{"id": "p00000", "text": "灯盏花的化学成分研究Ⅲ\t自中药灯盏花[Erigeron breviscapus (Vant.) Hand-Mazz]全草乙醇提取物的乙酸乙酯部位中分得了5个化合物,经波谱鉴定为:3,4-二羟基苯甲酸(7)、肉桂酸(8)、咖啡酸甲酯(9)、对甲氧基肉桂酸(10)、对羟基苯甲酸(11).均为首次从灯盏花中分得."}
{"id": "p00001", "text": "听神经病实验动物模型\t听神经病的临床听力学特征主要表现在具有正常的耳蜗感受器电位和异常的听性脑干反应波形以及对语言的理解障碍，其病理学改变部位被确定是在周边听觉系统，主要表现在内毛细胞缺损、听神经末梢破坏、听神经纤维脱髓鞘病变、螺旋神经节细胞缺损，或上述一个或几个部位同时发生病变。本文介绍了模拟听神经病的各种实验动物模型，其中包括模拟单纯内毛细胞缺损的Slc19a2基因缺陷小鼠和Ggt1基因缺陷小鼠实验模型；模拟单纯Ⅰ型传入神经末梢损害的谷氨酸盐实验模型；模拟单纯脱髓鞘病变的甘油实验模型；模拟Ⅰ型螺旋神经节及其神经纤维损害的乌苯酐实验模型和免疫性疾病损害模型；模拟单纯神经纤维脱髓鞘病变的胆红素实验模型和髓鞘缺陷仓鼠模型；模拟单纯听神经近端脱髓鞘病变的阿霉素模型和压力夹伤听神经实验模型；以及模拟整个周边听觉系统全程病变的卡铂南美栗鼠实验模型。这些实验模型可以分别用于模拟听神经病的一种或几种临床表现及病变特征的实验研究。"}
{"id": "p00002", "text": "清热活血法治疗脑梗死急性期的临床观察\t目的 观察清热活血法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上加用清热活血法治疗.结果 结果示治疗组总有效率为83.90％,高于对照组的66.70％ (P＜ 0.05).两组患者治疗14d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平均出现下降(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组及对照组经治疗14 d后,纤维蛋白原、血浆黏滞度、全血黏滞度均有改善(P＜0.05);其中治疗者较对照组改善更明显(P＜0.05).美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、hs-CRP、D-二聚体水平、全血黏滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原均较前改善,但改善程度治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 清热活血法治疗急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p00003", "text": "表现为进行性痴呆的直窦区硬脑膜动静脉瘘一例\t患者女,55岁.2012年3月21日,因\"进行性记忆力减退、行为异常3个月\"入院.患者于3个月前无明显诱因出现记忆力减退,表现为遗忘常用数字,短期记忆下降,逐渐出现反应迟钝,意识淡漠,大小便失禁,不认识配偶、子女,并发生出门走失的情况,遂到当地医院就诊.头部MRI平扫显示双侧丘脑区T2高信号(图1a),提示局部脑水肿,矢状位未见直窦显影."}
{"id": "p00004", "text": "程序性细胞死亡蛋白1及其配体抑制剂抗肿瘤免疫治疗进展\t程序性细胞死亡蛋白1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是免疫哨点单抗药物，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。已上市的尼伏单抗（nivolumab）和潘利珠单抗（pembrolizumab）属于PD-1抑制剂，主要用于黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗，对肾细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等的疗效还在大规模临床试验中。PD-L1抑制剂阿替珠单抗（atezolizumab）、度伐单抗（durvalumab）和阿维单抗（avelumab）已被批准用于治疗尿道上皮癌，还有其他几种药物尚处于早期临床试验阶段。本文对上述PD-1/PD-L1抑制剂的研究进展做一综述。"}
{"id": "p00005", "text": "培养医生\"序列治疗\"理念对先天性中外耳畸形患者的重要意义\t先天性中外耳畸形的治疗涉及改善外观(整形)和听力重建(耳科)两方面,前者目前主要方法 是耳廓再造,而后者方法 多种多样,需个性化序列治疗才能取得最佳效果.而目前耳科与整形外科多是分离(不同医院/不同科室)、无合作状态,由患者随机选择手术,致整体效果欠佳,甚至造成不可复性损伤.所以,培养医生\"序列治疗\"理念对此类患者具有重要意义.通过对医生进行技术整合、技术合作、技术熟知、技术了解几个不同层次的培训,及临床应用、查房、会诊、讲座、学术会议、网站媒体宣传等活动,最终让医生具有\"序列治疗\"理念、获得最佳效果."}
{"id": "p00006", "text": "利用X射线相衬CT技术观察胆管结扎诱导肝纤维化微脉管的变化\t目的 肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程,本研究拟探讨X射线相衬CT (PCCT)技术评估胆管结扎诱导肝纤维化中微脉管变化的价值.材料与方法 胆管结扎诱导大鼠肝纤维化组和对照组肝脏组织各5例,成像实验在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行,成像后样品进行天狼星红染色和CK19免疫组织化学染色.实验利用PCCT技术重建肝脏组织中的三维(3D)微脉管结构,并分析微脉管密度与纤维面积比之间的相关性.结果P CCT技术清晰地展示了肝脏中的血管、扩张胆管和增生胆管等脉管结构.与对照组相比,肝纤维化组3D微脉管密度和纤维面积比均明显增大(P＜0.0l),并且两者呈正相关(r=0.812,P＜0.01).结论 PCCT成像能够清晰展示肝纤维化组织微脉管结构的3D特征,并且3D微脉管密度与纤维面积比具有高度相关性,表明在肝纤维化发展中,微脉管的变化与纤维化程度密切相关,这为利用微脉管的变化评价纤维化疾病的发展提供了一种新思路."}
{"id": "p00007", "text": "中、美、日三国政府医药研发投入管理比较研究\t从投入总量、投入形式、监管方式和运作方式四个角度,对比并分析了中、美、日三国政府医药研发经费管理情况.借鉴发达国家的政府医药研发投入管理经验,提出我国需加大医药研发投入力度、实行科研经费分开拨付、强化监督机制及加强医药成果转化等符合我国国情和医药产业发展状况的合理化建议."}
{"id": "p00008", "text": "经食管超声在激光心肌血运重建术中的应用\t目的:评价经食管超声(TEE)在激光心肌血运重建术(TMLR)中的作用.材料和方法:应用TEE监测TMLR37例,观察打孔前、后左心室壁厚度及动度,腱索、乳头肌及二尖瓣叶活动和左室功能.结果:每例打孔20～40次,平均28±3次,经TEE证实形成孔道26±6个,成功率为94.6%;左室射血分数和心脏指数打孔前、打孔后即刻无明显变化;1例因激光损伤后瓣腱索而出现轻度二尖瓣返流.结论:TMLR术中TEE监测可帮助判断孔道形成与否,指导调节激光能量、打孔部位及个数,及时发现并发症,应常规应用."}
{"id": "p00009", "text": "综合加权评分法优选百部蜜炙工艺\t目的:优选蜜炙百部炮制工艺.方法:先以加水量、闷润时间、炮制温度、炮制时间为因素,以性状和总生物碱含量为指标,对蜜炙百部工艺进行单因素考察;再以加水量、炮制温度、炮制时间为因素,以炮制品中总生物碱含量及对小鼠的止咳活性为指标,采用正交试验设计试验,综合加权评分法优选炮制工艺并进行验证试验.结果:最优工艺为每100 g百部加10 g水溶解的12.5 g蜂蜜,140℃下炮制6 min.验证试验中总生物碱平均含量为0.77%(RSD=1.5%,n=3),平均止咳活性为91.20%(RSD=1.2%,n=3).结论:优选出的炮制工艺简便、稳定、易行,为制订百部蜜炙工艺提供了合理的试验依据."}
{"id": "p00010", "text": "云南白药外涂治疗静脉输液外渗临床体会\t目的观察云南白药外用治疗静脉输液外渗的临床疗效.方法将80例患者随机分治疗组和对照组各40例,治疗组用云南白药加10%氯化钠溶液外涂,对照组用50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射.结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、瘀血、疼痛者总有效率95%,对照组总有效率为72.5%.结论云南白药治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射."}
{"id": "p00011", "text": "阿德福韦酯分散片、胶囊及片剂的药物动力学与生物等效性\t采用三周期三交叉试验设计,研究了24名健康志愿者单剂量(10mg)口服阿德福韦酯分散片(受试制剂1)、胶囊(受试制剂2)与片剂(参比制剂)的药动学.采用LC-MS/MS法测定血浆中阿德福韦浓度.各制剂的主要药动学参数分别为:t1/2(9.53±2.10)、(9.64±2.18)、(8.40±1.57)h,tmax(1.89±0.44)、(1.84±0.65)、(1.65±0.52)h,Cmax(27.87±8.12)、(32.02±10.75)、(33.13±11.01)μg/L,AUC0～36h(305.65±104.64)、(324.93±121.65)、(310.38±108.89)μg·L-1.h,AUC0～∞(332.66±119.54)、(349.94±127.09)、(327.80±116.21)μg·L-1·h.分散片及胶囊的相对生物利用度分别为(99.93±17.45)%和(106.12±17.95)%.双单侧t检验结果显示,两受试制剂和参比制剂具有生物等效性."}
{"id": "p00012", "text": "杏丁注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察\t目的观察杏丁注射液对冠心病心绞痛的疗效.方法将冠心病心绞痛患者 60例随机分为两组,治疗组予杏丁注射液,对照组予香丹注射液,两组均治疗 2周.结果治疗组心绞痛疗效及心电图、血脂、血液流变性改善均优于对照组.结论杏丁注射液可改善心绞痛症状及心电图 ST- T改变,降低血脂及血液粘稠度."}
{"id": "p00013", "text": "胡源民主任医师治疗扩张型心肌病心衰经验\t扩张型心肌病是一种原因不明的难治性心肌病,死亡率高,生存期短,生活质量差,目前尚无有效药物治疗手段,心脏移植缺乏广泛推广的可能性.胡源民主任医师有着丰富的从医经验,笔者有幸侍诊左右,学习临床经验,启迪良多,受益匪浅.今整理其辨治扩张型心肌病心衰经验,介绍如下."}
{"id": "p00014", "text": "颈动脉内膜-中层厚度及高敏C反应蛋白与不稳定型心绞痛中医证型的关系\t目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)中医证型及临床危险度分层与颈动脉内膜一中层厚度(IMT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 将患者按Braunwald UAP分类法进行临床危险度分层,并按冠心病中医辨证标准进行辨证分型;人选的107例UAP患者及30例对照组均检查IMT及hs-CRP.结果 UAP患者IMT及hs-CRP水平明显高于对照组,随着临床危险度的增高而有明显差别;UAP患者血清hs-CRP水平与颈动脉IMT呈正相关;UAP患者血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证到气虚血瘀证,IMT及hs-CRP均呈现不断增高的趋势.结论 hs-CRP及IMT与UAP的诊断及危险分层存在相关性.对于UAP的预测及危险度判断具有重要意义:UAP的中医辨证分型与IMT及hs-CRP存在相关性,IMT及hs-CRP作为中医辨证分型的客观化、量化指标有一定的临床价值."}
{"id": "p00015", "text": "鱼酱排毒合剂治疗化脓性鼻窦炎86例\t目的 观察院内制剂鱼酱排毒合剂治疗化脓性鼻窦炎的疗效.方法 化脓性鼻窦炎(中医辨为鼻渊实证)患者126例随机分为两组,治疗组服鱼酱排毒合剂,对照组服千柏鼻炎片,酌情治疗2～3周.结果 治疗组总有效率93.02%,优于对照组的80.00%.结论 鱼酱排毒合剂是治疗化脓性鼻窦痰中医辨为实证的有效方药."}
{"id": "p00016", "text": "北京市1995～2003年性病门诊就诊者AIDS哨点监测结果分析\t目的监测北京市高危人群艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病(AIDS)预防控制规划提供依据,为在高危人群中开展行为干预并评价干预效果提供信息.方法依照<全国AIDS哨点监测方案>,从1995年起对性病门诊就诊者实施哨点监测.结果北京市性病门诊监测哨点1995～2003年共发现抗-HIV阳性者96例,HIV阳性率逐年上升;监测到的性病以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒的构成较高,分别为29.66%、22.52%、21.36%、10.91%;1.47%的人供过血浆;0.99%的人近3个月内使用过毒品.结论北京市高危人群存在HIV感染加快的潜在因素,必须及时开展健康教育和行为干预."}
{"id": "p00017", "text": "内皮型一氧化氮合酶和神经型一氧化氮合酶在胚胎小鼠肾发育过程中的表达\t目的:观察内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)在胚胎小鼠肾发育过程中的时空性表达,探讨它们在小鼠发育早期肾组织中的作用.方法:选取胚龄(E)13、14、15、16、18d及新生组(P)0d小鼠,应用免疫组织化学方法显色进行图像分析;用免疫印迹法测定各组小鼠肾组织中的eNOS以及nNOS的含量.结果:免疫组织化学显色显示,eNOS阳性表达最早出现于E14d的生肾区;E16d时在生肾区表达减弱,近端小管呈强阳性;P0d时远端小管可见弱表达,集合管也有一定程度表达,致密斑无表达.nNOS在E13d时即表达于皮质输尿管芽;E16d时近端小管弱表达,远端小管强表达;P0d时在远端小管和致密斑强表达,近端小管弱表达,集合管无表达.图像分析和免疫印迹法结果显示,eNOS和nNOS在E14d含量较少,随后逐渐增多,至P0d达到高峰.结论:在胚胎小鼠肾发育过程中,eNOS和nNOS的表达有一定的时空顺序,它们对肾组织的发育及形成起一定的作用."}
{"id": "p00018", "text": "临床听力检测与助听器验配的注意事项(1)\t我国听力学事业和总体经济的迅速发展,使得\"聋而不哑\"已经成为现实.为了服务更多的听力障碍患者,越来越多的专业人员加入到听力医学和保健的行列中来.由于我国听力学教育的普及远远不能满足日益增长的需求,所以相关行业的学习班、学术交流等起到了重要培训作用.但是纵观学习班教材和各种期刊、杂志等读物,发现多以介绍基本知识和现代进展为主,而对如何避免和处理失误谈得较少.笔者根据自己平素的实践经验,并借鉴国外(以美国为主)对听力学家验配助听器和听力测试时预防感染、失误的要求,提出一些临床操作中常常会碰到的问题,供大家参考."}
{"id": "p00019", "text": "儿童分泌性中耳炎对前庭脊髓反射的影响\t目的探讨儿童分泌性中耳炎对前庭脊髓反射的影响.方法对46例病史超过3个月的分泌性中耳炎患儿,在行鼓膜置管术前及术后,分别行姿势描记图检查,并与正常对照组进行比较.结果分泌性中耳炎患儿的静态平衡能力异常,重心晃动的路径总长明显延长,晃动速度明显增快.行“鼓膜置管术”后1个月,平衡能力恢复正常.结论分泌性中耳炎患儿的平衡能力减低,尤其是对那些伴有头晕、易跌倒或动作笨拙的患儿,建议尽早治疗."}
{"id": "p00020", "text": "复合树脂薄片的透光率及其对树脂固化深度的影响\t目的测试4种常用复合树脂贴面的透光率,并研究其对树脂固化深度、表面硬度的影响.方法应用分光色彩分析仪测试4种常用复合树脂贴面的透光率.结果在可见光波长为450～500nm时,薄片厚度为0.4、 0.6、 0.8mm,Charisma透射率最好,其次是Isosit、 Artglass、 Durafill.随可见光波长增加,四种复合树脂薄片透射率差别不大.薄片厚度增加至1.2mm时,Durafill透射率最好、Charisma透射率最低.结论复合树脂薄片的透光率随其厚度的增加而明显降低,随着可见光波长的增加,复合树脂薄片的透光率也随之增加."}
{"id": "p00021", "text": "显微外科手术治疗颅内前循环直径小于等于2mm微小动脉瘤的疗效\t目的 观察显微外科手术治疗颅内前循环直径≤2 mm微小动脉瘤的临床疗效.方法   回顾性分析2010年6月-2012年3月,中国医科大学附属第一医院神经外科采用显微神经外科手术治疗的19例(34个动脉瘤)颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.34个动脉瘤中,21个为微小动脉瘤,对其中19个微小动脉瘤进行了显微神经外科手术治疗.19个微小动脉瘤中,9个为破裂动脉瘤,10个为未破裂动脉瘤.单发颅内微小动脉瘤的6例患者,均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病.随访手术治疗微小动脉瘤的疗效.结果 使用迷你动脉瘤夹成功夹闭18个微小动脉瘤(9个破裂,9个未破裂),使用颞浅筋膜片包裹1个大脑中动脉未破裂微小动脉瘤.出院时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分,5分17例,4分2例.平均随访14.1个月,未发生再次SAH.15例在出院后3~6个月复查DSA,未见动脉瘤复发.结论 采用迷你动脉瘤夹夹闭微小动脉瘤的显微神经外科手术治疗颅内前循环微小动脉瘤是安全有效的."}
{"id": "p00022", "text": "早期介入康复护理对颈髓损伤合并高位截瘫患者功能恢复的影响\t目的 探讨颈髓损伤并高位截瘫患者功能恢复的方法 .方法 对我院2007年1月-2008年5月收住的12例颈髓损伤并高位截瘫患者采取早期有计划、分阶段的康复护理,伤者伤后48h生命体征稳定后进行计划、评估.第1阶段,肢体保持功能位,被动活动;颅骨牵引装置拆除后进入第2阶段,通过双手交叉、上举,双下肢屈曲、外展、伸直,床上翻身,使坐位平衡模式易化为正常运动;第3阶段,站立、开步;第4阶段步行;第5阶段同归社会后的训练.通过用Barthel评分法评估日常生活能力,FAM测评法评估肢体功能,对康复前后进行评估.结果 通过在住院期间及出院后跟踪指导6个月发现,患者生活能力显著提高;肢体活动能力明显改善.结论 对颈髓损伤合并高位截瘫的患者进行早期的介入康复护理,能更有效地防止肌肉萎缩和关节僵硬,更大限度地恢复患者的生活质量."}
{"id": "p00023", "text": "Vitapex一次性根管充填治疗慢性窦道型根尖周炎\t慢性窦道型根周炎在临床上较为常见,尽管其疗程长,复诊次数多,常常仍未达到满意的疗效,最终导致根尖手术和牙齿拔除."}
{"id": "p00024", "text": "中西医结合治疗带状疱疹疗效观察\t目的  观察中西医结合治疗带状疱疹的疗效.方法  将患者随机分为两组.对照组给予口服更昔洛韦、甲钴胺,外用阿昔洛韦软膏;治疗组在对照组治疗基础上加用中医针灸、外擦药物、中药、火罐疗法.7d为1个疗程,2个疗程观察疗效.结果  治疗组止痛、止疱、结痂时间均短于对照组.结论  中西医结合治疗带状疱疹能明显提高疗效,安全可靠."}
{"id": "p00025", "text": "肺癌的影像学筛查研究进展\t肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,居全球发病率第2位,死亡率第1位,2012年美国新发肺癌约226万例,占恶性肿瘤发病率的14％;死亡约160万例,占恶性肿瘤死亡率的29％[1].我国2008年肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第1位,发病率达57/10万,死亡率为46/10万[2].因此,肺癌的筛查非常重要,肺癌的早期检查方法包括胸部X线(CXR)和痰细胞学检查.X线胸片检查研究令人不满意,部分由于研究设计的局限性,而且X线检查对于肺内微小病灶有其局限性[3]."}
{"id": "p00026", "text": "罕见病研究与孤儿药研发\t孤儿药缺乏一直是罕见病治疗中的瓶颈问题,孤儿药市场具有极高的商业潜力.目前全球范围内多个国际组织合作简化孤儿药专利申请过程,推动孤儿药研发、上市加速发展.中国国家罕见病注册系统(NRDRS)队列研究项目采用队列研究方法,可最大程度地为孤儿药临床试验提供便利.罕见病发病机制的研究将为孤儿药的研发提供新的策略和切入点,尤其是孤儿药中的基因治疗和酶替代疗法,其作用靶点极大依赖于对罕见病致病机制的了解.除此之外,罕见病机制的研究也将推动常见疾病药物适应证拓展,使部分常见疾病药物重定位为孤儿药.相应地,罕见病致病机制也可能为常见疾病的新药开发提供新的作用靶点.对于经过临床试验验证治疗效果、但作用机制尚不清晰的新药,罕见病致病机制也可提供新的思路,从而有助于解释其作用机制.此外,由于孤儿药批准、上市速度远优于常见疾病药物,许多药物最初作为孤儿药上市,但后期适应证拓展使其同样可用于治疗常见疾病,有力推动了制药产业的发展.在精准医学思想的指导下,随着中国NRDRS的建立及完善,罕见病基因型与表型之间的关系将日趋分明,这将有效助力孤儿药的研发,进而推动中国医药产业的整体迈进."}
{"id": "p00027", "text": "四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动及脑内NT、CGRP的影响\t目的 通过研究四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动功能和脑内神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,进一步探讨四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制.方法 采用饥饱失常、明暗颠倒以及束缚夹尾等多种方法 对小鼠造模,分别给予蒸馏水、吗丁啉、四磨汤治疗,观察胃排空和小肠推进功能,免疫组织化学法观察脑组织NT、CGRP的表达.结果 模型组小鼠胃排空和小肠推进功能低于正常组,脑组织中NT、CGRP含量高于正常组;四磨汤组胃肠运动功能恢复正常,脑组织中NT、CGRP含量低于模型组,与正常组比较差异无统计学意义.结论 四磨汤调节脑内NT、CGRP的表达,可能是其治疗功能性胃肠病的作用机制之一."}
{"id": "p00028", "text": "以意识障碍和四肢瘫痪为主要表现的双侧大脑前动脉供血区脑梗死一例\t患者 男,53岁. 因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院. 患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁. 随即到当地医院就诊,给予对症治疗(具体不详). 病情无好转而来我院. 既往有高血压病史15 年,糖尿病病史12年,接受相应治疗. 入院前25年外伤后接受脾切除术,入院前12年诊断患有丙型肝炎. 入院前半年行右肺结节切除术. 无心脏病及药物过敏史."}
{"id": "p00029", "text": "中医药对慢性心力衰竭神经内分泌和细胞因子的干预研究进展\t慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,临床上以肺循环和(或)体循环瘀血以及心排血量降低组织血液灌注不足表现为主.本病是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌系统激活为特征的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是此类患者最主要的死亡原因之一."}
{"id": "p00030", "text": "内耳结构异常患者人工耳蜗植入术的疗效观察\t目的 分析研究内耳结构异常患者人工耳蜗植入术的安全性及手术后的疗效情况.方法 选取2011.07-2015.06在我院住院接受人工耳蜗植入的17例内耳结构异常患者的临床资料,其中语前聋14例,语后聋3例,针对内耳结构异常情况采用不同术式.用听觉分级行为标准(Categorise of Auditory Performance,CAP)、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)进行术后效果评估.选取24例同期接受人工耳蜗植入的内耳正常的语前聋患者作为对照组,分析并比较两组患者手术并发症及术后疗效.结果:17例患者手术顺利,术后出现1例眩晕,所有患者术后均无脑脊液耳漏、面瘫等并发症.内耳结构异常语前聋患者术后CAP和SIR值分别为5.8±1.4、3.5±1.1;对照组CAP和SIR值分别为6.9±1.3、3.8±0.9,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论内耳结构异常非人工耳蜗植入术的绝对禁忌证,根据异常程度制定个性化的手术方案,可以减少并发症的发生.内耳结构异常语前聋患者术后言语康复情况、对声音的自发性觉察能力与耳蜗形态正常患者术后无明显差异."}
{"id": "p00031", "text": "孕酮对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠血脑屏障通透性及脑水肿的影响\t目的 研究孕酮(PROG)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠血脑屏障(BBB)通透性和脑水肿的作用,并进一步探讨其潜在的机制.方法 7 d龄SD大鼠96只,随机分成4组:正常组、假手术组、缺氧缺血(HI)组和PROG组.建立HIBD动物模型, HI后24 h,伊文思蓝示踪剂检测BBB;干/湿法测定脑含水量;免疫组织化学法观察大脑皮质水孔通道蛋白4(AQP4)表达.结果 正常组和假手术组BBB通透性、脑含水量和脑皮质AQP4的表达差异无显著性(P>0.05);HI组BBB通透性、脑含水量和脑皮质AQP4的表达明显高于假手术组(P<0.01);PROG组BBB通透性、脑含水量和脑皮质AQP4的表达明显低于HI组(P<0.05).结论 PROG通过减轻BBB破坏和脑水肿对HIBD新生大鼠起脑保护作用,PROG的脑保护作用可能与下调新生大鼠脑皮质AQP4的表达有关."}
{"id": "p00032", "text": "肺出血的HRCT表现\t目的:研究肺出血的HRCT表现,提高诊断准确率.材料和方法:搜集经证实肺出血22例,回顾性分析HRCT表现及特征.结果:肺出血HRCT表现为腺泡结节影5例、小叶磨玻璃影8例、叶段融合阴影8例,粟粒结节及纤维条索影1例.结论:肺出血的HRCT表现有一定特征性,结合病史及临床能明确诊断."}
{"id": "p00033", "text": "宫内主动脉瓣球囊成形术对胎羊及新生羊生长发育的影响\t目的 研究宫内心脏介入手术对胎羊及新生羊生长发育的影响,以及孕羊应用吲哚美辛对胎羊的影响.方法选择 50只双胎妊娠的中晚期孕羊,随机分为吲哚美辛孕羊组 (24只) 及对照孕羊组 (26只),吲哚美辛孕羊组于手术前 5 d 至术后 7 d 给予吲哚美辛 1.5~2 mg/(kg·d) 口服,对照孕羊组给予安慰剂.全部孕羊均行胎羊宫内心脏介入手术,孕羊麻醉后在超声引导下选择合适部位,经皮/子宫穿刺胎羊心前区胸壁后进入左心室,其中妊娠双胎之一为心脏介入胎羊,另一为对照胎羊,以手术成功、孕羊及胎羊存活为手术技术成功,孕羊继续妊娠至分娩.于手术时、手术后每周B超测量胎羊的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径;足月分娩新生羊生后每天测量体质量、身长、体高、胸围.结果 共有 32只孕羊的手术技术成功,其中吲哚美辛孕羊组的手术技术成功率为 66.7%,对照孕羊组为 61.5%,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).选择吲哚美辛孕羊组及对照孕羊组各 8只,共 16只孕羊继续观察至分娩.11只孕羊足月分娩,娩出胎羊 22只,其中吲哚美辛孕羊组 7只,对照孕羊组 4只,两组孕羊的足月分娩率差异无统计学意义 (χ2=2.62,P >0.05).各组胎羊在宫内的心脏横径、主动脉内径、双顶径、股骨径及新生羊出生时至生后14d的体质量、身长、体高、胸围差异均无统计学意义.结论宫内心脏介入手术后,孕羊能够继续妊娠至足月分娩,手术对胎羊、新生羊的生长发育无明显不良影响,孕羊长期应用吲哚美辛对胎羊生长发育无明显影响."}
{"id": "p00034", "text": "坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床观察\t目的：观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：120例老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者随机均分为观察组、对照1组、对照2组。所有患者均给予限制活动量、限盐、限水，加用洋地黄类、硝酸盐类强心药等常规治疗。在此基础上，观察组患者给予坎地沙坦酯分散片4 mg，口服，每日1次+氢氯噻嗪片25 mg，口服，每日1次，连用10 d停2 d；对照1组患者给予马来酸依那普利片10 mg，口服，每日1次+氢氯噻嗪；对照2组患者给予酒石酸美托洛尔缓释片50 mg，口服，每日2次+氢氯噻嗪。各组患者均治疗1年后评价疗效。观察各组患者治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV），用药依从性及不良反应发生情况。结果：各组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后BNP、LVEDD均显著低于同组治疗前，LVEF、SV均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者用药依从率显著高于对照1组和对照2组，不良反应发生率显著低于对照1组和对照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但对照1组和对照2组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性均较好。"}
{"id": "p00035", "text": "可视化肝脏肝内管道灌注及识别\t目的:建立计算机可自动识别与三维重建的高精度人体肝内管道可视化数据集.方法:采用多管道搭配灌注法对肝内管道进行分色灌注填充,选择收缩率小、切割特性好、非水溶性的塑料填充剂并分别配以颜色值差异显著的油画颜料,对经过数控机床逐层铣切所获得的肝脏数据集进行计算机自动识别和三维重建.结果:用多管道分色灌注法得到的肝脏断层数据集,完成可视化肝脏的三维重建.结论:多管道分色灌注法能够较好地展示肝内管道系统的断面解剖学数据,有利于计算机准确而快捷地识别与完成肝内管道系统的三维重建,真实反映肝内结构的解剖学特点及管道间的空间毗邻关系."}
{"id": "p00036", "text": "鼻红粒病1例\t患者男,17岁.鼻部出现红斑、丘疹、水疱伴多汗3年余,于2012年5月来我院门诊就诊.患者3年前开始无明显诱因鼻部出现淡红斑,其上逐渐显现米粒大圆形红色丘疹、水疱,表面伴有大量汗珠,皮损无明显自觉症状.既往无特殊病史,父母健康,非近亲结婚,否认家族成员中有类似疾病史."}
{"id": "p00037", "text": "血栓通注射液治疗脑梗死87例\t目的 观察高剂量血栓通注射液治疗脑梗死临床疗效及安全性.方法 将87例患者随机分为高剂量组43例与低剂量组44例,分别给予血栓通注射液800mg或250mg,同时加用常规西药治疗;比较两组治疗后脑梗死患者神经功能缺损程度评分及临床疗效.结果 高剂量组疗效明显优于低剂量组,而且安全.结论 高剂量血栓通注射液对脑梗死有更好的治疗作用."}
{"id": "p00038", "text": "蛇床子素上调miRNA-107减少APP595/596转基因神经元Aβ的生成\t目的 考察蛇床子素(osthole,Ost)对转染APP595/596基因的小鼠神经元的保护作用,并探讨其作用机制.方法 原代培养小鼠神经元,转染APP595/596基因构建AD细胞模型;采用CCK-8法检测神经元存活率;试剂盒法检测乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)释放量,评价神经元的损伤程度;TUNEL染色法检测神经元凋亡;免疫荧光化学法检测β-淀粉样蛋白(beta-amyloid peptide,Aβ)和β-分泌酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)的蛋白表达;RT-PCR检测miRNA-107的表达.结果 与模型组比较,Ost干预组神经元的存活率明显升高,LDH释放量明显降低,凋亡率明显降低,Aβ和BACE1的蛋白表达均明显降低,而miRNA-107的表达明显升高.结论 Ost对转染APP595/596基因的小鼠神经元具有良好的保护作用,其机制可能与上调miRNA-107表达,抑制BACE1表达,进而减少Aβ生成有关."}
{"id": "p00039", "text": "叶酸受体靶向土大黄苷前药与HSA相互作用研究\t目的 从分子水平上研究叶酸受体靶向土大黄苷前药(FRHA)与人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的结合作用.方法 模拟生理条件,采用荧光光谱和紫外-可见光谱研究FRHA与HSA结合反应的光谱学特征,探讨药物对蛋白质内源性荧光的淬灭机制,并结合三维、同步荧光光谱和圆二色谱分析FRHA对HSA微环境及构象的影响.结果 FRHA-HSA复合物的形成将导致HSA发生荧光淬灭,298、302、306和310 K时FRHA与HSA相互作用的结合常数分别为1.4322×105、1.1793×105、0.9334×105和0.7896×105 L/mol.由实验计算出热力学参数焓变ΔH为-38.772 kJ/mol,熵变ΔS为-31.39 J/(mol·K).结论 FRHA-HSA复合物的形成是自发进行的,范德华力和氢键作用力是使该复合物稳定的主要作用力,并且复合物的形成使HSA的微环境和构象发生改变,进而导致HSA发生荧光淬灭,淬灭机制为静态淬灭."}
{"id": "p00040", "text": "血虚证与肿瘤发展的关系及四物汤的干预作用\t血虚证是中医临床上常见证候,多由生血乏源、失血过多、肾精亏损、大病之后等引起.肿瘤是一种恶性消耗性疾病,二者在临床上经常同时出现.本实验旨在阐明血虚证与肿瘤发展的关系及四物汤的干预作用."}
{"id": "p00041", "text": "卒中昏迷患者高血糖实时胰岛素滴定模式的研究\t目的 探讨实时胰岛素滴定模式对卒中昏迷患者并发高血糖的调控作用. 方法 将入院后12 h内连续2次以上随机血糖>10.0 mmol/L的卒中昏迷患者110例,随机纳入对照组(35例)、治疗Ⅰ组(每1小时滴定组,37例)和治疗Ⅱ组(每2小时滴定组,38例).对照组采用预混胰岛素,即优泌林70/30,皮下注射,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组以诺和灵R加入等渗盐水中以微量泵静脉推注,按所检测的血糖值确定胰岛素用量.记录各时点的血糖值,并分析各组院内感染发生率及滴定治疗对神经功能预后的影响. 结果 治疗组(Ⅰ和Ⅱ组)平均血糖值低于对照组,分别为(8.9±2.5)mmol/L和(12.7±3.1)mmol/L,P=0.000;血糖达标率高于对照组,分别为58.7%和17.5%,P=0.000;而低血糖(<3.9 mmol/L)的发生率均为1.5%,差异无统计学意义,P=0.719.与治疗Ⅱ组相比,治疗Ⅰ组平均血糖值低于治疗Ⅱ组,分别为(7.9±1.7)mmol/L和(9.3±2.7)mmol/L,P=0.000;血糖达标率高于治疗Ⅱ组,分别为65.5% 和42.6%,P=0.000;低血糖率低于治疗Ⅱ组,分别为1.1%和2.2%,P=0.003.治疗组的院内感染率明显低于对照组(分别为10.7%和25.7%, χ2=4.135,P=0.042),而治疗Ⅰ组与Ⅱ组相比差异无统计学意义(分别为8.1%和13.2%, χ2=0.113,P>0.05).神经功能预后治疗组好于对照组,对照组mRS评分高于治疗Ⅰ、Ⅱ组,F＝4.377,P＝0.015,说明治疗Ⅰ、Ⅱ组患者神经功能预后均好于对照组. 结论 实时胰岛素滴定模式可及时、有效、持续地对卒中昏迷患者并发的高血糖进行调控,高频度的血糖监测和调控,是进行血糖控制的有效手段.实时胰岛素滴定模式也有利于降低院内感染率,促进神经功能的恢复."}
{"id": "p00042", "text": "吴茱萸提取液治疗口腔溃疡的动物实验研究\t目的 观察吴茱萸提取液对动物实验性口腔溃疡的治疗效果.方法 利用冰醋酸法建立动物实验性口腔溃疡模型,将造模成功的36只新西兰大白兔随机分为吴茱萸提取液组、锡类散组和空白对照组.吴茱萸提取液组和锡类散组每日用药两次,对照组动物不做处理.结果 吴茱萸提取液组口腔溃疡的愈合时间及愈合效果均优于其余两组,差异具有统计学意义.结论 吴茱萸提取液对动物实验性口腔溃疡具有一定的治疗作用."}
{"id": "p00043", "text": "特殊疗法治疗周围性面瘫50例\t目的 探讨浅刺多针治疗周围性面瘫的优势.方法 将确诊为面瘫的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用浅刺多针的方法,对照组采用传统治疗方法.结果 治疗组较对照组能明显缩短疗程,且能有效预防和治疗连动倒错等后遗症.结论 浅刺多针治疗周围性面瘫较传统治疗方法优势明显."}
{"id": "p00044", "text": "Herbst矫治器\t介绍Herbst矫治器的构造、适应证和禁忌证,并对其矫治效果及注意事项进行了阐述."}
{"id": "p00045", "text": "重组类人胶原蛋白Ⅱ的表达与纯化\t研究了类人胶原蛋白Ⅱ在基因工程菌E. coli BL21 3.7中的表达与纯化.经高密度发酵及代谢调控,重组菌在12.8L发酵罐中的最终菌体密度约为150.菌体经高压匀浆破碎、沉淀、超滤、阳离子交换色谱纯化后,表达产物纯度达96.4%,总回收率71.6%."}
{"id": "p00046", "text": "前体药物技术在经皮给药系统中的应用\t前药可改变药物的理化性质,如可降低毒性、增加水溶性、提高药物靶向性和生物利用度等.本文综述了近年来解热镇痛抗炎药、降压药、抗肿瘤药等类别中的几个前体药物在透皮给药中的应用."}
{"id": "p00047", "text": "医学双语教学相关问题刍议\t随着全球一体化进程的加快,我国的高等教育也逐步与国际接轨.21世纪是生命科学的世纪,医学科学的发展日新月异,这要求医务工作者必须加强与国外学者的广泛交流与合作,不断更新知识,才能站在生命科学的前沿."}
{"id": "p00048", "text": "青少年合作感及相关因素的结构方程模型分析\t目的 探讨青少年大五人格中的宜人性、生活满意度、共情能力与其合作感之间的关系,为青少年合作感的培养提供一定的依据.方法 使用青少年合作感问卷以及国际人格项目题库、共情能力问卷和生活满意度量表对上海和南京两地的563名初中学生进行相关的测试.结果 (1)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(2)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异;(3)人格因素中的宜人性能够有效地预测青少年的合作感水平;(4)在宜人性对于青少年合作感的影响中,共情能力是中介因素,生活满意度是调节因素,四者之间的关系是一个有中介的调节关系.结论 宜人性和青少年合作感之间是有中介的调节效应."}
{"id": "p00049", "text": "人工合成抗菌肽对白色念珠菌体外抑制作用的初步研究\t目的 体外观察人工合成抗菌肽(synthetic antimicrobial peptide,AMPs)对白色念珠菌的抑制作用.方法 人工合成抗菌七肽并制备成含不同药物剂量的药敏纸片,通过纸片扩散法观察AMPs体外对白色念珠菌的抑制作用,测量含不同剂量AMPs的药敏纸片对白色念珠菌产生抑菌环的直径.同时应用杯碟法评价AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度.结果 AMPs体外可对白色念珠菌产生抑制作用.含AMPs 307.2、153.6、76.8、38.4、19.2、9.6μg的药敏纸片对白色念珠菌产生的抑菌环直径分别为57.89±1.36、37.44±1.24、35.89±1.69、30±5.48、16.44 4-1.01、10.11±0.60mm,且抑菌环直径与药物剂量间具有正相关性(r=1,P<0.01).杯碟法显示AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度为128μg/ml.结论 AMPs对白色念珠菌具有一定抑制作用,此种抑制作用随药物剂量的增加而增强."}
{"id": "p00050", "text": "中药致药源性死亡38例文献分析\t目的:探讨中药致药源性死亡的特点和预防方法.方法:检索1994～2006年中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库报道的中药致药源性死亡病例,并进行统计、分析.结果:所统计的中药致药源性死亡病例中,静脉滴注和口服为主要给药方式,过敏性休克为主要死亡原因.结论:临床医师、药师应重视中药不良反应,确保用药安全、有效."}
{"id": "p00051", "text": "复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的HPLC测定\t建立了HPLC法测定复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的含量.以双氯芬酸钠为内标,采用Hypersil BDs C18柱,流动相为甲醇-3mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(含0.1%三乙胺,pH 3.5)(67:33),流速1m1/min,检测波长分别为232和300am.盐酸二甲双胍和格列本脲分别在0.03～0.3μg(r=0.9998)和0.5～4μg(r=0.9999)范围内线性关系良好.方法平均回收率分别为100.1%(RSD 0.22%)和99.9%(RSD 0.36%)."}
{"id": "p00052", "text": "丁苯酞治疗阿尔茨海默病的临床观察\t目的：观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2014年6月我院收治的AD患者94例，按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组患者给予营养神经、降血脂、口服盐酸美金刚片5 mg，bid等常规治疗；观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g，tid。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、血清C反应蛋白（CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为85.71％，显著高于对照组的66.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MMSE和ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后MMSE和ADL评分升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前TNF-α、IL-1、CRP、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后上述指标均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异均有计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞治疗AD疗效显著，能提高患者认知及生活能力、降低炎性因子的水平，且安全性较好。"}
{"id": "p00053", "text": "我院门诊处方合理用药指标干预调研\t目的:了解我院门诊处方用药指标现状.方法:回顾性调查我院2005～2007年门诊患者的用药情况.结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性."}
{"id": "p00054", "text": "成功治愈表皮葡萄球菌败血症致成人暴发性紫癜1例\t采用糖皮质激素冲击治疗表皮葡萄球菌败血症致成人暴发性紫癜1例.患者女,27岁.双下肢反复出现瘀斑、肿痛3个月,发热2个月,12 h内疼痛性瘀斑迅速扩展,并出现血疱及皮肤坏死.骨髓及血培养均可见表皮葡萄球菌生长.经抗感染和甲泼尼龙冲击治疗后基本治愈,患处遗留黑色焦痂及淡褐色斑片."}
{"id": "p00055", "text": "中耳共振频率对耳硬化症的诊断作用\t目的探讨中耳共振频率对耳硬化症的诊断作用.方法对112例听力正常人、91例耳硬化症患者进行中耳分析,纯音听阈,耳声发射及颞骨CT测试,比较226Hz鼓室图与中耳共振频率及CT检查对耳硬化症的诊断价值.结果正常对照组226Hz鼓室图的声导纳范围为0.45±0.28 mmho,耳硬化组226Hz鼓室图声导纳值为0.54±0.47 mmho,226 Hz鼓室图两组比较,差异无统计学意义.中耳共振频率正常对照组为957±220 Hz,耳硬化组为1182±318 Hz,较正常组高,两组比较差异有统计学意义.共振频率与226Hz鼓室图比较,对耳硬化症诊断的(Re?ceiver operating characteristic curve)ROC曲线下面积更大.226 Hz鼓室图、中耳共振频率、颞骨CT对于耳硬化症诊断的敏感度分别为42.86%,71.4%,62.63%.结论与226 Hz鼓室图及颞骨CT相比,中耳共振频率对耳硬化症诊断价值更高."}
{"id": "p00056", "text": "电针合SET技术治疗神经根型颈椎病60例临床观察\t目的 观察电针配合悬吊训练技术(SET)对神经根型颈椎病患者的治疗效果.方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针配合SET技术进行治疗,对照组采用单纯电针治疗,治疗20 d后对两组患者的总体疗效、颈肩疼痛视觉模拟(VAS)评分、手指麻痛VAS评分、症状积分等进行评定,并对所有结果作统计分析.结果 治疗后两组患者的颈肩疼痛、手指麻痛、症状积分都有显着改善(P＜0.05);治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗组显效率高于对照组(P＜0.05).结论 电针合SET技术治疗神经根型颈椎病疗效确切."}
{"id": "p00057", "text": "综合干预对运动医学科抗菌药物使用及医院感染发病率的影响\t目的：了解综合干预措施对某院运动医学科住院患者抗菌药物使用及医院感染发病率的影响。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月某院外科系统（分为运动医学科和其他外科系统）住院患者抗菌药物使用及医院感染发生情况（干预前），2011年1月开始，运动医学科采取“以临床为中心、多科室合作”的综合干预，同期其他外科系统未进行综合干预；前瞻性监测2012年1月—2013年12月该院外科系统住院患者抗菌药物使用和医院感染发病率（干预后），评价干预效果。结果干预后，运动医学科住院患者抗菌药物使用率及医院感染发病率分别为55．75％、0．10％，均低于干预前（分别为95．26％、0．32％），差异均有统计学意义（χ2分别为753．42、15．13，均 P ＜0．01）。干预后，其他外科系统住院患者抗菌药物使用率为65．63％，低于干预前（73．79％）；医院感染发病率为0．55％，高于干预前（0．42％），差异均有统计学意义（χ2分别为251．57、19．04，均 P ＜0．01）。结论以“以临床为中心、多科室合作”的综合干预措施安全、有效，可以降低运动医学科住院患者抗菌药物使用率，降低医院感染发病率。"}
{"id": "p00058", "text": "百草枯中毒的预后因素探讨\t目的 探讨影响百草枯中毒预后的因素.方法 对2001年6月～2005年6月收治的66例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 存活38人,死亡28人,病死率42.4%.Logistic回归分析显示服毒量、APACHEⅡ评分有意义.结论 服毒量、APACHEⅡ评分是影响百草枯中毒患者预后的危险因素."}
{"id": "p00059", "text": "阿昔洛韦致不良反应60例文献分析\t目的:探讨阿昔洛韦致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>1994～2006年阿昔洛韦致ADR的有关文献52篇(共60例).进行统计、分析.结果:阿昔洛韦致ADR在31～60 a发生率较高,多发生于用药后10～60 min内(41.67%),临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要和严重的ADR为肾功能损害.结论:临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致ADR,坚持合理用药."}
{"id": "p00060", "text": "消肿止痛散加冰敷治疗急性软组织损伤临床体会\t目的 观察冰敷、消肿止痛散联用治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将急性软组织损伤患者38例早期用冰敷,24h后用消肿止痛散外敷.结果 总有效率为100%,肿胀、疼痛明显消失或减轻,皮肤颜色由暗紫转为淡紫黄色.结论 联合应用冰敷、消肿止痛散治疗急性软组织损伤方法简单,疗效确切."}
{"id": "p00061", "text": "活血化瘀中药汤剂对糖尿病肾病大鼠模型肾间质纤维化的影响\t目的 观察活血化瘀中药汤剂对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾间质纤维化的影响,探讨其可能的作用机制.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,采用高糖高脂饲料喂养、一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病SD大鼠模型,然后平分为DN模型组、活血化瘀组和厄贝沙坦组各10只,活血化瘀组选择活血化瘀中药汤剂灌胃服药,厄贝沙坦组选择厄贝沙坦溶液灌胃服药,模型组灌服等体积0.9％氯化钠注射液,记录三组肾间质纤维化相关指标的变化情况.结果 所有大鼠都造模成功,活血化瘀组与厄贝沙坦组大鼠的肾质量都明显低于DN模型组(P＜0.05).实验后活血化瘀组与厄贝沙坦组组大鼠BUN、Scr较DN模型组明显降低(P＜0.05).实验后DN模型组、活血化瘀组和厄贝沙坦组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)值分别为(16.32±4.29) mg/24 h、(11.50±2.59) mg/24 h和(12.20±3.01) mg/24 h,活血化瘀组和厄贝沙坦组较DN模型组明显降低(P＜0.05).TGF-β1主要在肾间质区、肾小管部位及小动脉中表达;FN主要表达在肾小球、细胞外基质和肾小管部位.Western蛋白印迹检测显示活血化瘀组和厄贝沙坦组的FN和TGF-β1蛋白表达水平明显低于DN模型组大鼠(P＜0.05).结论 活血化瘀中药汤剂能够降低DN大鼠的肾脏肥大,提高肾功能,改善肾组织病变,通过抑制肾组织TGF-β1与FN的表达,延缓肾间质纤维化."}
{"id": "p00062", "text": "耳部显微手术的麻醉处理\t目的报告41例耳部显微手术的麻醉处理,总结该手术麻醉处理的经验.方法回顾1998～2003年的41例耳部显微手术麻醉处理的临床资料.结果应用微泵持续静注肌松药、控制好麻醉深度和综合应用控制性降压等血液保护措施成功地为耳部显微手术提供了良好的手术条件.采用有创血压监测、中心静脉压监测和心电监测等综合监测手段保证了患者的生命安全.及时发现了2例颅神经心血管反射,其中1例心跳骤停,并抢救成功.结论综合应用各种麻醉手段为精细手术提供良好术野、绝对制动的麻醉环境同时又确保患者的生命安全是耳部显微手术麻醉管理的关键."}
{"id": "p00063", "text": "中国AIDS防制工作中的健康教育模式(1)--高危和重点人群的健康教育\t按照不同人群的健康教育特点,对中国20年来艾滋病(AIDS)防制工作中所开展的健康教育模式分多个专题进行综述,旨在为进一步开展该领域的健康教育工作提供借鉴.本文为该综述的第一部分:高危和重点人群的健康教育."}
{"id": "p00064", "text": "细胞周期蛋白依赖性激酶及其抑制剂构效关系研究进展\t细胞周期是维持细胞正常生命活动的基本特征.一个完整的细胞周期受到多种蛋白酶的调控.研究表明,几乎所有肿瘤的发生都与细胞周期调控机制紊乱所导致的细胞生长分化受阻及凋亡异常有关.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)是细胞周期调控的核心,CDK与相应的细胞周期蛋白结合形复合物,并通过细胞周期蛋白的周期性表达和降解,推动细胞周期各时相的有序进行.因此,以CDK为靶点的药物可以阻断细胞周期,控制细胞增长,从而达到抗肿瘤的目的.本文就CDK的结构和功能,及其抑制剂的化学结构类型及构效关系进行综述."}
{"id": "p00065", "text": "闭合性腹部外伤的CT诊断价值(附85例分析)\t目的:评价CT检查对闭合性腹部外伤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析85例闭合性腹部外伤的CT表现.结果:闭合性腹部外伤以实质性脏器为多,脾损伤45例、肾损伤20例、肝损伤12例、复合伤 7例、外伤性膈疝1例.其中外伤后肝癌破裂出血1例.平扫加增强45 例.结论:CT扫描可对闭合性腹部外伤作出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息."}
{"id": "p00066", "text": "超声诊断盆腔异位马蹄肾1例\t患者女，35岁，因“下腹坠胀10余年”就诊。体格检查：营养发育良好，精神状态佳，全身浅表淋巴结未见肿大，心肺正常。彩色多普勒超声检查示肝胆胰脾未见明显异常，常规双侧肾区、腹部其他部位及胸腔扫查均未探及肾脏回声。常规膀胱充盈后反复扫查，于膀胱后上方探及2个肾轮廓回声，左侧大小约125 mm×63 mm×54 mm（图1A），右侧大小约84 mm×43 mm×32 mm（图1B），双侧肾轮廓下极靠向脊柱，并见带状实性结构连接双肾下极，其内见伸延的集合系统（图1C）。彩色多普勒血流显像示左肾血流灌注良好，频谱多普勒探及左肾门血流峰值速度为80.2 cm/s，血流阻力指数（RI）为0.67；右肾血流灌注一般，右肾门血流峰值速度为123.3 cm/s，RI为0.64。超声诊断考虑盆腔异位马蹄肾。尿常规及肾功能检查正常。CT检查示双肾区未见肾影，双肾融合，均位于盆腔，肾门朝向前方，右肾体积缩小，左肾体积增大，肾实质密度均匀，肾盂肾盏未见扩张，肾周层次清晰（图1D）。CT诊断双侧异位肾并马蹄肾。后经静脉肾盂造影证实为盆腔异位马蹄肾。"}
{"id": "p00067", "text": "儿童贲门失弛缓症13例诊治分析\t目的 探讨儿童贲门失弛缓症的诊断与治疗特点.方法 分析1993年5月至2005年10月间被确诊为贲门失弛缓症且在院治疗的13例患儿临床表现、食管测压、内镜检查及治疗情况.结果 男女性别(女7例,男6例)发病无明显差异,确诊时平均年龄为10.3岁.3例患儿存在家族史,其中2例是姐妹,3例都有吞咽困难、无泪和促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏的3A表现.吞咽困难是最多见的症状,其次为呕吐、胸骨后疼痛、生长发育不良和呼吸系统症状.13例中11例行食管测压检查显示食管下端括约肌压力(LESP)增高和食管体蠕动异常.食管钡餐显示食管体扩张、食管贲门交接处鸟嘴样改变.13例患儿中共有9例(69.23%)接受Heller's食管肌层切开术治疗;另4例中,3例接受内镜气囊扩张,1例以降压药Nifedipine维持,失访1例.12例随访患儿中痊愈8例,良好3例,改善1例.结论 食管测压结合X线检查是明确诊断的主要手段,也是评价治疗效果的好方法;Heller食管肌层切开术安全性强、术后效果显著且持续时间长,是贲门失弛缓症较好的治疗方法;内镜下气囊扩张术价格低廉,操作方便,有一定疗效,可作为国内治疗儿童贲门失弛缓症的首选方法."}
{"id": "p00068", "text": "耳蜗死区与言语分辨率相关性研究\t目的：本研究采用阈值均衡噪声检测法探索感音神经性聋患者中耳蜗死区的存在情况，并通过言语测听分析患者在言语分辨能力上是否有差异。方法采用阈值均衡噪声检测法及言语测听检测62例（93耳）感音神经性聋患者，对其进行耳蜗死区与言语分辨率相关性分析。结果62例（93耳）患者中，无耳蜗死区组（NDR）47耳，有耳蜗死区46耳，其中有一个或两个频率存在耳蜗死区组（SDR）有27耳，有3个或3个以上频率存在耳蜗死区组（LDR）有19耳；NDR组、SDR组和LDR组各测试频率平均纯音听阈分别为65.74±11.07dB、64.70±7.03dB、75.57±15.04dB。NDR组、SDR组、LDR组平均言语分辨率（WRS）分别为91.98±3.42%，88.93±2.79%，62.21±10.39%，经统计学检验，三组之间两两比较差异均有统计学意义。结论存在多个耳蜗死区组的纯音听阈较无耳蜗死区组升高，且该组言语分辨率明显低于无耳蜗死区组，推测耳蜗死区是影响言语分辨能力的一个重要因素。"}
{"id": "p00069", "text": "自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的疗效观察\t目的 观察自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及其对血清离子、炎性细胞因子水平的影响,并探讨其机制.方法 将颅脑损伤后脑水肿患者共90例以随机抽签法分为对照组和观察组各45例,分别给予西医对症干预和在此基础上加用白拟益气利水方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、血清离子及炎性细胞因子水平.结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P＜ 0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后脑水肿体积和中线移位距离均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后K+和Na+水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05).结论 自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿可有效控制病情进展,促进水肿消退和移位恢复,纠正离子水平紊乱,并有助于下调机体炎症细胞因子水平."}
{"id": "p00070", "text": "调理脾胃在恶性肿瘤治疗中的作用\t本文从肿瘤的中医发病机理及治疗方面阐述脾胃不足在肿瘤发病及治疗中的重要性,强调调理脾胃应贯穿肿瘤治疗之始终."}
{"id": "p00071", "text": "大剂量川芎嗪治疗急性脑梗死80例临床观察\t目的 观察大剂量川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将脑梗死患者138例随机分为大剂量川芎嗪组(治疗组)80例、一般剂量川芎嗪组(对照组)58例分别治疗.结果 治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率96.55%,两组比较无显著性差异;但治疗组基本治愈率为61.25%,对照组基本治愈率为39.66%,两组比较基本治愈率有显著性差异.结论 大剂量川芎嗪治疗急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p00072", "text": "经颅多普勒超声评价大脑中动脉慢性闭塞患者颅内侧支循环的血流动力学改变\t目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者颅内侧支循环血流动力学特点的可行性.方法 连续纳入2008年9月-2010年2月,在首都医科大学宣武医院神经内、外科就诊并经DSA确诊的单侧MCA闭塞的患者共140例.根据DSA显示的软脑膜支代偿情况,分为无代偿组21例、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组43例、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组28例及ACA+PCA共同代偿组48例.采用TCD检测患者双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV).计算患侧(d) ACA与健侧(n)MCA的PSV比值(dPSVACA/nPSVMCA),患侧ACA与健侧ACA的PSV比值(dPSVACA/nPSVACA)及患侧PCA与健侧PCA的PSV比值(dPSVPCA/nPSVPCA) .比较各组间血流动力学的参数指标.结果 ①单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSVACA/nPSVMCA分别为1.35±0.33和1.34±0.36,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P＜0.01.②单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSVACA/nPSVACA分别为1.67±0.76和1.62±0.44,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P＜0.01.③单纯PCA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSVPCA/nPSVPCA分别为1.76±0.56和1.73±0.49,显著高于无代偿组和单纯ACA代偿组,P＜0.01.结论 TCD检查显示的ACA、PCA血流动学改变,可以间接反映MCA闭塞患者软脑膜支的代偿情况."}
{"id": "p00073", "text": "脑干中缝苍白核黑素皮素能系统参与能量代谢平衡的调节\t目的:研究脑干中缝苍白核黑素皮素能系统在能量代谢调节中的作用.方法:以免疫组织化学法检测黑素皮素能神经纤维在中缝苍白核内的分布;将黑素皮素4受体激动剂(α-MSH)/拮抗剂(AgRP)微量注入中缝苍白核观察其对耗氧量及进食的影响.结果:α-MSH能神经终末密集分布于中缝苍白核内,未见AgRP能神经终末.中缝苍白核注射黑素皮素4受体激动剂MTII可增加小鼠的耗氧量,并抑制大鼠进食;将黑素皮素4受体拮抗剂SHU9119注入中缝苍白核可使大鼠进食量增高.结论:中缝苍白核内表达黑素皮素4受体的神经元接受来自脑内黑素皮素能神经元的投射,参与机体对能量代谢和进食的调节."}
{"id": "p00074", "text": "新型控暴剂辣椒素的致伤效应研究进展\t新型控暴剂辣椒素作为催泪瓦斯的主要组分,已被广泛装备于军队及警察部门,用于制止暴力犯罪和各种恐怖活动等.辣椒素可引起流泪、喷嚏、咳嗽等强烈不适症状或受累器官的疼痛,导致中毒人员暂时性失能.虽然辣椒素被认为是相对安全的控暴剂,但其诱发的严重并发症甚至死亡等中毒事件,不得不使人们重新认识其安全性.目前国内外对辣椒素的致伤效应研究非常有限,相关医学防护急救措施更是缺乏,本文将就辣椒素的毒理学作用及防护措施研究进展作一综述."}
{"id": "p00075", "text": "苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研究\t目的：在动物模型上进行苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研究。方法建立阴道假丝酵母病BALB/c小鼠模型，分成模型组、空白凝胶组、苦参凝胶组和酮康唑乳膏组，每天阴道内给药1次，连续7 d，于治疗前和给药后第4、7天取阴道分泌物涂片染色观察。阴道冲洗液在体外培养白色假丝酶母。第7次给药后处死动物，取阴道组织进行病理检查。结果与模型组和空白凝胶组比较，苦参凝胶和酮康唑乳膏两组均可使阴道白色假丝酵母菌落数显著减少。苦参凝胶可增加阴道有益菌-乳杆菌数量，而酮康唑不增加。阴道冲洗液体外培养和计数结果表明，苦参凝胶和酮康唑乳膏可抑制白色假丝酵母生长（P＜0.01）。苦参凝胶还能抑制阴道黏膜水肿及炎性增生。结论苦参凝胶通过抑制白色假丝酵母生长、促进乳杆菌增殖、抑制阴道黏膜炎性增生等机制治疗白色假丝酵母阴道炎。"}
{"id": "p00076", "text": "丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用\t目的 探讨丹参酮Ⅱ A对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法 选取健康成年Wistar大鼠24只,随机分为假休克对照组(Sham组)、模型组(CLP组)、丹参酮Ⅱ A组(TanⅡ A组)3组各8只.脓毒症组和丹参酮Ⅱ A组采用盲肠结扎穿孔手术(CLP)法制作大鼠脓毒症模型,术后即刻分别腹腔注射20 mg/d的丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液和生理盐水,对照组仅做盲肠探查术.实验结束时,收集各组肺组织测定肺组织湿/干质量比(W/D),肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧自由基(ROS)活性和丙二醛(MDA)含量,光镜下观察各组肺组织形态学改变,采用Western blot检测各组肺组织γ-GCS蛋白的表达.结果 光镜下可见Sham组肺组织结构基本上正常,肺泡结构清晰;CLP组肺组织充血水肿,大量炎性细胞浸润,肺泡间隔明显增宽,可见部分肺泡塌陷、不张;TanⅡ A组肺组织间质稍增厚,少量炎性细胞浸润,肺组织的炎性病理改变较CLP组显著减轻.CLP组、TanⅡ A组的肺组织W/D均较Sham组增高,但TanⅡ A组的肺组织W/D与CLP组相比较有明显下降(P＜0.05).CLP组、Tan Ⅱ A组的肺组织SOD和GSH活性较Sham组显著降低,但Tan Ⅱ A组与CLP组的肺组织SOD和GSH活性比较有明显增高(P＜0.05).CLP组、TanⅡ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较Sham组明显增高,但Tan Ⅱ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较CLP组低(P＜0.05).Western blot结果示,CLP组、Tan Ⅱ A组肺组织γ-GCS蛋白表达低于Sham组(P＜0.05),而Tan Ⅱ A组γ-GCS蛋白较CLP组则明显增加(P＜0.05).结论 丹参酮Ⅱ A可促进γ-GCS蛋白表达,增加GSH的生成,抑制炎性反应,抑制细胞内脂质过氧化,清除氧自由基,从而减轻脓毒症大鼠的肺损伤."}
{"id": "p00077", "text": "活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响\t目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善(P＜0.05),组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后FVC、VC均显著提高(P＜ 0.05),FEV1/FVC％下降(P＜0.05);治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后."}
{"id": "p00078", "text": "儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿\t报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗."}
{"id": "p00079", "text": "实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究\t目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度；采用三维定量分析软件(3DQ)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF).结果 二尖瓣环在ED期、ES期的3DC、3DA均与EDV、ESV呈正相关(r=0.501～0.631,P＜0.01)；其3DA在心动周期中减小的绝对值与SV呈正相关(r=0.478,P＜0.01)；其旋转角度与EF呈正相关(r=0.562,P＜0.05).结论 左心室容积是二尖瓣环大小的决定因素,左心室收缩功能决定了二尖瓣环旋转的能力,二尖瓣环从舒张期到收缩期面积的减小与左心室每搏量有关."}
{"id": "p00080", "text": "骨一膏配合中药熏蒸疗腰肌劳损的疗效观察及护理\t目的 观察骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将120例腰肌劳损患者随机分为三组,蒸药组31例用中药熏蒸;敷药组34例用骨一膏外敷;治疗组55例用骨一膏配合中药熏蒸.比较三组症状、体征改善情况.结果 治疗组与蒸药组比较,疗效有显著差异;治疗组与敷药组比较,疗效亦有显著差异.结论 各组临床总疗效比较,骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损优先于单用一种疗法."}
{"id": "p00081", "text": "论中医药学的科学形态\t中医药理论形成时期,汲取了中华民族的\"天地人一体观\"、\"推天道以明人事\"和\"形名应因理论\"等思想精华,作为理论的\"初始观念\"和\"初始命题\",整理医学经验事实形成理论.后世医家在满足理论整体内部的自给性和命题之间的逻辑一致性的前提下,不断地充实内涵、验证假说、实践理论,使中医药理论具有了\"环境-形神\"医学模式、\"辩证-类推\"逻辑体系和\"现象-状态医学\"学科性质的科学形态."}
{"id": "p00082", "text": "制备优质牙本质-牙髓复合体组织切片的方法探讨\t龋病治疗学、牙体修复学和口腔材料学等研究领域都离不开对牙本质和牙髓组织病理学变化的观察.以完善的病理技术制备优质的牙齿软硬组织联合切片是进行牙髓-牙本质组织病理学研究的基础."}
{"id": "p00083", "text": "口服结肠定位给药系统中辅料的应用\t口服结肠定位给药系统(OCDDS)具有结肠定位性、可提高局部药物浓度和直接作用于病灶部位等优点.正确选用辅料是获得结肠定位释放性能的关键.本文综述了丙烯酸树脂类、偶氮类和多糖类化合物等辅料在OCDDS中的应用进展,旨在为OCDDS的进一步研究提供参考."}
{"id": "p00084", "text": "清肝泻脾法论治急性期复发性口疮术\t复发性口腔急性发作期多因火热上炎,且多以肝火脾热为主,治以清肝火泻脾热,方用黛茶泻黄散治疗,临床效果显著."}
{"id": "p00085", "text": "补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察\t目的 观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效."}
{"id": "p00086", "text": "平原人口进入高海拔地区脑部改变研究进展\t随着经济及交通运输业的迅速发展，越来越多的人因为工作或者旅游进入高原地区。由于高原地区空气稀薄、大气压低、自然环境恶劣等，人体会发生一系列的生理病理改变，其中缺氧是导致这些改变的最主要因素。在人体器官中，脑是对氧气依赖性最高的器官之一。由于受自然环境条件的限制，大多数用于脑部研究的方法难以在高原环境下实现。因此，尽管对于高原环境下的脑部改变的研究众多，大多数研究局限于多普勒超声或者简单的生理参数测量[1]。目前人们对于高原环境下的脑部变化及相应的机制了解有限。本文从进驻高原时脑的生理病理变化、高原相关性脑病、高原相关性脑病的机制以及目前的诊断技术和方法4个方面，对平原人口进入高原时脑部改变及检查方法的研究进展作一综述，对于预防及治疗高原相关性脑病具有十分重要的意义。"}
{"id": "p00087", "text": "黄体酮在妇产科外领域的研究及临床应用进展\t目的：为黄体酮在妇产科外领域的临床应用提供参考。方法：以“黄体酮”“神经”“呼吸”“消化”“心血管”“泌尿”“男性生殖”“Progesterone”“Nerve”“Respiration”“Gastrointestinal”“Cardiovascular”“Urinary”“Male reproduction”为关键词，组合检索2000年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，按不同的治疗领域，对黄体酮在妇产科以外领域的研究及临床应用进行综述。结果：共检索到中文文献491篇、英文文献674篇，最终有效参考文献共34篇。黄体酮治疗肾绞痛和尿路结石被临床广泛应用；对神经保护作用的研究进入临床Ⅲ期试验；对呼吸、消化、心血管、泌尿及男性生殖等系统的积极作用在动物或体外模型研究中得到发展。黄体酮作用于孕酮受体（PR），通过多种分子生物学机制共同发挥多效神经保护和促进再生的作用；通过抑制血管细胞间黏附分子1（VCAM-1）的表达、减少血栓素的释放和增加一氧化氮（NO）的合成，对心血管起保护作用。黄体酮具有β受体激动药活性，能松弛气道及输尿管平滑肌，改善呼吸障碍及治疗肾绞痛；具有拮抗醛固酮及溶质性利尿作用，有利于腹水或结石的排出。黄体酮是哺乳动物精子生理性激动药，能促进Ca2+内流，增强精子活力。此外，黄体酮还在尿路造影、留置导尿术等局部应用。结论：国内外在“中枢神经系统和男性生殖”方面均较为重视黄体酮应用，国内还侧重于“泌尿系统”的应用，而国外则在“心血管系统”方面研究取得进展。目前黄体酮在妇产科外领域的研究，除治疗肾绞痛和尿路结石得到了临床广泛应用，以及围绕神经保护作用进行临床Ⅲ期试验外，其他作用仍处于动物或体外模型的阶段。"}
{"id": "p00088", "text": "艾灵颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响\t目的 观察中药艾灵颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者外周血树突状细胞(Dendritic cell,DC)亚群变化特点.方法 收集未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的17例HIV感染者,采用中药艾灵颗粒治疗9个月,11例健康人作为对照,观察治疗前后症状体征变化.采用流式细胞技术对患者外周血髓样树突状细胞(MDC)及浆细胞样树突状细胞(PDC)频率进行检测,并对PDC产生α-干扰素(IFN-α)能力进行检测.结果 疗后3个月、9个月,MDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),疗后9个月,PDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),均从疗前低于健康对照水平恢复到疗后健康对照水平.疗后9个月IFN-α均值升高,与疗前的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾灵颗粒可能在一定程度恢复MDC和PDC频率,升高PDC分泌IFN-α的作用,提高感染者免疫功能."}
{"id": "p00089", "text": "外科重症监护室预防器械相关感染的干预性研究\t目的 了解某院外科重症监护室(SICU)医院感染发生情况,尤其是器械相关感染率,以及干预措施实施的效果.方法 对2007-2009年入住SICU超过48 h的患者进行前瞻性监测,监测内容包括医院感染率及器械相关感染[呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、泌尿道插管相关尿路感染(CAUTI)]率及相应器械使用率.根据调查中发现的问题采取针对性干预措施,比较措施实施前后的感染率.结果 3年间共调查SICU内患者639例,发生医院感染129例次,感染例次率20.19%.其中器械相关感染77例(VAP 52例、CLABSI 12例、CAUTI 13例),占59.69%.通过采取干预措施,医务人员手卫生的依从性逐年提高,2007、2008和2009年手卫生产品每患者住院日使用量分别为41.59 mL/HD、82.71 mL/HD、84.33 mL/HD;VAP感染率明显下降,由2007年27.17/1 000机械通气日降至2009年的9.09/1 000机械通气日(x2=2.79,P=0.00),CLABSI、CAUTI感染率无明显变化.结论 SICU医院感染发病率和器械相关感染率较高,但可通过干预措施的有效实施,使其相应的感染得到有效控制."}
{"id": "p00090", "text": "逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察\t目的 观察逍遥散合当归芍药散治疗痰瘀互阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例给予中药口服,对照组60例给予口服胆维他;均以3个月为1疗程.比较两组临床症状、计算体重指数、腰臀变化,并分别于治疗前和治疗结束时进行肝功能、血脂、B超检测.结果 治疗组l临床疗效明显优于对照组,其体征及相关检测指标改善亦优于对照组.结论 逍遥散合当归芍药散对非酒精性脂肪性肝病有良好疗效."}
{"id": "p00091", "text": "中西医结合疗法治疗重度癌痛32例\t目的  观察自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在晚期重度癌痛患者中的镇痛疗效和不良反应.方法将患者随机分为两组,均规范应用芬太尼透皮帐号控制癌痛,治疗组加用自拟启膈通腑汤口服.观察两组对癌痛的疗效和不良反应.结果治疗组和对照组在治疗癌痛方面疗效相似,但在不良反应方面,治疗组在便秘、恶心呕吐、头晕方面明显低于对照组.结论自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗重度癌痛患者确有增效解毒功效."}
{"id": "p00092", "text": "义齿经验对全口义齿戴用者咀嚼效率影响的纵向研究\t目的:了解义齿经验对咀嚼效率的纵向影响情况,探讨长期戴用全口义齿者修复特点.方法:本文采用吸光度法分别对有旧义齿组(实验组)和无旧义齿组(对照组)初戴全口义齿后2周,1,3,4,5,6个月的咀嚼效率分别进行测试,并将结果进行统计分析.结果:二组不同时期咀嚼效率各不相同,总的趋势是逐步提高的.实验组早期提高很快,1个月后减缓.而对照组3个月后提高较快,因此,二组差距逐渐减小,至6个月无显著差异.结论:①吸光度法测定咀嚼效率结果稳定,可靠、重复性好,测试方法科学,简易迅速.②初戴全口义齿后6个月内咀嚼效率呈递增趋势.③义齿经验对咀嚼效率恢复的速度有较大的影响,其作用主要表现在早期(1个月内)."}
{"id": "p00093", "text": "银杏叶制剂治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究\t目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99％CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99％CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高."}
{"id": "p00094", "text": "济宁地区女性科门诊沙眼衣原体和解脲支原体检测与临床分析\t非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD)之一,病原体主要是沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu),为了解CT和Uu在女性人群中的感染情况,对我院女性门诊疑有泌尿生殖道感染的病人做了CT和Uu检测与临床分析,现报告如下."}
{"id": "p00095", "text": "结肠定位给药技术研究进展\t药物口服后,一般在到达结肠前就会被吸收或降解,而采用直肠给药,药物可直接进入直肠或结肠,达到局部或全身治疗的目的.但直肠给药时,药物只局限在直肠和降结肠,不能到达横结肠和升结肠 [1].于是,至 20世纪 80年代,一种新型的定位给药系统--口服结肠定位给药系统终于问世,并受到越来越广泛的关注."}
{"id": "p00096", "text": "肝性脑病与门静脉高压侧枝循环形成的关系--CT门静脉造影的监测价值\t目的:评价螺旋CT门静脉造影在门体分流性肝性脑病发病风险中的价值.材料和方法:门体分流性肝性脑病患者29例,采用West Haven标准分级后行平扫及双期增强扫描,对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其分支进行三维血管重建.结果:29例患者中,Ⅰ级以食管静脉和胃周静脉曲张为主;Ⅱ级和Ⅲ级:除Ⅰ级表现外,以脐周静脉、腹膜后静脉、食管周围静脉曲张和奇静脉扩大为主,部分有门静脉-肝动脉瘘和门静脉栓子形成;Ⅳ级出现左肾静脉扩大和胆囊周围静脉曲张,均伴门静脉-肝动脉瘘形成.结论:螺旋CT门静脉造影对门体分流性肝性脑病发病风险具有一定预测价值."}
{"id": "p00097", "text": "阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死疗效分析\t目的 观察阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予脱水、降糖、维持水/电解质平衡、抗感染等治疗,观察组给予阿魏酸钠注射液和血塞通注射液静滴,对照组仅静滴血塞通,均连续治疗14d为1疗程；比较两组患者临床症状改善和血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.结果 治疗组全血黏度(高切、低切)、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖降低程度优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 阿魏酸钠与血塞通治疗糖尿病急性脑梗死具有协同作用,能较单品治疗明显提高疗效,进一步降低血液黏稠度,且临床中未见不良反应."}
{"id": "p00098", "text": "儿童腮腺多形性腺瘤临床分析\t目的对儿童腮腺多形性腺瘤外科治疗进行回顾性分析.方法11例患儿进行保留面神经的肿瘤切除,对腮腺进行不同的处理.结果随访24～58个月无复发和永久性面瘫,3例出现味觉出汗综合征.结论治疗方法和成人相似,应注意面神经的保护,进一步寻找预防味觉出汗综合征的方法."}
{"id": "p00099", "text": "自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮27例\t目的 观察自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将42例(54处)Ⅲ期压疮患者随机分为两组,观察组21例(27处)用自制紫草油联合紫外线照射进行换药,对照组21例(27处)磺胺嘧啶银膏敷于创面;比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组.结论 自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮,效果较好."}
{"id": "p00100", "text": "4种脂溶性维生素的非水反相HPLC测定\t建立了非水反相高效液相色谱法同时测定4种脂溶性维生素--维生素A棕榈酸酯、维生素D2、维生素E醋酸酯、维生素K1的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇(80:20),检测波长265nm,流速1ml/min.各维生素的线性关系良好(r≥0.9998),回收率99.1%～100.7%(RSD 0.16%～0.92%)."}
{"id": "p00101", "text": "中医整脊法治疗腰椎间盘突出症进展\t中医整脊法治疗腰椎间盘突出症历史悠久,特色突出,疗效显著.笔者通过检索近10年中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的文献,进行分析、总结,对中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的研究进展做一综述,以期进一步指导临床."}
{"id": "p00102", "text": "小型猪听性脑干反应分析及脉冲噪声暴露后的变化\t目的：了解健康小型猪的听性脑干反应特征，以及脉冲噪声暴露后其听性脑干反应的变化特点。方法健康小型猪分别给予30、50、80及100次脉冲噪声暴露，并于噪声暴露前以及暴露后即刻、1、2、4、8周进行听性脑干反应测定，了解其听性脑干反应特征及变化情况。结果健康小型猪的听性脑干反应波形包括五个典型的波峰，与其他物种一致。短声刺激下其阈值平均为25±5 dB SPL。高强度脉冲噪声暴露后，其听性脑干反应阈值显著提高。50次以上暴露即可导致无法引出可识别的听性脑干反应波形。其纯音听性脑干反应阈值在4、8、16、20kHz和32kHz频率也于暴露后增高。暴露后即刻，各实验组阈值均大于90 dB SPL。暴露后1周，各实验组动物ABR阈值都有不同程度的恢复，但暴露后1周内恢复较快，第2至第8周时，听阈位移趋势基本稳定。噪声暴露后1至8周，ABR阈值在4kHz，8kHz，16kHz、20kHz和32kHz频率恢复趋势与短声刺激一致，各频率ABR阈值比较差异无统计意义。随着时间的延长，在不同频率区间内，虽然存在听阈的阈移，但是ABR波形分化较差。讨论小型猪ABR波形与啮齿类及人类相似，但小型猪ABR对脉冲噪声的敏感性较啮齿类动物更强，且恢复期更短。此外，由于小型猪与人类在基因、解剖及病理生理学上都具有较高的相似性，因此可能是听觉研究方面理想的大型哺乳动物模型。"}
{"id": "p00103", "text": "特发性肺间质纤维化中医治疗用药经验\t特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、致命性、间质性肺疾病，除肺移植外，其他的治疗药物和方法未能证实能改善IPF患者生活质量或提供生存率的循证医学证据[1]。中医药治疗对于肺间质纤维化的病理改变、X线胸片和CT的磨玻璃影、杵状指等难以逆转，而其优势在于缓解患者的症状，改善患者的生活自理程度，提高生存质量[2]。笔者运用中医药诊治IPF，临床效果满意，现将用药经验整理介绍如下。"}
{"id": "p00104", "text": "线虫抗凝血蛋白AcaNAP7基因克隆、表达及抗凝活性鉴定\t目的 在大肠杆菌中表达犬钩虫线虫抗凝血蛋白NAP7 (AcaNAP7) 成熟蛋白,并鉴定表达产物的抗凝活性.方法 根据AcaNAP7的核苷酸序列设计引物,从克隆质粒pUCm-T/AcaNAP7中扩增编码 AcaNAP7成熟蛋白的基因;扩增产物经双酶切定向克隆到原核表达载体PET-32a中;构建的重组表达质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达;表达产物经镍琼脂糖凝胶FF纯化后,用凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(aPTT)检测体外抗凝血活性.结果 克隆了编码 AcaNAP7成熟蛋白的基因并构建了重组表达质粒pET-32a/AcaNAP7;在大肠杆菌BL21(DE3) 中高效地表达了融合有硫氧还蛋白(Trx)的目的蛋白,产物主要以可溶形式存在;镍琼脂糖凝胶亲和纯化获得了纯度高达92%的目的蛋白;纯化产物能明显延长PT及aPTT,其延长PT比延长aPTT更有效.结论 在大肠杆菌中成功表达了AcaNAP7融合蛋白,表达产物具有抗凝活性.该实验为进一步研究AcaNAP7的功能及应用奠定了基础."}
{"id": "p00105", "text": "全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告\t目的：了解我国医院感染管理培训现状及存在的问题，为加强医院感染管理防控体系建设提供科学依据。方法采用问卷调查形式，对全国15所省级医院感染培训机构近三十年的培训现状，以及近5年医院感染管理培训基本情况进行调查。结果共调查省市级培训机构15所，66．67％（10所）由医院感染管理质量控制中心负责培训。80．00％的培训机构已开始进行各市州的培训工作，53．33％的培训机构总培训次数为10～20次，33．34％的培训机构每年的培训≤2次。2011—2015年接受培训的33728名专职人员中，年龄以41～50岁为主（41．30％），专业以护理为主（61．82％），学历以本科最多（50．56％），职称以中级为主（43．96％）。各省培训师资多以本省医院感染防控专家为主（占68．07％），在培训课程设计上，专业课程设计较多，而针对管理方面课程涉及较少，仅占26．78％。结论医院感染管理专业人员结构不合理，师资力量不均衡，知识缺乏更新，医院感染培训教育体系需要进一步完善。"}
{"id": "p00106", "text": "控制间充质干细胞牙向分化功能是促进牙齿组织再生的关键\t牙齿组织缺损、缺失是人类的常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼、言语、消化等口颌功能和身心健康.现有的牙齿组织缺失修复方法属于非生物性的修复,难以完全恢复天然牙的结构与功能.随着生物技术的发展,利用间充质干细胞结合组织工程技术再生牙齿组织是牙齿组织生物性再生修复研究的前沿及关键课题.但目前在牙齿组织再生过程中,间充质干细胞如何进行牙向分化,其功能、调控作用与机制仍未完全明确,限制了其研究及临床转化应用.因此,阐明间充质干细胞牙向分化功能及调控是促进间充质干细胞介导的牙齿组织再生的关键,具有重要的科学意义及临床应用价值."}
{"id": "p00107", "text": "中药外治法治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的系统评价\t目的 系统地评价中药外治法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截止到2011年3月1日.鉴定并纳入中药外用方与安慰剂、西药等对比治疗DPN的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析.结果 共计纳入29项RCT(2 677名患者,28种中药).纳入的RCT普遍方法学质量较差,且未发现中药外用与安慰剂对照的研究.有20项RCT结果表明中药在总体症状改善方面优于西医对症治疗,9项研究表明中药在改善神经传导速度方面具有优势,4项研究表明中药在改善麻木方面具有优势,6项研究表明中药在改善疼痛方面具有优势.纳入的RCT中绝大多数未对不良反应进行报告,因此尚不能对外用中药的安全性作出肯定的结论.结论 与西药相比,中药外治法在治疗DPN疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实."}
{"id": "p00108", "text": "青海地区艾滋病20例临床分析\t为了解青海地区艾滋病(AIDS)患者的临床特征,对2002年1月-2006年12月省传染病专科医院收治的20例AIDS病人进行了分析,现报告如下."}
{"id": "p00109", "text": "中西药治疗甲状腺机能亢进疗效对比观察\t甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是内分泌科常见病.笔者1994～1 997年共治疗本病77例,并将其随机分为中药组和西药组,进行组间疗效对比.现报告如下."}
{"id": "p00110", "text": "他克莫司血药浓度监测在异基因干细胞移植患者中的应用\t目的：探讨异基因外周血干细胞移植（Allo-HSCT）患者他克莫司血药浓度监测结果与疗效、毒副反应及联合用药等的相关性，为他克莫司临床合理应用提供参考。方法：采用酶扩大免疫分析法对16例Allo-HSCT患者住院期间Allo-HSCT 3个月后他克莫司血药浓度进行监测，对移植物抗宿主病（GVHD）出现的情况、不良反应、联合用药情况加以分析讨论。结果：他克莫司血药浓度个体差异较大。当＜8 ng/ml时，GVHD发生几率增加；＞20 ng/ml时，患者出现糖尿、肾脏毒性等不良反应的几率增加。他克莫司对于预防和治疗GVHD的作用较好，与其他药物联用可产生相互作用。结论：他克莫司血药浓度监测在Allo-HSCT患者术后预防和治疗GVHD及减少毒副反应方面有重要的作用。Allo-HSCT 3个月后，其血药浓度维持在8～20 ng/ml之间，GVHD和不良反应出现的几率较小。"}
{"id": "p00111", "text": "人生长激素突变体B2036在大肠杆菌中的分泌表达及分离纯化\t本研究构建了人生长激素突变体B2036 (1)分泌表达载体pTAC-stb2036,并在大肠杆菌W3110菌株中表达.通过单因素分析和正交试验优化发酵培养基组成和培养条件,接种量1％,于菌体生长初期(37℃发酵培养3 h)添加终浓度为0.3 mmol/L的IPTG,之后调整温度为25℃,继续发酵培养18h,1发酵产量较优化前提高了8倍,达到2.8 mg/L.发酵产物经阴离子交换色谱和反相色谱纯化,得到纯度大于97％的目的蛋白,总收率33.2％."}
{"id": "p00112", "text": "2001年～2004年四川广安市 6家医院抗感染药利用分析\t目的:为抗感染药的应用、管理提供参考依据.方法:对四川广安市6家医院2001年～2004年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计、分析.结果:口服洛美沙星DDDs连续4年均居口服用药的前1、2位;异烟肼、利福平DDDs连续4年分别居前4、5位;注射用青霉素DDDs(2001年～2003年)居注射剂的首位.左氧氟沙星不论是销售金额,还是DDDs都呈后来居上之势.结论:该地区医疗机构抗感染药销售金额与药品销售总金额的比例同西南地区其它医疗机构接近,新品种较少,用药档次偏低."}
{"id": "p00113", "text": "钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察\t钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝),是一种新型治疗银屑病的外用制剂.为评价其治疗银屑病的疗效及安全性,我科于2011年10月-2012年2月,用得肤宝治疗了20 例斑块状寻常性银屑病患者,现将治疗结果报告如下."}
{"id": "p00114", "text": "国内外药品技术转让相关制度对比简析\t药品技术转让是国内外制药企业调整优化产业结构,促进生产技术合理流动的主要手段和方法.本文基于各国间不同的药品监管制度,从国内外药品上市许可制度入手,从药品技术转让的概念、转让双方职责及条件要求、注册申报程序与技术资料要求等方面,对我国同欧盟、美国药品技术转让的相关法规制度进行对比分析,以期为国内药品生产企业和监管部门提供参考."}
{"id": "p00115", "text": "脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠转化生长因子-β1表达的影响\t目的 研究脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠脑内转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,运用原位杂交法和Western blotting检测脑出血后不同时间点TGF-β1的表达变化.结果 TGF-β1在脑出血3h已明显表达,6h进一步增强,但在12h表达下降,而在1d后第2次升高达到高峰,4～7d减少,14d后消失.脑溢安组TGF-β1表达在6h、1d、4d显著高于模型组.结论 脑出血后脑内TGF-β1表达增加;脑溢安可上调脑出血后TGF-β1的表达,可能是其神经保护机制之一."}
{"id": "p00116", "text": "基于实时功能磁共振神经反馈系统对初级运动皮层自主调节研究\t目的 探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用.资料与方法 基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检者,引导12例正常右利手志愿者通过运动想象进行M1区调节.在线数据采用TBV软件进行分析,观察ROI的BOLD信号改变,并进行组分析和3次训练前后比较右侧M1区信号变化程度.结果 组分析显示,12例正常志愿者通过运动想象M1区上调差异有统计学意义(P＜0.05);经过3次训练M1区的上调程度不断提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用rtfMRI在一定程度上能够帮助受检者自主调节初级运动皮层的活动."}
{"id": "p00117", "text": "薢瓜方与秋水仙碱、别嘌呤醇治疗痛风关节炎疗效对比\t目的观察薢瓜方治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为两组,治疗组采用薢瓜方治疗,对照组给予秋水佩碱及别嘌呤醇;观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果治疗组血尿酸降低情况优于对照组,两组总有效率相近;治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论薢瓜方治疗痛风关节炎疗效确切,且安全性高."}
{"id": "p00118", "text": "HIV的免疫逃逸机制\t我们已经证明,人和猿免疫缺陷病毒(HIV和SIV)之所以能建立长期感染,显然是因其可持续、强烈地进行病毒复制的结果[1].这些病毒代表各自独特的病毒长期存在模式,尽管宿主已经产生强烈的特异性免疫反应,但病毒仍会持续复制并引起疾病."}
{"id": "p00119", "text": "注射用更昔洛韦的HPLC测定\t采用HPLC法测定注射用更昔洛韦含量.色谱柱为ODS柱,流动相为甲醇(0.02 mol/L磷酸二氢钾(10∶90),检测波长255 nm,流速0.8 ml/min,线性范围为0.01~0.1 mg/ml,回收率为99.6%,0.89%."}
{"id": "p00120", "text": "Ngn2和Math6在小鼠内耳不同时期表达的初步研究\t目的 研究neurogenin2(ngn2)和math6在不同时期小鼠内耳的表达变化,并初步探讨其对螺旋神经元发育的调控作用.方法 本实验选取不同时期健康的BALB/c小鼠,以E12.5、E13.5、E14.5、E17.5、P1、P7和成年为观察时间点,应用real-time PCR、免疫组织化学方法检测ngn2、math6在耳蜗中mRNA和蛋白的表达.结果 (1)real-time PCR结果提示ngn2在E12.5d呈高表达,随后在E13.5d表达量下调,直至成年呈低水平表达；math6在E12.5-P1都呈较高水平表达,其中在P1达到高峰,随后于P7至成年表达量下调.(2)免疫组织化学结果提示,在E13.5、E14.5和P1,ngn2和math6在螺旋神经节处(或螺旋神经元细胞核处)有不同程度的阳性表达；在成年期,math6在细胞核有弱表达,但ngn2几乎不表达,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)ngn2在E12.5d表达呈高峰,提示其在有增殖能力的神经祖细胞中起作用；math6在E12.5d-P1呈高表达,提示其在神经祖细胞的增殖以及分化中其起重要作用；(2)ngn2和math6在耳蜗中表达的空间和时间模式的重叠和差异,提示它们在调控通路中可能受到共同的分子调控."}
{"id": "p00121", "text": "我院2005～2006年377例药品不良反应报告分析\t目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作."}
{"id": "p00122", "text": "非洛地平缓释片的体外释放和在Beagle犬体内的药动学\t采用不同粒径(D90为56.0、41.8、30.1、14.3和6.9 μm)的非洛地平分别制备了缓释片A、B、C、D和E.以1％Tween-80水溶液为释放介质考察了上述自制品与市售缓释片(波依定)的体外释放度.结果表明,自制品E与市售品的相似因子为68.6.继续考察上述两种制剂在水、pH l.2盐酸、pH 4.5乙酸-乙酸铵缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、0.5％Tween-80溶液中释放曲线的相似因子,结果均大于50,说明自制品E与市售品的体外释放行为基本相同.以Beagle犬为模型进一步考察了自制品E与市售品的体内药动学情况.结果表明,自制品E与市售品的主要药动学参数分别为tmax(2.5±0.5)和(3.2±0.4)h,cmax(56.9±2.0)和(53.2±6.6) ng/ml,t1/2(5.7±2.2)和(4.9±1.6)h,AUC0→∞(263.4±15.1)和(261.6±38.1) ng.ml-1.h-1."}
{"id": "p00123", "text": "通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响\t目的 观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊.观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化.结果 治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能等级优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.00％明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况.结论 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能."}
{"id": "p00124", "text": "艾滋病并发弓形体脑病一例并文献复习\t弓形体脑病又称弓形虫脑炎(Toxoplasmic encephalitis,TE),是AIDS患者脑部最常见的机会性感染,且进展快,治疗效果差,死亡率高[1,2].其发病率以欧洲、非洲为高[1],而国内尚少见AIDS并发TE的病例报道.笔者总结本院所确诊1例患者的临床资料并复习相关文献,旨在提高对本病的认识.HT6H〗"}
{"id": "p00125", "text": "血塞通针剂对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2和血小板活化因子的影响\t目的 观察血塞通冻干粉针对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2(TXB2)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血塞通针剂入液静滴,对照组采用低分子右旋糖酐静滴,每日1次,治疗14d,观察治疗前后TXB2和PAF变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组TXB2和PAF较对照组降低更明显.结论 血塞通针剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且能明显降低患者血清中TXB2和PAF水平."}
{"id": "p00126", "text": "医院药师在药物临床试验中的作用\t目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用.方法:分析医院药师在<药物临床试验质量管理规范>的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用.结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识."}
{"id": "p00127", "text": "沙利度胺及其类似物抗肿瘤作用研究进展\t沙利度胺(Thalidomide),化学名称α-酞胺哌啶酮.1956年,沙利度胺作为非处方镇静药在欧洲上市,20世纪60年代初因其强烈致畸作用而退出市场,随后的研究发现沙利度胺具有免疫调节作用、抗血管生成作用和T细胞调节作用.1998年,美国食品与药品管理局(FDA)批准沙利度胺用于治疗麻风病结节性红斑(ENL).近年来研究表明,沙利度胺及其类似物具有抗肿瘤作用,部分类似物的活性高于沙利度胺本身[1].目前已有大量关于沙利度胺及其类似物的抗肿瘤作用研究报道[2～4]."}
{"id": "p00128", "text": "颈动脉狭窄血管成形术相关栓子脱落的研究进展\t颈动脉狭窄的治疗包括血管成形术(伴或不伴支架置入)和内膜切除术.有文献报道,血管成形术的疗效和内膜切除术相当,但血管成形术在术中、术后都有栓子脱落的风险(栓子可来源于斑块或继发于血栓形成),并可能栓塞远端血管而引发神经功能障碍."}
{"id": "p00129", "text": "动态对比增强MRI评价大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘新生血管的实验研究\t目的：研究大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘区肿瘤新生血管的方式，探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）评价胶质瘤肿瘤新生血管的可能性。材料与方法清洁级SD大鼠24只，建立C6胶质瘤原位移植模型，移植后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d行常规及DCE-MRI扫描。取大鼠脑组织行病理和免疫组化检查，观察肿瘤边缘区肿瘤细胞及肿瘤新生血管。结果距肿瘤组织边缘（257.658±53.663）μm范围内观察到血管共生现象，各观察点血管共生指数差异有统计学意义（P<0.01）。增殖细胞核抗原、基质金属蛋白酶-2染色示共生血管周围肿瘤细胞为强阳性。α-平滑肌肌动蛋白、细胞黏合素C染色于移植第16天发现共生血管的退化及转化现象。DCE-MRI示移植第12天、第16天肿瘤边缘区转运常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）明显高于另外4个观察时间点（P<0.05），且与血管共生指数呈负相关（r=－0.9243、－0.8347， P<0.05），血浆容积分数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C6胶质瘤在肿瘤边缘区肿瘤新生血管类型为血管共生；DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep与血管共生指数有较好的相关性，有望成为有效检测胶质瘤新生血管的影像学标志物。"}
{"id": "p00130", "text": "脊柱原始神经外胚层肿瘤的CT与MRI诊断\t目的 探讨脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT及MRI特征,提高对本病的认识.资料与方法 收集经手术病理证实的9例脊柱PNET,结合相关文献分析其影像学特征.结果 9例PNET肿块均呈中等密度,邻近椎体有不同程度的骨质破坏,6例见椎间孔扩大;9例肿块均位于髓外硬膜下,8例T1WI呈等或低信号,1例T1WI呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,9例均见早期明显强化;免疫组化结果显示9例均见CD99表达,5例神经元特异性烯醇酶表达,4例神经突触素表达,2例波形蛋白表达,1例上皮细胞膜抗原表达.结论 脊柱PNET具有椎管内髓外硬膜下中等密度软组织肿块、易囊变、T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号、早期快速强化、沿椎间孔跨椎管内外生长并破坏相邻脊柱骨质的特征,对于出现上述CT与MRI特征、年龄较小、病史较短的患者应考虑脊柱PNET的可能,确诊依靠病理和免疫组化检查."}
{"id": "p00131", "text": "天津市3个社区2型糖尿病患者用药及血糖控制情况调查分析\t目的：为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法：选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者，根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组，A组86例为了解糖尿病知识患者，B组74例为不了解糖尿病知识患者，进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果：共发放问卷160份，回收有效问卷160份，有效回收率为100％。A组高学历（大专及以上）受访患者比例显著高于B组，低学历（初中及以下）受访患者比例显著低于B组（P＜0.05）；具有医药背景受访患者比例显著高于B组（P＜0.05）。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组受访患者自购保健食品使用率为0，B组使用率（60.8％）显著高于A组（P＜0.05）。A组受访患者的最近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关，故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教，促使其合理用药。"}
{"id": "p00132", "text": "护理干预在开胸手术患者呼吸道管理中的应用\t目的 通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生.方法 将46名实施开胸手术的患者随机分为两组,观察组采取心理、环境干预,专科指导,物理排痰等方法 对患者进行术前术后护理干预;常规组采取开胸手术后常规护理.结果 观察组23名患者中1例发生肺炎经合理应用抗生素、雾化、吸入等治疗后痊愈出院;常规组23名患者中发生肺部并发症4例,经控制感染、支气管吸痰,增强患者抵抗力等治疗后患者得以痊愈出院.结论 采取术前术后及时有效的护理干预措施,可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,促进患者早日康复,降低医疗费用,使患者及家属满意."}
{"id": "p00133", "text": "早期和非早期类风湿关节炎患者外周血CD4+ T细胞基因表达差异\t为了探讨早期、非早期类风湿关节炎(RA)患者与健康人外周血CD4+ T细胞的基因表达差异.采集早期、非早期RA患者及健康人空腹静脉血,纯化得到CD4+ T淋巴细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索早期、非早期RA患者与健康人外周血CD4+ T淋巴细胞基因表达差异.结果:非早期与早期RA患者比较,外周血CD4+ T淋巴细胞有83条基因表达存在显著性差异,其中上调3条,下调80条,主要涉及信号转导.与健康人比较,有45条基因异常表达,其中13条基因在RA的早期和非早期较正常对照组表达降低,30条在早期高表达;只有2条与早期与非早期比较差异表达的83条基因重复;差异基因涉及信号转导和免疫应答,以及相关的信号转导途径.早期与非早期RA患者外周血CD4+ T淋巴细胞基因表达谱存在明显差异,与健康人比较的差异基因与RA早期和非早期比较的差异基因不一致."}
{"id": "p00134", "text": "Neuroform支架辅助栓塞宽颈或夹层颅内动脉瘤临床疗效的分析\t自从支架辅助电解可脱性弹簧圈栓塞动脉瘤技术问世以来,颅内动脉瘤的血管内治疗效果得到了较大的提高[[1-2].2003年12月-2006年5月,上海复旦大学附属华山医院神经外科采用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗40例共41个宽颈或夹层颅内动脉瘤患者,现将结果报道如下."}
{"id": "p00135", "text": "中医辨证治疗慢性病毒性肝炎\t慢性病毒性肝炎多由于急性病毒性肝炎久治不愈,湿热病邪未被彻底清除,正气虚弱,迁延复发而致.中医学中属\"胁痛\"、\"黄疸\"等范畴,其病因不外乎湿、热,瘀、虚4方面.现将本病的辨证施治略陈浅见."}
{"id": "p00136", "text": "慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中白介素-10水平的变化\t目的 探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化.方法 采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、12、24周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度.另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI).结果 IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P＜0.01),且于牙周治疗后明显升高.IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P＜0.05).结论 IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用."}
{"id": "p00137", "text": "邵念方“中风无风论”初探\t中风属危急重症,而从古至今,研究者颇多,见仁见智,或主外风,或主内风,论治必言息风.邵念方教授通过对中风理论的分析研究和积30余年临床经验,并结合当今中风理论研究成果,提出“中风无风论”.现就个人体会,对此新论探讨如下."}
{"id": "p00138", "text": "阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块的作用\t目的 探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法 选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果  ①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块."}
{"id": "p00139", "text": "运用DGGE分析慢性牙周炎患者唾液微生物群落结构\t目的 运用变性梯度凝胶电泳(Denaturing Gradient Gel Electrophoresis,DGGE)技术,分析慢性牙周炎患者唾液中微生物群落结构.方法 采集33名慢性牙周炎志愿者(P组)和15名非慢性牙周炎志愿者(NP组)唾液样本,共计48份.运用DGGE技术分析两组样本微生物群落结构,然后将DGGE凝胶图谱转化成数字信息,进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)、聚类分析(Cluster Analysis)和偏最小二乘法(Partial Least Squares,PLS)分析.结果 PCA显示P组和NP组没有形成两个明显的聚类群；聚类分析显示两组大部分样本没有形成聚类现象,但少数样本形成聚类现象；PLS显示两组大部分样本形成聚类现象,仅少数样本没有形成聚类现象.结论 慢性牙周炎组和非慢性牙周炎组的唾液微生物群落结构没有显著差异,但存在产生差异的趋势."}
{"id": "p00140", "text": "泰利霉素侧链的合成\t3-乙酰基吡啶经二溴代、与多聚甲醛/氨水作用环合制得4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,再与N-(4-溴丁基)邻苯二甲酰亚胺缩合、肼解制得泰利霉素侧链4-[4-(3-吡啶基)-1H-咪唑基]-1-丁胺,总收率约41％."}
{"id": "p00141", "text": "活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征疗效及安全性的回顾性研究\t目的 回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等.结果 ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性.活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等.同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应.结论 活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好."}
{"id": "p00142", "text": "活血化瘀法治疗冠心病研究进展\t冠心病是心血管系统常见病、多发病,严重威胁人类生命健康.一些学者结合冠状动脉造影将其归属于中医学\"胸痹\"、\"胸痛\"、\"真心痛\"、\"厥心痛\"等范畴,应用活血化瘀疗法疗效确切,成为冠心病综合治疗有效方法之一.近年来,国内学者在继承传统中医药精髓的基础上,运用现代科学研究手段和方法,在活血化瘀药的临床与基础研究取得较大进展.现综述如下."}
{"id": "p00143", "text": "脉络宁注射液治疗糖尿病周围神经病变25例疗效观察\t目的 观察脉络宁注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制及糖尿病基础治疗,治疗组加用脉络宁注射液静滴,对照组应用维生素B1、维生素B12肌注.4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率92.00%,高于对照组的56.00%.结论 脉络宁注射液能明显缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著."}
{"id": "p00144", "text": "肝衰竭内毒素血症的中医辨治探析\t本文阐述中医对肝衰竭的认识,包括肝衰竭的中医病名、病因病机等,以及现代中医对肝衰竭的认识与研究,特别是并发内毒素血症时的病因病机特征,总结了肝衰竭及并发内毒素血症时的西医研究进展.提出肝衰竭内毒素血症的基本病理因素是毒、瘀、虚,热毒内盛、瘀血内阻、气阴两虚为其基本病机特点,清热解毒、活血化瘀、益气养阴为其基本治则."}
{"id": "p00145", "text": "安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素研究\t目的 了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素.方法 对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏I类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析.结果 入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<O.001)和下唇突度>3.8 into(P<0.05).结论 安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关."}
{"id": "p00146", "text": "大鼠坐骨神经切断后Robo2在脊髓及背根节的表达变化\t目的:研究坐骨神经损伤后Roundabout 2(Robo2)在成年大鼠背根节和脊髓的表达变化.方法:健康成年雌性SD大鼠坐骨神经切断后分别存活3～28 d,取其L4～6背根节(DRG)和脊髓;利用RT-PCR和免疫组织化学技术检测Rob02在上述组织中的表达变化.图像分析技术对阳性细胞的灰度值进行测定.结果:正常DRG感觉神经元表达Rob02 mRNA和蛋白质,脊髓前角运动神经元不表达.坐骨神经切断后3 d DRG内Robo2表达增加,7～14 d达高峰,21～28 d恢复到正常水平.结论:坐骨神经切断可导致DRG内Robo2的表达上调,可能与早期的感觉轴突再生有关."}
{"id": "p00147", "text": "地尔硫(卓)中间体拆分副产物的外消旋化\t地尔硫(卓)中间体拆分副产物L-cis-2-羟基-3-(4-甲氧基苯基)-3-(2-氨基苯硫基)丙酸甲酯经环合、氧化、还原和开环共4步反应制得其外消旋产物,总收率78％.氧化过程采用新型绿色氧化剂邻碘酰苯甲酸,选择性高、条件温和,且其还原产物邻亚碘酰基苯甲酸可进行化学再生."}
{"id": "p00148", "text": "贵州省雷山县西江镇苗族脑血管病危险因素的问卷调查\t西江镇是目前中国最大的苗族人口聚居地,位于贵州省边远的雷山县城30 km以外.该地基本保留了苗族原生态的生活方式,受外界的干预极少.本研究以西江镇苗族人群作为调查对象,对脑血管病的危险因素暴露情况进行调查,以探讨生活方式等对脑血管病患病率的影响.现将结果报道如下."}
{"id": "p00149", "text": "升降散临证治疗血液病举隅\t升降散是治疗温病的名方,首见于明代龚延贤《万病回春》,原无方名;清代杨栗山于《寒温条辩》中取其名为升降散.此方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药物组成,方中僵蚕为君,善能升清散火,轻浮而升;蝉蜕为臣,清热解表,疏风透疹,二药轻清,能升阳中之清阳.姜黄为佐,行气开郁,通经活血;大黄为使,泻火解毒,通腑逐瘀,二黄厚重,能降阴中浊阴.诸药配合,升清降浊,条达气血,透邪清热,可使周身气血流畅而郁火得散,笔者运用此方治疗一些郁火所致血液疾病效果较好,现举案介绍如下."}
{"id": "p00150", "text": "漫谈中医美容法\t中华民族可谓历史悠久,源远流长,绵延不断的五千年文明、发达世界最早的国家之一,并与古埃及、印度、巴比伦共称为四大文明古国,也是人类最早的发源地之一.中国医药学伴随从原始人类生活、生存到现代高度文明的今天,与时俱进不断发展着.中医美容是中国医药学的一部分.与社会发展,生活水平,生活环境和生活条件的不断提高,而不停地向前发展着,所谓\"爱美之心,人皆有之\".从历史发展来看大体可分为以下时期."}
{"id": "p00151", "text": "小儿毛母质瘤的超声诊断\t目的:探讨超声诊断小儿毛母质瘤的价值.材料和方法:回顾性分析27例术前行超声检查、术后病理诊断为毛母质瘤患儿的超声和临床资料.结果:肿块均位于皮下,平均直径14±6 mm.均有内部强回声.20例肿块边界清楚呈椭圆形,4例为类圆形,3例为不规则形.19例可见低回声边缘. 17例可探及血流信号.结论:毛母质瘤的超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断."}
{"id": "p00152", "text": "斯奇康注射液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察\t复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer)以下简称ROU,是口腔科最多见的粘膜病之一.迄今为止,尚无特别有效的治疗手段.目前普遍认为患者体内免疫功能异常可能是该病发作的原因,开发新型的免疫调节药物治疗和预防ROU可望成为最有前途的发展方向.我科从1997年以来,使用斯奇康(卡介菌多糖核酸)注射液(以下简称BCG-PSN)治疗ROU,对其疗效进行观察,报道如下."}
{"id": "p00153", "text": "体素内不相干运动扩散加权成像在乳腺疾病诊断中的应用及进展\t扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等[1]发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)应用多b值采集图像测量DWI信号的衰减及ADC值,更加接近体内水分子的真正运动情况,既可以提供与水分子布朗运动相关的信息,还可以提供组织内血流灌注的相关信息.本文对IVIM的DWI在乳腺疾病诊断中的应用及进展作一综述."}
{"id": "p00154", "text": "预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用\t目的 通过应用预见性护理使骨科创伤患者在急救中赢得\"黄金时间\",提高抢救成功率.方法 应用自行设计的创伤患者预见性护理程序,对骨科中、重度创伤患者的休克进行早期预见性护理.观察组按预见性护理程序护理,对照组按骨科常规护理程序护理,比较两组有效抢救时间、成功率及护理满意度等.结果 观察组与对照组相比抢救时间提前、成功率高、患者及家属对工作护理满意率提高.结论 预见性护理在骨科创伤患者急救中赢得了时间、提高了成功率,使患者及家属满意,提高了患者的生存质量."}
{"id": "p00155", "text": "添加中药的鸡腿蘑发酵液对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制作用\t在鸡腿蘑发酵培养基中添加不同中药进行液体培养,比较对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制率.结果表明,添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液的抑制率最高,分别为(41.6±1.1)%和(97.0±0.3)%.以四氧嘧啶诱发的糖尿病小鼠模型进行降血糖试验,结果表明添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液有显著降血糖作用."}
{"id": "p00156", "text": "性病门诊艾滋病恐惧症病例分析\t目的 探讨缓解艾滋病恐惧症的方法.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对恐艾患者的咨询情况进行心理咨询,并进行相关性分析.结果 333例恐艾患者中,咨询2次有效的为23.6%,3次有效的为17.6%,4次有效的为13.7%,咨询≥5次有效的为6.3%.来门诊咨询的次数越多,缓解的效果越差.结论 艾滋病恐惧症是一种心理疾病,要通过多方面进行治疗,对于一些严重患者,还要在专科医师的指导下进行专门的心理和药物的治疗."}
{"id": "p00157", "text": "住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染相关研究\t目的 调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染的状况,分析MRSA定植与感染的关系.方法对某大医院神经内科住院患者在入院48 h内及以后每周一、三、五采集鼻前庭标本,同时收集该期间住院患者送检临床标本中分离的MRSA菌株.以低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)基因分型法对患者鼻前庭标本和临床标本分离的MRSA菌株进行同源性分析.结果 共调查265例患者,MRSA定植者14例(5.28%),其中7例为入院前定植,7例为入院后定植;MRSA感染者10例(3.77%),其中8例的鼻前庭标本和临床标本均分离出MRSA,另2例仅临床标本分离出MRSA.IRS-PCR基因分型显示MRSA感染患者临床标本和鼻前庭标本分离出的MRSA具有很高的同源性.结论 住院患者定植MRSA是发生MRSA医院感染的一个重要危险因素."}
{"id": "p00158", "text": "小鼠胃肠道胃泌素细胞的个体发生\t目的:观察小鼠胃肠道内胃泌素细胞(G细胞)的个体发生、分布、形态及数量变化,为进一步揭示G细胞的功能及相关研究提供形态学基础.方法:免疫组织化学技术.结果:胎龄17 d小鼠胃窦部出现G细胞,18 d小肠中出现G细胞.小鼠胃肠道G细胞的数量胚胎期以十二指肠段最多,而出生后胃窦部最多.可见G细胞的突起伸抵上皮游离面,伸至其它细胞之间,或伸至基膜及毛细血管周围,并可见免疫反应阳性物质逸入腔内和逸出细胞.结论:小鼠胃肠道G细胞的发生与数量变化有其种属特异性.G细胞可能同时具备内分泌、旁分泌和外分泌方式."}
{"id": "p00159", "text": "BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统封闭能力的评价\t目的 评价BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统的根管封闭性能.方法 选取50颗单根管离体前磨牙,沿釉牙骨质界截冠,用镍钛器械采用冠向下法进行预备,预备至统一标准.按随机数字表法分为2组:A组采用BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统进行充填；B组采用冷牙胶侧方加压充填技术进行充填.用亚甲基蓝染色,颊舌向纵切后,在根管显微镜下放大20倍后测量染料渗透长度.结果 A组根充后染料渗透长度平均为(0.78±0.13)mm,B组根充后染料渗透长度平均为(1.96±0.46) mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BeeFill-TM-2inl热牙胶根充系统对根管的封闭能力优于冷侧压法,适宜临床推广."}
{"id": "p00160", "text": "支气管内膜结核的CT诊断\t目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值."}
{"id": "p00161", "text": "胎儿侧脑室室管膜发育的免疫组织化学和电镜研究\t目的:探讨胎儿脑发育过程中出现的放射状胶质细胞、伸展细胞和普通室管膜细胞之间的关系.方法:运用HE染色、免疫组化染色和电镜观察胎儿侧脑室室管膜组织.结果:12 w时可见放射状胶质细胞和位于室管膜层的神经干细胞样细胞.少数放射状胶质细胞有单纤毛;20 w时室管膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)呈阳性,伸展细胞出现在室管膜层;28 w大量GFAP阳性的星状胶质细胞位于室管膜下层和中间层;以后GFAP阳性强度和细胞数开始下降.39 w时GFAP阴性,无法见到伸展细胞.结论:放射状胶质细胞主要转变为星状胶质细胞,少量转化为普通的室管膜细胞.伸展细胞可能来源于神经干细胞,部份转化为普通室管膜细胞;部分可能转化为其他细胞,可能是室管膜瘤中伸展细胞的来源."}
{"id": "p00162", "text": "彩色多普勒超声内镜、CT和腹部超声术前定位诊断胰岛细胞瘤\t目的:比较彩色多普勒超声内镜(ECDUS)与螺旋CT和腹部超声(US)术前定位诊断胰岛细胞瘤的价值.材料和方法:对经内科检查定性诊断胰岛细胞瘤并准备手术切除的9例患者行术前ECDUS、US和胰腺螺旋CT增强扫描(CT)检查,并与手术和病理检查对照.结果:9例患者共发现12个病灶,均为良性,ECDUS检出10/12,US未检出,CT检出1/12,ECDUS检出病灶部位与手术所见一致,ECDUS漏诊的2个病灶,直径分别为0.4cm和0.5cm.结论:ECDUS对胰岛细胞瘤定位准确优于US、CT.但对直径小于0.5cm的病灶,定位诊断仍有困难."}
{"id": "p00163", "text": "游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损10例临床分析\t目的总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法对10例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例作回顾性研究,分析不同类型下颌骨的缺损采用腓骨肌皮瓣的设计、复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况.结果本组10例患者游离腓骨肌皮瓣全部成活.结论血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点."}
{"id": "p00164", "text": "前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生症43例\t目的 探讨前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生症的效果.方法 将92例前列腺增生患者分为两组,治疗组43例运用前列腺灸配合滋肾通关丸治疗,对照组49例用前列康治疗.结果 治疗组总有效率97%,对照组为59.8%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 前列腺灸配合滋肾通关丸是治疗良性前列腺增生症的有效方法."}
{"id": "p00165", "text": "发育和成熟大鼠心室肌细胞中整合素β1的表达差异及其意义\t目的:观察发育和成熟大鼠心室肌细胞中整合素β1表达部位和强度的增龄变化,探讨其生物学意义.方法:选择胎鼠(孕约19 d)、新生(9 d)、青年(8月)和老年(14月)SD大鼠各7只,用免疫组织化学显色观察心室肌细胞中整合素β1表达,并用计算机图像分析系统定量分析表达强度.结果:各组近心外膜肌细胞中,整合素β1主要表达于胞质内,胎鼠组表达强度与其他组比较具有统计学意义.深层心肌细胞中,胎鼠组主要表达于胞质内,其他组主要表达于胞核和胞膜上,表达强度与青年和老年组相比具有统计学意义.结论:大鼠心肌细胞发育和成熟过程中,近心外膜心室肌细胞整合素β1分布一致,而深层心室肌细胞整合素β1分布由细胞质转变为细胞核和细胞膜."}
{"id": "p00166", "text": "中医药治疗非酒精性脂肪肝研究进展\t非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,包括一系列肝损伤,如单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化等."}
{"id": "p00167", "text": "超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究\t目的:观察超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果及安全性.方法:采用回顾性研究法,选择2015年4月-2016年4月我院重症监护治疗病房(ICU)收治的57例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分成常规用药组(28例)和超说明书用药组(29例).常规用药组患者应用常规剂量的替加环素(首次剂量为100mg,而后为每次50 mg,q12h)联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算4 g/d,分3次给药)治疗;超说明书用药组患者参照《抗菌药物超说明书用法专家共识》,替加环素的首次剂量为100mg,而后为每次75 mg,q12h;头孢哌酮的用法用量为按舒巴坦计算6 g/d,分3次给药.比较两组患者的临床疗效、细菌清除效果、28 d病死率、不良反应发生情况、脱机成功率、ICU住院时间和总住院时间.结果:治疗后,超说明书用药组患者的治疗有效率、细菌清除率和脱机成功率均明显高于常规用药组(分别为89.7％ vs.67.9％、69.0％ vs.46.4％、75.9％ vs.53.6％),28 d死亡率明显低于常规用药组(6.9％vs.17.9％),ICU住院时间和总住院时间明显短于常规用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).超说明书用药组的不良反应发生率与常规用药组相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较显著的治疗效果,能够有效清除细菌,患者脱机成功率高、28 d死亡率低、ICU住院时间和总住院时间明显缩短,而不良反应发生率无明显升高,因而是一种有效的临床治疗方法."}
{"id": "p00168", "text": "电纺制备酮洛芬纳米纤维状固体分散体\t以水难溶性药物酮洛芬为模型、聚乙烯吡咯烷酮为成纤基材,使用高压静电纺丝技术制各固体分散体.场扫描电镜观察到纳米纤维状固体分散体具有连续三维立体网状结构特征,X-射线衍射和差示扫描量热分析结果表明,药物以无定形或分子状态高度分散于聚合物基材中,傅里叶红外光谱分析结果证明,酮洛芬与聚乙烯吡咯烷酮之间能通过氢键相互作用.体外溶出结果表明,所制备的纳米纤维状固体分散体中酮洛芬能在30s内释放完全."}
{"id": "p00169", "text": "骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性\t目的：了解骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性，为临床预防及治疗骨关节感染提供依据。方法调查某院2010年6月—2013年10月骨科病房送检的114例骨关节感染部位标本，对其病原体及其耐药性进行分析。结果共分离病原体145株，革兰阴性（G－）菌90株（62．07％），革兰阳性（G＋）菌50株（34．48％），假丝酵母菌属3株（2．07％），厌氧菌2株（1．38％）。其中居前4位的病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌，分别占20．69％、12．41％、11．03％、9．65％。主要病原体呈现明显的耐药性，铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率达40．00％；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星和左氧氟沙星耐药，耐药率均达100．00％。结论G－菌是骨科病房主要病原菌，且分离出的菌株对多种常用抗菌药物耐药。"}
{"id": "p00170", "text": "胆道闭锁的MRI诊断\t目的:分析胆道闭锁的MRI表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例确诊为胆道闭锁患儿的MRI资料,观察其肝内外胆道、肝门部结构及胆囊的显示情况.结果:所有的患儿均未见到完整的肝外胆道.其中,3例冠状面T2WI可见肝门部三角形高信号影;5例门静脉周围增宽,肝门部出现条索状长T2信号;6例可见小胆囊,1例胆囊未显示.结论:胆道闭锁的MRI表现具有一定的特征性,多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁."}
{"id": "p00171", "text": "基底动脉尖综合征的CT表现\t目的:探讨基底动脉尖综合征的CT表现及其临床应用价值.材料和方法:对17例经临床及影像学证实的基底动脉尖综合征患者行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果:17例患者发病24～48h头颅CT,表现为两侧丘脑对称性低密度灶17例(17/17),双侧枕叶对称性低密度灶15例(15/17),中脑低密度灶2例(2/17),颞叶内侧低密度灶2例(2/17),小脑低密度灶1例(1/17),中线无移位.结论:基底动脉尖综合征的CT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值."}
{"id": "p00172", "text": "龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症30例\t目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组应用利培酮合并碳酸锂进行治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗6周,应用倍克-拉范森量表观察两组疗效,应用治疗副反应量表观察两组副反应.结果 两组疗效相当；治疗第2、4、6周期间治疗组药物副作用较对照组轻.结论 应用龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症,临床疗效佳、副作用小."}
{"id": "p00173", "text": "锥形束CT评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度\t目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P＞0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值."}
{"id": "p00174", "text": "中西医结合治疗脑出血124例\t笔者近年以中西医结合方法治疗脑出血 124例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p00175", "text": "运脾止泻颗粒对脾虚泻患儿消化吸收功能的影响\t目的 探讨运脾止泻颗粒对脾虚泻患儿消化吸收功能的影响.方法 将100例脾虚泻患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服运脾止泻颗粒,对照组口服思密达;疗程均为10d.对两组患儿的疗效及治疗前后的尿D-木糖含量、唾液淀粉酶活性进行测定并比较.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组尿D-木糖含量治疗后明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后无变化;治疗组唾液淀粉酶活性治疗后亦高于治疗前(P<O.05),对照组治疗前后无变化.结论 运脾止泻颗粒可明显改善脾虚泻患儿消化吸收功能."}
{"id": "p00176", "text": "豆豉姜的化学成分研究.Ⅱ.甲醇提取物的氯仿部位和乙酸乙酯部位\t采用柱色谱技术从豆豉姜甲醇提取物的氯仿部位和乙酸乙酯部位中分离得到了10个化合物,经理化常数、MS和NMR分析鉴别,确定分别为:山鸡椒胺甲(1)、6,7-二羟基-3,7-二甲基-2-辛烯酸(2)、N-反式香豆酰酪胺(3)、N-反式阿魏酰酪胺(4)、槲皮素(5)、木犀草素(6)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖(8)、棕榈酸(9)、阿魏酸(10).其中化合物1未见文献报道,化合物2、3、6、7、8、10为首次从本属植物中分离得到,化合物2、3为首次从该科植物中分离得到."}
{"id": "p00177", "text": "补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床观察\t目的 观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗2ld后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组.结论 补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效."}
{"id": "p00178", "text": "下颌第三磨牙拔除与下颌第二磨牙同期治疗57例\t下颌第三磨牙阻生在临床上引起诸多并发症,因邻牙远中龋或牙髓根尖病变而拔除的占20%以上.我科从1998年至今应用高速涡轮机辅助拔除第三磨牙,并同期治疗邻牙57例,效果良好,现报告如下."}
{"id": "p00179", "text": "凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物基因编码区C1040 T及G753 A的多态性与脑梗死的相关性\t目的：探讨中国汉族脑梗死患者凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物（TAFI ）基因编码区C1040T及G753A单核苷酸多态性与脑梗死的相关性。方法回顾性分析采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测130例脑梗死患者和118名同期行正常体检者（对照组）的TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性。结果脑梗死组TAFI基因G753A多态性的GG型频率41.5％（54例），A等位基因携带者频率58.5％（76例）；而对照组分别为GG型频率44.9％（53例），A等位基因携带者频率55.1％（65例）。TAFI基因G753A多态性的GG型及A等位基因携带者两组频率差异无统计学意义（χ2＝0.288，P＝0.592）。在脑梗死组，C1040T多态性的CC型占50.0％（65例），T等位基因携带者占50.0％（65例）；而对照组分别为 CC型51.7％（61例），T等位基因携带者占48.3％（57例）。C1040T多态性的CC型及T等位基因携带者两组差异无统计学意义（χ2＝0.071，P＝0.790）。多因素Logistic回归分析显示，TAFI基因编码区G753A单核苷酸多态性（GA或AA基因型）及C1040T单核苷酸多态性（CT或TT基因型）不是脑梗死发病的独立危险因素。结论 TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性与脑梗死之间无显著相关性，不是脑梗死发病的独立危险因素。"}
{"id": "p00180", "text": "组织学实验教学中开展综合性实验的实践\t组织学是一门重要的医学基础课程,主要研究机体的微细结构及相关功能,是学好生理学及病理学等其他课程的基础[1].组织学的教学分为理论教学和实验教学两部分,传统的实验教学是利用光学显微镜观察组织切片验证理论知识.为了适应当前医学高等教育改革发展方向以及我院“高端(教学科研平台)、精英(人才培养模式)、超前(科学研究)、精湛(医疗服务)”的办学理念,培养具有创新精神和实践能力的精英型医学人才,本教研室打破了传统的教学模式,在实验教学内容中增加了3个综合性动手实验,初步建立起一个新型的实验课程结构,取得了良好的效果."}
{"id": "p00181", "text": "左旋多巴对大鼠中脑5羟色胺能神经元的影响\t表达."}
{"id": "p00182", "text": "雪松叶中莽草酸的RP-HPLC测定\t建立了RP-HPLC法测定雪松叶中莽草酸含量.采用NH2键合相硅胶柱,乙腈-1%磷酸(95:5)为流动相,检测波长210nm,流速1.0ml/min.莽草酸平均回收率为99.4%(RSD=0.6%)."}
{"id": "p00183", "text": "甲硝唑磷酸二钠的合成\t甲硝唑和三氯氧磷经酯化、水解反应制得甲硝唑单磷酸酯,在甲醇中成钠盐得到甲硝唑磷酸二钠一水合物,总收率85%."}
{"id": "p00184", "text": "择时选穴按摩对胸腰椎骨折术后胃肠功能恢复的影响\t目的 观察择时选择足三里穴、合谷穴按摩对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者随机分为择时按摩组与对照组各30例,择时按摩组术后定时按摩双侧合谷穴及足三里穴,每次10～15min;对照组予术后常规护理.结果 择时按摩组胃肠功能紊乱的发生率显著低于对照组,差异有显著性.结论 择时选穴按摩能更有效地促进胃肠功能恢复."}
{"id": "p00185", "text": "茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎60例疗效观察\t目的 观察凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法结合常规西药治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药茵陈赤丹退黄汤;比较两组治疗后TBiL与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)改善情况.结果 治疗后两组TBiL、ALT、AST、r-GT均显著降低,治疗组TBiL、ALT、AST、γ-GT降低较对照组更明显.结论 中药凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法为主治疗淤胆型肝炎,在消退黄疸及恢复肝功能方面疗效显著."}
{"id": "p00186", "text": "婴幼儿有意义听觉整合量表的应用现状与展望\t听觉言语语言康复效果评估在弱听婴幼儿成功康复过程中起着非常重要的作用。本文介绍了一种评估弱听婴幼儿接受干预后早期语前听能的工具——婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-Tod?dler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS)，主要从IT-MAIS的基本内容、应用现状以及其研究展望等方面进行了综述。"}
{"id": "p00187", "text": "内源性甲状旁腺激素对于小鼠拔牙创骨愈合影响的研究\t目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察.结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低.结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合."}
{"id": "p00188", "text": "超声造影结合Bosniak标准在良恶性肾囊性病变鉴别诊断中的价值\t目的 评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性.资料与方法 对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性.结果 超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构.超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9％、90.9％、94.8％、86.7％、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率.结论 超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性."}
{"id": "p00189", "text": "痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将急性下呼吸道感染患者76例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组予以头孢甲肟静滴,两组均治疗7～10d.结果 治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染安全有效."}
{"id": "p00190", "text": "热熔融挤出技术在制备口服固体分散体中的应用\t热熔融挤出是指药物、聚合物载体等在熔融状态下混合,以一定的压力、速度和形状挤出形成无定形产品的一种技术,具有连续化操作、减少粉尘、操作简单、不使用有机溶剂等特点.应用该技术制备口服固体分散体,对提高难溶性药物溶出度、调节药物释放速率、增强药物稳定性等有突出的优势.本文综述了热熔融挤出技术的原理、设备及应用该技术上市的口服制剂,探讨其制备固体分散体需关注的问题,旨在推动其在我国创新药物制剂研发中的应用."}
{"id": "p00191", "text": "听神经瘤治疗策略和手术效果的研究--附594例报告\t目的探讨听神经瘤手术效果及治疗策略选择.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共594例听神经瘤患者所采用治疗策略及其中461例手术效果.结果594例患者中,管内/小型、中/中大型、大/巨型听神经瘤分别占25.6%、55.1%和19.3%,随访观察、立体定向放疗和手术率分别为25.3%、6.9%、77.6%.461例手术患者中,肿瘤全切、近全切、次全切率分别为95.9%、3.0%、1.1%,面神经解剖保留94.4%,术后短期和长期面神经功能良好率为69.8%和79.0%,术后听力保留率41.4%,听力良好率23.4%,手术死亡率0.2%,后组颅神经麻痹和脑脊液漏率分别为3.9%和3.3%,复发率为2.2%.结论手术仍为听神经瘤主要治疗策略,其效果令人满意,而听神经瘤早期诊断将促进治疗策略的改变."}
{"id": "p00192", "text": "中风胶囊对实验性脑出血大鼠保护机制的研究\t目的:探讨中风胶囊治疗脑出血急性期的作用机制.方法:采用自体血注射法制作大鼠实验性脑出血模型,行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)观测血肿周围细胞凋亡程度,行免疫组化法观测血肿周围白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达情况.并设立正常组,假手术组,模型组以及中风胶囊大(2.7g·kg-1·d-1),小(1.8g·lg-1·d-1)剂量组.结果:中风胶囊组能够抑制细胞凋亡,并降低血肿周围IL-6的阳性细胞比例数.结论:中风胶囊能降低脑组织中IL-6蛋白的含量,从而抑制细胞凋亡,具有减轻炎症,减轻脑组织损伤的作用."}
{"id": "p00193", "text": "静脉留置针静脉炎的防治进展\t静脉留置针以其操作简单、套管柔软、同时输入多管液体、避免反复穿刺、输液速度快、方便给药等优点而被广泛应用于临床.静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎 [1].静脉留置针静脉炎是由多种原因引起的,其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗.因此,静脉炎应以预防为主.近几年来,静脉炎的防治取得较大进展.现综述如下."}
{"id": "p00194", "text": "松萝酸原料及自微乳的抑菌抗炎实验初步研究\t目的 考察松萝酸原料及自微乳的抗菌抗炎作用.方法 采用体外抑菌实验观察松萝酸原料及自微乳的抑菌效果;采用MTT法考察松萝酸原料及自微乳制剂对腹腔巨噬细胞的细胞毒作用,及对热灭活大肠杆菌诱导小鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α的影响.结果 松萝酸原料药及其自微乳制剂对金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的生长有抑制作用,对绿脓杆菌和大肠杆菌无效.抗炎实验表明,松萝酸原料及自微乳在1～100μg/ml质量浓度范围内对小鼠腹腔巨噬细胞无显著细胞毒作用;不同质量浓度的原料药和自微乳制剂均可使热灭活大肠杆菌诱导的TNF-α水平有不同程度的下降,并呈一定的量-效关系.结论 松萝酸原料药和自微乳制剂均有一定抗菌作用,并显示出较强抗炎效应,其中制剂作用更为明显,抗炎效应明确."}
{"id": "p00195", "text": "化痰方对慢性支气管炎大鼠核因子-κB和环氧合酶-2 mRNA表达的影响\t近年来,研究发现核因子-κB(NF-κB)和环氧合酶-2(COX-2)与呼吸系统疾病关系密切,本实验建立了慢性支气管炎模型,欲探讨二者在本病发生发展过程中的作用,并观察化痰方的干预作用,力求对中药作用的靶点有进一步认识."}
{"id": "p00196", "text": "腹膜后恶性化学感受器瘤左肱骨转移伴病理性骨折1例\t1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。"}
{"id": "p00197", "text": "一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的微生物实验研究\t目的 检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性.方法 使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验.结果 操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物.结论 牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化."}
{"id": "p00198", "text": "气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究\t目的 探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用.方法 将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况.结果 留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P＜0.01).结论 气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广."}
{"id": "p00199", "text": "钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴后的种植修复\t目的探讨TiNi-SMA牵张器牵张增高的牙槽嵴能否进行常规种植修复.方法 6只成年杂种犬进行牙槽嵴牵张增高术,3个月后随机分为2组.Ⅰ组为牵张种植组,牵张侧及对照侧下颌骨各植入2个种植体;Ⅱ组为牵张对照组,不进行种植手术.在种植手术前、术后、术后3个月拍X线片,动物处死后截取骨块制作常规脱钙切片和带金属种植体的骨组织磨片进行组织学研究,并测量种植体-骨接触率.结果种植后3个月X线片可见各种植体与骨之间均无放射线透射区,种植体整合良好.种植体-骨界面表现为骨性结合,牵张侧与对照侧的种植体-骨接触率相比较差异无显著性.结论应用TiNi-SMA牵张器增高的牙槽嵴在牵张完成后3个月可以进行常规种植手术,种植体-骨结合良好."}
{"id": "p00200", "text": "精神医学专业学生对神经解剖学教改课程的应对与思考\t神经解剖学是研究人体神经系统的组成、形态、结构和功能的学科,作为基础医学与临床神经科学的一门交叉学科,它把神经系统各部的形态和功能与常见疾病的临床表现、定位和定性诊断有机地结合起来[1],为我校精神医学专业学生必修课程.为让学生真正学有所获,近几年这门课程的教学一直在变革."}
{"id": "p00201", "text": "美国化妆品安全性评价概况及启示\t目的：为我国开展化妆品不良反应监测工作提供参考。方法：从法律依据、定义概念、安全性数据来源及局限性、可采取的措施等方面介绍美国FDA开展的化妆品安全性评价工作，并对美国化妆品不良反应的报告内容、报告表处理步骤和报告发挥的作用进行介绍。结果与结论：美国FDA依据《食品药品化妆品法案》和《公平包装及标签法》法案对化妆品的管理范围加以界定，通过企业的自愿注册计划，FDA开展的检查、产品调查，化妆品审查专家组评估以及消费者与卫生保健人员的报告等途径对化妆品的安全性数据进行监控，不良反应报告采取自愿报告方式。对比我国现状，应该从修改完善法律法规、界定监测范围、建立部门间联系合作机制以及增强工作透明度等方面改进化妆品不良反应监测工作。"}
{"id": "p00202", "text": "芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予七叶皂苷纳治疗,治疗组在对照组基础上给予芍药甘草汤加味治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100％、83.33％,二者差异有统计学意义.结论 芍药甘草汤加味能消除椎间盘突出压迫神经,水肿等临床症状."}
{"id": "p00203", "text": "2型糖尿病患者器官脂肪沉积的磁共振定量研究\t目的 脂毒性在糖尿病及其相关并发症的发展进程中起到至关重要的作用,然而器官脂肪定量的“金标准”为活检及组织化学染色,其均为有创操作并有其自限性,故本研究应用MR 3点式T2*校正Dixon技术进行体内器官脂肪沉积的无创性定量,并比较糖尿病患者和正常志愿者腹部器官脂肪沉积的差异.资料与方法 本研究共招募65例临床诊断为2型糖尿病患者和34例正常受试者.每位受试者均接受3.0 T MR腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描.比较两组受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数,分析受试者各器官脂肪沉积与体重指数、年龄等的相关性.结果 2型糖尿病组的肝脏和脾脏脂肪分数分别为(5.4±4.3)％、(3.7±14)％,明显高于正常组[(2.9±1.3)％、(3.0±0.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组的胰腺脂肪分数与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).99例受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数与BMI相关(r=0.379、0.305、0.306,P＜0.05),仅胰腺脂肪分数与年龄存在相关性(r=0.261,P＜0.05).结论 无创性MR T2*校正的3点式Dixon技术能够发现糖尿病患者的肝脏及脾脏的异常脂肪沉积,有助于腹部器官脂质沉积的评估."}
{"id": "p00204", "text": "CD4+CD25+调节性T细胞在病毒性肝炎发病中的作用\tCD4+CD25+T调节细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群.Shevach[1]报道,Sak-aguchi等在20世纪90年代中期首先发现将去除了CD4+CD25+组分的T细胞转移到裸鼠体内会引发多种自身免疫性疾病,而同时输入CD4+CD25+T调节细胞则可抑制该疾病的发生."}
{"id": "p00205", "text": "人类反应抑制的磁共振功能成像研究\t目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢.材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据.用SPM软件进行数据处理.分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区.在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位.结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质.其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关.结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢."}
{"id": "p00206", "text": "头颈部癌放疗患者口腔念珠菌毒性变化的体外研究\t目的：从口腔念珠菌本身毒性变化的角度探讨头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的致病机理。方法通过体外实验从磷脂酶活性、溶血性和对颊黏膜上皮细胞的粘附力三方面比较放疗对口腔念珠菌致病性改变的影响。结果放疗后口腔念珠菌致病菌和定植菌与正常口腔念珠菌三者之间，磷脂酶活性和粘附力的差异无统计学意义（ P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌致病菌的溶血性较放疗后口腔念珠菌定植菌及正常口腔念珠菌强，差异有统计学意义（P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌定植菌与正常口腔念珠菌之间的溶血性改变差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的溶血性改变可能是其口腔念珠菌病易感的致病因素之一。"}
{"id": "p00207", "text": "灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效观察\t目的:观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效.方法:将81例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例,给予灯盏花素注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL中静脉滴注,每天1次;对照组39例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚口服1次.14d为1个疗程,每疗程后休息15 d继续治疗,共2个疗程,连续观察6个月以上.比较2组临床疗效,并观察2组治疗前、后血液流变学指标的变化.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗后2组血液流变学指标变化比较有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗偏头痛疗效确切,且能够明显改善血液流变学指标."}
{"id": "p00208", "text": "中药汽化治疗膝骨性关节炎疗效观察\t目的比较中药汽化热疗与中药内服治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法将患者90例随机分为汽化组与中药组,分别采用中药汽化热疗及辨证论治内服中药治疗.结果汽化组疗效优于中药组.结论中药汽化热疗治疗膝骨性关节炎有良好疗效."}
{"id": "p00209", "text": "重症监护病房患者洋葱伯克霍尔德菌感染临床特点及耐药性\t目的：了解重症监护病房（ICU）洋葱伯克霍尔德菌（BC）感染患者标本来源、临床特点及菌株耐药性，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011—2014年入住某院 ICU 发生 BC 感染患者的临床资料，并对菌株耐药性进行分析。结果共分离 BC 267株，主要标本来源为痰（80．15％，214株），血（14．23％，38株），尿（3．37％，9株）。2011—2014年药敏试验结果显示，BC 具有多重耐药性，对临床常用的多种抗菌药物因具有天然耐药性，如氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛耐药率均为100％；对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为4．12％，3．00％；对复方磺胺甲口恶唑耐药率呈升高趋势（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论 ICU 检出 BC 逐年增多，耐药情况严重，应加强医院感染防控管理与目标性监测，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，减低细菌耐药压力。"}
{"id": "p00210", "text": "复方中风醒脑口服液干预急性脑出血治疗时间窗的临床研究\t目的研究急性脑出血(AICH)可能存在的治疗时间窗及中药复方中风醒脑口服液(ZFXN)的干预作用.方法按照接受治疗时间,分层合并分析1988～2003年两个设计良好的随机对照临床试验资料共368例急性脑出血患者,分为治疗组(181例)及对照组(187例).治疗组服用中药复方中风醒脑口服液,30ml/次,1次/6 h,口服或鼻饲;对照组使用中药安慰剂.选用患者发病0～6 h,6～24 h,24～48 h及48～72 h4个时间段,疗效评价终点选用治疗后30、60、90 d的病死率、神经功能缺失评分(NIHSS)、格拉斯哥量表(GOS)评分及Barthel指数(BI).结果在0～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者30、60 d的病死率,改善90d的生活能力.在48～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者60d病死率,改善90d生活能力.不同的治疗时间窗对治疗的结局无显著影响(P＞0.05).结论①在设计AICH临床方案时,72 h是可以接受的时间窗.②ZFXN在48～72 h的时间窗内,可以降低AICH患者60d病死率,改善90 d生活能力."}
{"id": "p00211", "text": "活血化瘀法对中老年颈源性眩晕血液流变性的影响\t目的探讨中老年颈源性眩晕与血瘀证之间的关系.方法将52例中老年颈源性眩晕患者作为治疗组,予活血化瘀中药治疗;并设健康中老年人30例作为对照组.观察治疗组治疗前后血液流变学指标并与对照组比较.结果治疗组取得满意疗效,治疗前各项血液流变学指标均高于对照组,而治疗后各指标均回归正常水平.结论中老年颈源性眩晕与血瘀证之间有密切的关系,用活血化瘀中药治疗具有满意疗效."}
{"id": "p00212", "text": "龙荟丸中栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷的多波长HPLC法测定\t建立了多波长HPLC法同时测定龙荟丸中的栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷.采用C18色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为238 nm(栀子苷)、280 nm(龙胆苦苷和黄芩苷)和355 nm(芦荟苷).栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷分别在0.19～1.90、0.08～0.80、0.30～3.0和0.10～1.0 μg范围内线性关系良好,回收率分别为99.5%、101.0%、99.3%和97.8%,RSD分别为1.46%、1.06%、1.72%和1.67%."}
{"id": "p00213", "text": "通腑泄热法在急腹症快速康复中的应用\t目的 观察通腑泄热法促进急腹症患者术后快速康复的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,均给予快速康复疗法,治疗组在此基础上,应用通腑泄热法中药,每隔30 min听诊肠鸣音,比较两组患者术后首次肠鸣音出现时间,记录首次排气时间、首次排便时间,测定术前及术后第3日的营养状态的数值变化.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间较对照组明显提前；急腹症术后第3日,治疗组营养状态变化指标较对照组明显恢复.结论 通腑泄热法中药方可有效促进急腹症术后患者胃肠功能的恢复,明显改善患者营养状态."}
{"id": "p00214", "text": "慢性皮肤粘膜念珠菌病\t慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种少见的慢性进行性念珠菌感染,临床表现为一组综合征.病人先后出现皮肤、指甲、粘膜的反复性念珠菌感染,多伴有免疫或内分泌的失调,致病菌主要为发/毛癣菌属和小孢子菌属.目前有关的免疫学研究显示该病主要为T淋巴细胞功能缺陷所致.至今为止,唯一被证实与该病明确相关的基因为自身免疫调节因子,该基因为自身免疫多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层发育不全综合征)的致病基因.本文主要对慢性皮肤粘膜念珠菌病的分类、临床表现,免疫病理及基因研究进行综述."}
{"id": "p00215", "text": "5年13例颌面部孤立性纤维瘤的回顾性研究\t目的：通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析，探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法2009至2014年间，对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计，收集临床资料，影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究，临床特征无特异性，CT 表现为强化明显的肿物，术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤，免疫组化 CD34、Vim 均为（＋），Des 均（－）。术后创口均一期愈合，未见明显并发症。随访3～60月，发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况，再次行手术治疗后，随访未见复发情况。结论颌面部 SFT 是一种罕见的疾病，最终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗，术后密切随访，预后较好。"}
{"id": "p00216", "text": "新生儿重症监护室医院感染现患率调查\t目的了解新生儿重症监护室医院感染现况,以采取相应的控制措施.方法调查2002年8月1～31日期间新生儿重症监护室所有住院患儿的医院感染情况.结果应查人数162人,实查人数162人,实查率为100%.医院感染19人,医院感染现患率为11.73%.感染部位以皮肤感染居第一位,占63.16%.结论降低新生儿医院感染率,必须加强新生儿皮肤护理及其他有效的护理措施."}
{"id": "p00217", "text": "温针灸治疗癌痛临床研究\t目的  观察温针灸治疗癌痛的临床疗效.方法105例癌痛患者随机平均分为温针灸组、西药组及针药结合组,分别接受温针灸、三阶梯止痛、温针灸+三阶梯止痛联合止痛.结果针药结合组镇痛效果、镇痛起效时间及镇痛持续时间均明显优于其他两组,而温针灸组和西医组镇痛效果相近;温针灸组基本未见明显不良反应,仅有两例患者有习惯性便秘,西药组和针药结合组不良反应发生率较温针灸组明显增加.结论在三阶梯止痛的基础上加用温针灸是一种较为理想的联合镇痛方案,值得今后在临床中加以推广应用."}
{"id": "p00218", "text": "螺旋CT增强双期扫描诊断肝转移瘤的价值\t目的: 应用多层螺旋CT进行平扫、动脉期、门脉期全肝动态增强扫描,评价其诊断转移瘤的价值.材料和方法: 30例肝转移瘤患者均行多层螺旋CT平扫及双期全肝动态增强扫描,统计各期检出率,观察各期病灶的CT表现.结果: 30例患者共发现病灶218个,平扫、动脉期及门脉期的病灶检出率分别为148/218(67.9%)、142/218(65.1%)、212/218(97.3%).结论: 双期螺旋CT在一定程度上利于肝转移瘤的检出和显示其特征,反映病灶的血供,有利于诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p00219", "text": "荭草苷的抗血栓作用研究\t目的:研究荭草苷的抗血栓作用.方法:观察预防给予荭草苷后对小鼠体外凝血时间、小鼠全血凝块溶解作用、家兔血浆凝血酶原时间(PT)、家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、家兔血浆凝血酶时间(TT)、二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的家兔血小板聚集作用、家兔优球蛋白溶解时间(ELT)的影响.结果:与生理盐水组比较,荭草苷(1、2、4mg/kg)组能显著延长小鼠体外凝血时间,对小鼠全血凝块溶解作用无明显影响;荭草苷(0.625、1.25、2.5 mg/kg)组能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集,对家兔ELT无明显影响.结论:荭草苷具有明显的抗血栓形成作用."}
{"id": "p00220", "text": "组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能\t目的:探讨组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)Tei指数评价肺动脉高压(PAH)患者右心室功能的价值.材料和方法:PAH患者68例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数(TDI-Tei);并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数(PW-Tei).结果:①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高(P<0.05);PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组间差别无统计学意义(P>0.05).②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei(P<0.05);TDI-Tei与PW-Tei呈正相关(r=0.706,P<0.01).结论:①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关."}
{"id": "p00221", "text": "功能疗法配合中药治疗老年跟骨骨折32例\t跟骨骨折是一种足部常见骨折,约占全身骨折的2％,其中85％～90％以上又为跟骨关节内骨折,是一种严重而复杂的创伤,其致残率高达30％[1].对于老年跟骨骨折的患者,由于其多伴有各种内科疾患和不同程度的骨质疏松,手术效果往往不尽人意.笔者采用功能疗法配合中药治疗本病,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例32例,男性19例,女性13例;年龄62～85岁,平均71.30岁;右侧15例,左侧12例,双侧者5例;Sanders分型Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例;均为闭合骨折,均在24h之内就诊."}
{"id": "p00222", "text": "补肾健脾、养胃活血法治疗原发性骨质疏松性骨痛33例\t目的 观察补肾健脾,养胃活血法治疗原发性骨质疏松性骨痛的临床疗效.方法 采用自拟骨痛神效方,治疗原发性骨质疏松性骨痛病变33例,每日1剂,21 d为1疗程.结果 显效19例,好转12例,未愈2例,总有效率93.93％.结论 本方法对原发性骨质疏松性骨痛病变临床疗效肯定,依从性好,价廉安全."}
{"id": "p00223", "text": "椎动脉狭窄CT血管造影与数字减影血管造影的对比研究\t短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂的伴有局部症状的脑循环障碍征候群.临床上根据受累血管分为颈内动脉及椎-基底动脉TIA两大类.频发TIA是指24 h内TIA发作≥2次的特殊临床状态[1].椎-基底动脉频发TIA起病急、症状重,若栓塞引起的TIA可能危及生命,其病因复杂,部分病例与椎-基底动脉狭窄有关.椎动脉狭窄的诊断以往主要依赖于数字减影血管造影(DSA).近年来,CT血管造影(CTA)被广泛应用于临床,取得了令人瞩目的进展.我们对20例频发TIA患者进行DSA及CTA对照研究,探讨CTA对椎-基底动脉频发TIA的诊断价值."}
{"id": "p00224", "text": "熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死疗效观察?\t目的：观察熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组采用抗血小板聚集、改善循环、脑保护剂及对症支持等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服醒脑通栓丸以熄风祛痰化瘀通络，两组疗程均为2个月。结果治疗组临床总有效率为87.27%，明显高于对照组的65.45%（P<0.05）。治疗组与对照组治疗后临床症状积分分别为（18.06±4.10）分、（26.17±5.21）分，明别低于治疗前的（37.65±7.41）分、（35.94±8.31）分（P<0.05），两组比较，治疗组症状积分变化优于对照组（P<0.05）。治疗组TC、TG、LDL-C较治疗前降低（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前改善（P<0.05）；两组比较治疗组改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组hs-CRP分别为（3.08±1.47）mg/L、（3.64±0.85）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组临床神经功能缺损程度评分分别为（17.36±3.42）分、（25.91±3.8）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组日常生活能力评分分别为（65.43±4.93）分、（51.62±5.72）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死临床疗效显著。"}
{"id": "p00225", "text": "早期环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠学习记忆的影响\t目的 探讨生命早期丰富环境和触摸干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠空间参考学习记忆能力及海马CA1区神经元数量的影响.方法 生后7d大鼠,建立HIBD动物模型,随机分为未干预组、丰富环境组、早期触摸组、联合干预组；另设假手术组,每组各14只大鼠.HIBD后7d开始给予大鼠不同干预,于生后35 d行Morris水迷宫测试；同时,采用尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1区神经元数量的变化.结果 在Morris水迷宫隐蔽平台测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠到达平台的平均潜伏期时间明显短于未干预组和早期触摸组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；而早期触摸组与未干预组的差异无统计学意义.在Morris水迷宫探索测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠在目标象限停留的百分比较未干预组显著增高,差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而早期触摸组和未干预组的差异无统计学意义.HIBD大鼠损伤侧海马CA1区神经元较假手术组明显减少,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；其中联合干预组和丰富环境组大鼠损伤侧海马CA1区神经元的数目较未干预组和早期触摸组增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；丰富环境组大鼠非损伤侧神经元数目增加,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 新生仔鼠HIBD后1周开始的丰富环境仍可促进仔鼠脑功能恢复；新生仔鼠HIBD后早期短暂的触摸并不能增加丰富环境干预的疗效."}
{"id": "p00226", "text": "射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征的临床观察\t目的 观察射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效.方法 对符合腰椎术后综合征纳入标准的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用射频等离子体针刀联合臭氧治疗,对照组采用神经阻滞治疗.统计计算两组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),并进行对比分析.结果 治疗后治疗组较对照组VAS评分显著下降,ODI评分显著改善(P＜0.05).治疗后6、12个月治疗组患者总有效率分别为96.78％、93.55％明显高于对照组的78.57％、60.71％(P＜ 0.05).结论 射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效满意."}
{"id": "p00227", "text": "护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响\t目的 探讨心理护理、口腔健康教育等护理干预措施对老年牙周炎患者治疗效果的影响.方法 将48例牙周炎患者共计64颗患牙随机分为护理干预组和对照组,对照组在治疗时只进行常规护理,干预组除了常规护理外,进行完善的护理干预,观察两组患者疗效的差别.结果 48例牙周炎的患者经过治疗后均取得了良好的治疗效果,护理干预组疗效明显优于对照组.结论 护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响是积极的,有效地增强了老年牙周炎患者治疗的效果."}
{"id": "p00228", "text": "基层中医院院前急救探讨\t目的 探讨基层中医院急救病例的特点,研究提高院前急救水平的方法和措施.方法 对我院院前急救病例资料进行回顾性分析.结果 院前急救病例中60岁以上的老年患者最多,脑卒中病例比例最高,心血管病次之;以1、2、11、12月份急救患者最多;上午8:00～12:00急救患者最多,其次为12:00～16:00.结论 认识基层中医院院前急救的流行病学特征,有助于制定相应的策略,进一步提高基层中医院院前急救的水平."}
{"id": "p00229", "text": "光固化复合树脂修复前牙牙间隙的临床观察\t利用光固化复合树脂修复前牙牙间隙,其中76名患者132例(个)牙间隙经3年追踪观察的结果表明:其具有较好的临床疗效,现报道如下."}
{"id": "p00230", "text": "岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其机制\t目的:探讨岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其作用机制.方法:利用脊神经结扎神经病理性疼痛大鼠模型,鞘内注射岩藻聚糖硫酸酯(15、50、100mg/kg),通过行为学实验测试机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期的变化;实时定量PCR检测星形胶质细胞和小胶质细胞的标记蛋白GFAP和mac-1的mRNA表达变化;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达变化.结果:岩藻聚糖硫酸酯能够抑制脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏,且该效应呈剂量依赖关系.岩藻聚糖硫酸酯还能够呈剂量依赖性地降低脊神经结扎大鼠GFAP和mac-1的mRNA表达以及TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,且该效应与其消减脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏的作用相一致.结论:岩藻聚糖硫酸酯具有抗神经病理性疼痛作用,且该作用机制可能与其抑制星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,从而降低炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达有关."}
{"id": "p00231", "text": "胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预\t目的 探讨胸腰椎骨折术后患者腹胀和便秘的护理干预临床疗效.方法 将患者随机分为中西医结合护理组和常规护理组,评价比较两种护理方法对患者胸腰椎骨折术后腹胀发生率和首次排便时间的影响.结果 中西医结合护理组腹胀发生率、首次排便时间均显著低于常规护理组.结论 胸腰椎骨折术后患者通过心理疏导、饮食调护、帮助建立床上排便习惯、腹部按摩、中药调理等中西医结合护理措施可减少腹胀的发生率,促进排便,减轻患者痛苦,促进胸腰椎骨折患者及早康复."}
{"id": "p00232", "text": "希臣通舒胶囊治疗缺血性中风30例临床观察\t目的验证希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予希臣通舒胶囊,对照组予阳性对照药;两组均连续用药4周.结果治疗组在总疗效、改善主症积分及主症起效时间方面与对照组近似.结论希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的疗效确切."}
{"id": "p00233", "text": "参苓白术散加减治疗白细胞减少症63例\t笔者2004年3月～2006年3月采用参苓白术散加减治疗因放化疗所致白细胞减少症63例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p00234", "text": "脏腑心痛的临床验案\t《灵枢·厥病篇第二十四》中阐述了脏腑皆有心痛,并且提出了6种脏腑心痛的不同主症和5种脏腑心痛治疗取穴.此论述对于今天的临床是否有指导意义,值得探究[1].笔者将《黄帝内经》的理论在临床上进行了印证,并以此治疔原则对不同的病人进行了治疗,颇有所得[2-3]."}
{"id": "p00235", "text": "X线衰减校正对SPECT断层图像质量的影响\t目的:评价X线衰减校正对SPECT断层图像质量的影响.材料和方法:Jaszczak模型行常规断层显像,肺癌患者1例行99mTc-octreotide SPECT显像,对衰减校正图像(AC)和非衰减校正图像(NAC)进行对比分析.结果:AC图像较NAC图像计数明显增加,尤以中心部分显著,图像更加趋于均匀;分辨率方面,NAC图像分辨率为9.5mm,AC图像分辨率为7.9mm,对比度方面两者无显著性差异(P>0.05).结论:X线衰减校正可改善图像质量."}
{"id": "p00236", "text": "血管内皮细胞和角质形成细胞对血卟啉单甲醚吸收特性的比较\t目的 探讨血管内皮细胞(ECV304)和角质形成细胞(HaCaT)对光敏剂血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性.方法  取对数生长期的ECV304和HaCaT细胞分别与50、100、150、200、250 mg/L HMME孵育16 h,或与150 mg/L HMME孵育15 min、30 min、1h、3h、8h、12h、24 h.激光扫描共聚焦显微镜检测孵育浓度及孵育时间对两种细胞吸收HMME的影响.结果 与上述5种浓度HMME孵育后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为74.00、125.57、135.24、141.99、132.09,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为93.88、102.45、112.59、108.23、104.70.与150 mg/LHMME孵育上述时间后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为95.07、103.97、105.96、108.99、112.93、115.36、122.91,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为104.25、106.60、108.72、113.75、117.66、114.90、118.14.结论 ECV304和HaCaT细胞对HMME的吸收在一定浓度范围和时间范围内均呈浓度和时间依赖性."}
{"id": "p00237", "text": "红皮病性银屑病52例临床分析\t目的:探讨红皮病性银屑病的诱发因素、临床表现及治疗效果.方法:对52例红皮病性银屑病患者进行临床回顾分析.结果:男女发病率之比为4:1,多种因素可诱发或加重红皮病性银屑病,滥用糖皮质激素、中药的不合理治疗以及感染是其主要诱因.结论:合理规范的治疗是影响红皮病性银屑病预后的重要因素.甲氨蝶呤仍是治疗红皮病性银屑病的一线药物,阿维A联合复方甘草甜素(商品名:美能)治疗红皮病性银屑病也有确切疗效.美能作为治疗红皮病性银屑病的联合用药效果良好,值得临床推广应用."}
{"id": "p00238", "text": "56例进展性缺血性脑卒中中医证候及其要素分析\t目的 观察进展性缺血性卒中0～7 d中医证候及演变规律.方法 提取2010年1月至2012年12月在我院住院的进展性缺血性中风患者,提取患者0～24 h、24～72 h、7d不同时点的四诊信息,观察其不同时点证候及演变规律.结果 进展性缺血性卒中患者,在发病24～72h证候演变迅速,复杂多样,“痰”、“火”突出.结论 通过对进展性缺血性卒中在0～7 d中医证候演变的研究,对提高该时期辨证施治疗效、改善其预后具有重要意义."}
{"id": "p00239", "text": "Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子β信号转导中的作用\t目的研究Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子(transforming growth factor-β1, TGF-β)信号转导的作用.方法培养MDPC-23细胞,免疫组化法观察TGF-β1对MDPC-23细胞内Smad7分子定位改变.通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Smad7分子对TGF-β1调控目的基因转录的影响.结果MDPC-23细胞表达Smad7蛋白,主要定位于细胞胞浆,在转化生长因子β1刺激30 min后,Smad7从胞核向胞浆转位聚集.TGF-β1显著诱导p3TP-Lux基础启动子活性.过表达Smad7完全抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,而过表达Smad7反义cDNA载体则显著促进了TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad7可能作为一种抑制性Smad分子在拮抗TGF-β1信号转导过程中发挥重要的作用."}
{"id": "p00240", "text": "乳腺癌的MRI应用研究文献的计量分析\t目的检索和分析国内外乳腺癌的 MRI 应用研究文献,了解 MRI 技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用及发展情况,为其临床实践与循证研究提供参考依据.资料与方法在 CBMdisc、PubMed、Cochrane 图书馆和 NGC 指南数据库中检索所有乳腺癌的 MRI 应用研究方面的文献,按照发表年限、证据级别、MRI 技术、临床应用等特征对文献进行统计分析.结果①乳腺癌的 MRI 应用研究文献呈逐年稳步增长的趋势,国外增速高于国内.国内外关于乳腺癌的MRI 研究文献量占乳腺癌的影像学研究文献量的百分比增长节奏和趋势大致一致.②国外发表的关于乳腺癌的 MRI 应用研究的高证据级别文献明显多于国内,起步早于国内.③动态增强和灌注成像技术在国内外乳腺癌诊治中均占明显优势,其次国内侧重扩散加权成像技术,国外则侧重磁共振波谱技术.国内 MRI技术的联合使用及 MRI 与其他影像技术联合使用的研究文献百分比均高于国外.④国内外 MRI 均主要应用于乳腺癌的诊断,其次为乳腺癌的治疗,再次为检测转移和复发.结论① MRI 技术已成为乳腺癌诊断的新技术,多种影像技术综合应用的乳腺癌影像诊断系统正在形成.② MRI 技术以动态增强和灌注成像为主,多种 MRI 功能成像技术联合使用更具有诊断价值.③ MRI 主要应用于乳腺癌诊断,评估新辅助化疗疗效是研究热点,MRI 引导下的乳腺癌穿刺活检和乳腺癌局部切除是研究方向.④国外乳腺癌的 MRI 检查作为常规检查方法,其规范化、标准化研究尚需加强.我国需要尽快开展乳腺癌的 MRI检查的循证研究,提高随机对照试验的数量,并尽快编写适合我国国情的规范化、标准化的实践指南."}
{"id": "p00241", "text": "MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性和准确性研究\t目的 足月胎儿体重与分娩方式、围产期母婴病亡率密切相关,本研究探讨利用MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性及准确性.资料与方法 对2013年11月-2016年3月于南方医科大学南方医院行MRI及超声检查后1周内分娩的61例胎儿进行MRI三维重建并测量体积.超声预测体重采用Haldlock方程,MRI预测体重采用Baker方程,比较2种方法预测值与出生体重的误差.结果 61例孕妇完成检查并成功构建胎儿体表MRI三维模型及计算体积,其中1例胎儿运动频繁,影响体积计算,最后共纳入60例胎儿数据分析.MRI预测胎儿体重与出生体重的相关性显著(r=0.927,P＜0.05);其随机误差略低于超声(3.4％比5.0％,P＞0.05),平均绝对误差绝对值小于超声[(172±114)g比(227±171)g,P＜0.05];MRI相对误差≤ 10％的比例较超声高(95.0％比78.3％,P＜0.05);90.0％的MRI预测值低于胎儿出生体重.结论 利用胎儿MRI三维体积预测足月胎儿体重是可行的,其预测准确度高于超声,但呈低估体重趋势,可将其运用于需明确胎儿体重而超声检查受限的情况."}
{"id": "p00242", "text": "通心络胶囊干预载脂蛋白E基因敲除小鼠CEC、ET机理的研究\t目的 通过观察通心络胶囊对载脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠循环内皮细胞(CEC)、小鼠内皮素(ET)水平的干预变化,探究其对ApoE基因敲除小鼠冠状动咏粥样硬化(AS)的调节作用和机理.方法 将40只ApoE基因敲除小鼠作为实验组,建立冠状AS模型,随机分为模型组等5组.结果 通心络胶囊干预后,通心络胶囊高、中、低剂量组和辛伐他汀组、模型组相比,通心络胶囊高剂量组在造模后第4、8、12周血中CEC均明显低于模型组,中剂量组在造模后第4周和第12周时血中CEC与模型组相比显著降低.模型组小鼠血清ET含量高于正常组,通心络胶囊各剂量组小鼠血清ET含量均低于模型组.结论 通心络胶囊能降低ApoE基因敲除小鼠CEC、ET水平,具有调节血管内皮细胞功能和抑制炎症因子的作用."}
{"id": "p00243", "text": "内毒素血症兔白细胞计数、凝血功能动态变化与卫气营血辨证相关性研究\t目的 观察内毒素血症兔不同时相的血液白细胞(WBC)计数和凝血功能变化,探讨其与卫气营血阶段性辨证及传变的相关性.方法 将40只新西兰大耳白兔随机分成空白组、1阶段组(注入大肠杆菌内毒素0～2h)、2阶段组(攻毒后2～6h)、3阶段组(攻毒后6～36h);采用静脉注射大肠杆菌内毒素建立内毒索血症模型,检测内毒素血症兔不同时相血液WBC计数及血小板计数(BPC)、凝血功能.结果 1阶段组、2阶段组WBC总数均低于空白组,3阶段组WBC总数比1阶段组、2阶段组升高,与空白组差异无统计学意义.2阶段组、3阶段组BPC较空白组明显下降,以3阶段组为甚.2阶段组、3阶段组凝血酶原时间比空白组延长;3个阶段组的活化凝血酶原时间均比空白组延长,纤维蛋白原则均比空白组降低,凝血酶时间与空白组无明显差异.结论 内毒素血症兔血液WBC总数动态变化提示从1阶段→2阶段→3阶段,炎症反应呈现出发生、发展、升级扩大的趋势;3个阶段凝血功能变化则分别与温病卫分证、气分证、营血分证的病机相关."}
{"id": "p00244", "text": "基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究\t目的:建立基于医院信息系统的摆药中心作业模式.方法:从摆药时间确定、设置与切换、医嘱提取、库存管理、计价、退药等方面进行数字化分析.结果与结论:所建立的作业模式方便可行,可有效地确保医嘱摆药和药品收费的准确和及时."}
{"id": "p00245", "text": "交沙霉素和司帕沙星治疗泌尿生殖道支原体及衣原体感染疗效观察\t2003年8月至2004年8月,分别利用交沙霉素和司帕沙星治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染268例.现将结果报告如下."}
{"id": "p00246", "text": "Math1基因内耳导入径路的探索研究\t目的 研究腺病毒携带Math1-EGFP基因经完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径导入耳蜗后对听功能和转导效率的影响,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 健康成年白色红目豚鼠40只,雌雄不限,体重250～300 g.随机分成四组,完整圆窗膜组12只,鼓阶打孔组12只,各组分别设对照8只.实验组(24只)导入重组腺病毒携带的Math1基因及增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP),对照组(16只)导入人工外淋巴液,所有动物均以左耳作为导入耳.术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查.分别于术后5天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片观察基因表达情况.结果 完整圆窗膜组导入耳ABR阈值,术后5天各频率与术前比较无显著性差异(P>0.05);鼓阶打孔组导入耳ABR阈值,术后5天在2 kHz、4 kHz与术前比较无差异(P>0.05),8 kHz较术前增高(P<0.05),16 kHz、20 kHz较术前明显增高(P<0.01),术后14天在16 kHz、20kHz较术后5天时明显好转(P<0.01),但较术前仍有增高(P<0.05).转导成功率鼓阶打孔组为91.6%,优于完整圆窗膜组的50%.两种转导途径对目的 基因在耳蜗内的表达部位和表达时间没有显著影响.结论 完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径在转导成功率及听功能保护方面各有优劣.完整圆窗膜途径因其对耳蜗的损伤极小,在临床应用方面具有更好的发展前景."}
{"id": "p00247", "text": "博来霉素A2和B2的HPLC测定\t建立了HPLC法测定博来霉素A2和B2.采用C18柱,以硫酸钾缓冲液和乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长为254nm.博来霉素A2和B2均在0.05~2mg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%和107.2%,RSD为0.96%和1.58%."}
{"id": "p00248", "text": "鼓室内注射疗法的历史与现状\t向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病.药物不但存留于鼓室,也通过窗膜和间隙扩散到内耳,引起生理、病理、药理变化.鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径,因此,该疗法受到越来越多耳鼻喉科医师的重视.本文简要综述鼓室内注射疗法的历史和现状."}
{"id": "p00249", "text": "国产碳纤维桩材料组织相容性的实验研究\t目的 评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的组织相容性.方法  选择健康新西兰兔6只,参照GB/T 16886.6-ISO 10993-6:1994等系列标准,对国产碳纤维桩材料进行皮下植入试验和骨埋植试验.植入2、4、8周后,组织学观察碳纤维桩材料植入后的局部组织反应.结果  国产根管修复用碳纤维桩材料动物试验均未引起明显炎症反应,纤维囊及新生骨形成正常.结论  国产碳纤维桩材料植入后组织反应符合国家标准."}
{"id": "p00250", "text": "刘弼臣教授治疗小儿厌食症的经验\t刘弼臣教授早年从师于江苏儿科名医孙谨臣老先生,长期从事中医儿科的临床、教学、科研工作.其在继承先师经验的基础上,苦心探索,知常达变,取得了显著的临床效果,现为北京中医药大学终身教授,全国名老中医之一.刘教授现虽年近八旬,仍精神矍烁,思维敏捷,临证不倦.笔者有幸侍诊于左右,现将刘教授治疗小儿厌食症的经验总结、归纳如下:"}
{"id": "p00251", "text": "麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽临床观察\t目的 观察麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽的疗效.方法 将92例患儿随机分为两组,治疗组46例给予麻杏薏甘汤加味,对照组46例予以头孢拉定及非那根糖浆.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻杏薏甘汤加味是治疗小儿喉源性咳嗽(风湿犯肺型)的有效方药."}
{"id": "p00252", "text": "参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展\t肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高为特征，最终导致右心功能严重受限、衰竭甚至死亡的慢性进展性疾病。其组织病理学改变主要以肺血管重构为特点，而肺动脉平滑肌细胞在外周血管的异常增殖是肺血管重构的主要病理基础。该文主要对参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展作一综述。"}
{"id": "p00253", "text": "40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄\t目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段."}
{"id": "p00254", "text": "黄连温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察\t目的 观察黄连温胆汤加味对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫因子C3的影响.方法 将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组,每组30例,其中对照组予以常规的西药治疗,观察组在此基础上加用黄连温胆汤加味治疗.结果 经过治疗后,两组hs-CRP、免疫因子C3均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,观察组hs-CRP、免疫因子C3下降水平较对照组明显(P＜0.05);两组主要证候心痛、胸闷、心悸气短积分较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05);两组比较,观察组胸痛、胸闷、心悸气短的积分均较对照组下降明显(P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后心绞痛发作的次数、持续时间及疼痛程度较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组心绞痛发作次数明显减少,持续时间较前明显缩短,且疼痛程度观察组减轻明显(P＜0.05).结论 黄连温胆汤加味可有效改善冠心病稳定型心绞痛的症状,减少心绞痛发作次数;能显著降低hs-CRP、免疫因子C3水平,减少炎症和免疫反应."}
{"id": "p00255", "text": "张锡纯治肝七药在危急重症及疑难病中的运用\t张锡纯对肝脏论述颇多,其治肝用药亦丝丝入扣,理法方药浑然一体,别有韵味.笔者经过研究发现,在治疗肝脏疾病的治法用药上,张氏有七药,超脱常法,分别为山茱萸肉、黄芪、桂枝、生麦芽、石决明、芍药、茵陈,并且认为其极具临床指导意义,对危急重症及疑难病的治疗具有重要意义."}
{"id": "p00256", "text": "HIV和丙型肝炎病毒合并感染的临床特点和治疗的研究进展\t艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,二者均可经血液(静脉吸毒和血制品输入)、性接触、母婴垂直传播等途径感染.国外研究报道,HIV感染者中约1/4～1/3合并HCV感染(合并感染的病例主要是静脉吸毒和血友病患者),且二者相互作用加速了疾病进展,已经严重危害了人类健康."}
{"id": "p00257", "text": "奥丽汀健齿露对龋病活跃性的影响\t目的通过检测龋病活跃性的变化,了解奥丽汀健齿露(主要成分为鸡卵黄抗体-IgY)的被动免疫防龋效果.方法将72名3～4岁健康幼儿随机分为2组:使用奥丽汀健齿露组和使用安慰剂组.健齿露组每日晚上睡前喷服,连服2个月为1疗程.安慰剂组同法进行.实验前、后各进行1次变形链球菌菌落的测定(Dentocult SM)、乳酸杆菌计数(Dentocult LB)和变形链球菌产酸能力的测定(Cariostat,CAT)3种龋病活跃性的检测,观察龋病活跃性的变化情况.结果健齿露组自身实验前、后龋病活跃性的减弱差异有显著性(P＜0.01);与安慰剂组比较,实验后龋病活跃性的差异有显著性(P＜0.01).结论奥丽汀健齿露能有效降低机体的龋病活跃性,在预防龋病的发生、发展中能起到一定的作用;对幼儿为一种操作简便、见效快捷的防龋新方法."}
{"id": "p00258", "text": "临床药师参与妊娠合并哮喘患者的药物治疗实践\t目的：探讨临床药师对妊娠合并哮喘患者实施药学监护的作用和意义。方法：临床药师通过参与2例妊娠合并哮喘的案例分析，给予药学建议：换用青霉素类抗感染治疗和硫酸镁联合多索茶碱静脉滴注、沙丁胺醇雾化治疗方案。结果：采纳临床药师建议并予适当处理后患者哮喘症状得到明显缓解出院。结论：临床药师参与妊娠合并哮喘患者的药学监护，能有效改善患者预后，保障患者的用药安全。"}
{"id": "p00259", "text": "麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠软骨病变及IL-1β、IL-1Ra、PGE2表达的影响\t目的 观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠软骨病变及白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探讨麝香乌龙丸对AA大鼠软骨组织保护机制.方法 60只Wistar大鼠,随机选取12只,作为正常组.其余制备AA模型,按关节炎指数(AI)随机分为模型组及麝香乌龙丸低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃给药2周后,取跖趾关节,HE染色,观察软骨组织形态学变化,进行软骨病理评级,用免疫组化法观察软骨细胞中IL-1β、IL-1Ra、PGE2的表达.结果 麝香乌龙丸能减轻软骨病变,与模型组比较有统计学意义；能降低软骨细胞中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达,与模型组比较统计学意义.结论 麝香乌龙丸能够保护AA大鼠软骨破坏,其机制与抑制软骨中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达有关."}
{"id": "p00260", "text": "牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定\t建立了牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定法.采用Hypersil-ODS2 C18柱,甲醇-醋酸盐缓冲液(pH4.5)(70∶30)为流动相,检测波长298 nm,流速为0.8 ml/min.甲硝唑的线性范围为60～140 μg/ml,平均回收率为100.1%,RSD为0.5%;芬布芬的线性范围为45～105 μg/ml,平均回收率为99.6%,RSD为0.7%."}
{"id": "p00261", "text": "中西医结合治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭临床观察\t目的观察肾衰Ⅱ号胶囊对肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭的疗效.方法将患者 65例随机分为治疗组 33例与对照组 32例,两组均予血液透析、纠正水电解质紊乱及全身支持疗法、对症处理等,治疗组加服肾衰Ⅱ号胶囊.结果治疗组死亡 1例,对照组死亡 3例;两组治疗后少尿持续时间、血透平均次数、尿蛋白转阴时间、血 BUN与 Cr降至正常时间等比较,均以治疗组为佳.结论肾衰Ⅱ号胶囊治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭疗效满意."}
{"id": "p00262", "text": "中西医结合治疗胆心综合征78例\t胆心综合征是指因胆系疾病(主要是胆石症 )发作时引起的心绞痛甚至心肌梗死所表现出胆、心两脏病症的一种综合征,临床易误诊为单纯心脏疾患而只用治疗心脏、缓解心绞痛的药物,难于奏效.笔者在临床上中西医结合治疗胆心综合征 78例,效果较好.现报告如下."}
{"id": "p00263", "text": "用于结肠镜操作的超短效镇静/麻醉药瑞马唑仑\tPaion公司宣布一种超短效镇静/麻醉药瑞马唑仑（remimazolam），用于患者作结肠镜操作时的麻醉，将开始进行Ⅲ期临床试验。该药已在Ⅱ期临床试验中与咪达唑仑（midazolam）进行比较，显示麻醉起效更快、操作成功率更高、安全性好、患者恢复迅速，包括认知功能的快速恢复。即将进行的Ⅲ期临床试验是前瞻性、双盲、随机、安慰剂和咪达唑仑对照，美国多中心研究，入选460名需要进行诊断性或治疗性结肠镜操作的患者。患者随机分到接受该药、咪达唑仑或（加）芬太尼安慰剂组，实现患者达到中度麻醉状态。主终点是不需要另外的麻醉剂，能成功完成结肠镜操作程序的全过程。公司的下一个Ⅲ期临床试验将是支气管镜检查。该药是新型超短效全身镇静麻醉药，较目前已上市的麻醉药更安全有效，目前主要有3种适应证：操作镇静（美国首位适应证）、全身麻醉和ICU镇静。"}
{"id": "p00264", "text": "孙增涛教授辨治咳嗽用药经验\t咳嗽虽非一病,但每多间夹于肺系疾病中出现,亦有以咳嗽为主要表现的患者,中医对咳嗽的认识和治疗经验颇多,临床中具有明显优势.孙增涛教授从事中西医结合防治呼吸系统疾病的临床及科研工作二十余年,熟谙传统中医理论,继承名老中医学术思想并加以创新发展,擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺部感染等疾病,临证经验丰富,尤其对咳嗽的辨治用药方面颇有心得.笔者将从以下几方面论述其治疗咳嗽用药经验."}
{"id": "p00265", "text": "生脉注射液联合血塞通治疗冠心病40例疗效观察\t目的 观察生脉注射液联合血塞通治疗冠心病的临床疗效.方法 将患者76例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液联合血塞通.结果 治疗组对冠心病的症状及心电图改善均优于对照组.结论 生脉注射液联合血塞通是治疗冠心病的有效方法."}
{"id": "p00266", "text": "活检钳不同预清洗方法的清洗质量评价\t目的：探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次），随机分为 A、B、C 组，每组60件次。A 组对明显可见污染物进行预冲洗，B 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，C 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，并在水面下反复开合活检钳至少10次，同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测，A、B、C 组器械合格率分别为60．00％、63．33％、80．00％；采用潜血试验进行检测，A、B、C 组器械合格率分别为35．00％、50．00％、75．00％；上述两种检测方式均显示 C 组器械合格率高于 A、B 组（均 P ＜0．05）。采用 ATP 生物荧光法检测，A、B、C 组器械合格率分别为95．00％、98．33％、100．00％，3组比较差异无统计学意义（χ2＝3．580，P ＝0．167）。A、B、C 组不同清洗质量检测方法合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡，手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量；目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。"}
{"id": "p00267", "text": "小动物PET/CT活体成像时小鼠体温控制系统的设计\t目的 设计出不影响图像质量的加热系统,以消除小动物PET/CT活体成像时影响肿瘤代谢的体温因素.材料与方法 在研究易瑞沙疗效时发现,未使用加热系统时小鼠PET/CT图像的非特异性区域显著,但是肿瘤处不显著,严重影响了研究者对药物疗效的判断,需要设计加热系统使小动物在实验过程中体温保持恒定.实验中选择Siemens Inveon Micro PET/CT作为实验工具和环境,将镍铬电阻丝按照正弦形缠绕在盛放小鼠的碳纤维板上,利用Ptl00温控电阻反馈碳纤维板的温度.加热前,碳纤维板的温度处于设定的下限(28℃)以下,继电器开关闭合,电源对电阻丝加热.当温度上升到设定的温度上限(30℃)时,继电器开关打开,电源停止加热.系统中电阻丝的发热功率为3.42 W,加热系统的产热量能够维持小鼠的体温稳定.结果 加热后小鼠的PET/CT图像中,肿瘤处的成像得到明显改善,非特异性区域不再出现强放射性.在1％的显著水平下,与加热前相比,加热后5组小鼠肿瘤处的每克组织摄取率得到明显提升.结论 安装加热系统后,系统不会产生影响小鼠图像的伪影,非特异性区域不再显著,肿瘤代谢正常."}
{"id": "p00268", "text": "依维莫司的合成\t乙二醇依次与叔丁基二苯基氯硅烷、对甲基苯磺酰氯、溴化钠反应生成(2-溴乙氧基)叔丁基二苯基硅烷,再与西罗莫司、三氟甲磺酸银反应生成40-O-(2-叔丁基二苯基硅氧基乙基)雷帕霉素,再水解生成依维莫司,总收率约43％."}
{"id": "p00269", "text": "中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期的临床观察\t目的 观察中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期患者的疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组仅给予西医常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中医辨证治疗.两组疗程均为30 d.结果 两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.54±9.62)分、(22.89±12.87)分,分别低于治疗前的(28.46±8.05)分、(29.26±8.06)分(P＜0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后中医证候疗效比较,观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的71.43％ (P＜ 0.05).治疗前后观察组不同中医证型中医症类诊断标准评分比较,观察组各中医证型中医症类诊断标准评分均治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期优势明显,能提高疗效及患者的生存质量."}
{"id": "p00270", "text": "新型食管支架安放回收装置在食管癌支架置入术中的应用\t目的 探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性.资料与方法 将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放.另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照.比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和I级的比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月和6个月的Kamofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用."}
{"id": "p00271", "text": "粉防己碱抗纤维化机理研究进展\t粉防己碱 ( Tetrandrine,TET) 异名汉防己碱、汉防己甲素 , 是从防己科植物粉防己 ( Stephania Tetrandra S. Moore) 的干燥根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱 [1], 作用广泛 . 近来 , 其抗纤维化作用在临床上开始受到重视 , 已在肝、肺疾病治疗中得到应用 , 并由此推广到对体表创伤后瘢痕的防治 . 随着细胞分离、培养技术的发展及分子生物学的应用 , 使得从基因分子水平阐述 TET抗纤维化作用机制成为可能 ."}
{"id": "p00272", "text": "益气化瘀汤治疗混合性脑卒中32例\t笔者 1994年 9月～ 2003年 9月以自拟益气化瘀汤治疗经头颅 CT或 MRI证实的混合性脑卒中 32例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p00273", "text": "缺氧对口腔癌细胞增殖和凋亡的作用\t目的 检测口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 设立对照组和不同时间缺氧/复氧6个实验组,采用细胞培养、缺氧探针、MTT法及流式细胞术等方法检测SCC15口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.结果 对照组和实验组SCC15细胞均呈现缺氧状态,随着缺氧时间的延长,活细胞数减少,细胞形态呈现细胞凋亡改变.缺氧12h组、24h组、缺氧12h /复氧2h组、缺氧24h /复氧2h组细胞增殖被显著抑制,随缺氧时间延长,SCC15细胞生长抑制的比例逐渐加大(P<0.01).缺氧对不同实验组SCC15细胞均能促进细胞凋亡.随缺氧时间延长,SCC15细胞发生凋亡的比例逐渐增高.除缺氧4h组外,其它各组与对照组相比,差异具有统计学意义((P<0.01).结论 缺氧与口腔癌细胞增殖和凋亡密切相关,缺氧程度影响着口腔癌细胞的生长."}
{"id": "p00274", "text": "卒中相关感染的危险因素分析\t目的 探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素.方法 连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染(SAI),并分析SAI的危险因素.结果 280例患者住院期间发生感染101例(36.1%),其中肺部感染64例(22.9%)、泌尿系统感染16例(5.7%)、肺部合并泌尿系统感染8例(2.9%)、其他感染(压疮、咽炎、其他不明原因感染)29例(10.4%).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032,95%CI:1.005～1.059)、营养不良(OR=4.315,95%CI:1.176～15.837)、体温＞37.5℃(OR=4.851,95%CI:2.172～10.832)、脑出血(OR=3.699,95%CI:1.900～7.203)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)＞15分(OR=1.147,95%CI:1.092～1.205)为SAI独立危险因素.结论 卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染."}
{"id": "p00275", "text": "椎管内外生骨疣的X线、CT、MRI特征及其诊断\t目的:探讨椎管内外生骨疣的临床、影像学特征及诊治方法.材料和方法:经手术及病理明确诊断的共8例,男,5例,女,3例.年龄21～65岁,平均45岁.胸椎管4例,腰椎管2例,颈椎管2例.对上述病例的的临床、影像学表现进行回顾性研究.结果:临床上,上述病例均表现为进行性的双下肢或四肢的功能障碍,普通X线仅2例发现可疑异常,全部病例CT或MRI检查均呈椎板向椎管内的带蒂状骨性突出.其致残率及致死率均较高,经手术治疗后均获得临床治愈,6例患者脊髓压迫症状获得不同程度的恢复,2例患者截瘫无改善.结论:发生于椎管内的外生骨疣早期容易出现截瘫,手术是唯一有效的治疗方法.早期发现和早期手术可彻底治愈并挽救生命."}
{"id": "p00276", "text": "颞骨切除术与岩骨次全切除术-House与Fisch比较\t颞骨切除术主要应用于颞骨恶性肿瘤,岩骨次全切除术主要应用于颞骨良性肿瘤.两种术式有相似之处,但在选择处理对象、是否切除腮腺、是否实施颈廓清术、是否切除下颌关节囊、是否保留面神经等方面均有不同标准."}
{"id": "p00277", "text": "妥布霉素吸入与注射给药后在大鼠体内的分布\t比较大鼠吸入与注射给予妥布霉素(1)7 d后在体内的药物分布状况以及毒性.以LC-MS/MS法测定主要脏器中的1,并对心、肝、脾、肺和肾5个组织进行病理学检查.结果显示,吸入给药后大鼠体内含药量比例最高的为肺部(64.33％),其次为肾脏(31.04％);注射给药后含药量比例最高的为肾脏(84.38％),其次为肝脏(12.82％).组织病理学检查显示,吸入组大鼠5个脏器均未见异常;静脉注射组大鼠肾脏和肝脏有细胞坏死、炎性浸润等病理改变.与静脉注射给药相比,雾化吸入1能够维持较高肺内药量,同时显著降低药物在其他组织中的分布,降低了毒性."}
{"id": "p00278", "text": "针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状\t膝骨性关节炎是困扰中老年人的常见病、多发病,针刀治疗本病具有疗效迅速、副作用少等优点,已被愈来愈多的人所接受和运用.1 膝骨性关节炎发病机理研究1.1  针刀疗法的动态平衡理论及其在膝骨性关节炎中的应用骨性关节炎是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果[1].针刀医学认为,膝骨性关节炎的发生是力的平衡失调的结果.由于损伤或者疾病等原因,膝关节周围的软组织受到了损伤,引起粘连、牵拉,破坏了膝关节的力平衡,使关节内产生了高应力点,关节软骨出现局灶损伤.外部因素不除,软骨损伤不断扩大,导致骨性关节炎的发生[2]203."}
{"id": "p00279", "text": "非小细胞肺癌伴脑转移患者TKI联合放疗研究进展\tNSCLC患者易发生脑转移,治疗方法多样.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛使用使得携带表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的患者的生存得到显著延长.本文总结近年来有关TKI与NSCLC脑转移治疗的相关文献,探讨TKI与放疗联合的治疗模式."}
{"id": "p00280", "text": "低氧对大鼠海马神经元酪氨酸蛋白激酶Fyn表达的影响\t目的:探讨低氧对大鼠酪氨酸蛋白激酶Fyn表达的影响.方法:大鼠随机分为正常对照组和低氧组,低氧组大鼠进行6周常压缺氧饲养.低氧结束后,采用免疫组织化学、RT-PCR方法,分别观察大鼠海马的Fyn蛋白以及mRNA水平的变化.结果:Fyn在两组大鼠海马CA3区均有表达,与对照组相比,Fyn在低氧组大鼠海马CA3区辐射层表达比对照组降低；同时低氧组动物Fyn的mRNA水平降低.结论:低氧环境使大鼠海马中的Fyn蛋白及其mRNA表达均降低."}
{"id": "p00281", "text": "RP-HPLC法测定5-Fu磁性微球及小鼠各组织中5-Fu的含量\t目的:以反相高效液相色谱法测定5-氟尿嘧啶(5-Fu)磁性微球及小鼠各组织中5 Fu的含量,并评价5-Fu磁性微球在小鼠体内的靶向性.方法:15只小鼠尾静脉注射5-Fu及其磁性微球,采用0.5%胃蛋白酶消解磁性微球后经乙酸乙酯2次萃取后以反相高效液相色谱法测定心、肝、肾、脾、肺、脑和肌肉等组织匀浆中5-Fu含量.结果:组织匀浆中5-Fu检测浓度在0.1～25 mg·L-1范围内线性关系良好,最低检测浓度为0.1mg·L.与注射单一5-Fu对照品比较,小鼠静脉注射5-Fu磁性微球后在肝脏分布明显增加(P＜0.05),加入磁性支架和体表磁场的肌肉组织中可见5-Fu分布.结论:本方法适用于测定磁性微球及小鼠各组织中5-Fu的含量;5-Fu磁性微球具有肝靶向性和磁靶向性."}
{"id": "p00282", "text": "从热实结胸看三焦腑证\t文章从热实结胸的形成机制、部位特征、病性特点和立法处方等方面,深入剖析了热实结胸与三焦腑证的内在联系,进而从辨证论治的角度印证了中医三焦之腑的客观存在及其独立意义."}
{"id": "p00283", "text": "黑龙江省\"青春红丝带\"医学生志愿行动效果评价\t黑龙江\"青春红丝带\"医学生志愿服务队成立于2002年,由省内几所高等医学院校的志愿者组成.以3个示范县为重点,采用宣讲会、文艺表演、发放宣传品、宣传艾滋病防治基本知识、提供咨询服务、举办培训班并与卫生战线工作者座谈等方式,开展艾滋病的防治宣传和健康教育活动.为客观评价医学生志愿行动的效果,2002年和2004年分别进行了相关项目的调查研究,报告如下."}
{"id": "p00284", "text": "中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中临床研究\t目的 观察中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者120例随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予西医卒中单元常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸和中药治疗;比较两组患者在3个月随访期间神经系统功能(NIHSS)、生活自理能力(BI)、残障水平(OHS)和死亡率的变化.结果 两组患者的NIHSS评分、BI评分和OHS评分较入院时均有所改善,而治疗组改善优于对照组;在1个月随访期内两组的死亡率基本相同,但在3个月随访期内治疗组的死亡率明显低于对照组.结论 中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中疗效满意."}
{"id": "p00285", "text": "国内外儿童用药鼓励研发政策比较\t儿童用药问题一直是世界各国面临的难题，其中最重要的两个问题是缺少儿童适用的药品剂型规格，以及缺乏儿童使用药物的安全性及有效性数据。如何激励药品研发生产企业生产适宜儿童使用的药品品种、规格和剂型，引导药品生产厂家获得儿童用药数据，是儿童用药当前最主要的工作。本文通过参考国内外文献，系统介绍了美国、欧盟、日本等国家和地区鼓励儿童用药研发的政策和措施，包括儿童用药相关法案、儿童用药相关机构的组成及功能、对儿童用药研发的激励措施、对儿童用药数据研究的强制措施以及对儿童用药研究的帮扶举措。同时梳理了中国近年来儿童用药研发的相关举措，为进一步完善中国相关制度提供参考。"}
{"id": "p00286", "text": "雷公藤药理研究进展\t公藤系卫茅科雷公藤属植物,根、茎、花均有毒性,药用部分为去二层皮的根木质部,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效,被广泛应用于类风湿性关节炎、肾小球肾炎、红斑狼疮及各种自身免疫性疾病和皮肤病等的治疗.对雷公藤的药理研究近年来有很大进展.现综述如下."}
{"id": "p00287", "text": "全球药品研发进展(2012.10)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有66个,较上月增加4个.除进入注册阶段的药品大幅减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少10个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为13个.进入注册前阶段的有18个,比上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有25个,比上月增加10个."}
{"id": "p00288", "text": "氧化铁纳米粒子神经干细胞标记技术的比较研究\t目的 探讨常见氧化铁纳米粒子几种神经干细胞标记技术的标记效率.材料与方法 使用超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)和超微超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)以25 μg Fe/ml分别单独标记、与多聚赖氨酸(PLL)及脂质体联合标记神经干细胞,以未标记细胞做对照,采用普鲁士蓝染色评价细胞标记率,并采用4.7TMRI T2WI多回波序列测量T2弛豫率(R2)评价细胞内的铁摄取量,比较各组R2的差异.结果 ①普鲁士蓝染色结果:SPIO及USPIO单独标记组标记率为60％～70％,低于联合标记组的100％;②MRI结果:未标记细胞R2为(2.10±0.11)/s,SPIO、USPIO单独标记组细胞R2分别为(3.39±0.21)/s、(3.16±0.32)/s,SPIO-脂质体联合标记组及USPIO-脂质体联合标记组R2分别为(4.03±025)/s、(3.61±0.32)/s,SPIO-PLL联合标记组及USPIO-PLL联合标记组R2分别为(5.38±0.52)/s、(4.44±0.35)/s,SPIO、USPIO与PLL联合标记组R2大于SPIO、USPIO与脂质体联合标记组(P＜0.05);而与脂质体联合标记组R2大于单独标记组(P＜0.05); SPIO与USPIO单独标记细胞时R2差异无统计学意义(P＞0.05),SPIO与脂质体或PLL联合标记时R2高于USPIO (P＜0.05).结论 SPIO、USPIO单独标记及与PLL、脂质体联合标记均可以成功标记神经干细胞,提高R2,其中SPIO与PLL联合标记效率最高."}
{"id": "p00289", "text": "王明福主任医师辨证论治头痛经验\t王明福先生为北京市密云县中医医院党委书记、主任医师,北京中医药薪火传承\"3+3\"工程——王明福基层老中医传承工作室负责人,北京市市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治头痛、中风、糖尿病等方面积累了丰富的经验.本人跟从王师2年余,将其治疗头痛经验总结如下."}
{"id": "p00290", "text": "补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究\t目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用."}
{"id": "p00291", "text": "左心房黏液瘤伴颅内多发动脉瘤一例\t患者女,54岁.因\"突发左侧肢体无力\"于2008年10月20日就诊于南方医科大学珠江医院神经内科.该患者2年前因心悸、胸闷于广东省中医院诊断为左心房黏液瘤及房间隔缺损,当时未伴肢体乏力及不适,遂行黏液瘤切除术并修补房间隔缺损.术后病理证实为左心房黏液瘤,术后3个月及1年复查心脏彩超均未见黏液瘤复发.2 d前患者感头部轻度胀痛,以右侧头部为主,头痛持续存在,程度无加重.伴恶心,不伴呕吐."}
{"id": "p00292", "text": "中西医结合治疗外感高热症84例\t目的观察中西医结合治疗外感高热症的临床疗效.方法将168例患者随机分为两组,对照组84例采用常规西医治疗,治疗组84例在对照组治疗基础上加用中药清气透邪饮;观察两组退热效果.结果治疗组总有效率96.42%,对照组80.95%,两组比较差异显著.结论中西医结合治疗外感高热症能缩短疗程,且疗效显著."}
{"id": "p00293", "text": "活血化痰方治疗急性脑梗死临床研究\t目的观察活血化痰方治疗急性脑梗死的疗效并探讨其机制.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活血化痰方,对照组加用补阳还五汤.结果治疗组疗效优于对照组;治疗后两组血液流变学指标均有不同程度的改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论活血化痰方对急性脑梗死有较好的疗效,作用机制与改善血液流变性有关."}
{"id": "p00294", "text": "石榴皮中丹宁类成分的薄层色谱鉴别\t目的:用薄层色谱建立石榴皮的鉴别方法.方法:采用预制硅胶板,以石榴皮亭B为对照品,醋酸乙酯-甲酸-水(9∶2∶2)展开,喷以1%三氯化铁-铁氰化钾显色.结果:石榴皮色谱中,在与Granatin B相应位置上,斑点颜色相同,清晰,无干扰.结论:该方法简便,可行,为更好控制石榴皮的内在质量提供了科学依据."}
{"id": "p00295", "text": "针药结合治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察\t目的 观察补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将150例SHS患者随机分为3组.对照组给予康复疗法,中药组加服自拟补气化痰通络协定方,针药组另予补气化痰通络协定方加辨经论治针刺法；均治疗4周后观察疗效.结果针药组临床疗效明显优于其他两组；治疗后3组FMA、VAS评分与治疗前比较差异明显,针药组与其他两组比较,差异明显.结论补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效,能明显改善血液流变学指标."}
{"id": "p00296", "text": "免疫衰老及其免疫学预警指标\t增龄导致胸腺萎缩,成为免疫衰老的直接原因.免疫衰老是免疫系统全方位多系统的并由基因严格控制的循序渐进的自然过程,在这一过程中,免疫系统发生了许多明显的变化,细胞免疫、体液免疫以及天然免疫均有不同程度的改变.免疫学预警指标(immunological risk phenotypes,IRP),不仅可以评价机体的免疫状态,而且可以提前预知疾病的发生,为免疫干预提供客观数据."}
{"id": "p00297", "text": "乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响\t目的:观察乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响.方法:分别对8只家兔单用苯妥英钠和乙醇合用后苯妥英钠的药代动力学参数变化进行研究和比较,采用紫外分光光度法测定苯妥英钠的经-时血药浓度,以\"3p87\"程序拟合药代动力学参数.结果:合用乙醇后,苯妥英钠的AUC由(4108.64±1039.98)ml/(L@min)降至(1903.65±1003.40)mg/(L@min);T1/2(ke)由(98.45±26.4)min降至(82.84±25.5)min;Vd由(0.3475±0.0360)L/kg升至(0.6819±0.1901)L/kg;CLs由(0.0026±0.0008)ml/(kg@min)升至(0.0062±0.0022)ml/(kg@min);Cmax由(29.0±2.94)mg/L降至(16.0±5.9)mg/L.结论:合用乙醇后,苯妥英钠的消除在体内明显加快."}
{"id": "p00298", "text": "慢性乙型肝炎患者HBV前C区及BCP区变异与血清细胞因子的关系\t目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)前C区、基本核心启动子(BCP)区变异特点以及与血清细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10水平的关系.方法 将120例HBV DNA阳性CHB患者(HBeAg阴性和阳性各60例)与60例健康体检者(对照组)纳入研究.荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBeAg阴性和阳性组患者HBV DNA水平,直接测序法检测两组前C区G1896A变异及BCP区A1762T和G1764A变异,双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子IFN-γ、IL-10的水平.结果 120例HBV DNA阳性CHB患者HBV前C区和BCP区变异总检出率为60.00%(72/120),其中HBeAg阴性组变异检出率为80.00%(48/60),HBeAg阳性组变异检出率为40.00%(24/60),两组比较,差异有显著性(χ2=20.00,P=0.000).HBeAg阴性组G1896A变异(38.33%)和联合变异(G1896A、A1762T和G1764A同时变异,25.00%)的检出率明显高于HBeAg阳性组(16.67%、0.00%)(分别χ2=7.06,P=0.008;χ2=17.14,P=0.000).变异组血清IFN-γ水平为(102.33±27.20)pg/mL,明显高于无变异组(79.18±16.43)pg/mL及对照组(35.77±4.23)pg/mL(分别t=5.72,t=19.33,均P=0.000);变异组血清IL-10水平为(28.13±7.00)pg/mL,明显高于无变异组(13.91±5.42)pg/mL及对照组(13.68±2.27)pg/mL(分别t=12.50,t=15.65,均P=0.000).结论 G1896A变异和联合变异更常见于HBeAg阴性CHB;G1896A和A1762T/G1764A变异与血清细胞因子IFN-γ和IL-10水平升高有关."}
{"id": "p00299", "text": "阿维A治疗斑块状银屑病临床疗效观察\t目的:观察阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效.方法:将中、重度斑块状银屑病患者随机分成两组,分别给予阿维A和海棠合剂治疗,疗程均为8周,以银屑病面积和严重度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),但PASI改善率和DLQI改善率两组间比较差异无统计学意义,PASI50和PASI75有效率亦无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A治疗中、重度斑块状银屑病有效."}
{"id": "p00300", "text": "全瓷冠三维有限元应力分析研究进展\t全瓷冠由于其良好的生物相容性和美学性能,在临床的应用日益广泛.但是由于陶瓷材料较低的抗折强度,导致其临床应用的诸多限制.不少学者通过三维有限元数值模型研究,分析了全瓷冠应力分布的影响因素,为临床制作与设计提供了理论依据.本文就近年来全瓷冠应力分布的相关三维有限元研究进行综述."}
{"id": "p00301", "text": "通腑汤对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质中SP-A的影响\t目的 观察通腑汤对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡表面活性物质中SP-A的影响,探讨通腑汤防治ALI 的作用机制.方法 健康Wistar大鼠180只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组共6组,每组30只.尾静脉注射LPS溶液复制ALI模型;30min后各组分别给药,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法测定肺组织中SP-A含量.结果 模型组肺组织中SP-A含量低于正常对照组;地塞米松组、中药各剂量组肺组织中SP-A含量均高于模型组;中药低剂量组SP-A含量低于地塞米松组.中药中、高剂量组SP-A含量与地塞米松组无差异;中药中、高剂量组SP-A含量均高于中药低剂量组;中药高剂量组SP-A含量与中药中剂量组无差异.结论 通腑汤可升高ALI大鼠肺组织PS中SP-A含量,中药高剂量组与中药中剂量组疗效较好."}
{"id": "p00302", "text": "缺血性脑血管病后小胶质细胞极化的研究进展\t脑血管病是一类严重威胁到人类健康与生命安全的重大疾病,目前已经成为全球第三大致死原因[1].我国是脑血管病发病与死亡的高发区域,发病率排名世界第一,每年大约有50万人死于脑血管病,其中缺血性脑血管病占脑血管病80%左右.研究显示,炎性反应是缺血性脑血管病的重要病理生理学基础,脑内炎性反应的第一步即是小胶质细胞的激活与极化,进而启动效应分子和其他免疫细胞的释放[2].脑缺血后,小胶质细胞的不同极化表型可以发挥促炎或抗炎、神经保护等不同作用.笔者对小胶质细胞的极化及其在缺血性脑血管病中的作用与机制进行综述如下."}
{"id": "p00303", "text": "过碘酸-Schiff染色法与苏丹黑B双重染色在肌病诊断中的应用\t在肌病病理诊断过程中,对骨骼肌活检标本冰冻切片进行H-E染色后,观察时发现有空泡现象的组织切片,除排除冰晶以外,一般考虑是否有糖原累积或脂质沉积,需要分别进行糖原染色与脂肪染色,以做进一步的鉴别诊断.过碘酸-Schiff染色法(periodic acid schiff,PAS),是一种常用的糖原染色方法;苏丹黑B是常用脂肪染色方法之一.笔者尝试将这2种染色方法在同一张切片上先后进行染色,实验结果表明,方法可行、结果满意;并且给观察提供方便."}
{"id": "p00304", "text": "短脉冲激光作用下离体牙牙石气化行为的初步探索\t目的:本文对高强功率密度的矩形Nd:YAG激光短脉冲辐照作用下离体牙的牙石气化行为进行了实验研究.方法:借助于电子分析天平对牙石气化量的测定,实验探讨了激光参数的变化对牙石气化行为的影响.同时利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个实验过程.结果:①功率密度小于4000 MW/m2时不发生牙石气化现象.②激光辐照50次后开始发生牙石气化.③本文得到了牙石气化后形成的孔穴状况图片.结论:①存在发生牙石气化现象的跨界激光辐照通量.②牙石的气化速率与牙石的成分有关.③激光去除牙石后的孔穴外形均匀,清洁,有利于临床治疗."}
{"id": "p00305", "text": "骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎临床分析\t目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月～2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例（148耳）临床资料，并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果所有患耳均行鼓膜切开置管术，同时A组患者42例（70耳）并行腺样体切除术；B组患者22例（32耳）术后给予口服抗组胺药物及鼻用激素治疗；C组患者32例（46耳）予乳突手术治疗。鼓膜置管术后所有患耳于术后6个月拔管，78例（125耳）患者骨导听阈恢复正常；16例（21耳）患者骨导言语频率平均提高约11~25dBHL；2例（2耳）患者骨导听力无明显改善。术后91耳声导抗图为A型；21耳为B型；36耳为C型。结论提示伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变之难治性分泌性中耳炎与患者骨导听阈提高相关联，通过手术联合药物治疗解除相关致病因素、可有效提高患者骨导听力水平，阻止病情进一步发展，临床疗效满意。"}
{"id": "p00306", "text": "黄永生教授治疗急症经验\t黄永生教授从医近50年,曾任长春中医药大学附属医院中医内科教研室主任,心病内科主任,学科带头人.现任长春中医药大学终身教授,博士生导师,国家级名医,第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗中医内科急症,疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效颇丰,深受广大患者和学生的爱戴.笔者有幸跟师临床近30载,受益难忘.现将黄永生教授治疗急症经验总结介绍如下."}
{"id": "p00307", "text": "2005年上半年医药行业运行情况分析\t今年以来,按照党中央和国务院的部署,医药行业坚持走新型工业化道路,努力转变经济增长方式,使医药生产、出口和效益快速同步增长.尽管面对能源、原材料价格居高不下、药品降价压力不断加剧等不利因素,主要经济指标增长率均在20%以上,表现出良好的发展态势."}
{"id": "p00308", "text": "美国巴西艾滋病预防控制工作的现状和启示\t通过对美国艾滋病预防控制工作的现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,感到美国、巴西艾滋病预防控制工作中的策略制订、政策开发、管理模式、资金筹集和利用等方面都有一些值得学习、借鉴的做法和经验.现将美国、巴西艾滋病预防控制工作中的现状和做法予以介绍,同时结合中国实际情况提出一些建议."}
{"id": "p00309", "text": "氯化铵合剂沉淀原因分析及含量测定方法比较\t目的:探讨氯化铵合剂产生沉淀的原因,并比较不同的含量测定方法.方法:测定加入不同量氨溶液后成品的 pH值;测定成品上清液及沉淀中的甘草酸含量;用不同方法测定同一样品的氯化铵含量.结果与结论:由于形成缓冲对和盐析作用,增加氨溶液加入量并不能明显改变成品 pH值及减少沉淀产生;产生沉淀后制剂上清液中的甘草酸含量不低于规定的限度.《中国医院制剂规范》规定的氯化铵含量测定方法最为准确."}
{"id": "p00310", "text": "彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用\t目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用."}
{"id": "p00311", "text": "某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及耐药性分析\t目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1973份，阳性标本219份，阳性率为11．10％。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G－）菌98株（44．34％），革兰阳性（G＋）菌111株（50．23％），真菌12株（5．43％）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位（53株，23．98％），其次是大肠埃希菌（39株，17．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．41％）、肺炎克雷伯菌（15株，6．79％）、铜绿假单胞菌（13株，5．88％），血培养分离上述菌株平均报阳时间为1～2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53．85％和53．33％，G－杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76．92％～100％）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39．13％、64．15％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14．29％，对两性霉素 B 表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以 G＋菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生。"}
{"id": "p00312", "text": "不同类型牙外伤的治疗效果分析\t目的 探讨外伤牙治疗失败的原因.方法 回顾分析有外伤史曾在我院治疗患牙,通过追问病史或离体牙解剖情况,了解不同类型外伤牙治疗后被拔除原因,分析治疗效果.结果 136例患者348颗牙,拔除61颗牙,拔除率为17.5％,其中外伤脱位再植牙拔牙率32.7％,根折牙19％,冠折牙11.4％,冠根折牙23％,牙齿震荡或隐裂牙8.3％,脱位再植牙及冠根联合折牙治疗后拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙,有统计学意义(P＜0.05).结论 牙外伤后准确判断、及时、规范的治疗能有效提高治疗成功率."}
{"id": "p00313", "text": "非诺贝特固体分散片的试制\t以PEG4000和十二烷基硫酸钠为载体,采用溶剂-熔融法制备了非诺贝特固体分散体,再与适当辅料混合压片制得非诺贝特固体分散片.用正交设计表L9(34)筛选处方.溶出度实验表明自制片较市售两种制剂溶出快."}
{"id": "p00314", "text": "头帽式肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)26例临床应用\t目的总结头帽式肌激动器治疗替牙期及恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床矫治效果.方法选择门诊患儿26例,年龄9～12岁,采用Van Beek改良型头帽式肌激动器进行治疗,治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及正侧位照片进行测量分析.结果治疗后26例患儿前牙覆(牙合)覆盖基本正常,颜面侧貌明显改变,磨牙关系为中性关系,SNA角平均减小1.3.,SNB角平均增大2.9.,U1-SN平均减小8.6..结论早期应用头帽式肌激动器可以有效治疗替牙期和恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合),阻断重度上颌前突的发生."}
{"id": "p00315", "text": "原发性皮肤结节型淀粉样变性\t报告1例原发性皮肤结节型淀粉样变性.患者男,67岁.皮损表现为右足拇趾孤立的深红色结节,表面光滑分叶,有柔韧感.组织病理检查示真皮乳头增宽,其间有不规则形嗜伊红均质样物质团块,刚果红染色、甲基紫染色(+),结合患者临床表现和组织病理特点及特殊染色结果,诊断原发性皮肤结节型淀粉样变性."}
{"id": "p00316", "text": "老年多器官功能不全综合征的中医药研究进展\t老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24h后)两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.2003年中国危重病急救医学会议通过的王土雯院士等提出的MODSE诊断标准(试行草案)将MODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1].MODSE是导致老年人死亡的重要原因之一,由于老年人的人群特性,使MODSE虽然同成年人常见的MODS有相似的特点,但其发病基础、病理生理、救治效果均有不同之处,是一个有别于成年人MODS的独立的临床综合征.有关MODS中外文献资料中仅有少数涉及老年人,而专门研究MODSE的文献相对更少.目前对于MODSE的发病机制认识还很肤浅,治疗也多停留在对器官功能的扶持上.由于中医药防病治病的\"整体观念\"优势,以及中医学治疗老年病的\"防传为先、兼补为规\"思想[2],使得中医药防治MODSE成为一个重要发展方向.现将近年来中医药防治MODSE的进展情况作一综述."}
{"id": "p00317", "text": "手术部位感染目标性监测及干预效果评价\t目的：了解手术部位感染（SSI）发病情况和集束化干预措施的依从性，评价集束化干预措施对 SSI 的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术（大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术）作为目标监测对象，其中2013年10月—2014年3月为基线调查期；2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6166例次手术，SSI 发病率为1．64％，其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI 发病率分别为4．47％、1．03％和0．21％，3类手术 P 75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性：干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高，提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项（依从性提高了29．09％），其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”（提高26．24％），大肠手术的“术前沐浴”（提高22．95％）和“手术当日备皮”（提高20．75％）。3类手术 SSI 发病率干预前后比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论不同手术类型 SSI 发病率不同，干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高，但其干预效果有待进一步研究。"}
{"id": "p00318", "text": "原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现\t目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现.材料和方法:回顾性分析18例(男11例,女7例.年龄16～71岁.).经手术、病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线平片和CT表现.结果:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端.X线主要表现为溶骨性骨质破坏,部分病例呈膨胀性骨质破坏,软组织肿块或肿胀,骨膜反应少见,可合并病理性骨折.结论:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线表现缺乏特异性,但结合病史,在长骨干骺端或骨端溶骨性骨质破坏,无骨膜反应伴大的软组织肿块应考虑为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤."}
{"id": "p00319", "text": "响应面法结合满意度函数优化白囊耙齿菌发酵培养基\t采用响应面法和满意度函数,以期望值作为响应值,提高白囊耙齿菌发酵的菌丝体干重以及胞内多糖、甘露醇、腺苷和蛋白质的含量.通过单因素法优化白囊耙齿菌发酵培养基中的碳、氮源和无机盐,然后进行部分因子试验考察培养基组分对菌株发酵的影响,并应用中心组合设计试验优化培养基,获得最佳培养基配方(%):乳糖2.94,酵母浸粉1.5,牛肉膏1.5,KH2PO4·3H2O 0.065,MgSO4·7H2O 0.06,NaCl 0.000 8,VB1 0.028 9.模型预测最佳培养基配方下白囊耙齿菌的发酵期望值为0.624,3次验证试验平均值为0.617 7,是优化前的5.27倍,与模型预测值间的误差为1.01%."}
{"id": "p00320", "text": "磁共振动脉自旋标记灌注成像技术及其评价缺血性卒中患者脑血流灌注的研究进展\t磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)是近年来检测脑组织血流灌注情况的一项新技术,与传统注射对比剂的磁共振灌注成像方法相比,ASL以动脉血内自由弥散的水质子为内源性示踪剂,不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创、简便、易重复等优点.现就ASL磁共振灌注技术对缺血性卒中的诊断价值综述如下."}
{"id": "p00321", "text": "脂质乳剂释药机制及其靶向性的研究进展\t简要介绍了脂质乳剂释药机制、体内外试验方法及影响释药特性和靶向性的因素,如粒径、药物性质、表面修饰等研究进展."}
{"id": "p00322", "text": "合肥市流动人口艾滋病知识、态度及其影响因素分析\t目的 了解合肥市流动人口艾滋病相关知识、态度的现况及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,在安徽省合肥市的建筑工地、餐饮酒店、大型集贸市场和大型企业对其流动人口进行现场问卷调查,并对资料进行统计分析.结果 共调查819名流动人口,其中有效问卷758份,有效应答率为92.55%.艾滋病防治知识总知晓率为52.90%(401/758),其中餐饮人员为44.03%(59/134),农贸市场人员为45.41%(89/196),企业工人为63.64%(133/209),建筑工人为54.79%(120/219),4种职业者艾滋病知识知晓率差异有统计学意义 (χ2=18.63,P<0.001).需要进一步了解艾滋病相关知识的比率,餐饮人员最高(85.07%);会使用安全套预防艾滋病的比率,建筑工人最高(64.84%);不会与艾滋病患者继续交往和不允许艾滋病患者继续工作的比率,餐饮人员最高(分别为82.09%和83.58%),以上差异均有统计学意义(P＜0.05).流动人口是否愿意与艾滋病患者/感染者继续交往的影响因素为职业、艾滋病知识知晓程度;是否愿意艾滋病患者/感染者继续工作的影响因素为职业、文化程度和艾滋病知识知晓程度.结论 该市流动人口艾滋病防治知识知晓率较低,需加强对其艾滋病知识的宣教;大力推广安全套的使用,提倡安全性行为;充分利用现有卫生资源开展多种形式的教育和行为干预,消除对艾滋病的歧视."}
{"id": "p00323", "text": "10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗\t目的 分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考.方法 回顾性调查2014年5月-2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析.结果 共调查10例奴卡菌感染病例.男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁.多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等.8例患者经过治疗后病情好转.结论 依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好."}
{"id": "p00324", "text": "柴陷丹参汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察\t目的 观察柴陷丹参汤联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液流变学的影响.方法 将90例UAP患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴陷丹参汤,两组疗程均为6周,观察临床疗效和治疗前后血脂、血液流变学及hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组心绞痛总有效率为93.33％,优于对照组80.00％(P＜ 0.05);观察组痰热瘀阻积分低于对照组(P＜0.01);中医证候有效率93.33％,优于对照组77.78％ (P＜ 0.05);治疗后两组hs-CRP水平明显下降,而观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标,明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著差异.结论 柴陷丹参汤能减少痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛发作次数、提高临床疗效,并能改善患者的血脂及血液流变性,抑制其炎症反应."}
{"id": "p00325", "text": "雷尼替丁枸橼酸铋的制备\t雷尼替丁和枸橼酸铋在相转移催化剂作用下于40～45℃水中制得抗溃疡药雷尼替丁枸橼酸铋,产品质量稳定,收率约75%."}
{"id": "p00326", "text": "下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征\t阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高的具有潜在致死危险的疾病.下颌前伸矫治器作为一种保守治疗已成功地应用于此类患者.本文就下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的下颌定位以及下颌前伸后对上气道形态的影响等方面作文献综述."}
{"id": "p00327", "text": "补肾益智颗粒剂提取工艺的研究\t目的  优选补肾益智颗粒最佳提取工艺.方法采用正交试验法,以出膏率、多糖含量为评价指标,考察加水量(A)、提取时间(B)和提取次数(C)对提取效果的影响.结果三个因素对提取效果均无显著性影响,其中C对提取效果的影响最大,各因素对提取效果影响顺序为C＞A＞B,其最佳提取工艺为:6倍量水,煎煮3次,每次煎煮0.5h.结论按确定的最佳提取工艺条件验证3次,其验证结果与正交试验结果一致,说明本提取工艺稳定可行."}
{"id": "p00328", "text": "妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响\t目的：探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。方法选择进行孕检,经口腔科确诊为妊娠期牙周炎孕妇63名。牙周治疗组32例,在安全期内给予牙周基础治疗,对照组31例未接受牙周基础治疗。记录初始及妊娠32周时患者简化口腔卫生指数( OHI-S)、龈沟出血指数( SBI)、探诊深度( PD)和临床附着丧失( CAL)；在初始及妊娠32周时使用滤纸条法测量患者龈沟液( GCF)量,ELISA法测定龈沟液中白介素-1β( IL-1β)量；追踪妊娠结局。运用卡方检验,t检验和Spearman检验对数据进行分析。结果①牙周治疗组妊娠32周检测的 OHI-S、SBI、PD、GCF量和IL-1β量较初始时有明显降低,且低于对照组同期(P<0.05)；②牙周治疗组孕妇分娩孕周较对照组长,不良妊娠结局少于对照组(P<0.05)；③孕妇妊娠32周检测的GCF量、IL-1β量与分娩孕周呈负相关关系(P<0.05)。结论孕期规范的牙周基础治疗有助于减少妊娠期牙周炎孕妇不良妊娠结局的可能性。"}
{"id": "p00329", "text": "综合疗法治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察中西医结合综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将213例患者随机分为治疗组111例与对照组102例,两组均予以溶栓、抗凝、降纤、改善脑循环、营养脑细胞及中药等治疗,治疗组早期加用针灸、康复理疗、血疗;观察两组临床症状、患肢运动功能和日常生活能力状态(ADL)的改善程度,1个月后评定疗效.结果治疗组临床疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论综合疗法治疗急性脑梗死有较好的临床疗效."}
{"id": "p00330", "text": "便携式紫外光治疗仪治疗白癜风临床观察\t目的:观察365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗稳定期白癜风的疗效和不良反应.方法:应用365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风患者26例,以自身未治疗皮损作为对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,试验组外涂甲氧沙林溶液后使用365 nm波长便携式紫外光治疗仪光照(即PUVA),对照组单用甲氧沙林溶液外涂.试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价,并记录不良反应.结果:试验结束时,治疗组有效率为50.00%(13/26),对照组有效率为7.69%(2/26),两组间有效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论:甲氧沙林联合365 nm波长便携式紫外光治疗仪治疗白癜风疗效好,局部不良反应少."}
{"id": "p00331", "text": "使用中暖箱日常清洁消毒效果评价及对策\t目的：评价暖箱日常清洁消毒方法的效果，并提出可行的改进办法。方法选择某院2013年12月—2014年6月新生儿重症监护病房（NICU）30台使用中暖箱，随机分为基线组、对照组和试验组，每组10台。基线组和对照组使用常规消毒法处理，即清水和含氯消毒剂分别擦拭暖箱内外壁，试验组在日常消毒法的基础上加用强化消毒法（乙醇擦拭暖箱内壁）1次，比较各组消毒效果。结果基线组于试验第4天首次检出不合格暖箱，至第7天所有暖箱均发生了不同程度的污染，不合格标本检出率为31．43％（88／280）。对照组首次检出不合格暖箱的时间中位数为第5天，试验组首次检出不合格暖箱的中位数为第7天，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝12．38，P＜0．05）；试验组标本不合格率为15．36％（43／280），低于对照组的32．86％（92／280），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝23．43，P ＜0．05）。结论在常规消毒法的基础上，加用乙醇强化消毒能够有效提高暖箱表面消毒效果，加之其方便实用、经济安全的特点，可以作为暖箱日常消毒方法在基层医疗机构推广使用。"}
{"id": "p00332", "text": "脑胶质瘤动物模型的构建和MRI研究进展\t胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,是最常见的脑内原发肿瘤之一,早期难以发现,恶性胶质瘤呈浸润性生长,手术切除容易复发,某些类型的胶质瘤对放疗不敏感,对化疗产生耐药现象[1,2],恶性胶质瘤患者中位生存期仍短于1年[3],预后较差.因此,对于胶质瘤的诊断和治疗仍然是一个难题.人脑胶质瘤动物模型的构建对探讨脑肿瘤的发生、发展机制和促进临床研究深入发展至关重要,而MRJ为脑胶质瘤模型的评价和相关动物实验的定量、定性分析提供了可靠的方法."}
{"id": "p00333", "text": "针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β和IL-6的影响\t目的 观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 将64例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用针刀治疗,对照组予以牵引配合推拿治疗；治疗1个疗程后比较两组临床疗效、疼痛评分、血清IL-1β和IL-6含量变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组；治疗组疼痛评分和血清IL-1β和IL-6含量均较对照组明显下降.结论 针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,其作用机制可能与其降低患者血清IL-1β和IL-6含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关."}
{"id": "p00334", "text": "普罗布考固体分散体的制备及体内评价\t普罗布考分别以PEG 6000、PEG 12000和PVP为载体,以不同配比、采用溶剂-熔融法或溶剂法制备固体分散体.结果表明,以PVP为载体制备的固体分散体(药物-PVP,1:5)体外溶出效果较好,并进行了家兔体内生物利用度试验和大鼠在体肠回流试验.计算得固体分散体对原药的相对生物利用度约558%,其肠吸收与原药有显著差异(P＜0.05)."}
{"id": "p00335", "text": "生物膜与儿童分泌性中耳炎\t分泌性中耳炎（OME）是一种以中耳积液及听力下降为主要临床表现的一种疾病，不伴有耳部急性感染症状和体征，在儿童中有较高的发病率。长期以来，OME的发病病因及机理是研究重点。近年来的一些研究发现，生物膜（BF）与OME的发病有密切关系，尤其在儿童OME的反复发作及迁延不愈的病例中伴有重要角色。本文旨在就二者的关系在近年的研究结果进行综述。"}
{"id": "p00336", "text": "多汗的病因和治疗\t以皮肤出汗异常过多为特征的多汗是一种较常见的皮肤病.临床上可分为局限性多汗和泛发性多汗两型.其病因多样而复杂,大致可分为器质性疾病和功能性失调两大类.本文对多汗的病因作了较为详细的分析,介绍了治疗本病的内服、外用、外科及理疗等各种较新的方法."}
{"id": "p00337", "text": "单侧唇裂继发鼻畸形的手术矫正\t目的 分析单侧唇裂鼻畸形产生机制,采用相应手术方法对不同年龄患者进行矫正治疗,探讨单侧唇裂鼻畸形手术效果的影响因素.方法 对患侧鼻翼软骨充分松解后与健侧鼻软骨缝合悬吊固定,在同侧鼻前庭黏膜皱褶处采用\"Z\"成形术,在鼻小柱基部及患侧鼻翼外侧基部的皮下及肌层悬吊固定.纠正鼻翼塌陷、鼻尖过低、鼻小柱偏斜等畸形.结果 56例患者中,鼻翼塌陷矫正满意者占80%,基本满意占18%;鼻尖高度改善满意占78%,基本满意占18%;鼻孔形态对称性及宽度满意占46%,基本满意占44%.总体满意度为94.6%.结论 唇裂继发鼻畸形矫正时对患侧鼻翼软骨的充分松解游离是关键环节,患侧鼻前庭黏膜皱褶不仅影响鼻部形态甚至通气功能,还可能使鼻畸形的表现更显突出,因而对鼻前庭黏膜皱褶的矫正也是十分重要的,尤其在矫正患侧鼻翼塌陷畸形方面有明显辅助作用."}
{"id": "p00338", "text": "游离气胸的多层螺旋CT定量研究\t目的 探讨通过多层螺旋CT轴位图像预测游离气胸肺压缩百分比的准确性.资料与方法 回顾性分析88例游离气胸CT扫描数据,分左肺及右肺,用VR容积测量法测量气胸量及胸腔体积并计算气胸肺压缩百分比Y;在轴位图像气管隆突层面测量胸廓最大垂直距离D1及该线上气胸脏层胸膜至胸廓的垂直距离d1,并计算垂直距离比值X1;同理测量胸廓水平距离D2及气胸边缘至胸廓的水平距离d2,并计算水平距离比值X2;将Y与X1及X2进行回归分析,挑选出系数显著且解释度最大的回归方程,并验证方程准确性.结果 所有模型差异均有统计学意义(P＜0.001).左侧气胸最佳方程:Y=0.0758+2.8623X1-2.8049X12,R2=0.7460;右侧气胸最佳方程:Y=0.0708+2.5960X1-2.1178X12,R2=0.8575.方程预测左侧气胸肺压缩百分比误差范围为(0.01±9.68)％,右侧为(0.12±8.02)％.结论 通过气管隆突层面轴位图像测量垂直距离压缩比X1及水平距离压缩比X2均对预测游离气胸肺压缩百分比有意义,尤其是X1更能反映气胸的压缩百分比."}
{"id": "p00339", "text": "侧位距骨第一跖骨角研究进展\t侧位距骨第一跖骨角(Meary's angle)指侧位X线片上距骨线和第一跖骨线的夹角,反映前足和后足的对线关系,为一种直接测量足部矢状面畸形的方法,常用来评价足部内侧足弓畸形,其交点可用来确定中足塌陷的部位,目前己用于评价多种足部疾病,如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内翻足、胫后肌腱功能不全等.因此,侧位距骨第一跖骨角是足部X线测量的重要指标之一,测量侧位距骨第一跖骨角对于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要.侧位距骨第一跖骨角己广泛用于临床和科研.本文对侧位距骨第一跖骨角的相关研究作一综述."}
{"id": "p00340", "text": "湖南省艾滋病患者抗病毒治疗后耐药性分析\t目的 了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒(HIV)的耐药情况,为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果,指导临床医生用药提供科学的依据.方法 收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本.进行病毒载量检测,其中32例病毒载量>103拷贝/mL,对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测.结果 测得的31个序列中,发生突变的样本18份,其中13份(5.16%,13/252)对蛋白酶抑制剂(Pis)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变;对Pis、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例(0.40%),对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例(3.57%),对NNRTIs耐药者3例(1.19%).同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点.结论 湖南省艾滋病治疗者中,Pis耐药发生率极低,NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高;已出现NNRTIs高水平的多药耐药.但总体耐药的发生仍处于较低水平."}
{"id": "p00341", "text": "截冠术拔除下颌阻生智齿的系统评价\t目的 系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、SI-GLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入4个研究,截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙,meta分析结果显示:下牙槽神经损伤、术后感染,干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95％可信区间分别是0.11(95％ CI=0.03～0.36; P=0.0003),1.03(95％ CI=0.54～1.98; P=0.93),0.55(95％ CI=0.28～1.05; P=0.07),and1.14(95％ CI=0.57～2.30; P=0.71).结论 截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除,可降低下牙槽神经损伤的风险,值得临床推广应用."}
{"id": "p00342", "text": "拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响\t目的比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.方法选择25例拔除第一或第二前磨牙的正畸患者,25例未拔牙的正畸患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓宽度,其中包括尖牙间、前磨牙间及磨牙间宽度,比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.结果上、下颌尖牙牙弓宽度的比较中,拔牙组比不拔牙组大,上颌大1.79 mm,下颌大1.95 mm,(P＜0.01).磨牙区牙弓宽度差异无显著性.结论拔牙治疗不会导致尖牙区宽度的减小."}
{"id": "p00343", "text": "DC-SIGNR基因绞链区重复序列多态性检测方法的建立与应用\t目的 建立树突状细胞表面的蛋白质DC-SIGNR基因绞链区重复序列多态性的检测方法,了解宿主因素在抗艾滋病病毒1型(HIV-1)所起的作用.方法 设计特定引物,用PCR方法对DC-SIGNR基因绞链区重复序列进行扩增,用凝胶电泳法对其产物进行分析.结果 根据DC-SIGNR绞链区重复序列的数量,DC-SIGNR绞链区重复序列具有高度基因多态性,而DC-SIGN则罕见基因多态性.结论 所建立的检测DC-SIGNR绞链区重复序列的方法简单,易于掌握.由于DC-SIGNR重复序列数量的改变可能会影响其正常功能,从而影响宿主与HIV-1的结合能力,因此该法为研究宿主因素在抗HIV-1感染中所起作用的一种好方法."}
{"id": "p00344", "text": "股静脉穿刺留管在小儿重型颅脑损伤抢救中的应用\t目的优选静脉通路,提高小儿重型颅脑损伤的抢救成功率.方法对 30例小儿重型颅脑损伤行股静脉穿刺留管.结果一次穿刺成功率达 100%.结论股静脉穿刺留管抢救小儿重型颅脑损伤,操作方法简单,成功率高,危险性小,提高了抢救成功率."}
{"id": "p00345", "text": "种植体直径和长度在Ⅲ类骨质中的优化选择\t目的 应用Ansys DesignXplorer模块,分析圆柱形种植体直径和长度同时连续变化时对Ⅲ类骨质的颌骨应力的影响,为临床选择和设计种植体提供理论依据.方法 建立包含圆柱状种植体的下颌骨Ⅲ类骨质的骨块三维有限元模型,设定种植体直径变化范围为3.0～5.0 mm,种植体长度变化范围为6.0～16.0 mm,观察直径和长度变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响.同时进行颌骨Von Mises应力峰值对变量的敏感度分析.结果 随着直径和长度的增加,垂直向加载时,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了65.3%和76.8%;颊舌向加载时,皮、松质骨的Von Mises应力峰值分别降低了76.1%和78.0%;当直径大于3.95 mm,同时长度大于10.5 mm时,应力峰值响应曲线的切斜率位于-1和0之间;在垂直向加载和颊舌向加载时,长度和直径分别对皮质骨EQV应力峰值的影响更明显.结论 种植体直径增加更有利于改善颌骨颊舌向加载下的应力分布,种植体长度的增加更有利于改善颌骨垂直加载下的应力分布.从生物力学角度而言,对于Ⅲ类骨质在临床上选择种植体时,种植体的直径应不小于3.95 mm,种植体的长度应不小于10.5 mm."}
{"id": "p00346", "text": "Zyflamend对实验性口腔癌前病变化学预防作用的研究\t目的 通过局部应用抗炎中药混合制剂Zyflamend,观察二甲基苯并蒽(7,12-dimethybenz[α]anthracene,DMBA)诱发金黄地鼠口腔癌前病变的化学预防作用.方法 实验分5组:阴性对照组正常饲养;其余用0.5%的DMBA涂于左侧颊囊,每周3次,涂3周,再随机分为4组,阳性对照组不用药物治疗,其余3组用低、中、高浓度Zyflamend进行治疗,每周涂药3次,第4周末处死动物,处死前2h腹腔注射50mg/kg的5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromo-deoxyuridine,BrdU).取左侧颊囊进行组织病理学观察和BrdU免疫组化染色.结果 低、中、高浓度Zyflamend治疗后,每平方毫米炎症细胞的数量分别为54.70±38.73、36.90±8.63和35.23±15.13,各组与阳性对照组(158.65±56.12)相比均有显著性差异(P＜0.01);单纯增生的灶数分别为2.31±0.94,1.40±1.31和1.16±0.52,对照组为4.60±3.63;异常增生的灶数分别为2.10±1.78,1.80±0.94和1.03±0.97,对照组为3.47±2.03.中、高浓度治疗组BrdU增殖指数显著降低(P＜0.01).结论 抗炎中药混合制剂Zyflamend对DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌前病变具有一定的化学预防作用,其机制可能与抑制炎症和细胞增殖有关."}
{"id": "p00347", "text": "Prev-DAF试剂盒分析线粒体基因1555A-G突变\t目的建立应用标准试剂盒方法检测线粒体基因1555A-G(mtDNA1555A-G)突变的程序,进行母系遗传耳聋家系的基因型分析.方法采用Prev-DAF试剂盒分析14个母系遗传耳聋家系,共检测耳聋患者34个,正常个体11个,并以Alw26酶切和测序方法验证试剂盒检测的准确性.结果Prey-DAF试剂盒检测结果证实13个家系中33个耳聋患者携带有mtDNA1555A-G突变,另1个耳聋家系中的一名耳聋患者不携带此突变,11个正常个体中无此突变,试剂盒检测方法与Alw26I酶切法和测序结果完全吻合.结论在中国,mtDNA1555A-G氨基糖甙类抗生素致聋的家系多,分布广,Prev-DAF试剂盒在分析线粒体基因1555A-G突变方面具有简单、低耗、结果直观的特点,适合在中国用于进行此突变的大规模筛查或预防性检查."}
{"id": "p00348", "text": "显微镜在耳科手术中的应用\t从最早的文明时代一直到欧洲所谓的黑暗时代,科学家、哲学家、天文学家和医学家都观察和研究了自然现象,获得了大量有价值的信息.但是,整个世界的结构仍未彻底弄清.随着科学技术的发展,人们已经不能满足于用裸眼观察世界,而强烈希望增加视觉分辨率,或将事物放大后进行观察研究,显微镜便应运而生了.与其他科学仪器一样,随着显微镜制造材料、光学、财力、市场等因素的进步,显微技术得到飞速发展.显微镜在医学领域得到了广泛应用.耳科慢性疾病和鼓室成型术在有了显微镜之后更是跃上了新的台阶.本文从4个阶段追忆显微镜在耳科手术中的应用史."}
{"id": "p00349", "text": "基于细胞水平的2型糖尿病药物筛选模型研究进展\t糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种以\"三多一少(多饮、多食、多尿、体重减少)\"为典型临床症状的全身代谢紊乱性疾病,主要分为胰岛素依赖型(1型,即IDDM)和非胰岛素依赖型(2型,即NIDDM),其中2型糖尿病约占总数的80%以上."}
{"id": "p00350", "text": "对过期药品控制方法的探讨\t目的:探讨过期药品的控制方法.方法:分析过期药品的危害和我国目前对过期药品的处理办法,运用管理学的控制理论探讨如何全面控制过期药品.结果与结论:可以综合运用前馈控制、同期控制和反馈控制,实现对过期药品的全面控制."}
{"id": "p00351", "text": "刘建秋教授治疗感染后咳嗽临证经验\t刘建秋教授系黑龙江中医药大学附属第一医院主任医师、博士研究生导师,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2013年被确定为全国名老中医药专家传承工作室建设项目,黑龙江省名中医.刘师深研中医经典理论,长期从事中西医结合临床、教学、科研工作,擅长中西医结合防治呼吸系统疾病.先后承担省部级、厅局级课题10余项,获得各类成果奖10余项,发表论文50余篇."}
{"id": "p00352", "text": "中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究\t目的 观察运用有别于传统的中药贴敷方法一利用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨其作用机制及实用性和可行性.方法 将96例AECOPD住院患者随机分为西医常规治疗加穴位帖敷治疗组(治疗组)48例和西医常规基础治疗组(对照组)48例,观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及啰音等,两组患者炎性介质[基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-8]的变化情况.结果 治疗组能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及啰音等,降低血清MMP-9、IL-8等相关指标水平,疗效优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 中药穴位贴敷联合西药治疗AECOPD能迅速缓解临床症状,缩短急性加重期病程,减轻急性加重期对肺的打击,延缓肺结构的破坏的进程."}
{"id": "p00353", "text": "微管抑制剂的抗肿瘤作用机制\t微管是一种动态的细丝状细胞骨架蛋白，也是中心粒的主体分子，微管纤维有序的动态变化是细胞有丝分裂的重要保证。微管抑制剂与微管蛋白结合促进或抑制微管的装配、干扰微管组成纺锤丝的正常结构与功能，具有干扰细胞有丝分裂、抑制细胞增殖的作用，发挥明确的抗肿瘤效应。靶向微管的抗肿瘤药物已成为当今抗肿瘤药物研究的重要方面，目前已上市或进入临床试验的微管抑制剂类药物有数十种之多，它们的作用位点不尽相同。本文系统介绍了微管抑制剂类药物的作用机制，并简要介绍紫杉醇、长春碱和秋水仙碱等几类微管抑制剂的研究进展。"}
{"id": "p00354", "text": "提高实习阶段口腔医学生法律意识防范医疗风险\t受口腔空间及治疗椅设计的限制,带教老师只能在操作间隙进行检查与指导,所以口腔医学生实习时就要进行相对独立的诊断与治疗,这就意味着较高的医疗风险.随着人们自我保护及法律意识的提高,即便在教学医院患者也公开拒绝实习医学生的检查和治疗,甚至引发医疗纠纷.如何提高口腔医学生的法律意识及综合素质,防范医疗风险成为我们所面临的新挑战.在遵守法律法规及医学教育制度的前提下,笔者对可能的原因进行分析并提出建议."}
{"id": "p00355", "text": "综合性培养训练对慢性精神分裂症患者低自尊行为的矫正\t目的:探讨综合性培养训练对慢性精神分裂症患者低自尊行为的矫正效果.方法:将200例有低自尊行为的慢性精神分裂症患者随机分为试验组及对照组各100例.试验组由专人负责,建立情感支持系统、制定日常生活目标、参加有益活动、自我评价等;对照组除不实施综合性培养训练外,余均同试验组.采用自尊量表(SES)对所有患者分别于训练前及训练12周末进行评定.结果:通过综合性培养训练后,试验组患者的低自尊行为明显改善,而对照组改善不明显.训练12周末试验组SES评分明显优于对照组,差别有非常显著性意义(P＜0.001).结论:对慢性精神分裂症患者实施综合性培养训练,可有助于患者低自尊行为的矫正."}
{"id": "p00356", "text": "多导人工耳蜗植入术后耳蜗X线显像\t目的探索适合于评价多导人工耳蜗植入手术效果的术后影像学检查技术.方法多导人工耳蜗植入术69例69耳,其中Nucleus直电极53耳,Nucleus弯电极11耳,Nucleus22导5耳.手术采用耳后面神经隐窝入路.建立放射线耳蜗显像技术,并且所有多导电子耳蜗植入病例术后7-10天均行耳蜗位头颅X-线检查.结果在69例69耳手术中均成功地植入多导人工耳蜗电极.术后1.0-1.5月进行开机调试,听阈和言语分辨率均达到比较满意的水平.耳蜗位头颅X-平片显示上半规管和前庭易于辨认,可以作为影像学解剖的重要标志.耳蜗X线显像可以直接而且清晰地显示一个完整的人工耳蜗植入术后的电极在耳蜗内的图像,并且每一个电极阵列都可以很清楚地被识别.影像学检查可以作为植入手术结果的客观资料,而且如果电极扭曲或术后移位很容易发现.对于内耳畸形人工耳蜗植入术后,耳蜗位X-线检查则更现必要,是判断手术结果的重要依据.结论感音神经性耳聋患者植入多导人工耳蜗效果良好.头颅X-线耳蜗显像可以应用于对多导人工耳蜗植入术后结果的评价,而且简单、低放射量、快速和经济,值得广泛推广."}
{"id": "p00357", "text": "53例冠心病患者动态心电图心室长间歇成因分析\t目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治."}
{"id": "p00358", "text": "辅助推注器在T管胆道造影术中的应用\t胆道手术后常留置T管引流,在拔T管前进行造影是一项十分重要的检查.传统的操作方法是由医师手持注射器,在暴露于X线下将造影剂经T管注入胆道系统内,该操作方法受曝光次数的限制不能动态观察造影过程,且对医师的身体健康有一定的损害.南宁市第一人民医院既往均为在X线直接暴露下进行人工操作,自2008-01使用辅助推注器进行T管胆道造影以来,造影效果满意,避免了医师受X线的辐射.现报道如下."}
{"id": "p00359", "text": "中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效分析\t目的 观察中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效.方法 应用中西医结合疗法治疗30例急性动脉栓塞患者,并分析疗效.结果 本组保肢率为85.29％,死亡率11.76％.发病48 h以内手术保肢率为94.44％,死亡率为6.25％;48 h以上手术保肢率为20.00％.死亡率为60.00％.结论 中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效满意,提高保肢率和生存率的关键是早期诊断及治疗."}
{"id": "p00360", "text": "牙列重度磨耗患者的咬合重建修复\t长期的牙列磨耗以及牙齿缺失,会导致面下1/3高度降低、位异常和曲线异常、咀嚼效率低下等,临床上需要对此类患者进行咬合重建治疗.本文对牙列重度磨耗患者咬合重建的修复流程和修复方法进行综述."}
{"id": "p00361", "text": "清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎45例\t目的 观察清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将患儿随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上予清开灵注射液雾化吸入,对照组在综合治疗的基础上雾化吸入利巴韦林注射液；两组均连用7d.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎安全、方便、有效."}
{"id": "p00362", "text": "腭裂松弛切口二种不同处理方法的临床研究\t目的研究腭裂松弛切口填塞碘仿纱条(I)和不填塞碘仿纱条(NI)两种不同处理方法对患者术后的影响.方法共72例病人,填塞碘仿纱条组39例,不填塞组33例.临床观察两组患者术后的体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况.结果填塞碘仿纱条组术后体温明显高于不填塞组且持续低热时间长,P＜0.001;体重平均下降率明显高于不填塞组,P＜0.001;创口愈合时间亦迟于不填塞组;恢复正常饮食时间长;两组均未见创口出血、穿孔等并发症.结论腭裂松弛切口内不填塞碘仿纱条明显有利于患者术后的康复."}
{"id": "p00363", "text": "浅谈补肾健脾法保胎\t孕妇在妊娠期间出现不同程度的阴道出血、小腹疼痛或腰酸、腹部下坠等症状,B超提示宫内孕活胎,并与停经月份相符,妊娠试验呈阳性反应者需要保胎治疗.属\"胎漏\"\"胎动不安\"\"滑胎\"\"妊娠腹痛\"等范畴."}
{"id": "p00364", "text": "第5腰椎横突肥大综合征高分辨CT重建及其诊断价值\t目的：探讨高分辨CT重建同层显示第5腰椎横突肥大（HTPL5V）综合征中第5腰神经异常的诊断价值。为临床诊断及治疗提供依据。资料与方法22例临床诊断为HTPL5V综合征的患者及20例第5腰神经正常者，采用GE LightSpeed 16层螺旋CT机（36例）和Philips iCT 256层螺旋CT机（6例）进行常规扫描，在自身配备的工作站上重建并观察正常者与HTPL5V综合征患者的横突及第5腰神经。结果22例HTPL5V患者中，26侧肥大横突与骶骨翼形成假关节，2侧与骶骨翼接触；28侧第5腰神经走行在假性孔道内，其中6例双侧第5腰神经受压，16例单侧受压。21例27侧（96.4%）孔道壁骨质增生压迫第5腰神经，1例1侧（3.6%）孔道相对狭窄压迫第5腰神经。25侧（89.3%）受压的第5腰神经呈弧形，3侧（10.7%）呈直线形。7例9侧（32.1%）同时伴有椎间盘膨出和（或）突出压迫。结论高分辨CT重建同层显示技术可以清晰地显示HTPL5V综合征中第5腰神经是否受压、变形等，为临床诊断及治疗HTPL5V综合征提供依据。"}
{"id": "p00365", "text": "唾液腺腺样囊性癌中TRPM的表达及意义\t目的 检测唾液腺腺样囊性癌(ACC)中瞬时受体势M(TRPM)的表达及分布情况的变化,以探究ACC的发病机理.方法 采用免疫印迹和免疫组织化学方法,检测TRPM在培养的ACC-2细胞及ACC组织中的表达,采用方差分析,利用OriginPro 7.0软件进行统计学分析.结果 ACC-2细胞和ACC组织中TRPM7蛋白的表达水平明显高于正常组织.TRPM7蛋白表达量经灰度值分析,正常腮腺组织为0.42±0.044,多形性腺瘤组织为0.413±0.085,而腺样囊性癌组织为0.85±0.045,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 ACC中TRPM表达水平的增高可能是ACC发病的组织病理学基础."}
{"id": "p00366", "text": "中枢神经系统微小残留白血病检测的临床意义\t急性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤.由于血脑屏障的存在,使化疗药物浓度不易达到中枢神经系统(CNS)的治疗水平而成为白血病细胞残留的最佳庇护所.中枢神经系统白血病(CNSL)是导致白血病复发的主要原因之一;初诊时是否合并CNSL是评判儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)危险度的独立因素之一,对制订适宜的治疗方案、判断预后具有重要意义.因此CNSL的早期诊断和有效防治已成为儿童急性白血病患儿获得长期生存的关键之一.本研究采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法,对急性白血病患儿脑脊液(CSF)微小残留病(MRD)的检出和临床意义进行探讨."}
{"id": "p00367", "text": "新生儿蛛网膜下腔出血45例报告\t我院自1993年1月至1998年11月共收治新生儿蛛网膜下腔出血45例,现报告如下."}
{"id": "p00368", "text": "导痰汤对人脐静脉内皮细胞间黏附分子1mRNA和p38表达的影响\t目的 探讨导痰汤通过对p38丝裂原活化蛋白激酶的调节而干预内皮细胞间黏附分子1(ICAM-1) mRNA的表达,以明确导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制.方法 取新生儿脐带,分离脐静脉内皮细胞(HUVEC),传代培养的1-3代用于实验.含药血清的置备:将导痰汤按照0.9g·kg-1·d-1剂量给SD大鼠灌胃后10d,经腹主动脉采血,分离血清.实验共分7组:HUVEC为空白对照组,含药血清(20%)处理HUVEC为导痰汤对照组,肿瘤坏死因子α (TNF-α)预处理HUVEC为TNF-α诱导组,先采用5%,10%,20%含药血清预处理HUVEC,再与TNF-α共培养为5%,10%,20%导痰汤组,使用p38特异性阻滞剂SB203580处理HUVEC为SB203580阻滞组.通过实时定量PCR和Western blot等方法,观察导痰汤对TNF-α刺激脐静脉内皮细胞培养内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达和p38表达的影响.结果 ①TNF-α诱导组ICAM-1 mRNA的表达(1.17±0.26)和p38的表达(0.77±0.19)显著高于空白对照组和导痰汤对照组,差异有统计学意义(P<0.01);使用导痰汤含药血清或SB203580处理后,5%导痰汤组ICAM-1 rnRNA的表达为0.97±0.15;10%导痰汤组为0.85±0.17;20%导痰汤组为0.73±0.10; SB203580阻滞组为0.64±0.19;②5%导痰汤组p38的表达为0.69±0.21;10%导痰汤组为0.59±0.27;20%导痰汤组为0.47±0.11;SB203580阻滞组为0.36±0.09,表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);p38活性与ICAM-1 mRNA水平呈显著正相关(r=0.706,P<0.01).结论 导痰汤可以通过调节p38表达而抑制TNF-α刺激所致的脐静脉内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达,故能起到治疗动脉粥样硬化的作用."}
{"id": "p00369", "text": "小鼠弓状核损毁对nesfatin-1水平的影响\t目的:小鼠弓状核损毁是否影响胃组织和血浆nesfatin-1水平.方法:新生健康昆明小白鼠.谷氨酸单钠(MSG)处理组小鼠出生后1、3、5、7、9d于颈部皮下注射MSG.取胃组织行RT-PCR、免疫印迹,检测nesfatin-1 mRNA及蛋白质水平,分别断头取脑,冷冻切片观察弓状核损毁情况.结果:与生理盐水组小鼠相比,MSG组小鼠弓状核甲酚紫染色神经元明显减少,体质量明显增加;禁食48 h后胃黏膜组织NUCB2 mRNA及蛋白表达明显低于禁食前,血浆nesfatin-1水平明显低于禁食前;MSG组小鼠与生理盐水组小鼠比较,在禁食前后,胃黏膜组织NUCB2 mRNA和蛋白表达水平无明显改变,血浆nesfatin-1水平无明显改变.结论:弓状核损毁并没有影响胃黏膜NUCB2/nesfatin-1的合成、分泌以及血浆nesfatin-1水平."}
{"id": "p00370", "text": "正交试验优选岗松挥发油β-环糊精包合物的制备工艺\t目的:优选岗松挥发油β-环糊精包合物的制备工艺.方法:以岗松挥发油与β-环糊精的投料比、包合温度、搅拌时间为3个因素,以包合物挥发油的利用率为筛选指标,采用正交试验进行优选.结果:岗松挥发油β-环糊精包合物制备的最佳工艺条件:岗松挥发油与β-环糊精的投料比为1:10、包合温度为50℃、包合时间为2h.在此条件下,岗松挥发油的平均利用率为81.90%.结论:岗松挥发油β-环糊精包合物的制备工艺切实可行,对提高岗松挥发油制剂的稳定性有一定的参考价值."}
{"id": "p00371", "text": "姜黄素通过阻断NF-κB减少IL-1β诱导的内皮脂酶表达\t目的 观察姜黄素对培养的人血管内皮细胞内皮脂酶表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 不同浓度的姜黄素处理HUVEC-12细胞.RT-PCR检测内皮酯酶(endothelial lipase,EL)mRNA的表达;Western blot检测核因子-κB抑制因子-α(inhibitor of nuclear factor-κB-α, IκB-α)蛋白的表达;间接免疫荧光检测核因子-κB (nuclear factor-κB, NF-κB)蛋白的活化.结果 IL-1β处理HUVEC-12细胞可以明显上调EL mRNA的表达,同时降低胞质蛋白IκB-α的表达水平,激活核转录因子NF-κB,增加胞核蛋白NF-κB的水平.姜黄素预处理HUVEC-12细胞可以抑制IL-1β对EL的上调作用,同时逆转IL-1β诱导的IκB-α蛋白降解和NF-κB活化.结论 姜黄素可以通过阻断NF-κB活化减少IL-1β诱导的人血管内皮细胞EL的表达."}
{"id": "p00372", "text": "无托槽隐形矫治用热压膜材料的共混改性及性能研究\t目的 选择性能优越的高分子材料,应用共混改性的方法改善相关性能,进一步研制无托槽隐形矫治专用的热压膜材料.方法 将PETG(聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯)及PBT(聚对苯二甲酸丁二醇酯)按照不同质量比进行共混,测量各个比例两元共混物的吸水性、弹性模量、屈服强度及应力松弛速率,比较不同比例两元共混物性能与Erkodur膜片及PETG/PC/TPU为70/10/20的三元共混物的性能.结果 PETG/PBT为75/25的两元共混物综合性能最佳,较Erkodur膜片有更适宜的弹性模量和更小的吸水率,较PETG/PC/TPU为70/10/20的三元共混物有更小的吸水率.结论 选择不同的原材料,改变共混物组成成分的质量比可以很好的改善共混物的相关性能."}
{"id": "p00373", "text": "痰热清注射液治疗2型登革热疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗2型登革热临床疗效.方法 将我院收治的2型登革热患者随机为治疗组与对照组,各36例.对照组予对症支持治疗和及时防治各种并发症,治疗组加用痰热清注射液,两组疗程均5d.结果 治疗组出现肝肾功能损害、肺部感染等并发症15例,对照组为16例,两组比较亦无统计学差异(P＞0.05).两组主要症状体征消失时间无统计学差异(P＞0.05).治疗组治愈率为80.56％,对照组为83.33％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液治疗2型登革热患者,有良好效果,且副作用少."}
{"id": "p00374", "text": "外出务工人员STD/AIDS健康教育研究\t为在农村外出务工人员中探索出一套操作性强、可持续运行的健康教育模式,在中英性病艾滋病防治合作项目专项基金的资助下,于2001年10月～2002年11月,在达县赵家镇开展了\"农村外出务工人员性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和高危性行为干预\"试点工作,现将结果报告如下."}
{"id": "p00375", "text": "针刺治疗急性脑梗死伴运动性失语临床观察\t目的 观察针刺治疗急性脑梗死伴运动性失语的临床疗效.方法 患者每周连续接受治疗6d,休息1d,4周为1个疗程.治疗前后,针对患者的听、理解、说、出声读、计算能力、日常生活语言沟通能力各做1次语言检测评价.结果 本组74例,痊愈17例,显效20例,有效28例,无效9例,总有效率87.84％.结论 针刺能明显改善急性脑梗死运动性失语患者的语言功能,可提高患者的日常生活语言沟通能力,降低失语程度."}
{"id": "p00376", "text": "药品创新与药品降价\t药品创新与药品降价看上去似乎是药品领域内两个不相关的概念,一个是属于科研发展领域,另一个是隶属于商业销售政策.相互间的辨证关系却告诉我们,创新药上市便可以单独定价,享受优惠政策;而一旦沦为供大于求的品种时,政府便要考虑对其实行降价或由市场自行调节,以遏止价格虚高和维持供需平衡.当然政府部门对药品降价也会有个度,要让企业有利可图,使其有赖以发展的资金来源,也会考虑对新药或首仿药制定一系列优惠政策,这些就是目前政府部门对医药行业加强宏观调控与监管的主旋律."}
{"id": "p00377", "text": "建立中国卒中单元的若干思考\t循证医学表明卒中单元(SU)是对卒中治疗最有肯定疗效的方法,其中急性/康复联合卒中单元的疗效优于其它模式.建立SU是我国目前脑血管病临床实践的当务之急,我们应该因地制宜,建立符合中国国情的SU模式."}
{"id": "p00378", "text": "滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染临床研究\t目的:观察滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染的临床疗效.方法:随机设对照组(120例)和治疗组(136例),对照组根据药敏选用抗生素口服或静脉滴注,治疗组在上述基础上加用滋肾通利胶囊治疗.2周为1疗程,两个疗程后统计疗效;1年后对复发率进行比较.结果:治疗组总缓解率96.3%,对照组81.7%(P＜0.05);1年后治疗组复发率4.4%,对照组30.0%(P＜0.01).结论:滋肾通利胶囊对泌尿系感染有良好作用,长期疗效尤其显著."}
{"id": "p00379", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对局灶性脑缺血大鼠脑组织C/EBP同源蛋白表达的影响\t目的:研究大鼠脑缺血再灌注后对C/EBP同源蛋白(C/EBP homogous protein,CHOP)表达的影响,探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑组织缺血再灌注神经元CHOP的调节作用及机制.方法:应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞2h再灌注损伤12 h,采用TUNEL法、免疫组织化学方法检测海马及皮质内神经元凋亡和CHOP的表达.结果:Sham组海马及皮质偶见凋亡细胞,皮质及海马神经元内少见CHOP免疫反应阳性细胞；I/R组海马及皮质神经元凋亡增加,缺血再灌注损伤后皮质及海马神经元内CHOP阳性表达高于假手术组.bFGF组海马及皮质神经元凋亡减少,皮质及海马神经元内CHOP表达较I/R组减少.结论:bFGF减少缺血神经元凋亡,抑制脑缺血诱导的CHOP表达,对脑缺血再灌注海马及皮质神经元具有保护作用."}
{"id": "p00380", "text": "中国东北地区3~24岁正畸患者的蝶鞍形态\t目的 观察中国东北地区3~24岁正畸患者的蝶鞍形态,分析不同年龄段的生长变化,为临床诊断及应用提供参考依据.方法 选择2008—2015年就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸科的患者1758例,测量每位患者的头颅侧位定位片,分别得出男性和女性蝶鞍的长度、深度、最大直径,观察蝶鞍形态伴随生长发育的变化情况.使用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析.结果 在生长发育过程中,蝶鞍的长度、深度、最大直径随着年龄的增加逐渐增大,18岁以后蝶鞍形态趋于稳定.蝶鞍的长度、深度变化均匀而缓慢,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期,即男性12~16岁,女性10~14岁.结论 蝶鞍大小随年龄增长而逐渐增大,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期."}
{"id": "p00381", "text": "某中医医院2028例住院患者医院感染现患率调查\t目的 了解某中医医院医院感染基本情况,为采取有效防控措施提供依据.方法 由医院感染管理专职人员采用查阅电子病历信息和床旁调查相结合的方法,对该院2012年10月17日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写个案调查表.结果 应查人数2 028例,实查2 028例,实查率100%.发现医院感染38例,医院感染现患率为1.87%.医院感染部位以呼吸道居首位,占65.79%,其中下呼吸道感染占60.53%.抗菌药物使用率为31.85%,病原学送检率为18.96%.结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,强化对医院感染高危科室的督查和指导,规范抗菌药物合理使用,提高病原学送检率,有效减少医院感染发生."}
{"id": "p00382", "text": "ObturaⅡ热牙胶充填年轻恒牙根管的临床疗效评价\t目的 比较年轻恒牙采用两种不同根管充填术的临床疗效.方法 将120颗患牙髓病或根尖周病的年轻恒磨牙随机分为两组,每组各60颗,对照组行冷牙胶侧压充填术,实验组行热牙胶垂直加压联合热塑牙胶充填术.观察术后疼痛发生情况、充填效果及1年后牙周膜的改变.结果 根充后两组患牙能自行缓解的疼痛发生率分别为11.7%和10.0%.不能自行缓解的疼痛发生率分别为5.0%和3.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组适充49颗,超充3颗,欠充8颗;实验组适充50颗,超充7颗,欠充3颗(P>0.05).术后1年牙周膜增宽分别为2.35%和1.5%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 两种根管充填术均能达到良好的临床疗效,差异无统计学意义."}
{"id": "p00383", "text": "健脾散对小鼠胃排空作用的实验研究\t目的观察健脾散的胃排空作用.方法采用甲基橙排空试验方法,观察健脾散对正常小鼠胃排空及在给小鼠阿托品后使其出现胃排空抑制的影响.结果 健脾散对正常小鼠胃排空有显著促进作用,并可不同程度地拮抗阿托品导致的胃排空抑制.结论健脾散具有明显的促进胃排空作用,其作用可能与影响胆碱能神经有关."}
{"id": "p00384", "text": "武汉地区住院患者医院感染与社区感染现患率调查\t目的 了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据.方法 便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%.医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数<300张者社区感染现患率最高(43.70%).医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%).医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%).医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%.结论 该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生."}
{"id": "p00385", "text": "锋勾针治疗急性软组织损伤18例\t锋勾针属新九针之一,系一种特殊针具,为针灸大师师怀堂老先生所创.笔者用之治疗急性软组织损伤18例,均收效良好.现报告如下."}
{"id": "p00386", "text": "长途出诊的急救与护理体会\t目的 探讨远途出诊的方法,提高院前急救水平.方法 收集我院急诊科2004年6月～2005后5月间的所有长途出诊案例共949人次,总结出诊前的急救物品准备、车载设备、掌握长途出诊的适应症及人员培训;评估病情及家属签好转诊同意书,转诊过程中的病情观察及处理、途中对救护车的调控等资料进行分析总结,探讨护理程序.结果 949例患者均安全转送回院.结论 只要做好相关的物资准备和具备急救设备,途中进行严密的观察护理及时急救,长途出诊是安全可靠的."}
{"id": "p00387", "text": "利咽汤治疗急性咽炎31例\t笔者近年来采用自拟利咽汤治疗急性咽炎 31例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p00388", "text": "地茶咳喘露对慢性支气管炎小鼠血清及肺组织抗氧化酶SOD、GSH-PX活力及MDA含量的影响\t目的:从抗氧化的角度探讨地茶咳喘露治疗慢性支气管炎的作用机制.方法:采用改进烟熏方法复制慢性支气管炎小鼠动物模型,将小鼠随机分为6组:模型组、复方川贝母组、地茶咳喘露高、中、低组及不加处理的正常组.除正常组和模型组外,其余各组分别以高、中、低剂量地茶咳喘露、复方川贝母片进行干预,检测6组小鼠血清和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力及丙二醛(MDA)含量.结果:模型组小鼠血清和肺组织中SOD、GSH-PX活力均比正常组明显偏低(P＜0.01);MDA含量比正常组明显升高(P＜0.01).与模型组相比,药物干预的各组血清、肺组织中SOD、GSH-PX活力均明显升高(P＜0.01或P＜0.05);MDA含量均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).地茶高剂量组较复方川贝母组、地茶低剂量组血清、肺组织中SOD、GSH-PX活力偏高(P＜0.01或P＜0.05),而MDA含量较之偏低(P＜0.01或P＜0.05).结论:地茶咳喘露可明显提高慢支小鼠SOD、GSH-PX活力水平,降低MDA含量,表明地茶咳喘露可对抗机体氧化损伤,增强机体抗氧化酶的活力,改善慢性支气管炎存在的氧化-抗氧化失衡."}
{"id": "p00389", "text": "从痰瘀论治顽固性头痛\t头痛系多发常见病症,外感内伤均能引起,历代医家辨证颇细,故一般治疗并无困难,但对病程迁延日久、虚实相兼之顽固性头痛,则治之常感棘手.笔者临证宗丹溪\"头痛多主于痰\"之说,并参照瘀阻理论从痰瘀论治之,取得满意疗效.现择例介绍如下."}
{"id": "p00390", "text": "RANKL和OPG在不同骨移植材料拔牙位点保存区的表达\t目的 通过观察破骨细胞核因子kB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)在不同骨移植材料拔牙位点保存时骨构建过程中表达变化,探讨破骨细胞对不同骨移植材料植入拔牙窝内在引导骨再生中的作用.方法 选取6只12月龄雄性beagle犬,微创拔除上下颌双侧第一侧切牙,将4个位点随机做不同处理,A组填人富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组填入羟基磷灰石生物陶瓷(coralline hydroxyapatite,CHA),D组空置(对照).6只犬随机分别于术后4周和12周各处死3只,制作牙槽骨标本.免疫组化检测24个拔牙位点保存制作的犬牙槽骨标本中RANKL与OPG的表达变化.结果 术后4周骨组织中OPG的表达A组高于B组、C组和D组(P＜0.05),RANKL的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05).术后12周骨组织中OPG的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05),RANKL的表达C组高于B组、A组和D组(P＜0.05).结论 骨移植材料在骨改建过程中通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞.提示骨移植材料通过调控RANKL和OPG在拔牙窝新骨形成过程中发挥作用."}
{"id": "p00391", "text": "以“五脏相关”为则治疗肠易激综合征体会\t肠易激综合征(IBS)是一种以胃肠道功能紊乱为特征的心身疾病,病情反复难愈,严重影响到患者的生活质量.“五脏相关”学说是国医大师邓铁涛教授多年临床经验的理论总结,以其来指导中医临床实践可以提高疗效.本文就运用“五脏相关”学说为指导来治疗IBS患者个人体会与中医同道分享."}
{"id": "p00392", "text": "7例听力筛查通过而确诊为听力障碍患儿情况分析\t目的：通过分析7例新生儿期通过听力筛查，而后确诊为永久性听力损失患儿的情况，探讨新生儿听力筛查假阴性的情况和迟发性听力下降的出现原因。方法收集2010年11月至2013年10月间就诊于我院的曾于新生儿期行听力筛查通过，而确诊听力障碍者共7例。对其病史、临床表现、听力学及影像学检查的结果进行分析。结果7例小儿中确诊重度听力障碍5例，极重度听力障碍2例，其中1例为听神经病。结论出现这些情况的原因可能为新生儿听力筛查假阴性及迟发性听力障碍。对新生儿期通过了听力筛查的婴幼儿应重视后期随访。"}
{"id": "p00393", "text": "唑类抗真菌药的合成评述\t对唑类抗真菌代表性药物酮康唑、特康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、氟康唑和伏立康唑的主要合成方法进行了评述."}
{"id": "p00394", "text": "针药结合治疗输尿管结石150例疗效观察\t目的观察针药结合治疗输尿管结石的疗效.方法将300例输尿管结石患者随机分为两组,治疗组采取针刺加中药,对照组采取中药加穴位注射西药.结果治疗组治愈83例(55.33%),进针5min内止痛者106例(70.66%),10d内排石者为59例(46.09%);而对照组上述分别为49例(32.66%)、71例(47.33%)及22例(22.45%).结论针刺加中药对输尿管结石的止痛、排石效果优于中药加穴位注射西药者."}
{"id": "p00395", "text": "外科手术结合活血化瘀方治疗急性肢体动脉栓塞临床观察\t目的 观察外科手术结合活血化瘀方治疗急性肢体动脉栓塞(AAE)临床疗效.方法 将57例(71肢)AAE患者随机分为两组,对照组28例(35肢)行Fogarty导管取栓术治疗,治疗组29例(36肢)在此基础上给予活血化瘀方治疗,观察两组治疗效果.结果 两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,治疗组动脉再栓塞5肢,低于对照组的14肢(P均＜ 0.05).结论 外科手术结合活血化瘀方治疗AAE可提高下肢重建动脉成功率,减少截肢率及并发症."}
{"id": "p00396", "text": "HPLC法测定脂平康合剂中二苯乙烯苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定脂平康合剂中二苯乙烯苷含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25:75),检测波长为320 nm,流速为1.0mL·min-1.结果:二苯乙烯苷进样量在0.5～8.0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为100.03%,RSD=1.07(n=6).结论:本方法准确、重现性好,可用于脂平康合剂的质量控制."}
{"id": "p00397", "text": "芳基苄砜类化合物的合成及其蛋白酪氨酸激酶抑制活性评价\t目的：以Ex-Rad为先导化合物，设计合成具有蛋白酪氨酸激酶（PTK）抑制活性的芳基苄砜类化合物。方法以2-萘酚等为原料，合成中间体3a～3f，用过氧化氢在冰乙酸中将3a～3f氧化成目标化合物4a、4b、5a～5f。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定PTK抑制活性，计算抑制率，筛选出具有抑制PTK活性的化合物。结果合成含砜及亚砜类化合物8个，结构经1H NMR确证。活性初筛发现化合物5c的抑制活性明显强于先导化合物。结论合成方法简单，原料廉价易得。 ELISA法测定发现5c的PTK抑制活性较强。"}
{"id": "p00398", "text": "长春西汀联合疏血通注射液治疗急性脑梗死34例\t目的 观察长春西汀联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组给予疏血通注射液治疗,治疗组予长春西汀联合疏血通注射液；均同时使用脱水剂、营养神经剂治疗；疗程14d.结果治疗组疗效优于对照组.结论长春西汀联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p00399", "text": "重症监护室下呼吸道医院感染病原体及其耐药性\t目的 了解某院重症监护室(ICU)患者下呼吸道医院感染病原体种类及其耐药性.方法 对ICU2008年9月-2010年6月发生的192例下呼吸道医院感染患者的资料进行分析.结果 共分离24种192株病原体,其中革兰阳性(G+)球菌52株(27.08%),主要为金黄色葡萄球菌(38株,73.08%)、表皮葡萄球菌(5株,9.61%);革兰阴性(G-)杆菌138株(71.88%),主要为铜绿假单胞菌(43株,31.16%)、肺炎克雷伯菌(36株,26.09%)、鲍曼不动杆菌(30株,21.74%)、大肠埃希菌(13株,9.42%);真菌2株(1.04%).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶株分别为24株(66.67%)和9株(69.23%).金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌除对替考拉宁、夫西地酸与万古霉素的耐药率为0.00%外,对其余抗菌药物耐药率均较高(13.16%～100.00%).铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为2.33%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为18.60%、23.26%,对其他抗菌药物的耐药率为37.20%～100.00%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为16.67%,对其他抗菌药物耐药率达46.67%～93.33%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率为0.00%～23.08%,对其他抗菌药物耐药率为30.56%～92.31%.结论 该院ICU下呼吸道医院感染病原体主要为G-杆菌,出现了多种多重耐药菌;应加强对病原体耐药性监测,密切关注病原体分布及其耐药性变迁,合理使用抗菌药物."}
{"id": "p00400", "text": "泻肺清肝法治疗哮病热哮证的临床研究进展\t目前中医学将支气管哮喘称为“哮病”,认为哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘性疾患[1].根据临床实践,中医学把哮病分为寒哮、热哮两种证型,尤以热哮证居多.在热哮证病因、病机和诊断治疗等方面,已经形成了一套完整的理论体系.现将热哮证辨证论治之现状综述如下."}
{"id": "p00401", "text": "肝内胆管结石的中医药治疗举隅\t肝内胆管结石可单独存在,也常合并肝外胆管结石,或胆囊胆管结石术后再出现肝内且日管结石.人们由于现代社会、工作方式和生活习惯的改变,肝内胆管结石发病率逐年上升.由于肝内胆管结石存在的部位不同,临床表现亦因人而异,或无症状、或肝区不适疼痛、或进油腻不易消化食物后出现临床症状,但不如肝外胆管结石症状典型和严重,结合B超诊断准确率可达100%.现代医学以手术治疗为主,但手术难度高于肝外胆管结石."}
{"id": "p00402", "text": "大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型先天性心脏病肺动脉压的影响\t目的：探讨大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型先天性心脏病（CHD）肺动脉压的影响。方法：86例拟行介入封堵治疗的左至右分流型CHD伴肺动脉高压患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。两组患者术前均给予洋地黄类、利尿药、抗凝药等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予枸橼酸西地那非片25 mg，每日3次，餐前1 h空腹口服；观察组患者口服辛伐他汀片80 mg，每晚1次。两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后平均肺动脉压（mPAP）、N端脑钠肽激素原（NT-proBNP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺体循环血流量比（Qq/Qs）、肺动脉压力变化（Rp/Rs）、肺血管阻力指数（PVRi）、肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]和心肌酶学[乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]水平及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者mPAP、NT-proBNP、SaO2、PaO2、Qq/Qs、Rp/Rs、PVRi、ALT、AST、LDH、CKMB水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平均显著低于同组治疗前，SaO2、PaO2、Qq/Qs水平均显著高于同组治疗前，且观察组Qq/Qs高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组1例患者出现肝功能明显异常，退出试验；其余患者未见严重不良反应发生。结论：大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型CHD患者，可显著降低mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平，升高SaO2、PaO2、Qq/Qs水平，且安全性较好。"}
{"id": "p00403", "text": "血小板生成素与急性放射病\t巨核系造血功能障碍是导致急性放射病患者出血致死亡的主要原因之一。血小板生成素（thrombopoietin，TPO）是巨核系造血的主要刺激因子，可促进照射后巨核系造血功能恢复，升高外周血小板数。在照射后早期应用TPO对急性放射病出血并发症的防治起到关键的作用。研究表明，TPO可能具有更强促进造血恢复的作用，本文就TPO治疗急性放射病的研究进展进行综述。"}
{"id": "p00404", "text": "Cochlear?Nucleus?声音处理器30年进展\t目的：回顾对于耳蜗植入者有显著效果的Nucleus?声音处理器的30年进展。"}
{"id": "p00405", "text": "在护理查房中注重提高护士的专科业务水平\t神经外科患者病情复杂多变,观察处置不及时往往直接影响患者的预后,护士必须具有高度的责任感、扎实的专科理论知识以及敏锐的病情观察、判断、应急、救治能力.根据我科护士年资低、流动性较大等特点,我们多年来在工作中积极组织专科护理、教学查房,注重床旁交接查房,加快对低年资护士的专科理论知识和技能方面培养,收到良好成效.现将体会介绍如下."}
{"id": "p00406", "text": "三维超声成像诊断肝脏疾病的现状与进展\t1961年Baum和Greewood最先提出三维超声的概念,即在平行的人体器官二维超声截面的基础上,用叠加的方式得到人体器官的三维图像,但其后的30年发展比较缓慢.近十年来随着计算机技术与超声影像技术的不断发展,三维超声成像技术已由实验研究阶段走向临床应用阶段[1],在心脏、妇产科、小器官、血管、泌尿生殖系统等各系统与部位都有广泛应用[2,3].肝脏检查作为超声检查的一个重要部分,三维超声的临床应用也已取得了初步肯定,本文简要介绍了国内外的研究成果及进展."}
{"id": "p00407", "text": "无偿献血者HIV感染状况分析\t艾滋病病毒(HIV)的传播,已引起了全世界对血液和血液制品安全的广泛重视,输入污染HIV的血液或血液制品可使受血者感染HIV.为了解菏泽市无偿献血者的HIV感染情况,对122 661名自愿献血者的HIV抗体检测结果进行分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p00408", "text": "孙浩主任运用中药散剂脐疗法的经验?\t孙浩，原名孙亮臣，仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省名中医，第4、5 批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省非物质文化遗产仪征市“臣”字门中医儿科术第5代继承人。早年随父孙谨臣学医，尽得心传，后又跟随中医儿科江育仁教授侍诊左右，从医60余年，学验俱丰，擅治儿科、内科杂症，临证常用中药散剂治疗小儿积滞、腹泻、湿疹、外感等症，尤专中医外治法的运用。现将其运用中药散剂进行脐疗的经验概述如下。"}
{"id": "p00409", "text": "斑点追踪显像评价犬心肌缺血-再灌注后存活心肌的价值\t目的探讨犬缺血-再灌注模型中斑点追踪超声心动图检查存活心肌的价值.材料与方法健康犬14只,开胸后阻断左冠状动脉前降支构建心肌缺血-再灌注模型(缺血3h,再灌注1h),于再灌注1h 采集左心室中部切面短轴二维图像,处死犬后行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.随机测量84个节段收缩末期的径向应变和圆周应变,根据 TTC 染色结果,比较梗死面积≤50%及>50%节段的径向应变和圆周应变.结果与≤50%梗死面积或无梗死节段相比,梗死面积>50%的节段,其收缩末期径向应变和圆周应变减低(P<0.05).收缩末期径向应变≥9.72%,判定心肌存活的敏感度为77%,特异度为84%;圆周应变≤-4.92%,判定心肌存活的敏感度为90%,特异度为94%,两者判断心肌存活的优劣性差异无统计学意义(P>0.05),但圆周应变有更大的曲线下面积.结论二维应变超声心动图能够检测心肌功能障碍,评价心肌存活性;收缩末期径向应变与圆周应变均为可靠指标."}
{"id": "p00410", "text": "前庭症状国际分类与解析\t谈到眩晕症状的国际分类，先要介绍国内常用的眩晕分类[1]。首先是根据解剖部位或病变器官分类：1、DeWeese分类法，分为前庭系统性眩晕（或称系统性眩晕）；非前庭系统性眩晕（或非系统性眩晕）。2、Edward分类法，将眩晕分为颅内和颅外两大类。3、根据病变器官分类，可分为耳源性、血管性、中枢性、颈性和视性等。其次，根据眩晕性质分类，如Hojt-Thomas将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。前者是由眼、本体觉或前庭疾病引起，有明显的外物或自身旋转感；后者多由全身系统性疾病引起，如心脑血管、贫血、内分泌疾病及精神-心理因素所致。目前，国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的分类：1、前庭系统性眩晕（前庭外周性眩晕、前庭中枢性眩晕）；2非前庭性眩晕（眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性眩晕）。所有这些分类，都不完美，需要结合目前的学科进展加以改进和完善。完善的基本前提是把眩晕症诊治的核心前庭症状进行明晰的分类和解释。"}
{"id": "p00411", "text": "上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童乳牙龋病1259例调查\t目的 了解上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童的乳牙患龋情况.方法 按全国口腔流行病学调查标准,对645名沪籍、614名非沪籍3岁儿童的乳牙龋病进行调查.结果 本区3岁沪籍儿童乳牙患龋率26.98％,龋均0.87,龋面均1.51；非沪籍儿童乳牙患龋率47.07％,龋均1.76,龋面均3.08.两组均存在显著性差异(P＜0.01).结论 上海市长宁区3岁儿童中,非沪籍儿童乳牙龋病患病率明显高于本区沪籍儿童,因此更需加强非沪籍儿童龋病的防治."}
{"id": "p00412", "text": "CT在乳腺癌术前诊断及术后随访中的价值\t目的:评价CT对乳腺癌术前诊断及术后随访中的价值.材料和方法:分析术前38例乳腺癌的CT平扫增强扫描和X钼靶摄影检查结果.20例术后CT随访.结果:38例与病理对照,CT检查中33例术前诊断与病理结果相符,符合率为86.8%,误诊1例,不能明确诊断4例;X钼靶摄影诊断正确31例,符合率81.6%,误诊2例,漏诊2例,不能明确诊断3例.20例术后随访检查.结论:CT在乳腺癌术前诊断、术后随访中有很大价值."}
{"id": "p00413", "text": "代谢组学分析技术及代谢物鉴定\t近年来,代谢组学技术在众多科学领域得到了广泛的应用.代谢组学研究的关键在于对大量小分子代谢产物进行快速、准确的分析鉴定,这在很大程度上依赖于相关技术的进步.磁共振、质谱、色谱以及毛细管电泳等技术的发展和联用,使得代谢组学的广泛应用成为可能.磁共振和质谱是代谢组学研究中最重要的两个技术平台,对代谢产物进行明确的鉴定是代谢组学研究的根本任务.本文就代谢组学相关分析技术及代谢物鉴定的研究进展作一综述."}
{"id": "p00414", "text": "基于BP神经网络的半夏泻心汤及其类方配伍模型研究\t半夏泻心汤为<伤寒论>调和脾胃的代表方.由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草及大枣7味药组成,用于治疗小柴胡汤证误下所致的心下痞证.半夏泻心汤类方生姜泻心汤为该方加生姜,减干姜用量;甘草泻心汤为在此基础上重用甘草."}
{"id": "p00415", "text": "缺氧环境对牙周膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响\t目的：研究缺氧环境对牙周膜成纤维细胞的增殖及凋亡相关蛋白表达的影响。方法采用氯化钴模拟法构建人牙周膜成纤维细胞缺氧模型。观察缺氧条件下牙周膜成纤维细胞形态变化,采用CCK-8检测细胞增殖情况,并用Western Blot方法检测凋亡相关因子p53、Bcl-2及caspase-7的表达变化。结果随着时间延长,缺氧组细胞数量减少,体积逐渐变小,细胞胞浆浓缩,细胞存活率降低。 Western Blot 结果显示缺氧组 p53、Bcl-2及caspase-7蛋白表达量随着缺氧时间延长逐渐升高。缺氧组p53蛋白、caspase-7表达高于常氧组,Bcl-2表达低于常氧组。结论缺氧环境可影响牙周膜成纤维细胞形态、增殖活性及凋亡相关蛋白的表达。"}
{"id": "p00416", "text": "57例儿童肠病毒脑炎临床特点分析\t为了解儿童肠病毒脑炎临床特点及重症病例发生情况,采用半套式聚合酶链反应,对 2000年 4月～ 2001年 1月临床诊断为病毒性脑炎的 116例患儿脑脊液标本进行检测,并对其中 57例阳性病例临床特点进行分析.结果显示,儿童肠病毒脑炎发病主要在夏季,临床表现主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性. 57例中 1例早期因 DIC死亡,其余 56例均恢复正常,但其中 1例在恢复期出现继发性肢体震颤, 2例出现继发性癫.提示肠病毒是儿童脑炎中常见的致病原;肠病毒脑炎临床表现轻微,但亦有危重病例出现,长期预后情况尚需进一步观察."}
{"id": "p00417", "text": "樊文有用下法治疗急危重症的经验\t樊文有教授40余年来在研治内科急危重症及疑难病症方面独树一帜.现将其运用下法治疗高热、关格、急性胆囊炎等疾病的经验,简介如下."}
{"id": "p00418", "text": "灌注羟基磷灰石的多孔NiTi合金牙种植材料的研究\t目的 检验灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金牙种植材料的生物相容性.方法 分别通过溶血试验、细胞毒性试验(MTT法),评价灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料的生物安全性.结果 灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料无溶血现象,不影响凝血功能;MTT试验显示L929细胞在灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金牙种植材料浸提液中生长良好,细胞毒性为0级.结论 灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料具有良好的生物安全性."}
{"id": "p00419", "text": "釉基质蛋白对牙周细胞抗炎作用的研究进展\t釉基质蛋白（enamel matrix protein，EMP）促进牙周组织再生的作用已得到大量研究证实。近来，随着EMP的研究进展，其抗炎作用也逐渐被发现。本文就EMP对多种牙周相关细胞的抗炎作用作一综述。"}
{"id": "p00420", "text": "老年住院患者的护理安全管理\t本文分析老年住院患者存在的不安全因素,提出预防和减少此类因素的方法和措施,指出其对加强老年住院患者的护理安全管理的意义."}
{"id": "p00421", "text": "医学图像融合技术及其临床应用价值\t经过百年的发展,医学影像学的成像方法大多从人体的某个方面或某个层次进行研究,形成了各自相对成熟的理论.兴起于20世纪90年代初期的图像融合技术[1,2],将机体组织器官的功能、代谢、血流改变与其相应的解剖结构、形态学定位相结合,综合利用各种成像方法,从而大大提高了影像诊断的准确性和临床治疗水平,在临床工作中具有实际的推广应用价值."}
{"id": "p00422", "text": "徐经世老中医高热证治思路初探\t徐经世老中医为安徽省中医院主任医师、教授,全国百名老中医,全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承教学导师,中华中医药学会\"首届中医药传承特别贡献奖\"获得者,安徽省中医药学会顾问、肝胆病专业委员会主任委员,业医50载,勤学多思,精于医理,善于总结,富有经验."}
{"id": "p00423", "text": "青娥丸中三种药效成分的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法同时测定青娥丸中的3种药效成分——松脂醇二葡萄糖苷、补骨脂素和异补骨脂素.采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸为流动相进行梯度洗脱,使用多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 700.5→m/z 235.4(松脂醇二葡萄糖苷)和m/z 187.1→m/z 131.1(补骨脂素和异补骨脂素).3种成分的平均回收率为99.1％、99.0％和98.6％,RSD为1.33％、1.43％和1.27％."}
{"id": "p00424", "text": "先天性齿槽突裂整复的初步报告\t目的应用自体髂松质骨髓颗粒移植整复齿槽突裂,并观察其初期临床效果.方法 9例单侧上颌齿槽突裂,术前正畸,用自体髂松质骨髓颗粒移植整复裂隙,并关闭口鼻瘘.结果 9例伤口一期愈合,术后观查3～6月,外观明显改善,X线检查移植骨无明显吸收,骨密度近似正常骨组织,两者间无明显界限.结论自体髂松质骨髓颗粒整复先天性齿槽突裂,临床效果可靠."}
{"id": "p00425", "text": "中西医结合治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭128例疗效观察\t目的 观察参附注射液与有创呼吸支持联合治疗重度急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将128例患者随机分为两组,对照组52例给予扩血管、平喘、强心、利尿等常规治疗及呼吸机支持;治疗组76例在常规治疗及呼吸机支持基础卜加用参附注射液静注.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗可较快改善意识状态,减轻肺水肿,纠正低氧血症,改善心功能,提高生存率."}
{"id": "p00426", "text": "中国古代北斗信仰对中医发展的影响\t北斗信仰是古人认为北斗七星具有藏布元气、生杀万物的功能,是宇宙化生的中心,具有崇高的地位.同时北斗信仰对中医“八风”、开合枢、北斗配穴等概念的产生具有积极的影响."}
{"id": "p00427", "text": "西吡氯铵含漱液辅助治疗口腔念珠菌感染临床观察\t目的通过临床试验评价西吡氯铵含漱液对口腔白色念珠菌感染的治疗作用. 方法选择在粘膜科就诊的白色念珠菌感染患者60例,分为试验组、复方氯已定对照组和制霉菌素甘油对照组,经治疗后观察其临床表现和涂片检查结果的变化,从而分析其疗效. 结果西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染患者的临床表现有改善作用,对白色念珠菌有一定的抑制作用,未发现明显的副作用. 结论西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染有一定的治疗作用,由于其口感较好且无口腔粘膜及牙齿着色,是临床治疗和预防口腔念珠菌感染的一种安全有效的辅助药物."}
{"id": "p00428", "text": "遗传性听神经病的基因定位及候选基因筛查研究\t目的进行与遗传性听神经病相关的新致病基因的定位克隆研究以期发现新的听神经病基因;进行中国散发听神经病患者分子流行病学研究.方法基因定位克隆研究对象是一个5代相传的X-连锁听神经病家系;OTOF及WFS1基因的突变筛查及分子流行病学研究对象是105名听力下降患者,其中明确诊断为听神经病的散发患者31例,男女比例16:15.患者最小年龄8岁,最大年龄42岁.门诊对照组共43人(其中各种原因导致的耳聋患者24人,包括药物性耳聋、前庭导水管扩大综合征等;听力正常19人);低频听力减退家系成员31人.研究方法包括连锁分析基因定位法和候选基因突变筛查方法,引物设计应用在线引物设计软件-Primer3,采取PCR扩增,直接测序的方法进行OTOF和WS1基因的突变检测.序列分析采用DNAStar软件.结果在国际上首次将X-连锁遗传性听神经病定位在X染色体上Xq23-27.3,并将其命名为AUNX1基因座.在WFS1基因的突变检测中发现两个新的突变位点:2766G/A杂合866D＞N(天冬氨酸＞天冬酰氨),2328A/G杂合,A→G 720I＞V(异亮氨酸＞缬氨酸),为听神经病散发成员所特有.在OTOF基因的突变检测中发现听神经病散发患者有一个可以引起氨基酸改变的新的突变位点:3447G/T错义突变(1075D/Y天冬氨酸变成酪氨酸).这个突变与国外报道的听神经病相关的OTOF基因突变位点不同,在我们初筛的31例病人中有6例为此种突变(～20%),为一种新的突变形式.结论本研究发现与中国听神经病具有特异和相关的致病基因座位并建立了与听神经病相关基因的检测手段,为完善听神经病的分子遗传机制和进行临床听神经病的分子诊断提供了进一步的理论依据."}
{"id": "p00429", "text": "扩散张量成像各向异性分数在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用\t目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)的各向异性分数(FA)值在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及病情评估中的应用,为临床治疗提供依据.资料与方法 收集58例临床确诊的足月HIE患儿,其中轻度HIE 28例,中度HIE19例,重度HIE 11例,并选取20例正常足月新生儿为对照组,行颅脑常规MRI及DTI扫描,测量内囊前肢、内囊后肢、豆状核、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值,比较各组不同部位的FA值.结果 对照组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值均高于中度HIE组和重度HIE组,对照组肼胝体膝部的FA值高于轻度HIE组,轻度HIE组和中度HIE组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值高于重度HIE组,轻度HIE组内囊后肢FA值高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组豆状核的FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).在各部位中,内囊后肢FA值诊断HIE的准确度最高,曲线下面积为0.802,当内囊后肢FA值的截断点取0.543时,诊断灵敏度为61.2％,特异度为85.0％,Youden指数为0.462.结论DTI FA值可以早期、定量评价HIE新生儿脑损伤的程度,为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据."}
{"id": "p00430", "text": "浅析《黄帝内经》哮喘发病思想\t《黄帝内经》从多个方面阐释了哮喘的病因病机,认为六淫侵袭、七情内伤为哮喘发作的外、内在诱因,体质、气候、饮食都对哮喘有着一定的影响,并且从脏腑的角度剖析哮喘与肺、脾、肾诸脏的紧密联系,最终指出阳气扰动是哮喘的根本因由."}
{"id": "p00431", "text": "消毒供应中心(室)消毒员综合素质现状与对策\t自制问卷调查表以无记名方式对84名参加\"消毒员上岗证培训班\"的消毒员进行调查.结果 显示,高中及以下学历者占60.72%;未接受医学和机械维护知识培训率分别为60.71%、100.00%;职业安全知识76.19%源于护士长培训和工作经验积累,戴隔热手套者仅2.38%;掌握紧急处理知识者占38.10%;每日对灭菌器进行维护者占48.81%,安全阀检查者占7.14%.提示消毒员学历偏低,医学及机械维护知识匮乏,安全防护意识淡薄,应急处理技术亟待提高."}
{"id": "p00432", "text": "腺嘌呤的合成\t4,6-二羟基嘧啶经硝酸硝化制得4,6-二羟基-5-硝基嘧啶,用三氯氧磷氯化得4,6-二氯-5-硝基嘧啶,再用Fe/HOAc还原得5-氨基-4,6-二氯嘧啶(10).10在碳酸钾存在下与甲酰胺环合得到6-氯嘌呤,无需分离直接加入氨水进行氨解制得腺嘌呤,总收率约30％."}
{"id": "p00433", "text": "益气润肠法治疗阿片类药物所致便秘临床研究\t目的 观察益气润肠法治疗阿片类药物所致便秘的疗效.方法 患者随机分为两组,对照组口服乳果糖口服液;治疗组口服益气润肠中药,每日早晚各1次.观察患者便秘及兼证改善情况及癌痛控制情况.结果 治疗组总有效率83.33%,与对照组的80.00%相近,治疗组在缩短患者首次排便时间及改善患者其他症状方面显著优于对照组.结论 益气润肠法可有效改善阿片类药物所致的便秘."}
{"id": "p00434", "text": "间质性肺疾病的中医药研究进展\t间质性肺疾病(ILD)是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病,病变可波及细支气管.由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容量减少和限制性通气功能障碍.此外,细支气管炎性病变以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散功能下降,最终发生低氧血症和呼吸衰竭.ILD归属于中医学\"肺痹\"、\"肺痿\"、\"咳嗽\"、\"喘证\"、\"短气\"范畴.本文对近年来中医药对ILD的研究进展综述如下."}
{"id": "p00435", "text": "七叶皂苷钠对脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9的影响\t目的 探讨七叶皂苷钠对脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及其对血脑屏障(BBB)的保护作用.方法 选取脑出血患者30例随机分为对照组(西医常规治疗)与七叶皂苷钠组各15例;比较两组治疗后血浆MMP-9含量和BBB指数的变化.结果 两组脑出血患者治疗第4日较入院时血浆MMP-9含量明显升高,七叶皂苷钠组治疗第4日后MMP-9含量增加值小于对照组,七叶皂苷钠组BBB指数明显低于对照组.结论 七叶皂苷钠可明显抑制MMP-9含量的增加,同时可保护BBB,减轻血管源性脑水肿."}
{"id": "p00436", "text": "浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务\t目的:促进用药安全、有效.方法:住院药房药师根据临床具体需求,从细节入手,包括为临床整理常用化疗药物的说明书,为糖尿病患者提供面对面的用药指导,制作口服药物识别的小册子,帮助病区管理小药柜,确保与临床沟通渠道通畅等.结果与结论:住院药师应开展临床实际需要的药学服务."}
{"id": "p00437", "text": "2009年美国FDA批准新药介绍\t2009年美国食品和药物管理局(FDA,http:∥www.fda.gov)共批准上市新药37种,其中包括新分子实体20个、新生物制品8个和新疫苗9个.部分药品也经欧洲药品管理局(EMEA,http:∥www.ema.europa.eu/)批准上市.按食品和药物管理局批准新药说明书首页处方资料要点,本文重点介绍了28个新治疗药物,分别简要叙述这些新分子实体和新生物制品的特性、化学结构、作用机制、生产厂家、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应和黑框警告等相关信息.此外,还概述2009年批准新药研发史中涉及的重要首次事件."}
{"id": "p00438", "text": "肾疏宁防治系膜增殖性肾炎大鼠的肾小球病理形态研究\t目的 观察中药肾疏宁对系膜增殖性肾炎( MsPGN)的肾小球损伤的影响.探讨肾疏宁防治肾小球硬化的作用机制.方法 制作大鼠MsPGN模型.将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肾疏宁治疗组和苯那普利治疗组,观察肾脏形态学,共观察12、16周.结果 肾疏宁能明显改善肾组织病理病变,且对损伤的肾组织有修复作用,与模型组及苯那普利组相比,有显著差异.结论 肾疏宁能减轻MsPGN的肾小球病变."}
{"id": "p00439", "text": "盐酸伊曲康唑片在犬体内的药物动力学研究\t6条健康Beagle犬交叉口服伊曲康唑的受试制剂与参比制剂,以RP-HPLC法测定犬血浆中伊曲康唑的浓度.采用C18柱,流动相为乙腈-0.1%三乙胺溶液(磷酸调至pH 2.5)(65:35).口服受试制剂和参比制剂后的Cmax分别为(623.73±84.76)和(408.50±58.78)ng/ml,tmax分别为(2.67±0.82)和(2.67±1.51)h,AUC0→48h分别为(3403.47±1723.68)和(3326.72±1633.60)ng·h·ml-1.受试制剂的相对生物利用度为(103.64±33.14)%.方差分析和双单侧t检验结果显示两制剂吸收程度等效,而峰浓度有显著差异."}
{"id": "p00440", "text": "SOCS1基因沉默增强DC疫苗对肺癌动物模型的治疗效果\t尽管树突状细胞(dendritic eell,DC)是机体内最有效的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),但由于逃逸机制的存在,基于DC的肿瘤疫苗效果并不如人意.因此,采用一定方法增强DC提呈抗原的能力是提高疫苗效能的关键.本研究中,采用RNA干扰技术(RNA interference,RN Ai),沉默DC中细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor of cytokine signaling 1,S0CS1)的表达,使之提呈抗原的能力显著提高,从而有效激发针对肿瘤的特异免疫应答,疫苗的治疗效果得以明显增强."}
{"id": "p00441", "text": "超声诊断多叶脾2例\t多叶脾的超声诊断虽有报道,但临床少见,本文总结了在超声检查中发现2例的声像图特征."}
{"id": "p00442", "text": "家族性高胆固醇血症纯合子患者冠状动脉及颈动脉血管病变的影像学分析——双源CT和高分辨MRI研究\t目的:评价家族性高胆固醇血症纯合子(HoFH)患者临床前期冠状动脉、颈动脉硬化(AS)病变的特征,探讨两大血管病变之间的相关性.材料和方法:9例HoFH患者(女4例,男5例,年龄16.00±3.17岁)分别行颈动脉高分辨MR成像和双源CT冠状动脉血管造影.颈动脉和冠状动脉分节段进行分析并评分.Spearman相关分析用于评价颈动脉和冠状动脉评分之间的相关性.结果:9名患者均在颈动脉和冠状动脉见到AS病变.冠状动脉110个节段中,38个节段存在病变,34.2%位于右冠状动脉,65.8%位于左主干、左前降支和左回旋支.颈动脉54个节段中47个节段发现病变,颈内动脉和颈总动脉分叉是最常受累的节段.冠状动脉和颈动脉平均评分为5.89±2.20和7.22±1.99,两者之间具有显著的相关性(r＝0.72,P＝0.029).结论:HoFH患者颈动脉和冠状动脉临床前期即可见动脉硬化病变.高分辨MR和多排CTA可作为HoFH患者的疗效评价和随访的重要方法."}
{"id": "p00443", "text": "739名暗娼STD/AIDS危险行为监测分析\t目的掌握曲靖市暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)危险行为特征和影响因素.方法绘制娱乐场所分布图,采用三阶段随机抽样法抽取调查对象,进行一对一匿名调查.结果调查739名暗娼,平均年龄23.66岁,AIDS知识平均知晓率为57.36%.首次性行为年龄18.51岁,每周平均客人数3.19人.最近一次与客人使用安全套的占53.86%,与客人每次都用安全套的占10.42%.39.64%的人在半年内有过生殖器的异常,27.30%的人到正规医院就诊,44.71%的人自己买药,22.53%的人到私立诊所就医.自愿做过艾滋病病毒(HIV)检查的占2.84%,认为自己有感染HIV可能性的有9.47%,HIV感染率为1.23%.结论暗娼对AIDS知识认识少,且未充分认识AIDS的危害.暗娼感染和传播HIV的危险行为有多性伴,性交频次多,首次性交年龄较小,无保护性行为多,性病患病率高,吸毒兼卖淫."}
{"id": "p00444", "text": "Sonic hedgehog基因在颅面生长发育中作用的研究\tSonic hedgehog基因与细胞在肢体、体节、神经管发育中的分化建立有关,通过细胞表面特殊受体Ptch和Smo跨膜蛋白被接收和传导,从而激活锌指蛋白Ci/Gli家族.研究Shh信号传导通路的脊椎动物多为小鼠和鸡.Shh与颅面部、眼、脑的正常发育有关,Shh基因敲除小鼠前脑和颅面结构生长严重缺陷,Shh信号的短暂缺失可导致鸡胚颅面发育异常类似距离过近,过度表达导致距离过远,严重者甚至常伴面部重复."}
{"id": "p00445", "text": "名老傣医康朗香诊治急性痛风性关节炎的经验探析\t通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析名老傣医康朗香诊治急性痛风性关节炎的经验.康朗香认为急性痛风性关节炎属“拢沙喉”病范畴,其病因病机为嗜食醇酒厚味以致湿热内生,在外感风邪的鼓动下,过关走节,影响关节处四塔功能以致发病.此病主要依据其病史与典型的临床表现诊断,证型主要为风火二塔偏盛型、风火水三塔偏盛型.采用康朗香经验方,傣药内治与外治并施的方法进行治疗.名老傣医康朗香对急性痛风性关节炎的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著."}
{"id": "p00446", "text": "深圳地区男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究\t目的 了解深圳地区男男同性恋人群中艾滋病病毒-Ⅰ型(HIV-1)毒株的分子流行情况,帮助分析HIV-1在该人群中传播的危险因素.方法 收集深圳市2006年男男同性恋人群中HIV-1确认为阳性的样本18例,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR)技术,对该样本膜蛋白基因(env基因)和核心蛋白基因(gag基因)进行扩增,并对各基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 18份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC 3种重组毒株及B 一种亚型,分别占55.56%(10/18)、16.67%(3/18)、5.56%(1/18)和22.22%(4/18);在env基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. US. 86. JRFL的基因离散率分别为(8.778±1.296)%、(7.650±0.212)%、11.300%和(13.300±0.819)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(10.192±4.179)%、(2.000±0.000)%和(14.367±8.812)%;在gag基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. FR. 83. HXB2的基因离散率分别为(5.070±1.132)%、(2.167±0.551)%、4.800%和(7.350±1.926)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(4.504±1.692)%、(0.700±0.346)%和(10.167±4.352)%.结论 深圳地区男男同性恋人群HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,其次是B亚型,也存在CRF07_BC和CRF08_BC重组亚型."}
{"id": "p00447", "text": "ICU护士的核心才能\t2004年9月份在英国剑桥举行了\"第二届英国危重病学护士协会(British Association of Critical Care Nurses, BACCN) 国际研讨会暨第一届危重病学护士世界联盟(World Federation of Critical Care Nurses,WFCCN) 会议\",其中一个主要议题是\"ICU护士的核心才能(Core Competencies)\"."}
{"id": "p00448", "text": "热凝树脂义龈的制作方法\t牙周炎主要表现为牙周支持组织破坏,患者在接受牙周基础治疗后,牙龈组织进一步退缩造成临床牙冠过长、牙龈最初的扇贝形曲线变平,牙间颈部出现三角形缺损[1,2].目前,对牙龈退缩治疗方法的研究较多,主要包括义龈修复、黏膜瓣手术等[3-5].义龈修复技术是一种非创伤性治疗技术,对于患者美观性恢复、语言功能改善等均有较为满意的疗效[6]."}
{"id": "p00449", "text": "重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛改善的疗效观察\t目的 研究重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛改善的情况.方法 选择卒中偏瘫患者31例.分为康复组(13例)和对照组(18例).采用运动器械MOTOmed viva 2进行上肢重复性训练3周,以两个手摇板记录每侧肢体肌张力变化情况、脚板力矩.并以肌电图检测患侧康复前、后屈伸肌群收缩变化情况.采用卒中损伤评定量表(SIAS)、徒手肌力检测(MMT)及改良痉挛评定量表(Asworth)和关节活动度评定.结果 训练前康复组SIAS、MMT及Asworth评分各为1.28±0.25、1.42±0.35及3.42±0.68,对照组为1.18±0.04、1.24±0.31及3.21±0.64;训练后评分各为3.85±0.55、3.28±0.66及0.86±0.15,2.63±0.53、2.49±0.62及1.21±0.24.训练后两组比较,P＜0.01.关节活动度评定示康复组患者肩关节和肘关节活动度增加.结论 患侧上肢在经过重复性运动训练后,力量增加,关节活动度扩大,肌痉挛降低."}
{"id": "p00450", "text": "X线头影测量在分析OSAS患者颅面结构特征中的应用进展\t阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾患,由多种因素引起,而且机制复杂.患者常常表现出一定的颅面及上气道形态结构特征.而X线头影测量作为一种常用的测量分析手段,已经被引入应用于OSAS临床治疗的多个方面:探讨疾病机理、辅助诊断、判断阻塞部位、协助选择治疗措施、分析治疗机理等.本文对OSAS患者的颅面及上气道形态特点以及X线头影测量分析在OSAS临床治疗中的应用做一综述."}
{"id": "p00451", "text": "复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常疗效观察\t目的:探讨复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常的疗效.方法:将患者随机分为治疗组( 141例)和对照组( 120例).对照组给予三磷酸腺苷、辅酶 A、肌苷等保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷 60～ 120ml/d.结果:治疗组显效 113例,有效 28例,总有效率为 100%;对照组显效 79例,有效 29例,总有效率为 90%.结论:复方甘草酸苷有抗炎、保护肝细胞膜作用,可缩短患者住院时间,减少患者手术后并发症的发生."}
{"id": "p00452", "text": "武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究\t目的比较研究武汉、泉州两地大肠埃希菌(E. coli)所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases)分布情况.方法采用多底物改良相邻纸片法检测武汉75株、泉州60株E.coli所产各种β-lactamases.结果①武汉75株E.coli,总β-lactamases检出率为70.67%,其中产青霉素酶18株(24.00%),产广谱酶8株(10.67%),产ESBLs27株(36.00%),未检出碳青霉烯酶.27株产ESBLs菌株中以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的均为21株;②泉州60株E.coli,总β-lactamases检出率为81.67%,其中产青霉素酶5株(8.33%),产广谱酶17株(28.33%),产ESBLs 27株(45.00%),未检出碳青霉烯酶.27株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为25、25、26株.结论①本组武汉E.coli所产各种β-lactamses以青霉素酶、ESBLs为主,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南作底物的检出率相同.泉州E.coli所产各种β-lactamases以广谱酶、ESBLs为主,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率相同,两组均未检出碳青霉烯酶;②武汉、泉州两地E.coli所产各种β-lactamases的产酶率、类型不同,泉州E.o出总产酶率、广谱酶和ESBLs产酶率均高于武汉的E. coli菌株."}
{"id": "p00453", "text": "补益肺肾法治疗肺心病心力衰竭40例\t肺心病心力衰竭多见于中老年患者.笔者 1998年以来在西医常规处理基础上加用补益肺肾中药治疗本病 40例,取得较为满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p00454", "text": "中药解毒三联序贯疗法治疗急性有机磷农药中毒30例\t急性有机磷农药中毒,特别是经口中毒患者,病情凶险,死亡率高,治疗效果及预后主要与毒物种类、中毒剂量、中毒途径、中毒至就诊时间及治疗方法有关.洗胃是救治口服有机磷中毒的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.在实际工作中,笔者发现单靠一次常规洗胃并不能彻底地清除胃内毒物.有资料表明,中毒后30min内洗胃只能排出毒物的31％[1].洗胃后毒物残留、重吸收是影响疗效的关键环节.为提高急性有机磷农药中毒的治疗效果,本院对2008年5月-2010年8月急性有机磷农药经口中毒患者在常规治疗的基础上采用中药解毒三联序贯疗法洗胃治疗,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p00455", "text": "本科实习医生对橡皮障技术应用情况的调查研究\t目的 调查五年制本科实习医生临床实习期间对橡皮障技术的应用情况,反馈临床教学中存在的问题,分析原因并提出解决对策.方法 对102名已结束本科五年级临床实习的口腔医学专业学生(男性29名,女性73名)进行问卷调查.统计实习医生对橡皮障技术的使用情况,包括使用率、使用及不使用橡皮障的原因、使用时遇到的问题,实习医生操作熟练情况,实习医生的观念问题,患者的接受度及如何提高患者的依从性因素等.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,用Excel表格(Microsoft Excel 2007)对数据进行双份录入并核对校验,对不同组的差异进行卡方检验.结果65.68%的实习医生在临床诊疗过程中经常使用橡皮障.不使用橡皮障的原因有放置困难、耗时长,缺乏理论基础、经验不足,临床习惯,患者拒绝使用等.使用橡皮障时存在的问题与困难是对高难度病例放置困难、橡皮障夹易滑脱、橡皮障易渗漏.64.18%的实习医生可在5min内完成橡皮障的安放,100%的实习医生认为橡皮障是口腔医生必须掌握的临床操作技能,并愿意在毕业后继续使用橡皮障.结论 橡皮障技术的普及仍存在较多问题.教学院校应注重对口腔医学本科生在橡皮障应用技术上的培训工作,促进我国橡皮障临床使用率和口腔医疗技术水平的整体提高."}
{"id": "p00456", "text": "1999-2006年浙江省艾滋病检测筛查实验室室间质评结果分析\t目的 了解浙江省艾滋病检测筛查实验室检测总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,以促进全省艾滋病检测筛查实验室的能力建设和提高检测水平. 方法 分析1999-2006年全省艾滋病实验室室间质评结果. 结果 参加室间质评的实验室逐年增多,以医疗、戒毒所和妇幼机构增幅最大.国产试剂占领了主导地位,目前均使用第三代产品,从2005年开始使用进口试剂为第四代试剂,均为国家批批检合格产品.盲样检测定性结果判断正确逐年提高,漏检情况每年减少,从2002年开始没有出现漏检的情况,每年均有超过80%的单位对阳性质控标本SI≤2,说明总体上各级实验室检测能力逐步提高,并保持在较高的水平. 结论 全省艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,室内质控和生物安全仍然是薄弱环节."}
{"id": "p00457", "text": "94例非综合征性耳聋患儿基因突变结果分析\t目的分析非综合征性听力障碍儿童耳聋基因突变情况,从分子水平探究该人群聋病的遗传病因和特点,为早期诊断、治疗及预防先天性和遗传性耳聋提供科学依据.方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术,对天津市儿童听力障碍诊治中心诊断的94例非综合征性听力障碍儿童进行常见耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA)共20个突变位点的检测,并对检测结果及听力学资料进行统计学分析.结果94例研究对象皆为中度、重度及极重度感音神经性耳聋,其中双侧听力下降组73例,单侧听力下降组21例.94例患儿中31例(32.98%,31/94)检出携带耳聋易感基因突变,单基因纯合突变13例,单基因复合杂合突变9例,单杂合突变9例,其中双侧听力下降组耳聋基因阳性率(42.47%)明显高于单侧听力下降组(0.00%)(χ2=13.31,P<0.01).GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因及12SrRNA的突变检出率分为17.02%、15.96%、0.00%和0.00%.GJB2阳性例数16例,皆位于双侧听力下降组,其中纯合突变8例,复合杂合突变5例,杂合突变3例.SLC26A4(PDS)基因阳性例数15例,皆位于双侧听力下降组,其中纯合突变者5例(皆位于IVS7-2A>G位点),复合杂合突变者4例,杂合突变者6例.双耳听力下降组的GJB2基因阳性检出率(21.92%)高于单耳听力下降组(0.00%)(P<0.05);SLC26A4基因阳性检出率两组间比较无明显差别(20.55%,0.00%)(P>0.05).结论遗传因素在非综合征性耳聋的致聋病因中所占比例较高,双侧聋遗传性高于单侧聋,对于双侧耳聋及耳聋基因阳性患儿定期进行听力学随访意义重大,耳聋基因筛查是对常规听力学筛查的有效补充,可为降低出生缺陷的三级预防措施提供理论和实践依据."}
{"id": "p00458", "text": "脂质性斑块形成颈动脉狭窄行支架置入术的感悟\t在多次为患者实施了颈动脉狭窄支架置入术后,我又顺利地完成了1例同类手术.然而,患者却神志恍惚、左侧肌力显著下降、出现面瘫等.眼前的一幕如晴天霹雳,使我陷入不安的深思之中.相似的病例,同样的操作,同样的技术水平,为什么结果却大相径庭?患者的病史特点、术前准备、术中操作的每一个步骤都在我的脑海里像慢镜头一样回放."}
{"id": "p00459", "text": "自拟宁心复脉胶囊治疗心律失常 78例\t笔者近年采用益气养心、和营化瘀、复脉调律之院内中药制剂宁心复脉胶囊治疗心律失常 78例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p00460", "text": "不同前期处理方法对Icon树脂渗透修复早期龋效果影响的研究\t目的 通过对人工釉质龋进行不同方法处理,观察Icon的渗透效果.方法 选取正畸拔除完好的第一前磨牙和第一磨牙32颗,置于人工脱矿液中14d形成早期人工釉质龋.再随机分成4组,各组龋损表面分别用15％盐酸、37％磷酸和Opalustre打磨处理后,荧光素钠(NaFl)染色,Icon树脂渗透和光固化处理.激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)镜下观察,比较4种处理方法对渗透的影响.结果 盐酸组和磷酸组在渗透深度上存在显著性差异(P＜0.05),盐酸组渗透效果更好；两打磨组间渗透深度存在显著性差异(P＜0.05),提高打磨时间可以提高渗透效果,打磨组2与磷酸组、盐酸组均存在显著性差异(P＜0.05),采用Opalustre打磨40s后,Icon的渗透效果更好.结论 龋表面的高钙化层是阻碍Icon渗透治疗的一道屏障,盐酸处理后Icon的渗透效果优于磷酸处理,而通过打磨表面层40s后的渗透效果又明显优于20s处理.早期龋表层的打磨处理可以考虑作为Icon临床治疗前期处理的替代和补充."}
{"id": "p00461", "text": "肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床及病理的关系\t目的:探讨肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床症状和病理改变的关系.材料和方法:回顾性分析44例经手术病理证实的肾上腺皮质小腺瘤(≤3.0cm)CT表现并评价其与临床症状和病理改变的关系.结果:44例中,原发性醛固酮增多症29例,其中≤2.0cm的22例(75.9%),皮质醇增多症13例,其中2.1～3.0cm的11例(11/13);原发性醛固酮增多症中表现为均匀脂质低密度20例(69.0%),皮质醇增多症中表现为不均匀密度和均匀软组织密度共10例(10/13).病理发现CT为脂质密度的腺瘤含较多的透明细胞,而软组织密度的腺瘤含较多的颗粒细胞.结论:肾上腺皮质小腺瘤的CT表现特征与其临床和病理改变有一定关系性."}
{"id": "p00462", "text": "天津市河北区部分高血压患者药物利用及用药依从性调研\t目的：为进一步提高高血压患者用药依从性及治疗效果提供参考。方法：在天津市河北区随机选取3个社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心随机抽取2015年1－12月期间接受药物治疗的100名高血压患者进行问卷调查，了解其基本情况、用药情况及用药依从性，并对其用药依从性影响因素进行Logistic回归分析。结果：共发放调查问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。受访患者治疗时同时服用2种药物的人数最多（占51.67％）；钙离子拮抗药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在受访患者治疗时最常用（分别占59.33％、30.67％）；受访患者用药依从性好的比例为34.00％；就诊社区、服药种数、经济状况、服药时间、高血压知识是影响受访患者用药依从性的主要因素。结论：对于高血压患者的药物治疗应采取一定的干预措施，尤其应针对影响其用药依从性的主要因素采取必要的举措，从而提高其用药依从性，进而提高治疗效果。"}
{"id": "p00463", "text": "鱼腥草注射液雾化吸入对慢性支气管炎咯痰的改善作用\t我们 2000年 1月～ 2002年 1月采用鱼腥草注射液雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎咯痰 47例,并与α-糜蛋白酶雾化吸入者进行对比.现报告如下."}
{"id": "p00464", "text": "山东省性病人群AIDS流行病学调查\t目的了解山东省高危人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索艾滋病(AIDS)流行因素和特征,以便为今后控制AIDS在山东省的流行提供依据.方法对山东省9个市的部分性病门诊就诊者3 406人进行了调查.现场匿名填写调查表,对被调查者一般情况、近3个月非婚性行为、安全套使用、曾患性病情况等进行调查,同时进行HIV、梅毒抗体和乙型肝炎病毒表面抗原检测.结果山东省首次在性病人群中检出HIV抗体阳性者,有婚外性行为者占53.76%.近3个月安全套使用情况:1 934人回答了该问题,占56.78%,其中仅有8.32的人每次都用.结论提示山东省HIV感染已经由性乱人群向高危人群(性乱、多性伙伴)和一般人群(夫妻)之间播散.有针对性的加强对高危人群健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,是目前控制AIDS播散的重要时机."}
{"id": "p00465", "text": "平衡针加正骨手法治疗踝关节扭伤临床体会\t目的 观察平衡针结合正骨手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 选择我院急诊就诊的急性踝关节扭伤的患者40例,初次就诊即给予平衡针配合正骨手法治疗,2周后观察疗效.结果 40例中痊愈27例(67.50%),显效10例(20.00%),有效3例(7.50%).总有效率100.00%.结论 运用平衡针法加正骨手法治疗本病,具有简单易学、操作时间短、起效迅速、恢复较快、费用低廉的优势,适于在野外和摹层医院中推广应用."}
{"id": "p00466", "text": "高效液相色谱法测定麦迪霉素片中麦迪霉素A1的含量\t目的:建立测定麦迪霉素片中麦迪霉素A1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以C18为色谱柱,0.1mol/L甲酸铵溶液-乙腈(80∶55)为流动相,检测波长为232nm.结果:麦迪霉素A1浓度在0.5～8mg/ml范围内线性关系良好,回归方程为S=5 989C-24.65,r=0.9 995;重现性RSD=1.4%(n=5);平均回收率为99.35%,RSD=1.2%(n=6).结论:该法简便易行,可用于麦迪霉素片的质量控制."}
{"id": "p00467", "text": "脑出血急性期降压策略对早期血肿增大及临床转归的影响\t目的 评价脑出血急性期不同降压策略的安全性和有效性.方法 前瞻性将41例连续入院且发病在6 h内的自发性脑出血患者随机分为两组,积极降压组(入院即开始降压治疗,目标收缩压≤140 mm Hg)24例,指南降压组 (根据美国心脏协会 2007年指南,收缩压≥180 mm Hg才开始降压治疗)17例.24 h后复查头部CT并随访至90 d,记录和比较分析两组患者24 h的血肿增大状况、90 d死亡/残疾率及不良事件.结果 采取降压措施后两组平均收缩压较入院时均有所下降,在随机分组后1、24 h 时间点上,两组收缩压差异均有统计学意义(均P＜0.05).①积极降压组与指南降压组24 h血肿增加中位数分别为1.64 ml(-1.02～13.03)和3.52 ml(0.57～18.26),差异有统计学意义(P=0.025);24 h平均血肿增长率,积极降压组中位数为16%(-5%～63%),指南降压组为29%(3%～100%),两组比较差异有统计学意义(P=0.011);两组发生早期血肿扩大的发生率分别为4.17%和47.06%,差异有统计学意义(P=0.004).②两组90 d死亡/残疾率、不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑出血患者,早期将收缩压降至≤140 mm Hg,显著减缓了24 h内血肿的增大,但对90 d的预后无显著影响."}
{"id": "p00468", "text": "中医药治疗异位妊娠30例临床分析\t目的 分析中医药治疗对异位妊娠未破裂型的治疗效果.方法 采用病例回顾的方法,对2005～2007年门诊30例异位妊娠未破裂型药物治疗进行分析.结果 在符合纳入条件的病例中,治愈率93.33%,且未发现明显副作用.结论 中医药治疗未破裂型异位妊娠(血HCG在1000u/L以下)者有较好疗效,副作用少,易为患者接受."}
{"id": "p00469", "text": "脑立轻对拟血管性疾呆大鼠治疗的实验研究\t目的 探讨脑立轻对拟血管性痴呆(VaD)大鼠的治疗作用.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)建立VaD大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、尼麦角林对照组及脑立轻高、中、低剂量组.灌胃给药30d后,观察海马CA1区锥体细胞的变化,并用免疫组化法检测海马CA1区胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达,比较各组结果之间的差异.结果 脑立轻各剂量组海马CA1区锥体细胞数和ChAT的阳性表达均高于模型组大鼠.结论 脑立轻可拮抗缺血对海马CA1区锥体细胞的损害,增加模型大鼠海马CA1区ChAT表达,且其疗效与用药剂量相关."}
{"id": "p00470", "text": "植物聚戊烯醇的研究进展\t综述了国内外植物聚戊烯醇的研究近况,对其化学结构和含量分布、纯化和分析方法、应用及其药物开发等方面进行阐述,为国内聚戊烯醇的药物开发和应用提供了新思路."}
{"id": "p00471", "text": "电热式煎药机使用心得\t目的:科学使用电热式煎药机,提高煎剂质量.方法:以我院使用的电热式煎药机为例,结合本院煎药室操作规程及近5年的使用经验,总结科学使用电热式煎药机的方法.结果:使用电热式煎药机煎出的煎剂比传统方法所得煎荆浓度更高,煎出更完全.结论:应不断改进、完善电热式煎药机的功能,充分发挥其优越性,有力地推动中医中药现代化."}
{"id": "p00472", "text": "石蒿退热散治疗急性上呼吸道感染高热临床观察\t目的 观察石蒿退热散治疗急性上呼吸道感染高热的临床疗效.方法 将60例急性上呼吸道感染高热患者按随机数字表法分为两组,两组均同时予以阿昔洛韦注射液静滴、常规补液、物理降温治疗,治疗组在此基础上加用石蒿退热散口服.结果 治疗组较对照组能更快退热、缩短发热时间,改善临床症状,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 石蒿退热散能有效地降低急性上呼吸道感染高热患者的体温,安全有效."}
{"id": "p00473", "text": "中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床观察\t目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少."}
{"id": "p00474", "text": "发挥综合性大学的学科优势培养创新型口腔医学人才\t随着国家高等教育体制的改革,许多医学院校先后与综合性大学强强合并,建设新型综合性高水平大学.而医学教育有着特殊的规律,经过多年的探索形成了具有中国特色的医学教育模式,同时,医学教育具有明显的特殊性,对现代生物技术、新材料技术以及计算机技术的发展有着极强的依赖,尤其是口腔医学教育."}
{"id": "p00475", "text": "耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管\t目的：探讨先天性耳前瘘管的手术治疗方式，以降低术后复发率。方法回顾性分析泸州医学院附属医院2006年8月-2012年11月采用以颞筋膜浅层、耳轮软骨膜及颅耳沟皮下为手术界限的耳前组织整块切除治疗的187例先天性耳前瘘管患者的临床资料，并探讨影响预后的相关因素。结果187例患者，切口甲级愈合181例，乙级愈合6例，随访1-7年，4例复发，复发率约2.1%（4/187）。结论确定一个耳前瘘管手术切除的界限对于治疗先天性耳前瘘管具有操作简便、切除彻底、复发率低的优势，有一定的临床应用价值；影响其预后的关键因素是手术时机的选择和潜在病变的寻找。"}
{"id": "p00476", "text": "我国男男性接触人群的特征及艾滋病流行状况\t对男男性接触者(MSM)与同性恋现象的定义,男男性接触现象在人群中的分布状况及其人数估计,MSM人群的主要活动场所及特点,该人群中与艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危险行为特点及其影响因素,我国MSM人群的主要特点及艾滋病在该人群中的流行情况的研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考."}
{"id": "p00477", "text": "先天性乳牙恒牙多个缺失1例\t患者女,4岁.因多数牙未萌出于2005年11月来我院就诊.家属自述该患儿口腔内只萌出7颗牙齿,毛发稀疏无光泽,但智力发育正常.家族中无类似患者.无遗传病史,父母健康,非近亲结婚."}
{"id": "p00478", "text": "丙交酯-乙交酯共聚物中残留单体的去除\t将丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)溶于二氯甲烷中,用稀盐酸为萃取剂(即稀酸萃取法)或乙醇为沉淀剂(乙醇沉淀法)去除PLGA中残留的乙交酯和丙交酯单体.考察了两种方法的工艺参数对单体残留量的影响.结果表明,稀酸萃取法比乙醇沉淀法的去除效果好,但所用盐酸会破坏PLGA;沉淀法能有效避免PLGA的降解,且工艺简单.上述两法的去除效果均优于真空加热法."}
{"id": "p00479", "text": "右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例\t1病例简介<br>　　女，50岁，1年前发现右大腿肿物，近半年肿物逐渐增大。体格检查：右大腿中上段前部可触及肿块，大小约3 cm×4 cm×8 cm，表面无红肿及色素沉着，局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区，大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm，距皮肤表面约1.1 cm，边界清楚、包膜完整、内部回声不均，彩色多普勒超声示内部及周边可见血流信号。MRI检查示右侧大腿中上段股外侧肌内见一卵圆形病灶，边界欠清，大小约3.4 cm×3.9 cm×8.3cm，呈等或稍长T1信号（图1A），呈不均匀等或稍长T2信号（图1B），压脂T2WI病灶呈等或稍高信号，病灶内部见斑片状稍短T2信号，病灶周缘见环状高信号（图1C），增强后病灶呈中度不均匀强化，内部见小斑片状不明显强化灶，病灶与邻近股直肌及股中间肌筋膜分界不清（图1D、E）。诊断：右侧大腿中上段股外侧肌肿瘤或肿瘤样病变，疑似滑膜肉瘤。"}
{"id": "p00480", "text": "宁夏回族自治区药品\"三统一\"改革述评\t目的:述评宁夏回族自治区药品\"统一招标、统一价格、统一配送\"(\"三统一\")改革.方法:概述宁夏回族自治区药品\"三统一\"改革的脉络,并从我国药品集中招标采购政策目标的扩展、基本药物制度建设,以及存在的问题与对策等角度进行述评.结果与结论:宁夏回族自治区药品\"三统一\"的改革固化了药品集中招标采购的降价功能,有利于基本药物制度的建设,但仍存在一些问题有待改进."}
{"id": "p00481", "text": "山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响\t目的：探讨山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响。方法：216例第一产程活跃期延长产妇随机分为对照组（108例）和观察组（108例）。两组产妇均进行人工破膜。在此基础上，对照组产妇给予注射用缩宫素2.5 u，溶于5％葡萄糖注射液500 ml中，静脉滴注（根据宫缩情况适当调整滴速）；观察组产妇在对照组用药的基础上给予盐酸消旋山莨菪碱10 mg，溶于5％葡萄糖注射液10 ml中，缓慢静脉推注5 min。两组产妇用药期间监护胎心，严密观察产程进展情况。观察两组产妇的宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、产后情况和新生儿Apgar评分、体质量及不良反应发生情况。结果：观察组产妇宫颈成熟度≥9分的产妇例数、自然分娩率、新生儿5 min Apgar评分均显著高于对照组，7～＜9分、＜7分的产妇例数、剖宫产率、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、产后24 h出血量均显著低于对照组，第二、第三及总产程时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇潜伏期、第一产程活跃期、产钳助产率、新生儿体质量、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：山莨菪碱联合缩宫素可加速第一产程活跃期延长产妇的宫口扩张，缩短产程，降低剖宫产率，改善产妇预后状况，不影响新生儿的体质量，且安全性相当。"}
{"id": "p00482", "text": "痰热清注射液联合注射用腺苷蛋氨酸治疗肝硬化合并肝功能损害临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合注射用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗肝硬化合并肝功能损害的临床疗效.方法 118例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予思美泰乳液静滴,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.比较两组治疗后肝功能改善情况.结果 两组肝功能、肝纤维化指标均明显改善,治疗组改善更优.结论 痰热清注射液联合思美泰治疗肝硬化合并肝功能损害效果良好."}
{"id": "p00483", "text": "流动注射化学发光法测定克林霉素磷酸酯\t在碱性介质中,克林霉素磷酸酯能够增敏鲁米诺-铁氰化钾体系的发光强度,基于此建立了流动注射化学发光法检测克林霉素磷酸酯.在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken Design设计,利用响应面分析法确定最佳的化学发光反应条件.在最佳条件下,克林霉素磷酸酯在1.0～90 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.15 μg/ml.平均回收率为100.5％,RSD为2.2％."}
{"id": "p00484", "text": "风湿宁五号方辨治类风湿性关节炎疼痛症状急性加重的临床研究水\t目的 观察风湿宁五号方辨治急性类风湿性关节炎临床效果.方法 将94例急性类风湿性关节炎患者分成观察组49例和对照组45例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用风湿宁五号方治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组显效率65.31％,总有效率87.76％,明显高于对照组之44.44％和71.11％(P＜0.05);治疗后观察组关节指数、关节痛度、关节肿胀、晨僵、握力、关节周径、关节功能和炎症指标等指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 风湿宁五号方辨治急性类风湿性关节炎临床效果显著."}
{"id": "p00485", "text": "预防留置导尿管相关感染研究进展\t导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率.每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3].其发病率高,治疗费用也很高.在美国,每年平均有4.24～4.51亿美元用于治疗此类感染[4].导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1].Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍.留置导尿管时间＜1周的患者可避免感染,但对于留置导尿管数月甚至数年的老年人或伤残患者,感染是不可避免的.近年来,国内外学者在感染相关因素等方面进行了大量研究,现总结如下."}
{"id": "p00486", "text": "全口牙拔除后口腔微生物变化的初步研究\t目的 本研究探讨全口牙拔除后,口腔微生物群落的变化,寻找可能的原因,并分析对种植体植入后的影响.方法 选择2013年3月—2016年2月于舟山市口腔医院就诊患者75例.入选患者现有余留牙4颗以上(每颗牙齿均有5 mm以上深度牙周袋),余留牙无保留必要,拟拔除全部患牙.于患者拔牙前、拔牙后4周、3个月后收集口腔微生物样本.各时间点收集患者唾液2 mL,无菌棉签反复擦拭舌背轮廓乳头、颊黏膜、牙槽嵴顶5次.同时在拔牙前用无菌试纸收集牙周袋内微生物.在不同培养基培养一定时间后,观察单个菌落的菌落形态,并对其革兰染色鉴定细菌种类.结果 75例患者中在拔牙前后不同时间点,舌背、颊黏膜、唾液样本中需氧菌和厌氧菌的比例没有明显变化(P<0.05).拔牙前,牙周袋内厌氧菌所占比例高于需氧菌.全口牙拔除后,牙槽嵴表面的厌氧菌(中间普氏菌、福赛坦氏菌、微小微单胞菌、具核梭杆菌、直形弯曲菌)数量明显减少(P<0.05),革兰阴性杆菌数量保持不变(P>0.05).吸烟患者的革兰阴性杆菌数量与不吸烟患者相比明显减少(P<0.05).结论 全口牙拔除后,牙槽嵴厌氧菌数量显著减少,减小种植患者罹患种植体周围炎的风险."}
{"id": "p00487", "text": "盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床研究\t目的评价2%盐酸米诺环素糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎的临床效果.方法用随机、单盲、自身对照的方法研究2%盐酸米诺环素糊剂于牙周袋内置药辅助牙周基础治疗的效果,以单纯基础治疗为对照,观察基线、第2周及第5周菌斑指数(PlI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)及用药后反应. 结果第2周和第5周PlI、GI、PD、AL、SBI较基线时均有改善(P＜0.01);实验组第5周较第2周除PlI略有反弹外,其余指标皆进一步改善;在两个观察时段实验组较对照组在GI、PD、AL及SBI方面,差异有显著性(P＜0.01),但PlI两组间差异无显著性(P＞0.05);未发现用药后不良反应.结论 2%盐酸米诺环素缓释糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果."}
{"id": "p00488", "text": "云南省医疗卫生机构药学人员队伍建设情况调查及对相关立法的建议\t目的：为我国的药师立法提供数据和参考。方法：设计调查表，对云南省16个州（市）的各级医疗卫生机构药学人员的配备情况、学历构成、专业构成、年龄构成、职称构成、继续教育情况、工资待遇情况等进行调查和统计分析，并就相关立法提出建议。结果：共收回省级医疗卫生机构调查表10份，各州（市）卫生计生委汇总调查表16份，有效回收率100％；数据涵盖全省1561家医疗卫生机构，涉及药学人员共7409名。三级、二级、一级医院的药学人员数/住院床位数分别为1∶15.49、1∶17.50、1∶20.68，药学人员数/医院卫生专业技术人员数分别为5.62％、6.18％、5.30％；三级医院药学人员学历以本科为主（35.21％），博士占0.15％，二级和一级医院以专科为主（41.60％和57.51％）；三级医院药学人员绝大多数为药学专业（94.14％），而二级医院药学专业占70.22％，一级医院仅占10.50％；三级、二级、一级医院药学人员均以药师职称为主（33.83％、37.89％、63.55％），高级职称占比分别为5.88％、2.71％、0.21％；仅少部分药学人员有进修学习经历，三级、二级、一级医院药学人员进修累计时间均以0～＜6个月最多（9.17％、5.84％、21.32％），且全省有80人取得临床药师规范化培训证；三级、二级、一级医院药学人员工资待遇均以2000～2999元/月最多（27.72％、41.80％、55.90％）。结论：云南省医疗卫生机构药学人员整体配备不足，高学历、高职称人员和临床药师人才紧缺，且收入待遇不高，尤其在基层医疗卫生机构这一状况更加明显。药师立法应充分考虑这一情况，在准入资格、职责、地位、权益方面给予明确和保障，并设立药学技术服务性收费。"}
{"id": "p00489", "text": "成都地区正常牙合青年Monson’s球面半径的测量研究\t目的：收集成都市正常牙合青年的头颅侧位片,测量研究Monson球面半径。方法选取60位成都地区正常牙合青年(男30人,女30人,年龄18~28岁)并摄牙尖交错位时头颅侧位片,应用四川大学华西口腔医院提供的INFINITT软件对头颅侧位片进行定点、描图和测量,采用了SPSS17.0软件包进行统计分析。结果得到了成都地区正常牙合青年Monson’s球面半径均值,Monson球面的平均半径为86.28 mm,小于理论值101.60 mm,差异有显著性(P<0.01)；男、女性青年Monson’s球面半径无显著性差异,球面半径与SN(蝶鞍点到鼻根点)距离的相关系数r=0.6940(P<0.01),有相关性。结论成都地区正常牙合青年的Monson’s球面半径与理论值有显著差异,与以往不同地区的调查结果也有较大的差异,有必要建立成都地区的相关数据库,作为成都地区口腔医院和诊所在颌位关系的记录参量,也可作为正畸治疗的参考。"}
{"id": "p00490", "text": "解剖学Authorware教学课件的设计\t目前,解剖学教学课件的开发制作大多用Powerpoint (ppt)软件,其优点是线性的组织结构、制作简单、应用广泛;但其不足之处是交互性差、对媒体的引入及控制较为单调、解决课件的一些扩展功能时受到限制[1-2].因此,针对解剖学课件信息量大、图片多、动画或视频应用广的特点,笔者尝试应用Authorware软件开发制作解剖学教学课件,与同行商榷."}
{"id": "p00491", "text": "益气养阴祛瘀方与性激素对NOD小鼠的整体疗效及免疫功能的干预作用\t目的 观察益气养阴祛瘀方和性激素对非肥胖糖尿病(NOD)自发性干燥综合征(SS)样小鼠的影响.方法 将60只NOD自发性干燥综合征(SS)样小鼠随机分为模型组、羟氯喹组、益气养阴祛瘀方组、脱氢表雄酮(DHEA)组、雌二醇(E2)组、脱氢表雄酮加雌二醇(DHEA+E2)组,每组10只.ICR小鼠10只为正常组.正常组和模型组给予生理盐水,羟氯喹组给予羟氯喹溶液75 mg/kg,中药组予益气养阴祛瘀方药液27.4 g/kg,DHEA组予DHEA混悬液37.5 mg/kg,E2组给予E2溶液0.375 mg/kg;DHEA+E2组给予DHEA 37.5 mg/kg,E20.375 mg/kg.观察各组小鼠饮水量、唾液分泌量的变化;测定其胸腺、脾脏和颌下腺质量并计算小鼠胸腺指数、脾脏指数和颌下腺指数.酶联免疫法检测血清中细胞因子TNF-α、IL-6水平.结果 与模型组比较,各给药组NOD小鼠的饮水量和唾液分泌量均改善(P＜0.05).中药组和DHEA组NOD小鼠的胸腺、脾脏和颌下腺指数均改善(P＜0.05).中药组和DHEA组血清TNF-α、IL-6的水平(P＜0.05)显著降低.结论 益气养阴祛瘀方及DHEA在整体疗效和免疫功能等方面对NOD小鼠SS具有有效的治疗作用."}
{"id": "p00492", "text": "金雀黄素对子宫内膜癌细胞体外生长影响的研究\t目的 研究金雀黄素抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞体外增殖作用机理.方法 人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞进行体外培养,用MTT法检测细胞增殖作用,用流式细胞仪检测细胞周期情况.结果 金雀黄素能明显抑制Ishikawa细胞体外增殖,并且随着药物浓度增加其抑制作用更加明显,呈剂量依赖性,金雀黄素对Ishikawa细胞体外增殖抑制最显著的时间是加药48 h,加药后72 h的抑制率虽然有所上升,但不甚明显,加药96h其抑制率稍低,加药后120 h其抑制率明显降低;金雀黄素处理的Ishikawa细胞明显阻滞于G2-M期.结论 金雀黄素通过阻滞细胞于G2-M期,从而抑制Ishikawa细胞体外增殖."}
{"id": "p00493", "text": "麝香保心丸缓解心绞痛疗效观察\t目的观察麝香保心丸缓解心绞痛急性发作的疗效.方法采用麝香保心丸舌下含化治疗冠心病心绞痛急性发作 43例(治疗组),并与速效救心丸治疗者 38例(对照组)对照.结果两组疗效相近.结论麝香保心丸舌下含化可作为心绞痛发作的急救药物."}
{"id": "p00494", "text": "晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析\t目的：探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料，分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症，晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括：入院时日龄<3d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量；与母亲相关的因素包括：来自农村、妊娠高血压综合征（妊高症）及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素（OR=2.35~4.05）；母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素（OR=5.74、73.64）。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治，可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。"}
{"id": "p00495", "text": "中风防治灵丸治疗高血压脑出血疗效观察\t目的 观察早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组发病72h内予以中风防治灵丸治疗,观察治疗前后头颅CT血肿大小及周围水肿面积、神经功能缺损积分、综合疗效的变化,并与口服蛭龙血通胶囊的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组之73.33%.结论 早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血可以改善高血压脑出血后缺血性脑损害,减轻脑水肿,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复."}
{"id": "p00496", "text": "益气回阳法防治中风后热厥欲脱变证病案1则\t王永炎教授为北京中医药大学东直门医院神经内科创始人,在长期医疗工作中积累了丰富的临床经验,从担任科主任到院长期间,他数十年坚持院内及神经内科大查房,指导疑难危重患者的诊疗救治.本文记录王教授1991年查房病案1例,某脑梗死、房颤合并难治性感染的患者,因反复发热而致寒战抽搐、神志转差,王教授及时应用益气回阳固脱法,防止变证发生,逆转了病势的恶化."}
{"id": "p00497", "text": "中药复肝液体外抗乙肝病毒及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用\t目的 探讨中药复肝液体外抗乙肝病毒作用及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用.方法 观察不同浓度复肝液对HepG 2.2.15细胞株HBV抗原、DNA表达及对Th1/Th2细胞平衡调节的影响.采用ELISA法测定HBsAg、HBeAg、INF-γ及IL-4定量,采用荧光定量PCR法测定HBV DNA定量.结果 复肝液不同浓度组体外抗乙肝病毒存在显著差异,80 μg/ml浓度复肝液可明显抑制培养HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg表达及分泌HBV DNA,复肝液对各组(患者、正常对照PBMC)Th1/Th2平衡调节无显著差异.结论 复肝液有明显的体外抗乙肝病毒活性作用,对Th1/Th2平衡无明显影响."}
{"id": "p00498", "text": "儿童唾液中性脂成分的分离及定性\t目的探索儿童唾液中性脂成分的分离方法并定性.方法收集9～13岁儿童全唾液,汇集为100ml,用氯仿:甲醇=2:1提取脂质,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对唾液中性脂成分进行分离、分析.结果分离出4种中性脂组分,分别为三脂酰甘油酯、油酸、1,2-二棕榈酸甘油酯和胆固醇.结论采用本法可以将唾液中性脂成分进行有效的分离."}
{"id": "p00499", "text": "洛索洛芬钠的合成\t苯乙腈经甲基化、水解和溴甲基化反应制得重要中间体2-(4-溴甲基苯基)丙酸(5),收率为53.2％,溴甲基化反应未见文献报道.5经甲酯化、缩合、水解和成钠盐得洛索洛芬钠,总收率40％(以苯乙腈计),纯度99.8％.该路线原料易得,操作简便,收率稳定,适合于工业化生产."}
{"id": "p00500", "text": "诊室加热恒温漂白对不同牙位自然牙漂白效果的临床评价\t目的：评价不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果。方法按照纳入标准挑选6名受试者，采用隔天漂白操作3次，每次操作15 min的方式进行诊室加热恒温漂白，测量受试者右上中切牙、右上侧切牙和右上尖牙漂白操作前，第1、2、3次漂白操作后，以及术后1周和1月的L?、a?、b?颜色参数值，计算色差值和白度值。结果不同牙位漂白后的色差值及白度值差值不存在统计学差异（ P＞0．05），不同漂白阶段及术后1周、1月的色差值及白度值差值之间也不存在统计学差异（ P＞0．05）。结论不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果无明显差异。"}
{"id": "p00501", "text": "婴幼儿感染常见病原菌分布及耐药性\t目的 了解某妇幼保健院婴幼儿感染常见病原菌的分布及耐药性.方法 采用回顾性调查方法,对该院2010年10月-2011年10月收治的≤2岁患儿临床送检标本分离的病原菌进行分析.结果 共分离病原菌582株,标本来源以呼吸道为主,占92.78%(540株);菌种分布以克雷伯菌属(163株)、大肠埃希菌(160株)、肺炎链球菌(138株)和金黄色葡萄球菌(23株)为主.共检出4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.克雷伯菌属和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达70%,对第一~三代头孢菌素的耐药率＞40%,对碳青霉烯类药物耐药率＜2%;肺炎链球菌对青霉素耐药率达80%,对红霉素耐药率达100%,对红霉素、克林霉素同时耐药情况严重,占90%以上,对左氧氟沙星的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林和第一~三代头孢菌素耐药率低,在11%左右,对青霉素耐药率已达70%,对大环内酯类、四环素类耐药率增高至40%.结论 此次调查有助于了解婴幼儿常见感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据."}
{"id": "p00502", "text": "台湾地区院前救护概况\t院前救护(pre-hospital care)是紧急医疗系统(EMS,emergent medical system)中极为重要的一环,也是医疗系统中非常重要的一部分.在紧急医疗救护系统的设计中,所谓生存之链(chain of survival)就是对院外病患的医疗照护,不是从到院时开始算起,而是从病患发生症状时起就要立即呼求医疗救援,并同时由现场人员(first responder)立即展开初步急救措施,待救护车抵达后由随车救护人员接手,在返院的车上继续必要的医疗急措施;待到院后再续由急诊部门的人员进行到院时的急诊救护,经由前述的连贯的持续性早期医疗救护,可以形成尽早求救、心肺复苏、电击,尽早形成进阶救护的生存之链."}
{"id": "p00503", "text": "化浊解毒颗粒的质量标准研究\t目的 建立化浊解毒颗粒的质量标准.方法 采用TLC法对化浊解毒颗粒中知母进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中黄芩含量,色谱柱为大连依利特C18柱（250 mm×4.6mm,10 μm）,流动相为甲醇-水-冰乙酸(50:50:1),检测波长254 nm,流速1 ml/min.结果 知母薄层色谱图均斑点清晰,阴性对照无干扰.黄芩苷进样量0.704～3.520 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为101.42％,RSD=1.90％(n=5).结论 该方法简便,结果准确,可作为该品质量控制的有效方法."}
{"id": "p00504", "text": "罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展\t目的：为临床合理使用罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对罗氟司特治疗COPD的药效学、药动学、药物相互作用、临床有效性和安全性等方面的进展进行归纳和总结。结果：罗氟司特具有强大的抗炎作用和中等程度的支气管扩张作用，可以有效改善肺功能，显著降低中/重度COPD患者的平均恶化率，预防急性加重；其活性代谢产物N-氧化物（RNO）在体内可以逆转糖皮质激素依赖，单用或与糖皮质激素联用均能发挥强大的抗炎效应，且不增加COPD患者严重不良心血管事件的发生率。结论：在充分评估患者严重程度和急性加重风险的基础上，罗氟司特联合支气管扩张剂治疗能使患者获益，但尚需进一步开展国际性、大规模、多中心综合临床研究。"}
{"id": "p00505", "text": "肺炎伴血清丙氨酸转氨酶升高患儿的临床特征分析\t目的探讨肺炎伴血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高患儿的临床特点。方法回顾性分析住院治疗的3979例肺炎患儿的临床和ALT及其他实验室资料。结果3979例肺炎患儿中548例伴ALT升高(13.78%)，以轻度升高为主，以<6个月小婴儿多见。ALT升高组的平均年龄小于ALT正常组，差异有统计学意义（P=0.000）。ALT升高肺炎患儿除肺炎的临床症状外，大多无特异性临床症状，部分有纳差/喂哺困难169例（30.84%），少数伴精神欠佳/乏力22例（4.01%）、哭闹/腹痛10例（1.82%）、尿黄6例（1.09%）、皮肤和（或）巩膜黄染4例（0.73%）、出血倾向2例（0.36%）。ALT轻度升高组较ALT中重度升高组恢复更快。结论肺炎伴ALT升高以轻度升高多见，更易发生在小婴儿，临床表现无特异性，预后均良好。"}
{"id": "p00506", "text": "搜风祛痰中药对Ang II诱导人脐静脉内皮细胞LOX-1mRNA及NF-κB mRNA表达的影响\t目的 观察搜风祛痰中药对AngII诱导体外培养人脐静脉内皮细胞凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)与核因子-KB基因表达的影响.方法 制备家兔中药复方活心汤含药血清.采用酶消化法体外培养HUVECs 2～3代用于实验.采用RT-PCR法测定脐静脉血管内皮细胞LOX-1 mRNA水平.随机分为正常对照组、Ang II组、Ang II+低剂量中药血清组、Ang II+中剂量中药血清组、Ang II+高剂量中药血清组.用中药先孵育2h后再加入0.5μmol/L AngII刺激2h,取出细胞盖玻片固定.结果 与对照组比较,活心汤含药血清可抑制Ang II导致的细胞损伤,减少LOX-1 mRNA及NF-κB mRNA的表达.结论 活心汤可抑制AngII所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能."}
{"id": "p00507", "text": "皮硝的临床应用进展\t皮硝始出<神农本草经>,别名朴硝、盐硝、海皮硝、毛硝、硝百朴.本品为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝或人工制品芒硝的粗制品,主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O),形成于含钠盐与硫酸盐饱和溶液的内陆盐湖中.其味成,性苦、寒,归胃、大肠经.有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之功.内治实热便秘、大便燥结、积滞腹痛、肠痈肿痛;外治乳痈、痔疮肿痛.<本经>谓其\"除寒热邪气,逐六腑积聚、结固留癖\".<补肘后方>又有\"治暴癓腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼\"的描述.民间常用于消食积、回乳汁.根据近年报道,皮硝还可治疗胰腺炎、肠梗阻、胃肠功能紊乱、胆石症、痈疡肿痛等.本文对此临床应用综述如下."}
{"id": "p00508", "text": "超声诊断双胎输血综合征1例\t双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome (TTS)系指在单卵双胎的胎盘存在着吻合血管血液经吻合血管从一个胎儿流入另一胎儿.国内文献报道较少."}
{"id": "p00509", "text": "华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱含量测定方法\t目的:测定华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);甲醇-水(40:60,水中含0.02mol/L醋酸钠、0.02%三乙胺、用冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速:1.0ml/min;检测波长210nm.结果:氢溴酸东莨菪碱在0.5-2.5 μg范围内具有良好线性关系,平均回收率为97.80%,RSD=1.59%.结论:该法可用于华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量测定."}
{"id": "p00510", "text": "终末期肾脏病患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性分析\t目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性.方法:回顾性分析我院20例ESRD应用头孢他啶后并发抗生素脑病的患者资料,并作为观察组,同期选择20例ESRD应用头孢他啶后未并发抗生素脑病的患者资料作为对照组.观察组患者经停用头孢他啶2~5 d后,若未见好转,则进行血液透析串联血液灌流.监测观察组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录头孢他啶使用时间与累积剂量,并与对照组进行比较.结果:观察组患者的年龄、头孢他啶使用时间、头孢他啶累积剂量均显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者经对症治疗后19例好转,1例死亡.结论:ESRD患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病与患者高龄、低Alb血症、头孢他啶使用时间及累积剂量具有相关性."}
{"id": "p00511", "text": "关附乙酯对犬冠脉结扎引起室性心律失常的影响\t关附乙酯(diacetyl guan fu base A, DGFA)是由关白附子中提取的二萜类生物碱--关附甲素( guan fu base A, GFA)经化学修饰的产物.已有研究表明DGFA具有抗多种实验性心律失常的作用[1],但能否有效抑制急性心肌梗塞引起的心律失常,尚未见报道.本实验的目的是采用Harris法结扎犬左冠状动脉前降支,观察DGFA对心肌梗塞后室性心律失常的作用,为临床应用提供理论及实验依据."}
{"id": "p00512", "text": "唾液腺纤维肉瘤的临床与病理分析——附2例报告\t目的 报告2例唾液腺罕见纤维肉瘤.方法 对2例唾液腺纤维肉瘤患者的病史、诊断、治疗、病理特征与预后 ,进行报告与分析.结果 原发于腮腺1例术后4周化疗,随访至今仍存活.原发于颌下腺1例术后4月死亡.结论 纤维肉瘤极少发生于唾液腺,但恶性程度较高,应提高警惕."}
{"id": "p00513", "text": "Flash 网络课程应用于麻醉解剖学教学的实践\t麻醉解剖学是从麻醉学的角度认识人体结构及其应用的一门科学，是基础医学走向临床麻醉的必修课程。如何培养高素质的实用型麻醉专门技术人员，已是当前医学教育、教学改革需要重点思考的问题之一。传统的教学模式已经不能满足现代教学需求，只有将符号、语言、文字、声音、图像、录像、动画等多种媒体信息及多媒体各个要素按教学要求，进行有机组合，将抽象的教学内容以视频和音频的形式表现出来，才可以充分刺激学生的感官，增加想象力，提高学生的学习兴趣[1~3]。"}
{"id": "p00514", "text": "耳部无疱疹的带状疱疹性面瘫\t疱疹顿挫型面瘫同亨特综合征一样，由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus VZV）感染面神经所致，多为潜伏在膝状神经节的VZV病毒再次复活感染。表现为急性周围性面瘫，耳、舌、咽等部位的剧烈疼痛，伴有眩晕、听力下降等症状，但不出现疱疹，所以在临床中常常被误诊为贝尔面瘫。而其不论是病因、发病机制还是治疗及愈后方面与贝尔面瘫都不同，临床中常常耽误治疗，影响患者的愈后。本文就疱疹顿挫性面瘫在临床特征、发病机制、诊断、治疗及愈后等方面的进展做一综述，以引起耳鼻咽喉科医师对此类疾病的关注。"}
{"id": "p00515", "text": "张锡纯白虎汤运用探析\t本文探讨近代名医张锡纯对白虎汤的认识及其应用,认为张氏对白虎汤的方意、适应证有独到见解,在临证应用中能灵活变通,值得医者借鉴."}
{"id": "p00516", "text": "恶性雀斑样黑素瘤6例临床及组织病理学分析\t目的:分析恶性雀斑样黑素瘤的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析6例恶性雀斑样黑索瘤患者的临床和组织病理资料.结果:4例患者在老年期发病,其中1例患者有两处皮损,另2例患者在中青年期发病.所有皮损临床上均表现为面部直径较大的边界不规则、颜色不均的黑色斑片,有1例出现溃疡.皮损组织病理学检查:1例为浸润性黑素瘤,其余皮损均为原位黑素瘤.原位黑素瘤表现为表皮内不典型黑素细胞增生,细胞分布不均,有明显异形性,充分进展的皮损可形成小细胞巢.2例发病年龄较早的患者无明显胶原嗜碱性变,其余的组织病理学特征与发生在老年的恶性雀斑样痣无明显差异.免疫组化结果示所有皮损肿瘤细胞S-100蛋白和Melan-A均为阳性.结论:恶性雀斑样黑素瘤是一种老年人多发的多见于面部的黑素瘤,但也可见于中青年患者.其组织病理可表现为原位黑素瘤或浸润性黑素瘤."}
{"id": "p00517", "text": "应用基因芯片技术对Graves病免疫相关基因的研究\t应用基因芯片技术研究Graves病(GD)和正常成人甲状腺组织免疫相关基因的差异表达.分别用Cy5和Cy3两种不同的荧光染料通过逆转录反应将GD组和对照组甲状腺组织的mRNA分别标记成探针,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交.通过扫描荧光强度,计算机软件分析,寻找两组差异表达基因.GD组和正常对照组之间共筛选出80条差异表达基因,其中表达增加的基因有31条(2.0倍以上),表达降低的基因有49条(0.5倍以下).基因表达谱芯片筛选GD与正常成人甲状腺组织差异表达基因具有样品用量少、高速度、高敏感、高通量等特性.通过筛选所得差异基因提示GD的发病涉及细胞因子、受体信号转导等多个方面,为进一步阐明GD的发病机制提供新线索."}
{"id": "p00518", "text": "青海地区25例AIDS病人临床与HAART治疗分析\t随着艾滋病(AIDS)在全国迅速蔓延,青海省近年来AIDS也呈明显增高趋势,且机会性感染及死亡人数也逐年增加.现就青海省第四人民医院2003年4月-2007年6月收治的25例AIDS分析如下."}
{"id": "p00519", "text": "甲硝唑含片治疗牙周炎100例临床分析\t目的 评价甲硝唑含片治疗牙周炎的临床效果.方法 应用甲硝唑含片治疗牙周炎100例,并用华素片作为对照药物治疗70例,比较两组疗效.结果 甲硝唑含片组和华素片组有效率分别为73%和65.72%,P＞0.05,差异无显著性.结论 甲硝唑含片用于临床治疗牙周炎疗效与华素片相当."}
{"id": "p00520", "text": "甲硝唑棒辅助治疗牙周病的临床疗效观察\t目的评价局部应用甲硝唑棒治疗牙周病的临床效果.方法86例牙周炎患者随机分为甲硝唑棒治疗组(46例)和口服甲硝唑片对照组(40例),对比观察疗效.结果局部应用甲硝唑棒疗效优于口服甲硝唑片.结论甲硝唑棒可作为牙周病局部缓释用药治疗牙周病."}
{"id": "p00521", "text": "\"抗菌药物须凭执业医师处方销售\"对有关方面的影响\t据文献资料显示,1999年我国人均药品费用为160.8元,占卫生费用的5.3%;且自1990年～1999年,人均药品费用呈逐年递增趋势[1]."}
{"id": "p00522", "text": "老年股骨颈骨折切开复位内固定术后的中医护理体会\t股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂.股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性.本病常导致老年患者骨折不愈合或股骨头坏死,严重影响生活质量.本院骨科采用切开复位内固定术治疗本病,术后采用中西医结合护理,尤其加强中医辨证护理,加快了患者术后的康复,减少了并发症.现就护理体会总结如下."}
{"id": "p00523", "text": "四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血临床研究\t目的 观察四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血的疗效.方法 将100例老年无症状心肌缺血患者随机分为两组,治疗组予以四物汤配方颗粒治疗,对照组给服硝酸异山梨酯;检测心肌缺血发作次数、持续时间及收缩压、心率.结果 四物汤配方颗粒与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血发作次数,缩短无症状心肌缺血持续时间.结论 四物汤配方颗粒治疗无症状心肌缺血安全有效."}
{"id": "p00524", "text": "糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析\t糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现."}
{"id": "p00525", "text": "粪类圆线虫病致死性感染1例\t粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)寄生于人小肠,可引起类圆线虫病.2003年2月,我们在1例\"糖尿病及腹痛待查\"患者的呕吐物、粪便等标本中检出粪类圆线虫虫卵、杆状蚴,并通过培养获得丝状蚴,现报告如下."}
{"id": "p00526", "text": "颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会\t目的 总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果.方法 回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验.结果 本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常.结论 微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法."}
{"id": "p00527", "text": "联用大黄素、黄芩苷对牙周炎大鼠炎症因子影响的研究\t目的 观察大黄素、黄芩苷联用对牙周炎大鼠牙龈组织炎症因子的影响.方法 采用钢丝结扎配合高糖饮食喂养法建立大鼠牙周炎模型,随机分为空白对照组、模型组、替硝唑治疗组、黄芩苷治疗组、大黄素治疗组、黄芩苷与大黄素联用组.分别于实验第4、8周处死,取牙龈组织匀浆,ELISA法检测TNF-α、IL-6含量.结果 大鼠建模后牙周炎症状明显,组织TNF-α、IL-6含量均不同程度升高,其中模型组升高最显著,联用组在4、8周时间点牙龈组织TNF-仪和IL-6含量均较大黄素组明显降低(P＜0.05),而与黄芩苷组比较,在早期(4周时间点)TNF-α和IL-6含量显著降低(P＜0.05),但8周时2组无显著性差异.结论 大黄素和黄芩苷联用可明显降低牙周炎大鼠牙龈组织TNF-α和IL-6含量,其疗效优于单用大黄素或黄芩苷."}
{"id": "p00528", "text": "中西医结合治疗湿疹150例\t目的 观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效.方法 将150例湿疹患者随机分为治疗组80例与对照组70例,对照组采用静滴复方甘草酸苷,外用曲安奈德药膏、炉甘石洗剂,口服塞庚啶片;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂擦、中药药浴治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗湿疹疗效显著."}
{"id": "p00529", "text": "283例伴有根管钙化后牙牙髓炎的治疗和临床观察\t目的 探索伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙的治疗.方法 对伴有根管下部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅的根管作根管治疗,无法通畅的根管作塑化治疗；对伴有根管上部钙化和根管全部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅根管作根管治疗,无法通畅的根管其上方窝洞按深龋充填.结果 伴有根管钙化后牙牙髓炎患牙的正常根管作根管治疗和下部根管钙化的根管作塑化治疗后,消除了根管内的感染源,防止根尖周组织受到炎性刺激而产生炎症；根管上部钙化的根管和根管全部钙化的根管其上方窝洞按深龋充填后,保持了原来根管的无炎症状态,对根尖周组织不产生任何刺激.结论 绝大多数伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙是能治愈的."}
{"id": "p00530", "text": "肾实质性高血压中医治疗和研究进展\t肾实质性高血压(RPH)已成为慢性肾脏病进展的重要因素.控制RPH是保护肾功能的关键之一.现代医学对RPH的发病机制认识不断深入,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂等有较好的降压效果和保护肾功能作用,但也有一定的副作用,一些RPH的控制仍很困难.中医药能够发挥整体调节机制,具有较好的降压作用,且副作用少,同时可保护肾功能,有一定的优势.现对RPH中医治疗和研究作一简要综述."}
{"id": "p00531", "text": "瘾疹中医辨治体会\t瘾疹是一种以皮肤瘙痒、抓后即隆起、形态大小不等的水肿性风团、疹点或条痕为特征的过敏性皮肤病,具有皮损隐现、色红或白、出没迅速之特点.本病病因复杂,涉及邪气、遗传、情志、饮食等诸多相关因素,临床宜从多方面调治.现将其辨治体会介绍如下."}
{"id": "p00532", "text": "盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对机体酸碱平衡影响的实验研究\t目的:观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重创伤后机体酸碱平衡的影响.方法:采用30%Ⅲ°烧伤家兔及正常大鼠灌喂模型,随机分为盐酸组和醋酸组,分别灌喂盐酸精氨酸和醋酸精氨酸,剂量为24g/(kg@d),连续7d.观察两种药物对烧伤大白兔及正常大鼠酸碱平衡和氯离子代谢的影响.结果:两组正常大鼠连续用药7d后,反映酸碱平衡的各项指标及血浆氯离子水平无明显改变(P>005);烧伤家兔用药7d后盐酸组出现代谢性酸中毒,血浆氯离子含量也明显增高,而醋酸组变化不明显.结论:严重烧伤家兔长时间大剂量应用盐酸精氨酸可导致高氯性酸中毒,应用醋酸精氨酸未造成明显不良反应,两种药物对正常大鼠均未产生不利影响."}
{"id": "p00533", "text": "儿童言语和语言障碍的研究现状\t正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听（耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。因此，儿童的言语语言障碍问题与耳鼻咽喉科密切相关，同时也涉及到儿科学、神经科学、心理科、口腔颌面外科等多个专业学科。"}
{"id": "p00534", "text": "通过环磷酸腺苷信号通路治疗焦虑症的研究进展\t目的：综述近年来国内外通过第二信使环磷酸腺苷（cAMP）信号通路治疗焦虑症的相关研究进展，寻找治疗焦虑症新的潜在靶点。方法：以“Anxiety”“Cyclic adenosine monophosphate”“Adenylate cyclase”“Phosphodiesterase”“Protein kinase A”等组合作为关键词，查阅2000－2014年PubMed、ScienceDirect、Springer等数据库，检索药物通过作用第二信使cAMP通路治疗焦虑症的研究文献，对其相关研究进展进行汇总分析。结果与结论：共检索到相关文献236篇，其中有效文献33篇。cAMP信号通路治疗抑郁症的潜在靶点可能位于腺苷酸环化酶（AC）、磷酸二酯酶（PDE）和cAMP依赖的蛋白激酶A（PKA）。通过敲除Ca2+调节的AC基因、抑制或激活相关G蛋白偶联受体、抑制AC活性、降低细胞内cAMP水平可产生一定的抗焦虑样作用；而PDE抑制剂和PKA激动药则可通过增加特定脑区内的cAMP水平产生抗焦虑样作用，但其治疗焦虑症的作用机制有待更深入的研究。"}
{"id": "p00535", "text": "小青龙汤治疗寒哮发作期有效机制及适应范围的研究\t目的 观察小青龙汤治疗哮病发作期的有效机制及适应范围.方法 将60例轻、中度的哮喘患者按发病时间分为3d组、4～6 d组、7～10d组.用小青龙汤治疗7、14d,观察恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、喘息、胸闷、痰量,哮鸣音改变及肺功能(FEV1、PEF)情况.结果 3组治疗后恶寒发热及鼻塞流涕、咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、FEV1、PEF均有改善,3d组疗效最好,4～6 d组次之,7～10d组改善程度相对不足.结论 小青龙汤是通过外散表寒祛除诱因,内温伏饮以祛宿痰而控制哮病,凡有表寒实证的哮病均可应用,发病时间越短疗效越好."}
{"id": "p00536", "text": "前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损\t目的 观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果.方法 对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm～5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复.其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损.术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果.结果 随访1～3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好.结论 前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想."}
{"id": "p00537", "text": "针刺四肢穴治疗地震伤员胸胁腰背痛510例\t目的 观察针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛临床疗效.方法 510例患者采用远端的四肢穴和奇穴、经验穴治疗.穴取尺前、承大、丘墟、委中、腰痛穴等,治疗3次为1疗程.结果 痊愈439例;好转68例;无效3例:总有率99_41%.结论 针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛,操作简单,起效快,止痛效果好,在地震后初期缺乏医疗药品的情况下可以起到良好的止痛作用,减轻患者痛苦,是对地震灾区医疗手段和医疗资源的有力补充."}
{"id": "p00538", "text": "脑出血后炎性反应机制的研究进展\t脑出血是指非外伤性脑实质内出血，在我国占卒中的17.1％～55.4％［1］，是临床常见的脑血管疾病，1个月内病死率＞40％，多遗留严重的神经功能缺损，目前仍缺乏有效的治疗手段［2］。在脑出血患者神经损害过程中，二次损伤起着关键作用［3］。为减轻脑出血后二次损伤对患者预后的影响，其形成机制已成为研究热点。二次脑损伤的机制主要包括血-脑屏障破坏、脑水肿、炎性细胞自噬、细胞坏死及细胞凋亡等。而炎性反应在二次脑损伤中起关键作用［4］。脑出血后血液成分包括红细胞、白细胞、巨噬细胞和血浆蛋白（如凝血酶）立即进入脑实质，导致炎性反应。最早激活的小胶质细胞释放早期炎性因子和趋化因子，吸引周围炎性细胞浸润。脑出血后炎性反应导致组织损伤、血-脑屏障破坏和大量神经细胞死亡［4］。脑水肿是脑出血病情加重的主要原因之一，减轻脑水肿是脑出血的治疗关键。随着研究的深入，目前认为炎性因子在脑出血后脑水肿形成过程中扮演了重要角色［5］。深入了解炎性反应在脑出血的作用机制，将为治疗脑出血提供新的途径。笔者就脑出血炎性反应所导致的神经损伤机制综述如下。"}
{"id": "p00539", "text": "中国制药企业进行国际GMP认证的一些事项\t对于国际GMP认证,中国制药企业所要努力的方向并非主要在技术和设备方面,更多的还是要正确地理解GMP要求的哲学和科学内涵,正确而持久地不断完善自身生产及质量管理体系并保证有效运行.在技术准备和现场认证时,企业要系统组织、安排悉心,尽量避免诸如语言交流等细小问题上的某些讹误而造成对技术和管理上的误解."}
{"id": "p00540", "text": "中西医结合救治非Q波型急性心肌梗塞1例\t青年患急性心肌梗塞临床少见,而非静脉溶栓治疗急性心梗塞更是一种全新的尝试.现将我院成功抢救1例年仅25岁的男性青年突发急性心肌梗塞报告如下."}
{"id": "p00541", "text": "转录因子Brn3 a及胰岛因子1在三个时期中三叉神经节的表达情况\t目的：探讨转录因子Brn3a及胰岛因子1(Islet1,Isl-1)转录因子在生长发育的三个时期中三叉神经节中的表达情况。方法取发育不同时期的小鼠胚胎头部第13.5天、15.5天、17.5天,各个时期为相互对照。用免疫荧光的方法标记相关蛋白,观察比较不同时期的Brn3a及Isl-1在三叉神经节的表达情况。结果三个时期中Brn3a及Isl-1在三叉神经节均有共表达,在生长发育早期Isl-1没有明显增殖,在生长发育晚期Brn3a没有明显凋亡。结论在发育后期Brn3a及Isl-1标记的神经元,依旧共表达于神经元中,且随生长发育,标记Brn3a及Isl-1的神经元逐渐减少。Brn3a及Isl-1标记的神经元,在生长发育过程中分化为亚型神经元,对上下游转录因子起调控作用。"}
{"id": "p00542", "text": "牙本质基质蛋白-1的研究近况\t牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,DMP-1)是牙釉质、牙本质、牙骨质、骨和软骨组织矿化中一种重要的酸性非胶原性基质蛋白,其组成介于牙本质磷蛋白和骨酸性蛋白之间,广泛分布于多种组织中,对硬组织的矿化具有重要意义.现就近些年对牙本质基质蛋白-1基因结构与调控、蛋白结构与代谢以及在细胞、牙本质、骨组织中的分布、表达及生物矿化的研究现状作一综述."}
{"id": "p00543", "text": "新生儿阑尾炎3例诊治体会\t新生儿阑尾炎十分罕见,术前确诊极为困难,病死率很高.本科收治3例,男2例,女1例;年龄19天～26天,平均年龄22天.3例均行手术治疗,术后9天～15天痊愈出院,平均住院11.3天.病理报告:化脓性阑尾炎2例,坏疽性阑尾炎1例.哭闹不安,呕吐及发热是新生儿阑尾炎的早期症状,又是许多新生儿疾病的共同表现,早期不易确诊;腹胀、肠麻痹是本病的晚期临床表现,易误诊为胎粪性腹膜炎、肠穿孔、新生儿败血症、肠梗阻等疾病.本组3例患儿均有哭闹不安、发热、呕吐、腹胀,现就其诊治过程谈几点体会:①X线腹部透视膈下可见游离气体.由于新生儿阑尾壁薄,穿孔发生早,加上应激性哭闹,肠腔内气体进入腹腔所致.本组2例可见膈下游离气体,对此病的诊断有一定参考价值.②右下腹腹腔穿刺液镜检,见到大量脓细胞,对此病诊断有一定参考价值.穿刺抽吸不到液体时,可注射生理盐水20ml后再抽吸送检,同样可提供较高的参考价值.③由于肠麻痹、肠腔积气积液、肠管炎症反应是术中普遍存在的问题,为了减轻术后腹胀,促进肠蠕动的早期恢复,一般需行肠减压术,为了减少切开减压对肠管的损伤,减少肠瘘的发生,采用轻轻挤压肠管将肠内容物自肛门排出体外的减压方法效果好,对肠管损伤轻,本组3例病儿均行此法效果良好.④新生儿阑尾炎,病情发展快,容易发生穿孔和腹膜炎,常出现中毒症状,确诊后应早期手术治疗,可降低死亡率."}
{"id": "p00544", "text": "坑道噪声及MP3对某部队官兵听力影响的调查研究\t目的 为研究坑道混合型噪声及随身听设备对人体听觉系统的影响规律,进一步加强对坑道作业人员的听力防护,调查坑道作业噪声及随身听对部队官兵听觉系统的危害.方法 对总参某部从事坑道作业人员73人和长时间使用MP3的人员53人进行问卷调查,除外耳鼻咽喉科其他疾病,进行纯音测听和声导抗检查.听力检查前脱离噪声20小时以上,在隔音室内进行纯音和声导抗检查.用Stata软件对听力检查结果进行统计分析.结果 听力检查发现坑道作业组出现语频听力下降3人(4.11％,3/73),平均听阈50 dB HL；出现高频听力损伤30人(41.10％,30/73),频率主要为3.0 kHz、4.0 kz、6.0 kHz、8.0 kHz高频区,平均听阈46 dB HL.使用MP3的人员中无语频听力下降,高频听力损伤人数为17人(32.08％,17/53),平均听阈45 dB HL.坑道作业组语频听力损失比例与长期使用MP3组无统计学差异(P＞0.05),高频听力损失两组发生比例差异无显著性(P＞0.05).结论 坑道噪声可能引起坑道作业人员的听力下降,需进一步加强噪声防护.长期使用MP3也可引起听力损伤."}
{"id": "p00545", "text": "彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例\t病历简介患者,男性,26岁,因男性不育来我院就诊.查体:左侧睾丸可扪及质硬肿块,无明显压痛.超声检查:左侧睾丸大小尚正常,实质回声不均匀,中上极可见一个大小约15mm×13mm的低回声结节,边界清,内呈交替的高、低回声环,呈“洋葱皮”样分布(图1).结节下方还可见一个大小约8mm×6mm的囊实相间的混合性结节,囊性部分透声好.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):两个结节内均未见明显血流信号显示.盆腔大血管旁及肾门周围未见肿大淋巴结.超声提示:左侧睾丸占位性病变,表皮样囊肿可能性大.超声引导下行睾丸肿块穿刺活检,取3条组织条,病理诊断:睾丸表皮样囊肿.因患者有生育要求,择期行病灶剜除术,术后病理:左侧睾丸表皮样囊肿."}
{"id": "p00546", "text": "刺络拔罐放血、围刺加电针针刺治疗带状疱疹的疗效观察\t目的 观察刺络拔罐放血、针刺的方法治疗带状疱疹的疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组用刺络放血皮损部位、三棱针点刺大骨空穴挤压出血、围刺皮损周围、针刺夹脊穴、辨证施针针刺相应穴位的方法治疗.对照组服用西药、半导体激光照射皮损局部的方法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);治疗组在视觉模拟量表(VAS)评分、止疱、结痂、脱痂时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 刺络拔罐放血加针刺治疗带状疱疹有较好的疗效."}
{"id": "p00547", "text": "强心康治疗慢性充血性心力衰竭108例临床分析\t目的 观察中药强心康为主治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将213例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组108例与对照组105例,均以西医常规治疗,治疗组加用中药强心康;两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后判定两组心功能疗效.结果 治疗组临床疗效及心功能改善情况均优于对照组.结论 在西医对症处理基础上加用中药强心康治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p00548", "text": "张仲景\"阴阳自和\"观对临床的指导意义\t\"阴阳自和\"思想是中医基础理论的重要内容,其内涵深远,源远流长.自从张仲景在<伤寒论>中明确地将\"阴阳自和\"作为论治原则用于指导临床实践,后世对此继承、发扬者甚众.在此笔者试窥先哲们之真知灼见,略做探析."}
{"id": "p00549", "text": "扩弓前后的牙弓变化评价\t在牙列拥挤的矫治中,是否拔牙一直颇有争议,近年来,不拔牙矫治又重新被倡导.扩大牙弓是不拔牙矫治的主要方法之一,本文就扩弓后牙弓变化的研究作简要综述."}
{"id": "p00550", "text": "长沙市第一医院23例艾滋病母婴阻断效果分析\t目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式.方法 回顾性分析某院2005-2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料.结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母婴传播综合干预服务.其中,12例HIV阳性患者接受HAART后怀孕,10例在孕早期(28周内)检出HIV阳性而接受HAART治疗,1例在孕28周后检出HIV阳性而接受HAART.23例HIV阳性孕妇均娩出正常新生儿,婴幼儿经随访检测均未感染HIV.结论 对HIV阳性孕产妇进行HAART是阻断HIV母婴传播的关键,配合新生儿的预防性用药和人工喂养等干预措施,能有效地预防HIV母婴传播.由专科医生提供对HIV阳性孕产妇的HAART,配合妇幼保健医院提供产检、分娩及婴儿的预防性服药,这种相互转介的艾滋病母婴阻断模式有效率较高."}
{"id": "p00551", "text": "记忆合金固定器治疗四肢骨折31例\t我院2001年5月～2003年1月用记忆合金固定器治疗四肢骨折患者31例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p00552", "text": "拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的疗效观察\t目的观察活动性肝炎肝硬化患者服用拉米夫定治疗的效果.方法对2000年2月～2002年2月某院门诊及住院治疗的40例活动性肝炎肝硬化患者应用拉米夫定口服治疗,100 mg/d,连服12个月.观察治疗前后的临床症状、体征,生化指标,病毒标记物改变情况.结果 37例(92.50%)患者治疗后病情稳定,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转,HBV DNA降至＜103拷贝/mL,HBeAg阴转率达29.73%(11/37).结论乙型肝炎肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,应用拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量."}
{"id": "p00553", "text": "帕歌斯治疗类风湿性关节炎疗效观察\t类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是常见病、多发病,严重危害人体健康。"}
{"id": "p00554", "text": "健脾益肾活血法治疗重症肌无力临证体会\t重症肌无力属中医学\"痿证\"、\"睑废\"范畴.以脾气虚弱,肝肾亏虚,元气不足,阳气虚乏为主要病因病机.治疗该病以健脾益肾活血为重点."}
{"id": "p00555", "text": "肝癌导致门静脉癌栓的ADC和DWI表现及其诊断价值\t目的 探讨肝癌导致门静脉癌栓(PVTT)的表观扩散系数(ADC)和扩散加权成像(DWI)表现及其诊断价值.资料与方法 选取经临床和MRI诊断为肝癌导致门静脉癌栓的31例患者,共43个肝癌癌灶、63个门静脉主干支癌栓.31例均行常规MRI、DWI和ADC成像,观察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表现,分析癌灶和PVTT ADC值的相关性.结果 43个肝癌癌灶中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有1个、4个和38个;其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有36个、5个和2个.63支PVTT中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有4支、7支和52支,其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有54支、6支和3支.2名观察者观察癌灶ADC表现的一致性较好(Kappa=0.8334, P<0.05),观察PVTT的一致性中等(Kappa=0.5215,P<0.05).同个体癌灶和PVTT的ADC均值分别为(1.127±0.268)×10-3 mm2/s和(1.021±0.363)×10-3 mm2/s,癌灶和PVTT的ADC值呈正相关(r=0.246,P<0.05).结论 PVTT的ADC低信号、低ADC值和DWI高信号表现,对其定性诊断具有一定的临床应用价值."}
{"id": "p00556", "text": "基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析\t滋水涵木法所主病症以头晕和视物不清为主要症状,以弦、细、数脉为主要脉象,同时常伴有虚、软等虚损不足的脉象.使用药物上,熟地黄、白芍、麦冬、当归、生地黄、菊花、茯神、牡蛎、枸杞子、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、五味子、阿胶、酸枣仁、牛膝、石斛、石决明、龟版等的重要度超过0.6.从用药归经看肾经载荷0.892,肝经载荷0.891,肾经载荷略高于肝经."}
{"id": "p00557", "text": "CAD/CAM种植义齿邻面接触力度对口颌系统动态咬合影响的研究\t目的 分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响.方法 对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变.结果 种植义齿戴入后前伸结论 种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间."}
{"id": "p00558", "text": "避免膜周部室间隔缺损经导管封堵术发生心律失常的临床探讨\t目的 通过分析膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defects,PMVSD)封堵治疗术前、术中和术后发生心律失常的情况,探讨介入治疗发生心律失常的相关影响因素,以期降低术后心律失常的发生率.方法 分析2005年11月至2008年1月行封堵治疗的65例先心病室间隔缺损患者封堵术前、术中和术后心律失常的发生率、类型及其可能的相关因素.结果 65例室间隔缺损患者术前有7例心律失常,表现为不完全或完全性右束支阻滞(IRBBB或CRBBB)、左前分支阻滞(LAH)等.术中可见多种类型的心律失常,其中在导丝和输送鞘通过室间隔时多出现房室传导阻滞(AVB)、交界性逸博、室性早博、室内差异性传导、室性心动过速等.术后心律失常发生率为12.3%(8/65),分别为l度房室传导阻滞2例,ILBBB 1例,LAH 1例,IRBBB 3例,室性早博1例,与术中的心律失常情况有一定的关系.术前已存在的7例心律失常经封堵治疗后,有1例Ⅰ度房室传导阻滞合并左前分支阻滞,其余无变化,随访未出现新的心律失常.对封堵术后心律失常影响因素进行单因素分析,提示与封堵器大小、缺损距三尖瓣隔瓣、主动脉右冠瓣距离、术中动一静脉轨道建立时问、术中是否出现Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞密切相关.结论 临床选择VSD封堵器直径≤8 cm、缺损距主动脉右冠瓣和三尖瓣隔瓣距离≥3 cm的患者进行封堵治疗,可减少术后心律失常的发生率;术中建立轨道时间长短及有无发生Ⅱ度AVB和(或)Ⅲ度AVB,也是影响术后发生心律失常的重要因素.临床在把握介入治疗适应证的同时,重视PMVSD与传导系统的空间位置,避免选择过大的封堵器用于治疗,缩短手术时间,注意手术过程心电变化的提示作用,是降低PMVSD封堵术后发生严重心律失常的有效措施."}
{"id": "p00559", "text": "益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的影响\t目的 观察益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的影响.方法 将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,均予以西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.检测两组治疗前后血清ET-1和ANGⅡ水平.结果 治疗组ET-1和ANGⅡ表达水平较对照组显著降低.结论 益气养阴活血中药能降低舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的表达水平."}
{"id": "p00560", "text": "肺结节 18F-FDG和 18F-FLT PET/CT鉴别诊断的多中心临床研究\t目的:为探讨其他示踪剂补充 18F-FDG PET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行 18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究.材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的 18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响.结果:与 18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%.以FLT/FDG SU V比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例).双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的.结论:通过显示病变的不同生物学特征, 18F-FDG/18F-FL双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响."}
{"id": "p00561", "text": "盖髓剂用于乳磨牙深龋412例临床疗效观察\t目的观察3种不同盖髓剂的临床疗效.方法选择门诊患者412例,计412颗乳磨牙.随机分为抗生素激素治疗组、氢氧化钙碘仿治疗组和氧化锌丁香油治疗组.乳磨牙活髓切断后分别放置不同的盖髓剂,充填对比分析3组药物疗效.结果抗生素激素组和氢氧化钙碘仿组差异无显著性(P＞0.05).抗生素组和氢氧化钙碘仿组与氧化锌组差异有显著性(P＜0.01).结论抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂用于乳磨牙活髓切断盖髓治疗,疗效优于氧化锌丁香油."}
{"id": "p00562", "text": "CT导向侧脑室引流伴尿激酶注入治疗脑室出血\t目的:评估CT导向细针引流及尿激酶治疗对脑室出血患者的治疗价值.材料和方法:脑室出血患者随机分成两组脑室引流组及对照组,均为60例,比较两组疗效.结果:侧脑室引流组基本痊愈17例,显著进步29例,进步5例,死亡9例,病死率为15.0%,存活的51例患者住院35d期间肢体肌力均提高了Ⅱ级.对照组(保守治疗组),基本痊愈0例,显著进步1例,进步3例,无变化8例,死亡48例,病死率为80.0%,存活的12例中仅3例在病后35d内瘫痪肢体肌力改善Ⅱ级,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:CT导向侧脑室引流及尿激酶注入和(或)腰穿置管间断放液等方法治疗脑室出血,安全简便、且穿刺准确率较高、疗效明显优于保守治疗组."}
{"id": "p00563", "text": "利咽糖浆预防放射性食管炎临床观察\t目的 观察利咽糖浆对放射性食管炎的预防作用.方法 将90例需行放射治疗的胸部肿瘤患者随机分为3组,每组30例.治疗组从放疗当日开始口服利咽糖浆,每日50 mL,直至放疗结束.对照1组从放疗当日开始口服20％甘露醇250 mL加地塞米松20 mg加庆大霉素60万U,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.对照2组从放疗当日予复合维生素B液(0.9％氯化钠注射液250 mL加维生素B片5片)口服,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.结果 放疗后3组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组及对照1组放射性食管炎的严重程度较对照2组轻微,且发生时间较对照2组明显推后,持续时间较对照2组明显缩短,治疗组与对照1组比较其放射性食管炎的严重程度、发生时间、持续时间差别不大.结论 口服利咽糖浆对放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与对照1组有同等治疗效果."}
{"id": "p00564", "text": "碘造影剂的安全性探讨\t造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍."}
{"id": "p00565", "text": "痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价\t目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95％CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95％CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95％CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02).3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95％CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95％CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95％CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95％CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42).结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当."}
{"id": "p00566", "text": "下颌骨牵引成骨过程中血运重建方式初步探讨\t目的 通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,观察其动态过程,初步探讨血运重建方式及机制.方法 选用新西兰白兔30只,6只动物做空白对照组;24只动物行右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器.经7 d延迟期后,按1 mm/d速率延长下颌骨7 d,然后固定8周.在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周时分别处死3只动物,用X线片、苏木精-伊红染色、免疫组化方法检测血管和新骨生成情况,以及微血管密度变化规律.结果 实验组22只兔成功进行下颌骨牵引延长,牵引区血管生成方式以芽生和血管上皮岛为主.在牵引期第2天,骨断端微血管密度为28.2±7.0,明显高于其他各组(P＜0.01),在固定期下降明显,固定第8周时,微血管密度为4.3±1.3,与正常组无显著性差异(P＞0.05).结论 在牵引初期牵引骨断端有强烈的微血管反应,血运重建先于新骨重建;固定期微血管密度降低,血管成熟,血运重建随新骨生成改建完成而结束."}
{"id": "p00567", "text": "天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛50例\t目的 观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效和安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服天舒胶囊和养血清脑颗粒,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛有较好的疗效."}
{"id": "p00568", "text": "负压封闭引流技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床研究\t目的 观察负压封闭引流(VSD)技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 将感染性糖尿病足坏疽患者48例,随机分为两组.对照组24例在常规手术清创后予丹黄消炎液冲洗;治疗组24例在对照组基础上另予VSD联合丹黄消炎液滴注引流.观测两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周的创面面积,视觉模拟评分(VAS),肉芽组织菌落计数,白细胞计数(WBC),体温等以及中医证候积分的变化情况.记录两组治疗前及治疗后血糖(FPG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]的变化情况.结果 治疗1周后,治疗组感染得到控制;治疗2周、3周后治疗组患者的创面面积、VAS评分、肉芽组织菌落计数与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组FPG、TC、TG水平均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD联合丹黄消炎液可以有效控制感染、加快创面愈合速度."}
{"id": "p00569", "text": "史载祥教授运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿)经验\t外伤性硬膜下积液(血肿)是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势.临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等.对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者.但是某些高龄或者有合并症的患者,手术治疗往往受到一定的限制.史载祥教授在临床上运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿),取得较好的疗效,使部分患者免除了手术之苦."}
{"id": "p00570", "text": "苦杏仁苷提取工艺优化\t采用正交试验法对影响从苦杏仁提取苦杏仁苷工艺的因素进行了研究.建立了苦杏仁苷含量的HPLC检测方法.结果表明萃取时间、萃取剂用量对提取收率有显著影响,优化提取工艺条件为:萃取剂(95%乙醇)用量40ml,萃取时间30min,萃取温度60℃,结晶溶剂为乙醇-乙醚(1:0.3).产品纯度96%,收率3.1%."}
{"id": "p00571", "text": "姜揖君教授针灸选穴经验举隅\t北京中医药大学中医针灸学家姜揖君教授,从医60余载,经验丰富,疗效卓著,本文谨就其针灸临证选穴经验加以总结整理,以飨同道."}
{"id": "p00572", "text": "自发性肾上腺血肿与肾上腺皮质腺瘤的CT鉴别诊断\t目的 比较自发性肾上腺血肿(IAH)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的CT特点,提高IAH的诊断正确率.资料与方法 回顾性分析经病理证实的7例IAH及12例ACA的CT表现.结果 7例IAH中,6例密度均匀,1例密度不均匀；12例ACA中,9例密度均匀,3例密度不均匀,两者差异无统计学意义(P＞0.05).ACA中2例出现钙化；IAH无一例钙化.CT平扫时IAH及ACA的平均CT值分别为(40.68±9.32) Hu、(17.05±20.38) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05)；动脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(43.65±8.81) Hu、(44.78±16.27) Hu,差异无统计学意义(P＞0.05)；门静脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(46.15±6.87) Hu、(60.85±19.86) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05); IAH及ACA动脉期CT值增幅分别为(2.96±3.38) Hu、(27.73±9.83) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).门静脉期增幅分别为(5.47±4.97) Hu、(43.80±11.65) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合临床及增强扫描前后病变CT特征,对IAH与ACA的鉴别诊断有重要作用."}
{"id": "p00573", "text": "针敷灌服并用治疗粘连性肠梗阻56例\t笔者自1995年以来,用针灸、贴敷、灌肠、内服四法并用治疗粘连性肠梗阻56例,取得很好疗效,现报告如下."}
{"id": "p00574", "text": "跌打七厘片治疗肋骨骨折32例临床观察\t目的 观察跌打七厘片治疗肋骨骨折的临床效果.方法 将67例肋骨骨折患者随机分为两组,治疗组予以跌打七厘片,对照组服用双氯芬酸钠肠溶片;治疗1周后比较两组在疼痛、胸壁瘀m方面的治疗效果及肺部感染发生率.结果 两组比较疼痛均明显缓解;治疗组减轻胸壁瘀血肿胀明显优于对照组;肺部感染发生率两组无显著差异.结论 跌打七厘片对缓解胸部疼痛、减轻胸壁瘀血肿胀有明显效果."}
{"id": "p00575", "text": "矿难矿工医疗救治中医院感染管理的难点与体会\t目的:了解矿难矿工医疗救治工作中医院感染管理的特点.方法:对矿难矿工施救的医院进行现场调查,根据现有条件提出可行的感染控制措施,同时观察控制措施的效果,并结合患者病情的发展及时调整感染控制措施.结果:经各级医务人员的共同努力,被救矿难矿工没有发生医院感染,有效地保障了医疗救治的成功.结论:实施的感染控制措施适当、有效."}
{"id": "p00576", "text": "派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察\t派瑞松霜为西安杨森制药公司生产的一种抗炎抗菌复方制剂.我科于1999年3月～6月,对派瑞松霜外用治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效及抗菌作用进行观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p00577", "text": "奈比洛尔抑制心衰和非心衰心肌细胞中一氧化氮合酶活性的作用研究\t目的:研究奈比洛尔在心衰和非心衰的心肌细胞中对一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.方法:采用免疫组化的方法测定应用奈比洛尔、卡维地洛和美托洛尔等药物后人、鼠心室心肌细胞中eNOS蛋白水平移位及eNOSser1177磷酸化结果.结果:与未加药物的对照组比较,应用奈比洛尔后,非心衰受试者的心室心肌细胞中的eNOS移位及eNOSSer1177磷酸化未见明显差异(P＞0.1);与用药前比较,2种指标在非心衰大鼠心肌细胞中用药后也未见明显差异(P＞0.1),但在心衰受试者的左室心肌细胞中,可见2种指标明显受抑(P≤0.05).卡维地洛、美托洛尔在所有心肌组织中均不影响eNOS活性.结论:奈比洛尔不影响非心衰的左室心肌细胞eNOS活性,但可抑制心衰细胞eNOS活性,由此发挥其不同的有益的临床作用."}
{"id": "p00578", "text": "CORTISOMOL糊剂在一次法根管治疗术中并发急症的近期临床观察\t根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.一次法根管治疗术的临床应用研究,始于上世纪,至今各家报道不一.作者采用Cortisomol糊剂,观察比较一次法和分次治疗法急症发生情况."}
{"id": "p00579", "text": "急性上颌窦炎实验动物模型的建立\t目的:拟建立急性上颌窦炎的实验动物模型,并探讨窦口的阻塞和致病菌的毒力在急性上颌窦炎的发病机制中的地位.方法:第一天,阻塞单侧窦口,对侧做假手术.次日,注入0.5ml 108 CFU/ml肺炎链球菌悬浮液.第五天处死动物、观察、分离培养细胞、取材和制作切片.结果:阻塞上颌窦口和注入肺炎链球菌的联合组,鼻部症状明显;进食量减少;鼻窦粘膜水肿、微红,具有较多脓性分泌物,微血管扩张,白细胞浸润;肺炎链球菌的重新分离培养率为100%(与其余组比较具有显著意义P＜0.01).而仅阻塞上颌窦口或仅注入肺炎链球菌或假手术均无明显临床症状及组织病理学改变,细胞培养率也低.结论:窦口的阻塞和致病菌的毒力是上颌窦炎发生发展的重要的条件,其中,窦口的阻塞起着关键性作用;联合阻塞窦口并注入有荚膜的肺炎链球菌能较理想地建立急性上颌窦炎实验动物模型."}
{"id": "p00580", "text": "和胃止吐膏敷脐治疗妊娠剧吐65例临床观察\t目的 观察和胃止吐膏治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将125例妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组65例给予和胃止吐膏敷脐,对照组60例给予支持治疗,两组均于治疗5d后进行疗效判定,并于治疗后1个月随诊.结果 治疗组疗效优于对照组,复发率亦低于对照组.结论 和胃止吐膏敷脐治疗妊娠剧吐起效快,疗效确切."}
{"id": "p00581", "text": "心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响\t目的 采用超声血管成像技术观察心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉硬化斑块的缩小和稳定作用,为评价中医药在防治心脑血管疾病的作用提供客观的依据.方法 将90例动脉粥样硬化患者随机分为两组,治疗组45例在常规西医治疗的基础上加用心灵丸治疗,对照组予常规西医治疗,连续治疗6个月;治疗前后检测患者颈总动脉内膜-中层厚度、斑块最大面积、斑块最大厚度及斑块数量,血流动力学指标.结果 治疗组血管内膜-中层厚度、血管面积狭窄率、血流阻力指数均减小,心绞痛发作次数减少,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白明显升高.结论 心灵丸对动脉粥样硬化患者颈总动脉硬化斑块有一定的缩小和稳定作用,对防治高脂血症和心绞痛发作有明显疗效."}
{"id": "p00582", "text": "开心胶囊保护高脂损伤内皮的信号转导机制探讨\t目的 探讨气滞血瘀型高脂大鼠内皮损伤的信号转导机制及开心胶囊的保护作用.方法 培养人脐静脉内皮细胞,采用中药药理学方法、ELISA方法检测不同血清中NF-κB含量.结果 模型组NF-κB含量明显升高,开心胶囊高剂量组明显下降,与模型组相比有显著差异.结论 开心胶囊保护气滞血瘀型高脂血清内皮损伤的机制可能与降低NF-κB活性有关."}
{"id": "p00583", "text": "中国部分地区MSM人群安全套使用的变化情况及影响因素分析\t目的 评价在中国6省(自治区、直辖市)16个城市(区)男男性行为人群(MSM)中艾滋病防治综合干预措施的落实效果,并分析促进安全套使用的影响因素.方法 应用非概率抽样方法在16个城市的MSM中开展2次横断面调查;通过问卷收集人口学、艾滋病知识、高危行为及干预服务接受情况等;用SPSS软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 2006年及2007年,分别收集4 188份及4 173份有效问卷,2次调查的MSM平均年龄28岁,同性恋占2/3;近6个月内最后一次男男肛交性行为的安全套使用率,从2006年的57.2%提高到2007年的66.5%(P＜0.001);2007年调查的MSM中,接受干预服务的比例及艾滋病知识知晓率均比2006年有显著提高.通过多因素Logistic回归分析,发现促进MSM使用安全套的影响因素包括未婚、在婚或同居的婚姻状态(AOR＝2.7,1.7-4.0,与离婚或丧偶相比),接受过艾滋病咨询检测(AOR＝2.0,1.4-2.8)或同伴教育(AOR＝1.6,1.2-2.3),以及高艾滋知识知晓率(AOR＝1.6,1.1-2.3).结论 在16个城市开展的艾滋病防治综合干预措施促进了MSM使用安全套;建议在今后的MSM艾滋病防治工作中,进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动,注重提高艾滋病知识知晓率."}
{"id": "p00584", "text": "亚急性感染性心内膜炎致双侧枕叶出血性梗死一例\t患者 男,61岁,因\"间断发热、视物模糊1 个月余\"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科. 患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常. 4d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常. 行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影. 于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓慢,为进一步诊治收住我院. 否认心脏病史、高血压病史、糖尿病史,无吸烟、饮酒史、外伤手术史及相关家族史."}
{"id": "p00585", "text": "黄芩素对人牙周膜细胞增殖、RUNX2和BMP 2表达的研究\t目的：探讨中药黄芩提取物黄芩素对人牙周膜细胞（ hPDLCs）增殖和成骨基因RUNX2、BMP2表达的影响。方法原代培养hPDLCs，hPDLCs中分别加入浓度为1．25、2．50、5．00、10．00μmol／L的黄芩素作为实验组，空白组不加黄芩素。 MTT法检测黄芩素对hPDLCs增殖的影响；试剂盒检测ALP的活性和表达；qRT?PCR研究黄芩素对hPDLCs RUNX2、BMP2表达的影响。结果较空白组，1．25～10．00μmol／L黄芩素作用于hPDLCs，其增殖活力略下降，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；黄芩素组ALP活性和表达上升（ P＜0．05），呈浓度依赖性；成骨相关基因RUNX2、BMP2 mRNA表达水平随时间延长，表达量持续上升，11 d上升最为显著（ P＜0．05），且10．00μmol／L黄芩素组显著高于其余浓度组（ P＜0．05）。结论黄芩素对hPDLCs骨向分化有促进作用，有可能作为牙周再生的选择之一。"}
{"id": "p00586", "text": "慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内蕴证治疗体会\t慢性肾炎包括了多种病理类型,中医辨证论治对这类疾病有独特优势,笔者体会本病以脾肾亏虚湿浊证较多见,现结合这一常见证型谈谈笔者治疗体会."}
{"id": "p00587", "text": "埃他卡林对兔肺动脉平滑肌内皮细胞钙浓度的影响\t目的 观察埃他卡林(IPT)对内皮素1 (ET-1)诱导培养的兔肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖的影响,并探讨其作用机制.方法 应用细胞培养、氚-胸腺嘧啶核苷([3H]-TdR)参入实验、Fluo-3和激光扫描共聚焦显微镜技术评价IPT对ET-1诱导的兔PASMC增殖及PASMC[Ca2+]I调节的作用.结果 ET-1(10-7 mol·L-1)使PASMC[3H]-TdR参入量增加146.8%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);在相同条件下,加入ET-1的同时,分别向培养基中加入IPT 10-7、10-6、10-5 mol·L-1,细胞 [3H]-TdR参入量分别下降(19.8±4.6)%、(41.2±9.5)%、(54.7±10.1)%,与ET-1组比较差异有显著性(P＜0.01);对照组PASMC[Ca2+]I荧光强度和荧光光密度值较低;ET-1组中[Ca2+]I荧光光密度值明显增高,从73.7±10.1增加到143.8±28.2,两者比较差异有显著性(P＜0.01);而IPT组细胞内荧光光密度值明显降低,仅从74.30±10.2增加到86.03±9.82,与ET-1组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 IPT可明显抑制ET-1诱导的兔PASMC增殖、DNA合成;减少钙通道的开放时间,抑制细胞内Ca2+浓度增加."}
{"id": "p00588", "text": "氟化微量元素对变形链球菌葡萄糖基转移酶影响的比较研究\t目的 比较氟化微量元素制剂对变形链球菌葡萄糖基转移酶活性的抑制作用.方法 含相同氟浓度的5种氟化微量元素制剂(氟化锌、氟化镧、氟化亚锡、氟化锶、氟钼酸铵)和氟化钠分别加入到含变形链球菌悬液的TYC培养基中,采用Neson-Somogyi法,观察变形链球菌葡萄糖基转移酶活性的变化.结果 氟化钠、氟化锌、氟化锶、氟化亚锡、氟化镧、氟钼酸铵制剂均有抑制变形链球菌ATCC25175葡萄糖基转移酶活性的作用,其中尤以氟化亚锡抑制作用最强(P＜0.05). 结论锡可提高氟化物的防龋生物活性,在抑菌防龋方面,氟化微量元素有广泛的应用前景."}
{"id": "p00589", "text": "药物理化参数与乳糜微粒结合率的模型建立及其在预测药物淋巴转运中的应用\t药物与乳糜微粒的结合率可表示药物淋巴转运倾向.测定了5种模型药物(卤泛群、灰黄霉素、桂利嗪、辛伐他汀和洛伐他汀)与乳糜微粒的结合率及其在长链甘油三酯中的溶解度.以偏最小二乘回归(PLS)分析建立了乳糜微粒结合率与药物分子理化参数的线性关系.得到各理化参数对药物与乳糜微粒结合的影响大小依次为:极性表面积(PSA)＞氢键受体数(HBA)＞氢键供体数(HBD)＞长链甘油三酯中溶解度(SLCT)＞熔点(mp)＞表观油水分配系数(logp)＞ pH 7.4时表观油水分配系数(logD)＞自由旋转键(FRB)＞分子体积(Mv)＞分子量(Mw)＞密度,其中SLCT、logP、logD和密度起正向变化作用,其他理化性质起负向变化作用.药物分子各理化参数中,PSA、HBA、HBD及SLCT对预测药物的淋巴转运可能起较大作用."}
{"id": "p00590", "text": "天麻钩藤饮联合依那普利治疗原发性高血压系统评价和Meta分析\t目的 从循证医学的角度系统评价天麻钩藤饮联合依那普利治疗原发性高血压(EH)的疗效和安全性.方法 通过全面检索与天麻钩藤饮联合依那普利治疗EH相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果 纳入系统评价的6个随机对照实验,均为Jadad评分小于3分的低质最研究.Meta分析结果显示天麻钩藤饮联合依那普利改善血压的效果优于单纯使用依那普利治疗.血压改善情况比较OR值为4.69,95%可信区间为2.58～8.53.结论 天麻钩藤饮治疗EH可能比单一使用依那普利治疗有更好效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证."}
{"id": "p00591", "text": "诱导型一氧化氮合酶在口腔黏膜癌前病变--白斑中的表达及意义\t目的探讨口腔黏膜癌前病变(口腔白斑)及口腔鳞癌的发生、发展过程中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及意义.方法应用免疫组化法对10例正常口腔黏膜、30例口腔白斑、10例口腔鳞癌分别检测iNOS的表达.结果iNOS在正常口腔黏膜、口腔白斑、口腔鳞癌的表达阳性率分别为0、66.7%、80.0%,各组间差异均有非常显著性(P＜0.01).结论由iNOS诱导产生的一氧化氮(NO)可能在口腔鳞癌的发生、发展中起着重要作用."}
{"id": "p00592", "text": "参麦注射液对慢性心衰患者心率变异性的影响\t目的 探讨参麦注射液对慢性心衰患者心率变异性的影响.方法 选择慢性心衰患者30例予参麦注射液,治疗前后作动态心电图心率变异性分析.结果 患者治疗后心率变异性较治疗前改变差异显著.结论 参麦注射液可以改善慢性心衰患者的心率变异性."}
{"id": "p00593", "text": "排队论G/Ek/c模型及其在医院眼科专家门诊中的应用\t目的 介绍排队论G/ Ek/c模型的原理与参数估计,并应用于医院眼科专家门诊,以期为优化人力资源配置,缩短病人的排队等候时间提供科学的参考依据.方法 收集武汉市某大型三甲医院眼科专家门诊390位就诊患者的排队数据并拟合G/ Ek/c模型,对排队状态进行评价和预测.结果 该专家门诊目前按3名专家接诊,系统利用率为98.84％,病人的平均排队等待时间为3.54小时；如果安排4名专家接诊,则系统利用率为82.50％,病人平均排队等待时间为0.17小时；如果安排5名专家接诊,则病人平均排队等待时间为0.04小时,但系统利用率仅为66.71％.结论 该眼科专家门诊目前拥挤现象很严重,只需增加1名接诊专家即可极大地改善拥挤状况.利用排队论G/Ek/c模型可以对医院眼科专家门诊的人力资源配置进行测评,为充分利用医院的有限人力资源提供了科学的决策依据."}
{"id": "p00594", "text": "新加达原散体外延缓铜绿假单胞菌耐药的实验研究\t目的 探讨新加达原散体外延缓铜绿假单胞菌耐药的作用.方法 应用血清药理学方法制备新加达原散含药血清,模拟中药口服吸收后的实际成分.采用含药血清混合肉汤培养基培养铜绿假单胞菌ATCC27853,同时以低浓度左氧氟沙星诱导铜绿假单胞菌耐药,对照组采用空白大鼠血清处理,同时设立不含血清的单纯抗生素诱导组以除外血清本身的作用.即分为含药血清组、空白血清组和空白对照组.随后进行传代培养,观察每一代细菌生长及出现耐药的情况,直至某一组产生细菌耐药现象,纸片法测定3组细菌耐药情况的差异,并测量每组的MIC值.结果 在体外诱导耐药的过程中,诱导至第6代,空白血清组和空白对照组产生耐药,诱导至第10代,含药血清组产生耐药.结论 新加达原散含药血清体外可以延缓铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药性的产生."}
{"id": "p00595", "text": "大鼠颈总动脉重度狭窄模型建立与超声对其的评价\t目的 建立大鼠颈总动脉(CCA)重度狭窄模型,并探讨采用高频彩色多普勒血流显像(CDFI)评价其狭窄程度.方法 将19只SD大鼠随机分为两组,假手术组11只,CCA狭窄组8只.采用针控线栓法制作大鼠CCA狭窄模型.术后3h以高频CDFI检测CCA内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、 PSVCCA/颈内动脉PSV (PSVICA)及阻力指数(RI),评价CCA狭窄程度.术后6h,在显微镜直视下观察CCA血管内壁情况.结果 假手术组原始管径为(0.65±0.07)mm, PSVCCA中位数为101.1cm/s, EDVCCA中位数为13.4cm/s; PSVCCA/PSVICA为1.36;狭窄组大鼠残余管径为(0.18±0.06)mm, PSVCCA中位数为334.2cm/s, EDVCCA中位数为98.4 cm/s, PSVCCA/PSVICA为6.43.两组相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组大鼠超声检查结果与显微镜直视下的观察结果完全符合.结论 采用高频CDFI可准确评价线栓法制作的大鼠CCA重度狭窄模型的狭窄程度."}
{"id": "p00596", "text": "中医络病理论与良性前列腺增生关系探析\t良性前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响中老年男性健康的常见慢性难治性老年病,中医属\"癃闭\"等范畴.现代医学对其发病机制仍未能十分明确[1],中医治疗该病有一定特色,但总体上尚缺乏满意治法[2].笔者通过文献研究、理论总结及临床观察,提出该病可归属于中医络病范畴,认为络病理论在该病的形成与治疗中具有重要指导意义,述要如下."}
{"id": "p00597", "text": "茴香治疗以腹痛为首发症状的过敏性紫癜验方1则\t过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.多见于男性儿童,病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状.病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致.多数学者认为该病属自身免疫性疾病[1],是由于机体对某些过敏物质发生变态反应,常见的过敏原有细菌(溶血性链球菌)、病毒(风疹、水痘)、寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素)、磺胺药、解热镇痛药(水杨酸类,保泰松)、镇静剂(苯巴比妥类)、激素类、抗结核药(异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如寒冷、花粉、外伤、昆虫咬、预防接种等引起.以上某种诱因引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿."}
{"id": "p00598", "text": "探讨和重新审视肾单位的概念\t长久以来,肾单位的概念已经深入人心.肾单位是肾的结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成,肾小体由血管球和肾小囊两部分组成,肾小管包括近端小管、细段、远端小管.肾单位的功能主要是尿液形成.而尿液形成包括两个连续的阶段:一是原尿的形成,其结构基础是肾小体;二是原尿重吸收和尿液的浓缩和稀释,其结构基础是肾小管."}
{"id": "p00599", "text": "黄芪桂枝五物汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症 60例\t老年性皮肤瘙痒症是影响老年人生活质量的常见疾患,多见于 60岁以上的老年人.病初瘙痒多限于一处,进而逐渐扩大到身体大部,如躯干、四肢甚至全身,痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止.现代医学认为其发病多是由于激素水平生理性下降,皮肤老化萎缩,皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少,缺乏皮脂滋润,易受周围环境因素刺激诱发等所致.对症治疗止痒效果往往不佳,且停药后易复发.我们 2000年 10月～ 2004年 2月采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本症 60例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p00600", "text": "升阳除湿汤临床新用\t升阳除湿汤出自金元四大家之一李杲之<脾胃论>,由苍术、甘草、麦芽、神曲、陈皮、猪苓、泽泻、益智仁、半夏、羌活、防风、柴胡、升麻、生姜、大枣组成,具有升清降浊、化湿醒脾之效.原方用于脾胃虚寒夹湿、卒暴注泄泻之症.笔者临床运用此方加减治疗多种疑难杂症,疗效显著.现介绍如下."}
{"id": "p00601", "text": "血必净注射液防治急性重症胰腺炎所致急性肾损伤的临床观察\t目的 观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将64例SAP患者随机分成两组,对照组33例给予常规的对症支持等综合治疗.研究组31例加用血必净注射液静脉滴注治疗.结果 研究组有12例(38.71％)发生AKI,8例(25.81％)需要血液净化治疗;对照组有24例(72.72％)发生AKI,18例(54.55％)需要血液净化治疗(P＜0.05).结论 血必净注射液具有减轻全身炎症反应综合征(SIRS)的作用,可用于SAP患者的AKI防治."}
{"id": "p00602", "text": "听神经病谱系障碍患者噪声下言语识别能力研究\t目的：分析听神经病谱系障碍（Auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD）患者噪声下言语识别能力。方法利用普通话版噪声下听力测试（Mandarin Hearing In Noise Test, MHINT），分别测试30例ANSD患者，16例感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者和12例听力正常者在安静情况下和信噪比分别为15,10,5,0 dB的噪声条件下的言语识别能力。结果ANSD组在噪声条件下的言语识别率显著低于SNHL组和听力正常组（P<0.05）；ANSD组在安静条件下与信噪比为15 dB条件下的言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)，然而与信噪比为10、5和0 dB条件下言语识别率差异均具有统计学意义（P<0.05）。安静情况下及噪声条件下，SNHL组和ANSD组言语识别能力与其听力损失程度均呈显著负相关（P<0.01）。结论ANSD患者的言语识别能力较SNHL患者显著降低，大多数ANSD患者安静条件下言语识别尚可，但噪声情况下言语识别能力显著下降；噪声条件下言语测试对ANSD的诊断具有潜在的重要作用。"}
{"id": "p00603", "text": "那格列奈及其片剂中L-异构体的HPLC测定\t建立了HPLC法测定那格列奈及其片剂中的杂质L-异构体的含量.采用以α-酸性糖蛋白键合硅胶为固定相的手性色谱柱,0.02mol/L磷酸钾缓冲液(pH 7.1)-乙腈(98:2)为流动相,检测波长210nm,L-异构体检测限为2ng,平均回收率为98.0%."}
{"id": "p00604", "text": "痹证的辨证施护\t痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体经络、肌肉、筋骨导致经络闭阻,气血运行不畅而表现的肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等为主的临床病症."}
{"id": "p00605", "text": "3-D颞骨模型的制作与应用\t目的：探讨利用粉末堆积打印技术制作的高仿真3-D颞骨模型在解剖技能训练及模拟手术中的应用。方法利用高分辨率CT获取活体颞骨断层图像（正常人2例，慢性中耳炎患者2例），数据导入Mimics软件行图像分割及颞骨三维重建，以石膏粉末为原料，利用粉末堆积快速成型技术打印出颞骨模型，重要解剖结构与组织（听骨链、面神经、位听器、炎性渗出及胆脂瘤等）以不同颜色打印，并在显微镜下进行手术演练。结果颞骨模型的硬度与人骨相近，模型表面及内部骨性标志明显，解剖精确度高，钻磨触感接近真实，满足颞骨解剖技能训练及模拟手术的要求。结论利用粉末堆积打印技术能制作出仿真度更高、更接近实际人体解剖结构的颞骨模型，帮助临床医生在术前全面了解患者的颞骨及周围组织解剖结构与病变情况，制定和优化手术方案，减少并发症。"}
{"id": "p00606", "text": "在口腔医学教育中增加法学课的必要性-附4例案例分析\t口腔医学界中有一种认识,口腔科是小科室,一般不会发生医疗事故,医学教育中忽视了法学课.笔者作为一名口腔科医师和兼职律师,对此有较为深刻的认识:在口腔医学教育中有必要增加法学科程.在2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条之(八)规定了举证责任倒置.对于医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.医疗纠纷审理的程序发生了很大的变化,下面以案例来说明."}
{"id": "p00607", "text": "三维斑点追踪技术评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后左心室收缩功能\t目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后左心室整体收缩功能的改变.资料与方法 选取首次行131I治疗且治疗后甲状腺激素水平恢复正常的甲状腺功能亢进患者91例为研究组,依据甲状腺功能亢进症及甲状腺心脏病诊断标准分为A组(35例、病程＜6个月)、B组(30例、病程＞6个月)及甲状腺功能亢进性心脏病组26例;另选取健康志愿者30例为对照组.所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF)、左心室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS).结果 治疗前,A组GLS、GCS、GAS及GRS值均高于对照组,差异有统计学意义(卢11.34、7.47、5.27、3.11,P＜0.05);B组及甲状腺功能亢进性心脏病组低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.01、4.92、4.54、2.70,P＜0.05;t=8.16、5.97、8.36、4.65,P＜0.01).A、B组LVEF值与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.75、0.52,P＞0.05);甲状腺功能亢进性心脏病组LVEF值低于对照组,差异有统计学意义(卢11.23,P＜0.01).治疗后各组参数均较治疗前改善,A组GLS、GCS、GAS及GRS值与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.80、0.36、0.33、0.16,P＞0.05);B组虽低于对照组,但差异亦无统计学意义(t=0.88、1.39、1.10、0.56,P＞0.05).甲状腺功能亢进性心脏病组各应变值及LVEF仍低于对照组,差异有统计学意义(t=4.20、3.35、4.60、2.34、6.74,P＜0.05).结论 单纯甲状腺功能亢进患者病程短者收缩功能增强,病程长及甲状腺功能亢进性心脏病患者收缩功能减低.治疗后,单纯甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能可恢复,甲状腺功能亢进性心脏病患者不能完全恢复."}
{"id": "p00608", "text": "肿瘤专科医院医院感染现患率调查\t目的 了解某肿瘤医院医院感染现患率及抗菌药物的使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采取床旁询问病史、体格检查与病历调查相结合的方法,对该院2011年9月15日0∶00-24∶00的所有住院患者进行调查.结果 调查当日应查住院患者325例,实查321例,实查率98.77%.发生医院感染15例,16例次,医院感染现患率为4.67%,例次现患率为4.98%.现患率较高的科室有化疗一科(19.05%)、妇瘤科( 14.29%)、中医科(10.00%)和呼吸科(4.44%).抗菌药物当日使用率为47.98%(154/321).医院感染部位以下呼吸道居首位,占37.50%;其次为皮肤软组织(18.75%)和胃肠道(12.50%).结论 医院感染现患率调查有利于了解医院感染发生情况,加强对高危科室的目标性监测和进一步规范抗菌药物的使用."}
{"id": "p00609", "text": "美国CLSI抗菌药物敏感试验操作标准(2010年版)部分变更内容\t2010年美国临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)更新了M100-S20文件,现将其中主要更新内容作简要介绍,供临床微生物学检验工作者在常规工作中参考."}
{"id": "p00610", "text": "负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者PCI围术期相关指标的影响\t目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期相关指标的影响.方法:回顾性收集急诊行PCI治疗的203例急性心肌梗死患者资料,按照治疗方案的不同分为观察组(102例)和对照组(101例).对照组患者在PCI术前3 d给予常规治疗,包括口服阿司匹林肠溶片300 mg,qd+辛伐他汀片40 mg,qd,术后给予辛伐他汀片40 mg/d,qd,疗程为4周.观察组患者于PCI术前2 h顿服辛伐他汀片80 mg,其他治疗方法均与对照组相同.观察并记录两组患者手术前后24 h总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.同时,随访术后30 d心血管主要不良事件(MACE)和造影剂肾病(CIN)发生情况.结果:两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平显著高于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,CKMB、TNT-HSST水平显著高于对照组;两组患者IL-10水平显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者MACE和CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:急性心肌梗死患者PCI围术期使用负荷剂量辛伐他汀不仅能显著降低患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,升高CKMB、TNT-HSST和IL-10水平,还能降低术后MACE及CIN的发生率."}
{"id": "p00611", "text": "丹参酮对肾血管性高血压患者钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ信号通路及心律失常的影响\t目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对肾血管性高血压患者钙调蛋白(CaMK)及钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA信号通路表达及心律失常的影响.方法 按入院先后顺序将310例肾血管性高血压病例按随机数字表法分为对照组、丹参酮组各155例.对照组根据诊断做相应治疗措施如应用降压药及对症治疗;丹参酮组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗14d,比较治疗前后患者静脉血CaMK及CaMKⅡmRNA表达,记录患者收缩压、舒张压、心率、心电图中病理性Q波出现次数及棘波波幅等指标,并比较总有效率以评定临床疗效.结果 与对照组比较,丹参酮组在治疗14d后,CaMK、CaMKⅡmRNA表达及病理性Q波出现次数及棘波波幅明显优于对照组(P＜0.05);丹参酮组总有效率为95.49％,高于对照组的87.10(P＜0.05).结论 丹参酮可能通过下调肾血管性高血压患者CaM及CaMKⅡmRNA表达,阻断Ca2+/CaM-CaMKⅡ信号传导通路,抑制病理性Q波出现而达减少心律失常的发生,对肾血管性高血压有明确的治疗作用."}
{"id": "p00612", "text": "子痫患者的护理体会\t子痫为妊娠高血压综合征发展到最严重的阶段,是妊娠特有的全身性疾病,多发生于妊娠20周以后.主要特征为高血压、水肿、蛋白尿,重症者出现抽搐、昏迷,是产科严重的并发症,严重威胁母婴安全.因此细心的观察,精心的护理,准确的药物应用,适时的终止妊娠是子痫护理的关键环节."}
{"id": "p00613", "text": "DSD在前牙美学修复中的应用要点与临床效果探究\t目的 利用数字化微笑设计(digital smile design,简称DSD)按照颌面口腔美学原理,通过计算机模拟分析设计软件,使牙齿的形态和排列在虚拟的状态下得到艺术地表达.医疗团队和患者在治疗前即可对治疗结果有很好的评估和沟通,获得医患双方统一认可的治疗设计方案可以指导整个治疗流程,从而获得可预见的治疗效果.方法 在2014年10月至2016年10月期间收治50例前牙变色、牙体缺损和牙列不齐的患者,在DSD设计指导下进行修复治疗,且分析其治疗效果.结果按照Kay牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估,所有治疗均达到前期DSD设计要求.同时对患者进行治疗结果的满意度调查,全部患者对前牙外形排列均非常满意.有3例患者希望颜色更白亮,重新制作其满意的漂白色.功能咬合方面基本模仿了临时修复体外形,仅有少量需要调整.结论 DSD在前牙美学修复发挥着重要的作用,指导整个治疗流程,提高患者的满意度."}
{"id": "p00614", "text": "仲景治肝病常用药对探讨\t药对是药物配伍的最基本单位,文章筛选<伤寒杂病论>、<金匮要略>中有关肝病证治的方药,按治法分类,将仲景治肝病常用药对归纳成疏肝、活血、治风、退黄、清肝、温肝、补肝、调和等八个方面,并研究其配伍的规律."}
{"id": "p00615", "text": "针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫急性期40例\t目的 观察针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫急性期的疗效.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,观察组加用针刺患侧脸部穴位及健侧合谷穴配以穴位注射甲钴胺注射液治疗；比较两组患者痊愈率及痊愈患者的疗程.结果观察组痊愈率高于对照组,痊愈患者的疗程较对照组明显缩短.结论在常规药物治疗基础上针刺加穴位注射治疗周围性面瘫急性期可提高疗效,缩短疗程."}
{"id": "p00616", "text": "如何选择脑干海绵状血管瘤的手术指征和手术时机\t海绵状血管瘤占脑血管畸形的5%～10%[1-3],其中位于脑干的约为13%～35%,主要发生在脑桥.这类畸形极为危险,因为它们长在生命中枢,而且容易出血[4-10].对脑干海绵状血管瘤的治疗方法,目前仍有争议.一般来说,熟练的神经外科医师手术切除病灶,降低致残率是可能的.最近也有学者根据海绵状血管瘤的自然史,提倡保守治疗[6],但这一观点未得到大多数学者的支持[11-13]."}
{"id": "p00617", "text": "拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰38例\t目的 观察自拟拯肺救心汤加减治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法 将75例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用拯肺救心汤;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率明显高于对照组.结论 拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰有较好效果."}
{"id": "p00618", "text": "手法复位自制夹板外固定治疗肱骨髁上骨折\t肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、关节僵硬等并发症.自1996年6月～2004年6月,我们采用手法复位自制夹板外固定的方法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折226例,取得了满意的疗效.现报道如下."}
{"id": "p00619", "text": "胎毒清洗剂药浴防治新生儿黄疸临床观察\t目的 观察胎毒清洗剂药浴对新生儿黄疸的防治作用。方法 将240例新生儿随机分为两组，治疗组予自拟中药胎毒清洗剂药浴，对照组予清水沐浴，观察临床疗效。结果 两组新生儿出生72～144h的经皮胆红素值、14d内肉眼黄疸的消退率及转科蓝光治疗率等差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结论胎毒清洗剂药浴可以促进胆红素排泄,对新生儿黄疸的防治具有确切疗效。"}
{"id": "p00620", "text": "MR三维重组在显示内耳膜半规管中的应用\t目的 探讨采用不同层厚的MR三维重组技术对显示内耳膜半规管的价值.资料与方法 对30例突聋病人共60只耳采用3D-Fiesta序列行内耳三维容积扫描,利用多平面重组(MPR) 及最大密度投影(MIP) 技术行图像后处理,应用不同层厚(1mm,2mm,3mm……10mm)分别对前膜半规管、后膜半规管以及外膜半规管进行三维重组显示,不同层厚(5mm,10mm,15mm,20mm)对整体膜半规管进行三维重组显示,由3名放射科诊断医师对所得图像质量进行评分,将所得分数进行平均计算得到各层厚的平均分.结果 不同层厚显示前膜半规管评分中,重组层厚为5mm的得分最高;不同层厚显示后膜半规管评分中,重组层厚为4mm的得分最高;不同层厚显示外膜半规管评分中,重组层厚为6mm的得分最高;不同层厚显示整体膜半规的评分中,重组层厚为10mm的评分最高.结论 MR三维重组技术是显示内耳膜半规管的有效方法.对于前、后、外膜半规管及整体膜半规管应采用不同重组层厚进行最佳显示."}
{"id": "p00621", "text": "温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响\t目的 观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响.方法 将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例.对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗.结果 中医组患者总有效率为96.92％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC和FEV1％,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).结论 温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平."}
{"id": "p00622", "text": "非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的基础处方优化\t以贴剂外观和黏性为指标,通过正交设计考察非洛地平和美托洛尔的投料量、复合压敏胶材料Eudragit E PO和Eudragit RL PO重量比、增塑剂(PEG 400)和交联剂(琥珀酸)用量等因素对贴剂质量的影响.优选的基础处方为:非洛地平和美托洛尔投料量分别为2%和20%、Eudragit E PO-Eudragit RL P0为5:5(w/w)、PEG 400和琥珀酸用量分别为10%和12%.结果表明,该处方制备的贴剂外观良好,黏性适宜,药物体外释放速率和稳态透皮速率较高."}
{"id": "p00623", "text": "超声心动图和X线胸片观测左心功能不全与肺静脉的对比研究\t目的:探索超声心动图观察肺静脉内径变化在诊断左心功能不全时的临床意义.材料和方法:应用超声心动图观察229例左心功能不全时肺静脉显示率及内径变化规律并与X线胸片右上肺静脉的显示率及肺血变化进行对照研究.结果:左心功能不全患者的肺静脉显示率超声心动图显著高于X线胸片.左心功能Ⅲ-Ⅳ级时肺静脉内径明显增宽≥1.25cm.结论:左心功能轻中度减退不引起肺静脉内径变化,当肺静脉内径≥1.25cm可作为超声诊断严重左心功能不全的指标.超声心动图观察肺静脉诊断左心功能不全优于胸片."}
{"id": "p00624", "text": "HPLC法同时测定精制冠心颗粒中5种成分的含量\t目的：建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸），柱温为30℃，进样量为1.0μl。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为1.19～478.34μg/ml（r＝0.9999）、0.11～44.93μg/ml（r＝0.9999）、7.49～995.20μg/ml （r＝0.9997）、0.95～379.39μg/ml（r＝0.9999）、0.01～3.12μg/ml（r＝0.9995）；定量限分别为1.91、0.36、150.00、2.74、0.10 ng，检测限分别为0.96、0.10、45.00、1.52、0.03 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.06％～99.47％（RSD＝0.52％，n＝6）、98.01％～99.49％（RSD＝0.70％，n＝6）、98.44％～99.45％（RSD＝0.37％，n＝6）、96.94％～100.71％（RSD＝1.27％，n＝6）、95.44％～100.44％（RSD＝1.90％，n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于同时测定精制冠心颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸的含量。"}
{"id": "p00625", "text": "酵母样真菌的病原分布与耐药性监测\t目的监测、分析目前常见酵母样真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对某院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株酵母样真菌,应用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(87.30%～100%),其次为氟康唑(42.86%～54.96%)和伊曲康唑(28.57%～50.90%).结论当前临床常用抗真菌药的耐药菌株明显增多,特别是对氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,应引起广大临床医师高度重视."}
{"id": "p00626", "text": "吉伏珠单抗治疗白塞病眼葡萄膜炎\tXOMA公司宣布其IL-1β免疫调节性单抗吉伏珠单抗（gevokizumab）开始进行治疗白塞病眼葡萄膜炎的临床试验。试验属于随机撤药和双盲、安慰剂对照研究，以确定此药的疗效和安全性。28名患者先进行28 d的开放式研究，了解是否对药物有治疗反应，有治疗反应者在双盲下分为安慰剂组和每月1次皮下60 mg组，主终点是首次出现眼症状加重。白塞病眼葡萄膜炎是一种罕见病，60%白塞病患者发生此症，是最严重的急性非感染性眼葡萄膜炎，若不立即治疗，可引起视网膜剥离、玻璃体出血、青光眼和最终失明。以往用类固醇或免疫抑制剂治疗有明显不良反应。而吉伏珠单抗具有独特的变构调节功能，与炎症前IL-1β结合，调节引起炎症的细胞信号事件，可用于各种炎症的治疗。"}
{"id": "p00627", "text": "老年患者颌面部骨折的手术风险控制\t目的 探讨老年人颌面部骨折发生后的手术风险因素和防范措施.方法 对42例老年人颌面部骨折病例进行术前风险评估,分析老年人颌面部骨折手术可能存在的风险因素和防范措施.结果本组42例老年人颌面部骨折病例手术风险评估结果为:低风险7例,中等风险13例,高风险18例,极高风险4例.在对全身疾病进行积极治疗控制后共有33例(78.6%)接受了手术治疗,术后疗效均满意.结论 老年人颌面部骨折患者在进行全面的手术风险控制后大多能耐受颌面部骨折手术."}
{"id": "p00628", "text": "经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证模型大鼠不同脑区γ-氨基丁酸A受体结合活性的影响\t目的 通过检测经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)肝气逆证模型大鼠大脑皮质和海马γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)结合活性变化,探讨中药经前平颗粒对PMS肝气逆证的干预作用.方法 多因素综合刺激法复制PMS肝气逆证大鼠模型.放射性配体受体结合技术测定大鼠皮质和海马GABAAR的结合活性变化.结果 与正常组相比,肝气逆证造模组大鼠大脑皮质和海马GABAAR结合活性均明显增加.与模型组相比,经前平颗粒组大鼠皮质和海马GABAAR活性均明显下降.结论 大鼠皮质和海马GABAAR结合活性增加可能是PMS肝气逆证的重要机制之一.中药经前平颗粒可对GABAAR 结合活性含量异常变化起到调节作用."}
{"id": "p00629", "text": "射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床研究\t目的 观察射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯胶原酶治疗进行对比.方法 选取2007年3月-2009年10月在沈阳军区兴城疗养院全军软伤治疗与康复研究中心治疗的腰椎间盘突出患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者给予射频靶点消融及胶原酶治疗,对照组患者仅予胶原酶治疗:于治疗后1个月、6个月及12个月对两组的日本骨科协会下腰痛评分表(JOA评分),综合疗效及两组治疗安全性进行评估.结果 两组患者治疗前基线资料和JOA评分相近;治疗后1个月、6个月及12个月,两组患者主要症状、临床体征和活动受限均较治疗前明显改善,JOA评分均获明显增加,且以治疗组改善较显著:治疗组优良率及有效率亦显著高于对照组.仅对照组9例患者术后2-3d出现与术前相仿的腰腿部疼痛,其余未见不良反应及并发症.结论 射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有协同功效,能较快缓解根性神经痛症状,改善腰部活动功能,提高近期和远期疗效."}
{"id": "p00630", "text": "基于分子片段的药物设计:热休克蛋白90抑制剂的发现与开发研究进展\t分子伴侣热休克蛋白90(HSP90)在肿瘤细胞中处于活化状态,呈现高表达,在维持肿瘤细胞生存、增殖、侵袭、转移,以及血管增生过程中具有关键作用,作用于HSP90 N端ATP结合域的天然产物格尔德霉素及其衍生物在体内对多种肿瘤具有抑制活性,因此,HSP90已成为抗肿瘤药物研发的热门靶点.基于片段的药物设计是HSP90抑制剂开发的重要策略,已发现了众多结构新颖的高效率配体的小分子片段,依据结构信息进行优化,开发了许多具有良好活性的先导物乃至临床候选物.本文分析了一些基于片段方法的HSP90抑制剂开发案例,并基于X线衍射晶体结构信息,综述了这些从片段到先导物乃至候选药的理性优化过程."}
{"id": "p00631", "text": "二维斑点追踪技术评价右心室功能的研究进展\t既往对心脏功能的研究主要集中在左心室，近年来，随着对右心室在循环功能中重要作用的认识，右心室功能的评估也越来越多地受到国内外学者的关注。斑点追踪成像（speckle tracking imaging, STI）技术具有便捷、低廉、无创等常规超声检查的优点，且不受运动方向与声束夹角的影响，是评价右心室功能的新方法[1,2]。本文就二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI）评价右心室功能的方法、可行性及临床应用等方面作一综述。"}
{"id": "p00632", "text": "腭裂松弛切口填塞明胶海绵80例的临床观察\t目的 比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵和填塞碘仿纱条的效果.方法 160例腭裂修复术患者,填塞明胶海绵80例,填塞碘仿纱条80例,观察2组患者术后体温、出血量、创口愈合情况,以及饮食、术后并发症的情况.结果 填塞明胶海绵组术后体温升高发生率低于填塞碘仿纱条组,创口愈合时间、恢复正常饮食时间早于后者,术后出血少.结论 腭裂松弛切口填塞明胶海绵比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的恢复."}
{"id": "p00633", "text": "川芎嗪注射液治疗慢性肺心病40例\t目的 观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将80例慢性肺心病患者随机分为治疗组40例,对照组40例,两组常规给予氧疗,抗感染,强心,利尿,营养支持等治疗,治疗组加用川芎嗪240mg/d,2周后观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.50％、对照组总有效率75.00％,疗效学差异有统计学意义.结论 本疗法疗效明显优于西药组,副作用少,值得临床使用."}
{"id": "p00634", "text": "环孢素A软胶囊囊材的处方优化\t以软胶囊内容物中乙醇和1,2-丙二醇含量和环孢素A溶出率为指标,采用正交设计优化软胶囊囊材处方,通过稳定性考察结果优化制备工艺.结果表明,在囊材处方中加入高级多元醇,并在环境相对湿度25％、采用缓慢干燥工艺使胶皮水分在40 h内控制在8％,所制备的软胶囊较稳定.与市售环孢素A软胶囊相比,本品内容物中乙醇的迁移量减少,环孢素A的体外溶出行为相似.药动学研究表明,自制软胶囊与市售软胶囊在Beagle犬体内生物等效."}
{"id": "p00635", "text": "CT血管造影评价兔基底动脉痉挛模型\t目的 探讨采用多层螺旋CT血管造影(multi-slices CT angiography, MSCTA)技术显示兔基底动脉,为兔脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)动物模型建立新的评价方法.方法 取日本大耳白兔25只,分为对照组(5只)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)组(20只).SAH组采用枕大池二次注血法制作兔脑基底动脉CVS模型,均经兔耳后中央静脉穿刺注射非离子型对比剂(碘海醇,含碘量300mg/ml),剂量按2.6ml/kg(体重).采用高压注射器给药,注射速度0.4ml/s,延时15s开始扫描.SAH组于注血后1、4、7、11d,行2～5次基底动脉MSCTA.原始图像三维后处理技术采用容积重建(volume rendering, VR).结果 SAH组注血后1、4、7、11d基底动脉直径分别为(1.28±0.36)、(0.82±0.24)、(0.83±0.20)及(0.95±0.28)mm.VR法测得实验兔注血前基底动脉横径平均为(1.30±0.40)mm.CVS在注血后第1天出现,第4天达到高峰,第11天可见基底动脉痉挛有一定程度的缓解.结论 MSCTA技术能够较理想地显示兔基底动脉,是评价活体动物CVS模型的可靠方法."}
{"id": "p00636", "text": "深圳市首例重症H5N1人禽流感中医药救治总结\t作者亲自参加了深圳市首例重症H5N1人禽流感的中西医结合救治并进行了中医药救治总结,在病毒大量复制、免疫功能和心脏严重受损、出血坏死性肺炎、心肌炎、弥散性血管内凝血(DIC)、肺纤维化、肾功能受损,又必须使用对肾脏毒性较大的抗生素等重要阶段辨证施治,大胆借鉴古代治疗经验和近代研究成果,成功治愈该例重症病人.旨在探讨如何最大限度地发挥中医药优势,在重症H5N1人禽流感的救治中与西医优势互补."}
{"id": "p00637", "text": "产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞茵的耐药性和基因检测\t目的 研究某地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶株主要基因型及其耐药性.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测该市3所医院2002年8月-2007年6月分离的100株耐亚胺培南和(或)头孢他啶铜绿假单胞菌中产金属β-内酰胺酶基因,并用二倍琼脂稀释法检测10种抗菌药物对产金属酶株的体外最低抑菌浓度(MIC).结果 共检出9株金属酶阳性菌株,其中3株IMP-1扩增阳性;6株VIM扩增阳性,经基因测序确认为VIM-2型.产酶株对头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、复方磺胺甲嗯唑全部耐药,部分对阿米卡星、环丙沙星较为敏感.结论 该地区铜绿假单胞菌流行株金属酶基因型主要为VIM-2型和IMP-1型;其耐药性强,临床应根据药敏结果选择药物联合使用,以达到最佳抗菌效果."}
{"id": "p00638", "text": "ATP结合盒蛋白E1在真核生物中的作用\tATP结合盒(ATP-binding cassette,ABC)蛋白超家族是真核生物进化过程中最为保守的一类蛋白.ABCE1是ABC超家族中E亚家族的唯一成员,除可抑制哺乳动物核糖核酸酶L外,还参与真核生物蛋白合成的翻译起始、终止及核糖体循环,并有可能成为新的抗肿瘤靶点.本文对ABCE1的基本生物学特性及其生物学作用作一介绍."}
{"id": "p00639", "text": "更崩宁颗粒治疗更年期崩漏临床观察\t目的观察更崩宁颗粒治疗更年期崩漏的临床疗效.方法将更年期崩漏患者 60例随机分为两组,治疗组予更崩宁颗粒,对照组予宫血宁胶囊.结果 治疗组临床疗效及对症状积分、血红蛋白及雌二醇的改善均优于对照组.结论更崩宁颗粒治疗更年期崩漏疗效较好,且安全可靠."}
{"id": "p00640", "text": "利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响\t目的:探讨利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响.方法:回顾性分析108例行手术治疗的肺癌患者资料,按麻醉方式的不同分为观察组(56例)和对照组(52例).两组患者均静脉滴注异丙酚注射液和芬太尼注射液的复合液,并辅助吸入1%吸入用七氟醚辅助麻醉,间断静脉滴注注射用维库溴铵维持肌松.在此基础上,观察组患者硬膜外输注2.0%盐酸利多卡因注射液5 mL/h维持麻醉;对照组患者硬膜外输注0.9%氯化钠注射液5 mL/h维持麻醉.观察两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、维库溴铵、七氟醚使用量,术后麻醉相关并发症(恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒)及其他并发症(心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠状动脉综合征、脑卒中)发生情况,术后4h及1、2、3、4、5 d的活动与平静时疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果:观察组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间,芬太尼、异丙酚、七氟醚使用量,术后4h、1、2d平静时的VAS评分及术后4h、1、2、3d活动时的VAS评分、嗜睡发生率均显著短于或低于对照组,头晕发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者维库溴铵使用量,其他时间平静与活动时的VAS评分,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠脉综合征及脑卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利多卡因硬膜外阻滞复合全麻可减少肺癌患者术中出血量,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间,且未增加术后并发症的发生."}
{"id": "p00641", "text": "139名医院消毒员现状调查分析\t对某省二、三级医院139名消毒员的现况进行调查.消毒员文化程度分别为小学、初中者占17.27%,高中33.09%,中专14.39%,大专31.65%,本科3.60%;持证上岗者38.85%;曾参加过相关培训者30.94%;认为培训受益者59.71%.对比不同文化程度消毒员专业知识掌握情况,差异无显著性(X2=6.95,P＞0.05).消毒员的专业素质亟待提高."}
{"id": "p00642", "text": "可递送siRNA的非病毒纳米载体的设计\tRNA干扰（RNA interference，RNAi）技术可让不同水平的基因沉默，主要是通过双链RNA（dsRNA）在体内诱导靶基因mRNA产生特异性降解而实现的。小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）是RNAi的效应分子，需要借助递送载体进入细胞内发挥治疗作用。纳米载体具有很多优势：增加生物膜通透性、控制药物释放速度、改变体内分布、提高生物利用度等。本文综述了siRNA非病毒递送载体的相关研究，重点阐述了其结构和生物学特征。"}
{"id": "p00643", "text": "多器官功能障碍综合征中西医结合证型诊断与干预理论的探讨\t本文总结目前多器官功能障碍综合征(MODS)中西医结合分型的现状及中医的理论认识,从中医理论出发,论述\"痰\"、\"因地制宜\"对MODS治则及转归的影响,深入探讨MODS的中西医结合证型诊断;从治未病对MODS治疗指导的重要性及个体化治疗是MODS治疗的方向等方面进行阐述,为MODS的防治寻求新的理论支持和治疗思路."}
{"id": "p00644", "text": "近年国家艾滋病免费抗病毒治疗药品经费投入及采购问题与建议\t分析近年国家艾滋病免费抗病毒治疗药品经费投入及采购问题,并提出改进建议.中央财政用于艾滋病防治的经费逐年增加,从20世纪90年代中期的1 500万元增加到目前的8亿元左右.国家用于治疗和关怀领域的投入比例也逐年增加,而且所占艾滋病防治项目总资金的比例由1999年的5%左右增加到2006年的40.7%.但是,国家财政资金管理制度普遍要求提前一年制定经费预算,这与艾滋病抗病毒治疗药品需求变化快之间存在着一定矛盾.且艾滋病抗病毒治疗药品招标采购周期过长,国内外艾滋病抗病毒治疗药品生产企业数量均有限,招标采购中形成恶性价格竞争.为了避免年度中央财政预算与实际药品采购供应之间的矛盾,建议:(1)中央财政应建立一定额度的艾滋病治疗药品采购专项资金,而且在品种及数量方面不应该有限制,在实际采购时即可根据当时的情况确定采购的品种及数量;(2)应尽快确定艾滋病抗病毒治疗药品招标的采购模式;(3)现阶段在实施招标采购时,政府应制定艾滋病抗病毒治疗药品不同品目的 政府采购指导价."}
{"id": "p00645", "text": "口服盐酸贝那普利引起牙龈纤维增生1例报告\t因服用盐酸贝那普利药治疗高血压病,并发牙龈纤维增生,临床上未见报道,现将我科诊治1例报告如下."}
{"id": "p00646", "text": "艾滋病并发进行性多病灶性白质脑病2例报告\t2003～2004年,上海市公共卫生中心感染科收治确诊的艾滋病并发进行性多病灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者2例,现报告如下,以期提高临床医生对本病的认识."}
{"id": "p00647", "text": "超声微泡造影剂:基因和药物传递的原理与应用\t文章分析了目前医用微泡的工艺水平及其在治疗用传递和检测中的应用.由于聚焦超声束能破坏传递载体和血管壁,所以能局部传递药物或基因.传递载体的临床应用需克服目前存在的困难,包括体内清除迅速及载药量低等."}
{"id": "p00648", "text": "经方治疗哮喘的临床应用进展述评\t经方指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》所记载之方剂.经方因其法度严、配伍妙、用药精、疗效宏而倍受临床推崇.古今医家常以经方作为母方,依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂[1].经方在治疗哮喘病中的运用,越来越引起医家们的重视,现就近年来应用经方治疗哮喘病的文献报道作一综述."}
{"id": "p00649", "text": "脑出血早期血肿扩大的研究进展\t既往认为,脑出血发病30 min内出血即停止.近年来,利用头部CT对脑出血进行了动态观察,发现20%～40%的患者在发病24 h内,血肿仍继续扩大,称为活动性出血或早期再出血."}
{"id": "p00650", "text": "158例新生儿败血症病原菌种类及其耐药性\t目的 了解引起新生儿败血症的病原菌种类及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对某院2007年1月-2010年12月收治的158例新生儿败血症患儿血培养阳性菌及其药敏试验结果进行分析.结果 158例新生儿败血症患儿血培养居前3位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(77株,48.73%)、金黄色葡萄球菌(44株,27.84%)、大肠埃希菌(19株,12.03%).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁无耐药株;大肠埃希菌对环丙沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲口恶唑的耐药率较高,对四环素、头孢哌酮∕舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南无耐药株.结论 葡萄球菌属与大肠埃希菌是引起新生儿败血症的主要病原体,应重视其耐药性检测,合理选择抗菌药物进行目标性治疗."}
{"id": "p00651", "text": "原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤\t报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,80岁.因右小腿丘疹、结节伴瘙痒2个月就诊.体格检查发现右小腿胫前数十个孤立的丘疹、结节.皮损组织病理检查示真皮全层大细胞弥漫浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示CD30(+),间变性淋巴瘤激酶(ALK-1)(-).结合临床,诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤."}
{"id": "p00652", "text": "骨基质明胶/煅烧骨基质重组人工骨细胞相容性及异位成骨\t目的:通过将骨基质明胶/煅烧骨基质重组人工骨植入大鼠皮下和将其与骨髓间充质干细胞体外复合培养,观察骨基质明胶/煅烧骨基质重组人工骨在体内成骨情况和体外细胞相容性.方法:制备骨基质明胶和煅烧骨基质,按照1∶2比例制成重组人工骨,并与体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞复合培养48 h,利用流式细胞仪检测干细胞的凋亡情况和表型是否发生改变;取重组人工骨植入大鼠背部脊柱两侧,第2、4、8周分别取材,H-E染色组织观察、免疫荧光检测植入块周围的成骨情况.结果;细胞在复合材料上能够很好地黏附、生长以及增殖,与重组人工骨复合培养后,细胞表型和凋亡率均无明显变化,异位成骨显示人工骨具有较好的骨传导和骨诱导功能.结论:重组人工骨有较好的细胞相容性和较强的异位成骨性能."}
{"id": "p00653", "text": "大鼠下颌下腺切除对肝再生的影响\t目的:探讨大鼠下颌下腺切除后对肝再生的影响.方法:将21只雄性SD大鼠分成三组:3只正常大鼠作为对照组(N组);9只行肝大部切除术(H组);9只行肝大部切除术和双侧下颌下腺切除术(E+H组).应用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化和核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色方法,对N组,H组,E+H组的肝组织进行检测和计量.结果:术后第1天及第3天E+H组的PCNA指数、AgNOR数及残余肝脏重量均明显低于H组.结论:结果表明大鼠下颌下腺切除后,肝细胞增殖延迟,肝再行过程延缓,提示下颌下腺分泌的EGF对肝再生起重要调节作用."}
{"id": "p00654", "text": "陈治平治疗鼻咽癌经验\t陈治平(1886-1978),别名陈颖文,广东省吴川人.祖传中医,13岁随祖父学医,1920年在上海学习中医,1948年通过中央考试院医师考试,1949年任广州市中医公会理事长,1956年任广东省人民医院中医科医师,1962年被授予广东省名老中医称号.陈治平擅长治疗鼻咽癌、子宫癌等疑难病症,尤其对鼻咽癌的治疗有独到之处."}
{"id": "p00655", "text": "梅-罗综合征临床及病理学研究进展\t梅-罗综合征(MRS)是复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联症.肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,以唇肥厚肿胀为主要特点.MRS是一种复杂的神经-皮肤-黏膜疾病,呈现一种广泛复发性口面部炎症和自主神经系统的表现,肉芽肿性唇炎被认为是MRS的单症状型.该文对近年来该病在病因和发病机制、临床表现、分类、治疗等方面的研究进展进行了综述."}
{"id": "p00656", "text": "解毒养心冲剂治疗小儿病毒性心肌炎临床观察\t目的观察解毒养心冲剂治疗小儿轻、中型病毒性心肌炎的临床疗效.方法将 102例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规疗法,治疗组加服解毒养心冲剂;观察两组治疗后症状、体征和心电图及心肌酶的改善情况.结果治疗组总疗效及症状、体征、心电图、心肌酶的改善均优于对照组.结论解毒养心冲剂对小儿轻、中型病毒性心肌炎具有良好疗效."}
{"id": "p00657", "text": "极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例报告并文献复习\t目的：提高对极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）临床特征的认识。方法总结1例VLCADD患儿的临床表现、诊断和治疗过程，并综合文献进行分析。结果患儿，女，7个月，表现为频繁发作的呕吐、呕血、双眼凝视，窦性心动过速，低血糖，肝功能及心肌酶异常，最终因症状频繁发作，放弃治疗而死亡。血尿串联质谱分析证实患儿为VLCADD，未行基因检测。结论 VLCADD为婴儿期潜在猝死性疾病之一，需要早期诊断与治疗。"}
{"id": "p00658", "text": "双语交互式Authorware形态学资源图库的模板设计与应用\t双语人体解剖学交互式资源图库软件[1]的开发工作量大,直接在流程线上添加图标、建立流程、设置属性、写入内容等,操作非常复杂.经过反复尝试,将页面设计成模板并在此基础上改动,简化操作,加快双语图库软件的制作进程.由于软件开发工具是利用Authorware,适合于作为教师的非计算机专业人员开发;而且该图库是在前期基础上思考和设计,功能上较为完善,对形态学科的资源库建设具有借鉴作用;再者,模板是经过反复尝试,在实际制作中便捷可行,涉及很多技巧.基于此,下面将模板设计过程整理出来,以及在模板基础上进一步制作与应用等进行分析和介绍,以飨读者."}
{"id": "p00659", "text": "学生上讲台教学活动的初探\t口腔组织病理学是口腔医学中的基础学科,是口腔基础医学与口腔临床医学之间的重要纽带.口腔组织病理学的教学效果直接关系到口腔专业临床其它学科的教学效果."}
{"id": "p00660", "text": "中医辨期论治在肺结核治疗中的应用\t目的 本文针对肺结核病理特点及其不同时期的证候表现,择时择期择证,合理应用中医药实施干预性治疗,提出了\"补虚对证,辨期论治\"的新思路,同时阐述了中医药干预性治疗方法."}
{"id": "p00661", "text": "上下颌骨联合骨折小钛板坚固内固定的临床应用\t目的评价小钛板固定71例上下颌骨联合骨折的疗效,探讨上下颌骨联合骨折的复位及恢复正常咬合关系的治疗方法.方法对用小型钛板固定的71例上下颌骨联合骨折病例进行回顾性临床分析.结果71例病例中有67例(94.4%)取得较为满意的咬合关系,4例(5.6%)有不同程度的咬合干扰,张口受限5例.结论小型钛板坚固内固定加用辅助颌间固定是治疗上下颌骨联合骨折及恢复正常咬合关系的有效方法."}
{"id": "p00662", "text": "82例腮腺损伤的治疗体会\t我科从1991年7月至2001年10月共收治腮腺损伤82例,本文对其治疗作一总结."}
{"id": "p00663", "text": "三油酸甘油酯的ELSD非水反相HPLC测定\t运用蒸发光散射检测器(ELSD),建立了非水反相高效液相色谱测定三油酸甘油酯(1)含量的方法.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-异丙醇-三氟乙酸(60∶40∶0.05),1中的甘油、油酸、亚油酸和另外8种有关物质可完全分离.灵敏度、精密度和回收率均好,1在0.75～2.25 mg/ml浓度范围时,线性关系良好(r=0.9992)."}
{"id": "p00664", "text": "乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系\t目的: 探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系.材料和方法: 将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究.结果: 71例乳腺癌中,钙化40例,占56.3%;毛刺征23例,占32.4%;病变区表现为高密度38例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症46例,占64.8%.P53基因表达阳性40例,占56.3%.结论: 乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态."}
{"id": "p00665", "text": "阻断谷氨酸-谷氨酰胺循环对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用\t目的 探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用. 方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1～3分者为模型建立成功.采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0h和1h给药组,每组各6只.MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1h给药组为拔出栓线再灌注1h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg.拔出栓线24h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测. 结果 空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P ＞0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×103U/g比(198.8±1.2)×103 U/g和(196.1±2.6)×103U/g,均P＜0.01].再灌注0h和1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)％和(20.9±1.1)％比(26.8±1.5)％,(22.2±1.2)×103 U/g和(22.0±1.2)×103 U/g比(176.7±2.8)×103U/g,(2.35±0.23)％和(4.36±0.30)％比(7.85±0.27)％,均P＜0.05];再灌注1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0h给药组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);再灌注0h和1h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用."}
{"id": "p00666", "text": "补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组40例加用补阳还五汤加减治疗;比较两组治疗后左室射血分数EF(%)、左室舒张末期容量LVEDV(mm)、每搏输血量SV(ml)和全血黏度、纤维蛋白原、血沉的变化.结果 治疗组EF、LVEDV、SV和全血黏度、纤维蛋白原、血沉与对照组比较有显著性差异.结论 补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭疗效肯定."}
{"id": "p00667", "text": "赵斌主任医师应用“中医综合疗法”治疗癫狂病经验管窥\t赵斌主任医师是甘肃省名中医,甘肃省第7批优秀专家,甘肃省第4、5批老中医药专家学术经验继承指导老师,甘肃省中医药学会第6届理事会副会长.赵师临床经验丰富,尤其是在内科、急症、脑病诊治方面有诸多独到之处,并先后实现了以\"四大学说\"(中医学物质理论体系、中风病辨证论治新体系、输液反应辨证论治体系、中医异物病因学说)和\"四大疗法\"(中医综合疗法、覆吸疗法、小剂量速治法、中医灌肠突击疗法)为代表的系统学术体系创新.尤其是赵师创立的\"中医综合疗法\",倡导在辨证论治原则下兼取诸法之长,打歼灭战,可使顽疾危症速获康愈.笔者有幸侍诊,对其在疑难重(杂)症方面独特的诊疗技术和学术思想有所领悟,兹举验案2则,以说明之."}
{"id": "p00668", "text": "颅脑损伤的中医药治疗进展\t颅脑损伤(CCI)是指由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构被伤害的一类损伤,是创伤学中危害性最大的疾病,是临床救治的重点,多属于中医学\"损伤内证\"和\"损伤昏厥\"范畴.近年来,运用单昧中药、中药复方、针灸等方法治疗CCI的研究已颇受关注.本文就目前对这一领域的研究进展作一综述."}
{"id": "p00669", "text": "颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术\t目的 探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果.方法 对1997年1月-2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术.结果 6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1～10年无复发.术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平.4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Braekmaan分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由Ⅵ级恢复至Ⅳ级.结论 颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路."}
{"id": "p00670", "text": "成都市儿童龋病患病趋势的改变(1982～1998)\t目的:通过对成都市儿童龋病调查,了解龋病患病情况、发展趋势及特点,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法:调查对象为成都市3岁、5岁、12岁儿童,采用WHO口腔健康调查方法于1982～1998年期间定期抽样检查.结果:1982～1990年3岁和5岁儿童龋患呈上升趋势,dmft上升、无龋率下降.90年代该两年龄组龋均上升趋势已不存在,1998年3岁乳牙均1.45,5岁4.17,较1982年低;无龋率分别为60.8%、28.26%;12岁年龄组恒牙无龋率1982,1998分别为68.66%和70.13%,DMFT为0.7、0.6,仍处于低水平.尽管无龋儿童增加,但少部分儿童龋患严重.结论:成都儿童龋患80年代呈上升趋势,1990年后保持平稳并呈下降趋势,但大多数龋集中在少部分儿童,充填率仍然很低.应加强对龋易感儿童的诊断、预防和早期治疗."}
{"id": "p00671", "text": "STA牙周膜注射在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用评价\t目的 比较传统下齿槽神经阻滞麻醉和计算机控制给药下牙周膜注射麻醉在注射及给药过程中的疼痛情况和麻醉效果.方法 120例下颌埋伏阻生智齿随机分成实验组和对照组,每组60例.实验组采用牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用下齿槽神经阻滞麻醉.分别在不同4个时间点测量患者血压和心率;应用疼痛视觉模拟量表测定患者对两种麻醉注射方法的疼痛值.结果 对照组在麻醉剂注射中和注射后2分钟血压明显升高;实验组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化.实验组的疼痛均值明显低于对照组.结论 在下颌埋伏阻生智齿拔除术中,单颗牙牙周膜注射麻药时的疼痛明显低于传统的下齿槽神经阻滞麻醉,而二者麻醉效果相当."}
{"id": "p00672", "text": "一体化救治急性乌头碱中毒的体会\t目的 分析与评价急性乌头碱中毒的一体化救治效果,探讨急性乌头碱中毒的有效抢救模式.方法 对75例急性乌头碱中毒病例实施一体化救治,由专业急救人员按院前急救-急诊科救治-中毒专科及ICU救治,详细分析临床特点及和评价抢救的临床效果、转归.结果 75例实施一体化救治的急性乌头碱中毒患者,急救反应时间15～67min,平均32min;接诊时口舌、四肢麻木25例,昏迷5例,抽搐4例;院前心电监护心电图异常59例,室性心律失常36例,窦性心动过缓24例,房性心律失常8例;转运途中心搏、呼吸停止3例,死亡1例;院内急诊科抢救心搏、呼吸停止5例,死亡2例;中毒专科及ICU治疗,心搏、呼吸停止4例,死亡1例,自动离院1例.75例患者,治愈70例、治愈率93.33%,死亡4例、死亡率5.33%,自动离院1例.结论 急性乌头碱中毒是以神经系统和循环系统损害为主要症状,实施院前院内一体化救治模式,可明显缩短中毒患者就诊时间,及早实施抢救,提高抢救的成功率."}
{"id": "p00673", "text": "应用磁敏感加权成像评价肝硬化患者肝脏铁沉积及其与血清铁蛋白含量的相关性\t目的 应用磁敏感加权成像( SWI)定量测量肝硬化患者肝脏相位像值,并分析其与血清铁蛋白含量的相关性.资料与方法 32例健康人和42例经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者行SWI序列扫描,并检测血清铁蛋白浓度.应用SPIN软件测量健康人肝脏SWI相位值(SPU),将均值减2倍标准差作为相位像测量基线,以此基线为阈值将肝硬化患者相位像感兴趣区划分为高、低含铁区,测量高含铁区SPU,采用相关分析评价其与血清铁蛋白浓度的相关性.结果 32例健康人相位值为(2003±15) SPU,将1973SPU设为阈值对肝硬化患者SWI相位像感兴趣区内高含铁区进行测量,相位值(弧度)=-(0.273±0.142),血清铁蛋白浓度为(165.5±104.4) ng/ml,SWI相位像值与血清铁蛋白浓度呈负相关(r=-0.712,P＜0.001).结论 通过建立肝脏相位像测量基线可以评估肝硬化患者肝脏铁含量."}
{"id": "p00674", "text": "帕金森病认知功能障碍的静息态脑功能连接模式改变\t目的 探讨帕金森病认知功能障碍患者扣带回后部(PCC)的脑功能连接模式改变及其病理意义.资料与方法 收集29例帕金森病(PD)患者,包括10例认知功能正常患者(PD-CN组)和19例认知功能障碍患者(PD-CI组),以23例健康志愿者(HC组)作对照,对其进行功能MRI扫描,并用功能连接方法对结果进行分析.得到组间及患者亚组间全脑中与PCC功能连接改变的区域,并分析PD组的功能连接强度与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 与PD-CN组相比,PD-CI组与PCC连接减弱的脑区分布在右侧内侧额上回及双侧顶下小叶,连接增强的脑区主要分布在小脑、右侧额上回及右侧枕叶舌回(P＜0.05).PD组PCC与双侧顶下小叶(右:r=0.838,P＜0.05;左:r=0.776,P＜0.05)、右侧内侧额上回(r=0.839,P＜0.05)及颞上回(r=0.840,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈正相关,而PCC与右侧背外侧额上回(r=-0.785,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈负相关.结论 PD-CI患者静息状态下PCC与右侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧颞叶功能连接受损,而右侧背外侧额上回、右侧舌回及小脑可能参与了代偿,这些功能连接模式改变可能与帕金森病痴呆的发生相关."}
{"id": "p00675", "text": "四妙散在肾病中的运用\t四妙散为<成方便读>治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮痒以及两足痿软、足膝红肿的方剂,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成,有清热利湿、舒筋壮骨之功,临床应用广泛.兹将笔者应用是方治疗肾病体会介绍如下."}
{"id": "p00676", "text": "富血小板血浆与多孔矿化骨修复兔下颌骨双皮质骨缺损作用\t目的 探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用.方法 54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+ BPBM+ GBR,治疗2组植入BPBM+ GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化.结果 PRP血小板为全血4.19 ～4.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少.电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组.在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异.结论 联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关."}
{"id": "p00677", "text": "痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者的临床疗效.方法 将56例重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者随机分为两组,治疗组30例在常规护肝、抗感染等常规治疗的基础上给予痰热清注射液入液静滴,对照组26例仅予常规治疗,两组疗程均为10d;比较两组治疗后生命体征、生化指标、血清细胞因子水平等的变化及病情转归.结果 治疗组在疗程结束后生命体征、生化指标、细胞因子水平均有明显改善,其改善程度优于对照组,部分并发症发生率低于对照组.结论 痰热清注射液能抑制全身炎症反应综合征患者细胞因子表达,减轻炎症反应,减少并发症的发生,从而改善重型乙型肝炎的预后."}
{"id": "p00678", "text": "六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症临床观察\t目的 观察六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症的临床疗效.方法 本研究31例患者均经电子胃镜或X线气钡双重造影检查确诊为胃石症,所有患者均予六磨四金汤加减联合雷贝拉唑口服治疗.疗程为1～4周.结果 痊愈26例,有效5例,无效0例,全部有效.结论 六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症疗效显著."}
{"id": "p00679", "text": "宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床研究\t目的 探讨自拟宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予宣肺平喘汤口服,对照组予复方甲氧那明胶囊；两组均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 宣肺平喘汤在改善症状、肺功能指标、降低患者外周血中的嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E的水平等方面均明显优于对照组.结论 宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,标本兼治,安全可靠."}
{"id": "p00680", "text": "两个大前庭水管综合征家系的临床及SLC26A4基因的检测分析\t目的：分析两个非综合征型前庭水管扩大耳聋家系的临床特征和SLC26A4基因检测特点。方法对两个非综合征型前庭水管扩大耳聋小家系进行临床表型分析，并对两个家系中的6例耳聋患者、6例听力正常者及1例胎儿进行SLC26A4基因全编码序列的检测。结果第一个家系共3代9人，其中仅第三代2人为耳聋患者，2例均为语后感音神经性聋，颞骨CT显示均为前庭水管扩大，1例胎儿。第二个家系共三代14人，其中4人为耳聋患者，1例为语后感音神经性聋，3例为语前感音神经性聋。颞骨CT显示均为前庭水管扩大。两个家系共发现SLC26A4基因1022delC、c.919-2A>G、p.G497S、p. H723R、p.T410M五种不同的已知致病突变，耳聋患者均为双等位基因突变，1例胎儿为携带者，6例听力正常者为携带者。结论两个家系的6例耳聋患者分别由SLC26A4基因不同复合杂合突变导致前庭水管扩大，1例胎儿为携带者，加强耳聋基因的孕前及产前诊断对防止此类耳聋患儿的出生有重大意义。"}
{"id": "p00681", "text": "穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤治疗支气管哮喘临床观察\t目的 观察穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤治疗迁延性支气管哮喘的近期与远期效果.方法 将患者随机分为两组,两组患者急性发作症状减轻后,对照组根据患者病情程度,给予糖皮质激素或/和氨茶碱缓释片等长期控制治疗.观察组每日给予自拟导痰逐饮汤煎剂内服,药物随症加减,症状消失更为益气固本散口服,同时给予相应穴位埋线、艾灸、贴敷.治疗1～1.5年后比较两组疗效.结果 随访1、5年,观察组发作控制、患者日常生活活动能力等明显优于对照组.结论 穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤能够有效控制哮喘发作,提高患者生活质量和社会适应能力,其哮喘症状控制发作的近期与远期效果明显优于西医控制."}
{"id": "p00682", "text": "L型钙通道对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期影响的研究\t目的 研究L型钙通道对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖及细胞周期的影响.方法 SD大鼠BMSCs原代培养、传代;RT-PCR检测BMSCs钙通道基因的表达;取第3代BMSCs,分为2组,实验组加入L型钙通道阻断剂硝苯地平(nifedipine,Nif),对照组不加药.MTT法测量其吸光度(A)值、流式细胞仪观察细胞周期的变化.结果 RT-PCR结果显示,L型钙通道alC、CCHL2a亚基的mRNA呈高表达; L型钙通道阻断后,从BMSCs增殖第3天开始,实验组与对照组A值比较,组间差异均具有统计学意义;经Nif作用后,实验组S、S+G2M 期细胞比例减少,GO/G1期细胞比例较对照组高,组间差异有统计学意义.结论 阻断L型钙通道可抑制BMSCs的DNA合成进而抑制细胞增殖."}
{"id": "p00683", "text": "栀子金花汤治疗脑出血急性期60例疗效观察\t我们1995年10月～2001年10月用栀子金花汤治疗脑出血急性期60例,取得明显疗效,现总结如下."}
{"id": "p00684", "text": "小檗碱联用环孢素诱导免疫耐受后对肾功能的影响\t目的研究小檗碱联用环孢素诱导同种异基因移植免疫耐受后对受体肾功能的影响.方法采用Ono's方法建立同种异基因大鼠心脏异位移植免疫耐受模型,将实验动物分为5组.对照组 (Wistar-Wistar):每天注射生理盐水共21 d;安慰剂组 (SD-Wistar):每天注射生理盐水共21 d; CsA组(SD-Wistar):每天按2 mg*kg-1剂量注射环孢素A(Cyclosporine A, CsA) 共21 d; Ber组(SD-Wistar)每天按16 mg*kg-1剂量灌服小檗碱(Berberine,Ber)共21 d; CsA+Ber组(SD-Wistar): 每天按2 mg*kg-1剂量注射CsA, 16 mg*kg-1剂量灌服Ber共21 d,观察受体血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标水平的变化.结果联用Ber后,降低了受体长时间使用CsA后的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平.结论联用Ber有助于减轻长期使用CsA后对受体肾功能的影响."}
{"id": "p00685", "text": "足阳明胃经生理功能解析\t目的:总结足阳明胃经生理功能以丰富经络学说内容.方法:整理足阳明胃经的相关经典文献,分析足阳明胃经的循行部位、气血多寡、病候及腧穴主治规律与生理功能之间的关系.结果:胃经为十二经脉之长;胃经脉大血多、气盛阳旺;足阳明主润宗筋.结论:足阳明胃经是经络系统中非常重要的经脉,联系脏腑器官众多.通过化生气血、调节气机来调控整个机体的正常运行."}
{"id": "p00686", "text": "锁道式可摘腭弓的制作及其在正畸临床的应用\t目的:介绍一种新型的锁道式可摘式腭弓的适应证、制作方法、临床设计以及在临床的应用.方法:应用日本三金公司生产的ST Hook在临床应用设计制作可摘式腭弓,用于牙弓宽度的扩大、加强支抗的设计、个别牙的移动等,并对临床应用21例病例进行了总结和分析.结果:以ST Hook制作的可摘式腭弓具有可调节性、可控性和设计多样性等优点,但应保证制作的准确性以及防止脱落.结论:可摘式腭弓可克服固定腭弓在设计和临床应用中的缺点,在口腔正畸临床矫治中有着较好的应用前景."}
{"id": "p00687", "text": "系统性红斑狼疮并发线状IgA大疱性皮病1例\t系统性红斑狼疮(SLE)与线状IgA大疱性皮病都是免疫性疾病,血清或皮损中存在相关的自身抗体.两种疾病的发病率均较低,而两者并发的病例更是鲜有报道.现将我科收治的1例SLE并发线状IgA大疱性皮病患者报告如下."}
{"id": "p00688", "text": "四手操作技术在根管治疗中的应用效果体会\t目的 探讨四手操作技术对一次性根管治疗工作效率和术后疼痛反应的影响.方法 选择磨牙108颗,随机分为2组,分别采用四手操作(实验组)和传统配合操作(对照组)进行一次性根管治疗,记录2组治疗所用时间以及治疗结束后1～7 d患牙的疼痛反应,并对结果进行分析.结果 四手操作组治疗所需时间较传统独立操作组短,二者之间具有显著性差异(P<0.05).一次性根管治疗后1周疼痛发生率四手操作组低于独立操作组,但2组之间差异无显著性(P>0.05).结论 四手操作能够提高一次性根管治疗的工作效率."}
{"id": "p00689", "text": "超声光散射测定的最大血红蛋白浓度及其影响因素\t目的 研究超声光散射乳腺成像测定的最大血红蛋白浓度(MHC )与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素.材料与方法制备不同直径(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L 、50μmol/L 、100μmol/L 、150μmol/L 、200μmol/L 、400μmol/L )球囊,用超声光散射乳腺成像测定不同深度(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )条件下球囊的MHC 值,分析球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度与MHC 之间的关系.结果 ①在球囊直径和深度固定的情况下,MHC 值随着球囊内血红蛋白浓度的升高而升高,MHC ＝a×ln 血红蛋白浓度+b(a、b 为常数);②MHC 值受球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度的影响,MHC 预测值＝40.4×ln 血红蛋白浓度+9.3×球囊直径-5.7×球囊深度-132.5.结论 超声光散射乳腺成像测定的MHC 可反映肿块内血红蛋白浓度的高低,肿块的直径和深度影响MHC 的测定."}
{"id": "p00690", "text": "应用OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究\t目的 评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错牙合患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性.同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性.结论 应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错牙合可取得令人满意的临床效果."}
{"id": "p00691", "text": "X线胸片和CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS的作用\t目的:评估X线胸片及CT在发热门诊对聚集人群筛诊SARS的作用.材料和方法:分析同一家庭3例SARS患者胸片及CT的表现.结果:3例胸片及CT均发现异常,其中大片实变1例,毛玻璃样斑片影改变2例;CT表现病变较胸片多而清楚.结论:X线胸片、CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS具有必不可少的重要作用."}
{"id": "p00692", "text": "色素减退型蕈样肉芽肿\t报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO(+++)、CD8(++)、CD117(+)、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿."}
{"id": "p00693", "text": "不同砂粒粒径抛光碟对复合树脂抛光效果的影响\t目的 研究不同砂粒粒径抛光碟对复合树脂抛光效果的影响.方法 将复合树脂(FiltekTM Z350)试件(n=50)随机分为5组(n=10):抛光车针组(A组)、70 μm粒径组(B组)、50 μm粒径组(C组)、30 μm粒径组(D组)、5 μm粒径组(E组),分别进行序列抛光.扫描电镜观察试件粗糙度及表面结构.计算不同试件表面的细菌粘附情况.结果 扫描电镜观察,随着抛光碟砂粒粒径的降低,序列抛光到D组(30 μm粒径)后,树脂试件表面沟痕明显变浅,凹坑减少.D组和E组的细菌粘附量与A组相比存在统计学差异(P<0.005);B 、C组与A组的细菌粘附量比较无统计学差异(P>0.005).结论 随着抛光碟砂粒粒径的减少,表面粗糙度降低,细菌粘附量下降;树脂材料表面至少序列抛光到30 μm粒径才能有效减少细菌粘附量."}
{"id": "p00694", "text": "疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛34例\t目的 观察疏血通注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用西药治疗，治疗组加用疏血通注射液入液静滴、口服复方丹参滴丸。两组疗程均为2周。结果 治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论 在常规治疗基础上加用疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗UA能更有效地缓解症状，缩短心绞痛的发作时间,预防和减少心肌梗死的发生率。"}
{"id": "p00695", "text": "全冠修复体边缘密合度的数字化辅助评价方法\t目的 基于三维扫描和迭代最近点配准(iterative closest point,ICP)技术的定量评价全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的数字化辅助方法.方法 用牙颌模型三维扫描仪分别获得预备体代型和全冠修复体的三维数据,利用迭代最近点配准技术实现\"虚拟就位\",在逆向工程软件中,利用锐化边缘等功能模块提取代型和修复体的边缘线,最后通过基于观测长轴的环切功能模块得到二维截面上全冠边缘点和代型边缘线点之间的直线距离,获得全冠边缘密合度的定量评价.结果 通过配准、锐化边缘、环切等功能函数,实现了全冠修复体在模型上的虚拟就位,定量表达了全冠的绝对边缘密合度,初步建立了一种绝对边缘密合度的数字化定量获取路线,并对1例修复体进行了评价.结论 初步建立了全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的三维数字化定量评价方法,为全冠修复体制作效果的数字化评价奠定了基础."}
{"id": "p00696", "text": "安氏Ⅱ、Ⅲ类错颅底与颌面形态关系研究\t目的:探讨错畸形的颅底结构特征与颌面部形态之间关系.方法:将64名12-14岁患者平均分成两组,安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类,拍摄矫治前头颅正侧位片,描画在硫酸纸上,输入计算机进行测量、统计.结果:颅底角安氏Ⅱ类明显大于安氏Ⅲ类;颅底角与关节角、下颌角负相关,与SN-PP正相关;前颅底长与面长正相关,后颅底长与下颌体长、面长、上面长、腭宽度正相关,与下面长负相关.结论:颅底结构与颌面部形态关系密切;颅底角越大,越倾向于Ⅱ类面型,颅底角越小,越倾向于Ⅲ类面型;后颅底较前颅底对颌面部形态影响更大."}
{"id": "p00697", "text": "(2S,3R,4S)-4-羟基异亮氨酸的不对称合成\t对甲氧基苯胺和乙醛酸乙酯依次经缩合、(S')-脯氨酸催化不对称Mannich反应和DBU不对称转化制得(2S,3R)-2-(4-甲氧基苯胺基)-3-甲基-4-氧代戊酸乙酯,再经CAN氧化脱保护、硼氢化钠还原和氧氧化锂水解得(2S,3R,4S)-4-羟基异亮氨酸,总收率约30%."}
{"id": "p00698", "text": "前列腺特异性膜抗原靶向分子探针在前列腺癌诊断及治疗中的应用\t前列腺癌是美国新发病例最多的肿瘤,死亡率仅次于肺癌居第2位[1].2015年,Qi等[2]对中国上海市的前列腺癌发生率与死亡率的报道表明,前列腺癌己成为严重威胁老年男性健康的重大公共卫生问题之一,其发病率和死亡率在40年间己从第17位分别增长至第4位和第6位.目前用于诊断前列腺癌的基本方法有直肠指检、经直肠超声和血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测,但漏诊率较高,而CT、MRI[3]等普通影像学方法诊断前列腺癌缺乏特异性."}
{"id": "p00699", "text": "2 788例健康未婚青年婚前HIV自愿咨询与检测\t2005年对2 788例健康的未婚青年进行了婚前艾滋病病毒(HIV)自愿咨询与检测,结果如下."}
{"id": "p00700", "text": "某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素\t目的：探讨某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素。方法回顾性查阅新疆喀什地区某医院心胸外科2010年6月—2014年6月收治的维吾尔族患者病历，记录相关临床资料，调查其术后医院感染发病率，并采用单因素及多因素 logistic 回归模型分析患者术后医院感染的影响因素。结果共收集779例维吾尔族患者资料，术后发生医院感染53例，医院感染发病率为6．80％。不同感染部位感染发病率由高至低依次为下呼吸道（2．44％），消化道（1．28％）、泌尿道（1．16％）、上呼吸道（1．03％）和手术部位（0．51％）。多因素 logistic回归分析结果显示，糖尿病史、身体质量指数（BMI）≥30 kg／m2、手术时间≥160 min 和侵入性操作是维吾尔族心胸外科手术患者医院感染的危险因素。结论该院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率较高，主要危险因素有糖尿病史、BMI 高、手术时间长和侵入性操作。"}
{"id": "p00701", "text": "在预防AIDS/STD中影响安全套推广使用的相关因素分析\t目的通过对育龄人群中安全套的使用状况、接受程度、影响因素的分析,探讨在预防艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)中推广使用安全套的行动措施.方法对育龄人群、管理服务人员等进行相关因素的问卷和访谈调查.结果511例未用过安全套的青年中,有57.73%和72.21%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,85%以上的知晓者愿意使用安全套;180例安全套使用者中,有67.78%和76.11%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,知晓者安全套使用满意程度高于未知者;知道如何正确使用安全套者认为安全套不影响性生活者,安全套使用满意程度亦高.安全套使用率低的影响因素较多,主要与安全套预防AIDS/STD知晓程度、安全套的提供、获取及对性生活有无影响等因素有关.结论进一步加强预防AIDS/STD宣传教育,健全安全套发售网络,与计生服务相结合推广安全套的使用."}
{"id": "p00702", "text": "中西医结合治疗妊娠期急性阑尾炎42例\t急性阑尾炎属祖国医学\"肠痈\"范围,而妊娠期急性阑尾炎又称\"孕痈\",此病多发于 25～ 35岁之间,其发病率约占全部阑尾炎的 1%～ 2%;该病母体死亡率可达 2%,胎儿死亡率可达 20% [1].笔者 20多年来共收治妊娠期急性阑尾炎 72例,其中 42例采用中西医结合治疗,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p00703", "text": "李英杰老中医治疗胃脘痛经验介绍\t李英杰主任中医师,为河北省名中医,衡水市中医院名誉院长,全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医治疗消化系统疾病临床研究40余载,治疗胃脘痛有丰富经验.笔者有幸师从李师,受益颇深.现将其治疗胃脘痛经验简介如下."}
{"id": "p00704", "text": "小切口大汗腺修剪术治疗腋臭210例疗效观察\t腋臭是一种常见的、多发的皮肤汗腺疾病,无论何种手术方法都可能出现血肿、切口愈合不良、皮肤坏死,留有明显瘢痕和疗效差等缺点.2004年6月-2011年11月,作者采用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭,取得良好的临床效果,现报告如下."}
{"id": "p00705", "text": "中医药对激素性股骨头坏死防治的研究概况\t近年来,随着激素性股骨头坏死患病率逐年增加、预后差及严重的损害性等问题的出现,该病已被列入“医学发展中的疾病”.因此,对本病的早期防治研究已成为目前骨科界领域所面临的研究方向及热点之一.本文从激素性股骨头坏死的概念及机制机理作为出发点,以近年来试验研究和临床研究为基础,探索中医药防治激素性股骨头坏死的临床疗效、发展前景及存在的不足,以期能更好的发挥中医药优势并指导临床运用."}
{"id": "p00706", "text": "中药外敷疗法治疗火器伤后皮肤软组织感染临床观察\t目的 观察六神祛腐汤治疗火器伤后皮肤软组织感染的有效性和安全性.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组42例予六神祛腐汤外用治疗,每日2～3次;对照组38例根据药效结果子抗生素治疗.两组均以7d为1疗程,治疗2个疗程后统计结果.结果 治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为86.84%,两组比较差异有显著性;治疗组无不良反应.结论 中药外敷治疗皮肤及浅表软组织感染疗程短、疗效高,连续应用无任何毒副作用."}
{"id": "p00707", "text": "祛风稳斑汤对不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)hs-CRP、Hcy、NT-proBNP的影响\t目的 通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的77.55％(P＜0.05).两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率."}
{"id": "p00708", "text": "以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用\t以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning以下简称PBL)是由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,意译为\"解难为本教学法\"[1]."}
{"id": "p00709", "text": "术前备皮致黏质沙雷菌感染的调查与干预\t目的 调查某院神经外科病区黏质沙雷菌感染发生的原因及危险因素,采取有效干预措施,最大限度地减少医院感染的发生.方法 通过现场调查和查阅病历相结合的方法,对2012年5月-2013年5月神经外科病区发生的6例黏质沙雷菌感染进行流行病学调查,同时进行环境微生物学检测.采取综合性防控措施进行干预.结果 6例患者均为手术后感染黏质沙雷菌.环境微生物学检测结果显示,负责理发备皮的护工手部及理发的刀架上均分离出黏质沙雷菌.强调医务人员手卫生的重要性和无菌操作,重视环境及物体表面的消毒后,未再出现此类感染病例.结论 医院感染危及患者的医疗安全,应用流行病学方法及环境微生物学检测手段可以有效促进医院感染的防控;加强医务人员手卫生的管理及重视环境、物体表面的消毒,可以准确控制、有效预防医院感染的发生."}
{"id": "p00710", "text": "IL-11在大鼠→小鼠异种骨髓移植中对急性GVHD的预防作用\t接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107只.处理组从移植前2 d～后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC)检测脾细胞的增殖状况及TNF-α、IFN-γ与IL-4产量.结果发现:与对照组相比,IL-11处理组GVHD发病高峰期后移,程度减轻,生存期明显延长.IL-11处理组的脾细胞增殖明显低于对照组,加入外源性IL-11可抑制淋巴细胞的增殖.处理组淋巴细胞的IL-4产量是对照组的3倍,而IFN-γ与TNF-α产量下降,血清浓度测定的结果与体外培养的结果相符.结果证实在大鼠→小鼠异种骨髓移植中短期给予IL-11能有效地减轻致死性GVHD."}
{"id": "p00711", "text": "龙胆泻肝汤在妇科急症中的应用\t龙胆泻肝汤出自清代医家汪昂《医方集解》,具有泻肝胆实火、清肝胆湿热之功效.笔者在临床上根据中医“异病同治”的辨证原则,运用此方施于妇科急症,收到满意疗效.现介绍如下.1 病案举例1.1 急性盆腔炎 楼某,33岁,已婚,孕4产1.人工流产术后5d伴腹痛就诊.5d前曾在外院行人工流产术;术后2d突感发热,体温38.8℃,伴腹痛,经抗炎治疗2d后仍发热,腹痛甚,拒按,白带多呈黄红色,有臭味,心烦口苦,小便少,大便干,纳差,乏力,色红苔黄腻,脉弦滑.体温37.8℃."}
{"id": "p00712", "text": "针灸治疗产后尿潴留38例\t目的 观察针灸治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 38例产后尿潴留患者给予针灸治疗,观察临床疗效.结果 38例患者全部治愈.结论 针灸治疗产后尿潴留疗效显著."}
{"id": "p00713", "text": "中国MSM人群HIV感染者中流行的HIV生物学特点及研究进展\t男男性行为者(MSM)已成为传播艾滋病病毒(HIV)的高危人群之一,在该人群中流行的HIV毒株具有其在该人群中的生物学特点,所以对其流行亚型、机体的免疫反应和与性传播感染(STIs)这些方面,以及其研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考."}
{"id": "p00714", "text": "中药疫苗佐剂的研究现状及发展趋势\t人类通过疫苗消灭疾病尤其是传染性疾病,不仅已经有了近千年的历史,而且取得了可喜的成绩.疫苗作为一种特殊的药物,免除了众多传染病对人类生命群体的威胁,对人类健康做出了巨大的贡献."}
{"id": "p00715", "text": "改良大鼠大脑中动脉阻塞模型的建立\t目的 建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型.比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳定性.结果 改良后的大鼠MCAO模型制作成功率和脑梗死体积分别为82.8%、(46±7)%,与对照组的89.3%、(48±7)%比较,差异无显著性(P＞0.05).实验组脑梗死体积变异系数为15.94%,对照组为16.21%,两组的模型稳定性相近.结论 改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好、成功率高的脑缺血-再灌注模型."}
{"id": "p00716", "text": "唇腭裂患者上颌快速扩弓后口咽部气道变化的研究\t目的 本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化.方法 选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组.拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析.结果 扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P＜0.05 ),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P＞0.05).阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P＞0.05).结论  RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力."}
{"id": "p00717", "text": "鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析\t目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007~2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎，分泌性中耳炎发生率为91.3%（116/127）；放疗后3个月、6个月、12个月及18个月分泌性中耳炎的发生率分别为11.8%（15/127）、29.1%（37/127）、46.5%（59/127）及3.9%（5/127），差异有统计学意义(χ2=71.23，P<0.001)。中晚期患者( T3+T4)放疗后分泌性中耳炎发生率为96.2%（76/79），而早期患者( T1+T2)为83.3%（40/48），两者差异有统计学意义(χ2=4.73, P＝0.030)；鼻咽照射剂量≤70Gy的患者，放疗后分泌性中耳炎发生率为86.5%（64/74），当鼻咽照射剂量>70Gy的患者，分泌性中耳炎的发生率为98.1%(52/53)，两者比较差异具有统计学意义(χ2=3.91，P＝0.048)；当咽鼓管咽口被侵犯后放疗后分泌性中耳炎发生率为98.2%（56/57），而未向咽鼓管咽口侵犯的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率为85.7%（60/70），两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.75，P＝0.029)。结论鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，在放疗后12个月达最高峰；咽鼓管咽口有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后分泌性中耳炎的发生有关。"}
{"id": "p00718", "text": "不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响\t目的 探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响.方法 将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组.受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手.A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜(水包油乳化液)及某品牌凡士林护手霜(油包水乳化液).分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数.结果 洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).擦护手霜后30 min,各组间[A组:(3.33±0.64)CFU/cm2;B组:(3.32±0.97)CFU/cm2;C组:(4.05±1.78)CFU/cm2]比较,菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05).外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义(P＞0.05);C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数[(1.28±1.45)CFU/cm2]显著高于A组[(0.07±0.10)CFU/cm2]及B组[(0.06±0.12)CFU/cm2] (P<0.05).结论 使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜(水包油乳化液)可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响."}
{"id": "p00719", "text": "类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊治研究进展\t类风湿关节炎是最常见的结缔组织疾病,间质性肺疾病是类风湿关节炎常见的并发症.间质性肺疾病的发生严重影响了类风湿关节炎患者的预后,增加了类风湿关节炎患者的死亡率.早期诊断、早期治疗非常重要,总结目前类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊断治疗方法,其中中西医结合治疗是类风湿关节炎合并间质性肺炎治疗的一个重要方向,也需要更多的研究为中医在类风湿关节炎合并间质性肺疾病的治疗作用提供依据."}
{"id": "p00720", "text": "缺氧缺血损伤新生大鼠星形胶质细胞β1整合素的表达及FDP干预的实验研究\t目的 探讨星形胶质细胞(AC)β1整合素在缺氧缺血损伤中的作用和外源性1,6-二磷酸果糖(FDP)对AC缺氧缺血损伤β1整合素表达的影响,为缺氧缺血性脑损伤的机制和治疗提供实验及理论依据.方法 原代培养成熟纯化的新生大鼠AC 随机分成3组,①缺氧缺血组:AC 在1%氧,无糖无血清的培养基中分别培养12 h和24 h;②FDP干预组:AC在1%氧,无糖无血清、加入FDP 20 μl/ml的培养基中分别培养12 h和24 h;③对照组:常氧培养组.每一个样品采用光镜和扫描电镜分别观察AC胞体、足突和相互连接的改变;实时定量RT-PCR检测β1整合素 mRNA表达水平;免疫荧光检测β1整合素蛋白表达水平.结果 随着缺氧缺血时间延长,β1整合素mRNA和蛋白在AC的表达明显降低(P ＜ 0.05);FDP干预组较相应时段缺氧缺血组β1整合素mRNA和蛋白表达均明显增加(P ＜ 0.05).随着缺氧缺血时间延长,AC形态变化明显,主要表现为细胞间连接减少,胞体缩小,足突减少;FDP干预12 h组,AC形态变化明显减小.结论 AC缺氧缺血损伤时,β1整合素表达下降,AC间的相互连接破坏,其可能影响AC正常形态、功能的维持.FDP可能通过增加β1整合素的表达,维持AC间相互连接和AC的正常形态,减轻缺氧缺血对AC的损伤."}
{"id": "p00721", "text": "实施规范化培训在ICU本科轮转生带教中的应用探讨\t目的 探讨在ICU本科轮转生带教中实施规范化培训的应用效果.方法 对本科轮转生进行系统性理论及实践操作培训,并与培训前摸底考核成绩做比较,收集整理四年来所有培训资料做统计学比较.结果 经过半年轮转ICU期间的规范化培训,各本科轮转生基础理论知识和临床技能操作考核均较培训前有所提高,结论 通过系统化、规范化的培训,本科轮转生的临床护理综合能力得到提高,也提升了带教老师的综合素质和带教水平."}
{"id": "p00722", "text": "垂直曲的力学行为的研究\t目的研究比较不同材质矫治垂直曲及不同形状的矫治曲的力学特性.方法利用大型有限元软件ANSYS进行模拟计算.结果钛镍丝材料的矫治曲的作用力较符合临床正畸应用;双垂直曲的作用力比垂直曲的柔和的多.结论掌握各种垂直曲的力学行为的变化规律,可更好地指导临床."}
{"id": "p00723", "text": "灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察\t目的 观察灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将63例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,均予卡托普利治疗,治疗组加用灯盏花素注射液;比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及各项指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液与卡托普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能."}
{"id": "p00724", "text": "人血浆中文拉法辛浓度的HPLC测定及其药物动力学\t建立了HPLC-荧光法测定文拉法辛的血药浓度.采用液液萃取处理血浆样品,色谱柱为C8柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(30:70,pH 5.5),激发和发射波长分别为276和598nm,流速1.5ml/min.文拉法辛在5～2000ng/ml的浓度范围内线性关系良好.方法提取回收率为96.9%～104.3%,日内和日间RSD均小于8%.10名健康志愿者空腹单剂量口服150mg盐酸文拉法辛缓释胶囊,药物动力学参数Cmax、Tmax、AUC0→∞、t1/2分别为(168±12.3)ng/ml、(6.1±1.8)h、(4510±1462)ng·h·ml-1和(5.7±0.7)h."}
{"id": "p00725", "text": "高效液相色谱法测定虎杖注射液中白藜芦醇苷含量\t目的：建立虎杖注射液中白藜芦醇苷含量测定的方法。方法：采用 Hypersil ODS色谱柱，以甲醇－水（25∶ 75）为流动相，流速 1ml/min，检测波长 290nm。结果：白藜芦醇苷对照品线性范围 0.145～ 2.32μ g/ml， r=0.9 999，加样回收率98.8％， RSD1.15％。结论：用高效液相色谱法测定虎杖注射液中白藜芦醇苷含量，操作方便，结果准确，可供本品质量控制。"}
{"id": "p00726", "text": "健脾止泻饮治疗老年糖尿病性腹泻疗效观察\t目的 观察自拟健脾止泻饮治疗老年2型糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组,治疗组31例予自拟健脾止泻饮治疗,对照组26例予优降糖、谷参肠安胶囊治疗;比较两组临床疗效及空腹血糖、餐后2h血糖改善情况.结果 治疗组总有效率93.55%,高于对照组之84.61%;两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖均有显著改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 自拟健脾止泻饮能明显改善临床症状,降低空腹血糖和餐后2h血糖,用治老年糖尿病性腹泻疗效确切."}
{"id": "p00727", "text": "尿道感染治验\t泌尿道感染系病原微生物侵袭泌尿系统而导致的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,各种年龄及性别均可发病,以女性多见.本病属中医学\"淋证\"范畴.笔者采用针刺治疗老年女性急性尿路感染,疗效满意.现举隅如下."}
{"id": "p00728", "text": "武义县部分城乡干部第三磨牙状态的调查\t目的 调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料.方法 采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1 263人.结果 未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损.结论 通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防."}
{"id": "p00729", "text": "中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛82例\t目的 观察中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛的疗效.方法 (1)中医汤药用牵正散加味和中医穴位按摩.(2)根据疼痛发生部位,选取相应的神经传出孔行神经阻滞术,2％利多卡因2mL+维生素B1 10mg+腺苷钴胺1.5g,每周2次,4周为1个疗程.结果 本组82例,治愈30例,显效42例,有效6例,无效4例,有效率95.12％.结论 中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛疗效确切."}
{"id": "p00730", "text": "短暂性脑缺血发作临床表现与病变血管及侧支循环的关系\t目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与病变血管及侧支循环的关系.方法 纳入158例在发病的1 ～7d内行全脑DSA检查的TIA患者.根据临床表现将其分为前循环TIA组和后循环TIA组.分析两组患者的脑动脉狭窄、侧支循环建立情况及临床表现与责任病变血管的符合情况.结果 ①158例TIA患者中,临床表现为前循环TIA 32例(20.3％),后循环TIA126例(79.7％).122例(77.2％)存在颅内外动脉狭窄或闭塞；36例(22.8％)颅内外动脉均正常,全部为后循环TIA组.②32例前循环TIA患者中,28例有颈内动脉系统责任动脉狭窄,符合率为87.5％；126例后循环TIA患者中,66例有椎-基底动脉系统责任动脉狭窄,符合率为52.4％；差异有统计学意义,P＜0.01.③以Willis环交通动脉代偿率最高,可达81.0％(128/158),软脑膜代偿率10.1％(16/158),颈外动脉代偿率6.3％(10/158),前、后循环组TIA患者各级侧支代偿方式差异无统计学意义,P＞0.05.18例患者的侧支循环代偿途径≥2种,其中4例为前循环TIA,均为症状与DSA符合者；14例为后循环TIA,其中8例为症状与DSA不符合者.结论 前循环TIA较后循环TIA者临床症状与责任病变血管的符合率高,且均以Willis环代偿为主."}
{"id": "p00731", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同体位下上气道变化的临床观察\t目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者不同体位下上气道的变化做了观察比较,初步探讨了仰卧位时上气道软组织及骨组织位置及结构的变化,为OSAS的诊治提供有关依据.方法:对10例经PSG确诊的OSAS患者分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.测量两种体位下腭后气道前后径、软腭下垂角度、最小矢状咽径、下颌平面角及舌骨至咽后壁水平距离等.结果:两种体位比较,仰卧位时最小矢状咽径、悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离及软腭中点至咽后壁的水平距离均小于坐位时;软腭下垂角度及下颌平面角大于坐位时;∠SNB小于坐位时;舌骨无明显前移或后退.结论:OSAS患者仰卧位时腭后气道的前后径及最小矢状咽径更趋狭小,软腭向咽后壁方向移位,下颌骨以颞下颌关节为中心呈向下向后方旋转运动,从而使上气道在腭咽气道、舌咽气道及下咽气道多个水平趋于狭小.OSAS患者多在卧位时发病,在OSAS患者术前评估时,仰卧位X线头颅侧位片可以更客观的反映患者上气道解剖情况,为OSAS患者的治疗提供更为可靠的依据."}
{"id": "p00732", "text": "部分去腐治疗乳牙急性龋的Meta分析\t目的：比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI数据库，查找相关随机对照实验（ RCT），检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后，采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT，共计562例患者，758个患牙。 Meta分析结果显示：部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐，差异有统计学意义[RR＝0．13，95％CI（0．05，0．37）]；在术后牙髓病变（RR＝0．92，95％CI（0．34，2．50））和修复失败（RR＝1．07，95％CI（0．67，1．70））方面，两者差异没有统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的，值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷，还需要今后开展更多高质量，大样本的随机对照实验来验证此结论。"}
{"id": "p00733", "text": "吉非替尼的合成\t2-硝基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈经钯炭催化转移氧化得到2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯甲酰胺和2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈的混合物,随后在DMF和五氯化磷作用下转化为N′-[2-氰基-5-甲氧基-4-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯基]-N,N-二甲基甲脒,最后与 3-氯-4-氟苯胺发生Dimroth重排反应得到吉非替尼,总收率约66％."}
{"id": "p00734", "text": "液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征对急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估\t目的 探讨MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列远端高信号血管征(HVS)对急性大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死的诊断价值.资料与方法 MCA供血区首次急性脑梗死患者35例,分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例,比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及早期神经功能恢复情况(入院时及入院10～14 d患者的NIHSS评分差值).结果 HVS阳性组患者平均梗死体积为(76.49±28.72) mm3,入院时NIHSS评分为11 (1～22)分,入院10～14 d时NIHSS评分为7(0～21)分;HVS阴性组患者平均梗死体积为(97.69±30.26) mm3,入院时NIHSS评分为15 (7～25)分,入院10～14 d时NIHSS评分为13 (4～25)分.HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10～14 d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况差异均有统计学意义(t=2.490、3.538、4.159、5.218,P＜0.05).结论 早期MR FLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标,指导临床治疗,对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义."}
{"id": "p00735", "text": "急性消化道大出血的血管内介入治疗\t目的:研究血管介入技术对急性消化道大出血的诊断和治疗价值.材料和方法:对59例急性消化道大出血患者进行动脉造影,发现出血征象时超选并采用钢圈配合海绵颗粒进行栓塞治疗.结果:59例造影发现出血阳性征象28例,栓塞治疗25例,止血成功21例,成功率84%.最终转外科手术10例.结论:动脉造影及栓塞技术可以作为消化道大出血的一项重要诊断及治疗措施."}
{"id": "p00736", "text": "人性化护理在高龄股骨头置换术中的应用\t目的 观察手术室实施人性化护理的效果.方法 将高龄股骨头置换术患者80例随机分为两组各40例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予人性化护理措施,比较两组患者焦虑和抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 干预2周后,干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,且护理服务满意率明显高于对照组.结论 人性化护理能够明显改善择期行股骨头置换术患者的焦虑抑郁情绪,提高护理服务的满意度."}
{"id": "p00737", "text": "甘肃省艾滋病防治效果评价\t目的为综合评价甘肃省艾滋病防治的实际效果,为实施综合防治措施提供科学依据.方法建立国家及省级监测哨点和流行病学调查的不同阶段对照体系,分析各人群、各阶段相关指标变化.结果2000年各类人群对艾滋病传播途径的正确回答率为75.0%～98.5%,对非传播途径的正确回答率为12.6%～78.1%;而2004年则分别为52.6%～89.4和24.3%～69.5%.安全套使用率低,2000年每次都用的占14.8%～70.3%,而2004年为7.2%～50.3%.静脉注射吸毒和共用注射器的比例不断上升,前者由1995年的3.2%上升至13.0%;后者由0上升至24.1%.结论艾滋病防治虽取得了一些成绩,但实际效果不明显,急需加强机构建设,开展多部门合作,加大投入,不断完善政策,实施综合性防治措施."}
{"id": "p00738", "text": "汉语儿童声调测试材料回顾及开发要素分析\t目的：目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料，通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献，分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试，并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素，包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料，其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能，可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表，未来可以多开发几张等价词表。"}
{"id": "p00739", "text": "计算机X线摄影曝光量与曝光指数的研究\t目的:探讨IP的特性及其老化情况.材料和方法:选择摄影条件70kV,距离150cm,在100mAs及200mAs两种曝光条件下,于IP与X球管之间分别放置1～28块铝片,在X线机下直接曝光,IP通过KODAK CR900扫描,分别记录曝光指数.结果:相对曝光量与曝光指数关系曲线方程为y＝749.29x+79.05,R2＝0.997 8,呈线性关系;曝光量与曝光指数关系曲线方程为y＝324.32ln(x)+825.75,R2=0.997 8,呈对数关系.结论:IP的特性是在一定的范围内是线性的;IP成像层的辉尽性荧光物质衰老是使用年限和使用频率的渐进过程;衰老的IP需增加曝光量才能达到开始使用时的效果,曝光指数有效范围应控制在1 700～2 700,CR图像质量才能得到保证."}
{"id": "p00740", "text": "学习古代文献,拓展治疗糖尿病足的思路\t从箍围的定义及作用、根据局部具体表现辨证选药、箍围法与多种外用方法并用、箍围法与内治法联合应用等几方面,对古代文献中关于痈疽疖肿的外治法进行学习,并将之应用于糖尿病足的治疗中,拓展中医治疗糖尿病足的思路.糖尿病足局部常见湿热内蕴、热毒炽盛、寒湿流注、阳虚血瘀等证型.箍围法与其他的外治法联合应用对局部进行序贯性治疗,发挥不同外治法的优势;外治法与内治法联合应用使局部辨证与整体辨证有机结合,充分发挥中医辨证治疗的特色,外治法可以使药物直达病所,内治法则能改善患者的整体体质;内治、外治联合应用,可促进溃疡向愈."}
{"id": "p00741", "text": "泰脂安胶囊对实验性心肌缺血损伤大鼠心肌酶和心电图的影响\t目的探讨泰脂安胶囊对实验性心肌缺血损伤大鼠模型心肌酶和心电图 ST段的影响.方法将大鼠随机分为观察组、实验组与对照组,观察组与实验组均腹腔内注射异丙肾上腺素造成心肌缺血损伤模型,造模前观察组予泰脂安胶囊药粉灌胃,其余两组灌以生理盐水,观察各组 CK、 CK- MB、 LDH和心电图 ST段抬高情况.结果实验组较对照组 CK、 CK- MB和 LDH明显增加,而观察组则较实验组明显减少;实验组较对照组 ST段明显抬高,而观察组则较实验组 ST段明显降低.结论泰脂安胶囊可以降低实验性心肌缺血损伤大鼠模型的心肌酶和心电图 ST段的抬高程度,表明其对缺血心肌具有保护作用."}
{"id": "p00742", "text": "变换头架角度自然拉伸颈椎轴位CT扫描\t在第6、7颈椎的轴位扫描中,常常遇到因两侧肩关节对X线吸收量的增加(图1),引起图像伪影与CT值偏低等现象(图2,3).特别是矮胖患者,该现象将影响至颈5椎体的轴位扫描."}
{"id": "p00743", "text": "大承气汤新用\t大承气汤乃<伤寒论>之方,由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味组成,为攻下峻剂.临床多用于阳明腑实重证,其效甚捷.笔者于多年临证中,根据其攻坚破结、化瘀通络、消饮除滞之能,活用于临床治疗多种疾患,每获良效.举隅如下."}
{"id": "p00744", "text": "护津方对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB mRNA表达的影响\t目的 探讨护津方对细菌脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB mRNA(NF-κBmRNA)表达的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组和护津方组,每组再分为4h和8h两个亚组;分别用地塞米松和护津方在LPS诱导急性肺损伤模型前预处理大鼠.采用免疫组化法和定量RT-PCR检测大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达,光镜观察肺组织病理形态.结果 与模型组相比,护津方组两个亚组大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达均显著降低.病理学观察显示,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,护津方组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组减轻.结论 护津方对内毒素致急性肺损伤大鼠有保护作用,其机制可能与其降低内毒素致急性肺损伤大鼠NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达有关."}
{"id": "p00745", "text": "复方维生素C银翘双层片的制备及其稳定性研究\t选用利于维生素C稳定的辅料，采用双层压片工艺制备了复方维生素C银翘片，并对其含量测定方法进行了改进。稳定性加速试验研究表明，双层片稳定性比市售片有极显著提高(P＜0.01)，可达到两年以上。"}
{"id": "p00746", "text": "瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比\t目的:对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效.方法:选择2014年1月-2015年12月于我院心血管内科住院的冠心病患者150例,按照抽签法分为瑞舒伐他汀组(72例)和阿托伐他汀组(78例).所有患者均调整生活习惯,给予抗血小板和调整血压药物等基础治疗.同时,瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,po,每晚1次;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,po,每晚1次.两组患者均治疗6个月.比较治疗前后两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)和肱动脉内径变化百分率(D),记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Crouse积分和Gensini评分均较治疗前显著下降,HDL-C和D值较治疗前显著上升,且瑞舒伐他汀组患者的TC、TG、LDL-C、Crouse积分和Gensini评分均显著低于阿托伐他汀组,D值显著高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的HDL-C和IMT比较,差异均无统计学意义(P<0.05).治疗过程中,瑞舒伐他汀组有1例患者出现头晕,后自行缓解;两组各有4例患者出现转氨酶轻度升高,经护肝治疗后恢复正常.结论:瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善AS和血管内皮舒张功能方面较阿托伐他汀疗效更显著,且安全性较高."}
{"id": "p00747", "text": "45岁以下人群颈动脉粥样硬化病变的筛查和危险因素分析\t目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析45岁以下人群早期颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率及危险因素.方法 对25～34岁和35～44岁两个年龄组各459例的体检人员行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉远段、颈动脉分叉处及颈内动脉起始段内-中膜厚度(IMT)和是否存在粥样硬化斑块,以IMT增厚与否分为病变组(CAS组)和正常组.并对两组的危险因素进行比较结果 [1]CAS组117例,平均年龄(41±5)岁;正常组801例,平均年龄(36±5)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[2]CAS组高血压、高脂血症、高血糖、肥胖发生率分别为23.1%、24.8%、16.2%和34.2%;正常组为15.1%,13.2%,8.7%和21.1%,两组比较差异均有统计学意义.[3]25～34岁组CAS检出率为5.23%(24/459),35～44岁组为20.26%(93/459),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).发生CAS患者中,25～34岁组病变程度较轻,全部为单纯IMT增厚,而35～44岁组则有20.4%(19/93)已形成粥样斑块(P<0.05).结论 与25～34岁组比较,35～44岁年龄组CAS颈动脉粥样硬化病变发生率高、程度重;CDFI可以为45岁以下人群颈动脉脉粥样硬化的早期诊治和预防提供客观依据."}
{"id": "p00748", "text": "上海地区不同垂直骨面型成人临床冠中心高度的比较研究\t目的 比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值.方法 选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析.结果 高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P＞0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P＜0.05).结论 直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整."}
{"id": "p00749", "text": "超声、CT和MRI测定局部心肌应变的研究进展\t心脏的舒缩功能对临床各种心血管疾病的诊治及预后具有重要意义[1],局部心肌收缩异常与多种疾病相关[2].射血分数是临床评估心脏收缩功能的常用指标,但仅1项指标无法反映局部心肌功能的变化[3].目前测定局部心肌应变的无创性影像学技术主要有超声、CT和MRI.本文总结超声、CT和MRI测定局部心肌应变的现状,并对3种技术的优缺点作一综述."}
{"id": "p00750", "text": "尼美舒利对胃溃疡模型大鼠的保护作用研究\t目的:研究环氧化酶-2选择性抑制剂尼美舒利对药物诱导胃溃疡的保护作用.方法:采用吲哚美辛灌胃给药制备大鼠胃溃疡模型,5min后按组别给予高、中、低(200、100、50 mg·kg-1)不同剂量尼美舒利,6h后处死大鼠,观察胃溃疡面积和胃黏膜的损伤程度,检测血清及胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)值的变化.结果:与模型组比较,尼美舒利组大鼠胃溃疡面积明显减小,MDA水平降低,SOD和GSH活性升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼美舒利对吲哚美辛所致大鼠胃溃疡具有明显的保护作用."}
{"id": "p00751", "text": "双肾动脉及双肾盂变异一例\t解剖1具经甲醛防腐处理的18岁男性尸体时发现两侧肾动脉异常及两侧肾均出现双肾盂现象.1肾动脉异常左肾动脉起始于腹主动脉左侧,上、下各1条,两者间距2.0mm.上支左肾动脉起始处直径4.0 mm,走行3.0mm时在后方发出1支直径3.0mm的分支,向左后上方走行,在左肾门上方入肾;主支继续走行20 mm后,又发出上、下两支入肾.下支左肾动脉起始处直径2.5mm,向左下方走行40 mm,跨左肾静脉主干入肾.右肾动脉起始于腹主动脉右侧上、下各1条."}
{"id": "p00752", "text": "卵巢内膜异位囊肿术后多途径干预的临床研究\t目的 观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效.方法 将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月.结果 治疗2组总有效率为95.00％,治疗1组总有效率为80.00％,对照组总有效率为65.00％.治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P＜0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发.治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2组与对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳."}
{"id": "p00753", "text": "当归超微粉直接压片工艺研究\t目的:研究当归超微粉直接压片成型的工艺.方法:采用混料均匀设计法,以片重差异、脆碎度为限制条件,以硬度、崩解度的综合评分为指标建立回归方程,求出综合最优解,对当归超微粉片处方进行优化.用DPS软件进行数据运算.结果:最佳处方为应用粉末直接压片法制备片剂,其硬度可达到75 N,崩解时间为10.24 min,且片面光滑无缺.结论:该工艺处方合理、成型性好,可为工业化生产提供理论依据."}
{"id": "p00754", "text": "姜黄素前体化合物诱导膀胱癌细胞凋亡的研究\t目的 观察姜黄素前体化合物诱导膀胱癌细胞凋亡的生物学效应,并探讨其可能的机制.方法 N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素分别作用于人膀胱癌EJ细胞、肾小管上皮HKC细胞6～24 h后,采用台盼蓝活细胞拒染法检测细胞生长活性,透射电镜观察细胞超微结构改变,DNA片段化原位荧光标记技术、流式细胞术检测细胞凋亡及比率.结果 10 μmol·L-1～40 μmol·L-1的N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素作用6～24 h后,EJ细胞生长抑制率分别为6.11%～66.23%(P＜0.05)、8.96%～68.21%(P＜0.05),呈浓度、时间依赖性;部分癌细胞出现凋亡形态学改变,DNA直方图上可见\"亚G1峰\",12 h细胞凋亡率分别为10.13%～23.36%(P＜0.05)、12.42%～28.56%(P＜0.05).两种前体化合物对HKC细胞生长的抑制作用较同浓度姜黄素降低(P＜0.05).结论 姜黄素前体化合物能在体外有效诱导膀胱癌EJ细胞凋亡,降低对正常二倍体细胞生长的抑制作用,为深入研制肿瘤靶向性化疗药物提供了新的途径."}
{"id": "p00755", "text": "局部解剖学教学改革模式的探讨\t局部解剖学(以下简称局解)是基础医学与临床医学间的桥梁课,对临床的应用,尤其是对各科手术具有实用意义.但现行的局部解剖学教学模式与临床实际应用尚有较大差距,尸体利用率有待进一步提高.因此,我们在对局部解剖学教学进行初步改革探讨的基础上[1],进一步深化教学改革,积极探讨新世纪优秀医学创新人才培养的途径和方法."}
{"id": "p00756", "text": "基于“内湿致痹”理论探讨湿与痛风的关系\t湿邪是痹证的主要病因,内湿是间歇期及慢性期痛风病机之本;“脾主运化”是对机体生理、病理学高度总结,特别是与消化系统及物质代谢的关系密切.脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是临床常见证型,是间歇期及慢性期痛风重要的病因病机,贯穿其始终.临床上,对间歇期及慢性期痛风的治疗,多从脾论治,以健脾化湿为主."}
{"id": "p00757", "text": "玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症38例\t我们近年采用玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症 38例,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p00758", "text": "肺系病中医证治研究进展\t由于环境污染,经济发展,生活节奏的加快,不良生活方式等因素,近年来肺系病证的发病逐年升高.哮病的发病率明显增加,咳嗽、肺胀的发病居高不下,肺痹、肺痿的诊断病例有增加的趋势,肺系疾病已经成为威胁全球的重要病证[1].近年来,中医对肺系病证进行了大量的研究.本文通过检索中国知网、万方数据库近两年的文献,对肺系病证中医临床证治从病因病机、治则治法、辨证治疗方面阐述中医对肺系病证的研究现状,为中医药治疗提高肺系病证的临床疗效提供参考."}
{"id": "p00759", "text": "水飞蓟素纳米混悬剂的制备及体外溶出\t为提高水飞蓟素(1)的溶出度,采用溶剂沉淀法结合高压均质法制备1纳米混悬剂(1-NS).以1-NS平均粒径和多分散指数(PDI)为指标,采用单因素试验和星点设计-效应面法优化工艺和处方.所得优化处方为:1浓度为4 g/L,聚维酮(PVP) K30浓度为1.3 g/L,十二烷基硫酸钠浓度为0.7 g/L;所得粗混悬剂在100MPa压力下循环12次.验证试验表明,3批1-NS的平均粒径为(191.4±1.35) nm,PDI为0.135±0.003.为进一步提高稳定性,采用冷冻干燥法将1-NS冻干,并优化了冻干保护剂种类和浓度.结果显示,以5％甘露醇的保护效果最好.1-NS冻干粉再分散后的平均粒径为(243.5±2.8) nm,PDI为0.182±0.018.1-NS冻干粉在水中60 min时的溶出率达90.5％,而1物理混合物冻干粉为48.6％,可见1-NS冻干粉的溶出速度和程度明显优于1物理混合物."}
{"id": "p00760", "text": "面神经损伤端侧吻合修复的临床应用\t在临床工作中,常常遇到因颌面外伤及肿瘤手术造成的面神经损伤.有时由于神经缺损较大或二期修复时神经断端难以找到而不能行端端吻合术.我们在临床上遇到3例因外伤造成的面神经损伤,伤后时间为20天到2个月,缺损较大,端端吻合均有困难,我们采用了端侧吻合技术进行了面神经修复,取得了良好的疗效."}
{"id": "p00761", "text": "肿瘤转移的\"毒结、血瘀、寒凝\"病机探讨\t肿瘤转移是现代医学名词,历代中医文献虽无肿瘤转移的记载,却已发现恶性肿瘤易转移的现象,并见诸于文献之中."}
{"id": "p00762", "text": "北京地区耳聋残疾人群大前庭水管相关SLC26A4基因热点突变分子流行病学调查\t目的 分析北京耳聋残疾人群中SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G发生频率,初步探讨SLC26A4基因热点突变在北京地区耳聋残疾人群中的分子诊断意义.方法 抽查北京地区持耳聋残疾证患者6247例,均抽取外周静脉血并提取DNA,以博奥生物有限公司提供的晶芯(R)九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片)对SLC26A4基因的热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G进行检测,并对其发生频率进行分析.结果 在6247名受检耳聋残疾人群中,携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的例数共计177例,总阳性检出率为2.83％(177/6247).IVS7-2A＞G突变携带者141例(纯合27例,单杂合突变114例),2168A＞G突变携带者26例(纯合4例,单杂合突变22例),SLC26A4基因2168A＞G/IVS7-2A＞G复合杂合突变携带者10例.针对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的SLC26A4基因双等位基因突变例数为41例,双等位基因突变率为0.66％(41/6247).结论 1、在6247例耳聋残疾人中,通过SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G检测能够明确分子学诊断的占总体的0.46％(41/6247);2、在北京地区持证聋人群体中,SLC26A4基因热点突变检出率较我院门诊就诊的耳聋患者低,此项课题的开展,有助于了解北京地区残疾人群中与大前庭水管综合征密切相关的SLC26A4基因热点突变分布情况,在分子水平上为耳聋残疾人群明确诊断或指导进一步诊断,并对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变检测阳性患者的婚配、生育具有一定的指导意义."}
{"id": "p00763", "text": "MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义的研究\t目的 探讨MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义.方法 分别采用免疫组化和Westem-blot方法 检测MMP-28在14例复发性阿弗他溃疡、16例口腔扁平苔藓、15例口腔白斑病中的表达,并与12例正常口腔黏膜进行比较.结果 口腔扁平苔藓、口腔白斑组织中MMP-28的表达高于正常口腔黏膜和复发性阿弗他溃疡组织,白斑组织中表达高于扁平苔藓组织.结论  MMP-28在口腔扁平苔藓、白斑患者中有表达,且在白斑患者中高表达,提示其可能参与了癌变的发病过程."}
{"id": "p00764", "text": "登革热血小板减少性出血的中医证治探讨\t登革热发病率逐年递增,其传播快、流行范围广、病情凶险,登革热血小板减少引起的出血病情更为危重,西医多予支持治疗,中医方法,更有利于减轻症状、缩短病程、改善预后."}
{"id": "p00765", "text": "清气化痰汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察\t目的 探讨应用清气化痰汤结合西医药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择208例COPD患者随机分为观察组及对照组.观察组采用清气化痰汤与西医相结合的方式,对照组单纯采用西医药物的治疗.结果 观察组治疗总有效率是98.08％,明显高于对照组的63.46％,差异存在统计学意义(P＜0.01);比较两组治疗后的中医证候积分情况,观察组的积分明显低于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01);同时比较两组的肺功能改善情况,观察组的肺功能明显好于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 应用清气化痰汤与西医药物联合的治疗方法治疗COPD急性期的效果较好,不良反应少."}
{"id": "p00766", "text": "RP-HPLC法测定苦参中苦参碱的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定苦参主要有效成分苦参碱含量的方法.方法:色谱柱为Waters C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-三乙胺(35:20:55:0.02),检测波长为205nm,以苦参碱为外标.结果:苦参碱进样量在0.102 4～4.096 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.92%,RSD=1.91%(n=6).结论:本法准确、灵敏、分离度高、重现性好,可用于苦参药材和含苦参成方制剂的质量控制."}
{"id": "p00767", "text": "基层医疗机构安全注射现状调查\t目的 了解基层医疗机构安全注射现状.方法 随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状.结果 共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91％.50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所.50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00％)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器.所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00％),32所(64.00％)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00％)注射室未配备干手设施,18所(36.00％)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施.2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25％).医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象.结论 基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患."}
{"id": "p00768", "text": "药物代谢转化和样品前处理技术的研究进展\t本文对近年来药物代谢转化研究方法和样品前处理技术进行了综述.介绍了药物体内和体外代谢研究模型,以及代谢产物的分离和鉴定技术新进展,重点对固相萃取和固相微萃取的原理、提取步骤、各种实验参数的影响、与分析仪器联用技术的研究进展和应用进行了评述."}
{"id": "p00769", "text": "从气血水相关探析心力衰竭中医辨治思路\t心力衰竭是一种复杂的临床综合征.本文从从气血水生理病理关系出发探析心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭的病机是气血津液代谢异常而致气虚阳微、血瘀水停,引起心肾等脏腑功能失调,为本虚标实之证,治疗以益气温阳治其本,活血通络、利水消肿治其标,气血水并调,重视心肾等脏腑功能,从气血水出发论治心力衰竭临床疗效显著."}
{"id": "p00770", "text": "陆金根教授重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验\t陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年,在重用生黄芪治疗肛肠疾病方面具有丰富的临床经验,效果满意.笔者作为其学生有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验介绍如下."}
{"id": "p00771", "text": "IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床应用体会\t目的 探讨IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床修复效果. 方法 采用IPS e.max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访. 结果 制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落. 结论 IPS e.max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果."}
{"id": "p00772", "text": "全蝎的不良反应\t全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch的干燥体,其味辛性平,有毒.全蝎具有息风镇惊,攻毒散结,通络止痛的功能,用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口、半身不遂、破伤风症、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等.历代<本草>均将其列为毒药,但因其疗效显著,所以仍为临证处方中常用有毒中药之一.然而,有关全蝎不良反应的报道不少,现将其不良反应及发生原因阐述如下."}
{"id": "p00773", "text": "耳硬化CT表现与临床症状的比较分析\t目的 将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义.方法 回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳硬化的阳性比例.结果 84例168耳中CT阳性耳143耳,阳性率85.1％,双侧病变70例,单侧病变3例.在阳性病例中前庭窗型125耳,占阳性患耳的87.4％；CT表现累及耳蜗的耳硬化(耳蜗型+混合型)共9例18耳；占12.6％,其中7例电测听提示骨导听力下降.结论 随着影像科学技术的发展,CT检查对于耳硬化的诊断阳性率较前提高,尤其对于耳蜗型或混合型耳硬化具有尤为重要的意义."}
{"id": "p00774", "text": "治疗药物监测在抗结核药物治疗中的应用\t治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的最大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1]."}
{"id": "p00775", "text": "转化医学实践的探索——以大样本社区老年脑健康筛查及认知障碍干预的研究为例\t转化医学是强化基础研究与临床应用之间紧密结合的系统医学体系.其核心思想是以患者为中心来指导整个研究过程,进而推动医学科学研究理念的转变,迅速缩短基础与临床之间距离的一种多学科融合的研究模式.转化医学符合医学科学发展的内在客观规律,它将是21世纪医药学发展的新动力.结合在实践中利用转化医学的概念和步骤在北京社区开展大样本脑健康筛查,并对认知障碍患者实施中药干预的过程及从中应得到的启示等,探讨转化医学的实质."}
{"id": "p00776", "text": "针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响\t目的 观察针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响.方法 选取本院2015年12月至2016年4月期间收治的76例基底节区脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各38例.对照组患者给予止血带运动疗法,干预组在对照组基础上给予针刺.比较两组患者治疗前和治疗后1个月步行功能、 平衡能力以及生活自理能力的评分及临床疗效.结果 两组患者治疗前FMA评分、Berg评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数较治疗前改善,差异有统计学差异(P<0.05);且干预组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者临床有效率为92.8%,显著高于对照组有效率68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合止血带运动疗法能够显著改善基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能、平衡能力以及日常生活自理能力,并提高临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用."}
{"id": "p00777", "text": "泻胃化瘀糊剂对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响\t目的 观察泻胃化瘀糊剂对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响.方法 将患者随机分为3组,中药组鼻饲泻胃化瘀糊剂,西药组鼻饲莫沙必利分散片,空白组均不用;比较3组患者早期肠内营养的不耐受率.结果 早期肠内营养的不耐受率中药组显著低于西药组及空白组.结论 泻胃化瘀糊剂能显著降低重症脑卒中患者早期肠内营养的不耐受."}
{"id": "p00778", "text": "再谈良性阵发性位置性眩晕\t本文进一步系统认识良性阵发位置性眩晕,探讨其发病机制及治疗方法 ,以减少临床误诊率.依据典型病史及体位试验,并在排除其它相似临床表现疾病的基础上诊断本病,采用心理、体位、药物及手术等综合治疗措施能取得良好疗效,同时针对本病存在的一系列疑问指出研究方向."}
{"id": "p00779", "text": "滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚的临床研究\t目的 探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用.方法 将 60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压 LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组 30例,疗程 4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI).结果 治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、 PWT、 LVDd、 LVM、 LVMI亦降低;两组之间无明显差异.结论 滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当."}
{"id": "p00780", "text": "曲马多多囊泡脂质体在大鼠体内的药动学和生物利用度\t建立大鼠血浆中曲马多(1)的高效液相-荧光检测法,考察大鼠肌注市售1注射液(参比制剂)、自制的1脂质体和1多囊泡脂质体的药动学行为.上述3种制剂主要药动学参数分别为:kmax(0.69±0.19)、(2.06±0.68)和(4.29±1.63)h,cmax (5.08±0.86)、(3.02±0.48)和(2.27±0.24)μg/ml,AUC0 →t(37.34±9.77)、(46.76±15.14)和(67.10±24.53) μg·h·ml-1.1脂质体和1多囊泡脂质体的相对生物利用度分别为125.2％和179.7％.结果显示,1多囊泡脂质体的缓释特征比1脂质体更显著."}
{"id": "p00781", "text": "微创拔牙对老年患者口腔健康生存质量的影响\t目的 评价老年患者微创拔牙术前、术后生存质量的差别.方法 选取2013年5月-2015年5月在我院就诊的老年患者63例,使用微创方法拔除其161颗残根残冠,于术前、术后发放口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14),根据量表具体条目进行打分,量表总分越高,表明口腔健康生存质量状况越差,以此来评价术前及术后1周患者生存质量的变化.结果 老年患者微创拔牙手术后,OHIP-14总分低于拔牙治疗前(P<0.05).\"功能限制\"、\"生理性疼痛\"、\"心理不适\"、\"生理障碍\"、\"心理障碍\"五个领域的得分均较术前有所下降(P<0.05).其中,\"生理性疼痛\"领域负面影响百分比术前为50.8%,术后为9.5%,有明显改善(P<0.05).结论 老年患者的残根残冠使用微创拔牙方法拔除,准备充分,效果良好,值得推广."}
{"id": "p00782", "text": "CBCT和数字曲面体层片在颌骨后牙区牙种植术中应用研究\t目的 探讨CBCT与数字曲面体层片在牙种植术中的应用价值.方法 50例(58颗)牙种植治疗患者同时采用CBCT和数字曲面体层检查方法,将得到的术前颌骨牙槽骨量和术后骨结合的影像结果对照,分析差异性.结果 下颌后牙区牙槽骨量不足CBCT检出阳性率为28.57％;数字曲面体层影像检查检出阳性率为7.14％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.上颌后牙区牙槽骨量不足CBCT和数字曲面体层影像检查检出阳性率分别为36.36％、9.09％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.种植牙术后3个月种植体未发生骨结合的阳性率,CBCT检出阳性率为3.45％ (2/58);数字曲面体层片检出阳性率为8.62％ (5/58),两者无统计学差异(P＞0.05),实际临床检测发现仅1例未发生骨结合,阳性率为1.72％(1/58).结论 CBCT是种植牙术前目前颌骨骨量测量较为可靠方法.CBCT与数字曲面体层片相比,数字曲面体层片存在变形,牙槽骨高度数据测量值普遍偏大.在术后检查中CBCT能更清晰地反映种植体周围骨质,评估种植手术的成功与否及对上部结构的修复有重要的指导意义."}
{"id": "p00783", "text": "婴幼儿肺炎支原体感染免疫功能动态变化\t目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性期与恢复期免疫功能的变化,并与体检健康儿童(正常对照组)进行比较.方法 分别在患儿急性期入院后2 h内(抗感染治疗前)以及大环内酯类药物治疗2～4周后且临床及影像学症状均显著好转时采集外周静脉血分别检测相关指标.结果 MPP组急性期CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值、NK细胞比例以及补体C3、C4的水平均显著低于恢复期息儿和正常对照组(P<0.05);CTLA-4+T细胞比例显著低于恢复期患儿(P<0.05);CD8+T细胞、B细胞以及IgA、IgM、IgE水平均显著高于恢复期患儿和正常对照组(P<0.05).MPP组与正常对照组的CD3+T细胞比例及IgG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿MPP急性期免疫功能明显紊乱,恢复期免疫功能仍存在一定问题,对MPP患儿对症治疗的同时应进行适度的免疫调节治疗,以缩短病程,提高患儿的康复率."}
{"id": "p00784", "text": "甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿临床观察\t目的 观察甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿的效果.方法 132例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各66例.对照组给予甲硝唑复合剂进行根管治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散加味联合治疗,疗程为2周,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率93.94％及显效率65.15％均明显高于对照组的81.82％与46.97％(均P＜ 0.05),两组治疗后牙龈肿痛、咀嚼痛、发热及口臭口苦证候积分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 临床应用甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿能明显提高临床疗效."}
{"id": "p00785", "text": "桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案1则\t桂枝加桂汤系仲景<伤寒论>为太阳病误汗伤阳而发奔豚气而设.笔者根据气上冲胸这一主要症状,抓住病机所在,联系奔豚气的病因病机,以桂枝加桂汤治疗经动态脑电图确诊的成人植物神经性癫痫1则,获效显著.现报告如下."}
{"id": "p00786", "text": "影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素及领导力建设模式研究\t目的 了解影响地方多部门领导开展艾滋病防治工作的相关因素,探索适合中国国情的防治艾滋病领导力建设的可行性模式.方法 采用定性研究的方法,对2省15县市地方领导共47人,分为卫生和非卫生部门两组进行个人深入访谈及专题小组讨论.结果 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素包括外部和内部两方面.外部影响因素分为部门共同及特殊影响因素两类,如主要领导的重视程度、政策的可操作性和实效性等;内部影响因素两组的共性是,因缺乏明确的针对个人和部门的考核评估机制而导致的自我激励机制的缺乏等,2个省情况基本一致.防治艾滋病领导力建设的培训,应针对不同性质的领导在培训内容、方法和时间上区别对待,突出艾滋病与执政的关系.防治艾滋病领导力建设的模式,除通过目前培训的短期行为外,还需配合实施和评估等长期综合措施.结论 地方领导开展艾滋病防治工作在不同程度上受到内外多种因素的影响和制约.防治艾滋病领导力建设的培训可采用\"目的分层\"的策略.领导力建设的模式应建立培训-实施-评估的长效机制."}
{"id": "p00787", "text": "钙离子对全静脉营养液稳定性的影响\t目的：研究钙离子（Ca2+）对全静脉营养液（TPN）稳定性的影响，为临床使用提供依据。方法：按无菌操作规程配制4种Ca2+含量不同的TPN，在室温下，分别考察其在配制0、2、4、6、8、24 h各时间点的微生物限度、外观、pH值、渗透压摩尔浓度、不溶性微粒数及乳粒大小。结果：24 h内，各TPN均无菌落发育，外观无明显变化；各时间点、各TPN的pH值均＞5，其差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN的渗透压摩尔浓度均在正常人体血液的渗透压摩尔浓度范围（280～310 mOsmol/kg）内，且差异均无统计学意义（P＞0.05）；随着Ca2+加入量的增加，各TPN中≥10μm的不溶性微粒数呈增多趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；≥25μm的微粒数变化不大，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN中的乳粒粒径间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ca2+会影响TPN的稳定性，主要表现为≥10μm的不溶性微粒数增加，乳粒粒径增大。为保证TPN临床使用的安全性，应将TPN处方中二价阳离子的质量浓度控制在合理范围内，并在配制后尽快使用。"}
{"id": "p00788", "text": "痛泻药方加味治疗肠易激综合征88例\t肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,我们近年自拟痛泻药方加味治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p00789", "text": "静态张应力作用下人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1表达的变化\t目的 检测静态张应力作用对人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1表达变化的影响.方法  有限稀释法克隆化培养纯化人牙周膜干细胞(hPDLSCs),应用内外双层套筒式硅胶膜细胞加力装置对人牙周膜干细胞加力,加力时间点为0、3、6、12、24小时.采用原位杂交和实时定量PCR检测各加力时间点Cbfa1 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测人牙周膜干细胞受力后Cbfa1蛋白的表达.结果  人牙周膜干细胞受到静态张应力作用后3小时、6小时、12小时Cbfa1 mRNA表达均升高(P<0.05),且以加力3 小时最为明显,6小时后开始下降,24小时后基本恢复到不加力时的表达水平.加力3小时Cbfa1蛋白表达未见明显升高,加力6小时后Cbfa1蛋白逐渐升高,一直持续到加力24小时(P<0.05).结论  静态张应力作用下,人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1在RNA水平和蛋白水平的表达均发生变化,说明Cbfa1在机械力促使人牙周膜干细胞向成骨细胞方向分化的过程中起到了重要作用."}
{"id": "p00790", "text": "前庭系疾病研究的临床与基础研究进展\t眩晕症是临床的常见病,涉及临床多学科,该症的诊断与治疗一直是令许多医生困惑.导致这种现状主要有三个因素:1、前庭器官是高度分化的器官,许多神经通路及发病机理不明,目前限于动物试验和推理阶段,病因研究不够深入;2、前庭疾病的检查手段间接,依靠第二器官眼动、脊髓反射反映前庭功能状态,不能像听力学的诊断手段那样直接;3、因病因、发病机制不清,前庭疾病治疗多限于对症.由于这些原因很多眩晕患者得不到适当的诊断与治疗."}
{"id": "p00791", "text": "原百部碱在大鼠体内药动学研究\t目的 建立原百部碱在大鼠体内HPLC测定方法,研究原百部碱静脉注射后在大鼠体内的药动学特点.方法 大鼠静脉注射原百部碱不同时间点眼眶取血,HPLC测定原百部碱的血药浓度,3P87软件处理数据.结果 大鼠血清样品中原百部碱在0.10～12.60 μg/ml范围内线性关系良好,大鼠静脉注射原百部碱后药时曲线符合双室模型,分布速率常数为2.69h-1, 消除速率常数为0.69 h-1 ,AUC为3.82 mg·h·L-1.结论 所建立的血药浓度测定方法操作简便、准确灵敏、重现性好,可用于原百部碱在大鼠体内的药动学研究.原百部碱静脉注射后分布和消除均较快."}
{"id": "p00792", "text": "热毒宁注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析\t目的:了解临床使用热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的可疑影响因素,为指导临床安全、合理用药提供科学依据.方法:通过检索维普、中国期刊全文数据库及万方数据库2005年1月-2015年6月热毒宁注射液所致ADR的病例报道,采用多因素Logistic回归分析方法,对患者使用热毒宁注射液的临床特点及影响热毒宁注射液的ADR相关因素进行研究.结果:检索到176例病例.热毒宁注射液ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(42.61％),其次为全身性ADR(24.43％)、消化系统ADR(13.64％)等.热毒宁注射液ADR的主要影响因素包括患者性别、年龄、过敏史、既往患病史、合并用药、剂量、静脉滴注速度等.结论:热毒宁注射液的ADR可能与患者的年龄、过敏史、静脉滴注速度、合并用药等有关,医护人员应仔细询问患者既往过敏史和用药史,辨证论治、合理用药,加强用药监护,增强预防意识,以减少ADR的发生."}
{"id": "p00793", "text": "高分辨率磁共振评估椎-基底动脉粥样硬化斑块对后循环缺血进展的影响\t目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值. 方法 前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块.使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例).随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例. 结果 不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P＜0.05].稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值."}
{"id": "p00794", "text": "MRI及经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌术前分期中的应用\t目的探讨MRI及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评价宫颈癌术前分期中的应用价值.资料与方法40例行手术治疗的宫颈癌患者于术前均行MRI和TVCDS检查,分别单独依据MRI增强扫描、TVCDS及综合各种影像学方法对宫颈癌进行影像学术前分期,并与术后临床分期进行对照.结果术前MRI、TVCDS的术前分期准确度分别为87.50%(35/40)和85.00%(34/40),与术后临床分期一致性较好(Kappa=0.823、0.789, P<0.001).综合MRI和TVCDS影像评价宫颈癌术前分期的准确度为92.50%(37/40),较单独应用MRI或TVCDS检查在宫颈癌术前分期评价方面差异有统计学意义(P<0.001).结论MRI与TVCDS相结合的影像学综合评价有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,具有重要应用价值."}
{"id": "p00795", "text": "升清养阴汤联合西医常规疗法对糖尿病肾病蛋白尿患者尿蛋白定量和肾功能的影响\t目的 观察自拟升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病蛋白尿患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组用西医常规疗法,观察组在对照组基础上加用院内自拟升清养阴汤治疗.结果 治疗后两组尿蛋白定量和血清清蛋白水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).两组血清肌酐和尿素水平水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).观察组治疗后临床总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％(P＜ 0.05).结论 升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效优于单纯西医疗法."}
{"id": "p00796", "text": "糖皮质激素治疗神经囊虫病的荟萃分析\t目的 系统评价糖皮质激素治疗神经囊虫病(NCC)的疗效,为指导临床治疗提供循证医学证据.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索文献发表时间为1995年1月—2012年2月,筛选所有糖皮质激素治疗(包括联合驱虫药物阿苯达唑治疗)NCC的随机对照试验.由两名评价文献员独立并交叉评价文献质量和提取资料,并对纳入文献采用Rev Man 5.0软件进行统计学分析.结果 共检索到63篇文献,最后纳入有效研究13篇,共计1625例NCC患者.①单用糖皮质激素(213例)与使用安慰剂/无药物(213例)者比较,可使治疗后6 ～12个月的癫痫复发率显著减少(OR=0.39,95％ CI:0.24 ～0.62,P＜ 0.0001);并可使影像学表现改善(头部CT或MRI检查显示病理损伤完全消失,无或仅有极低的残余瘢痕、钙化及病灶周围水肿信号),差异有统计学意义(OR=0.40,95％ CI:0.20 ～0.80,P=0.009).②而糖皮质激素联合阿苯达唑与安慰剂/无药物比较、糖皮质激素联合阿苯达唑与单用糖皮质激素治疗NCC比较,癫痫复发率和影像学病变改善程度,差异均无统计学意义.③与安慰剂/无药物治疗和单用糖皮质激素比较,糖皮质激素联合阿苯达唑可引起腹部不适、皮疹、头痛等不良反应,差异有统计学意义(OR=0.36,95％ CI:0.22 ～0.64,P＜ 0.000 1).结论 糖皮质激素可降低6 ～12个月随访期间的癫痫复发率和影像学病变进展程度.但鉴于目前评价糖皮质激素疗效和安全性的临床试验和样本量较少,仅弱推荐糖皮质激素治疗NCC.仍需要多中心、大样本、双盲的临床随机对照试验,以比较糖皮质激素或安慰剂、驱虫剂、联合用药治疗NCC的疗效."}
{"id": "p00797", "text": "针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素水平的影响\t目的 观察针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素水平的影响并探讨其机制.方法 采用免疫学方法并加局部刺激建立溃疡性结肠炎大鼠模型,随机分为模型组、针灸组、温脾补肾方组和针灸联合温脾补肾方组,针灸组选取天枢和足三里穴针灸,温脾补肾方组给予灌胃,联合组给予针灸和灌胃,2周后HE染色观察结肠组织病理改变,比较两组患者的血管活性肠肽(VIP)、血清TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)炎症因子,超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)氧化应激水平.结果 模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,皱襞减少,可见溃疡,肠管增粗,肠壁变薄,大量炎症细胞浸润,外壁与外周组织黏连;针灸组和温脾补肾方组结肠黏膜充血、水肿减轻,溃疡减轻,肠壁变厚,炎症细胞减少,少量组织黏连:联合组未见结肠黏膜充血、水肿、溃疡和组织黏连,少量炎细胞浸润.试验组VIP、TNF-o及IL-6水平均明显低于模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).试验组SOD和GSH-PX水平明显高于模型组,而LPO水平明显低于模型组,模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).结论 针灸联合温脾补肾方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠可改善结肠黏膜,降低炎症反应,改善氧化应激指标."}
{"id": "p00798", "text": "基于SURF和改进的RANSAC算法的医学图像配准\t为了提高医学图像配准的鲁棒性、准确性和速度,本文提出一种结合加速鲁棒性特征(SURF)和改进的随机采样一致算法(RANSAC)的医学图像配准算法,首先提取图像上的SURF特征点,完成特征点初始匹配,然后用改进的RANSAC算法剔除误匹配点对,最后根据提纯后的匹配点对估计出两幅图像间的空间几何变换参数完成图像配准.实验结果表明,与传统的几种算法相比,在图像中含有噪声、灰度不均匀及初始变换范围比较大的情况下,该算法在达到良好配准精度的同时,具有较强的鲁棒性和更快的速度."}
{"id": "p00799", "text": "2007～2014年北京地区第一类精神药品用药数据分析\t以北京地区部分第一类精神药品用药数据为依据,分析北京地区第一类精神药品用药品种特点、使用医院分布和用药剂型特点变化.结果显示自2007年以来,北京地区第一类精神药品临床使用以丁丙诺啡类为主,中小型医院的使用量增加,国产品种占临床使用的主导地位.说明北京地区使用第一类精神药物的需求逐步加大,新剂型使用逐渐增加,品种较为单一,管理不断规范,基本符合世卫组织的麻醉及精神类药品合理利用原则,可在杜绝精神类药品滥用的基础上合理使用第一类精神药品."}
{"id": "p00800", "text": "超声心动图评估代谢综合征患者心功能的研究进展\t代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢因素异常聚集的一系列代谢紊乱疾病，是引起心血管疾病发病率与死亡率上升的高危因素。目前随着肥胖人数的逐渐增加，MS发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。心脏作为MS受损的靶器官之一，如何快捷、准确地评估心功能，在病情评估、治疗监测及改善预后等方面具有重要意义。目前，心脏MRI是评估心功能的“金标准”，但其价格昂贵、分析过程复杂耗时，临床推广尚存在一定的难度[2]。超声心动图作为一种操作简便、无创、价廉的影像学检查手段，已广泛用于评估MS患者的心功能。本文就常规超声心动图、组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）、心肌做功指数（myocardial performance index，MPI）、斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）及实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估MS患者心功能的研究作一综述，为临床诊断及治疗提供参考。"}
{"id": "p00801", "text": "自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效观察\t目的 对自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床疗效进行研究.方法 将本院收治的102例溃疡性结肠炎急性发作患者随机分为对照组和联合组,各51例,对照组患者给予单用西药美沙拉嗪栓进行治疗,联合组患者在对照组西药治疗的基础上采用自拟中药方剂穴位贴敷,从而比较对照组和联合组患者的治疗前后中医症状分级量化积分差异,血沉、血红蛋白及C反应蛋白水平(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23 (IL-23)炎症细胞因子水平,临床疗效及复发率.结果 联合组患者治疗后中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P＜0.05);联合组治疗后的血沉和血红蛋白水平较对照组治疗后显著改善(P＜ 0.05),但两组CRP差异无统计学意义(P＞0.05);联合组治疗后的TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P＜0.05);联合组的临床疗效的总有效率要显著优于对照组(P＜0.05);联合组的病症复发率要显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作,有助于改善其中医证候,改善血沉、血红蛋白及CRP,降低TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平,从而提高临床疗效,降低治疗后复发率."}
{"id": "p00802", "text": "卒中临床用方比较\t卒中为急性脑血管疾病,包括缺血性与出血性两类,本文只讨论临床常见的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞等造成患者大脑意识障碍、肢体感觉及运动障碍、失语及大小便失禁等临床常见疾病,在中医学均属\"中风\"范畴.中医治疗主要有化瘀通络、熄风化痰、通腑泻实、驱风散邪、补肾填髓诸多方法或兼而用之.以下5方各执一端,特点明显,疗效突出,医者若能精思熟虑,将其融会贯通,用于临床当成竹在胸,临危不乱."}
{"id": "p00803", "text": "微粒型口腔崩解片的研究概况\t介绍了将药物制成肠溶或缓释的微粒后再与适宜的辅料压制得到微粒型口腔崩解片的技术.综述了其中载药微粒和辅料颗粒的制备方法、辅料的选择等研究概况."}
{"id": "p00804", "text": "N4-烷基-5-甲基-2′-脱氧胞苷的合成\t3′,5′-O-二苯甲酰胸苷在三氯氧磷存在的条件下与1,2,4-三唑缩合可得到1-(3′,5′-O-二苯甲酰-β-D-呋喃核糖)- 4-(1,2,4-三唑-1-基)-5-甲基-嘧啶-2-(1H)-酮,再用不同的胺取代核苷C4上的三唑基团可制备一系列全新的N4-烷基取代的5-甲基胞苷.方法简便 ,收率高."}
{"id": "p00805", "text": "对\"医院药房托管\"的思考\t目的:探讨\"医院药房托管\"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理.方法:通过对\"医院药房托管\"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致\"新型医药代表\"的产生、形成新\"利益共同体\"、更有利于医师开\"大处方\",同时从价格链上也并未对药价\"虚高\"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述.结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,\"医院药房托管\"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低\"虚高\"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民."}
{"id": "p00806", "text": "炮制对当归质量影响的研究概述\t通过对当归本草考证及文献研究,总结当归炮制的历史沿革、现代研究进展,明确当归炮制的理论基础;从当归炮制前后外观性状、有效化学成分、药理作用等方面的变化,探讨炮制对当归质量影响的机制;分析比较国家标准及各地方炮制规范对当归炮制品药用部位、辅料、质量、剂量要求的差异,为当归炮制品质量评价标准体系的建立提供参考依据."}
{"id": "p00807", "text": "儿童哮喘过敏原检测及临床意义\t目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义.方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对121例哮喘患儿及111例对照组儿童进行皮肤点刺试验,其中59例哮喘息儿应用免疫条带印记法进行血清过敏原检测.结果 ①121例哮喘患儿尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为28.10%,高于对照组(P＜0.05).②粉尘螨过敏原阳性33例(27.27%);屋尘螨过敏原阳性32例(26.45%).③粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.④59例哮喘患儿血清过敏原检测阳性46例(77.97%),其中猫毛26例(44.07%),狗毛23例(38.98%),粉尘螨13例(22.03%),屋尘螨12例(20.34%),海鲜组合10例(16.95%).⑤皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义.结论 皮肤点刺试验可作为儿童哮喘过敏原检测优先选用的方法."}
{"id": "p00808", "text": "多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用\t目的评价多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用价值.方法齿槽裂的修复手术运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的骨皮质;采用多孔块状β-磷酸三钙,根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,修整人工骨,植入裂隙.结果手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满.术后3个月X线片可见局部骨性愈合,术后1.5年X线片可见植入人工骨基本被自体骨取代.结论用多孔块状β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应."}
{"id": "p00809", "text": "大前庭水管综合征及其相关的基因-SLC26A4\t临床和流行病学研究表明,每1000名新生儿中就有1名先天性耳聋的患儿.大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是先天性耳聋的一种."}
{"id": "p00810", "text": "生脉超微颗粒与其散剂中五味子醇甲药代动力学的对比研究\t目的:测定生脉超微颗粒与其散剂中五味子醇甲的体内药代动力学参数,为生脉超微颗粒代替其传统散剂提供实验依据.方法:采用HPLC法.DAS 1.0药代动力学软件拟合药动学模型.结果:大鼠灌胃给予生脉超微颗粒与其散剂后五味子醇甲的体内过程均符合一房室模型,药动参数为Cmax分别为1.241、1.053μg/ml;Tmax分别为0.750、1.000h;AUC 0-6分别为2.210、2.615(mg·L-1·h-1);t1/2α分别为0.872、1.109h.结论:生脉散经超微粉化后,五味子醇甲体内的吸收加快,生物利用度提高."}
{"id": "p00811", "text": "超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值\t输尿管结石患者大多数伴有绞痛、肉眼血尿等症状,无症状者较少.无症状性输尿管结石在健康人群中有较高的发病率,多因得不到及时治疗而致肾功能受损.如能及时治疗,大部分患者肾功能可恢复正常或改善.因此,早期诊断对疾病的治疗有重要价值.本研究探讨超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值."}
{"id": "p00812", "text": "新型口服降糖药——二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂\t胰高血糖素样肽(GLP-1)在调节血糖方面起着重要的作用,但其在体内可迅速被二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解失活.DPP-Ⅳ抑制剂可有效抑制GLP-1的降解,通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、抑制食欲、减慢胃排空等作用调节血糖,具有不易引起严重低血糖事件、不引起体重增加等特点.本文对GLP-1和DPP-Ⅳ抑制剂的作用特点及已上市使用的西格列汀、维格列汀和沙格列汀的临床疗效、药代动力学以及不良反应等方面进行了综述."}
{"id": "p00813", "text": "氯化两面针碱在大鼠体内的组织分布及体外抗肿瘤作用\t建立了HPLC法测定人鼠血浆及组织中的氯化两面针碱,研究其组织分布.采用MTT法研究氯化两面针碱对人肝癌细胞株SMMC-7721、人肾癌细胞株ketr-3的增值抑制作用.大鼠静脉注射药物后,在体内分布迅速、广泛,5 min即分布到各组织器官中.其巾肾脏药物浓度最高,其次为小肠、肝脏.氯化两面针碱可浓度依赖性地抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和人肾癌细胞株ketr-3增殖."}
{"id": "p00814", "text": "大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内血管活性肠肽的变化\t目的:了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化,探讨VIP在正畸牙移动过程中的作用.方法:将40只雄性Wistar大鼠(体重240-280g)随机分为8组,其中一组未加力为对照组.选择右上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究.结果:正畸牙移动过程中,牙周组织不同区域VIP表达发生改变.加力12小时,牙周膜VIP表达稍增加;加力14天时,所有观察区域牙周膜内VIP表达显著增加.结论:VIP在正畸牙移动过程中组织重建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的重建和晚期的再生."}
{"id": "p00815", "text": "基牙损伤后保留烤瓷冠制作桩钉体会\t烤瓷冠制作完成后,病人佩戴使用过程中经常会发生基牙受损出现龋坏或基牙劈裂折断,以往都需重新制作桩钉后再重新做烤瓷冠,这样既浪费工时又给病人带来巨大的经济损失.近几年来,我们采用保留原烤瓷冠倒作桩钉的方法进行修复,取得了较满意的临床效果.现将基牙受损后保留烤瓷冠制作桩钉操作步骤与方法及制作要领分述如下:"}
{"id": "p00816", "text": "去氢骆驼蓬碱明胶微球药物含量及热解稳定性研究\t目的:考察去氢骆驼蓬碱明胶微球(HM-GMS)中盐酸去氢骆驼蓬碱(HM)含量测定方法及微球热解稳定性.方法:用紫外分光光度(UV)法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法比较HM-GMS中表面药物及总药物量;用差示热分析比较原料、空白微球及HM-GMS的DTA曲线,计算热解活化能、频率因子.结果:UV法和HPLC法测得表面药物量差异无显著性(P>0.05),总药物量差异有显著性(P<0.05),其中RP-HPLC法测得结果较小;热解活化能为93.37kJ/mol,频率因子为2.304×1013/min.结论:UV法简便、快捷,RP-HPLC法更精确;HM-GMS热稳定性较好."}
{"id": "p00817", "text": "甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的Meta分析\t目的：系统评价甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计3638例患者。Meta分析结果显示，两组患者糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义[MD＝0.08，95％CI（－0.01，0.17），P＝0.09]；甘精胰岛素组患者空腹血糖水平显著低于地特胰岛素，差异有统计学意义[MD＝0.15，95％CI（0.03，0.27），P＝0.02]。两组患者低血糖发生率比较，差异无统计学意义[OR＝0.97，95％CI（0.91，1.03），P＝0.25]；地特胰岛素组患者体质量增加程度显著低于甘精胰岛素组[MD＝－0.95，95％CI（－1.06，－0.85），P＝0.003]，但注射部位反应发生率显著高于甘精胰岛素组[OR＝2.28，95％CI （1.16，4.50），P＝0.02]，差异均有统计学意义。结论：甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优于地特胰岛素，注射部位反应发生率低于地特胰岛素，但体质量增加程度高于地特胰岛素。"}
{"id": "p00818", "text": "臭氧水对根管感染细菌的体外抑制研究\t目的：比较臭氧水与2%氯亚明、3%双氧水对感染根管细菌的杀菌效果。方法采用定量悬液法,分别将臭氧水、2%氯亚明、3%双氧水3种冲洗剂作用于牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis,P． g)、具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum, F． n )、牙髓卟啉单胞菌( Porphyromonas endodontalis, P． e )、粪肠球菌( Enterococcus faecalis,E． f),作用时间分为15s、30s和60s 3组,分别计算杀菌率,采用SPSSl7．0统计软件分析,比较3种冲洗剂在不同作用时间下对4种感染根管细菌杀菌率的差异。结果3．69 mol/L臭氧水对P． g、F． n、P． e、E． f作用15s时,杀菌率为99．89%、99．94%、99．67%、99．91%；作用30s时,杀菌率为99．96%、99．94%、100%、99．93%；作用60s时,杀菌率分别为99．91%、99．95%、99．99%、99．93%；杀菌率无显著差异( P>0．05),且与2%CR、3%H2 O2比较,杀菌率无统计学差异(P>0．05))。结论3．69mol/L臭氧水与常用根管消毒剂2%氯亚明和3%双氧水均具有显著的杀菌效果,用于根管消毒有一定的临床应用价值和可行性。"}
{"id": "p00819", "text": "腮腺区静脉畸形巨大静脉石一例\t静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等, 是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.血窦的大小、形状不一,如海绵状.窦腔内血液凝固而形成血栓,并可钙化为静脉石.临床上超过1cm的静脉石罕见,本文报道腮腺区静脉畸形伴巨大静脉石1例,供临床参考."}
{"id": "p00820", "text": "颈动脉再狭窄犬血管内膜的急性炎症反应\t目的研究犬颈动脉再狭窄模型巨噬细胞分子-1(macrophage molecular-1,Mac-1)、淋巴功能相关抗原-1(lymphocyte functional antigen-1,LFA-1)在单核细胞表面的表达及动态变化的意义.方法选10只成年犬在数字减影血管造影(DSA)下,用球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄的动物模型,术后8周取目标颈动脉作病理学检查.使用流式细胞仪检测术前及术后不同时间点单核细胞表面的Mac-1和LFA-1的表达水平.结果术后8周DSA显示狭窄率为(65±15)%,HE染色显示内膜明显增厚、α-肌动蛋白免疫组化染色显示增厚的内膜中,可见大量来源于平滑肌细胞的增殖.单核细胞表面Mac-1在术前以及术后各时间点的表达,差异有显著意义(F=9.506,P＜0.01);单核细胞表面LFA-1在各时间段的表达,经方差分析,差异无显著意义(F=1.553,P＞0.05).结论用犬颈动脉球囊扩张法可以建立可靠有效的颈动脉再狭窄的动物模型,Mac-1可能参与了动脉损伤后内膜增生过程中的急性炎症反应."}
{"id": "p00821", "text": "四磨汤对寒冷束缚应激小鼠Sec、SP mRNA表达的影响\t目的 观察四磨汤对寒冷束缚应激小鼠促胰液素(Sec)和P物质(SP) mRNA表达的影响,揭示四磨汤调节胃肠功能紊乱的作用机制.方法 动物随机分组,采用寒冷束缚等多种刺激方法,制备胃肠功能紊乱小鼠模型,分别给予蒸馏水(模型组)、得舒特(对照组)、四磨汤(四磨汤组)治疗,用RT-PCR法检测结肠组织Sec、SP mRNA表达.结果 模型组小鼠结肠组织中Sec mRNA的表达下降、SP mRNA表达上升,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);四磨汤组Sec mRNA的表达增加、SP mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制可能与调节Sec及SP mRNA的变化有关."}
{"id": "p00822", "text": "手术治疗舌下神经管区硬脊膜动静脉瘘一例\t患者男,48岁.因尿不尽感约5个月、双下肢无力约9d,收入首都医科大学宣武医院.患者入院前有时尿失禁,曾到当地医院就诊,按前列腺肥大治疗后症状减轻,未行进一步的诊治.9d前患者上厕所时,突发双下肢无力,不能自行站起,肢体无力左侧重于右侧,并感颈部疼痛向双肩部及双上肢放射,尿失禁加重.到当地省级医院诊治,行颈部MRI检查,尔\"脊髓血管流空影\"(图1a);行腰椎穿刺检查未见明显异常.腰椎穿刺后症状加重,肢体无力加重,不能行走,大小便均失禁.体检:意识清楚,左侧上肢肌力为Ⅲ级,左侧下肢肌力为Ⅱ级,右侧肢体肌力为Ⅳ级,双下肢肌张力高."}
{"id": "p00823", "text": "矫治时机对恒牙期口呼吸安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者正畸疗效的影响\t目的 探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的矫治时机.方法 对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析.结果 恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P＜0.05).结论 恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制."}
{"id": "p00824", "text": "榛花总黄酮的提取及抗氧化活性的研究\t目的:榛花总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性的研究.方法:通过正交试验设计确定了榛花总黄酮乙醇提取的最佳条件,采用邻苯三酚自氧化法和Fenton反应体系,研究了榛花总黄酮清除超氧阴离子自由基(O2-·)和羟基自由基(·OH)的抗氧化活性.结果:榛花总黄酮的最佳提取条件为乙醇浓度50%,提取温度70℃,料液比1∶20,提取时间5 h;影响黄酮提取的因素依次为温度＞乙醇浓度＞提取时间＞料液比.榛花总黄酮对·OH的清除能力远远高于维生素C,对O2-·的最大清除率达80.13%.结论:确定了榛花总黄酮的最佳提取工艺,榛花总黄酮对O2-·和·OH均有较强的清除能力."}
{"id": "p00825", "text": "高血压病血隆病和非血隆病患者红细胞及血流变参数比较研究\t目的 研究高血压病血隆病与非血隆病患者红细胞参数的变化及意义.方法 测定18例高血压病血隆病与18例高血压病非血隆病患者的红细胞参数,观察其与血隆病之间的关系.结果 血隆病与非血隆病患者TK,RE,HB和ηb四项指标差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 高血压病血隆病与非血隆病患者的TK,RE,HB和ηb变化较大."}
{"id": "p00826", "text": "6种支原体的检测在一般人群和非淋菌性尿道炎患者中的调查研究\t目的为了探讨一般人群和非淋菌性尿道炎(NGU)患者在咽部和尿道(宫颈)的解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、穿透支原体(Mpe)、发酵支原体(Mf)及梨支原体(Mpi)的携带情况,其致病范围、分布特点及临床意义.方法采集151名体检人员及65例NGU患者的咽部和尿道(宫颈)分泌物,应用套式PCR法进行检测,靶基因分别为6种支原体的16SrRNA基因的特异性片断.结果体检人员咽拭子标本6种支原体的总阳性率为9.9%,而NGU患者的则为47.7%,两类人员支原体阳性率有非常显著性差异(P＜0.0001).性别的支原体阳性率差异无显著性(P＞0.05).两类人群中有12例(5.6%)在咽部和尿道(宫颈)检出同种支原体,两类人群在两个部位检出同种支原体的阳性率也有显著性差异(P＜0.01).结论一般人群中咽部可能携带常见支原体,但携带率很低.Mg感染可能是NGU常见的致病因素.Mpe感染也值得引起重视.提示两部位检出同种支原体的现象可能是由于口交性行为引起,值得进一步研究."}
{"id": "p00827", "text": "杜仲乙醇提取物对脑老化模型小鼠血中氧化应激指标的影响\t目的：探讨杜仲对脑老化模型小鼠血中氧化应激指标的影响。方法皮下注射D-半乳糖建立小鼠老龄化模型，杜仲乙醇提取物灌胃给药。采用流式细胞仪测定不同组小鼠脑细胞凋亡率，采用ELISA试剂盒测定一系列氧化指标，包括丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、蛋白质羰基含量（PCO）和一氧化氮（NO）含量。结果流式细胞仪测定结果显示，与模型组相比，杜仲提取物组小鼠脑细胞凋亡率明显下降（P＜0.01）。ELISA测定结果表明，与正常组相比，杜仲组小鼠血中NO和SOD水平显著升高（P＜0.01）。与模型组相比，杜仲组小鼠血中MDA和PCO水平显著降低（P＜0.01），而SOD水平显著升高（P＜0.01）。结论杜仲提取物可能通过有效减轻氧化损伤而发挥其抗脑老化作用。"}
{"id": "p00828", "text": "microRNAs在骨代谢中的研究进展\tmicroRNAs(miRNAs)是在真核生物中发现的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,参与了各种重要的细胞生物学过程.研究表明miRNAs能够调控成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞和成脂分化,维持骨形成和骨吸收的平衡,是生物器官发育和某些骨代谢疾病的重要调控因子,该文就在这些方面的研究进展作一综述."}
{"id": "p00829", "text": "后牙隐裂及折裂保存治疗的临床分析\t隐裂及折裂是临床常见的牙体病损之一,患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠折裂,疼痛不适,不敢咀嚼而就诊.病损处理不当,可导致患牙丧失,牙列完整性遭破坏."}
{"id": "p00830", "text": "葛根素衍生物抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选\t目的:对5个葛根素衍生物(PDs)进行抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选.方法:建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,以缺血30 min再灌注60 min过程中冠脉流量(CF)和心率(HR)的变化及再灌注结束后左心室梗死范围(IS)为指标,对5个葛根素衍生物进行活性筛选.结果:与模型组比较,5个葛根素衍生物均能显著降低IS;葛根素衍生物13号(G13)、14号(G14)、20号(G20)和25号(G25)能显著增加CF;G20和G25能减慢并稳定HR;G20降低IS和增加CF的作用强于葛根素(Pue),故筛选出G20进行进一步研究.结论:所试5个PDs均有显著降低缺血再灌注致心肌损伤的作用,并可缩小左心室梗死范围,其中以G20作用为最好."}
{"id": "p00831", "text": "五种黏固剂下纤维/树脂复合材料桩钉固位力的研究\t目的比较纤维/树脂复合材料(FRC)桩钉在5种黏固剂下的固位力.方法将FRC桩钉用5种黏固剂(磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸水门汀、EB复合树脂、 AB组份复合树脂)分别黏固于新鲜离体上前牙牙根内,在电子力学试验机上测试其固位力.结果 FRC桩钉在不同黏固剂下与根管的固位力由大到小的顺序是:AB组份复合树脂＞玻璃离子水门汀＞EB复合树脂＞聚羧酸锌水门汀＞磷酸锌水门汀.AB组份复合树脂的固位力最大,为(418.14±23.40)N.结论新研制的FRC桩钉的固位力可以满足临床需要."}
{"id": "p00832", "text": "彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物\t目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值."}
{"id": "p00833", "text": "中药玉女煎治疗急性牙周炎的疗效分析\t目的:总结中药玉女煎治疗急性牙周炎的临床疗效.方法:用中药玉女煎加减治疗68例急性牙周炎治疗组病人,并与60例西药治疗对照组病人疗效进行比较.结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好疗效.结论:中药玉女煎对治疗急性牙周炎具有良好疗效,比西药更加安全,无副作用."}
{"id": "p00834", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑出血伴发意识障碍疗效观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血伴发意识障碍患者的临床疗效.方法 选取2009年7月-2010年6月浙江省绍兴第二医院发病24h以内且符合诊断标准的急性脑出血伴发意识障碍患者120例随机分为两组,对照组60例采用中西医常规治疗,治疗组60例在此基础上静滴醒脑静注射液;通过Clasgow昏迷计分法(GCS)及神经功能缺损程度评分比较两组治疗前后临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率(81.67%)明显高于对照组(66.67%),其治疗后神经功能缺损程度评分改善优干对照组,GCS评分亦明显提高.结论 急性脑出血伴发意识障碍患者加用醒脑静注射液可明显改善症状,促进神经功能的恢复,改善意识程度,提高抢救成功率."}
{"id": "p00835", "text": "痰热清辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果观察\t目的 探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考.方法 选取某院重症监护室2012年1月-2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助治疗组(23例).常规治疗组按照常规治疗方法治疗(根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类);痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗.观察两组疗效.结果 痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)较常规治疗组下降更明显;其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组(P＜0.05).两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用,对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效."}
{"id": "p00836", "text": "上颌平面导板在方丝弓矫治器打开咬合中的临床应用\t目的 探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用.方法 选择20例前牙深覆(牙合)达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析.结果 上颌平面导板能有效地打开深覆(牙合),使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收.结论 上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆(牙合),能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型."}
{"id": "p00837", "text": "丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎20例\t目的 观察丹红注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效.方法 将40例TAO患者随机分为两组,治疗组静滴丹红注射液,对照组静滴丹参注射液.结果 治疗后治疗组相关临床症状明显改善,临床有效率高于对照组,未发现明显不良反应."}
{"id": "p00838", "text": "泌尿生殖道性传播疾病的病原体分布与药敏分析\t目的了解泌尿生殖道感染的病原体分布及其对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药.方法对某院2001年1月～2003年6月门诊收集的2 120份泌尿生殖道感染病例的临床标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 2 120份临床标本中有562份(26.51%)检出病原体,其中278份(49.47%)检出支原体,54份(9.61%)标本分离出2种以上病原菌.支原体对罗红霉素、克拉霉素、强力霉素的敏感率均在90%以上;淋球菌对壮观霉素敏感率为100%.结论泌尿生殖道感染病原体以支原体为主,应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物."}
{"id": "p00839", "text": "耳源性脑积水\t古希腊希波克拉底时期即认为颅内感染的根源为耳(转引自参考文献[1]).中耳乳突炎的并发症有耳源性脑脓肿、侧窦栓塞、脑膜炎、脑积水等.耳源性脑积水为耳源性颅内感染的罕见并发症,其特点为颅内压增高,而无神经系统的定位体征.1940年以后,由于新的抗生素不断问世,中耳炎的并发症显著减少,耳源性脑积水更为罕见.由于其发病率低,常易延误诊断,给病人带来不可弥补的后果."}
{"id": "p00840", "text": "头痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究\t目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血清中内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将我院门诊100例偏头痛患者(发作期)数字随机分为试验组和对照组各50例.在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上,试验组:口服头痛宁胶囊,对照组:口服舍曲林.结果 试验组总有效率98.00％,对照组总有效率90.00％,经R分析有显著性差异；试验组:ET、CGRP变化与对照组比较有显著性差异.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效肯定."}
{"id": "p00841", "text": "Sealite ultra和AH-Plus糊剂在根管治疗术中的应用\t目的 比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效.方法 将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123 颗和对照组(AH-Plus组)120 颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果.结果 Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2 、5 、15 、101 颗,而AH-Plus组分别为 2、6、13、99 颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4 颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗.两组比较,P>0.05.结论 Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别."}
{"id": "p00842", "text": "论我国建立临床药师制度的难点问题\t目的:为我国临床药师制度的建立和实施提供建议.方法:从现有的政策、机制、教育、社会心理及法律层面分析建立临床药师制度面临的困难.结果与结论:只有多方配合,不断完善各项管理机制并进一步深化改革,我国临床药师制度才能得以顺利建立并实施."}
{"id": "p00843", "text": "纪念姜泗长教授诞辰100周年学术报告会在北京举行\t2013年9月14日，姜泗长院士诞辰100周年纪念大会暨学术研讨会在北京远望楼宾馆举行。本次盛会由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科承办，参会人员有院部领导、学界前辈、学生、姜泗长院士子女、好友及来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科同仁等500余人。<br>　　清晨7点半左右，参会人员陆续到场。当参会人员领到沉甸甸的《姜泗长院士集》、电视记录片《丰碑》、《姜泗长院士纪念邮册》及纪念姜泗长教授的两刊杂志等丰富资料后，均一一赞叹，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科为中国耳鼻咽喉科学所做的大量工作功德无量。"}
{"id": "p00844", "text": "加减参苓白术散治疗机械通气患者肠内营养不耐受临床观察\t目的 观察中药对机械通气患者早期肠内营养不耐受的临床作用.方法 选择呼吸科及ICU的机械通气患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药加减参苓白术散水煎浓缩后胃管内注入;比较两组患者肠内营养不耐受的发生率,达到目标喂养量所需时间,机械通气时间及营养免疫状态.结果 治疗组患者早期肠内营养不耐受发生率较对照组明显降低,能较快达到目标喂养量,营养免疫状态改善,机械通气时间缩短.结论 中药加减参苓白术散能帮助机械通气患者安全有效实施早期肠内营养."}
{"id": "p00845", "text": "白及中2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲含量的高效液相色谱法测定\t目的 建立白及中2,7 -二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲高效液相含量测定方法.方法 采用Hypersil ODS(4.6mm x 250 mm,5μm)色谱柱,以40％乙腈/水(V/V)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温30℃.结果 2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲在0.027 -0.437 μg呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率98.64％.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于白及的质量控制."}
{"id": "p00846", "text": "头孢曲松钠治疗早期梅毒51例观察\t1995年10月～1999年4月,采用头孢曲松钠治疗早期梅毒51例,取得较好疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p00847", "text": "侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤30例\t目的  观察外侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用侧裂池引流加中药治疗;对照组仅采用侧裂池引流治疗.术后3个月比较两组治疗效果.结果治疗组存活率显著高于对照组.结论侧裂池引流加中药治疗重型颅脑损伤能够引流血性脑脊液,控制颅内压增高,降低了重型脑挫裂伤患者的病死率,改善了预后."}
{"id": "p00848", "text": "浅谈活血化瘀法在肺心病的应用\t肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机.在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终.临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法."}
{"id": "p00849", "text": "不对称二羟化反应制备(2R,3S)-2,3-二羟基-3-苯丙酸乙酯\t合成了两种可回收利用的小分子配体,并在两种不同体系的Sharpless不对称二羟化反应中用于催化肉桂酸乙酯,以合成紫杉醇的重要中间体(2R,3S)-2,3-二羟基-3-苯丙酸乙酯.结果表明,两种配体在叔丁醇-水(1:1)和丙酮-水(10:1)体系中的催化性能均良好,收率85%～95%,ee可达95%以上,且重复使用3次后收率和ee基本不变."}
{"id": "p00850", "text": "血栓形成机制及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的研究进展\t血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa与纤维蛋白原的结合是血小板聚集的终末共同途径,因而GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效地预防血小板介导的血栓形成.本文对血栓形成的机制以及近年来GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在抗血栓方面的研究进展作一简要综述."}
{"id": "p00851", "text": "痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和临床预后的影响\t目的 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组治疗前后感染参数等指标的变化,评估预后.结果 治疗组治疗后血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率等各项指标改善程度优于对照组;总有效率明显高于对照组;治疗后平均机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率指标亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液能够抑制呼吸机相关性肺炎患者感染,起到有效抗菌、排痰的效果,可以明显提高首次脱机成功率,提高患者的生存率."}
{"id": "p00852", "text": "罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素表达的影响\t目的 探讨罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)陆川猪模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达量的影响.方法 选取23只陆川猪,随机分为:正常对照组(6只)、模型组(6只)、罗格列酮干预组(6只).罗格列酮干预组喂服罗格列酮0.2 mg·kg-1·d-1;正常对照组及OSAS模型组给予等量生理盐水,每天1次.12周后处死各组实验动物并取材.采用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,免疫放射分析法检测3组血清抵抗素、瘦素水平的变化,分别用RT-PCR法、Western blot法检测大网膜脂肪组织抵抗素、瘦素基因及蛋白的表达.结果 与对照组比较,OSAS猪模型血清抵抗素、瘦素水平升高,脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,罗格列酮干预治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(MinSaO2)升高(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平下降、脂肪组织抵抗素mRNA、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值降低(P<0.05),但仍高于对照组水平(P<0.05).结论 罗格列酮可能通过减轻胰岛素抵抗,下调血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达,从而发挥其对OSAS的干预作用."}
{"id": "p00853", "text": "柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞Bax、Bcl-2表达的影响研究\t目的:探讨柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡的影响及其机制.方法:将24只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柴胡低剂量干预组和柴胡高剂量干预组,给予相应药物后处死,采用免疫组织化学法检测小鼠肝组织中Bax、Bcl-2表达情况.结果:柴胡干预组Bax蛋白表达强于模型对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达弱于模型对照组(P＜0.05).结论:柴胡可能通过上调Bax、下调Bcl-2表达来诱导肝细胞凋亡."}
{"id": "p00854", "text": "四逆汤对大鼠心肌缺血损伤的保护作用\t目的:研究四逆汤对实验性大鼠心肌缺血的保护作用.方法:分别采用垂体后叶素(pituitrin, PIT)和注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)的方法制备大鼠心肌缺血模型,通过观察体表心电图(ECG),测定血清心肌三酶(AST、LDH、CPK),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,四逆汤可明显改善缺血性ECG中ST段偏移的幅度(P<0.05);四逆汤高剂量组可显著降低血清AST、LDH、CPK和MDA的活性,同时可提高血清SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论:四逆汤对实验性心肌缺血具有保护作用."}
{"id": "p00855", "text": "六手操作技术在口腔临床中的应用现状\t随着口腔诊疗技术的迅速发展,我们在原有的四手操作的基础上进行改良,采用六手操作的新模式,取得了一定的效果.现将六手操作的优越性,提高患者的满意度,减轻医生的疲劳,预防医源性交叉感染,护士的规范化培训,以及在口腔临床应用做一综述."}
{"id": "p00856", "text": "补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年膝关节病骨质疏松疗效观察\t目的 观察补肾活血法治疗老年膝关节病的l临床疗效.方法 采用补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗80例老年膝关节病患者,疗程3个月;比较患者治疗前后症状、体征,骨密度变化和双膝X线情况.结果 患者症状缓解,骨密度稍增高,双膝关节X线检查有改善,血钙升高,尿钙降低.结论 补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年膝关节病骨质疏松安全有效."}
{"id": "p00857", "text": "特戊酰氯在全回流填料塔内一氯化反应选择性的研究\t借助全回流填料塔合成3-氯特戊酰氯可避免或减少产物的深度氯化.考察了选择性一氯化反应的影响因素,结果表明光照有利于氯化反应速率的提高,在批量150 g试验时,通氯速率小于13.7 g/h和转化率不超过95%的范围内,特戊酰氯的一氯化反应选择性可达97%以上."}
{"id": "p00858", "text": "淫羊藿苷对去势大鼠阴茎海绵体一氧化氮合酶亚型mRNA和蛋白表达的影响\t目的为探讨淫羊藿苷对勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的长期疗效及其药理作用机制,观察长期口服淫羊藿苷对去势大鼠ED模型阴茎海绵体一氧化氮合成酶(NOS)3个亚型(nNOS、iNOS、eNOS) mRNA及蛋白表达的影响.方法建立去势大鼠ED模型,随机分4组,分别连续灌服不同剂量淫羊藿苷和安慰剂3 mon,采集静脉血测定血清游离睾酮, 分离阴茎海绵体, 利用RT-PCR和免疫组化分析方法,观察nNOS,iNOS和eNOS的mRNA和蛋白表达的变化.结果去势后血清游离睾酮降低(P<0.01),灌服不同剂量淫羊藿苷对血清游离睾酮无明显影响(P>0.05).去势大鼠阴茎海绵体nNOS、iNOS mRNA和蛋白表达较未去势组降低(P<0.01),eNOS则无表达,但是灌服不同剂量淫羊藿苷3 mon后nNOS,iNOS的mRNA和蛋白表达较安慰剂增加(P<0.05).结论长期口服淫羊藿苷可提高阴茎海绵体NOS mRNA和蛋白表达,可能对勃起功能具有长期治疗效果."}
{"id": "p00859", "text": "淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂作用\t目的 研究探讨淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂活性.方法 淫羊藿多糖G1和G4,生理盐水分别与流感病毒裂解疫苗配伍免疫小鼠,初次免疫后2周收集小鼠血清,ELISA法检测血清中抗体的滴度；MTT法测定脾淋巴细胞增殖反应；ELISA测定IFN-γ和IL-4的水平,流式细胞术测定脾淋巴细胞CD4+、CD8+、CD3+和CD19+亚群.结果 初次免疫后,淫羊藿多糖G1和G4能显著提高免疫小鼠血清的抗体滴度；能明显增强脾T淋巴细胞的增殖反应,可以显著提高脾淋巴细胞CD4+、CD8+和CD3+的含量及CD3 +/CD19+的比值,诱导分泌IFN-γ的水平升高.结论 淫羊藿多糖可增强小鼠对H1N1的免疫应答,可以作为甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的一种新型免疫佐剂."}
{"id": "p00860", "text": "导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性\t目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月 ICU 住院患者中发生 CAUTI 患者的感染病原菌，对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌，其中革兰阴性菌192株（占67．84％），位于前3位的由高至低依次为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌；革兰阳性菌65株（占22．97％），分别是屎肠球菌和粪肠球菌；真菌26株（占9．19％），主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均＞70％，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦100．00％敏感；屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85．11％、80．85％。结论CAUTI 病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较为普遍，应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌产生。"}
{"id": "p00861", "text": "青海省基层医疗卫生机构基本药物配送存在的问题及应对策略\t目的：提高基本药物的配送率，以满足基层医疗卫生机构的用药需求。方法：分析青海省基层医疗卫生机构基本药物配送情况，结合现行的基本药物相关规定，总结卫生行政部门制定的配送企业遴选招标工作流程各环节存在的问题，并提出应对策略。结果与结论：青海省在实施国家基本药物制度后，药品流通领域产业资源进一步整合，产业结构得到优化升级，基本药物配送率得到全面提高。但在基本药物配送的过程中仍存在药品配送批发和销售企业垄断现象严重、缺乏竞争机制，部分中标药品供货不足、配送率低，相关管理机构监管力度不够，药品零售门店区域分布不合理，配送企业素质较低等问题。针对以上问题，政府部门应加强监督管理和药物配送相关法律法规和政策的宣传，引入竞争机制，树立先进医药配送典型，并加大偏远地区药品销售的资金投入，以切实提高基本药物配送率，满足基层医疗卫生机构的用药需求。"}
{"id": "p00862", "text": "笼养恒河猴血清天然抗体IgM的检测\t采用流式细胞术连续监测8只幼年猴自出生后1月～5月天然抗体的演变,并检测9只成年猴天然抗体IgM水平.幼年猴1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低(9.9%±6.3%),到3月龄时可达成年猴的40%,5月龄时接近成年水平.9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大,从94.9%到26.3%(均数77.3%±21.5%).提示3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型.不管是成年猴还是幼年猴,被选择为实验受体进行移植研究时,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测,以确保实验的可比性."}
{"id": "p00863", "text": "骨性下颌后缩双期矫治的临床研究\t目的 探讨早期骨性下颌后缩双期矫治的疗效和规律.方法 临床选择早期骨性下颌后缩的患者23例,其中男10例,女13例,年龄9～15岁(平均12.6岁),均处在生长发育高峰前期或高峰期.先期用方丝弓矫治器大体排齐上下牙弓,尔后装配Forsus下颌前移器,每侧力值设计为300 g-500 g.在导下颌成功的基础上,进一步匹配上下牙弓宽度和上下牙弓矢状关系,并对好上下牙齿咬合关系.结果 在导下颌向前的23例骨性下颌后缩患者,下颌显著前移,面型协调美观,咬合关系均由Ⅱ类改变为Ⅰ类咬合关系,达到了满意的临床疗效.结论 早期骨性下颌后缩的患者,通过固定式功能矫治器和固定矫治器进行双期矫治,均能达到良好疗效."}
{"id": "p00864", "text": "甲硝唑片及其伏安行为的示波极谱法测定\t用示波极谱法测定甲硝唑片,并对其伏安行为进行了研究.结果表明,在pH8的Britton-Robinson缓冲液和1.5mol/L氯化钾溶液组成的底液中,甲硝唑在-0.54V(vs.SCE)出现了一个极谱还原峰,峰电流与其溶液浓度在0.4～1.5ug/L范围内呈良好线性关系(r=0.9975),检测限为1.85×10 6g/L.并用循环伏安法、脉冲极谱法研究了甲硝唑还原峰的电流性质,发现电极反应是完全不可逆的,存在吸附性."}
{"id": "p00865", "text": "中美两国儿童用药安全性监测对比研究\t由于儿童脏器功能发育尚不完善,儿科药物临床试验开展困难及儿童用药信息、药物剂型剂量缺乏等原因,使儿童面临着比成人更大的用药安全问题,因此,对儿童用药开展安全性监测研究非常重要.本文对中美两国儿童用药安全性监测法规管理及数据报告情况进行了对比分析研究,希望能为国内儿童用药安全性监测工作提供借鉴,进一步促进儿科临床合理用药."}
{"id": "p00866", "text": "清热合剂治疗小儿高热卫气同病临床研究\t高热属中医热病范畴.许多疾病都可出现高热,在儿科尤其是急性感染性、传染性疾病过程中最为多见.作者运用自拟中药清热合剂治疗小儿高热病在卫气120例,并设西药对照比较,报告如下."}
{"id": "p00867", "text": "云南白药的临床应用现状\t云南白药具有活血化瘀消肿、排脓祛毒、止血止痛之功效,可加速创面愈合,并减少渗出,使创面干燥,有利于组织的修复和再生.本文概括近几年关于云南白药的l临床应用情况,从治疗上消化道出血、静脉炎、肌肉注射后硬结、破溃性冻疮、老年慢性腹泻等方面作一综述."}
{"id": "p00868", "text": "中药热敷治疗老年退行性膝关节炎65例\t笔者2005年7月～2008年6月采用中药热敷治疗老年退行性膝关节炎65例,效果较佳.现报告如下."}
{"id": "p00869", "text": "肖相如教授对失眠的理论认识及治疗经验\t近年来,随着社会竞争的日趋激烈,生活节奏的不断加快,失眠的现象越来越多,越来越严重,它已成为影响人们身体健康、生活质量和工作效率的重要问题.中医称失眠为“不寐”“不得眠”“不得卧”,以经常性不能够获得正常睡眠为特点.临床表现为不易入睡,或睡中反复易醒,或早醒不能入睡,甚至彻夜不能入眠,属睡眠障碍的一种[1].病程持续6个月以上,依赖镇静安眠药者为顽固性失眠.肖相如教授是北京中医药大学博士生导师,笔者有幸从于肖老师,受益颇深,现将其对失眠的病因病机认识及治疗顽固性失眠的经验介绍如下."}
{"id": "p00870", "text": "大理州1989-2006年艾滋病流行分析\t云南省大理州是我国艾滋病流行最早的地区之一.现将大理州历年艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)监测结果分析如下."}
{"id": "p00871", "text": "肺表面活性物质防治新生儿肺透明膜病的观察与护理\t目的 总结应用肺表面活性物质(PS)防治肺透明膜病(HMD)的观察和护理体会.方法 在应用PS的过程中,注意做好用约前的准备,正确配制药液,配合医生正确更换体位,严格无菌操作,做好气道管理及科学的吸痰方法,及时调节呼吸机参数,密切观察生命体征及血氧饱和度变化,观察和防止并发症的发生,加强基础护理、预防感染,保证营养和水份的摄入.结果 应用PS后30min至2h患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,其中1例极低体重儿并发肺出血、DIC死亡,3例因家属原因自动出院,其余均治愈出院.结论 应用正确的护理方法是PS发挥其疗效的保障."}
{"id": "p00872", "text": "144例显微根尖外科手术疗效观察及分析\t目的：通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。"}
{"id": "p00873", "text": "全国皮肤美容化妆品制剂研修班招生\t全国皮肤美容化妆品制剂研修班自2002年开办以来，已有4000余名国内外各级皮肤科医师、教授，皮肤美容师、技师，药师，化妆品工程师、技师，医学生等参加培训，促进了我国皮肤美容外用药与化妆品结合，皮肤美容与化妆品的融合与发展、中西医药结合，参加学员掌握了配制技术，取得显著的经济效益和社会效益。中国医学美容杂志社和马振友皮肤病研究所等机构于2014年8月，在西安交通大学药学院继续举办研修班（继续教育文号陕：14070），学期5 d，以《皮肤美容化妆品制剂手册》第2版为教材，以外用药与化妆品制备示教和实习为主，有全国知名老中医艾儒棣传授中医外用药应用与炼丹，赵炳南嫡传弟子邓丙戌传授赵炳南经验及鲜药应用及配制技术，顾伟程、马振友、李维凤、王伯亚教授和药师等传授和示教外用制剂配制技术，张宝元工程师传授化妆品配制技术。另提供皮肤美容原料药及教材邮寄信息。"}
{"id": "p00874", "text": "几种吸收促进剂和酶抑制剂对胰岛素结肠吸收的影响\t以胰岛素为模型药物,分别采用体外、在体和体内的方法进行吸收促进剂或酶抑制剂的筛选.结果表明,体外试验中,同一浓度的不同吸收促进剂或酶抑制剂促进胰岛素结肠黏膜渗透的强弱顺序为:Laureth9＞Brij78＞SDC＞STGC＞STC大鼠在体试验表明,单用胰岛素无降血糖效果,含不同吸收促进剂或酶抑制剂的胰岛素溶液降血糖效果的强弱顺序依次为:Laureth9＞SDC＞Brij78＞STC＞STGC＞SLC＞BTC.正常大鼠灌胃给予含促进剂或抑制剂组合的胰岛素胶囊,其降血糖效果的强弱顺序为:1%Brij78+1%Laureth9＞1%SDC+1%Laureth9＞1%Brij78+1%SDC."}
{"id": "p00875", "text": "正常妊娠和原因不明习惯性流产者HLA-G基因14 bp缺失多态性研究\t为研究HLA-G基因3'非翻译区14 bp缺失多态性在习惯性流产患者和正常妊娠妇女中的差异,分别提取患者蜕膜和正常女性外周血DNA.PCR扩增HLA-G基因第8外显子,产物经9%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,并经EB染色后在凝胶成像仪下观察.显著性检验用SAS软件包进行四格表χ2分析.结果显示:(1)-14 bp和+14 bp等位基因频率在两组间无显著性差异;(2)与正常对照组相比,RSA患者组中-14 bp/+14 bp杂合子的比例显著升高(χ2＝4.7690,P=0.0290).结果提示,中国人群HLA-G 14 bp缺失多态性在维持正常的妊娠中可能有重要作用."}
{"id": "p00876", "text": "等离子空气消毒机消毒净化效果实验观察\t目的 检测移动式等离子空气消毒机对室内空气自然菌和尘埃粒子的消毒净化效果.方法 将移动式等离子空气消毒机置3间体积相近房间,试验时开强风档连续2 h后采样;另选一间房作为对照组(无消毒机),采样方法同试验组.按照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果现场试验方法分别于开机前、开机60 min及120 min进行自然菌的菌落数检测;尘埃粒子计数器采集空气不同粒径尘埃粒子.结果 该空气消毒机开机60 min,对自然菌平均消亡率达87.38%,开机120 min平均消亡率达92.95%; 开机60 min,对6级不同粒径的尘埃粒子平均清除率为49.53 %～86.66 %, 开机120 min平均清除率为 60.89%～90.95%.结论 该移动式等离子空气消毒机具有较好的空气消毒和净化功能."}
{"id": "p00877", "text": "椎-基底动脉供血不足到后循环缺血认识的历史和现状\t椎 - 基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念是1953年由梅奥临床中心提出的[1].经典的VBI概念有两个含义,一是在临床上指后循环的短暂性缺血发作(transient ischemia attack, TIA),强调椎 - 基底动脉系统供血区的缺血症状(不只是眩晕);二是在病因上指大动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学性低灌注[1-2]."}
{"id": "p00878", "text": "蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎45例\t目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效.方法 90例流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组与对照组各45例,均口服利巴韦林颗粒,治疗组加用蒲地蓝消炎口服液.结果 治疗组在发热、头痛、呕吐以及腮腺肿胀等临床症状持续天数较对照组明显缩短.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎,预后良好,能缩短疗程;且未见明显不良反应."}
{"id": "p00879", "text": "虚拟排牙的牙根外露检验性研究\t目的 检验以三维牙冠模型为基础虚拟排牙,当上下颌牙冠在虚拟矫治达到良好排列和咬合时,有无牙根外露情况以及好发位置.方法 选择15例成人骨型Ⅰ类拔牙矫治病例作为研究样本,以其牙列石膏模型的激光扫描三维数字化模型为基础进行虚拟排牙,使上下颌牙冠达到良好排列和咬合.同时所有研究样本进行头颅CBCT扫描,采用软件配准的方法获得激光扫描模型和CBCT扫描模型的3D整合牙颌模型,将3D整合牙颌模型的牙冠移动到虚拟排牙后的位置,使3D整合牙颌模型的牙冠与虚拟排牙的牙冠完全一致,此时显示随牙冠一起移动的牙根,观察牙根是否移动到颌骨的骨皮质外.结果 所有样本在虚拟排牙模型中,至少有一处牙根外露,出现牙根外露的比例为100％,其中出现牙根外露比例较高位置依次为上颌尖牙、上下颌切牙和第一磨牙处.结论 以数字化牙冠模型为基础的虚拟排牙,当上下颌牙冠在计算机排牙中达到良好排列和咬合时,并不能完全避免牙根外露于骨皮质外."}
{"id": "p00880", "text": "结节性红斑患者血浆血小板颗粒膜蛋白及VonWillebrand因子检测\t皮肤血管炎发病机理多认为是IC沉积于血管壁,激活补体,引起生物因子活化致血管损伤和炎症.IC、补体活化、血小板活化及内皮细胞功能等相互影响、相辅相成.本文对32例结节性红斑(EN)患者血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、VonWillebrand因子(VWF)进行检测,探讨血管内皮细胞功能及血小板活化在EN发病中的作用."}
{"id": "p00881", "text": "北京地区正常（牙合）成人颞下颌关节形态特点的研究\t目的:了解北京地区形态正常（牙合）人群颞下颌关节的形态特点.方法:自3700人中筛选出正常（牙合）成人75例,(其中男34例,女41例,年龄17-24岁)通过严格的TMJ临床检查将之分为健康关节组和TMD患者组,利用计算机技术对其ICP位颞下颌关节标准薛氏位片进行测量分析.结果:正常（牙合）成人髁突位置及关节窝形态性别差异不明显,双髁突位置及关节窝形态基本对称,使用张震康法时,健康关节组1n(P/A)均值为0.1639,TMD组1n(P/A)均值为0.0522;使用Cohlmia法时,健康关节组1n(P/A)均值为0.1939,TMD组1n(P/A)均值为0.0079,且两组间均存在显著性差异,关节窝形态在健康关节组与TMD患者组不存在显著差异.结论:有TMD症状的正常成人髁突在关节窝中的位置比具有健康颞下颌关节的正常（牙合）成人显著偏后.前者髁突多接近居中位,而后者的髁突多为稍偏前位.但两者均存在较大变异."}
{"id": "p00882", "text": "B超诊断外伤性胰腺假囊肿2例\t胰腺假囊肿多见于急性坏死性胰腺炎,少数为胰腺外伤所致.现报道本院所见2例外伤性胰腺假囊肿,并探讨其声像图特点."}
{"id": "p00883", "text": "上海市浦东新区成人慢性肾脏病流行病学调查\t目的 了解上海市浦东新区社区居民慢性肾脏病(CKD)的患病率及主要危险因素.方法 2008年4月至7月,在上海市浦东新区随机多阶段抽取20～80岁的社区居民5584人进行问卷调查,进行横断面研究.收集一般情况和生活方式等信息.收集空腹血和晨尿,榆测Scr、尿肌酐(Ucr)及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依Scr水平计算肾小球滤过率(eGFR).结果 上海浦东新区成年居民白蛋白尿、肾功能下降和CKD的标化患病率分别为9.9%(男性8.0%、女性12.4%)、1.1%(男性1.3%、女性0.9%)和1 1.0%(男性8.8%,女性12.7%).女性CKD患病率高于男性,并随年龄增长而上升.调整年龄和性别后,城郊患病率问差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、高血压、高空腹血糖、高三酰甘油血症、超重或肥胖是白蛋白尿、CKD的独立危险因素.结论 上海市浦东新区成人CKD的患病率接近甚至高于国内外既往研究结果.肾脏损伤已成为危及该地区居民健康的重大公共卫生问题,需重视CKD的早期发现和干预,避免终末期肾脏病(ESRD)和相关并发症的发生."}
{"id": "p00884", "text": "心病治从阳明的针灸思路探讨\t中医心病学是专门研究心系病证的一门临床学科,这里的心是指中医概念的心.从中医角度讲心病有3个内涵:一是与“心主血脉”功能相关的疾病,包括西医的心血管系统疾病;二是与“心主神明”功能相关的疾病,包括西医的某些高级神经系统病变;三是心与其他脏腑相关的疾病[1].心病包括西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心包炎、心肌炎、风湿性心脏病以及一些心脑相关的病症等."}
{"id": "p00885", "text": "Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化\t目的 应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化.方法 临床选择45例(男20例,女25例)恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,年龄15～16.5岁.戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度.用Spss15.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加.结论 Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究."}
{"id": "p00886", "text": "酵母致小鼠高尿酸血症模型\t目的建立小鼠高尿酸血症模型.方法采用酵母膏灌胃给药,磷钨酸法测定不同时间小鼠血清尿酸水平.结果 30、15 g*kg-1*d-1连续灌胃1、2、3、4 wk,小鼠血清尿酸水平分别为:(271.8±53.2)、(215.4±31.5)、(195.9±56.0)、(142.1±30.7) μmol*L-1,(226.8±40.7)、(176.9±27.0)、(148.67±30.4)、(119.3±27.4) μmol*L-1.7.5 g*kg-1*d-1连续灌胃1 wk,小鼠血清尿酸水平为(117.0±29.0) μmol*L-1,对照组小鼠血清尿酸为(108.1±13.9)μmol*L-1.结论酵母膏灌胃可以复制出小鼠高尿酸血症模型,以15～30 g*kg-1*d-1连续灌胃1～2 wk较好."}
{"id": "p00887", "text": "螺纹钉结合光固化树脂修复后牙缺损疗效观察\t目的 观察螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损活髓后牙的疗效.方法 将342例,共360颗后牙以螺纹钉结合光固化树脂修复,经过1～2年后复查,观察其临床症状、充填物形态、色泽变化,判断临床效果.结果 治疗优良率达97%以上,效果满意.结论 螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损的活髓后牙能取得较好的治疗效果."}
{"id": "p00888", "text": "伯胺N1923对螺旋霉素和红霉素萃取性能的初步研究\t以伯胺N1923为萃取剂萃取螺旋霉素和红霉素，发现其萃取性能优良。经优化的萃取条件如下:对螺旋霉素用5.0％ N1923，pH 9.56，O/A＝1 ：1，萃取率为90.5％；萃取红霉素用7.5％ N1923，pH 9.50，O/A＝1：1，萃取率为91.0％。"}
{"id": "p00889", "text": "清肝祛黄汤治疗急性黄疸型肝炎临床观察\t目的 观察清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予甘草酸二铵针、门冬氨酸钾镁针,入液静滴,治疗组在对照组治疗基础上加用清肝祛黄汤;两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程.结果 治疗组在临床疗效、症状和体征改善情况、肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST)恢复情况及治疗时间方面均明显优于对照组.结论 清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,缩短疗程."}
{"id": "p00890", "text": "乌鲁木齐市吸毒人群 HIV HBV HCV梅毒感染状况调查\t目的了解乌鲁木齐市吸毒人群中不同民族艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染状况及吸毒方式.方法对吸毒人员发放统一的调查问卷进行匿名调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、梅毒血清学检测.结果347名吸毒人员中,抗-HIV阳性51例,阳性率为14.70%.抗-HIV阳性者中,96.08%为静脉吸毒者;其中维吾尔族45例(88.24%),汉族4例,回族2例,均为新疆维吾尔自治区人.汉族与维吾尔族吸毒方式有差别,维吾尔族145人,注射吸毒占41.38%,口吸占10.34%;汉族140人,口吸占45.00%,注射吸毒占15.71%.结论针对民族特点有的放矢进行疾病预防干预活动."}
{"id": "p00891", "text": "地高辛抗体对大鼠再灌注心肌NO系统的影响\t目的 观察心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MIR)时大鼠心肌组织,血清NO水平及NOS同工酶蛋白表达的变化和内洋地黄素特异性抗体对MIR时心肌NO系统损伤的保护作用.方法 采用左冠状动脉前降支结扎30 min,复灌45 min建立在体大鼠MIR模型,Sprauge-Dawley大鼠随机分成7组,每组10只,假手术组、缺血/再灌注模型组、生理盐水组、维拉帕米组、小剂量、中剂量、高剂量地高辛抗血清组.各组于再灌注45 min后立即取左室心尖部缺血区心肌并断尾取血,检测心肌匀浆和静脉血中NO含量,心肌匀浆中的eNOS、iNOS水平,免疫组织化学SABC法检测心肌组织eNOS、iNOS;光镜下观察心肌组织形态学变化.结果 MIR时心肌组织NO水平明显降低,但血清中NO水平无明显变化;eNOS表达明显减少,iNOS表达明显增加,心肌组织结构发生明显损伤;中、高剂量地高辛抗血清能有效降低心肌组织iNOS表达,恢复心肌细胞eNOS活性,提高心肌组织和血液中的NO水平,减轻MIR导致的心肌组织结构损伤.结论 内洋地黄素特异性抗体对MIR造成的心肌NO系统损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过拮抗内洋地黄素,调节心肌NOS同工酶的表达紊乱而实现."}
{"id": "p00892", "text": "老年特发性良性阵发性位置性眩晕的复位治疗及其疗效的研究\t目的：观察SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)诊疗系统对老年特发性BPPV的诊疗效果。方法对武警总医院耳鼻咽喉头颈外科2012年10月至2013年10月期间238例特发性BPPV患者按年龄分成两组，年龄≥60岁为老年组（n1=118例），年龄＜60岁为青中年组（n2=120例），每组按伴或不伴基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等）分成两个亚组，对耳石复位疗效及其复发率进行比较（每组均评价伴或不伴基础疾病对疗效的影响）。结果所有患者均得到成功治愈。两组患者疗效相近，伴有基础疾病对其疗效无影响（P≥0.05）。分别进行1月、3月、6月、12月随访，老年组和青中年组BPPV复发率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过该系统进行耳石复位治疗，老年组可达到青中年组同样的疗效，但相对青中年组，老年组BPPV患者具有更高的复发率。"}
{"id": "p00893", "text": "VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系\t目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系.材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模.14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析.结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10 A组肿瘤生长个数多于B组(P＜0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P＜0.05).结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型."}
{"id": "p00894", "text": "三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织ICAM-1和 NF-κB表达的动态影响\t目的 比较三种中药复方(益气活血汤、镇肝息风汤、星蒌承气汤)对脑缺血再灌注大鼠脑组织 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达的动态影响,探讨其抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法 采用线栓法大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,脑缺血 2h,分别再灌注 24、48和 72h.大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血汤组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组.采用免疫组化 SABC染色法分别检测缺血半暗带 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达.结果 脑缺血 2h再灌注各时间点与假手术组比较,ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著增加;再灌注 24h各治疗组与模型组比较,ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少;再灌注 48h各治疗组 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著降低,ICAM-1仅星蒌承气汤组显著降低;再灌注 72h ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数均显著减少;组间比较 24h镇肝息风汤组优于其他组,48h星蒌承气汤组优于其他组,48h益气活血汤组优于其他组.结论 上述三种中药复方可以通过降低 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达抗脑缺血再灌注炎性损伤."}
{"id": "p00895", "text": "心肌梗死急诊PTCA的心理护理\t经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄的冠状动脉,达到治疗心肌梗死的目的.对心肌梗死患者行急诊 PTCA具有微创性、再通率高、冠状动脉开通时间早、残余狭窄小、死亡率低等特点.由于 PTCA所使用的仪器、器械、药物及半开放式手术的特殊性,患者在术中及其它阶段都存在明显的焦虑情绪 [1],而且在介入手术进行过程中很大程度上需要患者的配合.本文对 PTCA手术治疗的心理护理介绍如下."}
{"id": "p00896", "text": "支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用\t目的 探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果.方法 前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标. 结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cmH2O比(31 ±5) cmH2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后3d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213 ±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P＜0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cmH2O比(22 ±5)cmH2O],差异无统计学意义(t=0.96,P＞0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4％ (28/34)比47.1％(16/34),治疗7d后痰细菌培养转阴率89.3％ (25/28)比56.2％ (9/16),差异均有统计学意义(x2值分别为9.27和5.01,均P＜0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P＜0.01). 结论 对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间."}
{"id": "p00897", "text": "放疗用抗辐射药研究进展\t抗辐射药是指可预防射线对人体的损伤，减轻放射病的临床症状，并促进及早恢复的药物。随着放疗在恶性肿瘤患者治疗中的广泛应用，放疗用抗辐射药的作用越发重要。传统的抗辐射药有自由基清除剂、超氧化物歧化酶及其类似物、氮氧化物类、天然抗氧化剂、细胞因子类等，这些药物普遍存在着毒副作用大、治疗时间窗窄、稳定性差，治疗成本高等缺点。因此，寻找高效、低毒、经济和使用方便的放疗用抗辐射药尤为重要和迫切。近年来，随着对细胞信号通路认识的加深，血管紧张素转换酶抑制剂和细胞凋亡调节剂逐渐成为放疗用抗辐射药研究的热点。本文综述了可在放疗中使用的、有明确或潜在应用前景的抗辐射药物及其优缺点，并展望了其未来发展趋势。"}
{"id": "p00898", "text": "吸入粉雾剂的研究进展\t综述了提高吸入粉雾剂雾化性能的方法、粉雾剂的体外评价手段和生物药剂学研究方法等方面的进展状况.着重介绍了大多孔粒子和纳米粒的聚合物对提高粉雾剂物化性能的作用."}
{"id": "p00899", "text": "银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价\t目的  探讨银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国学术文献总库(CNKI)( 1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)、及维普数据库(1989-2010.9)、中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出153篇文献,经筛选最终纳入9篇关于银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.88；以心电图改善为效应尺度:Z=7.32.结论  银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p00900", "text": "伏立诺他有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法分离并测定伏立诺他中的5种有关物质.采用C1s色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈为流动相,进行梯度洗脱,检测波长242 nm.在此条件下,伏立诺他与5种有关物质分离完全.4批伏立诺他原药中总杂质含量为0.40％～0.52％,最大杂质为辛二酸单酰苯胺."}
{"id": "p00901", "text": "HPLC法同时测定参芪颗粒中3种异黄酮成分的含量\t目的:建立同时测定参芪颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch Ultimate XB-C18,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液(梯度洗脱),检测波长为250 nm,柱温为35℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl.结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素进样量线性范围分别为0.008~0.32、0.005~0.20、0.007~0.28μg(r为0.999 9、0.999 7、0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.59%;加样回收率范围分别为98.17%~99.71%、98.03%~99.66%、98.16%~99.12%,RSD分别为0.67%、0.57%、0.43%(n=6).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于参芪颗粒中黄酮类成分的含量测定."}
{"id": "p00902", "text": "湖南省基层医疗机构医院感染管理现状调查\t目的：调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察，并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》，统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据，共收集44份合格调查表。44所（100％）医疗机构均由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作。医院感染管理部门设置调查中，设置有独立医院感染管理部门的医疗机构仅2所（4．55％）；医院感染管理相关制度与岗位职责的调查中，仅10所（22．73％）医疗机构查阅到制定并规范了调查表中所列的所有14项医院感染管理相关制度与岗位职责，制定百分率最低的为医院感染防控重点部门、关键岗位感染控制职责相关制度的制定（38．64％）。村卫生室工作制度与岗位职责的制定得分低于其他医疗机构（F ＝5．762，P ＜0．01）；不同医疗机构九项核心制度落实情况的比较中，除“无菌操作”以外的其他项，村卫生室均低于其他医疗机构（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构组织设置、重点部门的医院感染管理、医院感染管理相关核心制度等均未得到落实，其中村卫生室的医院感染管理现状最差，应加大监管力度和加强人员培训。"}
{"id": "p00903", "text": "固定化青霉素酰化酶合成头孢拉定的工艺研究\t用7-氨基-3-脱乙酰氧基头孢霉烷酸和2,5-二氢苯甘氨酸甲酯盐酸盐在磷酸盐缓冲液体系中(20℃,pH 7.0),利用固定化青霉素酰化酶催化合成抗生素头孢拉定,收率90%."}
{"id": "p00904", "text": "肝损伤动物模型的建立和应用\t肝脏疾病是人类最常见的疾病之一,严重威胁着人类健康.为此,研发抗肝脏疾病的有效药物显得尤为重要.动物实验是药物进入临床的必经之路,在研发抗肝脏疾病药物过程中,选择有科学性、实用性、重现性的肝损伤动物模型的意义十分重要.本文即对国内、外肝损伤的动物模型作一综述,以供参考."}
{"id": "p00905", "text": "5种复合树脂不同水浴时间的压缩强度体外实验评价\t目的 评价5种市场常用的复合树脂固化后经不同水浴时间压缩强度的变化.方法 将5种复合树脂(Nulite F,Filtek Z250,Filtek P60,Beautifil Ⅱ,Charisma)分别制作24个圆柱体试件并固化,每种复合树脂再分为4组,每组6个样本,其中1组浸泡于37℃蒸馏水浴1h,另外3组分别接受蒸馏水浴1 d、7 d和30 d,测试各组的压缩强度值.测试结果 以One-way ANOVA和LSD法统计学检验.结果 水浴1d后,各品牌复合树脂的压缩强度值均有明显提高.树脂试件经1h水浴时,Filtek Z250的平均压缩强度最高,Beautifil Ⅱ其次;Id和7d水浴后,Filtek P61)和Filtek Z250的压缩强度最高,Beautifil Ⅱ居中;30 d水浴后,Filtek Z250的压缩强度最高.结论  Filtek P60和Filtek Z250具有较好的抗压性能,复合树脂充填修复一段时间后压缩强度慎才能达到最大."}
{"id": "p00906", "text": "中西医结合治疗顽固性呃逆15例\t呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为主要表现,患者十分痛苦.我院近年采用中西医结合治疗顽固性呃逆 15例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p00907", "text": "某区19所医院助产人员手卫生调查分析\t对辖区内19所医院97名产房助产人员的手消毒效果进行监测.手消毒总合格率为84.54%,其中公立医院助产人员手消毒合格率为91.55%,显著高于民营医院的65.38%(χ2=9.966,P<0.05).城区医院助产人员手消毒合格率为90.00%,稍高于农村医院助产人员手消毒合格率78.72%,但两者差异无显著性(χ2=2.357,P>0.05).所调查的一般情况中(医院是否具有健全的手卫生制度;洗手设施是否符合要求;医院是否对助产人员定期进行手卫生知识培训;助产人员洗手方法是否正确;医院是否有手消毒监测记录;使用消毒剂是否合格)每项内容,公立医院与民营医院差异均无显著性(均P>0.05).提示应加强产房助产人员手消毒工作,改善洗手设施,改进手消毒方法,有效预防经手导致产房交叉感染."}
{"id": "p00908", "text": "灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的 观察灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例经TCD证实均为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各60例,均予灯盏细辛注射液静滴,治疗组加用反射治疗仪治疗30min;两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率70.00%.结论 灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效好,起效快."}
{"id": "p00909", "text": "卡维地洛与比索洛尔对心力衰竭患者心功能及心型脂肪结合蛋白、脑钠肽的影响\t目的：观察卡维地洛与比索洛尔对老年心力衰竭（CHF）患者心功能及心型脂肪结合蛋白（H-FABP）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取CHF患者110例，按随机数字表法分为卡维地洛组和比索洛尔组，各55例。卡维地洛组患者给予卡维地洛3.125 mg，bid，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量25 mg或耐受最大剂量；比索洛尔组患者给予比索洛尔1.25 mg，qd，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量10 mg或耐受最大剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗后临床有效率，应用心脏超声测量治疗前后左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化；结合放射免疫方法测定血浆中BNP和H-FABP浓度变化。结果：治疗后，卡维地洛组患者临床总有效率（96.4％）高于比索洛尔组（89.2％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后LVEDD、LVEF、BNP、H-FABP、SBP和DBP较治疗前均有明显降低，且卡维地洛组显著低于比索洛尔组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：卡维地洛与比索洛尔均能明显改善患者心功能，卡维地洛疗效更为显著，同时H-FABP治疗前后的明显下降提示H-FABP也可以作为判断心力衰竭治疗效果的另一个可靠的指标。"}
{"id": "p00910", "text": "通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察\t目的 观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例.两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分.别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠.观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率.结果 治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗前症状评分比较差异不大(P＞0.05).两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.33％高于对照组的68.97％(P＜0.05).两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P＞0.05).结论 通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效."}
{"id": "p00911", "text": "脑可复口服液对实验性大鼠脑血肿的影响\t目的 探讨脑可复口服液对脑血肿的治疗作用.方法 自体血诱发大鼠脑血肿动物模型;观察了脑可复口服液对大鼠脑血肿处的最大出血面积、肉芽组织面积、病灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数;海马区神经细胞内尼氏小体含量以及脑血肿大鼠血液流变学的影响.结果 脑可复口服液能明显增加出血灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数以及明显促进海马区神经元内尼氏小体生成,显著改善脑血肿大鼠的血液流变学指标.结论 脑可复口服液能加速脑内血肿的清除和吸收,减轻病灶处神经病变,保护脑神经细胞和增强其功能的作用."}
{"id": "p00912", "text": "血清糖化血红蛋白水平与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性分析\t目的：探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年1月于宿迁市人民医院神经内科住院，且起病至入院时间间隔＜3 d的缺血性卒中急性期患者。入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者行神经功能缺损情况评估，入院7 d内多次对患者神经功能缺损症状进行复评，任意1次评分较入院时增加≥2分定义为END。对符合入组和排除标准的226例患者按急性脑梗死后是否发生END分为END组50例（22.1％）和非END组176例（77.9％）。采用单因素分析组间各因素差异，多因素Logistic 回归分析血清HbA1c 水平与END 的相关性。结果与非END组相比，END组患者年龄、糖尿病患病率、NIHSS评分、超敏C反应蛋白水平、ASPECT评分0～7分患者比例及血清HbAlc水平均明显升高，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。Logistic回归分析结果示，超敏C反应蛋白和血清HbA1c水平升高是急性脑梗死END的独立危险因素（OR值分别为1.048、1.809，95％ CI分别为1.008～1.089、1.429～2.292；P 值分别为0.018、0.002）。结论血清HbA1c水平升高是急性脑梗死END的危险因素，对END具有一定预测价值。"}
{"id": "p00913", "text": "再生的牙周组织在正畸压应力下破骨相关因子表达的研究\t目的：研究应用改良的双相磷酸钙（biaphasic calcium phosphate，BCP）复合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesen-chymal stem cells，BMSCs）行犬牙周组织再生后，对再生的牙周组织施加正畸压应力，比较与健康牙周组织受力后破骨相关因子表达的异同，从而探讨牙周再生后进行正畸牙移动的可行性。方法取6只成年雄性比格犬，拔除其双侧上下颌第一前磨牙，随机分为1周组、2周组和4周组，每组2只犬，实验组于每只犬右上、左下象限第二前磨牙牙根的近中侧制造牙周缺损，并将体外培养的犬 BMSCs 与 BCP 的共培物植入缺损区，牙周再生20周后施加正畸力，以1．47 N 左右的力值拉第二前磨牙向近中方向移动；以自身为对照，另两象限交替作为牙周再生术后加力0周组和空白对照组。分别于加力1周、2周及4周后处死2只比格犬并取组织块。通过 Real -Time PCR 及 Western -Blot 印迹法检测破骨相关因子活化 T 细胞转化因子-1（NFATc-1）和组织蛋白酶 K（Cath -K）的表达。结果实验组 NFATc -1和 Cath -K 的 mRNA 和蛋白表达趋势一致：从0周到2周呈上升趋势，2周至4周下降，但仍高于0周时；实验组与对照组阳性表达情况无明显差异（P ＞0．05）。结论再生的牙周组织中破骨细胞相关因子的表达情况及变化趋势与正常牙周组织相似，应用改良的 BCP 用于牙周组织缺损的再生及再生后的正畸牙移动是可行的。"}
{"id": "p00914", "text": "牙髓卟啉单胞菌密度感应系统luxS基因的克隆及测序\t目的 检测牙髓卟啉单胞菌模式株、临床分离株密度感应系统luxS基因.方法 选取牙髓卟啉单胞菌模式株及临床分离株作为研究对象,提取细菌基因组DNA,PCR克隆及测序,并通过基因序列比对,比较临床分离株和模式株的一致性.结果 电泳鉴定存在目的条带,克隆测序和序列比对表明,牙髓卟啉单胞菌PCR产物与目的基因完全一致(均为100％).结论 本实验引物设计合理,能较好地扩增出牙髓卟啉单胞菌的luxS基因,并对其进行测序,为进一步研究牙髓卟啉单胞菌luxS基因的功能奠定基础."}
{"id": "p00915", "text": "离体前磨牙邻面颈部龋一种新洞型抗折裂性能的实验研究\t目的 对邻面颈部龋一种新洞型及传统洞型进行抗折裂负荷测试,并对新洞型与传统洞型的抗折裂性能进行比较.方法 收集200颗完整的离体前磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组制备成(牙合)面洞,C组制备成邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞(即新洞型,简称\"双洞型\"),D组制备成邻(牙合)面洞,模拟根管治疗后行银汞充填,用微机控制电子万能测试机对离体牙进行抗折裂负荷测试,测试各组实验牙折裂时的压力强度值.结果 牙体折裂时的压力强度均值分别是:A组4 523.17 N,B组2 357.41 N,C组2 343.25 N,D组1 784.22 N.经统计学分析:C组抗折力明显高于D组,C组与B组抗折力接近,B、C、D抗折力明显低于A组.结论 新设计的\"双洞型\"抗折力优于传统的邻(牙合)面洞型."}
{"id": "p00916", "text": "血清甘露聚糖结合蛋白水平变化与重症轮状病毒感染的关系\t目的 探讨重症轮状病毒感染患儿血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平的变化及其与重症轮状病毒感染的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例重症轮状病毒感染患儿和48例普通轮状病毒肠炎患儿不同病程中的血清MBP水平以及43例健康对照组儿童血清MBP水平.结果重症轮状病毒感染患儿急性期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症轮状病毒感染患儿恢复期血清MBP水平仍低于普通轮状病毒肠炎恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重症轮状病毒感染患儿急性期及恢复期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及恢复期血清MBP水平;重症轮状病毒感染的发生与血清MBP水平低下关系密切."}
{"id": "p00917", "text": "血小板衍生生长因子受体α阳性细胞在成年大鼠脑中的分布规律\t目的:研究少突胶质细胞前体细胞在成年大鼠脑中的分布规律.方法:成年Wistar大鼠脑组织血小板衍生生长因子受体α(PDGF-Rα)抗体免疫组化酶标染色.结果:PDGF-Rα免疫染色阳性物质在细胞核、细胞质和突起均有分布.阳性细胞主要分布在前脑和中脑的白质和灰质.嗅球、大脑皮质、海马、视交叉的分布密度高.阳性细胞胞体为长柱形.嗅球和海马的阳性细胞突起和分支较少.在基底节和嗅球见多突起,突起多分支的阳性细胞.结论:少突胶质细胞前体细胞在大鼠的大脑中非均匀分布.不同部位阳性细胞的形态差异主要在于突起的数量.突起的数量越多,突起的分级也就越多."}
{"id": "p00918", "text": "路径式综合护理对痛风患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响\t目的 观察路径式综合护理对痛风患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将90例痛风患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予常规护理,观察组给予路径式综合护理,对比两组患者护理前后疼痛程度及焦虑抑郁情绪变化.其中对患者的疼痛程度评价采用视觉模拟评分法,焦虑抑郁情绪变化分别采用SAS量表及SDS量表评价.结果 两组护理后与护理前相比疼痛程度为0级、1级、2级的比例较高,疼痛程度为3级的比例较低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风患者的护理过程中,路径式综合护理可显著缓解痛风患者的疼痛程度,降低焦虑抑郁情绪,其效果优于常规护理."}
{"id": "p00919", "text": "肤疡散治疗6种皮肤病疗效观察\t1996年1月～2001年1月笔者应用肤疡散治疗6种皮肤病,并对85例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p00920", "text": "某三级医院医院感染趋势分析\t目的 了解某三级医院各临床科室医院感染控制现状及发展趋势,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 采用轨迹分析模型对该院各临床科室2010 2012年医院感染数据进行分析.结果 根据各临床科室医院感染率发展趋势,分为3个亚组:第1组占科室总数的80.7％,此组科室医院感染率较低,呈下降的发展趋势(slope=-0.45),差异有统计学意义(P=0.04);第2亚组占科室总数的16.0％,医院感染率较第1亚组高,总体也呈下降趋势(slope=-0.17),但差异无统计学意义(P=0.71);第3亚组只含重症监护室(ICU),医院感染率远高于其他科室,发展趋势为先上升后下降.结论 轨迹分析模型可以较好地对临床科室进行分组,方便了解全院各科室的医院感染发展趋势,针对不同组科室医院感染特点,采取防控措施."}
{"id": "p00921", "text": "双苓止泻口服液灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究\t感染性腹泻是儿童常见病、多发病,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因.调查表明,50%以上腹泻住院患儿是由轮状病毒(ROV)感染引起.自20世纪70年代初Bisho首先发现轮状病毒以来,世界各国对其进行了大量研究,但至今尚无理想的治疗药物.ROV感染的预防疫苗虽已试用于临床,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中[1].太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂\"双苓止泻口服液\"投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难.本研究旨在改变给药途径,改口服为灌肠,探讨应用中药制剂灌肠治疗轮状病毒腹泻患者的临床实用价值,以寻求简便、易行、高效、实用的治疗小儿轮状病毒腹泻的新方法.笔者于2000年1月～2001年4月,对3a以下腹泻住院患儿、发病在72h内、大便送检经反转录结合-聚合酶链反应(RT-PCR)技术鉴定为ROV感染者(伴轻、中度以下脱水者)共154例,随机抽样分为4组.对治疗后临床症状、轮状病毒转阴率、粪便中SIgA含量等进行了对比研究."}
{"id": "p00922", "text": "氟化微量元素制剂对托槽粘结强度的影响\t目的 比较氟化微量元素制剂处理酸蚀后牙面托槽的粘结强度,观察釉质面(龈向)脱矿情况.方法 健康离体前磨牙酸蚀后用氟含量相同的氟化锌、氟化锶、氟化亚锡以及氟化钠制剂涂擦牙面,用京津釉质粘结剂粘结托槽,万能力学测试机检测抗剪切力,ARI记分记录粘结剂残留指数,紫外可见分光光度计测定各组人工唾液中钙的光密度值(OD值),扫描电镜观察粘结面周围(龈向)釉质表面的变化.结果 氟化微量元素制剂处理后粘结托槽的抗剪切粘结强度与国内临床常用的磷酸无统计学差异(P＞0.05),均达到了高于临床要求的粘结强度(7MPa),可以满足临床需要.扫描电镜观察氟化亚锡组(龈向)釉质脱矿明显小于其它各组,与紫外可见分光光度计的定量测定结果一致.结论 酸蚀后用氟化微量元素制剂对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,氟化亚锡可抑制牙釉质的脱矿,酸蚀后使用氟化亚锡的效果最好."}
{"id": "p00923", "text": "HIV-1基因分型及其在追踪病毒传播研究中的应用\t在引起人类疾病的病原体中,艾滋病病毒(HIV)显示了高度的遗传变异性.HIV酶蛋白合成的变异性使其在逃避机体免疫监测和抗逆转录病毒治疗的同时,能保持其功能不变.HIV的高度变异性给疫苗研制带来了困难,然而HIV的高度变异性也为研究人群中病毒的传播和进化提供了有利条件.结合流行病学的针对HIV的分子生物学研究,在分析HIV病毒的传播以及其流行模式和线路中发挥了重要的作用."}
{"id": "p00924", "text": "MTS法与仪器MIC法检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素敏感性的差异\t目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布特点,分析菌株产酶情况及验证替加环素的体外抗菌活性.方法 分析某院2015年1-12月临床患者送检标本中分离的53株CRKP的药敏结果,对目标菌株进行改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,同时采用EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,使用MIC测试条(MTS)确认仪器MIC法中替加环素药敏结果.结果 53株CRKP科室分布主要为重症监护病房(ICU)14株,占26.42％,烧伤科13株(24.53％);标本来源主要为痰23株(43.40％),创面分泌物15株(28.30％);年龄分布主要为≥60岁患者,检出35株(66.04％).CRKP对替加环素的敏感率最高(96.2％).经改良Hodge试验确认有48株产碳青霉烯酶,阳性率90.6％,同时15株产金属β-内酰胺酶.仪器MIC法判读为替加环素耐药的菌株经MTS法验证后均应判读为敏感.结论 该院CRKP主要产碳青霉烯酶,其中部分菌株可产2类不同的β-内酰胺酶;替加环素在药敏试验中对CRKP具有良好的抗菌活性,经仪器MIC法检测为替加环素耐药的菌株须进行MTS法确认."}
{"id": "p00925", "text": "维药黑桑抑制酪氨酸酶活性部位的筛选及活性成分初步分析\t为了寻找天然、安全、高效的酪氨酸酶抑制剂,以维药黑桑茎枝为原料,通过乙醇提取和萃取分离,结合酪氨酸酶催化氧化左旋多巴(L-DOPA)速率法筛选酪氨酸酶抑制活性,获得主要活性部位;对主要活性部位进行HPLC指纹图谱表征和主要色谱峰指认.结果表明,黑桑茎枝乙醇粗提物(M)具有显著的酪氨酸酶抑制活性,IC50达到0.785 μg/ml,明显优于阳性对照曲酸(3.463 μg/ml);M经萃取分离,得到主要活性部位二氯甲烷部位(M-2)和乙酸乙酯部位(M-3),活性均优于M,其中M-3的酪氨酸酶抑制活性最为显著,IC50为0.036 μg/ml,比曲酸强100倍,比M强约26倍.对活性部位M、M-2和M-3进行HPLC指纹图谱表征,通过色谱峰比较,指认了其中的4个色谱峰,均为桑根酮型黄酮.结果提示,维药黑桑是天然高效的酪氨酸酶抑制剂的良好来源,通过萃取分离,M中活性成分可得到有效富集.本研究为黑桑的进一步开发应用以及其活性物质基础阐明提供有益的参考."}
{"id": "p00926", "text": "类风湿性关节炎的MRI表现与早期诊断\t类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病.其特征性改变为对称性、周围性多关节慢性炎性病变.临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等,病变呈持续性并反复发作."}
{"id": "p00927", "text": "中西医治疗皮肤溃疡近况\t皮肤溃疡是指各种原因引起的皮肤慢性感染性的溃疡,属中医学\"疮疡\"、\"痈疽\"等范畴.近年来,中西医治疗皮肤溃疡取得较大进展,现结合有关报道综述如下."}
{"id": "p00928", "text": "正交试验优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷的提取工艺\t目的:优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺.方法:以乙醇体积分数、浸渍时间、漉速为因素,以浸膏得率和落新妇苷提取量为指标,设计正交试验优化蒲苓盆炎康胶囊组方药材(土茯苓、川芎、杜仲、三七、车前子)中落新妇苷的提取工艺.结果:最优提取工艺为加2倍量70%乙醇浸渍24 h,再加70%乙醇溶液渗漉,漉速3 ml/min,收集10倍生药量的渗漉液体积.验证试验中浸膏得率分别为6.79%、6.92%、6.84%,均值为(6.85±0.96)%(n=3);落新妇苷提取量分别为39.23、39.67、39.69 mg,均值为(39.53±0.66)mg(n=3).结论:优化的蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺稳定,可操作性强."}
{"id": "p00929", "text": "银屑病与肾脏疾病的相关性研究\t目的：研究银屑病患者肾脏功能的变化情况。方法：53例银屑病患者，其中男38例，女15例，平均年龄（46±12）岁，以年龄和性别相匹配的健康者53例个体为对照组。用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评估银屑病的严重程度。所有患者及对照组均行尿液分析包括尿常规及尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白。其中尿微量白蛋白>30 mg/L认为病理性白蛋白尿，对尿液检查异常的银屑病患者进行肾活检。结果：①银屑病患者和对照组的尿常规分析及镜检差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间的平均24 h蛋白尿、尿微量白蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组相比，银屑病患者病理性白蛋白尿的发生率显著增加（分别为24%和2%，P＜0.01）。②银屑病患者的PASI分数与24 h白蛋白尿显著相关（r=0.458，P＜0.01）。其中9例银屑病患者有肾功能异常，4例进行了肾活检，证实2例为肾小球肾炎，且均为系膜增殖性肾小球肾炎。结论：银屑病患者中肾脏异常并不常见，而病理性白蛋白尿发生率显著增加，且与银屑病的严重程度相关，提示银屑病患者可能存在早期肾功能损害。"}
{"id": "p00930", "text": "福建省AIDS流行特征及趋势分析\t目的分析福建省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治策略提供依据.方法对全省1987～2003年AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析.结果自1987年发现首例AIDS病人至2003年底,累计报告发现HIV抗体阳性者457例,其中AIDS病人155例,死亡110例.HIV感染者/AIDS病例主要分布在福州、泉州等沿海经济发达地区,从境外感染为主转向境内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省HIV传播的主要途径,并已出现母婴传播的病例.HIV-1 E亚型是福建省主要流行株.结论福建省AIDS流行速度明显加快,在静脉吸毒人群中也存在流行的危险,应采取措施预防HIV从高危人群向一般人群传播,加大健康教育、行为干预和监测力度."}
{"id": "p00931", "text": "国人内听道DSCT的解剖研究\t目的 应用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)观察国人内听道的形态,并测最内听道各径线数值,探讨其临床应用价值.方法 对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量.结果 内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳.内听道长度为(9.810±1.830)mm,内听道底管径为(5.084±0.739)mm×(3.246±0.613)mm,中段管径为(5.044±0.956)mm×(4.228±0.791)mm,内耳门区前后径为(5.049±1.05)mm,内耳门区上下径为(5.657±1.196)mm.两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同:部分年龄组之间也有统计学差异.结论  DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据."}
{"id": "p00932", "text": "治胃消胀胶囊治疗功能性消化不良50例\t笔者2006年10月～2007年3月采用治胃消胀胶囊治疗功能性消化不良(FD)50例,并与同期应用吗丁啉治疗50例进行比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p00933", "text": "蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎临床体会\t目的 观察蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 随机将80例肱骨外上髁炎患者分为治疗组和对照组,治疗组40例采用蛇毒注射液局部注射,对照组采用康宁克通局部注射.结果 采用蛇毒注射液封闭治疗的总有效率为87.50%,对照组总有效率90.00％,两组比较无明显差异.结论 蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效较好."}
{"id": "p00934", "text": "肱骨大结节移位骨折3种内固定方法的对比分析\t目的 比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点.方法 将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定.结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71％;B组优良率为81.82％;C组优良率为90.91％.A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例.结论 对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点."}
{"id": "p00935", "text": "盐酸达泊西汀中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯及甲磺酸异丙酯的顶空毛细管GC-ECD法测定\t建立了衍生化顶空毛细管气相色谱-电子捕获检测器(ECD)法测定盐酸达泊西汀中的甲磺酸甲酯(MMS)、甲磺酸乙酯(EMS)和甲磺酸异丙酯(IMS).应用碘化钠衍生技术,使用PW-5毛细管柱,载气为氮气,ECD检测,程序升温.MMS、EMS和IMS分别在0.03～0.30、0.05～0.50和0.05～0.50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为63.5％、100.3％和96.2％,最低检测限分别为0.30、0.50和0.50 ng/ml."}
{"id": "p00936", "text": "肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药的干预作用\t目的:探讨肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药国圣一号治疗肺纤维化的作用机制.方法:48 只Wistar大鼠随机分为4 组, 每组12 只.对照组气管内滴注生理盐水,模型组、中药组、氢化可的松组气管内一次性灌注博来霉素诱导肺纤维化,当天开始给予不同药物治疗.观察动物14天、28天肺组织炎症反应,纤维化形成,P65蛋白表达情况和中药对肺纤维化的治疗作用.结果:①模型组肺泡炎及肺纤维化程度明显重于对照组(P<0.01)、中药组及氢化可的松组(P<0.05),中药和氢化可的松治疗后肺泡炎及肺纤维化明显减轻.②模型组肺组织中14天、28天P65蛋白的表达明显高于其它3组(P<0.01),28天P65蛋白表达较14天显著升高(P<0.05).中药组及氢化可的松组肺组织P65蛋白表达显著高于对照组(P<0.01).结论:肺纤维化时肺组织P65蛋白持续表达,中药国圣一号可抑制NF-κB活化起治疗作用."}
{"id": "p00937", "text": "金水宝胶囊在慢性牙周炎中的辅助治疗作用\t目的 探讨金水宝胶囊在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法 60例慢性牙周炎患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予金水宝胶囊治疗;对照组不服药,3个月后复查各项牙周指数的变化.结果 2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)无显著性差异(P＞0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P＜0.01),实验组症状有明显改善.结论 金水宝胶囊对慢性牙周炎有一定治疗作用."}
{"id": "p00938", "text": "改良一步法分离变形链球菌RNA\t目的 快速、高效分离高质量变形链球菌RNA.方法 溶菌酶处理变形链球菌后加入10%SDS,再经沸水浴1～2 min可快速裂解细菌;裂解产物以一步法分离RNA.琼脂糖凝胶电泳及紫外分光光度计观察和测量RNA完整性及浓度.结果 与其他方法比较,该法所获RNA产量高,几乎达30 μg RNA/109细胞且无DNA污染.反转录(RT)-PCR证实mRNA的完整性好.结论 改良一步法简便、经济、稳定,所得RNA可用于后续研究."}
{"id": "p00939", "text": "针刺为主结合心理疗法治疗惊恐障碍21例\t惊恐障碍是以惊恐发作为主要原发症状而反复发作的精神障碍,惊恐发作是一种突然出现的强烈的恐惧体验,往往伴有心悸、呼吸急促、头晕、震颤及出汗等躯体生理症状,有时伴有濒死感.其与广泛焦虑障碍同属于\"焦虑症\"的范畴.笔者采用针刺、电针并配合心理疗法治疗惊恐障碍21例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p00940", "text": "灯盏花注射液治疗急性脑梗死39例临床观察\t目的观察灯盏花注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响.方法将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用灯盏花注射液.结果治疗组疗效优于对照组,且在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面亦优于对照组.结论灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性,安全性好."}
{"id": "p00941", "text": "天津市72例替牙期正常(牙合)儿童颅(牙合)面硬组织特征研究\t目的:了解探讨天津市替牙期正常(牙合)儿童颅面特征.方法:对天津市72名替牙期正常(牙合)儿童进行x线头影测量,采用Downs、Steiner、Tweed分析法进行计算机测量分析.结果:得到天津市替牙期正常(牙合)儿童以上分析法的正常参考值,并与北京、上海、太原、呼和浩特的测量值进行比较.结论:不同地区正常(牙合)儿童的x线头影测量正常值存在一定差异,应当建立天津市替牙期儿童x线头影测量正常参考值,而不宜强求国内标准一致."}
{"id": "p00942", "text": "多元回归法建立山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值\t目的 采用多元回归方法建立我国山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 选择山东地区未接受正畸治疗的正常(牙合)儿童和青少年156例.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 建立了山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为8～12岁儿童及青少年的早期正畸-矫形治疗提供了一套个体化的头影测量诊断方法."}
{"id": "p00943", "text": "中西医结合护理在普外科护生带教中的应用探析\t目的 探析中西医结合护理模式在普外科护理带教中的应用,以及对护生临床工作能力的影响.方法 将200名临床护生随机分为两组,对照组按照普外护生常规带教模式,给予传统护理带教；实验组给予中西医结合护理带教模式带教.实习结束后分别给予临床技能成绩测评和实际操作能力测评,并进行对比.结果 实验组护生的理论成绩和实际操作能力均优于对照组.结论 合理、有效的在护生中开展中西医结合护理模式带教,对于提高护生的业务能力,减少临床医患矛盾,提高护理服务质量有积极意义."}
{"id": "p00944", "text": "胃食管反流性呼吸道疾病的中医浅析\t胃食管反流病(GERD)是临床常见的一种疾病,主要表现为胃灼热和反酸,严重者常表现为哮喘、咳嗽、咯痰、咽部异物感、咽痛等呼吸道症状,很易误诊为哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.2006年GERD蒙特利尔共识意见[1]认为反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征和反流性牙侵蚀综合征与GERD明确相关.中科院院士汪忠镐建议将其命名为胃食管气道综合征(GEAS)[2].中医中药的治疗逐渐被人们所重视.笔者从脏腑气机理论角度探讨胃食管反流性呼吸道疾病的病机特点,期望能为本病的临床治疗另辟蹊径."}
{"id": "p00945", "text": "雷美替胺合成路线图解\t雷美替胺(ramelteon,1),化学名为(S)-N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺,是由日本武田制药公司研发的新型褪黑激素受体激动剂."}
{"id": "p00946", "text": "双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染196例\t我们2004年1月～2007年12月应用双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染196例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p00947", "text": "大连市流动人口聚集地区儿童免疫规划5种疫苗接种率调查\t目的 了解大连市流动人口聚集地区儿章免疫规划5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)]预防接种现状.方法 2007年11月,采用有限总体抽样法,对2005年1月1日～2006年12月31日出生、居住≥3个月的177名儿童,进行了免疫规划5种疫苗的接种率调查.结果 建证率100.00%,建卡率96.61%.12月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为98.87%、97.18%、98.31%、99.44%、96.61%,HepB首针及时接种率为93.79 0A,MV复种和DTP加强免疫接种率分别为86.21%和94.83%;但流动儿童的5种疫苗全程免疫覆盖率(88.04%)显著低于本地儿童(97.65%).结论 在流动人口聚集地区,除做好本地儿童常规免疫接种外,还要关注流动儿童免疫规划疫苗的预防接种."}
{"id": "p00948", "text": "玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价\t目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能.方法 收集临床上颌前牙牙体缺损患者25例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层.观察1～2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况.结果 在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义；在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义.结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核."}
{"id": "p00949", "text": "尖锐湿疣患者表皮角蛋白及其相关蛋白表达模式的研究\t目的:了解尖锐湿疣(CA)患者表皮角蛋白及其相关蛋白表达模式与CA发病和复发的内在关系.方法:对15例CA患者进行γ干扰素(IFN-γ)治疗.同时采用免疫组化方法检测CA皮损中人乳头瘤病毒(HPV),角蛋白(CK)10、14、16及其相关蛋白丝聚合蛋白(filaggrin)的表达,并与5名正常人皮肤及5例高分化鳞状细胞癌皮损进行对照.结果:CK10、14、16及filaggrin在正常人表皮、高分化鳞状细胞癌皮损、CA皮损中具有各自不同的表达模式;15例CA患者皮损中5例HPV表达阳性,同时缺乏CK10、filaggrin的表达,CK14、16的表达亦显示其独特的模式,这5例患者均对IFN-γ治疗无效,皮损复发.结论:作为增生、分化标志分子的各种角蛋白及其相关蛋白表达模式的异同,在提示CA病情的复发及预后方面可能发挥重要的作用."}
{"id": "p00950", "text": "复方布洛芬软胶囊中2组分溶出度的测定方法研究\t目的:建立同时测定复方布洛芬软胶囊中布洛芬和对乙酰氨基酚 2组分溶出度的方法.方法:以磷酸盐缓冲液( pH=7. 2)为溶剂,转速为 75r/min,取样时间为 45min,采用反相高效液相色谱法测定布洛芬和对乙酰氨基酚的溶出度,其中色谱柱为氰基柱,流动相为磷酸盐缓冲液( pH=6. 6)-甲醇( 60∶ 40),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 223nm,柱温为 30℃.结果:对乙酰氨基酚与布洛芬检测浓度线性范围分别为 0. 17～ 100. 14μ g/ml( r=0. 9 999, n=9)、 0. 21～ 124. 86μ g/ml( r=0. 9 999, n=9);平均回收率分别为 99. 62%( RSD=0. 36%)、 99. 79%( RSD=0. 49%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,能同时测定复方布洛芬软胶囊中 2组分的溶出量."}
{"id": "p00951", "text": "中药治疗急性痛风关节炎临床观察\t目的 观察中药内服外敷治疗急性痛风关节炎的临床疗效.方法 将48例急性痛风关节炎患者随机分为两组,治疗组25例予桃红四物汤加减内服并双柏散外敷,对照组23例以秋水仙碱、消炎痛口服;治疗7d后进行疗效评价.结果 两组对急性痛风均能有效改善症状.结论 中药内服外敷能有效治疗急性痛风关节炎."}
{"id": "p00952", "text": "四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎临床随机对照试验的系统评价\t目的 根据国内有关四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验报告作系统评价,为四逆散治疗该病的推广应用提供统计学依据.方法 搜集相关文献筛选合格者进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法 统计相关数据.结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献6篇,因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高.总有效率:OR合并=4.91,其95%CI为(3.10,7.79),合并效应量的检验,Z=6.77,P＜0.00001,可认为四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎相对对照组(西药组)而言有效.治愈率:合并效应量OR不具有统计学意义,可认为四逆散及其加减方治愈胆汁反流性胃炎相对对照组而言尚无优势.故有待更多的临床研究.结论 四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎在总有效率方面相对对照组(西药组)而言有效;治愈率方面优势不明显,有待深入研究,并需要完善复发率报道."}
{"id": "p00953", "text": "新生儿百日咳17例临床分析\t目的：探讨新生儿百日咳的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经百日咳鲍特菌聚合酶链反应确诊为百日咳的17例新生儿患者的临床资料。结果17例患儿中，男8例、女9例，早产儿2例，发病日龄15~27 d。13例患儿有咳嗽患者接触史，4例早期有鼻塞、流涕等症状，5例有典型痉挛性咳嗽，1例咳嗽伴有鸡鸣样回声，6例咳嗽剧烈有面色通红，7例咳嗽剧烈时伴口唇发绀，2例住院前曾出现全身青紫，7例咳嗽后有吐奶，3例有发热。15例患儿外周血白细胞计数升高，为（12.57~79.63）×109/L，淋巴细胞比例为45.1%~75.2%。百日咳PCR拷贝数为7.12×102~1.04×108/mL。17例患儿均予静脉滴注红霉素治疗，均有明显好转，无死亡病例。结论对于有明确咳嗽患者接触史、出现阵发性咳嗽，外周血白细胞升高，并以淋巴细胞为主的新生儿需警惕百日咳可能，应及早行相关检查。"}
{"id": "p00954", "text": "颈椎椎体静脉孔的解剖学观察及测量\t目的:通过对颈椎椎体静脉孔(BVF)的观察测量,明确BVF形态及其与周围结构的关系,为临床脊柱外科手术提供解剖学数据.方法:测量161块成人颈椎BVF的数目、面积、与椎体上下缘距离、与左右椎弓根距离.解剖成人尸体13具,观察BVF的形态结构.结果:BVF以圆形多见;在第2至第7颈椎中,数目平均2.9个,分布集中;面积平均0.28 cm2,在不同颈椎间有差异;BVF与椎体上缘距离平均为0.44 cm,与右椎弓根距离平均为0.54 cm,在不同颈椎间BVF与椎体上缘距离及与右椎弓根距离无差异;与椎体下缘距离平均为0.51 cm,在不同颈椎间有差异,在第2颈椎最大,第5颈椎最小;与左椎弓根距离平均为0.53 cm,在不同颈椎间无差异;第2、4颈椎中,BVF与椎体上下缘的距离有差异,BVF距离椎体下缘较远;各颈椎中BVF与左右椎弓根间距离无差异;尸体解剖见血管出入BVF,并有脂肪组织等软组织填充.结论:颈椎BVF与左右椎弓根间有0.5 cm左右,与椎体上下缘间有0.4cm左右距离的无血管出入骨质的区域,可为临床脊柱外科提供手术操作区域."}
{"id": "p00955", "text": "颈动脉内膜切除术手术时机的研究进展\t在20世纪末,北美症状性颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)[1- 2]、欧洲颈动脉手术试验(European Carotid Surgery Trial,ECST)[3]、无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study,ACAS)[4]、无症状颈动脉外科试验(Asymptomatic Carotid Surgery Trial,ACST[5])等多中心临床试验已经证明了颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的疗效,从而确立了CEA治疗颈动脉狭窄\"金标准\"的地位.这些研究均认为,颈动脉狭窄率为50%~99%的患者接受手术治疗能不同程度地获益,但还有其他一些影响手术疗效的因素,包括相关缺血事件到手术时间和病变的临床、血管造影特点等."}
{"id": "p00956", "text": "赤医针疗法治疗中风偏瘫106例\t赤医针疗法是粗针针刺治疗的一种方法.笔者1990～2000年用此法治疗中风偏瘫106例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p00957", "text": "成人上颌扩弓后牙颌结构的变化\t目的 探讨上颌扩弓对成人牙颌结构的影响.方法  成人上颌扩弓组11例和非上颌扩弓矫治组(对照组)17例.测量矫治前、主动矫治结束时及保持2年时双侧上颌第一磨牙交角、临床牙冠高度、上颌第一磨牙间宽距、上颌中切牙根尖点宽距、上颌宽距、下颌平面角以及前下面高.结果  保持2年较矫治前扩弓组上颌第一磨牙交角减小7.50±10.21°,对照组减小0.64±5.06°;扩弓组第一前磨牙临床牙冠高度增加0.61±0.45 m m,对照组增加0.21±0.51 mm;扩弓组上颌第一磨牙间宽距增加7.30±0.56mm,上颌中切牙根尖点宽距增加0.91±0.28mm,上颌宽距增加2.75±0.35mm;对照组上颌第一磨牙间宽距增加0.32±0.21mm,上颌中切牙根尖点宽距减少0.25±0.18mm,上颌宽距增加0.89±0.25mm,两组相比5项指标均具有显著性差异.结论  成人上颌扩弓可以有效扩大上颌牙弓及上颌宽距,不会导致明显的下颌后下旋转和牙龈退缩."}
{"id": "p00958", "text": "来那替尼及其有关物质的合成与结构鉴定\t按文献方法合成了抗肿瘤药来那替尼,并合成了5个有关物质:N-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]甲酰胺(A)、N'-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]-Ⅳ2,N2-二甲基乙二酰胺(B)、2-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]氨基-2-氧代乙酸(C)、3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-[(1-甲基吡咯烷-2-亚基)氨基]喹啉(D)和3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-(2-羟基-5-氧代吡咯烷-1-基)喹啉(E),经MS、1H NMR和13C NMR确证结构."}
{"id": "p00959", "text": "5-氟尿嘧啶化疗耐药的研究进展\t5-氟尿嘧啶(5-FU)自1957年问世以来,已被广泛应用于胃肠、头、颈、胸和卵巢等部位恶性肿瘤的治疗.作为嘧啶类似物,5-FU通过抑制胸苷酸合成酶并将其代谢产物整合到DNA和RNA中发挥抗癌作用.5-FU单药或联合用药虽至今仍用于胃肠道恶性肿瘤的一线治疗,但因患者易对其产生耐药性而使总体有效率降低.5-FU化疗耐药可能源自于酶的异常、基因异常和肿瘤微环境异常等因素.本文对5-FU作用机制及其化疗耐药机制的研究进展做一综述."}
{"id": "p00960", "text": "吸毒人群尿液血液标本HIV-1抗体ELISA检测对比分析\t目的用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测吸毒人群尿液标本中艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体,与血清学检测结果进行比较.方法采集某市劳教所吸毒者尿液、血液标本354例,HIV-1抗体阳性吸毒者复检尿液标本19例,共计373例.应用ELISA初筛试剂检测尿液及血液标本中HIV-1抗体,阳性者取其血液标本进一步用Genelabs试剂做蛋白印迹(WB)试验确认.结果尿液、血液标本中检测HIV-1抗体的特异性为99.72%,尿试剂的假阳性率为0.28%;血液标本HIV-1抗体阳性者,尿液标本检测也呈阳性,灵敏度为100%.结论尿液标本用ELISA方法检测HIV-1抗体与血液标本ELISA方法的检出率有高度的一致性.尿试剂适用于对高危人群进行尿液HIV-1抗体的筛查工作."}
{"id": "p00961", "text": "联立方程组测定肤炎霜中盐酸赛庚啶的含量\t目的:建立肤炎霜中盐酸赛庚啶的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,对本品不经分离提取,将其中多组分组成的辅料假定为与主药盐酸赛庚啶并存的另一组分,均分别于286、258nm波长处测定吸收度,然后对所得结果进行线性回归并联立方程组,计算含量.结果:盐酸赛庚啶、辅料检测浓度分别在2.52～25.2、2.5022～25.022μg/ml范围内线性关系良好,盐酸赛庚啶平均回收率为98.61%(RSD=1.08%).结论:本方法简便、快速、重现性好、结果可靠,适合该制剂的快速检测."}
{"id": "p00962", "text": "吸入性中药平喘剂研究思路\t吸入给药可直接作用于靶部位,是比较理想的给药方式,具有药物剂量小、作用直接迅速、副作用少等优点.目前,研制高效、速效、价廉且适合于支气管哮喘等呼吸系统疾病,尤其是呼吸系统急症的吸入性中药平喘剂很有必要.现将有关吸入性中药平喘剂研究的思路论及如下."}
{"id": "p00963", "text": "玉屏风口服液对口腔扁平苔藓差异表达基因干预的初步探讨\t目的 应用基因芯片技术及最新公共数据库,观察玉屏风口服液作用后口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)组织中基因表达谱改变. 方法 分离纯化正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓病变组织和服用玉屏风口服液后扁平苔藓病变组织mRNA,制备表达谱探针,混合后用BiostarH-40s型基因芯片杂交,用ScanArray 4000荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像,利用GenePix Pro 3.0软件分析检测玉屏风口服液作用口腔扁平苔藓组织中的差异表达基因,并进行筛选. 结果 服用玉屏风口服液后,病变组织有5条基因表达上调,3条基因表达下调,功能以转录基因为主. 结论 玉屏风口服液对口腔扁平苔藓的差异表达基因具有干预作用,干预基因以转录基因为主."}
{"id": "p00964", "text": "244株真菌鉴定结果分析\t目的了解某院2000～2001年各类真菌的检出率.方法用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定.结果真菌分离率为8.85%;244株真菌分为10种,其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高,分别占真菌总数的75.41%和11.47%;检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物.结论及时进行真菌培养,有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染."}
{"id": "p00965", "text": "四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA的影响\t目的 观察四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 将322例缺血性中风(气虚血瘀型)患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为28 d,治疗前及治疗后7、28 d观察神经功能(NIHSS评分和Barthel指数)及血Hey 、hs-CRP、SOD、MDA值等.结果 治疗组治疗后7、28d神经功能改善明显优于对照组,血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA改善程度亦显著优于对照组.结论 四虫通络胶囊能有效改善缺血性中风(气虚血瘀型)的神经功能,并对血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA产生有益的影响."}
{"id": "p00966", "text": "163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析\t目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例最大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预."}
{"id": "p00967", "text": "中医药治疗艾滋病\t该文综述了近年来艾滋病中医药治疗研究的状况.深入分析了中医药治疗艾滋病存在的问题及研究发展方向.结合中医理论\"扶正祛邪\"和\"以人为本\"的思想,转换思路,提出了中医药\"鸡尾酒\"治疗艾滋病的新方法."}
{"id": "p00968", "text": "综合干预措施降低多重耐药菌感染研究\t目的 调查某院多重耐药菌(MDRO)感染现状,探讨预防和控制MDRO医院感染的管理对策.方法 进行MDRO感染监测,分析感染环节因素并采样验证,研究管理对策,实施过程干预.结果 该院2010年7月-2011年11月收治住院患者17 240例,检出MDRO感染213例(1.23%),感染部位以呼吸道(108例,50.70%)和泌尿道(53例,24.88%)为主.干预前(2010年7-12月)MDRO感染率为1.49%(93/6 256),干预后(2011年1-11月)下降至1.09%(120/10 984)(χ2=5.07,P=0.02).干预后多重耐药的铜绿假单胞菌在病原菌的构成比由22.58%下降至10.83%;感染部位中,呼吸道感染构成比由59.14%下降至44.17%;在感染发生的科室中,重症监护室和肿瘤内科的MDRO感染率明显下降(分别为49.02% vs 28.44%,χ2=6.47,P=0.01;3.72% vs 1.21%,χ2=5.04,P=0.03).结论 准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从性,强化MDRO感染知识培训,严格执行消毒隔离制度,加强护工及陪护管理,合理使用抗菌药物,可以有效预防和控制MDRO感染."}
{"id": "p00969", "text": "糖尿病致肠功能紊乱辨治体会\t糖尿病致肠功能紊乱主要表现为腹泻,每日少者 3～ 5次,多者可达 20～ 30次,或腹泻与便秘交替出现,甚至出现顽固性便秘.本病一般病程长、病情重,多并发有自主神经及周围神经病变.笔者通过临床观察,认为可将本病分为脾虚胃热、肝郁脾虚、脾肾阳虚 3证类.现介绍如下."}
{"id": "p00970", "text": "表皮生长因子受体与口腔白斑癌变关系的初步研究\t目的 通过检测口腔白斑表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平,探讨EGFR与口腔白斑癌变潜力的相关性.方法 口腔白斑患者根据手术切除后有无存在癌变分成癌变组和未癌变组,癌变组19例,未癌变组31例,免疫组织化学SP法检测两组白斑标本EGFR的表达水平.结果 癌变组的口腔白斑与未癌变组EGFR阳性率分别为73.6%和41.9%,癌变组EGFR阳性率明显高于未癌变组,二者差异有显著性意义.结论  EGFR表达水平与口腔白斑癌变存在相关性,EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一."}
{"id": "p00971", "text": "\"痰\"道源流论\t痰字经历了由\"涕\"、\"沫\"、\"汁\"、\"饮\"、\"涎\",演变到\"淡\",再到\"痰\"的过程.考《黄帝内经》无\"痰\"字,其中\"淡\"、\"惔\"、\"澹\"字与\"痰\"无关,咳吐黏液谓\"涕\"、\"沫\"、\"汁\"、\"涎\",体内涎液称\"饮\"、\"沫\"、\"汁\".汉晋时代称为\"涕\"、\"涎沫\"、\"淡饮\".\"痰\"字始见于隋,并将\"痰\"、\"饮\"分立.唐代以后\"痰\"义确立,指排出体外之黏液、积聚体内之涎液、痰饮所致病证以及对复杂病证的思维方式."}
{"id": "p00972", "text": "情系生命保护健康\t每位医学生都曾发过这样的医学誓言:\"健康所系,性命相托\".每当想起这句誓言,倍感责任重大.医师这一崇高的职业,是人民健康和生命的保护者,情系生命,保护健康,是医务工作者的天职.生命,是世界万物的缔造者,无疑是世界上最宝贵的东西.生命创造了世界,世界应该回馈人类生命以幸福和安康.而我们医务工作者正是肩负挽救人类生命重托的使者,其责任何其沉重而神圣!"}
{"id": "p00973", "text": "实验性冲击波负压暴露后豚鼠耳蜗基底膜AChE和SDH活性的变化\t目的探讨冲击波负压(BUP)暴露对豚鼠耳蜗基底膜乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法中等强度BUP重复暴露3次后2h～3d检测豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值,然后处死并应用酶组织化学技术观察其耳蜗基底膜两种酶的活性产物的变化.结果负压峰值为-44.5kPs～-48.8kPa的BUP暴露后2h,耳蜗基底膜外毛细胞下神经末梢区域AChE活性产物明显减少,在负压暴露后24h和3d时有所恢复,但仍低于正常对照组.基底膜SDH活性下降主要发生于外毛细胞,且以第二转第三排最为明显;BUP暴露后2h活性下降幅度最大,至24h和3d时有所恢复.上述两种酶活性产物的变化,与动物的ABR阈移幅度变化是一致的.结论BUP暴露后豚鼠耳蜗基底膜的AChE和SDH活性有不同程度的下降,这可能是造成BUP暴露后听力损失的一个主要原因."}
{"id": "p00974", "text": "管型毛发合并牵拉性脱发\t患者女,18岁.颞部脱发6个月,发干上有淡白色半透明聚集物15年.脱发区主要在额部及双侧颞部,枕部未受累.在脱发区边缘,长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干,约0.5～4.0 mm长,可沿着发干移动.患者连续11年将头发盘在头顶部,并扎得很紧.有5年头发根部扎紧成马尾巴发型.就诊后,未用任何药物,仅将头发剪短、散开,约3个月后,发干套状物消失,颞部毛发基本恢复正常密度."}
{"id": "p00975", "text": "动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值\t目的 探讨动脉自旋标记(ASL)评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值.资料与方法 前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,于术前1周内及术后3个月行ASL扫描,分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量(RBF)值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性,比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异.结果 健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.638,P＜0.05).患侧残余肾组织RBF值[(291.5±37.3) ml/ (100g· min)]较术前肾组织RBF值[(237.8±46.2)/(100 g·min)]升高约53.7 ml/(100 g·min) (P＜0.05).健侧肾组织RBF值[(241.1±50.3) ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(290.4±51.8) ml/ (100g·min)]下降约49.3 ml/(100 g·min) (P＜0.05).结论 ASL可以用来评价肾功能,且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值."}
{"id": "p00976", "text": "浅析青春期崩漏从肝论治\t本文提出,青春期崩漏以肝郁证为最多,平肝开郁、清肝泻热、疏肝化瘀、养血理肝与滋阴养肝是治疗青春期崩漏的重要方法."}
{"id": "p00977", "text": "干扰素调节因子与Th细胞分化\t干扰素调节因子家族是公认的调节干扰素效应的转录因子.近年来研究发现,干扰素调节因子家族各成员之间以及与其它转录因子相互作用,通过调节抗原提呈细胞的功能以及直接作用于Th细胞本身,对Th向Th1或Th2分化起重要作用,可作为肿瘤或过敏性疾病治疗的一个靶点."}
{"id": "p00978", "text": "武汉地区宫颈感染人乳头瘤病毒患者年龄分布及感染类型特征\t目的 了解武汉地区宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)患者年龄分布、HPV感染亚型,为HPV感染及宫颈癌的预防和治疗提供科学依据.方法 对2015年1月-2016年3月武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科送检的9 915份宫颈刷取物标本进行HPV基因分型检测(21种亚型),对1 732例HPV阳性病例的临床数据进行统计分析.结果 ≤25、26~、36~、46~和≥56岁年龄组HPV阳性率分别为22.15%、15.90%、17.04%、19.97%和17.57%,各组差异具有统计学意义(χ2=36.587,P<0.01),≤25和46~岁年龄组的阳性率均高于其他各组.不同年龄组患者单一感染和多重感染率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.39、36.51,均P<0.05),单一感染以46~和≤25组最高,分别为15.41%、15.24%;多重感染以≤25和≥56年龄组最高,感染率分别为6.90%和5.86%.单一感染和多重感染所占比率分别为 75.58%、24.42%,单一感染以HPV高危亚型为主(84.34%),多重感染以高危-高危复合型和高危-低危复合型为主,分别占60.52%、38.77%.以单一感染为主导的有HPV高危亚型33、68、31、16型和HPV低危亚型11型,其所致单一感染/多重感染的比值分别为3.13、2.03、1.71、1.67和2.00.结论 武汉地区宫颈 HPV感染率以≤25和46~岁年龄组较高,单一感染和多重感染HPV各亚型分布具有差异."}
{"id": "p00979", "text": "M型超声及频谱多普勒超声心动图诊断胎儿房性期前收缩的临床研究\t目的探讨M型超声及频谱多普勒超声心动图对胎儿房性期前收缩的诊断价值。资料与方法利用M型及频谱多普勒超声，对73例孕16~40周临床发现有胎儿心律失常的孕妇进行超声心动图检查，检出胎儿房性期前收缩32例，分析其超声心动图特征并进行追踪随访。结果32例胎儿房性期前收缩中，频发房性期前收缩14例，偶发18例，其中2例合并肌部室间隔缺损。32例胎儿除2例失访外，随访30例胎儿房性期前收缩在分娩前或出生后心率恢复正常，频繁发作的胎儿房性期前收缩产前消失率明显低于偶发房性期前收缩胎儿（P<0.05），2例肌部缺损于出生后闭合。结论 M型超声及频谱多普勒超声心动图作为产前检查胎儿心律失常的可靠无创影像技术，具有直观、简便、重复性好等优点，为指导临床治疗和判断预后提供重要信息。"}
{"id": "p00980", "text": "跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症60例\t笔者自2011年4月以来,采用跌打七厘片配合椎管内给药治疗腰椎间盘突出症60例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 观察对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院疼痛门诊患者120例,男性72例,女性48例;年龄18～75岁,平均(43.16±8.39)岁;均经核磁共振确诊,其中腰椎间盘膨出96例,膨出合并突职86例;病变位于腰2～3椎4例,腰3～4椎28例,腰4～5椎42例,腰5～骶1椎46例;临床表现为单纯腰痛29例,单侧下肢放射痛76例,双侧24例,腰痛伴下肢放射痛72例;病程最短2h,最长3年;本次疼痛急性发作0.5～4h来诊,其中急诊8例.随机分为观察组与对照组各60例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p00981", "text": "去势法大鼠骨质疏松症模型建立的探讨\t目的 探讨去势法建立大鼠骨质疏松症模型的可行性.方法 将30只老年Wistar雌性大鼠随机分成手术组(OVX)和假手术组(SHAM),手术组切除双侧卵巢.两组于术前、术后3个月行股骨X线检查,测定大鼠血清碱性磷酸酶水平;术后3个月处死大鼠,取其右侧股骨拍摄X线片,并制作脱钙切片行苏木精-伊红(HE)染色,行骨组织形态学分析.结果去势3个月后,X线片显示OVX组股骨骨密度明显低于SHAM组,表现为骨皮质密度降低,透光性增加明显;血清中ALP水平,OVX组术后水平明显高于术前,高于SHAM组;股骨横断面HE染色结果显示OVX组骨小梁结构疏松或断裂,骨髓腔扩大,骨质流失较多,但骨皮质厚度无明显下降.结论 去势法建立大鼠骨质疏松症模型切实可行,造模3个月.大鼠股骨骨密度下降,骨质丢失增加,骨小梁形成减少,骨质疏松形成."}
{"id": "p00982", "text": "牡荆素的神经保护作用及机制研究进展\t牡荆素是一种天然黄酮类化合物，具有广泛的药理活性。近年来研究发现其对中枢系统和周围神经系统具有明显的保护作用，包括抗记忆损伤、抗癫痫、抗缺血缺氧性脑损伤、抗抑郁、镇痛等作用。这些神经保护作用可能是通过降低自由基水平、对抗神经凋亡、调节炎症因子及其通路、调节神经递质及相关受体等多途径，多靶点的机制实现的。该文就近年来牡荆素的神经保护作用及相关作用机制的研究进展作简要概述。"}
{"id": "p00983", "text": "婴儿巨细胞病毒肝炎临床及更昔洛韦疗效分析\t2000年1月至2002年9月于我院治疗CMV肝炎患儿(血清CMV-IgM均阳性)60例,男38例,女22例;年龄1～6月,平均2.6月."}
{"id": "p00984", "text": "小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐临床观察\t目的观察小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐的临床疗效.方法将患者42例随机分为观察组和对照组,两组化疗均为PE方案,均常规应用止吐药胃复安;观察组于化疗前3日至化疗第7日加服小半夏加茯苓汤.观察两组化疗开始后第1～7日出现的恶心、呕吐情况.结果对恶心的有效率,第1～5日观察组均高于对照组,第6～7日两组相近;对呕吐的有效率,第1～7日观察组亦高于对照组.结论小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐有较好疗效,与胃复安有协同作用,疗效优于单纯应用胃复安者."}
{"id": "p00985", "text": "中西医结合治疗急性卡他性结膜炎160例\t结膜炎是临床常见病和多发病,其类型繁多致病原因较复杂,通常分为感染性和过敏性[1].每年春秋季节最易发生的急性卡他性结膜炎(简称红眼),起病急,发展快,1h内可由眼部不适突然发生白晴红赤,胞睑红肿,痒疼交作,热泪如渴,眵多如脓.本病治疗较为棘手,患者感觉痛苦,影响工作和学习.我院2000年1月～2006年12月采用中西医结合治疗该病160例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p00986", "text": "自发成骨修复小型猪下颌骨缺损的组织病理学研究\t目的 研究保留和去除骨膜情况下自发成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的组织学表现.方法  选择18月龄雌性中国小型猪8只,拔除其右侧下颌前磨牙及第一磨牙,2个月后动物随机分为保留骨膜组(A组)与去除骨膜组(B组).A组骨块切除长度分别为5 cm与6 cm,B组骨块切除长度分别为1 cm与2 cm,每个长度对应2只动物,骨块切除后均行坚固内固定.术后12周处死动物,标本行大体、X线及HE染色后组织学观察.结果  保留骨膜5 cm与去除骨膜1 cm组完成骨连接,保留骨膜6 cm与去除骨膜2锄组未完成骨连接.保留骨膜组可见膜内成骨,去除骨膜组可见软骨内成骨.两组未完成骨连接处可见纤维组织或纤维软骨组织.结论 保留骨膜的成骨作用优于去除骨膜;保留骨膜时可以自行修复较大长度的骨缺损."}
{"id": "p00987", "text": "椎动脉彩色多普勒超声诊断椎基底动脉缺血性眩晕\t椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)临床上十分常见,一般症状多,体征少.我院于1998年以来应用彩色多普勒超声检查60例椎动脉形态、结构及血流动力学,并作对照组研究."}
{"id": "p00988", "text": "暴发性紫癜\t报告1例暴发性紫癜.患者男,41岁.在治疗银屑病期间突然双下肢出现疼痛性瘀斑,迅速扩大,2h内已形成大片皮肤坏死.组织病理检查显示真皮血管内血栓栓塞,伴广泛真皮出血,皮损处分泌物培养示表皮葡萄球菌生长,但血培养阴性.经抗生素、糖皮质激素、抗凝及静脉注射用人免疫球蛋白等治疗后皮损消退."}
{"id": "p00989", "text": "中老年颞下颌关节紊乱病关节镜手术治疗\t颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段."}
{"id": "p00990", "text": "钛表面3种不同处理方法对钛－瓷结合影响的对比研究\t目的：对比钛表面分别经微弧氧化和Nd：YAG激光处理、喷砂处理后的表面形貌、理化性能的差异，比较其对钛瓷结合强度的影响。方法将60个规格为25．0 mm ×5．0 mm ×0．5 mm的标准钛片试件，随机均分为3组，每组20片（A组为微弧氧化组，B组为激光轰击组，C组为喷砂组），运用扫描电镜、X射线衍射仪、EDS等分析其形貌和物相；三点弯曲实验测试钛瓷结合强度并进行统计学分析比较。结果 A、B、C 3组试件的钛瓷结合强度均高于ISO9693要求的25 MPa，Nd：YAG激光处理试件钛瓷结合强度较微弧氧化处理高，且两者均高于喷砂组。结论3种处理方式都能提高钛表面的钛瓷结合强度，Nd：YAG激光处理后效果优于微弧氧化和喷砂处理。"}
{"id": "p00991", "text": "基于细菌16S rRNA基因扩增临床不常见病原菌的价值\t目的 探讨16S rRNA基因扩增与测序在临床不常见病原菌鉴定中的价值,指导临床相关感染的诊治.方法 选择临床微生物实验室常规方法难以准确鉴定、无法鉴定或有特殊表型的细菌12株,采用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rRNA基因,测序后进行BLAST比对鉴定菌种,并分析相关感染的临床特点.结果 12株菌经PCR扩增均得到阳性条带(约1500 bp),均鉴定到种(相似度≥99%),分别为产单核细胞李斯特菌、马耳他布鲁杆菌各2株,死亡梭杆菌、空间罗氏菌、鼻疽奴卡菌、解糖葡萄球菌、放射性根瘤菌、二路普雷沃菌、解甘露醇罗尔斯顿菌及阴道阿托波菌各1株.16S rRNA基因扩增灵敏度高,大肠埃希菌ATCC 25922的最低检测限为1.5×101 CFU/mL.12例患者临床资料显示上述菌可引起临床多部位、多类型感染,选用针对性抗菌药物治疗后11例好转,1例死亡.结论 16S rRNA基因测序方法可快速、准确鉴定少见菌、厌氧菌及难培养细菌,为临床不同类型感染的病原学诊断和治疗提供实验室依据."}
{"id": "p00992", "text": "激光在口腔颌面肿瘤治疗中的应用进展\t激光在口腔颌面肿瘤治疗中的应用日益广泛,该文就激光的种类、生物学效应及在口腔颌面肿瘤治疗中的应用作一综述."}
{"id": "p00993", "text": "方便揿针留针候气治疗低中频下降型突聋60例临床观察\t目的 观察方便揿针长时间留针候气对低中频下降型突聋的临床疗效.方法 将患者113例按随机数字表法分为两组,对照组53例,采用常规治疗药物治疗和耳后注射治疗;治疗组60例,采用方便揿针埋针长时间留针候气治疗为主,辅以对照组治疗方法,随访2周,对疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后听力、耳鸣、耳闷塞感改善均优于对照组(P＜0.05);眩晕改善两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 方便揿针留针候气治疗低中频下降型突聋疗效肯定,值得推广."}
{"id": "p00994", "text": "养心汤加减对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者心肌酶的影响\t目的 观察养心汤加减对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者心肌酶的影响.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上予以养心汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分、早搏次数均明显改善(P<0.05);且治疗组治疗后LDH、CK、CK-MB、中医证候积分、早搏次数与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心汤加减治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效显著."}
{"id": "p00995", "text": "知母及其有效成分改善脑功能药理作用研究进展\t中药知母主要含皂苷,皂苷和皂苷元均是其主要活性成分.现代药理研究认为,知母及其有效成分能明显提高拟痴呆动物的学习记忆能力,改善脑功能衰退.该作用与其上调模型动物脑组织中胆碱能M受体、N受体,增强胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase, ChAT)、抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)活性,调节β受体-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)、M受体-环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)两系统间的平衡,以及改善脑内自由基代谢等方面相关."}
{"id": "p00996", "text": "肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局\t目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局.方法 采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月-2011年3月在首都医科大学宣武医院神经外科ICU行肠内营养支持的重症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液(采用B超定位胃管的位置),当残留液≥200 ml时定义为胃潴留,观察14 d.记录胃潴留发生的时间,比较有、无胃潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局.结果 ①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)发生在肠内营养治疗后1周内.②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2.6±1.2、4.1±0.8,差异均有统计学意义,P＜0.001.③胃潴留组患者较非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位数时间延长4.4 d(14.9 d,10.5d);病死率增加29.4%(29.4%,0).结论 肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良."}
{"id": "p00997", "text": "我院抗菌药物临床应用情况分析\t目的:评价我院抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物应用率迭77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%.结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理."}
{"id": "p00998", "text": "乳汁巨细胞病毒对出生体质量<1500 g婴儿临床结局的影响\t目的 评估出生体质量<1500 g的低出生体质量儿直接喂哺巨细胞病毒(CMV)DNA阳性亲母乳汁的安全性.方法 选择2015年5月1日—2015年12月31日以及2016年5月1日—2016年12月31日期间住院的出生体质量<1500 g的低出生体质量儿为研究对象,所有研究对象住院期间均首选亲母的母乳喂养,亲母母乳量不足时,以捐献母乳补充.生后2周左右荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测亲母乳汁CMV DNA含量.如亲母乳汁CMV DNA阳性,2015年5月1日—2015年12月31日期间乳汁经巴氏消毒后喂养,2016年5月1日—2016年12月31日期间乳汁不处理直接喂养.分别比较乳汁阳性直接喂养组、乳汁阳性巴氏消毒组、乳汁阴性组的感染、肝损伤、听力损伤的差异.结果 共纳入222例出生体质量<1500 g的低出生体质量儿,其中21例出生体质量< 1000 g.亲母乳汁CMV DNA检测阳性132例(59.46 %),其中乳汁阳性直接喂养组67例、乳汁阳性巴氏消毒组65例、乳汁阴性组90例.三组胎龄、出生体质量、性别等差异无统计学意义(P均>0.05),三组住院期间新生儿肺炎、晚发性败血症、肠道感染、肝损害、听力损伤发生率的差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 直接喂养CMV DNA阳性的亲母乳汁,未增加低出生体质量儿住院期间的不良临床结局."}
{"id": "p00999", "text": "慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣变化及影响因素\t目的：了解慢性中耳炎患者鼓室成形术后耳鸣改变情况，分析慢性中耳炎患者术后听力提高程度、中耳炎分型与术后耳鸣改变的关系。方法记录106例慢性中耳炎病人术前及术后6个月的耳鸣严重程度的变化及听力改变情况，分析耳鸣改变与中耳炎分型以及听力提高的关系。使用配对t检验、独立样本t检验、卡方检验和确切概率法进行统计分析。结果慢性中耳炎患者的耳鸣发生率为46%。术前伴有耳鸣的40例病人，术后有15例病人的耳鸣治愈；18例病人耳鸣治疗有效；7例耳鸣治疗无效，鼓室成形术对耳鸣治疗有效率为82%；术后有1例新发耳鸣。术后耳鸣改善明显组的气导听力提高较耳鸣改善不良组的明显（p<0.05），中耳炎的分型对耳鸣的治疗有效性没有影响（p>0.05）。结论对慢性中耳炎伴耳鸣的患者，手术可使多数患者耳鸣缓解。其中低频气导听力的提高对其耳鸣的缓解作用较显著，鼓室成形术诱发新的耳鸣不常见。"}
{"id": "p01000", "text": "消毒后体温计再污染调查及整改效果评价\t目的了解消毒后体温计再污染状况,评价管理措施改进效果.方法管理措施改进前后对各科室消毒后体温计及其存放容器、内垫纱布采样做细菌和真菌培养.结果管理措施改进前共采集137份样本,总污染率51.82%,容器污染率62.50%,纱布污染率52.78%,消毒后体温计污染率41.51%.不同季节污染率差异无显著性(P>0.05),污染菌量差异有显著性(P<0.05).检出的微生物为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和真菌.管理措施改进后,于存放第1,2,4,6,7 d采样培养,存放第4 d容器开始长菌,存放第6 d体温计开始长菌.结论消毒合格的体温计如管理不善可被再污染,存放消毒后体温计的容器每周更换2次,能有效预防再污染."}
{"id": "p01001", "text": "我国神经放射学的现状和不足\t放射学是一门设备依赖性学科,而几乎每一种新型的放射学设备和技术都是最先用于神经学领域的.如果说20世纪的最后10年,我国的神经放射学还处于奋力和国际接轨的状态下,那么在本世纪的前5年,我国神经放射学领域中处于领跑态势的一批学科,已与国际前沿学科的工作相接近和持平,少数已处于领先的状态,主要表现如下."}
{"id": "p01002", "text": "重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复10例\t目的 探讨牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复的可行性.方法 回顾性研究10 例牙列重度磨耗伴末端游离缺失的患者进行套筒冠义齿咬合重建修复后的临床资料,分析临床表现、诊疗特点,总结诊疗过程中的注意事项.结果 牙列重度磨耗临床表现、并发症多样,牙合垫式活动义齿暂时性修复3 个月后,行单颌或双颌套筒冠义齿咬合重建,修复12个整牙列,随访2 年,患者满意度高,咀嚼功能恢复好,未出现再度磨耗,颞下颌关节稳定.结论 牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复可行,诊疗过程较长,中短期疗效肯定."}
{"id": "p01003", "text": "椎管内表皮样囊肿和皮样囊肿的MRI诊断\t椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%～2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂."}
{"id": "p01004", "text": "甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织MMP2及TGFβ1表达的作用\t目的 观察中药甲乙煎对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP2)及转化生长因子1(TGFβ1)表达的作用.方法 雄性清洁级Wister大鼠60只,随机分为正常对照组和肝纤维化模型组,运用二甲基亚硝胺对模型组大鼠诱导肝纤维化.4周后,将模型组大鼠随机分为模型对照组、甲乙煎高剂量[22 g/(kg·d)]组和低剂量[5.5 g/(kg·d)3组.对甲乙煎高、低剂量组大鼠分别给予甲乙煎灌胃,共治疗4周,处死全部大鼠.采用免疫组化法检测大鼠肝组织MMP2和TGF/81的表达.结果 经中药甲乙煎高、低剂量治疗后,甲乙煎高、低剂量组的大鼠肝细胞浆内TGFfil的阳性表达与模型对照组比较,显著降低(P<0.05),其中甲乙煎高剂量组优于低剂量组(P<0.05);而甲乙煎高、低剂量组MMP2的表达较模型对照组无明显差异(P>0.05).结论 中药甲乙煎能下调实验性肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1的表达,这是其抗肝纤维化的作用机制之一."}
{"id": "p01005", "text": "紫苏梗挥发油的GC-MS定性分析\t目的:定性分析紫苏梗中的挥发油.方法:采用超临界流体CO2(SFE-CO2)萃取紫苏梗挥发油,用气相色谱-质谱(GC-MS)法分离鉴定,同时用化学计量学方法解析重叠色谱峰的二维色谱MS数据.结果:共分离解析出81种组分,其中26种组分在紫苏的相关Ca-MS分析中未见报道.结论:紫苏梗挥发油SFE-CO2萃取物中有多个正构烷烃存在.GC-MS结合化学计量学方法分析紫苏梗挥发油可获取更多的信息."}
{"id": "p01006", "text": "半固定式铸造间隙保持器的临床应用\t目的 观察半固定式铸造间隙保持器应用于乳磨牙早失后缺隙保持的临床效果.方法 利用铸造技术制作半固定式间隙保持器,对36例42颗乳磨牙早失后的缺隙进行维持,并追踪观察至其后继恒牙萌出.结果 36例患者配戴半固定式铸造间隙保持器后,无不良反应,未出现缺隙变小及对颌牙伸长等现象,咀嚼功能得到部分恢复,后继恒牙均顺利萌出.结论 半固定式铸造间隙保持器制作方便,固位良好,造价低廉,能有效地保持间隙并能恢复一定的咀嚼功能."}
{"id": "p01007", "text": "小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺区血管瘤\t目的 观察小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床效果.方法 平阳霉素配制浓度1～2g/L,每次治疗剂量4～8 mg,根据患儿的年龄、病变大小、血供情况决定用药浓度、剂量.随访时间最长2年,最短5个月.结果 15例患者治疗前有10例B超检查示血循丰富,可见动静脉血流;MRI检查可见流空影像.4例患者伴有皮肤发青或皮肤表面红斑.多数患者一个疗程后结束治疗.15例患者中无一例出现面瘫、肺纤维化或其它并发症;10例达到面部对称,病变区血流消失或仅有少许血流;3例患者病变大部消退;2例患者病变部分消退,局部变硬.结论 小剂量平阳霉素控制疗法对婴幼儿腮腺血管瘤具有确实可靠的疗效,治疗的关键是早期控制,长期观察;不主张早期大剂量或短时间内反复治疗."}
{"id": "p01008", "text": "带脉理论探析\t经络系统是中医学基础理论的重要组成部分,由奇经八脉和十二正经共同组成.带脉是奇经八脉之一,是全身唯一的一条横行经脉,横于腰际,位于上下之枢纽地带,与多条经脉相联系,有很重要的作用,故应对其深入研究,以便临床更好地应用."}
{"id": "p01009", "text": "耳外科手术中吸引器产生噪声的评估\t目的 探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9 dB SPL～128.7 dB SPL,RMS在84.8 dB SPL～117.2 dB SPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义.结论 耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1 mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生."}
{"id": "p01010", "text": "炎症免疫反应软调节\t炎症反应和免疫反应在整体、组织、细胞和分子等各层次密不可分。该文提出炎症免疫反应( inflammatory immune responses, IIR)是机体炎症免疫相关细胞依据内外环境变化所表现出的适度或异常的系统反应；简述了参与IIR的炎症免疫细胞(巨噬细胞、树突细胞、T 细胞、B 细胞等及其亚型)、非炎症免疫细胞(如胶质细胞、内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、滑膜细胞、肝细胞等)及细胞因子/受体信号转导的研究进展,指出了目前临床上使用的影响IIR药物存在的问题,提出炎症免疫反应软调节( soft regulation of inflammato-ry immune responses,SRIIR)是研发治疗IIR相关疾病创新药物的新方向。"}
{"id": "p01011", "text": "3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析\t目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果.方法:441例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,分别服用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组).各组疗程均为1周,观察疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组成本分别为325.04、221.30、211.64元,Hp根除率分别为92.2%、89.2%、79.1%,成本-效果比分别为352.54、248.09、267.56;A、B方案相对于C方案的增量成本-效果比分别为865.65、95.64.结论:B方案治疗幽门螺杆菌感染较为经济、合理."}
{"id": "p01012", "text": "Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏影响的研究\t目的 通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性.方法 以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况.结果 单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P＜0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P＞0.05).结论 Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀."}
{"id": "p01013", "text": "我院2003～2005年钙制剂及钙吸收促进剂利用分析\t目的:了解钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况及趋势.方法:回顾性分析我院2003～2005年钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况.结果:碳酸钙、氨基酸鳌合钙在临床应用中占主导地位,老一代钙制剂已趋于淘汰.结论:我院钙制剂应用基本合理,但补钙人群主要集中在婴幼儿,其他人群补钙问题尚未得到足够重视."}
{"id": "p01014", "text": "基于新型交联剂Eudragit RS100的凝胶贴膏基质考察\t测定并对比了以Eudragit RS100或氯化铝为交联剂时聚丙烯酸钠(PAA-Na)溶液的屈服值与黏度,结果二者无显著差异.但根据绘制的流变曲线可见,以Eudragit RS 100为交联剂的体系黏度较均一,有利于提高凝胶基质中药物含量的均匀性.在此基础上加入羧甲纤维素钠(CMC-Na)为增黏剂,制备空白凝胶贴膏基质,并用Box-Behnken设计-效应面法优化基质处方.所得优化处方为含PAA-Na、Eudragit RS100和CMC-Na各4.0％、0.2％和14.0％.以制川乌和白芍的提取物为模型药物制备了以Eudragit RS100或氯化铝为交联剂的乌芍凝胶贴膏,并考察了两种制品中芍药苷的透皮行为.结果两种制品中芍药苷的稳态透皮速率和释放时滞均无显著差异,提示以Eudragit RS 100为交联剂并不影响该凝胶贴膏中药物的经皮渗透性能."}
{"id": "p01015", "text": "4-(吡啶-3-基)-2-[(2-甲基-5-氨基苯基)氨基]噻唑的合成\t1-(吡啶-3-基)乙酮与离子液体[bmim] Br3常温发生溴化反应,然后与硫氰酸铵发生取代反应,再与2-甲基-5-硝基苯胺在乙酸作用下加成环化“一锅法”得到4-(吡啶-3-基)-2-[(2-甲基-5-硝基苯基)氨基]噻唑,进而在Pd-Fe/TiO2催化下常压氢化得到马赛替尼关键中间体4-(吡啶-3-基)-2-[(2-甲基-5-氨基苯基)氨基]噻唑,总收率为87％.方法简便,收率高,离子液体[bmim] Br3的反应产物[bmim]Br可用作后续反应的催化剂和溶剂,且可回收利用."}
{"id": "p01016", "text": "BCR-ABL蛋白激酶抑制剂的研究进展\t伊马替尼是首个上市的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂,在靶向治疗慢性粒细胞白血病上取得了很大成功.随着临床应用的增加,部分患者产生了耐药性.伊马替尼耐药性的产生与BCR-ABL激酶的突变有关,第二代激酶抑制剂达沙替尼和尼罗替尼能克服大部分突变产生的耐药性,但不能有效克服T315I突变.AP245234、达努塞替等针对T3151突变的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂相继出现,展现出较好的临床应用前景."}
{"id": "p01017", "text": "间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素对兔下颌快速骨牵张的作用\t目的 研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)间歇性低剂量全身应用对兔下颌快速骨牵张的作用.方法 对24只成年新西兰白兔进行单侧下颌骨快速骨牵张,实验动物随机均分为2组:牵张开始后实验组每日皮下注射PTH(10μg/kg)生理盐水溶液,为期30 d;对照组同期注射等量生理盐水.牵张结束6周后取出下颌骨对牵张区骨痂进行micro-CT、组织学及生物力学检测,并对牵张旁钉孔区进行双能X线吸收实验(dual energy X-Ray absorptiometry,DEXA)检测其骨密度(bone mineral density,BMD).结果 micro CT图像显示实验组新生骨小梁密集而粗大,骨皮质连续,而对照组新生骨小梁稀疏而细小,未见明显骨皮质形成,定量分析结果实验组牵张区的骨体积分数((48.30±3.46)％),骨连接密度((9.77±1.81)mm-3),骨小梁厚度((0.25±0.01)mm)和骨小梁数((2.25±0.26) mm-1)均显著高于对照组(分别为(37.55±3.72)％,(7.89±1.73)mm-3,(0.12 ±0.03) mm,(1.27±0.27)mm-1)(P＜0.01),而骨小梁间隙((0.22±0.03)mm)则显著低于对照组((0.30±0.04) mm) (P＜ 0.01).组织学观察证实实验组新生骨质更为丰富而成熟,实验组三点弯曲试验最大载荷((378.30±29.10)N),与牵张旁钉孔区BMD((0.26±0.01)g/cm2)也均显著高于对照组(分别为(196.60±14.50)N,(0.17±0.01)g/cm2)(P＜0.01).结论 间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素有助于促进兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成,同时还有助于减少牵张旁区的骨量丢失."}
{"id": "p01018", "text": "艾滋病对儿童的影响及应对\t从1981年在美国发现第1例艾滋病(AIDS)到2004年底,全球现存活的艾滋病病毒(HIV)感染者约3 940万人.2004年新感染HIV 490万人,死亡310万,累计死亡已超过2000万[1,2].截止2003年底,大约1 500万18岁以下的儿童由于AIDS而成为孤儿[3].预测到2010年,因AIDS失去母亲或双亲的儿童预计会达到2 500万,15岁以下的儿童将超过1 400万[2].AIDS的流行给个人、家庭和社会造成生理、心理等多方面影响,尤其是对儿童."}
{"id": "p01019", "text": "颅内脑膜瘤的MRI表现与病理分型的关系\t目的:探讨颅内脑膜瘤MRI表现与病理分型的关系.材料和方法:分析34例有病理分型的颅内脑膜瘤MRI特点.结果:纤维型8例:6例T2WI中央为极低信号,周边等信号;增强扫描周边明显增强,T2WI极低信号区轻度增强,2例呈等信号,增强扫描明显均匀强化.上皮型13例与过渡型2例:12例上皮型与2例过渡型呈等信号,信号均匀,增强扫描明显增强.血管瘤型2例,血管母细胞瘤型1例,血管外皮瘤型3例:呈长(稍长)T1长(稍长)T2信号,增强扫描非常显著增强,血管母细胞瘤型与血管外皮瘤型多瘤周水肿.非典型2例:呈长T1长T2信号,信号不均匀,增强扫描明显或轻度强化.砂粒型2例:1例位于筛窦,T2WI呈极低信号,增强扫描明显增强;1例位于蝶骨翼,呈蜂窝状长T1长T2信号,增强扫描明显蜂窝状增强.间变型1例:呈等T1混杂T2信号,不均匀增强,瘤周明显水肿.结论:不同类型颅内脑膜瘤有一定的特征性MRI表现,MRI对其病理分型有较高的价值."}
{"id": "p01020", "text": "小针刀联合炎症治疗仪治疗腰椎间盘突出症急性期的护理体会\t腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫神经根或马尾神经所引起的综合征[1].其急性期发病有明显外因,主要表现为腰痛及下肢放射痛,部分合并神经功能损伤."}
{"id": "p01021", "text": "E2F2过表达使内耳感觉细胞重新进入细胞周期\t目的 将调控细胞周期和增殖的E2F2基因导入成年哺乳动物耳蜗中,使其过表达,从而使耳蜗内的终末静止细胞重新进入细胞周期,向可分裂细胞转变,达到实现增加毛细胞数量的目的.方法 将人来源的E2F2基因构建到腺病毒载体上,通过圆窗导入耳蜗;全耳蜗铺片、耳蜗切片观察E2F2过表达后耳蜗细胞的形态特点,用BrdU标记及ki67免疫组化方法检测其增殖情况.结果  腺病毒携带的E2F2基因通过圆窗导入耳蜗后,能够在耳蜗毛细胞和支持细胞上表达.特别是在螺旋神经节细胞表达更强.转染E2F2基因后,耳蜗内的细胞BrdU标记呈阳性结果,且有ki67表达.结论 过表达E2F2有可能使处于终末期的耳蜗细胞重新进入细胞周期,此方法为毛细胞再生研究提供了新的思路."}
{"id": "p01022", "text": "蝶窦的气化类型、中隔位置及临床意义\t蝶窦毗邻复杂且多为重要结构,故蝶窦在临床上具有十分重要的意义.蝶窦的气化程度对如视神经管影响较大,在内窥镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)中具有很重要的意义[1];作为内侧壁的蝶窦中隔常偏向一侧,故两侧蝶窦常不对称.为此,对蝶窦气化类型及中隔位置情况进行了调查."}
{"id": "p01023", "text": "卒中后抑郁中医辨证分型研究进展\t卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的重要并发症之一,常因卒中患者运动障碍而导致抑郁的发生,发病率约为31.5%[1],不仅造成患者精神上的痛苦,且直接影响肢体功能康复及生活质量,甚至增加死亡率.PSD属中医学\"郁病\"、\"癫病\"等范畴.现将近年来PSD的中医辨证分型综述如下."}
{"id": "p01024", "text": "张锡纯使用山药治疗急症经验浅探\t笔者平素研读张锡纯《医学衷中参西录》,发现其善用山药,书中共460余方,用山药者达200余方,占43.5％以上,其运用山药之广泛,可见一斑.其中尤以运用山药组方治疗急症最为常见,兹将张锡纯(下称张氏)运用山药治疗部分急症的经验总结分析如下,以飨同道."}
{"id": "p01025", "text": "针刺配合拔罐治疗面肌痉挛急性发作1例\t王某,男,45岁,1997年5月12日凌晨3时就诊.主诉:右侧面肌阵发性抽动10d,加重4h.患者10d前无明显诱因出现右侧面肌阵发性抽动,每次持续时间2～3s,约10min抽动1次,精神紧张时加重,睡眠时停止,无其他不适.5月11晚因家事生气后饮酒约150ml,晚23时左右,患者右侧面肌抽动突然加重,每次持续10min左右,间歇30s,并逐渐加重.患者感到呼吸困难,伴口角流涎,遂至我院急诊科就诊."}
{"id": "p01026", "text": "一种新的预测法在替牙期牙列预测中的应用\t目的 建立预测尖牙和前磨牙宽度和的多元回归方程.方法 测量180例青少年牙齿的近远中宽度,将替牙期已萌的牙齿分成5组,以上下颌的尖牙与前磨牙宽度之和为应变量(Y),进行多元回归分析,比较Moyers预测法(75%水平)、Tanaka & Johnston预测法和本预测法的相关系数及95%区间.结果 本预测法的相关系数高于其余2种方法,95%区间也最窄.结论 本预测法是一种较科学的预测替牙期未萌牙齿宽度的方法."}
{"id": "p01027", "text": "共刺激分子在小鼠叶酸性肾病组织中的表达及其免疫病理意义\t观察共刺激分子在小鼠叶酸性肾病组织中的动态表达并分析叶酸肾病的免疫病理的可能机制.以小鼠叶酸性肾病为研究对象,采用免疫组织化学方法检测肾脏组织中CD40/CD40L、B7-1/CD28和4-1BB等共刺激分子的表达,免疫荧光标记和流式细胞术分析脾脏T淋巴细胞及其亚群,并行肾功能等常规检测.实验结果表明,病变先后涉及两个时期即急性期和慢性期.在早期,小鼠免疫应答增强,肾脏组织呈现CD40、B7-1、4-1BB的异常表达,CD28、CD40L在浸润淋巴细胞中表达,同时伴有炎症细胞浸润,表现为急性肾功能衰竭;在晚期,表现为慢性肾功能衰竭.同时肾脏组织呈现共刺激分子的异常表达和脾脏T淋巴细胞数量明显下降.这些均表明共刺激分子在小鼠叶酸性肾病不同阶段的发生发展中起着重要的作用."}
{"id": "p01028", "text": "\"肝病实脾\"的探讨与应用\t\"肝病实脾\"之说,是由<金匮要略>\"见肝之病,知肝传脾,当先实脾\"的理论演变而来,是肝病治疗中最常用的方法之一.因此,对\"肝病实脾\"之论深加研究,对认识肝病的发生发展,指导临床和提高疗效,意义甚大."}
{"id": "p01029", "text": "全脑血管造影术中主动脉弓形态学的分析\t目的 分析全脑血管造影术中主动脉弓分支的变异、畸形情况及不同年龄患者主动脉弓的变化情况.方法 连续纳入774例行脑血管造影术的患者,均经股动脉置管,行主动脉弓造影及其分支动脉的超选择造影,分析主动脉弓分支的变异和畸形情况.分析年龄因素对Myla分型、主动脉弓上各分支呈锐角、头臂干发自主动脉弓上升段以及主动脉弓上分支迂曲情况的影响.结果 ①共发现异常主动脉弓78例,占10.08%(78/774).其中主动脉弓变异68例,占8.79%(68/774);主动脉弓畸形10例,占1.29%(10/774).②随年龄的增长,Myla 型主动脉弓的比例降低.MylaⅡ型和MylaⅢ型主动脉弓的比例增加.③随年龄的增长,头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉的锐角发生率逐渐增加,头臂干发自主动脉弓上升段的比例升高.④随年龄的增长,主动脉弓上分支无迂曲的发生率逐渐降低,轻、中、重度迂曲的发生率逐渐升高.⑤该组患者主动脉弓上各分支造影成功751例,失败23例,其中因主动脉弓变异5例,因主动脉弓畸形1例,因高龄、弓上分支角度小或血管严重迂曲17例.结论 应充分掌握异常复杂主动脉弓的解剖学和影像学表现.结合其他三维血管成像技术,使脑血管造影术及介入治疗更加安全有效."}
{"id": "p01030", "text": "含氟涂料与含氟泡沫对儿童龋病预防效果的对比研究\t目的：比较含氟涂料和含氟泡沫对儿童乳牙龋病的预防效果，为在我国开展乳牙龋病防治工作提供理论依据。方法随机整群抽样的方法抽取2所幼儿园的3～4岁儿童共220名，进行口腔检查，记录患龋情况。随机将这些儿童分为含氟泡沫组和含氟涂料组，分别用氟泡沫和氟保护漆进行龋齿预防，每半年1次，2年共干预4次，每年进行口腔检查，比较2组基线后1年和2年的乳牙新生龋均、新生龋面均及龋齿发病率。结果含氟泡沫组干预1年及2年后新生龋面均分别为2．58±4．36、3．85±5．15；含氟涂料组干预1年及2年后新生龋面均分别为0．95±2．28、1．94±3．32，均显著低于含氟泡沫组（ P＜0．01）。结论含氟涂料对儿童龋病的预防效果优于含氟泡沫。"}
{"id": "p01031", "text": "阿司匹林的耐药性:关注临床终点事件\t由于阿司匹林的抗血小板聚集作用,高风险患者可以减少约25%的动脉血栓形成性事件的发生率.但在接受阿司匹林治疗的有动脉血栓形成性事件的患者中,10%～25%的在长期随访中出现病情的复发."}
{"id": "p01032", "text": "辣椒素吸入小鼠咳嗽模型和记录装置的建立\t目的建立辣椒素气雾吸入小鼠咳嗽模型及咳嗽记录装置.方法用超声雾化器气雾辣椒素(0.1 mmol·L-1)15s引起小鼠咳嗽,MedLab生物信号采集处理系统记录咳嗽次数.结果小鼠3 min内的咳嗽次数为16.8±5.0(n=65).可待因预先灌胃给药后,减少咳嗽次数,ID50 95%可信限为9.69(7.56～12.42) mg·kg-1;非镇咳药盐酸麻黄碱2mg·kg-1和4 mg·kg-1预先灌胃无作用.结论椒素吸入小鼠咳嗽模型是一个很好的筛选镇咳药物模型.通过小鼠咳嗽记录装置可以客观观察试验结果."}
{"id": "p01033", "text": "录音机辅助调查与面访调查收集性行为数据的可靠性比较\t目的比较调查员面访调查(FTFI)与录音机辅助自填问卷调查(A-SAQ)收集艾滋病敏感行为数据的可靠性差异.方法用统一的问卷制成FTFI和A-SAQ两种版面.招募建筑工人、服装个体户、服务小姐三类调查对象随机分为两组,一组先采用听录音调查,3～5天后采用面访调查;另一组先采用面访调查,3～5天后采用听录音调查,两次调查完成后,抽取约20%调查对象参加查后访谈.结果三类调查对象共604人完成了2次调查.不涉及个人隐私的非敏感问题,两种方法差异无显著的统计学意义(P＞0.05);发生过性关系的自我报告率,FTFI高于A-SAQ(χ2值分别为11.373、9.701、25.053;P均<0.01);多性伙伴和商业性性伙伴的自我报告率,A-SAQ略高于FTFI(P＞0.05);问卷应答的逻辑一致性程度,FTFI明显高于A-SAQ(χ2＝76.107,P＜0.01).三类调查对象喜欢听录音的比例(60.1%)高于喜欢面访的比例(10.1%).结论与FTFI比较,A-SAQ未显著提高收集艾滋病敏感行为数据的可靠性,对于本研究所选择的三类人群,应考虑与FTFI结合使用."}
{"id": "p01034", "text": "两例听神经病患者的人工耳蜗植入分析\t目的 回顾分析听神经病患者的人工耳蜗植入的效果与风险,以及可能的预后判断方法.方法 对2例临床诊断听神经病的患者行人工耳蜗植入,术中检测电诱发听神经复合动作电位,术后常规调机和检测言语识别率.结果 2岁的语前聋患儿引出电诱发听神经复合动作电位,另一例18岁的语后聋患者未引出.术后前者的言语识别率优于后者.结论 听神经病患者的耳蜗植入疗效可能因病变部位不同而有差异,目前还缺乏准确的术前检查进行鉴别."}
{"id": "p01035", "text": "单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病的疗效研究\t目的 比较单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病(HFMD)患儿的效果.方法 将某院2013年4月-2015年4月收治的120例HFMD患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,比较两组患儿疗效.结果 治疗后观察组肠道病毒EV、EV71、柯萨奇病毒A16(CA16)的病毒转阴率分别为87.0％、85.7％、93.1％,对照组分别为64.0％、69.8％、78.6％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(4.5±1.3)d,短于对照组的(6.2±1.2)d;各症状(发热、口腔炎、皮疹)控制时间均短于对照组(均P＜0.05).按有无合并症进行分组,观察组的治疗效果均优于对照组;治疗后观察组患儿心肌酶谱各项指标、C反应蛋白(CRP)、WBC均低于对照组(均P-＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷治疗组HFMD患儿疗效优于利巴韦林对照组,但需进一步研究."}
{"id": "p01036", "text": "中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹60例\t目的 观察中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组使用电针进行治疗;治疗组采用中医透穴法(阳白透鱼腰,地仓透颊车等方法),再结合穴位(颊车与地仓)静脉注射胞二磷胆碱的方法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹,疗效显著."}
{"id": "p01037", "text": "重症监护室医院获得性泌尿道感染病原菌分析\t目的：了解重症监护室（ICU）医院获得性泌尿道感染及病原菌情况，为预防和控制 ICU 患者泌尿道医院感染提供科学依据。方法对2013年32所医院 ICU 泌尿道医院感染目标监测资料进行分析。结果共监测ICU 住院患者23680例，发生医院获得性泌尿道感染157例，医院获得性泌尿道感染率为0．66％；导尿管使用率为80．83％，导尿管相关泌尿道感染发病率为1．25‰。共检出菌株162株，其中真菌66株，占40．74％；革兰阴性（G－）菌51株，占31．48％；革兰阳性（G＋）菌45株，占27．78％。结论ICU 医院获得性泌尿道感染病原菌以真菌为主，医院应尽早采取综合干预措施，控制 ICU 医院获得性泌尿道感染。"}
{"id": "p01038", "text": "脑囊虫病以脑结核误诊误治导致耳聋一例\t本例因脑囊虫病误诊为脑结核而行抗痨治疗,导致严重耳中毒,现报告如下."}
{"id": "p01039", "text": "更年期妇女冠心病心绞痛的中医辨证治疗\t冠心病心绞痛属于中医学\"胸痹\"、\"胸痛\"范畴.女性在进入更年期后冠心病心绞痛的发病率往往增高,临床上除常见心悸、胸痛、胸闷等症状外,还出现妇女更年期的一系列症候群.患者常常主诉较多,治疗上如单用西医扩冠药疗效欠佳.近年来,在治疗该类患者方面,发现其中表现为心肾阴虚或肾虚肝郁两型较多见,故仅给小剂量扩冠药治疗,而以中医辨证治疗为主,获到良好效果.现结合临床病例总结如下."}
{"id": "p01040", "text": "枸杞糖缀合物和糖链对小鼠巨噬细胞功能的影响\t目的确定巨噬细胞是枸杞糖缀合物和糖链免疫作用的靶细胞之一.方法应用中性红吞噬实验和鸡红细胞吞噬实验测定了枸杞糖缀合物LbGp4和糖链LbGp4-OL对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响;用硝酸根还原法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和生物活性测定法测定了巨噬细胞产生一氧化氮(NO)、IL-1β和TNF-α含量和生物活性的变化.结果 LbGp4和LbGp4-OL在(10～100)mg·L-1剂量范围内均可剂量依赖性地促进静息巨噬细胞吞噬中性红的能力,增加活化的巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数;增加巨噬细胞培养上清NO、IL-1β和TNF-α的浓度,并增强对L929细胞的杀伤活性,促进胸腺细胞的增殖反应.结论 LbGp4和LbGp4-OL对静息和活化的腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显的促进作用,对巨噬细胞产生NO、分泌IL-1β和TNF-α的含量和生物活性亦具有明显的促进作用,表明巨噬细胞是LbGp4和LbGp4-OL免疫作用的靶细胞之一."}
{"id": "p01041", "text": "禄劝彝族苗族自治县1997～2006年儿童免疫规划5种疫苗接种率调查\t禄劝彝族苗族自治县(禄劝县)1997～2006年每年按照世界卫生组织推荐的按容量比例概率抽样方法,对30个村210名12～23月龄儿童,免疫规划5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)、百白破联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DPT)、麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitus B Vaccine,HepB)]的接种率进行调查,判定标准按卫生部<计划免疫技术管理规程>."}
{"id": "p01042", "text": "急症护士在气管插管术中的配合及护理体会\t气管插管术在危重患者的抢救中有重要作用,是医院最常见的急救操作技术之一.2000年12月～2001年12月我们配合医生对20例危重病患者行气管插管术,现浅述护理体会如下."}
{"id": "p01043", "text": "延髓背外侧综合征加阿斯综合征误诊为耳源性眩晕一例分析\t延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)是可以出现眩晕的经典的后循环缺血性疾病,典型病例不易误诊.但该综合征开始可以主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震等前庭神经核损害的症状,容易误诊.近期,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治一例不典型的该病患者,患者诊治疗过程中两次误诊,现报告如下."}
{"id": "p01044", "text": "血府逐瘀汤治疗寻常型银屑病30例临床观察\t目的观察血府逐瘀汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将60例患者随机分为2组.治疗组30例口服血府逐瘀汤,对照组30例口服复方青黛胶囊,疗程8周,观察其临床疗效及相关检测指标.结果治疗后皮疹情况积分治疗组优于对照组(P＜0.01);2组显效率分别为76.67%、43.33%,差异有显著意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组全血粘度、红细胞压积治疗前后比较有明显改变(P＜0.01).结论血府逐瘀汤治疗银屑病有较好临床疗效,能改善微循环,促进皮损消退."}
{"id": "p01045", "text": "热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效分析\t目的:观察热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证的临床疗效,为临证用药提供科学的依据.方法:将60例辨证属于湿热痹阻证的活动期RA患者,采用随机、阳性药平行对照的方法分组.实验组口服热痹颗粒剂每次2.0g,1日3次;对照组口服乐松,每次60mg,1日3次.两组疗程均为4周.结果:实验组与对照组均能改善主要症状,体征及理化指标,两组疾病疗效和中医证候疗效比较差异无显著性意义.结论:热痹颗粒剂能消肿、止痛、改善关节功能,且无明显毒副作用."}
{"id": "p01046", "text": "皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤\t报告1例皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者女,65岁.全身出现结节、斑块、溃疡伴发热1个月.皮疹初起为红色结节,迅速增多、增大形成斑块,并破溃形成溃疡,自觉疼痛,伴间歇性发热和淋巴结肿大.皮损组织病理示表皮未见异常,真皮层内幼稚淋巴细胞呈多形性,广泛片状浸润,尤以皮肤附属器官、血管周围和胶原束之间浸润显著,肿瘤细胞明显异形.皮损免疫组化检查:CD3、CD2、CD45RO阳性,CD4、CD8、CD20、CD56、CD10、CD30、T细胞抗原受体(TCR)βF1均为阴性.T细胞抗原受体TCRγ基因重排分析显示T细胞呈单克隆性增生,诊断为皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者以环磷酰胺、吡柔比星、长春地辛、泼尼松、依托泊苷等药物化疗,病情部分缓解,停止治疗后仍复发、进展,最终于发病8个月后死亡."}
{"id": "p01047", "text": "足体调节蛋白SH3PXD2B基因生物信息学分析\t目的 利用多种生物信息学方法,研究SH3PXD2B基因序列信息和蛋白结构,为今后进一步验证该基因在口腔颌面头颈部的功能提供依据.方法 从Genbank得到SH3PXD2B序列,采用基因结构分析,预测该蛋白的亚细胞定位、二级结构、三级结构、功能结构域和抗原表位等信息.结果 SH3PXD2B基因编码长度为911aa的蛋白,具有1个PX和4个SH3结构域,蛋白理论分子量为101579.0,理论等电点为8.82.蛋白结构中α螺旋占21.62%,β转角占6.70%,无规则卷曲占58.95%.蛋白结构中无信号肽,但有4个跨膜结构,和8处抗原表面位点.蛋白互作网络显示,与其互作蛋白多与细胞伪足形成和细胞粘附有关.进化分析显示家猪、家兔等与人SH3PXD2B基因相似性更高.结论 利用生物信息学方法预测SH3PXD2B蛋白的结构和功能,能为其在口腔颌面头颈部功能的研究提供信息基础."}
{"id": "p01048", "text": "益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭30例\t目的 观察益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益肾解毒汤.结果 治疗组总有效率高于于对照组,其BUN、SCr值的改善亦优于对照组.结论 益肾解毒汤结合西医常规治疗对慢性肾功能衰竭有较好疗效."}
{"id": "p01049", "text": "谢昌仁教授治疗胃脘痛辨治方药特色\t通过跟随谢昌仁主任医师学习总结其治疗胃脘痛经验,认为胃脘痛可分为三大类型:1.实证型;2.虚实夹杂型;3.虚证型.并相应拟定三大治法:1.苦降辛通;2.补中宜通;3.甘温补中.用药不喜庞杂,力求简练,不喜过量,主张轻灵.亦参考现代医学的检查手段,使之自然结合,以助诊疗."}
{"id": "p01050", "text": "20(S)-7-烷(芳)酰基喜树碱的合成\t20(S)-喜树碱(2)在过硫酸铵和硫酸亚铁作用下,以75%硫酸为溶剂,分别与戊醛和糠醛进行Minisci反应,制得20(S)-7-戊酰基喜树碱(1a)和20(S)-7-(2-糠酰基)喜树碱(1b),收率分别为81.3%和56.0%.对1a、1b和2用SRB法进行了人白血病(HL-60)、人胃癌细胞(BGC-823)、人肝癌细胞(Bel-7402)和人鼻咽癌细胞(KB)的体外抗肿瘤活性试验.结果显示,1a、1b对HL-60、BGC-823的抑制作用较2强;对Bel-7402和KB的抑制作用较2弱."}
{"id": "p01051", "text": "黄柏提取物体外抑杀毛囊蠕形螨活性研究\t毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)寄生于人体的毛囊,可引起人体蠕形螨病(demodicidosis).人体蠕形螨病主要表现为面部的皮损等表现,是一种常见多发的皮肤病[1].百部(Radix Stemona)具有杀虫等活性[2],是至今为止文献报道中治疗人体蠕形螨病最常用的一种中药.黄柏(Cortex Phellodendri)据文献记载多用于抗菌、抗溃疡以及治疗痤疮和阴道炎等[3],未见有抑杀毛囊蠕形螨活性的报道.为了探讨黄柏对人体蠕形螨病的价值,我们对黄柏和百部提取物体外抑杀毛囊蠕形螨活性做了对比研究,现将具体研究情况汇报如下."}
{"id": "p01052", "text": "耳蜗切除与下丘核-耳蜗声信号通路重塑\t下丘核(inferior colliculus,IC)是最重要的听中枢皮层下汇聚站,在声信号处理过程中起着至关重要的作用[1]."}
{"id": "p01053", "text": "口腔黏膜组织工程的研究\t近年来国内外许多学者致力于口腔黏膜组织工程的研究,取得了相应的成绩.该文即从口腔黏膜组织工程的支架材料以及临床应用情况进行简要综述."}
{"id": "p01054", "text": "中西医结合治疗老年胸腰椎骨折临床观察\t目的 观察中西医结合治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及安全性.方法 将90例患者采用信封法随机分为两组各45例,对照组患者采用胸腰椎骨折常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治,并在骨折中后期配合中药薰蒸.在两组患者治疗前后均进行骨密度检测,并观察两组患者骨折愈合、腰背部疼痛等症状、腰背部功能恢复情况.在治疗期间,严密观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为88.89％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者骨密度均有显著改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为11.11％,对照组为8.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年胸腰椎骨折患者采用常规保守治疗的同时,配合中医辨证施治及中药熏蒸,可促进骨折愈合,不良反应发生率低,安全有效."}
{"id": "p01055", "text": "滋阴清热补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察\t目的 观察滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果.方法 将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗;观察组予滋阴清热、补肺益肾法中药治疗.两组疗程14 d.结果 观察组总有效率高于对照组；观察组咳嗽缓解时间、消失时间均低于对照组；肝肾功能治疗前后检查均未见明显变化.随访(11.34±3.44)个月,观察组咳嗽复发率低于对照组.结论 滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意."}
{"id": "p01056", "text": "医院内电脑细菌污染情况调查\t随着科技的发展,电脑的应用已经非常普及,在医院内应用已编好的电脑软件程序录入处理医嘱、查阅检验结果、帮助患者查寻帐目,以及门诊收费和电脑排位叫号都提供了很大的方便,显示了电脑的优点,但是电脑使用率的增高接触频率的增加,也是病原微生物聚集的地方,特别在病房和门诊如果不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一,为此我们对本院的60台电脑进行细菌学调查."}
{"id": "p01057", "text": "灯盏花素对原代培养的牛肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用\t目的研究灯盏花素对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法用原代培养的小牛肺动脉平滑肌细胞,采用MTT比色法、3H-TdR参入法、流式细胞术、Giemsa染色对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响进行观察.结果与对照组相比,灯盏花素处理组可抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖,而且主要是细胞周期的G0/G1到S期受机制.结论灯盏花素可显著地抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖,其机制可能是其对蛋白激酶C的抑制作用."}
{"id": "p01058", "text": "NF-κB靶向性哑铃形\"圈套\"寡核苷酸对海马神经元及神经元样细胞中COX-2表达的影响\t目的 设计合成靶向性NF-κB的哑铃形圈套ODNs,并检测其对神经元样细胞及海马神经元中NF-κB及环氧化酶-2 (COX-2) 的抑制作用.方法 采用NF-κB 靶向性哑铃形圈套ODNs转染培养的PC12细胞,用Western blot方法 对PC12细胞内NF-κB和COX-2的蛋白表达进行分析;转染培养的海马神经元再经LPS刺激后,用RT-PCR法检测COX-2 mRNA.结果 经靶向性NF-κB哑铃形圈套ODNs处理的PC12细胞中NF-κB的表达明显降低(P<0.01),同时伴有COX-2表达明显减少(P<0.01);海马神经元中COX-2 mRNA的表达明显降低(P<0.01).结论 靶向性NF-κB的哑铃形圈套ODNs可抑制神经元样细胞及神经细胞中NF-κB和COX-2的表达,且NF-κB对COX-2具有调控作用."}
{"id": "p01059", "text": "西罗莫司结构修饰的研究进展\t自西罗莫司作为免疫抑制剂应用于临床以来,便受到了人们的广泛关注.随着研究的深入,其生物利用度低、疏水性差以及结构不稳定等缺点的存在,使得该抗生素的临床应用受到了一定的限制,因此开发新型西罗莫司衍生物具有重要的研究和应用价值.近年人们对西罗莫司进行了大量的结构修饰研究,并从中获得了一系列有价值的衍生物.本文对西罗莫司结构修饰的最新研究进展作了一个简要的综述,并重点对几个结构修饰成功的西罗莫司衍生物作了较为详细的介绍."}
{"id": "p01060", "text": "经腹部皮下药囊注射化疗药物引起外渗的预防和护理\t在对113例晚期肝癌患者进行腹部皮下药囊(埋入囊)灌注化疗过程中,发现化疗药物外渗7例,根据药液渗漏不同原因,总结了相应的预防措施以及渗漏后必要的护理措施."}
{"id": "p01061", "text": "缺氧对小胶质细胞N9生物学功能的影响\t目的:通过观察缺氧环境中小胶质细胞N9生物学功能的变化,进一步探讨活化态小胶质细胞在缺血缺氧性脑病中的作用机制.方法:通过建立N9细胞缺氧培养系,观察细胞形态学及其生长增殖活力的改变.利用RT-PCR、还原WST-1法及荧光探针DAF-FM DA法检测胞内TNF-α、iNOS、O2-等因子的表达水平;通过JC-1荧光和ELISA检测细胞线粒体膜电位和胞质及线粒体内细胞色素C的含量.结果:在缺氧早期,N9细胞增殖随缺氧时间延长而下降;细胞的形态在缺氧12 h时变化最典型.在缺氧早期N9细胞内O2-、TNF-α含量以及iNOS相对活性等多种神经毒性因子的表达水平增加.缺氧可导致N9细胞线粒体结构与功能改变,线粒体膜电位呈时间依赖性下降;线粒体细胞色素C的含量随缺氧时间延长而增加.结论:缺氧可诱导N9细胞生物学功能改变,呈现应激活化状态,主要表现在细胞生长增殖活力先上调后下降,神经毒性因子表达水平显著增高,细胞线粒体功能改变等方面."}
{"id": "p01062", "text": "周平安教授治疗放射性肺炎的临床经验\t放射性肺炎是胸部恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)患者接受放射治疗后出现的并发症,是在放射野内的正常肺组织受到放射性损伤而导致的炎性反应.一般在放疗后2个月内发生,病情严重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害, 甚至呼吸衰竭.它直接影响了放射治疗的效果.同时放射治疗引发各种迟发性损伤的发病率也在不断增加,严重影响了患者的生存质量.西医学对放射性肺炎的治疗强调前期预防,多采取激素联合抗生素的方法治疗本病[1],副作用较大."}
{"id": "p01063", "text": "系统动力学思维在药物发现过程中的应用\t在药物发现过程中,我们需要能够显示技术与关键管理决策之间联系的系统动力学结构.药物发现过程包括很多相互作用的反馈环路,这些环路不仅影响着早期阶段执行的决策,还影响着后期研发阶段的生产能力.药物发现过程的复杂性和系统预见性的缺乏导致决策者不完善的思维模式,并限制了决策者制定真正改进研发过程决策的能力.因此,基于技术和基于知识的新整合方法的出现和利用,使药物研发过程更多地关注早期损耗率、高内涵先导化合物价值的验证,以及新药研发早期阶段时间的缩短."}
{"id": "p01064", "text": "喘可治对小鼠异基因骨髓移植中移植物抗宿主病效应的影响\t喘可治注射液(简称CKZ)主要成分为淫羊藿、巴戟天提取物,临床传统用于治疗哮喘.前期研究结果显示,喘可治具有复杂的免疫调节作用,影响T细胞的活化、细胞因子分泌(TH1/TH2平衡)、增殖和凋亡等行为,具有一定双向调节功能,即免疫反应过强时抑制免疫应答,免疫反应过弱时促进免疫应答[1-3].供者T淋巴细胞识别受者抗原而过度攻击受者靶器官引发严重的急性GVHD( graft-versus-host disease,移植物抗宿主病),是异基因造血干细胞移植(allogeneic haematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中最主要的并发症之一[4-6].早期研究结果发现喘可治可明显延长同种异基因移植皮片存活时间[1],本实验建立小鼠异基因骨髓移植( allo-BMT)模型[9],100％造成急性GVHD的移植条件,用喘可治干预,研究喘可治对GVHD影响."}
{"id": "p01065", "text": "暴露于HIV/AIDS后的危险评估及暴露后双汰芝的应用\t目的探讨暴露于艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)后的危险程度及双汰芝应用的有效性、安全性.为从事HIV/AIDS防治工作的人员提供帮助和信息.方法分析7例暴露后的处理过程和监测结果,并结合有关文献进行复习.结果 7例暴露后均服用双汰芝1个月,监测随访6个月表明:服用双汰芝均有不同程度的消化道症状,无骨髓抑制现象和皮疹发生,是安全的;在6个月随访结束时均未发生血清阳转,是有效的.结论暴露的情况不同,发生感染的几率不同,暴露后的正确处理可有效地降低暴露后HIV/AIDS的发生率,但是最重要的是使暴露危险降到最低."}
{"id": "p01066", "text": "影响脑微出血严重程度的危险因素分析\t目的 探讨影响脑微出血严重程度的危险因素.方法 连续纳入2011年8月-2013年3月在北京军区总医院经头部磁共振磁敏感加权成像(SWI)证实有脑微出血(CMBs)的患者200例,根据SWI上CMBs 的病灶数将其分为轻度(1~5个)组111例,中度(6~15个)组86例,重度(≥15个)组30例.分析影响CMBs 严重程度的危险因素.结果 ①单因素分析结果显示,3组患者性别、年龄、糖尿病、心房颤动、高血压、颈动脉粥样硬化、凝血功能异常及抗血小板聚集治疗差异无统计学意义(P＞0.05).微出血的程度随腔隙性脑梗死灶数量、脑白质疏松程度的增加而增加,脑出血率也随着CMBs程度的加重而增加,3组患者差异有统计学意义(P<0.05).中、重度组合并后与轻度组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05).②Spearman相关分析显示,CMBs程度与腔隙性脑梗死灶数量(r=0.392,P<0.01)及脑白质疏松程度(r=0.362,P<0.01)呈正相关.③将中重度组合并后进行多因素Logistic 回归分析显示,腔隙性脑梗死灶数量(OR=4.259,95%CI:3.064~5.620,P=0.001)、脑白质疏松程度(OR=3.250,95%CI:2.351~4.665,P= 0.003)是影响CMBs程度的独立危险因素.CMBs程度与脑出血呈正相关(OR=1.813,95%CI:1.788~2.581,P=0.029).结论 脑白质疏松程度、腔隙性脑梗死数目及脑出血与CMBs的严重程度密切相关."}
{"id": "p01067", "text": "腮腺嗜酸细胞腺癌1例报告\t嗜酸细胞腺癌是WHO涎腺肿瘤组织学1991年分类中提出的一种罕见的肿瘤.我科收治一例,报道如下:"}
{"id": "p01068", "text": "角蛋白及p38丝裂原活化的蛋白激酶磷酸化对角质形成细胞增殖抑制的调控\t目的:研究抗角蛋白抗体对角蛋白及p38丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)磷酸化的影响.方法:提取抗体作用过的人舌鳞状细胞癌(Tca)细胞角蛋白,以未经抗体作用的细胞作阴性对照.角蛋白经十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离、转膜,用抗酪氨酸磷酸化抗体作用和显色.超声裂解抗体作用细胞,设置阴性对照.经SDS-PAGE分离、转膜后用抗磷酸化p38MAPK抗体作用,化学发光剂发光显影.结果:角蛋白在分子质量大约为58 ku处出现阳性条带;阴性对照未出现条带.抗磷酸化p38MAPK抗体作用后在分子质量大约44ku处有阳性条带;阴性对照在相应处未出现条带.结论:角蛋白及p38 MAPK磷酸化是Tca细胞增殖抑制的重要调控方式."}
{"id": "p01069", "text": "针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病患者的护理体会\t目的 总结针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病患者的护理经验.方法 通过对36例神经根型颈椎病患者采用针刺配合牵引治疗,同时结合情志护理、针刺配合牵引治疗的护理、日常功能锻炼及健康教育等手段.结果 治疗2个疗程后治愈26例,好转8例,无效2例,且无不良反应及并发症的发生.结论 针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效好,且配合科学有效的护理可使治疗效果及患者的生活质量得到提高."}
{"id": "p01070", "text": "双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用\t血管内治疗颅内宽颈动脉瘤一直是个难点.球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得敛密填塞,但这些操作也存在着一定的风险和并发症[1-5]."}
{"id": "p01071", "text": "还元注射液抗凝血酶所致星形胶质细胞凋亡作用的研究\t目的观察中药还元注射液抗凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用.方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为正常对照组、凝血酶组和还元注射液组, 24h后通过检测亚二倍体细胞数及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL)反映细胞凋亡程度.结果还元注射液组细胞凋亡率明显低于凝血酶组.结论还元注射液有减轻凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用."}
{"id": "p01072", "text": "低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效的研究\t探讨低分子量肝素(LMWH)对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效.方法将 48例急性脑梗死患者分为低分子量肝素治疗组和对照组(常规治疗),每组 24例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后凝血指标和血液流变学指标变化.结果治疗组总有效率(83.3%)明显优于对照组(58.3%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组凝血指标凝血酶原时间、部分凝血活酶活性时间与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05),而纤维蛋白原降低(P<0.05),血液流变学变化较对照组明显改善.结论低分子量肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安全."}
{"id": "p01073", "text": "针灸治疗顽固性呃逆36例\t呃逆,俗称\"打呃\",以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.本证有时可以单独出现,有时以其他病证中兼证出现.本文所报告的顽固性呃逆持续时间均在3天(72小时)以上,并经其他治疗无效.笔者从1998年～2004年以来采用针灸为主治疗该病症,取得一定疗效,现报告如下."}
{"id": "p01074", "text": "下颌扩弓结合固定矫治后牙弓和WALA嵴宽度的变化\t目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大最多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区最小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好."}
{"id": "p01075", "text": "高频彩色多普勒诊断鳃裂囊肿的价值\t目的: 探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿的价值.材料和方法: 分析10例经手术和病理证实为鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现.结果: 10例超声表现均为圆形、单房囊肿,后壁规则,有后方增强效应,CDFI显示囊肿内及周边无血流信号.2例位于右侧下颌角与外耳道之间,2例位于左侧下颌角与外耳道之间,2例位于右侧胸锁乳突肌前缘,4例位于左侧胸锁乳突肌前缘.2例可见瘘口者,囊壁较厚,内充满散在细点状回声,瘘管显示不清.结论: 高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠."}
{"id": "p01076", "text": "HPLC法测定雪隆胶囊中东莨菪素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定雪隆胶囊中东莨菪素含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-四氢呋喃溶液(四氢呋喃:水=1:13,用醋酸调pH 2.5),梯度洗脱,检测波长为346 nm.结果:东莨菪素检测浓度在5～30μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收丰为99.71%,RSD=1.11%(n=6).结论:本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制荆的质量控制."}
{"id": "p01077", "text": "62例藻酸双酯钠不良反应回顾性分析\t目的:探讨藻酸双酯钠不良反应的一般规律和特点.方法:采用回顾性研究方法,对1994年～2005年国内医药学术期刊报道的62例藻酸双酯钠不良反应病例进行统计、分析.结果:藻酸双酯钠不良反应与性别无关,与患者年龄、给药途径、药物用量有关,可发生于用药后各个时间段;临床表现复杂多样,涉及机体多个器官、系统,主要是对免疫系统和肌肉骨骼的损伤.结论:临床医师、药师应了解藻酸双酯钠不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生."}
{"id": "p01078", "text": "左氧氟沙星致89例不良反应文献分析\t目的:探讨左氧氟沙星致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近10年国内医药期刊报道的左氧氟沙星致不良反应89例进行分类统计、分析.结果:不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统、呼吸系统症状,且老年患者更易发生.结论:临床应重视左氧氟沙星的抗菌效应及其不良反应的危害性."}
{"id": "p01079", "text": "稀土元素对他克莫司生物合成和相关基因表达的影响\t他克莫司(1)作为一种广泛使用的免疫抑制剂,是由筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis)发酵产生的.本试验通过在1生物合成过程中添加稀土元素,考察氯化锎、氯化铕和氯化铯对筑波链霉菌No.9993生物合成1的影响,并从添加氯化镧后其相关基因转录水平表达量的角度进行分析.结果显示,在发酵96 h添加10.0 mg/L氯化镧,1产量较对照提高37.5％,1生物合成过程中的结构基因fkbP的表达量显著增加,fkbO表达量也略有增加.提示氯化镧对1生物合成相关基因的转录有正向调控作用."}
{"id": "p01080", "text": "开心胶囊治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证临床研究\t目的 观察开心胶囊对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,分别给予开心胶囊及鲁南欣康治疗;记录两组患者一般状况、临床表现、心电图变化及检测血清NO、ET-1含量;记录用药过程中的不良事件.结果 开心胶囊在改善症状及心电图等方面与阳性对照药鲁南欣康无显著差异,但对嗳气叹息、失眠多梦及头晕头痛症状改善优于鲁南欣康,且能改善血清NO和ET-1含量,其ET-1改善优于鲁南欣康.结论 开心胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证有明确疗效,与其保护内皮功能的机制有关."}
{"id": "p01081", "text": "牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病咬合重建序列治疗临床疗效观察\t目的 观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者咬合重建序列治疗的疗效.方法 选取牙列重度磨耗伴TMD患者11例,检查记录TMD及其相关症状,然后进行咬合重建序列治疗,治疗完成3个月、6个月及12个月后,将治疗后的TMD及其相关症状与治疗前相比较,对相关数据进行统计分析.结果 治疗后11例患者均感满意且咀嚼有力,关节弹响、关节疼痛及咬合干扰治疗前后的比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 咬合重建后,患者满意度较高,其TMD症状有明显改善,髁突位置在短期内无明显改善."}
{"id": "p01082", "text": "影响血样样本中HIV-1病毒载量检测值的因素分析\t随着我国艾滋病(AIDS)病人治疗的人数逐年增加,全国艾滋病病毒(HIV)病毒载量检测需求迅速上升,HIV-1病毒载量的检测仪将在全国各省确认中心实验室和艾滋病定点医院得到广泛使用.病毒载量检测值的准确性受样品采集、分离、保存和检测方法等多种因素的影响,直接影响病人治疗效果的评价和监测分析感染阶段.该文综述了国内外有关从样本采集到保存的不同环节,对HIV RNA检测值造成影响的相关因素研究结果,以兹为相关临床检测或研究提供参考."}
{"id": "p01083", "text": "某院连续2年医院感染现患率调查分析\t目的 了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性.方法 根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00-24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析.结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率(5.01%、5.54%).医院感染部位以下呼吸道(66.27%)为主,其次是泌尿道(13.25%)和上呼吸道(7.23%)等.结论 开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率."}
{"id": "p01084", "text": "低分子右旋糖酐氨基酸注射液中亚硫酸氢钠的离子色谱法测定\t建立了离子色谱抑制电导法测定低分子右旋糖酐氨基酸注射液中的抗氧化剂亚硫酸氢钠.采用IonPac AS11-HC阴离子分析柱,以13 mmol/L氢氧化钾溶液为淋洗液,抑制型电导检测器检测.结果亚硫酸氢钠含量在3.75～60 μg/ml之间线性关系良好,样品平均回收率为95.3％."}
{"id": "p01085", "text": "天麻蜜制片的质量标准研究\t目的:建立天麻蜜制片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中天麻素和对羟基苯甲醇进行鉴别;测定制剂中水分、灰分和浸出物含量;采用高效液相色谱法测定制剂中天麻素和羟基苯甲醇含量.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.05%磷酸(3:97,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:天麻素和对羟基苯甲醇的TLC图斑点清晰,分离度好.制剂水分<35.0%,总灰分<2.0%,浸出物>40.0%.天麻素、羟基苯甲醇检测质量浓度线性范围分别为25.2~126.0、12.7~63.5μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.49%~102.40%、98.75%~102.63%,RSD分辊为1.09%、1.53%.结论:该方法操作简便、重复性好,可用于天麻蜜制片的质量控制."}
{"id": "p01086", "text": "上颌半快速扩弓对小型猪颊侧骨板改建影响的锥形束CT研究\t目的 通过定期拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT),观察上颌半快速扩弓(semirapid maxillaryexpansion,SRME)后上颌后牙颊侧骨板变化特点,探索影响其吸收改建的相关因素.方法 10月龄雄性巴马小型猪7只,随机分为两组,SRME组(实验组)4只,对照组3只.实验组粘固铸造金属全冠式螺旋扩弓器.对照组只粘固铸造金属联冠.分别在扩弓前(T1),扩弓后第10天(T2),扩弓保持2个月(T3)后拍摄CBCT,测量并分析扩弓前后及保持后后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度及牙槽骨倾斜度的变化.结果 SRME组上颌后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度、颊侧牙槽嵴倾斜度在T2期与对照组相比均有明显差异(p＜0.05).扩弓前后颊侧牙槽骨厚度的变化与T1期颊侧牙槽骨高度和厚度之间存在线性负相关.结论 牙槽骨的高度和厚度影响扩弓过程中牙槽骨的吸收改建,上颌半快速扩弓对后牙颊侧骨板有一定的破坏,扩弓前应对牙周情况进行评估."}
{"id": "p01087", "text": "医学图书馆的数字参考咨询服务\t参考咨询服务一直是医院图书馆服务工作的核心,随着以计算机、网络为代表的信息技术的迅猛发展,一种新的图书馆服务模式应运而生,即数字参考咨询服务.在一些医院图书馆,数字参考咨询服务正在被悄然应用,但作为一项正式的服务项目,尚未被大多数医务工作者所熟知."}
{"id": "p01088", "text": "感光细胞缺失对视网膜节细胞melanopsin表达的影响\t目的:研究感光细胞缺失对视网膜节细胞melanopsin表达的影响.方法:SD大鼠腹腔注射60 mg/kg N-甲基-N-亚硝基脲建立感光细胞变性缺失的动物模型,用免疫荧光方法观察视网膜铺片及切片中melanopsin阳性细胞的分布及特征.结果:在药物注射12 h后动物视网膜感光细胞层开始凋亡,细胞数目随时相减少,13 d后完全消失.在正视网膜节细胞表达melanopsin,呈串珠样分布在胞体及突起的胞膜上,其树突穿过节细胞层,在内网层的两侧分叉形成网状结构.在感光细胞缺失动物模型组,12 h时,节细胞表达melanopsin更广泛;而后突起上的melanopsin表达随时减少.28 d时,melanopsin的表达主要局限于节细胞的胞体.结论:感光细胞缺失影响节细胞突起melanopsin的表达."}
{"id": "p01089", "text": "哮喘患儿的住院特征及可能引起住院的可预防因素\t目的:探讨住院哮喘患儿的特征,并确定可能引起再住院的可预防因素.方法:162例14岁以下因哮喘住院的患儿,在入院时,记录其哮喘病史,住院前嗜喘的防治及监测情况,患儿父母哮喘知识掌握的程度、本次哮喘发作的经过及处理,并分析本次住院的可能原因.结果:根据患儿本次住院前12个月的临床表现,发现65.4%为非频繁发作哮喘,26.5%为频繁发作哮喘,8%为持续性哮喘.非频繁发作哮喘多见于5岁以下的患儿,而持续性哮喘多见于5岁及5岁以上患儿(P＜0.001).在7个可能引起住院的可预防因素中,即缺乏哮喘知识、预防措施不恰当、依从性差、住院前未应用强的松、未定期就诊、发作时未及时应β2-受体激动剂及延迟就诊超过24小时等,96.9%的患儿具备其中之一,而75.9%的患儿具备其中3个或3个以上的因素.与非频繁发作性哮喘相比,频繁发作及持续性哮喘具备中其更多的因素(P＜0.001).结论:针对住院患锋了在的可能导致住院的因素,采取相应措施,有望降低将来的住院率."}
{"id": "p01090", "text": "Stathmin与间隙连接蛋白26相互作用并在小鼠耳蜗表达\t目的 筛选和鉴定连接蛋白26(connexin 26,CX26)的相互作用蛋白质,分析其在小鼠内耳的表达,探讨与听觉的关系.方法 酵母双杂交技术筛选CX26的相互作用蛋白质.在体外真核细胞表达系统HEK293细胞内过表达人CX26和相互作用蛋白质,观察它们的定位,并用免疫共沉淀实验观察在体外真核细胞中是否存在相互作用.进一步在小鼠脑组织中用免疫共沉淀方法验证CX26和相互作用蛋白质在真核生物体内的相互作用.逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析相互作用蛋白质在小鼠耳蜗的表达.结果 酵母双杂交实验筛选和鉴定到stathmin与CX26相互作用,两者在体外过表达系统HEK293真核细胞中有共定位,免疫共沉淀实验证实在体外真核细胞和真核生物体内存在相互作用,而且stathmin在小鼠耳蜗表达.结论 stathmin与CX26相互作用,并且在小鼠耳蜗表达."}
{"id": "p01091", "text": "补中益气汤治疗重症肌无力临床研究\t目的 观察补中益气汤对重症肌无力(Mc)辨证属脾胃亏虚者的疗效及对细胞免疫调节机制的影响.方法 选择安徽中医学院第一附属医院30例MC患者随机分两组,治疗组服用补中益气汤,对照组服用泼尼松片,比较两组疗效及外周血免疫球蛋白及补体水平的变化.结果 经治疗12周后,治疗组总有效率与对照组相近.MG患者血清IgM、IgA水平与健康组比较,差异有统计学意义,两组治疗后C<,3>、C<,4>水平升高.结论 补中益气汤可调节MG患者的的免疫功能,且不良反应小."}
{"id": "p01092", "text": "老年人头面部血管肉瘤1例\t患者男,73岁.因左额部暗红色斑块3个月,于2008年8月7日就诊于我科.患者3个月前左额部有硬物碰撞史,2周后左额部出现一紫红色斑,无瘙痒或疼痛."}
{"id": "p01093", "text": "激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法钴铬金属基底冠的金瓷结合力比较研究\t目的 比较激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法获得的钴铬金属基底冠的金瓷结合力.方法 制作不同方法获得的试件共4组,每组各10件,每个试件均为直径9.5 mm,高9.0 mm的圆柱体.将SLM试件设为实验组,铸造试件设为对照组,分别烧结:VITA瓷粉和Noritake Tizz瓷粉.用万能测试机对各试件进行剪切式(平移式)实验以及电子探针波普分析.结果进行卡方检验.结果 SLM - VITA实验组[(45.8±2.11) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- VITA对照组[(38.7±3.86)Mpa],SLM - Tizz实验组[(27.5±1.95) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- Tizz瓷粉对照组[(25.2±2.65) Mpa].电子探针波普分析可见Cr - Si桥界结合良好.结论 激光熔覆技术制作钴铬金属基底冠的金瓷结合力优于传统铸造法钴铬合金基底冠的金瓷结合力."}
{"id": "p01094", "text": "抗菌药物应用管理成效分析\t目的 通过综合干预促进抗菌药物合理应用.方法 成立医院抗菌药物管理委员会,规范用药原则,进行药学知识培训;加强微生物实验室建设等.回顾分析2004-2006年全部出院病例资料,评价上述管理措施的成效.结果 抗菌药物使用率由2004年的70.18%下降到2006年的64.12%;治疗性用药率由2004年的40.10%上升到2006年的68.58%,预防性用药率由2004年的56.61%下降到2006年的31.09%,无指征用药率由2004年的3.29%下降到2006年的0.33%,单一用药率由2004年的68.76%上升到2006年的77.49%;病原学送检率由2004年的11.31%上升到2006年的50.60%.采取综合干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高(均P＜0.01),抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降(均P＜0.01).结论 通过药事委员会及相关部门的综合干预,可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的."}
{"id": "p01095", "text": "晚期糖基化终末产物受体与核因子-κβ在中耳胆脂瘤中的表达\t目的：研究中耳胆脂瘤中核因子-κβ（NF-κβ）与晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达，探究上皮炎症反应在胆脂瘤的发病机制中的作用，寻找可能的中耳胆脂瘤干预治疗措施。方法中耳胆脂瘤手术中收集中耳胆脂瘤标本23例及正常外耳道皮肤组织18例，采用免疫组化法检验两种标本中NF-κβ和RAGE表达分布。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κβ表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者NF-κβ阳性平均光密度分别为0.442±0.060及0.293±0.047（t=8.654，P<0.01）；胆脂瘤上皮组织中RAGE表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者RAGE阳性平均光密度分别0.175±0.017及0.133±0.013（t=8.516，p<0.01）。胆脂瘤上皮NF-κβ与RAGE表达具有弱相关性r=0.546（P=0.034）。结论 NF-κβ与RAGE在中耳胆脂瘤上皮中表达增加，可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。调控NF-κβ与RAGE信号传导通路可能是中耳胆脂瘤治疗干预的有效靶点之一。"}
{"id": "p01096", "text": "尖锐湿疣细胞凋亡与 Fas、 bcl-2的表达\t为探讨尖锐湿疣 (CA)细胞凋亡与 Fas、 bcl-2表达的意义，对 28例 CA用 TUNEL法原位检测角质形成细胞凋亡；用免疫组化法，观察 Fas及 bcl-2的阳性表达。 24例 (85.7％ )有凋亡细胞， 28例 (100％ )Fas阳性， bcl-2仅 8例 (28.6％ )有中低度的表达。其凋亡指数 (AI)、 Fas及 bcl-2阳性细胞指数与病情严重无显著性差异 (P >0.05)。 AI与 Fas呈显著正相关 (r=0.8491,P<0.001)，与 bcl 2呈显著负相关 (r=\"－\" 0.4304,P< 0.01)。结果提示 CA中角质形成细胞的凋亡可能在限制病毒的繁殖上起重要作用， Fas对凋亡具上调作用， bcl 2有抑制作用。"}
{"id": "p01097", "text": "中药防治脑缺血再灌注损伤的研究进展\t缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)首先由Jennings于1960年提出,它是大多数缺血性血管病的主要病理生理过程,可发生于心、肾、肝、脑等重要组织器官.脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia-reperfusion injury)是指缺血脑组织在恢复血液灌注后,脑组织损伤进一步加重,其发生机制尚未彻底阐明."}
{"id": "p01098", "text": "骨形成蛋白及其载体对口腔种植体表面改性的研究和进展\t在骨结合理论的指导下，口腔种植技术得到了快速的发展。近年来，骨形成蛋白因具有早期、高效、主动诱导成骨过程的作用，而被应用与种植体表面改性的研究。该文就骨形成蛋白及其载体在对口腔种植体表面改性中的应用和进展做一综述。"}
{"id": "p01099", "text": "应对药品短缺保障供应的国际实践及对我国的启示\t目的:为我国从根本上解决药品短缺问题提出政策建议.方法:分析我国药品短缺的原因,检索分析2010年以来中国、美国、加拿大、欧洲国家相关文献和各国家卫生、药监等相关部门官网发布的有关短缺药品供应保障的政策和措施.结果与结论:我国药品短缺为监管性、政策性、不正当竞争性短缺;国内外都面临着不同程度的药品短缺问题,需方和供方的原因都有;应以患者为中心,健全应对药品短缺相关法规体系,建立多方协调机制及短缺监测体系和信息沟通网络平台,留给药品生产配送企业合理的利润空间,打击囤积原料药的行为.典型国家明确药品供应链中所有利益相关者的职责、建立相对完善的应对药品短缺的政策体系和协调机制的经验值得我国借鉴."}
{"id": "p01100", "text": "乌鲁木齐市男男同性恋中首例HIV感染者报告\t新疆疾病预防控制中心性病艾滋病中心自2004年9月开始,在乌鲁木齐市男男同性恋中开展形式多样的预防艾滋病性病宣传活动,其中包括为目标人群提供免费艾滋病检测咨询.2005年4月27日,在对一名前来检测的青年男同性恋者进行咨询时,了解到他曾与多人发生多次同性无保护性行为.在本人知情同意下,自治区疾病预防控制中心艾滋病确认中心实验室对他进行艾滋病病毒(HIV)初筛,结果阳性,后经免疫印迹试验(WB)确认为HIV阳性.现报告如下."}
{"id": "p01101", "text": "毛细血管瘤组织中免疫细胞的分布变化及其意义\t目的:探讨免疫细胞和毛细血管瘤病理演变的关系.方法:采用免疫组化法(LSAB)观察分析颌面部不同分期毛细血管瘤组织内三种免疫组织的数量变化.结果:增殖期T淋巴细胞及S-100+DC明显增多(p＜0.05),各分期间B淋巴细胞数目无差异性变化.结论:T淋巴细胞及S-100+DC的相互作用决定肿瘤演变过程中的免疫状态及作用结果."}
{"id": "p01102", "text": "射干麻黄汤对哮喘小鼠气道重塑及Th17/CD4+ CD25+ Treg细胞的影响及机制研究\t目的 探讨射干麻黄汤干预哮喘小鼠后Th17/CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg),TGF-β1蛋白表达的变化及其与气道重塑之间的关系.方法 24只Balb/c小鼠随机分为3组,空白组(A组)、模型组(B组)、射干麻黄汤组(C组),每组8只.建立慢性哮喘小鼠模型后,分别给予不同干预方式,观察雾化8周后肺组织气道重塑程度并检测TGF-β1蛋白表达、Th17细胞及CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞百分比.结果 B、C组激发8周小鼠支气管管壁厚度、平滑肌厚度均较A组厚(P＜0.05),但C组较B组薄(P＜0.05).B、C组相较于A组,Th17细胞占CD4+T细胞的百分比增高,CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞的百分比降低(P＜0.05);C组较B组Th17细胞占CD4+T细胞的百分比增高程度减少(P＜0.05),CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞百分比降低程度减小(P＜0.05).B组TGF-β1蛋白表达与A组比较均增加(P＜0.05),而C组TGF-β1蛋白表达与A组比较差别无统计学意义(P＞ 0.05).C组TGF-β1蛋白表达较B组TGF-β1蛋白降低(P＜0.01).结论 射干麻黄汤可能通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少哮喘小鼠Th17细胞数,增加CD4+CD25+ Treg细胞数,进而调节Th 17/CD4+CD25+ Treg的免疫紊乱从而延缓气道重塑."}
{"id": "p01103", "text": "HIV感染者行腹腔镜手术后主要淋巴细胞亚群的变化\t目的 检测艾滋病病毒(HIV)阳性者行腹腔镜手术前后主要淋巴细胞亚群等的变化,并与HIV阴性者对照比较,探讨腹腔镜手术对HIV阳性者主要细胞免疫功能的影响.方法 12例胆囊疾病的病人分二组:观察组(HIV阳性)和对照组(HIV阴性)各6人.分别用同样方法做腹腔镜胆囊切除术(LC).二组于手术前1天(POD-1),手术后3天(POD3)、7天(POD7)检测血常规,白蛋白,CD3、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8.HIV阳性者检测HIV-RNA.结果 观察组手术前1天至手术后1月HIV-RNA＜50拷贝/ml.二组间比较,观察组手术前后CD4值显著低于对照组(P＜0.05).观察组内比较,POD3的CD4显著低于POD-1和POD7(P＜0.05).对照组手术前后CD4变化无显著性差异(P＞0.05).观察组手术前后CD4/CD8也显著低于对照组(P＜0.01).二组内比较手术前后该比值无显著性差异(P＞0.05).二组手术后恢复好,无并发症.随访观察(≤20个月)无艾滋病相关症状.结论 LC可能对HIV阳性者主要细胞免疫功能有短暂轻度抑制.总体上HIV阳性者行腹腔镜手术是安全的.术前应常规检测CD4和CD4/CD8,将CD4作为手术风险主要评估指标,术前CD4≥200是确保手术安全性的基本条件."}
{"id": "p01104", "text": "四种修复粘接材料的体外细胞毒性研究\t目的 比较4种修复粘接材料—聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀( FujiI)、树脂改性玻璃离子水门汀( RelyXTM Luting)、树脂类粘接剂(Super-Bond C&B)对人牙髓细胞的生物学作用.方法 原代培养人牙髓细胞,同时制备各材料样品,浸入α-MEM培养基制取材料浸提液.分别将各材料的浸提液与第4代人牙髓细胞共同培养,以MTF法评价材料的细胞毒性.结果 人牙髓细胞在4种修复粘接材料浸提液作用下,细胞相对增值率(RGR)与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).在相同浸提液浓度组,细胞毒性由低到高排序均为:聚羧酸锌水门汀＜FujiⅠ＜Super-Bond C&B＜ RelyXTM Luting.结论 聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀(Fujil)、树脂类粘接剂(SuperBond C&B)具有轻度细胞毒性.树脂改性玻璃离子水门汀(RelyXTM Luting)具有中度细胞毒性."}
{"id": "p01105", "text": "病理状态HERG/IKr通道角色及中药干预的研究\tHERG/IKr通道在心脏动作电位复极化过程中发挥重要作用.在许多病理条件下例如心肌肥厚、心肌梗死和充血性心力衰竭HERG/IKr电流大小和通道动力学特性常发生改变.该文就疾病状态下HERG/IKr通道的改变及中药干预作用作一综述."}
{"id": "p01106", "text": "一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察\t使用一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。22例PPHN患儿吸入NO治疗， 20 ppm开始，最高40ppm，6小时后逐渐降为6ppm，持续36小时～72小时，治疗前后动态观测患 儿 氧合情况、肺动脉压力、血压、心率、出凝血时间、凝血酶原时间及高铁血红蛋白(MHb)变 化。结果：吸入NO30分钟后肺动脉压力显著下降(t=14.2，P＜0.001 )；OI下降(t=12.2， P＜0.001)；18例(81.8%)患儿有效，对全身血压、心率并无明显影响；以6pp mNO维持36小 时～72小时，患儿氧合情况持续改善，停用后没有复发。低浓度、短期吸入NO既安全又能 显 著改善PPHN患儿的氧合情况。"}
{"id": "p01107", "text": "苦参素胶囊中氧化苦参碱的HPLC-ELSD测定\t建立THPLC-ELSD法测定苦参素胶囊中氧化苦参碱的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-水(含0.5%三乙胺,用乙酸调至pH 5.5)(10:90)为流动相,流速1.0ml/min.氧化苦参碱在15.6～500μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),检测限为3.9μtg/ml,平均回收率为100.3%,RSD为0.5%."}
{"id": "p01108", "text": "细胞分裂抑制剂:未来抗生素研发的新理解\t对过度滥用的老抗生素所衍生的新药物的临床应用,促使抗生素耐药问题日趋严重.不控制抗生素的使用而限制抗生素的耐药性的想法是不现实的.健康组织、制药公司和研究机构已开始意识到研发新靶标药物的紧迫性.有关细菌细胞分裂途径的丰富知识可以帮助人们寻找新型抑制剂,本文将讨论抑制细菌细胞分裂的治疗潜能,并回顾在这个抗生素发现新领域中的进展."}
{"id": "p01109", "text": "融合性网状乳头瘤病1例\t患者男,19岁.因躯干、颈部出现褐色丘疹、斑片7年余,无自觉症状,于2007年6月20日至我科就诊.患者7年前无明显诱因胸、背部出现褐色斑片、丘疹,无自觉症状,未求治.其后皮损渐增多,逐渐蔓延至上腹部、颈部、双上肢屈侧并融合成大片网状斑,表面有细小脱屑,皮损夏重冬轻.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史,家族成员中也无类似疾病患者."}
{"id": "p01110", "text": "18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的鉴别诊断价值\t目的 评价18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断价值.资料与方法 对连续20例行PET/CT检查发现有心脏或心包肿瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析.将PET/CT诊断结果与最终临床诊断对照,评价其对心脏良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果 PET/CT共检出心脏单发病变6例,其中4例为良性;心脏病变伴全身多发病变14例,其中13例为恶性病变.心脏良性病变的SUVmax为0.5～7.6,平均3.4±3.0;恶性病变的SUVmax为2.0～21.9,平均7.5±5.6.PET/CT对心脏良、恶性肿瘤诊断的灵敏度为100％,特异度为80.0％,准确度为95.0％.结论 18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有重要价值,病变FDG摄取与全身分布情况及临床资料结合具有较高的诊断准确性."}
{"id": "p01111", "text": "苦荞麦黄酮对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响\t目的 观察苦养麦黄酮对缺血再灌注大鼠心肌的保护作片用,并初步探讨其可能机制.方法 SD大鼠随机分成假手术组、模型组、苦荞麦黄酮处理组,建立心肌缺血再灌注损伤模型,观察并记录缺血和再灌注状态下大鼠的血流动力学指标[左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVDEP)、左室内压上升最大速率(±dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)]的变化;测定血清中血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)的含量;采用TTC法计算心肌梗死程度.结果 与模型组相比,黄酮组的LVSP及±dp/dtmax的绝对值均显著升高,LVEDP值显著下降:黄酮组能有效降低心肌缺血再灌注大鼠血清中LDH、CK和MDA的含量,显著增加SOD、GSH-PX和NO的含量,减轻心肌梗死程度.结论 苦荞麦黄酮对大鼠缺血再灌注心肌具有一定的保护作用,其机制可能与苦荞麦黄酮可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤,增强NO水平有关."}
{"id": "p01112", "text": "鞘内注射LY294002缓解大鼠骨癌痛\t目的：观察鞘内注射( intrathecal injection,i. t.)磷脂酰肌醇3-激酶( PI3K)抑制剂LY294002对骨癌痛大鼠疼痛行为学、脊髓背角磷酸化Akt ( p-Akt )表达的影响。方法♀SD大鼠40只,体质量180~200 g,随机分为5组(n=8)：假手术组(Ⅰ组)、假手术+LY294002组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+二甲基亚砜( DMSO )组( IV 组)、骨癌痛+LY294002(V 组),于大鼠左侧胫骨干骺端骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞构建胫骨癌痛模型。术后d 7~9鞘内连续注射浓度为2．5 g·L-1的LY29400210μL 或10μL 的5%DMSO。观测术前及术后d 7给药后每小时机械痛阈(至8 h)。术后d 9处死大鼠,取各组大鼠的L4~6脊髓组织进行免疫组化染色,检测脊髓背角PI3K 活化标志p-Akt 的表达。结果骨癌痛组大鼠(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)机械痛阈(MWT)明显低于假手术组(Ⅰ组)(P <0．01),V 组在给药后2~4h 痛阈明显升高(P <0．05),3 h 达到峰值(P <0．01)。与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组脊髓背角p-Akt 阳性细胞数明显增加,p-Akt 表达增多( P <0．01)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ组鞘内注射 LY294002后能明显降低脊髓背角p-Akt 的表达(P <0．05)。结论 PI3K/ Akt 通路可能参与大鼠骨癌痛的发生。"}
{"id": "p01113", "text": "自拟四味温里散穴位贴敷治疗小儿泄泻临床应用心得\t目的 观察自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻的临床疗效.方法 将60例中医辨证为脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻患者分为治疗组与对照组各40例,两组患儿均给予西医常规抗感染、营养支持治疗.治疗组在此基础上,加用自拟四味温里散穴位贴敷治疗,7d后比较疗效.结果 治疗组总有效率100％,明显高于对照组之85.00(P＜ 0.05).结论 自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困型小儿泄泻具有明显的临床疗效."}
{"id": "p01114", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的作用机理及临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组单纯西医常规治疗;疗程均为2周.比较两组C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标变化及观察心绞痛、中医证候疗效.结果 治疗组CRP、血液流变学指标改善均优于对照组,其心绞痛疗效亦优于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效."}
{"id": "p01115", "text": "HIV包膜蛋白的结构及其相应的病毒进入抑制剂\tHIV-1病毒包膜蛋白gp120和gp41在病毒感染中起着重要的作用.在病毒进入细胞的过程中,gp120先和CD4分子结合,发生构象改变,进而导致gp41构象的变化,使病毒包膜和细胞膜融合而感染细胞.与gp120或者gp41相结合的多肽、大分子和小分子化合物,都可能影响HIV-1病毒包膜和靶细胞膜结合的过程,从而起到抗HIV-1病毒的作用.该文对gp120和gp41的结构及其相互作用,以及以HIV-1包膜糖蛋白为靶点的病毒进入抑制剂类抗艾滋病药物进行综述."}
{"id": "p01116", "text": "两种方法治疗龈乳头炎的临床疗效分析\t本文采用百蕊牙周康药膏局部涂抹治疗龈乳头炎的实验方法,与目前常规的局部治疗对比,分析各项临床指标,判定药膏的疗效及其优越性.现将结果报道如下:"}
{"id": "p01117", "text": "刍议有毒中药之安全使用\t有毒中药是指具有一定毒性成分,副作用大,应用不当容易产生中毒症状,甚至危及生命的一类药物.中药有毒品种为数甚多,正确使用有毒中药对于临床医务工作尤其重要."}
{"id": "p01118", "text": "都梁软胶囊治疗风寒头痛的临床试验\t目的:评价都梁软胶囊治疗风寒头痛的安全性和有效性.方法:采用随机单盲、阳性对照的临床试验设计,观察150例风寒头痛受试者,其中治疗组100例、对照组50例,疗程3d.结果:2组头痛疗效比较,愈显率分别为77.00%和34.00%(P＜0.01),总有效率分别为96.00%和95.00%(P＞0.05);2组鼻塞不通疗效比较,愈显率分别为69.00%和40.00%(P＜0.05),总有效率分别为91.00%和88.27%(P＞0.05);2组中医证候疗效比较,愈显率分别为71.00%和38.00%(P＜0.01),总有效率分别为95.45%和88.00%(P＞0.05).整个试验未发现与试验药物有关的不良反应.结论:都梁软胶囊治疗风寒头痛安全、有效."}
{"id": "p01119", "text": "一种电压门控钠通道配体的合成及其体外生物活性评价\t在苯妥英钠(A)结构基础上设计了模型B作为新型的钠离子通道配体,合成9个未见文献报道的化合物(1a～1i),并选用人前列腺癌细胞(DU145、PC3)、人乳腺癌细胞(MCF-7、MDB-MB-231和MDB-MB-453)和上皮细胞(926)进行体外生物活性测试.结果显示,化合物1a、1b和1c具有良好的体外抗乳腺癌和前列腺癌活性;1e具有良好的体外抗乳腺癌细胞选择性."}
{"id": "p01120", "text": "冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗40例甲旁疣临床疗效观察\t甲旁疣因其位置特殊,通常采用刮除[1]治疗,但这种治疗方法容易伤及甲板,且难以达到根治的效果.近年来笔者采用液氮冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗甲旁疣40例,取得较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p01121", "text": "痔疾洗液体外抑菌、抗滴虫及止痒作用研究\t目的:研究痔疾洗液的体外抑菌、抗滴虫及止瘁作用.方法:采用液体培养基连续稀释法和体外抑制阴道滴虫试验,观察本品的体外抑菌作用和抗滴虫作用;采用组胺致豚鼠搔痒法观察本品的止痒作用.结果:痔疾洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌具有抑制作用,对阴道滴虫有杀灭作用;能提高组胺致豚鼠搔痒反应阈值.结论:痔疾洗液具有抑菌、抗阴道滴虫及止瘁作用."}
{"id": "p01122", "text": "1例HIV抗体假阳性结果分析\t某男,30岁,2002年10月入住重庆市南岸区戒毒所接受治疗,自述在某地查到HIV抗体阳性.于2002年11月1日到现场采血,当日进行HIV抗体2+1双抗原夹心法测定.由于是有目的检测,第1次实验时就采用了北京金豪和厦门新创两种试剂测定,结果见表1."}
{"id": "p01123", "text": "阿奇霉素衍生物的合成和抗菌活性研究.Ⅲ.4\"-取代亚乙基肼基甲酸酯\t以阿奇霉素11,12-环硼酸酯为原料,设计并合成了17个阿奇霉素4\"-取代亚乙基肼基甲酸酯及4\"-取代亚乙基肼基甲酸酯-11,12-环碳酸酯衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,目标化合物对受试表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌和丙型链球菌等革兰阳性菌,以及福氏志贺菌等革兰阴性菌抗菌活性良好,部分化合物对革兰阳性金黄色葡萄球菌和肠球菌也有较强的抗菌活性."}
{"id": "p01124", "text": "统计信息反馈在医院激励机制中的作用\t激励是利用外部某种刺激(诱因、目标)激起个人自觉行动的过程.它使个人为实现目标而产生的行为处于积极状态,对工作表现出高昂的情绪、坚强的意志、冲天的干劲,最大限度地发挥人的潜能(体力和智力),从而创造更大的价值.激励过程表现为:激励→努力→绩效→奖酬→满足."}
{"id": "p01125", "text": "清洁消毒维护与培训对移动式空气消毒机消毒效果的影响\t目的：探讨清洁消毒维护与培训对移动式循环风紫外线空气消毒机消毒效果的影响。方法选取某院现行使用的20台移动式循环风紫外线空气消毒机，进行清洁消毒维护与培训前后分别对20间Ⅲ类环境的普通病房进行空气消毒并采样，干预前后共收集空气样本400份，比较干预前后细菌消亡和空气采样合格情况。结果干预前空气中细菌消亡率（57．98±11．43）％，干预后为（77．72±8．77）％；干预前病室消毒后空气采样合格率为97．00％，干预后为100．00％。细菌消亡率和消毒后空气采样合格率干预前后比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论对移动式循环风紫外线空气消毒机定期进行清洁消毒维护，并对设备管理人员进行相关知识的培训，能够提高空气消毒机的空气净化和消毒效果。"}
{"id": "p01126", "text": "三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症2436例\t腰椎间盘突出症(PILD)是好发在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病,其除累及椎间盘以外,还涉及椎间小关节、神经、血管、韧带、肌肉等软组织,患者出现腰痛,活动受限或下肢串痛、麻木、肌无力等,重者可出现下肢瘫痪或大小便失禁.三维正脊仪是近年来临床治疗PILD疗效最肯定,疗程最短的方法.我院2001年7月～2008年11月应用2000型ZJY-A型三维正脊仪治疗PILD患者2436例,现将结果报告如下."}
{"id": "p01127", "text": "群体损伤院前急救检伤分诊的方法探讨\t由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上受伤称群体损伤,群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等,它的特点为突发性强,伤情不确定,伤员数量多,伤势严重,事故现场救治条件有限.如何及时转运伤员回医院治疗,是院前急救的一个重要环节,快速、准确的检伤分诊,是伤员及时转运的前提,因而探讨群体伤院前检伤分诊的方法具有重要意义."}
{"id": "p01128", "text": "大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移\t目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移.方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28d组,对照组为假手术组.免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达.结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移.结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移."}
{"id": "p01129", "text": "妊娠并发重症急性胰腺炎的护理体会\t妊娠合并重症急性胰腺炎的临床不多见,但对母婴的危害程度极高,具有发病急、并发症多和病死率高等特点,其直接威胁到孕妇及胎儿的健康及生命.而及时、准确的治疗,积极的护理,有针对性的健康宣教,是治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的重要保证."}
{"id": "p01130", "text": "血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价\t目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置入术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0.91±0.15比0.75±0.18，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3～12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P＜0.01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0.61±0.07比0.63±0.12，P＝0.038；（3.6±0.4）mm比（3.4±0.5）mm，P＝0.009]。结论 CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置入术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。"}
{"id": "p01131", "text": "活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的疗效观察\t目的 观察活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗效.方法 将根尖周炎的患儿分为两组:A组根管预备后,双氧水+生理盐水交替冲洗,开放期生理盐水饭后漱口,B组根管预备后双氧水+活性银离子抗菌液冲洗,开放期活性银离子抗菌液漱口.结果 A组充填后有效率为84.46％,B组充填后有效率为93.65％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),半年后复查,A组有效率为89.38％,B组有效率为94.74％,两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 活性银离子抗菌液具有较强的抗菌和促进瘘管愈合的作用,是临床根管冲洗及开放期含漱临床用药的一个较好选择,但长期疗效需进一步研究."}
{"id": "p01132", "text": "纳米混悬剂物理稳定性的研究进展\t随着纳米科技的快速发展,纳米混悬剂在药剂学领域日益受到关注.纳米混悬剂是纯药物亚微米颗粒的胶状分散体系,依靠表面活性剂维持稳定.本文综述了纳米混悬剂的物理稳定性问题,包括沉淀、团聚、晶体生长和晶型变化等,概述了纳米混悬剂的稳定机制并探讨了解决其稳定性问题的主要方法."}
{"id": "p01133", "text": "导赤合剂合锡类散内外合治手足口病32例\t目的 观察导赤合剂合锡类散内外合治手足口病临床疗效.方法 住院和门诊1～6岁患儿应用异赤合剂合锡类散治疗,并观察疗效.结果 本组32例,病愈11例,好转18例,无效3例,总有效率90.61％,未发现不良反应.结论 内外兼治,疗效确切,病程缩短,使用方便."}
{"id": "p01134", "text": "茎突摄片新法探讨\t茎突起自颞骨鼓部下方,乳突尖上方,外耳孔向下约1cm,伸向前下,由粗渐细如骨刺状."}
{"id": "p01135", "text": "情志护理在急症患者中的应用\t急症患者的特点是病情急、危、重、繁以及疾病多样化,需要在最短时间内抢救.由于起病急骤、发展迅速、病势凶猛,患者对突然患病,尤其是意外事故缺乏足够的思想准备,加上疾病带来的痛苦,易导致紧张、恐惧、焦虑、烦躁及抑郁、悲观等心理,有的还可能出现角色不适应现象,因此要特别重视情志护理."}
{"id": "p01136", "text": "中药浸浴对烧伤后期残余创面的影响\t目的 观察中药浸浴对烧伤残余创面的治疗效果.方法 用随机分组法将133例烧伤患者分为观察组65例和对照组68例,两组患者均予以对症治疗,观察组辅以创面中药浸浴,治疗2个疗程后比较两组创面的治疗效果.结果 观察组创面愈合情况优于对照组；观察组中药浸浴后创面培养阳性率明显低于对照组.结论 常规换药辅以中药浸浴能明显提高烧伤残余创面的治疗效果."}
{"id": "p01137", "text": "屈颈位二维多回波恢复梯度回波序列诊断平山病的价值\t目的：探讨屈颈位二维多回波恢复梯度回波（MERGE）序列在诊断平山病中的价值。资料与方法回顾性分析7例男性平山病患者的颈髓动态矢状位T1WI、T2WI序列及轴位二维MERGE序列成像资料，测量C6椎体上缘颈髓前后径长度，并分别对脊髓、髓外硬膜下及硬膜外结构进行对比。结果自然位和屈颈位状态下，平山病患者C6椎体上缘颈髓前后径分别为（5.7±0.6）mm和（4.7±0.5）mm，差异有统计学意义（t=-2.95, P<0.05）。7例平山病患者中，4例屈颈位二维MERGE序列见脊髓灰质“蝴蝶状”结构消失，而矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列难以显示。与矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列相比，二维MERGE序列对脑脊液流动伪影不敏感，提高了脊髓与周围结构的对比度，但二维MERGE序列不利于显示硬膜外的血管影像。结论屈颈位二维MERGE序列在显示除流空血管影之外的平山病的病理变化中明显优于矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列，对诊断平山病具有重要价值。"}
{"id": "p01138", "text": "Bcl-2 siRNA抑制HL-60细胞bcl-2基因表达\t目的应用RNA干扰技术观察Bcl-2 siRNA对白血病细胞HL-60中 bcl-2基因表达的影响,探讨siRNA技术在白血病治疗中的作用.方法利用化学合成法体外化学合成Bcl-2 siRNA,将Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育,用MTT法、荧光染色观察细胞增殖及凋亡情况,用RT-PCR检测Bcl-2mRNA水平,用荧光染色测Bcl-2蛋白水平.结果 Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育48 h后,HL-60细胞凋亡率增加,Bcl-2mRNA水平下调,Bcl-2蛋白表达水平降低.转染GAPDH siRNA组的细胞对Bcl-2表达无影响.结论 Bcl-2 siRNA能够特异性降低Bcl-2 mRNA水平及蛋白质的表达,促进HL-60细胞凋亡."}
{"id": "p01139", "text": "慢性应激对大鼠血清内皮素和一氧化氮的影响及电针的干预作用\t目的 观察慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮功能变化以及电针的干预作用.方法 采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21 d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化；采用ELISA检测大鼠血清内皮素(ET)水平,硝酸还原酶法检测大鼠血清NO水平.结果 模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中ET水平升高、血清中NO水平降低,电针和氟西汀均可改善两者病理变化.结论 慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮细胞功能受损,电针和氟西汀可改善这些变化."}
{"id": "p01140", "text": "益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响\t目的 观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响.方法 将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间.结果 治疗3d和7d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05).观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复."}
{"id": "p01141", "text": "微量注射泵在激素性髋关节病早期的应用与护理\t目的 探索微量注射泵在激素性髋关节病早期的应用与护理.方法 采用微量注射泵通过导管介入至病变组织局部,应用抗凝与扩血管药物持续给药的方法治疗Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死12例.结果 12例患者在微量注射泵连接下维持给药3～7d,疼痛消失9例,明显减轻3例,且11例手术顺利,无穿刺针眼处感染、出血等现象发生.结论 依据激素性髋关节病的不同病程,对Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死予介入药物性的局部治疗,可改善病灶区的缺血,中止坏死病灶的病程发展,消除关节疼痛,恢复关节的功能,从而避免或延缓了人工关节置换术的时间,且患者痛苦少,护理简便,疗效确切."}
{"id": "p01142", "text": "多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌中的应用\t目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg·m -2静脉滴注,第1天;卡培他滨2 000 mg·m-2,分2次口服,第1～14天;3周为1个周期,治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应.结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%.主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征.结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案."}
{"id": "p01143", "text": "成人上颌快速扩弓后牙龈退缩状况的研究\t目的探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响.方法测量成人上颌快速扩弓组(RME组)和非上颌快速扩弓矫治病例组(对照组,C组)治疗前后牙(牙合)石膏模型临床牙冠高度的变化.结果矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较,男性RME组无统计学意义,女性RME组第二前磨牙无统计学意义,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义.结论成人上颌快速扩弓不会加速和(或)导致成人牙龈退缩."}
{"id": "p01144", "text": "大鼠脑透析液中羟自由基和单胺类递质及其代谢产物同步监测的方法\t目的 建立同时监测脑透析液中羟自由基和单胺类递质及其代谢产物水平的方法.方法 应用脑内微透析技术、水杨酸捕获羟自由基和高效液相-电化学检测器(HPLC-ED)同步监测清醒自由活动大鼠纹状体细胞外液羟自由基和单胺类递质及其代谢产物的水平.结果 从NE、EPI、DOPAC、DA、5-HIAA、2,5-DHBA、HVA、2,3-DHBA、3-MT和5-HT的保留时间、最小检测值、标准曲线在20～160μg·L-1浓度范围内与峰高的相关系数、同日4次测定混合标准的变异系数CV等表明本色谱分析的方法是可靠的;Ringer液和水杨酸(SASS)-Ringer液灌流时纹状体细胞外液单胺类递质及其代谢产物的水平无明显变化(P均＞0.05).SASS-Ringer灌流时可测出羟自由基的水平,且不影响单胺类的测定.结论 用SASS-Ringer灌流收集的透析液可在本实验的条件下,一次进样后同时测定羟自由基和单胺类递质及其代谢产物."}
{"id": "p01145", "text": "宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕68例疗效观察\t目的 观察宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将128患者随机分为两组,治疗组68例给予宁晕通络饮治疗,对照组60例给予盐酸倍他司丁口服液治疗.两组均治疗10 d后观察临床疗效、椎基-底动脉平均血流速度指标变化.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组之58.33％;治疗组椎-基底动脉平均血流速度指标改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,无明显不良反应."}
{"id": "p01146", "text": "数码显微镜投影指导法在组织学实验教学中的应用与评价\t组织学实验是学习组织学的一个重要环节,它不单纯是验证所学的理论,而且对培养学生的科学态度及思维方式起着重要作用.但是近年来随着医学教育的改革,组织学的学时数缩减已成为不争的事实.除理论课的课时数减少,实验课更是受到压缩,课时少与内容多的矛盾日益突出,如何在学时少内容多的情况下,有效提高教学效果,是教学中必须面对的一个重要问题[1].经查阅大量文献,美国的明尼苏达大学医学院在组织学近10年没有使用光学显微镜和载玻片讲授的情况下,却取得非常好的教学效果[2].受此启发,本研究通过学生不用显微镜,而是将切片用数码显微镜投放到屏幕上由老师统一指导,节省学生调试显微镜及找视野的时间,用于穿插病理切片,以增加对比性;同时应用PBL(problem-based learning)教学方法,以启发学生思考,从而探讨单位时间内实验教学效果."}
{"id": "p01147", "text": "刺激大鼠海马后PAG、NRM和脊髓背角5-HT的变化\t目的:探讨刺激大鼠海马后导水管周围灰质(Periaqueductal central gray matter,PAG)、中缝大核(Nueleus raphesmagnus,NRM)和脊髓背角5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组;B组:疼痛组;C组:谷氨酸钠组;D组:生理盐水组.四组动物均于2小时后处死,常规灌注冰冻连续切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测PAG、NRM5-HT神经元阳性细胞个数及光密度及脊髓背角5-HT阳性纤维及终未的积分光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM、脊髓背角内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛."}
{"id": "p01148", "text": "中医药防治甲型H1N1流感的体会\t在防治甲型H1N1流感中,我们严格执行卫生部的各种防治指导方案,认真落实国家中医药管理局中医药治疗甲型H1N1流感的要求,积极探索适合本地区患者实际的中医药防治措施.根据病期、病程和临床症状及体征特点,实施辨证与辨病相结合的方法治疗甲型H1N1流感患者.现将治疗心得总结如下."}
{"id": "p01149", "text": "自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在肾脏病变方面的对比研究\t目的 比较肾脏病变自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在表观弥散系数(ADC)值及图像质量方面的异同.资料与方法 本研究纳入41例经病理结果或临床随访证实患有肾脏疾病的患者.所有患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行自由呼吸扩散加权成像及屏气扩散加权成像.两种成像序列方面的参数除激励次数(NEX)之外均相同.两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及相对病变对比度的比较通过Wilcoxon检验进行统计学分析.两组肾实质ADC值及病变ADC值的一致性通过Pearson相关分析及信度分析方法进行分析.结果 自由呼吸扩散加权成像图像的SNR及CNR都显著高于屏气扩散加权成像图像(P＜0.01).但两组图像的病变相对对比度差异无统计学意义(P=0.459).两种扩散加权成像方法计算出的肾脏病变ADC值表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.888;信度分析中校正的a系数为0.949,组内相关系数为0.901).两组肾实质ADC值之间亦表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.871;信度分析中校正的a系数为0.931,组内相关系数为0.931).结论 自由呼吸扩散加权成像适用于肾脏病变的评价,特别适用于屏气困难的患者,而且ADC值与屏气扩散加权成像一致性良好."}
{"id": "p01150", "text": "活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响\t目的 观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗.观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8 (IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率.结果 术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组sICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组患者sICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00％低于对照组45.00％(P＜ 0.05).结论 活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达."}
{"id": "p01151", "text": "口腔正畸科印模托盘清洗消毒的临床研究\t多年来口腔印模托盘的清洗是一个老大难问题,一般平均一天一个护士要负责十几个大夫所采取的50-60付记存及工作模型,50-60付托盘都要清洁干净后再送去干燥或高压灭菌,然后才能再次使用.每一个托盘上都有100多个防止印模材脱落的小孔,这些小孔在取印模后粘附的印模材给护士刷洗托盘增添了许多麻烦和困难,每一个小孔中的藻酸钠都要用探针将其捅出,再用铜丝刷刷洗干净,这种工作非常烦琐和麻烦,已满足不了临床上的工作需要.本研究观察对比了2%万福金安消毒液、5%\"84\"消毒液、2%戊二醛消毒液三种对比效果,试找到一种有效的托盘消毒清洗剂以利于临床推广使用."}
{"id": "p01152", "text": "隆突性皮肤纤维肉瘤1例\t患者男,67岁.因腹部皮肤结节不断复发50年,于2006年6月来我科就诊.患者50年前起无明显诱因腹部皮肤出现结节,逐渐增至鸽蛋大,无痛痒等不适,在当地医院诊断为脂肪瘤,予以手术切除,未作组织病理检查."}
{"id": "p01153", "text": "2008-2010年某院临床主要病原菌分布及耐药性变迁\t目的 探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2008年1月-2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料,对其构成及耐药性作统计分析.结果共分离病原菌7 008株,其中革兰阴性菌3 961株(56.52%),革兰阳性菌1 582株(22.57%),真菌1 465株(20.91%);居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌(1 015株,15.00%)、铜绿假单胞菌(906株,12.93%)、大肠埃希菌(874株,12.47%).2008-2010年,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85.07%(678/797),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73.17%(150/205);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64.19%(561/874)、46.31%(301/650).金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对复方磺胺甲口恶唑敏感率(68.42%～74.51%)较高,对其余抗菌药物敏感率均＜30%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率(95.52%～100.00%)最高,大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均＜30%.3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高,分别为60.31%~85.83%、59.38%~73.23%.结论 该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高,应加强监控,合理使用抗菌药物,有效预防和控制医院感染的发生."}
{"id": "p01154", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对人肝癌Bel-7402细胞Skp2和p27Kip表达的影响\t目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对肝癌Bel-7402细胞Skp2、p27Kip表达的影响,探讨bFGF调控肝癌细胞增殖的信号转导机制.方法:分为对照组、bFGF组、bFGF+Wortmannin组,MTT法分析细胞增殖程度;流式细胞术分析细胞周期;RT-PCR法检测Skp2的mRNA表达;免疫印迹法检测Skp2、p27Kip蛋白的表达.结果:bFGF组细胞增殖比显著增加;bFGF可诱导细胞由G1期进入S期,而且上调Skp2的mRNA和蛋白表达、下调p27Kip蛋白表达;PI3K的抑制剂Wortmannin可部分抑制bFGF的上述作用.结论:bFGF可能通过激活PI3K/PKB途径调节Skp2、p27Kip表达,促进肝癌Bel-7402细胞增殖."}
{"id": "p01155", "text": "极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响调查\t目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作."}
{"id": "p01156", "text": "具有区分力的溶出曲线\t溶出度试验在口服固体制剂品质评价和仿制药研发中愈来愈发挥出举足轻重的作用,而寻找到客观存在、并确定出最能体现原研制剂内在优良品质、具有区分力的溶出曲线才是该试验的重中之重,本文将就此展开论述."}
{"id": "p01157", "text": "从中医急症角度浅谈中医药传承博士后建设项目\t中医药传承博士后培养工作是探索中医药人才与博士后培养相结合的新模式,属于中医药高层次人才培养项目,具体实施方案包括理论学习、学术访谈、临床实践三个部分.本文从中医急症传承角度浅谈中医药传承博士后建设项目,切实将中医药传承落到实处,化作具体的学科传承方式,实现人才培养与理论创新."}
{"id": "p01158", "text": "黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响\t目的 观察黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取已确诊冠心病患者110例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗；治疗组加用经典方剂黄连解毒汤.结果 治疗后两组CRP和TNF-α水平均下降,治疗组优于对照组.结论 黄连解毒汤可以通过降低CRP与TNF-α水平抑制炎症反应以改善内皮细胞功能,进而减轻冠状动脉粥样硬化,改善心肌缺血缺氧,缓解冠心病心绞痛患者症状."}
{"id": "p01159", "text": "5%咪喹莫特与 0.5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果分析\t目的:评价 5%咪喹莫特与 0. 5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果.方法:收集 1966年～ 2003年间有关咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的随机双盲安慰剂对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效和不良反应,并作成本-效果分析.结果:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的治愈率分别为 48. 48%、 46. 62%,无显著性差异( P>0. 05).咪喹莫特最常见的不良反应为红斑、糜烂、瘙痒和表皮脱落、结痂、水肿;鬼臼毒素最常见的不良反应为灼热、炎症、糜烂、疼痛、瘙痒、出血.二者比较,鬼臼毒素不良反应发生率较高,也较严重.咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果比分别为 36. 88、 8. 15.结论:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣具有相似的疗效,虽然鬼臼毒素成本-效果比较低,但其不良反应却较多和较严重."}
{"id": "p01160", "text": "颅脑损伤患者家属焦虑与应对方式的相关性研究\t目的 探讨颅脑损伤患者家属焦虑与应对方式之间的关系,为患者家属提供合理适当的心理疏导,并为临床心理护理提供参考.方法 使用焦虑自评量表(SAS)和应对方式问卷对60例颅脑损伤患者家属进行问卷调查.结果 颅脑损伤患者家属普遍存在焦虑,SAS得分为(41.12±5.78)分,显著高于国内常模;应对方式与焦虑程度有关,积极的应对方式与焦虑呈负相关,而消极的应对方式与焦虑呈正相关.结论 颅脑损伤患者家属存在不同程度的焦虑情绪,应充分评估所采取的应对方式,以便有针对性地制订干预措施,减轻患者家属焦虑."}
{"id": "p01161", "text": "1997年～2001年长江流域6城市医院抗精神病药应用分析\t目的:了解抗精神病药应用状况及变化趋势.方法:采用\"限定日剂量\"为指标的分析方法,对杭州、上海、南京、武汉、成都、重庆6城市医院1997年～2001年上报\"长江流域医院用药分析系统\"中抗精神病药的数据资料进行统计、分析.结果:抗精神病药的用药金额及用药频度逐年增加;第1代抗精神病药目前仍为市场主导;第2代抗精神病药应用呈逐年上升趋势.结论:我国抗精神病药市场将会进一步扩大,制药行业应加大研发新型抗精神病药的力度."}
{"id": "p01162", "text": "某院2012-2015年产科住院病人疾病谱及剖宫产指征变化分析\t目的 探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义.方法 对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述.结果 在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单胎顺产位于疾病谱前三位,胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕是剖宫产的主要指征,无医学指征剖宫产下降明显.结论 胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕应作为今后产科疾病预防和治疗的重点."}
{"id": "p01163", "text": "糖尿病周围神经病变西药加中药熏洗治疗验案1例\t糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见的并发症,可累及全身神经系统的任何部分.其主要病理改变为神经纤维发生阶段性脊髓鞘改变,轴索再生能力受损而出现退化."}
{"id": "p01164", "text": "尿本周蛋白促进肾小管上皮细胞凋亡的体外研究\t多发性骨髓瘤(MM)患者尿本周蛋白(BJP)对肾近端小管上皮细胞(PTC)具有直接毒性,本研究通过体外观察BJP对PTC的凋亡作用以探讨BJP对PTC的部分毒性机制.将自MM患者尿中提取并经免疫固定法琼脂糖凝胶电泳进行鉴定的4例κ和λ型BJP以不同浓度与大鼠NRK52E株PTC共同培养12～48 h,用原位末端标记法、流式细胞仪及透射电镜检测凋亡.结果显示:①BJPκ组与BJPλ组BJP为10 mg/ml与20 mg/ml时诱导PTC凋亡的比例明显高于对照组及5 mg/ml,两组诱导PTC凋亡的比例随着培养时间的延长而显著增加且明显高于空白对照组;②BJPκ组与BJPλ组之间诱导PTC凋亡的比例无明显差异.结果表明,κ与λ型BJP均可诱导PTC凋亡,且随着BJP浓度及培养时间增加而增强."}
{"id": "p01165", "text": "中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响\t目的 观礼中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响.方法 将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组应用常规西医治疗及护理,实验组则在此基础上应用中医护理方案,两组均治疗护理4周.护理结束后,比较两组患者临床疗效及症状积分变化情况,并利用调查问卷的形式,统计对比患者对护理工作的满意程度.结果 实验组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组的80.56％(P＜0.05);护理结束后,患者半身不遂、口眼歪斜、头痛眩晕的临床症状积分指标均有下降(P＜0.05),表明实验组治疗效果明显;实验组对护理工作的满意率为97.22％,高于对照组的83.33％.结论 中医护理方案内容丰富,利用中医辨证论治思想为患者提供有效的护理方式,改善老年脑梗死患者体质,缓解急性病情,从多个角度纠正脑梗死的发病机制,对脑梗死患者有较好的防治效果."}
{"id": "p01166", "text": "骨肥大静脉曲张性痣综合征伴血管角皮瘤1例\t骨肥大静脉曲张性痣综合征是一组以皮肤血管痣、静脉曲张,患侧组织特别是骨组织的增长、增粗为特征的综合征,其发病机制可能与先天性局部血管发育异常有关.我科诊治1例典型先天性骨肥大静脉曲张性痣综合征合并血管角皮瘤患儿.现报告如下."}
{"id": "p01167", "text": "犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入模型的分析\t目的评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性.方法根据血管造影结果,对犬颈外动脉\"U\"型襻(n=16)和人颈内动脉\"U\"型襻(n=16)的形态进行几何学参数测量和计算,然后进行统计学分析和血管造影比较(n代表根据血管造影像片进行分析的\"U\"型襻的个数).结果犬的颈外动脉\"U\"型襻形态和人的颈内动脉\"U\"型襻形态相似.结论犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型和深入研究的实验平台."}
{"id": "p01168", "text": "深圳市预防AIDS知识竞赛结果分析\t目的了解市民对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,有针对性地实施预防AIDS的健康教育.方法在<深圳晚报>上刊登试题,规定时间内回收问卷,并对全部资料进行统计分析.结果共回收问卷1 400份,20道题全部答对的380份,占27.1%;参赛者中男性804人,女性596人;年龄最小9岁,最大77岁;初中文化程度组人数最多,其次为高中/中专、大专、大学及以上,小学文化程度人数最少;各种职业均有参加者,但以职员、工人、干部、教师、服务员、学生为主;文化程度越高,答对率越高.结论本次知识竞赛的结果有利于指导今后工作,有针对性地进行AIDS健康教育,做到有的放矢,事半功倍."}
{"id": "p01169", "text": "三维定量构效关系技术在抗艾滋病药物设计中的应用\t三维定量构效关系技术已经成为药物设计中的常规手段之一.对于各类药物的设计及先导物的优化起着重要指导作用.本文对三维定量构效关系技术在抗HIV药物中的应用做一总结和展望."}
{"id": "p01170", "text": "镍铬合金表面金泥涂层光洁度的实验研究\t目的 通过使用超细筛网提高镍铬合金表面金泥涂层的光洁度.方法 在镍铬合金表面分别直接涂布、使用100目、300目、500目、800目筛网涂布金泥,在烤瓷炉中820℃烧结5 min,抛光前、后观察金泥涂层表面形貌,并用表面轮廓测量仪测量表面粗糙度.结果 抛光前后金泥涂层随应用筛网目数增加依次变得平整、光滑,使用500目、800目筛网涂布的金泥涂层抛光前、后表面粗糙度显著降低(P＜0.05).结论 在镍铬合金表面涂布金泥时,使用超细筛网可提高涂层表面光洁度."}
{"id": "p01171", "text": "醒脑调神针法治疗血管性痴呆30例疗效观察\t目的 观察针灸治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例患者随机分为单纯药物组(对照组)和针刺加药物组(观察组)各30例,均予脑蛋白水解物静滴,观察组加用针刺,治疗2周;比较两组治疗后长谷川痴呆修改量表评分值及日常生活活动能力量表评分值的改善情况.结果 在智能和生活能力改善方面,同组治疗前后比较,观察组差异有非常显著性,而对照组差异有显著性;治疗后组间比较差异有显著性;两组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组.结论 针刺加药物治疗血管性痴呆的疗效优于单用药物治疗者."}
{"id": "p01172", "text": "氧化葡聚糖交联明胶微球的制备及性质\t用高碘酸钠氧化葡聚糖作为交联剂,以乳化法制得氧化葡聚糖交联明胶微球,与同法制得的明胶微球进行比较.光学显微镜下观察两种微球的粒径和加水溶胀后的变化,并初步考察其体外释药特征.结果显示两种微球均外观圆整,粒径分别为(11.02±4.88)μm和(12.25±4.46)μm,加水溶胀后粒径分别为(32.69±9.07)μm和(67.31±21.97)μm,溶胀程度分别为2.96和5.49倍.药物LFY在两种微球中2 h的累积释放率分别为51%和97%.表明氧化葡聚糖交联明胶能降低微球溶胀程度,明显减缓药物释放,是一种较有前途的微球骨架材料."}
{"id": "p01173", "text": "牙周成形术-桩冠联合修复前牙错位的临床应用\t目的 探讨利用牙周成形术和带角度桩冠联合治疗前牙严重错位的美容修复及临床应用效果.方法 对上前牙严重唇腭向错位,前牙列不齐的病例行前牙美容修复.在修复前应用牙槽骨成形术及龈成形术等美容牙周手术,重建牙和牙周组织的正常关系.术后2个月行带角度桩冠修复,改变前牙牙冠方向,排齐前牙.修复后1周、2个月、6个月时进行检查,从牙龈、牙周组织健康,使用情况,患者满意度等方面进行评价.结果 采用牙周成形-桩冠联合修复后,患者前牙龈缘线的协调性得以调整,前牙牙列不齐得到很大改善,修复体有良好的美学效果.但修复体初期行使功能时患者感觉不适,半年后不适感逐渐减弱并消失.结论对前牙严重错位,牙列不齐的病例常需要行牙周成形术-桩冠联合修复,可兼顾修复体牙周组织健康及美观,获得良好的美容修复效果.但同时应避免核桩过度倾斜,导致牙根内应力集中而产生不适."}
{"id": "p01174", "text": "动态对比增强MRI Tofts模型在复发-缓解型多发性硬化中的应用\t目的：多发性硬化（MS）具有时间、空间多发的特征，是造成青年人致残的最主要原因。本研究探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）Tofts模型在MS中的应用价值及与临床评分的相关性。资料与方法回顾性分析25例复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者的临床资料，所有患者均行常规MRI和DCE-MRI检查，并应用两室Tofts模型后处理，定量分析MS患者病灶及看似正常的白质（NAWM）区的容积转移常数（Ktrans）、细胞外液间隙对比剂百分比（Ve）、内渗透系数（Kep）、脑血流量（CBF）及脑血容量（CBV），并与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分及病程进行相关性分析。结果①非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶的NAWM区两两比较，3组间Ktrans、Kep值差异有统计学意义（χ2=6.777、22.343， P<0.05）；但非强化病灶区的Ve与病灶旁及远离病灶的NAWM区差异均无统计学意义（P>0.05）；②3组间CBF、CBV差异均无统计学意义（P>0.05）；③病程与CBF呈正相关（r=0.518，P<0.05），其余参数与EDSS评分及病程均无明显相关性（r=－0.371~0.052， P>0.05）。结论 DCE-MRI采用Tofts模型能定量分析RRMS患者病灶及NAWM区的微血管渗透及灌注特点，准确地反映RRMS患者的血流动力学变化。"}
{"id": "p01175", "text": "双黄花颗粒抗炎解热药理作用的实验研究\t目的 观察双黄花颗粒的抗炎、解热的药理作用.方法 采用足肿胀、耳肿胀及毛细血管通透性实验来观察该制剂抗炎作用；采用酵母致大鼠发热实验来观察该制剂解热作用.结果 在足肿胀实验中,双黄花高、中剂量组在药后2、4h均显著抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀.此外双黄花高剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的肿胀度及小鼠腹腔毛细血管通透性的增加.在酵母致热实验中,双黄花高剂量组大鼠药后不同时间点体温值显著降低,双黄花中剂量组给药后2h体温值显著降低.结论 双黄花颗粒具有较好的抗炎、解热作用,为其临床应用提供了理论基础."}
{"id": "p01176", "text": "Wingspan支架治疗重度症状性颅内椎动脉粥样硬化性狭窄的疗效评价\t目的 探讨Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的安全性及短中期疗效. 方法 回顾性分析2007年4月-2013年2月,因药物治疗无效而选择Wingspan支架置入治疗的椎动脉颅内段重度狭窄患者40例(共42处狭窄)的临床和影像学资料,分析椎动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果. 结果 ①本组患者支架成形术的技术成功率为100％,术后平均狭窄率[中位数(M),范围]从75.4(54.3 ～99.0)％下降至10.0(0 ～40.0)％.②所有患者获得[中位数(M),范围]30.5(2 ～72)个月的临床随访,其中19例获得平均9个月(0.5 ～47)个月的DSA造影随访,14例获得平均8(2 ～35)个月的CT血管造影或MR血管造影随访.3例(7.5％)患者于30 d内发生了卒中,其中1例为术后24 h内发生的非致残性小卒中,1例为24 h内的栓塞事件所致的致残性卒中,1例为术后1周的亚急性支架内血栓形成所致的致残性卒中.1例(2.5％)患者发生30 d后非致残性的小卒中.随访中4例患者发生支架内再狭窄(12.9％,4/31),其中3例位于入颅段,1例为症状性再狭窄. 结论 Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好.但支架置于入颅段椎动脉狭窄处,再狭窄率较高,长期疗效有待进一步观察."}
{"id": "p01177", "text": "急性脊髓炎护理体会\t急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损害,临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍.早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮.有些病例在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡.因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要.我院2001年1月～2005年12月收治28例急性脊髓炎患者,均取得较好的临床效果.现将其临床护理体会总结如下."}
{"id": "p01178", "text": "肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究\t目的：了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染(SSI)的相关危险因素。方法选取2006年1月-2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生 SSI的60例患者作为病例组，同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生 SSI的119例患者作为对照组，对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h 内换药与肝胆胰腺手术患者发生 SSI相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示：有腹部手术史[OR95%CI：3.09(1.21~7.91)]、NISS 评分高风险型[OR95%CI：6.18(2.41~15.85)]是肝胆胰腺手术患者发生 SSI 的危险因素，术后48 h 内换药[OR95%CI：3.81(1.56~9.34)]是其保护因素。结论腹部手术史及 NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生 SSI的主要危险因素，为降低患者 SSI风险，术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常；应尽量缩短手术持续时间，术后注意无菌操作，保持切口清洁、及时换药。"}
{"id": "p01179", "text": "吸烟对牙周基础治疗效果影响的研究\t目的评价吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗1个月后的疗效差异.方法选择36例慢性牙周炎患者,吸烟组20例,非吸烟组16例,基线时两组牙周炎病情相似.从牙列的4个象限选取探诊深度在5～9 mm范围的位点1～2个,吸烟组108个位点,非吸烟组88个位点,观察这些位点在牙周基础治疗前、治疗后1个月临床指标的变化,包括菌斑指数(PLI),牙龈出血指数(BI), 牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失 (AL);在作临床观察的同时,对治疗前后龈沟液白介素(IL)-1β进行检测.结果治疗前(基线时)两组PLI、BI、PPD、AL以及IL-1β差异不显著,牙周基础治疗1个月后,两组的各项指标均有明显的改善,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组(P<0.05).结论慢性牙周炎患者,吸烟者牙周基础治疗的效果差于非吸烟者."}
{"id": "p01180", "text": "HIV-1核衣壳蛋白NCp7抑制剂体外筛选方法的建立\t目的 表达HIV-1核衣壳蛋白(nucleocapside protein p7,NCp7),并建立抑制剂筛选方法.方法 从pBRU2/ADP202质粒经PCR得到HIV-1 NCp7编码序列,克隆到pet28a 质粒中构建HIV-1 NCp7表达载体.阳性克隆转染E.coli BL21 DE3,以IPTG诱导,细胞裂解液经Q Sepharose H.P和SP Sepharose H.P纯化后纯度达到90%以上.将具有锌离子逐出活性的H2O2和2,2'-联硫基二吡啶(2,2'-dithiodipyridine,AT-2)与NCp7作用,用锌离子特异的荧光染料检测.用该方法检测KIZ-CM系列化合物.结果 可以检测H2O2和AT-2的锌离子逐出活性,经该方法筛选,KIZ-CM 10,18,19等化合物具有一定的锌离子逐出活性.结论 在国内首次建立了HIV-1 NCp7锌离子逐出方法,该方法可以用于NCp7抑制剂的筛选."}
{"id": "p01181", "text": "内服并雾化吸人中药治疗放射性肺炎36例\t目的 观察内服并雾化吸入中药治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 中药常法煮煎,每次服用前抽取过滤药液20mL,服用中药1h后进行雾化吸入治疗.结果 36例中痊愈19例,好转13例,无效4例,总有效率88.89%."}
{"id": "p01182", "text": "粪菌移植治疗幼儿严重食物过敏性胃肠病1例并文献复习\t目的 探讨严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗.方法 回顾1例严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗过程,并复习相关文献.结果 患儿,男,2岁,以肠道感染起病,予以足疗程抗感染及对症支持治疗,腹泻仍迁延不愈,最终给予粪菌移植治疗后,好转出院,随访2个月未见不良反应.检索国外文献,儿童粪菌移植主要应用于难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)和炎症性肠病(IBD)中,有效率分别为90%~100%和55.6%~100%;而国内文献中,粪菌移植在儿童中主要用于CDI和抗生素相关性腹泻病中,有效率100%,均未见严重不良反应.结论 粪菌移植治疗儿童严重食物过敏性胃肠病短期安全有效,但其在儿童中的应用技术还不成熟,需要更多、更深入的研究."}
{"id": "p01183", "text": "阿替洛尔对人体内尼群地平药动学的影响研究\t目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响."}
{"id": "p01184", "text": "PRPS1基因突变与遗传性耳聋\t磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpy-rophosphate synthetase,简称PRS,EC 2.7.6.1),又称核糖磷酸焦磷酸激酶(Ribose-phosphate pyrophos-phokinase),是体内唯一的催化磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成的酶,而PRPP是体内嘌呤、嘧啶和嘧啶核苷酸从头合成和补救合成的重要底物,同时也是这条通路上的重要调节因子."}
{"id": "p01185", "text": "西藏胡黄连中两个新化合物的鉴定\t运用大孔吸附树脂、硅胶及葡聚糖凝胶等柱色谱技术对西藏胡黄连(Picrorhiza scrophulariiflora Pennell)根茎水提液的氯仿、乙酸乙酯及正丁醇部位进行分离纯化,得到17个单体化合物,并通过IR、MS、NMR等波谱技术推断化合物的结构.结果表明其中2个为新的苷类化合物,8个化合物为首次从该植物发现."}
{"id": "p01186", "text": "自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者的临床观察\t目的 观察自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者的效果.方法 116例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组采用改善脑循环、溶栓及抗凝等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟复元汤联合针刺治疗.两组治疗周期均为2周,比较两组脑血管血流动力学参数、血脂水平、日常生活能力评分、神经功能缺损评分及中医症候疗效.结果 治疗后,两组患者的最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、脑血管阻力、平均血流量、TC、HDL、TG水平、日常生活能力量表(Barthel)评分、神经功能缺损量表(NHISS)评分均明显优于治疗前,且观察组优于对照组(均P＜0.05).观察组的中医症候有效率94.83％高于对照组的84.48％ (P＜ 0.05).结论 采用自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者,能有效改善患者的脑血管循环及血脂情况,并有效提高患者的神经功能及日常生活能力,具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p01187", "text": "依赖于靶点稳定性的药物亲和反应实验条件探索\t目的：对依赖于靶点稳定性的药物亲和反应（DARTS）这一靶标发现新技术进行主要影响因素的探索，获得DARTS更适宜的实验条件。方法采用不同浓度的链霉蛋白酶（酶与蛋白质量比1∶100~1∶10000）对Jurkat细胞提取的蛋白混合物进行室温酶解，通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和考马斯亮蓝染色，观察不同浓度链霉蛋白酶对蛋白混合物酶解的程度，以确定DARTS适宜的酶解浓度范围。在此基础上，以α-酮戊二酸为研究对象，采用DARTS联合SDS-PAGE，考察不同链霉蛋白酶浓度（酶与蛋白质量比为1∶500~1∶5000）和不同酶解时长（5~30 min）对DARTS结果的影响，获得适宜的酶解条件。选用靶标已知的麦考酚酸，采用上述实验所得的最适酶解条件进行DARTS，验证其可行性。结果采用不同浓度链酶蛋白酶对蛋白混合物进行酶解时，浓度为1∶100的条件下蛋白完全被水解，酶浓度为1∶10000对蛋白混合物无明显水解，酶浓度为1∶500~1∶5000较温和，约可水解蛋白混合物的30%~60%。链霉蛋白酶浓度为1∶1000时，α-酮戊二酸的DARTS中受保护的蛋白条带呈现效果最好；在该酶浓度条件下，适宜的酶解时长为15 min。将以上酶解条件（链霉蛋白酶浓度1∶1000、酶解15 min）运用于麦考酸的DARTS，在4~7×104处可见明显的保护条带，Western免疫印迹法验证结果显示，保护条带中含有麦考酚酸靶蛋白IMPDH 1。结论以α-酮戊二酸为研究对象，获得了蛋白混合物DARTS更适宜的实验条件。"}
{"id": "p01188", "text": "头影测量标志点计算机自动识别的初步研究\t目的 初步探讨计算机头影测量自动定点技术.方法 随机选择20张头颅侧位片作为待测图像,另选1张高质量的X线片为标准图像.使用仿射变换结合模板匹配的方法来识别标志点.首先在标准图像上手工确定各标志点的位置并建立标志点的标准模板;然后用仿射变换的方法把标志点从标准图像变换到待测图像上,获得标志点的初始位置;最后经模板匹配确定标志点的准确位置.结果 共识别出11个硬组织点和10个软组织点.硬组织点平均误差2.28 mm,软组织点平均误差0.77 mm.有4个硬组织标志点的定点误差＜2 mm.结论 初步建立了头影测量标志点自动识别系统,但整体上标志点识别的准确性尚不能满足临床应用要求."}
{"id": "p01189", "text": "工业大麻研究.Ⅰ.甲醇提取物的石油醚萃取和正丁醇萃取部分的化学成分\t从工业大麻甲醇提取物的石油醚萃取部分分离鉴定了14个化合物,分别为B-谷甾醇(1)、豆甾醇(2)、二十二烷酸甲酯(3)、△5,22-豆甾醇乙酸酯(4)、α-菠菜甾醇(5)、表无羁萜醇(6)、无羁萜酮(7)、四氢大麻酚(8)、大麻二酚(9)、大麻二酚酸(10)、cannabielsoic acid A(11)、大麻酚(12)、催叶萝芙叶醇(13)和去氢催叶萝芙叶醇(14).从正丁醇萃取部分分离鉴定了15个化合物,分别为芦丁(15)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(16)、山奈酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(17)、芹菜素-7-O-α-L-鼠李糖苷(18)、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(19)、木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(20)、1,3,6,7-四羟基-2-C-β-D-吡喃葡萄糖口山酮(21)、牡荆素(22)、荭草素(23)、芹菜素-6,8-二-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(24)、牡荆素-2\"-O-α-L-鼠李糖苷(25)、荭草素-2\"-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(26)、肌醇甲醚(27)、肌醇(28)、尿嘧啶(29).其中化合物3、4、5、21、24、27、29为首次报道从该属植物中得到."}
{"id": "p01190", "text": "吞咽训练对卒中后吞咽障碍患者营养状况的影响\t目的 探讨吞咽功能康复训练对卒中后吞咽障碍患者营养状况的影响. 方法 纳入经视频X线透视吞咽功能检查(VFSS)确诊的卒中后吞咽障碍患者63例,均给予鼻胃管鼻饲等基础治疗.根据是否进行吞咽功能训练,随机分成训练组(31例)及对照组(32例).训练组患者接受吞咽功能训练4周.入组前、入组后1、3、6个月比较两组患者的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、健侧肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂围,评估两组患者的营养状况. 结果 ①治疗后3个月和6个月,训练组的ALB、TP、Hb、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂围均高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.②训练组患者在治疗各阶段的ALB、TP、Hb、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂围比较,差异有统计学意义,均P＜0.05.治疗后1个月最低,此后逐渐升高.③对照组患者在治疗各阶段的ALB、TP、上臂围比较,差异有统计学意义,均P＜0.05,均呈下降趋势. 结论 经过有针对性的康复训练,可改善卒中后吞咽障碍患者的营养状况."}
{"id": "p01191", "text": "我院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗现状调查分析\t目的:了解非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状,为其规范化抗凝治疗提供参考.方法:选取我院2015年7月-2016年6月非瓣膜性心房颤动患者1056例,按照《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》,对患者进行血栓栓塞危险和出血风险评估,并评价其抗凝治疗规范化情况.结果:血栓栓塞危险评分≥1的例数为1028例,占总非瓣膜性心房颤动患者的97.3%.763例患者接受抗血栓治疗,而服用华法林抗凝治疗的仅有139例.服用华法林患者出院前凝血酶原时间的国际标准化比值达标率仅30.9%.结论:非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状不容乐观,应采取有效的干预措施,提高心房颤动患者抗凝治疗规范化程度."}
{"id": "p01192", "text": "动脉溶栓联合血管成形术治疗急性缺血性卒中的单中心研究\t目的 总结急性缺血性卒中患者早期动脉溶栓联合血管成形术的经验,评价该方法治疗急性缺血性卒中的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月,行动脉溶栓联合血管成形术治疗的98例急性缺血性卒中患者的临床资料,评估其疗效、围手术期的并发症以及随访情况.结果 ①所有患者均在动脉溶栓后行血管成形术,技术成功率达100%,术后血管再通率达100%;②围手术期出现蛛网膜下腔出血5例,脑内血肿9例,动脉夹层8例,急性/亚急性再闭塞4例,前、后循环并发症的发生率以及出血性并发症的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;③所有患者术前NIHSS评分为16.1±3.8,术后90 dNIHSS评分为6.7±7.7,差异有统计学意义,P<0.01;④术后90d预后良好者有60例,预后中等者有18例,预后差者有20例,其中死亡12例.后循环患者预后差的比例高于前循环患者(46.7%对8.8%),差异有统计学意义,P<0.01.后循环患者的病死率高于前循环患者(26.7%对5.9%),差异有统计学意义,P<0.01.结论 动脉溶栓联合血管成形术在技术层面上是可行的,可以提高早期血管再通率,改善患者的预后."}
{"id": "p01193", "text": "甘温除热法小议\t甘温除热法就是选用甘温之剂治疗里虚发热的一种疗法,是李东垣根据<内经>\"劳则温之,损则益之\"而创立的一种治疗阴火炽盛的一种法则,临床用于治疗某些发热性疾病,取得了很好的效果,后世医家一直沿用至今,补中益气汤为其代表方剂."}
{"id": "p01194", "text": "我院2012－2015年抗菌药物使用与细菌耐药率的相关性分析\t目的：为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：统计我院2012年1月－2015年12月抗菌药物的使用情况，计算其用药频度（DDDs），统计同期细菌耐药率，采用Pearson相关性分析法考察两者的相关性。结果：2012－2015年，我院患者应用抗菌药物DDDs排名前3位的依次为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类；检出率排名前5位的菌株包括大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。亚胺培南西司他丁钠的DDDs分别与铜绿假单孢菌耐药率及革兰氏阴性菌总耐药率呈正相关（r分别为0.95、0.98，P＜0.05），美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关（r＝0.97，P＜0.05），哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关（r＝－0.98，P＜0.05）。结论：抗菌药物的DDDs与细菌耐药率具有一定的相关性，应有计划地、科学地选用抗菌药物，以减少细菌耐药的发生。"}
{"id": "p01195", "text": "先天性复合耳廓畸形的类型与临床治疗\t目的：探讨先天性复合耳廓畸形的分类与临床治疗的方法及疗效。方法根据先天性复合耳廓畸形的畸形特点将其分为5类，根据不同类型制定相应的手术矫正方案。结果14例患者(16侧耳)术后均愈合良好，术后随访患者1个月至1年，患者均对手术效果满意。结论对先天性复合耳廓畸形进行分类并有针对性地设计手术方案，有助于诊断并取得良好的手术效果。"}
{"id": "p01196", "text": "中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价\t目的：评价中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法2015年5月28日某院 ICU 负压病房收治中国首例输入性 MERS 患者，医院制定和落实一系列消毒隔离措施，以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染。结果2015 年5月28日 2：30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心（CDC）和国家 CDC 确诊的 MERS 患者：患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）检测均为 MERS-CoV 阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴，入院后第8天血转阴，入院2周后粪便转阴，6月21日痰转阴，出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性，连续10 d 无发热，临床症状好转，6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本，检测均为 MERS-CoV 阴性；从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测，均未出现不适，医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天，以及终末消毒后采集环境和物体表面标本，检测均为 MERS-CoV 阴性。结论严格执行消毒隔离措施，可有效切断 MERS 的传播途径，保护医务人员的安全。"}
{"id": "p01197", "text": "纯钛表面应用微弧氧化法制备不同浓度锌涂层对成骨细胞生物学特性影响的研究\t目的 研究应用微弧氧化法在纯钛表面制备不同浓度锌涂层对成骨细胞( MG63)生物学特性的影响.方法 在微弧氧化的电解液中加入一定浓度的钙和3种不同浓度的锌来处理纯钛片,制成低、中、高3种不同浓度的锌涂层,以钙不加锌作为对照组.通过扫描电镜、四甲基偶氮唑盐法(MTT)、碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(OC)的检测来分析不同浓度的锌涂层对MG63黏附、增殖和分化的影响.结果 MG63在钙加低锌组表面生长最好,黏附、增殖和分化明显好于其他组,中锌组优于高锌组.结论 应用微弧氧化法处理钛片,低浓度锌的加入可以促进MG63的生长,高浓度锌的加入则抑制MG63的生长."}
{"id": "p01198", "text": "耳硬化症的基因学研究进展\t耳硬化症(otosclerosis)是骨迷路致密板层骨因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代,继而血管减少、骨质沉着,形成骨质硬化病灶而产生的疾病[1]."}
{"id": "p01199", "text": "肠神经系统遗传缺陷与先天性巨结肠\t肠神经系统( enteric nervous system,ENS)是一个复杂的胃肠道动力和感觉系统,其异常所引起的胃肠道动力疾病主要有先天性巨结肠( Hirschsprung's disease,HD)及其类缘病(主要为 IND, intestinal neuronal dysplasia)、胃食管返流、消化不良综合征、便秘、慢性复发性腹痛和肠易激综合征等 [1].这些疾病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果.基因敲除和转基因技术的动物实验研究使控制哺乳动物 ENS发育的许多分子和几个信号途径的重要性被认识,它们代表了目前所了解的 ENS的主要遗传缺陷(表 1).其中有 7种基因突变可引起小鼠发生 HD, 6种基因突变对小鼠远端肠道无神经节细胞症( Aganglionosis,AG)有意义,且被证实在人类也引起 HD[2]."}
{"id": "p01200", "text": "个体化颅内动脉瘤三维刚性数值模型的壁剪切力\t目的 研究个体化颅内动脉瘤的三维刚性模型的壁剪切力分布.方法 用MIMICS软件读取1例颅内动脉瘤患者CT血管成像的DICOM数据,进行三维实体重建.应用ANSYS和CFX软件进行三维刚性模型的数值仿真,分析与动脉瘤生长和破裂相关的壁剪切力.结果 个体化颅内动脉瘤血流动力学刚性模型,可以直观地模拟动脉瘤壁剪切力的变化过程.血流直接冲击瘤颈区域为高剪切力区(＞3 Pa),最高处达7.92 Pa;在冲击瘤颈后,血流开始减速区域为中剪切力区(1.5～3 Pa),低剪切力区(0.5～1.4 Pa)主要为血流减速后流经区域,极低剪切力区(＜0.5 Pa)主要为瘤顶区,最低处为0.07 Pa.在1个心动周期内,动脉瘤壁剪切力与血流速度的变化较一致.结论 颅内动脉瘤血流动力学模型可形象地分析动脉瘤壁的剪切力情况,可能为进一步分析动脉瘤的发生、生长及破裂提供理论分析基础."}
{"id": "p01201", "text": "神经干细胞与乳鼠基底膜共培养后分化为毛细胞样细胞的研究\t目的 探讨体外培养和鉴定胚胎大鼠神经干细胞及诱导其分化为毛细胞样细胞.方法 从SD系胚鼠大脑分离神经干细胞.在无血清培养基中培养.取乳鼠基底膜与神经干细胞一起培养,14～21天后通过免疫荧光和免疫组化法检测毛细胞标志物myosin Ⅶa和calretinin.结果 培养的神经干细胞胞体透亮,折光性好,Nestin鉴定阳性.诱导分化后的细胞免疫荧光和免疫组化示myosin Ⅶa和calretinin阳性.结论 无血清条件下能培养出活性很好的神经干细胞,乳鼠基底膜能引导其朝毛细胞方向分化."}
{"id": "p01202", "text": "超声引导下粗针活检术在乳腺叶状肿瘤诊断中的应用\t目的：探讨超声引导下粗针活检术（US-CNB）在乳腺叶状肿瘤（PTB）诊断中的应用价值，为临床选择手术方案提供可靠依据，提高患者预后。资料与方法回顾性分析US-CNB明确诊断或倾向性诊断为PTB的57例患者的超声与病理资料，并与手术病理结果进行对照。结果57例PTB患者中，US-CNB诊断46例为良性PTB，8例不除外交界性PTB可能，3例为间叶源性恶性肿瘤，需除外恶性PTB；术后病理48例诊断为良性PTB，6例为交界性，3例为恶性；与术后病理诊断结果相比， US-CNB诊断PTB的敏感度为95.83%，特异度为100.00%，符合率为96.49%，漏诊率为4.17%，误诊率为0，Youden指数为0.96，Kappa值为0.8345。结论 US-CNB诊断PTB的敏感度、特异度及符合率较高，具有较大的临床应用价值。"}
{"id": "p01203", "text": "支架和球囊辅助弹簧圈栓塞大脑后动脉大型动脉瘤一例\t患者 男,50岁.2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤,无蛛网膜下腔出血(SAH).为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院.既往有高血压病史1年,一直服用缬沙坦80 mg,1次/d,控制血压为125～140/70 ～ 85 mm Hg.入院体检:血压136/80 mm Hg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.采用国际视力表检测显示左眼视力1.5,右眼视力1.0,视野无缺损.2012年7月17日,在局部麻醉下,行全脑DSA检查.显示左侧大脑后动脉P1 ～ P2交界处囊状动脉瘤,直径约10 mm,载瘤动脉近端直径约2.5 mm,远端直径2.3 mm,其远侧端动脉显影正常,其余血管未见异常.诊断:左侧大脑后动脉宽颈动脉瘤,高血压病Ⅰ期."}
{"id": "p01204", "text": "水芹致接触性皮炎1例\t报告1例水芹致原发刺激性接触性皮炎.患者男性,23岁,因用水芹捣碎贴敷于肩、背、双膝后,出现与贴敷部位一致的水肿性红斑,其上有大疱,部分皮肤似烫伤样表皮剥脱.自觉剧烈灼热、刺痛,无痒感.经抗炎治疗7天后痊愈出院."}
{"id": "p01205", "text": "雌激素与一氧化氮系统关系研究\t国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同."}
{"id": "p01206", "text": "温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察\t目的观察温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法治疗组48例在饮食控制及西药降糖药物治疗的同时加用温阳活血通络中药,对照组42例在同样条件下加用弥可宝注射液.结果治疗组疗效优于对照组;治疗过程中未见明显不良反应.结论温阳活血通络中药是治疗糖尿病周围神经病变的有效方药."}
{"id": "p01207", "text": "3种种植用钛合金铸造前后的细胞毒性研究\t目的 通过细胞培养MTT(噻唑蓝)实验,评价铸造对钛合金生物相容性的影响.方法 分别将3组钛合金铸造前后的材料加工制成直径13.5 mm,厚度1 mm的圆片,清洗消毒后制备浸提液培养细胞,培养1,3,5d后分别观察细胞形态、测试各组细胞吸光度值.结果 ①铸造前与铸造后,3组材料细胞吸光度值比较,含铝、钒的C组比其他两组稍低(P＞0.05);②3组材料铸造前后吸光度值比较,铸造后稍低于铸造前(P＞0.05).结论 铸造对于钛合金生物相容性无影响,不影响临床应用."}
{"id": "p01208", "text": "早期康复护理干预对脑卒中患者ADL能力的影响\t目的探讨早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和 ADL能力恢复的影响.方法将 60例急性脑卒中患者随机分成两组,对照组接受常规治疗与护理;干预组接受常规治疗同时,给予早期康复护理干预.结果入选时,两组患者 Fugl- Meyer评分及 Barthel指数积分基本接近;经护理干预 4周,患者的 Fugl- Meyer评分及 Barthel指数积分均明显优于对照组.结论早期康复护理干预能有效提高肢体运动功能和 ADL能力."}
{"id": "p01209", "text": "拔牙的综合因素及拔牙指数在矫治设计过程中精确性及一致性分析研究\t目的 评价拔牙的综合因素(CF)和拔牙指数(El)在矫治设计过程中的精确性及一致性.方法 随机抽取2009年-2010年临床固定矫治器矫治病例50例,头影测量后计算CF及El值,将判定结果 分别与实际的矫治设计进行比较,计算一致率.结果 安氏I类错(牙合)畸形矫治设计时拔牙与否的判定过程中,可以发现El值比CF值具有更高的精确性.结论 CF及El的判定结果 并不总是保持一致,也不决定最终的矫治设计,仅能作为一个拔牙与否的参考."}
{"id": "p01210", "text": "可吸收止血纱布在腭裂术中的应用\t目的探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用.方法以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞.结果 95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5 ℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症.结论可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好."}
{"id": "p01211", "text": "《中国医学影像学杂志》2013-2015年载文分析\t目的 对《中国医学影像学杂志》2013-2015年载文情况进行分析,揭示该期刊载文特点及规律,为期刊的发展提供依据和建议.资料与方法 以编辑部提供的电子版期刊、中国知网文献检索结果及主题词索引作为统计来源,运用文献计量学方法对该刊2013-2015年的载文量、栏目、文献类型、主题词频次、被引频次、下载量及文献所涉及的医学影像技术进行统计分析.结果 《中国医学影像学杂志》2013-2015年共刊载论文770篇,期均载文数21.4篇(2013-2015年分别为274、251、245篇),篇密度0.267篇/页(2013-2015年分别为0.285、0.261、0.255篇/页).腹部影像学、胸部影像学、述评与综述栏目发文量分别为133、74、73篇,占总发文量的17.27％、9.61％、9.48％;CT、超声、MRI医学影像技术载文量分别为305、295、230篇,占总发文量的39.61％、38.31％、29.87％;研究论著584篇,占总发文量的75.84％.高频率出现的主题词依次为鉴别诊断、血管造影术、外科病理学、计算机辅助图像处理、造影剂等.论文总被引频次2395次,篇均被引频次3.11次,单篇最高被引频次36次.论文总下载量71 317次,篇均被下载92.62次,单篇最高被下载499次.结论 《中国医学影像学杂志》载文量和篇密度逐年降低,栏目设置全面、合理,载文以临床应用研究论著为主,论文主题能够反映医学影像学技术发展现状和趋势,学术影响力正逐步提升."}
{"id": "p01212", "text": "肋骨骨巨细胞瘤侵犯胸椎1例\t女，46岁，发现右颈肩部包块7年余。右颈肩部触及一包块，渐进性增大，周围无红肿，皮温不高，无明显压痛、叩痛，肩关节活动未见明显受限，右侧颈神经根牵拉试验阴性。右肩关节CT平扫后行多平面重建（图1A~C）：右侧第1肋骨见骨质破坏侵犯T1椎体及横突，病灶呈膨胀性改变，大小约7 cm×5 cm，密度不均，内见不规则的条片状骨样密度影，骨皮质不连续处可见软组织密度影，周围肌肉软组织及右肺尖呈推压改变。CT诊断：右侧第1肋骨软骨肉瘤可能性大。术中牵开前、中斜角肌后可见一约拳头大小病灶，有完整骨性包膜，向下顶压肺尖，向内连于T1椎体横突，包膜部分破裂后有骨样组织溢出。病理镜下见肿瘤组织由破骨细胞样巨细胞及间质细胞构成，大多位于骨小梁间，瘤细胞呈圆形或短梭形，细胞核未见核分裂象，瘤细胞弥漫分布，细胞质少，核数量多，可见少量核仁，灶性区见吞噬脂质的黄色瘤细胞核梭形纤维细胞。术后病理诊断：（肋骨）骨巨细胞瘤（图1D）。"}
{"id": "p01213", "text": "高胆红素血症动物模型的建立及对听觉系统损伤评估\t目的 建立新生Wistar大鼠高胆红素血症模型,评估高胆红素血症对听觉系统的影响.方法:选择正常新生7天Wistar大鼠20只,随机分为2组,每组10只,实验组连续2天皮下注射盐酸苯肼50mg/kg,对照组皮下注射生理盐水,观察各组实验动物的行为改变及毛细胞和螺旋神经节等结构的形态学变化.结果:实验组较对照组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均升高.实验组的大鼠行为明显异常,出现严重运动障碍,本能运动缺乏,甚至出现摇头现象和潮式呼吸.各组的耳蜗毛细胞无明显变化,螺旋神经节细胞结构基本正常,实验组较对照组其间穿行神经纤维明显减少.结论:皮下注射盐酸苯肼溶液可以造成高胆红素血症模型；高胆红素血症动物表现为行为异常,耳蜗毛细胞、螺旋神经节无明显损伤,主要损伤其间穿行的神经纤维,提示高胆红素血症可能主要损伤周围听觉系统."}
{"id": "p01214", "text": "CAD/CAM技术辅助下使用Medpor?精确修复下颌轮廓凹陷\t目的：报导一种通过个体化Medpor?来重塑下颌骨轮廓的方法，评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例，采集其CT数据，运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板，雕刻塑形出个性化Medpor?，并指导准确植入体内，修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外，其余患者恢复良好，复查定位照相对比示：患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复，对称性得到明显改善，医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下，运用Medpor?可以精确修复下颌骨轮廓凹陷，是一种值得推广的方法。"}
{"id": "p01215", "text": "普萘洛尔对糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果的影响及机制\t目的:研究普萘洛尔对糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果的影响及机制.方法:取SD大鼠随机分为正常对照(生理盐水)组、糖尿病(生理盐水)组、PD98059[细胞外信号转导(ERK)抑制剂,10 mg/kg]组和普萘洛尔低、中、高剂量(1、20、50 mg/kg)组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠一次性尾iv四氧嘧啶(20 mg/kg)复制糖尿病模型,各组大鼠ig相应药物,每日1次,连续给药42 d.分析各组大鼠心脏指数、体表心电图、右心室乳头肌跨膜电位(APD)变化;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10蛋白表达和心肌组织中大鼠肉瘤蛋白(Ras)、快速反应肉瘤蛋白(Raf)、ERK激酶(MEK)及细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠心脏指数增加,心率降低,QT间期和APD延长,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均增强(P<0.01).与糖尿病组比较,普萘洛尔中、高剂量组和PD98059组大鼠心脏指数降低,心率增加,QT间期和APD缩短,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均降低(P<0.05或P<0.01).结论:普萘洛尔可改善糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果,其可能是通过下调血清中炎症反应和抑制MEK/ERK通路的激活而发挥作用."}
{"id": "p01216", "text": "2013-2016年湖南省耐多药结核病疫情特征\t目的 分析2013-2016年湖南省耐多药结核病(MDR-TB)的流行特征,为结核病预防和控制提供理论依据.方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月中国疾病预防控制信息系统报告的湖南省结核病患者相关信息.结果 2013-2016年湖南省总耐药登记率为5.53/100万(1 496/270 330 000),耐多药登记率为5.40/100万(1 459/270 330 000),耐药率和耐多药率均呈上升趋势(x2趋势分别为113.605、96.590,均P<0.001).MDR-TB患者中男性(74.09%)多于女性(25.91%),25岁以上患者较多,尤以45～岁组患者所占比率最高(27.07%);MDR-TB复治患者所占比率(69.91%)较初治患者(30.09%)高.2013-2016年不同地区耐多药登记率分布范围为4.07/100万～7.23/100万.结论 2013-2016年湖南省MDR-TB呈逐年上升趋势,以20岁以上中青年患者为主,男性、复治患者所占比例较大;应加强重点人群的正规治疗及预防,提升发现和诊治MDR-TB患者的能力,减少MDR-TB的传播."}
{"id": "p01217", "text": "纳米药物的生物学特点及其机制研究概况\t纳米药物的小尺寸、高比表面和高活性赋予纳米给药系统较高的穿透生物膜屏障、组织器官选择性分布和缓控释等许多新的生物活性.该文根据现有的文献报道和本课题组的多年研究结果,对纳米药物吸收、转运和分布等体内过程和机制进行综合性阐述,旨在提高相关研究人员的关注和研究参考."}
{"id": "p01218", "text": "2004-2006年北京市昌平区艾滋病监测结果分析\t昌平区自1999年在外来务工人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,截至2006年底已发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人30例.为进一步了解昌平区艾滋病高危人群和重点人群HIV感染状况及影响其发生、流行的因素,根据北京市相关卫生部门防治艾滋病有关要求和具体部署,昌平区2004-2006年开展了以暗娼、嫖客、性病门诊就诊者为重点的监测及有高危行为者自愿咨询检测工作,现将3年来监测资料分析如下."}
{"id": "p01219", "text": "阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床观察\t目的:探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月就诊于四川中医药高等专科学校附属医院的动脉粥样硬化患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予普罗布考片0.5 g,每2天服用1次;观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd.两组患者均连续服药24周.观察两组患者治疗前后的血脂[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、动脉斑块面积及厚度,治疗前和治疗结束后3个月的生活质量评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂水平、动脉斑块面积及厚度、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平与动脉斑块面积及厚度均明显下降,HDL-C水平和生活质量评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者总不良反应发生率(12.50%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗动脉粥样硬化,能降低患者血脂水平、有效溶栓,有利于患者生活能力的恢复,且安全性较高."}
{"id": "p01220", "text": "5种中药煎剂与颗粒剂对临床分离菌株的体外抑菌作用比较\t目的:探讨中药煎剂与颗粒剂的生物等效性,为临床合理用药提供依据.方法:采用M H琼脂稀释法,测定黄连、黄芩、五倍子、五味子和黄柏煎剂与颗粒剂对224株临床分离菌株的MIC50、MIC90、MIC、MBC,以比较其抑菌作用.结果:5种中药煎剂与颗粒剂都显示出不同程度的抑菌作用,以五倍子煎剂抑菌作用最强.结论:5种中药煎剂抑菌作用比相应颗粒剂抑菌作用强."}
{"id": "p01221", "text": "出生后大鼠海马结构的发育\t目的:定量观察出生后大鼠海马结构锥体细胞层和颗粒细胞层的发育.方法:用体视学原理定量分析.结果:阿蒙角锥体层,尤其是CA1区,其细胞层数逐渐减少.数密度、面数密度和体密度逐渐下降,平均体积逐渐增大.齿状回内臂逐渐延长,至P14天接近成年水平.内外臂的细胞层数逐渐增加,至P90天仍有增加趋势.在CA1、CA3、CA4区的锥体层和齿状回颗粒层中,数密度,面数密度和体密度按大小排序为:颗粒层＞CA1＞CA3＞CA4锥体层.平均体积为:CA3＞CA4＞CA1锥体层＞颗粒层.结论:出生后锥体层细胞数量逐渐减少,颗粒层细胞数量逐渐赠加,成年后趋于恒定."}
{"id": "p01222", "text": "中医热病学的临床研究述评\t本文从中医热病学之病因病机、诊断和辨证方法以及治疗理论等研究热点予以述评,以冀对目前中医热病学之研究状况有一清晰认识."}
{"id": "p01223", "text": "原发性骨淋巴瘤综合影像学分析\t目的:探讨原发性骨淋巴瘤的影像表现的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的15例原发性骨淋巴瘤的X线、CT及MR影像资料.结果:15例中骨盆受累7例、脊柱受累6例、肩胛骨及股骨受累各2例,肋骨受累1例.X线平片或CT检查的病例中,骨质破坏主要为溶骨型和浸润型12例,囊状膨胀型及混合型各1例,12例骨质破坏的周边可见不同程度的软组织肿块.MR T1WI信号类似或稍高于肌肉9例(9/11),T2WI信号高于肌肉低于脂肪10例(10/11),MR信号不均匀6例.结论:轻微的骨质破坏伴明显软组织肿块表现可提示原发性骨淋巴瘤的诊断,但需结合临床和病理确诊."}
{"id": "p01224", "text": "基于分子印迹技术的手性药物拆分及对映体选择性释药系统研究进展\t分子印迹聚合物是一种模仿天然分子识别系统的合成材料,对模板分子有特异选择性和亲和力.若以手性药物的单对映体为模板制备分子印迹聚合物,会因其特殊的三维空腔结构而展现出对映体选择性识别的能力,故在手性药物应用研究领域发展迅速.本文综述了近年来将分子印迹聚合物用作手性固定相进行手性药物拆分,以及作为辅料用于对映体选择性智能释药系统的研究进展."}
{"id": "p01225", "text": "重组人内抑素诱导佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的研究\t目的 以弗氏完全佐剂诱导的佐剂性关节炎(AA)大鼠为动物模型,观察重组人内抑素诱导AA大鼠滑膜细胞凋亡的作用.方法 分离、培养滑膜细胞,噻唑蓝(MTT)比色法检测重组人内抑素体内用药对滑膜细胞增殖的影响;用缺口末端标记法(TUNEL)及流式细胞仪检测重组人内抑素对AA滑膜细胞凋亡的影响.结果 AA大鼠表现为滑膜细胞异常增殖,rh-End(1.25、2.5、5.0 mg·kg-1)体内治疗给药及rh-End 6.25～50 mg·L-1浓度范围体外给药可抑制AA大鼠成纤维样滑膜细胞的增殖反应.rh-End体内用药可诱导AA大鼠滑膜组织及细胞的凋亡,rh-End体外用药作用48h,Annexin V/PI双染色法观察到大鼠AA FLS凋亡率为1.77%,rh-End(25 mg·L-1)可诱导AA大鼠FLS的凋亡,其凋亡率为6.67%.结论 rh-End可不同程度抑制FLS的增殖反应,并诱导其凋亡的发生,减轻AA大鼠增生性滑膜炎.上述结果提示炎症增生的滑膜细胞可能是rh-End的另一个作用靶点."}
{"id": "p01226", "text": "葛根素对低O2高CO2肺动脉高压大鼠肺组织中Apelin及其受体的影响\t目的 探讨葛根素对慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠肺组织中Apelin及其受体APJ的影响,为拓展其临床应用提供依据.方法 清洁级SD 6大鼠30只,随机分成:正常对照组(N组)、低O2高CO24 wk组(F组)和低O2高CO24 wk+葛根素组(P组).放免法测定血浆与肺组织匀浆的Apelin-36水平,RT-PCR检测肺组织Apelin与APJ基因表达.结果 ①右心室重量比RV/(LV+s):F组明显高于N组(P<0.01),而P组明显低于F组(P<0.01);平均肺动脉压(mPAP):F组明显高于N组(P<0.01),而P组低于F组(P<0.05);平均颈动脉压(mCAP)3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).②血浆Apelin-36浓度:F组明显高于N组(P<0.01),P组又高于F组(P<0.05).肺组织匀浆Apelin-36浓度:F组高于N组(P<005),P组又比F组高(P<0.05).③肺组织Apelin mRNA水平:F组高于N组(P<0.05),P组低于F组(P<0.05).④肺组织APJ mRNA水平:F组低于N组(P<0.05),而P组明显高于F组(P<0.01).结论 葛根素防治低O2高CO2大鼠肺动脉高压的机制可能部分与调节肺组织Apelin-APJ相关."}
{"id": "p01227", "text": "HPLC法测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分的含量\t目的:建立测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分含量的方法.方法:采用微乳法制备萘普生固体脂质纳米粒,并采用高效液相色谱法测定含量.色谱柱为EliteC18,流动相A为甲醇、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节pH至3.0)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为20 μl.结果:萘普生检测质量浓度线性范围为0.2～180.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％;加样回收率为98.97％～100.67％,RSD=0.50％(n=9).结论:该方法简便、精确,可排除萘普生固体脂质纳米粒中辅料的干扰,适用于其中主成分的含量测定."}
{"id": "p01228", "text": "下肢浅静脉曲张256层螺旋CT低剂量扫描成像研究\t目的 下肢静脉曲张患者在治疗前后需进行大范围CT或X线造影检查,接受的辐射剂量较高.本研究拟评估低剂量CT增强扫描对下肢曲张浅静脉成像的价值.资料与方法 前瞻性选择临床拟诊为下肢浅静脉曲张患者40例,根据扫描参数的不同,将连续40例患者随机分为4组:Ⅰ组(标准组):120 kV,250 mAs;Ⅱ组:120 kV,100 mAs;Ⅲ组:100 kV,200 mAs;Ⅳ组.:80 kV,300 mAs.对有效剂量(ED)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量进行评价.结果 ①Ⅰ～Ⅳ组间年龄、体重指数及身高差异无统计学意义(P＞0.05).②Ⅰ～Ⅳ组间的ED差异有统计学意义(P＜0.05).③Ⅰ～Ⅳ组的SNR、CNR差异均有统计学意义(F=3.7、3.6,P＜0.05).所有图像均能达到诊断要求.结论 应用较低管电压和较高的管电流(80 kV,300 mAs)在降低辐射剂量的同时,对图像质量影响较小,能够满足临床诊断要求,可以作为临床下肢浅静脉曲张患者的常规扫描参数."}
{"id": "p01229", "text": "趋化因子系统与中枢神经系统炎症性疾病\t趋化因子(chemokine)及其受体在机体正常和病理状态下对淋巴细胞的迁移起着重要作用.趋化因子在中枢神经系统(central nervous system,CNS)不同部位的不同表达对正常免疫监视和病理免疫效应过程是必需的.CNS炎症过程中,炎性细胞在趋化因子的作用下穿越血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)浸润到病灶部位.因此,对趋化因子及其受体在CNS的深入研究不仅能了解这些疾病的发病机制,也为治疗疾病提供了可靠的药物靶点."}
{"id": "p01230", "text": "根尖定位仪应用于牙根纵裂的临床诊断\t目的 研究应用根尖定位仪诊断牙根纵裂.方法 用根尖定位仪测量36例患牙的每个根管工作长度,并进行比较.结果 发生纵裂的牙根,其根管工作长度明显短于对照牙根的工作长度,拔除患牙后证实:根纵裂的位置与测量结果一致.结论 根尖定位仪有助于牙根纵裂的临床诊断."}
{"id": "p01231", "text": "益气活血解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察\t目的 观察益气活血解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 对60例患者采用随机数字表法法分为对照组与治疗组,各30例.其中对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血解毒中药.每日对患者胃肠功能情况及病情进行定量评估.结果 两组患者胃肠道功能障碍严重程度的分布情况中,对照组患者发生胃肠道功能障碍程度明显重于治疗组(P＜0.01),治疗组患者其胃肠道功能障碍改善的时间早于对照组(P＜0.05),且发生胃肠道功能障碍的程度相对较轻(P＜0.05),患者28 d的存活率对照组与治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,予益气活血解毒中药可改善脓毒症患者胃肠道功能障碍."}
{"id": "p01232", "text": "生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)临床观察\t目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)的疗效.方法 将200例慢性心力衰竭中医辨证为气阴两虚、心血瘀阻证患者随机分为两组各100例,均采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加服中药生脉散合血府逐瘀汤治疗.两组均以8周为1疗程.结果 临床疗效治疗组总有效率90.00％,对照组为72.00％,且治疗组在改善左心收缩功能、提高生活质量等方面均优于对照组.结论 生脉散合血府逐瘀汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭疗效显著."}
{"id": "p01233", "text": "不同碎石方法联合排石颗粒治疗输尿管结石的临床观察\t目的 比较体外冲击波碎石术与钬激光碎石术联合排石颗粒治疗输尿管结石的疗效.方法 患者90例,随机分成两组.观察组45例采用钬激光碎石术,对照组45例采用体外冲击波碎石术.两组均加用排石颗粒口服30d.结果 结石直径≥1 cm者,以观察组手术时间为短；结石直径＜1 cm者,以对照组手术时间为短.结石直径≥1 cm者治疗后30d结石排净率以观察组结石排净为高,结石直径＜1 cm者则两组结石排净率相近.结论 输尿管结石直径≥1 cm结石宜用钬激光碎石术加用排石颗粒治疗；而直径＜1 cm者可首选体外冲击波碎石术加用排石颗粒治疗."}
{"id": "p01234", "text": "非诺贝特纳米悬液的制备及在Beagle犬体内的生物利用度\t采用沉淀法结合高压均质法制备非诺贝特纳米混悬液,利用单因素试验所得优化处方为:选择羟丙甲纤维素E3120 mg和十二烷基硫酸钠30 mg的组合为稳定剂,无水乙醇1 ml为有机溶剂,最高均质压力1 000 bar.所得制品粒径为(439.1±30) nm,多分散指数(PDI)为(0.226±0.015),ζ电位为(-28.3±0.8) mV.以市售胶囊(Lipanthyl)为参比制剂,考察纳米混悬液的体外溶出与Beagle犬的口服生物利用度.结果表明,制品在2和5 min时溶出度为76％和98％,溶出明显快于参比制剂(5和60 min时溶出度为8％和83％).Beagle犬口服非诺贝特纳米混悬液后,tmax显著缩短,Cmax和AUC0→t分别是Lipanthyl的8倍和6倍,相对生物利用度为598％."}
{"id": "p01235", "text": "空气洁净技术及其在医院的应用\t近年来,各地医院的新、改、扩建进程加快,建立层流洁净手术室、层流洁净无菌室、层流洁净病房已成为一种趋势,这也给医院感染管理带来了新的课题,现将有关空气洁净技术及其标准和医院洁净室的验收、使用管理等问题介绍如下."}
{"id": "p01236", "text": "四种方法耳屏再造术\t目的 探讨耳屏再造的四种手术方法,评价其优缺点及适应症.方法 分别采用\"M\"形皮瓣法、带耳甲腔残迹的长方形皮瓣、耦合舌形皮瓣及副耳转移法等行耳屏再造术治疗耳屏缺损患者共64例.结果 各种方法再造的耳屏外观均较为满意,且各有其适应症:\"M\"形皮瓣法适用于无耳屏且无耳甲腔患者;带耳甲腔残迹的长方形皮瓣法适用于无耳屏,但有凹陷性耳甲腔残迹者;耦合舌形皮瓣法适用于无耳甲腔或行外耳道再造术后耳甲腔上下边缘均存在多余组织者;副耳转移法适用于耳屏处存在副耳的患者.结论 对于各种无耳屏的患者应根据局部的情况,因地制宜地采用不同的方法行耳屏再造,以求合理利用组织,再造出外观满意的耳屏."}
{"id": "p01237", "text": "HPLC法同时测定感冒清片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量\t目的:建立同时测定感冒清片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Thermo BDS C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为225 nm(穿心莲内酯)、254 nm(脱水穿心莲内酯),柱温为30℃,进样量为10μl.结果:穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的检测质量浓度线性范围分别为2.25~45.00、1.00~20.00μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.8%;加样回收率分别为96.96%~99.80%、96.79%~100.65%,RSD分别为1.0%、1.5%(n=9).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于感冒清片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量测定."}
{"id": "p01238", "text": "13例外耳及中耳恶性肿瘤临床分析\t目的分析外耳及中耳恶性肿瘤的类型、治疗方法及疗效.方法回顾性分析北京大学第一医院1993年至2010年经治的13例外耳及中耳恶性肿瘤患者的临床表现和手术结果.其病理类型分别为鳞状细胞癌8例,腺癌3例,神经内分泌癌1例,恶性黑色素瘤1例.3例行单独手术治疗,8例行手术治疗联合术后放射治疗,2例行放、化疗.结果全组总5年生存率60%,手术或综合治疗者5年生存率为75%,切缘阳性者5年生存率为40%.结论对外耳道及中耳恶性肿瘤的患者采取手术或综合治疗可提高生存率,术后病理切缘阳性可能是预后不良的因素."}
{"id": "p01239", "text": "颈部咽后淋巴结的MRI表现与鼻咽病变的关系\t目的 分析颈部咽后淋巴结的MRI特点,及其与鼻咽病变的关系,提高鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析62例伴颈部咽后淋巴结肿大的鼻咽病变患者的MRI资料,其鼻咽病变经临床随访或病理证实,按照临床随访或病理结果分为良性组与恶性组,比较两组咽后淋巴结的单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰、淋巴结最小径及最大径,建立判别函数,评价淋巴结MRI征象的诊断价值.结果 鼻咽良性病变黏膜呈弥漫均匀性增厚,双侧咽后外侧组淋巴结肿大,形态呈不规则三角形或椭圆形,边缘清晰,信号均匀;恶性咽后淋巴结表现为信号不均匀的圆形或椭圆形,单侧或双侧肿大.良性组与恶性组淋巴结在单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰、淋巴结最小径及最大径等征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Bayes逐步判别,经F检验,淋巴结的单/双侧、信号是否均匀、边缘是否清晰及最大径等变量对淋巴结的性质有显著判别能力,以此建立判别函数,总体诊断准确度为99.1％.结论 颈部咽后淋巴结的MRI表现对鼻咽病变的诊断有提示作用,判别函数能进一步提高对淋巴结性质判断的准确性."}
{"id": "p01240", "text": "正畸支抗种植体的三维有限元研究进展\t三维有限元分析法作为一种力学分析技术,已成功地应用到牙颌组织的生物力学研究中.近20年来,国内外学者用有限元法对种植体、种植义齿设计中的诸多力学因素进行了大量的研究.本文将从支抗种植体的建模方法、支抗种植体稳定性的影响因素、支抗种植体的临床应用研究等,对近几年三维有限元分析在正畸支抗种植体研究领域的应用作一综述."}
{"id": "p01241", "text": "中药熏洗治疗混合痔术后局部水肿53例\t目的 观察中药熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效.方法 将106例患者随机分为两组.治疗组术后予中药外洗液熏洗,对照组用碘伏温水坐浴治疗.结果 两组病例均全部治愈,治疗组术后创口水肿消退时间短于对照组.结论 中药熏洗治疗混合痔术后水肿,能明显缩短水肿消退时间."}
{"id": "p01242", "text": "啮齿类动物脑缺血模型的回顾与研究进展\t啮齿类动物与人类有相似的中枢神经系统解剖结构及卒中后病理生理改变,对其制定有标准化的神经行为评估体系.因此,啮齿类动物脑缺血模型应用广泛.啮齿类动物脑缺血模型适于脑缺血的病理生理机制研究,目前已成功发现了多种脑缺血分子、细胞机制,但在向临床治疗转化中,却遭遇了从基础研究到临床治疗的\"转化障碍\".近几年,为了更好地将基础研究结果转化到临床治疗中,研究者对常用的脑缺血模型尝试改进,建立更接近临床情况的动物模型.作者简要回顾常用的啮齿类动物脑缺血模型,并结合近几年研究进展,综述如下."}
{"id": "p01243", "text": "RANKL/OPG比值变化在根尖肉芽肿骨质破坏中的意义\t目的 检测核因子kappa B受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的蛋白表达,探讨RANKL/OPG比值在根尖肉芽肿骨质破坏中的意义.方法 采用免疫组织化学技术检测30例慢性根尖肉芽肿和10例健康牙周膜组织中RANKL和OPG的表达.分析RANKL/OPG比值与炎症浸润、骨质破坏及临床症状之间的关系.结果 与正常对照组相比,根尖肉芽肿病损组织中的RANKL蛋白表达和RANKL/OPG比值显著升高(P＜0.05).RANKL和OPG的蛋白表达无相关性(P＞0.05).与小病损相比,RANKL/OPG比值在大病损中显著升高(P＜0.05).RANKL/OPG比值与病损炎症浸润程度和有无临床症状均无关(P＞0.05).结论 RANKL/OPG比值与根尖肉芽肿的病损大小密切相关,提示RANKL和OPG在根尖肉芽肿骨质破坏进程中发挥重要作用."}
{"id": "p01244", "text": "血毒清治疗脓毒症30例临床观察\t目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温(T)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标(T、WBC、NE％、PCT、CRP)、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好."}
{"id": "p01245", "text": "2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑的制备\t以对乙酰氨基酚为原料,经甲基化、硝化、水解得到4-甲氧基-2-硝基苯胺,Raney-N1催化下以水合肼还原后,再与乙基黄原酸钾环缩合制得奥美拉唑重要中间体2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑,总收率69%."}
{"id": "p01246", "text": "394例南京地区血脂异常人群与中医体质类型的相关性研究\t目的 研究南京地区血脂异常人群的中医体质类型的分布.方法 采用病史结合生化全套检查的方法,对南京中医药大学国医堂门诊部的就诊患者、南京胸科医院住院患者、南京市以及周边社区的人群进行相关检查,对受检人群进行中医体质标准化量表调查,分析研究该人群的体质分布特点.结果 394例南京地区血脂异常的人群中偏颇体质以气虚和阴虚体质居多;血脂异常人群中阴虚体质、痰湿体质、气郁体质、血瘀体质的女性比男性多见;血脂异常的男性以气虚体质多见,血脂异常的女性以气郁体质多见;30～39岁和40～49岁年龄段血脂异常人群同以气郁体质多见,50～59岁年龄段血脂异常人群以痰湿体质多见,60岁以上年龄段血脂异常人群以阴虚体质多见.结论 南京地区血脂异常人群的中医体质在整体分布以及不同年龄段和不同性别的分布中均有较大的差异."}
{"id": "p01247", "text": "2010年美国FDA批准药物简介和分析\t2010年美国FDA批准药物103种,其中首次上市新药24种.本文按FDA批准新药说明书首页处方资料要点一简要介绍新药特性、化学名、化学结构、作用机制、生产厂家、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应和黑框警告等.文章还概述了2010年批准新药研发史中的首次事件,强调除首次上市新药外,也应关注被优先审评和已批准孤儿药物说明书修改情况,并且对2008～2010年新药批准情况进行了比较和分析."}
{"id": "p01248", "text": "我院合理用药管理指标体系的建立及应用\t目的:为提升县级公立医院合理用药水平提供参考.方法:分析我院合理用药相关指标数据,并对周边的县级公立医院相关指标数据进行调查和分析,结合相关法律法规和政策,建立了包括行政管理指标、门诊管理指标、住院管理指标、药品采购管理指标等四部分共36项的合理用药管理指标体系,并在应用中不断完善和优化;同时,通过统计和分析我院2010-2014年合理用药相关指标数据评价该体系应用的成效.结果:5年间,我院药品收入占业务收入的比例(药占比)下降10.3%;抗菌药物临床使用指标逐步优化,门诊患者抗菌药物处方比例由57.1%降至19.3%,住院患者抗菌药物使用率由90.2%降为56.5%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由94.6%降为28.6%,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率由8.4%升至32.7%;基本药物使用品种比例上升25.5%,使用金额比例上升24.1%.该体系的建立和应用促进了我院合理用药和药事管理水平的提高,也帮助我院顺利通过国家三级乙等综合医院的评审.结论:本研究建立的合理用药管理指标体系具有全面性和可行性,可为县级公立医院强化合理用药管理提供借鉴."}
{"id": "p01249", "text": "降价对相关品种的影响\t2006年2月9～10日,国家发改委价格司在天津召开了关于药品价格调整内部会议.会议传出消息,新的药品降价政策将于2006年上半年出台.据悉本次降价品种将涉及西药103个和中药30多个.其中抗感染药涉及的品种包含目前全部头孢类抗生素品种,但2005年已降价的品种不列入本次价格调整范围."}
{"id": "p01250", "text": "美国HIV阳性血友病人艰难的维权之路\t血友病是一种遗传性出血性疾病.1968年抗血友病凝血因子被美国红十字会和Baxter健康护理公司下属的Hyland实验室的研究人员研制成功.1981年世界第一例艾滋病(AIDS)在美国被确诊,1983年1月,美国疾病预防控制中心(CDC)认识到艾滋病病毒(HIV)也可以通过血液传播.当时在美国有4大凝血因子生产厂家:Alpha理疗公司、Armour制药公司、Bayer公司和Baxter健康护理公司.不知从何时开始,HIV藏身于凝血因子中,导致16 000名的美国血友病患者有超过半数的人感染HIV.1985年,美国HIV阳性血友病人开始了艰辛而漫长的维权索赔之路."}
{"id": "p01251", "text": "阿奇霉素片的茜素红荷移分光光度法测定\t阿奇霉素与茜素红在乙醇-水溶液中发生荷移反应,由此建立了荷移分光光度法测定阿奇霉素片的含量.荷移反应生成1:2型络合物,最大吸收波长为538 nm,摩尔吸收系数为1.23×10 4L·mol-1·cm-1.阿奇霉素在10～60μg/ml浓度范围内线性关系良好.含量测定结果与HPLC法结果基本相符."}
{"id": "p01252", "text": "早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查\t研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发牛率、高危因素、治疗与随访情况.方法 对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访.结果 434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例.Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常.对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与 ROP的发生有相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要冈素.结论 早产是ROP的根小原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键.建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后."}
{"id": "p01253", "text": "后牙插销式分体桩的应用体会\t后牙残根残冠的保存主要靠根管治疗后桩核冠修复来完成.本文介绍一种分体式后牙桩,以解决后牙桩不同就位道的瓶颈,提高后牙残根残冠的保存率."}
{"id": "p01254", "text": "罗美昔布的合成工艺改进\t对甲苯胺经酰化、缩合、Smiles重排和水解得到的N-(2-氯-6-氟苯基)对甲苯胺,经酰化反应、闭环、还原和水解等反应制得罗美昔布,总收率接近40%."}
{"id": "p01255", "text": "中药白芍的高效液相色谱指纹图谱及其主要成分含量测定\t目的 研究白芍的主要活性部位乙酸乙酯萃取物的指纹图谱,测定其主要成分含量,并快速评价白芍药材的质量,为科学评价及完善白芍的质量控制提供方法.方法 采用Scincehome C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)和磷酸水溶液(pH 2.7,B)为流动相进行梯度洗脱,色谱峰采集范围200～ 400 nm,检测波长为230 nm,进样量为10μl,柱温为20℃,流速为1.0 ml/min.结果 建立了白芍的高效液相指纹图谱,指认了11个共有峰.并对33个白芍样品的指纹图谱进行相似度分析及聚类分析,聚类分析和相似度分析结果一致.此外对不同购买地的白芍的6种主要成分同时进行测定,并将所建方法用于11个白芍样品的测定.结论 该方法特征性及专属性强,为科学评价及完善白芍的质量控制提供了可靠方法."}
{"id": "p01256", "text": "李炳茂教授运用阴阳理论治疗心律失常经验\t李炳茂教授、主任中医师、硕士研究生导师系河北省第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医临床、科研及教学工作30余年.勤于《黄帝内经》阴阳理论的研究和运用,精于临床疑难病的诊治;领导主研中医治疗糖尿病及其并发症获得中华中医药学会科学技术二等奖;多项成果获得部省奖励;主编、参编学术著作23部,发表论文40余篇."}
{"id": "p01257", "text": "卡托普利及其二硫化物的毛细管区带电泳分析\t建立卡托普利片含量测定及其氧化产物二硫化物检测的高效毛细管电泳定量检测方法.采用区带电泳法,以水杨酸为内标,运行电压25 kV,缓冲液为25 mmol/L硼酸盐缓冲液(pH=8.5),检测波长214 nm.卡托普利与二硫化物线性范围分别为50～250 μg/ml(r=0.9994)和 1.5～7.5 μg/ml(r=0.9948).平均回收率分别为99.8%和103.5%,RSD分别为0.8% 和2.0%."}
{"id": "p01258", "text": "定量吸入气雾剂中多环芳烃的HPLC-UV-FLD法测定\t建立了高效液相色谱-紫外-荧光(HPLC-UV-FLD)联用技术检测定量吸入气雾剂(MDI)中的18种多环芳烃(PAHs).使用Welch Ultimate PAH色谱柱,以水∶乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长228 nm,荧光激发波长260 nm,荧光发射波长350、420和500 nm.18种PAHs均在15～100 ng/ml范围内线性关系良好,平均回收率为90％～115％,RSD≤2％."}
{"id": "p01259", "text": "连续波多普勒与心电图对儿童肺动脉瓣狭窄程度的评估\t目的 对于儿童肺动脉狭窄(PS)程度的准确评估可为治疗方法的选择提供重要依据.本文探讨应用无创连续波多普勒(CW)和心电图(ECG)分别估测儿童PS程度的准确性.资料与方法 收集2012年1月-2016年8月沈阳军区总医院收治的60例孤立性PS患儿.通过CW测量跨肺动脉压力阶差估测右心室压力;通过ECG测量V1R波振幅高度估测右心室压力.分别与心导管测量右心室压力进行比较.结果 采用CW测量跨肺动脉压力阶差估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.88,P＜0.05);采用ECG V1R波振幅高度估测所得右心室压力与心导管测量值呈正相关(r=0.83,P＜0.05).结论 CW与ECG分别估测右心室压力与心导管测量结果均密切相关,CW及ECG估测右心室压力与心导管测量右心室压力一致性较好,均可作为估测儿童PS程度的无创检查方法."}
{"id": "p01260", "text": "舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血48例临床观察\t目的 探讨舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将48例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在微创治疗及内科常规治疗的基础上于术后72 h予舒血宁20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,共2周,对照组微创治疗及内科常规治疗.结果 两组治疗均能改善患者临床症状,但治疗组基本痊愈率明显提高,而死亡率显著降低.结论 舒血宁结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯西医对照组."}
{"id": "p01261", "text": "肝血色病的MRI和CT表现\t目的:探讨肝血色病的MRI和CT影像学表现.材料和方法:回顾性分析6例肝血色病的MRI和CT表现.结果:T2WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,信号正常1例;胰腺呈低信号2例.T1WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,正常1例;胰腺呈低信号1例,信号正常5例;合并肝囊肿1例.结论:MRI较CT表现更具有特征性,MRI T2WI呈低信号是诊断本病的特异性征像."}
{"id": "p01262", "text": "鲑降钙素鼻喷雾剂的研制\t制备了用于治疗骨质疏松症的鲑降钙素鼻喷雾剂,采用正交试验法,以加速实验后产品的含量为指标对处方进行优化,以HPLC法测定含量.结果显示制剂的稳定性达到实验设计要求.2～8°C贮存稳定性好."}
{"id": "p01263", "text": "兔血浆中盐酸利多卡因的测定及不同给药途径的药动学研究\t建立了HPLC法测定兔血浆中利多卡因的浓度,并研究家兔经不同途径给药后的药动学.采用C18柱,流动相为甲醇-0.01mol/L NaH2PO4溶液(pH 2.1)(30∶70),检测波长263nm.血浆样品经蛋白沉淀后进样测定.家兔分别给予10mg盐酸利多卡因静脉注射剂、鼻腔凝胶剂、鼻腔溶液剂和口服溶液剂后,t1/2分别为(62.06±8.72)、(63.60±11.32)、(59.16±5.58)和(59.55±7.63)min,AUC0→180min分别为(1233.74±390.82)、(1230.38±344.32)、(721.09±268.60)和(334.93±120.97)μg·min·ml-1.后三者的Cmax分别为(18.36±3.55)、(13.68±2.58)和(4.64±1.77)μg/ml,绝对生物利用度分别为(99.73±20.92)%、(58.45±14.10)%、(27.15±6.47)%.方差分析和双单侧t检验结果显示,鼻腔凝胶剂与静脉注射剂吸收程度等效."}
{"id": "p01264", "text": "用HIV抗原/抗体联合试剂筛查吸毒者中窗口期HIV感染者\t目的 筛查窗口期艾滋病病毒(HIV)感染者,并验证HIV抗原/抗体联合试剂(第四代试剂)的检测性能.方法 用HIV抗原/抗体联合试剂对经HIV抗体筛查呈阴性反应的吸毒者样本进行检测,并与HIV抗原检测及HIV-1 RNA检测的结果作比较,以证实其为窗口期感染样本.结果 1 934份HIV抗体阴性样本中发现3例窗口期HIV感染者;所用第四代试剂检出窗口期样本的敏感性为100%,特异性为99.28%,假阳性率为0.77%.结论 用第四代试剂检测虽然可以在某种程度上缩短检测窗口期,但该试剂有一定的假阳性结果,尤其是在S/CO值较低时其假阳性比率增高,故检测时应注意S/CO值的高低,如有条件可进一步做HIV-1 RNA检测."}
{"id": "p01265", "text": "树脂黏结剂黏结强度的研究进展\t随着口腔修复学的发展以及牙列缺损患者对美观要求的提高,烤瓷修复体已经成为固定修复的主要方式,大量实践证明树脂黏结水门汀对烤瓷尤其全瓷修复体的黏结具有非常好的效果.该文对近年来常用树脂黏结水门汀黏结强度及其影响因素等方面进行综述."}
{"id": "p01266", "text": "上颌前牙早期种植的临床应用\t目的 探讨上颌前牙缺牙区行早期种植的效果及技术要点.方法 对22例上前牙病变患者行微创拔牙,术后4～8周共植入种植体28枚,其中10例伴骨缺损者采用GBR技术,同期植入人工骨粉及胶原膜,严密关闭切口,3～6个月后行永久修复.随访时间6～27个月(平均12个月).在此期间检查种植体稳固性,牙龈及龈乳头外形；X线检查种植体骨结合情况；评价临床成功率及美学修复效果.结果 28枚种植体存留率为100％.牙龈形态良好,色泽正常,无明显探诊出血,与对侧同名牙牙龈形态基本对称.复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm.结论 上前牙早期种植应用于临床方法可行,修复缺牙美学效果良好."}
{"id": "p01267", "text": "单纯中药治疗小儿睑板腺囊肿验案1则\t睑板腺囊肿为小儿常见的眼部疾病,又称霰粒肿.中医称之为胞生痰核,又名\"疣病\"\"睥生痰核\",是指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的眼病[1].西医治疗本病以手术刮除为主.但由于小儿的依从性差,手术治疗往往给小儿的心理造成较大的伤害.我们在临床上从小儿体禀少阳的生理特点出发,采用纯中药治疗小儿睑板腺囊肿,收效明显,现将验案介绍如下."}
{"id": "p01268", "text": "建构主义理论在解剖学教改中的运用\t1 问题的提出 中专解剖学教学存在如下弊端:(1)课时相对减少,任务繁重;(2)重教轻学,重少数优生,轻多数学生,重智力因素轻非智力因素;(3)重灌输轻引导,效益低;(4)重知识轻能力,重模仿轻创造等."}
{"id": "p01269", "text": "旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置的研制与使用\t为减轻解剖学实验室工作人员从尸体池内捞取、存放尸体的劳动强度,我们曾研究、制作了一个组合式尸体捞取装置[1].经过研究,我们又研制了一种旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置,用该装置从尸体池内捞取、存放尸体的速度更快,效果更好,工作人员工作更轻松.现将其制作过程介绍如下."}
{"id": "p01270", "text": "新型速溶技术在速释制剂研究中的应用\t目前,速溶药物传递系统研究的主要内容包括口腔崩解片和口腔速溶膜,它们无需水或咀嚼便能在1 min内快速崩解,因而改善了患者的依从性.近年来,许多新型速溶技术的出现,进一步推动了速溶药物传递系统的发展.本文介绍了几种新型速溶技术,如冷冻干燥技术、3D打印技术和预混崩解剂在制备口腔崩解片,以及静电纺丝技术、热熔挤出技术、喷墨打印和柔性打印在制备口腔速溶膜中的应用,并简要总结了上述新型速溶技术的优缺点."}
{"id": "p01271", "text": "肺靶向顺铂磁性白蛋白微球的制备及性质\t采用乳化复合技术制备粒径为1.25～3 μm的顺铂磁性白蛋白微球.该微球呈圆球形,大小分布均匀,在0.05T的弱磁场中具强磁响应性,在水中分散性好.载药量为8.8%(mg/mg),包封率为96.21%,临界相对湿度(CRH)=73.3%. 含药微球在体外释药较快,缓释作用不明显.体内外磁定位实验表明,微球可浓集于靶区.该制剂在室温下放置3个月,性质稳定."}
{"id": "p01272", "text": "小柴胡汤加减治疗慢性盆腔炎急性发作92例\t慢性盆腔炎急性发作临床多可见热入血室证.笔者2003～2005年应用小柴胡汤加减治疗慢性盆腔炎急性发作患者,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p01273", "text": "竹叶石膏汤加减治疗流行性出血热伴窦性心动过缓51例\t目的 观察竹叶石膏汤加减对流行性出血热伴窦性心动过缓的临床效果.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用中医治疗和西医治疗；比较两组心悸、胸闷、心率、心电图等变化.结果 治疗组症状改善、心率提高,心电图变化等方面优于对照组,治疗组心率复常时间明显短于对照组.结论 中医疗法对治疗出血热性伴窦性心动过缓疗效明显优于西医疗法."}
{"id": "p01274", "text": "不同纤维桩与根管不同粘结处理修复后剪切粘结强度对比研究\t目的 比较四种不同粘结系统处理后不同纤维桩与根管各部的剪切粘结强度.方法 45颗完整离体尖牙于釉牙骨质界冠方2 mm处截冠、根管治疗后随机分9组,使用两种纤维桩和四种粘结树脂及配套粘结剂修复:DT light纤维桩,玻璃纤维桩,3M Unicem Rely XTM,DC core Automix,Dual-link,Luxacore Z Automix.包埋后切不同根管段行剪切粘结实验并观察界面断裂类型,记录数据并统计分析. 结果剪切粘结强度(MPa)为: D.T.light组: Luxacore Z Automix1(10.15±0.67)Mpa,DC core Automix(7.72±2.03) Mpa,Luxacore Z Automix2( 7.25±0.71)Mpa,3M Unicem Rely XTM(6.61±1.82)Mpa,Dual-link(5.35±1.42)Mpa;玻璃纤维桩组:Luxacore Z Automix1(14.60±1.79)Mpa,3M Unicem Rely XTM(11.12±1.95)Mpa, DC core Automix (10.15±1.29)Mpa,Dual-link(8.55±1. 40)Mpa.体视显微镜观察显示绝大部分样本的断裂方式都是粘结面型断裂.结论 纤维桩修复的剪切粘结强度与纤维桩材料、粘结部位及粘结材料密切相关."}
{"id": "p01275", "text": "超声在瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用\t剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕部位的异位妊娠,其发病机制尚不明确,多数学者认为剖宫产术后切口部位创伤愈合后形成开口于宫颈管的局部凹陷性缺陷,再次妊娠时受精卵着床于该缺陷处即可形成CSP.随着剖宫产率的升高及对CSP认识的深入,近年来CSP发病率呈上升趋势[1].超声检查简便、可重复操作,诊断结果可靠,是CSP的主要诊断方法."}
{"id": "p01276", "text": "2000年～2002年广东地区44家医院抗精神分裂症药物应用分析\t目的:了解广东地区抗精神分裂症药物的应用现状及趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的以约定日剂量数为指标的药物利用研究方法,对 2000年～ 2002年广东地区 44家医院抗精神分裂症药物的消耗情况进行统计、分析.结果: 44家医院抗精神分裂症用药金额逐年增多,其中第 1代药物应用呈下降趋势,第 2代药物应用呈明显上升趋势.结论:疗效好和副作用相对较小的新型抗精神分裂症药物将逐渐取代传统药物."}
{"id": "p01277", "text": "健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察\t目的 观察健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法 将92例DKA患者随机分为两组各46例,两组均予补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注等常规治疗,治疗组加用健脾益气养阴方治疗,治疗72 h后进行疗效观察.结果 治疗组总有效率91.30％,明显高于对照组84.78％(P＜0.05);两组治疗后咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥和气短懒言症状及hs-CRP、BUN、Cr及CO2-CP理化指标较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组对咽干口燥等症状及hs-CRP等理化指标改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间短于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气养阴方治疗DKA可以有效控制血糖,缩短尿酮体消失时间和酸中毒纠正时间,提高临床疗效且安全可靠."}
{"id": "p01278", "text": "针罐结合治疗变应性鼻炎51例\t变应性鼻炎(AR),即过敏性鼻炎,其全称为变态反应性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原引起的鼻黏膜慢性炎症性疾病.变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但严重影响患者的生活质量(睡眠、学习、工作等),并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉和中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生,且流行率有全球性逐年增加的趋势[1].近年来,许多国内外学者开始探索应用中医药进行防治变应性鼻炎,尤其是针灸疗法更显示出其独到之处,在临床上取得了一定的效果.笔者采用针刺结合拔罐治疗变应性鼻炎,取得良好的效果.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 51例患者均为2008年10月--2010年8月由无锡市第三人民医院五官科门诊确诊为变应性鼻炎,并至我院针灸科门诊治疗的患者,其中男性23例,女性28例;年龄10～～43岁,中位年龄25岁;患病2个月至3年,平均1.60年;肺虚感寒证22例,脾气虚弱证18例,肾阳亏虚证11例."}
{"id": "p01279", "text": "心脏骤停89例救治回顾性分析\t目的 通过回顾性总结,探讨影响心肺复苏的因素,寻求进一步提高复苏成功率的相关因素.方法 对我院89例心跳骤停患者根据心肺复苏成功与否将患者分为两组.A组为心肺或心肺复苏成功者共29例,B组为心肺复苏未成功者60例;两组进行回顾分析.结果 A组复苏起始时间、除颤起始时间、肾上腺素用量、年龄均较B组有显著差异.结论 复苏、除颤的时间、年龄及大剂量肾上腺素用量是挽救患者生命的重要条件."}
{"id": "p01280", "text": "颌骨畸形600例正颌手术治疗\t目的总结正颌外科矫正颌骨畸形的临床经验.方法对600例颌骨畸形患者进行正颌外科手术,其中上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术212例,单纯上颌Le Fort Ⅰ截骨56例,单纯双下颌升支矢状劈开截骨(SSRO)30例,下颌体部截骨145例,行Downfracture或Wassmund法矫治112例,下颌前突伴偏颌畸形行下颌体部截骨45例.结果600例中术后部分复发28例,完全复发2例,下唇感觉异常9例,术后感染6例,其余术后面容和咀嚼功能获得满意效果.结论上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术能较好地矫正上颌后缩及下颌前突畸形,但牙颌关系恢复不良.前牙根尖下截骨是纠正双颌前突畸形的理想术式,SSRO矫正下颌前突畸形效果满意."}
{"id": "p01281", "text": "经方辨证治疗感冒后期久咳验案2例\t外感风寒或风热等邪气后,引发病症复杂多样.有些患者外感症状解除,发烧已退热,但咳嗽症状总是不能好转,而且单靠某一个方剂治疗往往效果不佳.笔者通过临床实践,对外感后属于有痰湿而致久咳者,运用经方组合,辨证加减用药,取得了满意的疗效,现举典型验案2例介绍如下."}
{"id": "p01282", "text": "流式细胞术检测药物抗铜绿假单胞菌效应\t目的:探索建立流式细胞术(FCM)检测哌拉西林/他唑巴坦抗铜绿假单胞菌效应的方法.方法:以碘化丙啶(PI)为荧光染料,用FCM检测铜绿假单胞菌标准菌株ATCC 27853在不同浓度哌拉西林/他唑巴坦(TZPP)作用下各管平均荧光强度(MFI),并寻找其最佳试验条件.结果:TZPP浓度范围为0.125～64 μg·mL-1时,细菌MFI值随药物浓度的升高而呈上升趋势.结论:FCM可用于检测药物抗铜绿假单胞菌的效应,并为进一步的药敏试验提供基础."}
{"id": "p01283", "text": "电针联合美洛昔康治疗急性腰椎间盘突出症临床研究\t目的 比较电针联合美洛昔康、电针联合地塞米松对急性腰椎间盘突出症疼痛症状、体征、患者满意度、健康调查简表(SF-36)结果的影响,以寻找快速、有效的治疗急性腰椎间盘突出症的中西医结合疗法.方法 将120例急性腰椎间盘突出症患者随机分为电针组(穴取十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉)、电针美洛昔康组(电针结合口服美洛昔康);电针激素组(电针结合静滴地塞米松、甘露醇).在不同时点进行各组镇痛效果(VAS评分)、体征改善(JOA评分)、满意度(PSS评分)、SF-36评分比较.结果 3组治疗结束后VAS和JOA评分均较治疗前有所下降,电针美洛昔康组效果最好;3组疗程结束后PSS评分较治疗前相比满意度明显增加,电针美洛昔康组和电针激素组均比电针组更佳,其中电针美洛昔康组最佳;3组治疗后SF-36评分均上升,电针激素组疼痛指数、总体健康感觉和社会功能恢复较好,电针美洛昔康组躯体功能、精力和情绪角色功能等方面恢复较好,电针激素组不良反应占20.00%.结论 电针结合美洛昔康治疗急性腰椎间盘突出症镇痛效果满意,能显著提高生活质量,且无激素类药物诸多禁忌,可作为临床首选方案之一."}
{"id": "p01284", "text": "ICU与非ICU感染患者病原菌分布及耐药性对比分析\t目的 分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2006年5月-2007年5月临床各科室送检标本进行细菌分离培养与鉴定,并对ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性进行对比分析.结果 从ICU患者标本中分离培养出病原菌150株,其中非发酵菌总构成比为40.67%(61/150);非ICU患者标本分离培养出病原菌495株,非发酵菌总构成比为17.98%(89/495).ICU患者非发酵菌检出率高于非ICU患者(χ2=33.20,P<0.01).ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌(21.33%)、铜绿假单胞菌(17.33%)、大肠埃希菌(12.67%);非ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌(20.61%)、大肠埃希菌(17.98%)、金黄色葡萄球菌(10.30%).ICU患者感染的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌耐药较严重;第三代头孢菌素在治疗革兰阴性杆菌感染时,ICU与非ICU患者耐药差异较大.结论 ICU患者非发酵菌检出率高,其感染的病原菌耐药严重,应加强管理与监测."}
{"id": "p01285", "text": "某院20353例次药物咨询情况的统计与分析\t目的:为提高药物咨询水平和药学服务质量提供参考.方法:收集我院回龙观院区用药咨询中心2014年1月-2016年12月的药物咨询记录,对咨询人员构成、咨询形式、咨询内容和咨询药品等信息进行汇总,并利用帕累托图分析咨询内容的主要和次要因素.结果:该中心2014-2016年共提供药物咨询20353例次,咨询人员以患者为主(20039例次,占98.5%);共涉及人员6307人次,以女性居多(3646人次,占57.8%).咨询形式以面对面咨询为主(19440例次,占95.5%).咨询内容可分为13类,其中用法用量和特殊剂型指导为主要因素,分别有10392例次(占51.1%)和3844例次(占18.9%).20353例次药物咨询中,涉及药品的共有18874例次,共涉及药品11类,以呼吸系统药物为主(11756例次,占62.3%).结论:用法用量和特殊剂型指导为该院区药物咨询的主要内容.药师为患者和医护人员提供药物咨询服务,可很好地解答用药问题,有助于促进临床合理用药."}
{"id": "p01286", "text": "下颌阻生第三磨牙拔除术后下唇感觉异常的临床分析\t目的 对下颌阻生第三磨牙拔除术后发生下唇感觉异常的发生机制及预防进行临床分析.方法 回顾性分析下颌阻生第三磨牙拔除术后发生下唇感觉异常的9名患者的病历资料.结果 9例出现下唇感觉异常患者中,4例(44.4%)为暂时性的,5例(55.5%)为永久性下唇感觉异常.结论 发生下唇感觉异常的原因有:局部注射引起神经、血管损伤;解剖关系和手术创伤所致神经、血管损伤.下颌阻生第三磨牙拔除术麻药首选阿替卡因,采用麻醉仪,可减少下唇感觉异常发生的机率."}
{"id": "p01287", "text": "痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及临床安全性.方法 将50例患儿随机分为两组,均给予西医对症治疗.治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,安全性高."}
{"id": "p01288", "text": "鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药辅助治疗突乏性耳聋\t目的 探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药辅助治疗突发性耳聋的疗效.方法 在鼻内窥镜引导下经咽鼓管向鼓室内置入硬膜外麻醉导管,留置10天,期间每隔1天注入地塞米松,同时应用常规治疗方法.治疗后随访观察6～12个月.结果 共治疗276耳,治愈115耳(41.7％),显效94耳(34％),有效46( 16.7％),无效21(7.6％).有效率达92.4％.结论 鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内置管并注药辅助治疗突发性耳聋,效果明显可靠,操作简单方便,无明显并发症."}
{"id": "p01289", "text": "干槽症并发脉络膜视网膜炎(附1例报告)\t干槽症患者同时发生脉络膜视网膜炎,在牙槽疼痛消失, 牙槽窝内新生肉芽形成后,眼病仍继续恶化以致极度视力障碍,在临床上似属罕见,现将病例报告如下。"}
{"id": "p01290", "text": "原发性肺淋巴瘤的CT表现\t目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断."}
{"id": "p01291", "text": "中西医结合治疗妊娠呕吐40例\t笔者2002年1～12月运用中西医结合方法治疗妊娠呕吐40例,疗效满意.介绍如下."}
{"id": "p01292", "text": "小分子药物分离纯化实用技术及应用\t本文概述了手性药物拆分的主要方法以及药物制备中的常见分离技术,并介绍了叠缩工艺和TRIZ理论在药物工艺开发及优化中的应用及其优越性.通过肉碱、利奈唑胺、麻黄碱、氯霉素、加兰他敏、磷霉素、维生素B6、奥美沙坦酯、卡托普利和牛磺酸等实例,概述了小分子药物分离纯化的实用技术及应用."}
{"id": "p01293", "text": "预防医院感染的新型器械研制与使用\t为了防止医院感染,提高医疗和护理质量,笔者研制了一种防止医院感染的新型盆式箱包.其箱包底和盖连接起来是箱子,分开则是2个盆.使用此防感染盆式箱包.既能避免交叉感染,又方便患者,且有利于病房管理.现将研制及使用情况介绍如下."}
{"id": "p01294", "text": "中西医结合治疗对急性脑梗死患者血NSE及Ang-2的影响\t目的 观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效,及对血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和促血管生成素2(Ang-2)的影响.方法 将54例ACI患者随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组加予中药治疗,疗程为4周.比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分,及血NSE、Ang-2水平的变化.结果 共有48例患者完成研究.治疗组临床疗效为87.50％高于对照组75.00％.两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).治疗后两组血Ang-2水平升高(P＜0.01),NSE水平降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性脑梗死的疗效显著,能改善脑血流循环、保护脑神经组织,且不良反应少,其作用机制可能通过降低血清NSE和升高Ang-2水平实现的."}
{"id": "p01295", "text": "Prx1敲除对4NQO诱导的小鼠舌癌前病变细胞增殖及转录因子Ets1表达的影响\t目的 检测核增殖抗原Ki67和转录因子Ets1在4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导的Prx1+/+和Prx1+/-小鼠舌癌前病变模型中的表达,探讨Prx1敲除对小鼠舌癌前病变细胞增殖及转录因子Ets1表达的影响.方法 实验分为Prx1+/+阴性对照组、Prx1+/+4NQO组、Prx1+/-阴性对照组、Prx1+/-4NQO组.在实验过程中对照组小鼠给与蒸馏水,实验组小鼠给与4NQO饮用水,第16周末处死小鼠,取舌组织,用于HE染色及Ki67和Ets1免疫组织化学染色.结果 在4NQO的诱导下,成功构建鼠舌癌前病变模型.组织学检查发现在第16周末,实验组小鼠舌黏膜上皮表现为单纯增生或不同程度的异常增生.免疫组化结果显示,与对照组正常舌黏膜相比,Ki67、Ets1在Prx1+/+ 4NQO组舌癌前病变中表达明显增高(P<0.01).Prx1敲除导致Prx1+/-4NQO组舌黏膜上皮中Ki67、Ets1表达明显降低(P<0.01).结论 Prx1对细胞增殖有促进作用,可能通过调控转录因子Ets1在口腔癌前病变发生发展中发挥重要作用."}
{"id": "p01296", "text": "阿片受体激动剂和拮抗剂的联用\t阿片受体激动剂是临床常用的镇痛药,通常用于中重度疼痛的治疗,但是此类药物常伴有明显的不良反应,如恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制等,同时存在较高的成瘾性和依赖性,大大影响了药物的临床应用.近年来,阿片受体拮抗剂与阿片受体激动剂组成的复方药物陆续上市,临床试验显示此类复方制剂可以减轻不良反应,降低药物滥用的风险,为阿片类镇痛的临床应用提供了新的思路和选择."}
{"id": "p01297", "text": "内外合治膝关节急性滑膜炎169例\t急性创伤性膝关节滑膜炎是膝关节损伤后引起的一种无菌性滑膜炎症病变,为膝关节内部损伤后较常见的一种病证.笔者2003～2007年采取内服外用的方法治疗急性滑膜炎169例,经随访观察,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p01298", "text": "综合护理干预对脑卒中便秘患者生活质量的影响\t目的 观察综合护理干预对脑卒中稳定期便秘患者症状和生活质量的影响.方法 将66例脑卒中稳定期便秘住院患者随机分为干预组与对照组,均调整饮食结构、服用通便药物,干预组同时给予综合护理干预(包括心理护理,建立良好排便习惯,腹部按摩和运动疗法),比较两组的治疗效果.结果 干预组便秘治疗效果优于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组.结论 综合护理干预可改善脑卒中便秘患者的生活质量."}
{"id": "p01299", "text": "湖南省HIV感染者合并HCV或TB感染分析\t目的 对湖南省人免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并丙型肝炎病毒(HCV)、结核(TB)感染的情况进行流行病学调查和分析,评估合并感染的患病率及相关影响因素.方法 对该省各医院2006-2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,以统一的流行病学调查表进行登记;对各地区的现患HIV感染病例进行HCV抗体和TB抗体检测;用SPSS软件对不同因素下HIV合并HCV或TB感染的情况进行统计学分析.结果 共调查978例病例,HIV合并HCV的感染率为33.95%(332例).其中通过静脉吸毒感染HIV的患者合并HCV感染率为81.06%(321/396);30～44岁年龄组HIV合并HCV的感染率为42.60%(262/615);无业人员HIV合并HCV感染率为61.89%(302/488),上述3组HIV合并HCV感染率均明显高于其相关的其他各组(分别P＜0.0125,P＜0.0125,P＜0.0045).HIV合并TB的感染率为26.99%(264/978),其中静脉吸毒感染HIV者并发TB率35.86%明显高于性传播感染者的19.65%(P＜0.0071);CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL组HIV患者合并TB率为41.59%,明显高于其他组(均P＜0.0125).结论 首次报告湖南省HIV合并HCV、TB的感染现状及其相关影响因素.静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径,30～44岁年龄组和无业人群合并感染率较高.HIV合并TB的感染率在CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的HIV感染者中患病率较高."}
{"id": "p01300", "text": "对缺血性中风急性期病机的再认识\t近年来,随着对中风病研究的不断深入,在传统认识的基础上涌现了许多新的观点和学说,如\"毒损脑络病机假说\"[1]\"热毒论\"[2]等,推动了中风病因病机理论的发展.本文在前期研究的基础上[3],结合研究进展,对缺血性中风的病机进行再认识."}
{"id": "p01301", "text": "益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响\t目的 观察益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将120例患者按照随机数字表法随机分成两组,各60例.对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上加用益气活血法治疗.观察两组治疗前后血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块积分. 结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),治疗组TC、TG、LDL-C水平下降优于对照组(P＜0.05).治疗后两组IMT、斑块积分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组IMT、斑块积分减少优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血法能改善缺血性脑卒中患者血脂水平、IMT及颈动脉粥样斑块积分,具有抗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的作用."}
{"id": "p01302", "text": "放射性肺炎中医分期辨证论治\t放射性肺炎是肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗后常见且危害较大的并发症,多由于大剂量、大面积照射引起,其发生率为29.6％～50.3％,表现为急性放射性肺炎和肺纤维化.放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气急、高热、胸闷,严重影响患者的生活质量.西医治疗本病主要采用抗菌素、激素以及抗凝血及抗组胺制剂等治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,因此不宜作预防性给药或长期使用.中医学认为本病属于“肺痿”范畴,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》云“热在上焦者,因咳为肺痿.肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”."}
{"id": "p01303", "text": "电针治疗对大鼠脑缺血后电压门控型钠通道Na(v)1.6表达的影响\t目的 观察电针治疗对大鼠脑缺血后电压门控型钠通道Na(v)1.6表达的影响. 方法 将健康成年雄性SD大鼠105只,随机分为假手术组(15只)、脑缺血组(45只)和电针治疗组(45只).线栓法制作右侧大脑中动脉永久性闭塞模型.电针治疗组在大鼠清醒后,选取内关、外关、足三里、三阴交穴位行针刺治疗,留针时间30 min,1次/d.在缺血后6 h,1、2、3 d及7 d观察大鼠神经功能缺损情况,以及纹状体区Na(v)1.6的表达(免疫荧光染色和实时荧光定量PCR法)及脑梗死体积的变化. 结果 ①缺血组和电针治疗组大鼠神经功能缺损表现在缺血后2 d最严重;相同时间点,缺血组比电针治疗组神经功能缺损程度严重(P＜0.05).②免疫荧光染色显示,缺血组和电针治疗组Na(v)1.6的表达均在缺血后1 d达高峰,随后下调. 实时荧光定量PCR显示,缺血组6 h～1 d表达上调, 1 d表达最强,2～7 d表达呈下调趋势;电针治疗组从缺血6 h开始至缺血7d,Na(v)1.6表达呈下调趋势.上述2种方法均显示,相同时间点,电针治疗组较缺血组Na(v)1.6表达下调(P＜0.05).③缺血组和电针治疗组脑梗死体积均在缺血3 d最大.相同时间点电针治疗组脑梗死体积比缺血组小(P＜0.05). 结论 Na(v)1.6可能参与缺血性脑损伤的发病过程.电针治疗可能通过下调Na(v)1.6表达发挥对缺血性脑损伤的保护作用."}
{"id": "p01304", "text": "植物多糖的抗肿瘤作用研究\t近年来,有关多糖类的研究进展迅速,中药多糖的抗肿瘤作用已得到人们的肯定.具有抗肿瘤活性的中药多糖主要来自动物多糖、植物多糖和微生物多糖 3个方面.其中,植物多糖因具有多种生物活性而备受人们关注,包括枸杞多糖、人参多糖、黄芪多糖、芦荟多糖等."}
{"id": "p01305", "text": "涤纶滤布改进口服液过滤工艺\t目的 利用涤纶滤布改进口服液的过滤工艺,得到澄清、合格的制剂.方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤血康口服液、银黄口服液、复方甘草口服溶液等3种制剂,并与传统过滤方法所得制剂对比.结果 改进工艺所得3种制剂澄清,质量合格.结论 涤伦滤布改进过滤工艺符合口服液的制备要求,工艺简单稳定,可明显减轻劳动强度且生产成本更低."}
{"id": "p01306", "text": "注射用鼠神经生长因子治疗视神经损伤2例分析\t我院2008年以使用注射用鼠神经生长因子治疗2例视神经损伤后光感消失患者,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p01307", "text": "儿童哮喘的家庭治疗与护理\t近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势,如何指导患儿及家长选用合适的药物,掌握正确的用法、用量显得十分重要.我们通过帮助50例哮喘患儿制定家庭治疗、护理方案,正确使用喘乐宁或万托林、必可酮或舒利迭的吸入方法,使哮喘得到有效控制.现介绍如下."}
{"id": "p01308", "text": "新生儿感染单核细胞增生李斯特菌1例\t单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)是革兰阳性短小杆菌,隶属于李斯特菌属,是引起人畜共患李斯特菌病的病原菌[1].近年来,李斯特菌病有增加趋势,而发展中国家报道较少[2].虽然Lm感染在我国并不多见,但是在新生儿尤其早产儿中,病死率却较高[3].本文对本院接诊的一例感染Lm新生儿的诊疗过程进行分析,并回顾相关文献,为临床诊治提供参考."}
{"id": "p01309", "text": "健康成人脑代射物浓度以及比值的1HMRS研究\t目的:探讨脑内代谢物及其比值与年龄变化的关系.材料和方法:正常健康志愿者51名,无神经系统疾病,分为中、青年组30名(年龄18～45岁)和老年组21名(年龄62～78岁).用GE 1.5T Signa超导磁共振扫描仪,采用定点分辨波谱序列(PRESS)对额叶、颞叶、枕叶以及海马区的NAA、tCr、Cho和MI测定并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果:中青年组和老年组之间上述四个部位的脑内代谢物的浓度以及其比值无明显差异.结论:脑内额叶、颞叶、枕叶和海马区的NAA、Cr、Cho和MI浓度及其比值与年龄无关."}
{"id": "p01310", "text": "救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的疗效及对中医证候积分和血清LPA、 TNF-α水平的影响\t目的 观察救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的临床疗效及对中医证候积分和血清LPA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 60例患者按就诊顺序分为对照组27例与治疗组33例.对照组口服芬必得治疗,治疗组在对照组基础上加用中药救脑汤治疗,两组均连续治疗3d.结果 治疗组总有效率为96.97％明显高于对照组的81.48％ (P＜ 0.05).治疗前两组中医证候积分、溶血磷脂酸(LPA)及TNF-α水平差别不大(均P＞0.05).治疗组治疗后中医证候积分、LPA及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).结论 救脑汤联合芬必得治疗偏头痛(血瘀证)具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状,降低血清LPA和TNF-α水平."}
{"id": "p01311", "text": "一测多评法在复方血栓通胶囊8种成分检测中的应用\t目的 建立一测多评法同时测定复方血栓通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、哈巴俄苷、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ等8种成分的含量,验证该方法在制剂中应用的准确性和可行性.方法 以复方血栓通胶囊为研究对象,203 nm测定波长下以三七皂苷R1为内参物,通过测定该成分与人参皂苷Rg1、Re、Rb1和Rd间的相对校正因子,计算成分的含量;270 nm测定波长下以隐丹参酮为内参物,通过测定该成分与哈巴俄苷和丹参酮Ⅰ间的相对校正因子,计算成分的含量,实现一测多评,同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较,以验证一测多评法的准确性和可靠性.结果 20个批次复方血栓通胶囊中各成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著性差异.结论 在对照品缺乏的状况下,采用一测多评法可实现复方血栓通胶囊多个成分的含量测定,但复方血栓通胶囊中的8个成分需要选择2个内参物才能准确定量."}
{"id": "p01312", "text": "清开灵注射液治疗急性中风的系统评价和Meta分析\t目的 对清开灵注射液治疗急性中风临床疗效及安全性进行系统评价.方法 全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Corchrane Library、PubMed.选取临床随机对照试验,对符合人选标准者,采用Cochrane风险评价表评价偏倚风险,提取资料,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 最终纳入18项临床研究,其中脑出血11项,脑缺血7项,总病例数1722例.分析结果显示,清开灵组治疗急性中风与对照组相较,有效率[RR:122,95％CI(1.16,1.29)P＜0.00001];死亡率[RD:-0.08,95％CI(-0.17,0.01),P=0.05].以痰热型中风为研究对象者,其有效率与非辨证研究有效率无显著差异.神经功能缺损评分减少程度[MD:4.07,95％CI (2.02,6.12)];颅内血肿吸收程度[MD=4.62,95％CI(-3.02,12.26),P=0.24].血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低情况[MD:6.86,95％CI(2.93,10.79),P=0.0006].血清白介素-6(IL-6)减少情况:[MD:96.54,95％CI(-80.65,273.73),P=0.29].全血黏度降低程度[MD:0.50,95％CI(0.18,0.81),P=0.002].有1篇文献报道了不良事件,无严重不良反应,4篇文献明确说明无不良反应,余文献未作说明.结论 治疗急性中风不论出血性或缺血性,痰热型或非痰热型,在常规治疗基础上加用清开灵都能提高有效率,并在促进血肿吸收、降低炎症因子TNF-α、降低全血黏度方面有一定优势.但由于所纳入研究文献质量偏低,有待高质量、大样本、随机双盲临床试验提供证据,以进一步验证."}
{"id": "p01313", "text": "长波紫外线照射对线粒体DNA缺失细胞系细胞自噬的影响研究\t目的：探讨不同剂量长波紫外线（UVA）照射对线粒体DNA缺失细胞系细胞自噬的影响。方法：通过不同剂量（0、4、8、12 J/cm2）长波紫外线（UVA）连续3 d对来自骨肉瘤细胞的两种细胞系ρ°206细胞（无线粒体DNA）和143B·TK-细胞（含线粒体DNA）照射诱导细胞发生自噬。通过电镜检测自噬小体；吖啶橙染色后荧光显微镜观察细胞自噬小体；以及吖啶橙染色后流式细胞仪测定发生自噬的细胞阳性率。结果：各组细胞均出现了自噬小体。143B·TK-细胞各剂量组细胞自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.4114±0.0127）%，（0.6252±0.0185）%，（0.7230±0.1041）%和（0.7661±0.0123）%。143B·TK-细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）；ρ°206细胞各剂量组（0、4、8、12 J/cm2）自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.3673±0.0018）%，（0.1311±0.0088）%，（0.3273±0.0109）%，（0.5102±0.0094）%。ρ°206细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。143B·TK-细胞与ρ°206细胞同一剂量组之间发生自噬的阳性细胞率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UVA照射可诱导细胞自噬，其自噬率在一定范围内与剂量呈正相关，线粒体DNA缺失可促进UVA照射诱导的细胞自噬。"}
{"id": "p01314", "text": "中西医结合治疗急性扁桃体炎临床观察\t目的 观察中药自拟汤联合西药治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 由口腔炎引发急性扁桃体炎的患者56例,随机分为观察组30例、对照组26例,两组均予青霉素钠入液静滴,观察组加服本院自拟中药处方,两组均连续治疗5d后比较疗效、症状积分、患者退热时间以及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.08％;治疗后两组症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显且患者退热时间以及住院时间均短于对照组患者(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性扁桃体炎能够获得更为显著的临床疗效."}
{"id": "p01315", "text": "5%碘酊注射治疗56例舌下腺囊肿\t目的探讨用5%碘酊行囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的效果.方法用5%碘酊治疗56例单侧舌下腺囊肿.结果56例患者随访半年以上,治愈率为94.6%,其中1次治愈率85.7%.结论5%碘酊用于囊腔内注射治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效."}
{"id": "p01316", "text": "血液净化联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的临床研究\t目的 观察连续性静静脉血液滤过(CVVH)+血浆置换(PE)联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍患者的治疗效果.方法 将患者分为治疗组(在传统治疗基础+CVVH+PE联合血塞通注射液治疗)和对照组(按传统方法治疗),ELISA检测并比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱及预后转归的结果.结果 治疗组患者治疗后血清炎症因子水平显著下降,而对照组改变不明显,组间差异有统计学意义;治疗组治疗后肝肾功能、电解质、凝血功能及心肌酶谱较对照组明显改善,总体治愈率也明显高于对照组.结论 蜂蜇伤并多器官功能障碍患者及时行CVVH治疗对清除炎症因子、纠正水/电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能效果明显,特别是对重度肝功能损害及凝血功能异常患者及时行PE治疗效果良好,联合血塞通注射液治疗,能进一步改善重要器官微循环,提高蜂蜇伤并多器官功能障碍患者抢救成功率."}
{"id": "p01317", "text": "水杨酸钠对大鼠下丘多巴胺水平影响的研究\t目的：探讨听觉中枢核团下丘内多巴胺水平的变化在耳鸣发病机制中的作用。方法在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上，利用微透析技术结合高效液相电化学检测方法，活体、动态研究水杨酸钠作用后大鼠下丘内多巴胺水平的变化。结果水杨酸钠引起大鼠下丘多巴胺水平显著性地降低。大约3小时后下丘内多巴胺水平降至最低，达到基础值的49±9%，然后缓慢的升高，大约5小时后恢复到基线水平。生理盐水对照组未引起任何明显的变化。结论大鼠下丘内多巴胺水平的显著性降低可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关，这些活体数据为多巴胺这一调节人们精神活动的重要递质参与耳鸣的发生提供直接的实验证据。"}
{"id": "p01318", "text": "大黄在急危重症中的应用进展\t大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的于燥根茎,入药历史悠久,始载于《神农本草经》,列为下品,应用非常广泛.大黄以泻下效应著称,传统用法较多,具有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、除湿退黄的功效.现代医学对其药理学、功用研究较多,大大扩大了运用范围,是临床最常用的中药之一.笔者现就大黄的药理学作用及其在急危重症中的应用综述如下."}
{"id": "p01319", "text": "Nd:YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩临床观察\t耳垂瘢痕疙瘩多为女性穿耳孔后形成的耳孔周围的瘢痕组织,形成机理不祥,它的形成多与炎症、穿耳孔方式、配戴耳饰、瘢痕体质及免疫反应等因素有关."}
{"id": "p01320", "text": "佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析\t目的 建立佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值.方法  选取佳木斯地区朝鲜族正常青少年65名,拍摄正中位X线头颅侧位定位片,进行X线头影测量McNamara分析,并与哈尔滨地区同年龄组汉族人和白种人McNamara分析法的正常值进行比较.结果  佳木斯地区朝鲜族正常青少年男女部分测量值存在显著性差异;与哈尔滨地区同年龄组汉族及白种人McNamara分析法正常值比较,部分测量值也存在显著性差异.结论  恒牙初期McNamara分析法测量值存在性别差异和民族特征.佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值可为矫治本地区朝鲜族青少年错畸形提供临床参考."}
{"id": "p01321", "text": "黄芪对脑缺血及缺血再灌注保护机制的研究进展\t近年来中医学界运用黄芪治疗脑缺血并对其脑缺血再灌注损伤的保护机制作了大量研究.现综述如下."}
{"id": "p01322", "text": "黄连素凝胶治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究\t目的：本研究探讨自制黄连素凝胶对轻型阿弗他溃疡（ minor recurrentaphthous ulcer，MiRAU）的治疗效果。方法47例受试者，分为黄连素凝胶组24例和对照组23例。采用随机、双盲、对照的临床研究方法，每天用黄连素凝胶（5 mg／g）或者安慰剂涂布溃疡处4次，连续使用5d。在第1、2、4、6天观察溃疡情况，包括溃疡的疼痛程度、溃疡面积大小、充血红晕带的颜色和渗出物多少，评价治疗效果。结果在第2、4、6天，治疗组溃疡疼痛评分分别下降15．8％、41．27％和80．58％，对照组分别下降5．56％、19．60％和51．25％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组溃疡面积分别减小28．36％、48．63％和72．72％，对照组分别减小11．41％、25．77％和50．92％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；在第4，6天，治疗组溃疡充血程度较对照组得以减轻（ P＜0．05），渗出水平明显减少（ P＜0．05）。没有发现明显的不良反应。结论黄连素凝胶可促进MiRAU的溃疡愈合、减轻疼痛，具有良好的临床疗效。"}
{"id": "p01323", "text": "宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察\t目的 观察宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗效、发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失、住院时间、中性粒细胞、白细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及不良反应.结果 治疗组总有效率97.96％优于对照组的83.67％(P＜ 0.05).治疗组发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).两组中性粒细胞与白细胞变化治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组中性粒细胞和白细胞水平治疗后均较治疗前减少(P＜0.05)且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组TNF-α、IL-6治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组TNF-α、IL-6治疗后较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效显著,可明显降低患者细胞因子水平."}
{"id": "p01324", "text": "自体微小毛胚毛发移植术的毛胚制备\t自体毛发移植是指将自身健康的毛囊和毛干一起移植到毛发缺失部位.这项医疗技术经历了近两个世纪的改进和发展,现已日趋成熟.目前广泛应用于治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发.自体毛发移植手术的基本过程包括供区全层头皮组织的切取、毛胚制备及毛胚移植.自2004年开始.我科采用该技术治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发15例,取得了令人满意的效果.毛胚是毛发移植的基本单位,手术后成功率与毛胚制备的质量有直接的关联.现将我科毛胚制备的体会报告如下."}
{"id": "p01325", "text": "窒息新生儿血清ghrelin与肌钙蛋白水平动态变化及其临床意义\t目的 探讨窒息新生儿脐血、血清ghrelin及肌钙蛋白 (cTnT) 水平的动态变化.方法 选择轻度、重度窒息新生儿各 40 例为观察组,检测脐血、急性期 (1~3 d) 及恢复期 (7~10d) 血清ghrelin和cTnT水平;选择同期住院无窒息史的健康新生儿 40 例为对照组,检测脐血ghrelin和cTnT水平.结果窒息组新生儿脐血及急性期、恢复期ghrelin水平分别为 (72.35±15.56) ng/ml、(22.12±8.75) ng/ml、(33.22±12.22) ng/ml,差异有统计学意义 (P <0.05).对照组新生儿的脐血ghrelin水平明显高于窒息组的脐血水平.窒息新生儿脐血、急性期、恢复期的cTnT水平分别为 (117.61±75.45) ng/L、(195.52±129.61) ng/L、(78.04±51.48) ng/L,差异有统计学意义 (P <0.05).对照组新生儿的脐血cTnT水平低于窒息组的脐血水平.窒息新生儿的血清ghrelin水平与cTnT水平间呈负相关 (r =–0.35,P <0.01).结论 Ghrelin、cTnT水平与窒息的发生、发展有关."}
{"id": "p01326", "text": "超声心动图分析胎儿单纯室间隔缺损的转归\t目的 应用超声心动图研究单纯室间隔缺损(VSD)在宫内及出生后2年内的自然转归情况及影响因素.资料与方法 选择诊断为单纯VSD的65名孕妇为随访对象,记录单纯VSD的发生部位、大小和愈合率.结果 65例胎儿中,15例(23.08％)宫内自然愈合,8例(12.31％)于出生后12个月内愈合,17例(26.15％)于出生后13～24个月愈合,25例(38.46％)未愈合.24个月内肌部缺损、膜部缺损及干下型缺损的自然愈合率分别为81.25％ (26/32)、43.33％ (13/30)、33.33％(1/3).肌部缺损的愈合率高于膜部缺损(P＜0.05).VSD＜3.0 mm的愈合率明显高于VSD＞3.0 mm者(P＜0.01).结论 小的肌部及膜部VSD有较高的宫内及出生后婴儿期自然愈合率,出生后24个月内的自然愈合率也较高."}
{"id": "p01327", "text": "类风湿性嗜中性皮炎\t报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退."}
{"id": "p01328", "text": "失眠的证候学特征及与心率变异分析相关性的临床研究\t目的:寻找诊断和评估失眠的有效方法,研究失眠程度与中医临床症状之间的关系,明确心率变异分析在评估失眠中的作用.方法:①中医证候症状学调查;②依据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对失眠程度进行评估、分析.③用心率变异分析仪测量有关数据,并对测量值与PSQI分数作相关性研究.结果:共观察102例,病程1月至50年.经PSQI评分,轻度睡眠障碍14例,占13.7%;中度46例,占45.1%;重度42例,占41.2%.心率变异分析结果,PSQI分值与低频功率与高频功率的比值(LF/HF)值之间不存在直线关系.结论:失眠见于多种疾病,女性和老年人发生率高.证候分类以心脾两虚型最多,临床上多虚实夹杂,以偏于虚证者最多见.根据PSQI评分结果,本次观察以中、重度失眠病例占主导.心率变异分析结果,PSQI分值增高并不能直接引发LF/HF值升高.心率的变化是交感神经(SNS)和副交感神经(PNS)拮抗作用的结果."}
{"id": "p01329", "text": "固相萃取-HPLC法测定大鼠体内咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度及药动学研究Δ\t目的：测定大鼠体内咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度，计算药动学参数。方法：取大鼠6只，ig咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗混合溶液，给药剂量分别为1.5、2、3 mg/kg，于给药前及给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24 h取血0.2～0.3 ml；血浆样品用固相萃取法处理，采用高效液相色谱法，以N-（2-羟乙基）邻苯二甲酰亚胺为内标，测定咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度；并用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果：咖啡因、氨苯砜及氯唑沙宗检测质量浓度的线性范围均为0.2～30μg/ml（r分别为0.9964、0.9961、0.9988），定量限均为0.2μg/ml，低、中、高质量浓度水平的方法回收率分别为（84.8±3.6）％～（111.4±10.2）％（RSD为4.3％～9.8％）、（107.0±13.3）％～（113.5±8.1）％（RSD为7.1％～14.0％）、（104.2±10.8）％～（111.1±12.2）％（RSD为8.0％～11.0％）（n＝3）；药动学参数tmax为（1.70±0.99）、（1.50±1.00）、（1.92±0.80）h，t1/2为（0.73±0.22）、（2.77±1.35）、（2.78±2.34）h，cmax为（2.60±0.50）、（5.78±1.19）、（9.76±1.37）mg/L，AUC0-t为（8.43±0.79）、（20.68±1.91）、（26.71±2.45）mg·h/L（n＝6）。结论：本法操作简便、灵敏度高、结果准确，可用于咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度测定和药动学研究。"}
{"id": "p01330", "text": "活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响\t目的 观察活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响,研究活血滋肾汤防治骨质疏松症的机制.方法 采用8月龄健康雌性SD大鼠48只,按随机原则分为实验组、阳性组、模型组、正常组,每组各12只.正常组行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后13周给药,持续12周后取血观测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)、降钙素(CT).结果 Ca、P水平在各组间相近(P＞ 0.05);AKP测值实验组与阳性组、正常组相近(P＞0.05),显著低于模型组(P＜0.05);模型组BGP测值显著高于实验组、正常组和阳性组(P＜0.05);实验组CT测值显著高于模型组(P＜0.05).结论 活血滋肾汤不影响血清Ca、P水平,能抑制去势大鼠骨吸收作用,抑制高骨转换,调节成骨细胞活性,促进骨的生成,维持正常骨转换率,从而防治绝经后骨质疏松."}
{"id": "p01331", "text": "葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞30例临床观察\t目的 观察葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞的f临床疗效.方法 将60例(60只眼)视网膜中央动脉阻塞患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组静滴葛根素注射液、口服血府逐瘀汤,对照组静滴复方丹参注射液;均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效."}
{"id": "p01332", "text": "CT诊断脐尿管囊肿1例\t脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见."}
{"id": "p01333", "text": "延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘六例的诊治\t目的探讨延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗.方法 对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者,行经枕下后正中入路,电凝阻断瘘口显微外科手术治疗,其中1例先行血管内瘘口栓塞,后行手术治疗,术后随访2个月至10年.结果术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失.3例患者症状逐渐缓解,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,大小便能够自控,未见复发;2例患者症状无改善;1例患者死于术后肺部感染.结论显微外科手术直视下切除延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口,疗效较栓塞治疗更为确切.早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素,保证脊髓静脉引流的通畅,是获得较好疗效的关键."}
{"id": "p01334", "text": "血清中秋水仙素萃取方法的优化\t目的:优化血清中秋水仙素的萃取方法.方法:分别以0.1mol·L-1磷酸溶液、生理盐水、pH9.0氨基丁三醇缓冲液作为吸附体系考察pH值对氧化铝吸附效果的影响;通过改变洗脱液中甲醇的比例来考察极性的改变对洗脱效果的影响;观察秋水仙素水解物对色谱分离效果的影响.结果:在碱性环境中氧化铝对秋水仙素有较好的吸附效果;5%甲醇洗脱液有较理想的解吸附效率;所建立色谱条件,对秋水仙素和2个主要水解物有很好的分离度.结论:本试验所建立的氧化铝吸附法适用于血清中秋水仙素的萃取,对秋水仙素药物浓度检测方法的建立具有借鉴意义."}
{"id": "p01335", "text": "红外热像诊断脑梗塞的价值\t本研究应用HR-2型彩色红外热像仪对28例正常人及62例脑梗塞患者进行检查，以探讨红外热像仪诊断脑梗塞的临床价值。1 临床资料和方法1.1临床资料脑梗塞62例，为我院门诊或住院患者，其中男41例，女21例，年龄53～86岁，平均68.2岁。病程为1h～2a，平均14.6d。正常对照28例，其中男11例，女17例，为本院职工及健康体检者，年龄27～58岁，平均36.1岁。1.2诊断标准采用文献〔1〕的脑梗塞诊断标准。"}
{"id": "p01336", "text": "盐酸伐昔洛韦缓释片体外释放与体内吸收的相关性\t以转篮法测定盐酸伐昔洛韦缓释片的体外释放度并进行体内试验.单剂量交叉给予家犬相同剂量的盐酸伐昔洛韦缓释片和普通片后测定血药浓度,分别以Wagner-Nelson法和反卷积分法计算体内吸收分数与输入函数,进行体内外相关性的判断.结果表明盐酸伐昔洛韦缓释片体内外相关性良好."}
{"id": "p01337", "text": "亲水作用色谱-紫外-质谱联用法分析碘解磷定注射液中的有关物质\t建立了亲水作用色谱-紫外-质谱联用法分析碘解磷定注射液中的有关物质.分别采用紫外检测器、离子阱质谱仪和四极杆-飞行时间质谱仪进行分析.使用ZIC-HILIC色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(80∶20).结果碘解磷定注射液中至少存在4个有关物质,推测分别为2-羧基-1-甲基吡啶碘化物、2-氰基-1-甲基吡啶碘化物、2-二羟基甲基-1-甲基吡啶碘化物和2-氨基甲酰基-1-甲基吡啶碘化物."}
{"id": "p01338", "text": "银杏叶提取物注射液中槲皮素、山柰酚、异鼠李素及总黄酮醇苷的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定银杏叶提取物注射液中的槲皮素、山柰酚、异鼠李素及总黄酮醇苷,评价了注射液的质量.色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇-0.4％磷酸(55∶45),检测波长360 nm.银杏叶提取物注射液水解前后,其主要组分槲皮素、山柰酚和异鼠李素分离良好,线性范围宽,平均加样回收率水解前分别为100.2％、100.3％和100.2％,RSD分别为0.64％、1.14％和0.40％水解后分别为100.0％、100.7％和100.3％,RSD分别为0.79％、0.98％和1.00％."}
{"id": "p01339", "text": "一氧化氮／环磷酸鸟苷信号与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相关机制的研究进展\t蛛网膜下腔出血（SAH）后血凝块对血管壁的理化刺激是导致脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）的常见原因。长期以来CVS 是神经外科的研究热点。研究表明，SAH 后脑血管内皮细胞一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）功能受损，内皮细胞生成一氧化氮（NO）减少，脑血管舒张能力下降。另一方面，在诱导型一氧化氮合酶（ inducible nitric oxide synthase，iNOS）作用下，以活性氧簇形式存在的NO增多，通过氧化应激作用促进CVS 发生［1］。这种不同类型NOS催化生成不同功能NO的现象，使得NO信号机制复杂，凸显出NO信号在CVS发生、发展中的独特作用。笔者对NO／环磷酸鸟苷（cycle guanosine monophosphate，cGMP）信号与SAH后CVS相关机制的研究进展综述如下。"}
{"id": "p01340", "text": "上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热临床研究\t目的 评价透表清气之上感颗粒治疗上感发热的疗效.方法 78例患者随机分为两组,试验组服用上感颗粒,对照组服用日夜百服宁片;观察并比较两组即刻退热作用和解热时间,以及症状的改善情况."}
{"id": "p01341", "text": "对男男性接触者AIDS高危性行为健康干预研究\t目的评价健康干预措施对男男性接触者(MSM)艾滋病(AIDS)高危性行为的影响效果.方法采用不记名问卷调查方式,并用Spss软件进行统计.结果干预时间超过1年的MSM,近1年肛交性伴侣数和无保护性被动肛交的发生率显著低于<1年者(P＜0.05);但近1年性伴侣数、偶遇性伴侣数、外地性伴侣数、外地偶遇性伴侣数、无保护性肛交的偶然性伴侣数、近1年用过安全套、最近1次保护性肛交及近1年无保护性主动肛交的比例,近1年在公共场所寻找偶遇性伴侣、参与性交易及参加群交的比例,随着干预时间的延长有不同程度的改变,但改变无显著的统计学意义(P＞0.05).结论健康干预可减少MSM的AIDS高危性行为,但它是一个长期而复杂的工程,需要深入持久地开展."}
{"id": "p01342", "text": "替米沙坦改善小胶质细胞炎症与其促进激活表型转化有关\t目的：研究替米沙坦改善脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的小胶质细胞炎症反应是否与其激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）进而促进小胶质细胞激活表型转化有关。方法采用荧光素酶报告基因检测方法研究替米沙坦对PPARγ的激动活性；建立LPS诱导的小鼠BV-2小胶质细胞炎症模型，在该模型上用0.1~10 mol/L替米沙坦单独处理BV-2细胞，或者1μmol/L替米沙坦与10μmol/L PPARγ特异性阻断剂GW9662共同处理BV-2细胞，用ELISA法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）的含量，用实时定量PCR法检测BV-2小胶质细胞M1型细胞标志物（CD16、CD11b、iNOS）和M2型细胞标记物IL-10的mRNA表达水平变化。结果与溶剂对照组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地激活PPARγ，对荧光素酶的诱导倍数分别为1.29、1.36和1.45（均P<0.01）；在LPS诱导的BV-2小胶质细胞炎症模型上，与溶剂对照组相比，LPS处理组细胞上清中TNF-α的含量显著升高（P<0.01），小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS mRNA表达水平显著上调（P<0.05）；与LPS处理组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地降低小胶质细胞上清中TNF-α的含量（P<0.05），10 mol/L替米沙坦能显著下调小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS 的mRNA表达水平（P<0.01和P<0.05），且0.1 mol/L替米沙坦能显著上调小胶质细胞M2型标记物IL-10的mRNA表达水平（P<0.05）；与1 mol/L替米沙坦处理组相比，PPARγ特异性阻断剂GW9662能显著上调CD16的mRNA表达水平（P<0.05）。结论替米沙坦显著抑制LPS诱导的小胶质细胞激活后TNF-α的释放，其作用机制可能与替米沙坦激活PPARγ并促进小胶质细胞M1/M2激活表型的转化密切相关。"}
{"id": "p01343", "text": "北京丰台区女性人乳头瘤病毒感染及分型\t目的 了解北京市丰台区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型,以及其与生殖道疾病的关系.方法 对2012年9月1-30日在某院妇科就诊的673例女性生殖道疾病患者进行HPV检测,比较不同基因型HPV与女性生殖道疾病类型的关系.结果 673例患者中检出HPV阳性140例(20.80％);宫颈炎、宫颈病变、宫颈癌和其他炎症(包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎和泌尿系感染)患者HPV检出率分别为23.32％(87例)、38.89％(14例)、61.11％(11例)和11.38％(28例).140例HPV阳性患者(197例次)共检出13种HPV亚型(52、16、58、56、39、51、68、33、59、18、31、35、45型),其中HPV52型所占比率(18.78％)最高,其次是HPV16 (16.75％)和HPV58型(11.67％)等;单一感染103例(73.57％),二重及多重感染37例(26.43％),HPV阳性的宫颈癌患者均为二重感染.结论 该地区女性生殖道疾病患者HPV感染及型别分布有地区特异性.了解本地区HPV感染及型别分布,为探索及有效防治HPV相关疾病提供了流行病学资料."}
{"id": "p01344", "text": "论虚劳的辨证论治\t\"虚劳\"一词首见于<金匮要略>,与现代医学之慢性疲劳综合征、焦虑抑郁症等有很多相似之处.该 病的形成有先天、后天两个方面的原因.望、切二诊在该病的诊治中尤为重要.治疗首建其中,宜选小建中汤、黄芪建中汤加减化裁;如夹湿邪或值暑季兼夹暑湿者,则又当用东垣之清暑益气汤.总之,宜调养为主,缓缓收功为宜."}
{"id": "p01345", "text": "补中益气汤加味治验两则\t补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功,主要用于治疗脾胃气虚所致的身热出汗、气短纳呆、体倦乏力或气虚下陷而致的脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等症.笔者根据其组方原理,用治阳虚盗汗、气虚癃闭等病症,疗效亦佳.列案如下."}
{"id": "p01346", "text": "热病辨证五\"法\"\t中医学对于外感热病的治疗有其独特的疗效.对于辨证论治,在不同的历史条件下,先后总结出六经分证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和五期辨证等法,从而使热病的辨证论治趋于更加全面而完整."}
{"id": "p01347", "text": "大黄素对肺纤维化大鼠的保护作用及部分机制研究\t目的：观察大黄素对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的影响,并探讨其保护机制。方法将60只♂ SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、大黄素低剂量干预组、大黄素高剂量干预组和泼尼松组,每组10只,后4组经气管内注入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型,从d2开始,低、高剂量干预组大鼠分别予20、80 mg · kg-1大黄素2 mL灌胃,泼尼松组以5 mg·kg-1醋酸泼尼松2 mL灌胃,其余2组予2 mL生理盐水灌胃,d 28处死所有大鼠,取出肺组织行HE染色和Masson 染色,测定肺组织羟脯氨酸( HYP )、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD )、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17浓度,通过Western blot分析肺组织中Kelch样ECH联合蛋白1( Keap 1)、NF-E2相关因子2( Nrf2)、核因子-κB ( NF-κB) p65表达。结果低、高剂量干预组及泼尼松组肺泡炎症和肺纤维化程度明显轻于模型组( P <0．05或 P <0．01)。与正常对照组或假手术组比较,模型组肺组织HYP、MDA 含量、胞核 Nrf2、NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度增加( P <0．01),而肺组织 SOD、GSH-Px、CAT含量及胞质Keap 1表达水平降低( P<0．01)。经低、高剂量大黄素或泼尼松处理后,肺组织HYP、MDA含量、胞质Keap 1表达水平、胞核NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度减少,肺组织SOD、GSH-Px、CAT含量及胞核Nrf2表达水平升高,与模型组比较,差异均有显著性(P<0．01)。高剂量干预组、泼尼松组上述指标改善程度优于低剂量干预组(P<0．05),但高剂量干预组与泼尼松组比较,差异无显著性(P>0．05)。结论大黄素可能通过增强抗氧化能力及抑制炎症反应对肺纤维化大鼠产生保护作用。"}
{"id": "p01348", "text": "丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠心肌细胞高迁移率族蛋白-1、肿瘤坏死因子-α表达的影响及机制\t目的 观察丹参酮ⅡA对高迁移率族蛋白B1 (HMGB-I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达的影响.方法 雄性SD大鼠45只随机分为正常组(A组)、脓毒症组(B组)及丹参酮ⅡA+脓毒症组(C组),采用HE染色和ELISA法测定心肌组织中的TNF-α含量,Western blot法检测心肌组织中HMGB-1的表达.结果 HE染色显示B组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,可见部分心内膜内皮细胞水肿脱落,而C组心肌病理改变较B组轻.ELISA法测定心肌组织TNF-α含量,Westernblot法检测心肌组织中HMGB-1的表达,B组都较C组明显增加(P＜0.05),心肌凋亡指数B组与C组也有明显差异(P＜0.05).且以上改变C组与A组也存在差异(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以减少脓毒症大鼠心肌组织TNF-α及HMGB-I的表达,对脓毒症心肌抑制有保护作用."}
{"id": "p01349", "text": "吸毒相关的皮肤表现\t吸毒是艾滋病病毒(HIV)的重要传播途径之一.根据毒品种类和吸毒者习惯有烟吸、烫吸、鼻吸、口服、皮下注射、肌肉注射和静脉注射等多种方式.由于吸毒方式、毒品种类及其添加剂的不同,引起多种皮肤损害.导致皮肤损害最重要的是注射(皮下、肌肉和静脉)吸毒方式.该文综述了毒品导致的常见皮肤损害."}
{"id": "p01350", "text": "微瓷树脂嵌体和复合树脂嵌体微渗漏的对比研究\t目的 对比研究1种微瓷聚合树脂嵌体和另外3种复合树脂嵌体的边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考.方法 将80颗健康离体上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用微瓷聚合树脂Ceramage(C)和复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)间接法制成嵌体,每种材料2组,使用即刻牙本质封闭(immediate dentin sealing,IDS)/延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘结,冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切开,体视镜下观察微渗漏.结果 4种树脂嵌体龈壁与轴壁微渗漏无显著性差异(P＞0.05),各IDS组与DDS组微渗漏亦无显著性差异(P＞0.05).无论龈壁还是轴壁,采用IDS或DDS粘结技术,4种材料之间皆有显著性差异(P＜0.05)并且渗漏情况一致.微渗漏从小到大依次均为C、Z、P、B.结论 单从微渗漏方面评价,Ceramage和Z350均为制作树脂嵌体的良好选择."}
{"id": "p01351", "text": "清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血临床观察\t目的观察清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法将132例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用清热止血合剂.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血疗效确切."}
{"id": "p01352", "text": "垂体冠状断层的巨微解剖学\t目的:为垂体的影像诊断和垂体疾病的外科治疗提供解剖学资料.方法:火棉胶包埋后作脑垂体冠状薄层切片并进行观察和测量.结果:(1)垂体大多呈椭圆形.正常垂体的高度为(4.5±2.0)mm,宽度为(13.9±3.8)mm.垂体的上缘以凹陷型居多,平坦型次之.两侧海绵窦的大小、形态变化较大.鞍底以凹陷型和隆起型为多.(2)断面情况:垂体常出现在交叉前沟后一个层面,消失于鞍背层面,上以鞍膈与鞍上池和视交叉相邻,下邻蝶窦,两侧为海绵窦.在垂体前叶层面可见垂体柄长(8.8±1.7)mm,在视交叉处其横径为(3.1±0.6)mm,插入垂体处的横径为(2.0±0.2)mm.结论:垂体巨微断面可清晰显示垂体周围的重要结构,为影像检查和垂体手术入路提供解剖学资料."}
{"id": "p01353", "text": "肾病Ⅰ号方对单侧输尿管梗阻大鼠Wnt通路Wnt4和β-catenin表达的影响\t目的 研究肾病Ⅰ号方对Wnt通路中Wnt4和β-catenin表达的影响及肾病Ⅰ号方抗肾纤维化的机理.方法 雄性SPF级SD大鼠108只,随机分为假手术组、模型组、西药组(盐酸贝那普利)、肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组,每组18只.假手术组仅游离左侧输尿管,其余5组行左侧输尿管结扎术,于术后第2天灌胃.各组分别于灌胃后第7、14、21天随机选取6只大鼠留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白(24 h UP);心脏取血,检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);处死大鼠,取肾脏组织行Masson染色,光学显微镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化方法观察Wnt4和β-catenin在肾间质的阳性表达情况.结果 模型组和给药组大鼠血Scr和BUN较假手术组显著升高(P＜0.05),24 h UP无统计学差异(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织增多,Wnt4和β-catenin表达增加(P＜0.05).西药组和肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠血Scr和BUN较模型组显著降低(P＜0.05),24 h UP差异无统计学意义(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织减少,Wnt4和β-catenin表达降低(P＜0.05).与西药组比较,肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠各检测指标无统计学差异(P＞0.05).结论 肾病Ⅰ号方可保护肾小管,并可能通过降低肾小管上皮细胞中Wnt4和β-catenin的表达,减少细胞外基质堆积,从而达到抗肾纤维化的作用."}
{"id": "p01354", "text": "激光耳显微外科动物模型的建立\t目的：重点探讨激光耳显微外科动物模型建立过程中如何选择最佳的麻醉方式、手术入路及激光种类。方法选用健康雄性听力正常的豚鼠70只，随机分为A组、B组及C组，其中A、B组各20只，C组30只，分别以速眠新、氯胺酮及复合麻醉，比较三组动物的存活率，并随机观察每组10只豚鼠麻醉后的苏醒时间，然后选用平对外耳道口的耳后入路打开听泡后壁暴露耳蜗底周和圆窗龛，采用CO2激光进行耳蜗底周造孔。结果C组（复合麻醉组）动物存活率最高（p<a′（0.0125）），且该组动物麻醉苏醒时间最短（31.50±7.47min），平对外耳道口的耳后入路损伤小、出血少，易于暴露耳蜗底周及圆窗龛，从而满足CO2激光耳蜗底周造孔的需要。结论在激光耳显微外科动物模型建立的过程中，复合麻醉是最佳的麻醉方式，平对外耳道口的耳后入路是最佳的术式，CO2激光是近年来研究的热点。"}
{"id": "p01355", "text": "血尿和疱疹病毒感染关系探讨\t单纯疱疹病毒(HSV)与巨细胞病毒(CMV)共属疱疹病毒属,在儿童中感染相当普遍,尤其是呼吸道感染、肝功能受损等,临床报道较多,但HSV和CMV所致的肾损害临床报道较少,现就血尿与疱疹病毒感染的关系进行探讨."}
{"id": "p01356", "text": "单侧翼点入路一期治疗颅内多发动脉瘤\t颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤,占颅内动脉瘤的7.5%～37. 7%[1-2].通常治疗MIA多采用分期手术治疗及血管内栓塞.分期手术治疗会增加患者的痛苦和心理负担,而血管内治疗费用相对昂贵.经单侧翼点入路一期手术治疗MIA的优点是入路简单,可一次开颅处理MIA.存在的问题是风险相对较高.现回顾性分析2005年12月-2009年5月,齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科收治的16例经单侧翼点入路一期显微手术治疗MIA患者的情况."}
{"id": "p01357", "text": "参附注射液治疗急性心肌梗死机制研究\t目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制.方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例.对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周.观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等的变化.结果 两组治疗前心功能各指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前MDA、NT-proBNP、SOD值差别不大(P＞0.05),治疗后MDA、NT-proBNP值均较治疗前降低(均P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05),且治疗组MDA、NT-proBNP、SOD改善均优于对照组(均P＜0.05).参附注射液组疗效率86.67％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用."}
{"id": "p01358", "text": "应用X刀治疗脑动静脉畸形87例\t目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87例脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小为5～40 mm.87例中单独接受X刀治疗55例,联合血管内栓塞治疗32例.治疗周边剂量17～30 Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%～90%.随访时间6～96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41例完全闭塞,9例部分闭塞,5例无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26例完全闭塞,3例部分闭塞,3例无变化.两组患者完全闭塞67例(77.01%),癫痫完全缓解7例(26.17%),头痛、头昏症状缓解18例(38.30%),再出血2例,症状性放射性脑水肿6例.经治疗后,完全缓解2例,遗留神经功能障碍4例.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一."}
{"id": "p01359", "text": "灼口综合症心理学研究进展\t灼口综合征也称舌痛症、舌感觉异常、口腔不适症等,是指以舌部为主要发病部位,偶累及其他口腔粘膜部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,属非器质性灼痛,更年期及绝经后妇女发病率高.近年来对灼口综合症患者心理学方面有较多研究,本文就灼口综合症患者心理学研究进展做一综述."}
{"id": "p01360", "text": "健脑益智汤治疗血管性痴呆30例\t目的 观察健脑益智汤治疗血管性痴呆的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予健脑益智汤加都可喜,对照组予都可喜;治疗8周后比较两组痴呆改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 健脑益智汤对血管性痴呆的有较好临床疗效."}
{"id": "p01361", "text": "拔牙后牙槽骨骨密度变化的研究\t目的:探讨年龄、性别等因素对拔牙创牙槽骨愈合速度的影响.方法:采用双能X线吸收法测量不同年龄组的男性、女性的牙槽骨骨密度.结果:35～44岁年龄组,男女之间牙槽骨骨密度值无显著差异,45～54岁年龄组,男女之间拔牙第1个月牙槽骨骨密度值无显著差异,而2个月以后男性牙槽骨骨密度值高于女性;55～64岁年龄组男性牙槽骨骨密度值高于女性.结论:年龄、性别对牙槽骨骨密度变化有显著影响,随着年龄的增长,男性牙槽骨愈合速度高于女性."}
{"id": "p01362", "text": "RP-HPLC测定通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的含量\t目的 建立通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的反相高效液相分析法.方法 采用反相高效液相色谱法测定含量,色谱柱为C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为甲醇:乙腈:25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(30∶30∶40),流量为0.9 mI/min,检测波长为254 nm.结果 盐酸小檗碱在0.096～0.576 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=3330.1577C-11.0256,r=0.9998,平均回收率为101.5％,RSD=2.7％.士的宁在0.056～0.336 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=2528.7317C-9.8933,r =0.9996,平均回收率为97.6％,RSD=2.5％.结论 该方法灵敏、准确,重现性好,可作为通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的质量控制标准."}
{"id": "p01363", "text": "肝硬化胃左静脉变化的MSCTA初步研究\t目的:探讨胃左静脉(LGV)和门静脉(PV)扩张程度同肝硬化病变的关系.材料和方法:应用16层螺旋CT血管造影对34例肝硬化患者和30例正常对照者行上腹部增强扫描,采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)对门静脉系和胃左静脉进行血管重建,测量胃左静脉和门静脉主干的直径并进行统计学分析.结果:所有肝硬化患者和24例对照组患者清晰显示了LGV.Child-PughB级患者的LGV和PV直径显著大于正常对照者(P＜0.05),A级患者的LGV直径也显著大于正常对照患者(P＜0.05);中、重度食管静脉曲张患者的LGV直径显著大于轻度曲张患者(P＜0.05).结论:应用MSCTA测量LGV的直径有助于评价肝硬化患者的肝脏功能和门脉高压的严重程度,并能够用来估计上消化道出血的风险;在肝硬化病变的不同阶段,LGV和PV的扩张程度不一致."}
{"id": "p01364", "text": "3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI中的应用\t目的 探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI (DCE-MRI)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例).分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异.运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能.结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性.运动校正前后原发性肝癌组Ktrans值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动校正后原发性肝癌组Vp值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).运动校正前Ktrans值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81％;运动校正后Ktrans的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87％.Vp的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72％,特异度为89％.结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度."}
{"id": "p01365", "text": "中西医结合治疗痤疮疗效观察\t目的探讨维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜治疗痤疮的临床疗效.方法将76例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均口服维胺脂胶囊,25 mg/次,3次/d,外用0.025%维A酸霜,每晚1次,治疗组加用连蒲双清片,2片/次,3次/d.结果治疗组与对照组愈显率比较,差异有显著性(x2=9.11,P＜0.05);两组痊愈率比较,差异有高度显著性(x2=9.78,P＜0.01).结论维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜是治疗痤疮的有效方法之一."}
{"id": "p01366", "text": "(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐的合成\t2-[N-(N’-苄基-L-脯氨酰)氨基]二苯甲酮的甘氨酸席夫碱Ni(Ⅱ)配合物,可立体选择性地与1-环戊烯甲醛发生Michael加成,并经酸性水解得(3aR,6aS)-1,3a,4,5,6,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,再经氢化还原、氨基保护和(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘胺的手性拆分得(1S,3aR,6aS)-2-(叔丁氧羰基)八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,然后通过酯化、脱氨基保护基和成盐反应得特拉匹韦关键中间体(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐,总收率约40％."}
{"id": "p01367", "text": "神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁临床研究\t目的 观察神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予卒中常规治疗及舍曲林抗抑郁治疗,研究组加用神宁颗粒,对照组加用安慰剂.比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)等量表评分变化情况.结果 治疗终点时,研究组HAMD总分低于对照组,抑郁程度轻于对照组,患者每日服用舍曲林平均剂量小于对照组；两组患者NIHSS、BI评分差异无统计学意义.结论 神宁颗粒可以改善缺血性卒中后伴发轻中度抑郁患者的抑郁症状,减少患者每日服用舍曲林平均剂量,对患者卒中后神经功能恢复无明显作用."}
{"id": "p01368", "text": "尼美舒利缓释片的研制\t采用正交试验法,确定了尼美舒利缓释片的最佳处方和制备工艺,体外释放度试验的8 h累积释放量大于75%,其释放行为符合Higuchi方程."}
{"id": "p01369", "text": "解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎相关性的研究\t目的研究解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎的相关性.方法应用聚合酶链反应方法,对解脲脲原体标准株的14个血清型进行检测和分群,并对照检测了100例盆腔炎患者的宫颈分泌物.结果解脲脲原体parvo生物群的扩增片段长度为403bp,T 960生物群的扩增片段长度为448bp;盆腔炎患者中,解脲脲原体的检出率为34%,其中parvo生物群占9%,T 960生物群占26%,二者混合感染率为1%;对照组中解脲脲原体的检出率为13%,其中parvo生物群占10%,T 960生物群占3%.结论解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因素,其T 960生物群与盆腔炎的致病性非常明显相关."}
{"id": "p01370", "text": "引导性骨再生应用在齿槽嵴裂整复术的手术护理\t目的 探讨手术护理在引导性骨再生技术修复先天性齿槽嵴裂中的作用.方法 在手术前做好术前护理、器械准备、术后规范护理.结果 患者创口愈合良好.结论 良好的护理配合是手术成功的关键,应重视先天性齿槽嵴裂患者的术前术后护理."}
{"id": "p01371", "text": "我国制药产业转型初期背景和特点分析\t中国制药产业正逐渐步入转型阶段,开始由粗放型、低附加值经济向集约型、高附加值经济转变,以形成企业为创新主体的、基于研究的增长模式.国家产业政策法规体系对转型产生扶植和倒逼作用,国内外产业和市场形势对转型产生外部压力和内部拉力.在转型初期,中国制药产业在产品市场、产业结构和创新能力等方面存在着断裂和接轨并存的复杂特点."}
{"id": "p01372", "text": "艾地骨化醇合成路线图解\t艾地骨化醇(eldecalcitol,1),化学名为(1α,2β,3β,5Z,7E)-2-(3-羟基丙氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,1019-三烯-1,3,25-三醇,是罗氏公司原研的维生素D类药物,2011年首次在日本上市,商品名Edirol.本品能促进小肠对钙的吸收,增加血钙浓度,同时改善骨代谢和促进钙吸收,临床主要用于治疗骨质疏松症[1]."}
{"id": "p01373", "text": "干血点法检测HIV-1抗体在高危人群普查中的应用\t目的采用干血点法检测艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体.方法用干血点法对391例吸毒者、HIV感染的高危人群进行了HIV-1抗体的检测,并用常规酶联免疫吸附试验(ELISA)进行对比,阳性结果用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 391例吸毒者中,共检出39例阳性,阳性率为9.95%,干血点法与ELISA法的结果完全一致,结果符合率为100%.39例阳性经WB法确认为HIV感染.结论干血点法进行HIV-1抗体检测准确可靠,有较高的灵敏度与特异性,成本低廉,标本易采集,且样本无传染性,方便邮寄等诸多优点,可以广泛应用于流行病学调查,家庭匿名检测HIV及不便采血的广大农村地区."}
{"id": "p01374", "text": "益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者76例随机分为两组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准心力衰竭治疗方案的基础上加用益气温阳利水方药,两组均治疗2周;比较两组治疗后临床症状、体征及心功能改善情况,心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)、心电图改变等.结果 治疗组各项指标改善优于对照组.结论 益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭效果显著."}
{"id": "p01375", "text": "148例早期梅毒的分析\t早期梅毒虽症状轻,破坏性小,但传染性强,因此早期诊断、及时治疗尤为重要.现将我院性病门诊近3年诊治的早期梅毒患者的临床资料分析如下."}
{"id": "p01376", "text": "清开灵合复方丹参注射液治疗肺心病呼吸衰竭临床观察\t目的观察清开灵注射液合复方丹参注射液对肺心病患者呼吸衰竭的疗效.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用清开灵注射液及复方丹参注射液静滴,比较两组总有效率及血气分析结果、血液流变学指标治疗前后的差异.结果治疗组上述观察结果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用清开灵及复方丹参注射液对肺心病呼吸衰竭疗效更佳."}
{"id": "p01377", "text": "生物样品中5-单硝酸异山梨酯色谱法检测研究进展\t5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)由于无明显紫外吸收且热不稳定,在生物样品中的检测具有一定难度.为满足5-ISMN生物样品中检测的灵敏度和专属性等要求,国内外学者建立了其高效液相色谱、气相色谱-电子捕获、气相色谱-质谱、高效液相色谱-质谱等检测方法 .本文就相关色谱方法 的研究进展进行综述."}
{"id": "p01378", "text": "神经根膜囊肿的CT、MRI诊断\t神经根膜囊肿又称Tarlov周围神经囊肿、神经根疝或神经根束膜囊肿,发生于骶神经周围的又称为骶神经根囊肿,其病因和病理目前尚不清楚,国内外影像学文献对该病仅有少量报道[1].本研究总结分析了15例神经根膜囊肿的CT、MRI表现,并对其CT、MRI表现及鉴别诊断进行讨论."}
{"id": "p01379", "text": "HIV/AIDS患者并发贫血的临床研究\t目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者贫血并发情况,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义.方法对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标(CD+4T细胞)和全血细胞计数.遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年诊断标准,对94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组.对血红蛋白浓度(HGB)和病情阶段及CD+4T细胞之间的关系进行统计学分析.结果 94例HIV/AIDS患者中有37例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为5.6%、24.1%、61.7%,贫血发生率在3组间差异有非常显著的统计学意义(χ2＝21.263,P＜0.001).37例贫血患者的HGB在3组间差异有显著的统计学意义(F＝4.978,P＝0.013).对94例AIDS患者的CD+4T细胞与HGB进行曲线拟合分析,发现二者之间存在曲线相关(P＜0.001),曲线回归方程为HGB＝23.246×ln(CD+4).结论 AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展.HGB随着免疫功能的衰减而下降.贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义."}
{"id": "p01380", "text": "银杏叶提取物预处理对小鼠局灶性脑梗死的保护作用\t目的 观察银杏叶提取物(GBE)对小鼠局灶性脑梗死是否具有保护作用.方法 健康成年雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组以及GBE预处理组.用线栓法制作小鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组及模型组术前30min腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.按八级行为评分法记录小鼠清醒后神经功能缺损程度,TTC染色测定梗死体积,黄嘌呤氧化酶法测定SOD1活性,TBA法测定丙二醛(MDA)含量,TUNEL测定细胞凋亡.结果 与模型组相比,GBE预处理组小鼠术后24h神经功能缺损评分下降,梗死体积缩小,SOD1活性升高,MDA含量减少,神经元凋亡减轻.结论 GBE对小鼠局灶性脑梗死具有一定保护作用.提高SOD1活性为其发挥保护作用的机制之一."}
{"id": "p01381", "text": "中美药品生产准入法律程序的比较研究\t目的:为完善我国药品生产准入法律程序提出建议.方法:通过对中关两国准许设立药品生产企业和准许药品生产及上市销售的法律程序的比较,分析我国现行药品生产准入法律程序存在的缺陷.结果与结论:我国可借鉴美国相关法律的经验,弥补现有的立法缺陷,以企业注册登记程序取代生产许可证审批程序,实施产品<药品生产质量管理规范>(GMP)认证,并将GMP认证程序以及行业发展规划和产业政策的审查程序与药品注册程序相融合."}
{"id": "p01382", "text": "二陈颗粒的制备与质量控制\t目的:制备二陈颗粒并建立其质量控制方法.方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取药液;应用薄层色谱法对陈皮、半夏、茯苓、甘草作定性鉴别,高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷含量.结果:薄层色谱斑点清晰,易于识别;该制剂中橙皮苷浓度在10.2～51.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为100.3%,RSD=1.63%.结论:该颗粒制备工艺简单,含量测定方法可靠."}
{"id": "p01383", "text": "灸法在急症中的应用\t灸法是用艾绒或其他药物放置在体表腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法.近代对灸法的应用分类大体为艾炷灸(直接灸、隔物灸)、艾条灸、温灸器灸、电热灸、温针灸、发泡灸等.灸法不仅用于治疗慢性病,在实际临床中也常用来治疗一些急重症.如《金匮要略》中就有独用灸法来治急症与闭证.正所谓“药之不及,针之不到,必须灸之”.灸法用于急症在《扁鹊心书》中多为应用,其论述的病证和医案,几乎90％以上是用灸法,且作为急救回阳保命之第一要法.笔者在临床实践中,也多有急症用灸之法,往往可收意想不到之效,现择其典型病例总结如下."}
{"id": "p01384", "text": "周仲瑛\"瘀热血溢学说\"论治过敏性紫癜\t周仲瑛教授为全国著名中医学家,具有深厚的中医理论造诣和精湛的临床经验,擅长于灵活辨证论治,强调将病机作为理论联系实际的纽带和通向论治的桥梁,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心;善于在实践中不断探索、提炼,形成了自身独特的学术体系.周师提出\"瘀热学说\",深刻揭示了某些难治病临床辨证的特殊规律,丰富了中医学病因病机和辨证施治理论的内容."}
{"id": "p01385", "text": "双黄连注射剂与抗生素比较治疗小儿肺炎疗效的系统评价\t目的 评价双黄连注射荆(粉针剂和注射液)与抗生素比较治疗小儿肺炎的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed,全面搜集有关双黄连粉针剂/注射液与抗生素对照治疗小儿肺炎的随机对照试验,并按照纳入标准对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane Hand-book for Systematic Reviews of Interventions 5.0.20标准,数据分析采用RevMan 5.0.20.结果 有9篇文献纳入评价.5个研究采用退热天数为指标,合并WMD=-1.13,95%CI[-2.05,-0.21].5个研究分析了哆音消失天数,WMD=-2.58,95%CI[-3.76,-1.41].5个研究的报告了住院天数,WMD=-2.27,95%CI[-2.67,-1.87].4个研究的报告了止咳天数,WMD=-4.56,95%CI[-4.67,-4.44].两个研究的X线诊断炎症消失天数的WMD=-1.23,95%CI[-1.41,-1.05].共有7篇文献提到了不良反应,但均未交代具体情况,如发生人数、具体症状及处理措施.结论 治愈率与抗生素比较,组间差异无统计学意义,但退热、止咳、住院天数等疗效优于抗生素,组间差异有统计学意义.研究结果提示:双黄连与抗生素对照在治疗小儿肺炎有一定的优势,但由于纳入文献质量较低,影响了证据的强度;儿童用药是否受益大于风险,尚不确定."}
{"id": "p01386", "text": "浅谈我国新发现HIV/AIDS患者的失访问题\t目的 分析新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS患者)失访的现状,提出相应的应对措施,为今后基层艾滋病防制工作提供参考. 方法 根据多年从事基层艾滋病防制工作的实践,对新发现HIV/AIDS患者失访的危害和原因进行分析探讨,提出预防失访发生的措施. 结果 失访直接影响对传染源的控制和管理,极大地增加了再传播的危险性;对失访的感染者可能贻误抗病毒治疗时间,造成其过早死亡;失访还直接影响了艾滋病报告疫情的准确性.失访的原因主要是:大众对艾滋病的恐惧和歧视;HIV/AIDS患者害怕隐私暴露;当前国内HIV抗体检测程序和相关法规不健全,相关工作人员缺乏艾滋病基本知识和法律意识,对艾滋病有歧视、恐惧和泄密等.预防失访的有效措施是:进一步加强艾滋病知识教育和<艾滋病防治条例>的宣传贯彻;对目前的HIV抗体确认阳性告知程序进行进一步完善;疾病预防控制中心与有关部门积极协调,建立初筛阳性提早介入的机制. 结论 新发现HIV/AIDS患者的失访问题,是中国艾滋病防控工作中的难点之一,采取有效的管理措施,可以减少甚至避免失访的发生."}
{"id": "p01387", "text": "咽鼓管通气功能的评价方法\t咽鼓管的通气功能对正常的中耳顺应性十分重要，因此准确客观地评价咽鼓管的通气功能具有极其重要的意义。目前用于客观评价咽鼓管功能的方法多种多样，临床及研究中应用较多的方法包括声导抗测量、九步试验（Nine-step inflation/deflation test）、压力平衡试验（IDT）、受迫响应试验（FRT）、声测法、咽鼓管测压（TMM）等，这些方法各有其适用条件及优缺点，且均不能单独作为咽鼓管通气功能障碍的诊断依据，将这些方法中的一部分相结合进行评估，对咽鼓管功能障碍诊断的敏感度和特异度均显著提高。将客观检查手段与主观症状量表相结合，对咽鼓管功能进行评估似乎更为有效。本文对这些评价方法进行综述，试图为寻找和建立一个临床实用且准确客观的咽鼓管通气功能评价方法提供思路。"}
{"id": "p01388", "text": "针刺刺激客观化测量的技术与方法概述\t针刺刺激客观化测量包括针刺操作（针灸针的运动形式、力度等）的客观化测量和机体（腧穴）对针刺刺激反应的客观化测量，是循证针灸学的一个关键环节，有助于针灸教学、临床和科研。针刺手法的客观化测量是一直以来针灸研究的难点问题。美国科学家近年研发的针刺传感器（acusensor）可以测量针刺人体腧穴时的手法信息，获得提插、捻转的数据与曲线；国内学者研发的针刺手法参数测定仪ATP-1及SYF-1可以测量提插、捻转和摆动，还有助于测量复合针灸手法，但针刺需要在传感器上进行。在机体（腧穴）针刺反应测量方面，简要介绍了针刺局部超声检测和功能性磁共振检测。由于不同的测量方法有各自的特点，对针刺刺激客观化测量的技术与方法的现状了进行概述。"}
{"id": "p01389", "text": "22例甲下黑素瘤临床及组织病理学分析\t目的:探讨甲下黑素瘤的临床及组织病理学特点.方法:回顾分析西京医院皮肤科2003-2009年间诊断的22例甲下黑素瘤患者临床及组织病理学特点.结果:全部患者均为成人,其中男9例,女13例.发生于拇指9例,示指5例,发生于第一趾4例,发生于其他指(趾)4例.16例出现甲周皮肤颜色变黑,10例表现为甲板毁损或溃疡、结节性损害,6例为单纯甲黑线或黑甲.组织病理资料分析结果表明10例为原位黑素瘤,12例为浸润件黑素瘤.结论:甲下黑素瘤好发于成年人,尤其是中老年患者,拇指、示指以及第一趾是其好发部位.早期甲下黑素瘤表现为皮损较宽、颜色不均的甲黑线或弥漫性黑甲,晚期甲下黑素瘤累及甲周皮肤.或形成结节溃疡性损害.甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,黑素细胞位置较高(基底层以上),核染色质深,细胞树突明显,合成颗粒较粗大的黑素.甲下浸润性黑素瘤累及真皮内,呈浸润性生长,细胞异形性明显."}
{"id": "p01390", "text": "助力电刺激联合任务导向性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用\t目的：探讨助力电刺激联合特定任务性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用。方法回顾性纳入卒中后足下垂患者50例，分为试验组和对照组，每组患者25例。对照组采用常规康复治疗，试验组在此基础上应用助力电刺激联合任务导向性训练。对两组患者训练2次／d，40 min／次，5 d／周，连续6周。均于治疗前后进行踝关节活动度、跖屈肌群肌张力及胫前肌肌力的测定，运用Berg平衡积分、Fugl-Meyer下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级等对患者的平衡和下肢运动功能进行评定。同时对步速、步长进行治疗前后的比较。结果治疗6周后，试验组患者踝关节活动度、跖屈肌群张力、胫前肌肌力评分较治疗前均有改善，且各指标明显优于对照组（t值分别为6.261、－6.163、2.968，均P＜0.05）；Berg平衡积分、步速、步长评分较治疗前也均有提高，且各指标明显优于对照组（t值分别为10.733、9.074、9.013，均P＜0.01）；下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级评分较治疗前均有提高，且各指标明显优于对照组（t值分别3.261、7.573、4.010，均P＜0.05）。结论应用助力电刺激联合任务导向性训练可有效改善卒中足下垂患者的下肢运动功能。"}
{"id": "p01391", "text": "重庆市南岸区首次从吸毒人员中检出HIV调查报告\t重庆市南岸区疾病预防控制中心(CDC)作为艾滋病病毒(HIV)初筛实验室后,开展了HIV抗体检测及流行病学调查等工作,2002年10月～2003年2月在区强制戒毒所,抽取新入所的吸毒人员217名,进行HIV抗体初筛和性病检测及流行病学调查,现报告如下."}
{"id": "p01392", "text": "CAD/CAM加工个性化全瓷基台的临床应用\t目的 探讨CAD/CAM加工个性化全瓷基台的临床应用效果.方法 68例患者利用CAD/CAM技术加工个性化基台84枚,CAD/CAM采用两种系统,一种为KAVO公司的EVEREST系统,另一种为3shape扫描设计后通过因特网发送至德国BEGO公司与上海复兴公司合作的切削中心远程加工.结果 所有病例均取得良好的效果,基台和上部修复体戴入初期,患者对其色泽和外形均较满意,在定期随访中均未发现牙龈变色和牙龈红肿出血,基台和上部修复体均无破损.结论 CAD/CAM加工个性化基台满足了病人更高层次的需求,个性化的穿龈外形不仅提高前牙美学效果,也符合后牙生理功能的要求.但该技术在我院应用时间还较短,有待尽一步加以总结和应用."}
{"id": "p01393", "text": "广枣总黄酮对大鼠缺血心肌组织蛋白质表达的影响\t目的 探讨广枣总黄酮对缺血心肌的保护作用及其相关蛋白表达谱的改变.方法 应用表面增强激光解吸离子化(surface enhanced laser desorption/lonization,SELDI)蛋白质芯片技术检测了经广枣总黄酮处理后的缺血心肌组织和未经广枣总黄酮处理后的缺血心肌组织中的蛋白质谱.用PHSII-C型蛋白芯片阅读机读取数据并进行比较分析.结果 与未经广枣总黄酮处理后的缺血心肌组织相比,有7个蛋白质在经广枣总黄酮处理后的缺血心肌组织中有变化,其中有2个在广枣总黄酮处理后的缺血心肌组织中呈高表达,5个蛋白低表达,其中有4个出现在IMAC3芯片上,1个出现在SAX2芯片上.结论 广枣总黄酮在缺血心肌组织中可调节相关蛋白表达谱从而产生保护作用."}
{"id": "p01394", "text": "内分泌药物治疗乳腺癌的临床应用进展\t乳腺癌是一种全身性疾病,其病变早期可发生隐匿性远处转移并静止潜伏数年或更长时间后复发.在不同情形下采取手术、放疗、化疗及内分泌治疗等措施虽可能获得不可替代的治疗价值,但同时也各有其局限性.因此,应逐渐改变\"区域性根治\"的治疗概念和模式,序贯合理地安排各种治疗,以发挥其不同的时效优势."}
{"id": "p01395", "text": "参芍胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察\t目的:观察参芍胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及对心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9的影响.方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的冠心病UA患者77例,按随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(38例).对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组基础上加服参芍胶囊1.2 g,tid.两组患者均治疗4周.观察两组患者治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9水平,比较两组患者硝酸甘油停减率和心电图ST段疗效.结果:两组患者治疗前心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者硝酸甘油停减率为82.1%,心电图ST段有效率为87.2%,均优于对照组的63.2%、78.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芍胶囊治疗冠心病UA疗效显著,能明显降低患者心率、血压、心肌氧耗量及血清hs-CRP、MMP-9水平."}
{"id": "p01396", "text": "自噬参与老龄大鼠对Rotenone神经毒性的易感性\t目的 探讨自噬是否参与老龄SD大鼠多巴胺(DA)能神经元对Rotenone神经毒性的易感性.方法♂ SD大鼠,分别构建3、12、20 mon组,每个月龄组又随机分为自然增龄组和Rotenone处理组,以Rotenone 1.0 mg·kg-1·d-1背部皮下注射,连续给药30 d,每周停药1 d,构建SD大鼠Rotenone染毒模型.大鼠黑质连续切片,进行酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组化染色; Western blot检测黑质部位微管相关蛋白轻链-3(LC3)蛋白表达水平;透射电镜观察黑质神经元中自噬体形成和溶酶体激活.结果 在自然增龄组,大鼠黑质TH阳性细胞计数以12 mon组为最高;Rotenone处理后各月龄组TH阳性细胞计数均比相应自然增龄组降低(P<0.01),且20 mon组降低最为明显.Western blot结果显示,自然增龄组大鼠黑质部位LC3表达在20 mon组比3 mon组下降(P<0.01),Rotenone处理后各月龄组大鼠黑质部位LC3表达均比相应自然增龄组上调(P<0.01).透射电镜显示Rotenone处理后大鼠黑质神经元可见自噬小体和溶酶体数目增多.结论 自噬参与老龄大鼠DA能神经元对Rotenone神经毒性的易感性."}
{"id": "p01397", "text": "出血型烟雾病的外科治疗进展\t烟雾病最先由Takeuchi和Shimizu[1]报道.根据脑血管造影的影像学特点,形象地称之为烟雾病[2].随着疾病的进展,有些患者表现出短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、癫痫等症状,有些患者则表现出颅内出血的症状.对缺血型烟雾病的治疗,目前公认的治疗方法为脑血管重建术,手术能在很大程度上改善患者的预后[3-9]; 然而,对出血型烟雾病,治疗却是一个难点."}
{"id": "p01398", "text": "云南彝族面部特征测量研究\t目的:我国是一个幅员辽阔的多民族国家,但有关少数民族面部测量研究的资料甚少,为探讨云南彝族的面部特征,我们对其面宽、面上1/3、面中1/3和面下1/3四个项目进行了测量研究.方法:选取云南泸西县世居健康彝族199人,按8～11岁、12～17岁、18～50岁分成三个年龄组,测距设计和测量方法按<人体测量手册>的规定进行.结果:得出了成年男女所测项目的正常值,统计分析显示,面部特征存在民族差异,面中1/3发育存在性别差异,成年男女所测值差异有显著性,面中1/3和面下1/3差异有显著性且两者间无相关关系.结论:该研究不仅对人类学等学科具有理论价值,而且对医学等有关学科也有重要应用价值."}
{"id": "p01399", "text": "从骨错缝、筋出槽理论探讨林氏正骨推拿治疗颈性眩晕的关键技术规范及相关临床思考\t“骨错缝、筋出槽”是中医学中利用手法整复治疗颈性眩晕的核心理论和关键靶点;从该理论与颈性眩晕病理实质的相关性、林氏正骨推拿的关键靶点等来阐明手法治疗技术的操作规范,以利于林氏正骨推拿技术的推广及运用."}
{"id": "p01400", "text": "基于空间自相关的肺结核扩散的机理分析\t目的 肺结核是我国重大传染病之一,研究其分布特征与扩散机理对预防和控制肺结核的传播具有非常重要的意义.方法 本文以中国大陆31个省级行政区的肺结核扩散为研究对象,采用空间统计学中单变量的全局和局部空间自相关分析、双变量的全局空间自相关分析方法研究肺结核扩散的机理.结果 研究结果表明,在时-空关系方面,肺结核的扩散在总体上呈地区间的显著正相关性,且相关性有增强趋势；聚集状况方面得到了肺结核的聚集区域和离散区域的分布状态；社会人文因素影响方面,肺结核的扩散与个人的受教育程度、卫生技术人员数、居民存款、地区GDP、城市绿化率、清扫保洁面积以及人均食品支出呈显著的负相关关系,相关性依次递减.结论 空间自相关分析方法很好地研究了肺结核的时空分布特征及其扩散相关因素的影响.本文的研究为有关部门提供了预防和控制疫情扩散的科学依据."}
{"id": "p01401", "text": "胶质细胞源性神经营养因子与神经源性痛\t胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF) 是1993年Lin等从胶质细胞中纯化获得的一种新型神经营养因子,化学结构为糖蛋白[1].最初发现它具有促进多巴胺能神经元存活的功能[1],近来研究表明其功能远远不仅限于此[2, 3],尤其引人瞩目的是它对神经元的保护作用及对疼痛,特别是对神经源性痛的抑痛或镇痛功效[4～6].所谓神经源性痛(neuropathic pain, NpP),是指因创伤或疾病致神经系统受损后而导致机体疼痛的综合性病症[6, 7].其发病机制尚不清楚,临床上也缺乏有效的治疗方法.了解GDNF的生物特性及其对NpP的作用,有助于理解GDNF的生理功能,有利于探讨NpP的预防和治疗途径.为此,本文综述了近年来有关GDNF及其对NpP作用的研究资料."}
{"id": "p01402", "text": "冠状动脉狭窄合并颅内-外动脉粥样硬化的超声检查\t目的分析冠状动脉狭窄性病变与颅内-外动脉粥样硬化性狭窄的关系.方法将213例经血管造影证实的冠状动脉狭窄(≥70%)欲行冠状动脉搭桥术的患者分为A组(狭窄动脉≤2支)42例,B组(狭窄动脉≥3支)171例.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查患者颈动脉和颅内动脉,比较两组患者颅内-外动脉狭窄性病变的发生情况.结果①B组患者颅内动脉狭窄性病变检出率高于A组,分别为59.6%(102/171)和42.8%(18/42),P=0.008.②B组患者颈动脉狭窄≥50%的发生率高于A组,分别为55.6%(95/171)和33.3%(14/42),P=0.01.③颈动脉狭窄≥50%,同时合并颅内多发血管狭窄的发生率B组为49.7%(85/171),明显高于A组的16.7%(7/42),P=0.000.结论随着冠状动脉粥样硬化程度的加重,颅内-外动脉狭窄性病变亦相应加重.对于确诊冠状动脉粥样硬化性病变的患者,CDFI和TCD联合检测可以及时发现颅内-外动脉狭窄性病变."}
{"id": "p01403", "text": "我院95例药品不良反应报告回顾性分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律.方法:对我院2006年上报的95例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:95例ADR中,19～60 a成年人较多(占52.6%);静脉滴注方式给药引发的ADR最多(占51.6%);导致不良反应的药品以抗感染药居多(占65.3%);ADR临床表现以皮肤及附件损害最常见(占41.1%).结论:应加强ADR监测与ADR知识宣传,以提高合理用药水平."}
{"id": "p01404", "text": "黄芪甲苷对慢性哮喘模型小鼠气道重塑的影响\t目的 观察黄芪甲苷对慢性哮喘小鼠模型气道重塑的影响.方法  48只BALB/c小鼠按随机原则分成正常对照组、哮喘组、黄芪甲苷组、布地奈德组,每组12只.卵蛋白致敏,气道激发8周.黄芪甲苷组和布地奈德组分别给予黄芪甲苷溶液(50 mg·kg-1)灌胃,布地奈德混悬液(8 ml)雾化,每日1次,共8周.末次激发24 h后,每组取6只小鼠评价呼气阻力,支气管肺泡灌洗液(BALF)观察炎症细胞计数,HE染色和Masson染色观察气道炎症和上皮下纤维化情况,ELISA检测BALF中血管内皮生长因子(VEGF)水平,免疫组织化学检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和VEGF蛋白表达.结果 黄芪甲苷能够明显抑制慢性哮喘小鼠模型的气道炎症、气道高反应性和气道重塑.黄芪甲苷治疗后哮喘小鼠BALF中VEGF含量明显降低,哮喘小鼠肺组织高表达的α-SMA和VEGF蛋白水平也明显降低.结论 黄芪甲苷能够抑制慢性哮喘小鼠模型的气道重塑,其机制可能通过抑制VEGF表达而实现."}
{"id": "p01405", "text": "乙状窦憩室致搏动性耳鸣的心理治疗1例并文献复习\t目的：探讨1例乙状窦憩室致搏动性耳鸣的心理治疗，并复习乙状窦憩室的病因、诊断及治疗。方法运用心理疗法中的暗示疗法、情绪疗法、音乐疗法、读书疗法，必要时运用一定量的安慰剂。结论心理治疗具有操作简便、创伤微小、疗效肯定，所以在未来的数年，随着心理治疗在临床领域的进一步发展和提高，将可能促进耳鸣领域对心理治疗的认可和推广，更有助于对合并耳鸣的其他相关疾病的诊断和治疗。"}
{"id": "p01406", "text": "超声评估2型糖尿病患者颈动脉弹性传递指数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性\t目的 应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉弹性传递指数(CETI)与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的相关性.方法 选择38例2型糖尿病患者和24例健康对照组,应用经颅多普勒超声和颈动脉超声检查,检测左侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)的血流速度及CIMT,计算搏动指数(PI).拟定MCA、ICA、BA的CETI分别为:CETI1=PIMCA/PICCA、CETI2=PIICA/PICCA、CETI3=PIBA/PICCA.分析左侧CETI与CIMT的相关性以及影响CETI、CIMT的危险因素.结果 ①与健康对照组相比,糖尿病组PIMCA、PIICA、PIBA、PICCA的值均增大,CETI1～CETI3值均降低,差异有统计学意义,均P＜0.01.②CETI1、CETI2、CETI3与CIMT呈负相关,相关系数分别为r1=-0.733、r2=-0.681及r3=-0.706(均P＜0.001);PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA与CIMT呈正相关(rCCA=0.490,rICA=0.465,rMCA=0.382,rBA=0.484;均P＜0.01).③低密度脂蛋白-胆固醇与CETI1、CETI2、CETI3、CIMT多元相关系数R分别为0.620、0.525、0.559、0.801,均P＜0.01.结论 2型糖尿病患者的CETI随着CIMT的增大而减小,说明CCA粥样硬化的进展速度较颅内动脉快,推测糖尿病患者颅内动脉的弹性储备的下降是受到颅外动脉弹性储备下降的影响;并且低密度脂蛋白-胆固醇是2型糖尿病患者CIMT、CETI变化的独立影响因素."}
{"id": "p01407", "text": "脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析\t目的 研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素.方法 对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析.结果 731例脑卒中患者发生医院感染98例,医院感染率为13.41%,其中肺部感染者59例,肺部感染发生率8.07%,占医院感染的60.20%.脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关.结论 脑卒中患者并发的医院感染中,以肺部感染为主.出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高;对于意识障碍者,应慎用侵入性操作,对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食."}
{"id": "p01408", "text": "从语言特点看汉代医籍适应临床应用的发展趋势\t汉代是中医学史上重要的历史发展时期,形成了<神农本草经>、<难经>、<伤寒论>、<金匮要略>等一批重要经典著作.文章通过对汉代医经文献语言呈现出的三个特点,即\"何以\"\"何谓\"使问答趋于简明、专用术语词义由多义转向单一以及症状表述更加详尽细微等特点的分析,论述了其便于临床应用的发展趋势及重要意义.说明古代医学文献,只有当内容与形式和谐统一,便于临床医学应用,才能不断传承发展,获得强大的生命力."}
{"id": "p01409", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素分析\t目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,继发延迟性缺血性神经功能障碍发生的确切危险因素.方法回顾性分析118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流动力学、凝血状态及影像学资料,对延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素进行多元Logistic回归分析.结果蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍发生的危险因素有:脑血管痉挛(OR 4.028,95%CI1.532～10.591)、脑积水(OR 18.564,95% CI 1.518～22.698)、血浆渗透压升高(OR 1.072,95%CI 1.003～1.145)和高血糖(OR 1.064,95%CI 1.009～1.085).延迟性缺血性神经功能障碍发生的保护因素有:平均动脉压升高(OR 0.917,95% CI 0.086～0.977).而性别、年龄、Hunt-Hess分级和凝血状态参数与延迟性缺血性神经功能障碍无相关性.结论蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛程度加重、合并脑积水、血浆渗透压增高及入院时明显高糖血症,均能高度预示延迟性缺血性神经功能障碍的发生;而适当增加平均动脉压,可以减少延迟性缺血性神经功能障碍发生的风险."}
{"id": "p01410", "text": "耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察\t目的 探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性.方法 对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估.结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例.耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术.鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建.听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链.经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意.结论 根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者.其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜."}
{"id": "p01411", "text": "黄芪对兔失血性休克肠黏膜的保护作用及机制研究\t目的探讨黄芪对兔失血性休克小肠黏膜的保护作用及其机制.方法新西兰大白兔32只.复制失血性休克模型,随机分为4组,黄芪高剂量组(Hh组):10 g*kg-1;黄芪低剂量组(Hs组): 5 g*kg-1;山莨菪碱对照组(S组):2.5 mg*kg-1;生理盐水对照组(C组).分别于放血前、放血后10、20、30、40、50和60 min记录小肠黏膜微循环血流量、动脉平均血压、中心静脉压;实验结束后取回肠末端组织光镜和电镜检查,进行黏膜损伤Chiu's评分;取肠黏膜组织测SOD活性和MDA含量.结果与放血前值相比,休克期各组动物血压、中心静脉压在各时间点均显著降低(P<0.01),各组动物处于重度失血性休克状态;放血后每组动物各观察时间点小肠微循环血流量均比放血前明显降低(P<0.05或P<0.01);休克期组间小肠黏膜微循环血流量在同一时间点比较:放血后20、30、40、50、60 min Hh、S组动物小肠黏膜微循环血流量较C组高(P<0.05或P<0.01),Hs组与C组的比较差异无显著性,在放血后40、50 min两时间点Hh组动物的小肠黏膜微循环血流量较Hs组的高(P<0.05).光镜和电镜病理学检查显示:对照组肠黏膜损伤严重,黄芪小剂量组次之,黄芪大剂量组和山莨菪碱组损伤轻;Chiu's肠黏膜损伤评分值及线粒体三维参数比较,Hh、Hs和S组的比C组低,差别极有显著性(P<0.01或P<0.05);与C组和Hs组相比,Hh和S组肠黏膜SOD活性明显提高,肠黏膜组织MDA含量明显降低(P<0.05),Hh和S组之间差异无显著性(P>0.05);C组和Hs组之间肠黏膜SOD活性和MDA含量差异无显著性(P>0.05).结论黄芪能通过增加失血性休克时肠黏膜微循环血流量和减轻脂质过氧化损伤,从而减轻小肠黏膜缺血性损伤,其效应与山莨菪碱相似."}
{"id": "p01412", "text": "急诊超声心动图检查辅助早期诊断AMI的意义\t目的：探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法：我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果：83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常，与确诊AMI符合率为87.3％，且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查，21例室壁运动异常，与AMI诊断符合率为72.4％。结论：超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI，决定早期治疗有重要作用。"}
{"id": "p01413", "text": "正畸固定矫治牙釉质脱矿的危险因素分析\t目的 分析正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的相关危险因素.方法 对161例正畸固定矫治患者矫正过程中和矫正结束后进行牙釉质脱矿情况检查和问卷调查.Log-rank Test统计分析患者性别、年龄、口腔卫生维护方法和饮食习惯在牙釉质脱矿发病率的差异;Logistic回归分析导致牙釉质脱矿的危险因素.结果 161例患者的3 619颗牙中有75例患者的328颗牙发生了牙釉质脱矿,其发病率分别为46.6％和9.1％;患者的年龄(P=0.038)、每日刷牙频率(P=0.001)、单次刷牙时间(P＜0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.015)在牙釉质脱矿发病率上存在统计学差异;而患者性别、是否使用正畸牙刷、是否使用含氟牙膏、是否使用漱口水在牙釉质脱矿发病率方面无统计学差异;Logistic回归分析证实每日刷牙频率(P=0.005)、单次刷牙时间(P＜0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.026)是影响正畸固定矫治患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素.结论 牙釉质脱矿是正畸固定矫治一个常见的并发症;合理的控制甜食或碳酸饮料摄入、足够的刷牙次数和刷牙时间是防治牙釉质脱矿的重要措施."}
{"id": "p01414", "text": "参附注射液治疗寒咳临床观察\t目的 观察参附注射液对寒咳的临床疗效.方法 寒咳患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均服用必嗽平.治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗7d后,治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的83.33％:治疗组咳嗽缓解时间短于对照组.结论 参附注射液是一种治疗寒咳的有效药物."}
{"id": "p01415", "text": "通腑化痰法对急性脑缺血全身炎症反应综合征期患者TNF-α、LPS水平的影响\t目的 观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制.方法 将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例.在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周.观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平.结果 治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关."}
{"id": "p01416", "text": "超声监测经皮肾镜碎石术的意义\t目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助."}
{"id": "p01417", "text": "参麦注射液对脑缺血再灌注肺损伤大鼠血浆ET-1的影响\t目的 观察参麦注射液对脑缺血再灌注肺损伤大鼠血浆内皮素(ET)-1水平的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常组(空白组)、缺血再灌注组(模型组)、参麦+缺血再灌注组(治疗组)、丹参+缺血再灌注组(对照组),并予相应处理;比较脑缺血2h、再灌注4h后各组动物肺组织病理、动脉血气分析及血浆中ET-I含量的变化.结果 模型组肺组织出现明显的病理损伤,治疗组与对照组肺损伤均明显改善;模型组PO2明显低于空白组,治疗组与对照组PO2均显著高于模型组;模型组ET-1含量明显高于空白组,治疗组、对照组明显低于模型组,治疗组与对照组比较血浆ET-1含量明显降低.结论 脑缺血再灌注可导致大鼠急性肺损伤,参麦注射液和丹参注射液均能改善肺损伤,可能与改善血管内皮功能有关,并且以参麦注射液作用较佳."}
{"id": "p01418", "text": "根管治疗失败原因分析及预防措施\t目的分析根管治疗失败的原因及寻找预防措施.方法选择根管治疗失败患牙21例进行临床分析.结果根管治疗失败患牙常见有欠充、超充、遗留根管等8点因素.结论为了提高根管治疗成功率,须针对性处理上述8点失败因素."}
{"id": "p01419", "text": "硝苯地平缓释胶囊的人体药动学和生物等效性\t采用随机双周期交叉试验设计,分别单剂量和多剂量口服给药,考察2种硝苯地平缓释胶囊在19名健康男性志愿者体内的药动学,并评价其生物等效性.用LC-MS/MS法测定血浆中的药物浓度.单剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:t<,max>(2.00±0.82)和(2.08±0.61)h,c<,max>(52.6±17.6)和(49.1±14.0)ng/ml,AUC<,0-1>(300±102)和(298±80.3)ng·h·ml<'-1>,相对生物利用度(99.5±16.7)%.多剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:t<,max>(2.114±0.66)和(2.03+0.49)h,c<,max>(49.8±17.3)和(49.3±18.9)ng/ml,AUC<,ss>(277±142)和(278±120)ng·h·ml<,-1>,相对生物利用度(99.5±15.8)%."}
{"id": "p01420", "text": "滋肾调神法为主治疗颈性眩晕40例临床观察\t目的 观察滋肾调神法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,分别采用滋肾调神法治疗(治疗组)及单纯针刺夹脊穴治疗(对照组).结果 治疗2周后治疗组症状与功能评分及疗效均优于对照组.结论 滋肾调神法治疗颈性眩晕疗效确切."}
{"id": "p01421", "text": "中缝背核至内耳投射的神经生物学标记\t目的：我们的前期研究表明中缝背核（dorsal raphe nucleus，DRN）和内耳之间存在传出神经联系。本研究的目的是探讨DRN向耳蜗的投射方式。方法将示踪剂生物素化葡聚糖胺（Biotinylated Dextrain Amine，BDA）注入猫的DRN区，10天后处死动物，取出耳蜗,行BDA染色，内耳毛细胞铺片。结果1.在第一、二排外毛细胞内可见散在的BDA阳性的呈棕褐色深染的毛细胞，分布不规则，未见显色的内毛细胞。2.可见来自蜗轴方向的纤维向外毛细胞底部投射。结论中缝背核与耳蜗外毛细胞之间可能存在一种纤维联系；这一联系主要存在于第一、二排外毛细胞。"}
{"id": "p01422", "text": "红外止咳贴治疗慢性支气管炎110例\t慢性支气管炎为临床常见病,本病冬季发作频繁,症状加剧,夏季多呈缓解期表现.近3年来,我科门诊根据\"冬病夏治\"的原则,在三伏天运用红外止咳贴穴位贴敷治疗慢性支气管炎110例,取得了满意的疗效,现总结如下."}
{"id": "p01423", "text": "口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗(附60例分析)\t严重的颌面部多发性骨折常常伴有不同程度的多种合并症存在,我们对60例严重颌面部多发性骨折及并发症的治疗,疗效满意,现报道如下."}
{"id": "p01424", "text": "肿节风颗粒特定条件下最优制粒区间研究\t目的:初步探索获得中药制剂最优制粒区间的可行性.方法:以肿节风颗粒成型工艺为模型,采用析因设计进行试验,以颗粒得率、颗粒成型率加权后的综合评分值为考察指标,采用Origin 8.0软件分别绘制不同含水量混合粉(浸膏粉-可溶性淀粉)综合评分值与润湿剂浓度、液固比关系效果图,并用Origin 8.0软件中的Screen Reader功能进行坐标提取,综合得到肿节风颗粒在特定条件下的最优制粒区间;在该制粒区间下,选择不同批次浸膏粉进行实验室规模及处方放大试验进行验证.结果:当浸膏粉-可溶性淀粉配比为1:2时,肿节风颗粒存在一个最适制粒区间,即当物料含水量在[2.0%,6.0%]、润湿剂浓度在[50%,80%]及液固比在[15.3 mL/g,18.6 mL/g]范围内时,所制肿节风颗粒均符合要求;验证试验的综合评分值均大于85%,证实所制颗粒合格.结论:本研究建立的考察中药浸膏在特定条件下的最优制粒区间的方法,对解决中药制粒工业生产批间差异大、重现性差等问题,具有一定的参考作用."}
{"id": "p01425", "text": "双源CT冠状动脉成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值\t冠状动脉-肺动脉瘘指冠状动脉与肺动脉间存在异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形,既往主要依靠冠状动脉造影(CAG)诊断,也可以采用超声心动图、多层螺旋CT及电子束CT检查进行诊断[1-4].近年来,双源CT (DSCT)血管成像广泛用于冠状动脉检查[5,6].本研究回顾性分析13例冠状动脉-肺动脉瘘患者的DSCT血管成像表现,探讨其临床诊断价值."}
{"id": "p01426", "text": "P糖蛋白与配体相互作用的结构基础及其肿瘤耐药逆转的研究\tP糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)是一种多药外排转运体,对控制各种抗癌药物的生物学活性具有重要意义.P-gp转运体作为生理屏障阻滞药物渗透,从而使药物发挥效应受限.传统的化疗增敏剂通过对转运体的调节可有效改善抗肿瘤药物的药代动力学并逆转多药耐药.本文将简要概述近年来有关P-gp与配体相互作用的结构信息以及肿瘤耐药逆转策略的研究进展."}
{"id": "p01427", "text": "表柔比星聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的制备及抗肿瘤活性研究\t目的：制备表柔比星聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微球，并考察其体外抗肿瘤活性。方法：以PLGA为载体，采用乳化-溶剂挥发法制备表柔比星PLGA微球。利用透射电子显微镜观察微球的形态结构，激光粒度分布测量仪检测其粒径分布；紫外分光光度法测定其主药含量，计算载药量和包封率；通过体外释放试验考察10 d内的累积释放度；采用MTT法检测所制微球和表柔比星对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制率。结果：所制表柔比星PLGA微球的粒径为（175.2±16.8）μm，载药量为（8.6±1.3）％，包封率为（46.7±8.6）％（n＝7）；4 h、24 h、10 d累积释放度分别为27.8％、41.7％、92.3％。与表柔比星比较，表柔比星PLGA微球能延长对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制率至96 h（表柔比星48 h的抑制率为96.7％，表柔比星PLGA微球96 h的抑制率为99.3％）。结论：成功制得表柔比星PLGA微球，其具有良好的体外缓释效果和抗肿瘤活性。"}
{"id": "p01428", "text": "贵港市吸毒人群HIV感染情况及相关知识和行为调查\t为了解贵港市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染及相关知识、高危行为的状况,以便更好地开展艾滋病防控工作,贵港市疾病预防控制中心(CDC)于2006年1月对该市戒毒所、收教所242名吸毒人员进行了HIV抗体检测,并对其艾滋病相关知识和高危行为做了调查.现将结果报告如下."}
{"id": "p01429", "text": "活血化瘀方对COPD急性加重期疗效影响\t目的 观察活血化瘀方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效的影响.方法 将COPD急性加重期患者81例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服中药活血化瘀方;比较两组住院天数、临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组住院天数明显短于对照组;疗效优于对照组;肺功能明显改善.结论 活血化瘀方药治疗COPD急性加重期疗效满意."}
{"id": "p01430", "text": "彩超用于法洛四联症术前诊断的临床价值分析\t法洛四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,彩色多普勒超声心动图(CDFI)术前对TOF主动脉骑跨率,右室流出道梗阻部位、程度,心室内分流状况等项指标的测定,对手术及术后随访有着重要的意义.本文就我院1992年～1997年经手术证实31例TOF分析如下."}
{"id": "p01431", "text": "参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子的影响\t目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为:对照组、模型组、脑复康组、大剂量参龙汤组及小剂量参龙汤组.药物处理4周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α含量的变化.结果 脑缺血模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、ICAM-1和TNF--α的含量较对照组显著升高.大剂量参龙汤组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,较模型组明显降低.结论 参龙汤大剂量组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,减少血清中炎性因子.这可能是参龙汤对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一."}
{"id": "p01432", "text": "ITI种植体5年临床应用回顾性分析\t目的 回顾性研究ITI种植体5年来在我院的临床应用效果.方法 对216例患者植入ITI种植体379颗,修复完成后6个月复诊,观察方法 为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,用生存分析的寿命表法统计.结果 种植体失败11颗,其中2颗在愈合期内,累计存留率达96.98%.结论 采用ITI种植体对牙列缺失、牙列缺损患者进行修复治疗5年后,种植体存留率较高."}
{"id": "p01433", "text": "小儿热性惊厥的中医急救与护理\t小儿热性惊厥是儿科常见急症,多见于5～6岁以下患儿,属中医学“急惊风”范畴.中医学认为小儿热性惊厥的发生是由于感受时邪(冬春之风邪,夏秋之暑邪),入里化热,热极生风所致.惊厥发作持续时间越长,造成缺氧性脑损伤的可能性越大.对于小儿热性惊厥的护理,除按西医的一般护理外,若运用中医急救知识,根据其发热原因以及程度不同,采用相应的中医急救护理措施,将更有利于患儿体温迅速恢复正常.我们2007年1月至2010年12月共成功救治28例患儿,现报告如下."}
{"id": "p01434", "text": "自发性癫痫大鼠皮质和海马中GLT-1、EAAC1表达异常\t目的 探讨自发性癫痫大鼠(SER)皮质和海马中GLT-1、EAAC1 mRNA与蛋白的表达情况.方法 应用RT-PCR技术检测GLT-1、EAAC1 mRNA的表达;应用Western blot方法 检测GLT-1、EAAC1蛋白的表达;应用免疫组化方法 定位GLT-1、EAAC1蛋白.结果  SER皮质中GLT-1蛋白表达低于正常Wistar大鼠(P＜0.05);EAAC1 mRNA及蛋白表达均低于正常Wistar大鼠(P＜0.01);SER海马中GLT-1蛋白表达高于Wistar大鼠(P＜0.01);免疫组化结果 显示GLT-1、EAAC1在SER、Wistar大鼠皮质和海马中均有表达,且位于细胞膜上.结论   SER皮质中GLT-1、EAAC1表达下调可能促进了癫痫的发生;海马中GLT-1蛋白表达上调可能是一种代偿性神经保护机制."}
{"id": "p01435", "text": "丙酸氟替卡松乳膏\t丙酸氟替卡松乳膏(商品名:克廷肤TM,)是一种外用糖皮质激素,具有临床疗效好和不良反应小的特点.本文对丙酸氟替卡松乳膏的化学结构、药理作用、安全性评价及临床应用作-简要介绍."}
{"id": "p01436", "text": "GDNF转染雪旺氏细胞构建神经导管复合体\t目的 利用GDNF(胶质神经源性神经营养因子)基因转染的雪旺氏细胞和PLGA(聚乳酸/聚乙醇酸共聚物)管共同培养构建神经导管复合体.方法 利用乳鼠臂丛神经和坐骨神经培养雪旺氏细胞,再把pcDNA3.1(+)/GDNF质粒通过脂质体转入细胞内.利用PCR检测转染雪旺氏细胞的GDNF表达.将转染雪旺氏细胞扩增达到一定数量后,用微注射和共培养法,与PLGA管构建神经导管.通过光镜和扫描电镜检测雪旺氏细胞的生长情况.结果 成功培养出雪旺氏细胞,并转入GDNF基因.转染的雪旺氏细胞可表达GDNF,PCR显示转染的雪旺氏细胞GDNF表达较正常细胞明显提高.转染的雪旺氏细胞可在PLGA管表面贴壁、生长.结论 GDNF基因转染的雪旺氏细胞可与PLGA管共同构建神经导管复合体."}
{"id": "p01437", "text": "冠心Ⅱ号煎剂的质量研究\t目的:考察同一批冠心Ⅱ号组方药材在同一煎煮工艺条件下煎剂中有效成分含量的变异程度.方法:选择同一批组方药材,尽可能地控制煎煮过程的各个细节,测定5批次冠心Ⅱ号煎剂中有效成分的含量并计算其平均值.结果:以生药量计,丹参素为(0.773±0.0 656)mg/g,原儿茶醛为(36.591±3.0 590)μg/g,芍药苷为(2.655±0.2 454)mg/g,阿魏酸为(85.052±7.5 469)μg/g.结论:如果以批次间成分含量变异系数小于10%为标准,各有效成分含量均达到要求;如果以成分含量批次间无统计学差异的标准来判断,则需要将更多影响煎剂有效成分含量的因素纳入质量控制范畴."}
{"id": "p01438", "text": "冠心病的中西医结合治疗\t冠心病系严重危害人们健康的常见病之一,尤其中老年人发病较多见.<灵枢·厥病篇>曰:\"真心病,手足青至节,心痛甚,旦发夕死\";<脏气法时论>云:\"心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,背甲间痛,两臂内痛.\"在病因方面,<诸病源候论·久心痛候>曰:\"心为诸脏主,其正径不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死;其久心痛者,是心之别络,为风邪冷热所乘痛也,故成疹,不死,发作有时,经久不瘥也.\""}
{"id": "p01439", "text": "杨青山深部揉压按摩法治疗椎动脉型颈椎病50例\t目的 探讨杨青山深部揉压按摩手法和常规按摩手法对椎动脉型颈椎病的不同疗效.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组予杨氏按摩手法治疗,对照组予常规按摩手法治疗.结果 治疗组在治愈率和总有效率方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 按摩推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法之一,杨氏手法因使用介质,强调呼吸和步伐,并从头面部整体治疗,因而对该病具有更好的疗效."}
{"id": "p01440", "text": "中医外治疗法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期临床观察\t目的 观察中医外治疗法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期的临床疗效.方法 将患者62例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例.两组患者均予控制基础疾病、改善微循环和抗感染治疗.治疗组在此基础上加用中医外治疗法外换药,对照组应用常规外科换药.比较两组坏疽伤面2个月后的临床疗效及愈合时间.结果 治疗组总有效率为90.33％,明显高于对照组的67.72％;治疗组患肢皮温、皮色、静息痛记分、踝肱指数(ABI)均较对照组有显著改善;痊愈患者伤面愈合时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医外治法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期疗效显著,缩短了坏疽伤面的愈合时间."}
{"id": "p01441", "text": "中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察\t目的 观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效以及哮喘症状、发作次数、住院次数的改善情况.方法 夏季三伏天,对支气管哮喘缓解期患者采用中药敷贴肺俞、膈俞、天突、定喘、膻中穴,每次敷贴4～6 h,7～10d贴1次,每年3次,连续3年.结果 治疗后支气管哮喘患者喘息、咳嗽、咯痰症状均较治疗前明显改善,且第3年改善最明显.治疗后发作次数、住院次数均较治疗前减少.14例患者敷贴后皮肤出现水泡,经处理后未出现不良反应.其余患者未出现明显不良反应.结论 中药穴位敷贴明显改善哮喘患者的喘息、咳嗽、咯痰等症状,减少哮喘发作次数、住院次数."}
{"id": "p01442", "text": "HPLC法测定牛皮癣乳膏中维A酸和哈西奈德的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定牛皮癣乳膏中维A酸和哈西奈德含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18流动相为甲醇-0.5%醋酸溶液,梯度洗脱,流速为1.2mL·min1,柱温为40℃,检测波长为267nm,进样量为20μL.结果:维A酸和哈西奈德检测浓度的线性范围分别为4～30、4～50μg·mL1(r=0.999 9);平均回收率分别为99.09%、98.91%,RSD分别为0.37%、0.20%.结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p01443", "text": "不同寄主植物对两种菟丝子中金丝桃苷含量的影响\t目的:考查不同的寄主植物及不同生长环境对菟丝子药材中金丝桃苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法.结果:不同生长条件下,菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量在0.28%-0.65%之间,以山东蒙阴栽培在黄芩上的菟丝子中含量较高,野生在葎草上的南方菟丝子中含量较低.菟丝子和南方菟丝子之间差别不大.结论:菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量与菟丝子品种及其寄主植物有关.随着种子成熟程度的增加,金丝桃苷的含量增加."}
{"id": "p01444", "text": "少见的旋股外侧动脉分支异常一例\t笔者在解剖一具男性尸体下肢时,发现旋股外侧动脉发出的分支有异常,具体如下:股动脉在腹股沟韧带下方4 cm处分出股深动脉,股深动脉发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,旋股外侧动脉发出3支分支,其中一支降支直接向下进入股直肌上段.股动脉再向下延伸4 cm处,发出另一支旋股外侧动脉降支(直径约3 mm),该动脉自股动脉后侧分出2个分支:一升支细小(直径约2 mm),斜向下进入股直肌;一降支较粗,继续下行6 cm又分为两支,一支再次进入股直肌,另一支下行营养股外侧肌."}
{"id": "p01445", "text": "沙眼衣原体和解脲支原体培养结果分析\t目的通过培养了解由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)引起非淋菌性尿道(宫颈)炎感染的现状和特点.方法对1 350例临床拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的生殖道拭子,同时采用CT细胞培养及Uu液体培养.结果总阳性率为35.0%,CT阳性率为8.0%.Uu为20.3%,混合阳性率6.8%.男女性别间感染率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝60.44,P＜0.01).初诊患者517例,其中阳性245例,阳性率为47.4%.复诊患者833例,阳性228例,阳性率为27.4%.两者差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).结论广州市皮肤病防治所性病门诊拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者1 350例中,检出阳性473例,尤其混合性感染应引起重视."}
{"id": "p01446", "text": "汉黄芩素诱导人舌鳞状细胞癌HN-6细胞凋亡的研究\t目的 本实验旨在体外探讨汉黄芩素对人舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)HN-6细胞的增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 采用不同浓度的汉黄芩素对HN-6细胞进行干预,应用CCK-8法检测汉黄芩素对HN-6细胞增殖的影响;通过DAPI染色,荧光显微镜下观察细胞核变化及细胞凋亡情况;Annexin V-FITC/PI双标染色,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;PI染色,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 随着汉黄芩素浓度和作用时间的增加,HN-6细胞生长明显受到抑制,呈现时间和剂量依赖性.与对照组比较,当不同浓度汉黄芩素作用48 h时,各实验组细胞生长抑制率分别是23.18％、45.80％、54.61％、68.98％、76.82％,P均＜0.05,差别有统计学意义.加药组细胞可见明显的核固缩、核碎裂、核溶解及染色质凝聚等典型的凋亡特性.流式细胞仪检测结果显示汉黄芩素可诱导细胞凋亡,实验组细胞总凋亡率分别为7.00％、12.03％、32.19％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并使细胞阻滞于G0/G1期(实验组的G0/G1期细胞百分比分别是61.21％,63.65％,70.78％,与对照组相比,差异有统计学意义,P均＜0.05).结论 汉黄芩素能够体外抑制人舌鳞癌HN-6细胞的增殖,促进细胞凋亡."}
{"id": "p01447", "text": "中药涂剂治疗化疗后口腔溃疡临床体会\t口腔溃疡是白血病患者化疗后常见的并发症之一,虽不影响患者进食,但增加患者的痛苦和经济负担,且直接影响本病的治疗和预后.以往采用口泰、锡类散等药物漱口或涂抹,虽有一定疗效,但因药物在口腔内停留时间短或单一药物涂抹,而疗效不甚理想.我院采用自制的药物复方中药涂剂涂抹治疗化疗后口腔溃疡100例,收到良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p01448", "text": "唇腺增生致上唇畸形1例\t患者,14岁,男性,因上唇黏膜肿胀下垂畸形10年入院.入院时全身情况好,专科检查见上唇唇珠两侧湿唇黏膜对称肿胀下垂,最突点距唇珠约1cm,微笑时上唇畸形尤为明显,似2个半球形肉赘,大小1.5cm×1.0cm,扪诊畸形处黏膜质软,无波动感,与正常黏膜无明显界限,质感无差别."}
{"id": "p01449", "text": "缺血性中风中成药应用现状、问题及展望\t已有部分高质量的中成药临床试验结果提示中成药的干预对缺血性中风患者有积极意义.中成药治疗缺血性中风,主要能够改善神经功能缺损、中医证候相关症状以及提高日常生活活动能力等.目前迫切需要中成药治疗缺血性中风的高质量多方向全方位的研究,其应用前景广阔."}
{"id": "p01450", "text": "金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎50例\t目的 观察金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在维持水/电解质平衡的基础上用金铃四逆散加减方治疗.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎疗效好、成本低,具有简、便、验、廉的优势."}
{"id": "p01451", "text": "中药穴位外敷治疗儿童急性肺炎痰鸣音难消疗效观察\t目的 观察中药外敷消除儿童急性肺炎痰鸣音难消症状的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的肺炎患儿按照随机分组的方法分为两组,观察组30例采用中药外敷治疗,对照组30例采用贝莱(盐酸氨溴索口服液)治疗.结果 两组中医证候疗效、西医疾病疗效、疗程均有显著差异(P＜0.05),实验组皆优于对照组,且无不良反应事件发生.结论 中药敷贴疗法治疗疗效较高、疗程较短、安全性高."}
{"id": "p01452", "text": "(牙合)平衡对全口义齿咀嚼效能影响的研究\t目的:研究(牙合)平衡对全口义齿咀嚼效能的影响.方法:采用吸光度法来测定20例全口义齿戴用者在正中(牙合)选磨前、正中(牙合)选磨后以及正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能.结果:(1)正中(牙合)选磨后的咀嚼效能明显高于选磨前的咀嚼效能(p＜0.05);(2)正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能略高于仅正中(牙合)选磨后的咀嚼效能,但无统计学上的意义(p＞0.05).结论:(1)(牙合)平衡是决定全口义齿修复效果的重要因素之一,全口义齿修复后进行系统选磨是非常必要的;(2)咀嚼效能测定可作为评价全口义齿(牙合)平衡的功能性检测手段之一."}
{"id": "p01453", "text": "恶性淋巴瘤的超声图像特征\t恶性淋巴瘤好发于青少年,对化疗和放疗敏感,其诊断和治疗一直很受医学界的重视.本研究回顾性分析了恶性淋巴瘤患者80例之超声图像特点及其临床诊断价值."}
{"id": "p01454", "text": "水蛭素对大鼠实验性脑出血神经细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达影响的研究\t目的 通过实验性大鼠脑出血模型研究水蛭素对脑出血后神经细胞凋亡的影响.方法 以自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型,而后干予组注入100U水蛭素,出血组注入0.9％氯化钠注射液.于术后1、3、7d处死动物.分别行HE染色、Bcl-2和Caspase-3免疫组化染色和TUNEL染色.结果 干预组与出血组比较,血肿周围的细胞坏死和组织水肿明显减轻.Bcl-2表达升高,Caspase-3表达降低,TUNE.L阳性细胞数均明显减少(P＜0.05).结论 脑出血后局部应用水蛭素可以减轻脑出血后的组织水肿,抑制神经细胞凋亡,对血肿周围的神经组织具有保护作用."}
{"id": "p01455", "text": "梭形细胞血管内皮瘤\t报告1例梭形细胞血管内皮瘤.患者男,16岁.右跖部结节10余年,相继波及左足和双小腿下段,无自觉症状.皮损组织病理检查可见真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块.依据临床表现和组织病理学改变,诊断为梭形细胞血管内皮瘤."}
{"id": "p01456", "text": "头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因、血管内皮生长因子在口腔疣状癌中的表达及意义\t目的研究头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因(Headpin)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔疣状癌中的表达及其相关性.方法应用反转录(RT-PCR)方法分别对6例口腔疣状癌和18例口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织及相应正常组织标本行Headpin和VEGF mRNA含量测定.结果Headpin mRNA在口腔疣状癌的癌组织、癌旁组织和正常组织中的表达逐渐增加(P＜0.01),但癌组织与癌旁组织、癌旁组织与正常组织之间差异无显著性(P＞0.05);Headpin mRNA在口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织和正常组织三者中表达逐渐增加(P＜0.01),且癌组织与正常组织、癌旁组织与正常组织之间差异有显著性(P＜0.05);疣状癌和鳞癌中Headpin基因表达水平差异无显著性(P＞0.05);疣状癌中Headpin和VEGFmRNA表达呈负相关(P＜0.05).结论Headpin基因在口腔疣状癌的发生发展过程中可能起重要的抑癌作用;Headpin可能通过下调VEGF发挥抑癌作用."}
{"id": "p01457", "text": "耳颞部肿瘤切除术后巨大缺损修复重建术\t目的探讨耳颞部晚期肿瘤切除术后巨大组织缺损的一期重建方法.方法对11例耳颞部晚期肿瘤患者实施肿瘤扩大根治性切除及带蒂胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣转移耳颞部巨大缺损一期重建术.结果所有患者的肿瘤都得到了完整切除,并在手术切除后于耳颞区留下一个巨大的复合组织缺损.根据缺损的位置和特点共实施带蒂胸大肌肌皮瓣移植8例,带蒂背阔肌肌皮瓣1例,游离腹直肌肌皮瓣移植2例,皮瓣全部成活.术后除1例发生皮瓣下感染外无其它并发症发生,所有患者的缺损都得以满意修复.结论只要手术适应症选择恰当,修复方法选择合理,这类病人的手术治疗仍是值得提倡的."}
{"id": "p01458", "text": "抗病毒药物新型给药系统的研究进展\t由病毒引发的疾病严重危害人类健康,疫苗为人类对抗病毒感染的重要手段,包括治疗性和预防性疫苗.抗病毒药物的新型口服给约系统(如微乳与自微乳化制剂、黏附微球和纳米凝胶)可提高药物的生物利用度,减轻不良反应.通过微针介导的透皮免疫和呼吸道黏膜免疫可望提高机体的免疫应答及使用者的顺应性.本文综述了抗病毒药的新型口服给药系统,及通过微针介导的透皮和呼吸道黏膜递送疫苗的研究进展."}
{"id": "p01459", "text": "口腔颌面部鳞状细胞癌患者围手术期输血与术后切口感染的关系\t目的 探讨口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)患者围手术期输血与术后切口感染之间的关系.方法 对753例T2期鳞癌患者进行回顾性分析.结果 753例中有182例围手术期未输血,术后切口感染率为3.9%,571例进行了围手术期输血,术后切口感染率为8.4%,两者之间比较有显著性差异(P＜0.05);且口腔颌面鳞癌患者术后切口感染率随围手术期输血量的增大而增加.结论 口腔颌面部鳞癌患者围手术期输血会增加术后切口感染并发症的发生,临床医师应合理输血."}
{"id": "p01460", "text": "螺旋断层放化疗综合治疗手术不可切除的颞骨横纹肌肉瘤的研究\t目的探讨螺旋断层放疗(Helical tomotherapy ,HT)联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)治疗的有效性.方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS,病理免疫组化诊断为胚胎性RMS(男性6例,女性2例.年龄4~9岁,平均7.25岁).其中6例肿瘤为原发,2例为术后复发.7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉,1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内动脉又侵犯破裂孔区域颈内动脉.全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案.放疗采用(Helical Tomotherapy, HT),剂量50~70 Gy.结果完全缓解(Complete Response, CR)8例,有效率100%,2年无瘤生存率100%.随访3~45个月,患儿全部建在.结论VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效.通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了患儿治愈的机会."}
{"id": "p01461", "text": "生物共振法与斑贴试验筛查化妆品变应性接触性皮炎可疑致病物质的临床对照研究\t目的:比较生物共振法和斑贴试验筛查化妆品变应性接触性皮炎可疑致病物质的一致性,探讨应用MORA生物物理治疗仪进行化妆品接触性皮炎的可疑致病物质早期筛查的可行性.方法:按卫生部化妆品接触性皮炎诊断标准,将83例临床可疑为化妆品变应性接触性皮炎患者的286个可疑致病物质利用生物共振法进行筛查和斑贴试验.结果:两种检测方法符合率为77.68%,Kappa指数为0.46.结论:生物共振法检测安全、快速、无创,有可能用于化妆品接触性皮炎可疑致病物质的早期筛查."}
{"id": "p01462", "text": "中药配方颗粒的发展现状及应用前景\t目的:阐明中药配方颗粒的研究现状及发展方向.方法:综合分析中药配方颗粒的发展现状、研究内容及存在问题.结果与结论:中药配方颗粒的发展应密切结合传统的用药习惯和临床经验,以经方颗粒为主,单味中药颗粒配方为辅,利用先进的科技手段,建立方便可行的质量标准体系,规范化生产."}
{"id": "p01463", "text": "载硝酸益康唑和曲安奈德的o/w型凝胶的研制和质量评价\t采用正交试验,以外观性状、离心稳定性、黏度、流动性、pH值和药物晶体析出情况为评价指标,筛选含硝酸益康唑(1)和曲安奈德(2)的o/w型凝胶处方.所得优化处方为:1,2-丙二醇用量30％,95％乙醇用量18％,卡波姆用量1.5％,油/水相比例25∶75.3批优化凝胶中1和2的平均含量为(100.1±0.3)％和(99.9±0.5)％,平均黏度(37.8±0.6) Pa·s,pH值为5.3±0.3.以离体猪皮肤为屏障考察自制品与市售乳膏(派瑞松)的体外经皮渗透行为.结果显示,两种制剂中1的渗透行为无显著差异.初步稳定性考察结果表明,样品在30℃、相对湿度65％环境放置6个月,性状、pH值、含量无明显改变."}
{"id": "p01464", "text": "浅谈骨磨片制作技术的改进\t对于骨组织结构的了解一般是通过对骨磨片或骨切片的观察来认识的.在组织学教学中骨磨片是一个比较重要的标本,然而由于标本制作过程复杂且技术性要求较高,要制作较高质量的骨磨片并不很容易.作者通过一段时间对骨磨片制作技术的摸索,利用一些技术手段使骨磨片制作过程趋于简便,标本的质量也相对有所提高."}
{"id": "p01465", "text": "头孢尼西钠的合成\t7-ACA经六甲基二硅烷保护羧基和氨基,用三甲基硅碘烷进行取代反应,与1-磺酸甲基-5-巯基四唑钠盐反应,脱保护基制得(6R,7R)-7-氨基-3-[[(1-磺酸甲基-1H-四唑-5-基)硫基]甲基]头孢霉烷酸,再与二氯乙酰扁桃酰氯缩合制得头孢尼西酸,成盐得到头孢尼西钠,总收率62%(以7-ACA计)."}
{"id": "p01466", "text": "挤出滚圆法制备微丸中软材特征物理性质的研究进展\t挤出滚圆法是国内外应用最广泛的一种微丸制备方法.制备过程中,处方因素(如干粉和软材的理化性质等)和工艺参数与所得微丸的质量有显著的相关性,其中软材的物理性质是影响微丸成型性的重要因素.本文总结并阐述了国内外关于软材物理性质的表征方法、影响软材物理性质的因素及其与微丸成型性之间相关关系的研究概况."}
{"id": "p01467", "text": "黄芩素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的改善作用\t目的:研究黄芩素对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的改善作用.方法:采用Langendorff法建立心肌I/R损伤模型.取40只大鼠离体心脏随机均分为正常组(不停灌处理)、模型组(停灌20 min)和黄芩素高、中、低浓度组(停灌前分别灌注含40、10、2.5μmol/ml黄芩素的K-H液10 min).检测心肌梗死率,冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以及心肌细胞凋亡率.结果:与正常组比较,模型组大鼠离体心脏的心肌梗死率、心肌细胞凋亡率、CK和LDH活性升高,心肌组织中MDA含量增加、SOD活性、GSH/GSSG比值降低(P<0.01).与模型组比较,黄芩素低、中浓度组大鼠离体心脏的心肌梗死率、CK和LDH活性降低,心肌组织中SOD活性升高(P<0.05或P<0.01),并且中浓度组心肌细胞凋亡率明显降低、心肌组织中MDA含量减少、GSH/GSSG比值升高(P<0.05或P<0.01);高浓度组各指标均无明显变化(P>0.05).结论:黄芩素对大鼠心肌I/R损伤具有一定的改善作用,其机制可能与黄芩素的抗氧化和抗凋亡作用相关."}
{"id": "p01468", "text": "不同浓度氟化泡沫对牙釉质抗酸性影响的对比研究\t目的 探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质抗酸性的影响.方法 在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水.检测龋蚀液中Ca2+浓度值.结果 不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组对增强牙釉质的抗酸性影响具有显著性差异(P＜0.01),而前磨牙同一条件下,0.60%氟化泡沫与0.92%氟化泡沫对牙釉质抗酸性的影响相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 由于0.60%氟化泡沫与0.92%的氟化泡沫对牙釉质的抗酸性影响比较接近,因此在今后群体牙病防治工作中,从氟的安全使用角度考虑,建议选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治."}
{"id": "p01469", "text": "低发病率地区20例HIV/AIDS个案随访分析\t濮阳市属豫东北地区,在河南省属于艾滋病低发病率地区.为了解低发病率地区HIV/AIDS在人群中的发病特征,于2004年8～9月,对报告的20例HIV/AIDS患者进行了个案随访及分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p01470", "text": "稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化不稳定斑块HSP70表达的影响\t目的 观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块HSP70表达的影响.方法 ApoE基因敲除小鼠高质饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块,随机分为模型组、稳斑汤低剂量组、稳斑汤中剂量组、稳斑汤高剂量组、西药组、空白对照组.各组相应处理13周后,取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用免疫组化和RT-PCR技术检测HSP70的表达水平.结果 治疗组主动脉组织中HSP70表达水平高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),稳斑汤高剂量组HSP70表达水平与西药组无明显差异(P＞0.05).结论 搜风祛痰中药复方稳斑汤可通过影响HSP70以稳定易损斑块,其机制可能与HSP70对心血管系统的保护作用相关."}
{"id": "p01471", "text": "开发雷公藤单体成分新药市场前景广阔\t中草药是我国的\"国粹\",也是我国医药工业的一大优势.纵观全球,除印度外没有一个国家像中国那样拥有数千年使用草药治病的历史.在中草药中寻找一些新成分并使之成为新药是国内制药企业开发新药的重要途径.因为我国在投资巨大的化学合成新药(NCEs)开发方面尚无力与跨国制药公司竞争.但在利用中草药开发新药方面则拥有一定优势,国内不少企业早已迈出成功的一步.例如浙江康莱特公司开发的中草药抗癌新药\"康莱特注射剂\"(薏苡仁提取物)、成都地奥集团的\"地奥心血康\"(系从提取薯蓣皂素后剩下的黄姜渣中提取的抗心血管病新药)、中国科学院的红曲提取物\"血脂康\"和新近上市的云南\"血塞通\"(三七总苷)等.它们均为国内市场上畅销的植物提取物新药.我国已查明的中草药资源达1万多种,而目前开发利用的只有上千种(仅占中草药资源的10%),而从中草药中发掘单体成分,使之成为新药应是可行之道,且某些产品的市场潜力巨大.雷公藤这一古老的药用植物现已引起国内医药工业界的高度重视和国外同行的关注."}
{"id": "p01472", "text": "白色萎缩合并未分类结缔组织病1例\t报告1例白色萎缩合并未分类结缔组织病.患者女,33岁.双小腿出现许多象牙白色萎缩性瘢痕,伴毛细血管扩张、色素沉着、溃疡.皮肤组织病理检查见真皮浅层小血管内皮细胞增生,少数管腔闭锁,血管壁有纤维蛋白样物质沉积和透明变性.给予扩血管、抗凝、血浆置换治疗后好转."}
{"id": "p01473", "text": "虚拟牙颌面演示分析系统的初步建立\t目的 研究利用虚拟现实技术,建立三维立体牙颌面影像演示分析系统.方法 采用 Microsoft Visual C++7.0和OpenGL2.0作为图形开发工具,在个人电脑平台下进行虚拟牙颌面演示分析系统的研制.结果 该系统基于个体化牙颌面软硬组织影像学资料所形成的三维立体影像清晰、逼真、立体感强且具有良好的实时交互性,较传统的二维图像或平面三维图像能更清楚、精确地显示和分析牙颌面内外部解剖结构及毗邻关系.结论 本系统可提高牙颌面畸形诊断的准确性,具有临床实用价值及推广意义."}
{"id": "p01474", "text": "肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断\t目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现.结果:17例单发病灶,2例多发病灶.19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强.结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断."}
{"id": "p01475", "text": "脑梗死后出血转化的危险因素分析\t目的  探讨脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素.  方法  回顾性分析2008年8月-2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料.根据是否发生HT,将其分为HT组(90例)及非HT组(870例).观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史.对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)分型中各类型脑梗死HT的发生率.  结果  ①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死(P=0.000,OR=10.519,95％ CI:6.600 ～ 16.766)、心房颤动(P=0.006,OR=1.913,95％ CI:1.206 ～3.003)、溶栓治疗(P=0.033,OR=2.502,95％CI:1.078～5.805)、抗凝治疗(P=0.000,OR=7.877,95％ CI:2.491～25.911)、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L(P=0.011,OR=0.822,95％ CI:1.146 ～2.897)是HT的独立危险因素；收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇(5.98 mmol/L)以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素.②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高(21.4％,34/159),小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低(1.1％,2/181),大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6％ (51/593).  结论  大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素.心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一."}
{"id": "p01476", "text": "氟苯尼考的合成\t(1R,2R)-2-氨基-1-[4-(甲磺酰基)苯基]-1,3-丙二醇依次经丙酮缩二甲醇环合和乙酐酰化保护1-羟基和2-氨基,再以全氟丁基磺酰氟(PBSF)和三乙胺·三(氟化氢)复合物进行氟化,水解后与二氯乙酸甲酯反应制得抗菌剂氟苯尼考,总收率约74%."}
{"id": "p01477", "text": "钛人工听骨在Ⅰ期鼓室成形术中的临床疗效分析\t目的 观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考.方法 以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例(耳)使用钛人工听骨进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化.手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁(桥)保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组:组一:留桥鼓室成形术,植入PORP;组二:断桥鼓室成形术,植入PORP;组三:断桥鼓室成形术,植入TORP.结果:术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨(PORP)42例,植入全人工听骨(TORP)1例.组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义.所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出.结论 手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关."}
{"id": "p01478", "text": "射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及外周血Th1/Th2平衡的影响\t目的 观察射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及对外周血T辅助细胞(Th):Th1/Th2平衡的影响,探讨其治疗哮喘的作用机理.方法 40只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和射干麻黄汤组.构建哮喘模型后,采用瑞氏染色对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞进行分类及计数,用ELISA方法测定外周血中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)射干麻黄汤可有效对抗哮喘大鼠症状发作.(2)射干麻黄汤能显著减少哮喘组大鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等气道炎症细胞计数,与地塞米松组相比有差异.(3)射干麻黄汤可以显著降低IL-4水平,提高IFN-γ/IL-4比率,与地塞米松相近.结论 射干麻黄汤可以减轻哮喘大鼠气道炎症,调节哮喘Th1/Th2失衡,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的作用,这可能是其治疗支气管哮喘的作用机制之一."}
{"id": "p01479", "text": "隐匿性甲状腺癌的超声诊断和误诊分析\t目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的超声特征和误诊原因.材料和方法:回顾性分析30例OCT及7例良性甲状腺小结节患者的超声图像,并与手术病理检查结果对照. 结果:37例甲状腺小结节病例中,病理检查证实OCT 30例共38个结节,声像图表现为实性低回声37个(97.4%),33个(86.8%)形态不规则,17个(44.7%)前后径/上下径(T/L)比值≥1,19个(50.0%)内部出现点状强回声,彩色多普勒血流显示不丰富36个(94.7%),28个(93.3%)血流阻力指数<0.7.超声检查误诊为OCT 7例,其中病理检查示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成3例、结节性甲状腺肿2例、胶原结节2例,其超声表现与OCT有混叠,有3例结节后方回声出现增强.结论:OCT的声像表现有较高特征性,有助于临床对OCT的诊断.但少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT有混叠,易引起误判,应引起重视."}
{"id": "p01480", "text": "腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT诊断\t目的: 探讨腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT表现特征.材料和方法: 回顾分析38例包虫病(29例手术病理证实,38例Casoni试验阳性)的B型超声及CT表现.结果: CT检查24例,表现为单发10例,多发14例;单囊型16例, 多囊型8例.B型超声检查35例,表现为单发15例,多发20例;单囊型21例,多囊型14例.B型超声和CT对本病的确诊率分别为71.4%和100%.结论: B型超声和CT检查能准确地显示腹腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义."}
{"id": "p01481", "text": "中西医结合诊治子宫内膜异位症\t子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,近年来发病率有明显上升趋势.临床上对年轻、症状轻、有生育要求者,常采用保守治疗.由于西医最常采用的治疗药物大多属激素类,长期应用或多或少存在一些副反应,而中西医结合治疗则可收到比较满意的治疗效果."}
{"id": "p01482", "text": "肺心合方治疗慢性肺心病急性发作42例临床观察\t目的观察中药肺心合方治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法将慢性肺心病急性发作期患者81例随机分为治疗组和对照组,对照组予单纯西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药肺心合方.结果治疗组总有效率、显效率、显效时间均优于对照组(P＜0.05或0.01);Pa02改善程度亦优于对照组(P＜0.05),部分血液流变学指标的改善较对照组明显(P＜0.05或0.01).结论中西医结合治疗肺心病急性发作有良好作用,可缩减疗程,减少病死率."}
{"id": "p01483", "text": "中药治疗玻璃体积血护理体会\t玻璃体积血是视网膜、脉络膜血管或其上面的新生血管破裂,血液流入玻璃体中所致,为眼科常见病之一,严重损害视力.常见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病增殖性视网膜病变及外伤等.我院2001～2004年通过对40例玻璃体积血患者采取中药治疗,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p01484", "text": "重管理、求创新、图发展的青岛国风大药房\t1998年底,青岛国风集团和国风药业股份有限公司共同出资1100万元人民币,将市区医药系统12家工 尚企业所属132家零售药店进行重组,成立了青岛宏仁堂连锁有限公司."}
{"id": "p01485", "text": "CFSE示踪与流式细胞仪检测法研究环磷酰胺对T淋巴细胞增殖的影响\t目的 利用定量分析羧基荧光素乙酰乙酸(carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester,CFSE)时间系列数据的方法研究淋巴细胞细胞增殖动力学及免疫抑制剂对淋巴细胞增殖抑制机制的研究.方法 环磷酰胺造成小鼠免疫抑制模型,并用CFSE染料给对照组和给药组动物的淋巴细胞染色,通过数学模型拟合法分析数据.结果 对照组和给药组淋巴细胞增殖进入第一代分裂的时间分别是27.17 h和22.88 h,每代细胞死亡率分别为20%和40%;进入分裂前的细胞半衰期分别为31.53 h和43.32 h.结论 通过数学拟合法对CFSE数据进行定量分析,探讨药物对淋巴细胞增殖影响的机制,该实验中的药物环磷酰胺抑制淋巴细胞增殖的方式可能是使细胞增殖时每代细胞的死亡率增加所致."}
{"id": "p01486", "text": "用超声研究子宫内膜切除术后子宫修复的过程\t目的: 探讨超声在观察子宫内膜切除术(TCRE)后子宫创面修复过程的应用价值.材料和方法: 研究组为35例行TCRE术的患者,在术后1、3、6个月及1年超声随访.观察子宫及子宫血流动力学的变化.对照组为34例月经周期正常的育龄妇女.结果: 子宫大小、子宫修复层厚径及修复层血管的阻力指数在术后呈现下降、上升、再下降的规律性变化;术后3个月,子宫大小及修复层厚度测值最大,修复层动脉的阻力指数增高的例数最多;术后1年,修复层厚度与对照组增殖期内膜厚度接近,修复层动脉的阻力指数与对照组相同.结论: 超声对TCRE术后子宫修复过程的观察为临床的进一步治疗提供了重要的影像学依据."}
{"id": "p01487", "text": "雌激素对缺氧保护作用的研究进展\t雌激素具有多方面的生理功能,如预防动脉粥样硬化、冠心病和骨质疏松等.植物雌激素是一种存在于植物中、结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物.目前,雌激素和植物雌激素对缺氧条件下机体的影响的研究尚少,其作用机制也正在进一步探讨之中."}
{"id": "p01488", "text": "18F-FDG PET显像监测肝癌TACE治疗疗效\t目的:评价18F-FDG PET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞(TACE)疗效的作用.材料和方法:33例肝癌患者,男26例,女7例,年龄25～74岁,18F-FDG PET共检查40人次.其中有7人2次行PET显像检查.结果:21例原发性肝癌(HCC)TACE后,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损,SUV1.2～1.5,其中有8例SUV ratio≤0.6;9例肝脏原发灶代谢增高,SUV3.0～7.3;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成.2例胆管细胞癌中,1例阴性,另1例第2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移.3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损,SUV1.1～1.3; 其余7例患者肝内呈多灶性高代谢区,SUV3.0～7.6.结论:FDG PET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法."}
{"id": "p01489", "text": "英国牙科学院研究生教育简介\t英国目前全国拥有16所牙科学院,11所位于英格兰,3所位于苏格兰,2所位于威尔士.这些牙学院除了提供牙科的本科生教育以外,大多数学院还提供牙科的研究生教育."}
{"id": "p01490", "text": "通腑活血醒脑口服液治疗高血压脑出血68例\t高血压脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病.笔者应用中药通腑活血醒脑口服液治疗本病68例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p01491", "text": "平滑肌肉瘤\t报告1例平滑肌肉瘤.患者男,65岁.因左胫前暗褐色肿块1年伴疼痛1个月就诊.左胫前肿块由数枚黄豆至蚕豆大暗褐色结节融合,高出皮面,部分结节表面破溃,可见新鲜的肉芽组织,肿块质地较硬,活动度小,压痛明显.皮损组织病理学检查示真皮内境界清楚的梭形细胞增生,梭形细胞纵横交错排列成柬状.梭形细胞胞质呈嗜酸性.杆状核两端钝圆,部分核周见空泡,可见明显的核分裂象;免疫组化染色检查:波形蛋白(+)、肌动蛋白(+)、平滑肌肌动蛋白(+)、S-100蛋白(-).诊断:平滑肌肉瘤."}
{"id": "p01492", "text": "论 \"针序\"\t施针的先后顺序即为针序.众所周知,针灸的疗效决定于选穴配方是否合理、取穴定位是否准确、施术操作是否熟练(包括针刺的角度、深度、刺激量、补泻手法是否得当),而很少有人论及施针的先后顺序.实际上,施针的先后,即先刺何穴,后刺何穴,对某些疾病的治疗具有非常重要的作用.在一般情况下,对于大多数疾病来说,医生常常按着先上后下(或先下后上),或先主穴后配穴,或先躯干后四肢等顺序施术,但对于某些疾病,却不应固定于此,而应灵活运用.现就笔者在随师学习中的体会,结合古代医籍中的有关论述,从理论和实践上加以探讨.概括起来,施针之先后顺序应考虑以下几种不同情况:健侧与患侧;远端与局部;治标与治本;穴性与补泻.只有妥善处理好这几方面的关系,才能在针灸治疗中做到辨证施治,灵活运用."}
{"id": "p01493", "text": "中耳炎的病因学新概念\t当今,中耳炎的病因学所研究的是引起中耳炎发生的病　因,以及中耳炎起始发病的相关因素.研究中耳炎发病的病因固然重要,但中耳炎是一个连续的炎症病理级联反应过程,深入、系统地研究中耳炎病理演变中的一系列连锁病理病因、上下病理级联反应的因果关系,以及由这些级联反应的固有因果关系形成的病理演变规律,对系统、正确地认识中耳炎病程演变规律,指导诊治,阻断中耳炎病理恶性循环的形成和进展都具有极重要的理论和临床意义."}
{"id": "p01494", "text": "米酵菌酸对培养人膀胱癌细胞超微结构的影响\t目的:探讨米酵菌酸对人膀胱癌细胞毒性、杀伤作用及其超微结构的影响.方法:将不同浓度的米酵菌酸加入培养的人膀胱癌细胞,24 h后,用光镜、透射电子显微镜分析其形态学改变.结果:光镜下可见米酵菌酸低浓度组细胞体积变小,核浆比增大,培养液中死亡细胞增多;高浓度组细胞体积进一步变小,核浆比进一步增大,细胞生长受到显著抑制.电镜下多数线粒体嵴断裂、空泡样变和髓样变;核染色质边集,核周隙增宽;粗面内质网脱颗粒.结论:米酵菌酸对人膀胱癌细胞形态及超微结构有显著影响."}
{"id": "p01495", "text": "七叶皂苷钠治疗分泌性中耳炎\t目的：探讨分泌性中耳炎的治疗方法。方法选择分泌性中耳炎病人92例,随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠进行治疗。结果对照组和治疗组的治愈率分别为71.42%、89.66%，两组的平均治愈时间分别为14±4.6d、10±5.3d，治疗组的治愈率高于对照组（P＜0.05），平均治愈时间明显短于对照组（P＜0.01）；对照组和治疗组内的浆液性和黏液性的治愈率分别为76.74%和53.84%、97.87%和54.55%，把两组病人的浆液性组、黏液性组的治愈率分别进行比较，浆液性组的治愈率治疗组明显高于对照组（P＜0.01），粘液性组的治愈率治疗组与对照组相比较，无差异性（P＞0.05）。结论分泌性中耳炎在常规治疗上加用七叶皂苷钠治疗，对浆液性的分泌性中耳炎有明显提高疗效。"}
{"id": "p01496", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者医院感染危险因素\t目的：了解某院神经内科动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）住院患者医院感染的危险因素。方法对2014年1月—2015年1月该院收治的47例 aSAH 患者病历资料进行回顾性分析。结果47例患者，发生医院感染17例、19例次，医院感染发病率为36．17％，医院感染例次发病率为40．43％。感染部位以下呼吸道为主（17例，89．47％），其次为泌尿道（2例，10．53％）；其中2例患者合并下呼吸道和泌尿道感染。17例医院感染患者均送细菌培养，其中9例患者分离病原菌13株。经多因素非条件 logistic 回归分析，影响 aSAH 患者医院感染的危险因素为意识障碍[OR95％CI ：24．878（3．996～156．040）]及入住重症监护病房（ICU）[OR95％CI ：8．645（1．419～52．670）]。发生医院感染的 aSAH 患者预后差于未发生医院感染的 aSAH 患者，差异有统计学意义（Z ＝4．108，P＜0．001）。结论aSAH 患者医院感染发病率较高，应针对高危因素采取有效预防控制措施，以减少医院感染的发生，促进良好预后。"}
{"id": "p01497", "text": "某院2010-2014年抗乙肝病毒药物使用分析\t目的:为临床合理使用抗乙肝病毒(HBV)药物提供参考.方法:对某院2010-2014年抗HBV药物的销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等进行回顾性统计分析.结果:该院2010-2014年抗HBV药物销售总金额由569.82万元逐年上升至2 011.56万元,其中恩替卡韦增长最为明显,年均增长率(AARG)为76.37%,普通干扰素金额逐年下降,AARG为-20.30%.除普通干扰素的DDDs逐年下降外,其余各类抗HBV药物的DDDs均呈增长趋势,其中恩替卡韦增幅最为明显,2010-2014年,增长率为1 366.30%.拉米夫定、替比夫定和普通干扰素B/A值连续5年均处于等于1或接近1的水平,用药人数与销售金额同步性较好.结论:核苷(酸)类似物已经成为乙型肝炎抗病毒治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性."}
{"id": "p01498", "text": "Zeylenone抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖及诱导凋亡作用研究\t目的 研究 (4R,5S,6S)-4-苯甲酰氧基-6-[(苯甲酰氧基)甲基]-5,6-二羟基-2-环己烯-1-酮Zeylenone(Zey)对人前列腺癌PC-3细胞的生长抑制和诱导凋亡作用.方法采用MTT法观察Zey对PC-3细胞和正常前列腺基质细胞WPMY-1的增殖抑制作用,应用平板克隆形成实验观察Zey对PC-3细胞克隆形成的作用,AO/EB荧光染色观察细胞形态、JC-1染色观察 Zey对细胞内线粒体膜电位的影响,Annexin V-FITC/PI 双染检测凋亡细胞比率,Western blot 检测凋亡相关蛋白 Caspase-9、Caspase-8、Caspase-3、Caspase-7和 PARP 的激活及Bcl-2、Bax、Bid、Bcl-xL蛋白的表达.结果 Zey可以明显抑制人前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,而对正常前列腺基质细胞 WPMY-1的抑制作用显著低于PC-3细胞.Zey抑制PC-3细胞克隆形成并明显诱导其凋亡.线粒体膜电位检测结果显示Zey导致细胞内线粒体膜电位的明显降低,Western blot 检测结果表明 Caspase-8、Caspase-9、Caspase-7、Caspase-3 被激活,PARP和Bid被剪切活化,Bcl-2、Bcl-xL表达下降,而Bax表达上调.结论 Zey可选择性抑制人非激素依赖性前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,作用机制与其对Bcl-2和Caspase家族蛋白的影响,从而诱导PC-3细胞发生内源性和外源性凋亡相关.Zey有望成为治疗前列腺癌的候选药物."}
{"id": "p01499", "text": "对B型超声诊断仪操作的几点认识\tB型超声又称二维或切面超声,是将声学原理、电子技术、微型计算机技术相结合的高科技诊断设备,应用于显示人体内部脏器结构和功能[1]."}
{"id": "p01500", "text": "急性踝关节扭伤的中医药治疗进展\t急性踝关节扭伤是骨科常见病,目前基于RICE、PRICE或POLICE原则结合中医药方法治疗急性踝关节扭伤取得了良好的疗效.中医药疗法主要包括中药治疗、针灸治疗、手法理经、物理理疗、中药外治法、综合疗法等,但各种治疗方法都有其优缺点,临床运用尚无统一标准.如何制定简便、高效的治疗方案和全面综合的治疗体系是当前治疗急性踝关节扭伤的目标和趋势.本文综述了目前中医药治疗急性踝关节扭伤的概况,对指导中医治疗急性踝关节扭伤有积极意义."}
{"id": "p01501", "text": "听力正常人对正弦波汉语普通话的识别\t目的 通过听力正常人对正弦波处理的汉语普通话的音调及句子识别，探讨正弦波汉语普通话的识别机制。方法 测试包括正弦波处理的汉语四声调识别及句子识别。45名听力正常的年轻人，首先进行正弦波处理的汉语四声调及句子训练，然后进行测试。在训练过程中，给予受试者反馈，使其适应，学习正弦波处理的信号。正式测试中，不给予受试者反馈。声调识别测试中，受试者需要在四个声调中选择所听到的声调，在训练和测试过程中，每个声信号只能播放一次，以受试者答对的百分数计分。句子识别采用MHINT，受试者可以反复听测试材料，直至受试者完全识别正确或识别不出为止。以受试者答对的百分数进行评分。结果 正弦波四声调识别的正确率平均值为32.6%，仅稍高于机率得分(25 %)。受试者得在23.5% -42.3%之间，其中绝大部分得分在25%至35%之间。在四声调识别中，一声的识别正确率最高，为42.3%;三声的识别正确率次之，为34.9%;二声和四声的识别正确率则均分别为23.5%和29.6%。正弦波汉语普通话句子识别的正确率平均值为92.3%，受试者得分在78%至100%之间，绝大部分在90%以上。配对t检验结果表明，正弦波汉语普通话四声调识别和句子识别的差异具有统计学显著性意义（P＜0.05）。结论 汉语普通话经过正弦波处理后，声调识别较差，句子识别很好，从上向下机制在正弦波汉语普通话句子识别中起重要作用."}
{"id": "p01502", "text": "中国标准和WHO标准检出婴儿生长迟缓、消瘦、低体质量和超重率的差异分析\t目的：对比分析中国2005和WHO 2006儿童生长标准在0~12月龄婴儿生长迟缓、消瘦和低体质量、超重检出率的差异。方法利用“婴儿营养与喂养”课题收集横断面和纵向调查数据，分别采用中国2005和WHO 2006儿童生长标准计算身长的体质量Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体质量Z评分（WAZ），确定0~3、4~6、7~9和10~12月龄生长迟缓、消瘦、低体质量、超重的检出率，比较两种生长标准检出率之间的差异。结果978名婴儿提供3909人次有效测量数据。其中，男婴数据占53.88%（2106/3909），女婴数据占46.12%（1803/3909）。生长迟缓率和消瘦率各月龄组中国标准和WHO标准的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。低体质量率在4~6、7~9月龄WHO标准检出率低于中国标准，差异有统计学意义（P均<0.05）。超重率除10~12月龄外，其余月龄WHO标准检出率与中国标准差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中国标准和WHO标准在评价0~12月龄婴儿体格生长情况的结果方面存在差异，WHO标准检出低体质量率低于中国标准，而检出超重率高于中国标准。"}
{"id": "p01503", "text": "安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者髁突位置的研究\t目的 比较安氏III类错(牙合)伴下颌偏斜患者髁突的位置与安氏I类患者髁突位置的差异.方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者与安氏Ⅲ类患者各20名,在薛氏位X线片上测量正中(牙合)位时,两组髁突在关节窝中位置,并进行比较.结果 偏颌组颏点偏斜侧与I类对照组髁突在关节窝中的位置无显著差异,颏点偏斜侧的对侧髁突前间隙减小、髁突相对位置比值增大,有显著性差异,该侧髁突位置相对前移;偏颌组两侧髁突在关节窝中的位置无显著性差异.结论 髁突会随咬合的改变发生重建."}
{"id": "p01504", "text": "牙周炎患者唾液中多胺水平的改变\t目的探讨牙周炎患者唾液多胺水平的变化,建立正相高效液相色谱的测定方法.方法牙周炎患者唾液经纯化、丹磺酰氯衍生化后,用苯提取,以Hypersil BDS CN为正相色谱柱,丙酮-氯仿(2∶98,V/V)为流动相,检测波长为425 nm,流速1 ml/min. 结果多胺中腐胺和精胺在50～1 000 nmol/ml范围内线性关系均良好(r=0.999 1;r=0.999 2),本法回收率分别为94.65%和90.48%,RSD为1.6%和2.1%;牙周炎患者唾液中多胺水平明显增高.结论本法灵敏、稳定,重现性好,检测病人唾液中多胺含量具有临床实用意义."}
{"id": "p01505", "text": "生脉注射液对轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后的影响\t目的：探讨生脉注射液对电子计算机断层扫描（CT）指导下轻中度脑梗死超时间窗注射用阿替普酶（rt-PA）溶栓患者预后的影响。方法：168例超时间窗的轻中度脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（84例）和观察组（84例）。对照组患者给予rt-PA （0.9 mg/kg），将使用总剂量10％的rt-PA在1 min内静脉推注入患者体内，剩余90％的药物加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注（持续时间不短于1 h），溶栓治疗24 h后行CT检查，复查确认无脑内出血后给予口服阿司匹林300 mg/d，连用10 d，后改为100 mg/d继续口服90 d，同时，酌情给予他汀类调脂药、钙拮抗药、β受体阻滞药、硝酸酯类药。观察组患者在对照组治疗的基础上加用生脉注射液40 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每天1次，连用28 d。观察两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin评分、日常生活能力表-巴氏指数（Barthel）评分变化和溶栓治疗后48 h内症状性颅内出血情况、继发性出血情况、住院时间、术后3个月死亡情况及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分、改良的Rankin评分、Barthel评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 h、24 h、7 d后两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前，且治疗24 h、7 d后观察组低于对照组；治疗3个月后两组患者改良的Rankin评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；治疗3个月后两组患者Barthel评分显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间显著短于对照组，术后3个月死亡率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上加用生脉注射液对CT指导下轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后有改善作用，可降低NIHSS评分、改良的Rankin评分，提高Barthel评分，缩短住院时间，降低术后3个月死亡率，且安全性较好。"}
{"id": "p01506", "text": "耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变对细菌鉴定和药敏结果的影响\t目的 了解耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(金葡菌)生物学特性改变对细菌鉴定、药敏试验结果的影响.方法 采用万古霉素体外诱导,将1株异质性耐万古霉素金葡菌(h-VRSA)逐步诱导为对万古霉素耐药的金葡菌(VRSA);观察金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和聚合酶链反应(PCR)检测法等细菌鉴定结果,以及菌谱分析法、微量肉汤稀释法、纸片琼脂扩散法、E-test法和VITEK仪器法等药敏试验结果,评价细菌鉴定和药敏试验方法.结果 金葡菌对万古霉素耐药后主要生物学特性为:菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.VRSA生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响;药敏试验比较显示,菌谱分析法可检测出h-VRSA和VISA,肉汤稀释法和E-test仅可检出VISA,纸片扩散法和仪器法不能检出金葡菌对万古霉素的耐药性.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致细菌鉴定和药敏试验结果错误,应引起临床重视."}
{"id": "p01507", "text": "31例妊娠梅毒诊疗分析\t目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局."}
{"id": "p01508", "text": "2型糖尿病合并冠心病中医证型与血浆HCY、hs-CRP相关性的研究\t目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CAD)的中医证型与HCY和Hs-CRP的关系.方法 选择T2DM并CAD患者82例,中医辨证分为痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、肾阳虚衰证3个证型,另设健康对照组30例,各组分别测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平,并进行组间比较.结果 与健康对照组相比,痰瘀互阻组及寒凝血瘀组、肾阳虚衰组各组HCY水平、hs-CRP水平明显增高；与肾阳虚衰组相比,痰瘀互阻组和寒凝血瘀组HCY水平、hs-CRP水平均明显增高(P均＜0.05)；痰瘀互阻组和寒凝血瘀组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 血浆HCY、hs-CRP水平与T2DM合并CAD中医各证型之间有相关性,有可能作为T2DM合并CAD中医临床辨证论治的客观依据."}
{"id": "p01509", "text": "10例HIV/AIDS患者应用抗逆转录病毒药物治疗的探讨\t艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的临床预后很大程度上取决于早期发现,合理筛选,恰当应用抗逆转录病毒治疗(ART).秭归县疾病预防控制中心自2003年7月～2005年10月,应用中国疾病预防控制中心制定的抗病毒\"三联\"化疗方案,先后对我县10例HIV/AIDS患者实施了抗病毒治疗,现报告如下."}
{"id": "p01510", "text": "丹红注射液治疗慢性肺心病并发心力衰竭30例\t肺心病为中老年常见病,心力衰竭是其常见并发症,而血液黏滞性及凝固性增高、肺动脉高压为其重要的病理改变.纠正血液高凝状态,降低肺动脉压,改善循环对缓解肺心病患者的临床症状、改善心功能均有十分重要的作用."}
{"id": "p01511", "text": "HIV感染者/AIDS病人外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的临床实验研究\t目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的关系.方法采用流式细胞技术测定HIV/AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡百分率和CD+4T淋巴细胞计数.结果各对比组中淋巴细胞调亡百分率有统计学差异(F＝898,P＜0.01),表现为AIDS组＞HIV感染组＞对照组(q12＝46,q13＝58,q23＝12,P均＜0.01);CD+4T淋巴细胞水平亦呈现出统计学差异(F＝13 270,P＜0.01),表现为对照组＞HIV感染组＞AIDS组(q12＝33,q13＝203,q23＝185,P均＜0.01).结论 HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞水平与外周血淋巴细胞凋亡具有一定程度的关联性,为进一步深入研究提供了有益的线索."}
{"id": "p01512", "text": "电针丰隆穴对高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1 mRNA表达的影响\t目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠ABCA1mRNA表达的影响.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组12只.用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型.造模28 d后,电针组开始电针丰隆穴治疗.治疗结束后,检测各组大鼠血脂,并用原位杂交法检测各组大鼠肝脏及主动脉弓组织中ABCA1mRNA表达水平.结果 与空白组相比,模型组大鼠TC、LDL-C水平显著上升,肝脏及主动脉弓ATP结合盒转运子A1 (ABCA1) mRNA表达显著降低；与模型组比较,电针组大鼠TC、LDL-C水平显著降低,肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA表达升高.结论 电针丰隆穴能够增强高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA的表达,从而促进胆固醇的逆向转运,这可能是电针丰隆穴降脂及防治动脉粥样硬化的机制之一."}
{"id": "p01513", "text": "参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 57例随机分为两组,均予西医常规治疗及灯盏花素、丹参注射液静滴,治疗组加用参芪扶正注射液 250ml静滴;疗程均为 15d.结果 治疗组治疗后神经功能改善优于对照组,其血液黏稠度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低.结论 参芪扶正注射液具有降解纤维蛋白原、降低血黏度、抑制红细胞聚集沉降及抑制血栓形成的作用,可作为治疗急性脑梗死的药物之一."}
{"id": "p01514", "text": "止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛64例\t目的 观察止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 124例小儿患者随机分为两组,西医组60例采用常规西药治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用中药止痉散敷脐;比较两组疗效.结果 中西医结合治疗组显效率和总有效率分别为87.5%和96.9%,明显高于西药对照组之50%和80%,两组症状消失时间及复发率有明显差异.结论 止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛在提高疗效、缩短病程、降低复发率方面均有较好效果."}
{"id": "p01515", "text": "长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者咀嚼效能研究\t目的：评价长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法选择2011年1月—2013年8月口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例，为每位患者制作1副长正中牙合全口义齿，以该义齿为模板，采用义齿复制技术再制作1副解剖牙合全口义齿，每例患者交替戴用长正中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿3个月以上，采用 UV －2450型分光光度计，集中进行咀嚼效能测定。结果2种牙合型30 s 咀嚼效率吸光度值：长正中牙合全口义齿（0．898）明显高于解剖牙合全口义齿（0．657），t＝8．581，P ＜0．001，2种牙合型咀嚼效率有高度显著性差异。结论20例长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖牙合全口义齿。"}
{"id": "p01516", "text": "中医综合治疗肛窦炎60例\t肛窦炎又称肛隐窝炎,为肛窦、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病.据统计85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周瘙痒等,故积极有效地治疗肛窦炎,对预防肛门直肠疾病有着重要的意义.笔者2002～2005年采用中药内服、熏洗坐浴、裸花紫珠栓塞肛治疗肛窦炎60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p01517", "text": "人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞对其细胞周期的影响\t目的 研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung fibroblast,HELF)后对其细胞周期的影响,探讨HCMV感染的发病机制.方法 用HCMV感染同步化的HELF作为感染组,同时设模拟感染组为对照组.用倒置相差显微镜观察两组细胞形态学变化至感染后7 d.于感染后12 h、24 h、48 h、72 h和96 h收获细胞,用免疫细胞化学法检测两组细胞核内HCMV IE1 72蛋白,流式细胞术检测细胞周期.结果 模拟感染组未见细胞形态学改变,亦未出现HCMV IE1 72蛋白阳性产物.感染组感染后72 h时即可见局部细胞变圆,膨胀,胞体及胞核巨大化,7 d时可见所有细胞均发生病变;免疫细胞化学检测显示,其各时间点的细胞均在核内出现呈棕黄色颗粒的HCMV IE1 72蛋白.模拟感染组在感染后12 h时有65.7%的细胞处于G1期,24 h时有43.8%的细胞处于G1期;感染组在感染后12 h时有70.4%的细胞处于G1期,24 h时有69.9%的细胞处于G1期;两两比较,差异均有显著性(均P<0.01).结论 HCMV感染HELF后在细胞核内进行复制、增殖,其影响了HELF周期,使大部分细胞停滞在G1 期."}
{"id": "p01518", "text": "开心胶囊防治气虚血瘀证急性心肌梗死缺血再灌注损伤临床观察\t目的观察开心胶囊对气虚血瘀证急性心肌梗死 (AMI)缺血再灌注损伤的防治作用.方法将患者 46例随机分为两组,均予溶栓和西医常规治疗,治疗组加服开心胶囊.结果治疗 5d后,治疗组心血管事件发生率、室早或短阵室速、房早或短阵房速发生率明显低于对照组;在改善临床证候和左心室收缩功能及舒张功能方面治疗组亦明显优于对照组.结论开心胶囊具有防治气虚血瘀证急性 AMI缺血再灌注损伤的作用."}
{"id": "p01519", "text": "小肠黏膜下层对牙髓细胞粘附、增殖和再矿化影响的研究\t目的 探讨小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sIs)作为盖髓材料的可行性.方法 分别以SIS、聚乳酸(polylactic acid,PEA)医用膜为细胞支架与人牙髓细胞复合培养,测定2组细胞粘附率、细胞增殖指数,并通过比较2组细胞的碱性磷酸酶活性水平和钙结节形成的大小,研究各组牙髓细胞的矿化能力.结果 复合培养24h时SIS组的细胞粘附率为64.36％,高于PLA组(P＜0.05),且复合培养3、5、7d时SIS组的细胞增殖指数分别为23.0、18.9、17.9,均高于PLA组(P＜0.05).SIS组细胞的碱性磷酸酶活性水平在7、14、21 d均高于PLA组(P＜0.05),并且28 d时SIS组形成钙结节,PEA组未形成明显的钙结节.结论 SIS有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞增殖、矿化,有望成为一种新型的盖髓材料."}
{"id": "p01520", "text": "老年高血压患者的中西医护理\t高血压属于祖国医学\"眩晕\"、\"肝阳\"等范畴,初期肝阳上亢,病久阳亢伤阴,致肝阴不足,最后肝阴损及阳,导致阴阳两虚.笔者运用中医四诊观察、了解病情,对96例老年高血压患者进行中西医护理,收到良好效果.现将体会介绍如下."}
{"id": "p01521", "text": "几种物理化学技术在天然产物立体结构解析中的应用\t阐明天然产物的立体化学尤其是测定绝对构型,往往涉及天然产物结构研究的关键技术和方法,也是天然产物结构解析的技术难点所在.本文结合课题组近期研究工作和相关技术方法基本原理,归纳介绍我们利用钼试剂Mo2(OAc)4诱导CD(ICD,Snatzke法)、部分经典CD经验规则、改良Mosher法、计算ECD、改良Marfey分析法等几种技术解析阐明手性新天然产物立体化学的几个研究实例和我们应用相关技术方法的粗浅体会,以供相关研究者借鉴和参考."}
{"id": "p01522", "text": "第4代广谱头孢菌素:头孢噻利研究进展\t以头孢匹罗为代表的新一代头孢菌素由于抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌活性高而被称为第 4代头孢菌素 . 它们提高了对细菌过量产生的β - 内酰胺酶的稳定性 ,其原因有二 :一是对Ⅰ型β - 内酰胺酶的亲和力较低 ; 二是对细菌外膜的穿透力增强 . 头孢噻利是新的第 4代胃肠外用头孢菌素类抗生素 , 由日本和美国共同研制 , 已上市 4年余 , 现就其研究进展作一综述 ."}
{"id": "p01523", "text": "螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌增强血管形态分析\t目的:探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法:回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果:螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型:(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论:螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义."}
{"id": "p01524", "text": "小儿心脏实时三维超声检查及图像处理的影响因素\t目的 探索建立小儿心脏实时三维超声心动图(RT-3DE)检查及图像处理方法的优化方案,为进一步研究奠定计算机方法学基础.方法 针对小儿心脏声学特性,选择影响RT-3DE检查图像质量的采样途径、增益、对比度、后处理、平滑、融合频率及3D Vision等作为正交试验设计的7个因素,各因素下设三个水平,根据L_(18)3~7正交试验设计表,按年龄段分组及所设计参数方案对87例小儿进行正常心脏RT-3DE检查,建立RT-3DE正交试验设计三维数据库,并以三维图像显示质量效率为考核指标,应用正交试验设计主效应分析法,评价各因素及其不同水平在三维图像显示质量效率中的重要性.结果 各因素对RT-3DE检查图像显示质量效率均起一定作用,其中增益所起作用最大.按各因素平均极差值大小排序,各因素最大值分别在采样途径剑突下～心尖、增益90、对比度60、后处理E、平滑5、融合频率F3及3D vision A～B.即用上述方案设置对小儿进行RT-3DE检查,能够在较短时间内获得较满意的房室瓣、腱素、乳头肌等心内结构的三维图像显示质量效果.结论 小儿心脏RT-3DE检查参数设置优化方案的探索,为该技术的临床应用和仪器多参数自动优化技术的开发,提供方法学依据."}
{"id": "p01525", "text": "表达白介素-23基因的重组纯化及其对妊娠期哮喘气道炎症状态下免疫应答产生的影响\t目的 研究IL-23融合基因免疫调节及其生物学功能与妊娠期哮喘气道炎症的相关性.方法用构建表达IL-23 p40+p19双亚基真核表达质粒转化E.coil BL21菌,IPTG诱导表达产物纯化后,通过SDS-PAGE和蛋白质印迹法进行检测;荧光显微镜及Western blot法鉴定重组蛋白介导质粒转染结果,凝胶电泳迁移实验测定核蛋白的DNA结合活性变化;ELISA法、HE染色分析外源蛋白体内转移对小鼠血清炎性因子水平及肺组织炎症损伤影响;流式细胞术验证外周血单个核细胞中CD4+T细胞亚群比例.结果 成功获得可溶性重组外源蛋白可跨膜转运,并有效介导EGFP进入目标细胞,其稳定表达及转录活性均高于单纯质粒转染效应;GST/pCEP4-IL-23特异结合质粒DNA形成大分子复合体使凝胶迁移率降低;与LPS共同作用,明显增加致敏小鼠血清IL-17A含量(P＜0.05)和肺组织炎症病理反应程度;降低患者外周血IFN-γ、Foxp3水平,促进IL-4、IL-17A活化,进而升高Th2/Th1和Th17/Treg比值(P＜0.05).结论 重组IL-23蛋白具有致病性,参与妊娠哮喘炎症调控,CD4+T亚群免疫失衡共同对妊娠母体免疫耐受及疾病发生发展产生影响."}
{"id": "p01526", "text": "慢性乙肝患者外周血T细胞早期活化的研究\t已有证据表明乙肝病毒携带者体内存在免疫紊乱,但对于这些个体中T淋巴细胞早期激活标志CD69的研究在国内外尚未见报道.CD69是T淋巴细胞激活后最早表达的表面抗原,当其表达后,可作为共刺激信号促进T细胞进一步活化和增殖[1].我们研究乙肝病毒携带者外周血CD4+CD8+T淋巴细胞CD69的表达,现报告如下."}
{"id": "p01527", "text": "处方因素对乳膏体系微观结构及物理稳定性的影响\t考察Span-60(S60)和Tween-80 (T80)复配比例、肉豆蔻酸异丙酯(IPM)及盐(氯化钠)用量对乳膏微观结构及稳定性的影响.采用偏光显微镜观察不同处方乳膏的微观结构,并测定了屈服值、黏弹性、水分分布、电导值及保水能力.结果表明,IPM用量、S60与T80的复配比例及氯化钠用量均能通过改变乳膏微观结构而影响乳膏稳定性.油相用量过多或过少均不利于乳膏结晶凝胶结构的形成;S60与T80的比值增大,易形成乳膏亲脂凝胶相结构,微观结构强度也增大,且制品的离心和耐热稳定性增强;添加0.05％～0.2％的氯化钠均可明显削弱乳膏亲脂凝胶相的形成,降低乳膏的离心和耐热稳定性,且随盐含量的增加影响越大."}
{"id": "p01528", "text": "医院药师继续教育方式初探\t目的:探讨医院药师临床医学知识继续教育的途径、方法和收效.方法:采用多媒体和专题讲座形式讲授医学课程,并建立考核制度.结果:在一定程度上弥补了药学人员医学知识的欠缺,为药师服务临床奠定专业基础.结论:在药师中开展继续医学教育方法切实可行,也是弥补当前医药院校临床药学专业毕业生缺乏的一种手段."}
{"id": "p01529", "text": "不同粘固前处理方法对氧化锆陶瓷粘结性能的影响\t目的 探讨不同粘固前处理方法 对被唾液污染的氧化锆陶瓷粘结性能的影响.方法 将烧结喷砂后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组6片,(1)空白对照,(2)唾液污染+水冲洗,(3)唾液污染+水冲洗+75%乙醇处理+水冲洗,(4)唾液污染+水冲洗+磷酸凝胶(含35%正磷酸)+水冲洗,进行表面处理,与树脂粘结剂粘结,水浴24 h后测试其黏结剪切强度,数据用SPSS12.0软件进行统计学分析.结果 对照组的氧化锆陶瓷试件的粘结剪切粘结强度最高,水冲洗组的氧化锆陶瓷试件粘结剪切强度最低.与对照组粘结剪切强度相比,水冲洗组及乙醇处理组的差别均有统计学意义(P<0.05);结论 唾液污染影响牙科氧化锆陶瓷粘结强度;单纯水冲洗及75%乙醇处理不能清除唾液污染的影响."}
{"id": "p01530", "text": "葛根素联合肝素钠治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察葛根素注射液联合肝素钠静滴治疗冠心病心绞痛的疗效.方法冠心病心绞痛患者60例予葛根素及肝素钠入液静滴.结果心绞痛临床疗效总有效率86.67%,心电图疗效总有效率66.67%;患者心绞痛发作相关情况均有显著改善.结论葛根素注射液联合肝素钠静滴治疗冠心病心绞痛疗效满意."}
{"id": "p01531", "text": "白念珠菌胞壁β-葡聚糖诱导人外周血单个核细胞产生IL-6和IL-8的研究\t不同浓度的白念珠菌胞壁碱溶性和不溶性β-葡聚糖、白念珠菌菌悬液与人外周血单个核细胞共孵育24h,阳性对照为IL-6、8诱导剂脂多糖,并设不加刺激剂的空白对照,酶联免疫法检测上清液中白介素-6、8(IL-6、8)的含量.结果表明,3种浓度不溶性β-葡聚糖均能诱导产生IL-6、8,而碱溶性β-葡聚糖3种浓度均未能诱生这两种因子.5×107、5×105CFU/mL白念珠菌菌悬液能诱导产生IL-6和IL-8,5×103CFU/mL则未能.提示此胞壁成分的抗原性及其对临床的意义."}
{"id": "p01532", "text": "7-[(1 S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷-5-基]-喹诺酮\t以(4 R )-羟基-L-脯氨酸为起始原料,经8步反应合成了( 1S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷,以此化合物作为喹诺酮类的7-位侧链,合成了3个衍生物,并测定了它们对10株革兰阳性菌和6株革兰阴性菌的 MIC 值.结果表明,它们的体外抗菌活性均低于对照药加替沙星和环丙沙星."}
{"id": "p01533", "text": "血流细菌感染患者降钙素原水平与SIRS评分的相关性研究\t目的：探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1-12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按 SIRS评分将患者分为 A、B、C 3组；选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者 PCT 水平,并对 PCT 水平和 SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例；对照组无死亡病例。对照组以及实验组中 A、B、C组 PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)；4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与 SIRS评分进行 Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和 SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。"}
{"id": "p01534", "text": "生脉注射液治疗心律失常 145例临床观察\t目的观察生脉注射液对心律失常的疗效.方法对 145例心律失常患者应用生脉注射液进行治疗.结果生脉注射液对主要症状的改善程度较好,中医证候疗效总有效率为 90.34%;按心电图疗效统计总有效率为 91.72%.结论生脉注射液能有效缓解临床症状,控制心律失常."}
{"id": "p01535", "text": "大黄素成分的薄层分析条件综述\t对大黄素为主要成分药物的薄层分析条件进行综述,为大黄素成分分析鉴别提供参考."}
{"id": "p01536", "text": "新型左心声学超声造影剂空气白蛋白微球制剂的研制\t目的:对空气人血白蛋白微球制剂的制备工艺进行研究,并初步探讨微球形成机理.方法:按正交设计筛选最佳制备工艺条件;库尔特颗粒分析仪测定最佳制备工艺条件下微球粒径;光、电镜考察微球外观形态.结果:最佳制备工艺:白蛋白生理盐水溶液浓度为5%,声振仪功率为9档,声振持续时间为60秒.结论:通过正交试验设计,成功研制出含空气的白蛋白微球,并能有效地用于左心靶向超声显影诊断."}
{"id": "p01537", "text": "女性盆底可视化研究\t目的:建立中国人体女性盆底部局部可视化数字模型.方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,采用体绘制及面绘制重建方法,分别在P4微机和SGI工作站上对盆底部结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:在P4微机上实现女性盆底部交互式三维可视化,在SGI工作站上重建了女性盆底部三维数字模型,三维重建图像能够清晰显示盆底部肌肉与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.结论:中国女性数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据,女性盆底三维交互可视化及数字模型准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,可为该区疾病的影像诊断及外科手术治疗提供形态学依据."}
{"id": "p01538", "text": "长期肠外营养新生儿血浆肉碱水平分析\t目的 了解长期全肠外营养的足月新生儿血浆肉碱浓度变化和相关的代谢改变.方法 需全肠外营养支持的新生儿12例(男4例,女8例),采用同一肠外营养方案,于肠外营养支持第1天和最后1天测定血浆肉碱、肝功能和血脂水平.结果 最后1天与第1天比较血浆肉碱的浓度明显下降(29.3μmol/L对32.2 μmol/L,P=0.021);肝功能中AIJT、AKP显著上升(ALT:22.8 IU/L对12.3 IU/L,P:0.020:AKP:191.5 μmol/L对125.5μmol/L,P=0.043);血甘油三酯明显上升(1.17 mmol/L对0.65mmol/L,P=0.035).结论 长期接受不含肉碱的全肠外营养将影响血浆肉碱的浓度,导致血脂和肝功能变化."}
{"id": "p01539", "text": "我院2004～2006年治疗精神障碍药利用分析\t目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额最大的2类治疗精神障碍药,其中最常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平."}
{"id": "p01540", "text": "烧伤湿性医疗技术止痛效果临床观察\t目的 比较烧伤湿性医疗技术与凡士林包扎疗法在治疗烧伤过程中的止痛效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用烧伤湿性医疗技术,对照组采用凡士林纱布包扎疗法.结果 烧伤湿性医疗技术止痛效果优于凡士林包扎疗法.结论 治疗组在治疗或换药期间不必担心创面会引起疼痛症状,也不须向对照组那样经常采用止痛药物进行镇痛治疗."}
{"id": "p01541", "text": "甲磺酸培氟沙星分散片的处方研究和体外溶出度考察\t目的:优选甲磺酸培氟沙星分散片处方并考察其体外溶出度.方法:对处方中选用的微晶纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、羧甲基淀粉钠和聚乙烯吡咯烷酮用量进行正交试验;采用紫外分光光度法考察甲磺酸培氟沙星分散片与普通片的溶出度.结果:优选的最佳处方为微晶纤维素20%、交联聚乙烯吡咯烷酮6%、羧甲基淀粉钠5.5%和聚乙烯吡咯烷酮8%.所制分散片在30s内完全崩解,15min时溶出度明显高于普通片.结论:采用本处方及工艺制得的甲磺酸培氟沙星分散片质量可靠,崩解时限短,体外释放度优于普通片."}
{"id": "p01542", "text": "地格达-4对酒精性脂肪肝模型大鼠氧化指标的影响\t目的 观察蒙药地格达-4对酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织及血清应激氧化指标的影响.方法 选取Wistar大鼠进行造模,然后随机分为空白组、模型组、硫普罗宁组和地格达-4高、中、低剂量组.空白组和模型组以羧甲基纤维素钠,硫普罗宁组以硫普罗宁40 mg/kg,地格达-4高、中、低剂量组分别以1400、700、350 mg/kg地格达-4灌胃4周后,处死,腹主动脉采血,取肝脏,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标.结果 地格达-4高、中剂量组与模型组间各项指标比较均有显著差异(P＜0.01);而地格达-4低剂量组与模型组间只有血清MDA有显著差异(P＜0.01),其他指标均无明显差异;地格达-4中剂量组与地格达-4高剂量组间肝组织和血清SOD、MDA、GSH-px比较有显著差异(P＜0.01).结论 地格达-4能显著升高酒精性脂肪肝模型大鼠血清和肝组织当中的SOD和CSH-px,同时能显著降低MDA的含量."}
{"id": "p01543", "text": "周仲瑛教授自拟平喘固本汤治哮经验\t支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞因子、炎症介质、神经递质及它们之间相互作用的连锁反应[1].周仲瑛教授为全国名老中医,先后获得全国首届\"国医大师\"、首批全国继承老中医专家学术经验导师、全国老中医药专家学术思想优秀指导老师、全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师、第1批国家级非物质文化遗产项目\"中医诊法\"代表性传承人等多项荣誉称号.周教授学验俱丰,擅长治疗疑难杂症,每获良效,尤其对哮喘病临床用药独具特色.笔者有幸随周教授临床侍诊,现将其辨治经验介绍如下."}
{"id": "p01544", "text": "宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染疗效观察\t目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染."}
{"id": "p01545", "text": "三七抗酒精性脂肪肝的实验研究\t长期大量的饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化,甚至发展成酒精性肝硬化.近年来,我国酒精性肝病的发病率迅速增加,其防治已成为现在面临的重要课题.已往的研究发现,中药三七及其提取物具有护肝、抗氧化、抗纤维化等作用[1-2].本研究通过建立大鼠酒精性脂肪肝模型,观察三七对酒精性脂肪肝的防治作用,并探讨其作用机理."}
{"id": "p01546", "text": "基于激光共聚焦显微镜图像的黑色素瘤计算机辅助诊断算法研究\t目的基于激光共聚焦扫描显微镜皮肤图像,研发一种能够准确、有效地识别在体黑色素瘤的计算机辅助医学诊断方法.资料与方法通过小波分析法,提取40例黑色素瘤和40例常见良性痣患者激光共聚焦扫描显微镜图像的纹理特征,基于小波系数的标准差、能量以及熵值特征参数,采用分类与回归树算法对图像进行自动分类.结果该算法对对良性痣正确分类率达92.50%.结论该计算机辅助诊断方法不但提高了恶性黑色素瘤早期诊断的准确度,还降低了良性痣的误诊率,为临床早期发现和诊断黑色素瘤提供了客观依据."}
{"id": "p01547", "text": "条件性味觉厌恶学习对大鼠舌乳头上皮超微结构及膈下迷走神经传入纤维放电的影响\t目的:观察舌乳头上皮超微结构的变化和膈下迷走神经前干的放电情况.方法:雄性SD大鼠建立条件性味觉厌恶学习(CTA)模型,灌流固定后取舌,采用电镜方法观察舌乳头上皮的情况.进行迷走神经前干的切断,用蔗糖刺激大鼠的舌部,然后记录传入神经放电的变化.结果:CTA组舌乳头上皮线粒体致密,出现水肿,嵴模糊或断裂；细胞核不规则,可见核袋和核裂；细胞镶嵌连接的缝隙明显变小,可见溶酶体.用蔗糖刺激大鼠的舌部,在刺激前,刺激后即刻,刺激后30 min、60 min,膈下迷走神经传入放电积分值,与对照组相比,CTA组均大于对照组,差异具有统计学意义.结论:建立CTA后,舌乳头上皮细胞器形态异常,提示动物自身可能产生了应激反应；放电积分值增高,增加了迷走神经的传入活动,从而使胃肠感受器活动发生了变化."}
{"id": "p01548", "text": "HIV-1疫苗研究新策略\t1981年发现艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)以来的20年间,AIDS已成为全球最严重的感染性疾病和非洲地区人口死亡的首要原因.来自联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新的流行病学统计数据显示,到2004年底,全球感染艾滋病病毒(HIV)的人已达3 940万,较前一年新增490万(http://www.unaids.org).HIV感染正以前所未有的速度蔓延,预防性疫苗是最有前景的控制HIV感染的策略,却面临着诸多科学的挑战,如:(1)缺乏对免疫与保护相关性的了解;(2)对灵长类保护试验与人体保护性疫苗相关性的知识有限;(3)HIV基因的变异及由此导致的病毒免疫学性状的变异对疫苗效力的影响.尽管如此,科学界一致认为研制出安全、有效的HIV疫苗完全可能."}
{"id": "p01549", "text": "开放填塞术治疗发育期含牙囊肿的疗效观察\t我科自1994年11月至1998年1月共收治发育期含牙囊肿9例,除对其中的1例采取传统的连同所含牙的摘除术外,对其余8例均采取保留含牙的开放填塞术并取得满意疗效.现就此8例报告如下."}
{"id": "p01550", "text": "口腔科院内感染高危因素探讨和预防措施\t口腔科是院内感染的重点监测科室之一,口腔中有多种条件致病菌,当患者手术后或抵抗力下降时伤口会因多种危险因素而发生感染;医务人员在操作中密切接触患者的唾液和血液,易引起医患双方的交叉感染.为此,探讨其感染高危因素及预防措施."}
{"id": "p01551", "text": "参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响\t目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响,探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制.方法 SD大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予药物治疗后大鼠血清sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的变化.结果 空白组给药后1、6、18 h sCD163含量与给药前比较变化不明显(均P＞0.05).模型组1、6、18 h sCD163含量与给药前比较,均升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组sCD163含量给药后与给药前比较,均下降(均P＜ 0.05).各组给药后sCD163含量与模型组给药后同期比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).西药加参附组给药后sCD163含量与西药组、参附组两组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).造模后模型组、西药组、参附组、西药加参附组超氧化物歧化酶含量与空白对照组比较明显下降(均P＜ 0.05);丙二醛含量则均明显升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组给药后18h超氧化物歧化酶含量与模型组同期比较均升高(均P＜ 0.05);而丙二醛含量与模型组同期比较均下降(均P＜0.05).且西药加参附组的超氧化物歧化酶含量高于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05);而丙二醛含量则低于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05).结论 参附注射液对脓毒症休克大鼠具有抗氧化作用,sCD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标."}
{"id": "p01552", "text": "呼吸机相关肺炎病原微生物来源相关性研究\t目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据.方法 采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系.结果 VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G-)球菌,16.07%(9/56)是真菌.51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致.结论 VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因.胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实."}
{"id": "p01553", "text": "更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究\t为评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性,北华大学附属医院皮肤科,清华大学第一附属医院皮肤科,杭州市第三人民医院皮肤科,泰山医学院附属医院皮肤科于2004年1月一2005年12月对更昔洛韦(商品名:丽科伟)治疗带状疱疹进行多中心开放性试验,并与阿昔洛韦进行比较,现报告如下."}
{"id": "p01554", "text": "GC-MS/MS法测定白凡士林中的多环芳烃\t建立了气相色谱-串联质谱法测定白凡士林中的多环芳烃(PAHs).白凡士林样品经正己烷溶解后,用二甲亚砜萃取,向提取液中加入6％氯化钠水溶液后,再用正己烷反萃取,浓缩后采用GC-MS/MS法检测.气相色谱采用Rxi-5Sil MS毛细管柱,程序升温,进样口温度250℃.质谱采用电子轰击(EI)离子源,以多反应监测(MRM)模式进行检测.在相应浓度范围内,16种PAHs的峰面积和浓度的线性关系良好,定量限为103～389 pg/ml,回收率为70.12％～104.81％.本法灵敏、专属性强,适用于白凡士林中PAHs的检测."}
{"id": "p01555", "text": "习服后风洞噪声相关听力损失易感性及其耳蜗超微结构变化\t目的研究噪声习服后暴露和直接暴露于风洞噪声条件下豚鼠听力损失的易感性，和其耳蜗超微结构的变化。方法健康成年豚鼠100只随机分为习服后暴露组和直接暴露组，暴露于习服噪声和风洞噪声，于实验前、习服后、暴露后分别测定听性脑干反应阈值。根据其变化筛选噪声性听力损失易感和非易感个体，并通过扫描电镜观察其耳蜗形态学变化。结果习服后暴露组高强度风洞噪声引起的听阈升高程度较直接暴露组轻，其耳蜗内、外毛细胞病变较直接暴露组轻，各组内易感个体毛细胞损伤较非易感个体明显严重。结论噪声习服可有效减少风洞噪声暴露引起的听力损失和毛细胞损伤，但暴露于相同噪声条件下，其听力损失和毛细胞损伤存在较大个体差异。"}
{"id": "p01556", "text": "肾上腺少见肿瘤的CT诊断\t目的: 研究肾上腺少见和罕见肿瘤的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺少见及罕见肿瘤15例的CT表现特征.结果: 15例中,肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺囊肿、肾上腺髓样脂肪瘤各3例,肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺畸胎瘤各2例,肾上腺脂肪瘤、肾上腺错构瘤各1例.CT表现各具特征,术前确诊12例(12/15).结论: 肾上腺少见肿瘤的CT表现有一定的特征性,大多数肾上腺少见和罕见肿瘤CT能准确诊断."}
{"id": "p01557", "text": "艾森克人格因素对正畸中植入微种植体支抗患者焦虑症和疼痛的影响研究\t目的：通过问卷调查了解艾森克人格因素对正畸中植入微种植体支抗患者焦虑症和疼痛的影响，分析正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者的心理反应。方法选择在正畸治疗中接受微种植体支抗植入的患者117例，在微种植体植入前由患者填写艾森克人格问卷（EPQ），改良牙科焦虑量表（MDAS），并对微种植体植入前、中、后不同时期的疼痛进行视觉模拟评分法（ VAS）评分。调查结束后对其结果进行统计分析。结果正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者艾森克人格因素标准分N 分与牙科焦虑症呈正相关（P ＝0．000），与E 标准分呈负相关（P ＝0．000），与P、L 标准分无关（P ＝0．524，P ＝0．293）。E 量表标准分同植入微种植体支抗过程中疼痛得分呈负相关（P ＝0．000），与P、N 标准分呈正相关（P 均为0．000），与L 标准分无关（P ＝0．501），并对其结果分组进行统计分析，有统计学意义。牙科焦虑症（MDAS≥11）和非牙科焦虑症患者（MDAS ＜11）的疼痛总分上有显著差异（P ＝0．000）。结论正畸治疗中不同人格倾向患者会影响微种植体支抗植入前的焦虑状态及微种植体支抗植入不同时期的疼痛敏感程度。对正畸治疗中需植入微种植体支抗的患者针对其性格特征应进行必要的心理疏导。"}
{"id": "p01558", "text": "牙胚组织原位杂交方法学探讨\t目的 探讨牙胚组织原位杂交的最佳方法.方法 用牙本质涎磷蛋白DSPP特异性寡核苷酸探针,检测不同时期牙胚DSPP mRNA的表达.结果 各种牙胚的成牙本质细胞和前成釉细胞均检测到DSPP mRNA的表达,各阴性对照组均未检测到信号.结论 所用的牙胚组织原位杂交方法敏感性高,特异性高."}
{"id": "p01559", "text": "中西医结合治疗带状疱疹疗效观察\t目的 观察中西药结合治疗带状疱疹临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西医治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中西药结合治疗带状疱疹,治愈率高,神经痛症状能得到很好的控制."}
{"id": "p01560", "text": "活血通腑方抗实验性腹腔粘连机理研究\t目的 观察活血通腑方对大鼠实验性腹腔粘连血浆、腹腔液FIB、FDP含量、粘连组织病理变化、TGF-βmRNA表达水平及粘连程度的影响,探讨其防治腹腔粘连的作用机制.方法 将120只模型SD雄性大鼠随机分为活血通腑方组、对照组、模型组、假手术组各30只,分别进行胃内药物灌注,测定第1、3、5、7、21日血浆、腹腔液FIB、FDP含量;粘连组织TGF-βmRNA表达;取回盲部肠粘连组织进行形态学观察比较;观察腹腔粘连变化情况并进行比较.结果 活血通腑方组术后FIB降低、FDP升高,TGF-β mRNA表达降低;第5、21日各组光密度比值、表达强度表现均为对照组＞模型组＞活血通腑方组＞假手术组;活血通腑方组肠黏膜下、浆膜层的渗出、增生及浆膜的纤维化改善;四组腹腔粘连程度差异显著.结论 活血通腑方能使大鼠术后血、腹腔液FIB降低,FDP升高,TGF-βmRNA表达降低,明显减轻肠损伤,影响粘连程度,从而防治术后腹腔粘连."}
{"id": "p01561", "text": "血必净注射液对AECOPD患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原的干预特点及疗效评价\t目的 探寻血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原的干预特点并观察其疗效.方法 57例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴;观察患者治疗后症状、体征变化和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析、D-二聚体、纤维蛋白原等指标的变化.结果 治疗组总体疗效及咳、痰、喘症状改善优于对照组;两组肺功能的改善程度相近;治疗组血浆纤维蛋白原水平下降程度大于对照组.结论 血必净注射液加西医常规治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗组,可降低AECOPDE患者血浆纤维蛋白原水平,改善其高凝状态,且适用于所有寒、热证AECOPD患者."}
{"id": "p01562", "text": "缬沙坦的合成\tN-[(2’-氰基联苯-4-基)甲基]-L-缬氨酸甲酯,与正戊酰氯在甲苯中,以DMAP作催化剂、碳酸钠作缚酸剂进行酰化反应制得N-(1-氧代戊基)-N-[(2’-氰基联苯-4-基)甲基]-L-缬氨酸甲酯,再在相转移催化剂双三甲基硅烷化聚乙二醇400 (4)作用下与叠氮钠反应成四唑后,经水解制得抗高血压药缬沙坦,总收率约75％."}
{"id": "p01563", "text": "不同相主牙胶尖对根尖区三维封闭的Micro CT观察\t目的 观察α相与β相主牙胶尖在热垂直加压充填法中对根尖区的三维封闭作用.方法 实验筛选出根尖区4mm具有侧支根管或根尖分歧的下颌第一前磨牙20颗,以镍钛根管锉ProtaPer冠向下法预备至F3,将20例样本随机分为2组,分别采用α相牙胶与β相牙胶,以热垂直加压根管充填技术进行根管充填.充填完成前、后采用微计算机断层扫描技术对根尖区4mm容积进行扫描及三维重建,计算根尖区4mm充填程度即充填后容积与充填前容积之比,观察2种不同相的主牙胶尖对根尖区的封闭效果.结果 2种牙胶的根尖区充填程度均在81％以上,α相牙胶组在根尖区的充填程度与β相牙胶组差异无统计学意义.结论 α相牙胶组与β相牙胶组均对根尖区有良好的三维封闭效果,二者无显著性差异."}
{"id": "p01564", "text": "4666例新生儿耳声发射筛查结果分析\t目的早期发现和诊断新生儿先天性耳聋.方法对2002年6月至2004年12月我院出生的4666例新生儿进行耳声发射(TEOAE)筛查,连续监测异常者,最后由中耳分析和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果3次筛查不通过的46人行中耳分析和诊断型ABR测试:除1例外耳畸形未行中耳分析外,其余全部为A型曲线.ABR测试14人双耳通过(ABR＜50dBSPL),16人双耳和16人单耳不通过(ABR≥50dBSPL).先天性耳聋发病率6.86‰(32/4666).结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、中耳分析和诊断型ABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量."}
{"id": "p01565", "text": "高颅压型脑囊虫病引起脑疝的护理体会\t脑囊虫侵犯中枢神经系统后,形成占位性病变,引起颅内高 压,可出现高颅压危象,造成脑组织移位并被挤入小脑幕裂隙或枕大孔中,压迫脑干、颅神经、血管而发生脑疝.因此,高颅压型脑囊虫病是该病中表现最严重,治疗难度大,预后差的一型.我院 2000年 1月～ 2004年 7月共收治高颅压型脑囊虫病患者 280例,其中并发脑疝 8例,经及时抢救、护理得当,脱险 5例.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p01566", "text": "铜绿假单胞菌代谢产物体外对白假丝酵母菌等的抑菌活性研究\t目的 观察铜绿假单胞菌代谢产物对假丝酵母菌属的体外抑菌活性.方法 用交叉条带实验方法测定铜绿假单胞菌对54株假丝酵母菌属的体外抑制活性.结果 铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌的抑菌作用最强,抑菌带最宽.产蓝绿色素的第6株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌的抑制率均达100%,产黄绿色素的第8株铜绿假单胞菌对白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的抑制率也均达100%,铜绿假单胞菌产色素菌株的抗真菌活性优于不产色素的菌株.结论 铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌具有较强的抗真菌活性."}
{"id": "p01567", "text": "不同产地淡豆豉优势发酵菌群的筛选及酶活性分析\t目的:为淡豆豉生产标准化提供参考.方法:分别采集黑龙江、河北、甘肃、山东、安徽、云南等6个产地的淡豆豉,以青蒿、桑叶选择性培养基培养发酵菌,分别采用福林酚法、纤维蛋白平板法、对硝基苯酚-β-D-葡萄糖苷显色法测定菌株的蛋白酶、纤溶酶、β-葡萄糖苷酶活性以筛选发酵优势菌.结果:从6个产地淡豆豉中共分离出14个野生型菌株,包括3株细菌和11株霉菌.其中,从黑龙江产淡豆豉中分离出杆状细菌1株和毛霉菌1株;从河北产淡豆豉中分离出毛霉菌2株和杆状细菌1株;从甘肃产淡豆豉中分离出毛霉菌1株、青霉菌1株、微球菌1株、曲霉菌1株;从山东产淡豆豉中分离出毛霉菌2株;从安徽产淡豆豉中分离出毛霉菌1株和曲霉菌1株;从云南产淡豆豉中仅分离出毛霉菌1株.根据菌种类别及酶活性测定结果分析,初步判定其中的1号杆状细菌、9号曲霉菌、11号和14号毛霉菌为优势发酵菌,4种菌的3种酶总活性分别为22.77、25.49、41.32、39.13 U/g.结论:不同产地淡豆豉中发酵菌有所不同,通过酶活性分析可初步筛选出优势发酵菌."}
{"id": "p01568", "text": "2015年版《中国药典》环磷酰胺有关物质检测方法的验证与改进\t目的:改进环磷酰胺有关物质的检测方法.方法:对2015年版《中国药典》收载的环磷酰胺有关物质检测的薄层色谱法(TLC)进行验证,并对该方法进行改进,以环磷酰胺有关物质A、B、C、D对照品为对照,以二氯甲烷-冰乙酸-甲醇-水(50∶25∶15∶12,V/V/V/V)为展开剂,以茚三酮试液为显色剂,进行有关物质检测试验及方法学验证.结果:原TLC法不仅无法检测到环磷酰胺有关物质B、C、D,且操作过程烦琐,不够环保.改进后的TLC法对环磷酰胺有关物质A的检测限约为0.05 μg,对有关物质B、C、D的检测限约为0.1 μg;方法专属性试验结果表明,环磷酰胺与各有关物质之间互不干扰,分离度良好.结论:改进的TLC法具有简便、环保、灵敏度高的优点,可用于环磷酰胺及其制剂的质量控制."}
{"id": "p01569", "text": "基于HACCP的活血止痛膏质量控制\t本文将危害分析和关键控制点(HACCP)方法应用于活血止痛膏生产的质量控制中,评估其生产过程中各环节,分析潜在的生物性、物理性和化学性危害,从而确定了关键控制点(CCP),并制定了监控和纠偏措施,建立了HACCP控制计划表,将生产过程中的潜在危害消除或降至最低水平,可较系统地确保活血止痛膏的质量与安全."}
{"id": "p01570", "text": "川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效观察\t目的:观察川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将169例伴血清肝纤维化指标异常的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,前者给予川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗,后者给予复方丹参治疗,2组疗程均为3mo.结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01);与对照组治疗后比较,有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组与对照组总有效率分别为87.64%、70.00%(P＜0.05);半年随访,治疗组与对照组总有效率分别为81.54%、67.44%(P＜0.05).结论:川芎嗪联合促肝细胞生长素有较好的抗肝纤维化和改善肝功能作用."}
{"id": "p01571", "text": "清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证临床疗效及对NO、ET影响的研究\t目的 观察清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的I临床疗效及其对NO、ET的影响.方法 随机将急性发作期轻、中度哮喘且符合热哮证的患者55例分为治疗组30例与对照组22例,均口服氨茶碱及吸入糖皮质激素与长效β2激动剂,治疗组加服清肺平喘汤;比较两组临床症状、体征改善情况,治疗前后检测血清一氧化氮及内皮素水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗后血清一氧化氮及内皮素水平下降较对照组更明显.结论 清肺平喘汤能明显改善支气管哮喘急性发作期症状和体征,降低血清一氧化氮及内皮素水平."}
{"id": "p01572", "text": "针刺四白穴治疗三叉神经痛56例\t笔者在临床上采用针刺四白穴治疗三叉神经痛,收到较为满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p01573", "text": "医院检验科工作环境污染的调查\t目的了解某医院检验科实验室污染情况.方法对实验室工作环境消毒前后及工作人员洗手前后采样进行细菌培养和HBsAg检测.结果经消毒处理后的实验台面、擦桌布、水龙头、空气均达到卫生部<消毒技术规范>中的要求;而工作人员手指、盛血盘(工作用品)、试管架表面消毒前后均严重超标;实验台面、试管架、盛血盘等均HBsAg阳性,试管架、盛血盘等工作用品的HBsAg阳性检出率高达58.33%.结论检验科实验室环境、物体表面、工作人员手指污染严重,应引起高度重视;须加强消毒隔离,督促工作人员遵守实验室规章制度,以防实验室交叉感染的发生."}
{"id": "p01574", "text": "生脉注射液治疗心功能不全临床观察\t目的观察生脉注射液治疗心功能不全临床疗效.方法将患者 40例随机分为两组,对照组予西医常现处理,治疗组予生脉注射液.结果两组总疗效相近,但治疗组血流动力学及血压的改善优于对照组.结论生脉注射液治疗心功能不全疗效满意."}
{"id": "p01575", "text": "应用TP-IgM-WB法诊断早期先天梅毒\t目的研究新生儿中胎传梅毒感染的血清梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)水平,探讨其临床意义.方法对58例梅毒孕妇所产60例(2例双胞胎)新生儿血清,应用梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)检测,并与TRUST、明胶颗粒凝集试验(TPPA)方法平行测定.结果60例新生儿TP-IgM-WB法检出阳性27例,占45%(27/60),TRUST和TTPA阳性各59例.结论确诊27例新生儿为早期先天梅毒婴儿,为临床提供了明确的诊治依据,对防治梅毒有重要意义."}
{"id": "p01576", "text": "2002年～2004年我院3种常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性分析\t目的:监测临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药趋势.方法:采用K-B纸片法,根据美国临床实验室标准化委员会标准判断结果,应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计.结果:所测细菌1 266株,来自我院2002年～2004年各科住院感染患者;易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.结论:及时掌握致病菌谱及耐药现状与趋势非常必要."}
{"id": "p01577", "text": "WuT系列试剂检测我国不同地区艾滋病病人CD4和CD8细胞相对计数的效果评价\t目的 评价武汉生物制品研究所WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂,检测我国不同地区的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人CD4和CD8细胞相对计数的效果.方法 以美国BD公司的试剂为参比,用CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂分别检测616人的CD4/CD3比值和584人的CD8/CD3的比值,用线性回归方法对结果进行比较.结果 CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂与参比试剂的检测结果有较好的一致性.CD3FITC/CD4 PE试剂与参比试剂的检测结果呈正相关关系(r＝0.956,P＜0.01),回归方程为y=0.922x+0.0047;CD3FITC/CD8 PE试剂与参比试剂的检测结果也呈正相关关系(r＝0.941,P＜0.01),回归方程为y＝0.9464x+0.0097.结论 WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂检测我国不同地区艾滋病病人的CD4和CD8细胞的相对计数取得较好的效果."}
{"id": "p01578", "text": "落花安神合剂对猪离体基底动脉的影响\t落花安神合剂是落花生枝叶提取物,有镇静催眠、增强细胞免疫功能的作用[1].本实验对提取物扩张脑动脉作用进行初步研究."}
{"id": "p01579", "text": "广州地区儿童十二指肠黏膜双糖酶活性检测\t目的 探讨儿童十二指肠降段黏膜乳糖酶、蔗糖酶和麦芽糖酶活性与降段黏膜绒毛形态的关系,初步探讨广州地区儿童十二指肠黏膜双糖酶活性水平.方法 收集140名儿童的十二指肠降段黏膜,采用改良的Dahlqvist法检测乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性,并行十二指肠黏膜绒毛组织学检查.结果 ①140例中110例绒毛形态正常,30例绒毛形态呈部分萎缩,无绒毛完全萎缩病例.②绒毛部分萎缩组乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性低于绒毛正常组(P＜0.001).③110例绒毛形态正常儿童十二指肠黏膜的双糖酶活性水平为乳糖酶几何均数、95%可信区间、最小值分别为19.91、16.76～23.56、3.22(U/g),蔗糖酶为72.96、62.99-91.70、15.48(U/g);麦芽糖酶为331.13、282.49～388.15、61.62(U/g).结论 十二指肠降段黏膜的双糖酶活性与黏膜绒毛的组织学形态有关,绒毛萎缩可引起双糖酶活性的降低."}
{"id": "p01580", "text": "中西医结合治疗复杂性肛瘘60例\t目的 探讨中西医结合方法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 采用中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线、瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘60例.结果 60例全部治愈,肛门功能良好;术后随访1～2年,未见复发.结论 中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线,瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘疗效满意."}
{"id": "p01581", "text": "40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现\t目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移."}
{"id": "p01582", "text": "抗HIV治疗失败后HIV-1耐药基因的变异\t目的 研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性.方法 选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式PCR扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况.结果 3种治疗方案治疗失败者均出现耐药.57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75％)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14％)患者体内HIV-1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75％,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57％)治疗方案为D4T/3TC/NVP.TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT.结论 耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因.在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效."}
{"id": "p01583", "text": "血清单核细胞趋化蛋白-1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及意义\t目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用.方法 收集HIE新生儿34例,分为轻度脑病组(18例)及中、重度肺病组(16例),分别于生后24 h、72 h及7 d取静脉血;对照组20例,生后24 h取血,各组均应用ELISA方法测定血清MCP-1值.结果 HIE组患儿血清MCP-1值明显高于对照组(P＜0.01);中重度HIE患儿血清MCP-1值明显高于轻度患儿(P＜0.01).结论 MCP-1参与了HIE的发病过程,且病情越重,MCP-1值越高,提示MCP-1作为趋化性细胞因子在缺氧缺血性脑损伤过程中可能发挥了重要的作用."}
{"id": "p01584", "text": "郭长青教授治疗舌咽神经痛经验\t郭长青教授是北京中医药大学针灸学院教授、主任医师,博士生导师,从事针灸临床、科研近30年,擅长运用毫针配合推拿与针刀治疗头面部的各种神经痛.现就郭教授治疗舌咽神经痛的经验介绍如下,以飨同道."}
{"id": "p01585", "text": "64层CT灌注成像评价周围动脉闭塞性疾病的临床应用研究\t目的:探讨CT灌注成像在评价周围动脉闭塞性疾病方面的应用价值.材料和方法:采用64排螺旋CT对24例周围动脉闭塞性疾病患者和14例正常志愿者进行下肢CT灌注扫描,计算血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和灌注达峰时间(time to peak,TTP)灌注参数,分析缺血组与对照组各灌注参数之间的差异.将周围动脉闭塞性疾病患者根据病情严重程度的Fontaine分级分成4组,分别对比4个组之间各灌注参数的差异.结果:缺血组BV、BF参数患病下肢均低于对照组(P<0.05).缺血组临床分级各组之间BV值均存在显著差异(P<0.05),BF在Ⅰ级和Ⅲ级间差异有统计学意义(P<0.05).MTT和TTP在各级别组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:BV、BF值可作为CT灌注成像评价周围动脉闭塞性疾病病情轻重的参考指标."}
{"id": "p01586", "text": "全牙列金属烤瓷固定修复的护理配合\t自1994年2月以来,我科用金属烤瓷冠应用于上、下颌牙列或全牙列的固定修复上,均取得比较满意的效果.为缩短患者就诊时间,提高工作效益,现将在整个治疗过程中的几点护理配合,提出来与同行们商榷."}
{"id": "p01587", "text": "纳米颗粒的细胞摄取机制及其影响因素的研究\t由于纳米材料具有独特的性能优势，近年来纳米颗粒在临床诊断、药物载体、基因转染、组织工程、细胞示踪等方面被广泛地应用。研究纳米颗粒穿透细胞膜进入细胞内的过程以及相关的摄取机制，将有助于了解纳米材料对机体和器官的影响和作用机理，评价其对生物体潜在的危害性，这为纳米材料更安全有效地应用于生物医学领域提供了重要依据。本文将对细胞摄取纳米颗粒有关方面的近期研究作一综述。"}
{"id": "p01588", "text": "社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展\t耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-re-sistant Staphylococcus aureus,MRSA)是医院感染的重要病原菌之一,自1961年在英国首次被报道以来,其感染率不断上升,目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战.MRSA对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药,由它所致的感染易呈流行或暴发流行,治疗困难且病死率高,成为临床治疗的一大难题.医院感染MRSA(hospital-acquired,HA-MRSA)一直受到人们的关注.近年发现,MRSA也可引起社区获得性感染,社区获得性MRSA(community-acquired,CA-MRSA)通常对非β-内酰胺类抗生素敏感,在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱,易见于皮肤脓肿、坏死性筋膜炎及坏死性肺炎."}
{"id": "p01589", "text": "高级别颅内动脉瘤暂行保守治疗后手术或血管内栓塞预后的观察\t目的观察颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ级患者保守治疗12 h后再行手术或血管内治疗的预后。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的Hunt-HessⅣ～Ⅴ级颅内囊状动脉瘤32例患者（Ⅳ级24例，Ⅴ级8例）的临床资料，其中16例患者入院保守治疗12 h后再行手术或栓塞治疗（暂缓手术组），16例患者急诊行手术或栓塞治疗（即刻手术组），对两组患者治疗前和治疗后第1、3、6个月进行神经功能预后进行评价。结果治疗后第1个月暂缓手术组与即刻手术组格拉斯哥预后评分差异无统计学意义[（3.7±1.4）、（3.8±1.2）分，t ＝1.372，P ＞0.05）]；治疗后第3个月两组Rankin 预后评分差异无统计学意义[（3.7±1.7）、（3.6±1.5）分，t ＝1.361，P ＞0.05）]；但治疗后第6个月两组Rankin预后评分差异有统计学意义[（3.5±1.5）、（4.2±1.8）分，t ＝2.234，P ＜0.05）]。结论高级别囊状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者采用保守治疗12 h后再行血管内栓塞或手术治疗，在术后第6个月的预后优于入院急诊直接行手术或栓塞治疗。"}
{"id": "p01590", "text": "医务人员洗手效果观察\t医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是引起医院感染的重要途径.正确的洗手方法对降低医院感染起着重要的作用.2004年,我们在医院内大力推广正确的六步洗手法,并对医务人员的洗手效果进行了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p01591", "text": "重症监护室患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌同源性研究\t目的 了解重症监护室(ICU)患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌的同源性.方法收集ICU患者标本分离的多重耐药不动杆菌属细菌,同时对ICU环境及医务人员手部采样,分离不动杆菌属细菌;进行药敏试验;采用质粒指纹图谱及肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)对患者与环境菌株进行基因同源性分析.结果 17株分离自ICU患者的多重耐药不动杆菌属细菌中,15株为鲍曼不动杆菌,2株为乙酸钙不动杆菌;分离自痰标本者15株,另2株分别分离自创面分泌物及头皮组织.ICU环境和医务人员手分离多重耐药不动杆菌属细菌19株,其中鲍曼不动杆菌12株,乙酸钙不动杆菌7株;主要分离自ICU患者床头柜表面、呼吸机螺纹管口、氧气湿化瓶、水龙头表面、计算机键盘以及医务人员的手等.分离自患者的不动杆菌属细菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦具有一定敏感性,对几乎所有头孢菌素、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类药物均高度耐药.经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测,患者感染株和环境菌株存在同源性.结论 ICU存在多重耐药不动杆菌属细菌的交叉感染与污染.须加强医务人员手部卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行."}
{"id": "p01592", "text": "替牙期正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响\t目的 探讨替牙列期正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响.方法 对178例来我院就诊的替牙期错(牙合)畸形儿童进行追踪调查.根据治疗前上中切牙牙根发育状况,分为牙根发育小于1/2组、牙根发育大于1/2但根尖孔未闭合组及牙根发育完成组,以牙根发育完成组作为空白对照组.治疗结束后拍全景X线片对牙根发育情况进行追踪观察,直至牙根发育停止,对牙根发育状况进行评估,分析正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响.结果 牙根发育小于1/2组的108颗上中切牙中,发生短根或喇叭口根尖的共18颗,与牙根发育大于1/2但根尖孔未闭合组和牙根发育完成组相比,牙根发育小于1/2组的上中切牙更易发生短根或喇叭口根尖,组间差异有统计学意义.结论 在替牙期错(牙合)畸形正畸治疗中,上中切牙牙根发育小于根长1/2时,易受正畸力的影响形成短根或喇叭口根尖."}
{"id": "p01593", "text": "(S)-苹果酸卡赞替尼的合成\t2-硝基-4,5-二甲氧基苯乙酮(2)经5％钯炭常压催化氢化、与甲酸乙酯环合、三氯氧磷氯化、4-氨基苯酚取代得4-(4-氨基苯氧基)-6,7-二甲氧基喹啉(6),再与1-[(4-氟苯基)氨基甲酰基]环丙烷羧酸(8)缩合得卡赞替尼(9),最后与(S)-苹果酸成盐得(S)-苹果酸卡赞替尼(1),总收率52％(以2计)."}
{"id": "p01594", "text": "脑梗死溶栓后再灌注损伤治法初探\t本文指出经溶栓治疗脑梗死病机中标本虚实已发生主次变化,由溶栓前痰瘀热毒、阻络壅窍、败坏脑髓演变为溶栓后气血不足、脑络受损、痰热毒瘀内蕴;治疗当以益气养血为主,辅以清除痰热毒瘀等余邪,从而为中医药防治溶栓后再灌注损伤等并发症提供了理论依据."}
{"id": "p01595", "text": "听障婴幼儿听觉干预后短期听觉语言能力评估\t目的：探讨不同助听设备及康复时间与听障婴幼儿听觉语言能力的关系，初步分析国内研发的评估方法与国际通用评估方法的关系。方法共选取47例13-36月龄重度或极重度感音神经性聋婴幼儿为观察对象，按助听设备类型将其分为助听器组（25例）与人工耳蜗组（22例），采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》分别在听觉干预的不同阶段（听觉干预0个月、3个月、6个月、9个月和12个月）评估受试者言语听觉能力与语言能力，同时通过问卷方式获得其听觉行为分级标准(categories of au?ditory performance，CAP)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating，SIR)、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS）、有意义言语使用量表（meaningful use of speech scale，MUSS）和《小龄儿童听觉发展问卷》（LittlEARS Auditory Questionnaire）得分。结果经重复测量方差分析显示，随着听觉干预时间的推移，重度或极重度感音神经性聋婴幼儿言语听觉和语言能力逐渐提高。助听器组和人工耳蜗组在一年内言语听觉和语言能力差异无统计学意义。运用相关性分析得知，言语识别率与CAP、IT-MAIS和LittlEARS得分之间分别具有显著的线性相关，语言年龄与SIR得分之间有显著的线性相关，与MUSS得分之间无显著的线性相关。结论重度或极重度感音神经性聋婴幼儿助听听阈进入言语香蕉图范围的前提下，助听设备对其一年内言语听觉和语言能力的影响不存在差异。国内研发的评估方法与国际通用评估方法有一定程度的关联，可互为参考，但不可完全相互替代。"}
{"id": "p01596", "text": "血管内皮生长因子C及血管内皮生长因子受体3在人直肠腺癌中的表达及其意义\t目的:检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)及血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在人直肠癌组织和淋巴结中的表达,探讨VEGF-C在人直肠癌发生、发展和淋巴结转移中的作用.方法:选用31例手术切除并经病理切片确诊为直肠腺癌的癌组织石蜡标本,采用免疫组织化学方法检测VEGF-C及VEGFR-3在癌组织和淋巴结内的表达.结果:在31例直肠腺癌组织的癌细胞质中,VEGF-C显色阳性者54.8%;VEGFR-3显色阳性者64.5%;在14例淋巴结中,VEGF-C显色阳性者71.4%;VEGFR-3显色阳性者64.3%.结论:VEGF-C和VEGFR-3在直肠癌组织和淋巴结中均有较高表达,VEGF-C通过与VEGFR-3结合,促使淋巴管内皮细胞增殖、迁移并形成新的淋巴管,导致癌细胞转移."}
{"id": "p01597", "text": "两种白喉IgG抗体酶联免疫吸附试验检测试剂盒的评价\t目的 对IBL公司和Virion公司白喉IgG抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒进行评价,以获得试剂盒的稳定性和准确度的相关数据.方法 购买IBL和Virion公司的白喉IgG抗体 ELISA 检测试剂盒,检测标本来自31份健康从业人员体检血清以及试剂盒内标准品.标准品同时进行10孔检测.血清样品双孔检测,标准品每天检测1次,共检测3次.分析试剂盒检测结果的批内差异及批间差异以检测其稳定性,将标准品的测得浓度与实际浓度相比较,评价试剂盒的准确度.结果 IBL 试剂盒标准品检测的批内变异系数(Coefficient of Variation,CV)为13.550 7%,批问CV为9.989 0%;血清样品检测的批内CV为14.527 0%,批间CV为11.003 9%.Virion试剂盒标准品检测的批内CV为5.9541%,批间CV为2.472 8%;血清样品检测的批内CV为11.0612%,批间CV为8.030 0%,标准品的测得浓度与实际浓度之间的CV:IBL试剂盒为17.688 9%,Virion试剂盒为1.396 6%.IBL和Virion试剂盒检测结果与间接血球凝集试验(IHA)检测结果的符合率均为65%.结论 两公司试剂盒的检测结果均满足试剂盒自身的质量控制标准,CV满足 ELISA 的常规质量控制标准(CV<20%).标准品的测得值和实际值之间比较,Virion试剂盒的CV较小.与IHA相比,两种试剂盒的符合率相同."}
{"id": "p01598", "text": "银环蛇咬伤的护理体会\t银环蛇咬伤危险性极高,其毒素为神经毒,作用于延髓和脊髓神经中枢,引起全身肌肉麻痹致急性呼吸衰竭,在短时间内可致人死亡,如能度过 1～ 2d危险期,则神经症状可消失."}
{"id": "p01599", "text": "台州地区女性生殖道支原体感染及药物敏感性分析\t近年来,女性生殖道支原体感染的发病率呈上升趋势,为了解台州地区女性生殖道支原体感染和临床耐药情况,据此指导临床用药.对2002年就诊的1 002例患者进行宫颈分泌物检测,现报道如下."}
{"id": "p01600", "text": "1993～1998年度沈阳地区唇腭裂发病现况研究\t目的:了解沈阳地区唇腭裂发病现况及年度和城乡分布的特点.方法:对沈阳地区14所医院自1993年3月至1998年6月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂发病现况进行分析.结果:在沈阳地区81202名新生儿中发现唇腭裂患儿147例,发病率为1.81‰.各种类型唇腭裂发病率依次为:唇裂合并腭裂:1.16‰,唇裂:0.47‰,腭裂:0.18‰,且彼此间差异有统计学意义;进一步对各年度、城乡发病率进行研究发现:年度平均发病率为1.81‰;城乡间发病率有显著差异(x2=5.135,p＜0.05).147例唇腭裂中伴有其它系统畸形21例.结论:提示环境因素及遗传因素对唇腭裂发病有影响."}
{"id": "p01601", "text": "远端取穴配合局部电针治疗颞颌关节功能紊乱综合征36例\t颞颌关节功能紊乱综合征是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限,颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征[1].笔者采用远端取穴配合局部电针治疗颞颌关节功能紊乱综合征,收到良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p01602", "text": "直接数字化X线摄影在胸部的应用\t目的:探讨直接数字化胸部X线摄影(DR)技术的应用价值.材料和方法:对100例胸部常规X线检查同时行数字化X线摄影图像进行对比分析.结果:胸部DR能清楚显示病变,显示小病灶,其图像质量明显优于常规X线摄片.结论:DR胸部数字化摄影弥补了常规X线片的不足,具有很大的临床应用价值和广泛前景."}
{"id": "p01603", "text": "多指标优选益气固本颗粒澄清工艺\t目的:优化益气固本颗粒提取液的澄清工艺.方法:以多糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量和干膏的转移率为评价指标,考察澄清剂分别为ZTC1+1Ⅱ型、壳聚糖、95%乙醇时的澄清效果;再以料液比、澄清剂加入量、静置时间为考察因素,对益气固本颗粒提取液的澄清工艺条件设计正交试验进行优化,并进行验证试验.结果:以ZTC1+1Ⅱ型为澄清剂时有效成分转移率更高;最优澄清工艺为料液比1:2,ZTC1+1Ⅱ型A液用量5%、B液用量10%,静置时间5 h.验证试验中3次试验干膏转移率分别为71.54%、70.98%、69.21%,多糖转移率分别为82.55%、81.78%、82.15%,毛蕊异黄酮葡萄糖苷转移率分别为91.92%、92.34%、91.58%(RSD均≤1.72%,n=3).结论:优选的澄清工艺有效、稳定、可行,可用于益气固本颗粒提取液的澄清纯化."}
{"id": "p01604", "text": "根结疗法之病例总结分析\t根结理论是经络学说的重要内容.\"根\"指根本、开始,即四肢末端的井穴:\"结\"指结聚、归结,即头、胸、腹部.根者经气始生始发之地,为经气之所出:结者为经气归结之所.根结理论说明了人体四肢与头身的密切联系."}
{"id": "p01605", "text": "复发性阿弗他溃疡患者25羟维生素D水平的研究\t目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人血清25羟维生素D的水平,分析25羟维生素D与复发性阿弗他溃疡发病机制间可能存在的关系.方法 选取48名确诊为轻型复发性阿弗他溃疡的患者和50名健康人为研究对象.分别在患者发病期(A1组)和无症状期(A2组)抽取5ml空腹静脉血,以健康人空腹静脉血为对照组.采用酶联免疫法检测血清25羟维生素D水平.结果 A1组25羟维生素D水平最低(14.73±5.18)ng/ml,显著低于A2组(17.36±5.96)ng/ml差异有统计学意义(P<0.05).对照组25羟维生素D水平最高(19.87±5.94)ng/ml,与A1、A2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D可能在复发性阿弗他溃疡的发病机制中具有一定的作用."}
{"id": "p01606", "text": "三七总皂苷对小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响\t目的:观察三七总皂苷(PNS)对小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响,以探讨PNS抗动脉粥样硬化(AS)作用的机制.方法:采用小鼠腹腔巨噬细胞与40mg·L-1的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育72h建立泡沫细胞模型,用PNS进行干预.油红O染色观察细胞内脂质堆积情况,酶法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)的含量及CE/TC比值.结果:模型组细胞中TC、FC、CE及CE/TC均显著高于对照组细胞(P＜0.01);与模型组比较,PNS高、中剂量组细胞内TC、FC、CE及CE/TC均有显著性降低(P＜0.01);且PNS各剂量组间有显著性差异.形态学上,PNS高、中剂量组细胞的油红O染色阳性细胞数显著减少.结论:PNS可能通过抑制泡沫细胞的形成发挥抗AS的作用."}
{"id": "p01607", "text": "头颈部肿瘤的间质近距放射治疗\t放疗在头颈部肿瘤的治疗中起重要作用,头颈部晚期和复发性肿瘤的再次放疗受正常组织对辐射的耐受性影响,难以达到治疗剂量.间质放疗是将放射性同位素直接置入肿瘤组织内,对肿瘤组织施以较高的辐射剂量,而对正常组织的影响较小.本文介绍间质放疗在临床上的应用及疗效,认为其与常规外束流放疗结合,可提高肿瘤局部控制率和生存率."}
{"id": "p01608", "text": "高效液相色谱法同时测定复方对乙酰氨基酚片中3组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-4. 2%的冰醋酸溶液(3∶7),流速为1.0ml/min,检测波长为275nm,进样量为 20μl,柱温为25℃.结果:对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林的线性范围分别为16.08～428.80μg/ml(r=0.9 981)、3.42～91.20μg/ml(r=0.9 988)、23.87～769.92μg/ml(r=0.9 999) ,平均回收率分别为 99.2%(RSD=0.23%)、100.4%(RSD=0.63%)、99.3%(RSD=0.11%).结论:本方法简便、快速、准确,可用于复方对乙酰氨基酚片的含量测定."}
{"id": "p01609", "text": "碘化N-正丁基氟哌啶醇抑制机械损伤诱导的血管平滑肌细胞增殖的作用及机制\t目的 探讨碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对机械损伤所致血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的抑制作用及其机制.方法 原代培养大鼠胸主动脉VSMCs,体外建立机械划伤致VSMCs增殖模型,采用Cell Counting Kit-8 (CCK-8)法检测细胞增殖情况;流式细胞术法测定细胞周期;Western blot法检测p-MEK,p-ERK,Egr-1蛋白表达;Real Time RT-PCR检测MEK和Egr-1 mRNA表达.结果 F2剂量依赖地抑制机械损伤所致VSMCs增殖,降低损伤刺激下VSMCs的生存率和DNA合成,使G0/G1期细胞比例升高,G2/M期细胞百分比下降,并且抑制损伤后VSMCs中MEK/ERK的活化,使p-MEK / ERK蛋白表达降低,同时下调损伤后MEK和Egr-1的高表达.结论 F2对机械损伤所致血管平滑肌细胞增殖有明显抑制作用,其机制可能与影响MEK / ERK / Egr-1信号途径有关."}
{"id": "p01610", "text": "抗乳腺癌药物福美司坦的研究进展\t目的：介绍抗乳腺癌药物福美司坦的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对福美司坦的作用机制、药效学研究、药动学研究、临床研究以及与同类药物的比较进行归纳和总结。结果与结论：福美司坦能有效地与芳香化酶结合，阻断内源性雄激素与酶的结合，导致雄激素无法转化为雌激素，从而降低血浆内雌激素水平，达到抑制乳腺癌细胞的效果。福美司坦还可用于早期子宫内膜癌的治疗，对念珠菌有抑制作用，通过与曲妥珠单抗联用治疗乳腺癌，与宽缨酮的联合抑制芳香化酶作用，增强特异性抗体对肿瘤细胞的抑制作用，降低单一用药的不良反应。"}
{"id": "p01611", "text": "伴中枢神经系统病变的聋儿的人工耳蜗植入\t目的 探讨伴中枢神经系统病变的语前聋儿人工耳蜗植入手术可行性及疗效问题.方法 回顾性分析我科自2005年以来7例伴有脑性瘫痪(简称脑瘫)、脑白质病的极重度感音神经性聋患者人工耳蜗植入,总结术前情况及术后康复效果.结果 7例患者均在术前的磁共振检查发现合并有中枢神经系统病变,手术后均成功重建了听力.听力及言语能力均有不同程度的提高.结论 术前磁共振检查是发现大脑疾病的重要手段,对于伴有脑瘫、脑白质病的语前聋儿在经过术前全面评估和定期随访观察后可以实施人工耳蜗植入手术,脑瘫聋儿术后康复效果与脑瘫病情轻重有关.术后制定特殊的康复计划是让患者从人工耳蜗植入术中受益的保障."}
{"id": "p01612", "text": "创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的运用\t目的 探讨创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的作用.方法 开放性地震伤患者入院后均常规行伤口分泌物细菌学涂片筛查,怀疑气性坏疽者立即予以隔离,并视病情采取相应手术和抗感染治疗.创面处理后再次行分泌物涂片筛查,阳性者予以再手术治疗.结果对376例开放性损伤468次创面分泌物涂片,结合临床诊断为气性坏疽者25例,其中初次涂片结果显示革兰阳性(G+)粗大杆菌20例,培养确认气性坏疽杆菌者12例(包括5例涂片阴性者);创面处理后分泌物涂片显示仍有少量G+粗大杆菌残留者12例,再次扩创后涂片未发现G+粗大杆菌.截至2008年7月底,25例患者创面全部愈合.救治期间,在分诊时即诊断出气性坏疽,无漏诊和医院感染病例发生.结论 在发生大面积开放性创伤患者聚集时,合理使用创面分泌物涂片检查,有助于及时、准确筛查出创伤性气性坏疽,提高治疗效果并防止医院感染."}
{"id": "p01613", "text": "羌银解热汤治疗外感发热临床观察\t目的 观察自拟羌银解热汤治疗外感发热的临床疗效.方法 将300例感冒发热患者按临床表现分为羌银解热汤治疗组、荆防败毒散对照组、银翘散对照组,观察退热效果.结果 羌银解热汤组治疗风热袭表证有效率为79.34%,治疗风寒袭表证有效率为76.74%,治疗寒热混杂证有效率为89.13%,总有效率为81.68%;荆防败毒散对照组治疗外感风寒证有效率为64.47%,银翘散对照组治疗外感风热证有效率为67.10%,羌银解热汤治疗组疗效明显优于两对照组.结论 羌银解热汤是治疗岭南地区外感发热的理想方药."}
{"id": "p01614", "text": "心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片对治疗频发室性早搏的观察对比\t目的 观察心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组进行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组比对照组疗效更为显著,且其副作用小,主观症状改善更为显著.结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著."}
{"id": "p01615", "text": "重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析\t目的:探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况.方法:对某院ICU 2006年1月-2009年1月诊断为VAP的106例患者病原学资料进行回顾性分析.结果:检出病原菌247株,其中革兰阴性菌162株(65.59%),主要为铜绿假单胞菌(55株)、鲍曼不动杆菌(34株);革兰阳性菌35株(14.17%),主要为金黄色葡萄球菌(31株),其中耐甲氧西林株22株(70.97%);真菌50株,占20.24%.铜绿假单胞菌耐药率＜30%的抗菌药物依次为亚胺培南/西司他汀、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶;金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对克林霉素、青霉素、红霉素、阿米卡星耐药率均＞80%.结论:医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍."}
{"id": "p01616", "text": "安心律口服液治疗期前收缩60例临床体会\t目的 观察安心律口服液对期前收缩患者的治疗作用.方法 将期前收缩患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服中药安心律口服液,均治疗4周.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 安心律口服液治疗期前收缩安全有效."}
{"id": "p01617", "text": "艾附暖宫汤加减治疗痛经91例\t目的 观察艾附暖宫汤加减治疗痛经的临床疗效.方法对91例痛经患者采用艾附暖宫汤加减治疗.结果痊愈53例,有效31例,无效7例,总有效率92.31％.结论艾附暖宫汤加减治疗痛经疗效显著."}
{"id": "p01618", "text": "手术中血源性职业暴露特点分析\t目的 分析手术中血源性职业暴露的特点,为制定预防和控制对策提供依据.方法 调查某三甲医院2016年6月—2017年1月发生的手术中血源性职业暴露病例,调查内容包括医务人员一般资料、职业暴露方式、暴露源及锐器伤器械种类及操作环节等.结果 手术中发生血源性职业暴露的医务人员共100名.主要为护士64名(64.00%),其次为医生30名(30.00%).暴露方式主要为锐器伤88例(88.00%)、眼黏膜暴露10例(10.00%).暴露源病种主要为乙型肝炎36例(36.00%)、梅毒11例(11.00%).导致锐器伤的锐器主要为输液器针头(31例,35.23%),其次为注射器针头(24例,27.27%)、缝合针(14例,15.91%)等.锐器伤发生的操作环节主要为术中操作(31例,35.23%).结论 应加强医务人员的职业暴露培训,完善职业暴露的登记和报告流程;严格要求医务人员,尤其是护士在手术过程中应严格按照操作流程规范操作,从而减少手术中血源性职业暴露的发生."}
{"id": "p01619", "text": "2种不同复方降压制剂24 h控制原发性高血压的疗效比较\t目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标.结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P《0.05).动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P《0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P《0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P《0.05);2组治疗后4wk SBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P《0.01),组间比较无差异(P》0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用.2组不良反应发生率低,耐受性好."}
{"id": "p01620", "text": "对比剂对缺血性脑血管病患者血管内介入治疗术后肾功能的影响\t目的 评价接受血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者使用不同剂量对比剂对肾功能的影响.方法 回顾性连续纳入2013年3月至2014年3月在山东省东营市胜利油田中心医院神经内科接受脑血管介入治疗的缺血性脑血管病患者82例,记录患者的性别、年龄、体质量、有无高血压及糖尿病病史.按照造影和治疗中对比剂使用剂量,分为低剂量组(碘佛醇240 mg I/ml,＜150 ml,44例)和高剂量组(≥150ml,38例),检测血管内介入治疗术前1d和术后1d血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平,比较以上3项指标变化,分析对比剂用量对肾功能的影响.结果 (1)低剂量组术后CysC、mAlb与术前比较差异均有统计学意义(Z =4.231,P＜0.05;Z =2.220,P＜0.05);(2)高剂量组RBP、CysC、mAlb术前与术后比较差异均有统计学意义(Z =3.872,P＜0.05;Z=3.077,P＜0.05;Z =5.377,P＜0.05);(3)RBP、mAlb术前与术后差值在两组间比较,差异均有统计学意义(Z=-3.167,P＜0.05;Z=-6.823,均P＜0.05),CysC术前与术后差值在两组间比较,差异无统计学意义(Z=-0.671,P＞0.05).结论 对比剂用量与缺血性脑血管病介入术后肾功能下降相关,对比剂用量越大,肾功能损害的概率越高."}
{"id": "p01621", "text": "新疣克星酊剂的制备及质量控制\t目的:制备新疣克星酊剂,并研究其质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定方中伐昔洛韦和鬼臼毒素的含量.结果:伐昔洛韦和鬼臼毒素分别在 14.88～ 34.72、 17.50～ 50.12μ g/ml浓度范围内与吸收度呈线性关系( r=0.9 998、 r=0.9 999);回收率分别为 100.5%( RSD=0.31%)、 100.7%( RSD=0.92%).结论:新疣克星酊剂的制备工艺简单,质量控制方法可行."}
{"id": "p01622", "text": "钛网在上颌骨缺损修复中的应用\t目的评估上颌骨骨缺损钛网修复的可靠性及其优越性.方法对14例上颌骨上颌窦前壁粉碎性骨折缺损行钛网成形修复固定.结果 14例患者骨折均达到Ⅰ期愈合.咬合关系基本恢复,外形满意.结论上颌骨骨折伴缺损行钛网修复内固定,疗效确切.钛网能随意修建成形,恢复上颌骨的基本形态,较普通小型钛板有明显的优越性."}
{"id": "p01623", "text": "嗜酸粒细胞增多性皮炎1例\t患者男,29岁.全身泛发丘疹、斑块3年,于2002年11月20日来笔者所在科室就诊.患者3年前无明显诱因于面部、颈部出现淡红色、粟粒至绿豆大丘疹、斑块,无水疱、脓疱,伴瘙痒,天热时加重,曾按\"扁平苔藓\"、\"痒疹\"、\"发疹性汗管瘤\"治疗,约1～2周消退,以后再发,并蔓延到躯干、四肢及手足背,可自行消退,遗留瓷白色萎缩性小斑点."}
{"id": "p01624", "text": "经方在流行性出血热治疗中的应用\t流行性出血热是由病毒引起以鼠类为传染源的自然疫源性疾病.临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期.在西医常规治疗的基础上,根据各期典型的证候表现,选用对应的经方加减治疗,可迅速缓解症状,明显缩短病程.在不同的发展阶段可以使用的经方依次是白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、<金匮>肾气丸."}
{"id": "p01625", "text": "经会阴超声诊断晚期妊娠前置胎盘的价值\t前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,发生率0.83%～1.8%,可危及母子生命.本研究采用经腹超声和经会阴超声对照,比较两种检查方法对诊断前置胎盘的临床意义."}
{"id": "p01626", "text": "2014西部、东北地区儿科医师和护士培训项目及2015儿科高级研修班（招生简章）\t上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称儿中心）是上海市人民政府与美国世界健康基金会（Project HOPE）的合作建设项目，是一所集医疗、科研和教学于一体的三级甲等儿科综合性医院。2013年，儿中心成为国内首家通过JCI（国际医院认证）复评审的儿童专科医院；同时入选2013年度全国最佳医院排行榜；儿内、儿外、心外专科继续入选全国最佳专科榜。医院技术力量雄厚、设施齐全，小儿重症医学科和小儿外科是国家临床重点专科，拥有小儿心血管中心、血液肿瘤科和儿童保健科等多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科。为了支持和配合国家西部战略的实施和推进，为全国各地尤其是贫困和欠发达地区培训儿科方面的骨干型人才，儿中心院领导结合医院的具体实际和建院理念--TRAIN THE TRAINER，在美国世界健康基金会的通力协作下，筹建了上海儿童医学中心-西部、东北地区儿科医师和护士培训项目和儿科高级研修班。"}
{"id": "p01627", "text": "穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎临床观察\t目的 观察穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者80例随机分为治疗组与对组各40例,治疗组予参麦注射液穴位注射及超短波治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片内服.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组在缓解活动痛、关节压痛方面疗效优于对照组.结论 穴位注射联合超短波治疗不仅能改善膝关节活动功能,而且能显著缓解KOA患者的疼痛症状."}
{"id": "p01628", "text": "国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎\t目的:比较国产和进口西替利嗪片对常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应.方法:选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的成年患者60例,随机分成国产组和进口组作对照研究.两组性别、年龄及病程分布相仿.各自给予国产和进口西替利嗪片10mg,qd,po,连续用6日为1个疗程.结果:国产组总有效率为87%,进口组为90%(P＞0.05);不良反应发生率国产组为10%,进口组为17%(P＞0.05).结论:国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应与进口西替利嗪相似."}
{"id": "p01629", "text": "三明治教学法在解剖学实验教学中的应用\t三明治教学法是一种以学习和实践反复交错进行为基础的新型教学模式[1],其目的是培养学生的基础理论知识与实践相结合的能力[2].目前三明治教学法已应用于我国的精神病学、儿科学、内科护理学等医学教育中[3-5].解剖学是一门实践性很强的学科,学生在学习解剖学时需要不断地将解剖学的基本理论知识与标本、模型相结合[6].针对解剖学的学科特点,本院引入“三明治”教学法,尝试对康复治疗技术专业解剖学实验教学进行改革,取得了良好效果."}
{"id": "p01630", "text": "新型代谢综合征治疗药物的设计、合成及生物活性评价\t目的 设计合成新型代谢综合征治疗药物.方法 以具有降脂活性的阿昔莫司做为基本结构单元,与贝特类药物的\"苯氧脂酸类\"药效团有机结合,设计了一类新型的苯氧脂肪酸酯类化合物,以对羟基苯胺、对羟基苄胺以及对羟基苯乙胺为原料,首先将氨基保护,然后与相应的卤代脂肪链羧酸酯成醚,然后脱除Boc保护基得到相应的胺类中间体,最后与阿昔莫司成酰胺得目标化合物,并考察了目标化合物对Triton WR-1339所致急性高脂血症小鼠血清甘油三酯和总胆固醇的影响.结果和结论 合成目标化合物5个,均经1H NMR和ESI-MS确证结构正确.初步活性评价结果表明,所合成化合物均具有一定的降脂活性,其中化合物4c的调脂活性与阳性对照苯扎贝特接近,对于新型代谢综合征药物的发现具有积极意义."}
{"id": "p01631", "text": "贵阳市盲聋哑学校非综合征性耳聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12Sr\t目的 进行贵州省贵阳地区非综合征性耳聋分子病因学调查.方法 对贵阳市盲聋哑学校150名聋哑学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrDNAA1555G点突变和GJB2基因235delC突变限制性内切酶的分析.结果 139名非综合征性耳聋患者中,6例(4.32%)存在线粒体DNA 12SrDNA A1555G点突变;17例(12.23%)存在GJB2 235delC纯合突变;9例(6.47%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占23.02%.结论 贵阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,线粒体DNA A1555G突变发生率和GJB2 235delC突变发生率均高于全国平均水平.耳聋基因诊断技术可以应用在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断,并可达到防止再出生聋儿,指导聋儿康复等积极效果."}
{"id": "p01632", "text": "基于孕期高雄激素大鼠焦虑行为探讨多囊卵巢综合征与情志的关系\t目的 使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系.方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3d,所生子代雌鼠及雄鼠长至成年作为实验对象,观察基本生长情况、行为表现,检测中枢神经系统下丘脑、海马和杏仁核中关键基因的表达情况.结果 1)T组杏仁核ARmRNA的表达低于对照组.2)与对照组相比,T组子代的海马组织中ERα mRNA的表达下降.3)在T+Flu组中,下丘脑和海马中GPER mRNA的表达比T组下降.与T组相比,GPER mRNA在T+Flu和T+Tam组杏仁核中的表达显著增加.结论 通过试验发现PNA大鼠焦虑行为表现更为明显,其异常的表现是通过雄激素途径发挥作用.说明子代鼠在宫内对母鼠孕期持续的高雄激素刺激产生应激,雄激素途径对子代鼠中枢神经系统产生作用,从而影响其出生后的焦虑行为."}
{"id": "p01633", "text": "反常性痤疮研究进展\t反常性痤疮是一种特殊的皮肤化脓性炎症.好发于顶浆分泌腺聚集分布处,是由于毛囊上皮细胞存在某种缺陷而引起毛囊口阻塞,继发腺体炎症和细菌感染.该病病因仍不明,发病有家族聚集性,遗传方式符合常染色体显性遗传.此外,雄激素过多、吸烟、细菌感染等也可能参与发病.并发症有皮肤瘢痕挛缩、各种窦道和瘘管形成,以及继发皮肤鳞状细胞癌等.广泛切除皮损是主要的治疗方法,还需长期服用抗生素类、维A酸类及抗雄激素类药物,但停药后皮损易复发."}
{"id": "p01634", "text": "芦荟大黄素的体外肝微粒体代谢动力学和代谢酶表型研究\t目的 研究芦荟大黄素在人肝微粒体(HLM)和大鼠肝微粒体(RLM)的代谢特征,并确定其代谢酶表型.方法 将芦荟大黄素分别与加入不同辅酶因子的人和大鼠肝微粒体孵育,LC-MS/MS法定量分析芦荟大黄素的剩余含量,考察芦荟大黄素的代谢稳定性和酶动力学.将芦荟大黄素分别与一组重组人源CYP同工酶(CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、3A4)孵育,或在HLM中加入各同工酶的特异性抑制剂,确定其CYP酶代谢表型.结果 在HLM和RLM中,芦荟大黄素均可发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除.经加热法确定,Ⅰ相代谢主要由CYP酶介导,30 min的代谢百分率分别为85.8%和81.7%,消除半衰期t1/2分别为(10.3±0.3)min和(11.5±3.3)min;内在清除率CLint分别为(420.1±10.9)和(573.4±188.2)ml/(min·kg);表观酶动力学参数Km分别为(2.4±0.9)和(3.9±1.4)μmol/L,Vmax分别为(1492±170.5)和(2783±595.8)nmol/(min·g protein).在RLM中还观察到芦荟大黄素的葡糖醛酸结合反应,30 min代谢转化率为38.5%,消除半衰期t1/2为31.6 min,CLint为(197.1±15.5)ml/(min·kg).CYP酶代谢表型研究表明,芦荟大黄素的肝微粒体代谢由多个CYP同工酶介导,其中CYP1A2、3A4、2B6和2C9的整体归一化贡献率分别为35.4%、21.9%、6.6%和6.8%.结论 芦荟大黄素在HLM和RLM中,主要发生多个CYP同工酶介导的Ⅰ相代谢消除,其中CYP1A2和3A4的代谢贡献率>20%;HLM和RLM代谢存在一定的种属差异,RLM还存在葡糖醛酸结合反应."}
{"id": "p01635", "text": "中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻60例\t目的 观察中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的临床效果.方法 120例术后早期粘连性肠梗阻患者随机分西医组和中西医结合组各60例,两组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗.中西医结合组同时配合中药活血承气汤治疗.两组均治疗后评效.结果 中西医结合组总有效率(93.33%)优于单纯西医组(85.00%),解除肠梗阻时间、住院时间短于单纯西医组.结论 中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻,能够促使患者恢复,明显缩短疗程,值得临床应用."}
{"id": "p01636", "text": "《耳组织学》书讯\t《耳组织学》由孙建和、杨仕明教授等撰写，汇集了国内外几十年来的耳科科研成果，共30章，以耳组织学研究为中心，详细阐述了耳各部分组织结构、形态、成分及相应的生理功能，重点介绍了外耳、中耳的鼓室、咽鼓管及耳蜗的组织结构、血管分布和神经支配，耳蜗迷路、螺旋器，耳蜗骨架结构和生物化学成分，外毛细胞动力蛋白、神经递质、膜性结构、液体腔隙及听觉感受机制，前庭迷路、位觉斑、位觉砂、壶腹嵴及前庭血管分布、神经支配、内淋巴管和内淋巴囊的组织结构；并介绍了近年来国内外在耳发育方面的最新研究成果及耳组织相关研究技术。《耳组织学》因其精准的描述和丰富的图片，令人耳目一新。本书从细胞、亚微、超微和分子水平阐述耳的各部分结构，使我们在认识和了解耳的组织结构和功能方面积累了丰富的知识，对医学生，研究生，解剖学、组织学和耳鼻咽喉科专业人员具有重要的参考价值。"}
{"id": "p01637", "text": "TBL教学模式在牙周病教学中的应用\t目的：探讨TBL教学模式在牙周教学中的效果。方法随机将84名口腔医学专业学生分成2组,对照组进行传统的“授课为基础的学习”的教学模式,试验组进行TBL教学模式。通过考试成绩和调查问卷评价教学效果。结果试验组学生的考试成绩较对照组高(t=5.53,P<0.05),问卷调查结果表明授课教师和学生对TBL教学模式的评价较好。结论 TBL教学方法有利于学生综合素质的培养,提高学生综合分析问题与解决问题能力,适用于国内口腔牙周病的教学。"}
{"id": "p01638", "text": "82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析\t医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP),是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染(占29.5%)[1].本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下."}
{"id": "p01639", "text": "病历中检验单的HBsAg和HBV DNA检测\t目的调查保存在传染病医院信息科内的病历中检验申请单被HBV污染情况及其是否具有传染性.方法随机抽取我院信息科内近30年的病历150份,按每间隔期10年分为3组,每组50份,取每份病历中的检验申请单,用标准固体表面HBV采样法取样,ELISA法检测HBsAg,斑点杂交法检测HBV DNA.结果近30年的病历中的检验申请单有16%～52%被HBsAg污染、2%～24%被HBVDNA污染;病历保存的时间越长,其中的检验申请单HBsAg、HBVDNA检出率越低(P＜0.05).结论传染病医院病历中有相当数量的检验申请单被HBV污染,有一定的传染性."}
{"id": "p01640", "text": "药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制临床观察\t目的 观察药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组化疗时行药物灸,对照组除不予药物灸外,其他治法同治疗组,比较两组病例化疗后血白细胞及血小板计数的变化及临床疗效变化.结果 治疗组治疗后血白细胞及血小板计数与治疗前差异无统计学意义,对照组则明显下降,治疗组疗效明显优于对照组.结论 药物灸能有效预防消化道肿瘤化疗导致的骨髓抑制."}
{"id": "p01641", "text": "儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及治疗\t目的 总结难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征.方法 回顾性分析193例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据初始给予红霉素20～30 mg/ (kg·d)连续7d静脉滴注治疗是否有反应,分为一般组和难治组,对比两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值.结果 193例患儿中35例(18.1％)红霉素治疗无效,为难治组,另158例为一般组.两组间发热时间、白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的差异有统计学意义(P均＜0.05).入院时一般组中70例(44.3％)表现为单一肺叶的大叶实变,80例(50.6％)表现为单侧或双侧肺野内多发云絮状阴影,8例(5.1％)为双侧支气管炎表现;难治组中31例(88.6％)表现为单一肺叶的大叶实变,4例(11.4％)胸部X线表现为双侧支气管炎表现.大叶实变的比例,难治组与一般组比较差异有统计学意义(x2=22.51,P＜0.05).难治组7d后,实变范围扩大,均超过2/3肺叶.经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比例为红霉素治疗无效的有价值的预测指标,临界值分别为51 mg/L,258 μ.g/L,353 IU/L,0.71.结论 当MPP患儿红霉素治疗无效,持续高热,C反应蛋白≥51 mg/L,血清铁蛋白≥258 μ,g//L,乳酸脱氢酶≥353 IU/L,中性粒细胞≥0.71,胸部影像学表现加重,超过2/3肺叶以上致密实变,提示为RMPP,可予甲泼尼龙抗炎治疗."}
{"id": "p01642", "text": "中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合方法治疗.对照组采用单纯西医方法治疗.结果 治疗组总有效高于对照组.结论 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征可明显提高有效率."}
{"id": "p01643", "text": "单核苷酸多态性在人类基因组学发展中的应用\t第三代基因组遗传标记的单核苷酸多态性(SNP)目前是与分子标记有关领域研究的焦点.通过连锁分析或关联研究方法 ,单核苷酸多态性应用于生物的起源、进化及迁移等群体遗传学研究、疾病相关致病或易感基因研究和个体化药物治疗等诸多领域.随着检测和分析技术的进一步发展,SNPs作为生物信息学研究的一个热点,将成为人类基因组研究计划走向实际应用的重要步骤."}
{"id": "p01644", "text": "螺旋藻对DMBA-TPA诱发地鼠口腔癌血管生成的研究\t目的:通过研究螺旋藻对金黄地鼠口腔癌血管生成的影响,探讨螺旋藻对口腔癌的阻断作用机理,为临床应用提供理论依据.方法:91只金黄地鼠随机分为5组,阳性对照组及螺旋藻3个不同剂量的用药组,于地鼠左侧颊囊涂二甲基苯并蒽和12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯溶液,螺旋藻用药组在涂12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯的同时给予不同剂量(200mg/kg;400 mg/kg;800 mg/kg)的螺旋藻混悬液灌胃治疗,同时设阴性对照组.实验结束处死动物进行肿瘤血管生成相关指标的检测.结果:螺旋藻可显著降低地鼠口腔癌的血管密度,表明螺旋藻对血管生成有一定的抑制作用;但是对血管内皮生长因子没有影响.结论:通过抑制新生血管生成,螺旋藻可以阻断口腔癌前病变的进一步发展,但其抑制新生血管的机制需进一步探讨."}
{"id": "p01645", "text": "左乙拉西坦右旋对映异构体的HPLC测定\t建立了手性固定相HPLC法测定左乙拉西坦的对映异构体.采用Daicel CHIRALCEL OD-H色谱柱,流动相为正己烷-异丙醇-三氟乙酸(90∶10∶0.05),检测波长218nm.左乙拉西坦与右旋对映异构体分离良好,在0.4～1200μg/ml范围内线性关系良好,其检测限为0.15μg/ml."}
{"id": "p01646", "text": "瘢痕疙瘩与HLA-Ⅱ类基因相关性研究\t目的:探讨免疫遗传学因素在瘢痕疙瘩发病机制中的作用.方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对50例瘢痕疙瘩患者进行HLA-Ⅱ类基因分型,并以100例正常人的HLA-Ⅱ类基因为对照.结果:瘢痕疙瘩组HLA-DQ5抗原频率(30%)明显高于对照组(14%),相对危险率(RR)=2.63;HLA-DR17和HLA-DQ8抗原频率(2%)明显低于对照组(14%,15%),RR=0.13,0.12.结论:瘢痕疙瘩与HLA-DQ5基因呈正相关,与HLA-DR17和HLA-DQ8基因呈负相关.HLA-DQ5、HLA-DR17和HLA-DQ8基因可能是瘢痕疙瘩患者易感的单倍型."}
{"id": "p01647", "text": "瞬时受体电位M7通道蛋白对大鼠肝星状细胞凋亡的影响\t目的 通过转染特异性siRNA,下调瞬时受体电位M7通道蛋白(TRPM7)在大鼠肝星状细胞系HSC -T6中的表达,研究其对HSC-T6凋亡的影响及内在机制.方法 利用Li-pofectamineTM 2000将特异性TRPM7-siRNA转染到HSC-T6内,分别运用流式细胞术检测HSCs凋亡变化；Western blot 检测TRPM7、Caspase-3蛋白的表达；RT-PCR检测TRPM7,Caspase-3、Bid mRNA的表达.结果 TRPM7-siRNA明显抑制TRPM7 mRNA和蛋白的表达.与正常组或对照组相比,转染组细胞凋亡率、凋亡蛋白Caspase-3及凋亡基因Bid的表达均明显上调.结论 特异性TRPM7-siRNA能明显抑制TRPM7表达,诱导HSCs凋亡,其机制可能与其诱导凋亡基因Bid表达上调有关."}
{"id": "p01648", "text": "贵州省医药生产企业施行新版《药品生产质量管理规范》的现状研究\t目的:为贵州省医药生产企业可持续发展提供参考.方法:选择贵州省55家医药生产企业开展问卷调查,对企业基本情况、相关负责人对《药品生产质量管理规范》(GMP)及相关政策的熟悉程度、实施新版GMP的现状等进行调查并进行统计分析,发现问题并提出相应对策.结果与结论:共发放问卷55份,回收有效问卷49份,问卷回收率为89.1%.统计结果显示,43家企业(87.8%)通过了GMP认证;仅13家企业(26.5%)负责人表示对新版GMP非常熟悉.在人员管理方面,生产管理负责人、质量管理负责人、质量授权人尚未完全达到新版GMP的相关要求;在设备及生产管理方面,多数企业的生产区相关改造(如洁净区、休息室、库房、用水等)、空气净化系统设计符合新版GMP要求,23家企业(46.9%)尚不能对产品和物料进行全面检验;在文件管理方面,部分企业没有完全达到新版GMP的标准,生产作业现场文件(包括卫生区域布局图、空气净化布局图、管理规程、操作规程等)不完善.调查中发现各企业普遍存在施行新版GMP改造资金缺乏、对新版GMP的了解程度或熟悉程度不够、相关人员管理不到位、设备及生产管理较弱、文件管理系统性差、风险管理不健全等问题.建议政府应实施相应资金扶持政策,组织加强对新版GMP的培训;企业应重视相关人员管理、强化设备及生产管理、建立完善的文件管理系统和健全风险管理体系."}
{"id": "p01649", "text": "异维A酸和局部治疗尖锐湿疣的疗效观察\t目的了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果及其对复发的作用.方法将门诊确诊的CA病人分为2组:异维A酸组60例,给予异维A酸胶丸10mg,1日3次或1日2次口服,同时用CO2激光祛除疣体,每周随访,观察皮损变化及主要不良反应,并记录结果.将其中痊愈病人改为每日1次,每次10mg,连续1个月.停药再随访3个月评定复发率.对照组60例,α-干扰素(沈阳三星生产)300万U隔日1次肌内注射,疗程及观察、记录方法同治疗组.结果异维A酸组:痊愈24例(40.0%),显效35例(58.3%),无效1例(1.7%).α-干扰素组:痊愈13例(21.7%),显效44例(73.3%),无效3例(5.0%).两组治愈率比较差异有显著的统计学意义(χ2＝3.76,P＜0.05).采用口服异维A酸治疗痊愈的24例病人中,复发3例,复发率为12.6%,采用肌内注射α-干扰素痊愈的13例中,复发7例,复发率为53.8%;异维A酸组近期复发率明显低于α-干扰素组.两组复发率的差异有显著的统计学意义(χ2＝3.88,P＜0.05).结论口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用,近期复发率较低."}
{"id": "p01650", "text": "PVC输液管中偏苯三酸三辛酯向肠内营养乳剂迁移量的LC-MS/MS法测定\t以氘代邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯为内标,建立了液相色谱-串联质谱法测定肠内营养乳剂中的偏苯三酸三辛酯(1).使用C8色谱柱,以甲醇-丙酮-水为流动相,梯度洗脱,多反应离子检测模式,监测离子对m/z547.7→m/z305.4(1)及m/z395.6→m/z149.1(内标).1在10～1000ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD＜7％,准确度为96％～103％.并用该法测定了模拟临床使用状态下PVC输液管中1向肠内营养乳剂中的迁移量."}
{"id": "p01651", "text": "良性阵发性位置性眩晕的诊断治疗\t目的探讨良性阵发位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断标准及治疗方法.方法:追溯复习1999.12至2002.11两年间37例BPPV的诊断与治疗.诊断依据典型发病史及体位试验,在排除其他疾病的基础上诊断本病.采用综合治疗,包括血管扩张剂、体位治疗及前庭功能锻炼.结果:10名(27%)患者经治疗后眩晕未再复发;17名(46%)症状减轻、发病次数减少;10例(27%)仍有间歇性发作,经药物治疗持续几小时后好转.结论:虽国内外对BPPV的诊治尚无统一标准,根据临床公认的耳石症理论确诊后,采用药物、体位治疗加前庭功能锻炼是有效的治疗方法."}
{"id": "p01652", "text": "胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理\t目的 探讨胸腰椎骨折后引起腹胀及便秘的预防和护理.方法 总结53例胸腰椎骨折患者住院期间的护理过程.结果 53例患者均成功解除了腹胀及便秘.结论 胸腰椎骨折患者通过采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施预防腹胀、便秘的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量."}
{"id": "p01653", "text": "血必净注射液治疗慢性肺心病临床观察\t目的 观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为87.10%和64.52%;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能."}
{"id": "p01654", "text": "172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌临床分布及其耐药性\t目的：对某院临床分离的奇异变形杆菌和普通变形杆菌进行分析，检测常用抗菌药物对其的体外活性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月1日—2013年6月30日临床分离的172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌进行分析，采用纸片扩散法进行药敏试验；WHONET 5．4软件进行数据分析。结果奇异变形杆菌标本主要来源为创面分泌物（26．74％）、痰液（22．68％）和尿液（18．61％）；普通变形杆菌主要来源为创面分泌物（48．53％）、尿液（17．65％）和痰液（11．77％）。奇异变形杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率均＞45．00％；普通变形杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，分别为86．76％、41．18％；奇异变形杆菌和普通变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南）、阿米卡星的耐药率均＜20．00％。结论奇异变形杆菌和普通变形杆菌对于哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、美罗培南、阿米卡星敏感率高，上述抗菌药物可作为临床治疗相关感染的经验用药。"}
{"id": "p01655", "text": "中医药疗法治疗冠心病心绞痛研究概况\t本文回顾了近年来中医药疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究文献,总结得出中医药疗法治疗冠心病心绞痛具有独特的优势.冠心病心绞痛临床上常见于中老年人,病位在心,与肝脾肾三脏密切相关.本虚标实,虚中夹实是本病的主要病机,所以辨证应当分清标本、虚实,根据气血阴阳亏虚的不同,采用相应的方法来治疗,这样才可以取得较好的疗效."}
{"id": "p01656", "text": "耳蜗振动创伤后血迷路屏障变化的磁共振成像表现\t目的在动物模型中探讨电钻振动诱导听力减退的机制和可能的血迷路屏障变化.方法用电磁振荡器在5只豚鼠听泡上产生可重复的振动,其振动频率为250 Hz,用复合动作电位评估其听功能,振动后3小时至4天用4.7特斯拉磁共振成像分析其血迷路屏障变化.静脉注射T1增强剂Gadolinium-diethylenetriaminepentaacetatebismethvlamide(Gd-DTPA-BMA)作为血迷路屏障的示踪剂.结果振动诱导平均听力损失40dBHL,在振动后立即测试的耳蜗中,其中阶摄取Gd-DTPA-BMA,提示血迷路屏障通透性增加.在振动后2天至4天的动物中,其中阶内无Gd-DTPA-BMA摄取.结论250 Hz振动使血路屏障通透性增加是使导致听力减退的原因之一.其通透性的变化为一个可逆的过程."}
{"id": "p01657", "text": "法舒地尔与尼莫地平在颈动脉支架置入术中预防脑血管痉挛的作用\t目的 比较法舒地尔和尼莫地平在颈动脉支架置入术(CAS)中预防脑血管痉挛的作用.方法 回顾性纳入532例接受单侧CAS的患者,按照给予药物的不同,分为尼莫地平组(184例,10 mg尼莫地平加入500 ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注)和法舒地尔组(348例,30 mg法舒地尔加入250ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注),观察术中血管痉挛、症状性低血压、围手术期卒中和死亡的发生情况. 结果 ①法舒地尔组术中无血管痉挛发生的患者比例高于尼莫地平组(85.1％比77.7％),无症状性血管痉挛的发生率低于尼莫地平组(13.8％比20.7％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②法舒地尔组术中症状性低血压的发生率低于尼莫地平组(10.6％比19.0％),差异有统计学意义,P＜0.05.③两组症状性血管痉挛、围手术期卒中和死亡发生率的比较,差异均无统计学意义,P＞0.05. 结论 与尼莫地平相比,盐酸法舒地尔组脑血管痉挛的发生率较低,同时对血压影响较小."}
{"id": "p01658", "text": "MRI诊断3例下丘脑错构瘤\t目的:研究下丘脑错构瘤的MRI表现,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析3例经手术病理证实之下丘脑错构瘤的临床资料和MRI表现.结果:临床表现为性早熟2例,痴笑样癫痫1例,3例MRI均表现肿块与灰结节或乳头体相连,T1WI呈均匀性等信号,T2WI呈等/稍高和高信号,2例Gd-DTPA增强扫描无增强.结论:本病具有特征性的MRI表现,MRI可诊断本病."}
{"id": "p01659", "text": "滇白珠糖浆中儿茶素和滇白珠苷A的HPLC测定\t建立了高效液相色谱法测定滇白珠糖浆中的儿茶素(1)和滇白珠苷A(2).使用Aglient Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相为甲醇∶01％磷酸,梯度洗脱,检测波长230 nm.1、2在0.01～0.20 μg和0.09～1.80 μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.86％和95.98％,RSD为1.8％和1.6％."}
{"id": "p01660", "text": "机械扩张力作用下小鼠腭中缝EphB4和ephrinB2表达的研究\t目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段EphB4/ephrinB2分布和表达规律.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠40只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各20只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.实验组分别于加力后1、3、7、14 d抽取5只小鼠通过石蜡切片免疫组化对EphB4/ephrinB2进行组织定位,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 扩张组EphB4/ephrinB2表达水平高于对照组,差异具有统计学意义.第3天实验组EphB4/ephrinB2表达水平表达最高.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导EphB4/ephrinB2的表达增加,说明EphB4/ephrinB2在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义."}
{"id": "p01661", "text": "湿疹的中西医结合治疗及护理\t目的 观察中药药浴联合药物治疗湿疹的临床疗效.方法 将湿疹患者483例随机分为药浴组253例和对照组230例,对照组口服给予西替利嗪,静脉输液灯盏细辛,外用糠酸莫米松软膏.药浴组在对照组治疗方案基础上增加中药药浴治疗,两组疗程均为7d.结果 药浴组临床总有效率为83.79％,明显高于对照组的60.43％ (P＜ 0.05).药浴组的临床症状瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化症状积分改变情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药药浴对于湿疹是一种有效处理方法,值得广泛推广."}
{"id": "p01662", "text": "CNP/NPR-B效应轴与NPR-C/NEP清除途径在大鼠梗阻肾脏的表达\t目的：研究C-型利钠肽（CNP）/B-型利钠肽受体（NPR-B）效应轴与C-型利钠肽受体（NPR-C）/中性肽链内切酶（NEP）清除途径在单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾脏的表达情况。方法原位杂交、荧光定量PCR、免疫组化和Western blot检测UUO大鼠术后24 h、72 h、1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月时肾脏CNP、NPR-B、NPR-C、NEP及IV型胶原mRNA和蛋白的表达情况。结果 CNP主要表达于肾小管上皮细胞，在梗阻后即刻显著增加，随疾病进展增幅逐渐衰减。CNP高表达主要归因于UUO早期NPR-B表达上调。结论 NEP和NPR参与肾小管间质纤维化病程中CNP表达调控；NPR-C和NEP表达渐增是导致CNP增幅降低的可能原因。"}
{"id": "p01663", "text": "金黄色苔藓1例\t患者男,17岁.右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科.8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状.10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗.体格检查:一般状况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素.诊断:金黄色苔藓."}
{"id": "p01664", "text": "中风醒脑液对体外培养缺血再灌注PC-12细胞SOD活性及MDA含量变化的影响\t目的 探寻中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的PC-12细胞缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用血清药理学和原代神经细胞培养的方法,用SD大鼠的含中风醒脑液血清体外培养PC-12神经细胞,用连二亚硫酸钠造成细胞缺氧损伤模型,用H2O2造成细胞氧化损伤模型,建立缺血再灌注的体外细胞模型,用酶标仪测定吸光度,检测PC-12细胞的SOD活性及MDA含量.结果 中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用.结论 中风醒脑液是一种神经细胞保护剂,可以提高SOD活性、降低MDA水平,能阻断氧自由连锁反应,从而保护神经细胞."}
{"id": "p01665", "text": "邻氟苯甲酸的合成\t以邻甲苯胺为原料,经西曼反应合成邻氟甲苯,进而经硝酸氧化法得到邻氟苯甲酸(收率9 3.5%,纯度99.2%).总收率为70.7%."}
{"id": "p01666", "text": "疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例.对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减.结果 两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR％)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P＜0.05);且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关."}
{"id": "p01667", "text": "nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料的制备及耐腐蚀性研究\t目的 通过对nHA/Mg/壳聚糖膜的合成及检测,探索制备一种新型优质可降解支架材料.方法 采用粉末冶金法制备了nHA/Mg复合材料,选用碳酸氢铵作为造孔剂,浸泡法在nHA/Mg复合材料表面制备壳聚糖膜,SEM观察复合材料表面、截面形态结构及在模拟体液浸泡腐蚀后表面形态的变化.结果 nHA/Mg平均孔隙率达50％,孔径约50 ～ 120μm,碳酸氢铵为合适的造孔剂,壳聚糖膜可显著改善材料降解的时间及pH值,减缓了镁合金的腐蚀速率.结论 nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料是多孔隙结构、耐腐蚀性良好的可降解支架材料."}
{"id": "p01668", "text": "时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究\t目的 评估时间-空间相关成像( STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用.资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV).计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性.结果 110例胎儿中,94例(85.5％)获得满意的心脏容积数据.左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06) ml和(0.40±0.07) ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11) ml和(1.29±0.11) ml,左、右心室CO从孕20周的( 49.66±8.10) ml/min和(59.96±9.43) ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68) ml/min和(187.57±15.98) ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及CO r=0.93,P＜0.05.右心室:SV r =0.95,P＜0.05; CO r=0.94,P＜0.05).左、右心室EF分别为(49.48±4.12)％和(51.07±4.00)％,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P＞ 0.05).结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法."}
{"id": "p01669", "text": "催产素受体配体及其中枢和外周功能研究进展\t催产素(oxytocin, OT)是一个含有9个氨基酸残基的环状神经肽,除了传统的缩宫和泌乳作用外,近年来, OT在中枢神经系统及其它外周器官的新功能也受到广泛关注,如改善精神分裂症、自闭症和焦虑症等精神心理症状。 OT通过与其受体(oxytocin receptor, OTR)结合而发挥生理作用,目前研究人员以OT信号系统作为药物靶标,通过开发新型OTR配体(即激动剂和拮抗剂)来预防和改善相应症状。该文从OTR药理学角度对其激动剂和拮抗剂及其生物学功能的最新研究进展进行了综述。"}
{"id": "p01670", "text": "不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响Δ\t目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。"}
{"id": "p01671", "text": "黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响\t目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55 mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS 200、400 mg·kg-1·d-1腹腔注射6 wk,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Fas的表达,电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果 ①正常大鼠胰岛β细胞Fas表达呈弱阳性,DM组大鼠β细胞Fas表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Fas的表达较DM组明显减少(P<0.05).② DM组大鼠胰岛β细胞超微结构呈明显退行性变,APS可明显改善其超微结构.结论  APS治疗糖尿病的作用机制可能与减少胰岛β细胞Fas过高表达,抑制β细胞凋亡有关."}
{"id": "p01672", "text": "6β-OHFC/FC在白血病患儿不同化疗阶段的区别与意义\t目的:探讨6β羟基氢化可的松与氢化可的松比值(6β-OHFC/FC)在白血病患儿不同化疗阶段的区别及意义.方法:采用尿样法,以HPLC法测定并计算6β OHFC/FC.结果:不同化疗阶段的白血病患儿,6β-OHFC/FC有显著性差异.结论:6β-OHFC/FC对白血病患儿的治疗、预后评估及其危险度分级有一定的参考价值."}
{"id": "p01673", "text": "Dlx2在胚胎间充质细胞成骨分化中的作用\t目的 研究Distal-less homeobox 2(Dlx2)在胚胎间充质细胞成骨分化中的作用.方法 Bmp4诱导小鼠胚胎间充质细胞系C3H10T1/2细胞体外成骨分化.逆转录病毒转染构建过表达及基因敲除的Dlx2细胞稳定转染细胞,进行Dlx2获得性及丧失性功能研究.碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性,实时荧光定量反转录PCR(real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结果 结果显示过表达Dlx2明显增强胚胎间充质细胞C3H10T1/2的碱性磷酸酶活性.qRT-PCR结果显示过表达Dlx2明显促进Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.基因敲除Dlx2明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,qRT-PCR结果显示基因敲除Dlx2明显抑制Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结论 Dlx2具有促进胚胎间充质细胞体外成骨分化的功能."}
{"id": "p01674", "text": "156株铜绿假单胞菌的院内感染分布及耐药性调查\t目的:了解我院2004年1月～2005年8月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:将我院患者送检各类标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:分离出的156株铜绿假单胞菌主要来自痰(64.74%)和伤口脓液(创面)(22.44%);科室分布以神经外科、烧伤科和外科最多,分别占34.62%、21.79%、16.03%;其对包括头胞唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等的多种抗菌药耐药.结论:抗铜绿假单胞菌的药物选择上要强调结合科室的药敏状况,并需要不断进行监测."}
{"id": "p01675", "text": "基于复合系统协同度模型的上海市医药制造业创新系统协同度研究\t目的:研究上海医药制造业产业创新系统的协同情况,为进一步提升上海医药企业的行业竞争力提供参考.方法:基于复合系统协同度模型,选取2006-2014年上海医药制造业创新系统的创新环境(S1)、创新技术研发(S2)、创新技术吸收(S3)以及创新产出(S4)四个子系统方面的序变量(G)设定协同度模型,依次计算各序变量的序参量、有序度及协同度.结果与结论:S1~S4分别得到4、4、4、2个序参量;2006-2014年上海市医药制造业的协同度在-0.195~0.202之间,平均值为-0.068,整体处于\"逆协同\"和\"不协同\"水平.可见,上海医药制造业创新系统内部发展状态较为无序,建议医药制造业从创新环境的稳定性和促进技术吸收这两个核心影响因素入手进行改革,包括加速医药产业转型升级,创造稳定创新环境;加大医药产业创新投入,提升技术吸收与自主创新水平;加强域内外合作交流等,切实提升上海医药制造业创新系统协同度水平."}
{"id": "p01676", "text": "生物制剂治疗银屑病的研究进展\t近年来愈来愈多的证据显示银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病,生物制剂便是在此基础上诞生的一种新的治疗方法.该文旨在回顾银屑病发病的免疫机制基础上,主要对银屑病的生物制剂治疗研究的新进展作一综述."}
{"id": "p01677", "text": "养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠血管重塑的影响\t目的 观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及其对血清一氧化氮(NO)、胸主动脉中膜厚度(MT)、管腔直径(LD)及MT/LD的影响.方法 以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄SHR随机分为4组:模型组(SHR-M)、卡托普利组(SHR-K)、复方七芍降压片低剂量治疗组(SHR-D)、复方七芍降压片高剂量治疗组(SHR-G).连续灌胃8周,观察血压、血清NO和胸主动脉中膜形态学变化,测定MT、LD,并计算MWLD.结果 与正常组比较,SHR各组血清NO显著降低(P＜0.01),MT明显增厚,LD缩小,MT/LD升高(P＜0.01);养阴柔肝、化瘀息风法治疗后,SHR各组血压明显下降(P＜0.01),血清NO升高(P＜0.01),胸主动脉中膜增厚减轻,管腔直径变大(P＜0.01),MT/LD降低(P＜0.01).结论 养阴柔肝、化瘀息风法能有效降低SHR血压,升高血清NO水平,有效逆转SHR血管重塑."}
{"id": "p01678", "text": "口腔预防医学实习改革的初探\t口腔预防医学是整个口腔医学体系的重要组成部分,是培养学生面对社会、服务社区的必修课.根据医学模式的转变和社会对口腔人才的需求,口腔预防医学培养的目标是使新一代口腔专业人员在知识,态度与技能方面具备从事社区口腔保健工作的能力[1]."}
{"id": "p01679", "text": "补肾活血法治疗高血压早期肾损害疗效观察\t目的 观察补肾活血法治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组另予补肾活血中药.结果 治疗组中医证候疗效、降压疗效、临床疗效优于对照组,两组治疗后尿微量白蛋白、血尿β2-微球蛋白均有所改善.结论 补肾活血法治疗高血压早期肾损害疗效满意."}
{"id": "p01680", "text": "自发性脑室内出血的病因和影响预后因素的分析\t目的 分析自发性脑室内出血的病因、预后及影响预后的因素.方法 2009年1月-2010年1月四川大学华西医院神经外科收治69例自发性脑室内出血患者.所有患者均接受脑血管影像学检察[DSA或CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)],分析发病原因.69例患者中行内科保守治疗的有21例,腰椎穿刺持续引流的有9例,钻孔脑室外引流的有8例,开颅手术的有31例.随访4～9个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分析影响预后的因素.结果 69例患者中原发性脑室内出血10例(14.5%),继发性脑室内出血59例(85.5%).既往有高血压史的65例(94.2%).①10例原发性脑室内出血患者中,7例行DSA检查,3例行CTA/MRA检查.发现前交通动脉动脉瘤3例(其中1例有高血压史),烟雾病1例,其余6例未见血管异常,但均有高血压史.59例继发性脑室内出血患者均接受CTA/MRA检查,未发现血管异常;其中10例行DSA检查,示小脑血管畸形1例(无高血压史),其余患者均有高血压史.②无手术死亡病例.随访结果显示,mRS评分1-2分患者26例(37.7%),3-4分19例(27.5%),5分11例(15.9%),死亡13例(18.8%).③不同Graeb评分、GCS评分、脑实质内血肿量、出血部位及是否有梗阻性脑积水的患者预后不同(P<O.05).结论 高血压是脑室内出血的主要原因;根据患者影响预后的临床评估情况制定合理的治疗方案,可以获得比较理想的预后."}
{"id": "p01681", "text": "不同产地淫羊藿总多糖的理化性质比较\t目的 研究和比较全国不同省份或地区淫羊藿药材总多糖的理化性质,为淫羊藿佐剂多糖的开发提供药材产地选择依据.方法 采用50℃条件进行水浸提、醇沉、透析和冷冻干燥获得总多糖.采用苯酚-硫酸法测定糖含量,间羟联苯法测定糖醛酸含量,凝胶渗透色谱法测定多糖相对分子质量分布,糖醇乙酸酯衍生-气相色谱法测定单糖组成.结果 不同产地的淫羊藿总多糖理化性质存在明显差异,其中陕西、湖南和吉林淫羊藿总多糖的得率较高,四川、湖南和吉林淫羊藿总多糖的糖含量较高,湖南、吉林和河南淫羊藿总多糖的糖醛酸含量较高,总多糖的相对分子质量分布相近,单糖组成差异较大,特别是半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖的含量差异较大.结论 不同产地的淫羊藿药材的总多糖成分存在较大差异,可能与种属基因不同、生长环境不同有关."}
{"id": "p01682", "text": "超微针刀结合三维平衡整脊治疗颈性眩晕的临床研究\t目的 比较超微针刀结合三维平衡整脊与常规针刺治疗颈性眩晕的疗效差异并探讨其机制.方法 将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组先用超微针刀松解下项线及第1、2颈椎横突处的痛性结节,再用三维平衡整脊手法对颈椎进行整脊微调,间隔2d治疗1次,3次为1个疗程;对照组用平补平泻手法针刺风池、风府、颈夹脊、百会、合谷,每日1次,10次为l疗程,1个疗程后观察疗效.结果 两组方法均可改善颈性眩晕的症状,治疗组愈显率及总有效率分别为86.67％和96.67％,优于对照组的63.33％和80.00％(均P＜ 0.01);两组治疗后患者症状与功能评分及椎-基底动脉血流动力学指标均明显改善,其中治疗组改善更明显(P＜0.01).结论 超微针刀结合三维平衡整脊能有效改善颈性眩晕症状、椎-基底动脉血流动力学指标,效果优于针刺组."}
{"id": "p01683", "text": "魏执真教授辨证治疗充血性心力衰竭的经验\t魏执真教授从事内科心脏及血管疾病的临床科研及教学工作40余年,学识渊博,经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊多年,目睹魏教授治疗大量心脑血管疾病,其辨证思路、遣方用药独特,疗效显著.现将魏教授治疗充血性心力哀竭的经验介绍于下,以与读者共享."}
{"id": "p01684", "text": "彩色多普勒超声对儿童糖尿病肾动脉血流动力学变化的研究\t目的：通过研究1型糖尿病儿童肾叶间动脉血流动力学指标参数的变化，探讨彩色多普勒超声检查对糖尿病肾病潜伏期的临床应用价值。资料与方法选取1型糖尿病儿童52例及健康对照组51例进行肾脏彩色多普勒超声检查，测量肾叶间动脉的阻力指数（RI），并对其临床资料及实验室指标进行比较。结果糖尿病组左肾 RI、右肾 RI 及双肾平均 RI 均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。糖尿病组平均 RI 与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.96，P<0.01），与糖尿病持续时间亦呈正相关（r=0.31，P<0.01）。糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论1型糖尿病患儿肾叶间动脉 RI 指数增高，彩色多普勒超声检查能提示肾脏血流动力学改变情况，对早期糖尿病肾病诊断具有一定的价值。"}
{"id": "p01685", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗耐多药结核合并感染32例\t肺结核不仅会降低结核患者的免疫功能,且极易合并其他感染,加之抗菌药物的广泛使用,导致细菌变异和耐药菌株增加,使耐药比例逐年攀升,耐药患者逐年增加,给临床治疗带来困难.笔者采用中西医结合治疗耐药结核合并感染,取得较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p01686", "text": "SN38前药及其新剂型研究进展\t目的:为合成新结构的7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)前药及其新剂型研究提供参考.方法:以“SN38”“Polymer”“7-ethyl-10-hydroxycamptothecin”“7-乙基-10-羟基喜树碱”“前药”等为关键词,组合查询1998年1月-2015年6月在SciFinder、中国知网、万方、维普、浙江省高校数字图书馆中关于SN38前药及其新剂型的相关文献,对SN38的特点、结构改造、制剂研究、研究前景和方向进行综述.结果与结论:共查询到相关文献80余篇,其中有效文献38篇.SN38几乎不溶于水(11～38 μg/ml),不溶解在大多数药用溶剂和油中,因此直接制成液体制剂受到限制.大多数文献报道在SN38的C-10和C-20位置进行化学结构修饰,可以改善其溶解性.某些SN38前药的纳米制剂已经被研究用于改善给药至癌细胞和组织,因此可以利用高通透性和滞留(EPR)效应优先将药物引导至肿瘤组织.在改善SN38溶解性的同时,还应注意相关药物的毒副作用."}
{"id": "p01687", "text": "双源CT双能量成像体外分析泌尿系结石成分\t目的：探讨双源CT双能量成像技术对体外泌尿系结石成分分析的价值。材料与方法收集97例已知化学成分的泌尿系结石标本，结石成分包括草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例、混合结石14例，将结石编号后放入猪肾中进行双源CT双能量扫描，测量80 kV及140 kV下结石CT值，计算CT值差值及双能量指数（DEI），分析结石成分，计算每种结石利用双能量技术分析结石成分的敏感度、特异度及准确度。结果双能量分析结石成分结果为草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例，混合结石14例。2例羟基磷灰石、2例磷酸镁铵双能量分析均为草酸钙结石，准确率为95.88%（93/97）。不同成分结石双能量扫描（80 kV与140 kV）CT值差值及DEI大小依次为：草酸钙结石>羟基磷灰石>尿酸结石>胱氨酸结石（F=24.09、11.80，P<0.01）；双能量扫描分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸结石的敏感度分别为100.00%、84.60%、100.00%、100.00%，特异度分别为85.70%、100.00%、100.00%、100.00%，准确度分别为95.18%、97.59%、100.00%、100.00%。结论双源CT双能量成像技术可以准确分析体外泌尿系结石成分，对体内结石成分分析具有重要的临床价值。"}
{"id": "p01688", "text": "加味温胆汤治疗心胆虚怯型绝经前后诸症50例临床观察\t目的 观察加味温胆汤治疗心胆虚怯型绝经前后诸症的临床疗效.方法 将100例绝经前后诸症患者随机分为两组,治疗组予加味温胆汤,对照组予替勃龙片;比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,其Kupermann症状积分改善亦优于对照组.结论 加味温胆汤对心胆虚怯型绝经前后诸症疗效较佳."}
{"id": "p01689", "text": "磁示踪法在脑纹状体及黑质细胞间隙成像中的应用\t目的 探讨脑深部区域纹状体及黑质的脑细胞间隙(ECS)的形态结构与生理特征,检测磁示踪法探测脑深部结构的准确性,发展新型脑深部结构成像技术.材料与方法 20只雄性SD大鼠随机分为纹状体、黑质两组,每组10只,分别在2个脑区ECS内注入示踪剂钆喷酸葡胺,应用MRI仪探测示踪剂扩散过程图像,利用自主研发的软件计算有效扩散系数(D*)、清除率(k')、示踪剂最大扩散范围(Vd-max％)及半衰期(t1/2)等ECS扩散参数.结果 纹状体区D*为(3.23±0.60) ×10-4 mm2/s,高于黑质区的(2.24±0.54)×10-4 mm2/s,差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05);两组k'值分别为(0.69±0.93)×10-4/s、(0.82±0.20)×10-4/s,差异无统计学意义(t=-1.823,P＞0.05);纹状体区Vd-max％值及t1/2分别为(8.91±0.66)％、(84.57±2.62) min,均较黑质区的(3.49±0.32)％、(70.95±2.08) min大,差异有统计学意义(t=7.390、4.069,P＜0.05).结论 应用新型磁示踪法可以在全脑尺度动态显示细胞间隙内组织液的运动、分布与清除过程,并对脑深部组织的细胞间隙进行成像与定量分析."}
{"id": "p01690", "text": "Super-Bond C&B材料在前牙外伤上的临床应用41例\t随着颌面部外伤的增多,前牙外伤在夜间急诊中的比例也日益升高, Super-Bond C&B材料的应用使一些斜行根冠折的折裂牙得以保留,并解决了脱位牙遗失或丧失再植时机而致缺失的应急问题."}
{"id": "p01691", "text": "2000～2003年上海地区性病就诊者支原体感染及耐药监测的结果分析\t目的了解上海地区2000～2003年性病就诊者支原体感染及对多种抗生素耐药的发生率、流行情况和耐药特征.方法采用生物梅里埃IST试剂盒.对结果分别计算男女阳性检测率和耐药率等,并进行统计分析.结果共检测11566人次,支原体阳性率42.9%.主要由解脲脲原体(Uu)构成(89.4%),Uu+人型支原体(Mh)混合感染所占比例在逐年下降.受检者的男女性别比例为0.93:1.男性阳性率26.2%,女性阳性率58.6%(x2=1 233.96,P＜0.001).有4 722人次感染的支原体出现对1种或1种以上药物耐药,4.1%感染的支原体对所有9种药物全部敏感,其中单一感染菌株占95.5%(Uu/Mh).总体上单一感染较混合感染的耐药率要低(x2=5.049,P=0.025).各抗生素平均耐药率由高向低依次为:氧氟沙星(Ofl)87.4%,红霉素(Ery)59.2%,环丙沙星(Cip)39.0%,阿奇霉素(Azi)17.2%,四环索(Tet)13.6%,克拉霉素(Cla)7.8%,强力霉素(Dox)6.1%,交沙霉素(Jos)1.6%和原始霉素(PRI)0.6%.多重耐药菌株占76.9%.对Dox、Tet和Cip抗生素,有随着年龄上升而耐药率下降的趋势(P＜0.05).结论近年来,支原体感染和对多种药物的耐药率逐年提高,Pri、Dox、Jos和Tet有较好的抗菌活性.建议上海地区对女性应首选Dox进行抗感染治疗."}
{"id": "p01692", "text": "阿法替尼有关物质的UPLC法测定\t建立了超高效液相色谱法测定阿法替尼中的有关物质.使用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(含5 mmol/L四丁基硫酸氢铵,用磷酸调至pH 5.5):乙腈为流动相,线性梯度洗脱,检测波长240 nm.阿法替尼及其8个有关物质均在0.005～1μg/ml范围内线性关系良好,8个有关物质的平均回收率分别为101.3％、98.7％、102.9％、101.0％、97.7％、99.5％、100.1％和99.9％,RSD分别为1.08％、1.53％、1.04％、0.78％、1.59％、2.07％、1.91％和1.46％.本法适用于阿法替尼有关物质的检查."}
{"id": "p01693", "text": "输液器对临床用药安全性的影响\t目的:探讨输液器影响临床用药安全性的因素及预防措施,确保临床安全用药.方法:查阅相关输液器影响临床用药安全性的各种因素.结果:输液器主要从热原反应、微粒超标、对药物的吸附、输液器材质及毒性方面影响输液安全性.结论:输液器与临床用药安全关系密切,应引起高度重视."}
{"id": "p01694", "text": "盐酸莫西沙星有关物质的合成\t为加强盐酸莫西沙星的质量控制,合成了可能存在的3个有关物质:1-环丙基-6-氟-7-氨基-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸、1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-8-甲氧基-7-[(S,S)-2-甲基-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷-8-基]-4-氧代-3-喹啉羧酸和1-环丙基-7-(1-氨基-8-氮杂双环[4.3.0]壬烷-8-基)-6-氟-8-甲氧基-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸,并经MS和1HNMR确证结构."}
{"id": "p01695", "text": "家兔急性肺损伤胸部超声与病理的相关性\t目的：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是一种临床常见危重症，本文探讨家兔急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的病理基础及其对提示病理改变的价值。材料与方法将家兔双侧前胸壁分为上、下肺区，共4区；留取6只家兔每个肺区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸注入后开始计时，动态观察每个肺区的彗星尾征并存储图像，直至1 h结束。按超声评分标准对胸部超声声像图表现进行评分；评估每个肺区的病理损伤程度，并分析与超声结果的相关性。结果6只家兔全部成功复制急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征动物模型。油酸型动物模型胸部弥漫性彗星尾征的病理改变主要为弥漫性肺水肿、淤血及淤血性出血，4例可见坏死；肺水肿、淤血及淤血性出血的面积百分比自上而下呈逐渐增加的趋势，以双膈叶为著；胸部彗星尾征超声评分与病理损伤程度呈正相关（r=0.819，P<0.05）。结论急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的组织学改变为肺水肿、淤血及淤血性出血；超声声像图显示的弥漫性彗星尾征的范围和密度，可以提示肺实质内损伤程度，对指导治疗及预后有重要意义。"}
{"id": "p01696", "text": "不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能测试及临床意义\t目的:探讨痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎和干燥性湿疹等不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能特点,指导敏感性皮肤的护理和治疗.方法:选取各种原因导致的敏感性皮肤受试者154名,均为女性.运用无创性皮肤生理功能测试仪测量受试者的皮肤皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分丢失(TEWL).结果:与单纯敏感性皮肤比较,痤疮组皮脂含量较高(P＜0.05),激素依赖性皮炎组TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低,而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与痤疮导致的敏感性皮肤比较,激素依赖性皮炎组皮脂含量较低(P＜0.05),TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低(P＜0.05),而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与激素依赖性皮炎导致的敏感性皮肤比较.特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量较低(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义.结论:不同原因导致敏感性皮肤的皮肤屏障功能状态不完全一致,应根据不同病因对敏感性皮肤进行治疗和护理."}
{"id": "p01697", "text": "低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中的应用\t目的：探讨低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中应用的可行性，寻找减少腹部CT增强扫描射线剂量及碘摄取量的最优方案。资料与方法选取体重指数（BMI）<20 kg/m2的40例过轻患者，随机分为A1组和B1组，每组20例；同时选取20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2的40例适中体重患者，随机分为A2组和B2组，每组20例。A1组和A2组采用低浓度对比剂低管电压（威视派克270 mgI/ml，管电压100 kV）行腹部CT增强扫描，B1组和B2组采用常规扫描方案（欧乃派克300 mgI/ml，管电压120 kV）行腹部CT增强扫描。比较4组的对比噪声比（CNR）、图像质量评分和有效射线剂量（ED）。结果 A1组和B1组、A2组和B2组动脉期、门静脉期的CNR及图像质量评分比较差异均无统计学意义（t=－1.539~0.000， P>0.05）；B1组动脉期CNR及图像质量评分明显高于A2组和B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低浓度对比剂低管电压扫描方案可以在降低碘摄取量及辐射的同时获得与常规增强扫描同等的腹部图像质量； BMI对肝脏动脉期图像质量影响较大，对门静脉期图像质量影响较小，可考虑在肝脏增强检查协议中选择性降低门静脉期电压以降低辐射。"}
{"id": "p01698", "text": "中药药源性肾损伤机制概述\t随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际的接轨,使得中药产品源源流入国际市场,尤其是西方发达国家,中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加.值得注意的是,有关其不良反应的报道亦呈上升趋势[1],尤其是对肾脏的损害.笔者拟对中药药源性肾损伤机制及有关的不良反应做一简述,以引起人们的警惕."}
{"id": "p01699", "text": "痰热清注射液不同给药途径治疗AECOPD疗效对比分析\t目的 观察痰热清注射液不同给药途径对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均使用常规的抗感染、解痉平喘治疗,治疗组加上痰热清注射液雾化吸入,对照组加上痰热清注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,以及实验室检查指标变化.结果 治疗组总有效率与对照组差别不大(P＞0.05),而治疗组显效率67.50％优于对照组的32.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组退热时间差别不大(P＞0.05).两组治疗前WBC、GR％、CRP、PCT水平均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后WBC、GR％、CRP、PCT水平与治疗前比较均明显改善(均P＜0.05),治疗后治疗组和对照组WBC、GR％、CRP、PCT水平比较均差别不大(均P＞0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入及静脉注射在治疗AE-COPD中疗效相当."}
{"id": "p01700", "text": "多重耐药铜绿假单胞菌医院暴发流行的动向与监控\t铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或以前有使用抗菌药物史的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败[1].近几年来多重耐药铜绿假单胞菌的检出率正在增加,有时甚至对所有常用的抗假单胞菌药物都耐药[2],造成更为严重的后果.故监控多重耐药铜绿假单胞菌医院暴发流行显得格外重要与迫切."}
{"id": "p01701", "text": "中药内外合治嵌顿性直肠脱垂30例\t我们近年来应用自拟祛瘀止陷煎局部溻洗并口服补中益气丸治疗嵌顿性直肠脱垂 30例，取得满意疗效。现报告如下。"}
{"id": "p01702", "text": "磁共振脂肪定量技术在骨质疏松症中的应用\t骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1].骨强度由骨量与骨质量两方面组成.骨量能够反映50％～70％的骨强度水平,通常由双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)来表示.骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面,反映骨骼的生物力学特征.骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面,彼此之间无法取代.然而,目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查,该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳,且无法提供骨质量信息,不能全面评估患者骨骼健康状况."}
{"id": "p01703", "text": "医疗器械水垢去除影响因素研究\t目的 研究水垢性质、除水垢剂温度、浸泡时间因素对医疗器械水垢去除效果的影响.方法 收集某院沉积有肉眼可见水垢的器械,分别按照水垢性质、不同除水垢剂温度、不同浸泡时间分组进行水垢去除试验,记录试验结果并进行统计学分析.结果 在相同的除垢条件下,水垢的去除难度为:金黄色水垢＞混合水垢＞白色水垢;当其他条件相同时,在除水垢剂中浸泡时间越长,水垢去除效果越好;当其他条件相同时,除水垢剂的温度越高,水垢的去除效果越好.结论 水垢特性、除水垢剂温度及浸泡时间是医疗器械水垢去除工作中的重要因素,只有掌握好这些因素,才能更有效地去除水垢,保证医疗器械的清洁."}
{"id": "p01704", "text": "颈动脉体瘤数字减影血管造影特征及栓塞治疗二例\t颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤,又称副神经节细胞瘤[1].由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂,术后神经系统并发症颇多,故诊治CBT具有一定的难度."}
{"id": "p01705", "text": "肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征\t目的 探讨肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征,提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现,并与组织病理学特征作对比.结果 8例肾上腺外节细胞神经瘤发生于脊柱和脊柱旁区,圆形2例,伴足突的不规则形6例；7例边界完全清楚,1例部分边界清楚；5例CT均表现为均匀低密度,3例增强扫描呈轻-中度强化,2例肿瘤内可见强化线条影.5例MRI T1WI表现为稍低、等信号,T2WI呈不均匀高、显著高信号,增强后呈中等度明显强化,3例肿瘤内可见典型“漩涡征”.肿瘤镜下表现具有特征性,为黏液基质背景下大量梭形细胞及散在的或巢状分布的神经节细胞.免疫组化:S100(+),NF(+),Syn(+),CgA(+).结论 肾上腺外节细胞神经瘤好发部位为脊柱及脊柱旁区,CT和MRI表现具有一定的特征性."}
{"id": "p01706", "text": "药物基因组学与合理用药\t目的：介绍药物基因组学及其在临床制定药物治疗方案中的应用。方法：依据有关文献分析、归纳、总结药物基因组学的发展、研究内容及与个体化给药的关系。结果：药物基因组学研究基因的多态性与药物作用多样性之间的关系。结论：药物基因组学为安全、合理用药提供理论依据。"}
{"id": "p01707", "text": "中波紫外线照射对表皮朗格汉斯细胞p53蛋白磷酸化表达的影响\t目的:研究皮肤朗格汉斯(Langerhans)细胞(LC)在不同剂量中波紫外线(UVB)照射前、后p53蛋白磷酸化水平的差异.方法:联合采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化LC,将LC分为实验组和对照组,实验组分别接受30、60和90nJ/cm2 UVB辐射,辐射后4 h提取总蛋白,采用Western-blotting法检测各组细胞中p53蛋白及磷酸化p53蛋白的表达量,并比较两者之间的差异.结果:接受UVB辐射后,皮肤LC中p53蛋白表达基本无变化,而p53蛋白磷酸化水平显著升高,差异具有统计学意义,并呈剂量依赖性.结论:UVB辐射可刺激p53蛋白磷酸化,并呈剂量依赖性,进而诱导p53蛋白活化,发挥其下游功能."}
{"id": "p01708", "text": "WHO和欧盟生物仿制药注册审评制度及对我国的启示\t为完善我国生物仿制药注册审评制度,通过查阅相关文献,分析了WHO和欧盟生物仿制药注册审评制度现状.分析结果表明,与WHO和欧盟相比,我国生物仿制药注册审评制度尚需改善,建议应从基本原则、参照生物药选择、药学研究资料要求等方面进行完善."}
{"id": "p01709", "text": "多巴胺转运蛋白显像剂99mTc-TRODAT-1的合成\t以可卡因为原料经水解、脱水、甲酯化、4-氯苯基溴化镁格氏反应、酯水解、酰氯化、酰胺化、酰胺还原、烷基化、酰胺还原、脱巯基保护基等反应，合成了配体TRODAT-1(2)。用氯化亚锡作还原剂，与高锝酸盐溶液反应，生成的多巴胺转运蛋白显像剂99mTc(V)-TRODAT-1(1)，放射化学纯度大于95%，稳定性好。"}
{"id": "p01710", "text": "钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹临床疗效观察\t目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性.方法:入选的100例慢性湿疹患者随机分为两组,试验组予外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组外用卤米松软膏,均为每日1次使用.于首次用药后第2、4周观察临床疗效与安全性.结果:治疗4周后,试验组的有效率为91.67％,优于对照组的63.83％(P＜0.05).治疗2周及4周后,试验组湿疹严重度和面积指数(EASI)评分下降百分比均高于对照组(P值均＜0.05).治疗结束后,试验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤变薄等糖皮质激素不良反应.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有良好的疗效与安全性."}
{"id": "p01711", "text": "氮酮促进复方替硝唑凝胶经皮渗透作用研究\t目的:研究不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶透皮吸收的作用,并筛选出最佳浓度.方法:采用垂直式 Franz扩散池,以不同浓度的氮酮作为促渗剂,应用反相高效液相色谱法测定处方中替硝唑、氯霉素、水杨酸 3组分的含量并计算其单位面积累积透皮量.结果与结论:不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶中 3组分的渗透性均有促进作用,其中浓度为 2%的氮酮透皮促渗作用最显著."}
{"id": "p01712", "text": "急性乳腺炎的中医治疗与护理\t急性乳腺炎俗称“乳痈”,常见于产后哺乳期,尤多见于初产妇,发病前大多有乳头破裂及乳汁淤积,火毒乘机侵袭而发病.近10年来,笔者对这类患者在治疗与护理上均取得满意效果,体会如下."}
{"id": "p01713", "text": "中医外治法在小儿发热中的应用概述\t发热作为儿科疾病中最为常见的一类症状,即可表现为某种疾病的临床反应,又可继发其他急性病证.小儿由于自身生理的特殊性,其体温调节中枢尚未发育成熟,极易受到外界各种因素的影响而导致体温突变,如不及时处理,常常诱发惊厥抽搐,损伤神经系统.现代医学用于退热的治疗主要是使用各种解热镇痛剂、抗生素及激素.由于小儿脏腑柔弱,对于疾病侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都比较低[1],大量或长期使用这些药物容易刺激患儿胃肠道,影响消化吸收功能,间接导致抵抗力下降.小儿外治主要采用手法、药品或器械施用于体表皮肤、黏膜孔窍或经络穴位以治疗疾病的方法[2],对于无法配合服药的婴幼儿来说,这是一种操作简便又疗效显著的方法.外治法易于掌握,疗效显著,副作用小,故在临床上被广泛应用.为更有效地应用外治法,本文简述如下,以供临床借鉴."}
{"id": "p01714", "text": "胸膜间皮瘤的胸部X线平片诊断2例\t胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,比较少见.临床上往往经X线检查发现,并通过胸膜穿刺或剖胸活检等病理检查手段最后确诊.现就本院2例经胸部X线平片发现的病例分析报道如下."}
{"id": "p01715", "text": "16例Kaposi肉瘤病例调查分析\tKaposi肉瘤(KS)是分化较好的血管增生导致的多发性恶性肿瘤.经典KS常发生于50～80岁老人,男女发生比例为10～15∶1,多见于东欧和地中海地区[1].美国KS发病率在艾滋病病毒(HIV)感染者男性中约占20%,接受输血的血友病病人和妇女中将近2%[2].新疆维吾尔自治区作为经典KS多发地区,自1995年发现HIV感染者以来,临床上艾滋病(AIDS)相关KS(AIDS-KS)却少有发现和报告.随着HIV感染者的增加,KS受到新的关注,现将自1998年以来在临床上收集的本地经典KS病例及发现的首例AIDS-KS病例调查分析如下."}
{"id": "p01716", "text": "中药干预动脉粥样硬化易损斑块的研究进展\t近年研究发现,导致心血管事件的主要原因是动脉粥样硬化(AS)斑块破裂和伴随的血栓形成.后者取决于AS斑块的不稳定性,即易损性.血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄,但并不改变AS的生物学过程,无法从源头上根本解决斑块不稳定的问题."}
{"id": "p01717", "text": "可复性关节盘前移位患者关节振动的特征性研究\t目的 本实验旨在研究正常人与可复性关节盘前移位患者的关节振动发生的时间及相应的特征,为临床定量诊断提供依据.方法 用BioPAK下颌运动功能分析系统采集24名可复性关节盘前移位患者与24名正常对照者进行最大张闭口运动时的双侧颞下颌关节振动的图像,采集振动的能量与频率,计算关节振动发生的时间,分析其关节振动特征.结果 可复性关节盘前移位患者关节振动的振动总能量(P<0.001)、峰振幅(P<0.001)、峰频率(P=0.002)、频率大于300 Hz振动总能量(P=0.001)以及频率小于300 Hz振动总能量(P<0.001)均高于对照组,关节振动分析对可复性关节盘移位诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、79.5%及83.3%.ADDR组关节振动大多发生于开口初期及开口末期,而对照组关节振动大多发生于开口末及闭口初期.结论 可复性关节盘移位患者关节振动与正常组有特征性变化,可应用于临床作为辅助检查,关节振动分析无创、简便且灵敏度高,有一定的临床应用价值."}
{"id": "p01718", "text": "浅论社会主义市场经济条件下的高校精神文明建设\t青年是民族的希望和未来,关注大学生的成长是去年以来最为热门的话题.2004年08月,党中央、国务院发布了《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(16号文);2005年初,又召开了从来没有过的高规格的\"全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议\",胡锦涛总书记发表了重要讲话:十年树木,百年树人,育人之难,于今为甚."}
{"id": "p01719", "text": "肺结核合并慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞免疫应答研究\t目的 研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义.方法 对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平.结果 单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF-α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN-γ、IL-12水平均显著低于健康对照组(均P<O.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN-γ、IL-12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<o.01).单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内 Th1 表达水平均显著低于健康对照组(分别P<0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P<0.05,P<0.01).结论 肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进-步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强."}
{"id": "p01720", "text": "正畸疼痛的影响因素及临床表现\t目的 探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法 依据.方法 对 59 例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示.χ 2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异.结果 青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P＞0.05),而与畸形程度相关(P＜0.05);畸形越明显疼痛越严重.成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P＜0.05 ),而与本身的畸形程度无相关(P＞0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P＞0.05).结论 正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显.年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素."}
{"id": "p01721", "text": "武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析\t目的 在建立<肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准>的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析.方法 采用流行病学前瞻性调查方法 ,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素:年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位(包括肛周)菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的\"诊断标准\"对总的感染情况进行判断、评估.结果 武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98%(124/376),其中痔疮等疾病(包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂)手术部位感染率为29.06%(77/265),肛周脓肿手术部位感染率为38.46%(15/39),肛瘘手术部位感染率为44.44%(32/72).经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关(P＜0.05);肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化.结论 通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据."}
{"id": "p01722", "text": "双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床观察\t目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2009年6月－2015年1月在重庆医科大学附属第一医院消化内科诊治的UC患者72例，依据治疗方案的不同分为单药组和联合组，各36例。单药组患者分别于第0、2、6、8周给予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗1次，ivgtt；联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌420 mg，tid；两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后体液免疫和T细胞水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：联合组患者临床有效率为86.11％，显著高于单药组的52.78％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者体液免疫功能和T细胞水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CD4+和CD4+/CD8+的水平明显增高，CD8+、Th1和Th2水平显著下降，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CD3+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者免疫球蛋白（Ig）A和IgG水平显著升高，补体C3水平显著降低，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后IgM含量和补体C4水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度UC疗效显著，能够明显改善患者的体液免疫功能，促进T细胞水平的恢复，且安全性较好。"}
{"id": "p01723", "text": "胸腰段脊髓动脉的解剖学\t目的:系统研究胸腰段脊髓动脉的局部解剖关系,明确胸腰段脊髓动脉分布及吻合情况.方法:选用50例脊髓动脉完整无损的成年尸体标本,解剖并观察胸腰段脊髓动脉及其动脉之间的走行分布及吻合情况.结果:胸腰段脊髓动脉主要为脊髓前后正中动脉和Adamkiewicz动脉.脊髓前、后正中动脉与各肋间后动脉、腰动脉发出脊髓支之间存在吻合,胸、腰段发出的根动脉吻合率左、右侧比较差异无统计学意义,胸段与腰段比较差异有统计学意义,且腰段吻合率高于胸段.Adamkiewicz动脉起源平面最高为第6胸椎,最低第3腰椎,大多起源于左侧第8胸椎～第1腰椎水平.结论:脊髓前、后正中动脉在胸段脊髓起关键作用;Adamkiewicz动脉对腰段脊髓动脉起关键作用.胸腰段脊髓动脉之间存在广泛吻合.第10胸椎～第1腰椎平面是胸腰段脊髓动脉吻合的相对缺乏区."}
{"id": "p01724", "text": "川芎嗪-丹参-当归配伍剂与尼莫地平对大鼠脑缺血-再灌注损伤影响的比较\t目的 探讨川芎嗪 - 丹参 - 当归配伍剂(TSA)对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的神经保护作用.方法 取21只成年雄性Wistar大鼠,应用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)3 h模型.剔除模型制作过程中死亡的3只大鼠,随机分成3组,TSA组、尼莫地平组和对照组,每组6只.通过尾静脉给药,对大鼠脑缺血 - 再灌注模型进行干预.分别给予3组大鼠以下药物:川芎嗪(0.35 mg/100 g)+丹参(200 mg/100 g)+当归(165 mg/100 g)、尼莫地平(0.1 mg/100 g)和等渗盐水1.5 ml.给药时间为再灌注前20 min、再灌注后12 h和36 h.在MCAO期间和再灌注后48 h,应用脑血流监测仪记录大鼠脑血流量;在再灌注前20 min和再灌注后48 h,测评大鼠神经功能缺损评分并计算评分恢复值;再灌注后48 h,TTC染色检测大鼠脑梗死体积.结果 TSA组、尼莫地平组和对照组:①脑血流量变化相对值为(138±44)、(86±18)和(69±8)%; ②神经功能评分恢复值为1.3±0.4,1.2±1.0和0.6±0.7;③大鼠脑梗死体积为(144±38)、(344±92)和(382±93)mm3. TSA组与尼莫地平组比较,所有观测指标差异均具有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论 TSA提高大鼠脑血流量和减少梗死体积的疗效更佳,对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用优于尼莫地平."}
{"id": "p01725", "text": "耳穴压豆联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症33例疗效观察\t目的 观察耳穴压豆联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予推拿及牵引治疗,治疗组另予耳穴压豆联合中药热敷；比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 耳穴压豆联合中药热敷能有效治疗腰椎间盘突出症."}
{"id": "p01726", "text": "新的刺槐素衍生物的合成与活性评价\t目的 基于前期发现的活性苗头化合物,设计合成不同长度烷基链取代的刺槐素烷基酰胺衍生物,并进行构效关系分析,以提高刺槐素的体内镇痛活性,发现新的天然来源药物活性先导物.方法 以芹菜素为起始原料,经3步反应合成刺槐素,再与溴代烷基酰胺缩合,得到7位取代的目标化合物刺槐素和化合物5a~5d;采用醋酸扭体法评价目标化合物的体内镇痛活性.结果与结论 新的烷基酰胺取代的刺槐素衍生物5b和5c,显示了强于临床常用药双氯芬酸的镇痛活性,可作为新的镇痛药物活性先导物."}
{"id": "p01727", "text": "从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理\t中风病肢体痉挛是影响功能恢复的重要因素之一,其发病0机理复杂,虚实兼有,本虚标实.目前多从阴虚血少、阳亢风动、痰瘀痹阻、筋脉失养等方面辨证,虽获得一定治疗效果,仍需进一步研究其病因病机,提高临床痊愈率.本文试从阳虚风痰阻络探讨其发病机理,不当之处,敬请指正."}
{"id": "p01728", "text": "甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量比较\t目的:测定甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量,以评价药材质量.方法:采用高效液相色谱法.结果:龙胆苦苷在0.52-5.2μg范围内具良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率为99.2%(RSD=1.23%,n=5).结论:甘肃不同地区秦艽龙胆苦苷的含量有差异,但均高于《中国药典》规定.栽培秦艽龙胆苦苷含量高于野生秦艽,为人工栽培秦艽、保护秦艽野生资源提供了科学依据."}
{"id": "p01729", "text": "氢氧化钙在慢性根尖周炎治疗中的临床疗效\t氢氧化钙具有独特良好的生物相容性和促进根尖周组织愈合的作用,可以促进牙槽骨生长,对根管内各种细菌有杀伤作用,效果明显、刺激性小、安全无毒,同时可使根尖周骨组织修复,并促进根尖孔的封闭.本研究采用氢氧化钙和替硝唑2种根管封闭剂治疗慢性根尖周病的临床疗效,利用根尖片标准化拍摄技术(SRP)对两种方法的可行性和相关性进行初步探索."}
{"id": "p01730", "text": "外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价--中国武汉/世界卫生组织100%使用安全套试\t目的探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式,为在公共娱乐场所全面推广100%使用安全套提供有参考价值的依据.方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法,以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动,采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯(KABP)问卷调查形式,了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况,定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染率变化,对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估.结果 干预后评估表明:性服务小姐的预防STD/AIDS知识、态度和行为发生显著变化,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高.性服务小姐自我报告最近1次商业性行为中安全套使用率从60.5%(干预前)上升到94.5%(干预后),衣原体和梅毒感染率分别从21.8%和6.5%(干预前)下降到14.5%和1.8%(干预后).结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式,表明在我国公共娱乐场所全面推广100%使用安全套是切实可行且卓有成效的."}
{"id": "p01731", "text": "前庭性偏头痛相关问题再探讨\t自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来，一直是临床关注的热点，目前有被泛化的趋势，一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命，这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言，需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨，包括：如何对前庭性偏头痛中文术语规范化；如何理解前庭性偏头痛前庭症状的多样性和发作频率特点；如何结合新版梅尼埃病诊断标准，甄别出现中、低频感音神经性耳聋的前庭性偏头痛；如何理解前庭性偏头痛用药特点，尤其是避免含咖啡因药物的滥用；最重要是如何掌握以头痛、头晕为信号的恶性疾病的特点等方面。这些问题在眩晕疾病诊疗过程中常见，不容回避，亟待解决，以达到治疗良性眩晕，提高病人生活质量；识别恶性眩晕，避免患者误诊误治的目标。"}
{"id": "p01732", "text": "复合血管内皮细胞组织工程骨修复兔下颌骨缺损的研究\t目的 探讨血管内皮细胞构建的组织工程骨修复兔下颌骨缺损.方法 实验分为三组,A组:兔成骨细胞(rabbit osteoblast,ROB)和血管内皮细胞(rabbit vascular endothelial cell,RVEC)复合外消旋聚乳酸(poly-DL-lacide,PDLLA);B组:单纯成骨细胞复合PDLLA,C组:单纯PDLLA.分别修复兔下颌骨缺损,手术后4周、8周通过形态学、X线观察骨缺损修复及血管化情况.结果 A组骨组织形成与血管化程度均高于B组,在材料中心区可见有血管形成,越靠近血管成骨越多.X线观察,A组:骨缺损区阴影面积明显减小,材料植入区可见骨组织影像;B组:缺损面积减小,骨组织影像增加,中心区影像低于周围区域.C组:缺损区未见骨组织影像,周围可见骨痂形成.结论 复合血管内皮细胞和成骨细胞的细胞支架复合体无论在成骨还是血管化方面均好于单纯成骨细胞复合支架植入组."}
{"id": "p01733", "text": "中药有效成分防治痛风性关节炎的研究进展\t痛风性关节炎是一种急性风湿性疾病,常由尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应[1-2].痛风性关节炎急性发作期通常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素治疗,其引起的皮疹、水肿、腹泻、胃肠道出血、心肌梗死、慢性肾乳头坏死及致死性超敏综合征等副作用以及痛风患者自身常伴随的肾、心血管、胃肠道疾病及糖尿病都限制了西药的临床使用[2-3]."}
{"id": "p01734", "text": "自拟化瘀排石汤治疗泌尿系结石72例疗效观察\t目的 观察自拟中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予自拟的化瘀排石汤,对照组给服排石冲剂,15d为1疗程,连服4个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石,可以改善泌尿系结石的临床症状,减轻患者痛苦,减小结石体积,促进结石排出,症状改善快,疗效稳定."}
{"id": "p01735", "text": "口外法制作金属桩核方法的改进\t桩核制作方法分为口内直接法和口外间接法,口外在技工室制作桩核,如果变形,在临床不易修改,往往需要返工重做.为此,提出一种可以提高桩核准确性的制作方法."}
{"id": "p01736", "text": "盐酸洛美利嗪的药理及临床疗效\t偏头痛是一种常见病,据报道发病率在10%以上,女性发病率是男性的3倍～4倍,多见于青年.该病成因比较复杂,可反复发作,迁延难愈.目前,对该病尚无理想的治疗手段,常用治疗药物为非甾体类镇痛药、麦角生物碱类药、钙拮抗剂和5-HT受体激动剂.盐酸洛美利嗪(Lomerizinehydrochloride)作为一种新型钙、钠二元拮抗剂,同时具有选择性抑制脑血管收缩、增加脑血流量、阻断α1受体和5-HT2受体等多种药理作用,对偏头痛的临床疗效肯定,副作用显著低于对照药物,且长期应用疗效不会降低.该药于1999年7月在日本首次上市,商品名为Migsis和Terranas.本文现就该药的药理、药代动力学、毒理及临床疗效等综述如下."}
{"id": "p01737", "text": "上下颌活动/固定矫治器适配矫治严重Ⅲ类骨性反(牙合)\t目的 临床研究上下颌活动/固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反牙合.方法  共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反牙合患者,分为两组,一组佩戴上颌活动牙合垫式的前牵矫治器的患者,下颌用固定矫治器;另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者,下颌采用附有拉钩和牙合垫的活动矫治器,每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片.结果 16名患者经过治疗,不论从外形侧貌还是口内咬牙合关系均基本达到正常.Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系.SNA,ANB,1-1,IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著,而SND,FMA,FMIA和覆牙合治疗前后无显著差异性.结论 上下颌活动/固定矫治器的适配,既能消除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反牙合的好方法 ."}
{"id": "p01738", "text": "重症监护病房医务人员鼻腔带菌及其耐药性\t目的：探讨重症监护病房（ICU）医务人员鼻腔带菌及其耐药情况，为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法，对某院2014年4月—2015年3月 ICU 医务人员鼻腔黏膜进行采样，检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本，分离病原菌137株，检出率为30．44％。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。其中革兰阴性菌82株（占59．85％），以肺炎克雷伯菌（21．16％）、产气肠杆菌（18．98％）为主；革兰阳性菌55株（占40．15％），以金黄色葡萄球菌（18．98％）、表皮葡萄球菌（15．33％）为主。检出38株（27．74％）多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7．69％（2／26），耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3．45％（1／29），耐亚胺培南产气肠杆菌占3．85％（1／26）。结论 ICU 医务人员鼻腔病原菌携带率较高，多重耐药菌检出率高。"}
{"id": "p01739", "text": "大脑中动脉狭窄程度与磁共振弥散加权成像梗死模式关系的分析\t目的 分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系. 方法 回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄.将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI). 结果 ①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例.②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例.③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1％(9/23)、41.2％ (7/17),和87.5％ (14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1％(6/23)、29.4％(5/17),和56.3％ (9/16). 结论 在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主.而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著."}
{"id": "p01740", "text": "感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价\t目的 探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据.方法 通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果.结果 全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014).临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1817/2180),上升至12月份的89.53%(2002/2236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P<0.01).2015年4—12月共监测56670例入院患者,总住院日数为411164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰.临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用."}
{"id": "p01741", "text": "TGF-β1/Smad信号通路与放射线诱导颌骨组织纤维化\tTGF-β1/Smad信号通路广泛参与体内细胞间的信号转导,通过促进细胞外基质的大量合成与改建,在组织纤维化过程中起着关键作用.研究表明,该信号通路也参与放射线诱导的组织纤维化.颌骨组织接受放射治疗后,可诱发组织纤维化,骨组织逐渐被纤维组织所取代,最终发生放射性颌骨坏死.本文就TGF-β1/Smad信号通路及其他辅助信号通路与放射线诱导颌骨组织纤维化的关系作一综述."}
{"id": "p01742", "text": "蛇伤清毒液防治眼镜蛇咬伤组织坏死临床观察\t目的观察中药制剂蛇伤清毒液对眼镜蛇咬伤局部组织坏死的防治作用.方法试验1:眼镜蛇咬伤后尚无局部坏死的患者60例,分为2组,均按常规治疗,防治组加服蛇伤清毒液,观察2组的坏死率、血清CPK变化和临床疗效; 试验2:选择眼镜蛇咬伤后并发局部坏死的患者60例,分为2组,治法同前,比较2组疗效.结果试验1:2组在组织坏死率、CPK升高和疗效上有显著差异,防治组优于对照组(P＜0.01或0.05);试验2:治疗组疗效非常明显地优于对照组(P ＜0.01.结论蛇伤清毒液对眼镜蛇咬伤后的局部组织坏死有显著防治作用."}
{"id": "p01743", "text": "黄芪种子发芽检验标准化研究\t目的：确定适宜于黄芪种子萌发的最优条件，为制订黄芪种子检验规程提供依据。方法：以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡9h打破种子休眠，通过不同温度、不同发芽床和不同光照条件进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数3个指标对不同处理方法进行评价。结果：随着温度的升高，种子的发芽率、发芽指数和发芽势呈下降趋势；30℃处理下种子发芽率、发芽指数和发芽势显著低于其他处理，其中15℃的发芽率最高，但与20℃处理下的发芽率不存在显著差异；不同发芽床对发芽率的影响不存在显著性差异，但砂床可较好地抑制杂菌增长；无论是光照还是黑暗条件，黄芪种子均能正常发芽。在砂上15℃黑暗培养，黄芪种子发芽效果最好，其发芽率、发芽势和发芽指数分别为（98.5±0.65）％、（85.5±0.87）％和175.8±2.31，且发芽周期仅为4 d。结论：建议黄芪种子质量检验标准方法为将其在砂上于15℃黑暗培养，以发芽第2天、第4天分别作为初次、末次计数时间计算其发芽指标。该检验方法简单、可控，且发芽周期短，发芽率高。"}
{"id": "p01744", "text": "HPLC法测定盐酸西替利嗪凝胶中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸西替利嗪凝胶中主药含量的方法.方法:色谱柱为SinoChrom ODS-BP,流动相为0.02 mol·L-1磷酸二氢钠溶液-乙腈(60∶40),流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为231 nm,进样量为10μL.结果:盐酸西替利嗪的线性范围为0.100 4～4.016 0μg(r=0.999 9);平均回收率为97.85%(RSD=1.57%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p01745", "text": "脑出血颅内血肿抽吸治疗的临床护理\t我院自 1996年 10月以来,对急性脑出血患者进行颅内血肿抽吸治疗,取得较好疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p01746", "text": "溃疡性皮肤结核2例\t溃疡性皮肤结核是一种由结核杆菌感染所致的皮肤慢性溃疡,临床上少见,容易误诊,治疗易抵抗.笔者治愈2例溃疡性皮肤结核患者,现报告如下."}
{"id": "p01747", "text": "手腕骨骨龄在面部生长预测中的应用\t手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述."}
{"id": "p01748", "text": "微波照射对牙髓损伤阈值的动物实验观察\t目的:研究微波照射对牙髓产生的影响以及确定其照射安全的阈值.方法:对5只大白兔的19颗前牙以不同功率密度的微波照射后,采用病理学方法观察牙髓的组织学变化.结果:以25mA或以下微波照射后未引起牙髓的不可逆的变化,是照射的安全阈值,而提高照射功率密度则造成成牙本质细胞空泡样均质样变性,毛细血管明显扩张、充血、出血.结论:临床应用时应特别注意微波功率的选择和时间的控制,以免损伤牙髓."}
{"id": "p01749", "text": "解表止咳饮治疗急性支气管炎(风热犯肺证)临床观察\t目的 观察解表止咳饮治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将患者106例按完全随机原则分为治疗组和对照组各53例,对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠或利巴韦林静滴,治疗组予解表止咳饮治疗,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为94.34％,高于对照组的79.25％(P＜ 0.05);治疗后治疗组中医证候评分水平显著低于对照组,C反应蛋白指标改善优于对照组(均P＜0.05),两组血常规及X片结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对急性支气管炎患者辨证施用解表止咳饮治疗疗效肯定,不良反应少."}
{"id": "p01750", "text": "水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果\t目的 探讨水胶体敷料对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的防治效果.方法 选取2014年3月—2015年3月于某院接受PICC的100例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(采用水胶体敷料进行PICC置管处护理)和对照组(给予湿热敷进行PICC置管处护理),各50例,比较两组患者机械性静脉炎发生率、舒适度及护理操作时间.结果 观察组和对照组患者机械性静脉炎发生率分别为4.0%(2/50)、22.0%(11/50),观察组患者机械性静脉炎等级低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者皮肤刺激、活动限制及肢体暴露发生率(分别为0、2.0%、0)均低于对照组(分别为10.0%、14.0%、16.0%);观察组和对照组护理人员操作时间分别为(2.8±1.1)、(35.2±7.4)min,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用水胶体敷料护理,可有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,提高患者舒适度,减轻护理工作量."}
{"id": "p01751", "text": "痹病辨证与辨病选药思路探讨\t痹病是以肢体筋骨、关节、肌肉的疼痛、重着、麻木、肿胀、筋脉拘挛、屈伸不利,甚则关节变形、功能废用.或累及脏腑为特征的一类病证的总称,其致残率较高,对患者身心造成极大的伤害.中医药通痹解结,治疗痹病的优势越来越受到国内外学者的认可.临床应以辨证选药施治为基础,同时结合临床研究进展辨病用药,以期获得较为满意的临床疗效."}
{"id": "p01752", "text": "复元活血汤加味治疗肺挫伤40例\t目的 观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复元活血汤加味;10d后复查胸片并结合患者的临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价.结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、ARDS发生率和病死率均较对照组降低；治疗组总有效率较对照组明显提高.结论复元活血汤加味对肺挫伤具有治疗作用."}
{"id": "p01753", "text": "咽鼓管与中耳炎\t中耳炎的发病机制是多因素的,包括病毒和细菌感染,解剖因素如咽鼓管功能不良以及宿主因素等.100多年前Politzer提出咽鼓管功能的异常可能是中耳疾病发生的最重要因素.随后的研究认为中耳炎首先是中耳粘膜的疾病,是由该组织感染或变态反应所引起而非咽鼓管功能不良所致.但最新的研究显示一世纪前Adam Politzer首先提出的假说最有可能是中耳炎的首要发病机制:咽鼓管功能不良可以促使病毒和细菌进入中耳,从而导致中耳炎的发生."}
{"id": "p01754", "text": "分体式桩核在磨牙修复中的应用\t目的 评估分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的临床效果.方法 对113例大面积牙体缺损的磨牙行分体式桩核冠修复,并进行跟踪调查,评估其临床修复效果.结果 分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的成功率达85.8%.结论 分体式桩核冠是修复大面积牙体缺损磨牙的有效手段,其临床修复效果满意."}
{"id": "p01755", "text": "个体识别中烧骨的DNA提取\t目的:探讨不同温度焚烧的股骨中的DNA的提取方法.方法:常压下以100℃～500℃对30例成人股骨进行焚烧,然后分别采用有机法、Microcon 100+Qiagen试剂盒(QIAquick(R) PCR Purification kit)纯化法、有机法+Qiagen试剂盒纯化法.并用ND-1000光度计进行DNA浓度测定,用Sinofiler扩增试剂盒进行荧光标记和复合扩增.结果:骨骼样本在20℃～500℃各组用3种方法检测的DNA浓度均值分别为10.1～0.0、 67.2～0.0、 49.8～0.0ng/μl.有机法在20℃～500℃各组的位点检出率为38.3%、 28.3%、 16.7%、 9.4%、 0.0%、 0.0%;纯压法为97.3%、 75.7%、 45.6%、 33.1%、 12.5%、 1.2%;有机法+Qiagen试剂盒纯化法为98.5%、 81.9%、 53.5%、 36.3%、 7.7%、 0.4%.结论:有机法提取的骨骼DNA浓度及位点检出率较其他两种方法低;未烧骨骼用后两种方法提取其DNA都能获得较高的浓度和较好的分型,焚烧温度在100℃～300℃之间的骨骼用有机法+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好;400℃～500℃焚烧的骨骼用Microcon 100+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好."}
{"id": "p01756", "text": "HPLC法测定注射用呋塞米中有关物质的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定注射用呋塞米中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为水-四氢呋喃-冰醋酸(70∶30∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm,进样量为20μL,以自身对照法计算有关物质的含量.结果:呋塞米检测浓度的线性范围为50～2000μg·mL-1(r=0.999 7),有关物质平均含量为0.78%.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p01757", "text": "mTOR信号传导通路在肿瘤发生和发展过程中的作用\tmTOR参与体内多条信号通路.近年来,国内外学者对mTOR信号传导通路的重要作用给予了广泛的重视,相关报道屡见不鲜,尤其是该通路在肿瘤方面的研究日渐深入.国内外许多文章报道了该信号通路在肿瘤的形成、发展、侵袭和转移过程中所扮演的重要角色,得出一些具有指导意义的结论.本文通过对近年来国内外相关文献进行归纳总结,对该通路在肿瘤疾病中的作用做一综述."}
{"id": "p01758", "text": "干扰素λ结构及抗病毒活性研究进展\t干扰素λ(IFN-λ)又称Ⅲ型干扰素,为近期发现的一种新型细胞因子.IFN-λ通过与其特异性受体异二聚体复合物(IFN-λR1/IL-10R2)结合,可介导JAK-STAT信号转导途径,诱导机体的抗病毒反应,从而发挥其抗病毒作用.IFN-λ受体分布具有一定的组织学特异性,在临床对慢性丙型肝炎治疗试验中,该药显示出良好的耐受性且无严重的血液及神经系统抑制等不良反应.本文主要介绍了近年来IFN-λ基因及蛋白结构、IFN-λ/IFN-λR1的结合位点、体内外抗病毒活性及其在临床治疗丙型肝炎等方面的研究进展."}
{"id": "p01759", "text": "生大黄神阙穴贴敷预防脑卒中急性期便秘疗效观察\t目的 观察生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射预防脑卒中急性期患者便秘的效果.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射.比较两组患者排便的情况.结果 实验组患者排便效果及便秘发生率方面均优于对照组.结论 采用生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射有利于改善脑卒中急性期患者的排便情况."}
{"id": "p01760", "text": "左臀部黏液性纤维肉瘤1例\t1病例简介<br>　　女，69岁。左臀部包块5个月，渐进性增大，疼痛，左下肢跛行。体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm 肿块，质中，压痛（+/－），边界欠清，活动度差；全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT 检查结果见图1A~E。术中所见：皮下见灰红肿块，质中，似有包膜，局部与周围组织分界不清，坐骨神经受压；肿块切开呈胶冻状，切面灰红色，鱼肉样。"}
{"id": "p01761", "text": "中国36个人群头面部指数的主成分分析\t体质测量指标的派生指数反映了两项或多项测量指标之间的相对关系,能较准确、形象地定量分析人体形态的特征.目前尚未见我国人群头面部指数元分析的资料.本文对我国36个人群头面部5项派生指数进行主成分分析,以了解我国少数民族在头面部特征方面的相互关系."}
{"id": "p01762", "text": "冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛42例疗效观察\t目的 观察冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均予两医常规治疗,治疗组加用冠心康胶囊.结果 治疗组心绞痛复发率、运动试验心电图阳性率低于对照组,心功能及血脂改善明显优于对照组.结论 冠心康胶囊通过抗血小板聚集、抑制血栓形成、调节脂质代谢、增加冠脉血流量,从而达到改善心肌缺血、降低心绞痛发生率的目的,且能够提高心搏量,改善心功能."}
{"id": "p01763", "text": "从丹参酮ⅡA的含量评价市售丹参饮片的质量\t目的 以丹参酮ⅡA含量为指标,考察市售丹参饮片的质量.方法 采用<中国药典>法测定市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量,并自制丹参饮片统计了丹参酮ⅡA的损失率.结果 约90%的市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量不符合丹参药材的国家标准.结论 由于丹参饮片加工时丹参酮ⅡA的损失率约为44%,丹参饮片不能套用丹参药材的质量标准.建议将丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量规定为不得少于0.09%."}
{"id": "p01764", "text": "醛固酮对豚鼠耳蜗离子通道蛋白的早期作用\t目的 检测醛固酮作用早期豚鼠耳蜗离子通道蛋白基因的表达改变情况.方法 使用RT-PCR方法检测醛固酮腹腔注射后6小时豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位及钠离子通道蛋白α亚单位(ENaC α subunit)基因表达的改变情况.结果 在豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位的表达情况无明显改变,钠离子通道蛋白α亚单位则出现明显上调.结论 醛固酮在豚鼠耳蜗中可能通过基因组作用方式发挥作用."}
{"id": "p01765", "text": "放射性口腔炎的护理体会\t放疗是治疗头颈部肿瘤，尤其是鼻咽癌(NPC)最行之有效的治疗方法，在头颈部肿瘤的治疗中占有重要的地位。但是，放疗在控制肿瘤的同时，也不可避免地造成对正常组织的损伤，从而影响患者的生存质量。"}
{"id": "p01766", "text": "重复肾的超声表现(附5例分析)\t目的:探讨重复肾的超声表现及其诊断价值.材料和方法:对5例经手术证实的重复肾的超声表现进行回顾性分析.结果:肾脏增大肾包膜切迹3例;肾窦回声分为上、下两部分3例;肾积水3例.结论:对积水型重复肾,特别是重度积水、肾功能不全的患者,超声诊断可作为首选方法."}
{"id": "p01767", "text": "医院感染实时监控系统中疑似感染病例智能判断的实现\t目的 研发医院感染实时监控系统,实现疑似医院感染病例的自动筛查与智能判断.方法 依据《医院感染诊断标准(试行)》中的感染诊断条件,参考手工查阅病历的诊断经验,制订出疑似医院感染病例的筛查策略和预警条件.从医院管理信息系统中实时提取感染相关信息,系统根据各类信息与感染发生相关程度进行自动排序、整合、分析,按科室输出疑似感染病例预警信息.与手工查阅病历的回顾性调查结果作比较,验证系统的灵敏度与准确性.结果 3600张床位的医院应用该监控系统后,每日发现疑似医院感染病例30～40例,针对每例病例生成直观形象的感染相关信息时序图,1名感染管理专职人员每日处理所有病例时间只需1～1.5 h；同时可自动生成各种感染数据报表.与回顾性调查数据比较,该监控系统确认的医院感染病例数增加20％,包含率＞95％.结论 该医院感染实时监控系统具有实时、高效、准确等特点.疑似医院感染病例的智能判断节约了感染管理专职人员病例筛查与感染诊断的时间,为临床干预赢得最佳时期."}
{"id": "p01768", "text": "中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)临床观察\t目的 评估中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)的临床疗效.方法 258例患儿随机分为中西药组(中药洗浴联合丁酸氢化可的松乳膏)91例、中药组(中药洗浴)85例、西药组(丁酸氢化可的松乳膏)82例,治疗1周后根据湿疹皮损EASI评分和瘙痒程度评判疗效,随访2周,观察不良反应及复发率.结果 中西药治疗组总有效率97.80％优于中药组的89.41％、西药组的84.15％(均P＜0.05).各组治疗前瘙痒程度积分、EASI评分差别不大(均P＞0.05).治疗后各组瘙痒程度积分、EASI评分均小于治疗前(均P＜ 0.05),且中西药组瘙痒程度积分、EASI评分均低于中药组、西药组(均P＜0.05).各组未见明显不良反应.治疗2周后随访,中西药组复发率10.11％低于中药组的19.74％、西药组的46.38％(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)可获良好疗效."}
{"id": "p01769", "text": "生物钟基因对骨改建的影响\t生物体的生理、生化和行为的周期性震荡称为生物节律,由生物钟基因调控.数十种核心钟基因中,Clock和Bmal1最早被发现,并且作为整个时钟体系的起始因子.而骨再生和改建是解决当今口腔医学重要的前沿科学问题.因此本文以钟基因和骨改建两者关系为题,了解生物钟基因的基本机制,以及生物钟基因可能对骨改建造成的影响,初步探讨Clock和Bmal1基因对再生和骨改建的调控机制,总结近年来生物钟基因影响骨改建的研究进展."}
{"id": "p01770", "text": "帽状期成釉器重建体外模型的建立\t目的:建立帽状期成釉器体外重建模型.方法:取胚14 d小鼠下颌第一磨牙帽状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的混合成牙上皮细胞与间充质进行重组培养.结果:培养24 h,混合成牙上皮开始重建至蕾状期,48～72 h原发釉结节形成,96 h牙尖开始形成,144 h成釉器发育进入钟状期.结论:帽状期混合成牙上皮细胞与间充质重组培养后成釉器获得迅速重建,牙齿发育得以继续进行."}
{"id": "p01771", "text": "炎琥宁注射液致药物热8例分析\t炎琥宁注射液主要成分为植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,与穿心莲在体内活性代谢物为同一物质,具有明显的解毒、抗炎和抗病毒作用.我们在临床上应用炎琥宁注射液过程中出现药物热8例,现报告如下."}
{"id": "p01772", "text": "二维斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性与肥厚型心肌病左心室内膜下及外膜下心肌应变比较\t目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值."}
{"id": "p01773", "text": "Superbond粘结系统在前牙重度牙周炎中的临床应用\t目的 观察Superbond粘结系统在重度牙周炎中作为牙周夹板固定松动前牙的疗效.方法 选择南京大学医学院附属口腔医院牙周科就诊的重度牙周炎导致前牙松动的患者64例,随机分为两组,实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎+树脂组),各32例.进行全口牙周基础治疗,口腔卫生指导.观察1个月,口腔卫生保持良好,牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定.每3个月复查维护一次,连续观察12个月.疗效评价为无效和有效.通过测定平均灰度值比较固定前后数字化曲面断层片上的牙槽骨密度的变化.采用问卷调查的方式对两种治疗方法的美观性和舒适性进行评价.结果 实验组29例有效,对照组28例有效.实验组固定12个月后牙周探诊深度(PD)较固定前减小,牙槽骨密度较固定前增加,具有统计学差异(P＜0.05).患者对实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组.结论 在选择合适病例的前提下,Superbond粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙可取得提高咀嚼力,改善生活质量的目的."}
{"id": "p01774", "text": "肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔疗效观察\t目的 观察肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗,对照组予单纯混合痔外剥内扎术合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组临床疗效及术后并发症.结果 两组近期疗效相似,但观察组术后并发症及3年复发率明显低于对照组.结论 肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔并发症少,复发率低."}
{"id": "p01775", "text": "小分子3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1抑制剂研究进展\t3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)是AGC激酶家族中的成员之一,能激活AGC激酶家族中多种其他激酶.PDK1也是PI3K／Akt信号转导途径的重要成员,在细胞生长、增殖及代谢过程中发挥着重要作用,PDK1的异常活化与肿瘤的形成密切相关.因此,PDK1抑制剂的研究对癌症治疗新型药物的发现有一定推动作用.本文主要对近年以PDK1为靶标的小分子激酶抑制剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p01776", "text": "贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和金丝桃素类化合物的HPLC和UV测定\t建立了RP-HPLC法和UV法分别测定贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和总金丝桃素类的含量.RP-HPLC法采用ODS柱,流动相为5%甲醇(含0.1%磷酸,三乙胺调至pH 4.5)-甲醇-乙腈(15:40:45),检测波长588nm.UV法采用甲醇避光超声提取制备样品溶液,588 nm处测定.金丝桃素和总金丝桃素类的线性范围分别为0.04～0.24μg和2～12μg/ml.平均回收率分别为103.8%和103.3%."}
{"id": "p01777", "text": "祛湿通络、散结止痛法治疗急性痛风性关节炎32例\t目的 观察祛湿通络、散结止痛法治疗痛风性关节炎临床疗效.方法 采用消瘰定痛方加减口服治疗痛风性关节炎32例,酌情治疗14～21 d.结果 32例经治疗,显效18例,好转11例,未愈3例.总有效率90.4％.结论 祛湿通络、散结业痛法治疗急性痛风性关节炎效果显著."}
{"id": "p01778", "text": "TSG-6和连接蛋白在小鼠卵丘-卵母细胞复合体的共位性分析\t目的:探讨小鼠卵丘-卵母细胞复合体(COC)中TSG-6和连接蛋白(LP)与透明质酸(HA)的相关性.方法:应用激光扫描共聚焦显微镜和免疫荧光双重染色技术观察小鼠COC中TSG-6和LP的表达和分布.结果:TSG-6和LP在COC中呈阳性表达.结论:TSG-6和LP的阳性表达可能和HA在COC成熟中起重要作用."}
{"id": "p01779", "text": "肺癌类型及分化程度与癌性空洞表现的关系\t目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系.材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查.40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照.结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系.CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片.MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力.结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系."}
{"id": "p01780", "text": "上颌磨牙近中颊根第二根管口的解剖定位\t目的寻找上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)根管口的定位规律.方法收集离体上颌第一、二磨牙共550颗.根管显微镜(DOM)下探查根管口,拍摄髓底图片,测量髓底一系列参数,分析MB2根管口定位规律.结果DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为78.24%和41.32%.MB2根管口位于MB-P根管口连线的近中,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为0.66mm和0.63 mm;距近颊根主根管(MB)根管口距离分别为1.32 mm和1.21 mm.结论建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时,可在MB-P根管口假想连线的近中、距其0.5～1.0mm,距MB根管口1.0～2.0mm,使MB-MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口."}
{"id": "p01781", "text": "宣清导浊法在急症中的运用\t清·吴鞠通是稍后于叶天士的温病学大家,著《温病条辨》,创三焦辨证,以上、中、下三焦分病之浅深轻重,与叶天士的卫气营血辨证互补,相辅而行,从而使温病的辨证论治成为一个完整的体系.相对于叶氏的卫气营血辨证,吴氏的三焦辨证更注重湿温病的辨证施治,因而吴鞠通在《温病条辨》中对湿邪为患论述颇多,治法之详备,前所未有."}
{"id": "p01782", "text": "参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用\t目的 观察参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用并评价其效果.方法 对60例行椎管内联合麻醉的高龄患者开放上肢静脉后,先将参附注射液20ml加入5%葡萄糖注射液50ml静脉注射,然后将参附注射液60-80ml加入5%葡萄糖注射液450ml静脉滴注.取侧卧位,选择L23～或L3～4行腰麻-硬膜外联合麻醉.腰麻注药为布比卡因重比重液(0.75%布比卡因1.8ml加25%葡萄糖注射液0.2 m1)1.3～1.5ml,全部留置硬膜外导管.持续观察麻醉前后的血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp02)等变化情况.结果 所有患者静注参附注射液前后的BP、HR、Sp02无显著变化;原有心电图异常者心肌缺血、心律失常等状况有明显改善.手术历时1.5～3h,麻醉效果满意,过程平顺,血流动力学稳定,无严重低血压等并发症发生.结论 参附注射液应用于高龄患者椎管内联合麻醉,具有改善高龄患者的心脏功能、提高对麻醉和手术的耐受力、维持血流动力学稳定的作用."}
{"id": "p01783", "text": "MRI诊断睾丸表皮样囊肿1例\t1 病例简介<br>　　  男，25岁，1个月前发现左侧睾丸肿块，质软伴轻度压痛，久站后阴囊坠胀不适，休息后症状可缓解。于当地医院行 B 超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查：左侧睾丸体积增大，可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm 肿块，质硬，轻度触痛，挤压无缩小，移动体位肿块大小无变化；右侧睾丸未触及包块。实验室检查无异常。影像学检查：MRI 平扫左侧睾丸内见一类圆形异常信号，大小约1.5 cm×1.9 cm×1.7 cm，边界清晰。T1WI 呈稍高信号，中心可见片状低信号（图1A）， T2WI 及脂肪抑制 T2WI 呈高信号（图1B），T1WI 及脂肪抑制 T2WI 均可见低信号环；DWI（b=700 s/mm2）示中心明显扩散受限（图1C）；经肘静脉快速（<10 s）团注钆喷替酸葡甲胺后，病灶仅边缘见轻度强化（图1D）。MRI 诊断为左侧睾丸内占位性病变，考虑表皮样囊肿可能性大。术中见睾丸实质内一灰白色类圆形肿块，直径约1.5 cm，包膜完整，较硬。病理示肿块为囊实性，呈圆形或卵圆形，境界清晰；有完整的包膜，囊壁较薄，囊内充满“豆腐渣样”物质。光镜下肿块囊壁被覆角化的鳞状上皮，其内为颗粒细胞层，其外为厚薄不一的纤维性囊壁；囊内充满角化物（图1E）。病理诊断：左侧睾丸表皮样囊肿。"}
{"id": "p01784", "text": "阴囊疣状黄瘤1例\t患者男,21岁.因阴囊丘疹1个月余.于2009年6月3日来我科就诊.患者于1个月前发现阴囊右侧有3个黄豆大的红色丘疹,触之或挤压时疼痛,自用奠匹罗星(百多邦)1周无明显好转.患者既往体健.家族中无类似患者."}
{"id": "p01785", "text": "硬皮病患者甲襞微循环的变化特点与分析\t硬皮病的病因尚不明确。病理显示病处有不同程度的血管壁改变，如血管周围的细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄等。"}
{"id": "p01786", "text": "特发性多发性斑状色素沉着症1例\t患者男,18岁.因颈部、躯干、四肢出现青灰色斑3年,于2004年7月来本院皮肤科就诊.患者于2001年6月无明显诱因右下腹部出现一约指甲大的青灰色斑片,呈椭圆形.嗣后的3年内颈部、躯干部、前臂及大腿皮肤亦相继出现多个类似青灰色斑片,无疼痛、瘙痒等自觉症状."}
{"id": "p01787", "text": "复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用\t目的:探讨复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用.方法:选取2013年9月-2015年9月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能损害患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者给予SAP相关常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予复方银杏叶颗粒5 g加入温开水80 mL中溶解后经鼻饲胃管注入,tid.1周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肉毒素浓度、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)、外周血中性粒细胞中核因子-κB(NF-κB)水平.结果:对照组患者脱落3例,38例完成研究;观察组患者脱落6例,35例完成研究.观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、ALB、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、MDA、SOD、GSH-Px、TAC、NF-κB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、NF-κB、MDA水平显著降低,ALB、SOD、GSH-Px、TAC水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方银杏叶颗粒能显著降低患者血清淀粉酶水平,保护肝功能,且安全性较好;其机制可能与抑制炎症因子释放、改善氧化应激反应、降低肉毒素浓度、抑制NF-κB活化有关."}
{"id": "p01788", "text": "注射用青霉素钠品质参数的近红外漫反射光谱法测定\t建立近红外漫反射光谱法测定注射用青霉素钠含量、水分和pH等品质参数的方法.结果表明,校正方程的各项指标均较优,3项指标的平均回收率分别为99.7%、99.8%、99.6%,RSD分别为1.5%、0.9%、1.3%."}
{"id": "p01789", "text": "剪切波弹性成像评价离体猪肝微波消融实验的初步研究\t目的 微波消融术已广泛用于临床,但目前尚无较好的能够术中或术后即刻评估疗效的方法,本文探讨剪切波弹性成像对其评估的价值.材料与方法 对30个离体猪肝进行微波消融,在消融过程中对4个特殊位置(a、b、c、d点)进行实时电子测温,消融前后分别行弹性检查,对不同消融部位行病理学检查,并对4个位点在消融结束即刻的温度值与杨氏模量值进行相关性分析.结果 术后各点之间的温度值及弹性值比较,差异有统计学意义(P.＜0.01);c点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而d点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).消融即刻消融灶内的杨氏模量值与温度值从消融灶中心向消融灶边缘呈同一趋势递减,两者呈线性回归和相关,回归系数1.15,相关系数0.948.当以22.5 kPa为消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值时,鉴别组织凝固性坏死与否的敏感度和特异度分别为86.7％、73.3％,阳性预测值为0.823.结论 a、b点为消融的有效区域,c点为模糊区域,d点为安全区域;a、b、c、d点的温度值与弹性值呈同一趋势递减;消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值为22.5 kPa.剪切波弹性成像可以较准确地评估离体猪肝微波消融效果."}
{"id": "p01790", "text": "M3受体亚型在NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及机制研究\t目的 探讨M3R在NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及信号机制.方法 CCK-8法、划痕法和Transwell细胞侵袭实验检测M3R拮抗剂对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭的影响;钙成像观察M3R拮抗剂对卡巴胆碱诱导的内钙增加的影响;Western blot验证M3R拮抗剂对细胞增殖、迁移和细胞周期相关信号分子蛋白表达的影响.结果 M3R拮抗剂1.25~80μmol·L-1作用48 h后,能明显抑制NSCLC细胞增殖,抑制效果为R2-8018>达非那新(Darifena-cin),H1299>H460;p-Akt、p-GSK3β、cyclinD1蛋白表达水平均随M3R拮抗剂作用时间延长明显下降,p21蛋白表达水平明显上调;R2-8018处理后,H1299细胞迁移和侵袭能力下降,MMP-2蛋白表达水平明显下降.结论 拮抗M3R抑制Akt/GSK3β信号通路,抑制cyclinD1活性并上调p21,阻滞细胞周期进程,进而抑制细胞增殖;并通过下调MMP-2抑制H1299细胞的迁移和侵袭."}
{"id": "p01791", "text": "塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎\t目的 探讨塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择本科门诊225例晚期牙髓炎、牙髓坏及急慢性根尖周炎病例,常规根管预备消毒后塑化治疗充填.结果 本组225例治疗后1～3年临床随访观察,痊愈210例(93.3%),明显好转10例(4.4%),好转3例(1.3%),失败2例(1%),总有效率99%.结论 塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎效果明确,操作简便,是较理想的治疗方法."}
{"id": "p01792", "text": "开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察\t目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素.方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析.结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳.术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化.结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力."}
{"id": "p01793", "text": "消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤的临床研究\t目的 观察消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将138例患者随机分为两组,两组患者的常规治疗均采用冰敷及加压包扎,并采用本院自制的消肿止痛青外敷包扎,观察组在此基础上给予清热化瘀方治疗,对照组只采用消肿止痛膏涂抹后包扎治疗.疗程均为14d.结果 观察组总有效率为96.15％,明显高于对照组的81.67％ (P＜ 0.05).观察组疼痛评分和症状体征评分显著低于对照组,而肿胀缓解评分显著高于对照组(P＜0.01),治疗后患者症状体征较治疗前有不同程度缓解.对两组患者治疗前后拓屈、背伸范围总和进行功能评定,结果显示治疗前后两组患者都得到显著改善(P＜0.01),观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤作用效果显著,可以有效改善患者的肿痛淤血症状."}
{"id": "p01794", "text": "富马酸福莫特罗的合成路线图解\t富马酸福莫特罗(formoterol fumarate, 1)，化学名：(R*,R *)-(±)-N-［2-羟基-5-［1-羟基-2-［［2-(4-甲氧基苯基)-1-甲 基乙基］氨基］乙基］苯基］甲酰胺富马酸二水合物，是日本山之内公司研制开发的第三代β2肾上腺素受体激动剂类平喘药物，1988年3月在日本上市，可用于缓解由支气管哮喘、急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿等［1］疾病引起的呼吸困难等症状，尤其适用于夜间哮喘急性发作，是一种高效、高选择性、长效且有显著抗炎作用的β2受体 激动剂［1］。"}
{"id": "p01795", "text": "肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价(附21例报告)\t目的:评价平阳霉素碘化油乳剂(PLE)与无水乙醇-碘化油乳剂(ELE)经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的疗效并进行比较.材料和方法:回顾性分析经肝动脉栓塞治疗21例肝脏海绵状血管瘤,15例肝动脉注入PLE,6例肝动脉注入ELE,观察其栓塞前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症发生情况.结果:PLE与ELE栓塞后肝海绵状血管瘤均有明显缩小,临床症状缓解,术后6个月随访观察,肿瘤最大直径分别由术前7.57±3.91cm、7.50±1.59cm缩小为4.33±0.80cm、3.72±0.45cm,有显著性差异(P<0.05),但PLE栓塞术后并发症明显较ELE要轻.结论:介入栓塞治疗CHL 疗效肯定,PLE肝动脉栓塞治疗CHL的安全性优于ELE."}
{"id": "p01796", "text": "中原地区受AIDS影响的儿童心理健康水平的现况研究\t目的 评定中原地区受艾滋病(AIDS)影响的儿童心理健康水平,为改善他们的心理状况提供客观依据.方法 选用SCL-90量表进行问卷调查,应用SAS 8.0进行统计分析.结果 共调查受艾滋病影响的初中生120人,其中双孤儿童33人,单孤儿童43人,受AIDS影响的双亲儿童44人.AIDS致双孤儿童的SCL-90总分(161.36±41.17)分,明显高于AIDS致单孤儿童的(137.37±33.32)分和受AIDS影响的双亲儿童的(141.82±39.36)分.AIDS单孤儿童中女孩的总分(147.07±34.75)明显高于男孩(119.27±21.50).结论 受AIDS影响的儿童心理问题比较严重,在为其提供心理支持的过程中,应根据不同类型、不同性别的特点,进行有针对性地干预."}
{"id": "p01797", "text": "烟雾病合并肾动脉狭窄一例\t患者 男,41岁.籍贯贵州,职业为司机.主因\"发作性肢体无力半年,逐渐加重,伴意识障碍、言语不能1个月\"于2010年4月6日收入解放军第三0七医院神经外科治疗.患者于2009年10月开始,反复出现短暂性右侧上肢无力,持续几分钟后可自行缓解,无其他症状,未予诊治.2009年12月上述症状再次出现并不能缓解,至当地医院按\"脑梗死\"行内科治疗1个月后,症状缓解.期间行全脑血管造影,诊断为\"烟雾病\",但未继续诊治.2010年3月,患者于当地县医院行腹部疝气手术后突发意识不清,口吐白沫,言语不能.经紧急抢救后,生命体征恢复平稳,但症状仍持续加重,四肢逐渐无力.转至其他医院治疗,症状逐渐稳定,意识障碍稍好转,仍不能言语,四肢无力.为进一步诊治来我院就诊."}
{"id": "p01798", "text": "离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强中的应用\t目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂."}
{"id": "p01799", "text": "追梦科学矢志不移勤奋耕耘永不停歇——在姚新生老师指导下探索中药复方的科学内涵\t深秋时节,我来到了依然是夏树葱郁、夏花绚烂的广州,参加暨南大学药学院在我国著名天然药物化学家姚新生院士8 0华诞之际举行的学术研讨会.姚老师让我在会上做一个中药复方研究的报告,所以晚上到达后,我又把幻灯细细看了一遍,已是晚上1 0点多钟了.出去散散步吧,穿过一条灯火通明、热闹非凡的街道,走进了暨南大学.校园里月光如洗,安宁静谧.温暖、湿润的微风拂面,裹挟着树木、青草芬芳的气味,使人感受到的仍是夏天的味道.沿着校园里树影婆娑的小路慢慢走着,不知不觉思绪穿越了时光,回到了1 8年前我们开始在我国著名药理学家周金黄先生和姚老师带领下开展中药复方研究的那些日子."}
{"id": "p01800", "text": "抗结核药致乙肝病毒携带者亚急性肝衰竭的中西医结合治疗\t亚急性肝衰竭(SALF)起病较急,发病15d至26周内出现肝衰竭症候群.关于病因,研究认为亚急性肝衰竭的病因主要为药物损害及HEV、HBV感染[1-2].鉴于HBV仍是中国人群的主要传染病之一,而当前肺结核发病率急剧上升,乙肝病毒携带者使用抗结核药物治疗者并不少见.笔者近年在临床中,遇5例抗结核药物引起乙肝病毒携带者发生亚急性肝衰竭,经过人工肝、核苷酸类似物、促肝细胞生长素、肝康Ⅱ号联合治疗,均达到临床治愈.现报告如下."}
{"id": "p01801", "text": "雄激素的非基因组效应及其机制\t雄激素主要由睾丸间质细胞合成分泌的类固醇激素,具有影响胚胎发育、维持生精作用、刺激生殖器官的生长发育、促进男性副性征出现并维持其正常状态、维持性欲以及促进蛋白质合成等多种作用,并参与多种行为及认知过程的调节.传统的类固醇作用理论认为,脂溶性的雄激素通过细胞膜,与特异的胞内雄激素受体结合,形成激素-受体复合物,再作用于特定DNA上的雄激素反应原件,启动并调控相关基因的转录,影响mRNA的表达及蛋白质的合成.这一过程称为雄激素的基因组效应,需时较长,往往需要数小时或数天.人们对基因组效应的认识较早,研究相对较深入,又称其为经典途径.随着研究的深入,大量证据表明雄激素作用于多种组织、细胞的生物学效应难以用基因组模式解释,表现为不依赖于传统基因转录调控的快速非基因组效应[1-2].现就查阅的国内、外雄激素的快速非基因组效应的研究报道作一综述."}
{"id": "p01802", "text": "美国急性病医院预防医院感染策略纲要（2014更新版）Ⅱ\t预防手术部位感染（SSI）的策略<br>　　Ⅰ预防 SSI 的基本方法推荐给所有急性病医院。<br>　　1．依据基于循证医学证据的标准及指南，对患者预防性使用抗菌药物。"}
{"id": "p01803", "text": "涂阳患者分离分枝杆菌的种类及耐药性\t目的：了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况，为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验，比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株，其中有13株为非结核分枝杆菌，其耐药率为100．00％，耐多药率为84．62％；结核分枝杆菌90株，其中人型结核分枝杆菌81株（90．00％）。结核分枝杆菌耐药率为35．56％，耐多药率为14．44％。70例初治涂阳结核患者中，耐药14例，耐药率为20．00％，耐多药率为4．28％（3/70）；20例复治涂阳结核患者中，耐药18例，耐药率为90．00％，耐多药率为50．00％（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主；非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。"}
{"id": "p01804", "text": "麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常临床观察\t目的 观察麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的效果.方法 冠心病合并急性心律失常患者104例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麝香保心丸辅助治疗在冠心病合并急性心律失常患者中的应用效果肯定."}
{"id": "p01805", "text": "痔瘘术后并发大出血的护理\t目的 总结痔瘘术后并发大出血的急诊处理和护理经验.方法 根据痔瘘术后并发大出血原因和临床表现,制定相应的护理计划.结果 16例患者全部痊愈出院.结论 重视术后护理是预防再出血等并发症的关键,能保证手术成功."}
{"id": "p01806", "text": "不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对AECOPD患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响\t目的：探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响及安全性。方法：选择AECOPD住院患者183例，按随机数字表法将患者分为低、中、高剂量组，各61例。3组患者均采用常规治疗，异丙托溴铵500μg+0.9％氯化钠注射液（NS）2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，15～20 min/次， tid。低、中、高剂量组患者在常规治疗的基础上分别吸入用布地奈德混悬液0.5、1.0、2.0 mg+NS 2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，20 min/次，bid。3组患者均治疗7 d。比较3组患者治疗前及治疗后3、7 d的肺功能、呼吸困难分级（MRC）量表评分、动脉血气指标和不良反应发生情况。结果：3组患者治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1％）均有明显改善，且治疗后3、7 d，3组患者FEV1％高剂量组＞中剂量组＞低剂量组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后MRC量表评分均明显下降；且治疗后3 d，MRC量表评分高剂量组＜中剂量组＜低剂量组；治疗后7 d，中剂量组和高剂量组患者明显低于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但高、中剂量组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且改善程度高剂量组患者＞中剂量组＞低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者均未见严重不良反应发生。结论：2.0 mg布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入能有效改善AECOPD患者的肺功能、主观症状和动脉血气指标，且安全性较高。"}
{"id": "p01807", "text": "穴位注射治疗急性荨麻疹32例\t我院近年采用穴位注射方法治疗急性荨麻疹 32例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p01808", "text": "维生素B1注射液的氯离子选择性电极电位滴定法测定\t以氯离子选择性电极为指示电极,甘汞电极为参比电极,用电位滴定法测定维生素B1注射液的含量,通过电位突跃来判断滴定终点.本法的测定结果与药典法基本一致."}
{"id": "p01809", "text": "盐酸头孢他美酯中有关物质测定研究\t用高效液相色谱法测定盐酸头孢他美酯中的有关物质.对方法专属性、杂质峰归属、线性关系、灵敏度、重复性进行了系统的研究.本法对杂质能有效分离,线性关系r=0.9999,最低检测浓度为0.1μg/ml,重复性RSD0.83%."}
{"id": "p01810", "text": "柠条醇A衍生物的制备\t以柠条醇A[桉烷-4(15)-烯-1β,5α-二醇]为原料,分别用乙酰化、氧化、酯化及溴代等方法对其进行结构改造,制得5种溶解度较好的柠条醇A衍生物."}
{"id": "p01811", "text": "腮腺内面神经鞘瘤21例临床分析\t目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗要点,最大程度保留面神经连续性.方法 回顾分析中国医科大学附属口腔医院2005-2011年收治的21例腮腺内面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果 21例患者中术前行影像学检查共18例,确诊为神经鞘瘤者仅1例.21例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断,其中18例患者瘤体完整切除,3例患者瘤体部分切除.共19例患者术后随访,随访期为1～5年,所有随访病例未发现肿瘤复发.结论 腮腺内面神经鞘瘤早期诊断较困难,影像学检查虽有辅助价值,但确诊仍有赖于病理诊断,该病以手术治疗为主,术中应尽量保护面神经,避免并发症的发生."}
{"id": "p01812", "text": "听障儿童双字调发音能力的影响因素研究\t目的：探讨听障儿童双字调发音能力的影响因素。方法对120名3-5岁听障儿童的双字调发音进行评估，并对影响因素进行Logistic回归分析。结果康复年龄、助听效果、康复时间和性别对双字调发音的影响具有统计学意义（P＜0.05），生理年龄、助听方式、佩戴时间对听障儿童的双字调发音能力的影响没有统计学意义（P＞0.05）。康复年龄和康复时间的两两比较分析表明，3岁以前接受康复以及康复时间在一年半以上的听障儿童的双字调发音能力更好。Logistic回归分析显示，康复年龄、康复时间和助听效果对双字调发音能力有显著性预测作用。结论保证最优的助听效果、3岁以前接受康复训练并持续一年半以上，对听障儿童双字调发音能力的提高具有重要意义。"}
{"id": "p01813", "text": "自噬在脑缺血损伤中作用的研究进展\t自噬(autophagy)是细胞受到刺激后,通过溶酶体途径降解细胞内物质的统称,广泛存在于真核细胞中,主要负责长半衰期蛋白及细胞器的降解和再利用,以电镜下出现大量双层膜结构的自噬体为特征[1-2].在真核生物体内,自噬是细胞在营养缺乏时的一种适应性反应,可为生物合成提供循环利用的原料,促进组织重构.然而,自噬不适时发生或过度激活,可引起不同于细胞凋亡的另一种程序性细胞死亡—自噬性细胞死亡[3-4].有研究发现,细胞在受到外界因素刺激,如饥饿、缺氧、高温,或在细胞内部应激,如损伤、过多的细胞器和胞质成分积聚等多种情况下,均可诱导自噬的发生[5].脑缺血是由于脑组织血流不足,脑细胞代谢障碍,最终导致脑细胞不可逆性损伤和死亡的一系列病理生理学过程.近年来,众多研究表明,自噬参与脑缺血损伤的发生、发展过程.现就自噬在脑缺血损伤中的作用及相关机制综述如下."}
{"id": "p01814", "text": "我院地高辛血药浓度监测结果分析\t目的:为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据.方法:采用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析.结果:在监测的126例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0 ng·mL-1的有32例(25.4%),0.8～2.0 ng·mL-1的有83例(65.9%),共有16例(12.7%)出现中毒症状,<0.8 ng·mL-1的有11例(8.7%).结论:及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保,临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义."}
{"id": "p01815", "text": "臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系\t目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系.材料和方法:回顾性分析手术证实的70例臂丛神经损伤的临床资料和MRI表现以及功能恢复的情况.结果:63例臂丛神经损伤MRI诊断与手术结果一致,臂丛神经损伤正确诊断率为90%.15例节前损伤中恢复4例,8例节后损伤中恢复6例,臂丛损伤的MRI表现与功能恢复的Logistic回归分析证实创伤性脊膜囊肿与功能恢复关系密切.结论:在大多数患者中,臂丛神经损伤的MRI可提示其肢体功能恢复的预后."}
{"id": "p01816", "text": "中药外洗治疗脓疱疮 18例\t脓疱疮俗称黄水疮,是由化脓球菌感染引起的一种浅表性化脓性皮肤病,夏秋季多见,具有接触传染性,而小儿易患此病.其病原菌为葡萄球菌或溶血性链球菌,可由一种细菌单独引起,亦可由二者混合感染.治疗较为棘手,若能及时治疗,则可很快痊愈.笔者近年自拟中药外洗方治疗本病 18例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p01817", "text": "N-乙酰-L-半胱氨酸的稳定性研究\t用HPLC检测了N-乙酰-L-半胱氨酸在室温储存的质量情况,发现在储存一年后产品中有N,N-二乙酰-L-胱氨酸和N,S-二乙酰-L-半胱氨酸等相关杂质生成,采用重结晶可将该两种杂质去除."}
{"id": "p01818", "text": "从风痰论治支气管哮喘发作期\t支气管哮喘(简称哮喘)是一种重要的呼吸系统多发病和常见病.哮喘患病人数多,全世界约3亿人患此病,由于大气污染的加重和化工业的发展,其发病率和病死率有逐年增高的趋势,到2025年估计哮喘患者还将增加1亿[1],其中我国支气管哮喘患者的病死率超过30/10万,位居全球第一.哮喘已经成为一种当今世界上严重危害人民健康的主要慢性疾病,哮喘的防治亦成为全球共同研究的热点.中医学把哮喘主要归属于\"哮病\"范畴,相关的记载也散见于\"喘证\"、\"痰饮\"、\"咳嗽\"、\"上气\"等文献,如《证治汇补·哮病》云\"因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病\",可见哮病发作期的病位主要在肺系,病理环节为风痰博结,以邪实为主,当实则治其标,以祛风温肺化痰为法治疗."}
{"id": "p01819", "text": "浅谈供应室的工作管理\t消毒供应室肩负着向全院提供无菌器材、敷料和其他消毒、灭菌物品的重任,其工作质量直接影响到医疗、护理质量.保证消毒灭菌质量,有效杜绝医院感染,提高供应室的科学化管理水平,是当前形势发展的需要."}
{"id": "p01820", "text": "NFκB信号通路在炎症根尖牙乳头干细胞中的作用\t目的 研究NFκB信号通路在炎症条件下对根尖牙乳头干细胞的作用.方法 利用TNFα和Ecoli.LPS刺激人根尖牙乳头干细胞.Western Blot检测IκBα的磷酸化及蛋白降解,采用Real-time PCR在mRNA水平检测IL6及IL8的表达.结果 10 ng/ml TNFα或500ng/ml Ecoli.LPS能诱导IκBα磷酸化及蛋白降解,并且促进NFκB的下游基因IL6及IL8的表达.结论 在炎症根尖牙乳头干细胞,TNFα或LPS可以通过IκK复合体激活NFκB信号通路.NFκB信号通路的活化可能是导致炎症状态下根尖牙乳头干细胞功能损害的重要因素."}
{"id": "p01821", "text": "以皮肤红斑和黏膜糜烂为首发表现的铅中毒\t报告1例表现为皮肤红斑、黏膜糜烂的铅中毒.患者男,61岁.反复躯干红斑7个月,口腔黏膜糜烂2个月.曾误诊为“皮肌炎、副肿瘤性天疱疮”,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状无明显缓解.查血铅升高,经依地酸钙钠驱铅治疗后治愈."}
{"id": "p01822", "text": "化癥丹联合中药离子导入治疗卵巢囊肿临床观察\t目的 观察化癥丹联合中药离子导入治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将85例卵巢囊肿患者随机分为治疗组(口服化癥丹)与对照组(口服桂枝茯苓胶囊),均治疗3个月;比较两组症状及B超检测结果的变化.结果 治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的67.50%.结论 化瘢丹联合中药离子导入治疗能明显促进卵巢囊肿缩小、改善症状、调节月经周期,具有起效快,不良反应少,疗效确切的特点."}
{"id": "p01823", "text": "螺旋CT诊断溃疡性结肠炎的应用价值\t目的:探讨螺旋CT诊断溃疡性结肠炎的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析15例溃疡性结肠炎病例的双对比造影和螺旋CT检查结果,并行对照研究.结果:CT表现:肠壁轻度增厚15例,粘膜面呈锯齿状12例,肠壁分层2例,肠系膜密度增高2例,系膜淋巴结增大2例,肠管变细、缩短、肠袋变浅或消失11例.结论:螺旋CT能提供传统双对比造影检查方法以外的影像学信息,包括粘膜面、肠壁、肠管形态、肠系膜等的情况;三维重建在显示粘膜面、肠管的变形和病变的范围上有较大价值."}
{"id": "p01824", "text": "小儿急性支气管炎恢复期中医介入疗法研究\t目的观察急性支气管炎恢复期中医介入对患儿近期影响.方法对照组用西药常规治疗,治疗组在用西药常规治疗基础上并于恢复期中医介入,运用辨证分型进行论治.结果治疗组在缩短恢复期病程, 减少 \"感染后脾虚综合征\" 发生率, 减少病后近期感染率方面均优于对照组.结论于急性支气管炎恢复期中医介入进行辨证分型施治,能增强西药疗效及在一定程度上消除西药对机体的不良影响,对患儿康复和健康有积极作用."}
{"id": "p01825", "text": "Alzheimer病模型大鼠海马生长抑素神经元变化\t目的:检测早老型痴呆(Alzheimer,AD)模型大鼠海马内生长抑素(Somatostatin,SS)神经元变化.方法:模型组用D-半乳糖和鹅膏蕈氨酸(Ibotenic acid,IBO)损毁Meynert核联合造模.运用免疫组化ABC法结合图像分析,检测并统计2组大鼠海马SS阳性神经元数目、截面积和灰度值.结果:模型组大鼠海马生长抑素神经元数目减少明显,灰度值增加明显,组间差异显著;生长抑素神经元胞体截面积无明显变化.结论:D-半乳糖合并IBO损毁双侧Meynert核所致AD大鼠海马生长抑素神经元衰退明显."}
{"id": "p01826", "text": "中医药治疗冠心病研究概况\t冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.近年来本病患病率有明显上升趋势,对本病的认识和治疗越来越成为各国基础和临床研究工作的靶点."}
{"id": "p01827", "text": "全程护理在256层智能CT增强检查中的应用\t与传统CT比较,256层智能CT (iCT)具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰和一站式大范围扫描等优点[1].CT检查过程中碘造影剂的使用频率越来越高,对于对比剂的注射速度和剂量、对比剂副作用的诊治以及检查过程中的护理配合提出了更高要求.本文旨在通过回顾性分析2010-01～08在北京世纪坛医院放射中心进行的3448例CT增强检查,分析全程护理在256层iCT增强检查中的应用价值."}
{"id": "p01828", "text": "亚急性皮肤型红斑狼疮1例\t患者女,43岁.面部红斑1年余,加重并泛发全身2周.患者2007年5月双手、足及面部无明显诱因出现数个红色丘疹,逐渐增多并形成环状红斑.在当地医院诊断为\"多形红斑\",经治疗无效.2周前红斑泛发全身,伴瘙痒,面部、双手(足)肿胀,于2008年6月17日入我科."}
{"id": "p01829", "text": "以脂溢性皮炎为首发表现的艾滋病1例\t患者男,47岁.因头面部、颈部、躯干、四肢丘疹、红斑、鳞屑伴瘙痒1年余,加重20余天,于2005年3月7日收住院治疗.患者1年前无明显诱因面部出现粟粒大红色丘疹,I箍后皮损渐融合为黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑和结痂,且渐蔓延至颈部、躯干及四肢,瘙痒剧烈,日晒及饮酒后加重,多次就诊于当地多家医院,病情无明显好转.2001年曾患视神经炎.有非婚性生活史及多个性伴,否认有静脉吸毒史、输血及使用血制品史."}
{"id": "p01830", "text": "腮腺腺淋巴瘤的MRI表现回顾性分析11例\t目的 探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现的特点.方法 回顾性分析经手术及组织病理学证实的11例腮腺腺淋巴瘤患者的MRI的影像学特征,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态及信号.为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限.11例中男9例,女2例;50岁以上者7例.结果 11例患者15侧发病,共19个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者15个;多发者6例;15个病灶边界清楚.结论 50岁以上的男性患者,MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部信号不均匀,有轻中度强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能."}
{"id": "p01831", "text": "HIV感染者/AIDS患者肝组织中病原检测的研究进展\t随着高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)的广泛应用,获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS,简称艾滋病)患者的生存期明显延长,于是各种原因引起的肝损害给患者带来的威胁日益凸现.在考虑人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并嗜肝病毒感染导致肝损害的同时,是否存在有HIV对肝组织的直接损害作用有待研究证实.本文就国内外文献中关于在肝组织中检测HIV病原的研究进展综述如下."}
{"id": "p01832", "text": "口腔扁平苔藓与牙周炎关系的研究进展\t牙周炎为发生在牙周组织的慢性感染性疾病，同时口腔扁平苔藓也是口腔黏膜的常见疾病。临床上大多数口腔扁平苔藓患者牙周状态差，并且牙周基础治疗对其有一定疗效；在发病机制上二者都与免疫、遗传及心理精神因素等有关。牙周炎与口腔扁平苔藓这两种慢性炎症疾病可同时存在或伴随患者终身。怎样维护好牙周健康已成为在口腔医学上必须面对的现实。该文对近年来牙周炎与口腔扁平苔藓的关系进行回顾总结，为牙周病和口腔扁平苔藓的进一步研究奠定基础。"}
{"id": "p01833", "text": "金属烤瓷冠修复颜色异常前牙的临床体会\t自1996年开展烤瓷修复,其中用金属烤瓷冠修复颜色异常的前牙共86例,观察3年,随访63例,828颗牙,效果较好,报告如下."}
{"id": "p01834", "text": "脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因及预防对策\t目的 分析脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因,提出预防对策.方法 以<消毒技术规范>和美国消毒锅公司建立的湿包评判标准,对3 020锅次,4种包装材料(双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器)的98 425个灭菌包进行观察分析.结果 98 425个灭菌包中产生湿包163个,湿包发生率0.17%;4种包装材料双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器的湿包发生率分别为0.23%、0.00%、0.05%、0.13%,经统计学分析,差异有高度显著性(x2=37.34,P<0.01).常见的湿包原因为包裹未冷却出锅(29.45%)、包装方法不规范(22.70%)和物品装载不合理(20.86%).结论 优质包装材料能减少和杜绝湿包的发生;提高灭菌员业务素质和工作责任心是控制湿包的关键."}
{"id": "p01835", "text": "颈宁方治疗颈源性眩晕临床观察\t目的 观察中药颈宁方治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药颈宁方口服,两组均观察1个月,观察症状缓解情况.结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组总有效率83.00％ (P＜ 0.05).服药后治疗组头晕目眩消失或减轻,心率、血压等基本恢复正常,见效快,疗程短,优于对照组(P＜0.05).结论 中药颈宁方治疗颈源性眩晕有较好疗效."}
{"id": "p01836", "text": "人体组织学数字化切片视听课程的构建及探索\t互联网时代的迅猛发展和普及,使现代教育面临了前所未有的冲击和考验[1].如何改变既往的教学模式、教学目标和教学手段,以适应当前网络时代对教育教学的要求,是当今医学教学工作者需要思考的课题.作为一门重要的医学基础课程,人体组织学因其内容庞杂,结构抽象,长期以来都是医学生学习的硬伤.为适应学生学习的个性化要求,结合多媒体和网络技术,本教研室构建了基于数字化切片技术的人体组织学数字化网络视听课程,在全景扫描数字化切片的基础上,采用人声讲解,视频录播、图像编辑等软件的技术方法,将本教研室教师多年教授人体组织学的实验教学经验制作为视听教学资料,成为一门可供移动式学习的数字化课程,并力求实现教学内容数字化,信息显示多媒体和可视化,信息传输网络化,教学环境虚拟化,移动教学和移动学习,以建立多元的数字化学习模式."}
{"id": "p01837", "text": "发疹性黄瘤并发高脂蛋白血症Ⅴ型1例\t患者男,35岁.因躯干和双上肢皮疹伴轻度瘙痒4 年,加重1 年于2009 年2 月8 日来我科就诊.患者平素喜好甜食及酗酒,否认患有病毒性肝炎、糖尿病及其他内脏疾病和长期用药史.患者父母及其家族成员无类似疾患."}
{"id": "p01838", "text": "肝癌肝动脉血流动力学变化的彩色多普勒超声检测\t目的:了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异.材料与方法:用脉冲多普勒超声对49例肝脏某一叶的单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行检查,分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度(PS)及搏动指数(PI).结果:在慢性肝病组,左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异,而3cm以上肝癌,供癌肝动脉分支比非供癌肝动脉分支,峰值血流速度明显升高,搏动指数明显降低,血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关.结论:供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低."}
{"id": "p01839", "text": "制备型高效液相色谱法从牛胆汁中制备牛磺胆酸钠\t建立了制备型液相色谱法从牛胆汁中制备牛磺胆酸钠.将牛胆汁用75％乙醇浸泡,过滤,经硅胶柱色谱吸附,以二氯甲烷∶甲醇∶水(70∶30∶10)下层洗脱,得到牛磺胆酸钠混合物粗品.采用GRACE Adsorbosphere C18色谱柱分离纯化,以甲醇∶0.4％磷酸二氢钠水溶液(55∶45)为流动相,检测波长205 nm.根据色谱图收集柱后浓度较高的牛磺胆酸流出液,经脱盐和碱化处理后得到牛磺胆酸钠,纯度98.1％,回收率约60％.利用红外、核磁共振等光谱学方法确证结构."}
{"id": "p01840", "text": "黄芩提取物的抗炎免疫作用研究\t目的:采用几种不同类型的动物模型对黄芩提取物(SBE)的抗炎免疫作用进行研究.方法:采用角叉菜胶致大鼠足肿胀试验作为炎症早期的渗出和肿胀模型,炎症中期的白细胞游走状况通过显微镜下测定小鼠羧甲基纤维素囊中的白细胞数目变化表现,采用大鼠巴豆油性气囊肿的形成试验作为炎症晚期的肉芽肿增生模型;采用碳粒廓清试验来考察SBE对机体非特异性免疫功能的影响.结果:连续灌胃给药5d,SBE(5、10g·kg-1)可以显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀,可以显著减少小鼠羧甲基纤维素囊中白细胞的游出数目,并显著抑制大鼠巴豆油性气囊肿的形成;SBE(0.3、0.6、1.2、2.5、5g·kg-1)连续灌胃15d能显著抑制正常小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能.结论:黄芩提取物是一种具有免疫抑制活性的抗炎药物."}
{"id": "p01841", "text": "医院药房药师的职业危害因素分析及防护对策\t目的:分析医院药房药师面临的职业危害因素,以加强其自我防护意识.方法:从物理因素、化学因素、心理因素等多方面入手,分析原因,并探讨对策.结果与结论:药师应重视职业危害,强化教育和培训,提高自我防护意识,避免职业危害事件的发生."}
{"id": "p01842", "text": "吡诺克辛钠滴眼液中轻苯乙醋的胶束毛细管电泳法测定\t建立了胶束毛细管电泳法检测毗诺克辛钠滴眼液中的抑菌剂羟苯乙酯.采用未涂层石英毛细管,以20 mmol/L硼酸盐缓冲液(含30 mmol/L十二烷基磺酸钠,pH 6)为运行缓冲溶液,重力进样,进样时间10 s,运行电LL 20 kV,紫外检测波长254 nm.羟苯乙酯在5~200 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率98.1%,RSD为1.8%."}
{"id": "p01843", "text": "恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙与非拔牙矫治的初步研究\t目的 分析恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙组和非拔牙组矫治前后软硬组织的变化. 方法 恒牙期Ⅲ类错牙合成功矫治完成后的79名患者,其中36人接受了拔牙治疗;43 人接受了非拔牙治疗.治疗前后X线头颅侧位片应用Winceph7.0软件测量.统计学分析采用SPSS10.0统计学软件进行,两组治疗效果的评价采用配对t检验.结果 治疗后两组均出现上切牙唇倾、下切牙舌倾、覆盖增加、覆牙合减小.上颌骨和下颌骨的改变无统计学意义,但上下颌骨间的位置关系及面高发生了变化.结论 恒牙期Ⅲ类错牙合治疗以牙性改变为主,非拔牙组面中部软硬组织突度增加,上唇突度增加;拔牙组下唇突度减小,侧貌均得到明显改善."}
{"id": "p01844", "text": "超声测量心外膜脂肪组织厚度与血管内超声检测冠状动脉病变的相关性\t目的 评价经超声测量心外膜脂肪组织厚度(EAT)对冠状动脉狭窄程度的预测价值.资料与方法 92例患者行冠状动脉血管内超声检查,根据结果分为冠心病组和非冠心病组；冠心病组进一步分为轻度组、中度组、重度组；经超声测量EAT,比较各组EAT,分析冠心病患者EAT与冠状动脉面积狭窄率、冠状动脉病变积分(CAS)的相关性,观察EAT与冠心病的关系.结果 92例患者中,冠心病组67例,其中轻度组19例,中度组36例,重度组12例；非冠心病组25例.冠心病组EAT显著大于非冠心病组(t=-5.35,P＜0.05)；冠心病轻度组、中度组、重度组间随病变程度加重,EAT逐渐增大(F=9.8,P＜0.01).EAT与冠状动脉面积狭窄率(r=0.379,P＜0.0l)及CAS(r=0.67,P＜0.05)呈正相关；Logistic回归分析显示,EAT是冠心病的独立危险因子(Wald=5.057,P＜0.05).EAT＞5.16 mm诊断冠心病的敏感度为83.6％,特异度为68.0％,ROC曲线下面积为0.0822.结论 超声测量EAT评价冠状动脉病变程度简便、可靠、实用,EAT与冠心病关系密切,可以辅助诊断冠心病."}
{"id": "p01845", "text": "星点设计-响应面法优化盐酸氮斯汀温敏型原位凝胶滴鼻剂处方\t目的:优化盐酸氮 斯汀(AH)温敏型原位凝胶滴鼻剂处方.方法:以泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)为辅料,采用冷溶法制备AH温敏型原位凝胶.以P407、P188处方中的用量(g/100 ml)为因素,以相变温度为指标,采用星点设计-响应面法优化处方,进行二项式拟合,同时分析预测值和实测值偏差.结果:二项式拟合复相关系数R2=0.986 5;最优处方为P407占20.414 4%、P188占5.035 4%;3次验证试验的相变温度实测值为(30.81±0.02)℃,预测值为31℃,偏差为0.61%.结论:星点设计-响应面法可用于优化AH温敏型原位凝胶滴鼻剂处方."}
{"id": "p01846", "text": "针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床观察\t目的 观察针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床疗效.方法 将82例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为两组,每组41例,治疗组采用针刺联合肌肉效贴治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊和微波治疗,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下背痛评分(JOA)和腰椎活动度,并比较两组治疗总有效率.结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分降低,治疗组低于对照组;JOA评分增加,治疗组高于对照组(均P＜ 0.01);与治疗前比较,治疗后两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度明显增加,治疗组均大于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组总有效率为97.56％,优于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).结论 针刺联合肌内效贴是急性腰扭伤治疗的优选方案."}
{"id": "p01847", "text": "升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心律、电生理及SOD的影响\t目的 观察升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心律、电生理及超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨升陷汤加味方对病窦模型的保护作用.方法 采用随机、平行对照的研究方法,将30只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、心宝丸组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组.给药1周后造模,观察心律、电生理及SOD变化.结果 中药组兔病窦模型的电生理指标及SOD活性较模型组差异有统计学意义.结论 升陷汤加味方对窦房结有保护作用."}
{"id": "p01848", "text": "慢性前列腺炎的中医论治\t慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病之一,以尿频、尿急、尿痛、尿滴白,会阴区胀痛不适,阴囊潮湿为主要表现.该病属中医学\"淋证\"、\"尿浊\"等范畴."}
{"id": "p01849", "text": "神经导航辅助经内听道入路显微手术治疗听神经瘤\t目的总结术中神经导航应用于听神经瘤的经验,探讨面听神经保留的显微外科技巧,以提高肿瘤的全切率和面听神经的保护率.方法回顾性分析应用术中神经导航技术经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的31例听神经瘤.术中神经导航定位静脉窦,引导内听道后壁磨除.27例术中行脑干诱发电位监测.结果肿瘤全切31例,全切除率为100%.术中面神经解剖保留29例,面神经解剖保留率为93.6%.肿瘤切除3个月后复查,面神经功能Ⅰ~Ⅱ级27例(87.1%),Ⅲ~Ⅳ级4例(12.9%).解剖未能保留的2例,术中均行面神经端-端吻合.无手术相关死亡病例.结论神经导航的应用有助于提高听神经瘤切除的安全性和手术疗效.熟练掌握显微手术技巧、术中神经导航和面神经电生理监测的应用是提高肿瘤全切除、面神经解剖和功能保护率的关键."}
{"id": "p01850", "text": "参麦注射液对不能耐受硝酸酯类药之不稳定型心绞痛30例疗效观察\t目的 观察参麦注射液对不能耐受硝酸酯类药之不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者60例随机分为两组,均予β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素钠、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂,对照组予5%葡萄糖注射液250ml+KCl 0.5g+RI 4u静滴,治疗组予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液40ml静滴,均每日1次,连用2周.结果 治疗组与心绞痛有效缓解及心电图改善总有效率明显高于对照组.结论 对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上加用参麦注射液是一种安全、有效的方法."}
{"id": "p01851", "text": "IL-2和IL-4联合作用对T-ALL CD4+ T细胞CCR9的调节作用\t为了观察IL-2和IL-4对白血病细胞CCR9分布和功能的调节作用,我们对21例T-ALL患者的血液标本进行分析.流式细胞仪检测发现T-ALL CD4+ T细胞高表达CCR9(83.0%±7.0%),IL-2和IL-4联合作用后CCR9的表达显著降低(16.0%±4.0%);RT-PCR、Northern blot和Western blot及免疫荧光数字共聚焦显微镜检测发现,IL-2和IL-4联合作用后T-ALL CD4+ T细胞上CCR9的mRNA和蛋白质的表达水平没有改变,只是位置发生变化,即CCR9发生了内置;功能检测发现IL-2和IL-4联合作用亦可相应抑制这些细胞上CCR9的黏附功能和趋化功能.实验结果可能为白血病细胞因子的治疗提供一定的线索."}
{"id": "p01852", "text": "参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的系统评价与Meta分析\t目的 评价参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的安全性与有效性.方法 通过检索10个外文、中文数据库,纳入参附注射液治疗AMI合并CS随机对照试验(RCT)文献,定量、定性合成分析RCT终点结局与方法学质量.结果 共有8个RCT总计446例AMI合并CS患者,全部RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有3个RCT报道主要终点死亡事件.对次要终点结局行Meta分析表明试验组治疗后总有效率、心率改善效果优于对照组.系统评价方法学质量表明纳入RCT均属于高偏倚风险级别.结论 参附注射液治疗AMI合并CS安全有效,然而因为RCT方法学质量偏低,建议开展更为严格的RCT以获取充分证据支持临床应用参附注射液治疗AMI合并CS."}
{"id": "p01853", "text": "米格列奈的合成\t2-苄基琥珀酸(2)在乙酐作用下脱水得2-苄基琥珀酸酐(3),与顺式全氢化异吲哚(6)缩合后,用(R)-α-苯乙胺成盐拆分制得(2S)-2-苄基-4-氧代-4.-(顺式全氢化异吲哚-2-基)丁酸(R)-苯乙胺盐(8),在碱性条件下与氯化钙成盐得到米格列奈,总收率约19％,光学纯度达99.8％."}
{"id": "p01854", "text": "芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后MAP-2表达的影响\t目的 探讨芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响及其神经保护作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、补阳还五汤组(对照组)及芪棱汤组(治疗组).复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型并给予相应药物.在再灌注不同时点采用免疫组织化学法测MAP-2表达.结果 正常组、假手术组可见MAP-2广泛表达;模型组、对照组及治疗组梗死中心区和周围区在再灌注即刻均出现表达下降,中心区随着再灌注时间延长持续下降,而梗死周围区在再灌注24h降至最低后表达有所上升:治疗组可增加MAP-2表达、促进其修复,以再灌注24h及48h明显,与模型组有明显差异,对照组在48hMAP-2表达亦增加,而治疗组效果更显著.结论 芪棱汤能减少MAP-2丢失和促进其修复,具有良好的神经保护作用."}
{"id": "p01855", "text": "Sepsis3.0诊断标准下ICU脓毒症患者中医虚实证素对预后评估的探讨\t目的 探索脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病的预后趋势.方法 采用回顾观察性研究方法,将首都医科大学附属北京中医医院2014年7月至2016年6月期间ICU住院患者545例,根据sepsis3.0诊断标准入组病例189例,按虚实辨证分组,其中虚证组78例,实证组111例,比较虚证组与实证组患者入院时一般情况、实验室指标、评分、病死率之间的差异.结果 1)本研究189例患者中虚证组占41.27％,实证组占58.73％.2)虚证组与实证组比较,虚证组脓毒症患者WBC、NEUT显著升高[WBC(10×9/L):(12.39±5.33)比(11.14±5.48),NEUT(％):(83.89±12.39)比(80.56±12.70),均P＜0.05];3)虚证组与实证组比较,两组间SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及格拉斯哥评分无显著差异;4)虚证组脓毒症的病死率显著高于实证组[38.76％(30/78)比20.72％(23/111),P＜0.05].结论 虚证脓毒症患者具有较高病死率,应将“扶正”思想全程贯彻于脓毒症的治疗中."}
{"id": "p01856", "text": "《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段的影响(一)\t肺间质纤维化是多种肺间质疾病发展到晚期的一种常见病理变化.虽然导致肺纤维化的原因不同,但其病理变化都从肺泡炎开始.一般认为肺纤维化改变是不可逆的,因此早期治疗具有重要意义.由于近年肺纤维化的患病率和病死率日趋增长,目前尚无治疗良药,故肺纤维化的早期防治研究日益成为国际肺科学界关注的热点."}
{"id": "p01857", "text": "耳源性乙状窦血栓性静脉炎的诊断和治疗(附6例病例分析)\t目的 分析乙状窦血栓性静脉炎的病因和临床表现,探讨其诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2008年5月—2017年5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科住院并确诊为中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎的患者的临床表现、辅助检查结果、术中探查结果、手术方法及术后随访情况.结果 6例患者院外均有头痛、高热等病史,入院时不明显.3例患者根据术前影像学检查结果确诊;3例为术前疑诊,术中确诊.6例均为中耳胆脂瘤患者,均一次性手术成功,术后随访3个月~9年乙状窦血栓性静脉炎和中耳胆脂瘤均无复发.结论 病史和影像学检查是乙状窦血栓性静脉炎的诊断重要依据,手术彻底清除乙状窦周围病变结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法;中耳胆脂瘤患者,有相关症状时,须警惕乙状窦血栓性静脉炎的形成."}
{"id": "p01858", "text": "口腔尖锐湿疣1例报告\t患儿,男,10岁,右侧口角疣状肿物3月,无自觉症状,缓慢生长,来我院儿科就诊.既往患儿无尖锐湿疣史.否认存有强迫性行为.患儿父母否认有尖锐湿疣史.查:右侧口角处有一淡粉色刺状赘生物,约2 mm×3 mm,质地较软,表面光滑;右口角5、10 mm处各有一粉红色疣体,呈菜花样增生,分别约3 mm×4 mm、5 mm×5 mm,质较硬,后者有蒂.口内黏膜未见明显异常,颌下未触及淋巴结;肛门、外生殖器未见明显异常.病损部位醋白试验均阳性(图1、2).临床诊断:口腔尖锐湿疣."}
{"id": "p01859", "text": "穿琥宁注射剂不良反应45例分析\t穿琥宁注射剂有效成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有消炎止痛、清热解毒的作用,在临床上广泛应用于急性咽炎、扁桃体炎、胃肠炎等的治疗.穿琥宁注射剂因具有疗效显著和毒性低等特点,已被列为我国首批中医医院急症必备中成药之一[1]."}
{"id": "p01860", "text": "超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的应用\t目的:探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的价值.材料和方法: 6例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症的患者,以二维超声检查移植肝及肝周情况,以彩色多普勒超声评估肝动脉、下腔静脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果: 胆系梗阻3例(2例合并肝内多发胆汁肿)、胆管内胆泥形成1例、胆漏2例(在超声引导下置管引流).肝动脉血栓2例.肝流出道狭窄合并血栓1例.结论: 超声在肝移植术道并发症的诊治中有着重要的应用价值."}
{"id": "p01861", "text": "药品最小销售单元包装的现状分析\t目的：分析药品最小销售单元包装的现状，为规范药品包装提供参考。方法：根据《新编药物学》（第17版）和药品说明书的相关规定，对我院现有的373种口服药品，57种降血糖、降血脂、降血压口服药品以及6种第二类精神口服药品的最小销售单元装量和使用天数进行统计、分析。结果：373种口服药品涉及的最小销售单元包装有30种，其中常见的最小销售单元装量分别为20、10、100粒/片/丸等，分别占总品种数的14.21％、14.21％、12.33％，使用天数在7 d以内的占总品种数的57.11％。57种降血糖、降血脂、降血压口服药品涉及的最小销售单元包装有13种，其中常见的最小销售单元装量分别为7、30、14、10粒/片/丸等，分别占总品种数的33.34％、14.04％、14.04％、14.04％，使用天数在14 d以内的占总品种数的85.97％，提示其包装装量多按照周剂量进行包装。6种第二类精神口服药品中有3种的最小销售单元装量均为20粒/片/丸等，另外3种分别为10、7、6粒/片/丸等，其中有1种的使用天数超过7d。结论：药品最小销售单元包装随意性较大，建议降血糖、降血脂、降血压口服药品的最小销售单元按2周到1个月用量包装，第二类精神口服药品的最小销售单元装量不得超过7d用量，且尽量按日剂量包装。"}
{"id": "p01862", "text": "自锁托槽的低摩擦力特性\t自锁托槽技术在口腔临床治疗中应用广泛.制造商指出自锁托槽可以给使用者带来很多益处,如节省椅旁操作时间,提高舒适度和缩短矫治时间.自锁托槽的低摩擦设计是能够达到上述优势的关键.自锁托槽是否能够有效地降低摩擦阻力?目前学术界对于这一点存在争议,本文就自锁托槽的摩擦特性做一综述."}
{"id": "p01863", "text": "牙弓腭侧生理性肌力测量系统及测量方法的建立\t目的：建立适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，探索肌力在固有口腔分布的测量方法。方法根据一名个别正常牙合成年女性口腔的尺寸定制厚仅0．1 mm的薄膜压阻式传感器，研制数据采集装置和 PC 端压力显示软件，组成测量系统，经标定和测试后用该系统对其口腔主要生理状态下上牙弓腭侧5个位点的肌力进行测量，并验证系统和方法的可行性。结果建立了适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，实现了主要生理状态下个体上牙弓腭侧肌力的测量，证实该系统和方法的操作一致性较好。结论新建立的牙弓腭侧生理性肌力测量系统适应口腔实际环境，测量方法具有一定的可行性，应用前景良好。"}
{"id": "p01864", "text": "小鼠颌下腺器官体外培养研究\t目的 建立小鼠颌下腺器官半固态体外培养系统,观察培养效果,初步研究小鼠颌下腺器官体外培养和体内生长差异.方法 利用DMEM-F12和明胶建立半固态体外培养系统,选用出生后1天的C57小鼠颌下腺在该培养系统中进行培养,分别于培养后1、2、3天取出颌下腺,进行形态学观察,通过HE染色和AB-PAS染色观察组织学以及进行细胞培养,与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较.结果 体外培养的小鼠颌下腺体积逐渐增大,组织进一步成熟,培养后的细胞能够正常生长,形态正常.与体内生长的同期小鼠颌下腺进行比较,其体积增大稍慢,在组织成熟,细胞形态上无明显差异.结论 首次应用该半固态培养系统进行出生后小鼠颌下腺器官培养,与体内生长的同期小鼠颌下腺相比,形态学、组织学和细胞形态上无明显差异,但体积增长速度稍慢,可用于模拟体内环境进行相关研究."}
{"id": "p01865", "text": "\"医药分家\"面面观\t早在 2000年初,国务院八部委联合出台的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中即明确提出:\"解决当前普遍存在的\"以药养医\"问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.\"这就是人们常说的\"医药分家\".至此,医药分家有了明确的说法."}
{"id": "p01866", "text": "聚合瓷贴面在年轻恒牙外伤中的应用\t牙外伤冠折较常见，尤其在儿童患者中更为多见。以往由于患儿及家长对于年轻恒牙的美观要求不高，同时考虑到年轻恒牙龈缘位置不稳定，修复后随着生长发育导致修复体边缘外露影响美观，以及传统充填修复疗效的局限，使得很多年轻恒牙外伤需要美学修复的患者不能够得到很好的效果。但聚合瓷材料的出现给这种美学修复提供可能。本文对外伤年轻恒牙应用聚合瓷贴面修复，通过定期复诊，取得良好的临床疗效。"}
{"id": "p01867", "text": "呼吸衰竭的中医病因病机认识\t本文阐述呼吸衰竭的中医病因病机认识,提示呼吸衰竭病位在肺,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本,痰瘀、热为标,其虚实夹杂贯穿于该病全过程."}
{"id": "p01868", "text": "拉帕替尼合成路线图解\t拉帕替尼(lapatinib,1),化学名为N-[3-氯-4-(3-氟苄氧基)苯基]-6-[5-[[[2-(甲磺酰基)乙基]氨基]甲基]-2-呋喃基]-4-喹唑啉胺,是葛兰素史克公司研发的酪氨酸激酶抑制剂,其二(对甲苯磺酸盐)一水合物于2007年3月在美国上市,商品名Tykerb,临床用于治疗2型人表皮生长因子受体过度表达引起的晚期或转移性乳腺癌[1]."}
{"id": "p01869", "text": "986株临床常见细菌分布及耐药性分析\t近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性迅速增长,加大了感染性疾病的控制难度[1],增加了患者医疗费用的支出.为了解细菌耐药性,我们对本院2002年全年临床标本分离的986株细菌进行了耐药性分析,以指导临床医师合理使用抗菌药物."}
{"id": "p01870", "text": "中药保留灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察\t目的 观察中药保留灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 患儿随机分为两组,在基础治疗相同的条件下,治疗组应用中药保留灌肠治疗;比较两组患儿的疗效及症状和阳性体征消失时间.结果 治疗组疗效优于对照组,其退热及疱疹消失时间亦优于对照组.结论 中药保留灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显."}
{"id": "p01871", "text": "不同活动场所男男性接触人群艾滋病高危行为比较研究\t目的 分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据.方法 横断面调查.通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷.结果 传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别.结论 网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大."}
{"id": "p01872", "text": "查和萍主任医师治疗筋伤病经验\t查和萍为广东省中西医结合医院主任医师,长期从事筋伤疾病的诊疗,擅长治疗颈肩腰腿痛.查教授在治疗颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等筋伤疾病时,遵循补肝肾不忘调脾胃的理念,重视岭南独有的气候特点,善于使用藤类药、虫类药,辨证使用\"去骨火方\",合理应用药对组合,治疗筋伤病取得了良好的效果,现将其经验介绍如下."}
{"id": "p01873", "text": "灰鼠下丘近场记录未观察到掩蔽级差(Masking Level Difference)现象\t目的以往的实验中采用近场电极记录方法发现了听皮层电位的掩蔽级差(Maskinglevel difference,MLD)样改变,本实验采用同样技术观察下丘的MLD是否存在.方法6只健康成年灰鼠,手术植入右侧下丘电极,术后恢复期7-10天,然后在无麻醉状态下进行下丘电位的测试.短纯音条件的测试(500Hz短纯音)共设:双耳同相纯音(b0),双耳反相纯音(bπ),左耳纯音(le)和右耳纯音(re)四个条件,用以观察纯音本身参数对实验的影响.MLD条件的测试(500Hz短纯音+白噪声)共设:双耳同相噪声反相纯音(n0sπ),双耳同相噪声同相纯音(n0s0),双耳同相噪声左耳纯音(n0sl),左耳噪声左耳纯音(nlsl),双耳同相噪声右耳纯音(n0sr)和右耳噪声右耳纯音(nrsr)六个条件.结果纯音条件组的右侧声刺激(re)得到较弱的诱发电位.MLD条件组中下丘电位的噪声掩蔽阈,潜伏期和振幅的分析未发现各组数据间有明显差异.结论采用近电场电极记录方法不能发现下丘的MLD样活动,但能发现皮层的MLD样活动.研究结果支持MLD完成于脑干以上水平的观点."}
{"id": "p01874", "text": "单侧外周前庭病变患者站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对姿势稳定性的影响\t目的 应用海绵垫干扰人体站立时的足底本体感觉,探讨本体感觉在未被干扰及被干扰条件下头部后仰对单侧外周前庭病变(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)患者姿势稳定性的影响.方法 28名uPVD患者进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,站立条件分别为:(1)坚硬平板、头部直立;(2)坚硬平板、头部后仰50～55 °;(3)海绵垫、头部直立;(4)海绵垫、头部后仰50～55 °每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体直立时足底压力中心的晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果 (1)睁眼条件下,不同头位下SV比较结果无统计学意义(F=0.404,P=0.526),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=127.485,P＜0.0001);(2)闭眼条件下,不同头位下SV比较结果有统计学意义(F=5.237,P=0.024),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=237.254,P＜0.0001);(3)站立于海绵垫时,闭眼条件下,头部直立时有4名患者在三次测试中均跌倒;头部后仰时有6名患者在3次测试中均跌倒:有2名患者在第1次测试中跌倒(第2、3次未跌倒).不同头位间SV差异有显著性意义(t=3.015,P=0.007);两种头位下,跌倒次数比较无显著性差异(F=1.693,P=0.193);(4)就闭眼时头部后仰引起的SV增加程度而言,站立海绵上与站立于坚硬平板上问有统计学差异(P=0.046).结论 uPVD患者闭眼时头部后仰可使姿势稳定性降低,提示在眩晕患者的前庭康复治疗中,可应用头位后仰站立,逐渐提高患者的姿势稳定性."}
{"id": "p01875", "text": "偏移投照技术与显微治疗诊治遗漏根管的疗效分析\t目的 分析根管治疗术后偏移投照技术与显微根管治疗的应用对遗漏根管的发现与治疗的临床疗效.方法 选择需行初次牙髓治疗的下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一、二磨牙及上颌第一、二磨牙共360颗(分别为49、68、62、50、85、46颗).常规拍摄术前正位根尖片,并于根治后拍摄正位及20°～30°偏位根尖片,通过对比分析,对可疑遗漏根管的患牙,在显微镜下寻找及治疗遗漏根管.结果 经显微治疗,360颗患牙中25颗(6.9%)确诊为遗漏根管,各牙位依次为3、5、5、4、6、2颗,其中23颗患牙发现并成功充填遗漏根管,2颗根管可找到但不完全通畅;正位发现8颗(2.2%),偏位发现23颗(6.4%),术后偏移投照发现率明显高于正位(P＜0.05).结论 根治术后偏移投照技术与显微根管治疗对遗漏根管的发现与治疗有较大的帮助."}
{"id": "p01876", "text": "针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α的影响\t目的 观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将72例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用针刀治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效、疼痛评分和血清TNF-α含量变化.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组疼痛评分和血清TNF-α含量均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 针刀治疗腰椎间盘突出症的机制可能与降低血清TNF-α含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关."}
{"id": "p01877", "text": "正常甲状腺功能病态综合征的概念及中西医研究进展\t正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)也叫非甲状腺疾病综合(nonthyroid illness syndrome,NTIS),是伴随着危重病出现的一种综合征,国外研究表明,44%危重病例伴有甲状腺激素的异常[1],以低T3综合征最常见,它与患者的预后密切相关."}
{"id": "p01878", "text": "吕仁和教授治疗疑难肾病验案1例\t吕仁和教授诊治复杂和疑难疾病甚多,常常取得良好效果.我们随诊中所见1例患有IgA肾病、肾小管-间质损害、高尿酸血症继发肾功能衰竭的复杂病例,经治疗效果明显,特介绍如下."}
{"id": "p01879", "text": "曹炳章暑病学术经验探要\t文章介绍了曹炳章治疗暑病的学术观点和临证经验.曹氏提出了暑病性热;分为伤暑、中暑、暑湿、伏暑4类;阴暑非暑,应以暑月伤寒论治的学术观点.依据脉象舌诊,曹氏将4类暑病的诊断要点做了归纳.在治疗上,介绍曹氏从三焦论治伤暑,重视中暑的外治法,辨体质疗暑湿,伏暑宜缓图之的临证经验."}
{"id": "p01880", "text": "牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响\t目的：比较慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者在进行牙周干预治疗前、后，多因素分级系统BODE指数分级人数分布的变化，探讨牙周干预疗对慢性阻塞性肺疾病预后的改善作用。方法选择87名中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者，分为干预组43例，对照组44例；干预组进行牙周干预治疗，对照组仅进行口腔卫生宣教；2组分别记录基线及受试1年后出血指数、牙周附着丧失及BODE指数分级情况。结果干预组牙周治疗后出血指数、牙周附着丧失与基线及对照组比差异均有统计学意义(均P<0．05)。干预组牙周干预治疗后BODE分级人数分布与治疗前及对照组比差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论牙周干预治疗可促进患者的口腔卫生及牙周健康状况，可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者的预后，牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病具有积极作用。"}
{"id": "p01881", "text": "AIDS电话热线咨询对象分析\t艾滋病(AIDS)是一种非常需要咨询服务的疾病,AIDS的潜伏期长达2～10年,潜伏期内艾滋病病毒(HIV)感染者及其家庭要面对心理、医疗、预防等各种问题,咨询是非常必要的.通过咨询能促进求询者改变行为,如在性活跃人群中采取安全性行为,积极治疗性病以减低HIV感染危险等,从而减少AIDS的传播和蔓延.有关HIV和AIDS方面的咨询,目前已成为整个卫生保健工作的重要组成部分,涉及社会、心理等各个方面,已被纳入对AIDS患者的治疗中.在我国,电话咨询是应用比较广泛的一种咨询形式.目前,全国各主要城市都开设了AIDS咨询热线电话.浙江省于1985年首次在血友病患者中检出HIV感染者,因此是较早开展AIDS宣传和开通热线电话进行AIDS咨询的省份之一.近年来,浙江省AIDS疫情受全国高流行区域影响,流行速度明显加快;另一方面,随着全省艾滋病宣传不断深入,AIDS咨询热线逐渐升温,咨询人次快速增长.为了更好地开展AIDS咨询服务以及AIDS自愿咨询检测(VCT),2003年对399位热线咨询对象进行了电话调查和分析."}
{"id": "p01882", "text": "SIP1在人舌癌Tca8113细胞中的定位和融合蛋白表达鉴定的研究\t目的 检测Smad相互作用蛋白1(SIP1)在人舌癌Tca8113细胞系中的定位及融合蛋白的表达鉴定.方法 PCR扩增SIP1编码序列的全长,克隆到pCMV-Flag-MAT-Tag 1载体.利用共聚焦激光扫描显微镜观察SIP1和SIP1-Flag在人舌癌Tca8113细胞系中定位,并将构建好的Flag标签SIP1(SIP1 -Flag)真核表达载体转染到人舌癌Tca8113细胞系中,提取蛋白进行Western blot检测,利用Flag标签抗体进行免疫沉淀纯化SIP1-Flag融合蛋白.结果 构建了SIP1-Flag真核表达载体.SIP1和SIP1-Flag融合蛋白主要定位于人舌癌Tca8113的细胞核中,Western blot检测到SIP1-Flag融合蛋白表达,且在人舌癌Tca8113细胞中成功纯化SIP1-Flag蛋白.结论 成功构建真核表达载体.SIP1和SIP1-Flag主要定位于细胞核,成功鉴定融合蛋白表达并纯化SIP1-Flag融合蛋白."}
{"id": "p01883", "text": "考察盐酸普鲁卡因注射液稳定性的3种方法比较\t目的:比较考察盐酸普鲁卡因注射液稳定性及有效期不同方法的优越性.方法:采用双波长法测定盐酸普鲁卡因注射液的含量,分别用经典恒温法、初均速法和长期试验法测定分解10%和5%盐酸普鲁卡因的时间,以考察稳定性及确定有效期.结果:盐酸普鲁卡因的检测浓度线性范围为1.5×10-5～2.5×10-5g·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为99.78%(RSD=0.63%);其含量随温度升高和时间延长逐渐下降.结论:3种方法测得该制剂的稳定性和有效期基本一致,初均速法最为简便易行."}
{"id": "p01884", "text": "通腑法治疗血管神经性头痛\t笔者于多年临床发现,血管神经性头痛主要以内伤头痛多见,而便秘往往是其常见兼症,尤其是中老年患者更为多见.按一般常规治疗效果欠佳者,若注重通腑法的灵活运用,对尽快缓解头痛常可收到事半功倍的效果."}
{"id": "p01885", "text": "pH对吲哚美辛理化性质和离体透皮参数的影响\t目的：研究不同pH对吲哚美辛理化性质和离体透皮参数的影响。方法：采用高效液相色谱法进行定量分析，测定pH分别为5.0、5.8、6.5、7.3、8.0下吲哚美辛的溶解度、表观油水分配系数（Kapp）和吲哚美辛凝胶的离体透皮参数[渗透速率（Js）和4、12、24 h累积渗透量（Q4 h、Q12 h、Q24 h）]，通过复相关分析法与回归模型确定pH、溶解度、Kapp与离体透皮参数的相关性。结果：吲哚美辛凝胶离体透皮模型符合零级动力学模型，pH与溶解度、Kapp具有良好线性模型（r≥0.8920），相关性良好（r≥0.9680）；pH、溶解度、Kapp与离体透皮参数之间基本呈指数模型，以pH 7.3为调节临界点的对应Kapp为3.34。结论：调节pH，可改善吲哚美辛的溶解度与Kapp；调节分子-离子存在形式，可提高吲哚美辛的Q和Js。"}
{"id": "p01886", "text": "突发性聋与前庭神经炎病因学比较研究\t目的 通过比较研究突发性聋和前庭神经炎,进一步探讨两类疾病在病因学上和前庭神经损伤的差异.方法 观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月间37例突发性聋、30例突发性聋伴发眩晕和40例前庭神经炎的前庭功能(前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位和主观垂直视觉检查)和高刺激率ABR的特点及差异.结果 (1)突发性聋与前庭神经炎两组患者年龄分布差别显著不(P>0.05).(2)高刺激率ABR:前庭神经炎组,患侧高刺激ABR异常率为33.3%;突发性聋组,患侧异常18例,患侧异常率占69.3%(18/26).突发性耳聋组高刺激率ABR异常率明显高于前庭神经炎组(P<0.01).(3)突发性聋与前庭神经炎两组患者前庭损伤的差异性比较:前庭神经炎组,前庭上神经损伤占50%,前庭下神经损伤占10%,前庭上下神经损伤占40%;在突发性耳聋组,前庭上神经损伤占53.3%,前庭下神经损伤占6.7%.前庭上下神经损伤占40%.两组在前庭神经损伤的模式上差别不显著(P>0.05).结论 突发性聋(伴眩晕)的主要病因可能是内耳微循环障碍,而前庭神经炎的主要机制可能是病毒感染.突发性聋伴眩晕的和前庭神经炎前庭神经损伤模式相似,均主要累及前庭上神经."}
{"id": "p01887", "text": "电针联合早期活动在ICU有创机械通气患者早期肺康复中的疗效观察\t目的 观察电针联合早期活动对重症医学科(ICU)中有创机械通气患者预后的影响.方法 将患者51例按随机数字表法分为对照组25例与观察组26例,观察组患者每日进行2次电针及床上/床旁活动,活动时间和强度根据患者病情调整,早期活动包括被动全范围关节活动、被动/主动足蹬式下肢活动锻炼、床旁坐位、床旁站立和床旁行走.比较两组患者的首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率、出ICU时握力和Barthel指数.结果 两组患者住院病死率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),观察组患者出ICU时握力和Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),电针及早期活动施行期间未发生严重不良事件.结论 机械通气患者在ICU住院期间进行早期肺康复安全可行,可明显改善患者预后."}
{"id": "p01888", "text": "实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房收缩功能的影响\t目的：运用实时三维超声心动图评价房室顺序型心脏起搏器的右心室间隔部（RVS）起搏及心尖部（RVA）起搏对房室传导阻滞患者左心房收缩功能的影响。资料与方法51例具备埋藏式心脏起搏器植入适应证的房室传导阻滞患者采用掷硬币法随机分为RVS组31例和RVA组20例，应用实时三维超声心动图测定患者植入房室顺序型心脏起搏器术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月的左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVprep）、左心房总射血分数（LATEF）及左心房主动射血分数（LAAEF）。结果两组LAVmin于术后3个月开始较术前和术后1个月降低（RVA组：t=2.97、2.74，P<0.05；RVS组：t=3.24、2.86， P<0.05）；RVA组自术后6个月开始、RVS组自术后3个月开始，LAVprep均较术前缩小（RVA组：t=3.20，P<0.05；RVS组：t=2.71，P<0.05）；两组LATEF和LAAEF均于术后3个月开始较术前提高（RVA组：t=2.87、9.68，P<0.05；RVS组：t=3.56、8.22， P<0.05）；RVS组术后6个月、12个月的LATEF和LAAEF均大于同时间点的RVA组（t=2.90、5.22、3.03、3.55，P<0.05）。结论房室顺序起搏有利于房室传导阻滞患者左心房收缩功能的恢复，RVS起搏较RVA起搏可以更大幅度地提升患者左心房射血分数。"}
{"id": "p01889", "text": "自制醋酸艾司利卡西平片与原研药溶出曲线比较\t考察了自制醋酸艾司利卡西平片及原研参比制剂在4种介质中的溶出曲线,并进行相似性评价.采用桨法,分别以pH l.2盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水900 ml为溶出介质,在转速50 r/min、(37.0±0.5)℃条件下进行体外溶出试验.采用HPLC法测定介质中的药物浓度.溶出数据采用差异因子(f1)和相似因子(f2)法进行分析.结果表明,自制制剂和参比制剂在4种介质中的溶出曲线相似."}
{"id": "p01890", "text": "分级差的颅内动脉瘤手术时机与预后的关系\t颅内破裂动脉瘤手术时机的选择对患者预后有重要影响.目前对Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级和Ⅴ级颅内破裂动脉瘤患者的手术时机选择的意见趋于一致.Ⅰ～Ⅱ级患者病情良好,早期手术与延期手术效果无显著差异[1],但为防止脑血管痉挛和再出血,多争取早期手术.Ⅴ级患者病情危重,除非有威胁生命的血肿可以清除,否则无论是否手术,效果均不佳.故多数学者主张先保守治疗,延期到病情好转后再手术.而对Hunt-HessⅢ～Ⅳ级动脉瘤的手术时机仍存在争论."}
{"id": "p01891", "text": "玄参保护心血管系统的药理作用研究进展\t目的：为进一步研究和开发玄参提供参考。方法：以“玄参”“心血管系统”“药理作用”“Scrophularia ningpoensis Hemsl.”“Radix Scrophulariae”“Cadiovascular”“Myocardial”“Pharmacologic actions”等为关键词，组合查询2000－2015年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关玄参保护心血管系统的文献，并加以整理和分析。结果与结论：共查阅到相关文献124篇，其中有效文献34篇。玄参的心血管药理作用主要有降血压、舒张血管、扩张冠状动脉、抗脑缺血损伤、增强纤维蛋白溶解与抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构与心室肥厚、抑制炎症反应、抗氧化等作用。玄参对心血管系统的药理作用与玄参性“微寒”有一定的联系。玄参改善心室重构、抗炎作用更为显著，具有广阔的应用前景和开发潜力。"}
{"id": "p01892", "text": "牙龈退缩的病因及治疗\t牙龈退缩是口腔临床的常见症状之一.该文分析了牙龈退缩的病因,对牙龈退缩治疗的研究情况进行了综述."}
{"id": "p01893", "text": "立止血在抢救\"毒鼠强\"重度中毒患者中的应用\t\"毒鼠强\"毒力极强,毒性为氰化物的100倍,是国家禁止生产、使用的剧毒杀鼠剂.据报道,\"毒鼠强\"中毒后,患者常发生多器官功能衰竭、出血.此次笔者在抢救(2002年9月14日南京汤山镇大规模食物中毒事件)\"毒鼠强\"中毒过程中应用立止血预防、治疗出血,取得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p01894", "text": "听神经瘤的显微外科切除及治疗策略探讨\t目的探讨听神经瘤显微外科切除的手术技巧和术中面听神经保护要点及治疗策略的选择.方法分析2008年10月至2012年4月期间221例单侧听神经瘤病例,其中大型听神经瘤(直径≥3cm)183例(占82.8%),采用枕下乙状窦后入路,术中全程行面、三叉神经/和听性脑干反应监测.结果肿瘤全切及近全切除共199例(占90%),次全切除共22例(占10%).面神经解剖保留201例(占91%),功能保留183例(占82.8%).耳蜗神经功能保留33%.结论显微手术切除是治疗大型听神经瘤的主要方法,听神经瘤的治疗策略应该根据具体情况个性化选择,目的是患者长期高质量的生存."}
{"id": "p01895", "text": "高分辨CT在中耳乳突术后病变诊断中的应用\t目的探讨在慢性化脓性中耳炎中耳乳突术后,高分辨CT在中耳乳突病变及中耳乳突结构诊断中的应用.方法:回顾性分析了65例因慢性中耳炎中耳乳突术后复发性病变行再次手术患者的高分辨CT结果,将CT结果与手术所见进行对比分析.结果高分辨CT可诊断中耳乳突腔内复发病变的们置和范围;并能确定面神经、半规管骨管的完整性,其诊断准确性与手术所见有较好的诊断符合率;也能较好的判断锤骨、砧骨的完整性.结论高分辩CT可准确的诊断中耳乳突手术后复发、残留病变的位置和范围,并能明确面神经、半规管等重要结构的完整性以及可能的解剖变异,而这些信息不可能单从临床检查中发现,因此对于中耳乳突手术后需要再手术的患者应常规进行高分辨CT检查."}
{"id": "p01896", "text": "石家庄市HIV/AIDS流行特征及趋势分析\t石家庄市1989年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截至2004年底共发现HIV/艾滋病(AIDS)患者93例.为掌握AIDS流行特点及趋势,明确防治工作重点,制定预防控制策略,现将1989～2004年石家庄市HIV/AIDS资料分析如下."}
{"id": "p01897", "text": "中西医结合治疗急性前列腺炎疗效观察\t目的观察中西医结合治疗急性前列腺炎的疗效.方法治疗20例急性前列腺炎患者,中药予自拟前列平炎汤口服及紫金锭栓纳肛,西药用左氧氟沙星,2周后观察其疗效.结果20例中治愈13例(65%),有效6例(30%),无效1例(5%),总有效率为95%.结论本方法治疗急性前列腺炎效果良好."}
{"id": "p01898", "text": "盐酸依替米星的HPLC测定\t以邻苯二甲醛为衍生试剂,用柱前衍生化高效液相色谱法测定盐酸依替米星的含量.以Shim-Pack VP-ODS为色谱柱,水-冰醋酸-甲醇(20∶5∶75)混合溶液配制的0.02 mol/L庚烷磺酸钠溶液为流动相,检测波长330 nm.在0.04～0.2 mg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999),精密度RSD为0.75%."}
{"id": "p01899", "text": "复方替硝唑洗液的制备及质量控制\t目的:制备复方替硝唑洗液并建立其质量控制方法.方法:以替硝唑、氯霉素为主药制备洗液,采用双波长分光光度法测定主药含量.结果:替硝唑、氯霉素的检测浓度线性范围分别为 6. 4～ 12. 8mg/L、 8. 0～ 16. 0mg/L,平均回收率分别为 100. 09%、 100. 00%,相对标准差分别为 0. 17%、 0. 22%.结论:本制剂制备方法简便,含量测定准确,质量稳定可控."}
{"id": "p01900", "text": "某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析\t目的：了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据，对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据进行回顾性分析。结果抗菌药物临床应用整治活动前，医院抗菌药物品种有88种，整治后一直保持在50种。整治活动后门急诊抗菌药物处方比和住院抗菌药物费用占总费用比均小于整治活动前（均 P ＜0．05）。整治前后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。整治后接受限制和特殊使用级抗菌药物患者的微生物送检率也显著高于整治前（均 P ＜0．05）。整治后医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率低于整治前，而术前30 min～2 h 用药比例高于整治前（均 P ＜0．05）。结论3年专项整治使医院抗菌药物的使用更趋合理，但仍需进一步加强管理，促进抗菌药物合理应用工作持续改进。"}
{"id": "p01901", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将106例随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药通里攻下;治疗10d后进行疗效比较.结果 两组愈显率、中转手术率及住院天数均有显著性差异.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于西医常规治疗."}
{"id": "p01902", "text": "晚明时代“脑主记忆”说的源流与传播\t明末意大利耶稣会士利玛窦入华传教,用中文所著《西国记法》,提出“脑囊为记含之室”,推崇西方“脑主记忆”说.而我国文化历来主张“心主神明”,认为“心是记忆的主宰”.《西国记法》成书后的数十年里,随着与外国传教士接触日益密切,金声、方以智等晚明士人,逐渐接纳“脑主记忆”的观点,并使之流传、发展."}
{"id": "p01903", "text": "脐带血间充质干细胞的成骨诱导及结果检测\t组织工程方法构建的人工植骨材料为临床上修复各种原因所致的骨缺损提供了一种新方法[1-2].种子细胞是研究人工植骨材料的基础.间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs) 在一定条件下可以转化为骨系细胞,是一种较理想的种子细胞[3-4].骨髓中含有丰富的MSCs,但由于年龄,易受病毒感染等原因影响了其应用[5].脐血中也含有一定量的间充质干细胞(umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells, UCB-MSCs).与骨髓相比,脐血来源更丰富,取材更方便,人脐血具有肿瘤和微生物污染机会少等优点,蕴藏着临床应用价值[6-7].本研究将探讨从人UCB-MSCs的生长曲线、增殖周期和细胞表面标志等方面,观察UCB-MSCs生物学特性.经条件培养基成骨诱导后,检测诱导后的UCB-MSCs是否具有成骨细胞特性,研究UCB-MSCs作为骨组织工程种子细胞的可行性."}
{"id": "p01904", "text": "HIV/AIDS围手术期的管理\t如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实<艾滋病防治条例>中的难题.昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1 200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例.现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下."}
{"id": "p01905", "text": "235株血流感染大肠埃希菌耐药性分析\t目的：分析某院血流感染患者标本分离的大肠埃希菌耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用 BacT／Alert 全自动血培养仪、VITEK 2细菌鉴定仪对患者血标本进行培养、鉴定；K-B 药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。结果2009—2011年共分离血流感染大肠埃希菌235株， ESBLs 阳性90株，阳性率38．30％。产 ESBLs 菌株对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松100％耐药；对亚胺培南／西司他丁、美罗培南敏感率均为100％，对头孢美唑、阿米卡星敏感率＞90％。非产 ESBLs 菌株耐药率最高的是氨苄西林，达70．63％；对亚胺培南／西司他丁、美 罗 培 南 敏 感 率 均 为100％，对阿米卡星、头孢噻肟、头孢美唑敏感率＞95％。产 ESBLs 菌株的耐药率均明显高于非产 ESBLs 菌株。在含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物中，只有头孢哌酮／舒巴坦对产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感率＞90％，哌拉西林／他唑巴坦和替卡西林／克拉维酸的敏感率均未超过80％。结论血流感染大肠埃希菌产 ESBLs 株的耐药性较高，临床用药应根据患者感染菌的耐药情况制定合理的个体化治疗措施。"}
{"id": "p01906", "text": "基于互联网的医院感染信息实时监测与管理网络平台设计\t目的 规划与设计基于网络的以实时自动推送形式进行医院感染病例监测和目标性监测的网络信息系统平台.方法 采用系统需求分析方法,对比分析国内外已有的医院感染网络监测系统以及我国现有医院感染监测与管理现状,从实时自动监测理念、网络硬软件需求及基本功能设置等多方面阐明医院感染实时自动监测和管理平台的设计及运行思路.结果 提出医院感染信息的网络实时自动监测管理理念和监测管理平台建设的框架设计方案,其建设的基本条件包括医院内部网与外部网络间的信息传输设备、统一规范的医院感染监测报告格式、基于互联网等外部网络的信息监测和管理系统.该系统应具有3项主要功能:数据自动推送功能、数据上报分析及共享功能、决策支持及预警功能.结论 医院感染信息网络实时自动监测管理平台设计思路及基本框架明确,功能强大,其运行有助于减少医院感染监测成本及促进医院感染管理工作."}
{"id": "p01907", "text": "活血化瘀法治疗慢性湿疹综述\t湿疹是皮肤科的常见病,以皮损多样且具渗出倾向、瘙痒、易于反复发作为特征,中医称为湿疮.急性期常见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等,多对称分布;亚急性期以结痂及鳞屑为主,伴少量渗液;慢性期则表现皮肤肥厚粗糙,触之较硬,呈暗红或紫褐色,皮纹显著,皮损表面常附有鳞屑.目前多认为因患者禀赋不耐,外加风、湿、热之邪侵袭而发病,临床多以湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥论治.近年来,有关于\"瘀致湿疹,湿疹致瘀\"的理论探讨和临床报道显示,使用活血化瘀法治疗湿疹取得了一定疗效,现综述如下."}
{"id": "p01908", "text": "肿瘤系统生物学的发展与中医药的现代化\t系统生物学(systems biology)是随着生命科学飞速发展而形成的一门新兴生物学分支,它是研究一个生物系统中所有组成成分(如基因、mRNA、蛋白质等)的构成,以及特定条件下这些组分间相互关系的学科."}
{"id": "p01909", "text": "高血压伴视网膜中央动脉阻塞院前院后中西医急救护理\t目的 探讨高血压伴发视网膜中央动脉阻塞的院前院后中西医急救护理方法.方法通过对高血压伴发视网膜中央动脉阻塞实施院前院后中西医急救护理,观察急救处理及护理对视力恢复的疗效.结果发病于90min内的35例(35眼)经急救处理及护理后,视力均不同程度提高,疗效满意.结论对高血压伴发视网膜中央动脉阻塞争分夺秒实施院前院后中西医急救护理,对挽救患者的视功能可起到重要的作用,是保证治疗成功的关键所在."}
{"id": "p01910", "text": "鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用\t目的 研究鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用.方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察顺铂及鸦胆子油乳对A2780/DDP细胞的生长抑制作用.结果 卵巢癌耐药细胞株A2780/DDP对顺铂产牛耐药性,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数为5.6倍.经鸦胆子油乳预处理24h后,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数显著下降.结论 鸦胆子油乳可逆转卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药性."}
{"id": "p01911", "text": "松果菊苷对脑缺血大鼠纹状体细胞外液中单胺类神经递质的影响\t目的 研究松果菊苷(ECH)对局灶型脑缺血大鼠纹状体细胞外液中单胺类递质的影响,以探讨ECH对脑神经保护作用的可能机制.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、ECH高、低剂量组和川芎嗪(CXQ)组.各组大鼠给予相应的药物或生理盐水腹腔注射,每天1次,连续7 d.给药第3天,脑纹状体埋置探针套管,末次给药1 h后,制作大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),造模后立刻进行微透析,将透析液注入高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)测定各组纹状体细胞外液中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)的含量.结果 与对照组相比,模型组NE、DA、5-HT水平升高,其酸性代谢产物DOPAC,HVA,HIAA也随之升高.与模型组比较,ECH高、低剂量组(30、15 mg·kg-1·d-1)和CXQ组的6种物质的含量均有所降低.结论 ECH的神经保护作用可能与对抗脑缺血后单胺类神经递质的升高有关."}
{"id": "p01912", "text": "乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声表现与ER、PR、CerbB-2、P53表达的相关性\t目的:探讨乳腺浸润性导管癌的超声表现与ER、PR、CerbB-2、P53表达的相关性.材料和方法:2009-01～2009-12 177例术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者,术后标本经免疫组织化学染色判定这些免疫分子的表达情况,通过超声表现中的肿块大小、内部的钙化、后方回声衰减、边缘的\"毛刺征\"及血流分级与ER、PR、CerbB-2、P53表达情况进行对比.结果:177例导管癌中,肿块边缘\"毛刺征\"和内部血流信号分级0～I级与癌细胞ER、PR阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块内部的钙化与癌细胞CerbB-2阳性表达呈正相关(P<0.05),肿块后方回声衰减和血流信号分级Ⅱ～Ⅲ级与癌细胞CerbB-2、P53阳性表达呈正相关(P<0.05),而肿块大小与ER、PR、CerbB-2、P53阳性表达差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声显像与ER、PR、CerbB-2、P53的表达具有相关性,两者相互结合对乳腺癌的治疗和预后的判定有重要意义."}
{"id": "p01913", "text": "斑点追踪成像评价左心室构型正常的原发性高血压心肌功能\t目的 采用斑点追踪成像评价左心室构型正常的原发性高血压患者早期心肌功能,为评价心肌功能的受损程度提供依据.资料与方法 选取A组左心室舒张充盈正常的40例高血压患者、B组左心室松弛性减低的40例高血压患者和30例正常对照者,应用斑点追踪成像分别测量左心室整体心肌和心内膜下心肌收缩期长轴应变率(GSrL S)、舒张早期长轴应变率(GSrL E)、房缩期长轴应变率(GSrL A),心底水平旋转角度峰值(MV-Prot)、心尖水平旋转角度峰值(AP-Prot)、等容解扭转率(UntwR)等左心室扭转参数.结果 与对照组相比,A组心内膜下心肌GSrL S减低,GSrL A增高(P＜0.05);A、B组MV-Prot、AP-Prot较对照组增加,UntwR减低,解旋减半时间延长(P＜0.05);B组AP-Prot较A组增加(P＜0.05),UntwR减低(P＜0.05).结论 应用斑点追踪成像检测原发性高血压患者左心室长轴心内膜下心肌的应变率和扭转参数可以定量分析心肌的应变情况,评价患者早期左心室心肌舒张及收缩功能的损伤."}
{"id": "p01914", "text": "改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病五例\t目的评价改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病的疗效.方法对5例颈动脉闭塞患者行改良颅内外血管吻合术,分析术前、术后的脑血流动力学改变及临床症状,并进行7～12个月的随访.结果5例患者临床症状有所改善,在随访期间无卒中发生,单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)行局部脑血流量(rCBF)测定,显示脑血流量较术前有所增加.结论颅内外血管吻合术可有效地改善脑局部血流动力学状况及临床症状,预防完全性卒中的发生,远期疗效尚需进一步证实."}
{"id": "p01915", "text": "杨文华运用中药对药治疗急性白血病经验\t急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,其主要特征为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增殖,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少,临床表现为发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等特征.中医学认为该病属“急劳”、“热劳”、“血证”、“虚劳”等范畴,其发生乃由于禀赋薄弱、情志失调、五劳所伤,致机体正气亏虚、气血阴阳不足、脏腑经络失调,遂遭热毒之邪侵袭,内伤骨髓,其病机关键为邪毒侵犯骨髓,病性多虚实夹杂."}
{"id": "p01916", "text": "马鞭草总苷对小鼠慢性非细菌性前列腺炎的影响及其抗炎、镇痛作用研究Δ\t目的：研究马鞭草总苷对小鼠慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的影响及其抗炎、镇痛作用。方法：取60只小鼠随机分为正常组（生理盐水）、模型组（生理盐水）、阳性组（前列康片1.5 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），每组10只，除正常组外，其余各组小鼠复制CNP模型；从造模第8天开始，各组小鼠ig相应药物，每天1次，连续21 d；观察小鼠前列腺组织白细胞数、卵磷脂小体密度和病理形态变化。分别取50只小鼠随机分为模型组（生理盐水）、阳性组（阿司匹林片0.3 g/kg或醋酸地塞米松片0.01 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），ig给药，每天1次，连续7 d；进行二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验（阳性药物为阿司匹林片）和小鼠棉球肉芽肿实验（阳性药物为醋酸地塞米松片），测定小鼠耳廓肿胀度、肉芽肿净质量；进行小鼠醋酸扭体实验和小鼠热板舔足实验（阳性药物均为阿司匹林片），测定小鼠扭体潜伏期、20 min内扭体次数、痛阈值。结果：与模型组比较，各给药组小鼠前列腺组织白细胞数减少、卵磷脂小体密度升高，阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠病理形态明显改善，多集中于0、Ⅰ级；阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度降低、肉芽肿净质量减少；各给药组小鼠20 min内扭体次数减少，阳性组和马鞭草总苷高剂量组小鼠扭体反应潜伏期延长、痛阈值提高，以上差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：马鞭草总苷对小鼠CNP具有改善作用，并表现出良好的抗炎、镇痛作用。"}
{"id": "p01917", "text": "羟丙甲纤维素粒径对茶碱亲水凝胶骨架缓释片释放度的影响机制考察\t基于羟丙甲纤维素(HPMC)的压缩性质,考察了HPMC粒径对亲水凝胶骨架缓释片中药物释放的影响机制.将HPMC K100M筛分成4种不同的粒径,测定其压缩性质,并以HPMC K100M为骨架材料,茶碱(1)为模型药物制备缓释片,考察HPMC K100M压缩性质对1缓释片抗张强度、孔隙率和释放度的影响.结果表明,随着粒径的减小,HPMCK100M的堆密度、振实密度、压缩度和抗张强度逐渐增大,弹性恢复逐渐降低,导致1缓释片的厚度和孔隙率逐渐减小,单位体积HPMC浓度增加,从而使得HPMC凝胶速率加快,水分渗入骨架片的速率变慢,骨架膨胀较慢,释放度降低."}
{"id": "p01918", "text": "颈部血管超声评估椎动脉颅内段狭窄的可行性分析\t目的 探讨颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性.方法 回顾性连续纳入2014年1月至2015年1月苏州大学附属第一医院神经内科以头痛、头晕为主诉的患者150例,根据单侧椎动脉颅内段是否有狭窄分为研究组[100例;一侧椎动脉管径(VAD)≤2.5mm或与对侧VAD比值＜1/1.7,且椎动脉颅内段狭窄]和单纯椎动脉发育不全(VAH)组(50例;一侧VAD≤2.5 mm或与对侧VAD比值＜1/1.7,椎动脉全程未见狭窄),并纳入同期健康体检人群100例作为对照组(双侧VAD＞ 2.5 mm,椎动脉全程无狭窄).所有研究对象行颈部血管超声、CT血管成像(CTA)和(或)DSA检查.采用颈部血管超声记录VAD、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数、时均平均峰值流速,并计算椎动脉血流量及阻力指数差值.比较3组血流动力学参数的差异,并对研究组患侧、单纯VAH组VAH侧、对照组左侧进行两两比较;评价不同参数对椎动脉颅内段狭窄诊断的可行性.结果 椎动脉椎间段阻力指数诊断准确性较高,阻力指数差值、血流量、EDV、VAD有一定准确性,PSV的诊断准确性较差;其中,阻力指数为0.754、阻力指数差值为0.151、血流量为56.52 ml/min、EVD为9.5 cm/s、VAD为2.095 mm是诊断椎动脉颅内段狭窄最佳界值(最大Youden指数分别为0.695、0.605、0.383、0.495、0.381,敏感度分别为83.8％、63.6％、89.8％、81.6％、87.6％,特异度分别为85.7％、96.9％、48.5％、67.9％、50.5％,准确度分别为87.3％、80.2％、79.5％、67.7％、65.2％).结论 颈部血管超声检测椎动脉椎间段阻力指数、阻力指数差值、血流量、EDV、VAD可作为评估椎动脉颅内段狭窄的参考,为及早诊断后循环缺血提供依据."}
{"id": "p01919", "text": "盐酸罗哌卡因及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定盐酸罗哌卡因含量及有关物质.采用C8柱,流动相为乙腈-0.015mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75),检测波长263nm.在1.28 1280ug/ml范围内线性关系良好,盐酸罗哌卡因和两个有关物质的检测限分别为7.0、6.0和6.0ng.平均回收率为100%,RSD为0.29%."}
{"id": "p01920", "text": "芪精平亢汤治疗 Graves甲亢临床研究\t目的观察芪精平亢汤治疗气阴两虚证 Graves甲亢的临床疗效,并探讨其作用机制.方法将患者 45例随机分为两组,治疗组 30例予中药芪精平亢汤加他巴唑,对照组 15例予他巴唑,治疗 3个月;比较两组治疗前后甲状腺功能 FT3、 FT4、 TSH及甲亢症状积分的变化.结果治疗组 FT3、 FT4明显下降, TSH明显上升,甲亢症状积分明显降低,与对照组比较差异有显著性.结论芪精平亢汤能提高 Graves甲亢的治疗效果."}
{"id": "p01921", "text": "全球基金第四轮艾滋病项目点运作模式探讨\t全球基金第四轮艾滋病(AIDS)项目将扩展中国现已开展的针对两个最易感人群(静脉注射吸毒者及暗娼)一系列有效干预措施,包括宣传教育、行为改变、知识教育、自愿咨询检测、美沙酮维持治疗、针具交换项目、安全套推广、性病综合管理,以及抗病毒治疗减少艾滋病在中国脆弱人群的传播及其产生的影响.于2005年7月在全国7省(自治区)启动,项目的总目标是降低艾滋病病毒(HIV)在注射吸毒人群和暗娼中的传播,减轻艾滋病所带来的影响."}
{"id": "p01922", "text": "上海市某卫校学生口腔卫生习惯与患龋状况的调查分析\t目的建立17～19岁学生龋齿发病基线资料,探讨龋病与口腔卫生习惯等相关性.方法采用WHO标准检查1 027名女学生牙齿,以DMFT评价龋状况,同时对学生进行口腔卫生习惯问卷调查.结果学生患龋率为54%,DMFT为1.3;龋病与每日刷牙次数、每次刷牙所用时间及牙齿软垢指数没有显著相关性,而与经常使用含氟牙膏有显著相关性(P＜0.05);有睡前吃零食习惯和经常喝碳酸饮料者在患龋人群中的比例明显高于非龋人群(P＜0.01);刷牙时出血者在有龋人群中的比例低于无龋人群(P＜0.01);认为定期检查无所谓及治疗时疼痛者在有龋人群中的比例高于无龋人群;认为无必要定期检查及牙病能够忍受者在无龋人群中的比例高于有龋人群(P＜0.01);评价自身牙齿健康者在无龋人群中的比例高于有龋者;对自身牙齿不满意者在有龋人群中的比例高于无龋者(P＜0.01).结论加强学生口腔卫生观念、改变不良生活习惯和口腔卫生习惯,有益于降低龋齿发病率."}
{"id": "p01923", "text": "不同皮肤消毒剂在献血人群采血前应用效果对比观察\t目的 比较不同消毒剂对献血人群采血前皮肤消毒的效果.方法 选择某中心血站2008年5月-2011年4月无偿献血者240例,按采血前使用皮肤消毒剂的不同,分为碘酊乙醇组、碘伏组及安尔碘组,每组80例.分别于消毒剂使用前后采样,比较3组消毒剂的消毒效果和干燥所需时间.结果 碘酊乙醇、碘伏及安尔碘组消毒前后皮肤采样检测细菌总数差异均无统计学意义(均P＞0.05),消毒后皮肤采样检测细菌总数分别为(0.74±0.36)CFU/cm2、(0.82±0.38)CFU/cm2和(0.65±0.31)CFU/cm2;消毒合格率均达100%;上述3组消毒剂干燥所需时间分别为(76.23±5.31)s、(104.64±6.82)s和(20.41±3.53)s,差异有统计学意义(F=5.703,P＜0.05),安尔碘组消毒剂干燥所需时间明显少于碘酊乙醇组和碘伏组.结论 安尔碘皮肤消毒剂适用于献血人群采血前的皮肤消毒,消毒效果好,待干时间较短."}
{"id": "p01924", "text": "胃疡要方配合奥克三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床观察\t目的观察胃疡要方与奥克三联合用治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组和对照组,分别给予胃疡要方配合奥克三联和奥克三联4周,观察两组主要症状改善、溃疡愈合、HP根除率及不良反应.结果治疗组在改善主要症状、溃疡愈合及HP根除率方面优于对照组.结论胃疡要方疗效确切,与奥克三联合用治疗HP相关性消化性溃疡具有较好的临床优势."}
{"id": "p01925", "text": "本刊参考文献中电子文献的著录格式\t1通用格式<br>　　作者名(前3名,et al)。题名[文献类型标志/文献载体标志]。出版地：出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期]。获取和访问路径。<br>　　请注意,电子期刊需标注“[文献类型标志/文献载体标志]”、“获取和访问的路径”。"}
{"id": "p01926", "text": "93例毛细支气管炎患儿病原体分布及抗菌药物使用分析\t目的：为合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析2013年1月－2014年12月我院儿科住院的93例毛细支气管炎患儿的病原体检测和抗菌药物使用情况，病原体检测主要包括呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体的IgM抗体和痰培养。结果：93例毛细支气管炎患儿中，呼吸道病毒IgM抗体检测阳性22例（23.66％），主要为呼吸道合胞病毒；痰培养检测阳性17例（18.28％），主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌；非典型病原体检出10例（10.75％），主要为肺炎支原体。使用抗菌药物47例（50.54％），其中有明确抗菌药物使用指征的仅占12.77％（6/47）；1～3月龄段使用抗菌药物比例最高，占同龄段比的81.82％；使用抗菌药物病例病程明显延长，平均病程（8.27±3.32）d。结论：我院毛细支气管炎患儿仍以病毒感染为主，使用抗菌药物比例高，但大多无明确细菌感染指征。"}
{"id": "p01927", "text": "叉车在鲁安药业的高效应用\t近年来,叉车以其减低劳动强度,提高工作效率,提高作业的安全性和灵活性等特点在生产行业获得了越来越广泛的应用."}
{"id": "p01928", "text": "\"抛锚式教学\"在局部解剖学教学中的应用\t\"抛锚式教学\"要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上.确定这类真实事件或问题被形象地比喻为\"抛锚\",因为一旦这类事件或问题被确定了,整个教学内容和教学进程就确定了(就像轮船被锚固定一样)."}
{"id": "p01929", "text": "不同剂量HS6101对环磷酰胺损伤小鼠造血功能的影响\t目的观察不同剂量HS6101对环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）损伤小鼠造血功能恢复的影响。方法正常ICR小鼠连续3 d腹腔注射CTX 100 mg/（kg·d）制备化疗药损伤模型，3组动物于首次CTX前1 d，每只分别皮下注射HS61010、9和27μg，每组动物数分别为20只，观察各组小鼠外周血细胞计数、第4和9天骨髓造血祖细胞集落数和骨髓病理组织学变化。结果不同剂量HS6101均可明显升高CTX化疗小鼠外周血白细胞和中性粒细胞数（P<0.05），增加骨髓各系造血祖细胞集落生成，刺激化疗损伤后骨髓细胞增殖。其中HS610127μg给药组效果更佳。结论 HS610127μg可明显促进CTX化疗ICR小鼠造血功能的恢复。"}
{"id": "p01930", "text": "脑梗死后对成年小鼠室管膜下区神经发生的观察\t目的 探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响.方法 将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组(各24只),建立局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28 d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核心抗原(NeuN)双染细胞数的变化.结果 MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.l、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降(P＜0.05).脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28 d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组(P＜0.05),BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义.结论 脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生."}
{"id": "p01931", "text": "注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死的临床研究\t目的 对注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死瘀血阻络证的有效性和安全性进行评价.方法 采用随机、盲法、带有基础治疗的安慰剂对照试验方法.将患者随机分为治疗组77例、对照组26例.两组均给予基础药物治疗:曲克芦丁注射液200 mg,静脉滴注,1次/d.治疗组给予注射用红花黄色素80 mg,静脉滴注,1次/d;对照组给予安慰剂.疗程均为14 d.结果 治疗7、14 d两组中风病评分、神经功能缺损程度评分均有不同程度的降低,并随时间的推移更显著,两组内总评分的改善率均有统计学意义(P＜0.01).治疗前基线评分对疗效评价有影响,扣除了基线评分影响后,治疗7、14 d两组间总评分改善率的差异仍有统计学意义(P＜0.01).两组不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用红花黄色素用于治疗急性期脑梗死瘀血阻络证是安全、有效的.可以有效地改善患者的临床症状,明显提高患者的生活能力."}
{"id": "p01932", "text": "马钱子超微粉体HPLC指纹图谱的研究\t目的 建立马钱子超微粉体的HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用HPLC法测定,色谱柱C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2％甲酸溶液梯度程序洗脱；检测波长为254 nm,流速:1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL.使用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”软件计算处理.结果 所建立的指纹图谱测定系统,对马钱子超微粉分离良好,10批样品共匹配了12个共有峰,相似度＞0.9.结论 该方法简便、快速,回收率高,精密度、稳定性和重复性好,为马钱子超微粉体的质量控制提供了方法."}
{"id": "p01933", "text": "从1例感染性休克治验略谈中医辨证论治的重要性\t辨证论治是中医学诊治疾病的重要原则,也是中医学有别于其他医学的重要特点之一.笔者从1例感染性休克的验案中深感辨证论治的重要性,兹将验案及体会总结如下."}
{"id": "p01934", "text": "乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响\t目的研究乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响.方法用分光光度法及放免法测定乌拉地尔(urapidil)引起自发性高血压大鼠(SHR)降压过程中血浆NO、ET、ANF和AngⅡ含量的变化.结果与WKY大鼠比较,SHR血清NO含量减少,血浆ET、ANF水平升高,而AngⅡ水平无明显差异.与SHR对照组比较,urapidil 1、3、10 mg*kg-1可明显升高血清NO水平,减少血浆ET、ANF水平.结论 urapidil可能通过增加内源性舒血管活性物质的释放,减少内源性缩血管活性物质的释放,调节两者之间的平衡来发挥其抗高血压作用."}
{"id": "p01935", "text": "康心方治疗糖尿病并发冠心病35例临床观察\t目的 观察在降糖治疗的基础上采用康心方对糖尿病并发冠心病的临床疗效.方法 将67例入选患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用康心方,两组均以30d为1疗程;比较两组心电图疗效、血糖及血脂改善情况.结果 治疗组心电图疗效优于对照组;两组治疗后血糖、血脂均有明显改善,而以治疗组改善更明显.结论 康心方治疗糖尿病并发冠心病有显著疗效."}
{"id": "p01936", "text": "平胃二陈汤临床应用举隅\t重庆地处网川盆地的东南部,四面环山,属中亚热带湿润季风气候,具有夏热冬暖,气温高,雨季长,阴天多,湿度大的特点.长期生活于此易感染湿气,滋生湿痰.笔者临床习用平胃二陈汤加减治疗各种中医辨让为湿滞痰阻的疾患,每获良效.现将临床应用介绍如下."}
{"id": "p01937", "text": "肺间质纤维化中医证治探讨\t本文对肺间质纤维化的中医诊断、发病原因、病理机制、药物治疗作一简单概括,针对本病痰、瘀、虚的病机特点确立益肺气、通肺络、化痰瘀为治疗总则,并坚持分期辨证论治和辨病论治相结合的原则."}
{"id": "p01938", "text": "花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克1例\t患者男,16岁.2005年5月3日进食花椒后,即刻出现口唇发麻,数分钟后全身出现大小不等的风团,渐融合成片,自觉皮肤瘙痒难忍,不久感到恶心、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、周身出冷汗,即至我院就诊.既往有急性荨麻疹病史.体格检查:患者神志不清,表情淡漠,体温36.0℃,呼吸28次/min,脉搏112次/min,律齐,脉弱,血压8.0/6.0 kPa.皮肤科检查:全身皮肤可见大小不等融合成片的风团,口唇肿胀.诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克.立即皮下注射0.1%肾上腺素1 mL,平卧吸氧,静脉滴注氢化可的松200 mg,外用炉甘石洗剂等,休克症状逐渐缓解,生命体征恢复正常.行血清特异性IgE(sIgE)检测,花椒sIgE为Ⅳ级,最后确诊为花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克."}
{"id": "p01939", "text": "儿童牙科畏惧症调查研究\t目的探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素.方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对205例牙病患儿进行调查及统计分析.结果不同年龄、不同性别儿童DF发病率无统计学差异,不同居住地、母亲文化程度不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发病率有统计学差异.结论直接不良的牙科经历是儿童DF发生的主要原因.牙科医生除熟练掌握专业知识以减少操作中患儿的痛苦外,熟悉并充分运用儿童心理学知识,改善牙科就诊环境,加强儿童口腔卫生知识的宣传教育,对减少和减轻儿童牙科畏惧症的发生有积极的意义."}
{"id": "p01940", "text": "原发性胎儿心脏肿瘤\t胎儿原发性心脏肿瘤是一类罕见的先天性心脏疾病,其预后与肿瘤类型、肿瘤大小和生长部位及其并发症密切相关.胎儿期最常见的良性心脏肿瘤是横纹肌瘤,其次为畸胎瘤、纤维瘤、黏液瘤、血管瘤等.胎儿心脏恶性肿瘤的发生率非常低,预后极差.胎儿超声心动图是胎儿心脏肿瘤的诊断、监测、临床决策及治疗指导的主导工具."}
{"id": "p01941", "text": "磷酸川芎嗪鼻用pH敏感型原位凝胶的处方优化\t目的 优化磷酸川芎嗪鼻用pH敏感型原位凝胶的制备工艺.方法 采用星点设计法考察卡波姆和羟丙基甲基纤维素的用量对制备工艺的影响,以黏度和5 h的药物释放量作为考察指标,对结果进行线性方程和二次多项式方程拟合,效应面法选取最佳工艺条件进行预测分析.结果 从复相关系数上看,各指标二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,优选的最佳条件为卡波姆的用量为0.55 %,羟丙基甲基纤维素的用量为1.4 %.结论 星点设计-效应面法适用于磷酸川芎嗪鼻用pH敏感型原位凝胶的工艺优化,所建立的数学模型预测性良好."}
{"id": "p01942", "text": "我院万古霉素临床合理使用评价及血药浓度监测分析\t目的:为万古霉素临床合理使用提供参考.方法:收集我院2015年1月-2016年6月使用万古霉素的299例患者的病历资料,对用药情况、用药合理性、病原学检查结果、万古霉素血药浓度、疗效、不良反应等指标进行统计分析.结果:我院住院患者应用万古霉素多为治疗用药,且以经验性治疗用药为主(90.30%);用药前样本送检率为61.82%,有52例(28.42%)患者检出特异病原菌.万古霉素用药不合理的有69例(23.08%),均为药物浓度不适宜.万古霉素血药浓度监测率为43.33%,谷浓度维持在10~20 mg/L的占40.00%;治疗有效率为79.39%;治疗后急性肾损伤的发生率为5.41%.结论:我院住院患者应用万古霉素前样本送检率和血药浓度监测率均偏低,有效血药谷浓度的患者比例亦低.医院应加强万古霉素的应用管理,促进临床个体化用药."}
{"id": "p01943", "text": "软肝散结通洛汤治疗酒精性肝炎后肝硬化43例\t目的 观察自拟软肝散通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化的疗效.方法 将80例酒精性肝炎后肝硬化患者随机分为两组,均予一般基础治疗,治疗组加服自拟软肝散结通络汤并随证加减,对照组加用保肝护肝、促进肝细胞再生、利尿等西药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟软肝散结通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化效果显著."}
{"id": "p01944", "text": "活血接骨膏对创伤骨折血液流变学指标的影响\t目的 观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响.方法 将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例.治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗.两组均10d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合.结果 治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P＜0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.01).结论 活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成."}
{"id": "p01945", "text": "超声图像微机管理系统的研究与应用\t目的:利用现有的微机系统配合适当的软硬件设备实现投入小,高效灵活的PACS.材料与方法:使用微机、视频采集卡、图像采集处理软件及资料库管理软件完成系统构成.结果:本系统运行良好,快速的图像捕捉、入库保证了图像存贮质量,节省人力和资金,从根本上改变了以往落后的信息存贮和管理模式,在科研、教学和实际工作中起到重要作用.结论:本系统经济实用,适合中小医院使用."}
{"id": "p01946", "text": "神经外科出血性疾病早期的基本病机及治法探讨\t创伤是损害人体的重要因素之一.在因创伤致死的病例中,半数以上是由于严重的颅脑损伤所致."}
{"id": "p01947", "text": "玉屏风口服液对口腔扁平苔藓组织表皮生长因子受体表达影响的研究\t目的 探讨玉屏风口服液对表皮生长因子受体(EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)组织中表达的影响.方法 采用免疫组化法检测EGFR在OLP组织和口服玉屏风液2个月后 OLP组织中的表达,正常口腔黏膜组织作为对照.结果 OLP组织中EGFR的表达高于正常黏膜组织;用药后OLP组织EGFR的表达与正常黏膜组织差异无显著性.结论 玉屏风口服液能下调EGFR在OLP组织中的表达."}
{"id": "p01948", "text": "EnVision免疫组织化学二步法在诊断深部真菌感染上的应用\t观察微波EnVision免疫组织化学二步法检测临床常见的几种深部真菌感染的敏感性与特异性,选用鼠抗曲霉单克隆抗体、兔抗新生隐球菌及兔抗白念珠菌多克隆抗体,分别对34例深部真菌感染的福尔马林固定,石蜡包埋切片进行PAS染色、微波EnVision免疫组织化学标记.结果示免疫组织化学染色示16例可疑曲霉感染14例阳性,¨例可疑隐球菌感染全部阳性,7例念珠菌感染6例阳性,菌体染色清晰几无背景.结论:微波EnVision免疫组化二步法应用于深部真菌感染检测具有高敏感、低背景、快速简便的特点,在真菌病的临床病理诊断中具有很好的应用价值."}
{"id": "p01949", "text": "影响内淋巴囊减压术后生活质量的相关因素分析\t目的研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的临床效果；通过患者术后生活质量评分分析手术适应症及影响手术效果的相关因素。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科1996年至2011年收治的梅尼埃病病例共71例，选择反复发作眩晕且有实用听力者进行内淋巴囊减压术，术前完善检查并根据听力分期、听力曲线、病程、随访期限等进行分组，术后进行随访，生活质量的评测采用梅尼埃病内淋巴囊减压术生活质量调查问卷MDOQ。结果内淋巴囊减压术后生活质量相应改善的梅尼埃患者为87.69%，3.08%不变，9.23%变差。QOL的得分与年龄、性别、随访时间、病程等无明显统计学相关，与术前听力分期、术前听力学曲线类型有统计学意义。结论内淋巴囊减压术能有效改善梅尼埃病患者的术后生活质量。术前不同分期与内淋巴囊减压术后疗效有明显统计学差异，分期为2、3期的患者疗效要好于4期患者，听力曲线为上升型的效果优于其他类型。"}
{"id": "p01950", "text": "温灸为主治疗抗菌药物所致顽固性呃逆33例\t目的  观察温灸为主治疗抗菌药物所致顽固性呃逆的临床疗效.方法患者仰卧,取中脘穴温灸盒灸,足三里穴温针灸,治疗后观察疗效.结果33例患者经治疗1次痊愈23例,治疗2次痊愈7例,治疗3次痊愈2例,无效1例.结论温灸为主治疗本病取得满意临床疗效."}
{"id": "p01951", "text": "豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎临床观察\t目的 观察豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将80患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加豨茜清胰方保留灌肠.结果 治疗组中转率,血、尿淀粉酶复常时间,总住院时间,肝功能情况均优于对照组.结论 豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎经济、有效."}
{"id": "p01952", "text": "反胶束在药剂学领域的研究进展\t综述了反胶束的理化性质及测定方法、影响因素,及其在药剂学领域的应用进展.反胶束可用作口腔、直肠等部位的缓控释给药系统及透皮给药系统的载体;利用反胶束法还可制备粒径小于100nm的纳米粒."}
{"id": "p01953", "text": "Bax在D-半乳糖诱导的老化大鼠耳蜗中的作用\t目的：研究Bax介导的细胞凋亡在D-半乳糖诱导的老化大鼠耳蜗中的作用,探讨老年性耳聋外周听觉系统细胞凋亡的发生机制。方法36只1月龄雄性Spragua-Dawley大鼠随机分成2组（各18只）：①D-半乳糖组：每日颈背部皮下注射D-半乳糖（500mg/kg）,连续8周；②对照组：每日颈背部皮下注射同体积的生理盐水,连续8周。造模完成后,取两组大鼠耳蜗,利用实时定量PCR检测线粒体DNA（mitochondrial DNA, mtDNA）普遍缺失（common dele-tion, CD）的累积；利用western blot检测Bax蛋白的表达；利用免疫组织化学检测Cleaved caspase-3蛋白的表达；利用原位末端转移酶标记（terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated deoxyuridine triphosphate (dUTP) nick-end-labelling, TUNEL）染色检测大鼠耳蜗细胞凋亡发生的情况。所有实验数据采用两样本的t检验进行分析。结果和对照组的大鼠相比较, D-半乳糖诱导的老化大鼠mtDNA CD的累积在耳蜗组织中明显增多,差异有统计学意义（t值为6.631, P值<0.01）；Bax和Cleaved caspase-3蛋白的表达在耳蜗组织中明显增强,差异有统计学意义（t值分别为20.914、20.043, P值均<0.01）。对照组的大鼠耳蜗没有检测到凋亡细胞,而D-半乳糖诱导的老化大鼠耳蜗底回血管纹检测到少量凋亡细胞。结论Bax介导的细胞凋亡参与了D-半乳糖诱导的耳蜗老化过程,可能是导致老年性耳聋外周听觉系统细胞凋亡发生的重要原因。"}
{"id": "p01954", "text": "益气活血中药配合西药治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察益气活血中药配合西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者62例随机分为两组,均以西药常规治疗,治疗组加用益气活血中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p01955", "text": "显微CT法研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态\t目的 使用显微CT研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态.方法 随机收集33颗上颌第一磨牙,使用显微CT扫描后重建根管系统.观察并记录各牙根根管形态和分支根管的发生数目、位置.记录各根管口位置并测量根管口间的距离和所成角度.在距离根尖1、2和3mm处进行虚拟切割,记录断面上分支根管暴露情况.结果 上颌第一磨牙近颊根第二根管发生率为75.76%.近颊根发生分支根管为71.64%;近颊根分支根管发生率为72.73%.91.04%的分支根管发生于根尖1/3段,近颊根距根尖3mm处截面分支根管暴露率为12.12%.近颊根第一、第二根管口间的距离为(1.60±0.41)mm.结论 上颌第一磨牙根管系统解剖形态复杂,近颊根根管形态存在较大解剖变异."}
{"id": "p01956", "text": "下腔静脉后输尿管的影像学诊断进展\t下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉或环绕下腔静脉输尿管，是一种少见的先天性血管畸形。下腔静脉后输尿管临床症状和体征无特异性，其诊断主要依靠影像学检查[1]。近年来，随着影像设备和技术的不断发展，下腔静脉后输尿管的诊断率逐渐提高。本文对下腔静脉后输尿管的影像学诊断进展作一综述。"}
{"id": "p01957", "text": "42例药源性肌痛文献分析\t目的:探讨药源性肌痛的特点及一般规律.方法:对1995年1月～2005年12月国内文献报道的药源性肌痛42例进行统计、分析.结果:药源性肌痛涉及10大类药29种药品,抗感染药发生率最高,其次为循环系统类药.结论:在应用上述药品时应注意观察药源性肌痛的发生."}
{"id": "p01958", "text": "太行山猕猴距骨的性别判别分析\t太行山猕猴主要分布在太行山南坡中条山南端,是我国黄河以北分布最集中、数量最多、面积最大的猕猴自然分布种群.在形态、行为、遗传、食性、骨学方面均具有其特殊性[1].踝关节的距骨作为最坚固的骨骼之一,在国内有关该部位的研究报道较少[2].本研究主要对太行山猕猴距骨进行测量统计分析,找出两性间差异较大的变量,建立判别函数,为太行山猕猴的基础研究和生物学研究积累资料."}
{"id": "p01959", "text": "旋转整脊法治疗椎动脉型颈椎间盘突出症的临床观察\t目的 观察旋转整脊法治疗椎动脉型颈椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予旋转整脊法治疗,治疗1个疗程后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 旋转整脊法能有效改善椎间盘突出和颈部骨性组织及软组织的双重失稳,其手法效果简便快捷,疗效肯定."}
{"id": "p01960", "text": "超声筛选胎儿畸形\t为提高出生人口质量,减少畸形儿出生,本研究对我院2001-01～2002-12产前监测的孕妇中经超声检出的92例先天畸形,2例一过性异常及6例漏诊病例进行回顾性分析,旨在探讨超声筛查胎儿畸形的作用."}
{"id": "p01961", "text": "调和阴阳法治疗晚期肿瘤发热\t晚期肿瘤发热临床常见寒热虚实相杂,证型难辨.笔者从调和阴阳角度治疗取得一定疗效.现述及体会如下."}
{"id": "p01962", "text": "Ⅲ型鼓室成形术在开放式乳突根治术中的应用\t目的了解镫骨插柱听骨链重建Ⅲ型鼓室成形术在乳突术中对听力改善的情况.方法对1997年～1999年35例乳突根治术中采用镫骨插柱,行听骨链重建手术病人中的29例病人进行了术前、术后20-30天及术后1-2年的听力随访并进行临床分析.结果术后平均听阈气导平均提高17dBHL.69%病人术后气骨导闭合到20dB,术后1-2年听力保持良好,下降2.8dB,差异无显著性,P＞0.05.结论镫骨插柱在乳突根治听骨链重建术中,听力提高满意,远期疗效稳定."}
{"id": "p01963", "text": "氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较\t目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用.方法:汉将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用.结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P＞0.05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用."}
{"id": "p01964", "text": "从读者反馈谈《北京中医药大学学报(中医临床版)》的发展\t目的 通过对办刊以来的工作进行总结和反恩,肯定成绩,找出不足,提出改进对策,使今后的工作更具有针对性,从而提高期刊质量.方法 随机向读者发放调查问卷,专人负责回收,统计反馈数据,总结成文.结果 问卷回收率为92.5%(370份/400份),栏目、内容、学术价值等方面得到肯定,应在提高论文质量、缩短发表周期等方面进行改进.结论 本刊整体水准被认可,争取优秀稿源是今后工作重点."}
{"id": "p01965", "text": "脑出血大鼠脑组织5-脂氧酶的表达及黄芪多糖的干预作用\t脑出血后病情的恶化往往与继发性脑水肿有关.脑水肿的形成涉及到炎性反应在内的复杂的病理生理学过程.5-脂氧酶(5-lipoxygenase, 5-LOX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid, AA)生成白三烯类(leukotrienes, LTS)的关键酶, 其产物中半胱氨酰白三烯类可诱导强烈的炎性反应."}
{"id": "p01966", "text": "从“痰”论治慢性呼吸衰竭\t慢性呼吸衰竭是由于各种原因引起的通气或换气功能严重障碍,导致气体不能进行有效的交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征[1],为常见危重症,严重者可致死.中医认为,痰与本病的发生存在相关性.如李建生等[2]对呼衰相关文献进行筛选整理,并将其中医证候构成及分布情况进行统计分析,结果发现痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是呼吸衰竭中医常见的证型.王海峰等[3]应用数据挖掘探讨呼吸衰竭,在明确的7个证候及其对应的主、次症中,有5个与痰相关."}
{"id": "p01967", "text": "功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损的临床研究\t目的 探讨用功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损患者的效果.方法 在解剖式印模上常规制作义齿,利用印模膏对义齿游离端组织面进行功能重衬.结果 88.89％的患者用功能重衬印模技术制作的义齿疗效良好.结论 功能重衬印模方法可作为游离端牙列缺损修复的一种良好选择."}
{"id": "p01968", "text": "复方魔芋葡甘聚糖对大鼠高脂血症的影响\t目的:研究复方魔芋葡甘聚糖对大鼠高脂血症的影响.方法:建立高脂血症大鼠模型,将魔芋葡甘聚糖复配黄酮化合物,并喂饲大鼠,分别检测复方魔芋葡甘聚糖以及魔芋葡甘聚糖对大鼠血脂水平和肝脏组织形态的影响.结果:复方魔芋葡甘聚糖能显著降低大鼠血清总胆固醇的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)浓度,显著增加高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoAl)浓度,显著改善TG代谢,调节脂质代谢紊乱,降低血糖水平.肝组织形态学观察显示,复方魔芋葡甘聚糖对实验大鼠肝脏组织有保护作用.结论:复方魔芋葡甘聚糖能改善对实验大鼠高脂血症脂质代谢紊乱的调节作用."}
{"id": "p01969", "text": "HIV暴露后预防\t有关艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(Post-exposure pro-phylaxis,PEP)的研究进展较快,本文就近年来国外有关HIVPEP的机理、临床研究进展、目前研究中存在的问题以及暴露后预防的内容进行了综述."}
{"id": "p01970", "text": "原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断\t目的: 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的4例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的CT平扫+增强扫描表现.结果: 4例经病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,属黏膜相关淋巴组织型结外边缘带B细胞淋巴瘤,其中胃2例、小肠1例和结肠1例;2例胃淋巴瘤胃壁分别呈弥漫性增厚及局限性增厚,1例黏膜累及并伴有溃疡,胃壁均匀轻～中度增强,1例内见小片状低密度灶,小肠淋巴瘤呈多节段管壁增厚、管腔狭窄伴肠系膜淋巴结增大,肠壁及肿大淋巴结均匀明显增强,1例回盲部结肠淋巴瘤呈偏侧性肿块伴管腔狭窄,病灶均匀轻～中度增强.结论: CT诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有较高的价值."}
{"id": "p01971", "text": "成人水痘1例\t患者男,18岁.因发热14 d,全身起疱疹5 d,于2004年12月至我科就诊.患者14 d前无明显诱因发热,体温高达41.5℃.采用抗生素治疗无好转.5 d前患者胸、背部散在紫红色绿豆大丘疹,并迅速蔓延至全身,皮损由丘疹转变为厚壁水疱,水疱间杂有出血点.因全身皮损增多,高热不退而入住我科.既往体健,未患过水痘,否认近期与水痘患者有接触."}
{"id": "p01972", "text": "中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感临床观察\t目的  观察中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用中医截断疗法治疗,对照组采用奥司他韦治疗.结果  治疗组与对照组在发热缓解时间、流感症状消失时间及甲型H1N1病毒核酸转阴时间方面差异无统计学意义.结论  中医截断疗法对甲型H1N1流感轻症疗效肯定."}
{"id": "p01973", "text": "基层综合医院多重耐药菌分布现状\t目的：探讨某基层综合医院多重耐药菌的临床分布和标本来源情况，为控制多重耐药菌感染和暴发提供依据。方法回顾性分析该院2013年7月—2014年5月微生物实验室检出的326株多重耐药菌监测资料。结果居前4位的多重耐药菌依次是大肠埃希菌（26．07％）、金黄色葡萄球菌[21．78％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA，13．50％）]、鲍曼不动杆菌（17．18％）、肺炎克雷伯菌（10．43％）。多重耐药菌株主要来源于痰标本（68．71％），高发科室依次是综合重症监护室（ICU，26．38％）、儿科（17．79％）、普通内科（11．04％）和神经外科（10．12％）。鲍曼不动杆菌和 MRSA 主要分布在综合 ICU，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以儿科分布相对较多。结论加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训，落实消毒隔离措施，有利于预防多重耐药菌的感染和暴发。"}
{"id": "p01974", "text": "川崎病并发休克6例临床分析\t目的 加深对川崎病并发休克的认识,为临床早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法 回顾性分析6 例川崎病并发休克患儿的临床资料.结果 6例患儿均符合川崎病临床诊断标准,在病程中均出现收缩压低于相应年龄段正常平均血压低值20% 或以上,且必须依赖血管活性药物维持.6例患儿的中位年龄6.5 岁,均有一侧颈部淋巴结肿大伴触痛.出现C反应蛋白(CRP) 、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP) 、心肌肌钙蛋白-I (cTn-I) 、中性粒细胞比例明显增高,并伴有低白蛋白血症、低钠血症、一过性其他脏器功能损害、心电图(EEG) 及超声心动图异常等.6例患儿经大剂量丙种球蛋白冲击、扩容和血管活性药物支持治疗后,均痊愈出院.结论 川崎病可能并发低血压休克,尤其是具备上述危险因素的患儿更应该引起警惕.川崎病并发休克经正确及时的治疗后,一般预后较好."}
{"id": "p01975", "text": "何任教授治疗原发性肝癌学术思想探究\t何任教授独创\"不断扶正,适时祛邪,随证治之\"的癌症治疗思想,在治疗原发性肝癌中取得良好效验.不断扶正包括益气健脾、养阴生津、温阳补肾等方法;适时祛邪,即根据其他西医治疗方法的运用情况及疾病的不同阶段祛邪,祛邪之法包括清热解毒、活血化瘀、化痰散结、理气解郁等治法."}
{"id": "p01976", "text": "中医药治疗冠心病心绞痛40例临床观察\t目的 观察应用中药制剂和中药汤剂(速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例患者随机分为西药对照组和中药治疗组.西药对照组口服硝苯地平片,静脉滴注单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液、极化液等.中药治疗组含服速效救心丸、静脉滴注舒血宁注射液、口服中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减.结果 两组心电图及心绞痛疗效比较,中药治疗组总有效率明显优于西药对照组(P＜0.05).结论 速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤等中药制剂和汤剂,具有明显扩张冠状动脉的作用,对增加侧支血流,增加缺血心肌区的血液循环,改善心肌缺血有较好效果."}
{"id": "p01977", "text": "Enzastaurin的合成路线图解\tEnzastaurin (1),化学名为3-(1-甲基吲哚-3-基)-4-[1-[1-(吡啶-2-基甲基)哌啶-4-基]吲哚-3-基]吡咯-2,5-二酮(1),是美国礼来公司研发的一种双吲哚马来酰亚胺类抗肿瘤药,目前处于Ⅲ期临床.1能选择性抑制蛋白激酶C-β (PKC-β)[1],1对来源于多药耐药患者体内的多发性骨髓瘤细胞的增殖、存活、迁移,以及生长因子和细胞因子所引发的PKC激活有抑制作用,且对其他多种肿瘤细胞株,例如白血病、结肠癌、中枢神经系统(CNS)癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌等也有类似的抑制效果[2].目前,1己被欧盟委员会批准为治疗多形性成胶质母细胞瘤(一种脑部肿瘤)的孤儿药."}
{"id": "p01978", "text": "温药治热病举隅\t随着现代医学的发展,临床中医工作者对疾病的诊断水平越来越高,采用辨病与辨证相结合的诊断原则,对证、对病和对症治疗的三位一体化已是大势所趋[1].但部分医务人员往往局限于辨病施治,未能真正辨证施治.许多人将糖尿病、高血压病和肝硬化等作为热性病,而一味使用寒凉之品,每每贻误治疗时机.笔者在临床工作中虽重视辨病,但不囿于辨病,将辨证施治作为核心贯穿始终,对于上述热性病分阶段细加辨证,不避热病用热药之嫌,取得满意疗效.现略举数例如下."}
{"id": "p01979", "text": "Usher综合征临床与遗传学研究现状\tUsher综合征(Usher Syndrome,USH)又称遗传性耳聋-视网膜色素变性综合征,其临床表现变异很大,是以先天性感音神经性聋、渐进性视网膜色素变性(多为儿童期末至青春期发病)而致的视野缩小、视力障碍为主要表现的一种遗传性疾病,遗传方式为常染色体隐性遗传.USH轻型可引起听力减退、视力下降、视野受限,重者可导致聋哑、失明,严重影响患者的生活质量,故应当引起临床工作者的高度重视.国内对USH的研究报道较少,可能是因其为常染色体隐性遗传性疾病,多表现为散发病例.如对该综合征没有充分的认识,易将病人单纯诊断为视网膜色素变性或重度感音神经性耳聋,而漏诊很大一部分病例.本文对该病的临床特点及遗传学现状作一综述."}
{"id": "p01980", "text": "\"少阳为枢\"是\"少阳学说\"理论的核心\t小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡.\"少阳为枢\"是\"少阳学说\"的理论核心,用\"少阳为枢\"来解释小儿不断枢转、变化的\"阴阳平衡\"十分恰当.随着\"阳生阴长\",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿,\"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充\"的基本生理特点.同时,该理论也可解释小儿\"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复\"的病理特点.因此,少阳学说可以涵盖\"纯阳学说\"和\"稚阴稚阳学说\"."}
{"id": "p01981", "text": "天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床体会\t目的 对天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病进行疗效观察,探求一种治疗椎动脉型颈椎病快速、简便、高效、廉价的治疗方法.方法 将入选患者随机分为天宗穴穴位注射治疗组与电针对照组,进行疗效对比.结果 治疗组治愈率及痊显率均高于对照组.结论 天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病较电针治疗取穴更少、疗效更好."}
{"id": "p01982", "text": "常温下的断层解剖技术\t常温下的断层解剖是在九十年代初我们设想实施,由于八十年代中末期计算机断层扫描(CT),磁共振在我国临床医学中的应用,它是对活体的断层扫描,但没有尸体断层解剖知识要在活体上诊断疾病,那是不可能的,所以国内出现了\"断层热”我校在九十年代初开始探索做一套基本能适应我区教学、临床、科研的断层标本."}
{"id": "p01983", "text": "复方胃速康胶囊三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡48例\t目的 观察复方胃速康胶囊三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效.方法 96例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用复方胃速康胶囊、法莫替丁、阿莫西林三联疗法,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑);均治疗4周后评效.结果 治疗组总有效率97.92%、根除率85.42%,对照组分别为93.75%及83.33%.结论 复方胃速康胶囊三联疗法疗效肯定,副作用明显低于标准三联疗法,患者依从性好."}
{"id": "p01984", "text": "f2与f1比值对畸变产物耳声发射幅值的影响\t目的探索不同f2/f1比值对DPOAEs幅值的影响,寻找最佳的测试参数,以得到最大的DPOAEs测值.方法对12例(24耳)正常青年人进行不同f2/f1比值条件下的DPOAEs幅值测试.结果当f1/f1=1.220时,DPOAEs幅值最大(P＜0.05或P＜0.01).当f2/f1=1.232时,除了f2=2002Hz处以外,其DPOAEs幅值与f2/f1=1.220时无显著性差异(P＞0.05).其他f2/f1值的DPOAEs幅值均较低,多数测值与f2/f1=1.220时相比均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论f2/f1=1.220～1.232时,DPOAEs测值最大,此范围为最佳测试参数值."}
{"id": "p01985", "text": "细胞因子与牙槽骨重建关系的研究进展\t牙槽骨是牙周组织的重要组成部分之一，在口腔生理功能中发挥重要作用。牙槽骨具有高度可塑性，可随着牙齿的生长、脱落及咀嚼压力的变化而变化。目前，大量国内外研究证明，许多细胞因子也对牙槽骨的重建有重要影响，在骨吸收和骨再生方面有不同的刺激作用。BMP －2、PTH 等可以促进间充质干细胞分化为成骨细胞，进而促进新骨形成。而IL －1、TGF－β等又可以促进单核细胞分化，破骨细胞增多，从而引起骨质吸收。该文即针对不同细胞因子对牙槽骨的作用作一综述，通过对这些细胞因子的研究进一步了解、完善骨重建过程。"}
{"id": "p01986", "text": "432名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析\t静脉吸毒是新疆阿克苏地区目前主要的艾滋病病毒(HIV)感染途径,吸毒者HIV感染人数占地区累计报告人数的80.8%.为了解静脉吸毒者中HIV感染状况及行为特征,开展以减少毒品危害为主的行为干预工作,并实施有效的干预措施,2006年1-4月,在吸毒者中开展了HIV筛查和流行病学调查工作."}
{"id": "p01987", "text": "参芪扶正注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭33例\t目的 观察参芪扶正注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参芪扶正注射液及葛根素粉针静滴,14d后比较两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参芪注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭疗效确切."}
{"id": "p01988", "text": "陈信义教授治疗难治性血小板减少性紫癜经验介绍\t原发性免疫性血小板减少性紫癜(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种原因不明的免疫介导的获得性疾病,表现为单独血小板减少,外周血血小板计数小于100×109 L-1[1].最近的流行病学资料表明,免疫性血小板减少性紫癜成年人发病率男女比例相当,但30～60岁中年人女性发病率更高[2].发病年龄以中青年为主,中位年龄为38～49岁[3]."}
{"id": "p01989", "text": "女大学生体表面积计算公式的比较\t目的:研究5种体表面积计算公式的科学合理性.方法:以2 496名女大学生2010年体质健康测试数据,利用数理统计和密切值法研究5种体表面积计算公式的差异.结果:5种计算公式均反映出女大学生体表面积存在显著的个体差异,重复测量方差分析表明,5种计算公式间也存在显著的差异,这种差异来源于不同的算法.密切值法对女性体表面积公式的优选结果与吴暅晔的研究不同.结论:5种体表面积公式均能反映出人体体表面积,只是接近真实结果的程度不同,建议女大学生体表面积公式采用赵松山等的研究结果."}
{"id": "p01990", "text": "从三仁汤临床应用看中医异病同治\t异病同治是中医的一大特色.本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义."}
{"id": "p01991", "text": "芦根多糖对四氯化碳小鼠肝损伤的保护作用\t芦根(Rhizoma phragmitis)是芦苇(phragmites communis Trin)的地下根茎.传统中医药认为芦根具有养阴、清热、利尿、退黄疸和解毒等功用,对维持体液平衡,清除体内毒物起一定作用[1].研究发现P-Poly分子量20 000,由葡萄糖,木糖、阿拉伯糖残基构成并含有β(1→3)苷键的支链.具有很强的抗氧化功能,对化学毒品的肝损伤起到良好的保护和增进健康的作用[2,3]."}
{"id": "p01992", "text": "苦瓜提纯液对糖尿病肾病大鼠肾脏MMP-9、TIMP-1 mRNA表达的影响\t目的 探讨苦瓜对糖尿病肾病大鼠细胞外基质及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织抑制剂1(TIMP-1)基因表达的影响.方法 将60例Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、苦瓜组及洛汀新组,采用链脲佐菌素一次性腹腔内注射法诱导糖尿病模型,造模1、5周测定各组24h尿蛋白、肾功能及血糖,5周后取各组肾组织用RT-PCR技术检测MMP-9、TIMP-1的基因表达.结果 模型组较对照组肾小球MMP-9、TIMP-1mRNA表达增加,反映肾功能的各项生化指标水平升高.苦瓜组、洛汀新组较模型组MMP-9、TIMP-1mRNA表达减少,肾功能有所改善.结论 苦瓜对糖尿病大鼠肾结构功能具有保护作用,除降低血糖外,调节肾小球MMP-9、TIMP-1表达从而减轻肾小球细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一."}
{"id": "p01993", "text": "蒙医震脑术治疗对偏头痛的疗效及血浆5-羟色胺的影响?\t目的：观察蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及血浆5-羟色胺的影响。方法将60例符合纳入标准的患者按照随机的原则分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用蒙医震脑术治疗，对照组采用推拿疗法治疗，两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组的临床疗效以及血浆5-羟色胺的变化。结果治疗组总有效率为83.33%，高于对照组的的73.33%（P<0.05）。两组治疗前头痛持续时间、头痛指数差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前头痛持续时间、头痛指数均高于治疗后（P<0.05）。治疗组治疗后头痛持续时间、头痛指数与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆5-羟色胺的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血浆5-羟色胺水平均升高（P<0.05）。结论蒙医震脑术治疗偏头痛有较好的临床疗效，能缩短头痛的时间，降低头痛指数，能够提高患者的血浆5-羟色胺水平。"}
{"id": "p01994", "text": "Box-Benhnken响应面法优化超声辅助提取大黄鞣质的工艺研究?\t目的：采用Box-Benhnken响应面法优化大黄鞣质的微波提取工艺。方法在单因素试验基础上，选取超声功率、超声时间和料液比3个因素进行Box-Benhnken响应面法试验设计，对其提取工艺参数进行优化。结果由响应面预测模型得出的最优提取条件为：超声功率为480 W，超声时间为25 min，料液比为1∶17.8（w/v），经验证此条件下平均提取率为（12.72±0.25）%（n=3），与理论值较为接近。结论采用Box-Benhnken响应面法建立的大黄鞣质微波提取工艺模型提取率高，并能很好地预测试验结果。"}
{"id": "p01995", "text": "金黄色葡萄球菌胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药关系探讨\t目的 研究金黄色葡萄球菌(金葡菌)胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药的关系.方法 检测体外诱导对万古霉素耐药金葡菌过程中的金葡菌胶乳凝集试验结果改变情况,并利用单链构象多态性(SSCP)技术及DNA测序分析金葡菌spa基因序列有无改变.结果 3株对万古霉素产生中介耐药的金葡菌在诱导过程中胶乳凝集试验发生改变,其中2株金葡菌spa基因序列有改变.结论 spa基因碱基序列的改变,可能与金葡菌对万古霉素耐药有一定关联."}
{"id": "p01996", "text": "天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床研究\t目的 观察天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床疗效.方法 以天马颗粒剂治中晚期不能行根治术大肠癌患者18例,并与FMC(氟脲嘧啶、阿糖胞苷、丝裂霉素)治疗的化疗组18例对比疗效.结果 天马颗粒剂组治疗中晚期大肠癌能增强免疫力,提高生活质量,延长生存期,作用优于FMC化疗组.结论 天马颗粒剂治疗中晚期大肠癌疗效确切,且具有毒副作用低等优点."}
{"id": "p01997", "text": "大鼠局灶性脑缺血-再灌注后X-连锁凋亡抑制蛋白和活化半胱氨酸蛋白酶-3 p17的表达\t目的研究大鼠局灶性脑缺血-再灌注(IR)后脑组织X-连锁凋亡抑制蛋白(Xlinked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Caspase-3 p17的动态表达.方法30只雄性Wistar大鼠,分为假手术组、缺血1.5 h后再灌注6、12、24、48和72 h组,每组5只.采用线栓法制作局灶性脑缺血1.5 h再灌注动物模型.用免疫组化法分别观察脑组织XIAP、Caspase-3 p17表达.结果假手术组和IR组非缺血侧可见少量XIAP阳性细胞,但未见Caspase-3 p17阳性细胞;与假手术组相比,XIAP阳性细胞再灌注6 h开始增加(P=0.00),12 h达高峰,24h下降,48 h趋于正常(P=0.549);而再灌注6 h可见少量Caspase-3 p17阳性细胞,24 h达到高峰,至72 h仍较多,显著高于再灌注6h时(P=0.004).结论局灶性脑缺血可诱导凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡蛋白Caspase-3 p17短暂性表达增加,且前者表达的高峰时间早于后者."}
{"id": "p01998", "text": "(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察\t目的 观察利用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效.方法 选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果.结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P＜0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P＞0.05).结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软(牙合)垫有效治疗颞下颌关节紊乱病."}
{"id": "p01999", "text": "昆明市HIV/AIDS监测结果分析\t目的及时掌握昆明市艾滋病病毒(HIV)的流行动态,特别是对一般人群的传播范围.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果 2001年共检测血清标本3 528份,检出55例HIV感染者,检出率为1.56%.其中哨点监测1 738人,检出36名HIV感染者;面上扩大监测1 590人,检出6名HIV感染者;匿名检测200人,检出13名HIV感染者;检出率分别为2.07%、0.38%、6.50%.HIV感染者本市占74.55%,外地占25.45%.男性多于女性,其比例为2.05∶1.年龄在16～39岁的占96.36%;职业以无业、农民为主.56.36%是通过静脉吸毒感染,43.64%通过性途径感染.结论 HIV进入一般人群的危险性增大;性传播有明显上升趋势,构成比为43.64%,与2000年(28.17%)相比差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).控制吸毒特别是性途径造成的HIV传播,提高重点人群和一般人群的自我防范意识,是降低艾滋病危害的重要途径."}
{"id": "p02000", "text": "涂晋文教授治疗急性脑梗死临床经验\t涂晋文教授为湖北省中医院急症研究所所长、湖北中医学院教授、主任医师、博士研究生导师,擅长诊治内科急症、杂症及疑难病症.现将涂师应用中医药治疗急性脑梗死的经验介绍如下."}
{"id": "p02001", "text": "二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌NF-κBp50、IκBα的影响\t目的 探寻二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌保护作用的机制.方法采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,随机分为空白对照组、模型组、加味二仙汤高、中、低剂量组、替勃龙组,每组8只.二仙汤组分别用二仙汤30、15、7.5g/kg生药剂量给药,替勃龙组用0.25mg/kg给药,其余两组给予3mL生理盐水灌胃,各组持续灌胃60d.采用免疫组化法分析心肌NF-κBp50、IκBα的表达.结果模型组与各治疗组、空白组比较,NF-κBp50、IκBα的表达均显著增高.二仙汤各剂量组与模型组比较,NF-κBp50、IκBα表达明显降低.二仙汤组对心肌NF-κBp50、IκBα改善优于替勃龙组.结论去卵巢大鼠心肌中存在NF-κBp50、IκBα的激活,加味二仙汤对其有一定抑制作用,可能是二仙汤心肌保护作用机制之一."}
{"id": "p02002", "text": "3,5-二碘水杨酸合成的改进\t3,5-二碘水杨酸(1)是多种农药、兽药和生化试剂的合成中间体.文献[1,2]以冰醋酸或甲醇为溶剂,由水杨酸(2)和氯化碘反应制得,此法消耗大量溶剂,成本较高;另有报道[3]以苯和水做溶剂,由2和70%双氧水及碘反应制得,收率96%,但纯度仅90%.本文直接以水做溶剂,加氯化铜为催化剂(不加催化剂时收率85%,含量94%),用氯化碘进行碘化制得,收率98%,纯度98%,操作简便,成本低,是一种较好的工艺路线.反应式如下:"}
{"id": "p02003", "text": "活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎临床观察\t目的观察中药活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效.方法将患者随机分成三组,治疗组予活络止痛片,中药对照组予壮骨关节丸,西药对照组予芬必得胶囊,比较三组临床疗效.结果治疗组疗效最佳.结论活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎临床疗效确切."}
{"id": "p02004", "text": "椎-基底动脉狭窄血管内支架置入的研究进展\t椎-基底动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管之一[1].新英格兰中心后循环注册(New England Medical Center Posterior Circulation Registry)研究显示,在后循环血管狭窄中,41.5%的病变位于椎动脉颅内段,41.8%的病变位于基底动脉[2].由于椎-基底动脉较为特殊的解剖学结构以及开展支架置入治疗的时间较短等因素,椎-基底动脉狭窄的支架置入治疗仍是临床研究中的难点和热点."}
{"id": "p02005", "text": "中耳胆脂瘤发病机制及分子生物学基础\t自从德国生理学家Johannes Müeller于1838年首次提出\"胆脂瘤\"概念以来,各家学者对其发病机制的研究作了大量的工作,但其局部的膨胀压迫性生长和骨破坏性作用机制仍不明了."}
{"id": "p02006", "text": "镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染\t我院3年多来,采用自制镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染212例,通过临床观察,认为此种中药制剂使用方便,效果满意."}
{"id": "p02007", "text": "用于红花注射液生产的红花药材吸光度的质量标准研究\t目的 建立适用于红花注射液生产的红花原料吸光度的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,追踪红花注射液生产过程吸光度指标的变化趋势,同时建立红花原料吸光度检测方法,并追踪多批2012年至2014年红花原料吸光度质量情况,建立红花原料的吸光度控制标准.结果 红花注射液质量标准中检测的吸光度指标,在工艺过程中不断下降;近3年红花原料吸光度波动较小;当红花原料吸光度大于0.35时,可用于红花注射液的生产.结论 红花原料吸光度标准的建立,可从原料源头控制质量,从而保证红花注射液成品吸光度质量稳定."}
{"id": "p02008", "text": "紫草素诱导HeLa细胞凋亡经过caspase激活的机制\t目的研究紫草素诱导HeLa细胞凋亡的作用机制.方法 MTT法测定紫草素对HeLa细胞的生长抑制实验,荧光染色等观察细胞形态学变化;DNA电泳、LDH法研究细胞死亡的途径.免疫印迹实验检测相关蛋白的表达.结果紫草素具有明显的抑制HeLa细胞生长的作用,并呈明显的量效关系和时间依赖性,40μmol·L-1的紫草素在24h内可诱导细胞凋亡,凋亡途经与死亡受体信号途径相似,经历了半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3和-8(caspase-3和caspase-8)的激活.结论 40 μmol·L-1的紫草素可明显地诱导HeLa细胞凋亡,其信号转导途径为经典的caspase途径."}
{"id": "p02009", "text": "温针治疗肠易激综合征腹泻型临床观察\t目的 观察温针治疗肠易激综合征腹泻型的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组56例采用温针治疗,对照组54例予以思密达冲剂;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组肠易激综合征腹泻型的临床症状改善,显著优于对照组.结论 温针能有效改善肠易激综合征腹泻型的临床症状."}
{"id": "p02010", "text": "全球首例人感染H10N8禽流感患者的诊断与治疗的评估\t目的：评估影像学对人感染H10N8的诊断与临床治疗的价值。资料与方法回顾性分析1例人感染H10N8确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果1例73岁女性患者因咳嗽、咳痰、胸闷3 d，发热1 d，于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院。患者入院出现重症肺部感染表现，12月1日胸部CT示右肺中下叶大片实变影伴空气支气管征，左肺下叶磨玻璃样渗出性病变；于12月3—5日复查床边胸部X线片，病灶迅速进展扩散，累及的肺叶增多，面积扩大，病灶融合，胸腔出现大量积液，短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征，为典型的“白肺”征。12月6日患者经抢救无效死亡。12月10日中国疾病预防控制中心报告：该病例为人感染H10N8禽流感。结论人感染H10N8禽流感的胸部影像学表现为进行性实变和渗出。"}
{"id": "p02011", "text": "实时剪切波弹性成像诊断急性肝创伤的动物实验研究\t目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值.材料与方法 16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶.结果 成功建立开放性肝创伤灶30处.肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33) kPa、(8.34±1.80) kPa；正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89) kPa、( 8.26±1.01) kPa、(6.51±0.77) kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7％,特异度为83.3％;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0％,特异度为96.7％；最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0％,特异度为86.7％.结论 肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法."}
{"id": "p02012", "text": "案例教学法在口腔正畸研究生教育中的应用\t案例教学法(case-based learning,CBL)是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长C.C.Langclell首创的.自20世界20年代以来,一直被作为商业、法律及医药学领域职业培训的基本模式之一[1].该方法主要通过对具体案例的剖析和讨论,在应用中引导学生理解和掌握理论知识,更重要的是培养学生运用知识的能力.与传统的教学法相比,案例教学能使学生成为教学活动的主题,从而形成学生自主学习、合作学习、研究性学习和探索性学习的开发学习氛围[2,3]."}
{"id": "p02013", "text": "针刀加穴位注射治疗冻结期肩周炎疗效观察\t目的 探寻治疗冻结期肩周炎的最佳的治疗方法.方法 将390例冻结期肩周炎患者随机分为针刀加穴位注射为主的治疗组与推拿治疗为主的对照1组、针刺为主的对照2组各130例,比较各组2个疗程后的疗效及停止治疗半年后的远期疗效.结果 治疗组疗效稳定,明显优于两对照组.结论 针刀加穴位注射为主治疗冻结期肩周炎疗效满意."}
{"id": "p02014", "text": "维脑-500注射液治疗急性脑梗死42例\t我们 2001年 3月～ 2002年 7月应用维脑- 500注射液治疗急性脑梗死 42例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p02015", "text": "口腔龈上菌斑5种DNA提取方法的比较\t目的 寻找方便、快捷、经济、获取细菌信息量最多的细菌基因组DNA抽提方法.方法 采用洗涤+冻融+Bead Beater+酚氯仿抽提法(X法)、试剂盒法(Y法)、洗涤+冻融+试剂盒法(Z法)、直接煮沸法(U法)和加Chelex-100后煮沸法(V法)5种DNA抽提方法,分别提取3例慢性牙周炎患者龈上菌斑DNA,检测DNA片段大小和浓度;同时运用变性梯度凝胶电泳分析样本微生物多样性和相似度,从多个角度对5种DNA提取方法 进行评价.结果 X法DNA片段集中于3 000～20 000bp处;Y法和Z法DNA片段均匀分布于500～20 000 bp处;U法无明显DNA片段出现;V法DNA片段主要分布于500～2 000 bp处.Y法、Z法与V法所提DNA浓度较高,X法与U法所提DNA浓度较低.X法、Y法、Z法和V法反应的龈上菌斑微生物多样性无显著差异.X法、Y法和Z法的相似度较高,而V法与X法、Y法、Z法的相似度较低.结论 洗涤+冻融+Bead Beater+酚氯仿抽提法,试剂盒法,洗涤+冻融+试剂盒法,加Chelex-100后煮沸法的DNA提取效果无显著差异;直接煮沸法的DNA提取效果较差."}
{"id": "p02016", "text": "自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石59例\t目的 观察自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将59例患者随机分为两组,治疗组予以自拟补肾四金汤,对照组口服尿石通.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石疗效满意."}
{"id": "p02017", "text": "踝、距下关节外侧韧带的计算机三维重建\t目的:对踝、距下关节外侧韧带进行计算机三维重建.方法:用生物塑化技术制作1.2mm厚的薄层断面标本,在SGI工作站上,对踝、距下关节骨骼及外侧区韧带进行了三维重建.结果:重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,并且,所有结构在任意方向上的径线和角度,均可适时测量.结论:由于采用了先进的的断面标本制作技术和contours+marching cubes算法,较之以往的三维重建研究,图像显示效果更好,较清晰地反映了各结构的解剖关系."}
{"id": "p02018", "text": "全国预防艾滋病宣传海报发放张贴情况调查分析\t目的综合评价2004年全国统一制作的预防艾滋病宣传海报的发放张贴情况,为今后传播材料制作和使用提供科学依据.方法采用各省自查、国家级督导检查和志愿者实地调查相结合的方法.结果各省自查和大学生实地调查结果显示,海报张贴率分别为88.88%和75.64%,国家级督导检查对上述结果进行了验证.在曾经看到过海报的被访者中,92.89%的人表示能看懂海报的内容,82.62%的人能说出一条以上基本信息.结论预防艾滋病宣传海报发放张贴工作基本落实到位;宣传海报是开展预防艾滋病宣传教育的一种有效形式;政府主导、多部门合作、全社会参与是艾滋病防治宣传教育有效开展的保障."}
{"id": "p02019", "text": "伊拉地平中有机溶剂残留量的毛细管GC测定\t伊拉地平(isradipine,1)是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,用于治疗轻、中度高血压,具有疗效高、不良反应少、作用时间长及耐受性好等特点[1,2].由于在合成过程中使用了有机溶剂乙醇、乙酸乙酯和甲苯,本研究采用毛细管气相色谱法,以DMF为溶剂,对1中的3种有机溶剂进行检测,操作简便,重现性好."}
{"id": "p02020", "text": "支架置入适合所有症状性颅内动脉狭窄吗\t目前在国内外,症状性颅内动脉狭窄的治疗是一个值得关注的热点.主要治疗方法有内科保守治疗、外科搭桥手术及血管内成形术,包括单纯球囊扩张和支架置入.传统的治疗方法是抗凝或抗血小板聚集治疗,颅内-外搭桥协作组的前瞻性研究[1]显示:164例接受大剂量抗血小板聚集药物(阿司匹林325 mg,4次/d)治疗的患者,平均随访42个月,大脑中动脉狭窄侧卒中的发生率是7.8%,因此,药物治疗的效果非常有限.但是,对于大部分动脉没有完全闭塞而不能接受介入治疗的患者,药物治疗仍然起着关键的作用."}
{"id": "p02021", "text": "痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤保护作用的初步研究?\t目的：观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用。方法选择96只健康SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及痰热清组，采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法建立SAP大鼠模型，以建模后6、12 h及24 h，分为3个亚组（每组8只）。观察肺损伤指数，分别采用酶联免疫法、半定量逆转录PCR法及蛋白印迹技术检测不同时间点肺组织中RNA及高迁移率族蛋白水平。结果模型组较对照组和假手术在肺损伤指数、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、白介素-18（IL-18）、骨髓系细胞触发受体（TREM-1） mRNA及高迁移率族蛋白-1（HMGB1）方面差异均有统计学意义（P<0.01），而痰热清组治疗后较模型组ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA和HMGB1等水平有降低（P<0.01），肺损伤指数明显降低（P<0.01）。结论痰热清注射液能降低重症急性胰腺炎大鼠肺组织中ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA及高迁移率族蛋白B1水平的表达，有效缓解重症急性胰腺炎大鼠的肺损伤。"}
{"id": "p02022", "text": "大型中医院重症监护病房医院感染目标性监测\t目的：了解某大型中医院重症监护病房（ICU）患者医院感染的特点，探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法确定 ICU 医院感染监测方案，设计调查表（病例监测表和患者日志表），调查2012年1月—2013年12月入住该院 ICU 的患者。结果2012—2013年 ICU 患者医院感染发病率分别为32．56％、19．11％，差异有统计学意义（χ2＝13．66，P ＜0．001）；医院感染调整日发病率分别为8．88‰、4．65‰，差异有统计学意义（χ2＝4．88，P＝0．03）；2012、2013年呼吸机使用率、泌尿道插管使用率、中心静脉插管使用率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）；2012、2013年呼吸机相关肺炎（VAP）发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝6．64，P ＝0．01）；ICU 患者医院感染居首位的病原菌为鲍曼不动杆菌。结论ICU 患者是医院感染的易感人群，目标性监测可以有效降低 ICU患者医院感染发病率。"}
{"id": "p02023", "text": "氟比洛芬醇质体凝胶的制备及质量控制\t目的:制备氟比洛芬醇质体凝胶并建立其质量控制方法.方法:以乙醇注入法制备醇质体,研和法制备醇质体凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量;分别采用离心法和透析袋法测定醇质体的包封率和渗漏率.结果:所得凝胶涂展性好;氟比洛芬检测浓度线性范围为2.49～24.90 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.31%(RSD=2.13%,n=6);醇质体的包封率为91.73%,4、8 h的渗漏率分别为3.51%、4.79%.结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p02024", "text": "医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状\t目的 分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据.方法 采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析.结果 我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺.文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%；医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年.对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关.结论 医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题."}
{"id": "p02025", "text": "红细胞管型堵塞致急性肾衰竭IgA肾病1例报告并文献复习\t目的 探讨IgA肾病时肾衰竭的罕见原因.方法 回顾分析1例IgA肾病肾衰竭患儿的临床资料.结果 男性患儿,6岁,入院前3个月内反复发作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染诱因,不伴明显蛋白尿.前2次经抗感染、对症处后约1周内尿色转清.第3次肉眼血尿发作1天后出现少尿、急性肾衰竭,经血液滤过、抗感染、对症、支持治疗后完善肾活检,病理示轻-中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S0T0),伴急性肾小管损伤(肾小管多量红细胞管型).进一步给予抗感染、利尿、碱化尿液等对症、支持治疗,患儿肌酐逐渐下降,病程近4周时恢复正常.结论 IgA肾病时肉眼血尿导致急性肾衰竭较为少见,其主要机制为红细胞管型造成肾小管的机械堵塞."}
{"id": "p02026", "text": "培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察?\t目的：观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组采取常规COPD急性加重期治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上，加以培土生金针灸疗法，20 d为1个疗程，间隔10 d后继续下一个疗程，连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%（P<0.05）。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变（P>0.05）；治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大（P>0.05），而MVV、MIP与治疗前有改善（P<0.01）。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著（P<0.01）。治疗后治疗组PaCO2较治疗前下降明显（P<0.05），而对照组未见明显变化（P>0.05）。治疗组治疗后PaO2较治疗前升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.05）。但两组治疗后pH无明显改变（P>0.05）。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用，且该疗法不增加患者的服药负担，安全可行。"}
{"id": "p02027", "text": "低温对脑缺血后血-脑屏障完整性保护机制的研究进展\t在缺血性脑血管病的动物研究中,低温是一项极具治疗前景的神经保护方法[1].低温指体温低于36.5℃,尽管尚无统一的标准,但低温一般分为亚低温( 32 ～ 34℃),中度低温(28 ～ 32℃),深度低温(20 ～ 28℃)和超低温(5～20℃)[1].低温治疗可以减轻脑缺血患者的脑水肿,降低最终的梗死体积,增加患者生存机会,提高患者生活质量[2-3].尽管最新的荟萃分析并未提供临床应用低温疗法可以使患者获益的循证医学证据,但也未显示其具有害处[4].一项多中心临床研究表明,尽管低温疗法存在严重的不良反应,但在急性卒中患者中仍然具有可行性[5].因此,在缺血性脑血管病中,研究低温疗法是很有必要的."}
{"id": "p02028", "text": "基于系统评价比较脉络宁注射液在不同类型中风中的疗效优势\t目的 比较脉络宁注射液治疗不同类型中风的疗效.方法 运用系统评价方法,检索脉络宁注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据中风类型、分期分亚组统计相关数据.结果 14项研究符合选择标准,总有效率比较的相对危险度RR(99％CI)的Meta分析结果,治疗缺血性中风急性期为1.25(1.14,1.38),治疗出血性中风急性期为1.15(0.98,1.35),治疗中风后遗症期为1.11(0.93,1.33).结论 本研究提示,较其他类型中风,脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期疗效证据更为充分."}
{"id": "p02029", "text": "我院2011－2014年化脓性脑膜炎患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析\t目的：分析我院化脓性脑膜炎病原菌的分布及耐药特点，为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：对我院2011年1月1日－2014年12月31日送检的4255例化脓性脑膜炎住院患者脑脊液病原菌进行培养、鉴定和药敏试验。结果：共分离出834株病原菌，检出阳性率为19.6％，包括革兰氏阳性菌576株，占69.1％；革兰氏阴性菌255株，占30.6％；真菌3株，占0.4％。革兰氏阳性菌排前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（436株）、金黄色葡萄球菌（56株）和肠球菌属（29株）；革兰氏阴性菌排前3位的是肺炎克雷伯菌（46株）、鲍曼不动杆菌（38株）和大肠埃希菌（31株）。病原菌分布科室前3位是神经外科（506株）、重症监护病房（169株）和呼吸重症科（64株）。药敏试验结果显示，葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和米诺环素未发现耐药菌株；非发酵革兰氏阴性杆菌对米诺环素耐药率较低。结论：我院化脓性脑膜炎患者脑脊液细菌感染病原菌检出率以革兰氏阳性菌为主，各种致病菌耐药状况严重，临床应根据药敏情况合理选择抗菌药物。"}
{"id": "p02030", "text": "干扰素辅料致药物性皮炎2例\t干扰素的不良反应比较多,本文通过2例干扰素治疗丙肝导致的药物性皮炎,提示干扰素引起的药疹可能与某些型号干扰素的附加成分有关."}
{"id": "p02031", "text": "下颌磨牙及其桩核修复体力学特性光测分析\t目的 研究磨牙大面积牙体缺损多根桩金属烤瓷全冠修复体对磨牙应力的影响.方法 将离体下颌磨牙包埋于透明复合树脂模拟的牙周组织中,形成18 mm×16 mm×22 mm的包埋块,利用数字化光学测试手段得到修复前、后在垂直载荷作用下的位移和应变,并进行力学分析. 结果 桩核修复体虽然充分利用残根的生理几何特征,但分散牙体传递的力却是一个渐进过程;在同级载荷作用下,桩核修复体的应变大于自然牙. 结论 桩核修复后的磨牙应避免使用过大咀嚼力;光测技术为口腔医学领域提供了一种有效的分析途径."}
{"id": "p02032", "text": "超声引导下羊水穿刺检测心室强回声灶胎儿染色体核型\t目的: 探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值.材料和方法: 对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查.结果: 204例均穿刺成功,未发生严重并发症.检出染色体异常2例.结论: 对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义."}
{"id": "p02033", "text": "人参总皂甙对人淋巴细胞表达早期造血生长因子的影响\t目的:研究人参总皂甙(TSPG)对人淋巴细胞表达早期造血生长因子的影响,探讨人参\"补气生血\"的现代分子生物学机理.方法:采用造血祖细胞体外培养、造血生长因子生物活性检测、免疫细胞化学、核酸分子原位杂交技术,研究TSPG对胎儿胸腺细胞、脾细胞表达早期造血生长因子的影响及其机理.结果:经TSPG诱导制备的胎儿胸腺细胞条件培养液(HTCM)、脾细胞条件培养液(HSCM)对人髓系多向性造血祖细胞(CFU-Mix)的增殖分化有明显促进作用;经TSPG诱导后胎儿胸腺细胞、脾细胞内IL-3的蛋白及mRNA表达显著提高.结论:TSPG可能诱导人淋巴细胞表达早期造血生长因子,从而促进入早期血细胞增殖分化."}
{"id": "p02034", "text": "广西凭祥市和宾阳县HIV-1流行毒株gag基因的序列测定和亚型分析\t目的 了解广西壮族自治区凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的艾滋病病毒1型(HIV-1)毒株的亚型及各种亚型的分布特点.方法 对HIV-1阳性的10例吸毒人员和1例受血者进行流行病学调查,采集外周静脉抗凝血,提取前病毒DNA进行体外扩增,并对获得的gag区基因的核酸片段进行测序和分析.结果 宾阳县的6份样品为CRF08-BC重组株,凭祥市的4份样品均为CRF01-AF重组株,一份输血引起的样品为B'亚型.结论 在凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的是不同的HIV-1重组株,而且在同一地区的亚型之间进化比较接近.以上资料表明,CRF08-BC和CRF01-AE在这两地区的静脉吸毒者中成为主要的流行株."}
{"id": "p02035", "text": "穴位热敷及指压治疗骨科术后尿潴留25例\t骨科患者由于创伤、术后麻醉、体位、疼痛、环境改变等诸多因素使患者精神紧张、焦虑、恐惧而产生尿潴留.遇此情况,护理人员往往缺乏耐心而急于导尿.据美国疾病中心报道,目前由于导尿引起尿路感染占医院感染42%[1],居于首位.我院试用手法穴位热敷及指压点穴的方法治疗骨科术后患者的尿潴留,效果较为满意."}
{"id": "p02036", "text": "副肿瘤性天疱疮\t副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种与自身免疫相关的获得性大疱性疾病.本文对其临床表现、实验室研究、发病机理、诊断及鉴别诊断和治疗进行综述."}
{"id": "p02037", "text": "tuftsin及其衍生物T肽的抗癌作用研究进展\ttuftsin是机体脾脏产生的一段生理活性肽，其基本功能是刺激巨噬细胞和粒细胞，提高促吞噬的能力；其对肿瘤细胞并没有直接杀伤效应，但可以通过增强效应细胞的细胞毒功能杀伤肿瘤细胞，在抗感染和抗肿瘤方面具有不可替代的作用。但由于其肽链短、易被水解的特性，至今难以成药而应用于临床。tuftsin的系列衍生物以及与其他药物联用却可提高其抗癌活性，具有广阔的研究前景；尤其是衍生物T肽具有明显的抗肿瘤作用，其作用机制基本明确，可望成为新型抗肿瘤生物反应调节剂。"}
{"id": "p02038", "text": "中医临床路径在稳定型心绞痛诊疗中的应用研究\t目的 观察中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛诊疗中的疗效及优势.方法 72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为路径组和非路径组各36例,观察医疗总费用、住院时间、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分.结果 路径组与非路径组相比,患者总住院费用及住院时间显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),心绞痛疗效提高,且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度及疾病认识程度方面均优于非路径组(均P＜0.05).结论 中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用是有效的,可明显降低住院费用及住院时间,提高患者满意度."}
{"id": "p02039", "text": "瘙痒性皮疹辨治4例\t临床中常见一些瘙痒难耐的皮疹,应用中医辨证论治却往往能取得满意疗效,其辨治的关键在于掌握常用的辨治思路,善于抓住患者的主症,辨出关键证素,采用久经验证的效方.笔者辨治瘙痒性皮疹稍有心得,现举4例简介如下."}
{"id": "p02040", "text": "脂肪干细胞对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用\t目的:探讨脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用.方法:原代培养大鼠ADSCs,观察细胞形态,检测表面抗原.糖尿病肾病大鼠经尾静脉注射荧光标记的自体ADSCs,检测肾功指标,观察ADSCs在肾组织的分布及肾病理改变；测定肾组织氧化应激产物丙二醛及蛋白羰基含量,免疫印迹检测MnSOD和CuZnSOD的表达水平.结果:大鼠ADSCs类似成纤维细胞,呈旋涡状生长,高表达间充质干细胞标记CD90、CD44,内皮细胞标记CD31阴性,另外,CD49 d低表达,CD 106阴性；ADSCs移植后糖尿病肾病大鼠的肾功生化指标明显恢复,肾组织内可见发红色荧光的ADSCs,病理形态明显改善,丙二醛、蛋白羰基含量及MnSOD、CuZnSOD表达量明显下调.结论:ADSCs可以通过抑制氧化应激反应治疗改善大鼠糖尿病肾病."}
{"id": "p02041", "text": "我院2006年抗菌药物使用情况与耐药性分析\t目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系.方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率最高,分别为69.1%～100.0%和＞72.4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70.0%～100.0%:头孢类的耐药率为12.0%～100.0%,大肠埃希茼对喹诺酮类耐药率＞50.0%.结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键.同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义."}
{"id": "p02042", "text": "调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心衰疗效观察\t目的观察调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭的临床疗效.方法将64例左室舒张功能障碍性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟升宗降逆化瘀汤为主方辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗;均以1个月为1疗程.结果治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压明显降低.结论调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p02043", "text": "手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的meta分析\t目的：探讨手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的差异。方法计算机检索国内外数据库（如Cochrane library、Pubmed、EMbase、万方、维普等）中超声器械与手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效对比的随机对照试验或半随机对照试验。提取数据，评价研究质量，使用Revman5．3对同质性数据进行合并分析。结果有11篇文献（6篇英文文献，5篇中文文献）纳入研究，包括5种超声器械。根据超声器械不同，分组进行分析。 EMS超声器械与Gracey手工器械组，附着丧失（attachment loss，AL）减少量在术后3个月（MD＝－0．02（－0．33，－0．10））、6个月（MD＝－0．42（－0．66，－0．18））有统计学意义（P＜0．05），术后6个月牙周探针深度（probing pocket depth，PPD）减少量（MD＝－0．44（－0．56，－0．32））有统计学意义（P＜0．05）。超声细线器与Gracey手工器械组，术后3个月AL减少量（MD＝1．27（0．89，1．65））组间比较有统计学意义（P＜0．05）。其他超声器械与手工器械，术后3、6个月时PPD、AL改变量组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gracey手工刮治器龈下刮治治疗慢性牙周炎疗效优于EMS超声器械，超声细线器疗效优于Gracey手工刮治器，其他超声器械与手工器械相比，临床疗效无差异。"}
{"id": "p02044", "text": "特发性皮肤钙质沉着症1例\t患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史."}
{"id": "p02045", "text": "尖锐湿疣患者血清可溶性细胞间粘附分子-1浓度的变化\t为探讨细胞间粘附分子表达与尖锐湿疣的关系,应用双抗体夹心ELISA法检测了77例尖锐湿疣患者及40例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM1)浓度.结果显示尖锐湿疣患者血清中sICAM1浓度较正常人明显增高.表明尖锐湿疣患者存在外周血sICAM1浓度异常变化,sICAM1表达增加可能与尖锐湿疣的发病有关."}
{"id": "p02046", "text": "痤疮\t痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病,临床上主要表现在面部、胸部及背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,有的可形成瘢痕,严重影响人们的容貌,对正常人的就业、社交和婚育等产生重要影响.目前认为痤疮的发病与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关.我们的研究发现重型痤疮与遗传密切相关,CYP17、CYP11基因与男性重型痤疮相关;环境因素:如日光、辐射、香甜辣食物可诱发或加重痤疮.临床上为便于治疗,将痤疮分为轻型痤疮和重型痤疮."}
{"id": "p02047", "text": "痰热清注射液联合氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染的临床疗效.方法 对开胸术后出现肺部并发感染者104例予常规处理,并予痰热清注射液、盐酸氨溴索静脉给药.治疗7d后观察疗效.结果 104例经治疗,治愈64例,显效40例,无效4例,总有效率96.30％.结论 痰热清注射液联合应用盐酸氨溴索注射液能有效治疗开胸术后患者肺部并发感染."}
{"id": "p02048", "text": "2011-2013年北京某城区感染性腹泻患者致病菌检测分析\t目的：分析北京某城区2011—2013年感染性腹泻患者致病菌分布及脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱特征，为感染溯源提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月该区域肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本1179份，对其培养分离的致病菌进行血清分型及 PFGE 分析。结果1179份标本，共培养肠道病原菌330株，其中检出居前4位的肠道致病菌依次为志贺菌属93株（28．18％）、沙门菌属69株（20．91％）、副溶血性弧菌44株（13．33％）及致泻性大肠埃希菌11株（3．33％）。18株宋内志贺菌 PFGE 分为8个型别，聚类相似度接近88％；69株沙门菌属细菌分为18个血清型，共41种 PFGE 型别，其中山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌具有明显的优势带型；23株副溶血性弧菌 PFGE 型别较为分散。结论3年间感染性腹泻患者致病菌的血清型和 PFGE 带型分布较为广泛，应注意沙门菌属和志贺菌属细菌的 PFGE 优势菌型，警惕其引发的感染性腹泻暴发流行。"}
{"id": "p02049", "text": "五脏阴阳辨证治验举隅\t五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位.迄今为止,仍有效地指导着中医临床实践.笔者临床运用五脏阴阳辨证略有心得,管见如下."}
{"id": "p02050", "text": "龈沟液中基质金属蛋白酶-9含量与正畸牙根吸收相关性的实验研究\t目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量与正畸牙根吸收的相关性,为临床诊断牙根吸收寻找简单、灵敏的检测指标.方法 选择5只6月龄的小型猪作为研究对象,以其下颌第一乳侧切牙作为实验牙,通过施加300 g过大拉力建立动物模型.每周提取实验牙的龈沟液,并应用SDS-PAGE,Western Blot和Gel Doc凝胶成像系统定量检测龈沟液中MMP-9含量的改变.同时在第1、2、4、7周将动物处死,制作实验牙的病理切片,观察发生牙根吸收的情况.根据牙根吸收出现的时间将所有实验动物分为未吸收组和吸收组,对其龈沟液中MMP-9含量进行统计学分析.结果 牙齿受力后,龈沟液中的MMP-9含量先升高,在发生牙根吸收的第2周则减少,然后逐渐升高,在第3、4周达高峰后又逐渐减少.牙根吸收组和未吸收组龈沟液中MMP-9含量的差异有显著的统计学意义.结论 龈沟液中的MMP-9参与了正畸源性牙根吸收过程."}
{"id": "p02051", "text": "北京郊区医务人员艾滋病职业暴露与防护现况\t目的 了解北京郊区医务人员艾滋病职业暴露及防护情况.方法 采取现况调查的方法,按多阶整群抽样的原则,于2005年12月-2006年1月抽取北京郊区的医务人员进行问卷调查.结果 2 021名医务人员中有21.8%参与过艾滋病诊疗服务,5.6%一年内接触过HIV阳性病人,38.9%一年内曾被医疗器械(皿)刺破皮肤,52.0%一年内经常接触引起血液、体液飞溅的操作;职业暴露防护不规范率为12.3%～62.1%;职业暴露后局部处理、预防性用药知识知晓率分别为4.6%、15.3%.结论 北京郊区医务人员普遍存在艾滋病职业暴露危险,防护相关行为有待进一步培训、规范,推广普遍性防护原则势在必行."}
{"id": "p02052", "text": "临床药师参与1例别嘌醇致重症药疹治疗的病例分析\t目的:探讨临床药师在识别和处理别嘌醇致重症药疹中的作用.方法:临床药师参与1例高尿酸血症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、建议进行人类白细胞抗原(HLA)-B*5801相关基因检测,并根据检测结果最终确定导致重症药疹的药物为别嘌醇.同时,根据患者临床症状、基因型、实验室检查指标、药敏试验结果等先后建议加用依巴斯汀片、复方吲哚美辛酊、曲安奈德益康唑乳膏等对症治疗;停用别嘌醇片,改用激素+免疫球蛋白冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt, qd+静注人免疫球蛋白20 g,ivgtt,qd)控制过敏症状;加用百令胶囊、复方α-酮酸片改善肾功能;改用注射用美罗培南、伏立康唑片抗感染;并行疗效评价、电解质水平监测、用药教育、转科随访等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议;患者药疹逐渐消退,肺部感染好转.结论:别嘌醇引起的重症药疹病情重、病程长,甚至可危及患者的生命.因此,建议在使用别嘌醇前进行HLA-B*5801等相关基因筛查,并加强用药宣教,确保患者用药的安全、有效."}
{"id": "p02053", "text": "消毒供应中心持续质量改进效果\t目的 探讨现代医院消毒供应中心的持续质量改进效果.方法 在医院领导的支持下,加快硬件设施和软件技术的投入,按照国家标准结合医院实际建立健全各项规章制度,改进操作流程,实行全院集中供应及管理,加强工作人员专业知识学习,提高业务水平.结果 通过管理和质量改进,使消毒供应质量逐步达到标准,无菌物品灭菌合格率和保供率达100%,消毒供应满意率由89%提高至98%,确保消毒供应适应医院发展的需要.结论 消毒供应中心持续质量改进有效降低了医疗风险,增强了医院感染管理,是现代消毒供应中心提高质量的目标."}
{"id": "p02054", "text": "清解汤治疗急性化脓性皮肤病235例\t急性化脓性皮肤病包括脓疱疮、毛囊炎、须疮、疖、痈、丹毒等病,临床极其常见,这类疾病均为球菌感染所致."}
{"id": "p02055", "text": "郭立中教授治疗腰酸验案\t郭立中教授为江苏省中医院主任医师、南京中医药大学中医内科急难症研究所所长、中医内科学系副主任、博士生导师,从事临床、教学、科研工作20余年,师从国家级名老中医周仲瑛教授,临床经验丰富,对中医急难症的研究有很深的造诣及独到的见解."}
{"id": "p02056", "text": "S-[2,3-二(棕榈酰基氧基)丙基]-N-棕榈酰半胱氨酸合成工艺的改进\t以胱氨酸为原料,经N-酰化、还原、S-烃化及酯化等6步反应得到S-[2,3-二(棕榈酰基氧基)丙基]-N-棕榈酰半胱氨酸.其中还原反应用锌粉取代二硫苏糖醇,在二环己基碳二亚胺和二甲氨基吡啶条件下酯化,最后用三氟乙酸脱保护基得标题化合物.本法操作简单,总收率18.3%."}
{"id": "p02057", "text": "高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤八例的临床分析\t高血压是颅内动脉瘤发生和破裂的高危因素,未破裂颅内动脉瘤患者中合并高血压的约占43.2%.而高血压患者中颅内动脉瘤的发生率尚不清,高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤的情况也未见文献报道[1].本研究回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2006年1月-2010年1月收治的310例高血压脑出血患者,行头部CT和CT血管成像(CTA)检查,共发现8例合并未破裂颅内动脉瘤患者,我们就其临床特点、诊断及治疗方法和疗效评价作一回顾性分析,现报道如下."}
{"id": "p02058", "text": "西双版纳傣族自治州2003～2005年艾滋病流行病学特征及趋势分析\t目的 对西双版纳傣族自治州的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 对2004年7月～2006年6月的252例HIV感染者进行流行病学调查,并且对其中的46例进行病毒载量和免疫学检测.结果 感染途径以性传播为主,占72.62%,其中大部分是家庭内传播.青壮年感染者较多,20～49岁占92.06%.感染者多在3～5年后CD+4T细胞计数明显降低,5年后加剧.结论 西双版纳自治州的HIV感染以性传播为主,有向一般人群扩散的趋势;由于缺乏一定的药物治疗,艾滋病患者病情发展较快,生活质量低."}
{"id": "p02059", "text": "坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度测定\t建立了坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度试验方法,用HPLC法测定.采用C18色谱柱,乙腈-水-磷酸-三乙胺(700:300:0.3:0.3)为流动相,检测波长254nm.坎地沙坦酯在3.2～32μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),片剂和胶囊的平均回收率分别为99.5%(RSD 0.5%)和100.1%(RSD 0.1%)."}
{"id": "p02060", "text": "停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征临床研究\t目的 观察停颤颗粒治疗脑梗死并发帕金森综合征的临床疗效.方法 将我院66例住院VPS患者随机分为对照组与治疗组各33例,均予常规治疗,治疗组加予停颤颗粒.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 停颤颗粒中药治疗脑梗死后帕金森综合征有效."}
{"id": "p02061", "text": "中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床疗效.方法 将急性分泌性中耳炎患者80例随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组予以布地奈德鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊口服等治疗;治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊口服.疗程1周.结果 治疗组后,治疗组患者中医证候积分小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者声导抗检测、纯音听阈检查优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率90.00％,对照组72.50％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西医治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)能够促进患者听力恢复,提高临床治疗效果."}
{"id": "p02062", "text": "刺五加注射液细菌内毒素检查法的建立\t目的:建立刺五加注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:通过干扰实验证明,刺五加注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行、有效.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制刺五加注射液的质量."}
{"id": "p02063", "text": "益气健脾宁心法治疗难治性心衰临床观察\t目的 观察益气健脾宁心法治疗难治性心衰的临床疗效.方法 将患者94例随机分成两组.均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气健脾宁心汤;14d为1疗程.结果 治疗组各项指标的改善优于对照组.结论 益气健脾宁心法治疗难治性心衰效果显著."}
{"id": "p02064", "text": "联合外用甲氧沙林和糠酸莫米松治疗白癜风\t随机将门诊82例白癜风病人分成3组,分别外用甲氧沙林酊、糠酸莫米松乳膏、联合用药,观察对比,随访6个月,观察局部联合用药治疗白癜风的疗效.结果总有效率甲氧沙林组47.37%,糠酸莫米松组50.00%,联合用药组66.67%.联合用药总有效率明显高于单独用药,副作用明显降低."}
{"id": "p02065", "text": "延胡索对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱效应的影响\t目的 观察延胡索水提液对吗啡诱导条件性位置偏爱(CPP)效应的影响.方法 吗啡剂量递增颈背部皮下注射10 d,建立大鼠吗啡CPP模型.在CPP测试后当日,不同剂量延胡索水提液灌胃治疗.结果 在延胡索1 mg·kg-1,2 mg·kg-1组,大鼠吗啡CPP效应6 d消退,相比模型组(21 d消退)提前2/3时程.结论 延胡索单味中药能加速吗啡诱导CPP效应的消退,提示该药具有治疗吗啡精神依赖的潜能."}
{"id": "p02066", "text": "益气活血法治疗脑梗死后遗症临床观察\t目的 观察益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将84例脑梗死后遗症患者随机分为益气活血法治疗组与活血通脉胶囊对照组各42例;疗程2个月.结果 治疗组总有效率92.86%,与对照组之78.57%相比有显著差异.结论 益气活血法对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有较好疗效."}
{"id": "p02067", "text": "布洛芬β-环糊精包合物乳膏的制备及药效学研究\t用饱和水溶液法制备布洛芬p-环糊精包合物,然后以硬脂酸、液状石蜡和甘油等为基质制备布洛芬p-环糊精包合物的乳膏用于治疗痔疮.采用紫外法测定包合物及包合物乳膏中布洛芬的含量.结果包合物中布洛芬含量为8.25％,包合率为50.3％;乳膏中布洛芬含量为1％.所得乳膏的离心稳定性及耐热耐寒稳定性均较好.肛周溃疡试验中,与模型组大鼠相比,布洛芬包合物乳膏组与阳性对照组(马应龙痔疮膏)均在给药6d后溃疡创面减小,10d后明显愈合(P＜0.01).并且,本品对小鼠肛门黏膜没有刺激性."}
{"id": "p02068", "text": "新斯的明乳膏体外透皮吸收实验研究\t目的:考察新斯的明乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮对新斯的明渗透作用的影响.结果:氮酮可明显提高新斯的明对皮肤的渗透作用,含 2%和 5%氮酮的新斯的明乳膏累积释放总量比空白乳膏分别增加了 7.17%和 11.87%.结论:新斯的明乳膏具有良好的皮肤渗透性, 5%氮酮对其促渗效果最好."}
{"id": "p02069", "text": "注射成型氧化锆陶瓷预成桩的抗折性能研究\t目的 比较国产注射成型氧化锆预成桩与进口氧化锆预成桩的抗折性能.方法 将注射成型法制备的国产氧化锆桩(ZP-I)粘固于模拟根管中,上部露出5 mm.对照组进口氧化锆(Cosmopost)桩作同样处理,每组各10支.采用万能试验机对桩的顶端以45°角施加载荷,并对根管桩断裂前承受的最大载荷进行比较.结果 进口氧化锆桩可承受约145N载荷,而国产氧化锆桩可承受约227N的载荷,其抗折性能优于进口氧化锆桩.结论 国产氧化锆桩的抗折性能优于国外同类产品,可以满足临床对力学性能的要求."}
{"id": "p02070", "text": "桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)临床观察\t目的 观察桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)的临床疗效.方法 选取60例符合腹痛(中寒证)患儿随机分为两组,治疗组30例给予桂枝加芍药汤联合红外线理疗仪治疗；对照组30例给予红外理疗仪治疗,疗程4d,随访3个月观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加芍药汤联合红外理疗仪照射脐周治疗小儿腹痛,具有较强的温中、缓急、止痛的作用,临床疗效确切."}
{"id": "p02071", "text": "老年缺血性中风与红细胞免疫粘附功能关系的探讨\t目的探讨老年缺血性中风与红细胞免疫粘附(RCIA)功能的关系.方法检测148例55岁以上缺血性中风患者的RCIA功能并与健康人对比.结果老年缺血性中风患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)水平明显低于健康人,而红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平则明显高于健康人.结论老年缺血性中风患者存在RCIA功能紊乱,且是缺血性中风病理的重要内容."}
{"id": "p02072", "text": "脱敏剂处理后牙本质粘结界面形态及粘结强度研究\t目的 探讨3种脱敏剂对牙本质粘结剂粘结强度和微观形态的影响.方法 12颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=3):A组(空白)、B组(Oravive)、C组(GC 护牙素)、D组(氟化钠甘油).A组不做处理,B、C、D组分别使用相应脱敏剂在牙本质表面处理,全部样本Prime&Bond NT树脂粘结剂粘结,复合树脂修复厚约4~5 mm,慢速切割机制成1.0 mm×1.0 mm×8.0 mm长方体试样,微拉伸测试仪测试粘结强度并进行统计学分析.体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取3个断裂前样本扫描电镜观察.结果 粘结强度A组最高[(24.45±4.57) Mpa],与其它三组有统计学差异(P<0.01),B、C、D三组间无统计学差异(P>0.05);断裂模式多为粘结剂断裂的混合破坏,各组断裂模式间无统计学差异(P>0.05);扫描电镜观察A组混合层薄而致密,树脂突长而粗,其余三组混合层不均一,树脂突短而细.结论 3种脱敏剂可显著降低牙本质全酸蚀粘结剂的粘结强度."}
{"id": "p02073", "text": "抗-HIV快速检测试剂质量考查\t目前国内检测艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)最常用的试剂有酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和快速法(RT)试剂.RT试剂使用的最大优点是操作简便,可单份检测,报告结果快(可在滴加血清样品后3～30分钟观察到结果).2003年8～12月,本所受中国疾病预防控制中心(CDC)艾滋病(AIDS)参比实验室委托,对国内销售的Abbott公司的快速试剂进行质量考查,现将结果报告如下."}
{"id": "p02074", "text": "前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损\t目的探讨前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点.方法回顾性分析口腔癌手术后软组织缺损特点,用前臂游离皮瓣修复22例.结果前臂皮瓣修复成功率100%.结论前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣之一."}
{"id": "p02075", "text": "二氧化钛纳米颗粒对人角质形成细胞超微结构的影响及毒性效应\t目的:观察无机二氧化钛(TiO2,20～35 nm)纳米颗粒进入人角质形成细胞(HaCaT)后的超微结构变化及毒性效应的影响.方法:将TiO2纳米颗粒与HaCaT细胞共孵育4 h后,收集细胞.采用透射电镜观察TiO2纳米颗粒引起细胞超微结构,变化及在细胞内的分布;采用激光共聚焦扫描显微镜观察TiO2纳米颗粒进入细胞后引起的细胞凋亡和坏死;采用噻唑蓝比色法测定TiO2纳米颗粒对细胞存活的影响.结果:TiO2纳米颗粒通过吞噬方式进入细胞.实验组里TiO2纳米颗粒呈簇状存在于HaCaT细胞内,并使细胞有较大损伤;细胞质有溶解现象,内质网肿胀,线粒体嵴结构紊乱,并肿胀崩解;核周间隙扩大、核固缩.结论:TiO2纳米颗粒具有的毒性效应能够损伤HaCaT细胞超微结构并且抑制细胞的生长."}
{"id": "p02076", "text": "鼻喷雾剂质量控制的研究进展\t运用现代鼻喷雾剂质量控制的新技术和新方法,对进一步开发生物利用度高,靶向性好的鼻喷雾剂具有重大意义,本文通过对近几年有关鼻喷雾剂质量控制的文献检索,探讨鼻喷雾剂关键质量属性及其质量控制方法的研究进展,阐明鼻喷雾剂的性状检查(pH值、渗透压、微粒粒径分布与黏度)、含量与有关物质、包材相容性、喷雾形态与雾滴分布等质量控制的研究方法."}
{"id": "p02077", "text": "284例甘油果糖注射液致不良反应/不良事件报告分析\t目的：探讨甘油果糖注射液致不良反应（ADR）/不良事件（ADE）的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索河南省ADR监测中心2004年1月1日－2014年10月31日收到的甘油果糖注射液致ADR/ADE病例报告，就收集到的284例ADR/ADE相关信息进行统计和分析，并与国内11家药品生产企业的药品说明书进行对比分析。结果：甘油果糖注射液致ADR/ADE与性别有关，成年男性居多；用药30 min内发生ADR/ADE；临床主要表现为皮肤及其附件损害、用药部位损害和全身性损害。11家药品生产企业的药品说明书中注意事项描述差异较大。结论：临床应加强对甘油果糖注射液ADR/ADE的监测，并完善药品说明书，尽量避免或减少ADR/ADE的发生，确保临床用药安全。"}
{"id": "p02078", "text": "超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析\t目的 分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性.方法 采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者.应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变.记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史).根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、>30年(1 299例)组进行趋势卡方检验.再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、>20年(51例)进行趋势卡方检验.分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响.结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ2=128.850,P<0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ2=92.328,P<0.01).吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P<0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ2=115.437,P<0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ2=1.043,P=0.307).结论 吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升.而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响."}
{"id": "p02079", "text": "持续性根尖周炎中粪肠球菌临床株的分离与鉴定\t目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株."}
{"id": "p02080", "text": "美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛疗效观察\t目的:观察美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛的疗效.方法:76例重度癌性骨痛患者随机分为治疗组与对照组.治疗组给予美沙酮联合氯诺西康治疗,对照组仅给予美沙酮治疗.结果:治疗组与对照组的疼痛总缓解率分别为97.4%、94.7%(P＞0.05).治疗组无严重不良反应发生,但对照组美沙酮为直接给药,剂量较大,头晕、嗜睡、恶心等不良反应发生率较高.结论:美沙酮联合氯诺西康可有效控制重度癌性骨痛,更安全."}
{"id": "p02081", "text": "1例乳腺癌的护理体会\t乳腺癌目前首选的治疗是外科手术.手术后胸臂外形的改变、伤口的愈合、功能的改善均需要细心的护理.现将我院近期对1例乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下."}
{"id": "p02082", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将74例慢性心力衰竭患者随机分为两组,均于西医常规治疗,治疗组加用中药口服;两组治疗4周后判定疗效.结果 治疗组在临床疗效及改善心脏功能及血液流变性方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p02083", "text": "安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌面部不对称性研究\t目的:通过头颅正位片的测量,揭示安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌(牙合)面在水平向及垂直向不对称的特点.方法:早期恒牙(牙合),安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者40名,治疗前的正位片与40名正常(牙合)者进行比较,用SPSS统计软件处理数据.结果:下颌骨及下牙弓宽度增大;偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧;偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧,差异均有显著性意义.结论:面部不对称主要表现在面下1/3及牙弓区;下颌不对称主要发生于下颌的水平部."}
{"id": "p02084", "text": "122例外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关并发症的研究\t目的 研究并讨论外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症以及建议的治疗方法.方法 122例上后牙缺失并且骨量不足的患者于2010年8月1日至2013年7月15日接受了外侧壁开窗式上颌窦底提升手术,均已完成上部修复.测量记录术前剩余牙槽骨高度.记录所有术中或术后并发症,比如过量出血、上颌窦底黏膜穿孔、感染、创口裂开、急性上颌窦炎、移植骨吸收,以及统计种植体存留率.结果 术中8例发生窦底黏膜穿孔,术后3例当晚少量鼻出血,术后1～2周3例伤口裂开,术后2周1例急性上颌窦炎伴化脓性感染;术后6个月内,有6例患者的移植骨出现部分吸收,6颗种植体发生松动或自行脱落.结论 外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症有黏膜穿孔、感染、创口裂开、移植骨吸收以及种植体松动、脱落,可通过术前周密检查、术中控制手术操作、修补穿孔黏膜、术后适当加大抗生素剂量、缝合裂开创口并配合使用漱口水及系统性抗生素治疗等方法预防及治疗相关并发症."}
{"id": "p02085", "text": "康痫丸对致痫大鼠行为及病理学影响\t目的 探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痫丸组,每组10只.采用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.观察药物处理后致痫大鼠癫痫发作行为的改变,大脑海马和皮层病理形态学改变.结果 康痫丸能延长癫痫发作潜伏时间并缩短惊厥时间.改善行为学异常状态,与癫痫模型组比较均有显著性差异;癫痫模型组出现以神经元变性甚至细胞坏死为主的病理变化,康痫丸变性、坏死神经元百分比明显低于模型组.结论 康痫丸可减轻致痫大鼠异常行为发作程度,减轻致痫大鼠的神经元损伤."}
{"id": "p02086", "text": "我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析\t目的:探求减少患者退药的有效模式和方法.方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施.结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P＜0.01).结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度."}
{"id": "p02087", "text": "下颌骨牵张成骨对下牙槽神经影响的实验研究\t目的观察狗双侧下颌骨牵张成骨术中不同时间点的下牙槽神经的电生理功能及组织学结构的变化.方法实验组:12只狗行保留下牙槽神经的双侧下颌骨截断术,装上自制的口内牵张器,于术后第8天开始牵张,1 mm/d,共10 d,牵张长度约10 mm.分别在牵张中第6天、牵张完毕后固定2周及8周时各处死4只动物.分别在术前及术后的不同时期用电生理方法检测双侧下牙槽神经的传导功能,并于处死前取出双侧下牙槽神经进行组织病理学及超微结构组织学检查.对照组:4只狗,其中2只狗作为对照组,未行手术;另2只狗为手术对照组,进行与实验组相同的骨切开截断术,上牵张器,但未行牵张和固定,于操作完毕时取出双侧下牙槽神经作为术后的组织学结构标本.结果实验组动物的下牙槽神经在光镜下显示部分神经纤维稍肿胀变粗;电镜下显示部分神经纤维髓鞘的板层松解及脱髓鞘现象;电生理结果显示,神经传导的速度于截断术后的不同时期均低于术前,但仅术后第8天(即牵张前)的传导速度与术前的传导速度差异有显著性(P＜0.01).结论对狗的双侧下颌骨进行牵张成骨时,可一过性引起下牙槽神经损伤.其损伤的主要原因是手术过程所致.在适当的牵张速率、牵张长度和牢固的固定条件下,下颌骨的牵张成骨术对下牙槽神经是安全的."}
{"id": "p02088", "text": "针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤临床观察\t目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点."}
{"id": "p02089", "text": "化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死的临床观察\t目的 观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周.治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组之82.50％ (P＜ 0.05).结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力."}
{"id": "p02090", "text": "住院患者HIV感染的流行病学分析\t目的通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体,了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义.方法对2000年1月～2002年12月住院病人,常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛,阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定.结果 3 337份血清共检出48例HIV抗体阳性,阳性率1.44%.其中静脉吸毒者45例,占1.35%(45/3 337);性传播感染者3例.男44例,占1.32%(44/3 337);女4例.少数民族37例,汉族11例.年龄20～49岁47例;无业46例;小学及以下文化程度46例.其中23例已确定为AIDS.结论 HIV在高危人群中有很高的感染率,以静脉吸毒为主要感染途径,男性感染率明显高于女性,少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高.在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一."}
{"id": "p02091", "text": "海马促肾上腺皮质激素释放因子与神经元树突发育\t神经元树突发育受遗传和环境因素的共同影响.环境因素,如慢性应激(chronic stress)可以影响海马神经元树突的发育,改变正常的神经元突触环路联系,并导致成年时海马结构和功能的永久性损害.慢性应激也是许多神经精神疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症的一个重要发病原因.这些神经精神疾病的一个典型病理特征是海马神经元树突丢失,树突棘减少[1-2].越来越多的研究结果表明,这些神经精神疾病与边缘结构包括海马的异常发育关系密切[2-3]."}
{"id": "p02092", "text": "外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断及治疗一例\t患者男,32岁.入院前1个月因车祸致脑外伤,头面部挫裂伤、鼻出血、神志不清,2 h后清醒,于当地医院给予清创等对症治疗.行头部CT检查,显示右侧眼眶内外下壁及右上颌窦粉碎性骨折,颅内未见异常."}
{"id": "p02093", "text": "2种粘结剂及粘结方法对CAD/CAM全瓷冠抗折强度的影响\t目的 研究不同粘结方法及冷热循环对Cerec全瓷冠粘结后抗折强度的影响.方法 选择离体前磨牙80颗,进行Cerec全瓷冠预备及制作.随机分为1～4组,每组20颗,分别使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Variolink(R)N树脂粘结剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂粘结;每组再分为A、B小组,分别不进行和进行冷热循环.8组试件均用万能力学实验机测试其全瓷冠最大抗折裂强度,观察所有标本粘结破坏形式;进行统计分析.结果 使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂组粘结的Cerec全瓷冠抗折裂强度最高;全瓷冠抗折强度A组(非冷热循环)高于B组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重固化树脂粘结系统是牙科长石质陶瓷粘结的理想选择,可以获得较高的抗折裂强度.冷热循环降低Cerec全瓷冠抗折裂强度."}
{"id": "p02094", "text": "中医中风病急性期患者发病诱因的初步调查\t目的了解中风病急性期患者发病诱因情况以及相关因素.方法采用横断面调查方法对连续性收集的78例中风病急性期患者进行调查.结果结果显示有76.9%(60例)的患者发病前存在1种以上的诱因,而且多数诱因是单个存在的.这些诱因中,以劳力过度和情志过极的因素居多,其次是气候骤变,三者分别占调查诱因的55.0%、21.7%和13.3%.进一步分析表明,证型、病类和CT分类与诱因无显著性关联.结论中风急性期患者多数在发病前存在至少1种的诱因.可以推测,对这些发病诱因的预防,也应是预防中风发病的重要环节,至少应可以推迟其发病的时间."}
{"id": "p02095", "text": "热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管疗效评价的研究\t目的 评价热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效.方法 选择下颌第二磨牙C形根管初诊患者100例,按Melton法分型C1:8例,C2:74例,C3:18例,将3型随机均分:热牙胶垂直加压根充组(实验组)50例,冷牙胶侧压根充组(对照组)50例,摄牙片比较根充质量,评价临床疗效.结果 热牙胶组成功率98%,冷牙胶组成功率84%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 热牙胶根充技术对C形根管的治疗具有独特优势."}
{"id": "p02096", "text": "原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的CT表现\t目的:探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的CT特点.材料和方法:回顾分析14例经病理证实鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT表现.结果:鼻腔病灶12例,9例起源于鼻腔前部或鼻前庭,鼻窦腔病灶2例;病灶肿块表现4例,浸润表现3例,混合表现7例,多数(11/14)密度相对均匀;位于鼻窦腔者骨质破坏明显,2例均可见骨质缺损;位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微,5例可见骨质吸收;病灶易累及邻近结构,6例鼻翼、鼻背部皮肤肿胀,皮下脂肪层消失,3例颊部软组织肿胀.结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤CT表现有一定特征性."}
{"id": "p02097", "text": "中东呼吸综合征的临床治疗和小分子治疗药物研究进展\t中东呼吸综合征（MERS）是由新型冠状病毒MERS-CoV感染引起的传染病，2012年在沙特被首次发现，疫情主要集中在中东地区，在欧洲、非洲、北美洲和亚洲也有少量病例报告，近期韩国连续报告数十病例，并且1例经香港输入中国大陆地区。目前，临床上尚无针对MERS-CoV的特异性抗病毒药物和治疗方法，主要是对症治疗，在防止并发症的同时实施有效的呼吸、循环支持和肾功能保护。本文对文献报道的潜在临床治疗方法，抗MERS-CoV的潜在药物靶点和小分子治疗药物的研究进展进行综述。"}
{"id": "p02098", "text": "参芪扶正注射液联合化疗治疗老年小细胞肺癌74例临床观察\t目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年小细胞肺癌的临床疗效.方法 将74例老年小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,均予相应化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液;两组均以21d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 治疗组在生活质量、中医证候、化疗毒副反应改善以及提高免疫力方面明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善老年小细胞肺癌患者的生活质量,并有一定的减毒增效作用."}
{"id": "p02099", "text": "传统与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨、基骨影响的CBCT对比研究\t目的：应用CBCT比较传统Hyrax扩弓器与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨及基骨的影响。方法将30例上颌牙弓狭窄的患者随机分为2组，传统Hyrax扩弓器组15例患者，8男7女，平均年龄（14．1±2．5）岁，改良Hyrax扩弓器组15例患者，9男6女，平均年龄（13．9±2．6）岁。收集2组患者扩弓前及扩弓3个月后的CBCT扫描数据，重建三维影像并测量牙弓、牙槽骨及基骨的相应指标，应用配对样本的t检验分析2组扩弓后测量指标的变化，应用独立样本的t检验分析2组测量指标之间的差异。结果2组都存在基骨的改变及牙弓宽度的增加，2组之间的比较显示传统Hyrax组的第一、二前磨牙牙弓宽度大于改良Hyrax组，第一磨牙颊侧及腭侧牙槽骨厚度的变化2组并无统计学的差异，而第一前磨牙颊侧及腭侧牙槽骨的厚度变化2组有统计学差异，此外，2组之间绝对牙倾斜度比较也并无统计学差异。结论两种快速扩弓方法对于纠正上颌牙弓狭窄都有较为明显的效果，传统Hyrax扩弓器对第一前磨牙牙弓宽度及颊腭侧牙槽骨厚度的影响更大。"}
{"id": "p02100", "text": "3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢测量及影响因素分析\t目的 通过检测3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平,评估幼儿口腔健康状况,分析幼儿口腔异味的重要影响因素.方法  对340名3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢进行感官分析法评分及分析仪测量,记录多项口腔健康指数,分析感官分析法评分与仪器测量数值的关系,以及与口腔健康指数的多因素Logistic回归关系.结果  3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平均值为(46.72±23.27)×10-9.感官分析法评分和硫化氢分析仪读数之间相关系数r=0.807.舌苔指数、简化口腔卫生指数纳入以感官分析法评分为因变量的多因素Logistic回归方程.结论  挥发性硫化氢分析仪可用于临床检测幼儿口腔异味.舌苔、软垢为幼儿口腔异味的重要影响因素."}
{"id": "p02101", "text": "黄芪在不同配伍中的用量探讨\t黄芪味甘、性微温,功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒疗疮,<中华人民共和国药典>规定其1日用量为9～30 g.临床应用时,需要根据所治病证、配伍药物等不同情况,斟酌用量.本文就黄芪在不同配伍中的用量做初步探讨,以供临床参考."}
{"id": "p02102", "text": "药用胶塞硫化剂对叔辛基苯酚甲醛树脂中对叔辛基苯酚的测定\t建立了高效液相色谱法测定药用胶塞硫化剂对叔辛基苯酚甲醛树脂中的对叔辛基苯酚单体.考察对叔辛基苯酚在不同提取介质中的提取量,以研究其在不同介质中的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,75％甲醇为流动相,检测波长280 nm.对叔辛基苯酚在0.35～104μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0、pH 7.0、pH 11.0磷酸盐缓冲液以及10％、50％、100％乙醇中的回收率均介于90％～105％,RSD小于5％."}
{"id": "p02103", "text": "预算影响分析与药物经济学分析\t目的:为我国药物经济学研究提供方法学借鉴.方法:介绍药品的预算影响分析和财务影响分析在药物经济学研究中的作用,以及与药物经济学成本-效果分析的关系.结果与结论:药品预算影响分析可作为新药补偿的参考依据."}
{"id": "p02104", "text": "盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍的稳定性考察\t目的:考察盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍后在室温下 8h内的含量变化,并观察外观及测定其 pH值的变化.结果:配伍液外观、 pH值及含量均无明显变化.结论:盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂在配伍后 8h内稳定."}
{"id": "p02105", "text": "CT评价门静脉右支前间隙改变及与肝纤维化和肝硬化病理学分期的关系\t目的：探讨肝门区门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性。资料与方法对经病理穿刺活检证实的肝纤维化S1期（17例）、S2期（13例）、S3期（15例）、S4期（21例）和中晚期肝硬化（22例）患者及20例对照组患者行CT平扫和增强扫描，在CT增强图像上测量各组门静脉右支前间隙宽度，将所测结果与病理学分期进行相关性分析。建立ROC曲线用于门静脉右支前间隙改变判断S≥4即早期肝硬化的评价。结果门静脉右支前间隙从S3期开始至肝硬化期逐渐增宽，其中S4期门静脉右支前间隙增宽与对照组、S1~S3期组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），肝硬化期组与其他各组比较差异均有统计学意义（P<0.01)。Spearman等级分析显示门静脉右支前间隙变化与肝纤维化、肝硬化病理分期呈正相关（r=0.704, P<0.01)。ROC曲线显示CT测量门静脉右支前间隙判断S≥4的曲线下面积为0.897，最佳诊断宽度为≥10 mm，灵敏度和特异度分别为88.1%和71.4%。结论门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期具有良好的相关性，通过CT测量门静脉右支前间隙改变有助于肝纤维化、肝硬化程度的判断，尤其是对早期肝硬化的诊断。"}
{"id": "p02106", "text": "甲状腺影像报告和数据系统分类诊断甲状腺结节良恶性的准确性\t目的：超声检查是发现甲状腺结节的主要手段，但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低，本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实且TI-RADS分类为3~5类的168例甲状腺结节患者（251个结节）的临床资料，均行超声检查，与术后病理结果进行对照，计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，比较良恶性结节超声征象的差异。结果手术病理诊断甲状腺良性结节94个，恶性结节157个；TI-RADS分类诊断良性结节93个，恶性结节185个；两者诊断甲状腺良恶性结节的差异有统计学意义（χ2=149.6，P<0.01）。 TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.2%（144/157）、85.1%（80/94）、89.3%（224/251）、91.2%（144/158）、86.0%（80/93）。甲状腺良恶性结节超声征象表现在纵横比、内部回声、形态、微小钙化和环形钙化等方面差异均有统计学意义（χ2=8.7~121.4，P<0.01）。结论在甲状腺结节的超声检查中，TI-RADS分类诊断标准能较准确地判断结节的良恶性，是术前超声检查一项重要的分类诊断方法，对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。"}
{"id": "p02107", "text": "淋巴瘤、恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征与发热\t不明原因发热(fever of unknown origin,FUO或FOU)是临床常见的内科疑难病症.国内学者提出FUO的诊断标准[1]是:发热期限超过2～3周,体温>38.5℃,经过完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查,不能明确诊断者.据国内外大量病例分析,有关FUO的病因报道比例相仿[2],即感染性疾病占40%～50%,结缔组织病占15%左右,恶性肿瘤占20%～30%,而其中淋巴瘤是引起FUO最常见的恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的50%～70%[3],其次为恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征.如何提高对淋巴瘤、恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征的诊断水平,是临床上需要解决的问题,现对上述疾病的临床特点及近年来诊断的新技术进行简要阐述."}
{"id": "p02108", "text": "温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究\t目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显."}
{"id": "p02109", "text": "杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响\t目的 观察杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用杏丁注射液静滴,治疗前后记录动脉血气分析及肺功能、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体等指标,进行综合评定.结果 治疗组各指标在治疗后较对照组均有显著改善.结论 肺心病急性加重期加用杏丁注射液不仅可有效改善肺功能,并且可以降低血黏度,从而改善心功能,是防治肺心病发生、发展的较理想药物."}
{"id": "p02110", "text": "冠心病中医证候与16层螺旋CT冠状动脉造影的相关性分析\t目的 探讨冠心病中医证候与16层螺旋CT冠状动脉造影之间的相关性,为中西医结合防治冠心病提供临床依据.方法 对85例入选病例的辨证分型与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 血瘀证和气虚证为冠心病主要证候,辨证为血瘀证和气虚证的患者更可能诊断为冠心病,具气虚血瘀证的患者同样更可能罹患冠心病.气虚证及气虚血瘀证冠状动脉病变类型以多支病变为主,提示气虚在影响冠状动脉病变程度中起着重要作用.结论 气虚证和血瘀证是冠状动心病的主要证候,气虚血瘀为冠心病的基本病机;同时气虚贯穿本病始终,是本病发生发展及影响冠状动脉病变程度的重要因素."}
{"id": "p02111", "text": "参附注射液对急性呼吸衰竭患者心血管功能的保护作用\t目的 观察参附注射液对急性呼吸衰竭患者的心血管保护作用.方法 将患者随机分为参附(SF)组和葡萄糖注射液(GS)组,给以相同用量和速度输注液体,观察用药前、用药后30 min和用药后60 min患者在心率(HR)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(C0)和外周阻力(SVR)各指标的变化.结果 和用药前比较,SF组在用药30 min时除MAP外各指标变化均有统计学意义；用药60 min时各指标均有统计学意义.而GS组则差异不明显,仅SV在30 min和SVR在60 min时有统计学意义.组间比较显示用药30 min时在SF组HR和SVR值较对照组有统计学意义；用药60 min时SF组HR、SV、CO和SVR较GS组均有统计学意义,MAP数值变化无统计学意义.结论 参附注射液对急性呼吸衰竭病患者的心血管功能有明显的保护作用."}
{"id": "p02112", "text": "三物白散对人胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响\t目的 通过体外实验观察三物白散大鼠含药血清对人胃癌SGC-7901细胞的增殖、凋亡抑制作用及其机制.方法 选择雄性SPF级大鼠随机分成4组,分别予以0.035、0.07、0.14g/(kg·d)三物白散及生理盐水灌胃,按\"通法\"制备三物白散大鼠含药血清.体外实验选择SGC-7901细胞,以5-氛尿嘧啶为阳性对照,采用四甲基偶氮唑蓝比色及吖啶橙、EB染色法检测低、中、高3组三物白散大鼠含药血清对SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响.结果 不同剂量组的三物白散含药血清处理细胞12～72h后,各组OD比值均有不同程度的下降.且随三物白散含药血清质量浓度的增大、作用时间的延长,OD比值及存活率逐渐下降,且抑制率以高剂量三物白散含药血清作用48h为最高,可达69.2%.三物白散含药血清处理48h后的细胞中,低、中、高剂量三物白散含药血清作用SGC-7901细胞48h后各组的凋亡率依次为25%、32%、54%,并随质量浓度的升高、时间的延长而增加.高质量浓度的三物白散作用后,细胞凋亡率随作用时间的延长而增加.结论 三物白散在一定剂量、时间范围内,能够抑制SGC-7901细胞增殖,并呈一定的剂量、时间依赖性.三物白散可诱导细胞凋亡,该作用呈一定的剂量、时间依赖性."}
{"id": "p02113", "text": "铸造带环在固定矫治器中的应用及制作方法\t固定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的固位力才能确保治疗效果.铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的固位力.这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环.本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法."}
{"id": "p02114", "text": "哺乳期急性乳腺炎患者乳汁细菌培养及药敏分析\t目的 分析哺乳期乳痈患者的病原菌感染特点及耐药、敏感情况,为临床用药提供有效的参考价值.方法 收集289例哺乳期急性乳腺炎患者乳汁行细菌培养及药敏试验.结果 乳汁分离出致病菌阳性147例,即细菌的感染阳性率为50.86％,主要病原菌为葡萄球菌(占85.0％),57株表皮葡萄球菌(38.8％),金黄色葡萄球菌52株(35.4％);药敏结果显示葡萄球菌株对利福平、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀、左氧氟沙星和替考拉宁较为敏感,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素100％敏感.结论 乳痈治疗选择应用抗生素应严格遵照药敏结果,经验用药可选择头孢一代如头孢唑林,其在葡萄球菌株中的药物敏感率较高,对于哺乳期乳腺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的重症感染者可选用万古霉素或呋喃妥因."}
{"id": "p02115", "text": "美国药品生产科学及对我国药品生产质量管理的启示\t目的:为我国药品生产质量管理的改进提供借鉴.方法:收集文献,追踪美国药品生产科学的最新知识,分析我国《药品生产质量管理规范》(GMP)存在的问题,并提出建议.结果与结论:质量的提高和改进总是伴随着生产过程的,质量改进是全面质量管理的精髓.我国须制定更合理、科学的GMP,形成更开放的质量体系并且重视药品的生产过程."}
{"id": "p02116", "text": "甲磺酸去铁胺抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及机理研究\t目的 验证铁离子螯合剂甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及其机理研究.方法 豚鼠随机分为丁胺卡那霉素组(卡那组)、DFO+丁胺卡那霉素组(卡那+DFO组)、对照组,每组8只动物.采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗铺片及透射电镜、扫描电镜技术,观察用药前后功能和形态学的改变,检测血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及丙二醛(MDA)的活力.结果 卡那组与卡那+DFO组的DPOAE的幅值有显著性差异(P<0.01),形态学改变与听力改变相平行.DFO组血清中的T-SOD和GSH-PX的活力明显高于卡那组(P<0.05),卡那+DFO组血清中MDA的活力明显低于卡那组(P<0.05).结论 DFO能有效的保护耳蜗免受丁胺卡那霉素的耳毒性侵害,保护作用与自由基相关."}
{"id": "p02117", "text": "顶喷式流化床包衣效果的影响因素研究\t选择平均粒径为250μm的石英砂作为模型,分别用Eudragit NE30D水分散体与Eudragit RL乙醇溶液包衣,用正交设计考察流化床顶喷过程中各因素对包农效果的影响.结果表明,用Eudragit NE30D水分散体包衣时,包衣液流速和雾化压力对包衣效果影响较大,用Eudragit RL乙醇溶液包衣时则是增塑剂浓度的影响较大."}
{"id": "p02118", "text": "高脂血症致肾损害与中医痰瘀关系的实验研究\t目的 探讨高脂血症致肾损害与中医痰瘀的关系.方法 喂饲高脂饲料造成大鼠高脂血症致肾脏损害,祛痰除瘀方(大黄、姜黄)干预给药,分别检测血脂、血液流变性及肾组织病理变化.结果 模型组大鼠TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度显著增高,肾小球系膜基质增多,基底膜不规则增厚,偶见肾小球局灶节段性硬化;祛痰除瘀方能降低高脂血症大鼠TC、TC、LDL-C、全血黏度、血浆黏度,改善肾小球系膜基质、基底膜等病变.结论 高脂血症致肾损害与中医痰瘀密切相关,祛除痰瘀是防治高脂血症致肾脏损害的有效途径."}
{"id": "p02119", "text": "hsa-miR-487a在低活力精子中的表达\t不孕不育是个全球性医学问题,据世界卫生组织统计,全球约有15%～20%的育龄夫妻存在不孕不育问题,其中因男性原因导致的不育占一半左右.而精子活力低下导致的弱精症是男性不育的重要原因之一,82%的男性不育与精子活力低下直接相关.目前对弱精症发病机制的研究大多是从单个基因的角度探讨精子活力低下对弱精症的影响,同时单个基因的改变并不能完全解释弱精症的致病机制."}
{"id": "p02120", "text": "外科手术预防应用抗菌药物的管理成效初探\t以药物选择、首剂给药、给药次数、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院加强抗菌药物管理前后外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.加强管理后,首剂给药、给药次数、疗程的合理率较加强管理前明显提高(P＜0.01),清洁手术抗菌药物应用率则明显下降(P＜0.01).该院抗菌药物管理取得初步成效,为提高抗菌药物合理应用水平打下良好基础."}
{"id": "p02121", "text": "miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌患者中的表达差异及机制研究\t目的:探讨微小核糖核酸miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌(EOC)患者中表达的差异及机制.方法:选取2008年1月-2012年1月于我院妇产科行卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术的EOC患者72例,术后均行以铂类药物为基础的规范化疗,并进行随访(时间为2008年7月-2016年7月).根据患者对铂类药物的敏感性将其分为铂敏感组(42例)和铂耐药组(30例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平,并考察其与患者总生存时间的相关性;采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测患者miR-497和miR-34a启动子区DNA甲基化水平,采用蛋白印迹法考察组蛋白H3第9位赖氨酸残基二甲基化(H3K9me2)水平,采用染色质免疫共沉淀法检测miR-497和miR-34a启动子区H3K9me2水平.结果:铂敏感组患者miR-497和miR-34a的表达水平均显著高于铂耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者的总生存期为(45.7±17.5)个月,与其miR-497和miR-34a表达水平呈正相关(r2分别为0.2714、0.3782,P<0.01).铂耐药组患者miR-497和miR34a启动子区DNA甲基化水平均显著高于铂敏感组,且其启动子区H3K9me2水平也显著高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而铂耐药组患者H3K9me2水平虽略高于铂敏感组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOC患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平与铂化疗的敏感性及患者的生存时间有关,启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化可能是其表达变化的机制之一."}
{"id": "p02122", "text": "安氏Ⅰ类错矫治前后面部高度变化的比较\t目的:分析安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙与不拔牙矫治后面部高度的变化的比较.方法:选择27例安氏Ⅰ类错拔除四个第一前磨牙患者,21例安氏Ⅰ类不拔牙患者,应用X线头影测量进行分析,其结果经SPSS统计软件进行数据处理.结果:矫治前后两组患者大多数投影测量项目显示矫治后面部高度呈非常显著性增加且两组之间无明显区别.结论:安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙矫治与不拔牙矫治后面部高度均增加且无差异."}
{"id": "p02123", "text": "隔黄土饼灸的操作方法及其治疗乳腺癌的临床观察\t隔黄土饼灸是作者发明的针灸治疗方法,具有温阳通络,热量温和、持久、集中、深透及操作简便、安全的特点.本研究采用隔黄土饼灸治疗乳腺癌15例,并与西药化疗组(17例)对照,两组疗效具有等效性,并且没有化疗的副作用."}
{"id": "p02124", "text": "藏木香中土木香内酯和异土木香内酯的制备\t建立了藏木香中土木香内酯和异土木香内酯的制备方法.藏木香药材粗粉用石油醚浸泡,经硝酸银-硅胶柱色谱吸附,以苯∶石油醚∶乙酸乙酯(15∶3∶3)洗脱,得到土木香内酯和异土木香内酯的粗品,经制备型高效液相色谱分离纯化.采用DAC-HB50 C18动态轴向压缩柱,以乙腈∶0.1％磷酸(55∶45)洗脱,检测波长194 nm.结果土木香内酯和异土木香内酯纯度达到99.1％和99.4％."}
{"id": "p02125", "text": "中西医结合治疗高血压危象58例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗高血压危象的临床疗效.方法 将116例高血压危象患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用自拟息风汤口服;2周为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压危象疗效满意."}
{"id": "p02126", "text": "计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死中再灌注治疗中的应用\t目的:评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的临床意义.材料和方法:45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数,结合IRA长度测定血流速度,超声心动图测定患者心功能,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系.结果:所有患者IRA帧数为29.78±16.32,血流速度为134.58±47.57mm/s,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数呈负相关(r＝-0.64),LVEF和IRA血流速度正相关(r＝0.74).住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异(25.7±7.8和51.9±18.2;167.2±36.7和105.8±30.8),多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性(OR =-1.73,95%CI=-1.34～-2.23, OR =2.41,95%CI=1.95～2.83).结论:计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关."}
{"id": "p02127", "text": "淋球菌性尿道旁腺炎1例\t患者男,29 岁.因排尿疼痛、尿道口溢脓4 d 于2012 年3月6 日至民航总医院皮肤科就诊.患者4 d 前发现尿道有脓性分泌物排出并伴有尿频、尿痛,同时发现尿道外口有针尖大的小孔,挤压后有脓性分泌物自小孔溢出.患者发病前10 d 有非婚性接触史."}
{"id": "p02128", "text": "黄连素调节鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇信号通路抗糖尿病小鼠肾损伤的研究\t目的 研究黄连素对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾损伤的保护作用及其对糖尿病小鼠肾脏鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇(SphK-S1P)信号通路的抑制效应.方法 四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠采用黄连素(300 mg·kg-1·d-1)灌胃给药12周,正常组和糖尿病组小鼠给予同体积的溶媒.采用Real-time PCR技术检测肾组织中SphK1、TGF-β1、FN、Col Ⅳ的基因;Western blot法检测肾脏组织中SphK1、FN、Col Ⅳ的蛋白表达;LC-MS/MS检测肾脏组织中SphK1活性和S1P含量.结果 黄连素明显抑制糖尿病小鼠血糖,肾重/体重比、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白异常增高;抑制肾脏肥大、纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原积聚.此外,黄连素明显减少肾脏SphK1活性、mRNA和蛋白表达,降低S1P的生成.结论 黄连素发挥抗糖尿病小鼠肾损伤的作用可能与抑制肾脏SphK-S1P信号通路的激活相关联."}
{"id": "p02129", "text": "异位性皮炎的诊断\t异位性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以青少年为多见 .近几年来其发病率正逐步上升[1,2],这严重影响了部分青少年身心健康和生活质量.虽然近年来较多的有关该病细胞或分子水平的研究,但是医务工作者对其发病率、遗传方式和环境因素对其影响等有关流行病学方面的知识等了解甚少,这与目前我们使用的诊断标准较为复杂,它不适合用于流行病学的调查不无关系.然而,要探讨该病的致病因素、发病机理和病理生理等特性,掌握疾病的流行及其有关影响因素是必不可少的环节之一.为此,国内外学者为了AD的临床、实验室和流行病学等研究需要,对AD的诊断标准不断地进行修改、完善 ,本文就此对有关文献进行复习综述."}
{"id": "p02130", "text": "多肽ND100的抗肿瘤活性研究\t目的研究多肽ND100的抗肿瘤活性.方法用液相法人工合成了抗肿瘤八肽ND100,分子量为846.9.测定了ND100对3种小鼠移植性肿瘤的抑制作用,并研究了ND100对小鼠红细胞和白细胞数量的影响.结果体内抑瘤试验表明,ND100对小鼠H22肝癌、小鼠Lewis肺癌和小鼠S180肉瘤的生长均有明显抑制作用,有效剂量为2.5 mg·kg-1,当使用高剂量时(15 mg·kg-1)时,对3种小鼠移植性肿瘤的抑制率达0.70以上,且具有剂效关系.ND100对小鼠红细胞和白细胞的数量均无影响.结论 ND100具有明显的体内抗肿瘤活性."}
{"id": "p02131", "text": "逐瘀止崩汤治疗子宫肌瘤16例\t子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,好发于40岁以后尚未绝经的妇女,也有部分妇女在30岁左右开始发病,并影响孕育,临床上患者常以经期过长或经量过多就诊,经B超检查发现患子宫肌瘤.此病予一般调经止血药治疗而疗效不佳.笔者近年采用逐瘀止崩汤治疗本病16例,疗效良好."}
{"id": "p02132", "text": "Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔45例报告\t目的 探讨Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔的方法及疗效.方法 采用耳后上进路,自体颞肌筋膜作为移植材料,对45例鼓膜大穿孔病人进行全翻外耳道后壁皮瓣鼓膜成形术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后6个月随访,43例鼓膜穿孔愈合,2例出现鼓膜中央小穿孔,听力均有不同程度的提高.结论 本术式术野暴露清晰,取颞肌筋膜在同一切口进行,修补鼓膜大穿孔成功率高,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p02133", "text": "高乌甲素穴位注射治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛临床观察\t目的 观察夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛的疗效.方法 对稳定性胸腰椎压缩性骨折患者80例随机分为穴位注射组和对照组各40例,治疗1、3、7d后采用VAS评分法评定患者的疼痛程度并作比较.结果 治疗1、3、7d后,两组患者疼痛评分下降,穴位注射组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用高乌甲素夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折是缓解急性期疼痛积极、有效的治疗方法."}
{"id": "p02134", "text": "陕西省外出务工返乡人员HIV和梅毒感染状况及相关行为调查\t目的 了解和掌握陕西省外出务工返乡人群中艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染现状及相关行为,为制定外出务工人员艾滋病预防控制措施提供决策依据.方法 采用统一调查表,对外出务工返乡人员进行艾滋病相关知识、态度和行为调查,并采集静脉血标本进行HIV和梅毒感染检测.结果 2 753名外出务工返乡人员对艾滋病三种传播途径都回答正确的占22.8%,对艾滋病非传播途径完全回答正确的占57.5%,但能将艾滋病的传播途径和非传播途径同时正确回答的仅占14.2%.外出务工时间超过6个月的占96.6%;省际间流动务工者为87.3%,经常在外打工人员为65.6%.此次调查HIV抗体阳性检出率为0.7‰,梅毒检出率为0.4%.结论 陕西省外出务工人员对艾滋病相关知识的知晓率较低,在艾滋病低发地区,加强外出务工流动人群艾滋病防制及健康教育工作值得重视."}
{"id": "p02135", "text": "模型牙与离体牙联合应用于口腔本科生教学的研究\t根管治疗技术是口腔本科生前期实习教学中的重点和难点.根管治疗操作需要学生准确的掌握牙体解剖结构,从而建立有效的开髓入路,疏通根管,彻底清理根管系统的感染物质,最终进行严密充填."}
{"id": "p02136", "text": "急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展\t脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点.但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施.缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用.目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33～35℃)、中度低温(28～32℃)、深度低温(17～27℃)及超深低温(16℃以下).动物实验证实,轻、中度低温(28～35℃)都有良好的脑保护作用.由于32℃以下低温会引起低血压和心律失常等并发症,所以临床通常采用32～35℃的亚低温治疗重型颅脑损伤及脑缺血患者.我们就急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展作一综述."}
{"id": "p02137", "text": "联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究\t目的: 评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力.材料和方法: 将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价.结果: 口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好.口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异.结论: 口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法."}
{"id": "p02138", "text": "rhBMP-2/HA/Co复合材料异位诱导成骨中钙含量的检测\t目的 确定rhBMP-2/HA/Co的生物活性.方法 用原子吸收分光光度法测定rhBMP-2/HA/Co复合材料异位诱导成骨区样本单位湿重的钙含量,并与HA/Co组对照.结果 实验组样本的单位湿重钙含量的平均值高于对照组.结论 rhBMP-2/HA/Co复合材料具有良好的生物活性."}
{"id": "p02139", "text": "中西医结合治疗气虚血瘀证慢性心衰临床研究\t目的 观察中药颗粒剂对慢性心衰(CHF)患者的心功能和中医证候的影响.方法 120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒(中药免煎颗粒复方),两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况.结果 两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状."}
{"id": "p02140", "text": "苹果酸奈诺沙星的合成\t1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸乙酯与硼酸、乙酐反应得1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸根-O3,O4-二乙酸根合硼,与(3S,5S)-(5-甲基哌啶-3-基)氨基甲酸叔丁酯经偶联、碱解和酸解“一锅”反应得奈诺沙星,最后成苹果酸盐制得无氟喹诺酮抗菌药苹果酸奈诺沙星,总收率约65％."}
{"id": "p02141", "text": "儿童纤维性肾小球肾炎1例报告并文献复习\t目的 分析儿童纤维性肾小球肾炎的临床特点和诊治.方法 回顾分析1例2016年4月收治的纤维性肾小球肾炎患儿的临床资料.结果 患儿,男,12岁,6岁时发现有大量蛋白尿(以白蛋白为主)、低白蛋白血症、高胆固醇血症及持续镜下血尿,符合肾病综合征.行肾穿刺活检病理示重度系膜增生性肾小球病变伴硬化.予甲基泼尼松龙冲击、泼龙松治疗无效,联合骁悉、中药等治疗仍效果不佳.本次入院后第2次肾活检,病理光镜示中度系膜增生性肾小球肾炎并膜增生样改变,电镜示纤维样肾小球肾炎.结论 确诊国内首例儿童FGN."}
{"id": "p02142", "text": "激光在牙体牙髓病动物模型中的应用进展\t随着现代科学技术的突飞猛进，激光的多种优异性能，现已被应用于口腔医学的各个领域。激光除应用于口腔软组织治疗外，亦可对硬组织进行多项治疗。但将激光应用于临床之前还需有相应的动物实验数据作指导。该文就激光在动物模型中对于牙体牙髓方面的研究效果进展作一综述。"}
{"id": "p02143", "text": "膳食钙对儿童肥胖及其代谢紊乱的影响\t近年来,一些流行病学资料和实验室数据均显示,高钙膳食可能对控制体质量增长有作用;也有研究发现,钙还可以从不同环节调节血脂、血糖和血压等代谢指标.文章就这一领域研究作一阐述.作者最近对上海市在校小学生的单位体质量钙摄入量与肥胖相关指标的关系研究发现,学生的体质量、体质指数、体脂百分比、收缩压、舒张压、腰围和肥胖度均随单位体质量膳食钙摄入量的升高而减小."}
{"id": "p02144", "text": "加减川芎茶调散治疗顽固性头痛临床体会\t顽固性头痛是临床上最常见的疑难病症之一,患者均有病程长、久治不愈、久痛不愈,遇劳加剧、时作时止,或因外感、情志因素而诱发等特点,属中医学\"内伤头痛\"、\"雷头痛\"、\"偏头痛\"范畴.笔者运用加减川芎茶调散治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p02145", "text": "中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的临床研究\t目的观察中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的效果.方法将60例口腔白斑患者随机分成两组,治疗组口服中药Ⅰ号口服液,对照组按常规治疗.结果治疗组总有效率为100%,治愈率为70%;对照组有效率为40%,无治愈.两组对比有显著差异(P＜0.01).结论中药Ⅰ号口服液能治愈口腔白斑."}
{"id": "p02146", "text": "艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察\t目的:观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5 d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期.观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p02147", "text": "牙脱位15天再植成功1例\t患者,男,20岁,因外伤致上颌前牙脱落,未做任何处理,15d后来我院就诊,要求修复前牙."}
{"id": "p02148", "text": "高效毛细管电泳法测定大鼠血浆中头孢地尼浓度及其药动学研究\t目的:测定大鼠血浆中头孢地尼浓度,并进行药动学考察.方法:采用高效毛细管电泳法(HPCE).使用熔融硅胶毛细管柱(75μm,总长为30 cm,有效长度为21.5 cm),缓冲液为20 mmol/L柠檬酸,进样电压为10 kV持续10 s,分离电压为-20 kV,检测波长为214 nm.取6只大鼠ig头孢地尼溶液(20 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、12、24 h经尾缘静脉取血0.2 mL进行测定.采用BAPP 2.0软件计算药动学参数.结果:头孢地尼质量浓度在0.2~50μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9997),定量下限为0.2μg/mL;日内(n=6)、日间(n=3)精密度试验的RSD均不大于12.2%;稳定性试验的RSD≤9.10%(n=6);方法回收率为95.4%~114.3%(RSD=9.0%,n=6);基质效应为63.5%~70.2%(RSD=10.39%,n=6).头孢地尼在大鼠体内的t1/2为(0.54±0.01)h,MRT为(1.90±0.14)h,cmax为(32.92±0.81)μg/mL,tmax为(1.50±0.02)h,AUC0-24 h为(46.65±0.44)μg·h/mL,AUC0-∞为(46.83±0.44)μg·h/mL.结论:该方法快速、准确、简便,可用于大鼠血浆中头孢地尼浓度的测定及其药动学考察."}
{"id": "p02149", "text": "动脉内超选择性溶栓治疗急性缺血性脑梗死\t目的观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症.方法对46例发病于6 h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗.结果经溶解血栓治疗后完全再通24例(52.2%),部分再通7例(15.2%),未通15例(32.6%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者22例,中残5例,重残5例,植物生存6例,死亡8例.31例溶通患者中良好、中残者20例(64.5%),15例未溶通患者中良好、中残者4例(26.7%),溶栓后脑出血6例(13%).结论动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法."}
{"id": "p02150", "text": "固髓通络方治疗多发性硬化临床研究\t目的 观察固髓通络方治疗多发性硬化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用固髓通络方.结果 治疗组临床症状、神经功能体征及EDSS评分改善均优于对照组.结论 固髓通络方治疗多发性硬化疗效满意."}
{"id": "p02151", "text": "下颌第二前磨牙拔除对青少年第三磨牙位置影响的观察\t目的 探讨青少年正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对患者第三磨牙萌出位置的影响.方法 回顾性分析2007年1月-2010年1月在我门诊正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙的55例患者的临床资料和随访资料,并以同期我院收治的未拔除下颌第二前磨牙的55例患者为对照组,比较两组患者治疗前后下颌第三磨牙位置变化情况.结果 观察组与对照组患者治疗前后第三磨牙位置均有不同程度改变,观察组主要表现为下颌第三磨牙萌出间隙增大,长轴与殆平面的交角变化量大.结论 拔除下颌第二前磨牙后,第三磨牙萌出间隙明显增大,有助于下颌第三磨牙的正常萌出."}
{"id": "p02152", "text": "3-硝基丙酸叔丁酯的制备\t3-硝基丙酸叔丁酯(1)可用于合成caspase二肽抑制剂[1,2],这类抑制剂能有效抑制细胞凋亡,对与细胞过度凋亡相关的神经退行性疾病、以及延长待移植器官保存时间等作用明显.本研究参考相关文献[3,4],用丙烯醛(2)硝化得到3-硝基丙醛(3),不经分离,直接氧化得到3-硝基丙酸(4),简化了操作,两步收率51%(文献[4]:60%).4再用异丁烯法[5]制得1(图1).操作简便,总收率30%."}
{"id": "p02153", "text": "北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查\t目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍(PSCI)患病情况及其危险因素.方法 在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺血性卒中患者进行横断面调查.应用简易智能状态检测最表(MMSE)评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料. 结果 共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7.9%(78/993).卒中后6个月内、6个月＜卒中＜12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8.5%、10.1%和4.9%.＜60岁者的PSCI患病率为3.9%,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5.1%、8.1%和11.4%,趋势检验,χ2=12.521,P＜0.0001.大专学历以上者PSCI患病率为3.6%,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1.72、3.94、4.04倍(趋势检验,χ2=13.694,P＜0.0001).影响PSCI的因素有多病灶卒中(OR=4.53,95%CI:2.26～9.06)、抑郁状态(OR:9.13,95%CI:3.35～24.83)、日常生活能力障碍(OR=2.53,95%CI:1.73-3.71)和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素.结论 社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和口常生活能力障碍为PSCI患病的独市危险因素."}
{"id": "p02154", "text": "芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症有效性的Meta分析\t目的:系统评价芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集芪胶升白胶囊(试验组)对比空白对照(对照组)辅助治疗白细胞减少症有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 383例患者.Meta分析结果显示,试验组患者在总有效率[OR=0.31, 95%CI(0.23,0.43),P<0.001]、显效率[OR=0.31,95%CI(0.24,0.41),P<0.001]、升白细胞数[MD=-1.04,95%CI(-1.10,-0.98),P<0.001]、减轻骨髓抑制情况[OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.001]等方面均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义.不良反应试验组有9例患者有轻微腹泻、恶心等症状,对症治疗后缓解.结论:芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性较好.受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证."}
{"id": "p02155", "text": "血管生成与疾病治疗\t血管生成(Angiogencsis)是许多生理过程(如胚胎发育、月经周期等)和病理过程(如肿瘤、缺血性疾病、慢性炎症、糖尿病性视网膜病、子宫内膜增生症、牛皮癣、肥胖症、创伤愈合等)的基本事件之一[1].认识生理和疾病状态下的血管生成和消退规律及其机制,以及针对血管生成对疾病进行有效的治疗是当今新药研究最活跃的领域之一.本文就正常血管生成及其调控、血管生成与肿瘤和慢性炎症等疾病治疗的关系的研究进展作一简单综述."}
{"id": "p02156", "text": "我院静脉药物集中调配中心设施设备的管理体会\t目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考.方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果.结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法.实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%.建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员."}
{"id": "p02157", "text": "腹针结合中频脉冲电治疗颈型颈椎病患者临床观察?\t目的：观察腹针结合中频脉冲电治疗颈型颈椎病的疗效及对斜方肌表面肌电图的影响。方法采用视觉模拟测试表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）及表面电极肌电图（sEMG）为临床评价指标，将65例颈型颈椎病患者按随机数字表法随机分为腹针加中频组（治疗组）33例和单纯中频组（对照组）32例，观察第1次即刻针刺后及针刺1个疗程后，各指标的变化。结果治疗组在即刻针刺及治疗1个疗程结束后缓解疼痛及提高斜方肌抗疲劳能力方面均优于对照组（P<0.05），且即刻治疗效应优于对照组（P<0.05）。结论腹针疗法结合中频脉冲电治疗能更好地缓解颈型颈椎病患者颈肩部疼痛症状，并可提高斜方肌抗疲劳能力，且即刻效应明显。"}
{"id": "p02158", "text": "1-[8-甲氧基-4-[(2-甲基苯基)氨基]-3-喹啉基]-1-丁酮的合成\t从商品原料丁酰乙酸乙酯经缩合和胺化直接得2-丁酰基-3-[(2-甲氧基苯)氨基]丙烯酸乙酯,再经分子内环化、氯化芳构化和胺化,得到1-[8-甲氧基-4-[(2-甲基苯基)氨基]-3-喹啉基]-1-丁酮(SK&F 96067).总收率29.7%."}
{"id": "p02159", "text": "肿瘤相关抗原p572肽的修饰及其功能分析\t由于大多数肿瘤相关抗原是自身抗原,且免疫耐受通常保护个体避免发生自身免疫反应,所以用肿瘤相关抗原在体内刺激抗肿瘤T细胞反应时,免疫耐受是很难克服的障碍之一.一般认为,免疫耐受主要针对肿瘤的一些明显表位,而与HLA低亲和力的潜在表位则可能不受免疫耐受的影响.基于这一假设,我们设计合成了三条人端粒酶逆转录酶(hTERT)相关的抗原肽,p572(RLFFYRKSV)、pY572(YLFFYRKSV)和pF572(FLFFYRKSV),p572是近期研究较多的一条与HLA-A2.1分子低亲和力的9肽,pY572和pF572是我们根据9肽氨基酸位置特点突变合成,理论上它们与HLA-A2.1分子的亲和力要高于p572,用T2细胞模型检测证实了这一点.DC细胞是最强的抗原提呈细胞,我们在试验中用DC细胞负载不同的肽在体外刺激特异性CTL的分化."}
{"id": "p02160", "text": "核医学炎症显像病原菌特异性示踪剂研究进展\t感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病.随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难.影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET检查为代表的核医学显像表现突出,显像机制为示踪剂在体内感染病灶中异常浓聚,浓聚原因与感染机制有关(图1).因此根据感染性疾病致病机制,示踪剂可以分为2类:一种与宿主应答反应有关,另一种则直接反映病原菌类型."}
{"id": "p02161", "text": "用中和剂清除消毒剂残效的方法学探讨\t目的比较根据产品说明书中的有效成分配制(常规法)的中和剂和某院根据相关资料配制(试验法)的中和剂清除消毒剂残余杀菌能力的效果.方法按常规法和试验法分别配制检测消毒剂戊二醛和碘伏的中和剂,并分别按<消毒技术规范>中的\"中和剂鉴定试验\"操作,进行中和残余杀菌的效果观察.结果按试验法配制的中和剂可中和消毒剂残余的杀菌能力,且对细菌无抑制作用,按常规法配制的中和剂反之.结论市售消毒剂多为复合型即含相关活性物,对其残余杀菌力进行清除时应同时中和其有效成分和活性物质,这样才能保证检测结果的准确性."}
{"id": "p02162", "text": "细针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎68例临床观察\t目的 对细针鼓膜穿刺和粗针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效及副作用进行比较.方法 分泌性中耳炎患者137例(173耳),分为两组.治疗组68例(85耳):取坐位,清洁消毒外耳道及鼓膜,奥布卡因行鼓膜表面麻醉,5号细长针头于鼓膜前下象限穿刺抽液后,用地塞米松注射液5mg+α-糜蛋白酶注射剂4000u+0.9%氯化钠注射液2ml混合液进行鼓室冲洗,同时口服强的松、抗生素、扑尔敏及针对病因治疗;对照组69例(88耳):治疗方法 除穿刺针换成8号长针穿刺外,其余同对照组.结果 治疗组66例治愈(97.06%),有效1例(1.47%),总有效率98.53%,无效1例(1.47%);随访半年66例无复发,66例治愈病例鼓膜均无疤痕形成或仅有极轻微疤痕形成,无耳鸣等后遗现象,听力完全恢复正常;2例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈.对照组治愈66例(95.65%),有效2例(2.9%),总有效率98.55%,无效1例(1.45%);随访半年66例无复发,3例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈;68例粗针穿刺病例均明显遗留鼓膜疤痕,有40例发生鼓膜内陷现象,3例发生较顽固的耳鸣,45例听力下降10 dB左右.结论 细针和粗针鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎疗效无明显差别;但细针鼓膜穿刺者鼓膜、中耳损伤轻,鼓膜恢复好,操作简单,听力可完全恢复正常,无耳鸣等现象,副作用比粗针穿刺明显减轻.值得在临床中推广应用."}
{"id": "p02163", "text": "布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察\t目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：150例急性支气管炎患儿随机分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，滴注时间＞60 min，每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg，加入0.9％氯化钠注射液2 ml中，雾化吸入，每日2次，每次15 min；观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg，每日3次，每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时的最大呼气流速（MEF50）、最大呼气流速峰值（PEF），临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著，可显著改善肺功能，且安全性较好。"}
{"id": "p02164", "text": "急性脑梗死患者脑白质疏松与颈内动脉狭窄及溃疡性斑块的关系\t目的 探讨急性脑梗死患者脑白质疏松(LA)与颈内动脉狭窄和溃疡斑块的关系.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死患者102例.均行头部MRI及颈部血管DSA检查,确定颈内动脉病变情况.根据MRI将患者分为LA(70例)组和无LA组(32例),再根据LA的部位将其分为皮质下LA组(46例)和脑室周围LA组(53例).分析LA的部位、病变的程度与颈内动脉狭窄及溃疡斑块的关系,采用多因素Logistic回归分析影响不同部位LA的相关因素.结果 ①LA组与无LA组颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率(44.3%比56.3%,21.4%比9.4%)差异均无统计学意义,P＞0.05.②皮质下LA组中,26.1%(12/46)的患者有颈内动脉溃疡斑块,高于皮质下无LA组的10.7%(6/56),P＜0.05;皮质下LA与颈内动脉溃疡斑块呈低度正相关,r＝0.201,P＜0.05.两组颈内动脉狭窄的发生率分别为56.5%和48.2%,差异无统计学意义,P＞0.05.③脑室周围LA组与脑室周围无LA组比较,颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率差异均无统计学意义,P＞0.05.④多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR= 1.071,95%CI:1.014~1.131)、高血压(OR=2.953,95%CI:1.006~8.671)、颈内动脉溃疡斑块(OR=1.949,95%CI:1.286~3.142) 是皮质下LA的独立预测因素;年龄(OR=1.069,95%CI:1.010~1.131)和高血压(OR=3.293,95%CI:1.984~11.020)是脑室周围LA的独立相关因素.结论 急性脑梗死患者中,颈内动脉溃疡斑块的发生可能与皮质下LA相关,与脑室周围LA无明显关系."}
{"id": "p02165", "text": "北京市昌平区76654名公共卫生从业人员传染病检出现状\t目的 了解北京市昌平区公共卫生从业人员传染病感染现况.方法 采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2009年1-12月公共卫生从业人员健康体检结果进行统计分析.结果 共调查76 654名从业人员,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为1.83%,其中食品与公共场所从业人员分别为1.51%(920/61 032)、3.09%(482/15 622);本地与外埠从业人员HBsAg检出率分别为0.74%(139/18 749)、2.18%(1 263/57 905);男、女性从业人员HBsAg检出率分别为2.25%(729/32 397)、1.52%(673/44 257);上述HBsAg阳性率组内比较,差异均有显著性(均P＜0.01).活动性肺结核检出率为0.12%,其中本地与外埠从业人员检出率分别为0.05%(9/18 749)、0.15%(86/57 905),两者比较,差异有显著性(P＜0.01).丙型肝炎抗体阳性率为0.02%,戊型肝炎抗体阳性率为0.01%;化脓性或渗出性皮肤病检出率为0.03%;未检出伤寒/痢疾.结论 在所监测的传染病中,HBsAg携带检出率居首位,肺结核、化脓性及渗出性皮肤病等检出率较低.对公共卫生从业人员应坚持每年1次的健康体检,加强对外埠从业人员的管理,开展疫苗接种工作."}
{"id": "p02166", "text": "皮内痣并发毳毛囊肿\t报告1例面部皮内痣并发毳毛囊肿.患者男,48岁.临床表现为右侧面颊部丘疹40年,增大1年,无自觉症状.皮损组织病理检查诊断为皮内痣并发毳毛囊肿."}
{"id": "p02167", "text": "白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候相关性的研究\t目的 探讨白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候的相关性.方法 检测中风急性期患者在发病1周内和第14天时的白细胞血小板凝集,同时予中医证候评分,进行白细胞血小板凝集在两时点的描述性统计和差异性检验,并研究两时点白细胞血小板凝集与中医证候的相关性.结果 男性患者白细胞血小板凝集在发病1周内和第14天有统计学差异(P＜0.05).在发病1周内,白细胞血小板凝集在男性与女性间存在统计学差异(P＜0.05),并与火热证有相关性(P＜0.05),且其在火热证成立者与未成立者间存在统计学差异(P＜0.05);发病1周内和第14天白细胞血小板凝集的差异与风证分值差异有相关性(P＜0.05).结论 在中风发病1周内,白细胞血小板凝集大部分处于正常或抑制状态,男性比女性相对受到抑制,火热证成立者相对受到抑制;第14天时,风证变化越明显则白细胞血小板凝集变化越不明显."}
{"id": "p02168", "text": "中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒作用的筛选\t目的对28种中草药进行沙眼衣原体和单纯疱疹病毒(HSV)的敏感性体外筛选,以期发现能用于临床的药物.方法测定中药对McCoy和Vero细胞的最大无毒浓度.利用细胞培养技术检测中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒半数有效浓度(IC50)和最小抑制浓度(MIC).结果 28种中药中,天花粉、生大黄、野菊花对HSV有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.天花粉的抗HSV作用强于生大黄和野菊花.生大黄、黄连、炒黄芩、苦参、鱼腥草对沙眼衣原体有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.黄连的抗沙眼衣原体作用强于其它几种中药.生大黄对HSV和沙眼衣原体均有体外活性.其余药物的体外抗沙眼衣原体和HSV活性不明显.结论研究发现一些中草药具有体外抗沙眼衣原体和单纯疱疹病毒活性,可为临床处方配伍等提供线索,也为今后进一步研究中药有效成分打下基础."}
{"id": "p02169", "text": "肢安胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察\t目的:比较肢安胶囊与血塞通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例2型糖尿病患者,随机分为肢安胶囊组(试验组)和血塞通胶囊组(对照组)进行治疗,经过12周,观察两组治疗前后临床症状、血糖与肌电图检查神经传导速度的变化.结果:两组治疗前后血糖变化有显著差异性(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05);神经传导速度治疗前后均明显改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05);症状治疗前后均有改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肢安胶囊和血塞通胶囊均能有效治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状、神经传导速度方面肢安胶囊疗效优于血塞通胶囊."}
{"id": "p02170", "text": "灼口综合征病因研究新进展\t灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)以口腔黏膜疼痛、烧灼感或感觉异常为特征.其病因多样,尚缺乏统一观点.近年来,有关于灼口综合征的病因研究增多,许多学者对灼口综合征的病因提出了新的观点.该文诣在对灼口综合征的病因及其发病机制的最新研究进展进行综述,从而为灼口综合征的临床诊断及治疗手段的发展提供一定的帮助."}
{"id": "p02171", "text": "我院2005年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价\t目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状.方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析.结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》."}
{"id": "p02172", "text": "血栓通治疗高脂血症合并高粘血症疗效观察\t目的观察血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症的临床疗效.方法将120例高脂血症并高粘血症患者随机分为两组,对照组予藻酸双酯钠静滴,治疗组在此基础上加用血栓通注射液,疗程均15d.观察两组治疗前后血脂及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变性的改善均优于对照组.结论血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症有显著疗效."}
{"id": "p02173", "text": "人Blys转染细胞对B细胞功能的影响\t利用RT-PCR方法从经IFN-γ激发的正常人外周血单核细胞总RNA中扩增出全长Blys cDNA,继而将Blys cDNA插入真核表达载体逆转录病毒载体pSIV1中.以脂质体转染法将重组逆转录病毒载体与两个辅病毒载体共转染包装细胞293T,将含完整病毒颗粒的上清转染小鼠成纤维细胞L929,经G418筛选获得稳定表达Blys分子的L929细胞;RT-PCR和流式细胞术检测证实Blys分子在L929的稳定和高水平表达.继而以该转染细胞与PWM驱动的人扁桃体B细胞共培养,体外实验表明Blys介导的共刺激信号能促进该培养体系B淋巴细胞增殖,与抗μ抗体信号协同能刺激B细胞分泌IgG."}
{"id": "p02174", "text": "平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证120例疗效和安全性评价\t目的 评价具有滋阴潜阳作用的平肝降压片治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性.方法 选择高血压病肝阳上亢证患者180例,按照分层随机方法分为平肝降压片治疗组120例与牛黄降压丸对照组60例;观察治疗后证候、血压、血脂、血糖、血液流变性、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果 治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度;肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论 平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效."}
{"id": "p02175", "text": "不同陶瓷托槽与金属弓丝间摩擦力的研究\t目的 研究不同类型陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力,为临床应用及研制摩擦性能优良的陶瓷托槽提供参考.方法  选取正畸临床上常用的三种陶瓷托槽作为研究对象,一种金属托槽作为对照组.利用MTSTytron250微力实验机检测托槽与三种金属弓丝在不锈钢丝结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力.结果  金属托槽与不锈钢圆丝间的最大静摩擦力最低(0.1242±0.0696N);在不同陶瓷托槽和弓丝组合中,摩擦力最小的组合在圆丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4172 ±0.2178N);在方丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4972±0.1365N);与镍钛丝组合时,金属槽沟型陶瓷托槽和标志为“改良工艺型”陶瓷托槽的最大摩擦力均较低(0.6430±0.2428N,0.6819±0.2181N).结论  厂家标志“低摩擦”的陶瓷托槽较未标志的陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力较小,尤其是金属槽沟型陶瓷托槽,但均较金属托槽的摩擦力大."}
{"id": "p02176", "text": "野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在大鼠体内的药动学研究\t目的：建立测定大鼠血浆中野黄芩素及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物浓度的UPLC-MS/MS法，并讨论两者在大鼠体内的药代动力学过程。方法色谱采用 Waters BEH C18色谱柱，流动相为0．1%甲酸乙腈-0．1%甲酸水溶液，梯度洗脱，质谱采用多反应监测( MRM)进行正离子检测野黄芩素。大鼠静脉给予野黄芩素，测定给药后不同时间的野黄芩素的血药浓度；采用酶解方式间接测定野黄芩素葡萄糖醛酸结合物的血药浓度，以DAS 2．0软件获得药动学参数。结果野黄芩素在0．116~28．2 mg · L-1呈良好线性相关，提取回收率为80．5%~90．0%，精密度、准确度、稳定性良好。药代动力学研究结果表明静脉给予野黄芩素后其原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合二室模型。结论本研究所建立的方法具有灵敏度高，重现性好，操作简便等特点，可用于同时测定野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在体内的浓度，便于原型药物及其代谢物产物的药动学研究。"}
{"id": "p02177", "text": "靶标代谢组学在不同代谢物群研究中的应用\t作为代谢组学的一种研究模式，靶标代谢组学常用于对特定的目标代谢物进行精确定性定量分析，主要研究特定结构功能类型的代谢物群，例如脂类、肉毒碱类、嘌呤嘧啶类或氨基酸类等。代谢物的准确定量将使代谢组学研究更全面更可靠，有助于更清晰地研究疾病机制，达到疾病预警、指导和评价治疗的目的。本文主要介绍了靶标代谢组学技术在不同代谢物群研究中的应用。"}
{"id": "p02178", "text": "糖醇与龋病关系的研究进展\t龋病是最为常见的口腔疾病,糖醇作为一种良好的糖代用品,不易被口腔致龋微生物所利用,而且可以抑制口腔细菌发酵其他糖类,从而起到预防龋病、维持口腔健康的功效.木糖醇不能被口腔细菌分解代谢,而山梨醇和麦芽糖醇被细菌分解的代谢率很低.木糖醇的防龋功效受到大多学者的肯定,该文拟从口腔致龋菌、牙菌斑、唾液这3个主要方面,来探讨糖醇在防治龋病中的研究进展."}
{"id": "p02179", "text": "颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA诊断\t目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA表现特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例经病理证实的颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA影像资料.结果:7例肿瘤均位于幕上脑外.6个肿块呈分叶状,1个肿块呈椭圆形.CT平扫3例表现为等密度,4例呈不均匀等低密度,边界清晰,5例伴邻近脑实质低密度水肿带;CT增强扫描显示肿块均匀或不均匀显著增强,5例肿块内见多发纡曲、增粗的血管影.4例CTA均直观显示其内部及周围明显纡曲、扩张的供血动脉.结论:颅内血管外皮细胞瘤CT平扫表现与脑膜瘤相似,但CTA表现有助于本病的鉴别诊断."}
{"id": "p02180", "text": "氨氯地平市场浅析\t目的:评估我国氨氯地平的市场现状及发展趋势.方法:对氨氯地平国、内外的生产和销售状况进行分析.结果与结论:我国氨氯地平市场今后仍有较大发展空间,国内生产企业应密切关注市场变化,以获得更多市场份额."}
{"id": "p02181", "text": "慢性尿酸性肾病中医药研究概述\t慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害.本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述."}
{"id": "p02182", "text": "甲状腺机能减退症伴发2型糖尿病治验2例\t病例1:张某,女,63岁.患者1970年因甲状腺机能亢进症(简称甲亢)而用碘治疗.1991年7月始出现头晕,乏力,反应迟钝;1992年1月双下肢浮肿伴胸闷憋气,不能平卧,阵发性夜间呼吸困难,动则心悸、气短;同年4月浮肿加重,伴尿少,畏寒.1992年11月13日收入院."}
{"id": "p02183", "text": "通脑饮治疗急性脑梗死临床研究\t目的 探讨通脑饮对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法 采用随机、对照的实验设计方法,将符合入组标准的痰瘀阻络型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例.两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑饮治疗,分别选治疗前、治疗第7、14日为观察点,观察两组患者在治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分变化.数据采用计算机SPSS19.0版统计分析软件进行处理.结果 治疗后第7日,治疗组NIHSS评分、Barthel指数、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05);治疗第14日与治疗前比较,两组NIHSS评分明显下降,Barthel 指数显著升高,Modified Rankin Scale积分及中医证候积分指数显著下降(P＜0.05);治疗组改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组总有效率94.00％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).结论 自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可显著提高总有效率,改善患者神经功能缺损症状及日常生活能力,是治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的有效良方."}
{"id": "p02184", "text": "表皮生长因子Epiregulin促进牙周膜干细胞成骨分化\t目的 研究表皮生长因子Epiregulin (EREG)对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSC)成骨定向分化能力的影响.方法 利用EREGshRNA基因敲除EREG进行丧失性功能研究,利用重组EREG活性蛋白进行获得性功能研究.通过检测ALP活性、茜素红染色、钙离子定量分析、成骨分化相关基因的表达研究牙周膜干细胞体外成骨分化能力.结果 随着牙周膜干细胞向成骨分化,EREG的表达明显升高.基因敲除EREG抑制牙周膜干细胞ALP活性、体外矿化能力及成骨分化相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)和Osterix (OSX)的表达.人重组EREG活性蛋白增强牙周膜干细胞ALP活性和体外矿化能力.结论 表皮生长因子EREG具有促进牙周膜干细胞成骨分化的潜能,可以作为一个候选的细胞因子用于牙周组织工程技术再生牙周组织."}
{"id": "p02185", "text": "对甲苯磺酸索拉非尼的合成\t4-氯-3-三氟甲基苯胺(5)和氯甲酸苯酯反应得到[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]氨基甲酸苯酯(6),再和对氨基苯酚缩合得到N-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-N-(4-羟基苯基)脲(7).另用2-吡啶甲酸(2)经氯化、酰胺化得中间体N-甲基-(4-氯-2-吡啶基)甲酰胺(4).4和7经亲核取代及成盐反应制得对甲苯磺酸索拉非尼,总收率约62％(以5计)."}
{"id": "p02186", "text": "芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响\t目的 研究芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响.方法 连续灌胃给予SD大鼠氧嗪酸钾(2.5 g·kg-1体重)复制慢性高尿酸血症大鼠模型.以苯溴马隆和别嘌醇为阳性对照,研究芒果苷灌胃给药5周对高尿酸血症大鼠血尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creati-nine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶 (AST)等水平的影响.结果 芒果苷(1.55和3.13 mg·kg-1) 灌胃给药能剂量依赖性地降低氧嗪酸钾所致的慢性高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平,其效价弱于别嘌醇,但不亚于苯溴马隆;对肌酐、尿素氮和尿量的影响不明显,对血清AST、GGT水平亦无明显影响,但可改善慢性高尿酸血症大鼠的血清ALT水平.结论 芒果苷可降低氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠的尿酸水平,对肝肾功能无明显影响."}
{"id": "p02187", "text": "Celecoxib的合成\t以对甲基苯乙酮、三氟乙酸乙酯等为原料合成中间体1-(4-甲基苯基)-4，4，4-三氟-1，3-丁二酮，再与对肼基苯磺酰胺盐酸盐进行脱水环合即得celecoxib，总收率48.3％。"}
{"id": "p02188", "text": "进行性色素性紫癜性皮肤病并发白色萎缩1例\t患者女,22岁.因双小腿瘀点、瘀斑1年,表面破溃、白色萎缩性瘢痕3个月,于2008年8月14日入院.1年前患者无明显诱因双踝周围出现散在或密集分布的针头至花生米大瘀点、瘀斑,皮损初为鲜红色,后变为暗红色,渐波及双膝关节,并融合成不规则的棕红色斑片,边缘多呈锯齿状,疏密不一,新的瘀点陆续出现,散布在陈旧性皮损内或边缘,似胡椒粉样,无自觉症状."}
{"id": "p02189", "text": "痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察\t目的观察痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将 94例呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予对症、支持和单一青霉素常规治疗,并予基因重组干扰素α- 2b,治疗组加用痰热清注射液.结果治疗组患儿在病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解消失时间显著短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论痰热清注射液与干扰素联合应用可提高小儿毛细支气管炎疗效."}
{"id": "p02190", "text": "响应面法优化核桃枝多酚的提取工艺及体外抗氧化活性研究\t目的:优化核桃枝多酚的提取工艺并评价其体外抗氧化活性.方法:以核桃枝多酚提取量为响应值,以料液比、提取温度和乙醇体积分数为响应因子,在单因素试验的基础上,采用响应面法优化核桃枝多酚的提取工艺;以维生素C为阳性对照,考察核桃枝多酚对羟自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的清除能力及总还原能力,评价其体外抗氧化活性.结果:优化的核桃枝多酚的提取条件为料液比1:25(g/mL)、提取温度50℃、乙醇体积分数70%;验证试验中核桃枝多酚的提取量为9.30 mg/g(RSD=0.57%,n=3).核桃枝多酚在质量浓度分别为12.0、3.0、3.0μg/mL时对羟自由基、DPPH自由基的清除率和总还原能力分别为50.24%、95.42%、1.118,同质量浓度下维生素C的相关数据分别为93.71%、46.17%、0.628(P<0.05).结论:用响应面法优化得到的核桃枝多酚提取工艺稳定、可行;核桃枝多酚具有一定的体外抗氧化活性."}
{"id": "p02191", "text": "中风病证候分布及动态变化研究与探讨\t目的 探讨中风病的证候分布及不同阶段动态变化规律.方法 以中风病发病后第3～5日、14～16日、45～50日分别为第1、2、3观察点进行辨证量化诊断调查.结果 第1观察点风证(55.56%)、痰证(54.63%)所占比例较大,其次为火热证(48.15%)、血瘀证(47.22%);第2观察点痰证居首(61.11%),其次为血瘀证(46.30%)、火热证(41.67%);第3观察点气虚证(63.89%)、痰证(62.04%)、血瘀证(58.33%)所占比例较大;3个观察点中气虚证构成比明显逐渐增加,火热证、风证构成比逐渐下降,痰证、血瘀证构成比一直较高并略有增加.证候组合第1、2观察点最多的是三证组合,两证次之,第3观察点与之相反.证候组合中第1、2观察点以痰瘀(27.78%、32.41%)最多,第3观察点以虚痰(30.56%)最多.第1、2观察点分别有腑实证75%、69.44%,第3观察点有阳虚证9.26%.结论 中风病证候分布在不同阶段有不同特点,气虚血瘀痰阻可能是中风病的根本病机,建议不断完善中风病证候辨证量化诊断标准."}
{"id": "p02192", "text": "核抗原单克隆抗体Ki-67在原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类中的表达\tKi-67作为识别存在于增殖细胞周期中除G0期细胞外的所有期中核抗原的单克隆抗体,与细胞周期密切相关,是细胞增殖的标志之一,已经被广泛地应用于测定各种肿瘤的增殖活性.原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneouslymphoma,PCL)是以皮肤损害为原发或主要表现的一组异质性、极为复杂的恶性淋巴增殖性疾病,其中皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)占80%以上,各类型的预后有很大的差别.本文就Ki-67的免疫组化表达在原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类中的意义进行初步探讨."}
{"id": "p02193", "text": "CBCT三维头影测量正中矢状参考平面的探究\t目的 利用CBCT对以S、N、Ba、Cg、PNS 5点构成的10种临床常用的正中矢状参考平面进行比较,评价其准确性,为建立CBCT三维头影测量面部对称性分析系统提供参考.方法 选择53例12~20岁面部基本对称的正畸患者,拍摄头颅CBCT片,以10种常用的正中矢状参考平面为基准,分别计算出每位患者的面部不对称指数.结果 10个平面间有显著性差异(P<0.05),标志点到以S、N、Ba确定的正中矢状参考平面的面部不对称指数(11.07±4.15)最小.结论 基于CBCT三维头影测量,以S、N、Ba点确定的正中矢状面的准确性最高."}
{"id": "p02194", "text": "丙型肝炎病毒职业暴露处理与追踪随访\t目的 了解临床医务人员发生丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露后处理过程及感染情况,为HCV职业暴露的防护提供经验.方法 调查5例发生HCV职业暴露医务人员的暴露环节、暴露后处理方法及追踪随访结果.结果 5例发生HCV职业暴露的医务人员均为临床护士,1例确诊为职业暴露后急性感染HCV.发生HCV暴露后,均给予常规心理支持和咨询,4例排除感染者很快恢复正常的工作和生活;确诊被感染者暂时调离临床一线岗位,加强心理支持,坚持完成1年聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗后痊愈.结论 医务人员发生HCV职业暴露后及时上报、进行HCV RNA感染监测;确诊感染HCV后尽早联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林抗病毒治疗,是治愈HCV急性感染的关键措施."}
{"id": "p02195", "text": "海藻酸钙对腺嘌呤诱导慢性肾小管-间质病变的保护作用\t海藻酸钙（ALG）系甘露糖醛酸的低聚体."}
{"id": "p02196", "text": "张芳馥治疗消化性溃疡经验\t张芳馥老师系遵义市名老中医药专家,幼承家学,业医50余年,经验丰富,对多种疾病的治疗颇有独到见解,对脾胃病研究尤深.笔者经遵义市人事局、卫生局遴选为张师的学术继承人,3年来侍诊于先生左右,获益匪浅.现将张师治疗消化性溃疡的经验总结如下."}
{"id": "p02197", "text": "改良式Hyrax扩弓器矫治上颌牙弓狭窄的临床观察\t目的 观察改良式Hyrax扩弓器对生长发育期上颌牙弓狭窄的矫治作用.方法 选择14例恒牙早期上颌牙弓狭窄病例,应用改良式Hyrax扩弓器进行扩弓.通过测量扩弓前后X线头颅定位侧位片和模型,进行统计学分析.结果 14例上颌牙弓狭窄患者经2～3周扩弓后,后牙反牙合全部解除并过矫治2～3 mm,11间出现间隙2～4 mm.上颌正中咬合片显示:腭中缝打开,低密度阴影出现.结论 改良式Hyrax扩弓器是一种快速、有效、安全、经济实惠的扩弓装置."}
{"id": "p02198", "text": "维A酸联合常规三联药物治疗口腔白斑的临床观察\t目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者白斑数目、白斑最大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。"}
{"id": "p02199", "text": "单侧外周前庭病变患者亚急性期的半规管轻瘫程度与静态姿势平衡\t目的 分析单侧外周前庭病变患者(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)亚急性期的半规管轻瘫(canal paresis,CP)程度与静态姿势描记(static posturography,SPG)的关系,探讨眩晕患者在前庭代偿过程中前庭眼动反射和前庭脊髓反射功能之间的关系.方法 患者组有36例处于亚急性期的uPVD患者,均进行冷热试验及SPG,以CP值为冷热试验参数,同时以人体直立时足底压力中心晃动平均速度(sway velocity,SV)为SPG参数.对照组有36例年龄、性别配对的健康人,以其SPG检查结果作为对照.分析(1)处于亚急性期uPVD患者的姿势稳定性;(2)处于亚急性期uPVD患者CP值与SV间的相关性;(3)分别以冷热试验中的CP值15%和30%进行分组,分析以不同CP值为单侧前庭功能障碍标准划分时,uPVD亚急性期患者SPG结果的差异性.结果 (I)两组间SV比较,睁眼时差异无显著性意义(t=0.813,P=0.422),闭眼时差异有极显著性意义(t=2.847,P=0.007);(2)患者组的CP值与闭眼时SV值无相关性(r=0.043,P=0.802);(3)以CP值为15%划分时,≥15%者有25例[SV=(39.100±12.647)mm/s],<15%者有11例[SV=(25.053±9.411)mm/s],两者SV间比较差异有显著性意义(t=3.644,P=0.001).以CP值为30%划分时,≥30%者有10例[SV=(36.541±10.254)mm/s],<30%者有26例[SV=(30.714±12.497)mm/s],两者SV间比较差异无显著性意义(t=1.743,P=0.092).结论 处于亚急性期的uPVD患者姿势平衡性较健康人群低,提示这部分患者的前庭脊髓反射功能未完全代偿;以不同CP值作为划分单侧前庭功能障碍程度时,其所反映的VSR功能存在不同临床意义,表明在前庭代偿过程中,前庭眼动反射和前庭脊髓反射间存在复杂关系."}
{"id": "p02200", "text": "张磊主任医师治疗一氧化碳中毒迟发性脑病验案\t一氧化碳中毒后迟发性脑病,指急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒、意识恢复正常后,经历2～60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象又称为一氧化碳中毒后神经精神后发症,其发生率为0.06%～43%.临床主要表现为痴呆、表情异常、头痛、语言不清、肢体运动障碍、大小便失禁等.张磊主任医师系国家二部一局第二批师承制导师,现为国家\"十五\"攻关\"名老中医学术思想、经验继承研究\"课题之名老中医.张师长期从事于教学和临床工作,治学严谨.医理纯熟,医术精湛,积累了丰富的经验,擅长治疗内科杂病.现将其治疗一氧化碳中毒迟发性脑病之验案介绍如下."}
{"id": "p02201", "text": "左心房容积追踪技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房功能\t目的 应用左心房容积追踪(LAVT)技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房容积及功能变化,为临床提供一种预后评价指标.资料与方法 选择血液透析组31例慢性肾功能衰竭血液透析患者和对照组32例健康志愿者,应用LAVT技术获取左心房最大容积(LAVmax)、心电图p波对应容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房储存容积(LAVtotal),并用体表面积进行标准化得到LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal;计算左心房扩张指数(EI)、整体排空率(LATEF)、被动排空率(PEF)、主动排空率(AEF).结果 与对照组相比,血液透析组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal显著增加,而EI、LATEF、PEF显著降低(P＜0.05或P＜0.01);两组间AEF差异无统计学意义(P＞0.05);二尖瓣口血流频谱E峰与组织多普勒二尖瓣瓣环运动速度e’的比值与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关(r=0.656、0.734、0.765,P＜0.01),与EI、LATEF、PEF呈显著负相关(r=-0.492、-0.618、-0.742,P＜0.01).结论 LAVT技术具有良好的重复性与稳定性,操作较为简便,可以作为评价慢性肾功能衰竭肾血液透析患者左心房功能变化的一个较好的检测手段,并为临床提供了一种预后评价指标."}
{"id": "p02202", "text": "青年女性肺癌的CT诊断\t目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块最大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,最大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法."}
{"id": "p02203", "text": "慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析\t目的 探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性.方法 按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ～Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR).结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ～Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1％的患者为CKDⅣ～Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ～Ⅳ期为主.CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证；气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义；脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型.78.6％(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50％、70％、88％及90.5％.85.7％(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ～Ⅲ期为主；湿热证患者以CKD Ⅲ～Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ～Ⅴ期为主.结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关."}
{"id": "p02204", "text": "太原地区居民自我药疗认知度及行为调查\t目的:了解太原地区居民对自我药疗的知识和行为现状及影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药.方法:采用自行设计的问卷调查表,对950名太原地区居民进行整群随机抽样调查,资料采用SPSS软件进行分析.结果:调查对象的自我药疗知识水平普遍偏低,正确回答60%以上问题者只占21.89%;自我药疗知识来源的途径百分比从高到低依次为电视广告、亲朋好友、药师医师、书刊杂志,文化程度越高,来源于药师医师、书刊杂志的比例越高;掌握自我药疗知识较好的\"高分组\",当身体不适时尝试自我药疗的比例较高,且有较好的自我药疗行为;98%的调查对象希望通过医院、媒体等正规途径获得自我药疗知识.结论:太原地区居民对于自我药疗认识不足,目前居民自我药疗存在一定的风险性,应该采取一定的防范措施."}
{"id": "p02205", "text": "激光焊接对钛耐应力腐蚀性能影响的实验研究\t目的研究激光焊接对钛耐应力腐蚀性能的影响.方法将实验组激光焊接铸钛试样焊缝区加载后浸入37℃人工唾液中,浸泡90d.实验前、后用电子扫描电镜观察焊接试样熔区表面形貌.在万能材料实验机上作拉伸实验,测出拉伸负荷,计算抗张强度,将结果进行统计学分析.不进行应力腐蚀试验的激光焊接铸钛试样作为对照组.结果应力腐蚀试验后,激光焊接钛试件表面无变色,扫描电镜观察无腐蚀裂纹及腐蚀产物,实验组抗张强度为(657.06±54.04)MPa与对照组(609.81±37.24)MPa相比差异无显著性(P＞0.05).结论激光焊接对钛的耐应力腐蚀性能无影响."}
{"id": "p02206", "text": "分步离心和梯度离心制备大鼠脑突触体方法的比较\t通过比较了单层蔗糖分步离心和不连续蔗糖梯度离心制备的大鼠脑突触体对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取能力.结果表明,采用分步离心法可减少制备突触体的时间,降低操作难度,所得脑突触体具有有效蛋白含量较高、稳定性较好的优势.该法所制备的突触体对相应递质的特异性摄取能力有所提高."}
{"id": "p02207", "text": "雌、孕激素对着床前小鼠子宫内膜及胚泡白细胞介素8表达的影响\t目的:研究雌、孕激素对着床前小鼠子宫内膜及胚泡白细胞介素8(IL-8)表达的影响.方法:利用经典小鼠胚泡延迟着床模型,应用免疫组织化学显色、免疫印迹及图像分析技术,对着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8的蛋白表达进行定位及半定量分析.结果:IL-8主要表达于妊娠小鼠子宫内膜腔上皮细胞及胚泡内细胞群和滋养层细胞的细胞质内.在子宫内膜组织中,切除双侧卵巢后单独给予孕酮组(P4组),IL-8表达低于联合应用雌二醇和孕酮组(E2+P4组)和对照组；E2+P4组IL-8表达上调,但低于对照组.在各组胚泡中,单独给予孕酮获得的静止胚泡、IL-8蛋白含量低于正常胚泡；联合应用雌二醇、孕酮获得的激活胚泡、IL-8的蛋白表达高于静止胚泡.结论:切除卵巢后,联合应用雌、孕激素可上调着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8蛋白的表达."}
{"id": "p02208", "text": "颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病中的价值\t目的:探讨颈部旋转对在超声常规体位检查中血流动力学无异常改变的椎动脉型颈椎病的诊断价值.材料和方法:对90例临床症状典型,CT、X线诊断为椎动脉型颈椎病而超声检查血流动力学无明显改变的患者,进行了颈部向检查对侧旋转约70°后的超声检查,并对其结果进行了统计学检验.结果:(1)二维图像:椎动脉均匀狭窄并可伴有内膜毛糙及斑块形成,内径<3mm;椎动脉骨段走形扭曲;(2)频谱多谱勒:椎动脉供血不足时PI、RI增高,血流速度明显降低,椎动脉频谱形态异常;(3)彩色多谱勒:供血不足时椎动脉血流速变细、扭曲、中断.结论:颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病鉴别诊断中具有实用价值."}
{"id": "p02209", "text": "尖牙后结扎的临床疗效\t固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后\"8\"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述."}
{"id": "p02210", "text": "副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT表现\t目的:探讨副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT征象.材料和方法:分析10例副肿瘤天疱疮患者的临床、影像及病理资料.结果:10例副肿瘤天疱疮中,经病理证实伴发透明血管型卡斯尔门病8例、腹膜后炎性假瘤1例、右肾上腺淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤1例,CT表现为纵隔单发肿块3例、腹盆部单发肿块6例、纵隔多发淋巴结肿大1例;经临床诊断伴发闭塞性细支气管炎6例,CT表现为空气潴留6例、马赛克征5例、多发支气管扩张5例、支气管管壁增厚5例,CT肺功能异常6例.结论:副肿瘤天疱疮多伴发透明血管型卡斯尔门病,也常伴发闭塞性细支气管炎.卡斯尔门病和闭塞性细支气管炎的CT表现有一定特征性."}
{"id": "p02211", "text": "MitoTracker对在体小鼠小脑和体外培养颗粒细胞线粒体的染色方法\t目的:采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体,并与标记体外培养神经元线粒体进行比较,探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法.方法:在脑立体定位仪下,微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质,继续饲养3d后,常规取脑、固定、切片,利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况.结果:共聚焦显微镜下,可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布,排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密.结论:MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体."}
{"id": "p02212", "text": "参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子-αmRNA表达的影响\t目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用."}
{"id": "p02213", "text": "中西医结合治疗急诊先兆流产临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗急性先兆流产的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予黄体酮和维生素E治疗;观察组在对照组的基础上加用保胎汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组起效时间、治疗时间都较对照组短,治疗费用较对照组低;观察组有效率、患者满意度均较对照组高.结论 综合应用中西医疗法治疗先兆流产,可有效提高治疗效果,改善患者预后."}
{"id": "p02214", "text": "参附联合丹参注射液治疗老年多器官功能不全综合征机制探讨\t老年多器合功能不全综合征(MODSE)中医病机特点为阳虚血瘀、络脉阻滞;阳气亏虚、脏腑衰弱为其发病的内在基础;阳虚血瘀、络脉阻滞为其病机关键.温阳益气、活血化瘀是治疗MODSE的根本大法.参附联合丹参注射液具有延长动物耐缺氧时间、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体-肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗损伤、抗膈肌疲劳等作用,从而对循环、呼吸、血液、中枢神经以及肾脏、胃肠等多系统、多器官的功能起到改善和保护作用;在多方面、多环节对MODSE发挥治疗作用,并在缩短MODSE病程及预防其发展为多脏衰等方面也具有重要的意义."}
{"id": "p02215", "text": "名正而言顺,本立而道生——关于抗原定义的讨论\tRoitt等[1]在其2001年出版的第六版Immunology教程中将抗原定义为\"适应性免疫反应的起始者和驱动力\",其中没有涉及固有免疫内容;他们又对抗原的生物特性作了如下表述:\"广义地说,抗原是指能够被免疫系统适当组份如B细胞、T细胞或两者特异识别的任何分子\",也没有明确指出固有免疫反应内容."}
{"id": "p02216", "text": "依达拉奉对噪声性聋防治作用\t目的：探讨依达拉奉（Edaravone，Ed）对豚鼠声损伤的保护作用。方法清洁级豚鼠30只，雌雄不限，体重200～250g。随机分3组，正常对照组10只,生理盐水组10只,依达拉奉组10只。予白噪声120dB SPL，每天4h，连续4天。噪声前半小时腹腔注射依达拉奉溶液，8.0mg/kg，每天一次，持续给药到噪声完毕后一周。噪声前，噪声后即刻，第3天，第7天行听性脑干反应（ABR）检测，第8天琥珀酸脱氢酶，免疫组化,扫描电镜检测。结果噪声前，3组豚鼠ABR阈值无明显差异（P＞0.05），噪声后即刻生理盐水及依达拉奉组ABR阈值均高于正常对照组，依达拉奉组ABR阈值低于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0.05），3天后，依达拉奉组ABR阈值明显降低，7天后接近正常对照组，而生理盐水组则明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常对照组外毛细胞胞质琥珀酸脱氢酶（SDH）着色深，胞核、纤毛排列整齐；光镜下观察生理盐水组底转毛细胞中SDH着色浅，细胞肿胀不规则，依达拉奉组较生理盐水组外毛细胞胞质着色深，细胞形态规则，免疫组化及扫描电镜检测显示正常对照组细胞核纤毛排列整齐，未见缺失，而生理盐水组和依达拉奉组底转毛细胞出现缺失，依达拉奉组较生理盐水组细胞核及纤毛缺失明显减轻。结论结合之前的实验研究，初步推测依达拉奉对噪声性耳聋中产生的自由基具有清除作用。"}
{"id": "p02217", "text": "氟钼酸铵溶液对牙本质小管封闭作用的观察\t目的观察10%氟钼酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨氟钼酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制.方法应用牙本质渗透实验及扫描电镜技术对21颗离体牙分别用10%氟钼酸铵溶液、去离子水及38%氟化氨银溶液处理,观察氟钼酸铵溶液局部应用不同作用时间牙本质小管封闭情况.结果10%氟钼酸铵与38%氟化氨银均可封闭牙本质小管,其封闭效果随作用时间的延长而增强.结论10%氟钼酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且随作用时间延长而增加."}
{"id": "p02218", "text": "内耳相关基础研究专辑饱和氢生理盐水对噪声性聋的预防作用\t目的 探讨饱和氢生理盐水是否具有预防噪声性聋的作用.方法 取清洁级白色健康、ABR阈值正常豚鼠15只,雌雄不限,体重250～300 g.随机分成3组,空白对照组5只；生理盐水对照组5只;饱和氢生理盐水处理组5只,于噪声暴露前1小时给予腹腔注射饱和氢生理盐水,1 ml/100g.给予脉冲噪声(压力峰值157 dBSPL,脉宽0.25 ms)连续暴露100次.于脉冲噪声暴露后即刻、第1天、第2天、第4天、第8天测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR)；第8天采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色观察外毛细胞的形态学变化.结果噪声暴露后,饱和氢生理盐水处理组在各时间点的ABR阈值均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.01)；光学显微镜下可见空白对照组及生理盐水对照组动物耳蜗SDH几乎不着色,细胞肿胀或缺失,排列不规则；饱和氢生理盐水处理组SDH着色较深,存在散在片状无染色区,细胞缺失明显减少,排列较规则;耳蜗底回同一部位外毛细胞存活计数,空白对照组为45.17±12.15个,盐水对照组为44.50±10.02个,二者无明显差别；饱和氢生理盐水处理组分别为116.50±2.38个与对照组有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔注射饱和氢生理盐水可拮抗强脉冲噪声引起的耳蜗损伤,能够对噪声性聋起到一定程度的预防作用."}
{"id": "p02219", "text": "罗铨治疗心力衰竭的经验\t罗铨主任医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医,从事心系疾病诊治工作 40余年.笔者有幸随师临诊学习,现将罗师辨治心力衰竭 (心衰 )的经验简介如下."}
{"id": "p02220", "text": "自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察\t目的 观察自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将60例患者按电脑随机法分为两组,各30例.对照组患者在对症治疗的基础上给予泮托拉唑静滴,治疗组在对照组基础上加用自拟止血方,两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.67％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗组在止血时间、住院时间、输血量及总出血量方面均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少输血量."}
{"id": "p02221", "text": "国产碳纤维桩材料的溶血试验\t目的 通过溶血试验评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的生物相容性.方法 选用4种国产碳纤维桩材料,分别命名为PI1、PI2、PI3和PI4.参照IS0 10993-4:1992及YY/T 0127.1-1993,采用新鲜兔血,对4种国产碳纤维桩材料进行体外溶血试验.结果 新研制的根管修复用碳纤维桩材料溶血率均小于5％.其中PI4材料的溶血率最小.结论 新研制的国产碳纤维桩材料均不引起急性溶血."}
{"id": "p02222", "text": "县级医院感染管理存在的问题与对策\t医院感染学已日益受到医学界人士的重视,在各大医院已设置专门的学科研究,而在基层医院如县级及以下医院,由于条件所限,对此研究甚少,医院感染管理工作也开展得不尽人意.笔者就县级医院感染管理工作存在的不足及对策浅谈如下."}
{"id": "p02223", "text": "盆腔炎反复发作的中医辨证施护\t盆腔炎是妇科常见病、多发病,其复发率高,慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕症等盆腔炎后遗症与其发作次数密切相关.中医约在盆腔炎反复发作的治疗上具有独特的优势和特色.良好的护理调摄有助于提高临床疗效,降低复发率.以<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>为指导思想,注重中医药技术在护理工作中的作用,根据中医护理防重于治,注重养生的思想,充分发挥中医护理在盆腔炎反复发作防治中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的口丁持续发展."}
{"id": "p02224", "text": "针刺督脉经穴为主治疗中风后抑郁症的临床分析\t目的探讨针刺对中风后抑郁症的治疗作用.方法治疗组31例针刺选穴以督脉经穴为主;对照组31例予以口服百忧解.以哈密顿抑郁量表(HMAD)对患者的抑郁程度及改善状况进行评定,并将疗效作对比.结果治疗组患者抑郁症状明显改善,与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组治愈7例(23.33%),显效9例(30.00%),无效4例(13.33%),总有效率(86.67%).结论针刺对中风后抑郁症作用显著."}
{"id": "p02225", "text": "上颌前磨牙的根管系统解剖形态特点及研究方法的研究进展\t通过回顾总结近年来多种研究方法对上颌前磨牙根管解剖形态的研究,了解上颌前磨牙根管解剖形态及其根管的变异情况,为临床研究治疗提供理论支持."}
{"id": "p02226", "text": "十八味中药组方对雄性大鼠不育模型生殖激素及生殖器官药理作用研究\t目的:观察十八味中药组方对不育大鼠模型内分泌及生殖器官作用的影响.方法:雷公藤多苷建立生殖系统损害大鼠模型,观察十八味中药组方对大鼠睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等器官脏器系数及组织学影响及对血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、皮质醇等激素分泌的影响.结果:中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺壁管厚度,促进生殖激素及皮质醇分泌.结论:中药组方可以修复不育大鼠模型生殖系统损害."}
{"id": "p02227", "text": "综合治疗腰椎间盘突出症86例\t目的 观察综合法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者采取静脉给药、中药内服加熏洗及针灸综合治疗,治疗时间为1个月.结果 治疗总有效率95.35%.结论 综合法能明显缓解腰间盘突出症患者症状,提高患者生活质量,是一种临床切实可行的方法."}
{"id": "p02228", "text": "德国、日本和我国台湾地区药品价格规制经验及启示\t目的:为完善我国药品价格规制政策提供参考.方法:运用文献研究、制度比较等方法,归纳总结德国、日本和我国台湾地区药品价格规制政策的共性和特色,借鉴其成功经验.结果与结论:德国、日本和我国台湾地区药品价格管理各有特色.德国实行参考价格制度和新药定价机制,是最早实行参考价格制度的国家;日本采用新药创新性加价、仿制药递减定价和药品价格再调整体制;我国台湾地区实行分类分组差别定价、鼓励竞争议价并定期对药价调查与调价.德国、日本和我国台湾地区均将医保支付价作为药价管理的核心,采取综合手段规制药品价格,同时也都注重对市场价格的监测和定期调整,价格谈判和药物经济学等多种定价方法被广泛应用.以价值为基础的定价是目前药品价格政策改革的趋势,我国在完善药品价格管理制度时可有所借鉴."}
{"id": "p02229", "text": "人龈沟液中 MMP －2及 TIMP －2在牙移动过程中表达的研究\t目的：观察龈沟液中基质金属蛋白酶－2（MMP －2）和金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP －2）的含量随作用于人体牙齿正畸力大小的变化，探讨在牙移动过程中，MMP －2和 TIMP －2的作用与正畸力的关系。方法收集患者24例并随机分3组：对照组（0 N），轻力组（0．5 N），中度力组（1．5 N）。分别牵引上颌尖牙向远中加力0，7，14，21，28 d，收集龈沟液，应用蛋白质印迹法（Western blot）测量龈沟液中 MMP －2与 TIMP －2含量的变化。结果实验组中 MMP －2、TIMP －2的含量呈波动性变化，并存在有时间依赖性，各组间差异有显著性（P ＜0．05）。结论轻、中度力下，MMP －2和 TIMP －2的表达水平呈显著的波动性变化，并有一定的时间依赖性；MMP －2与 TIMP －2参与牙周组织改建过程，二者的动态平衡对牙移动有重要作用。"}
{"id": "p02230", "text": "小鼠骨质疏松模型成骨细胞的体外特征研究\t目的：建立小鼠骨质疏松模型并观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征。方法利用维甲酸灌胃法快速建立小鼠骨质疏松模型，进行成骨细胞培养。观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征，包括细胞形态学、生长曲线、碱性磷酸酶染色、茜素红染色的情况。结果模型小鼠成骨细胞生长能力弱于对照组，碱性磷酸酶活性及茜素红染色强于对照组。结论维甲酸诱导的骨质疏松模型小鼠，其成骨细胞增殖能力减弱，成骨能力增强。"}
{"id": "p02231", "text": "张觉人教授运用益气固脱法治疗急危重症经验\t益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法.笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导,跟师查房、门诊、出诊,目睹张师运用益气固脱法治疗危重症.张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法,用之得当常可起到相得益彰的效果,益气固脱法就是例证."}
{"id": "p02232", "text": "脑血管畸形血管内治疗的并发症及其防治\t脑动静脉畸形(AVM)是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.临床上最常见症状是颅内出血,可表现为脑实质内出血、脑室内出血或蛛网膜下腔出血,约占52%～77%[1]."}
{"id": "p02233", "text": "前庭水管扩大患者人工耳蜗植入及SLC26A4基因的突变分析\t目的 分析伴前庭水管扩大(EVA)的遗传性耳聋患者SLC26A4基因的突变特点,探讨该病行人工耳蜗植入时应注意的问题.方法 收集伴有EVA的常染色体隐性遗传性耳聋家系5个,经PCR、DNA直接测序法对SLC26A4基因21个外显子及其侧翼区进行突变检测.5个先证者均经乳突-面隐窝进路行人工耳蜗植入,观察术中改变和术后开机效果.结果 在其中一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的IVS7-2A＞G和IVS10-12T＞A的复合杂合突变,另一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的1229C＞T和754T＞C的复合杂合突变,其中IVS10-12T＞A为新发现的突变.术中所有蜗内电极均顺利插入,并经术中阻抗和神经遥测(NRT)测试效果满意,3例发生\"脑脊液井喷\",用软组织和耳脑胶封堵耳蜗造孔后停止.术后1月开机均成功并重建听力.结论 前庭水管扩大(EVA)患者人工耳蜗植入应注意处理\"脑脊液井喷\",防止外淋巴瘘.SLC26A4基因突变是导致该病的分子基础,术前基因诊断对手术有指导作用."}
{"id": "p02234", "text": "公安监管场所艾滋病防治对策\t通过全面阐述和分析公安监管场所艾滋病病毒感染与传播的危险性,以及监管场所应对艾滋病挑战存在的问题与需求,提出了指导性和应用性兼备的监管场所艾滋病防治管理对策.指出了公安监管场所的艾滋病防控对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用,是遏制艾滋病在我国传播和蔓延的一个重要环节.同时,倡导多部门和社会力量的共同关注、参与和联合防治.其观点和方法将对加强公安监管场所艾滋病防治工作,动员多部门和社会力量找好工作切入点,积极参与和介入监管场所的艾滋病联合防治工作,有效推动监管场所艾滋病防治和遏制艾滋病在我国的传播与蔓延有着重要的实际意义."}
{"id": "p02235", "text": "血液透析后脾肾阳虚型患者血氧饱和度变化的临床观察\t目的 观察血液透析前后血氧饱和度的变化.方法 将102例维持性血液透析的患者分为脾肾气虚组16例、脾肾阳虚组12例、肝肾阴虚组25例、气阴两虚组13例、阴阳两虚组21例、湿浊内阻组15例.对患者透析前后分别进行血氧饱和度测定,比较患者治疗前后血氧饱和度的变化.结果 脾肾气虚组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、气阴两虚组、阴阳两虚组、湿浊内阻组透析后血氧饱和度均低于本组透析前,差异有统计学意义(P＜0.05).脾肾阳虚组透析后血氧饱和度明显低于其他各组(P＜0.05).结论 脾肾阳虚型的患者血液透析后血氧饱和度明显低于其他证型患者."}
{"id": "p02236", "text": "神经纤毛蛋白在血管生成中的作用\t神经纤毛蛋白(neuropilin,NRP)作为轴突导向分子collapsin/semaphorin的受体,在神经细胞导向、轴突生长方面发挥着调控作用.近年来,关于NRP的研究已从最早的神经轴突导向扩展至血管生成、肿瘤的增殖与转移等多个方面,尤其是其在血管生成方面的研究逐渐成为热点[1].现就NRP的结构和功能特性及其在血管生成中的作用作一综述."}
{"id": "p02237", "text": "艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例\t小儿腹泻是以大便次数增多、便下稀薄或水样为主症,是小儿最常见的消化道疾病之一,尤以3岁以下的婴幼儿多见,年龄愈小发病率也愈高.本病四季均可发生,但以夏秋季为多.笔者采用艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例,取得较为满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p02238", "text": "盐酸雷尼替丁精制方法的改进\t以甲基异丁基酮作溶剂分离雷尼替丁游离碱,再经酸化即可得盐酸雷尼替丁."}
{"id": "p02239", "text": "垂直参考平面法评估不同骨面型的侧貌特点\t目的探讨垂线参考平面法评估中国年轻成人不同骨面型侧貌特点的临床应用价值.方法在临床病例资料中随机选择47名骨性Ⅱ类患者和41名骨性Ⅲ类患者,在头颅侧位片上建立垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂直参考平面,分别比较骨性Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ类患者13个垂直间距的差异,对比不同骨面型的侧貌特点.结果三种不同的骨性矢状关系体现了明显不同的颌面特征,其主要差别表现在面下1/3的部位.女性Ⅲ类患者的上颌发育不足,但下颌过度发育的现象不明显;Ⅱ类患者中,男性比女性的下颌发育更趋于正常,且男性具有较佳的软组织代偿能力.结论利用垂线参考平面评估软组织侧貌及颌骨前部硬组织突度有较高的临床参考价值."}
{"id": "p02240", "text": "毛细管电泳技术在核酸分析中的应用\t毛细管电泳技术以其高效、快速、所需样品少等特点而广泛应用于核酸的分析.本文综述了近5年来毛细管电泳技术在核酸定性、定量和筛选研究中的应用,包括反义寡核苷酸的分析,适配体的筛选,基因突变的分析,此外对微芯片毛细管电泳技术及其在核酸分析研究中的应用进行了介绍,并对其前景进行了展望."}
{"id": "p02241", "text": "椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现\t目的:分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点,以提高诊断正确性.材料和方法:经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤6例,男4例,女2例;所有病例均有MR扫描及增强扫描.结果:MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位,呈等T1或略短T1,长T2信号;与脊髓间可见低信号硬脊膜线,3例环绕脊髓生长,3例为偏于一侧,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓,1例沿神经根向椎管外生长;增强扫描,占位呈均质或略显混杂重度增强.结论:MRI能全面观察肿块及脊髓情况,为临床诊断提供有力的影像学依据."}
{"id": "p02242", "text": "地衣芽孢杆lw-72合成纤溶酶的摇瓶发酵工艺优化\t通过单因素试验和正交试验确定地农芽孢杆菌lw-72摇瓶发酵合成纤溶酶的最佳条件,最佳培养基组成为:玉米粉0.5%、黄豆饼粉2.0%、Na_2HPO_4 0.4%、NaH_2PO_4 0.2%、CaCl_2·2H_2O 0.01%、KCI 0.01%;培养摹初始pH为7.0;最佳培养条件:装液量30 ml/250 ml摇瓶,接种量10%,发酵时间为72 h.在该条件下发酵液中纤溶酶酶活力为622 u/ml,是初始发酵培养基的3.4倍."}
{"id": "p02243", "text": "β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤作用机制的研究进展\t目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。"}
{"id": "p02244", "text": "硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察\t目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。"}
{"id": "p02245", "text": "腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响\t目的 观察腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响.方法 将早期腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组在推拿治疗的基础上进行腰背肌锻炼的患者,对照组单纯进行推拿治疗.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛指数评分分别为(2.41±0.65)、(2.44±0.76)分,低于治疗前的(8.32±2.33)、(8.21±2.19)分(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗前后临床症状体征评分比较,结果治疗组与对照组两组治疗后症状体征评分分值分别为(20.51±5.56)、(24.55±5.13)分,分别低于治疗前的(40.12±4.13)、(42.23±4.35)分(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05);两组患者治疗后症状体征量化评分随访比较.结果为两组治疗后在1个月后、2个月后、3个月后和6个月后进行随访发现两组组内症状体征评分分值均有不同程度的改善,其中6个月后效果最好,3个月后次之,2个月后再次,1个月后最差,两组组内相比较无统计学意义(P＞0.05);但治疗组中1个月后、2个月后、3个月后和半年后的疗效明显好于对照组,并且两组每月随访所得的症状体征评分分值比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌锻炼能够明显缓解腰腿疼痛,改善局部功能,其疗效优于单纯推拿治疗,并且腰背肌锻炼方法对于早期腰椎间盘突出症的远期疗效显著."}
{"id": "p02246", "text": "阿维A与糖皮质激素治疗系统性硬皮病近期疗效初探\t系统性硬皮病(SSc)为不明原因的结缔组织病,以细胞外基质成分(主要是Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维)过量沉积于皮肤或内脏器官为特征.常规治疗一般选用糖皮质激素、D-青霉胺、秋水仙碱和其他免疫抑制剂等[1].近年来笔者[2]使用阿维A治疗SSc取得明显疗效,并与糖皮质激素等药物治疗SSc的近期疗效进行对比.现报告如下."}
{"id": "p02247", "text": "百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效与安全性的系统评价\t目的:系统评价百乐眠胶囊治疗睡眠障碍的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集单独或联合使用百乐眠胶囊(试验组)对比其他药物(对照组)治疗睡眠障碍的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 288例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.45,95％ CI (2.52,4.71),P＜0.001]显著高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-1.92,95％CI(-2.41,-1.44),P＜0.001]和不良反应发生率[OR=0.16,95％CI(0.08,0.33),P＜0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效较好,可以显著降低患者PSQI评分,安全性亦较好."}
{"id": "p02248", "text": "种植支抗联合铸造支架压低磨牙的临床研究\t目的 评价应用种植支抗和铸造支架压低上颌第二磨牙的效果.方法 选择因下颌第二磨牙长期缺失而导致对殆牙伸长、影响牙列修复的患者8例,年龄24 ～ 52岁.利用微种植钉作稳定支抗,利用铸造支架进行力量转移传导,橡皮链压低伸长的磨牙.结果 8例患者磨牙平均压低3.2 mm,缺失牙均获得足够的垂直向间隙,成功地进行义齿修复.治疗时间 平均5个月.治疗中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死及牙齿松动.结论 种植支抗结合铸造支架可以安全压低伸长的磨牙."}
{"id": "p02249", "text": "补肾活血、泻下及开窍活血方药对脑缺血胃肠损伤老龄大鼠神经肽和单胺神经递质的影响\t目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的变化方面研究益元活血丹、大黄及血栓心脉宁对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤防护作用的机制.方法老龄(20月龄以上)大鼠分为正常对照组、模型组、尼莫地平组、益元活血丹大剂量及小剂量组、大黄组、血栓心脉宁组,观察大鼠全脑缺血30min再灌注60min后ET、CGRP、DA、NE、E含量的变化.结果老龄模型组ET高于老龄对照组,益元活血丹大剂量组和血栓心脉宁组及大黄组ET的降低和益元活血丹小剂量组CGRP水平升高均较老龄模型组差异显著.老龄模型组大鼠交感-肾上腺系统兴奋增强,用药各组交感-肾上腺系统兴奋减低,以大黄组和益元活血丹组为明显.结论交感-肾上腺系统兴奋增强和CGRP-ET平衡失调参与老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤.各组药物对脑缺血再灌注胃肠损伤的保护作用机制可能涉及其抑制交感-肾上腺系统兴奋增强和调节CGRP与ET间的平衡失调."}
{"id": "p02250", "text": "唇腭裂患者心理干预影响的初步研究\t目的 探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.方法 对34例住院成人唇腭裂患者按照随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在进行手术治疗的同时接受心理干预.人院后、出院前分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.施测工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表.结果 干预组、对照组患者干预前各项指标间无明显差异.心理干预组干预前后社会支持总分差值显著高于对照组(P＜0.05),其余各因子得分差值无显著差异.结论 心理干预后成年唇腭裂患者的社会支持感明显提高.该结果为进一步探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响提供一定的参考依据."}
{"id": "p02251", "text": "增龄性因素对正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响\t目的 探讨增龄性因素对大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响.方法 建立不同年龄组的正畸牙齿移动动物模型,在实验加力1d、3d、7d、14d及28d后,采用TUNEL方法检测牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡情况.结果 青少年组实验侧加力3d时,压力区细胞凋亡率显著增高,7d开始呈下降趋势,28d时细胞凋亡率基本同对照侧;成年组加力3d开始压力区细胞凋亡率逐渐增加,28d时细胞凋亡率开始降低.在牙齿移动过程中,成年组实验侧牙周组织细胞凋亡率明显高于青少年组.结论 细胞凋亡可能参与了正畸牙齿移动,但是增龄性因素使得成年组牙周组织细胞凋亡增加,进而影响各类细胞比例,改变牙周组织改建的速度和效果,使得牙齿移动速度减慢."}
{"id": "p02252", "text": "\"2×4\"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反(牙合)\t目的 探讨\"2×4\"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反(牙合).方法 选择10例替牙期轻度骨性反(牙合)病例,上颌用\"2×4\"技术配合前方牵引进行矫治.矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析比较.结果 10例替牙期轻度骨性反(牙合)病例均取得满意疗效.矫治前后X线头影测量指标显示有显著性差异.结论 \"2×4\"技术配合前方牵引是矫治替牙期轻度骨性反(牙合)的有效方法."}
{"id": "p02253", "text": "重视他汀类药物对卒中预防的作用\t卒中是严重危及人类生命健康的常见疾病,尤其是在我国发病率、病死率、致残率和复发率均很高.经过国家\"九五\"、\"十五\"期间的专项科技攻关[1],卒中的治疗,特别是在急性脑梗死的溶栓治疗、脑动脉狭窄的支架成形治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等方面取得了长足的进步,为降低脑血管病的病死率和致残率做出了一定的贡献."}
{"id": "p02254", "text": "平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证\t目的 观察平衡阴阳法对改善小儿臂丛神经损伤之垂腕症状的疗效.方法 将61例臂丛神经损伤患儿随机分为治疗组及对照组,分别予平衡阴阳手法及原始手法,均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证具有显著疗效."}
{"id": "p02255", "text": "白马人与羌族围度特征的分析\t目的:研究白马人和羌族的围度特征.方法:采用人体测量法,在四川省平武县和阿坝羌族藏族自治州茂县随机测量233例白马人和602例羌族的13项围度值.结果:白马人男性头水平围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围和上臂最大围与年龄呈负相关,女性头水平围、颈围和腰围与年龄呈正相关,而大腿围和上臂最大围与年龄呈负相关;羌族男性胸围、吸气围、呼气围、腰围、腹围和臀围与年龄呈正相关,女性除头水平围和大腿围以外,其余围度指标均与年龄呈正相关.白马人男性小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围年龄组间差异具有统计学意义,女性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义;羌族男性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义,女性除头水平围外,其余围度指标在年龄组间差异均具有统计学意义.白马人和羌族围度指标中,围度值多表现为男性大于女性,而女性的臀围和大腿围均大于男性.结论:在13个中国族群中,白马人和羌族彼此围度特征最为接近,族源关系较近."}
{"id": "p02256", "text": "胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断\t目的:探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点.结果:本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例.其CT表现各不相同.结论:MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值."}
{"id": "p02257", "text": "止咳汤治疗感冒后久咳34例\t目的 观察止咳汤治疗感冒后久咳临床疗效.方法 治疗组34例采用止咳汤治疗,对照组26例采用常规西医治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 止咳汤治疗感冒后久咳疗效满意."}
{"id": "p02258", "text": "葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素400mg静滴,对照组予维生素C2g静滴;疗程均为14d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.18%和61.76%,心电图改善率分别为82.35%和61.76%.结论 葛根素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物."}
{"id": "p02259", "text": "IFN-γ在HIV感染中的作用研究进展\t干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节和抗细胞异常增殖的作用,有关IFN的抗艾滋病病毒(HIV)作用被广泛关注,但IFN-γ在艾滋病(AIDS)发病中的作用仍有很多不同的研究结果,是一个充满假说和猜测的活题.本文仅就IFN-γ在HIV感染中的作用及其可能的机制做一综述."}
{"id": "p02260", "text": "经口气管插管患者行口鼻咽腔冲洗预防呼吸机相关肺炎的临床研究\t目的探讨一种对经口气管插管机械通气患者有效的口腔护理方法,减少口咽部定植菌,预防和延迟呼吸机相关肺炎的发生.方法研究方法为前瞻性队列研究,将研究对象随机分为试验组及对照组,护理干预在机械通气4～6h开始,试验组每日4次行生理盐水口鼻咽腔冲洗,对照组按常规方法用口腔护理棉球擦拭口腔,每日4次,对两组患者进行血常规、体温及下呼吸道分泌物检测,分析两组呼吸机相关肺炎的病原学检测和诊断结果.结果试验组呼吸机相关肺炎的发生时间延迟,发生率降低,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌的感染率均比对照组降低.结论采用生理盐水进行口鼻咽腔冲洗,可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌定植,降低呼吸机相关肺炎的发生率及延迟发生时间."}
{"id": "p02261", "text": "补气通络方预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例\t国外报道急性一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约0.06%～11.8%,重症一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约1%～47%.轻者仅遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆."}
{"id": "p02262", "text": "血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价\t目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入1 1个RCT,803例脓毒性休克患者.Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(0R=2.90,95％CI[1.89,4.47],P＜0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95％CI[0.20,0.57];P＜ 0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95％CI [-4.88,-3.13];P＜ 0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95％CI [-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95％CI[-1.90,-0.95];P＜0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95％CI[-3.74,-1.91];P＜0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义.结论 现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效.但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证."}
{"id": "p02263", "text": "18家企业阿胶中氨基酸的含量分析与比较研究\t目的:为阿胶的质量评价提供参考.方法:采用全自动氨基酸分析仪分别测定18家企业共18批次阿胶中17种氨基酸的含量,再对含量数据进行主成分分析和聚类分析,以了解各种氨基酸之间的联系,并将相似的阿胶产品进行集合与分类.结果:除1批次阿胶外,其余17批次均含有17种目标氨基酸,包括苏氨酸(Thr)、缬氨酸(Val)、甲硫氨酸(Met)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)和赖氨酸(Lys)7种人体必需氨基酸,尤其以甘氨酸(Gly)和脯氨酸(Pro)的含量较高;氨基酸总含量介于66.1%~82.0%之间,相差较大.主成分分析提取得到4个主成分,累积贡献率达到89.578%,并认为Pro、丙氨酸(Ala)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、Leu、Ile、Thr是市售阿胶的特征氨基酸.聚类分析得到表征3张市售阿胶树系图,欧式距离系数均在0~25之间变动.结论:市售阿胶中氨基酸总含量相差较大,且不同企业阿胶中各种氨基酸的含量也有一定差异.阿胶中蛋白质成分主要为胶原蛋白,可以利用测定氨基酸含量来监控阿胶质量."}
{"id": "p02264", "text": "31例儿童及青少年期含牙囊肿保守治疗临床观察\t目的 通过对31例儿童及青少年含牙囊肿的诊治,总结其发病特点及治疗经验.方法 收集北京儿童医院2008 ～ 2012年31例颌骨含牙囊肿病例,回顾性分析囊肿的部位、原因,根据囊肿部位及大小,结合恒牙胚的位置采取拔除病灶牙的一次性开窗治疗或进行开窗减压长期冲洗治疗,并对部分病例采用保留恒牙胚的囊肿刮除手术治疗,观察治疗结果.结果 儿童及青少年颌骨囊肿好发牙位为下颌前磨牙区,其次是上颌尖牙区及上颌中切牙区.前牙区发病多与乳牙龋坏及外伤有关,后牙区发病多与乳牙龋坏有关.通过以上保守治疗可以最大程度保留囊腔内继承恒牙,部分位置异常的牙齿需要进一步辅助正畸治疗.结论 儿童及青少年含牙囊肿,根据囊肿的大小和部位选择适合的保留恒牙胚的治疗方法,可以达到较好的效果,部分病例需要进一步正畸治疗."}
{"id": "p02265", "text": "督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究\t目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴；平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法."}
{"id": "p02266", "text": "2003-2008年某市医疗机构消毒灭菌工作质量评价\t目的 监测并评价2003-2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作.方法 每年度对该市4级医疗机构(三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所)分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、使用中消毒液、医院污水、无菌医疗器械5类样品分类随机采集.采用基于熵权的TOPSIS法对一级、二级医院消毒灭菌质量进行综合评价并分组排序.结果 2003-2008年该市医疗机构消毒灭菌总合格率为91.79%,并逐年上升(X2=66.45,P=0.00);不同级别医疗机构的消毒灭菌总合格率存在差异(X2=60.14,P=0.00),以个体诊所较低;使用中消毒液、输注器材、压力蒸汽灭菌器的合格率均>90.00%.对评价对象排序分为中下、中、中上、上4个等级,一级与二级医院各等级均有分布,但均只有一家医院为上等,除此外随等级提高,二级医院构成比增大,而一级医院减少.结论 该市医疗机构消毒灭菌质量逐年提高,但仍应加强对基层医疗机构特别是个体诊所的消毒灭菌技术指导."}
{"id": "p02267", "text": "不同清洗方法对腔镜清洗效果研究\t目的：探讨不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果。方法随机抽取手术后的腔镜300件分成 A、B、C 3组，每组100件。3组腔镜均先进行预处理，用多酶清洗剂浸泡10 min 后，A 组采用手工清洗，B 组超声清洗后再用高压水枪冲洗，C 组超声清洗后再手工清洗。采用目测法和潜血试验法检测3组腔镜的清洗效果。结果A、B、C 组清洗后目测腔镜污染率分别为9．00％、10．00％、0．00％，A、B、C 组清洗后腔镜潜血试验阳性率分别为29．00％、15．00％、3．00％。3组腔镜污染率和潜血试验阳性率比较差异均有统计学意义（χ2分别为10．227、25．633，均P ＜0．05）。C 组腔镜目测污染率和潜血试验阳性率均低于 A、B 两组，差异均有统计学意义。结论对腔镜器械采用多酶浸泡后，先超声清洗再手工清洗的方法清洗效果较好。"}
{"id": "p02268", "text": "环孢素A与牙龈卟啉菌内毒素对人牙龈成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌影响的研究\t目的 探讨环孢素A(CsA)与牙龈卟啉菌内毒素(Pg LPS)对人牙龈成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-βl(TGF -β1)的影响.方法 用组织块法原代培养健康人牙龈成纤维细胞,分别用800 ng/ml CsA、100 ng/ml LPS、800 ns/ml CsA+ 100 ns/ml LPS作用于生长良好的第4～8代细胞,用MTT法测定作用后第2、3、5天的吸光值.ELISA法检测第3天时细胞上清中的TGF-β1分泌的变化.结果 细胞经CsA或LPS作用后形态无明显变化,CsA能促进细胞增殖和分泌TGF-β1,LPS 作用与其相反,二者联合作用能明显促进细胞的生长及TGF-β1分泌,比单纯使用CsA更明显.结论 CsA与LPS在人牙龈成纤维细胞增殖和TGF-β1分泌方面可能有协同作用."}
{"id": "p02269", "text": "老年性骨量减少与骨质疏松症证候特点的分析比较\t本课题拟通过初步观察老年性骨量减少和骨质疏松症(OP)的证候特征并比较其异同点,探讨老年性骨量减少至OP的证候演变规律.寻找可引起骨量减少进而引起骨质疏松和骨折的危险证候.为老年性OP的早期干预治疗提供证候学方面的依据."}
{"id": "p02270", "text": "婴幼儿脚气病 86例临床分析\t自 1997年 7月至 2002年 1月共收治 86例婴幼儿维生素 B1缺乏症患儿,其中男 46例,女 40例; 2～ 6个月 44例( 51.2%),～ 12个月 31例( 36.0%),～ 2岁 11例( 12.8%)."}
{"id": "p02271", "text": "粘结桥脱落原因分析\t随着粘结体系的不断完善和发展,粘结桥的应用也不断地扩展.粘结桥磨除牙体组织少,不需麻醉,不需暂时冠制作,美观,舒适,一旦失败,可以重做或改设计.对于要求固定义齿修复而又不想磨除很多牙体组织的患者,或者牙髓腔宽大的年轻患者来说,粘结桥是个很好的选择,且易为接受.但脱落率高也一直是制约其广泛应用的一个因素.本文收集了168例粘结桥中的20例脱落的病例,并就原因作一分析."}
{"id": "p02272", "text": "Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究\t目的探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施.方法采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素.结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79%,高于同期医院平均医院感染发病率4.18%(P＜0.01);病原菌中,G-杆菌占61.91%;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关.结论Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G-杆菌是主要病原菌.积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施."}
{"id": "p02273", "text": "姜黄素类似物的制备及其抑制2型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性的活性\t以姜黄素为先导化合物,设计合成了姜黄素类似物H8,并探讨其对STZ联合高脂诱导的2型糖尿病小鼠的作用.2型糖尿病小鼠用H8灌胃6周,考察糖尿病小鼠生化指标,HE染色观察糖尿病小鼠肝脏病理形态情况,油红染色观察肝脏脂肪变性改善情况.结果发现,糖尿病小鼠体重、血糖、血脂明显降低(P＜0.01),肝脏脂肪变性病理形态得到改善,肝脏油滴减少.本研究为开发治疗糖尿病的新靶点药物提供了理论基础."}
{"id": "p02274", "text": "纳米喷雾干燥技术在药物研究中的应用进展\t纳米喷雾干燥技术是通过一步法直接制备粒度分布窄且平均粒径分布在纳米级颗粒的一项新技术.本法制备过程温和,能较好地保持药物的结构和活性,适于制各热敏性生物活性分子及难溶性药物的纳米粒.本文阐述了纳米喷雾干燥技术的原理、工艺参数及近年来在药物研究中的应用."}
{"id": "p02275", "text": "复方利福平滴耳液的制备及质量控制\t目的:制备复方利福平滴耳液并建立其质量控制方法.方法:采用高效液相色谱法测定利福平含量,并将样品置于(6±2)℃下保存6mo.结果:利福平检测浓度在6～60μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.33%(RSD=1.23%).保存6mo后其外观、pH值、含量均符合要求.结论:该制剂制备方法简单,成本低,质量可控."}
{"id": "p02276", "text": "非典型颊肌炎或炎性颊肌肥大3例报道\t在临床上遇到患者主诉颊部肿块,而最后确诊为颊肌炎或炎性颊肌肥大,对它的诊疗过程也许会感到曲折些.作者现将近几年遇到的3例非典型颊肌炎或炎性颊肌肥大患者的诊疗过程予以报告,以资交流、总结.1资料与方法病例1:患者,女,20岁,初诊主诉为左颊部肿痛2月伴低热数日,查体37.5℃,张口轻度受限,左颊部肿胀,触感板块状、韧,界限不清,牙及牙龈无明显异常,左侧上、下颌智齿临床牙冠未萌出,X线片示左侧上、下颌智齿埋伏阻生,颌骨无明显异常,肿胀部位穿刺有空腔感,抽出土褐色液体约1.5ml,遂以左颊间隙感染给予抗生素抗炎治疗,有效,炎症控制后,张口度改善,但左颊部仍触及板块状硬块,予以观察.2月后因左颊部肿痛再次发作就诊,在行普通抗炎治疗同时,经患者间意,作一活检,结果为肌肉、黏膜组织中可见大量炎性细胞浸润,继续治疗至炎症控制后,行切开翻瓣,拔除左侧上下颌智齿,后患者未再复诊,最后诊断为左颊肌炎并颊间隙感染."}
{"id": "p02277", "text": "脑卒中患者的早期肠内营养支持\t目的 观察脑卒中患者早期使用肠内营养支持的临床疗效.方法 对51例脑卒中患者进行早期肠内营养支持,并监测血清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、血清钾、钠、氯、甘油三酯、胆固醇情况.结果 患者营养支持后ALb、LYM较营养支持前明显升高,差异有显著性.结论 脑卒中患者尽早给予肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,提高疗效."}
{"id": "p02278", "text": "Dyract修复楔状缺损的疗效观察\t目的观察Dyract复合体修复楔状缺损的近期疗效.方法对50例患者200个楔状缺损在同一环境分别使用Dyract复合体和光固化树脂修复,经1年的临床观察,评定疗效.结果 Dyract复合体修复楔状缺损,疗效满意,成功率达94%,优于光固化树脂修复.结论 Dyract复合体具有多种优良理化特性,可用于修复楔状缺损."}
{"id": "p02279", "text": "中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药治疗,评价各证型间疗效、住院时间、及复发情况.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,其中以外感风热证、血热妄行证、阴虚火旺证疗效更优；治疗组平均住院时间、复发率亦低于对照组.结论 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,恢复时间短,复发率低,疗效显著,值得深入研究."}
{"id": "p02280", "text": "一起因原水高温致血液透析用水细菌学严重超标的调查\t目的 调查一起透析用水细菌超标的原因,预防此类事件的再次发生,确保医疗安全.方法 对透析用水进行细菌学监测.采用现场调查和流行病学调查相结合的方法 对透析水处理系统进行调查分析,并于改装供水专用管路前后增加采样点进行检测.结果 原水高温(＞50℃)导致透析用水细菌超标.结论 血液透析应实行专用管路直供水,透析水处理系统应加强日常维护和定期水质监控."}
{"id": "p02281", "text": "我院不合理处方与医嘱分析及干预措施\t目的：促进临床合理用药。方法：随机抽取2013年我院处方与医嘱，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1％，且每月点评出院病历数不少于30份，按照合理用药评价指标进行统计、分析，对不合理处方与医嘱采取“即时干预”及“行政干预”的方式处理。结果：2013年门诊处方平均合格率为97.86％，不规范处方占0.92％，不适宜处方占1.20％，超常处方占0.01％。不规范处方下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05），用法用量不适宜未得到有效控制。医嘱平均合格率为96.30％，更换药物无依据和诊断不完全的不合理情况下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗菌药物急诊使用率为41.51％，其他指标基本达标。麻醉药品和精神药品处方合格率为81.60％，不规范处方占不合理处方的88.37％。结论：“即时干预”与“行政干预”均取得了一定成效，“即时干预”主要降低了不规范处方量，“行政干预”使得一些具体不合理用药情况得到控制。"}
{"id": "p02282", "text": "穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例\t笔者2004年1月～2008年1月采用穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例.效果满意.现报告如下."}
{"id": "p02283", "text": "现代科学研究对中药专利技术的影响\t通过对我国中药专利中科学论文引证与专利价值的关系进行实证分析,探讨我国现代科学研究对中药专利技术发展的影响.研究发现我国中药专利与现代科学研究的融合程度在不断加深,但整体技术含量较低;个人专利占比最大,但价值不高.现代科学技术并没有对专利的价值造成影响,究其原因是因为我国专利整体技术含量低,科学研究方向难以与技术发展结合,个人专利价值较低.未来应提升中药专利技术含量,挖掘个人专利的价值,真正做到产学研充分结合."}
{"id": "p02284", "text": "裘昌林治疗血管性头痛经验\t血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,易反复发作,多为单侧,也有左右交替或双侧疼痛同时发作,是神经内科常见病,多发病,病程缠绵,经久不愈,属中医学“头风”、“夹脑风”、“偏头风”范畴,以其反复发作痛势剧烈,经久不愈,治疗颇为棘手.裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师,国家级名老中医,临证四十余载,学验俱丰,深谙中医经典,勤求古训,博采众长,擅长中西医结合治疗神经科常见病,多发病和各种疑难杂病.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗血管性头痛经验作一介绍,以飨读者."}
{"id": "p02285", "text": "颞骨巨细胞瘤(附5例报告)\t目的观察颞骨巨细胞病的临床病程,诊断和治疗.方法从我们科收集了5例颞骨巨细胞瘤且进行病理学分析.结果5例颞骨巨细胞瘤,其中女性1例,男性4例,年龄在28到73岁.1例患者病理分型为Ⅰ-Ⅱ级,4例为Ⅱ级.所有5例患者均进行了根治性切除和术后放疗,随访3到12年无复发.结论颞骨巨细胞瘤的诊断基于典型的病理特征,影像和临床表现.根治性切除是最适当的治疗方法,再加术后放射治疗多能获得长期治愈."}
{"id": "p02286", "text": "上颌窦外提升术研究进展\t因上颌窦腔气化、牙槽骨吸收等生理性及病理性原因,上颌后牙区种植术常常面临垂直骨量不足的问题,从而使得该区域的牙种植术面临很大的限制和挑战.上颌窦提升术是指通过手术提升上颌窦底壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植术垂直骨量的需求.目前临床上常用的有经牙槽嵴顶的上颌窦内提升术以及经侧壁开窗的上颌窦外提升术.该文将对上颌窦外提升术中相关的上颌窦解剖结构、术前影像学检查、手术步骤及术式等作一综述."}
{"id": "p02287", "text": "48例可疑甲真菌病的病甲扫描电镜分析\t通过对 48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜、甲组织病理学检查、甲研末后的真菌培养和真菌镜检 , 发现扫描电镜的阳性率最高 (87.50% ), 其他依次为甲组织病理学检查 (60.42% ), 真菌培养 (41.67% ), 真菌镜检 (27.08% ). 在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子 , 并有菌丝向甲内穿入 , 提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率 , 还可观察真菌的侵袭情况 , 在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系 ."}
{"id": "p02288", "text": "头皮糠疹与巯氧吡啶锌\t头皮糠疹是常见病和多发病,临床表现为头皮红斑和脱屑,提示皮损部位表皮结构和功能异常,头皮角质层代谢紊乱.最近对头皮糠疹病因和病理的研究证实马拉色菌、皮脂分泌和个体敏感性是形成上述皮损的3个关键因素.巯氧吡啶锌(PTZ或ZPT)可以有效地杀灭马拉色菌,PTZ的颗粒大小和形状对其在头皮的生物利用度有明显的影响.此外,PTZ的抗菌效果有赖于其分子结构的完整性,在外用制剂中加入附加的游离锌,可以有效防止PTZ解离,从而提高其疗效."}
{"id": "p02289", "text": "尿酸转运蛋白在尿酸转运中的作用研究进展\t人体内尿酸是嘌呤代谢的终产物,具有很强的抗氧化性,在保证细胞正常功能方面起着非常重要的作用,但过多的尿酸可导致痛风、心血管及肾脏功能异常[1]."}
{"id": "p02290", "text": "火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察\t目的 探讨火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者120例,按照随机数字表法分为火针组和西药组各60例.火针组在疼痛局部选取阿是穴行火针点刺治疗后,行药灸10 min.西药组口服甲钴胺和维生素B1.采用VAS评分标准记录治疗前后两组患者的疼痛变化及临床疗效.结果 火针组治疗后的总有效率(93.33％)高于西药组(80.00％)(P＜0.05);火针组的疼痛治疗后VAS评分较西药组改善明显(P＜0.05).结论 火针结合药灸可以有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛,效果好于西药的治疗."}
{"id": "p02291", "text": "络病学说在肝纤维化治疗中的应用\t络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态.络病学说是探讨络病发生发展规律及辨证治疗的学术理论.近年来,随着对络病理论多层面、多视角的研究不断展开,络病学说的内容不断丰富.本文就络病学说在肝纤维化治疗中的应用进行阐述."}
{"id": "p02292", "text": "多磺酸粘多糖乳膏治疗寻常性鱼鳞病临床疗效观察\t寻常性鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病,是由于角质层的角蛋白和细胞间脂质代谢异常,表皮水分丢失加快,不能正常进行代谢所致.主要特点为四肢伸侧或躯干部发生干燥、粗糙状如鱼鳞的角化性鳞屑,重者出现裂口、出血,伴瘙痒或疼痛.寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解,本病不同程度地影响患者的生活质量和心理健康.目前,尚无根治药物,因此不主张口服用药,外用药物的主要目的是通过增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽,缓解瘙痒.临床报道多磺酸粘多糖乳膏(产品名:喜辽妥)治疗寻常性鱼鳞病效果显著."}
{"id": "p02293", "text": "奥美拉唑对HepG2细胞中CYP2C19酶表达及活性的影响\t目的：研究奥美拉唑（omeprazole）对HepG2细胞CYP2C19酶表达及活性的影响，间接反映奥美拉唑和氯吡格雷联合用药是否存在药物的相互作用。方法通过MTT实验筛选出奥美拉唑对HepG2细胞的无毒浓度。采用实时定量PCR （Q-PCR）及Western印迹法检测奥美拉唑（浓度分别为0、0.1、1和10 mg/L）对HepG2细胞中CYP2C19在mRNA和蛋白水平上表达的影响。奥美拉唑（0、0.1、1、10和100 mg/L）与表达人CYP450同工酶和人CYP450还原酶的昆虫细胞的微粒体共同孵育，在体外水平上通过荧光强度的变化分析对CYP2C19酶活性的影响。结果奥美拉唑对HepG2细胞无毒性的浓度范围为0～10 mg/L。在mRNA及蛋白表达水平上，奥美拉唑各浓度组均抑制CYP2C19酶的表达，且具有浓度依赖性。酶活性检测表明，当奥美拉唑的浓度达到10、100 mg/L时，荧光强度明显减弱，表明高浓度奥美拉唑抑制CYP2C19酶的表达。结论奥美拉唑能降低HepG2细胞色素氧化酶CYP2C19的表达，并抑制其活性，提示奥美拉唑与其他需经过CYP2C19酶代谢才能转化为活性代谢产物的药物（氯吡格雷）联用时，有可能会出现药效抵抗现象。"}
{"id": "p02294", "text": "2010年新生儿重症监护室医院感染目标性监控\t目的 对新生儿重症监护室(NICU)医院感染实行目标性监控,探讨其危险因素及有效的预防控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,按照<医院感染监测规范>要求,对某院2010年1-9月入住NICU的所有新生儿进行目标性监测并针对性地采取控制措施,同时对医院感染危险因素进行分析.结果 共调查 638例新生儿,发生医院感染67例(10.50%),69例次(10.82%),日感染率为8.29‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占63.77%,其中56.82%为呼吸机相关性肺炎;血流感染占21.74%.检出革兰阴性(G-)菌41株(65.08%),革兰阳性(G+)菌21株(33.33%),真菌1株(1.59%);其中肠杆菌科细菌占63.49%(40/63),多重耐药株占66.67%(42/63).医院感染危险因素为出生体重≤1 500 g、气管插管机械通气及持续时间≥3 d、预防性使用抗菌药物及用药时间≥5 d;不使用抗菌药物为有益因素.结论 开展医院感染目标性监测可详细了解监测对象的医院感染情况及相关危险因素,并针对危险因素采取有效措施,降低医院感染率."}
{"id": "p02295", "text": "氧化锆陶瓷固位钉用于修复前牙切角缺损的临床观察\t目的 探讨自行研制的氧化锆陶瓷固位钉用于前牙切角缺损修复的疗效.方法 选择临床前牙切角缺损病例80例,其中活髓牙36例,死髓牙已行根管治疗44例,随机分为两组,每组40例,实验组采用CAD/CAM氧化锆陶瓷固位钉加树脂联合修复,对照组采用树脂直接充填修复,定期随访,观察其临床修复效果.结果 1年随访,实验组成功36例,失败3例,失访1例,成功率92.3％;对照组成功20例,失败18例,失访2例,成功率52.6％.两组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在切角缺损修复过程中,氧化锆陶瓷固位钉可明显增强复合树脂的固位,是一种新型牙本质固位钉."}
{"id": "p02296", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(上)\t蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非常严重的常见疾病,在美国,每年约有3万人发病,约占所有卒中的5%[1-2].美国心脏协会(America Heart Association, AHA)曾于1994年发布了动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH, aSAH)的治疗指南[3].在随后的十几年内,对aSAH的诊断方法、血管内和手术治疗技术和围手术期管理有了显著的进步,但这些并未改变aSAH预后较差的结果,其病死率仍高达45%,存活者亦有很高的残疾率[4-9]."}
{"id": "p02297", "text": "Tree牙齿美白胶漂白四环素牙26例疗效观察\t目的 观察Tree牙齿美白胶在四环素牙漂白中的疗效和稳定性.方法 选择26例无明显釉质缺损的四环素牙患者,使用Tree牙齿美白胶家庭夜间漂白的方法漂白2～4周,随即观察疗效,在6、12、24、36个月后分别观察牙齿颜色的改变情况.结果 漂白后VITA比色提高4～13个色阶,平均8.6个色阶.36个月后仅有轻微颜色回复."}
{"id": "p02298", "text": "脑血管病并发多器官功能障碍综合征机制的研究进展\t多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受到严重创伤、休克、感染及外科手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现两个及两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭的综合征.急性脑血管病(ACVD)的发病率及死亡率逐年升高,已证实急性脑血管患者仅一小部分直接死于脑损害如脑疝、中枢性呼吸衰竭,而大部分死于病后合并多器官功能障碍综合征[1].本文总结了近年来关于此病的研究结论,综述如下."}
{"id": "p02299", "text": "微生物法考察乳糖酸红霉素在不同输液中的稳定性\t目的:考察室温下6h内,注射用乳糖酸红霉素在5种输液中的稳定性.方法:采用微生物检定法.结果:室温下6h内,乳糖酸红霉素在5种输液中效价均有不同程度的降低,其中在葡萄糖或葡萄糖氯化钠输液中效价降低最快.结论:乳糖酸红霉素与氯化钠注射液配伍优于与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍."}
{"id": "p02300", "text": "基于Browse/Server结构的影像帮助系统的应用\t着计算机日新月异的发展及医院PACS的日益普及,目前建立影像帮助系统已成为可能.影像帮助系统是一个综合的文档支持系统,系统建立医学影像数据库和分门别类的索引及超链接,同时建立开放的数据接口和互动的交流接口,用于临床诊断资料的查阅、科研教学和交流等,达到整体医生诊断及教学水平提高的目的."}
{"id": "p02301", "text": "双侧下颌第一前磨牙三个根管1例\t双侧下颌第一前磨牙三个根管发生率低,多为单根管,偶有双根管,颊侧2个牙根,舌侧1个牙根十分罕见.本文报道一例双侧下颌三根管第一前磨牙."}
{"id": "p02302", "text": "新疆维吾尔族及汉族常见耳聋基因热点突变调查结果分析比较\t目的 探讨新疆地区维吾尔族和汉族常见耳聋基因流行病学的差异.方法 本文针对新疆地区2731例非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者,应用晶芯耳聋基因试剂盒,对GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA、GJB3常见耳聋基因的10个突变位点(GJB2c.235delC、c.35delG、c.176del16bp、c.299300delAT,SLC26A4 IVS7-2、c.2168A>G,GJB3 c.538C>T、c.547G>A,mitochondrial 12SrRNA m.1555A>G、m.1494C>T)进行常见已知耳聋基因的抽样调查;结果 2731例新疆地区非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者中,GJB2基因突变率7.84(214/2731),汉族10.56%(131/1241)、维吾尔族5.57%(83/1490),普遍低于全国其他研究报道,GJB2 c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点;检出携带有SLC26A4基因突变的有132例,SLC26A4汉族、维吾尔族耳聋人群检出率分别9.51%(118/1241)、0.94%(14/1490);检出携带有12SrRNA基因突变的有149例,汉族120例,维吾尔族29例,占各自耳聋人群检出率的9.67%(120/1241)、1.95%(29/1490).结论 GJB2基因、SLC26A4、线粒体基因12SrRNA为新疆非综合征型耳聋常见致病基因,GJB2c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点,携带杂合突变的耳聋患者可能有其他基因突变致聋的可能."}
{"id": "p02303", "text": "\"第二届中国脑血管病论坛\"简讯\t\"第二届中国脑血管病论坛\" (以下简称\"论坛\" )于 2004年 5月 10 至 13日在北京召开.本次\"论坛\"由中国医师协会、北京市脑血管病中心、<中国脑血管病杂志>编辑委员会、首都医科大学宣武医院、首都医科大学脑血管病研究所共同举办.来自神经内外科、介入神经放射和基础研究的 20余名脑血管病专家、教授及 Interventional Neuroradiology杂志主编 Lasjaunias教授、 Sroke杂志主编 Low教授、法国的 Picard Laurent 教授、阿根廷的 Lylyk教授、日本的 Hashimoto教授应邀作了热情洋溢的演讲 , 全国神经科专业的 400多名代表参加了论坛."}
{"id": "p02304", "text": "还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束的制备\t目的：制备还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。方法：对普朗尼克F127的疏水段引入甲基丙烯酸叔丁酯和半胱胺，合成强疏水性的巯基化衍生物F127-SH。利用薄膜水化法和巯基的氧化反应，制备载紫杉醇（PTX）的还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束（F127-SS/PTX），检测其粒径、包封率、载药量，考察其在还原和非还原环境下的粒径变化和释药行为。结果：该胶束的平均粒径为（77.87±1.79）nm，包封率为（92.73±2.35）％，载药量为（16.25±0.99）％；在10 mmol/L二硫苏糖醇作用下，其粒径迅速增大，PTX释药速度显著增加。结论：成功制得还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。"}
{"id": "p02305", "text": "不同厚度树脂水门汀及不同根管部位对纤维桩粘固效果的影响\t目的 比较不同厚度树脂水门汀及不同根管部位对纤维桩粘固效果的影响.方法 32个单根管离体前牙截冠后常规根管治疗,随机分为四组,按不同桩道直径(1.1mm、1.25mm、1.35 mm、1.5 mm)进行根管预备,并通过自酸蚀粘结系统及树脂水门汀将直径1.1mm规格纤维桩粘固于预备后的根管内,切割为1.5mm厚试件并将其按照根管深度分为上部、中部和下部,分别测试其推出强度.结果 与对照组1.1 mm相比,在相同根管部位,1.25 mm、1.35 mm的推出强度较高(P<0.05),1.5 mm最低(P<0.05),各组内根管上部推出强度显著高于下部(P<0.05).结论 树脂水门汀厚度及根管部位对纤维桩的固位效果产生一定的影响."}
{"id": "p02306", "text": "中西医结合治疗小儿急性肾炎临床观察\t目的 观察中西结合治疗小儿急性肾炎的疗效及安全性.方法 急性肾炎患儿60例随机分为对照组和治疗组两组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗.观察两组治疗前后的疗效、相关症状及体征消失的时间以及不良反应发生率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为46.67％和96.67％均分别优于对照组的33.33％和76.67％(均P＜0.05).治疗组高血压消退时间、血尿和蛋白尿消退时间、水肿消退时间及总病程均明显短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗小儿急性肾炎效果显著,安全性高."}
{"id": "p02307", "text": "趋化因子受体5在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义\t目的 探讨趋化因子受体5(CCR5)在唾液腺腺样囊性癌的表达及其与临床病理分型和嗜神经性的关系.方法 运用免疫组织化学的方法(SP法)检测CCR5在人唾液腺腺样囊性癌标本及正常唾液腺标本中的表达.结果 CCR5在唾液腺腺样囊性癌标本中的阳性表达率为93.8％ (30/32),与在正常唾液腺组织的表达有显著性差异(P＜0.05).CCR5在唾液腺腺样囊性癌不同的临床病理分型中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).在30例阳性表达的腺样囊性癌标本中,可见嗜神经现象组与未见嗜神经现象组中CCR5的表达有统计学差异(P＜0.05).结论 CCR5可能与唾液腺腺样囊性癌的发生相关,其表达水平与腺样囊性癌的临床病理类型无相关性,与侵袭神经有相关性."}
{"id": "p02308", "text": "医院药物配伍程序设计与应用\t目的:解决临床用药配伍问题.方法:运用Visual Basic和Access设计、开发医院药物配伍程序.结果:程序实时进行处方药物的配伍分析,直接显示分析结果,可供临床参考.结论:医院药物配伍程序有助于临床安全用药,符合现代药学发展的要求."}
{"id": "p02309", "text": "结核杆菌抗原诱导的人γδT细胞表达L-选择素的调控机制\t采用CD62L生物素-链霉亲和素染色流式细胞术检测L-选择素在细胞表面表达的方法,分别观察新鲜PBMC和刺激后培养3～21 d的γδT细胞表面L-选择素的表达,并研究培养6～7 d的MtbAT预先用LY294002(PI3K途径抑制剂)、SB203580(p38途径抑制剂)、PD98059(MEK抑制剂)分别处理20 min,然后用Mtb-Ag再刺激3 h时γδT细胞表面L-选择素的表达情况.结果显示新鲜PBMC中γδT细胞L-选择素的表达率为(43.9%±6.7%),αβT细胞L-选择素的表达率为(76.6%±7.9%),有显著差异(P＜0.05).用Mtb-Ag激活后培养第6天时L-选择素在γδT细胞的表达达到高峰(90.7%);以后L-选择素表达逐渐下降,15～21 d γδT细胞L-选择素的表达在低水平(16.2%～10.6%)维持;Mtb-Ag再刺激MtbAT诱导γδT细胞L-选择素表达下调为69.5%,预先加入LY294002或PD98059,则L-选择素表达率分别为83.1%和78.7%;而加入SB203580未见明显影响.提示γδT细胞活化时L-选择素表达调控与PI3K、Ras/Erk途径有关,但与p38MAPK途径无关."}
{"id": "p02310", "text": "组织速度成像技术评价心内膜弹力纤维增生症左心功能\t目的:探讨组织速度成像技术(TVI)对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心功能评价.材料和方法:应用TVI技术测量15例EFE患儿及15例对照组的二尖瓣环运动频谱:获取左心室收缩期峰值(Sm),舒张早期和舒张晚期的TVI速度峰值(Em、Am ).结果:EFE患儿的Sm明显降低,Em、Am降低,Em/Am变化不明显.结论:EFE患儿的左心收缩及舒张功能降低.TVI可用于评价EFE患儿的心功能."}
{"id": "p02311", "text": "IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的临床观察\t目的 观察和评价IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的效果.方法 共选取63例98个IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠修复体,修复3～12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估. 结果有93%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,无崩瓷情况发生. 结论 IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠具有较好的修复效果."}
{"id": "p02312", "text": "能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像显示胃肠道恶性肿瘤供血动脉的研究\t目的：探讨能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术对胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像质量的影响，以期合理降低对比剂浓度，减少对比剂不良反应的发生率。资料与方法前瞻性将71例经能谱CT扫描、体重指数>25 kg/m2的胃肠道恶性肿瘤患者分成两组，高浓度对比剂常规扫描组：33例，对比剂浓度350 mgI/ml；低浓度对比剂能谱成像组：38例，对比剂浓度270 mgI/ml。机器生成动脉期最佳单能量图像，比较两组肿瘤细小供血动脉图像的主观质量评分、肿瘤细小动脉CT值、图像噪声、对比噪声比（CNR）及容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果低浓度组最佳单能量keV值为51~60 keV。低浓度组肿瘤细小供血动脉图像质量主观评分高于高浓度组（Z=－4.280，P<0.01），2名观察者对两组图像的评价结果一致性很好（Kappa=0.824、0.843，P<0.05）。2名观察者获得两组的肿瘤细小供血动脉的CT值、右侧竖脊肌的CT值、图像噪声与CNR的结果一致性均良好（ICC高浓度组=0.998、0.968、0.959、0.990，ICC低浓度组=0.988、0.981、0.969、0.937）。低浓度组肿瘤细小供血动脉CT值、CNR均高于高浓度组，图像噪声低于高浓度组，差异均有统计学意义（t=－14.937、4.263、－17.264，P<0.01）；两组CTDIvol差异无统计学意义（t=1.278， P>0.05）。结论对于高体重指数患者，能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术能够提高胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像的图像质量，且不增加辐射剂量。"}
{"id": "p02313", "text": "DICOM标准医学图像文件解析及工具软件的研制\t目的:研制一个计算机软件工具,解析符合医学数字成像与通讯(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准的图像文件.材料和方法:详细分析基于DICOM标准的医学图像文件格式和数据元素结构,在Windows环境下采用面向对象的设计方法,并用面向对象的程序设计语言VC++6.0设计解析软件.结果:本软件能够解析所有DICOM格式文件(DICOM图像文件、DICOMSR文件、DICOMDIR文件)以及NEMA格式文件.结论:借助本解析软件工具,可以帮助PACS用户迅速了解医学影像设备和PACS厂商的图像文件具体内容以便顺利实施PACS系统."}
{"id": "p02314", "text": "原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼MRI表现及诊断实验研究\t目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段."}
{"id": "p02315", "text": "中西医结合治疗急性冠状动脉综合征临床观察\t目的了解中西医结合治疗对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血脂、 C-反应蛋白 (CRP)、缺血事件发生率的影响.方法将 68例 ACS患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化瘀中药,观察两组用药前后血脂、 CRP、缺血事件发生情况.结果两组治疗后血脂、 CRP均明显下降,尤以治疗组为佳;治疗组缺血事件发生率低于对照组.结论中西医结合治疗 ACS疗效更佳."}
{"id": "p02316", "text": "中医急诊住院医师规范化培训方案的构建及临床探索\t通过探索制定适合中医急诊专业住院医师培训及继续教育的合理方案,为培养优秀急诊专业人才奠定基础.该培训方案结合急诊医学专业特点,通过对60名中医急诊住院医师进行规范化培训和观察,构建了一种完全符合临床实际工作的急诊专业住院医师规范化培训方案,尤其是提高急诊住院医师的实践动手能力和急诊思维,效果良好."}
{"id": "p02317", "text": "37℃甘露醇静脉输液在血管防护中的疗效观察\t目的 研究甘露醇加温至37℃静脉输液在血管防护中的临床效果.方法 选择脑外伤患者200例,随机分为观察组与对照组,观察组100例采用恒温水浴锅加温甘露醇至37℃,无菌配药后输液,对照组100例采用热水袋加温;观察两组患者血管使用时间、局部血管情况、不良反应、跟踪视察停止输液15d内穿刺静脉恢复情况.结果 观察组患者血管使用时间长,无不良反应,静脉炎发生率明显降低,停止输液15d内血管恢复较好.结论 甘露醇加温至37℃后静滴,有效地保护了血管,患者无不良反应,乐于接受."}
{"id": "p02318", "text": "巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致顽固性呃逆46例\t化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但约有2%的患者化疗期间出现顽固性呃逆症状[1],如不及时有效治疗将严重影响患者的饮食、睡眠及生活质量.我院近年采用巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致的顽固性呃逆46例,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p02319", "text": "胎儿咽-食管肌层α-平滑肌肌动蛋白,肌球蛋白重链Ⅱ、Ⅲ表达的三维分布\t目的:探讨胎儿咽、食管肌层中α-平滑肌肌动蛋白(α-smouth muscle actin,α-SMA)、肌球蛋白重链Ⅱ(myosin heary chain-Ⅱ、MHC-Ⅱ)、MHC-Ⅰ表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ共定位食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而α-SMA则在食管上端内层肌开始表达,呈环行排列,由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.结论:α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ共存于胎儿食管上中段,骨骼肌和平滑肌的移行呈渐进性,无明确界线."}
{"id": "p02320", "text": "清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠TLR-4、NF-κBp65蛋白表达的影响\t目的  观察三硝基苯磺酸(TNBS)法溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜TLR-4、NF-κBp65的变化特点及清肠化湿方对TLR-4、NF-κBp65蛋白表达的影响.方法  采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、巴柳氮组,治疗10d后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测TLR-4、NF-κBp65蛋白表达水平.结果  模型对照组TLR-4、NF-κBp65蛋白表达均高于正常对照组,清肠化湿方组TLR-4、NF-κBp65的表达低于模型对照组,同时清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低.结论  清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠具有治疗作用,抑制TLR-4、NF-κBp65的表达可能是其作用机制之一."}
{"id": "p02321", "text": "Excel在医院门诊药物咨询中的应用\t目的:为医院门诊患者及医务人员提供药物信息服务.方法:基于Excel应用程序,通过药品说明书等信息的收集和整理,建立医院门诊药物咨询系统.结果:该系统构建简单,录入、维护简便,查询快捷,并可进行分级查询.结论:该系统利于门诊患者和医务人员方便、及时、准确地获取药物信息,完全可满足医院门诊药物咨询中不同层次的要求."}
{"id": "p02322", "text": "心力衰竭证治体会\t本文根据心力衰竭的临床表现及特征简述其病因病机,并分为八型进行辨证施治,以探讨临床运用及要点."}
{"id": "p02323", "text": "脑缺血大鼠脑组织及血浆中microRNA-124a表达的变化\t目的 探讨microRNA-124a在脑缺血大鼠血浆和脑组织中表达的变化,以及其在正常大鼠不同组织和不同类型细胞中的分布.方法 健康雄性SD大鼠35只,采用完全随机分组方法,3只用于检测microRNA-124a在正常大鼠各组织中的表达;假手术组、模型组各16只,其中每组8只用于检测造模前0h和造模后2,4,8,12,24及48 h血浆microRNA-124a表达,8只用于检测造模后24 h缺血区脑组织microRNA-124a表达.采用线栓法制作大脑中动脉永久性闭塞模型,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR )检测microRNA-124a的表达.结果 ①microRNA-124a 在大鼠脑、主动脉、肺、肝、心、脾、肌肉及肾脏中表达量依次降低,脑中的表达量是肾的1116.68 (451.94～2740.08)倍,而主动脉是肾脏的12.81(6.72～2,4.42)倍;在大鼠海马神经元、小胶质细胞中的表达量分别是小鼠脑微血管内皮细胞的1031.12(501.50～2120.20)和19.43 (13.20～28.60)倍.②与造模前比较,模型组大鼠血浆中microRNA-124a表达量在造模后8h开始升高(P=0.02) ;24h达高峰(P=0.008),约为造模前的18倍,随后逐渐下降,但48 h表达量仍然高于造模前(P=0.03).假手术组大鼠血浆中microRNA-124的表达在造模前、后不同时间点差异均无统计学意义.③造模后24 h,模型组缺血区脑组织中microRNA-124a表达量明显降低,约为假手术组的12%～28%.结论  microRNA-124a特异性表达于大鼠脑神经元中.脑缺血24 h后,血浆中microRNA-124a表达量显著增高,而脑组织中表达量显著减少,机制可能与脑损伤造成microRNA-124a大量释放入血有关."}
{"id": "p02324", "text": "黄连的临床应用\t黄连是毛茛科多年生草木植物黄连、三角叶黄连或云连之干燥根茎,性味苦寒,归心肝胃大肠经,具清热燥湿、泻火解毒之功效.西药黄连素又名小檗碱,为黄连的主要成分."}
{"id": "p02325", "text": "清开灵注射液的研究进展\t清开灵注射液(QKL)是依据<温病条辨>中安宫牛黄丸拆方改制而成,由牛黄、珍珠母、板蓝根、水牛角、黄芩、栀子、金银花7味药组成,具有清热解毒、泻火除烦、化痰通络、醒神开窍等作用.QKL临床适用范围广、起效快、疗效显著,是国家首批公布的中药保护品种及急症必备中成药.笔者将近年来QKL的药理作用、临床应用、不良反应、质量控制、药动学、效应物质基础等方面的研究进展综述如下."}
{"id": "p02326", "text": "脑的经脉联系与中风病痉挛性运动障碍针灸治疗思路探讨\t本文从《内经》、《难经》相关篇章、条文出发,分析脑的经脉气血联系、脑内循行途径、神主导气途径、中风病痉挛性运动障碍的机制及针灸治疗思路,并针对该机制提出相应的治疗原则与思路."}
{"id": "p02327", "text": "彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值\t目的 探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值.资料与方法 术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效.结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8％),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2％),其中Ⅰ级18条(21.2％),Ⅱ级26条(30.6％),Ⅲ级20条(23.5％),Ⅳ级11条(12.9％),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4％),血栓再通治疗后1条.术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合.术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成；术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞；术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈.结论 彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值."}
{"id": "p02328", "text": "俯首为牛妙手良医——复旦大学附属华山医院神经外科蒋大介教授专访\t岁寒方知松柏之常青.2007年5月16日,复旦大学附属华山医院为该院的神经外科创始人史玉泉教授举办了隆重的90华诞庆祝会,老专家们争相转告:蒋大介教授也从美国赶来了!蒋教授赴美多年,去日留痕,人们没有忘记是他,在一无所有的20世纪50年代早期,最早跟随史玉泉教授,凭着顽强拼搏、无私奉献的精神,开创了华山医院神经外科工作的先河."}
{"id": "p02329", "text": "罗哌卡因应用于高血压患者上颌磨牙拔除的效果观察\t目的 观察罗哌卡因应用于轻中度原发型高血压患者上颌磨牙拔除的麻醉效果.方法 将90例需要拔除上颌磨牙的轻中度原发型高血压患者随机分成两组,实验组采用罗哌卡因进行局部麻醉,对照组采用利多卡因.分别记录并比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、拔牙术后不同时间点的疼痛程度(VAS分级).实验组麻醉前后患者不同时间点的血压及心率;并对麻醉并发症进行监测记录.结果 实验组的麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),而麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05).实验组患者术后30min VAS分级较对照组无明显区别(P=0.05),而术后4h VAS分级明显低于对照组(P<0.05),患者术后主动要求服用止痛药的比例明显低于对照组(P<0.05).实验组高压和低压在麻药注射后各个时间点较注射前均无明显变化(P>0.05).心率在麻药注射结束当时、注射后10min、30min、60min均有有小幅度降低(P<0.05).两组在注射麻药后均未产生明显的麻醉并发症.结论 罗哌卡因较利多卡因麻醉起效时间短、麻醉持续时间长,术后疼痛程度低,可广泛应用于轻中度原发型高血压患者的口腔麻醉."}
{"id": "p02330", "text": "2种方案治疗小儿轮状病毒肠炎的成本-效果分析\t目的:探讨防风颗粒与利巴韦林颗粒对小儿轮状病毒肠炎的临床与经济学效果.方法:小儿轮状病毒肠炎50例,随机均分为A、B组.A组口服防风颗粒40mg·kg-1·次-1,tid;B组给予利巴韦林颗粒10mg·kg-1.d-1,分3次口服,疗程均为3d.结果:A组与B组临床总有效率分别为92.0%、80.0%(P＜0.05),成本分别为194.70、192.95元,成本-效果比分别为211.63、241.19.结论:防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎较利巴韦林颗粒疗效好,不良反应少,更经济."}
{"id": "p02331", "text": "深圳市妇女教养人员STD/AIDS知识 态度 信念 行为调查分析\t目的了解深圳市妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法.方法对554名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查,收集并分析所获取的各项数据资料.结果妇女教养人员以青年、初中文化、未婚为主,对STD/AIDS知识有一定的了解,大多使用安全套,但获取安全套不方便.结论预防妇女教养人员感染STD/AIDS具有十分重要的社会意义."}
{"id": "p02332", "text": "儿童产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的干预策略\t目的 研究儿童医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的干预策略.方法 2009年4月,对全院医务人员、保洁员、ESBLs阳性患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训及宣传教育(干预措施),并检测产ESBLs细菌感染控制效果.结果 干预前3个月(1-3月份)住院患儿ESBLs总阳性率为2.42％ (70/2 890)；干预后4个月(4 7月份)住院患儿ESBLs总阳性率下降为1.85％(82/4 444).2009年1-4月,91例ESBLs阳性患儿的床头柜或床栏杆消毒前细菌菌落数为8～3 000 CFU/m2,肖毒后为0～20 CFU/m2,消毒前后菌落数比较,差异有统计学意义(Z=-5.18,P=0.00).结论 不定期对医务人员、保洁员、产ESBLs菌感染患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训和宣传教育,可降低其感染率."}
{"id": "p02333", "text": "论湿热与胃脘痛\t湿热是南方最常见的致病邪气,重庆湿热之气素重,加之人们喜食汤锅、火锅等辛辣之品,重伤脾胃,故湿热导致的胃脘痛尤其多见.湿热一旦形成,就容易壅塞中焦,湿邪困阻脾脏,热邪灼伤胃腑,湿热壅塞,胶结难解,尤其容易化腐伤胃,使胃黏膜受到严重破坏.许多学者的研究认为,湿热为患的胃炎,其胃黏膜的损伤较其他证型为重.湿热所致的胃脘痛,具有发病急、损伤大、症状重、易反复、治疗难的特点,并常伴有胃脘灼热,嘈杂泛酸,口苦黏腻,渴不多饮,身重肢倦,小便短黄,大便粘滞,舌苔厚腻,脉滑数等湿热征象.其治疗重在化湿,化湿又常宣上、畅中、渗下同时并举,以使三焦气机畅达,湿邪自散,热邪自清,疼痛自止.三仁汤最能体现上述法则,笔者常以其与香苏散合用并加减之,执简御繁,临床实用,疗效颇多."}
{"id": "p02334", "text": "异常肌皮神经与正中神经外内侧交通一例\t笔者在解剖1具老年男性尸体时发现肌皮神经从臂丛外侧束发出后沿肱二头肌内侧走行,主干先发出细小分支至喙肱肌,然后发出一较大分支,再由其发出细小分支至肱二头肌和肱肌后,延续为前臂外侧皮神经外侧根,最后该肌皮神经在发出一交通支加入正中神经后,终末支发出一细小分支至肱肌后延续为前臂内侧皮神经内侧根.此种变异罕见,现报道如下."}
{"id": "p02335", "text": "软脉消斑方治疗动脉硬化性眩晕30例\t眩晕为颈动脉粥样硬化主症之一.我们2004年10月以来采用软脉消斑方治疗颈动脉粥样硬化所致眩晕,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p02336", "text": "间苯三酚的制备\t2,4,6-三硝基苯甲酸钠经催化还原、加压水解等反应制得间苯三酚,总收率62%."}
{"id": "p02337", "text": "清热化瘀颗粒对脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的影响\t目的 观察清热化瘀颗粒对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将脑梗死患者158例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热化瘀颗粒;治疗3个月后检测颈动脉内径(CAD)、内一中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)并比较神经功能缺损程度评分.结果 治疗组CAD、IMT、神经功能缺损程度评分的改善优于对照组.结论 清热化瘀颗粒可以通过消退患者颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死有治疗作用."}
{"id": "p02338", "text": "中药防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展\t非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化.其中NASH是一个重要的中间环节.对非酒精性脂肪性肝炎的发病机制而言,目前普遍认同的是“二次打击学说”.第1次打击为胰岛素抵抗,是NAFLD发生发展的关键环节[1];第2次打击为在肝脏脂肪沉积基础上所发生的氧化应激和脂质过氧化,是导致NASH的关键[2].近些年研究发现,许多中药具有防治NASH的疗效,可从改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢、抗脂质过氧化、调控脂质代谢相关因子等方面发挥作用.现就中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述."}
{"id": "p02339", "text": "生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析\t目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显."}
{"id": "p02340", "text": "中西合参辨治慢性萎缩性胃炎体会\t将中医宏观辨证与西医微观察镜相结合,论治慢性萎缩性胃炎,标本兼顾、通补兼施,临床疗效颇佳."}
{"id": "p02341", "text": "麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察\t目的 观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗方案治疗和麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组临床疗效及ICU住院时间.结果 麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗AECOPD急性发作能有效改善临床症状,减少患者ICU住院时间.结论 麻杏石甘汤加减治疗AECOPD疗效确切."}
{"id": "p02342", "text": "黄芪丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织的水通道蛋白-5表达的影响\t目的 探讨黄芪合并丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织水通道蛋白-5(AQP5)的影响. 方法 自身同种鼠抗原合并百白破疫苗加强免疫法免疫模型动物;用Western blot分析SS大鼠颌下腺AQP5表达的影响. 结果 免疫动物出现类似SS的病理改变,存在大量淋巴细胞浸润,提示免疫造模成功.Western blot检测显示各组均出现分子量为42 KD的条带.空白对照组AQP5表达值正常(1.35±0.13),造模生理盐水组AQP5表达值(1.03±0.08)明显减少,造模中药高剂量组AQP5表达值较造模生理盐水组明显增强(1.31±0.15).与空白对照组比较,造模生理盐水组AQP5表达显著减少(P＜0.05);与造模生理盐水组比较造模中药高剂量组AQP5有表达显著增加(P＜0.01). 结论 唾液流量的增加、颌下腺指数降低提示中药黄芪、丹参有改善唾液腺分泌唾液的功能;Western blot检测显示黄芪、丹参通过增强颌下腺水分子通道的释放,上调AQP5的表达,扩大颌下腺水分子的滤过,缓解口腔干燥的症状."}
{"id": "p02343", "text": "骨生长因子的研究进展\t骨再生是一个多种骨生长因子参与并调节的过程,网络协同作用是其生物学特点.本文就近年来骨生长因子的研究进展进行综述."}
{"id": "p02344", "text": "叔丁基亚磺酰胺在手性胺类药物合成中的应用\t基于手性辅剂诱导的手性胺类药物的不对称合成一直受到研究人员的广泛关注,叔丁基亚磺酰胺是近年发展起来的一种新型手性辅剂,本文综述其近几年在手性胺类药物合成中的应用情况,这对于利用叔丁基亚磺酰胺辅助诱导合成手性胺类化合物具有重要意义,验证了手性辅剂在手性药物合成中的重要作用,为进一步开发新型手性辅剂以及在不对称合成中的应用提供参考."}
{"id": "p02345", "text": "加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效观察\t目的 观察加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤的临床疗效.方法 将80名快室率房颤患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组予加味黄连阿胶汤,对照组予地高辛;均以7d为1疗程,连续治疗2～4疗程;比较两组心电图及主要症状改善情况及不良反应.结果 临床疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为95.00%、95.00%,对照组为87.50%、85.00%;不良反应发生率治疗组显著低于对照组.结论 加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效确切,不良反应发生率低."}
{"id": "p02346", "text": "特发性阴囊钙沉着症1例\t患者男,25岁.因阴囊多发性丘疹和结节5年于2011年3月3日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现增生性丘疹,逐渐增多,部分丘疹渐增大,无明显自觉症状,未诊治.既往体健,否认外伤史,否认类似病史及家族史."}
{"id": "p02347", "text": "凤尾草化学成分的研究\t从凤尾草的乙醇提取物中分离得到了11个化合物,其结构分别鉴定为:芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖-4-O-α-L-鼠李糖苷(1)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、芹菜素(4)、木犀草素(5)、柚皮素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(6)、芹菜素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(7)、芹菜素-41-O-α-L-鼠李糖苷(8)、(2S,3S)-蕨素C(9)、异香草酸(10)、阿魏酸(11).其中化合物6、7、10、11为首次从该种植物(亦首次从该属植物)中分离得到."}
{"id": "p02348", "text": "舌黏膜结构特点及其与药物吸收关系\t径较大.透射电镜观察表明,舌内毛细血管的管壁较厚,而舌内毛细淋巴管仅由一层内皮细胞构成,管腔较大而且不规则,内皮外无周细胞,存在开放性间隙,管壁外缺乏基膜.结论:大鼠舌腹侧与舌背侧的黏膜形态存在较大的差异,可能与功能有关;舌的毛细淋巴管的管径和通透性,远远大于毛细血管,舌下含服多肽类药物的吸收途径,可能更易通过淋巴系统,然后进入血液循环."}
{"id": "p02349", "text": "中西医结合治疗外阴瘙痒50例\t外阴瘙痒是妇科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生于各年龄组,尤多发生于更年期及老年期.其瘙痒难忍常影响工作和生活,故应给予积极有效的治疗.我院 1998年 6月～ 2000年 6月采用中西医结合治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p02350", "text": "柴瑞霭主任医师辨治慢性肾功能衰竭两则\t柴瑞霭主任医师为第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,从事中医临床四十余年,熟读中医经典,擅治急危重症."}
{"id": "p02351", "text": "M受体-G蛋白信号转导途径研究进展\t毒蕈碱乙酰胆碱受体(mAChR)是G蛋白偶联受体超家族中的一员,具有该家族特征性的结构和信号转导方式.GTP结合蛋白(G protein)是一类具有GTP酶活性的蛋白质,由α、β和γ三个亚基构成.mAChR可以与G蛋白偶联,引起GTP与et亚基结合,导致Gα与Gγβ分离.近年来发现,不但Gα-GTP可以调节效应分子,Gγβ,也可以调节许多效应分子如腺苷酸环化酶、磷脂酶c、K+通道、ca2+通道、MAPK和受体激酶等,介导一系列的生物学效应,在信号转导过程中发挥重要的作用."}
{"id": "p02352", "text": "恩替卡韦-PLGA缓释微球的处方优化及体外释药研究Δ\t目的：优化恩替卡韦聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）缓释微球的处方，并考察其体外释药特性。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备恩替卡韦-PLGA缓释微球；以微球的包封率、载药量的综合评分为评价指标，设计正交试验优化投药量、药物-PLGA质量比、PLGA质量浓度、油相-水相体积比、聚乙烯醇（PVA）浓度，并进行验证试验；考察所制微球形态、粒径及体外释药情况（Q）。结果：最优处方为恩替卡韦20 mg、恩替卡韦-PLGA质量比1∶10、PLGA质量浓度200 mg/ml、油相-水相体积比1∶10、PVA浓度2％。所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的包封率为（86.52±3.25）％，载药量为（18.36±1.37）％，RSD均小于5.0％（n＝3）；其表面光滑圆整，平均粒径为58.35μm；Q10 h、Q96 h、Q360 h分别为9.6％、42.9％、89.6％，体外释药符合Higuchi模型（r2＝0.9658）。结论：优化处方所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的缓释性能良好。"}
{"id": "p02353", "text": "中西医结合治疗细菌性肝脓肿30例\t我们1991年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗细菌性肝脓肿30例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p02354", "text": "白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术围手术期护理\t目的 总结白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理经验.方法 对468例白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者实施全方位的护理,主要是做好充分的术前准备,有效得力的术中配合,严密细致的术后观察指导,并进行围手术期护理质量跟踪.结果 468例中无1例因护理配合不当而导致手术失败及出现并发症.随访1～2个月,均恢复良好.结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理是手术成功的关键环节,可提高手术成功率."}
{"id": "p02355", "text": "扑尔敏霜剂的研制与质量控制及临床疗效观察\t目的:制备扑尔敏霜剂,建立其质量控制方法并观察其临床疗效.方法:采用乳化法制备扑尔敏霜剂,以紫外分光光度法测定霜剂中扑尔敏的含量,初匀速法考察制剂稳定性.结果:扑尔敏检测浓度在 10～ 30μ g/ml范围内呈良好线性关系( r=0. 9 999),平均回收率为 101. 25%, RSD=1. 28%;临床应用总有效率为 97. 66%.结论:该制剂性质稳定,质量可控;临床应用安全、有效."}
{"id": "p02356", "text": "中药封包热熨治疗急性胃痛临床疗效观察\t急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起,其表现为上腹痛或不适,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状.笔者采用中药封包热熨治疗急性胃痛,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p02357", "text": "老年精神障碍患者住院期间的安全隐患及护理应对策略\t目的 针对患有精神障碍的老年患者住院阶段可能存在的安全隐患以及对应的处理对策进行分析,以期能够降低精神障碍老年患者发生意外的概率.方法 针对在2015年6月到2016年6月期间在重庆市精神卫生中心住院的患有精神障碍的老年患者100例,对其临床资料展开系统的评估和分析,结合患者实际病情采取对应的护理措施以及心理护理等.结果 行以适当的护理手段能够有效提升老年精神疾病患者的临床效果,提升其生活质量水平.结论 药物治疗同护理干预、心理护理相互融合的方式,能够令患者更好地康复,同时减少医疗纠纷给医院带来的损失."}
{"id": "p02358", "text": "糖原合成酶激酶-3及其抑制剂研究进展\t糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种信号转导通路中的重要成分,不仅参与细胞内糖代谢过程而且还参与细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡等多种重要生理过程.GSK-3活性受多种机制调节,其活性调节异常时可引起多种重大疾病如糖尿病、神经退行性疾病和肿瘤等.GSK-3已成为许多疾病治疗靶点,目前针对GSK-3靶点开发的抑制剂主要是ATP竞争性的小分子GSK-3抑制剂.本文对GSK-3、它与多种重要疾病发生的关系,以及目前开发的GSK-3抑制剂进行了综述."}
{"id": "p02359", "text": "新疆性病门诊病人HIV感染情况调查\t目的 了解和掌握新疆经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的现况,为制定预防与控制HIV性传播的对策提供依据.方法 对新疆5个城市15个性病门诊就诊者,静脉采血3ml,进行HIV和RPR的检测,并由首诊医生负责完成行为调查表.结果 共调查2 499例就诊者,发现HIV抗体阳性28例,感染率为1.12%;RPR阳性145例,阳性率为5.80%.其中男性HIV感染率0.97%,女性HIV感染率1.37%;汉族HIV阳性8例,感染率0.44%;RPR阳性66例,阳性率3.66%;维吾尔族HIV阳性20例,感染率3.49%;RPP阳性79例,阳性率13.79%.在212例梅毒患者中,HIV阳性4例,感染率为1.89%;420例淋病患者中HIV阳性10例,感染率为2.38%.行为学问卷调查发现,100%使用安全套者没有感染HIV,从未使用过安全套的有付钱性行为者HIV感染率最高为2.77%.结论 性传播正在逐步成为新疆艾滋病传播的一种不可忽视的途径,有必要通过对高危人群进行血清学和行为学监测,以掌握流行情况,并采取必要的干预措施控制其进一步传播."}
{"id": "p02360", "text": "沙培林注射治疗小儿特殊部位血管瘤的护理\t总结了45例沙培林注射治疗小儿特殊部位血管瘤的护理.通过注射前的心理护理,注射后重点观察不同年龄段发热反应的特点及伴随的全身症状,采取积极有效的护理措施,同时重视创面护理,避免和减少了不良反应,提高了治疗效果."}
{"id": "p02361", "text": "经结肠造瘘口加压造影诊断直肠下泌尿道瘘的价值\t直肠下泌尿道瘘是先天性肛门直肠畸形的常见并发症之一,而先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的先天畸形,占消化道畸形的第一位[1,2].对于先天性直肠肛门畸形患儿,准确了解畸形的程度、类型及瘘管的类型对于外科正确选择手术方式极为重要,大多数低位肛门直肠畸形可行一期会阴肛门成形术,而其他畸形只能先行结肠造瘘,延期后再进一步修补,这种延期的修补手术方式取决于瘘管的类型[3].X线造影检查是诊断直肠肛门畸形及有无合并下泌尿道瘘的重要方法.为提高直肠下泌尿道瘘的诊断准确性,本文回顾性分析20例经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿,新生儿时期已行结肠造瘘,后期肛门成形术前采用经结肠造瘘口加压造影."}
{"id": "p02362", "text": "李显筑教授治疗糖尿病性周围神经病变经验\t吾师李显筑教授从事中西医结合治疗糖尿病研究20余载,擅长治疗糖尿病及其并发症,尤其是糖尿病性周围神经病变.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.兹将其治疗糖尿病性周围神经病变的临床经验介绍如下."}
{"id": "p02363", "text": "HPLC法同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量\t目的：建立同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为25℃，检测波长为238 nm，进样量为10μl。结果：栀子苷、甘草苷质量浓度分别在16.3～407.9、7.4～185.9μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.63％；平均加样回收率分别为99.05％、98.00％，RSD分别为1.28％、1.84％（n＝9）。结论：该方法准确、灵敏、简便，可用于心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量测定。"}
{"id": "p02364", "text": "载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的制备及抑瘤作用研究\t目的:制备载阿霉素聚乳酸羟基乙酸-聚赖氨酸-聚乙二醇(PLGA-PLL-PEG)纳米粒,并研究其抑瘤作用.方法:应用PLGA-PLL和活化PEG聚合而成的PLGA-PLL-PEG为载体包载阿霉素,制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒.检测纳米粒的形态大小、粒径分布、阿霉素的含量,计算载药量和包封率,比较纳米粒和阿霉素在144 h内的累积释放率(Q)和对乳腺癌HeLa细胞的增殖抑制率,计算半数抑制率(IC50).结果:所制载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒为规则圆形,分散性良好,无黏连,平均粒径为(136.7±9.3)nm(n=5),平均包封率为(76.67±8.63)%,平均载药量为(3.86±0.55)%(n=3);阿霉素的Q12 h达100%,载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的Q24 h为52.9%、Q144 h为81.2%.载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒对HeLa细胞的增殖抑制率较阿霉素增长缓慢,二者的IC50分别为1.844、0.345μg/mL.结论:成功制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒,其具有良好的缓释效果,其抑瘤作用强于阿霉素."}
{"id": "p02365", "text": "磁共振FLAIR技术及其应用\t液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列扫描技术是1992年首先由Picker公司Hajnal等研制开发并命名的MR新技术.主要用于颅脑MR成像.它的特点是在SE或FSE序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规T2WI表现为高信号的脑脊液(CSF),以避免邻近脑室与蛛网膜下腔的病灶被CSF的高信号掩盖,同时其他颅脑组织仍保持重T2WI的特点,可增加病灶/背景的对比度及病灶/CSF对比度,大大改善MRI对颅脑病变的检出与定量诊断能力."}
{"id": "p02366", "text": "青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构改变的研究\t目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构的改变.方法 对34例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的11项颅颌面结构指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后颅颌面结构的变化.结果 8项角度指标在男性组与女性组矫治前后的改变均无统计学意义,3项线距测量指标S-N、S-ANS和S-Gn在男性组和女性组矫治前后的改变均有统计学意义,男性组S-N平均增大2.02 mm,S-ANS平均增大3.31 mm,S-Gn平均增大5.73 mm.女性组S-N平均增大2.03 mm,S-ANS平均增大2.82 mm,S-Gn平均增大4.83 mm.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但3者的生长速度不同."}
{"id": "p02367", "text": "针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响\t目的 观察针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响并探讨其机制.方法 192例缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组,各96例.对照组接受康复训练治疗,研究组在康复训练的基础上接受针灸通督法治疗.比较治疗前、后两组血清碱性成纤维生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、Berg平衡功能、Sheikh评定量表评分的变化情况,并评价两组临床疗效.结果 治疗后,两组血清BFGF、VEGF水平、Berg、Sheikh评分较治疗前均上升,且研究组均优于对照组(P＜0.05);研究组临床总有效率为94.79％,明显高于对照组之85.42％ (P＜ 0.05).结论 采用针灸通督法联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可显著提高疗效,促进平衡功能的恢复,临床优势显著."}
{"id": "p02368", "text": "蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床研究\t目的 观察蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床疗效.方法 将患儿135例随机分成两组,试验组70例,对照组65例,两组患者组均予一般治疗,对照组给予利巴韦林喷雾剂治疗;试验组在对照组治疗基础上,加入蓝芩口服液辅助治疗.观察并记录患儿治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间.结果 两组患者治疗后,试验组的总有效率为91.43％,高于对照组之81.54％ (P＜ 0.05);试验组的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈后时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 蓝芩口服液辨治小儿急性手足口病临床疗效满意,可有效地缩短患儿的症状改善时间、住院时间,且无明显的不良反应发生."}
{"id": "p02369", "text": "外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗\t目的 探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1991年7月至2007年12月期间19例因外伤所致的外耳道狭窄或闭锁的临床资料.结果 19例均行外耳道成形术,随访1～12年,15例外耳道较宽大,听力正常.有4例术后一个月后又狭窄:其中3例为瘢痕体质,1例经长期用碘仿纱条填压扩大而愈,2例给予填压扩大后又有狭窄的趋势,采用硅胶管扩张3个月治愈;1例再次手术治愈.结论 早期诊断外伤性外耳道狭窄或闭锁非常重要,外耳道成形术是一种有效的手段,应根据狭窄部位和程度的不同情况采取相应的处理方法 ,术后需长期随访."}
{"id": "p02370", "text": "药品流通供应链评价指标体系的构建思路探讨\t目的:科学评价药品流通供应链.方法:分析药品流通领域的特点,从供应链角度研究药品流通供应链评价指标体系的构建思路.结果与结论:药品流通供应链评价指标体系具有非常重要的作用,在构建过程中应注意平衡社会效益与经济效益、区分层次并关注其流程."}
{"id": "p02371", "text": "藏茵陈等治疗赤巴病藏药中24种无机元素的测定及探讨\t目的 测定藏茵陈等5种治疗赤巴病藏药中24种无机元素的含量;探讨所测元素中10种人体必需微量元素和4种人体必需常量元素分布与治疗赤巴病藏药的临床功效的关系.方法 用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS).结果 治疗赤巴病的5种藏药中富含人体必需微量元素Fe,Zn,Mn,Cu和常量元素Na,Mg,K,Ca,且这些元素的分布模式具有一定的规律:Fe>Mn,Zn>Cu.结论 治疗赤巴病藏药的临床功效与其所含元素的分布具有一定的关系.这为揭示治疗赤巴病藏药的药效与其部分基础物质的关系提供了依据."}
{"id": "p02372", "text": "银屑病关节炎的中西医结合辨证护理\t银屑病关节炎是发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节病,具有银屑病皮疹,关节和周围组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬及运动障碍."}
{"id": "p02373", "text": "新型色谱分析技术在中药指纹图谱研究中的应用\t中药指纹图谱针对中药这一复杂体系,同时解决分离与检测两大问题,因而成为促进中药现代化的关键步骤,而最新的色谱分析技术为实现这一目标奠定了良好的基础.本文综述了近年来最新的色谱分析技术应用于指纹图谱研究的进展,并对指纹图谱应用的前景做出展望."}
{"id": "p02374", "text": "起源于腹主动脉的膈下动脉与腹腔干关系的多层螺旋CT研究\t目的 探讨起源于腹主动脉的膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA )与腹腔干的位置关系是否存在规律.资料与方法连续观察200 例行Philips 256 层螺旋CT 双期增强扫描(腹部174 例,胸腹联合26 例)患者IPA 起源、起源于腹主动脉的IPA 开口与腹腔干开口的位置关系.结果  200 例患者右膈下动脉(right inferior phrenic artery,RIPA )均显示,共201 支;198 例患者左膈下动脉(left inferior phrenic artery,LIPA )显示,2 例LIPA 未显示,共203 支.IPA 左右共干起源占24.0%(48/200).RIPA 起自腹腔干占34.8%(70/201),腹主动脉占40.8%(82/201),右肾动脉占18.4%(37/201),右副肾动脉占2.0%(4/201),胃左动脉占4.0%(8/201);LIPA 起自腹腔干占55.7%(113/203),腹主动脉占37.9%(77/203),胃左动脉占5.4% (11/203),脾动脉占1.0%(2/203).起源于腹主动脉的IPA(135 例)开口与腹腔干关系存在规律:①98.3%(57/58 )的RIPA 位于腹主动脉壁9 ～12 点位置,LIPA 及共干IPA 均位于腹主动脉壁12 ～3 点位置;②80.0%(108/135 )的IPA 开口位于腹腔干开口上下10mm 以内,其余20.0%(27/135 )均位于腹腔干开口下10mm 以外.③63.8%(37/58)的RIPA 开口在腹腔干开口下方,43.4%(23/53)的LIPA 及54.2%(13/24)的共干起源的IPA 开口在腹腔干开口上方.④IPA 开口位置越接近腹主动脉壁9 点或3 点位置时,其与腹腔干开口的距离越大,86.8%(46/53 )开口位于腹腔干开口下方;开口位置接近腹主动脉壁12 点位置时,52.5%(42/80 )的IPA 开口位于腹腔干上方.结论 起源于腹主动脉的IPA 与腹腔干的位置关系存在规律,结合这一规律,可简化血管介入科医师插管流程,更快捷、准确地找到IPA."}
{"id": "p02375", "text": "低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用\t目的探讨低剂量螺旋 CT 在矽肺诊断中的应用价值.资料与方法60例矽肺患者分别采用螺旋 CT 常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况.结果20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示≥20mm 阴影16例,大阴影5例,小阴影39例.130mA 扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA 扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例.20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论20mA 低剂量与130mA 常规剂量螺旋 CT 扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA 低剂量螺旋 CT 扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用."}
{"id": "p02376", "text": "中药化学成分体内代谢产物的制备方法\t传统中药多为口服用药,其在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物,中药产生毒副作用和不良反应的原因也可能与中药成分的体内代谢产物有关.而迄今中药成分代谢产物的研究多局限在分析和结构推测鉴定水平,仅对少数可通过简单方法间接获取的代谢产物进行了较深入的生物学研究.因此,代谢产物的获取是深入研究其生物活性,进而明确中药药效和毒效的关键物质基础.本文结合本课题组近几年来的研究成果,对目前中药活性成分体内代谢产物的制备方法进行了总结和综述,希望能够为中药成分的体内代谢研究提供借鉴."}
{"id": "p02377", "text": "CYP3A和MDR1基因多态性对环孢素A药代动力学的影响\t环孢素A（CsA）属环状多肽化合物，作为基础免疫抑制剂广泛用于实体器官移植后的抗排斥反应，其主要经P-糖蛋白（P-gp）转运，细胞色素P450（CYP）3A酶代谢，CYP3A及多药耐药基因1（MDR1）的多态性可能影响CYP3A酶和P-gp的表达水平和生物活性，进而可能对CsA的药代动力学过程产生影响。本文就CYP3A和MDR1基因多态性对CsA药代动力学的影响进行综述，以期指导临床制定合理的个体化用药方案。"}
{"id": "p02378", "text": "胆道闭锁术后中药干预治疗的研究进展\t胆道闭锁(BA)是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化[1-3].临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等[1].亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿[4],欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000～19000活产儿[1].本病自然病死率可达100％,严重威胁婴幼儿的生命安全.目前本病的治疗主要采用外科手术及术后中药干预治疗,延缓了肝纤维化的进展程度,提高了胆道闭锁患儿的生存率.现就其近年相关研究综述如下."}
{"id": "p02379", "text": "核因子-кB与肿瘤坏死因子α、白介素1β在口腔扁平苔藓中的表达及意义\t目的 检测核因子-kappaB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF -α)、白介素1β(Interleukin1β,IL-1β)在口腔扁平苔癣组织中的表达并探讨3种因子在口腔扁平苔癣发病中的作用.方法 采用SP免疫组化方法检测35例口腔扁平苔癣及10例正常口腔黏膜组织中NF-кB及TNF-α、IL-β的表达情况,并进一步分析三者的相关性及各自与口腔扁平苔癣临床特征的关系.结果 NF-кB阳性染色主要定位于细胞的胞核和胞质,主要表达于棘层和基底层的角化细胞以及固有层淋巴细胞浸润带中.而TNF-α和IL-1β阳性染色定位于细胞质中,主要表达于口腔扁平苔癣中棘层和基底层角化细胞及固有层淋巴细胞浸润带中.三种因子的表达与临床分型有关,但与病损部位、性别、年龄关系不密切.结论 口腔扁平苔癣中NF-кB和TNF-α、1L-1β高表达,且NF-кB与两者互为正相关关系,提示在OLP发病中TNF-α及IL-1β的高表达与NF-кB通路的活化密切相关."}
{"id": "p02380", "text": "连梅汤治疗急性细菌性痢疾36例\t目的 观察连梅汤治疗急性细菌性痢疾的临床疗效.方法 采用连梅汤加减治疗36例急性细菌性痢疾患者.结果 36例中治愈31例,好转5例.结论 连梅汤是治疗急性细菌性痢疾的有效方剂."}
{"id": "p02381", "text": "解酒消脂汤对酒精性脂肪肝大鼠肝保护实验研究\t目的 研究解酒消脂汤对酒精性脂肪肝(AFL)的肝保护作用机制.方法 采用酒精联合脂肪乳剂法制备AFL大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分正常组、模型组,复方益肝灵片组、解酒消脂汤低、中、高剂量组.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,6周末进行肝脏组织病理学观察,测定各组大鼠体质量、肝指数、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)活性.结果 与模型组比较,解酒消脂汤中、高剂量组能明显减轻肝脏脂肪变性和炎症；显著降低显著降低肝指数、血清AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平.体质量明显增加,血清HDL-C水平明显升高.结论 解酒消脂汤具有减轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用,从而起保护肝脏的作用."}
{"id": "p02382", "text": "速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳毒性的实验观察\t目的 探讨速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳的毒性作用,为大鼠药物性耳聋动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 大鼠静脉注射速尿后,立即肌肉注射硫酸卡那霉素,对照组不做处理.用药7天后行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检测、耳蜗铺片免疫荧光染色和颞骨常规切片观察,并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 联合注射速尿与硫酸卡那霉素后,大鼠ABR阈值明显提高;铺片和切片观察发现内、外毛细胞完全缺失的大鼠,耳蜗支持细胞大部分完整,前庭毛细胞未见损伤;电镜观察发现耳蜗毛细胞纤毛明显受损.结论 速尿和硫酸卡那霉素联合用药可导致大鼠听力和耳蜗毛细胞严重受损,但对耳蜗支持细胞和前庭毛细胞损伤较轻,为耳蜗毛细胞损伤后再生等实验研究提供了一种简单、快速而有效的建立大鼠耳聋动物模型的方法."}
{"id": "p02383", "text": "实验性腺胃癌大鼠甲状腺降钙素基因相关肽的免疫组织化学\t胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国因患胃癌而死亡者居各种恶性肿瘤之首.甲状腺是体内的大内分泌腺,因此它与机体各部存在着密切关系.一般认为降钙素基因相关肽(CG RP)普遍存在于各个组织,参与机体许多重要生理功能的调节,在一些疾病的发病和治疗中也有十分重要的哪意义[1.2].甲状腺内CGRP与早期胃癌的关系至今未见报道.因此本实验通过大鼠腺胃癌模型来观察甲状腺CGRP的免疫组织化学变化,进一步了解胃癌与甲状腺结构与功能之间的关系,为探讨机体自然抗病机制提供形态学依据."}
{"id": "p02384", "text": "替硝唑、根管糊剂治疗根尖周炎疗效观察\t目的:探讨替硝唑治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法:对作根管治疗的患牙,应用替硝唑棉捻消毒根管,再将替硝唑粉加根充糊剂调状导入根管作根管充填;以40例用甲硝唑粉剂加根充糊剂作根充的患牙为对照,经两年多时间连续观察,并检测根管消毒前后根管内厌氧菌的变化情况.结果:观察表明,替硝唑组和甲硝唑组对主要厌氧菌如消化链球菌、类杆菌、梭形菌、放线菌等的抑菌率分别为94.50%和72%(P〈0.01).替硝唑治疗根尖周炎的临床疗效(有效率94%)也优于甲硝唑组(有效率为65%).结论:替硝唑作根管消毒,并加入根充糊剂用以根管充填治疗根尖周炎是一种有效的方法."}
{"id": "p02385", "text": "血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 探讨血府逐瘀汤合温胆汤对冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组服用血府逐瘀汤与温胆汤加减并结合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗；4周为1疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等.结果 治疗组较之对照组心绞痛发作次数、持续时间、心电图明显改善.结论 血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛取得良好的效果."}
{"id": "p02386", "text": "巴曲酶复合低温对全脑缺血再灌注损伤的影响\t巴曲酶(batroxobin)是一种新型抗血栓药物,可分解纤维蛋白原从而抑制血栓形成[1].深低温由于有严重的并发症及实施的困难,使其在脑缺血保护的临床应用中受到限制.近年来应用轻度低温对脑缺血损伤可产生明显的保护作用[2]. 我们采用沙土鼠全脑缺血再灌注动物模型,观察了低温、巴曲酶及低温复合巴曲酶对脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响."}
{"id": "p02387", "text": "\"消、托、补\"三法在治疗女性炎症性不孕中的应用\t\"消、托、补\"三大法则是中医外科内治法的总纲.笔者认为盆腔附件的炎症同样可将其视为内疡内痈之列而援用外科内治三大法则,作为指导分期治疗女性炎症性不孕的治则纲领,既可规避宫外孕,又可促进受孕.\"消法\"应用于炎症性不孕的炎症急性期或慢性炎症的活动期,以及慢性盆腔炎癥瘕积聚形成而正气未虚者,此时以正盛邪实或邪气鸱张为病理特点.\"托法\"用于炎症性不孕症的邪气未清,正气已伤,而湿热邪毒,稽留于胞脉之系,缠绵难却,正气无力抗邪外出;或素体本虚,又感邪毒,病症反复而迁延者.\"补法\"是在前消、托两法的治疗基础上,湿热瘀滞等均已清除,炎症及其炎性物均已吸收,病情向好,已具备受孕条件的阶段而运用,此三法能进一步促进人体生殖机能,提高受孕机率."}
{"id": "p02388", "text": "云南大理白族地区乳腺癌EphA2和Ephrin A1的表达及其意义\t目的:研究云南白族地区乳腺癌EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA的表达及其意义.方法:选取大理大学附属医院2012~2015年乳腺癌组织石蜡标本150例,用免疫组织化学和原位杂交方法分别针对乳腺癌组织中EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA表达进行检测,分析各自蛋白和mRNA的表达与临床病理因素的关系及它们之间的相关性.结果:EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA主要表达于肿瘤细胞和血管内皮细胞的胞质和胞膜.EphA2、Ephrin A1蛋白阳性率分别为82%和86%;mRNA阳性率分别为60.67%和65.33%.EphA2、Ephrin A1的蛋白和mRNA在乳腺癌的阳性率与病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期和组织学分级相关.浸润性导管癌EphA2和Ephrin A1的蛋白及mRNA的阳性率较导管内癌高;肿瘤较大组、淋巴结转移组、临床分期较晚者、组织学分级较高组EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA的阳性率分别高于肿瘤较小组、无淋巴结转移组、临床分期较早者、组织学分级较低组的.EphA2、Ephrin A1蛋白阳性染色共同定位于大致相同的肿瘤区域和血管内皮细胞,两者的阳性率有相关性;EphA2、Ephrin A1 mRNA的表达具有与蛋白表达类似的特征,两者的阳性率也有相关性.乳腺癌中EphA2、Ephrin A1各自蛋白与其相应mRNA的阳性表达相关,但表达水平不完全一致.结论:乳腺癌中EphA2、Ephrin A1的蛋白及mRNA高表达,并与其发生发展、侵袭转移及恶性程度有关,有望作为乳腺癌早期诊断及预后判断的标志物,作为基因治疗新靶向."}
{"id": "p02389", "text": "1.5%双氧水作为吸氧湿化液的抑菌效果和组织耐受性研究\t目的通过动物实验论证1.5%双氧水作为吸氧湿化液的可行性.方法分别使用双氧水和蒸馏水作为吸氧湿化液给2组实验动物输氧8 d,每天取湿化瓶内液体培养,观察细菌生长,8 d后处死动物,取支气管和肺部组织进行病理检查.结果蒸馏水组细菌培养结果,8 d均为阳性;双氧水组均为阴性.组织病理检查:支气管,蒸馏水组1例有轻度炎症,双氧水组3例有轻度炎症;肺部,蒸馏水组6例有轻度炎症,双氧水组7例轻度炎症,1例细支气管大片炎性细胞浸润.结论 1.5%双氧水抑菌效果强,但对呼吸系统有刺激,不宜作为吸氧湿化液."}
{"id": "p02390", "text": "肺曲菌病的CT诊断\t肺曲菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)多发生于机体免疫力下降以及长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂等慢性衰竭患者,并成为这些慢性肺部疾病和慢性全身性疾病的并发病[1～3],临床诊断困难,死亡率较高.本研究回顾性分析我院经临床和病理证实的13例肺曲菌病CT表现,以加深认识,提高其诊断水平."}
{"id": "p02391", "text": "3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响\t目的：比较3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响。方法选择乳磨牙患Ⅱ度龋的90例患儿，随机分为不同龋病治疗组：传统车针去龋组、非创伤性修复（atraumatic restorative treatment，ART）组、化学-机械去龋组。运用面部表情分级法（Facial Image Scale，FIS）比较3组患儿的畏惧程度。采用SPSS19．0软件包进行卡方检验统计学处理。结果3组畏惧程度有显著性差异（P＜0．05），传统去龋组的畏惧程度高于其他两组，其与 ART组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论非创伤性修复法和化学-机械去龋法可较为有效地缓解儿童牙科畏惧。"}
{"id": "p02392", "text": "乌梅丸应用与析义\t乌梅丸乃厥阴篇(包括手足厥阴病)之主方.厥阴乃阴尽阳生之证,阳气始萌而未盛,最易受邪气戕伐而损其始萌之阳,造成肝阳虚弱,失其条达之性.肝之疏泄,与人的情志、消化、气血津液运行、筋的柔和、女子月经胎产、男子排精等皆密切相关.若肝阳馁弱而失升发疏泄之性,上述诸方面均可出现病变."}
{"id": "p02393", "text": "喻嘉言治疗危急重症学术思想初探\t本文探讨了喻氏在<寓意草>所载医案中体现的学术思想,阐述了喻氏精于辨证、重视脾气、急症缓治的治疗特点."}
{"id": "p02394", "text": "北京市2011～2012年12岁儿童口腔健康调查分析\t目的 了解北京市12岁儿童的口腔健康状况的动态变化.方法 以北京市12岁儿童作为检测人群,采用分层、整群随机抽样原则,全市16个区县均参与调查,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所中学,按《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中牙列状况检查标准对恒牙患龋情况、牙周健康状况进行检查.结果 2012年12岁组儿童患龋率为20.5％,龋均0.35,较2011年(患龋率24.8％,龋均0.45)明显降低(P＜0.01).2012年充填率(45.0％)较2011年充填率(34.3％)明显增高(P＜0.01).2011年城区患龋率明显高于郊区(P＜0.01),2012年城、郊区无明显差异(P＞0.05).结论 2012年12岁儿童患龋率较2011年下降,充填率明显上升."}
{"id": "p02395", "text": "凭脉指导肝病辨证价值初探\t脉诊是中医最具特色的诊断方法,其重要性已被古今医家所认识.然而目前脉诊的使用和推广受到限制.文章通过梳理古今文献,探讨了脉象对肝病辨证论治的指导价值,提出\"肝应左关\"和\"弦为肝脉\"对肝的辨证论治有明确指向性,左关异常脉象和脉见弦象皆有助于诊断肝病,由此论证了凭脉辨证的意义.同时指出脉象需与其他症状互参方具可靠诊断意义."}
{"id": "p02396", "text": "利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征\t利福昔明（rifaximin，xifaxan）是一种半合成的利福霉素衍生物和非系统性消化道定点广谱抗生素，通过结合到细菌DNA依赖的RNA聚合酶从而阻断转录步骤，抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制其生长。用于治疗成人腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。此口服片剂的推荐剂量是550 mg，每日3次，持续14 d。若患者症状复发可改为每日2次，剂量相同。"}
{"id": "p02397", "text": "汾阳市无偿献血者梅毒感染状况分析\t梅毒发病率在当前流行的性传播疾病中占第四位,但它对人类的危险性仅次于艾滋病而居其他性病之首.梅毒存在多种传播途径,除性传播外,也可通过胎盘和输血传播,特别是输注带有病菌又未经4℃、24-48小时冷藏保存的新鲜血液及血制品."}
{"id": "p02398", "text": "“通法”辨证思维在术后早期炎性肠梗阻的应用及对PCT的影响\t目的 探讨基于“通法”辨证思维的加味六磨汤运用于腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对血清降钙素原(PCT)的影响.方法 将80例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方案,治疗组40例在对照组基础上联合加味六磨汤治疗,对比两组患者疗效及PCT水平.结果 治疗组首次肛门排气排便时间、主症(恶心呕吐、腹胀腹痛)消失时间、肠鸣音恢复时间及治疗时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组疗效更好;治疗前及治疗后第1日PCT逐渐升高,但组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第3日、5日、7日治疗组PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组上升较缓、下降更快.结论 基于“通法”辨证思维的加味六磨汤治疗EPISBO疗效显著,能促进肠功能恢复,降低PCT水平."}
{"id": "p02399", "text": "川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高脂血症疗效观察\t目的 观察川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效.方法 将236例入选患者随机分为两组,均予西药常规处理,治疗组加用川芎嗪注射液;比较两组临床疗效及血脂变化.结果 治疗组疗效优于对照组,且血脂TC、TG、LDL、HDL改善均较对照组显著.结论 川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高脂血症疗效确切,且能改善异常血脂."}
{"id": "p02400", "text": "黄芪总苷对肺腺癌SPCA-1细胞增殖的抑制作用\t目的：研究黄芪总苷对肺腺癌SPCA-1细胞增殖的抑制作用。方法：以0（空白对照）、7.8、15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h，MTT法测定细胞活力并计算半数抑制浓度（IC50）；末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷（dUTP）和缺口末端标记测定（TUNEL）法、流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果：与空白对照比较，以7.8、15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h后，细胞活力降低（P＜0.01），IC50为61.75μg/ml；15.6、31.2、62.5、125.0、250.0μg/ml黄芪总苷培养细胞48 h后，细胞凋亡率升高。结论：黄芪总苷具有一定抗肿瘤作用，其机制可能与抑制癌细胞增殖、促进其凋亡有关。"}
{"id": "p02401", "text": "骨性Ⅱ类错(牙合)单期矫治和双期矫治的比较研究\t目的 骨性Ⅱ类错(牙合)患者采用单期或双期矫治,比较这两种矫治方案的疗效.方法 选择骨性Ⅱ类错(牙合)患者30例,以下颌后缩为主,深覆(牙合)Ⅱ°以上,∠ANB＞5°,磨牙为远中关系,其中15例,恒牙期直接采用直丝弓矫治器矫治;15例在混合牙列期或恒牙早期,Ⅰ期用Twin-Block功能矫治器矫治,Ⅱ期再用直丝弓矫治器矫治.每位患者均拍摄治疗前后头颅定位侧位片和全景片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 双期矫治后,SNB角增加、下颌体长度(Go-Pg)、下颌升支(Go-Co)和软组织面角均增加,ANB角和H角减小,以上变化有极显著性差异(P＜0.01),而单期矫治后以上变化均无显著性差异(P＞0.05).结论 无论单期和双期矫治,均能使骨性Ⅱ类患者的覆(牙合)覆盖关系得到明显改善,双期矫治较单期矫治能明显促进患者下颌骨生长,有效改善下颌后缩的面形,使患者面部侧貌得到明显改善."}
{"id": "p02402", "text": "局部注射阿仑膦酸钠对大鼠正畸牙移动的影响\t目的 观察局部注射阿仑膦酸钠对大鼠正畸牙移动及牙周组织的影响.方法 32只Wistar大鼠分为对照组和低剂量、中剂量、高剂量三个实验组,使用40 g力牵其左侧上颌第一磨牙近中移动,实验中分别将生理盐水、0.02 mmol/L、0.1 mmol/L、0.5 mmol/L的阿仑膦酸钠溶液注射入各组大鼠上颌第一磨牙近中腭侧的粘骨膜下,注射于实验前3 d开始,每3天一次,每次50 μl.分别在0、1、3、7、14、17、21 d时取模法测量大鼠牙移动量.第21天取上颌组织块经固定、脱钙、脱水、包埋后切片,HE染色观察牙周组织变化,TRAP染色观察压力区破骨细胞数、破牙骨质细胞数,比较各组间是否有差异.结果 ①各实验组大鼠第一磨牙移动距离显著低于对照组,并随药物浓度增高其抑制效果增强.②实验组压力区破骨细胞数和破牙骨质细胞数显著低于对照组. 结论 局部注射不同浓度阿仑膦酸钠能获得不同的抑制牙齿移动的效果,可应用于临床中作为一种增强支抗的手段."}
{"id": "p02403", "text": "医院感染纠纷因素分析与对策\t医院感染的发生不但会增加患者的痛苦和住院费用,延长住院时间,还有可能引发医疗纠纷.为此,笔者浅析可能引发医院感染纠纷的因素及对策以杜绝纠纷的发生."}
{"id": "p02404", "text": "非发酵菌在临床标本中的检出及耐药性分析\t目的 了解某院2008年1-12月非发酵菌在临床标本中的检出分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 应用ATB细菌鉴定系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 3 555份临床标本中共检出非发酵菌215株,检出率为6.05%,占总检出细菌株数的19.15%(215/1 123);以铜绿假单胞菌最为常见,占非发酵菌总数的41.86%,其次为鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌,构成比分别为29.30%和16.74%.不同感染部位非发酵菌的检出率各不相同,以痰和咽拭子、皮肤皮下组织分泌物检出较高,分别为15.32%、9.17%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌均具有明显耐药性.结论 该院临床感染患者标本中非发酵菌检出率较高,且耐药性较强.为及时控制非发酵菌感染并防止耐药菌株的产生,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗."}
{"id": "p02405", "text": "吸烟和饮酒对职业性噪声暴露对工人听力的影响\t目的：探讨吸烟、饮酒、职业性噪声暴露对工人听力的影响。方法选取某重型装备制造厂中噪声暴露环境下工人作为研究对象，问卷调查其噪声暴露史、吸烟史、饮酒史等，并在隔音室内进行纯音测听检查，将PTA0.25-3>25dB HL记为低频听力损失，PTA4-8>40dB HL记为高频听力损失。根据吸烟史、饮酒史将受试者分为不吸烟不饮酒组（C0A0）、吸烟不饮酒组（C1A0）、饮酒不吸烟组（C0A1）、吸烟饮酒组（C1A1），以不吸烟不饮酒组（C0A0）为对照组统计分析各组听力情况的区别。并应用Logistic回归分析吸烟、饮酒、噪声的不同暴露时间（0-5年、5-10年、10-15年、≥15年）对听力的影响。结果C1A0、C0A1、C1A1各组中听力损失工人的听力阈值及各组听力损失率与C0A0组的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示相对于噪声暴露0-5年的工人，噪声暴露5-10年、10-15年、≥15年的工人发生低频听力损失的优势比分别为1.736、1.954、3.975，发生高频听力损失的优势比分别为1.517、2.257、1.627；相对于不饮酒人群，不同饮酒时间工人发生高频听力损失的优势比为1.777、1.814、2.402、3.134。结论饮酒可能会增加噪声暴露下工人听力受损的危险性，应在加强工人个人防护的基础上劝诫工人养成良好的生活习惯；而吸烟可能并不是造成听力损失的主要危险因素。"}
{"id": "p02406", "text": "妊娠17～37周正常和感染胎儿T细胞亚群的变化\t文章采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定妊娠17～37周正常及宫内感染单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)时胎儿外周血T细胞亚群的百分率,旨在探讨胎儿T细胞亚群百分率与孕周的关系和宫内感染时T细胞亚群百分率的变化及不同感染状态下T细胞亚群百分率的差别,为研究宫内感染致畸的机制及开展免疫治疗提供参考."}
{"id": "p02407", "text": "ISO9001过程方法在规范大输液配制中的应用\t目的:规范大输液每一个生产环节的质量控制,保证最终产品的质量.方法:运用ISO9001质量管理体系的过程方法对大输液配制过程进行规范管理.结果:我院配制的大输液澄明度和合格率一直保持在97%和96%以上.结论:用ISO9001过程方法规范大输液配制,确保了最终产品的质量,保证了临床用药的安全."}
{"id": "p02408", "text": "PCT、HsCRP在儿童不明原因发热诊断中的应用\t目的 研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值.结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因.感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg /L]、HsCRP[(17.52±6.43) mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P＜0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01).结论 血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益."}
{"id": "p02409", "text": "平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究\t目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后."}
{"id": "p02410", "text": "超声造影鉴别诊断肝脓肿的价值\t目的:探讨超声造影在肝脓肿与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.材料和方法:对临床和病理确诊的20例原发性肝癌、11例肝转移癌和11例肝脓肿进行常规超声检查和超声造影检查.比较肝脏恶性肿瘤与肝脓肿的造影表现特征.绘制时间强度曲线,定量分析比较两类病变造影的始增时间、达峰时间和增强持续时间.结果:肝脓肿超声造影异常灌注区范围显著大于灰阶超声显示病变区(P＜0.01),而肝脏恶性肿瘤超声造影异常灌注区范围与灰阶超声显示病变区范围无显著差异(P＞0.01);肝脓肿超声造影的始增时间,达峰时间及增强持续时间显著小于肝脏恶性肿瘤(P＜0.01). 结论:肝脓肿和肝脏恶性肿瘤超声造影的不同表现特征在两类病变的鉴别诊断中有重要价值."}
{"id": "p02411", "text": "补益类中药对心肌缺血损伤保护作用的研究进展\t中药对心肌缺血损伤保护作用的研究目前多从改善心脏的血液循环,包括改善冠状动脉循环和微循环方面入手,有关活血化瘀中药的基础和临床研究报道甚多,已成为研究的热点.应用活血化瘀中药从改善心脏的循环机制层面对缺血心肌发挥保护作用,仅是中西医结合研究的一个重要方面."}
{"id": "p02412", "text": "脂质体靶向载药系统研究进展\t脂质体能保护被包封的药物,缓、控释药物,具有靶向性、提高药物疗效、降低毒副作用等优点.进入体内后,脂质体主要被网状内皮系统( RES)摄取,是治疗 RES疾病理想的药物载体;也可用于治疗肝肿瘤及防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移."}
{"id": "p02413", "text": "糖尿病和非糖尿病缺血性脑血管病患者血管病变的分布特征\t目的 探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征.方法 连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑血管病患者,按是否有2型糖尿病史分为糖尿病(57例)和非糖尿病(64例)两组.采用双盲法对颅内外动脉(2662段)管腔进行评估.狭窄率≥30%者纳入研究.结果 ①121例中,82.7%(100/121)有血管狭窄,其中DM组为89.5%(51/57),NDM组为76.6%(49/64),P＞0.05.②2662段动脉中,有狭窄的占14.0%(372/2662),其中颅外段动脉为11.3%(150/1331),颅内段动脉为16.7%(222/1331),P＜0.01.③372段有狭窄的动脉中,DM组为16.0%(201/1254),NDM组为12.1%(171/1408),P＜0.01.DM组颅内段动脉狭窄阳性率高于NDM组(22.3%对11.6%),P＜0.01;颅外段动脉狭窄阳性率,两组差异无统计学意义.④NDM组颈内动脉颅外段狭窄阳性率高于DM组(27.3%对14.0%),而DM组的颈内动脉颅内段(17.5%对4.7%)、椎动脉颅内段(22.8%对12.5%)、大脑后动脉狭窄阳性率(47.4%对12.5%)高于NDM组,P＜0.05或P＜0.01.⑤2型糖尿病使颈内动脉颅外段狭窄的危险性降低(OR=0.407,95%CI:0 209～0.792);使颈内动脉颅内段(OR=4.326,95%CI:1.671～11.199)、椎动脉颅内段(OR=2.068,95%CI:1.045～4.093)及大脑后动脉狭窄(OR=6.230,95%CI:3.262～11.897)的危险性升高.结论 与NDM患者比较,2型DM患者缺血性脑动脉病变多表现为多水平、多节段的动脉病变,且更多累及颈内动脉、大脑后动脉及椎动脉的颅内段."}
{"id": "p02414", "text": "口腔科麻醉及治疗时晕厥的处理与预防\t口腔科手术及操作在头颈部,多数患者到口腔科就诊易感恐惧.加上口腔科操作的特殊性,如浸润麻醉、阻滞麻醉及手术操作部位深等,晕厥在口腔科发病率较高."}
{"id": "p02415", "text": "卡环作用于烤瓷冠的固位力衰减及冠磨损研究\t目的 研究钴铬合金、纯钛卡环在烤瓷冠的最大脱位力变化趋势和实验前后烤瓷冠表面特定区域的磨损.方法 制作模拟下颌第一磨牙外形的镍铬烤瓷冠,其上制作钴合金卡环和纯钛卡环.卡环就位后采用万能力学测试仪进行1500次反复摘戴实验,每摘戴20次后测试一次峰值,比较卡环与烤瓷冠脱位力的衰减情况并采用回归拟合的方法进行统计.扫描电子显微镜观察,比较实验前后烤瓷冠定点区域的磨损情况.结果 纯钛卡环固位力在520次循环内呈线性衰减.其后趋于稳定,均值9.00N.钴铬合金卡环固位力没有衰减,均值9.36N.二者差别有统计学意义.纯钛卡环在烤瓷冠表面造成的磨损比钴铬合金卡环组轻.结论 综合考虑固位力衰减和冠表面磨损情况,烤瓷冠表面适宜采用纯钛卡环."}
{"id": "p02416", "text": "刍议\"五脏六腑皆令人咳\"\t探讨《内经》对咳嗽的病因病机、辨证施治的分析,提出中医治疗咳嗽不能拘泥于肺咳,而是强调整体观念,以更好地指导临床实践."}
{"id": "p02417", "text": "派丽奥、氢氧化钙在牙周-牙髓联合病变中的应用\t异(P<0.05).结论 对牙周-牙髓联合病变的患牙进行派丽奥软膏牙周袋内放入加调(牙合)、氢氧化钙糊剂进行根管治疗可提高临床疗效."}
{"id": "p02418", "text": "加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察\t目的 观察加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将60例腹泻型IBS患者随机分为两组,治疗组30例予加味痛泻要方、金双歧,对照组30例单纯服金双歧;两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;停药4周内复发率分别为21.43%和45.83%.结论 加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型IBS泻型有较好疗效,并能降低复发率."}
{"id": "p02419", "text": "溃疡愈合质量研究进展及中医药治疗现状\t消化性溃疡(PU)是人类最常见的疾病之一.胃酸分泌增多、幽门螺杆菌(Hp)感染及胃十二指肠黏膜防御机能减弱是引起本病最主要的原因.随着西医制酸制剂和抗Hp药物的广泛使用,消化性溃疡的临床治愈目前已不困难,但仍无法有效防止PU的复发.有关学者的研究表明,抑酸治疗后2年内,本病的复发率可高达90%[1].即使采用针对Hp的系统治疗,一年的复发率也在27%[2].因此,如何减少和杜绝溃疡的复发,是目前医学研究的热点问题之一."}
{"id": "p02420", "text": "中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床体会\t目的 探讨中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160例患者随机分为对照组与治疗组各80例,对照组给予推拿及牵引治疗,治疗组在推拿及牵引的基础上给予中药热敷结合穴位贴敷治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药热敷结合穴位贴敷的方法能有效地解除腰、腿部肌肉的疼痛痉挛,提高腰部活动度."}
{"id": "p02421", "text": "养血息风法治疗冠心病室性早搏回顾性队列研究\t目的 评价养血息风法治疗冠心病室性早搏的远期疗效.方法 电话随访2010年1月至2011年1月于天津中医药大学第一附属医院心内科冠心病室性早搏住院患者102例,失访3例.按照暴露因素(是否接受养血息风法:脉安宁合剂治疗)分为两组.暴露组(脉安宁合剂加常规西医治疗)51例,非暴露组48例(仅接受常规西医治疗).两组疗程均为2周.暴露组患者出院后服用脉安宁合剂.结果 暴露组动态心电图疗效为84.31％、中医证候改善率为56.86％,非暴露组为动态心电图疗效为62.50％、中医证候改善率为39.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组未再次住院率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医养血息风法治疗冠心病室性早搏疗效良好,在动态心电图疗效、减轻中医证候、降低再住院率方面均显示出一定的优势."}
{"id": "p02422", "text": "中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 急性重症胰腺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组按急性重症胰腺炎标准治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芍承气汤,每日2次,疗程15d.比较两组的临床疗效、治疗前后淀粉酶、脂肪酶含量、改良Marshall评分、肠功能、胰腺CT及各脏器损伤.结果 治疗组总有效率90.00％,高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05);治疗后两组患者血清脂肪酶、淀粉酶明显低于治疗前(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组改良Marshall评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组腹痛、腹胀症状改善程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组器官损伤情况明显少于对照组(P＜ 0.05);治疗组的CTSI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性重症胰腺炎有确切疗效."}
{"id": "p02423", "text": "婴幼儿铁和锌缺乏的诊治及预防\t由于摄入不足、吸收不良、生长迅速以及其他一些原因，铁和锌缺乏在5岁以下婴幼儿中仍相当多见，尤其是6～12月龄的婴儿，铁和锌被认为是婴儿辅食添加过程中的“问题营养素”[1]。作为人体必须的微量元素，铁和锌缺乏对婴幼儿生长、免疫、认知等都有不良影响。预防和治疗婴幼儿铁和锌缺乏是我国儿童保健的重点之一。虽然这两种元素在体内的功能不同，但由于铁和锌的膳食来源基本相同，这两种营养素的缺乏在婴幼儿中常相互伴随；同时铁和锌均属于二价金属离子，在人体肠道内可能产生相互干扰，因此临床在诊断、治疗及预防婴幼儿铁和锌缺乏需要同时考虑。"}
{"id": "p02424", "text": "下呼吸道非发酵菌感染特征与药物敏感性分析\t目的:分析某院下呼吸道感染非发酵菌的细菌分布及药敏情况.方法:对2006年1月-2008年12月发生下呼吸道非发酵菌感染的648例病例资料进行统计分析.结果:分离率居前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌(277株,42.75%)、鲍曼不动杆菌(158株,24.38%)、嗜麦芽窄食单胞菌(59株,9.10%)、洋葱伯克霍尔德菌(47株,7.25%).临床分布以患者平均年龄较大的地方于部病房(261株,40.28%)和军队高于病房(120株,18.52%)为主,此外是呼吸内科(111株,17.13%)、重症监护室(96株,14.81%)等.在几种主要致病菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南等敏感性较高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星以及含β-胺酶抑制剂的抗菌药物敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药高度耐药,仅对复方磺胺甲(口恶)唑较为敏感;洋葱伯克霍尔德菌耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等表现出一定敏感性.结论:非发酵菌为医院下呼吸道感染的重要致病菌,且大部分耐药较为严重;不同菌种对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏结果及该菌耐药机制合理用药."}
{"id": "p02425", "text": "儿童先天性外中耳畸形的高分辨率CT及MPR重建的影像学分析\t目的 分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现.方法 回顾性分析2007年11月-2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(15例)、外耳畸形(55例)而就诊的70例儿童颞骨高分辨率CT和冠状面多平面重建(multiplanar reformation,MPR)结果.结果 CT检查揭示70例患儿共有82畸形耳,分三种情况.(1)64例73耳外耳畸形:其中51例57耳合并中耳畸形,7例10耳存在外、中、内耳畸形,6例6耳仅有外耳畸形.(2)4例6耳中耳畸形同时合并内耳畸形;(3)2例3耳仅存在单纯中耳畸形.所发现的外耳道畸形包括狭窄、膜性闭锁、骨性闭锁;中耳畸形包括乳突气化异常,中耳腔、听小骨及其关节、卵圆窗畸形,另外还发现面神经畸形、脑脊液耳漏及先天性脑膜脑膨出.本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多,差异有统计学意义.结论 本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多.高分辨率CT检查及MPR重建对外、中耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略、选择治疗方式提供了重要依据."}
{"id": "p02426", "text": "谢晶日教授分期论治溃疡性结肠炎经验探析\t溃疡性结肠炎属临床难治疾病,近几年中医药在治疗本病方面取得较好疗效.本文介绍了谢晶日教授治疗溃疡性结肠炎的临证经验,治疗上谢晶日教授主张在中医辨证的基础上进行分期论治,发作期以祛除邪实为主,缓解期以扶正为要.同时将中医宏观辨证与现代医学微观辨病相结合,中医内治与外治相辅相成.除此之外,谢晶日教授还特别强调注重对患者的饮食和心理调护,以防病情复发."}
{"id": "p02427", "text": "莪术醇诱导白血病L1210细胞凋亡作用研究\t目的:探讨莪术醇体外抗白血病的作用及机制,为开发利用莪术醇提供理论依据.方法:采用机械分散法结合超声波法制备莪术醇脂质体.以MTT法测定莪术醇等对小鼠淋巴细胞白血病11210细胞生长的抑制作用.用台盼蓝拒染法及Hoechst33258/PI双染色,激光共聚焦显微镜观察莪术醇诱导白血病11210细胞凋亡的作用.结果:莪术醇能显著抑制白血病11210细胞生长,诱导白血病11210细胞凋亡.结论:莪术醇诱导肿瘤细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制之一."}
{"id": "p02428", "text": "艾滋疑病症患者SCL-90初步调查\t为了了解艾滋疑病症患者的心理状况,自2002年12月～2003年11月,我们采用SCL-90症状自评量表对前来艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)就诊的60名艾滋疑病症患者进行了初步调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p02429", "text": "Synaptotagmin Ⅱ在RBL-2H3细胞系表达及在胞吐中的作用研究\t研究Synaptotagmin Ⅱ(简称Syt2)在大鼠嗜碱性白血病细胞(RBL-2H3,简称RBL)中的表达、分布及其在胞吐中的作用.通过Western blot检测Syt2在RBL中的表达情况.用高保真酶扩增Syt2,构建pEGFP-N1-Syt2表达质粒,电穿孔转染RBL,G418筛选获得稳定表达Syt2-EGFP的细胞.通过钙离子载体和抗原刺激,应用Western blot检测稳定转染细胞和对照细胞分泌的组织蛋白酶D,分析Syt2对胞吐的影响.结果显示,在RBL中检测到Syt2表达.构建了pEGFP-N1-Syt2质粒,插入片段测序结果与GenBank登录号NM012665(rat Syt2)序列完全一致.经转染和G418筛选,获得了稳定表达细胞RBL-Syt2-S,经刺激后,其分泌的组织蛋白酶D较对照明显减少.证实Syt2主要分布在RBL的质膜,在胞浆中表达较少,Syt2对于RBL溶酶体胞吐起负调控作用."}
{"id": "p02430", "text": "恶性肿瘤患者的中医饮食护理\t中晚期恶性肿瘤患者常伴有他处转移和多脏器功能损害,有的呈恶病质,故难以耐受化疗.如何改善患者体质、增强对化疗的耐受性、提高治疗效果和患者的生活质量是临床值得探讨的问题.我们运用中医理论知识作指导,对其进行科学的营养及调护,取得较好效果."}
{"id": "p02431", "text": "青年缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者卒中复发风险及其预测因子\t目的：调查青年缺血性卒中／短暂性缺血发作（TIA）患者的长期卒中复发风险及其预测因子。方法前瞻性连续纳入2008年8月至2013年7月于中山大学附属第一医院神经内科住院的青年（18～45岁）缺血性卒中或TIA（发病2周内）312例患者资料，并对所有患者进行长期规律随访（发病后第3、6、12个月进行随访，发病第1年后每6个月随访1次），以调查卒中复发情况。运用Kaplan-Meier曲线分析全体患者的卒中累积复发率。失访患者的最后联系时间作为删失数据被纳入分析。卒中复发相关危险因素的单因素分析采用Log-rank检验，采用多变量Cox比例风险回归检测可能与卒中复发相关的危险因素（调整年龄和性别），选择Log-rank检验结果P≤0.1的变量纳入多变量回归分析方程。结果312例患者中，缺血性卒中294例，TIA18例。平均随访（34±19）个月，34例患者出现卒中复发，其中缺血性卒中23例、TIA 7例和脑出血4例。发病后1、3和6年的卒中累积复发率分别是6.2％、10.3％和16.4％。多变量Cox比例风险回归分析结果显示，高血压（RR＝2.159，95％CI：1.048～4.447，P ＝0.037）和心源性栓塞（RR ＝2.869，95％CI：1.119～7.357，P ＝0.028）是卒中复发的独立预测因子。结论青年缺血性卒中／TIA患者的6年卒中复发风险不高，但第1年复发风险相对较高；高血压和心源性栓塞是卒中复发的独立预测因子，在临床实践中应予以重视。"}
{"id": "p02432", "text": "如何做好医院感染的在职教育\t医院感染学是一门新兴学科,大多数医学院校尚未纳入医学教育课程,医学毕业生普遍缺乏必要的医院感染基础理论知识[1].同时,各级医院的医务工作者对必备的医院感染知识了解较少,从而决定了医院感染基础理论在职教育的必要性.做好医院感染的在职教育,着重应做好以下几方面的工作."}
{"id": "p02433", "text": "纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用于脑肿瘤手术患者的临床观察Δ\t目的：探讨纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用于脑肿瘤手术患者的临床疗效及安全性。方法：64例脑肿瘤手术患者按计算机随机化程序分为观察组和对照组，各32例。对照组患者采用脑细胞保护、降低颅内压、抗感染、扩血管等常规治疗方法；观察组患者在对照组治疗基础上，于术后第1天开始持续静脉泵注纳美芬0.7μg/（kg·h）与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg/d，连续使用7 d。观察两组患者治疗前与治疗后3、7 d血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH），血清白细胞介素（IL）6、肿瘤坏死因子（TNF）α和巴氏指数（BI）的变化，并观察神经功能改善情况和不良反应发生情况；随访90 d，使用卡氏（KPS）评分评估患者的生活自理能力。结果：治疗后，两组患者血浆皮质醇、ACTH含量及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后3、7 d的皮质醇、ACTH、TNF-α水平，以及治疗后7 d的IL-6水平均较对照组降低得更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的BI评分均较治疗前显著提高，且观察组较对照组提高得更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后7 d，观察组患者的神经功能改善率为50.00％，明显高于对照组（18.75％），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察期间，两组患者均未见明显不良反应发生。术后随访90 d，观察组患者KPS评分不低于70分者占比为71.88％，明显高于对照组（46.87％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能促进脑肿瘤患者恢复，降低患者皮质醇、ACTH、IL-6和TNF-α水平，并能改善患者预后。"}
{"id": "p02434", "text": "仙元方凝胶剂灌肠和激素治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察\t目的 观察比较仙元方凝胶剂灌肠和激素在治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 回顾性分析122例患儿病历资料,从临床表现和实验检查情况,比较分析腹型过敏性紫癜患儿中药灌肠治疗组及激素治疗组的临床疗效.结果 两种方法治疗腹型儿童过敏性紫癜腹痛症状效果差别不大(P＞0.05).两组患者中的轻度疼痛均完全缓解,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);中度疼痛的完全缓解率分别为82.6％、88.24％,两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);重度疼痛的完全缓解率分别为12.5％、64.29％.对于两组患者的来说,轻中度疼痛的有效率均为100％;重度疼痛的有效率分别为37.50％、85.71％,中药灌肠治疗优于激素治疗组(P＜0.05).患者实验室检查粪便潜血阳性的治疗效果中药灌肠组治疗总有效率为86.21％,好于激素治疗组的40.00％ (P＜ 0.05).两种治疗方法对腹痛缓解时间比较差别不大,两组治疗对于缓解腹痛的起效时间相当(P＞0.05).结论 中药仙元方凝胶剂灌肠和激素静滴对于腹型过敏性紫癜患儿腹痛的治疗均有良好疗效,而对于重度腹痛,激素治疗效果明显好于中药灌肠.对于实验室检查大便潜血阳性的患者中药灌肠的治疗效果明显好于激素治疗."}
{"id": "p02435", "text": "他卡西醇软膏联合0.1%糠酸莫米松外用治疗颜面部白癜风疗效观察\t笔者于2002年2月-2006年2月对我所门诊就诊的112例儿童、青少年颜面部白癜风患者给予他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫)联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗,获得满意疗效,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p02436", "text": "p38 MAPK的活化促进小鼠T细胞增殖\t研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在小鼠T细胞增殖中的作用.以活体染料羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯染色,通过流式细胞术分析p38 MAPK的特异性抑制剂SB203580和p38 MAPK的激活剂茴香霉素在不同剂量下对ConA刺激的T细胞增殖作用,并测定其增殖的相关指数;采用碘化丙锭染色分析SB203580和茴香霉素对ConA或佛波醇酯(PDB)加离子霉素(Ion)刺激的小鼠T细胞周期变化的影响.结果显示:0.5 μmol/L～15.0 μmol/L SB203580对ConA诱导的T细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量依赖关系(r =-0.97,P＜0.01);该浓度范围的SB203580能够呈明显剂量依赖性地阻止ConA或PDB加Ion诱导的T细胞进入S期或G2/M期(rS =-0.98, P＜0.01;rG2/M =-0.97, P＜0.01).茴香霉素浓度在0.01～0.5 ng/ml时能够增强ConA对T细胞的促增殖作用,并能够促进ConA诱导的T细胞进入G2/M期,促进PDB加Ion诱导的T细胞进入S期.以上提示p38信号通路的活化在促进小鼠T细胞增殖中可能起着重要作用."}
{"id": "p02437", "text": "不同方法对两例早期HIV感染者血清抗体追踪检测研究\t目的 比较几种方法对早期艾滋病病毒(HIV)感染者的血清抗体检测结果,探讨早期HIV感染者血清抗体检测的最佳方案.方法 用第3代ELISA、第4代ELISA、PA、胶体硒标、WB(免疫印迹)5种方法,对早期HIV感染者血清抗体进行追踪检测,分析其不同时间血清抗体的动态变化.结果 5种方法总的敏感性排序为PA最高,其次为第4代和第3代ELISA,胶体硒标排第三,WB最低.两病例的平均窗口期为4个月.结论 在HIV抗体检测中,当两种初筛试验均为阳性或一阴一阳而WB阴性时,不能轻易报告阴性,尤其是近期有高危行为,如性乱、注射毒品等行为者,或有急性流感样症状者.为排除\"窗口期\"的可能,可以进行HIV-1 p24抗原或HIV核酸检测,或2-3个月后检测抗体,以防漏检."}
{"id": "p02438", "text": "应用recA-RFLP调查洋葱伯克霍尔德菌医院血流感染暴发\t目的 探讨聚合酶链反应-限制性内切酶多态性(PCR-RFLP)分析法调查洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的价值.方法 对分离自某医院心脏手术后发生医院血流感染患者的经API 20NE条鉴定系统鉴定的28株洋葱伯克霍尔德菌进行recA基因PCR扩增,应用限制性内切酶HaeⅢ对recA基因PCR扩增片段进行PCR-RFLP分析.同时采用微量肉汤稀释法和琼脂纸片扩散法进行药敏试验.结果 全部洋葱伯克霍尔德菌医院血流感染临床株recA基因的PCR扩增阳性,PCR产物经HaeⅢ限制性内切酶酶切,出现一致的谱型,符合RFLP-J型,即B.stabilis(基因型Ⅳ).28株菌对四环素、阿米卡星、庆大霉素耐药,对氟喹诺酮、碳青霉烯类、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢氨噻肟的敏感性存在微小差异.结论 此次医院血流感染暴发为洋葱伯克霍尔德菌B.stabilis(基因型Ⅳ)所致.recA基因的PCR-RFLP分型对洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发的调查及追踪溯源有重大价值."}
{"id": "p02439", "text": "Semaphorin 3A在肿瘤中的研究进展\t神经导向因子与肿瘤的关系正受到越来越多的关注.Semaphorin 3A(SEMA 3A)是Semaphorins (SEMAs)家族成员中最早被研究的神经导向因子.进一步研究表明SEMA 3A在诱导凋亡、细胞迁移、肿瘤生长及免疫调控上也有重要作用.因此,SEMA 3A被认为是肿瘤治疗的新靶点.该文将以SEMA 3A在肿瘤中的“抑制作用”和“促进作用”为重点,对其结构、机制、作用和研究意义进行综述."}
{"id": "p02440", "text": "\"太阳主表\"新识\t\"太阳主表\"一论,不少医家认为仅指足太阳膀胱经主表.根据相关理论,笔者认为\"太阳主表\"不仅和足太阳膀胱经有关,而且和属于\"阳中之太阳\"的心有关.本文试从藏象、心经与肌表的联系和营卫的角度探讨心能主表的生理机制,以期为临床的治疗思路和相关理论的发展提供依据."}
{"id": "p02441", "text": "D.T Light Post纤维桩在牙体修复中的应用\t目的 观察 D.T Lilt Post纤维桩系统在牙体修复中的临床疗效,分析不同因素对纤维桩修复牙体的影响.方法 选择42例患者共52颗患牙,采用D.T Light Post纤维桩系统进行桩核修复,随访16月～2年.结果 52颗患牙中4颗修复失败,成功率89.6%.性别、年龄、修复体的状况对预后无显著影响(P>O.05),牙齿的类型对预后影响具显著性差异(P<0.05).结论 选择合适的病例,纤维桩是一种效果良好的牙体修复方式."}
{"id": "p02442", "text": "骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗耳鸣耳聋\t目的分析探讨骨或软骨片修复上鼓室外壁,治疗粘连性耳聋耳鸣的效果.方法8例耳鸣和轻度传导耳聋的女性,平均年龄47.4岁(范围30-70岁).术前听力(取500Hz,1000Hz及2000Hz语言频率均数,下同)有耳鸣耳聋病史平均5年(范围3～10年).4例术前耳鸣匹配,2例耳鸣频率为500Hz-1 000Hz,声强20dB-30dB;另2例为杂声,不能与纯音匹配.术前声导抗:平均为负110毫米水柱(范围负25-负230毫米水柱).术前听力情况(取500Hz,1000Hz及2000Hz语言频率均数,下同):术前气骨导差15dBHL(范围7-28dBHL),平均气导水平是32dBHL(范围22～47dBHL).耳内切口,分离外耳道皮瓣.分开鼓环上方的切迹并从切迹中分离出内陷粘连的松弛部鼓膜.分离锤骨颈部与鼓环之间的纤维或骨性粘连,使锤骨颈部前后都出现通气的通道,取小块凿下的耳道碎骨或同种软骨片,填在已凿除鼓环的外侧缘的外耳道壁上,松弛部鼓膜如有穿孔存在,取小块软骨膜内置修补,皮瓣复位在软骨膜外.结果术后随访平均26.5个月(范围6～72月).8例耳鸣全部消失.听力全部好转,术后气骨导差平均为4dBHL,与术前相比,缩小19dB.平均气导水平达到10dB以内.声阻抗术前鼓室负压,术后全部变为0或正压10毫米水柱.结论骨或软骨片修复上鼓室外壁,治疗粘连性耳聋耳鸣在选择恰当的病例具有良好的效果."}
{"id": "p02443", "text": "复方胃宁散治疗痞满证56例\t复方胃宁散是武汉市知名老中医王安康主任医师针对痞满证的病理特点,于多年临床实践中总结创制之验方,笔者用之治疗痞满证疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p02444", "text": "自锁托槽的临床应用及相关问题\t自锁托槽系统是近年来正畸医师关注的焦点之一。和传统托槽系统相比，自锁托槽的摩擦力低，能提供持续性轻力，对转矩控制良好。此外，还具有减轻疼痛，缩短椅旁时间，减少就诊次数，利于牙周健康等特点。与此同时，自锁托槽也存在着不利于改正牙齿扭转，没有明显的扩弓优势等问题。本文从临床出发，结合作者的经验，阐述自锁托槽系统的优势与局限性，展望其未来发展趋势，以期为正畸医师的临床应用提供参考。"}
{"id": "p02445", "text": "急性有机磷农药中毒患者齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系\t目的探讨急性有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系.方法观察有机磷农药轻、中、重度中毒患者血液胆碱酯酶活力、体内残留毒量的大小及齿龈结瓣出现的时间、例数.结果重度有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣则预后差,死亡率增高.结论齿龈结瓣现象与急性有机磷农药中毒患者的中毒程度、体内残留毒量大小及预后有明显的相关性."}
{"id": "p02446", "text": "洛伐他汀保护内皮祖细胞的机制研究\t目的 探讨洛伐他汀(lovastatin)保护内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的机制.方法  EPCs与洛伐他汀或者血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor, LOX-1)的特异性阻断抗体(LOX-1 mAb)预处理24 h后,再与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)孵育48 h.然后,检测EPCs迁移、粘附和管状结构形成能力.为探讨洛伐他汀的作用机制,检测EPCs生成一氧化氮(nitric oxide, NO)的量,内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS)和LOX-1蛋白及mRNA表达.结果 oxLDL抑制EPCs迁移、粘附及管状结构形成能力,降低NO产生、eNOS蛋白及mRNA表达,增加LOX-1蛋白及mRNA表达.洛伐他汀和LOX-1 mAb恢复EPCs功能,逆转oxLDL对NO、eNOS及LOX-1的调节.结论 洛伐他汀通过调节eNOS和LOX-1而保护EPCs免受oxLDL的损害."}
{"id": "p02447", "text": "颌骨Paget病1例的诊治并文献复习\t目的探讨罕见的颌骨Paget病的临床特点和诊断方法.方法患者因右下颌骨胀痛伴流脓就诊;检查见右下颌骨体部一瘘口有脓液及微细骨块流出;X线摄片见右下颌骨体部及升支部溶解和硬化共存影像;ECT见全身骨多处大范围明显代谢异常活跃;实验室检查血清碱性磷酸酶(ALP)显著升高.病变骨组织做病理检查.病理特征为破骨细胞和成骨细胞均增多和嗜碱性分界线的存在,诊断为颌骨Paget病.确诊后给予抗生素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗.结果患区Ⅰ期愈合,随访3个月X线片检查见术区未有明显变化,随访半年,局部症状复发.结论Paget病因内罕见,颌骨和全身大部分骨骼均可累及,有典型的生物学、影像学和临床特征.颌骨的Paget病诊断需结合病史、病理学、生物学和影像学检查,该病难以根治."}
{"id": "p02448", "text": "方证对应研究\t方证关系是近年来用以研究和探讨中医辨证论治理论及其临床用药规律的重要命题之一,方证对应是核心问题,也是主要研究方法,理解方证对应的思想与内涵,对阐释方剂的配伍规律、作用机理及加深对证候的理解都具有重要的意义.目前由于受西医学方法与思维的冲击,对方证对应法则及其证治规律性的研究出现了一定程度的偏差,因此,探究中医方证对应理论,对于深刻理解中医基本理论与方剂证治规律,进一步提高中医药临床疗效具有重要的意义."}
{"id": "p02449", "text": "疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察\t目的 观察疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将70例TIA患者随机分为两组.疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗35例作为治疗组,阿托伐他汀治疗35例作为对照组.观察其治疗后的临床疗效、血液流变学指标、血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率.结果 两组治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);血液流变学指标、TXB2、血小板聚集率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗TIA疗效确切,能迅速缓解症状,有效降低脑梗死的发病率."}
{"id": "p02450", "text": "急性肺损伤动物模型研究进展\t急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.临床上以急性进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为早期表现.其病因及发病机制错综复杂,致病环节众多,已成为临床危重病学研究的热点和难点.近年来对ALI的实验研究及发病机制研究取得了一定的进展,认为其与细胞因子失衡、全身炎性反应综合征、二次打击等密切相关,为进一步的临床研究奠定了基础,现综述如下."}
{"id": "p02451", "text": "醒脑静配合鱼腥草治疗肺性脑病疗效观察\t目的观察醒脑静配合鱼腥草注射液治疗肺性脑病的疗效.方法将患者76例随机分为两组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予醒脑静及鱼腥草注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用醒脑静及鱼腥草注射液治疗肺性脑病疗效满意."}
{"id": "p02452", "text": "苦参碱对脂多糖诱导人胚肾小球系膜细胞STAT1、3及CTGF、PDGF表达的影响\t目的 观察苦参碱(Ma)对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞(MC)中信号转导子与转录激活子(STAT)分子1、3,结缔组织生长因子(CTGF)及血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨苦参碱抑制增殖的机制.方法 原代培养人胚.肾小球系膜细胞并鉴定.实验分为正常对照组、脂多糖(10μg/ml)组、脂多糖(10μg/ml)+苦参碱(320μg/ml)组,分别于12、24、48 h采用Real-Time PCR检测STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA表达及Western blot检测p-STAT1、3蛋白表达.结果 与正常对照组相比,在12、24、48 h时间段,10μg/ml的LPS能够促进人肾小球系膜细胞增殖,320 μg/ml的Ma对MC均有抑制增殖作用(P<0.01);在12、24、48 h,LPS组STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA增高,苦参碱处理组较LPS组表达明显降低,且在24、48 h抑制明显(P<0.01);LPS组P-STAT1在12、24、48 h蛋白表达均上调,p-STAT3在24、48 h蛋白表达明显上调(P<0.01),与LPS组相比,苦参碱处理组p-STAT1、3蛋白表达均下调,但p-STAT3在12 h表达下调不明显(P>0.05).结论 苦参碱抑制增殖的机制有可能是通过下调STAT1、3,降低CTGF及PDGF的分泌未实现的."}
{"id": "p02453", "text": "APP/PS1转基因AD鼠海马CA1区神经元突触超微结构\t目的:探讨携带5个家族性基因突变的APP/PS1转基因阿尔茨海默病(AD)(5×FAD)模型小鼠海马CA1区神经元突触超微结构改变.方法:应用透射电镜观察和形态计量学分析5×FAD转基因AD鼠海马CA1区GrayⅠ型突触界面结构参数,包括突触间隙长度、突触间隙面积、突触后致密物浓度和突触界面曲率的变化.结果:5×FAD转基因AD鼠海马CA1区神经元突触活性区长度显著小于对照组,差异有统计学意义;突触后致密物厚度、突触界面曲率及宽度与对照组差异无统计学意义.结论:5个家族性突变基因导致小鼠海马CA1区神经元突触可塑性的改变,这可能是该突变基因导致的发病机制之一."}
{"id": "p02454", "text": "口腔颌面部骨折微型钛板坚固内固定的临床研究\t目的临床观察应用微型钛板作骨内坚固内固定后骨折愈合情况.方法根据自1997-2002年收治的360例口腔颌面骨折(下颌骨骨折152例;上颌骨骨折68例;上下颌骨联合骨折140,其中伴有颧骨颧弓骨折61例)进行微型钛板或小型钛板作骨内坚固内固定术.结果多数病例能达到一期愈合,仅22例伴有并发症.结论钛板骨内坚固内固定具有良好的效果,术后面颌畸形得以改善,咬合功能恢复."}
{"id": "p02455", "text": "《医学心悟》治痢散对溃疡性结肠炎缓解期辨治的启示\t\"治痢散\"出自清代名医程钟龄所著<医学心悟·痢疾>,是程氏专为\"痢疾初起之时\"而立.溃疡性结肠炎(UC)是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现的肠道慢性非特异性炎性疾病,与痢疾临床表现类似,二者在中医学病机及辨证用药中存在诸多共同之处."}
{"id": "p02456", "text": "中西医结合治疗急性锁骨远端骨折90例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性锁骨远端骨折的临床效果.方法 将患者180例,随机分为两组各90例.治疗组采用钢板螺钉固定术治疗,术后配合中成药接骨七厘片,对照组采用传统的克氏针和钢丝固定术疗法,比较治疗后两组的临床效果、肩锁关节的康复情况.结果 治疗组的总有效率为88.89％,高于对照组的72.22％;与术前比较,两组术后肩关节的后伸、上举前屈、上举外展,内外旋等活动角度均有升高,但治疗组升高幅度更显著(P＜0.05).结论 固钢板螺钉固定术治疗配合中成药疗法,中西医结合治疗急性锁骨远端骨折临床效果确切、肩锁关节功能康复快,值得临床推广."}
{"id": "p02457", "text": "周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达影响的研究\t目的 观察周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达的影响.方法 对培养在弹性膜培养板上的HPDLF施加0.2 Hz、12%形变率的周期性牵张力,利用免疫荧光技术观察Ⅲ型胶原的表达情况; ELISA检测试剂盒检测Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白的表达变化.结果 对照组HPDLF Ⅲ型胶原免疫荧光染色弱阳性,实验组加载周期性牵张力后染色明显增强,Ⅲ型胶原合成分泌增加;ELISA检测显示加载周期性牵张力后纤维连接蛋白的表达明显强于对照组.结论 周期性牵张力促进HPDLF的Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白等细胞外基质的表达."}
{"id": "p02458", "text": "和血生络法对大鼠离体胸主动脉环舒张作用及机制的探讨\t目的 观察\"和血生络法\"对血管舒张功能的影响,并探讨其机制.方法 检测和血生络方对NE、KC1、普茶洛尔、L-NAME、MB及IM预处理内皮完整和(或)去内皮主动脉环的影响.结果 对主动脉环基础张力的无明显影响.对KCI、普茶洛尔预收缩去内皮主动脉环张力无明显作用.对NE预收缩内皮完整和去内皮主动脉环均有明显舒张作用.对L-NAME、MB预处理内皮完整主动脉环舒张作用明显减弱;对IM预处理内皮完整主动脉环舒张作用无明显影响.结论 和血生络法通过内皮依赖性及非内皮依赖性两方面实现血管舒张作用.NO-sGC-cGMP途径可能介导了内皮依赖性舒血管作用.非内皮依赖性血管舒张作用与抑制电压依赖性钙通道无关,亦与β2受体无关."}
{"id": "p02459", "text": "中成药内服外敷治疗急性胃痛60例\t急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起.我院2003年以来采用胃苏冲剂内服,速效救心丸及伤湿止痛膏外敷治疗急性胃痛60例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p02460", "text": "下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性分析\t目的：了解下呼吸道感染患者痰标本分离鲍曼不动杆菌（AB）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析某院2013年1月—2015年1月住院患者痰标本培养分离出的172株 AB。结果172株 AB中多重耐药和泛耐药菌株共128株（占74．42％）。主要分布在神经内科（56株，43．75％）、重症监护病房（44株，34．38％）。AB 对米诺环素的耐药率最低（9．30％），其次是对头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为18．60％和27．91％，对亚胺培南的耐药率为47．67％。对哌拉西林／他唑巴坦和哌拉西林的耐药率分别为62．79％、86．04％，对喹诺酮类、氨基糖苷类和第三、四代头孢菌素类的耐药率在76．74％～81．40％之间。结论AB对多种常见抗菌药物的耐药率均较高，多重耐药和泛耐药现象严重。"}
{"id": "p02461", "text": "复方氟土搽剂的制备及临床应用\t目的:制备复方氟土搽剂.方法:用氟尿嘧啶和土贝母水提物复配,制定其质量标准并进行临床疗效观察.结果:氟尿嘧啶的浓度在2～8μg/ml范围内线性关系良好,C=179856A+003313,r=09999;复方氟土搽剂对寻常疣的总有效率为920%.结论:该药是一种安全、有效的治疗寻常疣等病毒性皮肤病的外用制剂."}
{"id": "p02462", "text": "欢迎订阅2015年《中国普通外科杂志》\t《中国普通外科杂志》是国内外公开发行的国家级期刊（ISSN1005－6947／CN43－1213／R），面向广大从事临床、教学、科研的普外及相关领域工作者，以实用性为主，及时报道普通外科领域的新进展、新观点、新技术、新成果、实用性临床研究及临床经验，是国内普外学科的权威刊物之一。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。"}
{"id": "p02463", "text": "采取干预措施前后抗菌药物应用分析\t采用回顾性调查方法对某院实施抗菌药物应用干预前后的抗菌药物应用情况进行调查.结果显示,抗菌药物使用率由干预前77.07%下降至干预后62.67%(P＜0.01);联合用药率由63.31%下降至45.67%(P＜0.01);病原学送检率由27.97%上升至48.86%(P＜0.01);患者平均住院天数缩短2.22 d,住院费用平均降低1 183.87元,抗菌药物费用平均减少588.43元.提示加强抗菌药物应用管理,采取有效干预措施,能遏制抗菌药物不合理应用的趋势,降低治疗费用."}
{"id": "p02464", "text": "浅层吸引法在人工气道患者中的临床应用观察\t目的 观察浅层吸引法在人工气道患者中的疗效.方法 建立人工气道患者100例,随机分为常规吸痰护理组(A组)与浅层吸痰护理组(B组)各50例,对两组患者吸痰后吸痰效果、吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以及患者舒适度进行对比观察.结果 B组患者在吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以低于A组,吸痰后效果及患者舒适度优于对照组.结论 对于建立人工气道的患者采用浅层吸引法可减少吸痰次数和痰量,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度,提高人工气道护理质量."}
{"id": "p02465", "text": "全喉切除的围手术护理\t喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,近几年来发病率有明显增长之势,男性多于女性.随着医学技术的发展,各种类型的喉癌切除术,已成为治疗喉病的有效方法之一."}
{"id": "p02466", "text": "湖南省大学生AIDS知识态度行为调查分析\t目的为高校开展艾滋病(AIDS)健康教育提供依据.方法采取整群随机抽样方法,对湖南省7所高校500名大学生进行问卷调查.结果大学生对AIDS知识比较贫乏,对AIDS的相关态度认识不足,对待婚前性行为认同或无所谓者高达49.7%.结论当前在大学生中开展全面系统的AIDS健康教育十分必要."}
{"id": "p02467", "text": "急性酒精中毒的中西医结合护理\t目的 观察急性酒精中毒的中西医结合护理效果.方法 将急性酒精中毒患者100例随机分为分为常规护理组和中西医结合护理组各50例.常规护理组主要采用西医护理方法,中西医结合护理组在西医护理的基础上联合中药及针灸.结果 中西医结合护理组效果及护理满意度调查结果均优于常规护理组.结论 中西医结合护理急性酒精中毒具有显著效果."}
{"id": "p02468", "text": "复方金芩片的质量标准研究\t目的:建立复方金芩片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄柏、金银花进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(40:60,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为10μl.结果:黄柏、金银花的TLC图斑点清晰,分离度好.黄芩苷检测进样量线性范围为0.533~4.264μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.95%~99.70%(RSD=1.18%,n=6).结论:所建标准可用于复方金芩片的质量控制."}
{"id": "p02469", "text": "宫腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值\t目的:探讨官腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值.材料和方法:宫腔注入超声造影剂声诺维(SonoVue)混悬液1.0ml(5mg/1ml)+20ml注射用生理盐水,使用对比脉冲序列技术(contrast pulse sequence,CPS),对22例不孕患者行输卵管超声造影检查,并与子宫输卵管碘油造影(HSG)相对照.结果:22例患者44条输卵管显影率达82%,其中24条输卵管完全显影,12条输卵管部分显影,8条输卵管完全不显影;超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅及梗阻与HSG基本吻合.结论:官腔输卵管超声造影是一种安全的检查方法,可全面观察输卵管形态及判定输卵管功能,为临床诊断和治疗提供依据."}
{"id": "p02470", "text": "基层医院高危科室消毒状况调查\t医院的手术室、分娩室、口腔科等高危科室的消毒状况直接关系到患者的生命安全与身体健康,切实地执行医院消毒隔离制度是预防医源性感染发生的有效措施.为了解我区基层医院高危科室的消毒现状,我们于2003年11月份对辖区内33所医院的有关高危科室进行了调查,结果如下."}
{"id": "p02471", "text": "配药护士手卫生状况调查分析\t目的 了解某病区静脉药物配制护士手卫生状况,加强输液环节的医院感染管理.方法 对医院Ⅲ类环境中44名静脉药物配制护士的手进行随机采样检测.结果 44份样本中,27份检出细菌,其中9份样本细菌数超标.检出细菌居前4位的是凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、真菌、不动杆菌属,分别占46.15%、28.21%、7.69%、7.69%.结论 该病区静脉药物配制护士手卫生状况较差,有必要加强病区配药护士的手卫生监管."}
{"id": "p02472", "text": "2型糖尿病对大鼠牙周组织及TNF?α、IL?6和PAI?1水平影响的研究\t目的 观察2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织及血清肿瘤坏死因子-α(TNF?α)、白细胞介素?6(IL?6)及纤溶酶原活化物抑制因子?1(PAI?1)水平的变化,探讨TNF?α、IL?6及PAI?1的表达对2型糖尿病牙周炎大鼠牙周组织改建过程中组织变化的影响.方法 清洁级8~9周龄Wistar大鼠60只,分为4组:①伴牙周炎糖尿病组(n=15);②不伴牙周炎糖尿病组(n=15);③伴牙周炎非糖尿病组(n=15);④不伴牙周炎非糖尿病组(正常对照组,n=15).采用腹腔内注射链脲佐菌素(strepto?zotocin,STZ)法建立大鼠糖尿病模型.给药后每周1次,连续4周测定大鼠尾静脉血糖水平,以判断大鼠糖尿病建模情况.用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部,复制实验性牙周炎模型.实验性牙周炎建模20周后,采用腹腔注射水合氯醛法在全麻状态下处死大鼠.从腹主动脉采集血液,ELISA法检测血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平.处死前测量术区的牙周附着情况.制作牙体牙周联合切片,观察牙周组织学改变.结果 糖尿病组大鼠表现为血糖和体质量水平显著升高(P<0.05);糖尿病组大鼠血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数得分均显著升高(P<0.05);用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎后,牙周炎组表现为典型的牙周炎临床特征;与不伴牙周炎糖尿病组相比,伴牙周炎糖尿病组大鼠血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平显著升高(P<0.05).结论 糖尿病通过促进血清炎性因子的表达,降低牙周组织对局部致病因子的抵抗力,从而加重、加速牙周炎的进展."}
{"id": "p02473", "text": "吴茱萸为主治疗漏下症31例\t吴茱萸味辛苦、性温热,功能温中散寒、行气止痛,为治疗厥阴肝经疾患之主药.笔者因其温通开泄之性而于临证选用吴茱萸为主治疗证属寒凝血瘀型漏下症患者 31例,获效显著.现报告如下."}
{"id": "p02474", "text": "北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析\t目的 了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据.方法 采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测.结果 调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人.最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%.城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区.2.9%的暗娼吸毒.最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%.无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%.结论 北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区.提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点."}
{"id": "p02475", "text": "高氧、维甲酸对早产鼠肺组织基质金属蛋白酶-2、-9 及特异性组织抑制物-1、-2表达的影响\t目的 探讨基质金属原蛋白-2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)和TIMP-2在高氧肺损伤中的作用及维甲酸(RA)的保护作用机制.方法 建立高氧(FiO285%)暴露早产SD大鼠肺损伤模型,应用RT-PCR法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA表达,采用明胶酶谱检测MMP-2和MMP-9酶原及活酶表达,采用Western blot技术检测TIMP-1和TIMP-2蛋白表达.结果 与空气组比较,高氧暴露4、7、14 d,MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达均显著升高(P均＜0.01),MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶和TIMP-1蛋白的表达明显上调(P＜0.05);RA对空气暴露下它们的表达均无明显影响(P均＞0.05),但不同程度下调高氧暴露后MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达和MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶的表达,进一步提高TIMP-1蛋白表达;高氧、RA对TIMP-2 mRNA和蛋白的表达均无明显影响(P均＞0.05).结论 高氧暴露明显改变MMPs/TIMPs的表达,在肺泡形成关键时期,MMPs/TIMPs之间平衡关系的破坏是造成肺发育受阻和纤维化的重要因素;通过协调MMPs/TIMPs之间的表达,改善肺泡结构,降低肺纤维化程度,从而逆转高氧所致肺损伤,是RA发挥保护作用的重要机制之一."}
{"id": "p02476", "text": "劳绍贤教授诊治脾胃病学术思想探析\t劳绍贤教授,全国著名中西医结合诊治脾胃病专家.业医40余载,博览群书,汲取众家之长,不断创新,注重现代医学先进技术与传统中医诊治技术相结合,遣方用药独树一帜,以灵巧取胜,疗效卓著.笔者有幸侍诊于左右,蒙受教诲,受益匪浅.现将其诊治脾胃病的学术思想简介如下,以飨同道."}
{"id": "p02477", "text": "甘露聚糖、壳聚糖和姜黄素对LDL和dsLDL代谢影响的对比分析\t低密度脂蛋白(LDL)分子中每毫克蛋白含有56 μg己糖、30 μg氨基己糖和11μg唾液酸[1],研究发现LDL经神经氨酸酶处理后,脱去末端唾液酸后成为去唾液酸低密度脂蛋白(dsLDL),更容易在血管内皮下沉积,造成动脉粥样硬化性病变等[2,3]."}
{"id": "p02478", "text": "在体磁共振1H波谱研究乳腺病变的进展\t乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病,近年来发病率呈直线上升趋势.在美国乳腺癌每年新生病例约18万[1],我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位,上海、北京、天津的发病率高于其他地区[2]."}
{"id": "p02479", "text": "《国际药学研究杂志》“代谢性疾病药物研究专题报道”组稿通知\t近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。<br>　　为进一步扩大期刊学术影响力，我刊将在2015年出版“代谢性疾病药物研究专题报道”，欢迎各位编委、专家和相关研究人员踊跃投稿。"}
{"id": "p02480", "text": "血浆置换中不同血管通路对重型肝炎治疗的影响\t目的探讨应用两种不同血管通路进行血浆置换治疗重型肝炎的疗效,及两种方法对治疗的影响.方法将86例重型肝炎患者在常规内科治疗基础上随机分成2组,分别采取股静脉插管(插管组)和前臂动、静脉穿刺(穿刺组)建立血管通路.观察两组患者进行血浆置换后治疗的有效率、感染发生率,以及对血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体等指标的影响.结果插管组和穿刺组治疗有效率分别为75.56%和78.05%,感染发生率分别为15.56%和4.88%;血浆置换后血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体C3均得到显著改善,除总胆红素降低幅度在穿刺组更加明显外,其余各值在两组间差异均无显著性.结论血浆置换治疗能有效改善重型肝炎患者体内各主要异常血液指标;与插管法相比,穿刺法在降低血液总胆红素方面具有更多的优势."}
{"id": "p02481", "text": "串联质谱在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用\t液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)的选择性和灵敏度较高,广泛应用于直接拆分或定量测定生物样品中的手性药物.超临界流体色谱(SFC)因其在质谱兼容和分析速度方面优于液相色谱,使得SFC-MS/MS成为一种新的手性药物立体选择性定量测定技术.本文综述了LC-MS/MS法和SFC-MS/MS法在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用."}
{"id": "p02482", "text": "载siRNA的纳米制剂研究进展\t目的:为小干扰RNA(siRNA)纳米制剂递送的研究提供参考.方法:以\"基因治疗\"\"RNA干扰\"\"小干扰RNA\"\"载体系统\"\"siRNA\"\"Gene therapy\"\"RNA interference\"\"Protamine\"等为关键词,组合查询1996-2016年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对载siRNA的纳米制剂的导入方法、载体类型及影响递送过程的主要因素进行综述.结果:共检索到相关文献500余篇,其中有效文献40篇.载siRNA的纳米制剂导入方法主要分为物理化学法和载体介导法.在载体介导法中的非病毒载体,不仅克服了siRNA半衰期短、生物利用度低等缺点,而且在一定程度上提高了siRNA的递送效率,是现代药剂学研究的一个热点.常用非病毒载体包括阳离子脂质体、二元复合物纳米载体、三元复合物纳米载体.载体靶向性修饰、粒径与表面电荷是递送siRNA纳米载体主要影响因素.siRNA的高效递送依赖于新的高效、低免疫原性载体的开发以及纳米制剂递送系统的优化.因此,可载siRNA的高效、低免疫原性纳米制剂的研究任重而道远."}
{"id": "p02483", "text": "2008年上海农村社区50岁以上人群脑血流动力学指标与卒中危险因素的关系\t目的 了解上海农村社区≥50岁人群脑血管功能状况,分析卒中危险因素对脑血流动力学指标(CVHI)的影响. 方法 以整群抽样的方法,于2008年4-12月抽取上海奉贤区某农村社区50～74岁的人群,检测CVHI,并调查卒中危险因素的暴露情况.观察所研究人群的CVHI分布特征,并分析卒中危险因素对CVHI综合积分值(分值越低脑血管功能损害越严重)的影响. 结果 纳入调查且资料完整的凋查对象为8350人(男3585人,女4765人).①在反映脑血流动力学的指标中,双侧颈总动脉的平均血流量,最大、最小及平均血流速度,舒张压与临界压的差值,随年龄增加而降低;而外周阻力、特件阻抗、脉搏波速、动态阻力、临界压的数值则随年龄的增加而旱上升趋势.②无卒中危险因素、单纯高血压、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、其他因素(血脂异常、肥胖、卒中家族史3种因素中至少有1种)者的CVHI综合积分值分别为92±15、79±25、69±32、76±28、77±28、77±27(F=164.475,P＜0.01);脑血流动力学异常者(CVHI＜75分)分别占10.1%、30.1%、45.5%、37.7%、33.8%及32.7%. 结论 上海农村社区≥50岁人群的脑血管功能损害受卒中危险因素暴露的影响,糖尿病患者的脑血管功能损害最严重,并且年龄越大脑血管功能损害越严重."}
{"id": "p02484", "text": "耳大神经的分支及其临床应用解剖\t目的:为腮腺区手术能够有效地保护耳大神经的主干及分支提供解剖学基础.方法:取常规固定头部标本20侧,取1张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其最小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的最凸点,Y轴垂直于该连线(颧弓向外的最凸点与外眦之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整地描点到薄膜上.最后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经常见的分支为腮腺支、耳前支、耳垂支、耳后支,其出现率分别为25％、50％、95％、85％,耳大神经主干的体表投影为胸锁乳突肌后缘中点与耳垂根部的连线.结论:外科医生熟练掌握耳大神经的位置、走行、层次、分支和分布,在行切除腮腺肿瘤、解剖面神经等步骤时可避免损伤耳大神经主干及分支."}
{"id": "p02485", "text": "选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展\t目的：了解选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就SSRIs治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进行归纳和总结。结果与结论：更年期血管舒缩功能失调的发生机制可能与下丘脑体温调节中枢对体温的调节有关，其调节功能的失调涉及去甲肾上腺素、5-羟色胺和促性腺激素释放激素等多种神经递质和雌激素对体温调节神经元的共同影响。常用的SSRIs中，舍曲林致不良反应的发生率较高，西酞普兰和艾司西酞普兰的耐受性最好，帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰对更年期血管舒缩功能失调患者的潮热症状控制较好，可作为改善其症状的一线药物，氟西汀和舍曲林可作为二线药物。SSRIs通常在1～2周显示出疗效，治疗更年期血管舒缩功能失调症状改善较快，若患者给药几天后症状无明显缓解，可考虑更换其他SSRIs。SSRIs有良好的耐受性，在治疗更年期血管舒缩功能失调中表现出较激素替代疗法明显的优势。"}
{"id": "p02486", "text": "天麻镇眩汤联合培他司汀治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效观察\t目的 观察天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将椎基底动脉供血不足致眩晕患者316例随机分为天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀(治疗组)160例及盐酸培他司汀组(对照组)156例,观察两组患者症状改善情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之74.36％(P＜0.05).结论 天麻镇眩汤联合培他司汀治疗椎基底动脉供血不足致眩晕效果较好."}
{"id": "p02487", "text": "利胆溶石汤治疗胆石症65例\t目的 观察利胆溶石方药治疗胆石症的临床疗效.方法 将120例胆石症患者随机分为两组,治疗组65例予以利胆溶石汤,对照组55例服用茴三硫片、熊去氧胆酸片;疗程均为60d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 利胆溶石汤治疗胆石症有较好疗效."}
{"id": "p02488", "text": "前列地尔对局灶性脑缺血大鼠脑组织核因子κB的影响\t目的 从脑组织核因子κB(NF-κB)的表达变化来探讨前列地尔对大鼠局灶性脑缺血的防治机制及其量效关系.方法 随机将30只大鼠均分为假手术组、缺血对照组、前列地尔低剂量组(1.25 μg/kg)、前列地尔中剂量组(2.50 μg/kg)和前列地尔高剂量组(5.00 μg/kg),采用MCA闭塞法建立局灶性脑缺血动物模型,24 h后进行神经功能缺损评分,并观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用免疫组化染色检测NF-κB于大鼠海马CA1区每高倍镜视野阳性细胞数.结果 ①神经功能缺损评分:与假手术组相比,缺血对照组神经功能缺损评分显著升高,前列地尔各组神经功能缺损评分均显著低于缺血对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以高剂量组更为显著;②脑组织病理学改变:前列地尔各剂量组与缺血对照组相比,海马区神经细胞肿胀、坏死程度明显减轻.③前列地尔低、中、高剂量组大鼠脑组织NF-κB表达于核的阳性细胞数分别为(15.0±4.8)个/高倍镜视野、(12.4±1.9)个/高倍镜视野和(11.2±1.6)个/高倍镜视野,均低于缺血对照组的(19.3±1.3)个/高倍镜视野.结论 前列地尔对局灶性脑缺血损伤具有保护作用,且以高剂量组效果较好,其机制可能与抑制脑组织NF-κB表达有关."}
{"id": "p02489", "text": "小儿咳喘灵颗粒中盐酸麻黄碱含量测定的2种HPLC法比较\t目的:比较测定小儿咳喘灵颗粒中盐酸麻黄碱含量的2种高效液相色谱(HPLC)法.方法:(1)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(1:1),检测波长为254 nm;(2)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸溶液(内含0.02 mol·L-1磷酸二氢钾、0.01 mol.L-1磷酸)=5:95,检测波长为210 nm.结果:(1)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.08～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.72%,RSD=2.77%;(2)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.4～400μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率为99.60%,RSD:=2.91%.结论:2种HPLC法结果均准确,专属性、重现性均好,但(1)法提取更完全,未使用有机溶剂,操作性更强."}
{"id": "p02490", "text": "干扰素诱导跨膜蛋白抗甲型流感病毒的研究进展\t干扰素诱导跨膜蛋白(interferon inducible transmembrane proteins,IFITM)是20世纪80年代人们通过小干扰RNA技术研究中发现的一种抗病毒蛋白,目前该蛋白的抗病毒作用及其机制已成为研究热点.迄今的研究发现,IFITM的抗甲型病毒感染作用是通过多种途径实现的.IFTIM能够有效作用于甲型流感病毒表面糖蛋白血凝素与宿主细胞表面受体结合之后、流感病毒包膜与内吞形成的胞内体膜融合之前的流感病毒感染的胞内体途径.在该作用过程中,IFITM下调网格蛋白的表达,扰乱液泡ATP酶(V型ATP酶,vacuolar ATPase,v-ATPase)的酸化功能,破坏胞内体胆固醇的平衡,从而抑制病毒包膜与胞内体膜融合,阻断病毒RNA释放到细胞质中.此外,IFITM也能够影响感染细胞与正常细胞之间的半融合,发挥抑制病毒感染的作用.近年来的研究提示,IFITM通过诱导记忆T细胞选择性高表达该蛋白,继而保护细胞免受甲型流感病毒感染."}
{"id": "p02491", "text": "头孢哌酮钠结晶工艺改进\t优化了头孢哌酮酸和碳酸氢钠的成盐、析晶等工艺条件,制备了头孢哌酮钠.新工艺收率高,产品经粉末X-射线衍射证明为三斜晶,热稳定性和引湿性实验证明与原工艺产品(单斜晶)比较,稳定性好."}
{"id": "p02492", "text": "鱼腥草联合抗生素治疗老年肺炎疗效观察\t目的观察鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎的疗效.方法将 90例老年肺炎患者随机分为治疗组 (45例 )和对照组 (45例 ),两组均给予抗生素等西医常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液静滴.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效优于单用西药治疗者."}
{"id": "p02493", "text": "骨质疏松大鼠正畸牙齿移动模型中牙根吸收的比较研究\t目的 观察骨质疏松大鼠牙齿移动模型中,牙根吸收与体内雌激素水平的关系.方法  45只2个月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组15只,分别接受卵巢切除术,卵巢切除术后补充雌激素和假卵巢切除术处理,待骨质疏松模型建立后,3组大鼠均在上颌第一磨牙和切牙之间安置拉簧,力值0.784 N,分别于加力后的第5天、第10天和第14天各组处死5只大鼠,取上颌第一磨牙处标本制作切片,苏木精-伊红染色,处死前取血测定体内雌激素水平.结果 各组标本均可观察到牙根吸收现象,而且在骨质疏松组更为普遍,程度也更重.结论 骨质疏松时,正畸牙根吸收具有更大的风险性,体内雌激素水平的高低是影响正畸牙移动时,牙根吸收的一个重要因素."}
{"id": "p02494", "text": "医院感染病原学漏检原因分析及对策\t病原学资料缺乏,经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍.针对此状况,我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查,现报道如下."}
{"id": "p02495", "text": "婴儿白癜风1例\t1病历摘要患儿男，6个月。因全身散发白斑4个月就诊。患儿4个月前双眼角及眼睑出现白斑，逐渐扩大，之后陆续在头、口鼻周围、腋窝、腹股沟、臀部、手、足均出现对称性界限清楚的白斑。患儿系足月顺产，母乳喂养，患病以来饮食睡眠均正常。无家族免疫系统疾病病史，父母非近亲结婚，直系亲属均无白癜风病史。"}
{"id": "p02496", "text": "女金胶囊治疗药物流产后阴道出血60例疗效观察\t目的 观察女金胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 将早孕患者120例随机分为治疗组与对照组,均采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,治疗组在服米索前列醇当日开始服用女金胶囊.结果 治疗组在缩短出血时间、减少出血量等方面优于对照组.结论 女金胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间."}
{"id": "p02497", "text": "盐酸考福辛达罗帕特的合成\t佛司可林经叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基、脱乙酰基、与3-氯丙酰氯和二甲胺缩合得到(3R,4aR,5S,6S,6aS,10S,10aR,10bS)-3-乙烯基-5-(3-二甲胺基丙酰氧基)十二氢-6,10b-二羟基-3,4a,7,7,10a-五甲基-10-叔丁基二甲基硅氧基-1H-萘并[2,1-b]吡喃-1-酮,然后用乙腈水溶液重排、乙酰化、氟化四丁铵脱保护基和成盐精制得到盐酸考福辛达罗帕特,总收率12.5％."}
{"id": "p02498", "text": "桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临证举隅\t火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病.若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆.医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之.笔者在临床中曾使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸2则,效果理想,现分述如下."}
{"id": "p02499", "text": "卡铂及其耳毒性\t卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗,其毒副作用主要包括耳毒性,肾毒性,神经毒性,和抑制骨髓造血系统等等.卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元.在卡铂引起的灰鼠单纯内毛细胞部分损害动物模型,动物具有正常的耳声发射和微音器电位以及听神经动作电位阈值,但总和电位和听神经动作电位的振幅却明显减小.在卡铂造成60%-90%的内毛细胞缺损的动物模型中,灰鼠在安静条件下对纯音的听觉条件反射阈可以保持正常,但在宽带或窄带噪声的掩蔽作用下.其纯音听觉反射阈值却明显提高,同时对听觉瞬时清晰度的辨别能力也明显降低.卡铂引起的内毛细胞和前庭I型毛细胞及其传入数据元的破坏过程往往伴随着钙激活蛋白酶的活动和Caspase-8的启动以及p53的过度调控从而引起细胞凋亡,同时可见琥珀酸脱氢酶,钠钾ATP酶,碱性磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性的减弱以及钙激活ATP酶活性的增强.无论在厌鼠的活体动物实验还是离体培养条件下,卡铂都对灰鼠耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞具有特殊的选择性破坏作用.卡铂对灰鼠听觉系统的损害除了导致内毛细胞和I型螺旋神经节凋亡之外,还会破坏耳蜗核神经元,但对下丘和听皮层的神经元却不造成致命性损坏.在耳蜗内毛细胞和I型螺旋神经节以及耳蜗核神经元被卡铂破坏之后,下丘和听皮层神经元对微弱的输入声刺激信号却表现出超乎寻常的敏感性提高,提示中枢神经元可能通过降低其某些抑制性神经递质的释放使神经元的活动代偿性增强,亦可能通过加强兴奋性神经递质的释放,或者通过神经元新长出的轴突和未梢而接受到更多的刺激信号,从而弥补了因周边听觉输入信号减弱而引起的听功能障碍,因此,卡铂耳中毒灰鼠模型还可成为一个研究听觉中枢重组现象或听神经病的理想实验动物模型."}
{"id": "p02500", "text": "推拿治疗妇产科术后腹胀56例\t手术后腹胀系麻醉药致胃肠蠕动减弱及手术创伤刺激,一般发生于术后24h左右,可影响进食、睡眠、切口愈合和机体恢复.我们近年采用推拿疗法治疗妇产科手术后腹胀患者56例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p02501", "text": "截血膏治疗急性闭合性四肢软组织损伤522例\t截血膏见于清·胡廷光所著之<伤科汇纂>,我院将其运用于临床40余年,治疗急性闭合性四肢软组织损伤效果满意.现报告如下."}
{"id": "p02502", "text": "中医院进一步完善急诊科建设的体会\t急诊医疗的原则是\"时效、救命、质量\",随着各级政府对公立中医医院投入倾斜政策的落实以及对中医药特色优势项目、适宜技术与服务的补助,目前我国有59.09％的基层医疗机构能够提供中医药服务,提供中医医疗务的省、市、县三级中医医疗服务网络趋于完备[1].江苏省中医院位于南京市市中心,急诊患者多,本院急诊科自2009年改造以来,为进一步夯实和突出中医文化,开展了有中医特色的科室建设和人才建设,并取得了一些可喜的成绩,但同时也存在一些不足之处.现提出以下体会."}
{"id": "p02503", "text": "参芎葡萄糖注射液的UFLC指纹图谱研究\t建立了参芎葡萄糖注射液的超快速液相色谱指纹图谱.采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.17批参芎葡萄糖注射液样品的指纹图谱中确定了10个共有峰.通过与对照品比对,确认其中的7个特征峰分别为丹参素、盐酸川芎嗪、原儿茶醛、丹酚酸D、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A.17批参芎葡萄糖注射液指纹图谱的相似度均大于0.98,且制剂与药材、半成品的指纹图谱有良好的相关性."}
{"id": "p02504", "text": "中西医结合诊治脑出血疾病体会\t根据临床发现,当前脑血管疾病发病率甚高.为更进一步提高对脑血管疾病的诊治水平,笔者简述近年临床治疗脑血管疾病的几点体会."}
{"id": "p02505", "text": "刀豆球蛋白A所致实验性肝损伤模型的构建\t目的 建立刀豆球蛋白A(COn A)诱导小鼠实验性肝损伤的模型.方法 Balb/C小鼠40只,分别尾静脉注射Con A,根据注射剂量,小鼠被随机分为4组(每组10只):A组10 mg/kg;B组20 mg/kg;C组30 mg/kg;另设D组作为实验对照组,尾静脉仅注射生理盐水.给药后8 h观察小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、死亡率和肝组织的病理改变.选择最佳Con A剂量,观察此剂量下不同时间点ALT活性、死亡率和肝组织的病理改变特点.结果 经Con A处理后8 h,A组与D组无小鼠死亡,B组死亡3只,C组小鼠全部死亡;各组血清ALT值:A组为(215.55±70.19)IU/L,B组为(2 516.14±764.69)IU/L,均显著高于对照组D组的(57.30±12.21)IU/L(分别t=-8.466、t=-10.143,均P=0.000).光镜下,A组可见肝细胞变性;B组和C组可见肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死,以C组为甚.20 mg/kg Con A尾静脉注射,小鼠死亡率、ALT活性、肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死在一定时间范围内(24 h)随时间增加而加剧.结论 Con A小鼠实验性肝损伤模型建立,ConA剂量以20 mg/kg、观察时间以8 h为宜."}
{"id": "p02506", "text": "烷氧基联苯/姜黄素偶联物的合成及抗耐药肿瘤活性\t目的设计、合成具有抗肿瘤活性的烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。方法以双环醇、丙酮及不同取代的苯甲醛为原料，经吡啶氯铬酸盐（pyridinium chlorochromate，PCC）氧化、两步Aldol缩合反应制备目标化合物。采用MTS法评价目标化合物对敏感K562及耐药K562/A02细胞的增殖抑制作用。结果制备了12个烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。结论该类化合物的合成路线简单、收率高。化合物3b对敏感及耐药K562细胞均具有显著的增殖抑制作用，其IC50分别为5.38和3.60μmol/L。"}
{"id": "p02507", "text": "脑梗死患者基质金属蛋白酶9水平增高的机制研究\t探讨基质金属蛋白酶 9(MMP-9)在脑梗死病理生理中的作用,以及脑梗死患者血浆 MMP-9增高的可能机制.方法采用酶联免疫吸附实验检测 30例脑梗死患者与 20例正常人血浆 MMP-9水平,逆转录聚合酶链反应法检测循环白细胞 MMP-9 mRNA的表达水平.结果脑梗死患者血浆 MMP-9水平(198± 121)mg/L,明显高于正常人的(38± 17)mg/L,两者比较差异有极显著性意义(P < 0.001).与正常人比较,脑梗死患者循环白细胞 MMP-9 mRNA表达明显增强,差异有极显著性意义(2.15± 0.41和 1.32± 0.28,P < 0.001).结论脑梗死患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9表达增强,并可能由此导致血浆 MMP-9水平增高,应将抑制循环白细胞 MMP-9的表达作为防治脑梗死的重要有效途径之一."}
{"id": "p02508", "text": "冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症及处理\t目的 总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策.方法 对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析.结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显.结论 经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端.手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症."}
{"id": "p02509", "text": "落叶型天疱疮并发单纯疱疹1例\t落叶型天疱疮是天疱疮的一个亚型,并发单纯疱疹临床少见.我院收治1例落叶型大疱疮患者治疗期间并发单纯疱疹病毒感染,现报告如下."}
{"id": "p02510", "text": "糖尿病大鼠下颌下腺内水通道蛋白-1和5表达变化及意义\t目的:观察水通道蛋白-1(AQP1)和水通道蛋白-5(AQP5)在糖尿病大鼠下颌下腺内表达变化,探讨糖尿病患者口渴症状的发生机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、治疗组.取大鼠下颌下腺,分别进行H-E染色、免疫组织化学显色(SP法)和计算机图像分析.结果:对照组和治疗组的血糖分别与糖尿病组血糖比较,均有差异；与对照组比较,糖尿病组腺泡轻度萎缩,细胞排列紊乱,导管数目减少,直径变小；糖尿病组AQP1和AQP5表达下降；治疗组AQP1和AQP5表达较糖尿病组增加；对照组与糖尿病组大鼠下颌下腺AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异；糖尿病组与治疗组AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异性.结论:糖尿病大鼠下颌下腺内AQP1和AQP5的表达减少,为进一步探讨糖尿病下颌下腺分泌功能降低的发病机制提供形态学依据."}
{"id": "p02511", "text": "早期预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策\t目的 探讨预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策.方法 将我院骨科78例高龄髋关节置换术患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组按照常规髋关节置换术后护理,观察组在常规护理的基础上针对高龄髋关节置换术后的常见、重要并发症采取切实可行的预防护理对策.结果 观察组出现各种并发症例数明显减少,且住院时间明显缩短.结论 早期针对高龄患者髋关节置换术后并发症采取护理干预对策,有利于减少并发症的发生,缩短住院时间."}
{"id": "p02512", "text": "补阳还五汤治验三则\t补阳还五汤出自清·王清任<医林改错>,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药物组成,方中重用黄芪为君药,取其大补脾胃元气之功,使气旺血行,祛瘀而不伤正;配以臣药当归尾补血活血,有祛瘀血而不伤好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通经活络."}
{"id": "p02513", "text": "纵隔良性畸胎瘤的CT诊断(附29例分析)\t目的:评估CT对纵隔良性畸胎瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术、病理证实29例纵隔良性畸胎瘤的CT表现.结果:29例纵隔良性畸胎瘤中,位于前、中、上纵隔27例和前、中、下纵隔2例,囊性20例,囊实性7例和实性2例.肿瘤内含脂肪15例,钙化12例,侵犯邻近肺组织7例和胸腔积液4例.结论:CT对纵隔良性畸胎瘤能准确定位和定性诊断."}
{"id": "p02514", "text": "重组组蛋白去乙酰化酶2-pEGFP-C2质粒的构建及表达\t目的：将组蛋白去乙酰化酶2( HDAC2)基因克隆入pEGFP-C2载体,探讨构建的质粒转染进非洲绿猴肾成纤维细胞COS-7株相关蛋白和mRNA的表达及蛋白分布部位的情况。方法从人肝癌细胞( HepG2)中获得组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)的cDNA,采用Xho I和 BamH I双酶切,用T4连接酶将该 cDNA 连接 pEGFP-C2质粒,将构建成功的pEGFP-C2-HDAC2质粒经PCR、限制性内切酶酶切和测序鉴定后转染非洲绿猴肾成纤维细胞( COS-7),荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达, RT-PCR和Western blot鉴定HDAC2的表达。结果双酶切鉴定可见HDAC2质粒片段,转染重组质粒后可观察到绿色荧光蛋白的表达,PCR结果可检测到HDAC2 mRNA表达,同时 Western blot可检测 HDAC2蛋白和GFP 蛋白的表达。结论成功构建了重组 pEGFP-C2-HDAC2表达质粒,HDAC2蛋白可与绿色荧光蛋白在COS-7细胞中融合表达。"}
{"id": "p02515", "text": "农村社区艾滋病防治健康教育模式探讨\t目的探讨在以非法采供(卖)血为主的贫困地区,开展针对农村居民的艾滋病防治社区健康教育模式.方法对山西省绛县6个行政村的居民开展多种形式的健康教育,并于健康教育前、后对300名居民进行问卷调查.结果健康教育后,农村居民艾滋病相关知识知晓率有显著提高,13个艾滋病相关问题的总平均知晓率由56.68%提高到87.48%;联合国艾滋病规划署(UNAIDS)确定的5个关键信息的回答正确率由10.47%提高到54.58%.结论开展针对性且形式多样的健康教育,可使农村居民艾滋病防治知识知晓率得到显著提高,对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的歧视现象有较大改善."}
{"id": "p02516", "text": "健脾化痰止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)临床疗效观察\t目的 观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组44例给予西医常规治疗;治疗组44例则在对照组基础上加用健脾化痰止咳法组方,2周为1疗程.治疗前后分别检查患者血WBC、ESR、CRP、N％、PO2等,并同时观察两组前后症状改善情况.结果 综合疗效方面,治疗组总有效率93.18％,明显高于对照组的79.55％ (P＜ 0.05);中医证候疗效方面,治疗组总有效率95.45％,亦明显高于对照组的86.36％(P＜ 0.05).结论 健脾化痰止咳法组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证),可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且不良反应小."}
{"id": "p02517", "text": "临床医学论文英文结构式摘要的写作技巧\t临床医学论文的摘要是现代医学论文必要的附加部分.中华人民共和国国家标准文摘编写规则(GB 6447-86)[1]将摘要定义为:\"以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记叙文献重要内容的短文.\"由于国内外大多数检索系统只收录论文的摘要部分,或它们的数据库只有摘要部分可供读者免费阅览,因此撰写符合要求的、方便检索和查阅的英文摘要十分重要."}
{"id": "p02518", "text": "电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马区GAP-43蛋白表达的影响\t目的 观察电针百会穴、神庭穴对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其可能的机制.方法 45只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,各15只.模型组和电针组采用线栓法制备缺血2 h MCAO大鼠模型,电针组电针百会穴、神庭穴(1/20 Hz,每日30 min,7d).采用Longa评分检测各组大鼠的神经行为学评分,采用Morris水迷宫测试检测学习记忆能力,采用TTC染色和小动物磁共振检测脑梗死体积,采用Western blotting法检测缺血侧海马区GAP-43蛋白的表达水平.结果 模型组大鼠Longa评分在第5日、第7日明显高于电针组(P＜0.05).定向航行试验结果表明,随着时间推移,各组大鼠平均潜伏期均逐渐缩短,而电针组大鼠的行为学表现明显优于模型组(P＜ 0.001);空间探索实验显示,电针组大鼠穿越原平台次数明显多于模型组(P＜0.05).小动物磁共振结果示假手术组结构清晰,脑室走向正常.模型组右侧结构正常,左侧大脑部分梗死、肿胀.电针组右侧结构正常,左侧梗死、肿胀区域小于模型组,提示电针百会、神庭穴可以减小脑梗死体积.TTC染色结果,与模型组比较,电针组大鼠脑梗死体积占全脑体积的比例小于模型组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.001).各组Western blotting结果示,与假手术组比较,模型组大鼠GAP-43蛋白表达增加,而电针组大鼠的GAP-43蛋白表达较模型组多(P＜0.05).结论 电针百会、神庭穴可以改善MCAO大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑组织损伤并上调海马区GAP-43蛋白表达,增强神经元突触可塑性有关."}
{"id": "p02519", "text": "卢非酰胺的合成\t2,6-二氟甲苯经NBS溴代得2,6-二氟溴苄后,与叠氮化钠反应得2,6-二氟苄基叠氮化物,再与丙炔酸甲酯环合得1-[(2,6-二氟苯基)甲基]-1H-1,2,3-三唑-4-甲酸甲酯,最后氨解得抗癫痫药卢非酰胺,总收率约47%."}
{"id": "p02520", "text": "Nd∶YAG激光泪道成形术中应用妥布霉素地塞米松眼膏的疗效和安全性观察\t目的:观察钇铝石榴石激光泪道成形术(Nd∶YAG激光泪道成形术)中应用妥布霉素地塞米松眼膏的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年1月-2017年1月在Nd∶YAG激光泪道成形术中应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗的阻塞性泪道疾病患者1000例(1250眼)的病历资料,按泪道阻塞的部位分为慢性泪囊炎组(380眼)、泪小(总)管阻塞组(360眼)、鼻泪管阻塞组(342眼)、泪小点阻塞组(86眼)及外伤性泪小管离断组(82眼).5组患眼术中将稍加热后的妥布霉素地塞米松眼膏装入1 mL注射器内通过探针注入泪道内,边推注边退出探针.术后定期冲洗泪道,随访3个月.对各组疗效及安全性进行比较.结果:慢性泪囊炎组患眼术后治愈率为85.00％、有效率为87.63％,泪小(总)管阻塞组患眼术后治愈率为87.78％、有效率为94.45％,鼻泪管阻塞组患眼术后治愈率为89.18％、有效率为95.03％,泪小点阻塞组患眼术后治愈率为84.88％、有效率为94.18％,均显著高于外伤性泪小管离断组患眼的治愈率(42.68％)、有效率(64.63％),差异均有统计学意义(P<0.05).5组患眼不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Nd∶YAG激光泪道成形术在治疗慢性泪囊炎、泪小(总)管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小点阻塞中应用妥布霉素地塞米松眼膏的疗效较好,且不良反应发生率较低."}
{"id": "p02521", "text": "蒋梅先教授治疗慢性心力衰竭临床经验撷菁?\t蒋梅先教授师从全国名老中医张伯臾教授，深得心传。从医30余年，蒋师潜心临床诊疗，擅长以中医、中西医结合方法防治多种心血管疾病，尤其在心衰治疗中继承并发展了导师张伯臾教授的学术经验，注重改善心肾阳气互资、蠲饮祛瘀，注重扶正固本和五脏相关理论的应用，在改善症状、提高生存质量、减少急性加重住院、延长生存年限等方面疗效卓著。现将蒋师治疗慢性心力衰竭的临床经验介绍如下。"}
{"id": "p02522", "text": "颅内后交通动脉动脉瘤栓塞后复发的血流动力学数值模拟分析\t目的 采用血流动力学数值模拟的方法探讨颅内后交通动脉动脉瘤(PCoA-An)栓塞前后的血流动力学特点及其对栓塞术后复发的影响. 方法 连续纳入2008年1月—2010年2月行栓塞治疗的PCoA-An患者13例,根据随访的结果将其分为复发组4例和稳定组9例.基于栓塞前后的三维脑血管造影资料建立动脉瘤模型,通过计算流体力学软件,采用有限元算法对术前及术后瘤颈区域的血流动力学特征进行分析,并评价其对动脉瘤复发(2～18个月)的影响. 结果 栓塞术前,复发组瘤颈区域的收缩峰期壁面切应力( WSS)和血流速度分别为(29 ±7) Pa和(0.62±0.12) m/s,稳定组分别为(31±12) Pa和(0.85 ±0.29) m/s,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.栓塞术后,复发组相同区域收缩峰期的WSS和血流速度分别为(48±4) Pa和(0.99±0.09)m/s,与术前比较均明显增高,P＜0.05；稳定组分别为(21±12) Pa和(0.57 ±0.27) m/s,与术前比较均明显降低,P＜0.05.栓塞术后,复发组瘤颈区域收缩峰期的WSS和血流速度均明显高于稳定组,差异有统计学意义,P＜0.01,P＜0.05. 结论 栓塞PCoA-An后,瘤颈区域存在的高WSS、高血流速度可能是导致术后动脉瘤复发的重要因素."}
{"id": "p02523", "text": "他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察及患者生活质量评价\t目的:评价0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度特应性皮炎(AD)患者后其生活质量的改善情况.方法:采用多中心、双盲、随机、赋形剂平行对照的方法对327例中、重度AD患者给予0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗3周,在治疗前、后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果:3周后成人组总体生活质量评分及症状、日常活动和休闲3个方面评分的改善有统计学差异(P＜ 0.05).儿童组总体生活质量评分及症状、休闲、学校、假期、日常活动、睡眠和治疗的影响各方面改善均有统计学差异(P＜0.05).幼儿组各方面的改善无统计学差异(P＞0.05).结论:0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度AD患者3周后,成人及儿童(＞4岁)患者的生活质量均有显著改善."}
{"id": "p02524", "text": "胃得安片对应激性胃损伤模型大鼠胃功能及胃组织中EGF、EG-FR表达的影响\t目的:研究胃得安片对应激性胃损伤模型大鼠胃功能及胃组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)表达的影响,探讨其治疗胃溃疡的作用机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性组(盐酸雷尼替丁,0.015 mg/kg)和胃得安片高、中、低剂量组(1.7、0.87、0.43 g/kg),每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均采用空腹冷水游泳法复制胃溃疡模型.成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续2周.记录大鼠于给药第0、7、14天时的体质量;末次给药12 h后,检测大鼠的胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积及胃黏膜损伤指数,并检测胃组织中EGF、EGFR的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠给药第7、14天时的体质量及胃液pH值降低,胃液分泌量和胃溃疡面积增加,胃黏膜损伤指数升高,胃组织中EGF、EGFR表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,除胃得安片中剂量组大鼠给药第7天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积以及胃得安片低剂量组大鼠给药第7、14天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积改善和胃组织中EGF表达增强不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均显著改善,且胃组织中EGF、EGFR表达持续增强(P<0.05或P<0.01);胃得安片的作用呈现一定的量效关系.结论:胃得安片能够显著改善应激性胃损伤模型大鼠的胃功能;其机制可能与增强胃组织中EGF、EGFR表达,从而促进溃疡愈合有关."}
{"id": "p02525", "text": "靶向哺乳动物细胞线粒体的核酸转运\t线粒体 DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)的遗传性突变和缺陷是多种线粒体功能失调相关疾病的根本原因。靶向线粒体递送核酸,可从根本上纠正 mtDNA 突变、挽救 mtD-NA 损伤、阻断疾病进程。哺乳细胞内线粒体的核酸转运途径与细胞核的基因转染大不相同。该文综述了向哺乳动物细胞线粒体递送 DNA 和 RNA(tRNA、rRNA、mRNA 和反义RNA)的有效策略,并对其存在问题和发展趋势做一阐述。"}
{"id": "p02526", "text": "被动吸烟对大鼠卵巢雌激素受体α、孕激素受体表达的影响\t目的:观察被动吸烟对Wistar大鼠卵巢雌激素受体α、孕激素受体蛋白及mRNA的影响,为提倡生育期妇女避免被动吸烟提供理论依据.方法:建立大鼠烟雾吸入模型.健康雌性Wistar大鼠,随机分为空白对照组和实验组.实验组吸烟3个月,对照组正常饲养.3个月后处死2组大鼠.免疫组织化学及免疫印迹法检测大鼠卵巢中雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)蛋白的表达,RT-PCR检测大鼠卵巢中ERα、PR mRNA的表达.结果:ERα主要表达在大鼠卵巢组织的各级生长卵泡的颗粒细胞的细胞核内,呈颗粒状分布,卵泡膜细胞和间质细胞也有少量表达.吸烟组大鼠卵巢组织中ERα的表达低于空白对照组.PR主要表达在大鼠卵巢卵泡的颗粒细胞的细胞质和细胞核中,呈颗粒状分布,吸烟组大鼠卵巢组织中PR的表达低于空白对照组.免疫印迹法结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR蛋白的表达低于空白对照组.RT-PCR结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR mRNA的表达也低于空白对照组.结论:成功地建立了大鼠被动吸烟模型;被动吸烟可引起大鼠卵巢中ERα及PR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的功能,引起生殖内分泌失调."}
{"id": "p02527", "text": "大鼠LC3蛋白的原核表达及多克隆抗体的制备\t微管相关蛋白l轻链3-β (LC3)在哺乳动物细胞中定位于自噬泡上,可作为一种特定的标记用来检测自噬.从SD大鼠脑组织提取总RNA,经RT-PCR扩增得到LC3全长编码基因,并克隆到pMD18-T载体.以测序验证正确的重组子为模板扩增LC3基因,并构建pUC 18-LC3重组质粒,将其转化到E.coli BL21 (DE3)中.SDS-PAGE结果表明,菌体诱导后形成包涵体形式的表达产物,以电泳回收目的蛋白并免疫新西兰白兔,获得大鼠LC3蛋白多克隆抗体.western blot 结果显示,制备的多克隆抗体可特异性识别LC3蛋白."}
{"id": "p02528", "text": "活血化瘀在老年病治疗中的运用\t血瘀是诸多老年病的主要病机之一,老年病血瘀的特点:多因虚而致瘀,瘀与虚并存;瘀血多逐渐、缓慢形成,临证并非必见瘀血征象;瘀血范围广泛、瘀深难化.在治疗上活血化瘀当贯穿老年病治疗过程的始终,又多需与益气、补肾、养血法则合用,方可化瘀而不伤正、扶正而助化瘀,收事半功倍之功."}
{"id": "p02529", "text": "5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植近期复发的探讨\t本文对5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植(HSCT)后近期复发的临床资料进行探讨如下."}
{"id": "p02530", "text": "出血性中风急性期阴阳辨证分析\t目的 探讨出血性中风阴阳二型辨证对临床研究的指导意义.方法 回顾性分析本院59例急性期出血性中风病例,分别探讨阴阳辨证与危险因素、症状体征、伴发实验室参数变化及临床预后的关系.结果 有高血压病史者多见于阳类证,意识障碍较重者多见于阴类证;血糖值升高者多见于阳类证;阴类证临床死亡率较高.结论 阴阳二型辨证对出血性中风临床研究有指导意义,但尚需开展进一步相关研究以论证."}
{"id": "p02531", "text": "320排动态容积CT冠状动脉成像在川崎病冠状动脉瘤远期随访中应用\t目的：探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)及经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)合并冠状动脉瘤(CAA)中远期随访的应用价值。方法采用320排CTA、TTE进行中远期追踪随访8例KD合并CAA患儿。结果8例患儿平均发病年龄(41.63±22.70)月，随访时间(43.50±10.99)月。急性期TTE诊断冠状动脉巨大瘤(GCAA)3例，中小瘤5例，共累及冠状动脉16/32支(50.0%)。随访观察终点时TTE示GCAA 3例及中小瘤2例仍存在，另3例小瘤消退，仍累及冠状动脉6/32支(18.6%)。随访观察终点时320排CTA检查示累及冠状动脉7/32支(21.9%)，分布部位与TTE基本一致；另发现左回旋支扩张1例，右冠状动脉(RCA)远段GCAA 1处、血栓2处、狭窄1处、钙化2处。结论KD引起的CAA可长期存在， GCAA后期可发生冠状动脉血栓、狭窄或钙化。TTE观察近中段冠脉改变敏感可靠，但对于中远段冠脉损害的观察有局限性。320排CTA能较全面地观察各支冠状动脉的病变，尤其对急性期后冠状动脉血栓，钙化及近、远端狭窄的观察敏感可靠。"}
{"id": "p02532", "text": "中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察\t目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 88例患者予左归丸或右归丸、雷公藤多苷、美洛昔康治疗,观察其治疗前后症状、体征的变化.结果其治疗方法改善患者症状、体征明显.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎有较好疗效."}
{"id": "p02533", "text": "结核病患者自我效能感水平及其影响因素分析\t目的 了解结核病患者的一般自我效能感水平及其影响因素,为提高结核病患者一般自我效能感水平的对策制定提供依据.方法 采用一般情况调查表和一般自我效能感量表对某省某三级甲等综合肺科医院结核病区住院的所有结核病患者进行面对面调查,分析结核病患者一般自我效能感水平及其影响因素.结果 402例结核病患者一般自我效能感平均得分为(20.4±4.2)分,其中14 例(3.5%)表现出高水平的自我效能.自我效能感得分等级为偏低(10~)、中等(20~)、较高(30~)等级的患者分别为163例(40.5%)、225例(56.0%)、14例(3.5%).对结核病患者自我效能感有较大影响的因素有患者的病程(P<0.001)、居住地(P=0.012)、是否参加结核病教育讲座(P=0.034)、是否体育锻炼(P=0.053,逐步多元线性回归分析P=0.017)和职业状态(P=0.027),以及因结核病住院次数(P=0.002)、家庭经济状况(P=0.027)和文化程度(P=0.020).结论 结核病患者一般自我效能感水平偏低,医护人员对患者随访时应评估患者的一般自我效能感水平及其影响因素,根据患者的具体情况制定个体化的护理干预措施,以提高自我效能感水平."}
{"id": "p02534", "text": "灰度预分割对三维医学图像配准的作用\t医学图像配准是图像处理中的一个重要研究方向.随着研究的深入,配准方法越来越完善,但局部极值的问题一直困扰着图像配准.本文旨在讨论采用部分体积插值法时局部极值的产生原因,采用自动分割技术阐述灰度预分割的方法对局部极值的抑制作用,探讨灰度预分割法对同模配准和多模配准的影响.实验结果表明,灰度预分割法可以基本消除局部极值,得到较好的配准结果,提高了配准的鲁棒性和准确性."}
{"id": "p02535", "text": "左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶的制备\t目的：制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。方法：以盐酸左氧氟沙星和醋酸曲安奈德为主药、卡波姆940P为凝胶基质、羟丙甲纤维素（HPMC K4M）为增黏剂，制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。以凝胶的溶散时间为指标，采用单因素试验筛选处方中卡波姆940P和HPMC K4M的浓度；测定所制双载药眼用凝胶的溶散时间、黏度和2种主药的含量。结果：双载药眼用凝胶处方中卡波姆940P的浓度为0.4％、HPMC K4M的浓度为1.2％。所制双载药眼用凝胶的溶散时间不低于24 h，黏度为1142.67 Pa·s；盐酸左氧氟沙星含量占标示量的97.3％（RSD＝0.84％，n＝3），醋酸曲安奈德含量占标示量的92.97％（RSD＝1.32％，n＝3）。结论：成功制得左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。"}
{"id": "p02536", "text": "硫酸头孢匹罗的合成\t7-ACA与苯并噻唑硫醇活性酯反应得到头孢噻肟,在三甲基碘硅烷的作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得到头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得到抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率45%."}
{"id": "p02537", "text": "维生素D依赖性佝偻病IA型两家系临床及分子遗传学研究\t目的 分析维生素D依赖性佝偻病IA型(VDDR-IA)的临床特征,及1α-羟化酶编码基因(CYP27B1)突变.方法 回顾性分析2例VDDR-IA患儿的临床表现、实验室和影像学资料.对CYP2 7B1基因9个外显子及部分内含子相邻区域进行PCR扩增和DNA测序分析.结果 两例女性患儿,分别为1岁10个月及2岁9个月,有典型的佝偻病体征、实验室及影像学表现.基因测序发现CYP27B1基因8号外显子上均存在纯合突变c.1319_1325dupCCCACCC.家系中多人为单一杂合突变.两例患儿均予口服骨化三醇及钙剂治疗,病情稳定,随访中.结论 对于VDDR-IA病例应注意c.1319_ 1325dupCCCACCC纯合突变."}
{"id": "p02538", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者100例随机分为两组,对照组50例采用中西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为74.00%,两组差异有统计学意义;治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于埘照组.结论 急性脑梗死时加用醒脑静注射液对改善临床症状,降低致残率,提高生活质量有明显效果."}
{"id": "p02539", "text": "痰热清注射液治疗呼吸道感染文献系统评价\t目的 对痰热清注射液治疗呼吸道感染临床随机对照试验文献进行质量评价和分析.方法 采用中医药治疗性文献质量评价及信息采集表,对2007-2008年发表的痰热清注射液治疗呼吸道感染的随机对照试验文献进行质量评价.由两名评价员对符合纳入标准的文献进行评价和数据采集,评价内容包括文献描述的疾病诊断标准、纳入及排除标准、随机化方法 、盲法、对照、结果 报告和结论 推导等.结果 共纳入文献26篇,其中10篇(38.46%)报告了明确的西医诊断标准,但仅3篇叙述了中医病的诊断标准,2篇说明了中医证的诊断标准;仅2篇文献对随机化方法 进行了简单描述,1篇文献描述采用盲法;26篇文献均有疗效判定标准,但其中18篇(69.23%)的临床疗效评价标准为自拟标准或未说明其出处;有15篇(57.69%)文献报告了不良反应情况;仅有8篇(30.77%)文献中应用的统计学方法 基本正确.结论 痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效得到专科医生的肯定,但其临床随机对照试验文献报告的方法 学质量仍然较低."}
{"id": "p02540", "text": "5-氰基异苯并呋喃-1-酮的合成\t邻苯二甲酰亚胺经硝化、还原制得4-氨基邻苯二甲酰亚胺,还原1个羰基后加热脱氨并环合制得5-氨基异苯并呋喃-1-酮,最后经Sandmeyer反应进行氰基取代制得5-氰基异苯并呋喃-1-酮,总收率39%."}
{"id": "p02541", "text": "骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查分析\t目的 探讨骨密度异常(包括骨量减少和骨密度下降)人群的骨质疏松知识和自我效能,分析其骨质疏松知识和自我效能的水平,为进一步进行预防干预提供依据.方法 应用便利抽样的方法,于2012年4～5月在首都医科大学附属北京友谊医院选取符合入选标准的146名骨密度异常者,采用骨质疏松知识问卷、骨质疏松自我效能问卷进行调查.结果 146名骨密度异常者骨质疏松总知识标准分为57.26分,各分量表中,危险因素、运动量表和钙量表的标准分分别为58.46、52.54、59.67分.不同性别、年龄、文化程度人群的骨质疏松知识正确率之间的差异有统计学意义.146名骨密度异常者骨质疏松自我效能总量表、运动分量表和钙摄入分量表的平均得分分别为73.61、66.79、80.43分.结论 应加强骨质疏松相关知识的健康教育,增强骨密度异常人群的信心和信念,最终使他们形成健康的行为,达到预防和延缓骨质疏松的目的."}
{"id": "p02542", "text": "计算机辅助正颌外科模拟和预测系统的准确性评估\t目的 分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性.方法 将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧貌；再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析,选取10项测量参数,将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验.结果 硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P＞0.05).软组织相关的6个测量项目中,仅上唇长一项有统计学意义(P＜0.05),其余5项包括Sn(鼻下点)到零子午线的距离、Pog'(软组织颏前点)到零子午线的距离、面突度、鼻唇角及唇颏比均无统计学意义(P＞0.05).此外,软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目.结论 CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的,对软组织变化的预测略有不足,尤其是唇部.标志点的定位误差,软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响,因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间."}
{"id": "p02543", "text": "羌葛防芷汤治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察羌葛防芷汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者80例随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上加用羌葛防芷汤;比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分情况及血液流变性情况.结果 总有效率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,两组差异显著;治疗组治疗后神经功能缺损、血浆黏度及纤维蛋白原改善均优于对照组.结论 羌葛防芷汤作为消除急性脑梗死致病诱因的治疗方法,对缩短病程,改善临床症状,降低致死、致死率有明显疗效."}
{"id": "p02544", "text": "针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的应用\t目的 观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例.对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴.观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P＜0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P＜0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P＜0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P＜0.05).结论 针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术."}
{"id": "p02545", "text": "T2WI明显低信号的脑/脊膜瘤CT、MRI表现与病理分型\t目的:研究T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT、MRI表现与病理分型的关系.材料和方法:回顾性分析11例病理证实的T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT和MRI表现.结果:沙粒体型脑/脊膜瘤6例,纤维型脑/脊膜瘤5例.T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,T2WI呈均匀明显低信号,增强扫描肿块呈轻度或中度增强.沙粒体型脑/脊膜瘤CT平扫整个瘤体呈钙化改变,CT值180～305Hu;纤维型脑/脊膜瘤表现为高密度肿块,但其密度低于钙化密度,CT值65～82Hu.结论:T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤提示为沙粒体型或纤维型,MRI结合CT对其诊断及病理分型有重要价值."}
{"id": "p02546", "text": "血液病合并侵袭性真菌感染病原学及危险因素\t目的：了解血液病合并侵袭性真菌感染（IFI）的现状，分析真菌耐药情况及感染的危险因素。方法回顾性分析2006—2010年某院血液病科合并感染的患者1246例次，对 IFI 患者病原学特点及危险因素进行分析。结果真菌感染281例次，分离真菌162株，感染部位以呼吸道（134株，占82．72％）为主。4种主要酵母菌为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌；2006—2009年均以白假丝酵母菌为主，2010年非白假丝酵母菌超过白假丝酵母菌。4种主要酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的总耐药率分别为5．15％和4．41％，6株克柔假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑全部耐药，未发现对伏立康唑耐药的菌株。真菌感染的独立危险因素为合并糖尿病、粒缺时间＞14 d。结论血液病患者非白假丝酵母菌感染比例增加，出现了耐氟康唑和伊曲康唑的非白假丝酵母菌，需采取综合措施积极预防及早期治疗 IFI 患者。"}
{"id": "p02547", "text": "38例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析\t儿童发生多生牙,常影响其邻近恒牙的替换、萌出或造成恒牙列的错颌畸形,故及时发现、治疗是十分必要的.现收集、整理自2002年3月至8月期间,儿科门诊中38例共55颗埋伏多生牙的临床资料,就其性别、年龄、发生位置、数目、错(牙合)情况进行分析.探讨如何及时发现埋伏多生牙,准确定位并拔除."}
{"id": "p02548", "text": "活血理伤丸中8种活性成分的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定活血理伤丸中的8种活性成分——羟基红花黄色素A(1)、红花黄色素A(2)、川续断皂苷Ⅵ(3)、苦杏仁苷(4)、芍药苷(5)、巴西苏木素(6)、(±)原苏木素B(7)和延胡索乙素(8).采用Agilent SB C18色谱柱;以甲醇:乙腈(2:1,A):0.5％磷酸溶液(B)为流动相,线性梯度洗脱;切换波长检测,403 nm(1、2,0→16 min),210 nm(3、4,16→24 min),230 nm(5,24→35 min),285 nm(6～8,35→55 min).1～8分别在5～100、3.5～70.0、24～480、4～80、9～180、2.5～50.0、2～40、2～40 μg/ml范围内线性关系良好;平均加样回收率为96.61％～99.50％,RSD≤1.73％.本研究可为活血理伤丸的质量控制提供参考."}
{"id": "p02549", "text": "菌毒清颗粒体外抗病毒的药效学研究\t目的：研究菌毒清颗粒体外抗病毒的药效学。方法：将柯萨奇病毒B族3型（CoxB3）Nancy株、呼吸道合胞病毒（RSV）分别接种于人喉癌上皮Hep2细胞以复制细胞病毒模型。菌毒清颗粒原液（2 mg/ml）与氯原酸原液（2 mg/ml）以1∶2～1∶256倍比稀释后作用于病毒模型细胞，以Reed-Muench法计算50％细胞毒性浓度（TC50）和最大无毒浓度（TC0）。以1.25、0.625、0.3125、0.15625 mg/ml菌毒清颗粒溶液与0.5、0.25、0.125、0.0625 mg/ml绿原酸溶液培养病毒模型细胞，显微镜下评价细胞病变程度。以1.25、0.625、0.3125、0.15625、0.078125 mg/ml菌毒清颗粒溶液与0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125 mg/ml绿原酸溶液作用于病毒模型细胞，Reed-Muench法计算对RSV、CoxB3细胞的50％抑制浓度（IC50）和治疗指数（TI）。结果：菌毒清颗粒TC50、TC0分别为1.79、1.25 mg/ml，绿原酸TC50、TC0分别为0.71、0.5 mg/ml。当菌毒清颗粒溶液质量浓度为1.25 mg/ml时病毒感染细胞生长正常。菌毒清颗粒IC50均为0.22 mg/ml，TI均为8.14；绿原酸IC50分别为0.18、0.36 mg/ml，TI分别为3.94、1.97。结论：菌毒清颗粒具有体外抗CoxB3和RSV病毒的作用。"}
{"id": "p02550", "text": "感冒热毒清口服液动物体内、外抑菌实验研究\t目的:研究感冒热毒清口服液的体内、外抑菌作用.方法:采用常规的体内、外抑菌实验法,观察感冒热毒清口服液的体内、外抑菌作用.结果:感冒热毒清口服液对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌均有明显的体外抑制作用,对腹腔注射金黄色葡萄球菌引起小鼠死亡有一定的保护作用.结论:感冒热毒清口服液具有体内、外抑菌作用."}
{"id": "p02551", "text": "儿童医院住院患儿铜绿假单胞菌的同源性\t目的 了解某儿童专科医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)感染流行趋势,观察PA的科室分布特征、耐药性及基因型.方法 收集该儿童专科医院住院患儿送检标本分离的56株PA进行耐药性分析,并应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对其进行基因分型.结果 56株PA对氨苄西林耐药率为100.00%,对阿米卡星、环丙沙星耐药率为0.00%,对其他抗菌药物表现为不同的耐药率(1.79%～96.43%);共被分为18个PFGE型别,其中A型26株(均分离于呼吸科),B型12株(11株分离于内分泌科),C型3株,D～R型各1株.不同科室分离的菌株数量不同,其中呼吸科分离最多,达27株(48.21%);其次为内分泌科13株(23.21%).结论 该儿童医院呼吸科和内分泌科分别存在PA的2种不同克隆菌株流行.PFGE具有特异性高、重复性好、结果容易判断等优点,是目前细菌基因分型较为可靠的技术."}
{"id": "p02552", "text": "舌鳞癌细胞热处理后HSP27的表达变化\t目的 观察热疗后舌鳞癌Tscca细胞中热休克蛋白27 (heat shock protein 27,HSP27)的变化及其对凋亡的作用.方法 常规培养的Tscca细胞分6组,对照组不加热,其余5组43℃水浴法热处理40 min后分别常规培养2、4、8、12、24h,应用蛋白组学方法检测HSP27变化.运用空载质粒(pcDNA3)、pcDNA3-HSP27质粒转染Tscca细胞24h,免疫印迹分析靶细胞中的HSP27表达.43℃水浴处理未转染及转染组细胞0 min、40 min,再培养24 h后流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 加热后12 h内细胞内HSP27持续升高.HSP27质粒转染细胞中HSP27蛋白表达增强.0 min热处理,未转染组、pcDNA3转染组及HSP27质粒转染组细胞凋亡率无差异;40min热处理,未转染组与pcDNA3转染组凋亡率无差异,HSP27质粒转染组分别与未转染组及空载质粒转染组比较,均有差异(P＜0.05).结论 热处理后舌鳞癌Tscca细胞中HSP27含量升高.HSP27的变化与Tscca细胞凋亡的变化有关."}
{"id": "p02553", "text": "荨麻疹患者血清特异性IgE过敏原检测及两种氯雷他定的疗效比较\t目的:了解322例荨麻疹患者的致病因素及各种因素之间的相互关系,比较2种氯雷他定治疗84例慢性特发性荨麻疹患者的疗效.方法:采用德国\"敏筛\"定量过敏原检测系统对322例荨麻疹患者进行了特异性IgE及过敏原的检测和分析,应用2种氯雷他定片治疗84例慢性特发性荨麻疹患者,并进行疗效对比和随访观察.结果:322例患者中有159例至少对1项过敏原阳性,阳性率为49.4%.平均阳性过敏原为(1.36±1.70)项;78例患者血清特异性总IgE阳性,阳性率为24.2%.2种氯雷他定片治疗前后患者症状和体征评分指数下降差异无统计学意义.治疗后,治疗组基愈率为37.2%,有效率为72.2%;.对照组基愈率为39.0%,有效率为78.0%,两组疗效比较差异无统计学意义.结论:德国\"敏筛\"定量过敏原检测系统能较简便地检测特异性IgE和过敏原;国产氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹安全有效."}
{"id": "p02554", "text": "宣白承气汤配合井穴放血治疗脑卒中并发肺部感染50例\t目的 观察宣白承气汤配合十二井穴放血治疗脑卒中后并发肺部感染临床疗效.方法 将脑卒中后并发肺部感染患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用宣白承气汤配合十二井穴放血;两组均治疗14d评效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血常规、X线恢复正常的时间、发热消失时间早于对照组.结论 宣白承气汤配合十二井穴放血能有效控制脑卒中后并发的肺部感染,提高临床疗效."}
{"id": "p02555", "text": "羁押场所HIV感染罪犯集中管理与分散管理的利弊\t羁押场所艾滋病的防治工作,对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用.通过对监管场所艾滋病病毒(HIV)感染者集中管理与分散管理中的人文关怀,和预防控制艾滋病在高危人群中传播蔓延的利弊进行分析,从而提出实施集中管理的必要性,也提出了当前在集中管理中面临的一些难点与对策."}
{"id": "p02556", "text": "彩色多普勒血流成像在检测子宫动脉栓塞术前后卵巢血流变化中的应用\t目的 应用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)从血液动力学水平了解子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢血供的影响.资料与方法 32例妇科良性疾病患者子宫动脉栓塞术前及术后1周、术后1个月和术后3个月分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的血流变化参数,包括收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 32例患者手术成功率为100％,术后所有患者临床症状均得到改善;栓塞前后卵巢动脉PSV、EDV及RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);栓塞前后子宫动脉PSV、EDV及RI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法,彩色多普勒血流成像技术可作为妇科良性疾病手术前后的检测方法,用来评价子宫动脉栓塞术的临床疗效."}
{"id": "p02557", "text": "痰热清注射液治疗社区获得性肺炎临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将CAP患者96例随机分为两组,治疗组46例给予痰热清注射液20ml入液静滴,对照组50例给予头孢三嗪入液静滴;两组均治疗7～10d.结果治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论痰热清注射液治疗CAP疗效确切、安全."}
{"id": "p02558", "text": "不同膨胀系数石膏模型材料对树脂义齿表面粗糙度的影响研究\t目的 研究不同膨胀系数石膏模型材料对义齿表面粗糙度的影响.方法 采用高、中、低三种不同膨胀系数的石膏模型材料,分别装埋型盒,各制作5个30 mm×10 mm×6.0 mm的树脂基托试样,测量其表面粗糙度.结果 高、中、低膨胀系数石膏模型材料制作树脂试样表面粗糙度: 轮廓算术平均偏差(Ra)值分别为(1.64±0.23)μm,(1.08±0.13)μm,(0.65±0.23)μm;微观不平高度(Rz)值分别为(6.44±1.12)μm,(5.18±0.96)μm,(3.35±0.95)μm,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 低膨胀系数石膏模型材料制作的树脂试料表面粗糙度值最低."}
{"id": "p02559", "text": "艾滋病合并急性脊髓炎3例报告\t艾滋病(AIDS)易出现各种机会性感染,但合并急性脊髓炎者较少见.复旦大学卫生临床中心近2年收治了3例艾滋病病毒(HIV)感染者合并急性脊髓炎病例,现结合文献报告如下."}
{"id": "p02560", "text": "回阳九针穴治疗椎动脉狭窄颈性眩晕急性发作\t目的 观察回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作的疗效并探讨其机制.方法 将64例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组给予香丹注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上以回阳九针穴加减治疗.所有患者均给予3周治疗.结果 两组患者治疗2周和3周后,颈性眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(P＜0.05);治疗组患者治疗1周、2周和3周后颈性眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(P＜0.05).两组患者治疗后左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度和口径比治疗前均显著升高(P＜0.05);治疗组患者LVA和RVA的平均血流速度和口径均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗1周后,两组血清内皮源性超级化因子(EDHF)水平比治疗前明显升高(P＜0.05);治疗2周后,两组血清一氧化氮(NO)和EDHF水平比治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗3周后,两组血清NO水平明显高于治疗2周后(P＜0.05),血清EDHF水平明显低于治疗2周后(P＜0.05);治疗2周和3周后,治疗组患者血清NO水平分别高于对照组(P＜0.05).治疗1和2周后,治疗组血清EDHF水平均分别高于对照组(P＜0.05) 结论 在香丹注射液治疗基础上,回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作可提高疗效,促进症状和功能改善."}
{"id": "p02561", "text": "川崎病患儿淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化\t目的 探讨检测川崎病(KD)患儿淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的临床价值.方法 入选388例KD患儿,160例感染发热性疾病患儿,85例健康体检的正常对照儿童;采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和B淋巴细胞绝对值和百分比,速率散射比浊法检测血清IgG,IgM,IgA和补体C3、C4水平.结果 与感染发热性疾病患儿及正常对照儿童相比,KD患儿B细胞、补体C3和CD4/CD8比值显著升高,而CD8+T细胞和NK细胞百分比下降,CD3+T细胞的绝对值升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 淋巴细胞亚群和补体可作为鉴别KD和了解KD发病机制的实验室指标."}
{"id": "p02562", "text": "BCOR基因敲除促进骨髓间充质干细胞成骨分化的研究\t目的 研究BCL6共抑制因子-BCOR对骨髓间充质干细胞成骨定向分化能力的影响.方法 利用慢病毒载体的BCOR shRNA基因敲除BCOR,进行丧失性功能研究.通过检测ALP活性、茜素红染色、钙离子定量分析、成骨分化相关基因的表达,观察骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 BCOR在牙源性间充质干细胞和骨髓间充质干细胞的表达无明显差异.基因敲除BCOR促进了骨髓间充质干细胞ALP活性、体外矿化能力及成骨分化相关基因骨涎蛋白、骨钙素的表达.结论 BCOR基因表达降低能促进骨髓间充质干细胞成骨分化,证实BCOR是骨髓间充质干细胞成骨分化的抑制基因."}
{"id": "p02563", "text": "急性湿疹中医临床路径实施的应用评价\t目的 观察急性湿疹中医药治疗临床路径的实施效果.方法 组建临床路径组,制定急性湿疹中医治疗临床路径方案,将100例急性湿疹患者,随机分为路径组及对照组,路径组按临床路径方案进行管理,对照组按传统的工作方法进行管理,分析并比较两组疗效、住院时间、住院费用、患者满意度及健康知识掌握度情况.结果 与对照组相比,路径组在临床疗效上与对照组相近,但平均住院时间、住院费用较对照组显著降低,健康知识掌握度及患者满意度均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 急性湿疹中医治疗临床路径能有效保障临床疗效,缩短住院时间、降低住院费用,有效提高患者健康知识掌握度及满意度."}
{"id": "p02564", "text": "承气汤灌肠治疗急性脑血管意外合并肾衰竭23例\t急性脑血管意外是临床常见急症,部分患者合并急性肾功能衰竭,致使病死率和致残率增高.我院 2004年 1月～ 2006年 6月采用以承气汤灌肠治疗,取得一定效果.现报告如下."}
{"id": "p02565", "text": "大鼠脑缺血-再灌注损伤期脑温度变化规律的研究\t目的探讨大鼠局部脑缺血-再灌注脑温度变化的规律.方法将30只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组和假手术对照组,每组各15只.对缺血-再灌注组大鼠使用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型(MCAO),缺血3 h再灌注48 h.持续监测缺血后l h和再灌注后1 h大鼠纹状体和脑皮质的温度变化,同时监测肛温.保持室温在22～25℃,湿度在60%.结果脑缺血-再灌注组在缺血早期,纹状体温度下降1.3℃,脑皮质温度下降1.5℃,肛温变化不明显;再灌注后,纹状体和脑皮质温度反跳性升高0.5～0.8℃,其中脑皮质温度快速升至(36.3±0.6)℃,纹状体温度升至(36.8±0.8)℃.肛温变化仍不明显.假手术组脑温度相对稳定.结论缺血期脑温度先下降后缓慢升高,再灌注时脑温度反跳式升高后稍有下降,随后缓慢升高."}
{"id": "p02566", "text": "台州市吸毒人群HIV感染调查\t目的了解台州市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况,为采取干预措施提供依据.方法对台州市戒毒所188名吸毒人员进行调查和血清HIV抗体检测.结果吸毒者以无业的青年男性居多,静脉注射吸毒率34.72%.检出HIV感染者7例,HIV感染率0.59%.感染者均来自外省,均有静脉注射和共用注射器吸毒史.结论台州市吸毒人群HIV感染率较低,要控制艾滋病在台州的传播蔓延,重点应放在对流动人口的管理干预上."}
{"id": "p02567", "text": "婴幼儿房间隔缺损心电图中VATV1、RV1、SV5的特点\t为比较VATV1、RV1、SV5在单纯继发孔型房间隔缺损与健康婴幼儿中的差异，现总结115例不伴有房室肥大及肺动脉高压的单纯婴幼儿继发孔型房间隔缺损与同例数的健康婴幼儿心电图作对照，结果分析如下。"}
{"id": "p02568", "text": "唾液抗菌蛋白与口腔常见疾病关系的研究进展\t唾液在维持口腔健康中起着重要作用,抗菌蛋白是唾液中一组重要的蛋白质,与龋病、黏膜病和肿瘤等密切相关.该文就几种主要的抗菌蛋白与常见口腔疾病的关系作简要综述."}
{"id": "p02569", "text": "实时三维超声评价骨关节退变患者左心室重构指数\t目的 近年来骨关节退变发病率增加,合并心血管疾病日益增多.本研究采用实时三维超声心动图(RT-3DE)准确评估左心室重构指数(LVRI),以期指导临床治疗,提高患者生存率.资料与方法 回顾性分析2015年7月-2016年4月于青岛大学附属医院57例健康志愿者(正常对照组)以及67例骨关节退变患者(研究组),根据年龄各分成两个亚组.两组均行常规超声及RT-3DE检查,比较不同方法所测得的LVRI、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)在各组间及各组内的差异及相关性.结果 研究组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P＞0.05);研究组LVRI、LVMI明显高于同年龄段正常对照组(P＜0.05);M型超声和二维超声所测LVEDVI、LVMI、LVRI均高于RT-3DE,差异有统计学意义(P＜0.05);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE和二维超声测量LVRI具有较好的一致性.结论 骨关节退变患者出现左心室重构,RT-3DE能够较为准确地测量LVRI,且操作方便、无放射性损伤,可广泛应用于临床."}
{"id": "p02570", "text": "肺炎支原体感染实验室检测的研究进展\t感染性肺炎（infectious pneumonia）指人体受病原微生物感染而发生的肺炎，病原体主要包括细菌、肺炎支原体、真菌和病毒等。每年有数以万计的人患病，且无季节特征，一年四季均可发生，病情严重程度无明显特征，各年龄段人群均可感染，尤其以老年人和儿童患者易感，重症者甚至可导致死亡［1-2］。社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia， CAP）患者中3．3％～40％是由肺炎支原体感染引起，其中大约25％的肺炎支原体感染者合并肺外并发症，引起其他器官的损伤。肺炎支原体感染者临床症状多样，肺部体征一般较轻，有时甚至无任何肺部症状，仅以肺外并发症为首要症状。根据患者的流行病史、临床症状、胸片等相关检查，难以将其与一般病毒或其他细菌感染引起的呼吸道疾病相鉴别，所以在肺炎支原体感染的诊断中病原学检查具有重要作用。目前，越来越多的报道提示肺炎支原体感染与支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、急性感染性多发性神经炎（格林－巴利综合征）、中风、冠心病、多发关节炎，以及人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性者感染肺炎支原体导致血清阳性率升高有一定的关联［3］，因此，呼吸道感染性疾病和非呼吸道感染性疾病均可能是由于肺炎支原体感染引起。临床治疗过程中需要针对不同的病原体而合理使用抗菌药物，因此，早期检测出肺炎支原体对指导治疗非常重要。在头孢类不过敏的人群中，头孢类药物用药安全指数较高，价格较便宜，抗菌效果较好，临床使用经验较多，患者接受性较强，所以临床医生通常首先选择头孢类药物治疗非病毒性感染疾病。因肺炎支原体无细胞壁，所以头孢类药物对肺炎支原体通常无效，鉴于上述原因支原体感染治疗面临的最大问题就是如何尽快选择合理有效的抗菌药物。目前，临床上部分医生一般先给予患者头孢类抗生素，治疗一段时间无效后再换用大环内酯类抗生素；部分基层医院儿科医生在尚未诊断为肺炎支原体感染，即开始给予大环内酯类抗生素治疗，上述做法均不是治疗感染的有效措施，也不能预防抗菌药物耐药。因此，早期、准确检测肺炎支原体，可及时指导临床治疗，进而预防可能发生的流行和并发症，减少抗菌药物的滥用，减轻患者的病痛与负担。"}
{"id": "p02571", "text": "英国预防医院感染循证指南--预防留置导尿管相关感染的指南（Ⅲ）\t本指南适用于成人及>1岁儿童的短期留置导尿管(≤28 d)，需要结合标准原则，推荐意见被分成6部分：(1)置管的必要性；(2)管道类型及置管方法的选择；(3)导管的插入；(4)导管的护理；(5)对患者、家属及医务人员的培训；(6)系统干预用于降低感染风险。"}
{"id": "p02572", "text": "加热炮制法对中药有效成分的影响\t加热炮制是常用的传统中药炮制法之一.方法运用得当与否,直接关系到中药的毒性和临床疗效.以下就加热炮制法对中药有效成分的影响作一探讨."}
{"id": "p02573", "text": "首发症状为血管神经性水肿的肺出血-肾炎综合征1例\t患者女,35岁.因\"上呼吸道感染\"用琥乙红霉素(利君沙)等治疗,未好转,半个月后突然出现双眼睑、口唇肿胀,颈部出现风团,瘙痒明显,伴有呼吸急促,于2002年11月9日以\"血管神经性水肿\"收入院.患者曾有两次荨麻疹病史.体格检查:肺部叩诊清音,肝脾未触及,肾区无叩痛.皮肤科检查:口唇及双眼肿胀,呈正常肤色,触之有弹性感,为非凹陷性水肿.颈部有大小不等的风团,躯干、四肢未见皮疹.实验室检查:血、尿常规正常."}
{"id": "p02574", "text": "血管内皮生长因子在脊髓血管畸形中的表达\t目的探讨脊髓动静脉畸形(SAVMs)、脊髓海绵状血管瘤(CMs)患者畸形血管中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其影响因素.方法SAVMs患者31例、CMs患者17例.取10例尸体解剖正常脊髓标本做对照组.采用免疫组化SP法染色,观察VEGF的表达.结果正常脊髓组织血管未见VEGF阳性表达;SAVMs和CMs畸形血管壁VEGF阳性细胞分别为75.6%和53.3%.术前近期有出血者VEGF表达较未出血者增强,P＜0.05;术前行畸形血管团栓塞可造成VEGF表达增强.在SAVMs中,血管内膜与中膜VEGF表达较外膜明显,P＜0.05;类动脉和类静脉中均有VEGF表达,类动脉壁VEGF表达阳性细胞数多于类静脉.结论VEGF在SAVMs与CMs中,均有不同程度的表达,出血和栓塞可以影响VEGF的表达."}
{"id": "p02575", "text": "体外研究人工唾液酸度对牙齿表面电位的影响\t目的研究人工唾液酸度对牙齿表面电位的影响.方法用完整无龋的新鲜离体牙,以牙根部中点为参考点,在人工唾液不同pH时,用高内阻电位表测定牙冠部相对牙根中点的电位.结果牙冠部相对牙根中点的电位为负电位,随着人工唾液pH值的减小,牙冠部相对牙根中点的电位逐渐负向增大,经方差分析,差异显著.结论牙冠部相对牙根中点的电位随着冠部人工唾液pH值的减小而负向增大."}
{"id": "p02576", "text": "尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病临床观察\t目的 观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将糖尿病肾病患者48例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加服尿毒清颗粒;3个月后测定两组肾功能、24h尿蛋白排泄量、胰岛素用量、心功能等指标.结果 治疗组心力衰竭症状好转情况、水肿及体重减轻的改善情况、血压控制均优于对照组,且治疗组胰岛素用量、24h尿蛋白排泄和血肌酐含量均明显减少.结论 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病有显著疗效."}
{"id": "p02577", "text": "双源CT低管电压结合迭代重建评估冠状动脉支架成像的可行性\t目的：探讨第二代双源 CT 低管电压（100 kV）扫描联合基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）在冠状动脉支架成像中的可行性。资料与方法156例患者冠状动脉支架植入术后行 CT 冠状动脉成像，其中86例采用100 kV 结合 SAFIRE 重建，70例采用120 kV 结合滤波反投影重建，比较两组图像主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉的平均 CT 值、图像噪声、信噪比（SNR）、支架内 CT 值净增比（SAIR）、图像质量主观评分、支架显示情况、辐射剂量等。结果100 kV组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉平均 CT 值高于120 kV 组（t=2.75、11.77、3.19，P<0.05），图像噪声及 SAIR 低于120 kV 组（t=－2.53、－9.51，P<0.05）；100 kV 组与120 kV 组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉 SNR 差异无统计学意义（t=－1.34、－0.95、－1.67，P>0.05)。100 kV、SAFIRE 重建图像质量主观评分与120 kV、滤波反投影重建差异无统计学意义（t=－0.203，P>0.05）；两组共显示243个支架，其中右冠状动脉67个，左前降支123个，回旋支36个，其他分支17个；支架长度3.8~98.7 mm，平均（27.5±16.4）mm。100 kV 组容积 CT 剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于120 kV 组（t=－11.03、－9.41、－9.41，P<0.05），采用100 kV 扫描时有效剂量降低约51.5%。结论第二代双源 CT 低管电压（100 kV）联合 SAFIRE 重建技术评价冠状动脉支架不会增加图像噪声及支架射束硬化伪影，能满足诊断要求，并显著降低辐射剂量。"}
{"id": "p02578", "text": "黄芩茎叶总黄酮预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马神经元和血脑屏障形态学的影响\t目的:研究黄芩茎叶总黄酮(SSTF)预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马神经元和血脑屏障形态学的影响.方法:SD大鼠随机分成5组,即假手术组,缺血再灌注组,SSTF低、中、高预处理组.采用Longa改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,造模成功后24 h对大鼠进行神经功能评分,H-E染色法观察海马CA1区组织病理学改变及神经元密度.透射电镜观察海马神经元、血脑屏障超微结构的变化.结果:SSTF预处理可改善术后大鼠的神经行为；与缺血再灌注组相比,SSTF预处理组海马CA1区神经元密度增加,海马神经元和血脑屏障的超微结构有明显改善,且呈一定的剂量依赖效应.结论:SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注海马神经元和血脑屏障形态学损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p02579", "text": "崩漏患者的辨证施护及调养\t崩漏属心身疾病,内伤七情、饮食劳倦、瘀血内停、房室不节、气候骤变等皆可导致脏腑、气血功能失调,冲任损伤.其主要表现为经血非时而下,或量多如崩,或量少淋沥不净,亦称\"崩中\"、\"漏下\".临床辨证上可分为血热型、血瘀型、脾虚型、肾虚型[1].我院2003年6月～2005年6月共收治崩漏患者98例,运用中医辨证分型治疗及采用辨证施护、辨证调养,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p02580", "text": "医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件认识程度调查\t目的：了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表，对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果445名医院管理者中，认为医院感染管理科工作人员应具备预防医学、临床医学、护理学专业背景的比率最高，分别占20．09％、19．89％、18．05％。对于医院感染管理科主任，认为其应具备高级职称者占58．20％，应具备本科以上学历者占89．44％，应在医院工作2～5年者占43．37％。认为医院感染管理科主任应具备的最重要的能力为业务能力和管理能力，分别占34．92％和30．93％。结论医院管理者对医院感染管理工作人员的任职条件倾向于业务能力强，具备一定的管理能力，以及具有多学科背景的复合型人才。"}
{"id": "p02581", "text": "2013年中国儿童保健学术年会（第一轮会议通知）\t由中华医学会儿科学分会儿童保健学组主办的中国儿童保健学术年会，将于2013年11月15-16日在江苏省南京市召开。本次会议主题为“倡导科学理念推广实用技术”。将邀请国内外知名专家就儿童保健、儿科发育行为的最新科学研究进展、前沿问题、实用技术等作专题报告和深度讨论，并以“科学、实用”原则点评学术论文、讨论临床案例。本次会议为国家级继续医学教育项目［编号：2013-06-01-126(国)］，参会人员将授予Ⅰ类学分8分。诚挚欢迎全国各级儿童保健、儿科人员积极参会并投稿。"}
{"id": "p02582", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选择符合住院标准的患者40例,分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;观察两组临床疗效及1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC).结果 治疗组临床疗效及治疗后肺通气功能改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,并能改善肺通气功能."}
{"id": "p02583", "text": "营养管理是卒中急性期医疗的重要基础\t近年来,我国对卒中的临床诊治工作,从观念到方法正在逐步走向国际标准化.但是,长期以来以药物治疗为主体、患者被动接受治疗的临床卒中医疗模式和观念,仍然影响着我国临床医师的医疗行为."}
{"id": "p02584", "text": "复方环磷腺苷乳膏的制备及质量控制\t目的:制备复方环磷腺苷乳膏并建立其质量控制方法.方法:以环磷腺苷、维A酸、尿素、二甲基亚砜等为原料制备复方环磷腺苷乳膏;采用紫外分光光度法测定其中主药尿素的含量,同时考察制剂稳定性及刺激性.结果:所得乳膏涂展性好;尿素检测浓度在36～84 μg.mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为100.50%(RSD=0.62%);制剂放置6mo内各项指标未见明显变化,刺激性与空白基质比较无差异.结论:该制剂制备工艺简单,所得成品符合药用乳膏质量要求."}
{"id": "p02585", "text": "违法药品广告存在的原因分析及对策\t目的:为我国药品广告的监管提供参考.方法:通过对违法药品广告表现形式的归纳,探究其屡禁不止的原因,并针对原因提出应对策略.结果与结论:监管部门应加强药品广告监管,净化药品广告市场,杜绝安全隐患."}
{"id": "p02586", "text": "纳络酮、复方丹参、尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察\t我院于1997年以来收住新生儿缺氧缺血性脑病62例，随机分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；日龄1天8例，～7天21例，＞7天1例；孕周＜37周2例，～41周24例，＞42周4例；体重＜2500g 4例，～3000g 21例，＞3000g 5例。对照组32例，男18例，女14例；日龄1天9例，～7天23例；孕周＜37周7例，～41周20例，＞42周5例；体重＜2500g 6例，～3000g 20例，＞3000g 6例。两组在性别、孕周、体重、日龄等方面均有可比性。所有患儿均给予供氧、维持水电解质平衡、控制惊厥和脑水肿、常规应用胞二磷胆碱等措施治疗，治疗组加纳络酮0.1mg/(kg*d)～0.2mg/(kg*d)，分2次静滴，5天～7天为一疗程。尼莫地平3mg/(kg*d)～5mg/(kg*d)，分3次口服，7天为一疗程。复方丹参首剂2ml/(kg*d)，用10%葡萄糖液稀释10倍后均匀滴入，以后0.5ml/(kg*d)～1ml/(kg*d)，每日1次，7天为一疗程。结果治疗组总有效率86.7%，对照组为65.7%，治疗组在症状、体征的恢复，和平均住院天数等方面均明显优于对照组，有显著差异性(P＜0.05)。体会：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗除常规用药外，及时加用纳络酮、尼莫地平、复方丹参，可协同抑制和清除氧自由基，抑制钙离子内流，对抗兴奋性氨基酸的增加，改善脑血流和脑皮层功能，是综合性治疗的重要环节，可作为临床参考。"}
{"id": "p02587", "text": "牙源性皮瘘误诊为皮肤真菌病1例\t患者男,19岁.因右下颌局部反复溃烂3年,于2007年1月26日来我科就诊.患者于3年前无明显诱因右下颌区出现一红色结节,继而表面反复溃烂,质地较硬,无疼痛,并有少量脓性分泌物流出.曾在多个医院诊断为\"炎性肉芽肿\"、\"深部真菌病\"等,给予抗生素、抗真菌药治疗,效果不明显.患者自患病以来,无其他不适.家族中无类似病史,父母体健."}
{"id": "p02588", "text": "口腔颌面部间隙感染105例临床分析\t目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床特征与治疗方法.方法对口腔颌面部间隙感染患者105例进行临床分析.结果本组病例以青壮年最多,占51.4%,颊间隙感染占40%,以牙源性感染为多见,占88.6%.结论口腔颌面部间隙感染均为继发性感染,治疗应重视全身与局部治疗相结合."}
{"id": "p02589", "text": "超声、MRI动态评价恒河猴子宫变化的实验研究\t目的: 研究生殖季节和非生殖季节恒河猴正常子宫超声及MRI特征.材料和方法: 用超声、MRI比较研究16只雌性恒河猴在生殖季节和非生殖季节子宫各径线值、体积以及影像学特征,并与剖腹直视下比较.结果: 恒河猴子宫的各径线值、体积以及影像学特征随生殖季节变化明显;超声、MRI测定恒河猴子宫各径线值和体积呈线性相关,两种影像学方法的测量值与直视下测定值统计学分析无显著性差异(P>0.05).结论: 超声、MRI能准确反映恒河猴子宫大小及影像学特征,可作为恒河猴生殖生理研究的一种有效评价手段."}
{"id": "p02590", "text": "益心汤治疗冠心病研究进展\t冠心病在中医中没有专属病名,其临床表现类似于中医\"胸痹\"、\"真心痛\"等,临床表现以以胸闷、胸痛为主要症状,痛甚则心痛彻背,背痛彻心,中医学历代积累了丰富的治疗方法[1].益心汤是国医大师颜德馨教授的经验方,是颜老根据冠心病患者的临床表现的规律,总结其患病的病机特点,辨证审因,选取药物而形成的经验性方剂.临床中用于治疗冠心病,取得了良好的效果.目前针对益心汤这一有效方剂已有多方面的研究,现将研究成果综述如下."}
{"id": "p02591", "text": "云南省大理地区白族青年手指长度的测量\t目的:采用直接测量的方法对大理地区白族青年的手指长度进行测量分析,明确大理地区白族青年指长分布特点,为手外科学和解剖学提供形态学资料.方法:随机抽取大理市305名(男性150名,女性155名)健康白族青年,根据人体测量学方法,用游标卡尺测量手指的掌侧与背侧各指指掌关节中点到指尖点的直线距离.结果:计算出男、女性各手指掌、背侧的平均值及标准差,计算出由拇指推算其他各指指长的回归方程.结论:本研究结果为手指外科学和解剖学提供数据资料."}
{"id": "p02592", "text": "下颌单侧球帽附着体覆盖义齿再就位的研究\t目的：通过比较球帽附着体覆盖义齿再就位前后适合性的变化，评价其再就位的效果。方法选择戴用30~36个月的下颌单侧球帽覆盖义齿4例，利用硅橡胶法分别制取附着体再就位前后规定咬合状态下的义齿组织面的适合性记录，利用透光法拍摄记录的图像，在Photoshop软件中确定硅橡胶膜的灰度，结合硅橡胶膜片厚度与透光性的关系计算出适合性记录的实际厚度，再计算出硅橡胶膜厚度的变化来反映义齿再就位前后基托适合性的变化，评价附着体再就位的效果。结果义齿再就位后下颌各测量位点适合性数值均较附着体再就位前明显减小50%以上，前牙区及有球帽侧磨牙区差值是无球帽侧磨牙区差值的2倍多，上颌前牙区和有球帽侧对应的上颌磨牙区数值较再就位前增大。与戴用3个月的下颌单侧球帽覆盖义齿比较，再就位前覆盖义齿适合性记录厚度是戴用3个月的义齿适合性记录厚度的2~4倍，再就位后与戴用3个月的义齿各位点适合性记录厚度相近，差值很小。结论附着体再就位能够显著改善下颌义齿的适合性，明显减小或消除基牙支点效应，并对上颌义齿功能状态下的固位和稳定有积极影响。"}
{"id": "p02593", "text": "神经纤维瘤病合并白癜风2例\t例1.男,28岁.因全身泛发白斑5年,明显扩大3个月,于2003年3月22日就诊.5年前,患者无明显诱因左侧项部出现色素脱失斑,数月后皮疹扩大,蔓延至头皮、颈项、躯干及四肢.3个月前,上述部位色素脱失斑明显扩大、增多.患者出生时全身皮肤有较多色素斑.其父患有多发性神经纤维瘤病(全身散在咖啡斑及数以百计米粒至拳头大皮肤赘生物).家族中否认有类似白斑病史,无糖尿病、肝炎病史,无头痛、癫癎病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:头面、颈项、躯干及四肢见较多大小不等、形态不规则色素脱失斑,间有圆形或椭圆形黑褐色色素沉着斑20余处,色素斑直径大多＞1.5 cm(图1).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能正常,免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及补体(C3、C4)测定正常.诊断:神经纤维瘤病(I型)合并白癜风."}
{"id": "p02594", "text": "陈纪藩运用对药治疗痹证的经验\t广东省名中医陈纪藩教授擅长治疗风湿病,尤其是对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的辨证论治独具心得,疗效卓著.笔者随师侍诊时,注意到导师在辨证与辨病相结合的同时,巧用\"对药\",看似信手拈来,实乃经年推敲摸索凝炼而成.陈教授常言:\"遣方用药重在配伍,宜则效验益彰,乖则贻害无穷\".功用相近者,合用针对主证;功用不同者,相伍制其弊端;功用相反者,调和纠其偏颇.兹将导师常用的几个对药浅析如下."}
{"id": "p02595", "text": "遗传性耳聋相关基因SLC26A4新突变致病性分析\t目的：验证SLC26A4基因ivs16+10C>T变异与遗传性耳聋的相关性，确定其是否致病。方法我们采集了一个聋-聋婚配家庭中的2例样本（编号7518）、200例大前庭水管散发病例及200例正常听力对照的血液样本及临床资料，分析该变异在人群的携带情况。采用在线软件预测（Fruitfly）及RT-PCR法验证SLC26A4基因ivs16+10C>T变异是否对剪切位点的识别产生影响。结果 SLC26A4 ivs16+10C>T变异在中国人群中携带率低。在200例EVAS散发患者及200例正常人中检测，均未发现携带该变异。Fruitfly结果显示SLC26A4 ivs16+10C>T对剪切位点的识别没有影响，RT-PCR证实SLC26A4编码cDNA长度没有改变。结论 SLC26A4 ivs16+10C>T变异是非致病的核苷酸多态，推测7518家庭的后代不会复制父母的听力。"}
{"id": "p02596", "text": "师徒临证笔谈--跟随王琦教授侍诊医话3则\t王琦教授是全国第二、三批师带徒名老中医,学养深厚,学验俱丰,熟读经典,临证通晓内妇杂病,精于中医男科.笔者有幸成为王老师学术思想继承人,侍诊之际,常听老师讲经说法,趣味横生.有时虽系细微及不经意处,然足见王老师涉猎之广,用功之深.兹列医话3则,以飨读者."}
{"id": "p02597", "text": "奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血46例\t目的 观察奥美拉唑与云南白药联用治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法 将入选的80例患者随机分为治疗组46例和对照组34例.对照组用奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴;治疗组在对照组的基础上加用云南白药1g口服,每6小时1次,疗程均为5d.结果 治疗组显效38例,显效率82.61%,有效8例,总有效率100%;对照组显效22例,显效率64.71%,有效12例,总有效率100%.两组显效率比较差异有显著性,总有效率比较差异无统计学意义.结论 奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡并出血疗效肯定,止血率明显提高."}
{"id": "p02598", "text": "知识迁移在解剖学教学中的应用\t知识迁移就是“一种学习对另一种学习的影响”.在学习这个连续过程中,任何学习都是在学习者已经具有的知识经验和认知结构、已获得的动作技能、习得的态度等基础上进行的.这种原有的知识结构对新的学习影响就形成了知识的迁移.充分运用迁移规律,实现知识的有效迁移,是解剖学教学成功的一个重要环节."}
{"id": "p02599", "text": "附子理中汤对脾阳虚证模型大鼠心肌电生理的影响\t目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚证模型大鼠心肌电生理的影响.方法 50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组5组,每组10只.对照组常规饲养,其余大鼠组采用“肩胛骨间棕色脂肪组织(BAT)切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激”方法造模.附子理中汤低、中、高剂量组分别以5、10、20 g/kg附子理中汤灌胃,对照组及模型组给予等量的生理盐水.观察心率(HR),动作电位时程(APD),动作电位0相幅值(APA),动作电位50％复极化时程(APD50),90％复极化时程(APD90)的变化.结果 和对照组比较,模型组HR、APD5o均降低(P＜0.05),APD、APD90、APA均显著降低(P＜0.01).和模型组比较,中剂量组HR、APD、APD5o均升高(P＜0.05);和模型组比较,高剂量组HR升高(P＜0.05),APD、APD50、APD90、APA均显著升高(P＜0.01).结论 附子理中汤能提高HR,延长APD和升高APA的效果与剂量有关,能改善心肌电生理病理变化."}
{"id": "p02600", "text": "利妥昔单抗在儿童难治性肾病中的应用进展\t糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的首选药物,但由于种种原因,部分肾病综合症患儿发生激素依赖或耐药,演变为难治性肾病,这迫使临床医师必须不断寻找新的免疫抑制剂用于缓解病情.利妥昔单抗注射液(RTX)作为CD20的单克隆抗体,近年来广泛应用于多种免疫性疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章综述了RTX在儿童难治性肾病中的使用,其主要不良反应和可能的作用机制."}
{"id": "p02601", "text": "耳蜗血管纹上皮分泌功能的研究进展\t血管纹(stria vascularis)位于蜗管外侧壁,为代谢活跃的上皮组织,具有分泌K+和吸收内淋巴液电解质的功能,并产生内淋巴正电位.内淋巴中高浓度的K+聚积及内、外淋巴液中K+循环是维持耳蜗功能和内环境稳定的基础.本文就血管纹上皮细胞的相关酶类和生物活性物质、离子通道、K+循环的机理及血管纹上皮分泌功能的研究进展进行综述."}
{"id": "p02602", "text": "4T1小鼠乳腺癌细胞在化疗药、中药单体及生物治疗研究中的应用\t目的：为研究者更加深入优化4T1小鼠乳腺癌细胞模型并服务于肿瘤新药及基础机制研究提供参考。方法：以“4T1细胞模型”“乳腺癌”“4T1 cell line”“Mammary cancer”为关键词，组合检索2003年1月－2015年6月在PubMed、Springer Link、中国知网等数据库中的相关文献，就该细胞模型在化疗药、中药单体和生物治疗方面的应用研究作一综述。结果：共查阅到相关文献99篇，其中有效文献28篇。4T1细胞恶性程度高、转移性高且免疫原性低，生长与转移特性与人类晚期乳腺癌十分相近。以4T1作为细胞模型已广泛应用于化疗药、中药单体和生物治疗等的研究中。结论：4T1细胞是人类Ⅳ期乳腺癌的理想细胞模型，可用于对乳腺癌的发生机制、治疗药物的作用机制及毒性等相关内容进行研究。"}
{"id": "p02603", "text": "醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清IL-1、IL-6水平影响的临床研究\t目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死的临床疗效及对其血清中白介素-1 (IL-1)、白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为两组,每组75例.对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础之上加以静滴醒脑静注射液.疗程均为2周.结果 实验组神经功能缺损程度评分下降值与对照组差异有统计意义(P＜0.01);实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);实验组治疗前后血清IL-1、IL-6浓度与对照组差异有统计意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 醒脑注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著,并且能显著降低血清抗炎因子IL-1、IL-6水平值."}
{"id": "p02604", "text": "排石颗粒治疗上尿路结石65例\t排石颗粒为我院治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石经验方.近年来笔者以其治疗上尿路结石 65例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p02605", "text": "中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎临床观察\t目的 观察中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均口服美沙拉嗪,治疗组加用中药液改良结肠途径治疗,对照组加用传统的保留灌肠法;两组均治疗15d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效满意."}
{"id": "p02606", "text": "溺毒清合剂对5/6肾切除大鼠TGF-β和Ⅳ胶原的影响\t目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展."}
{"id": "p02607", "text": "猕猴锁骨弯曲特征与功能\t目的:观察太行山猕猴锁骨颅面观和背面观弯曲特征.方法:对51例成年猕猴锁骨弯曲值进行测量.数据分析采用SPSS 19.0.结果:猕猴锁骨颅面观投射特征是1个明显内弯曲(10.2)和1个较小外弯曲(5.7),背面观是1个明显下弯曲(13.8)和1个不明显上弯曲(5.0).颅面观弯曲值和背面观弯曲值之间存在相关性.锁骨长与4个弯曲值之间没有相关性.结论:猕猴锁骨弯曲度特征是颅面观内弯曲明显,背面观下弯曲明显,推测锁骨形态与他们的行为习性有关."}
{"id": "p02608", "text": "解剖学教育在医学培训中的纵向整合\t大体解剖课通常是医学生及骨科和牙科等专科学校的学生一年级的必修课.在这种模式下,解剖学教学存在季节性,经常是秋季学期,有时也在夏季学期.由于大体解剖学是一项劳动密集型工作,基本上就是实验室工作,因此这样的教学安排使解剖学家难以有充足的时间进行基础研究,也难以具备与其它基础科学研究者同样的竞争力获得一定的资金资助."}
{"id": "p02609", "text": "冠心病的中医治疗研究进展\t冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,其临床症状以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主,是一种常见的心血管疾病,且发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着中老年人的健康和生命.目前本病的中医药治疗取得了较好的疗效,已被诸多研究所证实,现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展综述如下."}
{"id": "p02610", "text": "\"贺氏三通法\"针刺治疗对脑缺血再灌注大鼠血清IL-1及TNF-α含量的影响\t目的 探讨\"贺氏三通法\"针刺治疗对大鼠脑缺血再灌注后机体的免疫反应调节机制.方法 采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,在脑缺血再灌不同时间进行针刺治疗,采用放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 不同时间介入\"贺氏三通法\"针刺治疗血清IL-1、TNF-α含量均有不同程度降低;脑缺血再灌注后48h介入\"贺氏三通法\"治疗,IL-1、TNF-α含量最低.结论 \"贺氏三通法\"针刺可以降低脑缺血再灌注大鼠血清IL-1、TNF-α含量,且以缺血再灌注后48h介入效果更为理想."}
{"id": "p02611", "text": "苗药大乌泡叶提取物的体外抑菌作用考察\t目的:考察苗药大乌泡叶提取物的体外抑菌作用.方法:将大乌泡叶煎煮水提物和80%醇提物均制备成质量浓度为200 mg/mL的药液,并以氨苄青霉素和氟康唑为阳性对照(50 mg/mL),采用管碟法测定其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、普通变形杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌的抑菌作用.依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取80%醇提物,得到相应部位萃取物(50 mg/mL)后,采用管碟法考察其对上述7种菌株的抑菌作用;筛选出具有抑菌作用的部位及对药物敏感的试验菌株,并分别采用微量肉汤稀释法和琼脂培养基平板法测定其最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果:大乌泡叶的水提物几乎无抑菌活性,80%醇提物对各菌株则表现出不同程度的抑制作用,对5种细菌的抑菌作用优于对2种真菌;大乌泡叶80%醇提物的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位表现出良好的抑菌作用,石油醚和水层部位几乎没有抑菌作用,各萃取部位对真菌均未见抑制作用;大乌泡叶80%醇提物对5种细菌的MIC、MBC分别在6.25~12.5、12.5~25 mg/mL之间,其乙酸乙酯部位的MIC、MBC分别为3.13、6.25 mg/mL,其正丁醇部位的MIC、MBC分别在3.13~6.25、6.25~12.5 mg/mL之间.结论:苗药大乌泡叶的80%醇提物及其乙酸乙酯、正丁醇萃取部位对细菌具有明显的体外抑菌作用."}
{"id": "p02612", "text": "离子导入消腹汤治疗结核性腹膜炎62例\t结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病,国内发病率为0.44%～0.55%[1].治疗大多为单纯西医抗结核药物治疗,效果不很理想.笔者应用离子导入自拟中药消腹汤治疗结核性腹膜炎62例,收到较好效果.现报告如下."}
{"id": "p02613", "text": "复方金银花擦剂中没食子酸的含量测定\t目的:建立测定复方金银花擦剂中没食子酸的含量测定方法.方法:Novapak C18色谱柱,流动相甲醇-冰醋酸-二甲基酰胺-水(2:0.5:20:90),检测波长275 nm.结果:该法线性关系良好,相关系数r=0.9996,加样回收率为99.02%,RSD=1.94%.结论:该方法操作简单,分离效果好,可用于复方金银花擦剂的质量控制."}
{"id": "p02614", "text": "DAJ-5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病临床观察\t目的观察 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病的疗效.方法将患者 158例随机分为两组,治疗组应用 DAJ- 5B型艾灸治疗仪,对照组予传统艾条悬灸.结果治疗组疗效优于对照组.结论 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病疗效满意."}
{"id": "p02615", "text": "咪唑斯汀、依巴斯汀和地氯雷他定的实验性抗组胺强度比较\t目的:比较咪唑斯汀(皿治林)与依巴斯汀(开思亭)、地氯雷他定(芙必叮)的抗组胺强度与时效之间的关系.方法:36名志愿者分为3组,皿治林组12例、开思亭组12例和芙必叮组12例.在服药前和服药后的12 d中,以及停药1周后皮内注射组胺100μg,诱导观察局部风团、红晕的反应强度.结果:皿治林组服药后12 d内组胺诱导局部风团和红晕面积的反应强度在各时间点显著低于其他两组(P＜0.01或0.05).结论:皿治林的起效速度、抗组胺作用强度均优于和芙必叮."}
{"id": "p02616", "text": "腓骨瓣及CAD／CAM技术在重建下颌骨缺损中的应用\t目的：探讨应用腓骨瓣及 CAD／CAM技术修复大面积下颌骨缺损的经验。方法根据16例患者下颌骨缺损的部位和特征，通过螺旋 CT扫描获取缺损区的数据，在软件中应用 CAD／CAM技术模拟下颌骨切除及重建手术，利用快速成型机加工制作出实物模型，依据模型对腓骨进行塑形、钛板重建，恢复下颌骨的形态和功能。结果 CAD／CAM技术的应用使术中截骨、腓骨塑形、定位速度明显加快；术后患者面部外形基本对称，影像学检查显示下颌骨缺损区的重建形态及固位良好；无严重并发症。结论腓骨瓣联合 CAD／CAM技术重建下颌骨缺损，能够明显缩短手术时间，提高手术质量，保证手术效果，是值得推广的重建下颌骨缺损的理想方法。"}
{"id": "p02617", "text": "无创痛性充填修复治疗低龄幼儿乳磨牙早期龋\t低龄幼儿龋齿患者就诊时,易产生紧张、恐惧心理,难以配合治疗."}
{"id": "p02618", "text": "氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察\t目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）患者的疗效及安全性。方法：选取被确诊为PDPN的患者150例，按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组，各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗，对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml，qd，ivgtt，2周后口服甲钴胺片0.5 mg，tid；对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg，bid；联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg， bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后，比较3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）与运动神经传导速度（MNCV），并观察其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者有效率（90.0％）显著高于对照A组（56.0％）和对照B组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切，安全性较好。"}
{"id": "p02619", "text": "付继刚副主任医师乌梅汤救治急重症经验\t付继刚副主任医师,精读<黄帝内经>、<伤寒杂病论>等经典,尤精于伤寒温病及内科杂症.<伤寒杂病论>厥阴病篇著乌梅丸,后世多有以为治蛔症者,实为偏颇,其治蛔之功确系重当,而调厥阴之效尤为出奇,因丸剂有所不便,而以汤剂加减治疗诸多内科急重症疗效显著.现举3例介绍如下."}
{"id": "p02620", "text": "抑癌基因p16在成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿中表达的研究\t目的研究成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)中p16蛋白及p16 mRNA表达,探讨其生物学意义.方法应用免疫组化方法(SP)检测40例AB及牙源性角化囊肿(Odontogenic keratocyst,OKC)7例,基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)8例p16蛋白的表达,同时用原位杂交法检测p16 mRNA在20例AB中表达.结果 40例AB,7例OKC,8例BCC,p16蛋白缺失表达分别为70%,85.7%,100%.p16 mRNA缺失率80.5%,与蛋白缺失表达一致率53.8%.结论 (1)AB与OKC的发生与p16蛋白缺失有关.(2)AB中原发与复发比,原发与恶变比p16蛋白缺失率不同(P＜0.05).(3)AB及OKC,BCC三种不同病变经统计学处理P＞0.05,未见明显相关性.(4)在AB中p16蛋白与p16 mRNA表达P＜0.05,具有一定相关性."}
{"id": "p02621", "text": "螺旋CT诊断原发性输尿管癌的价值\t目的:探讨原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析14例经手术病理证实原发性输尿管癌的螺旋CT影像表现,分析其特点.14例患者中13例行增强扫描,1例为逆行性尿路造影后CT平扫,14例均行MPR/CPR重建,4例同时行MIP重建及VE检查.结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、范围及其与周围组织的关系;MIP重建能很好地显示肿瘤引起的输尿管管腔不规则狭窄或截断改变;VE检查则能够从管腔内观察肿瘤的形态.结论:螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助."}
{"id": "p02622", "text": "北京两所高校在校大学生艾滋病相关KAB调查\t目的了解北京市两所高校在校大学生艾滋病相关知识、态度和行为(KAB)情况.方法采用自行设计的问卷对北京市一所医科大学和一所综合性大学一、二、三年级的512名学生进行横断面现场调查.结果被调查的大学生关于艾滋病的传播途径、预防、诊断、治疗等相关知识的正确判断率普遍超过80%.87.7%的学生持有\"同情和关怀艾滋病人\"的良好态度,但只有48.2%的学生\"主动寻求过有关艾滋病的知识\".19.3%的学生注射时主动要求使用一次性注射器来保护自己,8.7%的学生尝试过性行为,其中40.9%的学生性交时使用过安全套.结论被调查的大学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但普遍缺乏自我保健和防范艾滋病的意识和技能.应结合学生特点有针对性地开展高校预防艾滋病健康教育工作."}
{"id": "p02623", "text": "重视立体解剖在外科手术中的重要作用\t关于解剖学的学习,每一个医学生最初在学校里最先接触到的是系统解剖学(系解),而后是局部解剖学(局解).毕业后进入临床工作所学习的解剖学知识往往又来自于和局部解剖学紧密联系的手术学,但对很多基层医院医生而言,由于缺乏大量的操作机会而难以迅速提高水平.体会到单纯的系解或局解知识难以帮助其完成相关的手术操作.解剖学的发展其实就是从手术中来到手术中去的一个认识过程.很多解剖学前辈,例如奈特[1-2]、莫尔和达利[3-4]先生,他们出版的手术解剖学教材无不是将其多年的手术解剖感觉(主要是立体解剖学感觉)转化为平面图示而进行阐述[5].目前广泛使用的解剖学教材,绝大多数仍停留在简单的纸质文字和图示上面,不能够完全表达作者的全部解剖学知识,平面的纸质图文很难充分再现作者立体的细微的感觉[6]."}
{"id": "p02624", "text": "基于结构化临床信息采集系统的2型糖尿病辨证分型研究\t目的:研究2型糖尿病辨证及三型辨证的客观性与实用性.方法:经结构化临床信息采集系统采集533例2型糖尿病患者的诊疗信息,经计算机分型.结果:509例(95.6%)取得分型者中:阴虚证286例(56.2%),气虚证233例(45.8%),阳虚证180例(35.4%),热盛证179例(35.2%),湿痰证159例(31.2%),湿热证80例(15.7%),血瘀证350例(68.8%).复证394例(77.4%)、单证115例(22.6%).具体证型54种.阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚及其兼证共222例(43.6%).单纯虚证62例,复合虚证10例,单纯实证53例,血瘀证43例,复合实证28例;虚实夹杂证356例(69.9%).在三大并发症组中气阴两虚型最多.结论:2型糖尿病证型复杂,三型辨证具有一定客观性与实用性."}
{"id": "p02625", "text": "基于牙周生物型的上颌中切牙分类\t目的 采用树图分析法对南京大学青年人的上颌中切牙临床牙冠形态进行分类,为前牙美学修复提供参考.方法 获得南京大学114例青年自愿者上颌中切牙临床牙冠的图像数据,使用Digimizer软件测量每个样本的牙冠长度(CL)、龈缘角度(GA)、邻接区高度(CS),使用SPSS、PAST软件将所有样本的CS/CL和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验;根据Williams上颌中切牙分类法对样本进行分类,并对所有样本的TA/TB和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验.结果CS/CL和GA值的树图分析结果显示为3类(A、B、C组),得到的分组指标数据分别为CS/CL≤42.6583％,42.6853＜ CS/CL≤57.8067％,CS/CL＞57.8067％.3组的GA值、CS/CL值均有统计学差异;TA/TB和GA值的树图分析结果显示分类节点为零,Pearson检验无相关性.结论 本研究CS/CL和GA值的树图分析结果显示分组指标数据与美国塔夫斯大学采用树图分析法获得上颌中切牙的分类指标数据非常相近,可以对上颌中切牙进行分类.TA/TB和GA值无相关性,不能进行树图分类."}
{"id": "p02626", "text": "益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化气虚血瘀证疗效观察\t目的 观察益气活血通络法治疗特发性肺问质纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床疗效.方法 符合中西医诊断标准的IPF患者30例采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200ml,每日服2次;3个月为1疗程,观察2个疗程.结果 治疗结束时,中医证候疗效有效19例,总有效率为63.33%.治疗3个月中医气虚血瘀证候积分与治疗前相比有显著性差异;随着治疗时间的延长,证候积分继续下降,治疗6个月时与治疗前相比有极显著性差异.结论 益气活血通络法治疗IPF气虚血瘀证可改善症状,提高疗效,延缓病变进展,且不良反应小."}
{"id": "p02627", "text": "奥氮平及其片剂的HPLC测定\t建立奥氮平及其片剂测定的HPLC法.采用ODS C18色谱柱,0.01mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇-乙腈(1:1:1,pH8.3)为流动相,检测波长273nm.线性范围为0.01～1mg/ml,检测限1ng.方法平均回收率为99.4%,RSD为0.7%."}
{"id": "p02628", "text": "温病六郁\t温邪致病,多伤津耗液,故许多医家在治疗温病时多强调\"袪温邪、保阴液\".然而在温病中,郁证亦不少.因此在处理温病时,也应该注意温病致郁的一面.文章以朱丹溪的六郁理论为基础,对温病郁证的理、证、治三大方面作一阐释.认为温邪可导致六郁的形成,在治疗温病郁证时,必须同时兼顾温邪及郁证两大方面.另\"温病六郁\"也揭示了温病中的正邪消长实离不开气、血、津液等三大方面,对温病辨证体系的发展亦有启示."}
{"id": "p02629", "text": "电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛疗效观察\t目的 观察电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予芬太尼透皮贴剂,治疗组加用电针治疗;疗程均为15d.采用疼痛缓解视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解程度,并评价两组疗效.结果 两组治疗第1、3、15日的总有效率差异无显著性;治疗结束后第7日治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性.芬太尼透皮贴引起的不良反应轻微,停药后均很快消失.结论 电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛,能强效快速镇痛,且作用持久、不易复发、安全性高."}
{"id": "p02630", "text": "中国和日本口腔医学教育的比较\t全球经济一体化加速了口腔医学教育国际化的进程,我国口腔医学教育同样也面临如何与国际牙科教育接轨的问题.随着国际交流增多,了解不同国家口腔医学教育模式、课程设置及执业医师考试是非常必要的.中国和日本同属亚洲经济大国,因此,本文从日本的齿科医学历史、教学体系、课程设置、执业医师考试和中国的口腔医学教育历史、教育状况、课程设置、执业医师考试等方面作一比较."}
{"id": "p02631", "text": "3种用药方案根除幽门螺杆菌感染的最小成本分析\t目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果.方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7 d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14 d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14 d)治疗,运用最小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1 026.9、1 481.8、1 472.3元.结论:A组方案较合理、经济."}
{"id": "p02632", "text": "临床医学硕士生解剖学课程探讨\t随着社会对诊疗技术向微创化、无痛化、透视化、窥探化、仪器化、微量化、分子化、程控化、微机化、机器人智能化等方向发展，各级医疗机构对医学人才的要求亦来越高，报考临床医学硕士生的高峰也随之出现。而对这些来自不同专业，有着不同要求的临床医药硕士生，如为他们开设同一内容的课程是不合宜的。……"}
{"id": "p02633", "text": "左室内舒张期血流传播速度评价房颤患者左室舒张功能\t目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房颤患者左室舒张功能障碍的价值.材料和方法:心脏病患者24例(孤立性房颤8例,高血压性心脏病合并房颤7例,扩张性心肌病合并房颤9例),对照组30例.取心尖四腔观,将多普勒取样容积置于二尖瓣口以及距二尖瓣口1、2、3cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期血流播散的速度.结果:对照组左室舒张早期血流速度保持不变.各种心脏病患者左室舒张早期血流速度随传播距离加大而递减.结论:左室舒张早期血流的传播速度,是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化者左室舒张功能障碍的方法."}
{"id": "p02634", "text": "腮腺内面神经鞘瘤(附5例报告)\t神经鞘瘤(Neurolemmoma)是一种少见的良性肿瘤,一般认为来自周围神经鞘膜上的雪旺氏细胞,又称雪旺氏瘤(Schwannoma),在颅神经中以第八对颅神经多见,源于面神经鞘的少见,它通常发生颞骨内部分,发生于腮腺内临床报道更少."}
{"id": "p02635", "text": "肺泰胶囊辅助治疗复治肺结核临床观察\t目的 观察肺泰胶囊联合抗结核药治疗复治肺结核的疗效.方法 患者124例随机分为两组.对照组给予常规化学治疗,实验组在此基础上加服肺泰胶囊辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组总有效率为95.00％,高于对照组的78.95％;实验组症状改善程度、病灶吸收速率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组.结论 使用肺泰胶囊与西药联合治疗复治肺结核,能够有效缓解症状,促进病灶吸收和空洞愈合."}
{"id": "p02636", "text": "基于连续切片的小鼠窦房结转归及起搏相关基因定位表达\t目的:探讨成年小鼠窦房结细胞转归及起搏离子通道和神经丝蛋白在窦房结细胞内的定位表达.方法:常规制备成年小鼠心(切除部分心室)连续石蜡切片,5例进行Masson三色染色,5例进行神经丝蛋白免疫组织化学显色,光镜下观察.并在此基础上,另取5例小鼠全心连续石蜡切片,采用起搏离子通道和神经丝蛋白抗体进行标记,激光共聚焦显微镜观察.结果:观察到小鼠窦房结完全位于紧邻上腔静脉的心外膜结缔组织中,形态不规则;窦房结动脉可作为定位标志.窦房结末端与心内膜下层的阳性表达神经丝蛋白的浦肯野纤维相连续.起博细胞多位于窦房结中央,移行细胞位于周边,2种细胞均表达起搏离子通道和神经丝蛋白.结论:小鼠窦房结起搏细胞及移行细胞均参与生物电活动,窦房结细胞与右心房心肌层和心内膜下层纤维分离,只有在窦房结末端与浦肯野纤维相互移行."}
{"id": "p02637", "text": "母女同患先天性厚甲症2例\t例1.女,2岁.因双手指甲增厚及变形1年,于2009年4月28日来我科就诊.患儿系足月顺产,于1岁左右无明显诱因双手10指指甲变红,在当地医院检查,黄疸指数增高,诊断为生理性黄疸.数月后指甲渐角化增厚,弯曲,变形.手指功能活动良好,曾多处就医(具体用药不详),厚甲无改善.患病以来,患儿一般情况可,既往无特殊病史.父母为非近亲结婚.其母双手指甲自5岁起出现同样变化."}
{"id": "p02638", "text": "急性脑梗死介入溶栓术的护理\t目的 探讨经导管介入颈动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理作用.方法 将36例患者分为前循环组28例与后循环组8例,按溶栓术前准备、溶栓术后护理、术后并发症的观察及护理进行护理.结果 前循环组溶通19例,并发脑出血1例;后循环组溶通6例,无并发脑出血病例.结论 加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,对手术的成功起到至关重要的作用."}
{"id": "p02639", "text": "妙林类抗生素的研究进展\t由于细菌耐药性的问题,20世纪50年代发现的妙林类抗生素又成为近年抗菌药研究的新热点.如何提高水溶性和改善药物动力学性质是新型人用妙林类抗菌药研究的方向.本文综述了妙林类抗生素的发现、作用机制、上市产品和构效关系,为后续的新药研究提供参考."}
{"id": "p02640", "text": "呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响\t目的 评价呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量的临床疗效.方法 将90例COPD失眠患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆.10d为1疗程,共治疗2个疗程.两组均完成2个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.78％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗后,患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、总分等积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时改善了患者的肺功能水平.结论 呼吸功能锻炼操配合耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果,临床疗效确切."}
{"id": "p02641", "text": "乳腺导管类型和腺体类型与导管疾病的关系\t目的:探讨乳腺导管类型和腺体类型与导管疾病的关系.材料和方法:对194例221个溢液乳孔行乳腺导管造影检查.分析其征象,对导管与腺体进行分型并与导管疾病进行分析比较.结果:少分级型172支,其中A型129支(58.4%),B型43支(19.5%);多分级型49支(22.2%).致密型乳腺18例、斑点型乳腺21例、分叶型乳腺120例和退化型乳腺35例.导管内乳头状瘤96支(43.4%)、导管扩张症87(39.4%)支,其它38支(17.2%).结论:少分级之A型导管主要分布于分叶型腺体中,B型导管主要分布于退化型腺体中,以乳头状瘤多见.多分级型导管主要分布于致密型腺体中,以导管扩张症多见."}
{"id": "p02642", "text": "经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变中的应用\t目的 探讨经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变诊断中的应用价值.资料与方法 经阴道超声引导下对29例宫颈占位病变进行组织学穿刺活检,将穿刺病理结果与最终手术病理结果相比较.结果 29例患者均一次取材成功并获得明确的病理诊断,其中原发宫颈癌19例,宫颈转移癌5例,良性病变5例.所有患者无不良反应.穿刺结束后22例患者接受手术治疗,穿刺病理结果与手术病理结果符合率为95.5％ (21/22).结论 经阴道超声引导下穿刺活检安全、简便、准确,可以用于宫颈占位性病变的诊断与鉴别诊断."}
{"id": "p02643", "text": "儿童乳牙龋非创伤性修复治疗效果及合作程度评价\t目的评价非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋的临床疗效,观察儿童就诊时的合作程度.方法选择双侧同名乳磨牙患邻(牙合)面龋的儿童106例共212颗牙,采用自身对照和随机方法,其中一侧患牙作为试验组,采用ART技术用FX玻璃离子水门汀充填,另一侧患牙为对照组,常规备洞用银汞合金充填.记录儿童的就诊行为及合作程度,并于治疗后6个月、1年、2年随访复查.结果试验组2年的成功率(78.30%)与对照组(68.87%)相比差异无显著性(P＞0.05),采用ART技术儿童的合作率为80.19%,显著高于对照组(P＜0.01).结论ART技术能减少牙科畏惧症的产生."}
{"id": "p02644", "text": "受血与母婴传播感染HIV者潜伏期的研究\t目的 了解受血及母婴传播感染艾滋病病毒(HIV)患者的潜伏期及生存时间.方法 回顾性词查171例受血感染HIV者和44例经母要传播感染HIV儿童.调查内容:患者的性别、年龄、感染时间、发病时间、生存时间等.结果 受血感染HIV者平均潜伏期为7.87年(95%可信区间为7.58～8.15年).潜伏期与性别、年龄无明显关系.随着供血者感染HIV时间的延长,受血感染HIV者潜伏期缩短.母婴传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5.00年(95%可信区间为3.50～6.50年),母婴传播感染HIV潜伏期短于受血感染者,两者差异有显著性意义(P＜0.001).受血感染HIV者在艾滋病(AIDS)发病时的外周血CD4+T淋巴细胞计数均值为116/mm3.171例HIV/AIDS患者中29人死亡,从感染HIV到其死亡时间为6.97±1.52年.结论 该地区受血感染HIV者的平均潜伏期为7.87年,母要传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5年,短于受血感染HIV者."}
{"id": "p02645", "text": "响应面法优化桑叶总生物碱超声提取工艺\t目的：优化桑叶中总生物碱的超声法提取工艺。方法：在单因素试验基础上，通过响应面分析法考察超声提取时间、超声功率、乙醇体积分数、料液比及提取溶剂的pH对桑叶总生物碱提取率的影响，利用Design Expert 8.0.5分析软件对试验数据进行分析，确定最优提取工艺并进行验证。结果：建立的二项式拟合模型方程复相关系数为0.9699；优化后的桑叶生物碱提取工艺条件为超声提取时间48 min、超声功率800 W、乙醇体积分数70％、料液比1∶25、pH 5。在此条件下桑叶生物碱提取率为0.422％，与模型预测值0.429％比较偏离率小于2％。结论：建立的回归模型拟合性好，提取工艺稳定可靠，可用于桑叶中总生物碱的提取。"}
{"id": "p02646", "text": "人血浆中克拉霉素浓度的LC-MS/MS测定及药物动力学研究\t建立了LC-MS/MS法测定人血浆中克拉霉素的浓度,并研究了10名健康受试者口服国产克拉霉素片及其缓释片的药物动力学.以盐酸舍曲林为内标,乙腈-0.1%甲酸(70:30)为流动相,采用Alltima C18色谱柱,流速为0.2ml/min,血浆样品经乙腈沉淀后测定.质谱仪为串联四极杆质谱,采用大气压化学离子源(APCI),正离子扫描(ESI+);离子选择通道分别为748.6/590.4(克拉霉素)和306.4/275.2(盐酸舍曲林).克拉霉素在0.02～5μg/ml的范围内线性良好,方法回收率为101.3%～107.8%;日内和日间RSD均小于4.5%."}
{"id": "p02647", "text": "基于腭部骨质厚度测量的CBCT与头颅侧位片的对比研究\t目的：研究头颅侧位片与锥形束 CT（CBCT）测量腭部骨质厚度的差别。方法收集30例患者的 CBCT数据及头颅侧位片影像，应用 CBCT及头颅侧位片，测量矢状向上从第一二前磨牙之间到第一第二磨牙之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度，应用 CBCT在冠状向上测量距腭中缝1．5 mm到距腭中缝10 mm 之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度，重复测量以探究不同测量方法之间的差异。结果应用CBCT测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质最薄；在矢状向上所有区域的测量值中，测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质厚度，应用 CBCT 及头颅侧位片两者的结果无统计学差异；在第二前磨牙与第一磨牙之间（P2M1）到第一磨牙与第二磨牙之间（M1 M2）的不同间隔区域处的测量值中，测量距腭中缝1．5 mm 的腭部骨质厚度，应用CBCT所得的测量值大于头颅侧位片的测量值。结论在所有测量的区域中，距腭中缝5 mm 处的骨质最适宜用于描述腭骨轮廓。"}
{"id": "p02648", "text": "胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的应用\t目的 评价胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复肿瘤术后口底缺损8例.结果 7例胸锁乳突肌肌皮瓣成活,1例皮瓣远端坏死,术后1个月愈合.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣容易成活,可提供适当面积的肌皮组织,适用于口底缺损的修复."}
{"id": "p02649", "text": "高龄结肠癌术后胃瘫综合征的中西医结合护理\t目的 探讨高龄结肠癌术后胃瘫综合征中西医结合应用及其护理.方法 对高龄结肠癌手术后胃瘫12例中西医结合护理经验进行总结,采用胃镜下置鼻肠管于Trietz韧带下15cm肠内营养,加香砂六君子汤滴注和新斯的明足三里穴位注射.护理过程中严密观察生命体征及腹部体征变化,帮助患者保持良好的心态、妥善固定导管、掌握好肠内营养液和中药输注要点.结果 经严格保守治疗,置鼻肠管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗和护理,平均胃功能恢复时间9.2d.结论 高龄结肠癌术后胃瘫综合征采用中西医结合治疗,可明显缩短康复时间,良好的护理对保证其成功实施具有重要作用."}
{"id": "p02650", "text": "甾醇类新药NSC67657诱导的HL60细胞单核系分化中β-catenin/ICAT蛋白差异表达及相\t目的：分析甾醇类新药NSC67657诱导HL60细胞单核系分化中,β-catenin/ICAT蛋白的差异表达及相互作用,探讨NSC67657诱导细胞分化的作用机制。方法应用10μmol·L-1 NSC67657诱导HL60细胞分化,采用细胞化学染色和流式细胞技术评估细胞的分化方向和分化程度；通过RT-PCR和Western blot方法验证药物作用细胞前后β-cate-nin和ICAT基因和蛋白的表达差异；采用免疫共沉淀技术分析β-catenin与ICAT蛋白的相互作用情况；采用激光共聚焦技术协同分析目的蛋白的差异表达及细胞内定位。结果NSC67657可诱导HL60细胞向单核系分化。在10μmol · L-1 NSC67657作用5 d后,CD14的表达可达到90%以上,细胞化学染色支持细胞单核系分化结论。分化后ICAT基因和蛋白表达明显升高(P<0．01),而β-catenin基因和蛋白表达明显下降( P <0．05)。免疫共沉淀结果显示, ICAT 与β-catenin蛋白在细胞分化前后都存在相互作用,药物诱导细胞分化后两者蛋白相互作用条带吸光度明显增加。激光共聚焦结果显示, ICAT蛋白和β-catenin蛋白在胞质和胞核均有荧光,药物诱导HL60细胞分化后,ICAT蛋白胞质和胞核荧光均明显增加,β-catenin蛋白在核内荧光明显减弱,但胞质荧光强度增加,有蛋白胞质转位现象。结论 NSC67657能够诱导 HL60细胞向单核系分化,且引起 ICAT 蛋白和β-catenin蛋白的表达差异；ICAT蛋白与β-catenin蛋白的相互作用增强及β-catenin蛋白从胞核向胞质的转位现象,提示NSC67657可能通过下调并阻止β-catenin蛋白入核,从而导致HL60细胞单核系分化。"}
{"id": "p02651", "text": "颧骨骨母细胞瘤1例\t骨母细胞瘤多数发生于四肢长骨和脊柱,少数发生于颌骨,发生于颧骨者罕见.我科2004年3月收治1例颧骨骨母细胞瘤患者,现报告如下."}
{"id": "p02652", "text": "搏动性耳鸣伴听力下降、面瘫、颈部包块\t患者尹女士，36岁，以“左耳搏动性耳鸣伴听力下降4年，左侧面瘫、颈部肿物2年”主诉入院。<br>　　患者因“左耳搏动性耳鸣、听力下降、面瘫”3次在当地医院按“慢性中耳炎”、“中耳胆脂瘤”、“中耳新生物”行活检和“中耳、乳突”手术，术后病理报告为“炎症”或“胆脂瘤”。半年前因耳部肿物复发再次在当地医院行活检术，病理提示“颈静脉副神经节瘤”，为进一步诊治，我院以“左侧颈静脉孔区占位，副神经节瘤”之诊断收入院。专科查体：左耳道口上及耳后可见前次手术的瘢痕，左侧外耳道充满淡红色肿物，伴淡黄色分泌物。左侧面部痛温觉、轻触觉略差。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，左眼闭眼不能、眼裂约3mm，鼓气口角向右侧歪斜。伸舌左偏，左侧舌肌萎缩。左侧味觉减弱。双侧咽腭弓对称，悬雍垂居中，双侧咽反射正常。声带运动、闭合可，无吞咽困难。左侧斜方肌、胸锁乳突肌较对侧薄弱。既往无高血压病史，家族中无相似疾病史。"}
{"id": "p02653", "text": "固定矫治初期疼痛调查及镇痛治疗\t目的 观察疼痛干预在口腔固定矫正初始期镇痛效果,探讨初始粘接托槽后不同时间疼痛程度.方法 对93例初戴正畸托槽的患者按照粘接时间分组后,进行初始弓丝放置后72 h内疼痛程度的调查及使用镇痛药物治疗效果的记录.结果 粘接托槽术后5～6h组以轻度疼痛为主,术后10～24 h组以中度疼痛为主,术后24～48 h组以重度疼痛为主,术后48～72h组以中度疼痛为主.给予干预后,中度疼痛的患者疼痛基本都能缓解至轻度疼痛,重度疼痛下降至中度疼痛和轻度疼痛.结论 正畸固定矫治初始粘接托槽置入初始弓丝后给予奥尔芬镇痛,镇痛效果显著."}
{"id": "p02654", "text": "甲状旁腺素相关蛋白对小鼠颌骨来源成骨细胞增殖分化的影响\t目的观察甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)对体外培养小鼠颌骨来源的成骨细胞增殖和分化的影响.方法用出生1～2 d小鼠的颌骨,分离培养出成骨细胞,用PTHrP处理,分间歇或连续两种给药方法处理细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,以碱性磷酸酶含量测定和矿化结节计数检测细胞的分化.结果两种给药方式MTT增殖结果均高于对照组,但连续给药组碱性磷酸酶含量和钙化结节计数与对照组无明显差异,间歇给药组则均高于对照组.结论PTHrP间歇给药具有促进颌骨来源成骨细胞增殖和分化的作用,而连续给药则只能促进其增殖,对分化影响不明显."}
{"id": "p02655", "text": "浙江省1993～2002年淋病流行病学分析\t目的了解浙江省1993～2002年淋病的流行情况和发展趋势,为制定防治策略提供依据.方法对浙江省1993～2002年淋病疫情进行统计,有关数据进行线性相关、回归分析和χ2检验.结果 1993～2002年共报告淋病病例228 748例,发病率上升到1999年后进入相对较快的下降期(t＝2.459,P＜0.05),构成比随年份变化下降显著(r＝-0.9850,tr＝16.146,P＜0.01);男性患者远多于女性,男女性别比为1.91∶1,且波动较大;高发年龄段为20～39岁,以20～29岁尤为显著(χ2＝35.41,P＜0.01);重点人群是农民、个体、工人和无(待)业者;非婚性接触为主要的传播方式.结论浙江省淋病疫情被有效遏制,但还未稳定控制,应继续加大防治力度."}
{"id": "p02656", "text": "消疹止痒喷剂治疗表皮生长因子受体抑制剂相关性皮疹的临床观察\t目的:观察消疹止痒喷剂治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关性皮疹的临床疗效及安全性.方法:选择2015年5月-2016年5月于我院肿瘤科确诊为恶性肿瘤、接受EGFRI治疗后出现皮疹的患者60例,按患者用药意愿分成试验组(40例)和对照组(20例).对照组患者不采取任何药物治疗皮疹;试验组患者使用消疹止痒喷剂喷患处,治疗频次由医师根据皮疹分级确定为1级1~2次/d、2级2~3次/d、3级3~5次/d,共治疗2周.比较两组患者治疗前后的皮疹分级及改善情况、瘙痒分级及改善情况、生活质量指标调查表(DLQI)评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的皮疹和瘙痒分级情况,以及DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的皮疹和瘙痒分级情况较本组治疗前及对照组均显著好转,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的皮疹治疗总有效率(67.50%)、瘙痒治疗总有效率(70.00%)均显著高于对照组(分别为20.00%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的DLQI评分显著低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后的DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者未见明显不良反应发生.结论:消疹止痒喷剂能有效缓解EGFRI相关性皮疹症状,减轻瘙痒感,提高患者生活质量."}
{"id": "p02657", "text": "利普司他汀产生菌的菌种选育及培养基优化\t以产利普司他汀(lipstatin)的毒三素链霉菌(Streptomyces toxytricini) LIPS-352为出发菌(4 125 mg/L),利用紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,获得一株高产突变株LIPS-N-27-46-42,发酵单位为8 122.9 mg/L.单因素试验结果表明,碳源和氮源对利普司他汀的合成有显著影响,其中葵花籽油较大豆油更适合作为利普司他汀合成的前体和碳源.进一步利用Box-Behnken中心组合设计优化发酵培养基组成,通过响应面分析得到较优培养基配方,使利普司他汀的产量达9 859.8 mg/L,与预测值(10 633.1 mg/L)的相对误差为7.27％.通过菌种选育和配方优化,利普司他汀的效价较出发菌株提高了139.0％."}
{"id": "p02658", "text": "逐瘀安脑方治疗急性期脑出血临床研究\t目的  观察逐瘀安脑方治疗急性期脑出血的临床疗效.方法将80例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用逐瘀安脑方,疗程均为4周.结果治疗组总有效率明显高于对照组,住院费用及住院天数均低于对照组.结论逐瘀安脑方对急性期脑出血患者有效,在增强疗效的同时未增加治疗成本."}
{"id": "p02659", "text": "骨盆骨折合并直肠损伤23例围手术期的护理对策\t骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤[1],常合并有腹腔脏器损伤,大量出血,引起休克甚至死亡,属严重损伤.骨盆骨折合并直肠损伤的发生率为12%～34%,如处理不当,其死亡率可高达58%[2].我院2004年5月～2007年2月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者23例,经积极治疗,并给予密切护理配合,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下."}
{"id": "p02660", "text": "肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在外周血单个核细胞中的表达\t目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其意义.方法:用免疫组织化学的方法检测PBMC中TRAIL的表达情况.结果:淋巴细胞分离液得到的PBMC中,淋巴细胞占(97.48±3.43)%,单核细胞占(3.15±0.83)%,TRAIL免疫反应阳性的淋巴细胞占总数的(26.31±3.18)%,呈TRAIL免疫反应阳性的单核细胞占总数的(1.04±0.13)%,TRAIL免疫反应阳性物质分布于胞质内,核呈阴性反应.结论:正常人外周血分离的淋巴细胞及单核细胞有TRAIL表达."}
{"id": "p02661", "text": "肺局限性磨玻璃结节的高分辨率CT征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的对照研究\t目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组（26例）和浸润癌组（52例），总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料，分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义（χ2=9.945~31.068， P<0.05）。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义（P<0.008）；是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义（P<0.008）。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌；当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性；GGN内部含有实性成分或其形状不规则，可以鉴别浸润癌与微浸润癌；GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶；GGN的预后好，仅0.83%病例出现远处转移。"}
{"id": "p02662", "text": "腋窝部乳房外Paget病5例临床及组织病理学分析\t目的:分析腋窝部乳房外Paget病的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析5例腋窝部乳房外Paget病患者的临床和组织病理资料.结果:5例患者均为男性,年龄55～79岁,平均70岁,临床表现为腋窝部境界清楚的红斑,表面有渗出和糜烂,1例伴有大汗腺癌患者出现深在性溃疡.该病误诊率高,早期临床均被误诊为湿疹,后期临床最常被误诊为家族性慢性良性天疱疮.免疫组化检查显示所有皮损肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)7表达阳性.结论:腋窝部乳房外Paget病极少见,好发于老年人,常单侧发生,可并发大汗腺腺癌.该病首选手术治疗,需长期随访."}
{"id": "p02663", "text": "坏疽性脓皮病17例临床分析\t坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种原因不明的复发性破坏性溃疡性皮肤病,多并发系统性疾病.现将中国人民解放军空军总医院1995年3月-2005年5月收治的17例PG患者临床资料进行回顾性总结和分析."}
{"id": "p02664", "text": "通脉丸的质量标准研究\t目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。"}
{"id": "p02665", "text": "口腔颌面外科病房实习医师临床能力培养的初步探讨\t口腔医学生的毕业前临床实习是口腔医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定培养目标的最后阶段,是口腔医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是实现教育目标的关键性环节[1]."}
{"id": "p02666", "text": "成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗\t成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的牙源性肿瘤,多发生于20岁以下,男性多于女性,上下颌骨均可发生,多发生于下颌骨,生长缓慢,无自觉症状,常表现为颌面部的肿胀、牙齿迟萌.X线片常见单房改变,表现为边界清楚的囊性透射影,不易与牙源性肿瘤鉴别.组织学表现,软组织成分为牙源性上皮和胚胎性的结缔组织,类似成釉细胞纤维瘤的形态,硬组织成分为牙本质、釉质样组织,类似牙瘤.恶变可能性低,治疗方式为手术摘除,一般不易复发.该文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例,探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗与预后."}
{"id": "p02667", "text": "融合性网状乳头瘤病皮损中角质形成细胞分化标志分子的异常表达研究\t融合性网状乳头瘤病(confluent and reticulate papillomatosis,CRP)是一种临床上相对少见的皮肤病,病因迄今不详.在前期的临床分析中我们发现:本病组织病理上有表皮角化过度及乳头瘤状增生,颗粒层变薄甚至消失,棘层肥厚,基底细胞层黑素增加,真皮浅层及血管周围少许单一核细胞浸润[1]."}
{"id": "p02668", "text": "西藏藏族群体Y染色体16个短串联重复序列位点遗传多态性\t目的:研究西藏藏族群体Y染色体16个短串联重复序列(DYS456,DYS389Ⅰ,DYS390,DYS389Ⅱ,DYS458,DYS19,DYS385,DYS393,DYS391,DYS439,DYS635,DYS392,YGATAH4,DYS437,DYS438,DYS448)的基因型及等位基因频率分布.方法:随机抽取100名西藏藏族男性无关个体静脉血,提取DNA后进行复合PCR扩增,自动基因分析仪电泳并收集数据,基因扫描软件确定扩增产物片段大小,基因分型软件判定基因型.结果:DYS456,DYS389Ⅰ,DYS390,DYS389Ⅱ,DYS458,DYS19,DYS385,DYS393,DYS391,DYS439,DYS635,DYS392,YGATAH4,DYS437,DYS438,DYS448分别检出6种、6种、10种、11种、7种、10种、19种、10种、7种、8种、7种、12种、6种、5种、6种和8种等位基因；西藏藏族人群的16个Y-STR的杂合度(H)在0.476 2～0.850 0之间,多态信息含量(PIC)在0.446 4～0.844 9之间,个体鉴别力(DP)在0.751 5～0.957 9之间,非父排除率(EPP)在0.385 0～0.845 4之间.此16个Y-STR位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.结论:Y染色体16个STR位点具有较高的个体识别力,在个体识别和男孩亲权鉴定中有较高应用价值."}
{"id": "p02669", "text": "实时三维超声心动图评价早期心尖肥厚型心肌病的左心室心肌节段收缩功能\t目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)患者左心室节段收缩功能的变化.资料与方法 选取26例PAHCM患者作为PAHCM组,同时选取26例性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.于心尖四腔心切面应用全容积显像方式采集RT-3DE图像,显示左心室17节段的容积-时间曲线,获得节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)和节段射血分数(rEF).结果 PAHCM组的心尖水平4个节段以及心尖帽的rEDV、rESV和rEF与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他水平各节段两组差异均无统计学意义(P＞0.05).正常对照组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异无统计学意义(P＞0.05),而PAHCM组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE可反映PAHCM患者左心室各个节段容积及收缩功能的变化,为临床评估以及尽早干预治疗提供了一种检测手段."}
{"id": "p02670", "text": "枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛30例\t目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对心电图、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:将UA患者随机分为两组,对照组给予两医常规治疗,治疗组加用枳实薤白桂枝汤.疗程均为4周.观察两组心绞痛发作情况、心电图ST-T变化、MMP-9水平变化.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组心电图NST、MMP-9较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组.结论:在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显."}
{"id": "p02671", "text": "地依麦迪的合成\tN-Boc-4-羟基哌啶经酯化、亲核取代、脱保护、芳构化反应得4-[4-(4-三氟甲氧基苯氧基)哌啶-1-基]苯酚(6);β-甲基烯丙醇经Sharp1ess不对称环氧化、对硝基苯磺酰氯活化得关键中间体(R)-4-硝基苯磺酸-2-甲基缩水甘油酯(9);6和9经亲核取代、环合得治疗耐多药肺结核病药物地依麦迪,总收率约30％(以β-甲基烯丙醇计),纯度99.9％,ee值达100％."}
{"id": "p02672", "text": "抗凝溶栓双活性蛋白产生菌的选育及发酵条件优化\t通过VY/4平板法、纤维蛋白平板法及纤维蛋白试管法,从兔粪、土、朽木及水等20个样品中筛选出5株可以产生抗凝溶栓双活性蛋白(1)的细菌.重点研究了菌株LDS33,发现其胞外产物有较强的抗凝溶栓活性,并初步分离纯化了产生的1.通过形态学、理化性质及16S rDNA序列的进化树分析确定菌株LDS33属于短小芽孢杆菌.优化条件,可知该菌株产1的最佳发酵条件为培养温度26℃、发酵培养基消毒前pH值为8.5、培养时间8d."}
{"id": "p02673", "text": "动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型的建立\t目的 通过手术结扎或血管内栓塞技术,建立动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型.方法 取32只雄性新西兰大白兔(体质量3.0～3.5 kg),随机分为普通饮食对照组、高脂饮食对照组、高脂饮食结扎组和高脂饮食栓塞组,每组8只.高脂饮食配方为89%基础饲料+1%胆固醇+5%蛋黄+5%猪油,持续喂养12周.确定动脉粥样硬化通过病理检查,显示高脂饮食兔的主动脉弓和颈总动脉分叉处动脉内膜明显增厚.通过结扎兔右侧锁骨下动脉或血管内栓塞左侧锁骨下动脉,模拟临床上由于动脉粥样硬化斑块形成导致的锁骨下动脉盗血患者的前、后循环血流动力学状态.结果 ①高脂饮食结扎组造模前循环时间长于普通饮食组,左侧椎动脉造影显示循环时间分别为(6.68±0.07)、(6.56±0.07)s,t=3.429,P＜0.01;但与高脂饮食组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后则长于普通饮食组,亦长于高脂饮食组,循环时间分别为(7.80±0.11)、(6.56±0.07)、(6.71±0.08)s,均P＜0.01.②右侧椎动脉造影显示高脂饮食栓塞组造模后,右侧椎动脉循环时间、普通饮食组及高脂饮食组循环时间分别为(7.83±0.10)、(6.60±0.08)、(6.75±0.05)s,均P＜0.01. 结论 该模型能够在某种程度上模拟临床动脉粥样硬化患者锁骨下动脉盗血时的腑血流动力学状态."}
{"id": "p02674", "text": "LF托槽在活髓牙排齐过程中对牙髓组织的影响\t目的 通过观察LF托槽在最小摩擦力结扎时诱导型热休克蛋白70(HSP70)在正畸牙牙髓组织中的动态表达特点,研究LF托槽对牙髓组织的影响.方法 采用免疫组织化学方法观察LF托槽最小摩擦力结扎时对活髓牙髓组织正畸前、正畸后4、15d内诱导型HSP70在牙髓组织中的动态表达.结果 HSPT0的表达在牙髓组织受力早期呈强阳性,随后表达逐渐减弱,至14d为弱阳性.结论 LF托槽在早期排齐过程中对牙髓组织是安全有效的."}
{"id": "p02675", "text": "Myostatin在小鼠腓肠肌失神经支配萎缩过程中的表达\t目的:分析myostatin在腓肠肌失神经支配萎缩过程中的表达变化及其在肌萎缩过程中的作用.方法:采用坐骨神经横断术制备小鼠腓肠肌失神经支配模型,实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测失神经支配不同时段腓肠肌myostatin mRNA和蛋白表达水平,并对失神经前后肌肉湿重比、肌纤维横截面积进行比较.结果:失神经支配1 d时,腓肠肌rnyostatin mRNA迅速上升,3 d达到高峰,随后逐渐下降,而相应蛋白水平逐渐增高,7 d达到高峰继而逐渐下降,至56 d时mRNA和蛋白水平仍略高于正常水平.结论:腓肠肌失神经支配萎缩过程中myostatin的表达变化是一重要的分子事件."}
{"id": "p02676", "text": "3-羟基-1-金刚烷甲酸的合成工艺优化\t目的:优化3-羟基-1-金刚烷甲酸的合成工艺.方法:以1-金刚烷甲酸为原料、苄基三乙基氯化铵(TEBAC)为相转移催化剂,在碱性条件下经高锰酸钾羟基化制备得到3-羟基-1-金刚烷甲酸.以收率为指标,采用星点设计-响应面法优化反应温度、反应时间和高锰酸钾-底物的摩尔比.结果:最优合成工艺为反应温度60℃、反应时间8.5h、高锰酸钾-底物的摩尔比为1.281.收率预测值与实测值的相对误差为2.51％(预测值91.26％,实测平均值为93.61％,n=6);所制3-羟基-1-金刚烷甲酸的平均纯度为99.26％(n=6).结论:按优化的合成工艺成功制得纯度与收率较高的3-羟基-1-金刚烷甲酸."}
{"id": "p02677", "text": "非那雄胺片的药物动力学和人体相对生物利用度\t20名健康男性志愿者交叉口服非那雄胺的受试制剂与参比制剂,采用LC-MS法测定血浆中的非那雄胺.单剂量口服受试或参比制剂10 mg后,Cmax分别为(94.15±18.71)和(99.13±20.10)ng/ml;tmax分别为(2.2±0.7)和(2.4±0.9)h;t1/2分别为(43±0.7)和(4.2±1.1)h;AUC0～24h分别为(614.57±129.11)和(627.65±145.40)ng·h·ml-1;AUC0～∞分别为(631.94±136.97)和(646.20±150.63)ng·h·ml-1;受试制剂的相对生物利用度为(100.2±18.4)%.经方差分析和双单侧t检验,两种片剂具有生物等效性."}
{"id": "p02678", "text": "导赤散加味治疗复发性口腔溃疡80例\t复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病变之一,目前尚无特效治疗方法.我们近十年采用导赤散加味治疗复发性口腔溃疡,总结如下."}
{"id": "p02679", "text": "复方丹参滴丸改善心肌梗死后无症状心肌缺血及血管内皮依赖性舒张功能的效果评价\t目的 评价复方丹参滴丸治疗心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 随机将70例冠心病心肌梗死后SMI患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用复方丹参滴丸治疗(复方丹参滴丸组),其余35例应用常规药物治疗(常规组);治疗前后进行24h动态心电图和彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,两组ST段压低发生的次数及其持续时间均有明显减少及缩短,心肌缺血总负荷亦降低,复方丹参滴丸组改善优于常规组;复方丹参滴丸组血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)改善优于常规组.用药期间,患者无严重不良反应.结论 复方丹参滴丸对心肌梗死后无症状心肌缺血疗效好、安全,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用."}
{"id": "p02680", "text": "树立科学的评价观,努力促进中医药学的发展\t中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展.临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障.因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展."}
{"id": "p02681", "text": "浅表性血管黏液瘤\t报告1例浅表性血管黏液瘤.患者男,53岁.头皮结节3年,时有疼痛,逐渐增大.皮损组织病理学检查示:肿瘤位于真皮内,周围有胶原纤维包绕.肿瘤由卵圆形较饱满的基质细胞组成,细胞质呈双染性,未见异形及核分裂像.肿瘤基质内有丰富的黏液样物质,散在分布中、小血管,未见大血管.诊断为浅表性血管黏液瘤."}
{"id": "p02682", "text": "人内耳显微结构的计算机三维重建\t目的:建立一套人类耳蜗组织放大40倍的显微结构图像资料,探讨基于PC平台的显微结构三维重建技术.方法:应用火棉胶切片技术获得人类颞骨组织连续切片,在显微镜下放大40倍后对耳蜗组织摄像;在个人计算机上使用Photoshop 6.0图像处理软件和AMIRA 3.0三维重建软件对内耳结构进行图像拼接、图像对位和图像三维重建.结果:建立了一套人类耳蜗组织放大40倍的完整显微结构图像资料.结论:建立了基于PC平台上实现显微结构三维重建的一套办法.三维重建效果表明我们在显微结构的数据输入、图像拼接、内定位技术、三维重建的方法是可行的."}
{"id": "p02683", "text": "罗库溴铵有关物质的合成\t为控制罗库溴铵产品中的有关物质,分别合成了欧洲药典5.4版所载罗库溴铵的5种有关物质-2β-(4-吗啉基)-16β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-3α,17β-二醇(1)、2β- (4-吗啉基)-16β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-3α,17β-二醇-17-乙酸酯(2)、1-[3αt,17β-二羟基-2β- (4-吗啉基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(3)、1-[3α,17β-双(乙酰氧基)-2β- (4-吗啉基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(4)和1-[3α,17β-双(乙酰氧基)-2β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1- (2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(5),并经1H NMR、13CNMR和MS等确证结构."}
{"id": "p02684", "text": "脑梗死后代谢产物演变的磁共振化学位移成像研究\t目的:采用化学位移成像(CSI)研究脑梗死区代谢产物的演变,分析梗死不同区域间代谢产物浓度变化的差异.材料和方法:完成57例次非腔隙性脑梗死CSI检查,在不同时期及不同部位(梗死核心、内缘、外缘及正常)比较各代谢产物相对浓度.结果:(1)梗死区NAA持续下降;Lac上升迅速,急性期以后开始下降;Cr、Cho在亚急性期才较明显下降,慢性期Cho略回升,以边缘较明显.(2)NAA下降与DWI所示病变范围一致;Lac上升于急性期可超出该范围,亚急性期这一现象消失.结论:CSI反映出脑梗死灶不同区域之间物质浓度的差异;急性期Lac升高范围超过NAA下降区域,可能预示着缺血半影区."}
{"id": "p02685", "text": "贝尔面瘫诊断及非手术治疗进展\t面瘫为常见的颅神经疾病，可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经，由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成，其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损，周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致，常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现，如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同，其治疗方案及治疗效果亦不同。"}
{"id": "p02686", "text": "补气化瘀法治疗前列腺增生继发尿潴留\t前列腺增生为男性泌尿生殖系统多发病,以 50岁以上者多见,且随年龄增长而递增.近年来,本病的发病率有逐渐增高趋势.前列腺增生的病因,目前尚不十分清楚,多数人认为与体内性腺分泌紊乱有关;也有人提出与性生活过频、后尿道炎症未能治愈、睾丸功能异常、尿路梗阻有关."}
{"id": "p02687", "text": "低剂量CT引导肺小结节活检的应用\t目的 探讨低剂量CT扫描对直径＜1.5 cm的肺内结节穿刺活检的效果及安全性,在保证穿刺准确性及安全性的前提下,最大限度地降低辐射剂量.资料与方法 回顾性分析92例行肺部小结节活检的患者,随机分为常规剂量组52例和低剂量组40例,常规剂量组管电流200 mA,管电压120 kV;低剂量组管电流10mA,管电压120 kV.比较两组CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)、穿刺并发症发生率及穿刺成功率.结果 低剂量组CTDIw和DLP分别为(25.16±3.21) mGy和(1.53±0.15) mGy·cm,显著低于常规剂量组的(186.32±22.13) mGy和(9.13±0.51) mGy·cm,差异有统计学意义(t=50.56、46.46,P＜0.01);常规剂量组及低剂量组穿刺成功率分别为92.31％、92.50％,差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05);常规剂量组7例(13.46％)发生气胸、6例(11.54％)咯血,低剂量组4例(10.00％)发生气胸、5例(12.50％)咯血,两组咯血及气胸发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85、0.84,P＞0.05).结论 低剂量CT扫描对于直径＜1.5 cm的肺内结节活检较常规剂量CT扫描具有相同的准确性及安全性,同时能有效减少患者的辐射剂量."}
{"id": "p02688", "text": "疏肝消痞汤治疗反流性食管炎32例\t目的 观察疏肝消痞汤治疗反流性食管炎临床疗效.方法 将患者64例随机分为两组.治疗组患者给予疏肝消痞汤.对照组西医常规治疗,6周后比较疗效.结果 治疗组综合疗效及胃镜检查结果均优于对照组(P均＜ 0.05).结论 疏肝消痞汤治疗反流性食管炎疗效明显."}
{"id": "p02689", "text": "Er:YAG激光治疗6例牙龈黑色素沉着的临床效果观察\t目的 观察Er:YAG激光治疗牙龈黑色素沉着的临床效果.方法 采用Er:YAG激光(R14手机)对6例牙龈黑色素沉着患者进行黑色素去除治疗.记录患者术后24 h内肿胀、出血、疼痛情况,术后1、12、24个月随访,观察牙龈颜色和形态的变化.结果 术后有2例患者出现轻微疼痛,1个月后随访均未复发;术后12个月,随访6例患者,有1例复发;术后24个月随访,5例患者完成,有2例复发.结论 用Er:YAG激光进行牙龈黑色素去除治疗,短期内效果好,但长期效果有待继续观察."}
{"id": "p02690", "text": "经动脉栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例\t患儿男,5个月,正常妊娠足月阴道分娩,孕35周时在上海新华医院行B超检查,显示大脑中线异常的液性无回声区.出生后3 d行头部CT平扫,显示脑静脉球状扩张改变.MRI检查显示大脑深静脉行程中大片流空区域和显著的幕上积水,见图1,诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM),于2004年10月收入上海新华医院小儿外科.体格检查:患儿发育正常,营养良好,头围37 cm,前囟门1.5 cm×1.5 cm,头皮无怒张的血管.血红蛋白、全血细胞计数和肝肾功能,凝血4项等检查结果均正常.心电图示左、右心室肥大.心脏超声示卵圆孔未闭.全身麻醉下行数字减影血管造影(DSA)检查,证实了CT和MRI的检查结果,显示该VGAM由双侧大脑后动脉及其分支供血,见图2.并有大量血流汇入直窦.治疗性栓塞选择通过股动脉入路.在供血动脉的远端放置微导管(Tracker-10;美国Boston Scientific),首先以Berenstein液体线圈-10(2.5 mm×100mm;美国Boston Scientific)栓塞右侧供血动脉,然后缓慢注入正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA;德国B.BraumMelsnagen)和Lipiodol(法国Guerbet)的混合液(NBCA:Lipiodol=1:2)0.4 ml.在左侧供血动脉重复这一过程,治疗后即刻行DSA检查,显示VGAM体积缩小,瘘管内血流显著减少,见图3.治疗后3个月随访,行双侧颈内动脉和左侧椎动脉DSA,显示VGAM完全消失,见图4."}
{"id": "p02691", "text": "加味麻黄附子细辛汤治疗血管性低血压疗效观察\t目的 观察加味麻黄附子细辛汤治疗血管性低血压的临床疗效.方法 将192例的血管性低血压患者随机分为两组,治疗组128例口服加味麻黄附子细辛汤,对照组64例静滴生脉注射液;比较两组治疗后2h血压、心率的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有显著性差异.结论 加味麻黄附子细辛汤治疗血管性低血压疗效显著,且优于生脉注射液."}
{"id": "p02692", "text": "于凯成教授治疗心源性休克经验\t于凯成教授,男性,汉族,吉林省梨树县人,从医近50年,1958年毕业于中国医科大学,后在吉林省中医进修学校学习.一直在长春中医学院从事中医内科临床、教学、科研工作,现任长春中医药大学第一附属医院中医内科教授,全国名老中医,吉林省名医,擅长治疗中医疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效显著,深受广大患者的欢迎和好评.笔者有幸跟师学习近20载,受益匪浅.现将于教授治疗心源性休克经验总结如下."}
{"id": "p02693", "text": "改良Valsalva法(玩具式自家鼓气吹鸣器)治疗分泌性中耳炎临床观察\t目的评估使用玩具式自家鼓气吹鸣器治疗分泌性中耳炎的疗效.方法24名分泌性中耳炎患儿采用改良Valsalva法行咽鼓管吹张,每日3次以上,持续2周后复查,行耳科检查及听力学评估,包括耳镜检查、声导抗及纯音测听,无效者继续3月;另23名同样患儿作为对照组.结果治疗组患儿68%骨气导差减至小于15 dB,对照组为26%,治疗组患儿有62%其声导抗鼓室峰压值恢复正常(大于-100dapa),对照组有29%,统计学分析两组差异有显著性.结论玩具式自家吹鸣器进行改良Valsalva吹张治疗分泌性中耳炎是有效的,儿童使用时有浓厚兴趣,可作为一种治疗分泌性中耳炎的辅助器械."}
{"id": "p02694", "text": "艾亚林治疗智齿冠周炎的疗效观察\t目的 评价艾亚林治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 选择门诊智齿冠周炎患者196例,按临床症状不同分为不口服抗生素组(A组)和口服抗生素组(B组),2组分别采用随机单盲对照法,实验组(A1、B1)用艾亚林放于盲袋中1次,对照组(A2、B2)用碘甘油放于盲袋中,每日1次,疗程3～7 d,观察艾亚林治疗智齿冠周炎的临床效果.结果 A组和B组中艾亚林组与碘甘油组(A1和A2、B1和B2)疗效的优良率无显著性差异(P＞0.05),在总有效率中艾亚林组与碘甘油组有差异(P＜0.05),艾亚林组疗效优于碘甘油组.结论 临床应用艾亚林治疗智齿冠周炎,可以有效地改善临床症状,提高治疗效果."}
{"id": "p02695", "text": "1990～2002年神经外科医院感染监测情况分析\t目的调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况,以便采取有效预防控制措施.方法采用回顾性与前瞻性监测对比分析1990～2002年该科住院患者的医院感染情况.结果 1990～1991年(回顾性监测)的医院感染率为13.31%,1992～2002年(前瞻性监测)为5.69%,两者差异有显著性(χ2=73.73,P<0.005).感染部位以下呼吸道感染率最高,为55.10%;医院感染病原菌中革兰阴性(G-)菌占47.87%,革兰阳性(G+)菌占39.81%,真菌占12.32%.各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高,为13.67%.结论有效预防控制神经外科医院感染率,宜采取前瞻性监测方法,有针对性地重点监测;应尽量减少各种侵入性操作,加强基础护理和专科护理;提高送检率,以明确病原学诊断,指导合理用药."}
{"id": "p02696", "text": "李英杰主任医师辨治高血压病经验介绍\t李英杰系衡水市中医院主任中医师,原衡水市中医院副院长,衡水市中医学会名誉理事长,全国第3、第4批中医药专家学术经验继承指导老师,国家\"十一五\"课题\"李英杰临床经验、学术思想研究\"课题指导者.现将李老辨治高血压病的经验介绍如下."}
{"id": "p02697", "text": "香港和内地口腔医学教育及执业管理的对比分析\t香港和内地的居民牙科保健以及就诊方式有着明显的不同。香港拥有高密度、水平均一的牙科诊所，患者就诊非常方便并且放心，很容易就可得到基础的牙科治疗。对于比较复杂的治疗，通常需要经过全科医生的检查，认可之后进行转诊，才能够得到专科医生的治疗，专科医生的诊疗费用要明显高于全科医生。而在中国大陆，私立牙科诊所的治疗水准良莠不齐，患者大多希望到大医院进行治疗，从而导致了专科医院患者人满为患。而专科医院的医生不像在香港那样可以集中精力于相对复杂的专业治疗，而是要花费大量的精力在普通的牙科基础治疗上，造成医疗资源的浪费。其主要原因是执业管理方式的不同，内地卫生管理部门对口腔医学和其他临床各专业进行相同的执业管理，管理方式一刀切，申请口腔诊所执照非常困难，经过系统培训的牙科医生绝大部分集中在公立医院，几乎没有机会独立开诊所。而在香港牙科独立于临床医学之外，对牙科执业有专门的机构进行管理，获得牙医执照的所有医生均可以独立开业。"}
{"id": "p02698", "text": "IPS Empress-2全瓷修复体的临床研究\t目的 评价IPS Empress-2全瓷修复体的临床效果.方法 为51例患者制作了63件IPS Empress-2全瓷冠桥,戴用期为12～36个月,平均24个月,采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准,对修复体边缘完整性、解剖外形、颜色、表面等进行临床评价,并对修复体戴用后的菌斑指数和牙龈指数进行统计学分析.结果 IPS Empress-2全瓷冠桥的满意率为96.8%,边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异,边缘位于龈下的修复体牙龈指数记分为2的比率显著高于对照组.结论 IPS Empress-2全瓷修复体的近期修复效果良好."}
{"id": "p02699", "text": "中西医结合治疗急性痔嵌顿临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性痔嵌顿的效果.方法 90例性痔嵌顿患者分为两组各45例.对照组患者采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法治疗,观察组在此基础上,术后口服活血化瘀、清热解毒、利水渗湿中药汤剂,配合祛腐生肌、消肿止痛的加味硝矾中药坐浴,观察两组患者术后并发症发生情况及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P0.05).结论 中西医结合治疗急性痔嵌顿临床效果显著,术后并发症少."}
{"id": "p02700", "text": "慢性农民肺(附5例报告)\t目的探讨慢性农民肺的诊断及鉴别诊断.方法回顾性总结5例慢性农民肺的实验室诊断及临床诊断资料.结果 5例病例间接血凝试验和免疫转印技术检查均为阳性;均有霉草接触史和明显呼吸道症状,畏寒发热,双肺纹理增粗呈网状,肺通气功能障碍,血象增高.结论慢性农民肺,可根据病史、霉草接触史、临床表现及胸片初步诊断,确诊须做间接血凝试验及免疫转印技术检查."}
{"id": "p02701", "text": "左肾双动脉、右肾双血管一例\t笔者在解剖一具老年男尸时,发现其左肾双动脉,右肾双动、静脉且呈上下交叉行走.左肾静脉未见异常,这种变异少见,现报道如下."}
{"id": "p02702", "text": "肺成纤维细胞在肺纤维化进程中的作用\t肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种严重的肺间质疾病,主要病理特点是早期的弥漫性肺泡炎,后期大量成纤维细胞病理性增殖转型及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)进行性异常积聚并取代正常的肺组织结构.其发病原因很多,如病原微生物、粉尘、药物、化学制剂等多种因素均可诱导产生肺纤维化,但发病机制尚不清楚.在其发生过程中,肺成纤维细胞(fibroblast,FB)起着重要的促进作用,主要通过自身的异常增殖与转型,大量分泌细胞外基质直接触发PF和作用于上皮细胞及一些炎症细胞间接参与PF进程.该文通过整理成纤维细胞在PF中的作用,进一步了解肺纤维化的发病机制."}
{"id": "p02703", "text": "中西医结合抢救急性有机磷农药中毒116例\t急性有机磷农药中毒口服中毒者最多,且多为中、重度中毒,死亡率较高.我们自1999年5月以来采用中西医结合方法抢救本类患者116例,收效较好.现报告如下."}
{"id": "p02704", "text": "三七总皂苷早期使用对脑出血大鼠炎性反应影响的基础研究\t目的 观察研究早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠的神经功能缺损状况以及炎性反应递质的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察大鼠脑出血死亡率、神经功能缺损情况以及血肿周围白介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达水平.结果 3组大鼠在造模的过程中,均有死亡病例发生.其中,假手术组脑出血死亡率(脑出血死亡数/总死亡数)低于模型组和三七总皂苷组(均P＜ 0.05),而模型组和三七总皂苷组脑出血死亡率差异不大(P＞0.05).术后24 h和术后第7日,模型组和三七总皂苷组的神经功能缺损评分均高于假手术组(P＜0.05).术后24 h比较,模型组和三七总皂苷组神经功能缺损评分无明显差异(P＞0.05).术后第7日比较,三七总皂苷组的神经功能评分及其降低的分值均明显优于模型组(P＜0.05).术后48 h,模型组以及三七总皂苷组血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度均明显高于假手术组(均P＜ 0.05).而模型组与三七总皂苷组比较,血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度差别不大(均P＞0.05).术后第7日,IL-6、MMP-9的积分光密度模型组与三七总皂苷组明显高于假手术组(均P＜ 0.05),且三七总皂苷组的积分光密度均低于模型组(均P＜0.05).3组在术后第7日时,IL-6的表达均较48 h增高(均P＜ 0.05),其中模型组升高最明显,三七总皂苷组和假手术升高都相对较缓;假手术组和三七总皂苷组在术后第7日时MMP-9的表达均较48 h降低(均P＜0.05),而模型组较前升高(P＜0.05).结论 三七总皂苷可以减轻大鼠神经功能缺损,抑制炎性因子IL-6、MMP-9的释放,且用药安全."}
{"id": "p02705", "text": "18例艾滋病骨髓形态学分析\t新疆维吾尔自治区是全国艾滋病(AIDS)高发区,以往关于艾滋病的临床及实验分析报道较多,但关于骨髓形态学分析尚未见报道.为了提高对本病的认识,以利今后更好地防治,现将2004年4月～2006年2月收住新疆自治区人民医院血液病科的18例做过骨髓形态学检查的艾滋病患者的骨髓形态学分析报告如下."}
{"id": "p02706", "text": "口腔鳞癌中蛋白酶抑制剂Maspin的研究进展\tMaspin基因是一种肿瘤抑制基因,其产物是丝氨酸蛋白酶抑制剂,在肿瘤细胞的浸润、运动和血管生成中起重要作用,能抑制肿瘤的发生和发展.近年来的研究特别是对Maspin基因在肿瘤转移中作用的研究为阐明肿瘤转移机制和抗转移治疗提供了途径.该文阐述了Maspin的结构、功能及其在口腔鳞癌中的研究进展."}
{"id": "p02707", "text": "青春前期牙周炎1例报告\t一般认为,儿童不发生牙周炎.青春前期牙周炎是发生于乳牙的牙周炎,病因不明,罕见,Page于1983年报道了5例发生于乳牙的牙周炎,并命名之.今将我科于2000年9月收治的1例该病例报道如下."}
{"id": "p02708", "text": "应用四聚体酶联免疫斑点法和细胞内细胞因子染色法检测HIV-1感染者体内特异性细胞毒性T淋巴细胞的研究\t目的 应用四聚体(tetramer)、酶联免疫斑点法(ELISPOT)和细胞内细胞因子染色(ICCS)方法研究HIV-1感染者细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)的数量和功能.方法 应用三种tetramer检测14例HLA-A2阳性的HIV-1感染者外周血中特异性CTLs的频率,同时采用SL9(SLYNTVATL)体外冲击HIV-1感染者的外周血单核细胞(PBMCs).通过ELISPOT和ICCS方法检测产生γ-干扰素(IFN-γ)的CTLs,初步分析特异性CTLs在HIV-1感染中的作用.结果 Tetramer SL9、IV9和YI9检测出的特异性CTLs占CD8+T细胞的百分比范围分别为0.06%～3.27%,0.05%～0.57%和0.09%～0.66%;其检出阳性率分别为11/14、10/14和5/7.ELISPOT和ICCS检测的产生IFN-γ的细胞近似,但远低于tetramer检测出的病毒特异性CTLs的数量.结论 Tetramer可以敏感地检测出特异性CTLs.ELISPOT和ICCS则是研究CTLs功能的重要手段.联合使用三种方法可以更准确地评价HIV-1感染者体内CTLs的特征及其临床意义."}
{"id": "p02709", "text": "先天性左肺不育一例\t局部解剖实验过程中发现先天性左肺不育一例,男性,80岁,身高180cm,体格强壮,为长沙市第三医院来源的遗体捐献标本,查病史为正常死亡,未见其他疾病记录.标本整体外观无异样,胸部未见手术疤痕."}
{"id": "p02710", "text": "王珂老中医治疗咳嗽用药规律分析\t王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师[1],北京中医药“薪火传承3+3工程”首批基层老中医专家.王老勤求古训、博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病,尤其对于咳嗽造诣颇深,疗效甚佳.本文通过数据统计和分析对其治疗咳嗽的用药规律和特点进行挖掘,希望为继承和发扬王珂老中医的学术经验提供参考."}
{"id": "p02711", "text": "直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究\t目的 直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究.方法 选择安氏Ⅰ类错(牙合)患者60名,平均年龄14岁,牙列轻、中度拥挤,恒牙(牙合),均拔除4个前磨牙,弱支抗.患者均分为两组,一组用MBT技术,另一组用标准方丝技术.结果 两组相比,MBT对切牙垂直方向及转矩和下颌磨牙倾斜角度的控制较好.结论 与标准方丝技术相比,MBT的支抗丧失较少,在临床上是一种简洁而有效的矫治技术."}
{"id": "p02712", "text": "《医院用药统计与智能分析系统》的开发与应用\t目的:保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法:介绍我院研发的《医院用药统计与智能分析系统》的框架、设计特点与工作流程,详述该系统的查询、统计、分析、管理四大模块的功能与应用.结果与结论:该系统能够对药品应用进行实时分析与监测,并掌握药品的消费结构和消费特点,提供了一条有效的合理用药评价和监督途径."}
{"id": "p02713", "text": "溃疡油治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察\t目的 观察溃疡油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将50例湿热蕴结型糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组28例、对照组22例,2组除相同的基础治疗外,治疗组使用溃疡油外敷,对照组使用祛腐生肌膏外敷,2组均以28 d为1个疗程.对2组溃疡面愈合情况疗效及治疗后溃疡面积分进行比较.结果 溃疡面愈合情况疗效治疗组28例中治愈12例(42.86%),显效10例(35.71%),有效4例(14.29%),无效2例(7.14%),总有效率为92.86%;对照组22 例中治愈5 例(22.73%),显效5 例(22.73%),有效4 例(18.18%),无效8 例(36.36%),总有效率为63.64%.治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后溃疡面积分中创周浸润带积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肉芽生长时间积分、创周肿胀积分、脓液渗出积分、创面缩小率积分及疼痛积分较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡油外用治疗糖尿病足溃疡具有良好的临床疗效."}
{"id": "p02714", "text": "中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤疗效观察及护理\t目的 对中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和临床疗效进行观察总结.方法共收集本院就诊的软组织扭挫伤患者128例,采用中药外用联合微波局部照射的方法治疗和护理；观察记录临床效果.结果治愈72例,显效46例,有效8例总有效率98.44％.结论中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和治疗方法临床疗效好、方法简便."}
{"id": "p02715", "text": "阿魏酸钠对类风湿关节炎患者血清VEGF和TNF-α表达的影响\t目的:观察阿魏酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响.方法:43例RA患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠,连用4wk.ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TNF-α水平.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.30%、75.00%(P＜0.05),治疗后血清VEGF、TNF-α水平治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸钠能显著提高RA患者的疗效,并能影响血清VEGF、TNF-α水平."}
{"id": "p02716", "text": "口腔种植失败后治疗方案选择的研究进展\t种植义齿是修复牙列缺损、缺失的有效手段之一,同时种植失败病例也不可避免.种植失败后如何选择治疗方案受主观因素及客观因素影响,具体方案呈现多样化.本文基于50余篇文献对目前口腔种植失败后可行治疗方案、适用性及其优缺点等作出梳理,以期为临床实践提供若干指导."}
{"id": "p02717", "text": "免疫磁珠筛选大鼠牙髓干细胞、外胚间充质干细胞的表型研究\t目的 检测磁珠分离细胞STRO-1+的DPSC、EMSC中HNK-1 、Nestin的表达,进一步了解DPSC的表型特点及与EMSC的相关性,为今后研究提供较为纯化的细胞来源.方法 采用间接免疫磁珠分离法获得DPSC、EMSC,间接免疫荧光双标法检测抗原HNK-1 、Nestin的表达.结果 磁珠分离前后进行细胞计数,大约有5％的DPSC为STRO-1+的细胞,大约有1％的EMSC为STRO-1+的细胞;STRO-1+的DPSC免疫荧光检测同时表达HNK-1(++)、Nestin(+),STRO-1+的EM-SC免疫荧光检测显示也同时表达HNK-1(++)、Nestin(++).结论 免疫磁珠分离法获得STRO-1+阳性的DPSC共表达EMSC的标记HNK-1和Nestin,进一步说明二者作为间充质来源的干细胞,细胞表型具有继承性."}
{"id": "p02718", "text": "追溯学科发展历史比较欧美耳科不同流派\t耳科历史源远流长,流派众多,大师辈出.Politzer为现代耳科学创始人,Wulllstein等奠定了显微耳科基石,House创立了现代颅底外科,Fisch建立了侧颅底外科体系.双目手术显微镜(OPMI 1)的发明改变了耳科学的历史,CT、MRI的发明极大地促进了颅底显微外科的发展."}
{"id": "p02719", "text": "氧化应激诱发糖尿病性牙周炎作用及机制\t糖尿病和牙周炎有双向关系,二者间作用机制尚不清楚.糖尿病长期高糖状态可诱发氧化应激(oxidative stress,OS)反应,产生大量活性氧族(ROS),可通过改变信号传导通路等途径引起炎症因子基因和蛋白质表达异常,导致炎症反应增强,破坏牙周组织.该文从OS诱发糖尿病性牙周炎作用、OS诱发糖尿病性牙周炎机制、抗氧化物治疗及前景等方面进行研究,为糖尿病性牙周炎治疗和研究提供依据."}
{"id": "p02720", "text": "浅析大黄的双向调节作用及现代研究依据\t大黄攻邪力强,临床常用于热积腑实、血热出血、瘀血证及多种实热、湿热病证.本文结合本草文献及临床应用举例,介绍大黄在泻下与止泻、止血与活血、伤中与健胃3方面的双向调节作用;并查阅近10年的文献报道,综述大黄的化学成分及药理研究进展,分析总结上述双向调节作用的机理主要与大黄本身含有的多种化学成份而产生的药理多效性有关,为指导大黄的临床应用提供依据."}
{"id": "p02721", "text": "采用Authorware制作灵活交互的解剖学课件的实例\t采用Authorware制作灵活交互的解剖学课件,开始和退出部分按常规小程序模板制作,核心是目录和章节知识点内容导航系统.解决这一关键问题主要是正确、巧妙、创新运用交互图标、框架图标和导航图标.这里以“人体脉管系统解剖”课件制作为例,介绍一种利用Authorware程序制作解剖学整体课件的方法."}
{"id": "p02722", "text": "经方治验举隅\t《伤寒论》具有“察征候而罕言病理,出方剂而不言药性,视当前之象徵,投药石以祛疾的质朴的学术”[1].多年来笔者拜读《伤寒论》,深为医圣遣方之严谨,用药之精良多叹服.故笔者临床喜用经方治疗各种疑难杂症,且收效颇佳.兹举验案4则,报告如下."}
{"id": "p02723", "text": "麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛临床观察\t目的观察麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛的疗效.方法将患者 57例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服麝香保心丸.结果 治疗组显效率高于对照组,治疗后心绞痛发作频率及急性心肌梗死、心力衰竭发生率均低于对照组.结论麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛效果良好."}
{"id": "p02724", "text": "超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的临床价值\t目的 探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值.资料与方法 回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗.治疗后超声随访,观察治疗效果.结果 45例患者均一次性穿刺成功.32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例.全部患者未发生严重并发症.结论 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值."}
{"id": "p02725", "text": "痰热清联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗AECOPD作用显著."}
{"id": "p02726", "text": "大量食用南瓜致胡萝卜素血症1例\t患者男,67岁.因手掌、足跖黄染1个月余,于2002年12月6日就诊于我院.1个多月前患者发现双侧掌跖皮肤明显黄染,躯干、四肢皮肤颜色逐渐变黄,无任何不适.曾就诊于消化科,未查出异常."}
{"id": "p02727", "text": "吲哚美辛对人牙龈微循环的作用研究\t目的 探讨吲哚美辛(IND)对牙龈微循环及细胞内分泌因子的作用及机理.方法  60例牙周炎患者随机分为IND组和对照组,在治疗前、后和治疗后1个月分别测定牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC),酶免测定龈沟液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α),组织学观察牙龈微血管形态变化,免疫组化染色法分析细胞内分泌因子定位及变化.结果 IND治疗后牙龈组织中GBF和BCV明显升高,BC明显降低(P<0.01),龈沟液中6-k-PGF1α/TXB2比率明显增加,两组间差异有显著性(P<0.01);IND组治疗后牙龈组织开放血管数量明显增多,血管内皮细胞中线粒体和粗面内质网数量明显增多;治疗后6-k-PGF1α在血管内皮细胞胞浆中染色阳性程度增加,巨噬细胞和浆细胞胞浆中阳性程度降低,TXB2在巨噬细胞和浆细胞胞浆中的染色程度明显降低,血管内皮细胞染色程度增强.治疗后1个月时GBF、BCV和BC与治疗后有显著性差异.结论 IND对牙周手术后牙龈微循环的改善有明显作用,此作用是通过对血管内皮细胞和炎细胞内分泌因子6-k-PGF1α和TXB2的分泌、释放的调控来实现的."}
{"id": "p02728", "text": "乳牙龋损无损伤性修复技术的临床应用\t目的选择适合儿童的无损伤性修复(atraumatic restorative tractment, ART)技术,评价ART技术修复乳牙龋损的效果.方法 89例118颗乳牙龋洞,采用ART技术修复,用玻璃离子水门汀充填窝洞.1年后复查充填物情况.结果根据标准判断105颗牙为成功,成功率为88.98%;失败13颗,占11.02%,主要见于充填物边缘缺损、磨损及脱落.结论 ART技术是一种只用手动器械去除龋坏组织,并用黏接性修复材料修复龋洞的治疗技术,在预防和治疗早期龋损中具有实用价值."}
{"id": "p02729", "text": "TLRs介导的免疫调节信号通路及其药物作用\t近年研究表明,TLRs家族是识别入侵病原体的主要先天免疫受体分子.TLRs信号能通过诱导促炎细胞因子的产生,并上调共刺激分子的表达迅速激活先天免疫,激活的先天免疫随后导致有效的获得性免疫的激活,因此它不仅激活先天免疫,而且最终激活获得性免疫.TLRs一旦与其特异配体结合,可激活信号转导级联,导致NF-кB 和MAPK的激活和免疫反应基因的表达.TLRs不仅能激活免疫细胞,而且还能激活肝细胞等其他细胞.此外,TLRs家族可能通过识别宿主产物参与了炎症病理,抑制TLRs作用的药物可能成为抗炎药,也可能成为治疗自体免疫疾病的药物.因此,不断加深对TLRs信号系统的理解是治疗各种病理状态的基础."}
{"id": "p02730", "text": "磷霉素不对称合成中ee值的1HNMR测定\t通过加入镧系位移试剂Eu(tfc)3(三氟乙酰基-d-樟脑酯根合铕),测定磷霉素催化不对称合成产物的1HNMR图谱,由峰面积计算对映体过量值(ee值)."}
{"id": "p02731", "text": "58例炎性肌纤维母细胞瘤临床特点与疗效分析\t目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤患者局部区域复发风险和影响长期生存的相关因素.方法 回顾分析2002-2017年本院收治的58例首程治疗或首程辅助治疗的炎性肌纤维母细胞瘤患者资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析.结果 中位随访34个月,单纯手术50例,手术+辅助放疗7例.17例治疗失败,16例为LRR,3例DM中2例合并局部失败.5例死因为肿瘤复发或转移.5年LRRFS率为75%、OS率为90%.单因素分析提示手术切缘(P=0.018)及肿瘤局部分期(P=0)是影响LRRFS因素.结论 外科根治性切除联合辅助治疗是提高炎性肌纤维母细胞瘤疗效的关键."}
{"id": "p02732", "text": "下肢动脉3.0T Delta-Flow非增强磁共振血管成像的应用：与增强磁共振血管成像对照研究\t目的：评估3.0T 非增强磁共振血管成像（NCE-MRA）诊断下肢动脉狭窄的价值，为临床提供可靠的检查方法。资料与方法30例拟诊为下肢动脉病变的患者行 NCE-MRA 检查后接受增强磁共振血管成像（CE-MRA）检查，评价两种检查方法的图像质量，并以 CE-MRA 为标准，评估 NCE-MRA 诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的准确度，分析两者诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性。结果30例患者成功完成 NCE-MRA 和 CE-MRA 检查，NCE-MRA 具有诊断价值的动脉节段有532个。小腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 少（Z=4.92，P<0.01），腹盆部、大腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 多（Z=4.58、3.56，P<0.01）。NCE-MRA 诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.89%、97.69%、97.74%、93.92%、99.22%，两种检查方法诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性较好（Kappa=0.94，P<0.05）。结论在显示下肢动脉狭窄方面，NCE-MRA 具有与 CE-MRA 相近的图像质量和诊断准确度，可以作为肾功能不全或不能使用对比剂的患者进行下肢动脉 MRA 检查的替代方法。"}
{"id": "p02733", "text": "P物质对培养成纤维细胞c-fos、c-jun表达的影响\t目的研究P物质刺激体外培养成纤维细胞后转录因子c-fos、c-jun mRNA及其蛋白在不同时相点表达的规律,探讨c-fos、c-jun 在P物质调控创面愈合中的信号转导作用.方法采用Wistar大鼠肉芽组织成纤维细胞体外培养模型,设立实验组和对照组,分别用原位杂交和SABC免疫组化方法检测P物质刺激后c-fos、c-jun mRNA及其蛋白表达的变化规律及特征.结果 P物质刺激后c-fos、c-jun mRNA及其蛋白表达增加,其中c-fos、c-jun mRNA在刺激后1 h达峰值,Fos蛋白在刺激后2 h达峰值,Jun蛋白在刺激后3 h达峰值.结论 P物质可以上调c-fos、c-jun mRNA及其蛋白的表达,提示原癌基因c-fos、c-jun可能是P物质调控内源性生长因子表达的又一核转录因子."}
{"id": "p02734", "text": "饮茶习惯对唾液氟含量的影响\t目的:观测饮茶习惯对成年男性唾液氟基线水平的影响.方法:氟离子特异性电极测定并对比饮茶及不饮茶两组受试者连续2周唾液氟浓度.结果:饮茶组唾液氟均值第1周0.2332mg/L,第2周0.1832mg/L;不饮茶组分别为0.1657mg/L和0.1871mg/L.同1周两组间在统计学上无显著差异,同一组2周之间也无明显差别(P＞0.05).结论:单纯饮茶不能明显提高唾液氟含量,故饮茶防龋并非通过提高唾液氟含量的途径完成."}
{"id": "p02735", "text": "迭代重建算法CT灌注成像与CT血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值\t目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影（PCTA）图像，分析PCTA对脑内动脉的显示能力，探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究，临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者（605个动脉血管节段），使用256层螺旋CT进行头颅CT平扫、迭代算法头颅低剂量CT灌注扫描和常规头颅CTA检查。每个病例均分析11个节段的脑动脉，以常规CTA结果为标准，评估PCTA对脑内动脉的显示情况。结果 CT灌注扫描有效剂量为2.12 mSv。CTA未见狭窄或狭窄程度<30%的580个节段血管中， PCTA仅1个节段血管显示与CTA不符；CTA提示狭窄程度≥30%但达闭塞的19个节段血管中，12个节段血管PCTA与CTA结果一致，PCTA夸大了另外7个节段血管的狭窄程度；CTA发现闭塞的6个节段血管与PCTA显示结果一致。PCTA与CTA对脑内动脉血管显示一致性检验的Kw值均>0.75。结论迭代算法的头颅CT灌注扫描辐射剂量明显减低，而且从CT灌注的容积数据重组的动脉图像与CTA结果具有较高的一致性，可以满足临床诊断需要。"}
{"id": "p02736", "text": "芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热临床观察\t目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著."}
{"id": "p02737", "text": "自拟清血固本汤治疗急性脑出血临床观察\t目的 观察自拟清血固本汤配合常规西药治疗对急性脑出血患者血清S100β蛋白及斯堪的那维亚卒中量表(NSE)含量的影响.方法 将患者68例随机分为两组,每组32例.观察组服用自拟清血固本汤配合常规西药治疗;对照组32例采用西医常规用药;分别检测两组患者发病后24 h内、第3日、7日、15日血清S100β及NSE的含量.结果 观察组患者发病后各时间点血清S100β蛋白及NSE的含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 本研究显示自拟清血固本汤配合常规治疗急性脑出血患者过程中血清S100β蛋白及NSE含量水平明显降低,能明显减少血清NSE水平峰值并延缓血清NSE水平峰值出现时间,不受出血部位及出血量的限制,更好改善预后."}
{"id": "p02738", "text": "1340例抗感染药物不良反应分析\t感染性疾病是医院中最常见的病种之一,抗感染药物也是医院中使用最多的一大类药物."}
{"id": "p02739", "text": "痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎患者的临床疗效.方法 随机将43例中型H1N1流感并肺炎患者分为对照组与治疗组,均予常规抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效和症状体征缓解时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,退热、症状消失时间及平均住院天数均短于对照组.结论 痰热清注射液能有效辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎,且安全性良好."}
{"id": "p02740", "text": "间歇性完全鼻阻塞对幼年大鼠髁突软骨细胞凋亡影响的研究\t目的：研究幼年大鼠在双侧间歇性鼻阻塞情况下双侧髁突软骨细胞的凋亡情况，尝试探讨间歇性鼻阻塞对张口呼吸儿童髁突软骨发育的影响。方法将20只4周龄大鼠（Sprague-Dawley rat，SD rat）分为2组，A组：双侧鼻阻塞组，常氧条件下鼻孔双侧阻塞8 h（早晨8点至下午4点），持续35 d；B组：对照组，常氧条件下饲养。2组给予同样的饮食以及饮水，然后分别取出双侧髁突，用甲醛保存做成石蜡切片，同时进行 caspase-3以及 Bcl-2，Bax蛋白免疫组化染色。以观察在双侧鼻阻塞对髁突前斜面中上部软骨细胞增殖以及凋亡的影响，以及双侧间歇性鼻阻塞情况下 Bcl-2基因家族的调控机制以及与下颌骨生长发育的关系。结果双侧鼻阻塞的未成年大鼠前斜面中上部髁突细胞 Bcl -2蛋白以及 Bax 蛋白，Caspase -3， Bax蛋白表达均较对照组增加，Bcl-2蛋白表达数量实验组较对照组表达减少，髁突软骨细胞凋亡数量较对照组明显增加。结论在间歇性双侧完全鼻阻塞情况下，SD幼年大鼠双侧髁突软骨细胞凋亡较对照组明显增加。"}
{"id": "p02741", "text": "护理人员HIV职业暴露及感染HIV原因分析\t目的 分析护理人员HIV职业暴露后感染情况及部分感染HIV护理人员情况,为预防护理人员发生HIV感染提供依据.方法 对某院2004年1月-2015年6月发生的HIV职业暴露的护理人员,及2001年1月-2015年12月在该院住院、门诊咨询或院外会诊的抗HIV阳性的护理人员及其配偶的HIV感染情况进行分析.结果 76例护理人员HIV职业暴露进行规范化处理及随访后均未发生HIV感染.13例感染HIV的护理人员中既往可能职业暴露感染3例,二十世纪九十年代输血感染5例,性传播感染4例(其中男护士同性性行为感染2例),感染途径不明1例;发生二次传播2例;目前存活9例.感染者多得到有效治疗并改为从事后勤工作.结论 护理人员常发生HIV职业暴露,可能职业暴露感染均发生在未实施规范化管理的情况下,实施规范化管理可避免HIV职业暴露感染的发生.性传播(包括男男同性性行为)已成为护理人员感染HIV的重要途径."}
{"id": "p02742", "text": "活化型肝星状细胞中miRNA-193下调α-平滑肌肌动蛋白的表达\t目的:研究活化型肝星状细胞(HSC)中miRNA-193 (miR-193)下调肝纤维化相关基因的表达.方法:将大鼠miR-193的前体序列(pre-miR-193)克隆到真核表达载体pcDNA3.1(+)中,经酶切和DNA测序鉴定,获得质粒pcDNA3.1-miR-193;通过脂质体转染法将质粒转染到大鼠的活化型肝星状细胞(HSC-T6)中,采用荧光素酶报告基因分析法和免疫印迹检测肝纤维相关基因的表达.结果:构建的真核表达载体pcDNA3.1-miR-193经酶切鉴定及DNA测序显示,目的片段的大小与预期结果一致;荧光素酶报告基因分析法和免疫印迹检测显示,重组质粒转染到活化型HSC-T6中后,肝纤维化相关基因的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达呈明显下降趋势,而胶原蛋白Ⅰ α1和Ⅰ α2的下调作用不明显.结论:miR-193能抑制活化型肝星状细胞中肝纤维化相关基因α-SMA的表达."}
{"id": "p02743", "text": "梦象与藏象的内在一致性探析\t梦象是精神心理活动之\"象\",藏象是人体脏腑生理之\"象\",它们都是\"象\"思维的产物.在梦象与藏象之间,必然具有本质上的一致性,弄清其内在一致性,既可以更好地完善藏象学说,加深对中医基础理论和中医思维特征的理解,也能够促进梦象理论的发展.文章主要从3个方面探讨二者的内在关系:①共同的表现元素--象;②共同的表现手法--象征;③共同的思维方式--\"象\"思维."}
{"id": "p02744", "text": "急性肠梗阻的观察与护理\t急性肠梗阻是常见外科急腹症之一,其病因复杂,病情多变,肠道一旦发生梗阻,不仅可引起肠管本身解剖和生理功能上的变化,亦可引起一系列全身性病理生理变化,若观察不及时治疗护理不当,后果相当严重.现就其观察与护理体会介绍如下."}
{"id": "p02745", "text": "磷酸肌酸治疗Dystrophin缺失型肌营养不良临床研究\t目的研究磷酸肌酸对进行性肌营养不良的治疗效果.方法 20例确诊为 Dystrophin缺失型进行 性肌营养不良患儿静脉应用磷酸肌酸 2周,比较治疗前后血清肌酶与临床症状改善情况,并对患者进行随访.结 果 20例中 14例肌酶较治疗前有显著下降, 6例无改变,差别有显著统计学意义( P<0.05).随访 15例中, 12例于停用磷酸肌酸后 1.5～ 2个月血肌酶恢复至治疗前水平,临床症状无明显改变或缓慢进行性加重.结论磷酸肌酸能显著降低血清肌酶,但药效维持时间短."}
{"id": "p02746", "text": "经方加效药辨治消化性溃疡\t经方是指张仲景<伤寒论>和<金匮要略>中所运用的方剂,效药指针对某些病症有特殊疗效的药物.在长期治疗消化性溃疡的I临床实践中,经方被广泛应用,并常加以效药,可取得良好的疗效."}
{"id": "p02747", "text": "影响言语测听的若干因素\t在言语测听的过程中,有很多因素会影响测试的效度、信度、敏感度等指标,进而决定一个言语测听材料能否满足测试目的.这些因素大体上可以分为两类:一类是组成测听材料的各言语测试项的语言学、心理学、统计学特征.一旦测试材料确定,临床使用者就无法改变这些特征;另一类是与测听材料的录音、给声和计分方法有关的特征,在临床应用时我们可以有条件地控制这些特征.本文将对上述影响因素作一总结,希望能对中文言语测听材料的开发工作起到一些参考作用."}
{"id": "p02748", "text": "激发预选卫生士官学习兴趣,保证人体结构与功能学习效果\t预选卫生士官培训对象是刚入伍的新兵[1,2],他们从\"手握钢枪\"到\"手持注射器\",在思想上需要有较大转变;而且《人体结构与功能》是一门学习正常人体形态结构和机体生命活动规律的课程,名词多、偏重记忆,容易引起厌学情绪,因此,尽快培养预选卫生士官学员对人体结构与功能的兴趣,是学好这门课程的重要环节.培养学习兴趣,一是靠献身国防、救死扶伤和白求恩精神育人,在教学实践过程中,笔者还从学员心理角度出发,从以下4个方面人手,取得了较好的效果."}
{"id": "p02749", "text": "固定化嗜热脂肪芽孢杆菌生产1,6-二磷酸果糖的研究\t采用卡拉胶包埋嗜热脂肪芽孢杆菌,制成块状固定化细胞.对固定化细胞包埋方法及其用于生产 1,6-二磷酸果糖(FDP)的工艺条件作了探索.在固定化细胞包埋前、包埋后及用于生产FDP 10批次后采用活化培养工艺,均可提高固定化细胞生产FDP的能力.转化培养液中的FDP产量达到40～65 mg/ml,固定化细胞用于生产FDP的批次可达到20次左右."}
{"id": "p02750", "text": "危重病患者肠内营养中西医结合思路与探讨\t危重病患者肠内营养由“营养支持”逐渐转变为“营养治疗”.早期和充分肠内营养会影响危重病患者预后,因此,强调时机和充分同等重要.中医有关肠内营养的认识有利于“营养治疗”的理解和应用,值得借鉴,能促进肠内营养目标的实现."}
{"id": "p02751", "text": "鼓膜边缘缺失患者的鼓膜成形术临床分析\t目的：探讨鼓膜边缘缺失的鼓膜成型方法和注意点。方法39例（48耳，19例男性），均年龄50.92岁(范围26-83岁)，病程均12.5年（范围10-20年）。鼓环部分或大部分缺失。术前平均气骨导差(ABG)30.16±8.76dB (范围13-55dB)，气导（AC）43.64±11.03dBHL（范围22-72dBHL），骨导（BC）13.68±9.47dBHL（范围1-39dBHL）。2006-2013年间手术。一些如保护残余鼓膜前下方关键点被覆上皮和移植的骨膜顶嵌入等确保愈合方法。以及减少电钻噪声刺激、减少听骨位移等预防感音功能受损技术方法。结果48耳随访12月以上。穿孔全部愈合。无面瘫、眩晕、耳鸣等并发症。术后AC27.56±12.19dBHL，GAP12.39±8.54dB与术前相比，U值分别为6.77和10.06，都>u0.01=2.57, p<0.01，差异都有极显著性意义。术后BC13.9±9.95dBHL，与术前相比，U值=0.11<u0.05=1.96, p>0.05，差异没有显著性意义。术后GAP缩小到10dB以内23耳（48%），11-20dB者16耳内（33%）。AC除5耳（10%）外都在40dB以内。结论如果操作技术得当，鼓膜边缘缺失仍能取得满意效果"}
{"id": "p02752", "text": "突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕的预后分析\t目的：探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者的预后。方法回顾性分析105例突发性聋患者的临床资料，根据有无伴眩晕以及体位试验的结果分为三组：突发性聋伴BPPV组（13例）、突发性聋伴非BPPV眩晕组（27例）、突发性聋不伴眩晕组（65例），比较三组患者治疗前后的听力情况。结果突发性聋伴BPPV组与突发性聋伴非BPPV眩晕组听力损失较突发性聋不伴眩晕组重，且预后相对较差。结论BPPV是突发性聋的不良预后因素，耳石手法复位对BPPV治疗有效。"}
{"id": "p02753", "text": "疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型小儿手足口病疗效观察\t目的 观察疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型(EV71)阳性手足口病患儿临床疗效.方法 将150例EV71阳性手足口病患儿随机分为观察组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,各50例.对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别予以喜炎平、利巴韦林治疗,观察组予以疏风解毒胶囊外泡内服治疗,3组疗程均为5d.观察患儿发热、皮疹、口腔疱疹等变化情况,对临床疗效进行分析评价.结果 观察组患儿的完全退热时间、疱疹/皮疹开始消退时间、疱疹/皮疹完全消退时间均显著低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜ 0.05).观察组总有效率为96.00％,优于对照组Ⅰ的82.00％,对照组Ⅱ的84.00％ (P＜ 0.05).结论 疏风解毒胶囊外泡内服治疗EV71阳性手足口病患儿疗效确切安全,加快患儿皮疹、口腔疱疹消退."}
{"id": "p02754", "text": "ProTaper简化预备法的根尖微渗漏实验研究\t目的 观察ProTaper简化预备法的根尖微渗漏,评价其根尖的封闭性能.方法 60颗离体成人患牙,分成2组.实验组30颗牙标本采用ProTaper机动系统简化预备和0.06锥度牙胶尖垂直加压充填根管,对照组30颗牙标本采用逐步后退法0.02锥度不锈钢锉预备和0.02锥度牙胶尖冷侧方加压充填根管,经透明标本染料渗透技术后,测量根尖部染料渗透的距离.结果 实验组根尖染料的渗透距离均值0.60 mm,标准差0.29 mm,对照组根尖染料的渗透距离均值1.18 mm,标准差0.83 mm,2组根尖染料的渗透距离差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper简化法预备根管配合相应锥度牙胶尖充填其根尖的封闭性能良好."}
{"id": "p02755", "text": "氯沙坦对高血压病患者心率变异性影响的研究\t目的：探讨氯沙坦对高血压病患者心率变异性的影响。方法：分别对 50例健康查体者及 90例高血压病患者口服氯沙坦治疗前、后行 24小时动态心电图检查，分析心率功率谱时域和频域指标。结果：高血压病患者用药前和用药后相邻正常 RR间期标准差（SDNN）、 RR间期平均值的标准差（SDANN）、高频功率和总功率、低频功率、低频功率 /高频功率值分别显著低于和高于正常对照组，高血压病患者治疗前、后上述指标亦呈显著变化。Ⅲ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率 /高频功率值与Ⅱ期高血压病患者比较， P<0.05；Ⅱ期高血压病患者的 SDNN、高频功率、低频功率及低频功率 /高频功率值与Ⅰ期高血压病患者比较， P<0.05，显示植物神经功能损害与病情呈正相关。各期高血压病患者在经氯沙坦治疗后血压有效下降的同时，心率变异性损害均有改善。结论：氯沙坦在降压治疗的同时，可改善高血压病患者的心率变异性。"}
{"id": "p02756", "text": "冠渗漏对根管治疗效果的影响\t根管治疗的牙齿虽然经规范的根管预备及充填,充填材料与根管壁之间仍有微小空隙产生,微生物及其代谢产物、根尖周组织液和唾液可以通过这些微隙进出根管,这个过程叫做根管微渗漏,根据进出根管的方向不同分为冠渗漏和根尖渗漏.为了提高牙齿治疗的成功率,我们对门诊所遇见的根管治疗失败的53颗牙齿进行认真细致的检查判断,对影响根管治疗效果的可能因素进行了分析总结."}
{"id": "p02757", "text": "小檗碱类抗微生物化合物研究进展\t小檗碱类化合物是一类具有多种生物活性且大量应用于临床的季铵类异喹啉生物碱.近年来,小檗碱类药物的研究与开发受到广泛关注,且逐渐成为一个发展迅速、充满活力的领域.通过结构修饰所得的小檗碱类衍生物具有良好的抗细菌、抗真菌及抗病毒活性,可通过多种靶点对微生物发挥抑制作用.本文综述小檗碱类衍生物在抗细菌、抗真菌及抗病毒方面的研究与开发进展状况,为进一步研发小檗碱类抗微生物药物提供参考."}
{"id": "p02758", "text": "超声评价急速入藏汉族和世居藏族健康青年脑血流动力学差异\t目的 采用超声评价急速入藏的世居平原汉族健康青年和世居高原藏族健康青年脑血流动力学参数的差异.资料与方法 选取急速入藏汉族健康青年66例,藏族健康青年29例,测量受试者的年龄、身高、肺活量体重指数、血红蛋白含量(HGB)、动脉血氧饱和度(SaO2)、外周动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR),应用彩色多普勒超声技术记录受试者双侧颈内动脉、椎动脉和大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI),分析汉族青年和藏族青年间以及不同性别受试者间各参数的差异.结果 汉族男、女青年肺活量体重指数(t男=1.706,t女=2.025,P＜0.05)、HGB(t男=3.845,t女=11.918,P＜0.05)、SaO2(t男=1.680,t 女=3.349,P＜0.05)均低于藏族男、女青年,SAP (t男=2.475,t女=4.172,P＜0.05)、DAP(t男=4.414,t 女=4.485,P＜0.05)、HR(t男=1.915,t女=7.042,P＜0.05)均高于藏族男、女青年;汉族青年颈内动脉、椎动脉RI均小于藏族青年(P＜0.05);汉族男青年双侧Vm(t左=2.020,t右 =1.827,P＜0.05)、左侧PSV(t=-5.500,P＜0.05)、左侧血流量(VOL) (t=1.740,P＜0.05)和右侧EDV (t=3.215,P＜0.05)与藏族男青年比较差异有统计学意义；汉族女青年双侧EDV(t左=5.109,t右=3.534,P＜0.05)、左侧Vm (t=4.157,P＜0.05)和左侧VOL (t=3.103,P＜0.05)均大于同侧藏族女青年.结论 超声诊断技术可以无创、实时检测高原脑血流动力学的变化趋势,为高原相关性血流动力学研究提供参考依据."}
{"id": "p02759", "text": "蝉虫止嗽散加减治疗咽痒咳嗽32例\t止嗽散出自<医学新悟>,为风邪犯肺所致的咳嗽咽痒、恶风发热而设,为临床常用方剂之一.笔者近年采用止嗽散配伍蝉蜕、僵蚕等组成蝉虫止嗽散加减治疗咽痒干咳,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p02760", "text": "皮肤血管炎163例组织病理及临床分析\t目的:总结163例皮肤血管炎组织病理和临床特点,指导临床诊疗.方法:采用回顾分析的方法对163例皮肤血管炎患者的皮损组织病理及临床资料作分析总结.结果:163例患者中男64例,女99例,平均年龄39.8岁,平均病程3.68年.与发病有关因素依次为:感染15.9%,系统性免疫性疾病15.9%,季节性因素8.59%,药物3.68%,食物1.84%,劳累0.6%;不明原因52.7%.组织病理分为5型.其中白细胞碎裂性血管炎36.8%,淋巴细胞性血管炎10.43%,节段透明性血管炎1.84%,肉芽肿性血管炎8.59%,血管炎伴脂膜炎[42.3%(69例),其中57例(82.6%)为白细胞碎裂性血管炎].部分临床表现与组织病理特点有很好的一致性,但时有相左.结论:皮肤血管炎分类复杂,临床表现各异,根据组织病理学特点分型更加准确.白细胞碎裂性血管炎最常见,加上伴脂膜炎的白细胞碎裂性血管炎总共占71.7%,其中有部分临床损害类似脂膜炎,此时需要组织病理检查确诊.组织病理学分型对皮肤血管炎的治疗有指导作用."}
{"id": "p02761", "text": "复方清热颗粒剂对MRSA PBP2a表达影响的实验研究\t目的 探寻复方清热颗粒剂联用西药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细胞膜青霉素结合蛋白2a(PBP2a)表达的影响.方法 建立急性耐药菌腹腔感染模型,复方清热颗粒灌胃给药,留取含药血清,测定各组药物对MRSA的最低抑菌浓度(MIC).挑取各组亚抑菌浓度琼脂培养皿中单个菌落,增菌,提取细菌膜蛋白行聚丙烯酰胺凝胶电泳,紫外凝胶成像仪分析目的蛋白的相对含量.结果 复方清热颗粒或含药血清联用万古霉素MICG下降,PBP2a相对含量下降.复方清热颗粒或含药血清分别联合万古霉素或头孢呋辛各组PBP2a的相对含量与其MIC无明显相关.结论 复方清热颗粒或含药血清分别联用万古霉素能降低PBP2a的表达,PBP2a参与影响万古霉素对MRSA的MIC,但尚有其它重要耐药机制的参与.PBP2a含量多少与MRSA对β-内酰胺类抗生素的耐药性强弱无关."}
{"id": "p02762", "text": "醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者疗效观察\t目的 观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响及其临床疗效.方法 将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗.于入院时、治疗后第3日、7日、14日进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14 d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14 d后的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05),苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05),苏醒率明显高于对照组(P＜0.05),GOS预后评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好."}
{"id": "p02763", "text": "针灸治疗功能性消化不良研究近况\t功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一.据国内统计约占胃肠病专科门诊患者1/3以上.近年来对FD的研究越来越多,中医治疗该病已显示出其独特的优势,其中包括大家熟悉的针灸疗法.现就该病的发病机理及针灸治疗作一综述."}
{"id": "p02764", "text": "1H-1,2,4-三唑的制备\t1H-1,2,4-三唑(1)是氟康唑等药物的中间体,其工业合成方法为:(1) 甲酰胺法[1,2]:以甲酰胺和水合肼为原料合成,收率为95.8%,该法原料易得,操作方便;(2) 甲酰肼法[3]:以甲酸甲酯为原料,分别经氨化制得甲酰胺,经肼解制得甲酰肼,再由甲酰胺与甲酰肼缩合制得1;(3) 甲酸法[4]:甲酸经氨中和后与肼反应,除去水和氨制取.(2)法和(3)法操作步骤较多,收率也较(1)法低."}
{"id": "p02765", "text": "IgA肾病血尿病因病机及临床研究进展\tIgA肾病(IgAN)是一种以IgA和补体C3为主在肾小球系膜区沉积为主要特点的肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎,约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,也是导致终末期肾病最常见的原因."}
{"id": "p02766", "text": "4'-去甲基表鬼臼毒素酯类衍生物的合成及初步抗肿瘤活性\t为寻找高效低毒且作用谱广的鬼臼毒素类抗肿瘤药物,以4'-去甲基表鬼臼毒素为起始原料,用不同结构的芳香羧酸对其进行修饰,设计合成了17个4'-去甲基表鬼臼毒素酯类新化合物,通过1H NMR和ESI-MS确证其结构,并采用MTT法评价了目标化合物对人肝癌(HepG2)、人肺癌(A549)、人口腔癌(KB)及小鼠白血病细胞(L1210)的抑制活性.结果表明,大多数化合物对肿瘤细胞均表现出较好的抑制作用."}
{"id": "p02767", "text": "经颅超声灌注成像的研究进展\t经颅超声灌注成像(transcranial ultrasound perfusion imaging)是一种新的超声技术,它不同于普通神经超声,如经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)或经颅彩色编码双功能超声(transcranial color-code duplex sonography,TCCD).TCD和TCCD只能检测脑部大血管的血流状态,而经颅超声灌注成像能够检测脑微循环血流量,定性或半定量评估脑灌注状态[1]."}
{"id": "p02768", "text": "天麻种子、种麻及商品麻的药理作用比较(Ⅰ)\t目的:对天麻种子、种麻及商品麻的药理作用进行比较,探讨种麻的主要药理作用,为种麻的开发利用提供依据.方法:采用小鼠活动计数法,观察药物的镇静作用;采用小鼠热板法、扭体法,观察药物的镇痛作用;采用蛋清致小鼠足肿胀法,观察药物的抗炎作用.结果:(1)不同天麻样品水煎液对其自发活动次数均明显减少.与空白对照组比较差异显著(P＜0.01).(2)不同天麻样品水煎液对正常小鼠痛阈值无明显影响.(3)不同天麻样品水煎液均能延长小鼠扭体潜伏期并减少其扭体次数,具有良好的镇痛作用.(4)不同天麻水煎液除种子外对蛋清性炎症有显著抑制作用(P＜0.01).结论:种麻与商品麻的镇静、镇痛,抗炎等药理作用相似,种麻可代替商品麻入药或开发产品."}
{"id": "p02769", "text": "Gow-Gates麻醉方法局部解剖及临床应用\t常规下牙槽神经阻滞麻醉法易于操作,效果较好,但仍会碰到镇痛不全的问题,澳大利亚牙医Gow-Gates提出了一种新的下颌神经阻滞麻醉方法,取得了较好效果.该文对Gow-Gates法进行介绍,并对其局部解剖和临床应用进行综述."}
{"id": "p02770", "text": "树突状细胞参与中耳炎内耳免疫反应的实验研究\t目的探讨树突状细胞(DCs)是否及通过何种途径参与内耳的免疫应答,分析中耳炎免疫引发的内耳免疫对内耳功能的影响.方法将Hoechst33342标记的DCs分别经由脑脊液,颈外静脉及颈部皮下注入豚鼠体内,并在无菌条件下于右耳经鼓膜注射1×108?L-1的金葡菌液100μL,左耳作正常对照,造急性中耳炎豚鼠模型.3天后基底膜切片及铺片若单明-鬼笔环肽(Phalloidin)染色,荧光显微镜(Olympus)及共聚焦显微镜观察.结果三种途径注入的DCs均可以在中耳炎豚鼠的中耳粘膜发现.在豚鼠内耳前庭阶、鼓阶内可以发现大量的免疫细胞渗入,同时可见DC位于内耳,数目很少,分布于基底膜、血管纹、螺旋神经节及壶腹嵴.三组动物对照耳仅皮下注射组有一例在耳蜗发现DCs渗入.器官切片除脑脊液组在脑中发现DC外,其余均未见DCs渗入.结论DCs可以通过不同途径参与中耳炎所致的内耳免疫反应.作为最强的抗原提呈细胞,免疫反应的启动者,DCs在内耳诱导强烈的免疫反应,这种免疫反应可能对内耳的结构和功能产生不可逆的严重损伤,DCs功能紊乱可能为自身免疫性内耳疾病的原因之一.提示抑制过度免疫反应能够有效保护内耳的免疫损伤."}
{"id": "p02771", "text": "应用同步辐射血管造影观察褪黑素对大鼠蛛网膜下腔出血致血管痉挛的影响\t目的 探讨褪黑素对蛛网膜下腔(SAH)出血所致脑血管痉挛的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组、SAH组、溶剂组及褪黑素组,每组15只.采用视交叉上池自体血注射的方法制作大鼠SAH模型.褪黑素组于模型制备后立即经腹腔注射褪黑素一次(15 mg/kg),24 h再给同等量药物1次.溶剂组以10%无水乙醇(15 ml/kg)替代褪黑素,其他与褪黑素组相同.正常对照组不给予任何处理.于术后第2天行神经行为学评分检查;第3天行同步辐射血管造影(SRA)观察活体大鼠颅内血管管径变化情况,以及病理学检查(HE染色),观察大脑前动脉(ACA)直径.结果 ①褪黑素组神经行为学评分为(15.3±2.9)分,高于SAH组的(11.8±2.3)分和溶剂组的(11.6±3.4)分,均P＜0.05.但均低于正常对照组的18分,P＜0.05.②SRA法测量ACA直径,褪黑素组为(304±60)μm,与SAH组的(215±36)μm和溶剂组的(211±40)μm比较,差异有统计学意义,P＜0.05,但仍低于正常对照组的(349±26)μm,P＜0.05.③病理学检查测量ACA管径,褪黑素组为(185±34)μm,SAH组为(101±20)μm,溶剂组为(103±19)μm,差异有统计学意义,P＜0.05;均低于正常对照组的(216±10)μm,P＜0.05.结论褪黑素可明显改善SAH所致的脑血管痉挛.SRA法是一种能够直接评估活体大鼠SAH所致脑血管痉挛的新技术."}
{"id": "p02772", "text": "沙库必曲合成路线图解\t沙库必曲(sacubitril,1),化学名为4-[[(1S,3R)-1-([1,1'-联苯基]-4-基甲基)-4-乙氧基-3-甲基-4-氧代丁基]氨基]-4氧代丁酸,是由Novartis公司首创的脑啡肽酶抑制剂,与血管紧张素Ⅱ受体阻断药缬沙坦形成的3钠盐2.5水合物Entresto(图1)于2015年7月7日被FDA批准上市,同年11月19日获得欧盟批准上市,用于治疗Ⅱ～Ⅳ级及射血分数降低的慢性心力衰竭[1]."}
{"id": "p02773", "text": "120株肺炎克雷伯菌耐药性分析\t某医院2002年1月-2005年10月从住院患者标本中分离到的422株肺炎克雷伯菌中,随机选取超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株与阴性菌株各60株进行药敏试验.422株肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性株77株,占18.25%.ESBLs阳性菌对头孢唑林和头孢呋辛耐药程度最为严重,耐药率均为95%;其次为头孢曲松86.67%,四环素88.33%,对头孢他啶、复方磺胺甲(口恶)唑、氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素耐药率也均＞60%.ESBLs阴性菌除对四环素耐药率达33.33%以外,对其他抗菌药物的耐药率均＜30%.ESBLs阳性菌对头孢噻肟等17种抗菌药物的耐药程度显著高于:ESBLs阴性菌(P＜0.005).ESBLs阳性菌与阴性菌对亚胺培南、美罗培南均呈高度敏感性,敏感率达100%."}
{"id": "p02774", "text": "定位定向复位法配合牵引治疗寰枢关节紊乱临床观察\t目的 观察定位定向复位法配合牵引治疗寰枢关节紊乱的疗效.方法 将90例诊断明确的寰枢关节紊乱患者分为治疗组及对照组.治疗组60例采用定位定向复位法配合牵引,对照组30例采取传统中医推拿法治疗.结果 对照组有效率86.67％,治疗组有效率100％,且治疗组纠正寰枢关节紊乱患者异常X线表现疗效优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 定位定向复位法配合牵引治疗寰枢关节紊乱安全有效."}
{"id": "p02775", "text": "益气活血复方对自发性高血压大鼠左室心肌形态结构的影响\t目的 探讨益气活血复方对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)及左室心肌形态结构的影响.方法 雄性14周龄SHR 50只,随机分为复方高剂量组(SHR-Y1)、复方中剂量组(SHR-Y2)、复方低剂量组(SHR-Y3)、模型对照组(SHR-C)、硝苯地平组(SHR-X).监测尾动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP),每4周1次,8周后取材.测算心脏重量指数(heart weight index, HWI)、左室质量指数(left ventricular mass index, LVMI);光镜、透射电镜观察左室心肌细胞形态结构的改变.结果 (1)与SHR-C组比较,灌胃4,8周后,各治疗组SBP显著降低(P＜0.01);(2)与SHR-C组比较,灌胃8周后,SHR-Y1、SHR-Y2及SHR-X组HWI、LVMI均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);(3)光镜观察发现:SHR-C组心肌纤维增粗或萎缩、断裂或排列紊乱,部分心肌细胞核肥大或固缩;透射电镜观察发现:SHR-C组可见部分心肌细胞核膜皱缩,核染色质凝聚、趋边,偶见核固缩,部分心肌细胞线粒体明显肿胀.与SHR-C组比较,SHR-Y1组上述病变明显减轻;SHR-Y2、SHR-X组病变有所改善;SHR-Y3组病变改善不明显.结论 益气活血复方、硝苯地平均能降低SBP、HWI、LVMI,减缓SHR左室肥厚形成、发展过程中左室组织结构的破坏."}
{"id": "p02776", "text": "支气管哮喘的中医外治法近况\t支气管哮喘是临床常见病之一,近年来随着城市工业化程度的提高,发病有逐年增多趋势.临床工作者依据传统医学\"内病外治\"等治疗原则,尤其是于三伏天穴位敷贴疗法治疗该病取得了满意的疗效.本文就近年来中医外治法治疗本病的有关报道作一综述."}
{"id": "p02777", "text": "588例住院患者医院感染现患率调查\t目的 了解某院医院感染发生的横断面情况,为制定防控措施提供依据.方法 采用床旁和病历调查相结合的方法调查该院的医院感染现患率.结果 共调查住院患者588例,医院感染现患率为4.42％,例次现患率为4.59％.医院感染现患率居前3位的科室分别是重症监护室(25.00％)、神经内科(6.95％)和肿瘤科(6.45％).感染部位以下呼吸道居首位(占55.56％).治疗使用抗菌药物者病原学送检率为43.71％,医院感染病原学送检率为38.46％.住院患者抗菌药物日使用率为60.37％.结论 应加强重点科室的医院感染管理,降低呼吸道感染的发生率,提高病原学送检率,规范抗菌药物的使用,有效降低医院感染发病率."}
{"id": "p02778", "text": "糖尿病与应激性高血糖对急性期脑梗死溶栓效果及预后的影响\t目的：观察糖尿病与脑梗死后应激性高血糖对急性脑梗死溶栓效果和短期预后的影响。方法回顾性纳入2012年1月-2013年8月于北京军区总医院接受阿替普酶溶栓治疗的急性期脑梗死(≤4．5 h)患者127例。根据有无糖尿病史、入院时随机血糖及7 d后口服葡萄糖耐量试验,将其分为糖尿病组(35例),应激性高血糖组(49例)及血糖正常组(43例)。比较溶栓后24 h两组的美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、血管再通率及90 d的改良Rankin量表( mRS)评分。结果溶栓前,糖尿病组、应激性高血糖组及血糖正常组NIHSS评分分别为(14．2±5．1)、(12．8±5．6)、(13．0±4．6)分,差异无统计学意义(P>0．05)；溶栓后24h,分别为(14．7±6．0)、(11．9±4．9)、(8．0±2．9)分,差异有统计学意义(P<0．05),其中糖尿病组和应激性高血糖组的NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义( P>0．05)；血糖正常组NIHSS评分低于溶栓前,差异有统计学意义( P<0．05)。溶栓后3组再通良好率分别为54．3%(19例)、57．2%(28例)、67．4%(29例),出血转化率分别为14．3%(5例)、6．1%(3例)、2．3%(1例),差异均无统计学意义。溶栓后90 d 3组mRS评分显示,血糖正常组的预后良好率为72．1%(31例),显著高于应激性高血糖组的51．0%(25例)和糖尿病组的28．6%(10例),差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。应激性高血糖组与糖尿病组比较,差异也有统计学意义( P<0．05)。结论糖尿病与应激性高血糖均对急性期脑梗死溶栓治疗的效果和短期预后有不同程度的不良影响。"}
{"id": "p02779", "text": "疏风清解汤治疗咳嗽变异性哮喘43例\t咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的特殊类型的哮喘,为哮喘的一种潜在形式.虽为儿科门诊的常见病,但近年来成年人患病率明显增加,西医学用支气管扩张剂、抗过敏等治疗,病情迁延不愈,疗效不甚满意.笔者近年来以自拟疏风清解汤治疗本病,疗效颇佳.现报告如下."}
{"id": "p02780", "text": "不同角度对X-Rite's ShadeVision系统测量结果的影响\t目的 观察不同角度对X-Rite's ShadeVision系统测量比色板结果的影响.方法 将一副新的Vita16色比色板固定在粉红色的蜡中.X-Rite's ShadeVision系统分别在平行于比色板唇面,5°、10°、15°向左右侧和切向、龈向倾斜时测量颜色,以L*,a*,b*及Vita16色比色板色片颜色表示测量结果.计算△L,△a,△b和△E*ab,数据用单因素方差分析.结果 向右倾斜5°、10°、15°时L*值分别减少0.22,0.97和0.93,而向左倾斜L*增加;垂直向角度改变时,L*值增加;最大的△L值在向龈向倾斜15°(2.84)和向切向倾斜15°(2.37),这导致相应位置出现最大的△E*ab(3.22±0.37)和(2.50±0.63),15°向左和右倾斜时,△E*ab分别为1.87±0.59和1.20±0.25.与其他位置比较,向龈向和切向15°时,△E*ab明显高(P＜0.05).结论 X-Rite'sShadeVision测量时,正确的测量位置对获得准确的测量结果非常重要,角度的偏移,尤其是垂直向的倾斜会影响测量结果."}
{"id": "p02781", "text": "某大学护理专业学生性病相关歧视现状研究\t目的 了解某大学护理专业学生的性病相关歧视现状,为制订消除歧视策略提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对分层随机抽样方法抽取的329名某大学护理专业学生进行横断面匿名调查,了解她们对性病现象的看法,对性病患者的印象和歧视程度.结果 共回收有效问卷310份.尽管多数护理专业学生能理性看待性病现象,但仅有19.4%的人认为\"患了性病不应该自作自受\".护理专业学生对性病患者存在不同程度的消极印象(35.2%～53.5%),较高的性病知识水平有利于降低其对性病患者的负面印象.护理专业学生对各种原因所致感染的性病患者都存在程度不等的歧视现象(2.2%～93.4%),其歧视程度差异与所接受的医学教育时间长短无关.结论 某大学护理专业学生的性病相关歧视现象突出.应采取措施加强其性病知识教育、医德教育和医学人文素质教育,以消除性病相关歧视问题."}
{"id": "p02782", "text": "腋背部多发性丘疹及斑块\t患者女,38岁.因左腋背部多发性丘疹及斑块5年余,于2009年9月8日就诊.患者5年前无明显诱因于左腋下及背部出现针头大小红色丘疹,呈片状分布,自觉瘙痒,外用药治疗(具体药物不详)皮损颜色转为肤色,瘙痒消失,其他无明显变化.后皮损逐渐扩展至左上臂外侧,无任何自觉症状.既往体健,无系统性疾病史,家族成员中无类似疾病患者,父母健在."}
{"id": "p02783", "text": "119所医疗机构医院感染管理现状\t目的 了解各级医疗机构医院感染管理现状,为卫生行政部门合理配置预防控制医院感染卫生资源,制定防控医院感染宏观对策提供依据.方法 对2010年9月参加中国医师协会主办,曲靖市医学会医院感染管理专业委员会承办的\"全国医院感染管理与持续质量改进培训班\"的251名学员(为119所医疗机构医院感染管理负责人)进行问卷调查.结果 不同级别医院的医院感染管理现状存在差异(P＜0.01).三级医院的医院感染管理工作已逐步规范化、标准化;二级及以下基层医疗机构从医院感染管理组织、培训状况、综合与目标监测、手卫生、医院感染管理标准操作规程及消毒供应中心清洗、消毒、灭菌监测与设备投入等方面都存在不同程度的问题.结论 卫生行政部门应加大对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,合理配置预防控制医院感染卫生资源."}
{"id": "p02784", "text": "综合指数法对某肿瘤医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究\t目的 通过对某肿瘤专科医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据.方法 利用综合指数法,选取反映住院医疗质量的12个指标,对该院2004-2011年的住院医疗质量进行评价.结果 2004-2011年间,该院住院医疗质量综合指数持续上升,2011年综合指数是2004年的2.68倍.结论 该院2004-2011年间,住院医疗质量不断提升.医院需在保证医疗质量和医疗安全的同时,通过多种方式减轻医务人员超负荷的工作量;同时进一步拓展医院的发展空间和机会,不断提高医院的综合服务能力."}
{"id": "p02785", "text": "不同固位类型金属托槽粘结强度及再使用的实验研究\t目的 探讨不同固位类型金属托槽的粘结强度和脱落托槽经不同方法处理后再使用的抗剪切强度.方法 将90 颗离体牙随机分成3组,每组采用不同固位型托槽.粘结经喷砂处理后脱落托槽、热处理后脱落托槽、未经使用的新托槽各10 颗,分别进行托槽剪切粘结破坏力测试并进行比较.结果 3种类型新托槽中,分体式网底托槽的平均剪切粘结力均大于其他2种托槽,其差异具有显著性(P＜0.01);3组喷砂处理托槽平均剪切粘结破坏力与各自新托槽的差异均无显著性(P>0.05);3组热处理托槽与新托槽比较,分体式网底和整体式网底托槽剪切力差异有显著性(P＜0.01),而燕尾槽沟底托槽却无显著性(P＞0.05).结论 常用金属托槽中分体式网底托槽具有最大的粘结强度,各类脱落托槽喷砂处理后均能取得良好的抗剪切力,尽量避免采用热处理法,除非是燕尾底托槽."}
{"id": "p02786", "text": "益气化瘀法的临床运用体会\t气为血之帅,血之所以能循经运行,全赖阳气之推动.气滞则血瘀,气虚亦致血瘀.笔者于临床中对气虚血瘀证常仿补阳还五汤意,以重剂黄芪补气为君,佐以活血化瘀之法治之,每获良效,兹介绍如下."}
{"id": "p02787", "text": "倾向评分匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用\t目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法，抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等，对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断，将不合理处方纳入不合理处方组，采用倾向评分匹配法，在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P＝1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1271张处方中，用药合理的处方1168张（91.90％），不合理处方103张（8.10％），经倾向评分匹配后，两组各纳入103张处方相对于合理处方组，不合理处方组在药物剂型（P＝0.962）、给药途径（P＝0.246）和DDDs（P＝0.307）方面差异无统计学意义，但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4％）处方的诊断疾病超出指导原则，而合理用药组中仅1张处方（1.0％）超出指导原则，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。不合理处方分析中，99张（96.1％）处方为适应证不合理，4张（3.9％）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评，有助于发现影响处方合理性的因素，药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重，重点判断其使用合理性。"}
{"id": "p02788", "text": "祛痰通络汤对糖尿病肾病大鼠肾组织内质网应激的影响\t目的 观察祛痰通络汤对糖尿病肾病大鼠肾组织中内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase12的影响.方法 高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备糖尿病肾病模型,随机分为正常对照组、模型组、祛痰通络汤组、四苯基丁酸组,干预8周.观察各组24 h尿蛋白定量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化和Western blot检测肾组织内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase-12的表达.结果 经过祛痰通络汤治疗后,大鼠体质量上升,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肌酐下降;病理改变减轻;模型组肾组织的GRP78、Caspase12表达明显升高;祛痰通络汤组GRP78、Caspase-12表达明显降低(均P＜ 0.05).结论 糖尿病肾病大鼠肾脏中内质网应激反应明显增强,祛痰通络汤降低内质网应激,可能是其肾脏保护作用的重要机制."}
{"id": "p02789", "text": "头针对中风病患者血液流变性、血脂、载脂蛋白的影响\t目的探讨头针治疗中风病的作用机制.方法观测头针对中风病患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白的影响.结果经治疗患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白水平有明显改善.结论头针治疗可以通过调整血液流变性及血脂代谢而达到治疗目的."}
{"id": "p02790", "text": "磷酸钙骨水泥用于修复牙髓底穿孔的临床体会\t我科近年来应用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)修复35例老年人牙髓底穿孔,取得了满意的效果.报告如下."}
{"id": "p02791", "text": "关元穴穴位按摩联合中药贴敷预防肛肠科术后尿潴留疗效观察\t目的 探讨关元穴穴位按摩联合中药贴敷预防肛肠科手术后尿潴留的疗效.方法 将180例肛肠科手术患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组术前训练床上排尿、术后有效止痛、改变体位等传统的护理方法预防术后尿潴留,观察组在对照组基础上给予关元穴中药贴敷.观察两组患者术后自行排尿时间和尿潴留的发生率.结果 对照组与观察组两组患者术后尿潴留的发生率分别为7.78％和4.44％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后自行排尿时间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关元穴中药贴敷能有效促进排尿,预防肛肠科手术后尿潴留的发生."}
{"id": "p02792", "text": "清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床观察\t目的 观察应用清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将60例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,对照组与观察组各30例,对照组采用尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合清热利湿活血法中药治疗.结果 经治疗2周后,两组患健侧髌骨上15 em周径差及胫骨粗隆下10 cm周径差均较治疗前明显改善(P＜0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).临床疗效比较,对照组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).两组治疗后PT、APTT、TT及FIB变化与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林可有效提高下肢深静脉血栓的治疗效果."}
{"id": "p02793", "text": "银杏达莫注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕64例\t眩晕是极为常见的临床症状,发病率在6％～15％,随着年龄增加其发生率递增,80岁以上老人中发病率可达40％.其确切发病机制不清楚,临床认为与脑血流障碍有关,但无有力佐证.其中颈性眩晕占50％～60％.笔者采用银杏达莫注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗本病,并与单用氟桂利嗪胶囊进行对照.现报告如下."}
{"id": "p02794", "text": "口服药物掩味方法的研究进展\t口服制剂中的许多药物常因有异味而使其应用受限.为此,需要采取技术掩盖药物的异味.药物掩味原理主要有:(1)将味蕾与药物隔开或对味蕾进行暂时可逆性麻痹;(2)加入矫味剂或将药物的结构进行改造,制备成无苦味的前体药物.常用的掩味方法有:添加矫味剂;聚合物包衣;离子交换树脂吸附;包合;微囊化;固体分散;改变流变性质;添加表面活性剂;制成前药;喷雾冷凝法;添加苦味抑制剂等[1].近年来,药物掩味研究取得了长足进步,笔者在查阅大量文献的基础上,就相关研究进展简要综述如下."}
{"id": "p02795", "text": "干扰素产生细胞及其在HIV感染过程中的作用研究进展\tI型干扰素产生细胞(IFN-producing cell,IPC)作为浆细胞样树突细胞前体在固有免疫和获得性免疫中具有重要作用,在病毒性感染[如艾滋病病毒(HIV)]过程中也发挥重要的功能,近几年来关于IPC的细胞因子分泌机制及其功能方面的研究取得了很大进展[1].本文综述了IPC及其在HIV感染中的相关研究进展."}
{"id": "p02796", "text": "2006年某区部队艾滋病初筛实验室能力验证考核情况\t为贯彻和落实<传染病防治法>和<中国遏制与防治艾滋病行动计划>,加强全军艾滋病检测实验室的规范化管理和质量控制,全军艾滋病检测中心依据国家标准GB/T15483-1995\"实验室能力比对检验的开发与运作\"和\"全国艾滋病检测工作管理办法\",参考美国CLIA88\"实验室能力验证检验及计划\"文件,首次建立军队艾滋病初筛实验室能力验证方案,并于2006年在全军范围内组织实施.新疆军区部队9个艾滋病初筛实验室参加此次能力验证考核,现将活动有关情况汇报如下."}
{"id": "p02797", "text": "化痰通络方治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予以疏血通及奥扎格雷钠静脉输注,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟方化痰通络方口服.均在治疗前及治疗14d比较两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分.结果 治疗组治疗14 d后NIHSS评分及临床症状的改善优于对照组(P＜0.05).结论 化痰通络方可促进神经功能恢复,提高临床疗效."}
{"id": "p02798", "text": "颈胸枢纽调曲法治疗椎曲紊乱类颈椎劳损病596例\t颈椎劳损病的主要病理改变是颈曲紊乱的力学改变.引起颈曲紊乱的病因虽多,但从运动力学分析,却主要是由胸椎紊乱后继发[1].笔者自2003年起,运用颈胸枢纽调曲法为主,治疗以颈曲紊乱为主要病理改变的各类颈椎劳损病,至2005年10月统计,接受治疗2周以上者,共596例,现将临床分析和疗效报告如下."}
{"id": "p02799", "text": "第十五届全军耳鼻喉头颈外科学术会议纪要\t第十五届全军耳鼻咽喉头颈外科学术会议于2013年4月26日-28日在青岛济南军区第一疗养院的海韵楼召开。来自全军200余名代表参加了此次会议。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员、山东省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员王海波，青岛市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员李娜，以及济南军区联勤部卫生部赵锡涛部长、青岛第一疗养院单守勤院长等应邀出席会议，体现出承办单位的高度重视。<br>　　本次会议采用专家论坛、专题讲座、大会交流、圆桌会议，分会发言、卫星会等多种交流形式，报告的论文水平高、品质精、技术尖。较为系统和全面的展示了我军耳鼻咽喉头颈外科事业近年来的学术成就与进展，使与会代表更加深入了解当前全国，乃至世界上耳鼻咽喉头颈外科的研究热点和动向，对参会代表进一步提高学术水平和临床工作技能有很大的帮助。"}
{"id": "p02800", "text": "白癜风的病因及儿童白癜风\t白癜风的病因尚不明确,主要有体液和细胞免疫紊乱;神经结构和功能改变;黑素细胞内源性缺陷和毒性产物蓄积.表皮内H202积聚以及遗传缺陷等因素.儿童白癜风在流行病学、临床表现、诊断和治疗上有别于成人."}
{"id": "p02801", "text": "茶多酚对牙周主要病原菌的体外抗菌活性研究\t目的探讨茶多酚对牙周主要病原菌的抗菌活性.方法采用琼脂稀释法药物敏感试验,测定茶多酚对牙周主要病原菌的最小抑菌浓度(MIC).结果茶多酚对99株牙周主要病原菌均有明显的抗菌作用,对牙龈卟啉单胞菌的MIC50、MIC90为250 mg/L,对中间普氏菌的MIC50、MIC90为500 mg/L,对产黑色素普氏菌、具核梭杆菌和生痰二氧化碳噬纤维菌的MIC50为500 mg/L ,MIC90为1 000 mg/L.本实验中1×106 CFU/ml与1×108 CFU/ml细菌接种密度对茶多酚的MIC值无明显影响.结论茶多酚对牙周主要病原菌具有抗菌活性."}
{"id": "p02802", "text": "中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛中的应用\t目的 观察中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛干预中的效果.方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用中西医结合护方案进行护理,比较两组患者疼痛程度及患者生存质量的变化.结果 观察组患者VAS评分明显低于对照组,患者出院时观HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组,QLQ-C30总体状况评价优于对照组.结论 中西医结合护理有助于提高镇痛治疗效果,降低患者心理应激水平,提高患者生存质量."}
{"id": "p02803", "text": "国产种植体在个别牙缺失的临床应用\t目的评价国产CDIC牙种植系统在部分牙缺失中的临床应用价值.方法回顾性分析88例患者128枚种植牙临床应用情况.结果 CDIC种植牙2年观察临床成功率达93.0%,失败率7.0%.结论 CDIC牙种植系统具有美观、舒适、固位良好、咀嚼功能恢复好等优点."}
{"id": "p02804", "text": "低氧工作站建立大鼠原代心肌细胞缺氧模型\t心肌梗死、缺血再灌注损伤等多种心血管疾病的发生和发展过程中多伴有细胞缺氧,进而引起细胞损伤,影响心正常生理功能[1-2].体外心肌细胞缺氧模型能够较好排除神经、体液等因素及个体差异性的影响,更加有利于对缺氧性心肌损伤发生机制的研究,为探讨如何保护缺氧心肌提供重要理论基础."}
{"id": "p02805", "text": "2007年美国CDC对《医疗机构感染预防指南》修改\t2007年7月3日,美国疾病预防控制中心(CDC)修改了医疗卫生机构预防感染性病原体传播的指南.新的\"2007医疗卫生机构阻止感染性病原体传播的隔离预防指南\"是在\"1996医院隔离预防指南\"基础上的更新和扩展,参与指南修改的人员有:感染控制人员、公共卫生流行病学家、医疗机构管理者、护士和支持医疗卫生的人员,各级医疗卫生机构负责发展、实施和评估感染控制项目的人员."}
{"id": "p02806", "text": "铸造金属桩和成品纤维桩在上颌前牙缺损修复中的比较研究\t目的 评价铸造钴铬合金桩、铸造半贵金属桩以及成品纤维桩用于前牙缺损修复的效果.方法 选择120例需要进行前牙桩核冠修复的患者,均分为3组,分别使用铸造钴铬合金桩、铸造半贵金属桩以及成品纤维桩修复,观察其一年、两年的脱落率、根折率和桩折率.结果 修复一年后,钴铬合金组两例发生根折,纤维桩组一例桩核脱落;修复两年后,钴铬合金组1例桩核脱落,6例根折,半贵金属桩核组有1例发生根折,1例桩核脱落,纤维桩组有3例发生桩核脱落.结论成品纤维桩和铸造半贵金属桩在上颌前牙缺损修复中失败率低于钴铬合金,推荐临床使用."}
{"id": "p02807", "text": "微小RNAs与牙周炎和种植体周围炎相关性的研究进展\t牙周炎和种植体周围炎是发生在牙体或种植体周围，以软、硬组织炎症性破坏为特征的一类疾病，两者的发病机制尚不确切，临床上也未找到十分有效的治疗方法。微小RNA（ miRNAs）是一类非编码蛋白的小RNA分子，参与调控细胞增殖、分化、凋亡及炎症、肿瘤等多种生理与病理过程。近年来，已有研究证实部分微小RNA在牙周炎发生发展中起重要作用，但对微小RNA在种植体周围炎中的作用机制研究甚少。本文从miRNA与牙周炎、miRNA与种植体周围炎的相关性两方面展开讨论，为治疗牙周炎和种植体周围炎开辟新的思路。"}
{"id": "p02808", "text": "复合刺激试验对单纯性肥胖儿童下丘脑-垂体 GH轴和性腺轴功能的评价\t目的探讨肥胖儿童下丘脑 -垂体轴分泌生长激素( GH)及促性腺激素( Gn)功能. 方法采用复合刺激试验检测 27例单纯性肥胖儿童和 19例对照儿童.生长激素( GH)用放免法检测,促卵泡生成素( FSH)、促黄体生成素( LH)采用全自动荧光免疫分析系统测定. 结果肥胖儿童的 GH峰值( PGH)明显低于对照组( P<0.01); PGH<10 μ g/L者占肥胖儿童总数的 88.89%.所有受试儿童血 LH峰值( PLH) /LH基础值( BLH)均 >3; PLH/PFSH( FSH峰值)比值在青春期肥胖和对照组均 >0.7,但在青春期前肥胖组有 4例 >0.7; PLH值达到性腺轴发育标准者,在青春期肥胖组 7例、对照组 10例、青春期前肥胖组 1例.有 4例青春期前肥胖儿存在中枢性性早熟,占 30.77%.结论肥胖儿垂体分泌 GH功能和反应能力低下,但其身高正常,提示肥胖儿的生长调控机制较为复杂.采用 PLH/PFSH比值和 /或 PLH值作为性腺轴功能成熟的判断标准较为理想."}
{"id": "p02809", "text": "8例吸入性肺炎患者合并ARDS的救治与护理\t急性呼吸窘迫综合征(ARDS)系各种病因引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,导致肺含水量增加,肺顺应性降低,肺泡萎缩,通气血流比例失调的一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.本病起病急骤、发展快、病死率高.常见致病因素有休克、创伤、误吸、肺内或肺外的感染等.机械通气是治疗ARDS的重要手段,能缓解病情、降低死亡率.我院自2007年5月~2009年2月共收治8例因溺水或误吸引起炎合并ARDS患者现将救治与护理报告如下."}
{"id": "p02810", "text": "沉蛤定喘合剂治疗慢性肺源性心脏病临床研究\t目的 观察沉蛤定喘合剂对慢性肺源性心脏病患者心功能的影响.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组根据病情给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服沉蛤定喘合剂,疗程8周,分别于治疗前后检测患者肺动脉压水平,并对患者进行6 min步行试验(6MWT).结果 两组患者治疗后肺动脉压水平较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著；两组患者治疗后6MWT均较治疗前增加,且治疗组优于对照组(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 沉蛤定喘汤能明显降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉压,改善患者心功能,中西医结合治疗慢性肺源性心脏病较单纯西医治疗效果更佳."}
{"id": "p02811", "text": "雄黄中砷的毒副作用研究进展\t雄黄为硫化物类矿物雄黄的矿石,又名黄金石、石黄等.其应用最早见于我国首部药学专著《神农本草经》.该书中记载:\"黄金石,辛温,主寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀白虫毒.\"中医临床主要用于祛风除湿、解毒杀虫、截疟,入丸散或外用.曾有报道单用或与其它药合用对皮肤真菌及多种细菌有抑制或杀灭作用[1]."}
{"id": "p02812", "text": "血培养报阳时间在鉴别血流感染和采血污染中的应用\t目的：分析血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染（BSI）和采血污染中的意义。方法采用回顾性方法，对2013年11月—2014年11月临床各科住院患者送检的血培养阳性患者临床资料及阳性报警时间进行比较，探讨血培养报阳时间对 BSI 鉴别诊断的价值。结果2605份血培养标本，137例血培养阳性，其中病原菌78例（56．93％），污染菌59例（43．07％），污染率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌（75．76％），最低的是大肠埃希菌（12．50％）。病原菌组阳性报警时间为（13．86±8．19）h，短于污染组的报阳时间（40．72±20．96）h，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。病原菌组报阳时间最早的是肠球菌（10．20±8．00）h，其次是大肠埃希菌（11．12±3．91）h、金黄色葡萄球菌（12．22±5．08）h、肺炎克雷伯菌（14．72±10．45）h、其他革兰阴性菌（16．11±12．97）h 和凝固酶阴性葡萄球菌（16．42±5．74）h，真菌最迟（29．04±3．67）h。革兰阴性菌报阳时间≤16．59 h，BSI的敏感性、特异性分别为84．09％、100．00％；革兰阳性菌报阳时间≤20．96 h，BSI 的敏感性、特异性分别为96．77％、94．44％。结论结合血培养阳性报警时间与临床其他指标，对于早期判断检出菌为病原菌或污染菌具有一定的参考价值。"}
{"id": "p02813", "text": "腹腔镜灭菌效能的检测方法探讨\t目的探讨腹腔镜灭菌效能的最佳检测方法.方法以涂擦采样和张合采样两种方法对照研究腹腔镜器械灭菌效果.结果张合采样法细菌培养阳性率高于涂擦采样法,不同洗脱液及培养基对培养的影响不大.结论张合采样法比涂擦采样法检测腹腔镜灭菌效果更准确."}
{"id": "p02814", "text": "Journal of Otology欢迎投稿\tJournal of Otology创刊于2006年，是由国家新闻出版总署批准发行的英文专业学术期刊（中国标准刊号：CN 11-4883／RISS 1672-2930）。由中国人民解放军总医院主管，由作为国家重点学科技术力量雄厚的解放军耳鼻咽喉研究所主办。是目前东亚地区唯一的耳科学英文杂志。可翻译自己已发表在中文核心期刊上、能代表我国耳科学某领域高水平的论著，如无条件翻译，也可将原文直接推荐给编辑部。"}
{"id": "p02815", "text": "荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响\t目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高."}
{"id": "p02816", "text": "超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察\t目的 探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)的有效治疗方法.方法 选择60例颞下颌关节紊乱病的患者,采用超声波和中频电疗联合治疗.中频电疗仪选用频率2 000连续治疗波进行治疗,治疗结束后,立即采用超声波治疗仪进行治疗.结果 经过上述方法的治疗,总有效率达96%.结论 超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病,二者结合可起到协同促进作用,使疼痛明显缓解."}
{"id": "p02817", "text": "北京市崇文区流动人口HIV感染及艾滋病相关知识掌握情况调查分析\t为了解北京市崇文区流动人口中艾滋病的感染状况及相关知识的掌握程度,2005年8～9月,对崇文区有代表性的工地及健康体检人群进行艾滋病初筛和相关知识调查."}
{"id": "p02818", "text": "CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响\t目的:探讨CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响.方法:选取乳腺癌患者62例,所有患者均采用表柔比星75 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2方案化疗.化疗前后,以免疫组化法检测患者的CD44抗原表达情况,以世界卫生组织标准评价耐药性,观察乳腺癌组织中CD44抗原的变化情况,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后,敏感患者48例,总有效率为77.42%,耐药患者14例,无效率为22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,所有患者癌组织中的CD44抗原高表达率高于化疗前,耐药患者CD44抗原高表达率高于敏感患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CD44抗原与乳腺癌化疗耐药性密切相关,高表达CD44抗原可以作为乳腺癌化疗耐药性的一个重要参考指标."}
{"id": "p02819", "text": "参龙健脑胶囊对脑缺血大鼠模型海马CGRP表达的影响\t目的 探讨参龙健脑胶囊对脑缺血损伤大鼠脑组织海马区降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.方法用结扎双侧颈总动脉制备缺血性脑损伤大鼠模型,造模成功后随机分为假手术组、模型组、脑复康组及参龙脑胶囊高、低剂量组.灌胃28d后,应用免疫组织化学染色法观察CGRP在缺血脑损伤大鼠海马区的表达.结果与模型组相比,参龙健脑胶囊组大鼠海马区CGRP表达增加.结论参龙健脑胶囊对缺血性脑损伤的保护作用与其促进脑组织CGRP表达密切相关."}
{"id": "p02820", "text": "对男男性接触人群社会学因素及相关因素研究\t艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,主要包括男女间的性接触和男男间的性接触.男男性接触者(men who have sex with men,MSM)普遍存在容易感染HIV/AIDS的不安全性行为,是HIV/AIDS的高危行为人群之一.自1980年至今,国际间对MSM人群的研究不断增多.为了更好地了解该人群,现对10年来国内外有关这一人群的社会学因素及相关因素的研究综述如下."}
{"id": "p02821", "text": "新疆生产建设兵团农业建设第四师发现HIV感染者\t2002年4月对外省来新疆维族自治区(新疆)生产建设兵团农业建设第四师务农人员进行健康体检,并检测出抗艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者2例.对初筛抗-HIV阳性者均进行双孔双试剂复试,将复试阳性血清标本送自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心确证,现将结果报告如下."}
{"id": "p02822", "text": "辛伐他汀诱导K562细胞凋亡过程中对线粒体膜电位的影响\t目的:观察辛伐他汀诱导人红白血病K562细胞凋亡时线粒体膜电位(△ψm)的变化及其与时间的关系.方法:常规培养细胞24h,辛伐他汀(20μmol·L-1)处理K562细胞12、24、48、72h,观测细胞形态学改变;MTT法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位改变,并与溶剂对照组比较.结果:与对照组比较,辛伐他汀作用K562细胞48h后细胞出现核固缩、核碎裂和凋亡小体等形态学改变;作用12、24、48、72h后细胞凋亡率分别增加(2.55±0.35)%、(6.1±0.35)%、(14.15±0.42)%、(30.70±0.65)%,K562细胞凋亡率随着药物作用时间延长而增加;细胞膜电位降低百分率分别为(0.7±0.24)%、(39.6±4.80)%、(24.4±2.45)%、(6.0±1.62)%,24h时膜电位降低百分率最大.结论:线粒体跨膜电位降低是凋亡发生的早期事件,辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的可能机制是通过使线粒体跨膜电位崩溃,从而导致细胞凋亡."}
{"id": "p02823", "text": "废水中残留泰乐菌素的降解\t以泰乐菌素生产车间产生的废水为试验对象,考察酸、碱和氧化剂对废水中残留的泰乐菌素的降解效果.结果表明,在废水加入2.5％氢氧化钠(60℃)或0.5％次氯酸钠(25℃),可降解泰乐菌素,残留量达到限度要求,可通过活性污泥池进行统一生化处理后排放;而酸处理效果较差.考虑处理成本及健康、环境、安全要求,实际生产中可用碱处理的方法."}
{"id": "p02824", "text": "阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展\t阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病最常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述."}
{"id": "p02825", "text": "氯离子浓度对牙科铬合金耐腐蚀性能的影响\t目的 在人工唾液中氯离子浓度升高的条件下,用动电位极化曲线法研究镍铬合金、钴铬合金和含钛镍铬合金的耐腐蚀性能的变化. 方法 测定三种铬合金在氯化钠浓度分别为 0.9%、2%、3% 的人工唾液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度,对其进行比较分析. 结果 随着氯离子浓度升高,三种铬合金的自腐蚀电流密度均增大,腐蚀速度加快.钴铬合金受氯化钠浓度的影响最小. 结论 在高氯环境中,三种铬合金腐蚀性能均降低,但钴铬合金耐腐蚀能力相对较强,这将影响它们的使用寿命."}
{"id": "p02826", "text": "多处动脉行程显著曲折各一例\t解剖发现肱、腋、肾和髂总、髂外动脉以及脾动脉行程显著弯曲的中年女尸1例.该例左侧肱动脉和腋动脉呈波浪状."}
{"id": "p02827", "text": "我院病区退药情况分析\t目的:减少病区退药行为.方法:对我院病区2006年10～12月的退药原因、退药品种及占全院退药金额的比例进行分析,并与2005～2006年全院退药金额进行比较.结果:我院病区2006年10～12月共退药2674例/次,退药品种达192种,退药原因主要包括出院、更改医嘱、电脑输入错误等,退药率为4.58%.结论:我院各病区均有退药现象,且退药量大,增加了药品质量管理难度,存在严重的医疗安全隐患,亟待规范管理."}
{"id": "p02828", "text": "Mondini畸形脑脊液漏修补的围手术期护理\t目的 探讨Mondini畸形伴脑脊液耳漏经鼓室入路脑脊液漏修补围手术期的观察及护理要点.方法 回顾性探讨17例Mondini畸形伴脑脊液耳漏患者术前后的临床特点及进行重点护理的经验.结果 17例患者均恢复良好,无护理并发症.结论 术前做好患者的心理疏导,对于消除因多次严重脑膜炎发作及手术失败造成的恐惧心理十分重要;做好听力障碍的护理及提高交流质量;术后除做好面瘫的观察及护理外,还应做好颅内高压及再次出现脑脊液漏的观察及护理."}
{"id": "p02829", "text": "对皮肤毛发重者输液拔针时巧揭胶布法\t临床上对皮肤毛发(汗毛)重的患者输液拔针时，如果揭胶布方法不正确，常可使患者感到剧痛。我们通过280例临床观察发现，只要顺着汗毛毛干的生长排列方向，边揭胶布边顺序按压被揭胶布处的皮肤，就可使胶布很容易从汗毛毛干的根部(首分点)分离至末梢，患者而无疼痛之感。方法：以左手背部输液为例，根据人体手背部汗毛毛干向外下方生长的特点，揭胶布时应从胶布的左上角揭至右下角，边揭胶布边按压被揭胶布处的皮肤。当为患者揭右手背部的胶布时，尤应注意应从胶布的右上角揭至左下角，方法同上。"}
{"id": "p02830", "text": "数字化牙颌模型的建立方法\t数字化牙颌模型是发展数字化口腔临床医学的基础之一.目前建立牙颌模型的方法根据牙颌数据三维扫描对象的不同,可以分类为直接法和间接法,两种方法各自包含着多种技术方法.本文就直接法和间接法中目前临床常用的技术方法进行综述."}
{"id": "p02831", "text": "老年社区获得性肺炎患者炎症介质水平与中医证型相关性研究\t目的 研究炎症介质与老年社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的新客观化指标群,为中医药防治老年肺炎提供理论依据.方法 应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TLRs、IL-8、IL-10;应用实验室常规检测外周血白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞等.对应分析法分析上述客观指标与中医证型的相关性.结果 老年社区获得性肺炎患者血炎症介质值在各中医证型间有一定的变化规律,各组TLRs的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组；IL-8的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组,IL-10的值由高到低顺序为痰热壅肺组＞风热犯肺组＞热闭心包组＞正常对照组.气阴两虚证炎症介质与正常对照组比较均无显著性差异.结论 炎症介质TLRs、IL-8、IL-10有作为判断老年肺炎中医证型、判别疾病虚实参考指标的趋势."}
{"id": "p02832", "text": "儿童von Zumbusch型脓疱性银屑病26例临床分析\t目的:为了提高对儿童von Zumbusch型脓疱性银屑病的临床认识,提高治愈率.方法:回顾性分析26例yon Zum-busch型脓疱性银屑病患儿的临床及实验室资料.结果:所有患儿均有von Zumbusch型临床表现.男女发病之比为1.9:1,平均年龄5.8岁.其中10例做了T细胞亚群抗原测定,CD4+下降,CD8+平均值增加,CD4/CD8比值异常.17例患儿行皮损组织病理检查示,角质形成细胞变性,表皮水肿,表皮内有中性粒细胞移入,棘层上部海绵样脓疱形成,真皮血管扩张,血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润.结论:von Zumbusch型脓疱性银屑病为一种少见的疾病,临床及组织病理上具有特征性,去除诱发因素,及时控制感染,可在实验室检测指标的定期监控下,首选阿维A(新体卡松)口服治疗,症状明显得到改善."}
{"id": "p02833", "text": "基于TNF-α的脑缺血再灌注损伤机制及相关药物研究进展\t目的:为研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关的脑缺血再灌注损伤机制和相关药物提供参考.方法:以“脑缺血”细胞凋亡”“炎症反应”“TNF-α”“Apoptosis”“Inflammation”“Cerebral ischemia”等为关键词,组合查询2004-2015年在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献,对TNF-α在脑缺血再灌注损伤中的机制及相关药物进行综述.结果与结论:共检索到相关文献130余篇,其中有效文献43篇.TNF-α几乎参与了脑缺血再灌注损伤的全过程,是脑缺血再灌注损伤的重要原因之一,可以导致脑水肿、血脑屏障损伤、炎症反应、细胞凋亡等.目前,TNF-α相关的抗脑缺血药物研究主要有抗炎药物、抗细胞凋亡药物以及作用广泛的各类植物提取物等.很多药物研究揭示了其抗脑缺血过程中降低缺血区TNF-α水平的效应,并通过此效应降低脑缺血再灌注损伤,发挥了抗脑缺血作用.TNF-α相关的脑缺血再灌注损伤机制研究和药物研究已逐步展开,而TNF-α的双向作用有待进一步研究."}
{"id": "p02834", "text": "从生物进化看脑苷脂类化合物的分布及其生物活性研究进展\t脑苷脂类化合物是一类广泛存在于菌类、植物类、动物类及海洋生物组织细胞膜中含量很低的内源性生物活性物质.本文就近年来发现的脑苷脂类化合物的化学结构特点与生物进化相关性、脑苷脂类的生物合成与体内转化、生物活性与药理作用、应用前景等方面的研究进行综述和展望,为此类活性成分的深入研究提供参考."}
{"id": "p02835", "text": "口腔医院艾滋病感染预防措施\t加强医护人员的自身防护、器械消毒灭菌和艾滋病有关知识的宣教是阻断艾滋病在口腔医院传播的有效途径."}
{"id": "p02836", "text": "专项整治前后我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析\t目的:评价我院开展抗菌药物临床应用专项整治的效果.方法:分别于2010年5月-2011年4月、2011年5月-2012年4月、2012年5月-2013年4月、2013年5月-2014年4月4个时间段,从我院所有Ⅰ类切口手术的出院病历中随机抽取100份,共计400份,对抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、药物利用指数、围术期抗菌药物选用的种类、给药时间等评价指标进行统计分析.结果:自2011年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率从96%下降至33%,药物利用指数从1.44下降至0.79,药物选择合理率从19.8%上升至100%,给药时间合理率从43.8%上升至100%.结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展,使我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理用药评价指标均明显改善."}
{"id": "p02837", "text": "综合治疗对牙周病患者切牙区牙龈乳头美学重建的效果观察\t目的：研究分析牙周病基础治疗、正畸及修复治疗对牙周病患者切牙区牙龈乳头的美学重建效果。方法选取本院口腔中心收治的31例深覆牙合、既往不良修复导致牙周病的患者作为研究对象，采取牙周病基础治疗、正畸及修复治疗的综合疗法，观察患者治疗前后不同时间段牙龈乳头相关指标的变化情况。结果基础治疗后患者的探诊深度（ Probing Depth， PD）、牙龈指数（ Gingival Index， GI）、菌斑指数（ Plaque Index， PLI）、龈沟出血指数（ Sulcus Bleeding Index， SBI）、临床牙周平均附着丧失（Clinical Attachment Level ，CAL）指标较治疗前显著的降低（P＜0．05）。患者进行正畸治疗后即刻、修复治疗后6个月的PD、GI、PLI、SBI、CAL指标均显著低于治疗前（P＜0．05），与基础治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。修复治疗后6个月患者的龈乳头指数分布显著优于修复治疗后即刻（ Z＝－4．327，P＜0．001）。修复治疗后6个月患者PH测定值较修复治疗后即刻显著的提高且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取牙周病基础治疗、正畸及修复相结合的综合治疗对深覆（牙合）、既往不良修复导致牙周病具有良好的治疗效果，使得患者前牙区获得较理想的美学效果。"}
{"id": "p02838", "text": "玉米浆对青霉素发酵生产的影响\t考察了青霉素发酵培养基中玉米浆含量变化对菌丝、氨氮代谢、糖代谢、发酵周期、发酵效价等工艺参数的影响,发现培养基中玉米浆含量为3.6%～4.0%(以玉米浆干物质计),硫酸铵第一次补加时间在30～50h时,对提高发酵效价和发酵液质量、降低发酵成本最为有利."}
{"id": "p02839", "text": "201例产超广谱β-内酰胺酶细菌感染病例分析\t目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌医院感染的现状及原因，以便制定相应措施。方法对201例产 ESBLs 细菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果201株产 ESBLs 的细菌构成中以大肠埃希菌为主，占69．15％；标本来源以痰／咽拭子（51．74％）及尿（33．33％）为主；接受各种侵入性操作的患者共160例，占79．60％；患者全部使用抗菌药物。结论医院应尽量减少患者侵入性操作，正确合理实施抗菌药物给药方案，并采取相应的预防控制措施，以减少患者产 ESBLs 菌感染及传播。"}
{"id": "p02840", "text": "张福利教授舌诊远程诊疗经验\t舌诊是中医诊断疾病不可或缺的客观依据,尤其在远程诊疗中发挥了至关重要的作用.张福利教授据多年临床经验,在远程诊疗中以舌诊为核心,指导临床用药,取得了良好的疗效.本文列举张教授在远程诊疗中,据不同舌象变化,分析病机,确立治疗原则,遣方用药的典型病例,以兹同道共参."}
{"id": "p02841", "text": "喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热临床观察\t目的 观察喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效.方法 将128例患者分为观察组64例与对照组64例,观察组采用喜炎平注射液联合利巴韦林注射液静脉滴注治疗,对照组采用静滴利巴韦林注射液治疗,疗程为3d.结果 观察组有效率为90.62％,高于对照组的68.75％(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热疗效显著."}
{"id": "p02842", "text": "痰热清注射液治疗急性胆囊炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗加甲硝唑注射液静滴,治疗组采用常规基础治疗加用痰热清注射液静滴,比较两组疗效.结果 两组疗效相近.结论 痰热清注射液治疗急性胆囊炎疗效确切."}
{"id": "p02843", "text": "稳定同位素稀释液相色谱质谱法在医药研究中的应用\t稳定同位素稀释质谱法(ID-MS)是指以稳定同位素标记化合物为内标,测定非标记化合物含量的一种定量方法.稳定同位素稀释液相色谱质谱法(ID-LC-MS)具有检测灵敏度高、不需要对待测物定量分离、有效消除信号所受到的基质效应干扰等优点.该法在生物标志物、药物及其代谢物定量分析研究中得到广泛应用.本文简要介绍ID-LC-MS的机制和特点,并对其在医药研究领域中的应用进行概述."}
{"id": "p02844", "text": "论通导瘀热是治疗急性肾衰的重要治法\t文章强调瘀热相搏贯穿于急性肾衰发病的全过程中,瘀热相搏、湿毒内蕴、三焦壅塞是急性肾功能衰竭的重要病理环节;导邪外出、调畅气血、恢复气化是治疗急性肾功能衰竭防变救逆的着眼点.运用通导瘀热法治疗急性肾功能衰竭,导泻实邪,破瘀与行散并举,解毒与化湿同用,因势利导,移邪外出,邪去腑通,使瘀热无以搏结,血行得以调畅,气机得以条达,血行则气行,气化功能得以恢复."}
{"id": "p02845", "text": "针刺加威灵仙水煎液外涂治疗急性枕神经痛临床观察\t目的 观察针刺加威灵仙水煎液外涂治疗枕神经痛的临床疗效.方法 将92例枕神经痛的患者随机分为观察组32例、对照组A、对照组B各30例,观察组针刺百会穴、局部夹脊穴、阿是穴和风池穴,配合威灵仙水煎液外涂;对照组A仅针刺百会穴、局部夹脊穴、阿是穴和风池穴,方法同观察组;对照组B仅用威灵仙水煎液外涂,方法同观察组.结果 观察组总有效率高于对照组A及对照组B(P＜0.05).结论 针刺加威灵仙水煎液外涂治疗枕神经痛疗效显著,方法简单."}
{"id": "p02846", "text": "健骨冲剂对去卵巢骨质疏松大鼠血清ALP,NOS活性及NO含量的影响\t目的 观察健骨冲剂对去卵巢雌性骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 以去卵巢雌性大鼠骨质疏松为模型,通过给药60 d后,与模型对照组比较血清ALP,NOS活性和NO含量.结果 健骨冲剂组大鼠血清ALP,NOS活性及NO含量明显高于模型组(P＜0.01).结论 中药健骨冲剂能显著提高血清ALP,NOS活性及NO含量,从而作用于成骨细胞促进骨形成,调节骨重建过程."}
{"id": "p02847", "text": "感染门诊放射检查预防交叉感染的措施\t近年来由于传染病流行,特别是2003年非典型肺炎(SARS)发生以后,许多医院都成立了感染门诊(原发热门诊),专门筛查感染发热患者."}
{"id": "p02848", "text": "正畸移动牙齿牙周膜细胞ERK通路的表达变化研究\t目的 探讨正畸牙齿移动牙周组织改建中细胞外信号调节激酶(ERK)通路调节的分子机制.方法 体外培养因阻生或正畸需要拔除的牙齿无菌条件下刮取根中1/3的牙周膜组织,采用组织块法进行原代培养,所培养的细胞经免疫细胞化学检测Vimentin,Ck(pan).接种塑料培养板,细胞加力0、1、6、12、24、48 h后收集细胞.Western Blot检测pERK蛋白表达.结果 原代人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)组织块培养细胞生长缓慢,传代后细胞生长旺盛,细胞形态为纺锤形或成纤维样,胞浆透明,状态良好.Vimentin染色呈阳性, Ck(pan)染色呈阴性.加力后细胞多呈长梭形,胞浆透亮均匀,排列整齐.细胞加力后pERK在1 h无明显变化,pERK表达水平随加力作用时间延长而增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),12 h后pERK的蛋白表达水平下降.结论 ERK在一定压力下,参与了机械力在HPDLCs的信号转导过程,其磷酸化程度随着时间点不同产生波动."}
{"id": "p02849", "text": "地塞米松对水通道蛋白1、4、5在大鼠变应性鼻炎鼻黏膜中表达的影响及意义\t目的:确定水通道蛋白(AQPs)在大鼠变应性鼻炎时鼻黏膜上的表达及分布,并观察地塞米松对AQPs表达的影响,探讨AQPs与变应性鼻炎时水液分泌的关系.方法:健康SD大鼠随机分成空白组、假处理组、模型组、干预组,组织化学方法观察各组组织形态学特征,免疫组织化学方法(SP法)检测各组AQPs的表达并进行比较.结果:AQP1在血管内皮细胞、成纤维细胞中表达较强;AQP4表达于上皮细胞和上皮内腺上皮细胞及部分上皮下的腺上皮细胞;AQP5在上皮下部分腺上皮细胞成簇表达.经地塞米松处理后,AQP1、4、5的表达均有明显变化,仅AQP4在干预组间的表达并无明显改变.结论:AQP1、4、5在大鼠鼻黏膜上有不重叠表达;地塞米松能调节AQPs在鼻黏膜上的表达."}
{"id": "p02850", "text": "老年突发性耳聋的临床特征和转归\t目的 描述老年突发性耳聋的临床特征,分析其预后,并评估相关听力学和影像学检查的价值.以便更好的指导进一步的诊断和治疗.方法 对31例老年突发性耳聋患者和同期治疗的31例非老年患者进行了回顾性研究和对比分析.分别将听力损失程度和听力曲线的类型进行分级,并观察其在患者中的分布.将疗效分为:无效、有效、显效、痊愈四个等级.对患者进行积极的药物治疗,并进行了纯音测听,畸变产物耳声发射,听性脑干反应,颈动脉超声,颞骨CT,内听道或颅脑磁共振检查.结果 老年突聋占所有突聋患者的比例约为14.6%.伴有系统疾病的患者极重度耳聋比例高于其他患者.畸变产物耳声发射和听性脑干反应检查可反映出听力损失的程度.治疗的总有效率不低(54.8%),但总痊愈率较低(65%),对侧耳正常的患者疗效好于对侧耳异常的患者,疗效与病程无明显相关性.12例患者老年进行了言语识别率的检查,治疗无效患者的治疗前后言语识别率没有明显差异.而治疗有效的患者治疗后的评分高于治疗前.结论 老年突聋患者有其独特的临床特征和转归在临床诊疗中应特殊对待.通过特殊检查和临床特征可以反映出听力损失程度和预测疗效."}
{"id": "p02851", "text": "3种糊剂根充效果观察\t目的 观察CRCS氢氧化钙糊剂、AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂在根管充填术后1周的急性反应及1年的临床效果.方法 慢性根尖周病患牙360颗随机分成三组,其中CRCS氢氧化钙糊剂组119颗,AH-plus糊剂组117颗,Cortisomol糊剂组124颗.分别采用糊剂加牙胶尖根管充填,观察术后1周及1年的疗效.结果 CRCS氢氧化钙糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.4%,根充后1年的总有效率为92.4%;AH-plus糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.2%,根充后1年的总有效率为92.3%;Cortisomol糊剂根充后1周无疼痛发生率为84.7%,根充后1年的总有效率为91.1%;无统计学意义.结论 三种根充糊剂均为目前较理想的根充糊剂."}
{"id": "p02852", "text": "GDNF和HSV-GDNF对培养的大鼠脊髓运动神经元缺氧后的Bcl-2表达的影响\t目的:观察细胞胶质源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophicfactor,GDNF)和单纯疱疹病毒介导的GDNF(GDNF transfomed bv herpes simplex virus vector,HSV-GDNF)对体外培养的大鼠脊髓运动神经元缺氧复氧时的作用和Bcl-2表达的影响.方法:观察缺氧2 h、4 h和缺氧4 h后恢复供氧24、72 h时,脊髓运动神经元存活数,并用抗Bcl-2抗血清行免疫组织化学染色,对Bcl-2免疫反应阳性神经元作平均光密度分析.结果:经GDNF、HSV-GDNF孵育的脊髓运动神经元缺氧-复氧后Bcl-2表达较对照组明显增强,神经元损伤程度减轻,神经元存活数明显高于对照组,且HSV-GDNF组的效果更好.结论:GDNF、HSV-GDNF对缺氧-复氧的大鼠脊髓运动神经元有保护作用,HSV-GDNF比GDNF更能增强缺氧-复氧后脊髓运动神经元Bcl-2的表达,提高神经元存活数,抑制缺氧后神经元的死亡."}
{"id": "p02853", "text": "口腔急诊医学教育的现状及发展思考\t近十余年来,各大口腔专科医院陆续建立了口腔急诊科,加强了口腔急诊医疗服务工作,提高了急诊医疗质量.急诊医务人员的来源也由原来的全院各科医生大轮班制度,逐步转变和形成了一支专门从事口腔急诊专业的专职医疗队伍.此种改革,无疑对患者、口腔急诊专业的发展和医务人员自身的提高都很有好处.但是,由于专职队伍的出现和发展,就会逐步显现出其知识结构与医疗任务的要求不相适应.一方面,是由于患者对医生的要求提高了;另一方面,是口腔急诊专业本身就是边缘学科,知识面与各口腔临床专业有较大差别,并且大部分口腔专科医院与综合医院在体制上有所不同,在距离上相差很远,会诊、转院不很方便,甚至是不可能的.随着首诊负责制的贯彻实施,口腔急诊医务人员更应该积极提高自身素质,适应医疗任务的需要.而口腔急诊医学教育也迫切需要被提上日程."}
{"id": "p02854", "text": "第四脑室菊形团胶质神经元肿瘤的功能MRI特征\t第四脑室菊形团形成胶质神经元肿瘤(rosetteforming glioneuronal tumor of the fourth ventricle,RGNT)是发生于第四脑室少见的良性神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,由Komori等[1]于2002年首次提出,2016年WHO将其归类于混合性神经元-神经胶质肿瘤,WHO Ⅰ级[2].RGNT病变常位于第四脑室,也可发生于松果体区、脑干、视交叉、丘脑、侧脑室及脊髓[3],组织学上表现为神经细胞及胶质成分共存,神经细胞形成菊形团或假菊形团,胶质成分常为毛细胞性星形细胞瘤.目前,MRI检查对RGNT的认识仅局限于常规扫描,而关于其功能成像鲜有报道."}
{"id": "p02855", "text": "正畸无托槽隐形矫治器附件两种粘结方法的比较\t无托槽隐形矫治是一项新兴的正畸治疗技术,它凭借美观舒适的特点越来越多地受到广大医生和患者的青睐[1].随着模型重构技术和计算机辅助设计功能的不断发展,无论是从错畸形的复杂程度还是从患者的年龄上,无托槽隐形矫治技术的适应证都逐渐扩大[2,3]."}
{"id": "p02856", "text": "葛根素联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的观察葛根素联合前列腺素 E1治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的作用.方法将患者 157例随机分为治疗组和对照组,均予血糖控制及维生素 B12,并静滴前列腺素 E1,治疗组加用葛根素静滴.结果治疗组总有效率高于对照组,其对神经传导速度的改善亦更明显.结论葛根素联合前列腺素 E1治疗 DPN疗效确切."}
{"id": "p02857", "text": "CT导引下硬通道钻颅穿刺治疗颅内出血81例\t目的: 研究CT导引下微创治疗颅内出血的疗效.材料和方法: 回顾性分析81例颅内出血患者在CT导引下,经穿刺针穿刺,液化冲碎血肿,并建立硬通道,引流清除血肿.结果: 81例中,恢复日常生活能力26例,生活能自理29例,一侧肢体功能障碍14例,失去生活能力卧床休养3例,死亡9例.结论: CT导引下微创硬通道颅内血肿引流、清除,具有定位准确、微创伤、简便易行、费用低、恢复快,疗效较满意的优点."}
{"id": "p02858", "text": "医学课程应用计算机考试的探索--口腔正畸学的计算机考试\t考试历来被认为是评价教学效果的主要方法之一[1],传统的考试方式是以纸张为介质的书面文字试卷来传递信息.计算机的发展给教育事业带来了革命性的变化,如多媒体手段的教学等.口腔正畸教研室在全部采用多媒体手段教学的基础上,适应教学理念的转变,对口腔医学院99级学生的口腔正畸学尝试了计算机考试,取得了较好的效果,研究结果表明,口腔医学临床学科采用计算机考试不仅是切实可行的,而且是一种很好的考试方式."}
{"id": "p02859", "text": "黄芪对血管保护作用的药理研究进展\t黄芪(Astragalus membranaceus)系传统补气中药,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿和生肌等功效,在临床上用于治疗与血管有关的疾病.目前,人们研究最多的黄芪成分主要包括黄芪多糖、皂苷、黄酮类化合物.为更好地指导临床用药,现就黄芪对血管保护的药理研究进展作一综述."}
{"id": "p02860", "text": "瓜蒌薤白提取物中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇的大鼠在体肠吸收研究\t目的：研究瓜蒌薤白（GX）提取物中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇（DK）的大鼠在体肠吸收机制。方法采用单向灌流模型，高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-PDAD）测定大鼠在体肠灌流GX提取物中DK的浓度变化，研究其吸收部位和吸收动力学特征。结果 GX提取物中DK的主要吸收部位为空肠、回肠和结肠，且三部分肠段间的吸收无显著性差异，均显著大于十二指肠的吸收（P＜0.05）；不同浓度的GX提取物中的DK的Ka值和Papp值无显著差异。结论 GX提取物中DK在全肠道有不同程度的吸收，其中空肠、回肠和结肠吸收最好，药物浓度对GX提取物中DK的Ka值和Papp值无影响，其吸收机制为被动扩散。"}
{"id": "p02861", "text": "16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管结石的价值\t输尿管结石是急诊外科中最常见的疾患之一,传统的检查方法是腹部平片和静脉尿路造影,近十几年来也用B超,常规CT和MRI,各种方法各有优势和受限之处.16层螺旋CT自2001年问世以来因具有明显的优越性:扫描速度快、一次屏气可扫完所检查部位、快速薄层重建,并可根据需要以轴位图像开始,进而运用三维立体图像对不同部位的病变进行立体对照追踪观察.一系列三维数据的交互式浏览和任意方向的多平面重建图像,可大大提高对细小、疑难病变的诊断水平.重建图像不受呼吸气、肠胀气及肥胖等因素的干扰,是对泌尿系统影像检查方法新补充,可为临床急腹症提供新的大量可靠、极有价值的诊断依据而日益受到重视和欢迎.本研究回顾性分析16层螺旋检查23例输尿管结石的资料和临床价值."}
{"id": "p02862", "text": "广西民族地区医学生的腹部脂肪分布和体型特征\t目的:检测广西民族地区医学生的身体成分,探讨广西民族地区医学生的腹部脂肪分布特点和体型特征,为学校对医学生的卫生保健提供科学依据.方法:利用MC-180身体成分测试仪对1 049名(男生400名,女生649名)广西民族地区医学生的体成分进行检测,根据体成分检测结果对民族地区医学生的营养状况、腹部肥胖类型和体型特点进行分析.结果:男、女生脂肪过低分别占38.5％、26.35％,男、女生脂肪过高和肥胖分别占11.5％、3.08％;男生的腹部内脏脂肪含量明显高于女生,皮下脂肪含量则明显低于女生;男生以标准型、偏瘦肌肉型、偏瘦型、运动不足型、肥胖型和偏胖型体型为主,女生则以标准型、偏瘦肌肉型、运动不足型和偏瘦型体型为主.结论:广西民族地区男性和女性医学生脂肪过低的人数偏多,应根据体型特点,合理调整饮食结构,增强腹部锻炼,防止向肥胖和脂肪过低两极分化,达到身体健康和形体美的目的."}
{"id": "p02863", "text": "前牙外伤邻间隙粘结固定的临床观察\t目的：观察Super-bond C&B粘结邻间隙固定前牙外伤的临床效果。方法选择我院口腔科门诊因外伤导致牙齿Ⅱ~Ⅲ度松动或牙完全脱位的病人179例共计474颗患牙,采用Super-bond C&B粘结邻间隙( E)固定外伤严重松动或脱位牙,并与常规金属丝结扎法( A)、牙弓夹板法( B)、钢丝釉质粘合剂法( C)、片段方丝弓技术松牙固定法( D)在牙周健康和固定疗效进行比较,观察疗效。结果 E组的牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)均显著低于A、B、C、D组(P<0.01)；固定疗效优于A、B、C、D组(P<0.01)。结论前牙外伤的固定治疗,Super-bond C&B邻间隙粘结法是一种牙周刺激小,疗效可靠的方法。"}
{"id": "p02864", "text": "大承气汤灌肠治疗危重患者胃肠功能障碍临床观察\t目的 观察大承气汤治疗危重患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规综合治疗基础上加用大承气汤保留灌肠,对照组采用常规综合治疗.结果 治疗组患者的通便率与对照组相比明显提高,其多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率明显低于对照组.结论 大承气汤灌肠可明显提高危重患者胃肠功能障碍的通便率,降低MODS的发生率及死亡率."}
{"id": "p02865", "text": "nm23-h1基因对口腔鳞癌细胞增殖及PKC-α表达的影响\tb细胞转染pCMV-nm23-h1后,细胞增殖速度减慢,为对照组的79.69%(P<0.01);过表达nm23-h1的Tb细胞PKC-α的mRNA表达量增加,为对照组的1.52倍(P<0.01).结论  nm23-h1基因过表达能抑制口腔鳞癌细胞的增殖,该作用可能与PKC-α相关的信号通路有关."}
{"id": "p02866", "text": "重组刺桐胰蛋白酶抑制剂的复性纯化\t刺桐胰蛋白酶抑制剂(ETI)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶及组织纤溶酶原激活剂(t-PA)等.本研究利用大肠杆菌高密度发酵表达ETI,产物以包涵体形式存在,经体外以脉冲稀释的方式复性并纯化后,每升发酵液可得ETI 1000mg以上,纯度大于95%,比活为1.55IU/mg.ETI制成的ETI-Sepharose亲和胶,每ml可吸附重组瑞特普酶融合蛋白(Trx-rPA)2mg,可应用于制备t-PA及其衍生物如r-PA等药用蛋白."}
{"id": "p02867", "text": "Phenylphthalazines化合物PU1424的利尿作用分析\t目的 检测Phenylphthalazines化合物PU1424对大鼠的利尿作用,以及利尿后对电解质平衡、糖脂代谢及肝脏、肾脏功能的影响.方法 以♂ SD大鼠为研究对象,随机分为溶剂对照组、PU1424组和氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCTZ)组,连续给药后每6 h收集尿液,末次给药后取血.采用冰点渗透仪检测大鼠尿液的渗透压;尿素检测试剂盒检测尿素水平;全自动生化仪分析尿液及血浆的离子水平、血糖、血脂和肝肾功能指标.结果 PU1424和HCTZ分别增加大鼠尿量为对照组的1.52倍和1.78倍,降低尿渗透压为对照组的61.5%和50.4%,降低尿尿素浓度为对照组的57.1%和56.8%,饮水量增加为对照组的1.42倍和1.56倍.PU1424和HCTZ的利尿作用降低了尿液中的电解质水平,但对血浆电解质平衡无明显影响.PU1424组大鼠的血糖、血脂水平与溶剂对照组相比无明显差异,而HCTZ升高了血糖和总胆固醇.PU1424和HCTZ对大鼠血清中尿素、肌酐水平无明显影响,PU1424对大鼠血清中谷丙转氨酶/谷草转氨酶(谷丙/谷草)、碱性磷酸酶和总蛋白、白蛋白水平无明显影响,HCTZ可升高血清谷丙/谷草比值.结论 新型利尿药候选化合物PU1424利尿作用明显,且不影响机体的电解质平衡、血糖血脂水平和肝脏、肾脏功能."}
{"id": "p02868", "text": "骨纤维异常增殖症MRI与CT表现\t目的:分析骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点,探讨其特点与病理之间的关系.材料和方法:分析7例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点.结果:由于在病理上组织成份的不同, T2WI呈不同信号特点,增强扫描亦呈现不同的特点.在T2WI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少.CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点与病理结果有直接的关系."}
{"id": "p02869", "text": "基底动脉顶端动脉瘤栓塞后致基底动脉尖部综合征一例\t患者女,47岁,因眩晕、双眼视物模糊、行走不稳5 d于2004年1月28日入院.既往有高血压病史10年.入院体格检查:血压160/90mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心、肺功能正常,神志清楚,神经系统查体无明显阳性体征."}
{"id": "p02870", "text": "腹膜炎大鼠肥大细胞及间皮的形态变化\t目的:探讨腹膜炎大鼠间皮细胞的形态变化和肥大细胞的作用.方法:将粪汁注入大鼠腹腔,制成腹膜炎模型.注射后第1、2、3、4 h取肠系膜铺片,硫堇染色,光镜观察肥大细胞的数量和形态.间皮细胞的形态做了扫描电镜观察.结果:在腹膜炎的第1～4 h,5 mm2肠系膜内可辨认的肥大细胞总数由平均37.7个减至平均13.7个;正在脱颗粒的肥大细胞,由平均1个增至20.8个;核周有少数颗粒的裸核肥大细胞由无增至平均6.1个.间皮细胞的损伤随腹膜炎的发展而加重.结论:肥大细胞释放活性物质,以速发超敏反应参与腹膜炎的病理过程,早期减少腹膜间皮表面积,减少毒素吸收;晚期加速腹膜间皮破坏,增加毒素吸收."}
{"id": "p02871", "text": "灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病52例临床观察\t目的 观察灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组52例与对照组50例,分别予灯盏细辛注射液40ml和复方丹参注射液30ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,两组均以14d为1疗程,1个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(72.00%),且RI、Vd改善优于对照组.结论 灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病在消除症状、扩张血管、改善微循环方面有明显作用."}
{"id": "p02872", "text": "血清β-HCG测定异位妊娠保守治疗预后的价值\t目的观察血清β- HCG测定对异位妊娠保守治疗预后的价值.方法以中药配合米非司酮保守治疗宫外孕 75例,观察患者血清β- HCG水平变化.结果 75例经治疗后,治愈 64例,失败 11例;治愈者血清β- HCG水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β- HCG水平与治疗时间关系密切.结论检测血清β- HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值."}
{"id": "p02873", "text": "慢性重型肝炎的辨证施治\t本文运用中医理论对慢性重型肝炎予以辨证分型施治及多途径给药救治,必要时结合西药抢救方法,临床可提高救治效果;其对完善中医抢救医学在理论和临床上均有一定价值."}
{"id": "p02874", "text": "氯雷他定片人体药动学及生物等效性研究\t目的:评价2种氯雷他定片在健康人体内的生物等效性.方法:采用双周期自身对照交叉试验设计,20名健康志愿者按体重配对随机分为A、B组,分别单剂量口服40 mg受试制剂与参比制剂,采用固相萃取-高效液相色谱法测定血浆中氯雷他定浓度.结果:参比制刺与受试制剂的Cmax分别为(17.00±3.90)、(18.41±2.58)μg·L-1,tmax分别为(1.06±0.25)、(0.93±0.20)h,t1/2ke分别为(1.34±0.38)、(1.08±0.38)h,AUC0～∞分别为(37.41±17.38)、(36.38±16.73)μg·h·L-1 9 AUC0-8分别为(35.11±15.72)、(34.76±15.34)μg·h·L-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.0±18.7)%,经方差分析、双单侧t检验均无显著性差异.结论:2种氯雷他定片生物等效."}
{"id": "p02875", "text": "慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系\t目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系.方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体正常者.研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析.比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化.结果 (1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高.(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异.(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显.结论 COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因."}
{"id": "p02876", "text": "浙江省1995～2002年医疗卫生机构AIDS检验专业培训情况分析\t目的分析浙江省1995～2002年省、市、县(区、市、下同)三级医疗卫生机构业务人员的艾滋病(AIDS)检验专业培训情况,为制订今后专业培训计划提供依据.方法对浙江省疾病预防控制中心1995～2002年举办的10期AIDS检验专业培训班档案资料回顾总结,使用Excel统计分析.结果 458名检验人员接受培训,其中医疗单位158名,卫生防疫(疾病控制,下同)系统128名,采供血系统130名,妇幼保健系统等42名.平均每单位不到1名.省级医疗卫生机构培训覆盖率为82.35%,市级68.09%,县级39.14%,总覆盖率45.96%.采供血机构覆盖率为100%,卫生防疫系统为75%,医疗单位为52.42%,妇幼保健系统仅为14%,尤其是县级妇幼保健所仅为5.68%.每个市市级培训覆盖率都要高于县级医疗卫生机构.全省各市的培训覆盖分布也有很大的区别,个别县、市尚存在AIDS专业培训空白区.结论现有AIDS专业培训不能满足目前检测工作的需要,要求继续多办AIDS专业培训班,同时应加强薄弱地区、某些系统的AIDS检验专业培训工作."}
{"id": "p02877", "text": "胸片和CT诊断SARS价值的对比研究\t目的:评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征(SARS)患者的诊断价值.材料和方法:对临床疑似SARS而X线胸片正常的21例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查.分析肺部病变的CT表现特征.结果:21例疑似SARS患者中CT显示12例有肺部病变(57.1%).根据系列复查胸片结果将12例患者分成2组:第一组,复查胸片异常组,共7例.其中单发磨玻璃样影3例、多发磨玻璃样影4例;第二组,复查胸片正常组,共5例.其中单发磨玻璃样影1例、多发磨玻璃样影3例和左下叶实变影1例.磨玻璃样影多位于肺周边部(27/35),均为圆形,直径小于3cm.结论:胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影.CT可早于胸片发现肺部病变,并可提高SARS 的肺部病变检出率."}
{"id": "p02878", "text": "中药灌肠治疗癌性肠梗阻76例临床观察\t肠梗阻是肿瘤患者常见病症,多见于原发消化道肿瘤或腹腔转移瘤者,肿瘤堵塞肠腔或压迫肠管,致肠腔狭窄,通过障碍,发生梗阻."}
{"id": "p02879", "text": "芳维A酸乙酯对7,12二甲基苯蒽/巴豆油诱发小鼠皮肤乳头状瘤消退作用的研究\t应用7,12 二甲基苯蒽/巴豆油二阶段诱癌法诱发小鼠皮肤乳头状瘤,观察口服芳维A酸乙酯14天的消退作用,利用原位DNA未端标记技术(TUNEL法)和电镜检结合计算机图像分析对表皮细胞亡进行检测.结果,在第14天,对照组和各服药组小鼠皮肤乳头状瘤平均直径增殖率分别为125.3%、66.7%、79.2%、91.6%;细胞凋亡指数分别为:2.3%、37.7%、32.3%、20.5%;服药组与对照组有显著性异差(P<0.001),其消退作用与剂量呈依赖关系,并与细胞凋亡程度正相关(r=0.89).结果表明,芳维A酸乙酯对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤有明显的消退作用,其作用与诱导异常增殖表皮细胞凋亡有关."}
{"id": "p02880", "text": "中国卒中患者营养管理专家共识\t卒中的发生和转归是多因素的,卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳定的基础上,其中机体营养状态直接影响卒中的转归.一些欧美国家所颁布的卒中管理指南和专家共识都推荐对所有卒中患者进行营养基线评定并采取措施纠正或改善卒中患者的营养障碍[1-2].为了统一和规范卒中与营养管理的认识,关注卒中患者的营养管理,神经和营养专家提出了营养治疗的实施方法,呼吁建立营养评估和干预的体系,培训营养管理人员,确保对卒中患者营养的评估、治疗、监测、跟踪随访以及处理与饮食相关的吞咽障碍."}
{"id": "p02881", "text": "鼻内镜下口腔颌面外科手术127例临床分析\t目的 探讨鼻内镜应用于口腔颌面外科手术的可行性及其效果.方法 所有病例均采用微创切口,以能同时置入鼻内镜及手术器械为宜,根据不同视野在0°、30°或70°不同角度鼻内镜引导下进行观察及操作.结果 在鼻内镜监视下,应用其进行相关口腔颌面外科手术,手术操作更加精确、彻底,手术效果更加满意.结论 应用鼻内镜进行相关口腔颌面外科手术,具有良好的效果."}
{"id": "p02882", "text": "利喜定和优匹敌治疗重症高血压的费用-效果分析\t目的:探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果.方法:重症高血压患者80例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予国产乌拉地尔(利喜定)注射液,Ⅱ组给予进口乌拉地尔(优匹敌)注射液,运用药物经济学中的费用-效果分析方法进行比较.结果:Ⅰ组治疗有效率为900%,Ⅱ组治疗有效率为925%,两组间无显著性差异(P>005),但治疗费用上却有明显差异.结论:药物经济学在指导临床合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要意义."}
{"id": "p02883", "text": "抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响\t目的 观察抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响,探讨其防治扩张型心肌病(DCM)部分作用机制.方法 通过大鼠自主饮用呋喃唑酮水溶液,建立DCM模型.8周后,将LVEF≤45％的大鼠随机分为模型组、抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组、卡托普利组、中西药联合组,另设有正常对照组,采用相对应药物进行灌胃治疗.16周后,超声心动图测定心功能的变化,称左室质量及电子显微镜下观察心肌组织超微结构变化.结果 与模型组比较,各治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)减低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)均明显提高(P＜0.05),中西药联合组效果最好(P＜0.01);与模型组比较,左室质量指数(LVMI)各治疗组均明显减少(P＜0.05);电子显微镜观察结果:正常组大鼠心肌细胞膜完整,肌原纤维排列整齐,肌小节及肌丝结构清晰,未见孪缩带和异常电子致密物沉积;与其相比,模型组心肌细胞肌膜溶解,肌原纤维排列紊乱,局部可见肌丝断裂,线粒体肿胀、变形;与模型组相比,抗纤益心浓缩丸中、低剂量组均稍有改善,中西药联合组大鼠心肌改善最明显.结论 抗纤益心浓缩丸能改善扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构作用."}
{"id": "p02884", "text": "复苏饮治疗重度脓毒症73例临床观察\t目的 观察中药制剂复苏饮用于重度脓毒症患者的治疗作用.方法 将重度脓毒症患者66例,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予复苏饮;于治疗第3日和第7日比较两组APAcHEⅡ评分.结果 治疗组APAcHEⅡ评分明显低于对照组;治疗组病死率亦明显低于对照组.结论 中药复苏饮结合西医常规治疗重度脓毒症,可以改善重度脓毒症患者的病情,降低患者的病死率."}
{"id": "p02885", "text": "髁突矢状骨折的特征和治疗\t目的 探讨髁突矢状骨折(SFMC)的临床特征和治疗.方法 对21例SFMC患者(23侧)的外伤情况、治疗方式、影像学资料进行了研究,并进行了随访.结果 SFMC的主要的症状和体征是颞下颌关节区的疼痛(21/21)、张口受限(18/21)、前牙开(牙合)(13/21)、咬合偏斜(12/21).SFMC在2D-CT和3D-CT上具有明显的特征,对SFMC的诊断有重要的意义.所有患者治疗后下颌均能进行良好的前伸运动、侧向运动及开颌运动.结论 SFNC应根据骨折片的移位情况和患者的年龄选择治疗方式,通过有效的治疗,髁突可以获得良好的功能."}
{"id": "p02886", "text": "前牙区即刻种植的临床研究\t目的评价前牙区即刻种植的临床效果.方法共对132例患者前牙区患牙/种植体拔出后,分情况即刻植入BLB、Br & nemark、ITI及Frialit-2 4种种植系统共173颗,对其进行定期的临床和放射学检查.结果173颗即刻种植前牙种植体,其中83颗行引导骨再生技术,经6个月以上观察,失败4颗,1颗弃用.结论如种植体取得良好的初期稳定性,对种植体与拔牙窝间存在大于1 mm的间隙,采用引导再生膜技术处理,即刻种植可以取得良好的临床效果."}
{"id": "p02887", "text": "两色金鸡菊的酚酸类化学成分研究\t采用多种柱色谱方法对两色金鸡菊头状花序的水溶性成分进行研究,从中分离得到11个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为咖啡酸(1)、1-O-咖啡酰-β-D-葡萄糖苷(2)、香草酰基-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5-O-咖啡酰奎宁酸(4)、3-O-咖啡酰奎宁酸(5)、4-O-咖啡酰奎宁酸(6)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(7)、1,5-O-二咖啡酰奎宁酸(8)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(9)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(10)和3,4,5-O-三咖啡酰奎宁酸(11),其中化合物2～7和化合物9～11为首次从该属植物中分离得到."}
{"id": "p02888", "text": "下颌骨发育缺损-附1例报告\t下颌骨发育缺损(Stafne′s bone cavity)是一种临床少见的下颌骨内侧骨缺损或骨腔.根据它的临床特点,又称为\"静止性骨空洞\"、\"特发性骨空洞\"、\"下颌迷走唾液腺\"、\"下颌骨舌侧缺损\"等.1942年由Stafne首次报告34例,国外已有多篇报道,国内仅见7例报道.该病的发生率约为0.1%~0.48%[1-5]."}
{"id": "p02889", "text": "蚯蚓液外涂治疗带状疱疹 16例\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,因伴有剧烈疼痛,给患者精神和身体带来较大痛苦.我们近年来采用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p02890", "text": "降脂通脉方抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究\t目的 探讨降脂通脉方防治动脉粥样硬化(AS)的疗效与可能的机制.方法 将雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降脂通脉方高、中、低剂量组及血脂康组,正常组予普通饲料喂食,其他组予高胆固醇饲料喂食1个月,造模成功后正常组与模型组予生理盐水灌胃,其他组给予相应药物灌胃.实验结束后测量大鼠血脂,观察动脉壁的光镜及电镜改变.结果 降脂通脉方各剂量组均能降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.其中以降脂通脉方中、高剂量组作用显著,与阳性对照组(血脂康)比较差异无统计学意义.结论 降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成."}
{"id": "p02891", "text": "鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断\t目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征.材料和方法 回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料.结果 本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型.局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例.CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化.MRI T1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化.结论 鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期."}
{"id": "p02892", "text": "潜在的房颤治疗药:抗心律失常肽\t最常见的持久性心律失常是心房颤动(简称:房颤),它增加卒中、死亡危险,预计今后40年,此种病人的人数将增加1倍.目前上市的抗心律失常药疗效有限,而且副作用严重,主要是致死性室性心律不齐.调节缝隙连接的抗心律失常肽,代表新一类抗心律失常药,其作用是增加心肌细胞间缝隙连接的通讯.rotigaptide是合成的抗心律失常肽的类似物,可以预防代谢应激引起的心房传导速度(CV)减慢和迅速逆转CV.在狗缺血性房颤模型和慢性心房扩大引起的房颤模型上,该药有明显抗心律失常效应,且安全性也较好."}
{"id": "p02893", "text": "前列腺增生辨治体会\t良性前列腺增生(BPH)又称前列腺肥大,是一种老年男性常见的泌尿系疾病,以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要临床表现.BPH的发病率随着年龄增长而增加,国内统计资料显示,男性至70岁时本病发病率高达55%[1].就其临床表现,属于中医学\"癃闭\"范畴.我们近年来采用现代科学手段与传统医学相结合的方法,对良性前列腺增生的病因、病机、辨证用药进行了广泛而深入的研究.笔者根据\"腑以通为用\"的原则,将BPH分为以下七型辨证施治,取得较理想的效果.现分述如下."}
{"id": "p02894", "text": "糖元合酶激酶-3过度激活对神经细丝磷酸化的影响\t目的:在细胞水平研究糖元合酶激酶(GSK-3)过度激活对神经细丝磷酸化的影响.方法:采用磷酯酰肌醇三磷酸激酶(PI3K)的特异性抑制剂渥曼青霉素(wortmannin, WT)处理野生型小鼠成神经瘤细胞株(N2a/wt),免疫印迹技术及酶活性测定检测GSK-3活性,免疫荧光技术检测神经细丝(NF)的磷酸化状态.进一步采用GSK-3特异性的抑制剂LiCl处理上述细胞,检测上述相同指标.结果:WT处理N2a细胞1h后,GSK3酶活性显著增加,并使抗体SMI31显色增强,SMI32显色减弱,提示NF被过度磷酸化.而采用WT和LiCl联合处理N2a/wt细胞,GSK-3活性显著降低,与此同时,NF的磷酸化程度明显减少.结论:GSK-3过度激活可引起细胞骨架蛋白NF的异常过度磷酸化,而过度磷酸化的NF可能参与了AD的病理过程."}
{"id": "p02895", "text": "脂质体介导的VEGF165基因转染对内皮细胞生长的作用\t构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3-VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中.结果表明,基因转染1 h后细胞内就有VEGF DNA存在,VEGF mRNA水平显著上升;基因转染2 d后培养液上清VEGF蛋白表达显著上升(1 355.12±62.34) pg/ml和(19.27±2.96) pg/ml,P＜0.01.转染VEGF165基因2 d的内皮细胞再经程序降温冷冻保存复苏后,其存活率显著高于对照组(pcDNA3组)(90.13%±2.84%和81.52%±2.15%,P＜0.05),凋亡率显著低于对照组(7.15%±0.42%和17.61%±1.56%,P＜0.05).MTT法显示转染VEGF165基因能促进内皮细胞VEGF蛋白的表达,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.在治疗心脏及下肢动脉缺血性疾病中,VEGF165基因治疗可能具有重要的意义."}
{"id": "p02896", "text": "复方甘草口服溶液的制备工艺改进\t目的 解决复方甘草口服溶液处方中复方樟脑酊的添加工艺,得到澄清、质量合格、口感好的制剂.方法 利用滑石粉的分散吸附作用,替代56％乙醇,提高樟脑、八角茴香油的溶解性.樟脑、苯甲酸加入到少量95％乙醇中溶解.八角茴香油加入到滑石粉中,充分研匀,再加樟脑乙醇溶液,研匀,加适量水充分搅拌,过滤,即得改良后的复方樟脑酊.再按药典制法即得新复方甘草口服溶液.结果 制剂澄清,口感好,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单,稳定性较好,且生产成本低."}
{"id": "p02897", "text": "小动脉吻合后弹性纤维构筑及弹性蛋白原表达变化\t目的:探讨小动脉吻合术后弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达的变化.方法:采用光镜、扫描电镜及寡核苷酸探针原位杂交方法,观察大鼠股动脉吻合术后3 d、7 d、14 d、21 d、30 d和90 d弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达.结果:吻合术后3d即有弹性蛋白原mRNA的表达,3～7 d达到高峰, 随后逐渐下降;术后14 d吻合口区弹性纤维含量逐渐增多,术后30 d增高明显,同时弹性纤维的形态结构趋于正常.结论:动脉吻合术后弹性纤维的重构分为:静止期、增生期、重建期.弹性蛋白原mRNA表达与弹性纤维的增生出现峰值的时间不同步.吻合后弹性纤维的重建修复为一种新生内膜型模式."}
{"id": "p02898", "text": "中国大理市白族指纹纹型的分布\t目的:研究300名正常白族人的指纹纹型分布,为遗传学、医学、人类学提供正常参数.方法:在知情同意手续下,捺印调查对象的手纹.结果:L占52.7%,W占43.83%,A占3.47%,均有性别差异,无手别差异.A多见于拇指,Lu多见于小指,其次是中指,Lr多见于食指,W多见于拇指,其次是环指.对应指纹型组合频率为:L/L(45.1%)＞W/W(37.1%)＞L/W(12.2%)＞A/L(3.40%)＞A/A(1.73%)＞A/W(0.53%),一手五指纹型组合频率为:OLW(64.83%)＞同型组合(21%)＞ALW(7.50%)＞ALO(6.33%)＞AOW(0.33%),双手十指同纹型频率为12.67%.结论:指纹纹型分布具有对称性,与其他民族有共性也有其特异性."}
{"id": "p02899", "text": "大鼠脑外伤时嘌呤受体P2X4受体的表达\t目的：观察大鼠脑外伤后嘌吟受体亚型P2X4的表达水平。方法：免疫组织化学和半定量RT-PCR。结果：脑外伤后P2X4受体表达水平迅速升高，并在损伤后较长的时间内维持高的表达水平；脑外伤早期，损伤区P2X4免疫反应阳性细胞主要是圆形细胞，中后期主要以具有突起的细胞为主。结论：脑外伤早期，损伤区P2X4受体免疫反应阳性细胞主要为小胶质细胞，中后期可能星形胶质细胞为多；由此推测P2X4参与脑外伤时大脑生理或病理生理功能的调节。"}
{"id": "p02900", "text": "乳腺良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断\t我国1990～1991年乳腺癌发病率为2.83×10-6,占女性全部恶性肿瘤的19.1%,近些年乳腺癌的发病率呈上升趋势.乳腺钼靶照相是当今国际上普遍接受的普查方法,其优势是对脂肪型乳腺内乳腺癌的检出率高(100%),能显示微钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺内乳腺癌的检出率低.而致密型乳腺大约占受检人数的30%.超声容易发现乳腺肿瘤并判断囊实性,但鉴别较小肿瘤的良恶性困难.红外线对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳.因此,对于较常见的致密型乳腺内肿瘤,上述方法检出和鉴别良恶性都很困难.临床工作中常会出现乳腺癌被误诊为腺病和腺病误诊为乳腺癌的情况.能够检测出乳腺癌并能鉴别良恶性的检查方法可大大减少有创性的活检, 这成为乳腺MRI的发展方向之一."}
{"id": "p02901", "text": "响应面法优化白囊耙齿菌多糖提取条件\t采用响应面法优化白囊耙齿菌多糖的提取条件.以提取温度、提取时间、水料比(v/w)为影响因素,在单因素试验的基础上,应用Box-Behnken中心组合方法进行三因素三水平试验,以多糖浸出率为响应值,进行响应面分析.结果自囊耙齿菌多糖提取的最佳工艺条件为:提取温度94.7℃,提取时间3.3h,水料比62:1,白囊耙齿菌多精浸出率预测为16.63%,验证值为16.34%,与预测值的相对误差为1.77%."}
{"id": "p02902", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染的临床疗效.方法 将140例急性病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用利巴韦林静滴.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无显著性,但治疗组退热时间、咳喘消失时间及肺部体征恢复时间均较对照组短;治疗组的临床症状改善情况明显优于对照组,而且无任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效确切."}
{"id": "p02903", "text": "不同根管预备方法对直根管即刻桩腔预备根尖封闭性影响的研究\t目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备.根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好."}
{"id": "p02904", "text": "干眼症的治疗体会\t干眼症是临床上最常见的疾病之一,指任何原因导致泪膜的病理性改变,使结膜和角膜得不到正常的湿润,而出现的一系列眼部症状."}
{"id": "p02905", "text": "踝臂指数与缺血性卒中的临床研究进展\t踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)即踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比.ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病,并与心脑血管疾病事件发生具有良好的相关性.在预测缺血性卒中的发病风险中,如何确定早期评估脑血管疾病风险性的客观量化指标,成为近年来研究的热点."}
{"id": "p02906", "text": "人急性胰腺炎各证型血清双向电泳图谱比较\t目的 探讨急性胰腺炎不同证型患者血清的蛋白质组双向电泳图谱变化,为研究这些变化在辨证中的意义提供实验依据.方法 检测32例急性胰腺炎患者血清蛋白质组的变化,与正常对照组的蛋白质表达对比分析.结果 通过血清样本2-DE电泳分离蛋白,得到的蛋白质点数分别为:正常对照组(320±15)个,蛔虫上扰组(329±26)个,脾胃实热组(363±24)个,脾胃湿热组(388±35)个,肝郁气滞组(403±36)个.CD8在脾胃湿热和脾胃实热证型中,比正常对照组表达量降低,且差异显著.脾胃湿热证型和肝郁气滞证型中,白介素6(IL-6)蛋白变化较对照组差异显著.结论 不同证型患者与对照组血清蛋白表达存在明显差异,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎证型的治疗中应重视免疫功能的变化.差异点的发现为今后进一步深入研究急性胰腺炎不同证型的准确辨证提供了研究依据."}
{"id": "p02907", "text": "赵淳教授中西医结合救治急危重症的决策思路\t医务人员抢救急危重症时,都将面临救治决策问题.急救时医务人员通常总会面对几种不同情况,又可能采取几种不同的救治方案,最后选定某一方案作为最优治疗方案,这就是救治方案决策.所以,决策是救治急危重症的核心,是各种救治措施的基础."}
{"id": "p02908", "text": "干粉吸入剂体内外评价技术的研究进展\t肺部给药已成为肺部疾病药物及某些蛋白类全身作用药物的重要给药方式。本文结合影响干粉吸入剂（DPI）性能的两大因素，即装置与微粒，就其体内、外评价体系的几种新颖的技术手段，如颗粒分布撞击器、电动力学悬浮模拟微粒与细胞表面作用的装置、液压肺技术，以及小鼠气管内吹入装置等进行了重点阐述，为DPI的研究与开发提供评价技术方面的参考。"}
{"id": "p02909", "text": "Dixon技术鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值\t目的 探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值.资料与方法 分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析.结果 以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69％、87.50％、80.56％.乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P＜0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54％、93.75％、83.33％;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23％、93.75％、94.44％.结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值."}
{"id": "p02910", "text": "表达TSHR-A亚单位的腺病毒免疫BALB/c雌性小鼠建立甲亢模型\t应用表达TSHR-A亚单位的重组腺病毒免疫BALB/c小鼠建立甲亢模型.分别用1010和108病毒颗粒/50μl PBS的腺病毒免疫6～8周雌性BALB/c小鼠,在完成3次免疫后通过检测血清T4、TRAb水平,甲状腺体积及甲状腺病理来鉴定动物模型.在所有接受免疫的小鼠中.甲亢的发生率为75%,表现为血清T4、TRAb增高,甲状腺体积增大,甲状腺病理表现符合甲亢.低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清T4较对照组均显著增高,两组间无显著性差异;低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清TRAb水平均显著高于对照组,前者血清TRAb水平低于后者.该模型具有成模率高,稳定性好的特点.低免疫剂量建立的动物模型更符合GD特点."}
{"id": "p02911", "text": "应用FLIVO探测顺铂引起的多器官细胞凋亡\t顺铂是一种用于治疗恶性肿瘤的有效铂类化疗药物。然而顺铂对机体许多组织器官，如肾脏、肝脏、神经系统以及内耳等都具有毒性损害作用。FLIVO是一种能够穿越机体组织屏障进入到机体每个细胞并用荧光标记处于凋亡活动状态半胱天冬酶的亲脂性注射用示踪剂。本研究应用袢利尿剂（利尿酸钠，40mg/kg, I.V.）暂时性破坏南美栗鼠的血-迷路屏障，促使顺铂（0.8 mg/kg, I.P.）经蜗管外壁屏障消除处进入耳蜗从而引起耳蜗毛细胞凋亡。受试南美栗鼠在联合应用利尿酸钠和顺铂后6小时和18小时终止实验。为了检测顺铂引起的发生在耳蜗和中枢以及肝肾等器官的细胞凋亡，在终止实验前经颈静脉注入100μlFLIVO探测液体并使之随着血液循环60分钟以探测出现在全身各个脏器的凋亡细胞。终止实验时，对麻醉动物常规施行心脏灌流磷酸盐缓冲液5分钟，再经心脏灌流10%福尔马林磷酸盐固定液，然后分别取出耳蜗、耳蜗核、听皮层、海马以及肝肾组织并浸入上述固定液继续固定6小时。在解剖显微镜下分离取出全耳蜗基底膜并制备成全耳蜗基底膜铺片，耳蜗核、听皮层、海马、肝脏和肾脏则常规制备成冰冻切片。在共聚焦显微镜下，观察FLIVO在上述各个器官标记出的凋亡细胞。在正常南美栗鼠各个组织器官中，均未发现FLI?VO标记的凋亡信号；在用药后6小时，仅在耳蜗外毛细胞及肾组织中检测出凋亡细胞，但在其它器官也未发现FLIVO标记的凋亡细胞；与用药后6小时相比，在用药后18小时，所有的耳蜗外毛细胞和耳蜗底回大部分内毛细胞都呈现出荧光标记的凋亡信号，出乎意料的是，尽管耳蜗腹侧核神经元出现了大量凋亡神经元，但耳蜗背侧核的神经元却未检测到明显的凋亡信号；值得注意的是，凋亡信号还出现在更为核心的中枢海马神经元和听皮层神经元。此外，肾脏组织和肝脏组织在用药后18小时也出现大量的凋亡细胞。这些结果表明，联合应用利尿酸钠和顺铂不仅导致大量耳蜗毛细胞凋亡，而且顺铂的神经毒性作用还造成了耳蜗腹侧核大量神经元的凋亡和耳蜗背侧核和海马及听皮层的部分神经元凋亡，顺铂同样导致大量的肾脏细胞和肝脏细胞凋亡，出现在上述各个脏器的细胞凋亡现象与顺铂的耳毒性作用、神经毒性作用、肾毒性作用及肝毒性作用完全一致。"}
{"id": "p02912", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察\t目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法将75例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用益气活血化痰中药.结果治疗组疗效优于对照组,其动脉血气及血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论益气活血化痰中药配合西医常规处理治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好."}
{"id": "p02913", "text": "某院2006年度不同科别理血剂应用分析\t目的:回顾分析某院2006年度门诊理血剂应用情况,为临床合理用药及医疗监管提供参考.方法:分别对该院2006年应用的30种理血剂按科别统计用药金额、DDDs、DUI、DDC.结果:理血剂用药金额占该院门诊中成药总金额的46.27%;同类药物二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用比例分别为25.93%、53.69%;DDDs排前10位的理血剂占总DDDs比例为80.06%,占总金额比例为67.53%;DDC小于10元的理血剂的DDDs比例为95.10%;中医科、内科和其他科室DUI大于1的比例分别为40.74%、60.00%和71.43%,DUI排序为其他科室＞内科(P＞0.01)＞中医科(P＞0.001).结论:该院理血剂的应用存在不合理现象,且非中医科室比中医科室更严重;理血剂二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用现象普遍,应予重视."}
{"id": "p02914", "text": "参附注射液治疗急性胰腺炎临床探讨\t目的 观察参附注射液在急性胰腺炎治疗中的作用.方法 将86例轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,对照组采用常规治疗方案,治疗组则在此方案基础上加用参附注射液40ml静滴,每日1次,连用5～10d;比较两组症状体征及胃肠功能恢复情况及住院时间.结果 治疗组多项观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论 参附注射液可能通过改善胰腺微循环,促进胰腺组织的修复,促进胃肠蠕动功能,减轻各种炎性介质和细胞因子对胰外器官的损害,从而快速改善患者的病情,减少并发症的发生,缩短住院时间."}
{"id": "p02915", "text": "针刺后溪穴加拔罐治疗落枕40例\t落枕又称\"失枕\",是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床较为常见,多发于青壮年,轻者自觉颈部发紧,左右回顾受限;重者颈项强痛,左右不能回顾,稍加活动则痛苦难言.本病病程短者1周,长者2～3周,常影响工作和学习.近年来笔者采用独刺后溪穴加大椎穴拔罐疗法治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p02916", "text": "低温治疗急性脑梗死的临床研究进展\t低温对急性脑梗死的神经保护作用已在动物实验中得到证实。动物实验研究显示，低温通过多种机制发挥神经保护作用，包括稳定血-脑屏障，减轻脑水肿，降低脑代谢率，减少兴奋性氨基酸的产生，减少微血管内细胞间黏附分子1的表达，减少自由基形成，延缓三磷酸腺苷（adenosine triphosphate， ATP）耗竭，减少钙离子内流及其继发的细胞毒性作用，减轻卒中后的细胞凋亡等［1］。近年来，以动物实验结果为基础，陆续开展了一些低温治疗急性脑梗死的临床研究并且取得了一定进展。笔者对低温治疗急性脑梗死的临床研究进展及相关临床问题综述如下。"}
{"id": "p02917", "text": "基质金属蛋白酶3在活髓保存治疗中的研究进展\t牙髓组织是疏松的结缔组织,当遇到外界刺激时能够产生一系列级联反应进行自身修复.活髓的保存治疗成为牙髓生物学研究的热点,主要以氢氧化钙、MTA及复合盖髓材料盖髓剂为代表.基质金属蛋白酶3(MMP3)不仅可以降解细胞外基质成分,还与组织形态发生,损伤修复,炎症反应等过程有着密切的联系.随着对MMP3研究的不断深入,揭示出其在损伤牙髓组织中高表达,同时也促进了成牙本质细胞的增殖和分化.将MMP3制成生物活性盖髓材料覆盖于牙髓断面后发现MMP3促进了新生血管和硬组织的形成,提示MMP3可能参与了牙髓损伤后的修复过程.这就为开发新型生物活性盖髓材料提供了新思路.该文就近几年活髓保存治疗的现状及MMP3在活髓保存治疗中的研究进展做一综述."}
{"id": "p02918", "text": "异维A酸隔日疗法和每日疗法治疗痤疮疗效比较\t目的:观察异维A酸(泰尔丝)隔日疗法和每日疗法治疗痤疮的疗效,以及在保证疗效的前提下唾液腺分泌减少的发生率.方法:将受试者分为两组,即异维A酸隔日疗法B组(试验组)和每日疗法组(对照组).试验组中体重≥50kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日3次;体重＜50 kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日2次.对照组中体重≥50 kg者,每日口服异维A酸3次,每次10mg;体重＜50 kg者,每日口服异维A酸2次,每次10mg,两组患者疗程均为6周.结果:经过6周的治疗,试验组患者有效率为77.17%,对照组患者有效率为85.00%.第2、4、6周末时试验组和对照组患者唾液腺分泌减少的发生率分别为26%、31.25%、32.18%和28.87%、34.12%、48.68%.结论:异维A酸隔日疗法治疗痤疮的疗效与每日疗法相当,唾液腺分泌减少的发生率更低."}
{"id": "p02919", "text": "清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷.结果 治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组；腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短；治愈率较对照组为高.结论 清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著."}
{"id": "p02920", "text": "中西医结合治疗上呼吸道感染高热临床观察\t目的 观察中西医结合治疗上呼吸道感染高热的临床效果.方法 将180例上呼吸道感染合并高热患者随机分为两组,每组90例,对照组采用常规的西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂“清热汤”进行治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％(P＜ 0.05);治疗后治疗组症状消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间抗生素使用的时间和剂量均显著少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗上呼吸道感染合并高热疗效显著,且缩短了患者预后时间,减少了抗生素使用时间及剂量."}
{"id": "p02921", "text": "特异性识别幽门螺杆菌的表面印迹纳米粒的研制及体外表征\t构建了基于表面分子印迹技术的抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)生物黏附纳米粒.以长链脂肪酸修饰的H.pylori表面抗原片段NQA为模板分子,利用反相微乳液聚合法制备表面分子印迹纳米粒,并用以包载5-羧基荧光素.选择H.pylori标准株SS1为细菌模型,采用流式细胞仪考察纳米粒与活菌的相互作用;为模拟细菌在体内的分布状况,建立了细菌-AGS细胞黏附模型,采用荧光显微镜观察纳米粒与模型的相互作用.结果显示,表面分子印迹纳米粒能通过识别H pylori上的靶位点,在体外成功实现对H.pylori的特异性结合."}
{"id": "p02922", "text": "神经节苷脂对人脂肪基质细胞分化为神经细胞的神经递质关键酶TH、CHAT、GAD的影响\t目的:探讨神经节苷脂(GM1)对人脂肪基质细胞(ADSCs)分化为神经细胞的神经递质关键酶酪氨酸羟化酶(TH)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)和谷氨酸脱羧酶(GAD)的影响.方法:分离培养人ADSCs,以神经诱导培养基(NIM)及加入不同剂量(50、100、200、400 μmol·L-1)的GM1分别进行不同时间的诱导分化,并以免疫组化法检测TH、CHAT和GAD的表达情况.结果:TH的表达随诱导时间延长逐渐增强,同一时间点内NIM+400 μmol·L-1GM1组表达最高,且与其余各组比较均有显著性差异(P＜0.05).CHAT和GAD的表达也均随诱导时间延长逐渐增强,但同一时间点内不同组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:GM1具有增强TH的表达而促进ADSCs向多巴胺能神经元分化的作用,且呈剂量依赖性."}
{"id": "p02923", "text": "扬声器和耳机条件下汉语普通话噪声中听力测试的比较研究\t目的比较在扬声器和耳机两种不同给声方式下使用汉语普通话版的噪声下听力测试(HINT,Hearing in Noise Test)材料进行言语识别阈测试的差异.方法使用BLIMP测试软件对10名正常听力受试者(年龄23～27岁)进行MHINT的测试.10名受试者随机分成两组,每组分别采用扬声器和耳机作为给声方式.对两种给声方式下所得噪声下言语识别阈值进行秩和检验.结果在分别以字(character,P=0.421)和词(word,P=0.841)作为评分单位的测试中,以声场扬声器及耳机作为给声方式,差异均没有显著性.结论可以使用耳机代替声场扬声器进行汉语普通话HINT测试.信号校准对言语测听的可信度和可比性非常重要."}
{"id": "p02924", "text": "2013年下半年美国FDA批准药物简介\t2013年下半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药13种,其中首次批准上市新分子实体10个,新生物制品3个.本文根据FDA批准的新药说明书首页处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、警告和注意事项,以及特殊人群中使用要点等.并讨论了2013下半年批准新药在药物开发、研究和审评使用中的首次事件."}
{"id": "p02925", "text": "一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损2年临床疗效观察\t目的 观察一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择45位患者共60颗患牙行一体化氧化锆嵌体修复,修复完成后、修复体戴用1年、2年后,从修复体的边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、颜色匹配、磨损与折裂几个方面评价修复体的临床疗效.结果 一体化氧化锆嵌体的性能在修复体戴用1年、2年后较修复完成时无显著性改变(P＞0.05).结论 一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损具有良好的临床疗效."}
{"id": "p02926", "text": "首发症状为外耳道出血的蛛网膜下腔出血一例\t病历摘要:患者男,31岁,因自发性右耳疼痛伴出血3小时于2003年1月19日入院.自诉当日凌晨1时左右,右耳疼痛伴头痛,无恶心、呕吐等不适,三时许,右耳有血性分泌物流出,量约50ml,色鲜红,出血后耳痛、头痛无缓解,伴头晕,故急诊送入院治疗.否认挖耳、头面部外伤及其它创伤性治疗史,否认有肝、肾及糖尿病史."}
{"id": "p02927", "text": "椎动脉起始部狭窄血管内治疗的困惑及发展趋势\t椎动脉起始部粥样硬化性狭窄是后循环缺血性卒中的最主要原因之一,首次发病后5年内再次卒中的发生率＞25%[1].与颅内血管病变比较,椎动脉起始部自身的血管条件使支架容易到达理想的部位.即使是对于部分血管迂曲的病变,采用多导丝辅助的支架输送技术,也可获得较高的成功率[2]."}
{"id": "p02928", "text": "中药及保健食品中违禁添加7种降压类化学药物的HPLC-DAD法测定\t建立了HPLC法同时测定中药及保健食品中可能违禁添加的7种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以0.2%磷酸溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长220 nm.阿替洛尔、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、卡托普利、盐酸哌唑嗪、利血平和硝苯地平的线性范围分别为0.028 4～2.84、0.029～2.9、0.053～5.3、0.054～5.45、0.054～5.4、0.034～3.38和0.031～3.12Bg,回收率分别为99.7%、91.2%、99.5%、107.6%、108.7%、97.8%和106.1%,RSD分别为2.1%、3.5%、2.5%、3.8%、1.0%、4.2%和5.0%."}
{"id": "p02929", "text": "美国专利审查中的“显易尝试”标准及对我国的启示\t2007年美国联邦最高法院KSR案判决后,美国专利的“非显而易见性”审查标准显著提高,特别是引进了“显易尝试”标准,对化学、医药和生物领域的专利审查产生了显著影响.本文分析了美国“显易尝试”标准的判断原则、美国司法实践现状及注意要点,对比分析了我国医药领域创造性判断的审查要点,探讨了引进美国“显易尝试”标准的必要性."}
{"id": "p02930", "text": "平肺汤治疗急慢性支气管炎疗效观察\t目的观察平肺汤治疗急、慢性支气管炎的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予平肺汤,对照组予急支糖浆.结果治疗组疗效优于对照组.结论平肺汤治疗急、慢性支气管炎有较好疗效."}
{"id": "p02931", "text": "中西医结合救治重症中暑并发多器官功能损伤1例\t中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1],临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑.前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当,其病死致残率极高.我院心脑内科于2006年7月22日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者,现将中西医结合救治体会介绍如下."}
{"id": "p02932", "text": "大承气汤治疗胆系疾病举隅\t笔者近年用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症 32例,疗效满意,现结合典型病例浅述如下."}
{"id": "p02933", "text": "10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理\t总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理.护理重点是密切观察神经系统变化,重视体位和引流管的护理,积极预防术后并发症,包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等.本组手术过程顺利,术后1例并发硬膜下血肿,1例并发肺炎克雷伯杆菌肺炎,经积极治疗和护理后均痊愈出院."}
{"id": "p02934", "text": "β-环糊精及其衍生物对金丝桃素增溶及荧光增强作用\t目的 研究β-环糊精(β-CD)及其衍生物对金丝桃素的增溶作用及荧光增强作用.方法 通过测定金丝桃素在不同浓度CD衍生物中的溶解度,绘制相溶解度曲线及荧光谱图.结果 随着CD浓度的增加金丝桃素的溶解度也增加,荧光强度也随着增强,金丝桃素与交联环糊精包结比为1∶2.结论 β-CD及其衍生物对金丝桃素均有增溶作用,其中交联环糊精的增溶效果最为显著,且对金丝桃素具有较强的荧光增强作用."}
{"id": "p02935", "text": "高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪咖啡因片的含量及溶出度\t目的 建立测定盐酸异丙嗪咖啡因片的含量及溶出度的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Agilent TC C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-三乙胺水溶液(浓度为3‰,磷酸调至pH2.3)=(50:50);流速:1.0 ml/min;检测波长分别为250和272 nm;柱温:30℃;进样量20μl(溶出度测定时进样量为10 μl).溶出条件采用桨法,温度为37℃,分别以900 ml pH1.2盐酸、pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质,以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选.结果 该HPLC检测方法专属性良好;盐酸异丙嗪、咖啡因分别在0.5 ～ 100 μg/ml和4.0 ～ 400 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程分别为Y=96.21X-7.303(r=1)、Y=51.33X +68.88(r=0.9999);盐酸异丙嗪检测限为15 ng/ml,定量限为40 ng/ml;咖啡因检测限为2 ng/ml,定量限为10 ng/ml.平均回收率分别为盐酸异丙嗪(100.04±1.39)％(n=9),咖啡因(99.42±1.07)％(n=9);供试溶液在12h保持稳定.确立了以900 mlpH 1.2盐酸为溶出介质,桨法转速为50 r/min的溶出方法,溶出时间30 min.制剂在4种溶出介质中溶出度均在15 min内达85％以上,其溶出不受体液pH影响.结论 所选溶出条件适用于盐酸异丙嗪咖啡因片的溶出测定.所建含量及溶出度检测方法简便、快速、灵敏,精密度高,重现性好,结果准确,适合同时对盐酸异丙嗪及咖啡因进行含量及溶出度分析."}
{"id": "p02936", "text": "结肠CT仿真内窥镜的现状及研究进展\tCT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及."}
{"id": "p02937", "text": "呼吸道合胞病毒检测方法比较\t为使临床治疗更及时有效,以通过不同方法的比较得到更快速、敏感、特异的早期从临床标本中检测呼吸道合胞病毒的方法.对收集的 80份疑为病毒性急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本应用不同方法进行了 RSV检测,包括病毒分离、间接免疫荧光、巢式 PCR及核酸杂交. 80份标本都进行了病毒分离及巢式 PCR; 80份标本沉淀分为两组,第 1组 32份(32/80份)进行间接免疫荧光;第 2组 48份(48/80份)进行杂交.结果显示, 80份标本中除外 9份在病毒分离过程中出现污染, RSV分离组阳性标本 22份(22/71份, 31.0%);间接免疫荧光组阳性标本 14份(14/32份, 43.8%);核酸杂交组阳性标本 22份(22/48, 45.8%),其中 A亚型 13份, B亚型 9份;巢式 PCR检测方法中共有 66份(66/80份, 82.5%)有目的基因片段扩增, A亚型 45份, B亚型 21份.结果表明,从临床标本中检测 RSV以巢式 PCR灵敏度最高;杂交法与免疫荧光法阳性率大致相同;病毒分离特异性好,但由于其他原因导致了分离率低.巢式 PCR及核酸杂交可以对临床标本直接分型."}
{"id": "p02938", "text": "颈部转移性鳞癌7例分析\t颈部肿块,也常为病人就诊时的主诉.对于颈部转移性肿瘤,由于原发灶隐蔽,给术前诊断带来困难.因此,值得探讨."}
{"id": "p02939", "text": "激光切割机在薄断层标本有机玻璃封装中的应用\t断层标本普遍采用比较成熟的冰冻锯切方法,切片厚度已经可以做到1 cm以下[1].如此轻薄的断层标本如何固定装盒,即美观又实用是急需解决的问题[2].而现在国际上最先进的断层标本塑化技术成本高,传统的有机玻璃制盒工艺又不能满足要求.而激光切割机的应用完美地解决了这个问题.现将制作方法及体会报告如下."}
{"id": "p02940", "text": "基于QbD理念优化注射用米氮平冻干工艺\t采用质量源于设计(QbD)理念获得了注射用米氮平冻干工艺一次干燥操作参数的设计空间.采用析因设计考察隔板温度和真空度对冻干过程中制品温度和一次干燥所需时间的影响.经Design Expert 8.0.6软件拟合得到了上述两个参数的设计空间.结果表明,在设计空间内任意选择冻干工艺参数能得到冻干效果相似的注射用米氮平."}
{"id": "p02941", "text": "中风病危险因素研究及其首发中医辨证分型的关系\t中风病 (急性脑血管病 )主要包括脑梗死和脑出血.近 10年来,国内外对中风病危险因素的研究取得较大的进展,已经明确了某些独立和/或非独立的危险因素;对于可干扰的危险因素进行各种有效干预,肯定可以降低中风的发病率."}
{"id": "p02942", "text": "艾滋病并发扁平苔藓1例\t患者男,37岁.因四肢、头皮丘疹伴瘙痒4个月于2012年9月3日入我科住院治疗.入院前4个月,患者自诉无明显诱因双手背出现散在粟粒大暗红色扁平丘疹,伴瘙痒,未予特殊处理,皮疹逐渐增多,部分融合成斑块,累及四肢伸侧及头皮,院外诊断\"湿疹\"、\"神经性皮炎\",给予对症止痒治疗,效果不佳.患者既往3年前患\"梅毒\",苄星青霉素治疗3周,个人史中有婚外性行为史,家族史无特殊."}
{"id": "p02943", "text": "不同方法清洗消毒胃镜的效果比较\t为比较人工清洗消毒与自动清洗消毒机消毒的效果,于2006年10月-2007年8月对使用后的胃镜随机采用人工清洗消毒和自动清洗消毒机消毒,并现场采样,比较两组消毒效果.结果 显示,人工清洗消毒胃镜435件,合格率97.93%;自动清洗消毒机消毒胃镜463件,合格率41.90%,远低于人工清洗消毒合格率(χ2=329.43,P=0.00).提示对于胃镜的清洗消毒,人工清洗消毒方法 优于自动清洗消毒机效果."}
{"id": "p02944", "text": "中医古文献对慢性肾衰竭病名的认识\t本文通过对中医古文献研究,分析、总结符合慢性肾衰竭临床特点的相关中医病名,初步探讨慢性肾衰竭的病因病机."}
{"id": "p02945", "text": "口腔及涎腺癌患者唾液与血清中CEA和CA-50含量的研究\t目的探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中CEA和CA-50的含量.方法应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定.结果唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性(P＜0.01).60例恶性肿瘤血清CEA 7例轻度升高,CA-50仅见3例升高.结论检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液CEA和CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值."}
{"id": "p02946", "text": "吕仁和教授\"六对论治\"在肾移植患者复杂内伤发热中的应用\t\"六对论治\"是吕仁和教授在长期医疗实践中总结形成的经验思维模式,即:对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治[1],该经验已经成功用于痛风肾病、糖尿病、糖尿病周围神经病变等多种疾病的治疗,都取得了较好的临床效果[2-3].我们在跟随吕仁和教授出诊的过程中,亲历他运用\"六对论治\"治疗肾移植后发生肿瘤转移的复杂内伤发热患者,取得满意疗效,现介绍如下."}
{"id": "p02947", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠对新生猪血浆基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响\t目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate,STS)对新生猪血浆基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9以及重组人MMP-2和MMP-9蛋白活性的影响.方法 给予新生猪STS(0.1～10 mg/kg,n=8)或生理盐水(对照组,n=4)静脉注射,每个剂量输注结束后收集动脉血,另取对照组血标本(n=6),与STS0.1～100 μg/ml)在37℃孵育30 min,均经离心后收集血浆标本储藏在-80℃.采用酶学法测定标本中MMP-2和MMP-9的活性,同时测定重组人类rhMMP-2和MMP-9与STS(0.1～1 000μg/ml)孵育后的活性.结果 静脉注射STS 0.1～10 mg/kg并不影响血浆MMP-2和MMP-9的活性;动脉血体外与1～100μg/ml的STS孵育时显著增高MMP-9的活性.STS在0.1～10 μg/ml浓度范围内旱剂量依赖性增加重组MMPs的活性,但在100和1 000μg/ml时显著抑制MMPs的活性.结论 丹参酮ⅡA对MMP-9和MMP-2具有直接的双向调节作用,治疗剂量促进MMP-9的活性,但这种活性在健康新生个体体内受到抑制."}
{"id": "p02948", "text": "重症监护室脑外伤及脑血管病患者医院感染临床分析\t目的：了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院 ICU 2008-2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%)；其中呼吸系统感染23例次(46.00%),泌尿系统感染15例次(30.00%),口腔感染4例次(8.00%),胃肠道感染3例次(6.00%),皮肤和软组织感染2例次(4.00%),其他部位感染3例次(6.00%)。共检出病原体69株,其中革兰阴性菌45株(65.22%),以铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)、大肠埃希菌(10株)和鲍曼不动杆菌(4株)为主；革兰阳性菌21株(30.43%),以金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(7株)、链球菌属(2株)为主；真菌3株(4.35%)。结论该院 ICU 脑外伤及脑血管病患者医院感染率较高,以呼吸系统感染为主；病原体以革兰阴性菌为主。应针对性地采取有效防控措施。"}
{"id": "p02949", "text": "表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的神经梅毒一例\t患者 男,48岁,农民.因\"突发剧烈头痛3 d伴呕吐\",外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH).于2004年6月21 日入住苏州大学附属第二医院.该患者于3 d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈\"炸裂样\",并呕吐数次,均为胃内容物.病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁.患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、精尿病、心脏病等病史.否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹."}
{"id": "p02950", "text": "中药制粒工艺及其设备的研究概况\t中药制粒工艺在中药固体制剂中应用广泛,是许多中药固体制剂生产过程中必须的关键操作单元,因此研究中药制粒工艺及其设备十分重要.由于中药的成分较为复杂,为达到药品质量管理标准,须根据中药自身的性质特征选取适宜的制粒工艺和设备.本文通过查阅制粒工艺及其设备的相关文献,介绍了制粒技术和制粒设备,总结了中药制粒研究和生产中的应用现状,并对中药制粒研究过程中出现的常见问题进行了分析,以期为中药制粒的发展提供参考."}
{"id": "p02951", "text": "224名收容女子生殖健康知识和行为学调查分析\t为了解未婚暗娼有关生殖健康知识和行为学状况,以探讨卖淫、性乱给暗娼,尤其是未婚暗娼造成的生殖健康风险,以及针对性的健康教育干预措施,进行了此项调查."}
{"id": "p02952", "text": "精乌口服液的质量标准研究\t目的:完善精乌口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱法对精乌口服液中的制何首乌和黄精(制)进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法对其中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量进行测定.结果:精乌口服液中制何首乌和黄精(制)供试品薄层色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.0 562μg～0.6 744μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均加样回收率为100.1%(RSD=1.89%).结论:本方法回收率高、重现性好、简便、快速、准确,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p02953", "text": "儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析\t目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗."}
{"id": "p02954", "text": "两种MRI快速成像序列在胎盘植入诊断中的应用\t目的：胎盘植入是妊娠少见的严重并发症，影像诊断较困难，本文旨在探讨胎盘植入 MRI 扫描中相对理想的快速成像序列，为影像诊断提供优质图像。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胎盘植入的21例孕妇的 MRI 图像，患者分别行二维快速稳态进动序列（2D-FIESTA）和单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）扫描，比较两种序列扫描的图像优良率及 MRI 表现。结果2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列的胎盘图像优良率分别为71.4%（15/21）、38.1%（8/21），差异有统计学意义（χ2＝4.790，P<0.05）。2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列对胎盘信号不均匀、胎盘内条状低信号影、胎盘内增多增粗的血管影、子宫结合带中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘突出子宫浆膜层各征象的显示率分别为57.1%、57.1%、28.6%、61.9%、66.7%、14.2%及90.4%、71.4%、38.1%、42.9%、28.6%、6.5%，两序列对胎盘信号不均匀及胎盘突入子宫肌层的显示率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.560、6.109，P<0.05）。结论2D-FIESTA 序列对胎盘子宫的分界显示较好，SSFSE 序列对胎盘对比度的显示较好，两者结合能提高 MRI 对胎盘植入的诊断价值。"}
{"id": "p02955", "text": "温针结合易化技术治疗偏瘫后肢体痉挛临床疗效观察\t目的 观察温针结合康复易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组(对照组)及温针复合康复技术组(试验组),连续治疗4周后,比较两组治疗前后痉挛程度改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel氏ADL指数的变化情况.结果 治疗后试验组在缓解痉挛、改善运动功能及提高日常生活能力方面与对照组相比差异具有统计学意义.结论 温针复合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、提高患者运动功能,改善日常生活能力；改善局部动脉血液循环,激活上行脑干网状结构系统,刺激中枢神经迅速改善脑细胞的功能作用,达到中枢神经系统结构和功能的重组可能是其取效的作用机制之一."}
{"id": "p02956", "text": "中药治疗无症状性心肌缺血35例临床体会\t目的 观察自拟方补气养心汤治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法 将70例经心电图检查均有明显ST段改变或T波变化患者随机分为两组,治疗组35例予自拟方补气养心汤治疗,对照组35例予西药消心痛治疗.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为57.14%.结论 补气养心汤治疗无症状性心脏缺血疗效显著."}
{"id": "p02957", "text": "抗帕金森病药物及其作用靶点研究进展\t帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体通路神经退行性病变为主要特征的神经系统变性疾病，其临床特征主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，是严重影响人类健康的第二大神经退行性疾病。目前，临床上对PD均采用对症治疗，尚无有效的治疗手段能够恢复变性神经元。在PD的治疗中以药物治疗为主，这些药物主要基于PD发病机制中关键的作用靶点或信号通路而研发，可缓解PD症状。对于防治PD药物的研发一直是医药领域的重要课题。本文对PD相关治疗药物的现状及抗PD药物靶点研究进展做一简要综述。"}
{"id": "p02958", "text": "胃黏膜癌变过程中环氧合酶-2和C-met蛋白的表达及其意义\t目的: 探讨环氧合酶-2 (COX-2)和C-met蛋白在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义.方法:采用Envision法,用20例慢性浅表性胃炎作为对照组,对38例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、38例肠化伴异型增生和76例胃腺癌标本,分别检测COX-2和C-met蛋白的表达情况,并分析其间的相关性.结果: C-met蛋白在慢性浅表性胃炎组的表达低于其他胃黏膜病变组织;从非萎缩性胃炎胃黏膜组织→肠化生→异型增生→胃癌,COX-2的表达逐渐增高.COX-2与C-met蛋白的表达呈正相关.结论: 细胞增殖和凋亡相关因子C-met蛋白与COX-2表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用."}
{"id": "p02959", "text": "通关藤浸膏中绿原酸的稳定性考察\t目的:考察通关藤浸膏中绿原酸稳定性的影响因素.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定通关藤浸膏在不同溶剂、不同光线以及不同受热时间下绿原酸的含量变化.结果:通关藤浸膏中的绿原酸在有机溶剂中更稳定;光照和受热温度是影响绿原酸稳定性的重要因素.结论:通关藤浸膏中的绿原酸在不同条件下稳定性不同,该结果可为通关藤浸膏的制备、贮存、分析及其相关制剂的生产提供参考."}
{"id": "p02960", "text": "PET飞行时间技术对标准摄取值的增益影响\t目的 在临床病例中验证PET飞行时间技术(TOF)对标准摄取值(SUV)的增益作用,并探讨其相关影响因素.资料与方法 61例受检者共136处病灶分别采用TOF和非TOF重建图像,比较两组最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVmean)的差异;将TOF组较非TOF组SUV升高的百分比定义为△SUV,△SUV＞0视为存在增益作用;分析TOF技术对病灶△SUV的影响因素,以及其对小病灶及高体重指数(BMI)者SUV的增益价值.结果 ①TOF组SUVmax和SUVmean分别为10.02±7.40、6.89±4.95,均显著高于非TOF组的9.17±7.50、6.32±5.02,差异有统计学意义(t=9.972、10.136,P＜0.01).②136处病灶中,△SUVmax＞0共117处(0.21％～82.86％),△SUVmean＞0共119处(0.18％～93.46％).③多元线性回归分析结果显示,受检者的BMI与△SUVmax、△SUVmean呈正相关(r=0.312、0.272,P＜0.01),病灶直径与△SUVmax、△SUVmean呈负相关(r=-0.426、-0.411,P＜0.01).④TOF技术对直径＜1.5 cm的病灶及BMI≥25 kg/m2的SUV增益更显著(P＜0.05).结论 PET图像通过TOF重建后,可以显著提高SUV,其中高BMI受检者图像质量及小病灶的探测能力明显提高."}
{"id": "p02961", "text": "主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT特征\t目的:探讨主动脉夹层真假腔的CT特征.材料和方法:用16层螺旋CT机检查18例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建.结果:按照Stanford分型本组5例为A型,13例为B型,共累及52节段的主动脉.18例均显示真假两腔及撕裂的内膜;16例可见内膜破口;18例均可见到鸟嘴征,且均位于假腔;88.5%(46/52)的假腔直径大于真腔;60处发生内膜方向改变,其中26处内膜突向假腔,24处内膜平直,10处内膜突向真腔;8例可见血栓形成;5例主动脉外壁钙化,均位于真腔;4例合并胸腔积液;3例有分支受累及;1例合并心包积液.结论:MSCTA是检查主动脉夹层较好的影像学方法.鸟嘴征及真假腔大小比较对区分真假腔很有帮助."}
{"id": "p02962", "text": "从热痰瘀虚论治痹病经验选粹\t痹病是临床常见病,以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为常见表现,严重者会影响患者的生活质量,更有甚者会累及脏腑,形成脏腑痹而危及生命.<素问·痹论篇>指出痹病的病因为\"风寒湿三气杂至,合而为痹\".除此而外,尚有热、痰、瘀、虚等多种因素交互存在,相互影响.其中,热邪在疾病的发生、发展中起着促进作用;痰、瘀二邪虽是疾病过程中的病理产物,但对关节变形、功能障碍等有着重要的影响;正气亏虚贯穿疾病始终.笔者学习了从热、痰、瘀、虚论治痹病的相关文献,汇成此文,希望可供同道参考."}
{"id": "p02963", "text": "清胰通腑汤对急性胰腺炎血清氧自由基水平的影响\t目的 观察清胰通腑肠对急性胰腺炎患者血清氧自由基水平的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组仅进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服清胰通腑汤,比较两组患者疗效及治疗后血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清中SOD均升高,MDA均降低,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 清胰通腑汤能有效清除急性胰腺炎患者血清氧自由基,提高临床疗效."}
{"id": "p02964", "text": "c-FLIP:细胞死亡和组织稳态的调控器\t程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)主要包括凋亡(apoptosis)、程序性坏死(necroptosis)和自噬性死亡(autophagic cell death,ACD)等.凋亡主要由外源性死亡配体及内源性线粒体通路介导,其特征是具有明显的形态学改变[1],而当凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)缺失时,则会发生程序性坏死[2-3].一般认为自噬性死亡的最终死亡方式还是凋亡或者坏死,尚不能证明单纯自噬导致的细胞死亡的存在[4].c-FLIP(cellular FADD-like IL-1β-converting enzyme-inhibitory protein,c-FLIP)是一种在程序性细胞死亡和组织稳态中发挥重要调控作用的蛋白且已证实其在多种疾病的发生发展中起重要作用.现对c-FLIP的生物学特性、作用及其调控进行综述."}
{"id": "p02965", "text": "零回波成像原理及研究进展\t回波时间(TE)是指施加射频脉冲到产生回波信号的时间间隔.临床常用的脉冲序列的TE一般在2～200 ms.在人体组织中,骨皮质、肌腱、韧带等T2*/T2的时间均比常规序列的TE短,表现为在射频激励后,其横向磁化矢量迅速衰减至零,因此常规序列在信号采集时已读取不到任何信号,在图像上表现为低信号.为了直接显示这些组织的信号,必须选择更短TE的序列进行采集.目前,TE在2 ms以下的超短TE (ultrashort TE,UTE)序列[1-2]及零TE (zero TE,ZTE)序列[3-8]已经开始进入临床磁共振设备.这类序列的出现丰富了图像对比,拓宽了影像视野,为临床提供更多的信息.本文就ZTE成像技术及最新进展做一综述."}
{"id": "p02966", "text": "美洛昔康口腔崩解片人体药动学及生物等效性评价\t目的:评价美洛昔康口腔崩解片的生物等效性.方法:22名健康男性志愿者,随机交叉单剂量口服美洛昔康口腔崩解片或美洛昔康片7.5mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:美洛昔康口腔崩解片与美洛昔康片的Cmax分别为(1 501.14±323.76)、(1 563.74±417.94)ng/ml,tmax分别为(4.77±2.20)、(4.96±2.24)h,t1/2分别为(24.28±6.59)、(24.76±7.35)h,AUC0～t分别为(49179.57±12 214.63)、(51 414.97±14 419.56)(ng·h)/ml;美洛昔康口腔崩解片的相对生物利用度为(98.09±18.03)%.结论:美洛昔康口腔崩解片与美洛昔康片的主要药动学参数均无显著性差异,二者具有生物等效性."}
{"id": "p02967", "text": "乳牙反(牙合)相关危险因素的Logistic回归分析\t目的 通过对儿童乳牙反<牙合>畸形各种可能致病因素的逐步回归分析,探讨引起乳牙反(牙合)畸形的主要危险因素.方法 对100例乳牙反<牙合>畸形患儿和100例正常(牙合)儿童做问卷调查,将结果用Logistic回归法分析,提取有效因素,研究乳牙反<牙合>畸形与相关危险因素之间的关系.结果 按其贡献大小,共有喂养方式、家族史及咬上唇三种危险因素进入方程.结论 喂养方式、家族史及咬上唇是导致乳牙反<牙合>畸形的主要危险因素."}
{"id": "p02968", "text": "δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗101例尿道尖锐湿疣临床疗效观察\t笔者采用δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗101例尿道尖锐湿疣(UCA)患者,取得了良好的效果,现报告如下."}
{"id": "p02969", "text": "电感耦合等离子体原子发射光谱法测定安素中的钾、钙、钠、镁\t优化肠内营养制剂(安素)现行注册标准中钾、钙、钠、镁的含量测定方法.采用硝酸∶高氯酸(1∶1) 60℃水浴加热消化3h处理样品,以电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定.钾、钙、钠在0～30 μg/ml,镁在0～5 μg/ml范围内,线性关系均良好.钾、钙、钠、镁的回收率(％)分别为103.0±1.1、101.3±0.9、100.8±0.6和97.4±0.8."}
{"id": "p02970", "text": "中风后抑郁症患者的中医护理体会\t中风后抑郁症(PSD)主要表现为情绪低落、兴趣爱好减退、思维迟缓、悲观绝望、自杀倾向,伴有或不伴有偏瘫、失语、口角歪斜等症状,属于中风后患者出现持续性情绪低落的精神障碍,是中风后常见并发症之一.据资料统计,PSD患者占中风的40%～67%,严重影响患者及家庭生活质量.因此,对中风后抑郁症实施有效护理,提高生活质量至关重要.2008年6月-2010年6月我院神经内科收治PSD 20例,运用中医理论精心护理,收到较为满意效果.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p02971", "text": "宗筋论\t宗筋一词原出《黄帝内经》.文章综合历代医家之论,首次对宗筋概念、生理功能与相关经脉的联系作了系统的论述,丰富了中医藏象理论;并指出阳痿从宗筋论治的理论意义及具体运用,从而为中医临床治疗阳痿提供了新的见解."}
{"id": "p02972", "text": "自拟脾胃宝汤治疗胃脘痛150例临床观察\t目的观察自拟脾胃宝汤治疗胃脘痛的疗效.方法150例胃脘痛患者予以自拟脾胃宝汤治疗,1个月后统计疗效.结果治愈119例,好转17例,总有效率90.67%.结论脾胃宝汤治疗胃脘痛有确切疗效,无副作用."}
{"id": "p02973", "text": "白癜风的实验研究和临床治疗近况\t白癜风为特发性色素脱失性疾病,是皮肤科的常见病,近年来发病率呈上升趋势.白癜风属中医学\"白癜\"、\"白驳风\"、\"白驳\"或\"白处\"等范畴.现代医学对自癜风的病因及发病机制至今尚未完全阐明[1],但中医学对其认识历史悠久,内容非常丰富,有其治疗独特的优势,疗效颇佳,而且近年来中医药对白癜风的发病机制和临床治疗有了很大的进展.现综述如下."}
{"id": "p02974", "text": "钴-铬合金表面氮化钛薄膜的制备及其机械性能的研究\t目的 研究钴-铬合金表面氮化钛薄膜的制备及其机械性能.方法 应用多弧离子镀技术制备氮化钛薄膜,在金相显微镜下观察薄膜形貌,并通过划痕法和磨损实验测试膜-基结合强度及薄膜的耐磨性 .结果 钴-铬合金试样表面形成一层致密、均匀、平滑的金黄色薄膜,X射线衍射证实薄膜成分为氮化钛,膜-基结合力平均值为77 N,同等磨损实验条件下,镀膜试样的失重量仅为未镀膜者的1/5.结论 用多弧离子镀技术可以在牙科钴-铬合金表面制备机械性能良好的氮化钛薄膜."}
{"id": "p02975", "text": "功能性子宫出血治疗四法\t现代医学之功能性子宫出血 (以下简称功血 )与中医学所称的崩漏有许多相似之处,为常见的妇科疾病.笔者结合多年临床诊治实践,认为治疗功血当不离补肾、益气、化瘀、清肝四法.试述如下."}
{"id": "p02976", "text": "电针对实验家兔颈动脉粥样硬化斑块MMP-2的影响\t目的:探讨电针对兔颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门(风府)、风池(双侧)、丰隆(双侧)、足三里(双侧)进行治疗,以模型组、药物组作为对照.同时设立空白组.免疫组化法检测颈动脉粥样硬化斑块组织中MMP-2的表达.结果:电针使MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达减少,电针组与模型组比较差异有统计学意义.结论:电针可减少MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达来稳定动脉粥样硬化斑块是电针治疗颈动脉粥样硬化斑块的可能作用机制之一."}
{"id": "p02977", "text": "正常与轻度缺氧缺血性脑病新生儿脑容积的测量\t目的:应用多排螺旋CT(MDCT)分别观测正常与轻度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的脑容积,从而判断轻度HIE新生儿的脑发育情况,进一步指导康复治疗.方法:从进行颅脑CT扫描的新生儿巾分别选取43例无异常发现者和67例轻度HIE患儿的CT图像进行测量,利用容积测量软件,用等灰度法均匀涂布所选区域,测量项目为脑容积9项指标.结果:分别获得正常与轻度HIE新生儿脑容积9项指标的平均值,且脑容积9项指标无明显差异.结论:MDCT可对活体新生儿的脑容积进行准确测量,从影像学角度认识轻度HIE患儿与正常新生儿脑容积无明显差别,从而指导临床治疗,评估预后."}
{"id": "p02978", "text": "脉冲电磁场和功能矫形对大鼠下颌髁突影响的扫描电镜研究\t目的:用扫描电镜研究脉冲电磁场和功能矫形对下颌髁突生长发育的影响.方法:将20只青春期雄性SD大鼠随机等量分为对照组,脉冲电磁场(Pulsating Electromagnetic Fields,PEMF)组,功能矫治器(Functional Appliances,FA)组,二者共同作用(PEMF+FA)组四组,PEMF组大鼠头部每天8小时处于PEMF环境中,FA组大鼠每天戴矫治器10-12小时,10天后用扫描电镜观察大鼠髁突表面和矢状断面.结果:脉冲电磁场和功能矫形能够使髁突表面纤维组织及软骨细胞明显增生,能促进细胞外基质的钙化.结论:脉冲电磁场和功能矫形能够促进髁突的生长发育,并且二者有协同作用."}
{"id": "p02979", "text": "非综合征型常染色体显性遗传性耳聋的研究进展\t大约每1000名儿童就有1名出生时或者婴儿时期即患有重度或极重度耳聋(语前聋),发达国家的先天性耳聋有约50%是由遗传因素引起的.随着年龄的增长耳聋的发病率显著增长,据估计45岁以下大约有5%、80岁以上大约有50%有听力障碍.目前认为与年龄相关的迟发性耳聋,或者老年性耳聋是多基因病,而遗传因素是其中的重要因素."}
{"id": "p02980", "text": "婴幼儿听神经病\t目的 对12名婴幼儿听神经病患者进行临床资料和听力学特征的讨论,了解婴幼儿听神经病的临床听力学特点.方法 对我院门诊2004年-2006年确诊的婴幼儿听神经病12例进行l临床资料分析.(1)听力学检查:视觉强化测听(VRA)、声导抗测试、畸变产物耳声发射(DPOAE)、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、40Hz听觉相关电位(40 Hz AERP);(2)辅助检查:颞骨CT扫描及血液维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸含量测定.结果 发病年龄为0-2岁,其中1岁以内发病者8例,占66.7%.进行视觉强化测听的8例(15耳)中重度至极重度聋12耳(占80%),听力图为上升型3耳(占20%),下降型4耳(占26.7%),平坦型8耳(占53.3%).10例(20耳)完成声导抗测试,鼓室曲线图为As型或C型者12耳(占60%),20耳同侧及对侧镫骨肌反射均未引出反应.10例(19耳)行DPOAE检查,8耳各频率均检出反应,8耳在低频、3耳在低频和高频有个别频率未引出反应;另2例(4耳)行TEOAE检查,3耳各频率均引出反应,1耳低频和高频各有一频率未引出;对侧白噪声抑制效应均消失.12例(23耳)中,10例(19耳)ABR各波均未引出,2例(4耳)可见Ⅰ波.ASSR阈值比主观听阈低的占76.9%,且两者之间无明显相关性.40Hz AERP检出率为100%,阈值比主观听阈高的占66.7%,且两者之间无明显相关性;6例CT扫描,5例未见异常,1例示双侧中耳乳突炎及双侧上颌窦、筛窦炎;8例生化检查者中5例叶酸含量升高,3例同型半胱氨酸降低.结论 婴幼儿听神经病有一定的特殊性:听力损失程度较重,易合并中耳疾病而混淆诊断.耳声发射正常、ABR和镫骨肌反射引不出及影像学检查不支持蜗后占位性病变等是诊断婴幼儿听神经病的主要标准,ASSR和40 Hz AERP可以辅助诊断.新生儿听力筛查时OAE应与快速ABR联合使用,以提高检出率."}
{"id": "p02981", "text": "后、上鼓室联合径路面神经减压术\t目的应用后、上鼓室联合径路面神经减压技术治疗损伤部位在膝状神经节及近侧端的周围性面瘫患者,并观察其疗效.材料与方法:1998年1月至2002年1月间,共有24名损伤部位在膝状神经节及远侧端的周围性面瘫患者接受后、上鼓室联合径路面神经减压术治疗,其中男16名,女8名,年龄23～67岁,平均52.65岁,颞骨纵行骨折18例,Bell面瘫3例,Hunt综合症3例.全部病例Schirmer流泪试验阳性,术前面神经电刺激试验健患侧相差均大于3.5mA,面神经电图检查患侧面神经纤维变性均大于90%.面神经功能评分(House法)面神经功能Ⅳ级14例,Ⅴ级6例,Ⅵ级4例.术前言语频率平均听阈42.33dBHL.技术关建:①耳后切口,行乳突、上鼓室切除术,达轮廓化标准;②需保留听功能者则保持听骨链完整,并保留后拱柱、充分切除迷路上隐窝及管上隐窝气房,必要时可考虑砧镫关节脱位;③如无需保留听功能则摘除砧骨,切除锤骨头及后拱柱,将后鼓室和上鼓室连为一体以利操作.结果:全部病人术后一期愈合,无手术原因导致的感音神经性聋,脑脊液漏,鼓索神经、颈静脉球、乙状窦损伤等术后近期并发症,术后随访0.5～4年,平均3.2年,其中面神经功能Ⅰ级18例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,言语频率平均听阈48.17dBHL.结论:后、上鼓室联合径路面神经减压术为治疗损伤部位在膝状神经节及以下的周围性面瘫的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意."}
{"id": "p02982", "text": "制药用压缩空气质量标准及制备系统技术的探讨\t随着制药生产技术的不断升级,洁净压缩空气作为工艺源气越来越广泛地应用于药品制造,因直接接触原辅料及内包装材料而成为直接影响产品质量的重要因素.目前,国内外还没有统一法定的医药级压缩空气质量标准,各企业标准和制各技术参差不齐,严重影响药品质量.本文探讨了制药用压缩空气质量标准和制备系统,介绍了影响压缩空气洁净度的主要指标,如悬浮微粒、压力露点、含油量和微生物限度等,推荐了医药级洁净压缩空气质量标准和相应的制备技术."}
{"id": "p02983", "text": "2-氨基-6-氯吡啶的制备\t2-氨基-6-氯吡啶(1)是常用医药中间体[1],合成方法主要有以下几种:(1)2-氯吡啶-N-氧化物与4-氯-2,2-二甲基-2H1,3-苯并噁嗪反应制得[2],但原料不易得;(2)2-氯吡啶在铜粉催化下与氨水反应制得2-氨基吡啶[3],再经氯代制得,但反应须高温高压,操作困难;(3)2-肼基-6-氯吡啶(3)在雷尼镍催化下,用100%水合肼还原制得,收率81%[1],高纯度水合肼不易得,易爆炸,且毒性大,不利于放大生产."}
{"id": "p02984", "text": "电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察\t目的 观察电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床疗效.方法 将经多导睡眠图(PSG)诊断为OSAHS中重度患者按随机数字表法分为电针+nCPAP组和nCPAP组.并于治疗前及治疗6周后进行PSG指标、嗜睡程度、认知功能、心理状况等评估.结果 两组治疗后,AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低血氧浓饱和度(SaO2)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗后电针+nCPAP组改善优于nCPAP组(均P＜0.05).两组治疗后,SAS、ESS、SDS评分、蒙特利尔量表评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05);治疗后电针+nCPAP组的SAS、ESS、SDS评分均优于nCPAP组(均P＜ 0.05),但两组蒙特利尔量表评分差别不大(P＞0.05).两组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 电针+nCPAP对患者的睡眠呼吸障碍、心理状况及临床症状等有更好的疗效."}
{"id": "p02985", "text": "采用Delaire分析法探讨安氏Ⅱ类骨性错(牙合)颅面形态特征\t目的 通过Delaire分析法对安氏Ⅱ类骨性错(牙合)畸形致病机制进行分析,探讨安氏Ⅱ类骨性错(牙合)畸形的颅面形态特征.方法 选择2004~2006年重庆医科大学口腔医院正畸科确诊为安氏Ⅱ类骨性错(牙合)患者155例,按照MP/SN和MP/FH值,分成均角组、低角组,高角组,采用改良Delaire分析法分析,获得的数据采用SAS8.2统计软件进行两样本均数差别t-检验分析.结果 三组Ⅱ类骨性错(牙合)畸形在颅、颌、面结构比例上有显著性差异,具有不同的颅面部平衡特征.结论  Delaire头影分析法直观地显示了颅底结构、颅底曲度与上颌旋转生长、关节窝及髁突、下颌骨位置改变的相关关系,对上、下颌骨位置与颅颈结合的定量描述,可揭示Ⅱ类骨性错(牙合)的致病机制."}
{"id": "p02986", "text": "白虎加人参汤治疗脓毒症的临床观察\t目的 观察白虎加人参汤对脓毒症患者的临床疗效.方法 将60例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程7d,比较两组患者的总体疗效、中医症状积分、APACHEⅡ评分、PCT、CRP.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),治疗组的愈显率63.33％优于对照组36.67％(P＜ 0.05);治疗后两组中医症状积分及APACHEⅡ评分、PCT、CRP均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 白虎加人参汤能提高脓毒症患者的临床疗效,改善患者的主要临床症状,抑制过度的炎症反应."}
{"id": "p02987", "text": "研发特效药械组合产品提高急性化学损伤救治水平\t为有效应对日益增多的急性化学损伤事件，化学应急医学卫勤职能正由单纯应对经典化学战剂向突发化学事故和化学恐怖袭击的应急医学处置拓展。反映在重要的防化特需药品研发上，应大力推进作用机制新、疗效好、安全性高的解毒/抗毒药物，如疑似氰化物中毒即可服用的抗氰新药羟钴胺，以及更加便捷自如的现场递药技术如针头能自动回撤隐藏、注药时限可智能提示的自动注射针等新型药械产品的研发，从而提高突发化学事件的现场处理与应急救援能力。"}
{"id": "p02988", "text": "血管内超选择诊治隐匿性颅内动静脉畸形一例\t患者女,27岁。主因“发作性左侧肢体无力3年”于2014年2月7日收入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科。患者3年前饮酒后突然出现左侧肢体无力,无昏迷、头痛、恶心、呕吐,急诊送至当地医院行头部CT检查,提示右额叶出血(图1),DSA检查未发现异常(图2),给予对症治疗3个月后,左侧肢体功能恢复接近正常。6个月后于当地医院复查DSA,未见明显异常(图3)。1年前患者于我院接受MRI+MR血管成像+MR静脉血管成像检查,未见明显异常(图4~6)。4个月前患者无明显诱因突然出现左侧肢体无力,症状较第1次加重,急送至当地医院, CT提示右额叶出血,部位同前,DSA检查未见明显异常(图7),对症治疗后出院。为明确病因来我院,门诊以“颅内出血(右额叶)：脑血管畸形？”收入院。入院体格检查：患者生命体征平稳,意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺腹未见明显异常,四肢感觉未见明显异常,肌张力正常,左下肢远端肌力Ⅳ级,右侧肢体及左侧上肢及左下肢近端肌力Ⅴ级,左下肢病理征阳性。入院后完善各项术前检查。先行常规全脑DSA,造影未见明显异常(图8)。使用Traxcess14微导丝(MicroVention公司,美国)携带Marathon微导管(EV3,美国)超选至右侧大脑前动脉和大脑中动脉分支血管行微量造影,显示畸形血管团,右侧胼周动脉分支参与供血,经皮质静脉引流(图9)。明确诊断后,将Marathon微导管超选入畸形血管团内,使用0．25 ml二甲基亚砜( DMSO)冲洗管腔,再缓慢注入稀释的Onyx18胶( EV3公司,美国)0．5 ml (预配备1．5 ml Onyx18+0．3 ml DMSO,充分混合震荡20 min以上), Onyx胶向畸形血管团及引流静脉弥散良好,有返流后拔除微导管,最后造影提示畸形团完全栓塞(图10),结束手术。"}
{"id": "p02989", "text": "幼儿唇部尖锐湿疣1例报告\t某男,5岁.1个月前发现右唇角部有小米粒大赘生物,渐增大,遂来就诊.追问病史,3个月前其父母曾患生殖器部位\"尖锐湿疣\".体检:系统检查未见异常,皮肤科情况:右侧唇角部可见5mm×5mm×5mm表面密集尖峰状赘生物,生殖器未见异常.皮损醋酸白试验阳性,RPR阴性.诊断:唇部尖锐湿疣.给予二氧化碳激光碳化,抗病毒、增强机体免疫等治疗."}
{"id": "p02990", "text": "POEMS综合征1例\tPOEMS综合征是一组以多发性周围神经病变为主要表现、常并发多系统损害的临床症候群,相当一部分患者有皮肤病变."}
{"id": "p02991", "text": "针灸对脑出血防治作用实验研究的若干思考\t针灸防治脑出血疗效肯定,具有广阔的运用前景.但由于各种因素的制约,致使针灸防治脑出血的实验研究相对滞后于临床发展.作者在目前针灸防治脑出血研究现状的基础上,结合自身开展针灸对脑出血防治研究的体会,提出应加强针灸防治脑出血的理论研究,主张建立以\"病\"统\"证\"的接近人类临床发病实际的脑出血动物模型,开展富有成效的治疗方法及其影响因素的对比研究与作用机制的实验研究,直面临床,切实处理好继承、发展与创新的关系,依靠科技进步,促进针灸防治脑出血实验研究的发展."}
{"id": "p02992", "text": "非处方药致45例不良反应分析\t目的:探讨非处方(OTC)药的不良反应(ADR)发生情况,指导患者合理用药.方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年6月45例OTC药致ADR患者的一般情况、过敏史、致敏药物、用药原因、用药方式、潜伏期、住院天数、临床表现、治疗和转归等资料.结果:45例患者中,男性14例,女性31例;年龄以20~30岁居多(31.1%);3例患者有既往过敏史(6.7%);口服药物居多(82.2%);用药原因以呼吸系统疾病居多(23例,51.1%).因果关系评价结果为肯定的3例(6.7%),很可能35例(77.8%),可能7例(15.6%).致ADR药物主要类别为非甾体抗炎药(57.8%)、中成药(20.0%)和外用药(17.8%);ADR临床表现以发疹型药疹(33.3%)、多形红斑型药疹(24.4%)和荨麻疹型药疹(13.3%)为主.结论:非甾体抗炎药是引起ADR的主要致敏药物,OTC中成药引起的ADR不容疏忽.建议提高公众药疗知识和技能,科学使用OTC药,以提高合理药疗水平."}
{"id": "p02993", "text": "应用深入访谈法对阻碍牙列缺损早期修复原因的调查\t目的探讨阻碍牙列缺损早期修复的原因.方法采用深入访谈法对120名患者用20～30min进行逐渐深入主题的访谈.结果患者的认知水平及对修复的畏惧程度可能是阻碍牙列缺损早期修复的决定性因素,而患者的医疗负担、工作性质和就诊的方便程度为非决定性因素.结论口腔临床医师除应大力宣传口腔医学知识外,还应用生物-心理-社会这一现代医学模式去对待每一位患者,为他们营造一个快捷、舒适、卫生的医疗环境."}
{"id": "p02994", "text": "奥贝胆酸合成工艺优化\t本研究对奥贝胆酸(1)的合成工艺进行了优化.3α-羟基-7-氧代-5β-胆烷酸(2)经酯化和3-位硅烷化得3 0-三甲基硅氧基-7-氧代-5β-胆烷酸甲酯(4).以三氟甲磺酸三甲基硅基酯代替传统的烯醇化试剂三甲基氯硅烷,在-10℃即可将4完全转化为30,7-二(三甲基硅氧基)-6-烯-5β-胆烷酸甲酯(5),收率由64.3％提高至98.0％.使用三氟化硼乙腈代替三氟化硼乙醚作羟醛缩合剂,使5与乙醛反应得3α-羟基-6-亚乙基-7-氧代-5β-胆烷酸甲酯(6),收率由70.0％提高至93.2％.6经加氢还原、水解和7-位羰基还原得1.优化后的工艺操作简便,反应条件温和,成本低,总收率由24.6％提高至73.6％(以2计)."}
{"id": "p02995", "text": "siRNA对小鼠血管内皮细胞NF-kB p65表达的抑制作用\t探索RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术在抑制血管内皮细胞激活中的应用前景.利用阳离子脂质体LipofectamineTM000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κB p65的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染人小鼠EOMA细胞,RT-PCR测定细胞内NF-κB p65 mRNA表达,Westem blot检测细胞内NF-κB p65蛋白水平.同时观察siRNA对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的NF-κB激活的抑制作用.结果显示:在转染siRNA后的第24小时,细胞内NF-κB p65mRNA水平降低,蛋白表达量明显减少,而在第48小时、72小时细胞内NF-κB p65蛋白已经无法测出;在TNF-α刺激后,转染siRNA的细胞组内NF-κB p65的表达也明显受到抑制.说明RNAi技术可以抑制NF-κB p65的表达,为进一步研究血管内皮细胞的保护提供了有效的方法."}
{"id": "p02996", "text": "用AP-N1(或ABR波I)潜伏期检测响度重振\t本文对50例平坦型感音神经性聋病人用声反射阈以及AP-N1潜伏期检查响度重振进行了分析,结果显示:声反射阈重振阳性率为76%,纯音听阈与声反射阈阳性率的关系为:随着听阈的增高声反射阈阳性率下降;耳蜗电图在高声强时AP-N1潜伏期完全在正常范围的占56%,若以患耳与正常耳在同一阚上dB数比较,则100%小于正常耳,显示重振阳性.如果两指标结合检测,响度重振阳性率也明显提高.我们认为用AP-N1潜伏期检测响度重振方法可行、理论依据充分,且用它检测响度重振的阳性率明显高于声反射阈."}
{"id": "p02997", "text": "β3肾上腺素能受体阻滞剂SR59230A对心力衰竭大鼠心功台旨及β3肾上腺素能受体表达的影响\t目的:评价β3肾上腺素能受体(β3-AR)阻滞剂SR59230A(SR)对心力衰竭大鼠心功能及β3-AR表达的影响.方法:♀Wistar大鼠85只.取8只设立对照组,其余77只应用异丙基肾上腺素成功建立20只心力衰竭模型后随机分为安慰剂组和SR组,并分别腹腔注射生理盐水和SR,7周后检测超声心动图、血流动力学各指标及β3-AR蛋白表达水平.结果:与安慰刺组比较,SR组短轴缩短率、射血分数、左室收缩末压、左室压力最大上升及下降速率明显增加(P＜0.01或P＜0.05),而心率、左室舒张末压及β3-AR蛋白表达水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:β3-AR阻滞剂SR能够改善心力衰竭大鼠心功能,该作用可能与其直接阻滞并下调β3-AR表达有关."}
{"id": "p02998", "text": "药品上市许可人制度下的药品安全责任分配体系\t针对当前我国药品研发者、生产者、经营者安全责任划分不清的问题,本文以国外药品上市许可人制度为借鉴,通过分析并采纳其药品安全责任分配体系设计上的合理要素,并结合我国国情,试图构建未来我国药品上市许可人制度下的药品安全责任分配体系."}
{"id": "p02999", "text": "探讨超声在摘除颌面部非金属异物的应用\t目的：探讨超声在摘除颌面部非金属异物的应用。方法用B型超声对22例颌面部非金属异物进行定性定位,后采取手术摘除。结果22例患者中,20例在B超引导下成功摘除颌面部非金属异物,2例未能找到异物,后通过MRI检查后,手术取出。结论超声对颌面部非金属异物定位准确,对临床治疗和制定手术方案具有重要的指导意义。"}
{"id": "p03000", "text": "PAX2在肾小管上皮细胞转分化中的作用\t目的 揭示核转录因子(PAX2)在肾小管上皮细胞转分化过程中的可能作用.方法 38例病例组肾组织按间质病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度病变15例,中度病变11例,重度病变12例;对照组为5例外伤后肾切除组织.采用免疫组化法评定肾组织PAX2的表达率和肾小管上皮细胞转分化率.对肾间质病变轻、中、重3组组内肾小管上皮细胞转分化率、PAX2表达率作方差分析,对PAX2表达量与肾小管上皮细胞转分化率作相关分析.结果 正常对照组肾小管上皮细胞只表达角蛋白(CK),不表达平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及PAX2.病例组肾间质病变轻、中、重3组肾小管上皮细胞均不同程度表达α-SMA及PAX2;不同肾间质病变组,肾小管上皮细胞转分化率及PAX2表达量差异均有统计学意义.相关分析表明,PAX2表达量和肾小管上皮细胞转分化率呈正相关(r=0.886,P＜0.05).结论 PAX2回归表达可能导致肾小管上皮细胞转分化."}
{"id": "p03001", "text": "葡萄糖转运体1研究进展\t葡萄糖转运体(glucose transporter,GLUT)家族是葡萄糖转运的主要媒介,目前发现有13个成员.其中GLUT1以异构体的形式广泛表达于多种细胞,是介导葡萄糖经过血脑屏障的主要转运体.疾病可以改变GLUT1介导的葡萄糖转运过程,糖转运受到干扰能使脑功能受损,甚至导致脑死亡.近来研究显示,GLUT1能介导一些神经活性药物的转运,如糖基化的神经肽、低分子量肝素及D-葡萄糖衍生物等.因此,依赖于葡萄糖转运体的葡萄糖运载方法有可能是一个选择性药物运输系统,通过此高效转运系统,可调节药物进入大脑."}
{"id": "p03002", "text": "玻璃离子粘合剂粘接带环的临床效果观察\t固定矫正器已广泛应用于现代正畸治疗,但矫正器附件的脱落是临床常见又必须解决的问题.以往国内普遍采用磷酸锌水门汀粘接带环,带环脱落率较高.笔者于1998年起采用玻璃离子作带环粘接剂,观察14个月,效果明显."}
{"id": "p03003", "text": "慢性磷性颌骨骨髓炎的临床探讨\t目的 探讨慢性磷性颌骨骨髓炎的临床特点及其机理,为临床及黄磷职业病诊断提供依据.方法 对6例因黄磷中毒引起颌骨骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中,上颌骨4例,下颌骨2例.2例下颌骨磷性骨髓炎患者诊断为职业病.结论  磷性颌骨骨髓炎不仅发生于下颌骨,也可发生于上颌骨.上颌骨也应作为黄磷作业的健康检查及职业病诊断参考."}
{"id": "p03004", "text": "柴栀败毒汤治疗急性轻症胰腺炎40例\t目的 观察柴栀败毒汤治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效.方法 将76例急性轻症胰腺炎患者随机分为治疗组40例与对照组36例,治疗组以柴栀败毒汤配合芒硝外敷及西药支持疗法,对照组单用西药治疗;比较两组治疗后淀粉酶、白细胞、体温、腹痛的变化.结果 治疗组治愈率85.00%,对照组为63.89%,两组比较有统计学意义.结论 中西医结合治疗急性轻症胰腺炎优于单纯西医治疗."}
{"id": "p03005", "text": "微钛钉种植体支抗后移全牙弓16例临床分析\t目的 研究微钛钉种植体作为支抗后移全牙弓矫治成人上颌Ⅱ度牙列拥挤的矫治效果.方法 应用种植于磨牙颧牙槽嵴的微钛钉种植体整体向后移动全牙弓矫治16例上颌Ⅱ度牙列拥挤患者,以X线头影测量方法评价疗效.结果 所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动2.93 mm、远中倾斜7.12°,第二前磨牙平均远中移动3.46 mm、远中倾斜11.09°,具有统计学意义(P＜0.05);上中切牙唇向倾斜度轻微增加2.12°、切缘平均前移0.66 mm,无统计学意义(P＞0.05).结论 微钛钉种植体支抗是一种有效后移全牙弓矫治Ⅱ度牙列拥挤的方法."}
{"id": "p03006", "text": "双防饮对关节炎模型大鼠的保护作用及机制研究\t目的：研究院内传统组方双防饮对佐剂诱导性关节炎模型大鼠的保护作用及机制。方法：将大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照（雷公藤多苷0.06 g/kg）组和双防饮低、中、高剂量[2.2、9.8、22.0 g（生药）/kg]组，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠复制佐剂诱导性关节炎模型。复制模型给药当日开始对正常对照组、模型组大鼠ig给予生理氯化钠溶液，其余各组大鼠ig给予相应药物，每日1次，连续28 d。观察复制模型后3、7、14、21、28 d各组大鼠的关节炎指数、痛阈值、足跖肿胀度；末次给药后测定各组大鼠血清中白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠复制模型后第7天起关节炎指数、第14天起足跖肿胀度和血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平增加，第3天起痛阈值、血清中IL-10水平降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，阳性对照组和双防饮高剂量组大鼠复制模型后第7天起关节炎指数、第14天起足跖肿胀度和血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平降低，第14天起痛阈值、血清中IL-10水平增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；作用效果与双防饮剂量呈正相关。结论：双防饮在缓解关节炎症方面具有一定疗效，该作用可能与其对炎症因子的调节有关。"}
{"id": "p03007", "text": "综合干预措施提高痰标本质量的效果评价\t目的 通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量.方法 收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本.2011年5月始对呼吸科病区进行干预(干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施),住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价.结果 采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%(χ2=18.76,P＜0.05);亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%(χ2=10.85,P＜0.05).结论 临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率."}
{"id": "p03008", "text": "引火归原法治疗血液病顽固鼻衄体会\t鼻腔出血,中医称为\"鼻衄\",是血液病患者常见并发症,临床常采用鼻腔填塞、输注血小板、静脉输注止血药进行治疗,但部分患者反复鼻衄,甚至鼻衄不止.笔者近年应用引火归原法进行治疗,效果卓著.现介绍如下."}
{"id": "p03009", "text": "感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务利用及影响因素分析\t目的 了解感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇对预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的利用状况,分析影响因素.方法 在河南、广西、新疆、云南省(自治区)的15个县/市/区,对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人,通过问卷调查方式,结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查.调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等.结果 346名感染HIV的孕产妇中94.80%接受过产前检查,95.95%住院分娩,其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高(58.28%),服务质量好(47.27%),收费低(33.33%),能够提供PMTCT服务(33.03%),保密性好(26.97%),交通方便(23.33%)等.87.57%的母婴应用抗艾滋病病毒药物,规范应用抗病毒药物者占46.82%.感染HIV的孕产妇所娩婴儿中,89.02%采取人工喂养方式,满18月龄时进行HIV检测者占93.75%.检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用(P＜0.05).结论 感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊,PMTCT服务利用尚不足,检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用.建议加强HIV/ADIS高发地区基础妇幼保健服务,提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平,重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产,为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务."}
{"id": "p03010", "text": "参芪降糖颗粒辅助治疗早期糖尿病肾病临床观察\t目的 观察在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 患者104例随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用参芪降糖颗粒,比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组糖化血红蛋白、血肌酐、微量尿蛋白与肌酐比值治疗后水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者进行辅助治疗,有助于患者肾功能的恢复."}
{"id": "p03011", "text": "热毒宁治疗手足口病全身炎症反应疗效观察\t手足口病(HFMD)多数症状轻微,但部分患儿符合全身炎症反应(SIRS)的特点,个别重症可迅速发展为多脏器功能衰竭(MOF)死亡.控制SIRS是防治MODS的关键.作者对部分HFMD合并SIRS的患儿给予热毒宁(RDN)治疗,以探讨其疗效."}
{"id": "p03012", "text": "儿童难治性癫(癎)MDR1基因多态性研究\t目的 探讨儿童难治性癫(癎)的诊断问题及汉族儿童难治性癫(癎)MDR1基因单核苷酸多态性C3435T与癫(癎)耐药的相关性.方法 采用回顾性及前瞻性分析方法对400例癫(癎)儿童进行随访,自定儿童难治性癫(癎)(RE)诊断标准,分析其中难治性癫(癎)类型、用药种类、用药时间、药物调整时间及疗效;根据对抗癫(癎)药物的反应将儿童癫(癎)患者分为难治组、控制组,健康儿童作为正常对照组;提取132例患儿(难治组70例,控制组62例)及健康62例儿童外周血DNA,以PCR扩增,DNA直接测序法检测MDR基因C3435T的单核苷酸多态性;应用病例对照研究,分析基因多态性在癫(癎)患者中的分布特点及其与癫(癎)耐药的相关性.结果 400例癫(癎)患儿中难治性癫(癎)83例(20.8%),65例(78.3%)在6个月内完成至少2种药物调整,目前仍有42例(50.6%)同时使用3种及以上药物治疗,其中6例(7.2%)同时使用4种抗癫(癎)药物.83例难治性癫(癎)患者用药有效40例(48.2%),显效6例(7.2%);无效37例(44.6%),其中25例(67.6%)有不同程度的减轻.70例耐药组患儿与62例控制组患儿及62例健康对照相比较,各组CC基因型、CT基因型、TT基因型及等位基因频率差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,MDR1C3435T各基因型与癫(癎)耐药无相关性.结论 儿童癫(癎)患儿正规治疗6个月后仍不能控制发作者认为其为难治性癫(癎)(平均至少1次/月,>2种药物无效),多种AEDs治疗仍有其必要性,未发现汉族儿童C3435T基因多态性与癫(癎)耐药的相关性."}
{"id": "p03013", "text": "我院社区获得性肺炎患者抗感染治疗的回顾性分析\t目的：为社区获得性肺炎（CAP）患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用药品用药频度（DDDs）方法，应用SPSS 19.0统计软件对我院2014年1－12月收治的342例住院CAP患者的病历资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为青少年组、青年组、中年组及老年组，统计、分析其临床基本资料与抗菌药物使用情况。结果：选入的342例住院CAP患者中，320例患者进行了微生物学检查，总微生物送检率为93.57％；痰培养和血培养病例共67例检出病原菌，阴性率20.18％；338例患者（98.83％）使用了抗菌药物，其余4例拒绝抗感染治疗。我院选用的经验性抗菌药物主要为β-内酰胺类（50.07％）、喹诺酮类（35.70％）和大环内酯类（9.80％）。住院CAP患者以二联用药为主，在二联用药中以头孢菌素类联合喹诺酮类最为多见，共计178例次（占53.61％）。治疗期间，共有17例患者发生药品不良反应，总发生率为5.03％。结论：我院住院CAP患者微生物学检查的送检率较高，但培养结果仍需要根据患者的临床体征辩证分析。经验性抗感染治疗以β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物单用或联用为主，基本符合我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。"}
{"id": "p03014", "text": "绿萼梅总黄酮对慢性应激抑郁模型大鼠抑郁行为的影响及机制研究\t目的:考察绿萼梅总黄酮对慢性应激抑郁模型大鼠抑郁行为的影响及机制.方法:将60只大鼠随机分为生理盐水组、模型组、氟西汀组(阳性对照,20 mg/kg)和绿萼梅总黄酮低、中、高剂量组(80、160、240 mg/kg),每组10只.除生理盐水组外,其余各组大鼠均采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)+孤养法复制抑郁模型,并于造模同时ig相应药物,每天1次,连续28 d.观察大鼠体质量、摄食量的变化及糖水偏爱程度;通过强迫游泳实验、悬尾实验测定大鼠不动时间以及旷场实验测定大鼠中央格停留时间、水平穿越格数、站立次数、修饰次数的变化;并测定末次给药24 h后大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇、白细胞介素6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果:与生理盐水组比较,模型组大鼠的体质量增加值、摄食量、糖水偏爱百分比均降低;强迫游泳和悬尾实验的不动时间延长;旷场实验的中央格停留时间延长、水平穿越格数、站立次数、修饰次数均减少;血清中TNF-α、皮质醇水平升高,IL-6、5-HT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,除绿萼梅总黄酮低剂量组大鼠糖水偏爱百分比、强迫游泳不动时间、旷场实验修饰次数以及绿萼梅总黄酮低、中剂量组大鼠血清中IL-6、5-HT水平改善不明显外,其余各给药组大鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:绿萼梅总黄酮能明显改善CUMS诱导的大鼠抑郁行为,其机制可能与抑制炎症反应、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关."}
{"id": "p03015", "text": "上海医药工业研究院近年来化学药物合成工艺研究进展\t上海医药工业研究院最近10年,在化学药物合成工艺的研究方面取得了一定成绩,其中3个项目获国家科技进步二等奖,3个项目获上海市科技进步一等奖.本文主要依据我院近十年来已公开发表的论文,分3部分进行总结和讨论:1.保留原路线的工艺改进,涉及下列药物的合成方法:奥氮平、比阿培南、群多普利、阿戈美拉汀、吉非替尼、米诺膦酸、替罗非班、缬沙坦、阿福特罗、瑞他莫林、尼洛替尼、阿瑞匹坦、马西替坦、右哌甲酯、麻黄碱和依折麦布;2.重新设计合成路线,包括非那嗪奈、替比夫定、决奈达隆、沃替西汀、雷美替胺、西格列汀、达泊西汀、SIPI-4884、泊马度胺、罗氟司特、卡利拉嗪、吡喹酮等12个药物的合成;3.有机反应方法学研究."}
{"id": "p03016", "text": "最新临床研究带给心源性脑栓塞预防的启示\t缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是病因和发病机制高度异质性的一组疾病.从1996年TOAST分型到2009年的ASCO分型[1-2],均将心源性脑栓塞(cardiac embolism,CE)作为一个单独的疾病,而不使用\"脑栓塞\"这一诊断名称.因为动脉粥样硬化导致的动脉-动脉栓塞,实质上属于动脉粥样硬化性脑梗死."}
{"id": "p03017", "text": "颞下颌关节盘可复性前移位患者咬合接触特征的研究\t目的 观察颞下颌关节盘可复性前移位患者的咬合接触特征并比较其与正常人的差异.方法 采用T-ScanⅡ咬合分析系统记录30名颞下颌关节盘可复性前移位患者和30名正常人于牙尖交错位和后退接触位时的咬合接触信息并进行统计分析.结果 颞下颌关节盘可复性前移位患者在牙尖交错位可出现殆力中心较大的偏移、两侧接触点不平衡、两侧胎力不对称、弹响侧接触点数目多于非弹响侧;在后退接触位颞下颌关节盘可复性前移位患者双侧接触点数目有显著差异,单侧接触者显著增多.结论 颞下颌关节盘可复性前移位患者咬合接触情况与正常人有显著的差异,提示咬合因素与颞下颌关节盘可复性前移位有密切的关系."}
{"id": "p03018", "text": "门诊1064例藏族人牙列缺损和修复情况调查分析\t目的 调查藏族人的牙列缺损及修复状况.方法 对2007年-2010年到我院口腔科就诊的初诊藏族患者进行问卷调查和临床检查.结果 牙列缺损人数占总人数的78.8％,年龄越大缺牙率越高,可摘局部义齿修复率28.4％,固定桥修复率18.7％.结论 门诊藏族人牙列缺损较严重,修复率低,对义齿修复的认识不足,应加强口腔健康教育和规范的修复治疗."}
{"id": "p03019", "text": "肠病性肢端皮炎1例\t患儿男,7岁.因口周及肛周红斑、渗出、结痂伴脱发及腹泻7年,于2007年5月28日人院治疗.患儿4个月时,口周出现数个米粒大红色丘疹,皮损逐渐扩大,融合成斑块,伴有瘙痒,逐渐蔓延至鼻周、眼周、肛周、骨隆突部位、躯干和四肢末端,皮损初发时均为米粒大红色丘疹,逐渐扩大,融合成界限清楚的红色斑块,表面有渗出、结痂和干燥性鳞屑."}
{"id": "p03020", "text": "复方丹参注射液的不良反应及防治措施\t目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997年～2005年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用."}
{"id": "p03021", "text": "针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响\t目的 观察针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响.方法 选用清洁级健康成年SD大鼠40只,常规建立脑卒中模型,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各20只,对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺联合星蒌承气汤治疗,均治疗观察6d.结果 所有大鼠造模后出现病灶对侧肢体不同程度功能障碍,表明造模成功.治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损程度评分分别为(1.32±0.21)分和(2.11±0.34)分,都明显低于治疗前的(3.22±0.51)分和(3.29±0.44)分(P＜0.05);同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的肌张力评级明显好于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的肌张力评级明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗后的全血黏度高切与全血黏度低切都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的全血黏度高切与全血黏度低切明显低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合星蒌承气汤治疗对脑卒中大鼠能促进神经功能与肌张力的改善,作用机制可能与改善血液流变性平衡失调有关."}
{"id": "p03022", "text": "疣状痣1例\t患者男,16岁.因躯干部出现黑褐色斑疹、丘疹、疣状增生16年,于2008年4月10日来我院就诊.患者自出生6个月时,背部出现黑褐色斑片、丘疹,随着年龄增大皮损不断扩大、增厚、增多,逐渐累及腋窝、胸腹部、头部等处.皮损呈乳头状增生,排列成线状或渐融合成片.3岁后皮损生长缓慢,但颜色逐渐加深,夏天有腥臭味,无其他任何不适.父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病史."}
{"id": "p03023", "text": "通腑化痰法对急性脑出血肝损害大鼠Kupffer细胞NF-κB、 TNF-α表达的影响\t目的 观察星蒌承气汤对急性脑出血肝损害大鼠Kupffer细胞中核转录因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子--α(TNF-α)表达的影响.方法 大鼠尾状核注射胶原酶法建立脑出血模型,制备血清,提取SD大鼠Kupffer细胞,随机分为正常对照组、脑出血模型组、葡醛内酯组和通腑化痰组,每组分为6、12、24h 3个时间亚组.EMSA检测NF-κB活性,Western blot检测NF-κB蛋白表达,ELISA法检测TNF-α水平.结果 与正常对照组相比,Kupffer细胞NF-κB、TNF-α表达在大鼠急性脑出血肝损害后6、12、24 h均明显升高(P＜0.05);通腑化痰组和葡醛内酯组TNF-α、NF-κB表达均较脑出血模型组降低(P＜0.05),但较正常对照组高,且通腑化痰组TNF-α、NF-κB较葡醛内酯组低(P＜0.05).结论 NF-κB、TNF-α在介导急性脑出血肝损害内毒素信号转导中起重要作用,是脑出血后继发肝损伤的重要因素,通腑化痰法能够抑制kupffer细胞中NF-κB的活化和TNF-α的释放,对脑出血肝损害具有一定的保护作用."}
{"id": "p03024", "text": "氧化锆处理剂对氧化锆陶瓷短期粘结强度的影响\t目的 评价一种新型氧化锆处理剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工32个氧化锆瓷块随机分为4组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂;组B,喷砂后硅涂层处理并应用硅烷偶联剂;组C,喷砂并应用包含10-MDP单体的瓷处理剂;组D,喷砂并应用新型氧化锆陶瓷处理剂.制作32枚光固化复合树脂圆柱并用传统Bis-GMA基质的树脂水门汀粘结于预处理后的氧化锆瓷块上,水浴24 h后测试剪切粘结强度并进行断裂模式分析.以扫描电镜和表面能谱分析对处理剂处理的氧化锆进行表征,红外光谱(FTIR)表征处理剂.结果 组A和组D分别显示了最低和最高的粘结强度.结论 新型氧化锆处理剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度."}
{"id": "p03025", "text": "利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石60例\t急性胆囊炎系胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症,90%以上的患者可合并胆石症.我们 2002年 3月～ 2004年 11月采用自拟利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石 60例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p03026", "text": "超声心动图评价左心室收缩功能减退患者的右心功能\t目的 应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响.资料与方法 选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动脉收缩压(PASP)和右心室收缩功能参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv).根据LVEF减退程度将LVSD组分为轻-中度LVSD组和重度LVSD组,比较各组右心室收缩功能和LVSD组肺动脉高压的发生率;进一步将相同LVSD水平者据PASP分为伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压2个亚组,并比较组间右心室收缩功能.分析LVEF、PASP与右心室收缩功能的相关性.结果 对照组、轻-中度LVSD组及重度LVSD组的TAPSE、RVFAC、PSv、IVCv依次减低(P＜0.01);在轻-中度LVSD组中,伴肺动脉高压患者的RVFAC、PSv较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);在重度LVSD组中,伴肺动脉高压组的TAPSE、RVFAC、IVCv也较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);轻-中度、重度LVSD组肺动脉高压发生率分别为26.1％ (12/46)和42.2％ (19/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析示:LVEF、PASP与TAPSE、RVFAC、PSV、IVCv呈轻到中度相关(r=0.311、0.307、0.359、0.324,P＜0.05;r=-0.458、-0.541、-0.537、-0.482,P＜0.01);回归分析示:LVEF与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv复合模型拟合最优(R2=0.353、0.301、0.215、0.198,P＜0.01);PASP与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv 3次模型拟合最优(R2=0.396、0.557、0.294、0.155,P＜0.05),拟合模型显著.结论LVSD患者存在不同程度的右心室收缩功能减退,右心室收缩功能减退的程度与LVSD的程度有关,并且与是否存在左心疾病相关性肺动脉高压以及肺动脉高压的程度有关."}
{"id": "p03027", "text": "人脑硫氧还蛋白还原酶基因的克隆及测序\t目的:从人脑组织中克隆硫氧还蛋白还原酶基因.方法:从胎脑中提取总RNA,采用RT-PCR技术,获得该基因的cDNA,构建pHBTR重组质粒,通过蓝白斑筛选及限制性内切酶鉴定,选择阳性克隆并测序.结果:测序结果显示该基因的开放读码框为1 500bp,用计算机软件处理后推导出相应的氨基酸序列为500个氨基酸的多肽链,将该基因与人胎盘TR基因比较发现两者的同源性为99%,在核苷酸序列上有5处碱基不同;且在氨基酸序列上也有4处不同.结论:首次获得中国人脑TR基因."}
{"id": "p03028", "text": "康良石教授治疗亚急性肝衰竭经验总结及应用\t亚急性重型肝炎(肝衰竭)是肝病临床上的危重急症,病理特征为肝细胞新旧不等的大面积坏死(坏死面积≤50％),以肝功能急剧衰竭,发病急,死亡率较高为特征的一种疾病,属中医“急黄(瘟黄)”范畴,治疗颇为棘手.已故康良石教授是全国首批名老中医药专家,从事中医肝病临床科研工作60余年,学术造诣及临床经验丰富,素有盛誉.笔者通过学习继承康老诊治亚急性肝衰竭经验并将之应用临床实践,现概述如下,以供同行参考."}
{"id": "p03029", "text": "简易负压引流在肛肠良性疾病中的应用体会\t本文总结简易负压引流术在高位蹄铁型脓肿、伴有深腔肛瘘、尾骶部藏毛窦及术后难愈性创面的治疗经验,并对负压引流术在肛肠良性疾病的规范化应用提出建议."}
{"id": "p03030", "text": "碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂在非手术治疗恒牙根尖囊肿中的临床应用研究\t目的 观察碘-苯酚混合液联合Vitapex非手术治疗恒牙根尖囊肿的应用效果,评价其在根尖囊肿治疗中的临床应用价值.方法 随机收集62例前牙和前磨牙根尖囊肿患者,囊肿病变范围0.5～2.5 cm2,根管预备后,以碘-苯酚混合液自根管注入囊腔破坏囊壁内皮.囊腔内无囊液渗出后,以Vitapex糊剂经根管充填于囊腔及根管内,氧化锌水门汀暂封,3个月后若患者无自主不适症状且根尖片显示囊肿病变区骨密度较治疗前增高则行常规根管充填,定期随访.结果 62例根尖囊肿患者,随访6个月,治愈率85.48％,总有效率93.55％.结论 碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂治疗小范围根尖囊肿简便易行,结果可靠,值得应用和推广."}
{"id": "p03031", "text": "小儿咳嗽诊治经验\t咳嗽为小儿肺系疾患中最常见的病症之一,以外感咳嗽居多,内伤咳嗽较少.根据小儿生理、病理的特点,其诊法与用药均不同于成人.现就笔者诊治小儿咳嗽的经验总结如下.1 小儿咳嗽 尤重望闻小儿不同于成人,在问诊时有的不能自述病情,较大儿童多言不达意,常由家长代诉,切诊时小儿往往哭闹不安.因此,儿科望诊、闻诊尤为重要."}
{"id": "p03032", "text": "水凝胶作为载体的口服胰岛素制剂的药代动力学及药效学研究\t目的 对以载糖蛋白-水凝胶为载体的口服胰岛素制剂进行药代动力学及药效学评价.方法 建立糖尿病大鼠模型,实验分空白组、皮下给药组(2 U/kg),以及两个口服胶囊组,口服胶囊组给药剂量分别是50 U/kg和100 U/kg(制剂胰岛素含量依次为200和800 U/g).建立酶联免疫法(ELISA)对胰岛素的吸收进行检测,并采用血糖仪监测血糖水平的变化情况.结果 皮下组给药后血糖变化及胰岛素吸收情况均较好,口服组给药后未检测到胰岛素的吸收,血糖基本维持稳定状态.结论 以载糖蛋白-水凝胶作为载体的口服胶囊没有起到降血糖作用,整个实验的设计与思路为从事相关研究的学者提供了参考,有利于对水凝胶或其他生物材料作进一步的修饰改善."}
{"id": "p03033", "text": "一种用APES处理载玻片防止免疫组化染色掉片的方法\t无论是石蜡切片,还是冰冻切片,在进行常规H-E染色、组织化学染色、原位杂交、免疫组织化学染色时,都存在着掉片现象.特别是在需要连续冰冻切片时,如果在免疫组化染色的过程中,掉片就带来重复取材、切片、染色,因而影响整个实验的进度并造成人,财、物的浪费.人们为了防止冰冻切片在免疫组化染色过程中的脱片,采用购置商品化的防脱载玻片,但费用较高,尤其针对于小额资助的科研项目及缺乏足够经费支持的研究生科研,选择自已动手制备防脱玻片是切实可行的手段."}
{"id": "p03034", "text": "双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响\t目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响.方法:90例肝硬化患者按照随机数字表法分为中西医组和西医组,各45例.两组患者均予以保肝利尿、降低门脉压和营养支持等对症治疗.在此基础上,西医组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊0.42 g,tid,po;中西医组患者在西医组治疗基础上加用大黄赤芍汤口服,每天1剂,两组均连用6周.观察并记录两组患者治疗前后肝功能指标与血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和二胺氧化酶(DAO)水平.结果:治疗6周后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、ET、PCT和DAO水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降幅度明显大于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤治疗肝硬化患者,能降低血清ALT、AST和TBIL水平,保护患者肝功能;还能降低血清ET、PCT和DAO水平,减轻内毒素血症,保护与修复肠黏膜屏障功能."}
{"id": "p03035", "text": "大鼠左心室肥厚模型的制备和评价\t心脑血管病居我国死因第1位,高血压是冠心病、心肌梗死、脑卒中的主要危险因素之一[1].而左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)已公认为是发生各种心血管并发症的独立危险因素.最新研究结果表明,LVH增高2倍总病死率增加2.3倍致死与非致死性心血管病事件.值得注意的是,LVH有相当高的发生率,坐位舒张压在(13.33～15.33)kPa之间的高血压患者中约62％有LVH[2].因此研究左心室的肥厚及其逆转机制具有重要的临床价值.目前,左心室肥厚模型制备包括压力负荷型[3]、自发性高血压型[3]、药物干预[5]和肾性高血压型[6]等,前3者模型制备动物死亡率高、高血压形成时程长、费用高及形成左心室肥厚机制复杂,本实验采用肾性高血压型动物模型制备左心室肥厚模型,探讨肾素血管紧张素系统引起左心室肥厚的机制."}
{"id": "p03036", "text": "青春发育高峰期骨性Ⅱ类错(牙合)男性患者下颌骨生长量预测的研究\t目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类错(牙合)男性患者下颌骨生长量的方法.方法 选择27名青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性患者,对其颈椎骨龄、生长时间、FMA角、下颌角、Y轴角、Sgo/Nme比值等与下颌骨综合长、下颌升支长、下颌体长分别进行多元线性回归分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性患者下颌综合长的增长量与生长时间和FMA角呈正相关关系,与颈椎骨龄呈负相关关系,得出预测方程:Y=9.743+0.182 X<,1>+9.35×10<'-2>X<,2>-0.103 X<,3>(R<'2>=0.618).Y:Co-Gn的增长量,X<,1>:生长时间,X<,2>:FMA角,X<,3>:颈椎骨龄.结论 此预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性下颌骨生长量的预测起参考作用."}
{"id": "p03037", "text": "核苷类抗病毒药物西多福韦的研究进展\t目的：关注核苷类抗病毒药物西多福韦的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对西多福韦的作用机制、药动学、临床研究、耐药性、不良反应和前体药物等进行归纳和总结。结果与结论：西多福韦通过降低病毒DNA的稳定性，抑制其延长，从而发挥抗病毒作用。西多福韦能有效治疗疱疹病毒、人乳头瘤病毒、腺病毒等病毒感染以及宫颈上皮内瘤变和牛痘病毒引起的传染性软疣等。选择性西多福韦耐药菌株罕见，且耐药程度较轻。西多福韦最常见的不良反应是剂量限制性肾毒性，发生率较高。西多福韦的前体药物Brincidofovir抗病毒作用强，肾毒性低，对多种病毒DNA和逆转录病毒有强效抵抗作用，有望成为新型核苷类抗病毒药物。"}
{"id": "p03038", "text": "单硝酸异山梨酯微囊的制备及其释药特性\t以乙基纤维素为囊材,采用液中干燥法制备单硝酸异山梨酯微囊,通过药物的体外释放确定处方,评价微囊的缓释效果.结果表明,所得单硝酸异山梨酯乙基纤维素微囊收率高,粒径大小、粒径分布及含药量均符合设计要求."}
{"id": "p03039", "text": "两种根尖诱导成形剂在年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察\t目的 观察两种不同根充材料对年轻恒牙根尖诱导形成术的临床疗效.方法 将94例共计107颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙随机分为2组:试验组56颗,对照组51颗,分别用无机三氧化物聚合体(MTA)和CH(CH)进行根尖诱导成形术,术后2年随访并比较其疗效.结果 试验组和对照组的总有效率分别为94.64%、78.43%,两组间比较有显著的统计学差异(P<0.01).结论 MTA用于根尖诱导成形术较CH具有明显的优点,是一种理想的根尖诱导材料."}
{"id": "p03040", "text": "从肝管窥崩漏证治\t崩漏是妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者.一般来势急迫,出血量多称\"崩\",出血量少或淋漓不净为\"漏\".崩漏可相互转化.如血崩日久,气血大衰,可变成漏,久漏不止,病势日进,也可成崩."}
{"id": "p03041", "text": "浅谈临床药学专业硕士研究生的培养\t目的:探讨我国临床药学专业硕士研究生的培养方法.方法:回顾我国临床药学的发展,参考国外临床药学研究生培养模式,结合临床需求,阐述我国临床药学专业硕士研究生的培养方法与途径.结果与结论:只有明确培养目标、优化生源、细化专业、合理安排培养内容与时间,才能达到临床药学专业硕士研究生科研能力与临床实践能力兼顾培养的目标."}
{"id": "p03042", "text": "益气活血解毒方体内外抗肿瘤作用的实验研究\t中医视人体为统一整体,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,组方配伍是中医药治疗疾病的精髓.扶正培本、活血化瘀、清热解毒合用是中医治疗肿瘤及防治肿瘤转移的常用大法.本研究依据以往的研究结果,选用扶正培本代表药人参的提取物人参皂苷,活血化瘀药三七的提取物三七皂苷,清热药黄连、黄柏的提取物小檗碱,组成益气活血解毒复方研究其抗肿瘤作用,从而为扶正培本、活血化瘀、清热解毒法治疗肿瘤提供实验依据,也为开发质量稳定、有效成分明确的标准化中药复方新药奠定基础."}
{"id": "p03043", "text": "杏芎氯化钠注射液对老年高血压病患者尿微量蛋白的影响\t目的 观察杏芎氯化钠注射液对老年高血压病患者尿微量蛋白的影响.方法 将40例老年高血压病患者随机分为治疗组与对照组各20例,均采用常规降压等治疗,治疗组加用杏芎氯化钠注射液静滴,每日1次;治疗2周后比较两组临床症候改善及尿微量蛋白的变化情况.结果 治疗组患者的头昏、头重症状改善明显优于对照组;两组治疗后尿微量蛋白虽均有明显下降,而治疗组尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白较对照组显著降低.结论 杏芎氯化钠注射液有改善老年高血压病患者尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白的作用."}
{"id": "p03044", "text": "再生障碍性贫血中医辨证分型的客观量化与临床意义\t目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,使AA中医证型客观量化.方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义免疫指标;建立AA中医证型的空间分布位置图;组成AA辨证分型的判别方程,对中医证候进行客观量化,其判别总正确率为76.5%.结论:应用判别分析方法建立了AA中医辨证各型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.筛选出与辨证分型最相关的5个免疫学指标,与AA免疫学发病机制关系密切,说明AA中医辨证分型存在物质基础."}
{"id": "p03045", "text": "核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响\t目的 观察核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响并探讨其机制.方法 将84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予核心力量训练,每日1次,每周6次.观察组在对照组基础上给予口服加减身痛逐瘀汤和脊柱推拿微调手法治疗,中药每日1剂,每周6剂,推拿手法每日1次,每周6次.均连续治疗4周.观察两组平衡功能及步行能力.结果 两组治疗2周、4周时Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P＜0.05);且与对照组同期比较,观察组BBS评分明显更高(P＜0.05).治疗后,两组步速、步长、平衡站立时间等均较治疗前改善明显(P＜0.05);观察组步行能力均优于对照组(P＜0.05).结论 在核心力量训练基础上给予身痛逐瘀汤和腰椎推拿微调手法治疗能明显改善脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能和步行能力,提高生活质量."}
{"id": "p03046", "text": "微流控芯片非接触电导法测定异烟肼片中异烟肼的含量\t目的:采用微流控芯片非接触电导法测定异烟肼片中异烟肼的含量.方法:探讨缓冲溶液的种类、浓度、pH、添加剂种类和添加量、进样时间、分离电压等因素对分离检测的影响.结果:优选缓冲体系为1.86 mmol/L柠檬酸-0.14 mmol/L柠檬酸钠缓冲溶液(pH3.0),不加添加剂,进样时间为20 s,分离电压为2.5 kV.优化条件下,异烟肼检测质量浓度线性范围为10~200μg/mL(r=0.9993);定量限为8.0μg/mL,检测限为2.4μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为97.8%~102.9%(RSD=1.9%,n=9).结论:该方法快速简便,适用于测定异烟肼片中异烟肼的含量."}
{"id": "p03047", "text": "自觉听力正常耳鸣患者纯音听力及畸变产物耳声发射临床分析\t目的 分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征,并探讨自觉听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测定值与纯音听阈值之间的相关性及其意义.方法 2010-2011年在我科就诊的以耳鸣为第一主诉但无明显自觉听力障碍患者114例(190耳),对所有入组患者进行纯音测听及DPOAE检测.分析DPOAE测定值与纯音听阈值之间的相关性,并结合其发病的可能危险因素进行相关分析.结果  自觉听力正常的耳鸣患者中,听力异常可达76.84％ (146/190).纯音测听表现为:高频下降型46.31％ (88/190);低频下降型14.73％ (28/190)；正常23.15％ (44/190)；其它类型15.78％ (30/190).其危险因素主要为:噪声接触,疲劳和/或精神压力、其他基础疾病等.所有频率(f0)的DPOAE幅值与各频率纯音听阈间存在负相关,且有明显的频率对应关系.结论  自觉听力正常的耳鸣患者存在一定程度的听力损失,尤其以高频听力下降为多见.DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈明显的负相关关系,且DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在明显的对应关系,DPOAE检测作为一种客观指标,可以在一定程度上反映自觉听力正常耳鸣患者的听力损失程度,有一定的临床应用价值."}
{"id": "p03048", "text": "高血压病的辨证施护\t高血压是一种以动脉压升高为主要特征,并发心脏、脑与肾脏、视网膜等靶器官损害以及代谢改变的临床综合征[1],属于中医学\"头痛\"、\"眩晕\"等范畴.自2008年以来,我院心血管科共收治207例高血压病患者,根据辨证分型,施以不同的护理方案,配合治疗,获得满意的效果.现将其体会介绍如下."}
{"id": "p03049", "text": "清开灵救治中草药末药中毒致多脏器损伤1例\t笔者2000年2月6日遇1例服用治疗“狂犬病”中草药末药引起多脏器损害,应用清开灵注射液及护肝、解毒等抢救治疗,多脏器损害纠正,痊愈出院,现报道如下."}
{"id": "p03050", "text": "出血与维生素K\t出血性疾病很常见,主要表现为自发性出血和损伤后出血不止,常发生于皮肤、粘膜、腔道、内脏等部位.分析其原因,可归纳为:血管壁结构和功能缺陷;血小板量或质异常;凝血机制紊乱.正常人体具有完善的止血功能,包括血管、血小板、凝血3个方面因素.出血后,局部破裂的血管立即发生反应性收缩,使血流速度减缓,血小板随即附着于损伤的血管壁内皮下基底膜上,通过释放和聚集作用,形成血栓而堵塞伤口;其后,暴露的血管壁内胶原组织先后激活一系列凝血因子,引起链锁性酶反应,使血液凝固而完成止血过程."}
{"id": "p03051", "text": "225例颞下颌关节强直临床病例回顾性研究\t目的 探讨颞下颌关节强直病因及发生特点.方法 对225例颞下颌关节强直病案资料进行调查,对颞下颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析.结果 髁状突骨折好发于10岁以内,外伤为主要病因,其次是感染.结论 对于儿童期髁状突损伤患者,一定要注意预防关节强直的发生."}
{"id": "p03052", "text": "参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例\t目的 观察参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和氢氯噻嗪口服,同时静滴参附注射液;对照组予卡维地洛与氢氯噻嗪口服.均以2周为1个疗程.结果 治疗组在改善心功能方面明显优于对照组.结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著."}
{"id": "p03053", "text": "醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察\t目的 探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效.方法将50例患者随机分成治疗组和对照组.两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨；治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注；疗程皆为7d.两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况.结果治疗组总显效率明显高于对照组；两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组.结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效."}
{"id": "p03054", "text": "微型支抗种植钉愈合期骨结合状态的组织学观察\t目的对纯钛微型种植钉支抗在不同愈合时间下种植体-骨界面的组织形态学变化进行研究.方法采用纯钛种植钉30枚,SPF级新西兰大白兔10只.应用扫描电镜技术及HE染色方法对不同愈合时间下的种植体-骨界面进行观察.结果种植体-骨界面在愈合1周时界面机化为主,出现胶原纤维包绕及局部吸收;无负载愈合2周时,大量胶原纤维包绕,纤细的骨小梁生长明显;4周时,表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建.结论愈合4周是纯钛微型种植钉骨整合组织形态学的一个转折点."}
{"id": "p03055", "text": "使用多效蒸馏器的几点体会\t多效蒸馏器是四级截流制备注射用水的重要设备,配有自动控制系统,主要特点是耗能低、产量高、质量优.目前,国内部分厂家已具备生产这种设备的能力."}
{"id": "p03056", "text": "自拟消癥散治疗肝癌小鼠的实验研究\t据报道,肝癌在我国为高发疾病,其发病率逐年升高,是迄今全部肿瘤中治疗效果及预后较差者.中医对肝癌有着丰富的治疗经验,本研究选用之消癥散,原方名\"阿魏散\",见于明代<扶寿精方>,为治痞块疳积兼噎膈专方."}
{"id": "p03057", "text": "皮质激素在小儿细菌性脑膜炎中的应用\t细菌性脑膜炎( bacterial meningitis)是小儿 常见的一种严重的中枢神经系统感染性疾病.目前对细菌性脑膜炎的治疗主要是抗生素疗法.尽管在过去几十年中抗生素疗法在这类疾病中的疗效是确定的,但是其死亡率仍高达 10%～ 30% [1]."}
{"id": "p03058", "text": "基于复杂网络的偏头痛患者脑功能连通性研究\t目的应用图理论构建静息态脑功能复杂网络，研究偏头痛患者与正常人之间的网络拓扑结构差异。资料与方法获取22例偏头痛患者（研究组）和22例正常人（对照组）的静息态脑功能 MRI 数据，分别构建两组的脑功能复杂网络，计算和比较两组复杂网络的平均聚类系数、特征路径长度、小世界性、同配性、介数中心度等测度参数。结果与对照组相比，研究组患者的静息态功能复杂网络的平均聚类系数较大，小世界性与同配性等拓扑测度发生改变，尾状核、豆状壳核等节点特征路径长度发生异常，部分区域（如丘脑、枕下回、枕中回）的介数中心度明显增大。结论偏头痛患者静息态脑功能网络中发生异常的区域与大脑的疼痛处理、视觉处理以及感觉中继有关，本研究发现有助于更好地解释偏头痛的相关临床病症。"}
{"id": "p03059", "text": "金纳米粒子生物毒性的研究进展\t金纳米材料(gold nanoparticles,GNPs)是最稳定的贵金属纳米材料之一,纳米级别的金纳米材料具有宏观金粒子所不具备的物理性质,如量子效应、小尺寸效应、表面效应、光学效应等.金纳米材料的形式表现多种多样,如球形、星形、棒状、壳状等,在免疫检测、细胞成像、光热治疗、放疗增敏等生物医学领域具有广阔的应用前景[1-3].然而,由于纳米材料与常规物质的理化性质不同,其生物安全性越来越受到重视."}
{"id": "p03060", "text": "高效液相色谱法测定小儿清热宁颗粒中绿原酸和黄芩苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定小儿清热宁颗粒中绿原酸和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry Shield RPC18,流动相绿原酸、黄芩苷分别为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)、甲醇-水-冰醋酸(50:50:1),检测波长分别为327、274nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为25℃.结果:绿原酸、黄芩苷进样量分别在0.1 040μg～1.040μg(r=0.9 998)、0.6 240μg～6.240μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为96.4%(RSD=1.4%)、98.0%(RSD=1.1%).结论:本方法简便、准确,重现性、专属性好,可用于小儿清热宁颗粒的质量控制."}
{"id": "p03061", "text": "在心身医学模式下谈高血压病的从肝论治\t心身医学(Psychosomatic Medicine)又称心理生理医学,是医学与心理学的交叉学科,是西医学的发展方向,它引导了\"生物医学模式\"向\"生物-心理-社会医学模式\"的转变.心身疾病是指以躯体疾患为基础,在其发生、发展、转归和防治过程中心理社会因素以及性格缺陷皆起着相互作用,在其治疗过程中采用心理行为疗法及心身综合疗法易于奏效的一类疾病."}
{"id": "p03062", "text": "生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效观察\t目的观察生脉注射液和川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将 90例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 45例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用生脉和川芎嗪注射液,对照组加用维脑路通.结果治疗组显效率 66.67%,对照组显效率 37.78%,两组比较差异有显著性;治疗组总有效率 88.89%,对照组总有效率 71.11%,两组比较差异亦有显著性.结论 生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死安全有效,无明显毒副反应."}
{"id": "p03063", "text": "复方甘草酸苷对原发性肝癌肝功能损害的疗效观察\t目的:寻找对原发性肝癌肝功能损害比较有效的治疗方法.方法:60例原发性肝癌患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用钾镁极化液+复方甘草酸苷治疗,对照组给予钾镁极化液+还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2wk～4wk.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).对照组有1例因呕吐而停药,治疗组在用药过程中有1例出现头晕,2例出现恶心,均不影响继续治疗.结论:复方甘草酸苷能明显改善原发性肝癌肝功能."}
{"id": "p03064", "text": "颅内动静脉畸形实验模型的研究进展\t颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malfor-mations，CAVM）是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病，其成人患病率为18／10万，年发病率为1／10万，年出血率为0．5／10万［1］。CAVM是青年人自发性脑实质内出血（intracranial hemorrhage， ICH）的主要因素之一，具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病，而随着研究的深入，发现还可能是多因素作用的结果［2-3］。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成，其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对 CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。"}
{"id": "p03065", "text": "高效液相色谱法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素含量的方法.方法:色谱柱为ShimPack VP-ODS,流动相为甲醇-水-三乙胺溶液(70∶30∶0.5),检测波长为280nm,柱温为25℃,流速为1ml/min.结果:延胡索乙素进样量在0.08μg～0.80μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5),平均加样回收率为100.76%(RSD=2.13%,n=6).结论:本方法简便、快速、可靠,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p03066", "text": "牙体疾患影像学失真14例临床分析\t目的 探讨牙体疾患影像学失真的表现和应对策略.方法 收集根尖片或曲面断层片影像学诊断失真的牙体疾患病例14例,对临床资料进行回顾性分析.结果 11例患牙拔除,2例患牙完善根管治疗,1例摘除骨瘤.结论 牙体疾患影像学失真表现复杂,对于无法确诊的病例应组织会诊讨论,避免盲目拔牙,尝试多种诊断方法和治疗方案."}
{"id": "p03067", "text": "亚急性期肺血栓栓塞症的诊断与介入治疗\t目的:分析21例亚急性期(2～6周)肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点,探讨该期患者的诊断和治疗措施的有效性、合理性和安全性.材料方法:分析2004-01～2008-12南通市第一人民医院收治的21例亚急性期肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料.综合判断诊断和治疗的有效性、合理性和安全性.结果:21例均因劳力性呼吸困难症状就诊,19例 PTE患者有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎,或下肢静脉曲张),3例有晕厥史.抗凝、溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善,影像检查显示血栓部分或全部溶解消失.治疗总有效率100%.溶栓并发症:3例穿刺点渗血,1例肠麻痹,无胃肠道出血、颅内出血及死亡发生.结论:亚急性期肺血栓栓塞症往往被误诊为其他心肺疾病,从而延误了治疗.下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE.PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好.但即使是病史已2～6周的亚急性期PTE,介入溶栓和抗凝治疗仍有效."}
{"id": "p03068", "text": "带状疱疹累及脊髓运动神经1例\t患者男,72岁,因左腰腹部疼痛性水疱2天,于2000年9月14日入院.入院前2天劳累后左腰腹部开始出现阵发性疼痛,次日疼痛区出现红斑丘疱疹,并发现皮疹区腹壁膨出.自发病以来无发热、恶心呕吐及腹胀腹痛.排便通畅.入院体检:痛苦表情,心、肺未见异常,肝脾未触及.皮肤科情况:右腰腹部胸11脊神经分布区可见簇集米粒大小丘疱疹,呈带状分布,前后均未过中线,疱壁紧张,疱液清亮,无破溃渗出,皮温正常,神经根压痛明显.皮疹区腹壁条状膨出,站立时明显,平卧时消失,此处腹肌张力较低,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能正常,HBsAg(-),CEA、AFP正常,胸部透视未见异常,腹壁膨出处B超未见异常.诊断:带状疱疹.给予利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,吲哚美辛(消炎痛),维生素B1、B12及外用炉甘石洗剂治疗10天后水疱全部干涸结痂,疼痛缓解,继续理疗1周后痂皮脱落,皮疹消退但腹壁膨出未恢复.经向患者讲明预后,解除顾虑而出院.随访半年后,腹壁无膨出、肌张力正常."}
{"id": "p03069", "text": "牙骨质撕裂的临床研究进展\t牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见，但由于其临床诊断很容易被误诊，所以其实际发病率远较临床工作中发现的高，尤其在老年患者中。该文从牙骨质撕裂的致病因素、临床表现、治疗及预后等方面作一综述，为以后的临床诊治工作提供一定参考。"}
{"id": "p03070", "text": "获得性免疫缺陷综合征合并肺结核与正常免疫肺结核的CT表现\t目的：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.173~68.542，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.376、9.254、16.200， P<0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.977、8.621、18.769、20.864，P<0.05、P<0.01、P<0.001），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.692、5.860，P<0.05、P<0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.404、34.704、19.469，P<0.001）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.539、4.658、7.280，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。"}
{"id": "p03071", "text": "不同管电压对下肢CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响\t下肢CT血管成像(CTA)己成为常规检查,其大范围容积扫描使得辐射剂量较大[1].近年来,通过降低管电压来降低辐射剂量的报道多局限于对比两组不同管电压[2].本研究拟通过降低120 kVp管电压至100 kVp及80 kVp后,多组比较分析对下肢CTA图像质量及辐射剂量的影响,探讨满足诊断要求时低管电压扫描的可行性."}
{"id": "p03072", "text": "早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响\t目的 观察早期康复护理对急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将98例病例随机分为观察组与对照组,两组患者均接受神经内科常规治疗与护理,观察组在此基础上进行早期康复护理;于4周后分别对两组患者偏瘫肢体运动功能、认知功能及ADL进行评定.结果  4周后两组患者间偏瘫肢体运动功能ADL评分、微型精神状况检查(MMSE)总分等指标均有改善,但观察组明显好于对照组.结论 早期康复护理能较好地提高脑卒中患者偏瘫肢体运动、认知功能及日常生活能力,促进功能恢复,对患者预后有良好的作用."}
{"id": "p03073", "text": "16层螺旋CT上腹部增强扫描显示肝动脉系的价值\t目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示最佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP最佳."}
{"id": "p03074", "text": "甲磺酸达布非隆的微波合成\t3,5-二叔丁基-4-羟基苯甲醛和2-氨基噻唑-4-酮在乙二醇中,经微波辐射6min得到达布非隆,再经成盐得到新型非甾体抗炎药甲磺酸达布非隆,总收率约77%."}
{"id": "p03075", "text": "临床诊断成人细菌性痢疾414例的流行病学、临床及病原学特征\t目的 了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况.方法 以2010年7-9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析.结果 临床诊断细菌性痢疾患者以青壮年居多(50岁以下者322例,占77.78％)；左下腹压痛、脓血便、里急后重等典型临床表现较少见；志贺菌培养阳性率为16.43％(68/414),其中宋内志贺菌65株(95.59％),福氏志贺菌3株(4.41％).志贺菌株对氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、庆大霉素等耐药率均＞95％,甚至高达100.00％；对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物敏感,但对环丙沙星、洛美沙星敏感性较以往下降.结论 该地区临床诊断细菌性痢疾患者的临床和流行病学特点较以往有所不同,志贺菌流行菌型变迁、耐药菌株增加,应引起医务工作者注意."}
{"id": "p03076", "text": "头皮冠状切口在面中份骨折治疗中的应用分析\t目的 探讨采用头皮冠状切口治疗面中份骨折的手术适应证、手术方法及并发症的预防措施.方法 收集112例面中份骨折病例,采用头皮冠状切口行骨折的复位固定,对伴有眶底骨折出现眼球内陷的病例加用下睑缘切口行眶底重建,对伴有上颌骨骨折病例加用龈颊沟辅助切口.结果 采用头皮冠状切口手术,切口隐蔽,术区暴露充分,术野清晰,骨折复位准确,固定可靠.112例病例中,术后咬合关系及张口度恢复良好,有2例出现面神经额支损伤,随访1年未恢复.1例患者术后4h出现头皮下血肿.5例患者切口缘有部分脱发现象.3例患者耳前出现带状瘢痕.15例诉头皮额顶区疼痛、麻木和感觉不适.2例患者眶下区出现钛板排异反应,术后6个月取出钛板后,反应消失.1例患者出现颞上窝凹陷,钛板取出术时行局部整复,效果满意.3例患者术后患侧显膨隆,钛板取出后,效果满意.所有患者均未发生切口感染.结论 对面中份骨折的治疗,头皮冠状切口是一个良好的手术入路,具有切口隐蔽、暴露充分、术野清楚、复位准确、固定可靠、并发症可控等优点."}
{"id": "p03077", "text": "不同牙本质粘结系统处理后的牙釉质表面及粘结界面扫描电镜观察\t目的 观察不同牙本质粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点.方法 选取人离体下第三磨牙14颗,湿性打磨颊面牙釉质.随机选择6颗牙,分别使用全酸蚀牙本质粘结系统AdperTM Single Bond 2 (SB2)、一步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil S3 Bond (CS3)和iBond GI (IB)与光固化复合树脂粘结牙釉质.硬组织切片,扫描电镜观察各粘结系统与牙釉质粘结界面形态特点.另8颗牙,随机分4组,对照组不再做任何处理,另3组分别用SB2的酸蚀剂(35%磷酸)、CS3和IB处理牙釉质表面,扫描电镜观察牙釉质表面形态特点.结果 SB2的酸蚀剂酸蚀牙釉质表面后,脱矿明显,形成典型的蜂窝状结构;SB2粘结剂在牙釉质粘结界面形成密集的树脂突.长约5μm;CS3和IB对牙釉质的脱矿较弱,与牙釉质粘结界面无明显的树脂突形成.结论 自酸蚀粘结系统CS3和IB与牙釉质粘结界面的超微结构和全酸蚀粘结系统SB2相比较存在明显差异."}
{"id": "p03078", "text": "益气通腑逐瘀方灌肠疗法治疗脓毒症临床观察\t目的  观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法  将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果  治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论  益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率."}
{"id": "p03079", "text": "菏泽市有偿献血者HIV抗体检测流行病学调查\t为了解菏泽市不同高危人群艾滋病病毒(HIV)感染流行现状,促进和完善艾滋病监测系统,阻断艾滋病和HIV的血液传播,为艾滋病发展趋势预测提供基础数据,为制定艾滋病防治措施和决策提供依据.对本市有偿献血者进行艾滋病流行病学调查,对2003年6月间献血者HIV抗体检测调查进行回顾分析报告."}
{"id": "p03080", "text": "251例夏季感冒的证候分布研究\t目的 观察研究夏季感冒类型的分布特点.方法 对门诊收治的251例夏季感冒患者进行回顾性分析,并用统计学方法对此样本进行比较.结果 夏季感冒风寒型最多,占47%,风热型次之,占29%,暑湿只占24%.对不同时段3种不同感冒证型发病人数差异进行分析,暑湿感冒(F=10.685,P=0.014)具有统计学意义(P<0.05).结论 夏季感冒类型以风寒感冒最多;暑湿感冒发病情况与夏季气温变化有关."}
{"id": "p03081", "text": "中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用温阳冠脉散;观察两组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善情况.结果 治疗组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病左室舒功能不全疗效满意."}
{"id": "p03082", "text": "MANF对神经细胞中tau蛋白过度磷酸化的抑制作用\t目的 观察MANF是否可以抑制冈田酸诱导的N2a细胞中tau蛋白的过度磷酸化,以了解MANF神经保护作用的机制.方法 采用体外培养小鼠神经母瘤细胞株N2a,以冈田酸(okadaic aicd,OA)作为诱导剂诱导N2a细胞中tau蛋白过度磷酸化,在加入重组人MANF蛋白干预或转染MANF过表达质粒及siRNA后,用MTT法检测细胞增殖活性的变化,并用AT-8抗体检测tau蛋白ser202/Thr205位点的磷酸化水平变化.结果 N2a细胞在加入重组人MANF蛋白预处理4 h后加入OA诱导24 h后,经Western blot和MTT法检测发现,重组人MANF蛋白能明显抑制N2a细胞中tau蛋白的过度磷酸化,并可促进N2a细胞的增殖活性;在转染MANF过表达质粒后,N2a细胞中 OA诱导的过度磷酸化tau蛋白减少,且细胞活性增加;与此相反,转染siRNA下调内源性的MANF的表达则能促进N2a细胞中的tau蛋白过度磷酸化,并抑制细胞活性.结论 MANF可以抑制神经细胞中tau蛋白过度磷酸化,这可能是其发挥神经保护作用的原因之一."}
{"id": "p03083", "text": "腕骨骨龄与颈椎骨龄相关性的研究\t目的研究腕骨骨龄与颈椎骨龄的相关性.方法随机抽取177名8～29岁临床正畸患者,同期拍摄左手腕骨片和头颅侧位片,分别进行腕骨骨龄与颈椎骨龄的评定,然后进行相关分析.结果腕骨骨龄与颈椎骨龄具有高度相关性,相互转化的回归方程为:Y=35.052+3.549X(Y:腕骨骨龄,X:颈椎骨龄).结论本研究完善了腕骨骨龄和颈椎骨龄的评定方法,实现了两种骨龄的相互转换,为进一步研究提供基础."}
{"id": "p03084", "text": "中医药防治支气管哮喘的思考\t作者认为,中医传统上注重调补肺、脾、肾以扶正固本,其中尤以补肾为要.本病缓解期不仅表现为肺、脾、肾三脏的亏虚,亦有痰饮内伏的病机特点,故治疗于扶正固本的同时,还应适当兼顾祛邪,参入降气化痰之品以清除内伏之顽痰,并示其常用药物为黄芪、党参、紫河车、补骨脂、半夏、白芥子、僵蚕等."}
{"id": "p03085", "text": "血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的价值\t目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在门诊就诊儿童感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫法测定某院儿科门诊166例发热患儿(分为细菌感染组98例,非细菌感染组68例)及同期60例健康体检儿童(对照组)血清PCT水平,同时检测血常规及C-反应蛋白(CRP),对3组结果进行比较.结果 细菌感染组PCT、CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比阳性率分别为92.86%(98例)、88.78%(87例)、86.73%(85例)、81.63%(80例),显著高于非细菌感染组[分别为10.29%(7例)、27.94%(19例)、25.00%(17例)、26.47%(18例)]和对照组[分别为6.67%(4例)、5.00%(3例)、8.33%(5例)、11.67%(7例)],差异均有统计学意义(P＜0.01).细菌感染组血清PCT检测的敏感性(92.86%)、特异性(89.71%)、约登指数(82.56)均高于CRP(分别为88.78%、72.06%、60.84)、WBC计数(分别为86.73%、75.00%、42.30)、中性粒细胞百分比(分别为81.63%、73.53%、55.15).结论 PCT可以作为儿童门诊快速诊断早期细菌感染的一个指标,且相比其他炎症指标具有更好的敏感性与特异性."}
{"id": "p03086", "text": "应用功能矫治器下颌前伸髁状突改建的研究进展\t骨性Ⅱ类错(黯)畸形是临床常见的错(黯)畸形,早期应用功能矫治器矫治能够取得良好的疗效.该文就功能矫治器对颞下颌关节改建中骨改建的最佳治疗时机、骨改建的研究方法等方面进行综述,从而进一步了解功能矫治器对颞下颌关节改建所发挥的作用."}
{"id": "p03087", "text": "紫檀芪的制备\t3,5-二甲氧基氯苄与对苄氧基苯甲醛经格氏反应、固体酸催化剂NaHSO4·SiO2催化脱水制得中间体(E)-3,5-二甲氧基-4'-苄氧基二苯乙烯,再经Pd/Al-MCM-41介孔分子筛催化氢化脱苄制得紫檀芪,总收率为77％."}
{"id": "p03088", "text": "地红霉素的合成\t以红霉素为起始原料,经与水合肼缩合,硼氢化钠还原,然后与甲氧基乙氧基乙醛缩合,制得地红霉素,总收率26.5%."}
{"id": "p03089", "text": "上颌第一前磨牙冠根测量值的相关和回归分析\t目的探讨上颌第一前磨牙冠根各测量值间的关系.方法选择因正畸治疗需要拔除的上颌第一前磨牙136颗,利用游标卡尺测量牙体的全长、冠长和根长,冠、颈和根1/2的近远中径及颊舌径.利用直线相关分析冠根各测量值的关系.计算显著相关测量值之间的回归方程,并验证其可靠性.结果冠长(根长)和全长,冠颊舌径、颈近远中径、颈颊舌径和根1/2近远中径(根1/2颊舌径)成显著正相关.回归方程计算理论值与实测值相比,差值不超过1 mm(P<0.05)的有颈近远中径和根1/2近远中径、颈颊舌径和根1/2颊舌径.结论相关和回归分析可用于研究牙体各测量值间的关系."}
{"id": "p03090", "text": "盐酸依福地平的合成\t以离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([bmin] PF6)为溶剂,由N-苯基苄胺与2-氯乙醇经亲核取代、与乙酰乙酸乙酯进行酯交换制得3-氧代丁酸2-(N-苄基-N-苯基)氨基乙酯,再与乙酸铵、(5,5-二甲基-1,3,2-二氧杂磷杂环己-2-基)丙酮P-氧化物(6)和间硝基苯甲醛经缩合、成盐制得盐酸依福地平,总收率约43％(以N-苯基苄胺计)."}
{"id": "p03091", "text": "柔肝化瘀止痉方预防主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的临床研究\t目的 观察柔肝化瘀止痉方预防主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的临床效果.方法 将70例患者随机分成两组各35例.对照组予西医常规治疗,观察组用柔肝化瘀止痉方治疗,观察治疗后对血管痉挛的临床效果.两组疗程均为4周.结果 对照组在治疗后7、14、21、28 d的血管痉挛发生率分别为14.28％、11.43％、11.43％、8.57％,均高于观察组的8.57％、5.71％、2.86％、0(P＜0.05);而治疗3d在Lingdegaard指数、MCA、ACA、PCA血流速比较无差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血流速进行比较,治疗后3d两组在MCA、ACA、PCA血流速比较无明显差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d观察组MCA、ACA、PCA血流速下降比对照组更加明显(P＜0.05).结论 柔肝化瘀止痉方能有效预防主动脉夹层动脉瘤血管痉挛,提高临床效果."}
{"id": "p03092", "text": "中药抗缺血再灌注心律失常实验研究进展\t缺血再灌注心律失常指冠状动脉在某种因素作用下短时间内血流中断,因自然开放、药物作用或机械再通等原因,血流重新灌注心肌,使心肌的生理、生化发生改变而出现的心律失常,是缺血再灌注损伤最常见的表现之一."}
{"id": "p03093", "text": "几种药剂辅料的应用进展\t综述了壳聚糖、泊洛沙姆、海藻多糖(海藻酸钙)和其它几种药用辅料的应用进展."}
{"id": "p03094", "text": "MRI定量分析在星形细胞瘤鉴别诊断中的作用\t目的:探讨颅内星形细胞瘤MRI增强前后的一些定量指标在鉴别诊断中的作用.材料和方法:对星形细胞瘤38例、脑膜瘤20例、血管母细胞瘤12例、转移瘤16例、听神经瘤10例、肉芽肿性病变10例,增强前后的MRI图像测量其增强比值(%)、平扫肿瘤相对信号强度(RSIc-)及增强后肿瘤相对信号强度(RSIGd)几个指标,并对这几个指标在各组肿瘤中进行了统计和分析.结果:RSIGd在低分化与高分化星形细胞瘤之间及与其它各组之间均有差异,低分化星形细胞瘤与听神经瘤和血管母细胞瘤相比差异更显著,RSIc-在各组中的数值较集中,各组之间无明显的统计学意义.结论:RSLGd不论是在星形细胞瘤分化的判断、还是在与其他脑内肿瘤的鉴别诊断中都是一个敏感的指标,增强比值在鉴别诊断中也有一定的价值."}
{"id": "p03095", "text": "超声血流向量成像分析慢性心力衰竭左心室流体力学变化\t目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者左心室内血流自收缩射血向舒张充盈血流逆转的规律。资料与方法选取25例CHF患者作为CHF组，并选取28例健康人作为对照组。测定射血-充盈血流逆转间期（FRI）、校正射血-充盈血流逆转间期（CFRI）、射血-充盈血流逆转流率（FRR）、左心室射血期峰值流率（FRPE），比较两组左心室流体力学参数的差异。结果与对照组相比，CHF患者左心室涡流FRI延长[（71±13）ms 对（113±30）ms，P<0.05）]，FRR 减低[（46.85±21.35）cm2/s 对（27.90±16.77）cm2/s，P<0.05）]，FRPE减低[（74.54±9.10）cm2/s对（41.12±17.25）cm2/s， P<0.05）]。FRI、CFRI与Tei指数呈正相关（r=0.812、0.849，P<0.01），FRI与左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）呈负相关（r=－0.646~－0.515，P<0.05、P<0.01）；CFRI与LVEF、FS、SV、CO、CI呈负相关（r=－0.685~－0.456，P<0.05、P<0.01）；FRR与Tei指数呈负相关（r=－0.604，P<0.05），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.503~0.812， P<0.05、P<0.01）；FRPE与Tei指数呈负相关（r=－0.734，P<0.01），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.557~0.776，P<0.05、P<0.01）。结论超声血流向量成像能够直观地显示并定量分析CHF患者左心室的流体力学变化，左心室内血流方向逆转效率可以作为判断CHF治疗效果的指标之一。"}
{"id": "p03096", "text": "慢性病毒性肝炎临床病理研究(附81例报告)\t目的探讨研究慢性病毒性肝炎临床与病理诊断上的一些问题.方法对1990年以来收治的81例慢性病毒性肝炎患者进行了较系统地回顾性分析、总结.结果 81例病例中,我们发现大多数病例的临床与病理诊断相符,但在部分病例,临床与病理诊断出入较大.结论在慢性肝炎的鉴别诊断上,尤其是临床较轻微的慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别,需要详尽地从临床、生化、病理等多方面综合分析,方能做出正确诊断."}
{"id": "p03097", "text": "TRPM1在舌癌组织及Tca8113细胞中表达的研究\t目的 观察瞬间受体势M亚基1(Transient Receptor Potential Melastatin-1,TRPM1)在舌癌组织及舌癌Tca8113细胞系中的表达情况.方法 选取25例舌癌组织作为实验组,15例正常舌组织作为对照组,应用免疫组化及Western-blot的方法检测TRPM1蛋白在舌癌组织及Tca8113细胞与正常舌组织中的表达;应用RT-PCR方法检测TRPM1 mRNA在舌癌细胞与正常舌组织中的表达.结果 免疫组化实验结果显示,23/25例舌癌组织中TRPM1呈强阳性表达,2/25例呈阴性表达;12/15例正常舌体组织中TRPM1呈阴性表达,3/15例呈弱阳性表达.TRPM1在舌癌与正常舌组织中的表达有显著性差异(P＜0.05);Western-blot实验显示舌癌组织及舌癌细胞系Tca8113细胞中TRPM1蛋白的表达水平高于其在正常舌组织的表达;RT-PCR实验结果也证实TRPM1 mRNA在Tca8113细胞中的表达高于正常舌组织.结论  TRPM1与舌癌的发生可能存在相关性."}
{"id": "p03098", "text": "喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察\t目的 观察喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热的疗效.方法 将患者99例随机分为两组.治疗组给予喜炎平注射液入液静滴,对照组予利巴韦林入液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著."}
{"id": "p03099", "text": "儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析\t目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果 .结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例.革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%.结论 济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主."}
{"id": "p03100", "text": "痰热清注射液联合阿洛西林治疗小儿下呼吸道感染20例\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用痰热清注射液联合阿洛西林静滴,对照组采用阿洛西林联合盐酸氨溴索静滴,其它对症处理相同;比较两组总有效率、症状、体征、辅助检查指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为75.00%.结论 痰热清注射液联合阿洛西林治疗支气管炎症疗效满意,且安全性好."}
{"id": "p03101", "text": "脑络欣通对局灶性脑缺血 - 再灌注大鼠血液流变学及相关调节因子的作用\t目的 观察脑络欣通对大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)大鼠血液流变学及相关调节因子的影响.方法 将Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、通心络组、脑络欣通低剂量(40 mg/ml)组、中剂量(80 mg/ml )组及高剂量(100 mg/ml)组,每组各10只.采用线栓法制备大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)模型.采用全自动血液流变仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT);高性能血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)含量;运用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验,检测血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)水平;运用激光多普勒仪,于造模后第14天监测各组大鼠的局部脑血流量(rCBF).结果 ①假手术组、通心络组、脑络欣通3个剂量组大鼠的全血黏度各项、血浆黏度、HCT和FIB指标均低于模型组,差异有统计学意义,P＜0.01.②通心络组、脑络欣通中剂量和高剂量组的HCT低于脑络欣通低剂量组,差异有统计学意义,P＜0.01.③假手术组、通心络组及脑络欣通3个剂量组大鼠的TPO、ET水平均低于模型组,rCBF高于模型组,差异具有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.④脑络欣通中剂量组大鼠TPO水平低于脑络欣通低剂量组,rCBF高于脑络欣通低剂量组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 脑络欣通可以改善MCAO/R模型大鼠的血液流变学指标,调节凝血纤溶系统相关因子,对缺血性脑血管病可能具有良好的作用."}
{"id": "p03102", "text": "孔伯华先生应用石膏的临床经验\t孔伯华先生是我国近代杰出的中医学家和中医教育家,为北京四大名医之一.他是温病学派大家,在学术上有着鲜明的特点,继承和发展了温病学说,将其推广到既治疗外感热病又治疗各种内伤杂病.他用药极有特色,自成一路,在温病学派偏寒凉注重养阴化湿的基础上,善用滋阴清热、芳化淡渗之品治疗温热病及内伤杂病."}
{"id": "p03103", "text": "大黄治疗上消化道出血应用概况\t近年来,我国中医界以大黄制剂为主治疗上消化道出血已成常规,且疗效显著.现将相关文献综述如下."}
{"id": "p03104", "text": "罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察\t目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效.结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P＜0.01);2组在安全性上无差异.结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效."}
{"id": "p03105", "text": "左侧Mahim纤维参与的房室折返性心动过速成功消融一例\t患者男性,16岁.因\"反复心悸3年,加重1个月\",于2009年12月入院.心悸时心电图示:心率179次/min,QRS时限0.14 s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法不易终止,需静脉应用普罗帕酮恢复窦性心律(窦律).平时心电图:心率97次/min,PR间期0.19 s,QRS时限0.09s,无预激现象,电轴不偏,为正常心电图."}
{"id": "p03106", "text": "中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察\t目的 观察中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采取常规消炎和消肿治疗,实验组在对照组的基础上配合中药涂擦治疗,治疗1周后对比两组消肿疗效.结果 实验组总有效率明显高于对照组.结论 中药涂擦消除骨折术后肢体肿胀,具有消肿快、操作简便、费用低廉、安全可靠等优点,值得临床进一步研究."}
{"id": "p03107", "text": "三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响\t目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组.制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除.放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化.结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均＜0.01).与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均＞0.05).结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用."}
{"id": "p03108", "text": "徐志瑛教授用承气类方治急症验案举隅\t吾师徐志瑛教授悬壶 30余载,每遇肠梗阻等急腹重症,尤擅审证求因,审因论治,并善于活用各类承气汤加减治之,每获良效."}
{"id": "p03109", "text": "磁敏感成像在脑星形细胞瘤分级中的价值\t目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值."}
{"id": "p03110", "text": "清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿疗效观察\t目的 观察清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将61例急性多发性龈脓肿患者随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星、甲硝唑及龈上洁治治疗,观察组31例在对照组治疗基础上,给予清降败毒方治疗,每日1剂,持续治疗7d,治疗前、后记录探诊深度(PD)、出血点数(BOP)及临床附着丧失(CAL)变化.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组中医症状评分为(1.31±0.06)分,低于对照组的(2.03±0.05)分(P＜0.05);治疗后观察组患牙PD、BOP低于对照组(P＜0.05),CAL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿可促进炎症消除,消肿止痛,值得临床适用."}
{"id": "p03111", "text": "养心活血利水法对心力衰竭大鼠PPARα表达的影响\t目的 观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法 用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠PPARα表达的变化.结果 模型组心肌组织PPARα表达明显均低于对照组,中药组和卡维地洛组心肌组织PPARα表达高于模型组,中药组、卡维地洛组组间比较差异无统计学意义.结论 以养心活血利水法组方的中药汤剂可能通过改变PPARα表达来改善阿霉素所致心力衰竭大鼠模型心脏功能."}
{"id": "p03112", "text": "剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像分析\t目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像特征.材料和方法:对7例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠超声图像进行回顾性分析.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像表现为子宫下段前壁向外凸出,其内可见包块影像,包块与膀胱之间子宫肌层变薄.包块回声大致分混合回声包块和囊性包块两种类型: 前者其内及其周围血运丰富,后者部分囊内可见胎芽组织.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像比较有特异性,可为对该病的诊断提供有价值的信息."}
{"id": "p03113", "text": "急诊护理隐患管理的应对措施\t急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所.急诊患者病情危重,具有突发性、快速性、艰巨性及不可预见性等特点[1].其护理特点是急、忙、杂,是护理风险高发的科室[2].我院于2007年10月与武汉市急救中心联动,成立\"120\"接诊出车点,因而加重护理风险."}
{"id": "p03114", "text": "无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析\t目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点.材料和方法:回顾性分析43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现.结果:共发现脊髓异常MR信号46处,多位于C4-6水平,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号.结论:MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫.是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法."}
{"id": "p03115", "text": "布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的Meta分析\t目的:系统评价布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集布拉氏酵母菌散(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗儿童AAD的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计746例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.001]、治愈率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.20),P<0.001]、腹泻持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.56,-1.34),P<0.001]显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:布拉氏酵母菌散能有效治疗儿童AAD."}
{"id": "p03116", "text": "熄风静宁颗粒对Tourette综合征模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体和多巴胺转运蛋白mRNA表达的影响\t目的 观察熄风静宁颗粒对Tourette综合征(TS)模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体(DRD2)和多巴胺转运蛋白(DAT)mRNA表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠36只随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、熄风静宁颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立TS大鼠模型,造模后连续给药6周,采用RT-PCR法检测大鼠脑纹状体中DRD2和DAT mRNA表达的情况.结果 IDPN诱导的模型大鼠的体质量显著低于正常大鼠(P＜0.01);给药前后熄风静宁颗粒中剂量组TS模型大鼠体质量增长与正常大鼠体质量的增长无差异;TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA与正常组比较呈现高表达(P＜0.01);熄风静宁颗粒中、高剂量组和氟哌啶醇可降低TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA的表达(P＜0.05);TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA表达与正常组比较显著增高(P＜0.01);中药颗粒高剂量组能够降低TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA的表达,但氟哌啶醇作用更明显(P＜0.05).结论 熄风静宁颗粒尚具有部分调节机体状态的作用;Tourette综合征存在多巴胺功能的亢进,熄风静宁颗粒能够通过降DRD2受体的敏感性,抑制多巴系统系统功能的亢进而发挥药物治疗的作用."}
{"id": "p03117", "text": "中央空调导致105例群体性皮肤过敏事件的控制与管理\t目的 探讨导致一起群体性皮肤过敏事件的原因和控制措施.方法 通过流行病学调查查找致敏原,对患者血清的吸入组过敏原筛查试验结果进行分析.结果 因未及时清洗中央空调,开启空调通风系统时,空气中的粉尘、悬浮颗粒夹带螨虫、真菌等生物因子随空调尘埃吹出,使接触该环境的人群发生变态反应,表现为暴露于空气中的皮肤出现过敏反应.经对中央空调的过滤网进行清洗;对现有病例进行诊断和鉴别诊断,给予抗过敏治疗,2个月内控制了此次群体性皮肤过敏事件,并未再发现新病例.结论 应加强对中央空调的清洗和管理,避免类似不良事件的发生."}
{"id": "p03118", "text": "灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕35例\t目的 观察静注灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予苯海拉明片、盐酸氟桂利嗪片口服,静注丁咯地尔注射液；治疗组在对照组基础上给予静注灯盏花素注射液.比较两组治疗后临床症状、血栓素B2、血小板聚集率、椎基底动脉血流速度的变化.结果治疗组临床症状改善优于对照组,在对血栓素B2、血小板聚集率及颈部动脉多普勒参数变化改变方面治疗组亦优于对照组.结论静注灯盏花素注射液配合治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效."}
{"id": "p03119", "text": "MDCT血管造影评价膈下动脉的临床应用\t目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息."}
{"id": "p03120", "text": "更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的回顾性研究\t目的 研究更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月-2014年12月在某院就诊的66例成人传染性单核细胞增多症患者,根据治疗药物不同分为更昔洛韦治疗组(31例)和对症治疗组(35例),分析治疗前临床特点、临床治疗效果及EBV-DNA转阴时间等指标.结果 更昔洛韦治疗组患者在退热、咽痛好转、EBV-DNA转阴、淋巴结肿大消退、转氨酶恢复正常等方面的时间均较对症治疗组缩短,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者在血常规恢复正常时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症抗病毒效果较好,可使患者发热、咽痛等临床症状迅速得到缓解."}
{"id": "p03121", "text": "应用磁共振技术观察人尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流灌注的影响\t目的 应用磁共振技术观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响,进一步阐明药物的可能作用机制. 方法 选取发病48 h内的急性脑梗死患者41例,随机分为尤瑞克林组(23例)和丹参组(18例).根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),将患者分成轻、中、重三度.尤瑞克林组,给予0.15 PNA单位尤瑞克林,丹参组给予400 mg丹参,均为静脉滴注,1次/d,10 d为一疗程.于治疗前及治疗后10 d对患者进行头部磁共振多序列的检查.发病后30 、90 d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后. 结果 ①两组治疗后NIHSS分值,均较治疗前降低(P＜0.01);NIHSS >10的中、重度患者,尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4.0(3.0～7.0),2.0(2.0～3.0),差异有统计学意义(P=0.037),尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好;②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42.9%(9/21)和41.2%(7/17),差异无统计学意义(P=0.92),两组梗死灶渗血率分别为38.1%(8/21)和11.8%(2/17),差异无统计学意义(P=0.14);③尤瑞克林组及丹参组在治疗后,梗死区局部脑血流量均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.001);尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流量(梗死区脑血容量/镜像区脑血容量)增加较丹参组明显,分别为1.26±0.13和1.05±0.26,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5/7和3/6,差异无统计学意义(P=0.59). 结论 尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应;与丹参组比较对中、重度患者疗效更好."}
{"id": "p03122", "text": "硬皮病皮损中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的检测及其意义\t硬皮病是以皮肤及各种内脏器官纤维化为特征的结缔组织疾病,其病因和发病机制尚未明确.为探讨硬皮病的病因及发病机制,人们进行了大量研究,结果表明本病与种族、地域分布、自身抗体、细胞因子以及基因遗传等密切相关.目前研究的热点是细胞因子与本病的相关性."}
{"id": "p03123", "text": "抗高血压药缬沙坦的合成\t以邻氯苄腈为原料,经格氏反应得4′-甲基-2-氰基联苯,溴化后同L-缬氨酸苄酯对甲苯磺酸盐反应,酰化,催化氢解,用NaN3/ZnCl2叠氮化环合得到最终产物."}
{"id": "p03124", "text": "氧化苦参碱对鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)耐药逆转机制的研究\t目的:研究天然有效成分氧化苦参碱对鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)耐药逆转的机制.方法:以放射线照射诱导的鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用免疫细胞化学法、免疫印迹(Western Blot)法检测细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药1基因(mdr1)的mRNA的改变.结果:氧化苦参碱作用于HNE-1(200)细胞24 h后,免疫细胞化学方法和Western Blot显示:人鼻咽癌(P-gp)表达下调;RT-PCR显示:HNE-1、HNE-1(200)细胞的mdr1表达无差异.结论:氧化苦参碱能通过下调P-gp表达,在一定程度上逆转耐药,但是mRNA表达并无变化,说明鼻咽癌多药耐药引起P-gp表达上调受多种机制控制."}
{"id": "p03125", "text": "芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的临床研究\t目的 评价中药芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的疗效.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予芪红汤口服,对照组予激素强的松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率43.33%,治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro罗音等积分下降方面均较对照组明显,治疗组能显著提高肺弥散功能和血氧,且再感染次数较对照组明显减少.结论 芪红汤治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,且用药安全."}
{"id": "p03126", "text": "拔牙后即刻种植100例临床研究\t目的 探讨韩国植是道(JUST)种植系统拔牙后即刻种植的方法及疗效,为临床研究提供帮助.方法 对100例因外伤、牙折、残冠、残根、牙周病、错位、畸形拔牙者即刻种植120枚JUST外插式、内插式和一体式种植体,前牙即刻临时冠、桥修复,后牙无需,术后3～4个月永久修复,随访1年,用视觉模拟评分法(VAS)测定满意度,成功标准评定成功率.结果 120枚种植体,119枚种植体与骨组织结合稳固,功能使用良好,1枚上前牙种植体因种植窝清创不彻底失败.100例患者满意度均分94.52分,成功率99.17％.结论 用JUST种植系统进行拔牙后即刻种植,有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤、保存硬组织和有利于软组织美学效果等优点,建议临床推广应用."}
{"id": "p03127", "text": "连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响\t目的 评价连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组.另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,所有根管均使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,然后A、B、C、D组分别于根充后即刻、3 d、7 d、30 d四个不同时间点进行桩腔预备.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28 d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从第14 d起即刻桩腔预备组与延迟桩腔预备三组相比,葡萄糖渗漏量均有显著性差异(P<0.05),而实验期间延迟桩腔预备三组之间相比没有统计学差异(P>0.05).结论 延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力."}
{"id": "p03128", "text": "高血压性脑室出血的治疗及护理体会\t脑室出血分为原发性和继发性,后者多因脑出血流入脑室所致.高血压脑出血破入脑室的发病率相对较高,约占自发性脑出血的20%～50%[1].此类脑室出血为严重的、死亡率高的一种急性出血性疾病,其发病急,病情变化快.不仅要求诊断止确,救治及时,方法得当,同时还要求护理人员要有高度的责任心以及敏锐的观察能力,方可减少病死率的发生."}
{"id": "p03129", "text": "重组人骨形成蛋白-2复合1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的实验研究\t目的观察重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)复合1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的组织学过程,探讨其诱导成骨的机制.方法将rhBMP-2和1%透明质酸钠复合后植入9只新西兰大白兔胫骨骨膜下骨皮质的表面,对侧植入1%透明质酸钠作为对照,分别于术后第4、8、12周处死3只动物取标本进行大体和组织学观察.结果 rhBMP-2复合1%透明质酸钠组骨膜内侧有明显的新骨形成,新骨呈渐进性的成熟过程,12周时和原有骨的组织结构一致.结论 rhBMP-2和1%透明质酸钠复合后可以用于骨缺损的修复."}
{"id": "p03130", "text": "补气药治疗婴幼儿毛细支气管炎24例\t目的 观察应用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将患儿48例随机分为治疗组与对照组,两组均给予雾化吸痰、抗感染、对症支持等西医常规治疗,治疗组在此基础上予太子参、黄芪水煎剂口服.根据患儿肺部啰音、咳嗽喘及憋消失时间比较两组疗效.结果 加用太子参、黄芪的治疗组病程明显缩短.结论 在西医常规治疗基础上加用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效较好."}
{"id": "p03131", "text": "骨膜牵张成骨的实验研究\t目的建立骨膜牵张成骨模型,探讨骨膜牵张成骨新技术,为牙槽骨缺损及其他骨缺损寻找新的修复方法.方法将自制骨膜牵张成骨装置及钛网植入12只成年兔的一侧下颌升支外侧面,从术后第7天开始牵张,第1次牵拉2 nm,后每3d牵拉1 mm,共牵拉15 d,最终将钛网牵拉离开骨面7 mm.术后第28、35、42、56天分别处死3只动物,进行组织计量学、X线片及组织学观察.结果所有标本在计量学及X线片上均显示有新骨形成,术后第28、35、42和56天形成的新骨厚度平均分别为(1.90±0.13)mm、(2.22±0.30)mm、(3.17±0.14)mm和(4.56±0.46)mm.组织学观察显示了新形成骨在成骨细胞数量上的增长,以及胶原纤维排列方向上的变化.结论骨膜牵张法可以形成新骨,用于增加骨量."}
{"id": "p03132", "text": "多重耐药菌所致呼吸机相关肺炎的治疗及预后\t目的 探讨多重耐药菌(MDRO)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的治疗情况,及影响预后的相关因素.方法 收集某院2012年1月-2013年12月住院的169例VAP病例,其中MDRO感染组125例及非MDRO感染组44例.MDRO感染组分为MDR-A组(对选用抗菌药物均耐药)78例和MDR-B组(对选用抗菌药物至少一种敏感)47例.分析比较各组间抗菌药物选用及预后情况.结果 VAP气道内分泌物共分离病原菌242株,其中MDRO 173株(71.49％).VAP主要的病原菌有克雷伯菌属(66株)、铜绿假单胞菌(64株)、不动杆菌属(60株)、金黄色葡萄球菌(27株)、大肠埃希菌(17株),其中MDRO占各菌的比率为68.18％、50.00％、91.67％、88.89％、76.47％.MDRO感染组较非MDRO感染组预后差,MDR-A组预后最差(P<0.001).VAP患者持续发热、白细胞升高及肺部炎症进展亦提示预后不佳(均P<0.001);治疗有效患者发病前、起始和培养后敏感抗菌药物的使用均高于病情恶化的患者(均P<0.001),而昏迷、早发VAP、多种细菌感染对VAP患者无预后意义(均P>0.05).结论 VAP患者MDRO感染高发,使用有效抗菌药物治疗可改善预后."}
{"id": "p03133", "text": "脑靶向给药系统研究进展\t血-脑屏障阻碍药物进入脑组织,不利于中枢神经系统疾病的治疗.本文介绍了近年来脑靶向给药系统的研究进展,包括通过受体(如载脂蛋白受体、转铁蛋白受体等)介导的主动靶向系统、被动靶向系统(如纳米粒、碳纳米管等)及其他靶向系统(如磁性微粒、阳离子制剂等)."}
{"id": "p03134", "text": "小儿慢性病贫血铁代谢与TNFα、IL-6的关系\t慢性病贫血( ACD)是在慢性炎症、肿瘤、感染和创伤等基础上伴发的一组轻到中度的贫血,是成人住院病人中最常见的贫血.贫血是小儿时期常见病,但国内外小儿 ACD研究报道不多.我们就小儿 ACD时铁代谢状况,检测肿瘤坏死因子α( TNFα)、白介素( IL) -6水平,探讨它们在 ACD发病中的作用."}
{"id": "p03135", "text": "糖尿病心脏自主神经病变中医研究现状?\t糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常，是糖尿病常见并发症之一，也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%～50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变（CAN）［1］。CAN临床表现为运动不耐受（运动时心率和血压下降，冠状动脉输出减少）、术间心血管不稳定（手术过程易发生意外，部分个体存在严重低体温、低血压）、直立性低血压、无痛性心肌缺血和心脏去神经综合征。"}
{"id": "p03136", "text": "乳房Paget病1例\t患者女,48岁,右乳房红斑、糜烂、溃疡8年余,于2007年1月31日入院."}
{"id": "p03137", "text": "535名护理人员HIV/AIDS防治的KABP调查分析\t目的通过对三级甲等医院护理人员艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)知识、态度、信念、行为(KABP)的现状调查,为今后加强HIV/AIDS有关知识的继续教育和通过她们行使对患者的健康教育奠定良好基础.方法在调查前下发AIDS的防治知识手册,2个月后进行调查问卷.结果 85%以上的护理人员对HIV/AIDS的基本知识掌握较好,并掌握HIV/AIDS的主要传播途径.但有60.38%的人员认为与HIV感染者共用浴缸或便器,44.30%的人认为蚊虫叮咬,可感染HIV.有41.49%的护理人员对用于乙型肝炎病毒消毒的药物,完全可以用于HIV的消毒存在错误的认识.只有20.19%的护理人员愿意接近HIV/AIDS患者,42.62%的护理人员愿意与HIV感染者继续交往,87.66%的护理人员对HIV感染者工作和学习给予宽容、接受的态度;43.28%的护理人员认为自己无感染HIV的危险,表现出在恐惧HIV/AIDS的同时,对HIV/AIDS的流行又认识不足.结论应加强护理人员HIV/AIDS知识的强化教育,使她们在对普通患者的健康教育中,产生良好的社会效果."}
{"id": "p03138", "text": "农村地区艾滋病防治工作社会支持模式的探索\t良好的社会支持有利于提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量.国外的研究表明,以社区为基础的社会支持能使HIV/AIDS患者较好地适应病后角色,对各种预防措施采取合作态度.我国农村地区可利用的社区软资源极为丰富,但社会支持活动的开展少见报道.在安徽省某县艾滋病流行区开展的社会支持研究中,85名HIV感染者/AIDS患者和65名亲属对生活质量总体评价不满意的比例分别为44.7%和53.8%,社会歧视仍广泛存在.由定性访谈可知,多数访谈对象认为,目前农村社区社会支持模式的建立要结合我国农村地区的民俗、民风,应以HIV感染者/AIDS患者为中心,周围邻居为依托,发挥基层医生的作用,并加强爱心家园基础设施及其功能的建设,同时建立完善的救助机制和艾滋病宣传的长效机制."}
{"id": "p03139", "text": "论\"毒损肾络\"学说对治疗环孢霉素A引起肾毒性的意义\t自20世纪80年代环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)临床应用以来,器官移植的效果大大得到改观,移植物的存活率显著提高,移植的质量和数量都比CsA应用以前大为改善,故人们将近二十年移植界的历史称为\"CsA时代\".自1978年用于肾移植以来,世界上有数十万器官移植患者依靠CsA维持生命.但其毒副作用也很明显,如导致肾毒性、高血压病、高脂血症、糖耐量异常等,在长期用药的患者中这些副作用尤为突出,其中肾毒性作用已经成为CsA治疗中最重要的并发症[1]."}
{"id": "p03140", "text": "DPOAE未通过新生儿声导抗与耳镜检查结果分析\t目的：通过对DPOAE未通过新生儿，用226Hz及1000Hz不同探测音声导抗与耳镜检查的结果分析，探讨不同探测音声导抗在评价新生儿中耳功能中的应用价值。方法随机抽取DPOAE未通过的新生儿71例（120耳），分别进行226Hz、1000Hz探测音的声导抗检查，绘制鼓室导抗图，同时对该120耳行硬性耳内镜检查，对其结果进行比较分析。结果120耳中硬性耳内镜检查正常79耳，异常41耳，异常率为34.17％，行226Hz探测音声导抗，鼓室导抗图正常图形104耳，异常图形16耳，异常比率13.33％，行1000Hz探测音声导抗，鼓室导抗图正常图形73耳，异常图形47耳，异常比率为39.17％，比较耳内镜异常率与226Hz探测音声导抗图形异常率差异有统计学意义（P＜0.05），耳内镜异常率与1000Hz探测音声导抗图形异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在新生儿中，高频探测音与耳内镜检查的相关性更大，1000Hz探测音对中耳疾病的诊断更敏感。"}
{"id": "p03141", "text": "3种抗病毒药物治疗带状疱疹的成本-效果分析\t目的:比较3种抗病毒药物治疗带状疱疹的经济效果.方法:101例带状疱疹患者分成3组,分别给予阿昔洛韦注射液、万乃洛韦片和病毒唑注射液,运用成本-效果分析方法进行分析.结果:3组的成本-效果比分别为1288.2元、863.0元、949.8元.结论:万乃洛韦是治疗带状疱疹的较佳药物."}
{"id": "p03142", "text": "Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞八例\t目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年11月-2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料.其中2 例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U.结果 ① 8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为 (25±5)min.其中使用尿激酶的1 例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血.术后1周,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01).② 5例患者出院后 1个月采用CT血管成像(CTA)和CT 灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常.③ 出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例.结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的开通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的."}
{"id": "p03143", "text": "单支冠状动脉的CT诊断\t单支冠状动脉(single coronary artery,SCA)属于罕见的先天性冠状动脉畸形,是指冠状动脉以单一开口起源为整个心脏提供血液供应,是心绞痛、心肌梗死,甚至猝死的罕见病因[1].随着临床CT无创性冠状动脉检测技术的发展,冠状动脉受检率升高,疾病的发现率也随之提高[2].本研究分析13例SCA患者的临床资料,旨在提高对该冠状动脉畸形的诊断水平."}
{"id": "p03144", "text": "当归拈痛汤加味膏外敷对AA大鼠关节中HIF-1α、滑膜细胞凋亡的影响\t目的 探讨当归拈痛汤加味膏外敷在佐剂性关节炎(AA)大鼠关节中对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及滑膜凋亡的影响.方法 40只wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组及对照组.建立AA模型,给药后18d,取踝关节行HE染色及HIF-1α免疫组化染色,流式细胞仪检测滑膜细胞的凋亡变化.分析HIF1α、滑膜凋亡在AA中的相关性及与节炎活动指标、滑膜病理之间的关系.结果 给药18d后,治疗组HE染色显示明显减轻滑膜增殖以及炎症反应,免疫组化显示治疗组HIF-1α明显表达降低,流式细胞仪检定显示治疗组滑膜细胞凋亡率明显升高.结论 HIF-1α的表达与滑膜细胞凋亡率呈明显负相关,该膏剂通过抑制HIF-1α活性,从而调控一系列下游靶基因,如滑膜细胞凋亡等,此可能是其抑制滑膜增生的作用机制之一."}
{"id": "p03145", "text": "麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常62例\t心动过缓是心律失常的一种表现,既可单独发生,亦可见于冠心病、心肌炎、心功能不全等多种疾病的不同阶段.笔者近年采用麻黄附子细辛汤加味治之,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p03146", "text": "板蓝根有机酸等中药成分抗内毒素研究现状\t细菌内毒素( Endotoxin, ET)是由脂多糖( LPS)和蛋白质复合而成的,其致病性及其危害性已引起医药学界的普遍关注, ET拮抗剂的研究已成为生命科学的热门课题.西药方面多从抗 ET抗体研究着手,且取得了一定成果,但因抗体使用价昂,加之特异性强,故中药(天然)药物成分抗 ET研究日益受到重视.近几十年来已发现近百种单味中药、中药复方及中药化学成分有抗 ET作用."}
{"id": "p03147", "text": "孪生兄弟同患糖尿病性硬肿病\t报告1例孪生兄弟同患糖尿病性硬肿病.患者男,45岁,因背部皮肤肿胀、变硬进行件加重10年就诊.糖尿病史5年.皮损组织病理检查:符合硬肿病.诊断:糖尿病性硬肿病.家族3代8人中,孪生兄弟间患糖尿病性硬肿病."}
{"id": "p03148", "text": "托吡酯及其类似物的合成\tD-果糖经丙酮缩合后用硫酰氯氯磺酰化制得2,3:4,5-双-O-(1-甲基亚乙基)-β-D-吡喃果糖氯磺酸酯,再以碳酸铵进行氨解制得目标化合物托吡酯(1),总收率77%.按此方法制得1类似物1,2∶5,6-双-O-(1-甲基亚乙基)-α-D-呋喃葡萄糖氨基磺酸酯(2)和1,2∶3,4-双-O-(1-甲基亚乙基)-α-D-吡喃半乳糖氨基磺酸酯(3),总收率分别为45%和80%."}
{"id": "p03149", "text": "多索茶碱注射液中有关物质的HPLC法测定\t改进多索茶碱注射液有关物质的HPLC分析方法.采用C18色谱柱,以乙腈∶水(10∶90)为流动相,检测波长273 nm.多索茶碱及其有关物质A和B在0.2～3μg/ml范围内线性关系良好;最低检测限分别为8.3、16.7和14.8 ng/ml.有关物质A和B的平均回收率为100.1％和102.1％,RSD为1.2％～2.7％."}
{"id": "p03150", "text": "孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后气道炎症的作用\t目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL8、一氧化氮(NO)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)后气道炎症的影响.方法 选择142例初次喘息发作的具有特应性体质的RSV毛支患儿为研究对象,常规治疗症状控制后,随机分成3组:A组孟鲁司特钠口服,B组布地奈德气雾吸入,C组为空白对照,分别在住院当日、干预前、干预3个月后检测血清中ECP、IL广8及NO的浓度,门诊及电话随访1年.采用SPSS15.0软件包完成数据统计分析.结果  3个月内喘息再次发作人数及1年后哮喘发生情况,A组与C组比较,差异有统计学意义;B组与C组比较,差异无统计学意义.各组用药后ECP及NO下降幅度,A组较大,与B组比较差异有统计学意义;IL-8下降水平,A组与B组比较差异无统计学意义.结论 孟鲁司特钠对RSV毛支患儿的炎性细胞因子ECP、IL-8、NO有下调作用;对哮喘的预防有一定的临床意义."}
{"id": "p03151", "text": "Cx26、Cx30与非综合征耳聋的研究现状及基因治疗的展望\t遗传性耳聋可分为综合征性耳聋(syndromic hearing loss,SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss,NSHL).目前与遗传性耳聋关系最密切的两种连接蛋白是Cx26和Cx30,二者在耳蜗的生理功能上起着举足轻重的作用.随着人们对生活质量要求的提高,众多耳聋患者的听力亟待解决,目前基因治疗被认为是耳聋治疗最有希望的方法 之一.本文就连接蛋白26、30与非综合征性耳聋的研究现状及耳聋基因治疗常用载体、常用治疗基因及内耳基因转导途径等方面的最新研究进展进行综述."}
{"id": "p03152", "text": "清热解毒液保留灌肠治疗急性感染性疾病240例\t目的 观察自拟清热解毒液保留灌肠治疗肺炎等六种内科急症的临床疗效.方法 对肺炎、急性支气管炎、感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性肠炎、急性泌尿道感染给予清热解毒液保留灌肠.结果 各病症临床疗效满意.结论 清热解毒液保留灌肠起效迅速,且安全可靠."}
{"id": "p03153", "text": "慢病毒介导的大鼠μ阿片受体在PC12细胞的稳定表达和功能\t目的 建立具有神经元特性的稳定表达大鼠μ阿片受体(rat mu-opioid receptor,rMOR)的PC12细胞模型.方法 构建慢病毒表达载体pBPLV-rMOR-eGFP,包装病毒,并将包装好的慢病毒感染PC12细胞,流式细胞分选术结合有限稀释法筛选稳定表达rMOR的PC12细胞.以放射性配体受体结合实验检测表达受体的亲和力及表达水平,用cAMP超射分析在PC12细胞中表达的rMOR的功能特征及胍丁胺抗吗啡依赖的检测.结果 病毒感染细胞后,可见明显的荧光蛋白表达.单克隆扩大培养后,细胞生长正常.3 H-二丙诺啡与PC12-rMOR细胞中的rMOR蛋白有较好的亲和力,Kd值为(0.51±0.07)nmol/L,Bmax值为(1.58 ±0.15) pmol/mg;吗啡20 μmol/L慢性处理24h,纳洛酮10 μmol/L急性催促15 min引起cAMP升高(255 ±25.2)％,这一效应能被外源性胍丁胺剂量依赖性逆转.结论 成功建立了无α2肾上腺受体干扰、具有神经元特征、MOR与Ⅰ型咪唑啉受体稳定共表达的细胞模型,为吗啡成瘾神经分子机制及胍丁胺激活Ⅰ型咪唑啉受体抗阿片成瘾的神经分子机制研究提供良好的体外细胞研究模型."}
{"id": "p03154", "text": "中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒疗效比较\t目的 比较中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择急性有机磷农药中毒患者39例,随机分成两组,均予以常规对症处理,治疗组予以中药大承气汤结合长托宁治疗,对照组予以传统西药阿托品治疗.结果 治疗组在用药次数、起效时间、首次排便时间、症状消失时间、ChE恢复时间、反跳率、住院时间、治愈率等方面明显优于对照组.结论 中西医结合治疗急性有机磷农药中毒疗效优于传统西药治疗."}
{"id": "p03155", "text": "痰标本中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出变化趋势及耐药性\t目的：了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌（AB），比较 IRAB 和非 IRAB 的病区分布、耐药性，以及 IRAB 检出率的变化趋势。结果痰中共检出 AB 711株，其中 IRAB 442株，非 IRAB 269株。AB 主要分布在重症监护病房（ICU，39．10％）和神经内科（25．18％）；ICU 检出 IRAB 254株（占57．47％），多于非 IRAB （24株，占8．92％），差异有统计学意义（χ2＝165．50，P ＜0．05）；IRAB 的检出率：ICU （91．37％）高于非 ICU （43．42％），差异有统计学意义（χ2＝257．29，P ＜0．05）。2009—2013年 IRAB 的检出率持续升高（分别为25．30％、36．36％、74．68％、65．56％和90．07％）。IRAB 对阿米卡星的耐药率较低（27．25％），非 IRAB 对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（7．31％、8．24％）；除复方磺胺甲口恶唑外，IRAB 对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论痰中 IRAB 检出率和耐药率均较高，临床应做到早培养、早治疗、早隔离，减少医院多重耐药菌的产生。"}
{"id": "p03156", "text": "小儿高热惊厥的中西医结合治疗\t目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 将62例患儿按数字表法随机分成对照组与观察组,各31例.对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸按摩及小儿豉翘清热颗粒治疗.结果 观察组在1~24 h内,体温改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组平均退热起效时间、解热时间及完全退热时间明显短于对照组(P<0.05).观察组恶寒或恶风、全身不适、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏流涕及饮食减少消失时间明显短于对照组(P<0.05).观察组神志恢复时间及惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05).住院期间对照组惊厥复发13人次,观察组惊厥复发4人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05);随访3个月对照组惊厥复发17人次,观察组惊厥复发8人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效确切,可加快高热、惊厥等症状的消失,降低惊厥的复发率."}
{"id": "p03157", "text": "bFGF调控DPSCs迁移、增殖和分化的研究进展\t碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF or FGF-2)是一种强丝裂原,可促进中胚层和神经外胚层来源细胞有丝分裂,进而促进组织修复和再生.牙髓干细胞(Dental pulp stem cells,DPSCs)具有高度增殖、自我更新和多向分化潜能,被认为是牙组织工程的理想种子细胞之一,在牙髓组织修复和再生方面具有广阔应用前景.近来研究发现bFGF调控DPSCs迁移、增殖和分化.本文对其研究进展进行综述."}
{"id": "p03158", "text": "山合欢皮化学成分的研究\t目的 对山合欢皮的化学成分进行分离、鉴定.方法 采用硅胶柱色谱法、凝胶色谱法等进行分离纯化;通过理化常数测定和光谱分析鉴定了其化学结构.结果 分离得到5个化舍物,分别为(-)-丁香树脂酚-4-O－B－D－葡萄糖苷(1),(-)-丁香树脂酚-4,4'-O-B-D-葡萄糖苷(Ⅱ),淫羊藿次苷E5(Ⅲ),β-D-呋喃果糖基-α-D-葡萄糖苷(Ⅳ),L-2-哌啶酸(V).结论 5个化合物均为首次从山合欢皮中分离得到."}
{"id": "p03159", "text": "酸对乳酸杆菌泡腾片的影响\t通过对4种不同弱酸制成的乳酸杆菌阴道泡腾片质量的比较,探讨生物泡腾制剂中酸对乳酸杆菌的影响."}
{"id": "p03160", "text": "桂枝在小儿疾病中的应用之诠释\t王素梅教授通过多年的实践观察发现,在处方用药过程中适时适量地加入桂枝,往往能够提高临床疗效.王师灵活运用桂枝的病例颇多,在不同疾病中使用桂枝的意义也有所差异,其中的细微之处,用诠释学方法来解释说明则更易理解,本文对王素梅教授在小儿疾病中应用桂枝的不同机理进行了诠释.王师治疗低热时,运用桂枝固护阳气,调和营卫,以去热邪;治疗针眼时,运用桂枝温通经脉,清泻肝火,以消肿物;治疗腹泻时,运用桂枝温阳透腹,调和脾胃,以止泄泻."}
{"id": "p03161", "text": "从瘀热证论治脓毒血症的理论及临床研究\t治疗危重性脓毒血症取得非常好的疗效,并以两则医案具体说明瘀热证是中医比较特殊的证候之一,虽然由当代学者周仲瑛教授首先提出,但其类似的内容在《内经》中就可以窥见;而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中所提出的太阳蓄血证,阳明蓄血证,肠痈证,阳毒证,瘀热黄疸证都是典型的瘀热证,其中的桃核承气汤,抵当汤,大黄牡丹皮汤,升麻鳖甲汤均为治疗瘀热证的代表方;明清温病学派的兴起,温病卫气营血辨证的确立,使瘀热证的诊断治疗达到高峰;瘀热证为脓毒血症的中医治疗提高了理论和技术支持."}
{"id": "p03162", "text": "云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血及对血清中hs-CRP和皮质醇的影响\t目的  观察云南白药和奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床疗效,并观察对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇含量的影响.方法将患者随机分为两组,均在常规治疗基础上加用奥美拉唑,治疗组在常规基础上加用云南白药联合奥美拉唑治疗.观察两组的临床疗效及对血清中hs-CRP和皮质醇的影响.结果治疗组的临床效果明显优于对照组,治疗组治疗后血清中hs-CRP和皮质醇明显下降,下降幅度明显高于对照组.结论云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效满意,且能对血清中hs-CRP和皮质醇有明显下调作用,对控制内环境中的炎性级联反应及减轻应激有重要作用."}
{"id": "p03163", "text": "他莫昔芬临床应用研究进展\t他莫昔芬(tamoxifen)是一种雌激素受体拮抗剂,其作用机制主要是与人体内的雌激素竞争,夺取雌激素受体,从而导致雌激素不能发挥其有效作用.临床上主要用于乳腺癌的预防和治疗、卵巢癌的治疗,此外,他莫昔芬对治疗胰腺癌、多囊卵巢综合征等也有一定的治疗作用.但是在长期临床应用过程中,发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生、阴道内膜出血和视力下降等不良反应.本文主要对他莫昔芬的各种临床应用和不良反应做一综述,为该药的临床合理应用提供依据."}
{"id": "p03164", "text": "无锡市银行系统人员口腔情况调查\t目的 了解江苏省无锡市银行系统职工的龋病流行学特征.方法 采用整群抽样方法调查2 627名银行职工的患龋情况,并按不同年龄组进行统计学分析.结果 21～30岁年龄组患龋率为29.79%,龋均为0.79;30～40岁组患龋率为30.87%,龋均为1.23;40～50岁组患龋率为60.75%,龋均为1.43;经统计学分析,40～50岁年龄组患龋率明显高于其他两组.而龋均随年龄增长而逐渐增加.结论 应重视中老年人的龋病并尽早预防."}
{"id": "p03165", "text": "银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的临床对照研究\t目的 比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的疗效.方法 选取200例后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标.结果 在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P＜0.05),其它两个指标组间无显著性差异.结论 银汞合金嵌体是提高后牙邻(牙合)Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法."}
{"id": "p03166", "text": "天疱疮疗效评估的研究进展\t基于医疗相关成本控制的需要及循证医学的发展,临床疗效评估的概念于20世纪80年代被提出并飞速进展,认为对于判断疾病轻重变化、评估治疗效果等临床实践及临床科研至关重要.在皮肤科领域,皮肤作为人体可以直视的最大器官,很大程度依赖于临床评估病情及疗效,而不是首要依赖于各种实验室或特殊检查手段."}
{"id": "p03167", "text": "咪唑斯汀联合粉尘螨注射液对慢性荨麻疹患者血清CC型趋化因子水平的影响\t目的:研究粉尘螨特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者CC型趋化因子表达水平的影响,探讨特异性免疫治疗的作用机制.方法:将64例粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,分别采用粉尘螨注射液联合咪唑斯汀治疗或单用咪唑斯汀治疗.应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前、后以及正常对照血清中调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平.结果:两组慢性荨麻疹患者治疗前血清RANTES和MCP-1的水平均显著高于各自治疗后第16周末(P分别＜0.001和0.05)及正常对照(P均＜0.001);联合治疗组在治疗后第16周末的RANTES和MCP-1水平以及每周咪唑斯汀用量的评分均显著低于单用咪唑斯汀组(P＜0.01).结论:RANTES和MCP-1在慢性荨麻疹的发病中起重要作用,特异性免疫治疗对慢性荨麻疹的治疗效果可能与其使RANTES和MCP-1下调的作用有关."}
{"id": "p03168", "text": "颅骨生长骨折的CT诊断\t目的:探讨颅骨生长骨折的CT早期诊断.材料和方法:回顾分析4例经随访证实的生长骨折的X线平片和CT片表现.结果:2例初次摄X线平片见线样骨折,CT复查见局部骨质缺损,边缘硬化,其中1例可见脑软化灶并穿通囊肿.另2例初次CT扫描见颅骨线性骨折,颅板外见血性、液性混杂密度影,均有脑挫裂伤,其中1例有蛛网膜下腔出血;复查见颅骨局部缺损,边缘硬化.结论:生长骨折的CT表现为颅骨局部缺损,边缘硬化,呈\"火山口\"样,可伴有局部脑软化;颅板外见脑脊液密度影可提示有生长骨折的发生."}
{"id": "p03169", "text": "隔姜隔盐灸治疗中风后尿潴留临床疗效及安全性评价\t目的 观察隔姜隔盐灸治疗中风后尿潴留的临床效果.方法 对中风(包括脑梗死和脑出血)合并尿潴留的患者30例,给予神阙穴隔姜隔盐灸疗法,每次治疗10～20 min,隔日1次,10次为1个疗程.观察其临床疗效和安全性.结果 30例患者,治愈22例,有效7例,无效1例,总有效率为96.67％,无1例发生不良反应.治疗后,患者临床症状评分、残余尿量、生活质量均较治疗前显著减少(P＜0.05).结论 神阙穴隔姜隔盐灸是治疗中风后合并尿潴留的有效方法."}
{"id": "p03170", "text": "脑静脉窦蛛网膜颗粒的CT和MRI诊断\t目的探讨脑静脉窦内蛛网膜颗粒的CT和MRI影像特点.方法8例脑静脉窦内蛛网膜颗粒患者行MRI检查,其中7例行CT扫描,对影像进行回顾性分析,总结其特征性征象.结果8例患者中,脑静脉窦内蛛网膜颗粒共有9个,其中6个位于横窦,3个位于上矢状窦.病灶在CT影像中均表现为低密度影,其中3个有钙化灶.9个T1加权像为低信号,T2加权像为高信号,7个液体衰减反转恢复序列上为低信号;4个增强后可见轻度或中度强化,以及充盈缺损;4个MR静脉造影影像呈附壁状充盈缺损征象.结论CT和MRI影像是诊断脑静脉窦内蛛网膜颗粒的有效方法,特别是MRI影像能显示其特征性信号改变及与静脉窦的关系,对诊断更有意义."}
{"id": "p03171", "text": "互动式局部解剖学教学对医学生专业素质与能力培养的影响\t互动式教学在增强学生的综合素质和创新能力等方面显示出一定的优势,越来越引起人们的普遍关注.局部解剖学是基础与临床的桥梁课,具有重要的实用价值和指导作用.其教学质量的好坏,直接影响临床医学生的培养质量.采用案例教学法(case-based learning,CBL)结合不同实验内容多组同步交互式教学法能强调以学生主动学习为主,教师进行引导、启发式教学,是培养学生多种能力和素质的极好途径[1,2].为适应新时期高素质医学人才培养要求,笔者在局部解剖学互动式教学中融入CBL和不同实验内容多组同步交互式教学法,并不断积累实践经验,探讨其对医学人才培养的影响,旨在为人体解剖学互动式教学模式提供一些有益的参考."}
{"id": "p03172", "text": "奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床观察\t目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应.方法:将189例中晚期大肠癌患者随机分成治疗组94例(奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶组)和对照组95例(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶组)进行对照观察.21 d为1个周期,全部病例均治疗3个周期.结果:治疗组总有效率54.3%,毒副反应轻;对照组总有效率40.0%,毒副反应相对较重(P<0.05).结论:奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌疗效显著,毒副反应可耐受."}
{"id": "p03173", "text": "下颌第一磨牙Ⅱ类洞与隧道洞的有限元应力比较\t目的 建立下颌第一磨牙的三维有限元模型,研究Ⅱ类洞型与隧道洞型的应力.方法 利用牙CT机获得带三维坐标的断层数据及图像,利用Pro/Engineer软件转换数据,采用Ansa软件划分网格,运用Ansys 9.0软件建立下颌第一磨牙的三维有限元模型.在模型上分别制备Ⅱ类洞型与隧道洞型.分别模仿咬牙合力垂直及斜向加压,利用Ansys软件分析比较牙体变形及所受应力情况.结果 无论牙体变形量、所受应力大小、应力分布的均匀度,均支持后牙作隧道洞型比Ⅱ类洞型更能保持牙体的牢固度.结论 后牙邻面洞制备成隧道洞型较之Ⅱ类洞型更能保持牙体的牢固度."}
{"id": "p03174", "text": "微管相关蛋白Doublecortin在成年大鼠神经元前体细胞发生中的表达\t目的:探索神经元前体细胞的微管相关蛋白Doublecortin(DCX)在成年大鼠神经元前体细胞发生中的表达,为神经元前体细胞的增殖和迁移研究提供理论及实验基础.方法:将大鼠脑组织行冰冻切片,采用免疫组化在光镜下观察DCX免疫阳性细胞的表达部位和形态特点.结果:神经元前体细胞的标志物DCX主要分布在4个神经发生相关区域:室下区、齿状回的粒下层、吻侧迁移流和嗅球.然而在皮质等无神经发生的区域只有极少量的DCX免疫阳性细胞.DCX免疫阳性细胞在形态上均呈梭形的胞体和单个的前导突起.结论:DCX免疫阳性细胞的形态符合神经元前体细胞的形态特征.DCX作为神经元前体细胞的标志物可以用来研究神经元前体细胞的增殖和迁移."}
{"id": "p03175", "text": "加载时机对硬腭骨膜下种植体愈合结果的影响\t目的 研究硬腭骨膜下种植体加载时机对其愈合结果的影响.方法 6只杂种猪分为3组,每组2只,每只植入4枚硬腭骨膜下种植体.分别于植入后4周、8周、12周时给予种植体9.8N的骀向持续载荷.加载4周后处死动物.测量从骨面去除每个种植体的拉出力,对标本进行组织学检查,拉出的种植体表面进行扫描电镜观察和能谱分析.结果 21个植体成功愈合,3组种植体拉出力以中位数(四分位数间距)表示,依次为41.550(4.75)N,50.800(14.675)N和52.800(17.65)N(P＞0.05).各组样本均存在三种愈合形式:炎性纤维愈合、纤维愈合和骨性愈合.炎性纤维愈合植体拉出力最小,而骨性愈合植体拉出力最大.结论 对于愈合期在1个月以上的硬腭骨膜下种植体,加载时机不会显著影响其愈合结果;愈合类型对硬腭骨膜下种植体的结合强度起关键作用."}
{"id": "p03176", "text": "江西地区鲍曼不动杆菌NDM-1及其他碳青霉烯酶基因检测研究\t目的 了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)NDM-1及其他碳青霉烯酶基因携带情况,为预防和控制医院感染提供实验室依据.方法 收集2015年1月—2016年6月江西地区3所三级甲等医院临床标本分离的CRAB共64株,采用K-B法测定其对常用抗菌药物的敏感性,采用改良Hodge试验和EDTA协同试验筛查CRAB产碳青霉烯酶和金属酶的情况,采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,对产NDM-1的鲍曼不动杆菌进行接合试验.结果 CRAB对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高达95.31%、98.44%、90.63%、54.69%.CRAB菌株改良Hodge试验阳性率为76.56%,EDTA协同试验阳性率为96.88%.PCR扩增结果显示,87.50%(56株)的CRAB携带OXA-23、VIM-1基因,18.75%(12株)携带SIM基因,3.13%(2株)携带OXA-24基因,26.56%(17株)携带NDM-1基因.携带NDM-1基因的CRAB均来自于南昌大学第一附属医院,其中64.70%(11/17)表现为泛耐药.接合试验结果显示,携带NDM-1基因的菌株可将NDM-1基因传递给受体菌大肠埃希菌J53,使其获得对亚胺培南的耐药性.结论 该地区临床分离的CRAB耐药率高,碳青霉烯酶基因以OXA-23、VIM-1基因型为主,检出NDM-1基因阳性CRAB,NDM-1基因可能存在医院内的克隆传播,应尽快采取有效措施预防和控制NDM-1基因阳性CRAB的传播."}
{"id": "p03177", "text": "铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因检测及对消毒剂的抗性研究\t目的 了解铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)的携带情况以及阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、\"84\"消毒液的抗性.方法 对某院2007年12月-2008年1月连续分离的20株铜绿假单胞菌以聚合酶链反应(DCR)法检测qacE△1-sul1基因,测定其阳性菌株对上述4种消毒剂的最低抑菌浓度(MIC).结果 20株铜绿假单胞菌中检出qacE△1-sul1阳性株10株(50.00%).碘伏、戊二醛、氯己定、\"84\"消毒液对qacE△1-sul1阳性菌株的MIC范围分别为:8.0～128.0μg/mL、16.0～256.0 μg/mL、1.0～16.0 μg/mL、4.0～64.0 μg/mL.结论 qacE△1-sul1基因普遍存在于临床分离的铜绿假单胞菌中,阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、\"84\"消毒液存在抗性差异,应合理使用消毒剂并增加作用时间,以有效控制铜绿假单胞菌的播散."}
{"id": "p03178", "text": "舒筋活络散治疗脑卒中后肩手综合征临床观察\t目的 观察舒筋活络散热敷治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组采用舒筋活络散局部热敷,对照组给予冷热水交替法治疗;4周后评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 舒筋活络散热敷可减轻脑卒中后肩手综合征引起的患肢疼痛、肿胀,改善患肢的运动功能,从而促进偏瘫肢体的康复."}
{"id": "p03179", "text": "大黄素甲醚8-O-β-吡喃葡萄糖苷对皮肤黑色素瘤A375细胞凋亡的影响及机制研究\t目的:研究天然产物大黄素甲醚8-O-β-吡喃葡萄糖苷(PG)对皮肤黑色素瘤A375细胞凋亡的影响及机制.方法:以0、10、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞24、48、72 h后,采用CCK-8法测定细胞的存活率;以0(对照)、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞48 h后,通过流式细胞仪以膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡率;免疫印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的蛋白表达以及细胞色素C在线粒体内外的蛋白表达;以0(对照)、5、10μmol/L的PG作用于A375细胞48 h后,采用酶底物法测定细胞中Caspase-8、Caspase-9的活性.结果:PG能有效降低A375细胞的存活率;与对照比较,20、50μg/mL的PG作用后细胞凋亡率明显升高(P<0.01),细胞中Caspase-3、PARP及细胞基质中细胞色素C的蛋白表达均明显增强(P<0.05或P<0.01),线粒体中细胞色素C蛋白表达明显减弱(P<0.05或P<0.01);5、10μmol/L的PG作用后细胞中Caspase-9活性明显增强(P<0.05或P<0.01),Caspase-8活性无明显变化.结论:PG能抑制A375细胞活性、促进细胞凋亡;其是通过破坏线粒体膜电位、促进细胞色素C外流来发挥促凋亡作用的."}
{"id": "p03180", "text": "集束化干预策略在预防ICU中心静脉导管相关血流感染中的应用\t目的 探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月-2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1-12月该ICU留置中心静脉导管,未实施集束化干预策略的198例患者作为对照组,比较两组CRBSI发生情况.结果 试验组 CRBSI发生率为3.34‰,显著低于对照组的9.42‰(χ2=5.340,P=0.021);且试验组住院时间明显缩短[(26.43±7.16)d vs (33.25±8.51)d;t=8.35,P＜0.001],发生CRBSI的时间显著延长[(10.11±2.34)d vs (6.23±1.92)d;t=17.703,P＜0.001],手消毒液消耗量明显增加[41.2 mL/患者日 vs 3.5 mL/患者日;t=34.469,P＜0.001].结论 在ICU实施中心静脉导管集束化干预策略能有效降低CRBSI的发生率,有利于CRBSI的防治."}
{"id": "p03181", "text": "过氧化物酶体增殖激活物受体在基底细胞癌中的表达及其意义\t过氧化物酶体增殖激活物受体(PPAR)属于核受体超家族,是一类能被过氧化物酶体增殖物(如脂肪酸、贝特类降脂药等)激活的受体,包括PPARα、PPARβ及PPARγ 3个成员[1].自1990年被发现以来,国外对其研究十分热门.近年来的研究结果表明:PPARγ在多种肿瘤组织中均有表达,在调控细胞分化和诱导细胞凋亡中发挥重要作用[1].本研究旨在检测PPARγ在皮肤基底细胞癌(BCC)中的表达及其意义."}
{"id": "p03182", "text": "孤独症谱系障碍的功能磁共振成像研究进展\t孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是儿童期高发疾病,由Kanner[1]于1943年首次报道,发病率约为1％[2],其核心症状是社会交流障碍、语言交流缺陷、行为重复刻板,并伴有广泛的发育障碍.MRI是一种无创性的在体成像技术,随着应用研究的不断深入,其不仅能够用于观察大脑结构,还能用于研究大脑在功能连接方面的活动.功能磁共振成像(fMRI)是一种依赖血氧水平的MRI检查,能够无创地显示脑功能活动区的部位、大小和范围,并具有较高的空间分辨率和对比灵敏度,时间分辨率也基本满足需求."}
{"id": "p03183", "text": "自酸蚀和全酸蚀粘接系统对复合树脂修复术后敏感的影响\t目的探讨自酸蚀及全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响.方法需行Ⅰ、Ⅱ类洞修复的患牙120颗,抽签法随机分为6组,每组20颗牙;常规预备洞型;各组分别使用自酸蚀粘接剂:FL-BOND、AdperPrompt、Clearfil SE BOND、Xeno、ONE-UP BOND F和全酸蚀粘接剂Primer&Bond NT粘接,行复合树脂充填,术后1、7、30、90 d复诊,评价术后敏感的发生率及敏感程度.结果术后敏感的发生率各组间无统计学差异;术后1、7 d全酸蚀Primer&Bond NT组术后敏感程度明显高于其他各自酸蚀组,各自酸蚀组间无明显差异;术后30、90d各组间术后敏感程度均无显著差异.结论全酸蚀粘接剂在术后7 d内导致的术后敏感程度明显重于牙本质自酸蚀粘接剂,术后30 d全酸蚀粘接剂与自酸蚀粘接剂均较少引起术后敏感."}
{"id": "p03184", "text": "中国华北地区、西南地区汉族人与日本人的头面部形态学差异\t目的:研究中国汉族人与日本人的头面部形态学差异.方法:按照《人体测量方法》的规定,于2009年8月测量了山西汉族成人体质数据,于2010年10月测量了四川汉族成人体质数据.将汉族和日本人体质资料进行了比较.结果:与日本人相比,汉族人身高较低,体质量略重,头的长、宽、高和头围较小,口较小,面部和鼻较高.结论:主成分分析结果表明,中国华北华中、西南汉族人体质较为接近,与东亚类型的日本人体质差距明显,主要表现在汉族人头的宽度、围度、高度、长度及身高小于日本人."}
{"id": "p03185", "text": "解毒健脾通经方治疗急性有机磷中毒合并迟发性神经炎48例\t目的 观察解毒健脾通经方治疗急性有机磷中毒合并迟发性神经炎临床疗效.方法 74例患者随机分为两组.治疗组48例予解毒健脾通经方,对照组26例予常规西药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 解毒健脾通经方治疗有机磷农药中毒合并迟发性神经炎疗效显著."}
{"id": "p03186", "text": "微浸润型肺腺癌的高分辨率CT表现\t目的 探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT (HRCT)表现及病理特征.资料与方法 经病理证实的微浸润型肺腺癌患者24例,术前均行低剂量螺旋CT扫描,病灶行常规HRCT扫描,观察病灶的HRCT表现及病理特征.结果 24例患者均为单发磨玻璃样结节影,位于周围肺野.其中纯磨玻璃样结节8例,混合磨玻璃样结节16例,病灶直径(2.3±0.4) cm.其他影像学征象包括细支气管扩张征18例、边缘清晰18例、胸膜凹陷13例、分叶12例及毛刺征12例；量化分型中Ⅰ～Ⅲ型19例,Ⅳ～Ⅴ型5例病理显示肿瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚.结论 HRCT检查发现磨玻璃样结节影时,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌的可能."}
{"id": "p03187", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑梗死后发热临床观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死后发热的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液.疗程均为14d,观察患者临床神经功能缺损程度评分、意识清醒所需要的时间及体温下降至37.0℃所需要的时间.结果 治疗组神经功能缺损程度评分下降明显,退热时间早,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在治疗急性脑梗死后发热的患者中,配合醒脑静注射液能有效改善患者的神经功能缺损程度评分,缩短退热时间."}
{"id": "p03188", "text": "麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床观察\t目的 观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对血清中白细胞介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组35例给予麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗,对照组35例给予甲氨蝶呤治疗.治疗3个月后观察两组临床疗效及IL-1、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗后治疗组总有效率为91.42％,高于对照组的65.71％(P＜ 0.05),两组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均有改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤能降低活动期类风湿关节炎血清中IL-1、IL-6、TNF-α的水平,明显提高其临床疗效."}
{"id": "p03189", "text": "天龙定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘168例疗效观察\t目的观察天龙定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 248例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西药,治疗组加用天龙定喘汤.结果治疗组临床控制率、总有效率均较对照组为优.结论天龙定喘汤对CVA有较好的近期和远期疗效."}
{"id": "p03190", "text": "颈内动脉闭塞患者脑缺血事件的随访结果分析\t目的：随访分析颈内动脉闭塞（ICAO）患者脑缺血事件的发生情况。方法回顾性纳入2007年1月至2012年1月于空军总医院神经内科住院连续登记的 ICAO患者144例，均经DSA证实为单侧ICAO，并根据患者有无缺血性脑血管病症状分为有症状组（74例）和无症状组（70例）。对两组患者进行随访，随访时间至少2年，观察短暂性脑缺血发作（TIA）及终点事件，如新发症状性脑梗死、任何原因死亡以及侧支循环开放等情况，并比较两组患者间的随访结果。结果有症状组患者新发脑梗死21例（28.4％）、TIA 10例（13.5％）、死亡4例（5.4％），无症状组患者新发脑梗死9例（12.9％）、TIA 4例（5.7％），无死亡病例，有症状组患者卒中复发风险高于无症状组（P＝0.025）。Kaplan-Meier曲线显示，有症状组终点事件发生率高于无症状组（χ2＝8.428，P＝0.004）。有症状组与无症状组间初级侧支循环开放比率差异有统计学意义[64.9％（48／74）比91.4％（64／70），P＝0.000]；新发脑梗死患者初级侧支循环开放的比例明显低于无新发脑梗死患者[60.0％（18／30）比82.5％（94／114），P＝0.013]。结论症状性ICAO更易发生脑梗死，且患者容易死亡；ICAO后初级侧支循环开放对预后有明显影响。"}
{"id": "p03191", "text": "广州市少教所学员主要性传播感染情况调查\t青少年是性活跃人群,性观念相对开放,但性传播感染(STI)疾病防治知识又相对缺乏,是感染性病/艾滋病(STD/AIDS)的高危人群之一,特别是在少年教养所的青少年学员,更值得引起重视.为了解广州市少教所的青少年STD/AIDS等感染情况,对收教在广州市少年教养所少年大队的学员进行了健康教育,同时调查了这部分人群STD/AIDS感染情况,结果如下."}
{"id": "p03192", "text": "磷酸钙骨水泥凝固初期的钙磷降解规律探索及对RAW264.7细胞增殖影响的研究\t目的 探索磷酸钙骨水泥(CPC)凝固初期的钙磷降解规律及其浸提液对细胞增殖的影响.方法 将CPC初凝块浸置于DMEM培养液中浸提,在1h、2h、3h、6h、12 h、1d、2d、3d时进行换液并收集液体,用全谱直读型电感耦合等离子体发射光谱仪检测浸提液中钙、磷的含量.将RAW264.7单核巨噬细胞分别培养于DMEM培养液、DEME培养液+CPC初凝块(CPC组),通过甲基四唑基噻唑法检测浸提液对细胞增殖的影响.结果 在DMEM完全培养基浸提实验中,磷离子浓度在1h内达到析出高峰,其浓度为(4.380±0.019) mmol/L,随后析出量显著降低,2h磷离子浓度为(1.944±0.109)mmol/L(P＜0.05).钙离子析出呈现缓慢增加的过程,6h时达到高峰,浓度为(1.590±0.064) mmol/L,随后逐渐降低.在细胞增殖实验中,CPC组细胞的相对增殖率在1d时最低,为67.23％,在7d时达到最高值95.93％.结论 CPC凝固初期周围离子浓度波动较大,随着换液以及固化完成,离子浓度逐渐稳定.CPC浸提液在第1天时细胞相对增殖率较低,随后逐渐恢复,与空白对照组对RAW264.7细胞增殖的影响无明显差别."}
{"id": "p03193", "text": "急性胃炎的中医调护\t急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症.急性胃炎常有胃部疼痛的症状,即中医学之\"胃痛\",是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证.如《素问》云\"木郁之发,民病胃脘当心而痛\".胃痛的病位在胃,与肝、脾有密切关系.脾与胃表里相关,共主升降,故胃病多涉于脾,脾病亦可及胃.肝与胃是木土乘克的关系,肝气郁滞,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛.胃痛之因,即所谓\"不通则痛\".和胃理气止痛是治疗胃病的基本法则.1护理要点1.1 饮食以软、烂、热及少食多餐为原则.忌食生冷油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物.1.2了解胃痛的诱因和疼痛特点,以辨因施护."}
{"id": "p03194", "text": "康乐鼻炎片制粒工艺改进\t通过对康乐鼻炎片制粒工艺的改进,使颗粒的流动性较好,压片中片重稳定,崩解正常,克服了原有的裂片现象.素片片面光滑,无花斑,硬度较好."}
{"id": "p03195", "text": "小儿惊风的中医护理\t惊风以抽搐和意识不清为特征,本症任何季节都可发生,发病年龄以 5岁以下居多;其发病来势突然,变化迅速,症情凶险,往往威胁小儿生命.因此,作好惊风患儿的护理是非常重要的."}
{"id": "p03196", "text": "李汉生老中医治疗急难杂症经验\t李汉生老师出身中医世家,为当地名老中医,临证 54年,治疗急难杂症颇有心得,笔者有幸随师应诊,收益匪浅.现将其经验介绍如下."}
{"id": "p03197", "text": "当归活血合剂联合四黄液治疗急性痛风疗效观察\t目的 观察当归活血合剂联合四黄液治疗急性痛风的临床疗效.方法 将40例急性痛风患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各20例.对照组予别嘌呤醇、秋水仙碱常规口服治疗;治疗组予当归活血合剂联合四黄液涂擦连续治疗1周.分别记录两组治疗前后疼痛缓解时间和痛视觉模拟评分(VAS);检测两组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)、血尿酸(UA)水平.结果 两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短(P＜0.05);两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者ESR、CPR、UA水平均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组有效率90.00％,对照组有效率80.00％,因样本量有限未做统计学分析.结论 当归活血合剂联合四黄液能有效缓解急性痛风患者疼痛症状,降低ESR、CPR、UA水平,短期疗效确切,且无明显不良反应."}
{"id": "p03198", "text": "五参饮预防阿霉素心脏毒性反应临床观察\t目的观察五参饮预防阿霉素心脏毒性反应的临床疗效.方法将48例使用阿霉素化疗的恶性肿瘤患者分为治疗组与对照组,治疗组服用五参饮(免煎中药),对照组服用辅酶Q10,均服至化疗结束,观察临床表现、心电图、心肌酶等指标.结果治疗组28例中有26例安全完成全程化疗,未见明显心脏毒性反应,化疗完成率92.86%;对照组20例中15例完成全程化疗,少数出现明显心脏毒性反应,化疗完成率75.00%,治疗组明显优于对照组.结论五参饮可预防阿霉素心脏毒性反应."}
{"id": "p03199", "text": "6-甲氧基-1,2,3,9-四氢-4H-咔唑-4-酮的合成\t4-甲氧基苯肼盐酸盐和1,3-环己二酮在乙酸催化下缩合得N3-[(4-甲氧基苯基)亚肼基]环己-1·烯醇盐酸盐,然后在二苯醚中经Fischer反应闭环生成6-甲氧基-1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮,总收率约为57%."}
{"id": "p03200", "text": "DMP1、Runx2在小鼠下颌第一磨牙萌出过程中的免疫学定位\t目的 研究小鼠下颌第一磨牙萌出过程中牙本质基质蛋白1(DMP1)和Runt相关转录因子2(RUNX2)的表达,并探索其表达与牙萌出之间的关系.方法 分离出生后1d至14 d小鼠的下颌骨,连续切片,偶氮卡红苯胺蓝染色显示磨牙萌出过程骨胶原形成情况,切片原位杂交法分析DMP1及RUNX2mRNA在牙齿及周围组织的表达与分布,免疫组化法显示DMP1和RUNX2蛋白的表达与分布.结果 冠方骨组织中骨胶原形成在P5d出现高峰,以后呈逐渐减少的趋势;根方骨胶原形成在整个萌出过程中一直呈活跃状态,在P9d出现高峰.DMP1表达越丰富,骨胶原形成越多,成骨活动越活跃.结论 下颌第一磨牙萌出过程中,根方成骨活动一直很活跃,DMP1的表达与根方成骨活动参与了小鼠第一磨牙的萌出过程."}
{"id": "p03201", "text": "1H磁共振波谱在恶性胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用\t目的:探讨1H磁共振波谱(1HMRS)鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤的价值.材料和方法:选择经病理证实的22例单发脑肿瘤患者(14例脑胶质瘤,8例脑转移瘤)术前行常规和增强MRI扫描及1HMRS.对其中16例患者术后6个月后进行MRI复查.结果:14例脑胶质瘤患者胆碱复合物波高高于脑转移瘤;肿瘤增强区肌醇波高及肿瘤周围区谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-n)波高高于脑转移瘤.8例脑转移瘤患者肿瘤增强区Glu-n波高高于脑胶质瘤.术后复查MRI,3例出现复发,1HMRS显示Glu-n及脂质波高显著升高(占18.8%).结论:1HMRS鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤有诊断价值,并可对预后判定提供帮助."}
{"id": "p03202", "text": "缺血性中风证候要素与子午流注时辰规律的研究\t目的 研究缺血性中风发病的子午流注时辰规律以及证候要素特点,分析经脉气血流注与证候要素对缺血性中风发病时间的影响.方法 收集重庆市中医院2015年2月至2016年5月收治的383例缺血性中风患者发病时的证候要素和发病时间,应用圆形分布法分析发病的时间规律,并计算发病高峰期,以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,分析证候要素对发病时间的影响.结果 根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆形分布统计分析,r值为0.018,经雷氏检验P＞ 0.05,故缺血性中风发病无显著的值日经聚集趋势.分析子午流注纳子法时辰周期的发病规律发现,发病高峰为7时04分,发病高峰期为3时02分至11时06分,r值为0.5238,经雷氏检验P＜0.05,即寅时至巳时为缺血性中风发病的高峰期.以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,血瘀、痰湿、气虚为是否高峰期发病的主要影响因素,其OR值分别为:3.76,4.21,3.55.结论 气血流经肺经、大肠经、胃经、脾经时为缺血性中风发病的高峰期,血瘀、痰湿、气虚证候要素为是否高峰期发病的主要影响因素."}
{"id": "p03203", "text": "CBCT在疑难根管治疗中的应用分析\t目的：探讨CBCT在疑难根管治疗中的临床应用价值。方法对我院2014年7月至2015年3月数字根尖片不能确诊后拍摄CBCT的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果疑似根折20例，经CBCT诊断为根折且拔除后证实根折13例，诊断无根折且根管治疗后无异常7例；辅助查找钙化根管8例；判断牙根吸收7例；判断根尖周炎症范围及严重程度10例。结论 CBCT成像精度高，可三维立体观察病灶，在疑难根管治疗中较数字根尖片有明显优势。"}
{"id": "p03204", "text": "四川产肉桂挥发油化学成分分析及药效学研究\t应用水蒸气蒸馏法提取四川产肉桂挥发油,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析了其中的化学成分.分别采用纸片法及刃天青染色法测定四川产肉桂挥发油的抑菌圈及最小抑菌浓度(MIC),并考察其对大鼠离体小肠平滑肌张力的影响.结果表明,在肉桂挥发油中鉴定出21种成分,其中桂皮醛和α-蒎烯相对含量为72.54％和8.19％.肉桂挥发油对白色念珠菌、大肠埃希菌的抑菌作用最强,对青霉菌、黑曲霉、枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用次之,对绿脓杆菌的抑菌作用最差.肉桂挥发油还具有抑制大鼠小肠平滑肌张力的作用."}
{"id": "p03205", "text": "正畸与联冠修复在前牙牙周病中的应用体会\t目的 探讨前牙牙周病的治疗方法.方法 采用牙周-正畸-修复综合治疗方法,在牙周病维护治疗后,对前牙牙周病行方丝弓正畸术先行正畸治疗,最后采用联冠烤瓷修复技术.结果 28例牙周病患者经过1～2年的追踪,显效23例,有效3例,无效2例.结论 正畸与联冠修复用于前牙牙周病治疗,既恢复了缺失牙的功能,又使松动的牙得到了固定,是一种可选择的治疗方法."}
{"id": "p03206", "text": "食指与环指指长比与男性不育的关系\t目的:研究宁夏汉族正常男性与男性不育患者食指与环指指长比值(2D∶4D),探讨2D∶4D与男性不育的关系.方法:采用体质测量法,分析宁夏汉族男性300例,对照组98例、患者组202例左、右手2D∶4D、右手-左手2D∶4D(Dr-1)及双手2D∶4D均值.结果:患者组双手2D∶4D及其均值均显著高于对照组;患者组a+b级精子比率显著低于对照组;对照组及患者组双手2D∶4D均值均表现为左手显著高于右手;患者组左手2D∶4D、右手2D∶4D及其均值与a+b级精子比率呈负相关,Dr-1与a+b级精子比率无相关性.结论:2D∶4D,尤其是左手2D∶4D与男性不育具有相关性."}
{"id": "p03207", "text": "肾脏病从肺论治机理探析\t中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:\"治肾病必先求之于肺.\"临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:\"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水.\"《诸病源候论》云:\"风邪入于少阴,则尿血.\"均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:\"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿.\"又谓:\"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者.\""}
{"id": "p03208", "text": "通腑泻肺方对AECOPD痰热壅肺证的疗效分析及对炎症介质的影响\t目的 观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础.方法 将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗).肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10d进行测定.结果 治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降；与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均＜ 0.05).结论 通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状；通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平."}
{"id": "p03209", "text": "丹参酮ⅡA对大鼠梗死心肌组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用\t目的 观察丹参酮ⅡA对梗死后心力衰竭模型鼠梗死组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用.方法 采用通过结扎冠状动脉(左前降支)建立的梗死后心力衰竭大鼠模型,丹参酮ⅡA用药4周后,检测血清中AngⅡ的水平;检测梗死组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨膜蛋白(PN)的表达.结果 1)心衰对照组血清中AngⅡ水平的表达较正常组显著增加(P＜0.05);与心衰对照组比较,3个剂量的治疗组均显著降低(P＜0.05);大、中剂量组比雷米普利组显著降低(P＜0.05);而小剂量组与雷米普利组下降程度接近(P＞0.05).2)大、中剂量组TGF-β1和PN的蛋白表达被有效抑制(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于小剂量组和心衰对照组(均P＜ 0.05),呈剂量依赖性.3)与心衰对照组比较,大剂量、中剂量组左室重量指数、梗死范围、CVF和PVCA明显降低(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组无明显差异(P＞0.05),显著低于小剂量组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以通过AngⅡ-TGF-β1-PN信号通路,最终降低PN蛋白的表达,延缓大鼠心梗后心衰的发展,改善心室的重构."}
{"id": "p03210", "text": "《国际药学研究杂志》“解析天然产物立体结构的技术与方法”专刊征稿函\t解析阐明新天然产物的立体化学，往往涉及天然产物化学研究的关键技术与方法。鉴于科研工作者在天然产物结构研究中往往会面临如何确定立体化学的技术难题及方法学方面的问题，本刊拟于2015年底编辑出版“解析天然产物立体结构的技术与方法”专辑，以供相关研究人员在实际工作中参考和借鉴。"}
{"id": "p03211", "text": "可摘局部义齿计算机三维图形库的建立\t目的 建立可摘局部义齿组成部件三维图形库.方法 建立牙颌计算机三维模型并以其为基础,采用\"个别建模、组合模拟\"的方式,运用3D Studio Max对可摘局部义齿各类部件单元在统一坐标下进行三维建模.结果 完成义齿部件单元408个,构建可摘局部义齿计算机三维图形库.结论 探索了一种创建三维义齿专家系统图形库的方法."}
{"id": "p03212", "text": "不同证型急性心肌梗死日发病的五脏主时节律研究\t目的 研究不同中医证型急性心肌梗死(AMI)日发病时间与五脏主时节律的关系.方法 对155例AMI患者进行问卷调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究AMI的日发病节律.结果  12月至翌年4月AMI中,AMI中实证显著多于虚证,实证、虚证、虚实夹杂证AMI发病高峰分别在下晡、日中、平旦;AMI中痰瘀证多于非痰瘀证,痰瘀证、非痰瘀证AMI发病高峰分别在下晡、日中,夜半时段痰瘀证AMI发生率高于非痰瘀证.结论  AMI发病具有一定的时间节律,12月至翌年4月不同中医证型AMI发病高峰与五脏主时有一定关系."}
{"id": "p03213", "text": "64排螺旋CT冠状动脉造影的兴趣区定位价值\t目的:探讨64排螺旋CT利用智能跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择兴趣区(region of interest,ROI)定位对冠状动脉成像质量的影响.材料和方法:将180例患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上分3组选择ROI:A组:ROI在轴位层面的正中央、B组:ROI在轴位层面的中前部、C组:ROI在轴位层面的中左侧.分别测量ROI的主动脉及左右冠状动脉主干的CT值,利用SPSSll.5统计软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C组在主动脉位置上的平均CT值分别为416.8,460.3和394.6 Hu;左冠状动脉主干的平均CT值分别为396.1,458.6和381.1 Hu;右冠状动脉主干的平均CT值平均分别为397.1,436.7和383.1 Hu.统计显示A组和C组差异没有显著性(P＞0.05),A组和B组差异有显著性(P＜0.05).结论:64排螺旋CT利用跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择ROI的定位直接影响图像质量,其最佳位置应选在主动脉根部的轴位层面的中前部."}
{"id": "p03214", "text": "胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中的应用\t目的 观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果.方法 选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例.A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂.两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用.结果  A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生.结论 胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用."}
{"id": "p03215", "text": "脑出血并发肺部感染的预防及护理\t脑出血是我国中老年人的常见病、多发病,其病死率高、并发症多.肺部感染是脑出血急性期常见的并发症之一,也是导致死亡的主要原因.临床除了应用大量广谱抗生素等治疗外,护理措施是否妥当也是预防和治愈肺部感染的重要环节.本院2008年1月-2010年1月共收治脑出血76例,应用早期预防、既病防变的护理方法,收到较好效果."}
{"id": "p03216", "text": "72例慢性咳嗽患者中医相关病理因素及生活质量调查分析\t目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ各区域的得分差异情况.结果 慢性咳嗽对患者生理、心理、社会等方面均造成影响.主要病理因素有风邪、湿热、寒邪、痰湿、阴虚,主要证候类型为风邪伏肺、痰湿蕴肺、寒邪伏肺、湿热内蕴、肺阴亏虚5种,其中风邪伏肺的症状(咽痒、风冷油烟诱咳)发生频率最高.各证型LCQ得分在生理、心理2个方面及总分差异显著(P<0.05).结论 风邪是慢性咳嗽的主要病理因素,此外可见湿热、寒邪、痰湿、阴虚4种病理因素;5种主要证型中湿热内蕴、肺阴亏虚2种证型患者的生活质量相对较差,对具有相应临床表现者施以祛风宣肺、清热燥湿、养阴润肺等治疗,应可有效提高这些患者的生活质量."}
{"id": "p03217", "text": "中西医结合治疗偏头痛42例\t偏头痛是一种周期发作的头痛.由于本病发病率高,发病机制复杂,药物治疗效果不理想.笔者 1999年 2月～2006年 12月采用针刺治疗偏头痛119例,并设口服药物治疗 82例对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p03218", "text": "左归复方对MKR转基因2型糖尿病鼠胰岛素表达与分泌的影响\t目的 观察左归复方(滋阴益气活血解毒组方)干预治疗MKR小鼠后糖代谢、血清胰岛素及胰岛B细胞胰岛素表达的变化.方法 40只MKR小鼠经鉴定后,随机分为模型组,左归复方高、低剂量组,阳性对照组(文迪雅),每组10只,另设10只C57小鼠为野生鼠组.各药物组分别以相应剂量连续给药30d,模型组和野牛鼠组灌胃蒸馏水.于给药前、第15日及第30日分别作空腹血糖测定;末次给药后0.5h心脏取血,放射免疫法测血清胰岛素,免疫组织化学SABC法检测胰岛B细胞胰岛素表达.结果 左归复方干预治疗后,其高剂量具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用.MKR小鼠胰岛B细胞胰岛素表达显著高于C57野生型小鼠;左归复方高剂量组干预治疗后胰岛B细胞胰岛素表达显著下调;左归复方高剂量组下调胰岛B细胞胰岛素表达与对照药文迪雅作用相当.结论 左归复方具有改善MKR小鼠糖代谢、减轻胰岛B细胞的工作负荷、减少胰岛素表达及分泌的作用."}
{"id": "p03219", "text": "1998年～2000年上海地区医院用药状况分析\t目的:了解上海地区医院用药趋势及其与\"医保\"改革的关系.方法:根据上海地区46家医院提供的医院用药分析系统收集的1998年～2000年资料进行统计分析.结果:购药总金额2000年比前2年有大幅增长;进口药增幅减小,国产药增幅逐年增大,而合资药增幅趋于稳定;购药金额领先的前100个品种和前15个品种占购药总金额的百分比逐年下降;各大类药排序2000年与1999年相比变化不大.结论:用药趋势与\"医保\"改革有着密切的联系."}
{"id": "p03220", "text": "阿加曲班对脑出血模型大鼠脑损伤的改善作用\t目的：研究阿加曲班对脑出血模型大鼠脑损伤的改善作用。方法：取50只SD大鼠随机均分为正常对照（等量生理盐水）组、模型（等量生理盐水）组和阿加曲班低、中、高剂量（0.75、1.5、3 mg/kg）组，除正常对照组外其余各组大鼠复制脑出血模型。复制模型30 min后各组大鼠ip给予相应药物，每天1次，连续给药3 d。处死大鼠，检测各组大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）含量，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）活性，Bcl-2、Bax、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9蛋白表达和核转录因子κB（NF-κB）p65、IκBα的磷酸化水平。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量增加，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达增强，Bcl-2蛋白表达减弱，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，阿加曲班低、中、高剂量组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量减少，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达减弱，Bcl-2蛋白表达增强，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且与剂量呈正相关。结论：阿加曲班呈剂量依赖性地抑制脑出血模型大鼠炎症因子分泌及脑组织细胞凋亡，其作用可能与NF-κB信号通路有关。"}
{"id": "p03221", "text": "基于7次跨膜受体的药物发现基本方法——细胞检测\t随着检测技术进步,含7个跨膜α螺旋结构的受体性质已渐为人们所了解.7次跨膜(7TM)受体不仅具有开关功能,更类似于信息微处理器;特定配体只能参与特定受体介导的部分信号机制,这就为药物发现开拓了一个新领域.为进一步发现7TM受体与配体间的新行为并量化评价药物对这一复杂系统的作用效能,进而指导药物化学研究,药理学检测已成为关注焦点.本文阐述从还原重组体到整体系统测定方法的回归,讨论药物效价与评价其效应的特定检测方法间的联系,强调新的检测方法在药物发现过程中的价值."}
{"id": "p03222", "text": "基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4轴介导内皮祖细胞参与血管损伤修复的研究进展\t内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)能够参与血管损伤修复,给再生医学治疗带来了希望。Asahara 等[1]从人类外周血中分离出内皮前体细胞,发现这种细胞参与缺血组织的血管新生。多项研究证实,EPCs 通过分化成新生内皮细胞替代损伤的血管内皮,参与血管损伤修复[2-3]。EPCs 参与血管损伤修复过程涉及EPCs 动员、迁移、分化等一系列过程,期间多种因子通过多种途径参与调节此过程,其中发挥关键作用的是基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)及其受体 CXC 趋化因子受体4( Cxc chemokin receptor 4, CXCR4)。笔者结合SDF-1与CXCR4作用构成的SDF-1/ CXCR4轴以及CXCR4阻断剂等对血管损伤修复的影响综述如下。"}
{"id": "p03223", "text": "镍铬合金烤瓷冠修复后的离子析出状况及研究方法\t镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应.因此检测镍铬合金在人工唾液和牛物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性.本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用."}
{"id": "p03224", "text": "土木香乙酸乙酯提取物对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制研究\t目的:研究土木香乙酸乙酯提取物(IHE)对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制.方法:采用MTT法测定0、0.5、1、2、4、8μg/mL的IHE作用48 h后细胞的增殖抑制率,克隆形成试验观察0、1、2μg/mL的IHE作用1周后对细胞克隆形成的影响,Hoechst 33342染色法观察0、2、4μg/mL的IHE作用48 h后细胞核形态的变化,流式细胞术检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞的凋亡率,JC-1染色法观察0、4、8、16μg/mL的IHE作用24 h后细胞线粒体膜电位变化,Western blot法检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞线粒体凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Mcl-1和p53上调凋亡因子(PUMA)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)蛋白的表达.结果:2、4、8μg/mL的IHE对细胞的增殖有明显抑制作用,且呈浓度依赖性,半数抑制浓度为6.6μg/mL;1、2μg/mL的IHE可明显抑制细胞的克隆形成;4μg/mL的IHE可明显造成细胞核固缩;8、16μg/mL的IHE可明显促进细胞凋亡,16μg/mL的IHE作用48 h后细胞凋亡率达到45.53%;16μg/mL的IHE作用24 h后可引起82.47%的细胞线粒体膜电位下降;8μg/mL的IHE可明显下调细胞中Bcl-2、Mcl-1、PUMA、PARP蛋白表达,16μg/mL的IHE可明显下调细胞中Mcl-1、PUMA表达.结论:IHE可能通过引起细胞线粒体膜电位的下降,下调细胞中PUMA、Mcl-1蛋白的表达,引起细胞的凋亡,从而发挥其抑制人胰腺癌Capan-2细胞增殖的作用."}
{"id": "p03225", "text": "完全性双输尿管一例\t成人女尸1例,50岁左右,死因不明,在作尸解过程中发现左肾形态不规则,有突起,呈结节状,略小于右肾."}
{"id": "p03226", "text": "基于论文内容分析法对中国人群AIDS认知程度的研究\t目的分析中国各类人群近几年对艾滋病(AIDS)相关知识的认知程度.方法以1998～2000年在国内期刊上公开发表的AIDS健康教育及认知调查文献为数据基础,运用内容分析方法通过数据提炼对AIDS认知程度的基本情况进行综合评价.结果共研究137篇1998～2000年的文献,人群总体认知水平为:对\"艾滋病可以通过性接触途径传播\"的认知达到85.30%;对\"蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒\"的正确认知仅为44.74%;对\"应同情关怀艾滋病病毒感染者,他们可照常工作,不应受歧视\"的认知为60.66%;对\"使用安全套可避孕并减少感染性病、艾滋病的危险\"的认知为60.78%.结论利用层次分析法的两两比较手段,计算以上4项指标在AIDS认知水平中的重要性排序.从4项指标的综合评价结果来看,大中学生得分最高,而高危人群得分最低.3年纵向比较结果表明,认知程度在逐年提高,但总体认知水平还较低."}
{"id": "p03227", "text": "艾滋病患者外周血T细胞亚群CD28、HLA-DR分子的表达及其临床意义\t人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染致使机体免疫功能缺陷和免疫细胞异常激活.为了了解艾滋病进展中不同T细胞亚群上CD28和HLA-DR分子的表达特征以帮助判断艾滋病(AIDS)的病情进展,我们观察了43例艾滋病患者外周血,此二分子在CD4+、CD8+T细胞上的表达情况,现报道如下:"}
{"id": "p03228", "text": "佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞的体外培养与鉴定\t目的:建立佐剂性关节炎(AA)大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)的体外培养及鉴定方法,为进一步的实验研究奠定基础.方法:制备AA大鼠模型,用组织块培养法培养AA大鼠滑膜细胞,并通过形态学和流式细胞仪(FCM)进行鉴定.结果:培养的滑膜细胞具有成纤维细胞的形态和特征,呈长梭形极向生长,FCM检测VCAM-1表达率94%以上.结论:成功地培养出了AA大鼠滑膜细胞,可作为进一步实验研究的靶细胞."}
{"id": "p03229", "text": "严正声明\t《中国脑血管病杂志》编辑部近日接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。"}
{"id": "p03230", "text": "超细颗粒的制备及其在生物医药领域中的应用研究\t超细颗粒是一种极有希望的新型材料[1],其粒径通常在100nm以内,超细颗粒的制备有物理和化学两种方法.在化学制备中,表面活性剂的加入起着决定性的作用,即主要在于生成了分子有序组合体,并以它的大小来限制生成粒子的大小.在分子有序组合体中,胶束、微乳液特别是以后者为介质用于超细颗粒的合成,近年来在国内、外引起了人们的关注[2].用微乳液反应法制备出的超细颗粒粒径小且均匀,这种方法的制备装置简单,操作容易,并有可能人为地控制合成颗粒的大小,当小粒子尺寸达纳米级(1nm～100nm)时,其本身具有量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应和宏观量子隧道效应,因而展现出许多特有的性质,使其在催化、光吸收、生物医药、磁介质及新材料等方面具有广阔的应用前景."}
{"id": "p03231", "text": "补中益气汤联合肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床观察\t目的 观察补中益气汤联合肠内营养对人住ICU的危重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 将90例ICU住院患者按随机数字表分为两组,各45例.对照组予常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用补中益气汤鼻饲,7d为1个疗程,比较两组患者治疗后胃肠功能障碍的改善、相关实验室指标的变化及28 d生存情况.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％,高于对照组57.78％,治疗组28 d生存率为88.89％,高于对照组的75.56％;肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均比对照组改善更为显著(P＜0.05);治疗后治疗组血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等血清水平均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 补中益气汤能够抑制危重症患者的机体炎症反应,纠正胃肠功能障碍,提高生存率,明显改善预后."}
{"id": "p03232", "text": "299例NGU患者合并其它STD感染情况分析\t近年来,非淋菌性泌尿生殖道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)的发病增多, 列性病报告数的第2位[1].为了解NGU与其它性传播疾病( STD)的关系, 于2001年3月～2002年3月, 对299例NGU患者进行生殖器疱疹(GH)、梅毒(TP)、淋病(NG)、尖锐湿疣(CA)等疾病感染情况的调查, 现报告如下."}
{"id": "p03233", "text": "彩色多普勒超声诊断腹膜假黏液瘤侵袭肝、脾、胰1例\t患者女,58岁,于半年前无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增大,食欲差,乏力.曾就诊于多家医院,均诊断为肝硬化、腹水,经利尿药及中西药治疗无效后来我院就诊.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养差,全身淋巴结不肿大,无黄疸,腹壁无曲张静脉,腹部膨隆,全腹叩诊浊音,移动性浊音阴性.彩色多普勒超声检查示:腹膜不规则增厚约4cm,呈蜂窝状(图1),腹盆腔大量游离液体,最深处深约8cm,内透声差,可见条索状强回声."}
{"id": "p03234", "text": "Rothmund-Thomson综合征1例\tRothmund-Thomson综合征(即先天性皮肤异色症)是一种较少见的常染色体隐性遗传性疾病,至2001年止,全世界累计报告200余例,现报告1例如下."}
{"id": "p03235", "text": "心肌应变的磁共振成像测量与临床应用\t心肌应变是评价心肌功能的定量测量参数,不同于室壁厚度、运动幅度、心肌收缩增厚率等视觉直视指标.在心脏超声领域,随着斑点追踪技术的推广而广泛应用于各种心脏疾病的心肌功能评价;在心脏MRI领域,心肌标记成像和相位偏移成像与超声斑点追踪成像技术类似,可以实现相同的心肌应变测量.近年来,基于图像特征识别处理的后处理技术可以利用常规自由稳态进动序列(steady state free precession,SSFP)电影成像分析心肌应变指标,使得心肌应变分析具备更好的可推广性.本文将系统介绍心肌应变的MRI测量及其临床价值."}
{"id": "p03236", "text": "铜催化羟基化反应合成左旋多巴\t本文介绍了一种新的左旋多巴制备方法,即以L-酪氨酸为起始原料,经溴代反应制得3-溴-L-酪氨酸,再经无配体参与的铜离子催化羟基化反应制得左旋多巴,总收率约59％."}
{"id": "p03237", "text": "19例腹腔镜下直肠癌前切除术并行回肠造瘘瘘口的护理\t总结了19例腹腔镜下直肠癌前切除术同时行预防性回肠造瘘术患者的护理方法.5倒发生造瘘口周围皮肤湿疹,2例发生造瘘口周围皮肤溃烂,经对症处理后治愈.术后分阶段营养支持及精心的皮肤护理,有助于腹腔镜下直肠癌前切除术并行预防性回肠造瘘术患者的恢复."}
{"id": "p03238", "text": "清热凉血药赤芍及其组方防治肝病的实验和临床研究进展\t赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根,性味苦,微寒,归肝经,具有清热凉血,祛瘀止痛,清肝泻火之功.主要用于温毒发斑、目赤肿痛、肝郁胁痛、痈肿疮疡、跌打损伤等症[1].自汪承柏等[2]以凉血活血法重用赤芍治疗重度黄疸肝炎以来,应用赤芍及其组方治疗各种类型肝病取得了较大进步.近几年,从细胞水平、基因水平、整体水平对赤芍及其复方进行了深入研究,赤芍及其组方在肝病的治疗中,不仅有利胆退黄、保肝解毒之功效,还有抗肝纤维化,促进肝细胞再生等作用,现综述如下."}
{"id": "p03239", "text": "氯沙坦和辛伐他汀对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室心肌纤维化的作用\t目的 比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用.方法 使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型.大鼠随机分为6组(n=8～10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组.5 wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA表达,计算两者比例.结果 与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05).结论 氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关."}
{"id": "p03240", "text": "IL-15联合其他细胞因子对MDS患者CD34+细胞体外增殖、分化的影响\t为了探讨IL-15与其他细胞因子联合应用对体外培养的MDS患者CD34+细胞增殖和分化的影响.应用单克隆抗体(mAb)免疫磁珠系统分离CD34+细胞,实验分为IL-15加其他细胞因子的实验组和不加其他细胞因子的单独应用IL-15的对照组,用液体培养基和甲基纤维素半固体培养基培养,计数培养后细胞数和CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM的集落形成数.用流式细胞术检测上述培养细胞上各种表型分子CD33、CD13、CD71、CD19、CD3表达的变化和细胞周期的改变.结果显示IL-15与其他细胞因子联合应用的实验组作用于MDS患者CD34+细胞,培养6 d的细胞计数显示,细胞增殖倍数对照组为4.0倍,实验组为7.8倍;各祖细胞集落形成率实验组均明显多于对照组;培养细胞上各表型分子(CD3除外)的表达率实验组均明显高于对照组;IL-15加其他细胞因子联合应用后CD34+细胞的细胞周期G1、S、G2期的比率均有明显变化,与对照组相比较,差异显著.IL-15与其他细胞因子联合应用比单独应用IL-15对MDS患者CD34+细胞有明显地促增殖和诱导分化的效应."}
{"id": "p03241", "text": "儿童混合性结缔组织病诊治新进展\t混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种以多脏器损害为主的自身免疫性疾病,该病的临床特征有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和类风湿性关节炎(RA)的混合表现,并伴有血清学上极高滴度的斑点型抗核抗体和高滴度U1RNP抗体."}
{"id": "p03242", "text": "耐喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌研究进展\t自1962年人工成功合成了以萘啶酸为代表的第一代喹诺酮类(quinolones)药物至今,已发展到第四代,其中第三、四代又称为氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQNs),因其抗菌谱广、抗菌作用强和耐受性好而广泛用于各种感染的治疗.然而,随着喹诺酮类药物的频繁使用,其耐药程度也日趋严重.本文主要针对临床分离的耐喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的流行病学、耐药机制、耐药检测方法及控制对策研究方面作一综述,为该类细菌耐药性的预防与感染控制提供参考."}
{"id": "p03243", "text": "盐酸帕唑帕尼的合成\t2-乙基苯胺经硝化、成环、甲基化、硝基还原、与2,4-二氯嘧啶取代、碘甲烷甲基化等反应制得2,3-二甲基-N-(2-氯嘧啶-4-基)-N-甲基-2H-吲唑-6-胺,再与2-甲基-5-氨基苯磺酰胺缩合、成盐制得抗肿瘤药盐酸帕唑帕尼,总收率约28%."}
{"id": "p03244", "text": "痛风散配刺血法治疗急性痛风性关节炎\t急性痛风性关节炎以单关节急性发作剧烈疼痛、数小时至最高峰为特点,临床上极易误诊,常规治疗无效,且目前亦缺乏有效的病因治疗和根治措施."}
{"id": "p03245", "text": "皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例\t皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床上较少见,属于原发性皮肤淋巴瘤,病变主要累及皮下脂肪,呈脂膜炎样的原发性外周T细胞淋巴瘤.组织病理学改变为脂膜炎样异形淋巴细胞浸润,常伴有噬血细胞综合征,病情进展快,死亡率高.现将我科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p03246", "text": "锥形束CT与数字化根尖片对根充效果的评价\t目的：比较锥形束CT（CBCT）与根尖片对根管充填后效果的评价，进一步探讨CBCT在根管治疗中的优势及应用价值。方法选取经临床诊断需要进行根管治疗的100颗患牙（221例根管），根管充填后同步拍摄根尖片与CBCT，术后分别由2位经验丰富的临床医生从根管充填的有效长度与严密程度两方面进行读片，运用卡方检验比较2种方法是否在评价结果上存在差异性。结果总计充填根管214例，充填遗漏7例，在根管充填长度、严密程度及满意程度评价方面，分别约有34．58％、30．48％和37．58％的根管在数字化根尖片与CBCT的评价结果上未能达成一致意见，经过统计学检验，数字化根尖片与CBCT在上述三方面的评价均有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论 CBCT较根尖片在根管治疗术的长度及严密程度评价方面更为灵敏及准确，在复杂或疑难的根管治疗术中拥有很高的临床应用价值。"}
{"id": "p03247", "text": "功能性消化不良人群中医体质分布特征调查与分析\t目的 研究功能性消化不良的中医体质类型分布特点及其影响因素,为FD的防治提供临床客观依据.方法 采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查.结果 200例中各体质类型构成比:气郁质＞湿热质＞痰湿质＞气虚质＞平和质＞阳虚质＞阴虚质＞血瘀质＞特禀质.不同年龄消化不良人群体质分布:18～29岁34例(17.0％),30～39岁62例(31.0％),40～49岁57例(28.5％),50～65岁47例(23.5％).男性患者以湿热质为主,女性患者以气郁质为主.结论 本研究表明FD人群中以气郁质、湿热质倾向最明显,为开展中医药干预的临床研究提供调查依据."}
{"id": "p03248", "text": "颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究进展\t目的：为治疗脑胶质瘤的颅内植入药物的研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：颅内植入药物包括明胶海绵包裹环磷酰胺、阿霉素浸泡明胶海绵、卡莫司汀缓释薄膜片、5-氟尿嘧啶缓释颗粒等；存在植入药物有效时间短、化疗药物的耐药性和不良反应的问题；研究方向主要为改进制备工艺、剂型、生物降解材料以及基因联合治疗方案。对颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究文献进行分析，有助于颅内植入药物的进一步合理开发和有效利用。"}
{"id": "p03249", "text": "下颌骨形态变化量的三维可视化研究\t目的 使用成熟的商业软件,重建离体下颌骨硬组织形态变化量的三维模型.方法 利用MIMICS软件,对下颌骨模型螺旋CT扫描数据进行计算机三维模型重建.再利用快速成型软件MAGIC RP对重建的两个不同时期下颌骨模型进行对比加工,生成下颌骨形态变化量的三维模型.结果 对不同时期的离体下颌骨形态进行CT扫描后,应用MIMICS和MAG-IC RP软件,可以将下颌骨模型的形态变化量进行三维重建.从而得到一个直观的、可以任意两点测量和自动包含容积量的下颌骨形态变化量的三维重建模型.结论 使用该方法可以借助模型不同时期的CT扫描数据,快速建立实物模型形态变化量的三维可视模型,改变实物模型形态变量抽象性为直观性.具有操作简单、交流方便、应用范围广、精密度高、数据保存范围大等优点."}
{"id": "p03250", "text": "WF16616高产菌株的选育及发酵工艺优化\tWF16616是 一种具有抗真菌活性的脂肽类抗生素.以本实验室保藏的菌株SIPI-5553为出发菌株,经过紫外(UV)、亚硝基胍(NTG)等诱变,获得一株高产突变株SIPI-H50,其发酵产物WF16616效价较出发菌株提高约510％.继续优化突变株SIPI-H50的摇瓶发酵工艺,发酵效价为804 mg/L,又提高了86.5％."}
{"id": "p03251", "text": "小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片临床疗效对比研究\t目的 对小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片汤剂的临床疗效进行对比研究.方法 针对小青龙汤两种不同剂型治疗咳嗽(肺失宣降、寒饮内停)30例的临床疗效进行观察.结果 由单味中药浓缩颗粒剂组成的小青龙汤,临床验证与传统饮片汤剂的临床疗效差异无显著性.结论 单味浓缩配方颗粒的小青龙汤疗效确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药配方剂型."}
{"id": "p03252", "text": "5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸的研制及释药特性\t采用流化床喷雾包衣法,研制了2种5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸.以羟丙甲纤维素为溶胀层,乙基纤维素水分散体为控制层,制备时间依赖型包衣微丸;另以肠溶型丙烯酸树脂Eudragit S100为包衣材料,制备pH依赖型微丸.测定了2种微丸在模拟胃肠道各区段pH环境下的释放度.结果表明,时间依赖型包衣微丸体外持续、缓慢释放;pH依赖型包衣微丸在模拟胃和小肠中上部pH的介质中基本不释药,在模拟回盲部区段pH介质中脉冲释药,即后者在体外显示出较好的结肠定位释药特性."}
{"id": "p03253", "text": "盐酸托烷司琼胶囊的研制\t以淀粉为主要填充剂,采用不同工艺制备盐酸托烷司琼胶囊.用高效液相色谱法测定其含量,小杯法测定胶囊体外溶出度.结果表明,过40目筛制细颗粒填装胶囊,颗粒流动性好,胶囊溶出均一性好,装量差异及含量均匀度均符合药典规定要求."}
{"id": "p03254", "text": "螺旋CT与高频超声诊断甲状腺癌价值的对比研究\t目的: 分析甲状腺癌的螺旋CT (spiral CT, SCT)与高频超声(high-frequency ultrasound, US)表现,评价两者对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析49例同期螺旋CT与高频US检查的甲状腺癌的表现,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结进行对比分析,并与手术及病理结果对照.结果: 49例甲状腺癌,共58个原发病灶,螺旋CT与高频US均显示肿瘤病灶,形状不规则、密度/回声不均匀和边缘不清楚,两者无显著性差异(P>0.05). 螺旋CT显示16个瘤周\"半岛状\"瘤结节,11个瘤周\"残圈\"征.螺旋CT检出13个病灶微钙化,高频US检出22个病灶微钙化,两者无显著性差异(P>0.05).对颈部转移淋巴结,螺旋CT显示率84%(31/37),高频US显示率86%(32/37).结论: 高频超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,螺旋CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性."}
{"id": "p03255", "text": "Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究\t目的 验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性.方法 试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定.选择Hunt-Hess 0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例.评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率.结果 ①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345).对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05).在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症.②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访.动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性."}
{"id": "p03256", "text": "双黄连粉针剂在内科中的应用\t双黄连为一种纯中药粉针剂,由金银花、连翘、黄芩等组成,具有清热解毒、抗菌消炎作用.药理研究表明金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等G+菌和绿脓杆菌、大肠杆菌等C-菌均有较强的抑制作用;"}
{"id": "p03257", "text": "复合树脂高强纤维桩核冠抗折性的实验研究\t目的 探讨复合树脂高强纤维桩核冠的抗折性能,并与其他两种桩核冠的抗折性能进行比较.方法 收集30颗近期拔除的前磨牙,随机分为A、B、C3组,每组10颗牙.A组:复合树脂高强纤维桩核冠;B组:预成纤维桩核冠;C组:铸造镍铬桩核冠.常规根管治疗,桩道预备,铸造全冠修复.试件行5000次冷热循环和24万次循环加载,对完成循环加载的试件再行静态加载,至试件发生折裂,记录试件破坏时的载荷和折裂模式.结果 所有试件经过冷热循环和循环加载完好无折裂.试件破坏时载荷(N)为,A组:1100.5±351.9;B组:1182.0±226.1;C组:1539.7±445.8.A、B2组所有试件的折裂模式均为可再修复式折裂;C组中6个试件为可再修复式折裂,4个为不可再修复式折裂.结论 复合树脂高强纤维桩核冠的抗折强度和折裂模式与预成纤维桩核冠相近,折裂模式优于铸造桩核冠."}
{"id": "p03258", "text": "盘状红斑狼疮继发癌变的临床、病理特点及免疫指标观察\t目的探讨盘状红斑狼疮癌变的发病机理、临床诊治要点.方法对典型病例进行分析,同时进行病理检查及血清免疫学检查.结果明确诊断盘状红斑狼疮癌变6例,行手术结合放疗或放化疗.结论盘状红斑狼疮癌变有其临床、病理特点,手术结合放化疗可提高疗效."}
{"id": "p03259", "text": "乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析\t目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对31例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析.结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等.患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知.对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关.结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段.医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导."}
{"id": "p03260", "text": "p27在调节小鼠下颌牙槽骨生长发育中的作用\t目的 明确细胞周期依赖性激酶抑制剂p27在小鼠下颌骨发育形成过程中的作用和机制.方法 通过影像学、组织化学染色、免疫组织化学染色等方法比较分析了2周龄p27基因敲除(p27-/-)小鼠与同窝野生型(WT)小鼠下颌牙槽骨的表型差异.取下颌骨提取蛋白,利用Western blot的方法检测了Sonic Hedgehog(Shh)信号通路相关分子表达的变化.结果 与同窝2周龄WT小鼠相比,p27-/-小鼠下颌骨体积增大,矿化显著增强;下颌牙槽骨碱性磷酸酶(ALP)阳性面积和Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)阳性面积的增加,表明p27--小鼠成骨细胞活性和功能显著增加.同时发现Shh信号通路相关蛋白Shh、Patched、Smoothened、Gli2的表达水平在p27--小鼠均显著上调.结论 结果说明细胞周期依赖性激酶抑制剂p27能够通过抑制Shh信号通路,抑制细胞增殖,发挥负性调控小鼠颌骨生长发育的作用.本研究不仅揭示了p27在调控小鼠颌骨生长发育中的作用机制,而且为p27作为调节颌骨生长发育的新靶标提供了理论和实验依据."}
{"id": "p03261", "text": "280例乳腺癌患者内分泌治疗用药依从性分析\t目的：为提高乳腺癌患者用药依从性提供参考。方法：抽取某院乳腺科化疗病区2015年9－11月曾行内分泌治疗的晚期乳腺癌住院患者280例，采用问卷调查和现场访谈相结合的方式，对其内分泌治疗的用药依从性及影响因素、内分泌治疗药物致不良反应等情况进行调查分析。结果：280例患者中，用药依从性良好、一般及较差的患者分别有161例（57.5％）、64例（22.9％）和55例（19.6％）；其用药依从性主要受“认为疾病已控制（27.2％）”“药品不良反应（22.4％）”“忘记服药（21.1％）”等因素的影响；内分泌治疗药物常见的药品不良反应包括潮热、情绪异常和关节痛等。结论：临床药师尤其是专科临床药师应充分发挥自身专业优势，加强患者的用药教育，积极参与查房和随访工作，提高乳腺癌患者内分泌治疗的用药依从性。"}
{"id": "p03262", "text": "沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用研究\t目的:研究沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用.方法:采用动物的萎缩性胃炎、胃溃疡模型,评价沙棘油乳的抗萎缩性胃炎、胃溃疡作用.结果:沙棘油乳能明显防止脱氧胆酸钠和应激所致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡;对大鼠幽门结扎引起的急性胃溃疡指数有显著降低作用;对小鼠消炎痛-乙醇性溃疡有显著对抗作用.结论:沙棘油乳具有制酸、保护胃粘膜的作用."}
{"id": "p03263", "text": "粉雾剂中乳糖对药物在模拟呼吸道沉降部位的影响\t以硫酸沙丁胺醇为模型药物,以休止角为流动性指标,选用双冲程碰撞试验仪,评价乳糖的类型、大小对粉雾剂流动性以及对药物在呼吸道沉降的影响.结果显示,重结晶乳糖休止角较市售乳糖小,并优选其粒径54～100 μm的为粉雾剂载体.呼吸道沉降研究结果显示,在各粒径区域,以粒径54～100 μm重结晶乳糖为载体的物理混合型粉雾剂在模拟肺部沉降量最大."}
{"id": "p03264", "text": "云南白药与肤阴洁湿巾在会阴侧切中的应用\t会阴侧切术是产科分娩中最常应用的手术,常用于产妇会阴体过高、胎头吸引术、胎儿臂牵引术及早产等情况下,可加快胎儿娩出,减少新生儿窒息,但给产妇带来一定痛苦,尤其是会阴部血管、神经丰富,疼痛亦较敏感,缝合后常使产妇因疼痛而造成诸多不便."}
{"id": "p03265", "text": "治疗急性失代偿性心力衰竭的新药——冻干重组人脑利钠肽\t冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,商品名:新活素)系以大肠杆菌为生产菌种,利用脱氧核糖核酸(DNA)基因重组技术生产的高纯度注射用灭菌粉末."}
{"id": "p03266", "text": "盐酸咪唑苯脲的合成\t苄腈经混酸硝化、与乙二胺在硫粉催化下环合、铁粉还原得2-(3-氨基苯基)-4,5-二氢-1H-咪唑二盐酸盐,再与双光气缩合后成盐,制得抗梨形虫病药盐酸咪唑苯脲,总收率约50%."}
{"id": "p03267", "text": "“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床研究\t目的 观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法.对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法.治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分.结果 两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法."}
{"id": "p03268", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察\t目的 探讨中西医结合治疗急性盆腔炎临床价值.方法 急性盆腔炎患者96例随机分中西医结合组与西药组各48例,西药组静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g;中西医结合组在西医治疗的基础上应用中药随症加减保留灌肠;每日1次,共2周.结果 中西医结合组总有效率高于西药组,其临床症状改善时间及住院时间均短于西药组.结论 中药灌肠联合莫西沙星治疗急性盆腔炎,能迅速缓解临床症状,提高治疗效果,缩短住院时间,且不良反应低."}
{"id": "p03269", "text": "醒脑静注射液对多发梗死性痴呆认知功能改变疗效观察\t目的 观察应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化.方法 将60例多发梗死性痴呆患者随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),治疗前和治疗4周分别进行MMSE及:MBI评分对比.结果 两组治疗后MBI评分较治疗前提高,但无显著性差异;治疗组MMSE评分较对照组显著性提高.结论 应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,疗效可靠."}
{"id": "p03270", "text": "新药引进初评的量化探讨\t目的:建立新药引进初评的量化评分办法.方法:根据制药厂或医药公司资质、\"医保\"分类、中标情况、同品种对比、药效学与药动学参数、专科用药及临床需求等,设计量化评分项目与内容,赋予分值,当总分达到预定分值,即可进入下一程序,否则不予引进.结果与结论:通过量化评分,可科学、客观地对新药进行评估,减少新药引进的盲目性和随意性."}
{"id": "p03271", "text": "大网膜内肌动蛋白的表达及其与运动的关系\t肌动蛋白(actin)在真核细胞内有广泛的表达[1].Actin参与细肌丝与微丝的构成.,是细胞的运动成分与骨架,具有非常复杂的功能[2].大网膜具有活跃的运动功能,在腹膜炎和腹腔脏器病变时,大网膜向病灶处移动并对其实施包裹.大网膜的运动功能是否与actin有关,目前未见报道.本研究运用免疫组织化学的方法,观察了actin在大网膜内不同结构的表达,分析了actin与大网膜运动的关系."}
{"id": "p03272", "text": "老年肺癌患者医院感染及其危险因素分析\t目的 探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素.方法 对某院肿瘤科2006年5月-2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析.结果 324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(37株,58.73%),其次为革兰阳性球菌(20株,31.75%),真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例).单因素分析结果 显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控."}
{"id": "p03273", "text": "医学生STD/AIDS知识调查\t健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)最有效的手段,而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提[1-3].为提高大学生的自我保护意识,加强对STD/AIDS的认识,并为进一步开展预防STD/AIDS的健康教育提供依据,对在校医学生进行了有关STD/AIDS相关知识的调查."}
{"id": "p03274", "text": "硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒进入细胞的抑制作用\t目的 研究硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒感染进入细胞的影响.方法 采用流感病毒感染A549细胞模型,设立随机序列(prop5 R)和正义序列(prop5S)作为阴性对照,收集细胞培养液,采用实时荧光定量PCR检测病毒RNA拷贝数,评价反义寡核苷酸对病毒吸附和进入的影响;进一步通过血凝抑制实验检测prop5对流感病毒吸附细胞的影响,溶血抑制实验检测prop5对流感病毒进入细胞的影响.结果 prop5能够抑制流感病毒A/Jingfang/1/86 (H1N1)感染A549细胞,对流感病毒吸附细胞过程没有影响,prop5能够抑制A/Jingfang/1/86(H1 N1)、A/Lufang/9/93(H3N2) 、A/FM/1/47(H1 N1)和A/PR/8/34(H1N1)介导的膜融合.结论 prop5能抑制流感病毒进入细胞,这种额外的活性增强了prop5的抗病毒能力."}
{"id": "p03275", "text": "我国医药行业现状与发展趋势\t目的:为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考.方法:概述我国医药行业的基本情况和存在的问题,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论.结果与结论:我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战,结合实际,采取相应对策,不断加强、提高自身的竞争能力,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展."}
{"id": "p03276", "text": "注射用羟钴胺:一种新型的氰化物解毒剂\t随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径.羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗.其进入体内后可与氰离子直接络合而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治.本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述."}
{"id": "p03277", "text": "益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠临床症状及IL-2、Bcl-2的影响\t目的 探寻温肾活血、益气升清的益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的治疗作用.方法 采用重症肌无力患者的血清被动免疫C57BL/6小鼠,建立EAMG模型.分组后分别给予益筋方、强的松灌胃21d,期间观察小鼠体重和肌无力症状,处死动物后采血、取胸腺.利用流式细胞仪技术,以IL-2为指标,观察益筋方、强的松对EAMG小鼠细胞因子的影响;检测胸腺Bcl-2的表达.结果 益筋方、强的松均能改善EAMG小鼠肌无力症状,降低IL-2水平.减低胸腺Bcl-2的表达.结论 益筋方能改善EAMG小鼠肌无力症状,通过影响IL-2、Bcl-2来调控免疫,起到治疗重症肌无力的作用."}
{"id": "p03278", "text": "我院2013-2015年住院患者抗凝血药应用合理性分析\t目的:为抗凝血药临床合理使用提供参考.方法:从医院信息系统提取我院2013-2015年住院患者抗凝血药使用的医嘱信息,计算和分析该类药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及各科室使用情况.结果:2013-2015年,低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和利伐沙班片(10 mg)的金额比呈上升趋势,那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)和磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)的金额比呈下降趋势.那屈肝素钙注射液(4100 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)的DDDs位居前3位.利伐沙班片的DDC值最高,为167.60~180.25元.那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)、低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)和华法林钠片(3 mg)3年内使用同步性较好,B/A值为0.50~1.50.血管外科的利伐沙班销售金额及使用率均居第1位.结论:结合医院疾病谱及各种药品的特点和不良反应,我院近3年抗凝血药使用趋于合理,但其使用情况仍应作为常规药学监测内容."}
{"id": "p03279", "text": "中西医结合治疗肺心病合并呼吸功能衰竭疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将肺心病合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,治疗组采用中药汤剂加西药常规处理,对照组采用单纯西药常规处理.结果 治疗组有效率高于对照组,PaCO2改善亦优于对照组,且治疗组后血液流变学指标明显改善,而对照组改善不明显.结论 中西医结合治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭具有明显改善症状、显著降低PaCO2、明显提高Pa、O2,显著降低血液黏稠度的作用,从而提高临床疗效."}
{"id": "p03280", "text": "中医药治疗高血压病研究概况\t高血压病是临床常见病、多发病,其患病率呈逐渐上升的趋势.在我国,目前大约有1亿人患有高血压病.由于高血压是引起脑卒中、冠心病、急性心肌梗死等心脑血管病的主要原因,对人类健康威胁甚大,因此,其防治一直是临床工作的重点.为发挥中医学对高血压病的防治作用,有必要探讨高血压病中医辨证施治规律.现结合文献综述如下."}
{"id": "p03281", "text": "流感样病例的中医证候类型及症状特点\t目的:对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点.方法:对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证vi的症状特点.结果:(1)流感样病例共465例(温热类460例,湿热类5例),温热类可以分为太阳病(82例,占17.63%)、太少合病(74例,占15.91%)、少阳病(11例,占2.36%)、太明合病(100例,占21.50%)、三阳合病(148例,占32.82%)、阳少合病(25例,占5.37%)、阳明病(20例,占4.30%)7种证候类型;(2)少数病例(11.61%)出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;(3)各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽十痛、咳嗽时振及咽痛为主.结论:北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见."}
{"id": "p03282", "text": "氨基葡糖及其盐酸盐诱导白血病细胞K562向巨噬细胞样分化\t目的研究氨基葡萄糖及其盐酸盐对白血病细胞K562的诱导分化效果.方法利用hexamethylene bisacetamide (HMBA)、氨基葡萄糖及其盐酸盐,分别用不同浓度对白血病K562细胞进行诱导分化实验,通过联苯胺、萘酚AS-D氯醋酸酯酶及吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察和流式细胞仪证实其分化方向.结果氨基葡萄糖及其盐酸盐对K562细胞在0.5 mmol*L-1浓度作用2 d后有良好的诱导分化效果,诱导K562向巨噬细胞分化并能使K562细胞周期阻滞于G0/G1期,与HMBA相比,氨基葡萄糖和盐酸盐在作用浓度和作用时间上都有明显优势.结论氨基葡萄糖及其盐酸盐都可能成为新的高效、低毒的治疗髓系白血病的候选药物."}
{"id": "p03283", "text": "洛莫司汀控释膜药效学实验研究\t目的:观察洛莫司汀(CCNU)控释药膜对动物实验肿瘤的抑制作用及其急性毒性.方法:CCNU控释膜埋植入荷瘤小鼠体内,观察对鼠艾氏实体瘤的抑制作用以及对血清 SOD活性的影响 ;药膜于体外细胞培养液中进行释放,释放液同 K562细胞共同培养,MTT法观察对 K562细胞的抑制率,通过透射电子显微镜观察对 K562细胞凋亡的影响;与口服给药方式相比较,通过血液指标和病理组织切片观察其急性毒性.结果:CCNU控释药膜在体内、外均显著抑制肿瘤细胞的生长,增加 SOD活性,并可诱导肿瘤细胞的凋亡发生,且毒性较口服给药明显降低.结论:CCNU控释药膜可以有效地抑制肿瘤生长,且毒性较低."}
{"id": "p03284", "text": "《本草纲目》危重病案浅析\t明代李时珍不仅是举世闻名的药物学家,而且又是一位具有丰富实践经验的临床医学家.笔者从<本草纲目>中择其危重病案二则,并附拙按浅析,供同道参考."}
{"id": "p03285", "text": "复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床研究\t目的：探讨复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床疗效。方法将98例患者随机分成对照组48例（常规治疗）及治疗组50例（对照组基础上＋复方阿胶浆），观察治疗前后中医症状积分变化及外周血象变化。结果①治疗组及对照组治疗后红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）水平均较前升高；②其中在化疗患者中，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。③非化疗患者中，治疗组第3，4周RBC，HGB水平较治疗前升高，对照组第4周RBC，HGB水平较治疗前升高，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。④治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论复方阿胶浆对化疗患者血象有保护作用，可恢复患者血红蛋白含量，改善患者临床症状。"}
{"id": "p03286", "text": "肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的地位及意义\t我国急性缺血性脑血管病的病死率为15%～25%[1],患者中50岁以上老年人占79.5%～86.4%[2],因而本病受到广泛关注."}
{"id": "p03287", "text": "疏邪通窍汤治疗前庭神经元炎53例\t前庭神经元炎系脑神经疾病之一,若不及时治疗,亦可持续数周乃至数月,影响学习、生活和工作.笔者1990～2006年在门诊临床以自拟疏邪通窍汤治疗该病53例,均获痊愈.现报告如下."}
{"id": "p03288", "text": "螺旋CT在上颌窦底壁分型及内提升术风险评估中的应用\t目的 通过上颌窦螺旋CT扫描,初步对上颌窦底壁进行分型,并为种植牙上颌窦内提升术的风险评估提供理论依据.方法 选取55例(110侧)健康成人的鼻窦CT影象,对上颌窦进行螺旋CT连续容积扫描、三维重建,在选取的截面上观察上颌窦底的形态.结果 110侧上颌窦底中,平坦型、凹面型、凸面型各有50侧、53侧、7侧,所占比例分别为45.5％、48.2％、6.3％.其中平坦型与凹面型之间无显著性差异(P＜0.05),而凸面型与另两种分型之间有显著性差异(P＞0.05).性别、左右侧以及不同年龄之间均无显著性差异(P＜0.05).结论 上颌窦内提升术前,进行螺旋CT扫描,观察窦底形态对评估手术风险有重要的临床指导意义."}
{"id": "p03289", "text": "不同赋形剂氢氧化钙抑制白色念珠菌的药敏试验\t目的比较不同赋形剂的氢氧化钙糊剂体外抑制白色念珠菌的效果.方法采用常规药敏试验,观察不同赋形剂的氢氧化钙糊剂对白色念珠菌作用48 h后的抑菌圈直径.结果不同赋形剂的氢氧化钙糊剂抑菌圈直径由大至小依次为:甘油加樟脑苯酚、丙二醇、生理盐水.结论甘油加樟脑苯酚及丙二醇赋形剂较生理盐水赋形剂与氢氧化钙混合使用抗菌效果较佳."}
{"id": "p03290", "text": "深圳市献血人群HIV感染现状分析\t目的为了控制艾滋病病毒(HIV)通过血液传播,提供低危献血员定期献血,提高血源质量,降低输血风险.方法通过分析1995～2003年献血人群检测结果和HIV感染现状,找出易感人群进行防范、教育,防止HIV的传播.结果通过近10年的努力深圳市血液中心共筛出艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者18例.其中有偿供血者确认抗-HIV阳性4例,占有偿供血者总数的20.69/10万;无偿献血者确认抗-HIV阳性14例,占无偿献血总数的4.72/10万.18例抗-HIV确认阳性者人口学分析结果表明:流动人口占88.89%,18～40岁的青壮年占83.33%,临时工、服务行业占83.33%.结论表明不论无偿献血和有偿供血者都要进行严格的血液筛查,加强流动人口的管理,加大宣传防治艾滋病(AIDS)的力度,提高全民的防范意识,预防、控制AIDS的传播."}
{"id": "p03291", "text": "烟雾病的临床治疗和研究进展\t烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难."}
{"id": "p03292", "text": "帕珠沙星的合成研究\t以左氟沙星中间体(S)-9,10-二氟-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶[1,2,3-de][1,4]苯并FDA9嗪-6-羧酸乙酯为原料,经与氰乙酸乙酯缩合、脱羧、环合、水解及Hoffman降解制得帕珠沙星,总收率43%."}
{"id": "p03293", "text": "来曲唑的合成\t4-溴甲基苄腈与1,2,4-1H-三唑钠反应得4-[(1H-1,2,4-三唑-1-基)甲基]苄腈,然后在叔丁醇钾的作用下与4-氟苄腈反应得来曲唑,总收率为54.8％."}
{"id": "p03294", "text": "中医内、妇、儿科教材有关\"疲劳\"术语的使用与规范\t疲劳是一个很常见的现象,既可存在于健康人中,又可作为一个非特异的症状,几乎可见于各系统的疾病中.早在《内经》时代就有对疲劳相关术语的描述和认识,继《内经》之后,与疲劳相关的术语描述也可见于诸多书籍中.本文选择了使用疲劳相关术语较多的《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等中医临床教材,对其中的疲劳术语描述进行了归纳,并对这些教材中疲劳相关术语的使用情况进行了分析,提出了规范疲劳术语的观点.现将结果报告如下."}
{"id": "p03295", "text": "伤疡愈凝胶的制备及质量标准研究\t目的:制备伤疡愈凝胶并建立其质量标准.方法:以卡波姆940为凝胶基质制备伤疡愈凝胶.采用分光光度法在516nm波长处测定其含量;其它成分用薄层色谱法进行鉴别.结果:左旋紫草素浓度在8.048～40.24μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.45%(RSD=1.13%).结论:本制剂制备工艺简便,所建标准可用于质量控制."}
{"id": "p03296", "text": "新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析\t目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(＞2+)进行分离鉴定.药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断.结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希氏菌(16.7%)、念珠菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、鲍曼氏不动杆菌(6.7%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90%,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4%.对于产ESBLs株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素."}
{"id": "p03297", "text": "如何在人体解剖学教学过程中突出军事医学特色\t随着现代战争形式的不断变化和医学技术的日新月异,对军事医学的发展和变革提出了更严峻的战略性需求.为了深入贯彻新形势下的强军目标,推动军事医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,全面建设新军事变革中适应实战化的卫勤工作是新阶段军事医学所面临的现实要求[1].在加强军队现代化卫勤保障需求的背景下,建立系统完善的军事医学人才教育训练体系."}
{"id": "p03298", "text": "CT能谱成像评价肾透明细胞癌核分级\t目的：采用CT能谱成像术前评估肾透明细胞癌核分级，以评估术前肾透明细胞癌的恶性程度，指导手术治疗。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的40例肾透明细胞癌肿块的能谱特征，所有患者术前均采用64层CT能谱的能谱扫描模式进行扫描，获得动脉期和髓质期的能谱系列图像。比较不同分级肾透明细胞癌的能谱特征参数及能谱曲线，并与病理结果进行对照。结果40例患者中，I、II、III级分别有13例、15例、12例。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期70 keV CT值比值分别为1.17±0.25、0.84±0.85、0.64±0.19（F=23.697, P<0.05），髓质期分别为0.83±0.12、0.64±0.07、0.54±0.08（F=30.975, P<0.05）；动脉期碘浓度比值分别为1.19±0.40、0.60±0.10、0.25±0.94（F=32.932, P<0.05），髓质期分别为0.69±0.18、0.43±0.94、0.26±0.51（F=28.673, P<0.05）。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期能谱曲线斜率分别为4.00±1.24、2.16±0.95、0.92±0.64（F=23.392, P<0.05），髓质期分别为3.54±1.20、2.70±0.71、1.20±0.44（F=24.272, P<0.05）。各级肾透明细胞癌间动脉期和髓质期水浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CT能谱成像扫描参数单能量CT值、能谱曲线斜率、碘基值在肾透明细胞癌不同核分级间有显著差异，有望为术前治疗方案的选择提供依据。"}
{"id": "p03299", "text": "核修饰基因与氨基糖甙类药物在母系遗传性聋发病机制及功能研究\t目的对同时存在线粒体DNA 12S rRNA基因突变（A1555G突变）和存在个体表现出对氨基糖甙类药物不敏感的家系进行系统的资料收集和分子机制分析工作。方法对此家系进行体格检查、耳鼻咽喉专科检查、听力学检查，并对此家系进行线粒体DNA测定、线粒体单体型分型、氨基糖甙类药物敏感性检测、线粒体DNA相关核修饰基因TRMU和MTO1等研究。结果通过对全体成员的线粒体DNA序列测序分析，该家系的母系成员均有同质性A1555G突变；线粒体单体型分析为D5b1b；对发现的氨基糖甙类药物不敏感成员及家系中另一敏感成员行核基因TRMU和MTO1测序序列分析，对比发现MTO1基因变异：74202000_74202001insG和74202003delG，而TRMU基因未发现有意义的突变。结论线粒体DNA 12S rRNA基因突变家系中，存在对氨基糖甙类药物不敏感个体，MTO1为可能的核修饰基因，但其分子机制需要进一步深入研究。"}
{"id": "p03300", "text": "白血病患者心理干预的临床观察\t白血病是一种血液系统恶性肿瘤,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%[1].化疗及造血干细胞移植是其主要治疗手段.但由于相当一部分患者对白血病认知差,患病后易产生消极心理,从而影响治疗及患者的生存质量."}
{"id": "p03301", "text": "王明杰教授治疗中风的临床经验\t王明杰教授现为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近 40年,擅长应用<伤寒论>理法方药诊治多种内科杂病,临证注重开通经络玄府窍道,善于使用风药、虫药治疗各种疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益非浅.现将王师治疗中风的经验作一简介."}
{"id": "p03302", "text": "三维超声下颌定位技术在(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁中的应用\t目的 应用三维超声下颌定位技术,观察颞颌关节绞锁应用于(牙合)垫治疗前后髁突运动轨迹的变化.方法 对21例单侧颞颌关节绞锁患者使用下颌稳定性(牙合)垫治疗.运用三维超声下颌定位技术观察绞锁性颞颁关节在(牙合)垫治疗前后健患侧髁突运动轨迹在最大开口运动、最大前伸运动和侧方运动中运动范围的变化.结果 通过三维超声下颌定位技术可观察到患者髁突运动轨迹表现为双侧的不对称性.患侧关节在(牙合)垫治疗前后运动范围的比较发现,在最大开口运动的矢状位、冠状位、轴位的髁突运动范围增大(P＜0.05)；前伸和侧方运动的矢状位、冠状位的髁突运动范围增大(P＜0.05).结论 (牙合)垫治疗后绞锁性颞颌关节健患侧髁突的运动轨迹更加对称,患侧关节运动轨迹的范围增大.三维超声下颌定位技术可作为(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁髁突运动轨迹改变有效的观测与评价手段."}
{"id": "p03303", "text": "中医药防治代谢综合征研究进展\t代谢综合征(MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的动脉粥样硬化和心血管疾病等多种危险因素的综合征,包括中心性肥胖、血脂异常、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压病、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿等."}
{"id": "p03304", "text": "皮肤局灶性黏蛋白病1例\t患者男,30岁.因左手拇指甲下肿物半年余,于2009年5月13日来我科就诊.患者半年前左手拇指甲下出现肿物,逐渐增大,偶有疼痛,未曾破溃及渗液.既往体健,皮损处无外伤及蚊虫叮咬史,否认甲状腺疾病、糖尿病、贫血及其他自身免疫性疾病病史.家族成员无类似疾病.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常."}
{"id": "p03305", "text": "脑微出血的临床研究进展\t自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑)."}
{"id": "p03306", "text": "注重面瘫患者暴露性角膜炎的防治\t面瘫患者因睑裂闭合不全,如果得不到合理的防治,很容易形成暴露性角膜炎,严重者可毁坏眼球.我们在实践中采取了一些有效的预防和治疗措施,现介绍于后,以求同道指正."}
{"id": "p03307", "text": "复脉通络汤治疗急性脑梗死90例临床观察\t目的观察复脉通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将135例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组45例,治疗组在对照组治疗的基础上加用复脉通络汤,疗程4周;观察两组治疗前后神经功能缺损恢复程度及血脂、血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论复脉通络汤治疗急性脑梗死有显著疗效."}
{"id": "p03308", "text": "氟-18-脱氧葡萄糖联合氟-18-胸腺嘧啶PET/CT在肺癌诊断中的临床应用\t目的 对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.资料和方法 以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT显像,分析比较18F-FLT PET/CT 和18F-FDG PET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率.结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6％ (22/26),特异度仅为66.7％ (8/12),准确性为78.9％ (30/38); 18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2％ (18/26),特异度为91.7％ (11/12),准确性为76.3％ (29/38).双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2％ (25/26),特异度为100％ (12/12),准确性为97.4％ (37/38).与18F-FDG与18F-FL单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P＜0.05),特异性比18F-FDG高(P＜0.05),准确性比两者均高(P＜0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.[FLT SUV]/[FDG SUV]比值以0.4～0.9为阈,可最大程度区分肺癌和良性病灶.结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率."}
{"id": "p03309", "text": "脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的治疗作用\t目的 观察脾胃培元法配合针刺疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎大鼠胃黏膜及Hp形态的影响.方法 从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余用于模型复制,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、西药三联组(以下简称西药组)、脾胃培元法组(以下简称中药组)、针刺组、脾胃培元法+针刺组(以下简称针药组),每组10只.各组经相应处理后采用快速尿素酶法、HE分别测定Hp清除情况及胃黏膜的形态学变化.结果 针药组清除Hp的作用优于中药组、针刺组和西药组,对受损的胃黏膜形态也有明显改善.结论 脾胃培元法配合针刺疗法可用于治疗Hp相关性慢性胃炎."}
{"id": "p03310", "text": "两个六经不能混淆——《伤寒杂病论》的理论来源\t很多学者认为张仲景据《黄帝内经》撰成了《伤寒杂病论》(简称为《伤寒》),因而以《黄帝内经》的六经、脏腑经络释《伤寒》,其结果是不能正确理解张仲景医学.笔者据考证资料证实,张仲景不是根据《黄帝内经》撰写的《伤寒》,它的主要内容方证,来自于《汤液经法》等经方医学.《伤寒》主要继承八纲辨证.并加入半表半里理念而形成了六经辨证.这样以六经为纲,以方证为目,形成了独特的辨证论治体系.《伤寒》的六经与《黄帝内经》的六经是不同的理论概念,在解读《伤寒》时,两种概念不能混淆."}
{"id": "p03311", "text": "自体肋骨游离移植修复重建下颌骨缺损的护理体会\t目的 总结和探讨自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损患者的护理经验.方法 密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施.结果 2例患者手术全部成功,经细致有效的护理无并发症发生,痊愈出院.结论 自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损是一种较好的方法,可以恢复面部外形及功能,术前认真做好准备,术后严密观察病情,采取相应的护理措施是手术成功的重要环节."}
{"id": "p03312", "text": "中药联合手术治疗急性胰腺炎临床观察\t目的 观察中药联合手术治疗急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选择患者62例随机分为观察组37例、对照组25例,均接受手术治疗,观察组加用中药治疗7d后比较两组症状、体征以及实验室指标改善时间,比较中医证候积分的变化和综合疗效.结果 观察组治疗总有效率91.89％,高于对照组的68.00％;观察组排便时间、腹痛改善时间以及血淀粉酶改善时间均显著短于对照组;观察组患者中医证候积分显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药联合手术治疗急性胰腺炎患者,疗效满意,可使患者症状改善时间明显缩短,中医证候积分显著降低."}
{"id": "p03313", "text": "甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析\t目的 调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状.方法 抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表,并对数据进行统计分析.结果 265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物,其中有指征者113例(42.64%),无指征者152例(57.36%).所用抗菌药物涉及5大类12个品种,以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主.不合理用药表现为选药不当(58.49%);给药次数不当(4.91%);剂量过大(4.15%);围手术期用药:未在术前30min～2 h给药者占88.30%,5例手术时间＞4 h者术中均未追加抗菌药物,术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间＞48 h未停药者占50.19%.结论 该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象,应加强培训和管理,督促临床医生合理应用抗菌药物."}
{"id": "p03314", "text": "基于WHO/HAI标准调查方法的南京市基本药物可获得性及可负担性调查分析\t目的：了解实施国家基本药物制度以来南京市基本药物的可获得性及可负担性情况，为后续制订和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）和国际健康行动组织（HAI）共同制定的标准调查方法，以6种临床发病率高的疾病为调查对象，选取24种基本药物，对其在南京市公立医疗卫生机构和社会零售药店的可获得性及可负担性情况进行抽样调查和评价。结果：南京市基本药物在社区卫生服务中心的可获得性低于公立医院和社会零售药店，最低价格仿制药（LPGs）可获得性远远高于原研药（OBs）；可负担性总体状况较好，但OBs与LPGs之间的可负担性水平存在很大的差距，OBs可负担性相对较差。结论：国家基本药物制度在南京市的实施已取得一定效果，但是离预期目标仍然有差距。建议根据临床用药需求更新、调整基本药物目录，保障各级医疗卫生机构在基本药物的品种配备，普及基本药物知识，并适度调整原研药价格，减轻用药负担。"}
{"id": "p03315", "text": "内窥镜局部喷洒双白合剂治疗上消化道出血47例疗效观察\t目的观察在西药治疗的同时通过胃镜喷洒双白合剂对上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者47例随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药的基础上通过胃镜喷洒双白合剂(院内制剂),对照组单用西药.结果治疗组在总有效率及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论本中西医结合疗法疗效好,安全可靠."}
{"id": "p03316", "text": "盐酸伊曲康唑胶囊的溶出度研究\t建立了盐酸伊曲康唑胶囊溶出度的紫外分光光度测定法.盐酸伊曲康唑胶囊在45 min内累积溶出率大于80%,回收率为99.7%,RSD为0.8%."}
{"id": "p03317", "text": "泌尿生殖道感染支原体分布及药敏结果分析\t目的:了解某院非淋病性泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体分布及药敏情况.方法:采用支原体药敏试剂盒对872例疑似非淋病性泌尿生殖道感染患者送检的标本进行支原体培养和药敏试验.结果:872例非淋病性泌尿生殖道感染患者中,培养支原体阳性434例(49.77%),其中解脲支原体(Uu)感染244例(27.98%),人型支原体(Mh)感染16例(1.83%),混合感染(Uu+Mh)174例(19.95%).女性患者感染率为54.45%(306/562),男性患者感染率为41.29%(128/310),两者比较,差异有高度显著性(P＜0.01).434例阳性患者中,男性128例(29.49%),女性306例(70.51%),后者所占比率明显高于前者(P＜0.05);21～40岁患者支原体培养阳性率为75.12%,明显高于其他年龄段患者(P＜0.05).药敏试验中,四环素类药物最敏感,其次为大环内酯类药物中的克拉霉素、交沙霉素,而其他药物的敏感率均＜50.00%.结论:该院非淋病性泌尿生殖道感染患者支原体检出以女性为多,年龄以21～40岁多见;支原体对各种抗菌药物已有一定的耐药性,在治疗时,应参考药敏结果."}
{"id": "p03318", "text": "电感耦合等离子体质谱法同时测定中药材中的29种元素\t建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测23种中药材中Be、A1、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ru、Pd、Ag、Cd、Sn、Sb、Te、Ba、Nd、Dy、Er、Ir、H g、T1、Pb和U等29种元素.以硝酸∶盐酸(4∶1)为消解试剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰,针对不同元素选择正常和氦气碰撞反应2种模式.结果29种元素测定重复性的RSD均小于32.4％,回收率为69.8％～121.8％,检测限为0.000 3～0.609 mg/kg."}
{"id": "p03319", "text": "脱髓鞘性假瘤增强磁共振表现\t目的:描述并总结脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现,进一步探讨磁共振成像对该病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的脱髓鞘性假瘤患者的增强MRI表现特点,并复习相关临床及文献资料.结果:所有22例脱髓鞘性假瘤的病灶均明显强化.其中8例脱髓鞘性假瘤患者增强MRI显示病变呈开环状强化,4例呈闭环状强化,7例病灶呈结节或斑片样强化,3例呈垂直于侧脑室分布的火焰样强化.结论:脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现是正确诊断该病的重要依据,全面了解并掌握其表现特点对脱髓鞘性假瘤的诊断、鉴别诊断有重要价值."}
{"id": "p03320", "text": "基于三维CT重建的快速成型技术在下颌骨重建的临床应用\t目的：评价基于三维CT 重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。方法本组选取7例下颌骨病变病例，术前均采用基于三维CT 重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期观察随访。结果采用游离髂骨瓣移植修复者3例，游离腓骨瓣移植者3例，单纯以重建钛板固定者1例。移植骨块均顺利成活。已随访6个月～2年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功能恢复良好。结论基于三维CT 重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。"}
{"id": "p03321", "text": "黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI治疗后心律失常及氧自由基的影响\t目的 观察黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI治疗后心律失常及氧自由基的影响.方法 选取确诊为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的住院患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组于术前嚼服阿司匹林、氯吡格雷同时口服0.9％氯化钠注射液30 mL,术后西医常规治疗,如降血压、控制血糖,部分患者术中及术后应用糖蛋白Ⅱb/lⅡa受体拮抗剂.治疗组于术前30 min加用黄蛭口服液30 mL.观察两组PCI治疗后48 h内心律失常的发生、血清丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)含量的变化.结果 黄蛭口服液治疗组可明显减少心律失常的发生率,且能够减少MDA的产生、增加SOD的含量.结论 黄蛭口服液可减少急性心肌梗死PCI治疗后心律失常发生,可能与减轻氧自由基损伤有关."}
{"id": "p03322", "text": "多种干预措施对ICU患者多重耐药菌感染的作用\t多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者医院感染的重要病原菌[1].有效预防和控制MDRO在ICU的传播是医院感染管理的难题之一[2],许多学者对MDRO医院感染的预防与控制措施及其效果进行了研究,现综述如下."}
{"id": "p03323", "text": "离体牙可摘式仿标准(牙合)模型的制作与应用\t有离体牙的石膏模型是将离体牙放在橡胶阴模内灌制而成的.实验结束后,从石膏模型中取出离体牙,做考评之用.此过程复杂,常导致离体牙标本的损坏,为解决这一难题,我们选用自凝基托树脂材料制作离体牙可摘式仿标准(牙合)教学模型,供实验教学使用,取得较为满意的结果."}
{"id": "p03324", "text": "银汞合金V类洞EM粘结修复的远期疗效\t目的:对EM牙科粘结剂作为银汞合金V类洞粘结修复的远期疗效进行评价.方法:对110例楔形缺损的患者在去龋后不制备固位形,加以EM牙科粘结剂后以银汞合金充填修复,并以92例复合树脂修复者为对照.结果:经过2～4年复查,成功率分别为92.72%和94.57%,统计学处理p＞0.05,无显著性差异.结论:EM牙科粘结剂进行粘结性银汞合金修复其临床性能是可靠的,作为一种银汞合金修复方法,其性能为疗效提供了良好地保证."}
{"id": "p03325", "text": "3种撞击器法测定吸入气雾剂体外沉积性质的差异性研究\t目的：对两级玻璃撞击器（twin stage impactor，TSI）、Andersen多级撞击器（Andersen cascade impactor，ACI）和新一代药用撞击器（next generation pharmaceutical impactor，NGI）的体外沉积率及粒度分布测定结果进行分析比较，筛选出效果较优的撞击器。方法以自制丙酸氟替卡松吸入气雾剂为模型药物，使用TSI，ACI和NGI测定其体外沉积率和粒度分布。结果 TSI设备较为简单，能相对快速地得到＜6.4μm细颗粒药物剂量，在保证气密性前提下，回收率相对较高，但不能获得药物空气动力学粒径分布结果。ACI与NGI设备精巧，药物回收相对复杂，两者均能获得不同粒径范围的药物剂量，同时又能测定药物颗粒空气动力学直径以及粒度大小分布，相较ACI装置，NGI装置虽形体笨重，但不需要洗涤筛板，收集过程更加便捷。结论在进行微细粒子剂量空气动力学相关参数测定时，3种撞击器中，NGI装置可作为优先参考对象。"}
{"id": "p03326", "text": "牙体牙髓病科患者的特点浅析\t目的初步掌握当前口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点.方法对占口腔医院就诊构成比最高的牙体牙髓病科患者进行观察并作回顾性分析.结果880例初诊患者中,女621例(70.57%),男259例(29.43%);12岁～110例(12.50%),25岁～653例(74.20%)和65岁以上者117例(13.30%);有固定工作者681例(77.39%),个体75例(8.5%),无工作的114例(13%);对治疗满意和基本满意者为875例(99.43%);1 269颗牙中,前牙、前磨牙和磨牙分别为255颗(20.09%)、335颗(26.40%)和679颗(53.50%);需要简单治疗的牙(769颗,60.60%)多于需要复杂治疗的牙(500颗,39.40%).结论口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点随时代的不同而发生相应的改变."}
{"id": "p03327", "text": "血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义\t为了探讨血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义.对162例HBV感染者及47名健康对照血清采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒大蛋白、乙肝病毒前S1抗原、病毒前S2抗原及乙肝病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果显示:162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(rs=0.64,P<0.001),不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性(P<0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpres2、HBVpreS1间均关联显著(P<0.01).HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpreS2、HBVpreS1间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg、HBVpres2、HB-VpreS1均敏感.其中HBeAg阴性组中HBV-LP与HBVpreS1,HBVpreS2、HBV-DNA间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为76.77%(76/99),较HBV-DNA,HBVpreS2,HBVpreS1均高(P<0.01);DNA阴性组中HBV-LP与HBVpreS2、HBVpreS1、HBeAg间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为73.33%,较HB-VpreS2、HBVpreS1、HBeAg均高.血清HBV-LP浓度是反映血清HBeAg阴性和低水平DNA的HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的新的敏感监测指标."}
{"id": "p03328", "text": "2种不同矫治技术出现牙龈折痕的临床分析\t目的：探讨2种不同矫治技术对出现牙龈折痕的影响。方法分别选择75例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治和22例拔牙无托槽隐形矫治病例，比较这2种不同矫治技术的牙龈折痕发生率，并针对性别、年龄、关闭间隙距离以及矫治时间等因素进行 logistic 回归分析。结果不同矫治技术出现牙龈折痕的差异无统计学意义。性别、关闭间隙距离和关闭间隙时间对牙龈折痕的出现无统计学意义，年龄与牙龈折痕的出现呈正相关，且有统计学意义。结论牙龈折痕的出现不受矫治技术的影响，可能与年龄有一定的相关性。"}
{"id": "p03329", "text": "携带新SCCmec型别菌株的耐药特点及PCR图谱多位点序列分析\t目的 了解前期研究中发现的3株携带有新型SCCmec聚合酶链反应(PCR)谱型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的位点序列特性.方法 在前期的分型研究中,从58株MRSA中检测到3株(5.17%)携带了一种新的SCCmec多位点PCR谱型,其含有5条扩增带,依次为A、F、H、B和M.对上述扩增产物测序,用BLAST与国际基因库内已知位点序列进行对比分析.结果 测得序列与已有位点相应序列的同源性均在97%以上.结论 此型为一新的SCCmec多位点PCR谱型,是传统Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的重组型,与已有型别比较,不但有不同的位点图谱,且有多个点突变."}
{"id": "p03330", "text": "支架成形术治疗颈内动脉夹层三例报告\t颈动脉支架成形术(CAS)应用于临床治疗颈动脉狭窄已有10余年.Wholey等[1]统计了涉及欧、美、亚洲53个医疗中心的资料,显示11 243例患者接受了12 392枚支架治疗,但颈内动脉狭窄长度超过40 mm且伴有夹层的患者并不多见.四川大学华西医院神经内科2004年11月至2005年11月共收治此类患者3例,现报道如下."}
{"id": "p03331", "text": "豨莶草胶囊对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力影响的研究\t目的:研究豨莶草胶囊对麻醉犬脑血流量(CBF)、脑血管阻力(CVR)、血压、心电图及心率的影响.方法:将犬结扎一侧颈外动脉及椎动脉,以电磁流量计测颈动脉血流量,以多道生理记录仪记录血压、心电图及心率的变化.结果:豨莶草胶囊可显著增加麻醉犬的CBF,降低CVR,但对麻醉犬的血压、心电图及心率无显著影响.结论:豨莶草胶囊可通过增加CBF及降低CVR,改善脑血液循环."}
{"id": "p03332", "text": "温通法治疗带状疱疹初探\t带状疱疹,中医称“蛇串疮”,为临床常见病毒性皮肤病.西医常以抗病毒、免疫增强剂,对症止痛,配合外用药为主治疗[1].中医多从湿热立论,按病程分期,以湿热轻重分型.证之临床,确有效验.然其“阳虚毒瘀”型,亦时有所见,而文献鲜有记载,教材亦未提及,故笔者就此作一初探,不妥之处,敬祈斧正."}
{"id": "p03333", "text": "多层螺旋CT眼眶扫描参数优化的离体标本实验研究\t目的 对离体头颅标本眼眶行16层螺旋CT常规剂量与不同低剂量扫描,探讨低剂量眼眶扫描的可行性.材料与方法 对15具防腐固定离体头颅标本的眼眶固定管电流为180mA后,分别行120 kV、ll0kV、80 kV扫描；固定管电压120 kV后,分别行180mA、90mA、45 mA扫描;固定管电压为80 kV后,分别行180mA、90mA、50 mA、25 mA扫描,比较不同剂量扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、平均CT值、图像信噪比、对比噪声比和图像质量评分.结果 降低管电压(110 kV、80 kV)及成倍降低管电流(90 mA、50 mA、25 mA)均可以明显降低图像信噪比、对比噪声比及辐射剂量(P＜0.05),但各组图像质量评分均在3分以上；降低电压对组织平均CT值改变不明显；不同低剂量组与常规剂量(120 kV、180 mA)显示眼眶及其内解剖结构、病变及发现病灶数量方面有显著差异(P＜0.05).80 kV、50 mA时辐射剂量降低约92％,软组织及眶骨显示较好.80 kV、25 mA时辐射剂量降低约96％,对眶周骨折显示较好,但软组织显示欠佳.结论 眼眶CT检查辐射剂量可降空间较大,软组织及眶骨病变选择80 kV、50 mA扫描不影响诊断的同时,辐射剂量较常规扫描降低了约92％,只观察眶周骨折时,辐射剂量甚至可以降致更低."}
{"id": "p03334", "text": "中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)临床观察\t目的 观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.00％、内镜总有效率为80.00％,对照组临床疗效总有效率为90.00％、内镜总有效率为70.00％,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变."}
{"id": "p03335", "text": "白术挥发油提取方法改进\t目的:改进<中国药典>(下称\"药典\")中白术挥发油的提取方法.方法:按药典规定的挥发油提取测定方法提取测定白术挥发油,同条件下按本改进方法提取测定白术挥发油;用气/质联用法分别分离鉴定2种挥发油成分.结果:按药典方法提取测定的白术挥发油收率为(1.28±0.03)%(n=6),同条件下按本试验改进方法收率为(1.39±0.03)%(n=6).此外,与本方法相比,药典法提取时有7种白术挥发油被漏掉.结论:改进的植物挥发油提取方法增加了挥发油的收率和种类,明显优于药典方法."}
{"id": "p03336", "text": "非创伤性充填技术对青海海东地区85例儿童龋病防治的疗效观察\t目的 观察非创伤性充填技术对龋齿的防治效果.方法 用挖匙挖去龋洞内的软化龋坏组织,用玻璃离子黏固剂充填龋洞,近髓者用氢氧化钙糊剂盖髓后再充填.结果 1年后复查,充填体脱落23颗,占失败总数的67.6%,2年后脱落30颗,占失败总数的73.2%.结论 创性充填技术对农村边远地区即简便易行,又经济实惠."}
{"id": "p03337", "text": "CT机球管故障分析\t回顾性分析自1997年起9例东芝Xpress/gx螺旋CT机采用的Varian公司GS-2078(或GS-3078)X线球管故障表现,总结其故障规律及特点,以期准确、快速确认高压系统球管故障."}
{"id": "p03338", "text": "新生儿肺出血48例临床分析\t新生儿肺出血是新生儿常见的死亡原因.现对我院 1995年 1月～ 2000年 6月经临床及尸检确诊的 48例新生儿肺出血临床情况分析如下."}
{"id": "p03339", "text": "氢氧化钙糊剂根管消毒的临床疗效观察\t目的 评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果.方法 选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B 2组,每组48颗牙.每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻.分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况.结果 Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论 氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生."}
{"id": "p03340", "text": "中医外治为主治疗乳腺癌术后上肢水肿的思考与探索\t乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌术后的常见并发症之一.本文通过比较中、西医治疗该病的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出逐水散湿敷同步微波、配合穴位艾灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的三联综合疗法,此方法在临床取得较为满意的疗效."}
{"id": "p03341", "text": "HBsAg低值弱阳性临床意义探讨\t目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)弱阳性患者乙肝免疫学标志谱型及其临床意义.方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的80例HBsAg弱阳性患者的标本行常规乙肝免疫学标志(两对半)及抗HBc IgM检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA及循环免疫复合物(CIC).设95例健康体检者为对照组.结果乙肝两对半及抗HBc IgM表现有4种谱型;PCR检测HBV DNA 5例(6.20%)患者阳性,27例(33.75%)CIC阳性,肝功能均正常.80例中有6例(7.50%)为肝癌患者.结论 HBsAg弱阳性一般情况下不具严重致病性,但在原发病被激发或重叠其他病毒感染时,可导致病情加重,甚至癌变."}
{"id": "p03342", "text": "98例女性吸毒者3种STI的调查分析\t为了解武汉市女性吸毒人群性传播感染(STI)流行情况,对某戒毒所接受强制戒毒的98例女性吸毒者进行了调查,结果如下."}
{"id": "p03343", "text": "灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床观察\t目的 观察灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 412例带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为基础治疗组、浮针激光组、穴位注射组、联合组,各103例.基础治疗组基础治疗以静滴注射用阿昔洛韦抗病毒治疗,口服布洛芬止痛;另出疹部位及疼痛局部照射红光.穴位注射组予基础治疗,另灯盏细辛注射曲池、阳明泉、太冲穴、内关、足三里主穴,并辅以阿是穴.浮针激光组予基础治疗,另浮针激光痛点治疗.联合组予基础治疗,灯盏细辛注射液穴位注射,并对痛点进行浮针激光治疗.于出院前静脉采检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平,统计患者皮疹结痂时间、红肿消退时间、神经痛持续时间、显效时间、治愈时间、神经痛复发率、总有效率等以比较临床疗效.结果 与基础治疗组、浮针激光组及穴位注射组比较,观察组IL-2、IL-6、IL-8、PGE2及神经痛复发率明显降低,神经痛持续时间及治愈时间明显缩短,总有效率明显提高(均P＜ 0.05).结论 灯盏细辛具有散寒解表及活血舒筋之功效,可抑制炎症因子刺激,减轻痛感,浮针激光可改善局部血液循环、调节组织生理机能及新陈代谢,两者联合治疗带状疱疹神经痛疗效确切."}
{"id": "p03344", "text": "TNF配体相关分子1A在病毒性心肌炎小鼠心肌中的表达及意义\t目的 探讨TNF配体相关分子1A(TLlA)在实验性小鼠病毒性心肌炎(VM)发病中的作用.方法 80只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射CVB3,建立病毒性心肌炎实验模型,对照组注射生理盐水.分别于实验第3、7、15、30天随机选取存活小鼠10只处死,对照组小鼠在接种后30 d处死作为总体对照,取其心肌,采用免疫组织化学技术及RT-PCR技术检测心肌细胞TLlA表达水平,检测心肌病理变化,并对11L1A水平与心肌病变程度行相关性分析.结果 VMC小鼠在接种病毒后3 d心肌TL1A mRNA及蛋白表达水平升高,7 d表达水平最高,此后逐渐下降,但30 d仍维持在一个较高水平,各时点TLlA mRNA及蛋白表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 CVB3病毒感染可引起TLlA表达上调,TLlA表达增加可能在CVB3病毒性心肌炎发病机制中起重要作用."}
{"id": "p03345", "text": "中风先兆辨治体会\t中风病类似于现代医学之脑血管意外,其发病率、患病率、病死率、致残率均较高.据文献资料提示,我国每年脑卒中发病人数高达 150万之多;中风病已成为我国许多地区疾病死亡的第一位.因此,对中风先兆的有效预防具有重要意义."}
{"id": "p03346", "text": "铃兰族植物化学成分和药理作用研究进展\t铃兰族隶属于广义百合科,包括吉祥草属、蜘蛛抱蛋属、开口箭属等属.该族植物资源丰富,药理活性良好,民间应用较多,具有广阔的应用前景.甾体皂苷为铃兰族植物的主要化学成分,其结构特征性强,多为母核中A、B环多羟基取代的甾体皂苷.目前,该族植物的化学成分和药理活性研究尚处在初步阶段,研究报道较零散.本文将已报道的铃兰族植物中的甾体皂苷类成分进行了归纳总结,包括149个甾体皂苷结构,并对其在保护心脑血管、抗菌消炎、抗肿瘤和降血糖等方面的药理活性研究进行综述,为铃兰族植物的研究与开发提供参考."}
{"id": "p03347", "text": "CT灌注成像对脑缺血半暗带的识别及在动脉溶栓中的价值\t动脉内局部溶栓(local intra-arterial thrombolysis, LIAT)治疗颈动脉系统血管急性闭塞成为临床有效的方法之一,如何在时间窗内快速选择合适的病例,成为日益受到关注的问题."}
{"id": "p03348", "text": "鼻咽癌调强放疗国内外委员会推荐剂量差异性分析\t目的 分析ICRU 83号报告与中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的鼻咽癌调强放疗处方剂量要求的差异性.方法 回顾分析2010-2012年间治疗的84例鼻咽癌调强放疗计划的剂量体积直方图,分别记录原发灶计划大体肿瘤体积(PGTVnx)和计划高危临床靶体积-1(PCTV1)的体积和百分x体积接受的剂量(Dx),计算上述读取内容的平均值、标准差、中位数、最小值、最大值、变异系数,以及PTVnx和PCTV1的均匀性指数及D95和D50之间偏差.分组结果比较采用成组t检验.结果 PGTVnx和PCTV1的均匀性指数分别为0.118±0.045和0.272±0.037,PGTVnx靶区体积越大,T分期越晚,HI越差.PGTVnx和PCTV1的D95均＜D50,平均偏差分别为-5.15％和-10.97％;实际差值分别为(382±180) cGy(P=0.000)和(41±140) cGy(P=0.000).结论 D50作为ICRU 83号报告推荐的计划靶体积处方剂量,结合D98和D2能更准确评估调强放疗计划.如果用D50替代D95作为处方剂量,则PGTVnx和PCTV1需分别增加5％和11％剂量才能达到相似的预期肿瘤局部控制率."}
{"id": "p03349", "text": "小针刀治疗腰三横突综合征30例\t笔者2006年8月～2007年3月采用小针刀治疗腰三横突综合征30例,并与针刺推拿治疗20例对比.现报告如下."}
{"id": "p03350", "text": "消石合剂治疗胃石症11例\t消石合剂由大承气汤加减而成.笔者近年以此方治疗胃石症11例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p03351", "text": "三维子宫输卵管超声造影临床应用及进展\t三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)是一种新的成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行三维成像,主要用于诊断子宫宫腔病变和评价输卵管通畅性[1].由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合,超声声像图的质量得到明显改善,并可获得更多的信息,使得诊断的敏感性和特异性显著提高."}
{"id": "p03352", "text": "补气化瘀汤防治肾病综合征激素副作用临床观察\t目的 观察补气化瘀汤加减对原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用的效果.方法 对照组23例服用强的松片治疗,治疗组25例在对照组的治疗基础上进行中医分期辨证施治,并合用补气化瘀汤加减治疗.结果 对照组副作用出现率为152.17%,治疗组副作用出现率为52.00%;治疗组生化指标的改善优于对照组.结论 补气化瘀汤加减治疗原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用效果较好,并且可促进水肿、蛋白尿的消失,提高肾病综合征的治疗效果."}
{"id": "p03353", "text": "痛症证治探讨\t痛是人体的一种自觉症状,临床上比较常见.痛是由于气血瘀滞,阻塞经脉,不通则痛.且痛有轻有重,有增有减,常反映病变的性质和发展情况.痛并非一个独立证,常与外因,内因病位相结合而成一种疾病,以病位相结合如、胸痛、腹痛、腰痛等.致病有内外因,常用的治疗原则是不通则痛,通则不痛.治疗时一法或几法并用,有利于提高临床疗效."}
{"id": "p03354", "text": "基于iTRAQ技术的伴放线聚集杆菌细胞致死性扩张毒素诱导Jurkat细胞的凋亡研究\t目的：探索伴放线聚集杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans， A．a）的一种毒力因子（cytolethal distending toxin， CDT）诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的信号分子。方法培养Jurkat细胞，并进行分组：不做处理的正常细胞对照组、野生型A．a CDT刺激Jurkat细胞的野生组、突变型A．a CDT刺激Jurkat细胞的突变组，应用iTRAQ技术检测A．a CDT作用Jurkat细胞24 h过程中表达差异蛋白。结果通过筛选，我们得到20个凋亡相关的蛋白（变化倍数＞1．3），其中表达上调的有8个（ CASP8／CD3E／YY1／SH3BGRL3／P53／CASP3／ UBE2I／ TNFRSF10B ），表达下调的有12个（ F5／RPL18A／DAD1／MTCH2／HIST1H1E／CNBP／RBM25／SLC16A1／KDM2A／CD99／RAC2／TMX1）。结论本研究检测出了伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素诱导人 T 淋巴细胞凋亡过程中表达差异的蛋白，并筛选了一条可能的信号通路 UBE2I／P53／TNFRSF10B／CASP8／CASP3，为下一步研究及临床治疗局限型侵袭性牙周炎提供思路。"}
{"id": "p03355", "text": "TWin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)后牙和骨骼变化的研究\t目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变."}
{"id": "p03356", "text": "北京某三甲医院院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响\t目的 探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响.方法 前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例.依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和非急救车组(160例),比较两组基线资料、院前情况、发病至到院时间、到院至评估时间、到院至CT检查时间、到院至静脉溶栓时间的差异,并分析急性卒中患者急救车利用的相关因素及院前转运方式选择的原因.结果 (1)248例患者急救车利用率为35.5%.急救车组患者年龄、冠心病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非急救车组[(65±11)岁比(61±11)岁、15.9%(14/88)比5.6%(9/160)、9(3,17)分比2(1,5)分],卒中比例低于非急救车组[23.9%(21/88)比37.5%(60/160)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)急救车组与非急救车组的自我判断病情紧急与自我保健意识的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)与非急救车组相比,急救车组患者发病至到院时间,到院至评估时间、CT检查时间、静脉溶栓时间更短[102(64,150)min比136(86,230)min、3(1,8)min比7(4,11)min、15(18,23)min比16(22,27)min、(41±9)min比(50±10)min,均P<0.05].(4)Logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08,P=0.01)、NIHSS评分高(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19,P<0.01)、患者或知情人判断病情紧急(OR=17.08,95%CI:5.78~50.41,P<0.01)、不适会及时就诊(OR=38.13,95%CI:10.13~143.61,P<0.01)、不适会自行服药(OR=6.82,95%CI:2.33~19.99,P<0.01)的急性卒中患者更倾向于通过急救车转运到院.结论 使用急救车可减少急性卒中患者的治疗延误,有自我保健意识者更易选择急救车转运.对卒中患者应加强利用急救车重要性的宣教."}
{"id": "p03357", "text": "磁共振高压注射器在肝脏动态增强扫描中的应用\t磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。"}
{"id": "p03358", "text": "(牙合)垫咬合面形态的改良制作\t(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1]."}
{"id": "p03359", "text": "《口腔肿瘤生物学-基础与临床》出版介绍\t本书从生物学基础和癌症的流行病调查开始，详细论述了癌瘤的发生、癌细胞的实验室培养技术、癌细胞的增殖、诱导分化、癌细胞的信号转导、迁移、癌基因、抑癌基因、肿瘤免疫、肿瘤病理、癌的蛋白组学及基因组学。还有癌的放射线治疗、化疗及基因靶向治疗等。全书分三编，共29章，约107万字。从全身医学到口腔癌瘤，从生物学基础理论到实验室研究；从正常组织的癌变，发展到癌的生物学治疗，涉及面广，内容翔实。是口腔医学研究生、医生和口腔医学研究人员及专业人员的参考书，也是从事口腔肿瘤临床、教学和科研的辅助资料。"}
{"id": "p03360", "text": "盐酸阿比朵尔的合成\t以对苯醌、3-氨基巴豆酸乙酯经Nennzescu反应、D-酰化、N-甲基化制得1H-吲哚-3-羧酸乙酯,再经溴代、缩合、Mannich反应合成目标化合物,总收率22.9%."}
{"id": "p03361", "text": "中西医结合治疗慢性心衰临床观察*\t目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较治疗前后两组左室射血分数、住院时间、5年生存率.结果观察组较对照组能更显著地提高左室射血分数,缩短平均住院时间,提高5年生存率.结论中西医结合治疗慢性心力衰竭,临床疗效确切."}
{"id": "p03362", "text": "地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性比较\t目的:比较地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性.方法:150例慢性分泌性中耳炎患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者于内镜下经鼓膜穿刺给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg.观察组患者于内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg.两组均每2 d 1次,共治疗3次.观察两组患者的临床疗效,治疗前后1、2、4、8 kHz频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平,复发情况和鼓室积液发生情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%),复发率、鼓室积液发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者各频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各频率骨导阈值水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎在疗效、减轻临床症状、改善各频率骨导阈值、上调水通道蛋白表达水平、降低复发和鼓室积液风险方面均显著优于经鼓膜穿刺给药,但两种给药方式的安全性相当."}
{"id": "p03363", "text": "急性再生障碍性贫血治疗效果分析\t急性再生障碍性贫血(AAA)发病急,贫血、感染、出血严重,预后凶险.现将前、后7年间AAA的治疗情况进行比较,发现前、后7年间在治疗方法、过程、效果等方面都有可喜变化,现总结如下."}
{"id": "p03364", "text": "AIDS相关歧视产生的原因、表现形式及消除策略\t从艾滋病(AIDS)发现开始,歧视就始终伴随着它,并成为遏制AIDS流行,减轻AIDS对个人、家庭、社会伤害的最大障碍之一.了解AIDS相关歧视产生的原因和表现形式,对减少歧视,落实AIDS预防控制措施有着重要的意义."}
{"id": "p03365", "text": "我院2005～2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药的相关性分析\t目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性."}
{"id": "p03366", "text": "益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察\t目的 观察益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例,均予基础治疗,治疗组加用加味补阳还五汤,两组均治疗14d;比较两组临床症状改善情况、神经功能缺损程度及血糖血脂水平的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后临床症状和神经功能缺损程度明显改善,血脂水平显著下降.结论 益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p03367", "text": "瘀血病口干燥治验\t王某,女,55岁,2007年1月21日初诊.口干燥喜饮1年.曾服中药治疗(方药不详),效果不佳.有高血压病家族史.7年前因头晕欲吐而发现血压高,经常服降压药(利血平每日2片,地巴唑每日2片,尼群地平、心痛定每日各1片.晚上服),血压尚能维持正常.饮食、二便均可.53岁绝经.舌质暗红苔黄厚干燥,脉沉弦细.辨证属阴虚燥热,宜滋阴清肝泻火.处方:滋水清肝饮.生地20 g,山药10 g,泽泻10 g,茯苓15 g,丹皮15 g,柴胡10 g,栀子5 g,黄芩10 g,当归10 g,赤芍10 g,白芍10 g,黄连5g,大黄10 g,滑石15 g,甘草5 g.7剂."}
{"id": "p03368", "text": "树脂粘结剂对瓷贴面颜色及不透光度的影响\t目的 研究几种临床常用的树脂粘结剂材料对瓷贴面颜色及不透光度的影响.方法 制作0.4mm厚、直径10mm的瓷片,共28片,随机分为4组,分别用BEAUTIFIL Flow A1、DEO-Link SE Transparent、帕娜碧亚F(浅色)、Viriolink N Transparent粘结,LED光固化灯光照40s.并分别在粘结前后用ShadeEye数字比色仪测量颜色值L*、a*、b*.计算粘结前后的⊿E和⊿O,比较几种常用的树脂粘结剂是否会对瓷片的颜色和不透光度产生影响.结果 4种不同浅色树脂水门汀粘结前后,瓷片的颜色和不透光度变化均没有统计学意义(P＞0.05).组间比较发现帕娜碧亚F比Viriolink N的不透光度变化值大(P＜0.01).结论 4种粘结树脂对贴面的颜色和不透光性没有明显影响."}
{"id": "p03369", "text": "卢崇皋治疗妇科疑难病验案三则\t卢崇皋医师擅长治疗妇科疑难病,采用通涩并举治疗溢乳,久溢6年者迅止;攻补兼施治疗产后蓐劳,获取神效;托毒生肌治疗宫颈糜烂,效如桴鼓,并提出治疗宫颈糜烂时,可借鉴外科疮疡的治法,可资临床参考."}
{"id": "p03370", "text": "羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染临床观察\t目的 观察羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将外感热病150例随机分为治疗组90例、达菲组30例及病毒唑组30例,治疗组口服羌银解热汤每日2剂;达菲组口服达菲片75mg,每日2次;病毒唑组予病毒唑注射液100～500 mg静滴,每日1次.疑合并有细菌感染者给予相应的抗生素治疗.结果 治疗组、达菲组及病毒唑组的总有效率分别为78.89%、83.33%及53.33%.治疗组与达菲组临床疗效无显著差异,治疗组临床疗效优于病毒唑组.结论 羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染发热具有退热快、疗效好、价格低廉的特点,值得临床使用."}
{"id": "p03371", "text": "结节性硬化的CT诊断价值\t目的:研究结节性硬化的CT特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性研究31例结节性硬化的CT表现.结果:临床上面部病变、癫痫和智力障碍三联征15例,占48.4%.CT表现:室管膜下结节,钙化18例,未钙化3例,位于双侧侧脑室前角13例,体部6例和颞角2例以及Ⅳ脑室1例.皮质结节6例和白质异常3例以及近孟氏孔巨细胞星形细胞瘤致阻塞性脑积水1例.结论:室管膜下/皮质钙化/未钙化结节是非常重要的CT诊断结节性硬化的征象,结合临床三联征能准确诊断."}
{"id": "p03372", "text": "应用Demirjian法测定北京地区6～16岁儿童的牙龄\t目的评估Demirjian法测定北京地区儿童牙龄的准确度并对其进行修正.方法应用Demirjian法测定276名北京地区儿童(男131名,女145名)的牙齿成熟指数和牙龄,比较牙龄和实际年龄的差异;将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型.结果 Demirjian法测定的牙龄比实际年龄平均高估了0.31 a(女性)、0.26 a(男性),差异有显著性;牙齿成熟指数(y)与年龄(x)成指数关系.结论修正后的Demirjian法更适合于测定北京地区儿童的牙龄."}
{"id": "p03373", "text": "加强区县级中医院急诊急救能力建设的几点思考\t加强中医院急诊急救能力建设是医院内涵建设的重要内容.区县级中医院要抓住国家中医药管理局开展的中医院急诊急救能力建设项目的大好契机,认清现状,坚定信心,继承发扬中医急症的优势特色,引入现代科学技术,配务急救设备,培育急诊队伍,中西医有机结合,优势互补,发展创新.在加强中医院急诊急救能力建设的同时,全面提升中医院综合服务能力."}
{"id": "p03374", "text": "急性淋巴细胞性皮肤白血病\t报告1例急性淋巴细胞性皮肤白血病.患者女,17岁.右胫前肿块2个月余,右大腿出现紫红色结节、躯干出现紫红色浸润性斑块1个月余,偶有疼痛和瘙痒.血常规检查正常.皮损组织病理榆查示真皮浅层有一狭窄无浸润带,在真皮和皮下组织可见大小不一的单一核细胞浸润,部分胞核较大,深染,偶见核丝分裂.免疫组化染色结果示CD3、CD4、CD5、CD8、CD20、CD79、MPO标志均为阴性,CD68阳性,且TdT标记30%～40%单一核细胞为阳性,提示为淋巴细胞前体细胞,结合骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).给予患者DOCP(吡柔比星、地塞米松、环磷酰胺及长春新碱)方案化疗2个疗程后,胫前肿块缩小变平,身体其他部位皮损均消退."}
{"id": "p03375", "text": "中国医院协会第21届全国医院感染管理学术年会通知\t由中国医院协会医院感染管理专业委员会主办，北京大学第一医院和中南大学湘雅医院联合承办的“第21届全国医院感染管理学术年会”将于2014年10月17日-21日在湖南长沙“华雅国际大酒店”举行。"}
{"id": "p03376", "text": "自拟肺炎Ⅱ号治疗小儿肺炎36例\t我们2005年11月～2006年4月应用自拟肺炎Ⅱ号联合西药治疗小儿急性支气管肺炎36例,并与单纯西医治疗36例患者作对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p03377", "text": "5-单硝酸异山梨酯缓释片的研制及体外释放度\t采用湿法制粒工艺,以HPMC为骨架材料,十八醇为阻滞剂,制备5-单硝酸异山梨酯缓释片.运用正交设计法筛选处方,进行体外释放度研究.结果表明,自制的5-单硝酸异山梨酯缓释片体外缓释效果较好."}
{"id": "p03378", "text": "经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛\t目的探讨经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛的效果.方法采用经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛32例.经信件或电话随访1～7年.结果半年内治愈率100%,10个月～1年内复发者2例.在2000年以前接受手术的25例患者中,2～3年内复发5例,复发的患者中有2例为第Ⅱ支痛,经第Ⅱ支高位撕脱后疼痛消失.结论经翼颌间隙高位撕脱下牙槽神经,是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的一种可选择的方法."}
{"id": "p03379", "text": "Excel软件在医院感染现患率调查统计中的应用\t目的以最少的人力快速、准确地统计卫生部医院感染监控网统一格式的医院感染现患率调查汇总表.方法建立Excel工作簿(数据库),将要求上报的6份表格的字段全部列入,并逐项录入,进行数据筛选统计分析.结果统计汇总工作省时、省力、准确;操作简单易学,非计算机专业人员也能运用自如.结论尚未开展医院感染计算机管理的医院(300张床位以上),应尽快开展计算机管理,除了使用医院感染管理专业软件外,可使用Excel解决专业软件中缺项的统计工作,提高工作效率."}
{"id": "p03380", "text": "1,2,3-三唑的合成\t1,2,3-三唑(1)可广泛用于杀菌剂、杀虫剂的制备,亦可用于合成他唑巴坦(tazobactam)等β-内酰胺类抗生素[1],在高分子化工中也有重要用途.其合成报道较多[2～6],主要路线如下图:"}
{"id": "p03381", "text": "自拟益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床观察\t目的 观察自拟益气清肠汤对重症溃疡性结肠炎的疗效及中医证候积分和炎症因子的影响.方法 将患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片和双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气清肠汤口服治疗.2周后观察两组患者的临床疗效和不良反应,腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等中医证候积分,检测血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平.结果 观察组患者的有效率为93.33％,明显高于对照组75.56％ (P＜ 0.05).观察组患者的腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的TNF-α、IL-6均显著低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应主要为头痛、恶心、腹胀等,观察组患者的不良反应发生率24.44％(11/45)与对照组20.00％ (9/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可降低患者的中医证候积分,减轻炎症反应,不良反应较轻."}
{"id": "p03382", "text": "某中学学生AIDS知识态度行为调查\t目的了解中学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对中学生的有效的AIDS健康教育方式.方法采用不记名问卷方式,对甘肃省一所石油企业中学的所有在校学生进行调查.结果共发问卷897份,收回有效问卷892份,有效回收率为99.44%.中学生AIDS基本知识回答正确率平均为7.7%～69.5%,高中生回答正确率普遍高于初中生;对AIDS传播途径与非传播途径知识的了解随年级的升高而增高,各年级学生对传播途径认知的平均得分非常显著地高于非传播途径;对AIDS病人或艾滋病病毒感染者的态度得分总体偏低,表明学生们对AIDS存在歧视或恐惧认识.有一部分学生存在不良生活习惯,17.5%的被调查学生有吸烟史,0.9%的学生回答吸过毒,2.8%的学生回答有性生活史,且分别有48.7%、65.6%的学生对婚外、婚前性行为持赞成和可以理解的态度.90%以上被调查学生认为有必要进行AIDS健康教育及自己有必要了解AIDS相关知识;学生主要是通过电视广播、报刊杂志及宣传资料获取AIDS相关知识的.结论应加强对中学生的AIDS健康教育."}
{"id": "p03383", "text": "复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响\t目的:探讨复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用,为临床应用提供理论依据.方法:采用去势大鼠作为更年期综合征动物模型,观察复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响.结果:复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和红细胞刚性指数均显著降低,并能降低血小板粘附率.结论:复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用明显."}
{"id": "p03384", "text": "瞬时波强和血管回声跟踪技术评价急性心肌梗死血流动力学的研究\t目的应用瞬时波强(WI)和血管回声跟踪(ET)技术评价冠心病急性心肌梗死患者血流动力学的变化及其临床意义.资料与方法59例冠心病患者分为A组(38例稳定型心绞痛)、B组(21例急性心肌梗死)和对照组(27例健康体检者),患者均行WI和ET技术检测,结合常规检查进行组间比较和相关性分析.结果A组患者压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和脉压差(PP)较对照组增加(P<0.05);A、B两组患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01),B组高于A组;B组患者收缩早期正向波峰值(W1)、收缩晚期正向波峰值(W2)、负向波面积(NA)较A组均下降(P<0.05);W1与W2、颈总动脉最大血流速度(Umax)、收缩压(SBP)、硬度指数(β)、Ep呈显著正相关(r=0.876、0.753、0.904、0.713、0.759, P<0.01),与R波顶点至W1顶点时间呈负相关(r=-0.677, P<0.01),W2与NA呈显著正相关(r=0.698, P<0.01);NA与PP呈显著正相关(r=0.857, P<0.01).结论WI和ET技术可有效、无创、量化评估冠心病急性心肌梗死患者的血流动力学变化,具有重要临床意义."}
{"id": "p03385", "text": "激肽释放酶的特性及其在疾病中的应用\t激肽释放酶是一类丝氨酸蛋白酶,具有广泛的生物学功能和特殊结构.本文综述了激肽释放酶的基因结构特点、生物学功能并重点介绍其在疾病中的应用."}
{"id": "p03386", "text": "蜂胶霜防御日本血吸虫尾蚴感染的实验研究\t目的:观察蜂胶霜阻止日本血吸虫尾蚴侵入皮肤的效果.方法:在小鼠裸腹上涂不同浓渡的蜂胶霜,在泥水中模拟下水作业8 h以上后,感染日本血吸虫尾蚴.35 d后剖杀,用灌注法加撕碎法查找虫体,计算防护率.结果:5%的蜂胶霜防护率在93.8%,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:蜂胶霜是一种可以防御日本血吸虫尾蚴感染的中草药."}
{"id": "p03387", "text": "CT在原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节鉴别诊断中的价值\t目的 探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值.资料与方法 回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率.结果 醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义.结论 原发性醛同酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义."}
{"id": "p03388", "text": "中西医结合治疗蝮蛇咬伤93例临床体会\t目的 观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将93例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组52例与对照组41例,均予西医常规治疗,治疗组加用自制蛇肿散外敷及蛇毒消中药协定方煎服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗蝮蛇咬伤疗效可靠."}
{"id": "p03389", "text": "甲下外生性骨疣9例\t目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈."}
{"id": "p03390", "text": "脉冲多普勒超声评估室间隔缺损患儿肺血管阻力方法的探讨\t肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下."}
{"id": "p03391", "text": "颌面部内固定钛板拆除原因分析\t目的 探讨颌面部拆除坚固内固定术后钛板的原因和适应证.方法 收集永康市第一人民医院口腔科2001-2005年内行颌面部坚固内固定术后87例取钛板患者,就其原因进行分析.结果 本组病例取钛板原因中患者要求31例、感染12例、钛板外露13例、影响发育12例、颞下颌关节功能障碍9例、影响修复8例、其他2例.结论 颌面部钛板内固定术后取板原因和适应证包括心理因素、局部因素、功能障碍因素、其他因素."}
{"id": "p03392", "text": "磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用\t目的 验证半定量膝关节骨关节炎(KOA) MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用.资料与方法 对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较.结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成.观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa＞0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P＜0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P＜0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合.结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一."}
{"id": "p03393", "text": "1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯的合成及对骨肉瘤MG-63细胞的作用研究\t目的 设计并合成新的大黄酸衍生物1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯(大黄酸衍生物B),探讨其对骨肉瘤MG-63细胞的作用和机制.方法 以大黄酸为原料合成了1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯,经UV、IR、NMR确定合成产物的结构,并利用HPLC测定其纯度.采用MTT法测定大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的体外生长抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布.结果经UV、IR、1 H NMR、13 C NMR进行分子结构表征,确证合成的目标化合物为1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯,纯度>98％.MTT结果表明,大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的IC50值分别为110.60、25.78μmol·L-1.流式细胞仪检测细胞凋亡和周期结果表明,80μmol·L-1的大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的凋亡率分别为(6.87±0.53)％、(48.84±2.20)％,且主要将细胞周期阻滞在S期.结论 合成化合物1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯的体外抗肿瘤活性明显优于大黄酸,且具有阻滞骨肉瘤MG-63细胞周期进程和促进其凋亡的作用."}
{"id": "p03394", "text": "重用青蒿治疗外感高热疗效观察\t目的 观察重用青蒿中药煎剂治疗外感高热的临床疗效.方法 将120例入选外感高热患者随机分为对照组、重用青蒿组、青蒿常规剂量组,三组基础治疗为病毒唑0.5g、维生素C 2g各加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组予口服泰诺林片(对乙酰氨基酚),重用青蒿组加用中药煎剂,组方中青蒿用量为40g;青蒿常规剂量组亦加用中药煎剂,组方中青蒿用量为15g.治疗3d后比较各组体温变化及疗效.结果 重用青蒿组和青蒿常规剂量组的临床疗效明显优于对照组,重用青蒿组的愈显率高于青蒿常规剂量组;重用青蒿组体温起效时间明显短于青蒿常规剂量组,而与对照组体温起效时间无显著差异;重用青蒿组体温解热时间与青蒿常规剂量组无显著性差异,但短于对照组.结论 重用青蒿治疗外感高热有解热迅速、作用持久、治疗疗程短、治疗彻底的特点."}
{"id": "p03395", "text": "醒脑静注射液佐治急性缺血性脑卒中85例疗效观察\t目的 观察醒脑静注射液佐治急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将166例患者随机分为两组,对照组8l例采用内科常规方法 治疗,治疗组85例在常规方法 治疗的基础上加用醒脑静注射液静滴,两组疗程均为14d;比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、神经功能缺损评分及生活能力状态.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组,其中医证候总积分改善亦优于对照组;两组神经功能缺损评分差异有显著性.出院后经3个月随访,治疗组生活能力状态优于对照组.结论 急性缺血性脑卒中在内科常规治疗的基础上佐以醒脑静注射液能明显改善患者的中医证候和神经功能缺损,提高临床疗效和生活能力."}
{"id": "p03396", "text": "双层法充填龈壁过浅龋洞的疗效观察\t目的 评价玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法治疗龈壁过浅龋洞的临床效果.方法 对74例患者的78颗龈壁过浅的龋洞随机采用双层充填法或银汞合金单独充填法进行充填,1年后比较充填成功率.结果 双层充填法的充填成功率为87.23％,高于银汞合金单独充填法(61.29％),有统计学意义(P＜0.01).磨牙龋洞的总充填成功率为78.79％,稍高于前磨牙龋洞的75.56％,差异无统计学意义.结论 应用玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法可显著提高龈壁过浅龋洞的充填成功率."}
{"id": "p03397", "text": "我院药品不良反应监测网的组织与建设\t目的:加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作.方法:对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析.结果与结论:通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量."}
{"id": "p03398", "text": "中国艾滋病预防和治疗工作中的社区参与\t社区参与作为艾滋病预防和治疗工作中的重要部分,体现了更多的人文关怀和对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人在民族文化及伦理方面的尊重.社区参与使艾滋病防治工作人员与社区之间建立起协调发展、和谐有序的平衡关系.目前我国的艾滋病预防和治疗工作中社区参与的主要方式有:(1)以社区卫生服务网络作平台,开展多方位多部门的艾滋病防治合作;(2)以项目为依托,积极发展\"社区外展\"人员;(3)艾滋病治疗相关项目建立艾滋病家庭护理示范点;(4)建立社区顾问委员会;(5)召开非正式/不定期的项目咨询会.但仍然还存在:社区参与的主动意识不强,社区卫生服务网络中工作人员艾滋病知识水平参差不齐,某些人员甚至对艾滋病仍然有许多知识误区,社会歧视等问题,各部门之间的工作协调亟需加强."}
{"id": "p03399", "text": "青春期及青春期前和性早熟女孩瘦素水平及其意义\t目的测定正常青春期及青春期前特发性中枢性性早熟及单纯乳房发育患儿瘦素水平,研究瘦素水平与青春期的关系和影响因素.方法在内分泌专科门诊就诊的女童71例,测定特发性中枢性性早熟、单纯乳房发育、正常未发育女童身高、体重,并据此计算体块指数,并按Tanner标准进行发育分期.采用ELISA法测定其血清瘦素及雌二醇.结果中枢性性早熟女童瘦素水平高于单纯乳房发育及青春期前女童,差异有显著性(P＜0.001);中枢性性早熟女童瘦素水平与正常青春期女童差异无显著性(P＞0.05).瘦素与体块指数呈正相关,真性性早熟及正常青春期瘦素水平与雌二醇水平呈正相关.结论在青春发育过程中一定的体脂及瘦素水平对维持青春期或第二性征和雌激素水平是必要的,瘦素可能与垂体-性腺轴的启动相关."}
{"id": "p03400", "text": "二至地黄汤治疗经间期出血46例\t经间期出血又称排卵期出血,系指两次月经中间\"姻之时\"阴道少量出血,多发生于月经周期的第 12～ 16日,以青壮年女子多见.本病出血或多或少,病程或长或短.出血同时常伴有腰酸腹坠,或一侧下腹部不适,或兼带下量多.本病在中医学中未见记载,<竹林女科>\"一月经再行\"、<陈素庵女科补解>\"经水断续之论\"的记载与本病有相似之处.笔者 1997～ 2000年采用中药二至地黄汤治疗本病 46例,并与 46例西药治疗者对比疗效.现报告如下."}
{"id": "p03401", "text": "3059例卒中危险因素20年回顾性分析\t目的分析卒中发生的常见危险因素,为卒中防治提供理论依据.方法对资料完整的3 059例卒中患者的危险因素进行回顾性分析,探讨发生卒中的常见危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、卒中家族史以及吸烟、酗酒等不良习性,并进行双因素方差分析和χ2检验.结果 3059例卒中患者中共有危险因素3286例次,依次为高血压1 645例次、吸烟622例次、酗酒357例次、冠心病272例次、糖尿病191例次、风湿性心脏病105例次、卒中家族史94例次.结论高血压、吸烟与酗酒为卒中患者,尤其是老年男性的主要危险因素,加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治."}
{"id": "p03402", "text": "福州市特教学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN\t目的对福州市聋哑学校非综合征性耳聋的患儿进行聋病分子病因学分析.方法对福州市153名聋哑学校学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,并对150名非综合征性感音神经性耳聋患者进行GJB2和线粒体DNA 12SrRNA A1555G基因突变检测.结果150例感音神经性耳聋患者中13例(8.67%)为GJB2 235delC纯合突变,10例(6.67%)为GJB2 235delC杂合突变,1例(0.67%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变.在分子水平能够明确诊断者达16%.结论福州地区GJB2突变发生率低于其他学者报告的数据,线粒体DNA 12SrRNAA1555G突变低于全国平均水平.GJB2基因突变分析用于产前诊断可以降低耳聋的发病率,线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测是预防药物性耳聋的有效途径."}
{"id": "p03403", "text": "补气降逆法治疗乳腺癌化疗恶心呕吐证临床观察\t目的 观察补气降逆之中药治疗乳腺癌化疗恶心呕吐证的临床疗效.方法 将76例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组与对照组各36例,两组在化疗期间常规进行基础止吐治疗,治疗组同时口服以补气降逆中药;均以21d为1疗程.结果 治疗组恶心呕吐程度明显低于对照组,且出现呕吐时用5-羟色胺受体抑制剂治疗病例明显少于对照组.结论 中医药对乳腺癌化疗恶心呕吐证有较好疗效."}
{"id": "p03404", "text": "复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚的近红外漫反射光谱法快速检测\t采用偏最小二乘法建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量与其近红外漫反射光谱间的相关模型,并采用所建立的模型对预测集样品中对乙酰氨基酚含量进行预测.结果表明,所建的相关模型回归系数(Rc)为0.98520,对模型进行交互验证所得的预测值与测定值间的相关系数(Rv)为0.98089,交互验证均方根误差(RMSECV)为0.00557,对预测集样品中的对乙酰氨基酚含量进行预测,预测均方根误差(RMSEP)为0.00416."}
{"id": "p03405", "text": "奇正消痛贴外用缓解癌性疼痛的作用及相关机制研究\t目的 利用癌痛模型研究奇正消痛贴缓解癌性疼痛的作用及其机制.方法 建立小鼠肺癌股骨癌痛模型,实验分治疗组、对照组、模型组和空白组.治疗组予奇正稍痛贴0.75 g/kg,模型组和空白组予生理盐水0.5 mL/只,从造模第10天外用给药,连用5 d;对照组在造模第14天,单次6.498 mg/kg肌注硫酸四氢帕马丁.末次给药后测量各组小鼠的痛行为,包括机械性痛觉超敏和热刺激痛觉过敏;将小鼠股骨进行X线摄片,影像学评估骨破坏;用免疫组化法检测各组局灶皮肤组织肿瘤坏死因子а(TNFа)、内皮素-1(ET-1)、白介素-1β(IL-1β)水平及脊髓后角P物质受体(SP-R)、c-fos及GFAP阳性反应神经元的表达.结果 造模第14天治疗组与模型组比较,对2 g Von Frey纤维刺激的缩足反应百分率明显下降(P<0.01),热刺激痛阈时间明显延长(P<0.01);股骨X线显示,骨破坏程度较轻,放射学评分下降;局灶皮肤组织炎性介质及脊髓后角相关阳性反应神经元表达均明显减少.结论 奇正消痛贴对癌痛小鼠治疗有效,能够减轻痛行为,延缓骨破坏,其镇痛机制可能与外周和中枢机制共同参与有关."}
{"id": "p03406", "text": "超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的价值\t目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后."}
{"id": "p03407", "text": "姜揖君教授针灸经验撷萃\t姜揖君教授是著名中医针灸学家,北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,全国第三批名老中医药专家学术继承人导师.他从医60余载,治学严谨,医术精湛."}
{"id": "p03408", "text": "金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察\t目的：探讨金天格胶囊联合唑来膦酸注射液对绝经后糖尿病骨质疏松患者骨密度、视觉模拟量表（VAS）评分及实验室检查指标的影响。方法：将绝经后糖尿病骨质疏松患者140例按随机区组法分为对照组和治疗组，各70例。两组患者治疗前后均给予0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，同时补充维生素D及钙剂。对照组患者给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，滴注时间＞15 min，每4周1次；治疗组患者在对照组基础上加用金天格胶囊口服，每次1.2 g，tid。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的骨密度、VAS评分和实验室检查指标水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各部位骨密度均较治疗前显著增高，且治疗组患者各部位骨密度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分均显著低于治疗前，且治疗组患者显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血钙和血磷水平与治疗前比较无变化，但骨钙素水平显著高于治疗前，骨特异性碱性磷酸酶水平显著低于治疗前，且治疗组患者骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者可显著提高其骨密度，缓解疼痛程度，改善实验室检查指标水平，且未增加不良反应发生风险。"}
{"id": "p03409", "text": "中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察\t目的 观察七叶皂苷钠注射液静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效.方法 将60例EPISBO患者随机分为中西医结合组与单纯西药组各30例,两组均采用西医常规保守治疗,治疗组加用七叶皂苷钠入液静滴、小承气汤保留灌肠,观察两组患者的治疗效果.结果 中西医结合组在腹胀缓解时间、恢复排便时间、首次进食时间、治疗终止时间等方面均优于单纯西药组(P＜0.05).结论 采用七叶皂苷注射液钠静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快,治疗时间短的特点."}
{"id": "p03410", "text": "1996-2006年浙江某沿海城市HIV/AIDS流行病学分析\t台州市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,为了解台州市HIV流行病学特点和趋势,推动疫情发现,现对台州市1996年以来艾滋病疫情监测资料进行回顾性分析."}
{"id": "p03411", "text": "绩效比差及其在医院药房管理上应用的研究\t目的:建立一个在医院药房各部门间合理、公平分配奖酬的新模式.方法:首先定义绩效比差的概念,然后分析奖酬分配的心理特点、存在的问题,最后提出解决问题的方法.结果:得出绩效比差和奖酬分配的计算公式和计算方法.结论:绩效比差作为参数可以定量地显示科室内部某个部门相对其它部门绩效进退幅度,以此为参变量建立的奖酬分配模式具有客观性,有利于激励员工不断进取,从心理上较好地符合公平原则."}
{"id": "p03412", "text": "新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留43例\t目的 观察新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用新斯的明穴位注射联合艾灸治疗,对照组采用新斯的明肌注,比较疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留疗效满意."}
{"id": "p03413", "text": "自拟中药灌肠方治疗急性胆源性胰腺炎57例临床观察\t目的 观察自拟灌肠方治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 将107例胆源性胰腺炎病例随机分为治疗组与对照组,治疗组在西医常规治疗基础上早期以中药保留灌肠,对照组予西医常规治疗;比较两组临床症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、转外科手术率、死亡率、实验室指标.结果 治疗组症状缓解时间、住院时间较对照组缩短,血/尿淀粉酶及血象恢复较对照组为早;并发症较对照组明显减少.结论 常规西医治疗加中药灌肠方具有提高疗效、缩短病程、减少并发症的作用."}
{"id": "p03414", "text": "中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响\t目的 探讨中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响.方法 45例重型颅脑损伤患者随机分为中药膳食营养液早期肠内营养组(观察组)23例与静脉营养液组(对照组)22例,对照组采用静脉营养液给予患者营养支持,观察组采用中药膳食营养液进行肠内营养支持;分别于给养前及给养3、5d后对患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平进行比较.结果 给养3d及5d时,观察组患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平均明显高于对照组.结论 对重型颅脑损伤患者采用中药膳食营养液进行早期肠内营养支持,对于改善患者的营养状况,提高患者的免疫力等有着积极的意义."}
{"id": "p03415", "text": "嗅成鞘细胞的移植和迁移对脑梗死大鼠神经功能恢复的作用\t目的 探讨对脑梗死大鼠移植嗅成鞘细胞(OEC)促进神经功能恢复的作用及OEC迁移规律.方法 从2.5个月龄SD大鼠嗅球取材,利用差异贴壁方法纯化OEC.移植前,用Hoechst 33342标记OEC.按双肾双夹方法制备易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,模型制备成功后10周,电凝大脑中动脉制作大脑中动脉梗死(MCAO)模型.MCAO大鼠63只,按随机数字法随机分为梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组,每组21只大鼠.于移植术前,移植术后第2和6周行大鼠神经运动功能、感觉功能检查;免疫组化法观察脑组织神经生长相关蛋白-43(GAP-43)及神经丝蛋白(NF)的表达情况.移植后6周取移植部位脑组织行冷冻切片,荧光显微镜下观察OEC迁移情况.结果 [1]梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组移植前运动评分中位数评分均为2,移植后第2周分别为5、4、7,第6周分别为6,7、9;移植前感觉功能评价中位数3组均为6.67%,移植后第2周3组分别为20.00%、13.33%和33.33%,移植后第6周分别为26.67%、33.33%和46.67%.以上指标各时间点梗死侧移植组、健侧移植组比较差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[2]免疫组化染色显示,各时间点梗死侧移植组、健侧移植组梗死灶边缘区GAP-43、 NF阳性表达差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较表达均增强,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[3]移植OEC后6周3组均观察到OEC向梗死灶及对侧的皮质迁移.结论 脑梗死大鼠OEC健侧移植能够起到与患侧移植同样的促进神经功能恢复的作用,这种作用与PEC促进神经纤维再生及较强的自我迁移能力有关."}
{"id": "p03416", "text": "参麦注射液对纳洛酮治疗急性酒精中毒所致心电异常的抑制作用初探\t参麦注射液具有强心升压、增强冠脉流量、改善心肌缺血缺氧状态、降低氧耗量等作用,而对药物所致心电异常的抑制作用则未见报道.我们注意到,由于急性酒精中毒患者纳洛酮的用量较大,应用时,在监护仪上常可见多种心电异常,甚至致死性心律失常出现;而同时静脉滴注参麦注射液可以明显减少心电异常的发生,缩短其持续时间.为了确认其临床效果,我们作了前瞻性研究,报告如下."}
{"id": "p03417", "text": "中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察\t目的 观察自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效.方法 将128例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组同时给予自拟清热宣肺化痰汤口服.结果 治疗前两组VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标数值比较差异无统计学意义,治疗后对照组患者VC与治疗前比较差异无统计学意义,FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),治疗组患者VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标与治疗前比较具有统计学意义,且较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组患者临床症状缓解时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者急性发作次数均少于治疗前(P＜0.05),且治疗组少于对照组(P＜0.05).结论 氧氟沙星、沐舒坦联合中药自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床效果肯定,改善肺功能,可以明显改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,提高临床治愈率,而且不良反应未比对照组增加."}
{"id": "p03418", "text": "上前牙全瓷冠贴面修复前后患者心理状况变化的研究\t目的 评价上前牙美容修复治疗后患者的心理状况变化.方法 选择来我院以美容为主诉要求的适合并接受瓷贴面和全瓷冠治疗的患者78例(男29例、女49例),治疗后对患者进行满意度调查.采用SCL-90问卷对患者初诊时及修复治疗3个月后的心理状况进行研究分析,Spss 13.0软件对所获资料进行均数比较、配对f检验和两独立样本t检验.结果 患者对瓷贴面和全瓷冠修复效果的主观满意度分别为97.8％和100.0％.上前牙美容修复患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神症状均数均高于正常.美容修复3个月后,患者心理状况得到了有效改善,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执改善具有显著性(P＜0.05);其中人际关系敏感、抑郁和焦虑改善效果女性好于男性(P＜0.05).结论 瓷贴面和全瓷冠修复具有良好的主观疗效,患者的心理状况较正常人心理状况差,治疗后心理状况得到明显改善."}
{"id": "p03419", "text": "中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究\t目的 观察风湿康冲剂加甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组予以风湿康冲剂加MTX,对照组给予来氟米特加治疗;疗程均为3个月.比较两组治疗后临床症状指标、实验室检测指标变化及不良反应的发生率.结果 治疗4周、12周后,两组患者晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等临床症状均有明显缓解,但治疗组均优于对照组;治疗组实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)的改善亦较对照组显著;JgG-RF、CCP-Ab治疗组均有明显降低,但与对照组比较无显著差异.患者恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝酶升高、白细胞降低等不良反应发牛率,治疗组明显低于对照组.结论 风湿康冲刺联合MTX可有效控制RA关节炎症,增强临床疗效,并可减轻MTX的不良反应;风湿康冲剂加MTX治疗RA是具有良好前景的治疗方案."}
{"id": "p03420", "text": "疫病源流考析\t中医疫病学是中医学的重要组成部分,中医治疫源远流长,在几千年的疾病防治过程中积累了丰富的经验,对疫病的防治形成了独特的体系,在目前的传染病防治中仍具有重要指导意义.历代中医文献对\"疫病\"、\"温病\"和\"温疫\"概念的认识颇有分歧,甚将几种概念混为一谈.本文在总结文献基础上,试图对疫病源流进行考析."}
{"id": "p03421", "text": "局部外用三氧化二砷改变表皮增生和分化蛋白表达的动物试验\t除引起心血管、肝、肺、肾、神经系统等损害以外,皮肤也是砷中毒常累及的主要器官之一.大多数学者认为砷中毒是由于饮用受污染的水或粮食所致 [1-2],而经皮肤接触致损害的报道较少.利用细胞培养的研究显示,低浓度砷可促进角质形成细胞(KC)增生和抑制分化蛋白合成 [3-4].利用人工培养的皮肤研究显示,砷也可抑制KC的增生和表皮蛋白质的合成 [5].但是人工培养皮肤的功能和通透性均不及人体的正常皮肤."}
{"id": "p03422", "text": "升降散加减治疗支气管哮喘急性发作期临床观察\t目的观察升降散对支气管哮喘急性发作期的疗效.方法对64例支气管哮喘急性发作期轻度、中度患者运用升降散加减治疗.结果临床控制16例,显效24例,好转18例,无效6例,总有效率为90.63%;并对哮喘发作的病因病机、治法以及升降散的疗效机制作了初步探讨.结论本方具有调肝理肺、理气降逆、祛风化痰、活血通络之功效,可能具有抗气道炎症的作用."}
{"id": "p03423", "text": "柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用\t目的：探讨柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用效果。方法2012年某院通过跟班督查的方法检查32名保洁员感染防控措施落实情况，并应用柏拉图分析法对缺陷条目进行分析，寻找需优先解决的关键缺陷问题，通过加强培训，制定和完善规范的操作流程，提供清晰明确的标识，建立能级管理体系等进行质量改进。结果整改前错误执行次数为121例次，主要执行缺失项目为“执行标准预防措施”、“各区域消毒隔离操作”、“消毒剂配制”、“手卫生”，4项累积百分比76．03％（92例次）。通过柏拉图分析法和专家头脑风暴，认为造成保洁员医院感染防控措施执行不到位的主要原因为医院感染知识缺乏，操作流程及各类标识不完善，管理层对医院感染工作重视程度不同，监督考核不严。整改后，错误执行次数降至48例次，上述4项措施累积百分比为72．92％（35例次）。整改前后32名保洁员医院感染防控措施执行率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论柏拉图分析法能迅速找出质量改进的关键问题，提高医院感染防控质量管理效率，对减少医院感染的发生有重要意义。"}
{"id": "p03424", "text": "中西医结合治疗哮喘持续状态30例\t哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作持续24h以上,经常规治疗无效者,是内科急危重症,可发展为呼吸衰竭而死亡.笔者2002年3月～2007年5月采用中西医结合治疗哮喘持续状态30例,临床效果满意.现报告如下."}
{"id": "p03425", "text": "2-(苯硫基)乙胺的合成\tABT-263是由雅培制药(Abbott Laboratories)研发的一种可诱导细胞凋亡的小分子:Bcl-2抑制剂,口服安全,对小细胞肺癌和急性淋巴细胞性白血病有效~([1]),可作为研究Bcl-2抑制剂的阳性对照物."}
{"id": "p03426", "text": "老年性耳廓钙化上皮瘤1例\t钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma)是皮肤或皮下组织的良性肿瘤,是一种由毛发,特别是毛皮质细胞分化的肿瘤,多见于头面部及上肢的皮肤,发生于耳廓者较少见,老年人发病更加少见,因其临床表现的多样性,临床极易误诊.为了提高大家对该病的认识,现将我院收治的1例老年耳廓钙化上皮瘤报道如下."}
{"id": "p03427", "text": "β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺研究\t目的:优选β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺.方法:采取L9(3)4正交实验方法,以包合物得率及包合物油率两个指标,考察β-CD与油的比例、包合温度、搅拌时间三因素对β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺的影响.结果:优选出工艺为A2B3C1,即β-环糊精∶挥发油为6∶1,包合温度为80℃,包合时间为2 h.结论:包合方法工艺简单,方便实用,有效地提高了姜黄挥发油的稳定性."}
{"id": "p03428", "text": "聂惠民教授运用经方治疗胃痛的经验\t胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证.多由忧思郁怒、肝木横逆犯胃或饮食劳倦损伤脾胃所致.包括西医的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃癌,以及部分肝、胆、胰疾病见有胃脘部位疼痛者.聂惠民教授善用经方,对于胃痛属寒热错杂者,采用寒温并调法用半夏泻心汤加减化裁治疗;对于少阳不和、木郁乘土者,采用和解少阳的小柴胡汤加减治疗;对于痰热互结者采用清热化痰法,用小陷胸汤加减治之;对于脾胃阳虚、水气不化者,采用温阳健脾法,用苓桂术甘汤加减治之.现列举验案介绍如下."}
{"id": "p03429", "text": "基于SWOT分析法的辽宁省中药材GAP基地发展战略研究\t本文运用SWOT分析法,逐一分析了辽宁省中药材GAP基地的优势、劣势、机遇和威胁,并采用多专家评议法对得到的要素进行筛选、检验,判断出辽宁省中药材GAP基地的发展应采取调整性争取型战略:即在采取利用外部机会、克服内部劣势的基础上,采取政府主导扶持战略、中药材品种开发战略、中药产业化经营战略和科技引导战略,来推动辽宁省中药材GAP的高效发展."}
{"id": "p03430", "text": "龙胆泻肝汤加减治疗急性胆囊炎30例\t笔者近年来运用龙胆泻肝汤减治疗急性胆囊炎,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p03431", "text": "地冰凝胶的制备与质量控制\t目的:制备地冰凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以0.5%卡波姆940作为凝胶基质,采用高效液相色谱法测定制剂中醋酸地塞米松的含量,并进行稳定性考察和皮肤刺激性试验.结果:醋酸地塞米松检测浓度在20～120μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为101.1%,RSD=0.92%;制剂稳定性良好,对皮肤无刺激作用.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确."}
{"id": "p03432", "text": "补肺化痰汤治疗非感染性肺炎临床观察\t目的 观察补肺化痰汤治疗非感染性肺炎的临床疗效.方法 将61例非感染性肺炎患者随机分为治疗组33例与对照组28例,治疗组予补肺化痰汤,对照组予镇咳宁胶囊加盐酸溴己新片;分别治疗30d后观察咳嗽、痰液、胸闷痛、气紧、肺部啰音和X片病灶的变化,据此评价疗效.结果 治疗组临床症状、X片下肺部阴影吸收情况优于对照组,治疗期间未发现不良反应.结论 补肺化痰汤治疗非感染性肺炎安全、有效."}
{"id": "p03433", "text": "与白细胞迁移有关的血管内皮细胞粘附分子的表达及意义\t白细胞的迁移是一个复杂的过程,它是由表达在白细胞上的受体与表达在血管内皮上的配体相互作用的结果,其过程包括白细胞的贴壁滚动、初次粘附、紧密粘附及穿越内皮细胞及基膜.这与表达在内皮细胞上的粘附分子有密切关系."}
{"id": "p03434", "text": "颈动脉易损斑块临床特征及其与缺血性卒中关系的研究进展\t颈动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的重要病因.尸体解剖研究证实,在颈动脉粥样硬化的基础上,易损斑块不可预测地突然破损、血小板激活、血栓形成是IS重要的发病机制[1].因此,关于颈动脉斑块稳定性相关因素及其作用机制的研究对降低卒中发生率具有重要意义.我们将近年来对颈动脉易损斑块与IS关系的研究综述如下."}
{"id": "p03435", "text": "经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性\t目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（3D-CEUS）评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性，以腹腔镜下通染液检查作为对照，评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条，通而不畅10条，阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条，通而不畅7条，阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%（57/66），敏感度为93.0%（40/43），特异度为73.9%（17/23），阳性似然比为7.15，阴性似然比为0.20。结论3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性，值得临床推广应用；但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。"}
{"id": "p03436", "text": "性病门诊就诊者泌尿生殖道性传播疾病的病原学检测分析\t目的 了解门诊就诊者泌尿生殖道病原体感染状况.方法 收集北京佑安医院2005年7月～2006年5月门诊就诊者2 178例泌尿生殖道标本,进行病原体检测.结果 2 178份标本中有642份检出病原体,患病率为29.48%.单一感染450份(70.09%),其中检出淋球菌34份(29.82%),沙眼衣原体48份(44.44%),支原体363份(71.18%);混合感染192份(29.91%),其中淋球菌合并Ct或Uu者90份(24.75%),Ct+Uu+Mh102份(11.85%).三种病原体在男女就诊者中的检出率有明显差异(P＜0.01).结论 中青年就诊者的泌尿生殖道病原体阳性率较高,应重视病原学检查,进一步加强性病防治工作力度."}
{"id": "p03437", "text": "挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂Ⅳ.红霉素肠溶胶囊的研究\t介绍了挤出、滚圆、气流包衣法制备红霉素肠溶微粒胶囊.该胶囊剂耐酸性好,人工肠液中释药快,在8名健康志愿者体内的AUC为市售红霉素肠溶片的1.99倍,且个体差异小."}
{"id": "p03438", "text": "肾病综合征后脑梗死一例\t患者女,17岁.主因\"左侧肢体无力7 d \",于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科.患者入院前7 d,发现左侧肢体无力,当时未予注意.次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心.急诊查头部MRI及MRA,示右侧大脑中动脉供血区脑梗死(图1).患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,于肾内科住院治疗."}
{"id": "p03439", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿的临床效果.方法 将慢性心力衰竭伴双下肢水肿患者72例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中药内服联合中药熏洗治疗,疗程均为2周.结果 治疗后治疗组患者膝下15 cm处小腿周径较对照组明显减少,24h尿量较对照组明显增多(P＜0.05);治疗组下肢水肿治疗有效率为97.22％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05);治疗组治疗后N端前脑钠肽测定和明尼苏达生活质量评分均低于对照组同期,6min步行试验高于对照组同期(P＜0.05).结论 中西医综合治疗慢性心力衰竭患者双下肢水肿安全有效,有助于改善患者生活质量,提高活动耐力."}
{"id": "p03440", "text": "依那朵林的合成\t对具有很高kappa受体亲和性和选择性的依那朵林进 行了合成研究。以1，4环己二酮为原料，经缩合、环合、还原、环氧化等16步反应得到关 键中间体1［8甲氨基1氧杂螺［4.5］癸烷7基］吡咯烷(〖STHZ〗16〖STBZ〗) ，再和4苯并呋喃乙酸在偶合剂CDI催化下得到目标化合物依那朵林。"}
{"id": "p03441", "text": "他克莫司眼用微乳的制备及载药量测定方法\t目的 制备他克莫司眼用微乳剂,并建立其载药量的测定方法.方法 采用溶解度实验与滴定法绘制的伪三元相图研究各处方成分对微乳形成的影响,结合星点设计-效应面法优化微乳处方;通过高效液相色谱法(HPLC)建立他克莫司微乳载药量检测方法并进行方法学验证.结果 理想的他克莫司眼用微乳剂是以Labrafil M1944CS为油相,Kolliphor EL为乳化剂,Labrasol为助乳化剂,双蒸水为水相形成的o/w型微乳;其pH值为7.57±0.02,渗透压为(305±1.68)mOsm/kg,平均粒径为(22.01±1.80)nm.HPLC法测定微乳中他克莫司的平均载药量为(0.9924±0.0084)mg/ml(n=3).结论 所制备的眼用微乳为粒径小且分布均匀的热力学稳定体系;建立的HPLC法测定他克莫司眼用微乳的载药量简单准确,为该制剂的进一步研究奠定了基础."}
{"id": "p03442", "text": "中药消痈汤联合消炎痛栓治疗慢性前列腺炎80例临床观察\t笔者采用中药消痈汤联合消炎痛栓治疗以疼痛为主诉的慢性前列腺炎患者,疗效较好,现报告如下."}
{"id": "p03443", "text": "Moulin线状皮肤萎缩1例\t患者女,38岁.因右上肢和右肩背部线状分布的色素性萎缩斑20余年,于2010年8月22日就诊于我院皮肤科.患者于20年前无明显诱因,右肩背处皮肤出现少许类圆形和不规则形轻度萎缩斑,表面有轻度色素沉着,无瘙痒、疼痛等自觉症状,曾多次就诊于当地医院,诊断为\"扁平苔藓\",先后予复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)、卤米松软膏等外用,无明显效果."}
{"id": "p03444", "text": "H型高血压与中医证型相关性观察\t目的 观察血浆同型半胱氨酸与H型高血压中医证型的相关性。方法 选取患者120例，对其进行辨证分型，检测HCY数据。结果 痰湿壅盛证血浆HCY明显高于其他证型。结论HCY可作为H型高血压痰湿壅盛证辨证的客观依据之一。"}
{"id": "p03445", "text": "人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞生长的作用\t目的:研究人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞(EG细胞)生长的作用.方法:采用组织块体外培养法体外培养人EG细胞,不添加任何细胞因子,利用源于胚胎组织自身的成纤维细胞作为饲养层,收集培养3 d和9 d的上清液,用抗体夹心ABC-ELISA法定量检测其白血病抑制因子(LIF)、干细胞生长因子(SCF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量.培养的细胞用免疫细胞化学法进行SSEA-3、OCT-4的检测.结果:培养9 d的上清液中3种因子均含量为LIF 55.25 pg/ml、SCF 90.39 pg/ml、bFGF 26.06 pg/ml,均高于培养3 d相应的平均含量.培养的细胞SSEA-3、CCT-4呈强阳性表达.结论:上清液中LIF、SCF和bF-GF的含量与胚胎成纤维细胞的生长呈正比,胚胎成纤维细胞能分泌这些细胞因子,以维持EG细胞体外增殖并抑制其分化."}
{"id": "p03446", "text": "肿瘤坏死因子-α、B细胞刺激因子、细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1在原发性舍格伦综合征患者血\t目的：探讨原发性舍格伦综合征（ primary Sj?geren’ s syndrome， pSS）患者血清中肿瘤坏死因子（ TNF?α）、B细胞刺激因子（BAFF）、细胞间黏附分子?1（ICAM?1）、血管细胞黏附分子?1（VCAM?1）的表达意义，为pSS的临床治疗提供实验依据。方法选择经病理确诊的pSS患者50例，酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量，并利用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果 pSS患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量较正常对照组显著升高（ P＜0．05）。结论细胞因子TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1可能参与了pSS的发生发展过程，其相互作用关系有待进一步研究。"}
{"id": "p03447", "text": "黄芪治疗心力衰竭及其对肿瘤坏死因子的影响\t目的：探讨黄芪改善心功能的可能机制。方法：在42例慢性心力衰竭患者中，观察基础抗心衰治疗加用黄芪治疗对心功能及肿瘤坏死因子的影响。结果：与基础治疗组相比较，加用黄芪组心功能改善更显著，而且血清TNF-α水平明显降低。结论：黄芪可能具有降低肿瘤坏死因子的作用，有助于改善心功能。"}
{"id": "p03448", "text": "两种法莫替丁胶囊在人体内的药代动力学与生物等效性研究\t目的:研究不同厂家生产的两种法莫替丁胶囊在健康志愿者体内的药代动力学,并评价这两种制剂的生物等效性.方法:20例健康成年男性志愿者随机单次口服40mg法莫替丁胶囊后,采用固相萃取反相高效液相色谱法测定血浆中法莫替丁的浓度.结果:参比制剂与受试制剂的主要药代动力学参数Cmax分别为(1899±721)μg/L、(1701±596)μg/L;Tmax分别为(25±08)h、(21±08)h;T1/2分别为(41±09)h、(38±08)h;AUC0～t分别为(10317±3167)μg/(L@h)、(10194±2905)μg/(L@h);AUC0→∞分别为(11239±3460)μg/(L@h)、(11034±3120)μg/(L@h);受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(1016±226)%.结论:受试制剂与参比制剂生物等效."}
{"id": "p03449", "text": "骨参舒耳片治疗感音神经性耳聋耳鸣疗效观察\t目的研究骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣的治疗效果.方法采用随机分组法,并用西医诊断标准和中医辩证,观察双盲治疗组和对照组各40例,开放治疗组40例,共120例病人,给予骨参舒耳片和对照药,用药前后,测血,尿,肝和肾功,做纯音测听.结果骨参舒耳片治疗耳聋总有效率为42.9%,耳鸣总有效率为90.7%,与对照组18.7%和40.5%相比差异显著.且对耳堵闷感,头晕,腰膝酸软,五心烦热,失眠,倦怠乏力等临床症状有明显改善作用.在用药过程中,无不良反应,用药后对血,尿,便,心,肝,肾功能亦无影响.结论骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣治疗效果好."}
{"id": "p03450", "text": "雷奈酸锶中一种杂质的分离制备及结构确证\t以乙腈-10mmol乙酸铵水溶液(7:93)(加冰乙酸调至pH 4.0)为流动相,半制备高效液相色谱分离得到抗骨质疏松药雷奈酸镏中的一种杂质,测定了其UV、IR、MS及核磁共振全谱,并确定其结构为2-[双(羧甲基)氨基]-3-氰基-4-噻吩乙酸."}
{"id": "p03451", "text": "梅毒血清固定者与治疗后阴转者的免疫功能比较研究\t目的 探讨梅毒血清固定者的免疫功能是否异常. 方法 对58例经规范治疗后出现血清固定的梅毒病人,检测体液和细胞免疫功能,并与60例治疗后快速血浆反应素环状卡片试验转阴的梅毒病人的检测结果相对照,比较两组之间的差异. 结果 梅毒血清固定者的IgM水平高于治疗后转阴者(P＜0.01),补体C3、C4水平低于治疗后转阴者(P＜0.01);CD+4T细胞数低于治疗后转阴者(P＜0.01),CD+8T细胞数高于治疗后转阴者(P＜0.01). 结论 梅毒血清固定者存在免疫功能异常."}
{"id": "p03452", "text": "伯基特淋巴瘤1例\t伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)好发于非洲儿童,本瘤具有独特的临床和形态学特征,发展快,病程短,恶性程度高,预后差.现将我科收治的1例病例报告如下."}
{"id": "p03453", "text": "中药提取成分抗阿尔茨海默病研究进展\t随着世界人口的老龄化,阿尔茨海默病的发病率不断上升,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、基因突变、自由基损伤、神经细胞凋亡、淀粉样β蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化等有关.近年有关中药及其提取物防治阿尔茨海默病的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于中药提取成分抗阿尔茨海默病的研究进展进行综述."}
{"id": "p03454", "text": "增殖细胞核抗原、人类N-myc下游调节基因1在肝细胞性肝癌中的表达及临床意义\t目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)及人类N-myc下游调节基因1(NDRG1)在人肝细胞性肝癌中的表达情况,探讨其与肝癌生物学行为的关系及临床意义.方法:选择有存档的原发性肝癌标本58例,肝硬化34例,正常肝组织标本15例,用H-E染色观察组织形态,用免疫组织化学SABC检测PCNA和NDRG1的表达.结果:肝癌组织中PCNA表达明显高于肝硬化组织和正常组织；在肝硬化组织和正常肝组织中,PCNA的表达没有差异；肝癌中PCNA的表达与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.NDRG1在正常肝组织、肝硬化组织、肝癌组织中表达逐渐减弱；肝硬化组与正常肝组织组相比,差异无统计学意义,在肝癌组织中NDRG1与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.PCNA及NDRG1在肝癌组织中的表达呈负相关.结论:PCNA、NDRG1在肝癌发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可以为肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供判断依据."}
{"id": "p03455", "text": "睫状神经营养因子治疗代谢综合征的研究进展\t本文总结了睫状神经营养因子(CNTF)的生物学特性及其对代谢综合征的影响,分析了其如何通过调节血脂、促进能量代谢、保护神经等途径改善代谢综合征的机制,并探讨了CNTF应用于治疗代谢综合征的前景."}
{"id": "p03456", "text": "鞘内注射p-MPPF对异氟烷镇痛作用的影响\t目的 探讨异氟烷(isoflurane,Iso)镇痛作用与小鼠脊髓5-HT1A受体的关系.方法 昆明种小鼠腹腔注射Iso建立镇痛模型.分别以甩尾法、热板法、醋酸扭体法(15 min内)评估小鼠鞘内注射5-HT1A受体拮抗剂p-MPPF(6 μg和3 μg)对Iso镇痛作用的影响.结果 单独鞘内注射p-MPPF对小鼠甩尾潜伏期、热板痛阈、扭体次数无影响(P>0.05).与Iso镇痛组(Iso组)相比,合用药组(Iso+M6组,Iso+M3组)甩尾潜伏期与热板痛阈均缩短(P<0.01或P<0.05);Iso+M6组扭体次数较Iso组增多(P<0.05),Iso+M3组无变化(P>0.05).结论 Iso体表镇痛作用与激动小鼠脊髓5-HT1A受体密切相关."}
{"id": "p03457", "text": "西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素\t目的：分析某地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）感染的危险因素，为控制 IRPA 感染提供参考。方法随机选取西安地区4所三级医院2013年2-10月IRPA感染患者103例（病例组），同期对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染患者103例（对照组），对IRPA感染危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示：高龄、住院时间≥4周、慢性肺部疾病、入住重症监护室、机械通气、分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南等碳青霉烯类抗生素、早期联合应用抗菌药物是IRPA感染的相关危险因素；选取单因素分析有统计学意义的变量进行logistic多因素回归分析，结果显示，住院时间≥4周（OR95％ CI：1．44～139．73）、机械通气（OR95％ CI：2．96～267．75）以及分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南（OR95％ CI：2．65～154．34）是IRPA 感染的独立危险因素。结论该地区医院应针对IRPA感染危险因素进行干预，以期降低IRPA感染的风险。"}
{"id": "p03458", "text": "道地药材发展策略探讨\t目的:探讨道地药材的发展策略,促进道地药材的保护和发展.方法:研究道地药材的形成和发展现状,提出发展策略.结果与结论:道地药材是中医药文化的瑰宝,保护和发展道地药材,促进道地药材持续、健康发展具有重要意义."}
{"id": "p03459", "text": "胚胎移植前遗传学诊断及在遗传性耳聋中的应用\t1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术（Pre?implantation Genetic Diagnosis, PGD）的首例女婴的成功诞生［1］，标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法，通过遗传学的诊断技术，挑选健康的胚胎进行子宫移植，它可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断，从而获得表型正常的后代，且避免因产前诊断为致病胚胎而带来的是否选择终止妊娠的痛苦及反复流产对孕妇的心身伤害。目前PGD已广泛运用于单基因遗传性疾病和染色体异常性疾病。近20多年来，随着辅助生殖技术和胚胎检测技术的飞跃发展， PGD已应用于近200种单基因遗传性病，包括一些特殊单基因遗传性疾病的人类白细胞抗原配型，遗传性癌症和线粒体疾病等。遗传性耳聋绝大部分为单基因变异，具有PGD适应症。随着新一代测序技术广泛应用，胚胎诊断技术准确性及效率均有很大提高。本文通过文献复习，综述PGD的新进展以及其在遗传性耳聋疾病的应用。"}
{"id": "p03460", "text": "Civatte皮肤异色病1例\tCivatte皮肤异色病(poikiloderma of Civatte)临床上少见,现将笔者诊治1例报告如下."}
{"id": "p03461", "text": "胎儿膈疝的产前超声诊断\t目的 探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值.资料与方法 对97490名孕妇进行常规产前超声筛查,对可疑胎儿膈疝痫例进行胸腹部多切面扫查,结合彩色多普勒血流显像协助诊断,仔细排查有无其他合并畸形或染色体异常,分析各种类型胎儿膈疝的超声声像图特征.结果 产前超声筛查97 490名孕妇,检出胎儿膈疝31名,胎儿膈疝发病率0.03%.其中单纯膈疝8例,隔疝合并其他结构异常23例:左侧膈疝26例,右侧膈疝4例,双侧膈疝1例.胎儿膈疝主要超声声像图特征包括:胸腔异常回声;胸腔内囊性结构有蠕动或实性占位,血供来自肝;心脏纵隔移位;胎儿腹围小于相应孕周:常伴羊水过多和其他结构异常.结论 产前超声诊断胎儿膈疝有很大的临床价值."}
{"id": "p03462", "text": "总丹参酮对模型大鼠疮疡的促愈合作用研究\t目的：研究总丹参酮对模型大鼠疮疡的促愈合作用。方法：sc给予金黄色葡萄球菌悬液以复制大鼠疮疡模型。50只SD大鼠随机均分为正常对照[等容羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液]组、模型（CMC-Na溶液）组、氨苄西林（阳性药物，20 mg/kg）组与总丹参酮高、低剂量（200、100 mg/kg）组，ig给药，每天1次，连续12 d。观察大鼠一般情况；测定给药12 d后大鼠血清中溶菌酶（LZM）和免疫球蛋白（IgG）含量，测定给药4、8、12 d后大鼠脓性分泌物中LZM和IgG含量；评定大鼠创面恶化积分。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠各指标恶化。与模型组比较，总丹参酮高剂量组大鼠食欲增加，活动量增加，皮肤无分泌物，疮面洁净结痂；给药12 d后，总丹参酮高、低剂量组大鼠血清中LZM和IgG含量增加；给药4、8、12 d后总丹参酮高、低剂量组大鼠脓性分泌物中LZM、IgG含量增加；给药8、12 d后，总丹参酮高剂量组大鼠创面恶化积分降低，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：总丹参酮能促进模型大鼠疮疡的愈合，其机制与增加血清与脓性分泌物中LZM和IgG含量有关。"}
{"id": "p03463", "text": "治疗药物监测中Access数据库的应用\t目的:建立治疗药物监测数据管理系统,实现个体化给药.方法:在Windows平台用Access建立治疗药物监测数据库,综合管理患者的血药浓度、用药情况及临床检验等数据.结果与结论:该数据库数据处理方便,存储信息量大,查询快捷,为临床药学工作提供了有力的支持."}
{"id": "p03464", "text": "清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析\t目的 了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法 采用回顾性调查方法 ,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分(165例,93.22%)于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例,91.53%).在56例手术时间>3 h的患者中,仅3例(5.36%)于术中追加了一次抗菌药物.仅手术前单用一次抗菌药物者25例(14.12%);手术后用药3～7 d者67例(37.85%),>7 d者42例(23.73%),>48 h～3 d者20例(11.30%).预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%(主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论 该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理."}
{"id": "p03465", "text": "茶多酚的解毒作用研究进展\t茶叶具有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒功能.茶多酚(Tea polyphenols,TP)是从茶叶中提取的一种多酚类化合物,其主要成分为儿茶素.已有研究发现,TP作为天然的自由基清除剂及抗氧化剂,具有抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、抗菌消炎、抗病毒作用及防治心血管疾病等多种药理作用[1].本文着重对其解毒作用进行如下综述."}
{"id": "p03466", "text": "强制性屈膝行走对偏瘫患者步态训练的影响\t目的 观察强制性屈膝行走在偏瘫患者步态训练中的作用及优点.方法选择我院康复医学科住院治疗并符合条件的60例脑卒中偏瘫患者,在下肢进入BrounnstromⅢ期时进行行走训练的过程中诱导和帮助患者的患腿在支撑相时屈曲膝关节15°左右再迈健腿,反复训练患腿屈膝支撑、健腿迈步这一动作,使患者理解并掌握动作要领,使患腿具备单独负重并保持平衡的能力.结果60例患者经过对患者强制屈膝行走训练,患者偏瘫步态得以明显改善,10m最大步行速度较前明显增快.结论强制性屈膝行走训练对偏瘫患者步态及步行能力的改善有明显的作用."}
{"id": "p03467", "text": "人工耳蜗植入的临床应用进展\t人工耳蜗(cochlearimplant,CI)是一种能够帮助双耳重度与极重度感音神经性聋患者获得听觉的电子装置,是目前唯一用于人体的商品化神经假体.随着科技进步,CI在重度及极重度聋患者的听觉及言语康复方面,较助听器显示出更为突出的优越性.CI已成为国际上治疗重度以上感音神经性聋的常规方法.本文就CI的病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述."}
{"id": "p03468", "text": "前牙反(牙合)乳牙列的测量分析\t目的:分析乳前牙反(牙合)对牙列的影响.方法:作者对26名3～5岁前牙反(牙合)之乳牙列进行测量,对其牙列宽度、长度、高度的均值及末端平面的类型进行分析.结果:各项牙列宽度、长度均为上颌大于下颌;除下颌牙列宽度为男性大于女性外,其余各项男女间均无显著性差异;末端平面双侧性多于混合性.其中双侧近中型占80.77%,双侧垂直型为7.69%,未见远中型.混合性均为近中型+垂直型,为11.54%.结论:乳前牙反(牙合)对上、下颌牙列均有影响,根据其末端平面的表现,推测有相当一部分乳前牙反(牙合)患者恒牙期将发展成Ⅲ类错(牙合)关系."}
{"id": "p03469", "text": "30所一级综合医院医院感染管理现状与干预对策\t目的 了解某市一级综合医院医院感染管理现状,提出改进措施.方法 依据市卫生局制订的一级医院医院感染管理质控标准,对调查医院采用统一问卷、统一方法、统一标准进行现场查看、现场考核、查阅资料.结果 共调查市区市直30所一级综合医院,其中公立医院2所,民营股份制医院11所,企业医院17所；存在的主要问题:30所医院均无医院感染管理组织,制度表面化、形式化；仅6所医院有培训；21所医院门诊诊室无洗手设施；存在高压灭菌未进行生物学监测,未做BD试验,设备检测不及时等现象；30所医院的器械清洗设施均不完善；医疗废物和生活垃圾混合盛放现象较普遍,医疗废物暂存处设置场所不合理；16所医院未建立一次性物品出入库登记.结论 以《医院感染管理办法》为指导,提高对医院感染管理的认识,强化培训,加强行政监督和处罚力度,对保障基层医院医疗质量和医疗安全具有重要意义."}
{"id": "p03470", "text": "基于体力劳动能力的Heath-Carter体型的分析评价\t目的:探讨高水平体力劳动能力(PWC170)的Heath-Carter法体型分类.方法:对某全训部队418名男战士,按GJB1337-92规定,采用两级台阶运动负荷试验间接测定法,进行PWC170的测定;按国际通用的Heath-Carter方法测量体型.结果:男战士PWC170均值为(1 355.8±331.1) kg·m·min-1,总体评价为优秀;PWC170优秀者215人,占51.4％,均值为(1 620.2±225.0) kg ·m·min-1,体型均值为2.3±0.7-5.1±3.8-2.4±0.9,SAM为1.7,优秀者中有193人体型集中于中胚层体型,占89.8％;优良(含优秀)者285人,占68.1％,PWC170均值为(1 522.4±260.9) kg ·m·min-1,体型均值为2.3±0.7-5.0±3.3-2.4±0.9,SAM为1.7,优良者中有255人的体型集中于中胚层体型,占89.5％;内、中、外三因子是影响PWC170成绩的主要因素,PWC170成绩越好,内、外因子值越小,而中因子值越大.结论:高水平PWC170的体型分类高度集中于中胚层体型.PWC170与中因子值呈显著正相关."}
{"id": "p03471", "text": "恶性血液病患者并发感染40例治疗经验与体会\t回顾性分析67例恶性血液病患者并发感染及治疗情况.2007年1月-2008年10月收治的67例恶性血液病患者并发感染40例(59.70%),其中急性白血病并发感染30例(81.08%),有明显感染灶者38例(95.00%).感染部位以呼吸道为主(60.00%),其次为胃肠道(15.00%)、皮肤与肛门(13.33%);病原学培养阳性13例,其中咽拭子、痰标本培养革兰阴性(G-)菌6例(46.15%);脑脊液、咽拭子培养真菌3例(23.08%);肛门、鼻腔分泌物培养革兰阳性(G+)菌2例(15.38%);血培养阳性2例,为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.治疗好转与缓解32例(80.00%).提示恶性血液病尤其是急性白血病患者是并发感染的高危人群,应积极预防与控制."}
{"id": "p03472", "text": "从《儒门事亲》浅析张从正刺血学说\t《儒门事亲》是金元著名医家张从正所撰.该书是张从正数十年行医经验的总结,书中对刺血疗法见解独到、应用广泛,为刺血疗法的深入研究与发展提供了宝贵的参考材料.本文笔者就该书中张从正刺血学说的特点进行了总结:(1)承《内经》,善创新,主攻邪,喜泻血,邪祛正安;(2)审虚实,辨气血,重养血,勿伤血,刺血补虚;(3)擅铍针,刺穴多,血量大,刺法猛,疗效奇佳;(4)广证治,明禁忌,传后世,道深远,功德无量."}
{"id": "p03473", "text": "中耳力学研究\t本文以研究方法为维度对中耳力学研究进行了系统全面介绍，包括物理实验检测，如声导抗检测、激光多普勒测振仪，频闪成像测量仪，重力显微镜，可以实现更大维度、更小尺度、复杂的力学探测；有限元模型分析经历了逐渐发展和成熟的历程，目前不仅用于研究中耳生理、病理、手术、听觉植入假体，还深入到结构更加精细复杂的内耳力学领域。实验法和模型研究法两者从一开始就具有互补的关系。"}
{"id": "p03474", "text": "改良固定式塑胶上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响\t目的评价上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响.方法对70例恒牙列反(牙合)分别采用上颌快速扩弓及上颌快速扩弓联合垂直颏兜牵引矫正.在治疗前、治疗后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果两组中,上颌相对于颅底前移、鼻底宽度、尖牙宽度、上颌第一前磨牙间宽度、上颌磨牙宽度和覆盖都增加,上颌磨牙颊向倾斜.单纯快速扩弓组下颌向下向后旋转,面下高度增加,覆(牙合)减少,联合治疗组则无.结论联合治疗较单纯治疗对牙面结构改变更为有利."}
{"id": "p03475", "text": "痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法 将80例临床病毒性肝炎患者随机分为两组,两组均给予西药治疗,治疗组加用痰热清注射液.观察两组患者临床疗效、肝功能、肝纤维化的指标变化.结果 治疗组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标变化优于对照组.结论 痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切."}
{"id": "p03476", "text": "中药治疗脑卒中并发抗生素相关性腹泻30例\t目的 观察中药治疗脑卒中并发抗生素相关性腹泻患者的临床疗效.方法 对照组30例予常规基础治疗,治疗组30例在常规治疗基础上口服中药;两组治疗3d后比较疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药对脑卒中并发抗生素相关性腹泻患者效果明显."}
{"id": "p03477", "text": "玉容消痤汤治疗寻常痤疮的临床研究\t笔者曾用自拟活血宣肺平痤汤治疗女性寻常痤疮,取得满意的临床效果[1].在导师赵冠英教授的指导下,将该方化裁后(玉容消痤汤)用于治疗男、女性痤疮,同样取得理想的效果.现报告如下."}
{"id": "p03478", "text": "西他沙星的合成\t2,4,5-三氟-3-氯苯甲酰乙酸乙酯通过与原甲酸三乙酯缩合、与(1R,2S)-2-氟环丙胺取代、经盐酸水解,“一锅法”制得8-氯-6,7-二氟-1-[(1R,2S)-cis-2-氟-1-环丙基]-1,4-二氢-4-氧代喹啉-3-羧酸(11),再经过与(S)-(-)-7-叔丁氧羰基氨基-5-氮杂螺[2,4]庚烷取代、用三氟乙酸脱保护基得西他沙星,总收率约60％,HPLC纯度99.9％."}
{"id": "p03479", "text": "儿童有无平台短纯音诱发听性脑干反应研究\t目的 比较有平台与无平台短纯音诱发的儿童听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)反应阈之间的相关性,选择更优化的频率特异性ABR刺激信号.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0～4岁儿童短声、有平台及无平台短纯音诱发ABR各频率反应阈,共26例(17男/9女)41耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz有平台短纯音ABR反应阈与无平台短纯音ABR反应阈的线性相关系数分别为0.949、0.968、0.979、0.936,前者比后者反应阈分别高(5.0±7.6)、(9.4±5.8)、(8.2±5.2)、(7.6±10.3)dB,差异有统计学意义(t值分别为3.397、8.060、7.915、3.682,P值均<0.01).极重度听力损失耳有平台短纯音各频率ABR反应阈值引出率均高于无平台短纯音.结论 本实验室应用SmartEP听觉诱发电位仪评估儿童听力时.总体上,在测试非极重度听力损失患儿时,无平台短纯音诱发ABR优于有平台短纯音;但本仪器后者可提供更高强度的声刺激,以用于极重度听力损失耳."}
{"id": "p03480", "text": "颞骨显微外科技术培训模式研究\t目的：分析总结颞骨显微外科技术培训课程，检验培训效果，探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息，调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班教学特点的评价等。结果35位学员中，副高级以上职称54.29%（19/35），主治医师及以下45.71%（16/35），其中博士、硕士、本科及大专学历分别为34.29%、17.14%、40.00%及8.57%，所在科室医生人数大于15人者为54.29%（16/35），小于等于15人者45.71%（19/35）；参加学习班后开展手术的学员比例为65.71%（23/35），未开展手术学员比例34.29%（12/35）；学员普遍认为课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。结论颞骨显微外科技术的培训应以临床应用为目的，课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是高效有益的颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。"}
{"id": "p03481", "text": "自乳化载药系统中脂质和表面活性剂的消化对水难溶性药物在胃肠道内溶出和吸收的影响\t自乳化载药系统（SEDDS）是提高水难溶性药物（PWSD）口服生物利用度的重要方法。SEDDS改善药物吸收可能通过多种机制，而高PWSD在消化道内的溶出是其中最重要的因素。本文介绍了预测SEDDS体内溶出的体外评价方法，包括分散实验和脂解实验，并综述了体外评价结合体内生物利用度实验研究SEDDS中的脂质和表面活性剂的消化对药物在小肠内溶出和吸收的影响，期望对SEDDS的处方研究起到一定的指导作用。"}
{"id": "p03482", "text": "开放性骨折手术部位感染的研究\t手术部位感染是开放性骨折的常见并发症,也是开放性骨折治疗的主要问题之一.如果出现深部感染,可造成骨折延期愈合或不愈合[1]、慢性骨髓炎[2]等后果,严重时可致肢体残废,甚至危及生命[3].近年由于抗菌药物的滥用以及肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,细菌对抗菌药物产生多重耐药性,医院感染率增高,给临床治疗带来很大的不利[4].因此,许多学者对开放性骨折手术部位感染的原因及防治等方面进行了大量的研究,现综述如下."}
{"id": "p03483", "text": "性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查\t目的了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平.方法 2003年8月中旬连续2周时间,对前来北京市性病防治所就诊的325名性病门诊就诊者进行了问卷调查,调查采用不记名、面对面逐项询问的方式.结果调查对象出现性病相关症状后3天内就诊者占24.7%.出现性病相关症状后继续有性生活者占43.2%,其中多性伴侣者占12.8%,平均性伴侣数为6.1,但无再与商业性伴侣发生性关系者.出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为6.4次,坚持使用安全套者占22.2%,发生性关系时临时性伴侣知情者占15.0%.艾滋病传播知识全部回答正确者占27.3%.结论调查对象的性病求医行为需要引导和促进.出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为,且对方多不知情,存在着传播性病艾滋病的潜在危险.艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低,应在该人群中加强宣传教育干预,开展自愿咨询检测,以降低危险性行为,遏制艾滋病性病的流行和传播."}
{"id": "p03484", "text": "预真空压力蒸汽灭菌的全程监控与质量控制\t探讨影响预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的各种因素,发现其灭菌过程受承压容器和相关管道完整性、水压、气压、蒸汽质量、装载物品等的影响.因此,在灭菌过程中应加强监测,注意使灭菌器的灭菌效能始终保持在优良水平,防止医院感染的发生."}
{"id": "p03485", "text": "村卫生所应对艾滋病能力研究\t我国艾滋病(AIDS)已进入快速增长期,河南省1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截至目前已经报告HIV感染者3万余例.由于河南省HIV感染者/AIDS病人多以20世纪90年代中期以前非法采血感染,感染时间一致、发病集中、医疗资源匮乏成为农村地区艾滋病的特点."}
{"id": "p03486", "text": "涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性缺血性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组对照组与奥扎格雷钠联用涤痰活血通络汤联合组;治疗14d比较两组疗效.结果 联合组临床疗效优于对照组.结论 涤痰活血通络汤与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p03487", "text": "某院医务人员血源性职业暴露的流行病学研究\t目的 掌握某院医务人员血源性职业暴露的流行病学特征.方法 采用随机偶遇的方法对该院374名临床医务人员进行回顾性问卷调查.结果 医务人员职业暴露后处理内容和处理流程正确率分别为54.81％(205/374)、89.84％(336/374).共发生血源性职业暴露174例、533例次,暴露率为46.52％(174/374).不同科室、岗位医务人员职业暴露率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);外科、儿科和内科的医务人员暴露率较高,分别为64.46％(78/121)、60.00％(18/30)和40.00％(50/125);护士和医生暴露率较高,分别为51.52％(102/198)、47.27％(52/110).医务人员血源性暴露时间主要集中在上午和晚上,穿刺、采血或处理物品为主要的暴露环节,暴露地点主要是病房和手术或换药室.结论 该院医务人员血源性职业暴露率较高,应加强医院高危科室、人员和操作的血源性职业暴露防控措施的落实."}
{"id": "p03488", "text": "Rh2(OCOCF3)4试剂在仲醇和叔醇类结构绝对构型确定中的应用\t天然产物绝对构型的确定是一个令人关注的研究领域.与化合物手性中心直接相关的圆二色(circular dichroism,CD)谱法是确定溶液中手性化合物绝对构型的有效手段之一.国外文献介绍了一种通过使用过渡金属试剂Rh2(OCOCF3)4进行手性仲醇或叔醇结构绝对构型的确定方法,手性仲醇或叔醇与Rh2(OCOCF3)4络合后,其CD图谱在600～270 nm范围内有A～F6个吸收带,其中出现在350 nm处的E带可通过bulkiness规则来确定仲醇或叔醇的绝对构型.本文将对Rh2(OCOCF3)4作为辅助生色团诱导CD,确定天然产物手性仲醇或叔醇结构绝对构型的研究进行系统介绍."}
{"id": "p03489", "text": "手术部位感染回顾性调查及危险因素分析\t目的 调查分析医院手术部位感染的流行病学特征,研究主要相关危险因素,以提出干预措施加强防控.方法 回顾性调查2009年1月-2011年9月间25 228份外科手术患者出院病历,对其医院感染分布、影响因素及病原菌构成进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 25 228例外科手术患者发生手术部位感染539例,554例次,手术部位感染率为2.14%,例次感染率为2.20%.将单因素分析有统计学差异的10个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出8个手术部位感染的危险因素,依OR值大小依次为:手术性质(OR 95% CI:1.29～18.43)、切口类型(OR 95% CI:1.19～9.28)、是否患糖尿病(OR 95% CI:1.25～7.23)、手术时间(OR 95% CI:1.14～6.69)、年龄(OR 95% CI:1.13～3.99)、术中出血量(OR 95% CI:1.25～2.78)、住院时间(OR 95% CI:1.38～2.39)、术前有无感染灶 (OR 95% CI:1.21～1.50).手术部位感染率居前3位的科室为:肝胆外科(6.53%)、心胸外科(4.87%)和泌尿外科(3.91%);共检出病原菌506株,以铜绿假单胞菌较多(22.33%),其次为鲍曼不动杆菌(14.62%)和粪肠球菌(11.07%).结论 手术部位感染的发生与多种因素有关,应强调加强切口感染的监测,重视各环节质量控制."}
{"id": "p03490", "text": "贺娟教授临床应用柴胡桂枝汤验案2则\t柴胡桂枝汤是中医临床常用方剂之一。关于该方的论述最早见于《伤寒论》。《伤寒论》146条曰：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”本为治疗太阳、少阳兼证的方剂，经过历代医家的实践和发挥，其现代临床应用范围十分广泛，如用于治疗抑郁症、肩周炎、胃溃疡、急慢性肝炎、冠心病、神经症等属太阳少阳两经的多种疾病[1-2]。导师贺娟教授对柴胡桂枝汤的临证思路有着独到的见解，在临床上应用柴胡桂枝汤每每获得良效。兹将贺教授应用柴胡桂枝汤验案2则呈管见如下，与读者共享。"}
{"id": "p03491", "text": "利尿酸是打开血-迷路屏障的钥匙\t目的观察在不同的时机应用利尿酸以暂时破坏耳蜗血管纹上皮是否能够开放血-迷路屏障,从而促使庆大霉素进入耳蜗或者从耳蜗排出.方法听神经动作电位测试技术,全耳蜗毛细胞计数定量观察技术和荧光偏振免疫法测定庆大霉素浓度的技术被用于以下两个不同目的的实验观察.(1)当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,应用利尿酸破坏蜗管外壁以促使更多的庆大霉素进入耳蜗以制备不同程度耳蜗损害的动物模型.(2)当庆大霉素内耳浓度高于血中浓度时,应用利尿酸损坏蜗管外壁以促使蓄积在耳蜗内的庆大霉素从内耳排出以达到挽救毛细胞的目的.结果1.当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,注射利尿酸可造成更多的毛细胞损害和听功能障碍,外淋巴中药物的峰值浓度和半衰期浓度也均比单独一次注射庆大霉素动物外淋巴中药物浓度增加一倍,说明同时注射利尿酸可促使更多的庆大霉素从血液进入耳蜗并造成更严重的毛细胞损害.2.当血液中庆大霉素排空之后,注射利尿酸可减少毛细胞数量的损失程度,同时发现延迟注射利尿酸组动物的听力损失程度比不经利尿酸处理动物组有所减轻,外淋巴中药物浓度也比不经利尿酸处理动物组降低一半,说明当GM在耳蜗内蓄积但血清中已经排空时注射EA有助于降低药物在耳蜗内的蓄积并挽救尚未被破坏的毛细胞.结论利尿酸可以做为打开血-迷路屏障的钥匙,但是应用利尿酸开放血-迷路屏障可以产生双向结果,其关键在于注射利尿酸的时机."}
{"id": "p03492", "text": "感音神经性聋耳蜗病理改变及其干预措施\t神经兴奋在所有感觉通路发育及功能维持中发挥重要作用.感音神经性聋(SNHL)患者,减弱或丧失了从耳蜗向中枢的神经传导,使听觉传导通路发生一系列退行性改变.人工耳蜗的应用以及生长因子、抗氧化剂等用于内耳损伤的实验研究,都以不同方式和程度影响着这种退变."}
{"id": "p03493", "text": "双侧腮腺不同肿物1例\t临床腮腺肿物通常仅为一侧,双侧肿物发病率低,双侧腮腺不同肿物发生率则极低.本文报道了1例双侧腮腺肿物不同病理类型的病例,一侧为腺样囊性癌,另一侧为腮腺囊肿,并结合文献进行回顾性研究.从双侧腮腺不同肿物的临床病例分析、病因探讨、诊断及治疗多方面进行讨沦,对于双侧腮腺肿物患者,术前应作详细检查以便于治疗方案的选择."}
{"id": "p03494", "text": "青霉素钠离子导入经皮吸收的研究\t采用Valia-Chien扩散池法,以离体SD大鼠皮肤为渗透屏障,比较青霉素钠经离子导入与被动扩散的透皮速率,并以HPLC法测定皮肤和接收液中青霉素钠的含量.结果表明,离子导入和被动扩散的透皮速率分别为241.02和31.91μg·cm-2·h-1.提示离子导入能促进青霉素钠的经皮吸收(P＜0.05),且导入量随着导入时间的延长而增加.以皮内注射为对照,考察了青霉素钠经离子导入在SD大鼠在体皮肤中的滞留情况.结果表明,离子导入组皮肤中的青霉素钠含量[(72.52±22.06)μg/g]与皮内注射组[(54.04±12.31)μg/g]相比无显著性差异(P＞0.05)."}
{"id": "p03495", "text": "陈杨荣治疗慢性乙型病毒性肝炎的思路和方法\t慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的发病特点是病程漫长,不易痊愈,治疗颇为棘手.福建省中医温病学专家陈杨荣教授治疗慢乙肝积累了丰富的经验,他结合现代医学研究成果,认为慢乙肝发病机理责之正虚邪损,治疗强调扶正祛邪."}
{"id": "p03496", "text": "胺碘酮治疗小儿频发早搏36例长程观察\t对36例各类频发早搏患儿应用胺碘酮治疗3个月,并进行了0.5年～14年(平均2年～3年)的长程观察.结果:用药期具有显著的疗效,停药5周内多数均能保持疗效,停药8周后部份病例早搏复发,但次数有减少,2年以后大部份病例早搏消失.副作用以消化道反应、甲状腺增大和Q-T延长为主,大都随停药后逐渐消失.我们认为口服胺碘酮治疗小儿频发早搏疗效确切,虽副作用较轻,但仍需控制适当剂量."}
{"id": "p03497", "text": "霉酚酸酯--硫唑嘌呤的首选替代品\t1896年, Gosio从青霉菌培养液中发现霉酚酸( mycophe- nolic acid, MPA).通过研究,人们开发出 MPA的酯类前体药--霉酚酸酯( Mycophenolate mofetil, MMF),它可溶于乙醇,微溶于水. 1995年, MMF被美国 FDA批准用于同种异体肾移植急性排斥的预防治疗."}
{"id": "p03498", "text": "急诊患者的特点及心理护理\t急诊医疗服务是指医护人员对急危重症患者实施及时有效的接诊分诊、诊断和处置的医疗服务行为和活动.急诊服务质量的高低代表着一个医院的整体医疗服务水平,其重要任务是保证及时、迅速、准确地诊断和有效地抢救急危重症患者.1急诊医疗服务的特点1.1 急诊医疗服务的特点 急诊医疗服务同一般医疗服务相比,具有随机性强、时间性强、主动性强的特点.(1)随机性强.急诊医疗服务的对象一般都具有病情急剧、危重、复杂、难度大的等特点,且就诊时间、人数、病种、病情都难以预料.(2)时间性强.对急诊患者,抢救就是命令,时间就是生命,医护人员应争分夺秒、全力以赴抢救.(3)主动性强.急诊的医务人员应严密观察病情变化,并根据病情及时主动地采取有效措施."}
{"id": "p03499", "text": "国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价\t目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应.结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P＞0.05).结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当."}
{"id": "p03500", "text": "冠心通络方对球囊损伤动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达的干预作用\t目的 观察球囊损伤后动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达变化及冠心通络方对其表达水平的干预作用.方法 60只实验兔随机分为治疗组、对照组、假手术组和阴性对照组,前三组动物高脂饲料喂养4个月;4个月后治疗组、对照组均采用球囊拉伤,假手术组仅予静脉切开但不行球囊拉伤术;治疗组在高脂饮食喂养同时给予冠心通络方喂食,对照组及假手术组予高脂饮食,治疗组行球囊损伤术后继续给药3d,给药完毕后处死动物,取胸主动脉组织固定后以备实验,检测NF-κB及其mRNA表达.结果 球囊损伤动脉粥样硬化兔血管组织NF-κB及其mRNA呈上增性表达,冠心通络方能明显降低其表达水平.结论 冠心通络方减轻血管内膜增生、防止血管再狭窄的内在机制可能在于抑制NF-κB活性,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、血管内膜增生."}
{"id": "p03501", "text": "头孢地嗪钠的合成\t用7-ACA与2-巯基-4-甲基-5-噻唑乙酸缩合生成7-氨基-3-(5-羧甲基-4-甲基-1,3-噻唑-2-巯甲基)-2-头孢烯-2-羧酸,与2-(2-氨基-4-噻唑基)-(Z)-2-(甲氧亚氨基)硫代乙酸苯并噻唑酯(AE活性酯)反应生成头孢地嗪,最后经异辛酸钠成盐得到头孢地嗪钠,总收率约63％."}
{"id": "p03502", "text": "大鼠根尖周炎的细胞组成及其对药物治疗反应\t目的:探讨诱发性大鼠根尖周炎活动期的细胞组成变化规律及替硝唑的治疗机制.方法:将14只大鼠随机分成2组.A、B两组各7只,每只暴露2颗受试牙牙髓,A组于术后每天腹腔注射0.4%替硝唑液(50mg/kg),B组注射生理盐水直至处死.分别于术后0、3、7、14天处死作根尖周组织学观察.结果:B组根尖周炎症组织中中性多形核白细胞(PMNs)在活动期始终是最优势的炎症细胞,成纤维细胞密度在一定程度上反映了炎症的程度;A组在3天、7天时的根尖周炎症、炎症细胞浸润和骨破坏程度均较B组轻.结论:PMNs和成纤维细胞密度是评价根尖周炎症程度的两个重要方面;替硝唑通过抑制厌氧菌生长、PMNs炎性浸润,从而控制炎症反应和骨破坏."}
{"id": "p03503", "text": "重庆市HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析\t目的对重庆市流行的艾滋病(AIDS)病毒1型(HIV-1)进行分子流行病学调查,为艾滋病预防控制策略的制定提供依据.方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR)对31份重庆市HIV-1抗体阳性者外周血单个核细胞(PBMC)中前病毒DNA的膜蛋白基因的C2-V3区,及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果31份标本中有21份扩增阳性并得到相应序列,扩增率为67.6%.经过基因离散率计算和系统树分析后证实:1份标本为CRF01-AE流行重组毒株,20份标本为HIV-1 BC重组毒株.结论目前重庆市HIV-1 BC重组病毒为优势流行株,为有效控制HIV流行,需要重点在吸毒人群中开展行为干预措施."}
{"id": "p03504", "text": "内耳共同腔畸形脑脊液耳漏修补术一例报告\t患者，男，一岁半，住院号：753985，以自幼右耳听力差、反复发作性化脓性脑膜炎半年于2012年4月11日入院，入院前曾三次在我院小儿科住院治疗化脓性脑膜炎，自幼听力筛查右耳未通过。入院查体：一般情况可，神志清，发育正常，心肺听诊正常，肝脾不肿大，神经系统检查正常。外耳发育正常，鼓膜完整，右耳可见积液征，鼓室压图右耳为“B”型，左耳为“A”型，颞骨CT、颅脑MRI均显示右中耳乳突腔积液、内耳共同腔畸形，且共同腔与内听道相通、间隙较宽，左耳发育正常（见图1、2、3、4），ABR右耳90分贝未诱出Ⅴ波。入院诊断：右内耳共同腔畸形并脑脊液漏。治疗：全麻下行右耳乳突面隐窝进路鼓室探查脑脊液漏修补术。术中所见：打开面隐窝可见镫骨底板下缘有脑脊液外湧，分离砧镫关节取出镫骨，即刻出现“井喷”，约5分钟后脑脊液流速变缓，，取颞肌一块，剪成细条状，由卵圆窗分次填入共同腔内，填满塞紧，观察无脑脊液外漏，关闭术腔。术后3天出现迟发性面瘫，按H-B分级面神经功能IV级，40天后面瘫完全恢复，术后随访1年，未再出现脑膜炎发作。"}
{"id": "p03505", "text": "小柴胡汤对伊立替康致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用\t目的:考察小柴胡汤对伊立替康(CPT-11)致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用.方法:将40只小鼠随机分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型对照组(等体积生理盐水)、小柴胡汤组(1500 mg/kg,以生药计)和洛哌丁胺组(阳性对照,0.5333 mg/kg),ig给药,每天1次,连续17 d.于实验第4~10天,除正常对照组外,其余各组小鼠均ip CPT-11诱导迟发性腹泻.测定小鼠体质量变化、血便率并观察小鼠大肠、小肠黏膜组织病理改变.结果:给药17 d后,造模组小鼠的体质量较正常对照组均明显下降(P<0.05),但小柴胡汤组小鼠体质量高于模型对照组(P<0.05).实验第11~17天,小柴胡汤组和洛哌丁胺组小鼠血便率均显著低于模型对照组(P<0.01),且小柴胡汤组小鼠血便率低于洛哌丁胺组(P<0.05).病理观察结果显示,模型对照组小鼠大肠和小肠黏膜上皮细胞伴明显弥漫性坏死脱落和炎症细胞浸润,给药组小鼠肠黏膜组织均趋于正常.结论:小柴胡汤能有效降低血便率、改善肠黏膜组织损伤,对CPT-11致小鼠血便具有防治作用,且效果优于阳性药物洛哌丁胺."}
{"id": "p03506", "text": "恩丹西酮联合针刺及耳穴贴压防治顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察\t目的 观察恩丹两酮联合针刺及耳穴贴压对恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐的防治作用.方法 将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组45例应用恩丹西酮8mg静注,同时针刺足三里、内关、合谷穴,耳穴贴压王不留行籽;对照组45例在化疗期间常规应用恩丹西酮8mg静注.比较两组化疗后恶心、呕吐、头痛、头晕、便秘及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 治疗组控制恶心与呕吐有效率均高于对照组,毒副作用发生率明显低于对照组.结论 针刺配合耳穴贴压有很好的胃肠调节作用,对化疗引起的恶心、呕吐有明显的防治作用."}
{"id": "p03507", "text": "Constic流体树脂的粘结性能评价\t目的 通过研究流体树脂材料Constic的粘结性能,为临床上材料的使用提供实验支持.方法 采用微拉伸测力仪测定流体树脂和与牙本质粘结微拉伸强度,以及流体树脂与临时冠材料粘结微拉伸强度,应用扫描电镜观察材料断裂界面微观形貌并判断断裂方式.结果 流体树脂Constic和Z350 XT与牙本质的粘结微拉伸强度分别为(20.60±4.09) MPa, (31.23±5.66) MPa(t=7.943,P<0.05);流体树脂Constic与临时冠粘结微拉伸强度为(56.39±3.67) MPa,临时冠材料间粘结微拉伸强度为(58.27±4.32)MPa(t=1.388,P>0.05);断裂方式均以界面断裂为主.结论 免酸蚀免粘结流体树脂Constic简化了口腔操作程序,能够满足临床的多种需要."}
{"id": "p03508", "text": "上颌前磨牙薄弱根管桩核冠修复的有限元应力分析\t目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法  正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析修复复合体最大主应力及界面上剪切应力分布情况.结果  建立模型的各项数据在正常值范围内.最大应力集中区为牙根表面舌侧根中部分、桩尖区牙体组织.随着桩核材料弹性模量的增高,应力集中的趋势更为明显,并逐渐向牙根内部集中,向桩尖区集中.结论  薄弱根管修复后应力集中强度依次增大的顺序为:聚乙烯纤维桩核、复合树脂根管重塑纤维桩核、流体树脂根管重塑纤维桩核、金合金桩核."}
{"id": "p03509", "text": "手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析\t目的 分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性.方法 将2010至2012年住院治疗的 375 例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组 174 例和常规组 201 例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 手足口病合并脑膜炎的 26 项单因素分析中,9 项指标具有统计学意义 (P <0.05);该 9 项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄 <36 月、发热 >3 d 且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素.具有 1 项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52% (169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%.结论 具备 1 项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义."}
{"id": "p03510", "text": "天枢穴贴药治疗糖尿病重症腹泻96例临床体会\t糖尿病性重症腹泻为糖尿病中晚期神经功能障碍导致肠道传导失职的并发症之一,其主要原因是糖尿病长期得不到合理治疗或高血糖得不到最佳控制而引起.据有关资料统计,约有58%的糖尿病患者并发胃肠功能紊乱,而糖尿病性肠病的发病率约占糖尿病性神经病变的27.6%,腹泻一旦发生,病势很急,症状较重,严重者泻如水注,完谷不化、大便次数可达30～40次/d,形寒肢冷,精神极差.一般治疗难以控制,抗生素药物亦无效.笔者近年来采用天枢穴贴药治疗此病96例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p03511", "text": "血管内皮生长因子靶向治疗抗肿瘤作用机制\t业已证明,多种血管内皮生长因子(VEGF)靶向药物单独或与化疗联合应用有利于晚期恶性肿瘤患者的治疗.VEGF靶向治疗最初的发展是基于靶向药物可以抑制新血管生长,导致肿瘤因缺乏必须的氧和营养而\"饿死\".目前该方面的研究取得了长足进展,然而,VEGF靶向药物的治疗效果非常复杂,可能涉及多种机制,进一步明确这些机制将有助于更好的发挥其临床应用价值."}
{"id": "p03512", "text": "甲真菌病的外用药物治疗\t2001年3月24日,由法国高德美制药公司赞助的甲真菌病的外用药物治疗专家研讨会在昆明举行.会议特邀北京大学第一医院的李若瑜教授为研讨会主席,并邀请了国内著名皮肤病学专家刘维达、王家俊、温海、冉玉平、佟菊贞及席丽艳等多位教授,探讨了外用药物在甲真菌病治疗领域中的重要性以及理想外用药物应具备的特点,并对甲真菌病的不同分型和严重程度提出了推荐治疗方案."}
{"id": "p03513", "text": "布洛芬缓释胶囊相对生物利用度研究\t目的:研究布洛芬缓释胶囊在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度,以评价其生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定20名健康志愿者随机交叉口服单剂量(600mg)布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊后血浆中布洛芬的药-时数据,用3p87药代动力学程序拟合,计算药代动力学参数并评价其生物等效性.结果:布洛芬缓释胶囊与芬必得胶囊的主要药代动力学参数分别为T1/2=(2.88±0.25)h、(2.91±0.33)h;Cmax=(30.66±4.21)mg/L、(29.09±3.54)mg/L;Tmax=(4.4±0.52)h、(4.3±0.48)h;AUC0～t=(174.26±13.95)mg/(h·L)、(165.80±11.89)mg/(h·L);Css=(16.25±1.47)mg/L、(15.63±1.83)mg/L;Cmin=(1.36±0.56)mg/L、(1.24±0.46)mg/L;FI=(1.83±0.07)、(1.84±0.06).布洛芬缓释胶囊的相对生物利用度为(105.10±7.77)%.结论:布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊为生物等效制剂."}
{"id": "p03514", "text": "甲状腺功能减退致缺血性脑血管病一例\t患者女,64岁.因突然言语不清、左侧肢体活动不灵20 h,于2007年6月17日以\"脑梗死\"收入院.既往有甲状腺功能减退病史2年,否认高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等病史.体检:表情淡漠,意识清楚,血压140/90 mm Hg,面部水肿,双瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反应灵敏,双眼睑下垂,伸舌受限;全身轻度水肿,以眼睑略重;甲状腺无肿大、结节.严重构音不清,颈抵抗阴性,克氏征阴性,左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力不高,四肢腱反射亢进.双侧巴宾斯基征阳性,感觉检查未见异常.其他脑神经检查未见异常."}
{"id": "p03515", "text": "UPLC-MS/MS法测定人血浆中罗匹尼罗的浓度及其药动学研究\t目的:建立测定人血浆中罗匹尼罗浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经乙腈沉淀后,以阿替洛尔为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH Amide,流动相为水(含10 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)-乙腈(85:15,V/V),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL.采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 261.2→114.1(罗匹尼罗)和m/z 267.2→145.0(内标).选择8例健康受试者,男、女各半,单次给予盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,采用该法测定给药前后罗匹尼罗的血药浓度,采用WinNonlin 6.3软件计算其药动学参数.结果:罗匹尼罗血药浓度在0.02～2 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.997 3),批内、批间RSD＜10％,准确度为95.2％～99.7％,提取回收率为68.5％～79.9％,基质效应和稀释效应均不影响其血药浓度的测定.8例健康受试者口服盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,cmax为(2.1±0.5)ng/mL,tmax为(1.0±0.5)h,t1/2为(4.7±1.5)h,AUC0-36h为(14.7±6.0)ng·h/mL,AUC0-∞为(15.1±6.1)ng·h/mL;不同性别受试者主要药动学参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法操作简便、灵敏度高、分析时间短,适用于人血浆中罗匹尼罗的浓度测定及药动学研究."}
{"id": "p03516", "text": "2012年医院感染现患率调查分析\t目的：了解某院医院感染现状、抗菌药物使用情况及医院感染管理中存在的问题，为进一步提高医院感染监控质量提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法对该院2012年8月20日0∶00-24∶00间的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查290例住院患者，发现医院感染病例10例，10例次，医院感染现患率和例次现患率均为3．45％；社区感染109例，112例次，社区感染现患率为37．59％，例次现患率为38．62％。调查日抗菌药物使用率为65．52％（190/290）。治疗性使用抗菌药物者病原送检率为28．32％（32/113）；分离病原菌14株，阳性检出率43．75％（14/32）。医院感染高发部位为下呼吸道（占40．00％），其次为浅表手术切口（占30．00％）。结论该院应加强重点部门、重点部位的监督管理，加强抗菌药物合理应用管理，提高病原学送检率。"}
{"id": "p03517", "text": "预防控制SARS医院感染综合措施的探讨\t我院是深圳市唯一收治严重急性呼吸综合征(SARS)患者的医院,至2003年6月10日最后一例SARS确诊患者出院,共收治确诊患者46例(其中有25例重症患者),疑似患者92例(经隔离治疗观察,排除SARS诊断),住院观察患者226例(此类患者入院后也同样上报疾病预防控制中心,并对其家居进行疫点消毒处理,后经观察治疗,排除SARS诊断);全院无一例医护人员发生医院感染,收治患者无一例死亡.现将我院预防控制SARS医院感染的综合措施报道如下."}
{"id": "p03518", "text": "新生隐球菌热休克反应对两性霉素B敏感性的影响\t目的:探讨新生隐球菌热休克反应在体外药物敏感性实验中对两性霉素B敏感性的影响,以及热休克蛋白70(Hsp70)在新生隐球菌致病中的作用.方法:根据NCCLS的M-27-p方案,测定新生隐球菌在热休克(42℃×30min)前后两性霉素B对新生隐球菌的最小抑菌浓度(MIC).随机抽取其中7株新生隐球菌,采用鼠抗人、猪、狗等的Hsp70抗体,通过Westem印迹法来检测其Hsp70,根据实验信号强弱定性判断在不同刺激条件下的Hsp70产量.结果:①在热休克后两性霉素B对新生隐球菌的MIC较热休克前有明显提高(P=0.002).②在42℃×30 min热应激下新生隐球菌Hsp70产量较在30℃培养下增加.结论:新生隐球菌对两性霉素B的敏感性下降受其热休克反应的影响.结合临床,在较难治愈的病例中Hsp70表达量增加,热休克反应增强;并可能产生与人体Hsp70的交叉免疫反应,推测其对新生隐球菌的致病性可能有一定的作用."}
{"id": "p03519", "text": "康良石教授治疗急性病毒性肝炎经验\t已故康良石教授是全国首批名老中医,在中医肝病领域享有“南康北关”的盛誉.康老临证上有许多鲜明特色,既应用中医传统理论指导临证分析,又结合现代病因学探索病毒性肝炎的发展规律,提出了著名的“疫郁”理论.笔者通过学习继承和应用临床实践,将康老诊治急性病毒性肝炎的经验总结如下,以飨同道."}
{"id": "p03520", "text": "阴火与阳火之我见\t金元时期李东垣创立了阴火说,但他在《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书中说阴火为肾火者5处,为脾火者3处,为心火者2处,为肝火、肺火、胃火者各1处,为经脉之火者6处,为五志化火者2处,为实火者1处,为虚火者6处[1],没有明示阴火的概念.于是后世医家就从不同的角度来阐释阴火与阳火,在《类证治裁·火症论治》中林珮琴认为阴火乃五脏六腑游行不归之火,在《医医小草》中荆州宝辉认为阴火是与阳火相对立而言的,现代有医家认为阴火乃内脏之火[2]、浊气郁化之火[3]、虚热[4],也有认为阴火与气火对立统一、且为下焦相火之变[5]等等,见解参差,争论不休.笔者基于先贤的观点,对阴火与阳火进行探讨."}
{"id": "p03521", "text": "1例老年抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎的护理\t抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodv,ANCA)相关性血管炎是一种自身免疫性疾病,以小血管壁炎症反应和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器、多系统受累,肺和肾脏受累多见,且病情进展迅速,严重者可危及患者生命."}
{"id": "p03522", "text": "慢阻肺Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的疗效观察\t目的 观察慢阻肺Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,每组40例.两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药方剂慢阻肺Ⅰ号方,疗程均为14d,分别于治疗前1d和治疗后14d比较两组患者证候总积分、实验室检查指标以及有效率.结果 两组中医证候总积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为97.50％,高于对照组的87.50％ (P＜ 0.05);治疗后两组血液流变学指标、血浆IL-8、IL-17以及免疫球蛋白均较治疗前改善,治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.05):两组血浆LTB4、白细胞总数、中性粒细胞分类改善情况均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢阻肺Ⅰ号方治疗COPD急性加重期临床疗效确切,可明显改善患者临床症状以及实验室指标,提高患者生存质量."}
{"id": "p03523", "text": "彩超诊断肠系膜上动脉综合征的价值\t目的:评价二维及彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的价值,探讨其检查方法和诊断标准.材料和方法:回顾性分析16例SMAS患者的2D-CDFI表现.结果:全部病例仰卧位发现十二指肠水平部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)间均受压扩张,SMA与AO间夹角变小.结论:超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义."}
{"id": "p03524", "text": "黑斑蛙消化道黏膜六种酶的分布与组织定位\t目的:探讨黑斑蛙消化道酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)、非特异性酯酶(NSE)、过氧化物酶(POX)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和腺苷三磷酸酶(ATPase)的分布与组织定位.方法:成体黑斑蛙消化道自食管至直肠分8个部位取材,应用冷冻切片、酶组织化学和光密度定量分析.结果:ACP在整个消化道均检测到酶活性,主要分布于小肠黏膜上皮细胞的顶部和胃腺,在空肠酶活性显著较高;ALP主要分布于十二指肠至直肠的黏膜上皮,在十二指肠和回肠酶活性显著较高;NSE、POX和SDH在整个消化道黏膜均检测到酶活性.NSE主要分布于消化道黏膜上皮和胃腺,在胃贲门部、胃体和十二指肠酶活性显著较高;POX主要分布于胃腺、小肠的黏膜肌层和固有层,在小肠酶活性显著较高;SDH主要分布于消化道黏膜上皮细胞的顶部和胃腺,在胃贲门部、胃体和空肠酶活性显著较高;ATPase在除直肠外的消化道各部位均检测到酶活性,主要分布于小肠黏膜上皮的纹状缘和胃腺,在十二指肠和空肠酶活性显著较高.结论:黑斑蛙消化道黏膜酶的分布同其他动物有相似之处,亦有其自身特点,与其特定的摄食习性和消化吸收机能是相适应的,十二指肠、空肠和回肠均是其主要消化吸收部位."}
{"id": "p03525", "text": "不同年龄慢性肾脏病患者血肌酐、血尿素氮与肾小球滤过率的相关性\t临床工作中使用Scr和BUN判断肾功能时常忽略年龄对两者敏感性的影响.本研究旨在判断不同年龄慢性肾脏病(CKD)患者上述两指标与.肾功能的相关性."}
{"id": "p03526", "text": "老年股骨颈骨折治疗进展\t股骨颈骨折是临床最常见的骨折之一,约占全身骨折的3.58%,占髋部骨折的54%[1],多发于60岁以七的老年人.随着社会人口的老龄化,老年人因骨质量下降导致的股骨颈骨折有逐年增加的趋势[2].股骨颈骨折由于其解剖上的局部供血问题,极易发生骨折不连接、股骨头缺血性坏死等并发症."}
{"id": "p03527", "text": "经食管超声心动图在偏心型封堵器治疗室间隔缺损微创镶嵌术中的应用\t目的 研究经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行室间隔缺损镶嵌术中的临床价值.资料与方法 回顾性分析利用偏心型封堵器成功治疗的16例室间隔缺损的镶嵌术,术前TEE详细观察缺损部位、大小及周边的解剖关系,供术者选择合适封堵器,指导、监测整个封堵过程,评价即刻封堵效果.结果 TEE测得术前室间隔缺损直径3～6mm,平均(4.56±0.75) mm,使用的偏心型封堵器直径5～8mm,平均(6.06±0.71) mm.TEE显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密,主动脉瓣反流无加重,2例封堵器边缘存在细小左向右分流(分流束＜1.5mm).随访1、3、6个月,封堵器位置正常,无残余分流,未出现主动脉瓣反流.左心房、室径线较术前明显减小,基本恢复正常水平.结论 在TEE指导和监测下,应用偏心型封堵器治疗主动脉瓣下室间隔缺损的微创镶嵌术创伤小,安全性高,近期疗效满意."}
{"id": "p03528", "text": "阿尔茨海默病脑内β－淀粉样蛋白经血－脑屏障清除相关研究概况\t阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种中枢神经系统最为常见的神经退行性病变，其主要临床表现为认知功能障碍、记忆缺失、性格改变及语言障碍，属于老年痴呆病的一种。其病理变化特征主要有神经元内的神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle，NFT）、神经细胞外β－淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）聚集形成的老年斑、血管淀粉样病变及选择性神经元丢失等。"}
{"id": "p03529", "text": "一穴单刺对躯体急性疼痛临床体会\t本文对单刺后溪穴治疗急性腰痛、单刺中渚穴治疗急性项痛、单刺支沟穴治疗急性胁痛、单刺条口穴治疗急性肩痛、单刺昆仑穴治疗急性背痛进行总结,介绍其取穴方法、适应病证、操作方法、针刺镇痛机理和临证应用体会."}
{"id": "p03530", "text": "金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响\t目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择COPD患者44例,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服金水六君煎.两组均于治疗前后检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平相近;治疗组治疗后SOD、NDA水平的改善优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加服金水六君煎可减轻自由基对COPD患者的损伤."}
{"id": "p03531", "text": "牙周病缓释治疗的进展\t局部应用缓释剂治疗牙周病是近年来药物治疗研究中的一个活跃领域。因其作用于牙周袋的局部并发挥疗效，引起牙周工作者的密切关注。本文简要介绍牙周病化学治疗的现状，提出缓释控释的概念，并对国外国内牙周缓释制剂的进展及高分子载体材料的进展进行了综述。指出牙周缓释制剂是局部治疗牙周病的有效方法。"}
{"id": "p03532", "text": "三峡库区监管场所9 430名羁押人员HIV抗体筛查分析\t目的 了解三峡库区监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为制定HIV控制策略和措施提供依据.方法 采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒双抗原夹心法做筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 9 430人中检出HIV抗体阳性84例,占被监管人员0.89%.其中男83人,女1人,年龄19～52岁,传播途径以静脉注射吸毒为主,其次是经性途径传播.结论 HIV感染在三峡库区被监管人群中形势严峻,特别在吸毒及性乱人群中感染率高达2.27%.因此,加强高危人群的HIV检测,进行相关知识健康教育和监管措施控制,对预防和控制HIV传播有重要意义."}
{"id": "p03533", "text": "葛根临床应用\t葛根,为豆科植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤P.thomsomii Benth.的根,又名干葛、甘葛、葛条根、粉葛.性味甘,辛,平.入肺、胃经.功能解肌退热,发表透疹,升阳止泻,生津止渴.临证时按传统功效与相代药理相结合,灵活配伍,应用十分广泛,且疗效显著.现将临床应用体会简介如下."}
{"id": "p03534", "text": "银翘白虎汤为主治疗传染性单核细胞增多症疗效观察\t目的观察银翘白虎汤治疗传染性单核细胞增多症的疗效.方法对符合诊断标准的92例住院患儿以自拟银翘白虎汤为主方,随证加减治疗.结果临床痊愈68例,好转21例,无效3例,总有效率96.74%.结论银翘白虎汤能清气透邪、解毒泻热,针对本病主要病机,故临证选用疗效满意."}
{"id": "p03535", "text": "医护人员手卫生依从行为及其影响因素\t目的 了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素.方法 采用调查问卷自评的方法,于2014年11月—2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响.结果 共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名(占67.31%).单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义(P=0.042);与以\"保护自己\"为目的进行手卫生的医护人员相比,以\"防止交叉感染\"为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI:1.29~3.65).影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手(占70.73%),工作量大、太忙没时间(占61.38%),手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥(占54.88%),未配备干手用具(占47.56%),一次性手套的使用(占45.12%).结论 在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重\"保护自己\"的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式."}
{"id": "p03536", "text": "卤米松治疗神经性皮炎及慢性湿疹的疗效观察\t2007年3月-2008年4月我科应用0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎及慢性湿疹,取得满意疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p03537", "text": "抗生殖免疫抗体与女性不孕的关系\t在女性不孕症的病因中,目前认为免疫因素尤为重要.其中直接干扰生殖过程的抗生殖抗体有抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)和抗心磷脂抗体(AcA)等.本研究通过用免疫酶联吸附试验(ELISA法),测定女性不孕症患者血清中抗生殖免疫抗体的含量变化,探讨与不孕症患者的关系,为临床上女性不孕症的诊断治疗提供理论依据."}
{"id": "p03538", "text": "医学发育生物学——医学中的新兴边缘学科\t我们时常见到,部分人群对某些病原体易感,有些人对某些物质过敏,一般被看作体质不佳.在临床实践中,发生癌变的几率对不同人群来说也不一样,现在被认为机体组织器官的发育有密切相关.因此,作为医务工作者,我们应该掌握人体发生、发展和成熟及衰老的生理特点,了解人类疾病发生、发展与发育中遗传和环境因素的关系.这样有利于疾病的正确诊断和及时治疗."}
{"id": "p03539", "text": "三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察\t目的 观察三伏贴对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状、肺功能与生活质量方面的影响.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用布地奈德粉吸入剂,每次1吸,日1次.治疗组在此基础上加用敷穴化痰散(三伏天内).比较两组在肺功能、病情及生活质量等方面的差异.结果 两组肺功能较治疗前均有所好转(P＜0.01):在呼吸症状、活动能力、疾病影响方面治疗组较对照组有显著下降(P＜0.05).治疗组在感冒、COPD发病次数、肺炎频率等方面较对照组明显减少(P＜0.05).结论 三伏贴穴位敷贴能够有效延缓肺功能下降进度,提高患者生活质量,减少COPD急性发作次数."}
{"id": "p03540", "text": "矫治力对兔牙周组织中Akt蛋白表达的影响\t目的 探讨矫治力对兔牙周组织中Akt蛋白表达的影响.方法 选用24只日本大耳白兔建立正畸牙移动的动物模型,将实验动物上颌右侧戴矫治器,作为实验组;左侧未戴矫治器,作为对照组.分别在戴矫治器后3、5、7、14 d各处死6只实验动物.用Western blot 免疫印迹分析方法对Akt蛋白表达的变化进行检测.结果  Western blot 免疫印迹结果显示,加力3 d后牙周组织中Akt蛋白表达增强,7 d后牙周组织中Akt蛋白明显增强,随后缓慢下降,与对照侧相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 矫治力作用下兔牙周组织中Akt蛋白的表达变化明显,提示Akt参与牙周组织改建."}
{"id": "p03541", "text": "儿童混合性结缔组织病9例临床分析\t目的 总结分析儿童混合性结缔组织病(MCTD)的临床及转归特点.方法 对2001-2009年间确诊为MCTYD的9例患儿的临床表现、实验室检查、诊治及随访情况进行总结分析.结果 9例患儿均有雷诺现象,其次常见的症状包括关节肿痛、手指肿胀、硬指、发热、乏力、贫血、活动后气短等.血液系统受累4例,其中3例轻度贫血,1例血小板减少.1例肾活检提示符合狼疮肾炎IIA型.实验室指标中红细胞沉降率增快8例,IgG升高7例,C4降低3例,CH50升高5例,CK升高4例(该4例患儿均行肌电图检查,3例未见明显肌源性损害,1例为可疑肌源性损害).自身抗体ANA阳性9例,抗Ul-RNP抗体阳性9例,抗SSA抗体低滴度阳性3例.6例行肺功能检查,4例存在弥散功能障碍.6例行肺部高分辨CT检查,2例示肺间质病变.超声心动图检查示肺动脉高压3例,合并右心增大、主动脉增宽2例,轻度肺动脉高压1例,合并少量心包积液1例.3例行食管造影检查.未见明显食管蠕动障碍.多数患儿入院前曾诊断为系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、雷诺现象、结缔组织病、发热原因待查等,不规律接受激素或免疫抑制剂治疗者4例.9例患儿经确诊后予规范激素和(或)免疫抑制剂治疗,8例病情好转,1例病情控制无明显进展,无死亡病例.结论 儿童MCTD为多系统受累,早期以雷诺现象、关节症状、发热多见,在尚未出现肺部症状时可存在肺功能、肺部高分辨CT异常,可伴有肺动脉高压,误诊率较高.早期完善相关免疫指标、超声心动图、肺功能、肺部高分辨CT、食管造影等检查可帮助诊断.规范的激素及免疫抑制剂治疗对病情转归及预后极为重要,需长期对患儿进行随访观察."}
{"id": "p03542", "text": "口服抗氧化剂与日光防护\t紫外线照射对皮肤产生一系列急性或慢性损伤,预防紫外线损伤越来越引起公众的注意.口服防晒剂的作用不依赖于局部应用因而更加稳定,易于调控,除了可在人群中普遍应用外,还可以用于敏感人群对紫外线损伤的预防.该文就口服抗氧化剂抗紫外线的损伤作用作一综述."}
{"id": "p03543", "text": "月经周期对乳房热成像(TMI)的影响\t目的:观察和探索月经周期过程中乳腺TMI图像变化.材料和方法:采集8例完整月经周期的乳腺TMI图像(每天采集1次),观察月经周期中的温度变化.结果:乳腺(包括乳头和乳房)和肝区温度变化曲线接近理论上的女性月经周期基础体温曲线,第12～16天温度变异最大.结论:TMI检查前获取受检者月经周期的基本情况是必要的;TMI乳腺检查应适当避开排卵前后."}
{"id": "p03544", "text": "以转化医学理念指导解剖学技术创新\t转化性研究(translational research)和转化医学(translational medicine),是国际上医学研究领域新名词.转化医学这个新理念,倡导医学研究与应用,要重视实验室与临床双向转化的模式.1992年,《Science》杂志首次提出\"从实验到临床\"的B to B(Bench to Bedside)概念[1].1996年,《Lancet》杂志首次出现转化医学这一名词[2].其实在我国,早在上世纪70年代末和80年代初,现代临床应用解剖学方兴未艾之时,就提出基础研究选题来源于临床,研究成果要为临床服务的观点[3]."}
{"id": "p03545", "text": "纵隔海绵状混合性脉管瘤1例\t患儿男，2岁10个月，因“发热、咳嗽、咳痰、气喘20 d”入院。意识清，精神差，呼吸急促。体格检查：体温37℃，脉搏137次/min，呼吸50次/min；轻度吸气三凹征，无鼻翼扇动，面色、口周、四肢及甲床均无明显发绀。左肺叩诊为浊音，右肺叩诊为清音；左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音较粗，可闻及少量湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，左心界叩诊不清，心率137次/min，心音低钝遥远。实验室检查：白细胞7.11×109/L，红细胞4.45×1012/L，血红蛋白87 g/L，血小板353×109/L。血气分析：血清碳酸氢盐8.6 mmol/L，&nbsp；pH值7.39，血氧含量13.4 ml/dl，血氧饱和度95.8%，剩余碱-4.2 mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部B超：左侧胸腔积液（包裹性）。CT：左侧胸廓见大片高密度影，CT值25~35 Hu，内可见少许小斑点状钙化影（图1A），大小约12.5 cm×9.2 cm×17.6 cm，内上缘与纵隔分界不清，其余边缘较清，左肺野、心影及纵隔明显受压，增强后病灶内可见斑片状明显强化影，边缘较清晰，呈鹿角型（图1B），与左侧锁骨下静脉相交通（图1C），未见明确动脉供血，余病灶呈轻度强化，边缘欠清晰，拟诊为左纵隔血管瘤。行左纵隔肿物切除术，术中见左纵隔肿物，大小约15 cm×10 cm×6 cm，质中，与周围无明显粘连，未见淋巴结肿大，左锁骨下静脉分支营养肿物，左肺压缩明显。病理诊断：（左纵隔）海绵状混合性脉管瘤，内有淋巴管及血管成分（图1D）。免疫组化：CD34（+）、CD31（+）、D2-40（+）。"}
{"id": "p03546", "text": "牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒力的关系研究\t目的：探讨牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒性的关系。方法将不同rag基因位点的牙龈卟啉单胞菌W83(rag-1型)、A011/9(rag-2型)、QM220(rag-3型)和ATCC33277(rag-4型)菌株分别刺激中性多形核白细胞,未受刺激的中性多形核白细胞作为对照。采用RT-PCR检测FcγⅢb受体基因,流式细胞术检测中性多形核白细胞凋亡情况,试剂盒检测毒力因子。结果 W83组 FcγⅢb基因相对表达量显著高于其他组( P <0．05),其次为QM220组,显著高于A011/9和ATCC33277组(P<0.05)。流式细胞术检测发现,ATCC33277组细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05),A011/9组凋亡率显著高于W83组(P<0.05)。各基因分型组LPS、LBP、mCD14、MMP-8 MMP-9、IL-8以及IL-1β均高于对照组(P<0.05)。W83组上述指标显著高于其他各基因型组(P<0.05),QM220组次之,与 A011/9、ATCC33277组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 A011/9组在 LPS、LBP、mCD14方面高于ATCC33277组(P<0.05),而MMP-8、MMP-9两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌菌株中rag位点基因分型的细菌毒性rag-1型最强,rag-3型次之,较弱的为rag-2型和rag-4型。"}
{"id": "p03547", "text": "优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用\t目的 探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率.结果 优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P＜0.05).优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后."}
{"id": "p03548", "text": "耳内窥镜在中耳疾病诊治中的应用\t目的耳内窥镜在中耳疾病诊治中的作用.方法使用内窥镜系统对300例(340耳)耳病患者进行了诊治,并对其中57例(68耳)分泌性中耳炎进行了穿刺抽液注药或置管治疗,42例(50耳)慢性化脓性中耳炎进行了吸脓、去肉芽及胆脂瘤治疗,15例(17耳)胆脂瘤中耳炎术后清理术腔病变,以及21例(21耳)干性鼓膜穿孔进行了鼓膜修补术.结果发现内窥镜的应用使中耳疾病的诊断率从常规检查的93.5%提高到100%,内窥镜下对分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤中耳炎术后复发及干性穿孔的鼓膜修补治愈率分别为75%、88%、100%及95.2%.结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便、不同视角、损伤小等优点,有利中耳疾病的诊治,应积极推广."}
{"id": "p03549", "text": "肺心合剂治疗肺心病急性加重期疗效观察\t目的 观察肺心合剂对肺心病急性加重期的治疗作用.方法 将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予氧疗、控制肺部感染、解除支气管痉挛、扩张血管、强心、利尿等西医常规治疗,治疗组加服肺心合剂;均治疗2周.结果 治疗组临床症状、血气分析、血液流变学各项指标改善明显优于对照组.结论 肺心合剂联合西药治疗肺心病急性加重期有较好疗效."}
{"id": "p03550", "text": "基础与临床相结合的局部解剖学课程教学模式改革初探\t在现行的医学教育体系中,基础课阶段的教学内容往往与临床需求的知识相脱节,因此,客观上就要求基础课程的教学内容要与时俱进,为临床服务[1].局部解剖学是一门基础与临床相结合的桥梁课程,学好局解,对医学生以后的临床工作尤其是外科专业工作极为重要.国内现行的局部解剖学教学模式多数是以人体局部为知识点,将局部结构解剖出来,让学生认识人体结构并观察相互间的毗邻关系,这样的教学模式对于学生掌握相关知识有帮助,但对于提高学生的外科操作技能作用有限,更不用说培养学生针对临床问题的分析能力和创新性解决能力."}
{"id": "p03551", "text": "临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用\t目的：探讨临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用效果。方法将100例外耳再造手术患者按照入院先后随机分为实验组和对照组，各50例。实验组应用临床护理路径，对照组实施传统的护理模式。对两组的护理效果进行观察比较。结果实验组患者下床活动时间，住院天数，住院费用均低于对照组（p<0.05），实验组患者对护士工作的满意度高于对照组（p<0.05）。结论临床护理路径在外耳再造术围手术期的应用，可有效降低患者的住院费用，缩短患者的住院天数，促进患者的术后恢复，提高患者的满意度。"}
{"id": "p03552", "text": "创伤性颞下颌关节强直临床分析\t目的 分析引发创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直的高风险髁突骨折类型,初步探讨TMJ强直发生的可能性机制.方法  对18例创伤性TMJ强直进行临床、影像学检查及评估.取纤维性强直外侧变性的关节囊、关节间的致密纤维组织及骨性强直关节外侧骨块和内侧骨块,HE染色,光镜观察.结果 发展为强直的18例患者(24侧关节)中,16侧为5型髁突骨折,6侧为6型髁突骨折,2侧为3型髁突骨折,未发展成为强直的4侧骨折分别为2型和4型骨折.纤维性强直关节囊与关节腔内纤维组织不同程度的软骨化及散在骨化.骨性强直外侧的骨块为强直骨块,内侧骨块为髁突残留.结论  高位伴有骨折块脱位的髁突横行及矢状骨折是导致创伤性TMJ强直的高危骨折类型."}
{"id": "p03553", "text": "火针联合穴位注射对腰椎间盘突出症镇痛效应的临床观察\t目的 观察火针联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的镇痛效应和临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组应用火针联合穴位注射治疗,对照组应用常规针刺方法;治疗后10 min及2周末进行疼痛程度评分和临床疗效评价.结果 治疗组有效率高于对照组,且治疗组疼痛程度评分优于对照组,其即刻止痛和远期止痛疗效均优于对照组.结论 火针联合穴位注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法."}
{"id": "p03554", "text": "冠心病患者血脂水平与中医辨证分型的相关研究\t目的 探讨冠心病中医辨证分型与血脂水平的关系.方法 对冠心病患者进行血脂水平检测,中医辨证分型,并与问期健康体检者30例(对照组)比较血脂水平.结果 冠心病患者分布在心血瘀阻等8个证型中;心血瘀阻、痰阻心脉二证全血脂紊乱最为明显,阳气虚衰证以脂蛋白紊乱为明显.结论 冠心病患者存在脂代谢紊乱,治疗应在治病求本的原则下关注活血祛痰."}
{"id": "p03555", "text": "口服罗红霉素和雷尼替丁治疗寻常痤疮疗效观察\t寻常痤疮是青少年多发疾病,其治疗方法较多.我们于2002年5-10月应用口服罗红霉素和雷尼替丁治疗中度寻常痤疮,并与口服四环素和雷尼替丁相比较,现报告如下."}
{"id": "p03556", "text": "正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性研究\t目的 探讨正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性.资料与方法 前瞻性研究行上、中腹部增强CT检查的患者62例,先平扫再选择最佳胰腺灌注层面行CT扫描.所有数据传输至Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba软件绘制时间-密度曲线(TDC)并分别计算正常胰腺和腹主动脉强化峰值和峰值时间.结果 与腹主动脉比较,正常胰腺强化峰值较低,差异有统计学意义[(111.94±14.42) HU比(351.83±74.93) HU,P＜0.05],两者的强化差值为(246.10±65.86) HU;与腹主动脉比较,正常胰腺的峰值时间较长,差异有统计学意义[(37.56±6.90)s比(30.82±6.73)s,P＜0.05],两者的时间差值为(6.54±2.97)s.正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间均呈正相关(r=0.438、0.379,P＜0.05).结论 正常胰腺的最佳强化值与腹主动脉不同步,胰腺峰值时间比腹主动脉延迟了6～8 s,这为胰腺扫描时间窗的确定提供了依据."}
{"id": "p03557", "text": "70份HIV抗体初筛阳性结果分析\t艾滋病病毒(HIV)抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据.六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验,辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判,以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心(CDC)HIV确认实验室进行确认的工作.现将2000～2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下."}
{"id": "p03558", "text": "氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究\t目的:研究氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效和安全性.方法:将42例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组(20例)与对照组(22例),分别给予氨来呫诺口腔贴片、安慰剂,片剂贴于患部,4次/d,连用5d.结果:治疗3d、5d,试验组与对照组溃疡面积愈合有效率分别为85.0%、36.4%(P＜0.005)和95.0%、59.1%(P＜0.005);溃疡疼痛缓解有效率分别为90.0%、59.1%(P＜0.005)和95.0%、90.9%(P＜0.05).结论:氨来呫诺口腔贴片可加速溃疡愈合和缓解疼痛,且安全."}
{"id": "p03559", "text": "应用仝允辉教授经验治疗肱骨髁上骨折的临床观察\t目的 观察应用仝允辉教授经验方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿分为治疗组36例和对照组33例治疗,治疗组采用仝允辉教授经验方法治疗,对照组采用常规方法治疗.按Flynn肘关节功能评定标准进行评估,观察临床疗效.结果 66例患者获得6个月至2年随访,经评估,治疗组在肘关节综合功能评分方面明显优于对照组(P＜0.05).两组术后3个月全部达到骨性愈合,治疗组无感染病例,无严重并发症发生.术后6个月治疗组肘关节提携角丢失情况显著优于对照组(P＜0.05),肘关节屈伸度丢失情况与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 仝允辉教授改良式皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折,对预防肘内翻,恢复关节功能有良好的疗效."}
{"id": "p03560", "text": "剂量计数装置在呼吸道给药领域的应用与发展\t吸入制剂是治疗呼吸道疾病的首选药物.由于国内的吸入产品起步较慢,导致国内吸入产品市场的外企垄断,以及相关制剂处方研究、药物递送装置、剂量计数装置的发展也落后于欧美等发达国家.本文介绍了在传统吸入制剂给药递送装置上集成机械或电子的剂量计数器,通过视觉和听觉的方式提醒患者在药物用尽前做好新品的更换,提升了患者的用药体验,更降低了药物用尽的急救风险."}
{"id": "p03561", "text": "结节性硬皮病\t报告1例结节性硬皮病,患者在诊断为系统性硬皮病4年后,胸、背部出现瘢痕疙瘩样皮损,根据病史和组织病理学改变诊断为结节性硬皮病.该型硬皮病多继发于系统性硬皮病,治疗困难."}
{"id": "p03562", "text": "超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用\t目的:探讨超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用.材料和方法:对67例血流动力学稳定的腹部外伤患者,进行常规超声与超声造影监测随访.结果:非手术治疗成功率61例(91%),4例中转手术治愈,2例死亡.超声造影发现肝外伤性动脉瘤1例,脾外伤性动脉瘤2例.非手术治疗成功组血流动力学持续稳定,损伤区逐渐缩小.中转手术组血流动力学不稳定,超声发现腹水进行性增加.超声造影显示实质内无增强区范围增大.结论:超声造影对腹部外伤的诊断和伤情监测具有重要的价值."}
{"id": "p03563", "text": "芪血通络片治疗脑梗死 50例疗效观察\t目的观察芪血通络片治疗脑梗死的临床疗效.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均静滴葛根素,治疗组加用芪血通络片口服.结论芪血通络片治疗脑梗死可减低血小板聚集率,且临床疗效显著."}
{"id": "p03564", "text": "泌尿系统的教学设计与实践\t人体解剖学是五年制高职护理专业接触的第1门专业基础课程,讲授的是人体的基本结构,是1门形态学科,是学习后续专业课程的前提和基础.如何让学生学好这门课并由此培养他们对医学课程的兴趣是我们不断思考和研究的课题.现以泌尿系统这一章节的教学设计为例,总结在人体解剖学教学过程中的探究与实践,旨在为更好打造智慧课堂积累些许经验.本次教学采用了理论——实践——拓展一体化教学模式,充分利用了信息化技术,取得了良好的教学效果,课时安排为4学时."}
{"id": "p03565", "text": "30批中药可溶性颗粒剂的溶化性检查\t目的:对中药颗粒剂的溶化性进行评价.方法:在 2000年版<中国药典>基础上略加改动,并以附加试验对 30批中药颗粒剂的溶化性进行检查.结果:市售 30批中药颗粒剂中 18批符合规定, 12批不符合规定.结论:建议有关部门高度重视反映制剂工艺过程及药品质量的焦屑及沉淀物."}
{"id": "p03566", "text": "皮肤钙质沉着症及治疗\t目的:探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2例皮肤钙质沉着症的临床资料.结果:1例头皮皮肤钙质沉着症为外伤性皮肤钙质沉着症,经皮肤扩张及皮瓣转移修复的手术方法治愈;另1 例为特发性阴囊皮肤钙质沉着症,因局部阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗.结论:皮肤钙质沉着症为临床少见病,组织病理活检可确诊,手术治疗是有效可靠的治疗方法,切除范围要足够以免复发,一期皮肤扩张器埋植,二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意."}
{"id": "p03567", "text": "我院临床护士对PIVAS服务满意度的调查分析\t目的:为提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)的服务质量提供参考.方法:自行设计满意度问卷调查表,就我院40个病区的临床护士对PIVAS提供的药学服务的满意度及相关影响因素进行调查和统计、分析.结果:共发放问卷280份,回收有效问卷271份,有效回收率为96.79%.受访护士对PIVAS服务的总体满意度较高[(4.31±0.89)分].满意度得分排名前3的条目分别是\"药品配置正确率\"\"排列输液顺序合理性\"和\"打包药品数量准确率\",得分分别为(4.57±0.70)、(4.56±0.73)和(4.50±0.76)分;满意度得分最低的3个条目分别是\"电话接听及时性\"\"临时医嘱送药及时性\"和\"临时医嘱配置服务时间\",得分分别为(3.73±1.16)、(3.75±1.03)和(3.96±1.01)分.单因素和多因素分析结果显示,不同科室和年龄受访护士满意度得分差异有统计学意义(P<0.01),心血管内科和重症医学科的受访护士对服务效果维度的满意度得分最低,而20~29岁的受访护士对服务效果维度的满意度得分最高;不同性别、护龄、学历和职称受访护士满意度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院临床护士对PIVAS服务总体满意度较理想,但对与临时医嘱配置相关服务的满意度低,且服务效果与护士的科室和年龄因素有一定关系.故有必要结合工作中的不足以及临床服务需求,针对性地加强管理,促进PIVAS服务质量的持续改进."}
{"id": "p03568", "text": "中药外敷联合中波紫外线治疗骨折后软组织肿胀的临床观察\t目的 观察中药外敷联合中波紫外线治疗骨折后软组织肿胀的临床疗效.方法 选取骨折术后肿胀患者102例,按随机数字表法分为观察组(中药外敷+中波紫外线治疗)与对照组(中波紫外线治疗),治疗14 d.观察两组患者肿胀部位缓解情况,对比治疗7d及14d后两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,最终肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复情况.结果 观察组总有效率为92.16％,高于对照组的64.71％(P＜0.05).治疗7d及14d后两组患者VAS评分较治疗前均降低,其中观察组患者VAS改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分为高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷联合中波紫外线治疗能够加速骨折术后肿胀的吸收、促进伤口愈合、减轻患者痛感,同时能提高患者骨折局部功能恢复情况."}
{"id": "p03569", "text": "肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析\t目的 观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果.方法 82例患者按随机数字表法分为两组,研究组采用血液透析加肾康注射液治疗,对照组仅进行血液透析治疗;比较两组血生化指标治疗前后变化情况、临床疗效.结果 研究组治疗后血肌酐、尿素氮浓度值分别为(358±125) μmol/L,(10.2±8.9) mmol/L,均低于对照组的(464±132) mol/L,(15.1±9.6) mmol/L;血红蛋白浓度、肌酐清除率分别为(94.3±22.8) g/L,(25.4±8.2) mL/min,均高于对照组的(87.5±21.2) g/L,(21.9±10.8) mL/min (P＜ 0.05).研究组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的65.85％ (P＜ 0.05).结论 肾康注射液、血液透析联合治疗慢性肾衰竭临床效果较佳,既可减少血液透析次数,又可改善患者肾脏残余肾功能,使其调节代谢及内分泌功能得到提高."}
{"id": "p03570", "text": "双腔气囊导尿管在面中份骨折复位中的应用\t目的探索双腔气囊导尿管治疗伴有上颌窦前壁骨折的颧骨粉碎性骨折之可行性.方法将双腔气囊导尿管植入上颌窦内,复位固定上颌骨、颧骨粉碎性骨折.结果术后3个月随访,骨折愈合好,面容对称,功能正常.结论采用双腔气囊导尿管即期复位上颌骨、颧骨粉碎性骨折在临床有推广意义."}
{"id": "p03571", "text": "Office办公系统在药品不良反应监测中的应用\t药品不良反应(ADR)监测,是医院药学的重要工作之一."}
{"id": "p03572", "text": "奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌的系统评价\t目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。"}
{"id": "p03573", "text": "酶法提取中国圆田螺多糖的工艺优选\t目的：优选酶法提取中国圆田螺多糖的工艺。方法：采用木瓜蛋白酶进行酶解提取。在单因素试验的基础上，以多糖得率为指标，采用正交试验对提取过程中的酶浓度、pH、酶解温度及酶解时间4个因素进行优选并进行验证。结果：酶法最优提取工艺为酶浓度1.0％、pH 7.0、酶解温度55℃、酶解时间3.0 h。该工艺下多糖平均得率为4.98％（RSD＝2.51％，n＝3），多糖含量为73.54％（RSD＝1.36％，n＝3）。结论：优化的中国圆田螺多糖酶提取工艺简便、合理、可行。"}
{"id": "p03574", "text": "荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹疗效观察\t目的 观察中药成方荆肤止痒颗粒治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 分年龄段给不同剂量的荆肤止痒颗粒,治疗6d,并与盐酸西替利嗪对比.结果 荆肤止痒颗粒的疗效与对照药盐酸西替利嗪相当,总体疗效略优于盐酸西替利嗪.结论 荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹疗效确切,且无抗组胺药的副作用."}
{"id": "p03575", "text": "α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异(噁)唑丙酸受体与呼吸调控\tα-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异(噁)唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一个重要亚型,在中枢神经系统内主要介导快速的兴奋性突触传递.延髓的前包钦格复合体是介导基本呼吸节律产生的重要部位,其中的AMPA受体可能对呼吸节律的形成发挥关键性作用.AMPA受体在延髓呼吸中枢广泛分布,通过调控延髓呼吸中枢发挥效应,这为使AMPA受体调节剂成为广谱的抗呼吸抑制药物提供了重要的理论基础.AMPA受体的正向变构调节剂AMPA因子(ampakine)能够对抗呼吸抑制,这一发现给呼吸抑制的临床治疗提供了新的思路.本文就AMPA受体与呼吸调控关系的研究进展进行综述."}
{"id": "p03576", "text": "慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会\t慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.本病可归属于中医学\"喘证\"、\"肺胀\"等范畴,中医药利用自身优势,对于缓解患者症状,减少发病次数,延缓病情进展,改善生活质量有着重要的临床意义和治疗价值,现对本病认识和治疗特点阐述如下."}
{"id": "p03577", "text": "低频重复经颅磁刺激对卒中患者非流利型失语症视图命名的影响\t目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中恢复期非流利型失语症患者的疗效.方法 前瞻性连续纳入2010年10月-2011年12月卒中发病3~6个月的失语患者10例.选用病例治疗前后自身对照的方法,治疗分为A期和B期,A期为常规语言治疗2周,在A期治疗的基础上,B期使用常规语言治疗联合低频rTMS,低频rTMS刺激右侧半球额下回后部2周.在A期治疗前后和B期治疗前后,分别进行汉语失语症心理语言评价中的视图命名测试.结果常规语言治疗后,患者视图命名成绩未见明显提高.继续2周低频rTMS加常规语言治疗,患者的视图命名成绩平均提高中位数7个,与rTMS治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);视图命名的反应时间,平均缩短中位数3.95 s,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论低频rTMS刺激患者右侧半球额下回后部,可以提高恢复期失语症患者视图命名的正确率并加快视图命名反应时间.提示低频rTMS治疗对右侧大脑半球失语症的恢复有积极作用."}
{"id": "p03578", "text": "颅内未破裂微小动脉瘤是否需要治疗?\t近年来,由于神经影像学的进步和普及,越来越多的无症状或症状轻微的颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)被检出,对其自然风险的评价和干预措施安全性的评价,引起了医师和患者的高度重视.预防性治疗虽然可避免动脉瘤破裂出血所造成的灾难性的后果,但绝大部分患者的UIAs终生不会破裂.目前,无论是开颅手术还是血管内介入治疗动脉瘤,均并非绝对安全."}
{"id": "p03579", "text": "脑硬膜颞浅动脉血管融通术或联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效\t目的 观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略. 方法 选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤).19例以颅内出血发病,8例以脑缺血发病.对位于主干动脉的动脉瘤(10例,11个),先采用弹簧圈或支架辅助弹簧圈行血管内栓塞,栓塞后7～10d,再行一侧EDAS.一侧EDAS术后3个月,再行对侧手术治疗.对位于周围动脉的动脉瘤(17例,17个),若能行栓塞治疗者(9例,9个),采用弹簧圈或ONYX胶栓塞；若微导管无法到位,行同侧EDAS术(8例,8个). 结果 ①准备行栓塞的20个(19例)动脉瘤中,共成功栓塞18个,未能行栓塞的有2个(豆纹动脉动脉瘤和脉络膜后动脉动脉瘤各1个).栓塞术后,3例周围型动脉瘤患者出现对侧肢体肌力下降,1周至3个月内恢复正常.②EDAS术后随访10 ～60个月,无出血及再出血病例；以缺血发病的患者中,2例EDAS术后3个月内短暂性脑缺血再发作,3个月后未再发作.③对21例(21个动脉瘤)一侧EDAS术后3～ 15个月行造影检查,显示行栓塞治疗的动脉瘤均无复发(12个)；9个未行栓塞治疗的周围型动脉瘤,8个动脉瘤消失；1个动脉瘤腔内对比剂明显滞留.造影检查的21例均显示颞浅动脉与颅内血管形成良好的沟通. 结论 血管内栓塞是治疗烟雾病合并动脉瘤的重要手段之一.EDAS手术可能会促进外周型动脉瘤的闭塞."}
{"id": "p03580", "text": "脑囊虫病的CT表现\t目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药."}
{"id": "p03581", "text": "基于表观遗传学的抗肿瘤药物研究进展\t近年来，随着人类基因组计划的完成、绘制人类基因组甲基化可变位点图谱计划的展开、有关表观遗传学与肿瘤的发生发展及表观遗传治疗药物研究的深入，尤其是DNA甲基转移酶和组蛋白去乙酰化抑制剂等在肿瘤患者临床治疗的成功应用，表观遗传学逐渐成为肿瘤治疗研究的热点。本文综述了近年来基于表观遗传学的抗肿瘤药物药理学作用研究进展，以期为癌症的治疗和基础研究提供一些新的思路。"}
{"id": "p03582", "text": "论中医学的形神治疗观\t形与神,是人体生命活动过程中最基本的两个方面.中医学认为,形、神二者之间有着密不可分的联系.临床治疗时,通过调形可以治神,通过调神亦可以治形."}
{"id": "p03583", "text": "HIV传播动力学模型的研究\t目的用数学模型来预测中国近几年艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)的流行情况.方法用离散型HIV传播动力学的基本模型和分阶段模型进行了分析.结果给出了基本模型和对HIV感染者进行分阶段的模型,确定了一些有关参数,并用Matlab软件对未来几年HIV感染者和AIDS患者人数进行了预测.结论未来几年内中国的HIV感染者和AIDS患者人数将会继续增加.从两种模型可以看出:如果对AIDS不加有力的控制,到2010年中国的HIV感染者人数将达到1000万人左右,AIDS患者人数约达到65万人左右.因此,预防和控制AIDS的发生及对其流行动态的研究已是一件非常紧迫的任务."}
{"id": "p03584", "text": "肛肠病术后疼痛研究进展\t术后疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是让患者感到恐惧,不愿接受手术治疗的最主要的原因.研究[1]表明,术后早期中、重度疼痛患者占65%.术后疼痛除了造成较大痛苦,还对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响,对患者术后康复有不良影响.因此,采取有效措施,预防术后疼痛的发生及减轻其程度,具有重要的临床意义."}
{"id": "p03585", "text": "人恒牙牙髓干细胞分化为脂肪细胞的体外实验研究\t目的 验证人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外向脂肪细胞的定向分化,并对分化后的细胞进行鉴定.方法 从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成脂肪向诱导培养基向脂肪细胞诱导分化.用油红O染色鉴定成脂肪向分化,RT-PCR检测脂肪细胞的特异相关或标志基因.以同期培养的未诱导的普通培养基培养的DPSCs做阴性对照;以同期培养的骨髓间充质干细胞成脂肪向分化的结果做阳性对照.结果 人恒牙牙髓干细胞经成脂肪向培养基诱导后表现出脂肪细胞特性,油红O染色结果为阳性,RT-PCR检测成脂肪向分化相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ2、脂肪酶结合蛋白aP2和脂蛋白脂酶均有阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞在体外具有分化为脂肪细胞的潜能."}
{"id": "p03586", "text": "PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系生物学行为的影响\t目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2-pBp细胞),分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2-PTEN细胞和M3SP2-pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力.结果 M3SP2-PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),黏附抑制率分别为34.3%和49.4%.M3SP2-PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),迁移抑制率为26.0%.M3SP2-PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),侵袭抑制率为31.4%.结论外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用."}
{"id": "p03587", "text": "界线类偏瘤型麻风\t报告1例界线类偏瘤型麻风.52岁.额部、左上眼睑和右上臂出现红色斑块5个月,并伴蚁行感和微痒.皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,表皮下可见狭窄无浸润带,真皮内、皮肤附属器及神经周围可见淋巴细胞和组织细胞浸润.抗酸染色见大量抗酸杆菌."}
{"id": "p03588", "text": "上肢洗伤方薰洗在桡骨远端骨折后期康复中的应用\t目的 观察中药熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响.方法 选择120例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组各60例,两组早期均手法复位外固定治疗,后期去除外固定后,对照组采用常规的功能锻炼;治疗组结合中药熏洗治疗,疗程3个月.结果 治疗后治疗组优38例(63.33％),良14例(23.33％),中7例,差1例,总有效率为86.67％.对照组优17例(28.33％),良23例(38.33％),总有效率为66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏洗治疗能促进桡骨远端骨折后期腕关节功能的恢复,疗效确切."}
{"id": "p03589", "text": "溶血磷脂酸及其受体在神经系统中的作用\t溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一种结构简单且有活力的介质.最常见的LPA是1-酰基-sn-甘油-3-磷酸盐,它在细胞膜磷脂生物合成过程中自然产生,也可由活化血小板、白细胞、内皮细胞、神经细胞及肿瘤细胞产生,并释放到细胞外.其他从哺乳动物中分离的LPA包括烯基溶血脂质、烷基溶血脂质和环磷脂[1]."}
{"id": "p03590", "text": "双切口手术治疗舌下腺囊肿机制初探\t目的：探讨双切口手术治疗舌下腺囊肿的机制，为潴留性囊肿的治疗提供新的手段。方法分析2013年1月至2016年2月在上海第九人民医院诊治采用双切口手术治疗的舌下腺囊肿19例患者资料，所有病例均为口内型。在舌下腺囊肿的最高处设计两条平行切口，黏液排干净之后，在囊肿的黏膜中层缝合切口，形成两个窦道，观察术后舌下区的变化和囊肿消失的情况。结果治愈16例（84．2％），复发3例（15．8％）；术后7 d，创面裂开14例，缝线在位5例。复发患者中，创面裂开1例，缝线在位2例，均经二次手术后囊肿消失。结论双切口手术是治疗口内型舌下腺囊肿的一种新方法，其机制可能与黏膜缝合形成的窦道，或切口破裂处菲薄的黏膜破溃形成的窦道引流潴留囊液有关。"}
{"id": "p03591", "text": "冷光美白法与家庭美白法研究比较\t冷光美白法与家庭美白法是临床上应用较多的两种治疗变色活髓牙的有效方法,国内外对于两种方法的比较存在诸多争议,现就两法的原理、疗效、稳定性及安全性等方面的研究现状做一比较."}
{"id": "p03592", "text": "胸部CT扫描起始时间的优选\t目的:探索胸部CT屏气指令后的最佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到最佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向."}
{"id": "p03593", "text": "尼索地平微球的制备\t采用溶剂挥发法制备了尼索地平微球,考察了制备工艺中影响微球质量的5个主要因素,筛选出较理想的处方和工艺.所得微球形态圆整,表面光滑,粒径(18.2±3.8)μm,载药量21.2%,包封率85.4%."}
{"id": "p03594", "text": "我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用\t目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。"}
{"id": "p03595", "text": "早产儿医院感染危险因素研究\t目的：探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月—2015年6月于某院出生且出生后24 h 内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况，分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿，32例发生医院感染，发病率为4．97％。感染部位以下呼吸道为主（18例，占56．25％）。检出34株医院感染病原菌，其中革兰阴性菌24株（70．59％），主要为肺炎克雷伯菌（14株）；革兰阳性菌10株（29．41％）。logistic 回归分析显示，胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多，应针对性采取干预措施，缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。"}
{"id": "p03596", "text": "马来酸氯苯那敏片的HPLC测定\t建立了HPLC法测定马来酸氯苯那敏片含量.采用C18柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长264nm.结果表明马来酸氯苯那敏在2～40μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.2%,RSD为0.71%.并复核验证了部分文献报道的含量测定方法中存在的问题."}
{"id": "p03597", "text": "应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究\t目的 评价oriental preadjusted appliance-KOSAKA(OPA-K)直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择17 ～ 26岁安氏Ⅱ1类错(牙合)患者28例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行单颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小16.93°和7.06°,U1-NA(mm)减小3.83 mm,U1-L1增加12.94°,L1-NB和L1-MP分别增加2.78°和4.62°,L1-NB (mm)增加1.50 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而SNA、SNB、ANB的变化均无显著性(P＞0.05).垂直方向上,SN-MP和y轴的变化均无显著性(P＞0.05).结论 应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)可取得令人满意的临床效果."}
{"id": "p03598", "text": "SPME-GC-MS法分析聚筛蕊挥发性化学成分\t目的：采用固相微萃取-气相色谱-质谱联用法分析聚筛蕊挥发性化学成分。方法：色谱条件：色谱柱为ZB-5 MSI 5％苯-95％二甲基聚硅氧烷弹性石英毛细管柱，程序升温[以5℃/min升温至220℃（保持2 min）]，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氦（纯度：99.999％），柱流速为1.0 ml/min，汽化室温度为250℃，不分流进样。质谱条件：离子源为电子电离源，电离电压为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，发射电流为34.6μA，倍增器电压为1502 V，溶剂延迟时间为1.5 min，质量范围为30～500 amu。结果：从聚筛蕊中共分离、鉴定出19种挥发性化学成分，主要为烯烃和醛、醇、酮、呋喃等含氧挥发性化学成分，相对百分含量占总离子流图中所有色谱峰的63.55％，其中含量较高的是2，4-辛二烯（29.66％）、己醛（5.93％）、3-甲基-1，4-庚二烯（5.45％）、呋喃（4.65％）。结论：该研究基本明确了聚筛蕊主要挥发性化学成分，为进一步认识聚筛蕊提供了一定科学依据。"}
{"id": "p03599", "text": "气机失调所致头痛的脉象特征\t气机升降理论是中医学中最基本的理论之一,占有重要的地位.本文以气机失调所致的头痛为出发点,运用系统辨证脉学的理论及技法,分析头部气机升降特点,最终得出病因病机.真正做到对疾病源流回溯作用,并借此来指导临床辨证施治,从真正意义上体现脉诊对疾病的诊断作用."}
{"id": "p03600", "text": "急性缺血性卒中经动脉溶栓技术探讨\t溶栓治疗急性脑动脉血栓已经取得了一定的疗效,溶栓不可能逆转已经梗死的病灶,其目的是挽救存在于梗死灶周围的\"半暗带\",这种理论上的推测,可用现代核磁技术来证实其存在以及范围的大小.最初只是从静脉内溶栓开始."}
{"id": "p03601", "text": "国家基本药物制度实施对\"靶心式\"城市基层医疗卫生机构运营情况的影响调查——以成都市为例\t目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考.方法:以\"靶心式\"城市成都市为例,基于城市圈层视角,通过定量数据统计和定性访谈方法对当地基层医疗卫生机构国家基本药物制度实施过程中存在的问题进行分析,并提出应对策略.结果:从定量数据来看,成都市每千人城市人口医疗人员人数配比和每10万服务人口拥有基层医疗卫生机构数量一圈层均最少;2010-2012年,成都市基层医疗卫生机构门诊人次和住院床日分别增长109万人和16万床日,其中一圈层增幅最大,二、三圈层有增有减;每门诊人次和住院人次药品费用分别下降4元和109元,药占比下降6.7%,其中一圈层有所上升,而二、三圈层有不同程度下降.从定性访谈来看,基层医疗卫生机构服务能力作用增强,但仍不能满足服务量需求,尤其靠近中心城区的一圈层基层医疗卫生机构的压力仍然很重;药品费用得到控制,但补贴力度有待夯实,一圈层的人均药品费用居高不下;药品收入与药占比得到抑制,尤其二、三圈层降幅明显,但收入降低可能制约发展.结论:建议更针对性地扩充药品以满足服务需求,更精细化地完善支持政策以夯实补贴力度,更全方位地提升医疗条件以保障机构发展."}
{"id": "p03602", "text": "多指标正交试验优化复方红景天颗粒的提取工艺\t目的:优化复方红景天颗粒的药材提取工艺.方法:以药效学指标(学习记忆能力)对小鼠进行Y型水迷宫实验,筛选复方红景天颗粒药材的水提、水提醇沉及醇提方法;以红景天苷、阿魏酸提取量及出膏率的综合评分为指标,采用正交试验优化醇提工艺中乙醇体积分数、提取时间、溶剂用量和提取次数,并进行验证试验.结果:3种提取方法中以醇提方法所得产物对改善学习记忆能力效果最好;最优醇提工艺为8倍量70%乙醇回流提取3次,每次1.0 h.验证试验中红景天苷、阿魏酸的提取量及出膏率平均值分别为4.884 mg/g、1.669 mg/g、33.52%(RSD均小于2%,n=3).结论:优化的提取工艺稳定、可靠、简便、易行,可用于复方红景天颗粒的工业化提取."}
{"id": "p03603", "text": "痔平熏洗方治疗炎性外痔临床观察\t目的 观察自拟痔平熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 将120例患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用痔平熏洗方治疗,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟痔平熏洗方能有效地改善肛门水肿、疼痛等症状,具有良好的安全性和耐受性."}
{"id": "p03604", "text": "3 H疗法治疗脑血管痉挛是否有效\t脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是指正常脑动脉在某些病理因素刺激下,发生可逆性收缩,导致供血区脑组织灌注下降,脑组织缺血、缺氧的临床现象.动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后,经血管造影证实,高达70%的患者有CVS,并造成约36%的患者脑监护室"}
{"id": "p03605", "text": "医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响\t目的：评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预，比较干预前（2012年12月）和干预后（2013年1月—2014年6月）医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85．17％（18208／21379），高于干预前的39．92％（853／2137），干预后较干预前提升了113．35％（χ2＝2590．81，P ＜0．001）。干预后，不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前，差异有统计学意义（均 P ＜0．001）；干预后，全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势，且自2013年 10月起，一直稳定在较高水平（＞90％）。速干手消毒剂使用量干预后为10．54 mL／床日（9323．5L／884489床日），较干预前增加了3．30 mL／床日[干预前为7．24 mL／床日（4200 L／579841床日）]，提升了45．58％。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率，并持续保持在较高水平；该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为，是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。"}
{"id": "p03606", "text": "中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸38例\t目的 观察中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸的临床疗效.方法 38例患儿在西医常规治疗基础上以自拟化瘀退黄汤辨证加减治疗.结果 38例中治愈21例,有效12例,无效5例,总有效率86.84%.结论 中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸疗效显著."}
{"id": "p03607", "text": "手外伤组织缺损腹部带蒂皮瓣移植护理\t目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理,提高手术效果.方法 应用术前、术后心理护理,术后有效镇痛,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施,伤肢正确康复锻炼.结果 皮瓣断蒂时间为17～28d,平均25d,术后3例皮瓣远端出现部分坏死,其余皮瓣完全成活.结论 重视围手术的观察和护理是确保皮瓣成活的关键,伤肢正确康复锻炼是促进肢体功能恢复的重要手段."}
{"id": "p03608", "text": "Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周炎垂直型骨吸收的临床疗效观察\t目的 评价异种骨移植物Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周骨下袋的临床疗效.方法 选择28例全身健康的慢性牙周炎患者,经基础治疗6周以上,牙周袋深度超过5mm的垂直型骨吸收患牙40牙位,随机平分为2组.引导组织再生GTR组20个牙位,在翻瓣术同时植入Bio-Oss和Bio-Gide.对照组20个牙位仅行翻瓣术;术后3、6、12个月回访,检查探诊出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩和牙松动度,及X线检查比较2组骨缺损修复情况.结果 GTR组术后3、6、12个月牙周探诊深度、临床附着丧失、探诊出血指数均比术前及对照组明显改善(P<0.01);术后6、12个月牙松动度比术前及对照组明显减轻;术后3、6、12月菌斑指数比术前轻度降低(P<0.05).对照组术后3、6、12个月牙周探诊深度和探诊出血指数较术前减少,临床附着丧失和菌斑指数较术前轻度降低,牙松动度和龈退缩与术前差异无显著性.结论 Bio-Oss联合Bio-Gide能明显减轻牙周袋深度和减少牙周附着丧失,可促进牙周形成新附着和新骨."}
{"id": "p03609", "text": "中药沐浴包治疗小儿感冒发热疗效观察\t目的 观察中药制剂沐浴包治疗小儿感冒发热的临床效果.方法 将 130例感冒患儿随机分为两组,对照组 65例予以对症治疗,治疗组 65例除对症治疗外加用中药沐浴包.结果 加用中药沐浴包的治疗组退热效果优于对照组.结论 中药沐浴包对小儿感冒发热有明显的退热效果."}
{"id": "p03610", "text": "发疹性假性血管瘤病\t报告1例发疹性假性血管瘤病.患者女,69岁.面部、手背出现血管瘤样红色丘疹,且反复发作6个月.发疹前患者无瘙痒及头痛等症状.皮肤科检查:颜面、手背部散在血管瘤样丘疹,表面光滑,直径2～5 mm.皮损分布区域无鳞屑、结痂和溃疡.组织病理检查:表皮正常,真皮血管未见增生,毛细血管扩张、充血,部分血管内皮细胞肿胀.真皮浅、中层血管周围有以淋巴细胞为主及少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:发疹性假性血管瘤病."}
{"id": "p03611", "text": "以肢体抖动为主要表现的烟雾病一例\t患者女,19岁.因发作性失语3 h,于2004年2月7日入院,8年前有过脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.脑MR及MRA检查后,发现右顶枕叶交界区长T1、长T2信号(图1,2),左颈内动脉床突上段闭塞,右颈内动脉床突上段高度狭窄(图3,4),诊断为烟雾病(Moyamoya),给予抗栓剂和促脑细胞代谢剂治疗,病情稳定."}
{"id": "p03612", "text": "基因工程细胞所生产的热缔合多肽在药物递送系统中的应用\t随着基因工程的发展和对蛋白质二、三级结构认识的深入,人们开始采用重组细胞来生产自然界中原本不存在的多肽类物质,这些物质具有现有材料不具备的某些特性,可在一定程度上弥补其不足.许多人工多肽或\"人造蛋白\"都属于热缔合材料范畴,可用于固体、注射剂、微粒药物载体、触发或靶向释药系统.本文主要阐述这类新生物材料的研发和特性,及其在药剂学中的应用前景."}
{"id": "p03613", "text": "银质针松解术治疗项背肌筋膜炎56例\t项背肌筋膜炎是一种软组织损伤性疾病,又称项背肌纤维炎、项背部软组织劳损.多数患者以项背痛、冷、麻木、僵硬来医院就诊,临床上药物治疗收效甚微.我院采用银质针松解术治疗项背肌筋膜炎,取得较为满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p03614", "text": "两种听觉问卷评估听障儿童的研究\t目的：考察婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale， IT-MAIS)和小龄儿童听觉发展问卷（LittlEARS Auditory Questionnaire，LittlEARS）用于评估小龄听障儿童的相同与不同。方法对36例0-3岁听障儿童助听设备配戴前、配戴后3、6、9、12个月时分别利用IT-MAIS和LittlEARS进行评估，分析两种问卷评估分数的变化特点，并将其与对应常模进行对比。结果IT-MAIS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，但样本得分增长速度不如健听儿童常模增长速度；LittlEARS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，样本得分增长趋势和健听儿童常模增长趋势相似。两种问卷分数的相关性达极显著性水平（P<0.01）。结论IT-MAIS和LittlEARS各有特点，在评估听障儿童听觉能力时可以两者结合应用。"}
{"id": "p03615", "text": "高频超声诊断非洲儿童肠伤寒穿孔的价值\t目的 肠伤寒穿孔是非洲国家儿童死亡的主要病因之一,早期诊断是降低死亡率的关键.本研究探讨高频超声早期诊断儿童肠伤寒穿孔的价值.资料与方法 选取2014年10月-2015年10月中国援尼日尔医疗队工作点马拉迪地方医院外科收治的96例肠伤寒穿孔患儿,回顾性分析其腹部超声表现,即腹腔内游离气体、积液,肠壁厚度以及肝、脾、淋巴结肿大等,并与立位腹部X线平片对照.结果 96例肠伤寒穿孔患儿均经手术证实.超声显示腹部游离气体35例(36.46％),腹部X线平片显示腹部游离气体25例(26.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).超声显示腹腔内游离积液87例(90.62％),回盲部肠管壁增厚79例(82.29％),回盲部淋巴结肿大80例(83.33％),阑尾肿大39例(40.62％),脾肿大83例(86.46％),肝肿大39例(40.62％),胆囊炎性改变40例(41.67％).术前超声准确判断肠穿孔位置64例(66.67％).立位腹部X线平片不能准确提示上述信息.结论 超声显像能较准确地显示儿童肠伤寒穿孔的位置及其相关并发症,为临床提供可靠的诊断信息,可以作为早期诊断儿童肠伤寒穿孔的首选检查方法."}
{"id": "p03616", "text": "Septomixine根管消毒的临床疗效观察\t目的 探讨Septomixine根管消毒的临床疗效. 方法对90例急、慢性根尖周炎的患者随机分组, 实验组66颗患牙,对照组40颗患牙,分别采用Septomixine糊剂和CP根管消毒, 观察临床疗效.结果 实验组的临床症状好转明显快于对照组,经χ2检验,P＜0.01, 两组差异有显著性.结论 Septomixine糊剂在消毒根管方面作用优于传统的CP."}
{"id": "p03617", "text": "血府逐瘀汤对于特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床研究\t目的 观察血府逐瘀汤对特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化属于血瘀型患者随机治疗组48例和对照组48例,对照组予泼尼松0.5 mg/kg,共4周:后每日0.25 mg/kg,口服8周;继之减量至0.125 mg/kg或0.25 mg/kg隔天1次口服,疗程3个月.治疗组在与对照组基础上,联合口服血府逐瘀汤原方汤剂.疗程3个月.结果 治疗组与对照组患者经治疗后,其3个功能区评分较治疗前均有显著降低;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组能更显著的降低患者SGRQ评分,提高患者生活质量.两组FEV1％治疗前后比较无明显差异(P＞0.05);但FEV1、FVC均有显著升高(P＜0.05),其中治疗组升高更为显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤对于特发性肺纤维化患者生活质量有改善作用."}
{"id": "p03618", "text": "盐酸尼卡地平凝胶家兔在体透皮吸收研究\t进行了盐酸尼卡地平凝胶的家兔在体透皮吸收研究,评价月桂氮FDA8酮对其透皮吸收的促进作用.通过测定家兔皮肤给药后不同时间的血药浓度值,得到了血药-时间曲线,经拟合获得了透皮吸收的主要药动学参数.结果表明加入月桂氮FDA8酮后尼卡地平的峰浓(C max)、血药浓度曲线下面积(AUC0～24 h)和平均滞留时间(MRT)三个参数均显著增加(P<0.0001),而达峰时间(Tmax)和时滞(T lag)两个参数无显著性改变(P>0.05)."}
{"id": "p03619", "text": "某院医务人员手卫生依从性调查\t目的 调查某院医务人员手卫生的依从性现状.方法 采用隐蔽式现场观察的方法,根据<医务人员手卫生规范>,对128名医务人员接触患者前后手卫生的依从性进行调查.结果 128名医务人员中,接触患者前后执行手卫生者40人,手卫生依从率31.25%.手卫生依从率最高的科室为重症监护室(53.85%).其次为妇产科(36.36%)、内科(34.62%)、急诊科(25.00%)和外科(20.00%);不同岗位间,手卫生依从率最高的是护士(48.57%),其次为医生(38.71%)、实习护士(20.83%)、实习医生(16.67%)、护工和保洁员(15.38%).结论 该院医务人员手卫生依从性不高,应加强宣教、监督和管理."}
{"id": "p03620", "text": "棘层松解性棘细胞瘤\t组织病理特征本文2张组织病理图片的主要特征是:表皮增厚,呈乳头瘤样增生,皮突延长;表皮棘层松解,主要位于表皮的下部;棘层松解不伴有角化不良;未见明显的角化过度和角化不全."}
{"id": "p03621", "text": "氧化锌丁香油对3种永久粘固剂剪切强度影响的研究\t目的 研究氧化锌丁香油对3种永久粘固剂与牙本质间粘结强度的影响.方法 将因正畸需要拔除的60颗前磨牙制成试样块并用树脂包埋,一面暴露作为测试面,去除其釉质暴露浅层牙本质并用砂纸磨平.分为玻璃离子组(Ⅰ组)、树脂改性玻璃离子体组(Ⅱ组)、树脂粘结剂组(Ⅲ组),然后各组再分为对照组(A组),氧化锌丁香油组(B组),每组10个试样.在万能试验机上测试4 mm直径树脂块在A、B两种条件下用3种永久粘结剂粘固后的剪切强度.并用扫描显微镜观察剪切后试样表面形貌.结果 3组受氧化锌丁香油影响较大((3.22±1.47)MPa对比(1.22±0.35)MPa,P=0.001),1组、2组在A、B两种条件下剪切强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面,对树脂类粘固剂有不利影响,而对玻璃离子和树脂改性玻璃离子体无不利影响."}
{"id": "p03622", "text": "新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展\t目的：了解新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对Ceftolozane/tazobactam的作用机制、抗菌活性、临床研究、药动学、药效学以及不良反应等方面的研究进行归纳和总结。结果：Ceftolozane/tazobactam是头孢洛扎硫酸盐和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成的复方制剂。硫酸头孢洛扎主要通过青霉素结合蛋白抑制细胞壁生物合成产生杀菌作用，他唑巴坦钠是某些β-内酰胺酶的不可逆抑制剂，对不同的革兰氏阴性、阳性菌和厌氧菌均具有抗菌活性。Ceftolozane/tazobactam对铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染疗效确切；对复杂性尿路感染的临床治愈率和微生物根除率均优于左氧氟沙星；对多重耐药菌病原微生物及左氧氟沙星耐药的病原微生物有较好的疗效；与甲硝唑联用治疗复杂性腹腔感染具有一定的研究前景，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择。结论：Ceftolozane/tazobactam作为一种新型抗菌药物，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择，具有较高的临床研究价值。"}
{"id": "p03623", "text": "保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)远期疗效与相关技术再探讨\t目的 探讨中耳乳突显微外科手术中闭合技术与开放技术相结合的保留骨桥的乳突鼓室成形术(Intact-bridge mastoitympanoplasty IBM)手术技术及相关问题.方法 总结2000年1月-2005年12月我院107例(耳)IBM手术病例中资料完整的79例,在切开乳突保留低位骨桥的基础上,采用面隐窝开放、分期手术及清除病灶后面隐窝等残留腔隙的封闭填充与耳道成形等改进技术,观察远期情况.结果 随访1～5年(79/107例,随访率73.8%),11例出现不同问题,干耳率86.08%(68,79例),语言频率气导术后平均值较术前提高18.2±5.6dB HL.发现问题包括上鼓室鼓窦处肉芽组织残留、鼓膜穿孔、乳突填充骨粉漏出、外耳道狭窄以及分期手术的Ⅰ期术后后鼓室、骨桥下孤立胆脂瘤珠、骨桥下底板周围纤维粘连组织、面神经嵴过高等.结论 以乳突鼓室成形术的闭合技术和开放技术为出发点,在保留低位骨桥后对相关技术加以改进,综合运用面隐窝处理、缺损组织的填充与修复、分期手术、耳道生理形态的恢复与成形等现代耳显微外科技术,IBM手术效果良好."}
{"id": "p03624", "text": "\"宁更丹\"治疗肾虚肝郁型绝经期综合征48例临床观察\t随着社会的发展、生活节奏的加快及竞争意识增强,妇女承受社会、家庭、事业的压力越来越大,绝经期综合征的发生率逐年上升[1]."}
{"id": "p03625", "text": "金银花不同品种及不同部位木犀草素含量的比较\t目的:比较金银花不同品种、不同部位木犀草素含量.方法:采用高效液相色谱法,分析比较宁夏区内6个不同品种的金银花及金银花不同部位中木犀草素的含量.结果:不同品种金银花中木犀草素含量有很大差异,最低含量为128.66gg/g,最高含量为240.39μg/g.同一品种金银花的不同部位,木犀草素含量也有所不同,均为:叶、枝》花蕾》花.结论:金银花不同品种及不同部位木犀草素含量不同,可为金银花的合理种植和利用提供了参考."}
{"id": "p03626", "text": "中西医结合治疗断指143例临床观察\t目的 观察中西医结合断指再植的临床疗效.方法 对143例断指患者应用显微外科技术行断指再植,术后应用中西医结合方法进行系统康复.结果 本组143例168指,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定,优89指、良52例、差20例、劣7例.结论 本方法可作为断指再植术后获得良好功能的方法之一."}
{"id": "p03627", "text": "针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫60例\t目的 观察针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫的疗效.方法 将患者随机分为两组,予常规针灸治疗,治疗组加用中药熏蒸治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸是临床上治疗周围性面神经炎的有效方法."}
{"id": "p03628", "text": "两种定量CT骨密度测量分析软件在腰椎骨密度测量中重复性及一致性研究\t目的 探讨Image analysis (IA)公司的N-vivo和Mindways (MW)公司的QCT Pro两种定量CT (QCT)骨密度分析软件测量腰椎骨密度(BMD)结果的重复性及两种软件测量值是否存在差异,为建立中国人群QCT骨密度数据库多中心研究提供参考.资料与方法 采用东芝16排CT扫描机和IA定量CT骨密度校准体模对204例受试者行QCT检查,将CT图像转到QCT工作站,采用两种软件进行骨密度测量分析,比较两种软件所得测量值的相关性与差异性；并自204例数据中随机抽取其中各20例,由2个人不同时间(相隔1d)于每个软件上分别测量2次,反映软件在相同操作方法下重复测量同一对象的重复性,评价两种软件测量值的重复性.结果 重复性研究:IA软件及MW对于所选20例2次测量结果之间均具有显著相关性(r=0.998,P＜ 0.01).2次测量结果之间差异均无统计学意义(P＞ 0.05).一致性研究:IA、MW软件对于204例分别测量结果之间具有显著相关性(r=0.995,P＜0.01).两软件测量结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 于IA和MW两种定量CT分析软件上分别所测腰椎BMD值无显著差异,具有很好的一致性,为多中心研究提供了依据."}
{"id": "p03629", "text": "气相色谱-质谱分析新生儿尿液中类固醇激素方法的建立\t目的 建立气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测新生儿尿液中类固醇激素方法 ,以便应用于类固醇激素代谢异常相关疾病的诊断和鉴别诊断.方法 尿液中类固醇激素经β-葡萄糖醛酸苷酶和硫酸酯酶水解,固相萃取柱萃取加入内标并经两次衍生后,用GC-MS检测分析类固醇激素.结果 所测的3种类固醇激素的相关系数在0.987 6～0.999 7之间,相对标准偏差(RSD)均＜9.2%,回收率在91%～111%之间.结论 GC-MS技术进行尿液类固醇激素分析,有较高的回收率,能够达到较高的精确性,为临床进行尿液类固醇激素的分析提供了一种新方法."}
{"id": "p03630", "text": "硫酸阿米卡星含量及有关物质的HPLC-ELSD测定\t建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定硫酸阿米卡星及有关物质的含量.采用Extend C18色谱柱,以水-氨水-冰醋酸(96:3.6:0.4,pH10.0)为流动相,流速0.8ml/min,漂移管温度110℃,氮气流速3L/min.在0.05～2.5mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),方法回收率99.6%～101.2%."}
{"id": "p03631", "text": "拔除阻生第三磨牙滑入咽旁间隙临床分析\t自1997年8月7日在某医院口腔科拨除左下水平阴生智齿意外滑入咽旁间隙转入我院诊治以来,我院先生收治了5例下颌阴生第三磨牙拨除术中操作不当滑入咽帝间隙."}
{"id": "p03632", "text": "新生儿机械通气并发下呼吸道感染调查研究\t目的 探讨新生儿机械通气并发下呼吸道感染的主要临床因素及病原菌感染特征.方法 对某院新生儿重症监护室内由机械通气导致下呼吸道感染的46例新生儿,于气管插管后不同时间点采取下呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 46例新生儿共进行痰培养59例次,41例次(69.49%)细菌培养阳性.在5份取自机械通气时间＜1 d患者的标本中,有2份(40.00%)标本即检出病原菌,而机械通气时间＞7 d者的12份标本中,病原菌阳性率达100.00%.检出病原菌47株,大肠埃希菌(29.79%)、肺炎克雷伯菌(17.02%)、铜绿假单胞菌(14.89%)、表皮葡萄球菌(10.64%)为主要病原菌.结论 新生儿机械通气时间越长,细菌感染率越高.在机械通气的治疗过程中,应采取多种措施积极预防并控制细菌感染."}
{"id": "p03633", "text": "局限期食管小细胞癌淋巴结转移规律及临床意义初探\t目的 探讨局限期原发食管小细胞癌(PESC)淋巴结转移规律及对指导放疗临床靶体积勾画意义.方法 回顾2006-2012年在本院手术切除的21例局限期PESC患者临床资料,分析淋巴结转移率、转移度和空间分布规律.结果 平均清扫淋巴结27.9个,15例患者出现淋巴结转移,其中弥散性分布8例、聚集性分布7例.淋巴结转移率为71.4％、转移度为17.2％.Logistic单因素分析结果显示T分期晚、食管原发灶较长是发生淋巴结转移的危险因素(P=0.004、0.044),T分期晚、脉管侵犯是淋巴结转移分布弥散性的危险因素(P=0.007、0.005).结论 PESC转移率和转移度均高于食管鳞癌.淋巴结转移弥散性分布占38％,依据T分期和脉管侵犯甄别淋巴结转移分布状况探讨PESC淋巴引流区域预防性照射价值值得研究."}
{"id": "p03634", "text": "雄激素性秃发患者治疗前后头发中微量元素的变化检测\t非那雄胺(商品名:保法止)1998年被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA),它是Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂,能不可逆地结合Ⅱ型5α还原酶,从而抑制睾酮转化为二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT),使血清及组织中DHT的浓度显著下降.国外有研究表明,每天1 mg非那雄胺能显著降低DHT水平,且DHT的下降与临床疗效相关,对于DHT偏高的26岁以下患者,在治疗12个月时血清DHT水平可下降50％[1]."}
{"id": "p03635", "text": "中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察\t目的 探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症.方法 选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案.观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大(均P＜ 0.05).讨论 中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量."}
{"id": "p03636", "text": "孙维峰教授治疗痛风关节炎急性发作经验拾萃\t随着饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风关节炎的发病率有逐年上升和年轻化之势[1].虽然高尿酸血症通常会表现出长时间的无症状状态,但是痛风却是突然发病.痛风关节炎多于夜间突然发作,疼痛剧烈,常于24 h达到高峰,对患者造成严重危害.广州军区广州总医院中医风湿免疫科主任孙维峰教授,常年致力于高尿酸血症及痛风的治疗和研究,针对疾病发展的不同阶段创有多条经验方,临床疗效显著.此外,孙教授所在医院地处岭南地区,其辨证用药都充满了岭南特色.笔者有幸跟师学习,现将恩师孙教授临床诊治痛风关节炎急性发作的经验记录如下."}
{"id": "p03637", "text": "重症急性放射病防治新药研究进展\t通过半个多世纪的努力，急性放射病防治药物研究已取得极大进展。研究发现，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、血小板生成素（TPO）、白细胞介素-12、细菌鞭毛蛋白衍生物、5-雄甾烯二醇、二丙酸倍氯米松、维生素E及其衍生物、金雀异黄素（染料木素）等均具有明显的辐射防护作用，尤其是G-CSF等细胞因子的辐射防护作用更为突出。本文就近年来在大动物模型上评价疗效或已装配成“核事故应急处理药箱”的化合物或生物制剂对重度以上骨髓型重症急性放射病的防护效果及其研究进展作一综述。"}
{"id": "p03638", "text": "儿童重症多形性红斑和Stevens-Johnson综合征临床对比研究\t为比较儿童重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)临床特点和发病诱因,回顾分析了32例EMM和21例SJS住院患者的临床资料.结果:EMM组患病年龄较SJS小,SJS发热比率、粘膜受累和并发症均显著高于EMM;EMM组患儿有明确感染病史者占50%,SJS仅3.12%;而SJS组与药物明确相关者17/21例,EMM仅3/21例.提示可以从皮损表现上鉴别SJS和EMM;SJS粘膜和内脏损害更重;感染和药物分别在EMM和SJS发病中起主要作用."}
{"id": "p03639", "text": "根尖诱导成形术诱导剂的研究进展\t传统的根尖诱导成形术诱导剂是氢氧化钙,其诱导成功率很高,但由于治疗周期长,使得再次感染和根折的风险很高.近年来人们致力于新型诱导剂的研究,该文对其中的无机三氧化合物和生物陶瓷材料的研究进展进行综述."}
{"id": "p03640", "text": "推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤临床观察\t目的 观察推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤的疗效.方法 43例急性腰扭伤患者经推拿手法及委中穴刺络治疗3次后,观察其疗效.结果 43例患者,治疗3次后,达到治愈标准33例(76.74％)；好转7例(16.28％)；未愈3例(6.98％)；总有效率为93.02％.结论 推拿手法并委中穴刺络对急性腰扭伤效果较好,两者结合可以提高疗效."}
{"id": "p03641", "text": "一氧化氮合酶阳性神经元在小鼠脑内的分布\t目的:研究一氧化氮合酶(NOS)在小鼠脑内的分布.方法:用NADPH-黄递酶组织化学技术,观察了NOS阳性神经元在小鼠脑内的分布和形态.结果:在大脑皮质、纹状体、基底前脑、杏仁核、下丘脑和脑干等处有较多一氧化氮合酶阳性神经元的分布.结论:表明NO与中枢神经系统的诸多功能有关."}
{"id": "p03642", "text": "针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床研究\t目的 探讨针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取80例突发性耳聋患者,分对照组和治疗组各40例,对照组给予静脉滴注地塞米松注射液及血栓通治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及热敏灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴治疗,检测治疗前后的电测听,并评价疗效.结果 治疗组的总有效率为86.49％,显著高于对照组66.67％;经治疗后两组患者的电测听结果均显著下降,治疗组下降(37.09±5.45) dB,对照组下降(24.45±6.11) dB,治疗组比对照组下降更明显.结论 针刺配合热敏灸可显著提高突发性耳聋的临床疗效."}
{"id": "p03643", "text": "大鼠慢性氟中毒听觉损伤的实验观察\t目的 探讨慢性氟中毒大鼠耳蜗毛细胞形态学的改变和听力损失的机制.方法 借助畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)测试和扫描电镜技术,对60只大鼠进行了实验观察.结果 DPOAE测试结果显示对照组与低氟组、高氟组8 kHz反应幅值差异均有显著性(P<0.05),0.5、1、2、4 kHz各组数据经统计学处理(P0.05),无统计学意义.对照组耳蜗内、外毛细胞排列规则.低氟组的内、外毛细胞都有不同程度的损害,表现为静纤毛粘连、倒伏.高氟组内、外毛细胞的损害严重,出现明显的粘连、倒伏、融合.并可见散在的节段性缺失,以底圈明显.表皮板结构发生不同程度的病变,严重者表皮板穿孔,细胞内容物流出.形成气球样改变.结论 慢性氟中毒明显影响听力,导致高频感音神经性耳聋,其损害机制可能是氟对耳蜗毛细胞的直接损害造成的.听功能损害的严重程度与氟中毒程度相关."}
{"id": "p03644", "text": "滑动法关闭下颌拔牙间隙的力学行为有限元分析\t目的 模拟临床加载力系统,研究滑动法内收下前牙过程中,不同方向载荷作用下,牙及弓丝力学行为的变化.方法 建立含有托槽、弓丝、前后牙牵引钩的下牙列及下颌骨有限元模型.连接前后牵引钩上的点来确定矫治力的方向.并通过改变牵引钩高度来改变矫治力的作用点和方向.分析计算每一组加载力对牙的三维瞬间移动趋势、牙周膜的单元应力、弓丝的节点最大位移.结果 前后牵引钩高度的变化与各牙角位移及牙周膜应力间均有相关性 (P＜0.01),各牙在不同后牙牵引钩高度,均随着前牙牵引钩高度变化而产生不同的移动.①随着前牙牵引钩高度的增加,中切牙、侧切牙的移动趋势逐渐由近中舌侧倾斜变为近中唇侧倾斜;而尖牙则向远中舌侧倾斜;第二前磨牙由近中颊侧倾斜变为近中舌侧倾斜;第一磨牙则由近中舌侧倾斜变为远中舌侧倾斜,且近中根比远中根舌向倾斜角度要大.②全牙弓牙周膜的最大应力始终出现在侧切牙的唇侧根尖1/3处;而尖牙、第一磨牙的牙周膜最大应力分别集中在牙槽嵴顶、根分叉处.结论 在临床治疗中,可通过改变牵引钩的高度来实现前后牙的不同移动趋势,在弓丝上弯制不同的序列以更好地控制支抗牙."}
{"id": "p03645", "text": "急诊rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床研究\t目的 观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将40例患者按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组单纯使用rt-PA动脉溶栓,实验组患者在进行rt-PA动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,并对比分析其临床疗效.结果 治疗前后两组神经功能缺损程度(NFDS)评分与Barthel评分比较,治疗后24h、7d、14 d两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NFDS评分在24 h及14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),Barthel评分在14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者治疗的显效率为60.00％,实验组患者治疗的显效率为75.00％;两组患者治疗后纤维蛋白质(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用rt-PA动脉溶栓和丹红注射液治疗急性脑梗死患者可明显降低其发生出血性转化的风险,提高其临床疗效."}
{"id": "p03646", "text": "新型抗抑郁药的临床应用及研究进展\t抑郁症是一种常见而易被忽略的精神疾患,其临床表现为情绪低落、悲观、睡眠障碍、交往恐惧等,严重者常出现自杀冲动.随着现代生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的患病率正呈现出逐渐上升的趋势.抗抑郁药物除了传统的三环类、四环类及单胺氧化酶抑制剂外,20世纪80年代后,新型抗抑郁药的不断上市为抑郁症的治疗提供了更为理想的治疗前景,并且以疗效好、毒副反应轻微、服用方便等优势,成为现代治疗抑郁症的一线药物.本文就新型抗抑郁药的临床应用及研究进展结合文献加以综述."}
{"id": "p03647", "text": "高分辨率MRI在症状性大脑中动脉狭窄中的应用\t高分辨率核磁（HRMRI ）常用来扫描颅内动脉的血管壁，韩国有学者使用HRMRI比较症状性和无症状性大脑中动脉（MCA）粥样硬化血管壁的影像学特点。<br>　　他们回顾2009年9月-2010年8月MCA狭窄且进行TOF MRA检查的连续病例，共有14例症状性和16例无症状性MCA狭窄患者。HRMRI共包括3种序列：T1、T2和质子密度（PD）加权黑血MRI成像。比较两组MCA血管壁横断面的狭窄程度、血管重塑比、外向或内向重塑、斑块信号强度、斑块表面的不规则性以及是否存在完好的内壁。"}
{"id": "p03648", "text": "大鼠缺血脑组织芯片的构建\t目的 构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供实验工具.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为脑缺血20min后再灌注1、4、7、14、28 d五组,每组8只,每个时间点设立假手术组2只.采用四血管闭塞全脑缺血模型.选择大脑颞叶皮质、海马、胼胝体为观察位点,依次经过微阵列设计、预制受体蜡块、供体蜡块定位、穿芯取样、连续切片及烤片等步骤,构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片.结果 在36mm×26mm×15mm受体蜡块上,构建15×10共150点阵芯片,分布150个组织标本,每点直径1.0 mm,并连续4μm厚微阵列切片.肉眼所见点阵分布均匀,蜡块无裂纹,载玻片上点阵无脱落,有6点发生移位,移位率为4%.HE染色显示取样组织边缘清晰,无明显组织结构变形.结论 成功构建大鼠缺血脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供便捷的实验工具."}
{"id": "p03649", "text": "酒渣鼻与药物治疗\t酒渣鼻,俗称红鼻子,医学上称为玫瑰痤疮,损害皮肤的附属器官,是发生在颜面中部的因毛细血管扩张导致的慢性炎症皮肤病,常见于 35岁～ 50岁成年男性,且病情多较严重.有些女性在面颊部涂敷含有肾上腺皮质激素的药物(肤轻松、去炎松)或应用含激素的化妆品,导致面部毛细血管扩张而形成的丘疹或脓疱,类似于酒渣鼻样皮炎,其实并非酒渣鼻."}
{"id": "p03650", "text": "金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒临床观察\t目的 观察金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以金黄酊箍围消肿联合中药内服,对照组以硫酸镁纱布湿敷,均治疗2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 金黄酊箍围消肿联合中药内服,加强了清热健脾、利湿消肿的功效,对下肢丹毒有更好的治疗效果."}
{"id": "p03651", "text": "活血化瘀论治泄泻两则\t笔者在近 20年的临床实践中,对于慢性泄泻日久,采用常规治法 (解表散寒、芳香化浊、清热利湿、消食导滞、抑肝扶脾、健脾益胃、温肾健脾等 )而不效者,以活血化瘀为主配以他法治之,每获良效.现择案介绍如下."}
{"id": "p03652", "text": "深圳市龙岗区3420名干部牙齿龋病及牙周病情况调查报告\t2000年8月,我科对深圳市龙岗区全区企事业机关单位的干部共3420人进行了口腔健康调查.本文着重对全区干部的牙齿龋病和牙周周病情况作一总结和分析,为制定全区干部的口腔医疗保健措施提供参考依据."}
{"id": "p03653", "text": "参麦注射液活性成分在正常和心肌缺血Beagle犬体内的药动学研究\t目的：研究参麦注射液活性成分人参皂苷Rg1、人参皂苷Re在正常和心肌缺血Beagle犬体内的药动学。方法：取6只Beagle犬sc盐酸异丙肾上腺素（1.1 mg/kg）以复制心肌缺血模型（模型组），另取6只犬sc等体积生理盐水（2.2 ml/kg）作为对照组。两组犬分别于第1天上午8：00、下午13：00和第2天上午8：00给药。第2天给药后1 h，各组犬iv参麦注射液（1.6 ml/kg），在1 h左右滴注完成。各组犬于iv开始后0、0.25、0.5、0.75、1（iv结束）、1.5、2、3、4、6、8、12、24 h取血。采用液相色谱-质谱联用法测定人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的血药浓度，WinNonlin 6.3软件计算药动学参数并进行比较。结果：人参皂苷Re在模型组犬体内的t1/2为（2.69±1.12）h，AUC0-24 h为（2060.78±812.18）h·μg/L，Vz为（46.16±20.98）ml，CL为（9.02±4.45）ml/h；与正常组比较，AUC0-24 h显著升高，Vz、CL显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组犬人参皂苷Rg1的药动学参数无显著性差异（P＞0.05）。结论：心肌缺血会影响Beagle犬体内人参皂苷Re的消除，对人参皂苷Rg1药动学过程无明显影响。"}
{"id": "p03654", "text": "自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭卫生经济学效益观察\t目的 探讨自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭的卫生经济学效益.方法 将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用西医基础治疗;观察组在此基础上口服自拟心衰方联合参芪扶正注射液超声脉冲电导导入心俞穴治疗,疗程均为4周.随访6个月,观察两组患者半年内因心衰急诊就诊次数、住院次数、住院时间、住院费用、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-pro-BNP水平、明尼苏达生活质量评分.结果 观察组半年内因心衰急诊就诊次数、住院次数、住院时间、住院费用均较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NYHA心功能分级改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NT-pro-BNP水平、明尼苏达生活质量评分下降程度较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟心衰方联合超声脉冲电导治疗慢性心力衰竭具有较好的卫生经济效益."}
{"id": "p03655", "text": "星形胶质细胞在糖尿病脑病中的变化及作用\t糖尿病可引起中枢神经系统病变，功能上表现为学习和记忆能力的减退，病理学证实脑内结构和功能改变，即糖尿病脑病。星形胶质细胞是中枢神经系统的重要组成部分，数量庞大且功能广泛。现已发现，在糖尿病的早期，脑内星形胶质细胞就已发生改变，表现为细胞体积和数量的变化，随后相继发生糖原、能量供应、递质转运体和酶活性、以及炎症介质和神经营养因子释放的改变，对糖尿病脑病的发生可能有重要作用。"}
{"id": "p03656", "text": "成纤维细胞生长因子2基因单核苷酸多态性在广西百色地区壮族人群中的分布\t目的:研究成纤维细胞生长因子2 (FGF2)基因5个单核苷酸多态性(SNPs)各等位基因及基因型在广西百色地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法:采用Multiplex SNaPshot SNP分型技术对百色地区624例壮族个体的FGF2染色体基因组上5个位点(rs308379、rs12644427、rs3789138、rs308442和rs3747676)进行基因分型,结合HapMap计划4个人群(HapMap-CEU、HapMap-YRI、HapMap-JPT和HapMap-HCB)的SNPs分型数据,分析这5个人群的遗传结构.结果:壮族人群FGF2的基因型频率分布为:rs308378(AA 19.6％、AT 47.0％和TT 33.4％)、rs12644427(AA26.4％、AG 48.4％和GG 25.2％)、rs3789138(AA 29.6％、AG 49.2％和GG 21.2％)、rs308442(AA 6.6％、AT 36.0％和TT57.4％)和rs3747676(CC22.6％、CT48.1％和TT29.3％),其中rs308379A/T多态性的分布频率在壮族男性与女性之间差异具有统计学意义.FGF2基因SNPs在壮族人群的分布频率与HapMap-CEU、Hap-Map-JPT和HapMap-HCB的相比差异具有统计学意义.结论:广西百色地区壮族人群中存在FGF2基因多态性,且与HapMap-CEU、HapMap-YRI、HapMap-JPT和HapMap- HCB人群之间有差异的遗传成分存在.这种差异对人类学研究可能起重要的作用."}
{"id": "p03657", "text": "人工耳蜗术后听觉客观评估方法的探讨--北京市儿童听力诊断中心2014第一季度学术活动纪要\t北京市儿童听力诊断中心在每个季度举办一次的学术研讨会是北京市听力学专家进行学术交流的重要活动。今年第一季度北京市儿童听力诊断中心的学术活动由北京大学第三医院耳鼻咽喉科承办，2014年2月21日下午在北京大学第三医院成功举办了“北京市儿童听力诊断中心第一季度学术研讨会”。参加本次学术研讨会的代表包括北京市儿童听力诊断中心的六家医院--北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复中心的各位专家、学者，参会人数达40余人。"}
{"id": "p03658", "text": "鲍曼不动杆菌的产酶现状及抗菌药物体外联合抗菌活性研究\t目的 了解鲍曼不动杆菌产酶现状与耐药性以及抗菌药物体外联合对其的抗菌活性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染合理用药提供实验依据.方法常规培养分离细菌,并以VITEK-2全自动微生物鉴定仪鉴定;药敏试验采用K-B纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法,按美国临床实验室标准化研究所标准进行.结果 96株鲍曼不动杆菌中产金属β-内酰胺酶(MBLs)菌株占94.79%(91株);产AmpC酶菌株占36.46%(35株),产质粒型AmpC酶菌株占35.42%(34株),产诱导型AmpC酶菌株占26.04%(25株).多粘菌素B对产MBLs、AmpC酶鲍曼不动杆菌的抑菌率分别为85.71%、88.57%;哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星对产MBLs及产AmpC酶鲍曼不动杆菌的协同作用分别为51.65%与41.67%.结论 鲍曼不动杆菌产酶率高,多种酶并存,耐药机制复杂.临床对产酶鲍曼不动杆菌感染的治疗,应谨慎选择碳青霉烯类药物,建议选用含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦)联合阿米卡星或多粘菌素B治疗."}
{"id": "p03659", "text": "中药外湿敷预防静脉炎的疗效观察\t目的 探讨中药湿敷预防化疗引起的药物性静脉炎的临床效果.方法 将使用外周静脉进行化疗的患者160例随机分成观察组及对照组各80例,观察组在开始输入化疗药前5 min在穿刺点上方沿静脉走行5 cm处用中药膏湿敷,面积7 cm×7 cm,厚底1 mm,然后用保鲜膜覆盖,用胶布固定.输液完毕1h后取下.对照组在开始输入化疗药前5 min在相同部位用50％硫酸镁溶液湿敷(3层7 cm×7cm浸透50％硫酸镁溶液的纱布)30 min,8 h后再湿敷30 min.结果 观察组在静脉疼痛发生例数、时间及程度上均优于对照组(P＜0.05).观察组发生Ⅰ度静脉炎5例(6.25％),Ⅱ度静脉炎2例(2.50％),Ⅲ度静脉炎0例;对照组发生Ⅰ度静脉炎12例(15.00％),Ⅱ度静脉炎6例(7.50％),Ⅲ度静脉炎4例(5.00％).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组静脉炎患者治疗后疗效比较,观察组总有效率为100.00％,对照组为72.73％,两组比较,差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷能有效降低化疗药物引起的静脉炎,同时能减轻患者疼痛."}
{"id": "p03660", "text": "黄连中生物碱提取工艺的正交试验研究\t建立了HPLC法测定黄连及其提取物中的盐酸小檗碱(1)、盐酸巴马亭(2)和盐酸黄连碱(3).应用正交试验法考察提取工艺各影响因素.结果显示,药材用60%乙醇回流提取3次,每次lh,提取物得率25.47%;其中1、2、3的含量分别为22.06%、5.28%和6.90%"}
{"id": "p03661", "text": "硝酸酯类药对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛影响的研究\t目的探讨硝酸酯类药物对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管平滑肌内一氧化氮含量、脑动脉痉挛以及缺血性脑损伤的影响.方法采用自体动脉血注入大鼠枕大池的方法制备SAH模型.将36只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组9只.A组:正常组;B组:SAH组;C组:SAH给予尼莫地平组;D组:SAH给予单硝酸异山梨酯组.利用多普勒超声观察各模型组的脑动脉血流量,检测大鼠脑动脉组织匀浆内的一氧化氮浓度,一氧化氮合酶(NOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,观察海马角神经元的超微结构及BAX、BCL-2阳性细胞表达的数量.结果①单硝酸异山梨酯与尼莫地平一样,均可降低大鼠脑血管阻力,改善SAH所致的脑血管痉挛.②D组的一氧化氮含量明显高于其他组(P＜0.05).③D组大鼠的cGMP含量为(225±45)pmol/ml,B组为(108±31)pmol/ml,C组为(112±29)pmol/ml,与D组比较,均P＜0.05;0A组为(211±45)pmol/ml,与D组比较,差异无显著意义(P＞0.05).④BAX阳性细胞数的变化:A组为0.30±0.03,D组为0.50±0.04,C组为0.57±0.07,B组为0.67±0.05.结论硝酸酯类药物通过NO-cGMP血管舒张通路,以解除SAH后的脑血管痉挛,而改善脑血流量."}
{"id": "p03662", "text": "电针耳迷走神经点防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床观察\t目的 观察电针耳迷走神经点对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效.方法 将52例患者随机分为对照组25例,治疗组27例.对照组在化疗开始前30 min缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液.治疗组在和对照组使用相同药物的基础上同时采用针刺及电针双侧耳迷走神经点的治疗方法,每日2次,连续3d.结果 化疗后第1日和第2日两组病例控制恶心的有效率相当(P＞0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制恶心的有效率为74.07％,高于对照组的40.00％ (P＜ 0.05).化疗后第1日两组病例控制呕吐的有效率相当(P＞0.05),在化疗后第2日治疗组病例控制呕吐的有效率为88.89％,高于对照组的64.00％ (P＜ 0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制呕吐的有效率为81.48,明显高于对照组的40.00％(P＜ 0.01).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针耳迷走神经点联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐等症状有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物毒副反应的发生率."}
{"id": "p03663", "text": "医院感染暴发演练方法初探及经验分析\t目的：探讨医院感染暴发演练的方法，加强对医院感染暴发的控制。方法某院2014年1月16日神经外科上报2例手术部位感染（SSI）病例，针对此事启动了医院感染暴发应急演练，对2012年1月—2014年1月神经外科的 SSI 病例进行分析，SSI 相关的手术间和神经外科监护室（NSICU）空气、物体表面、医护人员手等进行采样分析。结果神经外科2013年7月份发生了3例 SSI（其中1例为疑似病例，未做脑脊液培养），其他月份均未超过2例，不能确认为 SSI 暴发。相关手术间空气、物体表面及工作人员手共采集标本16份，微生物检测均合格。NSICU 环境、物体表面及工作人员手共采集标本13份，合格率为61．54％；其中2份空气标本细菌数均超标，且有霉菌生长。神经外科手术一次性物品共采样24份，3份为阳性，后复查均合格。结论通过此次医院感染暴发演练，有助于医院感染专职人员更好地掌握医院感染暴发调查方法，提高外科医生及手术护士外科洗手的正确性，强化手术操作规程，保障患者安全。"}
{"id": "p03664", "text": "氟化泡沫的最新研究进展\t我国氟化泡沫作为含氟凝胶的替代品已被广泛应用于学龄和学龄前儿童群体的龋病预防工作,应用氟化泡沫进行群体龋病预防的科学根据是否充分还有待探讨.文章综述了氟化泡沫的发展历史和最新研究结果.实验室、体外试验及临床试验研究结果验证,氟化泡沫有一定的防龋效果;但氟化泡沫的防龋疗效,尤其用于学龄前儿童,尚需更多的临床试验研究证据."}
{"id": "p03665", "text": "BD试验不合格原因分析及对策\t回顾性分析2006年8月-2008年4月间BD试验结果并进行评价.期间共做BD试验622次,合格610次,合格率98.07%.不合格原因为设备故障4次:真空系统故障、自控系统失灵、柜室封闭性受损、室内疏水阀锈蚀各1次;技术因素8次:BD测试包透气性能不良3次,标准测试包不标准2次,标准包测试包扎过紧、温度设定不正确、蒸汽过湿各1次."}
{"id": "p03666", "text": "出国劳务渔民HIV感染情况分析\t目的 分析出国劳务渔民的HIV感染情况及流行病学特点,为做好出国劳务渔民艾滋病防治工作提供依据.方法 对舟山市1997-2005年出国劳务渔民HIV感染情况监测及流行病学资料进行统计分析.结果 1997-2005年全市报告HIV感染者共60例,本市户籍29例,其中出国劳务渔民20例,占本地感染者的86.97%(20/29).感染的出国劳务渔民均为男性青壮年,感染地分别为亚洲和非洲,在国外都有异性性行为史.结论 出国劳务渔民已成为舟山市艾滋病流行的高危人群,要做好对出国劳务渔民艾滋病的防治工作,必须加强对他们进行艾滋病知识的宣传教育和行为干预,改变其不良的生活方式,减少高危性行为的发生,避免艾滋病的传播."}
{"id": "p03667", "text": "脱矿牙本质基质对人牙髓干细胞体外增殖、牙向分化能力的影响\t目的  观察脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)与人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDP-SCs)的生物相容性及其作为支架材料的牙向诱导作用.方法  体外分离培养DPSCs,分别用四唑盐比色法(MTS)、茜素红染色法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription- polymerase chain reaction,RTPCR)方法观察DDM生物材料对DPSCs增殖活性和牙向分化能力的影响.结果  DDM显著地刺激体外培养的DPSCs增殖,诱导了细胞的矿化和提高细胞ALP活性.RT- PCR结果显示DDM诱导后细胞mRNA水平表达牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)和牙本质基质蛋白(dentin matrix protein1,DMP -1).结论  体外培养条件下,DDM与DPSCs有良好的生物相容性,作为支架材料对于DPSCs有较好牙向诱导作用."}
{"id": "p03668", "text": "男女两性系统性红斑狼疮的临床对照研究\t系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮连续性病谱中最严重的一种临床类型.男性SIE的发病率明显低于女性,而且红斑狼疮的发病机制与性激素有一定关系[1].我们对31例男性SLE患者的临床表现进行了分析,并与随机选择的50例女性患者进行了对照研究."}
{"id": "p03669", "text": "冠心病稳定型心绞痛血瘀证患者tPAI-1、sICAM-1及MMP-9的表达变化\t目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者血瘀证组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 (tPAI-1)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达变化及其相互关系.方法采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛(SAP)患者血瘀证、非血瘀证及28例健康对照者血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达程度,并比较三者之间及其与冠脉病变程度的相关性.结果患者血瘀证、非血瘀证血清tPAI-1、sICAM-1和MMP-9表达均较对照组显著升高,血瘀证组高于非血瘀证组:血瘀证与tPAI-1、slCAM-1和MMP-9具有相关性,后三者之间具有相关性.结论SAP患者具有一定程度炎性反应和高凝状态,血瘀证患者表现更为明显,可能为冠心病SAP患者中的高危人群.结合相关蛋白质指标可能提高危险分层的敏感性和特异性."}
{"id": "p03670", "text": "上颌第二磨牙腭侧双根管1例\t上颌第二磨牙常见的是近中颊侧双根管,比例约为37%,腭侧为单根管.腭侧双根管的病例较为罕见,我们接诊1例,报告如下."}
{"id": "p03671", "text": "血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 51例急性脑梗死患者予血塞通注射液及纳洛酮静滴,治疗30d后评效.结果 基本痊愈10例,显著好转21例,好转14例,无效6例.结论 血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p03672", "text": "慢性病管理的国际经验及启示\t目的:为我国慢性病的综合干预和管理提供借鉴.方法:概括全球慢性病的流行趋势和疾病负担情况,总结分析国际社会慢性病管理的理论框架、实践内容和经验,以及对国内慢性病管理的启示.结果与结论:世界范围内比较有代表性的慢性病管理理论模型主要为美国的慢性病护理模型和世界卫生组织创新性慢性病管理框架.国际社会慢性病管理的主要经验为基于社区进行管理,明确优先干预的病种、采用规范化的临床诊疗路径、设计合理的转诊系统,以及提供患者自我管理支持.目前,我国在慢性病的控制方面已有改善,然而就社区层面来说仍显薄弱,需要加强社区医务人员慢性病防治知识培训及全人群的健康教育."}
{"id": "p03673", "text": "缓激肽体外诱导牙髓组织甲硫氨酸脑啡肽及亮氨酸脑啡肽产生和释放的实验研究\t目的在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)、亮氨酸脑啡肽(LEK)与缓激肽(BK)的相关性.方法将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后,测定牙髓组织中及培养液中MEK、LEK的量.结果与对照组相比,牙髓组织中MEK、LEK的量在加入1 μmol/L的BK后显著增加,而加入10 μmol/L和100 μmol/L的BK后无明显变化.从牙髓中释放入培养液的MEK、LEK的量随BK浓度的增加而增加.结论在体外BK对MEK、LEK的产生和释放起调节作用."}
{"id": "p03674", "text": "血塞通注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察血塞通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将57例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例(采用血塞通注射液)、对照组27例(采用辅酶A),两组基础治疗均选择硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物.疗程15d.观察治疗前后心绞痛程度和心电图ST-T的变化.结果两组心绞痛和心电图表现均有改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论在常规西药治疗基础上加用血塞通注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用."}
{"id": "p03675", "text": "穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效观察\t目的 比较穴位注射夹脊穴加电针与单纯用电针治疗急性期带状疱疹的疗效.方法 100例患者随机分为两组.治疗组予穴位注射加电针治疗,对照组采用单纯电针治疗.结果 治疗组综合疗效优于对照组,其止痛、止疱、结痂及减少后遗症方面的效果亦优于对照组.结论 穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效优于单纯电针治疗."}
{"id": "p03676", "text": "病毒性心肌炎论治拾零\t近年来,病毒性心肌炎的发病率逐年上升,严重威胁人们的身体健康,而现代医学对其治疗仍缺乏有效的措施.中医治疗病毒性心肌炎在改善临床症状、促进病情恢复方面有一定的优势.笔者根据祖国医学理论,辨证治疗病毒性心肌炎,稍有心得.现介绍如下."}
{"id": "p03677", "text": "长巨脑动脉的影像诊断\t目的:探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法:对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果:MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论:MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价."}
{"id": "p03678", "text": "中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察\t目的  观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗.比较两组疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症."}
{"id": "p03679", "text": "视觉假体微电极植入视神经段断面微血管的分布\t目的: 探讨视觉假体微电极芯片植入视神经的相对安全区,为临床视神经手术提供解剖学依据.方法: 新鲜成人头颅标本经动脉灌注墨汁混合液,解剖观察视神经周围血管后,取球后4～8 mm视神经连续切片,Image 3.0测量神经横断面中各象限血管断面数和血管总面积.结果: 视神经鞘上血管网丰富,血管大致呈前后纵向走行.球后4～8mm段视神经鞘膜的血管网向神经实质内以近似直角的方式发出许多小支,呈向心性走行.视神经内各象限血管断面数和血管总面积无差异,数值呈节段性的波浪式变化.结论: 视神经内微血管分布不存在明显的象限差异.结合周围血管分布,提示在颞上象限植入视觉假体微电极为宜."}
{"id": "p03680", "text": "知母皂苷元对谷氨酸引起的皮层神经元损伤的保护作用研究\t目的 观察知母皂苷元(Sarsasapogenin,SAR)对谷氨酸引起的皮层神经元损伤的保护作用.方法大鼠乳鼠大脑皮层神经元,培养7 d后用于实验.倒置相差显微镜观察神经元树突生长发育情况;用MTT法测定细胞活力;Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变; Western印迹法检测神经元SYP、caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.结果 形态学观察结果显示谷氨酸可明显抑制神经元树突的生长发育,表现为神经元树突总长度明显降低、一级树突数目明显减少、最大分支级数明显减少及胞体面积缩小.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显抑制谷氨酸对神经元树突生长发育的抑制作用,并呈明显浓度依赖.MTT和Hoechst33258核染色结果显示谷氨酸可降低神经元细胞活力及增加神经元细胞凋亡百分比.SAR(10、30、100 μmol·L-1)能明显对抗谷氨酸引起的神经元细胞活力降低及细胞凋亡百分比增加.Western印迹结果显示谷氨酸可明显降低SYP蛋白表达水平及增加活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显对抗谷氨酸引起SYP蛋白表达降低及活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达增加.结论 知母皂苷元能够明显对抗谷氨酸引起的皮层神经元损伤作用."}
{"id": "p03681", "text": "加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床观察\t目的 观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效.方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤.比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度(PH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、通气指标气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、氧浓度(FiO2)等；并比较机械通气时间及入住ICU时间.结果 64例患者治疗后24h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善；两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显.结论 加味宣白承气汤能有效改善AECOPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间."}
{"id": "p03682", "text": "青宝丹外敷治疗胺碘酮所致静脉炎30例\t目的 探讨青宝丹外敷治疗静脉应用胺碘酮所致静脉炎的疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2011年10月在无锡市中医医院住院的30例静脉使用胺碘酮致静脉炎的患者采用青宝丹外敷治疗的临床资料.结果 有效率100％.结论 青宝丹外敷在治疗胺碘酮所致静脉炎中有较好效果."}
{"id": "p03683", "text": "纳洛酮穴位注射联合银杏叶胶囊治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察纳洛酮穴位注射联合银杏叶胶囊对急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者158例随机分为两组,治疗组采用纳洛酮穴位注射联合银杏叶胶囊口服,对照组予复方丹参注射液静滴,两组其它治疗相同;比较两组疗效及治疗后神经功能缺损评分改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其神经功能缺损评分改善亦优于对照组.结论 纳洛酮穴位注射联合银杏叶胶囊治疗急性脑梗死疗效可靠."}
{"id": "p03684", "text": "姐妹同患痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症\t痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysisbullosa pruriginosa, DEBP)是营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa, DEB)的一种少见亚型.姐妹2 人同患此病,国内少见类似报道."}
{"id": "p03685", "text": "腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术围手术期镇痛的临床观察\t目的 观察腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术(THA)围手术期镇痛的临床疗效.方法 73例单侧THA手术患者随机分为试验组(腕踝针联合低剂量塞来昔布组)35例和对照组(正常剂量塞来昔布组)38例两组.两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(PCA)镇痛48 h.试验组给予口服塞来昔布联合腕踝针针刺治疗;对照组仅给予口服塞来昔布,两组均持续至术后第4天.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录患者术后每12小时PCA使用剂量、术后48 h内总使用剂量及使用PCA期间不良反应发生情况.结果 两组VAS评分在术后不同时间点VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P＞0.05).两组术后各时间段(0～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h)镇痛药物用量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前、术后2周及术后3个月髋关节Harris评分差别不大(均P＞0.05).两组术后48 h不良反应(恶心呕吐、尿潴留、眩晕嗜睡)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未行盐酸哌替啶肌注补救.结论应用腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在THA围手术期镇痛,能减轻术后疼痛、减少术后镇痛药物及围手术期塞来昔布用量,进而加快关节功能恢复并减轻患者经济负担."}
{"id": "p03686", "text": "复方硫酸庆大霉素滴鼻剂的制备与质量控制\t目的：不经分离直接测定制剂中硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠 3组分含量。方法：利用 Hantzsh反应使庆大霉素形成二氢砒啶衍生物，在紫外 330nm波长处测定其含量；应用双波长原理，分别在紫外测定波长 256.5nm、 241.6nm，参比波长 228.4nm、 266.4nm处测定盐酸麻黄碱、磷酸地塞米松含量。结果：硫酸庆大霉素、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠 3组分平均回收率分别为（ 100.74± 0.2）％、（ 100.15± 0.66）％、（ 99.46± 0.35）％， n=5。结论：方法简便、快速、准确、稳定，适用于该制剂的快速质量控制。"}
{"id": "p03687", "text": "参附注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响\t目的 观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将CHF患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴;治疗前后进行左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及血浆NT-proBNP测定.结果 治疗组的总有效率高于对照组;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆NT-proBNP水平均下降,LVEF均升高,而治疗组改善程度优于对照组.结论 参附注射液能改善CHF患者的心功能;NT-proBNP是评价CHF治疗效果的良好指标."}
{"id": "p03688", "text": "误诊为冠心病的D-二聚体阴性肺栓塞2例分析\t肺栓塞(PE)是指各种栓子进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.因PE缺乏特异性临床表现,易误诊误治.临床上普遍认为D-二聚体对PE有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L纤维蛋白原当量(FEU),可基本排除PE[1].但是,近期笔者发现2例误诊为冠心病的D-二聚体阴性PE,现将病例报告分析如下."}
{"id": "p03689", "text": "金纳多静脉滴注与鼓膜贴补联合治疗外伤性穿孔的观察\t鼓膜外伤性穿孔多由直接损伤(如挖耳、灼伤)和间接损伤(如掌击、爆炸等)所致.对此疾病的治疗为观察3-4周待其自然愈合,未愈合者鼓膜贴补穿孔处促进愈合,三月后不愈合者手术修补[1].现文献报道鼓膜外伤性穿孔自愈84.2%[2],治疗方法有微波、中药琪尔乐、明胶海绵等协助贴补治疗,其治愈率为83.3-97.8%[3-4],小的鼓膜穿孔可自行愈合,穿孔达鼓膜1/2时,一般愈合需2-3个月[6].我院1999年5月-2004年12月收治鼓膜外伤性穿孔130例,随机分为两组给予治疗,一组行单纯鼓膜贴补修补穿孔鼓膜,另一组在前组基础上静脉滴注金纳多,取得好的疗效,现报道如下."}
{"id": "p03690", "text": "江苏地区正常(牙合)的牙及牙弓测量研究\t目的 测量125名江苏地区正常人群的模型,建立江苏地区正常牙及牙列指数的平均值.方法 选取正常殆模型125副(男61副,女64副),用电子游标卡尺测高量牙冠宽度、牙弓宽度及长度、腭盖高度,对测量结果进行统计分析.结果 江苏地区正常人群的牙冠宽度、牙弓宽度及长度、腭盖高度均为男性大于女性,Bolton指数及Pont指数尤性别差异.上下颌6个前牙牙冠宽度总和、全部牙冠宽度总和具有相关性,上颌中切牙与上颌前段牙弓宽度之间亦存在相关性,且建立了直线回归方程.结论 牙冠形态、牙列指数存在种族、地区和性别的差异,临床上应参照本民族、本地区的标准."}
{"id": "p03691", "text": "根管充填后即刻行桩核预备对根管治疗预后的影响\t目的探讨根管充填后即刻进行桩的根管预备与根尖周健康的关系.方法选择2001年6月一2003年8月在拱墅区第二人民医院口腔科行根管治疗和即刻桩核预备、金属烤瓷冠修复的135颗患牙为研究对象,观察术后疼痛程度并于2年后回访,评价疗效.结果术后24h内有9例患者有中度疼痛.有96例103件瓷熔附金属全冠回访.回访的患牙经根尖片观察,无1例出现根尖周阴影,2例出现根尖周牙周膜增宽.结论采用根管充填后即刻进行桩的根管预备和合适的冠部修复是可行的."}
{"id": "p03692", "text": "非职业针刺伤及意外伤害HIV暴露后预防现状及干预研究\t目的为了解艾滋病病毒(HIV)非职业针刺及意外伤害暴露及暴露后预防的现状,以及暴露后预防的影响因素,探讨HIV非职业针刺伤及意外伤害暴露后预防的必要性和可行性.方法对北京地坛医院2001年1月至2002年12月收治的2 637例HIV非职业暴露者,实施或未实施暴露后预防(PEP)的结果进行了统计分析.结果全部非职业暴露者均提出了实施PEP的要求,但根据危险性评估,两年里共对52人实施了PEP.其中仅19人(36.54%)完成了28天的疗程,33例(63.46%)因副作用等而中止治疗.心理干预可以降低PEP的实施率.对实施或未实施PEP的1 486非职业暴露者于暴露后1个月,948例于暴露后3个月,689例于暴露后6个月,检测HIV抗体,均未发现阳性者.影响非职业暴露PEP完成的因素是:暴露源情况不明,HIV感染的危险性低及抗逆转录病毒治疗的副作用.结论HIV非职业意外伤害暴露感染的危险性极低.提示PEP对于那些暴露源HIV情况不明,HIV感染的危险性小,而又有明显的副作用时应该受到限制."}
{"id": "p03693", "text": "尤可教授治疗老年肺炎经验浅探\t尤可教授系第3批全国中医药专家学术经验继承人,曾师从全国名老中医邵念方教授,硕士研究生导师,山东省五级师承带教老师,临证经验丰富,从医30余载,长期从事急危重症的中西医抢救工作,在治疗老年肺炎方面,尤教授积累了丰富的经验.笔者有幸跟随尤师学习,现将尤师治疗老年肺炎经验总结分析如下."}
{"id": "p03694", "text": "55例高龄胆囊切除患者的围手术期护理\t随着社会的发展及生活水平的提高,老年良性胆囊疾病发病率在世界范围内有明显上升趋势[1].而随着年龄的增长,经常伴有多种老年性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎、肺气肿等,加上老年人的生理特点,增加了高龄患者胆囊手术的危险性.若病情观察及治疗护理不当,易发生并发症,甚至危及生命.制定完善的护理流程,充分准备和护理,是患者平稳度过围手术期的有力保障.我院为70岁以上高龄患者行胆囊切除术共55例,围手术期护理满意.现报告如下."}
{"id": "p03695", "text": "连续3年儿科住院患者痰分离病原菌及耐药性变迁\t目的：了解某院小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布、耐药性及变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011年1月—2013年12月儿科住院患儿下呼吸道感染痰培养分离的非重复病原菌资料进行统计分析。结果分离病原菌934株，其中革兰阴性（G－）菌728株（77．94％），主要为肺炎克雷伯菌（278株）、大肠埃希菌（216株）、阴沟肠杆菌（85株）、铜绿假单胞菌（63株）；革兰阳性（G＋）菌195株（20．87％），主要为金黄色葡萄球菌（132株）、肺炎链球菌（49株）。药敏结果提示，主要 G－菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率均为100．00％，对头孢他啶／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦耐药率相对较低，对头孢菌素类耐药率逐年增高。主要 G＋菌对万古霉素敏感率均为100．00％，对红霉素、克林霉素较耐药。结论该院小儿下呼吸道感染病原菌以 G－菌为主，对常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，应加强儿童抗菌药物使用管理，预防多重耐药菌医院感染发生。"}
{"id": "p03696", "text": "狼疮样BXSB小鼠脾细胞CD134/CD134L的表达及治疗影响\t为了探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及治疗的影响.采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为三组:狼疮方治疗组、强的松治疗组、未治疗组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,未治疗组BXSB小鼠的血清IgG和抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134+、CD19+CD134L+、CD23+CD134L的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).且血IgG和抗dsDNA抗体水平与脾细胞CD19+CD134L、CD23+CD134L的水平增加呈正相关;(2)狼疮方治疗组或强的松治疗组的血清IgG、抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134、CD19+CD134L+、CD23+CD134L+的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于未治疗组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组无显著差异(P均＞0.05).狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L的下调作用与强的松相当."}
{"id": "p03697", "text": "单纯肥胖儿童心脏体积及其增大发生率与肥胖度关系\t目的:了解单纯肥胖儿童心脏体积与正常体重儿童的差异和不同程度肥胖心脏体积增大发生率.提供不同程度肥胖儿童心脏体积X线解剖数据.方法:用X线测定正常和单纯肥胖儿童心脏体积,对正常体重儿童和不同程度肥胖儿童心脏体积及其增大发生率进行统计学分析.建立用胸围预测肥胖儿童心脏深径的直线回归方程.结果:正常体重儿童、轻度、中度、重度肥胖四者比较,肥胖程度越重,心脏体积越大.肥胖儿童心脏体积非常显著地大于正常儿童.结论:随着肥胖程度的加重心脏体积及其增大发生率增大.肥胖影响了儿童心脏形态大小和功能,降低心血管疾病的发病率必须从儿童做起."}
{"id": "p03698", "text": "高危新生儿的听性脑干反应结果分析\t目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应(auditory brainstem re?sponse,ABR)结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例(1214耳),分为高胆红素血症组394例(788耳)、早产低体重组122例(244耳)和缺氧组29例(58耳),合并多种高危因素组62例(124耳),对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异(P<0.05),和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异(P<0.05),和早产低体重组及缺氧组相比均无统计学差异(P>0.05).结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高."}
{"id": "p03699", "text": "广西京族成人的体型特点\t目的:了解京族成人的体型特点.方法:运用Heath-Carter体型法对303名(男159,女144)京族成人体型进行分析.结果:京族男性为偏内胚层的中胚层体型(3.5-4.6-2.1)女性为偏中胚层的内胚层体型(4.9-4.2-2.1).男女性45岁以前内、中因子值随年龄增长呈两次递增和递减,45岁以后下降,而外因子值男性呈二次递减和递增,女性基本呈下降的趋势.两者体型的性别差异显著.与其他群体相比,京族男性平均体型与墨西哥人最相似,女性则与加拿大人接近.结论:京族成年男女的体格均较健壮."}
{"id": "p03700", "text": "高血压病与原发性骨质疏松症的相关性研究\t目的 探讨高血压病和骨质疏松症的相关性,运用中医理论探索高血压病辨证分型与骨质疏松症的内在联系.方法 选取高血压患者103例及非高血压者135例,并将高血压组患者按中医证型分为5个亚组.分别测定腰椎、股骨颈、Ward三角区、股骨大转子4个部位的骨密度,并对其中105例(高血压组82例,非高血压组23例)分别测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1).比较各组的骨密度和骨代谢指标.结果 高血压组Ward三角区骨密度明显低于非高血压组(P<0.05);高血压病患者中阴阳两虚型的股骨颈、Ward三角区、股骨大转子3个部位骨密度明显低于肝阳上亢型,其中股骨颈骨密度有极显著意义(P<0.01).阴阳两虚型和痰湿壅盛型BALP、IGF-1 显著低于肝阳上亢型.结论 高血压病患者骨密度减低,其中阴阳两虚型减低更为明显,两者存在共同的发病机制,即肾精亏虚."}
{"id": "p03701", "text": "嵌顿性环状痔手法复位治疗102例\t目的 探讨嵌顿性环状痔最佳治疗方法.方法 通过对102例嵌顿性环状痔患者进行手法复位治疗并观察疗效.结果 复位1次显效82例,复位2～3次显效15例,总有效率95.10%.结论 嵌顿性环状痔如能复位者以中医保守法为首选,既能立即解除患者的痛苦,又可避免早期手术所造成的并发症."}
{"id": "p03702", "text": "小鼠牙本质涎磷蛋白基因重组腺病毒载体的构建\t目的 应用AdEasy重组腺病毒载体系统,构建携带小鼠牙本质涎磷蛋白编码区基因的复制缺陷型重组腺病毒载体Ad-DSPP.方法 将质粒pTRE2-DSPP中的小鼠DSPP编码序列亚克隆到穿梭质粒pAdtrack-CMV中构建重组穿梭质粒pAdtrack-CMV-DSPP,酶切线性化后转入已含有病毒骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌中进行同源重组.筛得的病毒质粒pAd-DSPP经酶切鉴定后,在293细胞中包装成重组腺病毒.荧光显微镜观察绿色荧光表达.扩增并纯化病毒,测定病毒滴度.结果 重组腺病毒质粒经酶切鉴定证实成功构建了携带DSPP基因的重组腺病毒载体,转染293细胞后可出现明显的细胞病变效应,并观察到绿色荧光的表达,DSPP基因测序鉴定与genebank中公布序列一致.重组腺病毒的滴度为:2×109pfu/ml.结论 应用AdEasy系统成功地构建了重组腺病毒载体Ad-DSPP,通过该系统携带的标记基因GFP可直观检测靶细胞转染和外源基因表达的情况,为进一步研究牙本质涎磷蛋白在牙齿发育中的作用奠定了基础."}
{"id": "p03703", "text": "失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠内耳Caspase-3表达的影响\t目的探讨失重及飞船舱内噪声复合因素对豚鼠听功能的损伤作用，及其对凋亡标志物Caspase-3在豚鼠内耳表达的影响。方法36只豚鼠随机分为4组，其中对照组6只，单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）及失重+噪声组（C组）各10只。单纯失重组（A组）仅给予后肢悬吊模拟失重处理；单纯噪声组（B组）仅给予模拟飞船舱内噪声暴露；噪声+失重组（C组）同时给予噪声暴露和模拟失重的复合因素处理。实验前、暴露后即刻和恢复3天测试听性脑干反应阈值。于暴露后8小时和3天两个时间点取耳蜗，利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Cas-pase-3在实验动物内耳毛细胞、血管纹及螺旋神经节细胞中的表达。结果在暴露后8小时和恢复后3天两个时间点上，A组ABR阈值分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05），而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。在暴露前后，A组分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05），而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较在恢复前后ABR，A组与C组间差异无统计学意义（P>0.05），B组分别与A组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05）。Caspase-3免疫组化结果显示，单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）和失重+噪声组（C组）在暴露后、恢复3天两个时间点上，毛细胞和血管纹Caspase-3表达均为阳性。三个实验组暴露后螺旋神经节的凋亡标志物Caspase-3表达均为阳性，其中A、C组为强阳性表达，B、C组为弱阳性表达。而恢复3天后，A组动物Caspase-3表达为阴性，较实验后表达明显降低，B、C组动物Caspase-3表达均为阳性，较暴露后表达有所增强。结论失重和模拟飞船噪声均可造成豚鼠ABR阈值的升高，当两者复合作用时，噪声暴露可能对其造成的听力损失的影响更大。相比于单纯噪声暴露，失重与噪声因素复合作用时可减缓听力恢复的进程。二者复合作用引起的听力损失与内耳毛细胞、螺旋神经节和血管纹细胞的凋亡有关。"}
{"id": "p03704", "text": "手用Protaper预备根管后注射式热塑牙胶充填系统充填效果的观察\t目的观察Protaper手用法预备的后牙根管使用注射式热塑牙胶充填系统(Ultrafil-3D)充填的效果.方法 10颗离体人上颌磨牙,开髓拔髓,截冠并截除腭根,按照Protaper 的使用要求对颊根进行根管预备,均至F2(相当于主尖锉为25# K-file),测量根尖孔直径,干燥根管,涂布封闭剂(Roekoseal),Ultrafil-3D(Endoset)牙胶充填根管,记录注射针头进入的最大深度,直接观察超充情况,然后X线片评价整体的充填效果.结果① 20个根管中有8个出现少量牙胶(伴封闭剂)超充,9个出现单纯的封闭剂超充;②根尖孔直径均≤0.25 mm,注射针头距根尖孔的距离(L)均在8～10 mm,牙胶超充组与无牙胶超充组差异无显著性(P＞0.05).③ X线片显示:牙胶未见欠充,与管壁未见明显空隙,可充填进入侧支根管.结论使用Protaper预备根管简便快速,根管形态好,有可能出现牙胶超充,但超出量较少,根管能获得整体良好的三维充填效果."}
{"id": "p03705", "text": "下颌升支垂直截骨术_颞下颌关节紊乱综合征的一种关节外调整术\t正颌外科中常用的一种升支部位的截骨术-口内入路升支垂直截骨术,被用于治疗颞下颌关节紊乱综合征,主要适用于关节盘可复性前移位伴疼痛的患者,术后确实可以改善关节盘的位置,缓解症状.其与关节囊内手术比较有显著的优点:不破坏关节结构,手术成功率高,并发症少见,可以同时矫正某些牙颌面畸形.如果适应证选择合适,此手术的治疗效果是确实可靠的."}
{"id": "p03706", "text": "丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展\t难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手.近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险.本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制."}
{"id": "p03707", "text": "本刊启用科技期刊学术不端文献检测系统\t学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi-fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。"}
{"id": "p03708", "text": "加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征大鼠血清TNF-α和IL-8的影响\t目的 观察加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血清TNF-α和IL-8的影响.方法 取SD雄性大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,其余4组均尾静脉定量注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS模型.观察时间为给药后24 h.中药各组在注射油酸后2、12h给予对应剂量的加减大陷胸丸灌胃.空白对照组与模型组以生理盐水代替,方法同中药组.结果 中药高剂量组血清中TNF-α、IL-8含量明显低于模型组(P＜ 0.01或0.05).结论 加减大陷胸丸具有明显抑制油酸型ARDS大鼠血清中的炎症因子TNF-α、IL-8的作用."}
{"id": "p03709", "text": "富马酸卢帕他定片多次给药的药动学研究\t目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点.方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10 mg,qd,连续7 d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数.结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Casmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax (0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2a(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞ (9.74±3.17)/μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg·L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56+92.88)%.以上参数男女比较均无统计学意义.多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义.受试者给药期间未出现明显不良反应.结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相时缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积."}
{"id": "p03710", "text": "EGFR突变的非小细胞肺癌耐药机制及其克服新策略\t表皮生长因子受体(EGVR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)被列为一个与临床相关的、独特的肺癌亚群.虽然EGFR突变的肿瘤患者增加了对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的敏感性,但其耐药仍然是一个主要的临床问题.针对原发和获得性耐药不同的分子机制,包括应用第2代或第3代TKI,以及与EGFR下游信号通路抑制剂的组合用药等多项临床试验已经在启动和计划中.本文综述了近年来EGFR突变的NSCLC耐药机制的新进展和克服耐药的新策略."}
{"id": "p03711", "text": "大剂量川芎嗪治疗不稳定型心绞痛78例临床观察\t目的 探讨大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者128例随机分为治疗组78例与对照组50例,两组均予硝酸甘油等常规治疗,治疗组加用大剂量川芎嗪注射液;比较两组症状缓解及心电图、血液流变性改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著."}
{"id": "p03712", "text": "荷叶的化学成分及其药理作用研究进展\t概述了荷叶中的化学成分及其降脂减肥、抑菌、抗氧化等药理活性的研究进展,以期为荷叶功能成分的合理开发与利用提供参考."}
{"id": "p03713", "text": "兔急性心肌梗死模型的建立与心功能、病理演变的动态研究\t目的：建立兔急性心肌梗死模型，并评估梗死后的心功能及病理动态变化。材料与方法35只新西兰大白兔采用开胸结扎冠状动脉左前降支（LAD）制作心肌梗死模型，术后1d、1周、2周、4周、8周行超声心动图检查，同时抽取静脉血检测脑钠肽（BNP）浓度，并与术前及前一时间点比较。制作心肌病理切片，行HE染色并观察病理变化。结果制模总体死亡率为28.6%（10/35）。术后1周、2周、4周左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）均较术前和前一时间点增大（P<0.05）。术后1 d、1周、2周、4周左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）均较术前和前一时间点降低（P<0.05）。BNP术后1 d开始升高，1周达峰值，然后逐渐下降，至8周仍持续升高（P<0.01）。病理切片呈典型的心肌细胞变性、坏死、纤维化、钙化、瘢痕形成等动态变化。结论开胸结扎兔冠状动脉LAD是建立急性心肌梗死模型的有效方法；兔急性心肌梗死后心功能明显降低、BNP明显升高，其变化与病理演变密切相关。"}
{"id": "p03714", "text": "腹部闭合性脏器损伤的超声诊断\t本研究回顾性总结了我院1999-06～2000-06经手术治疗(38例)或保守治疗(10例)的48例腹部闭合性脏器损伤患者超声表现."}
{"id": "p03715", "text": "输液瓶网套污染与潜在的医院感染分析\t随机抽查某院内科、外科、五官科、麻醉科、门诊部5个科室的输液瓶网套,采集其消毒前后标本各30份进行细菌污染情况调查.输液瓶网套消毒前分离出多种细菌:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、枯草杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属;消毒后未检出细菌.输液瓶网套严重污染的情况应引起医院感染管理者的高度重视."}
{"id": "p03716", "text": "代谢组学技术在毒理学研究中的应用进展\t代谢组学是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的一门组学学科，其研究对象是生命活动链条下游的代谢物的集合---代谢组。虽然已经经过了十几年的发展，但代谢组学在实验技术、数据分析及结果的注释各个环节都还有许多问题需要加以解决。任何外源性物质的作用都会导致生物体内代谢平衡的破坏，从而使得体内代谢物质发生变化。因此，利用代谢组学技术研究药物的毒理学性质自然就成为代谢组学的主要应用领域之一，也是应用最早的领域。代谢组学在先导化合物的早期毒性筛选、药物的临床前毒性以临床药物的毒性评价等方面都已经得到了广泛的应用，所研究的对象涵盖了人体、实验动物、细胞和斑马鱼等替代模型。代谢组学结果的深入阐释也在发展之中。本文对代谢组学技术及其在毒理学研究中的应用进展进行了综述。"}
{"id": "p03717", "text": "聚乙二醇1000黏度测定方法的研究及验证\t聚乙二醇1000 (PEG 1000)是较有代表性的牛顿流体类药用辅料,各国药典收载的PEG 1000的黏度测定方法各不相同.本研究通过试验确定了测定其运动黏度的方法:制备50％的PEG 1000水溶液,用流出时间不少于200 s的平氏毛细管黏度计,在(20±0.1)℃条件下测定.并采用流变仪验证该方法.结果表明,该方法简便、准确、重现性好."}
{"id": "p03718", "text": "痰热清注射液治疗婴儿麻疹后肺炎35例\t婴儿麻疹后肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上[1].积极有效的治疗,可明显减少该病的危害,降低5岁以内儿童死亡率.笔者近年应用痰热清注射液治疗婴儿麻疹后肺炎,疗效较佳.现报告如下."}
{"id": "p03719", "text": "氟罗沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析\t目的:评价氟罗沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果.方法:76例非淋菌性尿道(宫颈)炎门诊患者随机分为A、B组,分别给予氟罗沙星与阿奇霉素治疗7d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组的成本分别为870.50元、557.46元,有效率分别为92.3%、94.6%(P＞0.05),成本-效果比分别为943.12、589.28.结论:阿奇霉素相对于氟罗沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎具有明显的药物经济学优势."}
{"id": "p03720", "text": "口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌中Stat3的表达及意义\t目的 研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞信号传导和转录激活因子(Stat3)的表达及意义.方法 采用免疫组化方法分别检测9例正常口腔黏膜,口腔扁平苔藓(OLP)和白斑(OLK)共8例,OLP、OLK伴异常增生22例,OSC19例中Stat3的表达.结果  Stat3阳性表达分布于细胞质和细胞核内.正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3阳性表达率分别为11.11%(1/9)、12.50%(1/8)、59.09%(13/22)和84.21%(16/19).OSCC与正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生相比,差异有显著性(P＜0.05);异常增生与正常口腔黏膜、单纯增生相比,差异有显著性(P＜0.05);而单纯增生和正常口腔黏膜相比差异无显著性(P＞0.05).结论  Stat3与口腔黏膜癌变的发生发展有着密切关系,对Stat3表达的研究将有助于口腔黏膜癌前病变癌变的检测和OSCC的早期诊断."}
{"id": "p03721", "text": "病区器械在消毒供应中心集中清洗的实践\t比较病区自行清洗消毒及在消毒供应中心集中清洗消毒医疗器械的质量.对630件病区器械在消毒供应中心接收集中处理前进行检查,只有25.96%的器械关节轴灵活度合格,31.59%的器械没有锈斑;器械经消毒供应中心集中处理,循环使用2周后,重新进行检查,结果各项指标(器械光亮度、关节灵活度、锈斑等)合格率均较病区自行处理的合格率明显提高(P=0.000～0.005).充分发挥现代消毒供应中心的作用,由专业清洗人员完成病区自管器械的清洗、消毒、检查、包装和灭菌工作,可以显著改善病区自管器械的再处理质量并提高医院感染控制水平."}
{"id": "p03722", "text": "虾青素抑制氧化应激改善陈旧红细胞保存质量\t目的:观察虾青素能否抑制陈旧悬浮红细胞内的氧化应激,改善红细胞保存质量.方法:采集志愿者血液,制备去白悬浮红细胞,将其随机分为4组,对照组加入DMSO,另外3组悬浮红细胞的保存液内加入抗氧化剂虾青素使其终浓度分别为5、10和20 μmol/L,悬浮红细胞于2℃～6℃内保存.保存至28 d、42 d采用倒置荧光显微镜观察悬浮红细胞内活性氧族的表达状况,采用荧光酶标仪测定红细胞内活性氧族的含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞内丙二醛含量,扫描电镜观察红细胞的超微结构,采用化学比色法测定三磷酸腺苷含量,采用紫外测试法测定2,3-二磷酸甘油酸含量.结果:与各自对照组相比,加虾青素的三组储存28 d和42 d悬浮红细胞内活性氧族和丙二醛含量降低,三磷酸腺苷和2,3-二磷酸甘油酸水平升高,改善了红细胞的形态.结论:虾青素可以通过降低储存悬浮红细胞内的氧化应激水平改善红细胞保存质量."}
{"id": "p03723", "text": "男性雄激素性秃发患者的临床特征及治疗前后皮肤镜征象分析\t目的:分析576例男性雄激素性秃发(AGA)患者的临床、皮肤镜特征及疗效.方法:对AGA患者进行问卷调查建立专科病历,对其中的391例进行皮损部位的皮肤镜观察并和118例正常人作对照,采用7级评分法进行疗效评价.结果:该研究中77.6%的患者发病年龄在21～40岁,89.1%病程在半年以上,61.3%有阳性家族史;95.3%的患者脱发表现为男性型,且82.4%的患者病情在Hamilton分级II～Ⅳ级之间.皮肤镜下特征性的征象有>20%的毛发直径变细、毛周征、毳毛增多、局部无毛征等,其中>20%的毛发直径变细的发生率最高为87.5%,而对照组仅为3.4%.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗的有效率为75.2%,治疗3个月以上的有效率明显高于不足3个月者,疗程3个月以上的有效率达76.9%～86.7%,疗效与疗程成正相关关系.结论:AGA患者以轻中度脱发的青中年男性为主.皮肤镜在早期诊断AGA及评价疗效中有重要价值,>20%的毛发直径变细为早期诊断的重要标准.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗AGA疗效确切,但至少需坚持3个月."}
{"id": "p03724", "text": "梅毒患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平测定\t目的检测梅毒螺旋体感染者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的水平.方法用分光光度法测定血清中NO水平和NOS活性,血清中NO3-和NO2-总量代表体内NO水平,NOS催化L-精氨酸和氧的反应生成NO的多少代表血清NOS活性.结果梅毒患者NO浓度为115±36.3nmol/L,NOS活性为35.8±7.3U/ml,二者均远远高于正常对照组.结论梅毒螺旋体的感染引起患者体内NO水平和NOS活性升高,NO在梅毒感染中可能发挥重要的作用."}
{"id": "p03725", "text": "宛城区艾滋病自愿咨询检测结果分析\t艾滋病自愿咨询检测(VCT)不仅可以尽早发现、及时治疗和预防艾滋病病毒(HIV)感染,为受检者提供心理支持,而且还可以减少高危人群的高危性行为,预防HIV传播.南阳市宛城区艾滋病疫情主要是1995年前后经非法采供血传播引起,2004年8～9月份对全区既往有偿供血员进行普查登记及HIV检测.为分析宛城区普查后艾滋病疫情流行趋势,进一步指导艾滋病防治工作,现把VCT结果报告如下."}
{"id": "p03726", "text": "膜迷路积水造模中各种内淋巴囊手术入路评介\t膜迷路积水（endolymphatic hydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’s disease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴眩晕的突发性耳聋（sud-den onset sensorineural hearing loss）、迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）、急性低频感音神经性听力损失(acute low tone sensorineural hear-ing loss）、Lermoyez综合征（Lermoyez’syndrome）及自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease）等疾病。其中MD、DEH及伴眩晕的突发性耳聋已经通过影像学直观地观察到膜迷路积水表现［1-3］。由于与膜迷路积水相关疾病的发病机制仍不明化，临床表现复杂化，实验检查多样化，且膜迷路积水在相关疾病中因果关系仍不确定。为更好探讨膜迷路积水的发生、发展及演变过程，国内外学者纷纷建立了各种膜迷路积水动物模型。"}
{"id": "p03727", "text": "中药灌肠对腹部术后肠功能恢复的作用\t我们近年应用自拟中药高位保留灌肠,以促进腹部手术患者肠功能的恢复.现报告如下."}
{"id": "p03728", "text": "中医学对慢性阻塞性肺疾病的认识\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其患病率和死亡率高,预后差.本文回顾了中医学文献类似COPD的记载,同时结合现代研究对COPD病因病机的认识,探讨其治疗,并告诫临证时必须在辨证基础上辅以辨病,并结合实验室检查结果 ,灵活加减,即可收到良好的效果."}
{"id": "p03729", "text": "六味地黄丸在肿瘤化疗中的应用\t目的 观察六味地黄丸在肿瘤化疗中增效减毒的作用.方法 将肿瘤患者224例随机分为两组,均予化疗,治疗组加用六味地黄丸.结果 治疗组增效减毒作用优于对照组.结论 六味地黄丸用于肿瘤化疗,能抑制肿瘤病变并减低化疗毒性."}
{"id": "p03730", "text": "黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响\t目的 观察黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力(MG)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上配合黄芪葛根汤治疗.观察两组中医证候积分、肌无力程度、临床疗效、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)的血流速度以及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05):治疗后两组上睑疲乏、下肢疲劳、吞咽功能、呼吸肌功能评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.91％,显著高于对照组之76.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组ICA 、CCA、ECA血流速度显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前.(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪葛根汤配合温针灸能够有效改善老年MG患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效."}
{"id": "p03731", "text": "舒胃汤对功能性消化不良(肝胃不和证)患者5-HT、SS的影响\t目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关."}
{"id": "p03732", "text": "恒牙迟萌的咬合重建1例\t目的 对1例多数恒牙迟萌患者的发病机制及治疗方法进行探讨.方法 本文介绍1例多数恒牙迟萌的患者的双牙合咬合重建,并随访观察疗效.结果 临床结果显示,18个月后,义齿使用良好,咬合功能恢复正常,患者对修复体满意.结论 恒牙迟萌的上颌活动、下颌固定修复是可行的,但患者的双牙合固定修复效果仍需进一步临床治疗观察."}
{"id": "p03733", "text": "外伤牙73颗的口腔多学科综合治疗体会\t目的 观察外伤牙齿的口腔综合治疗疗效.方法 对32例外伤患者的73颗外伤牙进行固定、牙髓护理、牙髓治疗、修复治疗.结果 32例外伤患者经3个月的正畸方法固定等口腔综合治疗后,68颗外伤牙得以保留,牙齿稳固,无明显叩痛,同时牙齿排列整齐.经1年的追踪观察,有9颗牙齿发生根吸收,11颗有根尖囊肿,31颗有程度不同的根骨黏连.结论 外伤牙齿的口腔多学科综合治疗是一种有效的治疗方法."}
{"id": "p03734", "text": "米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察\t目的：观察米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）患者的疗效和安全性。方法：116例围绝经期功血患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者于诊断性刮宫后第3天给予米非司酮片10 mg，空腹服用，1次/d，连用90 d；观察组患者于诊断性刮宫后第3天给予米非司酮片10 mg，空腹服用，1次/d，连用5 d后停药，待月经来潮后第1 d起再连用5 d后停药，连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效，治疗前后雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体激素（LH）、孕酮（P），血红蛋白（Hb）、子宫内膜厚度，治疗后月经情况、复发情况，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者E2、FSH、LH、P水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者Hb水平均显著高于同组治疗前，子宫内膜厚度均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者总有效率显著高于对照组，月经正常比例显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者功血复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血患者疗效显著，可显著改善激素水平，促进正常月经周期的建立，降低子宫内膜厚度，且安全性较好。"}
{"id": "p03735", "text": "组蛋白甲基化促进AP2a基因表达及骨髓间充质干细胞成骨分化\t目的 研究转录因子AP2a的组蛋白甲基化状态对骨髓间充质干细胞成骨分化功能的影响.方法 利用染色质免疫沉淀技术检测AP2a启动子甲基化状态.利用慢病毒载体的AP2a shRNA基因敲除AP2a进行丧失性功能研究.通过ALP活性、茜素红染色及钙离子定量分析研究骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 与牙源性间充质干细胞相比,AP2a在骨髓间充质干细胞中表达明显升高,AP2a启动子区域H3 K4me3和H3K36me2明显增强.基因敲除AP2a能抑制骨髓间充质干细胞ALP活性及体外矿化能力.结论 AP2a启动子区域H3K4me3和H3K36me2升高可以促进AP2a的表达和骨髓间充质干细胞成骨分化能力."}
{"id": "p03736", "text": "模拟病历讨论式教学在牙体牙髓病本科教学中的应用\t根据现代科技发展趋势和医学模式的转变要求,医学教育已经更重视调动学生主体意识和积极性,激发学生思维,培养学生获取和应用知识的能力,并将此放在教学目标的重要位置.为此,我们通过多年的教学总结和探索,根据学科内容的特点,在口腔本科学生理论学习的后期和临床实习期间进行了模拟病历提问-讨论式教学,有效地提高了学员的临床思维和综合应用知识的能力."}
{"id": "p03737", "text": "医院就诊者中HIV检测结果分析\t为了解医院就诊者中的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的分布情况,有效地控制HIV的医源性传播,对2003年1月-2006年12月间,来医院就诊的45968例病人检测了HIV抗体,初筛阳性98例,确诊91例.现将相关资料分析结果报告如下."}
{"id": "p03738", "text": "清醒大鼠肺功能检测系统在全氟异丁烯吸入毒理研究中的应用\t目的 考察在全氟异丁烯(PFIB)吸入毒理实验中引进清醒动物肺功能检测系统是否有助于PFIB中毒的诊断和治疗.方法 利用清醒动物肺功能检测系统,检测PFIB吸入中毒大鼠中毒前后不同时间的呼吸功能指标(吸气时间、呼气时间、呼吸频率、吸气流量峰值、呼气流量峰值、潮气量和呼气量).结果 Wistar大鼠给予PFIB 150 mg/m3暴露吸入8 min,4 h后即观察到吸气时间、呼气时间明显缩短,8h后两者分别降至129 ms和215 ms,并持续至24h;在染毒后8h吸气流量峰值和呼气流量峰值显著升高,呼吸频率明显加快,潮气量和呼气量明显降低.结论 清醒大鼠肺功能检测系统操作简便快捷,数据稳定,灵敏度高,可及时有效检测出PFIB吸入中毒大鼠呼吸功能指标的变化,可广泛应用于吸入毒理药理实验研究中."}
{"id": "p03739", "text": "骨碎补及其混淆品的鉴别\t骨碎补为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei(Kunze)J.Sm的干燥根茎,具有补骨强肾、续伤止痛的功能,常用于治疗肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫等症,是临床上常用的一味中药,而在我们日常工作中,常发现有中华槲蕨、光叶槲蕨、崖姜、大叶骨碎补混充骨碎补供药用,给临床安全、合理用药带来了困难,现将骨碎补及其混淆品的鉴别特征介绍如下."}
{"id": "p03740", "text": "孕酮抑制Aβ诱导星形胶质细胞活化所致神经元损伤\t目的：探究孕酮抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用及其机制,为孕酮在阿尔采末病( Alzheimer’ s disease, AD)防治中的应用提供实验依据。方法将原代培养的星形胶质细胞随机分为对照组、Aβ组及Aβ加3个浓度孕酮组,分别处理24 h后,与神经元共培养。MTT法检测神经元的存活率；ELISA检测条件培养液中炎症因子IL-1β和TNF-α的水平；免疫荧光法和Western blot检测星形胶质细胞NF-κB的活性。结果孕酮浓度依赖地抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化引起的神经元存活率下降；抑制Aβ诱导的星形胶质细胞IL-1β和TNF-α释放的升高；抑制Aβ诱导星形胶质细胞NF-κB的活性增加。结论孕酮通过抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用,其作用机制可能与NF-κB信号通路有关。"}
{"id": "p03741", "text": "对位不良颌骨骨折患者11例咬合重建的修复治疗\t目的 观察应用固定或可摘式修复形式来重建颌骨骨折后的咬合关系的疗效.方法 对11例颌骨骨折对位不良导致咬合紊乱的患者采用固定或可摘修复方法进行咬合重建,并分别于修复前和修复后进行咀嚼效率测试.结果 修复前后咀嚼效率有显著性差异(P＜0.01),患者咀嚼功能恢复良好.结论 本法咬合重建效果好.修复中应重视不同病例修复方式的选择以及咬合关系的确定."}
{"id": "p03742", "text": "双源CT Flash模式肺动脉成像技术中对比剂应用的优化方案研究\t目的 探讨双源CT Flash模式在肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.资料与方法 收集临床疑诊为肺动脉栓塞的90例患者,行双源CT Flash模式肺动脉成像,采用人工智能触发扫描,选定肺动脉主干为感兴趣区,随机分为A、B、C组,每组各30例,分别给予35、40、45 ml对比剂,注射速度5.0 ml/s,然后以相同速度注射生理盐水30 ml,测量3组肺动脉干、S1段肺动脉、S10段肺动脉、上腔静脉的CT值,并对3组肺动脉图像质量及上腔静脉硬化伪影进行评价.结果 A组各段肺动脉增强CT值＞250 HU者占73.33％～90.00％,低于B、C组的93.33％～100.00％ (P＜0.05).A组平均肺动脉图像质量评分为(4.37±0.63)分,低于B、C组的(4.91±0.68)分和(4.88±0.54)分(P＜0.05),B、C组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).上腔静脉硬化伪影分析:C组伪影明显多于A、B组(P＜0.05).结论 应用双源CT Flash模式肺动脉成像时,使用较低剂量对比剂(40 ml对比剂+30 ml生理盐水)及较高的注射速度(5.0ml/s)可以得到满足诊断要求的图像."}
{"id": "p03743", "text": "深圳市孕产妇人群中AIDS流行情况及母婴传播的预防与控制\t目的了解深圳市孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行率及艾滋病病毒(HIV)母婴垂直传播发生率,以及通过采取综合性预防策略降低母婴传播的发生率.方法对所有产前保健检查的孕妇,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、套式PCR和基因芯片技术对其新生儿的HIV感染状况进行早期诊断.结果 2001～2003年4月,分别021、69976、23413名孕产妇接受了AIDS自愿咨询检测,分别发现2、10、4例HIV感染者,发生率分别为2.49/万、1.43/万、1.71/万.16名HIV感染孕产妇中,经性接触传播占81.3%(13/16),经血液传播占18.7%;有3人其配偶为HIV抗体阳性.4名孕妇终止妊娠(25.0%),6名产妇接受产后干预(37.5%),失访2名,转外地1名.2名接受综合性干预后分娩,1名正接受随访和干预;1例新生儿证实为垂直传播感染(1/8,12.5%).结论通过对孕产妇人群提供AIDS自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率,提示将健康教育、行为干预和婚前咨询检查与母婴传播预防控制策略相结合,可取得良好的防制效果."}
{"id": "p03744", "text": "模拟髓室压力对中层牙本质树脂微拉伸粘结强度的影响\t目的 评价髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度的影响.方法 32颗第三磨牙随机分组,实验组以15 cm水柱模拟髓室压力.Clearfil S3 Bond粘结剂作树脂光固化后微拉伸力学测试.结果 实验组粘结剂应用时间为300 s时,微拉伸粘结强度明显下降.实验组和对照组相比较,150 s组和300 s组的微拉伸粘结强度差异均有统计学意义.结论 模拟髓室压力会影响中层牙本质树脂微拉伸粘结强度."}
{"id": "p03745", "text": "化痰通络法治疗脑梗死60例\t我们2002年8月～2003年10月运用化痰通络法治疗脑梗死60例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p03746", "text": "突发性耳聋的磁共振成像研究进展\t突发性耳聋是耳科常见疾病，先进的磁共振成像技术对突发性耳聋的病因诊断有一定的帮助，本文从磁共振结构影像学和功能影像学两个方面予以综述，以期对临床诊断路径选择提供帮助。"}
{"id": "p03747", "text": "清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及对炎症因子的影响\t目的 观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组.对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d.结果 两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效."}
{"id": "p03748", "text": "急性心肌梗塞面积与心功能的关系\t目的：定量分析急性心肌梗死面积与心功能的关系。材料和方法：初发急性穿壁心肌梗死患者，再通组15例，平均年龄57.7岁，未通组19例，平均年龄61.7，在发病早期和发病3周行SPECT显像，并于发病3周行核素左心室造影测量心肌缺血范围和LVEF。结果：再通组第2次心肌显像心肌缺损范围显著小于第1次显像，未通组两次心肌显像，心肌缺损范围无显著差别，两组病例第2次心肌显像，再通组心肌缺损范围显著小于未通组，而LVEF显著高于未通组第2次心肌显像，心肌缺损范围与LVEF呈负相关性。结论：早期血管再通可缩小心肌梗死面积，心肌梗死面积与左室射血分数有负相关性。"}
{"id": "p03749", "text": "肠道病毒71型感染治疗方法研究进展\t肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）是引起重症手足口病的主要病原体。随着其病毒特征、感染和发病机制逐渐清晰，EV71感染的治疗策略也逐步明确。一方面是直接靶向EV71感染过程，针对具体靶点进行EV71感染或发病过程的干预；另一方面是通过调节宿主免疫清除病毒、缓解炎症、保护未感染细胞。目前已经在临床应用的治疗药物不多，大多尚处于临床前研究阶段。也有干扰素类具有广谱抗病毒和免疫调节双重作用的细胞因子在临床使用，或者通过药物联用的方法增强抗病毒效果，降低毒性和耐药性。本文对近年来报道的不同类型的EV71治疗药物进行综述，以期为深入研究抗EV71感染的治疗策略提供帮助。"}
{"id": "p03750", "text": "外源性TGFβ3细胞因子对培养腭突IRF6基因沉默的拮抗作用\t目的 研究外源性TGFβ3对IRF6基因表达下调后腭突发育融合的影响,并探讨其分子机制.方法 取GD13.5天的胚胎腭突,进行腭突器官培养后进行IRF6基因沉默,并随机分为对照组和实验组.实验组在培养24h后分别添加10 ng/ml、50 ng/ml、80 ng/ml和100ng/ml TGFβ3细胞因子,对照组未添加TGFβ3细胞因子.应用HE染色观察腭突融合,荧光Real-Time PCR检测IRF6 RNA表达的变化,Western blot检测IRF6蛋白的表达变化.结果 RT-PCR和Western blot显示对照组及10ng/mlTGFβ3实验组对IRF6基因表达几乎没有影响,腭突中嵴上皮持续存在,腭突未融合.50ng/ml、80ng/ml及100ng/ml TGFβ3组的IRF6 mRNA及蛋白表达随TGFβ3剂量增加而增加.50、80和100ng/ml TGFβ3实验组腭突中嵴上皮完全消失,两侧腭突融合.结论 TGFβ3与IRF6存在正向调控作用,TGFβ3可逆转IRF6沉默导致的腭裂."}
{"id": "p03751", "text": "葛根素立方液晶的制备及在微针作用下的体外透皮特性研究\t目的:制备葛根素立方液晶,研究其在微针作用下的体外透皮特性.方法:以单油酸甘油酯、乙醇、葛根素、纯化水为材料,采用注入法制备葛根素立方液晶;用偏光显微镜和小角X射线衍射进行表征.采用改进的Franz扩散池比较葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的体外透皮特性;考察葛根素立方液晶在微针作用下的体外透皮特性.结果:所制葛根素立方液晶在偏光显微镜下无明显晶体分布,呈暗绿色,显各向同性;其散射峰位之比为√6:√8,证明其内部结构为螺旋型晶格.葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的透皮速率分别为15.306、29.101μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量分别为190、545μg/cm2;200μm微针预处理皮肤后,葛根素立方液晶的透皮速率为78.15μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量为1450μg/cm2.结论:成功制得葛根素立方液晶,其具有较葛根素乙醇水溶液更强的透皮能力,且联合微针给药具有更好的透皮性能."}
{"id": "p03752", "text": "彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响\t目的 运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响.资料与方法 观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析.结果 术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P＜ 0.05或P＜0.01),阻力指数(RJ)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P＞0.05).肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P＞ 0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P＜0.05).结论 经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注."}
{"id": "p03753", "text": "丹参酮ⅡA对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响\t丹参酮ⅡA(TanⅡA)是中药丹参(salvia miltiorrhiza Bge)中分离提取的一种有效单体.实验表明丹TanⅡA可促进心肌梗死冠脉侧支循环形成，对损伤内皮细胞功能障碍具有保护作用[1,2].作为内皮细胞前体的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC) 在内皮损伤后的修复及侧支循环形成中起重要作用[3].本文采用体外培养外周血EPC,观察TanⅡA对内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响,以进一步探讨TanⅡA治疗冠心病的作用机制."}
{"id": "p03754", "text": "高强度超声波对兔肝肿瘤血管作用的血管造影观察\t目的:观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)对兔肝肿瘤营养血管破坏后的肿瘤血供动态变化特点.材料和方法:建立兔VX2肝肿瘤模型,采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)观察肿瘤血供动态变化特点及HIU治疗后肿瘤营养血管的破坏情况.结果:DSA动态显示肿瘤血管动脉期、毛细血管期、静脉期的动态变化.HIU治疗前,毛细血管期呈现典型的肿瘤染色,HIU治疗后,以上征象完全消失.结论:DSA是临床肿瘤诊断的重要方法,可作为HIU对肿瘤营养血管破坏情况评价的影像学指标,为HIU治疗效果判定提供了重要依据."}
{"id": "p03755", "text": "醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床观察\t目的：观察醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法：选取侵袭性肺部真菌感染患者70例，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（30例），对照组患者给予伊曲康唑注射液起始剂量250 mg，bid，2 d后减量至200 mg， qd；观察组患者第1天给予注射用醋酸卡泊芬净70 mg，之后减量至50 mg，ivgtt，1 h内滴完，qd。观察两组患者临床疗效、真菌涂片阴转率及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为92.50％，显著高于对照组的76.67％；观察组患者真菌涂片阴转率为72.00％，显著高于对照组的42.10％；观察组患者不良反应发生率为7.50％，显著低于对照组的13.33％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸卡泊芬净治疗侵袭性真菌肺炎治疗效果较好，不良反应发生率低。"}
{"id": "p03756", "text": "雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎免疫性保护机制的研究进展\t实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）是一种主要由特异性致敏CD4+T细胞介导的自身免疫性疾病，其主要特征是中枢神经系统（CNS）单个核细胞浸润以及脱髓鞘。由于与多发性硬化（MS）有着极其相似的组织病理学特征和免疫学特征，EAE动物模型作为经典模型已被广泛用于MS的相关研究。近年来，雌激素作为免疫调节剂用于治疗复发-缓解型MS已进入Ⅱ期临床试验。大量前期动物实验研究证实，高浓度雌激素能缓解EAE，但其具体的作用机制有待进一步阐明。本文主要就雌激素对EAE的免疫性保护机制做简要综述。"}
{"id": "p03757", "text": "gremlin1基因的诱变及其真核表达载体的构建\t目的:分别构建全长、无信号肽、无核定位系统和既无信号肽也无核定位系统的大鼠gremlin1基因的真核表达载体.方法:采用PCR技术获得全长大鼠gremlin1基因(gremlin1)和无信号肽的gremlin1基因(gremlin1-DS),以全长gremlin1为模板运用重叠延伸PCR获得无核定位系统的gremlin1基因(gremlin1-DN),继而在gremlin1-DN的基础上去掉信号肽获得既无信号肽也无核定位系统的gremlin1基因(gremlin1-DS-DN).分别将4组重组质粒转染到非洲绿猴肾细胞株cos7中,免疫荧光和蛋白免疫印迹检测gremlin1基因的表达.结果:构建的真核表达载体pEF1/Myc-HisC-gremlin1、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN和pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS-DN经PCR与酶切鉴定显示目的片段大小与预期结果一致；经DNA测序显示pEF1/Myc-His C-gremlin1中的gremlin1片段与Gene Bank中的gremlin1序列(NM-019282)完全吻合；pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS中的gremlin1基因缺失信号肽序列；pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN中的gremlin1片段实现了4个定点突变:433-435位的AAG(赖氨酸)、487-489位的CCA(脯氨酸)、490-492位的CCC(脯氨酸)、496-498位的AAG(赖氨酸)均突变为TTC(苯丙氨酸)；pEF1/Myc-His Cgremlin1-DS-DN中的gremlin1基因既缺失信号肽序列又实现了4个定点突变.将它们分别转染到cos7细胞后,免疫荧光和蛋白免疫印迹检测显示,4者均能在细胞内成功表达.结论:成功构建了pEF1/Myc-HisC-gremlin1、pEF1/Myc-HisC-gremlin1-DS、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS-DN的真核表达载体."}
{"id": "p03758", "text": "碘海醇的合成工艺改进\t改进了碘海醇合成工艺中的关键步骤.在用醋酐酰化时用吡啶代替硫酸;在选择性水解时用氨水代替氢氧化钠;在5-位氮烷基化时用溶媒乙二醇单甲醚代替1,2-丙二醇.改进后的工艺反应条件温和、副反应少、易于操作,适于工业化生产,总收率60.8%."}
{"id": "p03759", "text": "原发性皮肤淀粉样变性\t组织病理特征图1A为苏木精-伊红染色,组织病理表现为表皮角化过度,颗粒层和棘层肥厚,表皮突延长,真皮乳头内可见嗜酸性、无定形、含裂隙的团块状物质沉积,其中间杂真皮浅层血管周围存在灶状分布的淋巴细胞和散在的噬黑素细胞浸润.图1B为刚果红染色,显示真皮乳头内的无定形、团块状物质被刚果红染成砖红色,其下方的真皮组织染色较淡."}
{"id": "p03760", "text": "枳实寒温属性的现代中医临床应用文献考证\t目的 文章针对近年来枳实药性的寒温属性意见分歧,运用传统中医的认识方法,进一步观察考证枳实的寒温属性,以期为临床应用提供依据.方法 对近5年来枳实的中医临床文献资料进行进一步考证,制定考察原则,比较枳实治疗寒热病证的应用情况.结果 在近来中医临床资料中,枳实用于寒热错杂或寒热不明显者最多,其次为热性病证,寒证最少.结论 枳实的药性可能偏寒,枳实的寒温属性值得进一步商榷."}
{"id": "p03761", "text": "经乳突面隐窝入路后鼓室相关手术的临床解剖学研究\t目的：探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖，进行观察测量，为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧，在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术，观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、锥隆起、圆窗、卵圆窗，岬小桥、岬后脚、等相关的解剖结构，数据进行统计学处理。结果外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为20.06mm，外耳道上棘至面神经锥段中点平均距离为17.28 mm，面神经锥段中点距外耳道后壁垂直距离平均为4.67mm，面神经水平段平均长12.30 mm，面神经垂直段平均长16.31 mm．面神经水平段与垂直段的夹角平均为111.5°，鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为23.9°锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46 mrn，锥隆起到镫骨头平均距离2.62mm，锥隆起到砧骨窝平均距离4.43mm，卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3．84 mm，砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3．89mm面神经锥段中点到卵圆窗平均距离8.10mm；面神经锥段中点到岬小桥与岬下脚下端的距离分别是(4.85±0.45mm),(6.21±0.52mm)；鼓索神经和面神经垂直段夹角平均为48.3°，水平半规管与面神经水平段夹角平均为19.5°，面神经水平段与垂直段夹角平均为111.5°。结论中耳乳突入路手术中部分重要解剖结构位置恒定，重要解剖结构间距离及角度在一定范围内变化，熟悉其解剖关系，可以完全的清楚病变，又可以指导临床手术，避免手术损伤。"}
{"id": "p03762", "text": "风药在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用探析\t小儿咳嗽变异性哮喘病机为风邪犯肺,外风引动内风,风邪伏肺,风、气、痰、瘀、毒互结;风药具有祛除外风、平熄内风、搜剔伏风、疏调气机、升阳健脾、胜湿化痰、活血化瘀、解毒等功用,与小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机恰相对应;风药可通过多途径、多环节、多层次发挥综合性协同性作用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘."}
{"id": "p03763", "text": "医院病毒感染在儿科的调查\t目的:了解儿科4种病毒(柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒)感染的现状,建议重视对病毒感染的监测,以控制其所致的医院感染.方法:采用回顾性调查,总结近3年来本院4种病毒感染的情况.结果:近3年来本院病毒所致的医院感染占全部医院感染的30%以上,1998年8～9月份这4种病毒均出现了发病高峰.结论:有效防治病毒感染,控制其在医院的流行是医院感染研究的重要课题之一."}
{"id": "p03764", "text": "意大利等3国的药物经济学研究准则\t药物经济学(PE)是近些年来迅速发展起来的一门新兴学科.它结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果.应用了现代经济学的研究手段,全方位地分析备选方案的成本、效益或效果,从中选择确定合理的治疗措施.它摒弃了传统的单纯以安全性、质量和有效性考察药品的方法,而是从控制有限的卫生资源的角度出发,用一些经济学的方法更加全面地分析药品(或治疗方案)带给人们的收益."}
{"id": "p03765", "text": "牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较\t目的 了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化.方法 对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析.结果 第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269.两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P＞0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43％上升为35.46％；青少年和成年人的比例分别从12.50％和74.20％降低为8.53％和69.61％；“收入不稳定”人群和“低、无收入”人群的比例分别从8.52％和14.09％上升到26.41％和24.06％；实施“复杂治疗”者的比例从39.40％上升到44.36％；治疗后对疗效“很满意”者的比例从38.75％下降到19.56％；患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47％,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18％)；享受医保者的比例从7.9％上升至30.8％.结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化."}
{"id": "p03766", "text": "阿米卡星致聋大鼠鼓阶壁上皮超微结构的改变\t目的 观察大鼠经氨基糖苷类抗生素硫酸阿米卡星注射致聋后,耳蜗鼓阶壁上皮超微结构的改变；探索干细胞移植进入鼓阶后,干细胞在内耳发生迁移的结构基础.方法 出生7天的SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)与对照组(10只).实验组连续7天经腹腔按照200mg/kg/day的剂量腹腔注射硫酸阿米卡星注射液；对照组注射相同体积的生理盐水.在停药后0天、7天、14天、21天、28天取耳蜗组织,随机选择其中一侧行扫描电镜观察耳蜗底回鼓阶的上皮的变化,另一侧耳蜗做冰冻切片、HE染色进行形态学观察.结果 腹腔硫酸阿米卡星在引起大鼠耳聋的同时,鼓阶上皮细胞的超微结构也随着时间发生变化,上皮细胞经历了炎性渗出、细胞间隙扩大和上皮细胞恢复的形态变化过程.结论 氨基糖带类抗生素硫酸阿米卡星除引起内耳柯蒂氏器的细胞死亡之外,还可以引起附着在内耳鼓阶骨壁的上皮细胞形态发生超微结构的改变.这种变化规律,有可能成为通过鼓阶进行干细胞移植的结构基础,并且为经耳蜗鼓阶移植干细胞治疗内耳疾病的时间提供参考."}
{"id": "p03767", "text": "注射液生产工艺中过滤系统的验证\t以盐酸阿扎司琼注射液生产工艺为例,本文介绍了生产工艺验证中过滤系统和产品的相互作用.测定药液过滤前后过滤滤芯的泡点和流速,研究药液与滤芯的化学相容性;还进行了溶出物实验.同时评价了滤芯对药液的吸附性、滤器的完整性及药液相关特性.结果表明,生产工艺的各项考察指标均符合要求,过滤系统与产品无相互作用."}
{"id": "p03768", "text": "自制NECM修复兔耳廓软骨缺损的试验研究\t目的本研究的目的在于评价自制同种异体天然细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM)在修复兔耳廓软骨缺损中的价值,从而在体外研究的基础上进一步证实我们采用的去污剂-酶四步法制作的NECM在组织工程学中的可行性.方法选用10只新西兰大白兔,于其双耳廓制造1.0×.0cm大小的软骨缺损后,分别作以下研究:①灰兔NECM修复兔耳廓缺损.②灰兔NECM复合软骨膜修复兔耳廓缺损;③不植任何材料的空白对照.术后4、6、12、24周取材并行组织学检查.结果NECM植入后4、6周有轻重不一的炎症反应,第12周炎症反应消失,NECM周边无包裹现象.第12周时NECM复合软骨膜组有软骨膜细胞长入NECM,此时的软骨膜细胞多处于增殖期,24周时软骨膜细胞继续增殖分化细胞逐渐长入NECM深部,且部分软骨膜细胞发育成熟.单纯NECM修复组,第6周出现纤维结缔组织长入NECM,12、24周纤维结缔组织逐渐长入NECM深部,并逐渐取代NECM.结论①NECM可诱导软骨膜细胞增殖分化生长,修复软骨缺损:②NECM具有较好的组织亲和性和相容性;③软骨膜细胞可以作为NECM再生软骨的种子细胞的来源;④软骨膜可以阻止纤维结缔组织侵入修复区NECM."}
{"id": "p03769", "text": "3.0T MRI螺旋桨技术在女性盆腔中的应用\t目的 探讨螺旋桨技术(PROPELLER)在3.0T MRI上减轻女性盆腔成像伪影和提高其整体成像质量中的价值.资料与方法 38例女性盆腔患者行矢状面PROPELLER T2WI和常规快速自旋回波(FSE) T2WI扫描,采用相同的成像矩阵、视野、层数、层厚和层间距,评价与呼吸运动和肠管蠕动相关的运动伪影程度、结合带等盆腔结构的显示以及图像整体的成像质量.结果 PROPELLER T2WI在运动伪影程度和女性盆腔结构显示方面的平均得分均高于常规FSE T2WI,且在抑制运动伪影方面差异有统计学意义(P＜0.001),其中1名医师在评价盆腔结构显示方面差异无统计学意义(P＞0.05).最后2名医师对两组序列的整体图像质量评分结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.001).结论 PROPELLER T2WI在显示结合带等解剖结构、矫正肠管蠕动和呼吸运动伪影及提高图像的整体质量方面均优于常规FSET2WI,在3.0T MRI上进行女性盆腔检查时,可以考虑用PROPELLER T2WI代替常规FSE T2WI."}
{"id": "p03770", "text": "颅脑损伤的观察与护理\t急重症颅脑外伤病情危急变化多端,其病情观察是否严密、抢救是否及时,直接关系到患者的生死存亡.现将我院急诊科对此类病例的观察与护理介绍如下."}
{"id": "p03771", "text": "关节型、脓疱型银屑病1例\t报告1例男性患者.全身关节肿痛16年,全身鳞屑性红色斑丘疹7年,发热10个月,出现脓疱2个月,伴白细胞及血小板升高、贫血、血沉加快、低蛋白血症.用环孢素A、新体卡松、抗生素等治疗无效,加用泼尼松后病情逐渐得到控制."}
{"id": "p03772", "text": "种植体表面低剂量纳米银颗粒对周围软组织TNF?αmRNA表达情况的影响\t目的 探讨载银二氧化钛(TiO2)纳米管种植体的效果及对周围组织炎症反应的影响.方法 将种植钉分为纯钛抛光组(PT组)、TiO2纳米管组(NT组)、低浓度载银TiO2纳米管组(NAg?L组)和高浓度载银TiO2纳米管组(NAg?H组),分别植入成年家犬双侧下颌骨内,采集各组龈沟液并分析其体积变化,HE染色观察软组织内炎症细胞浸润情况,实时定量PCR检测周围软组织TNF?α mRNA表达,电子显微镜观察各组不同时间的粘附细胞形态变化.结果 试验7 d时NAg?L组龈沟液体积明显低于其他组(P<0.05);试验14 d时NAg?H组龈沟液体积明显低于PT组(P<0.05);试验28 d时各组龈沟液体积比较无统计学意义(P>0.05).各组不同时间段的组织学观察显示,PT组较NT组、NAg?H组和NAg?L组有更多的炎症细胞浸润;试验7 d时NAg?L组TNF?α mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05),NAg?H组TNF?α mRNA表达量明显高于其他组(P<0.05);试验14 d时NAg?H组TNF?α mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05),NAg?L组TNF?α mRNA表达量明显低于PT和NT组(P<0.05);试验28 d各组TNF?α mRNA表达量比较无统计学意义(P>0.05).各组不同时间段试样表面粘附细胞电子显微镜观察显示,实验7 d时各组表面粘附细胞无明显区别,均成球星状突起;试验14 d时NT、NAg?H和NAg?L组细胞呈成纤维细胞典型的长梭形伸展,而PT组细胞形态不典型,伸展面积较小;试验28 d各组材料表面细胞均有较好的伸展.结论 TiO2纳米管具有更好的生物相容性,可使种植体周围软组织内产生较小的炎症反应,而加载低剂量纳米银颗粒可显著抑制炎症反应."}
{"id": "p03773", "text": "张学文教授从肝热血瘀论治中风先兆证经验\t学文教授为著名中医急症专家,从医 40余年,在中风病的理论和临床研究上颇有建树.张师在中风病防治中尤其重视\"治未病\",强调其发病的关键环节在于肝热血瘀,并创立清肝和血、化瘀通络的治疗大法,研制成清脑通络片 (原名小中风片 )治疗中风收效甚佳.现就跟师学习中有关张师论治中风先兆证的经验予以总结如下."}
{"id": "p03774", "text": "IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能相关性分析\t目的:检测IgA肾病肾小球内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白等细胞骨架蛋白表达,探讨IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能关系.方法:对63例肾穿刺病理诊断为IgA肾病患者,回顾其临床资料及病理改变,通过免疫组织化学显色检测α-SMA及波形蛋白在肾小球的表达.参考Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:α-SMA、波形蛋白在IgA肾病标本中均100％阳性表达,α-SMA及波形蛋白在肾小球内的表达呈正相关关系.α-SMA、波形蛋白表达与WHO分级、Katafuchi氏肾病积分及GFR均呈正相关关系.在与GFR相关性方面,α-SMA高于波形蛋白.结论:α-SMA可作为评估IgA肾病患者肾病变严重程度的分子生物学指标."}
{"id": "p03775", "text": "翻瓣手术中充填裂纹对不完全性牙根纵裂的治疗效果\t目的：探讨翻瓣手术中用无机三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate ，MTA）对不完全性牙根纵裂的裂纹进行充填的治疗效果。方法对6例不完全性牙根纵裂的患牙，采用翻瓣手术的方法，直视下暴露牙根纵裂面，清除炎性感染组织后，磨除纵裂纹，MTA充填，术后第3、6、12个月定期复查。结果6例患牙中，1例因牙根完全折裂在手术中拔除，其余5例完成手术。术后复查显示伤口愈合良好，患者无自觉症状，根尖及牙周低密度影逐渐消失。结论此手术方法保存不完全性牙根纵裂患牙取得了令人满意的疗效。"}
{"id": "p03776", "text": "艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响\t目的 通过观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响,揭示针灸调节免疫功能的机理.方法 将40只大鼠分为空白组、模型组、灸命门组、灸关元组,灸非穴组,除空白组外,其余大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂造模,模型组造模后不做任何处理,灸命门组灸命门穴、灸关元组灸关元穴、灸非穴组灸关元穴左侧旁开0.5 cm处.观察足爪肿胀率并观测血浆、下丘脑、垂体和淋巴结中β-内啡肽(β-EP)含量.结果 与模型组比较,灸命门组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01);与灸命门组比较,灸关元组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组左足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05),灸命门组与灸关元组左足组爪肿胀率明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组左足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01).与空白组比较,模型组、灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠血浆中β-EP含量明显降低(P＜0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与空白组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠淋巴结中的β-EP含量明显升高(P＜0.05).结论 灸命门穴和非穴对右足原发性炎症有抑制作用;灸命门穴、关元穴、非穴对左足继发性炎症有抑制作用.推测艾灸上述穴位对机体免疫炎症的调整作用是通过提高淋巴结β-EP含量、调动中枢内β-EP而实现的."}
{"id": "p03777", "text": "丙戊酸药物基因组学的研究进展\t目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性."}
{"id": "p03778", "text": "某市乡镇卫生院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状\t目的：了解某市基层医院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状。方法查阅某市11个乡镇卫生院2014年出院的清洁手术患者病历共685份，记录患者信息并进行统计分析。结果685例清洁手术患者中，围手术期预防性使用抗菌药物者484例（70．66％），其中选用第一代头孢菌素预防感染的仅93例（19．21％）。联合用药情况：单一用药460例（95．04％），二联用药18例，三联用药6例。手术当天给药272例（56．20％），术后未再使用抗菌药物32例。术后0～48 h 给药86例，术后用药时间＞48 h 者366例 （75．62％），用药时间最长为9 d。结论基层医院清洁手术围手术期普遍存在抗菌药物应用不合理现象，应采取措施，规范抗菌药物的使用。"}
{"id": "p03779", "text": "中风逆候及临床证治探讨\t段玉裁《说文解字注》云“凡觑伺皆曰候，因之以时曰候”。《素问·五行论大论》载“夫候之所始，道之所生，不可不通也”。可见候是疾病的客观表现，多在早期出现，在疾病演变中具有时间特性。证候是疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动变化，简称证或者候［1］。以上可见证、候、证候互称，但笔者认为候更适用于客观临床表现。"}
{"id": "p03780", "text": "血证治验三则\t出血是内科常见急症之一.唐容川认为,大凡血证\"总以去瘀为要\",笔者临证每以此为指导而施治.现介绍如下."}
{"id": "p03781", "text": "不同超声冲洗液和不同时间对根管预备后清洁效果的扫描电镜观察\t目的 比较不同超声冲洗液及不同超声冲洗时间对根管预备后清洁的效果.方法 80颗离体单根管上颌前牙应用机用镍钛Protaper根管预备至F3后随机分为8组,分别用不同冲洗液超声冲洗1 min和3 min,A、B组用复方氯己定含漱液,C、D组用3％ H2O2溶液,E、F组用蒸馏水,G、H组用17％ EDTA溶液.最后将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根颈、中、尖1/3牙本质碎屑与玷污层的清除情况,根据评分统计分析比较各组根管清洁效果.结果 不同冲洗液超声冲洗1 min时,在根颈部和根中部,G组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,G组与C组差异有统计学意义(P＜0.05),C组与A、E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同冲洗液超声冲洗3 min时,在根颈部和根中部,H组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,H组与D组比较无显著性差异(P＞0.05),但与B、F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相同冲洗液不同冲洗时间时,A、B组在根中及根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),C、D组在根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),E、F组之间和G、H组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 17％EDTA溶液超声冲洗1 min就可去除根管玷污层和碎屑.3％H2O2和复方氯己定含漱液超声冲洗1 min效果虽不及17％EDTA,但适当延长冲洗时间可增强根尖部清洁效果."}
{"id": "p03782", "text": "立普妥稳居单品榜魁抗精神病药首夺小类桂冠--2004年全球畅销药点评\t2004年对于医药行业而言是跌宕起伏的一年.各大兼并收购如火如荼,药物安全性问题频频亮起\"红灯\",医药行业面临的压力并没有减弱的迹象.2004年全球医药市场规模为5180亿美元,增长率7%,为近6年来最低水平,2002和2003年的增长率分别为9%和10%,可见全球医药市场的增长呈趋缓态势.以重磅炸弹级药品的销售业绩为其主要利润来源之一的制药公司在纷纷寻找下一个重磅炸弹级药品,以弥补产品线的匮乏,保持业绩的可持续发展和公司的行业地位."}
{"id": "p03783", "text": "拉莫三嗪的合成\t2,3-二氯甲苯经氧化制得2,3-二氯苯甲酸,与氯化亚砜反应得到的2,3-二氯苯甲酰氯经氰化生成2,3-二氯苯甲酰氰,与氨基胍碳酸氢盐反应后闭环,制得抗癫痫药拉莫三嗪,总收率约12%."}
{"id": "p03784", "text": "宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响\t目的：探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法2013年6月至2014年6月出生、胎龄<35周的早产儿47例纳入本研究。依据胎盘病理检查结果，将早产儿分为宫内炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS，100 ng/ml)刺激单个核细胞12 h后，流式细胞术(PCR)检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达量以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比例。用LPS(100 ng/ml)刺激单核细胞6 h后，Real-Time PCR检测单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αmRNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果宫内炎症阳性组脐血血浆IL-6水平高于宫内炎症阴性组，差异有统计学意义(P=0.001)。LPS刺激后，两组单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α mRNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS刺激后，宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA-DR表达量显著降低，而宫内炎症阴性组则显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且阳性组HLA-DR表达量显著低于阴性组(P=0.002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平，但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表达。"}
{"id": "p03785", "text": "双侧椎动脉入路闭塞椎动脉夹层破裂动脉瘤的疗效分析\t目的：探讨经双侧椎动脉入路血管内治疗颅内椎动脉夹层破裂动脉瘤的效果。方法回顾性分析5例颅内椎动脉夹层破裂动脉瘤患者的症状和影像检查结果。对5例均采取经双侧椎动脉入路，使用弹簧圈栓塞夹层动脉瘤，将夹层动脉瘤两端致密填塞，中段疏松填塞，将动脉瘤隔离于血循环之外。结果5例接受治疗的患者中，4例临床症状迅速好转，无肢体活动及精神异常。治疗后6个月随访改良Rankin评分（mRS）4例0分，1例4周后意识转清，6个月时随访mRS 3分。治疗前DSA显示为椎动脉扩张和狭窄，椎动脉平均受累长度为（9.3±1.5）mm；治疗后5例夹层动脉瘤均完全不显影，无再出血发生，未见有新发梗死。6个月后随访未见动脉瘤复发及载瘤动脉再通。结论采取双侧椎动脉入路闭塞椎动脉夹层破裂动脉瘤，技术上是可行的，可能是一种有效防止再出血的治疗方法。"}
{"id": "p03786", "text": "苗药黑骨藤中咖啡酰基奎宁酸类部位对人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞MH7A增殖及炎症因子分泌的影响\t目的:研究苗药黑骨藤中咖啡酰基奎宁酸类部位(CADF)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人类风湿性关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞MH7A增殖及炎症因子分泌的影响,探讨CADF抗RA的作用机制.方法:将MH7A细胞分为空白组、TNF-α模型组、甲氨蝶呤组(阳性对照,20 mg/L)和CADF不同质量浓度组(50、100、200、400 mg/L),除空白组外,其余各组均以50μg/L TNF-α刺激活化MH7A细胞.以TNF-α与相应药物的混合液共同作用24 h后,检测细胞的增殖情况和培养液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量.结果:与空白组比较,TNF-α模型组细胞增殖活性显著增强(P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量显著增加(P<0.01);与TNF-α模型组比较,各给药组细胞的增殖均受到显著抑制(P<0.05或P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量均显著减少(P<0.01),且与CADF具有一定的量效关系.结论:CADF可通过抑制TNF-α诱导的MH7A细胞增殖,减少炎症因子NO、PGE2、IL-1β、IL-6的分泌,从而发挥其抗RA的作用."}
{"id": "p03787", "text": "肺硬化性血管瘤的CT表现\t目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现.结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,最大平均增强值为68.9±7.3Hu.结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值."}
{"id": "p03788", "text": "米卡芬净治疗慢性播散性念珠菌病1例\t慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)是全身性侵袭性深部假丝酵母菌属感染的一种特殊的临床和病理类型,最常见受累的靶器官为肝脾,又称肝脾念珠菌病(hepatosplenic candidiasis,HSC)。急性白血病化学治疗(化疗)后CDC的发病率为3%~29%[1]。本院2013年1月收治此类病例1例,现将其诊断与治疗情况总结报告如下。"}
{"id": "p03789", "text": "痰热清注射液治疗外感高热症临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗外感高热症的疗效及副作用.方法将80例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予利巴韦林静滴,每日1次;两组病例均加用头孢噻肟钠静滴.结果治疗组体温下降幅度大于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论痰热清注射液治疗外感高热症疗效良好."}
{"id": "p03790", "text": "灯盏细辛中4种酚酸类有效成分的HPLC法测定\t建立了HPLC法同时测定灯盏细辛中3,5-二咖啡酰基奎宁酸、1,5-二咖啡酰基奎宁酸、4,5-二咖啡酰基奎宁酸和飞蓬酯乙4种酚酸类有效成分的含量.采用C 18柱,流动相为乙腈-甲醇-0.5%甲酸溶液(梯度洗脱),流速1.0 ml/min,检测波长325nm.4种成分分别在0.1～2.5μg(r=0.999 8)、0.01～1μg(r=0.999 8)、0.1～2.5μg(r=0.999 6)和0.1～2.5μg(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.2%、102.3%、101.3%和101.8%."}
{"id": "p03791", "text": "半夏泻心汤辅助治疗化疗药物所致胃肠道反应临床疗效\t目的 观察化疗药物所致胃肠道反应患者应用半夏泻心汤辅助治疗的临床疗效及机制分析.方法 120例化疗后出现胃肠道反应的肿瘤患者,采用随机数据表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均给予常规性化疗方案,对照组患者采用常规西医治疗方式,观察组患者采用西医联合半夏泻心汤辅助治疗,比较两组患者在采取不同治疗措施后患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.67％,明显高于对照组患者的86.67％ (P＜ 0.05);观察组患者治疗前后生活质量评分与治疗后恶心呕吐发生情况均优于对照组(P＜0.05).结论 化疗药物所导致的胃肠道反应患者在采用半夏泻心汤进行辅助治疗后,患者胃肠道反应改善明显,疗效显著."}
{"id": "p03792", "text": "多层螺旋CT肺气肿指数评估慢性阻塞性肺疾病的肺叶功能\t目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)肺气肿指数(EI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶功能的价值.资料与方法 30例临床确诊的COPD患者(研究组)和34例CT胸部体检且肺功能正常者(对照组)均行MSCT及临床肺功能检查.测量肺容积、肺气肿容积(EV)、EI,分析全肺及肺叶EI与第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性,比较两组各肺叶EI总和与全肺EI之间的差异.结果 研究组呼吸两相各肺叶及全肺EI均显著高于对照组(P＜0.05)；研究组深吸气相右肺上叶EI值与FEV1/FVC呈正相关(r=0.400,P＜0.05),其他肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.693～-0.498,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.765 ～-0.353,P＜0.05)呈负相关;深呼气相各肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.729～-0.473,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.769～-0.353,P＜0.05)均呈负相关.结论 MSCT测量全肺及各肺叶EI值与肺功能指标有一定的相关性,采用EI值能够判断COPD患者全肺及肺叶的损伤程度及功能."}
{"id": "p03793", "text": "夹脊穴在腰椎间盘突出症中的应用及作用机制\t夹脊穴又名华佗夹脊穴,该穴位于腰背部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴.主治适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病:腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病.是现今临床调制腰椎疾病的必选效穴.目前腰椎间盘突出症(LDH)发病机制有3种学说,即机械压迫学说、化学性神经根炎学说、椎间盘自身免疫学说,但不能很好地解释临床症状.现将资料综述如下."}
{"id": "p03794", "text": "小鼠动情各期子宫内膜的显微结构及动情期凋亡因子在生殖器官的表达\t目的:探讨动情期小鼠卵巢、输卵管、子宫中Bcl-2、Bax、caspase-9的表达及定位.方法:取各期小鼠卵巢、输卵管和子宫,石蜡切片、H-E染色,显微镜观察;免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠的卵巢、输卵管、子宫中的表达.结果:动情各期子宫内膜结构各有特点,动情期及前后的子宫内膜厚度较厚,与动情间期比较差异有统计学意义;Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠生殖器官均有强弱不等的表达.结论:本研究提供了小鼠动情各期子宫内膜的结构变化,明确了Bcl-2、Bax和caspase-9在动情期卵巢、输卵管、子宫中的定位和表达."}
{"id": "p03795", "text": "四环素类药物与人血清蛋白的结合作用研究\t目的:探讨四环素类药物(土霉素、美他环素、四环素、多西环素)与人血清蛋白(HSA)的相互作用.方法:利用紫外吸收光谱和荧光光谱研究不同温度下四环素类药物与HSA的结合常数和结合点数,计算焓变(△H)、熵变(△S);依据Forster非辐射能量转移理论,得到供体与受体间的临界距离R0.结果:热力学参数△H0,△S0;R0分别为土霉素1.82 nm,美他环素2.31 nm,四环素2.98 am,多西环素2.26 nm.结论:四环素类药物都能使HSA的荧光发生猝灭,其猝灭机制为静态猝灭;二者之间的主要作用力为静电引力."}
{"id": "p03796", "text": "睾酮对β-淀粉样蛋白1-42寡聚体联合去势对大鼠脑内突触后膜致密物-95表达的影响\t目的:研究睾酮对β-淀粉样蛋白(Aβ) 1-42寡聚体联合去势大鼠突触可塑性的影响.方法:采用双侧海马CA1区分别注射Aβ1-42寡聚体10 μg联合去势,建立阿尔茨海默病(AD)样动物模型,大鼠随机分为模型对照组、睾酮组、氟他胺组、氟他胺+睾酮组,另设空白对照组.尼氏染色计数各组正常锥体细胞;免疫组织化学和免疫印迹检测各组大鼠脑内突触后膜致密物-95(PSD-95)的表达量.结果:睾酮组细胞计数、PSD-95表达量较高,与空白对照组无差异,但与其余3组差异均存在统计学意义;氟他胺组、氟他胺+睾酮组、模型对照组中神经细胞数量与PSD-95表达量组间均无差异.结论:睾酮对突触可塑性的作用是通过增加细胞存活率与雄激素受体途径实现的."}
{"id": "p03797", "text": "口腔医学生择业倾向调查和对教学的启示\t口腔医学中存在着口腔颌面外科、口腔修复科、正畸科、牙体牙髓科、牙周科、口腔种植科等专业学科.这些学科除了涵盖的学科内容不同,临床工作性质差异外,在我国目前的形势下还和收入水平等密切相关[1].这些因素特别是后者可能导致将来的口腔医学工作者专业分工严重不均,从而对口腔医疗服务造成影响.如何能改变这一现状,防患于未然是我们应当思考的问题."}
{"id": "p03798", "text": "王河清先生治疗肺胀经验\t王河清先生祖籍海南琼海,是原广东省海南籍四大名老中医之一.王老悬壶60余载,治学严谨,注重临床实践,精于辨证,用药灵活而不失法度,治疗内科杂病有独到见解和体会,尤其是肺系疾病,积有丰富临床经验,融古铸今,疗效显著,留下大量的临床笔记.笔者有幸参加王老遗著整理工作,特将王老治疗肺胀急性期经验总结介绍如下."}
{"id": "p03799", "text": "艾司奥美拉唑的全球专利现状分析\t艾司奥美拉唑是消化性溃疡用药市场上的佼佼者,是“重磅炸弹”级药物.本文从申请趋势、区域分布、申请人、技术构成、以及专利引证角度对艾司奥美拉唑的专利情况进行了总体分析.还从时间轴、技术主题等角度分析了原研公司的专利布局.希望对国内相关制药企业了解艾司奥美拉唑知识产权现状有所帮助."}
{"id": "p03800", "text": "妊娠滑脉和病理滑脉的脉图和血液流变学对比研究\t目的:观察妊娠滑脉和病理滑脉脉图参数和血液流变学指标间的关系.方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中波波幅(HFF')、降中峡高/主波高(HE/HB)、主波宽(TW);同时检测血液流变学相关指标:全血比黏度之低切比黏度(ηb低切)、高切比黏度(ηb高切)、血浆比黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Lb)、红细胞压积(Hct).结果:两滑脉组MSAB、MSBC和HFF'较正常对照组增大,HE/HB和TW较正常对照组减小(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组MSAB、MSBC和HFF'减低,而HE/HB和TW增大(P＜0.01).两滑脉组ηb低切、ηb高切、ηb、Lb和Hct较正常对照组均减低(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组ηb低切、ηb高切和ηp增高(P＜0.01).结论:妊娠滑脉组血液黏滞性较病理滑脉组低."}
{"id": "p03801", "text": "血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血的临床研究\t目的 观察血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及其安全性.方法 将70例高血压性脑出血患者随机分为中药组(29例)和对照组(41例),两组均给予脱水、降血压及营养神经治疗,其中中药组加用血府逐瘀汤口服液,以2周为1个疗程,治疗两个疗程.分别评估治疗前后患者神经功能评分和颅内出血量的变化.结果 两组患者凝血功能指标并无显著差异.与入院时比较,两组患者颅内血肿量和神经功能缺损程度评分均明显减少(P＜0.01).治疗2周至1月时,中药组患者颅内血肿量较前明显减少(P＜0.05).1年后随访时,中药组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤口服液可促进脑内血肿和水肿的吸收,从而改善脑出血患者的神经功能评分及预后."}
{"id": "p03802", "text": "义齿软衬材料表面微生物粘附的实验室观察\t目的 比较研究口腔微生物在树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料表面的粘附情况和材料表面粗糙度对微生物粘附的影响.方法 将树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料制备成不同粗糙度的标准试件,以硬质基托树脂为对照组;变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌在试件表面粘附后脱菌、稀释、培养计数,分析3种菌在试件表面的粘附量.结果 两种软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量均大于硬质基托树脂,差异有统计学意义(P<0.05),硅橡胶类软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量大于树脂类软衬材料,差异有统计学意义(P<0.05),不同粗糙度的同一种材料表面3种菌粘附量也有差异.结论 软衬材料比硬质基托树脂更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,硅橡胶类软衬材料比树脂类软衬材料更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,表面粗糙度对口腔微生物的粘附有一定的影响."}
{"id": "p03803", "text": "综合治疗嵌顿痔的临床探讨\t患者素有痔病未得及时、恰当治疗;或原无患痔史而因外伤、用力不当,便秘努挣,感受火毒湿热之邪,暴饮暴食辛辣炙煿之品均可导致肛垫下移不能回纳而引发本病.该病发病急,病情重,痛苦大,约占肛肠手术病例10％左右,常需急诊入院施治,由于大部分患者均年老体衰,如不及时正确施治,可带来不良后果,因此引起同道的广泛关注.笔者近年来探索用中西医结合的综合疗法治疗本病,取得较好疗效,且具有疗效高、痛苦小、疗程短等特点.现报告如下."}
{"id": "p03804", "text": "雷公藤甲素在正常大鼠和佐剂性关节炎模型大鼠体内的药动学研究\t目的:研究雷公藤多苷片中活性成分雷公藤甲素在正常大鼠和佐剂性关节炎模型大鼠体内的药动学特征,为其临床合理用药提供参考.方法:将12只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组6只.模型组大鼠sc完全弗氏佐剂0.1 mL复制佐剂性关节炎模型,正常组大鼠sc等体积生理盐水.造模14 d后,两组大鼠均ig雷公藤多苷片混悬液96 mg/kg,分别于给药前及给药后10、30、45、60、90、120、150、180、240、300、420 min眼眶取血0.4 mL,采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素的血药浓度;采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数,并进行比较.结果:雷公藤甲素在正常组、模型组大鼠体内的cmax分别为(1.139±0.114)、(0.916±0.103)μg/mL,tmax分别为(2.167±0.606)、(3.083±0.801)h,t1/2α分别为(5.500±3.610)、(5.593±1.795)h,AUC0-7 h分别为(5.052±0.371)、(4.707±0.347)μg·h/mL,MRT0-7 h分别为(3.224±0.119)、(3.429±0.139)h,CL分别为(11.616±2.986)、(11.246±2.638)mL/h.与正常组比较,模型组大鼠cmax显著减小,tmax和MRT0-7 h显著延长(P<0.05).结论:佐剂性关节炎会影响大鼠体内雷公藤甲素的药动学特征,其可促进大鼠体内雷公藤甲素的吸收与消除."}
{"id": "p03805", "text": "27例潜突型舌下腺囊肿诊治分析\t目的 分析并总结27例潜突型舌下腺囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后特点.方法 收集2002年1月至2011年3月间我科27例潜突型舌下腺囊肿病例,收集病史并分析其临床资料.结果 27例患者中有20例患者入院前曾于外院就诊,其中18例发生误诊.27例患者术前均行患侧颌下区超声检查明确提示颌下区囊肿,局部穿刺均抽吸出蛋清样粘稠丝状囊液.所以病例术后随访1～2年无复发.结论 潜突型舌下腺囊肿易发生误诊,超声检查结合局部穿刺是有效的辅助检查手段,完整摘除舌下腺加以囊液抽吸后颌下区持续加压包扎是治疗该疾病有效方法."}
{"id": "p03806", "text": "乳腺增生症的影像学诊断\t目的:评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用.材料和方法:回顾性分析74例乳腺增生症的临床和影像学表现.74例均做了钼靶X线摄影检查,其中19例做了选择性乳腺导管造影、10例超声检查和3例核磁共振检查.结果:74例钼靶X线平片检查表现为片状高密度影44例(59.5%),结节影18例(24.3%),无异常发现者12例(16.2%).19例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型8例,囊肿伴导管硬化型6例,导管增生硬化型3例,终末导管囊性扩张型2例.10例肿块性患者的超声表现:实性病变8例,呈低回声;囊性病变2例,呈无回声液性暗区,伴有明显的后回声增强效应.3例乳腺囊肿,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈均匀的高信号.结论:乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影联合超声、MRI检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义;选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大."}
{"id": "p03807", "text": "麻疹疫苗\t1 概要和结论麻疹是一种传染性极强的病毒性疾病.在麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)广泛使用之前,几乎每一个儿童都感染过麻疹.可以引发麻疹并发症的高危人群包括婴幼儿、患有慢性疾病的人群、免疫系统损伤的人群或者重度营养不良的人群(如维生素A缺乏者).自20世纪60年代以来,具有良好免疫效果的MV开始广泛使用,现在世界上70%左右的儿童通过国家儿童免疫规划能获得MV接种."}
{"id": "p03808", "text": "橡皮圈矫治上前牙间隙致牙齿松动1例\t患儿,男,8岁.患儿因1 1间隙于2000年9月14日在某个体诊所施行1 1冠部直接套入橡皮圈矫治,3日后未见橡皮圈,后自觉患牙疼痛,松动,龈肿胀,经服抗生素无效,疼痛症状日趋加重,于9月26日来我科就诊."}
{"id": "p03809", "text": "上海市淋球菌耐药流行株的聚类分析\t目的对目前淋球菌流行株的抗生素耐药性及各种抗生素敏感情况分类.方法收集临床就诊淋病病人资料并分离出病原体102株,采用琼脂稀释法测定球菌对抗生素的敏感性,并对102株淋球球菌株和所测定的抗生素进行系统聚类.结果 102株淋球菌流行株按其耐药性可以分为6类,所测定的抗生素敏感情况可以分为3类.结论运用聚类分析方法,可以根据耐药敏感表型进一步了解淋球菌流行株之间的相关性."}
{"id": "p03810", "text": "自体表皮移植治疗白癜风疗效的影响因素探讨\t1997年3月～2001年12月,笔者采用自体表皮移植治疗白癜风1 605例,共计移植皮块30 660块,总结病例,并对自体表皮移植治疗白癜风疗效的影响因素进行探讨."}
{"id": "p03811", "text": "替诺福韦前药研究概况\t替诺福韦,化学名9-R-[(2-膦酸甲氧基)丙基)]腺嘌呤(PMPA),是一种新型开环膦酸核苷化合物,可有效抑制逆转录病毒的复制.由于其结构中膦酸部分在生理pH下以二价阴离子形式存在,极性太强不易通过生物膜,导致该类药物生物利用度和细胞渗透性差并且具有一定的肾毒性而难以作为药物使用,因此通常被做成前药以掩蔽膦酸部位的强荷电性,改善口服吸收效果和减轻毒副作用.本文对PMPA的前药,包括酯化前药、酯化酰胺化前药以及二聚体前药3个方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p03812", "text": "儿童噬血细胞综合征\t噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HS或 HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),归属于组织细胞增生症(histiocytosis)这一大类疾病.目前认为 HLH是单核/巨噬细胞系统反应性疾病,病理特征为组织细胞良性增生伴吞噬血细胞现象.HLH临床表现与过去命名的恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)相似.两种疾病均可表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血细胞减少、肝功能异常、出血等,在骨髓、淋巴结、肝、脾组织中可以见到吞噬红细胞或血小板的噬血组织细胞.以往按照细胞形态将两个\"疾病\"区别并确诊.通过细胞免疫表型及染色体分析等方面的研究,发现MH的恶性组织细胞大多数为淋巴系来源的细胞,如间变性大细胞淋巴瘤等,从某种意义上讲也包含HLH,因而有必要将两种\"疾病\"重新\"定位\"[1].现仅对儿童噬血细胞综合征进行简要阐述."}
{"id": "p03813", "text": "中西医结合治疗颈性眩晕40例\t颈性眩晕是内科常见急症之一,以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则仆倒为主要临床特征.笔者采用舒血宁注射液配合丁咯地尔注射液治疗本病.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院2006年5月至2008年4月门诊及住院患者70例,诊断参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1].均为初次发作或既往有眩晕病史,急性发作病程均在24h之内.症状见头晕目眩,视物旋转,或坐车船,甚则仆倒,可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等.可经心电图、测血压、颈椎X摄片、经颅多谱勒、头部CT等协助诊断颈椎病."}
{"id": "p03814", "text": "左下唇T细胞淋巴瘤1例报告\t口腔颌面部原发恶性淋巴瘤是口腔科常见的疾病,但原发部位在唇部的比较少见,现有1例报告如下:"}
{"id": "p03815", "text": "乌鲁木齐中学生口腔健康行为调查报告\t目的 调查新疆乌鲁木齐中学生对口腔健康知识的认知状况.方法 对2 105名中学生进行了问卷调查,内容包括口腔健康知识、态度与信念、就医行为、医疗级别等问题.建立SPSS13.0数据库并进行统计学分析.结果 关于\"口腔疾病对身体健康有无危害\"这一问题89.5%的中学生持肯定态度,认为有一定危害.\"当得知患有‘虫牙'后的态度\"75.5%的中学生认为发现\"虫牙\"及时去看牙医,54.7%学生认为应该定期到医院进行口腔检查,74.3%的中学生选择综合医院的口腔科,56.2%选择口腔专科诊所,72.5%的中学生认为所选上述医院卫生条件好,70.6%认为质量有保证,57.5%从口腔专科医生获得口腔健康知识.结论 乌鲁木齐中学生对口腔健康知识有一定的认识.但还存在一些不足,口腔健康教育工作应通过各种媒体的宣传、口腔医生等多方面的共同努力,使学生建立口腔知识的新观念,早期预防口腔疾病,拥有一副健康的牙(牙合)系统."}
{"id": "p03816", "text": "柴金三黄汤治疗胆囊炎36例\t胆囊炎属祖国医学\"胆胀\"范畴,是一种常见病、多发病.致病及诱发因素很多,具有女性多发的特点,常常影响人们的工作及生活.笔者自拟柴金三黄汤治疗急、慢性胆囊炎36例,收效明显.现报告如下."}
{"id": "p03817", "text": "肾上腺囊肿的螺旋CT诊断\t目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值.材料和方法:回顾性分折2003-05.2006.12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现.结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例,均为单侧发病.CT 表现:肾上腺区低密度影,圆形5例、椭圆形17例,病灶大小约1.5-18era,平均9.75em.边界清楚.囊肿单房21例、多房1例,囊壁薄而滑,其囊内CT值10-52Hu,平均31 Hu.单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强,而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强.结论:螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性,增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段."}
{"id": "p03818", "text": "软坚散结法临床应用\t软坚散结法是针对癥瘕、积聚所设立的治疗大法.临床上根据中医四诊八纲、辨证论治,辨明疾病产生的病因病机,掌握演变过程病理特点及疾病的转归,可用于不同的病症.笔者将其用于不同系统、不同类别的疾病,收到令人满意的效果,体现了中医异病同治的优势."}
{"id": "p03819", "text": "房颤电转复后左房收缩功能的超声心动图评价\t目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能."}
{"id": "p03820", "text": "正畸治疗对成人安氏Ⅱ1错(牙合)面部容貌影响的研究\t目的 通过研究成人AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨非手术正畸治疗对这类患者面部容貌造成的影响.方法  ①选定评分参照照片:从我院就诊的正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数最接近且标准差较小的男女各1例患者的照片作为参照照片.②对成年AngleⅡ1错(牙合)畸形患者治疗前后照片进行视觉模拟评分:随机挑选20例已治疗结束的成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为1个单位同时显示,顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分.对治疗前后的评分进行比较和统计分析.结果 ①选出了男女各1例患者的照片作为评分参照照片；②成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前评分值低于普通人群,治疗后评分值与普通人群无差别；治疗后高于治疗前.结论 AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形明显影响患者的面部容貌,非手术的正畸治疗也可以明显的改善成年患者的面部容貌."}
{"id": "p03821", "text": "1-甲氧基环己烯的合成\t1-甲氧基环己烯(1)可用作医药中间体[1,2],也可用于改善高分子材料的性能[3～5].1的合成大多采用均相反应,需用对甲苯磺酸或昂贵的金属络合物催化剂[6～9],后处理困难,环境污染严重.现采用两步合成法,即先由环己酮和原甲酸三甲酯制得1,1-二甲氧基环己烷(2)[10],再采用固定床非均相裂解反应器在BPO4催化下制得1(图1),总收率83%."}
{"id": "p03822", "text": "抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响\t目的:研究抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响,探讨其对骨质增生的疗效.方法:应用放射免疫法,对治疗组150例骨质增生患者血浆中血管紧张素Ⅱ、强啡肽、P物质、6-酮-前列环素、血栓素B2的含量进行测定;并设正常组(20例)、对照组(20例)进行比较.结果:治疗组与正常组治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:抗生丸对骨质增生患者具有一定治疗作用,对血浆中神经递质和调质具有调节作用."}
{"id": "p03823", "text": "铸造嵌体冠在短冠牙修复中的临床应用\t目的评价铸造嵌体冠修复短冠牙的临床效果.方法铸造嵌体冠修复90颗经完善根管治疗的短冠牙并追踪观察1～7年.结果 87例修复体固位良好、边缘密合,未发现继发龋及牙周组织病变,咀嚼功能良好,修复成功率达96.7%.结论铸造嵌体冠有效提高了短冠牙修复时的固位,增强了抗力,操作简便,安全性高."}
{"id": "p03824", "text": "中西医结合治疗可复性急性牙髓炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗可复性急性牙髓炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,西医组单纯使用丁香油水门汀,中西医组在西医组的基础上给予清胃散口服液,观察两组症状及体征变化.结果 中西医组总有效率高于西医组.结论 采用中西医结合方法治疗可复性急性牙髓炎可以明显提高治疗效果,无毒副作用."}
{"id": "p03825", "text": "子宫切除术后2年迟发腹壁切口脓肿1例\t本院于2012年8月收治1例子宫切除术后2年迟发性腹壁切口脓肿患者，切口脓肿由多重耐药大肠埃希菌感染所致。现将该病例的临床资料分析报告如下。"}
{"id": "p03826", "text": "微创入路人工耳蜗植入术＊\t目的探讨微创入路人工耳蜗植入术的手术方式及其效果。方法回顾分析197例植入MedEl Combi 40+?、Pulsar?或Sonata?的病例，统计术后皮肤切口长度，手术历时及术后并发症的发生率。结果术后皮肤切口长度平均为3.0±0.3 cm，手术时长平均为103.4±22.4分钟，在平均26.5个月的随访期内，无手术相关并发症发生。结论微创入路人工耳蜗植入术在不增加手术难度的同时有助于降低手术相关并发症的发生率，提高患者及家属的认同度。"}
{"id": "p03827", "text": "舒胸饮治疗不稳定型心绞痛40例\t目的 观察舒胸饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组38例予以西药常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予舒胸饮口服.结果 心绞痛缓解率治疗组为95.00%、对照组为76.32%,两组比较差异有显著性;缺血型心电图改善率治疗组为82.50%、对照组为60.53%,两组比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗."}
{"id": "p03828", "text": "重复经颅磁刺激治疗卒中后运动功能障碍有效性和安全性的Meta分析\t目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效."}
{"id": "p03829", "text": "选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较\t目的：评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个，复制并灌注石膏模型后，制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个，依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下，对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察，用 CCD 数字图像捕捉系统进行成像，并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值，采用 SPSS 20．0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为（48．20±4．61）μm、（77．90±6．26）μm，选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠（P ＜0．01）。结论2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内，而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。"}
{"id": "p03830", "text": "hsa-miR-1908上游启动子区的生物信息学分析\t目的：利用各种生物信息学工具预测hsa-miR-1908上游启动子功能，以进一步研究其在人脂肪细胞中的转录调控机制。方法应用Ensemble数据库获取hsa-miR-1908上游启动子序列，利用多种在线相关软件预测出甲基化部位和转录因子结合部位。结果获取hsa-miR-1908上游启动子序列全长1458 bp。miR-1908启动子序列中CpG岛位于（438～756）bp、（836～937）bp、（979～1374）bp处，CpG岛的存在会抑制miR-1908启动子的转录。miR-1908有15个转录因子的结合位点。结论 miRNA启动子相关生物信息学的研究，提高对启动子的研究效率，为进一步研究miR-1908的转录调控机制提供了重要的信息。"}
{"id": "p03831", "text": "中西医结合治疗带状疱疹临床体会\t目的 观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将98例随机分为两组.对照组单纯采用抗病毒药物常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中医辨证分型加用中药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗带状疱疹疗效确切."}
{"id": "p03832", "text": "AIDS合并隐球菌性脑膜炎1例报道\t患者男,22岁.因发热2周,头痛3天于2002年6月23日入院.患者自1岁时发现血友病,多次输鲜血及血浆.1994年发现抗艾滋病病抗体(抗-HIV)阳性,丙氨酸氨基转移酶ALT轻度升高."}
{"id": "p03833", "text": "脑血灵(中风2号)液直肠滴注救治急性高血压脑出血可行性分析\t目的 观察直肠滴注脑血灵液对急性高血压脑出血治疗效果.方法 选择发病72 h内的急性高血压脑出血患者分为两组,在内科常规治疗的基础上,治疗组加用直肠滴注脑血灵液,对照组给予鼻饲或口服脑血灵液,观察两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分,并比较两组治疗前后血肿体积.结果 治疗组患者NIHSS、ADL评分及中医证候积分较对照组有所降低,且脑血肿体积有缩小.结论 直肠滴注脑血灵液能改善急性高血压脑出血患者预后."}
{"id": "p03834", "text": "息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征1例\t报告1例息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征.患者男,54岁.腹泻8个月余,毛发及指、趾甲脱落7个月,皮肤色素沉着3个月.本病罕见,病因不明,临床表现主要为胃肠道和外胚层改变两大症候群."}
{"id": "p03835", "text": "高能聚焦超声结合益肾活血汤治疗良性前列腺增生疗效观察\t目的 探索不愿接受手术治疗且具有手术指征的良性前列腺增生(BPH)治疗的新方法.方法 选择2008年1月-2009年12月河北省曲周县中医院符合诊断、纳入标准的BPH患者200例,随机分为两组,治疗组109例采用高能聚焦超声(HIFU)配合口服益肾活血汤治疗,对照组仪给予HIFU治疗;4周后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其国际前列腺症状指数、残余尿量及前列腺体积等指数改善亦优于对照组.结论 对于有手术指证BPH患者如果不愿意接受手术治疗,HIFU是行之有效的选择,同时配合有效的中药治疗可以获得满意的临床疗效."}
{"id": "p03836", "text": "中华蟾蜍中脑视叶白介素1α、干扰素γ和肿瘤坏死因子α阳性细胞的分布\t目的:研究中华蟾蜍中脑视叶白介素1α (IL-1α),干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)免疫阳性细胞的形态和分布特点,以丰富细胞因子在两栖类神经系统表达的情况,为进一步研究细胞因子对中枢神经系统的作用积累材料.方法:采用免疫组织化学SABC法和Nissl法对中华蟾蜍中脑视叶切片进行显色,光镜观察并进行统计分析处理.结果:IL-1α和IFN-γ阳性细胞在中脑视叶顶盖和被盖都有很多分布,为大、中和小型细胞,而且以中、小型细胞为主,胞体为圆形和似锥形,另外顶盖带状层出现2亚层的阳性纤维；TNF-α阳性细胞只分布在中脑视叶被盖背侧区,都为中、小型细胞,胞体圆形. 结论:IL-1α和IFN-γ阳性细胞广泛分布中华蟾蜍中脑视叶各区,而TNF-α阳性细胞数量较少且仅出现在视叶被盖背侧区."}
{"id": "p03837", "text": "复方甘草甜素(美能)在肝病领域的临床应用\t复方甘草甜素(商品名:美能;英文名:StrongerNeo-MinophagenC,SNMC)是最先由日本于1948年开发的以甘草酸(甘草甜素)为主要成分的静脉和口服制剂."}
{"id": "p03838", "text": "生长因子基因在兔软骨细胞损伤模型中表达\t目的:探测生长因子基因在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化.方法:通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化.采用实时荧光定量PCR技术检测软骨细胞在划伤前和划伤后1、3、7d4个时间点的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和Ⅱ型胶原基因mRNA表达.结果:细胞划伤后划痕两侧细胞逐渐向划痕区生长和融合.VEGF和bFGF基因在细胞划伤后呈明显低水平表达,而TGF-β1、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因却呈现较高表达水平.VEGF基因在细胞损伤第3天的表达达高峰后开始下降,而bFGF、TGF-β1及Ⅱ型胶原基因在损伤的第1天表达明显降低,随后呈现升高的趋势.IGF-Ⅰ基因在损伤初期表达变化平稳,在损伤第3天后出现明显升高趋势.结论:bFGF、TGF-β1、VEGF、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因细胞损伤后的表达存在差异性,这为调节关节软骨内源性生长因子基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据."}
{"id": "p03839", "text": "骨盆骨折合并有机磷农药中毒的急救及护理体会\t目的 探讨骨盆骨折合并有机磷中毒的急救方法与护理措施.方法 回顾性分析22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者的临床资料,总结急救方法与护理措施.结果 经过积极抢救与系统护理,22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者全部存活.结论 骨盆骨折合并有机磷中毒患者的急救和护理对保障该类复杂伤情患者的生命、提高康复质量意义重大."}
{"id": "p03840", "text": "连续肾替代治疗加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响\t目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性.方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例.按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例.4组患者均给予基础治疗;小剂量组患者给予血必净注射液50 mL加入0.9％氯化钠注射液(NS) 100 mL中,ivgtt,bid;中剂量组患者给予血必净注射液100mL加入NS 100 mL中,ivgtt,bid;大剂量组患者给予血必净注射液100mL加入NS 100 mL中,ivgtt,qid.4组患者均治疗1周.观察4组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素(CysC)等肾功能指标水平,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(rib)等凝血功能指标水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:脱落9例后,本研究最终纳入统计的合格病例数95例,小、中、大剂量组和对照组分别为23、24、25、23例.治疗前,4组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平和APACEⅡ及Marshall评分均明显降低/缩短,血清BUN、SCr、CysC、Fib水平均明显升高,小、中、大剂量组患者上述指标改善均明显优于对照组,大剂量组明显优于小、中剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CRRT加用大剂量血必净可显著抑制脓毒症合并AKI患者的炎症反应,改善肾功能和凝血功能,且不增加不良反应发生风险."}
{"id": "p03841", "text": "脉络宁对大鼠脑缺血-再灌注损伤及血管内皮生长因子的影响\t目的 探讨脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤的治疗作用以及可能的机制. 方法 将54只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注组(IR组)及治疗组,每组各9只.造模后6 h进行神经功能缺损评分.治疗组分别在不同时间点(6、24、48 h和7 d)经尾静脉注射脉络宁注射液(40 g·kg-1·d-1),连用7 d.注射体积为1.5 ml.假手术组及IR组在相应时间点给予等体积的等渗盐水.疗程结束后(第14天)进行神经功能缺损评分、取材.电镜观测海马CA1 区细胞形态,免疫组化检测血管内皮生长因子阳性细胞. 结果 ①第14天疗程结束后,治疗组6、24、48 h和7 d亚组大鼠神经功能缺损评分分别为3.2±0.8、3.3±0.5、3.5±0.8、4.5±0.8,均低于IR组评分5.5±1.1;而治疗组48 h及48 h以内给药亚组大鼠的神经功能缺损评分低于7 d亚组.差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠海马超微结构较IR 组明显改善,其中6 h亚组恢复最好.③治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞率分别为(19.4±1.3)%、(17.6±1.3)%、(17.2±1.5)%和(12.6±1.6)%,均高于IR 组的(6.1±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.01).尤以6 h亚组VEGF的表达水平最高,为(19.4±1.3)%. 结论 脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤早期具有较好的治疗作用,48 h以内给药效果更好,可能通过增加血管内皮生长因子的表达而发挥作用."}
{"id": "p03842", "text": "化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移的临床观察\t目的:观察化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移(CLMs)的疗效及肝脏毒性反应.方法:126例结直肠癌肝转移瘤患者按随机数字表法分为化疗组(54例)和联合组(72例).化疗组患者使用FOLFOXIRI化疗方案:伊立替康165 mg/m2+奥沙利铂85 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2+氟尿嘧啶2 g;联合组患者在FOLFOXIRI方案基础上于化疗前1天加用5 mg/kg贝伐珠单抗.2周为1个疗程,两组患者均治疗12个疗程.比较两组患者的病理学应答、生存率及化疗引起的肝脏毒性反应.结果:联合组患者病理学完全应答率、肿瘤消退等级(TRG)4~5、患者比例、肿瘤坏死率≥50%患者比例显著高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患者TRG 4~5、TRG 1~3生存率显著高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肝脏实质坏死发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化疗联合贝伐珠单抗治疗能够改善患者病理学应答和CLMs的坏死程度,且不会增加肝脏毒性反应."}
{"id": "p03843", "text": "痰热清注射液佐治儿童支气管哮喘56例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为对照组52例与治疗组56例,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部啰音消失时间方面均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘有效."}
{"id": "p03844", "text": "临床医学专业局部解剖学运用模块式教学法的探索\t局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以培养学生高素质为目的,笔者实施了局部解剖学模块式教学新模式,以期在有限的资源下提高局部解剖学教学质量[1]."}
{"id": "p03845", "text": "消肿汤治疗血管神经性水肿283例\t血管神经性水肿(风水肿)为内科临床常见病多发病,本病主要见于女性,最常见于经绝期前后女性,男性较少见.主要表现为头面、眼睑、四肢、甚至全身浮肿,时轻时重,时肿时消,浮肿甚时,四肢酸楚,行动不利.常伴心烦、失眠、潮热等症状.笔者以自拟消肿汤治疗血管神经性水肿,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p03846", "text": "椎动脉起始部合并相邻锁骨下动脉重度狭窄支架置入的治疗\t目的 探讨对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄患者同时置入支架的疗效. 方法 在18例患者椎动脉起始部狭窄处置入球囊扩张式支架,并在相邻的锁骨下动脉狭窄处释放自膨式支架,两枚支架成T形.操作方法:采用Seldinger技术,将8 F导引导管置于锁骨下动脉狭窄的近段,用0.014微导丝,通过椎动脉狭窄段,到达椎动脉远段;同时将0.018导丝通过锁骨下动脉狭窄处;然后沿着0.018导丝将球囊送到锁骨下动脉狭窄处预扩张,沿着0.014导丝,将球囊扩张支架送至椎动脉起始部狭窄处后小心释放;再沿着0.018导丝将自膨式支架送达锁骨下动脉狭窄处释放.术后3～12个月行TCD 复查16例. 结果  14例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流通畅,2例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流速度增快,考虑椎动脉起始部支架再狭窄.术后患者的术前症状好转或消失15例,2例自觉症状无变化, 1例术后24 h突然出现眩晕、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难,患侧有Horner征,面部疼痛、温觉减退,患侧共济失调. 结论  对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄的患者,通过同时置入支架进行血管内治疗,恢复正常血流,是较为安全、有效的治疗方法."}
{"id": "p03847", "text": "感染根管中牙龈卟啉单胞菌fimA基因多态性研究\t目的 研究根尖周炎患牙感染根管内牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)不同fimA基因型的分布情况.方法 收集200例感染根管内样本,经DNA抽提后使用16S rDNA PCR方法检测P.gingivalis.在P.gingivalis检出阳性样本中,根据各fimA基因型的特异引物,采用PCR检测不同fimA以基因型菌株的分布,并通过Pearson x2检验对不同fimA基因型与临床症状进行相关性分析.结果 感染根管中P.gingivalis的检出率为48％,其中79例样本只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(82.3％);12例样本检测到2种或2种以上fimA基因型P.gingivalis(12.5％).各fimA基因型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型29.2％、Ⅰb型8.3％、Ⅱ型37.5％、Ⅲ型14.6％、Ⅳ型19.8％.各型fimA基因与临床症状之间无统计学相关性(P＜0.05).结论 感染根管内P.gingivalis的fimA以基因存在基因多态性,其中以fimAⅡ型P.gingivalis菌株检出率最高,其次为Ⅰ型和Ⅳ型."}
{"id": "p03848", "text": "痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎30例\t目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg·d)静滴,每日1次;对照组予以炎琥宁注射液1mL/(kg·d)静滴.两组均连用7～10d.观察两组退热、咳嗽消失、肺部体征消退、X光片吸收情况.结果 治疗组退热时及咳嗽、肺部湿哕音、胸片吸收时间均短于对照组,且无明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎疗效显著,且使用安全."}
{"id": "p03849", "text": "两种饰面瓷材料与牙科氧化锆支架材料烧结界面的研究\t目的研究2种饰瓷材料与牙科氧化锆支架材料烧结界面的情况.方法对饰瓷材料进行X射线衍射分析,检测烧结后成分,采用粉浆涂塑法将2种饰瓷材料分别烧结于氧化锆支架材料上,并通过扫描电镜观察界面情况.结果两种饰瓷材料G-1、G-2烧结后均析出霞石、斜长石和硅灰石等晶体,与氧化锆烧结界面清晰光滑.结论 G-1、G-2能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料."}
{"id": "p03850", "text": "复发性口疮的药物治疗\t复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,存在明显的个体差异.对于复发性口疮,目前首选药物治疗.本文对临床上常用的局部用药和全身用药做一介绍."}
{"id": "p03851", "text": "下颌升支垂直/斜行骨切开术涉及骨性标志的测量分析\t目的 测量分析成年人下颌升支与垂直或斜行骨切开术相关的骨性标志.方法 收集成年离体下颌骨标本105例(男54例,女51例).测量下颌孔最下点、下颌孔后点与升支后缘的水平距离;并观察下颌孔最下点与下颌第二磨牙(牙合)平面的垂直向关系,翼肌粗隆最上点与下颌孔最下点的垂直向关系,以及下颌升支外侧隆突存在的比例.结果 下颌孔最下点到升支后缘的平均距离男性为16.12 mm,女性为16.03mm;最小距离男性为11.20mm,女性为10.68mm.下颌孔后点到升支后缘的水平距离男性为13.50mm,女性为13.60mm;最小距离男性为10.06mm,女性为10.18mm.90.17%的标本下颌孔最下点低于下颌第二磨牙(牙合)平面;85.34%的标本下颌升支翼肌粗隆最上点超越下颌孔最下点平面;72.41%的升支外侧隆突明显存在.结论 下颌孔最下点及后点到升支后缘的水平距离男女相似,无性别差异.在下颌第二磨牙(牙合)平面水平距升支后缘8～10mm作骨切开线一般可以避开下齿槽神经血管束;升支内侧翼内肌附着有利于近心骨段的血液供应."}
{"id": "p03852", "text": "艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响\t目的：观察艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响。方法：36例拟行胆囊切除术的老年高血压患者随机均分为对照组（D0组）、艾司洛尔0.5 mg/kg组（D1组）、艾司洛尔1 mg/kg组（D2组）。各组患者均以异丙酚1.5 mg/kg为静脉麻醉诱导，D0组患者静脉注射0.9％氯化钠注射液10 ml；D1组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/kg；D2组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1 mg/kg。观察各组患者插管前及插管后1、3、5 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血浆儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]，并记录不良反应发生情况。结果：与插管前比较，D0组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均明显升高；D1组患者插管后1 min时SBP、DBP、HR均显著低于D0组，3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0组；D2组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0、D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D1组患者插管后1 min时NE水平显著低于同组插管前，3、5 min时显著高于同组插管前，而1、3、5 min时E水平均显著高于同组插管前；D2组患者插管后1、3、5 min时NE、E水平均显著低于同组插管前，且1、3 min时E水平显著低于D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：艾司洛尔1 mg/kg复合异丙酚用于老年高血压患者胆囊切除术麻醉，可有效缓解气管插管时的心血管应激反应，且安全性较好。"}
{"id": "p03853", "text": "骨科常见护理纠纷原因及防范措施\t随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,患者的法律观念、经济意识和自我意识不断增强,求医的期望值不断增高,如今的医疗纠纷逐渐成为社会热点,加之媒体对医疗系统不恰当的导向,患者稍有不满就提出补偿.因此,笔者就骨科常见护理行为中纠纷产生的原因及防范措施作一探讨."}
{"id": "p03854", "text": "健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察\t目的 观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益.肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组.结论 健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾肾阳虚证的疗效."}
{"id": "p03855", "text": "女性骨性Ⅱ类错(牙合)患者20例非拔牙矫治上颌牙槽弓宽度的变化\t目的 分析女性骨性Ⅱ类错(牙合)非拔牙矫治上颌牙槽弓宽度的变化及对矫治效果的影响.方法 选择女性骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治患者20例,使用口外弓颈牵引及固定矫治器联合治疗,测量分析矫治前后记存模型上颌第一磨牙、第一前磨牙、尖牙间牙槽弓宽度的变化.结果 上颌第一磨牙、第一前磨牙及尖牙牙槽弓宽度矫治后分别增加了2.39、3.17和1.65 mm,与矫治前相比均有显著性差异(P<0.05).结论 通过扩大腭弓改善上颌牙槽弓宽度的不调在骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治中是非常重要的."}
{"id": "p03856", "text": "表皮生长因子对恒河猴移植牙牙周组织\t目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是否具有促进恒河猴移植牙牙周组织再生修复的作用.方法 以2只生长期恒河猴的15颗恒牙为研究对象.全麻下拔出牙齿,分别放入5 ng/ml和10 ng/mlEGF、Hank's液、生理盐水中浸泡0.5小时,拔除对侧同名牙,将实验和对照牙分别移植到对侧同名牙位拔牙窝,钢丝固定.3个月后处死动物,处理标本,组织病理学观察.结果 5 ng/ml和10 ng/mlEGF组的牙周膜内可见粗大的牙周膜纤维,功能排列好,成纤维细胞多见.Hank's液组牙周膜纤维也较粗大,但未形成功能排列,成纤维细胞多见.生理盐水组牙周膜纤维水肿,功能排列不好,成纤维细胞少见.5 ng/ml、10 ng/mlEGF组和Hank's液组都出现龈沟加深和龈沟上皮、结合上皮的增生,生理盐水组牙龈正常.各组均出现牙骨质吸收.5 ng/mlEGF组可见牙骨质修复,在牙骨质内有穿通纤维形成.10 ng/mlEGF组、Hank's液组、生理盐水组未发现牙骨质修复.各组均有牙槽骨吸收.5 ng/ml EGF组、Hank's液组、生理盐水组均可见成骨细胞及成骨,10 ng/mlEGF组未见成骨.结论 EGF(5 ng/ml与10 ng/ml)能促进恒河猴移植牙牙周成纤维细胞的增殖但会引起牙龈增生,EGF促进牙周膜纤维增殖的能力比Hank's液强,Hank's液促进牙周膜纤维增殖的能力强于生理盐水."}
{"id": "p03857", "text": "清咽汤治疗急性扁桃体炎45例临床观察\t急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种常见的咽部疾病,本病中医称为\"烂乳蛾\".笔者1996～1999年采用自拟清咽汤(鲜一枝黄花、鱼腥草)含服,配合西药抗感染治疗该病患者45例,与同期单纯西医治疗的41例比较,现将有关资料介绍如下."}
{"id": "p03858", "text": "周围面神经损伤显微修复的临床研究\t目的探讨面神经损伤后行显微外科技术作面神经修复的手术方法、效果及注意事项.方法对面神经缺损＜3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对＞3 mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法.结果41例患者有37例术后1年获得随访疗,效优者占51.4%,良占40.5%,差占8.1%,优良率达到91.9%.结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高."}
{"id": "p03859", "text": "颅内动脉瘤的CT图像三维重建和虚拟解剖\t颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,其破裂后再出血的死亡率达40%以上,因此,早期诊断和手术治疗具有重要意义.目前,诊断的方法很多,其中CT血管造影术是其常用的方法.它具有损伤性小,检查迅速的特点,因而发展迅速[1,2].但原有常规重建系统基于影像设备,通用性差且不能进行一些虚拟解剖功能.本文采用自主开发软件,可独立于原有影像检查设备,利用常规影像设备的二维CT数据进行三维重建,可以清晰显示动脉瘤及其与周围血管、颅骨结构的关系,利用虚拟解剖系统可进行模拟手术入路,进行术前评估."}
{"id": "p03860", "text": "北京中医医院214例急性心肌梗死住院患者中医四诊资料的聚类分析\t目的 探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型.方法 采用临床调查表,依据<中医诊断学>教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析.结果 聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀.结论 气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合."}
{"id": "p03861", "text": "麦冬注射液抗衰老作用机制研究\t目的:探讨麦冬注射液延缓衰老的作用机制.方法:取经训练合格后的Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和实验组,除对照组外,其余2组均用氟哌啶醇建立衰老动物模型,实验组同时腹腔注射麦冬注射液.观察各组大鼠行为学变化,测定各组大鼠血、肝、肾、海马、脑皮质中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果:与模型组比较,实验组大鼠学习记忆功能得到改善,多种组织中SOD、GSH-Px含量升高(P＜0.05～0.001).结论:麦冬注射液可能通过提高抗氧化酶的表达而发挥抗衰老作用."}
{"id": "p03862", "text": "伴有骨导下降的中耳疾病手术效果分析\t目的探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后\"卡哈氏\"切迹的变化进行对比分析.方法病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄46.74岁(15～71岁),男8例(12耳),女34例(45耳).二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182例(200耳),平均年龄43.92岁(15～72岁),男79例(83耳),女103例(17耳).统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10 dB以上)的耳数和百分比,进行卡方统计分析.结果镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件.卡方检验,χ2=0.172＜χ20.05=3.8416,故P＞0.05,2组差异没有显示显著性意义.2个典型病例术后骨导明显改善.结论耳病变由于改变了振动频率,或增加了质量负荷,都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿,细胞变性甚至坏死.前者随着中耳病变解除,骨导可以恢复;后者需要尽早治疗,部分可能挽救."}
{"id": "p03863", "text": "我国医保药品支付价格政策改革探讨\t目的：为我国政府制订医保药品支付价格提供政策建议。方法：阐述医保支付价格政策起源及其他国家实施该政策的效果和出现的问题，在我国新医改背景下结合理论分析及实证研究探讨医保药品支付价格定价机制。结果：药品支付价格政策改革将会对目前医药市场和医疗保险支付产生较大影响，对研发型制药企业的影响和冲击较大。该政策可节约医保资金中药品费用支出，对卫生总费用是否降低有待进一步探索和实践。结论：建议医保政策实施时注意相关配套措施改革。政府应在药品可获得性和鼓励药品研发创新性方面保持平衡。"}
{"id": "p03864", "text": "STAT-3介导的非依赖VEGFR-2通路对NSCLC细胞放射敏感性影响的研究\t目的 研究抑制STAT-3对非依赖VEGFR-2通路的NSCLC细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制.方法 采用Q-PCR及蛋白印迹法检测各组中VEGFR-2、STAT-3相关信号分子及HIF-1α、CyclinD1 mRNA与蛋白表达变化;克隆形成实验检测各组细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡及周期分布.结果 经VEGFR-2抑制剂Apatinib处理后,Calu-1细胞中VEGFR-2、STAT-3 mRNA无显著变化,HIF-1α、CyclinD1 mRNA表达降低;联合STAT-3抑制剂S3I-201后,VEGFR-2、STAT-3及下游相关基因mRNA表达降低(F=304.54、118.99,P<0.01);VEGFR-2、STAT-3及下游相关靶蛋白磷酸化水平均降低(F=144.34、529.66,P<0.01);细胞凋亡率与G2+M期阻滞增加,同时抑制STAT-3和VEGFR-2组更明显(F=72.37,P<0.01).与Calu-1细胞相比,A549细胞加Apatinib抑制VEGFR-2细胞放射增敏效果有限,SER=1.39;联合S3I-201抑制STAT-3后,放射增敏效果显著,SER=1.72(t=-48.61,P=0.000).结论 NSCLC细胞VEGFR-2被抑制时,旁路活化的STAT-3直接和间接调控CyclinD1表达,进而影响肺癌细胞的放射敏感性,联合抑制肺癌细胞VEGFR-2和STAT-3,具有良好的放射增敏效果."}
{"id": "p03865", "text": "新生儿红斑狼疮5例\t报告5例新生儿红斑狼疮.5例患儿面部均有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)样皮损,部分患儿皮损累及颈部、胸腹部和四肢.血清学检查患儿及其母的抗Ro/SS-A抗体或抗La/SS-B抗体均阳性.5例患儿的心电图检查均未发现先天性心脏传导阻滞.随访半年,患儿血清中的抗Ro/SS-A抗体或抗Ja/ss/B抗体均完全消失.皮损也基本消退.仅2例患儿面部遗留毛细血管扩张,经脉冲染料激光治疗后完全消退."}
{"id": "p03866", "text": "氟缓释型粘结剂预防正畸治疗中釉质脱矿的疗效观察\t目的：观察含氟离子释放型的正畸粘结剂在预防固定正畸治疗中牙釉质表面脱矿的临床疗效。方法选择24例固定矫治的正畸患者，采用自身对照法分别用树脂增强型玻璃离子粘结剂（ GC）和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂（ Transbond）粘固托槽，于正畸治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月应用DIGNOdent激光龋齿诊断仪检测牙釉质表面，分析前后仪器读数（ DD）的变化反映牙釉质脱矿的情况，同时观察并记录牙釉质脱矿指数（ EDI）及釉质白斑（ WSL）的检出率。结果在治疗前及治疗3个月后两组间的EDI值、DD值、WSL值比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），而在治疗6个月后，GC组的EDI值、DD值、WSL值显著小于Transbond组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论树脂增强型玻璃离子粘结剂和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂对预防固定正畸过程中的釉质脱矿均具有较好的防护作用，但从长期性而言，树脂增强型玻璃离子优于含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂。"}
{"id": "p03867", "text": "两种桩核修复系统对上前牙抗折性能的临床对比\t目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复对上颌前牙抗折性能的影响.方法 收集上颌前牙牙体缺损患者251例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复.随访观察2～3年内出现上颌前牙牙体折裂的情况.结果 两种修复方式的牙体折裂率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核."}
{"id": "p03868", "text": "内淋巴囊手术治疗梅尼埃病与剪切应激反应\t梅尼埃病是以眩晕、波动性听力减退、耳鸣和耳闷涨感为特征的症状符合体,明显影响患者的生活质量和工作能力.根据U.S.health claims database的统计,作为一种慢性疾病,每十万人中有190人发病;然而,流行病学调查结果显示每十万人中的发病人数为513[1].梅尼埃病最具有描述性的病理特征-内淋巴积水,可能由内淋巴管和内淋巴囊对内淋巴液的吸收障碍所引起,并诱发水、离子微环境失衡,干扰内淋巴电位[2].邹静等发现钆增强的MRI可以实现内淋巴积水的在体可视化,为梅尼埃病的临床诊断提供客观依据[3,4].免疫反应、病毒感染、炎症和供血不足等可能是梅尼埃病的诱因.蛋白质组学研究显示梅尼埃病患者血清中补体因子H和B、纤维蛋白原-α/γ链、β-肌动蛋白、以及色素上皮衍生因子过度表达,而β-2糖蛋白-1、维生素D结合蛋白和载脂蛋白-1水平显著降低[5].目前的治疗手段包括倍他司丁、利尿剂、糖皮质激素、血管扩张剂、抗炎和抗病毒制剂、鼓室内庆大霉素注射(化学前庭切除)和MeniettR装置的使用和内淋分流术,经上述治疗无效者可实施前庭神经切断术.目前的共识是各种治疗仅能控制症状,而不能防止该病继续进展."}
{"id": "p03869", "text": "中西医结合治疗难治性支原体肺炎发热1则\t肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病,在我国,肺炎占住院患儿总人数的24.5％～56.2％[1],全年皆可流行.流行病学资料显示支原体肺炎发病年龄为5～15岁[2]."}
{"id": "p03870", "text": "胶原基骨在慢性牙周炎骨修复中的临床疗效观察\t目的 观察、评价胶原基骨材料修复牙周骨组织缺损的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲的方式将牙周手术患者分为2组,A组使用胶原基骨材料,B组使用瑞福纳米人工骨进行牙周植骨术,观察患者术前及术后3、6个月时牙周探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数和松动度的改变及骨组织愈合情况.结果 使用胶原基骨和纳米人工骨进行牙周手术后,均可明显改善患牙的牙周探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数和松动度,与术前差异具有统计学意义(P＜0.01);2种骨组织替代材料对术后临床指标的改变无统计学差异(P＞0.05).结论 应用胶原基骨材料可以改善牙周临床指标,其在牙周骨组织修复中具有有效性和安全性."}
{"id": "p03871", "text": "自拟水虫半夏方治疗慢性脑供血不足40例\t目的 观察水虫半夏方治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,在原发病控制良好的基础上,对照组予长春西汀静滴,治疗 组加用水虫半夏方;治疗15d比较两组疗效."}
{"id": "p03872", "text": "参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响\t目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组按照心力衰竭西医标准治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液.比较两组临床疗效、心功能以及血清尿酸水平改善情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组HR、DPB、LVEF和LVEDd改善优于对照组,其治疗1周及2周后治疗组的尿酸水平均显著低于对照组.结论 参附注射液能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清尿酸水平."}
{"id": "p03873", "text": "我院门诊2011－2014年含丹参成分的中成药应用分析Δ\t目的：为临床合理用药提供参考。方法：统计我院2011－2014年门诊药房中含丹参成分的中成药的品种、出库数量及出库零售金额数据。采用DDDs分析方法以及Excel进行数据分类、排序及统计分析。结果：2011－2014年，我院门诊含丹参成分的中成药的销售金额变化不大，2012年较2011年下降10.52％，2013年较2012年增长8.49％，2014年与2013年基本持平。各药品的DDDs排序相对稳定，说明这些含丹参成分的中成药在近4年内使用频度较高，强度较大；各品种销售金额排序也相对稳定。结论：我院门诊含丹参成分的中成药应用基本合理，价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额。"}
{"id": "p03874", "text": "健康飞行员与飞行学员气导声诱发的在眼外肌上记录的前庭诱发肌源性电位\t目的 记录中国空军战斗机飞行(学)员气导声诱发的oVEMP(ocular yestibular-evoked myogenic potential,眼外肌上诱发的前庭肌源性电位)的特征性参数,以便建立战斗机飞行(学)员的正常值数据.方法 62名健康飞行学员(30名男性和32名年龄匹配的女性)和31名现役健康战斗机飞行员作为受试者,采用气导短纯音(short tone burst,STB)双侧给声双侧进行记录.记录93名健康飞行(学)员STB-oVEMP的nI和pI潜伏期、nI-pI间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比,以获得正常值数据.对年龄与性别对oVEMP的影响也进行了观察.结果 93名健康飞行(学)员oVEMP的nI和pI潜伏期、nI-pI间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比分别为(10.35±0.66)ms,(15.18±1.07)ms,(4.75±0.99)ms,(6.75±4.13)μV,以及(13.22±9.13)％.男性飞行学员与男性现役战斗机飞行员间在oVEMP的各个特征性参数上无显著差别.年龄匹配的男女性飞行学员仅在nI-pI的波间幅度上存在显著差别,分别为男性(6.96±3.85)μV和女性(5.47±3.10)μV.结论 在oVEMP幅度上存在性别差异,年龄对oVEMP参数似乎没有影响.因此应该采用双侧幅度不对称比而不能仅仅采用绝对幅度参数来评估oVEMP的检测结果.飞行(学)员需要按照性别分别建立oVEMP的正常值范围."}
{"id": "p03875", "text": "大鼠磨牙上皮根鞘发育的组织学观察\t目的 观察SD大鼠磨牙上皮根鞘的发育.方法 选择出生后0、5、10、15、25 d的SD大鼠,制备大鼠下颌组织切片,抗角蛋白14免疫组化染色.结果  SD大鼠磨牙上皮根鞘在其出生后5 d时开始形成,出生后15 d时开始断裂,出生后25 d时大部分发生断裂,根尖处部分保持完整.结论 大鼠磨牙上皮根鞘有序发生、生长和断裂,可作为研究人类牙根发育的动物模型."}
{"id": "p03876", "text": "中学生接受艾滋病健康教育情况回顾性调查\t目的 了解城市、县城及乡镇中学生接受艾滋病健康教育的情况.方法 以不记名调查问卷的方式,对某高校一年级学生在初、高中阶段接受艾滋病教育和目前的艾滋病相关知识进行调查.结果 188名学生接受了调查,艾滋病知识总知晓率为78.1%.初、高中阶段分别有39.4%和73.4%的人接受过艾滋病健康教育(χ2＝44.18,P＜0.01).初中驻地在城市、县城、乡镇的学生接受健康教育率分别为64.3%、50.0%和31.5%;高中分别为78.3%、71.7%和72.2%.结论 应改进教育方法,加强对中学健康教育工作的督导."}
{"id": "p03877", "text": "尼鲁米特类化合物的合成\t用4-硝(氰)基-2-三氟甲基苯胺在硫酸中进行重氮碘代反应制得相应的碘苯化合物,在氧化亚铜催化下与5,5-二甲基乙内酰脲在DMF中反应制得抗雄激素类药物尼鲁米特及5,5-二甲基-3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-2,4-咪唑烷二酮,总收率分别为68.9%和64.8%."}
{"id": "p03878", "text": "化瘀排石汤的药理研究\t目的通过动物实验,进行化瘀排石汤的药理研究.方法取大鼠、小鼠分别观察化瘀排石汤的抗泌尿系结石形成、镇痛、利尿、抗炎作用并作急性毒性实验.结果化瘀排石汤可以减少肾组织中草酸和钙含量,显著抑制结石的形成,减轻肾小管细胞的损伤,有明显的止痛、利尿、抗炎效果.急性毒性实验中无动物死亡.结论化瘀排石汤能保护肾组织,可防治草酸钙晶体形成,并有止痛、抗炎、利尿作用,而且安全无毒."}
{"id": "p03879", "text": "红霉素眼膏效价的浊度法测定\t建立了浊度法测定红霉素眼膏效价.采用标准曲线法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.3%(v/v),37℃培养3～4h,于530nm在线测定.红霉素浓度在0.4～1μg/ml的范围内,吸光度D与其浓度对数1gc线性关系良好(r=0.9998).方法平均回收率为98.9%,RSD为2.0%."}
{"id": "p03880", "text": "供应室应对急救医疗的护理管理\t急救医疗的护理管理,以积极抢救患者,降低病死率和伤残率,严格控制院内感染为原则.随着社会经济的发展和人口的逐渐老龄化,以急性创伤、心脑血管疾病、中毒事件、老年性疾病为主的急诊呼救日益增多.医院消毒供应室虽然不参与临床一线的抢救护理工作,但却是全院消毒、灭菌物品的供应、处置中心.加强供应室护理质量管理,提高应急能力是临床护理工作正常运行,提高抢救成功率的重要保证.现将我院供应室的管理体会介绍如下."}
{"id": "p03881", "text": "磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀粘结正畸带环的固位性能比较\t在错(牙合)畸形的治疗过程中,矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短.带环的牢固性除与制作有关外,粘接材料的性能也起着非常重要的作用[1].近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接,在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一.本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较,检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能."}
{"id": "p03882", "text": "中药二氧化硫残留检测的前处理技术研究进展\t目的:为中药二氧化硫残留检测的前处理技术的进一步研究及应用提供参考.方法:查阅近年来国内外相关研究文献,就中药二氧化硫残留检测的前处理技术进行归纳、整理和综述.结果与结论:样品前处理是中药二氧化硫残留检测过程中的重要环节,其提取方法主要包括蒸馏提取法、超声提取法和全自动提取法,富集方法主要包括加速溶剂萃法、分散液液微萃取法、固相萃取法、顶空单液滴微萃取法和浊点萃取法,衍生化方法需要选择适当的衍生试剂,净化方法需要选择适当的吸附剂与洗脱液.由于不同的前处理技术有其各自的优缺点和适用范围,在实际工作中,应根据待测样品种类和基质、测定结果要求及检测仪器的不同,并结合具体条件选用合适的样品前处理方法."}
{"id": "p03883", "text": "糖尿病对大鼠牙槽骨缺损修复中骨形态发生蛋白-2表达影响的研究\t目的 观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)对实验性大鼠牙槽骨缺损修复过程中不同时期骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达的影响.方法 将48 只雄性SD大鼠随机分为DM组和对照组,每组24 只,DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素造成DM大鼠模型,建模成功后行大鼠牙槽骨骨缺损制备,2 组均分别于骨缺损制备后1、2、4、8 周各取6 只大鼠处死,取术区组织.苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后1、2、4、8 周缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组的平均光密度.结果 HE染色观察显示DM组成骨较对照组减少.术后1周、2周免疫组化观察对照组新骨BMP-2的表达强于DM组,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05),术后4周、8周对照组BMP-2表达较之前弱,但与DM组二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM影响了大鼠牙槽骨缺损的修复,可能是DM使BMP-2形成减少,从而抑制了未分化间充质向成骨细胞的转化,从而影响种植体骨结合,降低种植初期稳定性."}
{"id": "p03884", "text": "我院2011－2014年喹诺酮类药物致不良反应报告分析\t目的：了解喹诺酮类药物致不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床安全、合理用药提供依据。方法：收集并筛选我院2011－2014年上报的84例喹诺酮类药物致ADR报告，对患者的一般情况、用药情况、原患疾病、ADR累及器官/系统、临床表现、转归及用药频度（DDDs）等进行回顾性统计、分析。结果：引发ADR的喹诺酮类药物共有7个品种，注射剂占89.29％；主要表现为皮肤及其附件、神经系统和消化系统损害等；女性患者（60.71％）多于男性（39.29％）；未出现严重的ADR，所有患者均好转或治愈。结论：加替沙星注射液的安全性较低。临床工作中需加强对喹诺酮类药物致ADR监测工作，保证患者用药安全、有效。"}
{"id": "p03885", "text": "黄连温胆汤加减治疗冠心病心绞痛及其对超敏C反应蛋白的影响\t目的  观察西医常规治疗加用黄连温胆汤加减对冠心病心绞痛患者临床疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予西药常规治疗,治疗组加用黄连温胆汤加减,治疗2周.结果治疗组总有效率明显高于对照组;且治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间、hs-CRP明显低于对照组.结论黄连温胆汤加减治疗冠心病心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p03886", "text": "蜈蚣败毒饮对人脐静脉内皮细胞增殖的影响\t目的 研究蜈蚣败毒饮对HUVEC增殖的影响,探讨其对银屑病的作用机制.方法 采用随机分组,将实验动物分为6组,分别制备含药血清.设空白组、甲氨蝶呤片组、复方青黛胶囊组为对照组；设蜈蚣败毒饮低、中、高剂量含药组为实验组.研究应用血清药理学技术,采用四唑盐(MTT)比色实验测定蜈蚣败毒饮对HUVEC增殖的影响.结果 中药高剂量组HUVEC增殖率明显低于中药对照组.中药低剂量组、中药中剂量组HUVEC增殖率与中药对照组比较无统计学差异.结论 蜈蚣败毒饮可抑制HUVEC增殖."}
{"id": "p03887", "text": "中国艾滋病防治督导与评估现状与问题分析\t目的 通过现状调查与问题分析,找出中国艾滋病防治督导与评估存在的主要问题及影响因素. 方法 使用收集的现有资料和现场咨询访谈获得的现状资料,采用横向、纵向比较和差距法对资料进行分析. 结果 给出中国艾滋病防治督导与评估,在机构、人员、经费、指标使用、数据管理、结果反馈和督导与评估运行七个方面的基本现状,以及在协调机制、人员能力、指标体系的使用、数据分析与利用、督导与评估水平五个方面的问题. 结论 要提高中国艾滋病防治督导与评估的总体水平和质量,建立国家统一的艾滋病防治督导与评估系统是必要的."}
{"id": "p03888", "text": "中西医结合治疗宫内外合并妊娠保胎成功2例分析\t宫外孕是常见的妇科急腹症之一,近年来其发病率呈逐年增高趋势,国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:167～322上升至1:56～93.其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右[1].由于其发生率高,且有导致孕妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症."}
{"id": "p03889", "text": "分子生物学方法鉴定皮肤结核分枝杆菌不典型感染\t报告1例皮肤结核分枝杆菌不典型感染.患者女,35岁.因左前臂红色丘疹、斑块10年而就诊.患者左前臂可见暗红色略有浸润的斑块,无不适.皮损组织病理学检查诊断为\"感染性肉芽肿\".对患者皮损进行PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析及PCR产物测序,证实为结核分枝杆菌复合体感染.经抗结核治疗,皮损好转."}
{"id": "p03890", "text": "磨牙后区微种植体支抗竖直下颌近中阻生第二磨牙的临床应用\t目的：探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法，评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙，采用磨牙后区植入微种植体，牵引23颗患牙向远中移动，引导其竖直、萌出。结果23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6．5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙，并且可以控制磨牙的垂直向高度，避免对相邻牙齿产生不良影响。"}
{"id": "p03891", "text": "上海地区25～35岁青年人口腔状况的调查与分析\t目的 对上海地区25～35岁青年人的口腔健康状况进行调查,研究上海地区25～35岁青年人群的口腔状况.方法 选取2008年1月1日-2008年12月31日来院体检的上海地区的25～35岁的青年人共10 880例,其中男6 433例,女4 447例,根据WHO口腔健康调查表,并联系实际情况,制定适合的口腔健康统计表,对牙龈炎、牙齿缺失情况、龋病、阻生齿情况、残根残冠情况以及楔状缺损型情况等常见口腔疾病进行统计分析.结果 各种不同口腔常见疾病在青年人群中,均有不同程度的患病情况.结论 上海地区的青年人的口腔健康状况并不乐观,尤其女性,需要加强口腔保健知识普及."}
{"id": "p03892", "text": "全胃切除术后患者肠内营养的应用及护理\t营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料患者的饮食,保证患者充足的营养对全胃切除术后患者的恢复起着至关重要的作用."}
{"id": "p03893", "text": "ATP对髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道的调节\t目的 研究ATP对肾脏髓袢升支粗段管周膜钾通道活性的调控作用.方法 应用单通道膜片钳技术记录管周膜钾通道电流,观察ATP作用前后钾通道开放概率的变化.结果 在内面向外式记录模式下,1.0 mmol·L-1的ATP对管周膜50 pS钾通道有抑制作用,通道开放概率从加药前的0.46±0.28降至0.02±0.04;ATP对 50 pS钾通道的抑制作用具有剂量依赖性.结论 髓袢升支粗段管周膜钾通道的活性受细胞内ATP的调控."}
{"id": "p03894", "text": "男性包皮环切预防HIV传播的有关研究进展\t研究表明,男性包皮环切能减少艾滋病病毒(HIV)通过性途径传播的危险.该文分别从生物学机制、观察性研究、试验性研究等方面概述男性包皮环切预防HV传播的有关研究情况,并简要介绍国际社会对此关注态度,以及可能提供的相关技术支持和合作."}
{"id": "p03895", "text": "3-二甲胺基-3-苯基丙醇的制备\t苯甲醛和丙二酸经Knoevenagel缩合、NaBH4-I2体系还原得3-氨基-3-苯基丙醇,再经Eschweiler-Clark反应制得3-二甲胺基-3-苯基丙醇,总收率29%."}
{"id": "p03896", "text": "六神祛腐汤结合高压氧治疗慢性骨髓炎96例\t我们近年应用自拟中药六神祛腐汤结合高压氧治疗慢性骨髓炎96例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p03897", "text": "药师临床服务模式调研\t目的:探索适合我国国情的药师临床服务模式.方法:分别在广州市 2家三级甲等医院随机选取住院病人、医师、护士、药房药师和临床药师共 170人,按事先设计的表格进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:对临床药师的工作内容认识普遍比较模糊,对药师参与临床工作提出了较高的要求,但对现状不满意.结论:药师应建立以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式,不断改善知识结构,提高临床服务能力."}
{"id": "p03898", "text": "针刺治疗视疲劳综合症的临床研究\t目的观察以太冲、光明为主穴治疗视疲劳综合症的临床疗效.方法随机将视疲劳综合症患者60例分为治疗组(30例,以太冲、光明为主穴针刺治疗)和对照组(30例,局部滴新V乐敦眼药水),分别观察眼部症状、全身症状、体征积分的改变及疗效并进行对照.结果治疗后两组症状、体征积分均明显减少,改善程度比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率为93.3%,优于对照组.结论原络通经开窍针刺法治疗视疲劳综合症为优效、安全、快捷的治疗方法."}
{"id": "p03899", "text": "一种新型小鼠肥胖模型的建立\t目的 建立新型腹型肥胖实验动物模型.方法 30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、食量控制组.空白对照组一次性注射生理盐水并自由饮食;模型组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并自由饮食;食量控制组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并控制食量同空白对照组,3组均喂饲基础饲料,共15 d.测定小鼠体重、Lee's指数、内脏脂肪湿重、血糖和血脂水平,病理切片观察脂肪组织形态学差异.结果 模型组、食量控制组小鼠均表现出内脏脂肪大量堆积,形成腹型肥胖,并出现GLU、TG、TC升高和HDL-C降低的糖脂代谢紊乱.结论 一次性注射氯丙嗪的小鼠具有与中老年人腹型肥胖相似的临床特征,可作为中老年腹型肥胖相关药物研究的筛选模型."}
{"id": "p03900", "text": "盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效观察\t目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效.方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗.记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化.结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min.结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制.用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性."}
{"id": "p03901", "text": "伊立替康不良反应及其临床干预进展\t伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护.伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶I抑制剂,可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制叉,产生作用于S期的细胞毒性.伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗,近年来临床用量不断增加,有关其不良反应的报道亦有所增加.本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述."}
{"id": "p03902", "text": "腮腺内面神经鞘瘤6例临床分析\t目的 分析探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点和治疗要点.方法 回顾分析1992-2010年常州市第一人民医院收治的6例面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果  6例患者术前2例确诊.术后5例均有不同程度的面瘫症状.随访有2例为面神经功能Ⅲ级和Ⅳ级,其余患者面神经功能均恢复.所有病例随访未发现肿瘤复发.结论 腮腺区面神经鞘瘤是来源于神经鞘膜的神经源性良性肿瘤,临床罕见,易误诊、误治.保留面神经结构和功能极其重要."}
{"id": "p03903", "text": "应用卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的研究\t为了解卡介菌多糖核酸注射液(BCG_PSN)对哮喘的治疗效果,将国内93名3岁～12岁轻度～中度哮喘患儿分为3组,第一组BCG_PSN注射组26例,第二组BCG_PSN+吸入激素组34例,第三组单纯吸入激素组33例;观察用药3个月后的血清总IgE、皮肤PPD试验、临床疗效及肺功能变化.结果:给予BCG_PSN治疗的两组,治疗后总IgE比治疗前有显著降低;29.2%的原PPD阴性的哮喘儿童PPD转阳.评定3组的疗效,BCG_PSN注射组治疗总有效率57.6%,吸入激素组75.7%,BCG_PSN注射+吸入激素组则可达到88.2%;且3组肺功能均能得到改善.提示BCG_PSN对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用,可取得一定的哮喘治疗效果."}
{"id": "p03904", "text": "萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎NALP3炎性体信号通路的影响\t目的 研究萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及机制.方法 Wistar大鼠,♂,72只,随机分组后,各用药组大鼠预先灌胃给予不同剂量萆薢总皂苷,随后右侧踝关节腔注射尿酸钠诱导急性痛风性关节炎.观察大鼠步态,测定关节肿胀度,HE染色进行病理学分析.ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-18表达.Western blot法检测滑膜组织中pro-IL-1β、NALP3炎性体相关蛋白变化.结果 萆薢总皂苷各浓度和秋水仙碱均可改善大鼠步态.TSD高、中剂量组与秋水仙碱类似,可降低大鼠关节肿胀度,病理学检查踝关节病变好转,血清TNF-α、IL-1β、IL-18明显减少,滑膜组织pro-IL-1β、NALP3、ASC、caspase-1前体和活性形式蛋白表达降低.结论 萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎具有防治作用,机制可能是抑制NALP3炎性体装配和激活,以及抑制炎性细胞因子的表达."}
{"id": "p03905", "text": "橡皮圈关闭上前牙间隙致使牙齿伸长、松动1例\t患者,女,13岁.因1/1有间隙于2000年(8岁时)在某个体诊所进行橡皮圈关闭牙间隙.三个月后间隙关闭,但未见其橡皮圈,患者家长自认为橡皮圈脱落未去诊所检查.2005年7月因牙齿松动、伸长、疼痛来我科就诊.检查:1/1松动Ⅱ°,牙龈红肿,牙周袋3-7 mm,1/远中龈退缩约2 mm,1/1比2/2长约4 mm,牙色正常,牙髓活力测试1 / 1均为活髓.X线片显示:1/1牙槽骨吸收超过牙根1/2.1/远中骨白线模糊不清.探查牙周袋,从唇侧距龈缘3 mm处取出长约1 cm橡皮筋,随即进行牙周袋冲洗上药,两周后炎症得以控制,上牙列粘方丝弓托槽,弓丝结扎固定,定期进行牙周治疗.3个月后山松动ⅠI°,牙龈沟深度为2-3mm,牙龈红肿消退.逐步调整弓丝压低1/1使之完全复位.6个月牙齿排列正齐,1/1无松动,X线片显示有新生牙槽骨.2年后X线片显示牙槽骨已恢复近正常高度,牙色正常,牙根无明显吸收."}
{"id": "p03906", "text": "腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中的应用\t目的 初步探讨腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中的应用价值.资料与方法对23 例患者行腹腔镜超声引导机器人辅助肝门部胆管癌切除术,术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围主要组织的解剖关系,确定肿瘤分期和手术方式,精确引导肿瘤切除,对手术过程和术后情况进行分析总结并与同期18 例行开腹根治性切除术患者进行比较.结果  18 例患者在腹腔镜超声引导下顺利完成根治性切除术,根治性切除率为78.26%(18/23),5 例患者在术中腹腔镜超声下发现未预期病变,使其改变手术方式.本组患者手术成功率为100%(23/23),手术方式改变率为21.73%(5/23),RO 切除(病理证实切缘无癌细胞)率为94.44%(17/18 )优于同期开腹根治性手术切除组61.11%(11/18).无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中能指导选择手术方式,并能提高肝门部胆管癌的根治性切除率."}
{"id": "p03907", "text": "详析四诊素材慎思临证技巧——王永炎教授查房实录\t多发性硬化(multiple sclerosis,MS)属于神经系统疑难杂症,是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点,病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经等.中医药治疗多发性硬化具有独特的疗效和特色,2011年12月13日东直门医院神经内科邀请学术带头人王永炎教授查房,指导1例多发性硬化患者的诊治.查房过程中,王教授从规范采集的临床信息着手进行分析判断,传授了临床诊治的技能和技巧,演示了中医药诊治疾病的思路和重点,使大家受益匪浅."}
{"id": "p03908", "text": "多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值\t目的:评估多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值.材料和方法:与手术病理结果进行对照分析108例宫颈癌的髂总、髂内、髂外组、闭孔组、腹主动脉旁组淋巴结转移的CT表现并评估其诊断价值.结果:CT诊断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为77.1%、85.6%;诊断各个解剖部位淋巴结转移的敏感性和特异性分别为:髂内组,87.5%、55.9%;髂外组,76.4%、60.9%;髂总组,89.8%、68.8%;闭孔组,64.3%、92.5%;腹主动脉旁,40.0%、96.9%.髂内组、髂外组、髂总组的淋巴结数目,阳性组多于阴性组(P＜0.05).结论:综合分析淋巴结大小、数目、密度对诊断淋巴结转移非常有帮助,出现淋巴结坏死高度可疑为淋巴结转移."}
{"id": "p03909", "text": "氟化钠护齿剂在预防上海市学龄前儿童龋齿中的效果评价\t目的 通过对上海市3岁学龄前儿童全口乳牙列涂布氟化钠护齿剂,实施群体性预防干预措施,分析评价氟化钠护齿剂预防儿童乳牙龋齿的效果.方法 在上海市3个行政区内,随机选取1905名符合涂氟防龋指征的3岁幼儿园儿童,随机分为3组,分别给予每年2次涂氟(试验A组)、每年1次涂氟(试验B组)和空白对照,对所有入组儿童进行口腔卫生指导,连续跟踪观察2年,记录患龋状况,采用Spss17.0软件进行统计学分析.结果 3组儿童的龋齿发病率和龋均值有显著性差异,实验组儿童龋齿发病率和龋均值显著低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在学龄前儿童中应用氟化钠护齿剂能够有效降低乳牙龋齿发病率."}
{"id": "p03910", "text": "基于统计学分析的肺间质纤维化用药规律探讨\t目的 探讨中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年8月在省级以上期刊发表,以中医药为主治疗肺间质纤维化,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.结果 肺间质纤维化中药药物治疗使用最多的药物为黄芪、丹参、甘草、当归、麦冬、川芎.聚类分析显示肺间质纤维化用药可分为7类,包括养阴活血化瘀类、益气健脾类、清肺化痰类、益气养阴类等.结论 肺间质纤维化的用药以益气、养阴、活血,清肺化痰类中药为主,因此益气养阴活血化痰是肺间质纤维化的基本治疗方法."}
{"id": "p03911", "text": "槲皮素通过STAT3信号通路抑制肺癌A549细胞迁移和侵袭\t目的 观察槲皮素通过抑制信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法 体外培养A549细胞,以不同浓度(0、7.5、15、30、60、120μmol/L)槲皮素处理24、48和72 h,采用CCK-8检测槲皮素对A549细胞增殖的抑制作用,计算半数抑制浓度(IC50).A549细胞随机分为4组:分别以0(空白对照组)、15和30μmol/L槲皮素和3μg/ml顺铂(阳性对照组)处理24 h.采用细胞黏附实验、划痕修复实验、Transwell小室体外侵袭实验观察A549细胞黏附、迁移、侵袭能力,Western印迹法检测STAT3、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达的变化.结果 槲皮素剂量依赖性地抑制A549细胞增殖.与空白对照组相比,槲皮素显著抑制A549细胞黏附率、迁移率、侵袭细胞数(P<0.05或P<0.01);与空白对照组相比,槲皮素显著降低A549细胞STAT3和p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01).结论 槲皮素具有明显的抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的作用,其机制可能与抑制STAT3信号通路有关."}
{"id": "p03912", "text": "盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的含量.采用Kromasil C18柱,5 mmol/L乙酸铵溶液(含1％三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.2±0.5)-乙腈(29∶71)为流动相,检测波长为215nm,流速1.0 ml/min.苯扎氯铵在5～15 μg/ml浓度范围内线性关系良好(R2=0.998 3),平均回收率为99.4％ (RSD=-0.42％)."}
{"id": "p03913", "text": "某院外用制剂临床用药分析\t目的:了解外用制剂临床应用情况及剂型结构.方法:对某\"三甲\"医院2004年外用制剂用药数据进行分析.结果:软膏剂、贴剂、栓剂3个剂型用量占外用制剂总用量82%以上,其销售金额占外用制剂总销售金额70%;用量排前15位品种用量共计占外用制剂总用量的68.20%,销售金额排前15位品种销售金额共计占外用制剂总销售金额的56.62%;维生素E霜用量很大且销售金额排第1;皮肤科、外科外用制剂以止血类、护肤类、活络止痛类3类为主体,妇科栓剂用量占妇科外用制剂总用量的67%.结论:外用制剂剂型多样,应用范围广.药师要当好患者用药参谋."}
{"id": "p03914", "text": "双排螺旋CT胸部非对称扫描方式的临床应用价值\t目的:评价双排螺旋CT肺部非对称扫描方式的临床应用价值.材料和方法:56例志愿者用螺旋 CT行肺部扫描,分别采用非对称扫描方式(ASM,1mm/10 mm层厚图像分别采用高分辨算法<AS-HRCT>/肺算法<AS-10mm>)、标准螺旋水平扫描方式(SCT)、常规高分辨(HRCT)扫描方式3种方法进行扫描.将4组图像分别对照研究.结果:AS-10mm图像噪声、边缘锐利度明显大于SCT图像;AS-HRCT图像噪声小于HRCT图像,两者对图像边缘的显示无显著差异.非对称扫描方式较患者按常规获得2组图像的方法能明显减少体表辐射剂量,平均每层可减少辐射剂量20%.4组图像对于小病灶、肺内各种不同病灶的显示能力是相似的.结论:非对称扫描方法在图像质量未下降的同时,可以较常规的2种检查方法减少患者的受照剂量."}
{"id": "p03915", "text": "当代中医妇科名家学术思想源流探究\t当代中医妇科名家代表了该时代中医妇科的最高水平.文章以学术流派的形式对当代8位中医妇科名家的学术思想进行了整理研究,在探讨各流派自身特色的基础上,博采众长、反对门户之见,旨在寻求其学术的交融性、贯穿性.这对传承这些医家的理论思想,指导临床医生的工作,具有十分重要的意义."}
{"id": "p03916", "text": "医学生医院感染知识需求调查\t目的：了解医学生医院感染知识的需求情况，探索医院感染学课程开设的时机和方法。方法对某医学院447名即将进入临床见习的学生进行问卷调查。结果最终获得有效问卷434份，问卷有效率为97．09％。152名（35．02％）医学生接触过医院感染知识，148名（34．10％）了解或学习过六步洗手法，其中80名学生的了解途径是社会媒体（65名，81．25％）、学校课程（15名，18．75％）。95．62％的医学生希望开设医院感染学，354名（81．57％）医学生认为医院感染学课程开设时机应安排在临床见习前；55．07％认为应开设成实践课，44．93％认为应理论和实践相结合。职业防护措施和消毒隔离方法是医学生既感兴趣又想深入了解的知识。结论医院感染学应作为医学院校的必修课，并安排在临床见习前一学期进行学习，课程设置应采取理论与实践相结合的方式。"}
{"id": "p03917", "text": "口腔鳞癌顺铂诱导化疗前后端粒酶活性表达的初步报告\t目的:探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变.方法:施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案;与化疗前后分别获取实验标本,离体30min内置-80℃冻存;采用PCR-ELISA方法测定端粒酶活性.结果:诱导化疗总有效率为85.18%(23/27).顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异,(p＜0.05).结论:顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于DNA交叉链有关."}
{"id": "p03918", "text": "巨大先天性色素痣皮损处出现白毛1例\t报告巨大先天性色素痣皮损处出现白毛1例.患者男,34岁.患巨大先天性色素痣34年.2年前发现胸部色素痣上部分胸毛变白,患者无白癜风、晕痣及皮肤色素减退.先天性巨大色素痣上出现白毛值得研究."}
{"id": "p03919", "text": "黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损临床分析\t目的探讨新生儿高胆红素血症对心肌损害情况及黄芪注射液对其影响.方法检测 86例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶 AST、LDH、CK、CK-MB及 TBili,在针对病因、抗感染、光疗等治疗基础上加用黄芪注射液静滴,治疗 7～ 10d;观察上述指标变化情况.结果新生儿高胆红素血症时心肌酶明显增高,治疗前后心肌酶变化差异有极显著性.结论黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损疗效满意."}
{"id": "p03920", "text": "当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(下)\t9 加味一贯煎(方药中先生方)本方由南沙参12g,麦冬10g,当归12g,细生地黄20g,金铃子10g,夜交藤30g,丹参30g,鸡血藤30g,柴胡10g,姜黄10g,郁金10g,薄荷3g组成;功能滋肾、养肝、疏肝;主治迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,症见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红,苔薄黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者.方中生地黄、沙参、麦冬滋水涵木,养肝柔肝;当归、丹参养血和血;柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气;姜黄、鸡血藤活血化瘀;夜交藤养血安神.诸药合用,共奏滋肾、养肝、疏肝活血之功.加减:大便干结者,生地黄可加量至30g,并减少煎药时间,首煎20min即可;大便偏溏者,生地黄酌减用量,并增加煎药时间,首煎可煎至1h;肝区疼痛较重者,加延胡索10g;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g;合并黄疸者,合人减味三石汤."}
{"id": "p03921", "text": "3.0T磁共振全心冠脉成像和靶容积冠脉成像方法的对比研究\t目的: 初步评价3.0T磁共振全心冠脉成像显示正常冠状动脉长度及成像质量的价值.材料和方法: 应用3.0T MR对15名志愿者分别进行全心成像及靶容积成像.对比两种成像方式显示的血管长度、信噪比、对比信噪比及图像质量.结果: 全心成像RCA(10.41±2.37cm)、LM/LAD(8.47±1.40cm)的长度显示大于靶容积成像 (9.82±1.44cm和8.24±0.85cm),(P《0.05); 显示LCX长度两种成像方式无差异(4.75±0.86cm 和4.65±0.91cm,P》0.05).信噪比及对比信噪比无显著差异.RCA、LAD远段全心成像质量评分(3.1±1.0;2.8±1.1)高于靶容积成像(2.5±1.2;2.5±1.2,P《0.05);其余各节段图像质量评分均无明显差异.结论: 3.0 T磁共振全心冠状动脉成像是可行的;全心冠脉MRA在对冠状动脉血管远端的显示上优于靶容积成像."}
{"id": "p03922", "text": "氢吗啡酮微创给药泵临床应用及稳定性研究进展\t2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛.微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗.但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视.本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、pH值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据."}
{"id": "p03923", "text": "急性泛发性发疹性脓疱病1例\t患者男,31岁.10 d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院.患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒.皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退.8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退.10 d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上.既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史.体格检查:体温37℃.胸部、肩背、腹部、腰部、臀部及四肢弥漫潮红,其上有针尖大淡黄色脓疱,伴脱屑(图1).面颊、口周可见绿豆大黄色脓疱,部分融合成脓湖,上有结痂.指甲上可见数条纵嵴.毛发、黏膜未见异常.实验室检查:C反应蛋白正常;白细胞12.23×109/L,中性粒细胞0.777.皮损组织病理检查:表皮角层下脓疱,真皮浅层血管周围炎性细胞浸润(图2).诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院后予以甘草酸二铵(甘利欣)60 ml/d静脉滴注,氯雷他定(开瑞坦)10 mg/d口服.米诺环素(美满霉素)50mg每日2次口服.面部外用复方新霉素软膏.治疗10 d后皮损消退."}
{"id": "p03924", "text": "超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值\t目的: 探讨超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值.材料和方法: 回顾分析了11例肝脏局灶性结节状增生的超声造影表现.9例于造影后经超声引导穿刺确诊,2例经手术确诊.结果: 11例病灶动脉期均快速显著增强.9例病灶动脉早期呈轮辐状增强,造影三期回声强于周边肝实质,实质期可见轮辐状低回声;2例病灶动脉早期快速增强,动脉期及门脉期回声强于周边肝实质,实质期回声与肝实质等同,未见轮辐状低回声.结论: 超声造影所显示的肝脏局灶性结节状增生的增强特征,有助于临床诊断.部分病灶超声造影表现缺乏特异性,确诊仍需要结合其他影像学方法和穿刺活检."}
{"id": "p03925", "text": "影响牙科高速手机使用寿命的几点因素简析\t目的 分析影响高速牙科手机使用寿命的几点因素,探讨如何正确使用和维护保养.方法 以临床故障分析入手,从高速牙科手机使用的特定条件、消毒流程、零配件维修及使用方法等方面分析.结果 高压锅消毒方式对轴承保持架损坏没有直接影响;3年50只手机平均维修4.8次,轴承损坏占66%;更换进口轴承比国产轴承使用周期长;机器注油效果好.结论 手机工作气压、高温消毒、手机维修和使用都是影响牙科高速手机寿命的因素."}
{"id": "p03926", "text": "表皮生长因子对Balb/3T3成纤维细胞生长周期及表皮生长因子受体表达的影响\t目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF) 对Balb/3T3成纤维细胞生长周期及表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响.方法:①通过血清饥饿法使细胞同步化,加入25 ng/ml的EGF予以刺激,用流式细胞仪检测不同时间细胞生长周期参数的改变;②于不同时间点对Balb/3T3细胞进行EGFR免疫组化染色,观察EGF对EGFR表达的调节作用. 结果:①Balb/3T3细胞在加入EGF 8 h后S期细胞比例及增殖指数达到最高峰,至10 h回落至原水平;②EGF在作用早期可促进成纤维细胞EGFR表达,其对受体表达的调节作用与正常培养液相当.结论:EGF可有效促进EGFR的表达,从而促进细胞增殖."}
{"id": "p03927", "text": "中医药研究焦虑障碍的进展与思考\t1 焦虑障碍概述焦虑障碍(anxiety disorders),又称焦虑症或焦虑性疾病,它是一组以病理性焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍.临床上表现为精神性焦虑和躯体性焦虑.精神性焦虑是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验,伴有紧张不安.躯体性焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功能亢进的系列症状,如心悸、胸闷、气短、出汗、紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等."}
{"id": "p03928", "text": "新时期牙科诊所的构建初探\t初步探讨新时期牙科诊所的定位、设计和服务等问题.根据服务对象、目的,我国诊所大致分为三类.不论何类诊所,其功能区均应有以下三个基本功能分区:即候诊区、诊疗区和办公辅助区.诊所的服务应充分体现人性化、个性化和便民随诊的特点."}
{"id": "p03929", "text": "颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤支架辅助栓塞治疗的随访分析\t目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效. 方法 回顾性分析2014年1月至12月支架辅助栓塞治疗的139例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤患者的临床资料,采用DSA进行影像学随访,随访时间3～ 24个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后,随访6 ～24个月. 结果 139例患者有眼动脉段动脉瘤149个,动脉瘤径平均为(6.4±0.5) mm.采用Enterprise支架辅助栓塞101个,Solitaire支架32个,Lvis支架4个,Tubridge支架12个.术后即刻影像学栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级102个(68.5％),Ⅱ级43个(28.9％),Ⅲ级4个(2.7％).手术相关并发症6例(4.3％),缺血事件4例,其中术后出现肌力Ⅰ级1例,Ⅲ级2例,术后突然出现短暂性患侧失明1例;占位效应导致视力下降1例,动脉瘤破裂出血1例.6例均经对症治疗3个月后好转.129例(92.8％)患者获得影像学随访,共随访135个(90.6％)动脉瘤,其中稳定1 15个(85.2％),改善11个(8.1％),复发9个(6.7％).临床随访132例,mRS 0 ～2分130例(98.5％),mRS 3 ～6分2例(1.5％). 结论 支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤手术安全可行,但栓塞效果仍需长期影像学随访."}
{"id": "p03930", "text": "变形链球菌和远缘链球菌的可溶性多糖和不溶性多糖的测定\t目的:对变形链球菌和远缘链球菌产生的可溶性多糖和不溶性多糖进行测定.方法:酚硫酸法.结果:发现变形链球菌产生的可溶性多糖显著高于远缘链球菌,而远缘链球菌产生的不溶性多糖高于变形链球菌.结论:表明在对牙面的粘附作用中远缘链球菌更依赖于蔗糖及其产生的不溶性葡聚糖,而变链菌则较少依赖于葡聚糖,而可能主要依赖于唾液的介导."}
{"id": "p03931", "text": "10941份血培养标本中病原菌群分布及耐药性分析\t目的 动态监测和分析某院感染患者血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 采用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪对10941份血液标本进行检测,药敏试验按照美国临床实验室标准化研究所标准,采用K-B纸片法进行;应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果 .结果 10 941份血液标本中,培养阳性673份,阳性率6.15%;共检出病原菌688株,其中肠杆菌科细菌占37.94%(261/688),非发酵菌30.67%(211/688),葡萄球菌属10.17%(70/688),肠球菌属8.58%(59/688),真菌5.23%(36/688),污染菌6.54%(45/688),布氏杆菌0.87%(6/688).大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶及环丙沙星的耐药率分别为48.27%、55.17%、82.76%、53.10%、6 8.97%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别为35.06%、38.96%、32.47%、64.94%;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为80.77%、46.15%、75.00%;屎肠球菌对青霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率分别为94.74%、97.37%、97.36%、89.47%.结论 血流感染病原菌种类分布较广,耐药性较强.临床应严格执行血培养标本的采送规范,避免污染和提高送检质量."}
{"id": "p03932", "text": "先天性主动脉缩窄的诊断与治疗:附75例报告\t为探讨小儿先天性主动脉缩窄的临床特点及治疗方法选择.选取1985年1月～1998年1月主动脉缩窄75例,行左、右心导管及升,降主动脉造影,23例行心导管主动脉缩窄球囊扩张术.发生反复呼吸道感染47例,心功能不全45例,75例均可在胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间闻及收缩期杂音.血压:上肢>下肢60例,接近10例,正常5例;股动脉搏动减弱60例,正常15例.结果:23例心导管球囊扩张术中除3例主动脉弓发育不良效果不佳再行外科手术外,均获很好疗效.结果表明,先天性主动脉缩窄其上、下肢血压差异及心导管检查具有重要临床价值.除外科手术外,心导管球囊扩张术对外科手术后再狭窄及单纯隔膜型主动脉缩窄有肯定疗效."}
{"id": "p03933", "text": "破裂前交通微小动脉瘤的弹簧圈栓塞治疗\t血管内栓塞治疗以其微创疗效可靠,逐渐成为治疗颅内动脉瘤的首选方法之一.前交通动脉是双侧大脑半球之间血流平衡和代偿的重要通道,也是颅内动脉瘤的好发部位.由于该部位血管解剖的特殊性,前交通动脉瘤特别是微小前交通动脉瘤的血管内治疗,存在栓塞率低和并发症高的困难.作者自2002年1月至2004年10月对11例微小前交通动脉瘤患者进行了血管内弹簧圈栓塞治疗,现报道如下."}
{"id": "p03934", "text": "显微手术治疗基底动脉巨大梭形动脉瘤一例\t患者男,16岁.因突发头痛2周伴肢体无力、吞咽困难于2011年10月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史.神经系统检查:意识清楚,言语含糊不清,但能看懂并读出文字;伸舌左偏,饮水呛咳,双侧咽反射消失;四肢肌张力正常,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅳ级;双侧Babinski 征阳性;颈抵抗,脑膜刺激征弱阳性."}
{"id": "p03935", "text": "急性心肌梗死rt-PA溶栓治疗的护理体会\t急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,是通过静脉给药的途径,使溶栓药物浓度迅速达到峰值,以溶解冠状动脉内的血栓,使梗死心肌得以再灌注的一种治疗方法."}
{"id": "p03936", "text": "乙型肝炎病毒耐药及其防治\t抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(乙肝)的首选治疗方法,已获FDA批准治疗慢性乙肝的4种核苷(酸)类似物抗病毒药包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定,这些药物通过作用于乙肝病毒(HBV)聚合酶基因(P基因),直接抑制HBV DNA复制,进而改善肝脏组织学病变,延缓乙肝病情进展,减少肝硬化和肝癌的发生.但长期治疗发生的病毒耐药是此类药物面临的共同问题.了解各种药物的耐药特性,怎样合理选择抗病毒药物,早期发现、预防和处理耐药病毒,是临床工作中非常重要的一个课题."}
{"id": "p03937", "text": "电针在面神经炎急性期应用的现状\t目前关于电针在面神经炎治疗方面的文章已有很多,但电针在面神经炎急性期的应用论述较少而且存在争议.本文主要介绍电针在面神经炎急性期的应用,及电针在急性期应用的争议、选穴方式、刺激时间、波形选择等方面."}
{"id": "p03938", "text": "严重急性呼吸综合征(SARS)出院患者康复治疗前后实验室检查结果的变化\t目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)出院患者康复治疗前后相关实验室检查结果的变化.方法对79例出院后的SARS患者辨证分型后给予口服中药进行康复治疗4周,用药前后抽血测白细胞计数、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶、血清免疫球蛋白IgA亚类(IgA)、T细胞亚群抗原标志CD4+(CD4+),构建数据库,采用t检验进行分析.结果SARS出院患者在用药后白细胞计数、淋巴细胞计数略低于治疗前,但均在正常范围内,谷丙转氨酶、IgA及CD4+均较治疗前略有升高,但除IgA升高差异具有显著性(P<0.01)外,其余各项差异均无显著性(P>0.05).结论SARS患者免疫功能的升高可能与中医药干预作用有关,但亦不能排除为患者自身机体恢复的过程."}
{"id": "p03939", "text": "腿部糜烂性脓疱性皮病\t报告1例腿部糜烂性脓疱性皮病.患者女,17岁.因左足内踝反复红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒3年就诊,实验室检查、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特异发现.抗真菌治疗无效,对外用糖皮质激素和他克莫司治疗抵抗,短期系统应用阿奇霉素静脉滴注皮损有好转,但随访中该药无后续疗效.临床表现和组织病理改变符合腿部糜烂性脓疱性皮病的诊断."}
{"id": "p03940", "text": "急性对称性小脑中脚梗死诊治一例\t患者男，61岁，因“言语不清伴左侧肢体无力20余天”于2014年2月13日收入山东省千佛山医院。患者表现为耳聋、言语不清、眩晕不敢睁眼。体格检查：意识清楚，精神差；言语欠清晰流利；双侧瞳孔不等大，左侧直径约3 mm，右侧直径约4 mm，直接和间接对光反射灵敏，眼睑无下垂，双侧眼球向各个方向运动灵活，双眼无眼震；双侧鼻唇沟对称，伸舌、示齿、鼓腮等不能合作；双耳听力明显下降。感觉系统检查不合作。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，四肢腱反射（＋＋＋），双侧Babinski征、Chaddock征（＋），脑膜刺激征（－），不能合作其余神经系统体格检查。血压134／95 mmHg。患者既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史及大量吸烟、饮酒病史。"}
{"id": "p03941", "text": "输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征的X线造影表现及其诊断价值\t目的:探讨对输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征形成机理及X线造影诊断价值.材料和方法:69例经宫底穿刺作静脉血管造影,对正常和异常的盆腔静脉造影表现作了对比分析.结果:48例(69.6%)诊断为盆腔静脉瘀血综合征,轻型18例(37.5%),中型24例(50.0%),重型6例(12.5%),21例(30.4%)正常.结论:盆腔静脉血管造影是一种简单、安全的诊断方法,可以为临床提供客观的血液动力学及形态学诊断依据."}
{"id": "p03942", "text": "醒脑静注射液治疗小儿重症手足口病疗效观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗小儿重症手足口病的疗效.方法 62例患儿随机分为治疗组与对照组,两组均给予对症治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴,治疗5～7 d后,对比两组疗效和主要症状消失时间.结果 治疗组总有效率96.88％,高于对照组的80.00％；治疗组主要症状、体征消失时间及平均住院天数均少于对照组(P均＜ 0.05).两组均未见不良反应.结论 醒脑静注射液注射液治疗小儿重症手足口病疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p03943", "text": "皮肤创伤修复的研究现状及前景\t临床上对皮肤损伤后的修复要求不断提高,现有的方法已无法满足患者的需要,导致了多种修复方式的出现.随着组织工程皮肤及表皮干细胞等研究不断深入,促进了皮肤损伤修复领域的发展及延伸.现就这一领域的研究现状及前景作一综述."}
{"id": "p03944", "text": "多西他赛中有机溶剂残留量的毛细管气相色谱测定\t建立了以二氯乙烷为内标,毛细管气相色谱测定多西他赛中有机溶剂甲醇、二氯甲烷、吡啶和甲苯残留量的方法.各溶剂平均回收率为97.6%～101.6%."}
{"id": "p03945", "text": "论\"毒-管道-脏腑\"理论对癫痫诊治的指导意义\t\"毒-脏腑-管道\"理论已成功指导脓毒症、COPD等多种临床急危重症的辨证施治,而癫痫目前中医诊治思路较为局限,临床疗效也受到相应制约.而笔者所在癫痫团队通过对癫痫病因病机及治疗措施进行深入思考,发现\"毒-脏腑-管道\"理论无论对癫痫的病因病机还是治疗措施都具有重要指导意义.\"毒-脏腑-管道\"理论所倡导的3个病理核心是癫痫诊治的关键,可为提高本病中医认识和临床疗效提供新方法和新思路."}
{"id": "p03946", "text": "人白细胞抗原多态性与HIV/AIDS的关联及其在疫苗设计中的意义\t人白细胞抗原(HLA)系统是目前所知最为复杂的遗传多态性系统,它们负责免疫细胞与其它细胞间的相互识别,参与诱导和调控免疫应答反应.HLA与疾病相关性的研究至今已有30多年的历史,HLA的Ⅰ类和Ⅱ类抗原在某些传染病和自身免疫病的作用,已被人们广泛认识.艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的严重传染性疾病,目前尚无有效的预防性疫苗和治愈措施.近几年来的研究表明,HLA与HIV感染及发病进程存在关联,有些HLA型别的个体表现出对该疾病的天然抗性,虽多次暴露而不被感染.相反,有些型别的个体则对HIV易感.寻找AIDS的易感和抗性基因是一项非常重要的研究工作,对AIDS与HLA相关性的探讨或许可以另辟蹊径,来阐明疾病的发生机制,为AIDS的基因治疗和免疫预防提供有效的切入途径."}
{"id": "p03947", "text": "双醋瑞因的合成新方法\t本研究报道了一条经济、绿色的工艺路线合成双醋瑞因(1).1,8-二羟基-3-羟甲基-9,10-蒽醌(2)经2-碘酰基苯甲酸氧化,高收率(90％)得到4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-甲醛(3);再以DMSO为溶剂,经Pinnick氧化反应得4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-羧酸(4),收率85％;4在酸性条件下乙酰化得1,总收率54.2％(以2计),纯度99.77％.本工艺不仅避免了重金属残留的问题,革除了易燃易爆氧化试剂的使用,且反应条件温和、操作简便,更适合工业生产的需求.本路线中由2制备4的方法未见文献报道."}
{"id": "p03948", "text": "关节病性银屑病12例临床分析\t关节病性银屑病(arthritic psoriasis,PA)是银屑病的特殊临床类型,临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点,通常累及脊柱、骶髂关节和远端指趾间关节."}
{"id": "p03949", "text": "儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进症4例临床分析\t重症肌无力( mgasthenia graris, MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力,当 MG与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆,在成人曾有报道,但在儿童极少见.现将 4例儿童病例报告如下."}
{"id": "p03950", "text": "脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠认知功能及神经发生的作用\t目的：观察中药脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠空间学习记忆功能及海马神经发生的影响。方法将54只SD大鼠按随机数字表法分为对照组，假手术组，模型组，脑康Ⅱ号小、中、大剂量组（小、中、大剂量组用药量分别是成人用量的5、10、20倍），每组各9只。采用永久结扎大鼠双侧颈总动脉法造模。对假手术组大鼠只分离双侧颈总动脉，不予结扎；对照组大鼠不予任何处理；造模后给予治疗组脑康Ⅱ号治疗，给予对照组、假手术组和模型组等量（2 ml）等渗盐水。造模后9周采用Morris水迷宫定向航行实验和空间搜索实验评价大鼠学习记忆能力。采用免疫荧光染色法、免疫组化法进行神经干细胞（NSCs）增殖、分化的观察。采用Western Blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC-3Ⅱ的表达。结果（1）造模后9周模型组逃避潜伏期第1～5天分别为（100±13）、（98±13）、（82±14）、（72±15）、（46±7）s，较假手术组和对照组明显延长，差异有统计学意义（均P＜0.05）；搜索距离分别为（1239±127）、（1011±122）、（959±123）、（553±66）、（407±29）cm，较假手术组和对照组明显增加（均P＜0.01）；第5天脑康Ⅱ号小、中、大剂量组大鼠逃避潜伏期和搜索距离均较模型组明显缩短（P＜0.05），逃避潜伏期分别为（20±6）、（19±8）、（15±6）s，搜索距离分别为（234±38）、（297±23）、（199±22）cm。造模后9周模型组大鼠在原平台所在象限搜索时间为（30±9）s，较假手术组明显缩短（P＜0.01）；脑康Ⅱ号小、中、大剂量组在原平台所在象限搜索时间分别为（34±6）、（38±8）、（40±10）s，均较模型组明显延长（P＜0.01）。（2）造模后9周免疫荧光与免疫组化结果显示，模型组海马齿状回BrdU阳性细胞数、Nestin阳性细胞数多于对照组和假手术组（P＜0.05）；脑康Ⅱ号中、大剂量组BrdU阳性细胞数和Nestin阳性细胞数较模型组明显增多（P＜0.05）。模型组中LC-3Ⅱ和Beclin-1表达较对照组和假手术组明显升高（P＜0.01）；脑康Ⅱ号中、大剂量组LC-3Ⅱ的表达分别为143±9、129±9，Beclin-1的表达分别为139±10、124±7，明显低于模型组（P＜0.01）。结论中、大剂量的脑康Ⅱ号能改善脑缺血大鼠的认知功能，促进海马齿状回神经发生，抑制自噬性细胞死亡。"}
{"id": "p03951", "text": "肠杆菌科细菌KPC型碳青霉烯酶的研究\t目的 了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别.方法 收集该院2009-2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉烯酶情况,并测序分析其基因型别.结果 1 801株肠杆菌科细菌中,有783株(43.48%)对第三代头孢菌素耐药,其中4株还对碳青霉烯类抗菌药物耐药;改良Hodge试验初筛出2株耐药菌株,经PCR扩增证实为碳青霉烯酶blaKPC-2基因.结论 该院已出现产KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,临床与实验室应加强监测和控制."}
{"id": "p03952", "text": "Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病病理进程中的重要作用\tRho/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）通路是生物体中广泛存在的经典信号通路，参与多种生理调节过程。ROCK有2种亚型，即ROCK1和ROCK2。在阿尔茨海默病（AD）患者脑中，Rho/ROCK2表现为活性上调，并伴有Aβ42水平升高，以及神经细胞突起的形态与功能异常，推测AD的发生、发展与Rho或ROCK2的高表达或过度激活有关。目前Rho/ROCK2通路被认为是预防和治疗AD的一个有效的靶通路，而Rho或ROCK2，也成为药物研发的重要靶点。研究发现，降低Rho或ROCK2的表达，或者抑制Rho或ROCK2的活性均可减少Aβ42诱导的神经毒性，保护神经元，减缓AD的发展。因此，Rho/ROCK2的特异性抑制对中枢神经损伤修复及AD的治疗有重要的意义。为此，本文针对Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病发展中的作用做一综述。"}
{"id": "p03953", "text": "指纹与高度近视的相关性\t目的:探讨高度近视与指纹类型、指纹嵴线数、指纹总嵴线数、指纹白线的相关性.方法:采用油墨捺印方法采集福建闽南汉族大学生(高度近视组235例,正常对照组235例)的指纹.结果:高度近视组左手拇指、食指的尺箕纹频率低于正常对照组.高度近视组左手食指一般斗频率高于对照组.不分各手指,高度近视组尺箕频率低于对照组.而高度近视组食指指纹白线、总指纹白线出现率均高于对照组.结论:尺箕频率降低、指纹白线出现率增高可能是高度近视的重要皮纹学线索;指纹嵴线数、指纹总嵴线数可能与福建闽南汉族高度近视无关."}
{"id": "p03954", "text": "中西医结合治疗肺心病慢性呼吸衰竭32例\t我院 1999年 1月～ 2003年 6月应用中西医结合方法治疗慢性呼吸衰竭 32例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p03955", "text": "全肺切除围手术期的护理\t随着社会工业化的发展,大气污染进一步加重;吸烟、不良的生活、饮食习惯,使肺癌的发病率明显增高.近20年,我国肺癌发病率每年递增11%.而最常见的肺癌手术是肺叶切除.肺叶切除术需要切除肿瘤所在之肺叶,必要时需切除患侧的全肺肺组织.我院2004年1月～2005年6月成功地完成了25例全肺切除术,其中围手术期的护理亦取得满意效果,提高了患者的生存质量,延长了患者的生存期.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p03956", "text": "校外青少年艾滋病相关知识态度及危险行为调查\t目的 了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度、行为,为在校外青少年中开展艾滋病教育提供理论依据.方法 采用非概率方便抽样的方法,运用自编结构式问卷调查547名校外青少年,所得资料采用Epi Data3.1录入,SPSS 11.5统计分析.结果 82.4%的校外青少年知道艾滋病是性病.仅有22.O%的人了解国家规定的8种性病;仅有11.5%的调查对象能完全答对UNGASS指标中的5项指标;仅有32.6%的校外青少年知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV),有将近50%的人认为与感染者共餐会感染HIV;有8.9%的校外青少年回应\"曾发生过性行为\".结论 校外青少年性病/艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群."}
{"id": "p03957", "text": "血管内乳头状内皮细胞增生\t报告1例血管内乳头状内皮细胞增生.患者女,24岁.左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增牛的血管腔隙呈网状排列.腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织.诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗."}
{"id": "p03958", "text": "刘继祖应用藿香的临床经验\t藿香,为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的地上部分,全国各地均产.分藿香与广藿香两种.藿香主产于四川、浙江、江苏、辽宁等地;广藿香主产于两广、海南、四川等地,性味辛微温,<雷公炮制药性解>曰\"入肺、脾、胃三经\".<名医别录>记载\"藿香气微温,味辛甘,无毒,主风水毒肿.去恶气,止霍乱心腹痛\".<药品化义*气药>记载本药善行胃气,调中治呕吐霍乱;快气除秽恶痞闷;和合五脏醒脾开胃;辛能通利九窍,具有化湿、和中、止呕、避秽、解表之功效."}
{"id": "p03959", "text": "中医组建卒中单元优势的初步探讨\t卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效.笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势.笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元."}
{"id": "p03960", "text": "微螺钉种植辅助定位装置的设计及临床应用\t目的 介绍一种三维种植钉辅助植入装置,评价其对种植钉植入位置准确性的影响.方法 临床筛选20例(共40枚)上颌需要强支抗的患者,应用自制夹板作为定位导航装置辅助微螺钉种植支抗的植入,在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入种植钉,植入后进行微螺钉种植支抗的定位测量.以15例(共30枚)未使用定位辅助装置植入上颌种植钉的患者作对照.结果 实验组40枚种植钉在口内植入时间平均10.3个月,其中有2枚脱落,成功率95%.对照组30枚种植钉在口内植入时间平均9个月,其中9枚脱落,成功率70%.微螺钉种植支抗的定位测量结果表明,实验组a点距角分线的垂直距离平均0.05 mm;b点距角分线的垂直距离平均0.91mm;c点距角分线的垂直距离平均0.32 mm,种植钉距中轴角分线没有出现显著性偏差.对照组没有定位辅助装置种植钉植入方向明显出现了偏差.结论 三维种植钉辅助植入装置可以帮助初次使用种植支抗的正畸医师将助攻种植钉准确地植入目标区域."}
{"id": "p03961", "text": "手足口病的护理和预防\t手足口病是由肠道病毒引起的出疹、发热性急性传染病,其类型甚多,主要以柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型最为常见,本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿中造成暴发流行.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位.我院共收治手足口病患儿40例,经精心护理和严格的消毒隔离技术管理,未发生医院感染新增病例.现将护理及预防措施报告如下."}
{"id": "p03962", "text": "Smad3基因敲除小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的变化\t目的:观察Smad3基因敲除小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的变化,探讨Smad3基因敲除小鼠肾是否有Smad2和p-Smad2代偿性增加.方法:4只Smad3基因敲除小鼠,10只野生型小鼠,应用免疫组织化学显色技术,检测Smad2和p-Smad2蛋白的定位和表达情况,并用Motic病理图像分析系统对图像进行半定量分析.结果:野生型小鼠肾Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质中有广泛弱表达,p-Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质、胞核中也有弱表达,而Smad3基因敲除小鼠的Smad2和p-Smad2的表达比野生型小鼠有显著升高.结论:Smad3基因敲除能引起小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的代偿性增加."}
{"id": "p03963", "text": "多层螺旋CT肺动脉成像右心室参数评估急性肺栓塞的临床研究\t目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数.结果 混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P＜0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P＜0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P＞0.05).3组间的PA/AO差异无统计学意义(P＞0.05).对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0％,特异度为73.2％.结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高."}
{"id": "p03964", "text": "药品零售须保证药品标识物的完整性\t目的:确保用药安全、有效.方法:探讨保证药品标识物完整的必要性及方法.结果与结论:完整的药品标识物是实现药品功能和消费者用药安全、有效的基本保证."}
{"id": "p03965", "text": "大鼠胆汁中人参皂苷和淫羊藿黄酮苷的HPLC-UV/ELSD法测定\t建立了HPLC-紫外检测器串联蒸发光散射检测器同时测定大鼠尾静脉注射肌萎灵冻干粉后胆汁中的人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C.采用C18色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长220 nm;蒸发光散射检测器检测:漂移管温度80℃,气体压力25 psi.人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C分别在11.64～698.1、8.59～515.4、2.70～323.4、1.53～183.6、1.04～499.2和1.37～878.4μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率为89.53～99.54%,日内和日间RSD均小于9.28%,相对误差-9.85%～5.10%."}
{"id": "p03966", "text": "补阳还五汤及其拆方对脑缺血大鼠神经功能及血管生成的影响\t目的：探讨补阳还五汤及其拆方对局灶性脑缺血后大鼠神经功能和血管生成的影响及机制。方法采用随机数字表法，将清洁级SD雄性大鼠（52只）随机分为假手术组、模型组、全方组、补气组、活血组，每组各8只。除假手术组外，其余各组大鼠均采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型，以首次Longa神经功能评分1～3分者为造模成功。补阳还五汤全方由黄芪120.0 g、当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成，补气方由黄芪120.0 g组成，活血方由当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成。术后第1天开始灌胃给药，全方组、补气组、活血组灌胃剂量分别为13.1、10.8、2.2 g／ kg，假手术组和模型组分别灌服等容量的等渗盐水，1次／ d，连续14 d。腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU，50 mg／ kg），1次／ d，连续14 d。在术后第1、7、14天，采用改良的神经症状严重程度评分（mNSS）和角实验评价感觉运动功能。术后第14天，采用BrdU和大鼠血管性血友病因子（vWF）免疫荧光双标检测缺血周边区血管生成情况；Western Blot检测血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达。结果（1）与模型组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[（6.8±1.0）分比（8.5±1.1）分、（6.1±0.8）分比（8.0±1.4）分，均P ＜0.01]，全方组右转次数减少[（7.1±0.6）次比（8.6±1.2）次、（6.1±0.8）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]，补气组右转次数减少[（7.5±0.5）次比（8.6±1.2）次、（6.2±1.0）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]；术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF标记免疫阳性细胞数量明显增多，组间差异有统计学意义[（30±8）个／ mm2比（24±7）个／ mm2，P ＜0.01]，VEGF 蛋白表达增加[（0.33±0.01）比（0.30±0.01），P ＜0.01]。（2）与补气组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS 评分较低[补气组分别为（8.2±1.3）、（7.5± 0.9）分，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／vWF免疫阳性细胞增多[补气组为（26±5）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 蛋白表达增加[补气组为（0.31±0.01），P ＜0.01]。（3）与活血组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[活血组分别为（8.5± 0.9）、（7.6± 0.7）分，均P ＜0.05]，右转次数减少[活血组分别为（8.5± 0.8）、（7.6± 0.9）次，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF免疫阳性细胞增多[活血组为（26±6）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 相对表达水平升高[活血组为（0.31±0.01），P ＜0.05]。结论补阳还五汤能促进脑缺血后血管生成和神经功能恢复，其机制可能与上调VEGF蛋白有关，方中补气药和活血药具有协同作用。"}
{"id": "p03967", "text": "TGF-β-Smad信号转导途径在肝纤维化中的作用及中药干预的研究进展\t肝纤维化(LF)的病理过程是当肝细胞发生炎症刺激或坏死时,因ECM的合成、沉积与降解不平衡等因素而引起的,其中涉及复杂的细胞及分子机理的一个动态过程[1-2].肝纤维化不仅是向肝硬化发展的重要阶段,而且也是各种慢性肝病共同的病理特征,如果病因持续地存在,将导致肝小叶、血管等的改变,同时中心静脉区和汇管区出现假小叶而使肝脏的正常结构遭到不可逆的转变,即发展为不可逆转的肝硬化[3]."}
{"id": "p03968", "text": "迭代二步法估算维拉帕米的群体药动学参数\t目的:为临床合理应用维拉帕米提供依据.方法:53例高血压患者口服维拉帕米片,采用荧光分光光度法测定血浆中维拉帕米浓度,用迭代二步法估算维拉帕米的群体药动学参数,并与传统二步法的结果比较.结果:迭代二步法估算维拉帕米的CL为(189.3±59.3)ml/(h·kg),Va为(1.420±0.231)L/kg,T1/2为(5.74±1.90)h,与传统二步法拟合的结果基本一致.结论:迭代二步法能较好地估算出维拉帕米的群体及个体药动学参数,可用于预测血药浓度及优化个体给药方案."}
{"id": "p03969", "text": "妊娠中期因子和CD105在人舌鳞状细胞癌中的表达和意义的研究\t目的 观察妊娠中期因子(MK)在舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌)中表达与临床病理因素的关系,以及其与CD105标记的微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测57例手术切除的舌鳞癌组织中MK和CD105标记的微血管密度情况,并对其与舌鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 MK在舌鳞癌组织中有表达,其中舌鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达.MK的表达与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关(P>0.05);随着肿瘤临床分期不同MK和MVD的表达不同;MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05).在MK表达阳性组织的MVD均值高于MK表达阴性对照组(P<0.05).结论 MK在舌癌组织中过表达,且与血管生成具有相关性,两者可联合作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标."}
{"id": "p03970", "text": "肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现\t目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影最为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断."}
{"id": "p03971", "text": "重度妊高征患者手术室内发生子痫的护理体会\t妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科特有而又常见的疾病,其特征为高血压、水肿、蛋白尿.子痫为重度妊高征的最严重阶段,一旦发生抽搐,可危及母婴生命.我院2005年12月在手术室内麻醉前发生子痫1例,现就护理体会总结如下."}
{"id": "p03972", "text": "我国31省(区、市)低价药品清单遴选情况分析\t目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数最多,为345种,江西省最少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次最高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求."}
{"id": "p03973", "text": "抗氧化蛋白Prx1在尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移中的作用\t目的 研究抗氧化蛋白Prx1在尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移中的作用.方法 利用Transwell小室在体外模拟口腔癌细胞淋巴转移过程,通过计数穿过Matrigel胶和单层淋巴内皮细胞的OSCC细胞数量,评价口腔癌细胞淋巴转移能力.通过比较未经处理和经1μmol/L尼古丁连续处理7天的OSCC SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数,探讨尼古丁对口腔癌淋巴转移的作用;构建Prx1过表达和敲低的SCC15和CAL27细胞株,并用1μmol/L尼古丁连续处理7天,计数穿过小室的细胞数,研究Prx1在尼古丁诱导口腔癌淋巴转移中的作用.结果 经1μmol/L尼古丁连续处理7天的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数相比于对照组增加(P<0.05).经1μmol/L尼古丁连续处理7天,与对照组相比,Prx1敲低的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数明显减少细胞穿过小室的细胞数明显低于对照组(P<0.01),Prx1过表达的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数增加(P<0.05),差异有统计学意义.结论 Prx1可促进尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移."}
{"id": "p03974", "text": "SARS病证候规律初探\t2003年春夏之际在我国部分地区发生的SARS,符合疫病流行的特点,\"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似\",属于中医\"疫疠\"范畴.笔者在临床中观察了60例SARS病人的症状以及舌象变化情况,其中单纯西药组30例,中西医结合治疗组30例.单纯西药组仅以西药综合治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,根据中医分期辨证原则加用中药治疗,以清肺解毒、祛湿通络为总治疗原则.对于舌象和症状分析时,将两组病人综合起来,进行分析,现报告如下."}
{"id": "p03975", "text": "良性阵发性位置性眩晕发病率及发病机制新进展\t良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）作为周围性眩晕发病率最高的病种已为越来越多的临床医生所熟悉，本文将BPPV的发病率及发病机制最新研究进展予以综述。"}
{"id": "p03976", "text": "消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响\t目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医保肝治疗,治疗组加用消臌散 (自拟方 )口服;观察两组患者治疗前后门静脉内径 (Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉平均血流速度 (Vpv)、脾静脉平均血流速度 (Vsv)等指标变化.结果 治疗组 Dpv、 Vpv改善优于对照组.结论消臌散具有降低门脉高压的作用."}
{"id": "p03977", "text": "中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状\t颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的\"金标准\"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下."}
{"id": "p03978", "text": "丹酚酸B抗心肌纤维化的机制研究\t目的:研究丹酚酸B(Sal B)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞增殖、Ⅲ型胶原分泌及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用机制.方法:将细胞分为空白对照组(培养液)、AngⅡ模型组和Sal B低、中、高浓度组(12.5、25、50μmol/L),用空白或含药培养液培养细胞1 h后,除空白对照组外的其余各组均加入1μmol/L的AngⅡ诱导细胞增殖,共同作用24 h.分别采用MTT法和苏木精-伊红染色法考察Sal B对细胞增殖的影响;采用West-ern blot法检测Sal B对细胞Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响.结果:与空白对照组比较,AngⅡ模型组细胞明显增殖,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达明显增强,Smad7蛋白表达明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.05);与AngⅡ模型组比较,Sal B各浓度组细胞的增殖均受到抑制,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达均减弱,Smad7蛋白表达均增强,除Sal B低、中浓度组细胞Ⅲ型胶原与Sal B高浓度组细胞Smad2/3蛋白表达变化不显著外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Sal B抗心肌纤维化的作用可能与抑制心肌成纤维细胞的增殖,下调Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达和上调Smad7蛋白表达有关."}
{"id": "p03979", "text": "健脾清化法对沙土鼠HP感染的根除及胃黏膜NO含量的影响\t目的 探讨健脾清化法对蒙古沙土鼠HP感染的根除作用及对胃黏膜NO含量的影响.方法 蒙古沙土鼠40只,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性药物对照组、健脾清化汤组各10只.实验前进行\"C-UBT.除正常对照组外,其余三组采用灌胃法复制HP感染模型,并分别予胃三联及健脾清化汤治疗.停药后4周进行13C-UBT并提取胃黏膜,供脲酶试验、细菌学检查及黏膜中NO的测定.结果 经过治疗后HP感染沙土鼠13C-UBT测值除病理模型组外均有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著;同时脲酶试验及细菌学检查为阴性,胃黏膜N0含量均有相应程度的下降,与病理模型组比较差异显著.结论 健脾清化汤和胃三联治疗对HP感染沙土鼠有明显的根除作用.健脾清化汤对沙土鼠HP感染后NO含量的增加有一定的抑制作用."}
{"id": "p03980", "text": "2种用药方案治疗小儿急性腹泻最小成本分析\t目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行最小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优."}
{"id": "p03981", "text": "大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究\t目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素.方法 以2005年7月-2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组,同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素.结果 医院感染、住院时间≥7 d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素,其中住院时间≥7 d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素.除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外,产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株(P＜0.005～0.025).结论 产ESBLs菌株耐药率高;遏制细菌产ESBLs及其传播,须合理选用抗菌药物,尽量缩短住院时间,并采取综合措施监控医院感染."}
{"id": "p03982", "text": "精细检查法诊断早期胃癌的价值\t目的:探讨精细检查法诊断早期胃癌的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的25例早期胃癌的经胃内分泌液清洗后进行低张气钡双对比造影X线征象.结果:X线诊断早期癌14例,进展期9例,胃溃疡2例.25例早期胃癌的X线表现为: 隆起性病变呈息肉样突向胃腔10例;小凹陷性病变呈小的浅表龛影,轮廓不规则8例;大凹陷性病变呈大而扁的龛影6例;胃壁柔软度降低,轮廓线模糊,胃小区增大,出现大小不等的颗粒样阴影,胃小沟模糊紊乱,似石榴籽样1例;斑片状不规则的染钡区5例.结论:精细检查法有利于观察粘膜微细结构,对粘膜和粘膜下层的早期癌变有一定的诊断价值."}
{"id": "p03983", "text": "激光光凝联合丹参通脉口服液治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效观察\t目的 观察氩激光视网膜光凝联合丹参通脉口服液治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 将患者128例(224眼)随机分为两组,对照组应用氩激光视网膜光凝治疗,治疗组在此基础上加用丹参通脉口服液;比较两组患者治疗后视力变化情况.结果 治疗组视力提高的患者较对照组多,其视网膜出血、黄斑水肿改善率高于对照组.结论 丹参口服液联合激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞不仅能提高激光光凝的疗效,且能减少并发症发生,是治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞更为有效的方法."}
{"id": "p03984", "text": "分段指数模型的拟合及SAS实现\t目的 以实例阐述生存分析分段指数模型的拟合及SAS实现.方法 将生存时间划分为几个区间,利用SAS中的PROC GENMOD过程或PROC LIFEREG过程,对生存资料进行分段指数模型拟合,并通过参数估计结果,计算各时间区间的风险率及生存率.结果 该资料拟合分段指数分布的结果比较满意,三个时间区间的死亡风险均不相同,且第一个和第二、三个区间的差别有统计学意义(P<0.05).结论 分段指数模型不仅模型形式简单,参数易于估计,若拟合得当可提高统计效率."}
{"id": "p03985", "text": "共聚维酮在药物制剂中应用的研究进展\t共聚维酮作为常用药用辅料在现代药物制剂中的应用越来越广泛,它可作为制粒和压片的黏合剂、固体分散体和渗透泵制剂的载体材料和膜剂中的亲水性功能性辅料,用以提高制剂稳定性、改善难溶性药物的溶解度等.本文介绍了共聚维酮的性能特点,并综述其应用现状和发展前景."}
{"id": "p03986", "text": "CAD/CAM技术在牙体缺损嵌体修复中的应用\tCAD/CAM技术是一种新型的修复技术,主要由数据采集系统、计算机辅助设计系统、计算机辅助制造系统 3部分子系统组成,具有高效、美观和精确的特点.该文旨在将CAD/CAM技术的原理、步骤及预后情况作一综述,阐示CAD/CAM技术的原理、步骤及预后可能出现的情况,增加对CAD/CAM技术的了解."}
{"id": "p03987", "text": "鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射治疗普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染临床观察\t目的 分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效.方法 选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例.随机分为对照组、治疗组.对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴.观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片.用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组.治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善.治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例.两组不良反应观察无明显差异(P＞0.05).结论 鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间."}
{"id": "p03988", "text": "非综合征性前庭水管扩大患者拷贝数变异基因芯片筛查的分析\t目的：探讨拷贝数变异是否为非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制之一。方法采用CNVs芯片对10例未检测到任何SLC26A4基因突变的患者进行拷贝数变异的筛查，并与正常基因组进行对照。结果10例未检测到任何SLC26A4基因突变的非综合征性前庭水管扩大患者全基因组均未发现有明显的致病性拷贝数变异存在。结论 CNVs可能不是中国人群非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制。"}
{"id": "p03989", "text": "SARS定点医院医院感染的预防\t严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),又称非典型肺炎,是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.我院是湛江市收治SARS患者的定点医院.我们重点对隔离病区加强监督和管理,制订了一系列有效预防对策及管理措施,取得了较好的效果.现将有关情况报告如下."}
{"id": "p03990", "text": "ELETE SMILE超冷光牙齿美白临床效果观察\t目的 观察ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术的漂白效果及不良反应.方法 采用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术对23例患者进行漂白治疗.比较治疗前后牙色的改变,记录术中及术后出现牙髓酸痛的发生率及严重程度.结果 除1例中度四环素变色牙外,其余病例均取得了令患者和医生满意的疗效.增龄性着色牙的漂白效果优于轻度四环素牙和氟斑牙;切牙的漂白效果优于尖牙及第一前磨牙.仅有2例患者治疗期间出现轻度牙髓酸痛症状,发生率为8.6%.结论 增龄性着色牙、轻度四环素及氟斑牙应用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术均可获得满意的美白效果,且治疗过程安全可靠."}
{"id": "p03991", "text": "牙体楔状缺损修复中贴面式瓷嵌体的应用\t目的：研究在牙体楔状缺损修复上贴面式瓷嵌体的效果,为牙体修复的研究和改进提供方法。方法选取本门诊主诉为要求重新恢复牙体外形的楔状缺损患者32例,共34颗患牙作为研究对象,采用贴面式瓷嵌体修复的方法进行牙体修复,在修复后的6个月和12个月进行随访,观察修复体的外形、颜色、边缘密合度等。结果贴面式瓷嵌体的修复成功率为100%,9个评价指标表现优良。结论贴面式瓷嵌体修复牙体楔状缺损,近期修复效果好,用时短,为楔状缺损的临床提供了一个独特的治疗方法。"}
{"id": "p03992", "text": "正畸牙齿移动信号传导机制的研究现状\t正畸牙齿可以将外力这一物理刺激转变为化学信号,进而指导细胞完成各方面的功能,进行牙周改建.研究正畸牙齿移动过程中的信号传导机制有助于对牙周重建这一复杂过程的深入理解和认识."}
{"id": "p03993", "text": "大黄治疗脑室出血临床观察\t目的观察大黄治疗急性脑室出血的临床疗效,并初探其机理.方法将脑室出血患者 72例随机分为治疗组与对照组,两组均予中西医结合治疗,治疗组在中药方剂中加用大黄,对照组在中药方剂中加用水牛角.结果治疗组疗效优于对照组.结论脑室可归属中医学\"腑\"的范畴,脑室出血当属\"腑实\"证,故以大黄通降之力可在此类\"腑证\"中收到良效."}
{"id": "p03994", "text": "正确认识\"医药分业\"\t\"医药分业\"这个词最初来自英文 Separation of Dispensing from Prescription( SDP)，原意是将发药调配与开处方分开，医师掌握处方权，由药师负责药品的调配管理."}
{"id": "p03995", "text": "某综合ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染暴发调查\t目的：调查某院综合重症监护病房（ICU）一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因，为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合 ICU CRAB 感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测，并积极采取预防控制措施。结果共发生 CRAB 医院感染7例，流行期间总住院日数160 d，下呼吸道 CRAB 医院感染发病密度为43．75‰（7／160），02床收治的5例患者中4例发生 CRAB 下呼吸道医院感染。单因素分析显示，使用常规吸痰是重要的危险因素；物体表面细菌菌落数合格率为31．75％（20／63）。02床吸引装置外架培养出 CRAB，该菌与7例患者痰培养 CRAB 耐药谱相同。通过采取一系列控制措施，2014年3月24日后未再出现 CRAB 感染病例，此次 CRAB 暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染 CRAB 后消毒不彻底，通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU 环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。"}
{"id": "p03996", "text": "帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动影响的研究\t目的 研究帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动的作用.方法 选取48只6周龄SPF级Wistar雌性大鼠建立正畸牙移动模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,实验侧在大鼠左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射0.5 mmol/L帕米膦酸钠50μl,对照侧注射0.9％生理盐水50μl,每3天注射1次.分别于实验第3、7、14天时分批处死16只大鼠,随机选择8只测量牙移动距离并制作牙周组织学切片进行牙根吸收指数的测定,另外8只用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 实验侧与对照侧牙移动的距离均随着时间的延续逐渐增加,第3、7、14天时实验侧第一磨牙移动距离均小于对照侧,第7、14天时两者差异有统计学意义(P＜0.05);组织学切片观察牙根吸收指数及电镜扫描结果都显示在第3、7、14天时实验侧相比对照侧牙根吸收少,在第7、14天时两侧牙根吸收程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够抑制正畸牙移动过程中的牙根吸收,减缓牙移动的速度."}
{"id": "p03997", "text": "血清胆红素与冠心病相关性的中西医研究进展\t胆红素曾被认为是由亚铁血红素降解而来的人体排泄物,是一种有毒的物质,自1987年Stocker等发现胆红素有抗氧化作用,有关胆红素的抗氧化性质的研究越来越受到关注."}
{"id": "p03998", "text": "大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查\t目的 了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况.方法 2012年2月-2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析.结果 共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71％.来源部门主要为住院病房(58.24％)及手术部门(21.76％);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 开启前后的耦合剂污染率均达80％以上,差异无统计学意义(P>0.05).共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株.开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33％、54.33％,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75％),复合污染菌中均含黏质沙雷菌.结论 大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施."}
{"id": "p03999", "text": "醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床观察\t目的：观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：110例缺血性脑卒中患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以控制血压、血糖、降脂，给予阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱、依达拉奉，视病情轻重适当给予甘露醇等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予0.9％氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，每日1次；观察组患者给予醒脑静注射液20 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗14 d后判定疗效并观察治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性，记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分、NO含量、NOS和iNOS活性比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者GCS评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；NIHSS评分、NO含量、NOS和iNOS活性均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著，安全性较好，可能与其可降低NO含量和GCS评分有关。"}
{"id": "p04000", "text": "波普瑞韦合成路线图解\t波普瑞韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁胺基甲酰胺基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是由美国Schering公司研发的HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年5月经美国FDA批准上市,商品名Victrelis,临床用于治疗慢性丙型肝炎[1,2]."}
{"id": "p04001", "text": "安心方治疗糖尿病心脏疾病的临床疗效观察\t目的 观察复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效及副反应.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规诊疗,治疗组加用复方安心方,比较临床症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等的改善情况.结果 组内前后症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均明显改善,组间比较差异无统计学意义.结论 复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效显著,依从性好且安全价廉."}
{"id": "p04002", "text": "肺损伤性毒剂的实验研究进展\t肺损伤性毒剂,也称肺刺激剂和窒息性毒剂,作用靶器官主要是肺,可引起潜在持久的呼吸抑制,并可迅速发展为急性肺损伤(ALI)、肺水肿,严重者将导致死亡.近年来,随着对其作用机制研究的深入,开展了不少针对性的实验研究,并取得了一定的进展.本文从肺损伤性毒剂研究概况、致病机制、生物标志物等3个方面综述了近年来肺损伤性毒剂实验研究的相关进展,为推动中毒性ALI的预防、诊断和临床治疗提供参考借鉴."}
{"id": "p04003", "text": "4-氯-2-羟基苯乙酮的合成\t以3-氨基苯酚为原料,经酰化、甲基化反应和Fries重排反应制得N-(4-乙酰基-3-羟基苯基)乙酰胺,再经去乙酰化、重氮化和Sandmeyer反应得到4-氯-2-羟基苯乙酮,总收率约44%."}
{"id": "p04004", "text": "颈部包块115例临床分析\t目的 探讨颈部不同区域包块和来源的关系.方法 对115例颈部包块进行回顾分析,并统计颈部包块的相关区域与来源.结果 按淋巴结包块和非淋巴结包块分类分别占64.35%(74/115)、35.65%(41/115),其中淋巴结包块中特异性和非特异性淋巴结炎占77.03%(57/74),恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌等占22.97%(17/74).115例中炎性、良性病变共93例,占80.87%,恶性肿瘤22例,占19.13%.结论 颈部包块部位与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别."}
{"id": "p04005", "text": "那格列奈顺式异构体的合成\t4-异丙基苯甲酸经氢化还原得4-异丙基环己基甲酸的顺式和反式(76:24)混合物,不分离制成酰氯后,与D-苯丙氨酸缩合,得那格列奈及其顺式异构体混合物,经乙腈重结晶得那格列奈顺式异构体,可作为那格列奈质量控制的参照物."}
{"id": "p04006", "text": "脉冲电穴位刺激改善偏头痛伴药物依赖1例\t偏头痛是一种常见的发作性神经血管功能紊乱性疾病,严重影响患者的工作和生活.本病成年女性发病率远高于男性,在围绝经期旱加重趋势.一些患者经常服用止痛药物缓解疼痛,这种不合理的用药不但不能控制偏头痛的反复发作,还可能产生药物依赖."}
{"id": "p04007", "text": "中国磁共振波谱诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤\t目的 探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.资料与方法 检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受试者工作特征曲线并得出诊断阈值、灵敏度及特异度.结果 胶质瘤复发时Cho/NAA波峰比值较放射性脑损伤高(P＜0.05); NAA/Cr诊断阈值为1.01时诊断放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为77.8％和55.6％;Cho/Cr诊断阈值为1.67时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为81.8％和81.8％;Cho/NAA诊断阈值为2.27时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为85.7％和100.0％;Cho/NAA诊断阈值为2.14时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为100.0％和85.7％.结论 磁共振波普可以作为一种无创性地鉴别诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤的可靠方法,特别是Cho/Cr波峰比值及Cho/NAA波峰比值."}
{"id": "p04008", "text": "管状发鞘并发斑秃1例\t患者女,33岁.头发脱屑2年,头顶部脱发1个月,于2004年9月8日就诊.2年前患者无意中在洗头后发现\"头皮屑\"较多,无明显自觉症状,一直未予治疗.1个月前头顶部出现片状脱发.患者长期扎辫,无银屑病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.血、尿常规及肝、肾功能检查均正常."}
{"id": "p04009", "text": "几种常用色谱工作站色谱峰保留时间的确定\t通过比较几种常用色谱工作站确定色谱峰保留时间的方法,讨论图谱真实性问题判定标准的合理性与不足之处."}
{"id": "p04010", "text": "苏沃雷生有关异构体的合成\t以N-苄基甘氨酸为起始原料,经酯化、缩合、氨解、还原、氨基保护、脱苄基、缩合、脱Boc保护基、亲核取代制得有关物质5-氯-2-[(7R)-7-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1a)和5-氯-2-[(7S)-7-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1b);(S)-1-苄基-5-甲基-1,4-二氮杂环庚烷经缩合、还原、亲核取代制得有关物质5-氯-2-[(5S)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1c).有关异构体1a、1b和1e的结构均经MS和1H NMR确证.其中化合物1b是未见文献报道的新化合物."}
{"id": "p04011", "text": "苦参碱对人角膜成纤维细胞细胞周期和凋亡的影响\t目的 观察苦参碱对体外培养的人角膜成纤维细胞周期和凋亡的影响.方法 将分离培养的人角膜成纤维细胞(HCFs)纯化后,用不同浓度的Mat干预培养的HCFs的生长,并以0.1％地塞米松作为对照,在干预48 h后用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡.结果 Mat在80 mg/L以下的药物浓度处理HCFs 48 h后,未引起其明显的凋亡率的改变,并能使其细胞周期阻滞于G2/M期.而160 mg/L以上的药物浓度处理HCFs 48 h后,引起明显的细胞凋亡.结论 Mat在80 mg/L以下的浓度范围内,既能阻滞HCFs的细胞周期,又不增加其凋亡的发生率."}
{"id": "p04012", "text": "抗菌药物不合理使用案例评析\t在对医院抗菌药物应用的监测中发现临床用药存在较多不规范现象,如抗菌药物品种选择不当、预防用药品种过多、给药次数与剂量不正确、联合用药不合理及未考虑到患者的生理情况等,列举部分案例与大家商榷,以期共同提高."}
{"id": "p04013", "text": "人CDK2-AP1(DOC-1)酵母双杂交诱饵质粒自激活作用鉴定\t目的 验证诱饵质粒pBD-DOC-1在酵母双杂交系统的自激活性及毒性作用,为应用酵母双杂交系统(yeast two-hybrid system)筛选与p12DOC-1/CDK2-AP1相互作用的蛋白建立实验基础.方法 将诱饵质粒pBD-DOC-1转化到酵母细胞MAV203中,检测诱饵蛋白有无毒性和自激活作用.同时利用对照质粒组筛选组氨酸(His)本底表达抑制剂3AT(3-氨基-1,2,4-三唑)的合适工作浓度.结果 诱饵质粒pBD-DOC-1成功转化到酵母细胞MAV203中,对宿主酵母细胞无毒性,对报告基因无自激活作用.确定了组氨酸(His)本底表达抑制剂3AT(3-氨基-1,2,4-三唑)的合适工作浓度.结论 诱饵质粒pBD-DOC-1可以用于酵母双杂交实验,为进一步运用酵母双杂交技术在人类组织cDNA文库中筛选与之相互作用的蛋白奠定了基础."}
{"id": "p04014", "text": "听障患者辅音的声学分析\t耳聋对于听障患者最不利的影响之一，就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多，而对于发声情况的声学分析研究相对较少，汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多，本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。"}
{"id": "p04015", "text": "灯盏乙素苷元4’-N-取代氨甲基苯甲酸酯-7-取代烟酸酯衍生物的合成与体外抗氧化活性研究\t本研究以灯盏乙素苷元,N-取代氨甲基苯甲酸以及6-取代烟酸为原料,在偶联剂DCC/DMAP的作用下经4步反应制备了灯盏乙素苷元4’-N-取代氨甲基苯甲酸酯-7-取代烟酸酯衍生物1a～1f,并经1H NMR,ESI-MS以及HRMS确证结构.对化合物1a～1f进行了神经细胞氧化损伤保护活性与理化性质研究,结果显示,烟酸酯结构的引入能够提高化合物抗氧化活性以及水溶性,其中化合物1d具有较高的水溶性、体外稳定性及抗氧化活性,值得进一步研究."}
{"id": "p04016", "text": "扩展高频测听对代谢综合征患者听觉功能早期损害的测试\t目的 探讨代谢综合征(MS)患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料.方法 选择20～50岁纯音听阈正常的健康者120例(240耳)作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例(260耳)作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听.所得结果进行组间比较.结果 同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05).41～50岁年龄组10～14 kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),16kHz频率检出率下降有显著意义(P＜0.05).结论 MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害."}
{"id": "p04017", "text": "灸法治疗周围性面瘫的中医护理体会\t周围性面瘫是面神经损伤中最常见的类型,是指以口眼歪斜、眼睑闭合不全为主要症状的一种病症.任何年龄均可发病.发病前可有吹风、受凉史.部分患者有病毒感染的前驱症状,如患侧耳或耳后疼痛,面部麻木感或触觉异常感等."}
{"id": "p04018", "text": "注射用穿琥宁乳剂在大鼠体内药代动力学及组织分布\t目的 研究自研新型注射用穿琥宁乳剂(CHE)在大鼠体内的药代动力学及组织分布情况.方法 采用液相色谱-三重四级杆质谱联用技术(LC-MS/MS)建立脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯(DAS)的检测方法;以市售普通穿琥宁注射液为参比制剂(CHR),研究CHE在大鼠体内的血浆药代动力学及组织分布情况;应用Winollin 6.2软件计算血浆药代动力学参数;以各时间点CHE与CHR组织浓度评价CHE的组织分布特点及靶向性.结果 首先建立了一个适用于检测DAS的LC-MS/MS方法;两种穿琥宁制剂在大鼠体内的药代动力学参数无显著性差异.尾静脉给予大鼠CHE或CHR 2 h后,CHE组DAS在靶组织肺中的浓度显著高于CHR.结论 自研的CHE与CHR在大鼠体内的药代动力学过程相似,但可以增加DAS在靶器官肺中的浓度和作用时间,具有靶向增强作用."}
{"id": "p04019", "text": "三七总皂苷对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响\t目的 探讨三七总皂苷对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、脑出血组、三七总皂苷治疗组,用大鼠自体血脑内注入法建立脑出血动物模型.造模后72h采用免疫组化法观察大鼠额顶部皮质Bcl-2和Bax蛋白表达,TUNEL法检测神经细胞凋亡.结果 与假手术组比较,脑出血组凋亡细胞明显增加,Bcl-2和Bax表达增加；与脑出血组比较,三七总皂苷治疗组均显著凋亡细胞明显减少,增加Bcl-2表达、减少Bax表达.结论 三七总皂苷对脑出血大鼠具有保护作用,其机制可能与通过增加Bcl-2表达,减少Bax表达,及抗凋亡有关."}
{"id": "p04020", "text": "祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫临床观察\t目的 评价祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将60例周围性面瘫患者随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组用常规针药治疗,治疗组加用祛风解毒活络汤内服.结果 治疗组耳后疼痛缓解时间短于对照组(P＜0.05);治疗组7d后面瘫急性伴随症状缓解情况、60 d后面神经功能恢复情况均优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率90.00％ (P＜ 0.05).结论 祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫有显著疗效,能有效缓解患者临床症状及体征,提高治愈率."}
{"id": "p04021", "text": "数字化三维重建技术在下腔静脉变异研究中的运用及意义\t目的:探讨数字化三维重建技术在下腔静脉变异中的应用及其意义.方法:选取行腹盆腔CT血管成像(CTA)的患者475例,利用Mimics软件构建腹、盆腔血管三维模型,三维旋转观察,记录下腔静脉走行变异情况,并在三维模型上测量变异走行具体值.结果:显示1例胎盘植入患者伴有左下腔静脉变异,变异的下腔静脉沿腹主动脉左侧上行10.3cm后,于肠系膜下动脉根部上方1.1cm处斜向右上,跨越腹主动脉前方转为右侧上行.1例盆腔包块患者伴有双下腔静脉变异,左下腔静脉向上直行9.7cm后,于肠系膜上动脉根部下方向右上方斜行3.9cm与右下腔静脉汇合成一干.右下腔静脉向上直行11.6 cm后与左下腔静脉汇合.结论:利用数字化三维重建技术构建的3D模型可以更加直观立体展现下腔静脉走行及其与腹主动脉间的关系,对术前诊断下腔静脉变异类型、术中提示手术医生注意下腔静脉变异位置以免误伤具有重大意义."}
{"id": "p04022", "text": "播散性瘙痒性血管性皮炎\t报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎(瘙痒性紫癜).4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损,形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒.血液学检查均正常.皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移入表皮.真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗.该病需与Schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别."}
{"id": "p04023", "text": "原卟啉钠的制备方法改进\t以氯高铁血红素为原料,经脱铁、酯化一步得原卟啉二甲酯粗品.该粗品经甲苯处理纯化后,用氢氧化钠皂化得98%以上纯度的原卟啉钠.总收率91.5%."}
{"id": "p04024", "text": "川崎病102例临床分析\t目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率.方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析.结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿.实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等.治疗采用阿司匹林50～80 mg/(kg·d),87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善.结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率.联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效."}
{"id": "p04025", "text": "自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻临床观察\t目的 观察自拟化湿止泻汤对于功能性腹泻患者的治疗效果.方法 将功能性腹泻患者68例随机分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用口服用蒙脱石、舒丽启能、双歧杆菌;治疗组患者采用口服自拟化湿止泻汤进行治疗,每天1剂,早晚两次口服.两组均连续治疗14 d.结果 治疗组患者的总有效率为88.24％,对照组为76.47％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组症状好转的治疗疗程明显缩短(P＜0.05).治疗组治疗后1个月复发率为14.71％,低于对照组的20.59％,3个月后为23.52％,低于对照组的32.35％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻具有良好的治疗效果,值得临床推广应用."}
{"id": "p04026", "text": "中药治疗急性脑出血42例\t我院近年来对急性脑出血采用中医药治疗,并与单纯西医治疗者进行比较.现报告如下."}
{"id": "p04027", "text": "多孔聚合物微球的制备方法及表征\t多孔聚合物微球是一类具有较大比表面积和丰富孔结构的新型功能材料,具有制备方法多样、孔径可调控、表面易修饰等诸多优点,目前在色谱填料、催化剂载体等领域应用广泛.本文综述了多孔聚合物的制备方法(悬浮聚合法、种子溶胀法和微孔膜乳化法)及相应的成孔机制,并简要介绍了其性能表征及应用研究状况."}
{"id": "p04028", "text": "埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及解决方案探讨\t目的：总结中国埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及对策，为未来类似传染病的防控和医疗中心的管理提供借鉴。方法中国医疗队于2014年11月中旬奔赴利比里亚抗击埃博拉病毒病（EVD），笔者作为抗埃援利医疗队中的一员，全程参与了医疗队卫生防疫组的日常工作，将卫生防疫工作遇到的问题及对策进行总结。结果面对含氯消毒剂泄漏、氯气污染、焚烧炉故障等问题，卫生防疫组积极采取了调整放水策略、防护氯气危害、维修旧炉并安装新炉等应对措施。由于处置得当，保证了医疗队各项工作的顺利开展，实现了医务人员“零感染”的目标。结论合理的设计、详尽的预案和对突发情况的灵活处理，是卫生防疫工作成功的关键，此次经验可以为以后的传染病疫情防控工作提供借鉴。"}
{"id": "p04029", "text": "bcl-2在腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞的表达及意义\t目的 研究地塞米松诱导的腭裂模型中腭突中间嵴上皮细胞(MEE)的变化及bcl-2基因表达,探讨MEE细胞凋亡与腭裂的关系.方法 孕鼠随机分为实验组和对照组.实验组在11.5孕期日腹腔注射地塞米松,对照组注射等量生理盐水.分别于12.5、13.5、14.5、15.5、16.5孕期日(GD)处死,胎头石蜡包埋,切片,行HE和免疫组化染色.结果  MEE细胞的形态变化:实验组和对照组12.5、13.5GD MEE细胞均为复层上皮,基底层细胞为立方形,表层覆以扁平细胞.对照组14.5GD MEE细胞在中线融合消失,实验组14.5～16.5GD MEE细胞继续生长变为多层,形成腭裂.免疫组化显示:12.5,13.5 GD实验组和对照组MEE细胞的bcl-2表达无明显差别;实验组14.5GD MEE细胞 bcl-2阳性信号明显强于对照组;15.5、16.5GD的阳性信号继续增强,而对照组MEE细胞消失.结论 地塞米松可以通过影响bcl-2基因的表达,抑制MEE细胞凋亡,最终导致腭裂."}
{"id": "p04030", "text": "Activator矫治安氏Ⅱ类错(牙合)前后髁突和关节盘位置改变的MRI研究\t目的 分析Activator功能矫治对髁突、关节盘的位置及盘髁关系的影响.方法 选择20个AngleⅡ1 错(牙合)患者,在斜矢状位闭口MRI影像上测量Activator功能矫治前后髁突和关节盘位置的改变.结果 在无症状Angle Ⅱ1 错(牙合)中有40%出现关节盘前移位,功能矫治前后其髁突和关节盘位置没有明显改变.结论  Activator 治疗不会改变髁突在关节窝中的位置,不会引起正常位置的关节盘前移位,也不会使已经存在的盘前移位复位."}
{"id": "p04031", "text": "独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎86例\t目的 观察独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将患者165例随机为分两组,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组此基础上加用独活寄生汤内服外敷;两组均治疗5周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 独活寄生汤配合玻璃酯钠关节腔注射治疗KOA有较好疗效."}
{"id": "p04032", "text": "眼睑皮肤钙沉着症2例\t例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p04033", "text": "多发性鲍恩病1例\t鲍恩病亦称原位鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma insitu),为发生于皮肤及黏膜的鳞状细胞癌,但多发性鲍恩病在临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p04034", "text": "黄芪皂苷和黄芪多糖对乳鼠肥大心肌细胞线粒体膜电位的影响\t目的 观察黄芪皂苷和黄芪多糖对心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial lnemhmlle potential,MMP)的干预作用,初步探讨黄芪防治心衰的机理.方法 将体外培养乳鼠心肌细胞分为对照组、模型组、黄芪皂苷组、黄芪多糖组、黄芪皂苷+多糖组.除对照组外各组加血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)造成肥大细胞模型,给药组予黄芪皂苷、黄芪多糖干预,分别测定各组24 h、48 h时心肌细胞MMP.结果 24 h时MMP比较:模型组较对照组下降,有显著性差异(P<0.01);3个给药组较模型组升高,有显著性差异(P<0.01);黄芪皂苷组较对照组升高,有显著差异(P<0.01).48 h时MMP比较:模型组较对照组下降明显(P<0.01);3个给药组较模型组升高,以黄芪皂苷组、黄芪皂苷+多糖组明显,与模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论 AngⅡ使心肌细胞MMP下降,黄芪皂苷和黄芪多糖使MMP趋于正常,黄芪皂苷和黄芪多糖可拮抗AngⅡ减低心肌细胞MMP的作用,这可能是黄芪防治心衰的机理之一."}
{"id": "p04035", "text": "慢性活动性EB病毒感染的研究进展\t慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection,CAEBV)是一种少见的发生在无明确免疫缺陷个体的综合征,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官.主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状,伴随EBV抗体的异常改变或病毒载量的升高,病程中可出现严重的或致死的并发症.文章就其发病机制、临床表现、实验室检查及诊治方案进展作一介绍,以提高临床对慢性活动性EBV的诊治水平."}
{"id": "p04036", "text": "冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响\t目的观察冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学、血脂的影响.方法64例冠心病心绞痛属心阴虚血瘀证的老年患者,分治疗组32例服冠脉宁片,对照组32例服复方丹参片,疗程8周,治疗前后查血液流变学、血脂、心电图,并观察心绞痛症状.结果治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板粘附率和TC、TG较对照组明显改善(P＜0.01或P＜0.05),心绞痛及心电图疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论冠脉宁能改善血液流变性状,降低血脂,阻止老年冠心病心绞痛的发生和发展."}
{"id": "p04037", "text": "丹参注射液的配伍禁忌\t目的:为临床合理用药提供参考.方法:查阅分析近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其它药物间的配伍禁忌文献.结果:丹参注射液与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗或增加药物不良反应等情况.结论:应充分认识并掌握丹参注射液的配伍禁忌,减少其不良反应的发生."}
{"id": "p04038", "text": "急诊药房药患纠纷原因分析及处理\t目的:为减少急诊药房药患纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法:分析急诊药房的工作特点及急诊药房药患纠纷发生的原因,提出针对性的处理方法.结果与结论:药师应转变思想,重视自身的语言艺术培养,提高处理药患纠纷的能力."}
{"id": "p04039", "text": "腹盆腔感染性病变的CT及US影像分析\t目的：探讨腹盆腔化脓性感染与囊肿的CT和US影像特征及其鉴别方法。材料与方法：分析25例，男12例，女13例，年龄21～80岁，腹盆腔感染性病变CT和US资料。胰周脓肿5例；阑尾及盆腔脓肿各4例；膈下脓肿3例，前列腺脓肿2例及其他脓肿7例。结果：CT征象中包膜不规则增厚、包膜增强及外缘毛糙等对鉴别脓肿和囊肿有意义。US对77.2％病例可明确诊断感染性积液。CT和US对腹盆腔脓肿的检出率分别为100.0％、92.5％。CT的特异性为88.9％。结论：CT对定性诊断有很高灵敏度和特异性。US声像图征象结合临床表现有诊断意义。"}
{"id": "p04040", "text": "第2代抗组胺药不良反应回顾性分析\t目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986～2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害最多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕."}
{"id": "p04041", "text": "不同水门汀黏接树脂嵌体对牙体抗折力影响的研究\t目的 评价不同的水门汀黏接树脂嵌体后,牙体抗折力的差异.方法 选20颗健康的上颌前磨牙,在(牙合)面制备近远中邻(牙合)洞(MOD洞)并作树脂嵌体,分为4组:A组(玻璃离子水门汀,GIC);B组(聚羧酸锌水门汀);C组(树脂加强型玻璃离子水门汀,RRGIC);D组(树脂水门汀,ARC)黏接树脂嵌体.样品经37 ℃水浴72 h;5-55℃水浴循环2 500次后,用振动动态测试系统进行抗折实验.结果 RPGIC组与ARC组的抗折力高于GIC组和聚羧酸锌水门汀组;RPGIC组与ARC组之间无显著差异;GIC组和聚羧酸锌水门汀组之间无显著差异.结论 RPGIC可以成为替代ARC的一种理想选择."}
{"id": "p04042", "text": "孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察\t目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性,以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.在对症治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400μg吸入治疗,bid;观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服,5岁以下患儿每次4 mg,qd,5岁及以上患儿每次5 mg,qd.两组患儿疗程均为8周.比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平,以及不良反应发生情况等.结果:观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%),症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低,IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平,提高其免疫功能,改善其临床症状,且安全性好."}
{"id": "p04043", "text": "氨基水杨酸盐治疗炎症性肠病的药理学研究\t氨基水杨酸盐(Aminosalicylates)用于炎症性肠病(IBD)的治疗已有50余年的历史,可追溯到20世纪40年代[1].当时,有人将抗生素(磺胺吡啶)与水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)结合成水杨酸偶氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine,SASP),后将其成功送达关节周围滑液中,并观察到其在治疗类风湿性关节炎,发挥抗菌(当时认为关节炎系链球菌感染所致)、抗炎作用的同时,所伴随的结肠炎电得到改善,SASP从而被用于IBD的治疗[1～3],这是溃疡性结肠炎(以下简称溃结)治疗进展的重大里程碑.迄今,SASP仍是治疗IBD的常用药物[4,5]."}
{"id": "p04044", "text": "影响奥美沙坦酯片溶出度的关键工艺参数考察\t考察了奥美沙坦酯在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的饱和溶解度,确定在pH 6.8介质中能满足漏槽条件.采用正交试验考察了奥美沙坦酯片处方工艺中乳糖与微晶纤维素比例、黏合剂浓度、压片压力和原料药粒径对片剂在pH 6.8介质中溶出度的影响.结果显示,原料粒径对溶出度的影响最关键,需控制粒径d(0.9)、d(0.5)和d(0.1)小于10.0、3.5、0.6 μm.并且,包衣(增重约2.8％)前后,片剂的溶出行为无明显变化.小试和中试产品在上述4种介质中的溶出曲线与原研制剂(傲坦)相似."}
{"id": "p04045", "text": "中西医结合治疗妊娠期尿路感染临床观察\t目的  观察中西医结合治疗妊娠期尿路感染的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氨苄青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟安胎通淋汤.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗妊娠期尿路感染能缩短病程,巩固疗效,减少副作用."}
{"id": "p04046", "text": "2种盐酸二甲双胍片人体药动学及生物等效性研究\t目的:评价2种盐酸二甲双胍片的生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名男性健康志愿者单剂量口服2种盐酸二甲双胍片1g后血药浓度,应用3p97程序等计算药动学参数及相对生物利用度.结果:受试制剂和参比制剂的tmax分别为(2.14±0.41)、(2.25±0.43)h,Cmax分别为(3.86±1.19)、(3.86±1.34)mg/L,t1/2分别为(3.18±0.93)、(3.32±0.67)h,AUC0→t分别为(19.30±5.45)、(19.82±5.67)(mg·h)/L,AUC0→∞分别为(21.07±5.67)、(21.68±5.95)(mg·h)/L.受试制剂相对生物利用度F0→t为(98.3±12.2)%,F0→∞为(98.1±12.0)%.结论:2种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p04047", "text": "胸大肌异常肌腱止于肱骨内上髁一例\t在解剖一具成年男性尸体标本时,在其左侧臂前部深筋膜与肱二头肌内侧头肌腹之间观察到一条变异肌腱,起于左侧胸大肌肌腱终止于肱骨大结节嵴处,止于肱骨内上髁,腱宽0.15cm,腱长23cm.该腱自胸大肌肌腱内侧缘下行,有来自胸大肌下部的肌腱纤维汇入,斜向内下,走行于臂部深筋膜的深面和肱二头肌内侧头肌腹的浅面,而后跨过肌皮神经的前臂外侧皮神经、肱动脉、肱静脉、正中神经,在肱三头肌内侧头前面与臂内侧肌间隔相连,最后止于肱骨内上髁."}
{"id": "p04048", "text": "四逆汤中甘草酸的含量测定\t目的探寻测定四逆汤甘草酸含量的方法.方法以甘草酸单铵盐为指标,采用薄层层析-紫外分光光度法测定其含量及回收率.结果甘草酸的含量为 0.5054mg/ml, RSD=4.07%,平均回收率为 97.14%.结论本方法快速、简便、准确,重现性好,可有效控制四逆汤的内在质量."}
{"id": "p04049", "text": "针灸治疗糖尿病直立性低血压临床观察\t目的观察针灸治疗糖尿病性直立性低血压的临床疗效.方法采用针灸与降糖西药合用的方法治疗 2型糖尿病合并直立性低血压 36例 (治疗组 ),并与单纯用降糖西药者 35例作对比观察.结果治疗组临床疗效优于对照组.结论在单纯用降糖药的基础上加针灸治疗糖尿病直立性低血压能够取得良好疗效."}
{"id": "p04050", "text": "阴茎增殖性红斑1例\t患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊."}
{"id": "p04051", "text": "升白汤加穴位注射治疗放化疗后白细胞减少72例\t目的 探讨升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症的疗效.方法 采用中药升白汤口服加地塞米松足三里穴位注射治疗恶性肿瘤患者放化疗致白细胞减少症.结果 72例患者中显效58例,有效13例,无效1例,总有效率98.61%.结论 升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症具有明显疗效."}
{"id": "p04052", "text": "急性心肌梗死后溶栓的护理\t目的 总结心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会.方法 对38例急性心肌梗死患者进行回顾分析总结,并对该类患者实施监护、整体护理、心理干预及健康教育.结果 经治疗护理,27例好转出院,11例死亡,根据Killip心功能分级,其中死于Ⅱ级2例(5.2%),死于Ⅲ级5例(13.1%),死于Ⅳ级4例(10.5%).结论 对急性心肌梗死患者及时溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后给予严密监护、仔细观察、心理干预及健康教育等全面精心护理后,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复."}
{"id": "p04053", "text": "超声-微波协同萃取法提取杜梨果实多糖\t目的 提取杜梨果实多糖,并测定其含量.方法 采用超声-微波协同萃取法和常规水浴提取杜梨果实多糖,并用蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量.结果 超声波-微波协同萃取法比较常规水浴法提取杜梨果实多糖效果更好,两种方法提取多糖的含量分别是13.91%和12.74%;葡萄糖浓度在25.15～100.6 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.5%,RSD1.59%(n=5).结论 超声-微波协同萃取法可作为杜梨果实多糖提取的首选方法,蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量的方法准确,重复性好."}
{"id": "p04054", "text": "缺血性中风中经络辨证分型与血液流变性关系临床研究\t缺血性中风中经络中医辨证分为经脉空虚、风邪人中及肝肾阴虚、风阳上扰两个证型.血液流变性主要改变是以低切变速率下的血液黏度的增高(即红细胞聚集性过强)为特点.经脉空虚、风邪人中型血液流变性改变较肝肾阴虚、风阳上扰型明显,因此临床症状也相对较重,预后亦稍差."}
{"id": "p04055", "text": "铜山县高氟区少年龋病和氟斑牙患病情况的调查\t目的 调查徐州市铜山县高氟区12～15岁人群氟斑牙和龋病的流行情况,探究龋病患病患病率、龋均与氟斑牙之间的相关关系,为高氟区少年的氟斑牙和龋病的防治提供参考. 方法参考第二次全国口腔健康流行病学抽样查的基本方法与诊断标准和Dean氟牙症分类标准 ,对高氟区12～15岁初中学生氟斑牙和龋病的患病情况进行检查记录. 结果社区氟斑牙指数Fci为2.52,为氟斑牙重度流行区域;诊断为氟斑牙的人群中各年龄组氟斑牙患病率无差异;本次调查人群总患龋率为22.7%;氟斑牙人群的患龋率各年龄组间无显著性差异,龋均各年龄组间差异无显著性 ;诊断为氟斑牙的患龋病人群中患龋率比较不同记分组有显著性差异(P=0.042),重度组与轻度组比较及重度组与非氟斑牙组比较,龋均均有显著性差异.结论 高氟区12～15岁少年的氟斑牙人群的患龋率与非氟斑牙人群比有显著性差异(P=0.000),其中记分为重度的组患龋率比轻度的组和非氟斑牙组高."}
{"id": "p04056", "text": "强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征的临床观察\t目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高."}
{"id": "p04057", "text": "英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效、安全性观察及影响因素分析\t目的:观察英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性,探讨其影响因素.方法:采用回顾性研究法,选择2015年1-12月于我院住院行IFX治疗的CD患者120例作为研究对象.所有患者均给予注射用IFX 5 mg/kg静脉滴注,分别于0、2、6周及以后每隔8周给予相同剂量,持续用药.比较患者用药前后的体质量、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、内镜下黏膜愈合情况等疗效指标,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿肌酐(Cr)等肝肾功能指标,以及ADR发生时间、累及器官/系统、临床表现和转归;分析其影响因素.结果:与用药前比较,患者用药后的体质量显著增加,ESR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者变化值呈显著正相关(r=0.275,P=0.016).78.57％的患者经肠镜评估示黏膜愈合.患者用药前后的AST、AKP和Cr比较,虽然差异均有统计学意义(P<0.05),但升高幅度较小,AST均未超过正常值上限2倍,AKP仅1例超过正常值上限2倍,Cr均未超过正常值上限.患者用药前后的CRP、WBC及其余肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).24例患者有ADR记录,发生率为20.00％,累及呼吸、消化、皮肤黏膜、机体防御等器官/系统,多表现为上呼吸道感染、肝功能指标异常等;其中10例(41.67％)因ADR延迟给药,6例(25.00％)停药.规律/首次用药患者的ESR达标率(78.21％)高于有间歇用药史者(57.14％),但差异无统计学意义(P>0.05);合用美沙拉嗪对患者AST、AKP水平是否上升有显著影响(P=0.002).结论:IFX可显著增加CD患者体质量、降低ESR、改善黏膜愈合情况,疗效明确.建议CD患者规律使用IFX.IFX总体安全性良好,但可能引起输液反应、肝功能指标短暂升高,故输液期间应严密监测患者情况,尤其是对有合并用药(美沙拉嗪等)的患者应监测肝功能."}
{"id": "p04058", "text": "应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究\t目的 平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标.本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果.资料与方法 收集2012年1月-2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例.经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值.结果 以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP＞30 mmHg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96％、假阴性率为0.使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性.分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81％和7.41％,假阴性率为15.91％和20.45％.结论 对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断."}
{"id": "p04059", "text": "癌性发热辨治体会\t发热为恶性肿瘤的常见症状,临床表现以持续性低热,少数可以表现为中等度发热或高热,一般发热不恶寒,午后潮热,或发热反复发作,或发热有定时为特点.以肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等为常见."}
{"id": "p04060", "text": "盘状红斑狼疮继发唇癌1例\t患者男,45岁.因面部、下唇、双手背出现红斑、脱屑20年,下唇部肿块4年,于2008年6月至我科就诊.20年前患者左侧面颊出现红斑,此后鼻部、右侧面颊、下唇和双手背相继出现类似皮损,未予治疗."}
{"id": "p04061", "text": "左氧氟沙星、环丙沙星单用和联合其他抗菌药物对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究\t目的 了解左氧氟沙星、环丙沙星单用及其与头孢他啶、美罗培南、阿米卡星联合使用,对铜绿假单胞菌防突变浓度(MPC)的变化.方法 采用琼脂稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对8株左氧氟沙星、环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的MPC,并计算耐药频率.结果 左氧氟沙星、环丙沙星单用对上述8株铜绿假单胞菌MPC/MIC分别为8～32、8～16;两药分别与头孢他啶、美罗培南和阿米卡星联合使用,MPC/MIC则降为2～8、2～4、1～2、1～2、4～8和1～8,联合用药较单独用药MPC/MIC下降2～16倍,且其耐药频率也大幅下降.结论 联合用药能使耐药突变选择窗变窄,使MPC/MIC降低,减少耐药菌产生."}
{"id": "p04062", "text": "某基层医院医务人员锐器伤现状调查\t目的 了解某院不同科室医务人员锐器伤发生现状,为制定预防措施提供依据.方法 2011年7月,对该院重症监护室(ICU)、急诊科、外科、内科、手术室、供应室工作满4年的340名医务人员进行回顾性问卷调查.结果 共发放问卷340份,收回有效问卷332份,有效率97.65%.医务人员锐器伤发生率为38.25%(127/332),其中医生为30.00%(30/100),护士为41.81%(97/232),护士锐器伤发生率显著高于医生(χ2=4.13,P＜0.05).不同科室医务人员锐器伤发生率不同,差异有统计学意义(χ2=49.29,P＜0.01),其中急诊科医务人员锐器伤发生率最高(73.08%).结论 医务人员发生锐器刺伤的概率较高,应强化职业安全防范意识,规范操作行为,最大限度地减少职业伤害,实现暴露后零感染目标."}
{"id": "p04063", "text": "张素清诊治心力衰竭的学术经验\t通过临床跟师学习,收集张素清教授诊治心力衰竭临床病例资料,将心得体会进行整理分析、归纳总结.张教授通过审病求因、病证结合方法,施以温阳益肾、活血行水法,标本兼顾、补通结合,取得显著疗效."}
{"id": "p04064", "text": "西门子磁共振成像仪IMPACT的射频故障\t西门子磁共振成像仪MRI IMPACT的射频单元负责发射射频信号与接受核磁共振信号[1～3],由射频发射和接受电路,天线系统,射频调谐电路和射频放大电路等组成,是磁共振成像仪的重要组成单元.射频发生故障涉及面广,需要仔细分析,本研究总结分析了我院曾发生的一起故障."}
{"id": "p04065", "text": "中央艾滋病防治经费投入的公平性分析\t目的了解2005年中央艾滋病防治经费编制有关的规则、投入重点、决策影响因素,着重分析中央艾滋病防治经费分配的公平性.方法选择各省人均GDP、农村家庭人均收入、艾滋病感染者人数和艾滋病病人数作为影响中央艾滋病投入的因素,检验它们与中央艾滋病投入的相关性.此外,通过计算艾滋病防治\"需求指数\"和艾滋病资源分配指标的Kendall和谐系数,分析中央艾滋病经费投入的公平性.结果2005年中央艾滋病防治经费的投入重点是\"四免一关怀\".人均艾滋病防治经费与各省艾滋病防治\"需求指数\"高度一致(r=0.510,P＜0.01),但与各省的人均财政收入不一致(r=0.046,P＞0.05),说明中央艾滋病投入未与各省财政能力挂钩.结论艾滋病防治经费分配上是公平的,由于未与各省的财政能力挂钩,中央经费分配的公平性在一定程度上\"打了折扣\".总体上的公平性并不代表具体每个省所获的经费是公平的,在微观层面,中央艾滋病防治经费分配存在不公平因素."}
{"id": "p04066", "text": "辅酶Q的生物合成途径以及相关的酶和基因\t综述了辅酶Q在生物体中的合成途径以及催化各步反应的酶和编码基因."}
{"id": "p04067", "text": "参附注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并微循环障碍疗效观察\t目的观察参附注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并微循环障碍的疗效.方法将患儿90例随机分为治疗组和对照组,均予支持疗法,治疗组另予参附注射液静滴.结果治疗组在临床疗效及微循环障碍改善等方面均优于对照组.结论参附注射液佐治新生儿HIE合并微循环障碍疗效显著."}
{"id": "p04068", "text": "重组2型腺病毒相关病毒体外基因转导人胚肾293细胞与人颌下腺细胞的研究\t目的研究重组2型腺病毒相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 2,rAAV2)介导的β-半乳糖苷酶基因和人红细胞生成素(human erythropoietin,hEPO)基因在人胚肾293(human embryonic cell 293,HEK293)细胞与人颌下腺细胞(human submandibular gland,HSG)的体外表达,为进一步的涎腺基因转导提供研究基础.方法用感染复数(multiplicity of infection,MOI)为105的携带β-半乳糖苷酶基因的腺病毒相关病毒(rAAV2LacZ)转导HEK293细胞和HSG细胞,组织化学方法检测β-半乳糖苷酶基因表达,计数转导效率.用MOI分别为103、104和105的携带hEPO基因的腺病毒相关病毒(rAAV2hEPO)转导HEK293细胞和HSG细胞,ELISA法测定hEPO含量.结果rAAV2介导的β-半乳糖苷酶基因转导HEK293与HSG后组织化学染色显示转导率分别为68.2%和66.3%.rAAV2介导的hEPO基因转导HEK293细胞与HSG细胞后,随MOI值增加和时间的延长,hEPO的浓度增高.MOI=105,转导后72h时,HEK293细胞培养基中的hEPO浓度达到482.54mU/ml,HSG细胞培养基中的hEPO浓度为458.22 mU/ml.结论rAAV2载体在体外可以有效转导涎腺细胞,可以进一步应用于动物体内实验."}
{"id": "p04069", "text": "重症医学救治中使用中医中药原则和方法\t本文论述了中医中药在重症医学救治中的应用.临证使用中医中药时,应该遵循中西医结合、因人因 证和辨证论治的原则;认为辨别闭证脱证、亡阴亡阳,明确病机最为关键.并且就临证使用中药注射剂,以及鼻饲或灌肠等作了探讨.如辨证准确,使用药物得当,在救治中能够发挥显著作用."}
{"id": "p04070", "text": "心包内脂肪\t内脏性肥胖与原发性高血压、糖尿病、血脂代谢异常等多种心血管疾病的危险因素密切相关.与非肥胖个体比较,内脏肥胖者心肌梗死发病率更高,冠状动脉粥样硬化进展更快,即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险性并不相同,内脏型肥胖患者预后更差,病死率增加更明显[1].心包内、外脂肪是沉积在心脏周围的内脏脂肪组织,尽管在19世纪中叶解剖学家已经认识到心包和大血管周围有脂肪组织存在,但其病理生理和代谢作用却鲜为人知.最近的研究表明,心包内脂肪可表达许多与粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,具有重要的生理功能,心包内脂肪、胸内脂肪与冠状动脉粥样硬化的发展和心脏结构、功能密切相关.现在越来越多的研究开始关注内脏脂肪,特别是心包内脂肪的生理、病理作用,将其作为内脏脂肪的标志,用以预测冠心病的风险[2]."}
{"id": "p04071", "text": "宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究\t目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著."}
{"id": "p04072", "text": "液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度\t目的 建立液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度.方法 选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1％甲酸)-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离.样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测.结果 木通皂苷D线性范围为10 ～ 1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml.准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15％,相对误差为-2.8％ ～4.6％,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3％～108.1％.结论 本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究."}
{"id": "p04073", "text": "颜乾麟教授运用\"三黄\"治疗心脑血管病经验\t颜乾麟教授系全国第4批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,师承国医大师颜德馨教授,从事中医内科临床和科研工作40余载,秉承家训,详究医籍,学验俱丰.笔者近年有幸随师侍诊,获益良多."}
{"id": "p04074", "text": "预防急诊护士HIV医源性感染的护理对策\t目的 探讨急诊护士预防HIV医源性感染的方法.方法 回顾分析18例疑似HIV感染者及16例HIV感染者在急诊处理期间采用的职业防护措施.结果 患者就诊期间,无护理人员发生职业暴露及院内无交叉感染.结论 通过采取严格的隔离、防护措施能降低急诊护士感染HIV的机会."}
{"id": "p04075", "text": "射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清IL-6、IL-1O水平的影响\t目的 观察射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 健康雄性SD小鼠60只,随机分为6组:空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤高、中、低剂量组,每组10只.采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏及气道雾化激发构建小鼠哮喘模型,每组给予相对应的处置.末次干预24 h后,采集腹主动脉血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、右肺下叶组织标本,分别运用ELISA法测定血清IL-6、IL-10的含量;光镜观察肺组织病理变化;HE染色对BALF中的细胞分类和计数.结果 1)射干麻黄汤高、中、低剂量组与哮喘模型组相比:IL-10水平升高(P＜ 0.05) 、IL-6水平下降(P＜0.05).与地塞米松组变化趋势相近.2)射干麻黄汤能明显减轻BALF中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞含量,减轻程度与地塞米松组相似.3)肺组织病理学变化哮喘模型组较空白对照组显著改变,治疗组较空白对照组呈不同程度改变、与哮喘模型组相比有一定差异.结论 射干麻黄汤对哮喘小鼠的气道炎症具有一定的拮抗作用,其机制可能与降低血清IL-6、升高IL-10水平相关."}
{"id": "p04076", "text": "小儿下呼吸道感染常见病原体分布及耐药性\t目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原体分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2012年全年住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 1 080份标本共分离病原体314株(29.07％),其中革兰阴性(G-)杆菌224株(71.34％),主要为大肠埃希菌(56株)、肺炎克雷伯菌(49株)、阴沟肠杆菌(46株)、黏质沙雷菌(39株);革兰阳性(G+)菌85株(27.07％),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中耐甲氧西林株8株)、溶血葡萄球菌(26株)、表皮葡萄球菌(16株,其中耐甲氧西林株6株);真菌5株(1.59％),均为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00％,对常用的头孢菌素类抗生素表现出广谱耐药;G+菌对万古霉素敏感率为100.00％,对利奈唑胺高度敏感.结论 小儿下呼吸道感染存在多重耐药菌感染,临床医生应密切关注检出菌的耐药机制,根据药敏结果合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生."}
{"id": "p04077", "text": "关注缓症链球菌及其感染\t缓症链球菌群包括缓症链球菌(Streptococcus mitis)、口腔链球菌、婴儿链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌和鼠口腔链球菌,还有近来报告的中国链球菌和贫发酵链球菌.现仅就缓症链球菌及其感染加以简介."}
{"id": "p04078", "text": "下丘不同亚区神经元对纯音刺激的相位锁定反应与潜伏期\t目的 研究下丘不同亚区神经元相位锁定反应及其潜伏期,探讨下丘不同亚区时间信息的神经传入差异.方法 采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠下丘单神经元单位的动作电位.双耳给予持续时间200 ms的纯音,频率范围为50～3 000 Hz,用Level-Crossing Detector(Tucker-Davies Technologies)记录神经元单位的特征性频率,频率反应面积(Frequency response area)及围刺激时间柱形图(Peristimulus time histogram).在记录结束时,用5μA电流通电10 s作一电损伤标记,退出电极,在相距大约1 mm处作另一电损伤标记.用计算机软件重建周期柱形图(Period histogram),并计算向量强度(Vector strength).利用组织学切片,细胞色素氧化酶染色法染色,重建记录神经元的部位.结果 165个神经元单位的记录部位能通过组织学方法确定,其中11个位于背皮层的外侧部,18个位于外核,134个位于中央核.73%的背皮层神经元单位显示对纯音的相位锁定反应,33%的外核神经元单位发生相位锁定反应,75%的中央核神经元单位显示对纯音的相位锁定反应.在下丘锁相反应神经元中,74%的神经元单位(63/85)的相位随刺激频率变化图为线性,26%的神经元单位呈现为非线性.不同亚区的潜伏期范围为:中央核,4.6～15.4 ms[(8.2±2.8)ms];背皮层,12.8～21.3 ms[(16.5±3.4)ms];外核,12.1～14 ms[(13.4±0.9)ms].结论 下丘三个亚区的相位锁定反应及潜伏期各不相同,其相位锁定的神经传入不同.下丘神经元不仅接受来自下级听觉中枢核团的传入,可能还接受来自上级听觉中枢核团和听觉皮层的相位锁定神经传入."}
{"id": "p04079", "text": "玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发100例\t目的 观察玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组在吸氧、抗病毒、应用激素等常规治疗基础上加用辅舒酮气雾剂吸入；治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散和舒利迭气雾剂吸入,疗程均为3个月,观察哮鸣音消失时间、至再次复发时间及6个月内复发次数.结果 与对照组比较,治疗组哮鸣音消失时间更短、6个月内复发次数更少、本次控制至再次复发时间更长.结论 玉屏风散联合舒利迭气雾剂吸入预防喘息复发效果好."}
{"id": "p04080", "text": "品质管理圈在提高肝脏MR检查质量的应用\t目的 比较品质管理圈(品管圈)活动前后的肝脏MRI图像质量,探讨品管圈活动在肝脏MR检查中的作用.资料与方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析肝脏MR检查的现状及影响因素,圈成员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后肝脏MR检查质量的改善情况,评价品质管圈的活动效果.结果 实施品管圈活动后,肝脏MR检查的优质率由改善前的62.40％提高至改善后的92.52％.结论 品管圈活动不但可以明显提高肝脏MR检查的优质率,还可以提高组员发现问题、解决问题的能力,加强团队合作精神,值得进一步推广."}
{"id": "p04081", "text": "MR脑图像分割技术\t磁共振成像技术的优秀的软组织对比度和无创伤性的特点决定了它在未来的医学和认知神经科学等研究领域中具有广阔的发展前景。无论是用于指导临床医学，还是用于认知神经科学的脑功能定位，首先就是要从图像中分割出医师和研究人员感兴趣的目标。本文主要介绍MR脑图像分割技术的原理及其应用。"}
{"id": "p04082", "text": "中西药结合治疗急性会厌炎30例\t目的 观察中西药结合治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例以头孢二代抗生素抗感染加激素甲强龙抗感染退水肿治疗,治疗组30例,在对照组治疗基础上再予以清瘟败毒散加减治疗.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 中西药结合治疗急性会厌炎疗效满意."}
{"id": "p04083", "text": "小檗碱的临床新用途及新剂型研究进展\t目的：为开展小檗碱的临床新应用及新剂型研究提供参考。方法：以“小檗碱”“药理作用”“临床用途”“制剂研究”“Ber-berine”等为关键词，组合检索2010年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，就该药物临床新用途以及新剂型研究进行系统介绍。结果：共检索到相关文献616篇，其中有效文献44篇。小檗碱在治疗糖尿病及其并发症、脂肪肝、膀胱癌、前列腺癌、高脂血症、高血压合并痛风、囊卵巢综合征胰岛素抵抗、消化性溃疡、心律失常等疾病方面有着新的应用；另外有囊泡、乳剂、自乳化给药系统、微球、微囊、微丸、纳米粒、磷脂复合物、固体分散体、滴丸、脂质体、环糊精包合物、胃内漂浮片、口腔崩解片、缓控释片、结肠定位片、眼用与鼻用凝胶、散剂等新剂型的研究。结论：尽管对小檗碱的临床新用途进行了较多探索，但临床实际应用还较少，对于新剂型的研究大多停留在实验室研究阶段。"}
{"id": "p04084", "text": "益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察\t目的 观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效.方法 将248例患者随机分为对照组和观察组各124例.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白的水平.结果 治疗后,观察组总有效率87.90％显著高于对照组的67.74％ (P＜ 0.05).治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、cTn Ⅰ水平均较治疗前改善(均P＜0.05),且观察组NT-proBNP、LVEF、cTnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-proBNP和cTnⅠ水平,具有重要研究价值."}
{"id": "p04085", "text": "高血压睡眠障碍及中医护理对策\t目的 调查影响高血压病(肝阳上亢证)患者睡眠质量的因素,并探讨中医护理对策.方法 对300名高血压病(肝阳上亢证)患者的睡眠状况进行调查、评估,填写睡眠状况调查表,并对睡眠障碍的原因进行总结归纳.结果 160位患者存在不同程度的睡眠障碍,主要影响因素为病理因素、环境因素、精神心理因素等.结论 多数高血压病(肝阳上亢证)患者均合并睡眠障碍,积极的中西医护理措施可帮助患者改善睡眠."}
{"id": "p04086", "text": "浅谈实施药品“零差率”后如何保障医患双方的利益\t目的：推进药品“零差率”的实施，保障医患双方的利益。方法：通过介绍医院药品运行管理的相关情况以及药品“零差率”补偿机制，针对实施药品“零差率”后财政负担加重、医院收入短缺、患者就医可及性等问题提出意见与建议。结果与结论：实施药品“零差率”对公立医院改革将起到积极的推动作用，要使医患双方都能获益，严格落实补偿机制和增加政府投入是非常重要的，同时还需采取其他相应措施，包括调整医疗服务价格，体现医务人员的技术价值、知识价值与风险价值；推进总额预付、按项目、按病种、按人头等付费方式，控制医药费用不合理增长；完善医院运营服务机制，自觉减少对药品利润的依赖等。"}
{"id": "p04087", "text": "牙周炎与慢性肾脏病相关性研究现状\t牙周炎与慢性肾脏病均为慢性炎症性疾病，患者伴有全身的炎症负担及机体的免疫异常。血糖、血压、血脂等异常以及炎症的刺激对疾病有显著影响。该文主要对牙周炎与慢性肾脏病相关性的流行病学研究情况，共同的影响因素，以及可能相关的生物学机制等进行综述。旨在实现早期预防，控制危险因素，降低二者互相影响的可能性，同时指导治疗，进而达到良好的预后。"}
{"id": "p04088", "text": "圆锥形套筒冠义齿的临床应用\t对于牙列缺损的患者,余留牙齿或残根、残冠常规要求拔除,这样制作的义齿,尤其是下颌,往往固位力较差,易松动."}
{"id": "p04089", "text": "自动化设备对医院药房的影响\t目的:探讨自动化设备给医院药房管理带来的改变.方法:结合我院自动化门诊药房工作的开展情况,对现行管理模式与传统模式进行比较分析.结果与结论:自动化设备有效实现药房药品规范化和自动化管理,对药品的数量、金额及效期进行统一管理,保障了药房工作质量,降低了工作强度,提高了工作效率,改善了工作环境,提供了更高层次的药学服务."}
{"id": "p04090", "text": "冰锡合剂治疗化疗后口腔溃疡\t化疗药物在杀灭癌细胞治疗白血病的同时,也带来了广泛的毒副作用.如在治疗疾病的同时可导致口腔内炎症的发生,如口腔溃疡、黏膜充血、白膜等."}
{"id": "p04091", "text": "六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎的疗效观察\t目的 探讨六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎疗效的意义.方法 将150例慢性成人牙周病患者随机分成2组,六味地黄丸组(实验组)75例,对照组75例.结果 实验组总有效率93.33%,对照组85.33%,两组疗效差异有显著性.结论 六味地黄丸在牙周炎治疗中可起到重要的作用."}
{"id": "p04092", "text": "浅谈《伤寒论》治疗厥逆证之特色\t厥逆者,手足逆冷,是中医急症之一.对厥逆证的病因病机、立法教治,张仲景论之颇祥,独具特色,被业医者视为规范.故本文就仲景所论,对寒厥、热厥、气厥、水厥、食厥、血厥、蛔厥的证治特色进行总结."}
{"id": "p04093", "text": "蛋白激酶Cη基因A1427C多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系\t目的 探讨江苏省汉族人群蛋白激酶Cη(PKCη)基因A1427C单核苷酸多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选择120例动脉粥样硬化性脑梗死患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测PKCη基因A1427C多态性、采用颈动脉彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜-中层厚度,并与对照组100例年龄、性别相匹配的非神经科住院患者和健康体检者比较.将所有研究对象的脑梗死危险因素做多元Logistic回归分析.结果 脑梗死组中C等位基因频率(40.8%)及CC+AC基因型频率(65.0%)明显高于对照组(29.5%和49.0%),P<0.05;携带C等位基因的个体与非携带C等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为1.649,(95%CI:1.108-2.456);与从基因型比较,CC+AC基因型患脑梗死的OR值为1.933,(95%CI:1.123～3.326).脑梗死组颈总动脉内膜-中层厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,吸烟、高脂血症和C等位基因患脑梗死的OR值分别为2.102、2.004及1.857.结论PKCη基因A1427C多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生相关,C等位基因可能是脑梗死发生的独立危险因素."}
{"id": "p04094", "text": "超声根管预备对C形根管治疗的临床疗效观察\t目的 观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效.方法 将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效.结果 超声组明显优于手用K锉组.结论 超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好."}
{"id": "p04095", "text": "超声造影在脂肪肝背景下肝低回声结节鉴别诊断中的应用\t目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值.资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行比较.结果44例脂肪肝患者的54个低回声病灶中,超声造影诊断原发性肝癌15个,转移性肝癌7个,肝血管瘤14个,肝脓肿3个,肝囊肿1个,肝腺瘤1个,肝局灶性脂肪缺失11个,另外有 1个肝腺瘤误诊为血管瘤,1个肝血管瘤超声造影不能明确诊断.超声造影的诊断符合率为96.3%,明显优于常规超声的51.9%.结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝低回声结节的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法."}
{"id": "p04096", "text": "微型平导与Nance弓结合矫治深覆(牙合)的临床应用研究\t目的 探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆(牙合)的临床效果.方法 将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆(牙合)患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析.结果 矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57 mm,后面高增加1.66 mm.覆(牙合)减少了2.59 mm,打开咬合效果较快.结论 本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法."}
{"id": "p04097", "text": "脑动脉粥样硬化性狭窄与代谢综合征相关性研究进展\t代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一种临床症候群，其组分包括肥胖或超重、高血糖、高血压、高三酰甘油（TG ）血症以及低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白血症。脑动脉粥样硬化性狭窄（cerebral artery atherosclerotic stenosis，CAAS ）是脑动脉粥样硬化进展到晚期的表现。目前，MetS与CAAS关联性的文献报道不多，了解它们之间的关系对于缺血性脑血管疾病的防治有重要的临床意义。笔者对关于MetS与CAAS相关性的文献综述如下。"}
{"id": "p04098", "text": "亚急性坏死性淋巴结炎14例临床分析\t亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)是一种以淋巴结肿大为主要表现的非肿瘤性自限性疾病,又称组织细胞坏死性淋巴结炎、菊池病,1972年由日本学者Kikuchi及Fujimoto首先报道.本病较少见,多发于亚洲东部国家.SNL主要发生于颈部淋巴结,临床早期误诊率高.现报道我院1994～2006年收治的经病理证实为SNL的14例病例,以供参考."}
{"id": "p04099", "text": "多底物协同-拮抗法同时检测超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶\t目的建立一种能同时检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的简便、实用的方法.方法应用\"多底物协同-拮抗法\"(MSSAT)检测30株阴沟杆菌(E.cl)和42株不动杆菌(Aci)的ESBLs和AmpCs.结果 MSSAT法检出各种ESBLs产酶株53株(E.cl 25株,Aci 28株);各种AmpCs产酶株52株(E.cl 19株,Aci 33株),其中高诱导型10株(E.cl 8株,Aci 2株),部分去阻遏型12株(E.cl 5株,Aci 7株),完全去阻遏型30株(E.cl 6株,Aci 24株);同时产ESBLs+AmpCs产酶株37株(E.cl 15株,Aci 22株),其中ESBLs+高诱导型4株(均为E.cl),ESBLs+部分去阻遏型6株(E.cl 5株,Aci 1株),ESBLs+完全去阻遏型27株(E.cl 6株,Aci 21株).结论 MSSAT法能同时检测ESBLs+AmpCs及其不同型,且准确、简便、实用.在同时产ESBLs+AmpCs的细菌中,E.cl以产诱导型AmpCs为主,Aci则以产非诱导型AmpCs为主.同时产ESBLs+AmpCs的细菌大部分取自痰标本."}
{"id": "p04100", "text": "创建科研信息平台促进护理科研发展\t为了促进护理科研的发展,通过建立科研信息平台的管理组织,创建良好的科研信息获取环境,构建网络信息平台等各种层面的信息交流平台等手段,提高了护理科研信息的利用,取得了较好的效果."}
{"id": "p04101", "text": "包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响\t目的:考察包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响.方法:按<中国药典>\"最低装量检查法\"和相应的含量测定方法对6种医院制剂进行检查,同时观察其外观性状.结果:密封包装样品无明显变化,而普通包装样品的变化各不相同.结论:建议改进医院软膏制剂包装;原定的有效期可以适用于密封包装的软膏."}
{"id": "p04102", "text": "防风通圣汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察\t目的 观察防风通圣汤联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将95例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,治疗组予防风通圣汤联合静滴抗生素;对照组单纯使用抗生素,两组均以3～5d为1个疗程;治疗前后检测患儿血常规.结果 治疗组体温恢复、脓点消失及症状恢复正常时间等指标优于对照组,但两组血白细胞及中性粒细胞的恢复无明显差异.结论 防风通圣汤联合抗生素可提高治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效."}
{"id": "p04103", "text": "一次成型腭护板的临床应用\t目的探讨一次成型塑料腭护板的快速制作方法,评价其临床应用的可行性.方法利用牙科成型机和1 mm透明硬塑料片采取一次成型的方法制作腭护板,18例腭部手术患者应用该腭护板,并观察其固位效果及患者舒适程度.结果18例患者均感到舒适,美观,固位良好.结论该制作方法快捷,省材料,值得临床推广应用."}
{"id": "p04104", "text": "脑内囊性增强病变的CT研究\t目的：研究脑内环形增强病变脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤CT影像的诊断价值。材料和方法：对27例脑脓肿、67例脑胶质瘤和39例转移瘤的分布、数目、囊壁的形态及蛛网膜下腔的播散等进行比较和分析，研究鉴别诊断的可能性。结果：脑脓肿和转移瘤倾向于分布皮髓交界处，分别占85％和86％。单发以胶质瘤为多见。脑脓肿壁较规则，占94％。9个(26％，9/34)脑脓肿壁还呈独特的口袋状形态。蛛网膜下腔播散以脑脓肿最多见，占21％(7/34)，胶质瘤次之10%(7/69)，本组转移瘤未显示此征像。结论：囊壁的形态、部位、蛛网膜下腔的播散征像有助于鉴别诊断。"}
{"id": "p04105", "text": "TNFα刺激的星形胶质细胞条件培养液对海马神经元的兴奋作用\t目的:探讨肿瘤坏死因子-α刺激的星形胶质细胞对神经元的作用.材料和方法:体外纯化培养大鼠海马星形胶质细胞,采用反相高效液相法测定TNFα刺激后细胞培养液内谷氨酸的含量;将TNFα刺激后的星形胶质细胞条件培养液(Astrocytic Conditioned Medium,ACM)作用于培养的海马神经元,运用免疫细胞化学方法和图像分析技术研究神经元NF-kBp65和谷氨酸的表达.结果:(1)TNFe可明显促进星形胶质细胞释放谷氨酸;(2)ACM作用15 min即可诱导神经元NF-kBp65的核表达,30min达高峰,180 min恢复至对照水平;(3)ACM作用60min可使谷氨酸免疫反应阳性神经元平均光密度明显升高,持续至240min.结论:TNFα刺激的星形胶质细胞可通过释放谷氨酸等可溶性物质使神经元快速激活、兴奋性升高."}
{"id": "p04106", "text": "洛阳市40所二级及以上医院消毒供应中心管理质量调查分析\t依据<医院感染管理规范>和<河南省医疗机构消毒供应中心验收标准>对洛阳市40所二级及以上医院的消毒供应中心质量管理现状进行评审验收.检查内容包括组织管理、建筑布局与设备、质量管理三部分.40所医院评审合格率:市三级医院100.00%(2/2),市二级医院88.89%(24/27),县二级医院66.67%(6/9),市专科医院100.00%(2/2).其中普遍存在消毒供应中心建筑面积小、布局欠合理、设备不完善、医疗器械清洗不彻底、灭菌方法不可靠等不足.提示该市医院消毒供应中心管理工作仍需加强,须促进消毒供应中心规范化管理."}
{"id": "p04107", "text": "黄芪对肾病综合症患儿血浆蛋白、血脂的影响\t目的探讨黄芪治疗肾病综合征(NS)的作用机制.方法随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪静脉点滴法,观察其对血浆蛋白、血脂的影响.结果治疗后治疗组NS患儿血浆蛋白明显升高,血脂明显下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论黄芪治疗NS的部分机制可能是升高血浆蛋白水平、降低血脂水平."}
{"id": "p04108", "text": "四黄散辅助治疗对Colles骨折临床观察\t目的 研究四黄散应用于Colles骨折的效果.方法 64例闭合性Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规手法复位及小夹板固定治疗,观察组加用四黄散外敷.结果 治疗7、14 d后,观察组患者局部疼痛程度评分明显低于对照组.患者患肢肿胀时间、住院时间、骨折愈合时间亦明显缩短.结论 四黄散辅助治疗可有效降低局部疼痛,缩短住院时间和骨折愈合时间,改善患者预后."}
{"id": "p04109", "text": "自身免疫性多腺体综合征3C型:白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退\t报告1例自身免疫性多腺体综合征(autoimmune polyglandular syndromes,APS)(白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退)-3C型.患者以自身免疫性甲状腺病并发皮肤、神经肌肉或神经系统自身免疫病为特征.尽管自身免疫性甲状腺病、白癜风和斑秃常两两并发,但这3种疾病同时出现(APS-3C型)的报道较少.该例提示对斑秃或白癜风患者进行自身免疫病筛查的重要性."}
{"id": "p04110", "text": "聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的HPLC测定\t建立了HPLC法检测聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的含量.采用硅胶基TSK-G3000SW凝胶柱,0.02mol/L磷酸二氢钠溶液-0.15mol/L氯化钠溶液-95%乙醇(45∶45∶10)为流动相,检测波长222nm.灭花粉蛋白在5～50μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为100.0%,RSD为1.8%."}
{"id": "p04111", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的危险因素分析\t目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素. 方法 回顾性连续纳入2015年1月至2016年4月南京军区南京总医院神经外科收治的接受血管内介入治疗的aSAH患者106例,根据是否发生DCI,将患者分为DCI组(34例)与无DCI组(72例).收集患者一般资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、世界神经外科联盟(WFNS)分级、急性脑水肿、早期(出血1～3d)低白蛋白血症、低血红蛋白血症等.进行单因素和多因素Logistic回归分析DCI发生的危险因素. 结果 DCI发生率为32.1％ (34/106).DCI组Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、急性脑水肿、低血红蛋白血症及低白蛋白血症的发生率均高于无DCI组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);性别、年龄≥55岁、高血压病、糖尿病、低钠血症比例的组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).将单因素分析中Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、入院WFNS分级≥Ⅳ级、低白蛋白血症作为自变量进行多因素分析,结果显示,入院WFNS分级≥Ⅳ级(OR=8.02,95％ CI:2.41 ～26.70)、改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR =4.44,95％ CI:1.38～ 14.32)、1～3 d低白蛋白血症(OR=5.42,95％ CI:1.40 ～20.76)是aSAH患者发生DCI的独立危险因素(均P＜0.05).而Hunt-Hess分级≥Ⅲ级不是aSAH患者发生DCI的危险因素(OR=1.86,95％ CI:0.39 ～ 8.88,P＞0.05). 结论 aSAH后低白蛋白血症、入院WFNS分级≥Ⅳ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级是患者发生DCI的独立危险因素,临床诊治过程中应引起高度重视."}
{"id": "p04112", "text": "HPLC法测定新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱含量\t目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为phenomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0,033 mol/L磷酸氢二钾溶液(38∶62),检测波长为345 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 盐酸小檗碱进样量在0.01184～0.1776μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99996),平均加样回收率为98,01％,RSD=1,83％(n=6).结论 该方法操作简单、准确、重现性好,可用于新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱的含量测定."}
{"id": "p04113", "text": "多种消毒剂对病毒灭活效果的实验研究\t目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类(次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠)、过氧化物类、醛类、含碘类(强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘)、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果."}
{"id": "p04114", "text": "早期经鼓室应用类固醇激素治疗“不良预后”突发性聋\t目的 探讨早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗“不良预后”突发性耳聋的疗效.方法 79例被诊断为“不良预后”突发性耳聋患者经过7天常规治疗后无效,被随机分为经鼓室给药组和对照组,其中对照组40例患者继续应用常规激素治疗,经鼓室给药组39例患者应用常规激素治疗的同时增加4次经鼓膜注射甲强龙治疗.经鼓室应用甲强龙的方法:常规消毒外耳道,用布明氏液作鼓膜局部麻醉,在耳内窥镜或手术显微镜监视下用YAG激光在鼓膜后下方穿一0.5 mm的小孔,经小孔滴入加温至37℃的甲强龙0.4 ml(40 mg/ml),之后患者取平卧,下颌上抬,头偏向健侧体位,并维持30 min.2天注射一次,4次为1个疗程.所有患者在治疗前、7天常规治疗后和治疗结束后8周查纯音测听(pure tone average,PTA)和言语分辨率(speech discrimination score,SDS).结果 所有患者7天常规治疗后的PTA和SDS无明显变化;治疗结束后8周纯音测听结果:经鼓室给药组PTA恢复≥15dB为48.7％(19/39)、对照组为22.5％(9/40);治疗结束后8周言语分辨率检测结果:经鼓室给药组SDS提高≥15％为46.2％(18/39)、对照组为20.0％(8/40).经x2检验,治疗结束后8周经鼓室给药组和对照组的PTA和SDS结果差异显著(P＜0.01).结论 早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙治疗“不良预后”突发性聋可获得较常规激素治疗更好的疗效."}
{"id": "p04115", "text": "解表清热祛湿法治疗水痘25例\t笔者近年应用中医解表清热祛湿法治疗水痘 25例,均获痊愈.现报告如下."}
{"id": "p04116", "text": "周围性面瘫\t面神经是人体内居于骨管中最长的神经,其穿行骨管约3.1～3.3 cm,是最易遭受损伤的神经.从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫."}
{"id": "p04117", "text": "冲牙器改善冠桥修复体牙周健康的效果评价\t目的：探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组，每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组，对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标（包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数）和牙周袋内硫化物，并将测量结果应用SPSS18．0软件作统计学分析。结果修复体戴入时，试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义（ P＞0．05）。戴入后3个月，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1．78±0．50，2．25±0．52，1．40±0．52，1．01±0．50，对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2．13±0．70，2．48±0．48，1．74±0．64和1．58±0．70，且试验组所有指标均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。"}
{"id": "p04118", "text": "前列腺癌的预防护理\t前列腺癌一直被医学界公认为老年男性恶性肿瘤,其发病率在全世界以每年3%的速度迅速增长,尤其在经济发达的欧美国家.[1]我国前列腺癌发病率虽低于西方,但近年来迅速增长的趋势已引起医学界的高度重视.1992年统计表明:前列腺癌发病率以我国上海最低,为2/10万,至1995年上升至3.7/10万.[2]1997年全国30个省187所医院住院调查显示:前列腺癌发病率比30年前增加了近3倍,迅速接近发病率高的欧美国家.[3]随着人口老龄化,饮食结构和生活方式的改变,生态环境的破坏,前列腺癌患病人数正逐年上升,医疗费用也随之加大.面对这一事实,只着眼于二三级预防,是不够的,一级预防才是减少发病率的关键.因此,应充分发挥护士在预防工作中的干预作用,正确识别致癌因素,从社区到临床,不仅仅做照顾者,更是宣传者、督促者、咨询者,针对高危人群开展早期教育,减少前列腺癌的发病率和死亡率,有效提高患者的生活质量."}
{"id": "p04119", "text": "中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的影响\t目的 研究中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素等指标的影响.方法 大鼠40只随机分为中药组和空白组各20只,腹腔注射多重耐药大肠埃希菌诱发急性腹腔感染.中药组予清热凉血、解毒透邪之新加达原散灌胃,空白组予等体积生理盐水灌胃.观察并比较两组大鼠实验前后前后WBC变化及CRP、内毒素及病死率等指标.结果 中药组实验前后体质量变化及死亡率与空白组相近实验后中药组CRP及内毒素水平低于空白组；中药组WBC水平维持稳定,空白组则明显降低.结论 中医清透法可以提高多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的免疫能力,降低感染的严重程度."}
{"id": "p04120", "text": "中医治疗黄褐斑研究进展\t黄褐斑是指由于妊娠、内分泌紊乱、药物、日晒或其它相关疾病如肝病、甲状腺疾病、妇科肿瘤等继发出现面部片状褐色、黄褐色斑片,影响美容的色素沉着性皮肤疾病.十余年来,中医药治疗黄褐斑从发病机理、辩证论治、外治法等方面积累了大量的经验,尤其是以健脾、疏肝、补肾、养血活血等为主的中药疗法对治疗黄褐斑的机理研究是近年来医疗美容界探讨的主要内容之一.现综述如下."}
{"id": "p04121", "text": "早产儿脑室周围-脑室内出血的超声早期诊断价值\t目的：观察早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的超声表现，评价颅脑超声早期诊断PIVH的价值。资料与方法555例早产儿进行床边颅脑超声检查，回顾性分析其超声图像特征，并进行Papile分级，以Ⅲ、Ⅳ级PIVH为重度出血。结果超声检出PIVH 125例（22.52%），其中PapileⅠ级111例（88.8%），表现为侧脑室前角后下方、丘脑尾状核沟处强回声团；PapileⅡ级7例（5.6%），表现为侧脑室三角区及后角内脉络膜丛回声增强、形态不规则增宽或孤立团块影；PapileⅢ级7例（5.6%），表现为侧脑室内强回声团伴脑室扩张。重度PIVH 7例（1.26%）。胎龄<32周、≥32周早产儿PIVH总发病率分别为45.05%、16.89%；出生体重<1500 g、≥1500 g早产儿PIVH总发病率分别为44.16%、19.04%，胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿PIVH总发病率明显高于胎龄≥32周、出生体重≥1500 g的早产儿，差异均有统计学意义（χ2=40.334、23.978, P<0.01）。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低，PIVH发生率越高。对早产儿进行常规颅脑超声检查能早期诊断PIVH并能进行Papile分级，以早期指导临床干预治疗。"}
{"id": "p04122", "text": "金黄膏外敷治疗静脉炎30例\t目的 观察金黄膏外敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 将60例静脉炎患者随机分为2组,治疗组予金黄膏外敷,对照组予50%硫酸镁外敷,比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 金黄膏外敷治疗静脉炎疗效可靠,值得临床推广."}
{"id": "p04123", "text": "泮托拉唑钠中有机溶剂残留量的毛细管GC测定\t建立了顶空毛细管GC法同时测定泮托拉唑钠原药中甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯和甲苯6种有机溶剂的残留量.以DMF-水(8:2)为溶剂,采用DM-1大口径毛细管柱,FID检测器.6种有机溶剂分别在24～1 200、40～2 000、40～2 000、5～240、40～2 000、7～356.μG/ML范围内线性关系良好,平均回收率为98.6%～100.3%,RSD为1.3%～2.1%;检测限分别为0.3、0.27、0.19、0.19、0.16、0.8μg/ml."}
{"id": "p04124", "text": "氟芬那酸丁酯软膏联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察\t面部激素依赖性皮炎发病率日渐增高,其治疗已成为皮肤科亟待解决的问题.笔者外用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎,取得较好疗效,现报告如下."}
{"id": "p04125", "text": "妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗\t目的:探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效.材料和方法:妇科术后盆腔包裹性积液患者16例,共19个囊腔,卵巢冠囊肿13例,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗,囊内液病理检查瘤细胞,治疗后患者行超声随访检查,观察疗效.治疗不彻底者在3～5个月后进行第二次治疗.结果:所有囊内液均未发现瘤细胞,包裹性积液患者除3例初次治疗不彻底行二次治疗外,余随访中均发现积液消失;卵巢冠囊肿12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功,随访中囊肿消失,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的1例,经抽液治疗后腹痛消失,妊娠继续.结论:盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗,患者痛苦小,疗效好,经济、方便,值得大力推广应用."}
{"id": "p04126", "text": "中药熏蒸对创伤性肘关节炎活动功能的影响\t目的 观察中药熏蒸对创伤性肘关节炎JOA和Hss评分的影响.方法 将创伤性肘关节炎患者76例随机分为对照组与治疗组各38例,均予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服,并予玻璃酸钠关节内注射;治疗组加用海桐皮汤熏蒸.治疗前后分别行肘关节JOA和HSS评分.两组随访4个月.结果 治疗后两组HSS和JOA评分均较治疗前差异有统计学意义,治疗组JOA系统中总分、疼痛、活动度、日常活动的分值较对照组改善明显,而HSS评分中总分、疼痛、功能项较对照组改善更明显.结论 中药熏蒸能提高创伤性肘关节炎活动功能."}
{"id": "p04127", "text": "背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮的临床研究\t目的 观察背部挑刺结合局部围刺疗法治疗寻常性痤疮的疗效,并揭示其治疗机理.方法 选择寻常性痤疮的患者,随机分为背部挑刺结合局部围刺治疗组和普通针刺对照组进行临床对比研究,依据临床症状的改善判断临床疗效.结果 背部挑刺结合局部围刺能明显改善寻常性痤疮患者的临床症状,其临床疗效与普通针刺组有显著性差异(P＜0.05).结论 背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮治愈率高,疗效显著,是一种有效的临床治疗本病的方法."}
{"id": "p04128", "text": "早期针刺夹脊穴对MCAO大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平的影响\t目的 观察早期针刺夹脊穴对卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平的影响.方法 取70只Wistar大鼠,分成正常组、假手术组,剩余大鼠制备卒中后肢体痉挛大鼠模型,并分组为模型组、针刺夹脊穴组、巴氯芬组;针刺夹脊穴组予以夹脊穴针刺法,巴氯芬组予以巴氯芬灌胃,治疗7d;采用放射免疫方法检测各组动物脊髓β-内啡肽和强啡肽的水平.结果 与正常组、假手术组比较,模型组未见明显异常变化.与正常组和模型组相比较,针刺夹脊穴组和巴氯芬组脊髓β-内啡肽和强啡肽水平显著升高.结论 针刺夹脊穴法能够增加卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平,从而改善动物的痉挛状态."}
{"id": "p04129", "text": "重组凝血因子与血源凝血因子的分子差异及其对药理药效学的影响\t重组凝血因子面世以来，在凝血因子缺陷和相关适应证患者中达到了良好的防治效果，已经开始替代血源凝血因子制品。然而，重组制品在免疫原性和抑制物产生方面的不足也受到关注。本文对几种主要的重组凝血因子与血源凝血因子的结构差异进行了综述，包括分子序列和翻译后修饰的多种形式等，并探讨这些结构上的差异对药理学、药效学和药代动力学的可能影响。这些分子差异和机制的揭示有助于探索和改进重组凝血因子的产量和质量，具有积极的临床治疗意义。"}
{"id": "p04130", "text": "卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中2主药的含量\t目的:建立以卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚含量的方法.方法:分别于248～296 nm波长范围内每间隔1 nm波长测定其吸收度,所得数据输入计算机,用卡尔曼滤波法程序进行分析.结果:氯唑沙宗、对乙酰氨基酚检测浓度的线性范围分别为2～20(r=0.999 9)、3～30μg·mL-1(r=0.999 7);平均回收率分别为99.1%(RSD=1.01%)、100.3%(RSD=O.92%).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可不经分离就同时测定该制剂中2主药的含量."}
{"id": "p04131", "text": "2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变患者行局部病灶切除及皮肤移植术的护理\t对2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变行局部病灶切除及皮肤移植术的年轻患者进行围手术期护理.护理要点包括:术前个性化肠道准备、活性银离子液阴道冲洗、供皮区皮肤准备;术后阴道内移植皮片的妥善固定、观察和护理;合理进行饮食管理与康复护理;个性化出院指导及术后随访.2例手术均成功,术后复诊见阴道内移植皮片成活,供皮区愈合良好,患者性生活满意."}
{"id": "p04132", "text": "加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀75例\t目的 观察加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予加味小承气汤口服,对照组予多潘立酮片口服,5d为1个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀疗效明显,副作用小,疗程短."}
{"id": "p04133", "text": "复律饮治疗快速性心律失常疗效观察\t目的观察中药复律饮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法将患者180例随机分为治疗组120例与对照组60例,分别予复律饮、心律平治疗,并观察其临床疗效及心电图的改善情况.结果治疗组临床疗效及心电图改善明显优于对照组.结论复律饮治疗快速性心律失常具有较好的疗效."}
{"id": "p04134", "text": "肾移植患者播散性隐球菌病致广泛皮下结节1例\t患者女性34岁,行肾移植术后6年,一直使用免疫抑制剂治疗.不明原因发热7天入院.体检:体温38℃,患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节,表面皮肤未见破损,呈红色、偏硬、有压痛.皮肤组织活检见深达真皮层急性肉芽肿性炎,炎症组织中弥漫酵母样细胞.经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长,诊断为播散性隐球菌病.予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗.患者体温消退,皮疹也逐步消退."}
{"id": "p04135", "text": "婴幼儿秋季腹泻106例诊治分析\t目的  观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法  将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果  观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论  痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切."}
{"id": "p04136", "text": "贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察\t目的:观察贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效和安全性.方法:200例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例).两组患者均在睡前经胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液0.4～0.6单位/(kg·d),泵入量为每日总量的50％,其余剂量于每日三餐前平均分配,保证空腹血糖4.4～6.1 mmol/L和餐后2h血糖4.4～8.0 mmol/L.在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,口服,每日3次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者肾功能、Cys-C、hs-CRP水平均显著优于同组治疗前,且观察组显著优于对照组;两组患者QOL-C30评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著,可有效改善临床症状,促进肾功能恢复,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生."}
{"id": "p04137", "text": "艾滋病疫苗临床试验及其研发策略\t全球艾滋病流行的严峻趋势迫切需要研制安全、有效、价廉的艾滋病疫苗.尽管国际上艾滋病疫苗研究已有20年的历史,但仍然未获成功.该文将就国际艾滋病疫苗的研究历史、发展阶段、研发特点进行综述,并重点回顾国内外艾滋病疫苗临床试验的进展情况,并对艾滋病疫苗的研发策略进行探讨."}
{"id": "p04138", "text": "雷尼酸锶的合成\t1,3-丙酮二羧酸二乙酯与硫和丙二腈环合后,与氯乙酸乙酯缩合得5-[N,N-二(乙氧羰甲基)氨基]-4-氰基-3-乙氧羰甲基-2-噻吩甲酸乙酯,再用氢氧化锶水解、成盐制得抗骨质疏松症药物雷尼酸锶,总收率34%."}
{"id": "p04139", "text": "中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组使用中西医结合方法治疗,对照组单纯采取西药治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效满意."}
{"id": "p04140", "text": "小鼠胚胎心脏发育过程中转化生长因子的表达特点\t目的:探讨不同转化生长因子(TGF)β异构体在小鼠胚胎心脏的时空表达规律和心脏发育关系.方法:小鼠胚胎连续切片,免疫组化PAP法染色.结果:TGFβl和TGFβ3的表达开始于胚胎发育第9 d,第12 d达高峰,第13 d后,表达下降,尤以室间隔和左心室致密心肌下降明显.直到第10～11 d,各部才出现较强的TGFβ2染色,第12 d后,TGFβ2染色明显下降.心肌TGFβ2和TGFβ3表达增强的同时,流出道嵴表面和半月瓣原基表面内皮细胞变为立方形,显较强的TGFβ2和TGFβ3染色.结论:TGFβ类生长因子集中表达于小鼠胚胎心脏发育的9～13 d,3种TGFβ异构体可能以旁分泌和内分泌的形式在心肌分化、外形演变和内部分隔过程中发挥重要调节作用."}
{"id": "p04141", "text": "颅内动脉瘤的血管内治疗\t血管内神经外科已经成为神经外科的一个重要分支.颅内动脉瘤的血管内治疗作为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一,已被广泛接受.作者就颅内动脉瘤血管内治疗技术的演化、变革历程作一简要回顾,现将文献综述如下."}
{"id": "p04142", "text": "血竭消炎止痛作用研究\t目的：研究中药血竭消炎、镇痛的作用。方法：大鼠琼脂肉芽肿实验，小鼠耳郭肿胀实验及扭体反应实验。结果：血竭可明显抑制大鼠琼脂肉芽肿的形成(P＜0.01)和二甲苯所致小鼠耳郭肿胀(P＜0.01)，明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应(P＜0.01)。结论：血竭具有消炎镇痛的作用。"}
{"id": "p04143", "text": "痰热清注射液治疗外感发热60例\t目的 观察痰热清注射液治疗外感发热的临床疗效.方法 治疗组使用痰热清注射液20mL加人5%葡萄糖注射液250m1静滴,疗程为7d,观察体温下降情况.对照组使用双黄连注射液400mL加入5%葡萄糖注射液250m1.静滴,疗程同治疗组.结果 治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组.且治疗组在治疗过程中无不良反应发生.结论 痰热清注射液治疗外感发热疗效可靠,无不良反应."}
{"id": "p04144", "text": "临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析\t目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果.方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析.结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用."}
{"id": "p04145", "text": "辛伐他汀中有机溶剂残留量的毛细管顶空GC测定\t建立了毛细管项空进样法测定辛伐他汀中甲醇、乙醇、醋酸乙酯、四氢呋喃、环已烷、甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用HP-5色谱柱,DMF为溶剂,6种溶剂平均回收率分别为100.5%、99.8%、99.3%、100.8%、99.7%和98.0%."}
{"id": "p04146", "text": "美国免疫实施咨询委员会报告:不推荐4价脑膜炎球菌结合疫苗用于2～10岁儿童常规免疫\t在2008年2月美国免疫实施咨询委员会(AcIP)会议上,决定不推荐在2～10岁儿童进行脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vac-cine,MenV)的常规接种,除非他们处于高危状态.本报告总结了AcIP的慎重决定及其理由,重申了在脑膜炎球菌性疾病危险增高的2～10岁儿童中使用现有的推荐免疫程序.AcIP将继续推荐在11～18岁青少年及2～55岁脑膜炎球菌疾病高危人群中开展MenV的常规免疫接种."}
{"id": "p04147", "text": "疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床治疗效果,并探讨其机制.方法 将患者62例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例.对照组给予克拉霉素胶囊治疗;治疗组给予疏风解毒胶囊治疗.两组疗程均为5d.观察两组治疗前、治疗后第3日、第5日患者咳嗽积分情况,记录患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后咳嗽、咯痰、发热积分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组间比较,治疗组咳嗽、咯痰以及发热消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性-气管支气管炎(风热犯肺证)疗效确切,可有效缓解患者咳嗽、咯痰症状."}
{"id": "p04148", "text": "双侧下颌升支垂直截骨术对髁状突影响的小型猪动物模型建立\t目的 建立髁状突移动对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型.方法 本研究对4只小型猪分组施行双侧下颌升支垂直截骨术,将双侧髁状突向前移动3 mm、6 mm及向后移动3 mm,应用螺旋CT扫描及组织学,初步观察髁状突向前或向后方向移动不同的距离后对颞下颌关节产生的影响.结果 4只小型猪所建的模型在观察期内生长良好,观察指标能较好地反映此术式对髁状突的影响.结论 本研究在小型猪上建立了双侧下颌升支垂直截骨术对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型,为进一步研究此术式对髁状突的影响打下基础."}
{"id": "p04149", "text": "针刺治疗肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征30例疗效观察\t目的 观察针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床疗效.方法 30例SAS患者均接受针刺治疗,比较患者治疗前后临床症状评分及体重情况.结果 治疗后临床证候改善显效率为26.67%,有效率为53.33%,总有效率为80.00%;其中针刺治疗对于嗜睡、憋醒、头痛、疲倦等症状改善及体重减轻疗效较好,而对于记忆力改善效果不明显,体重减轻与治疗后症状改善有中度相关性.结论 针刺治疗SAS可以改善临床症状及减轻体重,提高生活质量."}
{"id": "p04150", "text": "纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的疗效观察\t目的 探讨纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的效果.方法 将52例患者随机分成两组,对照组主要用长春西汀治疗,治疗组在用长春西汀的基础上加用纤溶酶,均以10天为一疗程.结果 治疗组与对照组疗效比较,有效率分别为61.5％和30.8％,显效率分别为38.5％和11.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论  只要没有用药禁忌症,纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋是安全的、有效的."}
{"id": "p04151", "text": "中期因子在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及意义\t目的 探讨中期因子(midkine,MK)在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其与发生嗜神经侵袭的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测35例涎腺腺样囊性癌组织和20例正常涎腺组织中MK蛋白的表达情况,并分析其与嗜神经侵袭的关系.结果 MK在涎腺腺样囊性癌组织中高表达,阳性表达率为82.9%(29/35),在正常涎腺组织中低表达,阳性表达率为10.0%(2/20),二者间差异有统计学意义(P<0.01);MK的表达与患者的年龄、性别以及病理分型无关(P>0.05);与肿瘤是否发生嗜神经侵袭有关(P<0.05).结论 MK蛋白可能参与涎腺腺样囊性癌的发生,其表达水平的升高可能与涎腺腺样囊性癌发生嗜神经侵袭有关."}
{"id": "p04152", "text": "产前超声测量肺头比评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形预后的研究\t目的 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的早期明确诊断及产前评估对产前咨询及临床处理具有重要意义,本文通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断为CCAM的84例胎儿的影像与临床资料,测量胎儿CVR,分为CVR＜1.6组及CVR≥1.6组,比较两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率.结果 84例胎儿中,产前超声诊断为CCAM Ⅰ型12例(14.3％),CCAMⅡ型48例(57.1％),CCAM Ⅲ型24例(28.6％);78例(92.9％)活产,4例(4.8％)引产,2例(2.4％)死胎;CVR＜1.6组68例,2例(2.9％)胎儿水肿,3例(4.4％)产后出现呼吸困难等呼吸系统症状;CVR≥1.6组16例,12例(75.0％)胎儿水肿,9例(81.8％)产后出现呼吸系统症状.两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿宫内水肿发生率及产后呼吸系统症状发生率均增高,CVR是评价CCAM胎儿预后的有效指标."}
{"id": "p04153", "text": "高血压病从瘀论治探讨\t高血压病系排除一切已知原因而以动脉血压升高为特征的全身性、慢性心血管疾病.中医学认为其病机多为肝阳上亢、肝风内动等等.近代又有人提出从瘀论治并取得明显的临床效果."}
{"id": "p04154", "text": "跌打七厘片止血镇痛作用观察\t跌打七厘片由当归、红花、乳香、没药、血竭、三七、麝香等组成,具有活血、散瘀、消肿止痛之功,用于跌打损伤效果良好.现将其临床观察结果报告如下."}
{"id": "p04155", "text": "胃肠道特异性生物黏附给药系统的研究进展\t胃肠道特异性生物黏附给药系统是一类兼具靶向特异性和生物黏附功能的新型口服给药制剂,通过以配体修饰载药微粒,实现特异性生物黏附功能.介绍了4种不同配体材料(凝集素、维生素B_(12)和B_1、甘露糖和鞭毛蛋白)介导的 胃肠道特异性生物黏附给药制剂及其作用机制的研究进展."}
{"id": "p04156", "text": "慢性中耳炎手术中面神经水平段的保护\t目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨C T平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。"}
{"id": "p04157", "text": "调(牙合)对楔状缺损充填效果的影响\t对20例中老年楔状缺损患者做充填治疗后,并部分进行调(牙合),2年后对调(牙合)与未调(牙合)患者的疗效进行调查比较,探讨如何更好地提高楔状缺损充填效果."}
{"id": "p04158", "text": "肌肉骨骼磁共振成像诊断\t本书共计180多万字、MR 图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI 表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI 表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI 能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。"}
{"id": "p04159", "text": "痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响\t目的 观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响.方法 将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度.结果 研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组.结论 痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染."}
{"id": "p04160", "text": "按照国际准则在中国农村社区进行艾滋病临床研究的运行模式\t该文总结了按照ICH GCP准则,在中国农村社区进行国际标准艾滋病(AIDS)临床研究的运行模式,对当地卫生资源的影响及今后开展类似研究所面临的挑战.通过该研究项目的执行显示,在中国经济不发达的农村社区进行国际水平的临床研究是可行的."}
{"id": "p04161", "text": "益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆临床观察\t目的 观察益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将120例病人随机分为两组各60例.治疗组采用康脑丸治疗,对照组给予喜得镇口服.结果  SDSVD积分疗效、MMSE积分疗效和ADL积分疗效康脑丸组总有效率分别为90%、85%和83.33%,对照组总有效率分别为75%、70%和78.33%,前二者指标治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),后者指标两组疗效相似(P>0.05).结论 益肾化浊祛淤逐痰法对改善VaD患者的临床症状、认知功能和日常生活能力疗效显著."}
{"id": "p04162", "text": "疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效观察\t目的 观察疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 患者80例随机分为两组,对照组39例采用护肝、利尿及对症治疗,治疗组41例在此基础上加服四逆散合四君子汤.两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率高于对照组,其退黄、降酶和升高白蛋白效果更明显.结论 疏肝健脾法治疗肝硬化腹水患者疗效较好."}
{"id": "p04163", "text": "桂附地黄丸中多糖指纹图谱的建立\t目的 以桂附地黄丸中多糖为研究对象,初步探索中药多糖质量控制的新方法.方法 对桂附地黄丸多糖部位进行控制条件下的部分水解,HPLC检测水解产物,得到指纹图谱.以中药指纹图谱评价软件和Microsoft Excel 2002图表处理图谱信息.结果 在不同来源共10个批号的桂附地黄丸多糖部位指纹图谱中,8个批号的峰面积相似度>0.99,2个批号相似性分别为0.92和0.94.结论 初步确定可采用\"多糖水解-HPLC指纹图谱\"的方法对桂附地黄丸中的多糖进行质量控制."}
{"id": "p04164", "text": "氟对口内致龋菌代谢酶的抑制作用\t氟制剂的适宜应用有效降低了龋病的发病率,被广泛用于临床.氟化物对致龋菌糖代谢酶的干扰作用也已为众人熟知,但其对致龋菌其他代谢酶的抑制作用常被忽略,就氟对致龋菌代谢所需酶的抑制作用作一综述."}
{"id": "p04165", "text": "光固化复合树脂修复后牙疗效观察\t目的观察光固化树脂修复后牙的临床疗效.方法选择265例患者,随机分成两组,试验组用后牙光固化树脂修复,对照组用银汞合金充填修复.结果继发龋、脱落发生率对照组高于试验组(P＜0.05).咬合满意率对于单(双)面洞两组无明显差异,对于复杂洞及残冠,试验组高于对照组.结论后牙光固化树脂修复优于银汞合金充填修复."}
{"id": "p04166", "text": "奈非西坦的合成\t2,6-二甲基苯胺和氯乙酰氯经两步缩合得到目标化合物,总收率为85.7%."}
{"id": "p04167", "text": "哈尔滨市医疗机构消毒质量监测与分析\t预防控制医院感染,是当前医院管理和医疗质量管理工作中的一个重要内容,而消毒隔离是控制医院感染的重要措施.为掌握辖区内医疗机构消毒质量,为医院感染的预防和控制及消毒隔离技术指导提供科学依据,我市疾病预防控制中心消毒监测管理所对辖区医疗机构预防性消毒质量进行了抽检,现将检查结果报告如下."}
{"id": "p04168", "text": "Duopa获FDA批准用于治疗帕金森病晚期患者的症状波动\tDuopa为卡比多巴和左旋多巴的肠内营养混悬液，前者抑制外周左旋多巴的脱羧，使更多左旋多巴传递至脑，用于处理晚期帕金森病患者症状波动，Duopa通过肠内输注溶液供给，输注时间为16 h以上，最大推荐剂量为每日16 h以上给药2000 mg。根据患者临床反应对每日总剂量进行逐渐调节。空肠管经皮内镜胃造瘘术将Duopa送至空肠。"}
{"id": "p04169", "text": "咳嗽的辨证施护\t咳嗽是指肺气上逆作声、咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一,分别言之,有声无痰为咳、有痰无声为嗽,一般多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽的辨证,首当区别外感与内伤,治疗应分清邪正虚实."}
{"id": "p04170", "text": "散在性输液反应与制剂因素的相关性论述\t随着<药品生产质量管理规范>(GMP)在制药行业的贯彻落实,大输液的产品质量有了较大的提高,临床上大面积的输液反应发生率得到了有效的控制,但散在性的输液反应却时有发生.引起输液反应的因素较多,通常认为有药物、患者个体差异、输液环境、滴注速度、配药操作、微粒数量等方面的因素.本文仅就大输液制备方面可能造成其内毒素污染的因素,与临床上发生的散在性输液反应的因果关系作一探讨."}
{"id": "p04171", "text": "银屑病患者血清高密度脂蛋白与血液流变学相关的研究\t采用磷钨酸镁(PTA-Mg)测定法和LiANG-100型血液粘度仪检测30例银屑病患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血液流变学指标并与30例健康人作对照.结果显示,银屑病患者HDL-C与血液流变学各项指标值呈明显负相关.通过检测银屑病患者HDL-C浓度可间接判断其血液粘度;调脂治疗对银屑病可能有一定意义."}
{"id": "p04172", "text": "柔肝活血镇痛汤治疗偏头痛临床观察\t目的观察柔肝活血镇痛汤治疗偏头痛的疗效.方法将 150例患者随机分为两组,治疗组予柔肝活血镇痛汤,对照组口服麦角胺、尼莫地平等.结果治疗组总有效率及治疗后综合评分改善情况均优于对照组.结论柔肝活血镇痛汤缓解偏头痛发作有较好的疗效."}
{"id": "p04173", "text": "中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用\t目的 观察中西医结合方法治疗脑出血急性期的疗效.方法 368例脑出血急性期患者随机分为观察组和对照组各184例.对照组给予常规急救方法,观察组在此基础上加用醒脑静注射液、安宫牛黄丸及针刺方法.比较两组患者临床急救效果.结果 观察组患者颅内压、体温、意识恢复正常时间和住院治疗时间明显缩短.治疗10d后观察组患者神经功能缺损程度评分和中风证候评分均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上,加用中医疗法对脑出血急性期进行治疗,可有效提高疗效."}
{"id": "p04174", "text": "不同种类冠状动脉药物释放支架对分支血管的影响\t目的:比较不同药物支架置入术后分支血管的变化情况,探讨影响分支闭塞的因素.材料和方法:选择257例置入Cypher,Taxus,Firebird,Partner,Excel和Endeavor药物支架,至少有一个1.5～3.0mm的分支血管被支架覆盖,并进行造影随访的患者,共282个分支血管.分析术前、术中、术后及随访时的造影资料及其分支血管的变化情况.结果:使用6种药物支架置入后即刻和随访时分支血管开口狭窄加重率、分支血管开口无变化的比例基本一致(P＞0.05).5.0%的支分支血管闭塞,其中71.4%的闭塞分支在随访时发生再通.分支开口狭窄和起始部位有病变是分支闭塞的独立危险因素.结论:不同类型的药物支架对分支血管的影响基本一致.分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支闭塞的独立危险因素."}
{"id": "p04175", "text": "血栓通治疗缺血性中风量效关系探讨\t我院近年来以大剂量血栓通注射液静滴治疗缺血性中风(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞),并与常规药量治疗的对照组进行比较,报告如下."}
{"id": "p04176", "text": "鬼针草总黄酮对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制\t目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型,造模后灌服相应的受试药物.ELISA法测定大鼠血清Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量；免疫组化法测定肝组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达；RT-PCR技术检测肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA的表达情况；Western blot检测肝组织中Smad2蛋白的表达.结果 与模型组相比,TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中PCⅢ、CⅣ含量,抑制肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA及Ⅰ型胶原、Smad2蛋白的表达.结论TFB能明显降低免疫性大鼠肝纤维化胶原含量,其机制可能与降低TGF-β1表达进而抑制肝星状细胞活化减少胶原生成有关."}
{"id": "p04177", "text": "噻托溴铵雾化吸入溶液在三种口喉模型中的沉积行为\t考察了噻托溴铵雾化吸入溶液经振动网式雾化器雾化形成的雾粒在3种口喉模型中的体外沉积行为.口喉模型种类、吸入气流模式及口喉模型内涂层等因素均影响雾粒在口喉模型中的沉积.在15和30 L/min下,噻托溴铵雾粒在理想口喉中的沉积量显著高于中国药典喉和美国药典喉；在模拟呼吸气流模式下的沉积量与15 L/min连续吸入气流模式相近,与30和60 L/min连续吸入气流模式差异显著；在有涂层口喉中的沉积量大于无涂层口喉.联用理想口喉模型和呼吸模拟器组成体外评价装置,可能更适于雾化吸入溶液的体外评价."}
{"id": "p04178", "text": "痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染抗炎及镇痛作用观察\t目的 观察痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染及癌性疼痛的影响.方法 将40例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液20ml每日1次静滴,阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴;对照组予阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴.两组均使用吗啡镇痛.比较两组治疗后临床疗效和疼痛数字评分的变化.结果 治疗组抗炎及镇痛作用优于对照组.结论 痰热清注射液联合阿莫西林舒巴坦钠治疗晚期肿瘤患者肺部感染临床疗效确切,并可增强癌性镇痛作用."}
{"id": "p04179", "text": "穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察\t目的 观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者(痰热壅肺)的临床疗效.方法 AECOPD患者随机分为穴位埋线组和对照组.治疗前后分别记录患者临床疗效、中医证候积分、发生AECOPD的次数及重度AECOPD的次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 穴位埋线组治疗后总有效率为96.67％,优于对照组的76.67％,并在中医证侯总积分方面改善较对照组更为明显；治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏及咯痰不爽的单个中医证候积分较对照组有显著改善；治疗后3个月内,穴位埋线组AECOPD次数较对照组显著减少,而重度AECOPD次数两组无明显差异；两组治疗后在SGRQ的症状、活动、影响及总分的评分上与治疗前比较均有改善;其中穴位埋线组治疗后在症状、影响及总分的改善上优于对照组,而在活动评分上,两组改善相近.结论 穴位埋线治疗AECOPD患者(痰热壅肺)的临床疗效优于单纯西医治疗,能够改善中医证候,减少AECOPD的发作次数,提高患者生活质量."}
{"id": "p04180", "text": "中西医结合治疗对ICU危重病患者胃肠道保护作用\t目的 观察中西医结合治疗对ICU中危重病患者胃肠道功能衰竭的保护和治疗作用.方法 将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等APACHEⅡ评分为14～33分的重症患者,随机分为预防组和非预防组,非预防组用单纯西药治疗,预防组予以中西医结合治疗.观察两组患者胃肠道并发症的情况.结果 预防组患者应激性胃肠道黏膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组.中西医结合治疗对应激性胃黏膜病变的有效率76.45％,中毒性肠麻痹的缓解率72.64％.结论 中西医结合治疗能有效改善和防治危重病患者胃肠道衰竭."}
{"id": "p04181", "text": "恩纳表面麻醉在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣中的应用\t我们在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣(CA)时,采用恩纳乳膏进行表面麻醉并对该方法的麻醉效果、不良反应进行探讨,现将结果报告如下."}
{"id": "p04182", "text": "医疗保健管理时代医院导管相关尿路感染的直接成本\t导管相关性尿路感染(CAUTI)是最常见的医院感染,占医院感染总数的40%以上,在美国的医院每年超过100万例.半数以上的患者留置导尿5 d或5 d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿.无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)内的大量耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌及酵母菌等.20世纪70年代和80年代有研究者对CAUTI的经济影响进行了回顾性研究,这个时期还未出现耐药的医院尿路病原菌的流行,在美国也未开展医疗保健管理."}
{"id": "p04183", "text": "预胶化淀粉对羟苯磺酸钙胶囊溶出度的影响\t目的:考察预胶化淀粉对羟苯磺酸钙胶囊溶出度的影响.方法:采用单因素试验方法,以粉末休止角和胶囊剂溶出度为指标,优化预胶化淀粉的处方用量,并比较不同厂家的预胶化淀粉对胶囊剂处方及溶出度的影响.结果:预胶化淀粉能显著改善胶囊填充粉末的流动性,但随其用量增大,羟苯磺酸钙胶囊的溶出度降低.以预胶化淀粉∶微晶纤维素比例为1∶3,崩解剂羧甲基淀粉钠用量为4%时,羟苯磺酸钙胶囊的粉末流动性和溶出度最佳;不同厂家的预胶化淀粉对胶囊的溶出度有很大的影响.结论:预胶化淀粉是一种良好的胶囊剂填充辅料,但在实际应用时应对其处方用量和产品质量进行筛选优化."}
{"id": "p04184", "text": "活血化瘀法对妊娠晚期大鼠宫颈细胞因子影响的实验研究\t目的 观察活血化瘀法对妊娠晚期大鼠宫颈成熟度的影响.方法 选用妊娠18d SD大鼠,分别灌服丹红促生汤低、中、高剂量,并与两药、生理盐水作对照.第20日处死大鼠,立即取宫颈组织,经特殊处理后进行免疫组织化学、核酸原位杂交测定.结果 丹红促生汤各剂量组、催产素组按排列顺序显著提高宫颈组织中IGF-I、IGF-I mRNA的阳性表达.与模型组比较有显著差异;丹红促生汤各剂量组与催产素组比较无显著差异.结论 丹红促生汤具有活血化瘀作用,可影响细胞因子的表达,起到促宫颈成熟的作用."}
{"id": "p04185", "text": "5-羟色胺及其受体与抑郁症\t抑郁症作为情感性精神障碍性疾病具有高患病率、高自杀率和低治疗率等特点,其神经生物学机制远未阐明.目前一线抗抑郁药主要基于“单胺策略”而研发,主要包括单胺重摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂和单胺受体配体药物等.尽管效应明确,但也存在有效率不高、起效延迟等较严重缺陷.长期研究证实,抑郁症与5-羟色胺(5-HT)神经系统功能低下密切相关(经典单胺假说)；现代单胺理论认为,5-HT及其单胺自身受体(如5-HT1A等)的适应性和可塑性调节与抑郁症治疗密切相关.近些年对5-HT及其转运蛋白和受体研究取得了系列进展,如对5-HT转运体连锁区域中短(S)等位基因在情绪及认知方面积极作用的发现,5-HT相关受体新拮抗剂或激动剂药理学作用的发现等.5-HT能药物研究也取得了重要突破(如2011年在美国上市的5-HT1A部分激动和5-HT重摄取抑制双靶标新药维拉唑酮).本文就近年来5-HT神经调节与抑郁症之间关系研究的相关进展进行综述."}
{"id": "p04186", "text": "性病患者安全套使用情况及自我效能的研究\t目的了解性传播疾病(STD)患者安全套自我效能及影响安全套使用的因素,为AIDS高危人群干预措施提供依据.方法采用时间/空间定位抽样法,在济南市两所性病诊所确诊的STD患者中抽取400名作为研究对象,用专门设计的调查表调查人口学特征、性病史、性行为史、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析.采用检验-再检验法评估调查资料的可靠性.结果 STD患者安全套使用频率较低,过去30天内的性生活中,>80%的肛交和>90%的口交从未使用过安全套,38.1%的STD患者在与其男/女朋友阴道性交时从未使用过安全套,>60%的STD患者在与其配偶或其他人阴道性交时从未用过安全套.个人责任感、与性伴侣交流技能以及安全套的获取,是影响安全套使用的主要因素;而正确使用安全套的能力、性伴侣的反应和使用安全套的自我感觉则影响不大.结论在对AIDS高危人群的干预中,重点应是提高人们对于社会、家庭和个人的责任意识,传授给他/她们与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服购买、免费索取安全套时的羞辱感."}
{"id": "p04187", "text": "唾液污染对自酸蚀粘结剂树脂充填后边缘微渗漏的影响\t目的 通过对人离体前磨牙复合树脂充填体的边缘微渗漏研究,探讨在粘结过程中唾液污染对牙齿和光固化型复合树脂之间密合度的影响.方法 将88颗人离体前磨牙备洞后用光固化复合树脂充填,根据充填过程中是否受唾液污染及污染后不同的处理方法分为4组,A组未受唾液污染;B组处理后受唾液污染并立即清水冲洗干净再涂粘结剂;C组处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂;D组处理粘结后受唾液污染.用染色法对4组充填后的牙齿进行染色,剖开后测量充填体边缘染色线长度,并进行统计学分析.结果 ①边缘微渗漏深度测量,A组染色线为0.038±0.08 mm,B组为0.126±0.19 mm、C组为1.471±0.77 mm、D组为1.761±0.46 mm,B、C、D组充填体边缘微渗漏均高于A组,分别与A组比较,经F检验,B组与A组相比无显著差异(P>0.05),C、D组与A组之间有显著性差异(P<0.05).②边缘微渗漏分级法统计,经秩和检验,B组与A组差异无统计学意义(P>0.05);C、D组与A组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在窝洞涂粘结剂之前受唾液污染并用水冲洗对自酸蚀粘结效果影响不明显,如果处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂或者在粘结后受唾液污染则对粘结效果有明显影响."}
{"id": "p04188", "text": "80岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR的临床观察\t目的：观察80岁以上高龄老年性聋患者高刺激速率ABR的检查结果并分析其特点，并为老年人后循环缺血及中枢神经系统衰老提供诊断依据。方法选取54例（共108耳）高龄老年性聋患者，全部受试者年龄均大于80岁，平均年龄88.17±4.99岁。每位受试者分别接受高强度下刺激速率为11.1次/s和51.1次/s的短声诱发ABR检查。分析比较在两种不同刺激速率下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(peak latency, PL)，Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰间期(inter-peak la?tency, IPL)。计算高、低刺激速率下峰间期的差值(ΔIPL)，并与国内已报道的正常青年人参考值进行对比分析。结果1、高龄老年性聋患者ABR波形分化差，信噪比低；2、刺激速率为51.1次/s时波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的IPL分别为1.66±0.17、4.06±0.20、6.16±0.20、2.41±0.19、2.10±0.20、4.50±0.19ms，11.1次/s下分别为1.57±0.16、3.87±0.19、5.86±0.19、2.30±0.18、1.99±0.15、4.29±0.16ms，高刺激速率下各参数显著延长。3、两种刺激速率下高龄老年性聋患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的ΔIPL分别为0.11±0.18、0.11±0.19、0.22±0.10ms，且男性ΔIPLⅠ~Ⅲ明显高于女性；ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值（P<0.001）。4、两种刺激速率下，高龄老年性聋患者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL比正常青年组均有明显差异（P<0.05）；而51.1次/s刺激速率下高龄老年性聋患者波Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ的IPL，以及11.1次/s时Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ的IPL与正常青年人群参考值均有显著差异（P<0.05）。结论80岁以上高龄老年性聋患者的高刺激速率ABR各波形分化较差，与低刺激速率相比，各波峰潜伏期及峰间期明显延长，ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值。高刺激速率ABR可作为老年人群后循环缺血和中枢神经系统衰老临床诊断的一个重要的指标。"}
{"id": "p04189", "text": "2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名商榷\t目的:为中药饮片用名的规范化提供参考.方法:通过查阅文献和对历版《中国药典》进行分析研究,发现2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名存在的问题并提出建议.结果与结论:发现中药饮片生品命名不规范、炙法炮制中药饮片命名不规范、中药饮片名称前加\"净\"\"干\"和名称后加\"片\"等不规范问题.针对这些不规范之处,提出在中药材名称前注明炮制方法、在中药材名称后缀炮制后的形态名、在中药材名称前加辅料名、保持中药饮片名称与药材名称的一致性和完整性、生用的医疗用毒性中药饮片必须标注\"生\"字、片型不宜在名称上出现等中药饮片炮制品命名建议和非炮制品中药饮片命名建议."}
{"id": "p04190", "text": "颞下颌关节的放射影像学检查新进展\t颞下颌关节紊乱综合征(Tempoomandiular disorders, TMD)是多发病,常见病,放射影像学检查是诊断颞下颌关节病变的常用手段.近年来,传统的X线检查方法不断改进,现代医学影像学(CT、MRI等)迅速发展、推广,并与其他手段联合应用,极大地丰富了颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)的影像学检查内容.本文综述近年来TMJ影像学检查方法新进展及新发现."}
{"id": "p04191", "text": "多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折36例康复护理\t我院2005年2月～2007年2月应用单侧多功能外固定支架治疗36例胫腓骨骨折,术后介入康复护理,取效满意.现报告如下."}
{"id": "p04192", "text": "喜炎平治疗老年重症肺炎患者预后与中医证候的相关性研究\t目的 观察喜炎平治疗不同中医证候分型的老年重症肺炎患者的临床疗效并探讨其机制.方法 选择本院ICU收治的96例老年重症肺炎患者,进行中医证候分型分组,治疗上均采用喜炎平注射液抗炎联合常规西医治疗的方法.治疗前后进行临床观察,记录生命体征及辅助检查,进行统计分析及比较.结果 92例老年重症肺炎患者,应用喜炎平联合常规西医治疗3d后,患者心率、呼吸较前下降,血压较前升高;血气分析氧分压较前升高,二氧化碳分压较前下降;C反应蛋白、PCT均较前下降;BNP水平较前下降(P＜0.05).治疗后总有效率为56.52％,按照中医证候分型分组:痰热闭肺证组26例,阴阳两虚蕴毒证组20例,瘀热蕴毒证组25例,热毒内蕴证组21例.瘀热蕴毒证组治疗后总有效72.00％;痰热闭肺证组总有效率69.23％;阴阳两虚蕴毒证组总有效率40.00％;热毒内蕴证总有效率38.10％.瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组总有效率高于阴阳两虚蕴毒证组及热毒内蕴证组(P＜0.05).结论 临床上应用喜炎平联合常规西医治疗老年重症肺炎患者疗效肯定,中医症候分型方面,瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组治疗有效率最高."}
{"id": "p04193", "text": "补阳还五注射液对大鼠动脉血栓形成前后动脉血中血小板活化因子含量的影响\t目的探讨静脉注射补阳还五注射液对大鼠实验性动脉血栓形成前后动脉血中血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法应用大鼠实验性动脉血栓模型及PAF含量的生物测定法.结果补阳还五注射液可明显降低大鼠实验性动脉血栓形成后动脉血中PAF含量,而对血栓形成前动脉血中PAF含量无明显影响;可明显延长动脉血栓形成的潜伏期,降低动脉血栓的干重和血栓体重指数.结论补阳还五注射液对动脉血栓的发生、发展有一定的抑制作用."}
{"id": "p04194", "text": "中耳乳突面神经损伤的处理及治疗效果分析\t目的 探讨中耳乳突手术导致医源性面瘫的危险因素、处理方式及治疗效果.方法 对10例中耳乳突手术所致医源性面瘫病人进行手术探查和相应处理,术前、后按House-Brackmann分级标准对面神经功能进行评价.结果 术中发现面神经损伤部位:鼓室段2例,鼓室段和锥段3例,鼓室段和乳突段3例,锥段和乳突段2例.术中进行面神经减压术6例,面神经-耳大神经移植术3例,面神经-舌下神经吻合术1例.手术前后按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,并随诊观察9个月～12年.面神经减压6例病人中5例面神经功能恢复至Ⅱ级,1例恢复到Ⅲ级.面神经-耳大神经移植术的3例从Ⅵ级恢复到Ⅲ级.面神经-舌下神经吻合的1例从Ⅵ级恢复至Ⅲ级.结论 面神经鼓室段是最容易损伤的部位.神经损伤时间长、面神经损伤程度重是面肌功能恢复不良的重要因素,应早期手术处理以使面神经功能早13恢复."}
{"id": "p04195", "text": "基于c-Met信号通路的抗癌药物研究进展\tc-Met的持续激活将破坏肿瘤细胞间的粘附、促进细胞运动及肿瘤新生血管的生成,使肿瘤细胞易于进入血液循环并获得侵袭转移的能力.因而,c-Met已成为抗癌药物研究的一个极有希望的新靶点.本文简要阐述了近年来基于c-Met信号通路的抗癌药物研究进展,重点综述了其中的ATP竞争性酪氨酸激酶小分子抑制剂."}
{"id": "p04196", "text": "切开引流中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿90例临床分析\t目的 评价传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床价值.方法 回顾性分析90例采用传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床资料.结果 一次性治愈84例(93.33%),后遗肛瘘6例(6.67%),无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症.结论 切开引流并中药坐浴冲洗完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者二次手术的痛苦,并发症少."}
{"id": "p04197", "text": "D-氨基酸氧化酶在巴斯德毕赤酵母中的表达研究\t用分子生物学方法获得了D-氨基酸氧化酶(DAAO)的表达质粒(pPIC3.5k-DAAO),用其电转化巴斯德毕赤酵母GS115获得重组菌,经筛选获得高表达菌株PD27,并对其高密度培养和诱导条件进行了优化.PD27工程菌经250ml摇瓶发酵得到的DAAO活力达到2500～2600IU/L,在14L发酵罐中的表达水平优于其它表达系统."}
{"id": "p04198", "text": "河车水蛭胶囊治疗高脂血症120例临床观察\t目的 观察河车水蛭胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者240例分为治疗组与对照组各120例,治疗组服用河车水蛭胶囊,对照组予非诺贝特缓释胶囊口服;两组均30d为1疗程,连续观察6个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 河车水蛭胶囊对治疗高脂血症有较好的临床疗效."}
{"id": "p04199", "text": "地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子作用机制的比较\t目的 初步探讨地塞米松(DXM)和过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对哮喘模型TH1/TH2细胞因子表达的影响及其机制,并比较二者的异同.方法 24只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和吡格列酮组,每组各6只.采用Western blot方法检测各组小鼠肺组织T-bet和GATA3的表达,同时运用流式细胞仪检测小鼠脾细胞胞内白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFNγ)的表达.结果 哮喘模型鼠脾细胞内IL-4/IFNγ比值与正常组相比明显升高(P＜0.01),经DXM治疗后,IL-4/IFNγ比值明显降低,肺组织GATA 3和T-bet的表达均减低(P＜0.01),但GATA 3比T-bet减低更明显;而经吡格列酮治疗后,不仅IL-4/IFNγ比值明显降低(P＜0.01),同时肺组织T-bet的表达也明显增高(P＜0.01),但GATA3无变化(P＞0.05).结论 地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子的调节及机制有所不同,地塞米松同时抑制GATA3和T-bet的表达,从而扭转了IL-4和IFNγ的比值;而吡格列酮可能通过参与调控TH1细胞转化过程中重要转录因子T-bet的表达,改变IL-4/IFNγ比值,从而改善相应的炎性症状."}
{"id": "p04200", "text": "持久性豆状角化过度病1例\t患者男,60岁.10年前无明显诱因双手背、足背出现少量角化性丘疹,自觉轻度瘙痒,丘疹表面角化物去除后露出红色皮面,但不久又会出现丘疹."}
{"id": "p04201", "text": "早发型与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析\t目的 探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素.方法 回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等.结果 早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均<0.05).早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027).结论 足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素."}
{"id": "p04202", "text": "先天性多数恒牙缺失伴牙根发育不良1例\t1病例报告患者,女,16岁.因前牙龋坏影响美观来院就诊.面部外观:上颌骨发育不良,下颌骨颏部前突.口内检查:多数恒牙缺失,遗留牙牙冠结构异常,并伴有不同程度的龋损.遗留牙除下前牙无松动度外,其余恒牙都有不同程度的松动,前牙反(牙合).口腔黏膜正常,牙周组织未见异常.全口牙位曲面体层片示:上下颌第三磨牙、第二磨牙;下颌第二前磨牙;左上颌第二前磨牙和中切牙共有12颗恒牙缺失,且未见恒牙胚.遗留牙除下前牙牙根发育尚完整外,其余牙都有不同程度的牙根发育不良情况.尤其是下颌第一磨牙,未见牙根,上颌侧切牙和上颌第一前磨牙只发育至根颈1/3(图1)."}
{"id": "p04203", "text": "1,3-二甲基-5-甲氧基-2,3-二氢-2-氧-1H-吲哚-3-丙烯酸甲酯的制备\t1,3-二甲基-5-甲氧基-2,3-二氢-2-氧-1H-吲哚-3-丙烯酸甲酯(1)可在Pd／C催化下加氢还原碳-碳双键,再经酯基水解成酸、Curtius重排及环合反应等转化为毒扁豆碱(physostigmine)和eserethole的合成前体[1-4].1的合成方法未见报道."}
{"id": "p04204", "text": "单侧不完全型输尿管重复畸形一例\t在解剖学教学过程中发现右侧输尿管不完全重复畸形一例,系成年女尸,40岁左右,身高约160cm.右侧肾缩小,长度为9.45cm,宽度为4.54cm,厚度为3.62cm(左侧肾脏长度为10.24cm,宽度为5.20cm,厚度为4.28cm),且肾脏表面不光滑,分布大量的结节状突起,外观类似固缩肾.冠状位剖开肾脏观察到,右肾上盏单独形成右上肾盂,右肾中、下盏合成右下肾盂,肾盏较发达,肾盂本身不大,位于肾内,两肾盂间相距约2.5 cm.上位输尿管上狭窄外径为0.27 cm,中狭窄外径为0.25cm,两狭窄中点外径为0.40 cm,长17.5cm,靠内侧下行;下位输尿管上狭窄外径为0.25cm,中狭窄外径为0.30cm,两狭窄中点外径为0.42 cm,长15.5cm,靠外侧下行."}
{"id": "p04205", "text": "王忠民辨证治疗子宫肌腺病剧痛经验\t王忠民主任医师系天津市王忠民中医传承工作室导师,硕士研究生导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文120余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂20余个,其中14项获国家医药发明专利.在长期的妇科临床中,积累了丰富的研究经验,对妇科疑难病多有新的见解与思路,对一些合并症善于中西医结合,运用中西医不同的理论进行串通、融合,取得良好的效果.笔者随师侍诊中发现,王老师治疗子宫肌腺病(AM)引发的严重痛经颇有特色,特整理如下,供同道参考."}
{"id": "p04206", "text": "人血浆中昂丹司琼的LC-MS/MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱串联质谱法测定人血浆中的昂丹司琼(1),并考察其在健康志愿者体内的药动学.以格拉司琼(2)为内标,使用Phenomenex-C18柱,流动相为甲醇∶10 mol/L乙酸铵溶液(45∶55).质谱采用多反应监测(MRM)模式,正离子检测,监测离子对m/z 294.1,m/z 170.2 (1)和m/z 313.4 →m/z 138.1 (2).1在0.1～80.0 ng/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD小于8.0％.18名男性健康志愿者口服1盐酸盐片后的主要药动学参数为:Cmax(51.3±6.5)ng/ml,tmax(1.6±0.2)h,t1/2 (4.2±0.9)h,AUC0→t(257.6±64.1)ng·h·m1-1,AUC0→∞(268.0±70.1)ng·h·m1-1."}
{"id": "p04207", "text": "N，N′-双取代-L-谷氨酰胺类肽化合物的合成与抑瘤活性研究\t设计合成了7个谷氨酰胺小分子类肽化合物。对肺腺癌细胞体外初步抑瘤活性实验表明，化合物1b、1g在160 μg/ml的剂量下，抑制率高于对照品抗瘤酮A10。"}
{"id": "p04208", "text": "HPLC法同时测定参芪扶正注射液中6种成分的含量\t目的：建立同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和党参炔苷、芒柄花素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Ultimate XB-C18，检测器为蒸发光散射检测器，流动相为乙腈-0.5％甲酸（梯度洗脱），流速为1.2 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素检测进样量线性范围分别为0.62～5.67μg（r＝0.9996）、0.78～6.31μg（r＝0.9996）、0.36～3.48μg（r＝0.9997）、0.81～6.72μg（r＝0.9995）、0.82～7.03μg（r＝0.9998）、0.58～6.62μg（r＝0.9997）；定量限分别为1.21、0.15、0.12、0.03、0.12、0.17μg/ml；检测限分别为0.35、0.35、0.04、0.01、0.03、0.04μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.1％～101.1％（RSD＝2.0％，n＝9）、95.2％～100.7％（RSD＝1.9％，n＝9）、95.8％～100.2％（RSD＝1.4％，n＝9）、96.2％～100.6％（RSD＝1.7％，n＝9）、96.6％～101.2％（RSD＝1.4％，n＝9）、95.9％～99.5％（RSD＝1.2％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素的含量。"}
{"id": "p04209", "text": "内蒙古准格尔旗35岁及以上人群卒中患病和血脂水平的现况调查\t目的 探讨内蒙古准格尔旗≥35岁人群的卒中患病情况和血脂水平的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民,进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析. 结果 ①2007年4-12月本次流行病学研究共计调查72 350人,应答率为88.7％,其中非卒中69 762人,卒中2588例,卒中患病率为3.58％.②35～44岁、45～ 54岁、55～ 64岁、65～74岁和≥75岁年龄组卒中患病率分别为0.46％、1.46％、4.68％、7.35％和6.28％,随着年龄增长而上升(≥75岁组略为下降),差异有统计学意义(P＜0.01).③脑梗死(x2 =448.361,P＜0.01)、脑出血(x2=105.243,P＜0.01)患病率均随年龄增长而上升.45～54岁年龄组男性脑梗死患病率(1.27％)高于女性(0.96％)；55～ 64岁年龄组男性脑出血患病率(1.35％)高于女性(1.00％),差异均有统计学意义(P＜0.01).④女性血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的平均值高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).＞55岁年龄组女性TC、TG水平高于同年龄段男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加,与正常水平组比较,其相对危险性亦升高(均P ＜0.01).TC≥5.68 mmol/L患者的脑出血发生率高于TC正常水平者,相对危险性亦提高(P＜0.01). 结论 内蒙古准格尔旗≥35岁人群卒中患病率为3.58％,患病率随年龄增长而升高；男性在45 ～54岁、55 ～64岁年龄段的脑梗死、脑出血患病率高于同年龄段的女性；＞55岁年龄组女性的TC、TG水平高于同年龄段男性；脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加."}
{"id": "p04210", "text": "DSA引导下腰骶椎间盘突出经腹前入路椎间盘摘除术16例分析\t目的:探讨L5/S1椎间盘突出症经腹前入路椎间盘摘除术(transabdominal percutaneous lumbar discectomy,TPLD)的方法、疗效及优越性.材料与方法:对16例L5-S1腰椎间盘突出症患者行肠道准备后,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下,经腹前入路行L5-S1椎间盘髓核摘除术.回顾性分析患者病史、治疗过程、临床资料、并发症及随访结果.结果:16例患者治疗后,均住院3～7d,平均4d,出院后随访1～6个月.MacNab腰腿痛手术评价标准评估疗效:显效12例,有效4例,无效0例.术后3个月或6个月共13例行CT或MR复查.突出物影像学变化:明显缩小8例,部分缩小4例,1例无变化.无一例严重并发症发生.结论:L5-S1椎间盘突出腹前入路椎间盘摘除术比侧后路椎间盘摘除术更具优越性,是安全、疗效更可靠的介入治疗方法."}
{"id": "p04211", "text": "三拗汤加味治疗巴米尔诱发支气管哮喘15例\t我院 1999年以来共收治因口服巴米尔而诱发支气管哮喘 15例,经中医药治疗收到较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04212", "text": "盐酸伐昔洛韦片人体相对生物利用度和生物等效性研究\t目的:研究2种盐酸伐昔洛韦片的药动学,评价二者的生物等效性.方法:按照两制剂双周期随机交叉试验设计.18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后应用HPLC法测定血浆中阿昔洛韦浓度,利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:单剂量口服300 mg盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂后,测得阿昔洛韦AUC0～24分别为(12.85±4.32)、(12.19±4.63)μg·h·mL,AUC0～∞分别为(14.65±5.75)、(13.27±5.03)μg·h·mL-1,Cmax分别为(3.55±0.92)、(3.71±0.97)μg·mL-1,tmax分别为(1.44±0.43)、(1.33±0.37)h,t1/2分别为(6.23±2.81)、(4.55±1.84)h.受试制剂相对生物利用度为(111.01±23.52)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性."}
{"id": "p04213", "text": "玄胡索散及其拆方对补骨脂素与异补骨脂素溶出量的影响\t目的 研究玄胡索散及其拆方对补骨脂素与异补骨脂素溶出量的影响.方法 将玄胡索散拆方提取后,采用HPLC法,ES Industries Epic PolarC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(55∶45)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长246 nm,柱温25℃进行测定,分析补骨脂素与异补骨脂素的溶出量.结果 玄胡索散拆方前后补骨脂素与异补骨脂素的溶出量变化明显,单因素方差分析与SNK检验结果显示,各拆方组与全方组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 当归、牛膝有助于补骨脂素与异补骨脂素的溶出,而延胡索抑制二者的溶出."}
{"id": "p04214", "text": "AIDS心理和行为干预的循证医学证据\t主要参照国内外研究,从循证医学角度综述了艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的不同心理反应.对HIV感染者实施心理关怀、情感治疗和社会支持.借鉴他国经验,广泛、深入的全民健康教育;反对歧视HIV/AIDS;对患者的知识教育、道德教育、行为干预;全身支持疗法;发展咨询等服务;启动非政府组织力量是目前干预的重要措施."}
{"id": "p04215", "text": "柴葛解肌汤加减治疗癌性发热70例\t癌性发热是指由于肿瘤组织本身血供不良,发生坏死或液化,或肿瘤细胞的代谢产物被吸收,刺激体温调节中枢而引起的发热."}
{"id": "p04216", "text": "鼠颞下颌关节间接创伤后三叉神经节下颌突中肽能神经元密度的动态变化研究\t目的 观察鼠颞下颌关节间接创伤后,三叉神经节中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应产物密度的动态变化.方法 将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d处死,取三叉神经节行ABC法漂染,并对结果 进行半定量分析.结果 创伤前,鼠三叉神经节中降钙素基因相关肽和P物质阳性细胞分别占神经元总数的40%和15%,但无神经肽Y胞体.创伤后,鼠三叉神经节下颌突中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应的密度均显著增加,分别在创伤后3、1和7 d达到高峰,然后逐渐降低,但至28d时仍略高于正常值.结论 创伤后鼠三叉神经节中神经肽合成显著增加.神经肽不仅参与痛觉传导,而且是关节炎病理改变的神经源因素."}
{"id": "p04217", "text": "白细胞介素-21的基础与临床\t白细胞介素(IL)-21主要来源于CD4+细胞,与IL-2,IL-15有较高的同源性;其对应的受体由IL-21R和c两个亚单位构成,前者在氨基酸序列上与IL_2RB或IL一4Rot具有很高的一致性,后者则为IL-2,IL-4,IL-15等细胞因子受体的共用1(common^y,1c)链,是IL-21启动信号转导中不可缺少的亚单位.通常,cγ介导的IL-21信号转导通过JAKl,JAK3,以及sTATl和s1'AT3途径而得到执行,影响B细胞、NK细胞和T细胞等免疫功能的发挥,表现出复杂的生物学效应.鉴于IL-21所具有的多种免疫活性,推测其在肿瘤的防御机制中扮演着重要角色.本文就IL-21及其受体结构、生物学作用、抗肿瘤作用及临床应用作一简介."}
{"id": "p04218", "text": "非阳虚自汗治验举隅\t\"自汗属阳虚,盗汗属阴虚\"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:\"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也\".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:\"自汗属阳虚,盗汗属阴虚\".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为\"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰\".<景岳全书·汗症>指出\"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也\".因此,临证时不能拘于\"自汗属阳虚\"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下."}
{"id": "p04219", "text": "胃泌素释放肽受体基因多态性与儿童孤独症的关联研究\t目的 探讨胃泌素释放肽受体(GRPR)基因第二外显子1106 C/T和1316 C/T单核苷酸多态性(SNP)在西安市汉族儿童中的分布特征及与孤独症(CA)的关系.方法 采用聚合酶连反应(PCR)技术,对59例孤独症患儿、82名正常对照儿童的2个SNP位点的基因型进行检测,通过测序进行验汪.用病例-对照和传递不平衡检验(TDT)分析SNP位点等位基因的分布,并对2个SNP位点的连锁、单体型及与孤独症行为的表现进行分析.结果 ①CA组和正常对照组GRPR基因第二个外显子1106和1316位点均有多态性表现,以TT基因型为主,未发现其他多态性位点.其中正常对照组儿童TT、TC、CC三基因型频率分别为68.3%、17.1%和14.6%,CA组分别为67.8%、16.9%和15.3%,各自按Hardy-Weinberg平衡温和度检验,差异无统计学意义(χ2=3.81、4.52,P均>0.05).两组基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义(χ2=0.01、0.24,P均>0.05).②CA组儿童性别间基因型分布和等位基因分布差异无统计学意义(χ2=4.96、2.37,P均>0.05);正常对照组男女间TT、CT基因型分布差异有统计学意义(χ2=6.64,P<0.05),两组等位基因分布差异无统计学意义(χ2=2.04,P>0.05).③经秩相关性分析各基因型与描述儿童孤独症行为的ABC量表的总分和各因子分无相关性(rs=0.010～0.145,P均>0.05).结论 西安市汉族儿童中GRPR基因第二个外显子1106和1316位点存在基因多态性,并以TT基因型为主.未发现孤独症患儿和正常儿童间GRPR基因第二个外显子1106和1316基因多态性存在差异.正常对照儿童性别间TT、TC两组等位基因间存在差异.ABC量表的总分和各因子分与该基因多态性无相关性."}
{"id": "p04220", "text": "刘弼臣教授临证用药特色精粹\t刘弼臣教授从医60余年,他以自己独特的见解、丰富的医疗实践、卓越的临床疗效,为中医儿科的发展作出了贡献.本文将刘弼臣教授在儿科病的用药经验做以总结,以体现其用药的规律及特点,以飨读者.内容主要包括刘老从肺论治的学术思想、少阳学说、药物之间的配伍以及牛蒡子的应用等."}
{"id": "p04221", "text": "创建特色辨证体系,提高针灸诊疗能力\t为提高针灸诊疗水平、提升其学术内涵、推动学科发展,创建具有针灸学科自身特色的辨证体系十分重要.目前对于针灸临床辨证存在着一定的困惑.构建针灸临床辨证体系应从系统整理诊疗方法、充实特色辨证内容,系统整理经典处方、充实完善针灸理论,系统总结临床实践、构建特色针灸辨证体系几方面入手.新的针灸辨证体系的创立难点包括:如何将针灸临床诊断内容、方法融入中医大辨证体系,使针灸辨证内涵丰富而又具体细化量化,以适合针灸临床操作应用;如何将传统的辨经论治与现代的辨病治疗理念有机融合;如何充分借助于现代高科技手段来有效地弥补针灸临床诊断技术层面的不足.把传统的宏观辨证理论引进微观的辨证领域,多层次、多途径进行研究,建立适合临床需要的针灸辨证体系十分有意义."}
{"id": "p04222", "text": "《苍生司命》中二陈汤的应用\t明代医家虞抟在所著<苍生司命>中对二陈汤的组成、药性、禁忌、药量、基本作用、药物加减及服法有独特的论述,展示了其应用二陈汤的丰富经验,或加味治痰,或配合祛痰,或涌吐痰涎,或女科化痰,均功效神奇."}
{"id": "p04223", "text": "清热解毒法对急性冠脉综合征患者血脂及血清指标的影响\t目的 观察清热解毒法治疗急性冠脉综合征对患者血脂和血清指标的影响.方法 选取急性冠脉综合征患者150例,随机分为两组.对照组71例,给予阿托伐他汀治疗;观察组79例,在对照组基础上加用清热解毒方进行治疗.分别于治疗前后测定两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行比较.结果 治疗后观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组,HDL-C、APN水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 以清热解毒法辅助治疗急性冠脉综合征,对于改善患者血脂水平,抑制炎症反应有着积极而有效的作用,其临床效果优于单纯西医治疗者."}
{"id": "p04224", "text": "2-三氟甲基噻吨-9-酮的制备\t邻巯基苯甲酸和对氯三氟甲苯缩合得到邻-(对三氟甲基苯硫基)苯甲酸,再经浓硫酸脱水闭环得到抗抑郁药氟哌噻吨的中间体2-三氟甲基噻吨-9-酮,总收率49%."}
{"id": "p04225", "text": "拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙正畸近移疗效比较\t目的 探讨拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙近移进行正畸治疗的效果.方法 收集20例第一磨牙病变同时需要进行正畸治疗的患者,平均年龄18.6岁.根据患者口内情况将患者分为2组,每组10例.第一组上颌无明显拥挤,仅拔除病变的上颌第一磨牙,下颌拔牙或非拔牙矫治;第二组下颌无明显拥挤,仅拔除病变的下颌第一磨牙,上颌牙列拔牙或非拔牙治疗.全部病例均采用方丝弓矫治器,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,精细调整咬合关系.结果 20例患者都达到良好的矫治效果,双侧的磨牙、尖牙均达到良好的咬合关系.上颌第三磨牙前移平均8.8个月,平均近移7.94mm;下颌第三磨牙前移平均9.7个月,平均近移7.12mm.结论 上、下颌由于存在骨质结构的差异,拔除无法保存的第一磨牙后,上颌第三磨牙近移比下颌磨牙较快.扶正簧的使用使倾斜的下颌磨牙得以直立."}
{"id": "p04226", "text": "治疗肺囊性纤维化的吸入药物研究进展\t囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)又称粘稠物阻塞症,是一种由囊性纤维化跨膜传导调节基因(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)突变引起的隐性遗传性疾病.CFTR是位于人类7号染色体长臂上q31～q32的基因.正常情况下,CFTR在内质网与分子伴侣相互作用发生糖基化,形成蛋白质的正确折叠后迅速与分子伴侣解离,从内质网上被释放下来,再被排出到细胞膜;而突变的CFTR与分子伴侣结合牢固,不能发生糖基化,引起错误的折叠并在内质网被降解,使细胞的CFTR水平下降[1].缺少CFTR将导致钠离子内流增多,并带入一定水分,使外分泌腺的分泌液粘稠,引起呼吸道粘膜纤毛清除率受损[2],发生CF等病变.肺部感染是引起CF患者发病和死亡的主要原因,因此目前主要采用抗生素治疗,同时扩张支气管和稀释分泌液等对症治疗也至关重要.吸入药物治疗,可使药物直接到达病灶部位,减少药物副作用,增加疗效.本文针对现已开发出的多种吸入型药物,着重对其进展作一简要综述."}
{"id": "p04227", "text": "冠心病心绞痛辨证施治若干问题探讨\t本文对近十年来中医药治疗冠心病心绞痛的文献资料 513篇进行了分析,认为该病的病因病机为本虚标实、虚实错杂,其本虚以气虚为主,标实重在血瘀、痰浊、气滞;辨证分型以气虚血瘀、气阴两虚、痰浊、痰瘀互结、气滞血瘀、心血瘀阻等为主.用药以补益药、活血祛瘀药、理气药、化痰药等为主.本文对该病的辨证施治的若干问题作了某些研究和探讨."}
{"id": "p04228", "text": "CEREC CAD/CAM系统中生物仿造咬合面的精度测量\t目的 定量测量CEREC CAD/CAM系统中生物仿造咬合面与天然牙咬合面的变化.方法 通过InfiniteFocus扫描系统获取20个完整的上颌第一磨牙的超硬石膏模型的三维模型.在模型的三维坐标系统中测量近中舌尖最高点(lMPC)及中央窝最低点(lCP)相对近中颊尖最高点的高度以及过近中舌尖最高点和中央窝最低点直线与水平面之最小夹角(∠MPC).随后在石膏模型上进行近中舌尖的嵌体窝洞预备.于CEREC椅旁系统之中利用生物仿造模式(biogeneric tooth model)自动生成嵌体设计并在瓷块中切割出修复体.瓷嵌体就位于石膏模型后置于InfiniteFocus中扫描并测量相同的3个指标.通过t检验检测3组指标的差值是否具有统计学意义.通过Pearson相关性分析探索各指标的变异与牙尖斜度之间的关系.结果各指标间的变异分别为ΔlMPC=(101.87±33.21)μm,ΔlCP=(-201.72±55.28)μm以及Δ∠MPC=(4.66°±0.31°).3组指标之差值均具有统计学意义(P<0.05).三组指标的变异中只有Δ∠MPC与牙尖斜度存在明显相关性(P<0.01).结论 生物仿造模式自动生成之修复体咬合面与原天然牙咬合面仍存在明显差异."}
{"id": "p04229", "text": "中药术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响\t目的 观察自制中药煎剂术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法 将需行腹部手术患者80例随机双盲分为治疗组(中药煎剂灌肠)和对照组(传统肥皂水灌肠).评价两组在术后恢复、平均住院时间和住院费用差异.结果 治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均好于对照组;两组住院费用未见明显差别.结论 中药术前保留灌肠能促进患者术后肠功能的恢复,且安全可行."}
{"id": "p04230", "text": "全瓷修复材料的性能及应用\t全瓷修复效果美观逼真,生物相容性好,耐磨损.是目前牙齿美容修复中的热点.全瓷修复系统种类繁多,根据材料的不同可以分为氧化铝陶瓷(如In-ceram系统)、氧化锆陶瓷(如Cercon系统)、氧化硅陶瓷(如IPS-Empress系统)等,根据材料的加工工艺可分为:渗透陶瓷、切削陶瓷、铸造陶瓷等.本文将对目前常用的全瓷修复系统及其机械性能和临床应用作一综述."}
{"id": "p04231", "text": "全麻恢复期气道阻塞原因与抢救配合\t气管插管全身麻醉是目前手术麻醉中最安全也是常见的麻醉方法,但易发生呼吸系统并发症,造成呼吸道阻塞,直接危及患者的生命安全."}
{"id": "p04232", "text": "储存媒介对钛种植体生物活性的影响\t钛种植体产品从制备完成到最终应用到患者身上，会经历一段生物学活性老化的过程，如何保持种植体高度的生物学活性，成为人们关注的焦点。该文就种植体的保存媒介对其生物学活性的影响做一综述，为今后临床上储存种植体提供借鉴。"}
{"id": "p04233", "text": "骨保护素在牙根吸收中保护作用的研究进展\t牙根吸收是一种生理性或病理性牙本质、牙骨质缺损的临床现象，为口腔科常见病。目前对于牙根吸收尚无有效预防手段和治疗方法。有关牙根吸收机制的研究，近几年发现骨保护素（ osteoprotegerin ，OPG）在此过程中起重要作用，本文就近几年OPG的结构、表达及功能，OPG／核因子kB受体活化因子配体（ ligand of receptor activator of NF －κB，RANKL）／核因子kB受体活化因子（ receptor activator NF－κB，RANK）系统，OPG在牙根周围相关组织中的保护作用作一综述。"}
{"id": "p04234", "text": "乌芪舒筋通络片中乌头碱限量检测方法研究\t目的:建立测定乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的乌头碱进行鉴定.薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为甲苯-乙酸乙酯-三氯甲烷-丙酮-氨水(20:18:3:6:1,V/V/V/V/V),显色剂为稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液.经耐用性和检测限考察,并优选薄层板、温度和湿度.结果:乌头碱的TLC图斑点清晰且阴性对照无干扰.本试验耐用性良好;检测限为0.9 μg;可用薄层板为Merck HPTLC预制板、硅胶G薄层板和自制的以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板;温度为5~16℃,湿度为32%~72%.结论:本方法操作简便、重复性良好,可用于乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的测定."}
{"id": "p04235", "text": "心房颤动的中医研究进展\t应用中医药干预心房颤动患者,在控制心室率、缓解症状、改善心房重构、抗血栓、提高患者生存质量等方面有一定特色,为房颤的治疗提供了新思路."}
{"id": "p04236", "text": "先天性结缔组织发育不全综合征诊治及文献复习\t患者女，23岁，因“头痛、恶心、呕吐伴右侧耳鸣3 d，右侧眼球红肿、疼痛2 d”于2014年5月5日收入第二军医大学附属长海医院。既往有间断性血压升高5年余，未服药。曾因“左侧气胸、胸腔积液”行胸腔镜下左侧肺段楔形切除术。因运动致右膝关节断裂，行右膝关节韧带重建术（二次手术）。外公及母亲因“大出血”（具体不详）猝死。头部CT示右侧眼球静脉扩张迂曲，右侧眼眶软组织肿胀增厚（图1）。"}
{"id": "p04237", "text": "痰热清注射液治疗风疹临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗风疹的临床疗效.方法 将76例风疹患者随机分为两组,均予综合治疗,治疗组加用痰热清注射液,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组在缩短风疹患者各种症状好转时间方面明显优于对照组.结论 痰热清注射液是治疗风疹安全有效的药物."}
{"id": "p04238", "text": "与三棱“功效-毒性-物质基础”相关的化学成分、制备工艺和质量控制研究进展\t目的：为进一步开展与三棱功效、毒性相关的制备工艺和质量控制研究提供参考。方法：对近年来国内外发表的三棱化学成分、制备工艺和质量控制研究的相关文献进行整理、归纳和总结。结果：芒柄花素、山萘酚、阿魏酸、对香豆酸、香草酸等是三棱的主要成分和活性成分，是三棱发挥功效的主要物质基础。文献报道三棱具有生殖毒性，但关于其毒性的物质基础缺乏相应的研究；同时，对于三棱主要活性部位总黄酮的制备工艺研究均以提取率为指标，尚未发现有富集纯化方面的研究；另外，三棱质量控制方法主要包括总黄酮含量测定、指纹图谱分析、标准物质含量测定、生物效价测定等，但应用上均有局限性。目前关于三棱化学成分、功效和毒性的研究都是孤立的，彼此之间缺少关联性。结论：建立适应三棱特点的“功效-毒性-物质基础”并行的制备工艺研究体系和质量控制模式，有利于提高三棱临床用药的安全性、有效性和合理性。"}
{"id": "p04239", "text": "哌甲酯乳膏体外透皮吸收试验研究\t目的:考察哌甲酯乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮(Azone)对哌甲酯促渗作用的影响.结果:Azone可显著提高哌甲酯对皮肤的渗透作用,其含2%和5%Azone的乳膏稳态流量(J)比空白乳膏分别增加了27.80%和49.05%结论:哌甲酯乳膏将有望成为方便、安全、有效的新制剂."}
{"id": "p04240", "text": "高效液相色谱法测定地奥心血康胶囊中薯蓣皂苷元的含量\t目的:建立高效液相色谱法测定地奥心血康胶囊中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为Shim-pack CLC-Sil(150mm×6.0mm,5μm),流动相为石油醚-异丙醇(98:2),检测波长为206nm.结果:薯蓣皂苷元在0.58～11.6 μg范围内线性关系良好,其回归方程为y=3.682×107X+1 700(r=0.999 8);平均回收率为99.49%,(RSD=0.12%,n=5).结论:该方法简便、准确、专属性强,可作为该制剂的质量控制方法."}
{"id": "p04241", "text": "86例STD患者心理状态分析及心理治疗体会\t对86例住院的性传播疾病(STD)患者的心理状态作了分析及分型,并有针对性地实施不同的心理治疗.现将结果报告如下."}
{"id": "p04242", "text": "不同消毒剂对儿童抗菌药物皮试结果的影响\t目的：探讨不同消毒剂对儿童抗菌药物皮试结果的影响，以提高抗菌药物皮试结果判断的准确性。方法：选取需行青霉素类及头孢菌素类抗菌药物皮试的患儿1500名，按随机数字表法分为A、B组，各750例。A组患儿采用75％乙醇棉签消毒，B组患儿采用洁尔碘棉签消毒，比较两种消毒剂进行皮肤消毒后抗菌药物皮试结果假阳性发生率。结果：B组患儿进行皮肤消毒的抗菌药物皮试结果假阳性率低于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝10.004，P＜0.05）。结论：儿童抗菌药物皮试皮肤消毒选用洁尔碘优于75％乙醇。"}
{"id": "p04243", "text": "美洛昔康的合成\t糖精钠与氯乙酸乙酯缩合得到的3-氧代-1,2-苯并异噻唑啉-2-乙酸乙酯1,1-二氧化物,在乙醇钠存在下扩环重排、甲基化一锅反应得到4-羟基-2-甲基-2H-1,2-苯并噻嗪-3-羧酸乙酯1,1-二氧化物,再与2-氨基-5-甲基噻唑缩合制得非甾体抗炎药美洛昔康,总收率53%."}
{"id": "p04244", "text": "脑微出血预测颅内出血的研究进展\t脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管疾病的一种影像学表现,广泛存在于脑血管疾病、阿尔茨海默病、血管认知障碍患者以及正常老年人群中.CMBs是微观的病理变化,反映了小血管周围含铁血黄素的沉积状态,合并CMBs的患者是否更容易发生出血性脑血管病,如脑出血或者急性脑梗死后的出血转化,以及是否增加抗血小板、抗凝及溶栓治疗的风险仍不明确,这也是近年来研究的热点之一.随着MRI技术的发展,CMBs越来越受到神经科学界的关注.现就CMBs及其相关临床问题的研究现状综述如下."}
{"id": "p04245", "text": "颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床治疗进展\t颅内静脉及静脉窦血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种特殊类型的脑血管病,大约占全部卒中患者的0.5％～1％[1],在各年龄段均可发病,好发于20 ～ 35岁的年轻女性[2],男女发病比例为1.5∶5[3].若不能及时明确诊断并得到有效治疗,CVST常具有较高的致残率和病死率.随着近几年来对此病认识的提高和影像学的快速发展,溶栓、机械碎栓及血管成形术等治疗方法的应用,其治愈率不断提高,病死率已经降至5％ ～ 10％[4 ].我们就目前对CVST的各种治疗方法进行分析,探讨CVST可行性的治疗方案."}
{"id": "p04246", "text": "种植体周围炎10例临床分析\t我们观察10例种植体周围炎病例报告如下,并分析探讨其发病原因和预防方法."}
{"id": "p04247", "text": "透明质酸钠预防兔颞下颌关节开放术后粘连的实验研究\t目的 比较不同分子量透明质酸钠预防兔颞下颌关节开放术术后关节粘连的效果,为预防颞下颌关节开放性手术术后粘连提供实验依据.方法 新西兰兔24只,行双侧颞下颌关节盘切除术,分3组分别植入不同材料,低分子透明质酸钠(A组),高分子透明质酸钠(B组),生理盐水对照(C组).在术后1周、2周、4周、8周处死动物,切取关节组织,进行大体标本和光镜观察,同时切取关节囊以及关节囊外侧的疤痕组织进行生化分析.结果 大体观察发现对照组关节囊外侧结缔组织较韧,形成明显的疤痕组织,较其它两组明显.低分子透明质酸钠和对照组出现明显纤维性粘连样改变,高分子透明质酸钠组无明显变化.高分子与低分子透明质酸钠组之间,以及高分子透明质酸钠组与对照组之间羟脯氨酸均有显著差异(P＜0.05).结论 高分子量透明质酸钠能减少髁突表面纤维结缔组织增生并降低关节囊组织的瘢痕化,减轻关节粘连."}
{"id": "p04248", "text": "釉质基质蛋白促进纯钛种植体表面骨形成的研究\t目的采用背反射电子(BSE)显微镜图像分析,定量研究釉质基质蛋白对纯钛种植体表面新骨形成的诱导作用. 方法实验用的纯钛种植体采用放电加工法特制而成,直径为1.6 mm,长度为3.5 mm.种植体植入的部位为Wistar 大鼠的两侧股骨,一侧作为实验组,种植窝内使用釉质基质蛋白Emdogain;另一侧作为对照组,种植窝内仅使用釉质基质蛋白的载体丙二醇藻酸酯(PGA).观察种植体植入后第14天和第30天种植体周围的新骨形成.结果种植体植入后第14天,实验组和对照组种植体表面以及骨髓腔内均可见少量的新生小梁骨形成.种植体植入后的第30天,种植体周围新生小梁骨的量实验组高于对照组.结论釉质基质蛋白可以促进种植体周围新骨的形成."}
{"id": "p04249", "text": "脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MRI诊断\t目的:探讨脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MRI诊断与鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析手术病理证实的单发脑脓肿10例、星形细胞瘤15例和转移瘤12例的MRI平扫、增强以及DWI表现.结果:10例脑脓肿DWI均表现为高信号,9例囊壁T1WI为高信号,7例囊壁增强表现为戒指征;15例星形细胞瘤DWI呈低信号,囊壁均呈不规则增强,并见分层及壁结节;12例转移瘤DWI呈低信号,T2WI囊壁呈明显低信号4例、5例等信号、3例高信号,囊壁增强均匀,灶周重度水肿9例.结论:分析脑内囊性病变的DWI、囊壁信号、囊壁增强、灶周水肿的MRI表现有助于病变的诊断与鉴别诊断."}
{"id": "p04250", "text": "应用CBCT评判根管治疗失败原因\t目的 应用CBCT判断分析根管治疗失败原因,比较CBCT与根尖X线片在诊断根管治疗失败方面的差异.方法 收集拍摄CBCT的根管治疗失败病例74例,对其病因以及影像学检查结果进行统计分析.结果 在所收集病例中,失败原因包括根管欠充、遗漏根管、牙周牙髓联合病变、牙折、冠渗漏、根管超充及根管侧穿.结论 根管欠充、遗漏根管是导致根管治疗失败的主要原因,牙周损害则是后期处理的疑难因素.CBCT可为病因的确定提供有力参考依据,且对后期治疗方案的制定起关键作用."}
{"id": "p04251", "text": "浅谈中药产生毒、副作用的影响因素\t中药的毒性和副作用,即中药的不良反应,是中药作用于机体时伴随着中药的治疗作用同时产生的对治疗疾病无关而对机体有害的一些作用."}
{"id": "p04252", "text": "推拿手法治疗颈椎病临床观察\t目的观察推拿手法治疗颈椎病的作用、疗效及其机理.方法将234例颈椎病患者分为推拿手法治疗组189例和西医保守对照组45例,对各组治疗前后的临床症状、体征进行观察,同时对推拿手法治疗本病的疗效及其与本病的病理分型、病程之间的关系做了比较研究.结果①推拿手法在改善颈痛、颈痛伴上肢痛、头痛以及头晕等方面有着显著性作用(P＜0.005);对因压迫神经血管引起的肌肉萎缩的作用极为有限,与治疗前相比,没有显著性差异.②推拿手法治疗本病的作用与对照组相比有着显著性差异,优于对照组(P＜0.05;P＜0.01).③推拿治疗颈椎病的疗效,主要与分型、病程有关.结论推拿手法治疗颈椎病疗效可靠,应根据临床分型配合不同手法治疗以获得最佳疗效."}
{"id": "p04253", "text": "黑龙江省医疗卫生机构药学人员生命质量调研\t目的:为针对医疗卫生机构药学人员制订健康干预策略提供依据,并为其他相关研究提供参考.方法:采用工作满意度MMSS量表(经修改)及生命质量SF-36量表对180名黑龙江省医疗卫生机构药学人员进行调查和测评,并对相关数据进行统计和分析.结果:共发放问卷180份,回收有效问卷134份,有效回收率为74.44%.受访者工作满意度平均得分为(3.44±0.79)分,处于中等水平,其中得分最高的维度是与同事的关系,得分最低的维度是福利待遇.受访者生命质量相关的躯体功能、生理职能及社会功能维度得分均高于\"中国常模\",而躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能及精神健康维度得分均低于\"中国常模\",统计学分析显示,除生理职能及活力维度外,其他各维度得分与\"中国常模\"比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,其性别、职务、学历、工龄及工作满意度得分对生命质量得分有影响(P<0.05),其中工作满意度得分与生命质量得分呈正相关.结论:医疗卫生机构药学人员生命质量仍有待提高,与多种影响因素相关,其中工作满意度是一个重要的影响因素."}
{"id": "p04254", "text": "鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的听力疗效再分析\t目的 探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性.方法 对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天.灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果.结果 灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7 dB和9.2 dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041); 若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2 dB和9.2 dB,灌注组均优于对照组(P_(有效率)=0.007,P_(PTA 改善)=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25 kHz,0.5 kHz)、中频区(1 kHz、2 kHz)和高频区(4 kHz、8 kHz)的听阈分别改善19.8 dB、16.0 dB和13.4 dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046).结论 鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用."}
{"id": "p04255", "text": "重组兽疫链球菌透明质酸酶在大肠杆菌中的表达及其酶活力\t以兽疫链球菌(Streptococcus zooepidemicus MF002)基因组为模板,利用PCR方法扩增透明质酸酶编码基因(hyl),将其插入温敏型质粒pBLMVL2,并导入大肠杆菌(Escherichia coli BL21),获得高效表达重组透明质酸酶的基因工程菌MF005.升温诱导试验和SDS-PAGE结果表明,重组蛋白的相对分子量约9.7×104,最适诱导表达温度为41.5℃.经过包涵体复性等步骤获得的粗酶液具有透明质酸水解活性,比活力为2.3× 106 u/mg,最适反应温度为37℃,最适反应pH值为5.5."}
{"id": "p04256", "text": "王左教授辨治支气管哮喘经验\t王左教授系著名中医急症专家,上海市名中医,学验俱丰,尤以呼吸系统急症及厥脱的治疗见长.现将王师辨治支气管哮喘的经验总结介绍如下,以飨同道.1  从肺论治王师认为支气管哮喘属中医\"哮证\"范畴,患者多先天禀赋不足,内有宿根,由外邪侵袭、饮食内伤或他病诱发而发病.病机以痰气交阻、肺失宣降为主;病位在肺,与肝、心、脾、肾四脏皆相关.王师根据患者的临床症状和病情发展,结合虚、邪的偏盛与主次关系,分期论治,辨证用药.(1)发作期.外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液成痰,痰闭气道,发为呼吸急促、喉中痰鸣等症.此时肺、脾、肾诸脏或虚或实,痰壅于肺,标实甚急,急则治其标,故治肺为先,宜宣肺、肃肺、清肺、泻肺."}
{"id": "p04257", "text": "全氟丙烷人血白蛋白微球中全氟丙烷的含量测定\t目的:测定全氟丙烷人血白蛋白微球中的全氟丙烷含量.方法: Tekmar 3000型吹扫-捕集浓缩仪与 HP 5972型色谱-质谱检测器联用.结果:全氟丙烷气体含量为 119.1～ 433.5μ g/ml.结论:本方法可行,可作为有效质控手段."}
{"id": "p04258", "text": "2型糖尿病本虚标实中医病机探讨\t本文立足于临床实践,结合中医理论及现代医学研究,认为气虚阴亏血瘀痰浊是2型糖尿病的主要病机特点,气虚阴亏为2型糖尿病之病本,血瘀痰浊是贯穿整个病理的重要环节,阐述了气虚阴亏血瘀痰浊与2型糖尿病IR和胰岛β细胞功能缺陷的联系,旨在为2型糖尿病临床施治提供理论依据."}
{"id": "p04259", "text": "从高血压脑出血的影像进展看活血化瘀法的应用时机\t高血压脑出血是临床脑出血的一个常见类型.基底节内囊区是最常见的高血压颅内出血部位.其发病因素较为明确,有针对性的临床和基础研究也较多.影像学手段的介入,使研究者对于高血压脑出血发病、病情变化的过程又有了更深入的了解,随之对目前的治疗策略也有了新的改进必要."}
{"id": "p04260", "text": "耳鸣药物治疗现状与展望\t耳鸣（tinnitus）是指无任何外界声源刺激时，耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多种多样，如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可持续性、间歇性或搏动性。声音强度从阈上轻微强度到高强度。按照是否有听力损失，可分为听力正常的耳鸣和伴有听力损失的耳鸣。按照是否有声源，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是内部生物源性的真实声音，通过人体自身组织传导到耳内。来源包括血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或者软腭运动声音，检查者将听诊管放在耳边有时可听到耳鸣声，故又称他觉性耳鸣。相反，主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉，并客观声音，只有患者本人可感觉到耳鸣声。这类耳鸣最为常见，本文中的耳鸣主要指主观性耳鸣。"}
{"id": "p04261", "text": "疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛36例\t笔者近年在西医常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛36例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p04262", "text": "追风透骨胶囊对类风湿关节炎大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155、TGF-β1表达的影响\t目的 观察中药复方追风透骨胶囊(ZFTG)对类风湿关节炎大鼠关节滑液及滑膜组织中微小RNA-155 (miR-155)、转化生长因子(TGF-β1)表达的影响并探讨其机制.方法 取80只大鼠,随机选出10只为空白组,其余70只注射Ⅱ型胶原制备类风湿关节炎大鼠模型:将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组、ZFTG低剂量组、ZFTG中剂量组、ZFTG高剂量组;观察并记录给药后各组大鼠右后足肿胀体积;并对各组大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155的表达量、TGF-β1蛋白及mRNA的表达水平进行检测.结果 治疗28 d后,模型组及各治疗组肿胀体积均大于空白组:随ZFTG剂量的增加,肿胀体积逐渐减小(P＜0.05),且ZFTG高剂量组效果显著优于阳性对照组(P＜0.05);模型组及各治疗组大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155的表达、TGF-β1蛋白及mRNA的表达均高于空白组;随ZFTG剂量的增加,miR-155的表达、TGF-β1蛋白及mRNA的表达水平均逐渐下调(P＜0.05),且ZFTG高剂量组下调效果显著优于阳性对照组(P＜0.05).结论 追风透骨胶囊可能通过下调类风湿关节炎大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155、TGF-β1的表达治疗类风湿关节炎,为临床RA的治疗及发病机理提供理论依据."}
{"id": "p04263", "text": "新疆维吾尔自治区人民医院1998～2002年HIV监测情况分析\t艾滋病病毒(HIV)在各地的传播过程中具有一定的时间、地域分布特点,其流行强度与人群的行为、道德、文化、卫生条件及对艾滋病(AIDS)的认识等多种因素相关.新疆维吾尔自治区HIV感染已进入快速增长期,为了解乌鲁木齐地区HIV感染情况,对自治区人民医院做的HIV血清学检测及HIV感染者/AIDS患者的流行病学调查分析如下."}
{"id": "p04264", "text": "洋葱伯克霍尔德菌污染肝素钠封管液致血管导管相关血流感染暴发\t目的 调查某院肿瘤病房一起由洋葱伯克霍尔德菌(BC)引起的血管导管相关血流感染(CRBSI)暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用临床资料调查和现场采样检测相结合的方法,对此次医院感染的暴发进行流行病学调查.结果 11例次BC引起的 CRBSI发生时间集中,分别为2008年2月18日(1例)、19日(1例)、20日(6例)、21日(1例)、22日(2例);均为股静脉置管患者,均从患者血液中培养出BC,均使用了同一袋肝素钠封管液.环境卫生学调查,患者所使用的液体、一次性注射器材、环境物品细菌学检测均合格,仅在1份剩余肝素钠封管液中(患者共用此封管液)培养出1株BC,其药敏结果与患者血液培养菌株一致.立即采取措施,拔除患者深静脉置管,并抗感染治疗.11例患者7 d后血培养均无细菌生长,该病区再无相同病例出现.结论 BC污染肝素钠封管液是此次CRBSI暴发的原因,经积极采取措施,感染得到有效控制."}
{"id": "p04265", "text": "缺血性中风(中经络)证候分类与血脂、血压、血液流变学关系的研究\t目的探讨缺血性中风证侯分类的客观量度.方法本研究对118例缺血性中风患者按中医证类进行分组,观察各证类组病例的血脂、血压及血液流变学改变.结果研究表明,风痰阻络证、痰热腑实证及气虚血瘀证组脂质变化较正常组明显升高(P＜0.05～0.01),其中风痰阻络证、痰热腑实证与气虚血瘀证组存在显著差异(P＜0.05);气虚血瘀证、风痰阻络证及痰热腑实证组血液流变学指标较正常组有显著差异(P＜0.05～0.01);肝阳暴亢证、痰热腑实证组血压明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证组(P＜0.05～0.01).结论血脂、血压及血液流变学指标可为缺血性中风证候分类提供客观量度."}
{"id": "p04266", "text": "中西医结合治疗特发性面神经麻痹50例临床体会\t目的 观察中西医结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 治疗组50例患者按照朱氏三阶段的分法给予中西医治法,对照组用强的松、维生素B族治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效满意."}
{"id": "p04267", "text": "复合树脂重塑喇叭状残根的微渗漏研究\t目的 比较全酸蚀和自酸蚀两种黏结系统联合复合树脂重塑喇叭状残根的微渗漏.方法 选择正畸拔除下颌第一前磨牙16颗,制备形成喇叭状残根,随机分为2组,分别采用Prime&bond NT黏结剂和自酸蚀黏结剂XenoⅢ联合DURAFILL复合树脂重塑根管壁,采用纤维桩加树脂核修复.经过500次冷热循环后,置于印度墨水1周.经透明化处理,在体视显微镜下观察重塑材料与根管壁之间的微渗漏情况.结果 自酸蚀组微渗漏小于全酸蚀组,且有统计学差异(P＜0.05).结论 自酸蚀黏结系统联合复合树脂重塑喇叭状残根的封闭能力优于全酸蚀黏结系统."}
{"id": "p04268", "text": "HIV抗体快速检测法在术前与乡镇医疗单位中的诊断价值探讨\t为研究艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测在急诊术前、乡镇医疗单位、家庭自我HIV抗体检测中的实用性和优越性,采用硒标快速法和酶联免疫吸附试验(ELISA)平行检测1 896例受检者血清HIV抗体(抗-HIV1/2),并对检测结果作分析,对DIGFA技术参数进行评估.现将结果报告如下."}
{"id": "p04269", "text": "梅尼埃病的基因研究进展\t梅尼埃病是一种病因未明的复杂内耳疾病。随着遗传学的发展，梅尼埃病相关基因研究越来越受到重视，但仍没有研究能证明梅尼埃病与候选基因的确切关系。本文主要就HLA、MICA、KCNE、AQP、COCH、NFKB、MIF等基因的特征及与梅尼埃病的相关性进行综述。"}
{"id": "p04270", "text": "醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效观察\t目的:比较醋酸丙酸氢化可的松霜(益芙可)和丁酸氢化可的松霜(来可得)治疗湿疹的疗效,并评价醋酸丙酸氢化可的松霜的安全性.方法:采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、平行组比较方法,将湿疹患者随机分为两组,其中治疗组119例外用醋酸丙酸氢化可的松霜,对照组123例外用丁酸氢化可的松霜.结果:靶皮损总积分,治疗组改善83.1%,对照组改善84.8%.采用协方差分析模型统计学分析,醋酸丙酸氢化可的松霜的疗效与丁酸氢化可的松霜的疗效相当.治疗组有1例发生轻度刺激性皮炎.结论:醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效与丁酸氢化可的松霜相似,是一种安全、有效的外用皮质类固醇药物."}
{"id": "p04271", "text": "骨梗死的X线、CT和MRI诊断\t目的:探讨骨梗死的影像学表现.材料和方法:对10例累及28处骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚期,分析其影像学特征.结果:病变主要累及股骨下段和胫骨上段,多双侧发病.骨梗死早、中期X线、CT表现为阴性和局部的骨质疏松及斑点状钙化,MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型的地图样改变.晚期X线及CT呈不规则状、蜿蜒状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI均呈低信号.结论:MRI检查是诊断早、中期骨梗死最有效的方法,优于X线平片和CT;在晚期,X线平片和CT、MRI均有特征性表现,三者相结合可提高诊断准确率."}
{"id": "p04272", "text": "肠石性小肠梗阻的CT诊断\t目的 分析肠石性小肠梗阻的特征性CT表现,评估CT对肠石性肠梗阻的诊断价值.资料与方法 对21例手术或临床证实的肠石性小肠梗阻CT表现进行回顾性分析,由2位主治医生盲法对21例患者以及其他17例粘连性肠梗阻图像共同作出诊断.结果 16例胃石性肠梗阻均在梗阻移行处肠腔内见边界清楚的含气致密团块,10例见周边硬化缘,8例伴周围肠壁局部增厚,4例伴胃石,2例伴近端小肠扭转.胆石性肠梗阻5例,异位结石表现为环状钙化或完全钙化影,4例伴有胆囊形态异常及胆道积气.21例肠石性肠梗阻中17例诊断正确,CT对肠石性肠梗阻诊断阳性预测值为100%,阴性预测值为81.0%,敏感性为81.0%,特异性为100%,准确性为89.5%.结论 CT能明确显示肠石性小肠梗阻的特征表现,是诊断肠石性小肠梗阻的可靠手段."}
{"id": "p04273", "text": "复方保元煎治疗绝经后冠心病心绞痛86例临床观察\t目的 观察复方保元煎治疗绝经后冠心病心绞痛的临床疗效及其对雌激素的影响.方法 将 168例患者随机分为治疗组(86例,西医常规处理加复方保元煎)和对照组(82例,西医常规处理),观察其临床疗效,并对其治疗前后的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,其用药后 FSH、E2水平明显改善.结论 复方保元煎能显著提高绝经后冠心病心绞痛的临床疗效."}
{"id": "p04274", "text": "第三届国际脑血管病高峰论坛会议纪要\t2007年11月1日-3日,世界卒中组织WSO(前国际卒中联合会ISS和世界卒中联盟WSF)在我国举办一年一度的区域性脑血管病学术会议--第三届国际脑血管病高峰论坛在武汉举行."}
{"id": "p04275", "text": "中医药治疗高龄腰椎管狭窄症临床体会\t目的 探讨高龄腰椎管狭窄症的中医治疗效果.方法 200例高龄腰椎管狭窄症患者根据中医辨证分为寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肾阳虚衰型、肝肾阳虚四型,采用中医手法、中药内服、外用热敷治疗;观察治疗效果.结果 经平均2.5年的随访,结果优116例(58.00%),良73例(36.50%),差11例(5.50%),优良率达94.50%.结论 中医治疗的优点是简单、安全、疗效确切,无治疗风险,治疗费用低,患者容易接受,适合高龄腰椎管狭窄症患者."}
{"id": "p04276", "text": "苦参碱固体脂质纳米粒的试制及物相分析\t以乳化蒸发-低温固化法制备苦参碱固体脂质纳米粒,采用均匀设计优化处方工艺,并用透射电镜观察外观形态,差示扫描量热法和X-射线衍射分析法对优化得到的制品进行物相分析研究.平均包封率为(51.4±1.2)%,平均粒径(157.4±22.4)nm."}
{"id": "p04277", "text": "重酒石酸卡巴拉汀有关物质的合成\t为质控重酒石酸卡巴拉汀,分别制备了可能存在的8种有关物质——乙基甲基氨甲酸3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酯N-氧化物(3)、3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酚N-氧化物(4)、乙基甲基氨甲酸3-乙烯基苯酯(5)、3-乙酰氧基苯乙酮(6)、乙基甲基氨甲酸3-乙酰基苯酯(7)、二甲胺基甲酸3-[(1S)-1-(二甲胺基)乙基]苯酯[8,美国药典(USP) 34版中有关物质B]、乙基甲基氨甲酸3-[1-(二甲胺基)乙基]苯酯(9)和乙基甲基氨甲酸3-[(1S)-1-(甲胺基)-乙基]苯酯(10).各化合物均经1H NMR、13C NMR和HRMS确证结构."}
{"id": "p04278", "text": "番泻叶联合甘露醇肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响\t目的:评价番泻叶联合甘露醇进行肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响.方法:回顾性收集2011年6月-2012年6月在我院行多层螺旋CT肠道成像检查的炎性肠道疾病患者52例,根据肠道准备方法将患者分为对照组(22例)和观察组(30例).两组患者在检查前12 h禁食,对照组患者在检查前12 h给予中药材潘泻叶20 g加500 ml开水浸泡半小时服用,然后再次加入500 ml开水浸泡半小时服用,同时饮清水1 000 ml;观察组患者在检查前1 d早餐后2 h采用中药材番泻叶10 g加500 ml开水浸泡服用,中餐后2 h再次加入500 ml开水浸泡服用,晚餐后2 h口服10%甘露醇500 ml,同时饮清水1 000 ml.两组患者服药后直至大小便排出清水样无粪时采用多层螺旋CT肠道成像检查.比较两组患者肠道清洁有效率、成像质量、不良反应发生率.结果:观察组患者肠道清洁有效率为100%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成像质量优良率为96.67%,显著优于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、肠黏膜损伤等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:番泻叶联合甘露醇是多层螺旋CT肠道成像检查中有效的肠道准备方法,肠道清洁效果好、成像质量高,且不良反应发生率较低."}
{"id": "p04279", "text": "茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究的方法学质量评价\t目的:评价茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究论文的方法学质量.方法:对相关文献77篇,按照CochraneReviewer's Handbook4.2.2评价指南的质量评价标准进行质量评价、分析.结果:仅有4篇随机对照试验符合纳入标准,其中随机对照研究(RCT)2篇,半随机对照研究(CCT)2篇;4篇研究均为低质量的研究(C级),存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚及损耗性偏倚的高度可能性.结论:要获得临床茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的可靠证据,尚需进行更多高质量的随机对照研究."}
{"id": "p04280", "text": "脑卒中伴焦虑和抑郁障碍护理体会\t脑卒中是常见病、多发病,发病突然,常伴有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍亦不少见.现将我们近年来对脑卒中伴有焦虑和抑郁障碍患者的护理体会报告如下."}
{"id": "p04281", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘75例\t目的 探讨中西医结合治疗支气管哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合自拟方活血平喘汤加减治疗,14 d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘有较好疗效."}
{"id": "p04282", "text": "喉舒宁片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的HPLC测定\t建立了测定喉舒宁片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的HPLC方法.色谱柱为Diamonsil C18柱,甲醇水(70:30)为流动相,流速1.0ml/mm,检测波长225nm,柱温为室温.穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的平均回收率分别为97.0%、94.6%,RSD分别为1.2%、0.8%"}
{"id": "p04283", "text": "黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹疗效观察\t目的 探讨黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹的方法、效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法 将66例急性湿疹患者随机分为观察组与对照组各33例.对照组给予抗炎、抗组胺、抗真菌等基础治疗,观察组在对照组的基础上予以黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗,直至皮损消失.观察皮损消退情况及时间、不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为100.00％ 、84.85％,皮损消失时间分别为(5.4±1.8)d、(9.2±2.1)d；不良反应发生率分别为3.03％、6.06％.结论 黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹具有较好的临床疗效,皮损消失迅速,未增加不良反应的发生率,是治疗急性湿疹的一种较为优化高效的方法."}
{"id": "p04284", "text": "人胚胎脊髓发育过程中神经营养因子3的表达及变化\t目的:探讨神经营养因子3(NT-3)在不同发育时期人胚胎脊髓中的表达变化及意义.方法:采用免疫组织化学和免疫印迹法对4周～7月人胚胎脊髓发育过程中NT-3的定位及定量进行研究.结果:NT-3在所检测的11个时段中均有表达,从第6周开始逐渐增加,至第9周时达高峰,之后下降并维持在一定水平,且以细胞突起和纤维表达最明显.结论:NT-3广泛分布于人胚胎脊髓不同发育时期的各种组织中,对胚胎期脊髓的发育起重要作用,并可能对脊髓神经干细胞的分裂、增殖及分化有积极的促进作用."}
{"id": "p04285", "text": "正畸牙龈炎患者龈沟液中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因的研究\t目的 探讨正畸过程中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因与牙龈炎症程度的相关关系,分析其在正畸牙龈炎发生发展中的作用.方法 收集102例来自济南市口腔医院正畸科和口腔内科患者组成正畸牙龈炎组(57例)、对照组(20例)、牙周炎组(25例),并记录其各临床指标,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,采用16SrDNA PCR和多重PCR对牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因进行检测,分析其与临床指标的关系.结果 102例患者临床标本,共扩增出牙龈卟啉单胞菌65株,其中正畸牙龈炎组35株；对照组7株；牙周炎组23株,经Spearman等级相关分析,牙龈卟啉单胞菌检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(P＜0.01).正畸牙龈炎组检出率明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=15.918,P＜0.001),65例牙龈卟啉单胞菌阳性患者临床标本,扩增出rag基因的有52例,其中正畸牙龈炎组29例；对照组1例；牙周炎组22例,正畸牙龈炎组明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=22.593,P＜0.001).结论 牙龈卟啉单胞菌致病岛rag基因与正畸治疗中牙龈炎性反应密切相关."}
{"id": "p04286", "text": "100例急性心梗患者中医体质与证候的相关性研究\t目的 观察100例急性心肌梗死(AMI)患者的生活习惯,中医体质类型分布和证候特点及二者的相关性.方法 采用流行病学横断面调查法,对100例AMI患者进行中医体质及生活习惯的问卷调查,参照王琦“体质九分法”并结合中医理论最终得出体质辨识结果,并根据中医四诊资料进行证候诊断,采用Pearson 相关分析法探讨中医体质类型和证候的相关性.结果 生活习惯调查结果显示,多数患者有嗜食油腻、大量饮酒、思虑过度、缺乏运动、精神紧张、急躁易怒等不良生活习惯,前3位分别为:嗜食油腻42例(42.00％)、思虑过度25例(25.00％)、缺乏运动24例(24.00％).100例患者中,平和质3例,特禀质1例,其余96例全部为病理体质,如果兼杂质者按每种体质出现频次统计,则最常见者为脾虚质,其次为痰湿质、气郁质、湿热质、气虚质、阴虚质、血瘀质、阳虚质、平和质、异禀质;中医辨证结果显示最常见的证型是痰浊瘀阻证,占39.00％,其次为气阴两虚证(22.00％),气虚血瘀证(18.00％),气滞血瘀证(11.00％),阴寒凝滞证(6.00％),阳 气虚衰证(4.00％).主要偏颇体质类型与证候相关分析显示,脾虚质与痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;痰湿质与痰浊瘀阻证、气滞血瘀证呈正相关;气郁质与气滞血瘀证、痰浊瘀阻证呈正相关;湿热质与痰浊瘀阻证呈正相关;气虚质与气阴两虚证、气虚血瘀证呈正相关;阴虚质与气阴两虚证呈正相关;血瘀质与气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;阳虚质与阴寒凝滞证、阳气虚衰证呈正相关(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 AMI患者体质类型以脾虚质、痰湿质最为常见,证候特点以痰浊瘀阻证最为常见,体质类型与AMI的证候具有明显的相关性,是其高危因素和重要特质.其中脾虚质多为痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证;痰湿质表现为痰浊瘀阻证、气滞血瘀证.这些体质和证候的形成可能与嗜食油腻、思虑过度、缺乏运动等现代人的不良生活习惯相关."}
{"id": "p04287", "text": "降血脂药物研究进展\t综述了近年来降血脂药物的研究进展,包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制刺、胆固醇酯转运蛋白抑制剂、微粒体甘油三酯转运蛋白抑制剂、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶抑制剂等."}
{"id": "p04288", "text": "螺旋CT重建功能在复杂性髋关节病变中的应用\t目的：评价螺旋CT重建功能在复杂性髋关节病变中的应用价值。材料和方法：对14例不同的髋关节疾病行PQ6000螺旋CT扫描及重建(包括MPR、SSD、MIP等)，观察并比较影像效果。结果：重建技术使相关影像更加清晰和直观，特别是对髋关节间隙和髋臼的显示更加清晰。结论：重建增加了影像信息，为相关的诊断和治疗提供了新的技术支持。"}
{"id": "p04289", "text": "病床工作效率指标在我院临床科室床位设置中的应用\t目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95％的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据."}
{"id": "p04290", "text": "跌打七厘片在断指再植术后的应用——附90例临床资料分析\t目的 观察跌打七厘片在断指再植术后应用的临床疗效.方法 将174例患者随机分为观察组90例(再植指数150指)与对照组84例(再植指数130指),均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组再植指的肿胀程度,成活率及感染率.结果 观察组患指术后肿胀消退情况优于对照组,感染率明显低于对照组,患指成活率两组无明显差异.结论 在断指再植术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率."}
{"id": "p04291", "text": "为皮肤科门诊患者提供药品保健服务的实践\t目的:为皮肤科门诊患者提供直接、优质的药品保健服务.方法:在医院内设立药品保健科,在已有药物知识和信息的基础上不断更新,确定服务内容、服务对象和服务程序,并付诸实践.结果与结论:开展药品保健服务不但能降低药源性疾病的发生率,减少医疗纠纷,提高患者对医师和药师的信任感,而且对提高医师用药水平有很大帮助."}
{"id": "p04292", "text": "超声引导下介入治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值\t目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值.材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效.结果:40例心包均穿刺成功,无并发症.置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例.抽液组治愈4例,显效5例,无效6例.心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组.结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高."}
{"id": "p04293", "text": "参附注射液对老年髋关节置换术患者术中血流动力学的影响\t目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响.方法 将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组.在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液.记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、使用骨水泥前(T2)、使用骨水泥后1、3min(T3、T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、液体人量、血管活性药物的使用情况.结果 两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组.结论 参附注射液对硬膜外麻醉下侣老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用."}
{"id": "p04294", "text": "糖尿病视网膜病变论治心得\t糖尿病是一组由遗传和环境因素互相作用所致的代谢性疾病,因胰岛素分泌不足或相对不足导致的糖代谢紊乱,是以高血糖为特征的代谢综合征.糖尿病日久会产生一系列并发症,而糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症.糖尿病视网膜病变是以眼底视网膜出血、渗出、水肿、增殖为表现,严重影响患者视力.中国糖尿病患者中,DR的发生率为25.2％,且初诊的2型糖尿病中,DR的发生率达12.4％[1].DR严重影响患者视功能,病情顽固,不易消除,最终因视力障碍导致生活质量下降.目前对DR的治疗,无论西医还是中医都较棘手.笔者近年来在中医理论指导下分型论治DR,取得较好疗效.体会如下."}
{"id": "p04295", "text": "济阴行水法治疗妇女特发性水肿\t妇女特发性水肿,又称为\"向心性水肿\"或\"功能性水肿\",是一种因内分泌、血管、神经等诸多系统失调,而导致的水盐代谢紊乱综合征.此综合征一般发生于13～55岁女性,水肿的发生往往和月经相关,其主要发病机理,曾被考虑为内分泌功能失调以及对直立体位反应的异常等."}
{"id": "p04296", "text": "吸烟对牙周炎患者牙龈组织中成纤维细胞及胶原纤维的影响\t目的研究吸烟对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的影响.方法分别选取12例吸烟和10例不吸烟中重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组.通过Masson染色,光镜观察成纤维细胞和胶原纤维的形态及牙龈组织内胶原纤维相对面积的改变;另每组各选取3例标本,在透射电镜下观察牙龈成纤维细胞及胶原纤维的超微结构.结果吸烟牙周炎患者牙龈内胶原纤维破坏程度重于不吸烟组,新生胶原纤维少.吸烟组胶原纤维面积较不吸烟组无显著性差异(P＞0.05);在超微结构上,吸烟与不吸烟牙周炎患者牙龈成纤维细胞均存在明显的变性,吸烟组重于不吸烟组.结论吸烟可能通过对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的损伤,降低牙周组织的修复能力."}
{"id": "p04297", "text": "256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的初步研究\t目的 探讨256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的可行性.资料与方法 对2010-07～09行冠状动脉CT成像的127例患者的临床资料及扫描参数进行分析,采用多重线性回归分析法分析患者的年龄、性别、身高、体重、心率及延迟扫描次数与延迟触发时间的相关性.结果 127例患者中,延迟触发时间12～26s,平均(19.0±2.9)s.正式触发前延迟扫描次数为6～20次,平均( 13.3±2.7)次.多重线性回归分析法显示,延迟触发时间与延迟扫描次数呈正相关(r=0.402 83,P＜0.001),与心率呈负相关(r=-0.520 02,P＜ 0.001),与身高呈正相关(r=0.369 98,P＜0.001).结论 256层CT冠状动脉成像延迟触发时间有一定范围,且与延迟扫描次数及患者的身高、心率存在相关性,通过增加注射后延迟时间,可减少延迟触发时间内机器的延迟扫描次数,从而降低患者所受辐射剂量."}
{"id": "p04298", "text": "三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病左心室心肌功能\t目的：应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术测量射血分数在正常范围的非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室心肌功能。资料与方法选取研究组28例非梗阻性HCM患者及对照组30例健康志愿者，行常规二维超声心动图和3D-STI检查，比较两组常规超声心动图指标左心室室间隔舒张末期厚度（IVST）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左心室内径、左心室容积、收缩末期左心室容积、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E）、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A）、主动脉瓣及左心室流出道血流频谱，描绘左心室流出道的速度频谱得出左心室流出道最大压差（LVOT-PG）、左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度峰值（Ea）、二尖瓣环舒张晚期速度峰值（Aa），计算E/A、Ea/Aa、E/Ea，并比较左心室三维射血分数、左心室球形指数、面积应变（GAS）、纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）的差异。结果与对照组比较， HCM组左心室IVST和LVPWT增加（P<0.01），Ea/Aa、E/A显著减低（P<0.01）， E/Ea增高（P<0.01），LVOT-PG、LVOT-VTI明显增加（P<0.05、P<0.01）；与对照组三维应变值比较，HCM组GCS、GAS、GRS、GLS明显减低（P<0.01），局部应变值显示心尖水平和乳头肌水平减低，其中室间隔、前壁、下壁等节段应变值减低更显著。结论 HCM患者存在不同程度的心肌收缩力下降，局部心肌功能下降多位于乳头肌水平和心尖水平，并且减低的节段集中在室间隔、前壁、下壁等处。3D-STI可以作为评价HCM患者左心室早期整体及局部心肌功能损害的一种新技术。"}
{"id": "p04299", "text": "内皮素1及其受体A在尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病皮损中的表达及意义\t内皮素(endothelin,ET)是含有21个氨基酸的生物活性肽,具有多种生物学效应.近年研究发现它是一种肿瘤相关生长因子,且与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关的宫颈癌发生有关[1].笔者采用免疫组化SP碱性磷酸酶法检测ET-1及内皮素受体A(endotIlelin A receptor, EDNR-A)在HPV感染性疾病尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病中的表达,以了解其中是否也存在内皮素及其受体的表达异常,并探讨其可能的作用机制."}
{"id": "p04300", "text": "过氯乙烯与环氧化树脂混合在铸型标本上应用\t通过长期实践,目前认为过氯乙烯是比较理想的铸型材料,其优点:柔韧性好,成型美观,理化性能比较稳定[1].此铸型材料属溶剂挥发后凝固成形,收缩率大,需多次补注后铸型才饱满,方能达到满意效果,给操作带来不便.而环氧化树脂属聚合反应凝固成形,全固化收缩率不超过1.5％～2.0％,支撑力度强,充盈饱满,造型美观,操作可一次性完成[2].但由于其黏度较大,往往不易进入细小管道,成型后脆性大,分支容易折断,影响了铸型标本的质量.鉴于此,笔者尝试结合上述两种不同材料的优点,取长补短,将它们混合成填充剂,并在动物脏器铸型上取得成功.以兔肝血管铸型标本为例,介绍其应用方法."}
{"id": "p04301", "text": "论六腑以通调平和虚实交替为用\t古代医家以<黄帝内经>有关于六腑\"传化物而不藏\"的理论,又因六腑病见气实上逆不顺诸证时,多用通泄降逆之方药而获效的实践,总结出了\"六腑以通为用\"或\"六腑以通为补\"的学说.此说虽然被许多中医学者广为应用,也取得了一定的正面效果,然而作为一种理论论述,\"六腑以通为用\"说有偏离阴阳\"纲纪\"之处,用于指导临床亦出现了许多偏差,故有必要修正之.笔者初步认为应修正为\"六腑以通调平和、虚实交替为用\"."}
{"id": "p04302", "text": "改善微循环药对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响\t目的 探讨改善微循环对创伤性鼓膜穿孔愈合率及愈合时间的影响.方法 120例创伤性鼓膜中等穿孔患者按接诊时间顺序分为A、B、C、D四组:A组不作任何处理,B组口服复方丹参片,C组单纯明胶海绵贴补处理;D组明胶海绵贴补处理+静脉滴注复方丹参注射液.1～2周时分别评估四组鼓膜充血程度,1月时比较四组鼓膜穿孔愈合率及愈合时间.结果 1周及2周时A、B两组及C、D两组鼓膜充血评分差异无显著性(P＞0.01),1月时A、B、C、D四组穿孔愈合例数及愈合率分别为20(71.43%)、17(73.91%)、25(92.59%)和24(96.00%),愈合时间分别为(27±2.3)d、(25±1.9)d、(16±2.6)d和(15±2.1)d,A、B两组及C、D两组穿孔愈合率及愈合时间差异无显著性(P＞0.01).结论 应用改善微循环药并不能明显提高创伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间."}
{"id": "p04303", "text": "关于海员艾滋病和梅毒监测的探讨\t艾滋病(AIDS)和梅毒是全球重要的传染病,我国AIDS和梅毒的疫情居高不下,海员是艾滋病病毒(HIV)的高感染人群之一[1].据上海国际旅行卫生保健中心多年来对海员HIV和梅毒监测数据,及上海海员AIDS、梅毒监测、感染者管理和救助的现状,进行了初步探讨."}
{"id": "p04304", "text": "雌激素对app/ps1双转基因阿尔茨海默病模型小鼠海马老年斑形成的抑制作用\t目的:用无偏性体视学定量研究雌激素对app/ps1双转基因(app/ps1 dtg)AD模型小鼠海马β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及老年斑形成的抑制作用.方法:雌性app/ps1 dtg小鼠行双侧卵巢切除,于颈部皮下植入可持续释放60 d的17β-雌二醇片剂(17-βestradiol,E2);60 d后取脑行冰冻切片,6E10免疫组化染色显示沉积于海马的Aβ,刚果红组织学染色显示老年斑,无偏性体视学测量海马内Aβ斑及老年斑的总体积.结果:E2抑制Aβ在海马内沉积,降低海马内Aβ斑的总体积,并抑制老年斑的形成.结论:E2防治阿尔茨海默病可能与E2抑制Aβ在脑内沉积并聚集形成老年斑有关."}
{"id": "p04305", "text": "0.1%苯扎溴铵消毒液污染调查与分析\t目的调查0.1%苯扎溴铵消毒液被铜绿假单胞菌污染原因,以采取相应的预防控制措施.方法对制剂室环境、制剂用水及配制器具采样培养.结果纯化水制备工艺流程中的碳滤水、软化水及纯化水出口长满铜绿假单胞菌.结论本次0.1%苯扎溴铵消毒液污染是由纯化水制备系统污染未及时发现造成."}
{"id": "p04306", "text": "氨磷汀的合成\tN-(2-溴乙基)-1,3-丙二胺二氢溴酸盐和硫代磷酸钠在PEG 600作用下缩合,反应结束后加入三乙胺-乙醇混合液析出氨磷汀粗品,收率92.0％,纯度94.6％；再经过水-乙醇两次精制后可得到纯度99.0％以上的细胞保护剂氨磷汀精制品,精制率53％."}
{"id": "p04307", "text": "一起导管相关黏质沙雷菌血流感染暴发\t目的：调查某院乳腺外科一起由黏质沙雷菌引起导管相关血流感染(CRBSI)暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用临床资料调查和现场采样相结合的方法,对此次医院感染暴发进行流行病学调查。结果乳腺外科2014年1月2-8日连续发生9例CRBSI。其中4例患者导管尖端和血液标本中均培养出黏质沙雷菌,5例患者导管尖端培养出黏质沙雷菌。检出的黏质沙雷菌耐药谱基本相同；仅头孢西丁药敏结果有差异,其中7株为中介,1株耐药,1株敏感,但相同患者导管尖端和血液标本中检出的黏质沙雷菌药敏结果完全相同。医务人员手、治疗室门把手、治疗车表面各检出1株黏质沙雷菌,其耐药谱与血培养菌株基本一致。9例感染患者经拔除导管,使用抗菌药物治疗后,感染得到有效控制；病区经严格消毒后,均未检出黏质沙雷菌,未再出现新发感染病例。结论乳腺外科环境污染,医务人员手卫生不规范,导管留置时间长等是此次感染暴发的主要原因。应加强医务人员手卫生依从性,重视环境及物体表面的消毒,有效预防和控制医院感染。"}
{"id": "p04308", "text": "不同根管处理方法对根管壁抗折力影响的研究\t目的比较预备与不预备的根管以及预备后充填与不充填的根管抗折力.方法将30颗人尖牙随机分为2个实验组和1个对照组,每组10颗.实验组从牙颈部截去牙冠后进行根管预备.第1组以Ultra为封闭剂,采用冷侧压方法充填;第2组根管预备后不充填;第3组根管不作任何处理.所有标本进行抗剪切强度试验.结果第2组与其他2组间差异有显著性(P＜0.001),抗折应力值最低(126.182 MPa);第1组抗折应力值最大(153.497 MPa);第1组和第3组之间无统计学差异(P＞0.05).结论预备后不充填的根管抗折力低于未处理组和完善根管治疗组.使用封闭剂根充后的管壁抗折力增强."}
{"id": "p04309", "text": "保存时间对血浆样本HIV-1病毒载量测定值的影响研究\t目的 观察保存时间对血浆样本艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)病毒载量测定值的影响.方法 应用HIV-1核酸序列扩增系统技术(NASBA)对87份-20℃保存的HIV-1抗体阳性血浆样本分组,分别在第0、3、6、11、12、13、14个月进行HIV-1病毒载量检测.结果 -20℃保存3个月的样本病毒载量无明显降低,平均下降0.210 Log值(P＞0.05),6个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降0.256 Log值(P＜0.05),11、12、13个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降大于0.428 Log值(P＜0.05),但病毒载量下降幅度与原始病毒载量无关(P＞0.05).结论 血浆样本在-20℃条件下保存6个月以上HIV-1 RNA病毒载量水平降低明显,已不能真实反映原始样本病毒载量水平,用于病毒载量检测的血浆样本在-20℃冰柜中不宜超过3个月."}
{"id": "p04310", "text": "类风湿关节炎病因病机探讨\t1温习文献，研究病因病机<br>　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为侵蚀靶点的全身性自身免疫病。该病在免疫病中发病率最高，是造成劳动力丧失及致残的主要疾病。该病发病原因不明，但许多研究提示该病为环境和遗传因素共同作用的结果。中医在整体观及辨证论治的基础上，将该病归属于“痹证”的范畴，在文献中又被归为“尪痹“”顽痹“”历节“”骨槌风”等[1]。笔者根据多年的临床观察，认识到该病与风、寒、湿、热、痰、瘀、虚相关，并且在疾病发展的不同阶段，各邪气或独立存在，或相互协同，又或相互搏结夹杂，共同导致了该疾病的发生。"}
{"id": "p04311", "text": "中国首例HIV-1 J亚型毒株的鉴定\t目的 通过对1例来自刚果的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者样品进行序列分析,鉴定其亚型种类.方法 从该感染者血浆样品中提取RNA,经逆转录后采用套式PCR扩增HIV env、gag及pol基因的部分区段,PCR产物直接测序,将所获序列与参考序列进行比对分析,计算基因距离及构建系统进化树.结果 该感染毒株样品序列与HIV-1 J亚型国际参考株J.SE.93及J.SE.94聚在一起,与两参考株序列在env基因区距离均为8.2%,pol基因区距离分别为6.4%和6.3%,gag基因区距离分别为8.9%和8.0%,证实其为HIV-1 J亚型.这是国内首次报道检出HIV-1 J亚型.结论 HIV-1 J亚型毒株已随国际旅行者传入我国,加强对国际旅行人员中HIV毒株亚型的监测具有重要意义."}
{"id": "p04312", "text": "从肝论治慢性前列腺炎的体会\t慢性前列腺炎是成年男性的常见病和多发病,多发于20～50岁之间,病程缠绵,反复发作,给患者造成较大的痛苦,严重影响其生活质量.本人在临床实践中认识到肝与慢性前列腺炎的发生、发展有着密切的关系.现将从肝论治慢性前列腺炎的临床体会总结如下."}
{"id": "p04313", "text": "枳壳甘草汤对腰椎间盘突出模型大鼠炎症及退变的影响\t目的 观察枳壳甘草汤对大鼠腰椎间盘突出模型移植髓核组织中PLA2的活性、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨枳壳甘草汤对减轻大鼠腰椎间盘突出模型炎症反应及延缓椎间盘退变的机制.方法 将SD雄性大鼠90只,采用随机数字表法随机分为3组,每组30只,即模型组、中药组(枳壳甘草汤)、西药组(吲哚美辛).于造模后7、14、28 d分别取出移植髓核,观察移植髓核组织内PLA2的活性值变化;采用免疫组化的方法观察IL-6和TNF-α的表达情况.结果 1)造模成功经大鼠灌胃后第7日,各实验组PLA2的活性达到最高峰经枳壳甘草汤干预7d后PLA2活性值明显下降,但不如西药组明显.但在14、28 d后枳壳甘草汤组髓核组织中PLA2活性值与西药组差异不明显,中、西药物在降低PLA2活性值方面差异无统计学意义(P＞0.05).2)在造模28d后,各组移植髓核组织内阳性细胞反应结果为相应部位呈棕黄色或棕褐色染色.其中模型组IL-6和TNF-α表达高于西药组和中药组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),中、西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1)枳壳甘草汤能一定程度上降低突出髓核组织中PLA2活性值的作用,起到和抗炎镇痛类西药同样的效果.2)枳壳甘草汤能抑制移植髓核组织中阳性细胞IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症介质的合成,对延缓椎间盘的退变起到一定的作用."}
{"id": "p04314", "text": "腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展\t腭裂患儿常伴发渗出性中耳炎等中耳疾病,间接影响患儿听力及语音发育,其诊治是唇腭裂综合序列治疗中的重要组成部分.该文回顾近年来相关的文章,从临床流行病学发病特点、发病机理及转归、临床表现、治疗方案等方面对腭裂伴发渗出性中耳炎的研究进展做一综述."}
{"id": "p04315", "text": "胰高血糖素瘤并发坏死松解性游走性红斑1例\t坏死松解性游走性红斑(necmlytic migratory erythema,NME)是一种少见的并发系统损害的皮肤病,因常并发胰高血糖素瘤,故也称胰高血糖素瘤综合征.本病临床较少见,现将我科收治的1例报告如下."}
{"id": "p04316", "text": "橘皮竹茹汤中人参皂苷Rb1的HPLC含量测定方法\t目的 建立橘皮竹茹汤中人参皂苷Rb1的含量测定方法,并采用该法测定10批橘皮竹茹汤中人参皂苷Rb1的含量,每批汤剂中各单味药均为不同批次药材.方法 采用Phenomenex Luna C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长203 nm,柱温30℃,流速1.0 ml/min.结果 人参皂苷Rb1在5~500μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为95.5%,RSD为1.77%.结论 本法可准确地测定橘皮竹茹汤中人参皂苷Rb1含量,可用于橘皮竹茹汤的质量控制."}
{"id": "p04317", "text": "高脂饮食及ABCB1基因多态性对硝苯地平在健康受试者体内药动学的影响\t目的：探讨高脂饮食及ABCB1 C3435T基因多态性对硝苯地平人体药动学的影响。方法90名汉族健康受试者分为空腹组和高脂餐组,各45名。分别在单次服用90 mg硝苯地平缓释片后,定时采血,用高效液相色谱-质谱联用法分析受试者硝苯地平血药浓度,采用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测ABCB1 C3435T基因型。结果空腹组中,C/C、C/T 、T/T 3种基因型分别为13例、24例、8例；T/T基因型受试者比C/C基因型受试者平均药时曲线下面积AUC0-∞增加了46．34%,分别为3252．08和2222．24(单位：μg·h·L-1),但差异无显著性( P=0．066)。空腹组与高脂餐组健康受试者的药动学参数Tpeak、Cmax、AUC0-48差异有显著性( P<0．05)。结论高脂饮食导致硝苯地平的吸收加快,吸收量增加；ABCB1基因型对硝苯地平体内药动学无明显影响。"}
{"id": "p04318", "text": "超声洁治前含漱对减少诊室内空气细菌污染作用的研究\t目的 了解复方三氯生漱口液、0.12%氯己定及3%过氧化氢等几种常用漱口液对减少超声洁治产生细菌性气溶胶的作用.方法 在志愿者头部等高离口腔30 cm处放置普通琼脂平板,用空气沉降法收集细菌2 min,经上述漱口液漱口后,分组对超声洁治前、洁治过程中及洁治完成后5 min的气雾作菌落计数.结果 3种漱口液均降低了超声洁治产生的气雾中的细菌含量,以氯己定作用最强.3种漱口液漱口后,洁治过程中空气中的细菌分别为1 467.95,871.35,1 515.05 CFU/m3,蒸馏水对照组为2 818.15 CFU/m3.在洁治完成5 min后,气雾中仍有较多细菌残留.结论 复方三氯生、0.12%氯己定及3%过氧化氢漱口液均可有效降低超声洁治术中空气菌落数.洁治前应该使用漱口液含漱以减少空气中细菌污染.在洁治后一段时间内,空气中仍有较多细菌残留,需要注意防护."}
{"id": "p04319", "text": "Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉慢性狭窄的疗效观察\t目的 评价Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄的安全性及有效性.方法 回顾性分析20例应用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉慢性狭窄患者的临床资料,观察支架置入的手术成功率、狭窄率的改变、围手术期并发症及术后症状改善的情况.结果 ①20例基底动脉狭窄病变,共置入20枚Wingspan支架,技术成功率为100%.②术后即刻造影证实,狭窄率由(79.0±6.0)%下降至(13.0±3.4)%.围手术期1例发生小脑前下动脉闭塞,导致脑干梗死.③本组在术后1、3、6个月进行随访,根据Malek评分,术后3次评分均为1分者共12例(60%),均为2分者2例(10%),均为3分者1例(5%).这15例患者的病情稳定,其中12例疗效肯定;其余5例术后早期疗效明显,但以后有所下降,其中有3例(15%)1个月时评分为1,3个月时转为2分;有2例(10%)1、3个月为1分,6个月时转为2分.结论 经短期随访发现,采用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄安全性及疗效均良好."}
{"id": "p04320", "text": "自身免疫性感音神经性聋患者候选基因——凝血因子C同源物突变筛查\t目的 通过对22例自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL)患者进行凝血因子C同源物基因(coagulation factor C homology,COCH)全序列分析,探索自身免疫性感音神经性聋与COCH突变的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法对22例自身免疫性感音神经性聋患者进行COCH全序列分析.结果 在22例自身免疫性感音神经性聋病例中未发现COCH突变和多态.结论 初步探索了ASNHL与COCH突变的相关性,未发现COCH突变和多态,还需进一步收集临床病例来证实."}
{"id": "p04321", "text": "补肾活血、益气活血方药对脑缺血老龄大鼠脑电图和脑含水量的影响\t目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治缺血性脑损伤的机制,为临床运用提供依据.方法 制作老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹胶囊及益气活血方膏剂对脑缺血老龄大鼠脑电图和脑含水量的影响.结果 与老龄模型组对照,活血组及益气活血组脑电图幅值显著增高,其中益气活血组作用更明显;而脑含水量方面,益元活血组及益气活血组则明显低于老龄模型组.结论 老龄大鼠急性脑缺血时脑电图和脑含水量变化明显;益元活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,脑电图幅值及脑含水量改善较明显."}
{"id": "p04322", "text": "利尿排石汤结合体外震波碎石治疗肾输尿管结石临床观察\t目的 探讨肾输尿管结石的有效治疗方法.方法 将患者随机分为两组,治疗组用中药利尿排石汤结合体外震波碎石治疗,对照组用黄体酮和速尿治疗,均7d为1疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药利尿排石汤结合体外震波碎石是治疗肾输尿管结石的有效方法."}
{"id": "p04323", "text": "药剂学中的分子动力学模拟\t介绍了研究药剂学的新方法--分子动力学的基本原理及常用软件,及近来用其研究环糊精包合物、阳离子脂质体、含脂肪酸甘油酯的体系和聚合物载体等的案例.这些研究在分子水平上揭示载体的性质及药物与载体相互作用的本质,为改进药物传递系统提供了理论指导.分子动力学模拟将成为药剂学研究的重要补充手段."}
{"id": "p04324", "text": "潜伏性结核分枝杆菌感染动物模型\t全球1/3的人口感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),其中大部分为潜伏感染[1].研究人员对MTB潜伏感染的关注度日益增高.笔者针对当前研究MTB潜伏感染所使用的各种动物模型进行综述,分析包括小鼠、豚鼠、兔以及非人灵长类的动物模型优势和局限性,以期为研究人员正确选择合适的MTB潜伏感染动物模型以及深入开展潜伏感染的研究提供帮助."}
{"id": "p04325", "text": "PCNA及cyclin D1蛋白在羊下颌骨牵张成骨过程中的检测\t目的观察在下颌骨牵张成骨过程中牵引区内细胞在增殖及细胞周期方面的变化特点.方法用自制的牙支抗下颌骨牵引装置,对山羊下颌骨进行牵引,0.25 mm/12h,共牵引16天,分别于开始牵引的8、16、32、48天取材,标本进行常规增殖细胞核抗原(PCNA)及cyclin D1免疫组化染色,并对阳性细胞进行计数.结果 PCNA及cyclin D1阳性细胞主要见于骨膜下疏松结缔组织内的间充质细胞和成纤维样细胞,以及牵引区内的胶原纤维周围的间充质细胞和成纤维样细胞,随着时间延长,阳性细胞数逐渐减少.结论牵张成骨过程中细胞的增殖分化具有一定的时间分布特点,cyclin D1可能在此过程中的细胞增殖周期中起一定的调节作用."}
{"id": "p04326", "text": "纳米二氧化钛对正畸粘接剂抗菌性与拉伸粘接强度的影响\t目的：研究纳米级二氧化钛对正畸托槽粘接剂抗菌效果及拉伸粘接强度的影响。方法在光固化托槽粘接剂（ Grengloo）中加入质量分数1％、2％、3％纳米级二氧化钛。空白对照组不加入二氧化钛。将托槽粘接于离体前磨牙上，测量拉伸粘接强度与粘接剂残留量。粘接剂制成树脂圆片与菌悬液共培养48 h后，进行细菌活性与代谢测定。结果4组粘接剂的拉伸粘接强度和粘接剂残留指数无显著差异。2％、3％组的pH值明显增加、乳酸产生量明显减少，但两组间无明显差别。加入纳米二氧化钛的三组菌落计数均明显减少，但3组间无明显差别。结论2％纳米二氧化钛对Grengloo托槽粘接剂拉伸粘接强度无明显影响，同时提高其抗菌性。"}
{"id": "p04327", "text": "浓乳稀释法制备水包油型乳膏的研究\t目的:探讨浓乳稀释法制备水包油(O/W)型乳膏基质的工艺及其特点.方法:以尿素乳膏为模型,以乳膏稳定性的各项参数为指标,考察参与乳化的不同水相比例对浓乳稀释法制备O/W型乳膏基质的影响,并与混合乳化法制备的乳膏基质比较;采用扩散法考察所制乳膏释放度.结果:当参与乳化的水相与油相质量之比为1.1∶1时,浓乳稀释法制备的O/W型乳膏基质稳定性较好,并优于混合乳化法制备的乳膏,2种方法制备的尿素乳膏释放度分别为6.542、3.621.结论:本法与制备O/W型乳膏常用方法相比节能、节时、低耗,值得推广应用."}
{"id": "p04328", "text": "气管、支气管黏液表皮样癌的18F-FDG PET/CT表现\t目的探讨气管、支气管黏液表皮样癌(MEC)的 PET/CT 影像表现及其诊断价值.资料与方法收集5例经病理证实的气管、支气管 MEC 患者的临床资料,患者均行18F-FDG PET/CT 显像检查,并进行 CT 图像、PET 图像和 PET/CT 融合图像帧对帧对比分析,结合最大密度投影、多平面重组等图像后处理技术进一步观察,分析 MEC PET/CT 的影像表现.结果5例 MEC 患者中,1例位于气管,2例位于右主支气管,1例位于右下叶支气管,1例位于左下叶支气管.1例伴纵隔、右上肺门淋巴结转移,1例伴右肺上叶转移.PET 显像示气管、支气管内结节状、椭圆状或长条状放射性浓聚影,肺内转移灶、纵隔和肺门淋巴结转移呈结节状放射性浓聚影,边界清晰.CT 于相应部位见气管、支气管腔内类圆形软组织密度结节或肿块影,密度较均匀,其中2例病灶内见斑点状钙化,2例伴阻塞性肺不张,1例伴阻塞性肺炎.结论气管、支气管 MEC 的 PET/CT 影像表现为气管内椭圆形、柱状等代谢或密度改变,PET/CT 能够完整、清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学影像特点,对临床诊疗有重要的提示意义."}
{"id": "p04329", "text": "儿童急性播散性脑脊髓炎16例临床及实验室分析\t目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点.方法对 1999年 4月～ 2003年 12月间住院的 16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析.结果 15例有前驱病史( 93.75%). 7例为脑脊髓型, 8例脑型, 1例脊髓型. 10例脑脊液常规、生化异常, 10例 IgG指数增高 (66.67% ), 7例脑脊液寡克隆带( OB)阳性( 46.67%). 11/15例 MRI异常( 73.33%),多灶性( 72.72%); 1例 CT异常. 15/16例脑电图异常( 93.75%).所有病例均予激素治疗,疗效显著.结论急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统常见的炎性脱髓鞘病变,神经系统临床表现多样,脑脊液、 MRI检查有助于诊断,激素治疗有效,预后良好."}
{"id": "p04330", "text": "我院104例药物性肝损害临床分析Δ\t目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床特点及其发生规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005－2014年发生的104例药物性肝损害患者的性别、年龄、发病时间、药品品种、临床表现等临床资料进行回顾性分析。结果：DILI住院病例逐年增多，其中男性47例，女性57例，平均年龄（48.71±13.90）岁；开始用药后至开始出现临床症状时间绝大多数在12周以内；临床症状包括纳差、乏力、身目黄染、上腹不适等，均无特异性；10.57％患者为无症状，临床分型以肝细胞损伤型最多（80.77％），胆汁淤积型次之（12.50％），混合型最少（6.73％）。最常见的引起肝损害药物依次为中药、抗微生物药、抗肿瘤药和神经系统药。结论：DILI患者中女性稍多于男性，好发于40岁以上；临床表现多样且不明显，引起肝损害的药品较多，临床医师在工作中应提高对该病的重视，根据DILI的特征，早期识别，及时停药和合理处置是其诊治的关键。"}
{"id": "p04331", "text": "机用Pro Taper、R-Endo根管预备的效果评价\t目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果.方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙.实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管.两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管.记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异.结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效;R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小."}
{"id": "p04332", "text": "高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中主药及有关物质的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇(55∶45),检测波长为260nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:样品中主药与有关物质分离良好,且3批样品中有关物质总含量均低于1.0%;氟康唑检测浓度在0.05～0.25mg/ml浓度范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.8%(RSD=0.49%).结论:本方法操作方便、结果准确、专属性强、重现性好,可用于氟康唑胶囊的含量测定及有关物质的检查."}
{"id": "p04333", "text": "发疹性角化棘皮瘤1例\t患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊."}
{"id": "p04334", "text": "血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度的影响\t目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响，为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法 将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗，治疗组加用血必净注射液入液静滴，对照组加用5％葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前，治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析，测定ScvO2，记录同时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)的变化，比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组，治疗后2h的MAP明显高于对照组；两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论 在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克，较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2，改善全身氧代谢状况。"}
{"id": "p04335", "text": "逍遥散加减结合西医常规疗法治疗抗HIV药物致肝功能损伤50例\t目的:观察逍遥散加减治疗抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物致肝功能损伤的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用逍遥散口服,共治疗10d.比较两组治疗前后临床疗效、肝功能及胆红素变化.结果:治疗组总有效率高于对照组.治疗组ALT、AST及胆红素含量均明显低于对照组.结论:逍遥散加减治疗药物性肝功能损伤具有良好疗效."}
{"id": "p04336", "text": "杨道文教授益气活血法治疗咯血经验\t咯血是支气管扩张的常见并发症,也可见于其他呼吸系统疾病,如肺结核、肺部肿瘤、肺间质纤维化等,是内科急症之一,大咯血甚至可导致患者死亡.咯血归属于中医学\"血证\"范畴,辨治多从肝火犯肺考虑,益气活血者甚少.余师杨道文教授临证首重审机辨治,求本溯源,现将其应用益气活血法辨治咯血急重症之经验论述如下."}
{"id": "p04337", "text": "丹参粉针联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察\t目的 探讨丹参粉针联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参粉针和中药灌肠;比较两组临床疗效及通过实验室检查评价丹参粉针和中药灌肠对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)(用MDRD方程计算)的影响.结果 两组疗效比较,治疗组明显优于对照组;其Hb、RBC、Scr、BUN、Alb、GFR等指标较对照组明显改善.结论 丹参粉针合中药灌肠可降低Scr、BUN,升高GFR、Hb、RBC、Alb,从而延缓轻、中度CRF患者病情的进展."}
{"id": "p04338", "text": "关于针灸医学与补充和替代医学、结合医学的共同疗效机理的研究\t目的:现在世界各国的医疗界都希望针灸医学、补充和替代医学的科学化、客观化以及西洋医学和针灸医学、补充和替代医学相结合的结合医学得到发展.包括针灸医学在内的传统医学、补充和替代医学对于预防和改善由于各种精神压力所致的身心过紧张症,各种不定愁诉,慢性疼痛和生活习惯病具有显著的疗效.西洋医学和针灸医学、补充和替代医疗的根本区别在于治疗手段的不同.针灸医学、补充和替代医疗是以自然治愈力为基本点,确立医患之间的良好关系,运用细致、柔和的治疗手段,通过调节患者自身的机能从而达到治疗目地的一种医学.中国传统医学的古典医籍<黄帝内经>中强调:\"治神\"是针灸治疗的根本原则.这里所说的\"治神\"是指生命活动的总称,同时也意味着大脑的机能.\"治神\"是调节身心两个方面自愈力的中心-脑的功能.这在治疗上是非常重要的,因此,\"治神\"是传统医学中的关键性概念.特别是针灸医学、补充和替代医疗在施术时使患者得气的手法比较多,认为得气是促进\"治神\"的重要因素,在此,把\"治神\"作为针灸医学、补充和替代医疗、结合医疗的共同的疗效机理来考虑、以\"治神\"的古典概念客观化,科学化为目的,进行了研究.对象方法:研究对象为健康成人以及各种疾患患者计120例.关于治效原理的研究内容:①从脑波等电位分布图EEG、阳电子放射断层摄影法PET所见到的治效原理的科学化.②应用多变量解析法解明\"治神\"理论,并通过应用文献学,脑科学,核科学,身心医学,计量医学的方法进行了综合的分析与探讨.结果:①得气的脑波等电位分布图的能量的变化虽然涉及到全皮质领域,特别是从头顶叶到前头叶最为明显.分别分析症例可见α带域的输出势力明显增大、θ波带域的输出势力也有增大.②从PET(positron emission tomograpy)像上可以看到,针刺激时的\"得气\"可以使旧皮质到新皮质出现一过性激活、使广范围的脑细胞受到影响.通过针灸的通电刺激局部脑血流量变化平均为15-20 ml/100g脑组织/min.X综合分析EEG和PET的结果、可以认为伴随针灸医学、补充和替代医疗的施术而至的得气、对于包括A10神经在内的广范围的脑神经细胞产生了影响、解消了古皮质(情动脑)和新皮质之间的差异、调整了自律神经的机能、复活了包括视床下部在内的脑干部细胞(生命脑)的功能,从而达到了提高自然治愈力的效果.③把\"治神\"作为是复杂的因子相联系的多次元的现象类型来考虑,进行疼痛愁诉的多变量分析,确立了疼痛制御与\"治神\"具有共通性的理论模型.结论:包括西洋医学,针灸医学、补充和替代医学、结合医学在内的所有医疗行为的最终目的在于治愈\"身心如一\"存在的全人的病人的疾病.对于病人来说\"全愈\"是治疗的最终目的.在此方面西洋医学的治愈和针灸医学、补充和替代医学、结合医学的治愈没有任何区别.通过\"治神\"理论的模式不仅可以说明针灸医学、补充和替代医学、结合医学的治效原理,同时也能够解明疾病,宗教治愈的根本原理.不同的国家和地区,包括针灸医学在内的补充和替代医学的临床的实态是多种多样的.可以说,因其具有多样性,才有临床的本质和发展的原动力.因此,首先,在尊重\"多样性\"的基础上,再深入到多样性的根本当中去,寻找出普遍的要因,构成假说,站在全人医疗的观点上,通过进行\"假说验证\",就将可能确立世界通用的针灸医学、补充和替代医学学问的体系化."}
{"id": "p04339", "text": "针刺配合敷贴对经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的影响\t目的  探讨针刺配合敷贴对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响.方法  将患者分为两组,对照组术后予止痛泵持续镇痛48h;观察组在对照组基础上于术后6h起予针刺配合敷贴;比较两组患者48 h内膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛者的疼痛程度.结果  观察组膀胱痉挛发生率较对照组低,发生痉挛者的疼痛情况亦优于对照组.结论  针刺中极、血海、三阴交等穴配合敷贴能有效减少膀胱痉挛的发生率,降低其疼痛程度,疗效明显."}
{"id": "p04340", "text": "Onyx液态栓塞剂栓塞颅内动静脉畸形的技术要点解析\t自2003年Onyx液态栓塞剂进入中国以来,得到了神经介入医师的广泛关注.尤其在颅内动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的治疗中发挥了越来越大的作用.但是,各地治疗的病例数差别较大,经验和疗效也有不同[1-5];更有一些医师出于对并发症的担忧而拒绝使用;使得Onyx在临床实践应用中仍有很多的争议.笔者作为中国取得Onyx栓塞技术许可证的第一人,近年来致力于在国内外推广Onyx的栓塞技术,现将其技术要点讲述如下."}
{"id": "p04341", "text": "陈镜合教授论治冠心病的临证思路\t近年来,冠心病的发病率、死亡率大幅上升,其基础研究和临床研究已成为当今医学领域的热点.如何利用我国中医药优势防治该病,也是中医界工作者面临的重大课题.目前中医传统治疗冠心病多从瘀、痰、湿、虚等方面着手,导师陈镜合教授积多年临床经验,疗效卓著,为我们治疗冠心病提供了新的思路,现介绍如下."}
{"id": "p04342", "text": "葡萄籽原花青素对动脉粥样硬化兔血脂的调节作用\t目的研究葡萄籽原花青素(GSP)对动脉粥样硬化(AS)兔血脂的调节作用.方法 24只♂新西兰大白兔随机分为正常对照(A)组、高脂模型(B)组、GSP预防干预(C)组,分别饲喂标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1% GSP的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第1、2、4、8、12 wk末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).12 wk末取血后处死,取主动脉作病理形态学观察.所有数据经SAS 8.2进行混合模型的变异数分析.结果与B组比较,C组TC、LDL-C、TG和TG/HDL-C在12 wk时降低(P<0.01),HDL-C升高(P<0.05).病理分析显示C组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量明显较B组减轻(P<0.01).结论 GSP对血脂有调节作用,可通过降低TC、LDL-C、TG、TG/HDL-C和升高HDL-C的作用而发挥抗AS作用,并有可能改善胰岛素抵抗状态."}
{"id": "p04343", "text": "四型念珠菌与抗念珠菌血清的交叉免疫反应\t目的 分析4型不同念珠菌抗血清的免疫应答状况,为念珠菌疫苗的研制奠定实验基础.方法 将白色念珠菌、热带念珠菌、吉利蒙念珠菌、假热带念珠菌4型念珠菌分别超声破碎,0.5％甲醛溶液灭活,加入弗氏完全佐剂制成灭活全菌疫苗.分别在1、4、8、12周腹腔注射免疫小鼠,4周后收集小鼠抗体血清,分别按10、100、1000倍稀释,再分别加入含200μl4种念珠菌的沙氏培养液中,观察其抑菌作用.结果 所有抗体均为10倍效果最佳,1000倍基本无效.白色念珠菌抗体血清对白色念珠菌、吉利蒙念珠菌、热带念珠菌有明显的抑菌作用(P＜0.01)；热带念珠菌抗体血清对白色念珠菌和热带念珠菌有抑菌作用(P=0.01)；吉利蒙念珠菌抗体血清对吉利蒙念珠菌、热带念珠菌有抑制作用(P＜0.01)；假热带念珠菌抗体血清对热带念珠菌、假热带念珠菌有抑制作用(P＜0.01).结论 小鼠念珠菌免疫抗体血清对念珠菌的生长有一定的抑制作用."}
{"id": "p04344", "text": "巨细胞病毒感染与糖尿病发病机制研究进展\t巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）属于β-疱疹病毒亚科的双链 DNA 病毒，人类普遍易感，世界范围内 CMV 感染率为40％～90％[1]，是引起先天和围产期感染，导致新生儿先天畸形[2]、智力低下、发育迟缓等后遗症的最常见病原体。在免疫功能低下人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和接受器官移植的患者中，CMV 感染发病率很高，可导致视网膜炎、肺炎、胃肠炎等疾病，是该患者人群的主要致死性并发症之一。在免疫正常的个体中，主要引起无症状感染，并且持续潜伏在机体中。本文对CMV 感染导致糖尿病的发病机制予以综述。"}
{"id": "p04345", "text": "遗传性耳聋基因对噪声反应的研究\t目的：探讨噪声性聋小鼠动物模型中遗传性耳聋相关基因表达的变化，以了解这些基因是否参与耳蜗对噪声的反应。方法根据已知的人类耳聋基因挑选出92个同类小鼠基因，检查这些基因对噪声损伤的反应。8只小鼠（雌雄各半，4周龄）接受持续噪声暴露（1-7kHz，120dB SPL）1小时，造成耳蜗的急性声损伤。ABR检测听力变化，荧光染色原位观察耳蜗毛细胞损伤情况，qRT-PCR检测耳聋基因表达变化。结果在92个检测基因中，86个基因在耳蜗组织中表达。噪声暴露后ABR检测显示所有检测频率的ABR阈值明显提高（P<0.001）。免疫荧光染色原位观察结果显示噪声暴露后耳蜗底转外毛细胞缺失。qRT-PCR检测显示共有6个基因的表达差异具有统计学意义（P<0.05），其中表达下调的基因有4个，分别是Col4a5、P2rx2、Tmc1、Tprn，表达上调的基因有2个，分别是Ndp和Smpx。这些基因参与多种细胞功能。结论噪声性聋是一个复杂的退化过程，除环境因素外，多种耳聋基因参与其发病。"}
{"id": "p04346", "text": "精源胶囊的质量标准研究\t目的:建立精源胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的淫羊藿、太子参和何首乌进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中淫羊藿苷的含量:色谱柱为Odyssil C18,流动相为乙腈-水(28:72,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL;采用苯酚-硫酸法测定制剂中多糖的含量.结果:淫羊藿、太子参和何首乌TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.淫羊藿苷检测质量浓度线性范围为0.027~0.135 mg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为97.87%~101.94%(RSD=1.47%,n=9).葡萄糖检测质量浓度线性围为0.056~0.121 mg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.37%~100.38%(RSD=0.36%,n=6).结论:本研究所建标准可用于精源胶囊的质量控制."}
{"id": "p04347", "text": "任琢珊教授辨治再生障碍性贫血经验\t任琢珊教授耕耘杏林四十余载,为第二、三批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,学验俱丰.笔者有幸作为其学术继承人,多年来随侍左右,颇有小得.今不揣浅陋,将任老辨治再生障碍性贫血经验整理如下,以就正于大家."}
{"id": "p04348", "text": "脑原发性淋巴瘤的CT、MRI诊断\t目的:探讨脑原发性淋巴瘤的CT、MRI特征,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的CT和MRI表现.结果:20例共52个病灶,其中脑干4个、基底节14个、丘脑1个、胼胝体8个、枕叶10个、顶叶5个、颞叶5个、额叶4个、硬脑膜1个.位于脑深部近中线区域占78.8%;形态不规则(71.2%),内部发现囊变(15.4%),均未见钙化、出血.CT平扫均呈等或略高密度.T1WI呈低信号(30.7%)等信号(63.5%),T2WI等信号(69.3%),高信号(26.9%),增强后均呈显著增强.周围水肿(84.6%).结论:脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,熟悉其临床及表现特点有助于对本病作出正确的诊断."}
{"id": "p04349", "text": "小链霉菌HCCB10043产脂肽类抗生素的鉴定及其生物合成基因簇研究\t使用高效液相色谱法分离纯化了小链霉菌HCCB10043的重要代谢产物,获得3个精制品；经高分辨质谱、二级质谱与氨基酸分析鉴定其分别为A21978C1、C2和C3.菌株16S rDNA与已知的A21978C产生菌玫瑰孢链霉菌NRRL11379的同源性为99.2％,系统发育分析显示两者的亲缘关系很近；经基因钓取与沉默验证,结果显示该菌株的A21978C生物合成基因簇与玫瑰孢链霉菌报道完全相同."}
{"id": "p04350", "text": "HPLC-DAD法测定阿莫西林舒巴坦匹酯分散片中舒巴坦匹酯含量及有关物质\t目的:建立以高效液相色谱-二极管阵列检测法测定阿莫西林舒巴坦匹酯分散片中舒巴坦匹酯及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS,流动相为磷酸二氢钾溶液-乙腈(40:60),检测器为二极管阵列检测器,检测波长为204 nm,扫描范围为300～190 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量为10μL.结果:舒巴坦匹酯检测浓度的线性范围为119.83～1 198.3μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.7%(RSD=0.65%);有关物质的含量为1.02%～1.10%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p04351", "text": "基于PDCA循环的门诊药房自动化系统优化\t目的：为医院门诊药房自动化系统的优化提供参考。方法：基于PDCA循环管理法，按照P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C （Check，检查）、A（Action，行动）4个阶段，对门诊药房自动化系统的补药、发药两大模块进行优化，并分析比较改进前（2013年7－9月）、后（2014年5－7月）的各项工作记录和质量指标。结果：通过对软件系统、硬件设备、人员培训等方面进行改进，与改进前比较，补药差错率下降95％，日均补药盒数提高30.9％，每月机损药盒数减少80％，落药差错率降低96.6％，机器故障率下降87.5％。结论：PDCA循环管理法可以提高门诊药房自动化的工作效率，降低处方调剂的差错。"}
{"id": "p04352", "text": "荨麻疹性血管炎1例\t患者女,50岁.四肢反复起红斑、风团3个月于2010年4月21日就诊.患者3个月前无明显诱因四肢出现水肿性红斑和风团,无疼痛,瘙痒不明显,有时有烧灼感,伴发热,体温最高达38.5 ℃,皮疹的发生与发热无明显的平行关系.并先后出现右膝关节和右腕关节周围肿痛."}
{"id": "p04353", "text": "脓毒症的中医药治疗研究概况\t目前,脓毒症(Sepsis)成为危重病急救医学领域临床和基础研究的热点.人们对脓毒症的研究,虽然在理论上已深入到分子生物和基因水平,但临床上始终未有效的特异性治疗,重症Sepsis死亡率仍在28%～50%.面对严峻的形势,越来越多的学者认为中医药防治Sepsis是今后研究的一个重要发展方向.为此,国内一些学者进行了不懈努力.本文拟简要介绍相关研究进展."}
{"id": "p04354", "text": "儿童药物性肝病临床特征及基因突变分析\t目的 探讨儿童药物性肝病(DILD)的临床特点、肝组织病理改变及基因突变.方法 回顾性分析4例DILD患儿的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 4例患儿起病前均有相关用药病史,病程5～90 d,首诊症状多样,以黄疸、尿黄、肝功能异常、肝脏肿大就诊.2例患儿行肝穿刺活检术,肝组织病理主要表现为广泛水变性,出现灶状坏死,汇管区可见炎性细胞浸润;超微病理可见大量糖原累积、胆色素颗粒沉积及淋巴细胞浸润.2例患儿及其父母行药物性肝病相关基因检测,ABCB11基因测序显示1例患儿存在杂合突变,分别在第13号外显子13311 T＞C (V444A)及第21号外显子2594 C＞T (A865V);另1例患儿基因检测无异常.检索国内外文献,国内药物性肝病临床分型以肝细胞为主,最常见药物为抗生素,而国外为解热镇痛药;目前已发现的ABCB11基因突变超过100多种,V444A为最常见突变位点.结论 儿童药物性肝病首发症状多样,起病前有药物史、肝组织病理学检查及ABCB11基因的检测有助于诊断."}
{"id": "p04355", "text": "斜坡滑动撞击建立兔轻型脑损伤模型及功能MRI实验研究\t目的 建立一个控制性与重复性好的脑损伤动物模型,并应用MRI分子影像方法检查轻型脑损伤的病理生理微观改变.材料与方法自制斜坡滑动装置,建立兔轻型脑损伤模型.对实验兔在撞击前、撞击后即刻和安静休息1h后分别进行CT平扫和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、MRS、DTI(FA值)、DWI(ADC值)检查.根据兔脑受撞击后意识表现、CT检查和MRI T1WI、T2WI、FLAIR、SWI检查阴性,诊断兔轻型脑损伤.对比实验兔撞击前后的MRS、DTI、DWI检查结果,分析兔轻型脑损伤的异常功能表现.结果 兔脑受轻微撞击后,NAA、Cho、Cr及Cr<,2>峰值均立即显著降低,1h后检查又基本恢复到撞击前水平.脑干DTI的FA值在撞击后也立即显著降低,1h后检查基本恢复到撞击前水平.而脑干DWI的ADC值和端脑的FA值及ADC值在撞击前后并没有显著改变.结论本实验方法可以建立符合要求的兔轻型脑损伤模型,功能MRI检测表明轻型脑损伤主要是脑细胞代谢障碍引起的生理改变,这种功能性改变可以恢复."}
{"id": "p04356", "text": "老年患者的心理状态对PET-CT检查图像质量的影响\tPET-CT是目前最先进的融合影像技术,使用的示踪剂氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)与天然葡萄糖结构类似,可以参与细胞糖代谢,由于结构与天然葡萄糖不同,它只能进入细胞而无法进一步参与其他过程,所以多数18F-FDG以6-磷酸-18F-FDG形式沉积在细胞内.通过观察18F-FDG的分布,可以反映细胞的糖代谢高低.此外,因为肿瘤细胞的代谢活性高,摄取18F-FDG量较多,所以18F-FDG PET/CT可以相对准确地判断肿瘤的良恶性.然而,18F-FDG同样也会被正常机体不同器官所摄取,如肌肉、胃肠道等,这些影像是判断肿瘤的干扰因素[1].所以PET-CT检查的早期准备较其他影像学检查要求得更多、更复杂,不仅涉及患者的生理状态,也包括患者的心理等多方面准备.本研究旨在探讨老年患者行PET-CT检查前的心理准备对于PET-CT图像质量的影响."}
{"id": "p04357", "text": "奥硝唑口腔用膜的制备及体外释药性能\t通过匀浆制膜法制备了载奥硝唑的羧甲基壳聚糖改性明胶膜.考察了膜机械性能、水分透过率和体外释药行为.研究表明,羧甲基壳聚糖和明胶具有良好的相容性.膜中羧甲基壳聚糖含量在25%～30%时的机械性较好;明胶含量30%～70%时,水分透过率在75%以上.载药膜在pH 5.5磷酸盐缓冲液中约11h释放完全."}
{"id": "p04358", "text": "中医药防治肝纤维化的思路与方法\t肝纤维化是指肝组织内细胞外基质(ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或功能异常的病理变化[1],是各种慢性肝病共有的病理特征,是发展到肝硬化的必经阶段.大量研究表明,肝纤维化有逆转的可能.在慢性乙型肝炎患者中,肝纤维化的发病率为59.36％,而25％～40％肝纤维化将发展成肝硬化[2].此病可归属于中医“肝癖”“黄疸”“徵积”“胁痛”“臌胀”等范畴.如何在可逆的肝纤维化阶段,适当地给予抗纤维化的中药治疗,“逆转”肝纤维化,使肝纤维化的程度较前减轻,或达到纤维化稳定或不再进展,是目前肝纤维化治疗的目标."}
{"id": "p04359", "text": "痰热清注射液治疗坠积性肺炎32例\t坠积性肺炎是危重卧床患者的常见并发症,严重者可影响患者的预后甚至危及生命.我院近年采用痰热清注射液治疗坠积性肺炎,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p04360", "text": "牛珀至宝微丸对骨髓间充质干细胞移植后转分化为神经元的影响\t目的:观察牛珀至宝微丸对骨髓间充质干细胞(MSC)在脑缺血移植后的增殖与分化.方法:分离成年大鼠MSC并扩增,植入局灶性脑缺血大鼠纹状体内,并用牛珀至宝微丸干预治疗.于移植后1、2、3、4、6周取脑纹状体,用Brdu、NF免疫组化检测MSC移植后的增殖与分化.结果:移植后l周,移植区内可见Brdu、NF阳性表达,移植后2周达到高峰,移植后4周Brdu和NF表达减少,牛珀至宝微丸组(实验组)Brdu和NF表达不但增强,而且表达持续至移植后6周,与模型组比较差别有非常显著意义(P＜0.01).结论:牛珀至宝微丸不但能促进脑缺血移植MSC增殖,并且还能促进其分化为神经元."}
{"id": "p04361", "text": "腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用回顾性调查\t目的 了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011年138例腹股沟疝修补术患者病历资料进行分析.结果 抗菌药物使用率为94.93％(131/138),联合用药率达39.69％(52/131).共使用8大类抗菌药物,居前3位的是哌拉西林/他唑巴坦(29例次)、依替米星(26例次)和头孢呋辛(23例次).二联用药46例,三联用药6例,以依替米星+哌拉西林/他唑巴坦(6例次)和依替米星+头孢曲松/他唑巴坦(6例次)为主.平均抗菌药物费用为1 002.68元,占药费的41.69％.结论 该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在用药起点高、时间长、无指征用药等不合理现象,需引起医院相关部门的重视,采取措施,规范抗菌药物的使用."}
{"id": "p04362", "text": "痰热清注射液治疗急性支气管炎68例临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效.方法将患者 138例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予左氧氟沙星静滴.两组均治疗 7d.结果治疗组总疗效及中医证候改善情况均优于对照组,而血象及 X线胸片表现的改善则两组相当.结论痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效良好,安全性高."}
{"id": "p04363", "text": "他唑巴坦的合成\t以2β-氯甲基青霉烷酸二苯甲酯为起始原料,经叠氮化、氧化后,用乙炔成三唑环,再用间甲苯酚脱羧基保护基制得新型β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦,总收率28%."}
{"id": "p04364", "text": "青藤碱对环瓜氨酸肽刺激类风湿关节炎T细胞分泌INF-γ及IL-4的影响\t目的 观察青藤碱对环瓜氨酸肽刺激的类风湿关节炎(RA)患者外周血T细胞分泌干扰素(INF)-γ及白细胞介素(IL)-4的作用.方法 体外分离培养24例RA患者外周血淋巴细胞,分为空白对照组、环瓜氨酸肽组、甲氨蝶呤组及青藤碱组.体外培养72 h后,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中IFN -γ及IL-4水平.结果 与空白对照组相比,环瓜氨酸肽组IFN -γ水平升高,差异有统计学意义；经青藤碱作用后,IFN-γ有所下降,差异具有统计学意义.与空白对照组相比,环瓜氨酸肽组分泌的IL-4降低,差异有统计学意义；经青藤碱作用后,IL-4明显升高,差异具有统计学意义.结论 青藤碱调节环瓜氨酸肽刺激的RA患者外周血T细胞分泌IFN-γ及IL-4等细胞因子,可能在RA的治疗中发挥重要作用."}
{"id": "p04365", "text": "中医辨证治疗癌性腹泻\t癌性腹泻是指恶性肿瘤引起的腹泻,多见于大肠癌,亦可见于其他消化道恶性肿瘤及其他癌肿,主要临床表现为排便水分及排便次数的异常增多,每日排便量超过200g,或每日液状大便超过300 mL,或排便次数频繁,超过2～3次,或夹有黏冻样物或便血,可出现腹痛,严重或不可控制的腹泻主要危害有脱水、电解质紊乱和肾功能不全而使病情恶化,是引起癌症患者恶液质主要原因之一.中医学认为,癌性腹泻主要与邪毒内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚,湿毒内攻诸因素有关.癌性腹泻病因病机不同,其临床症状各异.根据发病机理及中医辨病辨证特点,积极采用中西医结合及单纯中医中药辨证治疗,有助于缓解患者的症状,提高生活质量."}
{"id": "p04366", "text": "CAD／CAM个性化基台改善后牙区种植修复食物嵌塞的效果观察\t目的：研究CAD／CAM个性化基台改善后牙区种植修复中食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙区种植修复的患者65例，共计80颗植体，随机分为2组：实验组40颗为CAD／CAM个性化基台组，对照组40颗为成品基台组。修复完成3个月后，根据Jemt牙龈乳头指数（ PIS）来评价两组龈乳头形态的差别，观察食物嵌塞的情况，并分析两者的相关性。结果两组均无PIS4级病例，龈乳头形态良好的PIS2级和PIS3级病例，实验组36例（90．00％）明显多于对照组29例（72．50％），而龈乳头形态不佳的PIS0级和PIS1级的病例，实验组4例（10．00％）则明显少于对照组11例（27．50％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组出现食物嵌塞的情况，实验组4例（10．00％），对照组13例（32．50％），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组中龈乳头形态良好的病例出现食物嵌塞2例（3．07％），龈乳头形态不良的病例出现食物嵌塞15例（100％），差异有高度统计学意义（P＜0．001）。结论 CAD／CAM个性化基台应用于后牙区种植修复中，可以形成更好的龈乳头形态，减少食物嵌塞的发生，有利于种植体周围组织的健康。"}
{"id": "p04367", "text": "根管治疗与牙根应力分布改变及根折的关系\t根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.最近的研究发现在根管治疗过程中,根管预备以及根管充填会使牙根部的应力分布状况改变,继而直接或间接导致根折.本文就根管治疗与牙根部应力分布改变及根折的关系做一综述."}
{"id": "p04368", "text": "鲜品为主治疗慢性溃疡性结肠炎70例\t目的 观察以鲜品为主为主治疗慢性结肠炎(UC)的临床疗效.方法  140例UC患者随机分为两组,治疗组70例予鲜品为主分二步治疗,对照组70例予补脾益肠丸口服;两组均治疗3月后评定疗效.结果 治疗组总有效率90.00%,高于对照组的61.43%.结论 以鲜品为主治疗UC有显著疗效."}
{"id": "p04369", "text": "冠心病的中西医结合护理\t冠心病属中医学\"胸痹\"、\"真心痛\"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得了一定疗效.我们配合以中医护理后,收效更佳.现报告如下."}
{"id": "p04370", "text": "吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病肾病经验\t吕仁和教授系北京中医药大学博士生导师,国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位学术带头人,为\"中央保健会诊专家\",享受国务院特殊津贴.\"六对论治\"的方法是吕仁和教授在长期诊治疾病的医疗实践中总结形成的中医诊治疾病常用的六种方法,为\"整体观\"和\"辨证论治\"思想指导下的具体化,其包括对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效.现将吕教授用\"六对论治\"诊治糖尿病肾病的经验介绍如下."}
{"id": "p04371", "text": "电子圆二色谱技术在天然产物绝对构型确定中的应用\t天然产物绝对构型的确定是一个重要且长期存在的问题.很多天然产物因其不易结晶或得率甚微,从而无法用单晶X线衍射(XRD)以及Mosher反应等化学方法确定它们的绝对构型.由于在溶液状态下即可进行化合物的圆二色(CD)谱测定,加上测定时样品用量少、不需要标准品以及可回收等特点,使电子圆二色(ECD)谱方法成为天然产物绝对构型确定的有力工具.本文以本课题组发现的活性天然产物链格孢内酰胺(alternarlactam)的绝对构型确定为切入点,通过对其左旋和右旋化合物分别用CD的方法进行计算和比较,有助于理解CD在天然产物绝对构型确定中的应用."}
{"id": "p04372", "text": "时间就是脑 --魏岗之教授专访\t人们常说:时间就是金钱.而今在神经学科有一句名言:时间就是脑(time is brain)!目前,我国癌症的死亡率在下降,而脑血管病的死亡率却在上升,问题出在何处?本刊带着这个疑问,专访了首都医科大学宣武医院神经内科魏岗之教授.魏教授从学者的角度,怀着强烈的社会责任感,集自己40余年的研究资料和临床体会告诫我们:对于卒中患者,延迟1 min,就意味着无数脑细胞死亡!他急切地呼唤:让\"时间就是脑\"这一理念,成为广大医务工作者的共识.有了共识才能落实到医疗实践中,降低卒中患者的死亡率,提高生存患者的生活质量."}
{"id": "p04373", "text": "螺旋CT血管造影在诊断脑动静脉畸形中的应用\t目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)CT血管造影(CTA)的价值.材料与方法:19例脑AVM病例行CTA检查,其中MRA、DSA检查各5例、8例.12例手术证实,7例保守治疗.CTA、MRA经工作站处理,获得三维血管图像;DSA通过股动脉插管技术,获得减影后血管图像.结果:CTA能显示AVM的病变形态及准确部位,有效显示供养动脉、引流静脉及血管巢.但供养动脉显示不及MRA,引流静脉的显示较MRA为佳.结论:CTA诊断脑AVM的图像质量、病变显示接近MRA、DSA,对制定治疗方案、指导手术和预后有重要意义."}
{"id": "p04374", "text": "电针治疗肛肠病术后尿潴留40例\t目的 观察电针治疗肛肠病术后尿猪留的临床疗效.方法 80例肛肠病术后尿潴留患者随机分为两组,治疗组40例采用电针治疗,对照组40例采用新斯的明足三里穴位注射,均治疗1次.结果 治疗组对肛肠病术后尿潴留的有效率为95.00%,对照组为87.5%,两组比较有显著性差异.结论 电针治疗肛肠病术后尿潴留的疗效优于新斯的明足三里穴位注射."}
{"id": "p04375", "text": "自动洗片机自行配制显、定影液与套药的相互比较研究\t目的:比较自动洗片机自行配制显、定影液与成品套药两者的应用价值.材料和方法:自行配制的显、定影液与套药两者进行比较.结果:在使用周期2周以内,自行配制显、定影液冲洗胶片质量可以达到成品套药质量水平.结论:与成品套药相比,自行配制显、定影液成本较低."}
{"id": "p04376", "text": "肾茶中主要酚类物质的提取工艺研究\t目的 优选肾茶有效部位主要酚类物质提取工艺路线及其最佳工艺条件.方法 以主要酚类物质、咖啡酸、迷迭香酸和泽兰黄素的含量以及同形物得率为指标,比较碱水煎煮法、碱水加硼砂煎煮法、水煎煮法、水温浸法和乙醇回流法等不同提取工艺路线,采用单因素实验和正交试验优化选定路线的工艺条件.结果 乙醇回流法为以上提取法中最适合提取肾茶中主要酚类物质的工艺路线,该法的最佳工艺条件为:10倍50％乙醇(V/V)回流2次、每次1.5 h.结论 该提取工艺科学合理、稳定、可行."}
{"id": "p04377", "text": "南海海绵的结构多样性和生物活性\t海绵是重要的海洋生物资源,由于其生态条件特殊,产生的天然产物结构多样、生物活性显著.本文就作者近年对我国南海海绵代谢产物及其生物活性研究的部分结果进行总结.以阐明我国海绵生物资源的结构多样性,为我国海绵作为药用资源的深入研究提供参考依据."}
{"id": "p04378", "text": "大脑中动脉狭窄患者皮质下梗死发病机制的研究\t目的旨在研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的发病机制.方法利用磁共振弥散加权成像,研究86例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的形态学表现,以及与经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子的相关性.结果86例大脑中动脉粥样硬化性狭窄皮质下梗死的患者,63例(73.3%)呈多发性病灶,主要累及内交界区及半卵圆中心.TCD监测到14例(29.8%)皮质下梗死患者的微栓子,其中13例为多发性病灶,多表现为半卵圆中心梗死(P＜0.001)、皮质播散性小梗死(P＜0.001)以及多发性脑梗死(P＜0.02).结论动脉-动脉栓塞与血流动力学低灌注的共同作用是大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下多发性脑梗死的发病机制.内交界区梗死、半卵圆中心梗死为不同发病机制的两种梗死类型,后者与栓塞机制关系更为密切."}
{"id": "p04379", "text": "增液承气汤与大承气汤在抢救急性有机磷中毒中导泻作用比较\t目的 比较增液承气汤与大承气汤在抢救口服有机磷中毒患者中的导泻作用.方法 将60例患者随机分为两组,分别予增液承气汤及大承气汤导泻;观察两组24h排便次数及患者相关酶学测定结果.结果 两组24h排便次数无显著差异,治疗组与对照组入院后即刻、12、24、48h的CHE、CK、ALT、LDH比较差异均无显著性;在72h治疗组CHE高于对照组,CK、ALT、LDH与对照组差异有显著性,CK、ALT、LDH低于对照组.结论 增液承气汤与大承气汤在口服有机磷中毒患者导泻作用上无显著差异,增液承气汤更有利于减少体内脏器的损害,有利于CHE及各脏器功能的恢复."}
{"id": "p04380", "text": "儿童先天性胆脂瘤临床误诊分析(附3例报告)\t目的探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断.方法通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析.结果该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊.结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力."}
{"id": "p04381", "text": "抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察及护理\t目的观察抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效并探讨其护理对策.方法将急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理.结果治疗组临床表现及相关生化指标的改善均优于对照组.结论抗氧化剂有助于急性肾小球肾炎较快恢复,且无不良反应;同时采取积极有效的护理措施,能防止或减少并发症发生."}
{"id": "p04382", "text": "甲状腺机能亢进症的辨证施护\t甲状腺机能亢进症(甲亢)是临床常见病,以多食易饥、形体消瘦、心悸、自汗、失眠、口干、烦躁易怒、舌颤手抖,或伴有甲状腺肿大为特征,属中医的“瘿气”范畴,其发病与情志、体质等因素有关.临床常分为气阴两虚、阴虚胃热、肝郁血虚.笔者针对病因病机,根据不同证候辨证施护,取得满意疗效."}
{"id": "p04383", "text": "溃疡性结肠炎(UC)急性加重期的护理体会\t目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率."}
{"id": "p04384", "text": "参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克疗效观察\t目的观察在西医常规处理基础上加用参附注射液治疗急性有机磷农药中毒性休克患者的疗效.方法将 2002年 9月～ 2004年 8月收治的有机磷农药中毒患者 24例作为治疗组,以 2000年 1月～ 2002年 8月收治的有机磷农药中毒 31例为对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且升压药用量减低.结论参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克效果良好."}
{"id": "p04385", "text": "中药直肠滴注配合微波辐射治疗嵌顿痔临床体会\t目的 观察中药直肠滴注配合微波辐射治疗嵌顿痔的临床疗效.方法 将嵌顿痔患者96例随机分为对照组与治疗组各48例,对照组采用常规中药换药,治疗组予中药直肠滴注后再予常规换药并配合微波辐射治疗;比较两组疗效.结果 治疗组临床治疗时间平均(4.0±1.3)d,总显效率为100.00%;对照组分别为(9.0±2.3)d及91.67%.结论 中药直肠点滴配合微波辐射能明显缓解痔嵌顿症状,是治疗嵌顿痔简便易行的非手术方法之一."}
{"id": "p04386", "text": "赵斌主任医师应用清气化痰汤治疗急重症经验\t清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效.原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼滓化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可应用该方治疗多种急重症.现举验案2则如下.1 喘证-弥漫性肺间质纤维化并肺部感染"}
{"id": "p04387", "text": "乌贝散合温胆汤加减治疗消化性溃疡疗效观察\t目的 观察采用乌贝散合温胆汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将81例患者分为两组.治疗组49例予口服乌贝散合温胆汤加减治疗,对照组32例予奥美拉唑服,疗程4周;克拉霉素和阿莫西林口服,疗程1周.结果 治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义;但Hp清除率低于低于对照组.结论 提示中药治疗消化性溃疡疗效确切."}
{"id": "p04388", "text": "AIDS性脑病1例报告\t2002年元月4日,第四军医大学唐都医院神经内科送检血标本1份,用阿克苏试剂初筛,结果呈阳性,经蛋白印迹试验证实为艾滋病病毒I型(HIV-1)抗体阳性,带型为gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17."}
{"id": "p04389", "text": "吡格列酮对脂多糖引起的大鼠学习记忆障碍及海马炎症反应的影响\t目的 研究吡格列酮(pioglitazone,Pio)能否对抗脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致的大鼠学习记忆障碍及海马炎症反应.方法 取SD大鼠40只,随机分为4组:生理盐水对照组,LPS损伤组,LPS+Pio 40和80 mg·kg-1组.灌胃给予Pio 2 d后,脑室注射LPS 5 μl(1.0 mmol·L-1),生理盐水对照组注射等量生理盐水.脑室注射后d 2进行Morris定位航行实验,连续5 d,在d 6进行空间探索实验,训练期间继续给药.d 7,快速取海马CA1区,Western blot方法观察白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3,caspase-9及多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)蛋白表达水平的变化.RT-PCR检测IL-1β和iNOS 的mRNA表达水平.结果 脑室内注射LPS,大鼠出现明显的空间学习记忆障碍,表现为逃避潜伏期较生理盐水对照组明显延长(P<0.05),在原平台象限游泳时间占总游泳时间的百分比明显降低(P<0.01).Western 蛋白印迹及RT-PCR结果显示注射LPS后,与对照组相比海马CA1区IL-1β、iNOS蛋白及mRNA表达水平明显增加(P<0.01),活化的caspase-3,caspase-9蛋白表达水平明显增高,分子质量116 ku PARP表达明显减少,而分子质量89 ku劈切PARP表达明显增加(P<0.01).Pio(40和80 mg·kg-1)能改善大鼠学习记忆功能,对抗LPS引起的海马CA1区IL-1β、iNOS、活化的caspase-3、活化的caspase-9表达增加,也可明显抑制LPS所致的PARP表达的改变 (P<0.01).结论 吡格列酮能够改善大鼠学习记忆功能,抑制LPS引起的海马炎症反应."}
{"id": "p04390", "text": "阴平阳秘方对高血压病(阴虚阳亢证)患者疗效及动态血压的影响\t目的 观察阴平阳秘方对高血压病患者疗效及动态血压的影响.方法 选取2008年9月-2009年9月浙江省嘉兴市中医院68例高血压病2级(阴虚阳亢证)患者按随机化原则分为治疗组与对照组各34例.均予常规西药治疗,治疗组在此基础上另予阴平阳秘方;比较两组临床疗效、24h动态血压监测结果 及患者中医证候积分改善情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其中医证候积分改善亦明显优于对照组:治疗后24h动态血压监测发现,两组舒张压及收缩压各指标均较治疗前明显改善,且治疗组舒张压夜间下降百分率明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用阴平阳秘方可有效降低高血压病(阴虚阳亢证)患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上改善和逆转异常的血压昼夜节律."}
{"id": "p04391", "text": "重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2，4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用\t目的：利用甲苯-2，4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型，评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（ rhIL-1ra）的治疗效果。方法以TDI作为致敏剂，通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型，同时设置正常对照组，仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组，即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rhIL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组，每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天，d 8）开始鼻腔给药，1次/d，连续14 d，正常对照及模型组动物相同方法给予rhIL-1ra溶媒。实验期间，按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后，麻醉并活杀动物，快速制备血清用于IgE水平测定；分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果与正常组比较，模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状；与模型组比较，rhIL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清IgE水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P＜0.05），且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rhIL-1ra给药组基本相同，二者无显著性差异。结论成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型；在（50~200）μg/kg剂量范围内，rhIL-1ra显示出肯定的治疗效果，提示rhIL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。"}
{"id": "p04392", "text": "三七三醇皂苷对慢性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子表达及认知功能的影响\t慢性脑缺血是神经系统的一种常见的病理状态,是血管性痴呆、Alzheimer病(AD)和Binswanger病等多种疾病发展过程中的一个共同病因.早期以认知功能损害为主要表现,最终导致持久或进展性认知与神经功能障碍[1].脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factors,BDNF)是维持神经元功能和再生修复及防止神经元退行性变的重要细胞因子."}
{"id": "p04393", "text": "1例患梅毒与艾滋病的同性恋者死亡报告\t哈尔滨市某医院收治1例患梅毒、艾滋病的病人,半月后死亡,现报告如下."}
{"id": "p04394", "text": "儿童周期性呕吐综合征10例临床分析\t目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2004年9月-2008年5月诊断的10例周期性呕吐综合征的临床资料.结果 10例患儿男5例,女5例;平均年龄6.5岁,首次发病的平均年龄为3.4岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因8例;急性期均予以补液等治疗,2例予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平三联疗法未再发作.结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平试验性治疗."}
{"id": "p04395", "text": "白虎加桂枝汤治疗结节性红斑临床观察\t目的 观察白虎加桂枝汤治疗结节性红斑的疗效及安全性.方法 将60例结节性红斑患者随机分为两组,治疗组30例用白虎加桂枝汤加减治疗,对照组30例用强的松、反应停治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、结节性红斑所发生个数,同时观察药物的不良反应.结果 两组治疗前后ESR、CRP明显下降,结节性红斑所发生个数有明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为86.67％和90.00％,两组比较差异无统计意义(P＞0.05).但不良反应的发生率治疗组为10.00％,对照组为36.67％.结论 白虎加桂枝汤加减治疗结节性红斑疗效与强的松联合反应停相近,但其不良反应较少."}
{"id": "p04396", "text": "6例亚硝酸盐中毒患者的抢救及护理\t我院2000年3月6日同时收入6名误将亚硝酸盐当食盐服入而中毒的民工,经医护人员积极配合抢救,患者均痊愈出院.现将抢救及护理体会介绍如下."}
{"id": "p04397", "text": "中西医结合治疗椎动脉型颈椎病85例\t目的 观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对85例患者予以中医按摩、中药汤剂及常规西医治疗.结果 治愈28例.显效42例,总有效率94.12%.结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显."}
{"id": "p04398", "text": "氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展\t氯己定又名洗必泰，化学名称为1，6-双己烷，又名双氯苯双胍己烷，英文名 chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂，与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平，已被人们使用60多年［1］。氯己定有很多种复合制剂，常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等，盐酸氯己定由于在水中溶解度较低，其制剂以膏剂、涂膜剂为主，实际应用中基本已被淘汰［2］。临床上常使用的氯己定复合制剂有氯己定漱口液、氯己定醇皮肤消毒剂、氯己定沐浴液等。近10年来，国际上对氯己定的研究主要集中在葡萄糖酸氯己定上［3－5］。关于氯己定全身擦浴能否减少医院感染的发生，目前尚无定论。本文通过文献检索，研究氯己定擦浴对多重耐药菌（MDRO）和导管相关血流感染（CRBSI）的预防作用。目前氯己定消毒剂的临床应用，主要用于全身术前准备、口腔护理、手卫生及皮肤的消毒。"}
{"id": "p04399", "text": "顾锡镇教授治疗内伤头痛经验\t头痛属中医学\"头痛\"、\"头风\"、\"脑风\"范畴,相当于西医的\"偏头痛\"、\"紧张性头痛\"、\"丛集性头痛\"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下."}
{"id": "p04400", "text": "冠心病治疗重在化痰通阳\t冠心病常以胸闷、胸痛为主要临床特点,归属中医\"心痛\"或\"胸痹\"范畴.早在<内经>即有胸痛的记载,如<灵枢·五邪>说:\"邪在心,则病心痛.\"<素问·脏气法时论>篇说:\"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛闷痛,两臂内痛.\"此为该病最早的记载.张仲景在<金匮要略>中则有更多的论述,把胸痛称为\"胸痹\",并设专篇论述.大凡中医药治疗冠心病皆习惯于从辨病的角度考虑,活血化瘀成为主题.然笔者认为,治疗法则应为化痰与通阳,而活血化瘀只是辅佐之法.试论如下."}
{"id": "p04401", "text": "早期胎传梅毒1例\t患儿男,3个月,为第2胎,足月顺产娩出,出生时体重3.5kg.因掌跖部红斑、脱屑1个月,阴茎、阴囊潮红和肿胀半个月,于2003年6月11日来我科就诊.体格检查:体温36.3℃,体重6.4kg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不增大.头发稀疏,鼻腔内有浆液样分泌物,眼及口腔黏膜未见异常,心肺听诊无异常,肝肋下1.5 cm,脾未触及.皮肤科检查:阴茎、阴囊弥漫性潮红和肿胀,表面有淡黄色渗液及结痂,下腹部、会阴部、肛周、双股内侧及头部多发淡红色斑疹,双掌跖部见边界清楚的浸润性淡红色斑片,表面光亮,覆较多白色鳞屑."}
{"id": "p04402", "text": "补肾健脾养血活血方对老年小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响\t目的:研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响.方法:老年Balb/c小鼠随机分为老年空白组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组线粒体DNA的缺失突变情况.结果;与老年空白组比较,补肾健脾养血活血方能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P＜0.001).结论:补肾健脾养血活血方可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,提示补肾健脾养血活血法组方能减少mtDNA的氧化损伤,对mtDNA有保护作用,从而从分子水平提供了本方延缓衰老的可能机制."}
{"id": "p04403", "text": "高效液相色谱法测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量\t目的建立搜风理肺丸中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法(HPLC)测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量.采用Agilent Extend-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm )柱,以甲醇-0.05%磷酸水溶液(42∶58 V/V)为流动相,检测波长为280 nm.结果黄芩苷在9.82～491.0 mg·L-1范围内,浓度与峰面积线性相关性良好(r=0.999 9,n=7),平均回收率为103.34%(RSD为1.61%).结论 HPLC法测定方法简便、准确,可用于搜风理肺丸的质量控制."}
{"id": "p04404", "text": "优化《中医急诊学》教学的实践与思考\t《中医急诊学》是当前中医药高等教育中的一门重要学科.优化该课程的教学,使其适应临床医师的成长,已成为中医药高等教育的重要课题.在教学过程中,我们通过确定合理的人才培养目标、构建完整的课程教学体系、建立与临床相接轨的技能培养模式,可有效提升《中医急诊学》的教学质量,从而培养优秀的中医急救人才."}
{"id": "p04405", "text": "抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠CD4+T细胞T-bet、STAT4及STAT6表达的影响\t目的 探讨体外实验中,抑制性寡脱氧核苷酸(Sup ODN)对小鼠脾脏CD4+T细胞转录因子T细胞表达的T盒(T-bet)、信号转导子和转录激动子(STAT)4及STAT6表达的影响.方法 分离小鼠脾脏淋巴细胞,免疫磁珠阳选法纯化CD4+T细胞,流式细胞仪分析分选纯度,在抗-CD3ε抗体、抗-CD28抗体、白细胞介素(IL)-12作用下,加入Sup ODN或对照寡脱氧核苷酸(Con ODN)培养72 h后,常规提取核蛋白.Western-blot测定核蛋白中磷酸化的STAT(pSTAT)4、pSTAT6和T-bet蛋白表达.结果 与Con ODN组和PBS组比较,Sup ODN 组中T-bet和pSTAT4的表达水平明显降低(P＜0.05),而pSTAT6表达水平明显升高(P＜0.05).结论 Sup ODN可能通过下调pSTAT4和T-bet的表达,体外抑制小鼠CD4+T细胞向Th1细胞的功能性分化,上调pSTAT6的表达,促进Th2细胞的分化."}
{"id": "p04406", "text": "综合康复对社区脑卒中患者心理状态及认知功能的影响\t目的:观察综合康复疗法对社区脑卒中患者心理及认知功能的影响.方法:将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组及西药组各92例,综合康复组采用一站式社区康复,西医康复组采用机能康复疗法,西药组仅以西药治疗;分别于治疗前及干预中(1个月)和于预后(3个月)采用简易智能量表(MMSE)评分进行认知功能检查,采用汉密尔顿焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分法进行心理状态测评.结果:治疗1个月后各组评分均较治疗前明显改善,其中综合康复组与西医康复组相近,二者的改善均优于西药组;治疗3个月后综合康复组各项指标的改善均优于西医康复组,二者又均优于西药组.结论:综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的认知功能及心理状态改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他疗法,尤其表现在长期疗效方面."}
{"id": "p04407", "text": "理心汤治疗酒精性充血型心肌病80例\t长期饮酒引起的酒精性肝、脑、胃肠道慢性中毒性损害为临床医生所重视,而其所致的心肌病则往往被忽视.我们1990年以来运用自拟理心汤治疗酒精性充血型心肌病80例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p04408", "text": "乙肝扶正胶囊质量标准研究\t目的:建立乙肝扶正胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对乙肝扶正胶囊中肉桂、当归、丹参、人参药材进行定性鉴别;采用HPLC法对2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行定量分析.结果:在薄层色谱中可检出肉桂、当归、丹参、人参相应斑点;2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在20.38～203.8μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为103.38%,RSD=0.75%(n=6).结论:所建标准可用于乙肝扶正胶囊的质量控制."}
{"id": "p04409", "text": "皮质下动脉硬化性脑病的研究进展\t皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE),又称宾斯旺格病(Binswanger disease,BD),是一种血管性痴呆,由德国学者Binswanger 于1894年经过病理学证实后最先报道.SAE最初主要依靠病理学诊断,因此检出率较低.截至1987年,文献报道尚不足50例,因此曾被认为是罕见病[1]."}
{"id": "p04410", "text": "CPM在膝关节镜术后康复中的效果观察与分析\t目的 探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)进行功能锻炼以治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法 采用不同病例对照研究,对照组沿用传统的康复方法,而实验组早期使用CPM进行肢体功能康复训练.结果 随访1～3个月,实验组56例患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为20～62d(平均28.6d),较之对照组有明显差异.结论 膝关节镜术后早期应用CPM进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间."}
{"id": "p04411", "text": "三维CT影像学在口腔医学中应用\t三维CT影像技术目前在临床上得到了广泛应用.与传统CT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积,体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、口腔正畸科整形外科及以牙种植,正颌外科得到了广泛应用.本文就三维CT影像学在口腔科学中的应用进行了综述."}
{"id": "p04412", "text": "中医扶正培本法对急性白血病化疗患者生活质量及化疗毒性反应的影响\t目的 观察中医扶正培本法对白血病化疗患者生活质量和化疗毒性反应的影响.方法 将200例患急性白血病的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,其中对照组患者单纯采用化疗药物进行治疗,而观察组患者则在此基础上给予贞芪扶正冲剂联合补肾益髓方进行中医扶正培本治疗.所有患者的疗程均为1～2个月.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为84.00％,明显高于对照组的71.00％ (P＜ 0.05);治疗期间观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者的周围血常规明显高于对照组,化疗毒性反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医扶正培本法治疗急性白血病化疗患者具有较好的扶正减毒临床疗效,提高了有效率,可改善患者化疗期间的生活质量,有效降低了化疗药物的毒副作用."}
{"id": "p04413", "text": "慢性肾衰竭的中医病因病机及其治疗探讨\t慢性肾衰竭 (CRF)是慢性肾脏疾病的终末阶段,病情复杂多变而且危重,预后极差,严重威胁着人类的健康和生存.本文从病因病机、临床治疗和最新科研成果诸方面,探讨中医药诊治 CRF的机理、方法,并就今后 CRF诊治工作的重点提出看法和建议."}
{"id": "p04414", "text": "海藻外敷治疗化疗性静脉炎40例\t目的:观察应用海藻外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将80例化疗性静脉炎患者随机分为两组.观察组采用海藻外敷患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组总有效率92.50%,高于对照组的65.00%.结论:海藻外敷治疗化疗性静脉炎起效快,操作简便,安全可靠."}
{"id": "p04415", "text": "RP-HPLC手性流动相添加法分离测定那格列奈对映异构体\t建立TRP-HPLC手性流动相添加剂法检测那格列奈对映异构体.采用C18柱,流动相为乙腈-水(25:75,水相含lmmol/L L-脯氨酸,0.5mmol/L乙酸铜,30mmol/L乙酸钠),检测波长为210nm.那格列奈及其异构体在5～150μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限均为0.5μg/ml."}
{"id": "p04416", "text": "中医辨证治疗胆囊炎80例\t我院2001-2005年收住急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经中药治疗后取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p04417", "text": "齐墩果酸与二氢齐墩果酸灌胃及静脉注射给药后在大鼠体内的药动学研究\t目的:研究齐墩果酸及其衍生物二氢齐墩果酸ig及iv给药在大鼠体内的药动学及绝对生物利用度.方法:12只SD大鼠随机分为齐墩果酸给药组和二氢齐墩果酸给药组,每组6只,两组大鼠均ig给药(50 mg/kg),1周后于尾iv给药(2 mg/kg).分别于给药前及给药后(ig为0.1、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、5、7、9、12 h,iv为0.05、0.15、0.25、0.5、0.75、1、2、3、5、7、9、12 h)尾静脉取血0.3 mL,采用超高效液相色谱(UPLC)-四级杆串联飞行时间质谱法(QTOF)测定血药浓度,DAS 2.0药动学软件计算药动学参数与绝对生物利用度.结果:大鼠ig与iv齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(232.10±7.17)、(1203.99±19.65)ng·h/mL,t1/2分别为(1.75±0.10)、(1.41±0.04)h;ig给药后cmax为(121.3±18.92)ng/mL,tmax为(0.54±0.10)h,绝对生物利用度为0.77%.大鼠ig与iv二氢齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(382.03±23.73)、(386.14±10.65)ng·h/mL,t1/2分别为(2.47±0.45)、(1.44±0.03)h;ig给药后cmax为(124.52±12.28)ng/mL,tmax为(0.63±0.14)h,绝对生物利用度为3.96%.结论:在大鼠体内,二氢齐墩果酸的绝对生物利用度显著高于齐墩果酸."}
{"id": "p04418", "text": "不同根管糊剂一次法根管治疗临床疗效分析\t目的 观察不同根管糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者174例共195颗患牙,随机分成A、B、C3组,分别以氧化锌丁香油糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、Cortisomol糊剂(C组)加牙胶尖进行根管充填,采取一次法根管治疗,观察各组术后1周内发生疼痛等急症反应情况和1年后的总有效率.结果 根管充填后1周内B组和C组术后发生率较A组低,差异有统计学意义,B组和C组术后反应率差异无统计学意义,远期疗效3组间无明显差异.结论 AH-Plus糊剂、Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应轻、疗效可靠."}
{"id": "p04419", "text": "HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数与牙龈出血指数的关系\t目的 初步探讨HⅣ阳性患者CD4 +T淋巴细胞计数与牙龈出血指数的关系.方法 随机选择符合纳入标准的受试者79名.检查受试者菌斑指数、出血指数和血液CD4 +T淋巴细胞计数.结果 CD4 +T淋巴细胞计数＜ 200个/mm3者中,54.05％出血指数为1～2；200～500个/mm3者中,57.58％出血指数为2～4; ＞500个/mm3者中,55.56％出血指数为0～1.总体来看,CD4 +T淋巴细胞计数与HIV感染者牙龈出血指数无相关关系(P＞0.05)；CD4 +T淋巴细胞计数分层后,并控制菌斑指数进行偏相关分析,CD4 +T淋巴细胞计数＜200个/mm3和200 ～ 500个/mm3者偏相关系数分别0.612(P=0.000)、0.353(P=0.048),CD4 +T淋巴细胞计数和出血指数有相关性,2组出血指数分别是1.410±0.791和1.904±1.201,差异有显著性(P＜0.05).结论 CD4 +T淋巴细胞计数＜500个/mm3的HIV感染者的牙龈出血指数和CD4 +T淋巴细胞计数有相关性,且中度免疫抑制者牙龈出血指数高于重度免疫抑制者.而CD4 +T淋巴细胞计数＞500个/mm3的HIV感染者的牙龈出血指数和CD4+T淋巴细胞计数没有相关性."}
{"id": "p04420", "text": "紫肉甘薯药材的质量标准研究\t目的：建立紫肉甘薯的质量标准。方法：检测药材的显微特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、灰分、重金属和浸出物量；采用高效液相色谱法测定药材中氯化矢车菊素的含量：色谱柱为Alltima C18，流动相为乙腈-0.1％三氟乙酸溶液（80∶20，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为538 nm，柱温为30℃。结果：药材粉末显微鉴别图谱清晰。紫肉甘薯的TLC图斑点清晰，分离良好。药材水分为8.5％～11.0％，总灰分为2.0％～2.9％，铅含量＜5 ppm，浸出物为15.6％～22.3％。氯化矢车菊素检测进样量线性范围为0.043～0.215μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为95.50％～99.65％（RSD＝1.35％，n＝9）。结论：该研究所建标准可用于紫肉甘薯的质量控制。"}
{"id": "p04421", "text": "应用改良弗明汉卒中风险评估工具预测中国人卒中的风险\t目的 评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能.方法 以2003年5月-2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象.随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日.分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用. 结果 7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9％ (54/2880)和1.4％(66/4609).男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升.男性积分值为10～12分时,卒中发生率上升至3.2％,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高；女性积分值为10 ～ 12分时,卒中发生率上升至4.1％,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化.各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率.以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656. 结论 改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度.改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率."}
{"id": "p04422", "text": "千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床观察\t目的 观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效.方法 将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤.结果 治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1％预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切."}
{"id": "p04423", "text": "云芝糖肽的硼酸亲和色谱纯化\t应用硼酸亲和色谱纯化云芝糖肽,最佳吸附条件为含0.4 mol/L NaCl的0.2 mol/L磷酸盐缓冲液(pH8.5),最佳洗脱条件为0.2 mol/L的硼酸溶液.纯化后,糖含量提高66%,蛋白含量提高2.65倍,蛋白-糖之比从0.31提高到0.69."}
{"id": "p04424", "text": "新生儿肾综合征出血热1例报告\t患儿,男,29天,因发热4天、皮肤见出血点2天、抽搐4次于2000年5月23日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产.其母在患儿生后第11天开始发热,5天后诊断为肾综合征出血热,第7病日死于微循环衰竭.患儿入院时神志不清,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点.前囟轻度隆起,球结合膜充血、水肿,口唇紫绀,可见吸气性三凹征."}
{"id": "p04425", "text": "基因敲除技术研究内耳发育\t认识内耳发育需要知道基因表达在时间和空间上的模式和基因产物的功能.在过去十年中听力的研究非常得益于人类和鼠的基因研究.不同的策略已被用来识别内耳中表达的不同基因:包括CochleacDNA library;序列分析小鼠耳蜗候选基因RT-PCR技术;从内耳起源组织细胞微阵列分析;基因敲除技术等."}
{"id": "p04426", "text": "石杉碱甲原位凝胶及片对记忆损害小鼠和大鼠的药效学研究\t考察了石杉碱甲片及不同剂量原位凝胶对记忆获得障碍、记忆巩固不良和记忆再现障碍小鼠及记忆获得障碍大鼠的影响.结果显示,17.5、35和70μg/kg的石杉碱甲原位凝胶(日服1次,连续7d)对上述记忆损伤小鼠均有明显改善作用,70μg/kg的石杉碱甲原位凝胶药效略优于同剂量片剂,且对东莨菪碱所致大鼠记忆获得障碍也有一定疗效."}
{"id": "p04427", "text": "雌二醇体外诱导对调节性B细胞分泌IL-10的影响\t目的：探讨雌二醇体外诱导小鼠脾B淋巴细胞分泌表达白细胞介素（IL）-10的作用。方法利用磁珠分选技术分选纯化小鼠B细胞，雌二醇体外作用3 d后，收集细胞，分别利用ELISA、Q-PCR、流式细胞仪及Western印迹法检测细胞培养上清中IL-10的水平，细胞内IL-10、PD-L1及RBM47 mRNA的表达，以及细胞内IL-10、细胞膜表面PD-L1和细胞内RBM47的蛋白表达水平。结果雌二醇能够诱导B细胞分泌表达IL-10；上调IL-10+调节性B细胞（Breg细胞）比例，同时能够上调B淋巴细胞表面PD-L1的表达。另外，雌二醇作用能够上调B淋巴细胞RBM47的转录及蛋白表达水平。结论雌二醇体外诱导能够上调产生IL-10的Breg细胞，雌二醇的这种作用可能与上调RBM47分子有关。"}
{"id": "p04428", "text": "《韩氏医通》主要学术思想探要\t明·韩愗之《韩氏医通》遵古而不泥古,临证强调四诊合参,自创三子养亲汤、交泰丸等方,并主张每病填医案一宗,对中医病案格式作出了较大创新,开创了记载完整病历之先河.本文在简评该书的同时,主要论述其医论、医话、医案以及诊法、方药中的主要学术思想."}
{"id": "p04429", "text": "不同针刺方法对血管性轻度认知障碍患者神经功能缺损积分和生活质量的影响\t目的 观察凋神通络针刺法及中风常规针刺法治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床疗效.方法 将60例脑梗死后的VMCI患者随机为两组,对照组予常规针刺法治疗,治疗组予调神通络针刺治疗;比较两组治疗后神经功能缺损积分(CSS)和生活质量(SIS)的改善情况.结果 在改善CSS和SIS方面,两组治疗后差异均有显著性,而组间无明显差异.结论 调神通络针刺法能明显改善VMCI患者的神经功能和生活质量."}
{"id": "p04430", "text": "口内切口内镜辅助下行髁突骨折复位内固定\t目的 探讨内镜辅助下经口内行髁突骨折复位固定的可行性.方法 经口内切口到下颌骨髁突外侧,辅以颊部小切口,利用内镜等特殊器械完成手术操作.结果 复位固定3例患者,术后无面神经损伤,张口正常,咬合关系正常,咀嚼力正常.结论 口内入路内镜辅助下行髁状突骨折复位与固定的方法具有安全、创伤小、疤痕小等微创外科手术特点."}
{"id": "p04431", "text": "短暂性脑缺血发作的中医证候特点分析\t目的 通过研究短暂性脑缺血(TIA)患者的的症状体征、舌苔脉象,探讨TIA的中医证候特点,为临床治疗提供参考.方法 设计制定《TIA临床证候调查表》,以问卷调查的方式获得患者症状体征.结果 通过对30项症状体征聚类分析,可归纳为气虚、痰浊、气滞、血瘀和阴虚、火热6类,其中气虚、痰浊等证候较多见,各证候组合以两证相兼者比例最大,证候合并情况则以气虚合并痰浊、气滞较多.结论 TIA患者多以气虚为本,痰浊及其他证候为标,虚实夹杂,本虚标实为TIA的主要发病特点."}
{"id": "p04432", "text": "黄杞叶总黄酮的提取纯化工艺优化及3种有效成分的含量测定Δ\t目的：优化黄杞叶总黄酮的提取与纯化工艺，并建立其中3种有效成分的含量测定方法。方法：以落新妇苷的提取转移率为指标，采用单因素试验对提取工艺中的提取溶剂、提取方式、渗漉溶剂乙醇的体积分数、渗漉料液比、渗漉前浸泡时间、渗漉速度和AB-8树脂纯化工艺中洗脱剂乙醇的体积分数进行考察，并采用正交试验优化提取工艺。采用高效液相色谱法对纯化后黄杞叶总黄酮中3种有效成分（落新妇苷、花旗松素、黄杞苷）进行含量测定。结果：优化后的黄杞总黄酮的提取工艺为以70％乙醇体积为提取和渗漉溶剂，采用渗漉法提取，渗漉前浸泡8 h，渗漉料液比1∶16（g/ml），渗漉速度30 ml/（min·kg）；纯化工艺为取渗漉液加水稀释至0.5 g（生药）/ml，乙酸乙酯萃取，萃取液蒸干后以50％乙醇溶解，AB-8树脂上样，50％乙醇洗脱，浓缩、干燥；验证试验中落新妇苷提取转移率＞80％（RSD＝0.42％，n＝3）。纯化后黄杞叶总黄酮中落新妇苷、花旗松素、黄杞苷的含量分别为57.94％、3.72％、2.83％，三者含量之和占总黄酮的64.00％。结论：建立的提取和纯化工艺稳定、合理、可靠；黄杞叶总黄酮中3种有效成分的含量测定方法准确、简单、重复性好。"}
{"id": "p04433", "text": "眼部运动时面部相关联点运动的三维定量分析\t目的：探索眼部运动时，面部相关联部位运动的特点，为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中，面部相关标记点的运动，使用移动距离（Smax）及运动速率（Vmax）两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作，眉弓点左9.75mm，24.11mm/s，右10.14mm，25.87mm/s；除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离为3.65mm至4.46mm，鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点，左60.60mm/s，右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作，上眼睑点移动距离和速率最大，左10.56mm，87.68mm/s，右10.54mm，81.83mm/s。除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离1.58mm至1.92mm，运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时，会引起面部其他标记点发生运动，其获得最大距离、最大速率的时间一致，用力闭眼动作中运动幅度最大的点在口角点，用力抬眉动作速率最大点在鼻唇沟点，运动距离最大的点在下唇中点。"}
{"id": "p04434", "text": "牛磺酸对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究\t目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用.方法 采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化.结果 蛋氨酸组第4,8周时血清Hcy、 MDA、TG、TC、ET、TXB2含量显著高于同期NC组(P＜0.01或 P＜0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P＜0.01);牛磺酸组Hcy显著高于对照组(P＜0.01),MDA、TG、TC、ET、TXB2含量则显著低于蛋氨酸组(P＜0.01),而NO,SOD比蛋氨酸组显著增高(P＜0.01).血管超声观察,蛋氨酸组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸组则与NC组比较无显著差异.结论 牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,有延缓或阻止AS 形成作用."}
{"id": "p04435", "text": "强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察\t目的 观察口服强的松片基础上外敷中药解毒消瘿散对亚急性甲状腺炎的治疗效果.方法 132例患者随机分为单纯西医组和中西结合组两组各66例,单纯西医组给予强的松片口服,中西结合组在单纯西医组基础上加用解毒消瘿散外敷治疗,观察两组疗效及患者甲状腺体积变化情况.结果 中西结合组治疗总有效率93.94％显著高于单纯西医组的66.67％,且无复发低于单纯西医组24.24％(均P＜0.01).两组治疗前甲状腺体积比较差别不大(P＞0.05).治疗后中西结合组甲状腺长、宽、高均较治疗前显著减少(均P＜ 0.01),单纯西医组长和高较治疗前有显著减少(均P＜0.01),中西结合组治疗后甲状腺体积缩小程度优于单纯西医组(P＜ 0.01).两组治疗前甲状腺功能指标及ESR比较均无统计学差异(P＞ 0.05),两组治疗后各指标均较治疗前改善(均P＜0.01),且中西结合组治疗后各指标改善均优于单纯西医组(均P＜0.01).两组治疗前中医证候积分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后均较治疗前下降,且中西医结合组中医证候积分低于单纯西医组(均P＜0.01).结论 强的松片加用解毒消瘿散可提高亚急性甲状腺炎的治疗有效率,降低复发率,标本兼治,且安全性好."}
{"id": "p04436", "text": "多巴胺系统核医学显像在帕金森病的诊断和治疗中的应用\t帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要病理变化是黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死,进而导致因黑质纹状体系统内多巴胺减少而出现各种临床改变的疾病."}
{"id": "p04437", "text": "芬必得胶囊减轻固定矫治器初戴后疼痛的临床观察\t目的 探讨芬必得胶囊(Fenbid Capsules,布洛芬缓释胶囊)对固定矫治器患者初戴后疼痛的治疗效果及不良反应.方法 用随机、双盲法研究芬必得胶囊对固定矫治器患者初戴后疼痛的的治疗效果,与安慰剂对照.通过改良牙科焦虑量表筛选出128例非牙科焦虑症患者,随机分为芬必得组(实验组)和安慰剂组(对照组),每组64例,通过0-10数字疼痛强度量表对患者7 d内的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)进行评分,对比其治疗效果及不良反应.结果 在固定矫治器患者初戴后的2 h、6 h、1 d、2 d,3 d,实验组的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在第7 d,2组疼痛水平无统计学差异(P>0.05);未发现用药不良反应.结论 芬必得对固定矫治器患者初戴后疼痛(自发痛、激惹痛)的缓解有较好的临床效果."}
{"id": "p04438", "text": "脉压增大的药物防治进展\t心血管疾病是严重危害人类健康的一类病症,高血压、冠心病、脑卒中等是其防治重点.长期以来,患上述疾病患者的死因多与突发的心血管事件有关,因此以往较多的研究都建立在如何预测并防治心血管事件上.早期的观点认为,在与血压有关的因素中,舒张压(DBp)是衡量高血压严重程度及预测心血管事件的较好指标,由此形成了在高血压等疾病的诊治中优先观察DBp的印象.近几十年的研究证明,收缩压(SBp)是一个优于DBp的重要的心血管危险预测因子[1],该发现导致了单纯以收缩期高血压作为高血压诊断标准之一的制订.最近,大样本流行病学研究和长期的临床随访结果表明,脉压(PP)是中、老年心、脑血管疾病的独立危险因子,它对心血管事件的预测作用大于DBp,甚至超过了SBp[2,3]."}
{"id": "p04439", "text": "多功能电离子治疗机治疗口腔黏液腺囊肿的体会\t黏液腺囊肿多发生在下唇及舌尖腹部,口底、颊及腭黏膜较少发生,传统治疗多采用手术及CO2激光切除的方法."}
{"id": "p04440", "text": "解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期32例疗效观察\t目的 观察解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭早、中期患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,均给予西医常规治疗,治疗组同时给予中药解毒祛湿、补肾活血汤剂内服;比较两组治疗后临床症状积分、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)以及血、尿常规变化.结果 两组治疗后临床症状积分和各项实验室指标变化均较治疗前有所改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期患者,能减轻临床症状,改善残存肾功能,延缓病程进展,提高患者生存质量,延长患者生命."}
{"id": "p04441", "text": "28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理\t报告了28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理.本病儿童病例少见,症状不典型,误诊率高,早期诊断是治疗疾病的关键.提出儿科护士应当提高对此病的认识,协助医生进行早期诊断,处理伴随症状及并发症,给予家长和患儿有效的心理支持,重视远期随访,这些对减轻患儿痛苦,改善预后有重要的意义."}
{"id": "p04442", "text": "甲硝唑外用致接触性皮炎 1例\t患者女,17岁,因面部寻常痤疮外用 2% 氯甲醑 (成分氯霉素、甲硝唑、 75% 乙醇 ), 每日 4次;口服西咪替丁 0.2, 每日 3次 . 患者外用氯甲醑 3次后感面部瘙痒,刺痛,未引起注意 . 外用 6次后,感面部瘙痒、刺痛加剧伴灼热感,于次日来我科复诊 . 检查 : 面部皮肤红肿,部分皮肤脱屑,上下眼睑水肿,诊断 : 接触性皮炎,经给予抗过敏治疗,5天后痊愈 . 追问病史,患者曾对多种药物过敏 . 痊愈后作斑贴试验,甲硝唑 (+ + + )."}
{"id": "p04443", "text": "慢性化脓性中耳炎细菌生物膜体外检测及耐药性研究\t目的 研究慢性化脓性中耳炎细菌生物膜检测及耐药机制.方法 刚果红培养法观察培养基不同条件下TSB(胰酪胨大豆肉汤),TSB-0.25%Glu(TSB-0.25%葡萄糖),TSB-2%Alc(TSB-2%无水乙醇),TSB-4%Alc,TSB-2%NaCl和TSB-4%NaCl生物膜生长情况,铜绿假单胞菌生物被膜分析采用银染法,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验.结果 (1)刚果红培养法的培养基最佳配方为TSB-0.25%Glu,TSB-2%Alc,TSB-4%NaCl.革兰氏阳性菌中产生生物膜阳性率为48.4%,革兰氏阴性菌中产生生物膜阳性率为45%.铜绿假单胞菌生物膜产生阳性率最高;(2)有生物膜葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药,未发现耐万古霉素.有生物膜假单胞菌/变形杆菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素和泰能(亚胺培南-西司他丁钠)敏感.结论 临床治疗和细菌检验中应严格区分有无生物膜生长,对有生物膜细菌应选择抗生素的联合使用."}
{"id": "p04444", "text": "从中医药防治瘟疫的历史贡献来看其对\"非典\"防治的优势与作用\t在\"非典型肺炎\"肆虐的关键时刻,在尚未有对该病针对性的治疗方法之前,积极发挥中医药的重要作用是国人与社会的殷切期待,是中医药人员的重大责任!当前首先要向社会和学界同仁积极宣传中医药千百年来在疫病防治中积累的丰富认识与经验,让大家认识到整合利用这份科学资源的必要性,并积极加以应用,另一方面中医学界要发挥自身优势,找准切入环节,提供有效的、切实可行的治疗方案,并对自身不足做出思考与策应."}
{"id": "p04445", "text": "舌鳞状细胞癌手术安全切缘的分子生物学定量研究\t目的 通过分子生物学检测,探讨舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)黏膜安全的切除缘宽度.方法 通过翻译启动因子(eIF4E)对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测,分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系,进行统计学检验.结果 舌鳞癌内部及距肉眼肿瘤边界0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm、15～20mm各组黏膜的eIF4E染色阳性率分别为100.00%、80.00%、63.33%、50%、13.33%.其中0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm 3组之间差异无显著性(P＞0.05).而10～15mm、15～20mm 2组之间差异存在显著性(P＜0.05).结论 舌鳞癌的黏膜切缘宽度应＞15 mm."}
{"id": "p04446", "text": "口腔鳞状细胞癌发生发展过程中P21wafl表达的研究\t目的:了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:利用免疫组化技术,进行石蜡切片回顾性研究.结果:P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75%(12/16),显著高于口腔不典型增生(26.09%,6/23)((p＜0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46)(p＜0.05);P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关.结论:P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标."}
{"id": "p04447", "text": "颈内动脉颅外段狭窄超声检测参数的判别分析和主成分分析\t目的 通过对彩色多普勒血流显像(CDFI)检查颈内动脉(ICA)颅外段狭窄相关的血流动力学测量参数进行判别和主成分分析,完善判别方法.方法 以华扬等提出的测量参数为标准,对86例ICA轻度狭窄和93例ICA中、重度狭窄患者进行CDFI常规检测,ICA中、重度狭窄患者均经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断证实.应用判别分析(Fisher差别法)和主成分分析方法对CDFI测量的颈内动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSVICA)、颈内动脉狭窄段舒张期峰值流速(EDVICA)和PSVICA/颈内动脉狭窄远段收缩期峰值流速(PSVDIS数值进行统计学分析.并推导函数式.结果 [1]轻、中、重度狭窄的Fisher线性判别函数式分别为:Y1=0.105×PSVICA+0.142×EDVICA+1.247×PSVICA/PSVDIS-10.769; Y2=0.022×PSVICA+0.411×EDVICA+12.552×PSVICA/PSVDIS-36.773; Y3=0.145×PSVICA+0.560×EDVICA+14.018×PSVICA/PSVDIS-88.392.[2]由主成分分析得到的轻、中、重度狭窄得分综合评价函数式分别为:f1=0.017291×PSVICA+0.016535×EDVICA+3.626682×PSVICA/PSVDIS-7.225329; f2=0.005747×PSVICA+0.040419×EDVICA+0.506257×PSVICA/PSVDIS-5.675821; f3=0.006775×PSVICA+0.030777×EDVICA+0.446399×PSVICA/PSVDIS-7.842303.[3]主成分分析判别狭窄程度临界值,轻度以下为f1<1.89;中度为f1>1.89,同时f3<-1.7;重度为f3>-1.71.临界值判断与DSA的符合率达98.9%.结论 不断完善的CDFI检测方法是检查ICA狭窄重要、快捷的手段.其中采用主成分分析,利用临界值判断,与DSA的符合率很高."}
{"id": "p04448", "text": "健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的免疫影响\t目的 观察自拟健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的免疫影响.方法 将110例符合反复呼吸道感染诊断标准患儿随机分为治疗组与对照组,分别于急性感染期根据病情给予中医辨证治疗及西医抗感染和对症治疗;间歇期治疗组给予中药口服,对照组给予转移因子口服液,均以8周为1疗程;比较两组患儿呼吸道感染的次数和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血红蛋白的变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的防治有明显优势,尤其在减少复发率、有效增强机体免疫功能,改善机体营养状态方面疗效突出."}
{"id": "p04449", "text": "达托霉素发酵培养基的响应面法优化\t采用Plackett-Bumaan设计、最陡爬坡试验与响应面设计相结合的方法优化达托霉素发酵培养基组成,利用Design Expert 7.0软件设计试验并分析数据.结果表明,培养基中的糊精、酵母粉、酪蛋白水解物是影响达托霉素产量的主要因素.优化后的培养基组成/g·L~(-1)为:糊精10.6,酵母粉1.6,酪蛋白水解物1.3,硫酸钾8,L-门冬氨酸1.5;pH 6.5.在此条件下,达托霉素产量为37.16 me,/L.进一步优化前体癸酸的添加量,最终达托霉素产量达46.54 mg/L."}
{"id": "p04450", "text": "凝血酶与脑水肿关系的研究进展\t脑出血是神经内、外科临床中常见的多发的急症,有较高的病死率和致残率,严重影响人类健康和生存质量.脑出血占全部卒中的20%～30%,其中80%发生于大脑半球,其余20%发生于脑干及小脑.据统计,中国人脑出血年发病率约为40～60/10万,北方寒冷地区发病率高于南方,冬季高于夏季[1]."}
{"id": "p04451", "text": "临床药师干预对某院中药注射剂合理使用的影响分析Δ\t目的：为提高中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：选取青岛市市立医院2014年第1季度（干预前）792例和2015年第1季度（干预后）836例使用中药注射剂的出院患者病历，对患者基本情况与中药注射剂的用药合理性、用药不合理情况、使用情况、致ADR情况进行对比分析。结果：临床药师干预后，该院中药注射剂的使用逐步规范，使用合理率由42.42％升至69.98％；用药不合理情况中超适应证用药、给药剂量超标、溶剂用量不足、溶剂选择不当、未单独给药等情况明显减少；人均中药注射剂处方金额占比由16.64％降至12.59％；中药注射剂致ADR发生率由6.94％降至2.51％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除注射用炎琥宁、注射用血塞通、正清风痛宁注射液、热毒宁注射液的使用数量增长外，其余中药注射剂的使用数量均下降。结论：临床药师采取的药学干预措施有效、可行，对促进并规范中药注射剂合理使用起到了推动作用。"}
{"id": "p04452", "text": "卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断\t目的:分析卵巢肿瘤的CT表现,提高CT诊断卵巢肿瘤的准确性.材料和方法:分析我院经手术病理证实的53例卵巢肿瘤(其中良性22例, 恶性25例)与6例肿瘤样病变的CT表现.结果:良性卵巢肿瘤CT检出21例(检出率为95.5%),术前CT诊断为良性肿瘤19例(准确率86.4%);CT检出恶性肿瘤22例(检出率88%).术前CT诊断恶性20例(准确率80%);肿瘤样病变6例, CT全部检出;所有的病例,CT检出率为92.5%,良恶性定性准确率为84.9%.结论:CT能清晰显示盆腔结构,可提供对肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息."}
{"id": "p04453", "text": "马齿苋药理研究进展及开发思路\t马齿苋Portulaca oleracea L.(别名马齿菜、长寿菜、瓜仁菜等)为马齿苋科植物马齿苋新鲜或干燥的地上部分,性酸味寒,具有清热利湿、凉血解毒的功效.临床多用于治疗热毒血症,痈肿、恶疮、湿疹、便血等.民间早就有内服用于治疗慢性肠炎[1],外用[2]治疗带状疱疹、虫咬伤,烧炭后[3]用于压疮等报道."}
{"id": "p04454", "text": "自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠对急性细菌性脑膜炎肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及脑脊液细胞因子的影响\t目的 观察自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗急性细菌性脑膜炎的疗效.方法 选择84例急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例.对照组采用静脉滴注头孢曲松钠,治疗组在对照组的基础上加用自拟解毒开窍汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,分析血清TNF-α和CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子的变化.结果 治疗组的总有效率为92.86％显著高于对照组的71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者惊厥持续时间、体温下降时间、颅高压消失时间及意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子比较无差异,治疗7d后,两组血清TNF-α和CRP显著低于治疗前,治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠可降低急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者血清TNF-α、CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子水平."}
{"id": "p04455", "text": "Chiralpak IB手性固定相拆分消旋卡多曲光学异构体\t建立了一种用纤维素手性固定相拆分消旋卡多曲光学异构体的高效液相色谱方法.采用纤维素-三(3,5-二甲基苯胺基甲酸酯)手性固定相(Chiralpak IB),考察醇类添加剂种类及比例、柱温和流速对拆分的影响.流动相为正己烷-异丙醇(60:40),流速0.6 ml/min,柱温25℃,检测波长210 nm,卡多曲两个异构体在Chiralpak IB手性柱上能够达到基线分离,在0.01～0.5 mg/ml线性关系良好,平均回收率为99.7％和99.6％,RSD为0.79％和0.91％."}
{"id": "p04456", "text": "针刺及穴位注射治疗顽固性呃逆39例\t既往教科书对呃逆的治疗未提及针刺中魁穴一法.近来我们采用中魁穴为主配合足三里穴位注射治疗顽固性呃逆 39例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04457", "text": "肿瘤靶向纳米制剂研究进展\t近年来基于纳米技术的靶向给药系统应用于肿瘤治疗领域,已成为肿瘤靶向给药系统的研究热点.纳米制剂具有靶向性,它能将药物浓集于靶部位,而对非靶器官影响很小,可提高药效,降低全身毒副作用,被认为是搭载抗癌药的最适宜剂型.目前一些靶向纳米制剂产品已上市,也有大量靶向纳米制剂处于研究阶段,在肿瘤治疗上有广阔应用前景.本文主要对各类靶向纳米制剂进行介绍,同时,重点综述近年来基于纳米技术的肿瘤靶向制剂研究进展."}
{"id": "p04458", "text": "孤儿核受体Tailless样蛋白在神经干细胞增殖中的作用\t孤儿核受体Tailless样蛋白(TLX)是一种类似于核蛋白的转录因子,最新研究发现其对维持细胞功能可能具有重要影响,尤其在神经干细胞增殖方面发挥非常关键的作用.本文将讨论孤儿核受体TLX在神经干细胞增殖过程中的作用,并分析TLX调控神经干细胞增殖作用的分子机制,期望能为治疗神经退行性疾病提供一个潜在的药物新靶点."}
{"id": "p04459", "text": "中医药综合治疗痔疮52例\t目的 观察中药内服加熏洗坐浴疗法治疗痔疮的疗效.方法 102例痔疮患者随机分为两组,治疗组52例患者采用中药内服及中药熏洗治疗,对照组50例患者仅予马应龙痔疮膏适量纳入肛内或局部外用;7d为1疗程,治疗2个疗程后评价.结果 治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组.结论 应用中医药综合疗法治疗痔疮疗效肯定."}
{"id": "p04460", "text": "伊立替康不良反应与UGT1A1基因多态性关系的研究\t目的:研究应用伊立替康化疗的患者不良反应的发生率及严重程度与UGT1A1基因启动子区多态性的关系.方法:选择56例我院晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者,使用含伊立替康的方案化疗,观察并记录患者化疗中出现的不良反应;外周血中抽提基因组DNA,测定UGT1A1基因多态性,分析基因型与不良反应的关系.结果:42例患者(75.0%)UGT1A1*28为野生型TA6/6;13例患者(23.2%)为杂合突变型TA6/7;1例患者(1.8%)为纯合突变型TA7/7;UGT1A1*6野生型有44例(78.6%),杂合突变型有10例(17.9%),纯合突变型有2例(3.6%).UGT1A1*28野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者分别为6、3例(14.3%vs. 21.4%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者为1例(100%);发生Ⅲ度以上腹泻者分别为6、2例(14.3%vs. 14.3%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上腹泻为1例(100%).UGT1A1*6野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少者分别为3、8例(6.8%vs. 66.6%,P<0.01),发生Ⅲ度以上腹泻者分别为2、7例(4.5%vs. 58.3%,P<0.01).结论:晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者中,UGT1A1基因野生型最为常见,杂合突变型次之,而纯合突变型很少见.TA7/7纯合突变型患者应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少和腹泻的风险增加,而TA6/7杂合突变型与TA6/6野生型相似,并不增加患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险.UGT1A1*6突变型应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险较野生型明显增加."}
{"id": "p04461", "text": "肝外胆管梗阻性疾病的SCT和MRCP诊断\t目的: 探讨肝外胆管梗阻性疾病SCT和MRCP的综合诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术病理/临床随访证实的52例肝外胆道梗阻的SCT、MRCP表现.结果: SCT和MRCP对肝外胆道梗阻定位诊断正确率100%,定性诊断正确率分别为76%、87%,SCT+MRCP为90%以上.结论: 综合SCT和MRCP(MRI)表现,能提高肝外胆道梗阻的定位、定性诊断正确率."}
{"id": "p04462", "text": "深圳市抗肺结核药物的耐药评价\t目的:调查深圳市结核分枝杆菌初治和复治耐药水平.方法:利用世界卫生组织\"结核病细菌学耐药检测指南\",对1999年～2002年深圳市的1948例肺结核病人痰涂片阳性标本进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)耐药性测试.结果:结核分枝杆菌的总耐药率为35.06%,初治耐药率为34.01%,初治多重耐药率为4.97%,复治耐药率为45.51%,复治多重耐药率为12.92%.与初治耐药率比较,复治耐药率有不同程度升高,SM、INH、EMB、RFP分别升高39.91%、94.07%、44.04%、118.18%.结论:深圳市的结核分枝杆菌初治耐药率较高,经联合用药后,RFP和INH的复治耐药率升高1倍左右."}
{"id": "p04463", "text": "骨科深静脉血栓形成因素及防治体会\t骨科深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内壁受损,静脉血流缓慢及血液高凝状态.DVT主要发生在下肢,且根据创伤和手术的不同,发生率也不相同,高危因素如年龄,肥胖,骨折,手术及人工材料的植入等,临床可表现为无明显症状或肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等、肺栓塞(PE)和肢体肿胀,远期静脉瓣膜功能不全是DVT的常见并发症,严重时可导致死亡."}
{"id": "p04464", "text": "色素性扁平苔藓1例\t色素性扁平苔藓(lichen planus pigmentosus,LPP)因皮损缺乏典型特点,临床上不易与某些有类似表现的色索性皮肤病鉴别,确诊依赖于组织病理检查.我科最近诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p04465", "text": "我院药品不良反应监测工作的主要问题及对策\t目的:规范我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理,促进ADR监测工作开展.方法:分析我院ADR监测工作现状,找出其中存在的主要问题,提出合理有效的对策.结果与结论:临床医护人员对ADR监测工作的认识不足、对中药不良反应未引起足够重视、从事ADR监测工作的药师人员配备不足、对ADR监测工作投入不足、门诊ADR监测工作不力等是我院当前ADR监测工作中存在的主要问题,解决以上问题有利于ADR监测工作更加顺利开展."}
{"id": "p04466", "text": "基于高时间分辨率的平衡稳态自由进动MRI进行主动脉根部流型研究\t目的 应用快速平衡稳态自由进动(SSFP)序列,对主动脉根部行高时间分辨率的三维相位对比血流成像,测定健康人主动脉根部流型,为主动脉瓣膜置换术及移植物的设计等提供临床依据.资料与方法 对16例健康志愿者主动脉根部进行流型测定,采用高时间分辨率,快速3D平衡SSFP序列行相位对比MRI(PC-MRI),而且这一新设计的快速平衡SSFP序列采用临近血管的静态组织图像作为背景,而不再采集参考相,使成像时间缩短50％.所用后处理在专用4D Flow模块下完成.结果 改进后的平衡SSFP适合主动脉根部流型测定.在收缩峰期后,正常人主动脉根部的涡流在收缩峰期后的各个动脉窦清晰显示,涡流填充于瓣膜后方的全部空间,直达舒张期,在动脉瓣关闭后扩展并在动脉瓣关闭过程中向内移动,提示使用该方法能够对正常人主动脉根部流型进行定量描述.结论 采用快速平衡SSFP所获取的高时间分辨率三维PC-MRI能够有效显示主动脉上方血流流型,而具有高时间分辨率、空间分辨率的数据化定量描述的结果可能对于主动脉根部手术具有重要的参考价值."}
{"id": "p04467", "text": "广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系的构建\t目的:为广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力的考核提供统一标准.方法:通过文献研究法草拟广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法确定评价指标体系各项指标,采用层次分析法计算各级指标的权重.结果:通过文献研究法和德尔菲专家咨询法构建了广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,包括6个一级指标、16个二级指标、35个三级指标;通过层次分析法确定了各级指标的权重,6个一级指标即基本条件、管理体系、检测能力、工作业绩、科学研究、满意度的权重分别为0.1898、0.1233、0.2280、0.1915、0.1551、0.1124,其中所占权重最高的指标为检测能力.结论:构建了一套科学、实用的广西壮族自治区食品药品检验机构综合评价指标体系,并确定了各级指标的权重,可为该区各检验检测机构进行综合能力体系评价提供明确、统一的标准."}
{"id": "p04468", "text": "关于药品零售企业开发自有品牌产品的思考\t目的:探讨药品零售企业开发自有品牌产品的必要性、可行性和实施方式.方法:查阅近年有关药品零售行业的数据和资料,分析药品零售行业自有品牌产生的背景、自有品牌本身固有的优势以及目前国内药品零售企业进行自有品牌产品开发的现状.结果与结论:在具备较大的经营规模和分销网络、较强的市场营销能力和品牌管理能力及较好的商誉形象等条件下,药品零售企业可选择适当的产品品种、生产方式和品牌定位,进行自有品牌产品的开发."}
{"id": "p04469", "text": "桃仁承气汤治疗早期单纯胸腰椎骨折腹痛49例\t胸、腰椎骨折是骨科常见症,此类患者早期常伴有腹痛、腹胀、便秘等症状.我院 1999年 4月～ 2002年 5月采用桃仁承气汤治疗早期单纯胸、腰椎骨折致腹痛 49例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04470", "text": "正常前交叉韧带前内侧束和后外侧束的MRI表现\t目的: 探讨MRI显示前交叉韧带(ACL)前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)的方法及其正常表现.材料和方法: 对20例正常志愿者及40例经手术或膝关节镜证实无ACL损伤者行T2*WI对比的三维梯度回波多回波成像(3D-MEDIC)检查,通过多平面重建(MPR)显示ACL的AMB和PLB的形态.结果: (1)横轴面: ACL自股骨端向胫骨端走行过程中形态逐渐变化: 近股骨附着层面呈带状;中部层面呈不对称的倒\"V\"形,PLB大于AMB;胫骨附着层面呈倒\"U\"字形.(2)平行ACL的斜冠状面: AMB和PLB呈\"人\"字形分布.(3)在斜冠状位平行ACL的斜矢状面: 51例(85%)可区分出前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB).结论: 利用高分辨三维MR成像多平面重建技术能够帮助显示ACL的主要AMB和PLB分支."}
{"id": "p04471", "text": "基于聚类分析的血管性痴呆中医用药分析\t通过对近30年生物医学期刊有关中医治疗血管性痴呆文献的处方录入,对其用药进行频数分析、聚类分析,探索中医治疗血管性痴呆的常用药物和配伍规律.频数分析结果显示,菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、远志、丹参、当归、枸杞子、郁金、水蛭、淫羊藿等为常用药物.聚类分析结果显示了本病治疗的用药规律.用统计学方法定量分析中药治疗血管性痴呆的用药处方规律,可更好的指导临床,同时也是血管性痴呆证候规范化研究的一部分."}
{"id": "p04472", "text": "手术切口感染监测与分析\t目的探讨外科术后切口感染的相关因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合,设计专门表格进行调查.结果伤口类型、手术类别、外环境因素、手术时间、个体差异与术后切口感染呈相关性.结论术前充分准备,严格无菌操作,改善外环境和机体状况可预防术后切口感染的发生."}
{"id": "p04473", "text": "黄体生成素细胞在摩杂一代水牛垂体内的免疫组织化学定位\t黄体生成素(luteinizing hormone, LH)是动物腺垂体前叶促性腺激素细胞合成和分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,它是LH分泌细胞受下丘脑脉冲式释放的促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone, GnRH)刺激后合成分泌的~[1],在动物的性腺发生发育和繁殖过程中起着重要作用."}
{"id": "p04474", "text": "流动人口中农民工的艾滋病防治政策与建议\t近年来,中国艾滋病(AIDS)问题日益严峻,而在艾滋病病毒(HIV)的传播和流行中,流动人口的数量和范围的日益扩大是一个非常重要的促进因素,其中数以亿计的由农村到城市打工的农民工几乎占了流动人口的全部.因此,在查阅了近年来关于中国流动人口中农民工HIV/AIDS问题的文献的基础上,对农民工现状、农民工HIV/AIDS流行的影响因素、农民工艾滋病防治的政策和建议加以综述."}
{"id": "p04475", "text": "手术显微镜光源软启动可调光及断电保护装置\t手术显微镜具有照明亮度高、照射均匀、手术视野清楚的特点,深得使用者好评.手术显微镜的灯泡不但价格贵,不易随时购置,而且还很易烧毁.灯泡一旦烧毁,就会影响工作.经观察发现,烧毁灯泡多发生在以下几种情况:一是刚开启时,二是长时间地使用;三是频繁地开关电源(电源接不良)和切换灯泡.上述因素中,有的因素可以人工控制,有的因素则不易控制(比如刚开灯时或时断时通).根据以上情况,我们给手术显微镜加装了1个光源软启动、可调光及断电保护装置(以下称保护装置),经过2年多使用,证明该保护装置能够可靠地保护手术显微镜灯泡,能够明显地延长手术显微镜的寿命,现将其制作及使用介绍如下."}
{"id": "p04476", "text": "云南红豆杉中总黄酮含量的测定\t目的:建立云南红豆杉枝叶中总黄酮含量的测定方法.方法:采用紫外分光光度法,测定波长为501nm.结果:总黄酮检测浓度在0.212～1.272mg/ml范围内与吸收度线性关系良好(r=0.9 995),平均加样回收率为96.44%(RSD=1.54%).结论:本方法用于云南红豆杉枝叶中总黄酮的含量测定,结果准确、可靠、稳定."}
{"id": "p04477", "text": "根周去骨法在断根拔除中的应用体会\t目的 介绍根周去骨法在断根拔除术中的应用.方法 总结62例在术中根尖1/3牙根折断,常规需要用翻瓣去骨法拔除的牙根,采用根周去骨法拔除体会.结果 根周去骨法拔除断根手术创伤小、术后反应轻,恢复快,牙槽窝高度和宽度基本没有骨量丧失.结论 根周去骨法是临床拔除断根的一种较好方法."}
{"id": "p04478", "text": "手法整复及辅助治疗胸胁屏伤63例临床观察\t目的 观察63例胸胁屏伤患者手法整复及辅助治疗的疗效.方法 对63例胸胁屏伤患者,进行传统推拿手法和中药辅助治疗.结果 63例患者后期疗效评估,平均有效率为89.19％.结论 传统手法整复和辅助治疗对于胸胁屏伤患者有较好的临床疗效,值得推广."}
{"id": "p04479", "text": "使用中消毒剂的监测与管理\t目的：监测使用中消毒剂质量，探讨导致染菌量超标的原因，并提出相应的管理对策。方法按照不同的管理方法分为实验组和对照组，实验组（2012年8月-2013年7月）使用中的消毒剂用玻璃磨口瓶盛装，监测样本201份；对照组（2011年8月-2012年7月）使用中的消毒剂用不锈钢瓶和玻璃磨口瓶盛装，监测样本190份。对两组的生物监测结果进行比较。结果实验组生物监测合格率为100．00％（201/201），对照组生物监测合格率为90．00％（171/190），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝21．13，P ＜0．05）。结论改进管理方法可提高使用中消毒剂的生物监测合格率，达到安全有效的消毒作用。"}
{"id": "p04480", "text": "辛伐他汀对牙周炎大鼠正畸牙移动保持阶段MMP-1表达影响的研究\t目的 在牙周炎大鼠正畸牙移动后保持阶段,观察辛伐他汀对牙周组织中MMP-1表达的影响.方法 55只4周龄牙周炎大鼠分为11组,每组5只,近中移动双侧上颌第一磨牙21天后,分为空白对照组(1组,加力后直接处死),阴性对照组(5组),实验组(5组).阴性对照组和实验组内各小组分别保持1、3、7、14、21天,阴性对照组于保持前一天开始每天腹腔注射生理盐水,实验组每天注射辛伐他汀.免疫组化染色定量检测大鼠第一磨牙牙周组织中的MMP-1的表达.结果 各组近中侧牙周组织中MMP-1的表达量,早期呈逐渐增加的趋势,7天后逐渐减少.各组远中侧未保持者表达量在加力结束7天后逐渐增加,14天后开始减少.在同一时间点,实验组MMP-1表达量明显低于对照组.结论 牙周炎大鼠正畸保持阶段,全身给予辛伐他汀能降低炎症反应,抑制牙周膜纤维的降解,可能缩短正畸牙移动后的保持时间."}
{"id": "p04481", "text": "复方小儿止咳口服溶液的质量标准提高研究\t目的：优化和提高复方小儿止咳口服溶液的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中的甘草进行定性鉴别；采用化学反应法对制剂中吐根酊、氯化铵进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中甘草酸铵的含量：色谱柱为Agilent Zorbax XDB C18，流动相为乙腈-0.2 mol/L乙酸铵溶液（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为250 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：甘草的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰。吐根酊、氯化铵的鉴别反应阳性特征显著。甘草酸铵检测质量浓度线性范围为6.08～72.96μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％；加样回收率为99.69％～100.28％（RSD＝0.20％，n＝6）。结论：经优化和提高的标准可有效控制复方小儿止咳口服溶液的质量。"}
{"id": "p04482", "text": "卢尚岭运用柴胡药组治疗高热经验举隅\t我院内科卢尚岭教授对各种高热症,善以柴胡为主组方,频收效验.现举要如下."}
{"id": "p04483", "text": "超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值\t目的 探讨超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析45例经超声心动图诊断为胎儿圆锥动脉干畸形的声像图表现及随访资料.结果 超声诊断胎儿法洛四联症13例,右心室双出口10例,大动脉转位14例,永存动脉干8例.40例引产并经病理解剖证实,5例经产后超声心动图和手术证实.1例法洛四联症并肺动脉闭锁误诊永存动脉干,1例右心室双出口误诊为大动脉转位.结论 超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形的诊断和鉴别诊断中具有较大的临床价值."}
{"id": "p04484", "text": "肾移植术后的药学监护\t目的:提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低术后不良反应.方法:加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导.结果与结论:通过实施药学监护有效降低了肾移植术后药物不良反应发生率."}
{"id": "p04485", "text": "淫羊藿苷对急性大脑中动脉梗死大鼠SDF-1及其受体CXCR-4的影响\t目的 观察淫羊藿苷对大鼠脑梗死后神经修复的作用及相关机制.方法 制备MCAO大鼠18只(模型对照组6只,淫羊藿苷低剂量组6只,淫羊藿苷高剂量组6只),另设空白对照组6只,每组随机选3只进行神经功能缺损评分,以神经功能改善最佳组定为有效组;对有效组利用real-time PCR方法检测基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)、CXCR-4基因量的变化.结果 各组在2h、1d、7d神经功能评分相近,低剂量组在14 d时存在差异,确定低剂量组为有效剂量组;RT-PCR提示14d SFD-1、CXCR-4基因量显著提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 淫羊藿苷可以促进大鼠脑缺血后的神经功能恢复,其机制可能与淫羊藿苷上调SDF-1,CXCR4基因有关."}
{"id": "p04486", "text": "224例AIDS疑病症的诊治\t艾滋病(AIDS)疑病症,俗称AIDS恐惧症,是近年来AIDS咨询最常见的问题之一,属继发性疑病症,是在有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态.往往在发生高危行为后,虽未感染艾滋病病毒(HIV),但伴有或不伴有某些相关症状,而深信自己患有AIDS,主要是对AIDS知识的缺乏及宣传的误导,造成认知障碍.患者多同时伴有疑病人格,精神、心理障碍.病人反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于人们的误解而加重精神负担,常伴有焦虑或抑郁.严重者有自杀倾向.对本院2002年收治的224例艾滋病疑病症患者进行分析,并对其心理特征、诊断分级标准及治疗原则进行讨论,以指导诊治工作."}
{"id": "p04487", "text": "中医治疗复发性口疮33例临床疗效观察\t目的 探讨中医治疗实热型复发性口疮的有效方法.方法 以融导赤散、大柴胡汤以及四逆散诸方于一体之方辨证治疗33例复发性口疮患者,并观察其疗效. 结果治愈28例,显效3例,无效2例,总有效率达93.9%.结论 中医药辨证治疗脾胃伏火型复发性口疮见效快,疗效可靠,不易复发."}
{"id": "p04488", "text": "功能性胰岛素瘤DSA、CT表现及与病理对照研究\t目的:比较功能性胰岛素瘤DSA、CT表现,并与病理对照,以提高诊断水平.材料和方法:对23例功能性胰岛素瘤患者行腹部CT平扫、增强扫描和胰腺动脉DSA检查,分析CT、DSA具体表现,并与手术、穿刺病理对照.结果:23例患者中手术病理诊断为良性胰岛素瘤22例,共检出肿瘤结节26个,穿刺活检病理诊断为恶性胰岛素瘤1例,肿瘤结节CT和DSA检查与病理的符合率分别为57.7%(15/26)和88.5%(23/26).选择性DSA检查主要表现为肿瘤供血动脉增粗,血管增多和肿瘤染色.结论:选择性DSA检查对功能性胰岛素瘤定位诊断率高于CT,同时可提供肿瘤血供情况,对手术治疗有重要参考价值."}
{"id": "p04489", "text": "新鱼腥草素钠联合参麦注射液治愈病毒性心肌炎并心源性休克1例\t我国近来采用新鱼腥草素钠注射液联合参麦注射液治疗1例急性病毒性心肌炎并心源性休克患者,收效较佳.报告如下."}
{"id": "p04490", "text": "趋化因子CXCL16基因rs3744700多态性与脑梗死亚型的相关性研究\t目的 研究血清趋化因子CXCL16 (CXCL16)水平及CXCL16基因rs3744700多态性与急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型(TOAST)亚型的关系.方法 选择发病≤7 d的动脉粥样硬化性脑梗死患者248例,其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组149例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组99例.采用聚合酶链式反应(PCR)及基因测序技术检测基因型、酶联免疫吸附法检测血清CXCL16水平.结果 ①LAA组血清CXCL16水平为(2.5±0.3)μg/L;SAO组为(2.3±0.6)μg/L,P＜0.01.②149例LAA 组患者中,CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型频率为91.9%(137/149),G等位基因频率为96.0%(286/298),高于SAO 组的81.8%及89.9%,差异有统计学意义,P＜0.05.③LAA 组GG基因型患者血清CXCL16水平为(2.5±0.3)μg/L,高于GT+TT基因型患者的(2.1±0.3)μg/L;SAO 组GG基因型患者血清CXCL16水平为(2.4±0.6)μg/L,高于GT+TT基因型患者的(2.1±0.3)μg/L,均P＜0.05.GG基因型患者中,LAA 组血清CXCL16水平高于SAO 组,P=0.01;GT+TT基因型患者中两组CXCL16水平差异无统计学意义.④多因素Logistic 回归分析显示,血清CXCL16水平(OR=0.37,95%CI:0.19~0.70)、CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型(OR=2.57,95%CI:1.23~5.36)是影响LAA型脑梗死的独立危险因素.结论 TOAST亚型中,血清CXCL16水平及CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型与LAA型脑梗死的相关性高于SAO型脑梗死."}
{"id": "p04491", "text": "我院与四川省23家医院2013－2015年中药注射剂应用对比分析\t目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：对我院及四川省23家医院2013－2015年中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析与比较。结果：我院2013－2015年中药注射剂的品种数由36种降至33种，在住院患者中的使用率均为60％左右，而DDDs、销售金额及占比均逐年上升。四川省23家医院连续3年居销售金额和DDDs首位的都是注射用血栓通；我院2013、2014年销售金额和DDDs居首位的均为注射用红花黄色素，2015年分别是丹红注射液和参麦注射液，均为活血祛瘀类心脑血管药物。四川省23家医院B/A接近1的药品有注射用血栓通、注射用灯盏花素、喜炎平注射液等；我院B/A接近1的药品品种数多于四川省整体水平。我院抗肿瘤辅助用药的DDC普遍高于心脑血管类中药注射剂，其中消癌平注射液的DDC高达1328.12元、康莱特注射液为577.90元，但该类药物DDDs普遍较低。结论：我院中药注射剂的使用率较高，且呈上升趋势，销售金额与使用频次同步性较好，且价格适中、疗效确切的品种占有较大份额，与四川省中药注射剂使用总体情况基本一致，但应警惕中药注射剂的不良反应风险，做到安全有效、经济地用药。"}
{"id": "p04492", "text": "哈尔滨地区成人正常牙合 Jarabak 头影测量分析研究\t目的：通过对哈尔滨地区成人正常牙合人群进行 Jarabak 头影测量分析研究，建立本地区该分析法的正常值。方法在哈尔滨市高校大学生中，筛选出生并居住于哈市的成人正常牙合人群56例，其中男30人，平均年龄22岁，女26人，平均年龄21岁，在自然头位状态下拍摄头颅侧位片，描点测量后，进行统计学分析。结果建立哈尔滨地区 Jarabak 分析法的正常值范围。结论所有测量项目中，角度测量指标无明显性别差异，线距测量治疗显示存在性别差异。"}
{"id": "p04493", "text": "贾春华教授运用四物汤及其合方治疗妇科疾病经验\t贾春华教授为北京中医药大学基础医学院临床基础系教授、主任医师、博士研究生导师,首批全国中医优秀临床人才遴选\"状元\".临床上对于妇科疾病,贾教授喜以四物汤为基础方进行治疗,根据患者兼症,或与他方相合,或径直添药数味,不拘于古,灵活化裁,每收良效."}
{"id": "p04494", "text": "神经性脱发与药物治疗\t神经性脱发(斑秃)俗称鬼剃头,是头部突然发生的一种局限性斑状秃发.秃发的形状常为圆形或椭圆形,往往无自觉症状.多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年,且常在皮脂溢出过多的基础上发生,男女发病几率相等."}
{"id": "p04495", "text": "人参皂苷Rg2冻干粉针对冠脉结扎犬心肌缺血的研究\t目的 观察人参皂苷Rg2冻干粉针对冠脉结扎犬心肌缺血的保护作用.方法 采用冠状动脉结扎法制备心肌缺血模型,观察血清生化指标、动脉和静脉窦血氧含量、心外膜电图(EECG)、心肌病理学变化.结果 人参皂苷Rg2冻干粉针能明显增加动脉和静脉窦血氧含量,减少心肌缺血范围(N-ST)和心肌梗死面积(MIS)、减轻缺血程度(Σ-ST);降低血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、游离脂肪酸(FFA)以及丙二醛(MDA)的血清含量.增强血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力,减少自由基对组织的损伤.结论 人参皂苷Rg2冻干粉针对心肌缺血有明显改善作用."}
{"id": "p04496", "text": "1例复杂骨折合并脂肪栓塞致ARDS的护理体会\t损伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重损伤、骨折合并脂肪栓塞、大型手术或体外循环手术后造成肺内的病理改变(如肺间质和肺泡内水肿、出血,表面活性物质减少终致肺萎缩、僵硬)引起进行性加重的低氧血症及呼吸困难,若抢救不及时或护理方法不当则可促使呼吸衰竭而死亡,其死亡率可高达50%.我院收治了1例因骨折合并脂肪栓塞而致ARDS的患者,经积极救治,患者住院1个月后痊愈出院.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p04497", "text": "红斑狼疮的皮肤组织病理学表现\t红斑狼疮是一谱系疾病,临床上常见的有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等.皮损组织病理学检查在该类疾病的诊断、分类及预后判定方面具有重要意义.该文对各种类型红斑狼疮皮损的组织病理学特征及狼疮带试验结果进行概述,并对几种少见的红斑狼疮亚型的组织病理学特征作一简要介绍."}
{"id": "p04498", "text": "孟氏溶液明胶海绵预防干槽症的临床观察\t目的观察孟氏溶液明胶海绵预防干槽症的临床效果.方法门诊随机选择需拔除下颌两侧阻生第三磨牙患者120例,分次拔除,一侧为观察组,拔牙创内放入浸有孟氏溶液明胶海绵,一侧为对照组,拔牙创常规处理后咬消毒棉卷.结果观察组120例拔牙创未见干槽症发生,对照组120例拔牙创有13例发生干槽症,发生率10.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论孟氏溶液明胶海绵预防干槽症效果良好."}
{"id": "p04499", "text": "儿童大便失禁的诊断及治疗\t大便失禁(encopresis)是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病.大便失禁有2种情况:①原发性(primary):从幼儿期延续下来的;②继发性(secondary)或退行性(regressive):曾在厕所排过便,但以后不排的.性别:男∶女为2.5～6.0∶1;年龄发生频度:4岁占2.8%,5岁占2.2%,6岁占1.9%,7～8岁占1.5%,10～11岁占1.6%[1].本症的治疗很困难,需要患儿、家属、医师三方面的默契配合."}
{"id": "p04500", "text": "MRI动态增强扫描技术在垂体微腺瘤诊断中的应用\t垂体微腺瘤常规MRI检出的机率较低,对比增强MR成像可改进微腺瘤与正常垂体组织间的对比,有利于微腺瘤的检测.但由于正常垂体组织与微腺瘤组织增强时的时间-强度曲线不同,因此选择动态扫描时间是提高垂体微腺瘤检出率的关键[1,2].本研究通过对53例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤进行MR平扫、动态增强扫描及常规增强扫描的比较,探讨动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤中的意义."}
{"id": "p04501", "text": "女性生长发育高峰期后安氏Ⅱ1类错(牙合)后部牙弓与颌骨宽度的分析\t目的分析生长发育高峰期后女性安氏Ⅱ1类患者存在的后部牙弓及颌骨宽度不调,为安氏Ⅱ1类患者的早期治疗提供临床依据.方法选取30例生长发育高峰期后的女性安氏Ⅱ1类及35例安氏Ⅰ类患者,在模型上测量上下牙弓的宽度并计算宽度差值(PTID),在头颅后前位X线片上测量上颌宽度、鼻宽度及下颌角间宽度,用独立样本的t检验进行统计学分析.结果生长发育高峰期后的安氏Ⅱ1类患者均存在着上牙弓及上颌骨的狭窄,其PTID与安氏Ⅰ类患者相比具有显著性差异(P<0.05).结论生长发育没有改善安氏Ⅱ1类患者上颌后部牙弓及基骨的狭窄;对于安氏Ⅱ1类患者,早期通过扩大上牙弓的宽度,使下颌自由前伸,有利于Ⅱ类关系的纠正."}
{"id": "p04502", "text": "Lin28B/let-7d 环路调控成纤维细胞功能参与肺纤维化发生\t目的：研究 Lin28B／let-7d 环路诱导肺成纤维细胞增殖、分化的作用及分子机制，为临床肺纤维化的治疗提供新的策略。方法气管注射博来霉素（bleomycin，BLM）造成小鼠肺纤维化模型；血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1诱导人胚肺成纤维细胞（MRC-5）纤维性变；qRT-PCR 检测组织及细胞中 Lin28B、collagen 1α1、collagen 3α1变化；Western blot 检测 Lin28B 蛋白表达；MTT、Edu 染色和免疫荧光实验分别检测细胞活力、增殖及成纤维细胞向肌成纤维细胞的转变。结果Lin28B在肺纤维化小鼠和细胞中表达明显升高。Lin28B 可诱导MRC-5细胞胶原合成增加，而过表达 let-7d 则减轻 Lin28B的这一作用。进一步研究发现，Lin28B 可诱导成纤维细胞增殖，并促进成纤维细胞向肌成纤维细胞转变，这一作用是通过抑制 let-7d 来实现的。结论Lin-28B 通过抑制 let-7d进而促进成纤维细胞增殖、分化，最终增加成纤维细胞胶原合成，诱发肺纤维化的发生，Lin28B 可能作为肺纤维化的治疗新靶点。"}
{"id": "p04503", "text": "多层螺旋CT评价急性肠系膜缺血严重性的实验研究\t目的:建立犬急性肠系膜缺血(AMI)的动物模型,探讨MSCT表现与缺血时间、缺血程度的相关性,并与病理对照,评价MSCT对AMI的诊断价值.材料和方法:健康成年杂种犬18只,体重15～20kg,雌雄不限.应用Seldinger技术经犬右股动脉穿刺, 以无水乙醇栓塞肠系膜上动脉远端的空肠及回肠分支,建立犬AMI模型.将18只AMI模型犬于栓塞术前、术后1～6h行MSCT平扫及双期增强扫描,每隔1h随机处死3只,取缺血段肠标本.结果:18只实验犬均成功建立AMI模型.缺血不同时段的CT表现不同,早期表现为肠系膜水肿、肠腔扩张、肠壁增厚,后期出现腹水、肠壁积气及门静脉积气.术后异常肠壁的增强幅度均小于术前,3～6h组大体和组织学观察可见肠壁缺血的改变.结论:多层螺旋CT可明确诊断肠系膜缺血,且随着缺血时间的延长CT表现逐渐增多,其增强幅度与其缺血时间及缺血程度呈负相关."}
{"id": "p04504", "text": "皮肤肥大细胞增生症15例临床病理分析\t目的:探讨皮肤肥大细胞增生症(CM)的临床病理和免疫表型特征.方法:对15例CM进行临床病理观察和免疫表型检测(SP法染色).结果:15例患者年龄为2个月～27岁,其中10例患者年龄<6个月,男:女为1:1.1.荨麻疹样色素沉着/斑丘疹皮肤肥大细胞增生症13例,肥大细胞瘤2例.甲苯胺蓝染色显示15例肥大细胞胞质内均出现多少不等的紫红色异染颗粒.免疫组化染色显示10/12例患者肥大细胞表达类胰蛋白酶(tryptase),8/12例患者肥大细胞表达CD117,所有患者肥大细胞均不表达CD1a和S-100蛋白.结论:CM好发于儿童,大多数患儿在6个月内发病,其诊断通过询问病史及体格检查可以确定,皮损组织病理检查可确定真皮内肥大细胞数量增多,但类胰蛋白酶或CD117阴性不能排除该病的诊断.儿童CM预后较好,大多数患儿皮损在青春前期或青春期改善或消退."}
{"id": "p04505", "text": "交联抗DR5单抗YM366EO诱导的Jurkat细胞凋亡机制探讨\t为探讨抗肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的死亡受体5(DR5)单抗-YM366EC引起Jurkat细胞凋亡信号转导通路,阐明抗DR5抗体的抗肿瘤效应机制.观察了交联366EC对Jurkat细胞的形态变化,细胞增殖和细胞凋亡率影响.进一步用Western blot法检测YM366EC作用于Jurkat细胞不同时间Bcl-2、Cyt-C、Bax、Caspase 3、Caspase 9的表达变化.结果发现DR5抗体YM366EC单独应用无凋亡作用,但抗小鼠IgG交联366EC后可致Jurkat细胞染色质边集、断裂,细胞出芽,形成凋亡小体,并可直接诱导TRAIL敏感的Jurkat细胞凋亡.Western blot检测到随着抗体诱导时间的延长Jurkat细胞Bcl-2蛋白表达减少;Cyt-C、Bax、有活性的Caspase 3和Caspase 9蛋白的表达增加.结果表明交联抗DR5抗体YM366EC对Jurkat细胞增殖有明显的抑制作用,诱导的Jurkat细胞凋亡的分子机制涉及到Cyt-C、Bax、Caspase 3、Caspase 9."}
{"id": "p04506", "text": "氧化应激在口腔癌发生中的作用\t氧化应激能导致细胞内DNA碱基改变、链断裂、抑癌基因失活、原癌基因的表达增高,因此其与包括口腔癌在内的许多癌变的发生有关.本文主要从口腔癌患者机体氧化还原状态的改变;吸烟、饮酒、嚼槟榔与口腔癌及氧化应激的关系;维生素、微量元素与氧化应激的关系;放化疗对口腔癌患者氧化还原状态的影响等方面对氧化应激在口腔癌发生中所起的作用作一综述."}
{"id": "p04507", "text": "胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式现状\t胎儿心脏畸形是最常见、最严重的先天畸形，在活产新生儿中发生率可达4‰~13‰[1]。目前，超声是公认的安全无创的胎儿心脏影像学检查技术。王新房等1964年首次应用M型超声检查胎儿心脏并报道了其临床应用价值[2]。1986年，英国提出了胎儿心脏畸形产前超声筛查的概念，推荐将四腔心切面纳入18~22孕周胎儿的常规产前筛查规范[3]。随着超声医学与超声成像技术的不断发展，胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式经历了从基础的胎儿心脏畸形筛查到胎儿超声心动图，从二维超声模式到三维及实时三维超声模式等一系列发展变化。本文就胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式的现状作一综述。"}
{"id": "p04508", "text": "646例麻疹患者医院感染的护理干预\t某院2005年2月-2006年3月共收治646例麻疹患者.通过科学的诊治流程及合理的安置与严格的消毒隔离技术管理,646例患者全部治愈出院,未发生一例医院内交叉感染,获得良好的社会效益和经济效益."}
{"id": "p04509", "text": "宫炎平片的质量标准研究\t宫炎平片是由地稔、当归、五指毛桃、两面针、穿破石等提取制得的异型薄膜衣片,具有清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带的功效.临床用于治疗急、慢性盆腔炎.该产品现行标准(WS3-B-3274-98)中只收载了常规定性方法.为进一步评价宫炎平片质量,确保临床疗效,本研究以TLC分别鉴别当归、两面针、五指毛桃中的有效成分阿魏酸(1)、氯化两面针碱(2)、补骨脂素(3),简便可行、重现性好;同时采用HPLC法测定君药地稔的主要成分槲皮素(4)和臣药当归的主要成分1含量,分离效果好、灵敏准确."}
{"id": "p04510", "text": "神经生长因子在种植体周围早期骨愈合中的表达\t目的 观察神经生长因子在种植体周围骨愈合中的表达,探讨神经生长因子在种植体周围骨愈合中的作用.方法 选用17只SD大鼠,其中16只按观察时间不同随机分为四组.每组大鼠左侧后大腿暴露股骨植入种植体设为实验组,右侧后大腿暴露至股骨设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,脱钙后去种植体制作石蜡切片行HE染色、神经生长因子免疫组化染色;剩余1只SD大鼠取颌下腺作为阳性对照.结果 种植体植入后均无松动,X线片示各时间组种植体-骨结合良好.HE染色示实验组种植体-骨结合良好,骨愈合过程中可见成纤维组织逐渐减少,1周时可见类骨质,2、3、4周时出现骨小梁,骨小梁逐渐增粗,密度增高.对照组仅骨膜基质细胞和骨髓基质细胞中有神经生长因子阳性染色;实验组1、2、3周时在种植体周围可见较多骨髓基质细胞、骨母细胞、成纤维细胞及成骨细胞神经生长因子阳性染色.4周时较少骨髓基质细胞、骨母细胞阳性染色,未见成纤维细胞有神经生长因子阳性染色.结论 NGF表达与骨愈合相关细胞的功能成正比,NGF可能通过调节骨愈合相关细胞的功能来调节种植体周围早期骨愈合."}
{"id": "p04511", "text": "加用利尿剂治疗突发性聋的临床观察\t目的观察突发性聋(SD)治疗中加用利尿剂的疗效.方法治疗及随访28例SD病例.对23例综合治疗中8例无效的病例加用利尿剂、开始治疗即加用利尿剂的5例,分别观察听阈变化及治愈(含有效)天数.结果23例综合治疗无效的8例加用利尿剂后4例有效、开始即加用利尿剂的5例全部有效,平均治愈天数(9.00±4.06 d及9.60±2.87d)均短于未用利尿剂综合治疗的平均治愈天数(17.13±22.26d).结论突发性聋的病理过程中,可能有内淋巴积水的参与,在综合治疗中如无用利尿剂的禁忌症,加用利尿剂可能有助提高疗效、缩短疗程."}
{"id": "p04512", "text": "重症监护室呼吸机相关性肺炎的目标监测与干预\t目的 了解某医院综合重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病情况,以及实施干预措施后的效果.方法 对2010年1月-2012年6月入住该ICU使用呼吸机辅助呼吸＞48 h的患者进行目标监测,及时发现问题并采取针对性干预措施,比较干预前后VAP发病率及感染控制措施的依从性.结果 共调查1 724例接受呼吸机辅助呼吸患者,其中378例发生VAP,VAP发病率为21.93％;2010年与2012年(1-6月)VAP发病率分别为51.54‰和19.53‰,两者比较,差异有统计学意义(X2=12.13,P＜0.01).2010年、2011年、2012年(1-6月)速干手消毒剂和皂液合计每患者每住院日消耗量分别为5.21 mL/HD、10.98 mL/HD、30.48 rmL/HD.结论 该院ICU内VAP发病率较高,通过干预措施的有效实施,VAP的发生得到有效控制,医务人员感染控制措施依从性得到提高."}
{"id": "p04513", "text": "针药结合治疗神经根型颈椎病急性期的临床观察\t目的 观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,其中治疗组45例采用常规药物配合针刀治疗,对照组45例采用单纯常规药物治疗,治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分,症状、体征评分及综合疗效.结果 治疗组有效率93.33％(P＜0.05),高于对照组之77.78％(P＜ 0.05);两组内比较治疗后VAS量表评分,症状、体征评分较治疗前均明显改善(P＜0.01),组间比较治疗组优于对照组(P＜ 0.05).结论 针药结合治疗神经根型颈椎病急性期疗效明显优于单纯药物治疗."}
{"id": "p04514", "text": "中药熏洗配合功能锻炼治疗儿童创伤性肘关节强直68例\t创伤性肘关节强直是因创伤引起的肘关节后动丧失或严重伸屈受限,一般认为肘关节伸直减少大于30°、屈曲小于120°者均属于肘关节强直.笔者近年采用中医熏洗配合功能锻炼治疗儿童创伤性肘关节强直,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p04515", "text": "磨牙髓室底穿孔24例临床疗效观察\t目的 观察羟基磷灰石修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法 对24颗髓室底穿孔磨牙先行根管治疗,医源性穿孔处予止血、消毒;龋源性穿孔处去除肉芽病灶,止血、消毒,然后穿孔处填塞羟基磷灰石 ,双层垫底,永久充填.结果 术后半年复查:良好18例,一般5例 ,失败1例,失败率4.16%.结论 羟基磷灰石是修复磨牙髓室底穿孔较好的一种材料,提高了髓室穿孔磨牙的保存机会."}
{"id": "p04516", "text": "通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作疗效观察\t目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效,并探讨其作用机制.方法将160例TIA患者随机分为治疗组和对照组(每组80例),对照组给予复方丹参注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为30d.比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度.结果治疗后两组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P＜0.01).结论通心络胶囊可明显改善脑供血,是治疗椎-基底动脉系TIA的有效药物."}
{"id": "p04517", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄有效性及安全性的多中心研究\t目的 分析采用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性,评估影响术后≤30 d卒中和死亡的危险因素.方法 回顾性分析大连市中心医院、首都医科大学宣武医院和聊城市人民医院脑科医院于2001-2011年连续采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共494例(其中15例分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行计算,共计509例).观察手术的安全性和有效性.采用单因素及多因素Logistic回归分析,评估影响患者术后≤30 d不良事件的相关因素.结果 ①509例中,439例单纯颈动脉狭窄的患者,血管全部通畅;70例颈动脉完全闭塞或狭窄率为95%～99%的患者中,7例未能再通.手术成功率为98.6%.②术后≤30 d,发生主要不良终点事件有20例(3.9%),其中死亡6例(1.2%),卒中14例(2.8%);次要不良事件120例(23.6%).③503例生存患者术后3个月全部获随访,对其中494例(98.2%)患者进行了≥6个月的随访.在随访期间,5例发生新发卒中,其中1例为致死性卒中;28例(5.6%)发生再狭窄,闭塞6例(1.2%).④单因素分析显示,术前改良Rankin评分(mRS)≥3分者,术后≤30 d卒中和死亡发生率明显高于＜3分者(17.4%比2.6%,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.667,95%CI:1.048~6.791,P=0.040)和mRS评分≥3分(OR=8.690,95%CI:3.279~23.031,P=0.000)是术后≤ 30 d主要不良终点事件的独立危险因素.术者学习曲线对术后≤30 d主要终点事件有影响.结论 CEA治疗颈动脉狭窄安全、有效.但对于吸烟和术前神经功能缺损严重的患者,手术的风险会相应增加."}
{"id": "p04518", "text": "不同粗糙度金铂合金和镍铬合金对种植体龈下优势菌粘附性的影响\t目的 研究不同粗糙度冠修复材料对种植体龈下优势荫粘附性的影响. 方法 选用两种常用冠修复合金材料:金铂合金和镍铬合金.将其制成两种不同粗糙度的试件粘固于种植纯钛板上,分别与4种龈下优势菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanus gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)及具核梭杆菌(Fusobacterium nuclertum,Fn)共同厌氧孵育,采用菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)计数法量化测定培养试件表向的细菌量,并进行统计学分析.同时扫描电镜观察各种菌在试件上的附着情况. 结果 经两两比较,同种合金中粗糙度大的试件四种细菌附着量均大于粗糙度小的(P<0.01);同种粗糙度的试件,金铂合金与种植体钛上各种细菌粘附鼍均大于镍铬合金与种植钛卜的附着量(P<0.01). 结论 在相同条件下,冠修复合金抛光度越高,细菌粘附量越小.体外培养镍铬合金上四种细菌的粘附均小于金铂合金."}
{"id": "p04519", "text": "392例隐翅虫皮炎暴发调查\t对十堰市某制鞋厂暴发的一起急性隐翅虫皮炎进行调查,分析其临床特点并找出病因.对该厂所有员工进行现场体检,记录发病情况,并对厂区及周围环境和员工住宿条件进行调查.对现场捕捉到的虫体带回华中科技大学同济医学院寄生虫教研室进行鉴定.根据临床特点此次暴发急性皮炎被诊断为隐翅虫皮炎.病原体鉴定为毒隐翅虫.在总共420例员工中共有392例发生隐翅虫皮炎,发生率为93.33%.管理人员和工人的发生率分别为42.86%和96.94%."}
{"id": "p04520", "text": "禽流感病毒H5N1血凝素蛋白的重组牛痘病毒表达\t目的 研究H5 I151F和H5 I151F+A134V+E186D两种氨基酸变异对血凝素蛋白(HA)亲人受体结合的影响,并获得该HA.方法 构建载体pRB21',共感染/转染vp37-牛痘病毒vRB12和pRB21',基因同源重组牛痘病毒表达HA,Western免疫印迹法鉴定.结果 获得了克隆有H5 HA全长基因片段的载体pRB21',构建了2种重组牛痘病毒re-W H5 I151F和re-VV H5 I151F+A134V+E186D,且能在被感染细胞膜表达这两种HA.结论 首次通过构建重组牛痘病毒成功表达了禽流感病毒H5N1的H5 HA,为进一步研究禽流感病毒人传人的可能性奠定了基础."}
{"id": "p04521", "text": "腰椎退变的CT表现\t目的:探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析CT诊断为腰椎退变的963例有关资料.结果:963例中,椎间盘变性膨出96例;椎间盘突出713例;椎体后缘软骨结节52例;椎小关节病94例;退变性滑脱8例.结论:CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法."}
{"id": "p04522", "text": "N,N′-二(间二甲胺基苯基)-3,6-二甲基-1,4-二氢-1,2,4,5-四嗪-1,4-二甲酰胺\t由3,6-二甲基-1,6-二氢-1,2,4,5-四嗪、双光气和间-(N,N-二甲胺基)苯胺反应生成的新化合物N,N′-二(间二甲胺基苯基)-3,6-二甲基-1,4-二氢-1 ,2,4,5-四嗪-1,4-二甲酰胺对P388和A-549肿瘤细胞的生长具有明显的抑制作用. 同时分离得到未见文献报道的副产物N,N′-二(间二甲胺基)苯基脲."}
{"id": "p04523", "text": "龙眼参提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响\t目的:探讨龙眼参提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响.方法:环磷酰胺诱导小鼠免疫功能低下,口服给予小鼠不同剂量的龙眼参提取物30d.结果:龙眼参提取物大、小剂量组均能提高中性粒细胞杀伤功能(P＜0.05,P＜0.01)及小鼠溶血素水平(P＜0.05),同时还均具有提高碳粒廓清指数和吞噬指数的作用.结论:龙眼参提取物对小鼠的免疫功能有较好的改善作用."}
{"id": "p04524", "text": "CD4+ CD28- T淋巴细胞与自身免疫性疾病\tCD4+ CD28- T细胞是一个具有特殊生物学效应的细胞亚群,高频出现于某些自身免疫性疾病中,具有细胞毒样的侵蚀特性、T细胞活化的不平衡性及抗凋亡特征,与疾病的发生、发展及转归密切相关."}
{"id": "p04525", "text": "天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期临床研究\t目的  观察中药天麻钩藤饮对轻度子痫前期的临床疗效.方法  将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例.在一般治疗基础上,治疗组予天麻钩藤饮辨证加减治疗,对照组予地西泮片镇静解痉治疗,观察两组患者血压、尿蛋白下降及临床症状的改善情况.结果  治疗组用药后降低血压的总有效率、降低尿蛋白的有效率、症状改善总有效率均优于对照组.结论  天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期血清有较好的临床疗效."}
{"id": "p04526", "text": "脑血管病患者医院感染相关因素探讨--非条件Logistic模型\t目的了解某院神经内科脑血管病住院患者医院感染相关因素.方法采用前瞻性加回顾性方法调查2002年1月1日～12月31日间神经内科脑血管病住院患者的临床资料.结果脑血管病患者医院感染率为11.38%,例次感染率为15.10%,其中脑出血、脑梗死、椎-基底动脉供血不足患者医院感染率分别为18.03%,9.24%,2.70%.医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占26.81%;其次是泌尿道和胃肠道,分别占25.36%与21.01%.年龄、住院天数、气管插管、鼻饲胃管、饮酒、合并糖尿病、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素.结论脑血管病患者医院感染发生率高,应引起高度重视,加强防护."}
{"id": "p04527", "text": "去卵巢大鼠第四脑室外侧隐窝室管膜细胞的形态学变化\t目的:观察卵巢切除后雌性大鼠第四脑室外侧隐窝室管膜的形态学变化.方法:雌性大鼠随机分为正常对照组、假手术组和卵巢切除后15d组,用H-E染色和扫描电镜观察第四脑室外侧隐窝室管膜细胞的形态学变化.结果:H-E染色显示雌性大鼠第四脑室外侧隐窝腹侧部室管膜细胞数目在卵巢切除后15d组高于正常对照组和假手术组,差异有统计学意义.在卵巢切除后15d组的室管膜细胞表面可见一层淡染的絮状结构,其他两组不明显.扫描电镜观察显示,正常对照组和假手术组第四脑室外侧隐窝部位可见散在的分泌颗粒,卵巢切除后15d组在该处观察到大量分泌颗粒和淤泥样分泌物.结论:卵巢切除后大鼠第四脑室外侧隐窝室管细胞数目增多,分泌功能增强,这些改变可能与雌激素水平降低有关."}
{"id": "p04528", "text": "拉伸应力对疏松结缔组织结构与细胞活性的影响\t目的:研究拉伸应力下皮下疏松结缔组织内纤维和细胞形变及其对细胞活性的影响,探索中医替代疗法治疗机制.方法:实验组于SD大鼠腹股沟中点施加捻转拉伸,设置对照组.14d后制作皮下组织铺片、鬼笔环肽及碘化丙啶双染后相差显微镜下获取纤维形变图像、共聚焦激光扫描显微镜连续获取\"细胞CT\"图像、利用Mimics 10.01进行细胞三维重建并通过BrdU掺入法评估细胞增殖活性.结果:在拉伸应力下,实验组纤维密度增高、排列呈与受力方向平行改变;细胞形态变为\"扁梭形\"、排列与纤维受力方向一致,对照组纤维和细胞分布无序;拉伸刺激能显著提高细胞的增殖活性.结论:拉伸应力下疏松结缔组织重构及对细胞增殖能力的影响可能是中医替代疗法的一种作用机制."}
{"id": "p04529", "text": "小鼠变应性接触性皮炎模型各时期 IL-33水平探索\tIL-33通过与二型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid&nbsp；cells，ILC2s）［1－2］上的 ST2和 IL-1受体辅助蛋白（IL-1RAcP）结合［3］，参与多种过敏性疾病发病机制，是引发过敏性疾病的关键因素［4］。上皮细胞可经刺激产生 IL-33，作用于 ILC2s 并使其产生 Th2型细胞因子，促进 Th2型过敏性疾病的发生，如过敏性皮炎［5］、哮喘［6］、过敏性鼻炎［7］等。利用小鼠变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）模型探索其在过敏性疾病不同时期表达水平，有助于了解变态反应的发病机制，同时为准确评价药物对 IL-33的影响选择合适时期。"}
{"id": "p04530", "text": "烟雾病——我们尚处在认识的初级阶段\t烟雾病又称为自发性基底动脉环闭塞症,是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.烟雾病在1957年由日本人首次报道,至今已有50余年的历史.第1个10年,学者们逐渐认识了这个疾病的梗概,较全面地了解了其临床特征;第2个10年,主要是寻找其发病原因,探索治疗方法;第3个10年,认识到该病无确切有效的治疗药物,而外科治疗能够有效地改善脑缺血患者的临床症状;第4个10年,随着磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)等无创检查技术的应用,烟雾病的检出率迅速提高,临床及基础研究飞速发展;第5个10年,人类全基因组的解序激励着学者们又回到了对烟雾病致病基因的探索上.50余年来,烟雾病的研究取得了一些令人鼓舞的进步,但仍留下许多待揭开的迷雾."}
{"id": "p04531", "text": "专利异议状况与药品经济价值的相关性研究\t目的:验证药品专利异议状况与药品经济价值之间的关联性,初步探索药品专利异议信息在药品经济价值评估中的应用.方法:利用SPSS统计软件,对美国食品与药品管理局《药品橙皮书》的498个药品的专利异议信息和药品经济价值信息进行卡方检验.结果与结论:药品专利异议状况与药品经济价值间具有关联性,专利异议信息在药品经济价值评估中具有广泛应用前景."}
{"id": "p04532", "text": "葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡的疗效观察\t复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病,多发病,病因复杂,周期长,严重影响生活质量,许多治疗手段疗效均不很显著.本实验证实补锌对治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效,且无副作用,价格便宜,应推广使用."}
{"id": "p04533", "text": "892名STD患者支原体感染率和药敏检测分析\t近年来,由支原体引起的泌尿生殖系统感染性疾病,已成为性传播性疾病(STD)的高发病种,不规范诊疗和病人自购服药造成病原体耐药现象日趋增多,为更准确掌握非淋球菌尿道炎(宫颈炎)的流行状况和支原体耐药现状,对2004年8月初至2005年2月底到本院性病门诊就诊的892例患者进行支原体培养,并且对其中的330例支原体培养阳性者进行了支原体鉴定、药敏试验、结果总结和分析,为制订性病防治策略和临床诊断、选药提供一些依据."}
{"id": "p04534", "text": "黄芪排石汤为主治疗肾及输尿管结石36例\t笔者近年以自拟黄芪排石汤为主治疗肾及输尿管结石36例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p04535", "text": "复杂症状性大脑中动脉狭窄Solitaire支架置入术后疗效及血流动力学分析\t目的 分析复杂症状性大脑中动脉狭窄患者Solitaire AB支架置入术后疗效和血流动力学变化.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2016年6月湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire支架置入术治疗复杂症状性大脑中动脉狭窄患者7例,经DSA证实狭窄率≥70%.7例患者中,男5例,女2例,平均年龄(70±8)岁;记录患者一般资料,包括临床症状、改良Rankin量表评分、狭窄程度、血管径路LMA分型及狭窄病变Mori分型、术后残余狭窄或再狭窄等,比较术前及术后1、7 d和3个月的血流动力学参数.结果 对7例患者均成功置入Solitaire AB支架.(1)狭窄病变的Mori分型A型4例,B型2例,C型1例;血管径路LMA分型Ⅱ型4例,Ⅲ型3例.术前狭窄率为(80±7)%,术后残余狭窄率为(24±13)%,无手术相关并发症.随访期间无脑缺血事件发生.(2)支架置入术前及术后1、7 d和3个月,收缩期峰值流速(PSV)分别为(297±41)、(144±34)、(145±27)、(143±40) cm/s,舒张期末血流速度(EDV)分别为(159±22)、(68±16)、(68±14)、(66±17) cm/s,搏动指数分别为0.67±0.06、0.80±0.08、0.80±0.07、0.82±0.06,术后1、7 d和3 个月PSV、EDV及搏动指数较术前改善(均P<0.05),术后各时间点PSV、EDV及搏动指数两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 初步分析显示,Solitaire应用于治疗血管路径迂曲及狭窄病变复杂的大脑中动脉狭窄未发现手术相关并发症,近期疗效确切,但尚有待进一步验证."}
{"id": "p04536", "text": "心肌肥厚动物模型建立方法研究进展\t目的：综述心肌肥厚（CH）动物模型的建立方法，为CH类疾病的研究和临床治疗提供参考。方法：以“心肌肥厚”“动物模型”“Cardiac hypertrophy”“Model”等组合作为关键词，在中国知网、PubMed等数据库中检索相关文献，筛选2004－2014年有关CH动物模型建立方法的内容，综述常用模型的基本原理、制备方法及特点等。结果与结论：共查阅到376条文献，其中有效文献29条。目前常用的CH动物模型建立方法有物理法（包括压力超负荷法致CH、容量负荷法致CH、心肌梗死致CH、运动诱导致CH）、化学法（包括药物诱导法致CH）和生物法（包括转基因型CH、自发性高血压大鼠模型致CH）等。其均可模拟CH，而CH原理、制备方法和模型特点各异。在CH动物模型中，大鼠易饲养、经济、抗感染力强，常作为首选造模动物，常用鼠种为SD大鼠及小鼠，雌雄均可。在现有成模方法中，压力超负荷法制作慢性CH模型，手术操作简单方便、重复性好、造价低廉，最为常用；转基因动物模型对人类疾病的模拟程度更高，但耗时长，费用昂贵，可能成为未来的发展方向。"}
{"id": "p04537", "text": "我院芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的使用分析\t目的:为促进芬太尼透皮贴剂的临床合理使用提供参考.方法:利用医院信息系统及数字化病历管理系统调取数据,抽取我院2014年6-12月使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的150份住院患者病历,进行回顾性调查和分析.结果:150例使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的患者中,疼痛强度数字评分法(NRS)评分为1~3、4~6、7~10分的患者分别有17例(11.3%)、63例(42.0%)、5例(3.3%),其余患者未进行疼痛强度评分;88例为阿片类药物耐受患者,62例为阿片类药物未耐受患者,使用芬太尼透皮贴剂的主要原因是患者不能口服或不能承受口服阿片类药物的副作用、肝肾功能不全等,有25例患者选用芬太尼透皮贴剂无明确原因;联合用药方面,22例患者合用盐酸吗啡注射液治疗爆发痛,12例患者合用盐酸布桂嗪注射液治疗爆发痛,8例患者合用硫酸吗啡片治疗爆发痛,10例患者合用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等长效阿片类药物,8例患者合用氨酚羟考酮片,3例患者合用卡马西平片.结论:芬太尼透皮贴剂在我院癌痛患者治疗中的使用较为广泛,但在其使用过程中也存在一些不合理的情况,如使用前未进行疼痛强度评分,无使用透皮贴剂的用药指征,联合用药不合理等.为此医师应严格把握用药指征,临床药师应加强与医师的沟通配合,注重针对患者的用药教育,以保证其用药的合理性."}
{"id": "p04538", "text": "通脉汤治疗深静脉血栓45例\t深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常凝结,如不能早期溶栓治疗或溶栓治疗失败,则致后遗功能不全而处于不同程度的残废状态.笔者近年应用自拟通脉汤治疗深静脉血栓45例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p04539", "text": "十五味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的测定及稳定性考察\t目的:建立测定十五味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)法,流动相为乙腈-醋酸,流速为0.8ml/min,检测波长为326nm、274nm.结果:绿原酸的回收率为96.8%～104.5%(RSD=1.09%～3.12%),黄芩苷的回收率为94.9%～97.7%(RSD=1.19%～1.76%).结论:本测定方法简单可行,重复性好,可作为建立该药质量标准的参考依据."}
{"id": "p04540", "text": "第十三届非洲HIV/AIDS大会论文综述\t截止目前,全球艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)携带者人数约为4 200万,其中2 940万生活在撒哈啦以南的非洲地区.也就是说,非洲是AIDS的重灾区,非洲人口仅占世界人口的1/10,但它的AIDS人数却占全球的70%.非洲自1982年发现首例AIDS患者以来,累计已有近千万人死亡.其中2002年非洲死于AIDS的人数达到230万,死者多数是15～49岁的青壮年,新增感染者350万.据大会资料显示,博茨瓦纳是世界上HIV感染者比例最高的国家,每100人中就有大约38人是AIDS患者或HIV携带者;在东非的肯尼亚,每天约有500多人被AIDS夺走生命;在南部非洲的津巴布韦,每周约有250人死于AIDS.在非洲不少国家的部分地区已经出现了\"AIDS\"村、\"AIDS家庭\"以及\"AIDS孤儿\".在南非,AIDS已成为影响国家政治和经济发展的严重问题之一."}
{"id": "p04541", "text": "猴痘病毒及其预防\t猴痘是由猴痘病毒引起的一种罕见、散发的、天花样临床表现的急性传染病.猴痘病毒是一种动物源性病毒,与天花病毒同属正痘病毒科.该病毒一旦发生突变重组,将会在人类中更易传播,甚至取代早已消灭的天花病毒,填补已出现的生态链缺口."}
{"id": "p04542", "text": "四肢浅静脉标本局部分段注射乳胶制作法\t四肢浅静脉位置表浅,管壁细薄,腔内有瓣膜,往往因静脉血管充盈不良而增加标本制作的难度.而防腐后的材料进行静脉灌注乳胶比较困难.近期,我们采用局部注射乳胶法制作四肢浅静脉标本,取得了较好的效果.具体方法介绍如下."}
{"id": "p04543", "text": "应用AutoCAD定量分析牙槽骨水平的研究\t目的 应用AutoCAD计算机辅助设计软件,建立定量分析牙槽骨水平的新方法并对其进行评价.方法 用AutoCAD软件在数字曲面体层片上分别测量168颗牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶及釉牙骨质界到根尖的面积和线性距离,计算牙槽骨吸收的面积比值和长度比值,对2种比值进行比较分析.结果 用AutoCAD测量336个面积和672个线性距离,牙槽骨吸收的面积比值与长度比值之间有很高的相关一致性,Pearson相关系数为0.921(P<0.001);不同操作者之间的测量结果无显著差异(P>0.05),组内相关系数为0.994(P<0.001),Pearson相关系数为0.988(P<0.001).结论 在二维图像的X线片中,用AutoCAD软件测量牙槽骨吸收面积比值可作为定量评价牙槽骨水平的新方法."}
{"id": "p04544", "text": "黄疸型肝炎的中医论治\t本文根据中医学理论,结合临床经验,论述黄疸型肝炎发病机理及中医辨证论治思路."}
{"id": "p04545", "text": "Axl基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义\t目的：检测Axl( Anexelekto)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探索Axl与口腔鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法免疫组织化学法( IHC)检测42例口腔鳞状细胞癌患者的癌组织(口腔癌组)及其相应的癌旁组织(癌旁组) Axl的表达状况。原代培养正常人口腔上皮细胞( HOEC ),并培养1株永生化正常口腔角化上皮细胞系( NOK )及2株人舌鳞状细胞癌细胞系(UM1、UM2)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹分析(Western blot)检测上述4种细胞中的Axl的mR-NA和蛋白的表达情况。结果 Axl在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率(61.9%)高于其相应的癌旁正常组织(26.2%),差异具有统计学意义(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果示在HOEC、NOK、UM2、UM1中Axl基因的mRNA表达和蛋白表达逐步增高,且在UM2、UM1中明显高于HOEC、NOK。结论 Axl在口腔癌组织及口腔癌细胞株中的表达较口腔正常组织和正常口腔上皮细胞者中高表达,提示Axl基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展相关。"}
{"id": "p04546", "text": "国际免疫学专业相关期刊的引文分析\t通过对2003年度JCR中免疫学专业相关期刊各项引证指标的统计分析,应用文献计量学方法对SCI中收录的免疫学专业相关期刊进行统计分析,探讨免疫学专业相关期刊影响因子和被引频次的分布规律;运用引文分析方法筛选了免疫学领域具有影响力的期刊.为我国免疫学工作者能更全面地了解SCI,将新颖而有创新的高水平研究成果在重要的国际免疫学期刊上发表提供参考依据."}
{"id": "p04547", "text": "伴听力重建的全耳廓再造术\t目的回顾性分析了北京同仁医院耳鼻咽喉科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术临床资料，手术方式以及外形、听力随访结果，探讨先天性外中耳畸形的耳廓再造术与外耳道重建、鼓室成形术整合同期手术的优势以及手术技术要点。材料与方法我院耳显微外科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术共287例，其中男212例，女75例。年龄6~27岁，平均13.9岁。术前纯音测听检查，平均气导听阈64 dB HL，平均骨导听阈15 dBHL。结果287例中282例（98.3%）耳廓重建I期愈合，经挽救手术II期术后耳廓成活率为100%，耳廓形态满意率为85.0%（244/287）。术后3周纯音测听检查，语频区平均骨气导差缩小20 dB HL以上者占222（77.35%）例。249例患者经过了术后6个月的听力随访，155例（62.24%）的听力水平下降小于5 dB HL，维持了术后的听力水平。结论伴有听力重建的耳廓再造术，不仅使患者同时获得一定的实用听力，缩短患者住院时间，减少患者手术花费，更重要的是，同期手术使得手术切口更合理、同时再造的耳廓形态逼真、自然、立体感强，具有较好的美容效果。"}
{"id": "p04548", "text": "临床开发中的新型抗结核药物\t结核病是世界范围内的一个重大健康问题,平均每年大约有170万人死于此病.由于目前现有药物的长期使用,造成了耐药菌株和艾滋病联合感染的出现,迫切需要寻找更多新型抗结核病药物.近年来,已有大量作用机制新颖的抗结核病候选药物进入临床试验,本文就其构效关系、体外和体内活性、药物代谢动力学性质、作用机制和联合用药等方面进行阐述."}
{"id": "p04549", "text": "中药治疗偏头痛30例\t偏头痛是临床常见的一种疾病,多表现为以一侧或双侧搏动性头痛为特征的脑血管病,患者颇感痛苦.笔者近年采用中药治疗偏头痛30例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p04550", "text": "中药湿敷对糖尿病足部难愈性溃疡黄期的治疗效果分析\t目的 评价益气活血解毒中药湿敷对糖尿病足部难愈性溃疡黄期的临床疗效.方法 将糖尿病足部溃疡患者按1:1随机分为中药治疗组(治疗组)和传统创面处理组(对照组),观察创面由黄期进展至红期的时间和患足局部中医证候积分.结果 治疗组和对照组均可明显改善大部分临床症状与体征,在降低患足温度、减少分泌物和改善肉芽组织颜色方面,治疗组优于对照组.治疗组可以缩短溃疡黄期进展至红期的时间.结论 益气活血解毒法湿敷创面较单纯外科传统清创具有更好的减轻局部感染和生肌的作用,能有效治疗糖尿病足坏疽."}
{"id": "p04551", "text": "前牙钙化根管预备39颗的临床观察\t目的 探讨前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效.方法 选取慢性根尖周炎伴钙化根管的前牙39颗,采用慢速球钻和小号手用K锉疏通钙化根管,在口镜及X线片协助下完成根管预备术.结果 39颗患牙中,32颗成功地进行了根管预备及根管充填,5颗未能完全通畅根管,另有2颗侧穿.成功率为82.1%.结论 慢速球钻和小号手用K锉相结合,可有效疏通前牙钙化根管."}
{"id": "p04552", "text": "痰热清注射液对多器官功能障碍综合征患者细胞因子表达的影响\t目的观察痰热清注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子表达的影响.方法将50例符合MODS诊断标准的住院患者随机分为两组,治疗组26例在常规治疗的基础上给予痰热清注射液40ml静滴,对照组24例仅予常规治疗,疗程5d;检测两组治疗前后血清细胞因子水平,并观察两组的死亡情况.结果治疗组在疗程结束后细胞因子水平明显降低,而对照组无明显变化,且其死亡率明显高于治疗组.结论痰热清注射液能抑制MODS患者细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善患者赖以生存的内环境和预后."}
{"id": "p04553", "text": "借鉴美国和欧盟经验完善我国药品再注册制度\t采用专家访谈法分析我国药品再注册制度中存在的问题,如内容不详细、审批专家水平有限、审批不透明等,并研究总结美国和欧盟与药品再注册相关的药品上市后监管方式.提出我国应该借鉴欧美国家先进经验,进一步完善药品再注册制度的一些建议."}
{"id": "p04554", "text": "钛表面微形貌影响成骨细胞行为及其分子机制的研究进展\t钛具有骨整合特性，被认为是最适合的口腔种植材料。然而钛作为一种惰性金属，缺乏足够的生物活性。为了获得更快更好的骨结合，学者们通过各种表面改性技术改变钛表面微形貌，提高其生物活性，增强成骨能力。而对于钛表面改性促进骨结合的内部分子机制，国内外学者已进行大量研究。本文针对钛表面微形貌影响成骨细胞行为及其分子机制的研究进展作一综述。"}
{"id": "p04555", "text": "自发性颅内低压综合征的影像学特点\t自1938年Schaltenbrand第一次描述1例自发性颅内低压综合征病例以来,该病症逐渐为人们认识.颅内低压综合征的诊断主要根据临床有典型的体位性头痛症状(直立位出现或加重,平卧位减轻或消失),同时腰椎穿刺测脑脊液压力低于8kPa(60mmH2O).自20世纪90年代以来,文献报道的本综合征神经影像学表现越来越多,并使其诊断发生了革命性的变化.本文将就其影像学特点及发生的病理生理机制进行简要介绍."}
{"id": "p04556", "text": "干细胞因子结合基质蛋白对毛囊无色素黑素细胞黏附与移行的调节作用\t目的:研究干细胞因子(stem cell factor,SCF)结合基质蛋白对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)黏附与移行的调节作用.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞的黏附率.48孔细胞趋化小室测定细胞移行.使用罗丹明标记的鬼笔环肽标记肌动蛋白(F-actin),共聚焦显微镜观察SCF对细胞骨架的调节作用.结果:纤黏连蛋白(FN)、板层素(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)均以浓度依赖方式促进了AMMC的黏附,其中FN和LN对AMMC促黏附作用相近.SCF减少了AMMC对FN和CⅣ的黏附,对FN的作用更为明显,而对LN起促黏附作用.FN和CⅣ对AMMC有趋化作用,LN无明显作用.SCF作用后可明显使FN对AMMC的趋化作用增强.SCF单独对AMMC有趋化作用,结合FN后,作用明显加强.未黏附在FN上的AMMC胞质内无明显应力纤维;黏附在FN上以后,胞质内可见F-actin排列规则并聚集成束,形成束状应力纤维;SCF作用后,胞体内应力纤维更加致密.结论:SCF调节了AMMC在基质蛋白FN、LN和CⅣ上的黏附与移行,尤其是SCF与FN具有协同促移行作用,这可能是白癜风复色过程中AMMC从外毛根鞘向表皮移行机制的一部分."}
{"id": "p04557", "text": "幼年特发性关节炎全身型反复发作患儿临床特点及治疗探讨\t目的 探讨幼年特发性关节炎全身型 (SOJIA) 反复发作的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析27例SOJIA的临床资料,将27例SOJIA分为2组,无反复发作者为A组,反复发作者为B组,以激素和甲氨喋呤 (MTX) 联合治疗作为基本方案.随访1年以上.结果治疗前,B组患儿的浆膜腔积液发生率 (100%) 明显高于A组 (33.3%),差异有统计学意义(P <0.05).治疗前和治疗3周时,B组患儿的外周血IgM、铁蛋白 (SF)、NT-pro BNT、CK水平均高于A组,差异均有统计学意义(t =2.83~7.23,P 均<0.05).两组患儿MTX应用率和遵照激素联合MTX治疗的减量、停药原则的人数比例A组均高于B组,差异有统计学意义 (P <0.05).结论浆膜腔积液,血液IgM、SF、NT-pro BNT、CK水平异常升高,单用激素治疗,联合用药疗程不足可能是SOJIA反复发作的原因."}
{"id": "p04558", "text": "局部正畸联合种植治疗第一磨牙长期缺失患者的临床研究\t目的：通过局部正畸联合种植治疗对第一磨牙长期缺失的患者进行治疗，观察临床效果。方法采用局部正畸技术，直立缺隙邻近倾斜牙齿，压低缺隙对颌伸长的牙齿，集中散在间隙并开辟缺牙间隙。获得足够的种植空间后植入牙种植体。结果13例患者经治疗后均达到理想的临床效果。结论对第一磨牙长期缺失的患者利用局部正畸结合种植义齿修复能获得满意的效果。"}
{"id": "p04559", "text": "完壁式乳突切开鼓室成形术\t目的：介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合，5耳移植筋膜边缘残留裂隙，2-3周后延期愈合，4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合；随访10个月至34个月，无复发病例，57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4 dBHL恢复到30.3±8.0 dBHL,气骨导差平均缩小15 dBHL，其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎，亦可有效清除中耳乳突病灶，重建中耳传导结构，且能保留耳部正常形态，提升患者听力及生活质量。"}
{"id": "p04560", "text": "大鼠脑微血管内皮细胞的纯化培养与鉴定\t目的 探讨获取纯度较高的原代大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)的分离和培养方法.方法 选取10只3周龄Wistar大鼠,取大脑,去除白质,剪碎成大约1 mm3大小,通过两次酶消化、20% BSA离心和33%连续密度Percoll梯度离心,获得纯度较高的大脑微血管片段,接种于涂布明胶的35 mm dish培养皿中,加入含4 μg/ml嘌呤霉素的内皮细胞培养基,2d后更换新鲜培养基;采用倒置显微镜观察内皮细胞生长状况及其形态;免疫组化法检测BMECs标志物Ⅷ因子相关抗原(vWF)的表达,以及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况.结果 培养24 h后可见内皮细胞从贴壁的脑微血管片段周围长出,细胞呈梭形;5-6d可形成融合;融合后的BMECs呈典型的\"鹅卵石\"样外观;免疫组化法检测显示BMECs的vWF表达阳性,GFAP表达阴性,内皮细胞纯度(vWF阳性细胞表达率)达96%以上.结论 该方法能够成功获得纯度较高的原代大鼠BMECs."}
{"id": "p04561", "text": "经纤维支气管镜综合治疗247例支气管内膜结核疗效分析\t目的 探讨在全身抗结核基础上经纤维支气管镜(纤支镜)以微波为主要手段综合治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床效果.方法 将426例EBTB患者随机分为治疗组(247例)和对照组(179例).治疗组在常规全身治疗的同时,重点经纤支镜进行微波热凝、黏膜下多点注药、凝胶注药等综合治疗;对照组仅常规进行全身抗结核治疗.追踪观察两组患者的临床疗效并进行对比分析.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率、治愈率、好转率分别为100.00%(247/247)、87.04%(215/247)、12.96%(32/247),对照组分别为74.86%(134/179)、54.19%(97/179)、20.67%(37/179),治疗组治愈率显著高于对照组(χ2=57.16,P＜0.01);治疗组复发率为10.12%(25/247),对照组为47.76%(64/134),两组复发率差异有显著性(χ2=68.74,P＜0.01).结论 经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切,痰菌转阴快,局部瘢痕形成少,复发率低,患者易接受."}
{"id": "p04562", "text": "MRAS基因多态性与青年缺血性卒中患者的关系\t目的：探讨MRAS基因多态性与青年缺血性卒中的关系。方法回顾性纳入2009年12月—2012年10月南京卒中注册系统中的243例青年缺血性卒中患者，同时选取512名年龄、性别相匹配的健康对照者。通过改良多重连接酶检测反应技术分析MRAS基因rs3755751和rs9289559位点的多态性，对各位点基因型、等位基因频率进行分析比较。结果（1）卒中组（243例）rs3755751位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7.4％（18例）、37.0％（90例）和55.6％（135例），与对照组（512例）基因型频率[6.4％（33例）、36.9％（189例）和56.6％（290例）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；卒中组rs9289559位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7.0％（17例）、42.0％（102例）和51.0％（124例），与对照组基因型频率[6.1％（31例）、37.9％（194例）和56.1％（287例）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）进一步构建效应模型[（AA比（AG＋GG）和GG比（AG＋AA）]，卒中组与对照组rs3755751和rs9289559位点差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。分析不同基因型对血脂水平的影响，显示青年缺血性卒中组 rs3755751位点 GG基因型亚组高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于AG＋AA基因型亚组（OR＝6.80，95％CI：2.18～21.27，P＝0.001）。结论 MRAS基因多态性可能与青年缺血性卒中的遗传易感性无明显相关性。rs3755751位点多态性可能与血清高密度脂蛋白胆固醇水平相关。"}
{"id": "p04563", "text": "表面经喷砂和酸蚀及羟基磷灰石涂层的TA2纯钛种植体对富血小板血浆体外骨诱导能力的影响\t目的 以表面经喷砂和酸蚀(SLA)及羟基磷灰石(HA)涂层双重处理的TA2纯钛种植体(HA/SLA-TA2)为支架材料,探讨其对富血小板血浆(PRP)体外诱导骨髓基质细胞(BMSCs)向成骨细胞分化能力的影响.方法 PRP分别作用于常规培养的BMSCs(对照组)和与HA/SLA-TA2联合培养的BMSCs(实验组),通过扫描电镜观察BMSCs在HA/SLA-TA2表面的生长情况,并对两组细胞的增殖指数、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量进行比较.结果 实验组细胞生长状态良好,具有成骨细胞特点,其细胞增殖指数于联合培养第5天起明显高于对照组(P＜0.05),碱性磷酸酶活性以及骨钙素含量分别于联合培养第9、13天起明显高于对照组(P＜0.01).结论 HA/SLA-TA2是种植体表面骨组织工程较理想的支架材料,BMSCs与HA/SLA-TA2联合培养后,可增强PRP诱导其向成骨细胞分化的能力."}
{"id": "p04564", "text": "不完全川崎病的诊断与治疗\t川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,随着对该疾病认识的不断深入,不完全川崎病(incomplete KD)的诊断成为临床关注的热点和难点.因其临床表现各异,常常因误诊或漏诊而导致冠状动脉瘤(CAA)的发生."}
{"id": "p04565", "text": "反复发作的突发性听力下降\t目的 探讨反复发作的突发性听力下降的可能原因及治疗效果.方法 总结我科4例反复发作的突发性听力下降病例的临床资料、听力曲线类型及治疗效果.结果不同病例治疗效果有一定差别,分析其原因可能与不同的致病因素有关.结论 以低频损失为主的反复发作性听力下降治疗效果较佳;以中、高频下降为主者则疗效较差."}
{"id": "p04566", "text": "川芎嗪对顺铂耳聋大鼠耳蜗Fas/Fas L及caspase8的调控研究\t观察川芎嗪对顺铂诱导的耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞的抗凋亡作用，并探索其抗凋亡的部分作用机制。方法120只SPF级Wistar分为4组，正常对照组；正常+川芎嗪组；模型对照组；模型加川芎嗪组。采用顺铂腹腔注射的方法诱导药物性耳聋大鼠模型，通过川芎嗪腹腔注射对顺铂耳聋模型大鼠进行干预，采用听觉脑干诱发电位ABR阈值的检测及大鼠耳蜗基底膜铺片的方法对模型进行评价，并对各组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平进行检测。结果模型对照组大鼠ABR阈值明显高于正常对照组，川芎嗪具有一定的降低顺铂耳聋模型大鼠ABR阈值的作用；顺铂耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞明显溶解缺失、排列紊乱等病理改变；模型对照组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水均显著高于正常对照组，经川芎嗪腹腔注射干预后，三者表达水平得到了一定的控制。结论顺铂可诱导药物性耳聋大鼠模型，川芎嗪对耳聋模型大鼠具有一定的干预作用；顺铂腹腔注射可导致大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平，而川芎嗪注射液可能是通过抑制Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白的表达水平而实现其抗凋亡作用。"}
{"id": "p04567", "text": "同步检查中鼻咽纤维镜对鼻音计影响的研究\t目的 通过对鼻音计单独检查及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查两种检查状态下语音样本鼻音化率值的对比研究,探讨同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果的影响.方法 对10名正常成人进行鼻音计单独检查以及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查,计算两种状态33个语音样本的鼻音化率值,进行统计学处理检验其显著性差异情况.结果 统计结果显示两种检查状态下的33个语音样本的鼻音化率值没有显著性差异.结论 同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果没有显著性影响,鼻音计与鼻咽纤维镜可以同时进行腭咽闭合功能的生理及解剖形态评价."}
{"id": "p04568", "text": "肌激动器治疗前后关节盘矢状位置与颞下颌关节临床症状和体征的关系\t目的 探讨功能矫治中关节盘矢状位置对颞下颌关节临床功能的影响.方法 选择20个AngleⅡ1错(牙合)患者,采用Activator功能矫治器治疗.用MRI检查治疗前后关节盘位置, Helkimo指数评价功能矫形前后的颞下颌关节功能.探讨治疗前后关节盘位置的改变及其与颞下颌关节症状之间的关系.结果 治疗前关节盘位置正常者,治疗后临床检查指数有下降趋势;治疗前关节盘前移位者,治疗后临床检查指数升高.结论 功能矫形虽然不会导致关节盘前移位的发生,但对于治疗前已经存在关节盘前移位者,治疗后可能会引发或加重其TMD症状和体征."}
{"id": "p04569", "text": "大鼠颞骨显微解剖学研究\t目的 观察Sprague-Dawley大鼠(S-D大鼠)的中耳和内耳结构,为大鼠耳科实验提供解剖学依据.方法 对10只正常健康成年S-D大鼠的中耳和内耳进行显微解剖,对其颞骨的解剖学标志性结构放大6～15倍进行观察并照相.结果 观察大鼠颞骨标本的中耳结构:鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽鼓管、面神经等;内耳结构:耳蜗、半规管、内听道、内淋巴囊等.结论 大鼠颞骨解剖结构同人类存在很大相似性,这有助于利用大鼠进行耳科研究时定位中耳和内耳结构."}
{"id": "p04570", "text": "清宫止血汤治疗不全流产182例\t不全流产或流产后致阴道流血不止临床较为多见,是妇产科门诊常见的急症之一.笔者2002年5月～2006年5月收治药物流产、人工流产、自然流产导致不全流产之阴道流血不止182例,采用清官止血汤保守治疗取较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p04571", "text": "扩散加权成像对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值\t目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值.资料与方法 经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800 s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异.结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3) cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC) 20例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例).CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3 nnm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); PRCC Ⅰ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3 mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),CRCC和PRCC Ⅰ型ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=800 s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCC Ⅰ型和CRCC.ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高."}
{"id": "p04572", "text": "隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会\t目的 观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果.方法 单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组.对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较.结果 治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例.对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例.结论 隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿."}
{"id": "p04573", "text": "品质圈活动对供应室工作人员职业危害与防护的影响\t目的 提高供应室工作人员职业防护能力,减少职业暴露的发生.方法 提出品质圈活动,对供应室工作人员进行职业危害与防护相关知识培训、再造工作流程、改进供应室环境以及进行工作的节力原则和“慎独”精神的培养等.结果 供应室工作人员的职业危害与防护相关知识理论考试成绩由平均83.2分上升为95.3分;近1年来供应室未发生一例针刺伤事件;复用医疗器械清洗缺陷率一年来由平均113.3次/月下降至14.8次/月.结论 品质圈活动能提高供应室工作人员职业防护能力."}
{"id": "p04574", "text": "坚固内固定术治疗下颌骨骨折28例临床分析\t目的探讨应用坚固内固定原理治疗下颌骨骨折的手术切口、治疗方法及优缺点.方法采用口内进路对28例下颌骨骨折复位后用小型钛板坚固内固定.结果 28例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,随访半年,张口度均正常.结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效肯定,口内手术入路避免了面部瘢痕及面神经损伤的风险."}
{"id": "p04575", "text": "黄芩苷前体脂质体的制备及其在大鼠体内的药动学研究\t目的：优化处方及制备含脱氧胆酸钠的黄芩苷前体脂质体，并进行其在大鼠体内的药动学研究。方法：采用喷雾干燥法制备黄芩苷前体脂质体。基于Box-behnken设计的响应面法，以氢化大豆卵磷脂（HSPC）、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量为考察因素，以黄芩苷的包封率为考察指标，对黄芩苷前体脂质体的处方进行优化。对最优处方所制黄芩苷前体脂质体的粒径、形态学、渗漏率、稳定性及其ig 15 mg/kg后在大鼠体内的药动学（与原料药比较）进行评价。结果：最优处方中黄芩苷、HSPC、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量分别为100、214、68、53 mg；所制脂质体包封率的预测值和实测值分别为86.42％和84.32％，平均粒径为358.4 nm；复溶后的脂质体渗漏率低，制剂稳定性良好；与黄芩苷原料药比较，其前体脂质体的t1/2、tmax、MRT、cmax和AUC0-t均显著增加（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001）。结论：采用喷雾干燥法成功制备黄芩苷前体脂质体，且该制备工艺简单、优化处方可行，并可提高黄芩苷在大鼠体内的口服生物利用度。"}
{"id": "p04576", "text": "疣状血管瘤1例\t患者女,20岁.因右臀部红色斑块20年,增长迅速2年,于2006年10月6日入院.患者出生时即发现右臀部有一黄豆大斑块,未予治疗,随着年龄增长皮损增大,表面隆起,有时破溃出血.体格检查:系统检查无明显异常."}
{"id": "p04577", "text": "艾滋病对中国儿童影响的研究\t目的 了解和认识艾滋病对中国儿童的影响.方法 利用方差分析等方法,提出一个多层次的分析框架,设计以儿童成长为核心的家庭调查表及儿童访谈提纲,并进行实地调查.结果 受艾滋病影响儿童的家庭人均生产收入减少;救助活动对改善艾滋病孤儿家庭的经济状况起到了一定的作用;父母存活的受艾滋病影响儿童的缺课率最高;受艾滋病影响儿童感受到心理压力和忧伤.结论 艾滋病对儿童的影响主要反映在儿童的生活环境、生存状况和身心健康三个层面.在这三个层面,受艾滋病影响儿童与非艾滋病家庭的儿童存在明显的差异."}
{"id": "p04578", "text": "盐酸奈法唑酮的合成\t以苯酚为原料,先经加成、肼解、重排、缩合及环合反应合成5-乙基-4-(2-苯氧基乙基)-2H-1,2,4-三唑-3(4H)-酮,再与哌嗪衍生物缩合,最后与盐酸成盐制得盐酸奈法唑酮,总收率10%.对其中肼解及缩合的工艺进行了优化."}
{"id": "p04579", "text": "肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染及其危险因素\t目的：了解肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生情况，探讨术后医院感染的危险因素，为采取有效的预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，调查2012年1月—2014年12月于某院进行外科手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者手术后医院感染发生情况。通过查阅病历收集患者相关资料，分析其术后医院感染的危险因素。结果共调查302例肝胆恶性肿瘤患者，术后发生医院感染42例，感染发病率为13．91％，无多部位感染发生，感染部位以深部手术切口为主（10例，占23．81％），其次为下呼吸道（9例，占21．43％）和消化系统（7例，占16．67％）。42例术后感染患者中，送标本培养38例（占90．48％），共分离病原菌36株，其中革兰阴性菌31株，占86．11％，革兰阳性菌5株，占13．89％。多因素 logistic 分析显示，手术时间≥2 h（OR ＝1．48）、超重（或肥胖）（OR＝1．40）、术前放射治疗（OR ＝2．98）是肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发病率较高，手术时间长、超重（或肥胖）、术前放射治疗是肝胆恶性肿瘤患者术后感染发生的危险因素，应针对其危险因素采取有效的预防控制措施。"}
{"id": "p04580", "text": "3种塑料基托与塑料牙结合强度的微拉伸测试研究\t目的 测试3种塑料基托材料与人工牙结合后的微拉伸强度. 方法 3种基托材料:第1组,LUCITONE199;第2组, Palapress vario;第3组,SR Ivocap分别与人工牙制作样本,用Isomet低速切割机流水冲洗下制备成截面为1.0 mm×1.0 mm的条状试件,测试微拉伸强度. 结果 第1组(24.5±9.70)MPa的微拉伸强度高于第2组 (15.5±3.31) MPa,差异有统计意义;第3组(18.3±4.92)MPa与前两组之间均无统计差异. 结论 传统的加热聚合树脂基托材料在结合性能方面高于高压灌注的树脂基托,高压灌注联合加热聚合方式的树脂基托与前两者的微拉伸强度均未见统计学差别."}
{"id": "p04581", "text": "复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的临床疗效观察\t目的:观察复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的效果.方法:用随机法将63例门诊口腔粘膜炎症患者分成两组,用单盲法给药.实验组用复方锌洁粘贴片,对照组用安慰剂.结果:实验组治疗有效率为98.42%,对照组治疗有效率为68.25%.两组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:复方锌洁粘贴片有消炎、止痛及收敛的作用,临床观察疗效显著."}
{"id": "p04582", "text": "温补脾肾法对脾肾阳虚型高血压患者胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的影响\t目的 观察温补脾肾法对脾肾阳虚型高血压患者的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的影响.方法 将110例辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法的健脾益肾降压合剂,对照组予以尼莫地平口服;比较两组患者治疗4周及3个月后的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白相关指标改善情况.结果 治疗前脾肾阳虚型高血压存在低胰岛素敏感指数(ISI)、高血浆E2水平、高E2/T比值、高血β2-mG值、低血浆T水平的病理特点,治疗4周后除T外,其余各项指标均恢复正常,3个月治疗组的各项指标全部恢复正常,而对照组3个月后仍存在低血浆T水平、高E2/T比值.结论 温补脾肾法可以使脾肾阳虚型高血压患者异常的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的相关指标恢复正常."}
{"id": "p04583", "text": "经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位治疗体会\t目的探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点.方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位.结果术后随访0.5～1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果."}
{"id": "p04584", "text": "趋化因子及其受体在肿瘤转移中作用的研究进展\t肿瘤的转移是疾病恶化的重要指征,也是由多种细胞因子参与的复杂的调控过程.研究揭示,除诱导正常细胞发生基因突变之外,趋化因子与趋化因子受体在肿瘤转移的多个阶段均发挥调控作用.本综述按照肿瘤的发展过程,对趋化因子及其受体在肿瘤转移中的调控作用进行总结."}
{"id": "p04585", "text": "仿制药研发中有关物质研究思路之我见\t本文详尽阐述了进行仿制药研发时有关物质的研究思路,并针对目前业内出现的一些研发现状,提出了深刻诠释与理性观点.同时,根据自身工作经验提出了几点有关物质研究中的试验技巧与注意事项,为相关研究人员的工作开展与优化提供了有价值的参考."}
{"id": "p04586", "text": "腮腺良性淋巴上皮病临床及病理研究\t目的观察腮腺良性淋巴上皮病(BLEL)病理及临床特征.方法收集13例腮腺BLEL临床及病理资料,利用苏木精-伊红染色,CD45RO、CD45以及CD20等免疫组化标记观察.结果腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质,上皮-肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞.结论腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤.手术辅以放疗,可获较好疗效."}
{"id": "p04587", "text": "拔伸旋转推拿手法加独一味胶囊治疗颈椎病临床体会\t目的 观察拔伸旋转推拿方法加独一味胶囊治疗颈椎病的临床疗效.方法 58例患者均运用拔伸旋转推拿手法,同时口服独一味胶囊.结果 58例患者经治疗2个疗程后,治愈40例,显效12例,好转6例.随访1年,近期治愈病例病情稳定.结论 独一味胶囊配合颈椎病推拿术治疗颈椎病,有效缓解疼痛.服用方便,无副作用."}
{"id": "p04588", "text": "线粒体途径介导的细胞凋亡在兔颅内动脉瘤生成中的作用\t目的：探讨线粒体途径介导的细胞凋亡参与颅内动脉瘤生成的分子机制。方法取新西兰大白兔15只，用计算机随机法分为3组，采用双侧颈动脉结扎术造模基底动脉瘤后，分为造模后2 d组3只、造模后7 d组6只[其中3只用于实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）分析]，假手术组6只（其中3只用于实时荧光定量PCR分析）。获取动物基底动脉尖组织，观察血管壁的组织病理变化情况，用TUNEL法检测凋亡细胞，免疫组化染色及定量分析炎性细胞分布，实时荧光定量PCR方法检测凋亡相关蛋白mRNA的表达情况。结果（1）造模后2、7 d组兔基底动脉尖部，即内弹力层损害部位均发现凋亡细胞，造模后2 d组凋亡细胞数量[（4．02±0．21）个]明显高于基底动脉主干[（0．40±0．13）个]、左侧大脑后动脉[（0．41±0．22）个]和右侧大脑后动脉[（0．29±0．11）个]，差异有统计学意义（均P＜0．05）。造模后7 d组基底动脉尖部凋亡细胞数量[（5．01±0．29）个]明显高于基底动脉主干[（0．49±0.21）个]、左侧大脑后动脉[（0．31±0．12）个]和右侧大脑后动脉[（0．41±0．19）个]（均 P ＜0．05）。而在假手术组兔未观察到内弹力层损害及凋亡细胞。（2）造模后7 d组兔基底动脉尖部半胱天冬氨酸酶9（caspase-9）mRNA表达（1．97±0．23）及caspase-3 mRNA表达（2．31±0．40）较假手术组均明显增高（P＜0.01）。结论细胞凋亡参与了单纯血流动力学诱导的基底动脉尖部动脉瘤的早期生成，其分子发生机制是通过caspase-9激活由BCL-2介导的线粒体途径。"}
{"id": "p04589", "text": "紫外线辐射对皮肤细胞骨架影响的蛋白质组学研究\t目的:初步探讨紫外线辐射所致皮肤细胞骨架蛋白质组整体变化规律.方法:分别提取30 mJ/cm2中波紫外线(UVB)照射前后角质形成细胞HaCaT株和10 J/cm2长波紫外线(UVA)照射前后成纤维细胞的总蛋白,采用固相pH梯度双向凝胶电泳技术进行分离经Imaging Master 2D软件分析双向电泳图谱以发现差异表达蛋白,并对部分差异表达蛋白进行胶内酶切、基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱分析,测定其肽质量指纹图谱.在网上蛋白质数据库检索鉴定差异蛋白.结果:获得良好的双向电泳图谱,图像分析显示在紫外线辐射前后很多蛋白质发生差异表达,对差异表达的部分蛋白点进行肽质量指纹图谱分析,经Mascot软件检索人非冗余蛋白质数据库后,鉴定出7个涉及皮肤细胞骨架的蛋白质:微管蛋白α2和微管蛋白β5,角蛋白1 K7、角蛋白K8、角蛋白K13、角蛋白K18和角蛋白K19.对它们的功能和与紫外线辐射的可能天系进行了初步探讨.结论:紫外线辐射可以诱导皮肤细胞骨架蛋白质组发生改变,而这些骨架蛋白的变化不仅与皮肤细胞应对紫外线辐射并清除其损伤密切相关,还可能进一步参与紫外线诱导的细胞凋亡及细胞癌变."}
{"id": "p04590", "text": "“上火”与病毒的相关性探讨\t“上火”,属于传统中医术语,是指人体阴阳失衡,内火旺盛所致的证候群,多因人体脏腑功能失调引起,而现代研究发现“上火”主症(如:口腔溃疡、牙龈炎、干眼、面部疱疹等)皆与病毒有关."}
{"id": "p04591", "text": "Toll样受体2/6激动剂CBLB601脂肽的辐射防护作用\t目的 研究CBLB601脂肽的辐射防护作用.方法 140只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150mg/kg组,CBLB601 0.015、0.05、0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组20只,分别于照前腹腔注射给药,接受8.0 Gy60Co γ射线照射后,观察受照小鼠30 d存活率和平均生存时间.另75只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150 mg/kg组,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组15只,给药方式同前.接受6.5 Gy 60 Coγ射线照射后,检测照射前2d和照后30 d内小鼠外周血细胞计数的变化；照射后第14天制备小鼠胸骨骨髓切片,观察骨髓组织病理学变化.结果 与照射对照组相比,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg给药组小鼠照射后30 d存活率显著提高(P＜0.01),平均存活时间显著延长(P＜0.01).6.5 Gy60Co γ射线照射后,CBLB601各给药组小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和中性粒细胞最低值均显著提高,外周血白细胞计数和中性粒细胞降低的持续时间也显著缩短；骨髓组织病理学检测结果表明,CBLB601能明显减轻辐射导致的髓系造血细胞减少、骨髓腔出血和水肿.结论 CBLB601对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用."}
{"id": "p04592", "text": "寡而大肾发育不良患儿HNF-1β基因及PAX2基因的突变分析\t目的 检测、分析寡而大肾发育不良患儿的HNF-1β基因及PAX2基因,从单基因突变的角度探索寡而大肾发育不良的发病机制.方法 对1例临床以及肾脏病理确诊的寡而大肾发育不良患儿及其父母进行研究.提取患儿及其父母的外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增HNF-1β基因9个外显子及PAX2基因12个外显子,测序并分析序列.结果 患儿及其父母的HNF-1β基因及PAX2基因均未发现致病性突变.结论 HNF-1β基因及PAX2基因不是该寡而大肾发育不良患儿的致病基因,该病发病机制还有待于进一步研究."}
{"id": "p04593", "text": "Leigh综合征的MRI表现\tLeigh综合征(Leigh syndrome,LS)是一种少见的、病因不明的X连锁常染色体隐性遗传性疾病,常可同时累及脑部和脊髓,故又称为亚急性坏死性脑脊髓炎.目前认为主要是染色体突变累及电子链复合物(electron transport chain complexes,COs) Ⅰ～Ⅴ导致复合物缺陷所致[1,2].依发病年龄可分为新生儿型、经典婴儿型及少年型[3],成人罕见[4].大部分患者发病年龄在6岁以前,通常在2岁时起病,无性别及种族倾向.在临床诊断中,通常需要行肌肉或脑组织活检、生化或基因检测来确诊.随着影像学技术的发展,尤其是磁共振功能成像,可以从分子水平评估病变的特征,本文综述Leigh综合征的MRI表现,旨在提高对Leigh综合征的影像学认识及诊断."}
{"id": "p04594", "text": "脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估\t目的 以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR).方法 选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7 371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度.结果 单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26～7.45)、1.90(95% CI:1.36～2.66)、1.99(95% CI:1.42～2.79)和1.73(95% CI:1.19～2.53).多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95% CI:2.119～5.841)最高.剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88.结论 高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度."}
{"id": "p04595", "text": "细胞毒T淋巴细胞抗原?4基因多态性与牙周炎的研究进展\t研究发现细胞毒性T淋巴细胞抗原蛋白?4(CTLA?4)是免疫调节的重要细胞因子,可抑制炎症反应的进行.而牙周炎的易感性与炎症过程相关,受基因多态性的影响.该文对CTLA?4蛋白参与炎症反应的机制以及CTLA?4基因多态性与牙周炎的关系进行综述."}
{"id": "p04596", "text": "乙酰半胱氨酸纳米粒的制备及在小鼠体内的分布\t以壳聚糖为载体,溶剂扩散法制备乙酰半胱氨酸纳米粒,制得的纳米粒呈大小均匀的球形,平均粒径(163.0±12.8)nm,包封率(81.2±1.2)％,载药量(28.9±0.4)％.用HPLC法测定了小鼠单剂量尾静脉注射乙酰半胱氨酸纳米粒或其注射液后各脏器(心、肝、脾、肺和肾)和血浆中的药物浓度,并以相对摄取量和靶向效率评价纳米粒的靶向性.结果表明,纳米粒明显改变了药物在小鼠体内的生物分布.与注射液组相比,纳米粒组在肝组织中乙酰半胱氨酸浓度明显提高,血浆、心和肾组织中的药物浓度显著降低."}
{"id": "p04597", "text": "大鼠椭圆囊感觉上皮细胞的原代培养及其意义\t目的建立大鼠椭圆囊感觉上皮细胞(utricular sensory epithelial cell,USEC)的原代培养体系,为研究毛细胞再生机制提供大量来源一致的细胞.方法取出生1天(postnatal day 1,P1)大鼠的椭圆囊感觉上皮,嗜热菌蛋白酶(thermolysin)消化处理,获得纯椭圆囊感觉上皮,再采用消化法进行原代培养,培养基为DMEM.从第2天开始每日用倒置显微镜观察、照相,对USEC的形态、生长特征进行观察;透射电镜观察;应用细胞角蛋白18及波形蛋白免疫细胞化学方法鉴定USEC来源;应用免疫细胞化学及RT-PCR分别检测毛细胞的特征性标志物calretinin、Brn3.a和AChR α9、myosin Ⅶa mRNA的表达.结果原代培养USEC呈扁平、多角形、核大而圆的上皮细胞形态,细胞之间连接紧密,形成单层时呈\"铺路石样\"外观,可见由成百个USEC包绕液体而成的dome.原代USEC表达细胞角蛋白,不表达波形蛋白,微绒毛丰富,细胞间连接紧密,提示其上皮起源;表达毛细胞的特征性标志物Brn3.a、calretinin及AChR α9、myosin Ⅶa mRNA,表明培养USEC具有毛细胞前体细胞的特征.结论原代培养的USEC表达毛细胞的特征性标志物,具有毛细胞前体细胞的特征.USEC原代培养体系的建立,为进一步探讨毛细胞再生的机制提供充足的细胞来源."}
{"id": "p04598", "text": "在医院局域网内构建流媒体教学系统\t目的:在医院局域网内实现流媒体教学,为学习者在空间和时间上提供便利条件.方法:构建流媒体服务器,在工作站实现药学及其他学科教学课件的视频点播功能,随时在线播放.结果与结论:该方法简便易行,所需设备成本低,有利于促进院内继续教育开展,值得大规模推广."}
{"id": "p04599", "text": "组织学双语教学用英文教材编写及应用实践\t随着高等教育国际化进程的推进,双语教学在建立与国际接轨的大学体制中发挥着不可替代的作用.然而我国双语教学尚没有成熟的模式可遵循,王小霞等[1]提出,提高双语教学实效性,应在广泛调研的基础上,加紧制定双语教学标准,包括教学目标、教材编写使用、教学的过程、教学教师资格的认定以及教学的评价等."}
{"id": "p04600", "text": "手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例\t跟骨骨折是临床常见的足部骨折,尤其是波及距下关节面的跟骨骨折.单纯采用手法复位困难,效果不理想;而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高,增加患者痛苦和负担.我们2000年2月～2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例,采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04601", "text": "466例女性性工作者AIDS/STD血清学和行为学调查\t目的了解青岛地区娱乐服务场所女性性工作者(SWs)艾滋病病毒/艾滋病/性病(HIV/AIDS/STD)血清学状况和行为学特征,为对该人群的有效干预提供依据.方法对发廊和路边店SWs进行不记名问卷调查,并采取血液样本检测HIV/STD.应用SPSS 10.0软件进行资料统计分析.结果回收有效问卷466份,血液样本428份.SWs平均年龄23.07±4.94岁(15～48岁),60.3%有固定性伴.近1/3最近1次与客人性交时未使用安全套,77.6%近1个月与固定性伴性交时从未使用安全套.在过去半年中,81.3%出现过生殖、泌尿系统异常症状,半数以上自行买药或不做处理.梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和抗-HSV-2-IgG阳性率分别为3.5%、11.0%和33.4%,抗-HIV均阴性.不同年龄组TRUST、TPPA阳性率差异均有显著的统计学意义(χ2＝5.015,P＝0.037;χ2＝9.598,P＝0.022),其中年龄≥30岁组最高(分别为8.2%和20%);不同婚姻状况TRUST、TPPA阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝16.213,P＜0.01;χ2＝13.016,P＜0.01),有婚史者明显高于无婚史者(阳性率分别为10.0%和20.8%).结论青岛地区发廊、路边店SWs存在多种易感染HIV/AIDS的不安全行为,STD感染率很高,就医方式多不正规,急需进行有效干预,控制HIV/AIDS经性途径传播."}
{"id": "p04602", "text": "聚维酮碘口腔速崩片的研制\t以片剂的崩解时间为主要指标,用单因素法优化聚维酮碘口腔速崩片的处方及工艺.按优化工艺制得的片剂口感良好,约在23s崩解."}
{"id": "p04603", "text": "BBI抑制LPS诱导的肠道上皮细胞炎性因子的表达\t目的 探讨大豆来源的胰蛋白酶抑制剂(BBI)对LPS诱导的肠道上皮细胞炎性因子表达的抑制作用及其机制.方法 用MTT法检测LPS和BBI对肠道上皮细胞的毒性作用.先用BBI预处理肠道上皮细胞,再用LPS刺激,采用实时荧光定量PCR检测细胞内炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-8和MCP-1)的表达,通过NF-κB-luc荧光素酶质粒和蛋白质印迹法(Western Blot)检测NF-κB的活性.结果 LPS最大浓度(10000 ng/mL)和BBI最大浓度(1000μg/mL)对细胞均无毒性作用.LPS处理可显著地上调肠道上皮细胞炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-8和MCP-1)的表达,其上调作用和LPS的浓度成正相关;LPS处理肠道上皮细胞3 h后炎性因子表达最高,随时间延长有所下降;LPS对肠道上皮细胞炎性因子的上调作用具有剂量和时间效应;BBI预处理肠道上皮细胞6 h时,BBI对LPS诱导肠道上皮细胞炎性因子表达的抑制作用最明显,且具有剂量效应.结论 通过对肠道上皮细胞内NF-κB的抑制,BBI能够显著地抑制LPS诱导炎症因子的表达."}
{"id": "p04604", "text": "乳腺癌HER2靶向分子探针的制备及体外MRI初步研究\t目的 以乳腺癌表皮生长因子受体2 (HER2)为靶点,制备以顺磁性粒子钆为载体的MR分子探针,通过MR靶向成像为乳腺癌个体化治疗提供影像学依据.材料与方法 利用课题组前期制备的针对HER2的荧光标记探针FITC-LTVSPWY与钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)耦联获得MR靶向探针.以表达HER2阳性的人乳腺癌细胞SKBR3、MCF-7及HER2阴性的MDA-MB-231细胞为观察对象,加入靶向探针FITC-LTVSPWY-Gd-DTPA共同孵育作为实验组,细胞加入Gd-DTPA作为对照组,不添加任何探针的细胞作为空白组,利用MRI行体外细胞成像;T1WI序列采集图像,进行视觉分析与比较各组细胞MRI信号.结果 细胞体外MRI结果显示,实验组细胞T1WI呈高信号,对照组与空白组细胞均呈等信号,且存在视觉差异.结论 课题组构建的以HER2为靶点的MR分子探针具有良好的磁学特性,体外可以与HER2阳性乳腺癌细胞特异性地结合,为体内成像研究奠定了基础."}
{"id": "p04605", "text": "固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响\t目的 观察固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将96例COPD患者随机分为治疗组与对照组各48例,对照组采用肺康复训练进行治疗,治疗组在康复训练基础上配合中药治疗;3个月后分别测定FEV1、FEU1/FVC、PEFR.结果 治疗组肺功能改善优于对照组.结论 固本祛邪中药配合肺康复计划能够有效提高COPD患者的肺功能."}
{"id": "p04606", "text": "插销式铸造分体桩核冠修复磨牙残根的临床观察\t目的 评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用.方法 选择38例患者51颗磨牙残根, 行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复.结果 经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成.结论 适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键."}
{"id": "p04607", "text": "藻酸双酯钠注射液的临床应用与不良反应\t藻酸双酯钠(PSS)是以海藻提取物为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得的酸性多糖类药物,是我国第一个上市的海洋类药物注射液.本品具有降低血液黏度、抗凝血、降血脂、改善微循环等作用.近年来中药注射液的不良反应日渐增多,过敏死亡事件时有发生[1-3],有人提出禁止使用中药注射液[4]."}
{"id": "p04608", "text": "鲜竹沥治疗格林-巴利综合征痰阻的体会\t我院1998年10月～2001年10月共收治格林-巴利综合征(GBS)伴有痰阻者9例,在综合治疗中加用鲜竹沥,疗效较为满意,现报告如下."}
{"id": "p04609", "text": "泛发性光泽苔藓1例\t患儿男,6岁.4年前,患儿颈部出现针尖至粟粒大肤色丘疹,无自觉症状,未诊治.此后皮损渐增多扩展至全身,冬、春季加重,夏、秋季好转,曾口服中药治疗无明显效果.于2012年2月3日来我院就诊.患儿既往体健,无结核病史,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p04610", "text": "血液透析股静脉插管的护理\t我院开展血液净化以来,已成功进行了数十例股静脉插管,为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫,且未出现感染、插管脱出等情况.现将体会介绍如下."}
{"id": "p04611", "text": "牙髓遇亚砷酸及三聚甲醛敏感1例报告\t患者男,41岁.因右上颌牙齿进食时痛,于1996年3月12日上午来我科就诊."}
{"id": "p04612", "text": "山东省滨州市儿童分泌性中耳炎流行病学调查\t目的 了解中国山东滨州地区儿童分泌性中耳炎的发病率及各种致病因素.方法 在山东省滨州市按照随机整群抽样的流行病学调查方法 ,共随机抽取小学、幼儿园2～7岁儿童1 536例,分2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组,以鼓室导抗为诊断标准,结合耳镜检查,对儿童分泌性中耳炎进行横断面流行病学调查.结果 山东省滨州市2～7岁儿童分泌性中耳炎发病率为6.25%.2～3岁发病率为19.65%,4～5岁发病率为5.85%,6～7岁发病率为2.68%.2～3岁发病率最高,随着年龄的增长发病率有所降低,年龄组发病率差异有统计学意义.中国山东省滨州市2～3岁、4～5岁、6～7岁儿童分泌性中耳炎的发病率与两方文献报道差异无显著性.儿童分泌性中耳炎病因复杂,包括鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、扁桃体炎及腺样体肥大等.鼻、咽部疾病所占比例大,尤其是腺样体肥大所占比例最大.结论 儿童分泌性中耳炎的发病率较高,病因复杂."}
{"id": "p04613", "text": "2-羟丙基-β-环糊精对金银花挥发油的增溶作用研究\t目的:研究2-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)时金银花挥发油的增溶作用及包合物的稳定常数.方法:运用相溶解度法进行增溶试验.采用气相色谱内标法测定金银花挥发油的浓度.结果:随着HP-β-CD浓度的增加,金银花挥发油的溶解度增加.中性条件下,金银花油与HP-β-CD形成的包舍物表现稳定常数为40.79,在pH值为3时,金银花油的溶解度可达到最大,且包合物性质稳定,受温度影响小.结论:对于金银花挥发油,HP-β-CD是较理想的增溶剂."}
{"id": "p04614", "text": "医疗废物处理存在的问题与建议\t我省卫生厅为贯彻落实《医疗废物管理条例》,组织专家对省厅直属医院以及地、市、县级医院的医疗废物处理进行督查,本文就督查时发现的医疗废物管理中普遍存在的问题进行探讨."}
{"id": "p04615", "text": "急性胰腺炎大鼠胰腺外分泌部微血管扫描电镜观察\t目的:了解急性胰腺炎大鼠胰腺微血管的形态变化.方法:应用微血管铸型扫描电镜观察,研究雨蛙素诱发的大鼠急性水肿性胰腺炎胰腺微血管构筑.结果:急性胰腺炎时胰腺毛细血管间的吻合明显减少,缺乏交通,许多毛细血管呈不连贯的盲端;毛细血管粗细不等,形态不规则;毛细血管表面被覆有铸型剂外渗形成的泡状物,胰腺组织内可见树脂聚集.结论:急性胰腺炎早期即存在胰腺局部微血管系统的紊乱,并可能与胰腺微循环障碍有关."}
{"id": "p04616", "text": "周端教授从\"瘀\"论治心血管病经验\t心血管疾病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病.随着社会的老龄化.生活方式和膳食结构的改变,其发病率、死亡率逐年升高.是全人类面临的公共卫生问题.\"瘀\"是临床十分常见的证候之一.广泛存在于心血管疾病中.对血瘀证的深入研究于本病的防治具有深远的意义.近年来,活血化瘀法已经成为治疗各种心血管疾病的一种重要方法."}
{"id": "p04617", "text": "保和丸加味儿科临证举隅\t保和丸出自朱震亨《丹溪心法》,由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成的,具有消食和胃之功,主治一切食积.方中山楂味酸、甘,性微温,入脾、胃、肝经,有消肉化积、行气止痛的功效;神曲味甘、辛,性温,入脾、胃经,有消腻化滞的功效;半夏味辛,性温,有毒,入脾、胃、肺经,有燥湿醒脾的功效;茯苓味甘、淡,性平,入心、脾、肾经,有健脾渗湿止泻的功效;陈皮味苦、辛,性温,入脾、肺经,有理气燥湿和中的功效;连翘味苦,性微寒,入肺、心、胆经,有清热散结的功效;莱菔子味甘、辛,性平,入脾、胃、肺经,有消食化积下气的功效.保和丸不仅仅治疗积食,还在许多疾病中发挥其良效,笔者临床中就其在发热、咳嗽、夜啼、呕吐等治疗中的应用介绍如下."}
{"id": "p04618", "text": "FOCUS-PDCA 方法学在控制 CRBSI 过程中的应用及效果\t目的：探讨运用 FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的效果。方法运用 FOCUS-PDCA 程序分析中心静脉置管以及护理操作流程中的各个环节，明确 CRBSI 发生的具体原因；成立持续质量控制（CQI）小组并对 ICU 护士进行培训，对操作流程进行改进和监督，形成良性循环。结果运用 FOCUS-PDCA 程序干预前（2010年1-12月），ICU 的 CRBSI 发病率为8．29‰；经干预后（2011年1月-2012年12月），CRBSI 的发病率降至3．20‰，差异具有统计学意义（χ2＝14．6，P ＜0．001）。结论运用 FOCUS-PDCA程序控制 CRBSI 的发病率是有效的。"}
{"id": "p04619", "text": "温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者疗效观察\t目的 观察温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法分为温阳化饮方组和常规治疗组,各30例.观察比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、6 min步行试验(6 MWT),检测并比较两组血清脑钠肽(BNP)及血清胱抑素(Cys C)水平变化情况.结果 两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).温阳化饮方组总有效率为93.33％,高于常规治疗组的73.33％ (P＜ 0.05).两组治疗前BNP、6 MWT差别均不大(均P＞0.05).治疗后两组BNP水平、6 MWT与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组BNP水平、6MWT改善均优于常规治疗组(均P＜ 0.05).两组血Cys C水平治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血CysC水平较治疗前均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组血Cys C水平下降程度优于常规治疗组(P＜ 0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用温阳化饮方,能明显改善心衰(阳虚水泛证)患者的临床症状及心功能."}
{"id": "p04620", "text": "补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究\t目的 观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病(肾阴虚兼血瘀证)的临床疗效.方法 选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾牛津化瘀泄浊复方:8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBC)等指标的变化情况及中医证候疗效.结果 治疗组中医证候疗效有效率高于对照组:两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义.结论 补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候."}
{"id": "p04621", "text": "隐形义齿制作新法的临床效果探讨\t隐形义齿是引进美国Valplast公司的一种新型修复技术,但在应用的过程中有时出现了注压不全,人工牙脱落移位,(牙合)支托移位等许多问题,我们改进了制作方法,经两年的实践获得了满意的效果.报告如下."}
{"id": "p04622", "text": "水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的观察水蛭丁郁四神散对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将61例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予消心痛、倍他乐克、阿斯匹林,治疗组加服水蛭丁郁四神散,共治疗4周;比较两组治疗后心绞痛症状缓解情况及心电图血脂方面的疗效.结果治疗组在临床疗效及改善血脂方面优于对照组.结论水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛疗效满意"}
{"id": "p04623", "text": "滋肾醒脑胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察\t目的 评价滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法 将80例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与治疗组各40例,治疗组口服滋肾醒脑胶囊及尼莫同,对照组口服尼莫同;分别测定治疗前后记忆商的评分.结果 治疗前两组记忆商相近;治疗后治疗组记忆商较治疗前有显著差异,而对照组治疗后无明显变化.结论 滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的记忆力减退有一定的治疗作用."}
{"id": "p04624", "text": "引导牙周再生膜修复动物牙周骨缺损组织学观察及临床研究\t目的观察人工合成组织再生膜修复动物牙周骨缺损的组织学变化及临床疗效.方法用10只大白兔建立牙周骨缺损模型,植入人工合成再生膜材料,2个月后处死,标本行组织学观察;临床选择12例牙周骨缺损病例,进行引导组织再生术(GTR),观察疗效.结果兔牙周骨缺损内新生骨组织形成,光镜下见大量的骨母细胞、骨基质和骨胶原;临床病例有效率达91.67%.结论人工合成组织再生膜材料有良好的生物相容性,且对牙周骨缺损修复有促进作用."}
{"id": "p04625", "text": "针刺烧山火法配合隔葱灸治疗腰麻术后尿潴留42例临床观察\t目的 观察针刺烧山火法配合隔葱灸治疗腰麻术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者分为对照组和治疗组,分别予单纯针刺及针刺烧山火法配合隔葱灸.两组均治疗3d,观察排尿情况.结果 两组疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺烧山火法配合隔葱灸治疗腰麻术后尿潴留有较好临床疗效."}
{"id": "p04626", "text": "中医药治疗胆汁反流性胃炎49例\t胆汁反流性胃炎是消化系统常见病、多发病,目前西医对本病尚无特殊治疗方法.笔者2002年以来应用中医药治疗本病49例,收效良好."}
{"id": "p04627", "text": "猪骨磷蛋白直接盖髓的实验研究\t目的：观察猪骨磷蛋白对修复性牙本质形成的作用。方法用猪骨磷蛋白作盖髓剂，对小型猪健康牙行盖髓术实验，对照采用氢氧化钙盖髓，盖髓2、4、12周后，通过组织病理学观察牙本质桥形成情况。结果猪骨磷蛋白盖髓2周有团块状的修复性牙本质形成，团块周围有整齐排列的方形或矮柱状的类成牙本质细胞；4周可见大量修复性牙本质团块，呈桥形分布，修复性牙本质周围有整齐排列的柱状的类成牙本质细胞，穿髓孔未完全封闭；12周有完整的修复性牙本质桥形成，将穿髓孔封闭，牙本质结构致密，部分为管状牙本质，牙本质桥下方可见排列整齐的的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓2周穿髓孔下方可见薄层坏死组织；4周有修复性牙本质形成，较猪骨磷蛋白盖髓形成的修复性牙本质薄；12周有完整的修复性牙本质桥形成，牙本质结构致密，部分为管状牙本质，其厚度略低于猪骨磷蛋白盖髓。结论猪骨磷蛋白有良好的生物相容性，用其盖髓，能诱导修复性牙本质形成。"}
{"id": "p04628", "text": "Kartagener综合征合并分泌性中耳炎患者的基因诊断\t目的：应用基因筛查技术进行kartagener综合征合并慢性分泌性中耳炎患者的基因诊断。方法将2010年1月至2013年12月就诊于解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的8例kartagener综合征合并慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象。采集病史、绘制家系图，进行纯音测听、声导纳检查；应用sanger测序进行热点基因筛查，并对1例患者及其父母应用全外显子组测序进行基因筛查，应用Pomol软件对候选基因编码蛋白进行3D-蛋白结构模拟。结果8例患者均伴有慢性分泌性中耳炎。应用sanger测序进行热点基因筛查的患者，均未发现所筛查位点基因突变；应用全外显子组测序的1例患者发现c.8030G＞A(p. R2677Q)突变，位于基因DNAH5。结论慢性分泌性中耳炎患者应考虑kartagener综合征的可能性，以免漏诊误诊，基因筛查为该病提供了分子遗传学诊断证据。"}
{"id": "p04629", "text": "刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘的临证经验\t咳嗽变异性哮喘病因病机复杂,刘建秋教授认为本病病变脏腑涉及肺、肝、脾、肾,且病变脏腑之间相互影响,风邪外袭为其诱发因素,临证时从脏腑角度出发,运用祛风除邪以宣肺、顺气降逆以调肝、燥湿化痰以健脾、扶正固本以补肾的治疗法则,取得了较好的疗效.本文总结了刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘的临证经验,并予以典型案例加以介绍."}
{"id": "p04630", "text": "药品零售连锁企业门店选址研究\t目的:研究药品零售连锁企业门店选址的方法.方法:引入其它商业领域有关连锁门店选址的理论.结果与结论:药品零售连锁企业应通过判断某一地区开设门店的可行性、分析增设门店的具体位置或面积、预测增设门店的市场销售额和利润、开店营业与定期评估4个步骤进行科学的门店选址."}
{"id": "p04631", "text": "下颌骨浆细胞瘤一例\t浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发性两种,以多发性为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于颌骨的独立性骨髓瘤较少.自70年代以来,国内有文献报道发生于颌骨的浆细胞瘤约有20多例,多见于下颌骨.我科于2003年3月18日收治1例,报道如下:"}
{"id": "p04632", "text": "谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤患者的疗效及安全性分析\t目的：评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法：采用随机双盲对照法，将受试患者分为治疗组（20例）和对照组（19例），治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂 30g/天，每天 3次，对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等，并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果：治疗组患者用药 7天后，血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了 37.87％和 37.86％（P<0.01）。治疗组与对照组相比，一般情况较好，肠道损害程度明显减轻，肠粘膜通透性降低，创面愈合较快，住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药，无1例死亡。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度，保护肠粘膜屏障，促进创面愈合，且无明显不良反应。"}
{"id": "p04633", "text": "中西医结合治疗上消化道出血20例\t上消化道出血是临床常见的危急重症.笔者 2001年 1月～ 2004年 10月采用中西医结合方法治疗上消化道出血 20例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04634", "text": "腺相关病毒在耳聋基因治疗上的应用\t由于腺相关病毒具有独特的载体优势，越来越多地被应用在基因治疗中。大量文献表明，腺相关病毒可以携带目的基因通过不同手术途径成功导入遗传性耳聋动物模型，在毛细胞，血管纹，支持细胞，螺旋神经节细胞等成功表达，实现形态学和功能学的恢复。本文总结应用腺相关病毒进行耳聋基因治疗的研究进展，突出其优势，总结成功经验及存在问题，为未来腺相关病毒在耳聋中的应用提供新思路。"}
{"id": "p04635", "text": "2016年美国FDA批准上市的新药简介\t2016年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药22种,其中化学小分子12个、生物制品10个.本文根据FDA批准的新药说明书以及相关文献和专利情况,简要介绍化学小分子药物的概况、适应证、作用机制、剂型规格、不良反应和合成路线等,以及生物制品的相关情况."}
{"id": "p04636", "text": "后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析\t目的 观察用复合树脂充填加调(牙合)的方法治疗后牙食物嵌塞症的临床效果,并探讨食物嵌塞的临床特点.方法 选择临床确诊为食物嵌塞症的病例124人共137例嵌塞部位,按接触区间隙存在的特点分为静止型食物嵌塞与运动型食物嵌塞,分别采用树脂充填及调(牙合)的方法进行治疗,记录术前牙周与牙体情况,术后1周与6月复查食物嵌塞情况.结果 静止型食物嵌塞103例,运动型食物嵌塞34例.治疗前嵌塞部位龋均及牙周炎症指数明显高于对照侧.治疗后1周嵌塞症状完全消失115例,占83.9%;明显好转22例,占16.1%.术后6月复诊:嵌塞症状完全消失120例,占87.6%;明显好转17例,占12.4%.结论 多数食物嵌塞症通过树脂充填与调(牙合)方法可以取得良好的效果."}
{"id": "p04637", "text": "医务人员针刺伤的危害、预防与管理\t针刺伤是指由头皮针、注射器针头、静脉导管、采血针或皮下注射针头等锐器导致的皮肤损伤[1],针刺伤可引起血源性病原体感染,导致血源性疾病的传播.针刺伤对医务人员造成的伤害日益引起重视,据美国职业暴露预防网统计报道,2008年美国99所医院共发生针刺伤3 126例,平均每100张床位17.2例[2]."}
{"id": "p04638", "text": "面肌痉挛显微血管减压术中责任血管的解剖分析对手术疗效的影响\t目的 分析面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS显微血管减压术(microsurgical neurovascular decompression,MVD)提供解剖学依据.方法 回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料.术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向.采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段,仔细观察责任血管及其来源后将其推移,在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉.结果 3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92%.术中发现全部病例均有明确的责任血管,其中小脑前下动脉占66%(70/106).34例患者中发现面神经根区(root exit zone,REZ)存在明显的压迫切迹.术后104例抽搐症状立即完全消失;2例抽搐症状明显好转,3个月内延迟治愈,总有效率为100%.结论 血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因.术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重要因素."}
{"id": "p04639", "text": "中药内服配合针灸治疗神经根型颈椎病40例\t颈椎病是临床上较为常见的中老年疾病,近年来发病有年轻化的趋势,发病率亦呈上升趋势.临床普遍认为,除少数须手术治疗外,大多可以保守治疗."}
{"id": "p04640", "text": "突触后密度蛋白95在大鼠脊髓损伤后的表达变化\t目的:探讨突触后密度蛋白95(PSD-95)在脊髓损伤(SCI)后的表达变化以及定位情况.方法:使用改良Allen's法建立大鼠急性脊髓损伤模型.采用实时定量PCR和Western印迹法测定损伤后各时间段PSD-95mRNA及其蛋白水平在脊髓中的表达变化.采用免疫荧光双标方法显示PSD-95在正常脊髓中的分布以及损伤后的定位改变.结果:PSD-95 mRNA及其蛋白水平在SCI后呈现逐渐下降的趋势,mRNA在5 d降到最低水平,蛋白水平在7 d最低.PSD-95与神经型一氧化氮合酶(nNOS)在SCI后8 h存在着共定位关系,但在SCI后7 d,PSD-95除与nNOS部分共定位之外,还高表达于损伤局部活化中性粒细胞和巨噬细胞.结论:SCI后PSD-95在基因和蛋白水平呈现明显的时相变化,并且损伤后高表达在活化的炎症细胞,提示PSD-95参与了脊髓继发性损伤过程."}
{"id": "p04641", "text": "我院226例药品不良反应报告回顾性分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院1999年1月～2007年6月收集到的226例ADR报告分别从患者的年龄、性别、给药途径、ADR出现时间、ADR涉及药品种类、抗感染药物类别、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析.结果:226例ADR涉及的药品有69种,抗感染药物居首位(61.50%),其次是中药制剂(18.14%);给药途径以静脉滴注为主(81.42%);临床表现以皮肤及其附件损害最常见(46.90%);严重的ADR有4例;绝大多数ADR出现在用药61 min～24 h内(87例);对症治疗89例,未进行特殊处理的137例.结论:应加强ADR监测,确保临床安全、有效、合理用药."}
{"id": "p04642", "text": "旅馆业主对\"在客房内摆设安全套\"的态度分析\t目的 了解旅馆业主对\"在客房内摆设安全套\"的态度,推动旅馆行业推广安全套工作的落实,切实预防艾滋病经性接触途径传播.方法 采用自行设计的<旅馆业主对\"在客房内摆设安全套\"的态度>调查表,对余姚市城区所有登记在册的旅馆业业主146人(实际应答142人)进行调查.运用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析.结果 本次调查有71.13%的旅馆业主不赞成在旅馆客房内摆设安全套,仅28.87%的业主表示赞成.不同文化程度、不同旅馆规模的业主对\"在客房内摆设安全套\"的态度差异有显著统计学意义.旅馆业主不赞成的主要原因中,居首位的是\"公安部门要查处\",占54.46%;其次是\"品质单一,不能满足个性喜好\",占29.70%.结论 调查表明,要积极宣传和引导旅馆业主落实推广安全套工作,解决其内心顾忌,进而为卖淫嫖娼人员提供实施保护性性行为的环境和条件."}
{"id": "p04643", "text": "催化合成西格列汀的转氨酶基因的克隆表达\t将可催化合成西格列汀的转氨酶基因克隆到表达载体pGEX-6p-1上,并转入大肠杆菌E.coli中表达,获得高效表达重组转氨酶的菌株.分别考察基因在不同大肠杆菌[E.coli W3110、E.coli BL21 (DE3)、E coli Rosetta(DE3)和E coli Rosetta-gami2 (DE3)]中的表达情况,结果显示,转氨酶在大肠杆菌BL21 (DE3)中的表达量较高,而且多为可溶性表达.所得重组转氨酶(粗酶)比活力也较高,为0.32 u/mg."}
{"id": "p04644", "text": "二级以下(含二级)医疗机构医疗废物管理调查报告\t在<医疗废物管理条例>颁布实施近3年,检查和了解二级以下医疗机构医疗废物的管理情况,以进一步规范医疗废物的管理."}
{"id": "p04645", "text": "不同合金烤瓷修复体的临床应用180例\t目的 探讨贵金属、钛合金及镍铬合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 检查180例患者240件不同合金烤瓷修复体的颜色、形态、边缘密合度、颈部灰线、牙龈红肿及瓷折裂等情况.结果 不同合金烤瓷修复体在颜色、边缘密合、颈部灰线、牙龈刺激,瓷折等方面均有不同情况.结论 贵金属及钛合金烤瓷修复体具有较满意的临床效果,镍铬合金在后牙连续固定义齿修复中有一定的优势."}
{"id": "p04646", "text": "假性肠梗阻的病机思考\t假性肠梗阻为临床中各种危重病、术后患者常见的并发症之一,笔者通过临床观察及相关文献分析,认为其病机特点在于脾虚胃弱,消化系统动力减弱,致肠行无力,气滞肠阻,耗津伤液,初起气滞为标,日久热、积、燥等诸证兼出,为一类本虚标实的临床综合征."}
{"id": "p04647", "text": "医疗机构完善药学服务的宏观政策需求\t目的:探求我国医疗机构开展药学服务对政策的需求.方法:分析现行药政法规,并与国外先进药学服务水平相比较.结果与结论:我国药学服务若要有质的突破,国家和有关部门须在教育、卫生政策、执业药师制度和医疗机构人事制度上建立相应鼓励和规范政策及机制."}
{"id": "p04648", "text": "微创手术患者术前访视效果观察\t目的调查分析微创手术患者术前情绪、心率及血流动力学变化,探讨术前访视方法及意义,以提供良好术前护理.方法将我院 2003年 6～ 12月行微创手术且符合入选条件的患者按单、双日分为观察组和对照组,观察组给予术前干预 (术前访视 ),对照组进行常规护理,自制问卷,收回并进行统计处理.结果两组患者术前 1h焦虑症状、 SAS及 VAS均分、心率及血压比较有显著差异.结论术前访视能增进护患之间的感情,减少患者术前负性情绪反应和血流动力学改变,有利于患者安全度过手术、麻醉期."}
{"id": "p04649", "text": "国产陶瓷托槽在近远中倾斜力下断裂强度的实验研究\t目的 评价自主研发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度是否满足临床使用需要.方法 检测自主研发的国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline Ⅳ作对比.结果 在近远中倾斜力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4159.3±881.8)gm,力矩为(16179.8±3430.2)gm-mm,与Crystaline Ⅳ无显著性差异.结论 国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要."}
{"id": "p04650", "text": "活血化瘀方治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床观察\t目的 观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变.方法 将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标.结果 中药组临床疗效优于单纯用西药组(P＜0.05).结论 活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好."}
{"id": "p04651", "text": "头孢拉定注射剂联合赖氨酸阿司匹林致3例血尿分析\t头孢拉定为第一代头孢菌素,在临床上广泛应用于急性咽炎、中耳炎、支气管炎和泌尿生殖系统等感染性疾病的治疗.随着该药的广泛应用,有关其不良反应的报道也随之增加.本文即结合本院发现的 3例头孢拉定注射剂联合赖氨酸阿司匹林致血尿的不良反应作一简要分析."}
{"id": "p04652", "text": "三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察\t目的:观察三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:83例局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期或Ⅲb期)随机分为治疗组与对照组.对照组仅行三维适形放疗,治疗组给予三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为88.37%、62.50%(P＜0.05);治疗组白细胞下降的发生率高于对照组(P＜0.05),但予以粒细胞集落刺激因子或巨噬细胞粒细胞集落刺激因子后,均可完成治疗.结论:三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好."}
{"id": "p04653", "text": "头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌1例\t患者男,43岁.头皮烧伤后瘢痕42年,瘢痕出现溃疡伴瘙痒5年,加重半年,于2005年12月19日就诊.患者42年前(出生8个月)烤火时头顶部被火烧伤,治愈后遗留瘢痕.近5年自觉瘢痕处瘙痒,反复搔抓后局部破损、糜烂,继而形成溃疡,溃疡深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状."}
{"id": "p04654", "text": "美国生物制品数据保护制度的立法演变与成因分析\t目的:研究美国生物制品数据保护制度立法演变与成因,为我国生物制品数据保护制度设计提供参考.方法:从梳理美国生物制品数据保护特点出发,通过剖析美国生物制品数据保护制度的立法斗争,挖掘这一制度的形成过程和原因及对我国的启示.结果与结论:经过立法的探讨、演变与斗争后,美国于2010年颁布《生物制品价格竞争与创新法案》,确立了全球首个\"强保护\"标准的生物制品数据保护制度并确定12年的数据保护期;这一制度的立法基础是激励创新的战略需求,直接原因是美国建立了生物类似物简化申请途径,重要因素包括生物制品技术属性与专利保护特点.但我国现阶段暂不适合建立生物制品数据保护制度,未来在国情相匹配或者战略选择需要时,亦应按照由无到有、由弱到强的路径来实施该制度.同时,成熟的注册审批体系是建立数据保护制度的基础."}
{"id": "p04655", "text": "224例流感样病例中医证候学特点观察\t目的 观察流感样病例中医证候学分布特点及与体质因素的关系.方法 采用横断面调查方法 回顾224例流感样病例流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与体质因素的相关性.结果 224例流感样病例发病前多有与疾病发生相关的因素存在,如受凉、劳累、与发热患者接触及饮食等因素;发病前多有\"火热上炎\"的表现;发病时普遍出现恶寒发热汗出、咽痛咽痒等邪犯肺卫之象;发病人群以正常型体质及阴虚型体质为主,临床有典型的风寒或风热表现者,同时也有一部分患者出现寒热错杂的表现.结论 流感样病例发病前及发病时中医证候学分布特点明显,发病与体质因素具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义."}
{"id": "p04656", "text": "慢性肾衰竭开始透析时机选择的争议和中医优势探讨\t笔者根据目前多个国家或地区如中国(包括台湾)、英国、欧洲、美国、日本等对慢性肾衰竭开始透析治疗时机建议上的差异,分析当前过早或过迟透析的不利之处,同时结合中医治疗慢性肾衰竭的优势,并评估其在治疗中的地位.结果认为中医治疗慢性肾衰竭可以延缓其进入透析的时间,但仍需要高级别的临床研究证据."}
{"id": "p04657", "text": "脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察\t目的 观察脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者给予常规膀胱功能训练和综合康复治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予脐灸治疗.8周后对比疗效.结果 治疗后,两组的日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均较治疗前显著减少,日平均单次尿量、日单次最大尿量均显著增加(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的最大膀胱测压容积、最大尿流速率均显著增加,残余尿量均显著减少(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的残余尿量均有明显下降,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率则有明显上升(P＜0.05);观察组的残余尿量低于对照组,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的生活质量评分、LUTS评分均显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的80.95％ (P＜ 0.05).结论 脐灸联合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱疗效确切,可显著改善患者的膀胱排尿功能,建立治疗的信心,缩短建立反射性排尿的时间."}
{"id": "p04658", "text": "正畸治疗后复发危险因素的非条件logistic回归分析\t目的：探讨正畸治疗后复发的危险因素，为预防正畸治疗后复发提供依据。方法回访2006年结束正畸治疗的患者128例，对性别、患者依从性、牙根位置颊舌向、矫治结束时年龄、牙槽骨高度和牙周膜炎症、矫治结束后医生对患者的管理、保持器类型、矫治结束时的咬合关系、矫治结束时的牙根情况，以及矫治时间10个因素进行单因素分析，再把分析结果有意义的因素进行多因素非条件logistic 回归分析。结果回归分析显示3个因素相关：矫治结束后医生对患者的管理（OR ＝7．77）、矫治结束时的咬合关系（OR ＝4．54）、患者依从性（OR ＝3．53）。结论矫治结束后医生对患者合理管理、矫治结束时咬合关系稳定、患者依从性好有利于降低正畸治疗后复发的风险。"}
{"id": "p04659", "text": "2种复合树脂用于前牙间隙美容修复的临床观察\t目的：观察在前牙间隙美容修复中，GC 幻彩纳米树脂与3M Z350纳米树脂的临床修复效果。方法选择62例前牙间隙患者，随机分成2组，治疗组用 GC 幻彩纳米树脂修复，对照组用3M Z350纳米树脂修复。术后跟踪随访6个月和1年的临床疗效。结果2组6个月和1年成功率相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种复合树脂用于前牙美容修复均能取得满意效果。"}
{"id": "p04660", "text": "那他霉素产生菌的ARTP诱变育种及发酵工艺优化\t采用常压室温等离子体(ARTP)诱变处理那他霉素产生菌纳塔尔链霉菌(Streptomyces natalensis),使用脂酶活性筛选平板筛选突变株,得到1株那他霉素高产菌NCPC-N187,发酵效价较出发菌株提高了32.5％.针对发酵碳源代谢不稳定进行工艺优化,改进配方采用马铃薯淀粉替代白糊精,并加入玉米油0.5％,使菌种发酵水平进一步提高48.6％.于500 L发酵罐中进行工艺放大,优化补油工艺,结果发酵效价达到13 054 mg/L,较摇瓶发酵水平提高9.6％."}
{"id": "p04661", "text": "内耳Connexin缝隙连接的功能与耳聋机理\t缝隙连接对于维持正常听觉功能有着重要的作用,编码组成缝隙连接蛋白的Connexin基因突变可引起严重的听力损失,占整个新生儿耳聋病例的70～80 %.此类基因病理变化仅发生于耳蜗内,虽听觉毛细胞上并无缝隙连接或Connexin基因表达,但其支持细胞借助于缝隙连接的耦合作用在内耳联结成一个特殊的网络.本文总结了近年来内耳缝隙连接生物物理学特性方面的研究进展,阐述了耳蜗缝隙连接对于听觉功能的重要性;同时也展望了阐明其功能对治疗因Connexin基因突变所致的遗传性耳聋的前景."}
{"id": "p04662", "text": "扶正助脉方对缓慢性心律失常大鼠一氧化氮、Na+-K+-ATP酶的影响\t目的 研究扶正助脉方对阳虚瘀阻证缓慢性心律失常大鼠一氧化氮(N0)、Na+-K+-ATP酶的影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的作用机制.方法 采用皮下注射氢化可的松造肾虚模型的基础上强迫大鼠游泳诱导劳倦过度并注射盐酸可乐定的方法,建立阳虚瘀阻证缓慢性心律失常大鼠模型.随机将大鼠分为高、中、低剂量组、模型对照组及空白对照组,测定大鼠心率及血清NO含量、Na+-K+-ATP酶活性.结果 与模型对照组相比,高、中剂量组大鼠血清NO含量降低;低、中剂量组大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性升高,高剂量组大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性明显升高.结论 扶正助脉方很可能是通过降低缓慢性心律失常大鼠血清NO含量,增高其Na+-K+-ATP酶活性达到抗心律失常作用."}
{"id": "p04663", "text": "抗组胺药在皮肤科应用专家共识\t抗组胺药是皮肤科常用药,是医师处方量最大的药物之一,而且品种繁多,临床常用药物多达20多个.抗组胺药治疗哪些疾病有效?如何根据临床疾病特点选择合适的抗组胺药,以达到最佳疗效,同时又使不良反应降到最低;特殊人群如妊娠、哺乳期妇女、儿童、老年人及有肝肾损害的患者应该如何选择抗组胺药等均是皮肤科医生关注的问题.有鉴于此,中西医结合学会皮肤性病学专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家对抗组胺药的临床应用达成初步共识."}
{"id": "p04664", "text": "丙型肝炎中和抗体研究进展\t丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是1989年由美国学者Choo等首次从受感染的黑猩猩血液标本中分离.HCV呈全球性流行,根据世界卫生组织(WHO)的统计,HCV在人群中的感染率约为3%,全球约有1.8亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约300～500万例.我国进行的全国HCV血清流行病学调查显示[1],我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%,约有4 000万人感染HCV;70%以上的感染者将发展成肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌."}
{"id": "p04665", "text": "硒化壳聚糖对NB4细胞的周期阻断及与阿霉素的协同作用\t目的:研究硒化壳聚糖对人急性早幼粒细胞性白血病细胞株NB4细胞的周期阻断作用及与阿霉素(ADM)合用的协同作用.方法:采用流式细胞术观察药物对细胞的凋亡及周期阻断作用;Western blot法检测细胞中Cyclin D1蛋白含量的变化;MTT法检测硒化壳聚糖与ADM合用对细胞增殖的影响.结果:硒化壳聚糖可阻断细胞于G0～G1期,并呈剂量依赖性地降低细胞中Cyclin D1含量.2药合用对NB4细胞的抑制率高于2药相应浓度单独使用.结论:硒化壳聚糖可能是通过抑制细胞中Cyclin D1的表达,使细胞阻滞于G0～G1期,从而诱导NB4细胞凋亡并抑制其增殖,其与ADM合用有协同抑制NB4细胞增殖作用."}
{"id": "p04666", "text": "医院感染对重症监护室患者住院费用的影响\t目的 评价医院感染对住重症监护室(ICU)患者住院费用的影响.方法 对一所三级甲等综合性教学医院的1597例ICU住院患者费用进行分析,对单因素分析有意义的变量进行多元逐步回归分析,找出影响ICU患者住院费用的主要因素,建立多元回归方程.结果 发生医院感染的患者和未发生医院感染的患者平均住院费用(中位数)分别为人民币111116.47元和40383.06元(Z=-15.477,P=0.000).按发生医院感染部位分层计算平均住院费用(中位数)的范围为56052.87～218709.77元(x2=245.872,P=0.000)；按原发病分层计算平均住院费用(中位数)的范围为31978.79～51125.10元(x2=63.871,P=0.000).建立多元回归模型,R2=0.538,经过多元逐步回归分析发现,发生医院感染患者的住院费用增加49812.76元.结论 发生医院感染会增加ICU患者的住院费用.采取有效的措施预防和控制医院感染,减少医院感染的发生,可降低患者的住院费用."}
{"id": "p04667", "text": "辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病疼痛观察\t目的 探讨辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 116例临床诊断颞下颌关节紊乱病的患者随机分为治疗组和对照组.63例为治疗组,用辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病;53例为对照组,用药物、透热、针灸等康复方法治疗颞下颌关节紊乱病.结果 治疗组治愈、显效54例,显效率达85.7%,对比组治愈、显效率为54.72%,统计学比较χ2=14.90,P<0.01,有显著性差异.结论 辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病效果明显,无明显不良反应."}
{"id": "p04668", "text": "利用Micro CT技术进行微创根管治疗方法的体外实验研究\t目的 确定利用Micro CT技术进行恒磨牙根管口骀面定位、保留髓顶的微创根管治疗方法的可行性.方法 选择恒磨牙100颗,随机配对分为2组；实验组通过Micro CT技术定位根管口在咬合面投影,微孔开髓,进行保留髓顶的根管治疗,对照组常规行揭髓顶根管治疗；卡方检验根管充填密合性、操作时间和咬合面硬组织损耗面积.结果 2种根管治疗方法在根管充填密合性、操作时间上没有明显差异,但利用Micro CT技术进行恒磨牙定位确定保留髓顶根管治疗方法可显著减少牙体(牙合)面硬组织的去除.结论 利用Micro CT技术进行恒磨牙根管口定位,从而开展保留髓顶的根管治疗方法具有可行性,利于保存更多健康牙体组织."}
{"id": "p04669", "text": "静注人免疫球蛋白(pH4)中未知组分的生物质谱分析\t采用分子排阻色谱(SEC)法测定静注入免疫球蛋白(pH 4)分子大小分布时,在IgG二聚体和多聚体峰之间发现一未知组分.本研究采用质谱技术分析该未知组分的蛋白质信息.以SEC法分离收集来自4个厂家样品中的该未知组分,经除盐、浓缩和酶解,将获得的肽段采用nano-LC-MS/MS法鉴定蛋白质.结果显示,3个企业样品中的未知组分除含有IgG外还含有其他杂蛋白,另1企业样品中的未知组分主要为IgG亚类.将nano-LC-MS/MS获得的未知组分蛋白质信息建立杂蛋白谱数据库,可为药品监管服务."}
{"id": "p04670", "text": "灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例\t我们近年采用灯盏细辛注射液治疗脑梗死 30例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p04671", "text": "瑞巴派特分散片的人体药动学及生物等效性\t建立了液相色谱-串联质谱法测定健康志愿者口服瑞巴派特分散片(受试制剂)和普通片(参比制剂,膜固思达(R))后的血药浓度,估算两制剂的药动学参数并评价生物等效性.采用随机、开放、双周期交叉试验设计,22名男性健康志愿者单剂量口服受试或参比制剂0.1g后,血样经乙腈直接沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,利用DAS2.1.1软件计算药动学参数,并进行生物等效性评价.受试和参比制剂在人血浆中瑞巴派特的cmax为(236.9±103.4)和(233.9±105.1) ng/ml,tmax为(2.7±1.1)和(2.9±1.4)h,t1/2为(2.0±0.8)和(2.3±1.5)h,AUC0→12h为(929.0±291.9)和(970.5±353.2) ng·h·ml1.受试制剂的相对生物利用度为(102.6±29.8)％."}
{"id": "p04672", "text": "美蓝的抗肿瘤作用\t美蓝(Methylene blue,MB)原为解毒药物,近年发现有抗肿瘤作用,临床报道将其在肿瘤部位直接介入治疗实体及腹水肿瘤[1～3].为确定美蓝的抗癌范围及为临床应用提供实验依据,我们对美蓝的抗肿瘤作用作了以下研究."}
{"id": "p04673", "text": "阿托品两种给药方式抢救有机磷农药中毒效果比较\t目的比较微量注射泵和人工间隙反复静脉推注阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的阿托品过量反应情况.方法临床观察68例微量注射泵推注阿托品和50例人工间隙推注阿托品发生阿托品过量反应的情况.结果68例微量注射泵推注阿托品者发生过量反应1例, 50例人工间隙给药者发生阿托品过量反应17例,二者差异有显著性.结论在抢救有机磷农药中毒患者中使用微量注射泵可有效地预防阿托品过量反应的发生,提高抢救成功率."}
{"id": "p04674", "text": "4 580份输血前标本中检出抗-HIV 6例分析\t随着我国医疗技术的快速发展,输血在临床急救和治疗中也发挥着巨大的作用.由输血感染艾滋病是目前受血者和临床医疗单位面临的沉重问题.为了预防和控制艾滋病病毒(HIV)经血液传播,减少相关的医疗纠纷,对沧州市中心医院2003-2005年接受输血治疗的4 580例患者在输血前进行抗-HIV检测中确认的6例HIV阳性进行分析."}
{"id": "p04675", "text": "银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床体会\t目的 观察银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将104例急性腩梗死患者随机分为治疗组与对照组各52例,治疗组千银杏达莫加低分子肝素钙治疗,连用7d;对照组予脑复康口服低分子右旋糖酐500ml静滴.治疗2周后比较两组疗效及神经功能缺损改善情况.结果 治疗组总有效率(92.31%)高于对照组(69.23%),其神经功能缺损改善亦明显优于对照组.结论 银杏达莫合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,且无明显不良反应."}
{"id": "p04676", "text": "中药熏蒸疗法在痹证中的应用研究概述\t熏蒸疗法又称蒸汽疗法、汽浴疗法,是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法.中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则,依据疾病治疗的需要,选配一定的中药组成熏蒸方剂,进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果,是中医学最常用的传统外治方法之一.熏蒸疗法由于其使用方便、疗效确切、安全无创,患者易于接受.至今仍在临床上广泛应用.现将中药熏蒸疗法在痹证中的应用研究概述如下."}
{"id": "p04677", "text": "家族性高胆固醇血症6例临床与生化分析\t目的探讨家族性高胆固醇血症的临床、生化特点与诊断、治疗方法.方法对6例患儿进行回顾性分析.结果就诊年龄2～16岁.均可见不同程度的皮肤黄色瘤,血清总胆固醇6.38～18.53 mmol/L,LDLC4.71～16.35 mmol/L,甘油三酯浓度正常.4例心电图ST-T段下降.2例分别合并腔隙性脑梗死和眼底动脉硬化.例5及其父母接受了LDL-R基因分析,证实例5及其父亲4A外显子444位碱基存在杂合突变(T→A).经低胆固醇饮食和降脂药物治疗,5例患儿血脂逐渐下降,全身情况改善.结论家族性高胆固醇血症严重损害患儿心血管系统和皮肤,通过低胆固醇饮食和降脂药物治疗可有效地改善预后,早期诊断至关重要."}
{"id": "p04678", "text": "内脏伤害性刺激后Fos在大鼠脑内NOS阳性神经元内的表达\t目的:观察一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在内脏伤害性信息传递通路上的分布.方法:给予大鼠内脏伤害性刺激后,采用Fos免疫组织化学(ABC法)和还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学双重染色的方法,观察脑内NOS和Fos阳性神经元的分布.结果:脑内Fos/NOS双标阳性神经元主要分布在孤束核,中缝背核,丘脑室旁核,下丘脑室旁核、室周核、背内侧核,中脑导水管周围灰质腹外侧部、背外侧部,臂旁内侧核,内侧缰核,杏仁复合体内侧部等部位.结论:NO是内脏伤害性信息传递和调控通路上的神经递质之一."}
{"id": "p04679", "text": "热敏性三嵌段聚酯-聚乙二醇共聚物的特性与应用\t三嵌段聚酯-聚乙二醇共聚物具有热敏性、生物相容性、生物降解性、增溶性及缓释特性,是一种良好的注射用缓释制剂载体.本文综述了此类共聚物的特性及其在药物传递系统中的应用."}
{"id": "p04680", "text": "从冠状动脉CT血管成像获得的无创血流储备分数研究新进展\t从冠状动脉CT血管成像（CTA）获得的无创血流储备分数（noninvasive fractional flow reserve derived from coronary CT angiography，FFRCT）是一种利用冠状动脉CTA（coronary CT angiography，CCTA）影像数据得到的冠状动脉功能性无创检查。有创冠状动脉造影（invasive coronary angiography， ICA）是诊断冠心病的“金标准”；CCTA是一种非侵入式冠状动脉影像学检查，常用于冠心病的排除诊断[1]。利用ICA或CCTA仅从解剖结构角度观察到的冠状动脉狭窄程度，不能客观有效地判定冠状动脉血流动力学情况，进而不能提供正确的治疗策略。基于前瞻性、随机对照试验研究结果，在冠状动脉造影术中行有创FFR测定已经成为评价冠状动脉血管生理学功能的“金标准”[2-3]。传统FFR是在心脏介入手术中使用压力导丝测定的，它是一种有创检查，手术费用高、增加手术风险、时间和辐射量，应用腺苷可能引起副作用，故未能在临床中广泛普及[4-5]。因此，若能在导管检查前利用FFRCT评估患者FFR，可以节省医疗费用，避免过度医疗。"}
{"id": "p04681", "text": "颈内动脉中重度狭窄或闭塞患者同侧颈总动脉血流动力学的观察\t目的 观察颈内动脉(ICA)中、重度狭窄或闭塞患者同侧颈总动脉(CCA)血流动力学的改变,分析CCA血流动力学改变与ICA狭窄程度之间的关系. 方法 选择单侧ICA颅外段50%～99%狭窄或闭塞,且双侧CCA管径正常或狭窄率＜50%的患者200例.按患侧ICA狭窄率将患者分为50%～69%狭窄组(50例)、70%～99%狭窄组(68例)及闭塞组(82例).采用彩色多普勒超声测量双侧CCA的管径(ID)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MV)及阻力指数(RI).计算颈动脉血流量(BFV)、患侧的ICA与CCA峰值流速比值(PSVICA/PSVCCA)以及健侧与患侧CCA血流动力学各参数比值. 结果 ①各组内患侧与健侧及各组间患侧CCA的ID比较,差异均无统计学意义.②与健侧比较,50%～69%组除患侧的PSVICA/PSVCCA增高外(1.90±0.36对 0.88±0.23,P<0.001),其他参数差异均无统计学意义.③与同组健侧比较及与50%～69%组患侧比较,70%～99%组和闭塞组(闭塞组无PSVICA/PSVCCA)患侧的PSVICA/PSVCCA、RI增高(P<0.001);PSV、EDV、MV、BFV均降低(P<0.001).闭塞组患侧较70%～99%组EDV 和BFV降低更明显,两组比较差异有统计学意义.④与50%～69%组比较, 70%～99%组及闭塞组PSV健/PSV患、EDV健/EDV患、MV健/MV患及BFV健/BFV患比值均升高(P＜0.05).闭塞组比70%～99%组EDV健/EDV患升高明显(P＜0.01).⑤Logistic回归分析显示,EDV与ICA 70%～99%狭窄(OR=0.31,95%CI:0.14～0.47,R=-0.66,P=0.001)及闭塞(OR=0.26,95%CI:0.06～0.56,R=-0.86,P=0.010;)均存在明显负相关. 结论 单侧颈内动脉为70%～99%狭窄或闭塞时,同侧颈总动脉的血流动力学均发生相应变化,尤以EDV变化最明显;50%～69%狭窄时,仅表现为同侧PSVICA/PSVCCA升高."}
{"id": "p04682", "text": "2010年中国740所医院住院患者抗菌药物日使用率调查\t目的 调查全国不同规模医院2010年抗菌药物日使用情况.方法 采用横断面调查方法,全国不同规模740所医院于2010年3月1日-12月31日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查.结果 740所医院407 208例住院患者的抗菌药物日使用率为49.63％,其中治疗性用药占49.99％,预防性用药占39.17％,治疗+预防性用药占10.84％.在所有使用抗菌药物的患者中,单一用药占67.96％,二联用药占30.08％,三联及以上用药占1.96％.29.21％的治疗性用药患者送标本做细菌培养.不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大,教学医院(46.98％)与非教学医院(50.31％)相比,抗菌药物日使用率相对较低(x2=100.53,P=0.00)；床位数≥900、600～899、300～599、＜300的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为46.28％、47.54％、53.08％、60.28％,呈“阶梯式”升高(前后两两比较,分别x2=571.90,P=0.00;x2=579.38,P=0.00;x2=36.11,P=0.00).抗菌药物日使用率居前3位的科室为:儿科(85.50％)、综合重症监护室(81.95％)、呼吸科(76.99％).结论 740所医院住院患者抗菌药物日使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,病原学送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理."}
{"id": "p04683", "text": "卵圆孔未闭动物模型中Valsalva动作与矛盾性栓塞的研究\t目的:利用中华小型猪卵圆孔未闭动物模型研究Valsalva动作与矛盾性栓塞的关系.材料和方法:10只中华小型猪,建立卵圆孔未闭的动物实验模型后随机均等分入两组.经右股静脉注入栓塞物时,组1模拟Valsalva动作,组2无Valsalva动作;同期动态监测动脉、左右心房压力.所有动物,术后6h 和2周行头颅MRI检查;术后24h行肺和全身核素灌注检查;术后3周处死,对脑、肝脏、脾脏和双肾脏病理取材.结果:组1有相应血流动力学改变,其中2例出现矛盾性栓塞.组2无血流动力学改变和矛盾性栓塞.结论:模拟Valsalva动作时卵圆孔未闭动物模型可出现短暂性心房水平的右向左分流导致矛盾性栓塞."}
{"id": "p04684", "text": "医学数字成像与通讯标准中患者汉字信息的表示\t目的:探讨医学数字成像与通讯标准(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)中有关患者基本信息如姓名、性别等汉字信息的表示问题.材料和方法:采用在DICOM文件头中增加私有元素组来表示患者的汉字信息.为了在患者的图像文件中增加患者的中文信息,使这些图像能够在中西文操作系统环境下都能正确显示出患者的姓名、性别等信息,在图像服务器上对通过DICOM通讯获取到的原始图像文件头进行修改,即在原图像文件头中增加组号为0011数据元素,使用元素号为0010的数据元素表示患者的姓名,元素号为0040的数据元素表示患者的性别.结果:通过在DICOM文件头中增加私有数据元素组的方法成功解决了患者的汉字信息表示问题.结论:采用在DICOM文件头中增加私有数据元素组的方法解决患者的汉字信息表示问题简单可行."}
{"id": "p04685", "text": "浅析汗法在外吹乳痈初期治疗中的应用\t对以汗法治疗外吹乳痈初期的学术理论从治则治法的理论基础、临床应用的辨证要点、选用药物及煎服方法几方面加以简要论述,并附典型案例1则."}
{"id": "p04686", "text": "兔VX2肿瘤模型的建立及其在影像研究中的应用\t目的:建立VX2 瘤株兔多部位肿瘤模型、探讨其用于影像学研究的价值.材料和方法:51只纯种新西兰大白兔分别用于建立肌肉、骨骼和颅脑VX2肿瘤模型,用于X线照相、CT、MRI和31PMRS等多种影像研究.结果:脊柱旁和后肢肌肉及长骨接种成功率高,其余部位接种成功率较差.接种成功部位各种影像检查图像质量良好.结论:兔VX2肿瘤模型易于建立,适合于肿瘤实验影像学研究."}
{"id": "p04687", "text": "艾灸中极穴结合录音流水声治疗痔科手术后尿潴留19例\t尿潴留是膀胱内有大量尿液而不能自动排除.痔科手术后尿潴留多发生在术后4～6h,给患者造成极大痛苦.我们自2005年2月以来应用艾灸中极穴结合录音流水声治疗痔科手术患者术后尿潴留,取得良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p04688", "text": "植物提取物诱导肿瘤细胞凋亡机制研究进展\t从植物提取物发现大量具有显著生理或药理活性的化合物,其中许多化合物可诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗癌活性,这些化合物的活性与其结构有关.本文选取临床应用广泛的代表性药物,以生物碱类、萜类、木脂素类化合物的化学结构为线索,综述近年来植物提取物诱导肿瘤细胞凋亡机制的最新研究进展."}
{"id": "p04689", "text": "鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析\t目的了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点.方法收集2000年7月～2003年7月从临床感染标本中分离的254株鲍曼不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果 254株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多(118株,46.46%),其次为呼吸病区(40株,15.75%).对三代头孢及环丙沙星的耐药率均>50.00%;对亚胺培南,美罗培南,及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,分别为16.93%,22.05%,22.20%;发现185(72.83%)株多重耐药菌株.各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性(P<0.05).结论碳青霉烯类及氨苄西林/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现.要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物."}
{"id": "p04690", "text": "88例颅内血肿微创术后治疗的观察与护理\t颅内血肿微创术与传统的开颅血肿清除术比较,操作简单,对患者创伤少,手术效果好,费用低,患者术后恢复顺利.我院自 2002年以来,根据颅内血肿的位置、出血量及出血时间,对 88例颅内血肿适应证者进行微创引流术,取得较满意的效果,其术后精心的护理和细致的病情观察对手术的成功起着重要的作用.现将护理要点总结如下."}
{"id": "p04691", "text": "葛根汤加石膏治疗太阳温病临床观察\t目的 观察葛根汤加石膏治疗太阳温病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例以葛根汤加石膏治疗,对照组45例服用酚麻美敏片.结果 治疗组治愈率为73.33%,对照组为44.44%,两组比较有显著性差异.结论 葛根汤加石膏治疗太阳温病疗效可靠."}
{"id": "p04692", "text": "产前免疫治疗后孕妇血清HBV DNA水平与HBV母婴传播的关系\t目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇产前免疫治疗后血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与母婴传播的关系.方法对87例HBsAg阳性孕妇于妊娠晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白后,采用荧光定量PCR法检测其分娩前静脉血、脐血及乳汁的HBV DNA.结果随孕妇血清HBV DNA含量的升高,胎儿发生宫内感染和初乳排毒的危险性呈增高趋势.结论孕妇血清HBV DNA含量与是否发生母婴传播密切相关."}
{"id": "p04693", "text": "甲硝唑含片与口服片治疗成人牙周炎临床疗效分析\t目的观察甲硝唑口颊片(商品名:迷尔脱含片)、甲硝唑口服片治疗成人牙周炎的临床疗效.方法治疗组含服迷尔脱含片,对照组口服甲硝唑片,两组均配合牙周洁治术.结果治疗组总有效率为97.45%,对照组为84.69%.经χ2检验差异有显著性(P＜0.005).结论迷尔脱含片治疗成人牙周炎临床疗效优于甲硝唑片."}
{"id": "p04694", "text": "更昔洛韦眼球内注射治疗AIDS合并CMV视网膜炎2例\t据统计,全球艾滋病病毒(HIV)感染者病程中,眼科合并症是最常见的合并症之一,约占50%～70%.而巨细胞病毒(CMV)视网膜炎是导致艾滋病患者失明最常见的病因.在发达国家,自从开始高效抗逆转录病毒联合治疗(HARRT)后,CMV视网膜炎正在逐渐减少."}
{"id": "p04695", "text": "芪丹通脉片对大鼠缺血心肌的血管新生作用与机制研究\t目的 观察益气活血复方芪丹通脉片对大鼠缺血心肌的血管新生作用,并探讨其可能机制.方法 复制大鼠急性心肌缺血模型,设生理盐水对照组和芪丹通脉片治疗组,分别于第7、14日取左心室心肌组织,采用N-BT染色法测定心肌梗死区面积,采用免疫荧光和免疫组化法检测心肌微血管密度(MVD)、心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果 治疗组第7、14日心肌梗死面积减少,心肌微血管密度增加,VEGF蛋白表达增加,与对照组存在显著性差异,两组第14日心肌微血管密度和VEGF蛋白表达与第7日比较均有增加,而治疗组明显高于对照组.结论 以益气活血为治疗原则的中药复方芪丹通脉片具有增加急性心肌缺血大鼠心肌微血管密度、减少心肌梗死面积的作用,其作用机制可能与增加心肌VEGF蛋白表达有关."}
{"id": "p04696", "text": "青春期男性颅底解剖标志点的位移及三种颅底重叠法的比较\t目的评估生长发育高峰期男性颅底各解剖标志点的稳定性;比较Steiner重叠法、Ricketts重叠法与颅底解剖结构重叠法在评估下颌骨变化时的异同.方法选取处于生长发育高峰期的安氏Ⅰ类男性患者25名,用3种重叠方法对其治疗前后的头颅侧位定位片进行X线头影测量分析,测量颅底各解剖标志点S、N、Ba的位移,及Gn、Pog、Me、Co点的位移.结果颅底的标志点除S点向后下方向移动外,N、Ba点均向前下方向移动.S、N点的水平及垂直位移量均小于1 mm,Ba点的水平位移量小于1 mm,垂直位移量大于1 mm.在评估下颌骨的变化时,Steiner重叠法与颅底解剖结构重叠法无明显区别.而Ricketts重叠法与颅底解剖结构重叠法存在不同,虽然Pog、Gn、Me、Co的水平位移量和位移方向基本相似,但在垂直方向上各点的位移有明显的区别.结论S、N点是基本稳定的参考点,对生长发育高峰期患者用Steiner重叠法进行下颌骨的研究是可靠的;而Ricketts重叠法掩饰了垂直向的改变,在解释治疗结果时应慎重."}
{"id": "p04697", "text": "清心宁神汤治疗失眠症62例\t目的 观察自拟清心宁神汤治疗失眠症的临床疗效.方法 将62例失眠患者随机分为治疗组和对照组.治疗组42例内服清心宁神汤,每日1剂;对照组20例口服天王补心丸,每次8粒,3次/d.结果 均用药3周,治疗组总有效率92.86 %,对照组总有效率75.00 %,2组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 清心宁神汤治疗失眠症疗效较满意."}
{"id": "p04698", "text": "64层螺旋CT血管造影诊断3例手部血管异常\t近年来,多层螺旋CT(MSCT)以其扫描速度更快,解剖覆盖面更广,对比剂效应更大,更薄的层厚,结合多种后处理重组技术,在外周动脉疾病显示方面表现出独特的优势[1].我们应用64层螺旋CT血管造影技术,诊断了3例手部血管异常,并经手术病理证实.现报道如下."}
{"id": "p04699", "text": "颅内动脉瘤介入治疗围手术期的护理\t目的 探讨3例颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期的护理.方法 术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作.术后应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化.严防颅内出血,避免过早活动,科学饮食,对可能出现的出血、感染、血管痉挛等并发症采取有效预防措施.结果 2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率.结论 做好围手术期的护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤、降低死亡率的关键."}
{"id": "p04700", "text": "生脉注射液联合苦碟子注射液治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察生脉注射液联合苦碟子注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组40例在常规治疗基础上加用生脉注射液与苦碟子注射液,对照组40例单用西医常规治疗.结果 治疗组在临床疗效、中医证候疗效及改善射血分数(EF)方面优于对照组.结论 生脉注射液联合苦碟子注射液治疗慢性心力衰竭较单纯西医疗法具有更满意的疗效."}
{"id": "p04701", "text": "山莨菪碱三阴交穴位注射防治人流综合征142例\t目的 观察山莨菪碱三阴交穴位注射用于防治人工流产综合征的临床效果.方法 将282例自愿要求人工流产的早孕者随机分为两组,治疗组在人工流产术前于三阴交穴位注射山莨菪碱,对照组采用常规人工流产方法;对两组镇痛效果、改善宫颈松弛、减少人工流产综合征、出血量等进行比较."}
{"id": "p04702", "text": "脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化\t目的:比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法:对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2·WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2·WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果:82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论:FLAIR+FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI."}
{"id": "p04703", "text": "特比萘芬口服联合复方酮康唑霜外用治疗足癣的临床疗效观察\t足癣是演习部队常见的真菌病[1].根据足癣临床表现不同,临床上常分为3型,即水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型[2].笔者在前期的流行病学调查基础上,采用特比萘芬(兰美抒)250 mg/d口服1周联合复方酮康唑霜外用1周(简称\"1+1\"联合治疗方案)治疗足癣,并与常规外用复方酮康唑霜进行疗效比较,现报告如下."}
{"id": "p04704", "text": "运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析\t为了掌握运城市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,阻断其对家庭和周围人群的传播.2005年6～7月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的筛查.现将结果报告如下."}
{"id": "p04705", "text": "关于中药指纹图谱用于枸杞子质量控制的探讨\t目的:探讨建立在现代分析手段基础上的中药指纹图谱用于枸杞子内在质量控制的可行性.方法:在总结中药指纹图谱研究成就的基础上,结合目前化学指纹图谱、DNA指纹图谱等在中药枸杞子方面的研究,将其作为枸杞子内在质量控制的可行性进行了分析、探讨.结果与结论:在保证取样方法科学性和样品代表性的基础上,中药指纹图谱可以用于枸杞子内在质量评价,实际运用中尽可能采用西医质量判定标准,以提高国际认可度."}
{"id": "p04706", "text": "中药溻渍治疗婴儿湿疮的临床观察\t目的 观察中药溻渍治疗婴儿湿疮的临床疗效.方法 将50例婴儿湿疮患者随机分为治疗组30例、对照组20例.治疗组采用中药汤剂溻渍治疗,对照组用温水洗浴治疗.比较2组的临床疗效,皮损部位数量积分、皮损情况积分、自觉症状及日常表现积分、病情总积分变化情况.结果 治疗组30 例中痊愈9 例(30.0%),显效15例(50.0%),有效5例(16.7%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%.对照组20例中痊愈0例(0%),显效4例(20.0%),有效4例(20.0%),无效12例(60.0%),总有效率为40.0%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.277,P=0.023,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.皮损部位数量积分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.皮损情况积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.自觉症状及日常表现积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.病情总积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论 中药溻渍治疗婴儿湿疮具有较好的临床疗效."}
{"id": "p04707", "text": "聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的药代动力学与组织分布研究\t目的 研究聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在动物体内的药代动力学与组织分布.方法 猕猴给予不同剂量(30、100和300μg/kg)的PEG-rhG-CSF,酶联免疫吸附法(ELISA)测定猕猴血浆中PEG-rhG-CSF浓度;[(125)I]标记示踪法结合分子排阻色潜法观察PEG-rhG-CSF在Wistar大鼠各组织中的分布情况.结果 猕猴单次sc PEG-rhG-CSF后血药浓度及系统暴露随给药剂量呈非线性增加.低、中、高剂量组达峰时间(T(max))为6.67～12.00h,全身清除率(CL)顺序减小,药-时曲线下面积(AUC)与给药剂量不成正比.sc给药的绝对生物利用度为47.5%.与临床使用剂量的rhG-CSF(10μg/kg)相比,猕猴sc中剂量PEG-rhG-CSF后C(max)、AUC分别为(1671±357)林叭和(45 156±9407(μg·h)/L,均明显高于rhG-CSF组(P< 0.05); PEG-rhG-CSF组的T(1/2β)为(13±3)h,较rhG-CSF组的T(1/2β)(1.52±0.08)h显著增加(P< 0.05);而CL为(2.3±0.5)ml/(h·kg),较rhG-CSF组的CL(19.6±2.4)ml/(h·kg)显著降低(P< 0.01).大鼠sc[125I]PEG-rhG-CSF后血清、肾、肺等组织放射性较高,2h血清原形药物浓度达峰,肺、肠道、膀胱等组织在给药后分布较慢,8h放射性达峰值.尿液中主要为小分子[125I」降解代谢产物;未观察到药物与血浆蛋白的结合.结论 将rhG-CSF进行PEG化修饰可以显著降低系统清除率,延长体内半衰期,增加药物暴露,可达到长效目的.药物主要分布于血管床,并代谢为小分子从泌尿系统排泄,不易透过血脑屏障."}
{"id": "p04708", "text": "蝉花菌丝体对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用\t采用肾脏5/6切除和肾脏电灼建立慢性肾衰大鼠模型,考察蝉花菌丝体的治疗作用.结果表明,蝉花菌丝体的3个剂量组(0.6、1.2和2.4 g/kg)均能明显抑制肾脏5/6切除所致慢性肾衰大鼠血清中尿素氮和肌酐水平的升高,也能抑制由肾脏电灼引起慢性肾衰大鼠肌酐的升高.这提示蝉花菌丝体能有效延缓大鼠慢性肾衰的进程."}
{"id": "p04709", "text": "雒晓东教授妙用乌梅丸治验2则\t雒晓东教授长期从事医学教学和临床工作,勤学博识,对经方深有研究,擅长以经方的变通,治疗多种疑难杂症.兹举其善用乌梅丸治疗临床难症,可窥其一斑."}
{"id": "p04710", "text": "疏肝降逆方治疗胆汁反流性胃炎43例\t目的 观察疏肝降逆方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及探讨胆汁反流性胃炎与Hp关系。方法 将患者随机分为两组,治疗组予疏肝降逆方口服，对照组予多潘立酮、雷贝拉唑口服，疗程4周。结果 治疗组疗效优于对照组，Hp清除率亦高于对照组。结论 疏肝降逆方治疗胆汁反流性胃炎安全有效。"}
{"id": "p04711", "text": "重组肝靶向高密度脂蛋白-药物纳米粒的制备及处方优化\t高密度脂蛋白(HDL)可逆向转运血浆中胆固醇至肝脏代谢,在肝靶向传递系统方面具有较大的开发潜力和应用价值.载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)是HDL的主要组成部分.以apoA-Ⅰ为载体,水溶性抗肿瘤药盐酸多柔比星为模型药,采用薄膜分散法或硫酸铵梯度法制备重组高密度脂蛋白-盐酸多柔比星纳米粒,并以平均粒径或包封率为指标进行优化.结果表明,优化后的薄膜分散法所得制品平均粒径为(48.3±16.1)nm,包封率为(20.2±4.2)％.优化后的硫酸铵梯度法所得制品平均粒径为(113.8±10.3)nm,包封率为(83.3±8.5)％,且无溶血性.采用5％蔗糖为冻干保护剂制得的冻干品于-20℃放置8个月,稳定性较好."}
{"id": "p04712", "text": "釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞合成非胶原蛋白的影响\t目的 探讨釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞合成非胶原蛋白的影响.方法 采用全骨髓法培养大鼠骨髓基质细胞, 通过免疫细胞化学和图像分析方法观察釉基质蛋白对骨髓基质细胞合成骨桥蛋白、骨涎蛋白的影响.结果 实验组非胶原蛋白合成明显强于对照组.结论 一定浓度的釉基质蛋白可以有效促进骨桥蛋白、骨涎蛋白的合成."}
{"id": "p04713", "text": "外泌体microRNAs在恶性血液系统疾病中的研究进展\t外泌体(exosome)是一类脂质双分子层结构的封闭性膜性囊泡,直径约为30～150 nm[1],外泌体的形成最初是由于细胞内吞,细胞膜内化产生核内体,随后在核内体膜的入鞘部分形成许多小囊泡,这样的核内体称之为多泡体,最后多泡体与细胞膜融合,并释放核内体小囊泡到细胞外间隙成为外泌体[2-3].外泌体最早是在1983年由Pan和Johnstone发现[4],由细胞主动分泌、释放.研究至今,已发现淋巴细胞、血小板、内皮细胞、肥大细胞、神经细胞、树突状细胞、心肌细胞、间充质干细胞、成纤维细胞、星形胶质细胞、肿瘤细胞等多种类型的细胞都可以产生外泌体,其广泛存在于体液循环之中,如外周血(血浆/血清)、尿液、脑脊液、唾液、痰液、精液、乳汁、羊水、腹水、支气管肺泡灌洗液、阴道灌洗液等."}
{"id": "p04714", "text": "吴茱萸汤治疗偏头痛32例临床观察\t目的 观察吴茱萸汤治疗偏头痛中医证属厥阴肝寒者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组口服吴茱萸汤,对照组口服养血清脑颗粒;均以4周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且头痛发作次数、平均持续时间等指标的改善优于对照组.结论 吴茱萸汤对偏头痛中医证属厥阴肝寒者疗效显著."}
{"id": "p04715", "text": "下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿1例\t多生牙发生率占恒牙列人群的1％ ～3％,常见于上颌前牙区.当多生牙发生在第三磨牙远中时,则被称为远中磨牙.融合牙在乳牙列发生率约为0.5％ ～1.5％,而在恒牙列仅为0.1％ ～0.2％[1-2].多生牙可以单独发生,亦会与邻近的牙发生融合[3].而下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿实为罕见,现将临床诊治一例报告如下."}
{"id": "p04716", "text": "定眩汤治疗颈性眩晕47例临床观察\t目的观察中药定眩汤治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组予以中药定眩汤,对照组口服氟桂利嗪和阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组,其脑血流及血液流变性的改善亦优于对照组.结论定眩汤对颈性眩晕有较好的疗效."}
{"id": "p04717", "text": "Cortisomol与Vitapex糊剂用于根尖周炎根充治疗的临床疗效比较\t目的 比较Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管治疗根尖周炎的术后反应及临床疗效,以帮助临床医师进行根充材料的选择.方法 选择205例215颗根尖周炎患牙,随机分为实验组(Cortisomol组)110颗牙和对照组(Vitapex组)105颗牙.常规根管预备后,分别采用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管.观察术后1周内急症反应及2年的疗效.结果 二者1周内急症反应较轻,两组差异无显著性(P＞0.05),术后2年复查,实验组成功率为93.6%,对照组成功率为84.8%,实验组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex糊剂,是目前根管治疗中较为理想的一种永久性根管充填材料."}
{"id": "p04718", "text": "脑出血早期血肿扩大的研究进展\t脑出血( lntracerebral haemorrhage,ICH)约占卒中的10％～20％[1-2],在亚洲人群中更常见.在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3].从Brott等[4]率先对早期血肿扩大的相关因素进行研究以来,围绕ICH早期血肿扩大在各个层面的研究不断深入,对其防治措施也进行了各种有意义的尝试,预防早期血肿扩大被认为是非常有希望的治疗“靶点”[5]."}
{"id": "p04719", "text": "川崎病急性期血钠、钾、磷水平的变化\t川崎病( KD)是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎,可引起多器官损害和代谢紊乱.为了解 KD对血清钠、钾、磷水平的影响,我院监测了 50例 KD急性期患儿血清钠、钾、磷的变化,报告如下."}
{"id": "p04720", "text": "时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫40例\t中风,又名脑卒中,是现代临床的常见病、多发病,其致死率、致残率很高.偏瘫为中风常见表现.在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,给患者生活带来诸多不便,心理上也会产生焦虑情绪.近年来,笔者采用时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p04721", "text": "耳鸣患者静息态fMRI的局部区域一致性研究\t目的：研究耳鸣患者静息态fMRI的区域一致性(regional homogeneity，Reho)值脑区功能及中枢网络连接特点，从神经影像学及功能连接方面进一步阐明耳鸣的中枢发病机制。方法对18例耳鸣患者与20例年龄、性别相匹配的健康人群的分别行静息态功能性核磁共振（fMRI）检查，分析比较其Reho值变化，再将异常脑区或听觉中枢做为种子点行功能网络连接，研究耳鸣患者的脑区及功能网络连接变化。结果ReHo表现为耳鸣组>正常组的脑区有双侧额下回、右侧颞中回、双侧中央后回；耳鸣组<正常组的脑区有小脑半球。经FWE严格校正后耳鸣组比对照组增强的区域为额下回（FWE P<0.05）减弱的区域为小脑前叶（FWE P<0.05, cluster level）。以额下回IFG作为种子点行功能连接，发现对照组>耳鸣组的区域为中脑（FWE，P<0.001）及右腹侧纹状体（FWE P<0.05，Small volume correction）。结论耳鸣的fMRI结果显示耳鸣患者的听觉中枢及非听觉中枢均在耳鸣中起重要作用，中枢功能连接提示耳鸣患者听觉脑区丘脑、颞中回与边缘系统海马旁回、岛叶等存在功能连接是导致耳鸣发生发展的原因之一。"}
{"id": "p04722", "text": "大前庭水管综合征和婴幼儿阵发性斜颈\t报道一例大前庭水管综合征并伴有有阵发性斜颈病例,经排除后颅窝肿瘤,颈椎脱位,视麻痹,肌性斜颈,颈椎椎管内肿瘤和由药物引起的肌张力障碍等原因,表明良性阵发性斜颈可能是大前庭水管综合征一个特殊的临床表现,并结合文献进行分析."}
{"id": "p04723", "text": "颅内动脉瘤内血流速度与瘤腔大小的相关性\t目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性.方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出曲线的流入系数Ka值并进行统计分析,以了解不同大小动脉瘤腔内的血流速度.结果标志瘤腔内血流速度的动脉瘤中心区域Ka值(ACKa值)与动脉瘤大小呈负相关,r=-0.521,P=0.046(双侧).动脉瘤大小与载瘤动脉内标志血流速度的Ka值(PKa值)无相关性,r=0.107,P=0.704(双侧).结论动脉瘤腔越大,动脉瘤中心部位的血流越慢;动脉瘤腔越小,血流速度衰减越少,瘤腔中心区的血流速度越快.而载瘤动脉内的血流速度与动脉瘤大小无关.这一结果可用于评估动脉瘤的自然转归、栓塞治疗效果,并能对动脉瘤的复发原因做出部分解释."}
{"id": "p04724", "text": "急性脑梗死患者血中抗凝蛋白活性的改变\t抗凝蛋白缺陷是与血栓形成密切相关的易栓症的主要病因.1965年,Gebrg报道了1例遗传性抗凝血酶缺陷症,并提出了易栓症的概念.随着研究的深入,易栓症的含义已不再局限于抗凝血酶缺陷症,还包括抗凝蛋白、抗凝血因子和纤溶活性缺陷而易发生血栓形成的一类疾病."}
{"id": "p04725", "text": "止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤的临床观察\t目的 观察止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果.方法 将110例患者分为两组,对照组予以推拿联合止痛活血汤治疗,观察组予以止痛活血汤联合针刺辨治,观察两组治疗后临床效果差异性.结果 对照组治愈率36.36％,总有效率83.64％,均低于观察组的58.18％ 、94.55％ (P＜ 0.05).治疗后两组在症状体征评分、疼痛评分、腰部活动度评分、生活质量评分、起效时间、治疗时间、治疗费用等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果临床效果显著."}
{"id": "p04726", "text": "洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用\t目的 评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率."}
{"id": "p04727", "text": "过氧化氢对表皮黑素细胞和角质形成细胞SCF/Kit/MITF表达的影响\t黑素细胞生长在一个由未分化的基底层角质形成细胞(keratinocytes,KC)衍生细胞因子、基底层成分、细胞黏附分子、细胞基质等多种因素构成的特定复杂的微环境中,许多因素都可能影响其增殖、黑素形成、移行和存活.既往研究表明,在引起色素脱失的病理过程中,氧自由基及其引起的脂质过氧化发挥重要的作用."}
{"id": "p04728", "text": "绿色制药工艺的研究进展\t本文概述了制药工业中绿色化学的起源和发展,展示了绿色制药工艺的研究前沿和课题,介绍了常用的绿色技术、技巧和手段,分析了塞来昔布、西他列汀、普瑞巴林、沙格列汀、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、多奈哌齐等药物的合成工艺改进."}
{"id": "p04729", "text": "低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症的临床应用进展\t失语症系脑部器质性病变所致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征[1].急性卒中后失语症的发病率高达30%~40%.失语症患者在执行语言任务时,大脑右侧半球与左侧语言功能区相对应的区域显示出异常的兴奋性增高.这是由于大脑左侧半球损伤后,对右侧半球的抑制减退,实际上是一种不良适应的反应,这对大多数失语症患者的语言恢复是不利的[2-3].越来越多的研究证实,非侵入性大脑刺激技术可为语言功能严重障碍的卒中后失语症患者提供一种辅助的治疗手段[4].我们将低频重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后失语症患者的治疗进展综述如下."}
{"id": "p04730", "text": "早产对脑性瘫痪儿童乳牙釉质发育的影响\t目的 研究早产因素对脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的影响.方法 选择135名脑瘫患儿,与62名正常儿童对比,进行乳牙釉质发育缺陷状况的统计调查.同时比较脑瘫儿童中早产与乳牙釉质发育缺陷发生的关系.结果 脑瘫儿童组中早产儿童乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于足月组,有统计学差异(P<0.05).结论 早产的脑瘫儿童更容易发生乳牙釉质发育缺陷."}
{"id": "p04731", "text": "耐万古霉素肠球菌感染流行病学多中心研究\t目的：了解我国综合医院重症监护病房（ICU）耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的流行特点，为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国12个省及直辖市46所医院，按照统一的诊断标准和方法，前瞻性调查2013年10月—2014年9月 ICU 住院患者 VRE 感染情况。结果共调查58个 ICU 住院患者33443例，检出感染／定植肠球菌936株，VRE 36株，VRE 检出率3．85％。VRE 医院发病的感染（HOI）26例次，VRE HOI 发病率0．78‰，VRE HOI 日发病率0．09‰。VRE 社区发病的感染（COI）9例次，VRE COI 发病率0．27‰。VRE 感染标本类型主要为尿（占42．86％），感染部位以及 HOI 部位均以泌尿道为主，分别为45．71％、50．00％。不同类型 ICU 以呼吸 ICU VRE 检出率（20．00％）、VRE HOI 发病率（8．04‰）和日发病率（0．47‰）最高；不同地区以西南地区 VRE 检出率（9．74％）、VRE HOI 发病率（3．68‰）、日发病率（0．35‰）最高。结论我国VRE 检出及感染发病率较低，不同 ICU、地区分布不同，应继续加强监测，根据感染特点指导临床抗菌药物使用及防控措施的落实。"}
{"id": "p04732", "text": "α-生育酚及其烟酸酯的HPLC测定\t建立了高效液相色谱法同时测定α-生育酚及其烟酸酯含量.采用C18色谱柱,甲醇为流动相,检测的双波长分别为292和264nm.两者分别在0.02～2.0mg/ml和0.18～2.7mg/ml范围内线性关系良好."}
{"id": "p04733", "text": "祛瘀利湿助阳汤治疗重症淤胆型肝炎34例\t重症淤胆型肝炎黄疸消退难度较大,治疗多重活血化瘀.笔者近年于活血化瘀基础上加用利湿解毒、振奋阳气等法治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p04734", "text": "温开法治疗昏迷验案\t中医学治昏迷以清心开窍、凉肝息风开窍或清热化痰开窍法较为多见,但以温开法治之者亦不少.今选典型案例分析如下,以飨同道."}
{"id": "p04735", "text": "人脑纹状体的断面解剖\t目的:为纹状体的影像诊断提供形态学依据和相关测量值.方法:选取31例成人头部横断面标本,观测纹状体及其毗邻结构的面积和横、矢径,标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:纹状体面积存在性差(女性＞男性)；尾状核头面积与背侧丘脑面积负相关,壳矢径与背侧丘脑横径呈正相关；端脑面积与壳面积呈正相关；端脑横径与尾状核头横径、壳横径,端脑矢径与壳横矢径、苍白球矢径均呈正相关.结论:纹状体各部面积存在性差(女性＞男性)；背侧丘脑面积、横径与端脑面积、横矢径均可作为研究纹状体形态变化的参考指标；数据标准化可有效排除个体差异的干扰."}
{"id": "p04736", "text": "丹红注射液治疗脑干出血25例\t目的:观察丹红注射液治疗脑于出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在出血停止后加用丹红注射液,分别观察两组治疗后血肿吸收情况及神经功能恢复情况.结果:丹红注射液治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况均优于对照组.结论:丹红注射液可有效促进脑出血急性期血肿吸收,促进神经功能恢复."}
{"id": "p04737", "text": "机械通气气体内固定治疗连枷胸的护理\t总结对30例机械通气气体内固定治疗连枷胸病例的护理.护理重点是做好镇静、镇痛、机械通气护理,同时正确使用封闭式吸痰管,合理调节呼吸机参数,严密观察病情等.23例治愈,其余7例均因多发伤死亡."}
{"id": "p04738", "text": "多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究\t目的 比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值.资料与方法 回顾性分析2014年9月一2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者.治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI (b=0、1000、2000、3000 s/mm2).根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C5.比较进展与非进展组不同ADC直方图C5的差别,确定肿瘤进展的C5阈值及其准确度.结果 进展组所有ADC图C5均低于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.01).高b值ADC图C5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC(1000/0)、ADC(20000/0)、ADC(3000/0)、ADC(3000/1000)、ADC(3000/2000)]C5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937.当ADC(3000/2000)图C5取405.6 mm/s2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9％、89.7％、89.9％、91.0％.结论 ADC直方图C5值可可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度."}
{"id": "p04739", "text": "吴茱萸促进胃肠功能恢复相关文献的疗效分析\t目的 分析吴茱萸外治法促进胃肠功能恢复的疗效及疗效评价方法运用现状,为深入研究提供借鉴.方法 检索1989-2011年国内中文期刊发表的吴茱萸促进胃肠功能恢复的临床类文献,将治疗方法、疗程、疗效评价等相关信息录入数据库,并对资料进行汇总分析.结果 共检索文献10篇,结果提示,吴茱萸外治法能显著促进多种手术后的胃肠功能恢复.但现有文献报道中疾病类型、疗效评价方法等不统一.结论 吴茱萸外治法能促进手术后胃肠功能恢复,今后应加强科学设计,严格实施,制定疗效评价标准."}
{"id": "p04740", "text": "血塞通注射液治疗出血性中风临床观察\t目的观察血塞通注射液治疗出血性中风的临床疗效.方法将患者146例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论血塞通注射液治疗出血性中风疗效满意."}
{"id": "p04741", "text": "3143例新生儿听力筛查的结果分析\t目的 探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率.方法 对3143例新生儿作听力筛查测试.初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平.结果 3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%.初筛假阳性率为17.10%.正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰.总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰.结论 通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗.尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善."}
{"id": "p04742", "text": "大追风散治疗偏头痛48例临床体会\t目的 观察大追风散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将93例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例给予大追风散胶囊口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服;两组均治疗6周.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大追风散治疗偏头痛疗效确切."}
{"id": "p04743", "text": "斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用\t目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值.方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月.治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS).治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况.结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映.该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值."}
{"id": "p04744", "text": "盐酸小檗胺含量及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定盐酸小檗胺的含量及有关物质.采用Cis柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(70:30),检测波长282nm.盐酸小檗胺在12～60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.7%,RSD为0.71%."}
{"id": "p04745", "text": "4-氨基吡啶对鼠胃肠道功能的影响\t目的观察钾通道阻滞剂4-氨基吡啶(4-AP)对于鼠胃肠道功能的影响.方法水溶性炭末法检测小鼠胃肠蠕动;多通道生理记录仪记录大鼠胃肠纵形肌条张力参数;胃酸分泌实验检测大鼠胃酸分泌.结果 4-AP(5 mg·kg-1,ig)抑制小鼠胃肠推进,4-AP(5 mmol·L-1)能增加大鼠十二指肠最大收缩力和最小舒张力,使收缩幅度减小、频率降低;4-AP(2.5 mg·kg-1,ip)促进大鼠胃酸分泌.结论 4-AP对鼠类胃肠运动功能有抑制作用,对大鼠胃酸分泌功能有促进作用."}
{"id": "p04746", "text": "Browser/Server结构在口腔正畸患者约诊中的应用\t目的 利用医院网络的办公OA系统建立基于Browser/Server (浏览器/服务器)的约诊体系,改进口腔正畸患者约诊及约诊信息的保存方式,方便医患双方.方法 选择10名医生为试点,登录医院网络的办公OA系统,引用基于Browser/Server的结构体系,建立Excel预约表格,以分诊护士集中约诊登记的方式为口腔正畸患者开展电子化约诊服务.结果  2009年11月-2010年7月共完成约诊19 098人次,平均每名医生每月243人次,按预约1名患者3 min计算,每名医生每月至少可节约12.15 h椅旁时间.结论 基于B/S结构体系的电子化约诊操作简单,对用户端计算机软硬件配置要求低,信息保存安全,能减轻医生工作负担,节约椅旁时间,给医患双方带来更多方便."}
{"id": "p04747", "text": "不同标本制备法对小鼠小肠组织中ERK1/2和pERK1/2免疫组织化学定位的影响\t目的:本研究针对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族成员细胞外信号调节激酶(ERK1/2),以及磷酸化的ERK1/2(pERK1/2),探讨不给任何刺激时,用不同标本制备法检测ERK1/2在小鼠小肠组织中的免疫组织化学定位.方法:分别应用灌流固定脱水法(PF-DH),浸泡固定脱水法(IM-DH),快速冻结-冻结置换法(QF-FS)制备的标本,通过免疫组织化学显色检测ERK1/2和pERK1/2在肠上皮中的定位.结果:应用PF-DH法,ERK1/2位于几乎所有上皮细胞的核中,而pERK1/2在上皮细胞中很难检测到.应用IM-DH法,ERK1/2位于所有上皮细胞的胞质和核内,pERK1/2仅位于小肠绒毛顶部的上皮细胞内,而不存在于肠隐窝区域的上皮细胞中.应用QF-FS法制备的标本中,ERK1/2定位于所有上皮细胞的胞质中,而pERK1/2主要存在于肠隐窝部位和肠绒毛顶部的上皮细胞中.结论:本研究结果提示,用不同的标本制备方法会影响ERK1/2的免疫组织化学定位.通过比较不同标本制备方法取材的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2的免疫组织化学定位,得出QF-FS法可能为最接近活体状态的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2定位的方法."}
{"id": "p04748", "text": "黄芪合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例\t急性脑梗塞为老年人的常见病,致残率较高.如何提高治疗效果,减少死亡率,是临床值得探讨的问题.我院自1997年以来,联用黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p04749", "text": "刘建秋教授治疗慢性支气管炎急性发作期临证经验浅析\t刘建秋教授为全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,黑龙江省名中医,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学术带头人,主任医师、博士研究生导师.业医40余载,治疗各种呼吸系统疾病,辨证准确,思路清晰,善用经方,不斥时方,每能显著疗效.吾有幸跟师学习,获益匪浅.现将其治疗慢性支气管炎急性发作期的经验介绍如下."}
{"id": "p04750", "text": "复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端闭合性骨折愈合的促进作用Δ\t目的：探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法：采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗，对照组采用跌打丸外敷治疗，比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度（BMD）和血清碱性磷酸酶（ALP）含量的变化。结果：两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后60 d，治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折，能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高，促进骨折的修复与愈合，缩短骨折愈合时间，其作用机制有待进一步研究。"}
{"id": "p04751", "text": "人血浆中麦考酚酸的HPLC法测定\t建立人血浆中麦考酚酸酯活性代谢物麦考酚酸的HPLC测定法.以10%三氯乙酸的乙醇溶液直接沉淀血浆蛋白,色谱柱为Lichromsorb RP-18(200×3.9 mm,5 μm),预柱为岛津ODS(5×3.9 mm,10 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(40∶60),检测波长250 nm,以尼群地平为内标.麦考酚酸的保留时间为6.85 min,血浆定量线性范围0.236～23.60 μg/ml,方法回收率为99%～105%,日内、日间RSD小于7%.本法简便快速,定量准确."}
{"id": "p04752", "text": "原发性甲状腺功能减退症的中医治疗近况\t原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命."}
{"id": "p04753", "text": "暗娼性病艾滋病干预情况分析\t在暗娼中开展性病主动监测,一直是性病艾滋病防治工作的难点,为了在该类人群中建立性病监测网络,探索暗娼性病感染的规律,并观察对暗娼实施性病、艾滋病干预的结果.2004年对重庆市主城区部分娱乐场所长期进行干预的157名暗娼进行了行为因素和性病患病情况调查,同时将未进行干预的169名暗娼作为对照进行比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p04754", "text": "SPECT／CT同机融合显像在口腔鳞癌前哨淋巴结定位中的应用\t目的：探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法术前运用 SPECT／CT同机融合显像技术对30例cN0期口腔鳞癌患者的SLN 进行定位，术中对定位的SLN 活检，术后比较SLN 与颈淋巴清扫的病理结果。结果全组病例中，SPECT／CT同机融合图像对 SLN 定位的准确度为100％，8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移，前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100％。结论 SPECT／CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结，客观评价 cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。"}
{"id": "p04755", "text": "耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的分子流行病学研究\t目的 分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株.结果  32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型.21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3-5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性.CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株).结论 该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现."}
{"id": "p04756", "text": "DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较\t目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR最优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是最理想、效果最好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三."}
{"id": "p04757", "text": "中医药疗法在急性上消化道溃疡穿孔治疗中的应用\t目的 观察中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔的临床疗效.方法 62例急性上消化道穿孔患者均采用非手术治疗,观察组加用中西医结合治疗.结果 两组疗效相近,观察组患者平均腹痛缓解时间、平均肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组；对照组并发症发生5例,观察组无并发症病例.结论 中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔可缩短治疗时间,降低了并发症发生率以及中转手术率,预后良好."}
{"id": "p04758", "text": "人源化抗RSV病毒抗体在CHO-S细胞中的高效表达\t为了有效预防及治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染引起的疾病,在CHO-S细胞中表达了人源化抗RSV病毒抗体.以pCHO1.0为载体,分别通过EcoR V(5')和Pac Ⅰ(3')、Avr Ⅱ(5')和BstZ17 Ⅰ(3')双酶切,将轻、重链克隆进载体,采用电转的方法,将构建好的质粒转染进CHO-S宿主细胞,通过嘌呤霉素和甲氨蝶呤压力筛选以及有限稀释法,获得能稳定表达抗体的单克隆细胞株.在摇瓶中进行仅补加葡萄糖的流加培养试验,CHO-S细胞在培养7d时活细胞密度达到最大,为1.3× 107 cells/ml,在培养12d时细胞活性降低至80％以下,结束培养,最终抗体表达水平达到130 mg/L,上清液中抗体总活性达到2.90×105IU/ml.经蛋白A亲和色谱纯化,抗体纯度达到98％以上."}
{"id": "p04759", "text": "口源性口臭的检测方法\t现实生活中,口臭是经常困扰人们的问题.它主要由口源性因素引起,口腔内挥发性硫化物是口臭的主要来源.明确的诊断,对于进一步治疗具有重要意义.本文将对目前常用于检测口源性口臭的方法进行综述."}
{"id": "p04760", "text": "牙周动力生物改形术在牙龈改形矫治中的应用\t近几年我们运用非手术的牙周动力生物改形技术对12例上前牙龈缘形态异常,不和谐影响前牙美观修复的患者进行金属烤瓷冠桥修复前的牙龈改形矫治,取得令人满意的临床疗效."}
{"id": "p04761", "text": "EABR辅助31例Mondini畸形人工耳蜗植入及术后效果分析\t目的 探讨电刺激听觉脑干诱发电位(electrical evoked auditory brainstem responses,EABR)辅助Mondini畸形患者人工耳蜗植入手术的方法及术后效果分析.方法 我院自2001年开始为Mondini畸形患者植入人工耳蜗,收集2012年至2015年在我院行人工耳蜗手术的Mondini畸形患者31例,回顾性分析Mondini畸形患者术前听力学特征,术前EABR特点,术中手术特点、术后NRT测试结果及开机调试结果,随访术后听觉言语康复能力CAP(categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)评分.另选择相似耳聋年龄的耳蜗结构正常耳蜗植入患者20例作为正常对照组,测试结果进行对比分析.结果31例Mondini畸形患者术前听力均为极重度感音神经性聋,其中14例无残余听力,对照组7例无残余听力,术前行EABR测试,引出率100%,有反应者植入不同类型电极的人工耳蜗;术中电极全部植入耳蜗内,其中4例出现脑脊液井喷,颞肌封堵,术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;所有Mondini畸形患者术后均获得听觉,开机测试神经反射遥测(neural response telemetry,NRT),引出率41.94%低于对照组95%;开机6月平均T值Mondini组171.37±13.14CL;对照组145.34±17.43CL;动态范围Mondini组33.24±10.73CL,对照组43.55±15.36CL,经统计学分析P<0.05,有显著差异;随访6月~4年,Mondini组CAP平均得分6.13±1.15,SIR平均得分3.05±0.62;对照组CAP平均得分7.12±0.80,SIR平均得分4.03±0.91,经两样本比较t检验,P<0.05有显著性差异.结论 Mondini畸形的双侧极重度感音神经性聋患者可以根据残余听力情况在EABR辅助下行人工耳蜗植入,术后听力言语康复较正常耳蜗结构患者效果稍差,但明显好于术前听觉和言语能力."}
{"id": "p04762", "text": "三七制剂配合早期康复训练对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF的表达及功能结局的影响\t目的 观察三七制剂活血化瘀配合早期康复训练对急性脑梗死患者血浆BDNF、NGF水平表达及神经功能康复的影响,探讨其促进患者脑缺血损伤后神经功能缺损恢复的机理.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上加用血栓通静滴,检测两治疗前后BDNF和NGF含量及神经功能缺损评分的变化.结果 两组血清BDNF和NGF含量治疗后较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组;治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度优于对照组.结论 三七制剂活血化瘀配合早期康复训练可促进急性脑梗死患者BDNF、NGF的表达,发挥其生物活性,促进受损神经细胞功能恢复,这可能是其促进神经功能缺损恢复的机理之一."}
{"id": "p04763", "text": "2013年前三季度我国医药工业经济运行分析\t2013年前三季度,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,虽然利润总额的增速有所回暖,但大部分指标的增速相较于2013年上半年均有不同程度的回落.但与全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3个百分点."}
{"id": "p04764", "text": "血清p185蛋白与p185糖链测定方法的比较\tc-erbB-2基因表达产物p185蛋白的细胞外区域可脱落进入细胞外基质,血清p185水平对于判断乳腺癌的发生发展、预后及复发具有重要意义[1].实验用BA-ELISA和凝集素ELISA分别检测血清p185蛋白和p185糖链,并对二者进行比较."}
{"id": "p04765", "text": "酪蛋白磷酸多肽牙膏抑制牙釉质脱矿和促进牙釉质再矿化的实验研究\t目的评价含酪蛋白磷酸多肽(CPP)的牙膏抑制牙釉质脱矿和促进再矿化的作用.方法牙釉质片分为实验组(A组:含0.1%CPP、B组:含0.5%CPP)和对照组(C组:不含CPP).①抑制脱矿实验:釉质片每天用脱矿液处理2次,再分别用3种牙膏处理15 min,于实验第1、3、5、10、15天取每组3例送检表面钙、磷含量.②再矿化实验:脱矿的釉质片置于再矿化液,每天分别用3种牙膏处理2次,于实验第5、10、15天取每组3例送检.结果①抑制脱矿实验:实验组与对照组钙、磷含量差异无显著性.②再矿化实验:10 d时两实验组钙含量高于对照组;15 d时仅B组钙高于对照组.结论未能证明实验牙膏有抑制釉质脱矿的作用,但提示有促进再矿化的功能,B牙膏的作用较A牙膏稳定和持久."}
{"id": "p04766", "text": "不同浓度胆红素对新生儿脐血单核细胞分泌白介素1β和白介素8的影响\t目的 探讨不同浓度胆红素对脐血单核细胞(CBMC)分泌白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)的影响.方法 取10份健康足月新生儿脐血,采用纤维连接蛋白结合法分离得到CBMC,将其加入含胆红素0、42.8、102.6、153.9、220.6和307.8 μmol/L的牛血清白蛋白溶液中孵育1 h,再加入脂多糖(LPS)刺激24 h.:集上清液,采用ELISA法检测上清液中IL-1β、IL-8的水平.结果 与空白对照组相比,LPS对照组IL-1β、IL-8水平显著升高;当胆红素浓度≥ 102.6 μmol/L时,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平明显降低.随着胆红素浓度的升高,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平降低明显.相关性分析显示,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平与胆红素浓度呈负相关.结论 胆红素对单核细胞分泌IL-1β和IL-8有不同程度的抑制作用,随着胆红素浓度的升高,这种抑制作用更为明显."}
{"id": "p04767", "text": "北京社区缺血性卒中后抑郁与卒中再发和死亡关系的研究\t目的 探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系. 方法 于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系. 结果 ①基线调查时PSD患病率为49.9％(536/1074).轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％(280/536)、47.8％(256/536).②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95％CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95％CI:0.99 ～2.01).轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95％CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95％CI:1.61 ～4.46). 结论 社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加."}
{"id": "p04768", "text": "新型碳纤维预成桩的临床应用\t目的 观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果.方法 观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析.结果 经过0.5～1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意.结论 高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察."}
{"id": "p04769", "text": "腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床观察\t目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％:治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征."}
{"id": "p04770", "text": "儿童HIV感染合并肾母细胞瘤1例报告\t2003年元月,新疆维吾尔自治区人民医院首次发现1例儿童艾滋病病毒(HIV)感染合并肾母细胞瘤(WILMS)病例,现报告如下."}
{"id": "p04771", "text": "茶多酚对人脐静脉内皮细胞增殖作用的研究\t目的 探讨茶多酚(TP)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长增殖的影响.方法 采用二因素3×5析因设计及噻唑兰(MTT)比色法检测不同作用时间及剂量的TP对HUVEC的生长增殖作用,采用倒置相差显微镜观察HUVEC形态的变化.结果 在 24h时间段,120,160,240 mg/L 组,在48,72 h时间段,80、120、160、240 mg/L 组与对照组吸光度有显著性差异.24,48,72 h 的半数抑制浓度分别是 184.41,127.70,108.98 mg/L.且 TP 作用时间与剂量之间有交互作用.结论 TP 能抑制 HUVEC 增殖且具有量效一时效依赖关系."}
{"id": "p04772", "text": "高效液相色谱法同时测定白花蛇舌草中两组分的含量\t目的:建立白花蛇舌草中齐墩果酸与熊果酸的含量测定方法.方法:色谱柱为 Nucledure C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液( 45∶ 55),检测波长为 220nm.结果:齐墩果酸的平均回收率为( 96. 79± 2. 42)%,熊果酸的平均回收率为( 97. 15± 2. 33)%.结论:本方法可同时测定齐墩果酸和熊果酸的含量,可用于药材质量控制."}
{"id": "p04773", "text": "小腿骨筋膜室综合征的中西医结合护理观察\t目的 探讨小腿骨筋膜室综合征中西医结合护理干预对促进患者康复的临床效果.方法 对胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征的37例患者,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管等治疗恢复肢体血运后,随机分为中西医结合护理干预观察组和单纯西医护理干预对照组进行对照研究.结果 观察组19例,16例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌挛缩,对照组18例,14例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌痉挛,1例截肢；观察组疗效优于对照组.结论 通过中西医结合护理可以发挥中医护理的优势,取长补短,对促进小腿骨筋膜室综合征的康复起到了很大的促进作用."}
{"id": "p04774", "text": "检测热原的新方案\t综述了利用外致热原激活体内血单核细胞(MNC)释放细胞因子如白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等即所谓的内致热原的原理，将待检样品与MNC共同培养，检测其上清液中的IL-1或TNF-α含量，这一体外检测致热原的新方法。"}
{"id": "p04775", "text": "分泌性中耳炎与耳鸣\t目的探讨分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)患者的耳鸣特点.方法:选择以耳鸣为第一主诉的SOM患者23例,采用耳鸣分类调查表和耳鸣问卷进行耳鸣的分类统计,积极对因治疗后仍遗留长期耳鸣者采用耳鸣习服疗法治疗.结果:客观耳鸣2例2耳,主观耳鸣21例29耳,以单调、连续耳鸣居多,耳鸣匹配以低频为主.对病因治愈后仍遗留长期耳鸣者采用习服疗法,患者均能较快地适应和习惯耳鸣.结论:SOM既可引起客观性耳鸣,也可引起主观性耳鸣,而且耳鸣可以成为第一主诉.文中对耳鸣病因、耳鸣成为第一主诉的原因以及治疗方法进行了讨论."}
{"id": "p04776", "text": "“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠动力及胃溃疡的作用\t目的：评价“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠道功能的影响，为其今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法采用炭末法小肠推进实验，观察沉香对小肠推进速率的影响；甲基橙法胃排空实验检测沉香对小鼠胃内甲基橙残留量的影响；采用应激水浸的方法建立大鼠胃溃疡实验模型，考察沉香对大鼠胃溃疡发生情况及溃疡指数的影响。结果单次和多次灌胃给予通体沉香醇提物（150 mg/kg）能显著增强小鼠肠推进和胃排空速率，多次给予市售沉香醇提物450 mg/kg也能显著增强肠推进作用，但它们各自的沉香水提物作用不明显。同时，通体沉香醇提物单次给药能显著抑制大鼠胃溃疡的发生，多次给药（300 mg/kg）对胃溃疡抑制率为（73.1±5.6）%。结论利用“通体结香技术”所产沉香的醇提物具有促进肠推进、胃排空和抑制胃溃疡的作用。"}
{"id": "p04777", "text": "顶头孢霉中过表达AcveA提高头孢菌素C产量\t与构巢曲霉veA基因同源的AcveA是近年来在顶头孢霉Acremonium chrysogenum中发现的一个全局性调控子,主要调控头孢菌素C (CPC)生物合成基因的转录水平.本研究通过从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增AcveA序列构建了一个AcveA表达载体pYG280,将其导入顶头孢霉高产菌株中,荧光实时定量PCR检测阳性转化子中AcveA的相对转录水平,结果比出发菌株提高了165％.同时检测到AcveA基因导入后的转化子中CPC合成限速步骤中的早期基因pcbC、晚期基因cefEF以及cefG基因的mRNA转录水平分别较出发菌株提高了825％、353％和25％. HPLC分析结果显示,转化子CPC的发酵水平较出发菌株提高了22.7％.证明AcveA是CPC生物合成中的一个正向调控子."}
{"id": "p04778", "text": "氟化物作用下体外培养人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的变化\t目的观察不同浓度的氟化物对体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的影响,从细胞内信号转导水平观察氟对骨形成蛋白(BMP)信号转导的影响.方法Trowell法体外培养人牙胚,分别用10 mg/L和25mg/L的氟化物刺激培养的牙胚,免疫组化观察结果.结果经图像分析显示,10 mg/L组和25mg/L组从第4天开始,内釉上皮细胞中Smad1、5的表达均低于对照组.结论氟化物能抑制体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达.提示氟可能通过抑制Smad1、5分子干扰上皮和间充质之间BMP正常的信号转导,进而使釉质的分化发育受到影响,可能是氟斑牙发生的细胞内机制之一."}
{"id": "p04779", "text": "益气活血解毒化痰方对实验性肝纤维化大鼠的胶原合成及TGF-β1的影响\t目的:观察益气活血解毒化痰方对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化的胶原合成及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:DMN诱导大鼠肝纤维化,预防及治疗性灌服益气活血解毒化痰方,以重组人干扰素α2b肌肉注射对照.90天后消化法测肝组织匀浆羟脯氨酸(Hyp)含量;放射免疫分析法测定层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量;同时苦味酸-天狼星红染色,偏振光镜下观察胶原纤维增生程度;原位杂交法观察TGFβ1mRNA的表达.结果:与模型组相比,预防性给药能明显减少肝纤维化大鼠LN含量(P＜0.05),明显降低纤维化计分(P＜0.05),明显降低TGF-β1 mRNA阳性染色的面积百分比(P＜0.05);治疗性给药明显降低Ⅳ-C、HA含量(P＜0.05);预防及治疗给药均明显降低肝组织Hyp含量(P＜0.05),改善胶原纤维增生程度,抑制TGF-β1 mRNA的表达.结论:预防性及治疗性服用益气活血解毒化痰方均能抑制DMN诱导的大鼠胶原增生及TGFβ1 mRNA的表达,而预防性给药效果更为明显."}
{"id": "p04780", "text": "医疗机构药品集中招标采购中的监督管理亟待加强\t目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展.方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门 4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施.结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到\"阳光采购\"的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行."}
{"id": "p04781", "text": "痤疮样痣1例\t患儿女,2岁.出生4个月时下颌左侧出现3个约针头大黑色小丘疹,不疼、不痒,随着年龄的增长,丘疹逐渐增多,大小一致,分布较密集.丘疹中央能挤压出黑色粉状物,丘疹偶尔形成脓肿,愈后留下瘢痕.3个月前,丘疹附近出现大小不一的囊肿,无红肿及疼痛."}
{"id": "p04782", "text": "脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤的fMRI和DTI研究\t目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值."}
{"id": "p04783", "text": "疏风解毒胶囊临床应用概述\t疏风解毒胶囊具有疏风清热、凉血解毒等功效.现代药理学研究表明,疏风解毒胶囊对细菌、病毒、真菌等具有广泛的抑制作用.本文对近年来疏风解毒胶囊在呼吸系统疾病、耳鼻咽喉部疾病、小儿疾病、皮肤科疾病方面的应用做一综述,以总结其使用情况."}
{"id": "p04784", "text": "适合早产儿代谢特征的合理营养管理\t早产儿的脏器生理生化功能不成熟或发育不良,与其快速生长所需的高营养素摄入相矛盾,如未能掌握对这一阶段患儿的合理营养支持技术,不仅容易引起近期相关并发症,而且早期营养状况与成人期重大疾病的发生和发展有关.因此,了解该阶段小儿的代谢特点和营养索需要的特殊性,是临床正确提供合理营养支持过程中不可忽视的关键.作者较系统地描述了早产儿的能量代谢特征、营养素经静脉和口服途径补充的技术要领及其临床监测.内容包括实际能量消耗及其需要、体液和电解质的改变及补充,并对碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢特征及其临床应用作了详细描述,在矿物质和维生素的应用中强调了一些重要物质包括微量元素的补充特点,提倡并强调早期肠内喂养的重要性,以及肠内和肠外营养联合应用的益处和计算方法."}
{"id": "p04785", "text": "舌粘膜一期梅毒1例报告\t患者范×,男,40岁,干部,已婚.因发现舌背前部出现一无痛性结节影响发音与咀嚼1周而来我科就诊,既往无类似此病史.此患者经常出差在外,否认冶游史,但不否认性接触以外的感染虫."}
{"id": "p04786", "text": "锁骨下动脉完全性闭塞的血管内治疗\t目的 讨论锁骨下动脉完全性闭塞介入治疗方法的可行性、安全性和有效性.方法 对 28例锁骨下动脉(28支)近端完全闭塞合并有椎 - 基底动脉供血不足和(或)上肢缺血症状患者进行回顾性分析.其中男20例,女8例;年龄为42～76岁,平均为56岁.根据DSA显示闭塞段形态,应用导丝开通、球囊扩张及支架置入的方法进行治疗.经股动脉穿刺为顺行方式,经病变的股动脉和桡动脉穿刺为逆行方式.结果 通过顺行方式开通19例,逆行开通9例.25例开通成功并置入自膨式支架,失败3例,成功率为89 %(25/28); 25例患者置入支架后,症状、体征明显改善.患者双上肢收缩压差由术前＞20 mm Hg,恢复至术后＜10 mm Hg;术后TCD显示,椎动脉血流均由逆向转为正向.25例成功置入支架患者中,术后随访23例,失访2例,随访时间为2～48个月,平均24个月.有2例分别于术后12个月和15个月时出现支架内再狭窄,再次予以球囊扩张术和支架置入术,取得满意疗效.结论 掌握好适应证,血管内机械性再通及支架置入术治疗锁骨下动脉闭塞是一种安全、可行、有效的方法."}
{"id": "p04787", "text": "数字纱布预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的临床观察\t目的 通过与明胶海绵比较来评价数字纱布置入下颌阻生牙拔牙创预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果.方法 将318例拔除下颌阻生牙的患者随机分成3组,A组下颌阻生牙拔除术后拔牙创内不放置任何材料,B组向拔牙创内置入明胶海绵,C组拔牙创内置人数字纱布,观察3组术后出血和干槽症的发生率,进行对比研究和疗效评价.结果 拔牙术后0.5h,经卡方检验,两两比较,数字纱布(C)组出血率(0.9％)明显少于明胶海绵(B)组(3.8％),明胶海绵(B)组出血率明显少于A组(7.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后数字纱布组干槽症的发生率(0.94％)明显少于明胶海绵组(2.83％)和明胶海绵组干槽症的发生率明显少于A组(4.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字纱布局部应用能有效地预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的发生."}
{"id": "p04788", "text": "虫草地黄口服液扶正固本作用研究\t目的:研究虫草地黄口服液的扶正固本作用,对其有效性作出科学评价.方法:观察虫草地黄口服液对免疫器官重量、单核吞噬细胞吞噬功能、溶血素抗体生成的影响,以及对动物游泳时间、常压耐缺氧能力等方面的影响.结果:虫草地黄口服液可使免疫器官重量增加,单核吞噬细胞吞噬功能增强,抗体生成增多,并能延长动物游泳时间,增强其常压耐缺氧能力等,与空白对照组比较有显著性差异.结论:虫草地黄口服液具有显著的增强免疫功能、提高应激能力等药理作用."}
{"id": "p04789", "text": "不同季节3种桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷的比较研究\t目的 建立桃叶珊瑚属3种植物的HPLC和TLC方法,比较不同季节中3种桃叶珊期植物中桃叶珊瑚苷的含量.方法 采集不同季度的3种桃叶珊瑚采用70%乙醇回流提取桃叶珊瑚普,用TLC和HPLC法对桃叶珊瑚苷进行定性鉴别和含量测定.结果 3种桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷含量均高于2%,其中以洒金桃叶珊瑚最高;在4个季度的比较中,又以1月采集的含量最高.结论 3种桃叶珊瑚植物具有较好的药用开发价值,为制定桃叶珊瑚属的质量标准提供参考依据."}
{"id": "p04790", "text": "药物对牙齿移动的影响\t多种外用药被用于提高正畸的效果,加速牙齿移动,巩固治疗成果,该文从加速牙齿移动和减缓牙齿移动两方面分述影响牙齿移动的药物."}
{"id": "p04791", "text": "超声诊断儿童门脉海绵样变的作用\t超声查检是无创性诊断儿童门脉海绵样变的常用方法之一，本文分析超声在诊断儿童该症中的敏感性和特异性，以了解超声对其诊断的临床价值。1 资料和方法1.1 门脉海绵样变组 10例均为我院住院患者，经手术探查确诊为门脉海绵样变。年龄1～11岁，中位数4岁。男8例，女2例。10例中有7例因上消化道出血、3例因脾大(左上腹包块)为首诊原因，病程中均有上消化道出血史，肝右肋下0～2cm，质软，脾左肋下3～12cm，中位数5cm，1例有腹水。血清谷丙转氨酶均正常。"}
{"id": "p04792", "text": "HPLC法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质\t目的:建立以高效液相色谱法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 am,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:恩替卡韦检测浓度的线性范围为0.03345～0.167 2 mg·mL-1(r=0.999 98);平均回收率为100.09%,RSD:0.20%;有关物质含量为0.54%～1.48%.结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于恩替卡韦的含量测定."}
{"id": "p04793", "text": "对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术围手术期疗效的影响\t目的 探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例.分析两组术中应用转流管情况及术后30d内的疗效.结果 ①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.8%(51/279),P=0.010.②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335.应用转流管患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),P=0.009.③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症分别为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率比较,差异均无统计学意义.结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险."}
{"id": "p04794", "text": "2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析\t目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析.结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%.在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品.结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选."}
{"id": "p04795", "text": "鱼腥草注射液对肾病大鼠尿蛋白及TGF-β1的影响\t目的观察鱼腥草注射液对肾病大鼠尿蛋白及 TGF-β 1的影响.方法将造模大鼠分为模型对照组、鱼腥草大剂量组、鱼腥草小剂量组、地塞米松组及正常对照组,实验结束时测定 24h尿蛋白定量,并作光镜下观察及免疫组化染色.结果鱼腥草大、小剂量组 24h尿蛋白定量较模型对照组显著减少 (P<0 05); TGF-β 1免疫组化染色结果示鱼腥草大剂量组肾小球及周围组织着色明显较浅,免疫反应明显减轻.结论鱼腥草注射液能降低造模大鼠 24h尿蛋白定量,对造模大鼠有减轻其病理损伤的作用."}
{"id": "p04796", "text": "子宫切口妊娠介入治疗的围手术期护理\t剖宫产后子宫切口妊娠是指受精卵、滋养细胞种植于子宫瘢痕处,是一种非常少见的异位妊娠.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫切口妊娠逐年增加."}
{"id": "p04797", "text": "血管内低温治疗大面积脑梗死的初步观察\t目的 探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法 对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33～34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5～12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温最大偏差＜1℃;另1例患者核心体温最大偏差＜2℃,但温度偏差＜0.3℃时间占低温全程的80%～90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论 血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实."}
{"id": "p04798", "text": "加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析\t目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学最小成本法进行分析.结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P＞0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P＜0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43.结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案."}
{"id": "p04799", "text": "儿童Kimura病合并肾病综合征临床、病理及预后分析\t目的 探讨儿童Kimura病合并肾病综合征的临床特征.方法 回顾分析4例Kimura病合并肾病综合征患儿的临床资料.结果 4例患儿均为男性,血清IgE均升高,外周血嗜酸性粒细胞均无升高;患儿的肾脏病理表现不一,2例出现急性肾小管损伤,1例重复肾活检出现病理转型,另1例肾脏间质见少许嗜酸性粒细胞浸润.4例患儿均对口服激素敏感.但除1例随访时间短,尚未复发,另3例均有复发,且均表现为尿蛋白阳性,不伴随淋巴结肿大.3例复发患儿加用免疫抑制剂治疗,其中2例加用他克莫司,复发次数较前减少.结论 儿童Kimura病合并肾病综合征病程长,肾脏病理表现不一,对激素敏感,但易复发,需联合免疫抑制剂治疗,他克莫司可能对减少复发、延缓肾脏病理进展有一定疗效."}
{"id": "p04800", "text": "凭脉候肾浅说\t脉诊为中医独具特色的诊察方法.根据两手寸关尺的脉形、脉力、脉率、脉势等可明辨疾病病位病性、推测其预后吉凶.文章通过文献研究,探讨了“尺以候肾”的临床意义,指出“沉以候肾”需和“两尺候肾”结合起来,方对肾有明确诊断价值.尺脉以沉而软滑为平,与之不符即为肾病.古代医家常把尺脉异常作为疾病定位在肾的依据."}
{"id": "p04801", "text": "2-氨基-N-(2-氯-6-甲基苯基)噻唑-5-甲酰胺的合成\t以1,1,3,3-四甲氧基丙烷为原料,经溴化铜溴代后,与硫脲缩合环化合成2-氨基噻唑-5-甲醛,再与2-氯-6-甲基苯胺在溴化亚铜和叔丁基过氧化氢(t-BuOOH)作用下直接发生氧化酰胺化反应得到抗肿瘤药达沙替尼的重要中间体2-氨基-N-(2-氯-6-甲基苯基)噻唑-5-甲酰胺,总收率为81.3％.该方法合成路线短,原料价廉易得,反应收率高,生产成本低,避免使用易挥发的溴素以及会产生HC1的酰氯."}
{"id": "p04802", "text": "单中心脑梗死住院患者病死率及死因分析\t目的：探讨脑梗死住院患者病死率及主要死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月515例以脑梗死为根本死亡原因的患者的临床资料，计算其住院病死率、直接死亡原因及死因构成比，分析类肝素药物Org10172治疗急性卒中试验（ TOAST）分型、年龄、住院病程等临床特点。结果（1）2005年至2009年每年脑梗死住院患者病死率依次为2.0%（91／4659）、2.1%（110／5264）、1.9%（95／5035）、1.2%（100／8656）、1.0%（119／11640），总病死率为1.5%（515／35254），基本呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（χ2=42.39，P<0.01）。（2）脑梗死住院患者病死率在青年（<45岁）、中年（45~59岁）、年轻老年（60~74岁）、老年组（>74岁）分别为1.1%（22／2009）、1.0%（112／11158）、1.5%（221／14311）、2.1%（160／7776），随年龄增加而增大（P<0.01）。（3）515例死亡患者TOAST分型依次为：大动脉粥样硬化型57.3%（295例）、心源性栓塞型19.4%（100例）、不明原因型14.4%（74例）、小动脉闭塞型7.0%（36例）、其他原因1 .9%（ 1 0例）。前5位直接死因：脑疝49.3%（254例）、原发性中枢性呼吸循环衰竭25.0%（129例）、肺炎8.9%（46例）、脑心综合征5.8%（30例）、多器官功能衰竭5.6%（29例）。（4）平均死亡年龄为（67±12）岁，死于脑疝和原发性中枢性呼吸循环衰竭的患者年龄明显小于死于肺炎者[分别为（65±13）、（68±11）、（75±10）岁，均P<0.01]。住院病程中位数为3.0 d，死于脑疝、原发性中枢性呼吸循环衰竭和脑心综合征的患者住院病程明显短于死于肺炎和多器官功能衰竭患者（住院病程中位数分别为3.0、3.0、3.0、12.5、9.0 d，均P<0.05）。结论脑梗死住院患者病死率呈逐年下降趋势，脑疾病本身是脑梗死患者早期死亡的最主要原因，提示临床工作中应重点防治。"}
{"id": "p04803", "text": "小腿后群浅层的一块变异肌-腘横肌\t男性老年尸体,长171 cm.打开腘筋膜,在其深面发现一块肌纤维横行的方形扁肌,暂命名为腘横肌.其内侧端与腓肠肌内侧头的腱性部分相融合;外侧端与股二头肌下端肌腱融合.外侧端的下缘距腓骨头1.2cm.肌长(左右方向):上缘、中点和下缘分别为4.0 cm、4.3 cm和3.5 cm;肌宽(上下方向):内侧端、中点和外侧端分别为4.1 cm、4.3 cm和4.5 cm;最大厚度为0.35 cm."}
{"id": "p04804", "text": "重庆市某库区县留守中学生心理健康状况及影响因素分析\t目的 了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查.结果 留守中学生心理健康阳性检出率为25.8％,检出率最高的因子依次是学习压力、情绪不平衡和适应不良.心理健康阳性检出率女生(29.9％)高于男生(21.5％)、高一年级学生(32.4％)高于初一年级(19.3％)、住校生(27.7％)高于非住校生(19.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭经济条件、学习压力、睡眠时间、不吃饭减肥、故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和网络成瘾是留守中学生心理健康状况的主要影响因素.结论 影响留守中学生心理健康的因素较多,应及时有效地采取有针对性的干预措施,促进留守中学生保持良好的心理健康状态."}
{"id": "p04805", "text": "炎调方对脓毒症大鼠血清炎症因子的调控作用\t目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的调控作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,分别于造模后2、8、12、24h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况.结果 模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组；炎调方组与模型组相比,TNF-α水平明显降低,IL-6水平除24 h外均明显下降,IL-10水平各时间点均明显升高.病理切片显示炎调方组肺损伤轻于模型组.结论 炎调方能下调脓毒症大鼠TNF-α、IL-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤."}
{"id": "p04806", "text": "HPLC法测定复方黄酮胶囊的溶出度\t目的:建立以高效液相色谱法测定复方黄酮胶囊溶出度的方法.方法:色谱柱为Nova-Pak C18(250mm×4.0mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(50:50),流速为1.0mL·min-1,检测波长为360nm,柱温为30℃.溶出度测定采用转篮法,以0.1mol·L-1盐酸为溶剂,转速为100r·min-1.结果:胶囊的累积溶出度在30min后均大于80%.槲皮素进样量在0.065 84～0.658 4 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.35%,RSD=0.92%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方黄酮胶囊的质量控制."}
{"id": "p04807", "text": "中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭临床观察\t目的 观察中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予基础治疗(包括对症治疗及中药辨证内服),对照组加用中药保留灌肠,治疗组则予辨证选用之中药热包外敷,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热包外敷法配合中药内服治疗慢性肾功能衰竭疗效确切."}
{"id": "p04808", "text": "生物陶瓷材料iRoot BP Plus在显微根尖手术中应用的疗效分析\t目的 评价生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为根管倒充填材料在根尖手术中的临床疗效.方法 选择临床符合纳入标准的慢性根尖周炎患牙,进行显微根尖手术治疗,对患牙进行根尖切除、超声器械根尖倒预备和iRoot BP Plus根管倒充填.术后1年复查,通过临床检查和X线片评定结果,分析临床疗效.结果 2013年2月至2014年2月期间完成显微根尖外科手术59例,共80颗患牙.术后1年有效回访53例,72颗患牙,术后1年治疗成功率达94.4％(68/72).患者性别、年龄、牙位、根尖周病变范围大小、根尖周病变类型、有无窦道等因素对疗效的影响均无统计学差异(P＞0.05).结论 iRoot BP Plus作为根尖手术倒充填材料,有良好的临床效果."}
{"id": "p04809", "text": "不同比例附子配黄连在Caco-2细胞模型中跨膜转运研究\t目的 通过Caco-2细胞模型,研究不同比例的附子配黄连在Caco-2细胞中主要成分的吸收和转运情况.方法 利用Caco-2细胞模型和高效液相色谱法,研究附子配黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时的吸收和转运,计算跨膜转运量和表观渗透系数,3种比例药物配伍对吸收和转运的影响.结果 附子:黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时,盐酸小檗碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.625,0.161,0.055μg,BL→AP侧分别为1.308,0.178,0.064μg,表观渗透系数分别为2.095,1.107,1.172 μg,次乌头碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.634,0.401,0.204 μg,BL→AP侧分别为0.534,0.108,0.067μg,表观渗透系数分别为0.842,0.268,0.328.结论 附子配黄连1∶1用量比优于1∶2、2∶1的用量比,证明临床用量比的最佳性."}
{"id": "p04810", "text": "痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎临床疗效观察\t骨关节炎是风湿性疾病中的一种类型,是最常见的一种关节病变.其特点为骨关节,尤其是髋、膝关节的进行性变性、破坏及骨赘形成.骨关节炎的发病随年龄增长而增加,据调查,65岁以上的老年人中,患病率可达68%,其中包括X线片显示有病理改变而无明显疼痛的无症状性骨关节炎患者.由于该病是一种慢性、退行性病变,且与年龄相伴,故称为\"老年性关节炎\"."}
{"id": "p04811", "text": "PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性研究——Meta分析\t目的 通过Meta分析评估PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性.资料与方法 通过Cochrane Library、PubMed、中国生物医学光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普等数据库收集2000～2011年已发表的有关PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的文献,按预设标准对文献进行筛选和质量评价.使用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q*指数.结果 符合纳入标准的文献共27篇(3667例患者).以患者为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.78 (95％ CI0.76～0.81)、0.87 (95％ CI 0.85～0.88),AUC和Q*指数分别为0.8869、0.8175.以淋巴结为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.66(95％CI0.64～0.69)、0.94(95％CI 0.94～0.95),AUC和Q*指数分别为0.9197、0.8530.结论 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确度高,具有较大的临床应用价值,但其灵敏度有待进一步提高."}
{"id": "p04812", "text": "尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎\t目的观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的临床疗效.方法将310例患者随机分为灌注治疗组112例,西药与中药内服组104例,西药内服组94例.灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特(阿奇霉素),同时服用龙胆泻肝汤;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤;西药内服组只口服阿奇霉素.结果尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效,其治愈率及症状、体征消失,好转率均明显高于两个对照组(P＜0.05).灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义(P＞0.05).结论尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一."}
{"id": "p04813", "text": "中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规内科保守治疗,治疗组加用通腑合剂灌肠和芒硝全腹外敷治疗.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,腹膜炎阳性体征消失时间,住院时间,血三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)恢复正常时间,全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率及死亡率均优于对照组.结论 中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎有较好的疗效."}
{"id": "p04814", "text": "某中医院重点科室医务人员手卫生认知及执行的影响因素\t目的：调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。方法随机抽查该院重点科室的医务人员，进行问卷调查。结果共发放问卷142份，其中有效问卷130份，有效率91．55％。医务人员手卫生知识平均得分为（18．97±1．44）分（总分21分），不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74．62％），洗手池旁未配备干手用具（55．38％），无足够清洁剂（45．38％）等。结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高；改善手卫生用品及设施，加强管理，多措并举，可切实提高医务人员手卫生水平。"}
{"id": "p04815", "text": "性高危人群感染解脲脲原体和人型支原体分析\t目的探讨泌尿生殖道支原体在性高危人群中的感染状况.方法采用培养法对468例按摩妇女、95例性乱者、212例性病伴侣进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的检测.结果按摩妇女、性乱者、性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为66.7%、35.8%、39.2%,与健康人群(13.5%)比较,差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝174.56、20.91、37.98,P均＜0.005).按摩妇女支原体感染率与性乱者、性病伴侣比较,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝31.78、45.37,P均＜0.005),性乱者与性病伴侣比较,差异无显著的统计学意义(χ2＝0.31,P＞ 0.05).Uu感染率(21.0%)与Mh(8.0%)比较,前者非常明显地高于后者(χ2＝33.167,P＜0.005).女性支原体感染率 (63.0%)非常明显地高于男性(24.5%)(χ2＝74.55,P＜0.005).男性Uu感染率(9.0%)与女性 (20.0%)比较,女性非常明显地高于男性(χ2＝10.19,P＜0.005).Uu和Mh混合感染率(29.6%)非常明显地高于Uu(17.8%)或Mh(8.0%)的感染率(χ2＝29.56、117.99,P均＜0.005).结论 Uu、Mh在按摩妇女、性乱者、性病伴侣中流行广、感染率高,在性病的防治和监测工作中应加以重视."}
{"id": "p04816", "text": "颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的应用解剖\t目的:研究颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的解剖关系,为该皮瓣在临床的推广应用、提高手术成功率、减少面神经损伤提供解剖学依据.方法:利用福尔马林灌注固定的头颈部标本,解剖观测面动、静脉与面神经分支的交叉关系、交叉点至神经人肌点的距离、面神经各分支出腮腺处至入肌处的距离；模拟逆行蒂颏下瓣修复眼部缺损的手术过程.结果:面神经颈支从下颌角后方出腮腺向前下走行于颈阔肌深面而分布于该肌,该神经出腮腺处至面动、静脉与下颌缘交点处的距离为29.4 mm±4.0 mm；面神经下颌缘沿下颌骨下缘走行,与下颌骨之间常有淋巴结分隔,该神经均于面动、静脉浅面与其交叉,交叉点至下颌缘支入肌处的距离为16.9 mm±3.7 mm,下颌缘支出腮腺处至入肌处的距离为44.3 mm±5.1 mm;面神经颊支多以2干出腮腺,行程中各颊支之间及与下颌缘支、颧支之间互相吻合形成多个神经弓,在颊脂体表面常交织成丛,继而发出分支进入颧大肌、颊肌和笑肌,与面静脉形成2～4个交叉点,口角平面通常有一个交叉点,其余交叉点均在口角平面以上.结论:为了提高颏下逆行带蒂岛状皮瓣的转瓣点,须从面神经下颌缘支与下颌骨之间向上牵拉皮瓣,因此需充分分离神经与骨之间的间隙,以免牵拉皮瓣经过该间隙时损伤面神经下颌缘支；血管蒂旋转点不宜高于口角水平,以免损伤面神经颊支、口角诸肌和影响皮瓣的血供."}
{"id": "p04817", "text": "419例Vitallium2000金属铸造支架制作体会\t目的 探寻Vitallium2000铸造支架的制作规律,为牙列缺损修复的临床设计、技工制作及相关教学提供客观数据.方法 采用专用铸造体系进行419例Vitallium2000义齿支架的加工制作,并将之应用于临床患者.结果  417例支架铸造成功,效果优越,2例失败,成功率达99.52%.结论  Vitallium2000铸造支架具有高弹性、高强度、低铸造收缩率等优点,临床效果突出,但制作时需严格遵循其专有铸造工艺."}
{"id": "p04818", "text": "生物碱提取、分离和纯化的研究进展\t生物碱是许多中草药及药用植物的有效成分.如何从天然产物中提取与分离生物碱,吸引了人们的广泛关注.传统的提取方法是建立在生物碱的理化性质基础上,有溶剂提取法、直接提取法等.随着超声波、色谱技术、膜分离技术、超临界萃取技术以及酶学技术的应用和发展,其提取与分离方法也不断地得以改进.随着对生物碱药用价值认识的提高,生物碱的提取与分离方法将更加高效、迅速、完善.文章综述了近年来生物碱提取分离的新方法."}
{"id": "p04819", "text": "口腔颌面部异物伤处理的体会\t目的:探讨口腔颌面部异物伤处理的最佳方法.方法:本组37例,金属异物13例,非金属异物24例.其中设计X线参照定位摄影12例,B超及MRI检查定位6例,美兰定位法4例.结果:本组异物均手术摘除,创口一期愈合.经原创口取出异物19例(51%),采用口内切口者11例(29%),口外切口者7例(20%).结论:选择正确的定位方法和合理的手术切口是异物摘除术成功的关键."}
{"id": "p04820", "text": "基于熵的复杂系统分划方法在中医证候诊断标准研究中的应用\t目的:探索基于熵的复杂系统分划方法在中医证候诊断标准研究中的应用.方法:根据临床流行病学调查获得血管内皮功能障碍四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法对血管内皮功能障碍阴虚证诊断标准进行研究.结果:建立的血管内皮功能障碍阴虚证的诊断标准有较好的诊断效能.结论:基于熵的复杂系统分划方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值."}
{"id": "p04821", "text": "生脉注射液联合护理干预对直立性低血压患者的疗效观察\t目的 观察生脉注射液联合护理干预对直立性低血压的短期疗效.方法 86例继发性直立性低血压患者随机分为常规治疗组、生脉组、护理干预组、联合护理组.以干预前后各组患者立卧位血压、分级自评表评估患者的主、客观临床疗效差异.结果 各治疗组干预前后立卧位血压差与分级自评表评级均有显著性差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,护理干预组血压下降值与常规治疗组差异无有统计学意义(P＞0.05),生脉组与联合护理组血压下降值与常规治疗组差异具有统计学意义(P＜0.05),联合护理组治疗后血压下降值与其余各组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05)；护理干预组、常规治疗组治疗后症状分级差异不具有统计学意义(P＞0.05),而生脉组、联合护理干预组与护理干预组、常规治疗组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗方案上加用生脉注射液联合护理干预措施对改善直立性低血压患者症状疗效明显."}
{"id": "p04822", "text": "消旋-7-氧代普拉克索的合成\t1,3-环己二酮(2)经溴代、与硫脲环合、酮的α-溴代及叠氮取代制得2-氨基-6-叠氮-7-氧代-4,5,6,7-四氢苯并噻唑(6),6依次经硼氢化钠和锌粉还原后经正丙醛/三乙酰氧基硼氢化钠还原氨化,最后由氯铬酸吡啶鎓盐(PCC)氧化得到盐酸普拉克索质量研究的杂质对照物消旋-7-氧代普拉克索,总收率为11.7％."}
{"id": "p04823", "text": "高级别颅内破裂动脉瘤急性期血管内治疗效果的观察\t颅内动脉瘤致残率、病死率极高,对其血管内栓塞治疗现已成为重要的治疗手段之一.2001年12月-2007年12月,广东省汕头市中心医院神经外科采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤116例,其中Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者19例,现将结果报道如下."}
{"id": "p04824", "text": "益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的系统评价\t目的 评价益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效.方法 全面搜集有关益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法统计比较相关数据.结果 6项研究被纳入6种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得3分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;6项研究分别采用临床总有效率、中医临床症状改善、室性早搏疗效有效率和室性早搏数量变化中的两项或1项指标进行了疗效比较;Meta分析结果显示茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤对快速性室性早搏气阴两虚证的中医临床症状改善、早搏数量减少等方面均有效.结论 益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤疗效的优劣.要进一步验证益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验."}
{"id": "p04825", "text": "加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学评价\t目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行最小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济."}
{"id": "p04826", "text": "彩色多普勒超声实时监测下调整经外周静脉穿刺中心静脉置管长度的可靠性\t目的 探讨彩色多普勒超声实时监测下调整以确定经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)长度的可靠性.资料与方法 将216例待行置管的患者随机平分为两组,一组患者在彩色多普勒超声实时监测和引导下置管,通过在锁骨下静脉和颈内静脉交汇处测算回抽导丝的长度,推断置管长度；另一组患者无超声监测,根据术前体表测量的长度进行置管.两组患者术后均摄X线片检查以确定导管尖端的位置,比较两种方法下PICC置管长度的准确性.结果 超声监测组PICC置管长度的准确率为95.37％  (103/108),无超声监测组准确率为73.15％ (79/108),两组准确率差异有统计学意义(x2=20.106,P＜0.001).结论 超声实时监测调整PICC置管长度的可靠性高,置管位置准确,具有较高的临床实用价值."}
{"id": "p04827", "text": "中药内服外敷治疗肝硬化腹水20例\t肝硬化腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,也是临床疑难病症之一,其预后极差,常短时间内复发,治疗费用昂贵,对患者的生活质量影响很大,治疗难度颇大.笔者应用中药内服外敷治疗肝硬化腹水,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p04828", "text": "试论中医治疗慢性肾脏病的类药研究\t本文分析当前中医对慢性肾脏病临床、基础以及复方研究的现状,提出类药研究的概念和研究必要性.探讨根据中医治疗慢性肾脏病常用方法的需要将有效中药从新分类,以提高中医药治疗肾脏病的效果.类药的成功研究可能是提高中医药对慢性肾脏病疗效的突破点."}
{"id": "p04829", "text": "化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究\t目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值."}
{"id": "p04830", "text": "超声造影剂在动脉粥样硬化中的研究进展\t超声造影技术是超声医学发展进程中的一次革命性飞跃.近十年来,超声造影剂的快速更新提高了超声诊断的特异度及敏感度,并成功介导了药物及基因的传输,实现了靶向治疗.超声造影剂在动脉粥样硬化(atheroscierosis,AS)的诊断及治疗中的应用受到越来越多的关注,本文对其研究进展作一综述."}
{"id": "p04831", "text": "后牙折裂发病情况的临床观察和分析\t目的 探讨牙折裂的原因,提出预防和治疗的方法.方法 对89例患者89颗折裂牙的发病年龄、性别、牙位及病史进行分类比较.结果 89例患者中,男46例,女43例,男女之比为1.07∶1.31～60岁71例,占79.78%,其中41～50岁比例最高,达40.70%.第一磨牙折裂牙最多见.牙折前无治疗史的57个,有治疗史的32个,包括牙髓干尸治疗25个,根管治疗7个.结论 牙折裂多见于磨牙区,且第一磨牙发病率最高,这与牙本身组织结构的缺陷、咬合创伤有关,也与牙本质中有机质、无机质相对含量随年龄变化有关.有效的牙体牙髓治疗与修复,包括充填体的选择,根管治疗后作全冠修复,以及严格的备洞原则及治疗后调(牙合),具有早期治疗和预防牙折裂作用."}
{"id": "p04832", "text": "5 640例艾滋病自愿咨询检测结果分析\t柳州市规范化艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊为自愿咨询检测的人员免费提供服务,现将2006年VCT的结果报告如下."}
{"id": "p04833", "text": "皮肤混合瘤1例\t患者男,25岁.因鼻根部孤立性结节半年于2011年2月3日来我院就诊.患者半年前无明显诱因出现鼻根部孤立性粟粒大丘疹,正常肤色,无明显自觉症状,后丘疹渐增大成结节.既往体健."}
{"id": "p04834", "text": "大鼠成釉细胞的原代培养和光、电镜观察\t目的通过对大鼠成釉细胞进行分离培养,为在离体状态下研究成釉细胞的发育和影响因素以及与釉质发育的关系奠定实验基础.方法运用组织细胞分离培养技术分离大鼠的成釉细胞并进行原代培养,在光、电镜下观察其形态结构.结果成釉细胞成簇生长,胞体多呈柱状,胞浆内细胞器发育完好.结论原代培养的成釉细胞基本保持其在体时的形态及结构特征,此种方法可以用于成釉细胞的体外研究."}
{"id": "p04835", "text": "套筒冠义齿修复少数牙残留的牙列缺损86例临床体会\t目的 观察86例1～4颗牙余留的患者采用套简冠修复的效果.方法 对86例单牙列10颗牙以上缺失的患者采用套简冠义齿修复,并对临床效果跟踪随访.结果 普通义齿咀嚼效率为(43±10)%,套筒冠义齿为(78.3±15)%,差异有显著性.套筒冠义齿易于适应,美观舒适,咬合功能恢复满意.临床检查除2例患者外牙体牙周情况保持良好.结论 套筒冠义齿是修复多数牙缺失的有效方法."}
{"id": "p04836", "text": "施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎的临床观察\t目的：观察施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法：选取变应性鼻炎患儿178例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各89例。两组患儿均给予了布地奈德喷雾剂左右鼻孔各喷1次，每喷64μg，bid。对照组患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片10 mg，qd。观察组患儿在对照组基础上加服施保利通片0.9 g，tid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后体液免疫[免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、IgE]和细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为91.01％，显著高于对照组的70.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿IgG、IgA、IgM、IgE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿IgG、IgA、IgE、CD8+水平显著降低，IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高，观察组疗效显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效显著，能有效调节患儿免疫功能，且安全性较好。"}
{"id": "p04837", "text": "益气活血法对血瘀证兔缺血再灌注心肌eNOS蛋白表达的影响\t目的 研究益气活血法对血瘀证缺血再灌注损伤(IRI)兔心肌eNOS蛋白表达的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 建立兔血瘀证IRI模型,以加味丹参饮对该模型进行干预,采用免疫组化法观察心肌eNOS蛋白表达.结果  IRI组心肌eNOS蛋白表达降低,与空白组比较差异具有统计学意义;加味丹参饮组可以提高eNOS蛋白表达,与IRI组比较差异具有统计学意义.结论 益气活血法可以提高eNOS蛋白表达,其为保护心肌IRI作用机制之一."}
{"id": "p04838", "text": "质子泵抑制剂与低镁血症\t质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗酸相关性疾病最有效的药物,短期应用安全性较高,但长期使用可产生一系列安全性问题,其中致低镁血症就是比较重要的问题之一.PPI致低镁血症属于一类可逆性不良反应,具有如下特点:只在长期用药时发生,且发生率极低;高龄及女性患者发生率偏高,通常与剂量无关;补充镁制剂疗效不佳;与利尿剂、肾毒性药物及有降低血清镁倾向的药物合用可导致低镁血症风险增加;H2受体拮抗剂是PPI的最佳替代治疗药物.本文针对PPI所致的低镁血症进行了综述."}
{"id": "p04839", "text": "补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响\t目的 观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响.方法 将162例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组84例与对照组78例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗基础上加服补肾通络中药;治疗2周后比较两组患者血流动力学变化,并判定临床疗效.结果 两组治疗后基底动脉及双侧椎动脉的收缩期峰流速和平均峰流速均较治疗前显著升高,治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于对照组;治疗组临床总有效率89.29%,对照组为76.92%,两组比较具有显著性差异.结论 补肾通络中药配合针刺可明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效."}
{"id": "p04840", "text": "结肠与直肠癌患者手术部位感染的危险因素\t目的 了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素.方法 前瞻性监测某院2008年1月1日-2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者.收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素.结果 共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314).单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P<0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间>2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物>72 h的患者SSI发病率较高(均P<0.05).logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P<0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P<0.05).结论 应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口."}
{"id": "p04841", "text": "老年鼻衄的护理体会\t老年人鼻衄一般因全身因素如长期高血压,局部因素如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等,此外空气干燥也可造成鼻控黏膜血管破裂出血,临床表现发病急,多数出血不止.现将老年鼻衄的护理要点报告如下."}
{"id": "p04842", "text": "2015第二十四届国际诱发反应测听协作组学术年会会议通知IERASG2015\t由国际诱发反应测听协作组（IERASG）主办、韩国听力学协会和韩国耳鼻咽喉-头颈外科协会承办的IERASG组织第24届学术年会将于2015年5月10-14日在韩国釜山举行，受IERASG主席John D. Durrant教授和第24届学术年会主办单位韩国听力学协会秘书长兼24届学术年会学术委员会主席及大会总秘书长Jun Ho Lee教授委托，希望能够在中国推广和宣传本届学术年会，能够吸引更多中国听力学、耳科及耳内科医学、听力康复等从业人员前去参会，该年会是诱发反应测听领域中世界顶级学术活动。"}
{"id": "p04843", "text": "爱通立联合参附注射液溶栓治疗急性心肌梗死31例疗效观察\t目的 观察爱通立联合参附注射液溶栓治疗急性心肌梗死患者的再通率、并发症及安全性.方法 本研究回顾性分析2002年1月～2006年11月收住广州中医药大学第一附属医院符合条件的急性心肌梗死经爱通立联合参附注射液溶栓患者共31例,观察再通率、泵功能衰竭、心律失常、低血压状态及出血等情况.结果 31例人选对象中爱通立联合参附注射液溶栓再通率为83.87%,发生轻度出血7例;未见重度出血或致命性颅内出血.结论 爱通立联合参附注射液溶栓治疗急性心肌梗死具有较高梗塞血管再通率,安全可靠."}
{"id": "p04844", "text": "下颌角弧形截骨术18例临床分析\t目的 观察双侧下颌角肥大、突出行弧形截骨术的治疗效果.方法 18例下颌角截骨术患者,10例同时行颏部截骨加植骨,8例取颊脂垫,2例部分咬肌切除,观察疗效,分析探讨相关问题.结果 术后患者面形曲线圆滑,但均有不同程度的肌萎缩.结论 下颌角弧形截骨术术前应作阻生智齿预防性拔除,咬肌切除应慎重."}
{"id": "p04845", "text": "参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床观察\t目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性.方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.6 g,每日3次,口服+依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每日2次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]水平、肌钙蛋白I(cTnI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),分析cTnI水平与NIHSS评分相关性,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者神经系统、心电图总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清MDA、SOD、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清MDA、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).cTnI水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.956,P=0.001).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊联合依达拉奉可显著提高脑血管疾病并发CCS患者的疗效,改善儿茶酚胺、MDA、SOD水平,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p04846", "text": "前列腺按摩前后尿道性病病原体检出率的变化\t在性病门诊中,对男性尿道炎患者作病原体检测的常规方法多以尿道拭子来获取标本,此方法通常适合无并发症的患者.考虑到前列腺炎是男性淋菌性和非淋菌性尿道炎的主要并发症之一[1],笔者对158例患不同病程尿道炎合并慢性前列腺炎的患者,采用前列腺按摩前和按摩后的尿道拭子标本作性病病原体检测,藉此比较两者之间病原体总检出率的差异,现将结果报告如下."}
{"id": "p04847", "text": "用药社会化现象初探\t目的:关注用药社会化现象.方法:参阅相关文献,从社会药学角度分析影响用药社会化的各种社会因素.结果与结论:患者、制药企业、政府职能部门、药理学家、新技术、医院和医师等社会因素都对用药社会化产生重要影响.发挥医药专业人员作用,提高全民合理用药意识,促进企业对社会效益的重视,加强政府的监管力度,坚持正确的舆论导向是防止用药过度社会化的有效途径."}
{"id": "p04848", "text": "环指蛋白213基因与烟雾病关系的研究进展\t烟雾病是一种慢性进展性颅内血管狭窄或闭塞性疾病,其以颅内双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,并在颅底出现大量代偿性侧支血管为主要病理特点[1].烟雾病发病年龄早,症状以脑梗死或脑出血为主,致残率及致死率较高,病情严重[2]."}
{"id": "p04849", "text": "替比夫定合成路线图解\t替比夫定(telbivudine,1),化学名为1-[(2S,4R,5S)-4-羟基-5-羟甲基四氢呋喃-2-基]-5-甲基-1H-嘧啶-2,4-二酮,是Idenix和Novartis公司联合研发的核苷类抗病毒药,2006年9月首次在瑞士以商品名Sebivo上市,临床主要用于治疗成人慢性乙型肝炎、失代偿肝硬化.本品在体内可被细胞激酶磷酸化生成具有活性的三磷酸盐,通过与天然底物脱氧胸腺嘧啶核苷-5'-三磷酸竞争,掺入病毒DNA链中,导致DNA链延长终止,从而抑制病毒的复制,疗效优于拉米夫定(lamivudine),且耐受性高、安全性好[1,2]."}
{"id": "p04850", "text": "三碘甲状腺原氨酸对脑缺血大鼠海马神经祖细胞增殖的作用\t目的 观察三碘甲状腺原氨酸(T3)对双侧颈总动脉结扎(2VO)大鼠海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ)神经祖细胞增殖的影响. 方法 取健康成年雄性SD大鼠30只,按数字法随机分为T3连续干预组和即时干预组,各组再随机分为3个亚组:假手术组、2VO模型组及2VO造模后T3治疗组(简称T3治疗组)各5只.对T3连续干预组大鼠的处理为术后第1天开始对T3治疗组大鼠经腹腔注射T3(10 g/30 g体质量),其余两亚组注射等量的等渗盐水,术后第2天开始向大鼠腹腔均注射细胞增殖标记物5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU) 50 mg/kg,连续5d,最后一次注射BrdU后24 h处死大鼠.对即时干预组大鼠的处理为术后第7天T3治疗组处死大鼠前10h经腹腔注射T3(10 g/30g体质量),其余两组注射等量的等渗盐水,8h后向所有大鼠腹腔均注射BrdU(150 mg/kg),2h后处死大鼠.采用免疫组织荧光染色观察大鼠海马BrdU阳性细胞数. 结果 (1) T3连续干预组SGZBrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(457±134)、(286 ±24)、(175 ±21)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P=0.047).(2)T3即时干预组SGZ BrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(71±17)、(45±14)、(16±12)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P =0.007).结论 脑缺血后补充T3可促进大鼠海马SGZ神经祖细胞增殖."}
{"id": "p04851", "text": "颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿\t目的探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效的治疗方法.方法采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例.结果颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14～36月,无1例复发.结论通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的."}
{"id": "p04852", "text": "盐酸巴氯芬的合成\t对氯苯甲醛和丙二酸经Knoevenagel-Doebner反应、硫酸氢钾催化下酯化得到3-(4-氯苯基)丙烯酸甲酯,再经Michael加成、水解、催化氢化及成盐制得解痉药盐酸巴氯芬,总收率约52%."}
{"id": "p04853", "text": "上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维影像研究\t目的 应用锥形束CT(CBCT)研究上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维特征.方法 选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并由CBCT三维影像诊断为上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的患者40例,共计涉及46颗尖牙,在三维图像上分析易位尖牙与邻牙的关系、易位的特征,将易位尖牙分成5类.结果 唇侧易位上颌尖牙均为冠唇向倾斜,近远中向以近中倾斜(80.4％)为主.在相邻中切牙、侧切牙中,10颗(21.7％)中切牙发生牙根吸收,且均累及根中1/3,8颗(17.4％)侧切牙发生重度牙根吸收.易位尖牙以Ⅲ、Ⅳ类多见,分别占总数的23.9％、39.1％.尖牙长轴越接近水平,尖牙牙尖距离正中矢状面越近,距离(牙合)平面越远,中切牙的牙根吸收率也越高.结论 CBCT三维定位有助予准确判断易位尖牙的位置以及与邻牙的关系,为制定治疗方案提供指导."}
{"id": "p04854", "text": "日本生物医药产业政策扶持下中小企业发展的实例研究\t21世纪以来,日本生物医药产业迅猛发展,生物医药公司应运而生,为了扶持新兴的生物医药企业,日本政府在技术成果转让、融资贷款、海外发展等方面设立优惠政策.本文以在此期间成立的小型创业公司AnGes公司为典型案例,分析中小型生物企业发展的必要政策要素及政策实施效果,为我国政府制定相关政策、扶持中小企业发展提供启示."}
{"id": "p04855", "text": "6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基-3-喹啉羧酸乙酯的合成\t3,4-二氟苯胺在三乙胺存在下与二硫化碳生成芳基取代的二硫代氨基甲酸后与氯甲酸乙酯反应得到3,4-二氟苯基异硫氰酸酯,先后与由丙二酸二乙酯在无机碱中成的盐和氯甲基甲醚反应后加热环合,得到氟喹诺酮类抗菌剂普卢利沙星的中间体6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基-3-喹啉羧酸乙酯,总收率85.7%."}
{"id": "p04856", "text": "口内径路手术治疗下颌骨巨大囊肿的美学思辩\t目的 探索口内径路摘除下颌骨巨大囊肿的治疗作用及其美学效果.方法 临床经口内作手术切口,治疗12例下颌骨升支-角部和升支-角部-体部的巨大囊肿,通过复诊观察手术效果、囊腔骨生长情况、张口度、面部反应以及表情变化.结果随访6～12月,12例患者中,11例伤口Ⅰ期愈合,1例磨牙区伤口裂开,但未发生感染,经换药痊愈.1例面部肿胀未完全消退,余例面部对称,张口度正常,表情展现良好.结论 口内径路摘除下颌骨囊肿具有方法 简单、创伤小、治疗效果良好、避免颌面部瘢痕和面神经损伤等优点,有较高的美学价值."}
{"id": "p04857", "text": "首乌软胶囊对免疫功能影响的实验研究\t目的 观察首乌软胶囊对免疫功能的影响.方法 采用T淋巴细胞酶标记染色法实验观察首乌软胶囊对小鼠T淋巴细胞酯酶染色率的影响;测定绵羊红细胞致小鼠溶血素抗体生成的变化.结果 首乌软胶囊各剂量组小鼠外周血T淋巴细胞酯酶染色率以及对溶血素抗体生成的作用均显著提高.结论 首乌软胶囊具有明显的免疫调节功能."}
{"id": "p04858", "text": "辣椒素大鼠不同肠段在体给药药代动力学\t目的：通过在体环境下对辣椒素经不同肠段的吸收情况进行检测来验证体外实验与体内实验的相关性。方法采用在体肠封闭实验研究辣椒素经不同肠断的吸收情况，辣椒素的血药浓度检测采用已经建立的LC-MS/MS 检测方法，并计算各种药代动力学参数。结果辣椒素经不同肠段吸收后，在结肠的浓度时间曲线下面积（AUC0鄄240min）和最高血浆浓度（Cmax）的平均值大于回肠和空肠，但无统计学差异。结论体内研究结果并没有出现体外研究中所呈现的具有显著性的结肠特异性吸收特性，体外研究和体内研究的完全相关性仍然是值得进一步探究。"}
{"id": "p04859", "text": "22例美洛西林注射液致不良反应文献分析\t目的:探讨美洛西林注射液致不良反应发生的特点.方法:检索《中国医院数字图书馆》,收集1999～2006年7月国内医药学术期刊报道的有关美洛西林注射液致不良反应病例,并进行统计、分析.结论:美洛西林注射液致不良反应临床主要表现为过敏反应,甚至过敏性休克,并以首用即发型和速发型为主.结论:临床应重视美洛西林注射液的过敏反应."}
{"id": "p04860", "text": "经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛75例\t痉挛性偏瘫为脑卒中后恢复过程中的必然阶段,是神经内科常见病、多发病.笔者依据中医十二经筋、十二皮部理论,采用经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效最著.现报告如下."}
{"id": "p04861", "text": "慢性心力衰竭康复治疗研究现状\t心力衰竭为各种心脏病的末期表现,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化进程的加速,心衰发病率呈上升趋势,已成为亟待解决的公共卫生问题之一.心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰,既往对于心衰的治疗主要侧重于急性期住院治疗缓解症状、改善体征方面,主要以药物治疗为主,而忽视了慢性心衰患者的早期康复及出院返家后的康复治疗,以致于心衰患者的复发率、再住院率居高不下,既增加了患者的经济负担,降低了生活质量,又大大地占用了社会医疗资源."}
{"id": "p04862", "text": "正畸牙移动实验动物模型的建立\t目的 建立正畸牙移动的实验动物模型.方法 选用40只7周龄雌性SPF级Wistar大鼠,每只大鼠上颌左右两侧分别为实验侧和对照侧.对照侧不做处理;实验侧用传统(不采用任何固位方法)和改进(粘结剂联合磨沟固位法)两种方法安装以两个上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置,并对两种方法的装置脱落率进行比较.结果 采用传统方法建立的牙移动动物模型,装置脱落率为95%;改进后的牙移动装置只有1例发生脱落,脱落率为2.6%,且实验侧上颌第一磨牙发生了明显近中移动.结论 以Wistar大鼠为实验对象,采用改进的粘结剂联合磨沟固位法安装以上颌切牙为支抗,近中移动上颌第一磨牙的正畸牵引装置可行,可建立正畸牙移动实验动物模型."}
{"id": "p04863", "text": "垂体微腺瘤的低磁场与高磁场MRI成像质量对比\t垂体微腺瘤是垂体病变中最常见的疾病,多发于女性.临床主要症状表现为闭经、泌乳、不孕等.磁共振检查是垂体微腺瘤的首选检查方法.本研究总结分析了应用0.35 T与2.0 T磁共振成像检查,对垂体微腺瘤图象质量对比的研究结果."}
{"id": "p04864", "text": "应用NUD*IST定性分析软件对AIDS相关法律的分析\t目的探索现行艾滋病(AIDS)相关法律存在的问题,为今后完善AIDS相关法律、法规提供参考.方法根据不同的主题内容,利用NUD*IST 4.0定性软件,对现行的AIDS相关法律、法规进行整理、编码、主题归类和分析.结果现行的法律、法规在对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的报告、检查、诊断治疗、随访、消毒、隔离和婚姻,对感染HIV的境外人员、羁押人员及流动人群的管理方面,以及AIDS的预防措施都存在一定的问题.结论现行AIDS相关的法律、法规,尤其是<中华人民共和国传染病防治法>母法的部分条款已经不适应AIDS管理和防治的需要,亟待修改完善."}
{"id": "p04865", "text": "耳显微外科手术立体图谱的制作及应用\t目的 研究立体视图镜在耳外科学临床和教学中的应用.方法 对典型耳科病例术中的重要解剖结构进行拍照,经Adobe Photoshop软件将其制作成立体图片,由50名具有不同程度耳科临床经验的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较.结果制作的100张立体手术图片均能产生清晰的立体视觉,并且立体图的层次感优于平面图.结论 将立体视图技术应用于耳科手术,制作的立体手术图谱可以提供更多的解剖信息,有利于年轻医师的培养."}
{"id": "p04866", "text": "顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折\t目的:评估应用顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法:对51例常规X线检查怀疑鼻骨骨折的患者均分别进行常规横断位及顺鼻骨位CT扫描,并对比分析其诊断结论.结果:顺鼻骨CT扫描42例(82.4%)确诊为鼻骨骨折,9例为阴性;常规横断位CT扫描35例(68.6%)确诊为鼻骨骨折,4例可疑鼻骨骨折,12例为阴性.结论:顺鼻鼻位CT扫描法能更好地显示鼻骨形态和鼻骨骨折,正确诊断率比鼻骨横断位CT扫描高."}
{"id": "p04867", "text": "基于疾病、药物和市场因素的全球畅销药物分析\t全球畅销药在全球药品市场中一直起着举足轻重的作用,畅销药物的研究、开发和上市对处于激烈竞争中的医药企业来说都是决定其生存发展的关键.本文从疾病、药物和市场三方面分析了畅销药物的特点,希望为医药企业特别是正在发展中的中国医药企业的产品开发提供借鉴与参考."}
{"id": "p04868", "text": "龙胆配方颗粒的质量标准研究\t目的：建立龙胆配方颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中龙胆进行鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中龙胆苦苷的含量：色谱柱为Dionex C18，流动相为甲醇-水（25∶75，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：龙胆的TLC图斑点清晰，分离良好。龙胆苦苷检测进样量线性范围为0.3026～3.026μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为98.27％～99.56％（RSD＝0.68％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于龙胆配方颗粒的质量控制。"}
{"id": "p04869", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期110例\t目的 观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将220例缓解期COPD患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗及疾病宣教;观察组在对照组的基础上施行中医辨证施治;两组治疗时间为6个月.于治疗前后分别进行生存质量评分.结果 观察组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善.结论 中西医结合治疗能提高COPD患者的生存质量."}
{"id": "p04870", "text": "腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响\t目的 探讨腺样体切除术对分泌性中耳炎听力的影响.方法 对72例确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿随机分为非手术组和手术组,分别进行药物治疗和手术治疗.结果 非手术组治疗后听阈≤20 dB12耳,手术组治疗后听阈≤20 dB 36耳,两组治疗后听阈改变经χ2检验差异有显著性.结论 腺样体切除术对分泌性中耳炎所致的听力下降的改善是非常有效的."}
{"id": "p04871", "text": "基于参数相关分析的顶头孢霉新移种标准\t以pH为在线过程参数,结合糖、铵的残留浓度等离线生化参数,分析顶头孢霉生长过程的代谢规律,并通过摇瓶实验确定了新的移种标准.照此标准进行了12m~3发酵罐验证试验.结果头孢菌素C的平均总亿比对照(旧移种标准)约提高了8%,同时杂质含量有所降低."}
{"id": "p04872", "text": "MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值\t目的:探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现.结果:25例中,位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例.肿瘤直径3～7cm.18例形态不规则,7例呈类圆形,所有肿瘤均有不同程度的囊变、坏死.增强扫描肿瘤实质部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强8例,未见增强4例.轻度脑积水10例,中度脑积水8例,重度脑积水7例.结论:成人髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特点,结合发病部位仔细分析影像征象,大部分病例可诊断."}
{"id": "p04873", "text": "综合治疗与封闭治疗口腔扁平苔藓的对比研究\t目的 探讨治疗口腔扁平苔藓的最佳方法.方法 随机将200例扁平苔藓患者分为综合组与封闭组.封闭组采用2%利多卡因加5%强的松龙,综合组在封闭组治疗方法的基础上,消除口腔及牙齿局部不利因素.观察各组的有效率及复发率.结果 综合组有效率91%,封闭组66%,经统计学处理差异有显著(P＜0.001);综合组的复发率9%,对照封闭组34%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.001).结论 综合法治疗口腔扁平苔藓的疗效明显优于封闭法."}
{"id": "p04874", "text": "螺旋CT多平面重建诊断支气管结石的价值\t目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)诊断支气管结石的价值.材料和方法:对6例经纤维支气管镜证实的支气管结石行螺旋CT容积扫描,然后对薄层图像进行多平面重建,并分析其CT表现.结果:6例MPR均直接显示结石呈高密度影,位于支气管内,右侧5例,左侧1例,单发5例,多发1例.结论:MPR能直接显示支气管结石,具有重要的诊断价值."}
{"id": "p04875", "text": "香鳞毛蕨的化学成分及药理作用研究进展\t目的:为香鳞毛蕨进一步开发利用提供参考.方法:以\"香鳞毛蕨\"\"化学成分\"\"药理作用\"\"Dryopteris fragrans\"\"Dryofra-gin\"\"Aspidin BB\"\"Aspidin PB\"等为关键词,组合查询1980年1月-2016年7月在PubMed、Web of Science、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对香鳞毛蕨的化学成分及药理作用进行综述.结果与结论:共检索到相关文献232篇,其中有效文献55篇.香鳞毛蕨对各种皮肤病及类风湿性关节炎有很好的疗效,被誉为\"皮肤病的克星\".迄今为止从香鳞毛蕨中分离得到了75个化合物,主要类型包括间苯三酚类、萜类、黄酮类及苯丙素类等,具有抗肿瘤、抗菌、止痒、抗过敏等多种药理作用.间苯三酚类是香鳞毛蕨的特征性化学成分,是发挥相关功效作用的主要有效成分,但也具有一定的毒性.除应对间苯三酚类成分进行深入探索外,还应对其有毒成分及其毒理机制进行深入系统地研究."}
{"id": "p04876", "text": "痰热清注射液治疗老年开胸术后肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗老年开胸术后肺部感染的疗效.方法 将老年开胸术后痰潴留肺部感染患者92例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液、广谱抗生素,对照组给予盐酸氨溴索注射液与广谱抗生素,均治疗7d;治疗前后均作血常规、X线胸片检查,进行疗效评价.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液对老年开胸术后痰潴留导致的肺部感染疗效显著、确切,无明显毒副作用."}
{"id": "p04877", "text": "新型正畸粘接剂氟释放特征的研究\t目的 研究一种新型正畸粘接剂的氟释放特征.方法 将不同比例的甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯相混合,构成3个实验组,对照组为玻璃离子水门汀.测量样本24h的氟释放量.在最初7d每天测量一次,此后的一个月每周测量一次,之后为每月测量一次,持续测量4个月,并定期记录样本重量的改变.采用单因素方差分析对数据进行统计分析.结果 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂在112天中具有与玻璃离子水门汀相似的氟释放量.甲基丙烯酸羟乙酯含量为40%的粘接剂的重量增加值明显高于其他组.结论 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂具有令人满意的氟释放特征."}
{"id": "p04878", "text": "应用国产球囊行经皮穿刺二尖瓣成形术\t目的: 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效.材料和方法:回顾性分析237例风湿性二尖瓣狭窄患者(其中男79例,女158例,年龄15～67岁,平均41.2±15.3岁),利用国产球囊导管、美国OEC9600型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效.结果:237例中,成功率为97.5%(231/237),其中129例进行了随访,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善,平均随访时间(34±12)个月,5例出现再狭窄,其中4例再次PBMV术成功,1例行瓣膜置换术.结论:利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著,远期疗效良好,价格低廉,值得临床推广应用."}
{"id": "p04879", "text": "糖尿病患者平衡功能障碍的发生机制\t针对国内外文献关于糖尿病患者平衡功能紊乱的文章,综述糖尿病患者在本体感觉减退,前庭功能及视功能损伤等可以引起平衡紊乱的的可能发病机制研究结果,探讨平衡功能与糖尿病周围神经病变及微血管病变的关系."}
{"id": "p04880", "text": "四妙散加味与秋水仙碱治疗痛风疗效比较\t目的 比较四妙散加味与秋水仙碱治疗痛风的临床疗效和安全性.方法 将痛风患者54例随机分为两组,治疗组予四妙散加味,对照组予以秋水仙碱口服,两组均以2周为1个疗程.结果 四妙散加味组治愈率明显高于秋水仙碱组,其对血尿酸的改善亦明显优于秋水仙碱组,且安全性高.结论 四妙散加味治疗痛风疗效满意."}
{"id": "p04881", "text": "中国与欧盟药品委托加工政策比较\t本文从完善我国药品委托加工监管体制出发,通过比较分析,探讨中国药品委托加工法律法规体系缺失之处,为我国药品委托加工发展提出可参考性建议."}
{"id": "p04882", "text": "拇长屈肌副头三例\t在制作成年男性右侧上肢肌肉标本时,发现拇长屈肌副头3例,查近10年来文献未见报道,为积累解剖学资料,现详细报道如下."}
{"id": "p04883", "text": "MR体素内不相干运动成像对复发-缓解型多发性硬化微循环的研究\t目的 MR体素内不相干运动(IVIM)成像是一种无创、定量评估组织微环境的扩散及灌注特点的成像方法.本研究旨在探讨IVIM在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2015年6月-2016年1月重庆医科大学附属第一医院确诊的27例RRMS患者的临床资料.所有患者均行常规MRI和IVIM扫描,取多个b值(10、20、30、40、50、100、150、200、350、500、650、800、1000 s/mm2),获取反映RRMS病灶及白质(NAWM)区组织扩散特点的表观扩散系数(ADC)、ADCslow、ADCfast及组织微血管灌注分数(f).结果 非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶的NAWM区两两比较,非强化病灶区ADC、ADCslow、ADCfast、f值明显高于病灶旁及远离病灶的NAWM区,差异均有统计学意义(P＜0.05).但病灶旁NAWM区与远离病灶的NAWM区比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MR IVIM成像可定量分析RRMS病灶与NAWM区组织的扩散及灌注特点,有助于推测病灶的病理改变,为损伤分类及鉴别提供帮助."}
{"id": "p04884", "text": "中药防治鼻咽癌放疗后急性口腔炎80例\t目的 观察中药治疗鼻咽癌放疗后急性口腔炎疗效.方法 鼻咽癌患者随机分为治疗组(中药治疗)与对照组(庆大毒素加地4米松注射液).观察两组放射性口腔炎的发生情况、程度、总治疗时间和近期疗效.结果 治疗组放射性口腔炎的发生率明显低于对照组,有效率明显高f对照组,总放疗时间明显短于对照组;两组近期疗效相当.结论 中药可用十防治鼻咽癌放疗后急性口腔炎,且无明显毒副作用,不影响近期疗效."}
{"id": "p04885", "text": "舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍临床观察\t目的 观察舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 将101例患者按随机数字表法分为治疗组(舌针加吞咽障碍治疗仪)和对照组(吞咽障碍治疗仪),并对两组患者治疗后的疗效进行评估及分析比较.结果 治疗组总有效率92.31％,高于对照组的89.80％ (P＜ 0.05)；且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分均有改善(P＜0.05),而以治疗组改善为优(P＜0.05).结论 舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的疗效优于单用吞咽障碍治疗仪治疗."}
{"id": "p04886", "text": "实物标本彩色图片在系统解剖学标本考试中的应用\t系统解剖学是一门医学基础课程,作为一门形态学科,直接观察人体的形态结构,上好实验课是非常重要的.为了督促学生的标本实习,评价学生的学习效果,通常采用人体标本考试的方法来进行验证.传统的考试方法是采用实物标本考试,随着计算机技术在教学工作中的应用,我们改革考查方式,利用多媒体播放课件考试.因为本校招生人数的不断增加,为了精减不必要的考试环节,保证公正、公平的考试条件,根据本校实际情况,不断探索改革,目前采用实物标本图片直接彩色打印在试卷上的方式考试,取得了较好的效果."}
{"id": "p04887", "text": "参附注射液增强机体非特异性抵抗力作用研究\t目的观察参附注射液对机体非特异性抵抗力的影响.方法观察参附注射液在小鼠抗冷冻、抗高温耐缺氧及抗炎试验中的作用.结果在上述各项试验中,参附注射液均表现出良好的干预作用.结论参附注射液有一定的增强机体非特异性抵抗力作用,该作用机理与对肾上腺的影响有关."}
{"id": "p04888", "text": "毫针、火针与拔罐综合治疗带状疱疹疗效观察\t目的 探讨毫针、火针和拔罐综合治疗带状疱疹的临床疗效及其初步的作用机制.方法 将72例带状疱疹患者按首诊先后顺序随机分为治疗组(毫针、火针、拔罐)与对照组(常规药物)进行对比观察.结果 治疗组治愈率73.7%、总有效率97.4%,对照组为44.1%与85.3%,治疗组疗效明显优于对照组,而且明显缩短了止疱结痂时间,减少了后遗神经痛的发生率.结论 毫针、火针和拔罐综合治疗带状疱疹疗效满意."}
{"id": "p04889", "text": "肾血管肉瘤1例\t1病例简介<br>　　男，56岁，因左侧腰痛1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性腰腹部胀痛，无血尿及尿路刺激征。血肌酸激酶升高1402 IU/L（正常值35~232 IU/L），血D-二聚体升高2020 mg/L，纤维蛋白原当量<550 mg/L，肌酐127μmol/L。CT表现：平扫左肾形态欠规整，体积明显增大，肾实质内见软组织肿块，并呈浸润性生长，病变与肾实质分界不清，最大截面约10.41 cm×5.34 cm，病变以等密度为主，内见小片状更低密度，CT值30~47 HU。增强扫描动脉期可见病灶边缘结节样强化，静脉期逐渐向中心呈点条状强化，并随时间延迟强化范围扩大。三期强化CT值分别为47.56 HU、50.00 HU、63.84 HU。左侧肾盂轻度受压，未见明显扩张和积水，左肾周筋膜增厚，左侧肾动脉未见明显受侵，腹膜后未见肿大淋巴结。见图1A~D。CT诊断：左肾肾癌。手术所见：左肾巨大肿瘤，大小为10 cm×6 cm，肿瘤与肾实质分界不清，分离周围组织后完整切除左肾。病理检查：左肾实质组织破坏，剖面呈灰黄色，质地不均。镜下所见：肿瘤组织由不规则、相互吻合的血管腔隙组成，HE染色可见肿瘤细胞团被纤维组织包绕（图1E）。免疫组化：CK（－），Vim（++），CD10（－），CD34（++），Ki-67≥20%。病理诊断：左肾血管肉瘤。3个月后复查CT示肝脏多发转移瘤（图1F）。"}
{"id": "p04890", "text": "卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现分析\t目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现,及与相应的病理改变和临床症状的关系,以提高术前诊断准确率.材料和方法:26例患者术前行彩超检查,术后将手术及病理所见与超声表现进行对照分析.结果:26个肿瘤中23个呈实性、1个呈囊实性、1个呈囊性、1个含有机化的凝血块.实性肿瘤中有19个呈低回声,其中8个后方伴有声衰减.CVI仅于1例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.1例实性肿瘤被超声误判为囊肿.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈低回声实性包块,边界清晰,可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号;这些超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有重要价值."}
{"id": "p04891", "text": "双指数模型扩散加权成像对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值\t目的 探讨多b值双指数衰减模型的扩散加权成像(DWI)对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 对48例经手术病理证实的原发性骨肿瘤患者行多b值双指数衰减模型的DWI检查(b值取0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2),其中良性病变18例,恶性病变30例.以患者自身对侧正常骨髓作为对照,比较各组慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速成分所占比例(ffast)的差异.结果 良性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(1.51±0.62)×10-3 mm2/s、(118.8±95.0) ×10-3 mm2/s、0.24±0.15;恶性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.94±0.28)×10-3 mm2/s、(88.9±78.8)×10-3 mm2/s、0.35±0.21;对照组Slow ADC值、FastADC值及ffast值分别为(0.63±0.37) ×10-3 mm2/s、(87.3±84.1)×10-3 mm2/s、0.33±0.16.3组间Slow ADC值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Fast ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05).良性组与恶性组ffast值差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间两两比较ffast值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多b值双指数衰减模型DWI在原发性骨肿瘤的应用切实可行,不同Slow ADC值可以为原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断提供依据."}
{"id": "p04892", "text": "军事医学科学院毒物药物研究所建所五十周年纪念大会隆重举行\t五十载风雨历程,春华秋实;五十年峥嵘岁月,薪火相传.12月5日上午,军事医学科学院毒物药物研究所隆重集会,纪念建所五十周年."}
{"id": "p04893", "text": "经皮球囊主动脉缩窄扩张术9例疗效观察\t对未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄9例患儿进行了经皮球囊扩张术,其平均年龄(4.92±3.99)岁,均经临床、心电图、X线及超声心动图检查确诊,采用比缩窄部直径大于3倍～4倍或不超过缩窄近端的主动脉直径的球囊予以扩张治疗.结果:手术全部成功,高血压即刻得到控制,跨缩窄部压差由(46.80±15.30)mmHg降至(8.40±8.33)mmHg.随访下肢血压超过或接近上肢,跨缩窄压差11.25mmHg～19.50mmHg,无动脉瘤形成.我们认为经皮球囊治疗未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄是一种疗效好、安全、操作简单的方法."}
{"id": "p04894", "text": "单晶和多晶陶瓷托槽与金属弓丝摩擦力的对比研究\t目的 对单晶陶瓷托槽和多晶陶瓷托槽的摩擦力学性能进行初步测试,并与相同槽沟尺寸的金属托槽进行比较.方法 使用万能材料力学实验机测试单晶陶瓷托槽、多晶陶瓷托槽及金属托槽与2种金属弓丝在弹力结扎圈结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力.结果 单晶及多晶陶瓷托槽与两种弓丝结合产生的摩擦力较金属托槽大,多晶陶瓷托槽的摩擦力较单晶陶瓷托槽的摩擦力大(P＜0.05).结论 单晶陶瓷托槽与金属弓丝的摩擦力较多晶陶瓷托槽小,但较金属托槽大."}
{"id": "p04895", "text": "软胶囊胶皮交联的预防措施和评价方法的研究进展\t软胶囊在贮存期间出现崩解或溶出迟缓的现象己受到广泛关注,产生这种现象的主要原因为囊壳材料明胶发生交联老化.明胶发生交联的机制主要是其分子内或两个相邻明胶分子间肽链的氨基酸残基间形成共价键,从而使明胶分子相互链接,形成巨大网状结构,阻碍水分子进入.要防止明胶交联老化,首先应最大限度地减少醛类物质的引入,其次还要注意囊壳中增塑剂、水分、色素、遮光剂等辅料对胶皮交联老化的影响.评价明胶交联程度的指标一般为平衡溶胀量(Sen)、ε-氨基酸残基含量、热稳定性和崩解时间等.一些新型检测方法,如圆二色谱(CD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)可从明胶胶皮的光学变化、化学官能团变化及形态变化等方面辅助评价其交联程度的大小."}
{"id": "p04896", "text": "北京市西城区2011-2014年麻疹疑似病例血清学检测\t目的：了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况，为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011—2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32．50％（65／200）；各年份血清学检测阳性率分别为12．00％、4．35％、33．90％和44．09％；不同年份血清学检测阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。200例麻疹疑似病例中，＜5岁组65例，血清学检测阳性率为35．38％；＞24岁组97例，血清学检测阳性率为34．02％；31例接种疫苗，接种率为15．50％；IgM 抗体阳性病例疫苗接种率（3．08％）低于 IgM 抗体阴性病例（21．48％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论2011—2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低，然后逐年上升，5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制，为实现消除麻疹的计划，有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。"}
{"id": "p04897", "text": "姜黄素对佐剂型关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-kB表达的影响\t目的 观察姜黄素对佐剂型关节炎模型大鼠膝关节腔液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量及对滑膜组织核转录因子-kB(NF-kB)表达的影响,探讨姜黄素治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 SD大鼠左侧足趾皮内注射弗氏完全佐剂,制作成RA动物模型,经过姜黄素治疗后,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节腔液TNF-α和IL-1β含量,免疫组织化学染色(SP)检测NF-kB的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,RA模型组大鼠关节腔液TNF-α和IL-1β含量升高,膝关节滑膜组织NF-kB的表达增加;经过姜黄素治疗后以七指标恢复至正常水平.结论 姜黄素能下调滑膜细胞NF-kB的表达与活性,降低炎性细胞因子的表达,从而治疗RA."}
{"id": "p04898", "text": "心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效观察\t目的:观察心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分成 2组.对照组单纯以利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用自拟心气饮子联合参附注射液治疗.心气饮子,水煎服,1剂/d,分2次服用;参附注射液 50ml稀释后静脉滴注,1次/d,15d为 1个疗程.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、72.5%(P＜0.05),有显著性差异.结论:心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭有效."}
{"id": "p04899", "text": "针刺配合吞咽训练治疗中风后假性球麻痹致吞咽障碍45例\t中风病所致的假性球麻痹在中风患者中占很大比例,假性球麻痹所致吞咽障碍严重影响了患者的生活质量.假性球麻痹患者有吞咽障碍,针灸能直接作用于病变局部,在治疗假性球麻痹方面具有较大的优势.我们在既往的研究中对中风所致假性球麻痹的治疗取得了一定的成绩[1],在此基础上,采用针刺配合吞咽训练治疗中风后假性球麻痹致吞咽障碍,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p04900", "text": "李济仁教授辨治痹证经验集粹\t李济仁是皖南医学院弋矶山医院教授、主任医师,李教授行医50余载,在内、妇、儿科众多疑难杂病的临床治疗上积验颇丰,尤擅痹证等顽疾的治疗."}
{"id": "p04901", "text": "无偿献血者肺炎球菌肺炎1例\t肺炎球菌肺炎是-种常见病,近年由于抗菌药物的广泛应用,临床上以轻型或不典型者较常见,多数预后良好.科学地无偿献血不会导致该病的发生,就所查文献,也未见类似报道.但是,如果对献血前的咨询不严格,献血后的服务不重视,就有可能成为该病发生的-个间接诱因.本例病例虽属个案,但其发生的意义不容忽视."}
{"id": "p04902", "text": "盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究\t目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据.方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗.每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位\"+\"字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张.以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差.结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别.前后方向摆位误差最大,平均值为(0.98±0.68)cm,有9次摆位误差≥1cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm;头尾方向摆位误差为[(0.50～0.70)±0.45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0.51±0.46)、(0.70±0.45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm;左右方向误差最小,为(0.37±0.28)cm,仅1次误差≥1cm.结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时,左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大;CTV外放PTV应考虑左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm."}
{"id": "p04903", "text": "调气溶栓法治疗急性脑梗死临床研究\t目的观察调气溶栓法治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将具有溶检指征的患者 45例随机分为治疗组与对照组,两组均予溶栓和西医常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、梗死灶体积、脑血流变化、临床疗效及并发症发生情况.结果治疗组较之对照组,能明显提高神经功能缺损程度评分,提高患侧脑血流速度及临床疗效,减少梗死灶体积以及降低溶栓后再闭塞率,减轻再灌注脑损害.结论调气溶栓法治疗急性脑梗死疗效优于单纯溶栓抗凝疗法."}
{"id": "p04904", "text": "MALDI-TOF-MS法快速鉴定乳酶生菌株\t通过优化蛋白提取溶剂、基质溶剂、点样方式等试验条件,建立了基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术的细菌快速检测方法.以70％甲酸∶乙腈(50∶50)为蛋白提取溶剂,以50％乙腈-2.0％三氟乙酸为基质溶剂,先点细菌蛋白样品再点基质,检测了不同来源乳酶生制剂中分离的菌株、乳酶生生产菌株140623以及其他参考菌株,并对谱图进行聚类分析.结果显示,从乳酶生制剂中分离的菌株与乳酶生生产菌株140623最为接近,为屎肠球菌(Enterococcus faecium)."}
{"id": "p04905", "text": "牛心淋巴管显示方法\t淋巴管不同于血管,其壁薄且淋巴液无色,用肉眼不易在牛心表面观察其大体形态及分布范围[1-5].早在1692年Nuck首次将水银注入淋巴管,推动了淋巴系统的研究.进入20世纪以来,Funaoka和Monterio等用不同的造影剂直接或间接地注入淋巴管内,获得了淋巴管显影的成功.近年来,汤凤彩等[6]用日本产的合成树脂(蓝色的Mercox CL-2B-5和红色的Mercox CL-2R)在胃淋巴管铸型标本中获得成功,但其铸形剂价格昂贵,来源困难,操作繁琐,并有其一定的局限性,为了寻求更好的显示方法,笔者对查阅到的资料及铸型剂配方[5-6]进行了改良,并对牛心浅表淋巴结进行了灌注观察,经腐蚀后效果比较满意,现将方法介绍如下."}
{"id": "p04906", "text": "西安地区36家二级医院2015年第2季度抗菌药物应用分析\t目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。"}
{"id": "p04907", "text": "某院2006-2009年血液培养病原体分布及耐药性变迁\t目的 了解某院近4年血液培养标本分离的病原体构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2006年1月-2009年12月该院门诊及住院患者送检的血液培养标本资料,并对其分离病原体分布及耐药性作统计分析.结果 4年血液培养标本分离病原体633株,阳性率10.32%(633/6 135).其中,革兰阴性(G-)菌240株(37.92%),革兰阳性(G+)菌354株(55.92%).假丝酵母菌属39株(6.16%).金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原体的前3位,分别占18.17%、17.22%、15.64%.G-菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为1.67%;对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率,2009年显著高于2006年(P<0.05).G+菌对万古霉素除发现2株肠球菌属菌株耐药外,未发现其他耐药菌株;对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率呈不断上升趋势,2009年显著高于2006年(P<0.05).结论 该院血液培养病原体中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别居检出G+菌和G-菌的首位,耐药菌株逐年增加;应及时检测病原体及其耐药性,指导临床合理用药."}
{"id": "p04908", "text": "拉萨市性病患者问卷调查\t性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下."}
{"id": "p04909", "text": "益气养阴法减轻病毒性心肌炎免疫损伤的作用机制分析\tCVB3病毒攻击心肌细胞后,由细胞介导的细胞毒作用也可对心脏结构和功能造成一定的损害;病毒核酸复制激活并维持免疫反应也可间接致心肌损伤.自身免疫反应可能是病毒性心肌炎(VMC)的发展乃至演变成扩张型心肌病的主要机制之一.自身免疫反应主要通过自身反应性细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)和抗心肌肌疑蛋白抗体和抗心肌线粒体腺苷酸转移酶(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体等损伤心肌细胞结构和破坏其功能."}
{"id": "p04910", "text": "硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎疗效观察\t目的 观察早期应用硝黄合剂和针灸治疗急性重症胰腺炎治疗效果.方法 将患者随机分为西医治疗基础上加用硝黄合剂联合针灸针刺的治疗组和单纯西医治疗的对照组.观察两组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ分值恢复正常时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间等.结果 治疗组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ分值恢复正常时间、ICU住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 早期应用硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎中西药结合可改善腹胀,缩短腹痛时间,降低APACHE-Ⅱ分值,减少住院时间,降低死亡率,疗效显著."}
{"id": "p04911", "text": "普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响\t目的 了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系.方法 比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P＜0.005).在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P＞0.05).结论 手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率."}
{"id": "p04912", "text": "Super-Bond C&B黏接系统与纯钛的黏接强度研究\t目的 研究Super-Bond C&B黏接系统与纯钛的黏接强度. 方法用牙科铸钛的方法制备直径分别为4和5 mm的钛棒,切割成长度为3 mm的钛段.2种规格的钛段各取1个组成1对为1个黏接单位,共48对黏接单位.经3种不同处理后与Super-Bond C&B黏接:①不喷砂,保持抛光后的表面黏接;②110 μm氧化铝喷砂10 min后黏接;③110 μm氧化铝喷砂24 h后黏接.经热循环5 000次后,测试纯钛与黏接剂之间的剪切黏接强度.剪切测试后的脱黏面用体视显微镜观察破坏类型,统计分析.结果 喷砂后的纯钛黏接强度有明显提高(P<0.01),喷砂10 min和24h后的黏接强度没有变化(P>0.05),热循环后剪切强度有明显下降(P<0.01).结论 使用Super-Bond C&B黏接系统能与纯钛产生较高的黏接强度,满足临床黏接桥的使用,喷砂可以提高黏接强度.Super-Bond C&B 的长期使用还显不足."}
{"id": "p04913", "text": "华法林过量导致急性肾衰竭1例\t急性肾衰竭是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征[1]。华法林是20世纪40年代合成的香豆类口服抗凝血药，目前被广泛应用于多种疾病的抗凝治疗。但华法林治疗范围窄，临床疗效和不良反应个体差异很大，剂量很难掌握，即使很小的剂量也可能会导致出血，抗凝不足又会导致血栓的形成，因而限制了其在临床上的应用[2]。关于华法林导致急性肾衰竭的临床报道目前较少见，以致内科医师对其认识和警惕性不够。在我院2011年的住院患者中，发生由华法林过量导致的急性肾衰竭个案1例，现报道如下。"}
{"id": "p04914", "text": "光纤药物溶出度过程分析仪的应用\t简述了光纤药物溶出度过程分析仪在药物体外生物等效性评价和药物溶出曲线相似性比较等方面的应用,并综述了其在药物溶出度过程分析方面的应用优势和局限性."}
{"id": "p04915", "text": "雌激素对新生大鼠缺氧缺血脑损伤的干预作用\t目的 研究外源性雌激素对缺氧缺血新生大鼠脑组织中超氧化酶歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响,探讨雌激素治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制.方法 将7日龄Wistar大鼠75只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)及雌激素干预组(雌激素组),制备HIBD模型后注射雌二醇2 mg/kg及丹参注射液(0.15 ml/10g).缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平.结果 HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,与正常组比较差异有统计学意义(P均<0.01);雌激素、丹参治疗组SOD水平高、NO水平低,与模型组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 雌激素可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用."}
{"id": "p04916", "text": "腔隙性脑梗死患者平衡功能的测定及其临床意义\t腔隙性脑梗死在脑血管疾病中较为常见,发生率占脑梗死的20%～30%.尽管步态不稳是腔隙性脑梗死患者常见的主诉之一,但关于腔隙性脑梗死患者平衡功能的变化较少有人研究."}
{"id": "p04917", "text": "免疫相关蛋白在烟雾病患者硬脑膜血管壁中的表达\t目的 探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系. 方法 术中留取25例烟雾病患者(烟雾病组)和5例颅内海绵状血管瘤患者(对照组)的硬脑膜标本,采用免疫组织化学法(SP法)检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体C3及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达,采用HE染色观察血管的病理学改变. 结果 ①HE染色显示,两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成,无中膜结构.与对照组比较,烟雾病组有部分内皮细胞核深染,向管腔轻度突起.②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体C3阳性表达发生率分别为92％(23/25)、84％ (21/25)及84％(21/25),对照组分别为20％(1/5)、20％(1/5)及40％(2/5),两组比较差异有统计学意义P＜0.01或P＜0.05.对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体C3阳性表达,也均为弱阳性(+)表达.烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14％ (3/21),对照组为0,差异无统计学意义. 结论 免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤."}
{"id": "p04918", "text": "儿童掌黑癣\t报告1例掌黑癣.患儿男,2岁.右手掌棕褐色斑疹半年,无自觉症状.皮肤科检查见右掌大鱼际处钱币大棕褐色斑片,边缘清楚,鳞屑较少.直接镜检见棕色菌丝,有分枝、弯曲及不规则分隔.沙堡培养基25℃恒温培养见柏油状菌落.镜下观察见大量圆形、卵圆形、不规则形棕色孢子和分隔菌丝,部分孢子中央有分隔.诊断:威尼克外瓶霉引起的掌黑癣.外搽角质剥离剂及抗真菌药后皮损消退."}
{"id": "p04919", "text": "替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的Meta分析\t目的:系统评价替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、PubMed和EMBase,收集替吉奥联合艾迪注射液(试验组)对比替吉奥单药(对照组)治疗晚期胃癌的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,共计690例患者.Meta分析结果显示,两组有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.88,1.61),P=0.26];试验组患者生存质量改善率[OR=3.62,95%CI(2.48,5.30),P<0.001]、免疫细胞水平[CD3:SMD=1.31,95%CI(1.06,1.56),P<0.001;CD4:SMD=1.71,95%CI(1.38,2.04),P<0.001;CD8:SMD=-1.46,95%CI(-1.68,-1.23),P<0.001;CD4/CD8:SMD=1.45,95%CI(1.14,1.76),P<0.001]显著优于对照组,白细胞减少发生率[RR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.001]、血小板减少发生率[RR=0.49,95%CI(0.36,0.67),P<0.001]、消化道障碍发生率[RR=0.56,95%CI(0.43,0.71),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:与单用替吉奥相比,替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌未能明显提高实体瘤治疗效果,但是可以显著改善患者生存质量与免疫力,减少不良反应的发生."}
{"id": "p04920", "text": "脑缺血-再灌注大鼠P-选择素的表达和髓过氧化物酶活性变化的研究\t目的探讨脑缺血-再灌注损伤不同缺血区域的炎症反应.方法将雄性Wistar大鼠85只,随机分为脑缺血-再灌注组(70只)和假手术组(15只).前者用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,脑缺血90 min再灌注,将大鼠随机分为7个时间点,分别是再灌注后3、6、12、24、48、72和96 h,每个时间点10只大鼠.采用免疫组化法和生化法,观察额顶部皮质和基底核区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化.结果①再灌注后缺血侧微血管内皮细胞表面出现P-选择素表达,主要分布于额顶部皮质和基底核区:3 h额顶部皮质为(13±4)支,基底核区为(11±3)支;12 h额顶部皮质为(60±6)支,基底核区为(57±5)支;72 h额顶部皮质为(19±4)支,基底核区为(16±4)支.②再灌注后12、24、48、72和96 h各时间点MPO活性:额顶部皮质分别是(0.206±0.029)U/g、(0.421±0.030)U/g、(0.369±0.022)U/g、(0.341±0.023)U/g和(0.328±0.028)U/g;基底核区分别是(0.183±0.013)U/g(0.292±0.017)U/g(0.340±0.012)U/g(0.226±0.018)U/g、(0.158±0.022)U/g.假手术组MPO活性:额顶部皮质为(0.033±0.005)U/g、基底核区为(0.031±0.004)U/g,比再灌注组低(P<0.05).基底核区的MPO活性在再灌注48 h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24 h达到高峰后至96 h仍维持较高水平.结论 脑缺血-再灌注损伤时,存在主动炎症反应:出现P-选择素表达和中性粒细胞浸润,额顶部皮质比基底核区的炎症反应更强烈和持久."}
{"id": "p04921", "text": "乌头碱中毒的中西医结合急救护理\t目的 总结乌头类药物中毒采用的中西医结合急救护理.方法 清除毒物,维持呼吸系统和循环系统的稳定,进行心电监护,严密观察病情,加强基础护理,注意心理护理及知识宣教.结果 本组15例患者经对症处理后,均在8～12d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的采用中西医结合救护,是挽救患者生命的关键."}
{"id": "p04922", "text": "2006年天津市部分40岁以下青年男男性行为者艾滋病知晓率和行为学调查分析\t目的 了解天津市部分40岁以下青年男男性行为者(Young men who have sex with men,YMSM)的艾滋病知晓率及高危行为状况,为在该人群中开展有效的性病艾滋病防治提供依据.方法 在知情同意、保密的原则下,2006年对40岁以下的YMSM进行匿名问卷调查,用SPSS软件对调查结果进行统计分析.结果 121名YMSM的平均年龄为24.70岁,文化程度较高.该人群艾滋病知识总知晓率为79.75%.25.62%的人自认为同性恋倾向,23.14%为异性恋,36.36%为双性恋.最近一次和最近6个月,在肛交时坚持使用安全套的比例分别为62.81%和43.80%;最近6个月有17.36%的人向男性提供过性服务,而其中有61.9%的人同时与女性发生过性行为.结论 被调查的YMSM存在艾滋病传播危险因素,急需在该人群中开展性病艾滋病的知识宣传和高危行为干预,提高其安全性行为的意识和安全套使用率."}
{"id": "p04923", "text": "医院感染病例错报分析\t医院感染管理是一门新兴的综合性边缘学科,是现代医院管理的重要内容.正确判断医院感染病例,是一项基础性医疗工作.我们查阅了医院2004年1-6月的出院病历10 038份,其中确诊医院感染病例731例,漏报56例,错报70例.现将错报病例情况报告如下."}
{"id": "p04924", "text": "丹槐银屑浓缩丸对实验性银屑病模型豚鼠免疫调节的影响\t目的 观察丹槐银屑浓缩丸对豚鼠实验性银屑病病理改变及免疫系统调节的影响,探讨其作用机制.方法 豚鼠40只,采用随机数字法随机分为模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组各8只,采用普萘洛尔溶液涂于豚鼠双耳背侧4周法造模,造模型成功后,维A酸组采用阳性药维A酸乳剂于皮损双耳涂药,丹槐低、中、高剂量组用丹槐银屑浓缩九灌胃,模型组不处理.测定治疗前后豚鼠静脉血T淋巴细胞、红细胞、白细胞、单核细胞数量,测定血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白含量,采用酶标双抗体夹心ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-d)、干扰素(IFN-γ)、细胞因子白介素-1(IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8等水平.结果 模型组静脉血T淋巴细胞、单核细胞、白细胞数量均有不同程度升高,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白无明显变化.维A酸组静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,对体液免疫系统有抑制作用,豚鼠血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).丹槐中、高剂量组治疗后静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05),其血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白有降低均势,但与治疗前比较差别不大(均P＞ 0.05),且丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗前后模型组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均保持在较高水平,说明白介素炎性因子是引起动物皮肤发生银屑病样病理改变的基础.维A酸组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组与维A酸组类似,其作用稍弱于维A酸,在治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞0.05).模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组涂普萘洛尔的表皮均有类似于人类银屑病样改变,造模后出现明显的皮损等病理学特征,治疗前5组动物病理检查均有表皮角质层过度角化,棘层变厚、钉突延长,真皮层出现中重度炎细胞浸润,角质层血管炎、内有小脓肿等银屑病性改变.治疗后维A酸组皮损消失,表皮角化现象明显减少,几无炎细胞浸润、表皮钉突及小脓肿消退.丹槐中、高剂量组皮损面积降低,但病理检查仍有部分动物表皮有角化现象,角质层血管炎、小脓肿等银屑病性较模型组及治疗前明显好转.结论 丹槐银屑浓缩丸可在不影响体液免疫的情况下降低实验性银屑病豚鼠细胞免疫反应,抑制TNF-α诱导细胞因子与IFN-γy之间的级联反应,对白介素IL-1、IL-2、IL-6及IL-8等细胞因子介导的炎症反应亦有明显的抑制作用,可减轻炎症反应,具有与维A酸类似药理作用."}
{"id": "p04925", "text": "外源性胰岛素样生长因子1基因在大鼠骨髓基质细胞中的表达及对其生物学行为的影响\t目的:观察人胰岛素样生长因子1(hIGF-1)基因转染大鼠骨髓基质细胞(BMSC)后产物的表达及对BMSC特征的影响.方法:构建hIGF-1逆转录病毒载体并转染BMSC,嘌呤霉素筛选,RT-PCR和ELISA法检测hIGF-1表达,MTT及美蓝、碱性磷酸酶钙钴、苏丹Ⅲ染色观察转染后BMSC增殖、集落形成及分化,并分析药物筛选对其增殖的影响.结果:转染BMSC经筛选后,IGF-1表达的增幅高于未经筛选者(10.7倍:6.7倍).与空质粒转染组比较,未经筛选的BMSC增殖加快,而经筛选者增殖和集落形成能力降低,向脂肪及成骨细胞分化增强.结论:基因修饰可成功构建高表达IGF-1的BMSC,并促进其增殖和自然分化,但嘌呤霉素筛选对其自我更新能力有负面作用."}
{"id": "p04926", "text": "微射流法制备丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒的研究\t目的:制备具有肝靶向特性的丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NP),并优化其制备工艺.方法:采用乳化聚合-微射流法制备MMC-PBCA-NP,观察其形态并测定其粒径及分布,紫外分光光度法在365nm波长处测定纳米粒中MMC含量并计算其包封率和载药量.结果:按优化工艺条件,制得性能良好的载药纳米粒,其平均粒径、包封率和载药量分别为110.0nm、85.7%、7.1%.结论:微射流法应用于制备MMC-PBCA-NP是可行的."}
{"id": "p04927", "text": "小檗碱联合骨髓间充质干细胞对高糖损伤下血管内皮细胞能量代谢的影响\t目的研究黄连的主要有效成分小檗碱联合骨髓间充质干细胞对于高糖作用下血管内皮细胞能量代谢的影响。方法① MTT法检测细胞增殖以及活性情况；②流式细胞术检测细胞周期；③彗尾法检测细胞 DNA 损伤情况；④HPLC测定细胞中ATP、ADP、AMP含量,能荷EC值；⑤ RT-PCR法测定CCR、COX mRNA表达；⑥ Western blot法检测COX、CCR的蛋白表达。结果①高糖干预损伤后的血管内皮细胞活性明显降低、增殖能力减弱,S+G2期的细胞数量明显减少,出现一定程度的DNA损伤,而小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能不同程度提高细胞活性和增殖能力,增加S+G2期的细胞数量,促进DNA的修复( P<0．01),且小檗碱联合干细胞组的效应优于单用组；②血管内皮细胞经高糖干预损伤后ATP和ADP含量减低、AMP含量增多、EC值明显降低,小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能提高ATP和ADP含量( P<0．01)；且小檗碱联合干细胞的效应优于单用组；③血管内皮细胞经高糖干预损伤后,COX、CCR mRNA和蛋白表达明显降低,经小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用干预后,CCR 、COX mRNA和蛋白表达明显升高( P<0．01或P<0．05),且小檗碱联合干细胞的上调作用最为明显。结论小檗碱、骨髓间充质干细胞以及两者联合使用对于高糖损伤后血管内皮细胞能量代谢的改善具有促进作用,其机制可能是小檗碱、骨髓间充质干细胞可上调COX和CCR mRNA和蛋白的表达,从而介导葡萄糖类氧化物的水解,改善血液环境,增加血管内皮细胞的葡萄糖供应和摄取,从而改善高糖损伤后血管内皮细胞的能量代谢。"}
{"id": "p04928", "text": "全球药品研发进展(2013.07)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有64个,较上月大幅增加21个.进入注册阶段的有38个,比上月大幅增加10个.其中,3个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为35个.进入注册前阶段的有10个,比上月增加6个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有16个,比上月增加5个."}
{"id": "p04929", "text": "参附注射液治疗结直肠癌术后“里急后重”临床观察\t里急后重就是腹痛窘迫,时时欲便,肛门坠涨,便出不爽.多见于细菌性痢疾或阿米巴痢疾.临床上病变在直肠乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、癌变都可以有类似症状.本院与泰安中心医院、泰安市肿瘤医院合作观察33例结直肠癌术后腹痛腹泻、肛门坠涨等类似\"里急后重\"症状辨证为阳气虚弱者采用参附注射液治疗,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p04930", "text": "开窗减压配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效分析\t目的：分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法收集整理2009年8月-2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年（13～20岁）颌骨囊肿患者（15例26个囊肿）病例资料，统计分析疗效。结果15例患者中8例患者（53．3％）开窗效果良好，6例患者（40．0％）效果中等，1例患者（6．7％）效果不佳。93颗受累恒牙，70颗（75．3％）得以保存。结论开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。"}
{"id": "p04931", "text": "湿润烧伤膏加烤灯照射治疗Lyell氏型中毒性表皮松解症的观察与护理\t目的 观察烧伤膏加烤灯治疗Lyell氏型中毒性表皮松解症的效果.方法 42例患者随机分为两组;观察组用湿润烧伤膏加烤灯治疗,对照组用凡士林纱布覆盖治疗,观察两组疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 湿润烧伤膏加烤灯用于治疗Lyelll氏型中毒性表皮松懈症具有良好的效果."}
{"id": "p04932", "text": "中医药治疗痛风的临床研究\t痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症为临床特征.痛风的临床表现主要有急慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿路结石、肾脏病变等.其中以关节疼痛为主要症状,发作时给患者造成很大痛苦,严重影响患者的日常生活.目前对痛风的治疗,临床上常用秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、肾上腺糖皮质激素及丙磺舒、痛风利仙、别嘌呤醇等,虽也能缓解急性关节炎症状,有一定降低血尿酸的作用,但并不能解决体内嘌呤代谢紊乱问题,且药物的毒副反应明显."}
{"id": "p04933", "text": "49,XXXXY综合征1例报告并文献复习\t目的 探讨Klinefelter综合征中少见病例49,XXXXY患儿的临床特征和实验室检查结果.方法 采用常规方法制作外周血染色体标本,按《人类细胞遗传学国际命名体制》(ISCN2009)描述核型；并结合文献,回顾性分析患儿的临床特征.结果 该例患儿存在精神发育迟滞、房间隔缺损、右肾发育不良等异常,语言表达显著落后.常规染色体核型为49,XXXXY.结论 49,XXXXY为Klinefelter综合征中最少见但症状最严重的核型,以面容异常、精神发育迟滞、性腺发育不良、语言发育落后、骨骼畸形和心脏畸形为特征,雄性激素替代治疗可能可以弥补其性腺功能减退和整体发育障碍."}
{"id": "p04934", "text": "抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型学习、记忆能力的影响\t目的观察抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型脑内胆碱能神经系统的影响.方法设立正常大鼠为正常对照组 (A组 ),点燃大鼠模型随机分为模型对照组 (B组 ),中药低、高剂量组 (C、D组)及西药组 (E组).测定各组大鼠学习、记忆能力及脑 M受体结合量.结果 B组学习、记忆能力及 M受体结合量明显低于 A组, D组上述观察指标情况明显好于 B组及 E组.结论本造模方法模拟人类癫痫发作情况理想;抗痫增智颗粒可通过提高点燃大鼠模型脑内 M受体的结合量,提高其学习、记忆能力."}
{"id": "p04935", "text": "社区获得性和医院获得性MRSA感染的差异\t目的 了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析.结果 社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%.MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%.CA-MRSA与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异(P＜0.05).HA-MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率(74.19%～93.33%)显著高于CA-MRSA(37.50%～52.94%)(P＜0.05).结论 CA-MRSA 与HA-MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物."}
{"id": "p04936", "text": "崔金海主任医师诊治外感温热病的临床经验\t中医学蕴藏着治疗外感温热病的丰富的经验.崔金海主任医师在长期的临床实践中,远则沂源《灵枢》、《素问》,问道长沙,降至明清的叶、吴及历代医家的经验精华,均苦心钻研,专心学步,进与病谋,退与心谋,不泥古不非今,兼纳并蓄,在长期的医疗实践中形成了自己的思路和方法.笔者先将崔老临床诊治外感温热病经验介绍如下."}
{"id": "p04937", "text": "运动疗法治疗康复期颈椎病30例疗效观察\t目的 观察运动疗法对康复期颈椎病的治疗效果.方法将60例康复期颈椎病患者随机分为2组,每组30例.治疗组采用运动疗法,包括悬吊运动疗法(SET)、颈部肌肉主动功能训练、颈椎功能测试与训练系统(MCU)肌力训练、传统功法训练,对照组采用单纯推拿手法治疗,均经过4周治疗,对2组治疗效果进行比较,并以颈椎功能测试与训练系统(MCU)进行治疗前后的颈椎功能检测比较.结果颈椎左右侧侧屈、前屈和后伸MCU力量治疗组治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),且治疗组与对照组比较,其差异也有统计学意义,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).随访3个月后治疗组复发率为3.33%,对照组为13.33%,治疗组低于对照组.治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组临床疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论运动疗法可提高患者的颈椎功能,减低复发率,远期疗效优于单纯推拿手法."}
{"id": "p04938", "text": "血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响\t目的:观察血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响.方法:SD大鼠高脂饲料造模,同时血脂康灌胃,实验6周后.取主动脉常规制备标本,用光镜、透射电镜和扫描电镜观察.结果:血脂康组内皮缺损较少,偶见单核细胞黏附,弹性膜断裂现象不明显,未见纤维母细胞样甲滑肌细胞.透射电镜下可见内皮细胞的线粒体肿胀空泡变,内皮下层较厚,可见平滑肌细胞向内膜下迁移倾向;弹性膜有断裂,较模型组轻;扫描电镜下内皮细胞肿胀轻,细胞轮廓清楚,细胞表面血小板黏附现象少见,内皮损伤形成的残基小.结论:血脂康可减轻高脂饲料喂养大鼠主动脉的损伤."}
{"id": "p04939", "text": "庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的HPLC法测定\t建立HPLC法测定庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的含量.采用C18柱,乙腈-10mmol/L磷酸二氢钾(pH 3.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长280nm.维生素B1、B2、B6和B12分别在50～150、20～60、20～60和0.5～1.5μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.9%、98.1%、99.6%和99.4%."}
{"id": "p04940", "text": "声动力学疗法抗肿瘤的生物学效应研究\t声动力学疗法(sonodynamic therapy,SDT)是20世纪90年代由日本学者Umemura等首次提出的一种癌症治疗新方法[1].它是指对肿瘤细胞先给予声敏剂,再用超声照射肿瘤细胞,产生一系列声化学反应,激活声敏剂分子进而杀伤肿瘤细胞.由于声敏剂的无毒或低毒性及其在肿瘤组织的聚集性,加之超声的可聚焦性、穿透性和照射部位的选择性,使SDT能够特异性地杀伤肿瘤细胞,而对周围正常组织的损害较小.与单纯超声相比,SDT降低了单纯超声致细胞死亡的作用阈值,对治疗肿瘤尤其是组织深部肿瘤有较强的靶向性和安全性.超声治疗装置简单,造价低廉,因此,SDT抗肿瘤研究具有重要的理论意义和潜在的临床应用前景."}
{"id": "p04941", "text": "克雷伯菌医院感染的调查分析\t目的探讨克雷伯菌引起医院感染情况,为制定医院感染防治对策和措施提供依据.方法 3年间引起医院感染的克雷伯菌通过美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan watRAway-40系统进行鉴定与药敏测定.结果克雷伯菌引起医院感染较为常见,并以肺炎克雷伯菌为主,占84.7%;感染部位以引起呼吸道感染为最常见,占65.3%,同时对多种抗菌药物耐药.结论肺炎克雷伯菌是医院感染较为常见的病原菌,并且对抗菌药物具有多重耐药特点."}
{"id": "p04942", "text": "超临界流体萃取法提取玫瑰挥发油的实验研究\t目的:采用超临界流体萃取技术提取玫瑰挥发油.方法:以萃取率为评价指标,以萃取压力、萃取温度及CO2流量为考察因素,各选取3个水平,通过正交试验考察玫瑰挥发油的最佳萃取工艺条件.结果:最佳工艺条件是萃取压力25MPa、温度50℃、CO2流量600L/h.结论:所建立的提取方法具有萃取率高、速率快、无污染、工艺简单、萃取物纯正等优点."}
{"id": "p04943", "text": "研究两种干细胞体外矿化过程中LIM矿化蛋白1的表达\t目的： LIM矿化蛋白1（ LIM mineralization protein?1， LMP?1）是一种胞内非分泌型蛋白，广泛存在于各种组织中，它不仅影响骨基质的矿化而且还是成骨细胞分化和骨形成过程中重要的调节因子。本实验通过检测LMP?1在牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程中的表达情况，来研究胞内信号转导分子LIM矿化蛋白1对牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化的作用，为LMP?1作为成骨调节因子，影响骨基质矿化方面的研究提供参考。方法酶消化法体外培养牙髓干细胞，用挑克隆细胞团的方法对牙髓干细胞进行纯化传代培养。密度梯度离心法体外培养骨髓间充质干细胞。两种细胞分别设置实验组和对照组。实验组培养液中加入矿化诱导液，对照组不加矿化诱导液。分别于培养3、5、7、14天检测碱性磷酸酶的活性。培养21天茜素红染色检测矿化结节形成。培养期间，采用荧光定量PCR方法检测LIM矿化蛋白1、骨形态发生蛋白BMP?2、牙本质涎磷蛋白DSPP和Ⅰ型胶原蛋白COL?1、核心结合因子RUNX?2等成骨标志基因的表达，用SPSS 17．0对结果进行统计学分析。结果培养3、5、7、14天碱性磷酸酶的活性逐渐提高，且实验组碱性磷酸酶的活性显著高于对照组。培养21天实验组可见矿化结节形成。荧光定量PCR检测到实验组及对照组各个基因均表达，且实验组表达显著高于对照组。结论发现LIM 矿化蛋白1与牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程相关，推测LIM 矿化蛋白1可能作为检测牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞矿化的一个指标。"}
{"id": "p04944", "text": "川芎中抗血栓活性成分的计算机虚拟筛选研究\t目的:运用计算机辅助药物设计寻找川芎抗血栓活性成分.方法:以\"血栓症\"为关键词,从治疗靶蛋白数据库中搜索筛选川芎抗血栓靶蛋白;再从蛋白质数据库中查询目标靶蛋白并下载其三维结构,采用蛋白质预处理工具确定活性区域中心坐标,应用PyRx和Discovery Studio Visualizer软件对从台湾中医药资料库下载的247个川芎小分子与靶蛋白进行分子对接,通过结合能筛选出活性成分并分析结合作用力.结果:筛选出4个活性成分即新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜,其分别与凝血酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅹa、血栓调节蛋白具有较高结合活性,结合能分别为-6.1、-4.5、-7.7、-8.6 kJ/mol;分析结果显示范德华力、静电作用力在对接中发挥着重要作用.结论:新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜可能是中药川芎抗血栓的活性成分."}
{"id": "p04945", "text": "太阳病证兼见胃肠症状的病机及辨治思路\t太阳病是外感热病的初级阶段.太阳为六经之首,统摄营卫,主一身之表,当风寒外邪侵袭人体,太阳首当其冲.太阳病以营卫不和、正邪相争为其病机特点,恶寒发热、头项强痛、脉浮是其主要脉证."}
{"id": "p04946", "text": "基层医院抗菌药物管理成效分析\t不合理使用抗菌药物,不仅影响医疗质量,增加患者经济负担,且有可能引起患者二重感染.目前,在一些基层医院,抗菌药物的使用存在管理不力,甚至无管理状态.我院于2004年3月针对抗菌药物在临床使用中存在的问题制定了相应的管理措施,取得较好的成效.笔者就管理措施实施前后抗菌药物的临床使用情况作了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p04947", "text": "银质针治疗产后腰痛的护理配合\t产后腰痛是许多产妇分娩后出现的症状,以患者自觉腰部酸胀,同时伴有腰椎及腰框双侧的肌肉压痛为特征,病情缠绵.我院疼痛科自2008年1月-2009年7月采用银质针治疗产后腰痛124例,疗效满意."}
{"id": "p04948", "text": "万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察\t盐酸万乃洛韦(丽珠威,丽珠集团丽珠制药厂生产)是新的口服抗疱疹病毒药,我们对比观察了口服万乃洛韦与静脉用阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,现报道如下."}
{"id": "p04949", "text": "多发性骨髓瘤治疗药物研究进展\t多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右.其特点是骨髓中异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白,临床症状为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、高血钙、肾功能不全等症状.此病多发于老年人,平均发病年龄62 a."}
{"id": "p04950", "text": "两性霉素B联合阿奇霉素及其他抗真菌药对烟曲霉体外抗菌活性研究\t目的 探讨两性霉素B(AMB)联合阿奇霉素(AZI)及其他常用抗真菌药对临床分离的30株烟曲霉体外抗菌活性,以指导临床治疗侵袭性曲霉病合理用药.方法 药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的M38-A方案.结果 抗真菌药体外抗菌活性依次为伏立康唑(VRC)0.29μg/mL,卡泊芬净(CBF)0.45μg/mL,伊曲康唑(ICZ)0.52μg/mL,AMB 0.55μg/mL.烟曲霉对特比萘芬(TBF)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FCZ)、AZI均显示耐药.联合用药有协同作用的为:AMB+ICZ(96.67%)、AMB+VRC(90.00%)、AMB+CBF(83.33%)、AMB+5-FC(50.00%).结论 单独用药时,AMB、ICZ、VRC、CBF有很强的抗烟曲霉作用,烟曲霉对FCZ耐药,AZI无对抗烟曲霉作用;联合用药时,AMB与ICZ、VRC、CBF、5-FC有协同抗菌作用.对于侵袭性曲霉病,可选择AMB联合用药."}
{"id": "p04951", "text": "不同桩核系统修复离体牙根微裂纹比较研究\t目的 比较两种不同桩核系统修复的离体牙和无桩修复的离体牙,在冷热循环实验和疲劳实验后牙根的微裂纹情况.方法 30颗因牙周病拔除的上颌中切牙,在釉牙骨质界上2mm截去牙冠,分成3组,每组10颗牙,分别用镍铬合金铸造桩核+金属烤瓷冠(金属桩组)、石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠(纤维桩组)、无桩金属烤瓷冠修复(无桩组),进行冷热循环实验和疲劳实验,显微镜下观察牙根的微裂纹数,并记录数值,使用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 金属桩组牙根的微裂纹数大于纤维桩组和无桩组,差异具有统计学意义.金属桩组牙根四个面之间的微裂纹数差异无统计学意义.结论 金属桩核修复的离体牙牙根的微裂纹数多于纤维桩修复和无桩修复的离体牙牙根."}
{"id": "p04952", "text": "脑缺血早期星形胶质细胞谷氨酰胺合成酶免疫组化的时程变化\t目的:探讨脑缺血早期24 h内谷氨酰胺合成酶(GS)的变化规律.方法:应用GS抗体标记免疫组织化学ABC技术.结果:缺血15min缺血中心区出现GS阳性细胞,胞体8～10μm,无突起;缺血1～3hGS阳性细胞数量增多达到高峰,胞体增大,直径达20～30μm,胞质强阳性,突起长达80～100μm,胞体可见水肿泡;缺血6 hGS阳性细胞数量有所减少,细胞出现固缩现象;缺血12～24 h缺血脑组织因水肿破坏,中心区未见阳性细胞.结论:脑缺血早期GS活性增强,且与缺血持续时间相关,在脑缺血早期谷氨酸兴奋毒性对神经元的损伤中,GS具有较强的代偿保护作用."}
{"id": "p04953", "text": "面神经畸形的影像表现\t目的  介绍面神经畸形的影像学表现.方法  (1)采用螺旋CT进行颞骨多平面重组扫描,在轴位、冠状位、面神经层面进行观察,对面神经在中耳乳突的走行进行分析.(2)术中采用面神经监护仪确认畸形的面神经.结果 术前CT扫描可以事先观测到面神经的畸形,主要表现为无面神经骨管、面神经悬挂在中耳腔、面神经覆盖卵圆窗等.结论 术前颞骨螺旋CT多平面重组扫描可以提高面神经畸形诊断的准确性."}
{"id": "p04954", "text": "痰热清注射液配合治疗AECOPD临床观察\t目的 观察痰热清注射液配合常规处理治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液20 mL人液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率95.00％,高于对照组的85.00％;治疗组C反应蛋白活性治疗后的下降亦明显大于对照组.结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好."}
{"id": "p04955", "text": "疏血通治疗不稳定型心绞痛及对血液流变学的影响\t目的观察疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将患者 106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果治疗 10d后,治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p04956", "text": "不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响\t目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响。方法：60例拟行开胸手术患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者于术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液30 mg ，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。观察组患者术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液300 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。所有患者术后均给予第二代头孢菌素类抗菌药物抗感染。观察两组患者术前1周、术后1周的肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、细胞间黏附因子（ICAM-1）水平及术后并发症发生情况。结果：术前1周，两组患者SP-A、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1周，对照组患者SP-A、ICAM-1水平及观察组患者ICAM-1水平均显著高于同组术前1周，但观察组SP-A、ICAM-1低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SP-A术前1周、术后1周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用显著优于小剂量盐酸氨溴索，可减少肺部并发症的发生。"}
{"id": "p04957", "text": "系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠综合征1例\t患者女,23岁.因乏力伴下肢肌痛2个月、面部皮疹1个月,于2010年12月7日就诊我院.患者2个月前无明确诱因出现乏力,伴双下肢肌肉疼痛,1个月前面部出现蝶形红斑,口腔黏膜出现数个浅溃疡,未诊治,额部、下颏、双耳郭亦出现大小不等的红斑,伴少许鳞屑,3d前双手掌及指尖出现血管炎样改变,自觉脱发明显增多,乏力渐加重,行走困难,表情淡漠.发病以来无发热,无明显光敏感,无雷诺现象,无关节痛.否认系统性疾病史及家族中类似患者."}
{"id": "p04958", "text": "组织羟脯氨酸含量微量测定方法及应用\t羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)是机体胶原蛋白的主要成分之一,在正常胶原蛋白中含量约13.4%,在弹性蛋白中含量极少,而在其它蛋白则不存在.因此,不同组织中Hyp含量可作为衡量其胶原组织代谢的重要指标.肺纤维化时,肺组织内胶原纤维量增加.由于羟脯氨酸为胶原纤维所特有,以此作为肺纤维化的指标,可以判断纤维化程度[1]."}
{"id": "p04959", "text": "生脉并黄芪注射液替代毛花强心丙治疗心房纤颤\t心房纤颤是临床较常见的一种异位心律,频率高达350次/min以上,由于整个心房失去协调一致和收缩,故而影响心脏的泵血功能,并易形成附壁血栓.临床上常用毛地黄类强心甙以增强心肌收缩力、减慢心室率、增加排血量、增高心肌自律性,使心房和心室肌的乏兴奋期缩短,并消除心房纤颤,改善充血性心衰.笔者在救治中当使用强心甙无明显疗效时,改用大剂量生脉注射液及黄芪注射液静滴治疗,3例均获成功."}
{"id": "p04960", "text": "生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征临床观察\t目的 观察生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征的l临床疗效.方法 将患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,均予埘症支持治疗,治疗组予生脉注射液与复方丹参注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,且平均住院时间短于对照组.结论 生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效满意."}
{"id": "p04961", "text": "金属烤瓷全冠两种颈缘设计对龈下微生物影响的研究\t目的 探讨瓷颈缘与金瓷颈缘对金属烤瓷全冠龈下微生物影响有无差异.方法 采用自身对照设计,双侧上颌中切牙分别采用两种颈缘设计的镍铬合金烤瓷全冠修复10例.检测修复前、修复后72 h、1周、1个月和3个月全冠唇侧龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比的变化.结果 两组全冠修复后72 h龈下微生物总量减少,1周、1个月和3个月递增.革兰阴性菌构成比在72 h、1周、1个月递增,3个月和1个月无显著差异.各时间点两组修复体龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比无显著差异.结论 瓷颈缘与传统金瓷颈缘对龈下微生物的影响没有显著差异,两者都会导致龈下微生物总量及革兰阴性菌增加."}
{"id": "p04962", "text": "关于儿童药物剂量计算中的几个问题\t目的:探讨儿童药物剂量计算的方式方法.方法:查阅大量的儿童专用药品说明书,调查、统计其中药物剂量的计算情况,并就有关问题进行探讨.结果与结论:目前儿童药物剂量的计算存在不规范之处,在儿童的年龄、年龄段的划分上缺乏统一的标准,迫切需要建立一个规范、统一的儿童药物剂量标准."}
{"id": "p04963", "text": "口腔粘膜癌前病变和鳞癌组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas的表达\t目的:研究凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在口腔异常增生上皮和鳞癌组织中表达.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常粘膜,48例异常增生上皮,42例鳞癌石蜡包埋样本中Bcl-2和Fas的表达.结果:Bcl-2在正常粘膜和异常增生上皮中少见表达,鳞癌组织中Bcl-2表达明显增强(p＜0.05).Fas在正常粘膜中广泛表达,在异常组和鳞癌组中表达明显下调(p＜0.05).结论:Fas在异常增生上皮中表达下降,可能导致异常增生细胞累积;Bcl-2和Fas共同作用导致肿瘤的最终发生、发展."}
{"id": "p04964", "text": "穴位埋线及中药复方对糖尿病大鼠血管内皮功能及胰岛素敏感性的影响\t目的:通过研究穴位埋线及中药复方对糖尿病血管内皮功能和胰岛素敏感性的影响,探讨其防治糖尿病微血管病变(DMAP)的机制.方法:腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型,经治疗16周后,测定血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UAE)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标.结果:模型组大鼠较正常对照组血浆ET、UAE含量升高,ISI、血清NO降低;经治疗后,ET、UAE明显降低,ISI、NO明显改善(P＜0.01或P＜0.001).结论:穴位埋线及中药复方可通过改善血管内皮细胞功能,增强胰岛素敏感性,降低血糖,能有效地防治DMAP."}
{"id": "p04965", "text": "甲癣与药物治疗\t指(趾)甲分为甲板和甲根两部分,所露出的部分为甲板,被皮肤覆盖的部分为甲根.其中,甲板近端半月形白色区称为甲半月,深面是甲床,相当于棘细胞层和基底层.以甲半月的远端为分界线,甲床后部为甲母,是甲的发生区,围绕甲板两侧和后部的皮肤皱褶为甲皱襞.指甲的生长速度较趾甲快."}
{"id": "p04966", "text": "金牛汤治疗小儿疱疹性口炎临床体会\t目的 观察中药金牛汤治疗小儿疱疹性口炎的临床效果.方法 将小儿疱疹性口炎患者随机分为两组,治疗组采用金牛汤治疗,对照组予以抗病毒口服液治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率高于对照组.结论 金牛汤治疗疱疹性口炎临床疗效确切."}
{"id": "p04967", "text": "药品中氮含量测定的能力验证\t依据国际纯粹与应用化学联合会(IUPAC)国际能力验证活动的规则以及中国合格评定国家认可委员会(CNAS)规定的程序,对参与药品中氮含量测定能力验证的实验室进行能力评价,并提供技术分析和建议.采用单因子方差分析对制备的能力验证样品(甘氨酸)进行均匀性检验,采用t检验考察样品稳定性,结果均符合要求.采用中位值和标准化四分位距法的稳健统计方法,用Z比分数评价各参加实验室的测试结果.报告检测结果的84家实验室中,76家的结果为“满意”,4家的结果为“有问题”,4家的结果为“不满意”.本次能力验证研究客观评价了实验室药品中氮含量的检测能力,提供了全面深入的技术分析,帮助实验室查找原因,采取措施,提高检测能力."}
{"id": "p04968", "text": "实时荧光定量 PCR 检测牙周炎患者龈下菌斑的分布\t目的：应用实时荧光定量 PCR 技术探索侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）、慢性牙周炎（chronic periodonti-tis，CP）患者龈下菌斑中伴放线聚集杆菌（A．actinomycetemcomitans，Aa）、牙龈卟啉单胞菌（P．gingivalis，Pg）的分布规律。方法采集32例 AgP、33例 CP、32例牙周健康者的龈下菌斑，构建含有2种待测细菌基因片段的重组质粒，建立定量标准，采用TaqManMGB 探针实时荧光定量 PCR 方法检测样本中细菌数量。结果本实验构建的引物及 TaqManMGB 探针特异性及敏感性较好。AgP 组龈下菌斑 Aa 的检出率高于 CP 组（P ＜0．01），但2种细菌数量在组间无显著差异，两组内 Pg 的检出率及数量都明显高于 Aa（P ＜0．001），另外 AgP 组 Aa 的数量、CP 组 Pg 数量与牙周探诊深度密切相关（P ＜0．01及 P ＜0．001）。结论龈下菌斑 Aa 的检出率可能与牙周炎类型存在一定关联，Aa 可能并不是中国人群样本 AgP 患者龈下菌斑的优势菌，实时荧光定量 PCR 对牙周病学研究有广泛应用前景。"}
{"id": "p04969", "text": "我院1999年～2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析\t目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:将我院1999年～2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48.4%和65.9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染."}
{"id": "p04970", "text": "心衰合剂对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ、醛固酮及去甲肾上腺素的影响\t目的 观察自拟心衰合剂对慢性心力衰竭(CHF)患者血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟心衰合剂;两组均以2周为1疗程.结果 CHF患者AngⅡ、NE与疾病严重程度密切相关,治疗后两组均较治疗前显著下降,组间比较无显著差异.结论 自拟心衰合剂对CHF时神经体液因子过度激活有一定的干预作用."}
{"id": "p04971", "text": "高血压病体质因素的多元Logistic回归分析\t目的 从中医体质角度探讨高血压病的发病因素.方法 采取病例-对照研究的临床流行病学方法 ,对病例组271例高血压病患者和对照组302例非高血压病患者进行多元Logistic回归分析,探讨相关体质因素与高血压病的联系强度.结果 在P<0.05水平,进入回归方程的相关体质因素有3个:平和质、痰湿质、瘀血质.其偏回归系数分别为-0.602、1.437和0.592.结论 高血压病发生的危险因素为痰湿质、瘀血质,痰湿质在高血压病的发病中相对重要,平和质为保护因素."}
{"id": "p04972", "text": "糖皮质激素受体与突发性聋疗效关系的研究\t目的：探讨突发性聋(sudden sensorineural hearing loss，SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中糖皮质激素受体（glucoeoaicoid Receptors，GR）的表达与其疗效之间的相关性，以及糖皮质激素（glucocorticoid，GC）对GR表达的影响。方法选择SSNHL患者196例，随机分为两组，A组用强的松+金钠多治疗，B组用强的松治疗。根据听力疗效分为治疗有效者和无效者。采用实时定量逆转录聚合酶链反应法（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)检测各组患者治疗前、后PBMCs中GRα、GRβ的mRNA表达。分析GRα、GRβmRNA表达量及其比值在两组间治疗前、后的差异。结果196例SSNHL患者治疗有效150例，无效46例。所有患者PBMCs中均有GRα和GRβmRNA表达，GRα表达明显多于GRβ。治疗前两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平及GRα/GRβ均无明显差异，同组有效者与无效者间GRαmRNA表达水平无显著差异，无效者GRβmRNA表达水平高于有效者（P＜0.01）、GRα/GRβ则显著低于有效者（P＜0.01）。治疗后两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ仍无明显差异；不管疗效如何，两组患者GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ较治疗前均显著下降（有效者治疗前后比较P＜0.01，无效者治疗前后比较P＜0.05)。结论 SSNHL患者PBMCs中GRβmRNA表达量和听力预后呈负相关，而GRαmRNA表达量则和预后无相关性。GC能够下调SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达，金钠多对SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达无影响。"}
{"id": "p04973", "text": "延迟性脑血管痉挛分子机制研究进展\t脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后最严重的并发症之一.其发病率高,治疗棘手,是患者致死或重残的重要原因.SAH后CVS的发生具有时相性.一种为早发性CVS,多发生于SAH后0.5 h至3 d内,常于数小时内缓解."}
{"id": "p04974", "text": "乳腺钼靶X线检查4例乳腺癌误诊分析\t近年来,乳腺癌发病率上升速度较快,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第二位,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺钼靶X线摄片目前仍作为乳腺疾病诊断的首选影像学检查方法[2].本研究回顾性分析我院2006～2008经手术病理证实的4例误诊乳腺癌的钼靶X线表现,进一步探讨乳腺癌的影像特点,以提高其诊断水平."}
{"id": "p04975", "text": "痹祺胶囊治疗三腰椎综合征81例临床观察\t第三腰椎横突综合征又称腰3横突周围炎或腰3横突滑膜炎,属中医\"痹证\"的范畴.本病多发于青壮年及体力劳动者[1],是临床引起腰腿痛的常见病因之一."}
{"id": "p04976", "text": "虚拟CT耳镜对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值\t目的 通过虚拟CT耳镜观察,探讨其对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值.方法 对30例(43耳)先天性耳畸形患者,高分辨率CT扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟CT耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术探查结果对比分析.结果 虚拟CT耳镜清楚显示发育不全的听小骨及畸形听骨链状态,其中外耳道闭锁21例(30耳),包括锤骨发育不全18耳,砧骨发育不全13耳,锤砧骨缺如3耳,镫骨畸形13耳,镫骨缺如4耳,锤砧关节畸形融合20耳,砧镫关节畸形融合7耳,砧镫关节软组织连接2耳；9例(13耳)单纯性中耳畸形,其中锤骨头与砧骨体包埋在上鼓室内上壁2耳,锤骨头与上鼓室壁骨性连接3耳,锤骨柄远端与鼓环骨性连接1耳,砧骨长脚发育不全4耳,镫骨异位1耳,镫上结构缺如3耳,其中前庭窗闭锁1耳,镫上结构畸形2耳.31耳行手术治疗,术前虚拟CT耳镜观察与术中探查听骨链异常基本符合.结论 虚拟CT耳镜清楚显示先天性耳畸形听骨链异常结构,为术前明确诊断和确立手术方式提供可靠的影像学依据."}
{"id": "p04977", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死40例\t脑梗死为发病率高、死亡率高、致残率高的重大疾病.随着急救技术的进步,脑梗死后偏瘫患者逐年增多,给家庭和社会造成了极大负担.我院2000年以来采用中西医结合治疗急性脑梗死,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p04978", "text": "基层中医院中医急诊存在问题与对策\t本文通过分析认为,基层中医院的中医急诊存在理论滞后和人才匮乏、诊疗标准不统一和药物剂型落后、投入不足和管理落后等问题.针对这些问题,本文就加强基础理论研究和人才培养、制定统一的中医急诊诊疗标准和深化中药剂型改革,加强投入和强化管理保障医疗质量等对策予以阐述."}
{"id": "p04979", "text": "儿科病贴敷疗法治验举隅\t中医学中的外治法具有悠久的历史,在临床上有着广泛的应用价值.在儿科的临床工作实践中,我们在中医理论的指导下,采用中药贴敷疗法来治疗某些疾病,取得了很好的临床效果,现总结介绍如下."}
{"id": "p04980", "text": "中医药治疗慢性重型肝炎的研究进展\t慢性重型肝炎(CSH)是在慢性肝病基础上发生的,临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重而达到重型肝炎诊断标准(凝血酶原活动度≤40％,血清总胆红素＞正常值10倍).主要有以下临床特点:进行性黄疸加深,逐步加重的大量腹水,明显出血倾向,凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度≤40％,难以纠正的电解质紊乱,严重感染,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等[1].临床上根据病情的进展及伴有的并发症分为早、中、晚期,病情复杂,并发症多,病死率高.中医药治疗CSH可以提高生存率,缓解并发症.下面从病因病机及治疗方面就近年来中医药治疗CSH方面的进展综述如下."}
{"id": "p04981", "text": "人体解剖学慕课资源的开发设计\t随着计算机网络与通信技术的迅猛发展,教育教学方式正在发生深刻变化,近几年出现了一种全新的教学模式一大规模网络公开课程(massive open online courses,MOOC),又称慕课,其将大学的课程、课堂教学、学习进程、学习体验、师生互动等系统、完整地在线实现[1].这种在线课程模式正日益受到学习者的追捧,成为未来大学的发展趋势,国内越来越多的名校已经参与其中.作为地方普通高等院校的教育工作者,必须紧跟教育发展的方向,身体力行地参与到慕课资源的开发与建设中.为此,教研室申报了专项基金用于人体解剖学慕课资源的设计与开发."}
{"id": "p04982", "text": "中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究\t目的 评价中文版Barthel指数(BI)量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度.方法 将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组(274例)、B组(263例),分别给予21 d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评.通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach's α系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529(A组269份,B组260份)、526(A组269份,B组257份)、525(A组269份,B组256份)份.中文版BI量表内容一致信度的Cronbach's α系数＞0.92,Guttman split-half系数在0.86～0.89之间,各领域的重测信度系数均＞0.82,显示了良好的信度.中文版BI量表与\"准金标准\"[(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)]呈适度的相关性(r=0.71～0.75,P＜0.001),中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%～76.49%,显示了较好的效度.除A组第21与60天\"可控制大便\"(P=0.347),B组\"可控制大便\"(P=0.095)、\"可控制小便\"(P=0.399)和B组第21与90天\"可控制大便\"(P=0.209)外,BI各项显示了良好的敏感度(P＜0.05).结论 中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标."}
{"id": "p04983", "text": "复方红景天参芪花粉制剂对兰州地区(海拔1517m)大鼠严重烧伤后心肌酶谱变化的影响\t目的观察大鼠在海拔1517m的兰州地区严重烧伤后心肌酶谱的变化和复方红景天参芪花粉制剂对其的影响.方法在兰州地区建立大鼠30%Ⅲ度烧伤模型;104只大鼠随机分为实验组(48)只、对照组(48只)和正常组(8只),实验组伤前予复方红景天参芪花粉溶液灌胃,对照组则用生理盐水,在术后不同时相点测定LDH、α-HDH、CK、CK-MB及GOT.结果伤后3h,实验组和对照组的心肌酶谱显著高于正常组,然后心肌酶谱逐渐下降,α-HDH、CK、CK-MB在术后72h接近正常,而LDH和GOT仍高于正常.总体观察试验组心肌酶谱水平显著低于对照组.结论复方红景天参芪花粉制剂对严重烧伤后心肌有一定的保护作用."}
{"id": "p04984", "text": "胎儿膀胱发育中肥大细胞量变的探讨\t目的：探讨肥大细胞在人胎儿膀胱发育中的数量变化。材料和方法：43例不同胎龄的人胎儿膀胱切片做甲苯胺蓝(TB)和阿尔辛蓝-藏红(AB-S)染色并对肥大细胞进行计数和用方差分析做统计学处理。结果：胎儿膀胱肥大细胞3月龄时开始出现，数量为37.18±5.72个/mm2,6月龄时增长迅速，为161.48±4.38个/mm2，约是最初量的5倍，该变化具有统计学意义(P＜0.01)。9月龄时肥大细胞数量可达237.92±5.48％，约为最初量的7～9倍。结论：在人胎儿膀胱肥大细胞在6月龄前后明显增多，并且随着胎龄增长而进一步增多。"}
{"id": "p04985", "text": "外周型Ⅰ型大麻素受体选择性拮抗剂的研究进展\tⅠ型大麻素受体(cannabinoid 1 receptor，CB1R)是肥胖症治疗药物研发的最重要靶标之一，然而以利莫那班为代表的 CB1R 拮抗剂因中枢作用产生的副作用限制了其临床应用。不透过血脑屏障的外周型 CB1R 选择性拮抗剂在保留第1代CB1R 拮抗剂减肥效应的同时，避免了其中枢相关的副作用，成为当前 CB1R 拮抗剂类新型减肥药物研发的方向。本文综述了外周型 CB1R 选择性拮抗剂的研究进展。"}
{"id": "p04986", "text": "中医毒邪理论在慢性萎缩性胃炎防治中的应用\t慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜局部或广泛的固有腺体萎缩、数量减少,黏膜层变薄,黏膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.在其基础上伴有胃黏膜肠上皮化生(IM)和细胞异型增生(Dys)者癌变的可能性比较大,故CAG被WHO列为胃癌前病变.胃癌是常见的源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在世界范围内,其发病率和死亡率仅次于肺癌.尽管近半个世纪来其发病率和死亡率在我国呈下降趋势,但是仍居恶性肿瘤的首位."}
{"id": "p04987", "text": "穿琥宁治疗急性发热126例临床观察\t目的观察穿琥宁注射液治疗急性发热的临床疗效.方法 126例发热患者于西医常规处理基础上加用穿琥宁注射液静滴.结果 126例经治后总有效率 90.48%;退热时间最短 1d,最长 5d,平均 2.11d; 3d内退热 110例 (87.30% ).结论穿琥宁注射液治疗急性发热疗效满意,且安全性高."}
{"id": "p04988", "text": "急性右心室心肌梗死的护理体会\t右心室心肌梗死在临床上并不多见,但由于多合并左心室心肌梗死,故其治疗及护理与单纯的左心室心肌梗死有较多不同之处.现将近年来对急性右心室心肌梗死的护理体会介绍如下."}
{"id": "p04989", "text": "拉坦前列素滴眼液中有关物质的NP-HPLC法测定\t建立了正相-高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中的有关物质,采用Zorbax Rx-SIL硅胶柱,以正己烷-无水乙醇(96∶4)为流动相,检测波长210nm.拉坦前列素的最低检测限为8ng."}
{"id": "p04990", "text": "电离辐射对体外培养成骨细胞影响的研究进展\t作为头颈部恶性肿瘤治疗的一种重要手段，放射治疗不可避免地会对周围正常的骨组织产生副作用。利用体外细胞模型，研究证实射线可抑制成骨细胞的增殖，引起DNA分子损伤以及细胞周期的改变，而射线对其分化能力的影响结论却并不一致。该文就电离辐射对体外培养成骨细胞的影响研究作一综述。"}
{"id": "p04991", "text": "剖宫产手术后切口愈合不良多因素分析\t目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的危险因素.方法采用前瞻性监测的方法,用预制的调查表收集2002年度剖宫产病例相关危险因素的资料,并对资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析.结果 1 026例剖宫产病例中有37(3.61%)例发生切口愈合不良.单因素分析发现产妇皮下组织的厚度、手术持续的时间、急诊剖宫产、手术医师的职称、术前存在糖尿病等基础疾病、术中出血量、羊膜腔感染等因素与剖宫产术后切口愈合不良有关;Logistic回归分析确定切口皮下组织的厚度、手术时间、基础疾病、羊膜腔感染为切口愈合不良的相关危险因素.结论应对高危人群采取更严格的预防措施,进一步降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率."}
{"id": "p04992", "text": "拳参正丁醇提取物对心肌缺血的影响\t目的观察拳参正丁醇提取物对结扎大鼠左冠状动脉前降支损伤的保护作用.方法取40只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、结扎冠状动脉组、拳参正丁醇提取物高剂量组(120 mg/kg)、拳参正丁醇提取物低剂量组(60 mg/kg).结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血并持续120 min,复制结扎冠状动脉损伤模型.记录缺血前、缺血15min、给药30,60,90,120 minⅡ导联ECG,统计各标测点Ⅱ导联ECG的ST段偏移∑-ST.治疗组于结扎冠状动脉左前降支前20 min经十二指肠注入拳参正丁醇提取物.结扎冠状动脉组及假手术组经十二指肠注入等体积生理盐水.实验结束后心内取血测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性;测定心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.另用24只Wister大鼠同上述分组及动物模型制作方法,取其心肌作TTC染色测心肌梗死面积.结果治疗组与模型组比较,心肌梗死面积明显缩小,血清LDH、CK活性降低,血清MDA含量减小,SOD活性升高,∑-ST值减少,且呈一定剂量依赖性.结论拳参正丁醇提取物治疗组(高、低剂量)对大鼠结扎冠状动脉的损伤均有保护作用."}
{"id": "p04993", "text": "人胎儿子宫发育的体视学研究\t目的:探讨人胎儿子宫发育过程细胞核质变化规律.材料与方法:利用体视学原理,对 33 例胎龄 14～35 周人胎儿子宫内层及肌层厚度、细胞核平均体积、核浆比、粗面内质网表面积密度等体视学参数进行测算.结果:在胎龄 14～25 周期间,胎儿子宫内层随胎龄增长,其组织厚度、细胞核浆比以及粗面内质网表面积密度均无显著变化,细胞核平均体积显著增大.胎龄 26～29 周,内层组织厚度增长迅速,细胞核浆比显著降低,粗面内质网表面积密度迅速增加,细胞核平均体积显著减小,肌层随胎龄增长细胞核浆比逐渐降低,粗面内质网表面积密度显著增加,细胞核平均体积无明显变化.结论:胎龄 26～29 周是胎儿子宫发育的重要时期."}
{"id": "p04994", "text": "血液病患者医院感染监测与控制对策\t采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1-12月所有住院患者进行医院感染专率监测.共监测535例患者,发生医院感染101例,医院感染率为18.88%;医院感染部位构成比前5位为:上呼吸道41.59%、口腔21.78%、胃肠道10.89%、泌尿道9.90%、下呼吸道8.91%;医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关.血液病患者医院感染率高,应针对其危险因素重点监控,特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理."}
{"id": "p04995", "text": "氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响\t目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响.方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注.观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好."}
{"id": "p04996", "text": "重症手足口病并发神经源性肺水肿相关因素分析\t目的 探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的临床相关因素和激素及丙球药物治疗对神经源性肺水肿发生的影响.方法 将2008年4月 - 2010年9月住院治疗的重症手足口病168例,其中神经源性肺水肿68例,以是否并发肺水肿分组,对神经源性肺水肿发生前的临床特征进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析;又根据重症手足口病168例的用药情况分成冲击量甲泼尼龙组、非冲击量甲泼尼龙组和无甲泼尼龙组3组,对冲击量甲泼尼龙是否加丙球组的临床资料进行χ2检验.结果 不典型皮疹、面部红斑、易激动、呕吐、心率增快、血压增高、腹痛、白细胞升高、血糖升高、脑脊液白细胞及蛋白升高、咽/肛拭子EV71-RNA阳性与手足口病并发神经源性肺水肿的发生有关(P均＜ 0.05).多因素Logistic回归分析共筛选出4项发生神经源性肺水肿影响因素,分别是不典型皮疹、呕吐、EV71(+)、血糖高.另外冲击量甲泼尼龙组、非冲击量甲泼尼龙组、无甲泼尼龙组三组的神经源性肺水肿的发生率差异无统计学意义.将62例冲击量甲泼尼龙组以是否加用丙球冲击治疗分为2组,其神经源性肺水肿的发生差异具有统计学意义(χ2 ＝ 6.738,P ＜ 0.01).结论 手足口病并发神经源性肺水肿的相关因素有不典型皮疹、呕吐、EV71(+)、血糖升高.大剂量甲泼尼龙冲击治疗对阻断神经源性肺水肿的疗效不明显,丙球冲击治疗对阻断神经源性肺水肿有一定作用."}
{"id": "p04997", "text": "重度低钾血症静脉高浓度快速补钾的循证护理\t目的 为1例肝移植术后发生盆腔脓肿伴重度低钾血症的围手术期患者制订合理的静脉高浓度快速补钾的治疗及护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆、MEDLINE(1950-2008)、PubMed、CBM和CNKI数据库.结果 检索出有关低钾血症采用静脉高浓度快速补钾治疗及护理的临床指南1篇,随机对照试验5篇,临床研究3篇.根据检索结果,并根据患者病情和患者及家属的意愿,为患者制订合理的静脉高浓度快速补钾方案:10%氯化钾溶液45ml加0.9%氯化纳溶液5ml经锁骨下中心静脉用微量泵以3-5ml/h的速度输注.经过20h的抢救治疗及护理,患者血钾水平恢复正常,顺利进行了盆腔脓肿清除、肝断面引流术.结论 采用循证医学的方法可为重症低钾血症患者提供安全有效的治疗方案."}
{"id": "p04998", "text": "喷涂着色在单一管道铸型标本翻新中的应用\t铸型标本系形态学标本的一大范畴,因其形象逼真的显示效果,成熟的制作方法和工艺,而被广泛应用于形态教学和科研领域.常用的保存方法为装瓶后保存液浸泡法.由于长时间被保存液浸泡,其颜色会逐渐褪色而失真,影响铸型标本的观赏价值.如今标本来源极其紧缺,若直接废弃铸型标本,会造成教学资源的浪费."}
{"id": "p04999", "text": "LGD-6972治疗2型糖尿病的Ⅰb期临床试验获较好结果\t配体制药公司宣布LGD-6972治疗2型糖尿病的Ⅰb期临床试验有较好的安全性、耐受性和药代动力学结果，证实其可剂量依赖性地降低空腹血糖。 LGD-6972是胰高血糖素受体拮抗剂，能降低肝生成葡萄糖。试验表明，LGD-69725、10和15 mg是安全的且耐受良好。在血液、尿液、心电图和生命体征方面检测均未发现有临床意义的变化，无严重不良反应和停药者。副作用均为1~2级轻中度。随LGD-6972剂量增加，血药浓度呈线性升高，正常人与2型糖尿病患者的药代动力学参数相当，支持每日1次用药。 LGD-6972能降低正常人与2型糖尿病患者的空腹血糖。 LGD-6972对2型糖尿病患者的降糖作用呈剂量依赖关系，与基线比血糖最大降幅600 mg/L。基线和第14天血糖测定表明，LGD-6972在24 h内对空腹和餐后血糖均有降低作用。"}
{"id": "p05000", "text": "益气化瘀通络法治疗眩晕48例\t笔者近年应用自拟益气化瘀通络汤为主治疗气虚血瘀痰阻型眩晕48例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p05001", "text": "谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)经验探微\t溃疡性结肠炎目前在临床上脾虚湿热证活动期较为多见.谢晶日教授运用中医理论诊疗本病,疗效显著.谢师认为其属本虚标实之证,脾胃虚弱为本,湿热内蕴为标,日久气血不畅,因邪实加重脾虚.在治疗上,谢师强调“清热化湿,疏利同用”以消除致病之因,“益气健脾,贯穿始终”以扶助后天之本,同时兼有“慎用收涩,调气和血”“内外同治,重视调护”等治疗特点."}
{"id": "p05002", "text": "HPLC法同时测定舒肝宁注射液中5种成分的含量\t目的:建立同时测定舒肝宁注射液中5种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry?C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm(栀子苷、黄芩苷)、327 nm(绿原酸、野黄芩苷、黄芩素),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷、黄芩素、野黄芩苷检测质量浓度线性范围分别为0.4062~26.0μg/mL(r=0.9999)、2.5000~160.0μg/mL(r=0.9999)、6.5620~420.0μg/mL(r=0.9999)、0.3125~20.0μg/mL(r=0.9996)、0.5859~37.5μg/mL(r=0.9998);定量限≤31.20 ng,检测限≤15.60 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.72%~101.10%(RSD=1.21%,n=6)、97.67%~102.40%(RSD=1.87%,n=6)、97.64%~101.10%(RSD=1.31%,n=6)、96.45%~100.10%(RSD=1.47%,n=6)、96.16%~101.10%(RSD=1.69%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于舒肝宁注射液中5种成分含量的同时测定."}
{"id": "p05003", "text": "镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响\t目的了解采用镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常.采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙作为对照.烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子(TNF-α)和弹性蛋白酶(EA)进行分析.结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量、龈沟液内TNF-α及EA含量增高.结论临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有不利影响."}
{"id": "p05004", "text": "生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻临床观察\t目的 观察生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用生大黄厚朴汤灌肠治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 西医常规治疗基础上,采用生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻具有很好的效果."}
{"id": "p05005", "text": "乳腺癌患者内分泌治疗服药监控平台的设计及应用\t目的 探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响.方法 构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例.实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访.对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访.分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量.结果 实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P＜0.05),生活质量问卷各个维度存在显著的时间效应,但不具有组间差异(P＞0.05).结论 基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显."}
{"id": "p05006", "text": "原癌基因c-myc内部核糖体进入序列研究进展\t原癌基因c-myc被认为是具有激活和抑制双重作用的转录调节子,在细胞的增殖、分化和凋亡过程中发挥着重要的作用.人c-myc mRNA的5'-非翻译区含有一个内部核糖体进入序列(internal ribosome entry segement,IRES)元件.Chappell等发现c-myc的IRES中一个C变为U的核苷酸替换在42%的多发性骨髓瘤(multiple myeloma)患者骨髓样本中可以检出,而这种核苷酸的变化在对照样本中没有检出.带突变的c-myc的IRES比野生型的c-myc的IRES的功能要更强.表明c-myc IRES中单个的点突变足以引起内部核糖体进入从而指导的翻译起始增强,此现象代表了一种新的癌变机制[1]."}
{"id": "p05007", "text": "舌下尖锐湿疣1例\t某男,34岁,2002年9月15日就诊.主诉:舌下生长增生物,无痛痒20天.有冶游史.6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗,目前为止外阴尖锐湿疣未复发.查体可见:舌下系带两侧条索状粉红色赘生物,质地柔软,表面光滑.经确诊后,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗.随访至今,未见复发."}
{"id": "p05008", "text": "穴位注射黄芪注射液防治化疗毒副反应的疗效观察\t目的 观察足三里、内关穴位注射黄芪注射液防治化疗毒副反应的临床疗效.方法 将80例进行化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组在化疗基础上采用黄芪注射液穴位注射双侧足三里穴、内关穴,对照组在化疗基础上予以托烷司琼、利可君片治疗.结果 治疗组消化道毒性反应的发生率、白细胞毒性的发生率低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).治疗组的总有效率、生活质量提高率明显高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液穴位注射能有效防治化疗所致消化道毒副反应,在防治骨髓抑制方面明显优于对照组,并能有效改善患者的生活质量,提高近期疗效."}
{"id": "p05009", "text": "先天性静脉畸形肢体肥大综合征并发太田痣1例\t先天性静脉畸形肢体肥大综合征(klippel-Trenaunay syn drome,KTS)又称骨肥大静脉曲张性血管痣(noerus vafiguex os tehypertraphigue),是一种罕见的复杂性先天性血管发育异常疾病.临床上以深部和(或)浅部静脉发育畸形、皮肤血管瘤(痣)、骨骼和(或)软组织过度生长三联征为特征.太田痣(ne vus of Ota)是一种波及巩膜和同侧面部三叉神经分布区的灰蓝色皮肤斑状损害[1].2种疾病同时发生在同一患者罕见.现将笔者收治的1例KTS并发太田痣报告如下."}
{"id": "p05010", "text": "无髓变色牙内漂白113例疗效观察\t目的 评价应用Beyond冷光美白和30％过氧化氢加过硼酸钠漂白技术对无髓变色牙进行牙内漂白的临床疗效.方法 无髓变色牙患者113例随机分为3组,分别采用30％过氧化氢加过硼酸钠(A组)、Beyond冷光美白技术(B组)、Beyond冷光美白技术复合常规内漂白(C组)进行牙内漂白,观察其有效率.结果 第1次复诊时有效率,A组29.7％,B组48.6％,C组68.4％,C组有效率高于另A、B组(P＜0.05).第6次复诊时有效率,A组54.1％,B组76.3％,C组97.3％,C组有效率高于另A、B组(P＜0.05).牙齿变色后与开始牙内漂白的时间间隔越短,达到满意疗效的治疗次数越少,A、B、C组平均治疗次数分别为16次、12次和7次.结论 Beyond冷光美白技术复合常规牙内漂白对无髓变色牙有显著增白作用,常规Beyond冷光美白次之,30％过氧化氢加过硼酸钠漂白技术牙内漂白效果较差."}
{"id": "p05011", "text": "偏瘫患者继发性骨质疏松的研究进展\t骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种全身性、进行性的代谢性骨病.如果能够早期诊断,骨质疏松是可以防治的.但是,由于骨质疏松在发展至骨折之前症状极少,大部分患者确诊时病情已发展至中晚期,故疗效往往欠佳.目前,对骨质疏松的防治较为困难,可能与以下因素有关:①骨质疏松的病因不清,危险因素不详;②尚无简便易行且普遍公认的评价方法;③目前尚无切实有效的治疗方法."}
{"id": "p05012", "text": "新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型13例分析\t我院新生儿科1997.1～1998.12共收治RDS Ⅱ 13例,占本院同期活产儿的3.9‰;男8例,女5例;胎龄≥37周10例,36+周2例,34周1例;剖宫产12例,阴道产1例;13例均无窒息史.生后3h～6h出现症状,均有气促、鼻掮、呻吟、青紫等表现,7例有三凹征,2例肺部有少许湿罗音."}
{"id": "p05013", "text": "不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察\t目的：探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及并发症。方法：选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例，按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组，各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗，大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg，中剂量组为70 mg/kg，小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标，并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果：治疗前，3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患儿上述指标均显著改善，且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0％、23.3％、16.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态，大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间，且不增加治疗费用及并发症发生率。"}
{"id": "p05014", "text": "3种品牌复合树脂体外电子比色色差分析\t目的 为电子比色仪应用于复合树脂直接粘接修复材料选色提供依据.方法 选择3个品牌(Ceram X、Tetric、Maj?esty)共23种色号的复合树脂,制备成厚度分别为1、2、3 mm的梯形树脂样本,将每个样本分别在黑、白两种背景下使用Crys?talEye分光光度比色仪进行比色,获取每个样本的CIE L?、a?和b?值,并与系统所给出的在Vita Classical比色系统下最接近的色号进行色差分析,获得色差值ΔE.以Vita Classical作为内置比色系统,分析品牌、背景、厚度因素对三种品牌树脂比色结果匹配率的影响.结果 3种品牌树脂的比色结果均受到比色背景和样本厚度的影响.比色时样本背面的黑、白背景对Tetric树脂和Majesty树脂的比色结果匹配率有影响,在黑背景下的比色结果匹配率明显高于在白背景下的比色结果匹配率(P<0.001),而对Ceram树脂的比色结果的匹配率没有影响(P>0.05).样本的厚度对Tetric树脂和Majesty树脂比色结果匹配率有影响(P<0.05),随着厚度的增加,比色结果的匹配率有升高的趋势;而对Ceram树脂的比色结果匹配率无影响(P>0.05).结论 使用CrystalEye分光光度比色仪对树脂比色时,黑、白两种背景和样本厚度因素均会对比色结果的匹配率产生影响,在黑背景下的比色结果匹配率明显高于在白背景下的比色结果匹配率,随着厚度的增加比色结果的匹配率有升高的趋势,影响的程度因为树脂的不同而有不同."}
{"id": "p05015", "text": "32例糖尿病患者妊娠期护理\t糖尿病患者妊娠期是指患者原有糖尿病后妊娠或妊娠时发现的糖尿病,其发生率占孕妇2%～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.因此对糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.我们重点对1995～2005年期间在我院分娩的32例糖尿病患者及其新生儿加强了护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p05016", "text": "彩色多普勒超声对实验性健康新西兰兔心脏结构及功能的检测价值\t目的 使用二维、M型及彩色多普勒超声对健康成年新西兰兔心脏结构和功能进行分析,旨在探讨其对小动物实验研究的价值.资料与方法 健康成年新西兰兔84只(2.0～2.5kg,4～6月龄),3％戊巴比妥钠溶液(30mg/kg体重)经耳缘静脉注射进行麻醉.采用Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统,测量房室腔大小及反映心脏功能的指标,同步记录心电图及呼吸曲线.结果 左心房、左心室、右心室收缩末期前后径分别为0.55±0.13cm、0.76±0.17cm及0.34±0.06cm.左心室舒张末期前后径1.24±0.15cm,右心房收缩末期横径0.56±0.11cm.左心室每搏量2.64±0.92ml,射血分数70.30％±8.86％,短轴缩短率36.81％±7.38％.三尖瓣E峰、A峰、E/A比值、三尖瓣环处组织多普勒e峰在吸气相较呼气相高(P＜0.05).左心室及右心室Tei指数在呼气相和吸气相之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声心动图对于评价兔心脏结构与功能效果较好."}
{"id": "p05017", "text": "HIV阳性患者合并结核病的防治进展\t人免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)和结核在全球,尤其是发展中国家广泛传播.HIV侵入并破坏人体免疫系统,致使机体容易发生各种机会感染,结核病的发病率和病死率明显升高.HIV阳性患者的结核病临床表现更加复杂,防治亦更加困难."}
{"id": "p05018", "text": "针刺阿是穴治疗胁肋痛1例\t阿是穴又名天应穴、不定穴等,源于<内经>\"以痛为腧\",首见于孙思邈<备急千金要方>.通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴.阿是穴在临床上应用广,疗效佳.笔者在基层医院工作时,曾针刺阿是穴治愈胁肋痛1例.现报告如下.患者刘某,男性,42岁,因\"右侧胁肋疼痛2 d\"于2007年3月15日就诊.来诊时由家属搀扶.患者于2d前无明显诱因突然出现右侧胁肋疼痛,在当地一家医院诊治,曾口服消炎止痛西药,活血化瘀中药并外敷膏药等(具体情况不详),疗效不佳."}
{"id": "p05019", "text": "脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展\t脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是由同种或异种皮经特殊处理后制备的一种新型真皮移植材料,其最早应用在烧伤科的临床实践上.随着基础和临床研究的深入,发现ADM具备低抗原性、易成活、良好的生物相容性、易于周围上皮爬行、能够与基底组织和黏膜较好地结合、良好的屏障膜功能等生物学特性,其临床适应证不断扩展,使其在其他临床学科中的应用逐步展开.该文就种植体植入前、植入中、植入后ADM应用展望作一综述,同时简单介绍ADM的制备和生物学特性."}
{"id": "p05020", "text": "肝海绵状血管瘤MRI动态增强表现\t目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。"}
{"id": "p05021", "text": "李乾构教授应用四君子汤经验\t万物生长皆赖于土地,人体生长皆因于脾胃.脾胃为后天之本,气血生化之源.如<金匮要略>日:\"四季脾旺不受邪.\"故治病首先要固本,固本首先要健脾."}
{"id": "p05022", "text": "升白颗粒治疗白细胞减少症的临床研究\t目的 观察升白颗粒治疗白细胞减少症的临床效果.方法 将80例白细胞减少症患者按照随机分组方法分为治疗组(升白颗粒组)40例和对照组(鲨肝醇组)40例.经过4周治疗后,观察外周血白细胞计数、中医证候疗效、生活质量及总疗效等指标的变化.结果 治疗组总有效率85.00％、证候疗效90.00％,高于对照组的62.50％和70.00％；治疗组白细胞总数的回升亦优于对照组.结论 升白颗粒显著改善白细胞减少症患者的症状,升高其外周血白细胞总数,使用安全."}
{"id": "p05023", "text": "免疫球蛋白治疗口腔扁平苔藓的临床研究\t目的 探讨免疫球蛋白治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果. 方法 对30例口腔扁平苔藓患者在病损区进行黏膜下注射免疫球蛋白,对照组30例局部注射泼尼松龙,比较两种疗法的结果.观察免疫球蛋白治疗前、后T淋巴细胞亚群及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化.并对其中5例检查治疗前后病变区CD4、CD8的改变. 结果 随访0.5～1.0年,免疫球蛋白组总有效率为93.33%,泼尼松龙组的总有效率为70.00%. 结论 免疫球蛋白局部注射治疗OLP疗效优于泼尼松龙."}
{"id": "p05024", "text": "三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效观察\t目的 对三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效进行研究.方法 将我院收治的117例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组59例和观察组58例,对照组患者给予口服西药洛索洛芬钠片+碳酸氢钠片治疗,观察组患者给予三藤三土四妙汤+超声疗法治疗,比较对照组和观察组患者的治疗前后的症状积分分级量化差异,比较血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白指标变化情况,比较两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生.结果 观察组患者治疗后的症状积分分级量化值均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白指标均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的血尿酸、血沉水平、白细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组C反应蛋白值差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的临床疗效的治愈率和总有效率均要显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎,能够明显改善症状积分分级量化值、降低血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白水平,提高临床疗效并降低不良反应."}
{"id": "p05025", "text": "结节性皮肤狼疮黏蛋白病1例\t患者女,24岁.因腰、背、四肢出现红斑、结节伴胀痛,面部、双手红斑3个月余就诊.患者3个月前无明显诱因,腰背部、四肢出现暗红色斑、斑块及结节,伴胀痛,面部及双手出现红斑,皮损渐增多,局部融合成片.无发热,无关节、肌肉疼痛、乏力、脱发等症状,有光敏现象.于2011年1月27日来我院就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p05026", "text": "《口腔医学》杂志关于作者署名的要求\t发表于《口腔医学》杂志的论文均应有作者署名。署名者仅限于那些参与选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出主要贡献，以及参加论文撰写并能对内容负责，同时对论文具有答辩能力的人员；仅参加部分工作的合作者、按研究计划分工负责具体小项的工作者、某一项测试任务的承担者，以及接受委托进行分析检验和观察的辅助人员等，均不应署名，但署名者可以将它们作为参加工作的人员一一列入文末的“致谢”段。"}
{"id": "p05027", "text": "渗透泵给药系统设计原理、关键技术与发展动态\t渗透泵控释制剂作为缓控释制剂的典型代表,是以渗透压为释药动力、以零级释放动力学为特征的一种制剂技术.由于其释药行为不受介质环境pH和食物等因素的影响,以及体内外释药相关性较好等特点,引起了国内外学者的广泛关注.经过多年的发展,渗透泵制剂的机制不断创新,结构不断完善,并已有多个产品上市.本文概述了渗透泵系统的发展历程及控释原理,并从药物溶解度、渗透压、释药孔及包衣膜4个方面,重点阐述影响渗透泵控释制剂药物释放速率的关键因素和国内外研发新进展."}
{"id": "p05028", "text": "喘息婴幼儿鼻咽分泌物嗜酸粒细胞与血清特异性IgE的关系分析\t目的 探讨婴幼儿喘息时鼻咽分泌物涂片中嗜酸粒细胞计数及与血清特异性IgE的关系.方法 选择2002-2004年收治的1个月～3岁的喘息及支气管肺炎患儿223例,分为3组,其中反复喘息(包括婴幼儿哮喘和喘息发作≥2次)组76例,毛细支气管炎组65例,支气管肺炎(无喘息症状)组82例.吸取鼻咽分泌物1ml进行嗜酸粒细胞计数,并测定血清特异性IgE的水平.结果 反复喘息组鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000);反复喘息组血清食物变应原(fx5E)的阳性检出率及吸入性变应原(Phadiatop)阳性检出率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000),毛支组和支气管肺炎组之间差异则无统计学意义;血清特异性IgE与鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数之间存在显著正相关;鼻咽分泌物嗜酸粒细胞水平在同时存在喘息和特应性的患儿最高,在既没有喘息也无个人特应性的患儿最低,有喘息或血清IgE一项者介于两组之间.结论 鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数方法操作简单、无创、快速,费用低,且能在一定程度上反映哮喘的病理特征,与血清特异性IgE之间呈正相关,可以在临床进一步推广应用."}
{"id": "p05029", "text": "中药治疗2型糖尿病的现状及其展望\t糖尿病(DM)是与遗传因素有关,又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,是因胰岛素分泌或利用不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征.发达国家发病率约为6%-10%,我国约为2%-4%.过去5年中,DM发病率以每年11%的速度增长,已成为继心血管病和癌症之后的又一世界性顽症,各种并发症也成为患者致残和早亡的重要原因.其中1型DM的发病情况变化不大,以2型DM急剧上升为主.糖尿病,属中医\"消渴病\"的范畴.中药治疗消渴病经过诸多年实践,积累了宝贵经验并形成系统理论.现就中药治疗2型糖尿病的现状,从以下三方面进行概述."}
{"id": "p05030", "text": "两种扩弓方法结合前方牵引的临床效果比较性研究\t目的：评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。方法选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童，随机分成两组：观察组17例，采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引，并分为低角和高角两组；对照组17例，采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。结果两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移，下颌向下后方旋转，两组间对比：观察组A － Np和A － Y 的距离分别增加了2．50 mm 和3．47 mm，大于对照组的1．37 mm 和2．05 mm。结论使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。"}
{"id": "p05031", "text": "缩宫素联合复方益母草口服液治疗人工流产术后出血的临床观察\t目的：观察缩宫素联合复方益母草口服液治疗人工流产术后出血的疗效、安全性及对正常月经恢复的影响。方法：选取人工流产患者100例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。对照组患者在术后采用缩宫素肌内注射，10 U/次，q12 h，注射3次；治疗组患者在对照组的基础上加用复方益母草口服液，20 ml/次，3次/d，服用5 d。观察两组患者子宫出血持续时间、出血量、正常月经恢复时间及腹痛持续时间及不良反应。结果：治疗组患者子宫出血持续时间为（5.38±0.95）d，明显低于对照组的（8.58±1.32）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者出血量少者（24例）高于对照组（9例），量多者（8例）低于对照组（24例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者正常月经恢复时间为（27.34±3.87）d，显著短于对照组的（40.13±2.58）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者腹痛持续时间为（2.85±0.89）d，明显短于对照组的（5.02±1.33）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论：复方益母草口服液治疗人工流产术后出血疗效显著，可明显缩短术后子宫出血时间，减少出血量，较早恢复正常月经时间，改善人工流产术后腹痛症状，服用方便且安全性较好。"}
{"id": "p05032", "text": "72例新生儿的声导抗图形分析\t目的 分别用226、678、1000 Hz探测音鼓室声导抗测试分析72例新生儿的中耳功能状态.方法 使用GSI Tympstar中耳分析仪,对年龄在0～1月的72例新生儿(144耳)进行226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试,测试异常可疑者再行颞骨薄层CT检查以明确有无中耳积液.结果 226Hz探测音鼓室声导抗图形均为\"A型\",其中单峰型图形41.7%(60/144),双峰型图形58.3%(84/144);678 Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有39耳,1000Hz探测音鼓室声导抗测试显示异常图形有9耳,声导抗测试异常可疑者23例(双耳异常者18例,单耳异常者5例)再行颞骨薄层CT检查,结果显示其中8耳存在中耳腔内积液.结论 226 Hz探测音鼓室声导抗测试不能准确地反映正常新生儿的中耳功能状态;678 Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性较好,但特异性较差;1000 Hz探测音鼓室声导抗测试诊断的敏感性及特异性最佳."}
{"id": "p05033", "text": "《喉痧症治概要》喉痧治疗思想初探\t孟河医家丁甘仁在《喉痧症治概要》中系统讨论了喉痧的病名、病因病机、辨证治法.丁氏治疗喉痧师古不泥古,药专力强,用药严谨,把握时机,并结合外用药,取得了良好的治疗效果,对后世治疗猩红热一类的呼吸道传染性疾病具有重要指导意义."}
{"id": "p05034", "text": "护士流失的职业心理原因调查分析及对策\t通过调查医院临床护士的职业心理状态，分析 和找出护理人员流失的心理原因，以便采取有针对性的措施。抽样问卷调查33所医院241名 护士的结果显示：临床护士普遍存在着“身心疲劳”、“缺乏理解和尊重”、“事业无发展 前途”、“职业满意度低”、“再择业倾向大”等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。针 对上述存在问题，提出以下对策：①强化护士职业意识和知识技能教育培养，提高整体素质 ，塑造良好的职业形象和职业心态。②改善护士职业的医院和社会环境，拓宽护士的服务范 围，真正使护理成为终身职业，促进护理事业持续发展。"}
{"id": "p05035", "text": "语后聋人工耳蜗植入者言语识别与生活质量评价\t目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性.方法12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例.应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test, MHINT)评估植入者在安静条件下和噪声条件下的言语识识别能力,其噪声条件下测试以每一个体在安静条件下所得言语识别率的50%为标准,获得该标准下的信噪比;应用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)评价植入者的术后生活质量.结果所有植入者术后言语识别率和生活质量均有明显改善.①安静条件下平均言语识别率为63.5±26.6%;②噪声条件下的平均信噪比为10.3±3.7dB;③NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和交流能力等六个子维度得分均有改善(P<0.05);④NCIQ总分及各子维度得分与言语测试结果间均无显著相关(P>0.05).结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量获得显著改善,其自我主观评价明显优于言语识别能力评价."}
{"id": "p05036", "text": "七叶神安滴丸治疗偏头痛疗效观察\t目的 观察七叶神安滴丸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为两组,对照组予山莨菪碱,治疗组给服七叶神安滴丸.结果 治疗组在减少头痛次数、减轻头痛程度方面均优于对照组.结论 应用七叶神安滴丸治疗偏头痛可显著减少头痛次数,减轻头痛程度."}
{"id": "p05037", "text": "参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察\t目的 观察参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 将患者87例按随机数字表法分为观察组45例和对照组42例,观察组给予瑞替普酶溶栓时即给予参附注射液入液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予瑞替普酶溶栓加常规西药治疗,疗程14d,检测两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),检测两组患者入院时,治疗后24 h和72 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ),比较两组临床疗效以及血清生化指标.结果 治疗24h及72 h后观察组cTn Ⅰ水平均较对照组低(P＜0.05).治疗2周后两组患者临床症状均较前好转,观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.19％ (P＜ 0.05),观察组hs-CRP、血管内皮素(ET)及基质金属蛋白酶(MMP)的水平较治疗前和对照组均显著下降(P＜0.05).结论 参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效肯定."}
{"id": "p05038", "text": "较大城市三甲医院急诊科护理管理模式探讨\t快速、准确、高效的护理服务是急诊医疗体系中的重要组成部分.本文在阐述急诊科护士长的自身素质要求、护理人员技术的培训、严格的急诊科护理管理制度及岗位责任制度的基础上,探讨较大城市三甲医院建立以护士长领导下护理组长负责制及岗位责任制为核心的各项管理制度对急诊科整体医疗水平提高的效应."}
{"id": "p05039", "text": "尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察\t目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法将38例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服尿毒清颗粒,疗程均为2个月;每半月测血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率,观察两组治疗前后肾功能变化.结果治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异.结论尿毒清颗粒可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗药物."}
{"id": "p05040", "text": "外耳道成形术与鼓膜成形术-House与Fisch比较\t外耳道成形术是鼓膜成形术的有机组成部分,鼓膜成形术是修补鼓膜的技术.实施外耳道成形术时House与Fisch在耳后切口、耳后骨膜瓣、外耳道内切口、外耳道后壁及前壁皮肤的处理等方面均有差异;实施鼓膜成形术时House与Fisch在内植与外植概念、常用植入筋膜方式、颞肌筋膜处理方式、鼓环的处理、外耳道皮瓣制作、筋膜放置方式、皮瓣复位等方面各有不同."}
{"id": "p05041", "text": "痰瘀同治对大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖的影响\t目的 观察痰瘀同治代表药物丹蒌片药物血清对血小板衍生因子BB型(PDGF-BB)诱导下体外培养的血管平滑肌(VSMC)增殖的影响,并探讨其可能的机制.方法 SD大鼠喂饲丹蒌片药物溶液收集药物血清.组织块贴壁法培养SD大鼠原代胸主动脉平滑肌细胞,取第3代细胞进行免疫荧光法鉴定,取4～7代细胞进行实验.MTT比色法观察正常血清培养及丹蒌片药物血清(低、中、高浓度)对PDGF-BB (25 μg/L)所致的VSMC增殖的影响.结果 MTT法显示与对照组相比,药物血清组对PDGF-BB诱导的VSMC增殖呈剂量依赖性抑制,高浓度与低浓度比较有明显差异(P＜0.05).结论 丹蒌片可有效抑制PDGF-BB诱导的VSMC增殖,提示其控制AS的过程可能与抑制平滑肌增殖并向内皮下迁移有关."}
{"id": "p05042", "text": "直接数字X线摄影诊断骶尾骨外伤的价值\t目的:探讨直接数字X线摄影(d1rect digital radiograph,DR),诊断骶尾骨外伤的价值.材料和方法:88例臀部外伤患者摄DR并行\"交响乐\"(Multi-Scale Image Contrast Amplification,MUSICA)后处理,其中40例同时摄X线片.根据图像显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位的情况,探讨二者的质量.结果:88例中,DR图像清晰显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位分别为64例、47例和29例.40例DR与X线片对比,DR清晰显示骶尾骨结构27例,周围软组织22例,骨折、脱位10例,而X线片仅清晰显示骶尾骨结构8例和骨折、脱位7例,软组织显示不满意,漏诊3例.结论:DR诊断骶尾骨外伤比X线片更为有效."}
{"id": "p05043", "text": "采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗椎-基底动脉瘤\t目的 探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess 分级Ⅱ级3例、 Ⅲ级1例、Ⅳ级1例), 3例为症状性夹层动脉瘤.对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小脑前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤.分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效.结果 术后DSA检查示桥血管均通畅.术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) cm;6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm.术后随访4~21个月,7例患者mRS评分0~1分,2例新发声音嘶哑,术后3个月内完全恢复;另1例术后小脑半球支配区域脑梗死,mRS评分4分.无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏.结论 枕下肌肉分层法远外侧入路,可有效地获取较长的枕动脉,减少了肌肉的占位效应和增加术野深度,利于病变显露及深部吻合手术操作,是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法."}
{"id": "p05044", "text": "三种成品氢氧化钙制剂体外抑菌实验研究\t目的 研究3种成品氢氧化钙成品制剂(Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste)对引起根管感染致病菌的抑制作用.方法 实验菌种选用牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和粘性放线菌,以2%洗必泰为对照,采用杯碟法进行抑菌实验,通过测量抑菌环直径大小确定实验药物对受试细菌的抑菌作用.结果 与对照组相比,Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste的抑菌作用相同,与2%洗必泰无显著差异.结论  Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste作为根管消毒剂,具有临床实用价值."}
{"id": "p05045", "text": "医药代表下临床利弊谈\t随着改革开放的深入,医疗卫生行业作为一个关系国计民生的重要行业在发生着巨大的变化,而医药代表也正是在此过程中悄然来到我们身边的.医药代表是药厂及专业医药公司派出的从事药品临床推广的人员,其职责是协助临床医师做药品推荐工作,同时搜集药品的不良反应资料,促进临床合理用药,保障药品的销售,推动医药经济的发展."}
{"id": "p05046", "text": "重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣的短期疗效分析\t目的：采取1Hz低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周，治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分（THI）评分及主观疗效评估。结果 rTMS对耳鸣治疗有明显效果，对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%，其中失代偿性耳鸣（THI≥40）的有效率明显高于代偿性耳鸣（THI＜40）（77%vs 45%；P<0.001），耳鸣患者治疗前后THI为（51.8±23.5 vs 37.0±18.8；t=5.94，p<0.001）， VAS为（6.3±2.4 vs 4.9±1.8；t=5.27，p<0.01），治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异，两组差值为19.4±8.5（df=42，T=4.95，P<0.001）。结论 rTMS治疗耳鸣有效，可明显降低THI得分，改善耳鸣症状，特别在失代偿性耳鸣效果更明显。"}
{"id": "p05047", "text": "经方治疗急症验案\t1血府逐瘀汤治疗石淋(输尿管结石)方某,女性,27岁,2010年9月3日初诊.患者1个月前出现右侧腰腹部刺痛,在某医院作B超检查示右侧输尿管上段结石,大小约8mm×8mm,经服排石冲剂等配合抗生素治疗2周,疼痛稍减,但仍感腹部不适,小便频涩;B超示结石仍在原位置,又行体外碎石3次,检查示碎石已破,但未排出,患者腰痛不减,前来求诊.症见表情痛苦,右侧腰腹部刺痛,小便黄赤短少,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦而涩.西医诊断为输尿管结石,中医诊断为石淋.治宜活血化瘀、消肿止痛、利尿排石.方以血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、生地黄、蒲公英各15g,川牛膝、鸡内金各20g,川芎、枳壳、白芍、白茅根各12g,红花、甘草、桃仁各10g,柴胡6g,金钱草30g,琥珀5g(冲服).每日1剂,水煎取汁分3次服.5d后复诊,述腰腹痛减轻,小便较畅利;继服10剂,晨起小便时突然中断,迅即排出一黄豆大结石.后经B超复查,未发现结石,诸症皆除,病告痊愈."}
{"id": "p05048", "text": "2D、3D影像重建对听骨链病变诊疗的评估价值\t目的 分析CT 2D、3D影像重建在听骨链病变诊疗中的价值,旨在提高放射科与耳科医师对该类病变的临床认知精度.方法选择胆脂瘤性中耳炎、慢性化脓性中耳炎:先天性耳畸形.鼓室硬化症、听骨链中断典型病例,采用高分辨率CT (High resolution,HRCT)轴位及冠状位成像、后期多平面重组(Multi-planer reformation,MPR)、虚拟耳镜(CT Virtual Endoscopy,CTVE)与容积重建(CT Volume Rendering,CTVR)等方法进行术前及听骨成型术后影像重建.结果HRCT轴位与冠状位显示听骨与周围骨及软组织的界面关系良好,对于听骨本身显示不佳；MPR可实现听骨的同层全程显示,进而再现听骨链的真实形态,对于重建听骨亦有良好显示；CTVE可显示听骨链的表面空间构像,但有一定的几何失真,与周围软组织分辨略差；CTVR采用容积重建技术,可滤除听骨周围软组织及骨性遮挡,用于听骨链术前及重建术后评估时的空间构像更近真实.结论对于听骨链病变的影像诊断在常规轴位、冠状位HRCT的基础,综合MPR、CTVR和CTVE等技术,可更好地对听骨链病变做出准确评价."}
{"id": "p05049", "text": "香港医药行业及药品招标点滴\t我国于 2001年 11月加入世界贸易组织( WTO),在医药领域作出了 5项承诺,这些承诺或多或少与药品招标采购有关."}
{"id": "p05050", "text": "对非处方药安全性控制的探讨\t药品分类管理是国际通行的管理方法。它严格遵循药品的安全性、有效性原则，根据药品的规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将其分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。"}
{"id": "p05051", "text": "艾滋病治疗新指南——节译自2008年第17届艾滋病国际会议\t2008年8月4日(墨西哥),国际艾滋病协会出版新的人免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗指南--呼吁尽早开始治疗.该指南内容包括最近批准的药物和在疾病病理学方面问题."}
{"id": "p05052", "text": "中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭发生情况分析\t目的 探讨中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的发生情况.方法 选择2006年10月-2010年1月,首都医科大学宣武医院门诊或住院的中青年缺血性卒中患者198例,根据经食管超声心动图检查确定是否存在PFO,分为PFO组和无PFO组.其中PFO组125例,无PFO组73例.经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察卵圆孔未闭的发生情况.对所有患者行卒中相关危险因素的检查.结果①PFO组患者的年龄低于无PFO组[(37±10)岁,(43±10)岁],差异有统计学意义,P<0.05.②在卒中相关危险因素比较中,PFO组患者的高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症等比例均低于无PFO组,差异均有统计学意义,P<0.05.③PFO组中有18例(14.4%)合并房间隔瘤,无PFO组中有5例(6.8%)合并房间隔瘤,PFO组合并房间隔瘤的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P=0.018.④PFO组无任何危险因素的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 卵圆孔未闭可能是中青年缺血性卒中患者重要的发病原因."}
{"id": "p05053", "text": "中医药防治动脉粥样硬化机制之研究进展\t动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的常见病,其在心脑血管疾病、周围血管疾病的发病机制中起着重要作用,是心脑血管疾病的病理基础.防治AS是防治心脑血管病的根本措施.近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变以及人口老龄化等原因,AS发病率呈现上升趋势."}
{"id": "p05054", "text": "多非利特的合成\t2-(4-硝基苯基)乙胺经两次N-烷基化反应、催化加氢还原和甲磺酰化制得抗心律失常药多非利特.具有合成步骤短、反应条件温和及选择性好等优点.总收率46.5%."}
{"id": "p05055", "text": "中医药抗肺癌复发与转移的研究进展\t原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升.据统计资料,1996年上海男性发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万,近5年(2000～2005年)中,肺癌发病人数将增加12万人[1],大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移,失去手术机会.化疗、放疗虽可暂时缓解症状,但严重影响生存质量.且肺癌的复发与转移又常使治疗失败,成为患者死亡的主要原因,致使肺癌总的5年存活率仅14%.肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一,其复发和转移是临床治疗中最大难题之一,直接影响着患者的预后."}
{"id": "p05056", "text": "159所医院医院感染现患率调查结果与分析\t目的了解全国不同规模医院的医院感染日现患率.方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查159家医院住院患者的日现患率.结果 94 723例住院患者日现患率为4.77%;大型医院日现患率较高.下呼吸道仍是我国最常见的医院感染部位,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织.现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU),达38.71%.革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌,常见有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等,也可见嗜麦芽窄食单胞菌;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌是主要的革兰阳性菌;真菌感染占有相当比例.结论 159家医院的日现患率平均为4.77%,下呼吸道感染最多见,院内真菌感染需引起高度重视.需加强医院感染控制."}
{"id": "p05057", "text": "络合物萃取-紫外分光光度法测定平痤散中黄芩苷的含量\t目的:探讨平痤散中黄芩苷的含量测定方法.方法:以水溶提黄芩苷,定量加入硫酸铜等试剂形成络合物,正丁醇萃取络合物,紫外分光光度法测定含量.结果:络合物最大吸收波长为 (262±1) nm,回归方程为X=2.007×10-1A+5.324×10-3(r=0.999 8,n=7),线性范围0～180 μg;平均回收率99.75%,RSD=1.87%(n=5);精密度RSD=1.08%(n=5);稳定性RSD=1.26%(n=5),络合物在2 h内稳定.结论:该法简便、准确,可排除共存物干扰,适于平痤散中黄芩苷的含量测定."}
{"id": "p05058", "text": "神经生长因子与降钙素基因相关肽对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)\t目的:探讨外源性神经生长因子(NGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)和磷酸化CREB(p-CREB)表达的影响.方法: 用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、Western印迹法和图像分析方法检测大鼠手术侧顶叶皮质CREB和p-CREB表达.结果: 缺血再灌注组手术侧顶叶皮质CREB表达较假手术组减少,p-CREB表达高于假手术组;NGF组和CGRP组顶叶皮质CREB和p-CREB表达均高于缺血再灌注组;NGF组和CGRP联合应用时CREB与p-CREB的表达更高.结论: NGF与CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过上调神经元内CREB和p-CREB来实现的,NGF和CGRP有协同作用."}
{"id": "p05059", "text": "UPLC法测定大鼠血浆中那格列奈的浓度及药动学研究\t目的:建立测定大鼠血浆中那格列奈浓度的方法,并研究其在大鼠体内的药动学特征.方法:采用超高效液相色谱法(UPLC).色谱柱为Acquity UPLC?BEH C18,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲盐溶液(41:59,V/V),流速为0.38 mL/min,柱温为35℃,检测波长为210 nm,进样量为2μL.18只Wistar大鼠分别ig那格列奈16 mg/kg,分别于给药前及给药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min于眼内眦取血0.4 mL,测定血浆中那格列奈的浓度;并采用DAS 2.1.1软件计算那格列奈药动学参数.结果:那格列奈质量浓度在0.05~6.4μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为0.05μg/mL;日内(n=5)、日间(n=3)精密度和稳定性(n=3)试验的RSD均小于10%;提取回收率和方法回收率分别为78.71%~80.56%、91.78%~100.42%(RSD<10%,n=5).大鼠ig那格列奈后,AUC0-8 h为(5.87±2.32)μg·h/mL,AUC0-∞为(6.11±2.48)μg·h/mL,t1/2为(1.72±0.55)h,tmax为(0.67±0.29)h,cmax为(3.34±1.23)μg/mL.结论:该方法准确快速、专属性强,可用于大鼠体内那格列奈浓度的测定;那格列奈在大鼠体内吸收迅速、代谢较快."}
{"id": "p05060", "text": "影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析\t目的 探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素.方法 需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示).根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例).结果 ①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P＜0.01.②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义.③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义.④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%.结论 动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握."}
{"id": "p05061", "text": "祝贺《国际药学研究杂志》荣获中国科协精品科技期刊培育计划学术质量提升项目资助\t2015年5月18日，中国科协精品科技期刊工程第四期项目评审会在北京召开，共300余家期刊单位参加了评审答辩。《国际药学研究杂志》成功获得“精品科技期刊培育计划学术质量提升项目”资助，之后3年内将得到中国科协每年15万元专项经费支持。<br>　　《国际药学研究杂志》是以报道国内外药学基础和技术研究进展为主要特色的评述性期刊。自创刊以来，在主办单位军事医学科学院毒物药物研究所和中国药学会的大力支持和指导下，通过广大编委、作者和编辑部同仁的共同努力，期刊学术影响力不断提升，在药学界受到广泛关注和好评。已入选中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心科技期刊。10余篇论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”和“中国药学会优秀论文”。2010年被评为“全军优秀医学期刊”。2011、2014年连续两届荣获科技部“中国精品科技期刊”称号。"}
{"id": "p05062", "text": "蒲薏颗粒提取工艺优选\t将多化学指标与药效学指标相结合,优选蒲薏颗粒的最佳提取工艺.分别采用水提、水提醇沉、醇提和醇水双提4种工艺制备蒲薏颗粒样品.采用高效液相色谱法测定咖啡酸、大黄素和2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,用紫外分光光度法测定多糖,薄层色谱法测定油酸.并通过药效学试验比较4种工艺样品对艾氏腹水癌小鼠生存期的影响.结果显示醇水双提所制得的蒲薏样品指标成分含量和药理作用均优于其他提取工艺所得样品."}
{"id": "p05063", "text": "动态光学乳腺成像技术诊断乳腺癌指标初探\t目的:动态光学乳腺成像技术(dynamic optical breast imaging, DOBI)对乳腺癌诊断指标进行初步探讨.材料和方法:接受DOBI及乳腺活检的患者共52例,均为女性.乳腺癌组19例,非乳腺癌组33例.结果:非乳腺癌感兴趣区内的\"蓝色病灶\"85.42%为漂移或发散,而乳腺癌68.42%为聚焦;非乳腺癌的\"蓝色病灶\"代谢曲线86.46%为平缓下降或呈波浪状,而乳腺癌以直线下降为多,达57.37%;64.58%非乳腺癌感兴趣区内的\"蓝色病灶\"代谢曲线与非蓝区代谢曲线相同,78.95%乳腺癌患者的代谢曲线与非蓝区代谢曲线不同;乳腺癌患者\"蓝色病灶\"代谢值(平均值为-5.77±2.13)的绝对值明显高于非乳腺癌患者(平均值为-3.34±0.87;P<0.05).结论:DOBI空间特征的局限、聚焦且稳定、代谢曲线呈陡直下降对恶性或可疑恶性病变诊断价值更大,其次为代谢值的绝对值较大(多大于|-5|)."}
{"id": "p05064", "text": "痛泻安肠方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠NGF/PLC-γ/TRPV1信号通路表达的干预效应\t目的 观察神经生长因子(NGF)/激活磷脂酶C-γ(PLC-γ)/瞬时受体电位香草酸亚型-1 (TRPV1)信号通路在腹泻型肠易激综合征模型大鼠的表达变化及痛泻安肠方的干预效应.方法 采用冰醋酸灌肠、球囊直肠扩张联合夹尾刺激的方法制备腹泻型肠易激综合征模型,造模成功后,将60只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组、得舒特组5组,另有空白组10只.观察各组大鼠治疗前后腹壁撤退反射(AWR)评分、粪便Bristo1分级评分和含水量;采用Western Blot检测结肠NGF、PLC-γ、TRPVI蛋白表达,采用Real-Time PCR检测结肠NGF、PLC-γ、TRPV1 mRNA的表达.结果 模型组大鼠较空白组内脏敏感性阈值下降(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量均明显升高(P＜0.01);治疗后,痛泻安肠方低、中、高剂量组与得舒特组大鼠内脏敏感性阈值升高(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量降低(P＜0.01),结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达下降(P＜ 0.05或P＜0.01),PLC-γ、TRPV1 mRNA表达降低(P＜0.01).结论 痛泻安肠方能降低腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性,其机制可能是通过下调结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达,降低结肠PLC-γ、TRPV1 mRNA表达,上调内脏敏感性而实现的."}
{"id": "p05065", "text": "甲下外生骨疣和内生软骨瘤3例\t报告3例甲下外生骨疣和内生软骨瘤,临床表现为拇趾远端单发隆起性硬结节,其中2例发病前有局部外伤史.放射学检查示单侧拇趾的末节趾骨远端突起一骨组织团块.组织病理学检查显示肿瘤由成熟的骨组织和纤维软骨成分组成.治疗可选择局部切除术.由于本病误诊率高,对于趾(指)远端的增生性肿物,尤其是疣样皮损,应考虑此病的可能."}
{"id": "p05066", "text": "儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着关系研究\t目的  评价学龄前儿童乳牙色素沉着患病率以及色素沉着与乳牙龋之间的关系.方法  选取上海市5个公立幼儿园的1012名学龄前儿童进行调查,1名口腔医师采用WHO推荐的方法进行龋齿的检查,另1名口腔医师检查颊舌面色素沉着.采用SPSS软件对数据进行统计分析.结果  乳牙色素沉着的患病率为12.7％,色素沉着最常见的部位是下颌前牙的舌侧.乳牙色素沉着与年龄和性别无关.城区幼儿园儿童乳牙色素沉着患病率为16％,明显高于郊区儿童6.4％的患病率(P＜0.001).有色素沉着的儿童患龋率和龋失补牙数、龋失补牙面数分别为56.6％、2.94和4.41,明显低于无色素沉着儿童(72.1％,dmft:4.25；dmfs:7.06,P＜0.001).但两组龋齿的牙面分布比例无明显区别.结论  乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系."}
{"id": "p05067", "text": "脉冲场凝胶电泳技术及其在细菌感染性疾病中的应用\t为研究细菌的流行特征、追踪传染源,国内外广泛采用的方法是对相关菌株进行分型,分析菌株间的同源性关系.细菌分型方法分为表型分型和基因分型两种,表型分型主要有根据菌落形态和生化特征等的生物分型、抗菌药物药敏谱分型、血清分型、噬菌体分型,基因分型包括质粒分型、核糖体分型、染色体DNA限制性内切核酸酶图谱分析(REA)、限制片段长度多态性分析(RFLP)、脉冲场凝胶电泳分型(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)、随机引物PCR(AP-PCR)、重复片段 PCR 分型、多位点序列分型(MLST)等,其中 PFGE是分子分型技术的\"金标准\",其结果重复性好,分辨率高,易于标准化,被国内外研究者广泛接受.本文就 PFGE技术及其在细菌感染性疾病中的应用进行综述."}
{"id": "p05068", "text": "黄芪对脑缺血再灌注后脑组织 IL- 1β含量及 MP0活性的影响\t目的观察黄芪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法分别采用酶联免疫吸附法 (ELISA)及分光光度计法测定各组大鼠脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性.结果模型组与假手术组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著升高;黄芪组与模型组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著降低.结论黄芪可通过降低缺血再灌注后大脑皮质的 IL- 1β含量及 MPO活性,从而减轻炎症反应,发挥其脑保护作用."}
{"id": "p05069", "text": "医院保洁工对艾滋病相关知识和态度的调查报告\t采用问卷调查的方法调查某市2家\"三甲\"医院180名保洁工有关艾滋病的相关知识.结果 显示,保洁工群体的艾滋病知识水平偏低,应进一步加强对保洁工的艾滋病相关知识宣传与教育,增强其防护意识."}
{"id": "p05070", "text": "扎普司特对急性脑缺血大鼠局部脑血流量的影响\t目的 探讨磷酸二酯酶5抑制剂扎普司特对急性脑缺血大鼠脑血流量的影响.方法 选择雄性Wistar大鼠28只,随机分为磷酸盐缓冲剂(PBS)组和扎普司特组,每组14只.参照改良的Koizumi等线栓法,制作大鼠大脑中动脉局部缺血模型.经静脉分别注入PBS及扎普司特(10 mg/kg)1 ml,用激光多普勒流量仪连续测定缺血侧及对侧皮质局部脑血流量的变化;用免疫荧光法测定皮质环磷酸鸟苷(cGMP)的含量;用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色后测定脑梗死体积.结果 扎普司特组缺血侧皮质的局部脑血流量较PBS组升高了30%±11%,而对侧没有升高;cGMP为(160±46)fmol/mg蛋白,与对侧皮质的(131±30)fmol/mg蛋白及PBS组的(106±29)fmol/mg蛋白相比,差异均有显著性(P＜0.05).扎普司特组和PBS组大鼠的皮质梗死体积分别为(135±16)、(202±64)mm3,差异有显著性(P＜0.05).结论 扎普司特通过提高脑缺血侧大脑皮质的cGMP而提高了局部脑血流量."}
{"id": "p05071", "text": "阿托伐他汀钙中间体的合成\t(3S)-4-溴-3-羟基丁酸乙酯经缩合、不对称生物催化还原及羟基保护制得[(4R,6S)-6-溴甲基-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯(5),5在溴化亚铜及含氮化合物配体作用下与硝基甲烷缩合后,经雷尼镍催化氢化还原制得阿托伐他汀钙中间体[(4R,6R)-6-(2-氨基乙基)-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯,总收率约41％."}
{"id": "p05072", "text": "乙状结肠位置和行程的研究\t采用腹部九分区法加腹正中线,对 120 例成人尸体乙状结肠的位置和行程进行了分析研究,将其分为两大型八个亚型,又与 58 例活体 X 线片的乙状结肠进行分析对照,还与有关文献作了对比."}
{"id": "p05073", "text": "注射用洛铂与0.9％氯化钠注射液及5％葡萄糖注射液的配伍稳定性\t洛铂溶解在0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法分别测定在不同温度和浓度条件下,在上述2种注射液中24 h内的药物含量变化情况.结果表明,洛铂与0.9％氯化钠注射液配伍,25、37和42℃,在4h内均稳定;与5％葡萄糖注射液配伍,25和37℃,在2h内均稳定.此外还证实1与0.9％氯化钠或5％葡萄糖溶液配伍长时间后均可降解产生乳酸,且随时间延长而增加."}
{"id": "p05074", "text": "人体解剖学和组织胚胎学教学改革的探讨\t人体解剖学、组织学与胚胎学均系医学教育的主干课程,传统的教学方式和教学安排存在一些问题和弊端,在医学教学模式转变以及授课学时数减少的情况下,有些学者对本课程的设置、教学手段、教学模式和对学生的学习兴趣的培养进行了研究[1-4]."}
{"id": "p05075", "text": "HPLC法测定藏药榜嘎中大麦芽碱的含量\t目的:建立测定藏药榜嘎中大麦芽碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.25 mol/L乙酸铵溶液(氨水调pH至9.5)(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:大麦芽碱检测质量浓度线性范围为3.276~819μg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.21%~104.04%(RSD=1.23%,n=9).结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于藏药榜嘎中大麦芽碱含量的测定."}
{"id": "p05076", "text": "米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展\t米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究."}
{"id": "p05077", "text": "全身MRI在特发性炎性肌病中的应用\t目的：探讨全身MRI检查对特发性炎性肌病（IIM）的应用价值，指导临床诊断及治疗。资料与方法回顾性分析经临床确诊的26例IIM患者，包括19例皮肌炎和7例多发性肌炎，行全身冠状位MRI及双大腿轴位MRI检查，全身MRI使用短时间反转恢复序列，轴位MRI使用T1WI和压脂相T2WI序列，并以10名健康志愿者作对照。比较各组全身MRI表现。结果对照组全身MRI显示肌肉呈均匀一致的低信号。IIM患者的全身MRI表现有肌肉炎性水肿、肌筋膜炎、皮下软组织水肿、肌萎缩和脂肪浸润。皮肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（18例）最常见，其次为臀肌（14例）、腰大肌（13例）、肩带肌群（11例）、小腿肌（11例）、竖棘肌（10例）和颈部肌群（9例）；肌肉外表现有双肺空洞、股骨和胫骨梗死、股骨头坏死、肾上腺肿块和甲状腺结节。多发性肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（5例）最常见，其次为臀肌（3例）、腰大肌（3例）、肩带肌群（2例）、小腿肌（2例）、竖棘肌（1例）和颈部肌群（1例）；肌肉外表现双侧股骨和胫骨梗死1例。结论全身MRI不但可以全面评价IIM患者的全身肌肉炎症活动情况，还可以发现骨梗死等并发症，在炎性肌病的诊断及指导临床合理治疗方面有重要价值。"}
{"id": "p05078", "text": "脾脏低回声病变的超声造影诊断\t目的: 探讨超声造影对脾脏低回声病变的诊断价值.材料和方法: 经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对9例脾脏低回声病变行超声造影检查.结果: 2例脾血管瘤造影剂廓清慢于脾组织,实质期回声强于脾实质.5例脾淋巴瘤、1例脾转移癌及1例脾炎性假瘤造影剂廓清均快于脾组织,实质期回声低于脾实质.结论: 超声造影对脾脏低回声病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值."}
{"id": "p05079", "text": "多参数MRI的BI-RADS分类对乳腺病变的诊断效能\t目的：建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式，与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类对应，改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶，使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描（DCE）序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像（DWI）序列进行扫描，将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线（TIC）II型或III型、小于良恶性表观扩散系数（ADC）阈值的3个诊断因素各计1分，肿块和非肿块样强化病灶区别对待，积分≥2分诊断为BI-RADS 5类，积分=1分诊断为BI-RADS 4类，积分<1分诊断为BI-RADS 3类，其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类，DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS 1类，并与病理学的良性（B）-高危（HR）-恶性（M）病灶分级进行对照，评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时（M+HR），得到的ROC曲线下面积为0.860；以HR作为良性时（B+HR），得到的ROC曲线下面积为0.876，两者很接近。经过ROC曲线优化，在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性，获得敏感度为85.3%，特异度为86.8%，准确度为85.1%，高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访，则BI-RADS 5类对M+HR病灶（可切除病灶）阳性预测值为93.2%；BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%，必须活检以决定局部切除或短期随访；BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值（随访观察）为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型，动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWI-ADC值取相同的权重进行BI-RADS分类，可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征，对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。"}
{"id": "p05080", "text": "口腔白斑癌变与吸烟关系的初步探讨\t目的:初步探讨口腔白斑的重度上皮异常增生及癌变与吸烟的关系.方法:通过对口腔白斑患者中吸烟者与不吸烟者的临床分型、组织病理变化和吸烟者吸烟情况等临床资料进行综合分析、比较.结果:吸烟者白斑的重度上皮异常增生和癌变发生率明显高于不吸烟者,并且随着吸烟包年数的增加,吸烟者的重度上皮异常增生和癌变发生率也增高.结论:口腔白斑的癌变与吸烟有着一定的联系."}
{"id": "p05081", "text": "溶剂回流法提取香椿叶总黄酮的工艺研究\t目的:研究香椿叶总黄酮的提取工艺.方法:以料液比、提取温度、提取时间、乙醇体积分数和提取次数为考察因素,选用溶剂回流法进行总黄酮提取;以总黄酮的提取量和提取物以黄酮计的清除2,2-二苯代苦味酰基苯肼基(DPPH)的半数有效值(IC50)为评价指标进行正交试验.结果:最佳提取工艺条件为料液比1:9、温度70℃、提取时间90 min、乙醇浓度70%、提取4次.香椿叶总黄酮提取量为20.154 5 mg·g-1,IC50=24.595 g·g-1.结论:溶剂回流法提取香椿叶总黄酮的工艺可行."}
{"id": "p05082", "text": "改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养系统的建立\t目的 探讨改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养的可行性及适宜条件.方法 分离出生后0.5天(PN0.5)的C57BL小鼠颅颌面部分器官(下颌磨牙、下颌下腺、舌),在由有机树脂片作为支撑物的6孔板中体外培养3天,组织学切片HE染色,观察所培养器官的生长发育情况和形态学变化,并且与PN0.5和PN3.5小鼠白相应器官进行组织学比较.结果 相对于PN0.5的颅颌面器官结构,器官培养3天后下颌磨牙、下颌下腺和舌等器官体积增大,并有不同程度的发育,细胞有不同程度的增殖和分化.体外3天培养器官的发育要落后于PN3.5的实际生长.结论 本研究初步探索并建立了小鼠颅颌面器官树脂支撑物体外培养系统."}
{"id": "p05083", "text": "彩色多普勒检测老年高血压患者肠系膜下动脉的意义\t目的: 探讨高血压对老年患者肠系膜下动脉(IMA)的血流参数的影响.材料和方法: 应用彩色多普勒测定58例老年高血压患者(高血压组)和50例正常老年人(正常组)的肠系膜下动脉内径(D),收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),搏动指数(PI).结果: 老年高血压患者IMA的内径较正常组增宽,峰值流速、阻力指数增高,舒张期血流流速减,搏动指数变化不明显.结论: 老年高血压患者IMA血流动力学较正常老年人有显著变化."}
{"id": "p05084", "text": "阴囊特发性皮肤钙沉着症\t患者男,25岁.2005年1月2日因阴囊多发性结节、肿块5年入院.5年前无任何诱因患者阴囊皮肤出现2枚绿豆大结节,在外院诊断为传染性软疣,挤出白色石灰样物质1周后痊愈.半年后阴囊皮肤又出现类似皮损,未在意.近1年来皮损数目逐渐增多,体积增大,部分皮损融合成团块,偶有瘙痒,故来我科就诊.患者1999年曾患阴囊湿疹,反复发作2年余,经治疗后痊愈.无特殊嗜好.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p05085", "text": "基于中药寒热属性理论使用华蟾素治疗恶性胸腹水的临床研究*\t目的观察华蟾素胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效与安全性，初步探讨其机制。方法共纳入符合标准的恶性胸腹水患者30例，留置胸腹腔引流管，尽量排尽胸腹水后给予生理盐水250 mL+华蟾素注射液40 mL胸腹腔灌注。每周3次，2周为1个疗程。1个疗程后根据胸腹水量、肿瘤标记物（TM）、红细胞（RBC）及患者症状进行疗效评价。结果总有效率46.67%；75.00%（12/16）肉眼血性胸腹水患者治疗后红色明显变浅；大部分患者胸腹水中TM、RBC水平明显下降。结论华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为湿热毒证的恶性胸腹水具有一定疗效。"}
{"id": "p05086", "text": "丹参的化学成分及临床应用进展\t丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根.传统医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效;现代医学认为,丹参具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,防止心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,减少能量消耗,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定红细胞膜,提高缺氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗肝纤维化,抑制中枢神经系统以及消炎抗菌等作用[1]."}
{"id": "p05087", "text": "银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛93例疗效观察\t目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将183例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组93例静滴银杏达莫汴射液,对照组90例静滴葡萄糖氯化钾、普通胰岛素,两组均治疗15d;比较两组临床疗效及相关指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,其心绞痛及血脂改善亦优于对照组.结论 银杏达莫注射液对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果."}
{"id": "p05088", "text": "阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入术不良事件的影响\t目的 在大脑中动脉支架置入的患者中应用阿托伐他汀进行干预,探讨阿托伐他汀对不良事件及血脂和C-反应蛋白的影响.方法 将24例大脑中动脉狭窄(狭窄率≥70%)成功完成大脑中动脉支架置入术的患者随机分为两组,每组12例.治疗组:口服用阿托伐他汀40 mg+氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100nag,1 次/d;对照组:硫酸氢氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100 mg,1次/d.支架置入术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录两组的各阶段新发的不良事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、再狭窄、再次介入治疗).并检测术前及术后不同时间点血脂及C-反应蛋白的水平.结果 与对照组比较,除1个月时的低密度脂蛋白胆固醇水平外,其余各时间点治疗组血脂及C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);总不良事件的发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P=O.000 17);而C-反应蛋白术后较术前升高,至12个月时低于术前;治疗组术后血脂水平较术前明显降低.结论 大脑中动脉支架置入术后使用阿托伐他汀治疗可有效地预防支架置入术后不良事件的发生;阿托伐他汀可使患者术后的血脂和C-反应蛋白降低."}
{"id": "p05089", "text": "2015年下半年美国FDA批准药物简介\t2015年下半年美国FDA首次批准上市含新分子实体单药或复方20个，生物制品许可申请15个，共计35个，创历史批准数量最多。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用机制、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2015年下半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。"}
{"id": "p05090", "text": "中国的噪声性听力损害是一个潜在严重的公众健康问题\t听力损失和耳鸣是长期噪声暴露的最常见的后果，它是大多数发展中国家将面临的严重健康问题。快速的工业化进程与人们生活方式的改变使得我国对噪声暴露和噪声诱发听力损失（NIHL）越来越关注。然而我国对NI?HL的研究仍然有限。本文回顾了我国噪声暴露及NIHL的研究，讨论了其对我国人口的影响，以及DangerousDeci?bels?等研究模型在我国有效应用的可能性，以呼吁加强对我国公民（特别是年轻人）关于NIHL及其预防措施的科普教育工作，并提出语言文化对国际信息传播和行为干预方面的影响。"}
{"id": "p05091", "text": "慢性化脓性中耳炎合并迷路瘘管诊治体会(附32例报告)\t目的 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法 .方法 回顾分析我科2000-2007年收治的32例(36耳)手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料.其中有眩晕史者24例(75.0%),诉耳鸣者28例(87.5%),瘘管试验阳性12例(37.5%).对于小于2 mm的骨性半规管瘘,在彻底清除病变后予肌筋膜覆盖.对瘘管大于2 mm者,如迷路瘘管处病变难以清除,予保留一薄层胆脂瘤基质,行开放式乳突根治术;如能彻底清除病变者,予带筋膜的耳屏软骨片封闭瘘管,外面再覆盖一层肌筋膜.对瘘管破坏严重者,在彻底清除病变的同时行半规管阻塞术.22耳行开放式乳突根治术后Ⅰ期行鼓室成形术,14耳行改良乳突根治术.结果胆脂瘤型28耳,骨疡型8耳;瘘管位于外半规管30耳(83.4%),上半规管3耳(8.4%),两者同时有瘘管1耳(2.7%),鼓岬部瘘管2耳(5.5%);面神经骨管破坏致神经裸露16例,3例位于垂直段,7例位于水平段,同时合并有面神经水平段或锥曲段骨管部分缺损6例.30例患者于术后1～12天内(平均3.5天)眩晕缓解.2例行半规管填塞者,术后16天眩晕逐渐缓解.术后纯音测听平均骨导阈值(0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz),12耳与术前相同,较术前下降10～20 dB者16耳,较术前下降20 dB以上者8耳.随访3月～6年,眩晕无复发.结论 前庭症状存在与否,瘘管试验是否为阳性,以及影像学的改变等都不是术前确诊迷路瘘管的可靠指标,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据.手术方法 的选择及对瘘管区病变的处理应根据瘘管的部位、大小及患者听力状况和术者的手术经验而定."}
{"id": "p05092", "text": "清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床观察\t目的 观察清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床疗效.方法 选择90例癌性发热(血瘀证)患者,随机分为治疗组予清热散瘀解毒方,对照1组予血府逐瘀汤,对照2组予消炎痛.观察3组患者的临床综合疗效.结果 (1)治疗组短期及总体退热疗效优于其他两组(P＜0.05).(2)治疗组、对照1组治疗后的卡氏评分均比治疗前有所提高(P＜0.05),且两组治疗后卡氏评分的改善情况无明显差别(P＞0.05),对照组2治疗前后的卡氏评分无明显变化(P＞0.05).结论 清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)可有效降低患者体温,缓解患者发热症状,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用."}
{"id": "p05093", "text": "丁丙诺啡的药理学研究进展\t丁丙诺啡是半合成的阿片生物碱蒂巴因的衍生物,对阿片受体家族的4个成员μ、κ、δ和ORL-1都有一定的亲和力,但内在活性不同;同时,与这些受体具有缓慢结合与分离的动力学特征,决定了它有一些不同于其他μ阿片受体激动剂的药理特性.本文介绍近期对丁丙诺啡药理特性进一步研究的资料,以期对丁丙诺啡临床应用的有效性和安全性有新的认识."}
{"id": "p05094", "text": "1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素的合成\t2,3-二(1H-吲哚-3-基)-N-甲基马来酰亚胺在三氟乙酸作用下形成吲哚啉中间体,与不经保护的葡萄糖发生糖基化反应,氧化后得到1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素,总收率约为69%."}
{"id": "p05095", "text": "1320例精神病患者牙周病调查分析\t牙周病是泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类[1].关于牙周病的发病情况,国内报道,较多,但对精神病患者的发病情况却少有报道.为了探索更好地为精神病患者进行口腔疾病的医疗服务,提高精神病患者口腔健康水平,笔者对怀柔精神康复医院自1994年10月至2001年5月期间住院治疗的精神分裂症和情感性障碍两类精神病患者进行了调查,现报告如下:"}
{"id": "p05096", "text": "2008年脑血管病临床试验的回顾\t脑血管病作为一种严重危害人类健康的疾病,多发生在老年人.随着人口的老龄化,给社会和家庭所造成的负担也越来越重.近年来,随着循证医学的兴起和对脑血管病临床研究投入的加大,脑血管病研究领域的大型随机临床试验也越来越多."}
{"id": "p05097", "text": "正畸粘结剂添加金属镧对变形链球菌抑制作用的研究\t目的 明确正畸粘结剂添加金属镧后,对变形链球菌生长的抑制作用,并检测其抑制能力的大小.方法 实验分3组,阴性对照组用复合树脂粘结剂(composite resin)、实验组用含5%氯化镧复合树脂粘结剂、阳性对照组用GC Fuji Ortho树脂改良型玻璃离子粘固剂,每组10个样本.分别将3组粘结剂样本放入变形链球菌悬液中,厌氧菌培养48h,酶标仪测量菌悬液OD值.结果 3组样本变链菌液OD均值从大到小依次为复合树脂粘结剂组、含5%氯化镧复合树脂粘结剂组、GC Fuji Drtho树脂改良型玻璃离子粘固剂组,其组间两两比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 含5%氯化镧复合树脂粘结剂具有明显的抑制变形链球菌生长的作用."}
{"id": "p05098", "text": "自制种植手术导板临床研究\t介绍一种制作导板以确定种植体的位置，避免种植体歪斜的新方法。方法对缺牙模型排牙后制作诊断导板。口内戴诊断导板进行 CT扫描，扫描数据输入诺保科种植牙软件进行三维分析。根据颌骨形态、邻牙牙齿长轴、咬合关系设计确定种植的方向及深度。制作手术导板，转移、复制种植体在软件中的设计位置。口内戴手术导板行种植体植入术。结果62例种植牙导板定位微创手术，种植体植入的深度、方向正确，没有造成伤及神经管、上颌窦、邻牙牙根、颌骨侧穿等并发症，植体长轴与牙长轴合一，植体位于人工牙牙合面中央。结论手术导板做种植体的预见性精确定位，种植体垂直于牙合面，不歪斜，避免种植方向的盲目性。"}
{"id": "p05099", "text": "介入治疗股骨头缺血坏死21例近期疗效分析\t目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好."}
{"id": "p05100", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛86例\t目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法采用中西医结合治疗冠心病心绞痛 86例.结果 86例中显效 74例,有效 10例,无效 2例,总有效率 97.68%.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效."}
{"id": "p05101", "text": "止嗽化痰颗粒治疗咳嗽疗效观察\t目的研究止咳化痰颗粒治疗干咳的疗效.方法201例患者随机分为两组,观察组予止嗽化痰颗粒,对照组予咳必清.结果两组用药后第2日咳嗽均明显减少,观察组咳嗽改善程度较之于对照组为佳.结论止嗽化痰颗粒治疗咳嗽的作用较咳必清为优."}
{"id": "p05102", "text": "清热解毒化瘀对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响\t目的 观察清热解毒化瘀法对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响.方法 将60例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服清热解毒化瘀方.比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗7d后治疗组较对照组血清TNF-α、IL-1β、MDA水平显著下降,血清SOD水平显著升高.结论 清热解毒化瘀能降低急性肺损伤患者血清TNF-α、IL-1β、MDA水平,提高血清SOD水平,有助于减轻炎症反应."}
{"id": "p05103", "text": "(S,S)-瑞波西汀合成路线图解\t瑞波西汀(reboxetine),化学名为2-[(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]吗啉,由Pharmacia&Upjohn 公司开发,1997年在英国首次上市,临床用于治疗抑郁症[1,2].(S,S)-瑞波西汀(1)在其4种对映体中的活性最高,是(R,R)-瑞波西汀药效的24倍[3],且在治疗神经性疼痛及其他疾病方面也表现出一定的疗效[4].1的传统制备方法是通过拆分消旋体得到[5-8],总收率低于10％[9],严重制约了临床使用,因此1的手性合成意义重大."}
{"id": "p05104", "text": "中西医综合治疗肘关节骨折的效果观察\t目的 观察中西医综合治疗肘关节骨折的效果,并探讨其机制.方法将患者60例按照随机数字表法 分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为3个月.比较两组治疗优良率、治疗前后肘关节Mayo评分变化、关节活动度改善情况、肘关节功能障碍发生情况,及不良反应情况.结果 观察组优良率为83.33％,高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后肘关节Mayo评分增加(P＜0.05);观察组治疗后肘关节Mayo评分高于对照组(P＜0.05);观察组关节活动度改善优于对照组(P＜0.05);观察组肘关节功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 中西医综合治疗肘关节骨折的效果明显,具有重要研究意义."}
{"id": "p05105", "text": "99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析鉴别甲状腺结节的价值\t目的:评价99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析法鉴别甲状腺结节的价值.材料和方法:36例Na99mTcO4甲状腺显像为单发\"冷结节\"患者,行99mTc-MIBI甲状腺双时相显像,分别计算15和120min甲状腺结节摄取比值(ER、DR),以良性结节组的DR均值+标准差(0.90+0.21)为诊断恶性病变的阈值.结果:手术证实良性病变22例,ER与DR值分别为0.89±0.33、0.90±0.21,恶性病变14例,ER和DR值分别为1.16±0.51、1.34±0.64,ER值两组间比较无差异(p＞0.05),DR两组间比较有显著性差异(p＜0.01).99mTc-MIBI甲状腺显像DR值诊断良恶性病变的灵敏度85.7%,特异性86.4%,阳性预测值80.0%,阴性预测值90.5%.结论:99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析能较好的鉴别甲状腺结节的性质,DR比ED更有价值."}
{"id": "p05106", "text": "婴儿喂养方式与儿童支气管哮喘关联性的meta分析\t目的 探讨婴儿母乳喂养与儿童时期发生支气管哮喘有无关联性.方法 检索儿童发生支气管哮喘与婴儿时期是否母乳喂养的病例对照研究文献,进行meta分析.结果 符合纳入标准的文献共有10篇,国外研究4篇,国内研究6篇.分析发现,母乳喂养婴儿在儿童时期发生哮喘的风险相对于非母乳喂养婴儿显著降低 (OR=0.78,95%CI=0.65~0.93).进一步行亚组分析,发现支气管哮喘风险降低主要出现在中国儿童研究中 (OR=0.64,95%CI=0.48~0.85),而在非中国儿童研究中,母乳喂养并不能降低支气管哮喘发病风险 (OR=1.00,95%CI=0.94~1.07).结论 婴儿期母乳喂养,可以有效降低中国儿童发生哮喘的风险."}
{"id": "p05107", "text": "某县戒毒所和社区吸毒人群吸毒相关危险行为比较\t目的 比较戒毒所和社区来源的吸毒人群人口学状况、吸毒相关危险行为的差异.方法 在某县戒毒所和社区同时征集满足条件的吸毒者,由统一培训的调查员在单独的房间进行一对一的访谈,收集人口统计学信息,吸毒和注射吸毒史、监禁史等信息.结果 戒毒所、社区吸毒者的注射吸毒比例分别为64.4%(139/216)、56.5%(130/230),两者的差异无显著的统计学意义(χ2＝2.85,P＞0.05).戒毒所和社区招募的注射吸毒者中,报告最近半年(入所前半年)注射吸毒的比例分别为90.6%(126/139)、80%(104/130),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝6.14,P＜0.05);戒毒期间注射毒品的比例分别为18.0%(25/139)、32.5%(37/114),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝7.09,P＜0.01).结论 使用戒毒所监测哨点的吸毒相关危险行为数据评估整个吸毒人群的状况时,应该考虑补充一些社区吸毒人群的资料."}
{"id": "p05108", "text": "中国解剖学教学改革的近况\t60年来,从学习前苏联的教学方法开始,使全国的教学体制与前苏联对接.翻译了教材,实行了小规模的一条龙教学改革,贯彻了系统化教学模式,逐步向教材国产化的方向运作.从60年代开始,逐渐出版了中国人自己编写的教材.文革后30年教材建设,教学改革真正进入了中国人自己主宰教育与教学改革命运的时代."}
{"id": "p05109", "text": "Er,Cr∶YSGG激光在口腔软组织手术中的临床应用\t目的 评价Er,Cr∶YSGG激光在口腔软组织手术中的临床应用效果.方法 选择门诊需行口腔软组织手术的患者29例,无麻醉下采用Er,Cr∶YSGG激光进行治疗,不行缝合,评价治疗效果.结果 29例患者术中无1例感觉疼痛不适,1例牙龈瘤切除术中少量出血,其余患者术区无出血.术后无1例术区肿胀、感染,无1例患者术后不适症状,除1例牙龈瘤患者其余患者创面术后5～7d愈合良好,无明显瘢痕.结论 Er,Cr∶YSGG激光为口腔软组织外科提供了一种更高效、更安全、更便捷、更舒适的治疗方法."}
{"id": "p05110", "text": "Solitaire支架机械取栓治疗颅内动脉急性血栓形成二例\t患者1 女,43岁.因\"反复胸闷、心悸\"于2010年7月收入首都医科大学宣武医院.既往有\"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动\"病史10余年,但无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史.入院时体检:心界向左下扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,神经系统检查无阳性体征.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能Ⅲ级.平时口服华法林4.5mg,1 次/d.入院第3天在射频消融术中,突发意识障碍、左侧肢体无力."}
{"id": "p05111", "text": "脊柱定量CT重建参数对骨密度测量的影响\t目的 优化CT扫描协议,使定量CT (QCT)骨密度(BMD)测量值更精确,辐射剂量更低.材料与方法 采用欧洲脊柱体模(ESP)与QCT校准体模一起进行不同毫安秒的CT螺旋扫描.扫描参数:管电压120kV,管电流50～350mA,层厚1×16mm,床高73cm,扫描范围10cm,视野(FOV)40c,重建矩阵:512×512,重建间距0.8mm.记录CT扫描机上的辐射剂量乘积(DLP).用标准算法(FC 03)和骨算法(FC 30)分两组重建欧洲脊柱体模影像,并进行BMD测量.结果 FC03组平均BMD值与毫安秒正相关(r=0.401,P＜ 0.05)；FC30组平均BMD值与毫安秒无相关性(r=0.216,P＞0.05).两组平均毫安秒与DLP呈正相关(r=0.999,P＜0.01).FC 03组与FC 30组平均BMD差异有统计学意义(t=-13.089,P＜0.01).FC 03组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异有统计学意义(t=-19.220,P＜0.01)；FC 30组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异无统计学意义(t=0.506,P=0.616).结论 QCT扫描重建参数对BMD值有影响.骨算法重建影像除去了影响BMD测量的因素,使测量准确率更高.在制订扫描协议时应充分考虑重建算法对骨密度测量的影响,并使扫描参数保持恒定."}
{"id": "p05112", "text": "Toll样受体4在大鼠炎症牙髓表达的免疫组化研究\t目的 研究内毒素(LPS)诱导大鼠牙髓炎模型中Toll样受体4(TLR4)的表达特点,以探讨TLR4在牙髓炎症中的可能作用,推测它在牙髓炎发生发展中的意义.方法 通过对LPS诱导的大鼠磨牙牙髓炎组织切片,同时采用免疫组化方法检测大鼠牙髓炎中TLR4的表达情况.结果 1d组:成牙本质细胞呈中度阳性表达,牙髓成纤维细胞为中度至强阳性表达；3～7d组:成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞阳性表达减弱；2周组:坏死区扩大呈均质弱阳性表达,成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞及内皮细胞减少,呈阳性,修复牙本质呈弱阳性表达；3周组:大部分坏死牙髓组织呈均质弱阳性表达.结论 TLR4在大鼠牙髓炎发生、发展呈动态表达,TLR4可能参与调节牙髓炎发生、发展及修复过程."}
{"id": "p05113", "text": "血小板相关指标对超低出生体质量儿动脉导管未闭的早期预测价值\t目的 分析血小板相关指标对于超低出生体质量儿(ELBW)动脉导管未闭(PDA)的早期预测价值.方法回顾分析2013年6月至2016年6月收治的79例ELBW患儿,其中无PDA48例(nPDA组),PDA 31例(PDA组);31例PDA患儿中,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA组)17例,有血流动力学意义的PDA(hsPDA组)14例.比较nPDA组与PDA组,以及nhsPDA组与hsPDA组的临床特征及血小板相关指标,采用多元logistic回归模型分析各因素对PDA发生的影响.采用ROC曲线分析相关指标对PDA的早期预测价值.结果与nPDA组相比较,PDA组胎龄小,男婴比例高,血小板分布宽度(PDW)小,差异有统计学意义(P均<0.05).多元logistic回归分析提示PDW越低,发生PDA风险越大(OR=1.26,95%CI:1.05~1.52).ROC曲线分析发现,PDW最佳诊断界值为13.4 GSD,对PDA早期预测灵敏度为67.74%,特异度为68.75%.hsPDA组胎龄小于nhsPDA组,剖宫产比例低于nhsPDA组,差异有统计学意义(P均<0.05),hsPDA组与nhsPDA组间血小板相关指标差异无统计学意义(P均>0.05).结论PDW对ELBW的PDA具有一定的早期预测价值,伴PDW<13.4 GSD的ELBW,需高度警惕PDA."}
{"id": "p05114", "text": "盐酸头孢他美匹酯片的试制\t盐酸头孢他美匹酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,1)为口服头孢菌素,主要用于治疗上、下呼吸道感染和尿路感染及淋病性尿道感染等.目前,1片研究的关键在于解决其溶出度和稳定性问题.由于1遇水后粘性很强,不易制粒压片;同时1遇热、见光易分解、变色.因此,采用常规湿法制粒工艺压片非常困难.我们曾用粉末直接压片,但所得片子的片重差异、溶出度和含量均不合格.本实验通过改进处方工艺,采用特殊湿法制粒工艺制得1片.对其进行质量分析,各项检验结果均符合规定,同时对其进行稳定性考察,结果表明本品在18个月内较稳定."}
{"id": "p05115", "text": "胃内幽门螺杆菌感染与口腔挥发性硫化物关系的研究\t目的 研究胃内幽门螺杆菌(H.pylori)感染者口腔挥发性硫化物的含量及组成与无细菌感染者之间的差异.方法 对35名牙周健康的志愿者分别用GC - SCS检测口腔挥发性硫化物含量和14C呼气试验检测胃内H.pylori感染情况.结果 胃内H.pylori阳性受试者口腔中二甲基硫[(CH3)2S]的含量和所占比例明显高于H.pylori阴性的受试者(p＜0.05).胃内H.pylori阳性受试者口腔中硫化氢(H2S)及甲硫醇(CH3SH)的含量与对照组无显著差异.结论 提示口腔中(CH3)2S的比例过高可能与感染胃幽门螺杆菌有关."}
{"id": "p05116", "text": "白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期患者的影响\t目的 观察白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期疗效及对呼出一氧化氮(FENO)的影响.方法 92例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷联合微波照射,两组均在开始前及治疗后行症状评分、肺功能及FENO检查,两组疗程均为3个月.结果 治疗组在改善患者症状评分、肺功能、血清ESO、FENO指标等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 白冰方穴位贴敷联合微波照射疗法可改善支气管哮喘缓解期患者的症状,改善肺功能,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全有效."}
{"id": "p05117", "text": "同型半胱氨酸与冠心病中医证型的相关性探讨\t目的 探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据.方法 将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系.结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组.结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因素；Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高；Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一."}
{"id": "p05118", "text": "镫骨修正术的疗效分析\t目的：探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效，总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连，砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差(听力级，下同)在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB ，术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低，仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。"}
{"id": "p05119", "text": "临床正畸托槽脱落相关因素分析\t目的 总结临床托槽脱落资料,分析造成托槽脱落原因及相关因素.方法 对165例复诊正畸患者的2898个方丝弓托槽脱落情况作6～12个月的追踪观察,分析比较不同牙位及不同时间脱落率.结果 1年托槽总脱落率为18.42%;不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率最高;同名牙下颌高于上颌,后牙高于前牙.粘后第1次复诊脱落率最高,粘后前6个月高于后6个月.结论 牙位及粘结时间均会影响正畸托槽脱落."}
{"id": "p05120", "text": "再生障碍性贫血的中医治疗及辨证施护\t再生障碍性贫血是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤,而出现的骨髓造血功能衰竭疾病.临床主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染等[1].本病发病率高,且无特效药治疗."}
{"id": "p05121", "text": "盐酸米多君治疗血液透析中低血压的多中心开放研究\t目的 观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效和安全性.方法 选择4个地区8家HD中心符合HD中低血压诊断标准的维持性HD患者114例,进行为期4～6周盐酸米多君的口服治疗.用药方法:于HD开始后15～30 min服用米多君2.5～10 mg,若HD中收缩压升高幅度不足20 mm Hg,可增加药物剂量2.5～10 mg,每次总量不超过20 mg.每次HD前、HD中、HD后测定患者血压及心率,观察患者症状.每次HD前后测体质量、记录超滤量,检测肝肾功能、心电图.症状及程度评价采用5分制评分,并与盐酸米多君治疗前相比较.结果 与盐酸米多君治疗前比较,患者HD中及HD后的最低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义(P＜0.01).盐酸米多君治疗HD中低血压显效率8.8%,有效率24.6%,进步率50.9%,总有效率84.2%.头昏、胸闷、心悸等主要症状评分盐酸米多君治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2例患者出现不良反应.结论 盐酸米多君治疗HD中低血压是安全而有效的."}
{"id": "p05122", "text": "超声监测在颈动脉内膜切除术围手术期的应用\t目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)的联合应用,在颈动脉内膜切除术(CEA)中的临床价值. 方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照.术中应用TCD对双侧大脑中动脉(MCA)在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用.术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化. 结果 ①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7％.②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全.③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由(1.5±0.4)mm增至(5.9±0.7)mm,差异有统计学意义,P＜ 0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)及患侧MCA的舒张期末血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)恢复正常.颈动脉狭窄处血流速度由术前(547±51) cm/s降至(89±28)cm/s(P＜ 0.01)；患侧MCA的PSV由术前(58±14) cm/s升至(80 ±5)cm/s(P＜0.01);患侧MCA的PI由术前的0.56 ±0.11升至0.92±0.13(P＜0.01),脑部血液供应得到明显改善. 结论 CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值."}
{"id": "p05123", "text": "痰热清注射液治疗麻疹30例疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患者58例随机分为治疗组与对照组,分别予痰热清注射液和阿昔洛韦注射液治疗,并进行有效性评价.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液对麻疹退热及解除临床症状疗效满意."}
{"id": "p05124", "text": "结肠透析并纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症疗效观察\t目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用.方法 将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析.观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、呼吸机辅助时间、ICU住院日.结果 治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHE Ⅱ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效."}
{"id": "p05125", "text": "中药穴位贴敷治疗跟痛症72例\t目的 观察中药穴位贴敷治疗跟痛症的临床疗效.方法 以本院配制的活血壮骨膏采用穴位贴敷的方法治疗72例跟痛症患者."}
{"id": "p05126", "text": "反相高效液相色谱法测定伏立康唑的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定伏立康唑含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.04mol·L-1磷酸铵缓冲液(用磷酸调pH值至6.0)-乙腈(3:2),流速为1.0mL·min-1,检测波长为256nm.结果:伏立康唑检测浓度在26.2～131.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.82%(RSD=0.152%).结论:本方法操作简单、快捷,结果准确可靠."}
{"id": "p05127", "text": "人CCL21基因真核表达载体的构建及表达\t为了构建可在哺乳动物细胞内高效表达人次级淋巴组织趋化性细胞因子(hCCL21)的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,以便用于hCCL21基因治疗研究.以BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切重组克隆pSK-hCCL21,胶回收约540 bp的hCCL21目的基因片段,以亚克隆法构建于真核表达载体pVAX1的相应酶切位点,转化后进行菌落PCR分析和BamHⅠ、XhoⅠ双酶切鉴定.阳性克隆提取质粒,体外电穿孔法转染COS-7细胞,Western blot法检测转染细胞中hCCL21的瞬时表达,趋化小室法检测表达产物对淋巴细胞的免疫趋化作用.结果显示,菌落PCR和酶切鉴定证实,目的基因hCCL21正确插入到真核表达载体pVAX1中,转染COS-7细胞后,细胞培养上清及裂解产物中可检测到重组蛋白hCCL21的表达,并且表达产物对人外周血单个核细胞有明显的趋化活性.已成功构建了可在哺乳动物细胞内高效表达hCCL21基因的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,为进一步研究hCCL21基因治疗肿瘤奠定了基础."}
{"id": "p05128", "text": "四川幼儿和学龄前儿童面部间距测量及相关与回归分析\t目的:通过研究幼儿及学龄前儿童面部间距的正常值及其相互关系,为评估颅面生长发育、先天或后天疾患的诊断及临床损伤修复和重建提供参考数据.方法:按照<人体测量方法>,采用摄影测量和活体测量方法测量四川地区2～7岁男、女儿童9个年龄段18个组的面深、口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距与外眦耳上基点距,计算各组各项指标的均数与标准差,对各项指标同面深的相关与回归关系进行分析.结果:统计数据显示在绝大多数年龄段男性的面深、面宽和外眦耳屏距等5项测量数据均大于女性,其差异具有统计学意义.口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距、外眦耳上基点距与面深之间均具相关与直线回归关系.结论:测量所得数据和推导的回归方程,皆可为临床对幼儿和学龄前儿童颅面发育评估及头面部的损伤修复与重建提供参考."}
{"id": "p05129", "text": "涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察\t目的观察不同方法拔除下颌阻生智齿的效果.方法分别采用高速涡轮钻法与增隙后推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应及并发症等进行比较.结果涡轮钻法省时、震动小,患者恐惧程度轻,术后反应小,并发症少.增隙后推旋转法能保存正常牙槽窝,减少骨缺失,但震动明显,创伤较大.结论涡轮钻法是一种较理想的拔阻生智齿的方法,与增隙后推旋转法结合使用,效果更好."}
{"id": "p05130", "text": "血管性认知障碍与轻度认知障碍的研究进展\t血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是近年来神经科领域的研究热点.两者的发病机制、诊断标准、遗传学、生物学、神经心理学、神经影像学等方面不尽相同.我们就近年来国外关于两者的研究进展进行综述,以期为临床鉴别两者提供线索."}
{"id": "p05131", "text": "彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床价值\t脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一.胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%[1].产前确诊胎儿脐带绕颈有利于临床观察产程,选择生产方式和时机."}
{"id": "p05132", "text": "可变误差多面体分光光度法同时测定撒痛风注射液中3组分的含量\t目的:建立同时测定撒痛风注射液中3组分含量的方法.方法:在258～290nm波长范围内,间隔1nm,取33个波长进行测定,并采用可变误差多面体法对多波长分光光度数据进行处理.结果:水杨酸钠、安替比林、咖啡因的线性范围分别为0～42、0～12、0～6μg·mL-1;平均回收率分别为(99.93±0.22)%、(99.85±0.24)%、(100.19±0.40)%,与标准方法基本吻合.结论:该方法具有操作简便、快速、重现性好,易于实现自动分析的优点,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p05133", "text": "66例HIV/AIDS流行病学分析及HIV母婴阻断初探\t目的 了解妇幼机构艾滋病病毒(HIV)感染状况及流行病学特征,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径.方法 对HIV确认试验阳性者按统一制作的表格作流行病学调查,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施.结果 66例中,男12例,女54例,其中孕妇33例;年龄20～39岁者占87.9%;感染途径以性接触为主,占87.9%.23名孕妇完成妊娠并产下23名婴儿.经综合性母婴阻断措施,15名婴儿HIV-DNA早期诊断.结果 ,15人均为阴性.结论 由于异性性传播,HIV已危及普通人群,家庭内出现继发性HIV病例及母婴传播病例;采取综合性母婴阻断措施,初步证实能有效预防新生儿HIV感染."}
{"id": "p05134", "text": "升主动脉缩窄鼠升主动脉瘤的扫描电镜观察\t目的:观察升主动脉缩窄鼠升主动脉瘤的形态特征,为动脉瘤的临床和实验研究提供资料.方法:以幼年Wistar大鼠制作升主动脉缩窄鼠动脉瘤模型,取出动脉瘤,用扫描电镜观察.结果:动脉瘤的弹力板出现肥大、断裂,弹力板间的弹力纤维广泛破坏;动脉瘤壁中有炎性细胞浸润;平滑肌细胞大部分萎缩或消失;动脉瘤内皮严重受损,部分动脉瘤壁中有红细胞浸润.结论:动脉瘤存在超微结构的改变,提示以上形态学改变是动脉瘤发生的重要病理学基础."}
{"id": "p05135", "text": "血管内皮生长因子对口腔鳞癌细胞系基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响\t目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系.方法采用蛋白酶谱分析法测量不同浓度VEGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-9的活性,同时用Boyden Chamber观察VEGF诱导口腔鳞癌TSCCa细胞转移的作用.结果不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于GNM细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);而不同浓度的VEGF作用于TSCCa细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05或0.01),MMP-2和MMP-9的活性与VEGF有剂量依赖关系,用VEGF 1、5、10 ng/ml培养口腔鳞癌TSCCa细胞系2 h,Boyden Chamber小室下室浸润的口腔鳞癌细胞数分别为(6.67±1.78)×104/ml、(17.17±2.38)×104/ml、(22.33±2.54)×104/ml,分别高于对照组(2.48±1.02)×104/ml(P＜0.05或0.01).结论 VEGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移."}
{"id": "p05136", "text": "新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌Survivin表达影响及意义\t目的 研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响.方法 选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达.结果 正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)％、(57.78±3.39)％、(45.72±2.32)％,组间比较F=814.37,P＜0.05.Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P＜0.05.结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低."}
{"id": "p05137", "text": "中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后的骨骼肌组织及其糖元的影响\t目的 观察训练大鼠急进高原模型骨骼肌肌糖元及其组织形态的改变,研究训练对骨骼肌的损伤及防护.方法 于1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CC各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本,测定比较各组骨骼肌肌糖元含量,镜下观察比较各组骨骼肌形态变化.结果 1520m环境游泳训练4周,雌雄EG无死亡,CG总死亡率为6.25%;急进3850m高原后游泳时间,雌雄EG分别为(67.19±18.88)min和(68.56±16.15)min,显著长于CG的(45.88±18.94)min和(45.50±14.32)min,EG骨骼肌肌糖元1h、24h含量均高于CG 1h、24h相肌糖元含量,均有统计学意义;骨骼肌组织学结构从纵断面看,EG肌纤维均匀,结构清晰;CG肌纤维直径不均匀,部分肌纤维较细.结论 肌糖元含量与运动能力有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起骨骼肌营养不良.本研究是通过食品干预训练大鼠,有利于改善骨骼肌肌糖元蓄备和营养状况."}
{"id": "p05138", "text": "丙戊酸血药浓度与血浆蛋白含量的相关性分析\t目的:研究影响丙戊酸(VAP)血药浓度的相关因素.方法:测定71例癫痫患者VAP血药浓度的同时检测血浆总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)等相关血液指标.结果:VAP血药浓度与TP呈负相关关系(r=-0.1793);VAP>100μg/ml与VAP<100μg/ml患者的TP分别为(65.6±5.8)、(69.0±5.6)g/L(P<0.05),其余各项指标均无显著性差异(P>0.05).结论:VAP血药浓度受血浆TP含量的影响,TP含量过低易诱发药物中毒."}
{"id": "p05139", "text": "自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察\t目的分析探讨自体材料听骨的优点及听力效果.方法病人资料:45例,男16,女29,平均48.68岁(范围22-65岁).术前气骨导差:平均43.4±9.83dB(范围13-65dB),术前气导平均水平66.09±14.72dB(范围32-92 dB).在2001年1月1日-2003年8月31日间接受用自体砧骨或耳道口骨制作臼枪柱式听骨的鼓室成形术.其中大部分病例还辅助采用鼓索神经弹压、盾板修复等技术.术后随访6个月以上,平均21.87±9.82月(范围6-39月).结果术后气骨导差:15.11±8.59dB(范围-3-30dB),其中＜10dB有14例(31%),＞11dB而＜20dB 是22例(49%,二者相加为80%).＞30dB者仅3例(7%).与术前气骨导差43.4±9.83dB相比较,经配对t检验:t=18.68＞tO.01=2.68,P＜0.01.平均缩小气骨导差28.17±10.05dB(范围8-50dB),其中缩小＞30dB是18例(40%),缩小＞15dB是43例(96%).缩小＜10dB仅1例(2%).术后平均气导水平:37.37±13.28dB,其中＜40dB实用听力水平的是32例(72%).无1例有排异脱出情况.结论自体骨制作臼枪柱听骨加上鼓索神经弹压、盾板修复等辅助措施在镫骨弓尚完整病例中使用能达到较满意的听力结果."}
{"id": "p05140", "text": "中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床观察\t目的 观察中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 临床采集83例TURP术后OAB患者,随机分成联合组42例及对照组41例.联合组于术后当日起给予中药敷脐,热熨每日3次,每次30 min,结合穴位电针刺激,取穴关元、肾俞、膀胱俞,下髂治疗30 min,每日1次,连续2周.对照组于术后当日起给予口服托特罗定2 mg,每日2次,用药2周.比较两组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛伴疼痛次数、持续时间以及自主排尿期内的每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分.结果 联合组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组;自主排尿期联合组发生急迫性尿失禁次数、每日平均排尿次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量等指标均好于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药敷脐联合电针治疗TURP术后OAB临床效果显著,同时具有较高的安全性."}
{"id": "p05141", "text": "大锥度根管预备混合法在树脂模拟弯曲根管中预备效率的研究\t目的 观察手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的大锥度根管预备混合法的预备效率. 方法采用树脂模拟根管60例,随机分为2组,大锥度根管预备混合法组(简称C组):手用不锈钢K型锉与ProTaper手用F2镍钛锉联合应用;Protaper手用镍钛锉序列组(简称P组).比较其器械折断情况、操作时间、所用费用和根管预备效果.结果 2组均形成冠方大、根端小的连续大锥形根管;C组无断针情况,P组断针率为10%;根管预备时间C组为平均6.37 min,P组为平均11.32 min(P＜0.05);所用成本P组约为C组的4倍. 结论大锥度根管预备混合法(C组)预备根管成形效果好,操作时间短,不易断针,且经济实用."}
{"id": "p05142", "text": "85所中医医疗机构医院感染管理专职人员现状调查\t目的 了解某省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员现状.方法 采用统一的调查表,对该省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员的基本情况进行调查.结果 该省县级及以上的中医医疗机构共117所,参加调查的中医医疗机构85所,共128名专职人员,其中二级中医医院65所,专职人员82名;三级中医医院20所,专职人员46名.共83所(97.65％)中医医院设置了医院感染管理委员会,77所(90.59％)中医医院设置了独立的医院感染管理科,55所(64.71％)中医医院专职人数设置符合《医院感染监测规范》的人员要求,27所(31.76％)中医医院医院感染管理科专管医院感染管理,58所(68.24％)中医医院医院感染管理科兼管其他管理.专职人员专业主要以护理为主(91.41％),学历主要以大专为主(55.47％),职称主要以中级职称为主(54.69％),年龄主要集中在41～50岁(61.72％),从事医院感染工作时间主要在1～3年(45.31％).115名专职人员具有医院感染管理岗位证书.结论 该省中医医疗机构医院感染管理专职人员配备不足、专业结构单一、专业综合素质偏低,各级中医医疗机构领导应强化医院感染管理意识,加强专业素质建设,尽快培养多学科背景的复合型人才."}
{"id": "p05143", "text": "环氧合酶抑制剂与心血管事件的发生和预防\t2004年,罗非昔布(万络)因致心血管疾病风险而撤市.市场上能增加心血管疾病风险的相关药物和环氧合酶(COX-2)抑制剂以及非选择性非甾体抗炎药(NSAID)也遭到质疑.本文论述是否新的证据能改进现有的临床实践和监管条例.过多的抑制COX-2会增加心血管疾病的发生风险,除非同时对血小板血栓素合成的抑制达95%以上,这可通过全血分析检测.最近研究证实,对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是一种COX-2选择性抑制剂.流行病学调查指出,对乙酰氨基酚作为一种易得的非处方药物,也存在增加心血管事件的风险.目前尚无足够证据认为罗非昔布的替代药品是安全的.对NSAID的药品监管及处方应遵循\"首要不伤害\"的预警性原则,药品应强制性加注此类药物心血管风险的告示,以警示处方者和患者."}
{"id": "p05144", "text": "放射组学:临床应用及进展\t放射组学作为一项新兴的肿瘤诊断和辅助检测技术在最近几十年得到了迅速的发展.随着新成像模式、新成像试剂、标准化成像协议的使用,使得定量化、标准化图像分析处理技术成为可能.放射组学是指应用大量自动化数据特征提取算法将感兴趣区影像数据转化为一阶或高阶数据,通过挖掘和分析数据深层次间关系,进一步提高临床诊断准确性和预后预测价值.尽管放射组学具有众多优势并取得了长足发展,但未来在大数据、多中心、标准化和可靠性等多方面都需要进一步完善."}
{"id": "p05145", "text": "头位对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力影响的研究\t目的探讨头位变化对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力的影响.方法利用自行设计的乳牙期牙弓两侧肌肉压力微机测量系统测定30名乳牙期正常(牙合)儿童在自然头位(NHP)、眶耳平面头位(FHP)下口腔分别处于静息状态、吞咽状态时牙弓两侧的肌肉压力并进行统计学分析.结果两种头位下,静息状态时,牙弓两侧的肌肉压力为0～1.47g/cm2,吞咽状态时的肌肉压力为9.60～20.13g/cm2.头位从FHP后仰到NHP时,上下切牙唇侧的肌肉压力缓慢升高,上颌后牙颊侧、下颌切牙及下颌后牙舌侧的肌肉压力缓慢下降.结论头位变化可以引起牙弓两侧肌肉压力的改变,可能与错(牙合)畸形的发生有关."}
{"id": "p05146", "text": "沈阳市西塔地区娱乐场所服务员预防AIDS/STI行为干预研究\t目的使目标人群预防艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)相关知识水平提高30%以上,增强自我保护意识,进而改变高危行为,推广使用安全套,降低和减少AIDS/STI的危害.方法按教育对象的年龄、教育程度、来源,随机分为教育组和对照组,教育组的干预方法采取同伴教育形式.干预前后通过问卷形式对各组进行干预效果评估.结果教育组预防AIDS/STI知识知晓率提高36.5%,而对照组无明显提高,安全套使用在干预前后未见差异.结论同伴教育可以提高高危人群预防AIDS/STI知识的知晓率,但行为干预工作应在不同人群、从不同层面开展,以保证行为干预成果的持续性."}
{"id": "p05147", "text": "动物组织学实践教学改革对学生创新意识的培养\t实践教学是理论结合实际的桥梁,它对提高学生综合素质,培养学生创新意识具有十分重要的意义.动物组织学是研究动物机体微观结构及其功能关系的科学,设于本科一年级,是基础的专业知识,对相关内容的掌握直接影响到后修课程的学习.微观结构的讲授,虽辅以图片和模具,仍抽象且欠生动,学生难以在理论课上轻松理解和掌握这门课程的精髓,因此,实践过程尤为重要."}
{"id": "p05148", "text": "以泛发性色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例\t患者女.23岁.因躯干、四肢泛发色素沉着斑11年余,于2009年6月6日来我科就诊.患者11年前无明显原因上肢出现圆形或椭圆形、大小不一的非浸润性红斑,红斑消退后出现淡褐色斑.上覆细薄鳞屑,无自觉症状.未诊疗.2000年皮损逐渐增多,色素加深,并蔓延至胸、背部及下肢."}
{"id": "p05149", "text": "169例急性牙龈出血的病因分析与治疗\t目的 探讨牙龈岀血的主要病因和治疗方法.方法 收集急性牙龈出血病例169例,进行检查、诊断和治疗.自行设计问卷对患者进行问卷调查和统计分析.结果 由局部因素引起的急性牙龈出血113例,占66.86%,应急止血加洁治并去除局部因素后彻底止血109例,有效率为96.46%,辅助应用抗生素后所有患者急性牙龈出血症状均消失;由全身因素引起的急性牙龈出血56例,占33.14%,应急止血后彻底止血27例,有效率仅为48.21%,辅助全身因素治疗和止血药物后,共50例牙龈出血明显减轻,有效率为89.29%,但仍有6例无明显疗效,占10.71%.结论 口腔局部因素是引起急性牙龈出血的主要原因,可应急止血后去除局部因素达到根治目的 ;全身因素引起的急性牙龈岀血应在口腔局部处理的基础上对因治疗,预防再次牙龈出血."}
{"id": "p05150", "text": "温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察\t目的 观察温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法 将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组50例.对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊、来氟米特片;治疗组在西医常规治疗的基础上,加用温针灸治疗.观察2组中医证候疗效、中医临床症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP).结果 治疗组50例中,临床痊愈20例(40%),显效19例(38%),有效9例(18%),无效2例(4%),总有效率为96%;对照组50例中,临床痊愈15例(30%),显效10例(20%),有效12例(24%),无效13例(26%),总有效率为74%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-7.557,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.中医临床症状积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.VAS评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.ESR 2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP 2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有较好的临床疗效."}
{"id": "p05151", "text": "川芎素治疗急性脑梗死临床体会\t脑梗死是因脑动脉血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管病.近年来有逐渐增多的趋势.笔者2004年9月～2006年3月采用川芎素注射液治疗急性脑梗死40例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p05152", "text": "CT诊断腰椎小关节综合征的价值\t目的:分析腰椎小关节综合征的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析59例腰椎小关节综合征的CT表现.结果:腰椎小关节综合征小关节异常主要包括小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、小关节真空现象,小关节半脱位、关节囊钙化及两侧小关节不对称以及侧隐窝狭窄,椎间盘真空征及轻度腰椎退行性滑脱.结论:CT扫描可对腰椎小关节综合征诊断提供可靠影像学依据,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义."}
{"id": "p05153", "text": "P-糖蛋白170在原发性肾病综合征患儿糖皮质激素耐药中的作用\t目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿治疗前外周血单个核细胞(PBMC)P.糖蛋白170(P-gp170)与糖皮质激素(GC)耐药的关系.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测30例PNS患儿PBMC P-gpi70的表达,并分析其与复发次数、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及肾脏病理积分的关系.根据随访结果 分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例.lO例健康体检儿童作为正常对照组.结果 SRNS组患儿PBMC P-gp170的表达量显著高于SSNS组患儿(P均<0.05).PNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与复发的次数呈正相关(r=0.399,P<0.05);SRNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与24 h尿蛋白定量(24 hUTP)及肾脏病理积分均呈正相关(r=0.576、0.529,P均<0.05).结论 PBMC P-gp170表达增高可能与PNS患儿GC耐药有关,可作为PNS患儿GC耐药的标志之一.PBMC P-gp170表达增高与PNS活动、复发及病理有关,可做为临床判断预后的指标."}
{"id": "p05154", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术前超声评估\t目的：应用彩色多普勒血流显像( CDFI)及经颅多普勒超声( TCD)评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术( CEA)前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞(狭窄率95%~99%)或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄(61±9)岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置(颈内动脉或颈总动脉)、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[(4．1±1．1)、(3．2±0．8) mm],两组差异有统计学意义(P<0．01)；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义(P=0．460)；血管腔内均质回声(低回声与等回声)充填者的再通率[94．1%(16/17)和86．7%(13/15)]均明显高于不均质回声患者的再通率[0(0/12),P<0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%(14/20)比0%(0/3)]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%(57/63)比65.9%(29/44),P<0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。"}
{"id": "p05155", "text": "黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外疗效观察\t目的 观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效.方法 将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减.结果 治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效."}
{"id": "p05156", "text": "中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效观察\t目的 观察中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法 将240例急性乳腺炎患者随机分为治疗组(中药气化热疗)与对照组(青霉素+硫酸镁),比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论 中药汽化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效满意."}
{"id": "p05157", "text": "甲硝唑粉治疗急慢性根尖周炎的临床观察\t我们采用甲硝唑粉治疗急、慢性根尖周炎,效果良好,现报道如下."}
{"id": "p05158", "text": "下颌角骨折张力线内固定治疗方法的改进及其效果分析\t目的 改进口内切开复位治疗下颌角骨折的方法并对其临床效果进行比较探讨.方法 下颌角骨折112例患者(115侧),分为A、B、C三组,均使用张力带内固定,B组、C两组分别加用口内切口下颌角外侧面行补偿固定和术后颌间固定,术后随访半年,对术后感染、咬合关系紊乱、体重丧失、颞颌关节异常和张口受限等方面进行综合比较.结果 单纯张力带内固定组术后感染率为13.1%,有2例咬合关系紊乱,并有39.4%的病例下颌角下缘出现明显的外骨痂;其它两组感染率为5%、2.9%,咬合关系良好,加用颌间固定的C组体重丧失率和张口受限率为8.74%和47.1%,高于其它两组.结论 单纯张力线内固定可治疗下颌角骨折,但存在着较大的局限性,口内切开复位下颌角外侧面补偿固定和术后颌间固定作为两种辅助治疗方法,在避免口外切口的同时,大大增加了治疗效果和适应证."}
{"id": "p05159", "text": "3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析\t目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济."}
{"id": "p05160", "text": "我院药学网站的开发、维护与应用\t目的:促进医院药学服务工作的开展.方法:规划和开发\"上海第九人民医院药剂科网站\",同时基于该网站开展医院药学信息服务.结果:网站运行稳定,速度快,维护方便,药学信息丰富,并能同医师、患者在线沟通,应用效果较为理想.结论:建立医院药学网站,开展网上药学服务,对医院药学工作的发展有非常积极的作用."}
{"id": "p05161", "text": "异福酰胺片人体生物利用度和药代动力学研究\t目的:研究异福酰胺片的药代动力学和相对生物利用度.方法:用高效液相色谱法测定不同时间点血浆中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的浓度,并根据血药浓度-时间数据,求算有关药代动力学参数和受试制剂的相对生物利用度.结果:受试制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.69±0.60)h、(0.94±0.57)h、(2.36±1.10)h;Cmax分别为(9.86±2.09)μg/ml、(5.36±1.77)μg/ml、(16.20±4.85)μg/ml;T1/2分别为(3.43±0.72)h、(2.98±0.75)h、(9.26±1.58)h;AUC0～t分别为(59.34±13.17)μg/(ml·h)、(21.87±14.29)μg/(ml·h)、(212.97±71.52)μg/(ml·h).参比制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.83±0.66)h、(0.86±0.38)h、(2.08±0.97)h;Cmax分别为(9.98±1.63)μg/ml、(5.60±2.01)μg/ml、(17.79±4.57)μg/ml;T1/2分别为(3.97±1.58)h、(3.15±0.88)h、(9.36±1.85)h;AUC0～t分别为(62.46±14.02)μg/(ml·h)、(21.39±14.53)μg/(ml·h)、(227.09±70.91)μg/(ml·h).受试制剂相对参比制剂的生物利用度分别为(98.47±15.00)%、(103.76±15.80)%、(94.38±12.07)%.结论:AUC0～t和Cmax经双单侧t检验证实,两种制剂为生物等效制剂."}
{"id": "p05162", "text": "CYP1A1基因多态性与子宫内膜癌相关性的研究进展\t细胞色素P450(CYP) 1A1是参与激活多环芳烃类化合物(PAH)和催化雌激素代谢的主要代谢酶之一,其基因多态性主要包括Msp Ⅰ多态性、Exon 7多态性、CYP1A1*3多态性和CYP1A1*4多态性,并在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要作用,其基因表达主要受到芳烃受体(AhR)转录因子的调控.本文就CYP1A1基因多态性的生物学特性,以及CYP1 A1基因多态性与子宫内膜癌相关性的研究进展做一综述."}
{"id": "p05163", "text": "生存素与三氧化二砷功能的相关性及其对肿瘤细胞凋亡的影响\t生存素是迄今发现的作用最强的细胞凋亡抑制因子,在正常细胞中几乎不表达,而在多数肿瘤细胞中高表达,它与化疗的耐药性、肿瘤复发的增加、患者生存时间的缩短存在相关性,这种具有特异性的组织分布和特殊的作用机制使其成为癌症治疗的新靶标.三氧化二砷是中药砒霜的主要成分,具有1500余年应用历史.现代研究发现其对急性早幼粒细胞白血病具有优异疗效,且对各种肿瘤具有抑制细胞增殖并诱导凋亡的作用.生存素和三氧化二砷在癌症和血液病治疗方面的前景值得关注,本文就细胞凋亡、血管重塑和耐药性三方面探讨两者功能的相关性."}
{"id": "p05164", "text": "医院感染对患者住院费用和住院时间的影响\t目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响.方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别.结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<.05),平均住院日高出8.47 d(P<.01).结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长."}
{"id": "p05165", "text": "《伤寒温疫条辨》\"两感\"说探讨\t本文通过探讨杨粟山《伤寒温疫条辨》有关\"两感\"学说的渊源、概念的内涵与外延、病理机制特点及临床表现和证治规律,加深对温病,特别是伏气温病本质的理解,并从另一个角度重新认识杨氏\"治温十五方\"的组方意义."}
{"id": "p05166", "text": "安氏Ⅲ类偏颌患者下颌对称性分析\t目的 利用颏顶位片分析安氏Ⅲ类偏颌患者下颌对称性.方法 选择安氏Ⅰ类无偏颌及安氏Ⅲ类偏颌患者各20名,比较其颏顶位片上、下颌骨及磨牙在水平向及前后向上的差异.结果 安氏Ⅲ类偏颌患者髁突、下颌体、下牙弓相对于颅底与Ⅰ类错(牙合)相比,其对称性均有显著性差异.结论 安氏Ⅲ类偏颌患者在恒牙早期已经出现比较明显的骨骼畸形,应对该类患者进行早期治疗."}
{"id": "p05167", "text": "确山县抗HIV治疗效果的实验室评价及分析\t目的了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况.方法对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5.2个月),并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+4T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况.结果①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为51.1%,随访时降为31.9%,P＜0.05);②服药依从性＜95%的患者血浆VL显著升高(平均升高0.52log,P＜0.05),而CD+4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/μl,P＜0.05);③随着治疗时间的延长耐药突变率由53.7%上升到69.8%.结论应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播."}
{"id": "p05168", "text": "彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究\t目的：应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征，以探讨其临床价值。材料与方法：超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶，所有病例均经手术获病理组织学证实。结果：本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流，其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示，47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较，相差极显著(P＜0.01)。结论：彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态，对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。"}
{"id": "p05169", "text": "子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析\t目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析.材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析.结果:根据超声所见病变分为3型.Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3).6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤.结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率."}
{"id": "p05170", "text": "中西医结合治疗脑梗死急性期临床研究\t目的 观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 选择本院住院患者73例,随机分为治疗组37例与对照组36例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴、中药汤剂口服及针刺治疗;比较两组临床疗效及梗死灶体积、中风评分、神经功能缺损程度积分和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率(83.78%)高于对照组(72.22%);在缩小梗死灶体积、降低中风评分和神经功能缺损程度积分方面,治疗组亦优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗脑梗死急性期有较好疗效."}
{"id": "p05171", "text": "吗特灵配合腹腔化疗治疗恶性腹水临床观察\t目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效.方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效.结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组.结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意."}
{"id": "p05172", "text": "HPLC法同时测定人血浆中霉酚酸与霉酚酸葡糖苷酸的浓度\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸(MPA)与霉酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C18流动相为(20mmol·L-1磷酸二氢钾+40mmol·L-1四丁基溴化铵(pH5.5))-乙腈=73∶27,流速为1.6mL·min-1,MPA与MPAG采用二极管阵列检测器和荧光检测器串联检测,MPAG检测波长为250nm,MPA荧光检测波长为316nm(激发波长)、430nm(发射波长),柱温为38℃,其中血样加乙腈沉淀蛋白后进样10μL.结果:MPA、MPAG检测浓度分别在0.2～20 (r=0.999 3)、1～100(r=0.999 9)μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,最低检测限分别为0.05、0.1μg·mL-1;平均回收率分别为95.54%、100.22%;MPA日内、日间RSD均＜6%,MPAG日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法快捷、简便、灵敏,可用于测定人血浆中MPA与MPAG的浓度."}
{"id": "p05173", "text": "0.4%硫酸锌溶液对口气中挥发性硫化物浓度的影响\t目的观察0.4%硫酸锌溶液漱口前后口气中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds, VSCs)浓度的变化,研究硫酸锌用于口臭的疗效.方法根据相关标准筛选出口臭患者125例,随机分为3组,分别采用0.4%硫酸锌溶液、成品漱口水和蒸馏水漱口,使用口气测量仪检测各组患者漱口前和漱口后0、1、2、3 h的VSCs值.结果漱口后0 h,3组VSCs值均有所下降,硫酸锌组与蒸馏水组差异显著(P＜0.001);漱口后1、2、3 h,硫酸锌组VSCs值明显低于其他2组(P＜0.001);漱口后3 h时,硫酸锌组的VSCs值仍明显低于漱口前的VSCs值(P＜0.001).结论 0.4%硫酸锌溶液漱口可以在短期内有效消除口臭,可以用作口臭的辅助治疗."}
{"id": "p05174", "text": "天津市人群口腔卫生状况抽样调查报告\t目的:了解天津市城乡人群口腔卫生状况.方法:采用随机抽样方法,调查天津市城乡12、18、35～44岁三个年龄组共1200人的牙齿软垢情况.结果:各年龄组之间软垢指数差别不大,各区段软垢均数大小排列顺序为36＞46＞26＞16＞31＞11.各年龄组软垢记分为3的区段最多,其次是记分为2和4的区段较多.城市12、18岁组男性软垢指数低于全国平均水平(p＜0.05).结论:天津市城乡人群能够做到有效刷牙的人较少,口腔卫生状况普遍较差."}
{"id": "p05175", "text": "LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉床突段血泡样动脉瘤一例\t患者 女,57岁,因\"突发头痛伴短暂意识不清20 h\"于2017年6月1日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.患者20 h前突发头痛伴短暂意识不清,就诊于外院,头部CT检查提示蛛网膜下腔出血(图1 ).给予20%甘露醇250 ml静脉滴注及静脉补液治疗后,转入首都医科大学宣武医院神经外科.DSA检查示可疑右侧颈内动脉床突段动脉瘤(图2),进一步给予20%甘露醇(125 ml/次,1次/8 h)静脉滴注,尼莫地平缓解血管痉挛,控制收缩压在100~120 mmHg,补液对症处理.6月8日复查DSA,显示右侧颈内动脉床突段血泡样动脉瘤(图3 ).6月12日考虑患者仍处于蛛网膜下腔出血的急性期,脑水肿明显,动脉瘤与周围组织粘连,手术夹闭破裂风险较大,因此采用全身麻醉下支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤."}
{"id": "p05176", "text": "99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像预测PTCA治疗效果\t目的:预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的治疗效果.材料和方法:27例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像研究.结果:PTCA治疗前,静态显像83个稀疏或明显稀疏节段中,NTG介入后有45个变为正常,其余大部分节段99mTc-MIBI摄取量不同程度增加,静态13个缺损节段中有4个缺损范围缩小;PTCA治疗后,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致,NTG介入显像,又有13个分布稀疏的节段变为正常.结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况."}
{"id": "p05177", "text": "急性冠状动脉综合征的现代治疗及其中医络病理论论治\t急性冠状动脉综合征 (ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛 (UA)、非 ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)以及 ST段抬高心肌梗死 (STEMI)、缺血性心源性猝死等.近 20年来 ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死 (AMI)的病死率显著下降,但 AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因."}
{"id": "p05178", "text": "2,3,5,6-四氟苄醇和4-甲基-2,3,5,6-四氟苄醇合成路线图解\t2,3,5,6-四氟苄醇(1)和4-甲基-2,3,5,6-四氟苄醇(2)分别是拟除虫菊酯类新型杀虫剂四氟菊酯(transfluthrin)和七氟菊酯(tefluthrin)的主要中间体[1,2],其合成方法归纳如下."}
{"id": "p05179", "text": "自拟益气活血汤对肺心病合并右心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响\t目的 探讨自拟益气活血汤对肺心病合并有心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响.方法 将90例肺心病合并右心衰患者随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.11％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血脂、血液流变学及生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白均降低,高密度脂蛋白升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组心脏彩超检测左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).两组电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量、肺活量及1秒用力呼气容积较治疗前增加,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 白拟益气活血汤可提高肺心病合并右心衰的临床疗效,改善患者的血脂、血液流变学指标,改善患者的心功能和肺功能,提高患者的生存质量."}
{"id": "p05180", "text": "6 280例体检人员丙型肝炎病毒感染调查分析\t目的了解普通(体检)人群HCV感染状况.方法应用酶联免疫法检测6 280例体检人员血清中HCV抗体;对HCV抗体阳性者,检测其血清中HCV RNA及肝功能,并进行流行病学史调查.结果6 280例体检人员HCV感染率为2.17%;男性感染率为2.58%,高于女性1.86%(P<0.05).HCV抗体阳性者肝功能及相关生化指标54%在正常范围;HCV RNA阳性率为47%;42%的人主诉有肝区不适等症状;曾有输血史、毒瘾史、手术史、献血史、血吸虫病史者分别占22%,6%,35%,3%,12%;确诊为肝硬化者占4%,肝癌1%.结论普通人群HCV感染率男性高于女性;其感染除与易感因素有关外,大多为不能诉述易感因素的\"不明原因\"感染.HCV抗体阳性者大多无症状,肝功能及相关生化指标多正常;易转化为肝硬化、肝癌."}
{"id": "p05181", "text": "复方红景天参芪花粉制剂对不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后早期肝损害的保护作用\t目的观察不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对早期肝损害的防治作用.方法在海拔3480m的甘南高原和海拔1517m的兰州地区建立大鼠30%Ⅲ度烧伤模型.208只大鼠随机分为高原组104只(海拔3480m),兰州组104只(海拔1517m);每组随机分为实验组、对照组各48只,正常组8只.造模前实验组予复方红景天参芪花粉制剂灌胃,对照组使用生理盐水.伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素(BIL)变化.结果 GPT与GOT在两种高海拔地区伤后3h无论实验组还是对照组均见升高(P<0.01),并且3480m地区比1517m地区升高明显(P＜0.01),伤后24h起开始下降,至72h GPT在实验组已降至正常,对照组仍高于正常.GOT在两组仍高于正常.BIL在3480m地区升高,尤其是对照组(P＜0.01)在低海拔地区变化不明显.结论复方红景天参芪花粉制剂可对烧伤后肝功能损害提供一定保护作用,并具有一定临床应用价值."}
{"id": "p05182", "text": "盐酸伐昔洛韦有关物质的合成\t为了控制抗病毒药盐酸伐昔洛韦产品质量,分别合成了欧洲药典7.0版收载的两个有关物质:以氢化钠为碱,在乙二醇二丁醚中用N-Cbz伐昔洛韦分别与碘甲烷和碘乙烷反应生成N-甲基-N-Cbz伐昔洛韦和N-乙基-N-Cbz伐昔洛韦,随后在钯炭催化下氢解脱保护制得N-甲基伐昔洛韦(2)和N-乙基伐昔洛韦(3).该方法是立体位阻较大的N-Cbz氨基酸衍生物的N-烷基化反应的改进方法."}
{"id": "p05183", "text": "中药扶正固本治疗肺心病缓解期临床体会\t慢性肺心病属祖国医学\"喘证\"、\"痰饮\"、\"水肿\"、\"肺胀\"等范畴,临床以反复咳喘、咳痰、水肿和紫绀为特征.笔者采用中药治疗肺心病缓解期患者54例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p05184", "text": "人牙周组织中三种细胞的培养、形态学及增殖性研究\t目的:研究牙周组织中三种主要细胞的形态、生长方式、增殖能力等生物学特性.方法:对人牙龈成纤维细胞(GFs)、牙周韧带细胞(PDLSs)及牙槽骨细胞(ABCs)进行分离、培养、传代,在倒置显微镜下观察其形态学及生长方式,用MTT法检测细胞的增殖活性.结果:三种细胞在镜下均表现出成纤维细胞的特征,但具有不同的增殖活性,GFs的增殖能力显著高于PDLSs和ABCs(P＜0.01).结论:由于它们来源于不同的解剖部位,在体外培养中表现出不尽相同的特性,从而表明其在体内会发挥不同的作用."}
{"id": "p05185", "text": "脑血管造影后皮质盲三例\t皮质盲是脑血管造影罕见的并发症,其病因尚不十分清楚.普遍认为,动脉造影后皮质盲与对比剂通过枕叶的血-脑屏障而导致枕叶脑细胞损害有关,该损伤较轻微,往往为可逆的[1-2].内蒙古医学院附属医院自1997年1月至2006年4月共行全脑血管造影600例,出现明显视力改变者3例(0.5%).将结果报道如下."}
{"id": "p05186", "text": "超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验\t目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法.材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线＞8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查.术后随访3～24个月.结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生.92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合.＞8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似.结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意."}
{"id": "p05187", "text": "高效液相色谱法测定附子中3组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C8,流动相为甲醇-0.04mol/L三乙胺(50∶50,磷酸调节pH值至6),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为40℃.结果:乌头碱、新乌头碱、次乌头碱进样量分别在0.008μg～0.19μg(r=0.9 996)、0.00 159μg～0.40μg(r=0.9 998)、0.00 186μg～0.47μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为94.2%(RSD=2.0%)、95.2%(RSD=1.3%)、96.4%(RSD=1.8%).结论:本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p05188", "text": "突发性聋免疫损伤证据:MMP-9表达下调及意义\t目的 已有研究显示基质金属蛋白酶9(MMP-9)参与了系统性红斑狼疮的免疫损伤过程.本研究拟检测突发性聋患者血清MMP-9表达水平,探究突发性聋是否也存在类似损伤机制.方法 采用ELISA方法检测自2015年11月至2016年1月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的43例突发性聋患者以及同期23例健康对照组志愿者血清中MMP-9的含量.结果 对照组血清MMP-9平均浓度310.85±218.27ng/ml,患者组MMP-9平均浓度73.45±51.59ng/ml,其中低频型56.28±39.22ng/ml,高频型86.30±49.91 ng/ml,平坦型61.01±47.77ng/ml,全聋型85.51±58.69ng/ml.突发性聋患者血清MMP-9表达水平均明显低于对照组(H=32.526,P<0.01),不同分型间血清MMP-9浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9在突发性聋患者血清低表达,可能与其参与了内耳免疫损伤而大量消耗有关.推测MMP-9可能通过介导免疫损伤的方式参与了该病的发生发展."}
{"id": "p05189", "text": "维A酸软胶囊与硬胶囊在家兔体内的药动学比较\t建立了维A酸血药浓度的HPLC测定法，对其软胶囊和硬胶囊在家兔体内的药动学特性进行了比较。结果表明，软胶囊比硬胶囊体内吸收好，血药峰浓度高，其药动学参数Tmax分别为2.249±0.457 h、2.461±0.494 h(P＞0.05);Cmax分别为176.73士145.79ng/ml、90.03±60.93 ng/ml(P＜0.05);AUC0-∞分别为724.52±431. 59ng·h·ml-1、460.57士275.22 ng·h·ml-1(P＜0.01)。"}
{"id": "p05190", "text": "头孢呋辛对映体的毛细管区带电泳分离方法研究\t目的:建立以毛细管区带电泳法分离头孢呋辛对映体的方法.方法:采用熔融毛细管柱(570mm×75μm),缓冲液为加入羟丙基-β-环糊精(0.04mmol/L)的磷酸氢二钠溶液(37.5mmol/L),pH为6.0,操作电压为15kV,温度为25℃,检测波长为280nm,压力进样(进样量为5kPa×6s).结果:头孢呋辛对映体在10min内分离,方法加样回收率为90%～106%.结论:本法操作简便,可用于测定头孢呋辛对映体含量."}
{"id": "p05191", "text": "中药治疗外感发热40例\t笔者2001年8月～2002年4月采用中药治疗外感发热40例,获得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p05192", "text": "1999-2004年某企业11家医疗机构消毒质量监测分析\t为了解某企业医疗机构消毒工作质量,按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》对该企业11家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等消毒质量连续6年进行监测.结果 显示,该企业医疗机构消毒质量6年来一直呈良好状态,不同部门的消毒质量差异有显著性,而不同级别医疗机构及不同季度消毒质量差异无显著性."}
{"id": "p05193", "text": "某三级中医医院铜绿假单胞菌的耐药性\t目的 了解某三级中医医院铜绿假单胞菌(PA)耐药情况,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法 对该院2006年1月-2009年11月临床科室送检的感染性标本中分离的529株PA的临床分布及耐药现状进行回顾性调查,并用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 529株PA,分离自痰标本359株(67.86%),脓液及伤口分泌物标本82株(15.50%),尿标本41株(7.75%),其他标本47株(8.88%).4年间PA对常用抗菌药物的耐药率较高,耐药率＞70%的抗菌药物有:氨苄西林(98.49%)、头孢唑林(98.49%)、氨苄西林/舒巴坦(96.98%)、复方磺胺甲噁唑(96.98%)、头孢曲松(73.53%);耐药率在50%～70%的抗菌药物有:妥布霉素(68.43%)、头孢他啶(68.24%)、氨曲南(65.60%)、环丙沙星(60.87%);耐药率＜30%的抗菌药物为:哌拉西林/他唑巴坦(27.98%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.79%)、阿米卡星(24.20%)、亚胺培南(15.12%)、头孢吡肟(14.74%).结论  PA主要分离自呼吸道标本(痰),耐药性高;及时准确的细菌鉴定及药物敏感性分析,能指导临床合理选择抗菌药物治疗."}
{"id": "p05194", "text": "基于JCI标准的给药差错分析及防控\t目的：为建立医院用药差错的防控措施提供参考。方法：基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准对我院2012年不良事件信息平台上报的51例给药差错数据汇总，从差错类型、差错时间段及差错责任人工作年限等方面进行分析，并介绍我院针对用药差错采取的防控措施。结果：参照JCI标准相关要求，通过人员培训和教育，完善制度和优化流程，我院2013－2014年给药差错明显减少。结论：用药差错的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义，JCI标准的引入在用药差错的监测和防控工作中可发挥重要作用。"}
{"id": "p05195", "text": "钴铬合金表面掺铁二氧化钛膜对变形链球菌抗菌性能的实验研究\t目的 探讨掺杂Fe3+的二氧化钛(TiO2)薄膜在体外对变形链球菌的抗菌效果.方法 采用溶胶-凝胶法在钴铬合金表面制备纯TiO2薄膜和Fe3+不同掺杂量的TiO2薄膜,然后以未制备TiO2膜的钴铬合金为对照组,采用贴膜法测试纯TiO2薄膜和Fe3+掺杂的TiO2薄膜分别在紫外光、荧光灯、黑暗条件下对变形链球菌的抗菌活性,并测定最佳抗菌活性时Fe3+掺杂量.结果 在不同光照条件下,纯TiO2薄膜组和Fe3+掺杂的TiO2薄膜组的抗菌效果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在紫外光和黑暗条件下薄膜最佳抗菌活性时Fe3+/Ti的摩尔比为2％,荧光灯下为1.5％.结论 掺Fe3+的TiO2薄膜抗菌活性高于未掺杂Fe3+的,且在黑暗中也可有一定的抗菌活性,可通过调整Fe3+的掺杂量控制其抗菌活性."}
{"id": "p05196", "text": "螺旋CT多平面重建在先天性小耳畸形外耳道及中耳成形术中的应用\t目的  探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法  回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料.采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度.术中参照上述检查结果进行手术操作.将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间.结果  (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6％),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4％)；而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3％),未能找到中耳者13耳(31.7％).经卡方检验两组差异具有显著性.(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70) min (n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02) min  (n=23),经t检验二者差异具有显著性.结论 应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据后,在任意平面重建真实影像,为外耳道和中耳成术形提供正确的角度和深度参考数据,对提高手术成功率,缩短手术时间具有重要价值."}
{"id": "p05197", "text": "节段分析法在产前超声诊断大动脉位置异常中的作用\t目的 探讨节段分析法在诊断胎儿大动脉位置异常中的作用.资料和方法 根据节段分析法的原理将胎儿心脏分成心房、心室、大动脉三节段进行分析,在此基础上观察心房与心室、心室与大动脉的连接关系,为7例可疑大动脉位置异常的胎儿进行心脏检查.结果 7例胎儿心脏大动脉位置异常均经上级医院引产或产后超声心动图证实.结论 节段分析法可提高超声诊断胎儿大动脉位置异常的准确性,对孕妇产前做出选择有重要指导意义."}
{"id": "p05198", "text": "《黄帝内经》、《难经》中的因时施针\t因时制宜是中医三因制宜中的一大特色,时间因素影响了人体的气血运行,进而针刺深浅、取穴也需因时制宜,《黄帝内经》、《难经》阐述了许多因时施针的原则,不仔细推敲,难解其奥妙,“针之妙用,在于秋毫”,笔者对比论述了两部经典关于因时施针原则的异同,以期有利于更好地解读经典,指导针灸临床."}
{"id": "p05199", "text": "心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病 69例临床观察\t目的观察心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病 (脑梗死 )的临床疗效.方法将 115例脑梗死患者随机分为治疗组 (69例 )与对照组 (46例 ),治疗组采用口服心元胶囊治疗,对照组使用复方丹参片治疗;疗程 4周.结果两组患者血液流变学及血糖、血脂均有改善,而以治疗组改善为佳.治疗期间未见明显毒副反应.结论心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病安全、有效."}
{"id": "p05200", "text": "自拟化瘀止痛汤联合血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛64例\t目的 观察化瘀止痛汤联合血塞通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合WHO诊断标准的冠心病不稳定型心绞痛患者128例随机分为两组,均脐周皮下注射低分子肝素钙,口服阿司匹林,静滴血塞通及极化液;治疗组另予自拟化瘀止痛汤.比较两组心绞痛疗效及心电图变化情况."}
{"id": "p05201", "text": "时行感冒的中医药研究思路探讨\t时行感冒是一种由时行戾气引起的常见急性呼吸道传染病,发病率高,潜伏期短,传播迅速,严重危害人类健康,而且制约国民经济的发展.提高中医学对时行感冒的认识,加强中医药防治研究,积极拓展研究思路,具有重大的理论意义和急迫的现实意义."}
{"id": "p05202", "text": "急性上消化道出血内镜下行中药局部喷洒的治疗效果分析\t目的 观察急性上消化道出血内镜下行中药局部喷洒的疗效.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组按常规内科治疗方法进行治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予内镜下局部喷洒中药治疗,并对两组疗效进行评价.结果 治疗组的总有效率95.56％高于对照组的77.78％(P＜ 0.05),治疗组止血率为91.11％高于对照组的62.22％ (P＜ 0.01);再次出血率为7.14％低于对照组的46.43％(P＜0.05);平均止血时间为(14.5±3.2) min短于对照组的(23.80±4.60) min(P＜0.01).治疗组并发症出现1例,对照组为3例,两组无统计学差异(P＞0.05).结论 治疗急性上消化道出血采用内镜下行局部喷洒中药疗效好,止血速度快."}
{"id": "p05203", "text": "痛敏素受体在疼痛调节中的作用\t疼痛不仅是临床常见的症状,也是危害人类健康和生活质量的一类疾病.寻找高效低毒、低(无)成瘾性的镇痛药,一直是医药科学领域的难题和目标.痛敏素(NOP)受体是20世纪90年代中期发现的第4种阿片受体.研究显示其参与痛觉传导与调制,可能成为新型镇痛药研发的潜在靶标.本文从NOP受体的生物学特征、对疼痛的复杂调节作用,以及靶向NOP受体的新型镇痛药研究等方面,综述了NOP受体在疼痛调节中的作用,为进一步了解疼痛与镇痛机制、寻找理想的镇痛药提供参考."}
{"id": "p05204", "text": "医院感染常见细菌分布与耐药性分析\t目的了解细菌分布及常见细菌的耐药性.方法回顾性分析某院2000-2004年临床标本分离的细菌及其耐药性监测结果.结果1 439株细菌中,革兰阳性菌456株(31.69%),以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为多,达206株(45.18%),其次为金黄色葡萄球菌92株(20.18%);两种葡萄球菌的耐药率相似,对万古霉素耐药率均为0.革兰阴性菌983株,前5位依次为肠杆菌属346株(35.20%),克雷伯菌属164株(16.68%),铜绿假单胞菌155株(15.77%),埃希菌属101株(10.27%),变形杆菌属94株(9.56%);前5位革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉素较明显,铜绿假单胞菌的耐药性较突出.结论应高度重视细菌变迁和耐药性监测,提高抗菌药物合理应用水平."}
{"id": "p05205", "text": "活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病临床研究\t目的 观察活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病的临床疗效及作用机理.方法 将68例患者随机分为治疗组(37例,口服活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊)与对照组(31例,口服米非司酮),比较两组痛经、子宫大小及血清CA125、血液流变性、ET-1的变化.结果 治疗后两组痛经症状明显改善,两组疗效相近;两组治疗后子宫体积明显缩小、血清CA125值明显降低;治疗组治疗后血液流变学指标和ET-1水平改善明显.结论 活血消癥胶囊与化瘀止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病能缓解痛经症状、缩小增大的子宫,其机理可能与降低血浆中ET-1含量,改善体内血液高凝状态,促进血液微循环,使局部异位内膜萎缩吸收有关."}
{"id": "p05206", "text": "Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价\t目的 研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性.方法 按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版；并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证.使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系.结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach's α系数为0.956.结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541％.其分布与理论结构假设相符；DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P＜0.01).结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表."}
{"id": "p05207", "text": "核素输卵管显像诊断不孕症的价值\t目的：通过对31例不孕症妇女(60侧输卵管)行改进的核素输卵管造影(RNHS)，评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法：一次性导尿管直接插入宫腔，37MBq 99mTcO4经导管注入后动态采集，同时缓慢加压注入生理盐水，然后行静态采集。其中10例(20侧输卵管)行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果：RNSH示输卵管通41例，阻塞19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准，RNHS灵敏度为85.7％，特异性为84.6％。结论：RNHS有效，安全，无创，值得在临床推广应用。"}
{"id": "p05208", "text": "Rathke囊肿的CT和MRI诊断\t目的:分析Rathke囊肿之CT及MRI表现.材料和方法:回顾性分析7例(男3例,女4例,平均年龄32.4岁)经手术病理证实的Rathke囊肿的CT及MRI表现.结果:7例Rathke囊肿中,单纯位于鞍内者3例,直径均小于1.2cm;鞍内鞍上者4例,直径均大于1.2cm.CT及MRI表现根据囊液成分的不同变化多样,增强扫描一般无增强,囊壁极少钙化.结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,仔细分析其CT及MRI表现,有助于提高本病的正确诊断率."}
{"id": "p05209", "text": "中西医结合治疗原发性高血压55例\t目的 观察中西医结合治疗原发性高血压的疗效.方法 将105例原发性高血压患者随机分为两组,对照组50例采用西医治疗,治疗组55例在对照组治疗的基础上加用清脑降压饮;4周后统计疗效.结果 治疗组降压效果、中医症状改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗原发性高血压效果显著."}
{"id": "p05210", "text": "3种矫治器对口腔健康相关生活质量（OHRQOL）影响的比较研究\t目的：比较 Gemini MBT 传统托槽、Damon Q 自锁托槽和隐适美隐形矫治器对患者口腔健康相关生活质量（ OHRQOL）的影响。方法选择戴用Gemini MBT传统托槽（ C组）、Damon Q自锁托槽（ S组）和隐适美矫治器（ I 组）的18～38岁患者各20例。所有患者在正畸前（T0）、初始弓丝放入或戴用第1副隐适美矫治器后1周（T1）、矫治1个月（T2）、3个月（T3），6个月（T4）分别进行口腔健康影响程度量表（OHIP－14）问卷调查。比较不同矫治器对患者口腔相关生活质量影响的差异。结果对戴用不同矫治器患者在同一时间的量表总分值进行比较，Gemini MBT传统托槽与Damon Q自锁托槽相比，前者T1时总分值大于后者，但无统计学差异，其余时间点无明显差异。 Damon Q自锁托槽与隐适美矫治器相比，前者T1、T2、T33个时间点的值均明显大于后者（ P＜0．05）。结论 Gemini MBT传统托槽与Damon Q自锁托槽对患者口腔相关生活质量的影响总体无明显差异，隐适美隐形矫治器在治疗后3个月内的生活质量的影响总体要比固定矫治器轻微。"}
{"id": "p05211", "text": "生骨注射液对实验性大鼠骨折愈合过程中VEGF表达的影响\t目的 探讨生骨注射液对骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及促进骨折愈合的作用机理.方法 建立SD大鼠胫骨干骨折愈合模型.治疗组和对照组分别在骨折断端注射等量生骨注射液和生理盐水;采用免疫组织化学方法检测,分析两组大鼠骨折愈合过程中不同阶段骨痂组织中VEGF蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色显示,生骨注射液组骨痂组织中VEGF表达量及阳性定位明显强于对照组.结论 生骨注射液能促进骨折愈合过程中VEGF在骨痂组织中的表达,这可能是生骨注射液促进骨折愈合的机制之一."}
{"id": "p05212", "text": "山药及其常见伪品的显微鉴别\t山药,原名薯蓣,为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的干燥块茎,系常用中药.山药性平,味甘.具有补脾胃、益肺肾的功效.近来发现在中药材市场上有几种伪制的山药,它们是:薯蓣科植物参薯Dioscorea alatal L.的干燥根茎,薯蓣科植物山薯Dioscorea fordii Prain et Burkill的干燥根茎、大戟科植物木薯Manihot esutenta Crantz.块根的干切片及旋花科植物番薯Ipomoea batats (L.) Lam的干燥根茎,常常刮去外皮、切片、加工成与山药相似的形状,外观性状上很难与正品区别.现介绍其显微鉴别方法如下:"}
{"id": "p05213", "text": "试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系\t抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效."}
{"id": "p05214", "text": "手法结合自制吸乳器治疗急性乳腺炎39例\t急性乳腺炎中医学称之为\"乳痈\",是乳腺的急性化脓性感染性疾病.患者多为哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生于产后3～4周.若治疗不及时或方法不当,可引起局部化脓、溃破及高热.笔者采用手法结合自制吸乳器配合治疗急性乳腺炎.临床取得良好疗效."}
{"id": "p05215", "text": "辽宁清原满族成人头面部测量指标调查\t目的:了解辽宁省满族成人头面部形态特征.方法:在知情同意情况下,按照人体测量方法,对辽宁省清原县满族成人256例(男102例,女154例)进行21项头面部指标活体测量,并计算5项头面部指数,所得数据使用SPSS 20.0软件、PEMS医学统计软件进行分析.结果:辽宁清原满族头面部除两眼内角宽、上红唇高和唇高3项,其余各项测量指标男、女性别之间的差异有统计学意义,男性头面部测量指标除两眼内角宽和唇高两项之外,其他各项均大于女性;男、女头型、面型及鼻型相似,头型以特圆、高、狭头型多见;面型以超狭面型为主;鼻型以狭鼻型多见.结论:辽宁满族头面部特征具有典型的东亚蒙古人种特点,与吉林满族有一定差异,与辽宁汉族较为接近."}
{"id": "p05216", "text": "两种中药注射剂辅助治疗冠心病心衰的成本-效果分析\t目的：评价参麦注射液与注射用丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心衰的成本与效果。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法，将103例冠心病心衰患者按随机数字表法分为两组：A组55例，在常规治疗方案基础上加用参麦注射液50 ml加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次；B组48例，在常规治疗方案基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次。疗程均为2周。观察治疗前后两组患者临床指标改善情况及药品不良反应，并运用药物经济学方法对两种治疗方案进行评价分析。结果：A、B两组的总有效率分别为89.09％、72.92％，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组的不良反应发生率分别为9.09％、12.50％，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的成本-效果比A组明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），敏感度分析结果与其一致，说明应用参麦注射液方案的治疗成本较低。结论：选用参麦注射液辅助治疗冠心病心衰的治疗方案更经济。"}
{"id": "p05217", "text": "手术器械管理标准操作规程视频教学培训效果评价\t目的 研究标准操作规程(SOP)视频在微创器械清洗管理中的应用效果.方法 自2015年1月起某院实施规范化管理,采用SOP视频讲解为主的方式进行培训,对比培训实施前(2014年)和开始实施后(2015年)的器械缺损率、灭菌包合格率及手术部门人员满意度,评价管理效果.结果 实施SOP后器械缺损率从实施前的6.19％降至0.99％,灭菌包合格率从实施前的90.03％提高至98.34％,手术人员满意度从实施前的80.00％提高至97.78％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施SOP能够有效提高手术器械的清洗质量,降低器械缺损率,提高工作人员的学习效果,值得在临床上推广和应用."}
{"id": "p05218", "text": "全程护理干预在急性肾绞痛患者中的应用\t目的 在急性.肾绞痛患者急诊就诊的各个环节中运用全程护理干预,以期缩短患者处置时间.方法 根据肾绞痛患者健康教育需求,查阅相关文献,征询有关专家与科内护士意见和建议,形成一套科学合理的全程护理干预措施,体现人性化的护理服务理念,贯穿于肾绞痛患者就诊的全过程.结果 实施全程的护理干预后,患者最大化缩短了获得诊治和护理的时间,获得良好治疗和护理效果.结论 实施全程的护理干预有助于消除急性肾绞痛患者恐惧焦虑心理,提高疗效,促进患者掌握疾病相关保健知识,降低复发率,提高患者对医疗护理的满意度."}
{"id": "p05219", "text": "不同培训方式对医护人员手卫生依从性的影响\t目的：采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教，评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法2013年11月—2014年4月，选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查，培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法，第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法，分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42．63％（107／251）、41．80％（102／244），差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第1和第2个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为55．70％（132／237）、63．11％（154／244），对照组分别为56．52％（130／230）、62．61％（149／238），与培训前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），但两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第3个月至第5个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为60．73％（150／247）、61．44％（145／236）、61．22％（150／245），对照组分别为51．68％（123／238）、51．02％（125／245）、52．32％（124／237），两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。"}
{"id": "p05220", "text": "药企国际化加速机遇与挑战尽在亚洲领先医药工业贸易平台——第十四届世界制药原料中国展;第九届世界制药机\tCPhI& P-MEC China作为亚洲领先的医药工业贸易平台,强大的品牌号召力已成为众多国内医药领域上下游企业展示产品、走向国际市场的不二选择.2014年展会将以更大规模、更为丰富的展示内容再次迎接业内同行的参与——展会面积将突破性扩大至14万平方米,囊括制药原料、原辅料与制剂、精细化工与中间体、天然提取物、合同定制、生物制药、原料药机械、制剂机械、包装机械、包装材料、实验室仪器、环保与洁净共12大生产链,预计参展企业数量将达2 500余家.CPhI中国展与海外制药协会的合作也愈加深入,除了已成熟合作多年的韩国展团以及逐年提高企业展出水准的印度展团,今年更将新增波兰展团.主办方将充分利用其独有的优质海外观众资源,与参展企业共同迎接来自140余个国家与地区万余名海外买家,在促进中外医药进出口贸易发展的同时,构建更深层次的中外合作桥梁."}
{"id": "p05221", "text": "R59022调节心肌细胞自噬促进ET-1诱导的乳鼠心肌细胞肥大\t目的：研究甘油二酯激酶( DGK)的抑制剂R59022对心肌细胞自噬及内皮素1(ET-1)诱导的心肌肥大的影响,并探讨其可能机制。方法原代培养乳鼠心肌细胞, ET-1诱导乳鼠心肌细胞肥大；Western blot法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、beclin-1、p62的表达以及Akt的磷酸化及非磷酸化蛋白表达；RT-PCR技术检测心肌肥大基因脑钠肽( BNP )、β-肌球蛋白重链(β-MHC )的mRNA表达水平；细胞免疫荧光检测心肌细胞表面积。结果 ET-1作用乳鼠心肌细胞24 h明显促进心肌细胞肥大,并诱导自噬相关蛋白 LC3-II/I、beclin-1的表达增强, p62表达减弱。自噬抑制剂氯喹(CQ)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)减小心肌细胞表面积,下调肥大基因BNP、β-MHC的mRNA表达,改善ET-1诱导的心肌细胞肥大,而自噬激动剂雷帕霉素( RAPA)则促进ET-1诱导心肌细胞肥大；R59022预处理增加ET-1诱导的LC3-II/I、beclin-1的表达,增强ET-1诱导的心肌细胞自噬,同时进一步促进 ET-1诱导的心肌细胞表面积的增大, BNP、β-MHC的mRNA表达水平的增加,促进ET-1诱导的心肌细胞肥大；对Akt表达的结果显示, ET-1明显下调Akt的磷酸化水平,R59022对此有促进作用。结论 R59022增强ET-1诱导的心肌细胞自噬,促进心肌细胞肥大,其机制可能与抑制Akt的激活,从而抑制mTOR通路的活化有关。"}
{"id": "p05222", "text": "因钩状效应导致HIV抗体检测假阴性1例\t钩状效应是酶联免疫吸附试验(ELISA)一步夹心法中因被检样品中抗原或抗体浓度过高,而不形成夹心复合物,从而导致测定结果低于实际含量或假阴性的情况.现将用一步双抗原夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况报告如下."}
{"id": "p05223", "text": "桑杏前桔汤治疗小儿急性支气管炎124例\t急性支气管炎为儿科常见病.笔者2002年1月～2005年10月自拟桑杏前桔汤治疗小儿急性支气管炎124例,并与西药治疗者74例进行比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p05224", "text": "小儿外伤性脑梗塞的CT、MRI表现\t临床上外伤性脑梗塞较少见,多发生在学龄前儿童,其表现缺乏特异性,CT、MRI能及时明确诊断.为了提高对该病的临床及影像学认识,提高其诊断水平,本研究对24例小儿外伤性脑梗塞的临床及影像学资料进行回顾性分析."}
{"id": "p05225", "text": "五年制医学本科开展局部解剖与外科手术学综合性实验的实践\t为深化医学教学改革,积极探索实用性医学人才的培养途径,笔者采用局部解剖学与临床外科手术学相结合的方法,将临床外科手术与人体局部解剖学实验内容加以整合,设计综合性专业技能训练项目,并在临床医学专业第8个学期临床实习前开展实训活动,从而构建局部解剖学与外科手术学的综合性实验教学体系[1]."}
{"id": "p05226", "text": "耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌目标性监测\t目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的临床分布和耐药特征.方法 回顾性分析某院2015年1—12月所有住院患者送检标本CRAB检出情况,分析其药敏试验结果.结果 721株AB中检出CRAB 231株,CRAB检出率为32.04%.1—4季度中每季度CRAB的检出率分别为48.99%(73/149)、41.98%(68/162)、27.39%(63/230)、15.00%(27/180),呈下降趋势(P<0.001).CRAB主要来源于痰标本(140株,60.61%),其次是创面分泌物(33株,14.28%)和尿标本(24株,10.39%).CRAB主要来源科室为重症监护病房(101株,43.72%)、神经外科(37株,16.02%)及烧伤整形科(22株,9.52%).CRAB对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为85.28%~90.48%,对妥布霉素的耐药率较低(19.48%),未发现对多粘菌素B耐药的菌株.结论 CRAB耐药性较为严重,应针对重点科室进行重点管理,采取科学防控举措,有效减少医院感染事件的发生."}
{"id": "p05227", "text": "丁樱教授治疗小儿泌尿系感染经验撷菁\t丁樱教授为河南中医学院博士生导师、主任医师、全国名老中医、全国中医药高等教育学会儿科分会副理事长、全国中医儿科学会副会长、享受国务院政府特殊津贴的专家.丁师致力于小儿肾脏病的研究30余年,在中医儿科界率先开展了肾活检术,在河南省率先把雷公藤多苷、早期化瘀抗凝等新疗法应用于小儿肾脏病临床.丁师对各种肾脏疾病的诊疗具有真知灼见,对中医药治疗小儿泌尿系感染亦有独特的经验.笔者有幸随师侍诊,现将其治疗小儿泌尿系感染经验介绍如下,以飨同道."}
{"id": "p05228", "text": "釉质龋牙髓损伤反应的观察\t目的 观察釉质龋阶段牙髓的组织病理学改变,并探讨牙髓损伤与龋损活动性的关系.方法 选用拔出的患釉质龋的第三磨牙22颗(其中急性龋12颗,慢性龋10颗),无龋第三磨牙10颗作为对照,脱钙、切片、常规染色.光镜下观察釉质龋损下牙髓的组织病理改变.用多功能图象分析仪测量此区内成牙本质细胞的浆核面积之比(简称浆核比)、数目及前期牙本质的面积,血管数目与横截面积,炎症细胞数目.结果 慢性的釉质龋未见明显的病理改变.急性釉质龋牙髓的病理变化有:前期牙本质变窄,成牙本质细胞排列紊乱,细胞体积缩小,胞核向前期牙本质区移位;少细胞层见少量成纤维细胞与炎症细胞侵入;多细胞层可见血管轻度扩张,成纤维细胞增殖.少量炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞.结论 釉质龋时牙髓可以出现成牙本质细胞的损伤性变化,而这种变化与龋损活动性相关."}
{"id": "p05229", "text": "枸橼酸咖啡因对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经细胞增生与凋亡及长期学习能力的影响\t目的：研究枸橼酸咖啡因(CC)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增生与凋亡及长期学习记忆能力的影响。方法7日龄SD新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组、CC组，每组16只；HIBD组及CC组经左颈总动脉结扎并缺氧制作HIBD模型，CC组在HI前、HI后0 min、24 h、48 h、72 h给予CC 20 mg/kg腹腔注射，假手术组和HIBD组分别在同一时间点给予等量生理盐水腹腔注射；同时从生后10日龄起腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记新生细胞，剂量50 mg/kg，每12 h 1次，共5次。12日龄时每组随机选取8只大鼠处死，免疫组织化学染色检测海马齿状回颗粒下层5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和海马CA1区活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(活化Caspase-3)的表达情况， TUNEL法测定海马CA1区神经细胞凋亡情况，其余各组大鼠28日龄时行Y迷宫学习和记忆能力测试。结果三组新生大鼠脑组织中均可见BrdU阳性细胞，差异有统计学意义(F=101.38，P<0.01)；HIBD组、CC组BrdU阳性细胞数均较假手术组增多，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区均可见活化 Caspase-3阳性细胞，差异有统计学意义(F=379.77，P<0.01)；CC组活化 Caspase-3阳性细胞较HIBD组显著减少，但仍多于假手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区中均可见TUNEL阳性细胞，差异有统计学意义(F=505.92，P<0.01)，以HIBD组最多，假手术组最少，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Y迷宫实验结果，各组大鼠达标所需训练总次数的差异有统计学意义(F=32.05，P<0.01)，以HIBD组所需训练次数最多。24 h后正确反应率在三组间的差异也有统计学意义(F=24.99，P<0.01)，以HIBD组大鼠正确反应率最低。结论枸橼酸咖啡因可以改善HIBD大鼠长期学习记忆力，其机制可能与通过减少缺氧缺血后神经细胞的凋亡有关。"}
{"id": "p05230", "text": "纤维桩联合辅桩与半贵金属铸造桩修复漏斗状残根残冠的临床疗效比较\t目的：观察半贵金属铸造桩核和玻璃纤维主辅桩树脂核两种方法修复漏斗状的残根残冠的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月期间共68颗完善根管治疗的漏斗状残根残冠，其中32颗用半贵金属铸造桩核修复，36颗用纤维主辅桩树脂核修复，冠部均为烤瓷冠修复，随访1～2年，比较临床效果。结果半贵金属铸造桩核组存留率87．5％，纤维主辅桩树脂核组存留率100％，两组存留率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论纤维主辅桩树脂核修复漏斗状的残根残冠的临床效果好于半贵金属铸造桩核，推荐使用。"}
{"id": "p05231", "text": "达沙替尼及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定达沙替尼含量及有关物质.采用C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(以氢氧化钠溶液调至pH 5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm.达沙替尼在5～50 μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.01 μg/ml."}
{"id": "p05232", "text": "丘疹性弹性纤维离解\t报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,24岁.因双侧前臂多发白色质硬非瘙痒性丘疹10年就诊.皮损散在分布,不能自行消退.皮损组织病理检查显示病变部位弹性纤维崩解,弹性纤维数量显著减少."}
{"id": "p05233", "text": "慢性前列腺炎症状严重度与前列腺液卵磷脂小体数量相关分析\t目的:探讨前列腺液(EPS)中卵磷脂小体(SPL)数量与症状严重程度的相关性.方法:164例符合入选标准的慢性前列腺炎(CP)患者填写慢性前列腺炎症状评分(CPSI)及中医症状评分表,EPS常规化验检测SPL数量.对CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量的关系进行统计学分析.结果:CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量之间无线性关系(P＜0.05).结论:CP患者临床症状严重程度与EPS中SPL数量无相关性,疗效评价应以症状和生活质量改善为主."}
{"id": "p05234", "text": "β-CD包合技术在鼻宝片制备中的应用研究\t目的:减少挥发油的损失,提高制剂的稳定性.方法:采用正交试验法,以包合率为指标,确定饱和水溶液搅拌法包合鼻宝片中混合挥发油的最佳工艺.结果:鼻宝片中混合挥发油与β-CD包合的最佳工艺为混合挥发油与β-CD的比例为1∶9,包合温度为40℃,包合时间为1h,干燥温度为50℃;包合率可达80.10%.结论:该工艺可减少挥发油在制剂生产中的损失,提高制剂稳定性;包合方法简单、易于掌握."}
{"id": "p05235", "text": "黄原胶与HPMC的凝胶特性及释药机制\t采用直接压片法,研究黄原胶与HPMC的凝胶特性.用称重法和体积测量法研究两种辅料分别在0.1 mol/L盐酸和pH6.8磷酸盐缓冲液中的水合度及溶胀度,并以阿莫西林为模型药物进行体外释药研究.结果表明,在0.1 mol/L盐酸中,HPMC的水合度及溶胀度均大于黄原胶,对药物释放阻滞作用较大;而在pH6.8磷酸盐缓冲液中则相反.药物在两种辅料中可通过骨架溶蚀和(或)凝胶层扩散呈零级或Higuchi型释药."}
{"id": "p05236", "text": "应用石细胞鉴定中药品种(Ⅲ)\t何首乌、人参、乌梅、海桐皮等药材,常有伪品出现,本文应用石细胞的大小、形态及有无鉴定了 9 组32 种常见真伪中药材.鉴定如下."}
{"id": "p05237", "text": "小鼠肾小体发育中的细胞形态学变化\t目的:探讨小鼠肾小体发生和发育过程中各种细胞的形态变化.方法:应用组织培养、后肾移植和光、电镜技术对发育不同阶段的肾小体进行观察.结果:胚龄13 d后肾尚未出现肾小体时,经培养5 d,或移植到受鼠5 d后出现了成熟的肾小体的结构.电镜下观察表明:上皮基膜先于内皮基膜出现,随后两层膜融合.早期内皮细胞无核部分是连续的,无小孔结构.在发育过程中,小孔结构增多.早期足细胞有两种类型,明型和暗型,细胞基部伸出小突起并穿过基膜与内皮细胞紧贴.结论:血管球来源于内源性后肾细胞.发育过程中足细胞与内皮有结构上的接触,上皮基膜先于内皮基膜出现,足细胞有两型."}
{"id": "p05238", "text": "HCV、HBV、HIV间合并感染患者血清IL-18、VEGF、TGF-β1的含量变化\t目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人免疫缺陷病毒(HIV)间合并感染患者血清白细胞介素(IL)-18、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β-(TGF-β1)的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV、HCV、HIV间合并感染以及单纯HBV或HCV感染患者血清IL-18、VEGF、TGF-β1含量,同时检测合并感染患者肝功能生化指标血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)含量,并分析它们与IL-18、VEGF、TGF-β1的相关性；另从健康体检人群中随机抽取30例作对照组进行IL- 18、VEGF、TGF-β1检测,并进行统计学分析.结果 HBV、HCV、HIV间合并感染患者血清IL-18、VEGF、TGF-β1含量变化与性别无相关性(P＞0.05)；比单纯HBV和HCV感染以及正常对照组均显著升高(P＜0.01),其中IL-18、VEGF、TGF-β1值以HBV+ HCV+ HIV感染模式最高[分别为(312.44±45.24) pg/L、(326.43±51.24)pg/mL、(283.51±49.27)μg/L],其次为HCV+ HIV感染模式[分别为(224.32±34.37) pg/L、(257.72±47.72)pg/mL、(204.11±43.28)μg/L],HBV+ HCV感染模式最低[分别为(129.44±27.62) pg/L、(147.67±41.22)pg/mL、(120.47±30.23)μg/L],三者间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).HBV、HCV、HIV间合并感染患者血清IL-18、VEGF、TGF-β1水平与相应患者肝功能生化指标ALT、AST、GGT均呈正相关(r值分别为:0.667、0.652、0.672;0.643、0.618、0.623;0.712、0.673、0.705).结论 检测血清IL-18、VEGF、TGF-β1含量,对HBV、HCV、HIV间合并感染患者病情的合理评价有重要意义."}
{"id": "p05239", "text": "阎小萍教授银屑病关节炎中西医诊治思路\t银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹及关节和周围组织炎症,本病可发生在任何年龄段,并且无性别差异,与HLA-B27有一定相关性.部分患者可同时存在骶髂关节炎和(或)脊柱炎,故属于血清阴性脊柱关节病范畴.因该病可同时出现外周关节炎和中轴关节受累,以及皮疹损害等,易误诊,给早期诊断和治疗带来一定困难.阎小萍教授在风湿病的中西医诊治方面积累了丰富经验,笔者在跟师学习中不断摸索、体会及总结其银屑病性关节炎的中西医诊治思路,现初步总结如下."}
{"id": "p05240", "text": "上海市徐汇区流动人口AIDS/STD知识态度行为影响因素调查\t目的了解上海市流动人口性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度及行为的影响因素,为STD/AIDS防治提供依据.方法采用多阶段整群抽样方法,对在上海居住满3个月、户籍不在上海的15～49岁的流动人口进行问卷调查.结果共调查流动人口671人,其中有效问卷617份,有效问卷率92.0%.71.0%的对象知道STD/AIDS是传染性疾病,可以通过性传播,但对于其他传播途径答对率较低.知道STD/AIDS发病症状的对象低于32.8%.多因素Logistic回归模型提示,影响知识得分的主要因素为年龄、文化程度及目前工作.只有44.6%的对象对STD患者表示同情和关心,80.9%的对象认为应该将AIDS患者隔离.只有34.5%的对象使用过安全套,未婚者中23.1%有婚前性行为,已婚者中4%有婚外性行为;流动人口中有2个及以上性伴的比例亦占到4%.结论流动人口中STD/AIDS知识缺乏,应加强宣传教育,并针对不同对象开展有针对性的干预,改变其高危行为,流动人口中年龄偏小、文化程度低的保姆和集贸市场等人员,特别是女性流动人口应作为干预的重点人群."}
{"id": "p05241", "text": "PTEN、 P-Akt和NF-кB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义\t目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法  采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01)；P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01)；NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制."}
{"id": "p05242", "text": "火针治疗类风湿性关节炎的进展\t类风湿性关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,其病因尚未明了,可能与内分泌、代谢、遗传、感染等多方面因素有关.RA除具有慢性非特异性关节炎症改变外,还可有多种关节外其他系统的损害,如不及时治疗,可引起关节畸形和功能丧失,导致不同程度的残疾."}
{"id": "p05243", "text": "生物降解微球的制备工艺及释药特性研究进展\t综述了近年来生物降解微球在制备工艺、聚合物降解机理、药物释放等方面的研究进展."}
{"id": "p05244", "text": "孙立军教授治疗癫痫验案\t癫痫是临床常见病多发病,且随着人们饮食结构及工作生活环境的变化,其发病率也逐年上升.孙立军教授在山东省中医院脑病科临证30余年,对癫痫病的治疗具有丰富的经验.笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将其临床病案报告如下."}
{"id": "p05245", "text": "针刺治疗女性偏头痛 68例\t偏头痛是临床常见病、多发病,其特征为发作性剧烈头痛,以一侧或双侧颞部为中心,甚则伴有目痛、恶心、呕吐等,中医学又称为偏头风.各年龄组均可发病,但以中青年女性较为多见.该症病因并不十分明确,一般认为与神经调节功能紊乱及血管舒缩功能障碍有关.西医除对症处理以外,尚无理想的根治性措施.笔者自 2000年以来运用针刺治疗女性偏头痛 68例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p05246", "text": "药物性聋和非综合征性聋相关的线粒体DNA C1494T突变对细胞功能的影响\t目的 通过细胞学.方法 ,分析药物性聋和非综合征性聋相关的线粒体DNA C1494T突变对细胞功能的影响.方法 将从携带C1494T突变的中国家系成员的淋巴细胞中的线粒体分别转移到线粒体DNA缺乏的ρ0206细胞中.分别形成融合细胞系,然后对耳聋相关的线粒体12S rRNA C1494T突变进行生化特性的研究.其中,来自2名听力正常者的6个融合细胞系,来自听力下降者的9个融合细胞系,均有线粒体DNA C1494T突变.结果 来自听力下降者的融合细胞系的线粒体DNA标记速率分别比对照组4名成员的12个融合细胞系下降了38%和43%,这一缺陷显然造成了携带C1494T突变的融合细胞(不论来自听力正常者还是来自听力下降者)的细胞总体呼吸率下降,或苹果酸/谷氨酸、琥珀酸/3-磷酸甘油及TMPD/抗坏血酸所始动的呼吸率下降.而且,和对照组的细胞系相比,有C1494T突变的听力正常者或听力下降者的融合细胞系在含有(或不含)高浓度巴龙霉素的DMEM培养液中.细胞倍增时间有非常显著的一致增加.结论 我们的试验结果首次以直接的生化学证据证明:线粒体12S rRNA的A位点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点;而且细胞核背景在线粒体DNA 12S rRNAC1494T突变导致的非综合征性聋和氨基糖甙类耳毒性的发病中起着关键性的作用."}
{"id": "p05247", "text": "唾液腺腺样囊性癌组织中ERK蛋白的表达及其临床意义\t目的 探讨唾液腺腺样囊性癌(SACC)组织中有丝分裂活化蛋白激酶(ERK)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法(SP法)检测63例SACC组织中ERK的表达,数据采用χ2和t检验进行显著性比较.结果 在带有癌旁非癌组织的38个病例中,所有唾液腺腺样囊性癌组织中均有ERK蛋白表达,在癌旁非癌组织中ERK表达阳性31例(52.63%),两者的差异有显著性(P＜0.01);在25例有转移病例中ERK表达阳性24例(96%),在38例无转移病例中ERK表达阳性27例(71.05%),两者的差异有显著性(P＜0.05);而ERK的表达在年龄、性别和病理分型上均无显著性差异(P＞0.05).结论 ERK的高表达可能与唾液腺腺样囊性癌的发生发展密切相关,是患者预后的重要指标之一."}
{"id": "p05248", "text": "重组人干扰素α2a涂剂的研制\t研究了重组人干扰素α2a涂剂的制备方法,进行了稳定性、皮肤过敏性、皮肤急性毒性等试验.结果表明,本品性质稳定,2～10°C保存12个月后生物学活性无明显下降,使用安全,无不良反应."}
{"id": "p05249", "text": "内毒素血症中医病机及治法探讨\t内毒素血症是导致重症革兰阴性菌感染转危的重要病理变化,与中医学\"温病\"、\"瘟疫\"过程中的一些重症相似.笔者根据文献学习及中医学基本理论提出热毒内盛、瘀血阻滞、气阴两虚是内毒素血症的重要病机,清热解毒、活血化瘀、益气养阴是内毒素血症防治的根本治法,并对该治法的作用进行了阐述,以冀对内毒素血症的治疗有所帮助."}
{"id": "p05250", "text": "高血压脑出血手术治疗的研究进展\t在中国及日本,脑出血占卒中患者的20%～30%;而在欧美脑出血占卒中患者的5%～15%[1-2].其中高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)占出血患者的70%～80%[3],是卒中中预后最差的疾病,其病死率和致残率居各类卒中的首位[4],发病后早期病死率为35%～52%[2,5],具有发病急、病情重、病死率(40%～60%)和病残率高(占生存者的50%～85%) 等特点[6].如何降低其病死率及致残率,提高其生活质量是目前此方面的研究重点.我们对高血压脑出血的手术治疗作如下综述."}
{"id": "p05251", "text": "《伤寒论》麻黄升麻汤之管见\t麻黄升麻汤历代医家对其褒贬不一,就其组方规律及是否为仲景方等问题争论不休,笔者认为麻黄升麻汤当属仲景方无疑,今从注家认识、医理分析、临证应用三方面做一粗浅阐述,以期对研究仲景学说有所裨益."}
{"id": "p05252", "text": "融合性网状乳头瘤病 1例\t患者男 , 21岁 , 前胸、后背分布深褐色扁平丘疹 , 呈网状排列 , 上覆少量鳞屑 . 组织病理示表皮角化过度 , 棘层轻度乳头瘤样增生 , 基底层色素增加 . 经用芳维甲酸乙酯治疗 2个月后痊愈 ."}
{"id": "p05253", "text": "我院门诊西药房药物咨询工作现状与思考\t目的:探讨提高药物咨询服务质量的措施.方法:对 2002年～2005年我院门诊西药房药物咨询工作的记录进行统计、分析.结果与结论:加强临床药师的教育与培养、配置计算机药品查询系统、普及群众性药物知识宣传教育,有利于药物咨询服务质量的提高."}
{"id": "p05254", "text": "肿瘤热疗中生物热物性参数的研究现状\t上世纪90年代初,随着肿瘤的热疗法的开展,一门新兴的交叉学科--生物传热学得以形成和发展.本文重点介绍与肿瘤热疗有关的主要的生物热物性参数的研究现状."}
{"id": "p05255", "text": "中西医结合治疗急性酒精中毒疗效观察\t我们1995年5月～1997年4月应用醒脑静注射液加纳洛酮(中西医结合组)治疗急性酒精中毒28例,并与同期单用纳洛酮(西药组)治疗26例进行对照观察研究.报告如下."}
{"id": "p05256", "text": "黄酮类化合物抗肿瘤作用的研究应用\t黄酮类化合物( Flavonoid compounds)是从自然界各种植物中提取到的黄色、不溶于水、分子结构中含酮基而无特殊气味等性质的一类多酚化合物.因其具有抗癌、抗氧化作用且直接来源于天然植物,故受到业界广泛关注;加之我国中草药界近年来注重对植物有效成分的研究,因此该领域的开发极具市场前景."}
{"id": "p05257", "text": "丹参酮脂质体的药物渗漏和微粒聚结特性研究\t考察了聚乙烯吡咯烷酮(PVP)以及冻融处理对丹参酮脂质体的药物渗漏和微粒聚结特性的影响.结果表明,丹参酮脂质体在4°C下贮存3、6.5个月后,未发现丹参酮有明显渗漏,处方中的PVP和冻融处理对丹参酮的渗漏影响不明显;但PVP可提高丹参酮脂质体微粒的聚结活化能,并使脂质体ζ电位有所增大;脂质体混悬液在4°C下贮存3个月,不含PVP的样品粒度明显增大,并出现分层现象,而含有PVP的样品,其粒度变化甚微,混悬液均匀;而冻融处理也能使丹参酮脂质体的聚结活化能增大."}
{"id": "p05258", "text": "快速手消毒剂使用时间及其消毒效果观察\t目的 探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导.方法 在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养.结果 在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm2.但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30 d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm2.结论 快速手消毒剂应在开启后30 d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染."}
{"id": "p05259", "text": "艾滋病心包疾病的超声心动图评价\t目的 探讨艾滋病(AIDS)合并心包疾病的超声心动图改变.资料与方法 回顾性分析567例艾滋病合并心包病变患者的超声心动图检查,并分析其实验室检查及临床治疗结果.结果 ①心包病变声像图特征:心包积液567例,占100.0％;心包膜增厚385例,占67.9％;两者常合并存在.②病因诊断:机会感染554例,占97.7％;非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤心包膜浸润13例,占2.3％.③临床治疗结果:510例(89.9％)治疗后心包积液及心包膜增厚消失,但可反复发作;57例(10.1％)持续存在.结论 AIDS心包疾病超声心动图有特征性改变,可以为临床诊断及治疗提供有价值的影像学资料."}
{"id": "p05260", "text": "血塞通注射液治疗急性期脑梗死I临床体会\t目的 观察血塞通注射液治疗急性期腩梗死的临床疗效.方法 将68例急性期脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用灯盏花素注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 血塞通注射液治疗急性期脑梗死疗效满意."}
{"id": "p05261", "text": "重症监护室呼吸机相关性肺炎发生的危险因素和病原菌分布及药敏分析\t目的：认知导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，为预防和治疗VAP提供理论依据。方法：采用病例对照研究的方法，对190例接受机械通气支持的ICU患者的临床资料进行分析。结果：我院VAP的发生率为48.4％；高龄（＞65岁）、机械通气时间过长（＞5 d）、使用糖皮质激素、使用制酸药物、留置胃管、多种抗生素合用为VAP发生的危险因素；162株病原菌中，革兰阳性菌39株（24.07％），革兰阴性杆菌102株（62.96％），真菌21株（12.96％）；多数病原菌存在多重耐药性。结论：多种因素与VAP的发生密切相关；病原菌分布以革兰阴性杆菌为主；菌株多重耐药性现象较普遍。采取对高龄患者加强监护，提高其免疫力；合理使用激素类药物；尽量缩短机械通气支持的时间，做好撤机计划；留置胃管及进行肠内营养支持的患者，抬高其床头、做好口腔清洁；医护人员在日常操作中严格遵循无菌原则，做好手部卫生，合理使用抗菌药物等措施可降低VAP的发生率。"}
{"id": "p05262", "text": "常州十三五制药产业发展路线及对策\t常州市制药产业作为战略性新兴产业,受到省市政府的高度关注.而技术路线图是当前应用广泛、效果显著的技术预见工具.文章在对常州制药产业现状分析的基础上,逐步绘制出十三五产业技术路线图并提出合理化建议,为制药产业未来技术发展提供方向指导,进而推动常州制药产业快速健康发展."}
{"id": "p05263", "text": "海南产山柰挥发油化学成分分析\t目的:分析海南产山柰挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取山柰挥发油,用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)进行测定,并用色谱峰面积归一法确定各化学成分的相对含量.结果:从海南产山柰挥发油中分离出21个色谱峰,鉴定出19种化合物.挥发油主要成分和相对含量分别为:对-甲氧基肉桂酸乙酯(49.118%)、肉桂酸乙酯(19.323%)、十五烷(15.018%)、δ-蒈烯(5.270%).结论:本方法为山柰挥发油生理活性和作用机制的进一步研究提供了资料,同时也为其产品的开发应用提供了科学依据."}
{"id": "p05264", "text": "我国连锁药店差异化经营探索\t目的:探讨我国连锁药店差异化发展的对策.方法:针对目前连锁药店发展存在的问题,提出相关对策.结果与结论:品牌差异化经营是连锁药店发展的必由之路;经营药品差异化是品牌差异化的重要补充;创新是品牌差异化的源泉."}
{"id": "p05265", "text": "重度腺病毒肺炎患儿预后不良相关危险因素\t目的：了解重度腺病毒肺炎（SAP）患儿预后不良的相关危险因素，为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法，对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例 SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果91例 SAP 住院患儿，预后不良23例（25．27％）。SAP 患儿预后不良危险因素单因素分析结果显示，发病年龄、患先心病等严重基础疾病、机械通气治疗、发生急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、有肺不张等严重影像学改变、出现2个及2个以上肺外并发症与 SAP 预后不良密切相关（均 P ＜0．05）。多因素分析结果显示：患先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论患有先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素，在临床诊治过程中应积极进行干预，改善预后。"}
{"id": "p05266", "text": "脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效评价\t目的:探讨影响脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效的相关因素.方法:应用脉冲染料激光治疗130例鲜红斑痣患者,分析疗效与患者年龄、皮损颜色和病变部位的关系.结果:130例患者经脉冲染料激光治疗有效率为56.2%;经Spearman相关分析,疗效与患者年龄、皮损颜色和部位有相关性;患者年龄越小、皮损颜色越浅疗效越好;项部、耳后部、额颞部皮损疗效显著好于唇部、四肢.结论:脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效与多种因素相关,宜在婴幼儿期进行治疗."}
{"id": "p05267", "text": "中风复元合剂治疗分水岭脑梗死临床观察\t目的 观察中风复元合剂治疗分水岭脑梗死(CWI)66例的临床疗效.方法 将分水岭脑梗死患者132例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医扩容、抗血小板聚集、脑保护等治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用中风复元合剂50 mL,每日2次,早餐前晚餐后30 min口服,连续治疗21 d.结果 治疗组总有效率为95.45％,明显高于对照组的89.39％ (P＜ 0.05);两组治疗后NIHSS评分均有所下降(P＜0.05),治疗组的NIHSS评分在治疗7d、14d和21d时均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组血液流变学各指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 中风复元合剂能明显改善分水岭脑梗死(CWI)后的神经功能损伤,改善血流动力学指标,取得较好疗效."}
{"id": "p05268", "text": "接骨木多糖对大鼠胰岛细胞增殖及胰岛素分泌的影响\t目的 探讨接骨木多糖对体外培养大鼠胰岛β细胞株INS-1E细胞增殖和胰岛素分泌的影响.方法 采用CCK-8方法 检测接骨木多糖对大鼠胰岛细胞活性影响以及对四氧嘧啶损伤后细胞活性的影响;采用ELISA法检测接骨木多糖联合四氧嘧啶对大鼠胰岛细胞分泌胰岛素功能的影响.结果 接骨木多糖可以明显促进大鼠胰岛细胞增殖(P<0.05),并降低四氧嘧啶诱导的大鼠胰岛细胞损伤(P<0.05)、增加胰岛素分泌(P<0.05).结论 接骨木多糖对四氧嘧啶诱导的大鼠胰岛细胞损伤具有保护作用."}
{"id": "p05269", "text": "匹多莫德口服液中有关物质的HPLC法测定\t根据匹多莫德有关物质极性大小及立体结构差异,建立了4种高效液相色谱条件分别测定匹多莫德口服液的9个有关物质及降解产物.结果,在相应色谱条件下,各有关物质和降解产物与匹多莫德、其他杂质及辅料分离完全,方法回收率为94.1％～102.6％,RSD为0.64％～2.11％."}
{"id": "p05270", "text": "石家庄地区正常足月新生儿生后7天内小时胆红素的动态测定\t目的 了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7 d内小时胆红素数值.方法 应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7 d内第13～168 h不同时间点的末梢血总胆红素数值.结果 正常新生儿生后13～168 h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115 h达峰值,其第95百分位数值为18.4 mg/dl,之后胆红素值缓慢下降.结论 应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值.正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预."}
{"id": "p05271", "text": "大蒜素对变形链球菌抑制作用的体外研究\t目的 探讨大蒜素对变形链球菌的抑制作用.方法 在含变形链球菌的液体培养基中,分别加入大蒜素、头孢拉定和乙酰螺旋霉素,培养后用分光光度计测定浊度,计算各组相对增殖率和抑菌率,进行比较.结果 与对照组相比,大蒜素、头孢拉定与乙酰螺旋霉素对变形链球菌均有较强的抑制作用(P<0.01).三组间的抑菌效能无显著性差异(P>0.05).结论 大蒜素对变形链球菌有较强的抑制作用,与其他抗生素作用类似,且不良反应少,可以替代抗生素."}
{"id": "p05272", "text": "52株阴沟杆菌的分布和耐药状况\t目的了解某院阴沟杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率.方法将各科送检的各类标本进行接种培养,生化鉴定;将分离出的52株阴沟杆菌用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 52株阴沟杆菌主要来自于痰(19株)、脓(18株)、尿(11株)标本;对氨苄西林、复方磺胺甲基唑、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率依次为96.15%,76.92%,73.08%和61.54%,产ESBLs菌株检出率为48.38%.结论阴沟杆菌为多重耐药菌株,除对亚胺培南敏感外,对常用抗菌药物耐药率高."}
{"id": "p05273", "text": "胸导管结扎对大鼠脂质代谢和胰组织结构的影响\t目的:探讨胸导管结扎对脂质代谢的影响,揭示淋巴回流障碍诱发胰组织的显微和超微结构变化.方法:SD大鼠随机分为假手术对照组和结扎胸导管模型组.术后6个月取静脉血标本进行血脂检测;部分胰组织标本,H-E和刚果红染色光镜观察;部分胰组织进行透射电镜观察.结果:(1)模型组大鼠游离脂肪酸和甘油三酯浓度明显下降,胆固醇浓度无显著变化.(2)光镜观察显示模型组大鼠的胰腺小叶间隙增宽,脂肪堆积和淋巴管扩张.(3)透射电镜观察显示模型组大鼠的胰岛细胞间隙增宽,细胞间隙及细胞内可见大量脂滴样物质、红细胞和胶原原纤维样结构.结论:胸导管结扎可引起胰腺结构变化和影响胰腺的内、外分泌功能."}
{"id": "p05274", "text": "镫骨足弓进行性萎缩和镫骨足弓鼓岬粘连\t目的介绍二种少见镫骨病变-足弓与鼓岬粘连和足弓萎缩引起传导性耳聋及其处理的结果.方法例1,女性17岁,右耳进行性听力下降伴耳鸣2年半.手术见镫骨头在颈部与足弓脱离,足板活动,镫骨苍白.取耳道薄骨片,修成叉柱状,尖抵足板,紧贴足弓叉起砧骨长突.术后语言频率(0.5-2KHz)气骨导差闭合到10dB以内.例2男性16岁,右耳非渐进耳聋3年.手术见砧骨长突较长,镫骨与砧骨豆状突连接紧密,但镫骨过于倾斜,足弓与卵圆窗下缘的鼓岬紧贴粘连,致镫骨活动受限.分离砧镫关节,切断镫骨肌,分离粘连,将镫骨足弓向上方移位并抬高.术后气骨导差闭合.结果分别在2年和1年后随访,听力保持术后水平.结论镫足弓进行性萎缩可能是局部缺血所致退行变,镫骨弓与鼓岬粘连可能是先天解剖变异加上后天炎症肿胀引起,临床上都少见.用不切开足板的微创方法解决青少年镫骨病变较为有利."}
{"id": "p05275", "text": "CT灌注成像技术基本原理及其在脑肿瘤研究中的应用价值\t随着医学影像技术的飞速发展,医学影像学已不满足于对病变形态学的研究,而向更深一步反映组织和器官的生理及病理性活动的功能成像领域进展.以研究血液动力学改变为目的的血流灌注成像一直是功能成像领域倍受关注的课题之一.CT灌注成像(CT perfusion imaging)因其简单、易行等优势在此领域占有重要地位.既往限于CT设备和数学模型的限制,CT灌注成像仅限于对血脑屏障完整情况下的急性缺血性脑血管病的研究[1～3].近年来,随着多层螺旋CT(Multi-slice CT, MSCT)的应用,数学模型的不断改进,大大提高了CT灌注成像的应用范围."}
{"id": "p05276", "text": "肝脏多发局灶性结节增生综合征的MRI诊断\t目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例多发FNH综合征的MRI及诊断资料.结果 5例共49个病灶,T1WI示26个病灶呈稍低信号,15个呈等信号,8个呈高信号；T2WI示13个病灶呈等信号,36个呈稍高信号.反相位成像3个病灶局部信号减低.注射MRI特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)后,动脉期17个病灶不均匀增强,31个病灶显著均匀增强,1个病灶无强化.门静脉期和延迟期27个病灶呈稍高信号,22个病灶呈等或稍低信号.肝胆期23个病灶呈晕环状高信号,20个病灶呈均匀高信号,6个病灶呈等信号.6个病灶出现瘢痕并延迟强化.23个病灶表现出不典型的形态及强化特征,如出现假包膜、不均匀强化等,增强扫描示病灶在肝胆期呈现等或高信号.3例合并肝内海绵状血管瘤,1例合并肝内动静脉畸形,1例合并先天性门静脉缺如I型.结论 MRI可以显示多发FNH综合征摄取Gd-BOPTA的表现及可能合并的肝内血管异常,能够正确诊断该综合征."}
{"id": "p05277", "text": "脑出血致多器官功能障碍综合征动物模型的建立及其发病机制的研究\t目的构建脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型,并初步探讨其发病机制.方法Wistar大鼠54只,随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)及出血后7个亚组(4、8、12、24、36、48和72 h组,每组6只);向大鼠尾状核内注射Ⅶ型胶原酶0.8 U建立脑出血模型,向假手术组大鼠注射同体积的等渗盐水,检测出血后各时相点血浆内毒素、肝功能、肾功能、心肌酶及各脏器组织的病理变化,依据诊断标准判断全身炎性反应综合征、MODS的发生率.结果(1)出血8 h组大鼠血浆内毒素为(0.43±0.10)EU/ml较正常对照组(0.18±0.02)EU/ml、假手术组的(0.18±0.03)EU/ml大鼠明显升高(P＜0.05),在24～36 h达高峰,48 h后下降.出血12 h组大鼠天冬氨酸氨基转移酶(197±20)U/L、丙氨酸氨基转移酶(227±32)U/L、尿素氮(17.5±2.1)mmol/L、肌酐(47.5±5.0)umol/L、肌酸肌酶(2 147±277)U/L、乳酸脱氢酶(648±65)U/L明显升高(P＜0.05),在24～36 h达高峰,48 h后下降.(2)大鼠脑出血后各时相点的脏器组织均有不同程度的炎性损害,在24～48 h的脏器病理变化达到高峰,在72 h仍可见炎性损害.(3)大鼠脑出血后全身炎性反应综合征(SIRS)发生率为100%,MODS发生率为67.9%.结论(1)以0.8 U胶原酶注入大鼠尾状核为诱发因素,可成功建立脑出血致MODS的实验动物模型.(2)肠道黏膜和肝组织的病理改变为脑出血后内毒素血症的发生提供了形态学依据.(3)内毒素血症参与了脑出血致MODS的发生."}
{"id": "p05278", "text": "用于基因传输的聚合物载体研究进展\t综述了近年来聚合物用作非病毒基因治疗载体的研究进展,介绍了阳离子聚合物,包括聚乙烯亚胺衍生物、聚左旋赖氨酸共聚物、可生物降解聚阳离子、天然高分子化合物和树状大分子等."}
{"id": "p05279", "text": "益气利水法治疗急性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察益气利水法治疗急性充血性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及对其心功能的影响.方法 将56例AHF患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用益气利水方结合西药常规治疗,对照组28例采用西药常规治疗,观察两组治疗前后临床疗效、炎性因子水平、心脏彩超测定值(LVEDV、LVESV、LVEF)、血生化指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率89.29％高于对照组的64.29％;治疗后,观察组和对照组CRP、IL-6及TNF-α水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);观察组治疗后各心功能参数优于治疗前(P＜0.05),对照组无明显改善;治疗后两组患者血H-FABP和BNP水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气利水法治疗急性充血性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者心功能水平,降低机体炎症反应,不良反应少."}
{"id": "p05280", "text": "五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响\t目的 观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响.方法 将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例.两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2h开始,至术后7h.记录PCI术前和术后48～72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率.结果 中药组CIN的发生率为2.50％,明显低于对照组的5.00％ (P＜ 0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用."}
{"id": "p05281", "text": "100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析\t目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌."}
{"id": "p05282", "text": "韧带样纤维瘤超声特征与临床特点\t韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)是一种罕见的中间性、具有局部侵袭能力的纤维母细胞或肌纤维母细胞性肿瘤.该病好发于深部软组织,起源于肌肉、筋膜或腱膜,术后复发率高.国内外有关DF的超声诊断报道较少,多以个案报道为主[1～5].本文旨在分析13例DF的超声表现、相关的临床特点和病理结果,以提高本病的超声诊断准确性."}
{"id": "p05283", "text": "紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮疗效观察\t目的 探讨紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果.方法 79例褥疮患者,随机分为两组.观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法,对照组采用西医常规疗法,比较两组疗效及治愈时间."}
{"id": "p05284", "text": "针刺并手法治疗椎动脉型颈椎病128例\t颈椎病发病率近年呈明显上升趋势,且病情缠绵,难以根治.笔者采用针刺与手法结合治疗本病128例,并与单纯药物治疗者76例对照.现报告如下."}
{"id": "p05285", "text": "针灸任督脉经穴治疗后循环缺血患者临床观察\t目的 观察针灸任督脉经穴对后循环缺血(PCI)患者的疗效.方法 将PCI患者61例随机分为两组.对照组30例,给予营养神经、改善血液循环药物及对症处理;治疗组31例.除上述处理外,予针灸任督脉经穴治疗.治疗3周后观察效果.结果 治疗组总有效率90.32%,治愈率67.74%,平均治愈天数(9.65±5.61)d,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 针灸任督脉经穴治疗PCI效果显著,对脑功能恢复有明显促进作用."}
{"id": "p05286", "text": "近端血流阻断增压技术治愈性栓塞颅内动静脉畸形\t目的：初步分析近端血流阻断增压技术（PCT）栓塞治疗颅内动静脉畸形（AVM）的要点及临床疗效。方法2015年4至5月，上海德济医院神经外科收治AVM 7例，对2例采用PCT栓塞AVM（均为Spetzler-Martin分级Ⅱ级）。使用sonic 和echelon 微导管并排置入AVM 同一供血动脉内，通过echelon微导管在sonic微导管头端和解脱点之间形成“弹簧圈＋α-氰基丙烯酸异丁酯（ NBCA）塞子”，防止在通过sonic微导管向畸形团内注Onyx胶时返流，达到持续、快速、高效的栓塞效果。结果2例术后即刻均得到完全栓塞，患者症状在1个月内好转或消失，其中1例患者在栓塞术后4个月复查全脑DSA，提示AVM无复发。至随访时，2例患者无任何并发症或后遗症出现。结论 PCT能提高栓塞效率，适于中小型、表浅、非主要功能区、供血动脉少、畸形团流量不高的AVM。其安全性和临床效果尚需更多样本的观察。"}
{"id": "p05287", "text": "中西医治疗急性荨麻疹60例\t荨麻疹,俗称风疹块,表现为皮肤黏膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿,伴瘙痒或全身症状.近年来笔者应用针刺后溪、脐部拔罐、耳穴压豆、内服中药治疗急性荨麻疹60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p05288", "text": "穴位贴敷治疗小儿急性球菌性口炎40例\t目的 观察应用中西医结合治疗小儿急性球菌性口炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,治疗组40例予以吴茱萸、胆南星、肉桂研末以醋调敷于足心,并以冰硼散涂于溃疡面.对照组采用冰硼散.结果 治疗组在第1疗程和第2疗程的总有效率明显高于对照组.结论 穴位贴敷治疗急性球菌性口炎疗效较好."}
{"id": "p05289", "text": "葛根素亚微乳的制备及家兔体内药物动力学评价\t以复合物-相转变-高压乳化法制备葛根素亚微乳,检测其粒径、ζ电位、微粒形态和药物在亚微乳各相中的分布.以葛根素注射液为对照,评价该微乳在家兔体内的药物动力学.结果表明,制品平均粒径188.1nm,ζ电位(-29.1±1.3)mV;75.6%的葛根素分布在磷脂膜中.与葛根素注射液相比,其亚微乳的AUC、t1/2β增大,清除率减小."}
{"id": "p05290", "text": "晁恩祥教授治疗急症及急性热病学术思想初探\t晁恩祥教授在中医药治疗急症及急性热病方面积累了丰富的经验,其主张\"急则治标,祛除病邪\"为治疗大法,并将下法、祛邪平喘法等灵活应用于急症的治疗中,同时晁师强调治疗急症与热病注重整体观念及辨证用药,提出中医药是针对证候和病机变化过程的整体治疗等观点."}
{"id": "p05291", "text": "Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线和CT表现\t目的:研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的x线及CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现.结果:X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚.骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存.骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应.骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液.局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例.结论:早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床."}
{"id": "p05292", "text": "脉络宁合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察脉络宁注射液合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响.方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均西医常规治疗及小剂量低分子肝素钙脐周皮下注射,治疗组加用脉络宁注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;两组血液流变学指标均有显著改善,治疗组改善更为明显;两组治疗前后凝血酶原时间、出血时间、凝血时间及血小板计数均在正常范围,未见出血现象.结论脉络宁注射液联合低分子肝素钙治疗发病6～12h的急性脑梗死患者是一种安全有效的方法."}
{"id": "p05293", "text": "正常婴儿骨导听性脑干反应研究\t目的：研究正常婴儿短声骨导听性脑干反应（bone conduction click auditory brainstem responeses,BC-ABR）的阈值、潜伏期及其与气导听性脑干反应（air conduction click auditory brainstem responeses,AC-ABR）的关系，为BC-ABR在婴儿听力评估中的应用提供参考依据。方法将20例听力正常婴儿按月龄分为两组：A组婴儿<6月，共10例20耳；B组婴儿≥6月，共10例20耳。分别进行短声AC、BC-ABR测试，对测试结果进行统计分析。结果①BC-ABR波形与AC-ABR波形相似，BC-ABR波V潜伏期为7.45±0.35ms，反应阈为7.50±4.24dB nHL，反应阈的第95百分位数为15.00dB nHL。②不同性别、不同耳别间BC-ABR波V阈值和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。③A组、B组BC-ABR波V潜伏期分别为7.48±0.37ms和7.42±0.34ms,差异无统计学意义（P>0.05）；波V阈值分别为8.00±4.70dB nHL和7.00±3.77dB nHL，差异无统计学意义（P>0.05）；AC、BC-ABR阈值的差值分别为9.75±4.44dB nHL和9.25±2.94dB nHL，差异无统计学意义（P=0.68）。④AC-ABR波V阈值为17.00±2.95dB nHL，明显高于BC-ABR波V阈值，差异有统计学意义（P<0.05）；AC-ABR与BC-ABR阈值的差值为9.50±3.72dB nHL，第95百分位数为15.00dB nHL。结论BC-ABR波形特点与AC-ABR极为相似；婴儿BC-ABR阈值的正常值可采用统一的参考标准；本研究为婴儿听力的早期评估和干预提供了可靠依据。"}
{"id": "p05294", "text": "湿毒清胶囊治疗皮肤瘙痒症多中心疗效观察\t瘙痒症是皮肤科常见病,为观察湿毒清胶囊(广西玉林制药有限责任公司)对瘙痒症的临床疗效,第二军医大学上海长征医院皮肤科、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科、上海市皮肤病性病医院于2007年5-12月对144例瘙痒症患者进行阳性药平行对照的多中心临床观察,现将结果总结如下."}
{"id": "p05295", "text": "项部瘢痕疙瘩性毛囊炎1例\t患者男性,43岁,因颈部及耳后皮疹、瘙痒5年,于1998年11月来我科就诊.5年前无明显诱因颈后发际处出现较多淡红色丘疹,逐步沿着枕后发际横向扩大、融合,形成大小不等的条状斑块及结节.耳后出现红色小丘疹,偶有糜烂渗出,夏重冬轻,痒甚.1998年3月在外院行皮损组织培养,培养出金黄色葡萄球菌,给予青霉素、头孢唑啉钠静滴,皮损有所好转.患者之祖母(已逝)、父亲颈部均有类似皮损.查体:一般情况良好,系统检查未见异常."}
{"id": "p05296", "text": "经动静脉联合途径栓塞颈静脉孔区硬脑膜动静脉瘘一例\t患者男，45岁，因“反复耳鸣1个月”于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣，以右侧为著，睡眠时症状明显，无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行 CT血管成像（CTA），提示有颈部脊髓血管畸形可能，为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查：意识清楚，言语清晰，伸舌居中，颈部无抵抗，四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后枕部可闻及吹风样杂音，右侧耳后为著。头颈部MRI检查示右侧舌下神经孔区血流信号丰富，不均匀强化（图1），意义待定。"}
{"id": "p05297", "text": "金黄色葡萄球菌对糖肽类抗生素耐药机制研究进展\t金葡菌是最重要的病原体之一,引起的院内和社区感染的比例在不断上升.随着抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性越来越严重,呈明显上升的趋势,特别是糖肽类抗生素低敏金葡菌(Glycopeptide Intermediate Staphylococcus aureus,GISA)的出现给治疗带来了极大的困难."}
{"id": "p05298", "text": "超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和颅内动脉血流动力学的变化\t目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化及颅内动脉血流动力学的变化.方法 选择107例原发性高血压患者,将其分为单纯高血压病组(63例)和高血压合并心、脑血管病组(44例);另外选择53名体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对患者颅内动脉及颈动脉进行检测.结果 TCD颅内动脉检测结果提示,单纯高血压组和高血压合并心、脑血管病组舒张期末血流速度较对照组明显减低(P＜0.01);血管搏动指数及阻力指数均高于对照组(P＜0.01).单纯高血压病组颈动脉内膜(IMT)增厚及斑块检出率分别为73.02%(46/63)和50.79%(32/63),高血压合并心脑血管病组检出率均为100%,对照组为20.75%(11/53)、19.98%(9/53),三组比较差异均有显著性,P＜0.01.结论 高血压是引起颅内外动脉硬化病变的重要危险因素;CDFI结合TCD可以对高血压病患者颅内、外动脉血流动力学的变化进行客观的评价."}
{"id": "p05299", "text": "黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析\t目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,合计400例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI (-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证."}
{"id": "p05300", "text": "儿童牙科恐惧症产生原因的研究进展\t牙科恐惧症是一种防碍人们接受牙科治疗与护理的社会心理疾病，儿童牙科恐惧症发病率高，是急需解决的临床问题。该文就儿童牙科恐惧症的产生原因及其研究进展作一综述。"}
{"id": "p05301", "text": "苦参碱白蛋白微球的制备及性质\t以乳化-化学交联法制备苦参碱白蛋白微球.采用扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线衍射法考察微球的特性,并用动态透析法考察体外释药规律.所得微球外观圆整,包封率为(83 55±3.17)%,载药量为(6.19±0.24)%,平均粒径(0.94±0.15)μm.体外释放试验结果显示,苦参碱白蛋白微球具有明显的缓释作用."}
{"id": "p05302", "text": "二期梅毒疹1例\t患者男,24岁.阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊.2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗.3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛."}
{"id": "p05303", "text": "重庆地区34家医院2012－2014年药品使用分析\t目的：为各地政府、医保部门、医院、制药企业和药品销售企业等机构生产、采购和使用药品提供参考。方法：采用销售金额排序法，对重庆地区34家医院2012－2014年14个类别的药品及重点药品的销售情况和制药企业等信息进行回顾性统计与分析。结果：重庆地区34家医院2012－2014年药品总销售金额每年以15％～18％的比例增长。抗感染药物的销售金额和占比呈下降趋势，降幅为3.28％；呼吸系统药物和抗恶性肿瘤药物的增幅最大，增长率分别达79.01％和69.39％。国产药品占市场份额的73％左右，进口药品的销售增长超过国产和合资药品，增幅为40.17％。入围销售金额排名前100位的6家重庆本地制药企业的总销售金额有3家实现增长；排前10位的国外制药企业药品销售金额均呈逐年增长趋势。结论：重庆地区药品总销售金额持续增长，抗感染药物销售金额占比低于16％，反映了抗菌药物临床应用专项整治活动3年取得的成果。呼吸系统疾病和恶性肿瘤在重庆地区呈高发状态，国产药品在医院仍为主流，国外制药企业在我国的发展状况良好，而重庆本地制药企业的发展前景不容乐观。"}
{"id": "p05304", "text": "队列研究与随机对照试验的方法学比较\t在临床科研中,在考虑到所要研究的相关因素后,研究者据此所采用的研究设计的强度在临床科研中即成为医学证据的重要方面.我们通常用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)来提供治疗和预防的证据,而对病因学的研究等则用观察性研究而非随机对照试验."}
{"id": "p05305", "text": "海绵窦段颈内动脉动脉瘤破裂导致垂体腺瘤卒中的诊治\t患者男,54岁.因突发头痛、呕吐伴视物重影10h,于2007年12月7日收入第二军医大学附属长征医院神经外科.入院体检:意识清楚,颈有抵抗,右眼外展受限."}
{"id": "p05306", "text": "葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响\t目的 观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗.监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间.结果 在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P＜0.05),治疗组改善作用优于对照组(P＜0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组均未有死亡病例.结论 葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后."}
{"id": "p05307", "text": "下颌骨中心性血管畸形3例的临床诊断和治疗方法\t目的 探讨下颌骨中心性血管畸形的诊断和治疗方法.方法 回顾我科近10年来收治的、具有完整病历记录的下颌骨中心性血管畸形3例,分析其临床表现、诊断以及治疗方法.结果 2例成年患者采用下颌骨部分切除即刻植骨术,l例青少年患者行介入栓塞治疗,均获得满意疗效.结论 手术和介入栓塞治疗是下颌骨中心性血管畸形的有效治疗方法."}
{"id": "p05308", "text": "美沙拉秦的合成\t2-氯苯甲酸经硝化制得2-氯-5-硝基苯甲酸,然后经取代反应制得2-羟基-5-硝基苯甲酸,在锌粉-甲酸肼还原体系下还原硝基制得美沙拉秦,总收率约88％,纯度99.4％."}
{"id": "p05309", "text": "贝复剂喷雾剂治疗复发性口疮临床探讨\t目的探讨贝复剂(bFGF)在治疗复发性口疮中的临床效果.方法治疗组、对照组各85例,治疗组使用bFGF直接喷于溃疡表面,每日3～4次,并配合乙酰螺旋霉素、穿心莲、复方维生素B,而对照组除未用bFGF外,其他均相同.结果治疗组显效率与总有效率分别达59%与95%,对照组为26%与78%对两者差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论贝复剂喷雾剂在治疗复发性口疮中有一定的疗效."}
{"id": "p05310", "text": "低氧诱导因子脯氨酸羟化域酶抑制剂研究进展\t低氧诱导因子(HIF)是一种广泛存在于哺乳动物和人体细胞中的转录调节因子.其脯氨酸羟化酶域酶(PHD)是HIF降解反应的限速酶,可羟基化HIF的脯氨酸残基.因此,HIF-PHD抑制剂(PHI)可参与调控HIF介导的下游基因表达,继而发挥重要的生物学效应,如PHI能够稳定HIF蛋白,增加促红细胞生成素表达水平.本文主要按照PHI的作用机制分类,综述了PHI的潜在适应证和几个小分子药物最新临床研究进展."}
{"id": "p05311", "text": "解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒29例\t目的 观察解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予解毒洗胃液洗胃,对照组予温水洗胃,硫酸镁导泻.根据患者清醒时间及有无并发症出现评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 解毒洗胃液在治疗急性口服安定中毒方面疗效满意."}
{"id": "p05312", "text": "加味野马追胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床研究\t目的 观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率＜20％).试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况.结果 试验组总有效率96.15％,对照组总有效率88.46％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P＜0.05).同时第3次访视(治疗7d)时,两组间症状积分出现明显差异(P＜0.05).两组在治疗过程中均未见任何不良反应.结论 加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好."}
{"id": "p05313", "text": "广州地区解脲脲原体对7种药物体外敏感性研究\t目的 测定7种抗菌药物对50株解脲脲原体体外抗菌作用效果.方法 采用液体倍比稀释法测相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC).结果 红霉素、交沙霉素、阿奇霉素的MIC50分别为0.50、0.25、0.50mg/L,MIC90分别为4.00、4.00、4.00mg/L;加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的MIC50分别为0.25、4.00、0.50mg/L,MIC90分别为2.00、64.00、2.00mg/L;四环素的MIC50为0.50mg/L,MIC90为32.00mg/L.结论 大环内酯类药物中交沙霉素敏感性最高,喹诺酮类药物加替沙星、司帕沙星对解脲脲原体有较高敏感性,四环素的敏感性较低."}
{"id": "p05314", "text": "血府逐瘀汤联合压缩雾化吸入普米克令舒治疗特发性肺间质纤维化临床研究\t目的 观察血府逐瘀汤(免煎剂)联合压缩雾化吸入普米克令舒对治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效并探讨其作用机理.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,均予压缩雾化吸入普米克令舒,治疗组加用血府逐瘀汤;两组均治疗90d后比较疗效.结果 两组中医证候评分均有下降;肺功能(FEV1、FEV1%、FVC)亦有改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 活血化瘀中药联合吸入激素治疗特发性肺间质纤维化可改善患者肺功能,增强免疫力;并提高患者生活质量."}
{"id": "p05315", "text": "金灵汤治疗尿路结石46例\t尿路结石属中医学石淋范畴,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石,临床以腰腹部绞痛、尿中带血或尿中时夹砂石、小便艰涩或尿流突然中断、少腹拘急等为特征,是泌尿系统常见病、多发病之一.笔者用金灵汤治疗尿路结石46例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p05316", "text": "干血滤纸片样品用于HIV抗体检测的研究\t目的研究干血滤纸片样品是否可替代血浆样品用于艾滋病病毒(HIV)抗体检测.方法采集128例静脉吸毒者的血液样品,分别制备成血浆和干血滤纸片样品.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,并与血浆样品检测结果进行比较.经ELISA检测阳性的干血滤纸片样品,进一步用免疫印迹法(WB)检测,并与血浆样品检测结果进行比较.结果以最佳实验条件(15～30℃、3～5天、48小时、100μl)用ELISA法检测,干血滤纸片样品与血浆样品检测结果无显著性差异(P＞0.05),128例样品中检出阳性54例,阴性74例.54例阳性样品经WB确认,两种样品检测结果一致,均为阳性.结论用ELISA和WB方法检测干血滤纸片样品与血浆样品中的HIV抗体,结果无明显差异.干血滤纸片样品可替代血浆样品用于HIV抗体检测."}
{"id": "p05317", "text": "针药联合治疗贝尔面瘫急性期临床观察\t目的 观察中西医结合方法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效.方法 将急性期患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上配合针药治疗,两组疗程均为21 d.结果 治疗后治疗组总有效率为100.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).两组在轻度面瘫患者治疗有效率相当,但在中度、重度患者治疗有效率差别较大,尤其是遇到重度面瘫患者,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗贝尔面瘫疗效可靠且安全,起效时间短."}
{"id": "p05318", "text": "Hallervorden-Spatz病的临床和MRI特点(附2例分析)\t目的: 探讨苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI特点.材料和方法: 回顾性分析2例苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI表现.结果: 主要临床特点: 少年期起病,病情缓慢进展,主要表现为锥体外系症状,均有言语障碍,其中1例有精神障碍、视神经萎缩、步态姿势异常和双侧巴宾斯基征(+); T2 WI均表现为苍白球、黑质等部位对称性低信号,其中1例为\"虎眼征\".结论: 根据临床和MRI特点可以准确诊断HSD."}
{"id": "p05319", "text": "用Authorware制作实习用组织学课件\t把多媒体技术引入组织学的形态教学,可弥补传统教学的不足,对教学模式产生巨大改革[1,2].我们教研室利用Authorware将教学中所用组织切片、教师的讲解及动画等综合起来,开发出一套适合学生课余时间自学用的组织学实习课件.该课件为一个可执行程序,不需要安装特殊软件,在具有Windows操作系统的电脑上即可运行.课件所用图片均采集于上课所用组织切片标本,教师讲解与图片显示同步,并有明确的指示.课件具有很好的交互性,操作界面上有明确的按钮和图标.现以消化腺为例,将制作方法及有关心得体会总结如下."}
{"id": "p05320", "text": "清肺口服液对Hep-2细胞感染呼吸道合胞病毒后IL-6、IL-8调控的研究\t目的:探讨清肺口服液对人喉癌上皮细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:分时段以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组人喉癌细胞IL-6,IL-8表达变化.结果:48h及72h后病毒模型组IL-6、IL-8的表达明显高于清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ),有显著差异,空白血清组(Ⅱ、Ⅲ)与病毒模型组无显著差异.清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ)比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异;72h后各组IL-6、IL-8的表达与48h相比,无显著差异.结论:清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后IL-6、IL-8的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一."}
{"id": "p05321", "text": "中药联合依达拉奉治疗糖尿病并急性脑梗死临床观察\t目的：观察中药汤剂联合依达拉奉在2型糖尿病并急性脑梗死患者治疗中的临床疗效。方法将84例2型糖尿病并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规治疗，对照组给予依拉达奉治疗，观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组治疗疗程均为2周。结果观察组治疗2周后总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）；观察组治疗后血糖和神经功能缺损（DNS）评分显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05），而日常生活能力（ADL）评分显著高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、红细胞比积显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6（L-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。结论中药联合依达拉奉治疗2型糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著，明显降低了血糖和神经功能损伤程度，提高了患者日常生活能力，改善了患者血液流变学功能及炎症反应。"}
{"id": "p05322", "text": "针刺配合推拿治疗肩周炎28例\t肩周炎是由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带等组织的充血、水肿、炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩关节周围组织痉挛,肩关节滑膜、关节软骨间粘连,肌腱与关节囊紧密结合,以及肩关节周围其它软组织广泛性粘连,限制了肩关节的正常活动,为临床常见病、多发病."}
{"id": "p05323", "text": "通腑健脑液对大鼠颅脑损伤治疗作用的实验研究\t目的研究通腑健脑液对颅脑损伤的治疗作用,并初步探讨其作用机理.方法复制大鼠脑挫裂伤模型后,观察通腑健脑液对大鼠脑含水量、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内毒素(LPS)和创伤后脑组织病理损伤的影响.结果通腑健脑液大剂量时可明显改善创伤大鼠脑水肿程度,降低脑组织MDA和血浆LPS、升高SOD,降低血浆LPS,改善脑外伤后脑组织的病理变化.结论大剂量通腑健脑液对颅脑损伤后的继发性脑损伤及多器官功能障碍综合征有明显的防治作用,其机理与提高机体抗氧化损伤能力、减轻脑水肿、保护受损脑细胞及降低血浆LPS有关."}
{"id": "p05324", "text": "王为兰教授治疗强直性脊柱炎的临床经验\t王为兰教授生前为北京中医医院主任医师、教授,国内著名的风湿病学专家,全国首批老中医药专家学术经验继承人导师."}
{"id": "p05325", "text": "经颅电刺激对大鼠脑梗死后运动功能及星形胶质细胞活性的影响\t目的研究经颅电刺激对大鼠脑梗死后运动功能的恢复和星形胶质细胞活性的影响. 方法将 120只 SD成年雄性大鼠行大脑中动脉闭塞 (MCAO)后,随机分为经颅电刺激治疗 1、 2、 3、 4、 5、 6周治疗组及相应对照组,每组 10只.分别于治疗后第 1周至第 6周末以横木行走试验 (BWT)评价大鼠的精细运动功能恢复情况.应用免疫组化法观察星形胶质细胞活性. 结果术后第 1周,治疗组及对照组大鼠 BWT均低于 2分.至第 3周两组大鼠差异有显著性意义,治疗组大鼠为 3.7分± 0.8分,对照组大鼠为 2.7分± 0.5分.至第 6周治疗组运动功能恢复到术前的 95%,而对照组仅恢复到术前的 56%.治疗组的大鼠从第 2疗程末缺血性半影区星形胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞数均较对照组大鼠高 (P<0.05),细胞体肥大,突起增粗变长,原纤维增多,免疫染色明显加深. 结论经颅电刺激可以直接兴奋大鼠大脑皮质的运动中枢,引起星形胶质细胞活性增强,促进中枢神经元轴突发芽并形成新的神经联系,使兴奋从大脑皮质传导到骨骼肌的整个运动系统.从而改善脑急性梗死瘫痪肢体运动功能."}
{"id": "p05326", "text": "耳科手术中电钻噪声所致内耳声损伤的防治\t目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP 80mg/d和辅酶A 100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度."}
{"id": "p05327", "text": "小肾癌的螺旋CT诊断\t目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描."}
{"id": "p05328", "text": "先天性肠异常旋转四例分析\t先天性肠旋转不良是指胎儿在发育过程中,中肠(即十二指肠至横结肠中部由肠系膜上动脉供给血运的肠段)发育不全所遗留的肠道解剖位置的畸形.这种畸形可能没有任何症状,但也可以是婴儿、儿童、甚至成人急性或慢性肠梗阻的原因[1].肠旋转不良的发生率极低,自2006～2007年,收集了4例患者的影像学及临床资料,现报道分析如下."}
{"id": "p05329", "text": "根管治疗失败牙再治疗疗效分析\t目的探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法.方法对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填.结果根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤.失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27%.结论复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠."}
{"id": "p05330", "text": "4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏研究\t目的 研究不同粘接剂对氧化铝渗透陶瓷基底冠微渗漏的影响.方法 选择40个离体磨牙,常规制作氧化铝渗透陶瓷基底冠,随机分为玻璃离子、树脂加强型玻璃离子、树脂粘接剂和自粘接树脂组.在进行微渗漏实验前对样本进行冷热循环.采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏情况,进行统计分析.结果 4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏不同,差异有统计学意义(P＜0.05),65%的基底冠发生了微渗漏.结论 树脂粘接剂边缘微渗漏少,是粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的理想材料."}
{"id": "p05331", "text": "基于DICOM标准的集中打印系统的研制\t目的:通过拓展和延伸传统的PACS,实现网络集中打印的功能.设计和方法:医师在诊断工作站上进行关键图像的虚拟排版,并将结果上传至PACS服务器,集中打印工作站下载该些影像信息,并分别发送至胶片打印机、激光打印机和DVD刻录机,最终完成全部信息的集中打印任务.结果:网络集中打印系统在本院已完成测试.运行效果良好,很好的完成了全部图像的DVD光盘刻录、关键图像的胶片打印和诊断报告的打印工作.结论:集中打印系统的实现赋予了PACS新的功能和概念,在方便患者的同时,提高了科室的工作效率和效益."}
{"id": "p05332", "text": "非上皮性膀胱肿瘤影像表现 (附10例分析)\t目的:探讨非上皮性膀胱肿瘤的诊断.材料和方法:对近8年10例经手术病理证实的非上皮性膀胱肿瘤的影像表现及临床资料进行回顾性分析.结果:除横纹肌肉瘤增强明显状如葡萄、平滑肌瘤边缘清晰光滑、副神经节瘤可多发有参考作用外,大多数非上皮性膀胱肿瘤影像无特殊征象.结论:多数非上皮性膀胱肿瘤单就影像表现诊断困难,需结合临床资料;有些病例术前无法诊断,要依靠膀胱镜活检病理确诊."}
{"id": "p05333", "text": "两种改良Millard法修复单侧唇裂的临床对比效果观察\t目的 对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例.第一组采用石冰的个体化改进Millard Ⅱ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式.两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足."}
{"id": "p05334", "text": "阿立哌唑口腔膜剂的制备与质量评价\t采用溶剂浇铸法制备阿立哌唑口腔膜剂.以膜剂的厚度、质量、机械性能、崩解时间、含量及含量均匀度为指标,采用单因素试验考察了成膜材料、增塑剂和填充剂对膜剂性能的影响.所得优化处方制品厚度均匀性较好、具有适宜的柔韧度和拉伸性能,重量差异、含量及含量均匀度符合中国药典要求,在体外能在30s内崩解.以市售阿立哌唑口腔崩解片为参比制剂,对比研究优化后膜剂的体外溶出度和在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,本品在pH 4.0乙酸盐缓冲液中的溶出行为优于参比制剂,在Beagle犬体内与参比制剂生物等效."}
{"id": "p05335", "text": "大面积脑梗死并发脑疝的手术治疗\t大面积脑梗死严重威胁患者生命,传统内科治疗死亡率和致残率高达80%,去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,能大大降低患者的死亡率和致残率,但是否需同时行颅内减压术,切除前颞叶或坏死脑组织方面尚有争议.作者总结25例大面积脑梗死并发脑疝形成患者手术治疗的经验,为临床手术方式的选择提供参考."}
{"id": "p05336", "text": "后现代主义下的中医学解读\t20世纪西方学术思想最显著的特征是后现代主义对现代主义的超越,使涉及人类的一切知识、世界观、科学观等领域发生的一次\"哥白尼氏的裂变\".Welsh指出:\"后现代主义最突出的特点是对世界知觉方式的改变\"[1].医学界一直存在着两种文化、两种科学观念、两种方法论的对立、冲突、分裂和并存.但是格里芬指出:\"一个全新的世界观--或许回到了古老的世界观上,通常是神秘主义的世界观,如道教或佛教\"[2]."}
{"id": "p05337", "text": "急性下肢深静脉血栓形成解剖分布对机械性血栓碎吸疗效的影响\t目的评价手动机械性血栓碎吸治疗不同类型急性下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效.资料与方法745例急性、亚急性下肢深静脉血栓形成患者,其中中央型258例(A 组),混合型487例(B 组),均经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12~14F 鞘管手动机械性碎吸血栓.287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮腔内血管成形术和支架植入处理.评价两组患者的近期疗效及中、长期疗效.结果 A 组治疗过程中无严重并发症发生,B 组溶栓过程中2例因严重出血危及生命.出院时所有患者健患肢膝上、下15 cm 处周径差均较术前明显减小(t=19.37、23.99、21.98、24.06, P<0.01).末次随访发现,A 组水肿、色素沉着、溃疡的发生率分别为27.91%、13.18%、0,明显低于 B 组的35.11%、22.59%、2.46%(χ2=3.98、9.58、5.00, P<0.05);A 组静脉通畅率及瓣膜功能正常率分别为96.51%、78.68%,明显高于 B 组的75.36%、55.03%(χ2=52.71、40.57, P<0.01);A 组疗效优良率为99.22%,高于 B 组的82.75%(χ2=96.10, P<0.01).结论机械性血栓碎吸治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效好,对于混合型下肢深静脉血栓应采用血栓碎吸配合系统溶栓以提高疗效,根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择."}
{"id": "p05338", "text": "关于临床研究中的病因推断——解脲支原体在宫颈炎中的致病问题\t在临床研究中一个重要的问题是推断某种联系是否能代表因果关系 。"}
{"id": "p05339", "text": "自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果\t目的 探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式Ⅲa型鼓室成形术的听力改善疗效.方法 回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建.术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差.结果 所有均达到干耳.纯音气导听阈从术前的45.2到干耳.降至术后的30.6的干耳.纯音气导听阈(P＜0.05).术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5％(10/16).结论 在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察."}
{"id": "p05340", "text": "土家族药三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清SOD与MDA水平的影响\t目的 观察血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)变化,探寻三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 66只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和三百捧提取物干预组.对照组动物不给药物,缺血-再灌注组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予0.9％氯化钠注射液1 mL灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予三百棒提取物1 mL灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中SOD和MDA的含量.结果 与缺血-再灌注组相比,三百棒提取物干预组各时间点大鼠血清SOD水平明显上升,而MDA水平明显下降(P＜0.05).结论 三百棒提取物能增加SOD信号通路表达,减少MDA通路启动,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用."}
{"id": "p05341", "text": "全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析\t为了解全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后,探讨影响预后的相关因素,回顾性分析了临床资料,并进行了1年～11年的随访.结果显示,缓解8例(占44.44%),死亡2例,残疾4例,反复发作4例,致死致残率为33.33%(6/18例),未缓解率为56.56%;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性(P＞0.05),而在关节外症状严重程度(如:发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度)、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上,两组间差异均有显著性(P＜0.05).提示JRA(全身型)的预后较差,发热和皮疹持续时间越长,淋巴结和肝脾肿大的程度越重,预后越差;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案,可改善预后."}
{"id": "p05342", "text": "G蛋白偶联雌激素受体在雌激素相关肿瘤发生中的作用\t在经典的雌激素核受体α和?之外，雌激素或雌激素样物质也可以经过膜受体，即 G 蛋白偶联雌激素受体( GPER)发挥功能。 G蛋白偶联雌激素受体是雌激素非基因通路信号转导过程的重要介导因子，在雌激素相关肿瘤细胞的发生和治疗中具有重要的意义。现针对G蛋白偶联雌激素受体在雌激素相关肿瘤细胞中介导的效应及有关机制的研究进展进行综述。"}
{"id": "p05343", "text": "MRI与MR关节造影诊断腕三角纤维软骨撕裂准确性的Meta分析\t目的：正确诊断腕三角纤维软骨（TFC）有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要，目前多采用 MRI 进行诊断。本文采用 Meta 分析评价 MRI 和 MR 关节造影（MRA）对 TFC 撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI 等中文数据库，Cochrane 图书馆、Medline、Embase 及 PubMed 等英文数据库，搜集符合纳入标准的文献，提取文献的一般信息，使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性，计算 MRI 及 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总敏感度、特异度，并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇，其中中文2篇，英文13篇，各研究间存在异质性。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66（95% CI 0.61~0.71）、0.75（95% CI 0.69~0.81），而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80（95% CI 0.73~0.87）、0.86（95% CI 0.74~0.93）。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.8566、0.7875，而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA 诊断 TFC 撕裂的准确性高于MRI，常规 MRI 诊断 TFC 撕裂不明确时，可考虑采用 MRA 进一步检查。"}
{"id": "p05344", "text": "婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究\t目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性\"买\"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内\"买\"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性\"买\"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施."}
{"id": "p05345", "text": "不同RNA抽提方法对激光显微切割分离小鼠牙胚样品总RNA浓度及完整度影响的研究\t目的 观察不同RNA抽提方法对激光显微切割(laser microdissection,LMD)分离牙胚样品总RNA浓度及完整度影响.方法 本实验按照RNA抽提的不同方式分为试剂盒组、经典Trizol法组以及改良Trizol法组.以LMD技术获取胚胎17d(embryonic 17,E17)和出生后2 d(postnatal 2,PN2)两时期CD1小鼠下颌第一磨牙的牙胚组织；以3种不同方法提取各组总RNA后再以安捷伦公司的2100生物分析仪所提供的核糖体RNA 28 S/18 S比值(28 S/18 S ratio)、RNA完整度数值(RNA integrity number,RIN),以及样品电泳图的图形来综合判断样品完整度.比较各组RNA的浓度和完整度,以SPSS软件进行统计分析.结果 改良Trizol法所获得RNA浓度最高,与其余2组相比,差异均有显著性；经典Trizol法组RNA浓度略高于试剂盒组,但差异并无显著性；3组间以RIN值、28 S/18 S以及样品电泳图的图形为完整度指标进行比较,均无显著性差异.结论 3种RNA抽提方式对样品总RNA获得率和完整度的影响,以改良Trizol法提取的总RNA获得率最高,而3种方法对所提取总RNA完整度影响无统计学差异.改良Trizol法将有利于获得符合高通量实验质检标准的芯片实验样本."}
{"id": "p05346", "text": "3种根管预备器械在老年患者离体下颌第一前磨牙根管治疗中的研究\t目的 比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉在老年人离体下颌第一前磨牙根管预备的效果.方法 将90颗60岁以上老年人单根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉对老年人单根管离体下颌第一前磨牙进行根管预备.观察在预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量.结果  Protaper机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),M two机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),并略少于Protaper机用镍钛锉组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论  M two机用镍钛锉用于老年人离体下颌第一前磨牙根管预备,可以获得较好的根管预备效果."}
{"id": "p05347", "text": "大孔树脂纯化莲房总黄酮的工艺研究\t目的:研究莲房总黄酮的大孔树脂纯化工艺.方法:以莲房总黄酮的吸附率和解析率为指标,通过静态吸附-解吸试验筛选出最优大孔树脂型号;以总黄酮吸附率等为指标,采用单因素试验考察上样液总黄酮质量浓度、吸附时间、吸附流速、上样量、水洗脱用量、洗脱剂体积分数及其用量等因素对莲房总黄酮纯化工艺的影响,并进行验证试验.结果:10种树脂型号中,以HPD-400型大孔树脂对莲房总黄酮的吸附和解吸效果最优;优选的分离纯化条件为上样液总黄酮质量浓度7.00 mg/ml,吸附时间3 h,吸附流速3倍柱体积(BV)/h,上样量8 BV,水洗脱用量6 BV,50%乙醇洗脱用量4 BV;验证试验显示,纯化后莲房总黄酮的质量分数分别为63.88%、62.50%和63.44%(RSD=1.11%,n=3).结论:HPD-400型大孔树脂可用于纯化莲房中的总黄酮,且建立的分离纯化工艺稳定、可行."}
{"id": "p05348", "text": "愈创中药唇膏治疗慢性唇炎的临床体会\t目的以中药为主要原料制备唇膏治疗慢性唇炎.方法慢性唇炎女性患者80例,随机分为中药唇膏组和红霉素软膏对照组进行治疗.结果唇部病损经治疗后中药唇膏组有效率为88.67%,对照组有效率为77.77%(P＞0.05).结论应用愈创中药唇膏治疗慢性唇炎可达到与临床常规治疗方法相同的效果."}
{"id": "p05349", "text": "一个陕西汉族Van der Woude综合征家系IRF6基因的突变筛查\t目的对一个陕西省汉族Van der Woude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变筛查.方法在IRF6(interferon regulatory factor 6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)包括剪切位点的9个外显子后DNA测序进行突变筛查,运用PIX-Protein Identification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析.结果在所有患者IRF6基因的第2密码子发现与表型一致的GCC>GTC (r.268c→t NM 214278)的突变,该突变引起IRF6蛋白二级预测结构的改变.结论该家系Van der Woude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关."}
{"id": "p05350", "text": "细胞角蛋白(CK)13及其基因在术后性上颌囊肿衬里上皮中的表达\t目的研究CK13蛋白和CK13-mRNA在术后性上颌囊肿(post operative maxillary cysts,POMCs)衬里上皮细胞中的表达,进而探讨CK13在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中的意义.方法本研究采用免疫组织化学染色法和RT-PCR法分别检测CK13蛋白和CK13-mRNA在32例POMCs衬里上皮中的表达.结果免疫组织化学染色显示CK13蛋白在鳞状上皮中呈阳性表达,在纤毛柱状上皮中呈阴性;RT-PCR法检测出CK13-mRNA在所有囊肿衬里上皮均呈阳性表达,其中13例纤毛柱状上皮呈弱阳性,14例既有纤毛柱状上皮又有鳞状上皮的混合上皮呈中等强度表达,5例鳞状上皮呈强阳性.结论 POMCs衬里的纤毛柱状上皮中存在CK13-mRNA,提示化生的鳞状上皮细胞可能来源于纤毛柱状上皮.在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生时CK13蛋白可能起着重要作用."}
{"id": "p05351", "text": "甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁临床体会\t目的 观察甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁的疗效.方法 将抑郁患者209例随机分为两组,对照组70例采用常规治疗,治疗组139例在对照组基础上加用甘麦大枣汤加味口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁疗效满意."}
{"id": "p05352", "text": "胃安康对替加氟的增效减毒作用及IL-2、TNF-α活性的影响\t通过动物实验及体外细胞培养发现胃安康对替加氟有明显的增效减毒作用,可升高化疗小鼠的白细胞水平,并显著增强大鼠脾细胞IL-2活性,提高小鼠TNF-α活性.表明胃安康是通过增强机体免疫功能来发挥抗肿瘤作用的."}
{"id": "p05353", "text": "甲状腺功能亢进症的中医药防治进展\t甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,以下简称\"甲亢\")是指由甲状腺处于持续高功能状态,合成和释放过多的甲状腺素,由此产生如甲状腺毒症样临床综合征的结果.甲亢的病因较复杂,目前尚不完全明确.根据西医的研究,大多数认为是一种器官特异性自身免疫疾病.目前,对该病的治疗方法包括:抗甲状腺药物治疗、手术治疗及放射性131碘治疗3种,但均存在一定的不足和副作用,至今尚无更理想的治疗方法[1].祖国医学对本病的治疗有着丰富的经验,特别是近10年来,使用中医药治疗本病的报道日渐增多,且疗效较好、副作用较少,为甲亢的治疗提供了新的选择.现就近年来中医药防治甲亢的研究进展综述如下."}
{"id": "p05354", "text": "酮咯酸氨丁三醇海藻酸钠-壳聚糖微囊的制备\t以微囊的载药量和包封率为指标,采用均匀设计,结合非线性规划法优化酮咯酸氨丁三醇海藻酸钠-壳聚糖微囊的制备工艺.结果表明,按优化条件制得的微囊包封率90%,载药量44%,在水中的释药行为符合Higuchi方程."}
{"id": "p05355", "text": "内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点\t目的 研究内科重症监护病房(MICU)铜绿假单胞菌(PA)医院感染的同源性及临床特点,以指导临床预防PA传播,提高治疗效果.方法 对某院2014年1—12月MICU发生医院感染的25例患者分离的55株PA进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析及聚类分析,对其临床特点、耐药性及其传播特点进行分析.结果 共调查25例患者,平均年龄为(69.62±2.13)岁,平均住院时间(49.34±3.18)d;在分离出PA之前,84.00%的患者应用广谱抗菌药物>2周,76.00%的患者入住过MICU,52.00%的患者使用呼吸机辅助通气.55株PA主要以A、F、H、K、N、V、W型为主要的流行菌株;感染A型、F型、H型及K型菌株的患者在各自住院时间上均存在交叉;有4例患者不同时期分离菌株的PFGE图谱分析显示不同菌型;PA对头孢他啶(72.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.91%)、亚胺培南(70.91%)耐药率高,对阿米卡星耐药率最低(25.45%).结论 医疗机构应加强抗菌药物管理,加强医院感染控制措施,防止多重耐药和泛耐药细菌在医院内的播散."}
{"id": "p05356", "text": "止哮汤治疗支气管哮喘急性发作期临床研究\t目的 观察止哮汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组口服止哮汤,对照组口服寒喘丸,疗程为2周,观察两组治疗后中医证候疗效、单项症状及肺功能变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.94％、93.55％,控显率分别为72.73％、70.97％,治疗组与对照组比较差异无统计学意义;治疗组在改善喉中哮鸣方面明显优于对照组,余症状无显著差异;两组治疗后FEV1、FEV1/FVC较治疗前均明显增加,治疗前后比较差异有统计学意义,组间比较无统计学意义.结论 止哮汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,安全有效."}
{"id": "p05357", "text": "昆明山海棠对人单核细胞TNFα、IL－8及基因表达的影响\t应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制."}
{"id": "p05358", "text": "腮腺混合瘤的超声特征\t腮腺混合瘤多为良性,约 25% 可发生恶变.本研究对1998-01～2002-10 11例手术病理证实的腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在协助临床早期诊断."}
{"id": "p05359", "text": "麝黄巴布剂中麝香提取工艺的研究\t目的:优选麝黄巴布剂中麝香的提取工艺,确定麝黄巴布剂的工艺路线.方法:以影响麝香提取率的乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间为可变因素,选用L9(33)表进行正交试验.结果:麝香的提取工艺以12倍药材量的95%乙醇加热回流提取3次,每次2h为最佳;对成品进行的各项质量检查皆符合要求.结论:麝香提取工艺合理、可行."}
{"id": "p05360", "text": "影响SUV值可控因素的比较研究\t目的：探讨影响标准吸收值(SUV)的可控因素，以提高SUV的准确性，材料与方法：PET照相机和质控模型，改变感兴趣区(ROI)的大小，使用不同的滤波函数和截止频率，计算出各种条件下的SUV与标准SUV的比值。结果：扩大ROI明显降低SUV，缩小ROI区3～4个象元(pixel)，其SUV相对趋于稳定。不同滤波函数、不同截止频率对SUV影响很大，尤其是小病变更明显。结论：设置ROI应略小于实际病变3～4个pixel，以避开边缘部位的影响。各项检查要固定滤波函数和截止频率，保证SUV结果的可比性。"}
{"id": "p05361", "text": "上海市1986～2001年梅毒实验室监测结果分析\t目的分析上海市1986～2001年性病门诊病例和部分社会人群梅毒感染情况,探索梅毒流行规律,发现高危人群,为有关部门开展性病防治工作提供决策依据.方法收集和整理上海市1986～2001年的性病门诊病例和部分高危人群的血清学检查结果,结合梅毒确诊试验进行统计学处理.结果 1986～2001年共对20355人次做了梅毒确诊试验,包括梅毒暗视野检查、梅毒螺旋体血凝试验和荧光螺旋体抗体吸收试验,共发现梅毒阳性13518人次,年均阳性检出率为58.63%.其中男性检出率51.53%,女性检出率70.65%,女性明显高于男性.从1995年起,上海市每年梅毒阳性检出数呈逐年快速上升趋势,并出现先天梅毒和小儿梅毒增多现象.结论上海市性病门诊病例中,梅毒检出数和检出率逐年升高,发病形势日趋严峻."}
{"id": "p05362", "text": "入组病人病情严重程度对有效率统计的影响\t临床试验中根据病人症状缓解的程度大小而将疗效评为临床控制、显效、好转及无效[1].如果病人在治疗前的症状较轻,则治疗后症状缓解的程度不可能很大,因而不可能列入显效或痊愈级,也就不能列入有效率计算中的有效部分.由此可见,入选病人中症状轻者的比例会直接影响到有效率的值,该比例高,则有效率就会相对较低."}
{"id": "p05363", "text": "我院2003～2006年抗高血压药利用分析\t目的:评价我院抗高血压药利用情况及趋势.方法:对我院2003年1月～2006年9月抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:抗高血压药销售金额逐年上升,钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗药销售金额一直列前3位,单品种排序厄贝沙坦和左氨氯地平销售金额列第1、第2位,在DDDs排序中氢氯噻嗪和美托洛尔列前2位.结论:我院抗高血压药应用符合\"高血压防治指南\"."}
{"id": "p05364", "text": "自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床观察\t目的 分析自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 病例来源于2012年1月至2013年6月我院收治的急性重症胰腺炎患者,共60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组按急性重症胰腺炎标准治疗,治疗组在对照组基础上自制清胰汤,每日2次,共10d.比较两组治疗后的临床疗效;治疗前后的血淀粉酶、脂肪酶、CRP、三酰甘油含量;两组治疗后的改良Marshall评分;两组患者的肠功能恢复情况;记录两组出现呼吸、循环、肾功能衰竭例数;比较两组治疗后的胰腺影像学改变.结果 治疗组的总有效率为90.00％,对照组为66.67％,差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组的患者血清脂肪酶、淀粉酶、甘油三酯均明显改善;与对照组治疗后比较,治疗组改善更为明显(P＞0.05).与对照组治疗后比较,治疗组的改良Marshall评分下降明显(P＜0.05).治疗组治疗后的腹痛、腹胀改善情况明显优于对照组(P＜0.05);对照组中出现呼吸、循环及肾功能损伤例数明显高于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,10 d后治疗组的CTSI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 自制清胰汤联合西药对急性重症胰腺炎有确切疗效."}
{"id": "p05365", "text": "儿童情绪障碍临床特点及相关因素分析\t为了解儿童情绪障碍的临床特点及相关因素,对 52例儿童情绪障碍患儿的诱发因素、临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析.结果发现,学龄期儿童为好发期,发病时间以开学初及考试前为最高峰; 40.38%患儿有明显的人格、心理基础;学习压力过大为最常见诱因,其次是家庭环境不良; 94.23%患儿表现为躯体功能障碍;暗示等心理治疗效佳.提示培养儿童健全人格、提高心理素质,结合社会、学校、家庭环境的改善,才能有效地预防儿童情绪障碍的发生."}
{"id": "p05366", "text": "氨甲喋呤在KLH诱导的豚鼠内耳炎症模型中的作用\t目的探讨使用免疫抑制methotrexate(MTX)直接进行内耳灌注是否可以减轻或抑制免疫反应介导的内耳炎症.方法选健康Hartley豚鼠35只,随机分为4组,以钥孔戚血蓝素(Keyholelimpet hemocyanin,KLH)作抗原(0.5mg/0.5ml)经皮下注射进行基础免疫.手术显微镜下进行乳突根治术,暴露耳蜗,选蜗底鼓阶做微孔(直径≤30μm),灌注KLH制作内耳迷路炎模型.实验耳灌注KLH,或MTX,或二者之混合物,对照耳灌注PBS.随机选11只豚鼠进行血清抗KLH抗体的ELISA检测.借助听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和内耳的组织形态学改变观察MTX肌肉注射与内耳灌注对KLH诱导的豚鼠内耳炎症模型的听力保护作用.结果ABR及内耳组织学均支持KLH诱导的豚鼠内耳迷路炎模型;血清抗KLH抗体ELISA检测显示KLH免疫后血清相应的抗体升高;肌肉注射或内耳局部灌注MTX,均不能阻止或减轻KLH诱导的豚鼠内耳炎症.结论本研究不支持免疫抑制剂MTX可减轻或阻止豚鼠内耳炎症."}
{"id": "p05367", "text": "Mali型假性Kaposi肉瘤1例\t患者男,36岁.左下肢红斑、溃疡、结痂反复发作7年,右下肢出现相似症状2年,于2006年9月15日至皮肤病研究所就诊.7年前患者左踝部被蚊子叮咬后因搔抓局部出现黑斑,周围皮肤发红伴疼痛,用草药、药膏(具体药物不详)治疗无好转,黑斑逐渐增至鸭蛋大."}
{"id": "p05368", "text": "自微乳释药系统研究进展\t简要介绍了自微乳释药系统的组成、体外释药研究方法及自微乳新型制剂的研究进展.自微乳新型制剂主要包括固体自微乳、过饱和自微乳和正电荷自微乳,新型自微乳制剂可以弥补其不足,更好地发挥自微乳固有特点."}
{"id": "p05369", "text": "经胸高频超声检测兔心功能的实验研究\t目的:探讨经胸高频超声心动图检测实验兔心脏形态和功能的可行性.材料和方法:运用高频心脏探头观察40只实验兔心肌梗死模型建立前后的心脏形态和功能变化.结果:可获得实验兔的清晰心脏二维图像和血流频谱并进行测量,冠状动脉结扎后实验兔射血分数显著降低.结论:经胸高频超声心动图检测兔心功能的技术路线可行."}
{"id": "p05370", "text": "探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径\t由于中国儿童药物临床试验基础薄弱，导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系，以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面，探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为，还应遵循“有证循证、无证创证”的理念，仿照美国“哨点行动”模式，利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题，通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据，开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来，基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的“精准医疗”计划对接，儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的“哨点”，为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力，从而保障儿童的健康。"}
{"id": "p05371", "text": "芍药苷预处理激活PPARα对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的作用研究\t目的 探究芍药苷预处理通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)信号通路对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤发挥的干预作用.方法 采用结扎SD大鼠心脏LDA的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,利用0.5％ Evan's蓝灌注心肌及1％TTC磷酸缓冲液孵育心肌来观察心肌坏死利用HE染色观察心肌损伤程度,利用酶联免疫吸附法观察大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞黏附因子(ICAM-1)的含量,蛋白印迹(Western blot)技术检测芍药苷预处理对PPARα的影响.结果 芍药苷药物预处理组与缺血再灌注组比较,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01);芍药苷预处理能促进PPARα蛋白的表达,减少血清中TNF-α、ICAM-1的含量.结论 芍药苷预处理能减轻大鼠在体心肌缺血再灌注损伤,可能通过增加PPARα蛋白的表达,抑制TNF-α、ICAM-1分泌,减少炎症反应,进而发挥保护作用."}
{"id": "p05372", "text": "从痰论治高血压病\t痰浊是高血压病重要病机之一,是高血压病发生发展的主要致病因素.辨治当以健脾化痰为主,兼以平肝潜阳、补肾滋阴、补气活血等以标本兼顾,则疗效满意."}
{"id": "p05373", "text": "胰岛移植免疫耐受的研究进展\t随着2000年Edmonton方案提出并应用到胰岛移植后,使得移植的成功率大大提高.该方案之所以取得极大的成功,其中尤为重要的是其对以往的免疫抑制方案的改进,这使得免疫耐受的诱导成为近年来胰岛移植领域的研究热点之一.首先新型免疫抑制药物,如脱氧精胍菌素、来氟米特等,在延长同种异体胰岛移植的存活时间的同时,且无任何β细胞毒性作用,提高了胰岛移植的成功率.其次,通过TNF/TNFR家族和B7/CD28家族共刺激分子的阻断,同样具有相似的效果,抗CD40L抗体和CTLA-4 Ig诱导移植免疫耐受已经进入临床研究阶段.而通过调节细胞因子网络(如IL-4、IL-6和IGF)干预Thl/Th2转换亦可诱导移植耐受,但孤立的细胞因子治疗并不足以诱导耐受发生和维持.而让胰岛细胞表达可抑制细胞凋亡基因,同样对移植物功能存活具有重大意义,研究表明Fas/FasL、DCR3和A20基因等均能对移植胰岛的存活起保护作用.随着研究的深入和免疫学的发展,将对免疫耐受的机制有更为深人地了解,相信在未来的胰岛移植治疗糖尿病领域,移植排斥现象将能得到高效可靠的解决方法."}
{"id": "p05374", "text": "加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作40例\t目的 观察加味四斤丸汤剂治疗膝骨性关节炎急性发作的疗效.方法 对80例膝关节骨性关节炎急性发作患者采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例,治疗组采用加味四斤丸汤剂内服,400 mL,分2次服用,连续服用28 d.对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.628 g,口服,每日3次.观察两组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05).症状积分、体征积分两组组间比较差异明显(P＜0.05).关节炎指数两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作疗效显著."}
{"id": "p05375", "text": "腮腺良性肥大的诱因、诊断及其治疗进展\t腮腺良性肥大病因复杂，表现为双侧腮腺无痛的、弥散性、无炎症的、非肿瘤性的腮腺肥大。腮腺良性肥大的诱因包括糖尿病、酒精滥用、内分泌疾病、厌食和药物等。诊断要对临床表现、组织学和成像表现进行综合考虑。肉毒杆菌注射治疗是高效的、微创的治疗腮腺肥大的方法。很多相关诱因及治疗已经比较明确，但仍有许多问题尚待研究。希望以此文对腮腺良性肥大的深入研究提供理论依据。"}
{"id": "p05376", "text": "肾损害合并单克隆免疫球蛋白血症患者的临床和病理分析\t目的 分析肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者的临床表现和肾活检病理改变特征,旨在探讨两者之间的关系.方法 收集2013年1月至2015年12月在北京协和医院住院的肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者64例的临床和病理资料.用血清蛋白电泳(SPE),和/或血、尿免疫固定电泳(IFE),和/或血清游离轻链(FLC)检查诊断M蛋白血症.按照临床和肾病理检查结果将患者分为3组:与肾脏相关的M蛋白血症(MGRS)组(36例);意义未明的M蛋白血症(MGUS)组(17例)和血液肿瘤组(11例).分析各组患者临床和病理改变特征.结果 MGRS组患者肾脏病理改变类型包括:原发性系统性肾淀粉样变性28例(77.8％),轻链沉积病(LCDD)7例(19.4％),纤维样肾小球病1例(2.8％).LCDD亚组患者肾功能低于肾淀粉样变性亚组[估算肾小球滤过率(eGFR) 28 ml· min-1·(1.73 m2)-1比93ml·min-1 · (1.73 m2)-1,P＜0.01],高血压发生率高于肾淀粉样变性亚组(100％比35.7％,P＜0.01).MGUS组患者肾脏病理改变类型包括:膜性肾病10例(58.8％),局灶节段性肾小球硬化3例(17.6％),糖尿病肾病、紫癜性肾炎、抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病、肾小球肥大病变各1例.血液肿瘤组患者肾脏病理改变类型包括:轻链管型肾病3例(27.3％),肾小管-间质损害2例(18.2％),肾淀粉样变性、LCDD、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎及急性肾小管坏死各1例.MGRS组的SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为40.6％、52.8％和69.4％.MGUS组SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为68.8％、100.0％和37.5％.血液肿瘤组SPE、血IFE、尿IFE阳性率分别为54.5％、72.7％和81.8％.MGRS组血IFE阳性率低于MGUS组(P＜0.001).上述3组血FLC比值异常率分别为83.3％、17.6％和90.9％,MGUS组与MGRS组、MGUS组与血液肿瘤组的组间差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 肾损害合并M蛋白血症患者须结合临床资料及肾组织病理改变明确诊断和意义,二者不具有相关性."}
{"id": "p05377", "text": "伏立诺他的合成\t辛二酸在乙酸酐作用下分子内脱水生成辛二酸酐,与苯胺在乙酸乙酯中于0℃开环酰胺化得辛二酸单酰苯胺,再经甲醇酯化和盐酸羟胺胺解,得抗肿瘤药伏立诺他,总收率约65%."}
{"id": "p05378", "text": "血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ受体1A1166C基因多态性与脑出血的关系\t目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性与脑出血的关系,并分析两者是否有协同致脑出血的效应. 方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,检测80例脑出血患者(脑出血组)和90名健康对照者(健康对照组)的ACE和AT1R基因型和等位基因,并运用Logistic回归分析不同基因型致脑出血的效应. 结果 脑出血组ACE DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于健康对照组的15.6%和38.9%,均P＜0.05; AT1R AC基因型频率为32.5%,C等位基因频率为16.2%,明显高于健康对照组的11.1%和5.6%,均P＜0.05;Logistic回归显示,170例入组者中,携带AT1R AC基因型(OR:3.852,95%CI:1.719～8.632;P＜0.01)、ACE基因DD型(OR:2.923;95%CI:1.406～6.079;P＜0.01)及同时携带有AT1R AC基因型和ACE DD基因型(OR:4.250;95%CI:1.479～12.209;P＜0.01)是脑出血的独立危险因素. 结论 ACE基因插入/缺失多态性和AT1R A1166C基因多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;且两者间具有协同致脑出血的作用."}
{"id": "p05379", "text": "丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响\t目的评价丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板聚集率(PAR)的影响.方法将冠心病心绞痛患者46例随机分为两组,治疗组予丹参注射液,对照组予长效消心痛;两组均治疗2周.疗程完成后比较两组临床疗效及治疗前后心电图和PAR检测结果.结果治疗组在临床疗效及改善PAR方面优于对照组;对心电图的改善作用与对照组相近.结论丹参注射液可明显降低PAR,改善心绞痛症状及心电图ST-T改变."}
{"id": "p05380", "text": "血液平衡疗法治疗脑梗死的疗效观察\t传统的药物、针灸、康复训练、心理疗法治疗脑梗死,对一些脑梗死患者疗效不佳,甚至有些患者再发脑梗死.作者尝试应用血液平衡疗法治疗脑梗死,现报道如下."}
{"id": "p05381", "text": "介入神经放射诊断治疗规范Ⅰ(修订稿)\t[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用."}
{"id": "p05382", "text": "中空式桥体在贵金属烤瓷桥修复中的应用\t随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下."}
{"id": "p05383", "text": "心律失常的中医治疗\t心律失常见于心动过速、心动过缓、过早搏动、心房纤颤、房室传导阻滞等.器质性心律失常多见于现代医学的冠心病、心肌病、风心病、心力衰竭,功能性心律失常多与情绪激动、精神紧张、饮酒等有关."}
{"id": "p05384", "text": "医学检验人员职业暴露调查\t目的 了解某院检验人员职业暴露发生情况,提出预防控制措施.方法 对该院2011年1月-2014年12月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析.结果 4年共有217名检验人员发生职业暴露72例,职业暴露发生率为33.18％,其中实习人员职业暴露发生率达46.23％,工作年限＜1年的检验人员职业暴露发生率为49.56％.发生职业暴露的检验人员岗位主要是门诊采血室(占38.89％),暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主,占76.39％.2011 2014年该院检验人员职业暴露发生率分别为53.66％(22/41)、41.67％(20/48)、26.23％(16/61)、20.90％(14/67),呈下降趋势(x2=12.286,P＜0.01).发生职业暴露后按感染管理科要求上报仅23例,漏报率达68.06％(49/72),正确规范处理率达80.56％(58/72).结论 应加强检验人员医院感染管理教育培训,提高安全防护意识,规范处理流程,强化上报意识,减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生."}
{"id": "p05385", "text": "咪唑斯汀抗炎活性的动物实验研究\t目的:评价抗组胺剂量下咪唑斯汀的抗炎强度,探讨咪唑斯汀抗炎活性的产生机制.方法:给大鼠鼠爪皮下注射花生四烯酸0.1 mL(1.0g/L)或1%角叉菜胶0.15 mL致炎剂,分别构建鼠爪水肿炎性模型,并在注射致炎剂2h前分别给予咪唑斯汀(03mg/kg)和西替利嗪(03mg/kg)灌胃,注射致炎剂后1、2、3、4 h,应用体积测量仪测定给药后鼠爪体积的改变.结果:咪唑斯汀显著抑制花生四烯酸诱导的鼠爪水肿(P＜0.05),对角叉菜胶诱导的鼠爪水肿无抑制作用(P＞0.05);西替利嗪(0.3 mg/kg)对两种致炎剂诱导的鼠爪水肿均无抑制作用(P＞0.05).结论:抗组胺剂量的咪唑斯汀在动物体内具有较高的抗炎活性,咪唑斯汀可能通过抑制5-脂氧合酶活性的途径发挥其抗炎活性."}
{"id": "p05386", "text": "情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用\t护理专业学生(以下简称护生)的临床实习是护理教学中的重要组成部分,也是护生从理论到临床实践的第一步.手术室是一个特殊临床科室,相对于其他临床科室较封闭,人员流动控制较严,规章制度较多,工作环境严肃,对护生来说较陌生."}
{"id": "p05387", "text": "胰岛素口服制剂的研究进展\t综述了近年来国内外关于胰岛素口服剂型的制剂技术发展和生物利用度提高情况,特别对胰岛素纳米微粒、微乳、复乳、脂质体以及结肠定位给药制剂的进展进行了分析 ,指出目前研究中尚待解决的问题."}
{"id": "p05388", "text": "Y-连锁遗传性耳聋:中国一大家系的听力学表型特征\t目的进行Y-连锁遗传性耳聋(DFNY1)家系的听力学表型特征分析.方法对DFNY1家系中的50名成员进行的听力学检查,包括Madsen 502便携式听力计(丹麦),EAR-3A插入式耳机(美国)进行家系成员的纯音测听检查;Madsen901(丹麦)声导抗检测仪进行鼓室图及镫骨肌反射的检测;便携式听性脑干诱发电位仪(SmartEPIntelligent Hearing Systems,America.)进行听性脑干诱发电位检测.家系的表型特征根据听力损失的程度定义为耳聋和非耳聋.结果接受听力检测的50名家系成员中发现耳聋患者21名,其中20名为家系中的直系男性,1名为女性.发病年龄在7-27岁之间,平均为12.7岁;67%耳聋患者的听力曲线表现为高频下降型曲线,听力曲线的结构具有相似性.结论本文报道了中国DFNY1耳聋大家系的耳聋患者听力学表型特征为双侧、对称性、学语后的感音神经性听力损失,家系中耳聋患者的听力表型具有均一性,这些特征进一步说明DFNY1家系的致聋基因为单一致病基因."}
{"id": "p05389", "text": "不同证型急性心肌梗死红细胞免疫变化的初步研究\t目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义."}
{"id": "p05390", "text": "Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用\t随着激光在口腔医学领域的研究范围逐渐广泛，各类激光在牙体牙髓治疗中的应用也受到较高关注。根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管清理是根管治疗术成败的关键性环节。 Er，Cr：YSGG激光因其具有杀菌消毒、去除根管内壁玷污层、清除根管内牙本质碎屑及其他感染物质而成为在根管清理方面最具应用优势和发展前景的激光之一。本文就Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用研究进行综述，期望对Er，Cr：YSGG激光在口腔临床中的应用有所帮助。"}
{"id": "p05391", "text": "脓毒症中医辨证分型的研究进展\t脓毒症以\"热证\"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的."}
{"id": "p05392", "text": "急腹症患者的分诊观察及护理\t急腹症发病突然,疼痛剧烈,发展迅速,外科急腹症更是如此.作好急腹症的分诊,是使患者得到及时正确的治疗和预防病情恶化的重要环节.现浅述如下."}
{"id": "p05393", "text": "加减止嗽散治疗外感咳嗽80例\t目的观察采用具有开肺行水功效的自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽的效果.方法将患者 180例随机分为两组,观察组采用加减止嗽散水煎服,对照组采用止嗽散原方水煎服.结果观察组疗效优于对照组.结论开肺行水法治疗外感咳嗽疗效满意."}
{"id": "p05394", "text": "碳纤维复合树脂修复牙体缺损的进展\t使用复合树脂桩核材料修复牙体缺损是近年来牙体缺损修复研究中的一个活跃领域.因其有在修复体受到不良(牙合)力时先于牙体组织折断,从而可以再利用残余牙体组织进行再次修复的优点,引起口腔修复工作者的密切关注.本文简要介绍复合树脂桩核材料修复牙体缺损的现状,提出用与牙本质弹性模量相近似的复合树脂桩核材料修复牙体缺损的新概念,并对国外国内牙体缺损修复的进展以及近年来碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损的进展进行了综述.指出用与牙本质弹性模量相近似的碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损是更优异的方法和材料."}
{"id": "p05395", "text": "银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎45例\t目的 观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d.比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性."}
{"id": "p05396", "text": "肺炎支原体感染致肺外损害75例报告\t2002年1月～2003年4月,我科收治257例支原体感染患儿,发现伴有肺外损害75例,现将肺外损害病例资料总结报告如下."}
{"id": "p05397", "text": "头孢呋辛市场浅析\t目的:了解我国头孢呋辛市场的现状及发展趋势.方法:对头孢呋辛在国内的生产和应用情况进行分析.结果与结论:我国头孢呋辛市场前景看好,随着生产企业的增加,市场竞争将日趋激烈."}
{"id": "p05398", "text": "卵巢无性细胞瘤临床病理与影像学表现对照研究\t目的 探讨卵巢无性细胞瘤的影像学特征及临床病理特征.资料与方法 回顾性分析经病理证实的17例卵巢无性细胞瘤患者的影像学资料和临床病理资料,17例患者均行超声检查,11例同时行CT检查,其中9例行增强扫描.结果 超声检查12例呈实性包块,5例呈囊实混合性包块；CT检查4例呈囊实混合性包块,7例呈软组织密度影包块.17例病理显示均为单纯性无性细胞瘤,以实性为主,包膜完整,7例肿块切面可见液化或出血性改变.卵巢无性细胞瘤的超声和CT表现与病理表现基本一致.结论 卵巢无性细胞瘤以实性为主,影像学表现有一定的特点,表现为回声或密度不均肿块,具有条束状分隔分叶或结节状影,边界清楚,血流丰富时应考虑本病的可能."}
{"id": "p05399", "text": "肺间质纤维化急性发作期的中医辨治\t肺问质纤维化急发期患者中医病冈病机为肺肾亏虚,遭遇体外邪毒侵袭,正不胜邪,外邪毒痹阻于肺,肺失宣降.导致不同病性的痰饮夹瘀阻于肺络之证型.因此中医在治疗上需采用和法祛邪,结合不同祛除痰饮法和益气活血法,并择时择机采用以毒攻毒法治疗."}
{"id": "p05400", "text": "莫达非尼肠溶片的HPLC测定\t建立了HPLC法测定莫达非尼肠溶片的含量.采用C18色谱柱,甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长259 nm.莫达非尼在2.5～150 μpg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.1%,RSD为0.4%."}
{"id": "p05401", "text": "根纵裂牙53颗的诊断和病因分析\t目的分析53颗牙根纵裂牙的诊断和病因.方法对53颗患牙的病史、临床检查、X线片检查等进行回顾性分析.结果 53颗患牙以下颌第一磨牙居多,患牙均有不同程度的牙合面磨耗和形态的改变,X线片有异常表现.结论创伤性牙合力、牙周支持组织的破坏、长期不良的咀嚼习惯、牙根解剖因素的影响是引起牙根纵裂的主要因素."}
{"id": "p05402", "text": "喉癌行全喉切除术后CT表现\t目的:探讨喉癌行全喉切除术后的CT表现及其随访价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的43例喉癌行全喉切除术后的CT表现.结果:术后CT示整喉缺如,完整的舌骨或舌骨碎片,气管造瘘口壁薄、光滑、规则,甲状腺对称或不对称,新建的咽腔由舌底至颈段食管连接成圆形、卵圆形或塌陷状软组织管,食管、气管旁血管间隙模糊不清;其中12例术区见复发灶.结论:CT能观察全喉切除术后影像表现并判断有无术后复发."}
{"id": "p05403", "text": "定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例\t目的 观察院内制剂定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 患者100例随机分为两组,治疗组50例服定眩口服液,对照组50例服西比灵,均常规给予低分子右旋糖酐、香丹注射液静滴.比较两组治疗后相关临床指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,其改善眩晕症状及经颅多普勒各项指标方面亦优于对照组.结论 定眩口服液Ⅵ眩晕(气虚血瘀证)有显著疗效."}
{"id": "p05404", "text": "麝香保心丸对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织Bcl-2、Caspase-3表达的影响\t目的 观察麝香保心丸对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2、Caspase-3表达的影响及其是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、麝香保心丸高剂量组、麝香保心丸低剂量组,并予相应处理.采用连续切片免疫组化技术检测脑组织中Bcl-2、Caspase-3表达的部位及数量.结果 麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Bcl-2免疫阳性细胞数与模型组相比差异明显,在再灌注后72、120、168h增加;麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Caspase-3免疫阳性细胞数与模型组比较差异明显,在再灌注后72h显著减少;同时麝香保心丸高剂量组皮层、纹状体Bcl-2、Caspase-3免疫阳性细胞数与低剂量组比较差异显著.结论 麝香保心丸可以上调大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织皮层和纹状体Bcl-2的表达、下调Caspase-3的表达,从而起到一定的脑保护作用,并且具有剂量依赖性."}
{"id": "p05405", "text": "自拟补肾壮筋中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的临床观察\t目的 观察自拟中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的疗效,并探讨其机制.方法 将患者70例按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.两组患者术后均补钙及卧床休息,观察组予骨化三醇加自拟中药汤剂治疗,观察组仅服用骨化三醇治疗.比较两组的疗效、骨密度(BMD)含量、视觉模拟量表(VAS)评分及骨代谢改善情况.结果 观察组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);观察组治疗3、6个月后的BMD含量明显高于对照组(P＜0.05),且VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗6个月后的血磷(S-P)、血钙(S-Ca)升高和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)下降幅度明显大于对照组(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂具有化瘀止痛、补益肝肾、强筋壮骨之功效,可以有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛症状,有助于提高血磷、血钙浓度和BMD含量,降低骨转换水平,临床优势凸显."}
{"id": "p05406", "text": "清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)临床观察\t目的 探讨清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)疾病的效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗以及护理基础上利用清热散瘀汤内服外敷并辅助伐昔洛韦进行治疗.对照组给予常规治疗及护理后,仅给予伐昔洛韦药物进行治疗.两组同时治疗10d.比较两组神经痛的缓解、结痂和脱痂等相关情况.结果 试验组总有效率96.67％高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).试验组止疱时间(2.65±1.12)d、止痛时间(5.43±1.36)d、结痂时间(6.51±1.36)d及脱痂时间(11.36±2.97)d均分别短于对照组的(4.73±1.26)d、(8.07±1.96)d、(9.23±1.76)d、(15.37±2.53)d(均P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦能够有效治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证),其疗效优于单独服用伐昔洛韦."}
{"id": "p05407", "text": "调肝理气法临床运用体会\t肝主疏泄,调畅一身之气机.若肝失调达,气机郁滞可引起多种复杂病变.但不论疾病为何.病机若相同即可使用相同之法调治之,此即中医之\"同病异治,异病同治\"特色."}
{"id": "p05408", "text": "全反式维甲酸和三氧化二砷对人口腔鳞癌细胞系KB细胞周期的影响\t目的 研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞周期的影响及意义.方法 采用流式细胞技术观察人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞经不同浓度ATRA和As2O3诱导分化后96h时的细胞周期的变化.结果 ATRA作用于KB细胞后,加药组与对照组相比,被阻断在G1期的细胞比率轻度升高,S期比率下降,抑制率随浓度增高无明显升高的趋势.As2O3 三个不同浓度作用KB细胞96h时,没有明显改变各细胞周期所占的比例.抑制率随作用浓度的增加而升高.结论 ATRA和低浓度As2O3对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞具有诱导分化作用,ATRA诱导KB细胞分化可能与G1 、G0期阻滞有关."}
{"id": "p05409", "text": "新生儿下呼吸道感染危险因素的病例对照研究\t目的：探讨新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，为临床预防控制新生儿医院感染提供依据。方法采取回顾性调查的方法收集2012年1月—2013年1月入住某妇幼保健院新生儿科的105例下呼吸道感染新生儿的相关信息，并与同时期在该科室住院的无下呼吸道感染的105例新生儿对比，采用单因素和多因素logistics回归分析新生儿下呼吸道感染的危险因素。结果新生儿下呼吸道感染的发生与分娩方式（剖宫产 OR ＝4．89，95％CI ：1．60～14．91）、羊水浑浊（OR＝4．83，95％CI ：1．82～12．80）及侵入性治疗（OR＝5．17，95％CI ：2．12～12．63）有关。结论剖宫产、羊水浑浊及侵入性治疗是新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，应针对这些因素采取相应的干预措施，加强呼吸道管理，降低新生儿下呼吸道感染发生率。"}
{"id": "p05410", "text": "经方中酒的入药方法浅析\t《伤寒杂病论》中不少方剂煎煮时佐用酒.经方所用之酒,为糯米酒,不是现代的白酒,亦不可用黄酒代替.其中“清酒”和“白酒”在性状与品质上存在差异.以酒入药的意义在于酒即是药物,又是溶剂,从而加强疗效."}
{"id": "p05411", "text": "泄浊排毒方对慢性肾脏病大鼠模型蛋白结合型尿毒症毒素清除的影响\t目的 观察泄浊排毒方对慢性肾脏病模型大鼠代谢毒素尤其是蛋白结合型毒素的影响及优势.方法 将32只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、腹膜透析组、泄浊排毒方组,各组按相应药物剂量灌胃,腹透;造模第8周末检测各组血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量,运用高效液相色谱-荧光检测法检测血清硫酸吲哚酚含量.结果 与空白对照组相比,模型组血清尿素、肌酐含量明显升高(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方组尿素、胱抑素C、尿酸含量明显降低(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05).结论 泄浊排毒方可清除尿毒症毒素,延缓肾损害进展,其原因可能与蛋白结合型代谢毒素的清除有关."}
{"id": "p05412", "text": "739名医务人员锐器伤职业暴露现状调查\t目的 了解某院医务人员锐器伤职业暴露发生情况,以探讨防治措施.方法 2011年11月,对该院739名在岗职工发放<医务人员锐器伤职业暴露筛查表>,调查其1-10月是否发生职业暴露,筛查出发生职业暴露的人员,再填写<医务人员锐器伤职业暴露危害因素调查表>.对资料进行分析.结果 739名在岗职工发生锐器伤职业暴露83例,107例次,锐器伤职业暴露发生率为11.23%,例次率为14.48%.锐器伤职业暴露以护士的发生率最高,达17.23%;工作年限以5～10年的工作人员发生率最高,达24.68%;发生的环节主要是将针头放入利器盒(26.17%)、双手回套针帽(18.69%);暴露场所居前3位的是普通病房(57.95%)、手术室(12.15%)和急诊科(10.28%);锐器伤涉及的主要医疗器具是针头(93.46%).结论 对医务人员锐器伤职业暴露现状进行调查,有利于了解其职业暴露情况,对建立和健全职业暴露的监测体系提供科学依据."}
{"id": "p05413", "text": "超声心动图评价膜周部室间隔缺损瘤样组织的形态学研究\t目的 采用超声心动图技术观察膜周部室间隔缺损处瘤样组织的形态学特征,并探讨其与膜周部室间隔缺损自然闭合的关系.资料与方法 1873例膜周部室间隔缺损患儿经超声心动图全面显示缺损及其周围组织的形态,观察缺损处有无三尖瓣组织附着或假性室隔瘤形成,并比较不同形态的膜周部瘤样组织缺损仍然开放的可能性及自然闭合率.结果 本组患儿膜周部室间隔缺损总体自然闭合率为18.3％ (343/1873),平均自然闭合年龄为(39.8±30.9)个月；膜周部瘤样组织形成率为81.5％ (1526/1873).膜周部室间隔缺损形态多样,缺损右心室面有不同程度的条索样组织附着.单纯三尖瓣组织附着372例,自然闭合率为28.5％(106/372);假性室隔瘤461例,自然闭合率为51.4％ (237/461);两组患儿在11个月内膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05),12个月以后膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.01).结论 膜周部瘤样组织为膜周部室间隔缺损自然闭合的重要机制,1岁以后假性室隔瘤形成者较单纯三尖瓣组织附着者膜周部室间隔缺损更易于自然闭合."}
{"id": "p05414", "text": "2010-2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析\t目的：分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月-2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养，对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3278株，其中革兰阳性菌1391株（42．43％），革兰阴性菌1884株（57．47％），真菌3株（0．09％）。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌，分别占22．82％、20．01％、17．33％、6．96％和4．94％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为66．46％、66．55％。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感（敏感率＞84％），金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100％。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测，有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点，以便合理用药，治疗新生儿感染性肺炎。"}
{"id": "p05415", "text": "益气活血方加减辨治预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究\t目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P＜0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高."}
{"id": "p05416", "text": "祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察\t目的 观察祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 将78例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀化痰开窍方治疗,28 d后评价疗效.结果 两组治疗后偏瘫、言蹇、打鼾、憋醒症状积分及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、呼吸暂停低通气指标(AHI)及最低氧饱和度(SaO2)较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 祛痰化瘀开窍方能够改善急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床症状,降低神NIHSS评分及AHI,提高最低SaO2、ADL评分."}
{"id": "p05417", "text": "我院常规治疗药物监测15年回顾分析\t目的:促进治疗药物监测(TDM)工作深入开展,提高临床治疗水平.方法:对我院1989年3月～2004年3月共15年间的常规TDM 15 733例有效数据进行回顾性分析,包括主要监测药物品种的构成、总体的监测结果分布情况、其中10年(1993～2002)的监测结果分布情况、监测样本的来源构成情况以及院内外样本监测结果比较.结果:在选择的有效数据中,地高辛测定次数占43.4%,其次为茶碱27.9%;血药浓度在治疗窗内的占45.04%,而低于治疗窗的为47.38%;10年13 345例中,监测例数逐年增加,而监测结果的构成比变化不大;样本主要来源于住院患者,占75.03%,急诊室最少;院外样本占5.4%;院内样本监测结果在治疗窗内的比例略高于院外样本.结论:尽管监测例数不断增加,但监测结果分布在治疗窗内的比例仍然很低,有必要充分利用监测结果主动调整给药方案."}
{"id": "p05418", "text": "过逸致病论\t我们所处的时代是一个科学技术高速发展的时代.先进的科学技术把人类从繁重的劳动中解放出来,使之有充裕的时间用于休闲娱乐,更好地享受生活.但随着生活水平的提高,疾病谱发生了变化,事实表明过度闲逸可引发疾病,运动不足可以成为致病的主要因素."}
{"id": "p05419", "text": "封闭加外洗治疗跟腱滑囊炎62例\t2000～2003年,我们采用封闭加外洗的方法治疗跟腱滑囊炎62例,取得满意效果,总结如下."}
{"id": "p05420", "text": "中西医结合治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效探讨\t目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法选择肝炎后肝硬化并SBP患者84例,随机分为两组.在综合护肝、支持、对症治疗基础上,观察组(42例),应用头孢噻肟常规静脉滴注,配合中药煎剂口服;对照组(42例),单纯应用头孢噻肟静脉滴注;7～14 d为一疗程.结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为76.19%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合治疗SBP疗效显著."}
{"id": "p05421", "text": "解剖学相关知识在骨学教学中的应用\t作者在骨学教学中,引入的医学方面的相关知识有比较解剖学、功能学科、临床医学,以下为例证:(1)椎骨椎板是一般椎管内手术入路的必经部位,该类手术有椎间盘脱出时,破裂髓核的摘除术及椎管减压术的椎板切除等.椎间孔可联系骨质增生或髓核破裂致椎间孔狭窄而引起的根性症状,如下肢的放射性疼痛、麻木等.横突孔狭窄,椎动脉受压,可引起小脑和内耳的供血不足症状,如眩晕.腰椎棘突可联系L3,4或L4,5之间的腰穿进针部位.骶岬在女性分娩前骨盆径线测量方面有重要意义.骶角则是骶管麻醉的常用标志等.以上为临床学科的相关知识.也可联系比较解剖学知识.例如,鸡的颈椎体相对较长.猪的体重一般较大,其椎体适应承重功能,相对粗壮.以上两点可提示学生做一个有心人,依据日常生活中的素材来学习解剖学.而尾骨,可讲明人体适应环境变化,尾骨已退化,可与尾的功能较重要的动物,如袋鼠、猴子之类相比较.还可从生物力学角度讲一下椎骨的上、下关节突构成的关节突关节和相邻椎间盘构成的三点稳定结构,有稳定脊柱的作用和充当直立举重的人体杠杆支点作用."}
{"id": "p05422", "text": "胰高血糖素瘤综合征1例\t患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按\"湿疹\"和\"药疹\"治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查:躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑(图1),未见明显水疱."}
{"id": "p05423", "text": "颅内感染疾病患者医院感染调查分析\t目的调查颅内感染疾病患者医院感染情况并探讨相关的危险因素.方法回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患者及脑囊虫病患者的医院感染情况.结果 51例患者发生医院感染,医院感染率为32.69%,其中,隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82.61%),其次为结核性脑膜炎(35.56%).感染部位以泌尿道感染(37.78%)、呼吸道感染(31.11%)多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主.结论医院感染发生与基础疾病严重程度,长期大剂量激素和抗菌药物的使用,住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关."}
{"id": "p05424", "text": "中西医结合治疗艾滋病的机遇与挑战\t高效抗逆转录病毒治疗(HAART)确实挽救了很多艾滋病患者的生命,但是它的局限性也越来越多地引起学者的关注.中医中药是我国的传统医学,如何在艾滋病的治疗中发挥更大的作用,也是大家一直探讨的问题.该文综述了HAART的局限性以及中西医结合治疗所面临的机遇和问题."}
{"id": "p05425", "text": "口腔溃疡油的研制及临床疗效观察\t目的观察口腔溃疡油临床疗效.方法用中西药相结合的方法拟定处方,对主要成分紫草、黄柏、氧氟沙星分别进行定性鉴别和紫外分光光度法测定含量.选择复发性口疮患者380例,随机分为2组,A组用口腔溃疡油局部涂擦,B组用冰硼散局部外敷,分别在第3、5、7天复诊,记录临床症状和体征,并进行疗效评定.结果口腔溃疡油质量可控,临床使用无不良反应,治疗复发性口疮总有效率达98.95%,其近期疗效优于冰硼散.结论口腔溃疡油具有清热解毒、抗菌消炎的作用,且无刺激性,临床疗效满意."}
{"id": "p05426", "text": "脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验\t脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴,在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上,结合自身多年的体会,最终组成保肺解窘汤.该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好,可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展,从而降低该病的病死率,并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路."}
{"id": "p05427", "text": "琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量检测\t目的：建立琥珀酸去甲文拉法辛缓释片释放度、含量、含量均匀度及有关物质检测方法，并进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定释放度，高效液相色谱法测定含量、含量均匀度及有关物质，分别考察专属性、线性、回收率、精密度及稳定性等，进行方法学验证。结果释放度方法学验证结果显示，该方法专属性好，在10～200μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求；含量、含量均匀度检测方法验证结果显示，该方法专属性良好，在5～400μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求，溶液在24 h内稳定；有关物质方法学验证结果显示，该方法专属性好，灵敏度高，线性、回收率均符合要求，且溶液在室温条件下放置24 h稳定性良好。结论释放度检测方法简单、灵敏、专属性好、准确度高，含量及含量均匀度检测方法准确可靠，有关物质检测方法准属性好、灵敏度高，均可用于琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量控制。"}
{"id": "p05428", "text": "耳蜗α1D L-型电压门控钙通道剪切异构体的克隆和体外表达研究\t目的 克隆大鼠耳蜗毛细胞电压门控钙通道α1D剪切异构体并在体外表达.方法 以耳蜗基底膜中组织总RNA为模板,利用长距离RT-PCR克隆耳蜗毛细胞表达的电压门控钙通道α1D剪切异构体,并利用异源表达系统在哺乳动物细胞系进行表达.结果 克隆的耳蜗毛细胞表达的α1D剪切异构体全长cDNA长达6.2kb,构建了哺乳动物表达载体,建立了稳定表达该剪切异构体的细胞系.结论 内耳毛细胞表达组织特异性的α1D剪切异构体,该异构体在外源表达系统中的表达为今后研究耳蜗α1D L-型钙通道蛋白的电生理和药理特性奠定了基础."}
{"id": "p05429", "text": "鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析\t目的 观察经鼻雾化不含卤素的糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效.方法 以2015年5月-2016年5月126例被门诊确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为2组:治疗组63例(92耳)采用普米克令舒鼻罩雾化给药,2mg/次,2次/天,雾化时患者可间断做吞咽动作;对照组63例(79耳)采用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,2喷(110μg)/次,2次/天.两组治疗时间均为2周,其中患有鼻腔感染者均给以口服抗生素治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率92.3%,对照组有效率79.7%,两组观察结果经统计学分析有意义(P<0.05).结论 经鼻罩雾化吸入普米克令舒治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广."}
{"id": "p05430", "text": "任勤教授辨证治疗小儿荨麻疹经验\t荨麻疹俗称\"风团\",属于中医学\"瘾疹\"范畴.其主要表现为突发突止的风团状皮疹,其大小不一、形态各异,常伴剧痒,本病反复发作,经久不愈且严重降低了患儿的生活质量,中医药治疗本病能取得较为满意的疗效,笔者有幸跟随任勤教授学习,现将导师经验报告如下."}
{"id": "p05431", "text": "前牙美学修复中的线面法则\t随着社会物质文化生活水平的提高，人们对颜面尤其是牙齿美学的追求与日俱增。如何在各种情况下对牙齿或缺牙进行美学修复，提升患者的面部美学，是一个经常要面对的修复临床难题。同时由于美学既来源自哲学，又派生于心理，使得临床美学修复更加难以驾驭，给最后临床的成功带来困扰。"}
{"id": "p05432", "text": "参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对冠心病心绞痛患者血浆炎症介质C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液、舒血宁注射液静滴,对照组给予常规治疗,其它处理两组相同;疗程均为21d.比较两组患者临床疗效及治疗前后CRP、TNF-α含量的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,且在降低血浆炎症介质CRP、TNF-α含量方面亦明显优于对照组.结论 参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆炎症介质CRP、TNF-α含量而发挥作用."}
{"id": "p05433", "text": "盐酸万乃洛韦的含量测定\t建立了测定盐酸万乃洛韦含量的非水滴定法和紫外分光光度法,并与HPLC法进行了比较."}
{"id": "p05434", "text": "三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察\t目的 观察三仁汤加味联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将112例患者按随机数字表法分为两组,各56例,对照组给予依托考昔片口服,治疗组在对照组的基础上给予三仁汤加味口服,疗程1周.结果 治疗组治疗后关节症状评分改善优于对照组(P＜0.05);血沉、C反应蛋白、血尿酸水平亦低于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率89.29％,明显高于对照组的76.79％ (P＜ 0.05).结论 三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎安全有效."}
{"id": "p05435", "text": "简易防护减少实弹射击致耳部损伤的现场调查\t目的 分析在缺乏个人护耳装具时,棉球塞耳的简易方法在步枪射击对耳部损伤的防护效用.方法 53名人员参加单兵步枪实弹射击,分为防护组和未防护组.采用主观听力问卷的方式,调查实弹射击后受试者的耳部状况.结果 防护组40人中,有3名射击后自觉出现耳部症状(出现率为7.5%);未采取防护的13人中,有7人出现耳部症状(发生率53.8%),二组间差异有统计学意义(P<0.001).15名出现耳部症状的受试者中,均报告射击后出现耳鸣,耳鸣持续时间为12小时-24小时.结论 耳鸣是实弹射击噪声致耳部损伤的主要表现,在缺乏个人护耳装置时,采用棉球塞耳的简单措施也可有效预防噪声对耳部损伤."}
{"id": "p05436", "text": "影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会-心理-个人因素\t目的广泛探讨影响商业性接触中艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素.方法采用自我设计的封闭式匿名问卷,于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查.结果单因素分析结果显示,男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关,女性则与未婚、AIDS/HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关.Logistic多因素分析结果显示,男性在商业性关系中发生AIDS/HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关,而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关.结论商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切.今后在针对该人群的HIV/AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式."}
{"id": "p05437", "text": "成人频率特异性chirp听性稳态反应与纯音听阈测试的相关性研究\t目的采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应(auditory steady-state response, ASSR)测试,观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈的相关性,探讨chirp-ASSR客观听力检测在成人临床听力评估中的价值.方法研究对象包括正常成人组(年龄20~60岁,共计151耳)和感音神经性听力损失组(年龄22~82岁,共计83耳).在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz处进行Chirp-ASSR和纯音听阈测试,并对结果进行统计学分析.结果0.5~4 kHz频率听力正常组Chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.19、0.43、0.58、068;0.5-4.0 kHz频率感音神经性听力障碍者的相关系数r分别为0.68、0.84、0.87、0.84;校正后0.5~4 kHz各听力组预估听力阈值与纯音听阈的差值较校正前明显缩小.结论在0.5~4.0 kHz频率,Chirp-ASSR反应阈与纯音听阈之间存在明显的相关性,在听力损失组中两者的相关性更加显著,而在500 Hz处两者的相关性较其它频率低.Chirp-ASSR在客观听力评价中有较好的准确率."}
{"id": "p05438", "text": "黄柏、地榆、白及对溃疡性结肠炎大鼠组织中NF-кB和细胞因子表达的影响\t目的 探讨中药地榆、黄柏、白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠组织中核因子NF-кB和血清中白介素1β(IL-1B)、白介素10(IL-10)表达的影响.方法 将60只成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、地榆组、黄柏组、白及组、巴柳氮组.除正常组外,各组均以三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型.造模成功后,各组予相应处理,检测大鼠血清中IL-1β、IL-10含量,鼠结肠组织中NF-кBp65蛋白水平.结果 地榆组、黄柏组、巴柳氮组大鼠血清中IL-1β水平均明显低于模型组,其中地榆组下调最明显.地榆组、黄柏组、巴柳氮组血清中IL-10水平与模型组相比明显升高,其中巴柳氮组升高最明显,地榆组、巴柳氮组效果更显著,而地榆组与巴柳氮组之间疗效相当.与模型组相比,各中药治疗组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白水平均明显下调.治疗后,地榆组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白表达水平较正常组明显下调,与巴柳氮组相比,地榆组下调肠组织NF-кBp65蛋白活性更显著.结论 地榆、黄柏、巴柳氮均可显著降低IL-1β,升高IL-10水平,地榆、巴柳氮能明显下调NF-кBp65蛋白活性;黄柏对主要致炎因子和抑炎因子、NF-кBp65活性有一定的调节作用,对UC治疗可起辅助抗炎作用;白及对TNBS大鼠UC模型结肠组织中NF-кBp65蛋白表达有一定的调节作用,但对IL-1β、IL-10水平无明显调节作用."}
{"id": "p05439", "text": "下调脑源性神经营养因子/酪氨酸受体激酶B信号通路可降低孤独症模型鼠海马神经元过度增殖并改善症状\t目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)信号通路活性下调对孤独症大鼠模型海马神经干细胞增殖的影响及其治疗作用.方法:采用Wistar妊娠母鼠在孕期12.5d时腹腔注射丙戊酸法建立子代孤独症大鼠模型,断乳后给予侧脑室注射K252a,以下调BDNF/TrkB通路活性,应用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)免疫荧光观察海马神经干细胞的增殖变化,并采用水迷宫检测子代孤独症大鼠模型的学习记忆行为.结果:与对照组比较,孤独症大鼠模型海马BDNF/TrkB通路活性上升,表现为其效应分子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达显著增加,模型组海马神经干细胞增殖也显著增加;BrdU免疫荧光显色显示,K252a处理能逆转大鼠模型海马神经干细胞的过度增殖,同时,水迷宫行为学检测显示,K252a处理显著改善大鼠模型的学习记忆能力.结论:下调BDNF/TrkB通路活性可以减轻孤独症模型大鼠海马神经干细胞过度增殖并改善症状,为孤独症的临床治疗提供了实验依据."}
{"id": "p05440", "text": "参附注射液治疗血管性痴呆临床观察\t目的观察参附注射液治疗血管性痴呆的疗效.方法将 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予胞二磷胆碱静滴;比较两组疗效及智能改善等情况.结果治疗组疗效及血管性痴呆各项指标的改善均优于对照组.结论参附注射液治疗血管性痴呆的疗效明显."}
{"id": "p05441", "text": "膝关节超声检查手法及正常声像图\t目的:探讨高频超声检查膝关节的临床价值.材料和方法:在离体肢体超声观察的基础上,研究30例正常健康人膝关节,并在此基础上应用于36例患者.结果:应用合适手法,高频超声能清晰显示膝关节及其附属结构,并能清晰显示半月板损伤,髌韧带及交叉韧带撕裂.结论:超声是评价膝关节无创性的简便、实用方法."}
{"id": "p05442", "text": "国外化学制药企业的国际化经营及对我国的启示\t目的:为我国化学制药企业实施国际化经营寻求对策.方法:结合国际化经营理论,从时间、实力和经营环节等方面分析世界化学制药企业的国际化经营.结果与结论:国外化学制药企业成功的国际化经营,与其经营时间长、实力强及投资、研发、生产和销售环节的成功国际化密不可分.我国化学制药企业应吸取经验,从经营策略、综合竞争力、产品高质高附加值及利用全球资源做起,积极实施国际化经营战略."}
{"id": "p05443", "text": "绿藻石莼多糖的提取工艺\t用正交设计法对绿藻石莼多糖成分提取工艺进行研究.采用苯酚-硫酸法测定石莼提取液中石莼多糖含量.结果显示在pH4、温度100°C条件下提取的提取液中石莼多糖含量最高,达55.19%.溶液pH和提取温度是提取石莼多糖的关键影响因素,提取次数和时间长短的影响不大."}
{"id": "p05444", "text": "祛瘀活血中药合微创术治疗高血压脑出血临床研究\t目的观察祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医内科常规治疗,治疗组加服活血祛瘀中药并施以微创颅内血肿清除术.结果治疗组疗效优于对照组,其并发症发生率低于对照组.结论祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效明显."}
{"id": "p05445", "text": "卡莫氟固体脂质纳米粒的制备及工艺研究\t目的:制备卡莫氟固体脂质纳米粒并考察其药剂性质.方法:采用高压均质法制备卡莫氟固体脂质纳米粒混悬液,以单因素考察和正交设计法筛选处方和工艺,并考察其形态、粒径、载药量及包封率.结果:优选出的较佳处方大豆卵磷脂、泊洛沙姆188、吐温-80和硬脂酸用量分别为8.0、12.0、1.0、7.5 mg·mL-1;所制得的固体脂质纳米粒为圆整的实体粒子,表面光滑,平均粒径为78.7nm,载药量为23.47%,包封率为82.33%.结论:高压均质法可用于卡莫氟类脂溶性药物固体脂质纳米粒的制备."}
{"id": "p05446", "text": "中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验文献系统评价\t目的 评价近3年来中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验方法学的质量.方法 从中国医学科学院的中国生物医学文献光盘和中国中医研究院情报所的中陕药科技文献数据库所检索出中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验文献48篇,从诊断标准、纳入和排除标准、随机分组、分组后各组基线呵比性检验、样本含量及估算、分配隐匿、盲法运用、失访病例及意向性分析、防止向均数回归影响、统计方法、说明不良反应、干预措施、随访和疗效评价标准等方而进行评价.结果 近3年来中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计仍存在诸多问题.结论 中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计有待进一步规范."}
{"id": "p05447", "text": "北京地区青少年正畸治疗意识的调查研究\t目的 研究北京地区青少年对错(牙合)畸形的认知和正畸治疗的意识.方法 随机选取北京市区不同区县小学4所,中学4所.高中3所,大学4所,共发放问卷5500份做问卷调查.结果 对错(牙合)畸形的认知程度存在性别差异,女性高于男性.对错(牙合)的关注度有性别和年龄的差异,女性高于男性,初中生、大学生高于小学生、高中生.对正畸治疗的了解并不充分,虽然知道正畸治疗的积极意义,但对正畸治疗所需时间及正畸用矫正器并无更多了解.做过正畸治疗的学生中.66%的学生对正畸治疗效果满意.60%以上学生认识到错(牙合)畸形会对面部健康和将来社会生活产生不利影响.结论 不同年龄、性别对错(牙合)畸形及正畸治疗的认识存在差异,需对青少年加强错(牙合)畸形和正畸治疗知识的宣传."}
{"id": "p05448", "text": "双侧基底节区对称性低密度病变的临床与CT分析\t目的:探讨双侧基底节区对称性低密度的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析肝豆状核变性5例、中毒性病变7例、Wemicke脑病2例、Huntingtion氏大舞蹈病1例、kigh病1例和Hauervorclen-spatz氏病1例的CT平扫表现及临床意义.结果:17例中,CT显示双侧豆状核低密度7例、苍白球6例、双侧豆状核伴胼胝体1例、壳核伴外囊2例、壳核伴尾状核1例;双额顶叶低密度5例、单侧壳核出血1例、大脑萎缩4例和小脑萎缩1例.结论:CT平扫显示双侧基底节区对称性低密度可见于多种疾病,必须密切结合其他征象和临床,才能作出准确的诊断."}
{"id": "p05449", "text": "3种中成药治疗哺乳期乳腺炎高热的比较\t目的 比较血必净注射液、柴胡注射液及羚羊角注射液对哺乳期乳腺炎患者高热的退热效果.方法 将患者随机分为3组:A组予血必净注射液50 mL入液静滴,30 min内滴毕;B组予以柴胡注射液2 mL肌注;C组予以羚羊角注射液2 mL肌注,观察3组患者用药4h后的退热效果.结果 A组退热作用优于B组及C组,B组退热作用优于C组(P＜0.01),总有效率方面A组最优,B组次之,C组最低,由于样本量限制,未作统计学处理.结论 血必净注射液静滴用于治疗哺乳期乳腺炎高热的退热疗效满意,优于肌肉注射柴胡注射液射及羚羊角注射."}
{"id": "p05450", "text": "循证医学在口腔正畸研究生培养中的初步应用\t循证医学(evidence-based medicine,EBM)是一种遵循临床研究证据的医学实践过程,它提倡在临床诊治过程中,医师将个人专业技能和经验、患者的需求与当前最佳科学证据结合起来,制定医疗决策[1]."}
{"id": "p05451", "text": "骨保护素对去卵巢小鼠髁状突骨和软骨的影响\t目的 观察外源性骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对去卵巢小鼠髁状突骨及软骨的影响.方法 4月龄雌性未孕小鼠30只,其中20只行双侧卵巢摘除术,10只行假手术(A组).4周后将双侧卵巢摘除20只随机分为B、C两组各10只,B组予安慰剂,C组皮下注射OPG 10 mg/kg,每周2次.治疗2个月后,测定各组动物髁状突的骨小梁面积、数量,软骨层的厚度及软骨层内部各层细胞的数量等.结果 B组髁状突的骨小梁面积、数量较A组明显降低.C组髁状突的骨小梁面积、数量较A、B组明显增加, 软骨层厚度增加、软骨层内部肥大细胞层较A、B组明显增厚.结论 小鼠去卵巢后可成功建立髁状突骨质疏松模型;OPG对去卵巢小鼠髁状突有抑制骨吸收作用,并可能促进软骨细胞增殖,促使软骨细胞向成骨过渡."}
{"id": "p05452", "text": "Reiter病6例\t解脲脲原体(Uu)临床上常引起男性非淋菌性尿道炎(NGU),而合并环状龟头炎较少见.笔者近3年内诊治的254例Uu感染中6例是以环状龟头炎为主要表现的Reiter病,现报告如下."}
{"id": "p05453", "text": "麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效.结果 研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组.结论 麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切."}
{"id": "p05454", "text": "王今觉治疗失眠经验\t王今觉老师从事中医药学临床、科研、教学工作三十余年,有着深厚的中医药学理论基础和丰富的临床经验.笔者有幸跟随王老师学习,现将老师治疗失眠的经验简述如下."}
{"id": "p05455", "text": "自拟消水方治疗肝硬化腹水64例\t目的 观察自拟消水方结合西医常规治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组西医常规治疗的基础上加用自拟消水方，对照组予西医常规对症处理，3个月后评效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，治疗后肝功能、B超检查指标及肝纤维化指标改善亦优于对照组，治疗组复发率亦明显低于对照组。结论 自拟消水方结合西医治疗肝硬化腹水疗效确切，腹水消退迅速，且远期疗效肯定。"}
{"id": "p05456", "text": "推按运经仪治疗呃逆43例临床体会\t目的 观察推按运经仪治疗呃逆的疗效.方法 治疗组43例用推按运经仪治疗,与接受针刺疗法治疗的41例(对照组)进行对比.结果 两组总有效率无显著性差异,而治愈率有显著性差异.结论 推按运经仪治疗呃逆效果良好,且安全、简便."}
{"id": "p05457", "text": "针刺督脉对局灶性脑缺血大鼠脑组织TNF-α mRNA表达的影响\t目的 研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠顶叶肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用RT-PCR检测TNF-α mRNA表达的变化,以及针刺对其的影响.结果 大鼠MCAO后TNF-a mRNA表达开始增加,针刺督脉组脑缺血再灌注12、24、72 h TNF-α mRNA表达减少.结论 针刺督脉经穴可能通过抑制脑缺血再灌注后TNF-α mRNA的过度表达,减少细胞凋亡,改善脑缺血损伤."}
{"id": "p05458", "text": "紫外分光光度法测定芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量\t目的 建立芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290 nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.结果 黄芩总黄酮在5.28～10.56 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 997,平均加样回收率为98.33%,RSD=1.05%.栀子总环烯醚萜苷在19.96～31.94 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 806,平均加样回收率为98.80%,RSD=0.94%.结论 该方法简便、快速、准确,可用于芩栀胶囊的质量控制."}
{"id": "p05459", "text": "养阴益气法治疗口腔扁平苔藓临床疗效评价\t目的 观察养阴益气法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取口腔扁平苔藓初诊患者80例,随机分为2组,实验组采用中药养阴益气合剂,对照组选用白芍总苷,均治疗3个月;采用半定量REU(网纹-糜烂-溃疡)评分系统比较两者的临床疗效;同时观察2组治疗前、后血清TNF-α水平的变化.结果 实验组和对照组总有效率无显著性差异,但养阴益气合剂治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效更加显著,主观症状和客观体征均有明显改善,与白芍总苷组比较有显著差异(P<0.05);血清TNF-α水平在各组治疗后均有所下降,实验组充血糜烂型口腔扁平苔藓治疗后,TNF-α表达水平下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 养阴益气法治疗口腔扁平苔藓有效,尤其是对糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著."}
{"id": "p05460", "text": "基于PAMAM树状大分子的自组装三元基因复合物的制备与表征\t以4代聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子为siRNA的载体和具有主动靶向功能的透明质酸(HA)为被膜材料,依次通过静电吸附制备载siRNA的二元自组装基因复合物siRNA/PAMAM和三元自组装基因复合物siRNA/PAMAM/HA.所得siRNA/PAMAM/HA呈类球形.随HA包覆量的增加,复合物粒径增加,ζ电位降低,并均能有效包载并保护siRNA.体外细胞试验表明,HA能显著降低PAMAM对MDA-MB-231乳腺癌细胞的毒性.此外,HA的包覆能增加MDA-MB-231细胞对该复合物的摄取,增强复合物的主动靶向性,且当HA的包覆量为25％(电荷比)时,细胞摄取量最高."}
{"id": "p05461", "text": "三七总皂苷对家兔实验性动脉粥样硬化的预防作用\t目的:观察三七总皂苷(PNS)对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成过程中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的作用及AS斑块形成面积大小的影响.方法:将日本大耳兔随机分为空白对照组、AS模型组、PNS低剂量组及PNS高剂量组,各组喂饲不同饲料,PNS高、低剂量组同时灌胃给予相应药物,1次·d-1,连续给药12wk.分别于实验前及第12周末经耳缘静脉采血,测定血清中TG、TC、LDL-C、MDA水平及SOD活性.结果:AS模型组血清中TG、TC、LDL-C水平均显著高于空白对照组(P＜0.01)及PNS高剂量组(P＜0.01);PNS高剂量组血清中MDA水平及主动脉斑块面积明显低于AS模型组(P＜0.01),而其SOD活性明显高于AS模型组(P＜0.01).结论:三七总皂苷可以通过调节脂类代谢、抗氧自由基等途径发挥预防AS的作用."}
{"id": "p05462", "text": "中药灌肠治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察\t目的 观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性蛋白尿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,每日1次;对照组采用西医常规治疗,疗程为4周.比较两组糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白等指标变化情况.结果 治疗组降低血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白情况优于对照组.结论 中药灌肠能有效治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期患者."}
{"id": "p05463", "text": "中药干预白内障患者术后视功能及生存质量的研究\t目的 研究中药治疗是否能在手术的基础上进一步改善白内障患者术后的生存质量,从而发掘提高患者术后生存质量的新方法.方法 将120例已完成白内障超声乳化手术并植入人工晶体的患者随机分为中药组与空白组,空白组60例予术后常规抗炎抗感染处理1周,中药组60例在常规处理的基础上加用中药治疗,术后1周主要予清肝明目、活血化瘀的中药治疗,再予补益肝肾明目的 中药连续治疗1个月,之后3个月改为每月服药1周;定期观察所有患者的远近视力、眼压、眼前段、眼底等客观指标的变化,同时完成生存质量量表并进行评分.结果 术后第1日中药组与空白组间的远、近视力比较差异无显著性;术后1周中药组与空白组间的远视力比较差异有显著性;术后1个月中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;术后半年中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;中药组与空白组的VF-14量表及生存质量量表评分比较差异有显著性.结论 中药对白内障患者术后的生存质量有改善作用."}
{"id": "p05464", "text": "痰热清注射液佐治晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染的疗效.方法 患者60例随机分为两组,对照组予氟康唑注射液静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％.结论 痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染安全、有效,与氟康唑具有协同效应."}
{"id": "p05465", "text": "口腔鳞癌与淋巴转移\t淋巴管作为肿瘤转运播散的重要通道,其分布和结构改变直接影响瘤细胞的转移.长期以来,由于缺少有效的鉴别和分离淋巴管内皮细胞的方法,故肿瘤淋巴转移的具体机制一直不明.随着新淋巴管内皮标志物的出现以及对肿瘤的新生淋巴管的研究,肿瘤的淋巴管生成重新被人们关注.本文从肿瘤淋巴转移的研究进展出发,结合口腔癌的特点进行综述和探讨."}
{"id": "p05466", "text": "慢性阻塞性肺疾病研究进展及中医治疗的思考\t文章客观介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)在病因、发病机制、肺功能、表型研究方面的新进展,指出COPD稳定期的特点,强调稳定期的治疗、减少急性发作对于COPD患者的重要性,制定COPD辨证论治的个体化诊疗方案,建立系统生物学与中医证候相结合的“系统-系统”的研究,实现临床与实验室相结合,为COPD的系统研究提供思路."}
{"id": "p05467", "text": "放射性切除术联合中药外治治疗糖尿病湿性坏疽\t糖尿病湿性坏疽病情发展快,局部处理不当会导致病情急转直下,严重致残,甚至死亡[1].笔者应用放射性切除术联合中药外治治疗68例,取得了较好的临床疗效,报道如下."}
{"id": "p05468", "text": "加味补中益气汤治疗卒中后抑郁45例\t目的 观察加味补中益气汤治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用帕罗西汀片,治疗组加服加味补中益气汤,治疗8周后比较两组综合疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组之间综合疗效、HAMD评分、NIHSS评分均有统计学差异,治疗组优于对照组.结论 加味补中益气汤联合帕罗西汀,在综合疗效、HAMD评分和NIHSS评分方面都优于单纯西药治疗."}
{"id": "p05469", "text": "北海市市区1985～2002年STI流行病学分析\t目的了解北海市区1985～2002年性传播感染(STI)流行趋势和流行特征.方法对北海市市区1985～2002年STI疫情年报表资料进行统计分析.结果①北海市市区在1985～2002年期间,STI年均报告发病率为209.26/10万,1987年和1994年出现发病高峰,年报告发病率分别为134.34/10万和538.14/10万;②1985～2002年共报告STI 12 880例,其中非淋菌性尿道炎(55.50%)和梅毒(12.49%)所占比例逐年上升,而淋病(24.26%)呈逐年下降趋势;③女性STI发病率高于男性,20～和30～年龄段是STI高发年龄人群.结论北海市区STI流行仍未得到根本控制,STI的防治和控制工作仍需加大力度."}
{"id": "p05470", "text": "提高口腔解剖生理学教学效果的思考与体会\t掌握好口腔解剖生理学对口腔相关临床学科后续学习非常重要.但因解剖课比较抽象、难于理解,如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对本课程缺乏兴趣,影响教学效果.探索新的教学方法,提高教学效果是口腔解剖学教师的责任和义务."}
{"id": "p05471", "text": "社区药房微机化管理后门诊调剂差错分析与预防\t目的:交流社区药房工作经验,防范调剂差错.方法:分析社区药房微机化管理后发生调剂差错原因,探讨相应预防措施.结果:社区药房微机化管理后需提高相关人员业务水平、工作技能和科学摆放药品,才能有效预防调剂差错.结论:社区药房应高度重视调剂差错,为患者提供高质量的社区卫生服务."}
{"id": "p05472", "text": "右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响\t目的:探讨右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响.方法:选择择期行肺癌手术患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.观察组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,并以0.6 μg/(kg.h)静脉滴注至关胸;对照组患者静脉注射等量0.9％氯化钠注射液.观察两组患者麻醉诱导开始时(T0)、手术结束即刻(T1)、术后12h(T2)时的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+、末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)值,并比较两组患者不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI、LF/HF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).T1、T2时,对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、TPI显著降低,且显著低于观察组;CD8+显著升高,且显著高于观察组;两组患者LF/HF均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定可有效稳定肺癌手术患者术中的免疫功能和微循环,且不增加不良反应."}
{"id": "p05473", "text": "丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察\t目的总结丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察情况.方法选择新生儿围产期窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿高胆红素血症引起的心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎共五组病例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参及黄芪注射液联合静滴治疗7～10d,观察应用及其疗效情况.结果五组病例中治疗组临床总有效率依次为93.55%、81.82%、95.65%、85.71%、92.86%,均高于对照组.结论丹参并黄芪注射液治疗以上五组新生儿疾病,其临床症状迅速改善,疗效满意,安全经济,未发现任何毒副作用."}
{"id": "p05474", "text": "针灸综合治疗小儿脑瘫近况\t小儿脑瘫为出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要症状为中栉(性运动障碍及姿势异常[1].小儿脑瘫是中医儿科临床常见的疑难杂病之一,针灸综合疗法治疗该病疗效显著.现将近年来针灸综合治疗小儿脑瘫的临床研究综述如下."}
{"id": "p05475", "text": "补肾活血法稳定颈动脉粥样硬化易损斑块临床观察\t目的 观察补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效.方法 选取2005年5月-2007年5月河北省邯郸市中医院脑病科住院患者100例,均经彩色多普勒超声探查见颈动脉软斑、混合斑.随机分为两组,对照组50例服用辛伐他汀,治疗组50例在对照组的基础上配合补肾活血法中药,8周后应用彩色多普勒超声探测斑块大小变化及病理学改变以评定疗效.结果 治疗组斑块体积及稳定性改善均明显优于对照组.结论 补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块安全有效."}
{"id": "p05476", "text": "醋酸阿比特龙的合成\t脱氢表雄酮依次与水合肼和碘作用生成17-碘-雄甾-5,16-二烯-3β-醇(4),4和3-吡啶溴化锌发生Negishi偶联反应生成阿比特龙(5),5再经乙酯化得到醋酸阿比特龙(1),总收率约57％.其中3-吡啶溴化锌可由3-溴吡啶与正丁基锂和溴化锌反应得到."}
{"id": "p05477", "text": "医务人员手机染菌量监测分析\t医院是救死扶伤的场所,也是病原微生物聚集的场所,医院的特殊环境可使医务人员有因工作而发生医院感染的职业危害[1].手机是医务人员重要的通讯工具,其在临床检查治疗中由于工作限制和条件限制,常未洗手就接听电话.为了解医务人员手机细菌污染情况,我们对此进行了监测,现将监测结果报告如下."}
{"id": "p05478", "text": "64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形的价值\t目的:探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形(AVM)的价值.材料和方法:26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据.采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建脑血管图像.结果:本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉.畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例.发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例.结论:64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据."}
{"id": "p05479", "text": "临床急诊中痧证误诊案例3则辨析\t痧证是以突然头晕、头痛、脘腹胀满或绞痛,胸闷不适,欲呕不呕、欲泻不泻,甚则四肢挛急,突发昏仆,唇甲青紫,或肘窝、颈前两旁青紫痧筋为主要临床表现的急性病证[1].其病因一般多认为是感受外来邪气、机体经络血脉失和所致,北方称“青筋”,浙江一带多称“痧气”[2].其病情复杂,变化多端,而采取刮痧等处理能很快缓解症状,民间应用非常广泛.关于痧病近年来各种媒体上也多有描述,有的医院甚至还开设有痧证专科门诊.但痧证的确切概念和诊治规范目前还不是十分清楚.我们在临床急诊中,经常碰到一些急危重症患者,都被误诊为“痧证”而施以“刮痧”等处理后未效或症情加重才送医院急诊抢救,有时甚至造成严重的不良后果.现举以案例,并浅析防范痧证误诊之心得."}
{"id": "p05480", "text": "基于医院信息系统的数字化管理的药品流程模式探讨\t目的:探讨医院数字化管理的药品流程模式.方法:根据各药库、药房设置和职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程.结果与结论:明确和理顺药品的领发关系,使之\"物归其流\"、便于收发和核算,是医院药品数字化管理成功的关键."}
{"id": "p05481", "text": "肿瘤淋巴管生成的研究进展\t侵袭和转移是恶性肿瘤患者致死的主要原因之一.近年来随着淋巴管内皮特异性标记物的出现,使得淋巴管生成开始成为研究肿瘤淋巴道转移的热点,肿瘤淋巴管生成及其在肿瘤转移中的作用越来越受到大家的重视,并有可能成为治疗肿瘤淋巴道转移的新靶点.该文阐述了淋巴管的结构和功能、淋巴管生成及淋巴管内皮标志物,重点论述了淋巴管生成与肿瘤转移的关系以及针对淋巴管生成的临床治疗策略."}
{"id": "p05482", "text": "循证医学、药物经济学与合理用药\t目的:使更多的药学工作者了解循证医学和药物经济学,以促进合理用药.方法:对循证医学的基本原理、实施步骤、作用、局限性及对医院药学的指导作用进行详细阐述;对药物经济学在我国的发展历史、研究氛围、人才培养、专著与期刊以及研究数量、内容和质量,对照国外先进水平进行分析.结果与结论:循证医学和药物经济学在我国尚处于起步阶段.我国加入WTO以后,循证医学和药物经济学的重要性将日益突出,并将极大促进我国合理用药水平的提高."}
{"id": "p05483", "text": "毛发红糠疹合并乙型肝炎1例\t患者男,61岁.2年前无明显诱因颈后出现大片针头至粟粒大红色丘疹,质地较硬,上覆鳞屑,瘙痒甚.曾在外院治疗(具体用药情况不详),病情一度好转,但仍会复发,皮损渐波及双手臂、手背、双下肢及头皮,同时躯干及四肢出现大片红斑,表面脱屑,头皮有较多鳞屑,瘙痒剧烈,在当地医院诊断为\"红皮病\",予以维A酸类药物治疗,疗效不明显,于2004年6月7日来我院就诊.患者既往有乙型肝炎病史10余年,丙氨酸转氨酶曾高达200 U/L,一直服用保肝药物,就诊前2个月复查丙氨酸转氨酶已降至正常.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p05484", "text": "草原地区夏季车祸伤救治分析\t目的 探讨草原地区夏季车祸伤的特点及高危因素.方法 回顾性研究,分析内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗医院2012年6月1日至8月20日住院车祸伤患者.结果 近3个月的时间里,在苏尼特左旗草原地区共收治车祸伤患者32起61人,死亡13人,伤48人,死亡率21.31％,死亡患者中20～59岁占83.61％(51/61),月均每万人车祸伤发生率为3.14人.结论 夏季草原地区车祸伤发生率高于全国平均水平,死亡率高,死亡患者中男性青壮年为主,草原路况、季节、救援条件、患者体质是相关危险因素."}
{"id": "p05485", "text": "人血浆中盐酸左氧氟沙星的HPLC测定及药物动力学研究\t建立了HPLC法测定血浆中盐酸左氧氟沙星的含量,并进行了两种制剂的人体生物等效性研究.采用C18柱,流动相为0.025mol/L磷酸-甲醇(75:25),检测波长290nm.盐酸左氧氟沙星在0.02～6μg/ml范围内线性关系良好(r≥0.9999),检测限10ng/ml,平均回收率98%.经统计学检验药动学参数,表明两制剂生物等效."}
{"id": "p05486", "text": "HBV的X蛋白影响HIV-1复制和转录的研究进展\t面临艾滋病病毒(HIV)感染快速增长,乙型肝炎病毒(HBV)严重肆虐以及大量发生HIV-HBV重叠感染的严峻现实,研究我国HIV-HBV重叠感染后HBV对HIV感染的疾病进程的影响具有重大现实意义.为此综述了HBV的X蛋白诱导HIV-1复制和转录的研究进展,表明HBV重叠感染可能是加速HIV疾病进展的因素之一."}
{"id": "p05487", "text": "不同充填材料修复楔状缺损的疗效分析\t楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病,为探讨不同材料对楔状缺损修复的疗效,我们应用三种充填材料,即玻璃离子粘固剂(简称GIC)、GC FujiⅡ及Dyract进行修复,经充填后6个月～2年复查,就其疗效作一比较和分析."}
{"id": "p05488", "text": "首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究\t目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对104例首发脑卒中患者进行研究.结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为(140.88±16.28)分,各维度得分由高到低依次为:安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理.多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平38.1％的变异量.结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量."}
{"id": "p05489", "text": "重症药疹及其好发因素\t对24例确诊的重症药疹住院病例的性别、年龄、原发病、可疑致敏药物、临床表现及实验室检查结果进行了统计分析,并以168例同期住院的非重症药疹患者为对照.发现两组在年龄、性别、既往药物过敏史及服用可疑致敏药物的数量方面无显著性差异,而与所用药物种类及原有基础疾病有显著相关性.服用卡马西平的患者及原发病为神经系统疾病的患者更易发生重症药疹.重症药疹患者更易合并发热、肝肾功能损害及外周血象改变."}
{"id": "p05490", "text": "我院单一剂量给药制度两种模式下药品质量管理比较\t目的:比较口服药中心摆药工作中传统人工摆药和全自动口服药品摆药机摆药两种模式的优劣.方法:查阅我院实行单一剂量给药制度后的有关用药数据,从口服类药品质量管理入手进行总结和分析.结果:全自动口服药品摆药机模式优于传统人工摆药模式.结论:单一剂量给药制度中,使用全自动口服药品摆药机有助于提高医院的药学服务水平,但对于如何解决临床工作中仍然存在的一些实际问题尚需进一步探讨."}
{"id": "p05491", "text": "中药研发的路径选择\t目的:探讨中药研发的路径.方法:采用对比和多元思维方法,分析传统中药与西药的区别与共性,确立中药研发的目标及研发路径.结果与结论:中药研发应走\"传统\"体系下的发扬光大之路,走传统理论、现代方法之路,走\"现代\"理论、现代方法之路,可选择\"亦此亦彼、殊途同归\"的路径."}
{"id": "p05492", "text": "10年追踪分析常染色体显性遗传非综合征性耳聋(DFNA41)家系听力学及遗传学特征\t目的 分析中国一个连续6代常染色体显性遗传性耳聋DFNA41家系的听力学及遗传学特征.方法 采用回访调查的方式对家系55位成员进行全身系统检查及临床听力学检测,对部分家系成员采集血样进行候选基因突变筛查.结果 该家系所有患者听力损失表现为双侧对称性轻度至重度感音神经性耳聋:40岁以下男性患者听力曲线呈高频下降型；40岁以下女性患者低频受损,听力曲线呈上升型；40岁以上患者,男女均累及全频听力,呈平坦型听力曲线.听力损失程度随着年龄的增长而逐渐加重,至40岁左右时发展为全频中度至重度耳聋.在已完成的11个候选基因突变筛查中,未发现与该家系致病相关的基因突变.结论 中国遗传性耳聋DFNA41家系的听力表型与性别及年龄有关,围绕基因型与表型的研究将有助于DFNA41家系致病基因的克隆."}
{"id": "p05493", "text": "普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床观察\t目的:探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2015年12月诊治脑梗死后中枢性疼痛患者共150例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组患者采用普瑞巴林胶囊75mg,po,bid联合加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid;B组患者采用普瑞巴林胶囊75 mg,po,bid;C组患者采用加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid.3组患者治疗时间均为4周.观察3组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分,并据此评价3组患者的临床疗效;同时,记录3组患者不良反应发生情况.结果:A、B、C组患者临床治疗总有效率分别为94.00％、74.00％、70.00％;A组患者临床治疗总有效率显著优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A、B、C组患者VAS评分分别为(3.87±0.74)、(5.10±1.26)和(5.03±1.23)分,NRS评分分别为(3.91±0.88)、(5.29±1.25)和(5.37±1.30)分,A组患者VAS评分和NRS评分均显著低于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组患者PSQI评分分别为(4.03±0.85)、(5.92±1.16)和(5.83±1.11)分,SF-36评分分别为(372.84±73.25)、(348.07±60.54)和(345.67±59.72)分;A组患者PSQI和SF-36评分均显著优于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普瑞巴林与加巴喷丁单用,二者联用治疗脑梗死后中枢性疼痛可更显著地减轻患者自感疼痛水平,改善睡眠和日常生活工作质量,且未增加不良反应发生风险,故针对脑梗死后中枢性疼痛特别是两者单药应用效果不佳患者可考虑联合用药方案."}
{"id": "p05494", "text": "北京市1 292名医务人员AIDS相关知识态度及培训需求调查\t目的 了解北京市部分医院医务人员艾滋病(AIDS)相关知识、态度及培训需求状况.方法 利用方便抽样的方法,对北京市4个区县的32家不同级别综合性医院的1 292名医务人员进行自填式问卷调查.结果 北京市1 292名医务人员的AIDS相关知识水平整体较高,但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差.39.7%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,30%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿.大多数医务人员对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者持\"同情\"和\"理解\"态度,但仍然有一定比例的医务人员持\"恐惧\"和\"回避\"态度.91.3%医务人员表示\"HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务\",但49.2%医务人员表示\"不愿意\"去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作.80%医务人员对\"职业感染HIV很担心和有些担心\";有52.7%的医务人员认为自己有\"职业感染HIV的危险\".结论 北京市医务人员的AIDS相关知识有待提高,应开展有针对性的AIDS防治知识的专门培训;大多数医务人员对HIV/AIDS患者持不歧视态度,但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧."}
{"id": "p05495", "text": "交感神经对兔子宫内CD4+T淋巴细胞分布和早期胚胎发育的影响\t目的:手术切断支配兔子宫的交感神经后,观察其对子宫局部免疫状况和早期胚胎发育的影响.方法:使用H-E染色和免疫组织化学的方法观测子官内膜形态及CD4+T淋巴细胞数量及分布.结果:切断交感神经后,兔受孕率下降,胚胎着床数减少约61%,早期胚胎发育迟缓,甚至有死胚现象.组织学观察显示切断交感神经的妊娠兔子官内膜固有层不发达,明显未发育到适应胚泡着床的状态;子宫内CD4+T淋巴细胞发生了重新分布,肌层和非妊娠部位子官内膜的CD4+T淋巴细胞分布增多,而妊娠部位子宫内膜的CD4+T淋巴细胞数量减少.结论:交感神经通过调节子宫内膜组织学变化和子宫内CD4+T淋巴细胞的数量及分布,从而影响胚胎着床和早期发育."}
{"id": "p05496", "text": "三七总皂甙对急性有机磷农药中毒患者脏器损伤的保护作用研究\t目的研究三七总皂甙对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用.方法将52例口服有机磷农药中毒患者随机分为2组,一组为常规治疗组(n=26)给予洗胃、复能剂、阿托品及对症处理,另一组为中西药治疗组(n=26)在常规治疗组的基础上加用中药三七总皂甙200mg/d,同时以30例健康体检者为正常对照组,观察2组治疗前和治疗后72h以及健康体检组体检时血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化.结果中西药治疗组治疗后72hALT、AST、CK、LDH、TNF、IL-6、IL-8值较常规治疗组减少(P＜0.05,P＜0.01).结论三七总皂甙对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用."}
{"id": "p05497", "text": "肝脏动静脉瘘的CT研究进展\t肝脏动静脉瘘(intrahepatic arteriovenous shunting)是指肝固有动脉与门静脉或与肝静脉之间形成异常吻合支,其中肝动脉-门静脉瘘远较肝动脉-肝静脉瘘更为常见.肝脏的动静脉瘘来源于各种肝脏疾病,而原发性肝细胞癌(HCC)是最常见的因素.肝脏动静脉瘘瘘道的产生使得肝动脉血可以通过瘘道吻合支血管直接进入门静脉分支,这是造成门静脉压力升高的主要原因之一.因此,正确认识原发性肝细胞癌中出现的动静脉瘘的CT表现,有着非常重要的临床意义:(1)有助于肝脏肿瘤的诊断及其鉴别诊断;(2)有助于选择制定合适的治疗方案;(3)有助于判断预后."}
{"id": "p05498", "text": "干髓术失败原因及处理体会\t干髓术治疗是目前治疗牙髓病的一种常用有效的方法.由于干髓术的广泛应用,临床上产生的失败病例并不少见,许多学者对此进行了研究,为了对干髓术治疗技术得到进一步的提高和认识,现将我科在干髓术治疗中积累的87例失败原因及处理作一体会."}
{"id": "p05499", "text": "固本咳喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠TNF-α的影响\t目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,探讨固本咳喘颗粒治疗COPD的机理.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型组、固本咳喘颗粒大剂量组、固本咳喘颗粒中剂量组、固本咳喘颗粒小剂量组、固本咳喘片组;采用烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后TNF-α水平的变化.结果 固本咳喘颗粒中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子TNF-α水平.结论 固本咳喘颗粒具有一定的抑制COPD气道炎症的作用."}
{"id": "p05500", "text": "肘振等推拿手法配合温盒灸治疗腰椎间盘突出症临床观察\t腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰背脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种常见多发病症."}
{"id": "p05501", "text": "影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素及应对措施\t目的:探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性.方法:归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提出应对措施.结果:服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素.结论:在癫痫患者长期服药治疗过程中,医师、患者、药师应互相沟通,建立监测档案,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,以确保患者用药的安全、有效."}
{"id": "p05502", "text": "小血管病变所致急性腔隙性脑梗死与尿微量白蛋白的相关性研究\t目的：探讨小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死与尿微量白蛋白的相关性。方法回顾性分析2012年11月-2014年4月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者136例的临床资料，并根据颈动脉彩色多普勒超声及头部MR血管成像将其分为小血管病变（CSVD）组（72例）和大血管病变（CLVD）组（64例）。观察并比较两组患者尿微量白蛋白水平。应用SAS 9.1软件进行统计学分析，采用多因素Logistic回归分析方法确定小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。结果 CSVD组尿微量白蛋白浓度[（22±13）mg/L]明显低于CLVD组[（29±14）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；CSVD组与CLVD组患者尿微量白蛋白水平增高情况差异有统计学意义（P＜0.01），其中CSVD组尿微量白蛋白浓度为10～＜30 mg/L（轻度增高）患者的比例[56.9％（41/72）]较CLVD组[26.6％（17/64）]有增高趋势。Logistic回归分析结果显示，尿微量白蛋白轻度增高与小血管病变所致急性腔隙性脑梗死相关（OR＝3.130，95％CI：1.481～6.618，P＜0.01）。结论尿微量白蛋白轻度增高是小血管病变所致急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。"}
{"id": "p05503", "text": "中医药治疗肺动脉高压研究现状\t肺动脉高压(PH)是以肺血管阻力进行性升高为特征,最终导致右心衰竭、功能严重受限甚至死亡的一种慢性进展性疾病.其主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,最终导致右心负荷增加,右心衰竭而死亡."}
{"id": "p05504", "text": "百令胶囊影响肾血管性高血压患者Klotho基因和肾功能的机制分析\t目的 观察百令胶囊对肾血管性高血压(RVH)患者Klotho基因和肾功能的影响.方法 142例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组72例和联合治疗组70例.常规治疗组剔除介入和手术病例后进行保守治疗;联合治疗组在此基础上加服百令胶囊.两组均于治疗21 d时采血分析Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达,检测Klotho基因凋亡相关基因p21和p53表达,比较尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿磷(UP)和静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)等指标;同时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果 联合治疗组总有效率为87.27％,优于常规治疗组的69.49％(P＜0.05).两组治疗21 d后,SBP、DBP和HR与治疗前均有不同程度的降低,但组间比较差别不大(P＞0.05).常规治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA及凋亡相关基因p21和p53表达与治疗前比较无明显变化(均P＞ 0.05).联合治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA与治疗前比较明显上调,p21则下调,且优于常规治疗组(均P＜ 0.05),p53表达与治疗前比较变化不大(P＞0.05).两组治疗21d后,SCr、BUN和Cys C与治疗前比较均显著下降(均P＜ 0.05),且联合治疗组SCr、BUN和Cys C与常规治疗组比较下降更多(均P＜0.05).两组治疗后UAER、β2-MG和mAlb与治疗前比较均下降,而UP则增高(均P＜0.05),且联合治疗组的UAER、β2-MG、mAlb和UP改善均优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 百令胶囊通过上调K-mRNA表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡相关基因p21表达,降低肾小管上皮细胞凋亡率,提高UP排泄而达到保护肾脏的作用,可明显提高RVH的临床疗效."}
{"id": "p05505", "text": "超临界流体色谱仪在天然产物研究中的应用\t超临界流体可以用作色谱的流动相,使混合物质在色谱柱上得到分离,这种分离方法被称为超临界流体色谱(supercritical fluid chromatography,SFC).作为色谱流动相的超临界流体,其作用与超临界流体萃取(supercritical fluid extraction,SFE)类似.超临界流体对物质的溶解能力比一般气体大的多,相当于有机溶剂,但比有机溶剂的扩散速度快、黏度低、表面张力小.超临界流体溶解能力的大小随其压力的变化而改变.由于超临界流体的黏度很低,SFC就可采用比高效液相色谱(HPLC)高的流速,因此具有分析/制备快的优点."}
{"id": "p05506", "text": "贯叶连翘提取物中金丝桃苷的HPLC测定\t建立了HPLC法测定贯叶连翘提取物中金丝桃苷的含量.采用C18柱,以甲醇-0.025mol/L磷酸溶液(50:50)为流动相,检测波长363nm.金丝桃苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.4%,RSD为0.66%."}
{"id": "p05507", "text": "活动翼与直丝弓矫治系统磨牙颊面管脱落情况对比\t目的 比较活动翼颊面管、直丝弓粘结型颊面管及磨牙带环的临床脱落率,了解其临床应用可行性.方法 将120例采用固定矫治病例随机分为3组,分别于第一磨牙粘结活动翼颊面管、普通直丝弓粘结型颊面管以及带环,记录临床主动矫治观察期内颊面管与带环的脱落情况,并进行对比分析.结果 直丝弓颊面管组、活动翼颊面管组和磨牙带环组的临床脱落率分别为14.38%、8.13%和6.25%; 直丝弓颊面管组的临床脱落率高于其他两组,差异有统计学意义(P< 0.05),后两组的临床脱落率差异无统计学意义(P>0.01).结论 活动翼矫治系统颊面管的改良设计能够降低临床脱落率,可以很好地满足正畸临床需要."}
{"id": "p05508", "text": "重组集成干扰素α在不同动物长期毒性实验血清中中和抗体的产生及活性研究\t目的:研究重组集成干扰素α在金黄地鼠和猕猴长期毒性实验血清中中和抗体的产生及抗体活性的强弱.方法:将金黄地鼠与猕猴分别分为10、30、100μg/kg与1、10、100μg/kg 3个剂量组,均每日皮下注射重组集成干扰素α 1次,各连续用药60、30d,取给药期和恢复期不同时间的血清,采用细胞病变抑制法进行检测.结果:金黄地鼠的30、100μg/kg 剂量组与猕猴的3个剂量组从给药第3wk起,在血清中检测到具有中和活性的抗体,抗体滴度在给药第4wk或恢复期第1wk达最高峰,并持续到恢复期结束.其中,猕猴10、100μg/kg 剂量组的中和活性高于同期1μg/kg剂量组,10、100μg/kg 剂量组之间则无显著性差异(P＞0.05),1μg/kg 剂量组在恢复期结束时已检测不到中和活性.结论:金黄地鼠和猕猴重复注射重组集成干扰素α,血清中均能检测到中和抗体(低剂量组除外),抗体滴度和持续时间与注射剂量呈正相关."}
{"id": "p05509", "text": "D-氨基酸调节细菌生物被膜解离的研究进展\t自然环境和医疗设备中普遍存在细菌生物被膜，往往引起难见治疗成效的慢性感染，探索和开发新的药物以防止细菌生物被膜的形成和／或破坏已形成的生物被膜引起了研究人员极大兴趣。本文就细菌 D-氨基酸的生成及其在调节生物被膜解离过程中的作用进行综述。"}
{"id": "p05510", "text": "C-Met在ICR小鼠下颌第一磨牙牙胚中的表达\t目的 探讨c-Met在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达情况.方法 采用孕12d、13d、14d、16d、18d ICR胎鼠及出生后2d ICR仔鼠的头部制作冰冻切片,以抗小鼠c-Met多克隆抗体对冰冻切片进行免疫荧光实验,激光共聚焦显微镜观察.结果  c-Met在牙胚蕾状期、帽状期的上皮、钟状期的内釉上皮、成釉细胞和成牙本质细胞中有表达;牙胚和口腔黏膜连接区域两侧的间充质中、牙乳头及蕾状早期颊侧下方下颌的间充质中c-Met也有表达.结论  C-Met对于牙齿的形态发生,成釉细胞和成牙本质细胞的分化,牙乳头细胞的发育可能具有重要作用."}
{"id": "p05511", "text": "中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床体会\t目的 观察中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将粘连性肠梗阻64例随机分为治疗组33例与对照组31例,两组均禁食、胃肠减压、抗炎、补液、营养支持,治疗组予以中药保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效肯定."}
{"id": "p05512", "text": "髁突骨折手术复位固定的临床评价\t髁突颈部是下颌骨骨结构中最薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效."}
{"id": "p05513", "text": "驻马店市理发行业用品细菌污染调查\t为减少经理发用品传播疾病,我们于2002年对驻马店市理发行业用品细菌污染情况进行了调查,以督促加强对理发用品的消毒,保证消毒效果."}
{"id": "p05514", "text": "三七总皂苷对急性有机磷农药中毒心脏损伤保护作用的研究\t目的研究三七总皂苷对急性有机磷农药中毒心脏损伤的保护作用.方法 (1)临床研究:将 52例口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,常规治疗组给予西医常规处理,中西药治疗组在常规治疗组的基础上加用络泰注射用血塞通 (三七总皂苷 ),同时以 30名健康体检者作为正常对照组;观察中西药治疗组和常规治疗组治疗前和治疗 3d以及正常对照组体检时血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)的变化. (2)动物实验:健康日本大耳白兔 24只,随机分为三组,每组 8只, A组输入与 B、 C两组等量的生理盐水, B组胃管灌入敌敌畏乳剂, C组在灌入敌敌畏乳剂前 30min静脉给予络泰注射用血塞通;观察各组动物 ALT、 LDH、 CPK实验前后的变化,并于实验 8h后取心脏作病理切片观察.结果 (1)临床研究:中西药治疗组治疗 3d后疗效及心肌酶谱的改善均优于常规治疗组; (2)动物实验: B组 ALT、 LDH、 CPK较 A、 C组升高,心脏损伤程度亦大于 C组.结论三七总皂苷对急性有机磷农药中毒致心脏损伤具有保护作用."}
{"id": "p05515", "text": "黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶活性、丙二醛和维生素C、E含量的测定\t通过测定34例黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和维生素C、E(VitC|VitE)含量,并与30例健康对照组比较.结果发现患者的SOD和VitE均明显低于对照组(P<0.05).而MDA则明显高于对照组(P<0.01).且对氧自由基引发本病的机制作了进一步探讨."}
{"id": "p05516", "text": "实验室检查对神经梅毒诊断的重要性\t近年来由于典型的神经梅毒已不多见,很多患者临床表现不典型.因此,神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断.其中CSF中梅毒血清学检查的阳性结果,说明中枢神经系统(CNS)存在活动性的梅毒感染.如果结果为阴性,但临床又怀疑为神经梅毒,可选择用IgG指数、IgM指数、梅毒螺旋体血凝试验TPHA指数及荧光螺旋体抗体吸收(CSF-IgM-FTA-ABS)试验和CSF固相血吸附(SPHA)试验来确诊."}
{"id": "p05517", "text": "人TNF-α突变体Y87H/A145R的表达及纯化\t用大肠杆菌表达人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的突变体Y87H/A145R,并研究其生物学特性.在5 L发酵罐中培养大肠杆菌工程菌,当菌体密度(D<,600>)增长到35时,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导目标蛋白表达,包涵体蛋白的最终表达水平为2.5 g/L.用High Q Micro-prep凝胶柱纯化包涵体蛋白,然后通过透析复性,蛋白纯度大于99%.用分子排阻色谱分析Y87H/A145R的分子特征.结果表明,Y87H/A145R与TNF-α一样,以三聚体形式存在.而且,Y87H/A145R能明显抑制TNF-α诱导的L929细胞凋亡.小鼠试验表明,突变体Y87H/A145R不但失去了TNF-α的细胞毒性,并且能有效抑制TNF-α引起的急性肝坏死."}
{"id": "p05518", "text": "椎-基底动脉扩张延长症的研究进展\t椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性疾病.虽然该病尚处于临床研究和探索阶段,但据文献报道其致死率及致残率较高.因此,我们需对该病有清楚的认识,并予以足够的重视.现结合文献对该病目前研究的现状及进展综述如下."}
{"id": "p05519", "text": "实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA的变化及益肾达络饮对其的影响\t目的 研究血脑屏障紧密连接蛋白在EAE发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与正常组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40d ZO-1 mRNA在EAE小鼠大脑中表达均未见显著改变,而脊髓中在免疫后第14日显著降低；在免疫后14、24、40d模型组小鼠脊髓中ZO-1 mRNA表达均显著降低.结论 ZO-1是实验性自身免疫性脑脊髓炎血脑屏障破坏的一个重要因素;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与血脑屏障紧密连接蛋白调节密切相关."}
{"id": "p05520", "text": "介孔材料在牙周再生中的应用进展\t牙周炎造成的牙周骨缺损是临床急需解决的问题.传统的支架材料在牙周组织再生中虽取得了一定效果,但仍有较多局限性.介孔材料具备孔径均一且尺寸可调、高孔隙率及比表面积等良好的理化性能,较纳米材料有更广泛的发展前景,因此介孔材料在牙周再生领域的应用逐渐受到重视.该文就介孔材料的特点及其在牙周再生中的应用作一综述."}
{"id": "p05521", "text": "尼莫地平术野冲洗在鞍区病变手术中防治脑血管痉挛的作用\t脑血管痉挛是鞍区占位性病变患者切除术中致死、致残的重要原因之一.由于在切除鞍区占位性病变时,手术路径深狭,毗邻Willis环,术中脑血管痉挛时有发生,而发生机制尚不十分清楚."}
{"id": "p05522", "text": "中药对烫伤大鼠肠粘膜Na+-K+-ATPase、Mg2+-ATPase、Ca2+-ATPase活性的\tATP酶是生物膜上的一种蛋白酶,它在物质运输、能量转换、信息传递方面具有重要的作用.当机体在缺氧、衰老及某些疾病的状态下,此酶活力将发生一系列改变[1].有研究表明,烧伤后产生的烧伤毒素、肿瘤坏死因子等对ATP酶活性有抑制作用[2].本研究旨在观察烫伤后大鼠肠粘膜ATP酶活性变化,并探讨四君子汤加味中药煎剂是否有拮抗烫伤后肠粘膜ATP酶活性降低的细胞保护作用."}
{"id": "p05523", "text": "β-七叶皂苷钠对脑出血后脑水肿患者的干预作用\t目的:探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑出血的疗效和机制.方法:采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的高血压性脑出血(ICH)住院患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠治疗,连续给药2周,观察7天.记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数,两组均在试验前后通过CT片计算水肿强度,取外周静脉血检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:两组水肿程度治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P=0.000),治疗组水肿度轻.治疗后两组NIH评分均明显降低(P=0.000),BI评分均明显提高(P=0.040,P=0.030),两组治疗前后差值比较差异均无统计学意义.治疗后治疗组血清NO含量明显降低(P=0.001),对照组血清NO含量无显著性变化,两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.044).治疗后两组血清TNF-α含量明显降低(P=0.005),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.031).治疗后两组血清IL-6含量均明显降低,差异有显著性(P=0.001,P=0.009),两组治疗前后差值比较无显著性差异.治疗后两组血清MMP-9含量无明显差异(P=0.123,P=0.935),两组治疗前后差值比较无显著性差异.结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用."}
{"id": "p05524", "text": "中药熏蒸治疗关节炎200例临床研究\t目的 观察分析中药熏蒸治疗关节炎的临床疗效.方法 采用XJZB-11智能型中药熏蒸治疗关节炎200例,观察患者疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍改善情况.结果 200例患者中显效56例,有效124例,无效20例;疼痛改善总有效率96.00%,肿胀改善86.67%,晨僵改善92.68%,活动障碍改善89.36%,患者总满意度84.00%.结论 中药熏蒸治疗能明显改善关节炎患者临床症状,提高患者的生存质量."}
{"id": "p05525", "text": "聚维酮K30K值的测定\t采用流变仪测定聚维酮K30的流变曲线、屈服值和触变性,考察了测定温度对样品流变学性质的影响.通过试验确定用流变仪测定聚维酮K30黏度的温度为(25±0.1)℃、剪切应力为0.2 Pa,测得样品溶液和溶剂水的动力黏度,通过计算可得样品的相对黏度和K值.本法操作简捷、准确、适用性广、重现性好.相比传统的乌氏毛细管黏度计法,本法中流变仪温控系统可快速精准地控制样品达到预定温度,精度可达0.01℃;除配制、添加样品外,其余操作均由仪器自动完成,减少了手工操作和人为判断引起的实验误差."}
{"id": "p05526", "text": "伴放线放线杆菌flp-1基因遗传多样性分析\t目的:分析伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)临床分离菌株菌毛结构基因flp-1的遗传多样性和flp-1基因与菌株表型之间的关系.方法:对从不同牙周状况患者口腔中分离的60株Aa(57株粗糙型,3株传代转变成光滑型)和6株Aa标准菌株(光滑型)进行flp-1基因扩增,并通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析临床分离菌株flp-1基因的遗传多样性.结果:所有57株粗糙型菌株和9株光滑型菌株都检测到flp-1基因;60株临床分离菌株检测到5种flp-1基因型,其中基因型2型占67%,共有40株.结论:Aa菌株表型的改变不伴有flp-1基因缺失;Aa临床分离菌株flp-1基因具有遗传多样性,基因型主要为2型."}
{"id": "p05527", "text": "肛周脓肿患者手术前后的护理体会\t肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期."}
{"id": "p05528", "text": "野生型与突变型ATP6V1B2基因表达载体的构建及功能鉴定\t目的构建ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和绿色荧光蛋白基因PEGFP的真核共表达载体，为指导ATP6V1B2基因的功能研究奠定基础。方法应用基因重组技术、限制性内切酶酶切技术、定点诱变及基因测序方法，构建并鉴定野生型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2)和突变型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2- c.1516 C>T)真核表达质粒。经脂质体介导转染293细胞系，荧光显微镜下观察二者的表达。检测转染细胞内V-ATPase的水解活性和H+转运活性。结果阳性重组子经酶切鉴定野生型和含有c.1516 C>T突变型ATP6V1B2基因片段，基因测序结果正确。重组野生型和突变型真核表达质粒转染293细胞系24小时后，荧光显微镜下可见胞浆内有绿色荧光表达。转染48小时后检测突变型真核表达质粒转染的细胞V-ATPase水解活性降低，细胞溶酶体PH值升高。结论本研究成功地构建了ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和PEGFP基因的真核共表达载体，且能在293细胞系中表达，功能研究证实c.1516 C>T突变导致V-ATPase水解活性降低，H+转运活性下降，细胞溶酶体酸度减低。"}
{"id": "p05529", "text": "大黄牡丹汤加味治疗下肢血栓性静脉炎44例\t目的 观察大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组各44例,两组均常规应用肝素钠静滴,治疗组加服大黄牡丹汤,14d为1疗程进行治疗.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的86.36％(P＜ 0.05),两组患者治疗前后髌骨上下缘10.0 cm周径差值改善情况比较,治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效显著,为中医治疗血栓性疾病提供了一种新的方法."}
{"id": "p05530", "text": "复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果研究\t目的 分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取治疗牙体牙髓病,需局部麻醉的患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予复方阿替卡因局部浸润麻醉,对照组给予利多卡因局部浸润麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率(97.6%)显著高于对照组(83.7%)(P<0.05),观察组无痛率(80.0%)显著高于对照组(57.5%)(P<0.05),麻醉前后两组患者心率均未出现明显变化(P>0.05).结论 儿童牙体牙髓无痛麻醉中,采用复方阿替卡因麻醉效果显著,能够提高麻醉效果."}
{"id": "p05531", "text": "石骨症合并下颌骨骨髓炎1例临床诊疗分析\t目的 报告1例石骨症合并下颌骨骨髓炎.方法 对该例患者进行系统的病史询问、体格检查及X线片分析以明确诊断,并行右侧下颌骨病灶切除术及术后高压氧治疗.结果 患者创口一期愈合,术后3个月复杏无复发.结论 通过彻底清除病灶并结合高压氧治疗可以达到理想的治疗效果."}
{"id": "p05532", "text": "糖尿病患者唾液葡萄糖、钙、镁含量分析\t目的检测糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙、镁含量,分析唾液成分含量的改变.方法收集实验组及对照组受试者清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液,应用Beckman SYNCHRON CX7全自动生化分析仪进行葡萄糖、钙、镁含量分析.结果糖尿病组的唾液葡萄糖、钙、镁均明显高于对照组,二者差异有显著性(P＜0.01).结论糖尿病患者唾液中的葡萄糖、钙、镁含量增加,说明唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现."}
{"id": "p05533", "text": "浙江省2003-2005年HIV-1感染者分子流行病学研究\t目的 掌握浙江省2003-2005年新发现感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株基因亚型分布和变异情况.方法 对2003-2005年浙江省境内检测新发现的HIV-1感染者进行一般流行病学调查并采集血样,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应对gag基因区进行扩增并测定其序列.结果 采集143份血样,112份扩增阳性,检出CRF01-AE亚型43例,CRF07-BC 37例,CRF08-BC 11例,B亚型20例,CRF02-AG 1例.CRF01-AE分布在11个市中的9个市,主要存在于异性性途径感染者中(53.5%),并已成为外省籍注射吸毒感染者的主要构成(44.8%).CRF01-AE和CRF07-BC的亚型组内平均离散率在静脉吸毒感染者和性传播感染者中比较,差异有统计学意义.结论 浙江省2003-2005年新检出感染者HIV-1毒株呈现多重组型别特征,CRF01-AE成为分布最广的类别,呈现扩大流行的趋势.HIV-1在性乱人群之间的传播要比在注射吸毒人群复杂,变异更大."}
{"id": "p05534", "text": "痰热清注射液治疗脑-肺综合征临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗脑-肺综合征的临床疗效.方法 将患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液,对照组单纯应用西医常规治疗.结果 治疗组脑-肺综合征及脑卒中的总有效率均高于对照组,且在改善症状、体征(包括发热、咳嗽咯痰、呼吸困难、干湿口罗音)及白细胞、血气分析指标等方面优于对照组.结论 痰热清注射液对脑-肺综合征有较好的治疗效果,且可提高脑卒中的整体疗效."}
{"id": "p05535", "text": "加味参附颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌超微结构的影响\t目的 建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和超微结构的影响.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为正常组(不给药)、模型组(灌胃生理盐水)、曲美他嗪组(灌胃曲美他嗪5.4 mg/kg)、加味参附颗粒低剂量组(灌胃加味参附颗粒6.84 g/kg)、加味参附颗粒高剂量组(灌胃加味参附颗粒13.68g/kg)各10只,采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型.测定心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和电镜下观察心肌超微结构形态.结果 加味参附颗粒高、低剂量均能够显著提高心衰大鼠心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,减轻心肌超微结构的损伤.结论 加味参附颗粒对心衰大鼠超微结构有保护作用,其机制可能是通过慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,并通过调节心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性发挥作用."}
{"id": "p05536", "text": "五脏精气阴阳的虚性病机及几个相关问题\t文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题,提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证,当属于类证病机的范畴;五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存,但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生;肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用."}
{"id": "p05537", "text": "异常体液分型的口腔扁平苔藓病损组织中RANTES含量的变化\t目的：观察异常体液型OLP病损组织中T细胞表达和分泌的活性调节蛋白（ RANTES）含量的变化，探讨RANTES在OLP维吾尔医学异常体液分型中的临床意义。方法对本院门诊就诊的76例OLP患者进行异常体液分型分组，采用免疫组化SP法检测OLP组织中RANTES的表达水平。结果 OLP患者中异常血液质51例（67．11％）、异常胆液质6例（7．89％）、异常黏液质15例（19．74％）、异常黑胆质4例（5．26％）；RANTES在不同体液质型的表达为异常血液质52．63％、异常胆液质7．89％、异常黏液质14．47％，异常黑胆质中不表达。结论异常血液质与OLP 的发生发展可能存在一定关系，RANTES可能可以作为异常血液质OLP的靶向指标。"}
{"id": "p05538", "text": "痰热清注射液治疗急性呼吸道感染并粒细胞减少症20例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液在急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者中的临床疗效.方法 将40例急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者随机分为痰热清治疗组与西药对照组;比较两组患者发热、咳嗽、咯痰及血象的临床变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状、体征消失时间短于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,且对血液系统无明显影响,安全性好."}
{"id": "p05539", "text": "大黄对危重病患者降钙素原和白细胞介素-6的影响\t目的观察大黄对危重病全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法将SIRS和MODS患者66例作为治疗组,在综合治疗的基础上给予大黄鼻饲,观察治疗前后外周血PCT和IL-6水平变化,并与健康人(对照组)36例进行对比.结果治疗组治疗前外周血PCT和IL-6水平明显高于对照组,治疗后则明显下降.结论大黄对炎症因子具有拮抗作用,并能清除外周血PCT和IL-6,改善危重病患者的预后."}
{"id": "p05540", "text": "《金匮》肾气丸合二甲双胍对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖血脂影响的研究\t目的 观察《金匮》肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响.方法 选用40只SD大鼠,随机分为两组,正常对照组8只和模型组32只.正常对照组大鼠予以普通基础饲料,模型组大鼠予以高脂高糖饲料,30d后小剂量链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,造模成功后13d,模型组大鼠随机分为糖尿病模型组、肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组.各治疗组大鼠开始分别连续灌胃,正常对照组和糖尿病模型组等体积蒸馏水灌胃.30d后禁食12h,尾静脉采血检测血糖、血脂等生化指标.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组空腹血糖、BUN、CHOl、TG和LDL-C水平均明显增高(P＜0.001),HDL-C水平则降低(P＜0.001);肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组均能降低模型大鼠空腹血糖、BUN、CHOL、TG和LDL-C水平(P＜ 0.05或P＜0.01);二甲双胍组则既可降低TG和LDL-C,又可提高血清HDL-C含量(P＜0.05).结论 《金匮》肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平."}
{"id": "p05541", "text": "应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的实验研究\t目的:探讨应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的可行性.材料和方法:鼻内镜下应用导管超声探头,以直接或经水囊方式检查12侧家犬鼻中隔和中、下鼻甲软组织并分析其图像.结果:①二维超显示下、中鼻甲和鼻中隔粘膜层及粘膜下层均以低回声为主,局部可见偏强回声区及血管回声.鼻中隔、中鼻甲和下鼻甲软组织厚度分别为5.98±1.09mm、6.37±1.23mm和7.51±2.03mm;②彩色多普勒血流成像可见丰富的血液信号,脉冲多普勒可引出动、静脉频谱,静脉流速5.6～18.4cm/s,动脉峰值流速10.2～41.7cm/s,RI 0.23～0.41.结论:鼻内镜下应用导管超声探头检查鼻腔内软组织,其定位准确,图像清晰,分辨力高."}
{"id": "p05542", "text": "理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍35例\t目的 观察理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将68例胃癌术后的患者随机平均分为治疗组和对照组,均予以常规治疗,治疗组加用理中汤合六君子汤加减.结果 治疗组患者的胃肠功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍具有较好的临床疗效."}
{"id": "p05543", "text": "卒中后中枢性疼痛诊治的研究进展\t缺血性和出血性卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是一种常见、继发于卒中的综合征.迄今为止,尚缺乏其准确的流行病学资料、统一的诊断标准和临床治疗指南,导致临床对该综合征的认识不足,患者的疼痛常不能得到及时有效的治疗[1].为加强对CPSP的认识,笔者就近年来国内外有关CPSP诊治方面的研究进展综述如下."}
{"id": "p05544", "text": "窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察\t目的:应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗337例银屑病患者,观察其治疗的有效性及安全性.方法:对银屑病患者进行全身NB-UVB照射,每周3次,应用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分标准进行疗效评价.结果:痊愈所需治疗次数为12～62次,平均治疗次数为29.47次,照射累积剂量为8.24～126.18 J/cm2,平均累积剂量为53.3 J/cm2,未出现严重不良反应.结论:NB-UVB治疗银屑病具有效果好,安全性高的特点."}
{"id": "p05545", "text": "改良美容术式治疗腮腺良性肿瘤的临床分析\t目的 探讨腮腺良性肿瘤改良美容术式治疗的临床效果和可行性.方法 我院1992-2006年腮腺良性肿瘤患者128例,采取改良美容切口,保留腮腺主导管、耳大神经后支和大部分腮腺组织的区域性切除术.结果 所有患者术后均1期愈合,术后腮腺区无凹陷畸形,腮腺分泌功能正常,4例出现暂时面瘫,1～3个月内恢复.随访3～10年,未见复发病例.结论 改良美容术式是治疗腮腺良性肿瘤的美容和功能相结合的一种有效手术方法,值得临床推广."}
{"id": "p05546", "text": "颅面结构模板分析法的研究与应用\tX线头影测量技术是研究颅面部生长发育和牙颌畸形机理的重要手段,传统的测量分析方法多限于测量局部的角度和线距值,而颅面结构模板分析法因其形象、直观、整体、快速的反映颅面部各部分结构的比例关系,广泛应用于临床,本文就颅面结构模板分析法的研究与应用进行综述."}
{"id": "p05547", "text": "延迟起效型口服给药系统研究进展\t综述了延迟起效型口服给药系统的制备工艺、特点及发展."}
{"id": "p05548", "text": "中西医结合治疗功能性子宫出血58例\t笔者近年采用中西医结合治疗功能性子宫出血58例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p05549", "text": "葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响\t目的探讨葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响及作用机制. 方法 24只日本大耳白兔,随机分为假手术组(S组)、单纯溶栓组(T组)、葛根素组(Pur组),经右心导管注入条柱状自体血栓,心导管法监测血流动力学,制备急性肺血栓栓塞实验模型.测定栓塞前、栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;术毕肺组织行病理及电镜观察. 结果①T组和Pur组在溶栓开始后1 h,PAMP即显著下降(P<0.01);在溶栓开始后1 h Pur组PAMP即明显低于T组(P<0.05).②在栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h时,T组和Pur组血浆SOD活力均明显低于栓塞前(P<0.05),而MDA含量在栓塞后2 h无明显变化,在溶栓后2 h、4 h才开始明显升高(P<0.05);与T组同期比较, Pur组在溶栓后2 h、4 h血浆SOD活力和MDA含量分别有明显升高和下降(P<0.05,P<0.01).③组织病理及超微结构研究显示,Pur组血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤较T组明显减轻. 结论葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓后再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其抗氧化损害的作用有关."}
{"id": "p05550", "text": "某肿瘤专科医院抗肿瘤药致不良反应报告309例分析\t目的:了解抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点和发生规律,为临床安全使用抗肿瘤药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某肿瘤专科医院2015年1-12月收集的309例抗肿瘤药致ADR报告进行统计、分析.结果:309例ADR患者中,女性(58.25％)多于男性(41.75％);40岁以上患者所占比例较高(78.64％);引发ADR的给药途径以静脉滴注为主(94.82％);严重的ADR 225例(72.82％);经停药或治疗后好转的有268例(86.73％).309例ADR共涉及24种抗肿瘤药物,引发ADR最多的药品依次为多西他赛、顺铂和环磷酰胺;ADR累及器官/系统以造血系统最常见(64.24％),临床表现主要为骨髓抑制.结论:临床应加强抗肿瘤药的ADR监测,及时预防、发现和诊治抗肿瘤药引发的ADR,以减少对患者造成的伤害,保证药物治疗的安全、有效."}
{"id": "p05551", "text": "二极管激光在种植二期手术中的应用\t目的：评价二极管激光在种植二期手术中的临床效果。方法对84例（207颗）种植体植入后3～6个月，牙龈完全覆盖或部分覆盖种植体的患者在表面麻醉下用二极管激光进行龈盖切除术，暴露并取出覆盖螺丝，安装愈合基台，两周后进行金属烤瓷全冠修复，评价修复后1个月的临床效果。结果术中不出血、创面清晰、手术时间短、术后无疼痛及肿胀、切口愈合快。修复效果良好194颗（93．72％），效果一般9颗（4．35％），效果差4颗（1．93％），成功率为98．07％，所有患者无并发症。结论二极管激光在种植二期手术中具有无痛、精确、舒适、高效、安全和微创的优势。"}
{"id": "p05552", "text": "祛痰通络汤对早期糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin蛋白表达的影响\t目的  观察祛痰通络汤对糖尿病肾病大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子(nephrin)表达的影响,探讨其防治DN的作用机制.方法  制作大鼠糖尿病肾病模型,分为正常对照组、模型组、贝那普利治疗组及祛痰通络汤低、中、高剂量组,干预8周.观察各组24h尿蛋白定量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化观察肾组织nephrin蛋白表达的变化.结果  经过祛痰通络汤治疗后,24h尿蛋白定量下降;病理改变减轻;nephrin蛋白表达增加.结论  祛痰通络汤对DN大鼠具有一定的肾脏保护作用,其机制可能与恢复肾组织足细胞nephrin蛋白表达有关."}
{"id": "p05553", "text": "颌面部复杂性骨折37例临床分析\t临床上,多将伴有软组织损伤的粉碎性骨折、严重移位性骨折、多发性骨折创口裂开的开放性骨折以及骨折类型多样、关系紊乱、面部畸形严重的陈旧性骨折都纳入复杂性骨折的范畴[1,2,3].我科自1989年1月&1999年10月共收治此类骨折37例,占颌面部骨折住院病人的17.87%(37/107),现回顾分析如下:"}
{"id": "p05554", "text": "白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗口腔念珠菌活性研究\t目的 检测白芍总苷和盐酸小蘖碱(C20H18CINO4)的抗口腔念珠菌活性. 方法收集口腔念珠菌正常共生菌和致病菌,经YBC Test Kit鉴定念珠菌种类;依据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的M27-A2标准方案测定临床分离株对氟康唑、白芍总苷、盐酸小蘖碱的药物敏感性. 结果白芍总苷和盐酸小蘖碱对口腔念珠菌正常共生菌和致病菌均具有抗念珠菌活性,尤其具有抗光滑念珠菌的活性. 结论白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗真菌机制可能和氟康唑不同;白芍总苷和盐酸小蘖碱可用于治疗和预防口腔念珠菌感染."}
{"id": "p05555", "text": "应用PLANMECA数字化曲面体层机研究牙周基础治疗后牙槽骨密度变化\t目的 应用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro4.5.0(ZH)软件分析系统对比牙周基础治疗前后牙槽骨密度的改变情况.方法 选择中、重度牙周炎患者69例(慢性牙周炎50例,侵袭性牙周炎19例),利用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro 4.5.0(ZH)软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量,选定同一部位牙槽嵴及牙冠,对比治疗前后牙槽嵴/牙冠灰度比值的改变量.结果 采用配对t检验对基线及治疗后3个月、6个月,同一牙槽嵴顶的灰度比值进行比较,治疗后3个月的牙槽嵴灰度比值明显高于基线的牙槽嵴灰度比值；治疗后6个月的牙槽嵴灰度比值比基线时明显升高,而治疗后3个月的与6个月的相比差异无显著性.结论 牙周基础治疗是有效地控制牙周炎症的治疗方法,可以促进牙槽嵴顶部分的骨恢复,增加牙槽嵴顶部分的骨密度."}
{"id": "p05556", "text": "清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的疗效观察\t目的 观察清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛(血栓外痔、炎性外痔)的疗效.方法 将120例外痔急性外痔肿痛患者随机分为治疗组和对照组每组60例.治疗组采用清解化痔汤坐浴治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外用和塞肛.两组均治疗5d后比较治疗效果.结果 两组治疗前后肛门疼痛VAS评分、异物感和坠胀感评分、痔核大小变化评分的组内比较,差异明显(P＜0.01),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率98.33％,对照组总有效率88.33％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛疗效显著."}
{"id": "p05557", "text": "刍议\"激素依赖性皮炎\"\t自1951年氢化可的松作为皮肤科的外用药物后,由于它的独特抗炎功效,应用日益广泛.许多新的强效的糖皮质激素(以下简称激素)制剂不断产生并投入临床使用.在几十年应用过程中发现在其长期应用特别是滥用后可出现许多不同的不良反应.其中\"激素依赖性皮炎\"是一种独特的表现.但是在国内文献对此有着不同的认识."}
{"id": "p05558", "text": "单硝酸异山梨酯缓释胶囊的制备及释药特性评价\t采用挤出滚圆法制备单硝酸异山梨酯微丸丸芯,再以流化床技术用乙基纤维素包缓释衣,最后装填胶囊得单硝酸异山梨酯缓释胶囊.以原研制剂异乐定为对照,对比二者在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液中释放曲线的相似性.根据得到的相似因子(f2)判定二者的体外释放行为相似.进一步比较自制缓释胶囊和原研制剂在Beagle犬体内的药动学特征.结果显示,两种制剂在Beagle犬体内的tmax、cmax和AUC0→24h均无统计学差异(P＞0.05),自制缓释胶囊的相对生物利用度为102.6％."}
{"id": "p05559", "text": "中西医结合治疗溃疡性结肠炎活动期及对C反应蛋白的影响\t目的 观察中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白的影响.方法 将50例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组25例,采用中西医结合治疗;对照组25例,应用柳氮磺吡啶及泼尼松龙口服.结果 治疗组有效率为92.00%,对照组为72.00%,治疗组优于对照组;同时治疗组治疗后血浆C反应蛋白活性亦明显低于对照组.结论 中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎具有较好疗效,且在降低血浆C反应蛋白方面优于对照组."}
{"id": "p05560", "text": "脊髓血供的计量学观察\t目的:探讨脊髓内部血管构筑和分布,为脊髓缺血性的有关病变、治疗和预后提供形态学基础.方法:应用碱性磷酸酶血管染色法,对脊髓内部血管,用体视学方法作计量和观察.结果:在脊髓内部灰、白质的毛细血管体密度,表面积密度、长度密度存在着差异.结论:灰质内毛细血管的体密度,表面积密度、长度密度均明显高于白质,灰质前角的毛细血管量明显多于后角,而自质毛细血管的体密度是:前索＞侧索＞后索."}
{"id": "p05561", "text": "螺旋CT仿真内窥镜对胃癌分期的临床价值\t自CTVE问世以来,国内外已有不少实验和临床应用报道.但CTVE对胃癌分期报道较少."}
{"id": "p05562", "text": "有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响\t目的 探讨有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响.方法 前瞻性连续纳入30例首次发病的卒中偏瘫患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组15例.4例患者退出,最终26例患者完成研究,每组13例,两组患者均给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上增加有氧运动训练,每天1次,每次30 min,共训练4周.分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行心肺运动试验[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)]以及运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[Barthel 指数(BI)]的评估,比较两组患者治疗前后的差异.结果 (1)心肺运动试验结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后VO2peak、AT、VEpeak均明显提高[分别为(16±4) ml/(kg·min)比(13±3) ml/(kg·min)、(12.9±2.5) ml/(kg·min)比(10.0±2.7) ml/(kg·min)、(41±12) L/min比(34±9) L/min;t值分别为 9.668、4.328、3.662,均P<0.01],对照组患者治疗后与治疗前VO2peak、AT、VEpeak比较[分别为(14±4) ml/(kg·min)比(14±4) ml/(kg·min)、(11.8±2.6) ml/(kg·min)比(11.5±2.9) ml/(kg·min)、(29±8) L/min比(28±6)L/min],差异无统计学意义(t值分别为 0.863、0.583、0.314,均P>0.05);对照组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为0.4(0.2,0.6)、0.1(-0.5,0.7) ml/(kg·min)和0(-2.5,5.0) L/min,试验组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为3.0(2.2,3.9) ml/(kg·min)、2.7(1.8,5.3) ml/(kg·min)、7.0(1.0,13.0) L/min,两组间治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值差异有统计学意义(Z值分别为4.287、3.721、2.236,均P<0.05).(2)FMA评分与BI评估结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后FMA评分 、BI均明显提高[分别为(70±24)分比(52±28)分、(78±20)比(60±28);t值分别为4.076,4.239,均P<0.01],对照组治疗后FMA评分、BI较治疗前有明显改善[分别为(68±25)分比(60±27)分、(69±22)比(59±26);t值分别为3.168,5.436,均P<0.05].对照组治疗前后FMA评分、BI差值分别为5.0(2.0,12.0)分、10.0(5.0,15.0),试验组治疗前后FMA评分、BI差值分别为10.0(4.5,32.0)分、11.0(10.0,27.5),组间差异无统计学意义(Z值分别为1.393、1.352,均P>0.05).结论 卒中偏瘫患者在常规康复治疗基础上,增加有氧运动训练,能够提高其心肺运动功能."}
{"id": "p05563", "text": "略谈\"药引\"\t\"药引\"也称\"引药\",是具有引导药物发挥药效,扩大方药应用范围的药物.虽然它在临床运用时是以辅助成分出现,但却能起到事半功倍的效果,是中医处方用药的独特之处."}
{"id": "p05564", "text": "肿瘤局部热疗温度分布的影像学测温法\t近年来,超声引导下肿瘤局部热疗的临床应用日趋广泛.肿瘤局部热疗,系利用介入的激光、射频、微波或高能聚焦超声,使肿瘤区达到或超过蛋白质发生凝固的温度(60℃)来杀灭肿瘤组织.此法治疗时间短,原则上是一种局部原位灭活的方法.在临床应用中,热疗中温度与细胞坏死有直接的关系,可将温度作为预测肿瘤坏死的一个可靠指标[1]."}
{"id": "p05565", "text": "腹主动脉-肠系膜上动脉夹角的MR血管成像测量及其与体重指数的关系\t目的通过 MR 血管成像(MRA)测量主动脉-肠系膜上动脉夹角(AMA),并评估其与体重指数(BMI)的相关性.资料与方法行腹部 MRI检查的605例非肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者,按照性别及 BMI 各分成4个级别(Ⅰ级:BMI <18.5kg/m2;Ⅱ级:BMI 18.5~24.9kg/m2;Ⅲ级:BMI 25~29.9kg/m2;Ⅳ级:BMI ≥30kg/m2).于三维对比增强 MRA(3D-CE-MRA)序列最大密度投影(MIP)矢状面重组图像上测量 AMA,分析不同性别患者AMA 与 BMI、BMI 分级之间的相关性.结果男女组 AMA 与 BMI 均呈显著正相关(r=0.51、0.54, P<0.01),AMA与BMI分级均呈中等相关(r=0.40、0.43, P <0.01).随 BMI 增加,AMA 增大.结论通过3D-CE-MRA 测量的 AMA和 BMI 显著相关,可以为 MRA 诊断 SMAS 提供参考值标准."}
{"id": "p05566", "text": "小儿慢性气管炎临床分型及治疗原则\t为探讨小儿慢性气管炎的原因、发病机制和治疗原则,对 16年来收治的 135例慢性气管炎患儿,根据病情进行 X线胸片、胸部 CT、支气管镜、气管支气管粘膜活检、支气管吸出物细菌培养、支气管碘油造影、上颌窦瓦氏位 X片或抽出液培养以及细胞和体液免疫等检查,按临床表现和检查结果,拟分为 5种类型,包括①慢性鼻窦、支气管炎 64例;②单纯性慢性气管炎 19例;③上感后慢性气管支气管炎 25例;④伴有合并症的慢性支气管炎 15例;⑤脓毒性慢性支气管炎 12例.结果提示呼吸道粘膜纤毛受损和反复细菌感染是致病的关键;针对各型慢性气管炎须采取根除病因、对症治疗、合理选择抗生素等治疗原则."}
{"id": "p05567", "text": "复方独正片的质量标准研究\t目的:建立复方独正片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中独正杆、刺老苞、刺五加、三七进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中紫丁香苷、齐墩果酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量:色谱柱为Inertsil ODS-SP C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:独正杆、刺老苞、刺五加、三七的TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.紫丁香苷、齐墩果酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1检测进样量线性范围分别为0.056~0.337μg(r=0.9998)、0.022~0.130μg(r=0.9999)、0.030~0.182μg(r=0.9995)、0.010~0.061μg(r=0.9998)、0.038~0.226μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为100.55%~103.80%(RSD=2.0%,n=9)、100.00%~104.56%(RSD=3.0%,n=9)、97.06%~102.94%(RSD=2.1%,n=9)、97.06%~102.94%(RSD=2.0%,n=9)、96.67%~100.00%(RSD=1.5%,n=9).结论:该研究所建标准可用于复方独正片的质量控制."}
{"id": "p05568", "text": "三七皂苷R1对D-半乳糖诱导痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响及抗氧化应激作用研究\t目的:研究三七皂苷R1(NGR1)对老年性痴呆模型(即AD模型)小鼠的学习记忆能力的影响及抗氧化应激作用.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照(吡拉西坦,150 mg/kg)组和NGR1低、高剂量(12.5、25 mg/kg)组,每组10只.除正常组ih等容生理盐水外,其余各组每日于颈背部ih 10%D-半乳糖以复制AD小鼠模型,qd;并于造模同时ig相应药物,正常组和模型组ig蒸馏水,qd.4周后采用Morris水迷宫试验检测小鼠原平台象限游泳时间百分比;可见分光光度法检测小鼠血清、脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)活性;酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果:与正常组比较,模型组小鼠的原平台象限游泳时间百分比明显缩短,血清和脑组织中T-SOD、GSH-PX和CAT活性明显降低,脑组织中8-OHdG含量则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠的原平台象限游泳时间百分比明显延长,血清和脑组织中T-SOD、GSH-PX、CAT活性均显著提高,脑组织中8-OHdG含量减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:NGR1可通过减轻氧化应激从而改善AD模型小鼠的学习记忆能力."}
{"id": "p05569", "text": "武汉市黄陂区娱乐场所安全套需求情况调查分析\t正确使用安全套既能避孕,又能控制艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STD)的传播.为了控制AIDS/STD的快速增长态势,为制定AIDS/STD预防策略提供依据,卫生部和世界卫生组织(WHO)在武汉市黄陂区开展了\"中国武汉/WHO 100%安全套使用项目\"的试点工作."}
{"id": "p05570", "text": "α-糜蛋白酶治疗牙周脓肿的临床观察\t目的评价α-糜蛋白酶对牙周脓肿治疗的效果.方法选择189例牙周脓肿患者,并分成3组:试验组用α-糜蛋白酶,对照Ⅰ组用3%过氧化氢,对照Ⅱ组用0.9%生理盐水,临床观察3 d复诊. 结果治疗前牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度3组间差异均无显著性(P＞0.05),治疗前后牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度差值在3组间差异皆有显著性(P＜0.05).结论α-糜蛋白酶促使牙周脓肿内血凝块、脓性分泌物以及坏死组织液化分解,使炎症得到改善,是一种适于牙周脓肿治疗的有效局部用药."}
{"id": "p05571", "text": "飞龙掌血化学成分的研究进展\t飞龙掌血为芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血[Toddalia asiatica (L.) Lam.]的根或根皮,是中国传统民族药.从飞龙掌血中分离得到的化学成分包括香豆素类、生物碱类、三萜类、黄酮类、酚酸类、木脂素类、甾类和脂肪酸等.定量分析研究指标成分包括总内酯、总黄酮、总生物碱、香豆素和生物碱单体成分.本文就飞龙掌血的化学成分研究以及定量分析研究进行综述,以期对飞龙掌血的深入研究提供参考."}
{"id": "p05572", "text": "下颌偏斜畸形术后髁突位置改变的研究\t目的:观察下颌双侧升枝矢状劈开术Bilateral Sagittal Split Ramous Osteotomy(以下简称BSSRO)矫治下颌偏斜畸形术后髁突位置的变化.方法:通过定位薛氏位片研究BSSRO矫治20例下颌偏斜畸形病例术前、术后1周及术后1年关节间隙的改变.结果:BSSRO术后1周髁突位置发生变化,1年后髁突位置恢复到术前状态,关节弹响症状多数缓解.结论:BSSRO矫治下颌偏斜畸形术后髁状突位置远期无明显改变."}
{"id": "p05573", "text": "痛风1例\t痛风是嘌呤代谢障碍性疾病,血清尿酸水平升高,尿酸盐以结晶形式沉积于组织,表现为急、慢性疼痛性关节炎,关节畸形,伴有痛风石、肾结石和肾脏病变.该病多发于中年男性,现报告1例."}
{"id": "p05574", "text": "聚合物胶束作为抗肿瘤药靶向给药体系的研究进展\t两亲性嵌段共聚物在水中可自组装形成的聚合物胶束.根据聚合物胶束的理化性质,它可通过被动靶向作用递送药物至肿瘤部位.在表面修饰配体或采用环境响应型材料制得的聚合物胶束可获得主动靶向性能,更利于抗肿瘤药在肿瘤部位大量聚集,提高疗效.此外,多功能聚合物胶束是近年来的研究方向之一.本文主要综述了具有主动靶向功能的聚合物胶束作为抗肿瘤药载体的研究进展."}
{"id": "p05575", "text": "肼引发损伤相关小分子代谢物的研究进展\t肼是化学合成工业及制药领域的重要中间产物,也是肼类药物的共同代谢产物.肼具有肝、肾、中枢神经等多器官毒性,严重威胁人类健康.随着生命科学技术的发展,代谢组学能够全面、整体地获得机体受到外源性刺激后体内内源性小分子代谢物的扰动信息.代谢组学已用于发现与肼损伤相关的具有特殊生物功能的可能生物标志物.该文总结了近年来基于代谢组学方法对肼引发损伤相关的小分子代谢物的研究进展,以期为肼损伤的机制研究、早期发现及治疗提供研究思路."}
{"id": "p05576", "text": "位点保存技术的现状与未来\t牙槽骨吸收是拔牙后的常见结果，常造成后期种植植入时骨量不足，损害修复后的美学效果。牙周位点保存技术就是在拔牙即刻或者拔牙后所采取的减少牙槽嵴及软组织吸收或增加拔牙窝骨形成的干预措施。应用骨或骨替代材料填充拔牙窝来减少牙槽骨吸收是牙周位点保存技术的最常用方法。该文对位点保存技术的现状、不同骨填充材料的性能进行综述。"}
{"id": "p05577", "text": "中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况\t胃肠动力功能是消化道最重要的生理功能之一,其正常与否与中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关.胃肠动力障碍主要是指胃排空延迟、肠推进减慢等.由此而产生的疾病呈逐年升高之势,对胃肠动力障碍的研究已成为近10年来胃肠病学研究的热点之一,中医药在这方面的研究也取得了一定成果.本文就目前中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况综述如下."}
{"id": "p05578", "text": "四种止血带在创伤急诊中的应用比较\t目的 比较气压止血带、胶管止血带、胶条止血带、弹力绷带在创伤急诊止血作用中的效果,分析四种止血带的利弊,探讨四种止血带的正确使用方法,提供在急诊应激状态下合理选择止血带的依据.方法 依据急诊创伤患者创伤部位及急救环境的不同进行分类,选择合适的止血带、正确的使用方法,对使用不同止血带后的止血效果进行分析总结.结果 四种止血带在不同部位、不同环境急诊创伤中的止血效果均明显,但均存在不足之处.结论 合理选择合适的止血带是创伤患者止血的关键."}
{"id": "p05579", "text": "ICU患者肺部感染的预防与护理\tICU患者由于病情危重、免疫能力低下及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,而使医院内获得性感染的发病率明显高于普通病房.院内获得性感染中,肺部感染居首位,它的发生和预后与护理工作质量直接相关.因此,从基础护理角度探讨ICU患者肺部感染的防治对策相当重要."}
{"id": "p05580", "text": "急性缺血性卒中动脉内接触性溶栓治疗\t吉林省人民医院于1999年6月至2003年6月,用溶栓药物行动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性卒中患者27例,现报道如下."}
{"id": "p05581", "text": "麝香保心丸治疗心绞痛45例临床体会\t目的 观察麝香保心丸治疗心绞痛I临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疔组45例与对照组40例,治疗组口服麝香保心丸,对照组口服复方丹参滴丸.结果 治疗组心绞痛及心电图改善总有效率均显著高于对照组.结论 麝香保心丸治疗心绞痛临床疗效显著."}
{"id": "p05582", "text": "乌头碱转化菌的筛选及发酵工艺初步优化\t通过对60份自然界土样微生物进行定向筛选,获得一株细菌SIPI-18-5,该菌株可以将乌头碱转化为单酯型或毒性更小的化合物.通过质谱分析其转化产物,初步判断其中含有苯甲酰乌头原碱和去氧苯甲酰乌头原碱.进一步优化发酵培养和转化工艺,最终确定发酵培养基(g/L)为:葡萄糖10,(NH4)2SO4l,酵母膏10,FeSO4 0.01,CaCO35,消前pH8.0,接种量5％.最佳转化工艺为:转化温度30℃,摇床转速180 r/min,250 ml摇瓶装量50 ml,乌头碱的最佳添加量为0.1 g/L,并于转接发酵后16h添加乌头碱作为诱导剂.在最适条件下,苯甲酰乌头原碱的生成量为0.051 g/L,摩尔转化率为54.5％."}
{"id": "p05583", "text": "白介素-2在分泌性中耳炎中的临床意义\t目的本实验对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-2(IL-2)浓度检测和分析,以探索其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测中耳积液、患者血清及对照血清中IL-2的浓度.结果实验组中耳积液中IL-2的浓度明显高于血清中的浓度;实验组血清中IL-2的浓度较对照组血清高;急性期组IL-2含量较慢性期组高;行首次穿刺及二次穿刺患者之间,中耳积液中IL-2的浓度无明显差异(P＞0.05);而行三次或三次以上穿刺者中耳积液中该因子的浓度则明显升高(P＜0.01).结论中耳积液中的IL-2是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IL-2的高浓度可作为分泌性中耳炎转为慢性病程或迁延不愈的参考."}
{"id": "p05584", "text": "骨保护素及其配体在口腔领域的研究进展\t骨保护素及其配体在骨代谢中起着重要的作用,该文主要阐述骨保护素(OPG)及其配体以及骨保护素配体的受体(RANK),讨论三者在牙槽骨骨改建的分子机制."}
{"id": "p05585", "text": "颅面骨骨牵引延长动物实验观察\t目的:观察骨牵引延长技术在颌面骨应用过程,了解内置式骨牵引器应用效果,为临床提供参考.方法:用5只犬下颌骨牵引延长模型,保留骨膜的单或双侧下颌骨环皮质骨切开术,将内置式微型延长器以垂直于截骨线方式固定于下颌骨颊侧.原位固定7天后,牵引(1次/天,1mm/天)20天,固定1～加周.结果:经大体测量、X线及组织学观察,证实骨延长效果肯定.结论:颅面骨牵引延长效果肯定,有重要临床意义."}
{"id": "p05586", "text": "透明保持器戴入前后髁突位置变化的初步研究\t目的 初步研究透明保持器戴入前后髁突位置的变化.方法 对经过严格筛选的15名健康受试者拍摄透明保持器戴入前后下颌姿势位时的颞下颌关节侧位体层片,并利用计算机技术对关节间隙进行面积测量及线性测量,对测量结果进行统计分析.结果 透明保持器戴入后髁突向前下方移位,对logE(P/A)值进行统计分析发现,二者存在显著差异(P＜0.01).两种方法得到了相似的结果.结论 透明保持器戴入前后,髁突位置发生了显著变化,髁突从基本中性位前移到前移位.但戴用不同时间后的改变情况有待进一步的研究."}
{"id": "p05587", "text": "多聚肌苷酸在支气管哮喘防治中的价值\t目的 研究多聚肌苷酸[polyinosinic:polycytidylic acid,Poly (I:C)]在支气管哮喘防治中的意义.方法 将健康雌性Balb/c 6周龄小鼠80只,随机分为对照组、致敏组、激发前干预组、激发时干预组,每组20只.除对照组外,其余3组小鼠用OVA致敏建立哮喘模型,其中激发前干预组在OVA激发前给予Poly (I:C)干预；激发时干预组在OVA激发同时给予Poly (I:C)干预.通过乙酰胆碱量测定评定气道反应性,ELISA测定血浆IgE水平；测定肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数Eos计数； IL-4和IFN-y浓度；肺组织切片测定IL-4和IFN-γ mRNA浓度.结果 致敏组、激发前干预组、激发时干预组小鼠对乙酰胆碱的反应性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组哮喘小鼠之间的差异无统计学意义(P＞0.05).3组哮喘小鼠的血浆IgE水平、BALF中的细胞总数和Eos计数、IL-4和IFN-γ浓度、肺组织中IL-4和IFN-γmRNA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且3组哮喘小鼠之间的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 在OVA激发前、激发时给予Poly (I:C),均不能改变哮喘小鼠对乙酰胆碱的气道反应性；在OVA激发前给予Poly (I:C)干预可减轻炎症反应,但在OVA激发哮喘时给予Poly (I:C)干预则可加重炎症反应."}
{"id": "p05588", "text": "疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响\t目的 观察疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响,并探讨其机制.方法 130例患者随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.两组均口服泛昔洛韦片,维生素B1片,甲钴胺片,疼痛剧烈口服布洛芬缓释片,观察组在对照组基础上口服疏风解毒汤药,连续治疗1个月.观察两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达水平,随访患者至治疗结束6个月,观察后遗神经痛的发生率及患者疼痛程度,记录不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组(均P＜ 0.05).治疗前,两组血清中IL-6、IL-2、IL-10水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组IL-6、IL-10与治疗前比较均降低,IL-2则均升高,且观察组改善幅度优于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛发生率为9.23％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒汤药针对带状疱疹疗效显著,可明显缩短患者病程,并有可能是通过抑制IL-6、IL-10表达,促进IL-2表达而发挥这一作用,且不良反应较小、安全性高."}
{"id": "p05589", "text": "脑靶向非病毒基因递释系统的研究进展\t脑靶向非病毒基因递释系统可有效介导基因药物跨越血脑屏障,到达病变部位发挥疗效,已成为研究热点之一.多项研究结果显示,通过适当机制如配体.受体特异性结合作用可显著提高非病毒基因递释系统在脑部的蓄积量,从而提高所携带外源基因在脑部的表达量.本文主要从受体介导和吸附介导两种机制入手,综述脑靶向非病毒基因递释系统的最新研究进展."}
{"id": "p05590", "text": "乌司他丁的药理作用及临床应用进展\t乌司他丁(Ulinastatin)系从健康男性尿中分离纯化而得,分子量约为67 000Da的酸性糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂(Ulinary trypsin inhobitor,UTI),能够抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性."}
{"id": "p05591", "text": "Tim技术MR全脊柱成像方法及其临床应用\t目的: 研究Tim (Total image matrix)技术磁共振全脊柱成像的方法及其诊断脊柱及脊髓病变的临床价值.材料和方法: 采用西门子Avanto 1.5T超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动移床及无缝连接技术,以不同线圈组合行二组成像方法比较,探讨扫描方式的优选应用.对85例可疑脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像.结果: 63例二步法约10min内完成全脊柱T1WI和T2WI检查,图像质量优良率为96.8%,22例三步法约20min完成检查,图像质量优良率为77.3%;85例中MRI全脊柱成像显示15例正常,46例脊柱病变,24例脊髓病变.结论: 二步法明显缩短了扫描时间,图像质量较好,更适用于MRI全脊柱扫描;Tim线圈、自动移床及无缝连接技术MR全脊柱成像解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值."}
{"id": "p05592", "text": "HIV抗体快速诊断试剂的评估\t目的通过对艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断试剂的质量评估,筛选检测性能好的试剂,为艾滋病自愿咨询检测(VCT)提供依据.方法用国家艾滋病参比实验室提供的50份参比样品、来自不同人群的400份样品、两套BBI(BOSTON BIOMEDICA,INC)抗体阳转血清盘(包括10份样品),对8个厂家的HIV抗体快速诊断试剂的敏感性、特异性进行了评估.结果被评价的各种快速诊断试剂的敏感性为97.71%～100%,特异性为81.78%～99.63%;阳性预示值为72.78%～99.22%,阴性预示值为98.89%～100%;用BBI血清盘检测时的试剂敏感性及特异性均为100%.结论 HIV抗体快速诊断试剂有较好的检测性能,有些试剂的敏感性及特异性均在95%以上,适合在发展中国家的VCT场所、仪器设备缺乏的实验室、偏远地区的血液筛查及职业暴露后的快速诊断中使用."}
{"id": "p05593", "text": "牙菌斑氮源物质代谢与pH值变化\t斑中物质代谢活动是在牙菌斑微生态系中进行的,与代谢有关的底物、代谢条件以及代谢产物都将影响牙菌斑微生态环境.氮源物质代谢是牙菌斑中物质代谢的重要部分,可为细菌的生长提供必需的氨基酸,同时氨基酸可作为能源.代谢产生碱性物质对牙菌斑pH进行调节,从而对牙菌斑生态环境的平衡和稳定发挥重要作用."}
{"id": "p05594", "text": "咪唑斯汀与复方硝酸益康唑乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效观察\t我们于2002年8月-2003年6月应用咪唑斯汀(皿治林)和复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)(均为西安杨森制药有限公司产品)联合治疗137例皮炎湿疹类皮肤病,取得满意的疗效,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p05595", "text": "特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析\t目的探讨特发性耳鸣（Idiopathic Tinnitus）的心理声学及临床特征，寻找其之间的联系和规律，以指导临床治疗。方法对128例（159耳）特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表（tinnitus handicap inventory，THI）填写，将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组，对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%（102/159耳），低中频占35.85%（57/159耳）；耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%（53/159耳），中响度占42.14%（67/159耳），高响度占24.53%（39/159耳）；Feldmann曲线以汇聚型（20.13%，32/159耳）、重叠型（28.93%，46/159耳）和间距型（38.99%，62/159耳）为主；残余抑制试验结果中阳性占33.57%（47/140耳），部分阳性占42.14%（59/140耳），阴性占24.29%（34/140耳）；THI得分以轻微（42.14%，67/159耳）和轻度（35.22%，56/159耳）为主。Logistic回归分析示：耳鸣频率受性别(χ2=12.588，P＜0.001）和持续性（χ2=3.866，P=0.049）影响；耳鸣响度受听力损失程度（χ2=50.006，P＜0.001）、听力曲线类型（χ2=63.187，P＜0.001）和耳鸣主调声频率（χ2=14.757，P=0.001）影响；Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响（χ2=21.798，P=0.016）。χ2检验示：THI得分仅与残余抑制试验（χ2=16.284，P=0.012）相关；而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系：耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响，响度受频率及听力损失影响，而Feldmann曲线与听力曲线类型相关，后效抑制会影响THI得分。"}
{"id": "p05596", "text": "人血浆中瑞格非尼的LC-MS/MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的瑞格非尼,并应用于人体药动学研究.采用Dikma C18色谱柱,以2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)∶甲醇(35∶65)为流动相;质谱采用电喷雾电离源(ESI),多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 483.1→m/z 269.9(瑞格非尼)和m/z 494.1→m/z 393.9(内标,伊马替尼).人血浆中的瑞格非尼在20～4 000 ng/ml范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于15％.6名健康男性志愿者单剂量口服瑞格非尼片(40 mg)后的主要药动学参数分别为:Cmax(2 187.6±332.5) ng/ml,t1/2 (6.7±2.6)h,AUC0→24h(13 469.3±1 311.4) h·ng·m1-1,AUC0→∞(15 321.5±1 531.5) h·ng·ml-1."}
{"id": "p05597", "text": "中药治疗乳腺增生症71例临床观察\t乳腺增生是女性常见病、多发病之一,多见于25-45岁女性,主要症状为乳房疼痛,主要体征为乳房肿块,其恶变的危险性比正常女性可增加2-4倍,而目前临床以中西药结合治疗较为普遍.笔者通过中医药治疗乳腺增生71例,同期使用乳癖消治疗进行对照观察,结果显示前者疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p05598", "text": "心房颤动致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后分析\t目的 探讨心房颤动导致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后.方法 回顾性分析采用静脉溶栓桥接动脉取栓或单纯动脉内取栓治疗心房颤动导致脑大动脉闭塞的急性心源性脑栓塞患者的资料.连续纳入2015年1月至2016年12月住院的阵发性或持续性心房颤动导致的心源性脑栓塞患者22例,其中90 d 改良Rankin量表(mRS)评分0～2级10例(预后良好组),3～6级12例(预后不良组).比较两组患者的临床特征、影像学资料、治疗情况.对患者年龄、性别、术前国际标准化比值(INR)、栓塞部位、取栓前是否桥接静脉溶栓、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病到再灌注时间(TOR)、术中是否使用替罗非班、取栓次数、术后改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)血流分级、术后颅内症状性脑出血等因素进行分析.结果 两组患者年龄、性别、术前INR、栓塞部位、取栓前静脉溶栓例数、术中使用替罗非班的例数、mTICI 2b级以上的比例、术后症状性脑出血比例差异均无统计学意义(P>0.05).预后良好组发病时NIHSS评分(15.2±2.0)分,低于预后不良组(22.9±8.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组TOR(307±86) min,少于预后不良组(426±145) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组取栓1.5(0.5,3.0)次,少于预后不良组取栓4.0(2.0,7.0)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心房颤动致急性脑栓塞患者动脉取栓治疗时,缩短再灌注时间、减少术中取栓次数,是改善患者预后的重要因素.但尚需更大样本的研究进一步探索."}
{"id": "p05599", "text": "HPLC法测定银荞胶囊中4种黄酮类成分的含量\t目的：建立同时测定银荞胶囊中4种黄酮类成分含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS C18，流动相A为甲醇-水-乙酸（10∶88∶2，V/V/V），流动相B为甲醇-水-乙酸（88∶10∶2，V/V/V），采用梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：槲皮素、山柰素、异鼠李素、芦丁的进样量分别在0.0509～1.0180、0.0502～1.0040、0.0510～1.0200、0.0504～1.0070μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r分别为0.9998、0.9995、0.9994、0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2％；平均加样回收率分别为100.09％、99.83％、100.51％、101.19％，RSD分别为0.93％、0.75％、1.17％、1.08％（n＝9）。结论：该方法专属性强、结果稳定、重复性好，可作为控制银荞胶囊质量的方法。"}
{"id": "p05600", "text": "智能手机及应用程序在卒中患者管理中的应用进展\t卒中在我国产生的疾病经济负担占第2位［1］，并且逐年上升［2-3］。此外，发病率高、地区间医疗资源分配不均衡、社区慢性病管理网络不健全、医院延伸服务实施困难等问题导致绝大多数患者无法得到及时、有效、持续的指导，越来越多卒中患者带残生存［2］。近年来，信息技术的快速发展为解决当下医疗健康问题复杂性和多元性发挥了重要作用，尤其是智能手机及应用程序（ application，APP）的出现，其应用人群广、定位精准、信息传递速度快、操作简单等优势均为慢性病管理带来新思路［4-5］。据统计，2013年全球多达980亿个APP 从苹果及安卓系统内被下载［6］，我国相关数据也显示智能手机应用成为居民第一大网络终端［7］，且越来越多的医务工作者通过手机APP 获取信息协助指导临床决策［8-10］。有研究显示，智能手机及APP可在卒中管理中发挥多种作用，改善患者健康结局，并能提高照顾者的健康水平，甚至产生扩大和集联效应，影响其他同伴和改善社区健康大环境等［10］。笔者将智能手机及APP在卒中治疗、康复、护理等方面的应用现状综述如下。"}
{"id": "p05601", "text": "HIV/AIDS患者舌质特点与艾滋病分期相关性的研究\t下脉络粗胀出现频率最高,其次为细短、青紫、曲张,2期差异无统计学意义.结论 艾滋病病邪致病具有热毒、湿浊性质,具有可致瘀、耗气伤阴血的特性."}
{"id": "p05602", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发热控制的研究进展\t发热是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后最常见的系统性并发症,约41％ ～72％的SAH患者出现发热[1-3].通常发热被定义为核心温度＞38.3℃.SAH后的发热,可以加重脑水肿,加重颅内压,增加缺血性脑损伤,影响意识状态,对患者的神经功能及预后有不利影响.而对于发热的控制,可选择的方法是多方面的和综合性的,同时也存在着潜在的风险和不利影响.我们对SAH后发热的原因及其对神经功能的影响,发热控制的策略及目标化体温管理的概念综述如下."}
{"id": "p05603", "text": "高灌注综合征的诊断及治疗策略\t高灌注或高灌注状态(hyperperfusion state)是由于颈动脉高度狭窄被解除后,同侧脑血流量(cerebralblood flow,CBF) 成倍增加超出脑组织的代偿能力所致[1],是一个病理生理学概念."}
{"id": "p05604", "text": "过敏性紫癜中西医病因病机的研究进展\t过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛小血管炎,导致毛细血管通透性和脆性增加而引起渗出性出血和水肿.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,常发于2～8岁的儿童,男性多于女性,冬春季发病多.根据本病的临床表现,属中医学\"血证\"范畴,并与\"葡萄疫\"、\"肌衄\"、\"紫癜风\"、\"斑毒\"、\"血风疮\"、\"斑疹\"等病证相似.本病的病因病机尚未完全阐明,但近年来的研究取得了较大的进展和突破,本文就过敏性紫癜的中西医病因病机研究作一综述."}
{"id": "p05605", "text": "假性颞下颌关节强直11例临床分析\t目的 对假性颞下颌关节强直的病因、治疗等临床资料进行分析. 方法 收集并分析1993年1月-2006年12月收治的假性颞下颌关节强直患者的病历资料. 结果 共11例假性颞下颌关节强直患者具完整资料.分析发现引起颞下颌关节强直的病因以口腔颌面部化脓性炎症为主,其他的包括放射治疗、外伤、颌面部手术等. 结论 假性颞下颌关节强直治疗方法以手术为主,手术后注意预防复发."}
{"id": "p05606", "text": "重庆市HIV 感染者和AIDS病人生存质量和医疗需求调查分析\t目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据.方法 对HIV感染者和AIDS病人进行面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0统计分析.结果 调查的122例HIV感染者和AIDS病人以经静脉吸毒感染为主,其次是性接触和血源感染.感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用是导致生活水平下降的主要原因,而医疗费用主要由自己承担(除抗病毒治疗药物和CD4检测费用外).他们的生存质量评分均在50分左右.结论 HIV感染者和AIDS病人因感染HIV经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降,生活质量差."}
{"id": "p05607", "text": "XRCC1基因多态性对晚期胃癌患者化疗疗效及生存期的影响\t目的:考察X射线损伤修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg399Gln(G→A)多态性对晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及生存期的影响.方法:选取2013年1月-2015年1月海南省人民医院晚期胃癌患者52例,予奥沙利铂+氟尿嘧啶联合化疗,每3周为1个周期,均治疗3个周期以上.采用聚合酶链反应-连接酶检测反应法测定患者的基因型,比较不同基因型患者的疾病控制率和无进展生存期.结果:52例晚期胃癌患者中,XRCC1 GG基因型28例(53.8%)、GA基因型21例(40.4%)、AA基因型3例(5.8%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).52例患者的疾病控制率为76.9%,其中GG基因型患者的疾病控制率(92.9%)显著高于GA+AA基因型(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05);52例患者的平均无进展生存期为(7.1±1.2)个月,其中GG基因型患者的无进展生存期[(8.6±0.8)个月]显著长于GG+GA基因型[(5.9±0.7)个月],差异有统计学意义(P<0.05).结论:XRCC1多态性与晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及无进展生存期有关,且XRCC1 GG基因型患者对化疗药物更敏感;该基因可能成为该类方案化疗疗效及生存期的预测标志物."}
{"id": "p05608", "text": "颈动脉体瘤的影像学分析\t颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉体的副神经节细胞瘤.肿瘤生长缓慢,临床上常表现为颈部肿块,吞咽困难等,而缺乏其特征性,本研究搜集了经手术及病理证实的5例6个颈动脉体瘤,对其术前影像学表现及介入治疗进行分析与讨论、评价其临床价值."}
{"id": "p05609", "text": "氟曲马唑的合成\t邻氟苯甲酰氯与苯经付-克反应、与对溴氟苯发生格氏反应、甲磺酰氯磺酰化,最后与咪唑发生取代反应制得抗真菌药氟曲马唑,总收率59%."}
{"id": "p05610", "text": "更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应观察\t目的 观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应及其影响因素.方法 对某儿童医院2005年1月-2009年12月使用更昔洛韦治疗的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿进行观察总结,记录不良反应的种类和发生率,并分析其影响因素.结果 更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应发生率为29.46%(71/241,95%CI:23.70%～35.21%),其中骨髓抑制发生率为22.08%(51/231,95%CI:16.73%～27.43%),肝损害发生率为9.71%(20/206,95%CI:5.67%～13.75%).71例发生不良反应并完成疗程的患儿,治疗有效46例(64.79%);170例未发生不良反应的患儿,治疗有效120例(70.59%),两组治疗有效率差异无显著性(x2=0.79,P=0.38).患儿性别,入院时是否有黄疸,是否早产、剖宫产,是否伴有感染等因素与不良反应的发生无相关性(均P＞0.05).结论 更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎有骨髓抑制和肝损害的不良反应,但不影响治疗效果.其不良反应无明显相关影响因素,在治疗过程中需加强监测."}
{"id": "p05611", "text": "参附注射液对剖宫产产妇麻醉手术期血压的影响\t目的 观察参附注射液对硬膜外麻醉下剖宫产手术中产妇血压是否有稳定作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组在椎管内给局麻药的同时静脉滴注参附注射液;对照组不给任何药,观察产妇的血压、心率的变化.结果 两组的心率无明显变化;治疗组血压高于对照组;术中低血压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率与对照组相近.结论 参附注射液对麻醉下剖官产手术中产妇血压具有稳定作用."}
{"id": "p05612", "text": "某院主要革兰阴性菌分布及耐药性5年动态变化\t目的 了解常见革兰阴性(G-)菌菌群分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 采用回顾性调查方法,分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G-菌及其耐药性.结果 临床分离的主要G-菌数由2009年的1189株增加至2013年的2364株,常见居前4位的G-菌依次为大肠埃希菌3331株(37.38%)、肺炎克雷伯菌1623株(18.22%)、铜绿假单胞菌1566株(17.58%)、鲍曼不动杆菌1057株(11.86%).2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为47.84%(144/301)、56.90%(301/529)、59.49%(395/664)、55.05%(469/852)、52.49%(517/985);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%(76/213)、41.00%(139/339)、36.75%(122/332)、41.78%(155/371)、36.96%(136/368).产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大多数抗菌药物的耐药率>50%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感.铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,耐药率<20%;鲍曼不动杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢吡肟耐药率均>40%,5年间耐药趋势变化不大.结论 该院G-杆菌耐药性强且多重耐药,必须加强合理使用抗菌药物,预防感染."}
{"id": "p05613", "text": "稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏50例\t目的 观察稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏临床疗效.方法 将患者随机分为两组,给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗.治疗组患者加服稳心颗粒.结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P＜0.05),对动态心电图的改善亦优于对照组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏具有良好的治疗效果."}
{"id": "p05614", "text": "通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症临床研究\t目的 观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效.方法 将97例随机分为治疗组49例,对照组48例.对照组遵“ACS指南”进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒.疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分等指标.结果 治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84％,优于对照组的68.75％(P＜0.05).两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).在治疗4周后治疗组有效率为95.92％,高于对照组的52.08％ (P＜ 0.01).结论 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切."}
{"id": "p05615", "text": "达格列净的合成\t5-碘-2-氯-4'-乙氧基二苯甲烷与2,3,4,6-四-O-三甲基硅基-D-葡萄糖酸内酯经缩合、甲酯化和脱保护得到2-氯-5-(1-甲氧基-D-吡喃葡萄糖-1-基)-4'-乙氧基二苯甲烷,然后以三乙基硅烷-三氟化硼乙醚还原得达格列净粗品,粗品与乙酰氯酯化后,再水解得纯度99.9％的达格列净,总收率为40％."}
{"id": "p05616", "text": "涎腺恶性肿瘤肿瘤相关物质检测的临床意义\t目的探讨血清肿瘤相关物质(TSGF)的检测对涎腺恶性肿瘤诊断的意义.方法以免疫组化法检测82例涎腺恶性肿瘤患者血清的TSGF,并以63例良性肿瘤和51例非肿瘤患者作对照.结果恶性肿瘤患者血清中TSGF水平与非肿瘤组、良性肿瘤组相比差异均有显著性(P＜0.01);不同类别恶性肿留患者血清TSGF水平相比差异无显著性(P＞0.05);在良性肿瘤与非肿瘤患者之间,差异亦无显著性(P＞0.05).结论血清TSGF检测对于鉴别涎腺肿瘤的良、恶性有一定的参考价值."}
{"id": "p05617", "text": "益气通痹散治疗冠心病 50例\t目的观察益气通痹散治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者 100例随机分为两组,治疗组予益气通痹散治疗,对照组予西医常规处理.结果治疗组疗效优于对照组.结论益气通痹散治疗冠心病心绞痛有良好疗效."}
{"id": "p05618", "text": "儿童哮喘综合治疗管理与心理影响研究\t对60例哮喘患儿采用WHO全球哮喘防治策略，使用持续倍氯米松加间断沙丁胺醇吸入治疗、峰流速仪肺功能监测、检测及避免触发因素、社会教育管理、心理干预等综合疗法，跟踪观察1年。结果显示：总有效率为98.3%，住院率、急诊率、因病缺课率均下降，患儿和家长对治疗疾病信心增强，心理障碍改善，学习成绩进步，生活质量提高。"}
{"id": "p05619", "text": "半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎120例疗效观察\t目的 观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎(肝胃郁热证)的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,对照组120例于西医常规治疗,治疗组120例在对照组基础上加服半夏泻心汤加味;两组疗程均为4周.比较两组主要临床症状改善情况、HP根治率、胃镜、病理检查积分变化.结果 临床总有效率治疗组95.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗组治疗后各项症状积分较治疗前显著降低,对照组各项症状积分治疗前后无变化;胃镜、病理检查积分比较,治疗后治疗组浅表性胃炎、萎缩性胃炎积分均较治疗前降低,对照组仅浅表性胃炎积分降低;HP根治率治疗组93.33%,对照组为81.67%,两组比较差异亦有显著性.结论 半夏泻心汤加味治疗HP相关性胃炎(肝胃郁热证),能明显改善临床症状,提高HP根治率."}
{"id": "p05620", "text": "\"心应夏\"理论与心血管系统疾病现代流行病学研究\t五脏应时是<内经>中认识脏腑病理生理的一个重要学术观点.五脏应时的核心是指人体内在脏腑的生理功能,能自发主动地调整自身以适应外界季节时辰变化,并与外界时辰季节变化具有同步的相应变化规律.其内容包括肝应春、心应夏、脾应长夏、肺应秋、肾应冬等,其中心应夏是五脏应时理论的重要组成部分.<素问·六节藏象论篇>记载:\"心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气.\""}
{"id": "p05621", "text": "骨盆骨折并发肺栓塞的中西医结合护理疗效观察\t目的 观察骨盆骨折并发肺栓塞的中西医结合护理对患者睡眠,自觉症状改善疗效观察.方法 对骨盆骨折并发肺栓塞患者在应用一般护理加常规治疗的基础上针对患者不同心理特征进行中西医结合护理.以睡眠时间,自觉症状减轻程度来检验预后疗效.结果 患者睡眠时间和自觉症状减轻程度方面均有明显改善.结论 中西医结合护理能改善骨盆骨折肺栓塞患者精神面貌,促进睡眠,减轻自觉症状,促进早日康复."}
{"id": "p05622", "text": "改良稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病54例疗效观察\t目的 观察改良稳定咬合板用于治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法 选择54例非器质性病变引起颞下颌关节紊乱的患者,戴用经改良的稳定咬合板治疗12周,评价治疗效果.结果 经过改良稳定咬合板治疗,显效19例,有效29例,无效6例.结论 改良稳定咬合板是一种可行的改善TMD肌功能紊乱和结构紊乱治疗方法."}
{"id": "p05623", "text": "中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘58例\t目的 观察咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西医结合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规雾化吸入治疗,治疗组加用中医辨证论治,1周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗CVA疗效确切."}
{"id": "p05624", "text": "双氯芬酸依泊胺凝胶在大鼠体内的药动学\t建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的双氯芬酸,并考察皮肤局部给予双氯芬酸依泊胺凝胶后大鼠体内的药动学特征.血浆样品用甲醇沉淀蛋白,以布洛芬为内标,采用ESI源负离子模式、多反应监测(MRM)进行定量分析.检测离子对为m/z 295.9→m/z 252.0(双氯芬酸)和m/z 205.1→m/z 161.2(布洛芬).双氯芬酸在1～200 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为97.80％～104.4％,日内、日间RSD分别小于6.12％和7.51％.SD大鼠经皮给予0.3 g双氯芬酸依泊胺凝胶后,主要药动学参数分别为:cmax(79.90±29.8)ng/ml,AUC0 →,(1 198±349) ng·ml-1·h,AUC0 →∞(1 358±567) ng.ml-1·h,tmax(4.8±23)h,t1/2 (9.208±4.60)h,MRT0→1(11.22±1.06)h."}
{"id": "p05625", "text": "推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻80例\t目的 观察推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将160例秋季腹泻的患儿随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规方法治疗及护理,治疗组在此基础上使用推拿配合复合脉冲磁性治疗仪治疗,每日各1次,观察两组疗效差异.结果 治疗组在症状消失及治愈时间上明显优于对照组.结论 推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗秋季腹泻患儿,症状消失快,治愈时间明显缩短,可减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦."}
{"id": "p05626", "text": "加味二味拔毒散外敷治疗带状疱疹40例\t笔者 1998年 5月～ 2001年 4月运用中药加味二味拔毒散外敷治疗带状疱疹 40例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p05627", "text": "穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察\t目的 观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为70.79%,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性.结论 穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效."}
{"id": "p05628", "text": "会厌逐瘀汤加减治疗急性声音嘶哑的临床观察\t目的 观察会厌逐瘀汤用于治疗急性声音嘶哑的临床疗效.方法 将声音嘶哑患者60例随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者均雾化吸入地塞米松磷酸钠注射液,同时口服维生素B1片及甲钴胺片.观察组在此基础上内服会厌逐瘀汤,两组疗程均为15d.结果 观察组总有效率为80.00％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).治疗7d以及15d后,两组患者声嘶症状体征评分均较治疗前显著改善,且观察组总分的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗7d以及15d后,两组患者VHI评分均较治疗前显著改善,且观察组各项评分及总分的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻,对照组不良反应发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 会厌逐瘀汤内服治疗各类急性声音嘶哑的临床疗效显著,可有效缓解患者声嘶症状及体征,且安全性高."}
{"id": "p05629", "text": "盐酸普拉克索缓释微丸胶囊的制备及有关物质检测\t目的：制备盐酸普拉克索缓释微丸胶囊，建立其有关物质的检测方法。方法：采用流化床空气悬浮包衣法制备载药丸芯，以乙基纤维素水分散体（Surelease?）进行包衣，制成盐酸普拉克索缓释微丸，装入胶囊即可。采用高效液相色谱（HPLC）法检测缓释微丸中有关物质，色谱柱为Capcell PAK MG-ⅡC18（150 mm×4.6 mm，5μm）；梯度洗脱，流动相A为甲酸铵缓冲液（pH 5.0），流动相B为甲醇；流速为1.0 ml/min；二极管阵列检测器，检测波长为240、262、326 nm；进样量为80μl。结果：该色谱条件下，盐酸普拉克索能与7种有关物质完全分离，且空白辅料不干扰测定，7种有关物质检测质量浓度的线性范围均为0.2～2μg/ml（r＞0.9990），检测限为0.5～1.8 ng，定量限为1.7～5.9 ng，平均回收率为98.93％～102.0％（RSD为1.90％～0.24％，n＝9），精密度和稳定性试验的RSD均小于1.0％（n＝5）。所制得的盐酸普拉克索缓释微丸胶囊中仅检测出1种有关物质。结论：成功制得盐酸普拉克索缓释微丸胶囊；所建立的HPLC法可用于其有关物质的检测。"}
{"id": "p05630", "text": "针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察\t目的 观察针刺对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组 50例与对照组 30例,两组均口服降糖药、维生素 B族及对症治疗,治疗组另予针灸治疗.结果 治疗组治疗后神经症状及正中神经、胫神经 MCV、SCV有显著变化.结论 针刺治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切."}
{"id": "p05631", "text": "我院\"麻醉药品和精神药品信息管理系统\"的建立和应用\t目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平.方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用.结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、中领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索."}
{"id": "p05632", "text": "不同牙周状态正畸力诱导破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达\t目的 研究不同牙周状态正畸力作用下破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和第7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组RANK在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组RANKmRNA的表达高于正常对照组(P＜0.05).静止期牙齿移动组RANKmRNA在牙周组织的表达高于正常牙周移动组(P＜0.01).较活动期移动组显著减小(P＜0.01).牙周炎活动期牙齿移动组RANKmRNA的表达均高于其他各组(P＜0.01).结论 RANK参与调节正常牙周及牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸力可诱导RANK的表达增加,但显著小于炎症活动期.此时要密切控制牙周易感因素."}
{"id": "p05633", "text": "氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的诊断价值\t目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的应用价值.方法  回顾性分析22例MCI患者接受1H-MRS检查的资料,并与18例年龄、性别、受教育程度相匹配的认知功能正常的健康体检者进行对照.所有受检者均为右利手,采用激励回波采样模式检测,计算双侧大脑额中回皮质下白质区和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr),肌醇/NAA(mI/NAA)等的比值,并比较各组比值间的差异.结果 ①MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马NAA/Cr比值分别为(1.29±0.18)、(1.30±0.18)、(1.20±0.23),均低于对照组的(1.83±0.14)、(1.54±0.22)、(1.37±0.16),差异均有统计学意义(P＜0.05); MCI组的右额中回皮质下白质NAA/Cr比值为(1.32±0.19),低于对照组的(1.35±0.24),差异无统计学意义(P>0.05).②MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI/Cr比值分别为(0.66±0.12)、(1.02±0.14)、(0.68±0.06),均高于对照组的(0.56±0.09)、(0.89±0.09)、(0.52±0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);MCI组的右额中回皮质下白质mI/Cr比值为(0.56±0.08),低于对照组(0.58±0.07),差异无统计学意义(P>0.05).③MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI/NAA比值分别为(0.52±0.12),(0.80±0.15),(0.59±0.13),均高于正常对照组的(0.30±0.04),(0.59±0.10),(0.39±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05);MCI组的右额中回皮质下白质mI/NAA比值为0.44±0.09,与正常对照组的0.44±0.11比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论  1H-MRS 检测MCI患者的左额中回皮质下白质、双侧海马NAA/Cr比值低于正常对照组,mI/Cr和mI/NAA比值高于正常对照组.这些指标的变化可为MCI的早期诊断提供依据."}
{"id": "p05634", "text": "应力中断设计修复下颌Kennedy II类缺损舒适度的评价\t目的 比较应力中断设计的活动义齿中,不同裂隙长度对义齿修复效果的影响. 方法 符合纳入标准的下颌游离端缺牙需行可摘局部义齿修复的患者共60人,随机分为三组.义齿戴入后1周复诊,评估游离端基牙及黏膜疼痛情况.对比三组出现修复后疼痛情况的差异.结果 应力中断设计能够减少义齿修复后出现游离端基牙疼痛的情况(P<0.05).裂隙长度超过中线可以进一步减少游离端基牙疼痛(P<0.05).三种设计方案对黏膜压痛的疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用应力中断设计可以减少义齿修复后游离端基牙疼痛.裂隙长度增加可以进一步减少基牙疼痛.游离端基牙条件差时可以通过延长裂隙,降低修复后出现游离端基牙疼痛的几率,提高患者舒适度."}
{"id": "p05635", "text": "中西医结合治疗肺心病急性发作64例\t我院从 2000年 12月～ 2002年 3月运用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期患者 64例,取得较为满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p05636", "text": "神经内科患者医院感染临床调查分析\t近年来,医院感染日益受到医学界的重视,并引起临床学科的关注.神经内科患者是医院感染的高危人群,为探讨该类患者医院感染的特点及防治措施,笔者对我院1998年1月1日～2001年12月31日出院的1 698例神经内科患者采取回顾性调查的方法,对其医院感染状况进行分析.结果如下."}
{"id": "p05637", "text": "提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将符合要求的120例患者按随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组,每组40例.实验组采用提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗,对照1组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照2组采用侧隐窝注射治疗.治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分及疗效指数进行评定.结果 3组患者治疗后VAS评分均有所改善(P＜0.05),实验组VAS评分改善程度均优于对照1组和对照2组(P＜0.05);实验组临床总有效率亦高于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论 提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症更先进有效,更容易消除神经根的炎症和水肿、重建腰椎动静力平衡、恢复腰椎内外源性稳定、缩短治疗时间、减少治疗费用及降低复发率."}
{"id": "p05638", "text": "醒脑静注射液治疗昏迷疗效观察\t目的观察醒脑静注射液治疗昏迷的临床疗效.方法110例昏迷患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组,神志转清时间短于对照组;治疗组中医证型与疗效无明显相关性.结论醒脑静注射液是治疗昏迷有效而安全的药物."}
{"id": "p05639", "text": "胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的临床观察\t目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 63例复发性口腔溃疡患者接受胸腺肽肠溶片治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后检测患者淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞出现率、IgG、IgA、IgM等免疫指标.结果 经胸腺肽肠溶片治疗总有效率达95.2%,患者免疫功能有明显改善.结论 胸腺肽具有改善复发性口腔溃疡患者免疫机能的作用,能有效治疗复发性口腔溃疡."}
{"id": "p05640", "text": "中药调控干细胞移植心肌梗死的作用及机制\t干细胞是区别于普通细胞的一类既能自我复制又具备多向分化潜能的原始细胞,特定条件下,可以分化成多种功能细胞或组织器官.因此为改善心功能,通过干细胞移植修复坏死心肌,成为一种极具潜力的治疗方法[1-2].虽然干细胞移植治疗为心血管疾病的根治带来了很大的希望,但干细胞移植治疗心肌梗死等缺血性心脏病目前仍有诸多问题亟待解决,譬如移植干细胞的类型与数量、移植的时间与途径、移植细胞在体内的增殖与存活时间、移植干细胞向心肌细胞的分化能力、分化后细胞与受体心肌细胞的耦联等[3].随着研究的不断深入,传统中药由于其独特的优势,其在干细胞移植中的调控作用越来越受到关注."}
{"id": "p05641", "text": "银翘散加减治疗小儿发热30例\t发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热或高热惊厥为特点.我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫气分所致的高热30例,取得满意疗效,现报道如下."}
{"id": "p05642", "text": "超声造影在诊断乳腺癌肝转移中的应用价值\t目的:探讨超声造影(CEUS)在诊断乳腺癌肝转移中的应用价值.材料和方法:对89例常规超声疑似乳腺癌肝转移者行CEUS和增强CT(CECT)后,采用穿刺活检、手术病理、影像学随访超过半年临床最后确诊.结果:89例常规超声疑似乳腺癌肝转移经CEUS及相关检查临床最后确诊为良性41例.48例乳腺癌肝转移经CEUS明确诊断47例.CEUS对乳腺癌肝转移诊断的敏感度为97.92%(47/48),假阴性率为2.08%(1/48),特异度为100%(41/41),阳性预测值为100%(47/47),阴性预测值为97.62%(41/42).经CEUS发现新增转移病灶10例.CEUS从常规超声53.93%(48/89)的诊断准确度提高到98.88%(88/89).CEUS对乳腺癌肝转移的诊断率与CECT在统计学上无差异(P＝0.833).结论:CEUS能发现乳腺癌较小的肝转移灶,提高了超声诊断乳腺癌肝转移的鉴别能力和准确度."}
{"id": "p05643", "text": "2003年～2005年北京地区甲3型流感病毒流行株金刚烷胺耐药性调查\t目的:为我国制订流感大流行防备计划提供参考.方法:对2003年～2005年北京地区流感样患儿分离的流感病毒流行株30株,用RT-PCR一步法扩增流感病毒M2基因片段、测定核酸序列和进行生物信息软件分析,确定耐药性氨基酸位点.结果:M2基因31位氨基酸被天冬酰胺置换的有20株,显示对金刚烷胺类药耐药率为66.7%.结论:应在我国进一步开展抗流感病毒耐药性监测."}
{"id": "p05644", "text": "转化生长因子β(TGF-β)受体在人牙胚中的分布及意义\t目的:探讨TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达和意义.方法:采用免疫组织化学方法观察TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达情况.结果:人钟状期TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体在内釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞中染色阳性;正在分泌硬组织基质的成牙本质细胞和成釉细胞TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体呈强阳性表达;Ⅲ型受体在前成釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞、成牙本质细胞、成釉细胞以及牙囊中呈弱阳性表达.结论:TGF-β受体参与了牙胚发育."}
{"id": "p05645", "text": "姜良铎教授治疗呼吸道病毒感染经验\t姜良铎教授从事中医药防治呼吸道病毒感染研究多年,积累了丰富的临床经验.笔者跟随姜师学习数年,总结其辨治思路,一是强调\"治病调人\",重视患者的体质状态和内伤基础的有无;二是对\"疫病类\"呼吸道病毒感染性疾病 (如流行性感冒、 SARS等 )重视疾病规律,抓主要病机,在群防群治的基础上结合人体差异辨证施治,以提高疗效.现就姜师相关经验分述如下."}
{"id": "p05646", "text": "急性心肌梗死的护理\t急性心肌梗死是内科急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、心电图系列演变等表现,可并发严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂,严重威胁患者的生命,必须争分夺秒,全力抢救."}
{"id": "p05647", "text": "2005-2009年烟台口腔医院修复患者修复体的统计分析\t目的 研究自2005年1月-2009年12月烟台口腔医院所诊治修复患者的修复体的变化.方法 对5年的修复体种类进行统计分析.结果 修复体的总量呈增长趋势;种植修复的逐年增长非常明显;贵金属修复体的应用虽然增多,但所占总量的比例仍然较低.结论 口腔修复医生不仅要学习专业知识,提高专业技能,还要同时做好口腔知识宣教,从而提升、带动患者的修复需求."}
{"id": "p05648", "text": "消痔灵囊腔内注射治疗单纯型舌下腺囊肿的疗效观察\t目的 观察消痔灵注射液囊腔内注射单纯型舌下腺囊肿的治疗效果.方法 将相当于囊肿一半体积的消痔灵注射液注人囊腔内,2～3周后复查,若囊肿未完全消失可重复上述治疗,直至囊肿完全消失.结果 本组治疗117例患者,随访12个月,经过2次注射后治愈110例,治愈率94.02%.结论 消痔灵注射液囊腔内注射舌下腺囊肿有显著疗效."}
{"id": "p05649", "text": "口腔肿瘤中转化生长因子β对纤维连接蛋白可变剪切区的调节作用\t纤维连接蛋白(FN)广泛存在于细胞外基质中,其基因可在三个区域进行可变剪切.纤维连接蛋白可变剪切区中的EDA和EDB在胚胎发育、创伤修复、尤其在肿瘤发生发展的过程中出现特异性高表达,与肿瘤的侵袭和转移关系密切.目前发现转移生长因子(TGF-β)对上述可变剪切区具有一定调节作用.本文就纤维连接蛋白可变剪切区在口腔肿瘤中的表达及TGF-β对FN可变剪切区的剪切调节情况做一综述."}
{"id": "p05650", "text": "影响干粉吸入剂雾化和沉积性能的制剂因素\t干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点.随着微粉化技术不断成熟,新犁给药装置日益涌现,干粉吸人剂的应用范围越来越广.本文从微粉化的药物、载体和十粉吸人器等3个方面综述了干粉吸人剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素."}
{"id": "p05651", "text": "膈下动脉参与肺结核大咯血供血的介入栓塞研究\t目的：支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法，本文探讨介入栓塞膈下动脉（IPA）治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有 IPA 参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行 CT 扫描，术中行 IPA 造影，确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果28例患者共发现33支参与供血的 IPA，左侧 IPA 12例，右侧 IPA 11例，双侧5例。造影表现为 IPA 主干增粗，分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现 IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发，1例行3次治疗，3例行2次治疗。术后发热9例，胸痛19例，伴轻度呼吸困难5例，经对症治疗后多于3~7 d 症状消失。结论栓塞 IPA 技术上可行，安全性很高，并发症少且多为自限性。"}
{"id": "p05652", "text": "孟永利老师运用小建中汤加减治疗内伤咳嗽经验举隅\t孟永利副主任医师为中国中医科学院西苑医院呼吸科专家,从事临床工作30余年,他辨证治疗呼吸系统疾病经验丰富,临床治疗善用经方,随证化裁,常常取得很好的疗效,对于内伤咳嗽,他尤善运用小建中汤进行治疗.笔者跟师学习,试通过2则验案将孟老师运用小建中汤治疗内伤咳嗽的经验介绍如下."}
{"id": "p05653", "text": "加味散偏汤治疗头痛 30例\t笔者临证常以加味散偏汤治疗各种类型头痛,包括辨证为风寒、瘀阻或痰瘀互结之偏正头风痛,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p05654", "text": "沙坦类药物的质谱裂解规律及其应用\t为探索一种利用质谱快速鉴定血管紧张素Ⅱ受体拮抗药中未知杂质结构的方法,采用电子轰击质谱(EI-MS)和电喷雾串联质谱(ESI-MS/MS)研究已上市的6种沙坦类药物.通过解析碎片离子并结合高分辨质谱确证裂解途径,总结沙坦类药物的质谱裂解规律,并将其应用于未知杂质结构的快速鉴定.据此鉴定了阿齐沙坦原料药中的2个未知的同分异构体杂质,杂质1为噁二唑环的氮原子被乙基化,杂质2为阿齐沙坦羧酸乙酯."}
{"id": "p05655", "text": "短暂性脑缺血发作患者的记忆功能研究\t目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)后是否遗留记忆障碍.方法对49例TIA患者在其末次发作后平均8 d内进行临床记忆量表甲套测试,然后对其随访平均3个月(自末次发作后开始),对随访期间无TIA再次发作的42例患者,用临床记忆量表乙套复查记忆功能,所有患者在随访期间均接受改善脑部血液循环药物的治疗.结果 TIA患者末次发作后平均8 d内与平均3个月后相比,前者的记忆商(memory quotient,MQ)、总量表分及指向记忆、联想学习和图像自由回忆的等值量表分均有明显下降(P值分别为P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P=0.01、P＜0.01),而两者在无意义图形再认、人像特点联系回忆项上差异无显著性意义(P＞0.05).结论 TIA后可遗留不同程度的记忆障碍,尤以短时记忆障碍为甚,及时、有效的治疗可改善TIA后的记忆障碍.TIA可能是老年人记忆障碍的原因之一,应重视TIA的防治."}
{"id": "p05656", "text": "下颌磁性附着体覆盖全口义齿患者满意度调查\t目的调查患者对磁性附着体覆盖全口义齿临床效果的满意度. 方法采用全口义齿满意度问卷对9例磁性附着体义齿患者进行调查分析并观察基牙临床情况. 结果患者对磁性附着体义齿固位、稳定、咀嚼功能、语音功能、外观、舒适性、坚固性均较满意,以固位、稳定、外观的满意度为高;戴牙前后基牙的临床指标无明显变化. 结论下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复有效、可行."}
{"id": "p05657", "text": "液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中forsklin的浓度及其药代动力学\t目的 建立了测定大鼠血浆中forsklin的液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS).方法 血浆样品经叔丁基甲醚萃取后,以水(0.1％甲酸)-乙腈为流动相梯度洗脱,BetaBasic-C18柱分离.通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,用于定量分析的离子对分别为m/z 411→375.3(forsklin)和285→193(地西泮).结果 在本实验条件下,forsklin血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～1000 ng/ml,定量下限为0.5 ng/ml.日内、日间精密度(相对标准差RSD)均小于14.4％；准确度(相对误差RE)在-3.5％和3.8％之间.方法的专属性,绝对回收率,稳定性和基质效应均符合要求.结论 该法快速、灵敏、准确,可用于forsklin的药代动力学研究."}
{"id": "p05658", "text": "芜湖地区5 352名中学生口腔健康状况调查分析\t目的 了解芜湖地区中学生口腔健康状况以便有针对性地开展牙防工作.方法 采取世界卫生组织口腔健康调查方法,收集2011年12月在我院体检的5 352名中学生口腔健康状况资料,进行统计学分析.结果 5 352名中学生患龋率为38.5％,氟牙症指数为0.02,牙龈炎检出率19.1％,受检中学生的错(殆)畸形患病率为92.9％.统计分析表明无论市区还是城郊女生患龋情况比男生严重,(市区x2=64.90,P＜0.01城郊x2=16.26,P ＜0.01),来自城郊学生的患龋情况比来自市区的学生严重,有统计学差异(x2 =20.04,P＜0.01);牙龈炎检出率市区高于城郊有统计学差异(x2=60.01,P＜0.01),男生高于女生(市区x2=19.2,P＜0.01城郊x2=11.5,P＜0.01);错(殆)畸形患病率男女无统计差异(x2 =0.73,P＞0.05).结论 芜湖地区中学生患龋率与全国相近,口腔卫生状况好于全国水平,错(殆)畸形发病率偏高,口腔科就诊率低."}
{"id": "p05659", "text": "移植GDNF基因修饰的神经干细胞对大鼠脑卒中的神经保护作用\t目的:探讨移植胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因修饰的神经干细胞(NSCs)是否比单纯NSCs移植对脑卒中有更好的神经保护.方法:用GDNF重组质粒转染NSCs,构建过表达GDNF的NSCs(GDNF/NSCs).插线法制备大鼠脑缺血卒中模型,再灌注3d,脑立体定位分别移植NSCs、 GDNF/NSCs以及生理盐水到同侧侧脑室,实验分为GDNF/NSCs组、NSCs组和对照组.再灌注第1、 2、 3、 5和7周处死大鼠,用改良的神经功能缺失评分和H-E染色分别评估大鼠神经功能和脑梗死体积;免疫组织化学显色观察移植的NSCs数量与分布和突触蛋白Syn、 PSD-95在脑组织的表达.结果:再灌注2、 3周,GDNF/NSCs组较NSCs组神经功能恢复更好.在各时间点GDNF/NSCs和NSCs组大鼠脑缺血体积较对照组显著减小;GDNF/NSCs组的NSCs细胞数量较NSCs组显著增多.再灌注2和3周,GDNF/NSCs组Syn免疫阳性产物比NSCs组显著增加;各时间点GDNF/NSCs组的PSD-95免疫阳性产物比NSCs组显著增加.结论:GDNF基因修饰的NSCs比NSCs对大鼠脑卒中有更好的神经保护作用."}
{"id": "p05660", "text": "扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理\t目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛."}
{"id": "p05661", "text": "综合 ICU 血流感染病原菌分布及耐药性分析\t目的：了解某院综合重症监护室（ICU）血流感染病原菌的分布及耐药情况，为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合 ICU 2011年1月2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占62．34％；革兰阳性球菌占27．01％；真菌占10．65％。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌（18．18％）、铜绿假单胞菌（16．10％）、金黄色葡萄球菌（15．59％）、不动杆菌属（13．25％）、肺炎克雷伯菌（9．09％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．55％、68．34％。对于革兰阴性杆菌，亚胺培南、阿米卡星最为敏感（耐药率0～35．65％）。结论该院综合 ICU 送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药率高；临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检，合理使用抗菌药物，有效控制感染。"}
{"id": "p05662", "text": "悼念欣奇克利夫教授\t欣奇克利夫教授(Ronald Hinchcliffe,1926-2011)去世了,我们表示深切的悼念.欣奇克利夫教授是中国耳鼻喉科学界的老朋友.早在1985年,欣奇克利夫教授主编的《耳鼻喉科学基础》即被陈玉琰教授等翻译成中文出版,为经历了文化大革命后百废待兴的中国耳鼻喉科学界送来了及时雨.当年,欣奇克利夫教授亲赴上海祝贺该书出版,随后来北京讲学.讲课时还发放讲义,给听课者提供了极大的方便,而他上第二节课时一句“又是音叉试验”的开场白,强调基础训练的良苦用心溢于言表.回国后还不时给笔者寄来学术资料,显示了他对中国耳鼻喉科学子的关爱之心."}
{"id": "p05663", "text": "新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果\t目的：研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术，其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组，12例患者使用普通球钻作为对照组，进行上颌窦开窗，黏膜提升至足够高度，填人工骨粉，同期植入种植体，人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间，术中上颌窦黏膜穿孔率，术中患者主观感受及术后3天内患者反应，术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7．34±0．72）min 小于对照组（17．84±1．29）min，差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0，对照组上颌窦黏膜穿孔率为16．7％。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症，种植体稳固，骨吸收均小于1 mm。结论应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短，黏膜穿孔率低，患者术后反应轻，高效安全。"}
{"id": "p05664", "text": "综合治疗髌骨软化症59例\t髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变,临床上主要表现为膝关节过伸位以及半蹲位疼痛,是临床多发病、常见病.笔者2005～2007年采取中药内服、外洗为主,配合手法以及股四头肌治疗髌骨软化症59例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p05665", "text": "健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠脑组织t-PA、 PAI-1、Col Ⅳ的影响\t目的 观察健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠t-PA、PAI-1、ColⅣ的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、健脾补土方小剂量组、健脾补土方中剂量组、健脾补土方大剂量组,每组12只.采用线栓法制备MCAO模型,治疗7d后处死,并在大鼠处死前进行神经功能缺损评分,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化,运用免疫组化法测定胶原蛋白Ⅳ(ColⅣ)的含量变化.结果 与模型组相比,健脾补土小、中、大剂量组神经功能缺损症状评分减少(P＜0.05);健脾补土方小、中、大剂量组t-PA表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中、大剂量组PAI-1表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中剂量组Col Ⅳ表达明显升高(P＜0.05).结论 健脾补土法组方能改善脑缺血/再灌注损伤大鼠神经缺损,可能与其下调t-PA及上调PAI-1的表达,从而减少细胞外基质(ECM)的降解,上调Col Ⅳ的表达有关."}
{"id": "p05666", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 患者126例随机分为治疗组69例、对照组57例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服苓桂术甘汤加味.结果 治疗4周后,治疗组总有效率85.51％,高于对照组的77.19％;治疗组LVEF的改善亦优于对照组.结论 在西医常规基础上加用苓桂术甘汤治疗CHF疗效较好"}
{"id": "p05667", "text": "臂前群肌神经入肌点的定位\t目的:借骨性标志确定肌皮神经肌支神经入肌点(N点)的位置.方法:成年尸体上肢,肩峰至颈静脉切迹连线为喙肱肌支N点的横向参考线(H1),肱骨外上髁至内上髁连线为肱二头肌和肱肌支N点的横向参考线(H2);肩峰至肱骨外上髁连线为纵向参考线(L).解剖暴露N点,涂抹硫酸钡,CT扫描.N点在臂前体表上的投影点为P,P点通过N点后投射至臂后体表上的点为P'.经P的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL.Syngo系统下确定PH和PL在H和L线上的位置及N点的深度.结果:喙肱肌支、肱二头肌短头、肱二头肌长头及肱肌支的PH分别位于H1的18.38％、H2的56.85％、52.81％和57.52％处;PL位于L的24.86％、50.20％、55.91％和64.31％处;经过P点的N点深度分别位于PP'线的23.16％、24.68％、26.32％和38.19％处.结论:这些神经入肌点的定位可提高臂前群肌痉挛神经溶解术的疗效和效率."}
{"id": "p05668", "text": "表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术及其在唾液检测中的研究进展\t蛋白质芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surf ace enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,SELDI -TOF-MS)技术是蛋白质组学中用于筛选和鉴定某种蛋白标记物的新技术,目前已在某些肿瘤生物标记物筛选方面取得突破性进展.本文就其技术特点及其在唾液检测中的研究进展做一综述."}
{"id": "p05669", "text": "通窍鼻炎胶囊的质量标准研究\t通窍鼻炎胶囊为中药保护品种,收载于新药转正标准36册中,系由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术及薄荷七味药材组成的复方制剂.具有散风消炎、宣通鼻窍的功效可用于治疗鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎[1]."}
{"id": "p05670", "text": "脑膜瘤术前栓塞并发肿瘤卒中一例及文献复习\t患者女,65岁.主因发作性头痛2周,加重伴恶心1周,于2007年9月16日收入首都医科大学宣武医院神经外科.该患者于2周前,无明显诱因出现阵发性头痛,以左颞部为主,每次头痛持续约0.5 h,4～5次/d,可自行缓解,不伴恶心呕吐.近1周头痛呈进行性加重,伴有恶心,无呕吐.头部CT显示,左蝶骨嵴占位性病变,肿瘤大小5 cm×6 cm×7 cm,边界清楚(图1).入院体检:血压120/80 mm Hg,意识清楚,精神差,语言正常,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,四肢肌力为Ⅴ级,病理征阴性.既往体健,自发病以来,无视物不清及意识丧失.入院后实验室检查:血常规、凝血四项以及肝功能等均正常.结合头部CT考虑为左蝶骨嵴脑膜瘤."}
{"id": "p05671", "text": "新疆某“三甲”医院儿科住院患儿超说明书用药情况调查与分析\t目的：为促进患儿合理用药和进一步开展超说明书用药相关研究提供基线数据。方法：分层随机抽取新疆某“三甲”医院2014年3月－2015年2月期间的儿科住院病历（患儿年龄≤18岁），依据药品说明书内容，由基金课题组成员和临床药师判断是否存在超说明书用药情况，对超说明书用药类型、患儿年龄段和药品种类等进行统计分析。结果：共抽取住院病历864份，按病历数和用药记录数计，超说明书用药发生率分别为87.85％和46.94％；超说明书用药类型主要集中在超给药频次（39.33％）和超适应证（33.01％）方面；该院超说明书用药主要发生在幼儿（1～3岁，69.01％）及儿童（4～11岁，28.44％）；超说明书用药情况在各类药品中都普遍存在，其中营养类药物、呼吸系统用药和神经系统用药的超说明书发生率较高，均超过50％。结论：该院儿科住院患儿超说明书用药现象较为普遍。执法部门、执业人员、临床药师及生产企业应从各自角度对超说明书用药进行干预，以促进儿科合理用药。"}
{"id": "p05672", "text": "平衡法核素心室显像评价心力衰竭患者的心脏收缩同步性\t目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差."}
{"id": "p05673", "text": "CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究\t目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性.材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例.A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗.统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和\"反跳\"现象的例数,进行统计学分析.结果:痊愈显效率A、B、C 三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%.痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P＞0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P＞0.05).A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P＞0.05),C组明显高于A和B组(P＜0.01).A、B、C三组\"反跳\"发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P＜0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异.结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用."}
{"id": "p05674", "text": "部分液体通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察\t目的探讨部分液体通气( PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性.方法新生儿胎粪吸入综合征( MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压( PPHN)时肺氧合不良,在使用 Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟化碳( PFC)缓慢注入患儿肺内,通过球囊加压,使其在肺内均匀弥散后继续进行常频通气.同时监测患儿的 PaO2、 PaCO2、氧合指数( OI)和相关生命体征,定时进行气道分泌物的细菌学检查.结果使用 PLV治疗后,患儿的氧合情况明显改善, OI明显下降, 6 h后 OI比 PVL前下降 41.18%,无明显二氧化碳潴留.使用 PLV后 77 h撤机,撤机后 7 d复查:动脉导管关闭、肺动脉压力降至正常,肺部 X线显示病变吸收,无呼吸机相关性肺炎发生,脑缺氧缺血性病变好转,健康出院.结论 PLV在新生儿严重呼吸衰竭时可以使用,需要继续评价其在临床医疗中的效果和规范."}
{"id": "p05675", "text": "Th17细胞及维甲酸相关核孤儿受体与HBV宫内感染的相关研究\t全世界约有20亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),其中慢性携带者达3.5亿～4亿[1].我国HBV慢性携带者有近半数是由围产期母婴传播所致[2-3],而宫内感染是母婴传播的主要途径之一.HBV宫内感染是最终发展成乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因,也是造成乙肝疫苗免疫失败的重要因素[4-5].在HBV感染过程中,病毒抗原如HBsAg、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均可诱导抗原特异性T细胞的免疫应答,这对HBV感染的控制至关重要;而慢性患者病毒感染的持续和慢性化发展,是因其HBV特异性T细胞免疫反应受损所致.既往研究[1]表明,发生HBV宫内感染的孕妇体内Th1/Th2细胞免疫失衡,即Th1细胞免疫下调,Th2细胞免疫反应增强,这是导致HBV宫内感染的主要原因之一."}
{"id": "p05676", "text": "盐酸米诺环素原位凝胶的制备及其对牙周炎大鼠的治疗效果\t目的 评价盐酸米诺环素原位凝胶对牙周炎大鼠的治疗效果.方法 结扎/高糖饮食/局部接种牙龈卟啉单胞菌/肌肉注射醋酸泼尼松龙联合因素建立牙周炎大鼠模型,4周后根据临床检查和病理切片确定牙周炎模型是否建立成功.将28只牙周炎模型大鼠分为4组:模型组、阳性对照药(盐酸米诺环素软膏,派丽奥)组、自制空白凝胶组和自制盐酸米诺环素原位凝胶组,分别在治疗前和治疗后4周检查牙龈指数、出血指数、探诊出血和探诊深度4项临床指标.结果 牙周炎大鼠经盐酸米诺环素软膏和盐酸米诺环素原位凝胶治疗后,牙周组织炎症程度及牙周破坏程度比模型组和空白凝胶组减轻.结论 盐酸米诺环素原位凝胶治疗大鼠牙周炎疗效明显,有望成为一种新型牙周炎治疗制剂."}
{"id": "p05677", "text": "可摘式隐形矫治器与固定矫治器对牙周健康影响的比较研究\t目的：对比戴用可摘式隐形矫治器与固定矫治器后牙周指数的变化。方法选择18～32岁正畸患者80例，按矫治器类型分为2组：A组40例，佩戴可摘式隐形矫治器；B组40例，佩戴金属正畸托槽，分别检测40例患者治疗前和治疗后6周、6个月的各项牙周指数（GI、PLI、PD）。结果隐形矫治组牙周指数低于固定矫治器组，有显著性差异。结论与传统固定矫治器相比，可摘式隐形矫治器更有利于牙周组织的健康。"}
{"id": "p05678", "text": "HPLC法同时测定复方羟苯乙酯醇溶液中2组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯及羟苯甲酯含量的方法.方法:色谱柱为HypersilODS,流动相为0.01 mol·L-1磷酸二氢钾-甲醇-磷酸(50∶50∶0.4),检测波长为255 nm,流速为8 mL·min-1,进样量为20μL.结果:羟苯乙酯和羟苯甲酯检测浓度的线性范围分别为3.024～30.24(r=0.99997)、1.022～10.22μg·mL-1(r=0.99998);平均回收率分别为99.45%(RSD=0.48%)、99.67%(RSD=0.72%).结论:本方法快速、准确、分离度好,可用于该制荆中2组分的含量测定."}
{"id": "p05679", "text": "针刺配合注射恩经复治愈动眼神经麻痹\t动眼神经麻痹是临床常见病,直接原因为动眼神经受损引起内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌和瞳孔括约肌麻痹.完全性损伤表现为上睑下垂,睑裂变窄,眼球向上、下、内3个方向运动受限,眼球位置向外下方偏斜,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射消失."}
{"id": "p05680", "text": "化痰开窍醒神法治疗脑卒中昏迷23例疗效观察\t目的 观察化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者的临床疗效.方法 将脑卒中昏迷患者45例随机分为两组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组23例在西医治疗基础上予以醒脑静注射液及星蒌承气汤治疗;比较两组意识好转和病情恢复情况.结果 治疗组临床疗效及相关指标改善均优于对照组.结论 化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者有明显的催醒作用."}
{"id": "p05681", "text": "股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性\t目的 探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(Ktrans)与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值和Ktrans值,分析ARCO分期与iAUC、Ktrans值的相关性.结果 ANFH组83侧股骨头中,Ⅰ期18侧,Ⅱ期20侧,Ⅲ期21侧,Ⅳ期24侧.对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P＜0.001),除Ⅰ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的Ktrans值比较差异有统计学意义(F=23.935,P＜0.001),对照组Ktrans值与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期与iAUC值、Ktrans值呈正相关(r=0.612、0.557,P＜0.001),其中对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与iAUC值、Ktrans值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P＜0.01).结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且iAUC、Ktrans值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据."}
{"id": "p05682", "text": "透明质酸发酵条件的研究\t用正交实验研究了兽疫链球菌生产透明质酸的最佳发酵条件.结果表明,在培养基组成(%)为葡萄糖12、血清2.0、蛋白胨2.0、牛肉膏1.5、酵母膏1.5和CaCO3 8.0的条件下培养42 h,透明质酸产率最高."}
{"id": "p05683", "text": "国产陶瓷托槽在转矩力作用下断裂强度的研究\t目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要."}
{"id": "p05684", "text": "右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者应激反应指标等的影响\t目的:观察右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者应激反应指标、血管外肺水值(EVLW)和肺血管通透性指数(PVPI)等的影响.方法:选择2015年11月-2016年11月在西南医科大学附属医院行单肺通气肺叶切除术的患者80例,按随机数字表法分为对照组(N组)、乌司他丁预处理组(U组)、右美托咪定持续泵注组(D组)、乌司他丁预处理+右美托咪定持续泵注组(U+D组),各20例.全部患者在麻醉诱导前30 min,肌内注射硫酸阿托品0.5 mg,局麻下行右侧颈内静脉及同侧股动脉穿刺置管.在此基础上,N组患者静脉滴注0.9％氯化钠注射液100 mL;U组患者静脉滴注含注射用乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液100 mL;D组患者按1μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注2μg/mL的盐酸右美托咪定注射液氯化钠混合溶液,诱导结束后按0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至手术结束;U+D组患者按上述静脉途径给予含乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液和4μg/mL的右美托咪定氯化钠混合溶液各50 mL(诱导期及维持期剂量同前).比较4组患者麻醉诱导前30 min(T1)、手术开始2 h(T2)、气管拔管即刻(T3)和术后12 h(T4)的血糖、血氧分压[p(O2)]、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)、EVLW和PVPI;记录患者T2～T4时点的液体出入量.观察4组患者不良反应发生情况.结果:4组患者T1时点的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4时点,N组患者的血糖、ACTH、NE、SVR、EVLW和PVPI均显著高于其余3组,且U、D组显著高于U+D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而U组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);U+D组患者的p(O2)和CO均显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),而其余3组患者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);N、U组患者的HR显著高于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05),而N组与U组、D组与U+D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组患者的液体出入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者均未见明显的不良反应发生.结论:右美托咪定联合乌司他丁可明显减轻OLV肺叶切除术患者的应激反应,降低EVLW和PVPI等部分血流及呼吸动力学指标,从而发挥肺保护效应."}
{"id": "p05685", "text": "麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者相关指标的影响\t目的：探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者相关指标的影响。方法：135例GDM患者随机分为对照组（69例）和观察组（66例）。对照组患者给予控制饮食，运动疗法，生物合成人胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量（每次增减2～4单位）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g，口服，每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI），两组患者妊娠结局情况（子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖）及不良反应发生情况。结果：观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖，且安全性较好。"}
{"id": "p05686", "text": "FcγRⅢB基因多态性与汉族人群慢性牙周炎关系的研究\t目的探讨FcγRⅢB基因多态性与慢性牙周炎敏感性的关系.方法收集63例重度慢性牙周炎患者、103例轻中度慢性牙周炎患者及80名健康对照者的颊黏膜拭子,提取DNA,采用等位基因特异性引物PCR(PASA)法测定FcγRⅢB基因多态性,比较各组间基因型分布的差异.结果 FcγRⅢB基因型分布及等位基因频率在3组间差异无显著性.结论研究未显示FcγRⅢB基因型与慢性牙周炎相关."}
{"id": "p05687", "text": "免疫激活对抑郁症谷氨酸和五羟色胺系统的调节\t免疫异常与神经递质改变是抑郁症产生的十分重要的因素.近年来,免疫激活产生的细胞因子对抑郁症病理过程的干预作用已成为众多学者研究的热点,亦是新型抗抑郁药的潜在靶点.免疫激活能导致谷氨酸系统和五羟色胺系统的紊乱,该文对此干预作用作一综述."}
{"id": "p05688", "text": "分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的应用\t目的 研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果.方法 对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥.观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响.结果 经过1～6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动.其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症.结论 分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好."}
{"id": "p05689", "text": "窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效观察\t近10余年来,国外利用窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长311～313 nm)照射治疗银屑病[1],该疗法等同或甚至优于补骨脂素长波紫外线(PUVA)的疗效,而且较PUVA安全,因此临床应用日渐增多.为了探索NB-UVB对我国银屑病患者的疗效影响,自2002年10月起,笔者对40例寻常型银屑病患者采用NB-UVB全身照射并进行临床观察,现报告如下."}
{"id": "p05690", "text": "展示技术在细胞膜穿透肽筛选、鉴定中的应用\t以展示技术筛选不同功能的细胞膜穿透肽（CPP）是近年的研究热点。目前使用最广泛的展示技术是噬菌体展示和mRNA展示技术。本文将对噬菌体展示和mRNA展示技术的原理、方法和应用研究作一综述，并对近年来展示技术在筛选、鉴定CPP所取得的进展进行回顾和总结。"}
{"id": "p05691", "text": "广州地区流行性出血热流行病学及临床特征分析\t目的 分析近5年来广州地区流行性出血热(EHF)的流行病学及临床特征,为防治该地区EHF流行提供科学依据.方法 对广州地区某院近5年来收治的75例确诊为EHF患者的病历资料进行分析.结果 广州地区EHF的发病季节呈平均分布,城市居民与农村居民发病率之比为1.08:1;多数患者临床症状较轻,很少出现典型临床5期经过;白细胞升高及异型淋巴细胞增多的发生率较低,血小板降低发生率较高;尿常规异常发生率高,以尿蛋白阳性为主;器官损害发生率高,以肾脏、肝脏、心肌损害多见;轻型及中型病例多,重型、危重型病例较少.结论 广州地区EHF的流行病学特征较10年前有较大差别,临床表现多不典型,易造成误诊、漏诊,应进一步加强对该病的认识,提高诊治水平."}
{"id": "p05692", "text": "集束化管理策略在多重耐药菌管理中的应用\t目的：探讨集束化管理策略在多重耐药菌（MDRO）管理中的应用。方法2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者 MDRO 管理实施集束化干预措施，监测常见 MDRO 感染／定植患者相关隔离措施的实施情况，2013年4—6月为干预前组，2013年7—9月为干预第1阶段，2013年10—12月为干预第2阶段，比较干预前后各项措施合格率及常见 MDRO 日感染率。结果2013年4—12月共检出非重复菌株3430株。“接触隔离”医嘱合格率干预前为78．14％，干预第2阶段为95．95％；悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52．70％、66．89％、87．16％，干预第2阶段均达100．00％。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23．65％、15．54％，干预第2阶段分别为79．79％、77．66％。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69．70％、45．76％、76．35％；干预第2阶段分别为90．23％、87．50％、94．58％；干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见 MDRO 日发病率分别为3．24‰、2．63‰、2．20‰。结论应用集束化管理策略对 MDRO进行监测和干预，各项隔离措施合格率提高，MDRO 感染日发病率下降。"}
{"id": "p05693", "text": "EGCG开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤的临床疗效\t目的：应用EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯，epigallocatechin?3?gallate，EGCG）开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤，观察其临床疗效。方法18例颌骨牙源性角化囊性瘤患者，行局部开窗，并制作引流口保持器，分为2组：8例应用EGCG溶液灌洗囊腔，10例应用生理盐水灌洗囊腔。术后定期复诊，每2个月行曲面体层片及CT检查，观察比较两组囊腔变化情况，囊腔长径小于2 cm时行二期手术刮除残余囊壁。结果 EGCG溶液灌洗病例，开窗灌洗6～10月后囊腔即缩小至长径小于2 cm，行二期刮除手术。生理盐水灌洗病例，需10～16月囊腔缩小至长径小于2 cm，可行二期刮除手术。 EGCG灌洗病例的临床疗程较生理盐水灌洗组明显缩短，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 EGCG开窗灌洗可明显缩短颌骨牙源性角化囊性瘤的治疗周期。"}
{"id": "p05694", "text": "小鼠脑组织Luxol Fast Blue染色的几种不同处理条件的比较\t髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的管状鞘,由髓鞘磷脂构成,成节段性.髓鞘染色是一种用来观察正常和病理情况下髓鞘是否完整、有无变性、坏死及修复情况的方法[1],在神经组织的病理诊断和研究中具有重要的应用价值.髓鞘染色方法有多种,基于不同的原理,可利用媒染剂、油溶性染料或锇酸与类脂质的特殊反应[2].Luxol Fast Blue(LFB)是一种油溶性染料,是国际上认可的髓鞘染色剂,经LFB染色,髓磷脂被染成蓝色,据此观察染色阳性纤维的深浅和多少,还可用来定量分析脱髓鞘病变及髓鞘再生等有关髓鞘改变情况[3].但目前已报道的LFB染色的操作步骤不完全一致,有的步骤多且烦琐,有的实验周期较长.为此,我们通过比较不同的处理条件摸索了一种更为简便、有效、节时的LFB染色方法."}
{"id": "p05695", "text": "热塑牙胶充填根管的温度损伤的研究\t热塑牙胶充填根管时产生的大量热能会向管壁牙本质及周围组织传导,这种温度的变化是否会对牙体及牙周组织造成热损伤,是决定热塑牙胶根管充填技术临床应用的关键.该文就该技术应用时对牙周造成热损伤的温度阈值的界定、根管表面温度的变化、体内组织学的变化及影响热传导的因素进行了综述."}
{"id": "p05696", "text": "眼针对大鼠脑缺血再灌注损伤不同时间点脑组织TNF-α表达的影响\t目的 通过观察不同时限缺血再灌注损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨TNF-α对脑缺血再灌注损伤的作用机制,并观察跟针对其干预作用.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、眼针组；采用改良线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选取眼穴肝区、肾区、上焦区、下焦区,平刺,进针3mm,留针20min；分别于脑缺血再灌注后3、24、72h处死动物并取材；应用免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中TNF-α蛋白表达.结果 眼针组TNF-α在脑组织再灌注后3、24、72h均较模型组明显降低,有显著差异.结论 眼针疗法可以降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织TNF-α的表达,进而抑制由脑缺血再灌注诱导的炎症反应,发挥脑保护的作用."}
{"id": "p05697", "text": "肿瘤干细胞研究现状\t干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能的细胞.由肿瘤细胞特点和干细胞特性推测,肿瘤起源于干细胞,肿瘤组织中存在肿瘤干细胞.本文概述了肿瘤干细胞的生物学特性及目前的研究进展."}
{"id": "p05698", "text": "酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果\t目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。"}
{"id": "p05699", "text": "HIV/AIDS病人CD+4T淋巴细胞Th1型与Th2型变异分析\t目的 研究艾滋病(AIDS)病人、艾滋病病毒(HIV)感染者、健康人群的Th1/Th2淋巴细胞亚群平衡漂移.方法 胞外CD分子染色和胞内细胞因子染色相结合,应用流式细胞术分析CD+4T淋巴细胞的Th1/Th2亚群百分比.结果 3组人群在CD+4T淋巴细胞计数、Th1细胞百分比、Th2细胞百分比3个指标的分布上,均表现出显著性差异(P＜0.001).正常人群和HIV/AIDS病人在Th1和Th2细胞百分比分布上,均未表现出显著性差异(P＝0.067,P＝0.835).艾滋病病人Th1型细胞百分比的均值在治疗过程中呈阶梯状上升趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.741,但无统计学意义(r＝0.741,P＝0.057);Th2细胞百分比的均值在治疗过程中呈明显的下降趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.847,有统计学意义(r＝0.847,P＝0.016).结论 监测CD+4T淋巴细胞Th1/Th2亚群漂移,对于了解艾滋病病人免疫功能变化,认识艾滋病发展规律有重要意义."}
{"id": "p05700", "text": "颅颈结合部畸形\t目的报告一例颅颈结合部畸形.方法回顾性报告一例颅颈部结合畸形,并复习文献,以探讨其诊断和鉴别诊断.结果41岁男性病例,因走路不稳,左下肢无力及疼痛,视物模糊,眩晕,呕吐及头痛7年入院,CT检查除脑室扩大外无异常,初诊为\"脑白质萎缩性病变\".4年后症状加重再次入院,经MRI及眼震电图检查等,确诊为Arnold-Chiari畸形,颈髓空洞症和骶椎椎管内囊肿,行后颅窝减压术.术后1年随诊,症状明显缓解.结论本病主要症状为椎体束征,平衡障碍,共济失调,视物模糊.进行MRI检查、眼震电图检查等可确诊."}
{"id": "p05701", "text": "冠心病中医证型与心率变异性关系的研究\t目的 探讨HRV与CHD不同中医证型的关系.方法 CHD患者120例与健康人60例(健康对照组)予Holter记录,对比其HRV.结果 CHD患者中,本虚、标实两型与健康对照组相比,HRV明显下降;两型间又以本虚者之HRV下降明显.结论 CHD患者标实、本虚均存在HRV下降,而以本虚者为甚."}
{"id": "p05702", "text": "糖骨康对糖尿病骨质疏松患者钙磷代谢的影响\t目的 观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度(BMD)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清骨钙素(BGP)、钙(Ca)、磷(P)以及尿Ca、P含量的影响.方法 将139例糖尿病骨质疏松患者随机分为治疗组74例与对照组65例,治疗组服用中药糖骨康汤剂,对照组服用盖天力片,30d为1疗程;治疗前后检测BMD、FBG、HbA1c和血清BGP、Ca、P以及尿Ca、P指标情况.结果 治疗后两组BMD和血清BGP显著上升,FBG、HbA1c和尿Ca、P含量显著下降,治疗组改善优于对照组.结论 糖骨康具有调节糖尿病骨质疏松患者Ca、P代谢,降低血糖,抑制骨质疏松的作用."}
{"id": "p05703", "text": "自固化磷酸钙根管封闭剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效\t目的 比较自固化磷酸钙根管封闭剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙的根尖诱导成形的疗效.方法 将181例患者共205颗患牙随机分为两组进行根尖诱导成形术,实验组109颗,采自固化磷酸钙根管封闭剂,对照组96颗,采用氢氧化钙糊剂,术后2年随访并比较其疗效.结果 实验组和对照组的成功率分别为91.74％和79.17％,差异有显著性(P＜0.01).结论 用自固化磷酸钙根管封闭剂进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法,可推广使用."}
{"id": "p05704", "text": "系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性\t目的:系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入(试验组)对比单用盐酸氨溴索注射液静脉滴注(对照组)治疗新生儿肺炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1 407例患儿.Meta分析结果显示,试验组患儿的临床总有效率[RR=1.19, 95%CI(1.13,1.24),P<0.001]显著高于对照组,咳嗽消失时间[MD=-1.75,95%CI(-1.91,-1.58),P<0.001]、气喘消失时间[MD=-1.38,95%CI(-1.67,-1.08),P<0.001]、肺部啰音消失时间[MD=-1.44,95%CI(-1.77,-1.11),P<0.001]和住院天数[MD=-2.04,95%CI(-2.25,-1.82),P<0.001]均显著短于对照组,差异均有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.49,2.05),P=1.00].结论:盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性均较好."}
{"id": "p05705", "text": "儿童梅尼埃病\t目的 梅尼埃病一般认为主要以中年人发病为主,在儿童(≤15岁)中发病率均较低.本文关注儿童梅尼埃病的发病情况,研究儿童梅尼埃病的临床特征.方法 观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月,共计586例梅尼埃病患者中儿童(≤15岁)梅尼埃病的发病情况,对这些患者进行纯音测听、耳蜗电图、冷热试验及前庭诱发的肌源性电位检查.结果 本组梅尼埃病发病最早为3岁.儿童期首发的梅尼埃病占全部梅尼埃病患者的1.71%(10/586).4例首发为典型梅尼埃病症状(耳蜗症状和前庭症状均具备),占40%(4/10);以耳蜗症状首发的占30%(3/10);以旋转性眩晕或倾倒感为首发者分别占20%(2/10)及10%(1/10).儿童梅尼埃病听力图有两种类型--低频下降型和平坦型:以低频听力下降为主,共7例占70%(7/10);3例为平坦型曲线,占30%(3/10).前庭功能检查结果正常或异常与病程无关.耳蜗电图的阳性率较高,达50%(5/10).首发为倾倒感的患者,前庭诱发的肌源性电位检查异常.头痛和运动病是儿童梅尼埃病的一个常见主诉.结论 儿童梅尼埃病的主要首发症状依次为典型梅尼埃病表现、耳蜗症状、单纯的眩晕或倾倒感.听力图多为低频下降型.耳蜗电图的检查阳性率较高.前庭功能检查结果呈多样性."}
{"id": "p05706", "text": "颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者侧支循环的分析\t目的 探讨颈动脉系统病变引起的短暂性脑缺血发作( TIA)患者的侧支循环开放情况. 方法 回顾性分析135例TIA患者的临床资料,根据DSA显示的血管影像,将颈动脉系统TIA患者分为3组:颅内动脉病变组(A组)60例、颅外动脉病变组(B组)52例、颅内外动脉均有病变组(C组)23例.分析3组侧支循环开放情况及脑动脉狭窄程度与侧支循环开放的关系. 结果 ①3组侧支循环的总开放发生率为70.4％( 95/135),A组侧支循环开放发生率为56.7％ (34/60),B组为84.6％ (44/52),C组为73.9％( 17/23).组间开放发生率比较差异有统计学意义(x2=10.584,P＜ 0.01).②3组患者侧支循环的开放以Willis环吻合形式的开放发生率最高(51.9％),Willis环吻合开放发生率组间比较,以B组最高(67.3％),A组最低(38.3％),P＜0.01；颅内外吻合和脑膜支吻合开放发生率接近,分别为21.5％和20.0％；颅内外吻合以B组最高(42.3％),A组仅1.7％,P＜0.01；软脑膜支吻合各组接近,P＞0.05.③A、B两组闭塞的患者分别为9例和13例,均有侧支开放.单侧狭窄者B组侧支循环开放发生率(78.6％)高于A组(48.8％),x2=6.291,P＜0.05. 结论 侧支循环开放发生率为颅内动脉病变低于颅外动脉病变.动脉狭窄越严重,侧支循环开放发生率越高.Willis环吻合为主要的侧支循环开放形式."}
{"id": "p05707", "text": "高危症状性颈动脉狭窄支架成形术的疗效分析\t目的 分析颈动脉支架成形术治疗高危症状性颈动脉狭窄的有效性和安全性.方法 对20例高危症状性颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形术治疗,其中男12例,女8例;年龄为62～76岁,平均69岁.其中短暂性脑缺血发作11例,脑梗死9例.对所有患者均行全脑血管造影,显示颈动脉狭窄率均>70%,其中一侧颈动脉重度狭窄9例(2例为颈动脉剥脱术后再狭窄);双侧颈动脉重度狭窄6例;一侧颈动脉闭塞,另一侧重度狭窄5例(1例为鼻咽癌放疗术后).对所有患者使用脑保护装置,并均采用预扩张,预扩张后均使用自膨式支架.结果 技术成功率为100%,残余狭窄率均<30%.所有患者术中均出现不同程度的短暂性心率、血压下降,1例患者出现了微栓子栓塞,无其他严重并发症;其余患者围手术期内无缺血性卒中发作.术后复查颈动脉超声见,显示狭窄明显改善.结论  颈动脉支架治疗高危症状性颈动脉狭窄创伤小,围手术期并发症少,是安全、有效的."}
{"id": "p05708", "text": "日本齿科卫生士教育\t在日本,一位齿科医生需要承担大约2500名社区患者牙齿的治疗和保健工作,工作任务相当繁重.为了满足协助齿科医生的治疗,并帮助进行牙病预防和口腔卫生指导的需要,出现了齿科卫生士这一职业,至今已有50多年历史."}
{"id": "p05709", "text": "携带GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJA1突变分析\t目的探讨携带GJB2基因单杂合突变非综合征型耳聋患者GJA1基因突变情况.方法对205例GJB2单杂合突变的非综合征型耳聋患者进行GJA1外显子2直接测序,对照组为111例听力正常成年人.结果205例GJB2单杂合突变患者中,GJA1 c.IVS2+1insA杂合突变3例(1.45%),c.456G>A和c.717 G>A各1例,都为杂合同义突变.111例对照组中,c.IVS2+1insA杂合突变3例(2.70%),c.466A>G杂合突变1例.两组c.IVS2+1insA突变率无明显差异(校正χ2=0.115,P=0.735>0.05).结论 GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJA1检测未见致病突变."}
{"id": "p05710", "text": "覆膜支架治疗椎动脉夹层动脉瘤一例\t患者男,36岁,以头痛、吞咽困难14 d,伴左侧肢体麻木12 d,于2004年7月入院.体格检查:意识清楚,吞咽反射减弱,左侧头、面部及躯体浅感觉减退,右侧肢体共济失调.影像学检查:MRI显示双侧脑白质多发梗死灶,右椎动脉颅内段夹层动脉瘤(图1).DSA及三维成像显示,右椎动脉颅内段梭形扩张,约17 mm×7 mm,近端动脉轻度狭窄(图2,3);右侧小脑后下动脉(PICA)未显影,其供血区由右侧小脑前下动脉(AICA)代偿;左侧椎动脉于颈段闭塞.术前诊断:右椎动脉夹层动脉瘤,决定行动脉瘤覆膜支架隔绝术."}
{"id": "p05711", "text": "离子通道型镇痛新靶点药物的研究进展\t新型离子通道及镇痛机理的发现,为药学研究提供了大量镇痛新靶点,包括河豚毒抗性-Na+(TTXr-Na+)通道阻滞剂、N-型Ca2+通道阻滞剂、酸敏离子通道(ASICs)阻滞剂、烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)激动剂、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂、γ-氨基丁酸A亚型(GABAA)受体激动剂、P2X受体拮抗剂和香草素受体(VR)调节剂."}
{"id": "p05712", "text": "灯盏细辛与氨茶碱存在配伍禁忌\t在临床护理工作中,随着新药物的不断问世,新药物的配伍禁忌问题也不断涌现,而这些新药物的配伍禁忌在<280种注射液配伍变化快速检索表>中未予查见.我们在配制药液过程中发现,灯盏细辛注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌.现报告如下."}
{"id": "p05713", "text": "四氧嘧啶糖尿病小鼠模型的复制与应用体会\t目的 探讨糖尿病小鼠模型复制过程中出现的影响因素并对解决这些影响因素进行分析.方法 用四氧嘧啶复制糖尿病模型,在复制过程中,就动物的种类、性别、给药的途径、剂量,血糖测值、测糖选时等进行观察比较.结果 经模型复制发现,由于动物的种类、性别、给药的途径、剂量不同等因素,会给模型复制产生不同的影响.结论 由于多种因素的影响,四氧嘧啶糖尿病模型复制时应引起注意."}
{"id": "p05714", "text": "血管内支架+电解可脱卸弹簧圈栓塞椎基底交界区梭形动脉瘤1例\t由于解剖和生理特点,基底动脉瘤有一些表现为梭形动脉瘤,无论是外科手术还是传统的血管内栓塞都无法将动脉瘤腔消除并保持载瘤动脉的通畅.我们采用血管内支架+电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗基底动脉梭形动脉瘤,既栓塞了瘤体又保持了载瘤动脉的通畅."}
{"id": "p05715", "text": "永久性和临时性腔静脉过滤器在辅助治疗静脉血栓中的应用\t目的:探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.材料和方法:7例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果:8例患者经10～15天治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论:置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法."}
{"id": "p05716", "text": "纳米陶瓷与普通陶瓷表面粗糙度的对比研究\t目的 比较纳米陶瓷与普通陶瓷的表面粗糙度并探讨烧结次数对每种陶瓷的表面粗糙度的影响.方法 根据瓷粉种类及烧结次数不同分为10组,每组5个.A～E组为普通陶瓷组,烧结次数依次为4、6、8、10、12次.A′～ E′组为纳米陶瓷组,烧结次数分别与A～E组相对应.各组的烧结次数中均包括不透明瓷烧结2次,自身上釉烧结1次,其余为体瓷的烧结次数.采用2205型表面粗糙度仪分别测定每个试件的表面粗糙度值,求取每组试件的平均值.结果 体瓷不同烧结次数处理后,纳米陶瓷的表面粗糙度值均明显小于普通陶瓷(P＜0.001),而每种陶瓷的表面粗糙度值均与体瓷烧结次数无关(P＞0.05).结论 纳米陶瓷较普通陶瓷表面光滑,经自身上釉烧结处理后,纳米陶瓷和普通陶瓷的体瓷烧结次数对其表面光滑度均无影响."}
{"id": "p05717", "text": "组织胚胎学与病理学相结合教学改革的实践\t李林组织学与胚胎学是借助于显微镜观察正常人体微细结构的一门重要的基础医学课程.微观形态学内容抽象繁杂,难以记忆与掌握,导致学生普遍对学习本课程的积极性不高,对知识理解不深,掌握不牢,因此,知识遗忘快,教学效果差,直接影响后期课程的学习,更重要的是不利于素质教育所要求的着重培养学生的观察力、注意力、思维力和创造力等综合能力[1].为了引导学生明确学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性,调动学生学习的积极性,提高学习兴趣,激发他们的求知欲.在2005、 2006、 2007级临床医学专业中应用了组织胚胎学与病理学相结合的教学方法,以探索改革组织学与胚胎学教学方法."}
{"id": "p05718", "text": "痰热清联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎53例\t由于其机体免疫功能降低,脏器功能减退,基础疾病亦多,极易发生肺炎,治疗效果不甚满意.我们2005年4月～2006年8月对53例老年社区获得性肺炎患者采用痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,疗效确切.现将结果报告如下."}
{"id": "p05719", "text": "健康傣族人CD3+ CD4+和CD8+ T淋巴细胞绝对数正常值调查\t目的 了解德宏州健康傣族人群外周静脉血CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞绝对数和CD+4/CD+8比值的正常值范围.方法 应用流式细胞仪(FACSCount)检测253例健康傣族人的CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞绝对数和CD+4/CD+8比值,并观察以上数值在性别和年龄上的差异.结果 CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8的正常值参考范围分别为(1 543±443)个/μl、(849±261)个/μl、(567±225)个/μl和1.63±0.55.CD+3、CD+4在性别和年龄组别间的差异均无统计学意义,而CD+8和CD+4/CD+8在年龄组别间的差异有统计学意义.结论 初步建立了健康傣族人群CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8的正常值参考范围,对于指导德宏州艾滋病的诊断及治疗工作有重要意义."}
{"id": "p05720", "text": "9735例淋病流行特征分析\t杭州市萧山区1997-2006年累计报告性传播疾病(STD)35975例,其中淋病9735例,占性病发病总数的2706%.为制定STD的预防与控制对策提供可靠依据,现将萧山区近10年的淋病监测资料进行分析."}
{"id": "p05721", "text": "替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果分析\t目的:评价替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果.方法:60例患者随机分为3组,分别给予替米沙坦+非洛地平(A组)、替米沙坦十依那普利(B组)、替米沙坦+吲达帕胺(C组)治疗8wk后进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为90%、85%、95%;总成本分别为422.80、409.50、348.88元,C组与A、B组比较有显著性差异(P《0.05).结论:C组方案治疗轻、中度原发性高血压较佳."}
{"id": "p05722", "text": "血液感染病原菌分布及其耐药性分析\t菌血症的发病率较低,但病死率高.近年来,菌血症的病原菌对抗菌药物的耐药性呈迅速上升趋势.本文分析菌血症的病原学及其耐药特点,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考."}
{"id": "p05723", "text": "我院2005年5月～2006年4月门诊抗菌药物利用分析\t目的:了解我院门诊抗菌药物的利用情况.方法:随机抽查我院2005年5月～2006年4月门诊处方11 666张,按年龄分为A组(≥18a)与B组(＜18a),统计抗菌药物的应用情况.结果:我院门诊抗菌药物应用率达45.34%;以口服制剂为主,A、B组分别占82.92%、84.96%.二药联用A、B组分别占17.35%、9.91%,三药联用A、B组分别占1.13%、0%,不合理用药占1.74%.结论:我院抗菌药物应用符合门诊患者特点,喹诺酮类占主导地位.青霉素类和头孢菌素类用量有所下降."}
{"id": "p05724", "text": "经胸和多平面经食管超声心动图与X线球囊导管检测成人动脉导管未闭的研究\t目的: 探讨经胸和多平面经食管超声心动图检测成人动脉导管未闭的价值.材料和方法: 动脉导管未闭31例,于封堵术前行常规经胸和多平面经食管超声心动图检查,观察降主动脉和肺动脉之间的异常通道和彩色多普勒分流血流束,测量动脉导管内径.在封堵术中用球囊导管探测动脉导管内径.将经胸和多平面经食管超声心动图与球囊导管的测值进行对照.结果: 经胸和多平面经食管超声心动图的测值与球囊导管测值均呈高度正相关,分别为r= 0.84(P＜0.01)和r= 0.93(P＜0.01).多平面经食管超声心动图的测值更接近于球囊导管的测值,二维图像和彩色多普勒血流显像更为清晰.结论: 对于经胸超声心动图显示受限的成人动脉导管未闭,多平面经食管超声心动图是较好的补充诊断方法,并可为封堵治疗提供更多的定量诊断信息."}
{"id": "p05725", "text": "羟基红花黄色素A对大鼠血栓形成和血小板聚集功能的影响\t一类新药羟基红花黄色素A为从传统中草药红花中提取的有效成分,为探讨其抗缺血性脑损伤机制是否与抗血栓形成和抑制血小板聚集有关,我们参照文献[1,2]测定其对大鼠血小板聚集功能和体内动静脉旁路血栓形成的影响."}
{"id": "p05726", "text": "腮腺沃辛瘤的临床分析\t目的总结腮腺沃辛瘤的临床特点.方法回顾性分析31例腮腺沃辛瘤患者资料,分别就年龄、性别、吸烟史、病变特点及治疗方法予以分析总结.结果腮腺沃辛瘤好发于老年男性,患者多有明显吸烟史,病变多发生在腮腺下极,手术宜采用肿瘤及部分腺体切除.结论该肿瘤特点显著,应正确诊断和治疗."}
{"id": "p05727", "text": "尼莫地平联合环磷酰胺对缺血-再灌注大鼠的脑保护作用\t目的 探讨联合应用尼莫地平和环磷酸酰胺对脑缺血-再灌注损伤大鼠的神经保护作用.方法 随机将48只成年雄性Wistar大鼠分为四组,即尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组(尼莫地平+环磷酰胺)及对照组,每组12只大鼠.应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型;缺血后4 h行再灌注.于缺血后再灌注前20min、再灌注后12、36 h,经大鼠尾静脉缓慢推注给药(将尼莫地平、环磷酰胺溶于1.5ml等渗盐水中).尼莫地平组:1 mg/kg;环磷酰胺组:100mg/kg;联合用药组:尼莫地平0.5mg/kg+环磷酰胺50mg/kg;对照组:等渗盐水1.5ml.大鼠脑缺血-再灌注后48 h计算大鼠存活率,并进行神经功能缺损评分、脑血流量和脑梗死体积的测定.结果 尼莫地平组、环磷酰胺组、联合用药组及对照组的各项测定结果:①大鼠存活比例分别为5/12、6/12、8/12及3/12.联合用药组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②四组大鼠神经功能缺损评分分别为4.39±0.20、4.27±0.67、3.65±0.47及4.67±0.71.尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).③大鼠脑组织血流量分别为(96±23)、(113±39)、(139±44)及(79±41)%.三个用药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).联合用药组与尼莫地平组、环磷酰胺组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05).④大鼠脑梗死体积分别为(261±55)、(183±58)、(104±54)及(384 4-59)m3.尼莫地平组、环磷酰胺组与对照组比较,脑梗死体积缩小,但差异无统计学意义;联合用药组与其他三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平与环磷酰胺联合应用,对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑保护作用效果优于单独用药."}
{"id": "p05728", "text": "全冠预备体评价指标的计算机辅助量化方法\t目的 基于三维扫描和逆向工程技术,研究全冠预备体临床评价指标的量化方法,并为专用评价软件的研发建立关键技术路线.方法 在教学用标准牙列石膏模型上,对左侧上颌第一磨牙进行全瓷冠牙体预备,用牙颌模型三维激光扫描仪获取预备前牙冠、预备体代型、邻牙以及对胎牙三维点云数据,通过对预备体及预备前牙冠数据进行点云间三维差异分析,得到牙体预备量的量化分布情况.基于点云分割及特征点云提取分析的方法,在所得截面下进行全冠预备体轴壁倾斜度及肩台宽度的定量表示的研究.结果 通过对点云数据进行处理分析,得到牙体预备量、预备体轴壁倾斜度及肩台宽度的量化指标.结论 本研究应用逆向工程软件,初步建立一种全冠预备体关键评价指标的量化表示方法."}
{"id": "p05729", "text": "收获--读《中西医结合皮肤性病治疗学》有感\t张锦章教授主编的<中西医结合皮肤性病治疗学>第2版于2001年10月由湖北科学技术出版社出版,全书592页,内容丰富,观点新颖,文笔流畅."}
{"id": "p05730", "text": "愈酚溴新口服溶液剂的药物动力学和生物等效性研究\t在20名男性健康受试者中进行愈酚溴新口服溶液剂人体生物等效性研究,以市售愈创甘油醚片和盐酸溴己新片为参比制剂,剂量为愈创甘油醚400rag、盐酸溴己新16mg.采用LC-MS/MS法同时测定血浆中愈创甘油醚、溴己新和溴己新活性代谢物氨溴索的浓度.研究结果表明:以愈创甘油醚为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂的生物利用度高于愈创甘油醚片,平均相对生物利用度为(136.32±29.62)%;以溴己新为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂与盐酸溴己新片生物等效,平均相对生物利用度为(106.72±32.19)%."}
{"id": "p05731", "text": "靶向线粒体抗神经退行性疾病新型药物研究进展\t线粒体是广泛存在于神经元细胞中的细胞器，它既能通过氧化磷酸化作用为各种生命活动提供能量，也参与了如钙稳态和细胞凋亡等多种病理生理性活动的调节。大量研究证明线粒体功能障碍在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期发生过程中发挥重要作用。探索线粒体在该类疾病发生过程中的变化，对认识神经退行性疾病的发病机制，开发新型神经保护药物具有重要意义。事实上，一些线粒体靶向性药物已用于神经退行性疾病的临床治疗或正处于不同研究阶段。本文通过对有关线粒体在神经退行性疾病中相关证据的讨论，综述线粒体靶向性神经保护剂的研究进展，论证其作为神经退行性疾病治疗药物的可行性。"}
{"id": "p05732", "text": "(S)-5-乙酰胺甲基-3-[(3-氯-4-取代胺甲基)苯基]-2-噁唑烷酮的合成及抗菌活性\t3-氯-4-甲基苯胺经氯甲酸苄酯酰化、与(R)-正丁酸缩水甘油酯环合、甲磺酰化、叠氮化、叠氮还原成胺、氨基乙酰化、苄位溴化得(S)-5-乙酰胺甲基-3-[(3-氯-4-溴甲基)苯基]-2.嗯唑烷酮(Ⅷ),后者与胺类化合物进行取代反应生成(S)-5-乙酰胺甲基-3-[(3-氯-4-取代胺甲基)苯基]-2-嗯唑烷酮.35个新化合物的结构经1HNMR、元素分析或MS确证,并测定了它们的体外抗菌活性,发现化合物113对金葡菌和表葡菌的活性与吗啉噁酮相当.I1和I13对肠球菌的活性优于诺氟沙星."}
{"id": "p05733", "text": "EMT 在口腔鳞癌和扁平苔藓病理机制中的作用\t上皮－间充质转化（epithelial －mesenchymal transition，EMT），是上皮细胞通过特定的程序转化为间质细胞的生物学过程，EMT 在胚胎发育、创伤愈合、肿瘤的侵袭迁移等过程中起重要作用，EMT 在恶性肿瘤的侵袭迁移病理过程中的分子机制成为研究热点。EMT 的发生涉及多种机制，与低氧微环境、炎症因子、细胞外基质及 microRNA 等有关。文中综合目前研究进展，就 EMT 在口腔鳞癌和扁平苔藓侵袭转移中的作用及其分子机制作一综述。"}
{"id": "p05734", "text": "尿毒症脑病的观察与护理\t目的 探讨尿毒症脑病的临床观察内容及护理要点.方法 对26例尿毒症脑病患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验.结果 通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后.结论 加强对有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后."}
{"id": "p05735", "text": "宁心方治疗快速性心律失常疗效观察\t目的 观察自拟宁心方配合心律平治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 将96例患者随机分成两组,均予心律平口服,治疗组另予宁心方口服;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且治疗组血液流变学指标较治疗前有显著改善.结论 宁心方治疗快速性心律失常疗效确切."}
{"id": "p05736", "text": "前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗体会\t目的总结前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗经验.方法收集我院治疗的216颗此类患牙,采用综合治疗观察其临床疗效.结果216颗患牙中,200颗复诊1次治愈,10颗复诊2次治愈,6颗无效.结论前牙有瘘型慢性根尖炎采用综合疗法疗效满意."}
{"id": "p05737", "text": "骨膜原位成骨促进兔下颌骨缺损修复的研究\t目的 动态观察并验证骨膜在骨缺损修复过程中的作用.方法 12只6个月龄新西兰大白兔随机分为去除骨膜组和保留骨膜组,每组6只,均制备下颌骨体10 mm×8 mm全层骨缺损,术后2周、4周、8周每组处死2只动物,标本行肉眼、X线、扫描电镜及组织学观察,计算缺损区新骨面积,两组间行独立样本t检验.结果 X线、扫描电镜及组织学结果显示,第4、8周时保留骨膜组的成骨速度、新骨量及骨密度均优于去除骨膜组,第2周时两组间差异不明显.保留骨膜组后期出现少量中央成骨,去除骨膜组整个观察期间主要为边缘成骨.第2周时两组间新骨生成面积无明显差异,第4、8周时差异有统计学意义.结论 保留骨膜能促进成骨,手术1个月后骨膜成骨的效果更明显."}
{"id": "p05738", "text": "鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗作用\t目的 探讨鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗效果.方法 总结分析1998年1月-2007年5月经治的反复发作的分泌性中耳炎患者38例.其中男20例,女18例;左耳16例,右耳13例,双耳9例,共47耳.26例儿童腺样体肥大和1例成人腺样体肥大行腺样体刮除术;2例后鼻孔息肉行鼻内镜手术切除;6例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大行鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术;3例下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术.结果 26例(33耳)儿童腺样体肥大者术后随访3～6个月,听力正常,鼓室曲线为A型.成人12例(14耳)各种病变手术后随访6～12个月.听力恢复正常或明显改善,声导抗检查A型曲线10耳,C型曲线4耳.结论 反复发作分泌性中耳炎伴有鼻及鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、后鼻孔息肉等,应先对这些疾病进行手术治疗,可获得良好的效果."}
{"id": "p05739", "text": "海参西洋参枸杞子口服液对免疫低下小鼠免疫功能的增强作用\t目的 评价海参西洋参枸杞子口服液(HXGK)对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.方法 MTT法测试HXGK对小鼠RAW264.7单核巨噬细胞的毒性,比色法检测RAW264.7细胞吞噬中性红能力.体内实验采用免疫低下小鼠模型(注射地塞米松造模),实验设正常对照组、模型组、阳性药左旋咪唑25 mg/kg组和HXGK 5、10、20 ml/kg给药组;除正常对照组以外,其余各组在分组当日及其后每隔1 d腹腔注射地塞米松40 mg/kg 1次,共注射5次;在首次注射地塞米松后次日开始每日灌胃给药,正常对照组和模型对照组给予生理盐水,共给21 d,其后测定小鼠碳粒廓清指数、脾指数和胸腺指数、外周血白细胞和淋巴细胞数及IgA和IgG含量.结果 与空白组相比,HXGK在100倍稀释和20倍稀释剂量下将RAW264.7细胞吞噬指数从1.00分别提高到1.12和1.32(均为P<0.01);在免疫力低下小鼠体内实验中,与模型组相比,HXGK 5、10、20 ml/kg剂量组小鼠的吞噬指数分别增强1.8(P<0.01)、1.5和1.7倍(均为P<0.05),脾指数从1.60分别恢复到2.96、2.56(均为P<0.01)和2.32(P<0.05),胸腺指数从1.31分别恢复到1.46、1.59和1.71(均为P<0.05),外周血白细胞数分别提高1.32、1.75和1.46倍(均为P<0.05),淋巴细胞数分别提高约16、20和19倍(均为P<0.01),血中抗体IgG含量分别提高约19%、57%(P<0.01)和64%(P<0.05),IgA含量分别提高约65%(P<0.01)、47%(P<0.05)和44%(P<0.01).结论 HXGK对免疫低下小鼠的免疫功能有显著增强作用."}
{"id": "p05740", "text": "赵振利主任补肾活血法治疗冠心病的经验?\t赵振利主任系辽宁省辽阳市中医院主任医师，辽宁省中医药学会第2届心血管专业委员会委员、辽宁省中医药学会高血压与中风学会理事、辽阳市中医药学会理事、辽阳市劳动能力鉴定委员会医疗专家库成员、辽阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。赵振利主任从事中医内科工作30多年，在冠心病治疗方面积累了丰富的经验，对冠心病的中医治疗有独到的见解，通过多年的临床实践认识到，冠心病乃本虚标实之疾，本虚以肾虚为主，标实主要为瘀血，提倡补肾活血法防治冠心病。治疗上采用标本兼顾、通补兼施的原则，对冠心病缓解期控制病情的发展、发作期缓解心绞痛均具有显著的疗效，体现了中医治疗冠心病的优势。"}
{"id": "p05741", "text": "厄多司坦的合成\t由硫化钠与氯乙酸乙酯反应得3-硫代戊二酸二乙酯,再经水解、缩合得到3-硫代戊二酸酐(3),进而与高半胱氨酸巯内酯盐酸盐反应制得厄多司坦,总收率34.3%.其中,3的制备工艺未见报道."}
{"id": "p05742", "text": "脉痹通冲剂治疗下肢深部静脉血栓形成(DVT)的临床研究\t下肢深部静脉血栓形成(DVT)是下肢深静脉血管内血凝块阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍引起血栓远端静脉高压而产生的肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床表现的一种常见周围血管疾病.近年来,随着人民生活水平的提高,膳食结构的变化和人口老龄化问题的发展以及工伤和交通事故的增多,DVT发病率有逐年上升的趋势.本病除了可以并发严重的肺栓塞之外,若延误治疗,往往可引起深部静脉功能不全,给患者带来长期的痛苦,影响其生活和工作能力.我们在多年研究周围血管病治疗的基础上,筛选出了一些辨证治疗本病疗效较好的中药,研制出脉痹通冲剂,经临床研究观察,效果满意,现总结如下."}
{"id": "p05743", "text": "卡马西平不良反应的临床特征及相关因素分析\t目的:探讨卡马西平不良反应的临床特征、相关因素及防治对策.方法:对2000年1月～2005年12月国内报道的102例卡马西平不良反应进行分析.结果:卡马西平不良反应以皮肤及附件损害最多(占35.3%),其次为全身性损害及血液系统损害;合并用药易导致不良反应,16.7%的患者联合使用了多种药物;不良反应均发生在用药1h后.结论:患者的个体差异、合并用药等因素均能导致卡马西平不良反应的发生."}
{"id": "p05744", "text": "直接督导疗法在抗逆转录病毒治疗中的应用\t直接督导治疗(DOT)是指在治疗全程中,患者每次用药均在医务人员直接面视下进行.DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性,使其治疗成功率大大提高,同时有效地减少了抗药性的发生和传播.在DOT基础上发展起来的DOTS(直接面试下短程化疗)策略是当今国际公认的治疗结核病最有效的方法.艾滋病(AIDS)和结核都应用联合药物治疗,由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性.AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗(ART)疗效的重要决定因素,因此,在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验,来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性,并培养长期依从行为的技能.这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息,转诊服务,如心理和戒毒治疗等,帮助早期确定和治疗药物副反应,鼓励患者利用医疗和关怀服务等."}
{"id": "p05745", "text": "食管黏膜下血肿的临床与X线表现\t目的: 分析食管黏膜下血肿的临床及X线表现.材料和方法: 回顾性分析经食道镜确诊及处理的29例食管黏膜下血肿的临床及X线食管钡餐表现.结果: 食管黏膜下血肿临床症状轻且定位不明确,X线食管钡餐表现为食管腔内充盈缺损21例、液-钡平面影6例及囊状钡剂充填影4例.结论: X线食管钡餐检查,结合临床表现能明确诊断食管黏膜下血肿,并对临床治疗有重要指导意义."}
{"id": "p05746", "text": "P物质对牙龈成纤维细胞胞内游离钙浓度的影响\t目的观察P物质对牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的影响.方法体外培养人牙龈成纤维细胞,以荧光探针Fluo-3/AM标记,加入P物质,激光扫描共聚焦显微镜检测人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度的变化情况.结果经浓度为10-7mol/L的P物质作用后,可见人牙龈成纤维细胞内游离钙浓度升高(荧光值增加).结论 P物质能升高人牙龈成纤维细胞内游离钙离子浓度,可能在牙周炎症进程中起一定作用."}
{"id": "p05747", "text": "益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛46例\t目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予冠心病不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效."}
{"id": "p05748", "text": "连梅汤加味治疗灼口综合征80例临床观察\t目的 观察连梅汤加味治疗灼口综合征的临床疗效.方法 对120例灼口综合征患者进行治疗,其中治疗组80例予连梅汤加味治疗,对照组40例予六味地黄丸治疗,对疗效进行统计学分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.005).结论 连梅汤加味治疗灼口综合征有较好的疗效,具有一定的应用前景."}
{"id": "p05749", "text": "养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察?\t目的：观察自拟养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法将62例欲行常规放疗的食管肿瘤患者随机分为研究组和对照组，两组照射剂量均为60 Gy/30 f，均行调强放射治疗；研究组32例养阴解毒汤以沙参麦冬汤为底化裁而成，对照组30例以利多卡因加地塞米松加重组人粒细胞集落刺激因子混合溶液漱口，自放疗开始至放疗结束，进行疗效对照观察。结果研究组放射性食管炎的发病率明显低于对照组（P<0.05）；研究组有效率95.20%，明显高于对照组的67.86%（P<0.05）。结论养阴解毒汤防治放射性食管炎效果良好。"}
{"id": "p05750", "text": "芍药苷对急性缺氧前扣带回锥体神经元的影响\t目的 探讨芍药昔对急性缺氧形成的前扣带回(ACC)锥体神经元损伤的保护作用.方法 应用全细胞膜片钳技术记录急性缺氧ACC锥体神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)频率的变化,观察芍药苷对急性缺氧后mEPSC的影响.结果 急性缺氧后,ACC锥体神经元的mEPSC频率明显增加;灌流含有芍药苷(300μmol/L)的正常人工脑脊液(ACSF),神经元的mEPSC频率与急性缺氧后相比明显降低.结论 芍药苷可能通过抑制急性缺氧ACC锥体神经元mEPSC的频率,调节突触活动的可塑性变化,达到神经保护作用."}
{"id": "p05751", "text": "睾丸结核的高频彩色多普勒声像图与临床分析\t目的:探讨睾丸结核的高频彩色多普勒声像图特征.材料和方法:回顾性分析10例经手术、病理证实的睾丸结核高频彩色多普勒声像图.结果:患侧睾丸均匀性肿大,实质呈弥漫性不均质异常回声伴点、团状强回声和干酪坏死液暗区,均伴有同侧附睾肿大及类似睾丸实质回声改变,睾丸病变实质内见少至中量动、静脉血流信号,动脉血流呈低速低阻型.结论:睾丸结核高频彩色多普勒声像图具有一定特征,有助于诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p05752", "text": "外耳道皮内痣一例\t女，32岁。半年前挖耳时自觉左外耳道内新生物，偶有刺痛感，无其他不适。半年来自觉肿物缓慢生长，伴听力下降。入院查体见左外耳道入口1cm处被一直径约0.9cm球形新生物占据，其基底位于外耳道后壁，与外耳道长轴平行，色暗红，表面粗糙呈桑椹状，未见溃烂及出血，无明显触痛，深部可见耵聍，鼓膜未见，局部未触及淋巴结。颞骨CT示左侧外耳道软组织占位，骨皮质无明显破坏，鼓膜内陷但形态好（图1）。患者完善术前准备后，局麻下行耳内切口，直达软骨部和骨部交界，暴露肿瘤，见肿瘤生长呈外生性，表面凹凸不平，突入耳道，基底宽，占据外耳道软骨部全程（图2）。显微镜下留1mm安全缘在深层筋膜以上将肿瘤完整切除，送病理检查，清理耳道深部耵聍块、外耳道胆脂瘤及少量脓性分泌物，抗生素液体冲洗后显露鼓膜，完整、内陷。明胶海绵及抗生素油纱填塞外耳道，缝合耳部切口，加压包扎，术毕。术后病理(图3）：真皮内可见大量呈巢状痣细胞，其内见较多黑素颗粒，细胞成熟未见核分裂相。诊断：皮内痣。"}
{"id": "p05753", "text": "卒中患者便秘影响因素分析及函数预测模型\t目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84 X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10 d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘."}
{"id": "p05754", "text": "从“风”治疗头痛\t头痛既是中医病名,也是临床常见的一种自觉症状,可出现在多种疾病之中.传统中医学认为头痛之病因多端,不外乎外感和内伤两大类.外感头痛,多因起居不慎,坐卧当风等感受六淫之邪,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血凝滞,阻痹脉络而致头痛.根据感邪的不同,分为风寒、风热、风湿等类型.内伤头痛主要与肝、脾、肾病变及瘀血有关,具体分为肝阳上亢、肾精亏虚、脾胃虚弱、瘀血头痛等.但\"风\"在头痛的病因病机及治疗中均起重要作用.现从以下几个方面阐述."}
{"id": "p05755", "text": "水母毒素研究与转化医学\t水母蜇伤是最常见的海洋生物伤,其发生率随着近年来环境变化引起的水母爆发性增长在不断上升.水母毒素对心血管、血液、神经、肌肉等具有多种生物毒性,其作用机制不明确,水母蜇伤防治也以对症处理为主.注重水母蜇伤临床症状、救治措施与水母毒素纯化鉴定、作用机制之间的相互联系,将加速水母毒素研究的整体推进."}
{"id": "p05756", "text": "《内经》论治中风\t中风一病,在<内经>中有诸多论述,对后世中风的辨证论治有重要的指导意义.本文以中医经典<内经>为对象,就中风的病名、先兆、病因病机及治疗等方面逐一探讨."}
{"id": "p05757", "text": "肺疾病的超声诊断\t空气对超声波的传导性较差,因而含气良好的肺组织是超声显像的盲区[1],但若肺组织发生病变,则不仅可以显像,还可能具有一定的声像特征,为诊断提供重要信息.肺疾病的系统性超声诊断在国内开展相对较少,主要集中在胸腔积液探查和引导穿刺、周围型肺肿瘤引导活检等方面,但在国外尤其是发达国家,应用超声检查诊断各类肺疾病己成为临床研究和应用热点.近年来人们对放射性电离辐射损伤的关注度增加,迫切需要寻找一种无创技术来部分或完全替代胸部X线或胸部CT,以减少不必要的放射线暴露,尤其是减少新生儿、婴幼儿和儿童等敏感人群或发育阶段人群的早期放射线暴露.超声作为一项成熟、安全、无创的影像学诊断方法,在合理运用现有常规技术的基础上,能够诊断多种肺疾病.本文拟对超声诊断肺疾病的发展现状作一综述."}
{"id": "p05758", "text": "毫针针刺治疗急性扁桃体炎临床体会\t急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见的咽部疾病,多发于儿童及青年.笔者近年采用毫针点刺阿是穴方法治疗该病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p05759", "text": "200例内科住院患者抗菌药物临床应用分析\t目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%.其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%.用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素.医院感染率为4.5%.结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理."}
{"id": "p05760", "text": "影响消毒供应科工作人员健康的危险因素及防护措施\t消毒供应科工作人员经常要与病人使用过的带菌物品接触(如注射器、输液器及各种诊疗包等),消毒环境中的理化因素也会影响工作人员的健康.因此应针对损害工作人员健康的危险因素,采取适当的防护措施,维护工作人员自身健康."}
{"id": "p05761", "text": "康复训练配合中药口服治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察\t目的 观察康复训练配合中药口服对脑卒中后肢体痉挛疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规综合康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合中药口服；治疗1～2疗程后,采用改良Ashworth量表和Barthel指数对两组治疗前后肢体痉挛状态及日常生活活动能力进行评分.结果 两组治疗后上、下肢痉挛评分及Barthel指数评分较治疗前有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 康复训练配合中药口服能明显改善脑卒中患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活活动能力."}
{"id": "p05762", "text": "腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管存留的临床评价\t日的:评价腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管保留的临术效果.方法:对66例临床诊断为腮腺浅叶良性肿瘤的病例,作解剖和保存面神经及腮腺主导管,切除腮腺浅叶及其肿瘤术.结果:(1)术后无肿瘤复发,(2)术侧无明显凹陷性畸形,(3)术后涎瘘明显减少.结论:腮腺主导管及其深叶的保留与肿瘤复发无关,该术式适应腮腺浅叶及峡部的良性肿瘤."}
{"id": "p05763", "text": "衰减全反射红外光谱法测定拉米夫定晶型Ⅱ的含量\t建立了衰减全反射傅立叶变换红外光谱法测定拉米夫定原药和片剂中晶型Ⅱ的含量.拉米夫定晶型Ⅱ的特征峰(850 cm~(-1))与参比峰(785 cm(-1))的吸收度比值和晶型Ⅱ的浓度呈良好的线性关系(r=0.993 5),平均回收率为101.2%,RSD为1.4%."}
{"id": "p05764", "text": "壳聚糖在口腔医学中的应用研究\t壳聚糖是一种具有独特生物学活性的高分子化合物,对人体无毒副作用,为符合医学要求的生物性材料.壳聚糖可制成薄膜、凝胶,易于操作,有促进伤口愈合、引导骨形成等作用.作为来源方便的生物材料,近年来受到国、内外各学科的广泛重视,具有广阔的应用前景.本文专门介绍壳聚糖在口腔医学领域的研究进展,包括抑菌、抗附着、引导骨再生、药物缓释载体、充填材料等内容.并综述了壳聚糖在牙周病、牙体牙髓病、龋病防治、颌面修复等方面的应用研究."}
{"id": "p05765", "text": "医师对影响处方行为因素的态度调查表编制\t目的:编制影响医师处方行为因素的态度调查表,促进临床药师对医师处方行为进行有效干预.方法:调查影响医师处方行为的因素,借用心理学知识,确定态度调查表的调查目的、调查内容,选择合适的测题形式,技巧地编写测题以及预测和修订调查问卷.结果与结论:编制一份全面、可信、标准的态度调查表,可更好地促进临床合理用药."}
{"id": "p05766", "text": "Ento-Ⅰ涂膜剂的镇痛及其抗凝抗血栓形成作用\t目的：研究Ento-Ⅰ涂膜剂对小鼠的镇痛作用和家兔的体外抗凝活性，并观察其对胶原-肾上腺素合剂诱导小鼠体内血栓形成的保护作用。方法采取热板法测定Ento-Ⅰ涂膜剂的镇痛作用；通过胶原-肾上腺素合剂诱导小鼠体内血栓形成模型，观察Ento-Ⅰ涂膜剂对小鼠死亡数、小鼠偏瘫恢复数、小鼠偏瘫开始形成时间、小鼠生存时间及小鼠偏瘫恢复时间的影响；通过家兔预防给药，测定家兔血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），以研究Ento-Ⅰ涂膜剂的抗凝活性。结果热板镇痛法实验结果显示，与生理盐水组比较，Ento-Ⅰ涂膜剂组能显著延长小鼠给药后30、60和90 min的痛阈值（P＜0.01）；且涂膜剂能有效降低胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠血栓性偏瘫引起的死亡率，提高小鼠偏瘫恢复率（P＜0.05）。与波立维组比较，Ento-Ⅰ涂膜剂2 mg/kg组能明显缩短小鼠偏瘫恢复时间（P＜0.05）。与生理盐水组比较，Ento-Ⅰ涂膜剂4.65 mg/kg组能显著延长家兔血浆TT、PT和APTT（P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01）。结论 Ento-Ⅰ涂膜剂具有镇痛、抗凝、抗血栓形成作用，是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物。"}
{"id": "p05767", "text": "北京市丰台区114位性服务小姐行为学及相关疾病监测结果分析\t为摸清北京市丰台区女性服务工作者艾滋病(AIDS)知识、相关行为及性传播疾病(STD)的感染情况,于2005年3～5月对丰台区的娱乐服务场所进行了调查."}
{"id": "p05768", "text": "血管迷走性晕厥儿童心率变异性分析\t目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV).方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组).采用康泰TLC 3000A 12通道动态心电图分析系统描记未发生晕厥时24 h心电图,分析时域指标和频域指标,应用SPSS 11.0软件进行统计学处理.结果研究组低频功率(LF)与对照组比较明显降低(P＜0.05);频域指标与时域指标在不同年龄段差别不明显(P＞0.05);女性时域指标中SDANN及VLF、LF较男性明显降低(P＜0.05);血管抑制型与混合型VVS的HRV指标差异不明显.结论VVS儿童基础自主神经功能发生改变;HRV主要受性别影响,而年龄影响不明显;HUTT不同反应类型VVS的HRV不存在差别."}
{"id": "p05769", "text": "门脉高压脐静脉再通及其螺旋CT血管成像\t目的:探讨螺旋CT血管成像(SCTA)技术对脐静脉开放的诊断价值以及脐静脉与腹壁静脉侧支、附脐静脉的关系.材料和方法:对27例门脉高压脐静脉再通患者行全肝扫描,采用最大强度投影(MIP法)重建.结果: 脐静脉呈细管状开通18例,粗管状9例,SCT断面像表现为连续点状、结节或条管状增强血管影,SCTA显示肝圆韧带裂内一粗或细管状扭曲增强血管,向前与脐周曲张静脉相通;腹壁静脉曲张21例,SCT断面像表现为腹壁小点状或小条形血管影,曲张静脉越近脐部越明显,SCTA示\"海蛇头样\"(Caputmedusae)改变.结论: 门脉高压时与门脉左支相连的侧支静脉为脐静脉,SCTA可多方位、多角度立体显示其解剖学特点."}
{"id": "p05770", "text": "双膦酸盐类药物研究及应用进展\t双膦酸盐又叫偕二膦酸盐 , 是一类人工合成的化合物 . 双膦酸盐类 ( bisphosphonate) 药物是近 20年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药 , 主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等 . Compston[1]和 Eastell[2]指出 , 雌激素替代疗法可作为治疗骨质疏松的首选方案 , 而双膦酸盐类药物则可作为雌激素的替代药物 . 本文拟就双膦酸盐类药物近年来的研究及应用进展加以综述 ."}
{"id": "p05771", "text": "武汉及周边地区456例头癣患者分类病原菌检测分析\t为了解武汉及其周边地区1999-2004年头癣的发病情况及病原菌检测情况,现将我科456例头癣患者的临床资料进行回顾性分析."}
{"id": "p05772", "text": "链霉素抗性筛选法在选育博来霉素A2组分高产菌株中的应用\t应用链霉素抗性筛选法提高博来霉素产生菌Streptomycin verticillus SIPI 7011产博来霉素A2组分的产量,将经紫外线诱变处理过的博来霉素产生菌孢子涂布在含有链霉素最小抑制浓度(180 μg/ml)的培养基平板上,获得了151株链霉素抗性突变株.其中博来霉素A2产量高于出发菌株的有19株,产量阳性效率达到12.6%,并获得一株产抗生素能力为出发菌株约1.25倍的突变株."}
{"id": "p05773", "text": "脱毒蓖麻籽粕中蓖麻毒素的提取及测定\t目的 优化双夹心ELISA法检测蓖麻籽粕中蓖麻毒素含量检测方法,并对方法学进行必要的验证.方法 以蓖麻籽粕中蓖麻毒素的含量为指标,对提取溶剂、蓖麻籽粕与溶剂体积比、提取时间、提取过程是否匀浆进行单因素实验,选取最佳提取条件.在最佳提取条件下对方法的精密度和准确度进行验证.结果 优化出双夹心ELISA法检测蓖麻籽粕中蓖麻毒素的最佳提取溶剂为含0.1％ Tween 20的磷酸盐缓冲液(PBST),提取溶剂体积为1∶10(质量/体积),匀浆后提取浸泡时间为1h.该方法特异性高,蓖麻籽粕中杂质成分对测定无干扰.蓖麻毒素在3.91 ～ 250μg/L浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度测定的相对标准偏差(RSD)值分别小于3.2％和11.8％.同一样品重复测定日间RSD值小于5.5％.结论 蓖麻籽粕中的残余蓖麻毒素可采用优化后的实验方法进行有效提取,应用双夹心ELISA方法进行毒素含量的定量分析,该方法为蓖麻籽粕脱毒工艺的确定及脱毒样品的质量控制提供了技术支持."}
{"id": "p05774", "text": "X-连锁低磷酸盐血症Pug小鼠的听力学和耳形态学研究\t目的 Phex基因点突变Pug小鼠是典型的人类X-连锁低磷酸盐血症小鼠模型.通过研究Pug小鼠的听力学表型,探讨Phex基因点突变对小鼠听觉功能与内耳形态的影响.方法 运用听性脑干诱发电位(ABR)对4月龄Pug小鼠和野生型小鼠进行听功能测试,取小鼠耳蜗进行大体形态观察,运用石蜡切片观察小鼠耳蜗骨壁、前庭膜、血管纹、螺旋韧带、盖膜、Corti器、螺旋神经节等结构.运用扫描电镜观察小鼠耳蜗Corti器上的内、外毛细胞及其表皮板等结构.结果 Pug小鼠的ABR在短声和8 kHz、16 kHz、32kHz短纯音刺激的反应阈值均有提高,在短声和16kHz、32 kHz频率,其差异具有统计学意义(P<0.05).小鼠耳蜗骨壁增厚,骨质过度增长,有大量骨质矿化不完全区域;耳蜗底转部位螺旋神经节出现明显退化,神经元数目大量减少;耳蜗顶转到底转内、外毛细胞静纤毛散在性缺失,静纤毛形态异常.结论 Phex基因点突变引起的基因功能缺失导致了Pug小鼠的听觉功能减退和耳蜗形态异常."}
{"id": "p05775", "text": "不同方剂预防大鼠放射性肺炎的对比研究\t目的 观察平肺口服液对大鼠放射性肺炎的预防作用以及不同治疗原则指导下的立法处方对放射性肺炎的防治作用.方法 SD雄性大鼠6mV直线加速器X线全胸单次照射20Gy建立放射性肺炎模型,分为模型组、平肺组、通宣理肺组与空白对照组.于放射前1周开始灌服药物,每日1次,共5周.每周测量体重,分别于照射后4周和8周行右肺下叶常规病理染色.结果 大鼠全胸单次照射20Gy后,模型组肺组织发生明显炎性改变,照射后4周较照射后8周炎症反应更显著;平肺组炎症病理变化较同期模型组明显减轻,体重增长在放射4周后亦明显高于模型组;通宣理肺组病理表现及体重变化与模型组相比未见明显变化.结论 平肺口服液能明显改善放射性肺炎的病理变化,通宣理肺口服液对其作用不明显;严格界定中药方剂的适应证是明确其疗效的重要前提."}
{"id": "p05776", "text": "光子治疗仪照射联合黄马酊外敷在Ⅱ期压疮护理中的应用\t目的 观察光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮的临床疗效.方法 将100例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷,对照组用安普贴外敷治疗.结果 两组治疗均能促进压疮愈合,但治疗组效果显著优于对照组,且愈合时间更短.结论 光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮效果显著,其疗效优于安普贴外敷,且可以缩短平均愈合时间."}
{"id": "p05777", "text": "bFGF和NT3基因共表达质粒对豚鼠庆大霉素耳蜗损害的防治作用研究\t目的 探讨pBudCE4.1-bFGF-NT3基因共表达载体对豚鼠庆大霉素耳蜗损害的防治疗作用.方法 取健康豚鼠造模,分组,即:治疗组、预防组、对照组、NT3组、bFGF组.治疗组经右耳圆窗导入pBudCE4.1-bFGF-NT3、bFGF组、NT3组分别导人pCI-bFGF及pUC18-NT3;预防组在肌注庆大霉索前,先行导人共表达质粒:对照组导入SA-EGFP.各组动物分别进行ABR阈值的测试:耳蜗外毛细胞、螺旋神经节细胞计数并观察组织形态学变化.结果 ABR阈值测试,预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义(P<0.01),对照组,外毛细胞大面积缺失及细胞水肿坏死.而预防组、治疗组、N1r3XEG、bFGF组外毛细胞缺失等渍理性改变均显著减轻.毛细胞计数:预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组与NT-3组、bFGF组比较差异有显著意义(P<0.01).对照组螺旋神经节细胞大面积坏死肿胀和消失,而预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组仅有少数的螺旋神经节细胞发生退行性病变和损失.螺旋神经节细胞计数:预防组、治疗组、NT-3组、bFGF组与对照组比较差异有显著性(P<0.01),预防组、治疗组与NT-3组、bFGF组与比较差异有显著性(P<0.01).NT-3组与bFGF组比较差异有显著性(P<0.01).结论 pBudCE4.1-bFGF-NT3真核共表达载体,可有效预防和治疗庆大霉素对豚鼠耳蜗的损害."}
{"id": "p05778", "text": "糖肾胶囊对高果糖餐大鼠模型脂代谢的影响\t目的:从中药糖肾胶囊对高果糖餐大鼠(FFR)模型脂代谢的影响探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:将60只大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、文迪雅组、糖肾胶囊组.分别投喂普通饲料和高果糖餐饲料,实验前后测血压、体重;用正常血糖高胰岛素钳夹技术(GC)评价胰岛素抵抗;并通过测定血浆瘦素(leptin)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)等观察糖肾胶囊对FFR模型脂代谢的影响.结果:糖肾胶囊可以改善胰岛素抵抗,降低血浆瘦素水平并使FFA呈下降趋势.结论:糖肾胶囊对FFR模型脂代谢的影响主要体现在血浆瘦素及FFA,这种影响很可能是其改善胰岛素抵抗的机制之一."}
{"id": "p05779", "text": "推拿手法治疗颈椎小关节紊乱48例临床观察\t颈椎小关节紊乱又称颈椎小关节错缝,颈椎关节突关节错缝,是由于长时间颈部不良姿势、劳损等因素,导致颈椎关节发生超过正常范围的侧向微小移动,不能自行复位而产生的颈椎功能障碍.本病上颈段发病较多,好发于40岁以下的年轻患者,本病属中医学\"头颈痛\"、\"骨错缝\"等范畴.笔者自2010年7月至2011年1月对颈椎小关节紊乱患者采用推拿手法治疗48例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p05780", "text": "宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳80例\t目的 观察宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳临床疗效.方法 将110例上呼吸道感染后久咳患者随机分种为治疗组80例与对照组30例.治疗组采用宣透化痰法组方治疗.对照组采用盐酸溴已辛片8mg,每日3次;维生素C片0.2g,每日3次口服.两组均以6d为1疗程.结果 治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率为63.33%,两组比较差异有显著性.结论 宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳有较好的临床疗效."}
{"id": "p05781", "text": "手卫生干预对手卫生依从性的影响\t目的：探讨提高护理人员手卫生依从性的有效方法。方法某院开展“感染控制宣传周”干预活动，对干预前后该院当班护理人员进行手卫生现状调查，比较干预前后护理人员手卫生依从性。结果干预后，护理人员手卫生知识知晓率为79．50％，高于干预前的54．00％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝29．30，P ＜0．05）。干预后，护理人员的手卫生依从率、正确率、细菌检测合格率分别为66．97％、96．50％、95．00％，均高于干预前（分别为36．56％、79．00％、62．50％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论开展“感染控制宣传周”干预活动可提高护理人员手卫生依从率。"}
{"id": "p05782", "text": "中西医结合治疗慢性乙型肝炎重型早期临床观察\t目的 观察以柴胡解毒汤为主联合西药治疗慢性乙型肝炎重型早期临床疗效.方法 将辨证为湿热蕴结、瘀毒阻络60例慢性乙型肝炎重型早期患者随机分为两组,观察组30例在西医常规治疗的基础上给予柴胡解毒汤.对照组30例单纯予西医常规治疗;疗程均为4周.比较两组症状、体征、肝功能生化、凝血酶原活动度(PTA)的变化及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,其症状、体征及TBIL、ALT、AST、Glb改善优于对照组.结论 以柴胡解毒汤为主联合西药治疗慢性乙型肝炎重型早期患者,能迅速改善临床症状,疗程结束后病情稳定."}
{"id": "p05783", "text": "三种检测耳蜗毛细胞死亡模式方法的比较\t目的评估三种检测耳蜗毛细胞死亡模式方法的优缺点.方法以噪声暴露诱导灰鼠耳蜗毛细胞死亡,采用DNA荧光染料碘化丙锭(Propidium iodide,PI)染色法,原位末端标记法(TUNEL)和Caspase-3染色法标记毛细胞死亡模式,对比三种检测方法.结果PI染色法可将正常、凋亡、坏死和缺失的毛细胞区分开来,TUNEL法能初步鉴别毛细胞死亡模式,Caspase-3标记可定性凋亡和坏死的毛细胞.结论PI染色法快速、简便、可靠、经济,可用于定量检测凋亡和坏死的毛细胞."}
{"id": "p05784", "text": "大理白族地区性病患者求医行为调查\t自1984年昆明市诊断出新的性病患者以来,性病在云南省已进入快速增长期,而且成为艾滋病病毒(HIV)感染传播的重要因素.云南民族众多,为明确少数民族地区性病患者的感染源,在少数民族聚居区的社会文化背景条件下,为了解性病患者求医行为的特征及影响因素,对大理白族地区的性病病人进行了调查,以期为有针对性地制定性病防治对策提供依据."}
{"id": "p05785", "text": "扶正愈瘤饮减毒增效、抗肿瘤的临床研究\t目的 观察扶正愈瘤饮减毒增效、抗肿瘤的作用.方法 将62例卵巢癌患者随机分为对照组和治疗组,均予常规化疗,治疗组加用中药扶正愈瘤饮;比较两组的血、尿指标及细胞免疫、化疗副反应等情况.结果 治疗组血象、肿瘤标记物、淋巴细胞及其亚群等指标改善较对照组显著;肝肾功的损害和化疗副反应明显轻于对照组.结论 扶正愈瘤饮可以增强机体全身免疫抗癌能力,改善症状的同时对放、化疗起减毒增效作用."}
{"id": "p05786", "text": "消瘰丸合黄连温胆汤加减治疗甲亢性心脏病的临床研究\t目的 观察消瘰丸合黄连温胆汤治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法 使用随机平行对照方法,将符合诊断标准的63例患者按随机数字表法分为两组.对照组31例患者给予西医常规治疗;治疗组32例患者在对照组治疗基础上,加服中药汤剂.4周为1疗程,观察两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在血清学指标、中医症状等方面均有显著改善(P＜0.01);对于心阴虚以及阴虚火旺所致的中医症候的改善方面两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的74.19％,两组比较有显著差异(P＜0.01);两组均未出现严重不良反应.结论 消瘰丸合黄连温胆汤加减可以有效缓解甲亢性心脏病的临床症状,从而获得较好的治疗甲亢性心脏病的临床疗效,治疗期间未见明显不良反应."}
{"id": "p05787", "text": "不同类型 ICU 导尿管相关尿路感染发病率多中心研究\t目的：旨在通过开展导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控建设项目，提高医护人员的感染防控意识，促进感染防控措施的落实。方法统一采用美国疾病控制与预防中心／国家医疗保健安全网络（CDC／NHSN）2009年发布的 CAUTI 诊断标准，对2013年10月—2014年9月监测医院不同类型重症监护病房（ICU）中留置导尿管持续时间＞2 d的住院患者进行 CAUTI 监测。结果共收集合格病例14124例，410例发生CAUTI，导尿管使用率是79．33％（203114／256042），CAUTI 发病率为2．02‰（410／203114），尿培养送检率为46．52％（6570／14124）。按季度统计尿培养送检率由第1监测季度（2013年第4季度）的37．24％，提升至第4监测季度（2014年第3季度）的49．76％。防控措施中，具有置管指征比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论通过“医院感染预防与控制能力建设”项目的开展，CAUTI 的防控取得了良好的干预效果。"}
{"id": "p05788", "text": "使用微焦点CT对四种根管预备器械根管预备效果的研究\t目的本文主要介绍了1种评价根管预备效果的新的方法--微焦点CT,并且利用这一方法比较了4种根管预备器械的预备效果.方法使用MCT分别在治疗前和治疗后扫描20颗离体牙,通过对断面的比较,分析根管预备过程中的治疗失败、器械的切割能力和发生根管偏移的情况.结果 58个实验根管中,12个根管发生了治疗失败,用来分析失误的图像清晰度良好.其中大锥度的机动镍钛器械的切割能力最高.不锈钢器械比镍钛器械更易造成根管偏移.结论各种器械使用时各有优缺点,使用微焦点CT以面积作为测量评价指标,是1种简单准确并且无创的评价根管预备效果的方法."}
{"id": "p05789", "text": "放射性核素显像在特发性肺纤维化中的应用进展\t特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,病因尚未明确.IPF好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和(或)影像学表现具有普通型间质性肺炎的特征.IPF是最常见的一种特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP),目前治疗尚无有效药物,预后差,患者的中位生存期为2～3年[1].除IPF外,其他类型的IIP多对糖皮质激素或细胞毒性药物敏感,预后较好.因此,IPF的病情进展监测、疗效评估及鉴别诊断成为临床医生非常关注的问题."}
{"id": "p05790", "text": "部分人群吸烟引起口腔黏膜损害调查研究\t目的了解吸烟与口腔黏膜病变的关系.方法回顾1998-2004年我市部分健康人群体检和来我院口腔科就诊患者的检查资料,对有吸烟史且伴口腔黏膜病变者进行重点分析.结果受检3 335人中有吸烟史者为1 260人,占37.78%.从吸烟者中检查出口腔黏膜有白色损害者69人.排除残冠、残根等其他因素,单纯吸烟者黏膜白色损害者有57人,占吸烟人数的4.52%.结论吸烟可导致口腔黏膜损害,且与吸烟数量和年限成正比."}
{"id": "p05791", "text": "栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将90例符合急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以栀子金花散外敷及小剂量秋水仙碱口服,对照组以常规剂量秋水仙碱口服治疗,进行为期2周的治疗观察.观察2组患者的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为77.78％,治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01);治疗组治疗后UA、ESR、hs-CRP低于对照组(P＜0.01);治疗组不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 栀子金花散外敷合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p05792", "text": "Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化依那普利非洛地平双层片缓释层处方\t通过Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化马来酸依那普利非洛地平双层片中非洛地平缓释层的处方.采用Plackett-Burman试验设计筛选对非洛地平累积释放率影响显著的处方因素,再用Box-Behnken响应面法对显著因素进一步优化,并进行二次多元回归拟合,预测最佳处方.结果表明羟丙甲纤维素、乳糖和聚氧乙烯40氢化蓖麻油对非洛地平的累积释放率影响显著,预测最优处方中乳糖用量为55 mg,羟丙甲纤维素(HPMC K4M)用量为96 mg,聚氧乙烯40氢化蓖麻油用量为1 mg,自制样品与参比制剂(Lexxel(R))中的非洛地平在多种介质中的释放曲线相似.该方法用于处方优化操作简便,预测性良好,试验结果符合要求."}
{"id": "p05793", "text": "纳米粒在光动力学疗法中的应用\t光动力学疗法(PDT)是一种新兴的治疗癌症和其他疾病的重要方法.许多光敏剂高度疏水,需要传递系统支持.本文将PDT中的纳米粒进行功能分类,包括被动载体和光敏剂激发中的主动参与者.主动型纳米粒还可再分为光敏剂纳米粒、自发光纳米粒和上转换纳米粒.虽然要进入临床仍有一些难题需要解决,但主动型或第2代PDT纳米粒已经很有希望将PDT运载到人体较深区域."}
{"id": "p05794", "text": "已上市酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤作用机制及构效关系研究\t在人类基因组中发现了大约2000个激酶,其中超过90个为蛋白酪氨酸激酶,在靶向性抗肿瘤药物中,靶向酪氨酸激酶类的药物已成为研发热点,并且已获得巨大成功.本文综述了一类已上市的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展,介绍了抑制剂结合受体蛋白的方式及其作用机制,重点讨论了这类药物的构效关系,发现分子对接的结构与真实构效关系基本一致."}
{"id": "p05795", "text": "中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例\t我们 2000年 4月～ 2004年 2月应用培他啶联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足 60例,并与单纯应用川芎嗪者作疗效对比.现报告如下."}
{"id": "p05796", "text": "新生儿败血症病原菌及其耐药性六年的变迁\t目的：了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果，比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果新生儿败血症患者共培养病原菌259株，其中革兰阳性菌175株（67．57％），革兰阴性菌65株（25．10％），真菌19株（7．33％）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，其次为肺炎克雷伯菌；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10．56％升高至15．38％，真菌构成比由4．93％上升至10．25％；前后三年病原菌构成比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100．00％敏感，但 CNS 中有82．28％～88．33％耐甲氧西林，金黄色葡萄球菌有75．00％～100．00％耐甲氧西林；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42．86％～86．67％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别从17．39％、14．29％上升至33．33％、30．00％，未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20．00％上升至50．00％，所有检出的真菌对两性霉素 B 仍保持敏感。结论 CNS 是新生儿败血症的主要致病菌，其次为肺炎克雷伯菌，真菌感染比例有所增加，临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。"}
{"id": "p05797", "text": "肝门部胆管癌206例影像诊断分析\t目的:探讨4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析206例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症,并与手术及病理结果对照.结果:梗阻部位确诊率超声为91.1%,CT为89.6%,二者联合为97.3%.梗阻性质确诊率超声为78.7%,CT为72.8%,二者联合为94.7%.肿瘤显示率超声为60.9%,CT为30.4%,二者联合检查提高到80.5%.并发症发生率ERCP和PTC分别为11.6%及17.9%.结论:超声与CT联合检查可相互弥补不足,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求,而侵入性检查应尽可能避免使用."}
{"id": "p05798", "text": "滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死102例临床观察\t目的 观察滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死的临床疗效.方法 将190例脑梗死患者随机分为两组,治疗组102例子滋阴潜阳活血方配合常规西医治疗,对照组88例单用西药治疗.结果 治疗组总有效率95.10%,明显高于对照组之79.55%;其神经功能缺损评分、血液流变学指标较治疗前有明显改善,且明显优于对照组.结论 滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死安全、有效."}
{"id": "p05799", "text": "吉林省延边朝鲜族地区艾滋病防治策略研究\t目的 对延边朝鲜族地区艾滋病防治现状以及相关社会经济、文化等因素进行分析,提出适合朝鲜族地区艾滋病防治的策略性建议.方法 采用访谈和填写问卷的方式,开展各类人群调查和需求评估,结合少数民族地区的文化、经济特点等进行分析,提出防治策略建议和政策性文件.结果 延边州目前防治工作的主要问题是:从事性病艾滋病防治工作的专业人员数量和经费投入还不能满足实际工作的需要;各类人群中艾滋病预防知识水平有待进一步提高;娱乐场所艾滋病预防教育和安全套推广工作的覆盖面不够;感染者管理工作有待改进;归国劳务人员的检测工作有待规范.结论 延边州艾滋病综合防治工作需要进一步加强,针对州艾滋病防治工作的需求和特点,提出相应的措施建议和有关管理工作文件,对推动延边地区艾滋病防治工作具有重要意义."}
{"id": "p05800", "text": "大鼠正畸压力侧牙槽骨改建中RANKL和OPG mRNA的表达\t目的 研究破骨细胞核因子Κb受体活化因子配基(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)及其伪受体骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)的Mrna在大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨改建中的表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2 d、5 d、7 d、10 d和14 d各处死16只大鼠.HE染色观察大鼠牙周组织的形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙槽骨组织中的破骨细胞数量;实时定量PCR方法检测RANKL和OPG Mrna的表达变化及时间分布特点.结果 骨改建的最活跃期为正畸加力后的第7 d,压力侧牙槽骨组织中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7 d达到高峰,而后逐渐降低.压力侧牙槽骨组织中的RANKL和OPG Mrna表达水平均随加力时间的增加而增加,第7 d达到高峰,而后均逐渐降低.结论 RANKL和OPG Mrna表达的变化规律不仅与骨改建过程一致,而且也与TRAP染色阳性破骨细胞数量的变化规律一致.RANKL和OPG与正畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关."}
{"id": "p05801", "text": "痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽30例\t目的 观察痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 治疗组予以痰热清雾化吸入,对照组采用抗生素加抗病毒剂静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清具有清热解毒、化痰止咳功效,同时雾化可使药物直接分布至呼吸道黏膜,迅速起效,疗效显著."}
{"id": "p05802", "text": "内服外敷中药治疗痛风性关节炎60例\t痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病,主要临床特点是体内尿酸所产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形等."}
{"id": "p05803", "text": "112例急性脑卒中的院前急救护理干预\t目的 探讨急性脑卒中患者的院前急救及护理措施,提高院前急救成功率.方法 通过快速反应、呼吸支持、建立静脉通道、对症处理、严密观察病情、安全转运等方法,对112例急性脑卒中患者进行院前急救护理干预.结果 除2例病情危重现场抢救无效死亡外,其余110例急性脑卒中患者均安全转运到医院治疗.结论 规范的院前急救护理干预措施,对缩短急性脑卒中患者抢救时间,降低病死率和致残率具有重要意义."}
{"id": "p05804", "text": "恶性肿瘤的中成药治疗\t恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病.近半个世纪以来,其发病率逐年明显增加,在我国一些大中城市,居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位.加强恶性肿瘤治疗的研究,提高治疗效果,改善癌症患者的生活质量,减少复发率,降低癌症死亡率,已成为世界医药学界广泛重视的课题."}
{"id": "p05805", "text": "中美高等院校医药方向企业管理硕士研究生培养模式比较\t目的:为改革我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式提供参考.方法:选择美国波士顿大学健康产业工商管理(硕士)(Health Sector MBA,HSM)专业、中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理(硕士)专业,从培养目标、课程设置、教学方式、实践实习4个方面进行硕士研究生培养模式比较.结果与结论:波士顿大学HSM的培养注重实践能力和创新性思维培养,课程具有高强度、针对性强、逐层递进、国际化的特点,采用多元化教学方式,且实践教学资源丰富.中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理硕士研究生的培养存在一些问题,如对管理思维与能力培养不够重视;课程设置以科研能力培养为主,管理理论与方法的应用强度不够;教学手段多元化不足,学生参与度较低;实践与实习资源尚未充分整合,等等.波士顿大学HSM培养模式可为我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式完善提供参考."}
{"id": "p05806", "text": "安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹与颞下颌关节形态的研究\t目的:探讨安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹特征及相应的颞下颌关节形态特征.方法:选取青少年安氏Ⅱ1及直面型个别正常(牙合)各15例,应用髁突运动轨迹描记仪(CADIAX compact 2 )记录分析髁突运动轨迹特征,并且应用改良颞下颌关节闭口薛氏位X线片测量分析颞下颌关节形态特征.结果:下颌功能运动时,安氏Ⅱ1错(牙合)髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度与对照组相比明显增大(P<0.05).髁突矢状位移、垂直位移及矢状面空间总位移明显增加(P<0.05).安氏Ⅱ1错(牙合)关节窝前斜面与水平面夹角及关节窝前、后斜面夹角明显减小(P<0.05).结论:安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹及颞下颌关节形态具有典型的特征."}
{"id": "p05807", "text": "闪光灯-泵脉冲染料激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效观察\t酒渣鼻又称玫瑰痤疮(acne rosacea),多见于中年人,损害好发于鼻部与面中部,表现为弥漫性潮红,伴丘疹、脓疱及毛细血管扩张.笔者根据闪光灯-泵脉冲染料激光能够按选择性光热作用原理作用于含有氧合血红蛋白的血管,用其治疗46例酒渣鼻患者的毛细血管扩张,取得了良好效果,报告如下."}
{"id": "p05808", "text": "西昌市静脉吸毒人群HIV/AIDS流行趋势分析\t目的在西昌市静脉吸毒人群中,利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据,利用离散型HIV/AIDS传播动力学数学模型进行分析.结果建立了静脉吸毒人群中的HIV/AIDS传播动力学模型,给出了有关参数的确定;通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测.结论由模型可以看出:如果不采取干预措施,到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者/AIDS患者人数约为1 070,HIV感染率约为18%;如果采取适当的干预措施,使得HIV感染者的传染性降低50%,则到2010年累计HIV感染者/AIDS患者人数约为630,HIV感染率约为8%.因此,对吸毒人群施加必要的干预措施,就变成一项非常有意义的工作."}
{"id": "p05809", "text": "镁合金表面含硅涂层对成骨细胞的黏附、形态和细胞周期的影响\t目的:评价成骨细胞在镁合金表面含硅涂层上的生长状况,为研究镁合金表面含硅涂层与成骨细胞的生物相容性提供实验依据.方法:用胶原酶消化法分离培养大鼠成骨细胞,并用免疫荧光和碱性磷酸酶染色法进行鉴定;然后将处于对数生长期的大鼠成骨细胞接种于材料表面,用扫描电镜观察成骨细胞在不同表面上粘附形态的变化,同时制备材料浸提液,用浸提液法培养细胞,并通过倒置相差显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测成骨细胞的细胞周期变化.结果:分离出了大鼠成骨细胞,I型胶原免疫荧光显色及碱性磷酸酶显色阳性;成骨细胞与材料进行复合培养后,涂层组的成骨细胞生长活力旺盛、形态饱满、分布均匀,而单纯镁合金组未见细胞生长;硅含量为1%～5%涂层组的成骨细胞G2期+S期所占百分比最高.结论:镁合金表面含硅涂层与成骨细胞具有良好的相容性,有利于细胞的黏附、生长和增殖."}
{"id": "p05810", "text": "多中心网状组织细胞增生症1例\t患者男,74岁,四肢关节游走性疼痛4个月,双手指皮肤结节2个月.皮损病理检查示:真皮层内大量泡沫状组织细胞,部分组织细胞呈\"毛玻璃\"状.X线片示:双手第1、2诸指指关节骨质稍有吸收改变、小囊状改变,关节面较模糊."}
{"id": "p05811", "text": "肌锥间隙的断层解剖\t目的:为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料.方法:应用36例成人头颅湿标本,制成0.5 mm冠状位火棉胶连续切片,用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察,并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量.结果:肌锥间隙自眼球后极层面,自前向后,面积随眶腔减小,但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致.眶内段视神经从前向后,横径和面积先逐渐减小,而后逐渐增大,垂直径逐渐减小,其与4条直肌的距离逐渐减小.结论:熟悉肌锥间隙的显微解剖,对影像诊断,麻醉及手术均有重要意义."}
{"id": "p05812", "text": "食源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其同源性研究\t目的：了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs ）大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产 ESBLs 大肠埃希菌，采用脉冲场凝胶电泳（PF-GE）技术和BioNumerics 软件对菌株进行分型。结果347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析，29株菌可以分为21个聚类群，其中聚类A包含7株菌（J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3），为优势的PFGE带型，聚类B有2株菌（J6、J8），其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌（J2、J7、J9）相似系数为100％，生活饮用水分离菌（S3）与腹泻患者分离菌（B4）的相似系数为97．1％，S3菌与4株健康从业人员分离菌（J2、J3、J7、J9）相似系数均＞90．0％。结论韶关市食源性产ESBLs 大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布，并可能通过食物链相互传播，应加强监测，防止进一步扩散。"}
{"id": "p05813", "text": "基于数据挖掘的穴位敷贴预防哮喘处方经穴及药物规律探析\t目的 应用数据挖掘的关联规则,探索穴位敷贴预防哮喘穴位及药物的选取规律.方法 从1991年至2015年涉及穴位敷贴预防哮喘内容的文献中收集相关数据,建立数据库,并采用数据挖掘技术的关联规则提炼穴位、药物、赋形剂.结果 经统计分析,肺俞和膻中、肺俞和定喘、肾俞和肺俞、膈俞和肺俞、脾俞和肺俞、膏盲和肺俞、大椎和肺俞、心俞和肺俞依次为最常用配穴;足太阳膀胱经、任脉、督脉为最常用经络.白芥子和细辛、白芥子和甘遂、细辛和甘遂、延胡索和甘遂、延胡索和细辛依次为最常用配伍药物.生姜汁、蜂蜜、凡士林为常用到的赋形剂.结论 采用关联规则,开展现代医学文献开展研究,具备可行性."}
{"id": "p05814", "text": "颅锁骨发育不全2例\t1病例简介<br>　　病例1：女，3岁。体格检查：头大面小，前额及顶部突出，双顶径增宽。智力正常。X 线片表现：颅骨较颜面骨大，颅缝增宽，囟门未闭；手指骨中远节粗短；肩胛骨位置高，右侧锁骨及左侧部分锁骨缺如；骶1脊柱裂、耻骨联合间隙增宽。CT 表现：颅缝增宽、囟门未闭，脑实质未见异常。见图1。诊断：颅锁骨发育不全。"}
{"id": "p05815", "text": "心脑康胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究\t目的观察心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法予冠心病心绞痛患者口服心脑康胶囊,每次4粒,每日3次,并配合西医基础治疗.结果患者经治后主要症状明显改善,对心绞痛各类型的疗效相近;患者心电图、血脂、心绞痛发作及硝酸甘油应用情况均有较大改善,并未见明显不良反应.结论心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效确切,且安全性高."}
{"id": "p05816", "text": "颈侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损\t目的 探讨以包含颈外静脉的颈侧皮瓣修复颊癌、舌癌、口底癌及牙龈癌术后软组织缺损的方法. 方法根据软组织缺损面积,设计蒂部位于颌后区,包含真皮层、表浅肌肉腱膜系统(SMAS,Superficial Musculoaponeourotic System)层、颈浅筋膜层及颈深筋膜浅层,且包含颈外静脉的皮瓣,待口腔肿瘤切除后,经皮下隧道修复术区缺损.蒂部宽4.0 cm,皮瓣最大面积14.0 cm×4.0 cm.结果 临床应用20例,术后1例患者修复区的皮瓣完全坏死,逐步剪除坏死部分,最终血供较好的皮瓣基底部与口底创面愈合,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药去除坏死皮瓣后愈合.结论 颈侧皮瓣手术方法简单,取瓣方便,血供较好,皮瓣长宽比较大,适合用于全身状况较差且组织缺损较小的患者."}
{"id": "p05817", "text": "80例肾移植患者他克莫司血药浓度数据分析\t目的:探讨肾移植患者他克莫司血药浓度与效应关系,定性分析影响他克莫司血药浓度的各种因素.方法:收集我院 2000年～ 2001年 80例肾移植患者他克莫司血药浓度达稳态后谷浓度数据,并作回顾性分析.结果与结论:他克莫司有效血药浓度与疗程有关,肾移植术后 2wk内,他克莫司血药浓度宜为 12～ 15ng/ml, 2wk以后应为 8～ 15ng/ml."}
{"id": "p05818", "text": "脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现\t目的:分析脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI影像学表现.材料和方法:回顾性分析4例经手术证实和5例临床证实的脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现.结果:9例均表现为局限性肿块,其中6例为多发病灶.7例呈长T1、长T2信号,2例信号混杂.Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度增强,其中3例为斑片状增强,2例为环形增强,3例为非闭合环状增强,1例结节样增强.5例激素治疗后MRI复查病变缩小,增强扫描病变无增强.结论:脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时,应考虑到脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的可能,必要时激素冲击治疗后复查有助于明确诊断."}
{"id": "p05819", "text": "针灸按摩加口舌操治疗脑性瘫痪流涎症22例临床观察\t流涎症是脑性瘫痪患儿常见的并发症,约占脑瘫的25%-35%,严重的影响脑瘫患儿的生活质量[1].笔者2002年8月至2005年6月,共对22例脑瘫合并流涎症的患儿,采取针灸、按摩、口舌操治疗,取得一定疗效,现报告如下."}
{"id": "p05820", "text": "西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛的疗效观察\t西沙比利作为第三代胃肠动力药已广泛应用于临床,为了解其对功能性消化不良(function dyspepsia,FD)患儿上腹痛症状的治疗作用,我们在1997年1月至1999年3月间进行了西沙比利治疗功能性消化不良患儿上腹痛的疗效观察."}
{"id": "p05821", "text": "痰热清联合还原型谷胱甘肽治疗肝功能损害疗效观察\t目的 观察痰热清联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗肝功能损害的临床疗效.方法 将24例肝功能损害患者随机分为治疗组(GSH+痰热清)与对照组(GSH+扩肝片);比较两组治疗后症状、肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组.结论 GSH联合痰热清治疗肝功能损害效果良好."}
{"id": "p05822", "text": "颌骨病变的主要影像学检查方法\t颌骨结构独特,解剖复杂,其病变复杂多样,可以来源于牙组织、骨组织及其他间叶组织,以良性病变多见,各种病变的生物学特性及侵袭范围不同,且通常比较隐匿,诊断多需要依靠影像学手段.该文就颌骨病变的主要影像学检查方法的特点及发展进行综述,以期有利于临床应用."}
{"id": "p05823", "text": "光子治疗仪联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床观察\t目的 观察光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床疗效.方法 将90例2级或3级静脉炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照A组和对照B组3组,各30例.治疗组用光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗,对照A组单用鱼石脂外敷治疗,对照B组单用光子治疗仪照射治疗,比较分析3组治疗效果.结果 3组患者静脉炎经治疗后均均得到愈合,治疗组总有效率93.33％均分别高于对照A组、对照B组的80.00％及86.67％(均P＜0.05).治疗组愈合时间、疼痛消失时间均短于对照A组、对照B组(均P＜0.05).结论 光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎临床效果较好,可有效减轻患者疼痛,且可缩短平均愈合时间."}
{"id": "p05824", "text": "SPECT与CT影像融合在烟雾病血管重建术中的应用价值\t目的：探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术入路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料,术前将单光子发射体层摄影( SPECT)脑灌注成像与同机CT影像融合,将皮质缺血灶在体表定位,以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6~12个月,观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征,其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例,良好者5例,一般者为4例,差者为0；随访6~12个月时症状改善优秀者9例,良好者4例,一般者为0,差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善；定量分析：目标缺血灶术前术后试验前各病灶/全脑计数比值(Fb)值差异有统计学意义[(2.13±1.06)%比(4.13±2.09)%, P<0.05],术前Fb与试验后各病灶/全脑计数比值(Fe)差异有统计学意义[(2.46±1.97)%比(2.13±1.06)%,P<0.05]。术后两者差比百分率(BFCR)为(67.57±3.78)%,>50%,提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血,术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计,有助于提高手术疗效,降低手术风险。"}
{"id": "p05825", "text": "在体单向灌流法研究加巴喷丁的大鼠肠吸收\t采用在体单向灌流法考察加巴喷丁的大鼠肠吸收特性.结果表明,加巴喷丁在小肠各段(十二指肠段、空肠段和回肠段)和结肠均有吸收.低、中浓度(1和10 mmol/L)时药物在小肠各段的吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)显著大于结肠段(P＜0.05),高浓度(50 mmol/L)时十二指肠段的吸收显著大于结肠段(P＜0.05).加巴喷丁浓度对其在小肠各段的吸收有显著影响,低浓度组小肠各段药物的Ka和Peff显著大于高浓度组(P＜0.05),而药物浓度对结肠段的吸收无显著影响."}
{"id": "p05826", "text": "中西医结合治疗急性脑血管病84例临床观察\t目的 观察自拟中风汤治疗急性脑血管病的临床疗效.方法 将115例患者随机分为治疗组84例与对照组31例,均予常规治疗,治疗组加用中风汤鼻饲或口服;两组均治疗14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组;其神经功能缺损评分改善治疗组亦优于对照组.结论 中风汤联用常规治疗能明显提高有效率,提高患者的生活质量."}
{"id": "p05827", "text": "重组精氨酸脱亚胺酶工程菌的遗传稳定性\t考察重组精氨酸脱亚胺酶工程菌E.coli BL21/pET27b-rADI的遗传稳定性.在有抗生素(卡那霉素)选择压力的条件下,采用SB平板划线连续传代50代,每10代取样保藏菌种,并进行菌落形态、质粒稳定性、限制性内切酶酶切图谱、测序、蛋白表达量及重组蛋白活性检测.结果表明,10、20、30、40和50代工程菌的菌落形态及抗生素抗性与原始工程菌无显著差异,质粒的酶切图谱一致,各代质粒稳定,DNA测序未见基因突变或丢失;经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导后,原始及传50代工程菌的重组精氨酸脱亚胺酶表达水平和蛋白质活性无显著差异."}
{"id": "p05828", "text": "内毒素刺激单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响\t目的:观察经内毒素脂多糖(LPS)刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨单核细胞介导下LPS和CD14在人牙髓细胞分化中的作用.方法:采用经具核梭杆菌LPS刺激的单核细胞培养上清作用于体外培养的人牙髓细胞,通过OD值测定,观察单核细胞培养上清对人牙髓成纤维细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.结果:LPS直接刺激人牙髓细胞,牙髓细胞ALP活性明显上升,但LPS刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞ALP活性有明显的抑制作用.抗CD14抗体在有血清的条件下作用于单核细胞,可以阻断单核细胞介导下LPS对牙髓细胞ALP活性的抑制.结论:单核细胞介导的LPS对牙髓细胞ALP活性有抑制作用,其机制可能依赖CD14."}
{"id": "p05829", "text": "NVP-AAM077和Ro25-6981对全脑缺血小鼠海马神经元损伤及BDNF表达的影响\t目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚基NR2A和NR2B特异性拮抗剂对脑缺血/再灌注后海马CA1区神经元损伤的不同影响及其可能机制.方法 制作三动脉阻断(3-VO)小鼠全脑缺血模型,小鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注(I/R)对照组、NVP-AAM077(NVP)干预组和Ro25-6981(Ro)干预组;应用Fluoro-Jade B(F-JB) 和Nissl染色检测海马神经元变性死亡和存活情况,Western blot对脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析.结果 ①小鼠全脑缺血12 min/再灌注3 d后,海马CA1区出现选择性迟发性神经元死亡,NVP干预组增加了缺血所致的海马神经元死亡(P＜0.05),而Ro干预组CA1区神经元存活数量明显多于缺血/再灌注组(P＜0.01);② NVP干预能明显下调缺血/再灌注所致的海马组织BDNF蛋白表达升高(P＜0.01),而Ro干预能明显上调BDNF蛋白的表达(P＜0.05).结论 NMDA受体亚基NR2A和NR2B在小鼠脑缺血/再灌注损伤中具有不同的作用,其机制可能与调节BDNF表达改变有关."}
{"id": "p05830", "text": "外周听器损伤所致听觉中枢改变的研究进展\t耳蜗核、上橄榄核复合体、外侧丘系、下丘共同组成听觉脑干中枢.下丘是耳蜗与大脑之间听觉信号传输的重要中转站,解剖位置恒定,易于定位和进行电生理记录,是研究皮层下听觉中枢功能的重点.本文拟就正常下丘神经元对纯音刺激的反应特点,以及外周听器损伤后下丘神经元的生理学改变和神经递质改变等研究进展进行综述."}
{"id": "p05831", "text": "通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化的影响\t目的 观察通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠主动脉斑块病理组织学的干预变化,探究其治疗主动脉粥样硬化的机制.方法 将40只ApoE(-/-)小鼠建立主动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络胶囊低、中高剂量组,各治疗组分别给予辛伐他汀及高、中、低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为止常对照组.通过对模型组主动脉斑块病理组织学指标变化的观察,比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的调节作用和机制.结果 模型组所有小鼠主动脉病变主要为内膜增厚,内皮下有多量脂质沉积,几乎绕动脉壁全周,但厚薄不等,主动脉粥样硬化性病变评分为(3.0±1.07)分;辛伐他汀组较模型组减轻,病变评分为(1.38±1.51)分;通心络胶囊低剂量组病变评分为(2.0±1.31)分,中剂量组病变评分为(1.63±1.41)分,高剂量组病变评分为(1.5±1.41)分.通心络胶囊中、高剂量组与模型组差异显著;与辛伐他汀组相近.结论 通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用,其中以高剂量组效果最好,但中、高剂量组与辛伐他汀组作用相当."}
{"id": "p05832", "text": "三开教学法在口腔医学课堂教学中的应用\t应试教育对我国初等教育、中等教育和高等教育的影响是十分巨大的[1],其最大的负面影响是剥夺了学生学习的主动性,而使学生不习惯进行自我学习和知识的自我更新[2].这种习惯对医学教育是灾难性的[3],因为医学知识的更新速度快,也要求医学生对最新知识和技术的跟随速度也必须很快,否则会直接影响将来成为医生后的诊疗水平."}
{"id": "p05833", "text": "肠杆菌属所致院内呼吸道感染的耐药现状及治疗策略\t目的：为临床诊治肠杆菌属所致院内呼吸道感染提供参考。方法：通过查阅近年来国内外相关文献，对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致的院内呼吸道感染的耐药现状，对临床的影响及治疗策略进行归纳和总结。结果：我国肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药形势严峻，治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌所致院内呼吸道感染可首选β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如，哌拉西林/他唑巴坦）、替加环素或碳青霉烯类；治疗产碳青霉烯酶肠杆菌所致院内呼吸道感染可应用多黏菌素、替加环素、磷霉素。结论：β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产ESBLs肠杆菌的临床疗效好，不良反应少，可作为肠杆菌属所致院内呼吸道感染的合理选择。"}
{"id": "p05834", "text": "舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症临床研究\t目的 观察舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛临床疗效.方法 将90例伴抑郁症的冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各45例.对照组常规给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀及抗抑郁药黛力新治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用舒心解郁汤口服.共治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分定期进行疗效评定.结果 总有效率对照组为77.78％,治疗组为91.11％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛,功效较单用西药治疗明显提高,可以减少抗抑郁西药的用量及降低其副作用发生率."}
{"id": "p05835", "text": "NCCLS肉汤稀释法检测产孢丝状真菌药物敏感试验的应用\t目的用肉汤稀释法测定产孢丝状真菌的最低抑菌浓度(MICs),了解其耐药性.方法应用NCCLS M38-P肉汤稀释法测定4种抗真菌药物对临床分离的28株产孢丝状真菌和3株ATCC质控菌的MICs.结果氟康唑的MICs几何均数为7.2 μg/mL、MIC50为8 μg/mL、MIC90为256 μg/mL,均高于其它的抗真菌药物;三株质控株经检测结果,均在规定的范围内.结论产孢丝状真菌有必要进行体外药敏试验,为临床治疗提供参考."}
{"id": "p05836", "text": "郭立中教授辨治糖尿病急性并发症验案2则\t导师郭立中教授系南京中医药大学中医内科急难症研究所所长、主任医师、博士生导师,从事中医临床、教学、科研工作近30年,擅长于内科危急重症及疑难杂病的治疗.兹选其辨治糖尿病急性并发症验案两则,以供同道参考."}
{"id": "p05837", "text": "赶黄草的显微鉴别研究\t目的 为赶黄草显微鉴定提供方法依据.方法 分别取赶黄草药材叶片粉末、新鲜植株叶片和茎,采用不同的方法制片后,显微镜下观察叶表皮、叶横切面、叶粉末、茎横切面的结构特征.结果 确定了赶黄草茎、叶的显微鉴别特征.结论 为赶黄草的鉴别和进一步开发利用提供依据."}
{"id": "p05838", "text": "通过尸体血管造影术进行穿支皮瓣三维可视化\t目的:探讨微血管三维重建的方法,为穿支皮瓣的设计提供参考依据.方法: 选取2具新鲜的尸体,分别灌注以明胶/氧化铅、羧甲基纤维素/氧化铅造影剂,应用螺旋CT对尸体进行扫描.将CT扫描得到的数据转化成DICOM格式,利用Mimics软件进行图像分割和三维重建,利用微血管穿支动脉的分布范围进行皮瓣的模拟设计.结果: 获得了躯体不同部位微血管的三维重建视图.影像图像清晰地显示了骨骼、软组织、皮肤以及血管束等组织结构,对微血管的吻合具有良好的显示.结论: 该技术能获得清晰的微血管、皮肤、骨骼和软组织影像数据,并以此构建详尽三维视图,是一种有效、快速、易行的血管显示方法,可能对外科组织瓣的设计有意义."}
{"id": "p05839", "text": "明目固本颗粒质量控制与药效学评价\t目的：提高和完善明目固本颗粒的质量控制方法，并评价其体内效能。方法采用TLC法对方中菊花、枸杞子进行鉴别；采用HPLC法测定样品中绿原酸的含量。色谱条件：色谱柱为Welchrom C18柱（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相∶乙腈-0.4%磷酸水（10∶90，V/V）；流速为1.0 ml/min；检测波长：327 nm；柱温：25℃。并利用大鼠白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害模型对明目固本颗粒的体内药效进行了评价。结果薄层定性鉴别的斑点清晰，分离效果良好；绿原酸含量在2.5~90μg/min范围内线性关系良好（r=0.9998），平均加样回收率为96.93％，RSD为2.65％（n=6）。服用明目固本颗粒能够改善大鼠视力和肾功能，发挥对其白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害的保护作用。结论本方法结果准确、操作简单，重复性良好，适合作为该制剂的质量控制标准。"}
{"id": "p05840", "text": "内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效观察\t目的 探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效.方法 64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标.结果 治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P＞0.05).两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症.结论 内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发."}
{"id": "p05841", "text": "新生儿骨转换生化标志物的研究进展\t骨代谢是骨形成和骨吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中产生的一些代谢产物,叫做骨转换生化标志物.包括骨形成生化标志物和骨吸收生化标志物.骨形成生化标志物代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,骨吸收生化标志物代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物.现就新生儿骨转换生化标志物的研究进行综述."}
{"id": "p05842", "text": "测听室的隔声与屏蔽\t要使测听结果准确可靠,必须具备三个条件:一是合格的测试人员;二是合格的测试仪器;三是合格的测试环境.本文介绍测听室的隔声、屏蔽、通风、照明和环保等问题,以及不同的测听检查对测听室环境噪声和屏蔽的要求."}
{"id": "p05843", "text": "冠状动脉追踪冻结技术与不同扇区重建对改善冠状动脉图像质量效果的对比研究\t目的：比较宝石CT冠状动脉追踪冻结技术（SSF）与不同扇区重建对CT冠状动脉造影（CCTA）图像质量及可判读性的改善。资料与方法60例可疑冠心病患者根据心率进行分组，25例心率≤65次/分患者行宝石CT前瞻性心电门控扫描，比较75%期相时SSF算法和标准算法（STD）重建的CCTA图像质量及其可判读性；35例心率>65次/分者行宝石CT回顾性心电门控扫描，比较45%及75%期相时SSF算法和STD算法重建的CCTA图像质量及其可判读性；分别基于冠状动脉节段、冠状动脉分支及冠状动脉整体水平进行评分。结果①25例前瞻性心电门控扫描患者SSF算法重建图像的可判读性在每支血管的每个段水平高于STD算法重建图像[96.3%（341/354）与90.7%（321/354），P<0.01]；每位受试者及前降支、回旋支、右冠状动脉每支血管评分，SSF评分高于STD评分（P<0.01、P<0.001）；左主干两种算法图像质量差异无统计学意义（P>0.05）。②35例回顾性心电门控扫描患者，45%期相时SSF重建图像的可判读性在整体水平、分支水平及节段水平均高于单扇区及双扇区重建图像（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异均无统计学意义（P>0.05）。在整体水平，SSF重建图像在45%及75%期相时的图像质量评分均高于单扇区及双扇区重建图像，差异有统计学意义（P<0.001）；在分支水平，左主干在45%期相时评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异无统计学意义（P>0.05）；前降支、回旋支、右冠状动脉45%及75%期相时的图像质量评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）。结论 SSF可以在一定程度上提高前瞻性和回顾性心电门控下CCTA图像质量及其可判读性，尤其对图像质量的提高更为明显。"}
{"id": "p05844", "text": "耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响\t目的 探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响.方法 采用ER-7e声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值.骨导听阈0.25～8.00 kHz至少2个或2个以上频率减少≥10 dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10 dB为术后骨导听阈提高阳性.结果 手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5～113.7 dB SPL和96.7～110.5 dB SPL;20例于术患者随访中发现7例(35.O%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性.术后3个月骨导阈值基本恢复正常.结论 耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平."}
{"id": "p05845", "text": "化疗配合三维适形放疗治疗晚期直肠癌近期疗效观察\t目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:66例晚期直肠癌患者随机分为2组.治疗组在放疗的同时进行2周期化疗(化疗用药:奥沙利铂100mg·m-2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65GY).RT组行单纯放疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为58.3%、36.7%(P＜0.05),疾病进展时间分别为33、20wk.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,能为绝大多数患者耐受."}
{"id": "p05846", "text": "解剖学测量技术在临床专业人体解剖学实验教学中的应用\t开展转化医学要汲取基础与临床脱节的教训[1].解剖学测量技术是人体解剖学、临床医学等科学研究的重要方法和手段.此方法的实验教学更适应转化医学教育的培养,使临床医学生更早接触到临床病例讨论,提高学生综合应用知识的能力.我们将解剖学测量技术广泛应用于本校人体解剖学卓越课程建设、大学生创新实验、开放实验等.补充了教学方式、加强教学状况总体印象、激发自学学习兴趣、团队协作能力及创新思维能力."}
{"id": "p05847", "text": "牙周炎唾液检测标记物及应用前景\t近年来唾液组学的发展使利用唾液寻找疾病标志物日趋成熟.牙周炎是口腔微生物与宿主之间相互作用失衡引发的慢性炎症,导致牙周软组织和硬组织的破坏.唾液中微生物来源的标记物,宿主牙周组织炎症反应和软、硬组织破坏相关标记物可以反映牙周病的发生和进展.本文就牙周炎唾液诊断标记物的研究现状及应用前景作一综述."}
{"id": "p05848", "text": "单核细胞人类白细胞抗原DR表达的变化对卒中相关性感染的预测价值\t目的 探讨外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及其对神经重症监护病房(NICU)中,卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 连续入选发病24 h内收入NICU的急性卒中患者53例,记录其入院第1、2和3天的NIHSS评分;以同期神经内科普通病房住院的头晕患者39例作为对照组.根据病后1周内是否发生感染,将卒中患者分为感染组24例和非感染组29例.采用流式细胞仪检测患者入院第1、2、4、6和14天单核细胞HLA-DR的表达;使用受试者工作特征(ROC)曲线,判断HLA-DR表达对SAI的预测价值.结果 卒中组入院第1天HLA-DR表达即下降,之后逐渐上升,至第14天仍低于对照组(P＜0.001).卒中组中的感染组患者病后第4天HLA-DR降至最低,为(49±16)%,之后逐渐上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中组中的非感染组的(77±9)%(P=0.004);非感染组病后第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之后逐渐上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天单核细胞HLA-DR表达低于57%为临界点,其对卒中SAI的发生有预测价值(敏感性83%,特异性83%,ROC曲线下面积为0.907,P＜0.001).卒中组入院第1天和第2天NIHSS评分与相同时间点HLA-DR表达均呈负相关(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).结论 卒中患者急性期单核细胞HLA-DR表达下降,HLA-DR表达的下降对SAI的发生有预测价值."}
{"id": "p05849", "text": "锥形束CT在牙体牙髓病的临床应用进展\t锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)凭借其三维重组成像、高分辨率等众多优势已广泛应用于口腔临床方面,简化并提高了口腔临床的诊治工作,该文就CBCT在牙体牙髓常见及疑难疾病中的诊断与运用的最新进展作一综述."}
{"id": "p05850", "text": "药品价格及其管理政策的英国经验启示\t目的:为我国政府制订药品价格及其管理政策提供参考.方法:阐述英国药品价格及其管理政策,并对其效果进行分析和评价,最后针对我国国情提出建议.结果与结论:我国应按照经济规律对市场进行监管;充分发挥非政府组织机构的作用,支持和服务于国家的药品监督和管理;对药品价格实行分类管理;使药品价格政策制订过程科学化;建立政府定价及市场价格监督机制;尽快建立药品价格管理的法律体系."}
{"id": "p05851", "text": "大鼠睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响\t目的 研究睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响,为睾丸扭转的预后判断、治疗方法的选择等提供新的理论依据.方法 将30只SD雄性大鼠随机分成5组,制成睾丸扭转复位及复位+减压治疗的模型.分别设立空白对照组及实验A～D组,睾丸扭转/复位组(A组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(B组)喂养至术后1 d处死;睾丸扭转/复化组(C组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(D组)喂养至术后1个月处死.应用化学检测和组织学分析方法,观察睾丸大体标本的变化、睾丸组织内丙二醛(MDA)含量的变化及睾丸组织Johnsen's评分.结果 五组睾丸MDA分别为3.18±0.22(空白对照组)、9.54±2.05(A组)、7.92±1.38(B组)、6.67±0.61(C组)、4.30±1.81(D组),实验组术侧睾丸的MDA含量显著高于自身对侧(P<0.05).D组MDA含量比C组明显下降(P<0.05).单纯复位组的术后睾丸标本比自身对侧和减压治疗组有明显萎缩;五组Johnsen's评分分别为10±0、7.2±0.18、8.2±0.19、2.2±0.19、9.2±0.18.D组比C组明显提高(P<0.05).结论 睾丸扭转复位+减压治疗能明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,减轻脂质过氧化程度,可能有利于睾丸组织结构与功能的恢复."}
{"id": "p05852", "text": "苄氨基甲基黄酮化合物的合成和活性研究\t目的 研究苄氨基甲基黄酮化合物的合成和活性.方法 以苯酚和间甲基苯甲醛为原料,经酯化、重排、羟醛缩合、关环、卤代反应和氨化六步制备得到了5个N-苄氨基甲基黄酮,采用1 H-NMR、FT-IR和MS对化合物进行结构鉴定；测试了它们对白色念珠菌(Candida albicans)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和大肠埃希氏菌(Escherichia coli)3种细菌的抗菌活性.结果 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的产率分别为50.6％、30.1％、60.3％、51.2％和45.0％,其中4个苄氨基甲黄酮化合物对白色念珠菌有抑制作用,全部均对金黄色葡萄球菌有抑制作用,两个对大肠埃希氏菌有抑制作用.结论 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的合成路线方便,简单,产率高,可以用作抗菌药物."}
{"id": "p05853", "text": "三七治疗阿尔茨海默氏病的研究进展\t目的 综述三七在治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)方面的研究进展.方法 查阅国内外的相关文献资料,并对其进行分析、归纳和总结.结果 三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β淀粉样蛋白损伤、抗氧化及脑保护作用.结论 三七可用于阿尔茨海默氏病的治疗."}
{"id": "p05854", "text": "冠心病心绞痛的辨证施护\t目的 观察中西医结合护理冠心病心绞痛的疗效.方法 将冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规西医护理,观察组在对照组基础上加用中医辨证施护.结果 观察组在改善心绞痛发作最长持续时间、降低其发病率与再住院率等方面明显优于对照组.结论 中西医结合护理冠心病心绞痛能改进冠心病心绞痛患者生活质量,有利于疾病的早日康复."}
{"id": "p05855", "text": "枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察\t目的 观察枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将158例患者随机分为两组,治疗组予以枳术汤合乌贝散煎剂,对照组予法莫替丁、吗丁啉口服;疗程均为1个月.结果 治疗组治愈率、总有效率均高于对照组.结论 枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著."}
{"id": "p05856", "text": "儿童颅内动静脉畸形的外科治疗研究进展\t颅内动静脉畸形( cerebral arteriovenous malfor-mation,cAVM)是儿童颅内自发性出血的最常见原因[1] ,年出血率高达2% ~4% [2] ,进而导致20% ~25%的并发症及病死率[3-5]. 因此对于儿童cAVM,国内外学者普遍建议应该采取积极的治疗策略. 目前,关于cAVM的主要治疗方式有外科治疗[6-7]、放射治疗[8-9]、栓塞治疗[10-11]或以上治疗方式的联合治疗[12-13]. 总体而言,经过积极治疗后,多数患儿可获得影像学治愈,并能得到较好的功能恢复[7,12]. 笔者现就儿童cAVM的外科治疗综述如下."}
{"id": "p05857", "text": "糖尿病发病过程中大鼠主动脉血管平滑肌细胞钙泵活性以及血流动力学变化的研究\t目的 探讨糖尿病发病过程中大鼠主动脉平滑肌细胞钙泵活性变化与血流动力学变化之间的联系以及对糖尿病大血管病变产生和发展的影响.方法 用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,第4、8、12、16周用彩色多普勒对各组主动脉进行血流参数测量.然后处死各组动物取其主动脉并分离得到肌浆网蛋白和胞膜蛋白,分别测定SERCA和PMCA的活性.结果 4 wk开始随着病程延长糖尿病组大鼠腹主动脉峰值血流速度、平均血流速度较对照组明显降低(P＜0.05),而搏动指数和阻力指数则明显增高(P＜0.05);12 wk开始血管内径逐渐减小(P＜0.05),16 wk时内膜中膜厚度明显增加(P＜0.05);PMCA的活性在早期(4 wk)轻度增高,从12 wk开始明显降低(P＜0.05);SERCA活性在8 wk起较对照组明显降低(P＜0.05).结论 随着糖尿病病程逐渐延长,糖尿病大鼠主动脉血管结构发生改变,功能损坏; PMCA和SERCA活性改变导致的胞内钙离子调控紊乱参与了糖尿病大血管病变的发生和发展."}
{"id": "p05858", "text": "鱼金注射液治疗小儿肺炎32例临床体会\t目的观察鱼金注射液治疗小儿肺炎的疗效及不良反应.方法将64例支气管肺炎的患儿随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用鱼金注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论鱼金注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且无毒副作用."}
{"id": "p05859", "text": "季德胜蛇药治疗蚊虫叮咬过敏临床体会\t蚊虫叮咬在夏天是寻常事,叮咬后搔抓还会刺激皮肤里的组织液、淋巴液渗出,局部不仅会红肿,且越搔越痒,尤其是过敏性体质,越搔越严重,形成大片红肿."}
{"id": "p05860", "text": "1-溴-3-乙氧基丙烷的合成\t3-氯丙烯与乙醇钠在乙醇中回流制得3-乙氧基丙烯,继而在过氧苯甲酰存在下,与溴化氢经反马氏加成制得1-溴-3-乙氧基丙烷,总收率89.2%."}
{"id": "p05861", "text": "藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症临床观察\t目的 观察藤草煎治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症的临床效果.方法 将79例患者按随机数字表法随机分为两组,均常规给予维生素C、泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗,疗程为3个月.结果 治疗组总有效率89.47％,高于对照组之65.89％ (P＜ 0.05).结论 中药藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症,疗效优于单纯应用激素治疗."}
{"id": "p05862", "text": "做好柜台式门诊药房药物咨询服务的体会\t目的:提高门诊药房药物咨询服务的水平.方法:总结我院2年来开展药物咨询服务工作的经验.结果与结论:通过开展药物咨询服务,提高了合理用药水平,取得了良好的社会效益.但有必要在此基础上,继续建立健全药物咨询服务体系."}
{"id": "p05863", "text": "脑梗死急性期血压的变化规律及其与预后的关系\t目的 探讨脑梗死急性期患者血压变化规律及其与急性脑梗死预后的关系.方法 选择脑卒中急性期患者148例,其中脑梗死102例,脑出血46例;观察急性期两组患者的血压变化,并评估第30日患者神经功能缺损程度.结果 脑卒中急性期血压增高者占86.50%,以后在无特殊降压措施下血压随时间逐渐下降,第7日与第1日比较收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降.86.00%的脑卒中患者血压的昼夜节律消失;首测180mmHg≤SBP＜220mmHg与SBP＜180mmHg组,第30日日常生活能力比较无明显差别.结论 脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者血压的昼夜节律消失者占大多数;脑梗死急性期血压高低对近期日常生活能力无明显影响."}
{"id": "p05864", "text": "三黄益肾方的纯化工艺研究\t目的:研究三黄益肾方的纯化工艺.方法:以纯化后澄清液中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率为指标,分别考察水提醇沉法(50%、60%、70%乙醇)和澄清剂法(101果汁澄清剂、ZTC天然澄清剂、壳聚糖澄清剂)的纯化效果,以筛选三黄益肾方纯化方法;设计正交试验对最优纯化方法的工艺参数(药液质量浓度、澄清剂用量和药液pH)进行优化,并进行验证试验.结果:纯化方法中以壳聚糖为澄清剂时纯化效果较优,综合评分为98.62;优化后工艺参数为药液质量浓度1 g/mL、1%壳聚糖溶液用量2 mL/g、pH 5.1;验证试验中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率平均值分别为79.56%、78.11%、79.46%、32.18%(RSD分别为1.24%、0.97%、1.03%、1.16%,n=3).结论:采用壳聚糖为澄清剂对三黄益肾方纯化效果较好,且操作简单,优化后工艺稳定、可行."}
{"id": "p05865", "text": "浅论含PPA成分药品暂停使用\t国家药品监督管理局于2000年11月16日紧急告诫病患者，立即停止服用所有含PPA成分的药品，要求各医药部门暂停使用和销售含PPA成分的药品，同时暂停国内含PPA成分的新药、仿制药、进口药的审批工作。"}
{"id": "p05866", "text": "黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳的影响\t目的 观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的影响.方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊:疗程2个月.结果 治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1(%)和FVC显著升高,PCO2显著降低.结论 黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用."}
{"id": "p05867", "text": "多层螺旋CT不同延迟技术的血管成像的比较\t目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)最佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像."}
{"id": "p05868", "text": "新型\"伏天膏\"的研制及其临床应用\t目的 探究新型\"伏天膏\"在冬病夏治中运用的疗效.方法 在每年三伏天用新型\"伏天膏\"结合热灸贴对阳虚寒性类疾病患者进行3次贴敷治疗,3年为1疗程.结果 治疗期间贴敷时间减短,皮肤不良反应减少,适宜疾病患者疗效显著.结论 新型\"伏天膏\"是对传统的冬病夏治贴敷疗法的改进,为现代人更容易接受的一种养生治未病的方法."}
{"id": "p05869", "text": "幽门螺杆菌感染儿童厌食机制研究\t目的 探讨Ghrelin表达以及不同幽门螺杆菌(H.Pylori)毒力基因型在H.Pylori感染患儿厌食发病机制中的作用.方法 H.Pylori感染患儿60例,根据临床表现分为厌食(n ＝ 30例)和非厌食(n ＝ 30例)组.应用RT-PCR方法检测胃黏膜Ghrelin mRNA表达水平,比较两组患儿以及厌食患儿在H.Pylori根治前后的差异.同时采用PCR方法检测所有患儿的H.Pylori毒力cagA/vacA基因并分型.结果 H.Pylori感染厌食患儿胃黏膜Ghrelin mRNA表达低于非厌食患儿,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);厌食患儿H.Pylori根治后Ghrelin mRNA表达明显升高,与根治前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);同时患儿食欲改善,体质量增长显著.厌食与非厌食患儿感染的H.Pylori均为Ⅰ型毒力株,厌食患儿的cagA m1阳性率高于非厌食患儿,厌食患儿的H.Pylori基因型以s1/m1多见.结论 Ghrelin在H.Pylori感染厌食患儿中表达降低,而H.Pylori根治后表达升高,H.Pylori可能通过影响Ghrelin分泌而导致厌食;毒力较强的H.Pylori vacA s1/m1基因型感染易导致患儿厌食."}
{"id": "p05870", "text": "固定矫治术后牙釉质脱矿及其防范措施的临床研究\t目的研究固定矫治术后牙釉质脱矿的发病情况及其影响因素,并分析探讨对其防范措施的有效性.方法 200例固定正畸患者随机分成二组,对照组常规处理;试验组采用综合预防措施.治疗结束后即刻观察患者牙面釉质脱矿斑情况.结果对照组釉质脱矿率为16.7%,试验组为9.6%,有显著差异性.脱矿好发牙位是上颌侧切牙和下颌第一磨牙,好发部位是牙颈部,不同年龄组釉质脱矿率明显不同.结论固定矫治器对牙釉质的脱矿损害是值得引起重视的问题.矫治前对其可能的危害因素的充分预测和控制酸蚀时间、牙面氟化处理、治疗中的口腔卫生、定期的洁牙等综合预防措施对减少固定正畸患者牙釉质脱矿是行之有效的方法."}
{"id": "p05871", "text": "颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄近期疗效的Meta分析\t目的 评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性.方法 电子检索中国学术期刊网全文数据库(1996-2006年)、MEDLINE(1996-2006年)和Cochrane图书馆(2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验),并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料.纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30 d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率.以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标.2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价,数据采用RevMan 4.2.10版软件进行统计分析.结果 在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入7项临床试验的2747例患者,其中颈动脉血管成形术组1381例,颈动脉内膜切除术组1366例.在术后30 d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入8项临床试验,共2966例患者,其中颈动脉血管成形术组1488例,颈动脉内膜切除术组1478例.Meta分析结果显示,在术后30 d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术略高于颈动脉内膜切除术(OR:1.44;95% CI:1.05～1.97,Z=2.28,P=0.02);在术后30 d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义(OR:1.50;95% CI:0.89～2.52,Z=1.51,P=0.13).结论 现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义."}
{"id": "p05872", "text": "胃脘痛中医药研究述要\t胃脘痛既是一个独立的病症,又是脾胃系多种疾病的一个症状.急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃痉挛,胃神经官能症,胃癌等以上腹胃脘部疼痛为主症者,均可归属中医学\"胃脘痛\"范畴;其病位在胃,涉及肝脾两脏,以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机.中医药治疗胃脘痛临床效果显著.现就近年相关文献综述如下."}
{"id": "p05873", "text": "下颌前磨牙区多个额外牙1例报告\t额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿.多生牙可生在颌骨任何部位,最多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙.下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见.本文报道l例下颌前磨牙区额外牙病例."}
{"id": "p05874", "text": "左颞下颌关节腱鞘囊肿1例\t耳前区肿物通常为腮腺肿瘤,颞下颌关节囊肿(ganglioncyst of temporomandibular joint)临床上较为罕见.在病理类型上可分为腱鞘囊肿(ganglion cyst)和滑膜囊肿(synovial cyst).山东大学齐鲁医院收治1例左颞下颌关节区腱鞘囊肿患者,现报告如下."}
{"id": "p05875", "text": "高频超声诊断睾丸附件扭转的价值\t目的 探讨高频超声对睾丸附件扭转的诊断价值.资料与方法 对近4年睾丸附件扭转32例睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析.结果 睾丸附件扭转早期直接征象表现为睾丸与附睾间出现类圆形结节,较正常明显增大,回声减低、不均匀,呈\"网状\",CDFI显示类圆形结节内无血流信号,但同侧附睾头和睾丸血流信号较丰富.后期表现为类圆形结节明显缩小,回声增高.结论 高频超声对睾丸附件扭转有较高的诊断价值,成为目前诊断睾丸附件扭转的首选检查方法."}
{"id": "p05876", "text": "电子束CT血管造影评价冠状动脉狭窄\t目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法."}
{"id": "p05877", "text": "某三级医院医院感染现患率调查\t目的 调查某医院医院感染现患率,了解医院感染发生的特点及管理存在的问题,改进预防控制措施.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者1 536例,医院感染现患率为5.27%,例次现患率为5.60%;现患率较高的科室为:综合重症监护室(ICU)40.00%,神经外科(包括其ICU)19.67%,肾内科15.38%,血液病科11.90%,新生儿监护室10.81%;主要感染部位依次为:下呼吸道41.86%,上呼吸道23.26%,泌尿道8.14%,血液系统5.81%;分离病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占69.77%;气管切开和呼吸机使用相关感染率分别高达20.69%和7.41%;调查日抗菌药物使用率为56.52%,治疗用药病原学送检率41.60%.结论 该院医院感染现患率较高的科室为综合ICU和神经外科.需重点监控;感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理."}
{"id": "p05878", "text": "粪便高迁移率蛋白B1在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎病情中的价值\t目的：探讨粪便高迁移率蛋白B 1（HMGB 1）在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情严重程度中的价值。方法2013年7月至2015年6月纳入有腹胀、呕吐或肉眼血便，疑似NEC新生儿；以及同期住院无腹胀、呕吐、血便等消化道症状的住院患儿，分别为NEC组和对照组。收集患儿入院后1、3、5、7 d粪便标本，采用酶联免疫吸附法测定HMGB 1水平。结果最终纳入分析的有46例NEC患儿和15例对照组。NEC组中，29例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅰ期，全部在入院后4 d内恶化为Ⅱ期，其中10例进一步恶化到Ⅲ期；17例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅱ期，其中7例恶化为Ⅲ期；17例Ⅲ期NEC患儿中，11例手术治疗、6例放弃手术治疗，手术患儿中8例存活、3例死亡。NEC患儿入院后第1、3、5、7 d HMGB 1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<?0.05）；随着NEC患儿病情由Ⅰ期恶化至Ⅲ期，粪便HMGB 1含量逐渐增高，差异有统计学意义（P<?0.05）。结论随着NEC患儿病情恶化，粪便HMGB 1含量逐渐增高， HMGB 1对于早期诊断NEC，以及在评估NEC患儿病情严重程度方面具有一定的临床价值。"}
{"id": "p05879", "text": "幼年型粒单核细胞白血病的临床和治疗\t目的 探索幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的早期临床、实验室特点,以提高诊断水平和治疗的有效性.方法 分析17例JMML患儿的临床特征、外周血常规、单核细胞计数、血涂片,骨髓活检和/或骨髓穿刺的形态学和分子生物学,胎儿血红蛋白(HbF)和病毒抗原检测,诊断及治疗问题.结果 17例患儿的年龄分布:2个月～5岁4个月,中位年龄14个月.临床表现:88.2%出现发热、面色苍白、咳嗽,76.5%胸片示支气管肺炎,皮肤出现丘疹58.8%,所有病例肝脾均肿大,其中≥5 cm者占52.9%,淋巴结肿大(浅表和深部)占82.4%.实验室:17例患儿外周血白细胞数中位值32.9×109 /L、单核细胞绝对值中位值3.9×109 /L,14/17例外周血涂片见髓系前体细胞,中位值28%,7例红系有病态造血,血红蛋白中位值88g/L,血小板计数中位值33×109 /L.骨髓活检和/或骨髓穿刺:原始、早幼粒/原幼单细胞数在5%～20%;14例作骨髓细胞免疫学检测,12例的免疫表型为MPO+、CD117+及其他的髓系标记,2例免疫表型为MPO-、CD14+、CD33+;14例进行细胞遗传分析,其中4例染色体单体改变依次为-8,+8q+、-6,+6q+、-20、-8;分子生物学检测bcr-abl基因阴性.HbF增高(中位值33%),病毒学检测EBV-IgM阳性7例、CMV-IgM阳性6例.结论 JMML发病年龄以2岁以内多见,占60%.最初的诊断可类似ITP、病毒感染.JMML有效治疗很少,在缺乏相合供体情况下可选择联合化疗和诱导分化治疗."}
{"id": "p05880", "text": "经迷路径路与经耳囊径路-House与Fisch比较\t经迷路径路与经耳囊经路均可应用于切除听神经瘤,House常用前者,Fisch推崇后者.两种手术径路各有特点,一般认为经耳囊径路是在经迷路径路的基础上进行了改进,扩大了手术径路范围,降低了面神经损伤、脑脊液漏等并发症的发生率."}
{"id": "p05881", "text": "构建口腔急诊医学教育体系的思考和建议\t为了给患者提供及时便捷的口腔医疗服务和适应医院临床业务的发展,我国各口腔医院急诊科应运而生[1].口腔急诊科是一个综合性诊疗科室,急诊科医生应具备和掌握一般急诊医学以及口腔综合临床知识和技能,能够运用急诊医学和口腔临床各学科知识处理和治疗急性口腔疾病.因此,构建口腔急诊医学教育体系十分必要."}
{"id": "p05882", "text": "医院开展药学服务影响因素的思考\t目的:探讨医院如何有效开展药学服务.方法:思考、归纳在实际工作中遇到的问题,分析影响医院开展药学服务的因素.结果与结论:影响医院药学服务顺利开展主要包括4个方面因素,即政策性因素、观念性因素、专业因素、方法因素.重视并正确认识上述因素,是医院药学服务得以顺利开展的关键."}
{"id": "p05883", "text": "家庭内同患两种性病分析\t某地一家庭4人(2男2女,其中<13岁儿童2人),经确诊淋病和霉菌病患者3例,其中女性2例(儿童1例),男性1例.现将情况报告分析如下."}
{"id": "p05884", "text": "全程式直丝弓矫治器滑动机制关闭拔牙间隙的临床观察\t目的 探讨全程式直丝弓(MBT)矫治器治疗安氏Ⅰ、Ⅱ类患者的方法和特点并与方丝弓技术进行比较.方法 治疗组选择48例恒牙(牙合)患者,其中安氏Ⅰ类29例,Ⅱ类1分类19例,均为拔牙矫治,采用MBT滑动法关闭间隙.对照组选择59例恒牙(牙合)患者,安氏Ⅰ类38例,Ⅱ类1分类21例,均为拔牙矫治,采用标准方丝弓关闭曲法关闭间隙.结果 MBT组平均疗程(21.0±2.3)个月,标准方丝弓组为(23.1±3.4)个月.两组治疗前后的软硬组织凸度、上下中切牙凸距变化差异均有显著性.MBT滑动法更有利于维持覆(牙合)和切牙的位置.结论 MBT在矫治程序上较方丝弓矫治更为简捷、高效,滑动机制关闭间隙在临床应用上优点更突出."}
{"id": "p05885", "text": "舌下腺囊肿摘除术的改进\t目的探讨舌下腺摘除术的手术方法.方法对30例舌下腺囊肿患者采用改进术式:舌下皱襞内侧切口;切口前端先找出颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经;最后完整摘除腺体.结果使用改进术式治疗30例患者,无1例出现术中术后出血及神经损伤.随访2年,无1例复发.结论改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式."}
{"id": "p05886", "text": "水通道4在中枢神经系统疾病中的作用\t水通道4主要分布在星型胶质细胞上,是中枢神经系统内表达最丰富的水通道蛋白.研究表明,水通道4除在维持中枢神经系统内水稳态中具有重要作用,还参与星型胶质细胞及神经元功能的调节,从而在脑水肿、癫痫、视神经脊髓炎和药物成瘾等疾病的病理过程中发挥作用.因此,对水通道4的深入了解可能为中枢神经系统疾病提供新的治疗途径."}
{"id": "p05887", "text": "杨驰复合碘消毒液消毒效果及毒性检测\t目的观察以碘与醋酸氯己定络合物为主要消毒成份的杨驰复合碘消毒液的消毒效果和毒性.方法布载体浸泡定量杀灭试验,有机物影响试验,稳定性试验和系列毒理学试验.结果含有效碘20 mg/L、40 mg/L的稀释液作用5 min,对布载体上的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率均为99.90%;25%、50%有机物对含有效碘20 mg/L的稀释液的杀灭金黄色葡萄球菌的效果无影响;室温下密闭存放九个月(6月～次年3月)后,有效碘含量下降率为7.78%;该产品LD50＞20 g/kg体重,属实际无毒类,小鼠蓄积毒性属弱蓄积毒性,小鼠骨髓微核试验阴性,家兔急性皮肤刺激试验、眼刺激试验显示无刺激性;棉签浸润含400 mg/L的试样稀释液涂擦手臂皮肤,作用1 min,对自然菌的杀灭率为99.01%,残留茵数为0～3 CFU/cm2.结论该复合碘消毒液具有良好的消毒效果,安全无毒,适用于皮肤粘膜的消毒."}
{"id": "p05888", "text": "大前庭水管综合征(LVAS)的研究进展\t大前庭水管综合征(LVAS)是先天性内耳畸形的一种类型.前庭水管(VA)在胚胎发育时期受阻导致VA异常扩大,扰乱了内淋巴循环的平衡,导致耳蜗神经上皮损伤,产生神经性耳聋.LVAS的基因研究示常染色体隐性遗传最为多见,与该疾病有关的基因位于7q31,与PDS基因重迭.临床上主要表现为儿童时期的听力损失,有家族发病倾向,听力学检查以感音神经性聋为主,呈进行性下降的趋势.外伤、剧烈运动可诱发眩晕及突聋.影像学检查有特征性改变.目前保守治疗主要针对突发性听力下降,手术治疗的效果十分有限.对于LVAS伴双侧重度感音神经性聋(SNHL)的患儿来说电子耳蜗植入是安全有效的."}
{"id": "p05889", "text": "耳鸣研究任重而道远\t耳鸣是耳科三大难症耳鸣、耳聋、眩晕之一.目前.耳聋和眩晕已经取得了长足的进步,但耳鸣却一直没有大的进展."}
{"id": "p05890", "text": "络泰注射用血塞通治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察络泰注射用血塞通治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将稳定型劳力性心绞痛中医辨证属心血瘀阻证患者70例随机分为治疗组和对照组,两组均予阿斯匹林及硝酸酯类药,治疗组加用络泰注射用血塞通.结果在控制心绞痛方面,治疗组显效率优于对照组(P＜0.05);改善心电图方面,治疗组显效及总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组对心功能指标的改善亦优于对照组(P＜0.05).治疗中未见明显不良反应.结论络泰注射用血塞通是治疗冠心病心绞痛安全而有效的药物."}
{"id": "p05891", "text": "急性狼疮性肺炎的治疗概述\t系统性红斑狼疮是临床自身免疫性疾病,属于临床疑难杂症,目前临床治疗效果一般,笔者通过本文,总结了近年来中西医治疗本病方法与手段."}
{"id": "p05892", "text": "本刊启用科技期刊学术不端文献检测系统\t学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsification）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。"}
{"id": "p05893", "text": "黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效观察\t目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病 (DN)患者微量白蛋白尿的影响.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用黄芪注射液入液静滴.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化.结论黄芪注射液用于早期 DN患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用."}
{"id": "p05894", "text": "人体解剖学开放性实践教学的探索与实践\t人体解剖学是实践性强的课程,实物标本观察是学好解剖学的有效方法之一,但限于标本的来源和实验员缺乏等实际情况,探索实践教学新形式成为各医学院校面临的共性问题.在这里简介如何将开放模式~([1])引入人体解剖学实践教学,仅供参考."}
{"id": "p05895", "text": "PTH1-34与种植体骨结合相关性的研究进展\t骨结合是影响种植体质量的主要因素。它包括初期种植体与牙槽骨之间的机械嵌合和后期种植体周期骨组织的新生与改建。种植材料的生物相容性，种植体的表面结构与性能，种植体植入手术的创伤，种植床的愈合能力，种植体的负荷状况等都会对种植体骨结合的质量产生影响。 PTH1-34作为一种针对骨的蛋白合成剂，短期成骨效果明显，促进骨结合形成，在口腔种植领域具有广阔的应用前景。本文从PTH1-34在骨结合方面的基础实验及临床应用进行综述。"}
{"id": "p05896", "text": "中西医结合治疗支原体肺炎30例临床体会\t近年来,支原体感染引起的内科呼吸道疾病不断增加,目前多采用大环内酯类药物治疗,但临床上有胃肠道反应、肝功能损害等副作用,部分患者胃肠反应剧烈,以致不能坚持治疗,影响康复.笔者采用中西医结合治疗支原体肺炎,并与西药治疗者对比观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p05897", "text": "吸水对充填复合树脂抗弯性能的影响\t目的：研究吸水对充填复合树脂抗弯强度和弹性模量的影响。方法将混合型前牙充填复合树脂(GDA)和通用型充填复合树脂(GCK)根据ISO FDIS 4049：1999标准制备为大小(25±2)mm ×(2±0.1)mm ×(2±0.1)mm的柱状试件,分为GDA1,GDA30,GDA90,GDA150,GCK1,GCK30,GCK90,GCK150共8组,每组13个样本。分别放入(37±1)oC的去离子水中浸泡1天、30天、90天、150天。利用三点弯曲实验测量并计算试件的三点抗弯强度和挠曲弹性模量。在体视显微镜和扫描电子显微镜下观察断面形貌。结果 GDA30和GCK30组分别与GDA1和GCK1组相比,抗弯强度的差异均无统计学意义。 GDA90及GDA150组的抗弯强度随浸水时间延长而逐渐降低,差异具有统计学意义；GCK90及GCK150组与GCK1组抗弯强度的差异具有统计学意义,但GCK90及GCK150组之间抗弯强度的差异无统计学意义。 GDA及GCK不同浸水时间的各组之间,其弹性模量的差异无统计学意义。结论在浸水150天的有限时间内,吸水会使充填复合树脂GDA和GCK的抗弯强度降低,但不会影响其弹性模量。"}
{"id": "p05898", "text": "超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中的应用分析\t目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值.材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果:34例均穿刺成功.14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例.检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例.结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出."}
{"id": "p05899", "text": "与纳米脂质体制备方法相关的中国发明专利\t目的：为从事纳米脂质体研究及申请有关纳米脂质体发明专利的人员提供帮助。方法：以“纳米脂质体”“药物”“专利”“制备”为关键词，对2000－2014年中国专利网的数据库进行检索，然后对检索获得的已授权的纳米脂质体药物相关专利中的制备方法进行总结和分析。结果：共检索到相关发明专利80项，其中授权专利34项。在已授权的34项专利中，有8项采用薄膜分散、逆相蒸发、二次乳化、超声波分散等传统工艺制备，13项采用传统工艺中2～3种组合方法制备，13项采用微射流高压均质和超临界CO2新技术制备。结论：在已授权的34项专利中，仅紫杉醇纳米脂质体和多柔比星纳米脂质体已成功转化用于临床，取得了一定的经济效益和社会效益；其他大多数纳米脂质体专利，无论是采用传统方法制备、多种方法联合制备，还是新技术制备，都只是停留在专利水平。专利转化率低与制备技术存在缺陷有关，比如成本高、产率低、有机溶剂残留、制备工艺重现性差、产品稳定性差等问题，有待于进一步深入研究，实现规模化和工业化。"}
{"id": "p05900", "text": "国家级继续教育--第六届国际耳内科高级研修班项目通知\t中国医促会耳内科学专业委员会已于2015年4月正式成立，耳内科医师队伍正在不断发展壮大。为进一步提升临床诊疗，普及耳内科学知识，学会拟于2015年11月13日-15日在北京举办国家级继续医学教育项目--第六届国际耳内科高级研修班，拟于2015年11月16日-18日举办聋病遗传咨询培训。"}
{"id": "p05901", "text": "河南省和山东省抗结核药品管理评价\t目的:评价我国抗结核药品供应系统的绩效.方法:河南省和山东省各随机抽取4个地市和20个县,用13个量化指标通过现场问卷调查获得数据.结果:目前使用的6种抗结核药品均属于国家基本药物,有3种属于世界卫生组织基本药物;各个项目最近3次供货每个批号的药品都有质量检验报告,过去1年药品质量检验不合格率为0%,各项目药品招标采购的价格均低于国际价格;一些机构存在药品缺货、过期和账物相符率低的情况,药品库存控制不合理;一些机构未严格执行标准短程化疗方案;县级药品的信息报告准确率比较低.结论:我国建立了严格的药品质量控制体系,但复治涂阳患者药品的库存控制方法需要进一步研究,且应强化药品管理人员的能力,提高药品信息报告的准确性."}
{"id": "p05902", "text": "从中医时间医学角度探讨发热的择时用药\t本文探讨人体发热的节律性变化,提出依时辨阴阳、察气血、定脏腑以诊察发热;在给药方面,认为应结合脏腑、经络功能的节律性变化而施治,方能取得良效."}
{"id": "p05903", "text": "肝癌介入化疗栓塞前后的彩色多普勒显像观察\t目的：探讨CDFI对肝癌介入化疗栓塞(TAE)前后肝血供及肿瘤血供的表现特点，评价其治疗效果。材料和方法：CDFI观察1995～1998年48例肝癌(TAE)前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学改变。结果：肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供血；TAE后肝动脉收缩期最大流速(Vmax)明显下降，肿瘤内部及周边动脉血流明显减少；TAE后肿瘤也明显减小。结论：TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，为下一步重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌化疗栓塞术治疗前后最好的影像检查方法。"}
{"id": "p05904", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对大鼠下颌骨缺损Bio-oss植骨的影响\t目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠下颌骨缺损Bio-oss植骨愈合的影响.方法 选用48只体重约450 g的Wistar大鼠随机分为2组,实验组24只,对照组24只.在大鼠左侧下颌角处制备5 mm×4mm×2 mm的骨缺损区.实验组植入含有基因重组大鼠碱性成纤维细胞生长因子的Bio-oss颗粒.对照组植入含生理盐水的Bio-oss颗粒.于术后2、4、6、8周分四批处死大鼠,取其左侧下颌骨进行X线和组织学检查.结果 术后各个阶段实验组骨愈合的速度均高于对照组.结论 外源性碱性成纤维细胞生长因子与Bio-oss复合后对大鼠下颌骨缺损的修复效果明显优于单纯应用Bio-oss骨."}
{"id": "p05905", "text": "楔状缺损与龈沟液流量和pH值的关系\t目的 研究龈沟液流量和pH值对楔状缺损发生的影响.方法 选取43例楔状缺损患者,每例选择3颗楔状缺损患牙和3颗正常牙,分别检测龈沟液流量和pH值.经统计学分析,比较楔状缺损牙和正常牙的龈沟液流量和pH值.结果 楔状缺损组的龈沟液量大于正常组(P＜0.05),pH值小于正常组(P＜0.01).结论龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关."}
{"id": "p05906", "text": "益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响\t目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组患者分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,采用酶联免疫(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％显著高于对照组的52.78％(P＜ 0.05);且中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较对照组显著下降(均P＜0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组也显著降低(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够抑制炎症因子的释放,减轻脓毒症患者炎症反应,改善患者的预后."}
{"id": "p05907", "text": "聚合酶链反应检测首次排空尿诊断女性淋病的初步研究\t目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值.方法取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU,行PCR检测.根据尿道拭子PCR结果判断FVU-PCR的检验效果.结果共有52例淋病,尿道淋球菌感染31例,FVU-PCR检测出30例,敏感性为96.77%,4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性,特异性为99.1%.结论 FVU-PCR对于女性尿道淋病具有较好的诊断价值."}
{"id": "p05908", "text": "减少透析液污染易疏忽的环节\t目的 分析配制透析液过程中的污染因素,寻找控制污染的有效方法.方法 分两阶段即装透析液的容器消毒和不消毒,收集各采样点的水标本和透析液标本做细菌培养,根据结果分析污染原因.结果 透析用水、透析器入口液细菌培养结果均达到相关标准,即透析用水菌落数≤200 CFU/mL,透析液菌落数≤2 000 CFU/mL.未消毒容器内透析B液细菌污染严重,分装前检出菌落数为(474.00±292.22)CFU/mL,分装后为(492.22±311.11)CFU/mL;消毒容器内透析B液细菌控制在理想范围,分装前为(9.38±6.19)CFU/mL,分装后为(5.04±4.38)CFU/mL;容器消毒与否,透析B液细菌检出数差异有显著性(P＜0.01).结论 保证高质量的透析液,除了应加强水处理系统、送水管道、配液容器、透析机和血路管、透析器等各个环节的严格消毒外,还需严格监控自配透析液的过程."}
{"id": "p05909", "text": "升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤的心功能影响\t目的 探讨升解通瘀汤对心脏缺血再灌注损伤心功能的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(升解通瘀汤组)、西药组(倍他乐克组)和中西药组(升解通瘀汤+倍他乐克组),并予相应处理.生理仪记录缺血期以及复灌期左室内压最大变化速率(±dp/dt max),左室舒张末期压(LVEDP)及左室收缩末期压(LVSP);心肌染色测定缺血面积和梗死面积百分比.结果 预防性口服升解通瘀汤可以降低心肌梗死面积,升高心肌缺血再灌注损伤的LVSP和+dp/dt max,降低LVEDP和-dp/dt max,进而改善心肌血供.结论 升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有心肌保护作用."}
{"id": "p05910", "text": "髌骨内外侧支持带损伤MRI表现初步研究\t目的 增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据.资料与方法 回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤MRI表现,并观察内外侧支持带损伤与髌骨脱位的关系.结果 MRI共显示31例内侧髌股韧带损伤,其中3例为中段嵌顿在内侧髌股关节间隙内,未行分级;18例存在髌骨附着处损伤,10例存在股骨附着处损伤.MRI评价I度损伤2例,Ⅱ度损伤21例,伴髌骨半脱位或脱位15例,Ⅲ度损伤5例,全部伴髌骨脱位.同时伴3例内侧髌胫韧带损伤,3例内侧髌骨半月板韧带损伤;10例髌骨外侧支持带损伤,均为横韧带损伤.结论 MRI可很好地显示髌骨内、外侧支持带损伤特点,髌骨易于外脱位主要与髌骨内、外侧支持带的解剖因素有关."}
{"id": "p05911", "text": "医生自愿报告医院感染病例认知情况\t目的 了解某院医生对医院感染的认知情况,针对现存的不足,对医生进行教育培训.方法 自行设计问卷调查表,采用随机抽样的方法,选取某三级乙等医院128名临床注册医生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 128名医生对医院感染的定义及现行医院感染报告制度的知晓率分别为99.22%、92.19%,顾虑诊断和上报医院感染后影响个人诊疗水平者占28.91%,顾虑诊断和上报医院感染后导致医疗纠纷者占32.03%,其中低年资医生所占百分比较高,为45.90%.结论 该院医生对医院感染病例自愿报告的认知情况较好,但低年资医生有待提高.应加强对医院感染病例上报重要性的认识,以提高自觉上报的依从性."}
{"id": "p05912", "text": "乳腺癌实施新辅助化疗患者的护理\t目的 回顾总结120例乳腺癌实施新辅助化疗护理经验,为此类患者护理提供依据.方法 分3阶段护理.首先对初入院者评估其对自身疾病的认识和对治疗方法 的了解程度,根据评估结果 进行有针对性的新辅助化疗知识的宣教.其次,介绍化疗知识,指导患者在用药、饮食、骨髓抑制期配合治疗,避免或减少胃肠道反应及化疔药物外渗,不慎有药物外渗也能及时发现及早处理.再次,做好出院宣教,注重骨髓抑制期患者的自我保护,防止并发症的发生;嘱患者保留每一次B超结果 以便比较,同时增强其化疗信心.结果 120例患者从被动来院接受新辅助化疗到主动要求化疗,20例(16.67%)赢得了保乳的机会.结论 护理干预能减少化疗过程中的并发症,提高患者生存质量,促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展."}
{"id": "p05913", "text": "长期住院病区和急诊病区预防与控制流行性感冒传播的措施(美国CDC指南,2006)\t流行性感冒(流感)是一种呼吸道疾病,患者需在门诊就医或住院治疗.流感暴发时,会危及急诊病区和长期住院病区患者及医务工作者,并可导致其并发症发生.流感疫苗虽然有助于防止流感的暴发,但是,由于流感疫苗的局限性以及老年患者对流感疫苗的低反应性,流感仍然可以在医院造成大的暴发."}
{"id": "p05914", "text": "上海地区发现1株耐大观霉素淋球菌\t2002年9月我们诊治1例在上海地区发现的耐大观霉素淋球菌引起的淋病.现报告如下."}
{"id": "p05915", "text": "盐酸沃尼妙林的合成\t截短侧耳素经苯磺酰化后经1-氨基-2-甲基丙-2-硫醇盐酸盐取代,得到[(2.氨基-1,1-二甲基乙基)硫基]乙酸(3aS,4R,5S,6S,8R,9R,9aR,10R)-6-乙烯基十氢-5-羟基-4,6,9,10-四甲基-1-氧代-3a,9-丙醇-3aH-环戊二烯并环辛烯-8-基酯(5).另用D-缬氨酸和乙酰乙酸甲酯反应后,与氯甲酸异丁酯成酸酐,与5成酰胺后用盐酸脱保护,制得抗生素盐酸沃尼妙林,总收率约为64%(以截短侧耳素计)."}
{"id": "p05916", "text": "下颌骨牵引成骨术对兔下牙槽神经的影响\t目的观察牵引成骨术的不同牵引速度和距离对下牙槽神经的影响.方法新西兰白兔16只,以不同的牵引速度和牵引距离组合,随机分成5组.通过肉眼观察、X线片及电生理检查、组织学观察等了解下颌骨成骨及下牙槽神经再生情况.结果以2.0 mm/d速度牵引下颌骨会产生骨不连接,以1.5 mm/d速度牵引颌骨15mm,虽可获得良好的成骨,但可造成下牙槽神经不可逆性的损伤.结论下颌骨牵引成骨术的速度宜控制在0.5～1.5 mm/d范围内;当牵引距离较小时,可适当加大牵引速度以提高牵引效率,当牵引距离较大时,应调小牵引速度,以减小对下牙槽神经的损伤."}
{"id": "p05917", "text": "A20对IL-17介导人牙周膜细胞RANKL表达影响\t目的：探究 A20对 IL?17调控人牙周膜细胞表面 RANKL 表达的影响。方法转染人牙周膜细胞（ hPDLCs） A20siRNA、慢病毒，获得A20沉默／过表达hPDLCs，分为沉默组、正常组、过表达组，IL?17（50 ng／ml）刺激一定时间，ELISA， PCR ，Western?blot检测RANKL表达。结果 A20沉默组的hPDLCs RANKL蛋白表达水平较正常对照组高，A20过表达组较正常对照组低，IL?17（50ng／ml）刺激下，A20沉默组较正常对照组RANKL表达水平高，过表达组较正常对照组低。结论本研究首次发现A20可能参与调控IL?17引起的hPDLCs RANKL表达。"}
{"id": "p05918", "text": "清热化湿肠宁汤治疗大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的疗效分析\t目的 观察清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的临床疗效.方法 将70例为临床研究对象,随机分为两组.对照组患者使用常规的结肠镜治疗,实验组患者使用中医药清热化湿肠宁汤治疗,对比两组治疗的效果.结果 实验组患者的总有效率更高,患者中医证候积分改善更优,复发率更低.结论 使用清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)患者的治疗效果较好,可以提高疗效,改善临床症状,且降低复发率."}
{"id": "p05919", "text": "并发肺转移的头面部血管肉瘤\t报告1例并发肺转移的头面部血管肉瘤.患者男,81岁.头面部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块10个月.皮损组织病理学检查:真皮梭形细胞增生,形成不规则管腔.免疫组化染色示CD31、Ⅷ因子、CD34阳性.患者近3个月出现胸闷,胸部X线及CT检查见肺内有多发性结节影.提示右肺内和左胸膜下肿瘤转移可能,最后诊断为头面部血管肉瘤并发肺转移."}
{"id": "p05920", "text": "类冬眠状态对缺血性卒中的保护作用\t卒中是世界范围内主要的致残和致死性疾病之一。目前，对于急性缺血性卒中，公认的治疗策略是静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂（ r-tPA）溶栓治疗，但由于溶栓治疗时间窗较短（3～45 h 以内）及并发症状性颅内出血的风险较高，能够真正从溶栓中获益的急性缺血性卒中患者的比例很低［1］。许多哺乳动物在严酷的季节及食物短缺时，可自然地进入冬眠状态。在冬眠状态下，动物除体温及代谢显著降低外，还可抵御大幅度的脑血流降低而无任何脑损伤［2］。Frerichs［3］证实，在冬眠过程中，平均脑血流量降低至活动状态的10％以下，且葡萄糖利用率降低近98％。而当人类发生急性脑缺血时，由于脑血流的快速中断，可以在数秒内出现脑损伤和永久性脑功能障碍［4］。如果可以诱导一种类冬眠状态，将自然冬眠过程的生理代谢改变应用于缺血性卒中患者，或许可获得自然冬眠状态下强有力的神经保护作用。笔者综述诱导类冬眠状态的方法，并讨论这些方法产生神经保护作用的机制。"}
{"id": "p05921", "text": "基于整体识别的纳米乳经皮转运研究\t纳米乳具有良好的促进药物透皮吸收作用,但对于完整的纳米乳能否透入皮肤仍然知之有限.本研究通过聚集淬灭荧光探针(P4)标记实现纳米乳的整体识别,以香豆素6 (C6)模拟载带药物,探索纳米乳在完整大鼠皮肤和经微针处理大鼠皮肤中的经皮转运情况.通过单因素试验优化,分别制备了粒径为80和500 nm的纳米乳.完整皮肤给药后4h,2种粒径纳米乳均不能完整、高效地进入皮肤,但小粒径纳米乳能够在毛囊聚集,并向周围皮肤组织扩散C6.微针处理显著提高了纳米乳的经皮转运,小粒径纳米乳比大粒径纳米乳更易于进入皮肤深部,并向更深处皮肤组织扩散C6."}
{"id": "p05922", "text": "魔芋葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖的防治作用\t目的观察魔芋葡甘聚糖(KGM)对糖尿病小鼠血糖的影响.方法建立小鼠四氧嘧啶糖尿病模型,分组给药,测定血糖值.结果预先1 h和4 hKGM 100、200 mg·kg-1 ig 给药组小鼠血糖降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100、200 mg·kg-1ig 给药能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100mg ig每天2次连续3d,能明显减少小鼠的饮水量,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 KGM对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖具有防治作用."}
{"id": "p05923", "text": "消毒供应室对复用器械实施集中式管理及其效果评价\t采取集中式管理模式将全院临床科室的医疗器械回收至消毒供应室进行集中处理,建立健全质量管理体系,规范操作程序.改变了以往临床科室处理医疗器械的无序状况,提高了医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量,利于管理并降低了成本,同时减少对环境的污染,保证了工作人员职业安全."}
{"id": "p05924", "text": "冻伤(疮)与用药防护\t冻伤或冻疮好发于冬季,尤其是在我国的北方、长江流域、青藏高原等寒冷地带更为常见.但两者常被混为一谈,其中前者为全身或局部组织的损伤 (包括全身冻僵 ),后者的炎症较为局限,但有时两者可同时存在.严冬,人体在长时间受到寒冷 (10℃以下 )的侵袭后,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,人体表现为寒战;同时,为减少散热,皮下的小血管 (动脉 )发生痉挛而收缩,静脉瘀血,导致血液循环发生障碍;体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低,从而造成局部冻结或皮肤、肌肉的损伤."}
{"id": "p05925", "text": "王法德辨治慢性肾功能不全经验\t王法德主任医师是全国第 3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,于长期临床实践中对肾病的诊治有独到之处,现将王师辨治慢性肾功能不全的经验简介如下."}
{"id": "p05926", "text": "疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死60例\t目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予依达拉奉入液静滴;治疗组加用疏血通注射液入液静滴.两组均以2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗14d后神经功能缺损、生活能力评分改善亦优于对照组.结论 疏血通注射液联合依达拉奉注射液能明显改善急性期脑梗死患者临床症状及预后,不良反应少."}
{"id": "p05927", "text": "165例脑梗塞住院患者用药情况调查分析\t目的:了解脑梗塞患者的药物治疗情况,探讨其用药合理性.方法:调查165例初次发生脑梗塞患者的病历,统计、分析其用药情况.结果:应用频度较高的药物包括脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药、保护脑细胞药及支持治疗药.治疗合并症和并发症应用频率较高的药物依次为降压药、抗感染药、心脏病用药、降糖药及降脂药.保护脑细胞药应用偏滥,抗感染药的应用存在着换药频繁或用药时间过长等问题.结论:脑梗塞住院患者用药种类繁多,故临床对药物的选择及合理应用应作深入研究."}
{"id": "p05928", "text": "全景片与锥形束CT对诊断AngleⅡ2错牙合畸形颞下颌关节改变的研究\t目的：比较全景片和锥形束CT( CBCT)对AngleⅡ2错牙合畸形患者的髁突骨质改变检测的准确性,为临床合理运用X线片进行诊断提供依据。方法60例AngleⅡ2错牙合畸形患者根据临床检查分为有症状组( A组)和无症状组( B组),分别对双侧颞下颌关节进行全景片和CBCT检查,对髁突骨质改变进行检测,并对二者差异进行统计学分析。结果 CBCT对髁突骨质改变的诊断一致性较高,全景片一致性诊断存在一定差异；以CBCT对髁突骨质改变的检测结果为金标准,该两组与CBCT检测结果比较,A组全景片正确诊断率为66.7%,B组全景片正确诊断率为85.7%。结论全景片在筛选AngleⅡ2错牙合畸形患者TMD的临床诊断中具有一定的应用价值,但其灵敏度低于CBCT。"}
{"id": "p05929", "text": "氟康唑粘附凝胶的研制\t目的:开发氟康唑粘附凝胶.方法:以氟康唑为主药,卡波姆、甘油及其它溶剂为辅料,制备氟康唑粘附凝胶,并进行药剂学、质量标准方法学研究.结果与结论:本方法制备工艺简单,性质稳定,所得氟康唑粘附凝胶有望成为理想的外用抗真菌制剂."}
{"id": "p05930", "text": "表达载体pEGFP-C3-PENK的构建以及在NIH3T3细胞中的表达\t目的:构建质粒pEGFP-C3-PENK,并观察其在真核细胞中表达的时效.方法:构建质粒pEGFP-C3-PENK;低浓度裸质粒、高浓度裸质粒、脂质体介导分别转染NIH3T3细胞,观察转染率、绿色荧光蛋白表达情况;放射免疫法和免疫细胞化学法检测脑啡肽的表达情况.结果:质粒pEGFP-C3-PENK成功构建;低浓度裸质粒转染率5%;高浓度裸质粒转染率8%,脂质体介导转染率为20%;转染5周后仍有绿色荧光蛋白表达.结论:成功构建质粒pEGFP-C3-PENK,可在NIH3T3细胞中表达超过5周."}
{"id": "p05931", "text": "薄层色谱法检测有关物质时存在的问题\t探讨了目前薄层色谱法检测有关物质时存在的问题.建议采用系列对照(品)溶液进行梯度点样,并应有杂质数目、最大杂质量限度、总杂质量限度的规定同时应在质量标准中增加系统适用性试验项目."}
{"id": "p05932", "text": "中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合标准的AECOPD患者70例,随机分为中药组和对照组,对照组给予常规西医治疗,中药组在西药常规治疗基础上给予中医内服治疗.结果 治疗后,中药组的有效率94.29％,显著高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);中药组的FEV1、PO2、PC02改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 苏子降气汤加减治疗AECOPD患者,可通过有效改善肺通气功能,改善动脉血气,临床疗效较佳."}
{"id": "p05933", "text": "云南省HIV/AIDS高发区医务人员职业暴露防护现状调查\t目的 调查艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高发区医务人员职业暴露防护现状,探讨潜在的危险因素及干预措施,提高职业暴露防护能力.方法 对402名医务人员进行问卷调查.内容包括一般资料、医疗护理过程中的防护措施、锐器伤等.结果 医务人员对HIV感染者/AIDS病人的诊治和防病知识知晓率达94%,传播途径的知晓率为98%,但自我防护意识淡漠,防护措施、防护设备不到位.结论 在医务人员职业暴露防护方面还存在着潜在的危险因素,应进一步加强职业安全教育及培训,完善相关防护措施及防护设备."}
{"id": "p05934", "text": "α-淀粉酶抑制剂筛选方法的优化\t目的 对α-淀粉酶活性测定方法进行优化,用于α-淀粉酶抑制剂的筛选.方法 采用3,5-二硝基水杨酸方法(Bernfeld法)测定α-淀粉酶活性.本实验对反应体系的总体积、可溶性淀粉浓度、α-淀粉酶浓度、阳性药阿卡波糖浓度分别进行考察和优化.结果 建立一个系统稳定、结果可靠、重现性好的α-淀粉酶抑制剂筛选方法.结论 优化后的Bernfeld法可用于α-淀粉酶抑制剂的筛选."}
{"id": "p05935", "text": "王忠民主任医师运用澄源塞流法论治经血暴下经验\t王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下."}
{"id": "p05936", "text": "右下颌第一磨牙近中3个根管1例\t1病例报告患者,女,28岁,右下颌第一磨牙因进食冷热刺激性食物疼痛半年余,近日疼痛加重,并伴有明显夜间痛,于外院诊治后仍有持续性疼痛来我院就诊.检查:右下颌一磨牙远中(牙合)面少量腐质,髓腔开放,探查近中2个根管,远中2个根管,深部探痛(+),髓底完整,叩诊(±),松(-),牙龈色泽正常,X线片显示根尖未见异常.诊断:右下颌第一磨牙牙髓炎.处理:2％利多卡因局麻下去除残余腐质,揭全髓室顶,拔残髓,10#及15#根管K锉,探入根管,确定工作长度,ProTaper镍钛锉根管预备,3％过氧化氧液和0 5％次氯酸钠液冲洗根管,Ca(OH)2糊剂棉捻封4根管,丁香油氧化锌暂封.1周后复诊,症状明显减轻,但仍有轻度持续自发性疼痛,检查4根管棉捻无渗出,进一步核实根管工作长度,DG16探针探查发现近中中部发育沟有出血,并有明显疼痛,10#K锉循序进入摄片发现一遗漏根管,行根管治疗后,Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧压法充填,GIC(玻璃离子)垫底,复合树脂充填,1周后自发性疼痛消失,无任何不适症状.X线片见图1."}
{"id": "p05937", "text": "MORA生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜疗效及抗氧化作用观察\t目的:使用MOBA生物共振治疗系统(简称MORA)治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP),观察其疗效及治疗前后血清抗氧化酶活性变化.方法:100例患者随机分为A、B、C 3组,分别使用MORA治疗、常规药物治疗以及MORA联合药物治疗.应用比色法检测A、B组各20例患者治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性,16例正常人作对照.结果:①3组治疗前后临床评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);②A、B组有效率相近(P>0.05),C组有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);③A、C组皮损消退时间明显快于B组(P<0.01);④治疗后A、B组总SOD及GSH-PX活性均显著升高,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CAT活性无明显改变;⑤3组患者均无不良反应发生.结论:MORA治疗HSP安全有效,可能与提高抗氧化酶活性有关."}
{"id": "p05938", "text": "MRI辅助腹膜外机器人腹腔镜前列腺根治术镜头孔的定位\t目的 探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位.资料与方法 前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗.术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限.结果 利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86) cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值.实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式.结论 这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置."}
{"id": "p05939", "text": "中美新药研发管理系统协调性分析\t从新药研发人才管理、投资管理、研发质量管理和知识产权保护四个角度,对比分析了中美两国政府新药研发管理系统协调性,为提高我国新药研发管理系统协调性、增强医药研发能力提供政策参考.建议我国加强医药科技人才队伍建设,建立统一的政府投资协调机构,加强审批中的沟通交流机制,加大知识产权保护的范围和执行力度."}
{"id": "p05940", "text": "创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理\t目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 对骨科23例骨盆骨折合并失血性休克的患者,从生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及止痛等方面进行急救,对其并发症做好严密观察.结果 本组23例患者全部痊愈出院,无l例死亡.结论 及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键."}
{"id": "p05941", "text": "潜阳合剂对自发性高血压大鼠胸主动脉舒缩功能的影响\t目的 观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉血管舒缩功能的影响.方法 将SHR随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和SHR对照组,每组8只.另以8只同周龄雄性WKY大鼠为WKY对照组.QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94 g、11.47 g和5.74 g/kg体质量,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg体质量,连续给药8周.SHR对照组和WKY对照组给予等容积双蒸水.用药20周龄时采集胸主动脉标本.制备胸主动脉内皮保留和去内皮血管环,观察各组大鼠主动脉血管环对累积浓度NE、ACH和SNP作用下血管张力的变化.结果 SHR对照组内皮完整胸主动脉血管环因ACH引起的血管舒张率较WKY对照组降低(P＜0.001),亲和力指数(PD2)也呈类似变化(P＜0.01)；因PE引起的收缩率与WKY对照组无显著性差异,但EC50较WKY对照组降低(P＜0.01).QYHJ和福辛普利对内皮完整胸主动脉血管环由ACH引起的内皮依赖性血管舒张率均无影响；但QYHJ高剂量组的EC50较SHR对照组降低(P＜0.01).SHR对照组去内皮胸主动脉血管环因SNP引起的舒张率和因PE引起的收缩率均较WKY对照组降低(P＜0.01)；其EC50与WKY对照组比较无显著性差异.QYHJ高剂量组去内皮胸主动脉血管环对SNP引起的血管舒张率和对PE引起的血管收缩率均较SHR对照组增强(P＜0.01),PE引起收缩的EC5o较SHR对照组降低(P＜0.01).结论 QYHJ可增强SHR大动脉非内皮依赖性血管舒张功能,而对内皮依赖性血管舒张无明显改善；可增加SHR大动脉收缩,无论是内皮依赖性还是非内皮依赖性的."}
{"id": "p05942", "text": "中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 88例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予中药汤剂湿敷联合阿昔洛韦片治疗.对照组局部外擦阿昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹可以缩短病程,提高疗效,减少神经痛发生率."}
{"id": "p05943", "text": "应用耳后切口行髁突骨折内固定临床观察\t目的  探讨下颌骨髁突骨折内固定术新入路的方法及临床疗效.方法  对25例髁突骨折患者行耳后切口,穿破腮腺组织寻找面神经总干及分支,将分支牵开显露骨折断端直视下复位固定并进行临床分析.结果  25例病例中有24例(96％)术后咬合关系恢复良好,取得了满意的效果.结论  应用耳后切口行髁突骨折内固定术是进行髁突骨折复位内固定的较好方法."}
{"id": "p05944", "text": "CCK-8法和MTT法评价医用抗菌不锈钢细胞毒性的比较研究\t目的 通过MTT法和CCK -8法对医用抗菌不锈钢的细胞毒性进行比较研究,为其临床应用提供生物学证据.方法 将各组材料制备成15 mm×10mm×3 mm的长方体试件,按样品表面积:溶液体积3 cm2/ml的比例制备浸提液,通过倒置相差显微镜观察共培养24、48、72 h的细胞形态,并通过MTT比色法和CCK -8法得出细胞在培养24、48、72 h的吸光度(A)值,进而计算其RGR评价抗菌不锈钢的细胞毒性.结果 ①培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩.②MTT实验中,阴性对照组、不锈钢试件组及阳性对照组的A值呈递减趋势,但抗菌不锈钢和普通医用不锈钢的A值无显著差异.③CCK -8实验结果显示,各组A值按阴性对照组、抗菌不锈钢试件组、普通医用不锈钢对照组、阳性对照组的顺序呈递减趋势,差异有显著性.④实验中各组试件的细胞毒性均为0级.结论 ①抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求.②CCK -8法较MTT法具有更高的灵敏度和可重复性,值得推广应用."}
{"id": "p05945", "text": "螺旋CT诊断迟发性维生素K缺乏症颅内出血的价值\t目的:探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析两个医院2002-07 ～2005-09临床资料比较完整的迟发性维生素K缺乏症颅内出血12例的螺旋CT表现.结果:12例迟发性维生素K缺乏症颅内出血中,蛛网膜下腔出血2例、脑实质出血3例、硬膜下出血4例、脑室内出血2例和混合性出血1例.结论:螺旋CT能准确诊断维生素K缺乏症颅内出血,并能检查出极少量出血灶,确定出血的部位、出血量、范围、周围情况以及是否并发有脑梗塞等."}
{"id": "p05946", "text": "硼替佐米对神经母细胞瘤细胞Bax/Bcl-2蛋白表达的影响\t目的:了解应用硼替佐米对人神经母细胞瘤的治疗效果及其可能机制.方法:取对数生长期人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定其药物对细胞增殖的影响并计算对细胞作用的IC50值,Hoechst-33258染色观察细胞凋亡形态,免疫印迹检测Bax、Bcl-2表达.结果:20 nmol/L硼替佐米可引起细胞发生肿胀、变圆等细胞凋亡等形态学变化;作用24 h后引起SH-SY5Y细胞中Bax蛋白表达水平增高,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax/Bcl-2比率较空白组增高;硼替佐米抑制神经母细胞瘤的增殖作用随着其浓度的升高而更加明显.结论:硼替佐米通过线粒体途径诱导细胞凋亡从而发挥抑制人神经母细胞瘤增殖的作用."}
{"id": "p05947", "text": "舌癌永生化细胞系细胞淋巴道转移裸鼠模型的建立\t目的:建立人舌癌细胞Tca8113-Ml裸鼠淋巴结转移模型,研究分析其转移的特性,为舌癌转移的研究提供动物模型.方法:4～6周龄裸鼠随机分为生理盐水对照组、TcaS113-Ml组、Tca8113组,通过足垫注射舌癌细胞,建立淋巴道转移模型.观察各组裸鼠淋巴结转移情况,进行H-E染色、上皮膜抗原(EMA)免疫组织化学显色及淋巴结舌癌细胞纯化培养.结果；淋巴结有散在或灶性鳞状上皮细胞转移,体外纯化培养的癌细胞呈上皮样生长.Tca8113-Ml组淋巴结转移率为88％,Tca8113组仅为60％.结论:足垫注射舌癌永生化细胞系Tca8113-Ml细胞系细胞建立淋巴道转移模型具有简单、稳定、转移率高等特点,为舌癌淋巴道转移的机制研究提供了一个良好动物模型."}
{"id": "p05948", "text": "奥沙拉嗪合成工艺的改进\t目的:探讨合成奥沙拉嗪的新方法.方法:以水杨酸为原料,以文献报道方法为基础,在超声波作用下合成药物奥沙拉嗪.结果:通过与文献报道路线的对比,可知在超声波作用下合成此药物反应时间由原先的8.0 h缩短到4.5 h、产率由26.3%提高到31.2%.结论:此法适用于合成药物奥沙拉嗪."}
{"id": "p05949", "text": "人工耳蜗植入术前听神经完整性的评估\t目的探讨、评估人工耳蜗植入候选者术前听神经完整性的检查方法;在对侧耳人工耳蜗植入术前,客观检查耳蜗发育及病变状态的检查方法.方法对12例人工耳蜗植入候选者进行检查,根据本小组建立的人工耳蜗植入术前耳蜗影像学检查方法、术前听神经完整性检查方法及评估标准、以及术后植入电极位置的早期检查方法,结合11例人工耳蜗植入术后听觉康复疗效进行分析.结果11例患儿满足本小组制定的人工耳蜗植入遴选标准而接受了多导人工耳蜗植入,包括1例对侧耳(第2耳)人工耳蜗植入.一例患儿因评估结果为听神经发育障碍,未作人工耳蜗植入.所有人工耳蜗植入患儿术后听觉能力皆明显改善.结论:MRI头轴位及听神经轴位和颞骨CT薄层扫描、膜迷路表层实时三维重建及膜迷路实时重建等影像学方法,结合听力学及外耳道电刺激测听反应阈与不适阈差值的电生理方法来评估听神经的完整性,对术前预测人工耳蜗植入后患儿听觉康复的可能疗效,有非常重要的意义.术后早期反斯氏位X线摄片观察蜗内植入电极部位及植入电极形态,可作为人工耳蜗电极植入成功性直观、简捷的评估方法."}
{"id": "p05950", "text": "中药治疗急性软组织损伤的疗效观察\t目的 观察中药治疗急性软组织损伤的疗效及安全性.方法 将72例患者随机分为两组,观察组45例应用中药进行治疗,对照组27例采用常规治疗方法.观察两组患者治疗前后的疼痛、压痛、功能障碍、肿胀、瘀斑情况,并对两种方法的治疗效果和治疗时间进行比较.结果 治疗后,观察组肿胀程度、瘀斑面积改善明显优于对照组(P＜0.05);两组在缓解疼痛、压痛、功能障碍方面无明显差异(P＞0.05);观察组显愈率为73.33％,明显高于对照组的51.85％(P＜0.05);观察组治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药治疗急性软组织损伤疗效显著,安全性高."}
{"id": "p05951", "text": "疾病特异性诱导多能干细胞:神经退行性疾病研究和临床治疗的有力工具\t神经退行性疾病是一组由慢性进行性中枢神经系统退行性变性而产生的疾病总称.多数神经退行性疾病进展缓慢,发病机制不明,迄今仍无有效治疗措施.随着各种人类疾病特异性诱导多能干细胞(iPSC)的建立,利用患者自身细胞诱导形成的iPSC进行神经退行性疾病的研究更加切实可行.目前疾病特异性iPSC在神经退行性疾病模型建立、药物筛选及细胞移植等方面的研究取得了很大进展,对揭示神经退行性疾病的发病机制,并推动早期诊断及临床治疗的发展具有重要的理论意义和极大的应用潜力.本文重点介绍iPSC定向诱导神经细胞在帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和舞蹈病等5种常见神经退行性病中的建模、药物筛选及临床治疗方面的研究进展,同时对该领域当前面临的问题进行分析和评价."}
{"id": "p05952", "text": "干细胞移植治疗脑梗死的研究进展\t脑血管疾病是目前导致人类死亡和致残的主要原因.尽管临床上使用的溶栓治疗可明显改善患者的临床症状,但因治疗\"时间窗\"等许多因素的制约,实际只有极少部分患者得益于此治疗."}
{"id": "p05953", "text": "肾母细胞瘤中CyclinD1蛋白的表达及其意义\t目的 探讨CyclinD1蛋白在肾母细胞瘤中表达及其意义.方法 将28例肾母细胞瘤和19例瘤旁肾组织制作组织芯片,并用免疫组织化学方法 检测其中CyclinD1蛋白及p53蛋白的表达.结果 CyclinD1和p53蛋白在肾母细胞瘤和瘤旁肾组织标本中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在肾母细胞瘤不同分化程度组差异亦有统计学意义(P<0.05).CyclinD1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05).结论 CyelinD1及p53可作为判断肾母细胞瘤分化程度的标志物,CyclinD1蛋白异常表达及p53突变可能在肾母细胞瘤发生中发挥重要作用."}
{"id": "p05954", "text": "自制椎弓根螺钉角度定位仪减少术中X射线辐射及并发症的初步研究\t目的 传统徒手椎弓根螺钉置钉术中透视时问长、辐射剂量大,且存在较大误置率,通过自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,以减少术中辐射及并发症.资料与方法 前瞻性地将40例胸腰段骨折患者随机分成研究组和对照组,每组20例.研究组借助自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,对照组采用传统徒手置钉,比较两组术中透视时间、医患所受辐射剂量及并发症的差异.结果 研究组每枚螺钉植入过程中透视的平均时间为(5.06±0.68)s,对照组为(14.69±1.86)s,两组差异有统计学意义(t=54.931,P＜0.05).研究组患者术区所受辐射剂量为(65.31±5.52)uSv/钉,施术者手部及晶状体所受辐射剂量为(58.59±6.48) uSv/钉、(8.82±0.84)uSv/钉;对照组分别为(199.37±15.36) uSv/钉、(164.18±11.25) uSv/钉、(27.37±2.52)uSv/钉,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(t=92.824、91.755、78.904,P＜0.05).研究组并发症亦较对照组少,差异有统计学意义(x2=183.158,P＜0.05).结论 借助该自制椎弓根螺钉定位仪辅助进钉能减少术中透视时间,从而有效减少医患双方的辐射剂量,并能有效减少术中并发症."}
{"id": "p05955", "text": "血管紧张素(1-7)的心血管效应\t血管紧张素(1-7)是RAAS重要的生物活性物质之一,具有扩血管、抗增殖和抗凝血等效应,能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性.它可经血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化而来.血管紧张素转换酶2是Ang(1-7)的限速酶.Ang(1-7)主要通过其G-蛋白偶联受体Mas产生作用."}
{"id": "p05956", "text": "全口义齿修复后辅音第二共振峰的变化\t目的研究全口义齿初戴前、后的临床语音适应效果.方法应用计算机语音分析系统(CSL)测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周/ji/、/qi/、/xi/的第二共振峰(F2)值.结果 F2值大多在义齿初戴后下降,初戴1周后开始缓缓上升.义齿初戴前辅音条纹数目少,共振峰能量分散,冲直条和乱纹不多.适应义齿后,辅音条纹数目增多,3个共振峰清晰可见,各共振峰之间着色较浅,能量集中,冲直条和乱纹明显.结论全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.CSL可对全口义齿初戴前、后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义."}
{"id": "p05957", "text": "呼吸道标本分离的假丝酵母菌分布及耐药性\t目的 调查近年住院患者呼吸道标本分离的假丝酵母菌属菌种分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对青岛中心医疗集团所属各医院2007-2011年38 326例住院患者送检的呼吸道标本,采用沙保罗培养法培养;VITEX32全自动细菌培养系统YBC鉴定卡或FUNGS CA20进行酵母菌鉴定;ATB FUNGUS 3真菌药敏试验板进行药敏试验.应用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析.结果 38 326份送检标本共分离假丝酵母菌属2 745株(7.16%),其中白假丝酵母菌2 036株(74.17%),热带假丝酵母菌348株(12.68%),光滑球拟酵母菌118株(4.30%),副秃发酵母菌57株(2.08%),克柔假丝酵母菌57株(2.08%),其他假丝酵母菌129株(4.70%).假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药率从高至低依次为伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B.经χ2检验,所有假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的耐药率,2007-2011年无变化(两两比较,P＞0.05);对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率,2007-2011年有所上升(两两比较,P＜0.05).结论 呼吸道感染的假丝酵母菌属以白假丝酵母菌为主;对抗真菌药物已出现不同程度的耐药,并呈增加趋势."}
{"id": "p05958", "text": "周围型肺癌的CT征象与p53基因结构及表达异常的关系\t目的：探讨周围型肺癌CT表现的分子生物学基础。材料及方法：利用免疫组化、PCR-SSCP 方法及螺旋CT扫描，分析52例经病理证实的周围型肺癌p53基因结构及表达异常与CT征象之间的关系。结果：分叶、细毛刺、棘突、增强值大小及淋巴结转移等征象与p53基因结构及表达异常有关。结论：p53基因突变及表达异常在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用，检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。"}
{"id": "p05959", "text": "昆虫性信息素的研究进展\t药用昆虫作为中药的重要组成部分，相关医药研发日益获得重视。昆虫性信息素的研究应用也因此受到关注。目前，昆虫性信息素主要用于农林业害虫防治。本文在简述昆虫性信息素的化学成分、释放及应用的同时，对昆虫性信息素在昆虫大量诱捕、干扰交配、配合治虫等在药用昆虫资源的开发中的应用也进行初步探讨。"}
{"id": "p05960", "text": "果糖二磷酸锌对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞生长发育的影响\t目的:研究不同剂量果糖二磷酸锌(ZnFDP)对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞的生长发育的影响.方法:采用体外培养的新生小鼠大脑皮层神经细胞,在血清培养液中加入低、中、高3种剂量ZnFDP,使之终浓度分别为2.5、12.5、125μg/ml,通过细胞形态学观察、神经元突起和胞体生长状况的定量比较、不同培养期细胞存活数和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)渗漏量的测定来考察ZnFDP对大脑皮层神经细胞生长发育的影响.结果:培养48h后与对照组比较,中剂量ZnFDP组大脑皮层神经元的突起数目增多,突起长度增加,胞体长径没有显著性变化;低剂量ZnFDP组与对照组比较,各项指标没有显著性差别;高剂量ZnFDP组则明显抑制神经细胞分化.培养3、7、10d,中剂量ZnFDP组细胞存活数明显高于对照组;培养7、10d,中剂量ZnFDP组LDH渗漏量明显低于对照组.结论:适量的ZnFDP能促进大脑皮层神经细胞的生长发育."}
{"id": "p05961", "text": "脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠血浆皮质醇的影响\t目的观察血浆皮质醇在高血压脑出血所致大鼠脑心综合征发病中的作用及脑脉Ⅱ号胶囊治疗作用的机理.方法 在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征模型.将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组,分别观察治疗 12h、 3d、 7d后各组大鼠皮质醇水平的变化.结果血浆皮质醇水平在 12h点时假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组较正常组升高,但假手术组在 3d、 7d时点迅速回落至正常组水平;模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组则随着时间的延长逐渐下降,模型组在各时点仍高于正常组及假手术组;脑脉Ⅱ号胶囊组在 3d时点较模型组下降明显,但仍高于正常组及假手术组,至 7d时点,与假手术组和正常组相近.结论脑出血后血浆皮质醇水平升高在脑心综合征的发生中起重要作用,脑脉Ⅱ 号胶囊能显著降低脑心综合征大鼠的血浆皮质醇水平,这可能是其防治脑出血所致脑心综合征的机制之一."}
{"id": "p05962", "text": "活化C蛋白样酶的筛选与特性研究Ⅰ.从蛇毒中筛选\t活化C蛋白(activated protein C,APC)是人体内重要的生理抗凝剂,对凝血系统、炎症的发生和发展、细胞凋亡等生理反应进行调控.大量动物试验和临床研究表明APC对严重脓毒症、弥散性血管内凝血、婴儿紫斑和脊髓损伤等疾病有显著疗效.Lilly公司开发的重组人APC(商品名Xigris)于2001年由FDA批准上市,是首个治疗成年人严重脓毒症的生物药物[1,2]."}
{"id": "p05963", "text": "嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例\t患者女,45 岁.因枕部出现红色丘疹和结节,伴瘙痒2 年,于2008 年12 月来我院门诊就诊.患者2 年前无明显诱因枕部出现绿豆大红色丘疹,伴阵发性瘙痒,抓破后有少许渗血,表面有血痂.2 年来丘疹渐渐增多、增大.既往史:2008 年12 月曾行甲状腺瘤手术.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:枕部见散在紫红色半球形丘疹和结节,直径0.2 ～ 1 cm,质地较硬,以左枕部较多(图1).近卫浅表淋巴结未扪及增大."}
{"id": "p05964", "text": "济南市学龄前儿童乳牙患龋情况及其家长口腔保健知识调查\t目的 探讨济南市学龄前儿童乳牙的患龋情况及与其家长口腔卫生知识认知度的相关性,为针对性开展儿童口腔保健工作提供依据.方法 采用多阶段、分层、随机抽样的方法,在济南市4个地区的幼儿园(城乡各2个)抽取学龄前儿童共538人,城市儿童282人,农村儿童256人.运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准进行乳牙龋病情况检查,并对受检者家长行口腔保健行为问卷调查.结果 学龄前儿童乳牙患龋率为71.95％,龋均(dmft)3.84,城市儿童乳牙患龋率为62.18％,农村儿童为81.72％,两者之间具有统计学差异(P＜0.01)；学龄前儿童进食含糖食品的频率偏高,农村儿童进食碳酸饮料、果汁、糖果等方面的频率高于城市儿童,城市儿童开始刷牙时间早于农村儿童,刷牙频率和使用含氟牙膏的比例均高于农村儿童；学龄前儿童家长的口腔卫生知识认知度相对不足,知晓率为59.48％,其中城市家长(66.07％)要好于农村家长(52.88％),城乡对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学龄前儿童乳牙患龋状况与家长口腔卫生知识认识度呈正相关.济南市亟待加强儿童家长尤其是农村家长的口腔卫生知识的宣传教育."}
{"id": "p05965", "text": "新型缓释骨架材料聚氧化乙烯与HPMC凝胶层结构的差异比较\t比较聚氧化乙烯(PEO)和羟丙甲纤维素(HPMC)缓释骨架片吸水膨胀后凝胶层结构的差异,探讨PEO作为新型骨架材料的优势.通过考察PEO和HPMC骨架片在不同释放时间点的吸水性和膨胀性,解释凝胶层结构的差异.PEO分子量型号对骨架片凝胶层结构和凝胶层厚度有显著影响,但考察的三种型号HPMC骨架片其凝胶层结构和凝胶层厚度无显著性差异.结果显示,PEO是一种优良的亲水骨架材料,相对于HPMC而言,具有更强的调节释药行为的能力."}
{"id": "p05966", "text": "无痛人流的护理体会\t计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统的人工流产手术给患者造成身心两方面的痛苦.为了减少患者的痛苦及人流并发症的发生,2005年1月～2006年2月我院妇产科与麻醉科合作采用芬太尼和异丙酚联合静脉注射开展无痛人流术,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p05967", "text": "我国中药占国际市场份额的测算及相关概念辨析\t目的:明确我国中药占国际市场的实际份额.方法:通过查阅大量国内、外文献,对中药、植物药、汉方药和天然药物等概念进行界定;探究历来引用的我国中药占国际市场份额3%的来历,并就与中药出口相关的各种数据指标及概念进行辨析,对实际份额进行测算.结果与结论:我国中药出口额占全球天然药物贸易额的7%,占全球天然药物销售额的3.2%,而我国中药贸易额占全球天然药物贸易额的9.4%.中药、植物药、汉方药及一些传统药物均属天然药物范畴,统计国际市场份额应以天然药物为准."}
{"id": "p05968", "text": "4'-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯的合成\t4'-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯(1)是降压药替米沙坦(telmisartan)的合成中间体.本研究参考文献[1～3],用4'-甲基-2-氰基联苯(2)经水解、酯化、溴代制得1(图1),并进行了改进.2在乙醇-水(5:1)中于80℃反应16h,得粗品纯度99%,可直接用于下步反应.酯化时,文献[1,2]用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取,用HPLC跟踪反应进程,经试验结果不理想.现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化,收率90%(文献[2]:86.1%).溴化时用氯仿代替四氯化碳[3]作溶剂.改进后的1总收率61%."}
{"id": "p05969", "text": "肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在早期舌体鳞癌中的应用\t目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料.结果 本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式."}
{"id": "p05970", "text": "口腔2号口服液治疗口腔扁平苔藓的临床研究\t目的观察我院研制的口腔2号口服液治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法将100例口腔扁平苔藓患者随机分成两组.治疗组口服口腔2号口服液,对照组单纯行腋窝淋巴结注射转移因子.用药3～6个月后,从临床表现、病理切片变化及血清免疫球蛋白的测定等方面对两组治疗前后及相互之间进行比较.结果(1)治疗组临床表现及病理切片复查有效率100%,治愈率85%,对照组有效率仅60%,无1例治愈,两组存在显著性差异(P＜0.01).(2)两组患者IgA、IgM、IgG均较治疗前有显著提高(P＜0.01),而补体C3无明显改变(P＞0.05).(3)治疗3～6个月后,两组之间Ig、C3比较无显著差异(P＞0.05).结论单纯行腋窝淋巴结注射转移因子虽能增强机体的免疫功能,但不能治愈口腔扁平苔藓,口服口腔2号口服液,能达到治愈口腔扁平苔藓的目的."}
{"id": "p05971", "text": "不同方法保存生物菌片对灭菌监测的影响\t目的探讨嗜热脂肪杆菌芽胞菌片不同保存方法对其质量的影响,避免因菌片质量问题影响灭菌监测效果.方法将两种不同方法保存的菌片用于灭菌试验.结果对照组方法保存的菌片灭菌试验9次45个菌片,阳性率为66.7%;实验组方法保存的菌片灭菌试验10次50个菌片,阳性率为0%.结论不同方法保存的菌片,其芽胞的质量存在差异,严重影响高压蒸汽灭菌器灭菌效果的监测.为了保证灭菌效果监测的准确性和可靠性,必须规范保存菌片,此外还应根据化学、生物和物理的监测结果综合判断灭菌效果."}
{"id": "p05972", "text": "鸢尾苷元异黄酮化合物的研究进展\t中药鸢尾科植物射干及鸢尾具有清热解毒、利咽消痰、散血消肿的功效,研究发现其根茎含有多种化学成分,是其药理作用的基础.鸢尾科植物各成分与药理作用的关系是近来研究和开发中药新药的热点.本文对鸢尾科植物根茎中的一种化学成分鸢尾苷元异黄酮的来源、理化性质进行了介绍,总结了其药理作用,并对鸢尾苷元异黄酮的分析方法 和药代动力学特征等进行了综述."}
{"id": "p05973", "text": "2种司帕沙星胶囊人体生物利用度与生物等效性研究\t目的:比较2种司帕沙星胶囊的人体药动学参数、生物利用度,评价二者的生物等效性.方法:22名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服200mg受试制剂或参比制剂后,应用高效液相色谱法测定血浆中司帕沙星浓度,并利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(0.85±0.23)、(0.90±0.27)μg·mL1,tmax分别为(5.59±2.28)、(4.95±1.17)h,AUC0-120分别为(27.92±6.09)、(29.65±8.49)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(29.95±6.51)、(31.74±9.38)μg·h·mL-1.受试制剂相对生物利用度为(97.47±18.32)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性."}
{"id": "p05974", "text": "3,5-二氟苯乙酸的制备\t3,5-二氟苯乙酸(1)是一种常用的药物中间体,可用于合成阿尔茨海默病[1,2]、帕金森病和心血管病治疗药[3]等.文献[4]用氰乙酸乙酯或丙二腈在强碱作用下形成碳负离子后,与价昂的1,3,5-三氟苯发生亲核取代,再在碱性条件下水解得1,总收率36.6%～62.4%."}
{"id": "p05975", "text": "中药抗疲Ⅰ号对雄性训练 Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和睾丸的防护观察\t目的观察中药抗疲Ⅰ号对雄性训练 Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和睾丸的防护作用.方法在海拔 1520m环境设实验组 (EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组 (CG)常规饲料喂养, EG、 CG各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进海拔 3850m环境静息 1.5h,从中各选 10只作为静息对照采集标本, EG、 CG各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、 24h采集标本,各剩余 5只返回海拔 1520m环境与非训练雌性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG, EG与 CG相比,性激素水平差异均有显著性, EG睾丸组织学结构、生育能力等优于 CG.结论进行竞技体育运行集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要注重加强劳动和训练防护."}
{"id": "p05976", "text": "颈静脉体瘤的CT表现与分型\t颈静脉体瘤是原发于胚胎期神经构成的副神经节组织肿瘤,又称化学感受器瘤、类颈动脉体瘤、非嗜铬性副神经节瘤、颈静脉球体瘤或鼓室体瘤等.颈静脉体瘤仅占颅内肿瘤的0.13%,占全身化学感受器瘤的6.5%[1].本研究分析讨论了我院收治的1例较典型病例的有关资料,以加深对该病的认识."}
{"id": "p05977", "text": "钩薄汤治疗急性咳嗽疗效观察\t目的 观察钩薄汤治疗急性咳嗽的疗效.方法 采用钩薄汤治疗急性咳嗽28例,共治疗3d后评效.结果 本组28例,显效22例,有效4例,无效2例,总有效率92.86％.结论 钩薄汤药味简单,疗效确切,使用方便,患者依从性高,费用低廉,具有较高的临床使用价值."}
{"id": "p05978", "text": "中西医结合治疗闭合性踝关节骨折69例\t踝关节骨折是临床上常见关节骨折,治疗不当可导致创伤性关节炎、关节功能障碍等.我们1998～2002年采用中西医结合治疗闭合性踝关节骨折69例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p05979", "text": "Forsus推杆式矫正器的临床应用23例观察\t目的 观察Forsus推杆式矫正器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果.方法 23例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,5°＜ANB＜10°;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用Forsus 推杆式矫正器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析.结果 Forsus推杆式矫正器治疗6～8个月(平均7.2个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系,覆牙合覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著,SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度(Go-Gn)增加.上颌骨的生长抑制作用不;ANB角减小、矢状关系改善.结论 Forsus推杆式矫正器治疗可以促进下颌骨生长 ,改善骨性矢状关系的不调."}
{"id": "p05980", "text": "系统性红斑狼疮中医病机认识的思考\t系统性红斑狼疮(SLE)中医病机复杂,更因激素等广泛应用、药物性因素的影响使治疗变得更加困难.我们认为,区别该病治疗使用激素前后不同病机,把握SLE\"本证\"和\"演变证\"是深化病机认识的重要方面;同时SLE轻重不同,病机上也存在较大差异."}
{"id": "p05981", "text": "中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断\t目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断."}
{"id": "p05982", "text": "2 419例住院患者对合理用药认知的调查分析\t目的:了解住院患者对合理用药的认知情况.方法:采用整群抽样方法对我院2 419例住院患者进行分期、分批的问卷调查.结果:大部分患者对用药非常关注,但对合理用药的认知远远不够,且存在很多误区.结论:应多途径指导人们合理用药,以提高其对合理用药的正确认知率."}
{"id": "p05983", "text": "自制负压引流装置在口腔颌面外科中的应用\t我科自1996-2004年使用自制负压引流装置用于面部多间隙感染、外伤及手术后血肿、较大手术后等的引流,简便易行,效果良好,现报告如下."}
{"id": "p05984", "text": "口腔可溶性羟乙基止血纱布的止血性能及生物相容性研究\t目的 观察羟乙基可溶性止血纱布在口腔中的止血性能及其对人牙龈成纤维细胞增殖的影响.方法 制备可溶性止血纱布和其他止血材料的细胞培养浸提液,采用四唑盐比色分析法(MTT)测定材料对人牙龈成纤维细胞生长的影响.结果 可溶性止血纱布在人工唾液中的溶解速度较快,它的体外凝血指数比医用纱布和明胶海绵低,差异有统计学意义(P＜0.05),可溶性止血纱布和明胶海绵的细胞相对增殖率没有明显差异(P＞0.05),细胞的毒性级别均为0～1级.结论 可溶性止血纱布的溶解性、止血效果较好,对人牙龈成纤维细胞没有明显细胞毒性."}
{"id": "p05985", "text": "环氧合酶/5-脂氧合酶双效抑制剂研究进展\t新型非甾体类抗炎药环氧合酶/5-脂氧合酶(COX/5-LOX)双效抑制剂可同时抑制花生四烯酸经COX和5-LOX途径代谢,减少前列腺素和白三烯的生物合成,有效降低了传统非甾体类抗炎药的不良反应.最新酶水平实验、细胞实验及动物实验研究证实双效抑制剂在肿瘤的治疗中起重要作用,相关作用机制研究已经成为热点,同时双效抑制剂在动脉粥样硬化及其他疾病治疗方面也显现出一定疗效.本文主要对COX/5-LOX双效抑制剂用于上述多种疾病的治疗研究进行介绍,并对近期出现的COX/5-LOX双效抑制剂类化合物进行总结归纳."}
{"id": "p05986", "text": "急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理\t目的 观察急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理效果.方法 急性盆腔炎患者70例,采用氟罗沙星、替硝唑抗感染治疗,并予中药内服、灌肠;连续治疗10～14 d;治疗期间作好心理护理、静脉输液护理、灌肠护理、饮食护理等,观察治疗效果.结果 70例经治疗,治愈40例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率97.14％.结论 中西医结合治疗急性盆腔炎,可促进患者炎症消散及吸收,从而改善各种症状和体征."}
{"id": "p05987", "text": "任勤教授应用葛根芩连汤治疗儿科病证经验\t葛根芩连汤出自《伤寒论》.仲景应用此方治疗表证攻下后利遂不止.任勤教授临床应用葛根芩连汤治疗小儿外感与内伤疾病均取得较好的疗效,现将心得报告如下."}
{"id": "p05988", "text": "剖胸术后手术部位感染的直接经济损失评价\t目的 了解剖胸术后手术部位感染的直接经济损失.方法 回顾性调查剖胸手术患者出院病历,对手术部位感染(病例组)与同期住院未感染的手术患者(对照组)按1∶1配比法进行剖胸术后手术部位感染的直接经济损失研究.结果 病例组的住院费用中位数为25 911.70元,对照组为19 899.75元,前者显著高于后者(t=5.67,P=0.00);病例组住院日中位数为32.50 d,对照组为19.50 d,延长13 d,两组差异有高度显著性(t=10.02,P=0.00).结论 手术部位感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院日.我们应增加医院感染预防控制的投入以减少医院感染发生率及其所致的经济损失."}
{"id": "p05989", "text": "巴曲酶配合供血方治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作临床观察\t目的 观察巴曲酶配合中药供血方治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血(TfA)的临床疗效.方法 将患者90例随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),两组均常规给予巴曲酶、低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱静滴,治疗组加用中药供血方口服;5d后对两组患者患肢加用针灸、理疗及功能锻炼治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组均未出现皮下血肿、出血等不良反应.结论 供血方在与巴曲酶配合治疗11A患者时不增加出血倾向,能明显改善TIA,使用安全."}
{"id": "p05990", "text": "双波长分光光度法测定黄连解毒汤中黄芩苷的含量\t目的 测定黄连解毒汤中黄芩苷含量.方法 以黄芩苷为标样,采用紫外双波长分光光度法,分别以289 nm和353 nm作为测定波长和参比波长,测定了黄连解毒汤中黄芩苷的含量.结果 黄芩苷在6～18μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 6),日内RSD为0.67%,日间RSD为1.11%,平均回收率为101.24%.结论 本方法操作简单、稳定可靠,为黄连解毒汤中黄芩苷的质量控制提供了方便可靠的手段."}
{"id": "p05991", "text": "HIV-1 Gag抗原HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位预测及改造分析\t初步筛选HIV-1 Gag抗原的HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,预测并初步鉴定修饰后的表位与HLA-A*0201之间亲和性的变化.采用超基序、蛋白酶解预测等相结合的办法筛选HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,通过氨基酸置换适当修饰,并以T2细胞株测定肽与HLA-A*0201分子的亲和力和稳定性试验来评价修饰后表位与HLA-A*0201之间亲和性.结果:筛选出3个低亲和性CTL候选表位,经修饰后的表位与HLA-A*0201之间的亲和性均有不同程度的提高.YIYKRWIIL(259-267Y1),YQANFLGKI(429-437Y1)和YTNNPPIPV(249-257Y1)与HLA-A*0201呈高亲和力结合,荧光系数(flurorescene index,FI)分别为2.68、2.54和2.35,同时肽-HLA-A*0201复合物半数解离时间(dissociation complex50,DC50)均大于8 h.预测的低亲和力表位经过修饰可能会成为潜在的HLA-A*0201限制性表位."}
{"id": "p05992", "text": "环孢素对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响\t目的 观察环孢素(CsA)对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响,探讨环孢素导致龈增生的机制.方法 CsA胃饲小鼠8 d后注射5-溴-2-尿嘧啶核苷(BrdU),在不同时间取小鼠牙龈及腭黏膜组织作BrdU染色,光镜下观察其上皮中阳性细胞的数目、分布以及完全代谢的周期,并与对照组比较.结果 实验组小鼠的牙龈上皮中阳性细胞数与对照组比没有差异,但其生长周期比对照组长.其腭黏膜上皮细胞生长周期较牙龈黏膜上皮细胞无明显延长,阳性细胞数与对照组比较无差异.结论 CsA可抑制小鼠牙龈上皮细胞的凋亡,但对细胞增殖没有影响."}
{"id": "p05993", "text": "葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛临床观察\t目的 对葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛的疗效进行客观评价.方法 将40例紧张性头痛患者随机分成两组,对照组予葛根汤治疗,治疗组则在葛根汤基础上加以心理行为干预,每周2次,每次30～40min,共8周;疗程结束后评定疗效,且随访半年.结果 两组患者临床疗效愈显率、治疗前后两组症状自评量表各因子分及疗程结束后半年内就医方式均有显著差异.结论 葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛有效,心理与药物综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式."}
{"id": "p05994", "text": "新型阳离子抗菌肽的合成及其抗菌活性\t本研究以抗菌肽Pep05(1)为模板,通过截短肽链和氨基酸替换设计了13条具有新型结构的抗菌肽(2～14),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽2、3、7、8、10的抗菌活性比1有所提高,抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)均为4 μg/ml,比1增强2倍.同时还探讨了肽链长度、电荷数及疏水性与抗菌活性之间的关系."}
{"id": "p05995", "text": "碳水化合物对犬加替沙星药动学的影响\t目的:研究碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学的影响.方法:8只Beagle犬随机交叉空腹或摄取碳水化合物后单次口服加替沙星胶囊17 mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价碳水化合物饮食对加替沙星药动学的影响.结果:空腹组、摄食组的药-时曲线符合口服吸收一室模型,主要药动学参数分别为t1/Zke(4.00±0.84)、(3.98±1.10)h,tmax(2.29±1.08)、(3.45±2.00)h,Cmax(6.06±0.87)、(4.46±2.10)/μg·mL-1,AUC(0-t)(56.74±10.80)、(45.99±6.47)μg·h·mL-1(P>0.05).结论:碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学参数无明显影响."}
{"id": "p05996", "text": "静脉注射用人免疫球蛋白治疗泛发性带状疱疹1例\t患者女,47岁.因左侧头面部出现水疱伴疼痛8 d,水疱泛发全身2 d,于2004年8月入我科治疗.患者3年前患\"慢性肾小球肾炎,IgA肾病\",长期使用麦考酚酸酯(商品名:骁悉)及泼尼松."}
{"id": "p05997", "text": "开颅肿瘤切除术患者预防性使用抗菌药物的干预效果\t目的 探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果.方法 通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果. 结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397),两组比较,差异无统计学意义(X2=0.158,P>0.05).手术病例预防性使用抗菌药物:其中头孢呋辛495例,头孢唑林103例,头孢硫咪9例,克林霉素8例,头孢噻肟4例,用药品种比较合理.2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%,高于2013年的87.66%,两组比较,差异有统计学意义(X2=7.969,P<0.05).2014年预防性使用抗菌药物疗程>48 h的患者占30.73%,低于2013年的 57.66%,差异有统计学意义(X2=42.88,P<0.05).结论 规范手术前消毒和手术操作,开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施,可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用."}
{"id": "p05998", "text": "手法复位治疗桡骨骨折34例临床观察\t目的 观察手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床应用价值.方法 将患者随机分为两组.观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组采用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗,比较两组患者患肢肿胀消失时间、术后腕关节患者自行评(PRWE)量表评分结果、平均治疗费用、以及手术并发症发生率.结果 观察组患者患肢肿胀消失时间、PRWE评分、平均治疗费用、并发症发生率均低于对照组.结论 手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折具有住院时间短、平均治疗费用低等优点."}
{"id": "p05999", "text": "风疹、带状疱疹、水痘并发心肌损害的临床分析\t风疹、带状疱疹、水痘为皮肤科常见疾病,均由病毒感染所致,带状疱疹所引起的心肌损害已有报道[1,2].笔者对2002年1-9月在秦皇岛市第一医院皮肤科住院的风疹、带状疱疹、水痘患者110例心肌受损情况进行回顾性分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p06000", "text": "非龋性牙髓病的临床分析\t目的提高非龋性牙髓病的诊断水平.方法收集826例非龋性牙髓病,对其临床资料进行总结和分析.结果非龋性牙髓病的发病原因以牙隐裂多见.牙位以第一磨牙最多,第三磨牙最少.男性多于女性.平均年龄45岁.结论非龋性牙髓病的早期诊断经过综合检查,仔细分析,大多能获得准确的诊断.准确率为95.5%."}
{"id": "p06001", "text": "聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶的HPLC法测定\t建立了分子排阻色谱-高效液相色谱法测定聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶(PEG-1).使用凝胶色谱柱,以0.05 mol/L磷酸缓冲液(pH 7.3)∶甲醇(80∶20)为流动相,检测波长220 nm.PEG-1在0.2～1.2 mg/ml范围内线性关系良好.回收率为96.32％,RSD为1.74％."}
{"id": "p06002", "text": "超声诊断剂量对大鼠睾丸P53,Bcl-2蛋白表达的影响\t目的:探讨诊断超声对大鼠睾丸组织生精细胞P53,Bcl-2蛋白表达的影响.材料与方法:32只SD雄性大鼠随机分为4组:Ⅰ组(对照组,空照),Ⅱ组(照射10min组),Ⅲ组(照射20min组),Ⅳ组(照射30min组).应用HP8500彩色多普勒超声诊断仪对大鼠睾丸组织分别进行不同时间的持续照射,24h后处死动物取睾丸进行免疫组化分析,观察P53,Bcl-2表达情况.结果:正常对照组睾丸组织P53表达率(21.8±3.49)%,Bcl-2表达率(88.06±21.34)%.Ⅱ组与Ⅰ组无差异,Ⅲ组和Ⅳ组P53表达率显著增高,Bcl-2表达率显著降低.结论:超声诊断剂量照射大鼠睾丸组织10min以上可引起P53蛋白高表达,Bcl-2低表达,从而导致细胞凋亡."}
{"id": "p06003", "text": "发酵液中1,3-二羟基丙酮的分光光度法测定\t建立了分光光度法测定发酵液中的1,3-二羟基丙酮.以二苯胺为显色剂,考察了显色剂用量、反应温度、反应时间、显色稳定时间等因素,确定优化试验条件.本法的线性范围为0.1～0.4 mg/ml,样品回收率为100.1％和102.4％.同时考察结果显示,发酵液成分和发酵液中菌体自溶物等不影响测定."}
{"id": "p06004", "text": "艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响\t目的 探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗.比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3+、CD4+、NK水平及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率56.67％高于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).治疗组生存质量提高率53.33％优于对照组的23.33％(P＜ 0.05).两组CD3+、CD4+、NK治疗前比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、NK与治疗前比较均增加(均P＜0.05),且治疗组CD3+、CD4+、NK高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P＞0.05).两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P＜ 0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率."}
{"id": "p06005", "text": "蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察\t目的 观察蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 参照《支气管哮喘防治指南(基层版)》拟定的诊断、分期标准,选取分期为慢性持续期的80例患者,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,两组均给于支气管哮喘慢性持续期西医基础治疗,治疗组加用蛤芪定喘汤,观察患者临床显效率、哮喘控制测试积分、肺功能指标、生存质量以及安全性指标.结果 采用蛤芪定喘汤的治疗组临床显效率高于对照组(P＜0.05),治疗组改善患者哮喘控制积分、肺功能指标及生活质量较对照组明显(P＜0.05).结论 蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的患者疗效明显,具有改善临床症状、哮喘控制积分和肺功能指标,提高生活质量作用."}
{"id": "p06006", "text": "牙髓病治疗局麻失败的原因分析和处理\t局部麻醉(局麻)是牙髓病治疗时疼痛控制的主要措施,临床上经过有效的局麻,多数患者的疼痛都能够得到控制,但仍有部分患者局麻不充分,尤其对于炎症牙髓,从而造成治疗上的困难.该文就局麻药的作用机制、髓病治疗中局麻失败的潜在原因及处理措施作一综述."}
{"id": "p06007", "text": "宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查\t吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群,近年来的统计资料显示:因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨,共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式,对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查,能为制定合理的健康教育规划提供基础材料.作为一个内陆中等旅游城市,湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口,吸毒人群的流动性也很大,对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度,掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况,有利于健康教育的开展."}
{"id": "p06008", "text": "人巨细胞病毒UL/b'区基因多态性\t人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)在人群中普遍感染,在新生儿中,HCMV先天感染可引起黄疸性肝炎、先天性巨结肠、小头畸形等各种消化系统和神经系统畸形.导致HCMV不同致病性的发病机制还不十分清楚,一方面与宿主免疫功能,即有效的细胞及体液免疫应答有关;另一方面与病毒的数量、入侵部位及病毒自身的基因结构相关,尤其是与病毒毒力、组织嗜性和病毒逃避机体免疫攻击能力密切相关的基因关系密切.对于HCMV基因多态性的研究可以在基因层面揭示不同来源临床株的结构特点,对全面认识HCMV基因组和进一步深入研究基因组功能具有重要意义,成为HCMV研究的热点领域之一.近年来,国际多个研究小组对HCMV临床株广泛存在而旧有实验室株缺失的UL/b'区基因进行了较系统的研究,取得了较快的进展.此专题对这方面的研究进展进行概要介绍,以供同行了解与深入研究."}
{"id": "p06009", "text": "脂氧素在炎症中作用的研究进展\t脂氧素(lipoxin,LX)是来源于花生四烯酸、经脂氧合酶催化合成的一类生物活性物质.在哺乳动物中,其主要包括脂氧素A4(LXA4)和脂氧素B4(LXB4).研究表明,在炎症过程中,LX能够抑制白细胞向炎症部位的趋化并促进巨噬细胞吞噬局部凋亡的粒细胞及其他损伤细胞,从而抑制炎症的进程,促进炎症的消退.由于其在炎性疾病中所发挥的独特的抗炎和促进炎症消退的功能而被关注.本文主要介绍近年来LX在合成、代谢、生物学功能及疾病发生中作用的研究进展."}
{"id": "p06010", "text": "一起O139型霍乱暴发疫情的临床特征及流行病学调查\t目的 分析一起霍乱暴发的原因及其临床表现与流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对疫点所有聚餐人员进行个案调查,以肛拭和食品、环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断患者和带菌者,并采取控制措施.结果 此次霍乱暴发流行时间为2007年9月12-28日,感染者15例(6.64%),发病者6例(2.65%),带菌者9例(3.98%).患者临床表现差异极大,1例重型患者很快出现脱水、休克及无尿肾功能损害,而5例轻型患者仅表现无痛性腹泻数次.均有参加丧葬宴聚餐食海虾史,且从剩余虾中检出O139型霍乱弧菌.结论 此次疫情是因进食被O139型霍乱弧菌污染的外地海虾而引起的O139型食源性霍乱暴发,以轻型患者及带菌者为多.应加强饮食卫生管理及对该病与普通肠炎的鉴别诊断."}
{"id": "p06011", "text": "我国各地医保目录中抗肿瘤药物类基本药物的收载情况分析\t目的：为促进基本药物优先使用、国家及地方医保目录中抗肿瘤药物的科学遴选提供参考。方法：登陆我国北京、上海、广州、南京、武汉、西安、成都、沈阳、济南、贵阳10个城市的人力资源和社会保障局网站，下载各地医保目录，对其中的抗肿瘤药物（包括24种国家基本药物品种）的收载情况进行统计和分析。结果：医保目录收载的抗肿瘤药物品种数在100种以上的有5个城市，其中上海共有255种，远远多于其他城市；医保目录甲类药物除北京多达67种抗肿瘤药物外，其他城市数量均接近30种，而乙类药物上海最多，北京最少。24种抗肿瘤药物类基本药物在10个城市的医保目录中均有收载，但根据其剂型不同，在不同城市医保目录中归类有所差异，其中阿糖胞苷（注射剂）、阿霉素/多柔比星（注射剂）、白消安（口服常释剂型）、氟尿嘧啶（口服常释剂型、注射剂）、环磷酰胺（口服常释剂型、注射剂）、甲氨蝶呤（口服常释剂型、注射剂）、顺铂（注射剂）等16种药物的部分剂型在所有城市均归为甲类药物；奥沙利铂（注射剂）、紫杉醇（注射剂）在所有城市均归为乙类药物；白消安、氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤等的其他剂型仅在上海归为乙类药物。结论：各地区医保目录中抗肿瘤药物类基本药物分布有一定差异，发达城市品种数相对较多，欠发达城市品种数相对较少。建议各地参照当地肿瘤流行病学特点和经济状况，合理遴选抗肿瘤药物类基本药物纳入医保目录，并合理调整医保目录甲类与乙类药物比例，以保证基本用药和药品报销。"}
{"id": "p06012", "text": "Xpert MTB/RIF试验快速诊断结核病的研究进展\t结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的慢性传染病,仍然是全世界公共卫生面临的重大威胁.据世界卫生组织统计[1-2],我国2014年的新发肺结核人数位居全球第三位,是22个全球结核病高负担国家之一."}
{"id": "p06013", "text": "癌性疼痛的中医理论探讨\t文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终."}
{"id": "p06014", "text": "X-连锁无丙种球蛋白血症3例报告并文献复习\t目的：分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁，中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细菌感染；关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节。实验室检查提示血清免疫球蛋白水平及循环B细胞明显降低。3例患儿均发现存在BTK基因突变，分别为外显子3的移码突变及无义突变，外显子10的移码突变，以及外显子18的错义突变。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)替代治疗；合并关节炎加用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，酌情加用小剂量激素，病情得到明显改善。结论 XLA临床表现具有较大的变异性，反复不同部位的细菌感染，扁桃体、淋巴结发育不良及血清免疫球蛋白水平低下是早期诊断XLA的重要环节；XLA合并关节炎使用IVIG和NSAIDs联合治疗，谨慎使用激素或免疫抑制剂。"}
{"id": "p06015", "text": "中药穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察\t目的 观察中药穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法 70例患者随机分为对照组和治疗组两组各35例.对照组使用中药汤剂辨证论治,治疗组在此基础之上,在每年的三伏天给予中药穴位贴敷治疗,连续贴两年.比较两组患者生活质量评分及肺功能变化.结果 治疗前两组各项评分比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较活动受限、哮喘症状和对刺激原反应评分与治疗前比较均明显升高(均P＜0.05),且治疗组评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组心理状况、对自身健康关心评分比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较心理状况、对自身健康关心评分与治疗前比较,差别均不大(均P＞ 0.05);治疗组治疗后评分与对照组差别亦不大(均P＞ 0.05).治疗前两组FEV1、FEV1/FVC比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC改善均优于对照祖(均P＜ 0.05).结论 中药穴位贴敷治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效显著,能够改善患者活动受限,减轻哮喘症状,减弱对刺激原敏感,改善患者的肺功能."}
{"id": "p06016", "text": "大鼠实验性腺胃癌过程中脑垂体远侧部FSH细胞的免疫组织化学观察\t目的:观察腺垂体FSH细胞在大鼠实验性腺胃癌过程中的免疫组织化学变化.材料和方法;MNNG诱发断乳雄性Wistar大鼠的实验性腺胃癌模型,免疫组织化学、形态计量及图像分析技术.结果:实验性腺胃癌组大鼠脑垂体FSH细胞与正常组相比较,免疫反应减弱,面数密度减少(P＜0.05),平均光密度(MOD)减弱(P＜0.05).结论:在大鼠实验性腺胃癌过程中,腺垂体FSH阳性细胞数量减少的同时,可能伴有合成和分泌功能减弱.提示FSH细胞与胃癌发生之间可能存在着相互关系."}
{"id": "p06017", "text": "TNF-α影响鼠根尖乳头干细胞成骨/成牙本质能力的实验研究\t目的 研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对鼠根尖乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)增殖及成骨/成牙本质能力的影响.方法 分离大鼠根尖乳头组织,采用酶消化法结合组织块法获得SCAP并通过免疫荧光法进行细胞鉴定;将细胞分为实验组(TNF-α浓度5、10、15、20、30、40、50 μg/L)和对照组(TNF-α浓度0 μg/L),CCK-8法检测细胞增殖能力;采用碱性磷酸酶活性、茜素红染色及实时定量PCR检测TNF-α对SCAP成骨/成牙本质能力的影响.结果 体外培养SCAP符合间充质干细胞来源的特征且具有多向分化能力;细胞增殖能力结果显示:各浓度组均能促进SCAP增殖(P<0.05);ALP活性结果显示:各浓度TNF-α均能明显降低ALP活性(P<0.05);茜素红染色结果显示:随着TNF-α的浓度的增加,染色逐渐变浅,红色结节逐渐变小,形成数量逐渐减少;qRT-PCR结果显示:3 d时,实验组OC、DMP-1表达量明显降低(P<0.05),牙本质涎磷蛋白(DSPP)表达量降低(P>0.05),骨涎蛋白(BSP)表达量稍有增加(P<0.05).7 d时,OC、DSPP表达量明显降低(P>0.05),DMP-1表达量明显降低(P<0.05),BSP表达量与对照组相比仍稍有增加(P>0.05);14 d时,BSP、OC、DMP-1表达量均明显降低(P<0.05),DSPP表达量稍有增加(P>0.05).结论 炎性因子TNF-α对SCAP的增殖有促进作用同时不同程度抑制SCAP成骨/成牙本质向分化能力."}
{"id": "p06018", "text": "微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例\t目的评价微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例的临床疗效.方法对用微型钛板内固定术治疗的髁部骨折36例病例进行回顾性临床分析.结果 36例病例中有33例(96.7%)取得了满意的效果.结论微型钛板内固定术是治疗髁部骨折的有效方法."}
{"id": "p06019", "text": "早期康复与护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响\t目的 观察早期康复与护理对急性脑卒中偏瘫患者牛津残障评分(OHS)及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法83例急性脑卒中患者随机分为研究组与对照组,均接受神经内科常规治疗与护理,研究组在此基础上进行早期康复与康复护理；比较两组1个月后的社会功能评价(OHS评分)、日常生活能力评价(ADL评分采用Barthel指数).结果两组患者BI记分、OHS评分治疗后均有改善；治疗后1个月BI评分、OHS评分与对照组相比,研究组改善优于对照组.结论早期康复训练与康复护理能减低残障评分,改善脑梗死偏瘫患者运动功能,有助于提高患者的自理能力,降低致残率."}
{"id": "p06020", "text": "盐酸非那嗪奈含量及有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定盐酸非那嗪奈的含量及有关物质.使用LiChroCART RP-18色谱柱,流动相为0.3％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 7.0)-甲醇(37∶63),检测波长246 nm.盐酸非那嗪奈与有关物质的分离度良好.线性范围为0.01～2 mg/ml,平均回收率为100.1％,RSD为0.13％."}
{"id": "p06021", "text": "EB病毒感染对骨髓瘤细胞生物学特性的影响\t运用B95-8细胞株培养上清中的EB病毒体外感染人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226,通过流式细胞仪(FCM)和Western blot检测感染后病毒抗原LMP1和EBNA-2的表达.然后再采用FCM和RT-PCR方法,检测感染后细胞表面CD40L和CXCR4的表达.并且进一步通过细胞凋亡检测和Transwell,观察感染后细胞生物学功能的改变.结果显示,RPMI8226细胞感染后表达LMP1和EBNA-2;感染后细胞上调表达CD40L,细胞凋亡减少.而且,通过趋化性细胞因子受体CXCR4表达增高,感染细胞的迁移能力也得到增强."}
{"id": "p06022", "text": "多层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用\t目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块及其在血管腔内球囊扩张和支架置入术中的价值.材料和方法:对105例症状性颈部动脉硬化狭窄患者进行MSCTA检查,其中24例于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,49例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查.MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度和成分比例由GE AW 4.3工作站AVA软件自动测量.其中狭窄程度与DSA相比较,评价MSCTA自动测量血管诊断颈部动脉狭窄的准确性.粥样硬化斑块密度分析与CFDS相比较,评价MSCTA彩色编码技术分析成分比例的准确性.结果:以DSA为金标准,MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄的敏感性为96.4%,特异性为91.0%,阴性预测率为97.6%,阳性预测率为86.9%,准确性为93.1%.MSCTA检出的粥样硬化斑块图密度分析与CFDS的符合率为80.3%,其中诊断钙化斑块的敏感性为83.3%,特异性为98.2%,准确性为96.7%,阴性预测率为98.2%,阳性预测率为83.3%.结论:MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄以及诊断钙化斑块有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于制订手术方案,选择介入材料及对术中病变部位栓子脱落危险性的评估."}
{"id": "p06023", "text": "动态增强磁共振成像结合扩散加权成像诊断乳腺病变的多参数分析\t目的分析乳腺良、恶性病变的形态学及血流动力学表现,结合表观扩散系数(ADC)探讨动态增强 MRI(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的诊断价值.资料与方法对236个乳腺良、恶性病灶的形态学表现、血流动力学表现及 ADC 值进行单变量及多变量分析,分析有意义的恶性征象,建立回归模型.结果对于肿块性病变,肿块边缘、内部增强特征、时间-信号强度曲线类型、ADC 值及1min 增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P <0.05),边缘不光滑、毛刺征、内部增强不均匀、廓清型曲线、ADC值<1.15×10-3mm2/s、1min 增强率>105%为恶性征象.对于非肿块性病变,时间- 信号强度曲线类型、ADC 值及1min 增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P <0.05);廓清型曲线、ADC 值<1.35×10-3mm2/s、1min 增强率>75%为恶性征象.肿块和非肿块性病变诊断模型的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为85.3%、84.6%、91.6%、74.6%、85.1%和82.0%、83.3%、91.1%、69.0%、82.4%.结论 DCE-MRI 结合 DWI 诊断乳腺癌的敏感性和特异性高,有重要临床应用价值."}
{"id": "p06024", "text": "大锥度镍钛器械与“危险区”牙周牙髓联合损害\t目前被广泛使用的大锥度镍钛器械提高了根管预备的工作效率，并能得到较好的成形和清理效果。但因其在根管冠方的牙本质去除量较大，有可能在下颌第一恒磨牙近中根“危险区”这一特殊解剖部位造成牙周损伤，从而引发牙周牙髓联合病变。本文就大锥度镍钛器械根管预备，与下颌第一恒磨牙“危险区”Ⅰ型牙周牙髓联合病变的关系做一综述。"}
{"id": "p06025", "text": "姜黄素抑制头颈部鳞状细胞癌的机制研究\t姜黄素是植物姜黄中的一种天然提取物,可通过抑制肿瘤细胞合成,诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制与瘤体生长相关酶类等途径来发挥其抑瘤作用.该文对姜黄素抑制头颈部鳞癌的作用机制做一综述."}
{"id": "p06026", "text": "急性冠脉综合征\"络风内动\"假说临床研究\t目的:根据急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂并发血栓形成的病理机制,结合中医理论,提出急性冠脉综合征\"络风内动\"假说.方法:将冠心病分为血瘀内停、痰阻血瘀和络风内动3个证型,采用冠状动脉造影、血管内超声(IVUS)等影像学方法,结合检测患者血清炎症标志物,探讨急性冠脉综合征\"络风内动\"假说的特征.结果:在络风内动证组冠状动脉狭窄支数、狭窄程度、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)病变类型、Levin 病变类型,IUVS 测定的重构指数、正重构和负重构以及血浆炎症标志物水平等均具有特征性改变.络衡滴丸在缓解心绞痛、降低炎症介质等方面显著优于常规治疗和通心络.结论:急性冠脉综合征\"络风内动\"假说有一定的病理学基础,为祛风除湿法治疗冠心病提供了理论依据."}
{"id": "p06027", "text": "骨髓间充质干细胞对病毒性心肌炎小鼠的干预作用\t目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对小鼠病毒性肌炎的作用.方法 4周龄BALB/C雄性小鼠随机分为,正常对照组、心肌炎组、心肌炎不同阶段(3天、2周)BMSCs干预组,腹腔注射柯萨奇病毒B3建立病毒性心肌炎小鼠模型,干预组分别于注射病毒后3天、2周尾静脉注射小鼠BMSCs,4周后行心脏超声检查,光镜观察并计算心肌组织病理积分及胶原容积分数(CVF),qRT-PCR法检测心肌组织匀浆胶原纤维I(col1α1)和胶原纤维III(col3α1)mRNA表达.结果 与正常对照组相比,心肌炎组左室前后壁变薄,左室收缩期末期内径和容积增大,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组各亚组LVEF及FS较心肌炎组均有改善,其中心肌炎2周时干预组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05).光镜下,心肌炎组心肌组织CVF较正常对照组增高,干预组CVF较心肌炎组降低,其中心肌炎2周干预组CVF较心肌炎3天干预组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与正常对照组相比,心肌炎组col1α1和col3α1 mRNA表达均升高,干预组col1α1和col3α1 mRNA表达较心肌炎组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 BMSCs可减少病毒性肌炎小鼠心脏纤维化程度及改善心功能,且病毒感染2周时干预效果更佳."}
{"id": "p06028", "text": "梅毒再感染3例\t报告梅毒再感染3例,均具有可靠而完整的初次感染和再次感染发病病史,临床体征及实验室依据.作者认为:性伴的梅毒未确诊和彻底治愈,是梅毒再感染的主要原因."}
{"id": "p06029", "text": "高效液相色谱法测定人血浆中扎莱普隆的浓度\t目的:建立测定人血浆中扎莱普隆浓度的方法.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为 C8柱,流动相为甲醇－水(65:35),流速为 1.0ml/min,荧光激发波长为 233nm,发射波长为 460nm.结果：扎莱普隆在 0.42～73.92ng/ml浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=1.870X＋147, r=0.9 999;平均回收率为 99.47％,日内平均 RSD=4.9％,日间平均 RSD=4.73％.结论：本方法准确可靠,灵敏度高,重现性好,可用于扎莱普隆的药代动力学研究."}
{"id": "p06030", "text": "球帽式和沟槽式附着体义齿的临床应用\t目的评价2种冠外附着体义齿修复牙列缺损的临床效果.方法采用球帽式附着体7副,沟槽式附着体11副,分别修复15例牙列缺损患者.结果经6～20个月观察,90%以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力.结论冠外附着体义齿能达到良好的修复效果."}
{"id": "p06031", "text": "流加补料技术在林可霉素发酵中的应用\t前期摇瓶预试验表明林可霉素(1)发酵过程中存在葡萄糖效应,整个发酵代谢过程特别是发酵前期耗氧量较高,于是在200 L发酵罐中针对上述两点进行了工艺优化.发酵中后期通过流加葡萄糖和硫酸铵解除葡萄糖效应,同时稳定1产生菌的发酵代谢环境,使整个发酵过程的菌丝形态呈现良好的新老接替,解决了1产生菌产抗后劲不足的问题.同时在流加补料工艺中延长了发酵周期,使1发酵放罐效价较分批补料工艺提高了50.3％,比目前国内1放罐的平均效价(7 500 μg/ml)提高了91.1％."}
{"id": "p06032", "text": "脐血CD123+髓系树突状细胞的生物学特性研究\t探讨人脐血单核细胞在髓系树突状细胞(DC)体外诱导体系中获得的CD123+髓系DC的生物学特性.分离脐血单核细胞,用人重组的粒/单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-4将其诱导为DC.用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子、CD123和CD11c的表达,并用间接免疫磁珠法将其中CD123+DC加以分离纯化;激光共聚焦显微镜、扫描电镜和倒置显微镜观察CD123+DC形态;3H-TdR渗入法检测CD123+DC对同种异体T细胞的刺激能力.脐血单核细胞经GM-CSF和IL-4诱导7 d后,细胞表面高度表达HLA-DR、CD86、CD11c和CD123,低表达CD83,丧失CD14的表达,其中CD123和CD11c均匀分布于DC表面.免疫磁珠纯化后的CD123+DC呈现不成熟DC形态,除细胞体积较小外,其表面突起类似于CD123―DC.CD123+DC能明显刺激同种异体T细胞增殖,但其刺激能力较CD123―DC组低(P＜0.05).GM-CSF和IL-4培养体系中的CD123+DC可能是DC分化发育过程中更早期的未成熟髓系DC,具有独特的生物学特性."}
{"id": "p06033", "text": "湖北省AIDS流行态势分析\t目的探讨艾滋病(AIDS)流行病学特点及趋势,为制定AIDS预防控制策略提供科学依据.方法对湖北省1988～2002年AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析.结果 1988～2002年底,湖北省累计发现HIV/AIDS 739例,其中AIDS病人194例,死亡83例;1995～2002年,全省HIV感染者报告数的年平均递增速度为49%,其中2000～2002年为176%;艾滋病病毒(HIV)/AIDS人数呈快速增长趋势;流行涉及面广,但地区分布不均,具有明显的地域聚集性;三种传播途径均存在,以采供血途径为主;累及人群主要为农村地区的青壮年;近2年已开始出现集中发病和死亡高峰.结论应进一步加大监测、行为干预及综合关怀力度."}
{"id": "p06034", "text": "水针刀与水针阿是穴治疗慢性软组织损伤疗效比较\t目的 通过对慢性软组织损伤患者进行水针刀及水针治疗,比较两种疗法的疗效及安全性.方法 收集符合纳入标准的200例慢性软组织损伤病例,分别给予水针刀(100例)、水针(100例)治疗.结果 水针刀疗法对慢性软组织损伤的疗效明显优于水针疗法,且无不良反应.结论 水针刀疗法用于慢性软组织损伤的治疗,疗效满意."}
{"id": "p06035", "text": "恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测\t目的 了解恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况,为临床制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 采用目标性监测方法监测2014年1月1日-12月31日某院恶性肿瘤住院患者的MDRO医院感染情况,应用WHONET 5.3软件对数据进行统计分析.结果 共调查恶性肿瘤患者54 056例,发生医院感染3 542例,医院感染发病率为6.55%;其中MDRO医院感染847例(占23.91%).MDRO医院感染患者以>60岁为主(54.55%).医院感染病例共检出细菌2 606株,其中MDRO菌株847株,占32.50%,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主(459株,占54.19%).MDRO医院感染部位以下呼吸道为主(47.34%).MDRO检出科室居前3位的依次为胸外科(17.12%)、结直肠肛门外科(9.92%)及普外科(8.26%).结论 恶性肿瘤患者MDRO医院感染发病率较高,应加强高危人群的监控及病原菌耐药性的监测,减少MDRO医院感染的发生."}
{"id": "p06036", "text": "中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察\t目的探讨粘连性肠梗阻的有效治疗方法.方法采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻116例,并设西医对照组96例比较疗效.结果治疗组排便时间平均13.72h,单纯性肠梗阻手术率5.36%,全组复发率4.31%;对照组排便时间平均23.41h,单纯性肠梗阻手术率35.48%,全组复发率30.21%.两组排便时间、单纯性肠梗阻手术率及全组复发率比较,差异有显著性.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效满意."}
{"id": "p06037", "text": "基于欧几里德几何距离矩阵分析的三维颅面复原评价方法\t目的:探索欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)在三维颅面复原效果评价的应用.方法:采用兰玉文等开发的三维颅面鉴定仪对120例(女男性各60例)辽宁汉族成人重建后的三维颅骨进行相貌复原,复原后的三维面貌与真实的三维面貌利用WinEDMA软件进行EDMA分析.结果:EDMA分析显示,女性复原组,非参数bootstrap检验T=1.791,P=0.001,形状差异矩阵(FDM)比值在0.95～1.05的占71％,男性复原组,非参数bootstrap检验T=1.741,P=0.001,FDM比值在0.95～1.05的占70％,线段FDM比值小于0.95和大于0.95的部分主要集中在五官区,进一步分析显示眼部的特征点对复原效果影响最大.结论:利用该方法复原出的面貌与真实面貌存在差异,但总体看复原面貌与真实面貌大体相似,EDMA能够对复原的效果进行评价并找出复原结果中误差较大的位置."}
{"id": "p06038", "text": "山莨菪碱对休克的多方面治疗作用研究进展\t现代医学认为,休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与,以机体循环系统功能紊乱,尤以微循环功能障碍为主要特征,并可能导致器官功能衰竭等严重、复杂的全身调节紊乱性病理过程.其产生机制目前尚未完全阐明,主要用神经体液机制和细胞分子机制加以解释,临床治疗采取的措施包括积极治疗原发病、祛除使动因素(止血、止痛、控制感染、防止和治疗败血症)、纠正酸中毒、补充血容量、正确使用血管活性药、防止细胞损伤、拮抗体液因子、防止器官功能衰竭.现将多年来研究的山莨菪碱对休克的主要治疗作用作一简要综述."}
{"id": "p06039", "text": "龋病和牙周病主要致病菌分布的影响因素\t目的 本研究分析龋病和牙周病主要致病菌的分布与研究人群人口统计学特征、口腔卫生状况和习惯及吸烟、饮酒习惯之间的关系.方法 选纽约港医疗保健系统和纽约贝勒维医疗中心2009年3月30日至2011年4月27日之间的98名应试者的人口统计学变量、口腔健康状况、口腔健康维护行为及吸烟、饮酒习惯等数据库信息及唾液和牙菌斑样本DNA进行实验研究.唾液和牙菌斑样本DNA,进行实时定量PCR,SPSS19.0统计软件分析实验所得数据,卡方检验比较不同细菌的分布情况,Kruskal-Wallis非参数检验比较不同组别DNA水平的差异.结果 性别、收入水平、受教育程度和身高体重指数不同组间,所有被测细菌均无显著性差异.口腔健康状况(包括牙齿和牙龈)较差组的人群牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,福赛斯坦纳菌,变异链球菌和远缘链球菌的检出率均高于口腔健康状况较好的2组.从不使用牙线组的牙周主要致病菌的检出率均高于其他3组,牙密螺旋体的检出率有显著性差异(P=0.023).吸烟者与饮酒者的被测细菌与不吸烟不饮酒者有所不同.牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,伴放线放线杆菌,福赛斯坦纳菌4种细菌在牙菌斑中的DNA水平均高于唾液.相关性分析结果表明,四种细菌在唾液中和龈下菌斑中的DNA水平具有显著相关性(P<0.001).结论 口腔健康状况、使用牙线、吸烟、饮酒可能影响龋病和牙周致病菌的分布,龈下菌斑中的牙周致病菌含量高于唾液,不同个体的龈下菌斑中牙周致病菌的DNA水平与唾液密切相关."}
{"id": "p06040", "text": "医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查\t目的 了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状.方法 采用问卷调查方法 ,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析.结果 全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所.清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%.1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗.1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主.2005年及之前消化内镜清洗消毒>90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%.结论 国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法 趋于多元化."}
{"id": "p06041", "text": "异病同治理论的临床应用\t异病同治,是指不同疾病在其发病过程中,出现了相同的病机和证候,因而采取同一治疗方法,是中医治疗疾病的一个基本原则.笔者根据中医这一基本原则,临床应用<医验随笔>之柴白煎(柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生石膏、知母、粳米、生姜、大枣)加减,治疗因多种原因所引起的高烧不退,取得满意疗效,现例举数案如下."}
{"id": "p06042", "text": "血管紧张素转化酶抑制剂致不良反应 102例分析\t目的：通过对血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）引起的不良反应的分析，提高对其不良反应的认识，以便更好地发挥 ACEI的治疗作用。方法：回顾分析住院患者应用 ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应，探讨 ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同 ACEI药物之间的关系。结果：（ 1） ACEI引起不良反应的发生率为 12％，常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。（ 2）比较的 5种 ACEI药物中，不良反应发生率最高的为卡托普利，且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒最多。结论： ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹最常见，停药后可自行消失。"}
{"id": "p06043", "text": "2010年内蒙古40所医院医院感染现患率调查\t目的  了解内蒙古不同规模医院的医院感染现患情况.方法  采用床旁调查与病历调查相结合的方法,调查40所医院住院患者的医院感染现患率.结果 共调查18 172例患者,其医院感染现患率为2.54％ (462/18 172),例次现患率为2.61％(474/18 172).医院感染部位以下呼吸道(42.41％)、上呼吸道(22.15％)、泌尿道(12.66％)、表浅切口(9.28％)、胃肠道(3.80％)多见.医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室,达23.53％(20/85).抗菌药物使用率为49.69％(9 029/18 172),其中单一用药率为66.94％,治疗用药率为47.56％；治疗性使用抗菌药物细菌培养率为14.63％(787/5 381).结论  40所医院的医院感染现患率平均为2.54％,下呼吸道是最常见的医院感染部位,主要病原体为革兰阴性菌.应加强医生的抗菌药物合理应用知识培训,提高病原学送检率."}
{"id": "p06044", "text": "中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察\t目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用."}
{"id": "p06045", "text": "米卡芬净的加压毛细管电色谱法测定\t建立了加压毛细管电色谱法测定抗真菌药米卡芬净.采用EP-100-20/45-3-C 18-BP反相毛细管色谱柱,以乙腈∶2.5 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.5) (35∶65)为流动相,检测波长270 nm,分离电压15 kV.米卡芬净在62.5～800 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6％,RSD为1.47％."}
{"id": "p06046", "text": "7962例急性上呼吸道感染中医证候回顾性分析\t目的 研究本院急性上呼吸道感染中医证候分布情况,为本院制定该病种临床路径方案奠定基础.方法 采用回顾性研究方法,采集本院过去1年中急诊就诊的上呼吸道感染病例共7962例,通过四诊情况的统计分析,探讨本病中医证候分布规律.结果 7962例上感证型分布为风热证(48.3％)、暑湿证(33.3％)、风寒证(15％)、气虚证(3.09％),常见症状为发热、头身重痛、咽痛咽痒、鼻塞流涕、咳嗽、恶寒恶风,常见舌脉为舌红、苔黄/腻、脉浮/滑.结论 风热证与暑湿证是我院上呼吸道感染患者的主要证型,这与广州地处岭南的地域特色密切相关."}
{"id": "p06047", "text": "正交试验优化清解雾化液的提取工艺\t目的:优化清解雾化液的提取工艺.方法:以金丝桃苷含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优化清解雾化液的提取工艺并进行验证.结果:最优提取工艺为药材加12倍量水提取2次,每次1 h;3次工艺验证试验中金丝桃苷平均含量为4.129μg/g(RSD=1.81%,n=3).结论:优化工艺稳定、可行,可为清解雾化液的工艺及质量标准的建立提供依据."}
{"id": "p06048", "text": "先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的影像学诊断\t目的:提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平.材料和方法:主动脉瓣狭窄12例,主动脉瓣下狭窄5例,主动脉瓣上狭窄7例,均行X线检查,MRI 21例,心血管造影(CAG)15例,手术证实15例.结果:主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄2例;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示3例,CAG示1例;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄6例及发育不良型狭窄1例.结论:X线平片难以提供确定诊断的依据;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限;除主动脉瓣狭窄外,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足,二者结合可达到术前诊断的目的,除特殊适应症外,无须行CAG检查."}
{"id": "p06049", "text": "庆大霉素C1a生产过程中不同样品的HPLC法检测\t参照美国药典USP37-NF32版,采用柱前衍生化-HPLC法测定庆大霉素C1a(1)对照品及生产阶段的不同样品.在检测经离子交换树脂HZ-732富集后的洗脱液样品B时出现1个新的杂质峰,且检测所得1的浓度明显偏低.经LC-MS分析,推测该杂质为邻苯二甲醛(OPA)不足的情况下1与巯基乙酸在碱性条件下的结合产物.经方法优化,通过稀释样品、增加衍生化试剂量及增加衍生化试剂中OPA的量,均可准确检测不同样品中1的浓度和纯度.向衍生化试剂中增加OPA,更适用于1发酵生产过程中不同阶段样品的检测."}
{"id": "p06050", "text": "中西医结合治疗股骨粗隆间骨折临床观察\t目的 观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,均采用内固定手术治疗,术后常规抗感染,并配合功能锻炼;观察组在此基础上加服内服健脾益肾活血汤剂,连续服用2周.根据患者髋关节活动、活动时有无疼痛感、内固定等情况对两组患者临床疗效进行评定.同时观察两组患者术后并发症发生情况.随访两组患者1年,观察两组患者骨折愈合情况.结果 观察组优良率为90.00％,高于对照组的70.00％;随访1年,观察组骨折愈合时间为(3.82±2.10)个月,短于对照组的(5.80±2.01)个月(均P＜ 0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用手术结合中药治疗,可提高治疗效果,促进患者骨折愈合."}
{"id": "p06051", "text": "心血管病治疗中抗血小板聚集药物抵抗的研究进展\t许多临床试验证实,抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)能有效预防心血管事件的发生 [1,2]."}
{"id": "p06052", "text": "自拟益脑化瘀煎联合rtPA治疗急性脑梗死过程中血浆MMP-9水平变化的临床观察\t目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复."}
{"id": "p06053", "text": "清热活血生津方对头颈部放疗唾液腺功能保护作用临床研究\t目的探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用.方法将120例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(中药加放疗,60例)、对照组(单纯放疗,60例),对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度比较.结果随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降.放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高.结论头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能."}
{"id": "p06054", "text": "6-取代胺基嘌呤衍生物的制备及抗菌活性研究\t鸟嘌呤经酰化、氯化并水解得2-氨基-6-氯嘌呤,与苄硫醇反应所得2-氨基-6-苯甲硫基嘌呤,再与取代胺反应制得6-取代胺摹嘌呤衍生物1a～1d.体外抗菌活性试验结果表明,1a～1d对稻草芽孢杆菌抗菌活性较好,1b、1c和1d对黑曲酶抗菌活性较好,1c和1d对热带假丝酵母抗菌活性较好."}
{"id": "p06055", "text": "EGb761减轻大鼠内耳血管纹损伤的实验研究\t目的 观察大鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与血管纹细胞超微结构的改变,探讨使用银杏叶提取物(EGb761)后减轻血管纹损伤的保护作用的机制.方法 实验组大鼠噪声暴露后腹腔注射EGb761,对照组动物噪声暴露后注射等量生理盐水,于处理前后对两组的听力及透射电镜所见耳蜗血管纹结构加以比较.生化检测耳蜗血管纹组织超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果实验组的听力损失明显小于对照组(P<0.05);耳蜗透射电镜观察发现,对照组血管纹边缘细胞核周间隙明显增宽,核异染色质明显边集,线粒体水肿,嵴断裂或消失,部分空泡化.实验组耳蜗细胞损伤明显轻于对照组.两组SOD、MDA检测差异有显著性.结论 大鼠噪声暴露后应用EGb761能降低ABR阈移,其机制可能是清除氧自由基,保护血管纹细胞,从而减轻噪声性耳蜗损伤."}
{"id": "p06056", "text": "复方罗布麻片Ⅰ中7种成分的UPLC-MS/MS分段离子切换法测定\t建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中的氢氯噻嗪(1)、防己诺林碱(2)、粉防己碱(3)、芦丁(4)、金丝桃苷(5)、氯氮(卓)(6)和异丙嗪(7).采用Acquity UPLC HSS C18色谱柱,以水∶甲醇(均含0.01％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应监测,结合正负离子分段扫描.2、3、6、7采用正离子模式,1、4、5采用负离子模式.1～7分别在0.770～48.650、0.090～5.360、0.110～6.560、0.009～0.534、0.020～1.248、0.391～25.000和0.800～50.800 μg/ml范围内线性关系良好.平均加样回收率为93.6％～105.3％,RSD为2.6％～4.3％."}
{"id": "p06057", "text": "助产人员外科手卫生干预对产妇会阴侧切切口感染率的影响\t目的：了解助产人员外科手消毒合格率与产妇会阴切口感染情况,为降低会阴侧切切口感染提供参考依据。方法收集某院2012年1月-2013年12月产科自然分娩的患者资料7148份,其中2012年1-12月未对助产人员外科手消毒进行干预的3569例病例设为对照组；2013年1-12月对助产人员外科手消毒进行干预的3579例病例设为干预组,比较两组患者会阴侧切切口感染情况及助产人员手卫生合格率。结果对照组和干预组在产妇年龄、体重指数、基础疾病、阴道产检次数、分娩季节、产程、缝合人员工作年限、预防使用抗菌药物和新生儿体重等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。助产人员外科手消毒方法合格率由干预前的19.31%(689例)上升至干预后的71.03%(2542例),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=752.58,P<0.05)。干预组产妇会阴侧切切口感染率为0.28%(10/3579),低于干预前的0.81%(29/3569),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.36,P<0.05)。结论提高助产人员手卫生合格率,可降低产妇会阴侧切切口感染率。"}
{"id": "p06058", "text": "大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶表达的影响\t目的 观察向大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,并探讨凝血酶在脑出血病理生理中的机制. 方法 取60只SD大鼠随机分为实验组(50只,按不同时间点分为5个亚组,每个亚组10只)和对照组(10只).经立体定向向实验组大鼠脑尾状核内注射凝血酶10 U,分别于注射后6、24、48、72 h及7 d处死大鼠,应用免疫组化和反转录聚合酶链反应技术,测定大鼠尾状核小胶质细胞活化和iNOS的表达.对照组注入等量等渗盐水. 结果 实验组大鼠脑内注射凝血酶后6 h,小胶质细胞数开始增加(18.2±1.6),24 h时即达高峰(66.7±2.4),持续至72 h(61.1±2.0),7 d(26.1±1.9)时仍可见阳性细胞表达.而iNOS蛋白在注射后6 h开始表达,iNOS阳性细胞数为(14.8±1.8),24 h时表达明显增加(40.0±1.8),约48 h达高峰(64.6±2.2),72 h有所下降(45.0±2.0),7 d时降至接近基线水平(16.3±1.9).iNOS mRNA表达的变化趋势与蛋白表达水平相似.实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑内注射凝血酶可诱导小胶质细胞增殖、活化,诱导iNOS过表达.小胶质细胞活化和iNOS 过表达可能是凝血酶神经毒性的机制之一,参与脑出血后继发性脑损伤的病理生理过程."}
{"id": "p06059", "text": "牛MBP诱导BALB/c和C57BL/6小鼠实验性变态性脑脊髓炎样反应的研究\t为了进一步研究实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型,采用从新鲜牛脊髓中提取的MBP免疫诱导非敏感品系BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠,通过对实验动物的症状、中枢神经系统的病理改变及细胞因子水平变化的检测,较成功地建立了C57BL/6、BALBL/c小鼠的EAE模型,实验方法稳定可靠."}
{"id": "p06060", "text": "黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌组织蛋白酶L表达的作用\t目的探讨黄芪活性成分黄芪甲甙对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌中组织蛋白酶L(cathepsin L,CL)表达的作用.方法BALB/C小鼠100只,随机分成6组.非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液,分为正常对照组(A组10只,以羧甲基纤维素钠0.1 ml灌胃7 d)、9%黄芪甲甙对照组(B组10只,9%黄芪甲甙0.1 m1灌胃7d);余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VMC模型,VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组,分别以羧甲基纤维素钠及1%、3%、9%黄芪甲甙0.1 ml灌胃7 d(分别为C、D、E、F组,每组20只).14 d后处死全部小鼠并取其心脏.采用RT-PCR和免疫组化半定量检测心肌CL mRNA及蛋白表达水平.结果F组小鼠较C组死亡率明显降低[10%(2/20例)vs 45%(9/20例),x2=6.14,P＜0.05],B组无小鼠死亡;与C组相比,CLmRNA、蛋白表达水平以及心肌病变积分在F组均显著下降,而1%、3%黄芪甲甙对心肌炎小鼠CL mRNA、蛋白表达及心肌病变积分无明显影响.结论黄芪甲甙可能通过抑制cathepsin L表达,对BALB/C小鼠CVB3心肌炎具有良好的治疗作用."}
{"id": "p06061", "text": "高分辨颈动脉粥样硬化斑块磁共振成像\t高分辨颈动脉磁共振成像(high-resolution carotid magnetic resonance imaging,HRCMRI)在评价活体颈动脉粥样硬化斑块方面是一种有价值的检查技术.以前很长一段时间内,人们以动脉管腔狭窄的严重性作为衡量动脉粥样硬化病变程度的主要评价指标.但是,越来越多的研究表明引起临床症状的破裂斑块大多只引起动脉的中度狭窄[1].近期的研究已经主要集中于对\"易损\"斑块的分析.所谓\"易损\"斑块是指破裂危险性高、并更可能造成栓塞事件发生的斑块[2]."}
{"id": "p06062", "text": "引导组织再生术与联合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究\t目的 比较引导组织再生术(GTR)与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组.分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较.结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P＜0.05)；与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P＜0.05),而龈退缩量无统计学差异.单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异.结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术."}
{"id": "p06063", "text": "小鼠长型肽聚糖识别蛋白的组织分布\t采用RT-PCR、Northern blot以及免疫组织化学技术研究小鼠长型肽聚糖识别蛋白(mPGRP-L)在体内的表达情况.RT-PCR显示,mPGRP-L mRNA在肝脏、肾脏表达,在心、肺、脾、胸腺不表达;Northern blot结果表明,mPGRP-L mRNA在肝脏组织强表达,在脾脏和肾脏弱表达,在脑、心、肺、胃、骨骼肌、睾丸、胸腺、小肠不表达.组织切片免疫组织化学分析发现,肝、肾组织呈阳性结果,其余组织(心、脾、肺、脑、气管、胃、子宫、大肠、肌肉、小肠、膀胱)为阴性.本工作为研究mPGRP-L分子的生物学功能提供了重要的线索."}
{"id": "p06064", "text": "应用人恒牙牙髓干细胞与明胶支架构建组织工程骨的研究\t目的 构建由人恒牙牙髓干细胞和三维明胶支架组成的组织工程骨,并验证其成骨效果.方法从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙牙髓组织中应用酶消化法获得牙髓细胞,单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞.第3代细胞被分别接种到6孔板或三维明胶支架上进行成骨向诱导培养,诱导14天后支架组移植入裸鼠背部皮下.应用ALP染色、Von Kossa染色验证牙髓干细胞的体外成骨能力;应用X线、HE染色和免疫组化验证组织工程骨的体内成骨效果.结果 牙髓干细胞体外成骨向诱导后7、14天ALP染色呈阳性;14、21天Von Kossa染色形成矿化结节.在体内组织工程骨成骨明显,X线显示实验侧支架内有团块状高密度阻射影;HE染色显示大量的骨组织形成;免疫组化显示骨结构区域骨桥蛋白、骨涎蛋白和骨钙素阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞和明胶支架构建形成了组织工程骨."}
{"id": "p06065", "text": "杨家林教授治疗外阴白色病损30例临床分析\t杨家林教授治疗外阴白色病损,从脏腑气血探索病因,认为肝肾阴血亏虚、血虚生风为主要病机,滋养肝肾阴血、祛风止痒为治疗大法,并从发病年龄、孕产次、病程、复发等分析与本病的相关关系."}
{"id": "p06066", "text": "辛芷四物汤治疗偏头痛56例\t偏头痛是一种常见的头痛类型,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征.近年来,笔者从治肝入手,以辛芷四物汤为主辨证治疗本病 56例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p06067", "text": "肝细胞癌微观结构的X线相衬CT成像研究\t目的 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制.资料与方法 采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例).在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行相衬成像.重建HCC组织中的微观结构,与病理切片对比分析,并应用三维纹理分析方法评估两组中肝细胞排列结构的变化.结果 相衬CT成像清晰地显示了HCC组织中的纤维胶原、肿瘤边缘微血管、窦样毛细血管等特征结构的二维和三维特征,与病理切片表现一致.三维纹理分析结果显示低分化组肝细胞的排列结构较中分化组发生了显著变化(P＜0.05).结论 相衬CT成像可清晰地显示HCC微观结构的二维和三维图像特征,并为其结构的定量分析提供了参考,在HCC的研究中具有潜在的应用和推广价值."}
{"id": "p06068", "text": "参松养心胶囊治疗心律失常临床疗效观察\t目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组口服参松养心胶囊,对照组服用心律平;两组均治疗4周.结果 治疗组临床症状疗效和心电图疗效均优于对照组.结论 参松养心胶囊具有抗心律失常的作用."}
{"id": "p06069", "text": "龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白表达的影响\t目的:研究龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:在海马结构内并不是所有的神经元均可被神经丝蛋白所标记.喂药鼠海马结构内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:并非海马结构所有神经元内或同一神经元的不同部位均存在神经丝蛋白.龟龄集具有延缓海马结构神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,可借以改善学习记忆功能."}
{"id": "p06070", "text": "转化生长因子β1壳聚糖不对称膜的制备及其对小鼠成牙本质细胞增殖的影响\t目的制备转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)壳聚糖不对称膜,研究其对小鼠成牙本质细胞(MDPC-23)生长和增殖的影响.方法用自然干燥法和冷冻干燥法,复合TGF-β1壳聚糖微球,制备TGF-β1壳聚糖不对称膜,利用扫描电镜进行形态学观察.TGF-β1壳聚糖不对称膜与小鼠成牙本质细胞共培养,2 d后扫描电镜观察细胞在材料上的黏附、生长,并绘制7 d内的细胞生长曲线.结果壳聚糖不对称膜为双层结构,具有致密膜和多孔层,孔径60-160 μm,孔隙率为83.26%,与水的结合能力为15.6g水/g多孔膜.TGF-β1壳聚糖微球均匀分布于多孔层的孔隙中.MDPC-23在TGF-β1壳聚糖不对称膜的多孔层黏附生长,细胞的增殖能力显著提高,培养7 d,细胞数量由(2.03±0.04)×104增至(18.31±0.60)×104.结论壳聚糖不对称膜具有理想的物理性能,复合TGF-β1壳聚糖微球后形成TGF-β1三维缓释系统,可促进细胞的增殖."}
{"id": "p06071", "text": "细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中的表达及其意义\t目的 研究细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中变化的规律和其表达的意义.方法 对经临床和病理诊断的36例鼻腭囊肿的衬里上皮进行常规HE染色和免疫组化染色,检测CK13在鼻腭囊肿上皮中的表达.结果 CK13在鼻腭囊肿的纤毛上皮表达呈阴性;在纤毛柱状与鳞状上皮细胞的混合型上皮的中间层表达呈弱阳性;CK13在部分鳞状上皮的基底层、中间层或表层表达为阳性;鳞状上皮的全层呈强阳性.结论 在纤毛柱状上皮细胞中出现化生鳞状上皮细胞时,同时表达CK13;CK13随着纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生程度的逐渐增强而逐渐增多;CK13可作为判断鼻腭囊肿上皮鳞状化生的标志和检测化生程度.根据纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中细胞形态的变化和CK13的表达,推测鳞状上皮细胞是由纤毛柱状上皮化生而来."}
{"id": "p06072", "text": "肝硬化并发自发性腹膜炎研究进展\t肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.其中自发性腹膜炎是肝硬化的严重的常见并发症之一.自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加."}
{"id": "p06073", "text": "2-(3-羟基-1-金刚烷基)-2-乙醛酸的合成\t金刚烷经相继甲酸化、酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应,得到1-金刚烷甲酰基丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、高锰酸钾氧化得到沙克列汀中间体2-(3-羟基-1-金刚烷基)-2-乙醛酸,总收率约28％."}
{"id": "p06074", "text": "多肽及蛋白类药物微球的研究进展\t对目前多肽及蛋白类药物微球制剂的研究进展、存在的主要问题(包括药物稳定性、包封率、突释效应等)及其解决方法作出综述性介绍."}
{"id": "p06075", "text": "超声光散射成像对三阴性乳腺癌的诊断价值\t目的 探讨超声光散射断层成像(DOT)诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值.资料与方法 根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达将153例乳腺癌患者分为TNBC组(12例)和非TNBC组(141例),比较两组超声及DOT图像特征.结果 TNBC组与非TNBC组的超声BI-RADS分级的诊断准确率分别为25.00％和85.82％,差异有统计学意义(t=26.262,P＜0.05);TNBC组血红蛋白总量(HBT)、血氧饱和度(SO2)及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.67％、83.33％、83.33％,非TNBC组HBT、SO2及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.49％、90.07％、90.78％,差异无统计学意义(t=0.694、0.000、0.536,P＞0.05).结论 TNBC在常规超声图像上无特征性表现,在常规超声的基础上结合DOT有助于提高TNBC的诊断准确率."}
{"id": "p06076", "text": "黄芩属植物中二萜类成分研究进展\t黄芩属植物遍布世界各地,资源丰富.化学成分除黄酮外,目前从该属中还发现了一百余个二萜类化合物.本文综述了国内外对黄芩属植物萜类成分分布、化学结构和生物活性的研究进展.为该属植物二萜类化合物的药用价值开发利用提供参考."}
{"id": "p06077", "text": "灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法将 60例患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;两组均治疗 15d.结果治疗组心绞痛总有效率、心绞痛缓解及消失时间和心电图改善情况均优于对照组,且治疗中未发现明显不良反应.结论灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p06078", "text": "多重降落 PCR 检测血流感染产 ESBLs 肠杆菌科细菌与 MRSA 方法的建立和应用\t目的：探索一种可同时检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的多重降落 PCR 方法。方法收集某院20l3年3月—2014年9月102份住院患者血培养阳性标本，针对产 ESBLs 肠杆菌科细菌的 SHV、TEM、OXA 基因和 MRSA 的 MecA 基因设计4对特异性引物，分别采用单一降落 PCR 和多重降落 PCR 对各耐药基因进行扩增，并将结果与药敏纸片法进行比较。结果各单一 PCR 均可扩增出特异性条带，并用多重降落 PCR 同时检测了4种耐药基因；建立的多重降落 PCR 对4种耐药基因（MecA、SHV、TEM、OXA）DNA 的检测下限分别为4．37、2．19、4．53和3．59 ng。与药敏纸片法相比，多重降落PCR 总灵敏度与特异性分别为100．00％、88．24％，检测 ESBLs 的灵敏度达100．00％，特异性为87．23％，检测MRSA 的灵敏度和特异度均为100．00％。结论该实验建立的多重降落 PCR 具有高灵敏度与特异性，可用于产ESBLs 肠杆菌科细菌和 MRSA 所致血流感染的快速诊断与流行病学调查，有利于指导临床使用抗菌药物。"}
{"id": "p06079", "text": "新生儿单侧完全性唇腭裂的鼻-齿槽塑形治疗的临床研究\t目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效.方法 对12例出生6～20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 经过3～5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义.鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长.结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度."}
{"id": "p06080", "text": "重庆地区同一面部生长型女性青春发育高峰期颌骨头影测量的研究\t目的 了解同一面部生长型女性在青春发育高峰期下颌骨的生长变化趋势.方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型不同时期的头影测量结果进行统计学对比分析.结果 青春发育高峰前、后期①下颌升支的高度(Co-Go)、下颌体的长度(Go-Pog)有显著增加;②垂直面部生长型下颌高度的增加比水平面部生长型的增加明显;③下颌角(Ar-Go'-Me)、面轴角(Nba-PtGn)相对恒定.结论 同一面部生长型不同时期下颌骨的生长存在差异."}
{"id": "p06081", "text": "输液港导管相关性嗜麦芽窄食单胞菌血流感染1例\t植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统.作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者.IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI).近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)患者,现将救治情况报告如下."}
{"id": "p06082", "text": "腹膜假粘液瘤影像学研究进展\t腹膜假粘瘤腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种少见的临床综合征，特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1]。"}
{"id": "p06083", "text": "载脂蛋白M基因1号内含子T53→C和4号内含子C59→A突变的家系分析\t目的 分析1个中国汉族家系的载脂蛋白M(ApoM)基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的家系遗传.方法 应用聚合酶链反应DNA直接测序法,检测了1个携带ApoM基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的先证者及其5名家系成员这2个位点的基因型及血脂情况.结果 此2个位点突变分别在先证者、其长女(子代1)和其子(子代3)中检出,其妻子及其余2个女儿检测为阴性;先证者65岁患脑梗死,其父67岁死于脑梗死;先证者、其父和子代3分别于55,57及31岁患糖尿病,提示2个突变位点可能来源于其父.先证者和子代3血清总胆固醇及三酰甘油增高,高密度脂蛋白胆固醇降低.结论 所检测基因突变为亲代遗传,而非个体基因变异;可能与糖尿病和(或)脑梗死发病以及脂质代谢异常有关."}
{"id": "p06084", "text": "16层螺旋CT评价肝硬化患者血流灌注参数变化\t目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值.材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例.通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF).分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义.结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTF均值是逐渐减小的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异.结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度."}
{"id": "p06085", "text": "柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热67例\t目的 观察自拟柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热的疗效.方法 67例急性上呼吸道感染发热患者均先后应用抗生素、抗病毒、解热、支持疗法等综合治疗,体温不能降至38℃以下,中医辨证为外感风热(暑)夹湿或外感风寒夹湿化热证,采用自拟柴葛三仁退热汤治疗.结果 67例中痊愈46例,显效15例,有效6例.结论 柴葛三仁退热汤是治疗顽固性急性上呼吸道感染发热的有效方剂."}
{"id": "p06086", "text": "舒心汤对舒张性心力衰竭患者超声心动图及脑钠肽的影响\t目的 观察舒心汤对舒张性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标和脑钠肽的影响.方法 将舒张性心力衰竭患者60例随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(呋塞米或螺内酯)、硝酸盐类、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,治疗组在上述西药基础上加用中药舒心汤;两组均治疗2周.通过彩超检测室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、舒张晚期流速峰值(A峰),并计算E/A值,测定血清脑钠肽(BNP).结果 治疗组超声心动图E/A及BNP改善明显,其BNP的改善明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒心汤可以更好地改善舒张性心力衰竭的心功能指标,降低BNP."}
{"id": "p06087", "text": "儿童胸膜肺母细胞瘤1例报告\t胸膜肺母细胞瘤(pleural pulmonary blastoma)是一种罕见的儿童胸部恶性肿瘤,目前国内文献报道102篇.全世界报道200余篇[1].现将收治的1例儿童胸膜肺母细胞瘤报告如下."}
{"id": "p06088", "text": "超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值\t目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒(E-flow)显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组(30例)、糖尿病6～10年组(30例)和糖尿病＞10年组(30例),选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低(F=100.99,P＜0.05),且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据."}
{"id": "p06089", "text": "中西医结合治疗起搏器综合征的体会\t起搏器综合征[1]是因生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征,主要表现为头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷,严重者可出现心力衰竭.多见于安装单腔心室起搏器(VVI)的患者,但随着起搏器的发展和完善,起搏器综合征的发生率也越来越少.笔者在跟随老师实习期间遇到1例,通过中西医结合治疗,收效显著.现报告如下."}
{"id": "p06090", "text": "改良冷弯卡环与铸造支架联合应用修复牙列缺损的疗效观察\t目的 观察改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿修复的临床效果.方法 使用成品不锈钢圆丝锻制,配合扁丝弯制钳弯制成半圆形卡环臂、圆形卡环肩部及连接体、扁圆过度卡环体的改良冷弯卡环,与钴铬铸造(牙合)支托、基托联合应用修复牙列缺损.并对90件改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况和基牙健康状况,并将其与钴铬合金支架义齿、传统冷弯卡环塑料基托义齿的修复效果对比.结果 2年后改良冷弯卡环联合铸造支架义齿基牙状况良好,不良症状明显低于其他两组义齿.结论 改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,可以获得良好的修复效果."}
{"id": "p06091", "text": "结核分枝杆菌耐药表型与耐药基因型相关性研究进展\t20世纪80年代以来，结核病（tuberculosis， TB）疫情呈全球性回升趋势，我国作为全球最大的发展中国家，同时也是全球 TB 疫情最严重的国家之一［1］。随着全球耐药结核病（drug-resistant tu-berculosis，DR-TB）的出现和传播，特别是耐多药结核病（multidrug-resistant TB，MDR-TB）、广泛耐药结核病（extensively drug-resistant TB，XDR-TB），以及全耐药结核病（totally drug-resistant TB， TDR-TB）发生率的增高，全球 TB 的有效治疗和控制受到严重威胁。深入研究结核分枝杆菌（Myco-bacterium tuberculosis ，MTB）的耐药分子机制，发现基因突变是 MTB 产生耐药的重要原因。现就各抗结核药物的耐药表型与耐药基因型的相关性研究进行综述。"}
{"id": "p06092", "text": "小儿经皮肾穿刺活体组织检查的护理\t经皮肾穿刺行活体组织检查是肾小球疾病的最有效诊断方法之一.通过肾穿刺活检,可明确肾小球疾病的病理类型,对判断预后及指导临床治疗有着重要的意义.患病儿童由于长期受疾病的困扰,不能和正常的孩子一样学习、生活,因此渴望身体能早日恢复健康."}
{"id": "p06093", "text": "自拟愈泻汤治疗肠易激综合征32例临床体会\t笔者近10年来,临床运用自拟愈泻汤治疗肠易激综合征32例,疗效满意,现报道如下."}
{"id": "p06094", "text": "儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会\t目的 探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用.方法 选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测.结果 儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91%(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426)(P＜0.01);24 h内日性检出率亦显著提高,前者为65.62%(63/96),后者为47.83%(22/46)(P＜0.01).儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74%.结论 用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间."}
{"id": "p06095", "text": "2004年贵州省戒毒所内吸毒人群艾滋病流行病学调查分析\t贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年上升,截至2004年12月31日,全省累计报告HIV感染者1 611例.据专家最新估计,实际感染者人数已达3.5万左右.为了进一步掌握我省吸毒人群中HIV的感染状况以及这类人群中高危行为的情况,在美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目(GAP)的资助下,对全省51个戒毒所内的戒毒人员进行了流行病学调查,现将调查情况分析如下."}
{"id": "p06096", "text": "母系遗传药物性耳聋核基因TFB1M研究进展\t线粒体DNA (Mitochondrial DNA,mtDNA)突变是导致母系遗传药物性耳聋(Maternal inherited aminoglycoside antibiotics induced deafness,Maternal inherited AAID)最重要的原因之一,是导致携带此突变的个体对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycoside antibiotics,AmAn)高度敏感而使听觉细胞功能障碍继而产生耳聋的主要因素.但是部分携带mtDNA 12SrRNAA 1555G或C1494T突变的家庭内或家庭间的母系成员显示了包括耳聋程度及发病年龄在内的广泛的外显率和临床表现[1-3].管敏鑫等[4]认为线粒体基因组虽然能够单独进行复制、转录及合成蛋白质,但这并不意味着线粒体基因组的遗传完全不受其他基因的控制.轻度的生化缺陷和不完全的耳聋外显率表明A 1555G和C1494T突变是药物性耳聋的重要原因,但临床表型的出现往往需要多种核基因编码的修饰因子的调控[5].近年来一个新发现的核基因TFB1M进入了研究者的视野,可能与A1555G表型的调控有关[6,7].本文就核基因TFB1M的结构与功能以及突变导致的不同表型遗传性耳聋的最新研究进展做一简要综述."}
{"id": "p06097", "text": "左侧肢体肥大伴性早熟综合征1例\t单侧肢体肥大伴性早熟综合征(Silver Syndrome)临床及X线检查报道甚少,本文总结分析了我院门诊1例的有关资料."}
{"id": "p06098", "text": "丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭20例\t目的 观察丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选择高血压心脏病心力衰竭患者40例随机分为两组,两组均予以强心、利尿、扩血管降压药治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA、倍他乐克治疗;比较两组治疗前后静息心率、心功能分级等临床指标变化,评估丹参酮ⅡA合倍他乐克的临床疗效和安全性.结果 治疗组在改善静息心率、改善心功能上较对照组明显.结论 丹参酮ⅡA合倍他乐克可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量."}
{"id": "p06099", "text": "不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响\t目的 探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响.方法 选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙).A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法.其后,A、D组使用BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填.采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试.结果 相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P＜0.05),A、B、C组最大抗压负荷分别大于D、E、F组(P＜0.05).相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P＜0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P＜0.05);A、B、C组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05),D、E、F组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05).G、H组间最大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用逐步深入法进行根管预备,并联合BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义."}
{"id": "p06100", "text": "脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠SOD、MDA及hs-CRP含量的影响\t目的 观察脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的影响,探讨脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤治疗的作用机制.方法 应用线栓法复制脑缺血再灌注损伤大鼠模型(MCAO),2h后抽取线栓对大鼠进行脑缺血再灌注,进行神经功能缺损程度评分,分别于12、24、48h 3个时间点观察大鼠血清SOD、MDA、hs-CRP含量的变化.结果 与模型组比较,脑毒清组大鼠神经功能缺损评分明显下降,大鼠血清SOD含量增多,MDA含量减少,hs-CRP含量减少.结论 脑毒清颗粒具有明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用,其机制与大鼠血清SOD、MDA及hs-CRP变化有关."}
{"id": "p06101", "text": "应用层次分析法对服务行业人群的AIDS健康教育效果的综合评价\t目的了解健康教育前后服务行业人群中艾滋病(AIDS)知识、态度和行为(KAP)的总体情况,并为今后对这一人群开展AIDS健康教育提供科学依据.方法对分层整群抽样得到的来自宾馆服务业、美容美发业和交通运输业的服务人员进行问卷调查,调查分为基线调查、干预的近期效果调查和远期效果调查3次进行.调查资料采用层次分析法进行综合评价.结果该服务行业人群AIDS KAP的总体情况较好,3次调查的综合评分指数均在75%以上,但是对蚊虫叮咬不传播AIDS的知晓率较低,性病与艾滋病之间的关系了解不够,对艾滋病所持的正确态度也明显欠缺,而且健康教育在这些方面也未显示应有的作用.结论层次分析法可以有效地评价AIDS健康教育的综合效果.服务行业人群AIDS的总体掌握情况较好,但是在非传播途径、性病与AIDS的关系和对AIDS所持态度等方面显示不足,今后的健康教育应着重加强此方面的教育."}
{"id": "p06102", "text": "川芎天麻方配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛30例\t目的 观察川芎天麻方治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予川芎天麻方煎服及盐酸氟桂利嗪胶囊口服,对照组单予盐酸氟桂利嗪胶囊口服.2个月后比较两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数情况.结果 治疗组疗效率优于对照组;治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数改善优于与对照组.结论 川芎天麻方配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛,可改善临床症状,具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和改善脑血流供应的作用."}
{"id": "p06103", "text": "血浆中东莨菪碱的高效液相色谱测定\t目的 建立血浆中东莨菪碱的高效液相色谱(HPLC)测定方法,为含东莨菪碱的中药复方动物体内药动学研究提供基础.方法 采用ZORBAX SB-C18 (5 μm,250mm×4.60 mm)色谱柱;以甲醇-0.001 mol·L-1磷酸(70:30)(流动相含0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠)为流动相,流速为1.00 ml·min-1,检测波长为203 nm.结果 东莨菪碱在4.5～249.5 μg·ml-1范围内与峰面积比值呈良好的线性关系(r=0.998 8,r=0.999 4).回收率分别为113.51%,97.16%和97.59%.两者日内、日间精密度的RSD<5%.结论 建立的高效液相色谱测定方法为动物体内东莨菪碱的测定提供了一个可靠的方法."}
{"id": "p06104", "text": "微波-EDTA快速脱钙技术及其在免疫组化染色中的应用\t在临床病理诊断和一些动物实验研究中,常常需要对骨组织进行脱钙处理,硝酸脱钙液的pH值低,对骨组织的抗原性影响大,给免疫组织化学染色造成不良影响[1,2],乙烯二胺四乙酸(ethylene diamine tetraceticacid,EDTA)脱钙液的pH值近中性,对组织结构、抗原性等保存都较好,但因脱钙时间长[3～5],而使该技术的广泛应用受到很大限制."}
{"id": "p06105", "text": "中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的进展\t急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统的常见病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征.现代医学认为其病因主要为病毒,约占90%以上,其次为细菌、支原体等.对于本病的治疗,现代医学尚无行之有效的抗病毒药物.中药在治疗感冒方面有其独特的优势.目前治疗小儿急性上呼吸道感染的制剂很多.现综述如下."}
{"id": "p06106", "text": "大黄提取片对高脂饮食诱导肥胖大鼠脂代谢及相关基因表达的影响\t目的:观察大黄提取片对高脂饮食诱导肥胖大鼠脂代谢、骨骼肌脂联素受体1(AdipoR1)和过氧化物酶体增殖物激活受体a(PPARa)基因表达的影响,以探讨大黄的减肥作用机理.方法:给饮食诱导肥胖大鼠灌服低、中、高剂量(200,400,800mg·kg-1·d-1)大黄提取片,测定血脂、脂联素,应用Real-time PCR检测大鼠骨骼肌中AdipoR1和PPARa mRNA表达水平.结果:大黄提取片呈剂量依赖性的增强降脂作用,高剂量大黄提取片能显著降低肥胖大鼠血总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA),显著增加骨骼肌组织PPARa mRNA表达水平,但3种剂量大黄均不能明显改变脂联素和骨骼肌AdipoR1 mRNA水平.结论:大黄提取片可通过增加肥胖大鼠骨骼肌PPARa表达、降低血脂水平而促进机体减肥."}
{"id": "p06107", "text": "自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察土茯苓萆薢汤对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法选择102例急性痛风性关节炎患者,分别给予土茯苓萆薢汤(中药组)及秋水仙碱(西药组)治疗,于治疗前、治疗后2周,治疗后12周分别观察患者血尿酸水平、临床疗效及关节症状体征,对两组间疗效进行统计学分析.结果治疗后2周,中药组血尿酸水平明显低于西药组,两组间临床疗效及关节功能改善情况无明显差异.治疗后12周,土茯苓萆薢汤组血尿酸水平明显低于秋水仙碱组,土茯苓萆薢汤组临床疗效优于秋水仙碱组.结论土茯苓萆薢汤可显著降低急性痛风性关节炎患者血尿酸水平,明显改善患者临床症状."}
{"id": "p06108", "text": "实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析\t目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断."}
{"id": "p06109", "text": "犬血浆中马来酸曲美布汀的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定犬血浆中的马来酸曲美布汀.采用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-乙腈-甲醇(60∶35∶5)为流动相,检测波长267 nm.血浆中曲美布汀在20～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD小于15%,方法回收率为85%～115%."}
{"id": "p06110", "text": "艾迪注射液联合IL-2治疗肺恶性胸腔积液临床观察\t目的:观察艾迪注射液联合白细胞介素-2(IL-2)治疗肺恶性胸腔积液的疗效.方法:100例患者随机分为两组,治疗组胸腔注入艾迪注射液、IL-2、利多卡因,对照组胸腔注入IL-2、利多卡因;比较两组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:治疗组有效率高于对照组,其治疗后KPS评分上升病例多于对照组:两组毒副反应情况相近.结论:艾迪注射液联合IL-2治疗肺恶性胸腔积液疗效肯定."}
{"id": "p06111", "text": "参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏疗效观察\t目的 观察参松养心胶囊对不同中医证型室性早搏的临床疗效.方法 入选室性早搏患者共118例,辨证分为五个证型,其中气阴两虚32例、心肾不交18例、肝肾阴虚16例、阳虚湿阻24例、气滞血瘀28例,均服用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,疗效4周.所有患者在治疗前后作24h动态心电图(Holter)和证候疗效判定,疗程结束后进行各型Holter、临床证候疗效比较.结果 参松养心胶囊对室性早搏Holter总有效率为62.71%,对临床证候总有效率为76.27%;临床5个证型的Holter和中医证候疗效比较,其中气阴两虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型之间无差异,阳虚湿阻型分别与以上四型之间比较疗效有明显差异.结论 参松养心胶囊对室性早搏有较好的疗效.对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异,其中对气阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀型疗效更佳,提示临床辨证使用参松养心胶囊可提高疗效."}
{"id": "p06112", "text": "参麦注射液对急性肺挫伤患者C反应蛋白的影响\t目的 观察分析参麦注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效及其作用机制.方法 将62例急性肺挫伤患者随机分为对照组与观察组各31例,两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 mL入液静滴,连续7d;比较两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平及血清C反应蛋白(CRP)含量变化.结果 治疗7d观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组,治疗3、7d观察组患者血清CRP含量均明显低于对照组(P均＜0.01).结论 参麦注射液治疗急性肺挫伤疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关."}
{"id": "p06113", "text": "突发性耳聋3种治疗方案的费用-效1果分析\t目的：评价突发性耳聋3种治疗方案，以指导临床合理用药。方法：采用药物经济学费用-效果分析法，对单用丹参(A组)、丹参+脑蛋白水解物(B组)和单用脑蛋白水解物(C组)3种治疗方案治疗的61例62耳突发性耳聋病例进行回顾性分析。结果：3组有效率分别为73.9％、75.0％、80.0％，无显著性差异(P＞0.05)；人均药物费用分别为617.89元、2 651.29元和2 647.99元；有效率每增加1个百分点，所需费用分别为8.36元、35.35元和33.10元。结论：丹参治疗方案是3种治疗方案中较合理的方案。"}
{"id": "p06114", "text": "中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及对血脂、血液流变学指标、细胞因子影响.方法 将急性缺血性脑卒中患者82例按随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的70.73％ (P＜ 0.05);低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)高脂血症(TG)总胆固醇(TC)水平治疗后两组均下降(P＜ 0.05);TC、LDL-C、TG水平治疗后观察组低于对照组(p＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后两组均下降(P＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-αα)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平治疗后两组下降(P＜0.05);hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,其作用机制可能与改善血脂、血液流变学指标及降低细胞因子相关,且安全性良好,值得研究."}
{"id": "p06115", "text": "双氧水通过治疗窦型慢性根尖脓肿的疗效观察\t目的探讨对窦型慢性根尖脓肿简便有效的治疗方法.方法281例窦型慢性根尖脓肿患者分成2组,治疗组189例采用3%双氧水窦道通过后常规根管治疗.对照组92例常规根管治疗.结果甲醛甲酚根管消毒1周后,治疗组的窦道愈合率为85.2%,对照组为52.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).根充后经过1年至1年半的随访,治疗组的有效率达92.0%,对照组为79.3%,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论3%双氧水窦道通过加上常规根管治疗对窦型慢性根尖脓肿是一种简便有效的治疗方法."}
{"id": "p06116", "text": "逆流色谱技术在植物药活性部位分离方面的应用\t目的:考察逆流色谱技术在用于植物药活性部位分离上的优势.方法:利用逆流色谱技术结合体外药效实验对植物药各分离部位进行筛选.结果:筛选得活性部位,并分离得单体化合物,纯度可达 95%.结论:与经典分离方法相比,逆流色谱技术能快速、高效地确定植物药的活性部位.该技术在中药新药开发研究方面有一定优势."}
{"id": "p06117", "text": "大网膜血肿误诊为胃壁肿瘤1例\t患者女,57岁,因上腹痛7d入院.患者7d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,有时向左腹部放射,无阵发性加重;体格检查:贫血貌,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.19×109/L,血红蛋白29.9g/L,尿常规检查正常.上腹部CT示:平扫可见胃大弯前壁占位,形态不规则,密度欠均匀,内部呈略高密度,周围呈等密度,增强扫描无明显强化;肝左叶向左侧延伸,肝实质见多发低密度影,密度均匀,增强扫描无强化;肝内胆管未见扩张,胆囊未见异常.诊断:胃大弯前壁占位,考虑胃前壁肿瘤并出血,间质瘤可能大(图1、2)."}
{"id": "p06118", "text": "黑龙江省首例新生儿经母婴传播感染HIV分析\t黑龙江省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2004年3月末,全省共报告HIV感染者134例,除近日发现1例新生儿经母婴垂直传播途径外,其余均经性和血传播途径感染.现将首例母婴传播途径感染新生儿的流行病学及实验室检测情况报告如下."}
{"id": "p06119", "text": "心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证临床疗效及对CD40/CD40L表达的影响\t目的 观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月.观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义；两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义；两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异.两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义.结论 心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达."}
{"id": "p06120", "text": "低剂量对比剂在256层CT头颈血管成像中的应用\t目的 探讨低剂量(30 ml)对比剂在256层CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,在减少静脉对比剂聚集的同时保证动脉足够强化.资料与方法 前瞻性选取头颈部CTA的患者60例,随机分为A、B组.两组扫描参数相同,对比剂注射方案不同.其中A组对比剂总量为60 ml,注射流速为4.0 ml/s,随后以相同速度注射30 ml生理盐水;B组对比剂总量为30 ml,注射流速5.0 ml/s,随后以相同速度注射50 ml生理盐水.分别测量两组图像颈动脉、上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉及颈静脉的CT值,并对图像质量进行分析.结果 A、B两组上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组左头臂静脉、左锁骨下静脉、左右颈内静脉CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组主动脉弓、左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右大脑中动脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在头颈部CTA检查中采用30 ml低剂量对比剂图像质量能够满足临床诊断需要,降低了对比剂的用量,并减少上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉的对比剂聚集,减少硬化伪影,同时不影响动脉强化."}
{"id": "p06121", "text": "富马酸依利色林的合成\tN-(2-氯乙基)二甲胺盐酸盐和丙酮肟钠反应后水解制得O-(2-二甲胺基乙基)羟胺二盐酸盐(5);另用邻氟苯乙酮和对羟基苯甲醛经缩合得到(E)-1-(2-氟苯基)-3-(4-羟基苯基)-2-丙烯-1-酮(8).5和8缩合得到的依利色林与富马酸成盐,制得镇静催眠药富马酸依利色林,总收率约47%."}
{"id": "p06122", "text": "整体铸造网状支架混合支持式义齿临床设计与观察\t目的评价整体铸造网状支架混合支持式义齿临床效果.方法对1 260例行整体铸造网状支架混合支持式义齿修复患者进行1～3年随访观察.结果患者感觉舒适、美观耐用.1～2周恢复咀嚼功能,一次成功率98%;个别异常不适应者占1.12%.结论此法修复效果优于其他类型修复体."}
{"id": "p06123", "text": "三七中十八种游离氨基酸的柱前衍生化-HPLC法测定\t建立了柱前衍生化-HPLC法同时测定三七中的18种游离氨基酸.以异硫氰酸苯酯为柱前衍生化试剂,采用C18色谱柱,以乙腈-0.05 mol/L乙酸钠缓冲液为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.结果显示三七根中的游离氨基酸以精氨酸、丙氨酸和脯氨酸为主,约占18种游离氨基酸总量的80%.18种氨基酸的平均回收率为96.5%～103.4%,RSD均小于3%."}
{"id": "p06124", "text": "侵袭性真菌感染的实验诊断研究\t随着抗菌药物、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用,器官移植、侵入性操作的广泛开展,临床上真菌感染逐年增多,尤其在免疫力低下和危重患者中,侵袭性真菌感染已成为主要并发症,其发病率和死亡率居高不下,严重威胁着患者的生命[1].通常侵袭性真菌感染的早期诊断比较困难,-方面因为真菌感染早期无特异的临床表现;另外,目前临床常用的培养鉴定方法难以满足早期诊断的要求.因此,建立非培养的快速真菌感染诊断方法成为研究热点,这类方法主要包括血清学、免疫学和分子生物学等.本文就此方面的研究综述如下."}
{"id": "p06125", "text": "儿童用药安全性和有效性影响因素分析\t目的:探讨儿童用药安全性和有效性的影响因素.方法:分析儿童药物治疗错误的种类,并对我院儿科药房中在用药品的数量、剂型、规格、用药安全性、用法用量、药物评价等方面进行分类比较.结果:儿童用药影响因素主要包括主观因素(药物治疗错误)和客观因素(药物因素和社会因素).结论:应建立由社会、医院、患者3方组成的儿童合理用药评价或控制体系,以保证儿科用药安全、有效."}
{"id": "p06126", "text": "人TLR-2胞外肽段的分段表达及其活性鉴定\t为深入研究TLR-2胞外肽段不同区域在配基识别过程中的功能,对TLR-2a(7M-225E)、TLR-2b(185L-392L)、TLR-2c(436E-595C)三个小片段进行克隆及原核表达,其中TLR-2a和TLR-2c得到成功克隆和表达,活性鉴定结果显示TLR-2a与商品抗TLR-2(179L-204I)多抗和抗His单抗反应良好,TLR-2c可以与抗His单抗反应,在配基结合实验中TLR-2a和TLR-2c都可与PGN和LTA结合,提示TLR-2对配基的识别为构像识别."}
{"id": "p06127", "text": "祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘临床研究\t目的 观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及对气管高反应性、机体免疫功能的影响.方法 CVA患者120例随机分为两组,治疗组服祛风补虚法基础方加味,对照组服氨苯碱缓释片,观察两组疗效、症状积分肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE浓度变化.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后症状积分及肺功能明显改善,治疗组改善程度优于对照组.治疗后两组患者外周血EOS计数及血清IgE水平均降低,治疗组下降程度大于对照组.结论 祛风补虚法治疗CVA有很好的效果,对慢性气道炎症,气道高反应有明显改善作用"}
{"id": "p06128", "text": "眼部药动学取样方法的研究进展\t眼部药动学是眼部给药系统的重要研究内容,眼部取样方法则是眼部动力学研究中的关键.本文综合了国内外近年来的文献报道,简介了眼部主要疾病及眼科新药,主要阐述眼部取样的各种方法及其优缺点."}
{"id": "p06129", "text": "周仲瑛教授治疗脑肿瘤用药分析\t周仲瑛教授为全国名老中医,学验俱丰,擅治疑难杂病,对肿瘤的治疗及用药等有独到经验.本文从周仲瑛治疗脑肿瘤的有效案例人手,分析其组方经验及用药特色.共收集脑肿瘤25例,其中原发性脑肿瘤18例:胶质细胞瘤8例,脑膜瘤3例,脑垂体瘤2例,脑底脊索瘤2例,四叠体肿瘤1例,听神经瘤1例,松果体瘤1例,平均年龄为46.80岁;继发性脑肿瘤7例:5例源于肺癌,1例源于肝癌,1例源于乳腺癌,平均年龄66.10岁.平均观察时间14.84个月."}
{"id": "p06130", "text": "加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎临床观察\t目的观察加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将 102例患儿随机分为治疗组 68例和对照组 34例,治疗组予加味三拗汤,对照组予西药;比较两组治疗后症状、体征复常时间及总有效率.结果治疗组症状、体征复常时间及总有效率均优于对照组.结论加味三拗汤对小儿急性支气管炎有较好疗效."}
{"id": "p06131", "text": "彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值\t目的: 探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值.材料和方法: 彩色多普勒超声检查经DSA、CT增强及手术病理证实的6例肾梗死患者,记录患肾大小、病变处二维回声特点和彩色多普勒血流特征,并与DSA、CT增强及手术结果作对照.结果: 肾梗死灶二维超声切面呈三角形,发病早期回声偏低,后期呈强回声.肾动脉主干栓塞者肾脏体积缩小,回声杂乱;梗死区彩色多普勒显示血流信号消失,不能测到动脉频谱.结论: 彩色多普勒超声对肾梗死的检出敏感性高,具有较高的临床价值."}
{"id": "p06132", "text": "片段弓技术早期远中移动尖牙的临床应用\t安氏Ⅰ类前牙严重拥挤是临床上常见的错(牙合)畸形.一般采用拔除上下双侧第一前磨牙获得间隙,排齐整平,然后矫正磨牙关系和关闭间隙.这样常造成前牙过于唇倾.近年来,我们应用片段弓关闭曲,先将尖牙远中移动,然后再排齐整平,防止排齐整平时由于唇弓结扎所产生的唇倾作用."}
{"id": "p06133", "text": "激光辅助去托槽后牙面再染色的实验研究\t目的 评价激光辅助去托槽后牙面再染色的程度.方法 选取南京市挹江门社区卫生服务中心2014年1月至2016年1月收集的因正畸需要而拔除的30颗健康前磨牙为研究对象,将牙齿随机分成A、B、C 3组:A组采用激光、矽粒子去托槽,B组采用去托槽钳、矽粒子进行去托槽,C组采用去托槽钳、碳钨钻、矽粒子进行去托槽.结果 C组操作时间较B组明显缩短,与A组相比差异不大.去除托槽后,对三组釉质损失量进行统计,三组间两两对比,差异显著,C组牙釉质损失量与A、B相比明显增多.B组去除托槽后和着色处理后牙面的L?值,与粘结托槽前相比显著下降;与粘结托槽前和去托槽后相比,C组着色处理后L?值显著增加.与粘结托槽前相比,去除托槽后,C组a?值显著下降;着色处理后,三组a?值均显著上升.A、B、C组的b?值,着色处理后显著上升.着色处理后,B组△b?值比A组显著正向移动.经扫描电镜显示,激光辅助去托槽后牙釉质表面损伤较小,色泽未见明显变化.结论 激光辅助去除正畸托槽及残留剂的之法效果较好,对牙面影响较小,操作时间符合临床习惯,不易引起牙面再染色,具有临床应用推广价值."}
{"id": "p06134", "text": "复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵作用机制的实验研究\t目的 探寻中药复方清热颗粒对耐环丙沙星铜绿假单胞菌外排泵影响的作用机制.方法 建立急性耐环丙沙星铜绿假单胞菌腹腔感染兔动物模型,复方清热颗粒药液灌胃,每日2次,连续5d.末次给药后60min无菌心脏取血,离心分离出含药血清.应用外排泵抑制刺(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星铜绿假单胞菌9株,应用复方清热颗粒含药血清和环丙沙星(CIP)进行干预,将干预前后的铜绿假单胞菌分别行增菌培养,提取外膜蛋白,行蛋白电泳,紫外凝胶成像后分析外膜蛋白中OprM量的变化来推测复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵的作用机制.结果 复方清热颗粒含药血清作用前后铜绿假单胞菌外膜蛋白OprM量的变化相近.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制铜绿假单胞菌的外排泵,但不能改变其外排泵的含量."}
{"id": "p06135", "text": "耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术的应用\t目的 通过改进耳蜗火棉胶切片技术,比较传统火棉胶切片和耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术,为耳科实验室制作高质量火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片提供方法.方法 将豚鼠耳蜗组织进行常规的梯度酒精脱水、梯度火棉胶浸润、12％的火棉胶固定制作成火棉胶组织块,然后平行于蜗轴沿耳蜗侧面切取一个平面,将耳蜗其它组织修掉使得火棉胶包埋块成为一个长方体.用OCT将火棉胶组织块固定在冰冻切片机上,进行连续切片.结果 用火棉胶将耳蜗包埋成块,OCT固定冰冻切片机的模具上进行切片.不用火棉胶切片机切片,同样可以获得传统火棉胶切片方法所获得的制片质量,并且具有切片效果良好、组织切片完整、厚薄均匀、不易形成皱折等优点.还可以减少火棉胶切片的费用开销,便于耳蜗火棉胶包埋制片技术的推广和应用.结论 耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术是耳科实验室制作高质量耳蜗火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片简便有效的方法."}
{"id": "p06136", "text": "卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期20例临床疗效分析\t目的探讨卡托普利、多巴胺对慢性肺心病急性加重期患者的疗效.方法将45例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组25例,两组均给予氧疗、抗菌药物、利尿剂及改善通气等综合治疗,在此基础上,治疗组给予卡托普利口服,首剂12.5 mg,3次/d,若无不良反应,逐渐增至25 mg,3次/d;多巴胺20 mg加入250 mL液体中以10～15滴/min速度静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.结果治疗组显效8例,有效10例,总有效率达90%;对照组显效5例,有效8例,总有效率为52%;两组治疗有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论卡托普利、多巴胺协同应用治疗慢性肺心病急性加重期,疗效可靠,作用迅速且不良反应少,值得临床推广."}
{"id": "p06137", "text": "中西医结合治疗糖尿病颈动脉硬化斑块29例\t目的 观察中西医结合治疗糖尿病颈动脉硬化斑块的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另服颈脉康冲剂,连续用药21d;比较两组治疗前后斑块消退率,血糖、血脂及不良反应情况.结果 治疗组斑块消退率(54.17%)明显高于对照组(32.56%);治疗组血糖、血脂均较对照组改善明显.结论 颈脉康冲剂治疗糖尿病颈动脉硬化斑块疗效确切,无明显毒副作用."}
{"id": "p06138", "text": "中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 62例随机分成治疗组与对照组各31例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予芒硝外敷、柴芍承气汤鼻饲.结果 治疗组总有效率87.10％,高于对照组的74.19％;除血、尿淀粉酶外,治疗组其他临床表现恢复正常时间显著短于对照组.结论 应用本中西医结合方法治疗SAP疗效显著,可有效改善症状,并缩短病程."}
{"id": "p06139", "text": "甘草酸的提取和精制法概述\t对目前甘草酸生产中几种主要的提取方法(水提法、氨水提取法及氨性醇提取法)和精制方法(超滤法、结晶法、树脂法、聚酰胺法)进行了综述和讨论."}
{"id": "p06140", "text": "全血γ-干扰素释放试验对结核性脑膜炎的早期辅助诊断价值探讨\t目的 评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值.方法 收集2015年1-12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液TB-DNA的检查结果,计算各诊断方法的灵敏度和特异度.结果 TB-IGRA、脑脊液培养、脑脊液TB-DNA诊断结核性脑膜炎的灵敏度分别为87.5％(49/56)、19.6％(11/56)、60.7％(34/56),特异度分别为89.3％(50/56)、100.0％(56/56)、76.8％(43/56).TB-IGRA诊断结核脑膜炎的灵敏度高于脑脊液TB-DNA检查和脑脊液结核分枝杆菌培养,且TB-IGRA特异度高于脑脊液TB-DNA(89.3％>76.8％),三者两两相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01).其中脑脊液培养确诊的11例病例中,有10例TB-IGRA阳性,阳性率为90.9％(10/11);45例临床诊断+抗结核治疗有效的病例中,TB-IGRA阳性39例,阳性率为86.7％(39/45).结论 TB-IGRA协助结核性脑膜炎患者的早期诊断具有高灵敏度和特异度,其检查方便、快速、有效,值得临床推广."}
{"id": "p06141", "text": "肺炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断\t目的:探讨肺内炎性肿块的CT表现.材料和方法:回顾性分析我院经手术切除、CT导引下穿刺活检及临床追踪证实的肺内炎性肿块38例(47个病灶)的CT表现.结果:病灶位于肺外围、贴近胸膜面伴胸膜肥厚占80.9%;呈不规则形,三角形或锥形,尖端指向肺门或病灶长轴与支气管肺树一致占74.596;块内见气泡/蜂窝状边缘占76.6%.结论:肺炎性肿块的CT表现有一定的特点,可以与肺癌鉴别."}
{"id": "p06142", "text": "右美托咪定用于盆腔器官脱垂老年患者盆底重建术的麻醉效果\t目的:观察右美托咪定用于盆腔器官脱垂(POP)老年患者的麻醉效果.方法:60例拟行盆底重建术的老年患者随机均分为观察组和对照组.麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg;对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液0.125 ml/kg,15 min后行常规静脉诱导.观察两组患者入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、拔管即时(T6)、拔管后5 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),记录躁动评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者T1~7时,MAP、HR均显著低于同组T0时及对照组,对照组除T1时显著低于同组T0时外,T2~7时MAP、HR均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1~7时BIS均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者躁动评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:右旋美托咪啶用于盆底重建术老年患者,可有效降低患者应激反应,维持循环稳定,安全性较好."}
{"id": "p06143", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合护理\t目的  观察中西医结合护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法  将COPD急性加重期患者240例随机分为观察组与对照组各120例,观察组在常规西医护理基础上加用中医辨证施护,对照组采用常规西医方法护理;比较两组治疗后肺功能改善情况以及临床疗效.结果  观察组显控率明显高于对照组;治疗组患者呼吸困难以及活动耐力改善情况显著优于对照组.结论  中西医结合护理能改善COPD患者急性加重期的肺功能,显著提高临床疗效."}
{"id": "p06144", "text": "肝素酶的发酵工艺研究\t优化了发酵培养肝素黄杆菌生产肝素酶的半合成培养基配方,种子液种龄48h,接种量10%,装量90ml/(750ml摇瓶),25℃培养32h.采用该优化方案,肝素酶的发酵水平可达1768u/L,较合成发酵培养基提高52%."}
{"id": "p06145", "text": "大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察\t目的 观察大承气汤联合西药疗法对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效以及炎症介质的影响.方法 将108例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组采用西医常规疗法治疗;治疗组在此基础上加用大承气汤.比较治疗前和治疗后两组患者血淀粉酶水平,白介素-6,白介素-1变化,腹痛延缓时间,腹水吸收时间,第一次通便时间,住院时间、胃肠功能评分、总有效率以及并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为98.15％,明显高于对照组之75.93％(P＜ 0.05);两组血淀粉酶水平和白介素水平在治疗后3、7d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者腹痛延缓时间、腹水吸收时间、第一次通便时间、住院时间、胃肠功能评分以及并发症发生率方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤联合西药疗法治疗SAP患者疗效显著,并发症少."}
{"id": "p06146", "text": "框架理论及其在中医学研究领域的应用探讨\t\"框架\"、\"框架理论\"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用.为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨."}
{"id": "p06147", "text": "2005年日照市四类人群艾滋病防制知识与态度分析\t目的 了解日照市四类人群对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况及对AIDS的态度、行为,为日照市开展AIDS健康教育奠定基础.方法 对日照市的农村居民、城市居民、政府官员、宾馆服务人员等四类人群进行AIDS知识与态度的问卷调查.结果 政府官员总体知晓率为83.38%,城镇居民为72.45%,服务人员为72.33%,农村居民为66.36%.结论 日照市四类人群的艾滋病防治知识知晓率较高,但仍存在不足,应进一步加强宣传教育."}
{"id": "p06148", "text": "中西医结合治疗蛛网膜下腔出血头痛20例临床观察\t目的 观察清脑定痛汤与西药结合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效.方法 SAH患者随机分成中西医结合组、治疗组和对照组,分别治疗2周后,观察总有效率、显效率及头痛程度评分情况.结果 中西医结合治疗疗效明显,能明显减轻SAH患者头痛,优于治疗组及对照组.结论 清脑定痛汤与西药结合治疗SAH头痛疗效明显,中西药有很好的协同作用."}
{"id": "p06149", "text": "赵原阳与道藏本《肘后备急方》之关系考\t据<(重订)肘后百一方>之\"陈继儒·序\",历代学者研究认为道藏本<肘后备急方>刊刻年代为洪武年间,刊刻人为赵原阳,经考证有误.此书被收入正统<道藏>是明代正统十年左右,其底本为元段成己序本.\"赵原阳\"\"赵南阳\"实为同一人,其<外科方>乃赵氏卒后由弟子所刊行.明正统时期赵原阳已去世多年,不可能参与<道藏>的修订,更不可能将<肘后备急方>入<道藏>."}
{"id": "p06150", "text": "阿昔莫司的合成\t用邻苯二胺和丙酮醛在焦亚硫酸钠作用下环合得2-甲基喹喔啉,后续的氧化、酸化脱羧、钨酸钠催化氧化三步反应\"一锅法\"操作,制得降血脂药阿昔莫司,总收率为66%(以邻苯二胺计)."}
{"id": "p06151", "text": "多层螺旋CT血管成像对肾动脉解剖变异的评价\t目的 应用多层螺旋CT血管成像技术(CTA)研究肾动脉解剖变异类别、部位及数目,为肾脏手术术前提供指导.资料与方法 选择2014年10月-2015年3月间在南昌大学第一附属医院影像科因腹部不适行肾动脉增强及全腹部CT增强扫描的1074例患者.回顾性分析研究对象的肾血管CTA,统计肾动脉变异即肾动脉提前分支和副肾动脉的情况,并比较不同性别与不同侧发生率之间的差别.结果 肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的53.4％和45.1％,其中提前分支变异率为38.9％,副肾动脉变异率为33.4％.变异肾动脉从肾门入肾最常见,占67.1％;变异数目以1支型最多见,占66.3％.单侧、双侧变异率分别为38.4％、14.9％.男性变异率显著高于女性,差异有统计学意义(x2=17.693,P＜0.01).右侧肾动脉变异发生率显著高于左侧,差异有统计学意义(x2=6.490,P＜0.05).结论 多层螺旋CT血管造影可清晰显示肾动脉的解剖变异,能够作为肾脏手术术前检查的重要方法."}
{"id": "p06152", "text": "急性心肌梗死中药灌肠的护理\t急性心肌梗死 (AMI)患者因排便而致心脏骤停屡见报道.在我院,凡确诊为 AMI的患者,不论是否发生便秘,均予中药免煎颗粒溶解后直肠滴注以保证排便畅通.现将相关情况介绍如下."}
{"id": "p06153", "text": "重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激在卒中患者上肢运动功能恢复中应用的研究进展\t即使患卒中者已接受了针对病因的规范治疗，但大部分幸存的患者仍遗留持久的神经功能缺损，如偏瘫、失语、失用或单侧空间忽略［12］。因此，神经康复始终是恢复功能重要的治疗手段。很多研究已表明，卒中患者可以从康复治疗中获益，康复训练的功能恢复超过自然恢复的效果［34］。然而，尽管传统的康复治疗具备一定的强度，但往往需持续数周甚至数年，患者还是不能恢复至发病前的状态。非侵入性的脑刺激技术，如重复性经颅磁刺激（repetitivetranscranial magnetic stimulation，rTMS）或经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）已作为一种新型的康复手段，对卒中后的功能恢复起到促进作用。笔者将非侵入性脑刺激技术应用于调节皮质网络方面的研究进展综述如下。"}
{"id": "p06154", "text": "睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病的护理干预\t睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指在每晚7h睡眠中,反复发生呼吸暂停(口鼻气流停止超过10s)和低通气30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,伴有缺氧等一系列症状的一种病理状态,其为一常见、多发病.研究表明我国人群的发病率大约在4%左右.主要临床症状为打鼾、呼吸暂停(患者常于梦中惊醒、全身青紫、胸中憋闷、心慌且大汗淋漓)、白天嗜睡(患者常常于开会、开车、看电视、看书的时候不自觉地进入睡眠状态)."}
{"id": "p06155", "text": "螺旋CT肾盂造影的临床应用\t目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及最大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影最好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值."}
{"id": "p06156", "text": "益气活血法对脑出血大鼠脑内凝血酶敏感蛋白-2表达的影响\t目的 观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组;采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,再对相应的组分别灌服补阳还五汤及该方的益气药和活血药,在不同的时间点取脑组织并用免疫印迹分析鼠脑TSP-2的表达.结果 正常组和假手术组不同时间点TSP-2表达无明显变化;模型组TSP-2在脑出血后1d即开始表达,1～7d各时间点表达无明显差异,7～28d表达呈逐渐上升趋势,并在28d达高峰;益气活血组TSP-2表达14～21d时上升趋势较其它三组缓慢,在21d表达较其它三组弱,在28d表达较其它三组强.结论 益气活血法有可能通过影响脑出血后损伤区TSP-2的表达,在受损脑组织进行血管重建的阶段,抑制TSP-2的表达,降低其对血管新生的抑制作用,延长血管新生的时间,并在血管重建后期上调TSP-2表达,抑制血管过度增殖,以保证整个血管新生过程的顺利和效率."}
{"id": "p06157", "text": "DSA减影与非减影容积重建对颅内动脉瘤显示的比较研究\t目的：比较DSA减影与非减影容积重建技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用价值，探讨两种重建技术的特点，为临床应用提供更好的重建方式。资料与方法回顾性分析27例脑蛛网膜下腔出血（SAH）患者及19例动脉瘤介入栓塞术后随访患者，均行旋转脑血管造影检查，分别采用非减影、DSA减影两种方式进行三维容积重建，比较两种重建技术对动脉瘤检出情况、图像质量及动脉瘤介入栓塞术后随访结果。结果27例采用三维数字血管造影（3D-DA）的SAH患者检出动脉瘤33枚，假阳性2例；3D-DSA检出动脉瘤33枚，无假阳性病例，两者对动脉瘤的检出率差异无统计学意义（χ2=1.943，P>0.05），三维重建图像质量差异无统计学意义（Z=－1.445， P>0.05）。19例动脉瘤介入术后患者，3D-DA检出瘤体残留3例，3D-DSA检出瘤体残留10例，差异有统计学意义（χ2=5.729，P<0.05）。结论在颅内动脉瘤的介入诊疗中，3D-DA、3D-DSA均可以很好地检出动脉瘤并提供较好的图像质量；在判断动脉瘤的栓塞程度及介入术后随访中，3D-DSA能显示更多细小的血管信息，对术后残留动脉瘤的检测具有更多的优势。"}
{"id": "p06158", "text": "急性缺血性脑卒中(中经络)辨证分型与血清炎性因子的关系\t目的 观察急性缺血性脑卒中(IMS)中经络不同证型血清炎性因子的水平,探讨二者之间关系.方法 106例IMS患者于入院始发状态下进行辨证分型,抽血采集肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β等炎性因子的水平,比较不同证型间炎性因子水平的差异.结果 IMS始发状态下各证型中风痰瘀阻证所占比例最高(43.40％),实证所占比例为78.30％,实证炎性因子水平高于虚证(P＜0.01).结论 IMS中实证炎性反应较虚证更为强烈,炎性因子可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标."}
{"id": "p06159", "text": "祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 探究祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎疗效.方法 120例患者随机分为观察组和对照组两组各60例.两组均给予基础治疗.对照组采用双氯芬酸二乙胺兼穴位针刺联合治疗.观察组予以祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗.结果 治疗后观察组总有效率98.33％、痊愈率26.67％均分别优于对照组的80.00％、6.67％(均P＜0.05).两组治疗前症状评分差别不大(P＞0.05),两组治疗后症状均改善(均P＜0.05),且观察组症状评分改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率6.78％优于对照组的43.75％(P＜ 0.01).结论 祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎效果显著."}
{"id": "p06160", "text": "醋酸氯己定缓释复乳剂作用的初步研究\t目的 探讨W/O/W型醋酸氯己定缓释复乳剂的体外缓释作用和抑菌效果,为牙周炎和根尖周炎的治疗提供新药使用依据.方法 采用高效液相色谱法测定醋酸氯已定复乳剂中醋酸氯己定含量和1～13d该复乳剂中药物成分醋酸氯已定的体外释放情况;并采用钢管法观察该复乳剂倍比稀释后对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌作用.结果 醋酸氯已定浓度与色谱峰面积在0.005～0.10mg/ml范围内呈良好的线性关系,相关系数R为0.9999,回归方程为Y=6×107 X-56851.体外释放实验表明,该复乳剂主要成分醋酸氯己定的释放稳定,在13天内能保持有效的释药浓度.体外抑菌实验显示:该复乳剂连续稀释15倍仍对牙龈卟啉单胞菌具有明显的抑菌作用.结论 该醋酸氯已定复乳剂在体外具有明显的药物缓释效果、对所选细菌有良好的抑菌作用,值得进一步研发."}
{"id": "p06161", "text": "庆大霉素暴露对小鼠肾脏与耳蜗功能损伤效应的对应关系研究\t目的 观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况.方法 将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物.置备完成的Texas Red标记庆大霉素(GTTR)以100mg/kg浓度腹腔注射小鼠,1次/天,通过激光共聚焦显微镜观察荧光标记庆大霉素在各组小鼠耳蜗毛细胞和肾脏组织积蓄情况,采用Image-Pro Plus软件测算标本荧光强度值,并进一步估算各标本庆大霉素摄取情况.同时,通过生化检测和听力检测,观察用药后小鼠肾功能和听功能损害情况.结果 小鼠标本荧光强度(OD)值测算结果:用药后1天,小鼠肾脏组织中庆大霉素即达到了高水平,P<0.01;与此同时,小鼠耳蜗毛细胞内虽然检测到明显的红色荧光,但是其OD值要明显低于肾脏组织.用药后7天,肾脏组织和耳蜗毛细胞的OD值均比对照组有极为显著的升高(P<0.01).对小鼠肾功能和听力的检测显示,用药后1天小鼠血液中BUN和Scr水平即有明显升高,表明此时肾功能已受到损害;而用药后1天小鼠ABR阈值和对照组相比却未见显著升高(P>0.05),表明此时听力损害尚未显现.在用药后7天,小鼠BUN、Scr和ABR阈值水平和对照组相比均有显著改变(P<0.01).结论 和肾功能损害相比,庆大霉素对小鼠听觉损害具有时间上的滞后效应,而这种时间上的延迟反应为听力损害的临床干预提供了可能."}
{"id": "p06162", "text": "壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究\t目的 研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础.方法 壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查.壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓.分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察.结果 壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚.壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成.与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死.结论 壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景."}
{"id": "p06163", "text": "ICU分离的铜绿假单胞菌血清分型及耐药性分析\t目的确定重症监护室(ICU)铜绿假单胞菌流行菌株血清型别及其对抗菌药物的耐药情况,为研究铜绿假单胞菌感染的控制措施,合理应用抗菌药物提供依据.方法采用日本生研株式会社的铜绿假单胞菌血清分型试剂盒,对某院呼吸内科、神经内科、麻醉科ICU住院患者痰液及相关环境标本中分离的铜绿假单胞菌进行血清学分型及耐药性监测.结果3个ICU共检出铜绿假单胞菌88株,对其中80株进行了血清学分型,分型率90.91%;所占比率较大的血清型为:B型52.27%,G型22.73%,未分型菌9.09%.各型对10种抗菌药物的耐药种类数为:B与G型10种,未分型菌9种,D与E型8种,F型7种,I,M与K型＜3种;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物总的耐药率分别为:头孢曲松67.05%,阿洛西林61.36%,头孢吡肟44.32%,替卡西林/他唑巴坦54.55%,阿米卡星56.82%,头孢哌酮46.59%,左氧氟沙星54.55%,头孢哌酮/舒巴坦6.82%,亚胺培南55.68%,头孢他啶28.41%;B型菌的耐药率高于其他各型.结论该院ICU铜绿假单胞菌血清分型以B型为主;以多重耐药菌株多见;对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶耐药率较低,此两种药可作为铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物."}
{"id": "p06164", "text": "胃黏膜巨大肥厚症的X线诊断\t胃黏膜巨大肥厚症为一种较少见的疾患,1888年由Menetrier首先提出,故也称Menetrier's病.其特点是胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲,脑回状增大,病因不清.由于对本病认识不足,临床常易误诊为肿瘤.本研究回顾性分析病理证实的胃粘膜巨大肥厚症5例的X线征象."}
{"id": "p06165", "text": "鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子及基质金属蛋白酶的影响\t目的 观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d.结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P＜0.05).其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P＜0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P＞0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P＜0.05).各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P＜0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P＜0.05).在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59％、81.48％、85.18％、83.94％,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).其余3组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关."}
{"id": "p06166", "text": "冠心病QT、JT离散度与中医证型关系分析\t目的 探讨冠心病中医证型与心电图QT、JT离散度的相关性.方法 临床观察123例冠状动脉造影患者的OT、JT离散度,并与30例健康人作对照,通过统计学方法分析QT、JT离散度与冠心病中医证型之间的关系.结果 冠心病组的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于对照组;冠心病中医辨证分型中实证组患者的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于虚证组;冠心病六个证型中,心血瘀阻型的QTd、JTd、QTcd、JTcd值最大.结论 QTd、JTd与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关;随着QTd、JTd均值的升高,中医证型由本虚向标实发展,说明病情在不断加重;心血瘀阻型患者的冠状动脉缺血最重,更易发生心律失常."}
{"id": "p06167", "text": "抗埃博拉病毒治疗性抗体研究进展\t埃博拉病毒(EBOV)是一种烈性病毒,能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉病毒病,死亡率高达50％～90％.它的生物安全等级为4级,高于艾滋病和严重急性呼吸综合征(SARS),后二者均为3级.2014年以来,EBOV在西非蔓延,已经夺去了数千人的生命.目前,在研的针对EBOV的防治药物包括疫苗、小分子药物和抗体等,其中抗体药物以其相对安全、靶向特异、副作用小等特点而倍受关注.国际上已经报道了16F6、KZ52等多株单抗,以及MB-003、ZMAb和ZMapp等在体内展现出优于单一抗体疗效的“鸡尾酒抗体组合”.实验性抗体ZMapp在应急条件下用于EBOV感染者的治疗,疗效显著;在中国,类似的抗体组合MIL77也完成应急储备,可在应急条件下用于患者治疗.本文将简述抗EBOV治疗性抗体的研究进展."}
{"id": "p06168", "text": "泌淋清胶囊的定性及定量分析\t以薄层色谱法鉴别泌淋清胶囊中的黄柏,并建立了高效液相色谱法测定其中的盐酸黄柏碱.采用C18色谱柱,乙腈:0.1％磷酸(含0.18％十二烷基磺酸钠,31:69)为流动相,检测波长284 nm.盐酸黄柏碱在5.1～51.0μg/ml范围内线性关系良好,回收率为100.7％,RSD为1.52％."}
{"id": "p06169", "text": "克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度研究\t目的:研究克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度.方法:采用微生物法测定18名男性健康志愿者随机自身交叉单剂量口服克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C 300mg后的克林霉素的经-时血药浓度,以3p97软件拟合计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度,应用NDST软件分析两制剂的生物等效性.结果:克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两制剂的血药浓度-时间曲线符合一级吸收一级消除的一房室动力学模型,T…分别为(0.94±0.51)h、(0.75±0.35)h;C…分别为(3.86±0.62)μg/ml、(4.08±0.60)μg/ml;AUC0-12分别为(14.88±3.64)μg/(ml@h)、(16.07±3.68)μg/(ml@h).双单侧t检验法及等效界值法统计处理结果表明,AUC0-12、Cmax均生物等效检验合格.结论:克林霉素磷酸酯胶囊对特丽仙C的相对生物利用度为(93.4±14.9)%.克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p06170", "text": "超支化共聚物在药物载体中的应用\t超支化聚合物具有溶解度高、黏度低和清除慢等特性,在其表面连接一些其他类型的聚合物所形成的超支化共聚物结构稳定、载药量高,可用作药物载体.本文着重介绍超支化共聚物的种类及其在药物载体方面的应用,并简介了其涉及的安全性问题."}
{"id": "p06171", "text": "72例儿童下颌骨骨折的临床探讨\t儿童颌骨骨折发生率较成人低，骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起.自2003年4月-2009年12月云南省昭通市中医医院口腔科与云南省交通中心医院口腔科共收治颌面骨骨折患者482例,其中72例下颌骨骨折为儿童.本文就72例儿童下颌骨骨折治疗方法进行讨论."}
{"id": "p06172", "text": "肿瘤细胞诱导抗双链DNA自身抗体的产生及其生物学特性\t为探讨肿瘤细胞是否能诱导anti-dsDNA自身抗体的产生及其特性,将灭活的SP2/0、Wehi 164、P815等肿瘤细胞免疫BALB/c小鼠,结果均产生了高滴度的anti-dsDNA自身抗体.对肿瘤细胞诱导的anti-dsDNA自身抗体结合特性的研究表明,其结合DNA不具有种属、序列、构象特异性.进一步用cELISA和间接免疫荧光法检测发现,anti-dsDNA自身抗体还能结合多种肿瘤细胞,并在细胞表面形成簇状环形荧光."}
{"id": "p06173", "text": "穿琥宁注射剂不良反应回顾性分析\t目的:掌握穿琥宁注射剂不良反应的一般情况.方法:采用病历回顾性研究,对广州、深圳、珠海、佛山、东莞5市10家市级医院2 266份使用穿琥宁注射剂的完整住院病历进行调查,采用SPSS11.5软件进行统计、分析.结果:穿琥宁注射剂主要不良反应为过敏反应(0.57%)、血细胞减少(0.31%)、心脑血管反应(0.09%)、胃肠道反应(0.22%)、发热(0.22%)、其它不良反应(0.22%).结论:穿琥宁注射剂的常见不良反应应引起临床医师和药师的重视."}
{"id": "p06174", "text": "武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析\t为了解高危人群HIV、STI现状,于2003年1～11月进行了HIV感染情况的血清学监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p06175", "text": "持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用研究\t目的 探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后."}
{"id": "p06176", "text": "中西医结合药理学研究方法探讨\t在西医理论体系中,药理学研究的内容和任务被定义为:药理学是研究药物和机体相互作用的科学,它一方面研究药物对机体的作用,另一方面研究机体对药物的影响;它的任务主要是阐明药物的药效动力学和药代动力学….现代药理学是随着药物化学、生理学、生物化学的发展而形成和发展起来的,仅有近200年的历史."}
{"id": "p06177", "text": "包裹型颈动脉体瘤手术严重并发症救治\t目的 总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验.方法 对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析.结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤l例,无偏瘫、死亡病例.结论 充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视."}
{"id": "p06178", "text": "精密过滤输液器用于降低刺五加注射剂不良反应发生率的研究\t目的：探讨应用精密过滤输液器等方法降低刺五加注射剂不良反应发生率的效果。方法：将静脉输注刺五加注射剂的532例患者随机分为观察组和对照组，观察组使用一次性精密过滤输液器给药，对照组使用一次性普通输液器给药，比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率（2.68％）显著低于对照组（7.75％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床使用一次性精密过滤输液器静脉输注刺五加注射剂能有效减少不良反应的发生。"}
{"id": "p06179", "text": "2005年与2007年手足口病325例临床对比分析\t目的 了解枣庄地区2005年与2007年手足口病发生情况及临床规律.方法 统计调查2005年与2007年325例手足口病资料,并进行临床对比分析.结果 2005年与2007年手足口病两次流行除性别分布之间的差异无统计学意义外,在病原、发病年龄、流行时间、地区分布、临床表现、并发症、实验室检查、治疗间的差异,均有统计学意义.结论 枣庄地区手足口病流行,病原为EV71的2007年较病原为CoxA16的2005年发病年龄小、流行时间长、散居儿童多、临床表现及并发症重、实验室检查异常多,治疗较困难."}
{"id": "p06180", "text": "传染性软疣并发表皮囊肿1例\t传染性软疣是一种由传染性软疣病毒(属痘病毒)引起的病毒性皮肤病.少数患者可并发皮肤肿瘤.我们报告1例传染性软疣并发表皮囊肿及囊肿破裂伴异物肉芽肿样反应的患者,并探讨其发病机制,再次证实廖文俊等[1]提出的观点,认为传染性软疣病毒感染与表皮囊肿的形成有关."}
{"id": "p06181", "text": "星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症80例\t目的 观察星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用星蒲温胆汤结合针灸治疗,对照组给服维脑路通；比较两组综合疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症疗效显著."}
{"id": "p06182", "text": "詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症经验\t目的观察导师詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症的疗效.方法将169例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气聪明汤加味治疗,对照组采用脑复康治疗.结果治疗组总有效率95.73%,优于对照组的71.15%(P＜0.05).结论应用益气聪明汤加味多靶点治疗脑动脉硬化症较脑复康有明显疗效."}
{"id": "p06183", "text": "蛛网膜下腔出血患者贫血的研究进展\t动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛及脑缺血的发生率较高,因此,对血红蛋白(hemoglobin,Hb)的需求亦增加.SAH后贫血的发生(一般将贫血定义为Hb＜90 ～ 100 g/L[1-3]),对患者的神经功能及预后有不利的影响.而在有输血指征的情况下,输注红细胞悬液在改善贫血的同时,也存在着潜在的风险和不利影响[4-5].已有临床及基础研究对SAH后贫血发生的原因及其对神经功能的影响,输血及促红细胞生成素(EPO)在SAH中的应用等进行了探讨,现将其进展综述如下."}
{"id": "p06184", "text": "无痛微创法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床观察\t目的 观察无痛微创法和凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 306颗下颌阻生智齿随机分成2组,分别采用无痛微创法(实验组)和凿骨劈冠法(对照组)拔除患牙,记录2组平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况及对拔牙的畏惧感.结果 实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P＜0.01)；术后疼痛、肿胀、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.01)；术前畏惧在术后的消失率和术前不畏惧在术后出现的畏惧率,均表明实验组优于对照组(P＜0.001).结论 随着社会-心理-生物医学模式的不断完善,拔牙手术正由传统的凿骨劈冠法向着无痛、微创、安全、规范、舒适、愉悦等人性化方向发展."}
{"id": "p06185", "text": "倾向指数配比分析（PSM）：MRSA 与 MSSA 医院获得性肺炎预后比较\t目的：研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是否增加医院获得性肺炎（HAP）患者的负担。方法选择2013年1月1日—2014年11月31日某院金黄色葡萄球菌肺炎感染者，病例组为 MRSA HAP 患者，对照组为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）HAP 患者，采用倾向指数配比分析（PSM），比较 MRSA 与 MSSA HAP 预后（住院时间、感染至出院时长、病死率、总治疗成本）。结果PSM 匹配前病例组 APACHE II 评分高于对照组，住院时间[40（20，94）d]、感染至出院时长[19（10，46）d]均长于对照组[分别为28（21，53）、17（8，29）d]（均P ＜0．05）。匹配后病例组和对照组 APACHE II 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），资料均衡可比；两组患者住院时间[28（21，52）d vs 28（21，53）d]、感染至出院时长[15（9，25）d vs17（8，29）d]、病死率[10．87％ vs 15．22％]、治疗总费用[121013．5（80747．21，176200）元 vs 119911．2（66994．08，241184．7）元]比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论APACHE II 评分是影响预后的重要因素；均衡此因素后，MRSA 和 MSSA HAP 患者预后无差异，MRSA HAP 未增加疾病负担。"}
{"id": "p06186", "text": "血磷浓度变化对小儿全身炎症反应综合征诊断及预后判断价值探讨\t全身炎症反应综合征(SIRS)在临床实践中日益引起人们的重视,与此同时,人们也愈加感到小儿SIRS的诊断标准因受干扰因素影响过多而不够严谨.本文旨在探讨血磷浓度变化对小儿SIRS诊断及预后发展的临床价值."}
{"id": "p06187", "text": "d-生物素有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定d-生物素的有关物质.采用C18色谱柱,流动相为0.05%三氟乙酸溶液-乙腈(75∶25),检测波长210 nm.d-生物素在10～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.5 ng.有关物质的检测限均小于1.0 ng."}
{"id": "p06188", "text": "3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查\t目的：了解综合性医院口腔科综合治疗台水路（DUWL）污染状况，为采取相应预防措施提供科学依据。方法选取3所综合医院，A 医院以自来水作为直接水源，B 医院以蓄水池水作为水源，C 医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源，每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集，检测水样细菌菌落总数。结果 A 医院水源水合格率为75．00％（3／4）；DUWL 手机喷水和冲洗水合格率均为0（0／40），菌落数分别为（1．20×103～5．53×104）CFU／mL（M＝3．80×104 CFU／mL）、（2．11×104～1．66×105）CFU／mL（M＝4．80×104 CFU／mL）。B 医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50．00％（2／4）、60．00％（24／40）和72．50％（29／40），手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0．00～3．71×106）CFU／mL（M＝83．00 CFU／mL）、（0．00～2．39×106）CFU／mL （M＝72．00 CFU／mL）。C 医院水源水合格率100．00％（4／4）；手机喷水和冲洗水合格率分别为55．00％（22／40）和65．00％（26／40），菌落数分别为（0．00～6．20×103）CFU／mL（M＝96．00 CFU／mL）、（0．00～1．63×103）CFU／mL（M＝87．50 CFU／mL）。结论综合医院口腔科 DUWL 细菌污染严重，应加强对水源水的过滤消毒和 DUWL 的日常消毒与规范化管理。"}
{"id": "p06189", "text": "缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响\t目的：观察缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响。方法用1μg ／mL 脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞，在1％缺氧浓度下培养6、12、24、48 h，同时分别在缺氧刺激后复氧24 h，用Western Blotting 和ELISA 检测环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。结果缺氧组环氧合酶－2的表达高于对照组，并在24 h 达到高峰，复氧组环氧合酶－2的表达较缺氧组和对照组均增加；前列腺素E 2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组，但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。结论缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶－2的表达，复氧能增强环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。缺氧／复氧对环氧合酶－2和前列腺素E 2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。"}
{"id": "p06190", "text": "聚合酶链反应检测同源性变形链球菌\t目的：建立一种简便、快速、具有特异性检测和识别变形链球菌的方法。方法：根据葡聚糖（dexA）基因设计的具有特异性针对变形链球菌的寡核苷酸引物，通过聚合酶链反应扩增一个188bp的DNA片段以检测变链菌株和从人的口腔提取的菌斑和唾液标本。结果：这种聚合酶链反应的方法检测变链菌具有特异性和敏感性。结论：葡聚糖酶聚合酶链反应适合于特异性的检测和识别变形链球菌。"}
{"id": "p06191", "text": "瓷贴面修复体最终颜色的影响因素\t目的 瓷贴面修复技术具有磨切牙体组织少,生物相容性好,颜色稳定等优点,在临床上得到了广泛的应用并取得了良好的美学效果.但是,瓷贴面最终呈色效果的实现受多种因素的影响,本文将对各类影响因素进行综述."}
{"id": "p06192", "text": "噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD的临床观察\t目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组（54例）和观察组（65例）。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg，bid；观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg，qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和深吸气量（IC）等肺功能指标，血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）等血气指标，白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平和COPD评估测试（CAT）评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高，SaO2和PaO2明显升高，PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低，且观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CAT评分较治疗前均明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好，安全性较高。"}
{"id": "p06193", "text": "丙烯酸酯压敏胶中残留单体的HPLC法测定\t建立了HPLC法同时测定丙烯酸酯压敏胶中三种残留单体--乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯和丙烯酸正丁酯的含量.采用C_(18)色谱柱,流动相为乙腈-水(40:60),检测波长210 nm.乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸正丁酯分别在0.04～20、0.04～20、0.2～100μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6%、100.8%和99.4%,RSD小于2%:日内、日间RSD小于3%和5%."}
{"id": "p06194", "text": "牙撕脱性损伤延迟再植的根面处理\t牙撕脱性损伤是指在外力的突然作用下,牙齿完全脱出牙槽骨,牙周膜和牙髓同时损伤,牙槽窝变得空虚或伴有牙槽突的骨折.对牙撕脱性损伤的理想治疗方案是将撕脱牙即刻再植人牙槽窝,以保持附着在牙根表面牙周组织的活性."}
{"id": "p06195", "text": "排石汤联合ESWL治疗肾绞痛临床观察\t目的 观察排石汤联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石引发肾绞痛的临床疗效.方法 将对68例患者随机分为两组,每组34例.对照组采用体外冲击波碎石机(ESWL)进行碎石治疗.观察组术后服用排石汤煎剂,同时两组同时给予预防感染及解痉治疗,观察结石排出情况.术后1周开始复查,随访3个月,统计结石治愈率及疼痛缓解情况.结果 对照组和观察组患者首次碎石成功率分别为73.53％和76.47％,两组差异无统计学意义.2周后复查,对照组和观察组患者结石排净率分别为64.00％和92.30％,观察组结石排净率显著优于对照组(P＜0.05).对照组疼痛缓解率为61.76％,低于观察组的94.12％(P＜0.05).结论 肾绞痛采用ESWL联合应用中药排石汤治疗是安全、有效的措施."}
{"id": "p06196", "text": "慢性肺心病急性期的护理\t肺心病急性期患者的病情紧急而多变,应进行严密观察和精心护理.现将近几年我院对此病情患者的临床护理体会介绍如下."}
{"id": "p06197", "text": "血管内皮生长因子在正常与牙周炎牙龈组织中的表达差异研究\t目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在正常与牙周炎的牙龈组织中的表达差异.方法 采用免疫组化PV两步法,检测VEGF在20例健康成人与20例慢性中重度牙周炎患者的牙龈组织中的表达差异.结果 健康组牙龈组织VEGF表达局限于上皮的颗粒层与部分棘层,其下方的结缔组织呈弱阳性表达,实验组牙龈组织上皮全层及结缔组织均呈强阳性表达,实验组VEGF表达高于健康组,两组之间的差异具有统计学意义(上皮区P＜0.01,结缔组织区P＜0.05).结论 VEGF可能参与了牙周炎牙周袋壁龈组织的病理改变过程,在牙周炎发生发展及修复机制中可能具有重要意义."}
{"id": "p06198", "text": "2型糖尿病中医辨证与氧化应激损伤相关性的研究\t目的 观察2型糖尿病患者不同证型与氧化应激的关系.方法 110例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气阴两虚夹瘀四组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平及血糖、血脂、纤维蛋白原水平等相关指标.结果 与正常对照组比较,患者的SOD活性均明显降低,四组证候按顺序递减即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热,均有显著性差异;与正常对照组比较,患者的MDA含量明显升高,四组证候按次序递增即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热.结论 2型糖尿病患者的中医证型有其客观的物质基础,存在不同程度的氧化应激紊乱."}
{"id": "p06199", "text": "白色萎缩1例\t患者男,33岁.双侧踝内侧及足弓内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡伴疼痛1年余,于2011年4月10号到我科就诊.患者于1年前无明显诱因双侧踝内侧及足弓内侧出现紫红色的斑疹,数日呈紫红色瘀斑,少数皮损破溃,形成溃疡,伴疼痛,在外院诊断为\"变应性皮肤血管炎\",经治疗(具体用药不详),效果不明显.溃疡愈合缓慢,愈后遗留白色萎缩性瘢痕.愈合前和愈合后原发皮损周围出现新发皮损,反复发作.病程中无发热、关节痛,腹痛及雷诺现象.患者既往体健,否认系统性疾病史,家族成员无类似疾病史."}
{"id": "p06200", "text": "湘潭市吸毒人员口腔状况调查分析\t目的 了解吸毒人员口腔健康状况.方法 对湘潭市强制戒毒所正在戒毒人员进行口腔检查,其中男126人,女52人,共计178人.结果 本组吸毒人员患龋率29.21%,龋均0.53.牙龈炎的发病率59.55%,牙周炎的发病率29.78%.口腔黏膜下纤维性变(OSF)的发病率为37.08%.结论 咀嚼槟榔可降低龋病发生率.吸毒人员的牙周黏膜疾病罹患率高于普通人群,尤其是OSF的发病率."}
{"id": "p06201", "text": "清肺定喘方加减辨治小儿支气管哮喘急性期的临床研究\t目的 观察清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取门诊急性期小儿支气管哮喘患儿148例,随机分为两组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上给予清肺定喘方加减辨证治疗.对两组患儿治疗前后症状体征进行评分,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音以及总分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者降低更为明显(P＜0.05).观察组患者临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘实现了对患儿的个体化治疗,在改善患者临床症状和体征方面具有显著作用,有利于提高患儿的治疗效果,而且给药方便,适合儿童用药."}
{"id": "p06202", "text": "中医学“治未病”思想在急性胰腺炎防治中的临床应用\t中医学的预防学术思想可谓源远流长,早在《黄帝内经》就提出了“治未病”,强调防重于治,是实现“阴平阳秘”“阴阳和合”的关键,开创了中医“预防为主”独具特色的基础理论体系.《素问》云“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”.《灵枢·逆顺》云“上工刺其未生者也,其次刺其未盛者”.唐·孙思邈在《千金要方》中提出将疾病分为未病、欲病、已病3个层次,强调医者治疗疾病时要“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”.“治未病”的思想内涵主要包括“未病先防”“既病防变”和“病后防复”3个方面.本文将从这3个方面探讨“治未病”在急性胰腺炎防治中的应用."}
{"id": "p06203", "text": "临床表现特殊的带状疱疹1例\t患者男,49岁.因左上肢红色丘疹、水疱逐渐增多2个月,于2007年4月21日入院.2个月前无明显诱因患者左腕部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹很快变成水疱,并逐渐蔓延至胸部.曾疑为匐行疹,给予抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他定等)治疗,皮损无改善,为进一步明确诊断而入我科.既往体健,无特殊嗜好."}
{"id": "p06204", "text": "Advansync功能矫治器在多颌位下前导下颌的有限元分析\t目的 建立上下颌骨、牙列、颞下颌关节、Advansync功能矫治器导下颌向前的有限元模型,探讨在牙尖交错位、下颌姿势位和最大开口位状态下,下颌骨向前移动的疗效及对下切牙唇倾和解剖牙合平面的影响.方法 对牙列排齐整平后的安氏Ⅱ类1分类患者,采用CBCT 进行头颅扫描.运用Mimics17 、Geomagic Studio 2013、Unigraphics NX8.5软件进行计算机图像处理,在ANSYS Workbench15.0软件中建立Advansync三维有限元模型.结果 获得包含MBT直丝弓矫治器的Advansync功能矫治器前导下颌的三维有限元模型.在Advansync功能矫治器作用下,下颌骨、下切牙有向前向下移动的趋势及解剖牙合平面趋向顺时针的旋转,但是随着开口度的增大而减弱.结论 研究结果提示Advansync功能矫治器在开闭口运动过程中主要促进下颌整体向前向下改建."}
{"id": "p06205", "text": "毛发中克仑特罗的液相微萃取LC-MS/MS检测\t建立了液相微萃取LC-MS/MS法检测毛发中的克仑特罗.毛发经碱水解、乙醚涡旋提取后分析.采用正离子电喷雾电离源,多反应离子监测模式.克仑特罗在0.5～100 ng/g范围内线性关系良好,回收率大于96.9%,日内和日间RSD均小于5%."}
{"id": "p06206", "text": "化学组成对聚乙二醇化硬脂酰壳寡糖纳米胶束性能的影响\t合成了硬脂酰壳寡糖(COS-SA)和聚乙二醇化硬脂酰壳寡糖(PEG-COS-SA),两者在水中均可自组装成纳米胶束.考察了空白胶束和载盐酸多柔比星胶束的性质.结果表明,COS-SA中硬脂酸取代度主要影响临界胶束浓度,与硬脂酸/壳寡糖的投料比呈线性关系;载药胶束的粒径显著大于空白胶束;PEG修饰可进一步使胶束的粒径和临界胶束浓度增大、ζ电位减小.两种载药胶束的释药行为相似,均有明显的缓释作用.与COS-SA载药胶束相比,PEG化载药胶束对肿瘤细胞生长的抑制率较低,但血清稳定性良好,静脉注射后的长循环效果显著.提示化学组成对以壳寡糖衍生物为载体的纳米胶束性能有重要影响."}
{"id": "p06207", "text": "急诊动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理配合\t产后大出血是产科严重并发症,占孕产妇死亡原因的首位.此类患者临床保守治疗失败,多采用双侧额内动脉结扎术或经腹切除子宫术[1].治疗难治性产后大出血,动脉栓塞术优于双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术[2].我院2000年8月～2006年8月采用动脉栓塞术治疗产后子宫大出血13例,疗效较好.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p06208", "text": "微生物群体感应调节信号分子N-酰化高丝氨酸内酯研究进展\t近10年来,小分子介导的微生物群体感应调节受到广泛关注.介导微生物群体感应调节的信号分子包括AIP、AI-2、DKPs、DPD、N-酰化高丝氨酸内酯(AHL)等,其中AHL成为研究热点,研究表明其具有潜在的抗菌、抗肿瘤、免疫抑制和诱导细胞凋亡等作用.目前对AHL介导微生物群体感应调节机制研究较多,而对于此类化合物的合成及其构效关系研究还处于初步阶段.本文就AHL类似物的群体感应调节机制、构效关系、生物合成和化学合成方法加以综述."}
{"id": "p06209", "text": "2005年天津市艾滋病自愿咨询检测者调查分析\t目的 了解天津市艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况,进一步做好艾滋病预防控制工作.方法 对天津市2005年部分VCT者的人口学状况、咨询缘由、危险行为等进行统计分析.采用国家统一制定的《咨询个案登记表》进行分析.结果 126名求询者中男性72人,女性54人,大多数因发生婚前(外)性行为前来咨询、检测,以异性性接触为主,多性伴和商业性性行为较普遍;疑病症者较多,普遍需求心理支持.结论 应加强重点人群艾滋病病毒(HIV)感染的预防措施,深入开展自愿咨询、检测工作."}
{"id": "p06210", "text": "鱼藤酮毒性及含量测定方法研究进展\t鱼藤酮是一种线粒体复合体Ⅰ抑制剂,近年来被用于制备帕金森病动物模型.本文对其急性毒性进行综述,并重点介绍鱼藤酮生物样品的前处理和高效液相色谱法测定其含量的方法,将有益于鱼藤酮毒性与血药浓度关系的探讨."}
{"id": "p06211", "text": "慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的治疗反应\t由于牙周炎的临床表现复杂多样,且存在诸多病源因素及多种危险因素,从而导致治疗结果不尽相同.了解慢性牙周炎和侵袭性牙周炎对不同治疗的反应,有助于在临床诊治过程中选择合适的治疗方案."}
{"id": "p06212", "text": "穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气疗效观察\t目的 观察穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气恢复的治疗作用.方法 将48例胃大部切除术后患者随机分为两组,观察组用穴位按摩加中药贴敷,对照组常规术后处理,两组其余围手术处理相同.比较两组术后首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复均明显早于对照组.结论 穴位按摩联合中药贴敷可尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能的恢复."}
{"id": "p06213", "text": "平板数字减影血管成像三维旋转血管造影在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用\t目的探讨平板数字减影血管成像(DSA)三维旋转血管造影(3DRA)在颅内微小动脉瘤(≤3mm)诊疗中的应用价值.资料与方法88例蛛网膜下腔出血患者利用平板 DSA 行常规全脑血管造影,再行3DRA 检查,并利用其工作站行三维重建,分析其二维(2D)与3DRA 显示颅内动脉瘤的差异,并分析3DRA 对微小动脉瘤的最佳显示角度,制订血管内栓塞治疗方案.结果平板DSA 常规全脑血管造影检出颅内动脉瘤69例,微小动脉瘤1例;利用其3DRA 检出动脉瘤82例,微小动脉瘤14例.13例3DRA 显示而2D 未显示的颅内动脉瘤均为微小动脉瘤,两者在动脉瘤检出率方面(93.18%对78.41%)差异有统计学意义(χ2=13.000, P <0.05).14例微小动脉瘤中,2例行血管内栓塞治疗,7例行外科手术治疗.结论3DRA 显著提高了颅内微小动脉瘤的检出率,是颅内微小动脉瘤诊断和栓塞治疗的有力工具."}
{"id": "p06214", "text": "脂多糖联合冻融肿瘤细胞抗原与树突状细胞的成熟\t目的:探讨脂多糖(LPS)联合冻融肿瘤细胞抗原对树突状细胞(DCs)的超微结构特征和表面共刺激分子的影响.方法:常规方法分离DCs,采用GM-CSF和IL-4诱导后,实验分实验组即DCs-(Ag+LPS)组用结肠癌细胞冻融物联合脂多糖,DCs-Ag组用结肠癌细胞冻融物,DCs-LPS组用脂多糖分别刺激未成熟DCs.电镜观察；流式细胞仪检测DCs表面的共刺激分子CD80、CD83.结果:透射电镜观察实验组较各对照组小鼠骨髓DCs表面突起明显增多,DCs-(Ag+ LPS)组DCs表面突起最多,胞质内可见大量较其他各组电子密度更低的多泡体,有时可见多泡体贴近细胞膜.流式检测显示LPS联合冻融肿瘤细胞抗原组DCs表面共刺激分子CD80、CD83的表达也较对照组明显升高.结论:LPS联合冻融的肿瘤抗原较单一的LPS或冻融肿瘤抗原更能促进DCs从未成熟向成熟DCs的转化."}
{"id": "p06215", "text": "窗口技术对肺腺癌磨玻璃影浸润性的诊断价值\t目的探讨窗宽调整对表现为磨玻璃影的肺腺癌浸润性的诊断作用，为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。资料与方法回顾性分析肺窗表现为磨玻璃影且纵隔窗病灶不可见的浸润前病变102例和浸润性病变107例肺腺癌患者的术前CT 资料，102例浸润前病变中，不典型腺瘤样增生25例，原位腺癌77例；107例浸润性病变中，微浸润腺癌78例，浸润性腺癌29例。固定纵隔窗窗位（40 HU），调节窗宽值至病灶不可见，比较两组不同病灶消失时的窗宽值，然后通过 ROC 曲线确定两组病灶消失的窗宽值的最佳截断点。结果浸润前病变与浸润性病变病灶消失的窗宽值不同（Z=－6.203，P<0.05），窗宽值对于肺腺癌浸润性的诊断价值较好（ROC 曲线下面积0.748，P<0.05），1303 HU 为浸润前病变和浸润性病变病灶消失的最佳窗宽截断点（敏感度为56.9%，特异度为86.0%）。结论窗口技术对于磨玻璃性肺腺癌浸润性的诊断有一定的指导意义，当窗宽>1303 HU 时，病灶消失为浸润前病变的可能性大；当窗宽<1303 HU 时，病灶消失为浸润性病变的可能性大。"}
{"id": "p06216", "text": "盐酸米诺环素软膏在智齿冠周炎治疗中的疗效观察\t目的 探讨盐酸米诺环素软膏在智齿冠周炎治疗中的临床疗效.方法 选择门诊中下颌智齿冠周炎患者200例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组).均常规采用过氧化氢加生理盐水冲洗后,A组冠周袋内放置盐酸米诺环素软膏；B组冠周袋内放置碘甘油.结果 经1次治疗后,A组的治愈率为77％,B组为16％,2组之间差异有显著性.结论 在智齿冠周炎治疗中使用盐酸米诺环素软膏,有效的改善了临床症状,缩短了疗程,减少了患者的复诊次数,获得了较好的临床疗效."}
{"id": "p06217", "text": "生长素在不同生理时期小鼠子宫的表达\t目的:研究生长素及其mRNA在青春期、妊娠期、哺乳期及泌乳后期小鼠子宫上的定位.方法:采用免疫组织化学PV-9000两步法观察生长素在子宫的表达,原位杂交法检测生长素mRNA在子宫的分布.结果:生长素及其mRNA主要分布于子宫浆膜下层结缔组织、固有层、基底细胞和间皮细胞上.但不同生理时期有差异,在妊娠期和哺乳期子宫单层柱状上皮也表达生长素及其mRNA,并且生长素在固有层出现强阳性表达.结论:生长素及其mRNA在不同生理时期小鼠子官均有表达,且在妊娠期和哺乳期的子宫上皮中也有分布,揭示生长素可能对小鼠不同生理阶段均有一定的调节作用."}
{"id": "p06218", "text": "丘疹性弹性纤维离解\t报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解."}
{"id": "p06219", "text": "祝光礼教授从气、血、水论治慢性心力衰竭经验拾粹\t慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,祝教授总结多年临床经验,认为本病发病多与气、血、水密切相关,病机总属本虚标实,以心气(阳)虚为本,血瘀、水停为标.治疗上当以益气温阳、化瘀利水为基本治疗原则,同时诸脏同调,兼顾它证,方能诸症皆除."}
{"id": "p06220", "text": "改进HPLC法测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量\t目的:改进注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS C18,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59,V/V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为286nm,柱温为25℃,进样量为l0 μl.结果:丹酚酸B检测质量浓度线性范围为0.1～3.2 mg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率为98.15％～100.23％(RSD=0.58％,n=9).结论:改进的方法灵敏度更高、重复性更好,适用于测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量."}
{"id": "p06221", "text": "IL-6 mRNA和TGFβ1 mRNA在慢性根尖周病损组织中的表达\t目的 检测IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在慢性根尖周病损中的表达及它们与临床病理表现之间的关系,探讨IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎发病中的作用.方法 采用RT-PCR法,从mRNA水平检测IL-6和TGFβ1在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,3例阻生拔除的第三磨牙牙周膜组织作为对照,分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA的表达水平与慢性根尖周病损的病理学表现之间的关系,并分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA与病损大小之间的关系.结果 IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,表现为与β-actin水平的比值增高,IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿组和根尖囊肿组中分别为1.11±0.24和0.87±0.10及0.94±0.53和1.55±0.22.TGFβ1在根尖囊肿组及大的根尖周病损中有增高的趋势.TGFβ1mRNA在中度、重度炎症细胞浸润组较轻度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).根尖周病损中的IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA水平未发现有明显的相关关系.结论 IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎的发病中可能具有重要的作用."}
{"id": "p06222", "text": "基于数据挖掘技术的中医药治疗痛风临床用药分析研究\t目的 运用计算机编程程序及数据挖掘技术,分析中医在辨治痛风过程中临床用药的客观规律,从而为提高临床疗效提供科学的依据.方法 收集目前中医治疗痛风临床经验的资料,用自行开发的计算机软件进行处理、统计分析.结果 经过计算机数据分析后得出中医药治疗痛风的临床用药规律.结论 采用计算机数据挖掘分析中医药治疗痛风临床用药的客观规律,具有一定的科学依据."}
{"id": "p06223", "text": "中医特色护理干预高血压失眠\t目的 探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果.方法 本科运用中医特色护理干预.进行耳穴压豆、中药水疗、中药药枕、食疗调护、生活起居、情志护理等实施辨证护理干预.结果 中医特色护理既能有效改善睡眠状况,同时有辅助降压和稳定降血压疗效,疗效显著,无毒副作用.结论 中医特色护理干预效果显著,值得临床推广."}
{"id": "p06224", "text": "中文版筛选型老年听力障碍量表在老年性聋中的应用\t目的：探讨中文版筛选型老年听力障碍量表（HHIE-S）在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表，并测其纯音听阈，分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25dB作为听力下降标准，HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%，对老年性聋的敏感性为59.06%，并随着听力损失级别的提高，量表的敏感性增加。共有149人（占总数87.65%）通过测听表明有不同程度的听力损失，轻至中度聋的患者中有50人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有39人，提示为轻至中度聋，有11人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍；听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有9人，提示为轻至中度聋，29人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性，与纯音测听具有较强相关性，可以用于老年性聋的早期筛查，有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。"}
{"id": "p06225", "text": "耳聋基因诊断--转化医学推动耳科学发展的范例\t转化医学致力于弥合基础研发与临床应用之间的鸿沟，在基础医学与临床医学之间建立起桥梁，是将从基础研究获得的知识、成果快速转化为临床诊断治疗方法的新医学理念。耳聋基因诊断在国内开展已有10余年，为相当部分的耳聋患者（特别是儿童耳聋患者）揭示了分子病因，为耳聋家庭提供了致病基因的携带状况和遗传规律等信息，为耳聋的遗传咨询、产前诊断及出生缺陷预防的临床实践提供了理论基础和技术保障，促进了聋病三级预防的实现。耳聋基因诊断的出现和发展推动了耳聋的诊断由影像和听力学水平跃升至分子水平，也为耳聋基因治疗的基础研究奠定了坚实的基础，是转化医学推动疾病防治的范例，对耳学科、康复科学和优生优育科学的发展起到了积极作用。"}
{"id": "p06226", "text": "如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察\t目的  观察如意金黄散联合神灯治疗四肢软组织挫伤的疗效.方法  将168例四肢急性软组织挫伤患者按入院顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合神灯照射治疗.结果  观察组治愈率明显高于对照组.结论  如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效满意."}
{"id": "p06227", "text": "创伤后应激障碍患者脑结构完整性的变化:扩散张量成像研究\t目的运用扩散张量成像(DTI)技术检测创伤后应激障碍(PTSD)患者脑结构完整性的变化及其与临床症状间的关系.资料与方法10例交通伤后应激障碍患者和10例无应激障碍的交通事故亲历者进行 DTI 扫描,应用基于体素的分析方法比较两组受试者的部分各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD),并分析有差异脑区的 FA 值和 MD 值与创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评分之间的相关性.结果与无应激障碍者比较,PTSD 患者双侧额中回、右侧额上回及左侧壳核 FA 值显著降低(P<0.01),双侧额中回、前扣带回及左侧杏仁核、脑岛、苍白球的 MD 值显著增高(P<0.01). PTSD 患者右侧额中回 FA 值与 PCL-C 评分无明显相关性(r=-0.628, P>0.05),但呈负相关趋势;右侧额中回及左侧杏仁核 MD 值与 PCL-C 评分无明显相关性(r =0.630, P>0.05; r=0.632, P >0.05),但呈正相关趋势.结论 PTSD 患者大脑结构完整性下降,杏仁核和额中回脑区改变可能是其情感和记忆功能障碍的结构基础."}
{"id": "p06228", "text": "ELISA法检测人体血清中HIV-1+2型抗体结果不确定度评定\t目的对酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人体血清中艾滋病病毒(HIV)1+2型抗体结果的不确定度进行评定,降低初筛试验出现假阴性结果的风险.方法按照JJF1059-1999<测量不确定度评定与表示>,对采用ELISA法、使用生物梅里埃中国有限公司提供的HIV-1+2型抗体检测诊断试剂盒,进行人体血清中HIV-1+2型抗体检测(初筛)结果所产生的不确定度进行评定.结果通过对影响检测结果不确定度分量的分析和量化,求出被测量的标准不确定度[uc(ΔA)＝0.005]和扩展不确定度(U＝0.010,k＝2),给出各分量对检测结果不确定度的相对贡献,对检测结果进行了表述(ΔA＝0.191-0.097-0.010,k＝2).结论用包含有测量不确定度的结果对检测结果做完整表述,可为避免假阴性结果的出现提供科学依据."}
{"id": "p06229", "text": "早幼粒细胞白血病-维A酸受体融合基因的研究进展\t急性早幼粒细胞白血病是急性粒细胞白血病的一个亚型。它的分子生物学特征为15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因与17号染色体上的维A酸受体α（RARα）基因发生易位，表达PML-RARα融合蛋白。 PML-RARα融合蛋白在急性早幼粒细胞白血病的发生、发展、诊断和治疗中发挥着重要作用。本文主要综述PML蛋白的结构和生物学功能，PML-RARα的结构、功能及其降解途径。"}
{"id": "p06230", "text": "心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响\t目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 筛选慢性心力衰竭C阶段射血分数保留性心衰(HFpEF)和射血分数降低性心衰(HFrEF)同时符合中医气阴两虚血瘀证患者80例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.所有患者均接受西药常规规范化治疗.中药组给予心衰合剂12周,疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和NT-proBNP水平.结果 两组治疗后中医证候积分和NT-proBNP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中药心衰合剂对于慢性心力衰竭C阶段HFpEF和HFrEF治疗,可明显改善患者证候,显著降低血浆NT-proBNP水平,改善其预后,提高生活质量,中西医结合治疗慢性心力衰竭较单纯西医治疗效果更加,临床应用安全."}
{"id": "p06231", "text": "镍离子对小鼠成纤维细胞毒性的实验研究\t目的 探索镍离子对L929细胞毒性作用规律.方法 小鼠成纤维细胞L929在含不同镍离子浓度(0、200、400、800μmol/L)培养液中培养24、48、72h,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,MTT法测定细胞相对增值率(RGR)；培养24h,透射电镜观察细胞超微结构改变并拍照.结果 200 ～ 800 μmol/L镍离子处理细胞不同时间点下各组间存在统计学差异(P＜0.05).倒置相差显微镜和透射电镜下,经不同浓度镍离子处理24h后,细胞形态和亚结构出现不同程度的损害,出现细胞回缩、细胞核形态不规则、胞浆空泡性改变、线粒体肿胀等改变,且随着浓度增大,结构破坏更加明显.结论  在镍离子刺激下,L929细胞增殖受到抑制,细胞形态及亚结构均有中毒样改变,在观察浓度及时间范围内,呈现浓度依赖和时间依赖趋势."}
{"id": "p06232", "text": "自拟清解汤预防气管切开术后肺部感染20例\t笔者 2003年 11月～ 2004年 9月采用自拟清解汤预防气管切开术后肺部感染,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p06233", "text": "麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎的临床观察\t目的 观察麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎的疗效及其对炎症指标的影响.方法 将60例难治性肺炎患者随机分为两组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以麻杏石甘汤加味.两组疗程均为10d.10d后比较两组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后比较,两组治疗后C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)数值均下降(P＜0.01).两组比较,治疗组治疗后CRP及PCT数值下降更明显(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关."}
{"id": "p06234", "text": "导管相关性鹑鸡肠球菌败血症1例\t鹑鸡肠球菌是禽兽类肠道中的优势正常菌群之一,临床标本中很少分离到,人类血液或骨髓中更为少见.其在机体免疫力低下时可入侵血液引发败血症,国内报道甚少,本院2004年12月收治1例,现将其诊治情况报告如下."}
{"id": "p06235", "text": "Mtwo 镍钛器械在弯曲树脂根管内成形能力的研究\t目的：利用弯曲树脂根管研究 Mtwo 镍钛器械的成形能力。方法使用机用 Mtwo 和 ProTaper 预备两组弯曲树脂根管，记录弯曲树脂根管切割量和弯曲度的变化，并对预备前后弯曲树脂根管形态学改变、根管宽度和弯曲度变化进行分析和比较。结果两组机用镍钛器械在根管形态学、根管宽度和根管偏移方面无显著性差异。结论Mtwo 镍钛器械能够较好地完成弯曲树脂根管的预备。"}
{"id": "p06236", "text": "宫颈癌术后尿潴留的针刺疗效及尿动力学分析\t目的 探讨宫颈癌术后尿潴留电针干预的最佳时机及行尿动力学检查的意义.方法 观察58例宫颈癌术后尿潴留患者,将未针刺、术后第8天及术后第15天分别开始针刺的各19,19,20例患者分别作为对照组、治疗1组及治疗2组,疗程为6次,日1次.分别于治疗前后行残余尿量、尿动力学检查并随访.结果 治疗后残余尿减少量(ΔPVR)3组分别为(127.68±134.45),(367.58±227.58),(235.20±170.25)mL,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后的总有效率3组分别为15.79%、63.16%、45.00%,治疗1组分别与治疗2组和对照组相比差异均无统计学意义;3组的平均带尿管时间分别为(42.11±24.88),(23.26±14.07),(30.80±12.65)d,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;针刺前患者尿流率、膀胱容量及逼尿肌压力均有所下降,针刺可改善上述情况.结论 针刺早期介入有利于术后膀胱功能恢复,最佳时机为术后7 d;尿动力学能够全面判断术后膀胱的损伤程度及预测疗效进而指导临床."}
{"id": "p06237", "text": "温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛临床观察\t目的 观察温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用温针灸结合体位调整护理法进行治疗,对照组则采用常规护理结合温针灸进行治疗,每日1次,10d为1个疗程.连续治疗3个疗程后,两组患者分别进行疼痛程度、Oswestry功能障碍指数评分、临床疗效比较.结果 椎间盘源性下腰痛观察组患者与对照组治疗后临床疗效、Oswestry功能障碍指数及疼痛积分改善率比较均差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸结合体位调整护理疗效优于温针灸结合常规护理法."}
{"id": "p06238", "text": "复方倍他米松治疗慢性单纯性苔藓、单纯性痒疹和慢性湿疹临床疗效观察\t我科采用复方倍他米松注射液(商品名:得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)治疗慢性单纯性苔藓、单纯性痒疹和慢性湿疹,现将治疗结果报告如下."}
{"id": "p06239", "text": "百年根管治疗的成与败\t根管治疗术起源于19世纪中期，经过一百多来的发展，根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进，尽管如此，根管治疗的预后却并没有得到显著的改善，因此本文将以根管解剖为切入点，分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。"}
{"id": "p06240", "text": "中西医结合治疗椎动脉型颈椎病与护理\t1996年1月～1999年12月,我们对100例椎动脉型颈椎病患者,采用牵引、理疗、按摩、复方丹参注射液静脉滴注、健康教育等中西医结合治疗,取得了满意效果."}
{"id": "p06241", "text": "锶强化生物活性玻璃牙釉质粘合树脂的抗菌性能与机械性能测试\t目的：通过向正畸牙釉质粘合树脂中添加锶强化生物活性玻璃，并对其抗菌性能及机械性能进行测试，寻求合适的添加比例，为正畸临床应用提供理论依据。方法分别将质量分数为1％、2％、3％、4％、5％的锶强化生物活性玻璃掺入到牙釉质粘合树脂中作为实验组，分别为1、2、3、4及5组，未掺入锶强化生物活性玻璃的牙釉质粘合树脂作为对照组，即0组。采用抑菌环法和贴膜法对以上各组进行抑菌活性测试；应用万能试验机对以上各组的剪切强度进行测试，观察并记录托槽脱落后牙面牙釉质粘合树脂残留指数（ adhesive resin residual， ARI）。结果各实验组及对照组均未出现抑菌环，实验组4和5组的抗菌率达到99．9％，具有强抗细菌作用。实验各组的剪切强度与对照组相比，均有显著性差异（ P＜0．05）。实验各组之间比较，随掺入比例增加，剪切强度呈现降低趋势，但无统计学差异（ P＞0．05）。实验各组剪切强度均在临床可接受的剪切强度范围内，能够满足正畸临床要求。实验各组及对照组牙面均有牙釉质粘合树脂残留，ARI计分均在2～4分之间，各组间ARI计分比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论掺入4％质量分数的锶强化生物活性玻璃的正畸牙釉质粘合树脂既表现出强抗菌作用，剪切强度又能够达到正畸临床需要，并对釉质表面粘合树脂的残留量无影响。"}
{"id": "p06242", "text": "脑苏冲剂治疗急性颅脑损伤的临床疗效观察\t目的观察脑苏冲剂在治疗急性颅脑损伤中的作用.方法自2000年4月～2002月4月共收治80例急性颅脑损伤患者,均为轻、中型颅脑损伤.随机分成两组:对照组38例,给予一般西药治疗,如20%甘露醇、激素、胞二磷胆碱;治疗组42例,除用上述药物外,加用脑苏冲剂口服.观察患者头痛、头晕、恶心、呕吐减轻与缓解的时间,开始排便的时间.结果治疗组患者头痛、头晕好转及缓解的时间明显缩短(P＜0.01),恶心、呕吐缓解的时间,开始排便的时间明显短于对照组(P＜0.01).结论脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果."}
{"id": "p06243", "text": "应用\"微小癥瘕\"理论治疗冠心病体会\t冠心病近年来呈现高发状态,严重威胁着人类的健康生活,给家庭社会带来极大危害,尤其是伴随着生活工作节奏的改变,身心压力增加,有呈现年轻化的患病趋势,不断有年青患者因冠心病突发猝死事件发生.目前临床上采取常规治疗(扩张血管,减轻心脏负荷,抗凝,调血脂等)和手术治疗,对部分患者有效,但大部分患者远期疗效不佳,更有PCI术后短期复发的现象,给患者造成极大的经济负担和心理负担.笔者长期从事中医临床工作,通过实践发现中医药对此病的远期疗效较好,在挖掘经典和融汇新学的基础上创立\"微小癥瘕\"理论来治疗本病[1],取得一定疗效.现将治疗体会介绍如下."}
{"id": "p06244", "text": "西吡氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效评价\t目的 评价西吡氯铵口含片局部治疗复发性阿弗他溃疡(轻型)的疗效.方法 本研究采用随机、阳性药物对照、单中心临床研究的方法,将74例复发性阿弗他溃疡患者分成试验组即西吡氯铵口含片组(37例),对照组即华素片组(37例),含化,疗程为7d.分别于初诊时(第1天)、首次用药后第7天,记录溃疡疼痛指数、平均溃疡期、溃疡面积、受试者使用印象.数据采用EpiData 3.0软件输入,SAS 8.2软件分析.结果 2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度均较治疗前有显著改善,2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度之间无显著差异,但试验组溃疡愈合天数较对照组短(P<0.05).结论 西吡氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡(轻型),能有效减轻溃疡造成的疼痛,促进溃疡快速愈合,无明显不良反应,且与对照组即华素片组比较,能明显缩短溃疡的愈合期."}
{"id": "p06245", "text": "精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查\t目的 了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况.方法 对2012-2015年该院每年6月20日0:00-24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况.结果 实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012-2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.75).医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%).感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%).2012-2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(x2=23.13,P<0.01).结论 连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降."}
{"id": "p06246", "text": "内关指压配合耳穴贴敷治疗妊娠剧吐临床观察\t目的 观察内关指压配合耳穴贴敷治疗妊娠剧吐的效果.方法 将妊娠剧吐孕妇130例随机分为对照组与观察组各65例,对照组予对症支持治疗,观察组在对症支持治疗的基础上采用内关指压配合耳穴贴敷；比较两组患者的恶心、呕吐症状改善及尿酮体测定结果.结果 观察组总有效率高于对照组,且治疗后观察组酮体转阴率较对照组为高.结论 内关指压配合耳穴贴敷可以迅速缓解孕妇剧吐症状,达到从根本上治疗妊娠剧吐的目的."}
{"id": "p06247", "text": "炙甘草汤对房颤大鼠外周血TNF-α表达的影响\t目的  观察炙甘草汤对房颤(AF)大鼠外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法  采用乙酞胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)经尾静脉注射法复制AF大鼠模型,随机分成模型组、炙甘草汤组、维拉帕米组,并设正常对照组.用药2周后,观察炙甘草汤对房颤大鼠外周血TNF-α表达的影响.结果   与正常对照组相比,模型组的TNF-α水平明显增高；与模型组相比,炙甘草汤组及维拉帕米组TNF-α水平降低,炙甘草汤组降低更明显.结论  炙甘草汤能够明显降低血清TNF-α的水平,可能通过抑制炎症因子的表达,改善房颤心房组织损伤,从而治疗房颤."}
{"id": "p06248", "text": "新生儿颈椎囊肿致双上肢瘫痪1例报告\t1 临床资料<br>　　患儿，男，3 d。发现双上肢无力3 d，气促1 d入院。G1P1，孕39+5周，外院行无痛分娩顺产娩出，出生体质量3.5 kg，否认产时窒息，Apgar评分不详，否认胎盘等异常。混合喂养，生后第1天患儿出现哭闹，第2天早晨发现患儿双上肢无力，未处理，下午发现患儿出现气促，下颌抖动明显，并哭闹加重，拟“新生儿肺炎，颅内出血？”收住院。吃奶可，无发热、昏迷，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，大小便正常。入院体检：肛温36.6℃，心率130次/min，呼吸72次/min，体质量3.5 kg。神清，反应欠佳，呼吸浅速，见抽泣样呼吸，易激惹，面色显发绀及四肢甲床发绀，鼻翼煽动，面部、躯干、四肢黄疸明显。前囟稍膨，张力不高，颈短，脊柱4~5椎体位置有异常隆起。心前区未闻及心脏杂音，两肺未及明星干湿性啰音，腹软、肝脾未及。肢端凉，双下肢肌力、肌张力正常，明显抖动，双上肢肌力肌张力低下，肌力0级。右手明显外翻，吸吮反射正常，握持反射、拥抱反射未引出，哭声单调。实验室检查：血糖4.4 mmol/L；血气分析pH值7.29，PCO 258 mmHg，PO 236 mmHg，BE -1.5 mmol/L。初步诊断：新生儿肺炎、臂丛神经损伤？"}
{"id": "p06249", "text": "透明质酸修饰姜黄素壳聚糖纳米粒的制备及初步细胞毒性考察\t采用离子交联法制备姜黄素壳聚糖纳米粒,然后通过共价连接将透明质酸连接到纳米粒表面.所得透明质酸修饰姜黄素壳聚糖纳米粒呈球形,平均粒径(205.3±11.4)am,包封率和载药量为42.7％和28.4％,透明质酸的平均结合率为39％.体外细胞毒性试验显示,该制品对高表达CD44受体的A549细胞增殖的抑制率明显高于未修饰纳米粒和游离药物.而对于CD44低表达的HepG2细胞,修饰和未修饰纳米粒的抑制率相当."}
{"id": "p06250", "text": "3年MRSA医院感染预防控制行动效果\t目的 调查某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染获得情况,了解医院感染控制措施的成效.方法 采取一系列感染控制综合措施,同时分析2008-2010年每千住院日MRSA医院感染发病率和每住院日手卫生用品用量,比较两者关系.结果 该院MRSA千住院日医院感染获得率,2008年为0.41‰,2009年为0.30‰,2010年为0.27‰,3年逐年下降,差异有统计学意义(x2=18.918,P=0.000)；每住院日手卫生用品用量呈逐年上升趋势(11.36～27.41mL/住院日),但差异无统计学意义(F=0.108,P=0.750);每千住院日MRSA医院感染获得率和每住院日手卫生用品用量之间无相关关系(F=0.022,P=0.886).重症监护室(ICU) MRSA千住院日医院感染获得率,2008年为2.13‰,2009年为1.99‰,2010年为2.20‰,3年差异无统计学意义(x2=0.178,P=0.915).结论 该院MRSA千住院日医院感染获得率逐年下降并非是手卫生用品用量增加单一因素的结果,而是综合感染控制措施的成效；ICU感染控制措施有一定成效,但并不乐观,ICU MRSA以及其他耐药菌的预防与控制仍是工作重点."}
{"id": "p06251", "text": "通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病继发缺氧性肺动脉高压疗效观察\t目的 观察中药通腑煎剂对缺氧性肺动脉高压的影响.方法 将患者60例随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例服用通腑煎剂,对照组30例服用合心爽.结果 治疗组在咳嗽、咯痰、紫绀、大便困难、缺氧及血流变指标改善方面优于对照组;两组治疗后PAPs均显著下降.结论 通腑煎剂能够降低缺氧性肺动脉高压,纠正缺氧,改善症状和血液流变学状态."}
{"id": "p06252", "text": "肾消康对糖尿病大鼠肾组织基因ubiquitinmRNA表达的影响\t目的 观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响,探讨DN的发病机制,揭示中药复方肾消康防治DN的作用机理,筛选药效作用靶点,为临床推广应用提供科学依据.方法 采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型.运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、RT-PCR等先进检测手段和方法,观察多项指标,通过聚类分析寻找和DN有重要相关性的基因,并进一步采用实时荧光定量RT- PCR法做验证实验研究.结果 泛素mRNA( ubiquitin mRNA)在糖尿病大鼠肾脏表达上调,肾消康治疗组表达下调.结论 应用Affymetrix Rat2302.0基因表达谱芯片检测糖尿病大鼠肾脏基因的表达,ubiquitin mRNA基因是筛选出的肾脏差异表达基因和药效靶点之一.糖尿病状态下,ubiquitin mRNA基因表达上调,与糖尿病肾脏损伤有重要相关性,而经肾消康治疗后大鼠肾脏组织中ubiquitinm RNA表达下调.肾消康对ubiquitin mRNA基因表达具有良性调节作用."}
{"id": "p06253", "text": "李乃庚运用益气活血法治验举隅\t李乃庚主任医师是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名老中医,临床经验丰富,擅长诊治小儿呼吸系统和儿科疑难病症.笔者有幸随师学习,现整理益气活血法经验如下."}
{"id": "p06254", "text": "特定穴位刮痧疗法治疗外感头痛疗效观察\t目的 探讨特定穴位刮痧治疗外感头痛的临床效果.方法 将120例外感头痛患者随机分为试验组和对照组.在常规护理和治疗基础上,试验组辨证刮痧疗法,对照组辨证口服中成药.两组分别在治疗前5 min、治疗后30 min采用McGill疼痛问卷(MPQ)进行评分;治疗后24 h进行临床综合疗效评价.结果 干预后,试验组和对照组的MPQ疼痛量表各项条目和总分均下降,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组患者MPQ疼痛量表各项条目和总分的差异比较有统计学意义(均P＜0.01);试验组临床综合疗效总有效率(94.83％)高于对照组(87.50％).结论 特定穴位刮痧疗法和口服中成药均可缓解外感头痛患者的头痛程度,改善临床综合症状,刮痧对外感头痛患者的镇痛效果优于口服中成药."}
{"id": "p06255", "text": "某医院综合重症监护病房呼吸机相关肺炎的发病率及危险因素\t目的 分析某医院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素,为临床预防和控制VAP提供理论指导.方法 采用目标性监测方法对2013年10月 2014年12月该医院ICU使用有创呼吸机＞48 h的患者进行监测,分析其VAP发生的危险因素.结果 监测期间共有483例患者接受呼吸机辅助呼吸且使用＞48 h,其中76例发生VAP,VAP发病率为15.73％;使用呼吸机总日数为5 347 d,VAP发病率为14.21‰.单因素分析结果显示,性别、年龄、住院时间及人工气道留置时间各组比较,差异均有统计学意义,其中男性患者VAP发病率高于女性患者(x2=9.838,P＜0.01);年龄在41～70岁的患者VAP发病率最高(x2=10.242,P＜0.01),其次为≥71岁患者;住院时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2=59.533,P＜0.01);人工气道留置时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2 =74.215,P＜0.01).结论 该医院ICU VAP发病率较高,且男性、年龄在41～70岁、住院时间长、人工气道留置时间长的患者VAP感染率更高."}
{"id": "p06256", "text": "胆汁酸对肝星状细胞增殖及细胞动能的调控作用\t目的 探讨胆汁酸如何通过调控肝星状细胞促进肝纤维化发生.方法 采用BrdU掺入法测定胆汁酸和TGFβ-1对GFSC-2G细胞增殖的影响;利用Wound-healing检测法判定细胞的移动能力;同时利用Wesiemblotting法检测与胆汁酸共同孵育的GFSC-2G细胞的p38和JNK的表达.结果 与50 μmol/L甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)共同孵育后,CFSC-2G细胞增殖明显增加,为对照组的152.0%±7.1%(P<0.05).50 μmol/L GCDCA诱导p38及JNK磷酸化的作用[在p38为对照组的450.0%±12.2%(P<0.01),在JNK为对照组的210.0%±15.2%(P<0.05)1.50 μmol/L GCDCA促进培养细胞的伤痕愈合(剩余面积为原来的75.4%±5.8%,P<0.05),而JNK(SP600125)或p38(SB294002)的抑制因子能够抑制胆汁酸的这种作用.结论 胆汁酸具有促进肝星状细胞增殖的作用,还能提高该细胞的运动能力,这种作用是通过促进p38和JNK的磷酸化而实现的.提示胆汁酸可能通过调控p38和JNK的信号转导而促进肝纤维化的形成."}
{"id": "p06257", "text": "盐酸米诺环素软膏牙周袋内药物释放特征的体内研究\t目的研究重度慢性牙周炎患者牙周袋内应用2%盐酸米诺环素软膏后的局部药物释放特征.方法重度慢性牙周炎患者基础治疗后在牙周袋内置入2%盐酸米诺环素软膏0.05ml,于置药前及置药后不同时段用滤纸法取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测药物含量,计算置药不同时段龈沟液中的药物浓度.结果用HPLC分析标准品盐酸米诺环素的药物浓度与峰面积呈线性正相关,牙周袋中的盐酸米诺环素浓度可维持＞1μg/ml达5 d.结论确定了2%盐酸米诺环素软膏局部应用后的药物释放特征,药物可在牙周袋内较长时间地保持较高的药物浓度,显示它是一种缓释制剂."}
{"id": "p06258", "text": "组蛋白去甲基化酶JMJD3在小鼠牙发育中的表达\t目的 研究组蛋白去甲基化酶JMJD3在牙发育过程中的表达.方法 采用免疫组织化学方法观察小鼠胚胎E14~18天及出生后P1~P3磨牙牙胚中组蛋白去甲基化酶JMJD3的表达.结果 JMJD3表达于细胞核内,包括上皮性细胞和间充质细胞.在小鼠磨牙牙胚发育的蕾状期(E14)和帽状期(E16),JMJD3在牙蕾上皮,成釉器内釉细胞、外釉细胞、星网状细胞中弱表达.在小鼠磨牙牙胚发育的钟状期(E18),JMJD3在成釉器的外釉细胞层,内釉细胞层,中间层、星网状层及邻近间充质细胞内呈强阳性表达.在小鼠磨牙牙胚发育钟状晚期(P3), JMJD3在成釉细胞、成牙本质细胞及邻近间充质细胞呈强阳性表达.结论 JMJD3在小鼠牙发育过程中呈时空特异性表达,提示JMJD3参与小鼠磨牙的发育."}
{"id": "p06259", "text": "蜀葵煎剂救治Ⅰ°、Ⅱ°河豚毒素中毒临床观察\t蜀葵为锦葵科蜀葵属植物[Althea rosea(L)Cavan],又名熟季化、端午化,本品甘寒、无毒,全草均可入药,很久以来沿海一带渔民就用其救治河豚鱼中毒.我院从1 994年开始将蜀葵煎剂用于河豚毒素中毒的抢救治疗中,取得了较好的临床效果,报道如下."}
{"id": "p06260", "text": "氟骨症前臂X线摄片多角度调节器的应用价值\t目的:探讨自制多角度调节器配合氟骨症前臂X线摄片的应用价值.材料和方法:确诊的42例氟骨症患者前臂均有不同程度的屈曲障碍,据肘关节活动范围(100～175°),研制相应的角度调节器,同时与常规投照方法进行摄片对比,分析两种摄片方法应用技术效果和成像质量差异的原因.结果:应用氟骨症前臂多角度调节器比常规摄片方法定位方便、稳定、准确,X线照片优质率达到85.7%,能满足诊断要求.结论:多角度调节器是提高氟骨症前臂X线摄片质量的有效工具,可在氟中毒病区普查、监测中推广应用."}
{"id": "p06261", "text": "CT能谱成像鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎\t目的：探讨 CT 能谱成像在鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎中的价值，提高术前鉴别诊断准确率。资料与方法回顾性分析经能谱 CT 检查并经手术病理证实的62例胰腺癌患者（胰腺癌组）和30例肿块型胰腺炎患者（胰腺炎组）的临床资料，在动脉期和门静脉期40~140 keV 单能量下（间隔10 keV），分别测量和比较两组病灶的平均 CT 值、碘浓度以及能谱曲线的差异。结果在动脉期和门静脉期的40~140 keV单能量下，胰腺炎组的平均 CT 值均大于胰腺癌组，差异均有统计学意义（t 动脉期=－7.349~－4.810，P<0.05；t 门静脉期=－6.760~－5.496，P<0.05）。胰腺炎组与胰腺癌组的能谱曲线有明显的差别，在40~70 keV 低能量之间差异明显。胰腺癌组在动脉期和门静脉期的碘浓度均低于胰腺炎组，差异有统计学意义（t 动脉期=－28.577， P<0.05；t 门静脉期=－28.451，P<0.05）。结论通过 CT 能谱成像技术测量不同单能量下 CT 值、能谱曲线以及碘浓度可以鉴别胰腺癌和肿块型胰腺炎。"}
{"id": "p06262", "text": "鸡矢藤的研究进展\t目的:为民族民间药鸡矢藤的深入研究和资源利用提供参考.方法:以\"鸡矢藤\"\"资源\"\"成分\"\"药效\"\"应用\"\"Paederia scandens\"\"Ingredients\"\"Pharmacology\"等为关键词,组合查询1964-2016年在PubMed、Google Scholar、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对鸡矢藤的资源分布现状、化学成分、药理作用、安全性和临床应用进行综述.结果:共检索到相关文献149篇,其中有效文献53篇.鸡矢藤在我国有11种、1变种,主要分布于西南、中南至东部,以西南部为多.鸡矢藤含有环烯醚萜苷类、黄酮类、甾醇类、三萜类等多种化学成分,具有抗炎、镇痛、抑菌、抗肿瘤及影响胃肠道功能等多种药理作用;动物实验表明,鸡矢藤的安全性高、毒性小;临床上常用于治疗各种原因引起的疼痛、胃肠疾病、疮疡肿痛等.结论:目前对于鸡矢藤药理作用的研究多集中于如环烯醚萜苷类、黄酮类等成分群,而对于药效主要贡献成分研究不足,亟待加强相关研究.鸡矢藤还存在资源利用程度较低、缺乏相关产品开发的问题,今后应加强系统的生药学及质量控制的研究,并结合现有的应用基础促进其产品的开发利用."}
{"id": "p06263", "text": "腹针治疗五官科疾病验案三则\t笔者通过经治的三个临床病案论述了运用腹针引气归元处方辨治声带麻痹、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、神经性耳鸣等五官科疾病,从整体辨证和气血的调整入手,才是治病求本的好方法,才能取得显著疗效.运用腹针要做到对应取穴,辨证配穴,针刺深浅要适度,取穴位置要精准."}
{"id": "p06264", "text": "埃博拉病毒病患者围手术期医务人员感染防护方案探讨\t西非地区暴发的埃博拉病毒病（Ebola virus dis-ease，EVD）是一次全球性的公共卫生灾难，截至2015年3月8日，仅西非3国已报道感染24247人，其中840名医护人员感染，死亡491名，医务人员的病死率达58．45％［1］。面对威胁，我们应全面地分析如何降低医护人员感染的风险，特别是针对外科高危操作环节。一方面，一定数量的 EVD 确诊患者，以及更多的可能、疑似患者，需要接受急诊外科手术治疗，如急腹症、妊娠、宫外孕、创伤、骨折等；另一方面，由于埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）的高传染性，穿刺、留置导管、气管插管、手术过程等操作给医务人员带来巨大风险［2－3］。目前，临床上尚缺乏相关的指南与实践，因此，建立正确处理 EVD 患者的围手术期流程，对减少医务人员感染风险极其重要。笔者结合本人在中国援助利比里亚埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Center，ETC）的工作实践与经验，以及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等发布的相关防控指南，探讨了医务人员在处理确诊或疑似 EVD 患者围手术期的相关操作流程、安全防护等方面的问题，为提高医务人员的预防控制水平提供参考。"}
{"id": "p06265", "text": "四逆解痉散在急性软组织伤的应用\t急性软组织伤是急诊外科常见病,主要是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、关节筋络突然遭受暴力撞击、压迫、牵拉、强力扭转等原因引起的损伤,外住院患者中有90%是软组织伤."}
{"id": "p06266", "text": "骨性Ⅲ类错畸形患者正颌术后咀嚼肌功能及力的研究\t目的：联合应用肌电图仪与咬合分析仪评价骨性Ⅲ类患者正颌术后的肌肉及咬合情况的变化。方法收集15例骨性Ⅲ类正颌手术患者及15例正常患者，病例组在正颌术后3个月、6个月、1年分别进行Bio-pakⅡ肌电图仪与T-ScanⅢ咬合分析系统同步测量，使用配对t检验比较各组间的差别。结果除息止位外，术后6个月组肌电电位及总力显著高于3个月组( P<0．05)；术后1年组功能运动时主要活动肌肉的肌电电位显著高于术后6个月组(P<0．05)，正常组主要活动肌肉的肌电电位和总力显著高于术后1年组(P<0．05)，其余指标无显著性差别。结论骨性Ⅲ类患者正颌手术后1年中，肌肉及咬合功能逐渐增强，但变化不完全同步，且都不能达到正常水平。"}
{"id": "p06267", "text": "补肾活血法治疗血管性痴呆用药规律文献研究\t目的 通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆(VD)内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据.方法 以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律.结果 在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭.在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等.在用药药味方面,苦、甘、辛三昧积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295.结论 何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物.补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主."}
{"id": "p06268", "text": "磁共振扩散峰度成像在前列腺癌中的研究现状\t前列腺癌在不同国家和地区的发病率和死亡率不同,在亚洲总体发病率和死亡率较低[1],但在中国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[2].扩散加权成像(DWI)是一种无创的、检查活体组织内水分子扩散情况的功能MRI,是多参数MRI扫描前列腺最有效的方法之一.既往研究表明,DWI诊断前列腺癌具有较高的灵敏度和特异度[3-7]."}
{"id": "p06269", "text": "线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征的MRI表现与研究进展\t线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes，MELAS）综合征是以线粒体功能异常为诱因，累及多系统的少见代谢性疾病。该病累及神经系统时的急性期临床表现与脑卒中较为相似，病灶主要发生于顶枕叶皮层区，同时颅内血管成像一般无明显狭窄，有时甚至轻度扩张，结合相应的临床诊断标准，容易诊断该病，但当临床表现复杂且常规MRI缺乏特异性表现时，MELAS卒中样事件容易被误诊为癫痫、脑炎及脑梗死等其他脑部疾病[1]。随着MRI成像技术的发展，尤其是扩散加权成像（DWI）、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）、灌注加权成像（PWI）和磁敏感加权成像（SWI）等新技术在临床工作中的广泛运用，使得临床医师对MELAS综合征有了更加深入的认识。除肌肉活检及致病基因检测，MRI已成为诊断MELAS综合征的有效手段。本文将MELAS综合征的常规MRI表现及最新MRI诊断进展作一综述。"}
{"id": "p06270", "text": "五种牙本质粘结系统微拉伸强度的比较\t目的 比较不同类型自酸蚀牙本质粘结系统的粘结强度,为临床应用提供参考.方法 选择4种自酸蚀粘结系统Clearfil S3 Bond,i Bond,Clearfil SE Bond,Xeno Ⅲ,1种全酸蚀粘结系统Single Bond 2,用微拉伸法测试这些粘结系统的粘结强度并进行比较.结果 全酸蚀粘结剂Single Bond 2的微拉伸强度最高,与自酸蚀粘结剂粘结强度有显著差异(P<0.05).自酸蚀粘结剂i Bond,S3 Bond,Xeno Ⅲ两两之间粘结强度无显著差异(P>0.05).SE Bond的粘结强度显著高于i Bond,S3Bond和Xeno Ⅲ(P<0.05).结论 第五代牙本质粘结剂具有较强的粘结强度,但第七代牙本质粘结剂临床操作更为方便."}
{"id": "p06271", "text": "刺五加注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析\t目的 系统评价刺五加注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法 搜集刺五加注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 16项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度的99％ CI为1.18(1.11,1.26);手工计算需治疗患者例数的99％CI为6.67 (5,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差的99％CI为-8.54(-10.47,-6.60).结论 Meta分析结果显示刺五加注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损程度状况,且安全性较好."}
{"id": "p06272", "text": "薄层扫描法测定肾宁颗粒中盐酸水苏碱的含量\t目的:建立以薄层扫描法测定肾宁颗粒中盐酸水苏碱含量的方法.方法:展开剂为丙酮-无水乙醇-盐酸( 10: 6: 1),显色剂为碘化铋钾试液-1%三氯化铁无水乙醇溶液( 2: 1),测定波长为 530nm,参比波长为 670nm,狭缝大小为 0.4mm× 0.4mm,线性化参数 Sx=3.结果:盐酸水苏碱点样量在 2.412μ g～6.432μ g范围内斑点峰面积积分值呈良好的线形关系( r=0.9 972),平均回收率为 98.93%( RSD=1.15%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于肾宁颗粒的质量控制."}
{"id": "p06273", "text": "2-丙硫基-4,6-二氯-5-氨基嘧啶的合成\t丙二酸二乙酯、硫脲环合生成硫代巴比妥酸钠,在碘化四丁铵催化下经溴丙烷烷基化,再与30％～40％硝酸经管式硝化反应制得2-丙硫基-4,6-二羟基-5-硝基嘧啶,最后经氯代、还原合成了抗凝血药替卡格雷的重要中间体2-丙硫基-4,6-二氯-5-氨基嘧啶,总收率约67％."}
{"id": "p06274", "text": "曲伏前列素致高眼压模型大鼠结膜充血的不良反应机制研究\t目的:研究曲伏前列素致高眼压模型大鼠结膜充血的不良反应机制.方法:将50只大鼠随机分为正常对照组、模型组和曲伏前列素低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg),每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠右眼建立高眼压模型,每天滴加相应药物1次,连续1周.末次给药后体外分离并培养各组大鼠右眼角膜周围血管内皮细胞,检测血管内皮细胞活力、细胞凋亡情况和增殖相关因子(Ki-76)、凋亡相关因子(Bad、Bax)、凋亡抑制相关因子(Bcl-2、Bcl-xl)蛋白表达水平.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血管内皮细胞活力明显降低,凋亡率明显增加,Bad、Bax蛋白表达明显增强,Bcl-2、Bcl-xl、Ki-76蛋白表达明显减弱,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,曲伏前列素低、中、高剂量组大鼠血管内皮细胞活力明显降低,凋亡率明显增加,Bcl-2、Bcl-xl蛋白表达明显减弱,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);曲伏前列素中、高剂量组大鼠血管内皮细胞中Bad、Bax蛋白表达明显增强(P<0.05或P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:曲伏前列素可能是通过促进高眼压模型大鼠角膜周围血管内皮细胞凋亡,从而降低其细胞活力,进而引发结膜充血这一不良反应."}
{"id": "p06275", "text": "复发性多软骨炎1例\t患者女,39岁,农民.因双耳廓对称性红肿并剧烈疼痛,于2006年11月入院.患者于2006年3月,无明显诱因双耳廓先后出现疼痛(间隔3天),发红并肿胀,发病数日后就诊于当地医院,在当地应用抗生素不见好转.于2006年4月就诊于耳鼻喉科,诊断为\"双耳廓软骨膜炎\".给予地塞米松10 mg/d,1周后双耳肿胀缓解,地塞米松减为5 mg/d,病情反复而再次入院,给予地塞米松10 mg/d,5天后改为5 mg/d,连用3天,双耳肿胀及疼痛未见好转.于2006年5月就诊于风湿科,诊为\"复发性多软骨炎\"."}
{"id": "p06276", "text": "盐酸环丙沙星的热稳定性和热分解反应动力学研究\t目的:用热分析法分析盐酸环丙沙星的热分解过程及机制.方法:以Al2O3为参比物,在氮气条件下采用差示扫描量热法、热重法和微分热重法分析样品,根据热重曲线数据计算出其特征热分解反应表观活化能(E)、指前因子(A)、反应级数n和pk值.结果:E=101.18 kJ·mol-1、lnA=26.96 s-、n=1、pk=7.01,常温下药品贮存期为2年.结论:用热分析法研究盐酸环丙沙星等固体药物的热分解过程方法简便,结果可靠."}
{"id": "p06277", "text": "手术部位感染的危险因素和预防策略\t手术部位感染(surgical site infection,SSI)指无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)手术后1年内发生的与手术相关感染,包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染;SSIs是手术患者常见的并发症,常可致病情复杂化,影响患者康复,增加死亡率,延长住院时间和增加医疗费用[1].因此,深入了解SSIs的危险因素,逆转促进SSIs发生的病理生理条件,对降低SSIs发生率,保障手术患者顺利康复具有至关重要的意义."}
{"id": "p06278", "text": "50颗年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素分析\t目的 对年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素进行分析.方法 收集2008-2011年就诊的46例50颗诊断为完全脱出的年轻恒牙,按照牙外伤指南再植后随访6个月～2年,对储存方式、再植时间、牙根发育程度、牙髓摘除的时间、预后等因素进行相关性分析.结果 50颗年轻恒牙中有74％为干燥保存,70％伤后超过60 min就诊;牙根发育越少(Nolla 7期),牙髓坏死需要观察的时间越长;牙根发育越接近完成(Nolla 9期),牙髓坏死出现的越快.结论 年轻恒牙完全脱出时牙根发育越少,口外干燥时间越短,预后越好."}
{"id": "p06279", "text": "多种造影方式在脑脊髓动静脉畸形复合手术中的应用初探\t目的 探讨复合手术中吲哚氰绿荧光(ICG)造影、DSA和亚甲蓝造影对脑脊髓动静脉畸形(AVM)的应用模式,并对比术中不同造影方法的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年7月至2015年12月行脑脊髓AVM复合手术55例患者的临床资料,其中脑AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ级)8例,脊髓AVM 47例,平均年龄(33.8±15.6)岁.在复合手术室行术中DSA,并经供血动脉行亚甲蓝造影或ICG造影(初期).以术后3个月复查DSA评价解剖治愈结果.结果 对55例患者均行术中DSA,32例行亚甲蓝造影,4例行术中ICG荧光造影(初期).术中每例DSA检查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,术中DSA发现有残余病灶者占27.3%(15例).85.5%(47例)患者获得解剖治愈,其中脑AVM患者(8/8)均获得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)获得解剖治愈.术后1年随访有3例失访,脑AVM患者改良Rankin评分(mRS)中位数为2.0(0.0~3.8)分,与术前3.5(2.0~4.0)分比较,差异有统计学意义(Z=-2.264,P<0.05);脊髓AVM患者术后Aminoff评分为3.5(1.0~6.0)分,与术前4.0(1.0~6.0)分比较,差异无统计学意义(Z=-0.262,P>0.05),功能保存者(神经功能评分优于或等于术前)占88.5%(46/52).结论 术中DSA可精确定位畸形团和验证全切,术中亚甲蓝造影可在术野选择性显示供血动脉供应的畸形团,明确血管构筑,ICG造影可显示术区表面的畸形团结构.术中DSA结合亚甲蓝造影可代替ICG造影,达到脑脊髓AVM复合手术解剖治愈的治疗目标."}
{"id": "p06280", "text": "正常儿童动态心电图窦性心率及心率变异分析\t目的 探讨正常儿童心率及心率变异性(HRV)特点.方法 对804例正常儿童进行24 h全程动态心电图检查,分析心率及HRV.结果 不同年龄儿童窦性心率范围不同,年龄越小心率越快;儿童不同性别间HRV中24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min NN间期标准差的平均值(SDNNindex)、NN50占所有N-N间期个数的百分数(PNN50)、极低频率(VLF)、低频(LF)差异有显著性;儿童不同年龄组间24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、VLF、LF、全程相邻NN间期之间的均方根值(rMSSD)差异有显著性;儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性,rMSSD儿童组中明显高于成人组.结论 HRV是一种反映自主神经活性及其平衡的能定量、可重复的非侵入性的检测方法,是自主神经系统与心血管系统相互制约的结果.不同年龄、不同性别间儿童HRV存在显著差异;儿童组与成人参考值存在显著差异,尤其rMSSD儿童明显高于成人,提示儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄增长自主神经功能减退,尤其是迷走神经的紧张抑制功能明显减退."}
{"id": "p06281", "text": "肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究\t目的 分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素.方法 回顾性调查2008年9月-2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料.收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素.结果 共收集PA 114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子.患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡.除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P＜0.05).影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素.结论 肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测.尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗."}
{"id": "p06282", "text": "热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察\t目的 观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合热毒宁注射液静脉滴注.两组观察时间均为7d.观察两组治疗后临床症状、体征的改变以及退热情况.结果 治疗组的总有效率为96.67％,显著高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);在改善患者咳嗽、咯痰、发热方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的退热起效率和体温复常率明显优于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效显著,尤其是在改善咳嗽、咯痰等临床症状和退热方面."}
{"id": "p06283", "text": "胸锁乳突肌起点变异一例\t笔者在解剖一具成年男性尸体标本时,发现右侧胸锁乳突肌起点3个头变异1例,现报道如下.右侧胸锁乳突肌起点有3头,内侧、中间、外侧头.内侧头起始于胸骨柄前面的上部,扁圆柱形,宽2 0cm,以腱性为主,斜向上外方走行."}
{"id": "p06284", "text": "2种盐酸阿呋唑嗪制剂的生物等效性研究\t目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0～∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0～24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p06285", "text": "针灸治疗偏头痛临床研究的现状与评价\t本文运用循证医学方法对近20余年针灸疗法治疗偏头痛的临床研究文献进行分析与评价,总结出其内在规律,指出其存在的问题,并对该领域未来的发展方向进行评述."}
{"id": "p06286", "text": "大鼠海马神经元核受体-盐皮质激素受体于穹窿切断后表达的变化\t目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化.方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别进行各组海马神经元MR表达变化的观察及定量检测.结果:穹窿切断7 d后,免疫组织化学和免疫印迹结果显爪海马神经元MR表达下调,10 d下调更为显著.结论:穹窿切断后,海马MR表达下调,提示海马对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用可能在穹窿切断后减弱."}
{"id": "p06287", "text": "《伤寒杂病论》剂量溯源、传承及展望\t古代随着社会的发展,方剂药物用量从原来的不确定、不精确到<伤寒杂病论>用量的相对精确,体现了医学的发展.由于历代度量衡的变迁、医家对于经方的应用见仁见智,形成了后世对于经方剂量折算的不同认识,一定程度上影响了经方的准确继承.<伤寒杂病论>剂量折算一直以来众说纷纭,悬而未决.经方剂量的确定应有其事实根据,并且要以疗效为基础.通过对医家有关论述、现代度量衡考证等进行认识,同时辅以实证的方法对经方剂量折算的研究有重要意义."}
{"id": "p06288", "text": "量子化学计算1H和13C化学位移与1H-1H偶合常数在天然产物结构鉴定中的运用\t天然产物结构鉴定对于天然产物化学家来说永远都是最首要的任务之一.特别是多手性中心分子的构型确定,因对天然产物研究者极具挑战,已受到越来越多的关注.在过去10年,量子化学计算(quantum chemical calculation)1H和13C化学位移和1H-1H-自旋-自旋偶合常数(spin-spin couping constamts,SSCC)在计算准确度、削减计算成本和可应用性上得到了显著的提升.随着相关理论与技术的不断进步,理论计算辅助结构鉴定必将成为每个化学实验室结构确证的一项标配手段.本文,对计算1H和13C化学位移和SSCC的原理和优势做了简要介绍,并列举几个结构纠正的例子来阐述这些方法在实际结构鉴定中运用."}
{"id": "p06289", "text": "慢性脑缺血神经保护机制及药物研究进展\t脑缺血是由多种原因导致的脑部供血不足而引起相应神经系统症状的疾病,其中慢性脑缺血作为一种常见的病理状态,伴发于血管性痴呆(vascular dementia,VD)、老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)等多种神经系统疾病的进程中,其主要包括慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)、缺血导致的脑白质损害或皮质下动脉硬化性脑病及脑萎缩.缺血后的病理损伤机制复杂,尤其是长期病理损伤可能导致进展性或持久性认知功能及神经功能障碍.目前脑缺血的临床防治主要集中在急性缺血性卒中,且以组织纤维蛋白溶酶原活化剂为主要溶栓药物."}
{"id": "p06290", "text": "疏风清热明目汤治疗急性结膜炎76例\t笔者1998年以来以自拟疏风清热明目汤内服外洗治疗急性结膜炎76例,疗效满意.报告如下."}
{"id": "p06291", "text": "医院诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响\t目的：分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科（脑血管病中心成立前）急性缺血性卒中患者103例，剔除病历资料不全者31例，最终纳入72例作为对照组，并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例，剔除13例（短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例，另有静脉溶栓患者9例数据不全），最终纳入197例作为观察组，并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5 h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短，组间差异均有统计学意义[（24±12）min比（60±20）min、（27±12）min 比（62±31）min、（51±17）min 比（122±52）min、（153±69）min比（230±81）min，均P ＜0.01]；观察组发病至就诊时间与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长，应加强卒中宣教。"}
{"id": "p06292", "text": "颌面部感染外用革新散和痈肿消疗效观察\t目的颌面部间隙感染局部外敷革新散和痈肿消中药制剂疗效观察.方法选择206例颌面部间隙感染患者随机分成两组,两组均予常规治疗,其中一组局部加用外敷革新散和痈肿消中药制剂.结果局部外敷药组患者全身发热消退、局部消肿、疼痛缓解,疗效优于未外敷药组.两组差异有显著性(P＜0.01).局部外敷药组脓肿切排率小于未敷药组(P＜0.05).结论局部外敷与全身用药联合治疗口腔颌面部感染优于单纯使用抗生素治疗."}
{"id": "p06293", "text": "耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中的应用\t目的 观察耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果.方法 将38例单侧股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组为术前3d耳穴(非穴位点)加塞来昔布镇痛组,耳穴组为术前3d耳穴(神门、皮质下、髋关节、压痛点)加塞来昔布镇痛组.各组均在全麻下经髋关节外侧入路行全髋关节置换术,手术由同一名医师完成,均根据每组方案分别进行镇痛.记录患者术后6、12、24、48 h的疼痛评分、术后盐酸哌替啶追加数及不良反应的例数,并进行统计分析.结果 耳穴组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),48 h的疼痛评分耳穴组虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛药物追加例数、不良反应术耳穴组均低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能降低术后镇痛药物追加量及不良反应发生率."}
{"id": "p06294", "text": "冬凌草甲素对人肺腺癌细胞株SPC-A-1增殖和凋亡的影响\t冬凌草甲素(oridonin)是从冬凌草(Rabdosia rubescensin)中提取的一种贝壳杉烯二萜类化合物,是冬凌草最主要的有效成分.其药理学和生理效应研究发现具有抗炎、抗菌和抗肿瘤功效.体外药效学研究显示,冬凌草甲素对多种人癌细胞株的生长有明显的抑制作用~([1,2]),但冬凌草甲素对肺癌细胞株的作用国内仍未见报道,且其机制不明.本实验旨在研究oridonin对人肺腺癌SPC-A-1细胞增殖和凋亡的影响,为进一步应用冬凌草甲素提供实验基础."}
{"id": "p06295", "text": "中国近30年医院感染暴发事件的流行特征与对策\t目的 调查中国近30年医院感染暴发事件发生情况及其流行病学特征.方法 通过文献检索,对1980年1月-2009年12月发生的医院感染暴发事件进行回顾性分析.结果 检索近30年国内医院感染暴发事件共352起,感染7 656人,病死341人.感染病原体以细菌、病毒为主,占91.48%;主要传播途径为接触传播(44.32%)、医源性传播(43.18%);夏季医院感染暴发事件发生概率最高(35.51%,125/352);婴幼儿是感染暴发事件中的最大受害者(占43.99%),新生儿病死率达84.58%(192/227);普通级医院(省、市、县级医院)是感染暴发事件的高发区(73.58%,259/352);感染部位主要为肠道(32.07%)、下呼吸道(26.19%)、血液系统(14.07%);医务人员手交叉感染、血液制品污染、消毒隔离措施不到位、违反操作规程等是感染事件暴发的主要原因.结论 医院感染的发生有一定规律可循,应针对其暴发流行的特征制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发."}
{"id": "p06296", "text": "131I-间位碘代苄胍SPECT/CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例\t1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征."}
{"id": "p06297", "text": "变应性肉芽肿病\t报告1例变应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征).患者女,38岁.因哮喘半年,双下肢麻木1年,发热、斑丘疹20余天入院.诊断为Churg-Strauss综合征.治疗给予泼尼松60 mg,每日1次口服,环磷酰胺1.0 g每周1次静脉滴注."}
{"id": "p06298", "text": "针刺治疗中风先兆证54例疗效观察\t目的探讨针刺对中风先兆证的治疗效果.方法观察54例中风先兆证患者经针刺治疗后症状改善情况及血液流变学的变化,并与对照组作对比.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论针刺治疗中风先兆证具有独特优势,值得进一步研究."}
{"id": "p06299", "text": "中西医结合治疗早期糖尿病肾病36例\t目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组36例,对照组32例.两组均予常规西医治疗,治疗组加用中药内服.治疗3个月后评价疗效.结果 治疗1个月后两组24h尿白蛋白均较治疗前显著下降,两组改善程度相当.治疗3个月后,治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效满意."}
{"id": "p06300", "text": "三叉神经痛诊治的临床研究\t三叉神经痛是临床上较常见的病变之一.发病时疼痛剧烈,影响日常生活.患者常因说话、张口、进食、洗脸、刷牙等轻微动作而诱发剧痛."}
{"id": "p06301", "text": "耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究\t目的研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症,确立中医辨证种类和证型分布规律.方法回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例310例,依据术后患者状态,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照<中医病证诊断疗效标准>及<中医症候规范>,结合专家辨证进行研究.结果总结出六大症候群,经专家辨证为:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.据此分析四大并发症的证型分布规律:并发出血患者14例,以虚证为主,兼有血瘀;并发尿失禁患者37例,以气虚下陷和肾阳虚为主;并发尿路梗阻患者12例,湿、热、瘀为主;并发附睾炎患者14例,证型分布均为肾虚湿热型.结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.并发出血、尿失禁者以虚证为主,并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀."}
{"id": "p06302", "text": "香丹注射液治疗中风先兆疗效观察\t目的 观察香丹注射液治疗中风先兆的临床疗效.方法 将103例中风先兆患者随机分为验证组52例(静滴香丹注射液)与对照组51例(静滴红花注射液),比较两组患者临床疗效及对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面黏附因子(CD62P)等干预效果.结果 验证组总有效率91.31%,高于对照组之60.78%;治疗后验证组ET-1、NO、CD62P均较前显著改善,与对照组治疗后比较差异显著.结论 香丹注射液不仅能明显改善中风先兆症状,且可显著改变患者血管内皮、血小板活化功能."}
{"id": "p06303", "text": "经皮肾镜碎石取石术后并发感染危险因素\t目的：了解患者经皮肾镜碎石取石术后并发感染的危险因素，为预防患者术后感染提供依据。方法选择2010年8月—2013年8月某院住院行经皮肾镜碎石取石术患者96例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者术后感染情况、危险因素及分离病原体等进行分析。结果经皮肾镜碎石取石术后，发生感染35例，感染率为36．46％（35／96）。单因素分析结果显示，结石大小、形状、手术时间以及灌注量是患者术后感染的危险因素（均 P ＜0．05）。对术前96例患者和术后18例患者进行尿细菌培养，共检出病原菌39株，其中大肠埃希菌占首位（12株），其次为铜绿假单胞菌（8株）、草绿色链球菌（5株）、肺炎克雷伯菌（4株）和阴沟肠杆菌（3株）等。结论经皮肾镜取石术后并发感染率高；进行此类手术时，应做好充足地术前准备，有效减少手术时间和术中灌注量；同时，合理使用抗菌药物，以改善患者术后感染情况。"}
{"id": "p06304", "text": "海洋微生物次级代谢产物抗菌作用研究进展\t海洋微生物次级代谢产物种类繁多，具有丰富的结构多样性和不同的抗菌功能。其中以抗菌活性物质最为突出，已经成为近年来新药筛选的重要资源，在药品开发应用中具有良好的发展前景。本文结合近年关于海洋微生物次级代谢产物的报道，分析海洋微生物次级代谢产物的结构和功能；并对海洋微生物次级代谢产物在抗菌方面的作用及其抗菌作用机制的研究进展进行总结。"}
{"id": "p06305", "text": "应用品管圈提高神经科医务人员手卫生依从性\t目的：了解品管圈（QCC）在提高神经科医务人员手卫生依从性中的效果。方法成立 QCC 活动小组，制定活动方案，采用自行设计的调查表，对某院神经科62名医务人员进行手卫生随机调查，观察手卫生的执行情况，分析原因找出对策，并进行为期6个月的质量持续改进。结果QCC 活动后医务人员手卫生依从率、正确率分别为80．00％、81．55％，均高于活动前（手卫生依从率、正确率分别为44．41％、46．46％），差异均有统计学意义（χ2值分别为63．652、39．940，均 P ＜0．01）。其中重点改善群体医生和护士手卫生依从率分别由活动前的42．68％、48．41％，提高至活动后的85．54％、78．38％。QCC 活动前依从率最低的手卫生时刻：医生为接触患者前（18．18％），护士为执行清洁／无菌操作前（28．00％），活动后分别提高至63．16％、60．00％。QCC 活动后目标达成率为138．43％，进步率为80．14％，圈成员在活动中能力得到较大提升。结论QCC 活动能充分调动大家的积极性，培养医务人员团队精神，提高医务人员手卫生依从性。"}
{"id": "p06306", "text": "HBV基因型与耐药变异的关系\t目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系.方法 湖南省衡阳地区122例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定治疗(100 mg/d)48～96周,发生耐药变异者改用阿德福韦酯治疗(10 mg/d)96周.采用直接测序法进行HBV基因分型,同时检测拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药变异位点.结果 122例慢性乙型肝炎患者中,B基因型86例(70.49%),C基因型24例(19.67%),未分型12例(9.84%).42例检出拉米夫定变异株,其中B基因型32例,C基因型10例,B、C基因型拉米夫定耐药变异率分别为37.21%(32/86)和41.67%(10/24),差异无显著性(X2=0.16,P=0.69);42例经阿德福韦酯治疗48周和96周的变异发生率分别为0.00%(0/42)和2.38%(1/42),B、C基因型阿德福韦酯耐药变异率分别为3.13%(1/32)和0.00%(0/10).拉米夫定耐药变异类型主要为rtM204V+rtL180M(35.71%)和trM204I(38.10%);B、C基因型比较,拉米夫定耐药变异类型差异无显著性(X2=17.44,P=0.23).结论 湖南省衡阳地区HBV基因型以B型为主,C型次之;HBV基因型对拉米夫定耐药变异发生率及变异类型无明显影响."}
{"id": "p06307", "text": "抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响\t目的 探讨5种抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响.方法 铸造上颌钴铬合金全口基托板30个,随机分为6组,1组作为对照,5组分别用光整、电解、打磨、打磨后电解、打磨后光整等5种方法抛光.在相当于上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,数字万能工具显微镜分别测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型齿槽嵴顶点、腭中缝点及其两者的中点之间共5个部位的间隙,并用电子数显卡尺测量5个点的基托板厚度.结果 6组铸造基托板的厚度,除了光整组试样的厚度与抛光前试样厚度无统计学差别外(P＞0.05),其余各组均与抛光前试样厚度有统计学差别(P＜0.01).抛光前、后5点间隙值没有组间统计学差别(P＞0.05).结论 5种抛光方法对上颌铸造全口基托的密合度无影响."}
{"id": "p06308", "text": "HIV感染者/AIDS患者血清基质金属蛋白酶-9表达与T细胞亚群的相关性研究\t目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平表达及与T细胞亚群的相关性.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法,检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP-9水平和淋巴细胞中CD+3、CD+4、CD+8的表达及绝对数.结果 HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9水平较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).AIDS患者组CD+3细胞数较对照组显著减少(P＜0.05).HIV感染者组和AIDS患者组CD+4计数降低非常明显(P＜0.001),CD+8计数非常明显升高(P＜0.001,P＜0.01),CD+4/CD+8的比值倒置.AIDS患者组MMP-9水平、CD+3、CD+4、CD+8的表达较HIV感染者组均有明显差异.HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9表达与CD+4细胞数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),AIDS患者组MMP-9水平与CD+8细胞数明显相关(P＜0.05).结论感染HIV后,MMP-9的水平随病情发展而增加,CD+3、CD+4细胞数逐渐减少,可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标."}
{"id": "p06309", "text": "减肥新药贝洛雷尼治疗Prader-Willi综合征\tZafgen公司治疗Prader-Willi综合征的减肥新药贝洛雷尼（beloranib）开始首次Ⅲ期临床bestPWS试验。Prader-Willi综合征是一种罕见的遗传性肥胖病，患者的第15号染色体上基因缺失，下丘脑功能障碍，有饥饿感，过度进食，高度肥胖。此药是MetAP2酶的强抑制剂，降低肝脂肪合成和身体的脂肪贮存，可减轻饥饿感，促进脂肪代谢。临床试验的14个美国医疗点入选84名该综合征肥胖患者，患者随机分为安慰剂组或每周2次皮下注射1.8或2.4 mg组共6个月，完成试验后再进行6个月扩展开放试验，此时所有患者均给此药。主终点是身体脂肪量和与贪食有关的行为较基线时的改变，次终点是脂肪参数、体质量和生活质量。"}
{"id": "p06310", "text": "灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察与TCD比较分析\t目的 了解灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足(VBI)临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况.方法 选取椎基底动脉供血不足患者160例,随机分成2组,灯盏花素组80例,低分子右旋糖苷组80例,比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况.结果 灯盏花素可明显改善患者眩晕、呕吐等临床症状,总有效率达97.50%,明显高于对照组83.75%(P＜0.05),且TCD结果显示治疗后治疗组椎基底动脉系统血流速度增快优于对照组(P＜0.01).结论 灯盏花素可有效治疗椎基底动脉供血不足."}
{"id": "p06311", "text": "不同酸蚀处理时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接性能的影响\t目的：研究不同酸蚀时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接强度的影响。方法将二矽酸锂增强玻璃陶瓷瓷块预烧结后切割成厚3．0mm,边长10．0mm的正方形瓷片,分别用9．5% HF酸蚀处理,按照酸蚀处理时间的不同分为A、B、C、D、E、F 6组,每组随机选择10块瓷片与树脂粘接形成粘接试件测量剪切粘接强度,并使用扫描电子显微镜观察酸蚀后瓷片断面的微观形貌。结果用单因素方差分析发现B组剪切粘接强度与其他五组相比差异有统计学意义。扫描电子显微镜观察发现,不同酸蚀时间处理后瓷表面微观形貌变化与粘接强度之间有较好的吻合性。结论9．5% HF酸蚀时间对二矽酸锂增强玻璃陶瓷的粘接强度有显著影响。二矽酸锂增强玻璃陶瓷经9．5% HF酸蚀30s可以获得最佳粘接强度。"}
{"id": "p06312", "text": "儿童功能性单侧后牙反(牙合)患者的髁突对称性及矫治后髁突位置变化的研究\t目的 探讨儿童功能性单侧后牙反(牙合)患者的髁突对称性及上颌扩弓治疗后髁突位置的变化.方法 选择22例通过上颌扩弓成功矫治的功能性单侧后牙反牙 合儿童患者,男10例,女12例,年龄6.0-8.5岁,平均7.5岁作为实验组.另选择22例正常牙 合患者,男11例,女11例,年龄6.5-9.0岁,平均7.5岁作为对照组.反牙 合组矫治前后与对照组患者均拍摄曲面断层片和双侧闭口位矫正薛氏位片,测量髁突形态的不对称指数和髁突在关节窝中的相对位置.用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 反(牙合)组患者两侧髁突形态无明显不对称,与对照组相比,髁突高度(CH)、升支高度(RH)以及两者之和(CH+RH)的不对称指数均无统计学差异.反牙 合组矫治前(T1)两侧髁突在关节窝中的位置有明显差异,非反(牙合)侧关节前间隙减小(P＜0.05),上后间隙增大(P＜0.05).非反牙 合侧髁突在关节窝中的位置(R)相对反(牙合)侧更加靠前(P＜0.01).矫治后(T2)双侧髁突位置变得相对对称.结论 儿童功能性单侧后牙反牙 合患者的髁突形态相对对称,而髁突位置存在不对称性,说明下颌向反(牙合)侧发生功能性偏斜,而这种偏斜并未导致髁突发生骨性不对称;正畸治疗可使两侧髁突位置更加协调."}
{"id": "p06313", "text": "核磁共振在确定链状化合物相对构型中的应用\t随着核磁共振技术的发展,核磁共振光谱广泛用于有机化合物的结构分析和确定.本文综述了运用核磁共振技术确定链状化合物的相对构型的新方法,主要是借助于偶合常数、氢核磁共振技术和碳核磁共振技术进行复杂有机化合物的相对构型的确定,包括运用系统偶合常数大小来确定含1,2-二次甲基,1,3-二次甲基片段和γ-氨基-β-羟基-α-亚甲基羧酸衍生物的相对构型,运用氢化学位移变化确定1,3-二醇类、α-烷基-β-羟基片段的酮类化合物和具有1,3,n-多甲基取代碳链化合物的相对构型,以及运用碳化学位移确定1,3-二醇类化合物的相对构型."}
{"id": "p06314", "text": "针刺治疗椎动脉型颈椎病71例\t目的 观察温针和电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将71例患者随机分为温针组35例与电针组36例进行疗效对比.结果 温针组临床治愈率57.14%,电针组为30.56%.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病疗效满意."}
{"id": "p06315", "text": "血透患者丙型肝炎病毒感染情况调查\t目的了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作.方法对1999～2003年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV,对阳性率进行对比分析.结果血透前抗HCV检测阳性率为9.21%;69例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15.94%.血透年限＜2年者抗HCV阳性率为9.38%,明显低于＞2年者抗HCV阳性率21.62%,两者相比,差异有高度显著性(P＜0.01);不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生."}
{"id": "p06316", "text": "冠向下法与步退法预备技术在一次性根管治疗中的疗效比较\t目的 比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效.方法  选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙220个,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和步退技术进行根管预备.两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访1年,评价治疗效果.结果  实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管治疗后短期并发症的发生率明显少于对照组,而且实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组.结论  冠向下法比步退法预备根管成型、根充效果较好,术后并发症较少,远期疗效较好."}
{"id": "p06317", "text": "睾丸支持细胞与神经干细胞的分化及对帕金森病的治疗\t帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺(Dopamine,DA)能神经元丧失和纹状体DA含量明显减少的老年神经系统退行性疾病[1]."}
{"id": "p06318", "text": "治偏痛方治疗偏头痛临床观察\t目的 观察自拟治偏痛方治疗偏头痛的疗效.方法 将偏头痛患者随机分为两组各30例,治疗组予治偏痛方,对照组予尼莫地平口服,观察两组疗效.结果 两组临床疗效相近,治疗组头痛指数、脑血流指标的改善优于对照组,头痛缓解时间短于对照组.结论 治偏痛方能有效缓解和预防偏头痛发作."}
{"id": "p06319", "text": "尼莫地平联合依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用\t目的 探讨联合应用尼莫地平和依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用. 方法 取健康SD雄性大鼠24只,按随机数字表法随机将大鼠分为模型组、假手术组、尼莫地平组及联合用药组(尼莫地平+依达拉奉),每组6只大鼠.线刺法制备SAH模型成功后,尼莫地平组立刻腹腔注射尼莫地平1 mg/kg,联合用药组注射尼莫地平1 mg/kg、依达拉奉3 mg/kg;模型组与假手术组腹腔注射等量等渗盐水(6.5 ml/kg).术后24 h按同样方法、剂量再给药1次.采用免疫组化和Western印记法检测大鼠SAH后48 h,海马区Caspase-3、Bcl-2阳性细胞的表达情况. 结果 ①免疫组化检测Caspase-3阳性细胞表达:假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为(2.2±1.7)%、(17.8±3.5)%、(12.7±3.5)%及(7.3±2.2)%;Bcl-2阳性细胞表达分别为(4.8±1.3)%、(15.7±4.5)%、(24.2±5.0)%及(39.8±5.6)%.各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②Western印记检测结果(与β-actin密度比值):Caspase-3阳性细胞表达假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为0.09±0.07、0.65±0.10、0.46±0.12、0.28±0.12;Bcl-2阳性细胞表达分别为0.56±0.15、0.89±0.12、1.22±0.14、1.57±0.18,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论 尼莫地平或尼莫地平联合依达拉奉均可减少SAH后海马区Caspase-3阳性细胞表达,增加Bcl-2阳性细胞表达.尼莫地平联合依达拉奉的效果比单独应用尼莫地平的效果更佳."}
{"id": "p06320", "text": "儿童血管迷走性晕厥反复发作相关因素分析\t目的：探讨影响儿童血管迷走性晕厥（VVS）反复发作的相关因素。方法收集125例确诊为VVS患儿的临床资料，根据晕厥首次发作至直立倾斜试验之前5年内的发作次数，分为晕厥发作次数2、3次的低频次组及≥4次的高频次组，对两组患儿资料进行统计分析。结果125例VVS患儿中，低频次组84例（67.2%），高频次组41例（32.8%）。单因素分析结果显示，直立倾斜试验检查年龄、晕厥发作时间、发作诱因、晕车史、阳性家族史是VVS高频次发作的相关因素。非条件logistic回归分析结果显示，发作诱因（OR=3.723，95%CI：1.163~11.918，P=0.027）、晕车史（OR=5.929，95%CI：2.066~17.015，P=0.001）、阳性家族史（OR=6.794，95%CI：2.006~23.013，P=0.002）是VVS高频次发作的独立危险因素。结论非持久站立引起的其他发作诱因、晕车史、阳性家族史对预测VVS患儿高频次晕厥发作具有重要临床意义。"}
{"id": "p06321", "text": "子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤\t目的:评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫平滑肌瘤(UF)的疗效及影响疗效的有关因素.资料和方法:51例患者年龄20～51岁(平均39.9岁),主要症状包括阴道出血(月经过多),盆腔压迫症状,盆区疼痛.子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其它妇科疾病.51例患者行52例次子宫动脉栓塞,其中双侧者49例次,单侧者3例次.栓塞剂为直径500～710μ的PVA微球.结果:栓塞技术成功率为94.2%(49/52),无严重并发症.随访44例,时间2～19个月,术后症状有明显改善者43例,无改善者1例,与仅行单侧栓塞有关.术后4个月肿瘤体积平均缩小47%.结论:UAE是一治疗UF的安全方法,近期疗效优良,远期疗效尚有待观察.影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉."}
{"id": "p06322", "text": "仲景祛水调内法探析\t张仲景在运用发汗、利小便、攻下逐水治疗水病的同时,结合调理脏腑气血阴阳,标本兼治,意在调动人体内在自我恢复能力.充分体现了治脏腑调气机是祛水之基础,调气血消瘀积是祛水之目的,理阴阳助气化是祛水之根本的学术内涵."}
{"id": "p06323", "text": "胃间质肿瘤的CT表现\t胃间质肿瘤由Mortin等人于1960年提出,曾被认为是不典型平滑肌肿瘤.近来大多数病理学家根据胃间质肿块独特的免疫组织化学表现,认为是一种截然不同的胃肌壁间质肿瘤,不包括典型平滑肌瘤,神经鞘瘤及主神经肿瘤[1].以往文献以病理研究或个案报道居多,有关胃间质肿瘤CT表现的详细报道很少,本研究回顾性分析并探讨30例胃间质肿瘤的CT表现特征."}
{"id": "p06324", "text": "兔右冠状动脉缺血再灌注致窦房结与心房肌细胞凋亡及L-精氨酸的干预作用\t目的:观察缺血再灌注(IR)致兔窦房结及其周围心房肌细胞凋亡及L-精氨酸干预作用.方法:采用在体兔右冠状动脉缺血再灌注模型,分IR组,IR+NS组,IR+L-arg组.结果:(1)三实验组中细胞凋亡率从结中央、结周边到周围心房肌是加重递增的,呈不均一性;(2)IR+L-arg组各部位细胞凋亡率明显降低,仍显示梯度凋亡;(3)光镜下,三实验组窦房结周围心房肌细胞损伤程度则较结中央细胞重,而IR+L-Arg组相同部位细胞损伤程度轻.结论:缺血再灌注可诱导窦房结及其周围心房肌细胞不均一凋亡,且窦房结凋亡率低;补充一定量的外源性L-精氨酸可降低缺血再灌注所致的细胞凋亡作用."}
{"id": "p06325", "text": "银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证临床观察\t目的作银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的Ⅱ期临床疗效预试,并与抗病毒冲剂作疗效对比.方法将符合入选条件的患者116例随机平分为治疗组和对照组,治疗组予银花解毒颗粒,对照组予抗病毒冲剂,并检测诊断性及安全性指标.结果两组均有良好的改善症状、体征作用,差异无显著性;两组综合疗效比较,差异亦无显著性.结论银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证疗效确切,安全性好."}
{"id": "p06326", "text": "大鼠磨牙牙髓组织在程度不同的机械性损伤刺激后HSP70的表达及意义的研究\t目的 检测大鼠磨牙在程度不同的机械性钻磨损伤刺激(浅磨、深磨、穿髓)后热休克蛋白70(HSP70)的动态表达.方法 采用\"二步法\"免疫组化法观察HSP70在正常组、浅磨组、深磨24 h组、穿髓24 h组、穿髓3 d组和穿髓7 d组牙髓组织中的表达情况.结果 浅磨组和正常组HSP70在牙髓组织中有个别标本弱阳性着色,与后4组相比P＜0.01;深磨24 h组可见成牙本质细胞、成纤维细胞阳性表达,血管内皮细胞弱阳性表达;穿髓24 h组和3 d组表现为急性炎症反应,HSP70在成牙本质细胞﹑血管内皮细胞﹑中性粒细胞中均呈强阳性表达,成纤维细胞呈阳性表达;至穿髓7 d时为弱阳性表达.结论 在程度不同的钻磨刺激下,HSP70在鼠牙髓组织中的表达有强弱不同的动态变化;HSP70在牙髓损伤修复过程中可能是主要介导牙齿矿化修复的细胞因子之一."}
{"id": "p06327", "text": "痰热清佐治肺结核合并重症肺部感染疗效评价\t目的 观察痰热清注射液辅助治疗肺结核合并重症肺部感染的疗效.方法 将72例患者随机分为两组,均予常规抗结核治疗,应用抗生素,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率高于对照组,且治疗后胸片改善情况优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗重症肺部感染疗效显著."}
{"id": "p06328", "text": "肾癌囊性改变的CT表现\t目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点，并与病理对照分析，以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌，包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例，比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变，囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU，囊壁及分隔较薄，4例壁结节直径>5 mm，8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中，9例呈多房性改变，囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU，囊壁及间隔较厚，19例壁结节直径>5 mm，20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中，4例呈多房性改变，囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU，囊壁及间隔较厚，12例壁结节直径>5 mm，12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性，肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。"}
{"id": "p06329", "text": "嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的检出及其耐药性\t目的 了解某医院嗜麦芽窄食单胞菌( Sma)在临床标本中的检出及其耐药现状,为防治Sma感染提供依据.方法 回顾性分析该院2004-2009年临床各科送检标本分离的Sma临床和实验室资料.结果  2004-2009年收集的53 811份临床标本共分离Sma 230株,总分离率0.43％；年度分离率6年上升了14倍(由2004年的0.06％上升至2009年的0.84％).菌株检出以呼吸科(125株,54.35％)、60岁以上者(159株,69.13％)及痰标本(215株,93.48％)居多.药敏结果显示,Sma对氨苄西林、阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟呈高度耐药(耐药率66.20％～100.00％)和多重耐药；对米诺环素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0.00％～23.08％.结论 Sma在临床标本分离率的迅速升高以及对临床常用抗菌药物的高耐药率和多重耐药性给Sma感染的防治带来巨大困难,应引起临床的高度关注."}
{"id": "p06330", "text": "肠梗阻的中医治疗进展\t肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水/电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等;在解除梗阻方面,则分手术治疗和非手术治疗两大类,在非手术治疗领域中,包括中药及针灸在内的中医治疗方法,发挥了重要作用,具有确切疗效和独特优势.现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述."}
{"id": "p06331", "text": "临床前研究中分子传输系统的设计\t加强药物固体状态的研究,可缩短新药申请(IND)时间.新药研究的重要一点是获得稳定的制剂.IND中较常用胶囊类处方,其中的药物化学成分可以是晶体或无定型粉末.此时药物的溶解度或溶出速率是制剂的关键.早期采用质量设计和过程分析化学概念可加速药物的开发."}
{"id": "p06332", "text": "终末期肝硬化胸部并发症的X线及CT表现\t目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现.材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现.对其胸部影像学表现异常者加以分析.结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例.结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法."}
{"id": "p06333", "text": "急性中型颅脑损伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断\t目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对中型颅脑损伤早期诊断中的作用及脑血流动力学特点.方法对40例脑挫伤患者应用TCD观察脑血流动力学改变,并与正常对照组40名健康者进行比较.结果40例患者中脑血流异常31例(占77.5%),异常患者中26例(83.9%)出现脑血流速度增快,7例(22.6%)出现脑血流速度减慢,13例(41.9%)出现搏动指数(PI)增高,收缩峰高尖频谱,以椎基底动脉为主;有3例(9.7%)颅内外各动脉血流速度广泛增快.中型颅脑损伤脑血液流速各期均呈增高趋势.结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的异常,是动态观察脑血流动力学变化的理想方法和手段."}
{"id": "p06334", "text": "经络导平仪在脑卒中后偏瘫康复中的应用\t目的 观察经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效.方法 200例患者随机分为观察组和对照组,各100例.两组均应用传统的康复功能训练,观察组加用经络导平疗法在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,运动功能按照Fugl-Meyer (FMA)评分法评定,肌力按Lovett评定量表评定,神经功能缺损程度按中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(1995)评定,比较两组疗效.结果 治疗前两组运动功能、肌力、神经功能缺损程度评定比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).康复治疗1个月后有差异显著(P＜0.01),观察组较对照组效果好,治疗2个月后两组间评分差异有差异显著(P＜0.01).结论 经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者疗效显著."}
{"id": "p06335", "text": "布洛芬L-抗坏血酸酯的合成及镇痛活性\t布洛芬和L-抗坏血酸在叔丁醇中,用Novozym 435固定化脂肪酶催化制得布洛芬L-抗坏血酸酯,收率30%,纯度大丁98%.热板试验和乙酸扭体试验的结果表明,与布洛芬和布洛芬精氨酸盐相比,布洛芬L-抗坏血酸酯镇痛作用显著."}
{"id": "p06336", "text": "ATP生物荧光检测法对重症医学科环境清洁质量的干预效果\t目的：了解 ATP 生物荧光检测法对重症医学科（ICU）环境清洁质量的干预效果。方法2013年12月—2014 年 2月对某院 ICU 物体表面进行基线检测，然后采用 ATP 生物荧光检测法对 ICU 物体表面进行检测并进行干预，评价干预后环境清洁质量。结果基线调查共采样627份，合格384份，合格率61．2％，其中床栏头端、电话按键、门把手、电脑鼠标相对光单位（RLU）中位数＞300。干预前、中、后 ICU 物体表面清洁合格率分别为61．2％、76．6％、90．0％（χ2＝142．23，P ＜0．001）；干预后 ICU 工作环境、主要仪器设备、其他医疗器具清洁合格率分别为85．5％、98．3％、92．6％，均高于干预前（分别为48．8％、84．4％、69．1％）（均 P ＜0．05）。结论 ATP 生物荧光法能简便、快捷的检测消毒效果，有助于 ICU 及时有效地干预，提高环境清洁合格率。"}
{"id": "p06337", "text": "感染性心内膜炎182例临床分析\t目的 分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析182例IE患者的临床资料.结果 182例IE患者易患因素按比率依次为先天性心脏病(35.17%),二尖瓣脱垂并关闭不全(24.73%),风湿性心脏病(13.19%)等;最常见症状为发热(97.25%)和贫血(88.46%);2次血培养培养出同一病原菌中,最常见细菌为血液链球菌(11.76%),其次为金黄色葡萄球菌(11.03%);经胸超声心动图对心内膜赘生物的检出率为95.05%.119例经外科手术治疗者中,2例(1.68%)死亡;63例经内科治疗者中,6例(9.52%)死亡,原因主要为脑栓塞及急性心衰.结论 近年来IE的易患因素与以往不同的是先天性心脏病比率增高,而风湿性心脏病比率下降;病原菌以链球菌属、葡萄球菌属为主,但呈多样化、复杂化特点;血培养的阳性率亟待提高;及时手术治疗可改善预后."}
{"id": "p06338", "text": "益气活血组方对急性心梗模型大鼠SDF-1、CXCR4、VEGF变化的影响\t目的 观察益气活血组方对AMI大鼠缺血区心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF含量变化的影响.方法 80只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、麝香保心丸组和益气活血组方组,每组20只.根据处死时间再将各组分为3d,7d,14d 3个时相组;药物干预后通过聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGFmRNA的表达;Western-blot法检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF蛋白的表达.结果 麝香保心丸和益气活血组方表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平均与假手术组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),麝香保心丸与益气活血方比较,其表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平差别不大(P>0.05).麝香保心丸组表达CXCR4 mRNA水平高于益气活血组方组(P<0.05).益气活血组方组、麝香保心丸干预组较假手术组和模型组的CXCR4和SDF-1蛋白表达量明显增高(P<0.05).结论 益气活血组方对急性心肌梗死模型大鼠有较好的治疗作用,其作用机理可能是通过增加VEGF和CXCR4、SDF-1来发挥促进毛细血管新生、EPCs动员和趋化的作用."}
{"id": "p06339", "text": "山东省男性同性恋者综合行为监测情况分析\t目的 了解山东省男性同性恋行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据.方法 对同性恋活动场所的157名男性同性恋者进行匿名问卷调查,并采集血标本.结果 共调查男性同性恋者157人,以青壮年为主,平均年龄26岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)及梅毒阳性率均为4.5%.这部分人群艾滋病知识总知晓率较高,但采取高危险性行为的比例也非常高,最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例仅为29.9%.结论 山东省男性同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的高危行为普遍存在,必须对此类高危人群采取有效干预措施,同时加强中学生的性健康教育也迫在眉捷."}
{"id": "p06340", "text": "中西医结合治疗对肾功能不全患者纤维化指标的影响\t目的 观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清纤维化指标的影响。方法 采用随机对照研究，60例肾功能不全患者随机分为两组：西医治疗组(西药组)及西药+中药内服+中药灌肠组(中西药组)。两组均以1个月为1疗程。疗程结束后评价临床疗效，比较肾功能改变。化学发光法检测患者治疗前后血清纤维化指标HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平的变化。结果中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,差异有统计学意义。中西医结合治疗可降低血清HA、LN、CIV水平，与西药组相比差异有统计学意义。结论中西医结合治疗能一定程度改善肾功能不全患者的纤维化状态。"}
{"id": "p06341", "text": "64排螺旋CT血管成像在诊治椎动脉起始部狭窄中的价值\t目的 评价64排螺旋CT减影血管成像(DSCTA)诊断椎动脉起始部狭窄及在支架成形术术前评估的应用价值.方法 78例患者全部行DSCTA 和DSA检查.应用北美颈动脉内膜切除试验狭窄分级法,在显示狭窄的最佳角度上测定椎动脉最狭窄处的直径(N)与椎动脉起始部远端的正常血管直径(D),计算狭窄率.DSA检查结果和DSCTA检查结果进行等级相关分析.以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,评估DSCTA检查椎动脉起始部狭窄的诊断价值.结果 ①等级相关分析中,DSA检查结果和DSCTA检查结果的等级相关系数为0.960,P<0.01.②以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,在此3个界限范围内,DSCTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均＞90%,假阳性率＜10%、假阴性率＜2%、阳性似然比＞10,Youden指数均接近或超过0.9.③DSCTA评估符合椎动脉起始部支架置入术的患者共59例,术中以DSA检查进一步评估,最终行支架置入术55例, DSCTA评估的符合率为93%.④DSCTA可清晰地显示椎动脉起始部狭窄的位置、形态、斑块的性质,还可去除周围干扰,从多角度观察椎动脉起始部的狭窄.结论 DSCTA是诊断椎动脉起始部狭窄的可靠方法,并可作为介入治疗术前评估的主要手段."}
{"id": "p06342", "text": "急性重度颅脑损伤患者围手术期的中西医结合护理\t目的 观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果.方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平.结果 患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52 ±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好.结论 中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度."}
{"id": "p06343", "text": "小儿过敏性紫癜中医辨证研究\t本文整理分析中医治疗小儿过敏性紫癜的临床辨证研究,分别从病因辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证及经络辨证进行论述."}
{"id": "p06344", "text": "痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留致肺部感染的临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留引起的肺部感染的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留引起肺部感染的患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予痰热清注射液及头孢哌酮治疗:对照组予以盐酸氨溴索注射液及头孢哌酮治疗,两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在开胸术后痰潴留的治疗效果显著."}
{"id": "p06345", "text": "成人Spitz痣\t报告1例成人Spitz痣.患者男,21岁.左小腿内侧皮损2个月.组织病理检查示真皮内嗜碱性梭形细胞团块,个别区域与表皮相连并成巢.真、表皮交界处可见嗜酸性均质小体,浅层细胞团块间血管增生.细胞无明显异形.免疫组化染色证实为黑素细胞来源.诊断:Spitz痣."}
{"id": "p06346", "text": "早期放射性脑损伤MRI研究进展\t神经系统损伤是脑部放疗的常见并发症,脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占全部脑肿瘤的35％～60％.由于肿瘤常难以彻底切除,脑胶质瘤的治疗以外科手术为主,辅以术后放射治疗[1]."}
{"id": "p06347", "text": "中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响\t目的 观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 52例患者随机分为治疗组26例子中西医结合治疗与对照组26例(单子西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平."}
{"id": "p06348", "text": "4-1BBL逆向信号促进单核细胞的增殖和分泌细胞因子的作用\t采用抗人4-1BBL单克隆抗体1F1包被24孔培养板,加入经免疫磁珠阴性选择获得的高纯度人外周血单核细胞,动态观察细胞的生长状态,并用3H-TdR掺入法分析单核细胞增殖,应用ELISA动态测定培养上清中IL-6、IL-10、M-CSF和FL等细胞因子水平.结果发现1F1非常有效地促进单核细胞的增殖,1F1组单核细胞分泌高水平的M-CSF以及IL-6和FL增加,但1F1组单核细胞分泌IL-10水平低于对照组(P<0.05).由此表明,抗人4-1BBL单克隆抗体1F1通过激发单核细胞4-BBL逆向信号,介导单核细胞分泌M-CSF、IL-6和FL.上述细胞因子联合作用,从而促进了单核细胞的增殖."}
{"id": "p06349", "text": "动脉粥样硬化炎症信号转导通路研究进展\t炎症是动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)疾病关键的病理环节之一.AS发病相关的多个危险因素均与炎症信号调节密切相关.深入研究AS炎症信号通路,并研制有效的干预药物,可能成为影响AS炎症反应乃至AS病变过程的有效途径."}
{"id": "p06350", "text": "人乳牙牙髓干细胞和恒牙牙髓干细胞的蛋白质组学比较\t目的 采用蛋白质组学方法研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)和恒牙牙髓干细胞(DPSC)中的蛋白表达差异.方法 应用双向凝胶电泳技术分离SHED和DPSC的细胞总蛋白.通过比较两种细胞的蛋白组学图谱,确定差异表达的蛋白点,而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索,对差异蛋白进行功能分类.结果 建立了SHED和DPSC的蛋白质组图谱,经软件分析出45个差异蛋白点,其中26个表达上调,19个表达下调,再经质谱鉴定出48种蛋白,其生物学功能涉及细胞周期、代谢等.结论 SHED与DPSC中蛋白的差异表达体现了两种细胞在结构和功能上的异同性,为进一步研究SHED和DPSC在增殖、分化中的差异,以及牙齿相关干细胞在组织工程和再生医学研究中的应用提供参考."}
{"id": "p06351", "text": "2003～2005年无锡地区献血者HIV抗体筛查情况分析\t艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测是判定某人是否感染HIV的第一步,是目前预防HIV经输血传播的重要的检测手段.所以HIV抗体检测在预防经输血传播中的作用尤为重要.将3年来无锡地区无偿献血者HIV抗体筛查情况分析如下."}
{"id": "p06352", "text": "微波理疗结合口服中药治疗阑尾周围脓肿\t目的 观察阑尾周围脓肿使用微波理疗、口服中药相结合方法的疗效.方法 患者85例随机分为两组.治疗组46例在西医治疗基础上加以微波理疗、口服中药,对照组39例接受单纯传统西医治疗.结果 治疗组疗效及临床指标评价均明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用微波理疗、口服中药相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效."}
{"id": "p06353", "text": "大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质神经肽Y、5羟色胺及嗜铬颗粒素A免疫阳性细胞的变化\t目的:探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)及嗜铬颗粒素A(CgA)免疫阳性细胞的变化.方法:免疫组织化学方法显示阳性细胞并用病理图像分析系统软件做面密度分析.结果:溃疡组NPY阳性细胞面密度于术后4d升高,术后6、10d降低;溃疡组5-HT阳性细胞面密度于术后4d增高,6d达高峰;溃疡组CgA阳性细胞面密度于术后4、6、10、14d低于正常组.结论:肾上腺髓质NPY、5-HT及CgA阳性细胞可能直接或间接参与大鼠实验性胃溃疡修复的调节."}
{"id": "p06354", "text": "心元胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析\t目的 用Meta分析的方法来研究心元胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及临床上应用是否安全.方法 通过应用计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年至2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择、对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件RevMan5.3对提取的数据来进行Meta分析.结果 经过初步检索,有269篇文献入选,按照入选标准和排除标准最终6篇关于心元胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选.应用心绞痛缓解作为标准:x2=5.28,df=5,P=0.38,合并OR=4.94,95％CI[2.94,8.28],Z=6.05(P＜0.00001);应用心电图改善作为标准:x2=5.84,df=5,P=0.32,合并OR=2.70,95％CI[1.89,3.86],Z=5.44 (P＜0.00001);各试验组均未发现严重的不良反应.结论 心元胶囊治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全."}
{"id": "p06355", "text": "3D打印技术在脑血管病中的应用进展\t3D打印技术,又称添加制造、增材制造或增量制造技术,是一种计算机快速成形技术.它以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过电脑辅助技术完成一系列数字切片,并将这些切片信息传送到3D打印机上,后者采用分层加工、叠加成形,即将连续的薄型层面进行堆叠,直至一个固态物体成型[1].其工作原理与普通打印机基本相同,与电脑连接后,通过电脑控制把\"打印材料\"层层叠加,最终将计算机上的图像变为实物."}
{"id": "p06356", "text": "人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠基质金属蛋白酶2和9表达的影响\t目的 探讨人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只.将其随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组,每组10只.采用线栓法栓塞2 h制作大脑中动脉模型.4个药物组于术前5 d至取材当日,每日清晨于腹腔注射人参皂甙Rg1 (10、20、40 mg/kg)及尼莫地平1 mg/kg(均溶于1.5 ml的等渗盐水中),其余各组于同一时间点注射1.5 ml等渗盐水,1次/d.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分;应用免疫组化、免疫印迹法检测海马CA1区MMP-2、MMP-9的表达情况.结果 ①假手术组、模型组,尼莫地平组和人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组神经功能缺损评分,分别为0、2.8±0.9、1.5±0.7、2.1±0.9、1.5±0.7及1.3±1.1,差异均有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 20、40 mg/kg组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组与尼莫地平组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②免疫组化和免疫印迹结果 显示各组均有MMP-2、MMP-9的表达,其中假手术组仅有少量表达,模型组表达量最多.与模型组比较,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组及尼莫地平组MMP-2、MMP-9的表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与尼莫地平组比较,人参皂甙Rg1 10 mg/kg组的MMP-2、MMP-9表达量显著增高,40 mg/kg组显著降低(P<0.05),而20 mg/kg组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参皂甙Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织MMP-2、MMP-9表达有关,且以高剂量组效果较好."}
{"id": "p06357", "text": "广西农民工艾滋病知识态度行为现状调查分析\t目的 了解广西农民工艾滋病知识、态度及行为现状,为广西农民工艾滋病预防宣传教育提供参考.方法 采取整群抽样的方法,调查广西籍农民工对艾滋病防治知识掌握程度、态度、行为特征等.结果 共下发调查表2400份,回收有效表2301份.农民工对共用针具吸毒、性接触可以传播艾滋病病毒(HIV)的知晓率,分别为86％和63.3％,但对母婴传播HIV的掌握率为59.5％;对艾滋病的非传播途径的正确回答率不到30％;获取艾滋病防治知识主要是广播电视;35.2％的调查者建议将HIV感染者和健康人隔离;20.3％的调查者与非配偶或固定性伴发生过性关系,安全套的使用率低.结论 农民工对艾滋病防治知识掌握不够全面,未能正确对待感染者,存在发生高危性行为的可能性很大."}
{"id": "p06358", "text": "基于分类树模型鉴别药物在生物药剂分类系统的穿透性分类\t通过构建基于分子属性的分类树模型以鉴别化合物的生物药剂分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)的穿透性分类.将从不同文献采集的Caco-2穿透性数据构成训练集,建立分类树模型,并应用此模型对外部测试集——美国食品药品监督管理局BCS的标准化合物进行分类测试.由此建立的鉴别化合物的BCS穿透性分类的规则为如果氢键供体原子数量＜4、正性范德华极性表面积和＜40.71并且溶解能＞-33.89,那么该化合物为高穿透性,否则为低穿透性.本分类结构属性关系模型的105个化合物的训练集和17个化合物的外部测试集的识别正确率分别91.43％和82.35％.本模型成功应用于鉴定BCS标准化合物高低穿透性分类药物的分子属性,为药物穿透性的识别提供了简便、有效的分类方法."}
{"id": "p06359", "text": "移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究\t目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断."}
{"id": "p06360", "text": "利多卡因联合针刺治疗眩晕106例\t眩晕为临床常见病症.我们近年来对106例眩晕症患者采用利多卡因联合针刺治疗,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p06361", "text": "我院2003～2005年抗菌药物利用分析\t目的:评价我院抗菌药物的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2005年住院患者抗菌药物的销售金额、应用密度(AD)等进行回顾性分析.结果:3年中我院抗菌药物AD一直较高,列前3位的依次为喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类,其代表药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素.结论:我院抗菌药物AD较高,应特别加强围手术期抗菌药物管理,避免不合理联合用药."}
{"id": "p06362", "text": "清热解毒药配伍桔梗汤对急性肺损伤大鼠肺核因子Kappa B p65蛋白表达的影响\t目的:探讨清热解毒药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠肺核因子Kappa B(NF-κB)p65蛋白表达的影响.方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、急性肺损伤(ALI)模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组.给药6天后股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺病理形态学、髓过氧化物酶(MPO)活性及NF-κB p65蛋白表达的变化.结果:与生理盐水组相比,ALI模型大鼠肺组织中性粒细胞(PMNs)浸润明显、毛细血管充血、水肿,肺组织MPO含量及NF-κB p65胞核蛋白表达明显增强(P<0.01或P<0.05),NF-κB p65胞浆表达减弱(P<0.01).中药干预后肺组织病变明显减轻,肺MPO水平、NF-κB p65胞核蛋白表达也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药.结论:桔梗汤对清热解毒药抑制NF-κB p65从胞浆向胞核转移、发挥解毒抗炎功效具有促进作用."}
{"id": "p06363", "text": "基质金属蛋白酶3基因rs522616多态性与脑梗死亚型的关系\t目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)血清水平及其启动子区基因rs522616(-709A/G)多态性与低分子肝素试验病因分型(TOAST)中,大动脉粥样硬化性(LAA)和小动脉闭塞性(SAO)卒中的相关性. 方法 选取289例急性缺血性卒中(发病≤3d)患者,LAA卒中185例,SAO卒中104例,应用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清MMP-3水平,聚合酶链反应后直接测序法检测其启动子基因rs522616多态性. 结果 ①LAA组MMP-3血清水平为(245±56) ng/ml,高于SAO组的(227±51) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).②LAA组患者中,MMP-3基因rs522616多态位点AA基因型频率为50.8％,A等位基因频率为71.1％,分别高于SAO组的38.5％和61.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析发现,AA基因型(OR=1.72,95％CI:1.04～2.85)和MMP-3(OR =0.014,95％CI:0.00～0.29)水平增高是LAA型卒中的独立危险因子. 结论 与SAO性卒中比较,MMP-3血清增高水平及rs522616基因多态性位点AA基因型与LAA性卒中关系更为密切."}
{"id": "p06364", "text": "光谱法研究头孢丙烯与牛血清白蛋白的相互作用\t目的:研究头孢丙烯(CE)与牛血清白蛋白(BSA)之间的相互作用.方法:采用荧光猝灭光谱法、紫外光谱法和同步荧光光谱法,研究289、299、309 K温度下作用50 min时CE与BSA的相互作用.根据Stern-Volmer方程计算动态猝灭常数(KSV)和动态猝灭速率常数(Kq),Lineweaver-Burk方程计算静态猝灭结合常数(KLB)和紫外吸收光谱图判断猝灭类型;根据双对数方程计算结合常数(Kb)和结合位点数(n);根据热力学公式计算焓变(ΔH)熵变(ΔS)和吉布斯自由能变(ΔG);根据Hill方程计算Hill系数(nH).结果:3个温度下的BSA荧光强度随着CE浓度升高而有规律地降低;KSV、Kq、KLB、Kb、n和nH均随着温度升高而降低;ΔG<0,ΔH<0,ΔS<0;n约等于1;nH小于1.结论:CE对BSA荧光产生静态猝灭,二者间具有一定的结合作用;其反应是一个自发的放热过程,主要结合力为氢键和范德华力,结合位点主要位于亚螺旋域ⅡA;CE对结合反应产生负协同作用,对BSA构象不产生影响;结合位点更接近于酪氨酸."}
{"id": "p06365", "text": "胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿视网膜病变的研究\t早产儿视网膜病变(retinopathy ofprematurity,ROP)可造成早产儿严重视力障碍.是导致全球儿童双目失明的第五大原因.大多数学者认为此病是可以预防的,因此探索BOP的发病机制成为当今医学界的一个研究热点.近年来,研究表明胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在新血管形成中作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的正向调节因子,起到重要作用.IGF-Ⅰ通过与其受体结合激活信号传导级联反应,激活VEGF诱导新血管形成.通过对IGF-Ⅰ系统的研究发现,对IGF-Ⅰ及其调节因子的干预,可能是预防BOP的一种有效的新方法."}
{"id": "p06366", "text": "手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折临床观察\t目的 观察手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效.方法 将56例四肢开放性骨折患者随机分为对照组与治疗组各28例,对照组进行常规手术复位、抗感染及术后康复治疗,治疗组在对照组基础上于术后1d根据中医骨折三期治疗原则开始中药内服及熏洗,对治疗后不同时间段中两组患者的疼痛评分,血钙、磷、碱性磷酸酶检测结果及疗效进行比较.结果 治疗后治疗组的疼痛评分、血钙、磷及碱性磷酸酶等改善及疗效均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 骨折术后配合中药三期辨证可快速缓解患者局部疼痛,促进钙盐沉积,提高碱性磷酸酶活性,从而加速骨折愈合."}
{"id": "p06367", "text": "不同时程应激对大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞的影响\t目的:观察不同时程应激对大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞的影响及酪氨酸羟化酶(TH)的表达变化,为应激性损伤的机制研究提供病理形态学依据.方法:建立每日束缚固定8h加冰水游泳5min的应激大鼠模型,分为1、3、7、14、21d组及各时间点正常对照组,采用硫堇染色观察弓状核、室周核内神经细胞尼氏体变化及细胞形态学改变;TH免疫组织化学标记观察大鼠下丘脑弓状核和室周核内多巴胺能神经细胞阳性表达变化,采用全景组织细胞定量分析系统,进行统计分析.结果:较长时程反复的应激刺激导致了大鼠弓状核和室周核神经细胞细胞质内尼氏体消失及部分细胞固缩.TH免疫组织化学标记显示随着应激时程的延长,下丘脑弓状核和室周核内多巴胺能神经细胞阳性表达数目减少.结论:较长时程的反复应激刺激可导致大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞损伤及多巴胺能神经细胞缺失."}
{"id": "p06368", "text": "阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜病变中的价值比较\t阴道超声和宫腔镜作为检测子宫异常出血的常规检查手段,在诊断子宫内膜病变中发挥着重要作用.本研究收集1999年6月～12月期间行两种检查的患者对其在诊断子宫内膜病变中的价值作比较."}
{"id": "p06369", "text": "IL-1基因多态性与牙周炎合并2型糖尿病的关系\t目的 研究炎症因子单核苷酸多态性与中国2型糖尿病患者牙周炎易感性的关系.方法 解放军第306医院口腔中心和糖尿病中心分别对120例单纯2型糖尿病患者、110例2型糖尿病伴发牙周炎患者进行调查,内容包括年龄、性别、全身病史、牙周病史、病程、吸烟史等,通过聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性方法进行白细胞介素细胞因子-1β+3594基因位点单核苷酸多态性分析.结果 实验组和对照组的年龄、性别等一般资料数据均衡检验无差异.基因多态性分析表明,实验组IL-1β+3954 C等位基因的频率较对照组无显著差异无统计学意义.结论 IL-1β+3954等位基因与中国人2型糖尿病患者的牙周炎易感性无显著关系."}
{"id": "p06370", "text": "支配肺的心内神经节一氧化氮能阳性神经元的研究-神经追踪与组织化学结合法\t目的:探索大鼠支配肺的心内神经节细胞是否含有递质一氧化氮.方法:以荧光追踪剂/一氧化氮合酶组织化学结合技术将快兰(fast blue,FB)注入大鼠肺内,在心内神经节区切片进行一氧化氮合酶组织化学染色反应.结果:发现部分FB标记的心内神经节细胞含递质一氧化氮(nitrogen monoxide,NO).6只动物发现FB/NO双阳性神经细胞128个,占NO阳性神经细胞的3.5±1.8%,散在分布于心内神经节.细胞多为卵圆及梭形.以中、小型为主.讨论:本实验证实支配肺的部分心内神经节细胞以NO为递质,实现对肺的调节."}
{"id": "p06371", "text": "弹性原理在医院感染管理质量控制中的运用\t弹性原理可以简单地表述为:管理必须保持充分的弹性,及时适应客观事物各种可能的变化,才能有效地实现动态管理[1].运用弹性原理对医院感染管理质量控制体系实施可调性管理,以保持足够的余地,适应医院感染管理系统内可能发生的各种变化,从而保证质量控制的有效、适度,为日益拓展、逐步规范的医院感染管理工作奠定坚实的基础."}
{"id": "p06372", "text": "1090例玫瑰痤疮患者临床特征分析及玫瑰痤疮新诊断标准探讨\t目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准.方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准.以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度.结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0％)、女959例(88.0％),年龄10～66(33.5±11.1)岁.初始皮损发生在面颊部715例(65.6％),其中712例(99.6％)首发症状为阵发性潮红,689例(96％)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1％),其中204例(98.1％)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3％),其中163例(97.6％)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5％),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2％).由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状.符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮.将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3％,特异度为95.8％.结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用."}
{"id": "p06373", "text": "上颌窦腺样囊性癌1例报告\t腺样囊性癌是涎腺中常见的恶性肿瘤,好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体,常见发生在腭及舌下腺,而在涎腺以外罕见发生.我科曾诊治1例原发于上颌窦的腺样囊性癌,报道如下:"}
{"id": "p06374", "text": "满州里出入境人员检出4例抗-HIV阳性的调查分析\t2000年1月～2002年6月,在满州里出入境人员中检出4例艾滋病病毒(HIV)感染者,现将调查情况报告如下."}
{"id": "p06375", "text": "CO2与Er：YAG激光乳突切开及周围骨组织损伤研究\t目的：以CO2激光与Er：YAG激光为辐射源，活体新西兰兔中耳骨作为靶组织，行激光消融乳突切开术，研究激光骨消融后对周围骨组织的影响，并与电钻磨骨术比较，初步评估激光乳突切开的可行性及其安全性，进一步拓展激光在耳科手术中的应用。方法24只新西兰兔随机分三组，分别采用电钻、CO2激光、Er：YAG激光为手术工具，研磨或消融中耳乳突骨，术后取磨骨或骨消融部位周边骨组织，扫描电镜观察消融骨组织表面形态特征，制作石蜡切片HE染色观察对比骨组织细胞变化情况，测量骨组织损伤深度，比较用此三种工具手术后对周围骨组织的影响。结果扫描电镜观察消融骨组织表面可见胶原成网状熔合及部分微裂缝改变；石蜡切片HE染色：磨骨或消融部位周边骨组织均见不同程度损伤改变，其中电钻组损伤最轻；中耳骨消融后的周边骨组织损伤深度存在组间差别（P<0.01），电钻组损伤深度最小（P<0.01），两激光组之间无显著差别（P>0.05）。消融骨组织周边不同部位损伤深度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论激光骨消融乳突切开术具有可行性，激光消融骨组织后对周围骨组织的损伤程度大于电钻组，需要进一步研究评估并改进激光操作方式来提高手术视野清晰度、精准度以及安全性等。"}
{"id": "p06376", "text": "重症急性胰腺炎的中医药治疗研究进展\t重症急性胰腺炎(SAP)多采用中西医结合治疗,且中医药治疗常有独到之处.现就近年来中医药治疗SAP的进展综述如下."}
{"id": "p06377", "text": "傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验\t介绍傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验,并分析其辨证思路及遣方用药特点.傅师认为胚胎移植术后先兆流产多责之肾虚血热及肾虚血瘀,以“滋肾清热安胎、益肾祛瘀安胎”为基本治则,临证时严格掌握基本方的要点,知常达变,随证加减;并深研配伍,知药善用,善用对药.采用中药干预能提高胚胎移植术后先兆流产患者的保胎成功率."}
{"id": "p06378", "text": "恶性成釉细胞瘤AgNOR及PCNA表达的定量研究\t目的探讨AgNOR计数、形态分型及PCNA蛋白表达在恶性成釉细胞瘤中的意义.方法应用免疫组化SP方法及AgNOR染色检测17例恶性成釉细胞瘤组织中PCNA的表达及AgNOR计数和形态特征.结果恶性成釉细胞瘤中AgNOR计数(3.92±0.87)及PCNA增殖指数(18.78±3.34)均显著高于良性成釉细胞瘤(2.04±0.58,6.86±1.25;P＜0.01).恶性成釉细胞瘤中AgNOR形态主要为弥散型,而良性成釉细胞瘤中主要为单一型,两者均有显著性差异(P＜0.01).结论AgNOR计数和形态分型及PCNA增殖指数有助于恶性成釉细胞瘤的鉴别诊断."}
{"id": "p06379", "text": "256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析\t目的 对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法 回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3 D-CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定.以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性；测量动脉瘤瘤体最大径,以3D-DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D-CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异.结果 3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤.①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8％～93.9％,特异性为77.8％～100％.②对＜3 mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3％,特异性为77.8％～ 100％.⑨从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D-CTA与3D-DSA技术之间一致性均较高(分别为k=0.730,k=0.686 ～0.777).④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值＜0.001.结论 256层螺旋CT 3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法.但其对瘤体最大径＜3 mm的动脉瘤仍有假阴性的表现.在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查."}
{"id": "p06380", "text": "《金匮要略》小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤煎服法探析\t本研究通过对《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中治疗呕吐的3方进行分析,从药物炮制与用量、煎煮用水、煎煮方式、服药温度、服药方法这5个方面探究不同煎服法与证型、疗效等方面的联系,意在剖析煎煮法对疾病治疗的重要影响."}
{"id": "p06381", "text": "南京市城区重度婴幼儿龋危险因素初探\t目的 调查南京主城区重度婴幼儿龋的流行情况及危险因素.方法 使用口镜和探针对356名3～5岁儿童进行口腔检查并对家长进行问卷调查,记录有关喂养、饮食等方面的信息.数据先行单因素分析,后通过建立多元Logistic回归模型进行筛选.结果 重度婴幼儿龋的患病率为39.6%,筛选出的危险因素为:年龄、儿童平时的看护人、断奶时间、夜间喂养行为、裹饭习惯及开始刷牙的年龄.结论 南京地区3～5岁儿童重度婴幼儿龋的患病率较高,需加强和开展各项早期预防工作."}
{"id": "p06382", "text": "34例磨牙折裂患者的修复体会\t目的 探讨不同程度折裂磨牙保存治疗的修复效果.方法 对34例因牙体折裂引起的不同程度牙体缺损,采用牙髓、牙周联合治疗和全冠修复,并进行了2年的随访观察.结果 31例患者取得满意修复效果,成功率91.18%.结论 临床上常见的磨牙牙体折裂患者,通过牙髓、牙周联合治疗,及时进行全冠修复,可以恢复患牙的形态和功能."}
{"id": "p06383", "text": "稳定转染EDA基因的人牙乳头间充质细胞的建立\t目的 建立稳定转染EDA基因的人牙乳头间充质细胞.方法 构建EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA,用脂质体将其转染人牙乳头间充质细胞,加G418选择培养液筛选稳定转染EDA的人牙乳头间充质细胞,并采用免疫荧光法鉴定.结果 成功构建了EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA质粒,并筛选出稳定转染FDA的人牙乳头间充质细胞.结论 EDA基因可以在人牙乳头间充质细胞中得到稳定的表达."}
{"id": "p06384", "text": "动态静息态脑功能连接在神经精神疾病中的应用\t功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging， fMRI）采用血氧水平依赖（blood oxygen level dependent，BOLD）法测量脑活动变化时产生的血流动力学和代谢改变来间接反映神经元活动，这项无创性的成像方法已经在神经精神疾病的研究中得到了广泛应用。1995年，Biswal等[1]首次证实了在静息态状态下，双侧感觉运动皮层间的BOLD信号存在较强的功能连接。自此，静息态脑功能连接（resting state functional connectivity，RSFC）分析方法已被广泛应用于精神分裂症[2]、创伤后应激综合征[3]、阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）[4]、癫痫[5]等神经精神疾病的研究。静息态脑功能成像假设在成像期间所收集信号处于恒定状态，RSFC的运算方法也更类似于模糊地平均化了受检者扫描期间的动态脑功能活动[6-7]。近年研究发现RSFC存在周期性的强度和方向的变化[7-10]。本研究限定检索年限为1980年至2015年5月，以“dynamic resting state functional connectivity”、“dynamic”AND“RSFC”为关键词和“Mental Disorders”、“Substance-Related Disorders”、“Mental Disorders Diagnosed in Childhood”、“Delirium, Dementia, Amnestic, Cognitive Disorders”、“Nervous System Diseases”为Mesh主题词在PubMed检索，得到35篇文献。本文对动态RSFC涉及的基本概念及其在神经精神疾病中的应用进行综述。"}
{"id": "p06385", "text": "高频彩色超声声像图对肢体淋巴水肿的诊断价值\t目的 总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值.资料与方法 对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析.结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声.结论 淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值."}
{"id": "p06386", "text": "多层螺旋CT对术前非小细胞肺癌分期的诊断价值\t目的：比较非小细胞肺癌患者术前多层螺旋CT（MSCT）诊断的临床TNM分期和术后病理TNM分期的一致性，评价MSCT对肺癌TNM分期的诊断价值。资料与方法收集行外科手术治疗、经病理证实为非小细胞肺癌的92例患者，比较MSCT对非小细胞肺癌TNM分期结果与手术病理TNM分期结果，评价MSCT诊断各组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。结果 CT-T分期结果与病理T分期结果一致性比较满意（Kappa=0.727，P<0.05），总符合率为83.7%；CT-N分期结果与病理N分期结果一致性比较满意（Kappa=0.635，P<0.05），总符合率为79.3%；CT-TNM分期结果与病理TNM分期结果一致性比较满意（Kappa=0.680，P<0.05），总符合率为75.0%。CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71.1%、85.2%、77.1%、80.7%、79.3%。CT诊断4组、5组、6组、10组淋巴结转移的准确率较低，其中4组淋巴结转移的假阳性率最高，10组淋巴结转移假阴性率最高。结论 MSCT用于诊断术前非小细胞肺癌TNM分期有重要的临床价值，可作为评估患者能否手术、选择最佳治疗方案及预测预后的主要依据，MSCT诊断淋巴结转移的重要特征是提高肺癌CT-TNM分期准确性的关键。"}
{"id": "p06387", "text": "综合性医院医院感染现患率调查研究\t目的了解某院医院感染现患率.方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为:儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室(ICU)44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为:下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%.结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理."}
{"id": "p06388", "text": "鸡眼草治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床体会\t目的 观察鸡眼草对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗效果及毒副作用.方法 将大便轮状病毒检测阳性腹泻患儿208例随机分为两组,观察组110例予鸡眼草煎剂3～5ml/kg口服,每日3次;对照组98例予利巴韦林10～15mg·kg-1·d-1静滴.结果 观察组总有效率87.27%,对照组为59.18%,两组总有效率比较差异显著,两组均未见明显不良反应.结论 鸡眼草治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好."}
{"id": "p06389", "text": "外毛根鞘癌\t报告1例外毛根鞘癌.患者女,84岁.右侧面部出现肿块半年,增大、破溃,大小约3 cm×3 cm.皮损组织病理检查示呈小叶状增生且与表皮相连的肿瘤组织.部分肿瘤组织显示外毛根鞘角化.该肿瘤组织主要由内含透明细胞质之非典型大型细胞所组成,免疫组化染色显示角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)阳性,过碘酸-希夫染色(PAS)阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性,S-100蛋白(S-100)阴性,平滑肌抗体(SMA)阴性,细胞角蛋白7(CK-7)阴性,临床诊断为外毛根鞘癌.建议患者行局部肿瘤切除."}
{"id": "p06390", "text": "震灾伤病员医院感染预防与控制探讨\t地震灾后,紧急制定切实可行的医院感染预防控制措施,如建立分诊前移流程,筛查感染伤员,对伤员进行分类管理;加强对环境卫生的消毒与管理;加强手卫生.有效预防控制了地震灾后医疗救治中的医院感染及传染病疫情."}
{"id": "p06391", "text": "规范化康复训练对卒中偏瘫患者日常生活活动转归的影响\t目的 探讨规范化康复治疗对脑梗死和脑出血后偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)转归的影响.方法 发病4周内的脑梗死(56例)和脑出血(22例)偏瘫患者共78例.按分层区组随机化方法分成脑梗死康复组(28例)、脑梗死对照组(28例)、脑出血康复组(12例)和脑出血对照组(10例).对照组接受一般临床治疗,康复组在此基础上给予物理疗法和作业疗法.4组患者分别在入组时、发病后第1及第3个月末以简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评估肢体运动功能,Barthel指数(Barthel Index,BI)评估ADL,并进行比较.结果 ①脑梗死康复组及对照组在入院时下肢FMA均为0～22分,1个月末时分别为2～22分和0～22分(P=0.039);3个月末康复组的上、下肢FMA分别为2～54分和8～22分,对照组分别为3～54分和3～22分(P上肢=0.014,P下肢=0.002).脑出血康复组的上、下肢FMA与对照组比较差异无统计学意义.②脑梗死康复组1个月末的小便控制、床-椅转移及穿衣能力分别为5～10、0～15和0～10分,对照组均为0～10分(P小便控制=0.044,P转移=0.046,P穿衣=0.005);3个月末康复组小便控制、进食、用厕、床-椅转移、步行、穿衣及上下楼梯能力,分别为10～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分,对照组分别为0～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分(P小便控制=0.040,P进食=0.034,P用厕=0.001,P转移=0.000,P步行=0.000,P穿衣=0.000,P上下楼梯=0.001).脑出血康复组和对照组3个月末的修饰能力均为0～5分,P=0.013,其他项目差异无统计学意义.结论 规范化康复治疗有利于改善卒中偏瘫患者的大部分运动功能及ADL,脑梗死及脑出血患者具有相似的ADL康复转归."}
{"id": "p06392", "text": "剪切波超声弹性成像定量评估腓肠肌和比目鱼肌硬度的初步研究\t目的 探讨超声切面、患者体位等对肌肉杨氏模量和剪切波速度测值的影响,及杨氏模量与剪切波速度反映肌肉硬度的一致性.资料与方法 应用剪切波超声弹性成像技术对健康青年男女各10例进行检测,于踝关节自然位、最大跖屈位、最大背屈位下分别纵切和横切检测腓肠肌和比目鱼肌的杨氏模量和剪切波速度.结果 ①腓肠肌和比目鱼肌弹性测值比较:纵切下最大跖屈位杨氏模量、最大背屈位杨氏模量和剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),腓肠肌测值高于比目鱼肌测值;横切下自然位和最大背屈位杨氏模量及剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),比目鱼肌测值高于腓肠肌测值.②腓肠肌或比目鱼肌在踝关节各体位下纵切和横切的弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),且纵切测值高于横切.③腓肠肌或比目鱼肌不同踝关节体位弹性测值比较:纵切下自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高;横切下仅比目鱼肌自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高.结论 腓肠肌、比目鱼肌超声弹性测值的大小与超声纵切或横切、踝关节体位有关,且两肌肉间的弹性测值也存在一定差异,在应用剪切波超声弹性成像定量评估肌肉硬度时应给予考虑."}
{"id": "p06393", "text": "自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察\t目的 观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓(DVT)的干预治疗作用.方法 将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组(A组)及低分子肝素钠治疗组(B组),分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7 d D-Di及PLC水平.结果 两组研究对象的DVT发生率相当(P＞0.05);术后7 d D-Di两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低."}
{"id": "p06394", "text": "清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床观察\t目的 观察清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 将急性胆囊炎患者86例随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用清胆汤治疗,两组疗程均为7d.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的77.50％(P＜ 0.05);观察组患者腹痛、恶心呕吐、发热以及胆囊肿大消失时间均显著短于对照组患者(P＜0.05);两组患者在治疗中均未出现药物相关不良反应,且治疗前后对患者肝肾功能检查、尿常规、心电图检查均未出现异常.结论 清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎,能够缩短患者临床症状的消失时间、提高临床疗效,且治疗安全可靠,值得进一步研究."}
{"id": "p06395", "text": "不同干燥方式对杜仲叶4种活性成分含量的影响\t目的:考察不同干燥方式对杜仲叶中活性成分含量的影响,为建立杜仲叶在产地采收后的干燥加工方式提供参考.方法:取杜仲叶采用不同干燥方法[自然阴干72 h、自然晒干36 h、烘干(60℃6 h、80℃2 h、100℃1 h、120℃0.5 h)、微波真空冷冻干燥12 h、真空冷冻干燥12 h]对杜仲叶进行处理;采用高效液相色谱法同时测定样品中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷的含量,并与未处理的鲜品进行比较.结果:2种冷冻干燥后的样品与鲜品中的4种成分含量接近,并高于其他干燥方式处理的样品.结论:干燥方法对杜仲叶有效成分具有较显著的影响,微波真空冷冻干燥和真空冷冻干燥较自然阴干、自然晒干、烘干更能保留杜仲鲜叶中的活性成分."}
{"id": "p06396", "text": "香港海鸥型菌的研究进展\t研究人员证实,香港海鸥型菌自被发现以业,即与社区获得性胃肠炎、旅行者腹泻有关,甚至可能是近20年业发现的首种可致严重胃肠炎的新病菌."}
{"id": "p06397", "text": "脑出血微创术后并发症的护理\t颅脑血肿微创穿刺碎吸术 (微创术 )是目前治疗脑出血较先进的方法之一,具有效果好、痛苦小的优点,但其并发症对疾病的转归影响极大,若护理得当可改善其预后.本文对我院 2003年 1月～ 2004年 1月接受脑出血微创术治疗的患者 56例"}
{"id": "p06398", "text": "对组织学与胚胎学教学的几点思考\t由于组织学与胚胎学内容繁多,抽象乏味,学生普遍反映学习兴趣和积极性不高,导致死记硬背,学习效率低下.为此,笔者从教以来,通过走访考察及对学生存在问题的了解,浅谈自己的几点看法及改进措施,希望能够使学生更加容易了解这门课的规律及意义,提高学习兴趣,提升教学成效."}
{"id": "p06399", "text": "加味健步虎潜丸配合V形髓内针治疗股骨颈骨折17例\t我院从1990年至今应用加味健步虎潜丸配合自制V形髓内针治疗股骨颈骨折17例,疗效满意,现报道如下."}
{"id": "p06400", "text": "妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响\t目的 研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响.方法 于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50 μg/L、100 μg/L为界分为低铅组( ＜ 50 μg/L)、相对高铅组(50 ～ 99 μg/L)和高铅组( ≥ 100 μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响.结果 新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关.高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于相对高铅组及低铅组.结论 妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢."}
{"id": "p06401", "text": "依诺肝素钠的制备与纯化\t以肝素钠为原料,经成盐、酯化、解聚和纯化得到依诺肝素钠.研究了影响酯化率与成环率的主要因素,控制合适的酯化、解聚和纯化条件,得到的依诺肝素钠成品符合欧洲药典标准."}
{"id": "p06402", "text": "五倍子对牙周可疑致病菌蛋白酶和糖苷酶活性的抑制作用\t目的体外观察五倍子水提取物对牙周可疑致病菌胞外酶(蛋白水解酶和糖苷酶)活性的影响.方法应用荧光分光光度计检测荧光底物的降解来测定酶活力.结果除中间普菌的L-arginine-arylamidase活性不受五倍子的影响外,浓度0.05%～0.10%的五倍子可以抑制所测其他细菌≥50%胞外酶底物的降解.结论五倍子水提取物可有效抑制牙周可疑致病菌蛋白水解酶和糖苷酶活性,其抑制作用可能会阻碍细菌生长,降低细菌毒力,减缓牙菌斑的形成."}
{"id": "p06403", "text": "氨基胍和维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响\t目的:研究氨基胍、维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C、氨基胍、维生素C+氨基胍治疗组;除正常对照组外,其余4组经腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,造模成功后各组给予相应药物治疗16wk,观察并测定治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、层粘连蛋白、尿素氮、血肌酐变化及24h尿蛋白排泄率.结果:造模后4组大鼠均出现血清层粘连蛋白升高和糖尿病性肾病;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,二者合用比单用能显著降低糖尿病大鼠的血清层粘连蛋白含量、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄率.结论:氨基胍、维生素C无降糖作用,但合用后可降低血清层粘连蛋白含量,保护肾功能,具有协同作用."}
{"id": "p06404", "text": "天花粉蛋白合成肽通过诱导CD8抑制性T细胞治疗实验性自身反应性脑脊髓炎\t为了探讨天花粉蛋白合成肽(M-Tk)治疗实验性自身反应性脑脊髓炎(EAE)的可能性及其作用机制,应用自身抗原MBP衍生肽MOG35-55免疫C57BL/6小鼠成功地诱发EAE后,以流式细胞术测定小鼠淋巴结细胞及脾细胞T亚群及细胞因子的表达,并通过临床评分观察M-Tk治疗EAE的有效性,包括以HE和LFB染色观察髓鞘病变.结果发现,M-Tk可抑制MOG35-55特异性T细胞的增殖反应,选择性诱导CD8+CD28-T调节细胞的扩增,明显提高IL-10的分泌和降低IFN-γ的产生,并有效改善EAE小鼠神经功能评分.采用M-Tk诱导的CD8 T细胞作体内输注可取得相似甚至更好的治疗效果(P>0.01).提示M-Tk在体内诱导产生CD8+CD28-抑制性T细胞并上调IL-10分泌降低IFN-γ产生,是对EAE取得疗效的关键."}
{"id": "p06405", "text": "多重脑震荡大鼠5-羟色胺能神经纤维变化\t目的:研究多重脑震荡(MCC)与大鼠认知记忆相关脑区5-羟色胺(5-HT)能神经纤维变化的规律,以探讨MCC大鼠认知行为障碍的神经生物学基础.方法:应用自制单摆式机械打击装置构建MCC大鼠模型,免疫组织化学及半定量方法研究MCC后大鼠5-HT能神经纤维的变化.结果:前额叶皮质、中隔区、丘脑、海马CA1和CA3区5-HT能神经纤维免疫反应阳性物在伤后2d组反应达高峰,杏仁体、海马CA2和CA4区在伤后4d组免疫反应阳性最强;顶叶皮质、梨状皮质及伏隔核内侧在伤后8d组反应最强.5-HT纤维密度在中隔区和伏隔核内侧以伤后2d最高,杏仁体区以伤后1d最高,大脑皮质和丘脑5-HT纤维密度在伤后各损伤组与对照组相比无显著性差异.结论:MCC可引起与认知功能有关脑区的5-HT表达增高,5-HT的高表达可能由脑损伤后神经元过度兴奋所引起的神经递质紊乱造成,而这种紊乱可能影响大鼠的认知功能."}
{"id": "p06406", "text": "朗格汉斯细胞在神经性皮炎组织中的分布和CD40分子表达\t通过分析神经性皮炎组织病理变化、炎性细胞浸润、朗格汉斯细胞(LC)的分布以及CD40 分子的表达,探讨这些变化与临床分型及病程的相关性.应用常规病理切片分析以及免疫组化的方法,观察LC和CD40分子在不同病期和炎症浸润程度皮损中的分布和表达情况.结果显示神经性皮炎组织呈现慢性炎症反应,炎症细胞的浸润,LC向真皮迁移以及CD40分子表达增加,这些均与疾病严重程度相关.基此表明LC分布的改变和CD40分子的表达与神经性皮炎免疫病理变化有密切的相关性."}
{"id": "p06407", "text": "双波长HPLC法同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸的含量\t目的:建立同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(11∶89,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm[(R,S)-告依春]、327nm(绿原酸),柱温为30℃,进样量为10uL.结果:(R,S)-告依春和绿原酸检测质量浓度线性范围分别为4.05～40.51 μg/mL(r=0.999 9)、29.41～294.05 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为3.32、2.45 ng,检测限分别为1.00、0.74 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜1.0％;加样回收率分别为98.46％～101.06％ (RSD=0.98％,n=9)、98.18％～100.78％(RSD=0.86％,n=9).结论:该方法操作简便,结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的同时测定."}
{"id": "p06408", "text": "2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译(Ⅲ)——消毒灭菌方法选择\t美国疾病控制与预防中心2008版<医疗机构消毒灭菌指南>已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生.以下节选消毒灭菌方法的选择建议(表1)."}
{"id": "p06409", "text": "佛甲草的化学成分研究\t目的：研究佛甲草的化学成分。方法：采用硅胶柱色谱、薄层色谱、结晶等方法对佛甲草中化学成分进行分离、纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据分析和鉴定其结构。结果：从佛甲草的乙醇提取物石油醚部位中共分离得到6个甾醇类化合物和2个三萜类化合物，分别鉴定为豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮（1）、豆甾-5-烯-3β，7α-二醇（2）、胡萝卜苷（3）、胡萝卜苷棕榈酸酯（4）、β-谷甾醇（5）、豆甾-7-烯-3β-醇（6）、δ-香树脂醇（7）、δ-香树脂酮（8）。结论：化合物3、4、7为首次从佛甲草中分离得到，其中化合物4为首次从佛甲草属植物中分离得到。该研究为佛甲草的质量评价奠定了一定基础。"}
{"id": "p06410", "text": "杭州市妊娠期妇女对儿童口腔保健知识的认知状况调查分析\t目的 了解杭州市妊娠期妇女对幼儿口腔保健知识的掌握程度.方法 对杭州市1 257位妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及儿童口腔保健知识共13个问题,并对结果与妊娠期妇女的年龄、孕周、年收入、文化程度进行统计学分析.结果 调查结果显示绝大多数妊娠期妇女未能得到口腔专业人员的教育和指导,儿童口腔保健知识尚较贫乏.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔保健教育及行为改进."}
{"id": "p06411", "text": "儿童哮喘肺HRCT空气潴留与肺功能的相关性研究\t目的: 观察儿童哮喘患者呼气末HRCT空气潴留的表现;明确空气潴留的面积与肺功能阻塞性指标如FEV1、FEF25%～75%等的相关性.方法:选择21名哮喘儿童行呼气末HRCT扫描,并于同一天或第2天做肺功能检查.在HRCT上分别于上、中、下肺野选取2个可清晰显示空气潴留的层面.用一张规格为2mm×2mm的透明方格纸对空气潴留的面积进行评估.根据空气潴留面积占全肺面积的比例,将其分为3级:Ⅰ级<5%,Ⅱ级5%~25%,Ⅲ级>25%.然后将空气潴留的级别与肺功能的指标做相关性分析.结果:①哮喘儿童肺呼气末HRCT空气潴留出现率为90.5% (19/21);②下叶是空气潴留最好发的部位,占100% (19/19);③空气潴留级别与肺功能阻塞性指标FEV1、FEF25%～75%、FEF50%显著相关,相关系数分别为(r=-0.565,P<0.01;r=-0.499,P<0.05;r=-0.521,P<0.05).④肺功能正常的哮喘儿童肺HRCT空气潴留出现率为 87.5% (14/16).肺功能正常的哮喘儿童在肺HRCT可观察到明显的空气潴留征,其空气潴留级别可达到Ⅱ、Ⅲ级.结论:肺呼气末HRCT空气潴留可直观显示气道病变的不均匀分布及病变的严重程度;空气潴留征比肺功能异常改变出现早,其敏感性明显高于肺功能检查,可用于评价肺功能正常的哮喘儿童的小气道病变."}
{"id": "p06412", "text": "不同时间对干置无菌持物钳细菌学的监测评估\t在临床护理中,无菌持物钳的使用十分普遍.传统方法是将其保存在0.1%新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液)."}
{"id": "p06413", "text": "中药结肠透析治疗盆腔炎52例护理体会\t我院近年采用中药结肠透析治疗盆腔炎 52例,取得较好疗效.现就治疗及护理介绍如下."}
{"id": "p06414", "text": "E0703对雌激素受体(ER)不同亚型的选择性激活作用\t目的 探讨E0703(雌二醇衍生物)对雌激素受体不同亚型(α和β)的选择性激活作用.方法 将报告基因质粒pTAL-SEAP-ERE和校正质粒pSV-β-gal共转染已稳定转染了雌激素受体α/β的人胚肾细胞(HEK293),加入E0703进行报告基因的诱导表达.采用EMSA试验观察E0703对ERα与雌激素反应元件(ERE)的结合增强作用.结果  E0703对ERα具有较强的激活作用(最低激活浓度为10-8 mol·L-1),激活强度略低于E2;E0703在10-10、10-9、10-8、10-7 mol·L-1浓度下对ERβ没有激活作用;EMSA试验证明,E0703能够增强ERα与雌激素反应元件的结合增强作用.结论  E0703对雌激素受体α具有选择性激活作用."}
{"id": "p06415", "text": "颅内外血管搭桥术在复杂颅内动脉瘤治疗中的价值\t复杂颅内动脉瘤的范畴,在神经外科不同发展时期有所不同.近年来,复杂颅内动脉瘤的范畴在不断修正,涉及范围被不断缩小.但仍有部分动脉瘤,单独采用手术夹闭或血管内介入治疗也难以取得满意效果,主要原因为:①瘤颈较宽;②瘤体复杂;③体积较大,瘤体与载瘤动脉或重要穿通支共壁;④侧支循环较差,不能直接阻断载瘤动脉或孤立动脉瘤等."}
{"id": "p06416", "text": "MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生的价值\t目的:评估MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生(foctd nodular hyperplasia,FNH)的价值.材料和方法:分析经病理和MRI特异性对比剂证实的9例多发FNH的MRI表现与诊断.结果:8例诊断正确,1例定性困难.9例共34个病灶,T1W1 15个病灶呈稍低信号,16个呈等信号,3个呈高信号;T2WI 4个病灶呈稍低信号,9个呈等信号,21个呈稍高信号.注射Gd-DTPA后,动脉期7个病灶明显不均匀增强、27个病灶显著均匀增强,门静脉期和延迟期13个病灶呈稍高信号,21个病灶呈等稍低信号.7个病灶出现瘢痕.结论:MRI能显示多发FNH的特征性表现并正确诊断大部分病例."}
{"id": "p06417", "text": "健脾清热活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生模型大鼠胃黏膜细胞线粒体膜电位的影响\t目的 观察健脾清热活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生大鼠胃黏膜组织学改变的影响,以探讨中药的作用机制.方法 将70只大鼠随机分为正常组、模型组、造模空白组、中药预防组、西药预防组、中药治疗组、西药治疗组.采用化学药物刺激的方法复制了慢性萎缩性胃炎伴不典型增生动物模型,用流式细胞仪检测各组大鼠胃组织中细胞线粒体膜电位的变化.结果 线粒体膜电位模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组、西药预防组均较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组、西药预防组均较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组较西药预防组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组疗效好于西药预防组.线粒体膜电位造模空白组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组、西药治疗组均较造模空白组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).西药治疗组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组较正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中药治疗组较西药治疗组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组疗效好于西药治疗组.结论 健脾清热活血化瘀中药可以通过降低胃组织中细胞线粒体膜电位达到对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的治疗作用."}
{"id": "p06418", "text": "绞股蓝总皂苷对HDL-CE诱导的HepG2细胞SR-BⅠ受体表达的影响\t目的 研究绞股蓝总皂苷(GPS)对HepG2细胞B型Ⅰ类清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响,分析绞股蓝总皂苷抗动脉粥样硬化的机制.方法 体外培养人HepG2肝癌细胞,用不同浓度的GPS和HDL-CE与细胞共孵育24 h.通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醇含量的变化,运用Real-time PCR、Western免疫印迹法分别检测绞股蓝总皂苷对细胞膜受体SR-BⅠ mRNA和蛋白的表达.结果 0~120 mg·L-1浓度的GPS对HepG2源性荷脂细胞增殖无影响,HDL-CE单独处理及HDL-CE和不同浓度GPS共孵育细胞处理后HepG2细胞中脂滴堆积增加,总胆固醇和胆固醇酯的含量明显增加,但后者SR-BⅠ mRNA和SR-BⅠ蛋白的表达量却下调,并具有一定的量效关系.结论 绞股蓝总皂苷对肝细胞具有保护作用,在高脂环境中,绞股蓝总皂苷能抑制肝细胞无限制的摄入脂质."}
{"id": "p06419", "text": "浅谈人体系统解剖学分段考试法\t传统的人体系统解剖学考试方法单一,考试形式固定呆板.期末考试常常一锤定音,考试成绩不能更好地反应学生的学习水平.为了更好地发挥考试在教学过程中的作用,我们围绕考试环节进行了改革."}
{"id": "p06420", "text": "应用标准角度投照评价经验法则测量基底动脉导致的偏差\t数字减影血管造影(DSA)是诊断缺血性脑血管疾病的金标准.椎-基底动脉长度的正确显示对于其介入治疗具有指导意义[1].作者通过应用量角器测量椎-基动脉侧位影像基底动脉长轴与人体长轴线之间的夹角,作为选择瓦氏位显示基底动脉长度的最佳角度,并与经验法则(操作医师凭借经验选择瓦氏位的角度)显示椎-基底动脉长度进行比较,探讨DSA检查时椎-基底动脉长度得到最佳显示的投照技巧和临床意义."}
{"id": "p06421", "text": "戴用固定矫治器患者尿镍含量的变化研究\t目的 定量评估正畸治疗初期固定矫治器对青少年患者尿镍含量的影响,并进一步探讨其动态变化规律,观察其含量是否在正常范围内,从而判断其对人体健康是否有影响.方法 分别在治疗前(T0)和固定矫治器戴用1个月、3个月、6个月(T1、T2、T3)共4个时间段收集正畸治疗且年龄在10 ～ 14岁的31例患者(男15例,女16例)的尿样,编号后密封、低温保存.采用石墨炉原子吸收光谱法测定尿样中镍元素的含量.结果 固定正畸矫治器可影响青少年患者的尿镍含量,且与矫治器戴用时间和性别相关.与T0期相比,T1、T2和T3期的尿镍含量显著增加(P＜0.01).男性平均尿镍浓度高于女性,但二者的平均动态变化曲线基本一致.结论 正畸治疗初期固定矫治器可显著影响青少年患者的尿镍含量,且与采样时间的长短和性别相关."}
{"id": "p06422", "text": "生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者疗效及对血清hs-CRP、ET-1水平的影响\t目的 观察生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将患者随机两组,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液,对照组应用常规治疗.于治疗前、治疗后观察血清中hs-CRP和ET-1的变化,比较两组治疗前后的差异.结果 观察组疗效明显优于对照组.观察组与对照组治疗后血清hs-CRP和E-1的表达均明显降低,观察组下降值明显高于对照组.结论 不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,效果明显,且能对血清中hs-CRP和ET-1有重要的调节作用."}
{"id": "p06423", "text": "通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜影响的分子机制研究\t目的 应用基因芯片技术观察通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜通路及基因表达的影响,探讨其治疗鼻窦炎的分子机制.方法 SD大鼠随机分为实验组、模型组和正常组,实验组和模型组.依据Y.Gel的改良方法造模,正常组不做任何处理.造模成功后实验组分为中药组与青霉素V钾片组,分别予苍耳子鼻炎胶囊、青霉素V钾片灌胃,处死动物,取鼻黏膜组织,应用基因芯片检测各组大鼠鼻黏膜基因表达,筛选差异表达基因和通路并进行统计分析.结果 中药组与青霉素V钾片组治疗效果相似;中药组和青霉素V钾片组分别与模型组比较:中药组得到的差异基因及通路改变均多于青霉素V钾片组;两组共同涉及13条通道,且共同上调8条基因、下调71条基因.结论 通窍开玄法对治疗鼻窦炎大鼠存在物质基础,可为临床治疗鼻窦炎提供新的治疗思路."}
{"id": "p06424", "text": "RP-HPLC法同时测定人血浆中丙戊酸钠及其代谢产物的浓度\t目的：建立同时测定人血浆中丙戊酸钠（VPA）及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸（2-ene-VPA）浓度的方法。方法：血浆样品经环己烷沉淀蛋白后，用2，4′-二溴苯乙酮进行衍生化，以正辛酸为内标，采用反相高效液相色谱法测定。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水（65∶35，V/V），流速为1 mL/min，柱温为35℃，紫外检测波长为258 nm，进样量为20μL。结果：VPA、2-ene-VPA血药浓度分别在5.0～200.0、0.5～20.0μg/mL范围内线性关系良好（r均为0.9999，n＝5），定量下限分别为5.0、0.5μg/mL；日内、日间RSD均小于5％，方法回收率分别为95.99％～98.80％、97.40％～98.17％，提取回收率分别为80.46％～86.23％、80.45％～85.61％。采用该法测得10例癫痫患儿VPA血药浓度为27.4～93.2μg/mL，2-ene-VPA血药浓度为0.85～3.94μg/mL。结论：该方法操作简便、专属性强，可用于VPA血药浓度检测及药动学研究。"}
{"id": "p06425", "text": "人体解剖学交互式彩色电子图库在Authorware下的实现\t人体解剖学是一门形态学课程,解剖图片在教学过程有着不可替代的作用,是解剖学教学的灵魂[1].目前,电子版的解剖图片多以3种形式存在:第1种是解剖图片+标注线+结构名称,和印刷版图谱类似,供学生参考使用;第2种是单纯的解剖图片,未加标注线和结构名称,多用于制作PPT课件;第3种较前2种少见,具有交互性,当鼠标移动到解剖图片的相应位置时,显示该部位的解剖结构名称,增强了趣味性,但图片的重点结构未能突出."}
{"id": "p06426", "text": "Er:YAG激光治疗慢性牙周炎临床疗效观察\t目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效."}
{"id": "p06427", "text": "咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察\t笔者于2004年10月-2005年4月采用咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗34例皮炎湿疹类皮肤病患者,同时与单用咪唑斯汀患者进行对照,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p06428", "text": "中耳炎颅内外继发感染的MSCT诊断\t目的:探讨化脓性中耳炎继发颅内外感染的MSCT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析继发颅内外感染的急慢性化脓性中耳炎61例的CT表现.结果:61例中耳炎继发颅内外感染,硬脑膜炎10例、硬膜外脓肿5例、硬膜下脓肿6例、脑脓肿9例、耳周围脓肿28例和颈部脓肿3例,其CT表现与其他病因引起的颅内外感染相似.结论:CT可清楚地显示并诊断中耳乳突炎及其颅内外的扩散和继发感染的情况,为临床准确及时诊治提供重要依据."}
{"id": "p06429", "text": "大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性考察\t目的:考察大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性.方法:采用气相色谱法,以大蒜素(DATS)为测定指标,分别对大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物水溶液、冻干粉和大蒜油注射液进行强光照射、高温、稀释试验以及加速试验,并进行长期留样观察试验.结果:在光照、高温条件下,包合物冻干粉中DATS含量下降程度为三者中最小.在加速试验和长期留样试验中,包合物冻干粉各项检查指标基本无变化,稳定性较好.不同稀释剂在10h内对包合物的各项检查指标无显著性影响.结论:大蒜油包合物的稳定性比大蒜油注射液有所提高,其中包合物冻干粉稳定性最好,但仍应在适宜温度下避光贮存."}
{"id": "p06430", "text": "大学在校学生男男性接触者性取向自我认同与艾滋病相关危险因素定性研究\t目的 了解大学在校学生男男性接触者(MSM)中性取向自我认同以及艾滋病相关危险因素,为在该人群有效开展艾滋病行为干预提供依据.方法 采用半结构式访谈提纲,对来自大学院校和科研院所的27名学生MSM进行个人深入访谈.结果 受访对象的年龄分布于19～29岁,大部分是本科生和硕士生,少数民族2人;21人自我认同为同性恋,6人自我认同为双性恋;对艾滋病有一定了解,存在多性伴和\"419\"(一夜情)行为;学生MSM习惯于上网寻找性伴;受访者中未发现HIV感染者,2人新近感染梅毒.结论 大学生MSM中高危性行为普遍,性病问题值得关注,应采取针对性干预措施."}
{"id": "p06431", "text": "余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的经验\t目的 总结余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床经验.方法 通过收集和整理病历资料,从病因病机、临床表现、方药、随证加减,并附典型病例,阐述其治疗尿道综合征的临床体会和学术观点.结果 尿道综合征的发生与膀胱湿热、肝胆郁结、脾胃虚弱、肾元亏虚密切相关,根据病因病机和不同临床证候灵活辨证,采用清热利湿、疏肝行气、健脾益气、补肾固涩治法,疗效显著.结论 余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床疗效显著,为治疗尿道综合征提供了新的思路和方法,值得临床推广."}
{"id": "p06432", "text": "乳黄汤对A型肝性脑病大鼠神经递质 GABA、Glu的影响\t肝性脑病[1](hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其中,A型是急性肝功能衰竭相关的HE,不包括慢性肝病伴发的急性HE,其来势凶险,死亡率高.由于HE的临床表现主要是神经和精神症状,神经递质的异常必然是其发病的基础.近年来,众多学者发现氨对神经递质GABA、Glu的影响在HE发病中占有重要作用[2,3].乳黄汤是张赤志多年临证治疗HE的经验方,有很好的降氨作用.本研究用硫代乙酰胺(TAA)建立A型HE模型,探讨其对神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响."}
{"id": "p06433", "text": "三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的临床及机理研究\t目的:对\"三部推拿法\"治疗心脾两虚型不寐进行多中心临床评价,系统整理和规范化研究,并探讨其治疗机理.方法:设定总样本量200例,采用多中心、随机、对照方法,与归脾丸治疗对照.结果:两组综合疗效比较,差异有极显著性,P＜0.01,实验组优于对照组.结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值.通过研究证实其治疗机理主要是\"调畅气机而安神\".头、腹、背三部手法共施,使人体气机调畅,上下通达,心肾相交,阴阳调和,神自安宁,不寐患者自可得以安睡.且经过临床研究,该疗法不仅适用于心脾两虚型不寐,对其他各型不寐也有较好的疗效."}
{"id": "p06434", "text": "任继学教授治疗急症验案四则\t任继学教授为著名中医学家,行医 60余年,从教 45年,对中医急症有系统深入的研究,在学科构建、理论创新及临床诊治等诸方面均有重大贡献.本文仅就任老治疗急症的经验举隅四则,以冀为中医急症治疗提供思路."}
{"id": "p06435", "text": "EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究\t目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值.方法收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,ProTaper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况.结果实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率."}
{"id": "p06436", "text": "异质材料修复下颌骨缺损研究现状\t如何修复下颌骨大段骨缺损一直是口腔颌面外科医生面临的难题，异质材料因其易获取，较易塑形，而具有良好的应用前景。本文阐述了不同异质材料在下颌骨缺损修复中的应用及3D打印异质材料修复下颌骨缺损的研究现状，为今后的相关研究提供参考方向。"}
{"id": "p06437", "text": "中西药联合治疗急性胰腺炎(湿热证)临床观察\t目的 观察中西药联合治疗急性胰腺炎(湿热证)的临床疗效.方法 选择未采用手术治疗的急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组与对照组,各32例.两组均予以常规西医治疗,治疗组加用中成药痰热清注射液静脉滴注.结果 经治疗后,治疗组治疗总有效率为87.48％,高于对照组的74.59％ (P＜ 0.05),经治疗后,两组患者血清白介素-10(IL,-10)水平均升高,治疗组较对照组升高水平明显(P＜0.05).结论 常规治疗联合痰热清注射液在治疗急性胰腺炎中效果优于单纯西药治疗,并可能通过提高血清IL-10水平,起到抗炎症反应和提高免疫耐受作用以达到治疗急性胰腺炎的目的."}
{"id": "p06438", "text": "酮康唑的相转移催化法合成\t[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇经苯甲酰化分离得顺式[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇苯甲酸酯,对咪唑进行N-烷基化及碱性水解、与甲磺酰氯形成活性酯,再与侧链1-乙酰基-4-(4-羟基苯基)哌嗪缩合得到抗真菌药酮康唑,并利用相转移催化法改进了工艺,成本降低,工艺简化,总收率约为30%."}
{"id": "p06439", "text": "中药熏洗疗法在骨折愈合期患肢关节功能恢复的运用\t中药熏洗疗法是利用药物煎剂趁热在皮肤和患肢进行熏洗、浸泡,以达到缓解患肢疼痛、肿胀、屈伸不利的一种方法.我们2006～2008年依照中医活血化瘀消肿止痛的理论,采用中药熏洗疗法治疗骨折患者50例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p06440", "text": "低剂量固体药物制剂的质量控制要点\t低剂量药物制剂中的活性成分通常为高活性药物,具有高生物利用度、治疗窗狭窄等特点.本文将低剂量固体药物制剂定义为单剂量标示量不大于1 mg的片剂、胶囊、颗粒剂、粉雾剂等固体药物制剂,针对其药学特点,探讨其质量控制要点."}
{"id": "p06441", "text": "肾活检术患者的手术护理\t目前,通过经皮肾活检术了解肾功能损害程度已在临床上广泛应用.加强肾活检术前、术后护理,减少不良反应及并发症的发生是护理工作者的重要职责.现将体会介绍如下."}
{"id": "p06442", "text": "小型猪腮腺放射损伤唾液流率和血常规及生化动态观察\t目的:动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础.方法:试验组8只小型猪,15Gy单侧腮腺放射损伤,对侧腮腺做对照,2只0Gy放射做空白对照.放疗前、放疗后4周、8周和16周,用吸盘法收集唾液,前腔静脉取血,观察唾液流率、血常规和血生化改变.结果:放疗后8周唾液流率下降,16周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别.随着放射后的时间延长,白细胞计数下降越来越明显,第8周和16周与放疗前有显著性差别.红细胞在放疗后第8周及第16周稍有增加但没有显著性差别,血小板在4周下降,第8周及第16周增高超出放射前水平.乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势,与放疗前有显著性差别(P＜0.05).血清淀粉酶在放疗后1周增高,第4周显著下降,与放疗前相比差别有显著性,随后缓慢回升.结论:15Gy放疗16周时放疗侧肋腺唾液流率明显下降,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶、淀粉酶改变."}
{"id": "p06443", "text": "流行性乙型脑炎中医证素分布规律的文献研究\t目的 基于文献报道探讨流行性乙型脑炎证素分布与组合的规律,为流行性乙型脑炎中医证素的分布规律提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库(TCM).制定《流行性乙型脑炎中医证候文献整理规范》,建立流行性乙型脑炎证候文献研究数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 27个证素中,频率依次为热火(26.55％)、暑(96.46％)、湿(86.73％)、毒(98.67％)、阴虚(37.61％)、阳虚(85.40％)、虚(10.18％)、实(83.63％)、津亏(8.41％)、亡阴(11.06％)、亡阳(12.83％)等;病位证素依次为脾(70.35％)、肺(34.96％)、心(48.67％)、肝(24.77％)、肾(11.50％)、胃(80.53％)、大肠(5.75％)、下焦(11.06％)、表(26.11％)、里(30.09％)、卫分(57.52％)、气分(64.16％)、营分(30.09％)、血分(17.26％)等.单一证素构成证候主要为阳虚、阴虚、津亏、亡阴、亡阳,累积频率为14.93％;两病性证素构成证候主要为暑热证、毒邪证、暑温证、湿毒证、热毒证、阴虚火旺证、正虚邪恋证等,累积频率为41.63％;三病性证素构成证候主要为暑热毒证、暑热湿证等,其累计频率为25.34％;四病性证素构成证候以热陷营血和肺卫热毒证为主,累积频率为11.31％;五病性证素构成证候以疫毒闭肺表里湿热,毒犯脑络表里热,毒犯心包营血为主,累积频率为2.26％;其他组合较少.结论 流行性乙型脑炎的主要病理因素是暑、毒、湿、热(火)、阴虚、阳虚等为主,其间相互兼夹,常相合为病,或袭于卫表、或壅于肺胃,引发疾病;或入里酿成毒邪,侵袭脑络或心包,变化为病."}
{"id": "p06444", "text": "雷火灸治疗膝骨性关节病的临床研究\t膝骨性关节病(osteoarthritis,OA)又称增生性关节病、退行性关节病等,是以膝关节软骨发生弥漫性龟裂、纤维化和脱失及骨组织增生性变化为病理特征的疾病.本病发病率随年龄的增长而升高.在我国,65岁以上的老年人60%患有此病,全国大约有6 500万人患病,而本病的致残率可高达53%,严重影响了老年人的身体健康和生活质量[1].随着我国逐渐进入老龄化社会,0A发病率还会越来越高,不仅严重危害人民的健康生活,也给社会造成很大负担."}
{"id": "p06445", "text": "多指标-正交试验优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺\t目的:优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺.方法:以6种黄酮苷元即儿茶素、芦丁、杨梅素、槲皮素、山柰酚、异鼠李素的提取率总和为指标,以乙醇体积分数、提取时间、提取次数、料液比为考察因素,采用L9(34)表设计正交试验,分别优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺,并进行验证试验.结果:沙棘叶中黄酮的最优提取工艺为乙醇体积分数70%、提取3次、每次提取2.0 h、料液比1:16;沙棘籽中黄酮的最优提取工艺为乙醇体积分数50%、提取3次、每次提取1.5 h、料液比1:24;验证试验中,沙棘叶和沙棘籽中6种黄酮苷元的提取率总和分别为56.4、15.4 mg/g(RSD分别为1.4%、3.4%,n=3).结论:优化后的提取工艺方法简便、稳定、可行,可用于沙棘叶和沙棘籽中黄酮成分的提取."}
{"id": "p06446", "text": "活动矫正器在牵引上前牙龈下断根的临床应用研究\t目的 探讨活动矫正器在牵引上前牙龈下断根的临床应用.方法 上前牙龈下断根经根管治疗后,上颌取模制作活动矫正器牵引龈下断根.在断根近远中用直径为0.8 mm的不锈钢丝弯制牵引支架,牵引支架放置在断根需要牵引至的位置,在水平向与邻牙近中面相接触,在垂直向与断根牙体长轴方向一致.对6例共10颗上前牙龈下断根采用活动矫正器殆向牵引,使断面暴露至龈上5.0 mm或平齐龈缘.结果 6例共10颗上前牙龈下断根牵引出3.0～5.0mm,经冠修复后除1颗患牙12个月后复诊有Ⅰ度松动外,其余5例共9颗患牙都取得了满意的治疗效果.结论 活动矫正器是牵引上前牙龈下断根的一种简便易行的方法."}
{"id": "p06447", "text": "中医治疗小儿高热惊厥51例临床研究\t目的使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发.方法针刺人中、涌泉穴,口服清热息风中药.结果90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥;96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生.结论快速针刺是制止惊厥的最好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生."}
{"id": "p06448", "text": "脂肪乳对大鼠局灶性脑缺血-再灌注所致脑损伤的保护作用\t目的 观察20%脂肪乳对大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注损伤后的脑保护作用.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠23只,随机分为假手术组6只、模型组6只、脂肪乳组11只.线栓法制备右侧大脑中动脉闭塞2 h、再灌注24 h模型.再灌注即刻,脂肪乳组经尾静脉注射20%脂肪乳0.2 mg/kg,模型组注射等体积等渗盐水.再灌注后24 h,观察各组神经功能缺失评分、脑梗死体积及脑水肿程?结果 神经功能缺损评分的中位数,模型组为2分,脂肪乳组为1分,两组比较差异有统计学意义(t=81,P＜0.05).脂肪乳组脑梗死体积分数为(5.4±4.5)%,显著小于模型组的(20.1±2.4)%;脂肪乳组脑水肿程度为(8±5)%,明显低于模型组(28±9)%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脂肪乳对急性局灶性脑缺血 - 再灌注所致的脑损伤具有保护作用."}
{"id": "p06449", "text": "指状皮病\t报告1例指状皮病.患者女,64岁.躯干、四肢出现指状红斑,并逐渐增多4年,皮损与皮纹走向一致.皮损组织病理检查示表皮灶性海绵形成,真皮浅层血管周围可见单一核细胞浸润.免疫组化染色结果示真皮浅层CD68、CD20、CD45RO、CD4、CD8均阳性.诊断:指状皮病."}
{"id": "p06450", "text": "桑白皮提取物对实验性糖尿病神经病变的保护作用\t糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一.有报道认为确诊1年的糖尿病患者中其神经病变的发生率为7%,而病程25年以上者,发病率达50%,如果包括亚临床的神经病变,发病率高达90%.蛋白的非酶糖化和自由基损伤是导致神经结构和功能异常的重要原因.应用蛋白非酶糖化抑制剂如氨基胍及抗氧化剂硫辛酸均具有改善糖尿病大鼠神经功能的作用[1-2].本实验研究桑白皮提取物对糖尿病大鼠神经病变的脂质过氧化物、糖化终产物、坐骨神经髓鞘面积等的影响,并探讨其作用机制."}
{"id": "p06451", "text": "光固化复合树脂释放成分的检测方法及评价\t光固化复合树脂是临床广泛使用的牙体修复材料，在光照发生聚合固化时，有部分单体未发生聚合，成为残余单体，残余单体在口腔环境中进行浸出释放，唾液、酶等也会引起树脂的生物降解从而释放一些成分，这些成分可能对机体组织形成一定的影响。目前有多种检测释放单体的方法，包括高效液相色谱法、液相色谱?质谱联用法、高效液相色谱?质谱联用法、气相色谱?质谱联用法等。该文从残余单体释放的原因及其对人体的影响、检测方法等方面作一综述。"}
{"id": "p06452", "text": "安吖啶的合成\t9-氯吖啶与2-甲氧基-4-硝基苯胺发生芳香亲核取代反应制得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)硝基苯,然后经氯化亚锡还原得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)苯胺,最后经甲磺酰化反应得到抗肿瘤药安吖啶,总收率为39％."}
{"id": "p06453", "text": "104例佩戴全口义齿患者满意度与义齿质量间关系的研究\t目的 研究患者对全口义齿满意度与义齿质量间是否存在联系.方法 对104例佩戴全口义齿3-10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行义齿质量相关检查,包括义齿基托边缘伸展、人工牙排列、义齿稳定状况、义齿的固位、咬合关系和息止(牙合)间隙.结果 影响全口义齿患者满意度的主要因素为义齿基托边缘伸展、人工牙排列、咬合关系和息止(牙合)间隙.结论 患者对全口义齿外观、咀嚼能力、义齿稳固性、舒适性方面的满意度受义齿质量临床评价相关参数的影响."}
{"id": "p06454", "text": "浅析中医“胃气”理论在胃肠疾病手术前后的应用\t中医顾护胃气理论是防病治病、摄生调养的重要原则.纵观胃肠手术术前、术后调治方法,扶正气,养胃气的治疗思路贯穿始终.本文主要从术前调治、术后治理方面简单探讨临床上中医学“胃气”理论在胃肠道手术患者治疗过程中的应用体现."}
{"id": "p06455", "text": "牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人脐静脉内皮细胞MMP-9表达影响的研究\t目的 采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphysomanas gingivalis lipopolysaccharide,P.gingivalis-LPS)感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察感染的内皮细胞中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨P.gingivalis与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系.方法 体外培养HUVECs,将不同浓度的P.gingivalis-LPS分别加入到单层融合后的HUVECs中,共同培养6、18、24 h,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HUVECs表达MMP-9的量.MTT法检测P.gingivalis-LPS对HUVECs增殖的影响.结果 本研究条件下,应用不同浓度的P.gingivalis-LPS刺激HUVECs 6、18、24 h后,细胞表达MMP-9的量升高(P<0.05).经P.gingivalis-LPS处理后,HUVECs增殖活力较对照组明显下降(P<0.01).结论 P.gingivalis-LPS能够上调HUVECs表达MMP-9的水平,进而加速AS的发生与发展."}
{"id": "p06456", "text": "高压氧病区脑损害患者分离病原菌及耐药性\t目的 了解高压氧病区脑损害患者分离的病原菌及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 对2013年1月-2014年12月某院高压氧病区975例脑损害患者的血、痰、尿等标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌1 328株,其中革兰阴性菌877株,占66.04%;革兰阳性菌213株,占16.04%;真菌238株,占17.92%.分离居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌.标本主要来源于痰和尿,分别占58.59%、35.24%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、81.82%、82.44%、4.65%.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株,粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌.结论 高压氧病区脑损害患者以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主."}
{"id": "p06457", "text": "执业医师对药品说明书的理解状况分析\t目的:研究执业医师对药品说明书的理解状况,促进合理用药.方法:采用访问调查法,对执业医师进行随机抽样问卷调查.结果:所有被调查医院的执业医师均存在对药品说明书项目不理解的状况,总不理解率为U.33%,医师与主治医师以上职称的不理解率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:执业医师对药品说明书不理解的状况存在广泛性和普遍性,故应加强药品说明书知识的学习、教育和开展药学服务."}
{"id": "p06458", "text": "老年类丹毒败血症误诊1例\t类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌引起的，主要表现为丹毒样皮肤损害的一种急性感染性疾病。现将1例类丹毒败血症误诊患者的诊疗情况报告如下。"}
{"id": "p06459", "text": "123种滴眼剂说明书的调查和分析\t目的:为改进和完善滴眼剂说明书提供建议,以促进滴眼剂的安全、有效使用.方法:搜集我院西药房滴眼剂18类共123个品种的说明书进行调查和分析.结果:滴眼剂说明书中药理毒理、药动学、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量这几个最重要的项目均未完全达到国家规定的标准;进口滴眼剂的说明书质量优于国产滴眼剂.结论:滴眼剂说明书还存在一些不规范问题,需不断完善,使医师、药师、患者获得更多更详细的药品知识,以利于安全、有效地用药."}
{"id": "p06460", "text": "心脉龙注射液对30例肺心病右心衰竭患者心功能的影响\t目的:观察心脉龙注射液对肺心病右心衰竭患者心功能的影响.方法:心脉龙注射液治疗肺源性心脏病右心衰竭(心脾肾阳虚水泛证)30例,多巴酚丁胺对照组15例.结果:心脉龙治疗组显效率23.33%,总有效率76.67%;与多巴酚丁胺对照组比较,无显著性差异.治疗组心功能改善起效时间为2.68天,水肿积分0.38分,与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).动脉血气分析显示,心脉龙治疗组降低PCO2较对照组显著.结论:心脉龙注射液对肺心病右心衰竭可能有温肾宁心、健脾利水作用."}
{"id": "p06461", "text": "耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐30例\t目的 观察耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组化疗期间予静脉滴注、肌肉注射止吐药,观察组采用耳穴贴压和穴位按摩疗法.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 耳穴贴压联合穴位按摩能有效减轻乳腺癌术后化疗的恶心呕吐,减轻患者的痛苦,使化疗能顺利完成."}
{"id": "p06462", "text": "医学院校青年解剖学教师的培养与自我完善\t近几年来,高等医学院校办学规模明显扩大,在校学生人数逐年增多,教师人数相对较少,人体解剖学教师缺乏尤为突出.人体解剖学青年教师过早地被推向教学第一线,担任了过重的教学任务,忽略了对青年教师的培养,不仅从一定程度上制约了青年教师的成长与可持续发展,也影响了教学质量[1].作为一名解剖学教师,笔者对青年教师的培养和自我完善这一话题作一探讨,以期共同交流和提高."}
{"id": "p06463", "text": "邴雅珺主任医师治疗老年性胸痹经验\t邴雅珺主任医师是甘肃省名中医,师承于名老中医刘国安教授,从事老年病研究数十年,刘老治疗胸痹理论以“通”和“补”为主,邴雅珺主任医师在读伤寒,品金匮,颂内经的博众家之长的基础上,师承于刘氏,而不拘泥于刘氏,在“通”和“补”学术思想基础上提出“清”“疏”“防”的见解.秉承这种思想,在临床上治疗胸痹屡见奇效.现从“通”“补”“清”“疏”“防”的基础上分享邴雅珺主任医师治疗胸痹的经验,以便得到业界人士的批评与修正."}
{"id": "p06464", "text": "论补肾活血化痰是脑出血的重要治法\t本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述."}
{"id": "p06465", "text": "欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床观察及对超敏C反应蛋白的影响\t目的 观察欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择40例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为研究组与对照组各20例,均予慢性心力衰竭常规治疗,研究组加用欣舒颗粒.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、血清hs-CRP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表评分和血清hs-CRP水平的下降均明显优于对照组.结论 欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床疗效满意."}
{"id": "p06466", "text": "溶解-析出原理在减小固体制剂中难溶性药物粒径的应用\t利用弱碱性和弱酸性药物在溶液中的溶解度受pH影响的特点,加入适宜的酸化剂(或碱化剂)使之溶解,再加入载体材料和碱化剂(或酸化剂),通过湿法制粒得到粒径较小的难溶性药物固体制剂.采用该方法制备了难溶性药物利培酮、吲达帕胺或格列吡嗪的颗粒剂和片剂,并与采用预粉碎原药制备的产品比较.结果表明,本法能显著减小药物颗粒的粒径,并明显提高难溶性药物片剂的溶出速率."}
{"id": "p06467", "text": "自拟益气活血通脑汤治疗老年缺血性中风37例\t老年缺血性中风病情重,原发病和并发症多,致残率和病死率高,目前尚缺乏有效的治疗方法.我院1995年6月～1998年10月应用益气活血通脑汤治疗脑梗塞37例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p06468", "text": "\"北京市急性脑血管病事件注册研究\"正式启动\t2005年12月14日,在北京市梅地亚中心,北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究课题协调会的顺利召开,标志着北京市急性脑血管病事件注册(BRACE)研究的正式启动.同时北京市重大科技攻关计划--北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究进入前期基线调查阶段."}
{"id": "p06469", "text": "不同组合治疗亨特氏面瘫疗效观察及对神经肌电图的影响\t目的 观察不同组合治疗亨特氏面瘫患者的临床疗效及对面神经肌电图影响.方法 将患者120例按随机数字表法分为4组,即单纯针刺、单纯西药组、针刺加西药组、针刺加西药加功能锻炼组,均给予相应的治疗,疗程均为4周,于治疗前、第10日、第20日、第30日进行面神经肌电图检查及评价面神经功能.结果 治疗4周后,4组临床疗效对照,差异有统计学意义(P＜0.01);4组面神经电图CMAP、NCV差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺加西药加功能锻炼组治疗在亨特氏面瘫患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面最优."}
{"id": "p06470", "text": "复方鲜竹沥液的工艺改进\t目的 改进复方鲜竹沥液制剂处方中薄荷油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂.方法 利用吐温-80的增溶作用,提高薄荷油的溶解性.将薄荷油加入吐温-80中,充分混匀后加至鲜竹沥药中充分搅拌、过滤,即得澄清制剂.结果 制剂澄清,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单而稳定,更适合生产企业."}
{"id": "p06471", "text": "多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究\t目的: 用多巴胺转运体(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二氨基]甲基,3β(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)显像鉴别帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP).材料和方法: 28例PD患者,病程4个月～5年,15例VP患者,病程1～3年,正常对照组19例,静脉注射99mTc-TRODAT-1,3h后行SPECT显像,并计算纹状体/小脑放射性比值(ST/CB).结果: 与正常对照组比较,PD患者纹状体99mTc-TRODAT-1积聚显著下降,尤以壳核更为明显.早期PD患者(H/Y:1)即可见两侧ST/CB有显著差异;而VP患者纹状体内99mTc-TRODAT-1放射性浓聚程度与对照组相似,ST/CB也无明显差异.结论: 99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p06472", "text": "排龈技术联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂在龈下楔状缺损修复中的临床应用\t目的：评估排龈技术联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂修复楔状缺损的效果。方法选择龈壁齐龈缘或位于龈下≤1 mm楔状缺损患者20例（90颗患牙），排龈组使用＃00Ulrapak排龈线排龈，联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂修复楔状缺损，而对照组直接充填，不排龈。修复后1年复查，以美国公共卫生署直接临床评价系统评估临床疗效结果。结果1年后复查，排龈组成功率为100％，高于未排龈的对照组（成功率为86．7％），有显著性统计学差异（P＜0．01）。排龈组 A 级达40颗（88．9％），而对照组 A级仅21颗（46．7％），统计学有显著差异（P＜0．01）。结论排龈技术联合流动复合树脂、自酸蚀粘结剂修复龈下楔状缺损获得良好的效果，值得临床推广应用。"}
{"id": "p06473", "text": "镍铬钛烤瓷金瓷剪切结合强度的测试\t目的 通过对自制镍铬钛(Ni-Cr-Ti)烤瓷合金与Vita常用瓷的剪切结合强度的测试,探讨镍铬烤瓷合金添加钛、混合稀土金属以及不含铍(Be)对金瓷结合性能的影响.方法 使用中国科学院金属研究所研制的镍铬钛烤瓷合金,共分3个试验组,各组成分略有差异,以HI BOND非贵金属烤瓷合金为对照组,所有试件在万能试验机上采用剪切力试验测试金瓷分离时的载荷.结果 3个实验组剪切强度值依次为R1组(28.1864±2.80702)MPa,R2组(26.1585±3.38148)MPa,R3组(25.1663±3.12508)MPa,对照组为(29.1436±3.28302)MPa.通过单向方差分析和SNK检验,各组之间差异均无显著性意义(P>0.05).结论 自制镍铬钛烤瓷合金的金瓷结合良好,剪切结合强度可以达到临床应用的要求."}
{"id": "p06474", "text": "中华护理学会第22届理事会工作报告(摘要)\t中华护理学会第22届全国会员代表大会4年来,在学会全体人员和广大会员的共同努力下,在各省、自治区、直辖市护理学会的大力支持下,取得了很大成绩,现报告如下."}
{"id": "p06475", "text": "心理社会因素与艾滋病\t由于艾滋病(AIDS)患者面临着公众的歧视、憎恶和抛弃,他们普遍存在着严重的心理障碍,这些心理负担来自疾病本身、家属态度、社会公众、医护人员和经济压力.过去十余年中,一系列心理治疗和干预措施被应用于研究和临床实践中,方法主要集中于支持性心理治疗、人际关系治疗、认知行为应激管理、应对训练与增强自我效能、小组(团体)治疗等.在目前药物还不能完全控制的情况下,对HIV/AIDS患者进行有效的心理社会支持干预和治疗,对于提高患者的生活质量和心理满意度,提升其责任感和义务感,减少或杜绝危险行为的发生有重要的作用."}
{"id": "p06476", "text": "糖尿病因素对医院感染特征的影响\t目的:分析糖尿病因素对医院感染特征的影响.方法:选择2006年7月-2008年6月某院内科医院感染病例为研究对象,以是否存在糖尿病因素分为研究组(有糖尿病)和对照组(无糖尿病),分析两组基础疾病、感染部位、易感因素、侵袭性因素和病原菌分布情况的异同.结果:研究组较少合并肿瘤疾病(P=0.00),较多发生泌尿道感染(P=0.00,OR=1.61),较少有化学治疗(P=0.01)、使用肾上腺糖皮质激素(P=0.00)和免疫抑制剂(P=0.01)易感因素,较多进行血液透析(P=0.00,OR=2.82)和发生肠球菌属感染(P=0.01,OR=2.06).结论:糖尿病因素对医院感染特征有一定影响,提示在关注所有医院感染易感因素时,对于糖尿病患者尤其要注重血液透析的管理和预防肠球菌泌尿道感染的发生."}
{"id": "p06477", "text": "绿豆甘草汤治疗蕈中毒幻视88例\t蕈中毒多由误食毒菌或加工不当所致,蕈中毒幻视以牛肝菌、\"冗手青\"两种所致最为多见.笔者近年采用绿豆甘草汤治疗本病88例,取得了较好疗效."}
{"id": "p06478", "text": "甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察\t目的:观察甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的效果.方法:选择2013年8月-2015年12月于我院接受治疗的经罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患者给予阿卡波糖片50 mg餐前口服,tid,最大剂量为300 mg/d;观察组患者给予甘精胰岛素注射液皮下注射,qd,起始剂量为0.15 u/kg,以后根据血糖监测结果对剂量进行调整,最大剂量为40 u/d.两组患者均治疗24周.比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和餐后2 hC肽水平,记录患者血糖达标时间和不良事件发生情况,并计算不良事件发生率.结果:治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于治疗前,空腹C肽、餐后2 hC肽和HbA1c水平均显著高于治疗前;且除空腹血糖外,观察组患者上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者血糖达标时间显著短于对照组,夜间低血糖、严重低血糖、水肿、胃肠道反应以及总不良事件的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素用于治疗罗格列酮与二甲双胍降糖效果不佳的2型糖尿病患者,能有效降低其血糖和HbA1c水平,改善胰岛功能,且安全性较高."}
{"id": "p06479", "text": "成人牙周炎患者全唾液IgA、IgG水平分析\t目的:分析成人牙周炎患者全唾液IgA、IgG水平及其与临床牙周检测指标、指数之间的相关关系.方法:收集成人牙周炎患者25例,年龄、性别配对正常对照25例,采集非刺激性全唾液,对成人牙周炎组治疗前及牙周基础治疗后四周进行临床牙周检查与记录,并用自动分析仪测定唾液中IgA、IgG浓度.结果:成人牙周炎组牙周基础治疗后牙周袋探诊深度、牙龈指数、探诊出血显著下降;成人牙周炎组初诊唾液IgG浓度显著高于对照组,并与牙周袋探诊深度、牙龈指数间存在显著正相关关系,治疗后IgG浓度明显下降;初诊唾液IgG、IgA与基础治疗后四周牙周袋探诊深度变化绝对值间有显著正相关关系.结论:唾液IgG水平可以反映成人牙周炎炎症程度与牙周袋深度.唾液IgG、IgA水平可能成为牙周炎患者短期基础治疗预后判断的指标."}
{"id": "p06480", "text": "铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的疗效观察\t扁平疣通常由人类乳头状瘤病毒HPV 2、3、5 或10 感染引起的一种损容性皮肤病,好发于面部和手背,影响美观和社交,并且部分患者病情顽固,治疗困难,造成一定的心理负担.新型美容激光的运用则为扁平疣的治疗提供了新的方法[1].我科自2010 年10月-2012 年10 月,采用铒激光联合重组人α-2b 干扰素凝胶外用治疗面部扁平疣95 例,取得了满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p06481", "text": "提问式互动教学法在《抗感染药物合理应用》课堂教学中的应用尝试\t目的:尝试将提问式互动教学法应用于医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中.方法:课前进行教学设计,包括问题设计和开卷笔试相同试题2套,教学过程中采用提问式互动教学法.结果:授课课堂气氛活跃,充分调动和激发了学生学习的热情和积极性,学生平均成绩由课前50.2分增加到课后96.6分,并具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:提问式互动教学在医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中的尝试是成功的,值得推广."}
{"id": "p06482", "text": "3种抗真菌疗法治疗足癣的疗效比较\t目前治疗足癣主要采用局部治疗、系统治疗和联合治疗[1].为了解上述3种方法治疗足癣的依从性和疗效,笔者于2006年9月-2007年5月分别采用联苯苄唑凝胶外用、特比萘芬口服及特比萘芬口服联合联苯苄唑凝胶外用治疗104例足癣患者,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p06483", "text": "《医院实用在线药物电子辞典》的开发与应用\t目前,供临床应用的药品品种繁多,由于药品信息的时常更新和新药的不断上市,医务及药学人员很难准确掌握所有药品的有关信息,而现有的药典、药物手册、药品说明书等资料内容亦较繁杂,医务及药学人员工作时很难在较短的时间内找齐资料,且查找耗时较长,查询效率低;另外,目前国内大多数医院使用的计算机药品管理系统[1]收集的药物信息比较有限,并且无在线查询等功能.故医务及药学人员为患者选用效高价廉的药品有一定的难度,在一定程度上影响了合理用药,进而影响了医疗质量和服务质量.为此,笔者通过多种渠道收集我院应用的1 500余种西药的有关资料,如药名、别名、外文名、规格、剂型、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌证、药物相互作用、参考价格等内容,运用计算机建立起一套完整的药物信息系统--<医院实用在线药物电子辞典>.该系统收集的药物信息丰富,并且具有在线查询等功能,运行可靠,"}
{"id": "p06484", "text": "清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察\t目的 观察清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效.方法 将患者108例随机分成两组,每组各54例.对照组给予静滴法莫替丁治疗;治疗组则在此基础治疗上给予清胃活血方.疗程均为5d.观察治疗前后患者症状,体征、胃镜检查;参照相关标准评定并比较两组患者药物疗效、中医证候积分以及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组中医证候积分较对照组明显下降(P＜0.05);治疗组总有效率为94.44％,高于对照组的87.04％ (P＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为12.96％,明显低于对照组的27.78％(P＜ 0.05).结论 清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎,疗效确切,不良反应发生率低."}
{"id": "p06485", "text": "中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,均常规给予护肝药(维生素C、维生素K1、甘利欣、门冬氨酸钾镁等)综合治疗,治疗组加用自拟中药方茵陈赤丹退黄汤;对照组加用西药S-腺苷蛋氨酸.结果 治疗组改善血清胆红素、血清酶学及临床疗效优于对照组.结论 茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效肯定."}
{"id": "p06486", "text": "银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎机制探讨\t小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值."}
{"id": "p06487", "text": "碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究\t目的：研究碱性电解水用于医疗器械的清洗效果及其对金属的腐蚀性。方法采用碱性水加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗，并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较；同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。结果实体光滑、实体带齿和管腔类器械清洗效果，4组方法间比较，差异均具有统计学意义（F值分别为10．868、14．268和6．146，均P＜0．05）。实体光滑类器械，碱性电解水加超声波组和未加超声波组的清洗效果好于常规方法组，差异均有统计学意义（均P＜0．005）；实体带齿类器械：碱性电解水加超声波组的清洗效果好于常规方法组和碱性电解水未加超声波组，差异具有统计学意义（均P＜0．001）；管腔类器械：碱性电解水加超声波组、碱性电解水未加超声波组以及常规清洗方法组3组清洗效果，两两比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。碱性电解水对不锈钢和铜基本无腐蚀性。结论碱性电解水对实体光滑和实体带齿类医疗器械的清洗效果优于常规清洗方法，若加超声波处理，效果更佳。"}
{"id": "p06488", "text": "食积发热小议\t食积发热属中医内伤发热的一种类型,特别是老人与儿童多见,中医治疗本病疗效独到.笔者近来治疗本病1例,颇有体会.现报告如下,以飨同道."}
{"id": "p06489", "text": "兰州市娱乐场所暗娼HIV STD HBV HCV感染状况及行为学调查\t为了探索兰州市娱乐场所卖淫与艾滋病(AIDS)相关的高危行为特征,于2002年5～7月对暗娼进行了AIDS知识、行为特征及与艾滋病病毒(HIV)感染有关的性传播疾病(STD)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染现况的调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p06490", "text": "室性早搏中医药治疗进展\t室性早搏是临床上常见的一种心律失常.常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等病,心电图上表现为提前出现的QRS波群.本病容易反复发作,临床上常出现心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛等,严重者可引起心力衰竭,甚至猝死.电解质紊乱,精神不安,过量烟、酒、咖啡均能诱发本症."}
{"id": "p06491", "text": "环境规制与中国医药产业技术创新关系的实证研究\t医药产业作为国民经济的重要组成部分,在促进国民经济发展的同时也带来了环境污染,我国的环境规制在促进经济发展和保护环境中起到了统筹协调的作用.本文以“波特假说”为理论依据,综合分析相关文献,根据医药产业2003～2011年环境规制和技术创新相关数据进行实证研究,得出环境规制对医药产业技术创新具有一定的正向促进作用的结论.在此基础上给出了通过环境规制进一步促进医药产业创新的建议和对策."}
{"id": "p06492", "text": "人工耳蜗植入手术中的面神经和鼓索神经保护\t目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法.方法102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例.手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入.结果102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶.结论:经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用."}
{"id": "p06493", "text": "2005年黑龙江省艾滋病检测情况分析\t目的 为了了解黑龙江省艾滋病病毒(HIV)抗体检测的现状,提高检测水平.方法 对黑龙江省2005年全年各艾滋病筛查实验室送检的196份血清样本,以及自愿检测的HIV抗体初筛阳性的2份样本进行检测分析.结果 经胶体金快速检测法检测,送检的196份中138份HIV抗体阳性(138/196,70.4%);自愿检测2份均阳性(100%).经酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,送检样品中112份HIV阳性(112/196,57.1%),自愿检测的2份均阳性(100%).胶体金法与ELISA法检测均阳性,或有一种方法为阳性的共149份标本,经免疫印迹(WB)试验确认后,103例为HIV-1抗体阳性,26例阴性,20例不确定.26例阴性标本中,ELISA法检测假阳性6例,胶体金法20例.结论 HIV初筛实验假阳性比率较高,有待进一步培训及规范管理."}
{"id": "p06494", "text": "中药加减汤剂汤治疗急性乳腺炎临床观察\t目的 观察中药加减汤剂汤治疗急性乳腺炎临床效果.方法 120例急性乳腺炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组予青霉素钠盐静滴,观察组给予中药方加减；1周为1个疗程.结果 观察组体温恢复正常时间、疼痛消失时间均短于对照组,其治疗总有效率高于对照组.结论 中药方加减汤剂在急性乳腺炎的治疗上有独特优势."}
{"id": "p06495", "text": "中医望诊的理论渊源与临证应用\t中医四诊\"望、闻、问、切\"是中医临床诊断的主要方法,望诊又居\"四诊\"之首,在中医诊断中占最重要的地位.最早《难经·六十一难》中说的\"望而知之谓之神……望而知之者,望见其五色,以知其病\",意思是强调熟练地掌握望诊在临床辨证上的重要性[1].清代名医林之翰在《四诊抉微·凡例》中亦言\"四诊为岐黄之首务,而望尤为切紧\"[2].由此可见望诊在中医临床中的重要性.本文从望诊在中医学中的发展历程、优势和特色,望诊与西医学的比较与结合等几个方面进行梳理和探索."}
{"id": "p06496", "text": "中西医结合治疗骨折延迟愈合42例\t目的 观察中西医结合治疗骨折延迟愈合的临床效果.方法 骨折迟缓愈合患者84例随机分为两组.对照组予单纯西医治疗,观察组在此基础上内服自拟中药方.两组均治疗3个月.结果 观察组较对照组骨折临床愈合率高,临床愈合时间短.结论 在西医治疗的基础上配合中药治疗骨折延迟愈合,临床愈合率高,愈合时间短."}
{"id": "p06497", "text": "乳瘤消膏外治乳房囊性增生病临床及安全性研究\t目的探讨乳瘤消膏对乳房囊性增生病的作用及安全性.方法以古代名方阿魏化痞膏、阳和解凝膏等方加减化裁,熬制成膏.①采用家兔贴法检测药物安全性.②临床应用治疗乳房囊性增生病,并以我院治疗乳房肿块的效验膏作为对照组.结果①本品无毒副作用.②临床治疗组200例,总有效率91.5%;对照组50例,总有效率64.0%.经统计学处理,有显著差异(P＜0.01).结论乳瘤消膏治疗乳房疾病疗效可靠."}
{"id": "p06498", "text": "碘仿氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术54例临床分析\t目的 观察碘仿氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术中的疗效. 方法随机选择54颗根尖发育未完成的年轻恒牙,用碘仿氢氧化钙糊剂进行根尖诱导,观察其根尖发育情况. 结果成功30颗(占55%),有效16颗(占30%),失败8颗(占15%),总有效46颗(占85%).结论 碘仿氢氧化钙糊剂是一种较理想的根尖诱导制剂."}
{"id": "p06499", "text": "分泌性中耳炎临床疗效观察\t目的 随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况,探讨有效的治疗方法 .方法 对2006年1月-2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访,实际回应预约随访者40例(67耳).术后随访时间为6个月～3年,通过手术前后临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效.结果 单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56%和74.19%,两组之间无统计学差异.结论 单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法 ."}
{"id": "p06500", "text": "关于医院药库管理目标的探讨\t目的:探讨医院药库管理目标.方法:应用物流管理原理,结合医院药库的工作特性--医院药学的专业性、药政法规的职能性、药品流通的商品性进行分析.结果与结论:医院药库管理目标应服从医院的使命,体现医院的社会目标和经济效益."}
{"id": "p06501", "text": "原位凝胶缓释给药系统的研究进展\t介绍了形成原位凝胶的高分子材料及原位凝胶缓释系统应用于多肽与蛋白质、抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药及麻醉药等的研究进展."}
{"id": "p06502", "text": "任勤教授以保和丸加味治疗小儿湿疹验案举隅\t湿疹是一种儿科常见的过敏性炎症性皮肤病.其特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等.中医学称之为“湿疮”,根据病程可分为急性、亚急性、慢性3类[1].余师任勤教授从事中医儿科临床工作20余年,在治疗小儿过敏性疾患中见解独特,临床治疗效果显著.笔者有幸随师学习,收益颇多.现将任师治疗小儿湿疹经验总结如下."}
{"id": "p06503", "text": "麻黄汤对正常小鼠肛温的影响\t目的:观察麻黄汤对正常小鼠肛温的影响.方法:将120只小鼠分成两组:麻黄汤9g/kg组(以单味麻黄计)、空白对照组,每组60只,分别于给药后0,5,10,15,20,25,30 min测量小鼠肛温,计算出肛温的变化值.结果:麻黄汤9g/kg组和空白对照组两组肛温在5,20,25 min时没有显著性差异(P＞0.05),在10,15 min时麻黄汤组高于空白对照组(P＜0.001),在30 min时间点麻黄汤组低于空白对照组(P＜0.005).从麻黄汤组内来看,10 min与5 min比较有显著性差异(P＜0.05),15 min与10 min比较有显著性差异(P＜0.001),20 min与15 min比较有显著性差异(P＜0.001),25 min与20 min比较无显著性差异(P＞0.05),30 min与25 min比较无显著性差异(P＞0.05).即麻黄汤组小鼠肛温从5 min开始有升高的趋势,从10 min开始上升,到15 min升至最高点,与其他5个时间点均有显著性差异(P＜0.001);20 min时开始下降,到30 min时低于空白对照组.结论:麻黄汤对正常小鼠肛温的作用在5～15 min之间有一个体温上升期,以增加体内热贮,之后随着出汗,体温下降.麻黄汤对正常动物体温调定点的影响,还需要深入研究."}
{"id": "p06504", "text": "中医药治疗脂肪肝研究概况\t脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝内脂质蓄积过多的一种病理学状态,当肝细胞内脂质蓄积超过肝重的5%或组织学上1/3以上的肝细胞脂变时,称为脂肪肝.可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化[1].近年来,随着生活水平的提高,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势.目前现代医学对脂肪肝发病机理了解尚未明了,治疗上除了饮食和运动疗法以外,药物以降低血脂、保护肝功能、抗氧化为主,但治疗效果并不理想.因此中医药以其整体思维和辨证论治在治疗脂肪肝方面有其独特的优势和良好的发展前景."}
{"id": "p06505", "text": "针刺治疗癌性疼痛160例\t疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情.疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床."}
{"id": "p06506", "text": "黄芪抗缺血性脑损伤的研究进展\t缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病,也是致残、致死的常见疾病.随着人口的老龄化,用于防治缺血性脑血管疾病的支出将不断增长,而预防和治疗缺血性脑血管疾病,减少其致残,加强脑缺血后的脑保护也已成为当前最重要的公共卫生问题[1].国内、外就寻找有效的抗脑缺血药物和脑保护剂做了大量研究,但目前尚未找到合适的药物[2].近年来,随着黄芪在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注."}
{"id": "p06507", "text": "赤芍桃仁颗粒质量标准研究\t目的:建立赤芍桃仁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中薏苡仁、红花、桃仁、川芎进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法对芍药苷、阿魏酸进行含量测定.结果:在TLC中能检出薏苡仁、红花、桃仁、川芎的特征斑点,阴性样品无干扰.芍药苷检测浓度在48.2～482.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为98.5%,RSD=2.24%(n=6).阿魏酸检测浓度在1.36～13.55μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.4%,RSD=1.87%(n=6).结论:本方法简单、快速、精密度高、重现性好,所建标准可用于赤芍桃仁颗粒的质量控制."}
{"id": "p06508", "text": "单侧完全性唇腭裂患者下颌骨对称性的三维分析\t目的：三维分析成年期前未行腭裂修复术的单侧完全性唇腭裂患者（UCLP）的下颌骨形态对称性。方法对9例5岁前完成唇裂修复术、成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者进行螺旋 CT 扫描、三维重建，选择7个下颌骨标志点进行定点测量，分析下颌骨的三维形态。结果成年前未行腭裂修复术 UCLP 患者下颌骨各个部位都存在一定程度的不对称，其中 Co －Go、Cor －Go、∠Co′－Co －Me 裂侧大于健侧；其他各指标裂侧均小于健侧。但配对 t 检验提示裂侧与健侧测量值相比均无显著性差异（P >0．05）。结论成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者下颌骨无明显不对称。"}
{"id": "p06509", "text": "温阳益气化瘀通脉法治疗病态窦房结综合征36例疗效观察\t目的观察温阳益气化瘀通脉法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法68例SSS患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用温阳化瘀汤;对照组用阿托品或异丙肾上腺素.结果治疗组在改善症状、提高心率、控制和消除并发症及提高生活质量方面优于对照组,且疗效稳定持久.结论温阳益气化瘀通脉法对SSS疗效显著."}
{"id": "p06510", "text": "银翘雾化剂治疗急性上呼吸道感染30例\t急性上呼吸道感染是临床常见病,我们在应用抗生素治疗的同时,配合银翘雾化剂雾化吸入,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p06511", "text": "氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的含量.采用C_18色谱柱,流动相A为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙腈(60:40),流动相B为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙睛(30:70),线性梯度洗脱;检测波长254 mn.氟氯西林和阿莫西林在250~2 500 Rg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%和100.4%,RSD为0.87%和0.77%."}
{"id": "p06512", "text": "超声联合载量子点微泡光动力学抑制细胞增殖的体外研究\t目的：以自制载量子点（QDs）乳酸/羟基乙酸共聚物（PLGA）微泡（MBQDs/PLGA）为光敏剂，超声（US）联合光动力疗法（PDT）处理人卵巢癌SKOV3细胞，研究细胞凋亡机制。材料与方法以双乳化法制备MBQDs/PLGA，采用MTT法比较QDs与MBQDs/PLGA的细胞毒活性，确定处理条件。在选择条件下处理SKOV3，行HE染色观察细胞受损情况，以流式细胞仪双染检测细胞凋亡情况。结果以PDT能量密度为180.0 J/cm2、US声强为0.5 W/cm2（1.0 MHz,10 s）处理细胞，US-PDT-MBQDs/PLGA和PDT-MBQDs/PLGA两组显微镜下可见细胞变形，细胞间失去彼此连接；透射电镜下可见致密的染色质沿核膜下聚集，有凋亡小体形成；最大细胞凋亡率为（22.17±0.38）%。结论 MBQDs/PLGA介导的PDT对SKOV3细胞具有增殖抑制作用，且低功率超声辐照因声孔效应能协同增效MBQDs/PLGA的PDT作用。"}
{"id": "p06513", "text": "基因诊断-耳科诊断领域的重大进步\t人类基因组计划的完成使得生物医学的面貌将有很大的改变,而基因诊断是其中一个最直接影响当今临床医学理论和实践模式的技术革命."}
{"id": "p06514", "text": "参附注射液对减轻中、晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的临床观察\t目的:观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻化疗毒副反应的作用.方法:将130例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按第2代的化疗方案进行化疗,主要化疗药物为国产的长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇.治疗组在化疗的同时给予参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2wk.观察2组化疗后及治疗组加用参附注射液后的毒副反应.结果:治疗组的化疗毒副反应明显低于对照组(P＜0.05),且加用参附注射液后未见不良反应发生.结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势."}
{"id": "p06515", "text": "自拟益气养心汤配合治疗冠心病心绞痛临床观察\t笔者自2002年7月起应用自拟的益气养心汤配合治疗冠心病劳累性心绞痛,取得了满意的疗效,现总结报告如下."}
{"id": "p06516", "text": "双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析\t目的 对研究双源CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,并评估双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,为临床决策提供依据.资料与方法 以dual source CT(computed tomography)、conventional coronary angiography、CAG、coronary stenosis、双源CT、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄为检索词,检索2006-01～2010-12 OVID、cochrane图书馆(2010-3)、Pubmed、Embase、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库等相关中英文文献.遵循循征医学方法,对符合纳入及排除标准的原始研究进行异质性检验及质量评估,汇总加权特异性和敏感性,进而汇总受试者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积进一步评价双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,进行敏感性分析.参照循证医学中的证据评价标准,应用QUADAS条目进行文献评价.结果 共纳入13篇文献,其中2篇为中文,11篇为英文.在进入异质性检验过程中发现根据纳入标准纳入研究的文献存在异质性,按照随机效应模型加权定量合并,并汇总出加权特异度、灵敏度及相应的95％可信区间(CI)分别为0.96 (95％CI 0.95～0.96)和0.92 (95％ CI 0.91～0.93),SROC曲线下面积为99.06％.纳入文献稳定性好.结论 双源CT冠状动脉造影是一种比较好的针对冠状动脉狭窄的无创性检查方法,具有很好的临床应用价值."}
{"id": "p06517", "text": "1例蝮蛇咬伤中毒患者的急救与护理\t蝮蛇是我国剧毒蛇类分布最广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒、血循毒及各种酶等有毒成分[1],人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,患者病情发展快,病势重,短期内可出现中毒及多脏器功能衰竭等情况[2],致残率及致死率较高.现将1例蝮蛇咬伤中毒致多脏器功能衰竭患者的成功救治与护理报告如下."}
{"id": "p06518", "text": "杭州市口腔诊疗机构消毒灭菌现状\t目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状.方法 针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检.结果 共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院(口腔科)127所,口腔诊所(门诊部)134所.口腔诊所(门诊部)合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91.04%、97.01%,高于综合医院口腔科的73.23%、87.40%(分别X2=14.26,P=0.0001 X2=8.52,P=0.004);配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79.53%,明显高于口腔诊所(门诊部)的62.69%(X2=8.96,P=0.003);医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83.46%,低于口腔诊所(门诊部)的100.00%(X2=24.09,P=0.000);综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71.23%、65.38%,明显高于口腔诊所(门诊部)的54.10%、32.50%(分别X2=4.21,P=0.004;X2=9.78,P=0.002).结论 级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要."}
{"id": "p06519", "text": "数码摄影在瓷修复比色中的应用评价\t目的 评价数码摄影在个别前牙美学修复中对提高美学效果所起的作用及存在的问题.方法 90例分别采用常规比色、常规比色加数码影像、技师直接比色的个别前牙瓷修复体病例,分别由患者本人和医师对修复体进行美观效果评价,同时测量修复体与同名天然牙的色差,分析3种不同方法得到修复体的美学效果的差异.结果 在患者满意度和修复体表面结构、颜色分布、切端半透明感、表面个性特征方面,常规比色加数码影像组与技师比色组相近,明显好于常规比色组,卡方检验差异有统计学意义;但在整体轮廓和整体色调方面,以及修复体与同名牙的总色差,3组间无显著差异.结论 数码摄影在个别前牙美学修复中可以明显提高患者满意度,提高修复体的颜色分布、表面形态结构、切端半透明性及表面个性特征等仿真美学效果,但仍需要其他手段协助准确的捕捉、描述基础颜色信息."}
{"id": "p06520", "text": "许连霈教授辨证分型治疗皮肤瘙痒症经验\t全身性皮肤瘙痒症是皮肤科常见多发病之一,是指只有全身皮肤瘙痒,而无原发性皮损,但可出现抓痕、表皮剥脱、血痂和皮肤肥厚等继发性损害.中医称为\"风瘙痒\"(<巢氏病源>)、\"痒风\"(<外科证治全书>),并云\"遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止\".本病有的开始发病即为全身性,或开始为局限性,逐渐扩展至全身,瘙痒常为游走性而无固定部位,多为阵发性,夜间更重.全身性皮肤瘙痒症常与糖尿病、慢性肝肾疾病、恶性内脏肿瘤、血液病、内分泌异常、神经精神因素和感染因素等有关.中医病因多责之于风邪,其次与湿、热、血虚亦有关,许教授分为5个证型辨证论治."}
{"id": "p06521", "text": "关于中国罕见病治疗药物的发展建议\t孤儿药可及性问题已得到各国的高度关注,很多国家和地区从20世纪80年代开始就制定了专门的法律法规以促进其开发.目前孤儿药研发已成为各大制药公司进行产品开发的重要策略.中国目前尚未定义罕见病,孤儿药几乎完全依赖进口,其研发、引进、生产及销售等缺乏政策支持,已成为制约国家相关产业发展的瓶颈.本文拟对国内外罕见病及其治疗药物的发展现状作一综述,并对中国的孤儿药研发提出相应的建议,以期为国家相关部门制定政策提供一定参考."}
{"id": "p06522", "text": "掌跖角皮症-牙周病综合征\t报告1例掌跖角皮症-牙周病综合征.患者男,24岁.2岁时出现掌跖角化,并进行性加重,于14岁时牙周组织出现破坏,甲呈钩形.根据以上特点诊断为掌跖角皮症-牙周病综合征.给予阿维A 30 mg每日1次,复方水杨酸软膏(本院自制)及0.1%维A酸软膏外用,取得明显效果."}
{"id": "p06523", "text": "一种用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台的建立\t目的：建立用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物的分子平台。方法从人胎肝cDNA文库中分别扩增cereblon（CRBN）和Ikaros家族锌指蛋白1（Ikaros family zinc finger protein 1，IKZF1） cDNA，并将其克隆入pXJ40-myc和pcDNA3-FLAG载体中，将其转染293T细胞，通过检测沙利度胺及其衍生物对CRBN和IKZF1蛋白相互作用的改变，间接反映其在肿瘤抑制中的作用。结果 CRBN和IKZF1在293T细胞中均得到表达，沙利度胺及其两个衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合。结论成功建立了用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台，初步发现2个沙利度胺衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合，提示其具有潜在的抗癌活性。"}
{"id": "p06524", "text": "轻宁胶囊质量标准研究\t目的:建立轻宁胶囊的质量标准.方法:采用薄层扫描法对轻宁胶囊中的山楂、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量.结果:薄层色谱鉴别特征斑点明显;金丝桃苷在0.3～1.5 μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为100.2%(RSD=1.11%).结论:轻宁胶囊质量可控制."}
{"id": "p06525", "text": "黄马酒治疗急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察黄马酒湿敷患处配合常规处理治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,均采用常规治疗,并服中成药痛风定片；治疗组在此基础上加用黄马酒持续湿敷患处.结果 两组综合疗效均为97.92％,两组显效病例复发率也相近.两组显效病例比较,住院时间、局部红肿消退天数及VAS评分降至0分时间,均以治疗组所用时间为短.结论 使用常规处理治疗配合黄马酒外敷能明显缓解疼痛、缩短住院天数."}
{"id": "p06526", "text": "高血压致突发性牙龈出血12例\t1999年以来,我们在口腔门诊急诊中诊治了12例因高血压致突发性牙龈出血的患者,经镇静、降压、止血等紧急处理后,牙龈出血停止,现报告如下."}
{"id": "p06527", "text": "康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎临床疗效观察及护理\t目的 探讨采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效和护理方法.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中西医结合的护理方法.比较两组患者疗效、住院时间、不良反应发生率和患者满意度.结果 观察组患者住院时间、总有效率、不良反应发生率、患者满意度方面均优于对照组.结论 采用中西医结合护理方法对采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的患者进行护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,降低并发症发生率."}
{"id": "p06528", "text": "缺血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质比较\t目的 比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质.方法 将124例急性缺血性脑卒中患者根据Essen卒中风险评分(ESRS)分为脑卒中复发高危组(ESRS≥3分,简称高危组)75例和脑卒中复发低危组(ESRS＜3分,简称低危组)49例,使用王琦的“中医体质量表”测评体质,用统计描述和统计推断分析.结果 脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同(P＜0.05),高危组的阴虚质显著高于低危组,平和质显著低于低危组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组,平和质比例显著低于低危组."}
{"id": "p06529", "text": "腔隙性脑梗死对轻度认知功能损害患者预后的影响\t轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是痴呆的高危人群.若认知功能损害发展到临床痴呆阶段,目前尚无有效的治疗方法使之逆转.因而在MCI阶段,即展开干预性治疗,有可能延缓或阻断MCI向痴呆发展.然而并不是所有的MCI患者都会进展为痴呆."}
{"id": "p06530", "text": "生态药业--海南医药产业发展的创新模式\t目的:为我国发展生态药业提供示范和借鉴.方法:以海南生态药业的实践为模型,对海南发展生态药业的基础条件和初步实践进行分析,建立海南生态药业3层立体架构的发展模式.结果与结论:生态药业是根本解决医药产业发展与生态环境之间紧张关系的必然选择.我国发展医药产业必须坚持科学的发展观,建立生态药业的发展模式,促进医药产业与生态环境协调发展."}
{"id": "p06531", "text": "托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎38例观察\t目的观察自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法用自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎38例.结果38例中治愈32例,占84.2%;好转5例,占13.2%;未愈1例,占2.6%.总有效率为97.4%.结论托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎具有较好的疗效."}
{"id": "p06532", "text": "树状聚合物在药物制剂中的应用\t综述了树状聚合物的结构特点和合成方法,及其在提高药物溶解度和生物利用度、缓控释、介导基因转移、基于结构本身的药理活性等方面的研究进展."}
{"id": "p06533", "text": "载紫杉醇pH敏感嵌段共聚物胶束的制备和体外药效\t目的 制备载紫杉醇pH敏感嵌段共聚物胶束,评价抗肿瘤细胞药效.方法 用ATRP和click反应合成聚己内酯-聚甲基丙烯酸-N,N-二乙氨基乙酯-聚乙二醇嵌段共聚物(PDC),制备聚合物胶束,测定不同pH条件下胶束粒径和zeta电位;包载紫杉醇,测定包封率和载药量;透析法考察胶束的体外释药行为;MTT法评价胶束对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒性.结果 聚合物胶束的粒径和zeta电位随pH增大而减小.紫杉醇的包封率为92.0％,载药量为8.36％.中性环境中胶束粒径为100.3 nm,zeta电位接近零.在低pH值(pH 6.5)环境中胶束的释药速率比中性环境中快,累积释放率高,对肿瘤细胞生长抑制效果好.结论 pH敏感嵌段共聚物胶束有良好的pH敏感释药特点和抗肿瘤细胞药效,有望成为理想的抗肿瘤药物靶向载体."}
{"id": "p06534", "text": "自拟温泻汤治疗脾肾阳虚型腹泻30例\t现代医学中的肠功能紊乱、过敏性结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等症,均可致腹泻缠绵难愈,是内科常见的慢性疾患.笔者根据中医异病同治的原则,自拟温泻汤治疗脾肾阳虚型腹泻30例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p06535", "text": "彩色多普勒超声造影评价膀胱肿瘤的血流分布特征\t目的:分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征,探讨其在膀胱肿瘤的分期和分级诊断中的应用价值.材料和方法:对30例38个临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行彩色多普勒超声造影检查.比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点以及造影增强过程中时相变化与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性.结果:注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;肿瘤<1.0cm组与>1.0cm组其血流分级有明显差异(P<0.01).肿瘤病理分级与分期与血流分级无统计学意义(P>0.05);病理分期高的T2、T3期肿瘤开始增强、达峰时间较T1期为早,而且增强持续时间短,二者之间三个参数均有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤病理分级高的(Ⅱ、Ⅲ级)开始增强、达峰时间存在较早现象,但无统计学意义(P>0.05),但增强持续时间短,二者之间具有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级."}
{"id": "p06536", "text": "利开灵治疗急性脑出血临床研究\t目的观察利开灵治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 91例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药利开灵;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果治疗组总有效率为 94.55%,对照组总有效率为 66.66%;两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,但以治疗组改善为佳.结论利开灵对急性脑出血有较好治疗效果."}
{"id": "p06537", "text": "平哮颗粒药效学及抗炎机理研究\t目的 评价平哮颗粒止咳、化痰、抗炎、平喘药理作用,探讨其抗炎作用机理.方法 通过氨水诱咳、气道酚红排泄、二甲苯致耳肿胀、乙酰胆碱诱喘,分别评价平哮颗粒的止咳、化痰、抗炎、平喘作用.比较血清IgE、IL-13、IFN-γ改变探讨平哮颗粒抗炎作用机理.结果 平哮颗粒高、低剂量组止咳作用均优于空白组(P＜0.01),高剂量组与美敏伪麻组效果相当.平哮颗粒高、低剂量组化痰作用与氨溴索组无明显差异,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高、低剂量组抑制耳肿胀作用不及泼尼松组,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组平喘效果与氨茶碱组疗效相当,二者优于低剂量组(P＜0.05),各组均优于模型组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组在降低IgE、IL-13,升高IFN-γ方面与泼尼松相当,与模型组比较具有统计学差异(P＜0.01).结论 平哮颗粒抗气道炎症的机制与抑制IgE生成,调节Th1/Th2免疫有关."}
{"id": "p06538", "text": "RP-HPLC法测定调经祛斑片中芍药苷的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定调经祛斑片中芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为230nm,流速为1.0mL·min-1.结果:芍药苷检测浓度在24.8～198.4μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.36%,RSD=0.86%(n=6).结论:本法准确、快速、灵敏度高、重现性好,可用于调经祛斑片的质量控制."}
{"id": "p06539", "text": "自制接骨膏外敷治疗柯勒骨折早期肿痛28例\t笔者2001年2月～2005年10月在门诊将收治的新鲜柯勒骨折患者予以自制接骨膏外敷治疗,并与中成药跌打活血散外敷治疗者对照疗效.现报告如下."}
{"id": "p06540", "text": "3.0T MRI多b值扩散加权成像对女性盆腔良、恶性病变的鉴别诊断价值\t目的采用3.0T MRI诊断盆腔病变，确定双指数模型对盆腔病变的诊断价值。资料与方法50例盆腔占位患者（良性30例，恶性20例）行MR750-扩散加权成像（DWI）扫描，b值取0、50、300、600、800、1200 s/mm2，在AW 451工作站，利用Functool-MADC软件进行处理，分别记录并比较良、恶性病变Slow ADC值、Fast ADC值、Standard ADC值、Fraction of fast ADC值，并将Standard ADC图与轴位T2脂肪抑制图像融合。结果良性病变Slow ADC值[（1.83±0.86）×10-3 mm2/s]及Standard ADC值[（1.79±0.78）×10-3 mm2/s]均大于恶性病变[Slow ADC值（：1.05±0.31）×10-3 mm2/s；Standard ADC值：（1.13±0.39）×10-3 mm2/s]（t=3.90、3.51, P<0.01），且Slow ADC值在良、恶性病变间差异最大。良性病变及恶性病变Slow ADC值均显著小于Fast ADC值[良性：Slow ADC值为（1.83±0.86）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（16.95±8.63）×10-3 mm2/s；恶性：SlowADC值为（1.05±0.31）×10-3 mm2/s，Fast ADC值为（15.12±9.90）×10-3 mm2/s]（t=-10.40、-6.29, P<0.01）。结论双指数衰减模型能很好地鉴别诊断良、恶性盆腔肿瘤，对临床术前诊断意义重大。"}
{"id": "p06541", "text": "Mtwo镍钛器械分离的器械相关性研究\t目的 观察临床中废弃的Mtwo镍钛分离器械特点,分析影响Mtwo镍钛器械分离的器械因素.方法 随机选取南京大学医学院附属口腔医院2013年3月至2014年1月临床中废弃的部分Mtwo镍钛器械,共计419支镍钛器械.在30倍显微镜下观察镍钛器械尖端、刃部和螺纹形态,将废弃器械分为完整组、变形组和分离组.对于变形组和分离组器械进行扫描电子显微镜观察,分析器械分离类型.结果 临床废弃器械中,63.5%Mtwo镍钛器械表面出现不同程度的变形、缺损.分离器械占21.2%.4种不同型号的Mtwo器械分离率分别为#10.04:31.6%,#15.05:13.8%,#20.06:21.0%,#25.06:17.7%,其中#10.04 Mtwo镍钛器械分离率最高.63.8%#15.05 Mtwo镍钛器械发生不同程度的变形.分离器械中,82.0%器械为疲劳分离.超扭矩分离主要发生于#10.04器械.扫描电子显微镜显示,在疲劳分离中,器械表面有疲劳条带出现,而在超扭矩分离中,分离断面主要是陷窝状断裂和微孔隙出现.结论 Mtwo镍钛器械分离主要为疲劳分离.疲劳分离机制和超扭矩分离机制在不同型号分离器械中所占比例不同.而不同分离机制导致的分离器械表面性状具有不同的改变."}
{"id": "p06542", "text": "496例腹泻患者粪便细菌培养与耐药性分析\t目的 分析西安地区第四军医大学唐都医院2004-2008年腹泻患者粪便标本分离的细菌种类及耐药性.方法 采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析仪对上述标本菌株进行鉴定及药敏分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果 根据美国临床实验室标准化研究所2006年版标准判定.结果 粪便致病菌及异常优势菌培养阳性率为36.63%.检出的496株细菌中,革兰阳性(G+)菌163株(32.86%),革兰阴性(G-)菌299株(60.28%),真菌34株(6.85%);G+菌以肠球菌属(154株,94.48%)为主,G-菌以志贺菌属(136株,45.48%)为主.肠球菌属对利奈唑胺和万古霉素有较高敏感性,敏感率为96.10%～100.00%;志贺菌属对亚胺培南、头孢哌酮、头孢曲松和庆大霉素有较高敏感性,敏感率为81.62%～100.00%.结论 了解腹泻患者粪便病原菌的分布特征及其耐药性,对有效控制感染及耐药菌株的产生具有十分重要的临床意义."}
{"id": "p06543", "text": "HPLC法测定结石通茶中绿原酸的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定结石通茶中绿原酸含量的方法方法:色谱柱为Luna-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液(20:80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为326nm,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.115 4～0.692 4 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为97.47%,RSD=1.73%(n=6).结论:本法简便、准确、重现性好、专属性强,可用于该制剂的质量控制和评价."}
{"id": "p06544", "text": "中西医结合治疗痛风关节炎疗效观察\t目的观察中西医结合治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均服苯溴马隆、布洛芬、别嘌呤醇,治疗组加服中药四土四妙汤.结果治疗组总有效率高于对照组,复发率则低于对照组.结论中西医结合治疗痛风关节炎具有明显优势."}
{"id": "p06545", "text": "盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的研制及体内外评价\t采用PVP K30的水溶液为黏合剂,应用流化床一步制粒技术,分别制备含药层颗粒与基座层颗粒,再压制双层缓释片,最后对素片进行肠溶包衣得盐酸帕罗西汀肠溶缓释片.以参比制剂(Paxil CR)为对照,分别考察在pH 1.0盐酸、pH 7.5 Tris盐缓冲液、pH 6.0磷酸盐缓冲液和水中的释放行为,以相似因子(f2)评判二者体外释放行为的相似性.在4种介质中二者释放行为均相似的前提下(f2＞50),建立了Beagle犬体内分析方法,进一步探究自制肠溶缓释片与参比制剂的体内药动学特征,经过双周期交叉口服给予Beagle犬盐酸帕罗西汀肠溶缓释片后,自制品的部分药代参数如下:tmax (5.38±3.25)h,Cmax (5.57±3.81)ng/ml,t1/2 (3.59±2.31)h,AUC0→t(38.34±30.07) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.51±2.97)h;参比制剂的参数如下:tmax (6.75±7.15)h,Cmax (5.84±6.74) ng/ml,t1/2 (3.94±2.67)h,AUC0→t(35.48±39.45) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.65±3.64)h,自制品的Cmax值为参比制剂相应参数的121.90％;二者主要药代动力学参数tmax、Cmax、AUC0→t经对数转换后无统计学差异(P＞0.05),自制肠溶缓释片的相对生物利用度为125.13％(几何均值)."}
{"id": "p06546", "text": "痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意."}
{"id": "p06547", "text": "盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤治疗中的应用研究\t目的:探讨早期、大剂量盐酸纳洛酮在治疗急性重型颅脑损伤中的应用价值.方法:选择脑外伤后格拉斯哥(GCS)评分5分～8分患者79例,随机分为纳洛酮组41例与对照组38例.对照组给予脱水剂、糖皮质激素、抗菌药物及营养脑细胞药等常规治疗,纳洛酮纽在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d,观察2组治疗后GCS评分、血浆中β-内啡呔(β-EP)、呼吸循环指标及意识觉醒时间等变化.结果:纳洛酮组治疗后意识觉醒时间缩短、呼吸循环衰竭发生率低,β-EP下降程度及速度较对照组显著加快(P＜0.01或P＜0.05).结论:盐酸纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用."}
{"id": "p06548", "text": "金荞麦片治疗儿童呼吸道感染46例\t急性呼吸道感染是儿童的常见病,在中医属急性外感热病,因其发病急,变化快,且有一定并发症,而严重危害儿童健康.笔者2005年6月～2006年1月采用金荞麦片治疗儿童呼吸道感染46例,疗效可靠.现报告如下."}
{"id": "p06549", "text": "≥3个金标追踪在射波刀治疗中的优势比较\t目的 分析不同数量的金标在射波刀放疗中的区别,阐述金标追踪在射波刀临床治疗中的优势.方法 整理和分析2013-2014年间进行射波刀金标追踪治疗的患者424例,其中观察组330例(≥3个金标追踪),对照组94例(＜3个金标追踪),记录并分析每例患者的摆位误差数据和治疗误差数据.结果 观察组摆位误差平均值0.031 mm,治疗误差平均值0.314 mm;对照组摆位误差平均值0.057mm,治疗误差平均值1.122mm.结论 采用≥3个金标追踪能明显提高患者的治疗精确度,提高治疗质量."}
{"id": "p06550", "text": "普萘洛尔治疗婴幼儿口腔颌面部毛细血管瘤的临床观察\t目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿毛细血管瘤的临床效果和安全性.方法 对2009年10月至2012年3月我院收治的21例婴幼儿口腔颌面部毛细血管瘤患者,给予口服普萘洛尔片,1.5 mg/kg,1次/d,定期复诊,并记录血管瘤大小、质地、颜色变化.结果 21例颌面部血管瘤范围缩小,颜色变浅,但不能完全消失.患儿均无明显不良反应.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿毛细血管瘤安全、有效,无不良反应,可作为治疗婴幼儿血管瘤的新方法."}
{"id": "p06551", "text": "自拟肉桂天花粉湿敷治疗化疗性静脉炎50例\t目的 观察自拟肉桂天花粉湿敷在治疗化疗性静脉炎中的作用.方法 将患者随机分两组,观察组用自拟肉桂天花粉乙醇液湿敷,对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组.结论 自拟肉桂天花粉乙醇湿敷治疗化疗性静脉炎效果显著,是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一."}
{"id": "p06552", "text": "寄主来源为柚子的桑寄生挥发性成分的水蒸气蒸馏法和二氧化碳超临界流体萃取法提取\t目的 分析寄主来源为柚子的桑寄生的挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法和二氧化碳超临界流体萃取法提取寄主来源为柚子的桑寄生的挥发性成分,用气相色谱-质谱( GC - MS)联用技术对其进行分析,采用面积归一化法测定了各成分的相对含量.结果 从水蒸气蒸馏法的提取物中获得101个色谱峰,鉴定了其中65个成分,已鉴定出的成分的相对含量占流出峰总面积的65.71％,从二氧化碳超临界流体萃取法的提取物中共获得69个色谱峰,鉴定了其中29个成分,已鉴定出的成分的相对含量占流出峰总面积的52.75％.结论 用水蒸气蒸馏法和二氧化碳超临界流体萃取法提取得到的挥发性成分有明显差异,该研究可为揭示桑寄生的药效物质基础提供更多的依据."}
{"id": "p06553", "text": "心理应激对大鼠实验性口腔溃疡愈合的影响及其干预的研究\t目的：探讨心理应激对大鼠实验性口腔溃疡模型黏膜组织愈合的影响及其干预的研究。方法雄性SD大鼠80只，正常对照组( Control)随机选取5只。其余75只随机分为口腔溃疡组( U)、口腔溃疡+心理应激组( U+S)、口腔溃疡+心理应激+药物组( U+S+M)，每组各25只，每组再按照实验时间点分为0、24、48、72和120 h五个亚组。应激组以及药物组大鼠每日给予6 h束缚应激，连续应激1周。1周后，溃疡组、应激组以及药物组大鼠使用尖端直径为4 mm的单电电极灼烧大鼠舌体部建立实验性口腔溃疡模型，模型建立成功后按照时间点要求继续给予应激，同时药物组每日按1 mg/kg皮下注射地西泮。实验期间进行大鼠体质量测量、行为学检测、血清学检测，采用组织学和免疫组织化学方法分别观察口腔溃疡的组织病理学改变和热休克蛋白70(Hsp70)的表达情况。结果心理应激后大鼠表现出体质量增长减慢、行为异常、血清皮质酮及促肾上腺皮质激素浓度升高等一系列变化(P<0.05)，心理应激影响下大鼠口腔溃疡的愈合进程减慢，炎细胞浸润高于对照组，血管及胶原再生均低于对照组以及Hsp70表达高于对照组、溃疡组(P<0.05)。结论心理应激能够延缓口腔溃疡黏膜组织的愈合进程，抗应激药物则可有效对抗心理应激在口腔溃疡愈合中的负性效应。"}
{"id": "p06554", "text": "加味生脉补心丹对冠心病气虚血瘀证大鼠动脉粥样硬化的影响\t目的 制备模拟人类发病过程的大鼠冠心病模型,初步探讨加味生脉补心丹对动脉粥样硬化的影响及干预机制.方法 将30只大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药高、低剂量组,正常组予普通饲料喂养,其余组高糖高脂饲料喂养5周,第6周造模组采用腹腔3次注射垂体后叶素制备冠心病心肌缺血模型.中药高、低剂量组予加味补心丹药液2.25、0.75 g/mL剂量灌胃,西药组予单硝酸异山梨酯药液灌胃,连续18周.观察各组对空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、心肌病理切片和主动脉弓切片结果的影响.结果 1)与正常组比较,模型组的TG、TC、LDL-C、脂联素水平降低,HDL-C、IL-6、TNF-α、CRP、FBG升高.2)与模型组比较,中药组和西药组的动脉粥样硬化程度降低,斑块程度下降;中药组和西药组的心肌纤维化程度降低,心肌受损程度下降.中药组和西药组的外在表现均优于模型组;中药组和西药组TG、TC、LDL-C的值降低,HDL-C的值升高;脂联素水平升高,IL-6、TNF-α、CRP降低.结论 加味生脉补心丹组可以降低冠心病大鼠的血糖、血脂,抗动脉粥样硬化及抗心肌纤维化,机制可能与改善脂联素水平和改善炎症反应有关."}
{"id": "p06555", "text": "二甲胺四环素胶原制剂体外抗菌研究\t目的：研究胶原蛋白为载体复合二甲胺四环素制成的牙周缓释制剂的抗菌效果,以期寻找辅助治疗牙周炎的新制剂。方法采用杯碟法对含20mg/g盐酸二甲胺四环素的胶原牙周缓释剂和派丽奥软膏进行牙周常见致病菌的抑菌实验,测定最小抑菌浓度( MIC)和抑菌环直径。菌珠选用国际标准菌株牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌和粘性放线菌。结果胶原牙周缓释制剂和派丽奥软膏对各实验菌株均有抑菌作用,牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌的MIC为0．31mg/L,粘性放线菌的MIC为1．2mg/L。2种药物比较抑菌效果无显著性差异(P>0．05)。结论胶原牙周缓释制剂对牙周主要致病菌具有良好的抑制作用。"}
{"id": "p06556", "text": "卡培他滨的合成\t1,2,3-三乙酰基-5-脱氧-D-核糖和硅烷化的5-氟胞嘧啶在无水氯化锌催化下糖基化得到2′,3′-O-二乙酰基-5′-脱氧-5-氟胞嘧啶核苷,再与氯甲酸正戊酯反应得到2′,3′-O-二乙酰基-5 ′-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞嘧啶核苷,最后经脱保护得到抗肿瘤药卡培他滨,总收率约74％."}
{"id": "p06557", "text": "强直性脊柱炎的中医药治疗进展\t强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明、以侵犯中轴关节为主要的慢性炎症性自身免疫性疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱,引起其强直和纤维化,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变."}
{"id": "p06558", "text": "清开灵注射液治疗社区门诊常见发热108例疗效观察\t目的 观察清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病的临床疗效.方法 选择186例感染性发热患者,随机分为治疗组108例,对照组78例.两组均常规使用抗生素,治疗组加用清开灵静滴;对照组则加用利巴韦林静滴;对重度发热者可配合物理降温.结果 治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率73.08%.退热时间,症状与体征消失时间,临床疗效相比较,治疗组均明显优于对照组.结论 清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病,起效快,疗效确切."}
{"id": "p06559", "text": "开心胶囊Ⅱ号治疗心脏神经官能症疗效观察\t目的观察开心胶囊Ⅱ号治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组予开心胶囊Ⅱ号,对照组予倍他乐克.结果治疗组在改善症状、心电图及总体疗效方面均优于对照组.结论行气活血、祛湿化痰、开郁降脂之开心胶囊Ⅱ号对心脏神经官能症确有疗效."}
{"id": "p06560", "text": "胶囊壳中18种色素的聚酰胺固相萃取-超高效液相色谱法测定\t建立了超高效液相色谱法同时测定胶囊壳中的18种人工合成色素.通过聚酰胺固相萃取技术净化胶囊壳样品提取液.采用Zorbax SB-C18色谱柱,以甲醇∶20 mmol/L乙酸铵溶液梯度洗脱,二极管阵列检测器检测.18种色素在10～300 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.38～9.85 mg/kg.方法回收率为85.9％～105.1％,RSD为1.91％～14.02％."}
{"id": "p06561", "text": "中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒\t目的  观察中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组使用西医常规治疗;治疗组在上述治疗基础上配合中药内服.结果  治疗组总有效率高于对照组;血糖控制、尿酮体.消失及酸中毒纠正时间均短于对照组.结论  DKA患者在西医应用胰岛素的综合治疗的同时,加用中药治疗,可提高总有效率,缩短血糖控制、尿酮体消失及酸中毒纠正时间."}
{"id": "p06562", "text": "儿童无症状血尿431例病因分析及随访\t目的：探讨儿童无症状血尿的病因和转归?方法回顾性分析2001年1月至2014年12月就诊的431例无症状血尿患儿的病因、临床特点及预后?结果431例患儿中，男197例、女234例，初诊年龄（5.52±2.77）岁（8个月~17岁）；持续镜下血尿425例，发作性肉眼血尿6例。肾小球源性血尿315例（73.1%），其中临床诊断为孤立性血尿286例，急性肾小球肾炎5例；病理诊断肾小球轻微病变13例，IgA肾病4例，系膜增生性肾小球肾炎4例，薄基底膜肾病3例。非肾小球源性血尿136例（31.5%），其中左肾静脉压迫综合征113例，特发性高钙尿症17例，肾结石4例，泌尿道感染1例，左肾缺如1例。286例孤立性血尿患儿随访（3.05±2.69）年（0.5~13.5年），145例（50.7%）血尿消失，其中110例在初诊后3年内消失；24例伴有血尿家族史的患儿中仅有6例血尿消失；所有孤立性血尿患儿随访结束时肾功能都维持良好?结论儿童无症状血尿发病年龄跨度大，以肾小球源性血尿居多；儿童孤立性血尿大多在初诊后3年内消失，伴有血尿家族史者血尿持续时间可能更长；儿童期孤立性血尿预后良好，需长期随访。"}
{"id": "p06563", "text": "局部解剖学虚拟实验室的设计与应用\t近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作."}
{"id": "p06564", "text": "中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效.方法 将76例患儿随机分为治疗组和对照组.对照组用诱因预防及给予抗炎、对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用小青龙汤加减.结果 治疗组总有效率为94.74％,高于对照组之81.58％ (P＜ 0.01),发热及咳嗽消失时间均优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率亦低于对照组(P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切."}
{"id": "p06565", "text": "减阻剂的药用研究进展\t减阻剂在极低用量(纳摩尔级)的情况下能降低流体流动的阻力,在石油化工、消防、灌溉、泄洪等诸多领域中得到应用.在医药领域,减阻剂对心血管疾病、失血性休克等局部或全身性缺血有潜在的治疗价值,并有可能成为利尿剂.本文将综述减阻剂在医药领域中应用的研究进展."}
{"id": "p06566", "text": "体外培养人牙周膜成纤维细胞及其成骨表型特征检测\t目的探讨牙周膜成纤维细胞作为牙周组织工程种子细胞的可行性.方法采用酶消化法体外培养人牙周膜成纤维细胞,以人胎儿皮肤成纤维细胞为对照检测细胞碱性磷酸酶表达及矿化能力.结果体外培养人牙周膜成纤维细胞与人胎儿皮肤成纤维细胞相比表达更高水平的碱性磷酸酶(P＜0.05),矿化诱导液连续培养30 d均可观察到矿化结节形成.结论采用酶消化法可快速简便地获取原代人牙周膜成纤维细胞.体外培养牙周膜成纤维细胞具有成骨样细胞表型特征,与人胎儿皮肤成纤维细胞相比更具分化潜能,可作为牙周组织工程种子细胞来源."}
{"id": "p06567", "text": "闭角型青光眼的早期发现及护理\t青光眼是一种常见致盲性眼病.由于传染性眼病逐渐得到控制和人口老龄化,使青光眼患者致盲比率相对有逐渐上升的趋势.闭角型青光眼是青光眼类型中最常见者,且能通过早期发现,绝大多数经治疗可以获得痊愈.所以早期发现、早期治疗及严密观察、精心护理对降低致盲率有重要意义."}
{"id": "p06568", "text": "超声空化脂质体微气泡促反义寡核苷酸转染的体外实验研究\t目的: 探讨超声空化脂质体微气泡转染反义寡核苷酸HA2741的有效性与安全性.材料和方法: 12孔板培养人乳腺癌细胞并分为: (1)单纯超声照射;(2)单纯造影剂;(3)单纯HA2741;(4)超声照射+HA2741;(5)造影剂+HA2741;(6)造影剂+HA2741+超声照射;(7)脂质体+HA2741;(8)脂质体+HA2741+超声照射.声波发射强度-18.0～0 dB,照射时间5～240 s,给予实验刺激后,荧光显微镜观察HA2741的转染率及细胞的活性,免疫组化检测HER-2蛋白的表达.结果: 第(6)组HA2741转染率显著高于其余各组,约94.6%,造影剂浓度2%、5%时转染效率最高,提高造影剂浓度,转染效率无改变,但细胞活性显著下降.声波发射强度-3.0～-6.0dB,照射时间30～60s,细胞转染效率最高.乳腺癌细胞的HER-2蛋白表达下调,其程度与HA2741转染率呈正相关.结论: 超声空化微气泡造影剂显著增加了基因的转染,安全、简便具有良好的靶向性."}
{"id": "p06569", "text": "异甘草酸镁与复方甘草酸苷在大鼠体内分布和代谢的比较研究\t目的:比较异甘草酸镁(α-GL)与复方甘草酸苷(β-GL)在大鼠体内分布和代谢的差异.方法:采用反相高效液相色谱法检测大鼠单次尾静脉注射α-GL或β-GL 21 mg/kg后5、15、30、60、180min时体内各组织脏器中的药物含量.结果:α-GL和β-GL尾静脉注射后分布迅速,肝脏中含量最高.尾静脉注射5min后α-GL除在肝脏中的含量显著高于β-GL外,其它组织脏器中含量均低于或与β-GL接近;随着时间的延长药物含量迅速降低,至180min时各组织脏器药物浓度接近或低于检测限,而β-GL则仍维持较高浓度,是峰值的10%～50%.结论:α-GL与β-GL在大鼠体内的组织分布存在显著性差异,这可能与其构型不同密切相关."}
{"id": "p06570", "text": "BED-CEIA HIV-1发病捕获酶联法应用的现状和发展趋势\t流行病学的队列研究和一些实验室方法都可用于对目标人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染状况的估计,但各种方法在偏倚的控制、价格、技术等方面存在制约其被广泛应用的因素.BED HIV-1发病捕获酶联法(BED HIV-1 Incidence Capture EIA,简称BED-CEIA方法)作为一种可以估计目标人群HIV-1新近感染状况的实验室方法,已在各个国家得到了一定的规模应用.该文主要综述了BED-CEIA方法目前在国内外的应用状况."}
{"id": "p06571", "text": "垂体后叶素联合酚妥拉明对比单用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血疗效与安全性的系统评价\t目的:系统评价垂体后叶素联合酚妥拉明对比单用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集垂体后叶素联合酚妥拉明(试验组)对比单用垂体后叶素(对照组)治疗支气管扩张咯血疗效与安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入43项RCT,合计3 094例患者.Meta分析结果显示,试验组患者显效率[RR=1.50,95%CI(1.38,1.62),P<0.001]、有效率[RR=1.25,95%CI (1.20,1.30),P<0.001]显著高于对照组,无效率[RR=0.29,95%CI(0.23,0.36),P<0.001]、咯血停止或缓解的时间[MD=-2.00, 95%CI(-2.43,-1.57),P<0.001]、头痛发生率[RR=0.36,95%CI(0.22,0.59),P<0.001]、胸闷发生率[RR=0.41,95%CI(0.26, 0.63),P<0.001]、腹痛发生率[RR=0.26,95%CI(0.16,0.43),P<0.001]、血压升高发生率[RR=0.28,95%CI(0.14,0.56),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效与安全性优于单用垂体后叶素.受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证."}
{"id": "p06572", "text": "大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病防治机制的实验研究\t目的 观察大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的影响,并探讨其作用机制.方法 用皮下注射TAA造成大鼠实验性暴发性肝衰竭.将大鼠60只随机分为空白组、模型组、大黄煎剂组和乳果糖组;造模前3日开始灌胃给药.测定各组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨(NN3)、内毒素(LPS)水平,肠内容物ph值,肝线粒体肿胀度及线粒体内单氨氧化酶(MAO)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)活力.结果 大黄煎剂组血清AST、ALT、NH3、LPS水平显著降低,肠内容物pH值下降,肝线粒体对外加钙离子引发肿胀的敏感性及MAO、GSH-ST、CAT的活力增强,与模型组比较有显著差异.结论 大黄煎剂对肝性脑病具有防治作用,其机制可能是通过抑制肠道内细菌的繁殖,减少肠内氨的生成;通过泻下作用,缩短NH3、LPS等毒素在体内聚集、停留的时间;降低肠道pH,抑制肠道对NH3的吸收;保护肝线粒体的结构和功能,促进NH3的代谢."}
{"id": "p06573", "text": "依度沙班合成路线图解\t依度沙班(edoxaban,1),化学名为N-(5-氯吡啶-2-基)-N'-[(1S,2R,4S)-4-(N,N-二甲基氨甲酰基)]-2-[(5-甲基-4,5,6,7-四氢-1,3-噻唑并[5,4-c]-吡啶-2-甲酰胺基)环己基]草酰胺,是日本第一三共株式会社开发的凝血因子Xa抑制剂,20 1 1年4月首次在日本上市,商品名Lixiana,有效成分为1对甲苯磺酸盐一水合物,临床用于预防下肢矫形手术后出现静脉血栓栓塞症(VTE)[1]."}
{"id": "p06574", "text": "脓毒症常见中医证型与患者炎症反应、器官功能及病情危重程度关系的研究\t目的 根据山东中医药大学附属医院脓毒症常见中医证型患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分及西医理化指标,总结不同中医证型炎症反应、器官功能障碍及病情危重程度.方法 108例患者参照脓毒症西医诊断标准及中医辨证方法,明确其证侯分型并根据现代医学相关评分及理化指标,总结不同中医证型患者机体炎症反应程度、器官功能障碍及病情严重程度.结果 脓毒症炎症反应程度以毒热内盛证组为重,器官功能障碍及病情以瘀毒损络气化不利证组及气阴耗竭组为重,且与其他各证型组比较差异明显(P＜0.05).结论 脓毒症应重视早期治疗,祛邪而不忘扶正,如毒热内盛证应重视抗生素的恰当应用,辅以中医中药祛邪,虚证应主以扶正为主,助机体驱邪外出."}
{"id": "p06575", "text": "恒河猴骨髓间充质干细胞的体外培养及其端粒酶活性\t目的:建立骨髓间充质干细胞(MSCs)的培养方法,并检测其细胞周期及端粒酶活性.方法:无菌抽取恒河猴胫骨骨髓,采用贴壁筛选法分离、培养骨髓MSCs;原位杂交方法检测其端粒酶活性;流式细胞仪检测细胞周期.结果:培养的骨髓MSCs呈梭形,平行排列或成集落;细胞端粒酶活性呈阳性反应;细胞周期中G1、S、G2期的细胞所占百分比分别为89.5%、7.8%、7.7%.结论:培养的骨髓间MSCs处于未分化阶段,具有较强的增殖能力."}
{"id": "p06576", "text": "家族性高胆固醇血症的药物治疗现状和进展\t家族性高胆固醇血症(FH)是基因突变所致血脂紊乱,常见的致病基因有低密度脂蛋白(LDL)受体基因、载脂蛋白B(ApoB)基因、前蛋白转换酶枯草溶菌素9型(PCSK9)基因等.FH是早发冠心病的重要原因.诊断主要根据血清LDL-C升高、早发冠心病、黄色瘤、基因检查结果等.目前,治疗FH的药物主要是他汀类,可联合胆固醇吸收抑制剂或胆汁酸螯合剂.近年,多种新型降胆固醇药物已被批准用于FH的治疗,包括PCSK9抑制剂、微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)抑制剂和ApoB合成抑制剂等."}
{"id": "p06577", "text": "ELISA法检测HIV抗体质控图的应用及其影响因素分析\t目的 应用外部对照质控图技术,观察以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体实验结果在质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.方法 经过20次实验,用外部对照血清S/CO值绘制质控图.结果 把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.结论 该技术适用于HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值."}
{"id": "p06578", "text": "顽痹膜原论治\t笔者试从伏邪致痹的发病机制及宣发膜原法治疗顽痹两个角度对痹证的诊疗予以分析,对痹证的预防和治疗提供新的思路."}
{"id": "p06579", "text": "清盆汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎60例\t目的 观察清盆汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各60例,均予常规抗生素治疗,观察组口服中药清盆汤;两组均以10d为1个疗程,治疗1～3个疗程.结果 观察组总有效率高于对照组,其血清IL-2、IL-10水平增高亦优于对照组.结论 清盆汤联合抗生素可有效治疗慢性盆腔炎."}
{"id": "p06580", "text": "改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的短期疗效评估\t目的：评估改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的可行性、安全性、有效性。方法将我科门诊确诊为分泌性中耳炎的患儿随机分为四组，对照组不接受任何处理，观察等待3个月，药物治疗组使用鼻喷剂+口服抗组胺药+口服粘液促排剂治疗1个月后继续观察2个月，咽鼓管吹张组使用改良咽鼓管吹张器治疗1个月后继续观察2个月，药物+咽鼓管吹张组同时使用药物+咽鼓管吹张治疗1个月后继续观察2个月。结果治疗过程中接受咽鼓管吹张的患儿均能配合完成治疗，无严重的不良反应和不适。治疗1个月后四组的疗效差异有统计学意义，吹张组和药物+吹张组有效率高于对照组和药物治疗组，继续观察2个月后这种差异仍然存在。吹张组和药物+吹张组之间疗效无统计学差异。治疗后吹张组和药物+吹张组气骨导差值明显下降，观察组和药物组治疗前后气骨导差值无变化。结论改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎是可行的安全的有效的，在观察等待的3个月中可有效清除中耳积液，降低需要手术的机率。"}
{"id": "p06581", "text": "医院药品库存的最佳控制探讨\t目的:探讨医院药品库存管理的经济性.方法:利用数据库技术及电子表格软件,统计、分析1999年～2003年我院药品销售和库存数据,并以库存周转率来衡量库存管理的效率.结果:5年中我院药品库存周转率在不断提高.结论:应结合医院实际提高库存周转率,以实现医院药品库存量的最佳控制."}
{"id": "p06582", "text": "卒中后神经病理学与神经可塑性机制的分析\t卒中的发生不仅会导致脑受损区域神经功能的缺损,而且还可以致使远隔部位的神经细胞死亡.故而针对卒中,寻找更多、更好的防治措施,并对卒中后神经病理生理学方面的改变及神经可塑性机制进行探索,是十分必要的."}
{"id": "p06583", "text": "眩晕的中医证治研究近况\t眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病.2003年4月全国(重庆)眩晕会议将眩晕分为耳性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕和颈性眩晕四大类,其中以梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足、颈椎病等为最常见诱因[1]."}
{"id": "p06584", "text": "基于文献数据分析的古代针灸治疗周围性面瘫规律探讨\t目的 掌握古人对周围性面瘫这一病症的认识,探求古人治疗该病的常用有效方法,剖析古人治疗该病的选经用妹穴及刺灸法规律,为周围性面瘫的针灸治疗提供古代文献学支持.方法 选取自先秦至清末有代表性古医籍,运用人工与计算机结合的方法检索其中关于周围性面瘫的文献条目,建立数据库并进行录入,设计数据库提取程序对相关信息进行提取、分析、综合,探讨古人对针灸治疗该病的规律.结果共检索得涉及周围性面瘫的针灸处方文献194条,统计出治疗该病的用穴频次、经穴关联、针灸治法为规律及古人对该病病程疗程的认识.结论 古人治疗该病以取阳经穴位(尤其以阳明、少阳、督脉)为主,治疗方法针灸并用,且多用局部或穴位敷贴疗法,对病程也有一定的认识."}
{"id": "p06585", "text": "黄芪注射液治疗老年不稳定型心绞痛60例疗效观察\t目的探讨老年不稳定型心绞痛(UAP)的治疗方法.方法将120例老年UAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液静滴,对照组给予硝酸甘油、肝素静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组,其出血副作用显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论黄芪注射液是治疗老年UAP的理想药物."}
{"id": "p06586", "text": "牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎临床观察\t目的 观察牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将98例患者随机分为对照组和治疗组各49例.对照组采用针灸与中药外敷治疗,治疗组在对照组基础上另配合运用牵拉旋髋法.治疗21d后观察两组疗效、VAS评分、分项百分制髋关节评分比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率95.92％高于对照组的83.67％(P＜0.05).两组治疗前VAS评分差别不大(P＞0.05).两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前分项百分制髋关节评分差别不大(P＞0.05).两组治疗后分项百分制髋关节评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组分项百分制髋关节评分高于对照组(P＜0.05).结论 牵拉旋髋法为主的治疗方案能有效减轻成人髋关节滑膜炎的髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛程度、VAS评分,改善髋关节活动度,临床疗效确切."}
{"id": "p06587", "text": "针刺百会、四神聪配合康复训练对卒中后疲劳的疗效观察\t目的 观察针刺百会、四神聪配合康复训练对卒中后疲劳患者的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例.治疗组给予针刺百会、四神聪配合康复训练,对照组给予单纯康复训练,共治疗4周.治疗前及治疗4周后采用疲劳严重程度量表(FSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评估.结果 治疗组总有效率96.67％优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).两组治疗前FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分差别不大(P＞0.05).治疗后两组FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 针刺百会、四神聪配合康复训练可以有效改善卒中后疲劳患者的疲劳状态."}
{"id": "p06588", "text": "b值对肝脏磁共振扩散加权成像ADC值及其可重复性的影响\t目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大；使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确."}
{"id": "p06589", "text": "抗辐射中药及天然产物的研究进展\t科技的进步、核工业发展及癌症放射治疗等因素，使人们面临辐射的频率越来越高，辐射对人的损伤越来越严重，研究和开发抗辐射药物意义重大。目前的抗辐射药物不尽理想，多数副作用大，应用受到限制，一些中药及天然产物具有很好的抗辐射功能。本文就目前报道的具有抗辐射作用的中药及天然产物研究进展进行综述。"}
{"id": "p06590", "text": "CT和MRI诊断脑节细胞胶质瘤\t目的: 分析脑节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,探讨其CT、MRI特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的12例脑节细胞胶质瘤的MRI表现和6例CT表现.结果: 幕上10例和幕下2例.CT平扫肿瘤呈等、低密度,伴高密度钙化3例.T1WI呈等、低信号,4级节细胞胶质瘤 1例呈高低混杂信号;T2WI呈高信号或伴等、低信号区.增强扫描1级节细胞胶质瘤无增强2例;2～4级节细胞胶质瘤轻度斑片状增强3例,显著不均匀增强7例.结论: 脑节细胞胶质瘤有一些MRI和CT表现特点,结合临床大多数病例可诊断."}
{"id": "p06591", "text": "不同位置和高度的单壁箍结构对牙根抗力影响的实验研究\t目的 研究单壁箍结构的位置和高度对牙根抗力的影响.方法 将35颗离体完整下颌第一前磨牙随机分为7组.第1～3组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度1 mm的箍结构；第4～6组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度2 mm的箍结构；第7组:无箍结构.所有离体牙均用纤维桩、树脂核、Ni-Cr合金全冠修复.电子万能实验机以与牙长轴成135.于颊尖顶加载、横梁位移速度1.0 mm/min,直至试件出现断裂,并对折裂强度进行统计分析.结果 箍结构的位置对牙齿抗力存在明显影响(P＜0.025),颊侧组抗力大于舌侧组(P ＜0.025).第4组的折裂强度最高(395.06±50.17)N,明显高于第2、3、5、7组(P＜0.025),其余组间未见统计学差异.所有试件均未发生不可再修复性破坏.结论 单壁箍结构的位置离受力侧越近,牙齿的抗力越大；主要受力侧保留至少2 mm高度的单壁箍结构,相比无箍结构者可明显提高牙齿抗力."}
{"id": "p06592", "text": "口腔鳞癌中p16/CDK4/cyclinD1/pRb通路的表达及其意义\t目的分析口腔黏膜鳞状细胞癌(OSCC)中pRb、CDK4、cyclinD1、p16INK4a等细胞周期调控因子的表达状况和相互间的联系及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,研究47例OSCC及10例正常口腔黏膜中pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a的表达情况,并结合随访资料进行相关性分析.结果47例OSCC中,pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a阳性表达率分别为55%、60%、74%和38%,与正常口腔黏膜中的表达有显著差异(P＜0.05).cyclinD1的表达和淋巴结转移有密切关系(P＜0.05),p16和pRb呈负相关(r=-0.312).结论p16/Rb通路蛋白的异常表达和OSCC的发生有密切的关系;cyclinD1可作为OSCC预后的辅助性指标之一."}
{"id": "p06593", "text": "公交车爆燃事件群体烧/创伤患者医院感染发病率及危险因素\t目的 了解群体烧/创伤患者医院感染发生情况,并探讨其危险因素.方法 对2014年5月12日某院收治的\"公交车爆燃事件\"共25例住院群体烧/创伤患者的医院感染情况进行监测分析.结果 25例烧/创伤患者,其中发生医院感染7例,10例次,医院感染发病率为28.00%,例次发病率为40.00%;感染部位以创面和下呼吸道为主,分别占60.00%和30.00%.7例医院感染患者共检出病原菌30株,其中革兰阴性(G-)菌16株(53.34%)、革兰阳性(G+)菌13株(43.33%)、真菌1株(3.33%).烧伤总面积大、吸入性损伤程度高、动静脉插管、泌尿道插管、气管切开、使用呼吸机、外科手术均是烧/创伤患者医院感染的危险因素.结论 群体烧/创伤患者医院感染发病率较高,应根据其危险因素制定相应的干预措施,减少医院感染的发生."}
{"id": "p06594", "text": "化学机械去腐技术对儿童牙科畏惧症的影响\t目的 比较Carisolv化学机械去腐和传统车针去腐2种方法治疗龋齿儿童牙科畏惧症发病率的情况.方法 随机选择我院儿科就诊患者302人年龄3-14岁,分别采用Carisolv化学机械去腐和传统车针去腐2种方法治疗龋齿,由经治医生根据儿童在治疗过程中的反应进行牙科畏惧症分级判定,治疗后以问卷形式调查治疗中疼痛程度,方法倾向.结果 Carisolv化学机械去腐组牙科畏惧症发病率(22.96%)低于车针组(37.72%),特别是在牙科畏惧症高发的3-9岁患儿中发病率与车针去腐组相比较具有显著性差异(P＜0.01).Carisolv化学机械去腐与车针去腐比较疼痛更轻微具有显著性差异(P＜0.01).结论 Carisolv化学机械去腐法能减少低龄儿童牙科畏惧症发病率,提高患儿的依从性,从而获得良好的临床治疗效果."}
{"id": "p06595", "text": "局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价\t目的评价牙周局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果.方法选择成人慢性牙周炎患者54例,采用随机单盲自身对照方法,以单纯牙周基础治疗为对照,实验组基础治疗后在牙周袋内置入派丽奥软膏,每周1次,共4次.观察基线、第5周、第9周时菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标.结果第5周、第9周2组临床指标均较基线时有明显改善(P＜0.01),实验组改善优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎,能有效地改善临床症状."}
{"id": "p06596", "text": "小剂量阿司匹林胃漂浮胶囊的制备及其体外释药特征的研究\t目的:制备小剂量阿司匹林胃漂浮胶囊并研究其体外释药特征.方法:以阿司匹林为模型药物,以不同粘度和不同用量的羟丙基甲基纤维素(HPMC)和卡波姆为主要辅料制成阿司匹林胃漂浮胶囊,测定其释放度.结果:当 HPMC K4M和 HPMC K15M的最佳配比为 3: 1时,阿司匹林胃漂浮胶囊在 0h～ 10h内体外释药符合表观零级动力学过程,体外释放速度常数 Kr=10.3% /h,释放参数 n=0.6 173.结论:所制胶囊缓释效果明显,HPMC 用量、粘度为影响阿司匹林胃漂浮胶囊释放速率的主要因素,其体外释药特征属于骨架溶蚀与药物扩散协同作用."}
{"id": "p06597", "text": "交泰丸加味治疗邪祟病60例临床观察\t邪崇病[1]又称脑髓消病,今宜名\"神郁病\",由情志抑郁等原因引起的神志多种多样变幻不测的复杂症状,多表现为烦躁不宁、胸闷咽塞、心悸,失眠、汗出、健忘等症状.笔者总结近几年来在临床中用交泰丸加味治疗本病60例,现报告如下."}
{"id": "p06598", "text": "超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用\t脾局灶性病变相对少见,脾肿瘤发病率仅占全部肿瘤的0.03%,脾恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%[1].对于低密度的不典型的脾局灶性病变,尤其是边界不清、有实性成分、增强部分衰减增加的病变,CT有时难以鉴别,而且当CT图像表现为一些实体器官的重叠显示时,有时不能准确地诊断病变 [2].当较大的脾良性病变合并出血或血栓形成时,在增强MRI中会出现多种增强模式,此时仅仅依靠图像的显示,很难与恶性病变进行鉴别,还需要结合病史 [3]."}
{"id": "p06599", "text": "免疫鸡产生IgY抗体的技术\tIgY技术正在成为生物技术领域和医药研究中的新热点,并且越来越得到国内同仁的重视.因为卵黄抗体(IgY)化学性质稳定,产量高、成本低,以及动物种系距离的优势,更适于生产特异性抗体,具有开发功能性食品和新药的潜能.作为系列介绍的第二部分,本文详细介绍和探讨免疫鸡产生IgY抗体技术的主要技术环节和实践应用方面的具体信息,包括动物饲养,对鸡的免疫,抗体特性,IgY提取技术,鸡单克隆抗体的制备等方面."}
{"id": "p06600", "text": "系统解剖学教学中的中西医五脏比较之初探\t系统解剖学是人体解剖学中的1个重要分支,根据生理功能,将人体结构分为9大系统进行讲述,是学习中、西医的基础课程.在高等中、西医药院校中,系统解剖学通常安排在大学一年级讲授.与西医院校相比,中医药院校学生在学习系统解剖学的同时,也学习中医基础理论知识,其中藏象学说的\"五脏(心、肝、脾、肺、肾)\"内容是中医经典核心理论.笔者在授课过程中发现,中医药院校学生在学习系统解剖学内脏各系统及循环系统时,普遍提出下列问题:系统解剖学中的心、肝、脾、肺、肾与中医五脏有何关系?系统解剖学教材则未涉及中医五脏内容;中医藏象学说认为,五脏指心、肝、脾、肺、肾5个功能活动系统,人体是以五脏为中心、通过经络联结六腑、形体、官窍的有机整体,与自然环境相统一.从位置和形态来看,中西医五脏指的是相同结构,但从功能来说,又相差甚远."}
{"id": "p06601", "text": "缺血性卒中患者的牛津郡社区卒中项目分型与危险因素的关系\t目的 探讨缺血性卒中患者牛津郡社区卒中项目(OCSP)的分型及各亚型与卒中危险因素的关系.方法 前瞻性连续登记发病到入院<2周的缺血性卒中患者932例.根据OCSP分型标准,将其分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)及后循环梗死(POCI)4组.记录患者的性别、年龄、民族以及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史情况.分析不同危险因素对各卒中亚型发生风险的影响.结果 ①932例中,LACI组为463例(49.7%)、PACI组为326例(35.0%)、POCI组为78例(8.4%)、TACI组为65例(7.0%).②年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脑出血、吸烟史在各亚型组间的差异无统计学意义.POCI组中,男性比例最高(75.6%);TACI组中,回族(21.5%)、缺血性卒中(36.9%)、心房颤动(20.0%)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者(21.5%)的比例最高(21.5%);LACI组中,饮酒者比例最高(50.3%).③糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、缺血性卒中、TIA、脑出血、心房颤动史对POCI发生的相对危险性差异均无统计学意义;糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史对各型卒中发生的相对危险性差异也均无统计学意义.饮酒史和TIA史增加了LACI的风险(OR=1.488,95%CI:1.148～1.928;OR=1.686,95%C/:1.155～2.462);缺血性卒中史增加了PACI和TACI的风险(OR=1.466,95%CI:1.058～2.032;OR=2.472,95%CI:1.453～4.205);脑出血史和心房颤动增加了TACI(OR=2.570,95%CI:1.036～6.379);OR=4.266,95%CI:2.174～8.368)的风险.结论 OCSP各亚型中,LACI亚型的发生率最高;不同的危险因素可能增加OCSP不同亚型的发生风险."}
{"id": "p06602", "text": "痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎疗效观察\t笔者在常规治疗基础上加用痰热清注射液静滴治疗支气管肺炎患儿85例,收效良好.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 支气管肺炎患儿163例为2008年11月-2010年4月西宁市第一人民医院门诊及住院病例,均有急性上呼道感染病史.临床表现为发热,咽喉肿痛,口渴,咳嗽咯痰,喘憋,舌红苔黄,肺部可闻及湿啰音,血白细胞计数升高,X线胸片显示肺部炎症,符合文献[1]诊断标准.随机分为两组.治疗组85例,男性45例,女性40例;中位月龄15个月.对照组78例,男性40例,女38例;中位月龄14个月.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p06603", "text": "弹簧圈栓塞颅内破裂微小动脉瘤的疗效观察\t[目的] 探讨血管内介入栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的可行性及疗效.[方法] 回顾性分析11例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料.均由CT证实为蛛网膜下腔出血,并经DSA证实后实施了微弹簧圈栓塞治疗.[结果] ①本组有前交通动脉动脉瘤9例,脉络膜前动脉瘤1例,胼周动脉瘤1例.入院时Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.②11例均被栓塞成功,其中被完全栓塞6例,次全栓塞5例,在术后3～6个月的DSA随访中,显示这5例完全闭塞.术后格拉斯哥预后评分(GOS)5分的有9例,4分的有1例,死亡1例.无技术相关并发症.③术后3～6个月DSA随访6例,MRA随访2例,电话随访2例.有影像资料的随访病例显示,动脉瘤均被完全闭塞；电话随访患者GOS均为5分,无再出血.[结论] 微弹簧圈栓塞颅内前循环微小动脉瘤安全、可行,短期随访结果显示效果良好."}
{"id": "p06604", "text": "石蝉草醇提物中两个聚酮类同分异构体的结构鉴定\t采用硅胶柱色谱、制备薄层色谱及半制备高效液相色谱技术,从石蝉草醇提物的氯仿萃取部位中分离得到一对聚酮类同分异构体混合物,经理化性质和波谱技术等手段,分别鉴定为1,4β-二羟基-2-（1＇,15＇-二氧代二十碳-16＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(1)和1,4β-二羟基-2-（1＇,16＇-二氧代二十碳-14＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(2).化合物1和2均为新化合物,分别命名为石蝉草酮C和石蝉草酮D."}
{"id": "p06605", "text": "化风丹血清药物化学的初步研究\t目的:对化风丹血清药物化学进行研究,初步探讨其药效物质基础.方法:采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法,同时建立化风丹提取物以及大鼠ig化风丹(6g/kg)、药母(1.37 g/kg)、药母阴性样品(5.73 g/kg)提取物后含药血清的指纹图谱,分别在正、负离子检测模式下通过比较化风丹和含药血清的指纹图谱,初步鉴定化风丹在大鼠血中移行成分及其代谢产物.结果:在负离子模式下含药血清中共发现8个药源性成分(其中3个为原型成分,5个可能为代谢产物),有6个来自药母;在正离子模式下含药血清中共发现9个药源性成分(其中2个为原型成分,7个可能为代谢产物),有6个来自药母.结论:初步确定了化风丹的入血成分,其入血成分主要来自药母."}
{"id": "p06606", "text": "抗凋亡基因Bcl-2在皮肤良恶性肿瘤中的表达\t为探讨Bcl-2蛋白与皮肤肿瘤的关系,作者用流式细胞免疫荧光技术,检测了33例皮肤良恶性病变.结果显示:Bcl-2蛋白的相对含量FI(fluorescenceindex)在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤,P<0.001.提示细胞凋亡抑止作用在肿瘤的发生、发展中也起着重要的作用,同时研究下调Bcl-2的机制,可能成为Bcl-蛋白过度表达肿瘤治疗的一种途径."}
{"id": "p06607", "text": "医院药学在中、小型医院的发展探讨\t医院药剂科在不同等级的综合性医院和专科医院中均占有重要地位,它具体实施着医院药学服务.一般人认为,传统的医院药学服务就是以购药、制剂、调剂、发药为主的一般性工作.但随着现代医药科技的发展,医院药学工作也随之发生了转变,传统的医院药剂科工作模式也受到了挑战."}
{"id": "p06608", "text": "利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者重症MRSA感染的回顾性分析\t目的：探讨利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者院内重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效及安全性。方法：收集高龄男性重症MRSA感染患者临床资料97例，根据使用药物分为利奈唑胺组（42例）和替考拉宁组（55例）。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组给予替考拉宁400 mg，ivgtt，qd，治疗首日剂量加倍。两组疗程均为7～21 d。观察两组患者治疗后临床有效率、细菌清除率、不良反应等。结果：细菌清除率替考拉宁组为52.6％，利奈唑胺组为73.5％，利奈唑胺组细菌清除率显著高于替考拉宁组，差异有统计学意义（χ2＝12.57，P＝0.034）；临床有效率，利奈唑胺组为78.6％，替考拉宁组为58.2％，利奈唑胺组显著高于替考拉宁组，差异有统计学意义（χ2＝9.56，P＝0.018）。替考拉宁组和利奈唑胺组患者治疗14 d后急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分分别为（14.56±3.04）、（10.29±4.84）分，利奈唑胺组低于替考拉宁组，差异有统计学意义（t＝10.97，P＝0.014）；利奈唑胺组患者不良反应发生率为11.9％，替考拉宁组为20.0％，差异无统计学意义（χ2＝1.13，P＝0.287）。结论：利奈唑胺治疗高龄患者院内重症MRSA感染疗效显著优于替考拉宁，安全性较好。"}
{"id": "p06609", "text": "组蛋白去甲基化酶KDM6A促进骨髓间充质干细胞成骨分化研究\t目的 研究组蛋白去甲基化酶KDM6A对骨髓间充质干细胞成骨定向分化能力的影响.方法 构建Flag-KDM6A慢病毒表达质粒.利用慢病毒转染构建稳定过表达KDM6A的骨髓间充质干细胞.碱性磷酸酶活性实验检测成骨分化早期指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力.实时定量RT-PCR检测成骨分化相关基因-骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 过表达KDM6A促进骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶活性、骨髓间充质干细胞体外矿化能力以及骨桥蛋白和骨钙素的表达.结论 组蛋白去甲基化酶KDM6A具有促进骨髓间充质干细胞成骨分化的潜能,可以作为一个候选的靶基因用于骨组织工程技术,促进骨组织再生."}
{"id": "p06610", "text": "光疗法在白癜风治疗中的应用\t白癜风是一种较为常见的影响美观的色素脱失性皮肤病.目前临床上多种方法被应用于白癜风的治疗,其中光疗法是相对比较有效的治疗手段,并且正在逐步推广应用于临床,也逐渐被越来越多的白癜风患者接受."}
{"id": "p06611", "text": "痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效.方法 将90例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组静滴阿洛西林及痰热清,对照组静滴阿洛两林及利巴韦林.结果 治疗组显效率明显高于对照组,平均退热天数较埘照组缩短.结论 痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染疗效优于利巴韦林注射液."}
{"id": "p06612", "text": "乌鲁木齐市吸毒人群HIV HCV及其合并感染的调查\t为了解乌鲁木齐市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染情况,比较二者的感染率及合并感染率,并探讨其相关性,对2002年2～9月强制戒毒所的840名吸毒人员分别进行了HIV与HCV检测,现将结果报告如下."}
{"id": "p06613", "text": "尖鼠牙齿发育中Shh与Bmp4基因的表达\t目的 观察生长因子Shh与Bmp4在尖鼠前磨牙乳恒牙发育中的基因表达情况.方法 尖鼠胚胎于4%多聚甲醛中固定、脱水、包埋,制作8μm的石蜡切片,HE染色.通过美国国立图书馆Genbank数据库设计引物,克隆尖鼠Shh和Bmp4基因.制作35S 放射性同位素标记探针进行原位杂交.结果 观察到尖鼠上颌前磨牙不同时期的发育情况,E 16天可见尖鼠乳前磨牙,之后恒牙开始发育,乳牙逐渐降解,至E 21幼鼠出生时乳牙已完全降解,恒牙发育至钟状晚期.克隆出尖鼠Shh基因片段长210bp,Bmp4基因片段长626bp.它们在尖鼠乳前磨牙及恒前磨牙中均有表达,与小白鼠牙齿发育过程中的表达相似.结论 生长因子Shh和Bmp4对牙齿发育而言是非常重要的两个因子,其作用相对保守."}
{"id": "p06614", "text": "不露髓点中药失活干尸术临床效果观察\t目的观察不露髓点中药失活干尸的临床效果.方法对128例临床患者150颗牙行中药失活后进行临床效果观察.结果按评定失活效果的标准:Ⅰ级36颗占24.0%,Ⅱ级98颗占65.3%,Ⅲ级10颗占6.7%,Ⅳ级6颗占4.0%.结论不露髓点中药失活干尸效果良好,可以应用."}
{"id": "p06615", "text": "高级动态血流成像探测糖尿病患者胰十二指肠上前动脉\t目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法."}
{"id": "p06616", "text": "从脾胃论治肾病综合征思路探析\t肾病综合征是一组由多种病因引起的症候群,临床以大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量在3.5 g以上)、低蛋白血症(血浆白蛋白在30 g/L以下)、高度水肿和高脂血症为主要特征,属中医学\"水肿\"范畴.本病西医多采用激素及免疫抑制剂治疗,而此类药物在大剂量长时间服用后副作用多,易反复.中医认为脾主运化精微,运化水液,为水之堤防,脾属土,肾属水,土能克水.本文就从脾胃论治此病进行初探."}
{"id": "p06617", "text": "腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系\t目的:探讨腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系.材料和方法:2001-03～2003-04随机抽取手术证实的腰椎间盘突出124例,在CT横断面上测量两侧关节突关节矢状倾角,以其之差<5°、5°～10°、>10°,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.观察突出方向与不对称的关系.结果:124例中,107例两侧矢状倾角不等.其中Ⅰ度42例,Ⅱ度28例,Ⅲ度37例.突出方向偏于矢状倾角较大一侧、较小一侧及居中者,在Ⅰ～Ⅲ度不对称中,依次分别为22,8,12例;20,3,5例和32,2,3例.在Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧显著高于Ⅰ度不对称(P<0.01).Ⅰ～Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧均显著高于较小一侧(P<0.01)和居中者(P<0.05).结论:椎间盘突出更倾向于矢状倾角较大一侧,并随其程度增加,这种偏侧优势更趋显著.该侧椎间盘纤维环所受剪应力较大及后纵韧带受力较弱是其重要外部原因之一."}
{"id": "p06618", "text": "醒脑静治疗重型颅脑损伤临床观察\t目的观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法将患者 84例随机分为两组,治疗组以醒脑静注射液加西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上配合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著."}
{"id": "p06619", "text": "儿童病毒性脑炎68例临床分析\t目的分析儿童病毒性脑炎的临床特点及治疗方案.方法对某院儿科收治的68例病毒性脑炎患儿临床症状、体征,脑脊液常规和生化检查,脑电图与CT结果进行综合分析.结果68例患儿中有60例(88.24%)病前有其他部位感染;其临床表现:均有发热,呕吐48例(70.59%),头痛41例(60.29%),头痛伴腹痛20例(29.41%),惊厥23例(33.82%),抽搐持续状态5例(7.35%),昏迷3例(4.41%),精神症状40例(58.82%),意识障碍19例(27.94%),合并脑膜刺激征和病理征32例(47.06%),肢体瘫痪3例(4.41%),失语1例(1.47%);脑脊液检查异常48例(70.59%),脑电图异常50例(73.53%),36例头颅CT平扫异常8例.采用止惊、退热、降低颅高压等综合治疗加抗病毒治疗,临床治愈53例,好转11例,放弃治疗3例,病死1例.结论小儿病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键."}
{"id": "p06620", "text": "健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水疗效观察\t目的 观察健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在西医治疗基础上,加用健脾清化利水方治疗,1个月为1疗程,持续治疗3个疗程.观察腹水消退、肝功能变化情况.结果 观察组总有效率为90.24％,高于对照组的72.50％(P＜0.05);两组治疗后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)均低于治疗前(P＜0.01),观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组腹水消退时间、腹围下降幅度、尿量等疗效指标均优于对照组(P＜0.01).结论 在西医保肝及支持治疗基础上,对肝硬化继发腹水患者加用健脾清化利水方,可促进腹水消退,改善肝功能."}
{"id": "p06621", "text": "泛发性获得性大疱性表皮松解症\t报告2例泛发性获得性大疱性表皮松解症.2例患者均为40岁后发病,皮损泛发全身,表现为张力性大疱,易误诊为大疱性类天疱疮.盐裂皮肤间接免疫荧光和皮损组织病理检查可资鉴别诊断."}
{"id": "p06622", "text": "内质网应激介导的JNK通路在大鼠神经病理性疼痛中的作用\t目的:检测内质网应激介导的JNK通路在坐骨神经慢性压迫(CCI)模型大鼠中的作用.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham)和模型组(CCI).CCI前、后1、3、5、7、14d测定大鼠的热痛敏和机械痛敏;CCI后14 d,免疫组织化学检测大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p-JNK、caspase-3和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;TUNEL法检测脊髓背角内的细胞凋亡.结果:与假手术组相比,模型组的热痛敏和机械痛敏在术后均明显下降,脊髓背角内GRP78、p-JNK、caspase-3和GFAP的表达均增高,凋亡染色阳性细胞数目也较多.结论:内质网应激介导的p-JNK途径参与了神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角内神经元凋亡,可能与星形胶质细胞的活化有关."}
{"id": "p06623", "text": "中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效观察\t目的 探讨肠胃湿热型面部痤疮的中医治疗方法.方法 将98例肠胃湿热型面部痤疮患者随机分为治疗组49例、对照组49例.治疗组予中药汤剂内服,同时外用中药面膜;对照组予中药汤剂内服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效显著."}
{"id": "p06624", "text": "18氟-脱氧葡萄糖PET/CT显像在原发性肝细胞癌中的应用研究\t目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法:28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果:第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为:53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论:18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势."}
{"id": "p06625", "text": "王治强教授治疗心病急症经验浅析\t王治强系湖北省襄阳市中医院主任医师、湖北中医药大学兼职教授、从事中医药临床、科研、教学的工作50余年,在治疗心系急症方面经验颇丰.现将其应用活血化瘀法治疗心病急症经验介绍如下."}
{"id": "p06626", "text": "蕾状期成釉器重建体外模型的建立\t目的:研究小鼠下颌第一磨牙胚蕾状期:①牙间充质对牙胚上皮发生的控制作用;②原发釉结节对牙胚间充质的定义作用;③牙胚上皮细胞位置信息在牙齿发育中的作用.材料与方法:使用小鼠蕾状期下颌第一磨牙蕾状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的牙间充质与混合牙胚上皮细胞进行了重组培养至14天.结果与结论:结果显示蕾状期牙胚上皮具有高度的可塑性,在丧失了全部位置信息后牙胚上皮细胞仍能在牙胚间充质的诱导下完成成釉器的重建及一系列的组织发生.这表明胚间充质在原釉结节形成时对牙胚上皮组织学发生具有可能的控制作用,即在原釉结节形成前在牙胚间充质中可能已存在有牙齿发生所需的全部信息.而在成釉器的体外重建过程中,牙胚间充质则起到了支架的作用."}
{"id": "p06627", "text": "奥洛他定与西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的有效性和安全性对照研究\t目的:通过奥洛他定5mg,每日2次口服,共2周,评价奥洛他定治疗中国人皮肤瘙痒症的疗效和安全性,并与西替利嗪10 mg,每日1次口服,共2周进行比较.方法:采用多中心双盲双模拟随机平行对照研究,比较奥洛他定与西替利嗪的疗效和安全性.结果:取得知情同意书并筛选合格的患者174例,随机进入奥洛他定组86例,西替利嗪组88例.入组时以及各次随访时,评估症状积分下降指数、总体疗效及不良反应.治疗后,奥洛他定组症状积分下降指数为0.640±0.274,西替利嗪组为0.603±0.289,两组间无统计学差异(P=0.382).奥洛他定组的总有效率为90.6%(n=85例,77/85)(95%CI:84.4%;96.8%),西替利嗪组的总有效率为80.0%(n=85例,68/85)(95%CI:71.5%;88.5%),两组间无统计学差异(P=0.051).不良反应发生例数(率)奥洛他定组为38例(44.7%),与西替利嗪组相比不良反应发生率相似,差异无统计学意义.两组均无严重不良反应.结论:奥洛他定治疗国人皮肤瘙痒症能够改善瘙痒症的症状,同时较为安全."}
{"id": "p06628", "text": "耳蜗内镜在共同腔畸形人工耳蜗植入的应用\t目的 内耳共同腔畸形极重度感音性聋患者在人工耳蜗植人中,使用耳蜗内镜检查腔内畸形状态,了解共同腔畸形的内部形态结构,探讨在耳蜗内镜监视下人工耳蜗植入的手术方法和电极摆放的最佳位置.方法 为5例内耳共同腔畸形患者行人工耳蜗植入手术,在打开共同腔后,使用1 mm直径耳蜗内镜深入腔内进行探查,选择电极植入的方向和位置.结果 对5例患者进行共同腔内耳蜗内镜检查,见4例腔内充满液体,吸出后腔壁有扉薄黏膜附着,腔呈不规则圆形,直径平均约为6.5 mm,中央区贴近内听道底部位见马蹄形或肾形囊腔,约3 mm3大小,为内耳球囊、椭圆囊和中阶畸形融合的结构;1例腔内淋巴液较少,共同腔壁附着软组织和肉芽,约1.5 mm厚,无法将腔壁上的软组织与中阶、球囊、椭圆囊的结构区分.结论 (1)共同腔畸形极重度聋患者不仅前庭、外半规管和耳蜗的骨性结构形态发生了变化,而且腔内耳蜗中阶与前庭的球囊、椭圆囊的膜迷路结构形态也发生了变化;(2)微窥镜下分辨不出基底膜或听神经细胞的形态结构,可见畸形前庭的球囊、椭圆囊的囊性结构;(3)进行共同腔畸形人工耳蜗植入手术时,应在耳蜗内镜的监视下,将电极摆放到准确位置,尽可能贴近共同腔的前壁,不应损伤前庭器官."}
{"id": "p06629", "text": "复方丹参注射液局部注射治疗肛裂30例\t笔者采用复方丹参注射液局部注射治疗肛裂30例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p06630", "text": "吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响\t目的:考察吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响.方法:分别配制含不同浓度吐温-80的依普黄酮胶囊,采用紫外分光光度法等测定依普黄酮的含量及溶出度,计算参数Td、T50、m,并对T50、Td值进行两两比较.结果:吐温-80浓度在1%～3%范围内,随其浓度增加,T50、Td值均减小,其最佳浓度为2.5%.结论:制剂时适量加入吐温-80可明显增加依普黄酮的溶出度(P<0.01)."}
{"id": "p06631", "text": "64层螺旋CT对肺静脉异位引流的诊断价值\t目的 探讨肺静脉异位引流的64层螺旋CT及后处理图像征象,以提高对该病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析16例先天性肺静脉异位引流患者的64层螺旋CT图像在工作站进行多半面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理资料,观察异位引流肺静脉的位置、形态、其异位连接(心腔或静脉)以及合并的心脏畸形,并对8例行手术治疗病例的CT诊断、超声心动图检查与手术结果进行比较.结果 64层螺旋CT诊断完全性肺静脉异位引流8例,其中心上型5例,心内型3例；部分性肺静脉异位引流8例,其中心上型4例,心内型4例.8例手术病例CT诊断与手术结果完全相符.结论 64层螺旋CT在诊断肺静脉异位引流中具有重要作用,是肺静脉异位引流的有效、无创检查方法."}
{"id": "p06632", "text": "复方大黄口服液澄明度的影响因素\t目的:解决复方大黄口服液的澄明度问题.方法:通过成分或工序的改变,对影响复方大黄口服液澄明度的因素进行分析,根据稳定性加速实验的结果,优选使复方大黄口服液澄明的最佳工艺条件.结果:pH值是影响澄明度的主要因素,在配置过程中控制pH至6.7～7.0,能解决复方大黄口服液的澄明度问题.结论:所确定的新工艺质量稳定."}
{"id": "p06633", "text": "经颅多普勒超声检测单侧颈动脉重度狭窄患者血管内支架成形术前后脑血管储备能力的变化\t目的 探讨有症状单侧颈动脉重度狭窄患者血管内支架成形术(CAS)前后脑血管储备能力的变化.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检测屏气引起的高碳酸血症对大脑中动脉血流速度的影响.比较15例有症状单侧颈动脉重度狭窄患者(有症状组)、15例无症状颈动脉狭窄患者(无症状组)和10名正常对照者(对照组)的屏气指数(BHI),并比较有症状组患者在CAS前后BHI的变化.利用BHI评估脑血管储备能力.结果 有症状组狭窄侧BHI(0.5±0.2),明显低于无症状组狭窄侧(0.9±0.3,P＜0.001)和对照组(1.1±0.3,P＜0.001),而有症状组正常侧BHI(0.9±0.3)与无症状组正常侧(1.1±0.2)及对照组(1.1±0.3)比较差异无显著性(P＞0.05).术后有症状组患者CAS狭窄侧BHI(1.1±0.2,P＜0.001),而正常侧BHI未见明显改变(P＞0.05).结论 有症状单侧颈动脉重度狭窄患者狭窄侧脑血管储备能力明显受损,CAS后显著改善."}
{"id": "p06634", "text": "何首乌中2,3,5,4’-二苯乙烯葡萄糖苷的NIRS法测定\t建立了近红外光谱(NIRS)法测定何首乌中的2,3,5,4’-二苯乙烯葡萄糖苷(1).以HPLC法测定何首乌中1的含量,以TQ8.0分析软件结合化学计量学方法建立何首乌中1的近红外定量分析模型.模型的内部交叉验证决定系数(R2)为0.996 65,校正均方差(RMSEC)为0.068 8,预测均方差(RMSEP)为0.074 9,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.093 67.本法可准确快速测定何首乌中的1."}
{"id": "p06635", "text": "脑梗死证型量化分级的判别方程研究\t本文以脑梗死中医证型的标准化研究[1-3]的结果为基础,以初步建立的脑梗死及各证型诊断标准为依据,利用现代数理统计方法中的逐步判别分析,建立脑梗死各证型与观察指标间的数学判别方程,以对其每一证型进行量化分级,为实现脑梗死各证型轻、中、重量化分级诊断提供现代数理依据.1  资料与方法1.1  病例来源  选取脑梗死病例共900例,来自1999-2002年江苏省中医院(290例)、南京市中医院(250例)、南京市红十字医院(360例)住院或留观患者.年龄在28-99岁;男性507例,女性393例;病种:脑血栓119例,腔隙性梗死703例,脑栓塞78例;中经络841例,中脏腑59例.采用841例中经络病例统计分析.病例选择西医诊断标准参考《实用内科学》第12版和《中药新药临床研究指导原则》制定."}
{"id": "p06636", "text": "胃肠舒片对胃肠功能障碍大鼠胃肠道乙酰胆碱及P物质的影响\t目的 探讨中药胃肠舒片促进胃肠动力作用机理.方法 将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、胃肠舒小剂量组、胃肠舒大剂量组、西沙必利组.除正常对照组外,其余4组均制备胃肠动力障碍动物模型,分别用等容积的受试药液灌胃,连续7d,将各组动物麻醉后选取胃肠标本.免疫组化法观察神经递质Ach及P物质的表达变化,采用图像分析仪测定其肌间神经丛光密度值.结果 中药胃肠舒片能明显增加胃肠组织中Ach及P物质分泌,与模型组比较有显著差异.结论 中药胃肠舒促进胃肠动力的作用机制,可能是通过增加胃肠道Ach及P物质分泌,Ach及P物质与相应受体结合,增加胞内Ca2+浓度,Ca2+信号系统引发一系列生理功能,从而促进胃肠平滑肌的收缩效应."}
{"id": "p06637", "text": "截瘫患者大小便功能及肢体的康复护理\t脊柱骨折临床常见,多伴有脊髓和马尾神经损伤,严重影响患者的劳动和生存能力,尤其是大小便功能的恢复,更关系到截瘫患者的牛活质量.我院近10年来处理脊柱骨折合并截瘫患者62例,现就其大小便功能的康复护理情况介绍如下."}
{"id": "p06638", "text": "七厘散软胶囊内容物加PEG 400的湿法超微粉碎工艺研究\t采用湿法超微粉碎技术制备七厘散软胶囊内容物.以物料粒度(D50和D90)和稳定性等为考察指标,优化了工艺参数.优化工艺为:药材粗粉加1.5倍量预温至30～40℃的聚乙二醇400,40℃以下超微粉碎40min,然后加入朱砂水飞粉,继续混合5 min.本工艺可显著提高软胶囊的溶出度."}
{"id": "p06639", "text": "冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎28例\t目的 观察冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 28例溃疡性结肠炎患者采用冰硼愈疡汤保留灌肠,10d为1疗程,每疗程间隔5d,共2个疗程.结果 近期治愈2例,有效23例,无效3例,总有效率89.29%.结论 冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应"}
{"id": "p06640", "text": "(R)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-1H-[1]-2-氧代苯并氮杂(艹卓)的合成\t3,4-二氢-2H-萘-1-酮与盐酸羟胺反应后,在PPA中经Beckmann重排、碘代得到3-碘代-2,3,4,5-四氢-1H-[1]-2-氧代苯并氮杂(5),5经氨解、D-焦谷氨酸拆分、浓氨水处理后催化氢化还原,得到(R)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-1H[1]-2-氧代苯并氮杂(艹卓),总收率约44%,纯度98%,ee值99.5%."}
{"id": "p06641", "text": "瘢痕疙瘩皮损内注射治疗疗效评估方法的初步探索\t目的:探索皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效的评估方法,以便于临床准确有效地评估瘢痕疙瘩注射治疗的疗效.方法:选取2007年5月-2009年12月确诊为瘢痕疙瘩患者223例,对患者进行复方倍他米松皮损内注射治疗.以体积、硬度、痛痒觉、外观自我评价4项因素为研究指标,制定出瘢痕疙瘩注射疗效评估方法.然后采用该评估方法,对2010年1月-12月新收集的145例瘢痕疙瘩患者资料进行分析,应用统计学方法验证评估方法的合理性.结果:对145例瘢痕疙瘩患者数据应用该疗效评估方法进行分析,各组例数分布均呈正态性分布趋势.各组间体积、硬度、痛痒觉、自我评价4项指标比较P值分别为0.001、0.030、0.010、0.001,差异具有统计学意义,说明以上指标为评价瘢痕疙瘩疗效的重要因素;而各组间年龄、性别、家族史、病程因素比较P值分别为0.975、0.225、0.489、0.581,差异无统计学意义.结论:瘢痕疙瘩皮损内注射治疗疗效的评估方法,可操作性强,结果客观准确,有利于临床医生对瘢痕疙瘩患者的注射治疗疗效进行评估."}
{"id": "p06642", "text": "重组鼠源角质细胞生长因子的发酵表达优化及纯化\t通过正交实验优化了融合型小鼠角质细胞生长因子(rm-KGF)重组大肠杆菌的发酵和诱导表达条件.优化后的发酵培养基为:葡萄糖6g/L,酵母提取物10g/L,NH4Cl 1.3g/L,磷酸盐1mol/L,MgSO4·7H2O 0.6g/L.诱导表达条件为:以1mmol/LIPTG于菌体密度(A 600)为1时诱导5h.在此条件下,分别经CM-Sephadex G-50和Heparin Sepharose CL-6B两步纯化,所得融合rm-KGF经HPLC检测纯度约96%,每升发酵液可得约82mg纯化产品."}
{"id": "p06643", "text": "耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术的解剖研究\t目的 介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点.方法 在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数.结果 所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经.圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离(a)5.47±0.11mm;圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离(b)5.62±0.43mm;外耳道下壁长度(c)12.63±0.99mm;面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离(d)4.65±0.50mm;外耳道上壁长度(e)17.02±1.52mm.结论 耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可行性的新手术方式,对显微镜下圆窗显露不满意等复杂病例更具有其优势,但其具体效果尚待临床上进一步验证,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题仍需进一步的研究改进."}
{"id": "p06644", "text": "噪声对大鼠耳蜗基底膜凋亡诱导因子表达的影响\t目的探讨噪声暴露前后凋亡诱导因子（AIF）在大鼠不同回基底膜外毛细胞的表达差异以及与噪声性聋高频听力易损性的关系。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组和噪声暴露组：噪声暴露组给予声强为115dB SPL白噪声暴露，每天2小时，连续3天，对照组不予噪声暴露。分别于噪声暴露前1日、暴露后1、3、7、14日对两组大鼠行ABR检测，最后一次ABR检测后对两组大鼠耳蜗基底膜行鬼笔环肽—异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)染色。West-ern blot和免疫荧光染色法观察两组大鼠耳蜗不同回基底膜处AIF的表达。结果大鼠噪声暴露后与暴露前相比，ABR各频反应阈值于暴露后1天最高，随时间逐渐恢复，14天时趋于稳定，听力低频阈移约10dB，高频阈移有30dB (P<0.05)；基底膜铺片FITC染色示噪声暴露组底回基底膜毛细胞较顶回缺失严重，且有纤毛排列紊乱并出现融合，而对照组毛细胞排列整齐，纤毛呈V或W型，两组间外毛细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)；Western blot结果示，在正常情况下,顶回基底膜的AIF表达高于底回，噪声暴露后，AIF顶、底回基底膜表达均较对照组相应部位增高，且顶回较底回更为显著(P<0.05)。结论噪声暴露过程中，AIF在促凋亡的同时更发挥出了氧化还原酶的作用，因而AIF在耳蜗基底膜顶、底回的表达差异，可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。"}
{"id": "p06645", "text": "加减麻杏二三汤治疗小儿哮喘疗效观察\t麻杏二三汤出自焦树德教授<用药心得十讲>[1],为麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤的合方,主治脾失健运、痰饮阻肺的顽固性咳喘.我们根据哮喘小儿的病理生理特点和寒热特性.加减使用麻杏二三汤,结合全球哮喘防治创议(GINA)方案常规治疗小儿哮喘50例,取得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p06646", "text": "口腔黏膜病学精品课程建设的实践与体会\t口腔黏膜病学是重要的口腔临床核心专业课程之一.在口腔黏膜病学的教学过程中,因涵盖疾病类型各异、种类众多、内容繁杂,长期存在教师难讲、学生难学的问题."}
{"id": "p06647", "text": "抗菌药物使用的调查与管理\t目的了解某院抗菌药物使用情况及管理效果.方法根据药剂科及检验科的原始登记数据进行汇总、统计,并从1998年1月1日～12月31日及2000年1月1日～12月31日的出院病历中,抽取住院号尾数为0的病历,各科均抽满40份为止,进行回顾性调查.结果 1998年1～12月耐药率比较高;抗菌药物总使用率为96.25%,耗资比率为52.38%;以治疗用药及二联用药为主.2000年1～12月抗菌药物总使用率为93.54%,耗资比率为50.47%,以治疗用药及单用一种药为主.2次调查的抗菌药物总使用率经过u检验,有显著性差异.结论应对抗菌药物进行目标性管理,以减少抗菌药物滥用现象,控制细菌耐药性增长."}
{"id": "p06648", "text": "牙龈卟啉单胞菌脂多糖对多形核白细胞凋亡的影响\t目的 研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用.方法 通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况.结果 实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05).结论 牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用."}
{"id": "p06649", "text": "营养因素对新生儿初次听力筛查通过率的影响\t目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查“通过”情况，对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身长、体重、体重指数进行统计分析。结果“通过”组与“未通过”组在新生儿体重、体重指数，母亲年龄及孕末期总蛋白的差异无统计学意义，而“通过”组新生儿身长显著高于“未通过”组，“通过”组新生儿母亲的孕末期白蛋白（31.78±3.28 g/L）、前白蛋白（0.23±0.04）及血红蛋白（120.99±9.270.22±0.04g/L）显著高于“未通过”组(分别是29.78±4.71 g/L，0.22±0.04 g/L及115.44±11.67 g/L)，差异有统计学意义（P均小于0.05）。结论孕妇孕末期营养状况可能是影响新生儿初次听力筛查的通过率因素之一。"}
{"id": "p06650", "text": "双吡啶酮缩氨基硒脲的合成工艺改进\t目的：改进双（2-吡啶）酮缩-4-烯丙基-3-氨基硒脲（4）和双（2-吡啶）酮缩-4，4-二甲基-3-氨基硒脲（8）的合成工艺。方法以4-烯丙基-3-氨基硫脲为起始原料，经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最后与双（2-吡啶）酮脱水缩合制得终产物4；以4，4-二甲基-3-氨基硫脲为起始原料，与双（2-吡啶）酮脱水缩合，再经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最终制得终产物8；并优化各步反应条件。结果按照相应的合成路线有效制备了目标化合物4和8，目标化合物与中间体的结构均经1H NMR、MS谱确认。结论优化后的工艺路线具有成本低、操作简便、适合大量制备等优点。"}
{"id": "p06651", "text": "消痤液中四种有效成分的HPLC测定\t建立了HPLC法同时测定消痤液中甲硝唑、西咪替丁、氯霉素和水杨酸的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-水(48:52,含0.035%三乙胺,磷酸调至pH3.5),检测波长为240nm.各组分分别在3.75～30、3.75～30、7.5～60、2.5～20ìg/ml范围内线性关系良好.平均回收率分别为99.4%、99.4%、99.3%和99.3%,RSD分别为1.47%、1.00%、1.08%和1.11%."}
{"id": "p06652", "text": "大型听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护\t目的 探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月～2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料.其中男性18例,女性12例;年龄19～71岁,平均39.6+4.2岁;病程3个月～2年.主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发症状表现为耳鸣、听力下降12例,头痛、恶心、呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例.30例术中均行面神经监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测.结果 本组30例大型听神经瘤全切除28例,次全切除1例,部分切除1例.术中面神经完整保留29例(96.67％),无死亡病例.肿瘤切除后,面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性.刺激阈值越小,术后面神经功能越好.结论 熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率.手术人路的正确选择,娴熟的显微外科操作技术,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能,并可预测术后面神经功能."}
{"id": "p06653", "text": "自拟外贴内服方药对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α的影响\t目的 观察外敷活血通络散配合口服加减身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将209例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用牵引、推拿等常规理疗治疗组外用活血通络散,内服加减身痛逐瘀汤.治疗3周后比较两组患者疼痛积分和血清TNF-α含量的变化,并判断临床疗效.结果 与治疗前比较.两组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量均显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量有显著差异;治疗组临床总有效率92.98%,对照组为85.26%,两组差异显著.结论 活血通络散外用配合加减身痛逐瘀汤内服可显著降低血清TNF-α含量,通过抑制炎症反应以减轻腰椎问盘突出症患者的疼痛."}
{"id": "p06654", "text": "注射用盐酸地尔硫(艹卓)的HPLC测定\t采用HPLC法测定注射用盐酸地尔硫(艹卓)的含量及有关物质.色谱柱为Diamonsil C18(150 nm×4.6 mm,5 μm),0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH6.2)-甲醇-乙腈(5:6:6)为流动相,检测波长为240 nm.检测限为0.2 ng,线性范围为6～14μg/m1(r=0.9998),RSD为0.11%,平均回收率为100.2%,RSD为0.52%."}
{"id": "p06655", "text": "活血化痰为主治疗脑梗塞急性期156例疗效观察\t脑梗塞主要是脑血栓形成,其次是脑栓塞.在急性脑血管病(卒中)中脑梗塞占半数以上(据文献统计占50%～80%),为目前医学界研究的重点.笔者自1 993年开始采用活血化痰中药为主治疗脑梗塞156例,获得了满意疗效,并与单用西药治疗130例作对比观察,现将观察结果报道如下."}
{"id": "p06656", "text": "下颌第二磨牙远移的三维有限元分析\t目的 用有限元方法分析比较利用组牙支抗和微种植体支抗远移下颌第二磨牙时牙齿的位移及应力分布情况.方法 采用螺旋CT扫描,结合Mimics、Ansys软件建立3组有限元模型,组牙支抗组和微种植体支抗组为实验组,前牙无整体连续结扎无微种植体组为对照组,并对各组模型进行相应力值加载和计算.结果 组牙支抗组支抗牙初始位移值及应力值较对照组减小,但相差不大.微种植体支抗组中切牙至第二前磨牙初始位移值及应力值均明显小于对照组.下颌第一磨牙牙冠初始位移增大,但牙根初始位移明显减小,下颌第二磨牙初始位移大于对照组.3组模型中下颌第二磨牙远中倾斜伴舌侧扭转运动.结论 在推下颌第二磨牙远移过程中,将前牙整体结扎并未能明显增强支抗,微种植体支抗能够提供较强的支抗控制."}
{"id": "p06657", "text": "李曰庆教授治疗尿石症临床经验\t尿石症是泌尿系常见疾病之一,属于中医\"石淋\"、\"砂淋\"等范畴.著名中医泌尿男科专家李曰庆教授,对尿石症的治疗有着丰富的经验.笔者有幸随诊于李老师,受益颇多,现将其治疗尿石症临床经验介绍如下."}
{"id": "p06658", "text": "艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌临床观察\t目的 观察艾迪注射液并肝动脉介人治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将患者148例随机分为治疗组75例与对照组73例,两组均行肝动脉介入治疗,治疗组加入艾迪注射液;比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率(CR+PR)高于对照组,半年生存期、生活质量亦高于对照组,不良反应低于对照组.结论 艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌疗效满意."}
{"id": "p06659", "text": "红花注射液治疗急性脑梗死30例临床观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴.结果治疗组神经功能缺损程度评分及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液对急性脑梗死的近期疗效肯定."}
{"id": "p06660", "text": "7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析\t目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法."}
{"id": "p06661", "text": "隐性糖尿病引起拔牙创未愈1例报告\t患者女性,干部,64岁.在左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,因左上牙疼痛去当地某医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局麻下开髓,拔神经,丁香油棉球按抚,结合药物消炎治疗,反复就诊疼痛仍加剧."}
{"id": "p06662", "text": "夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病160例疗效观察\t我科于2004-2005年应用夫西地酸乳膏(商品名:立思丁,丹麦利奥制药公司生产)外用治疗细菌性皮肤病160例,并与莫匹罗星软膏(百多邦)进行对比,现将结果报告如下."}
{"id": "p06663", "text": "人体解剖学小组式自学提前干预对教学效果的影响\t预习是学生在课前预先独立地或协作地学习课堂及其有关内容,诊断已弄懂或还不懂的知识点,为学生有针对性听课和教师有针对性讲课提供信息[1];它是教学的一个重要环节,大家认同其重要性.多年来,解剖学教师总是不厌其烦地要求学生课前预习,但常常因缺乏组织和指导不力,学生难以坚持,预习没有起到提高效果的作用[2].自2011年初开始,在充分提供解剖学教学资源的同时,我们尝试将小组自主学习与课前预习有机结合起来,即小组式自学提前干预,取得了较好的教学效果."}
{"id": "p06664", "text": "妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿预后的影响\t目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对围生儿预后的影响.方法 回顾性分析78例ICP合并HBV感染和62例ICP未合并HBV感染孕妇的围生儿结局,观察两组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重.结果 ICP合并HBV感染组早产率为64.10%(50/78),ICP未合并HBV感染组早产率为38.71%(24/62),两组比较,差异有高度显著性(χ2=8.94,P<0.01);两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重差异均无显著性(均P>0.05).结论 ICP合并HBV感染易引起早产,对此类孕妇应加强孕期监护和治疗,保证围生儿的安全和健康."}
{"id": "p06665", "text": "健脾解毒方对多药耐药人结肠癌裸鼠异位移植瘤多药耐药相关基因蛋白mdr1及P-gp的影响\t目的 观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响.方法 采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响.结果 健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降.结论 中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用."}
{"id": "p06666", "text": "老年SD大鼠脑组织间液内MR示踪剂扩散特征的研究\t目的随着脑组织衰老的进展，神经细胞代谢及分泌产物在脑细胞外间隙（ECS）转运及引流特性发生不可逆性改变，本研究通过 MR 示踪剂在 ECS 内扩散的特征反映老年 SD 大鼠脑组织间液流动的改变，并通过软件计算将其量化。材料与方法分别选择实验组老年 SD 大鼠（15~17个月）8只及对照组正常成年 SD 大鼠（7~10个月）15只，尾状核注射 MR 示踪剂钆喷酸葡胺，分别于0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h 进行 MRI 扫描，观察造影剂在尾状核的动态分布，并测量造影剂的扩散及清除速率。结果实验组 SD 大鼠的示踪剂在 ECS 内的扩散率 D*为（3.25±0.46）×10-4 mm2/s，与对照组的（3.32±0.70）×10-4 mm2/s 比较，差异无统计学意义（t=1.739， P>0.05）；但实验组尾状核区的示踪剂清除速率 k'为（0.29±0.08）×10-4/s，较对照组的（0.62±0.12）×10-4/s 明显减低，差异有统计学意义（t=11.602，P<0.05）。结论SD 大鼠脑衰老组织的退行性改变引起 ECS 结构等变化，使脑组织间液清除减慢，这可能与代谢产物蓄积并最终诱发多种老年性疾病有密切的关系。"}
{"id": "p06667", "text": "2004-2014年尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性变迁\t目的 了解临床尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性状况及变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据.方法 分析2004-2014年全国20所三级医院患者尿标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌的药物敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药基因.结果 2004-2014年共分离菌株788株,其中粪肠球菌371株,屎肠球菌417株.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均>90%,对利福平、米诺环素和红霉素的敏感率均<20%,2011年7月-2012年6月与2009年7月-2010年6月粪肠球菌对磷霉素敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.0167).屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.4%,对呋喃妥因、米诺环素和磷霉素的敏感率分别为41.7%、51.8%和78.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平和红霉素的敏感率均<10%;屎肠球菌对呋喃妥因敏感率不同年份有降低趋势(任两组比较均P<0.0167),2011年7月-2012年6月、2013年7月-2014年6月磷霉素敏感率较2009年7月-2010年6月有所降低(均P<0.0167),其他药物不同年份药敏情况无显著变化.14株VRE均携带vanA耐药基因.结论 尿标本分离的粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素均较敏感,屎肠球菌对大部分抗菌药物敏感性相对较差;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁相对敏感,仅少数菌株耐药."}
{"id": "p06668", "text": "“筋结点”针刀松解术治疗面肌痉挛机理探讨\t面肌痉挛(HFS)一般指特发性或原发性者,面部肌群发生阵发性不规则不自主的抽动、震颤,常局限于眼睑或颊部、口角,严重者可波及整侧面部,至同侧颈阔肌[1],一般神经系统检查无阳性体征."}
{"id": "p06669", "text": "变应性鼻炎的针灸治疗进展\t变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。中医认为变应性鼻炎病因病机内因多为肺、脾、肾三脏虚损，外因多为风寒异气侵袭而致病。针灸治疗属于中医传统的治疗手段之一，近年来针灸治疗变应性鼻炎的文献屡见报道，现就近5年进展总结如下。"}
{"id": "p06670", "text": "肾上腺髓质素前体肽来源的肽段对cAMP的影响——在细胞内信号转导途径的\"分子内调控\"现象\t目的 探讨肾上腺髓质素前体肽来源的肽段对cAMP的影响.方法 ADM、PAMP和ADT孵育离体大鼠主动脉2 h后,以放射免疫标记技术,按试剂盒说明书进行操作检测血管组织中cAMP的含量.结果 ① 10~(-8)及10~(-7) mol·L~(-1)的ADM孵育血管后,血管cAMP浓度分别较对照组增加,与对照组相比差异具有显著性(P<0.01).10~(-9) mol·L~(-1)孵育组与对照组相比差异无显著性(P>0.05).PAMP(10~(-8) mol·L~(-1))和ADT(10~(-8) mol·L~(-1))单独孵育血管,其血管cAMP浓度分别与对照组相比差异有显著性(P<0.01).② ADM 10~(-8) mol·L~(-1)与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)共同孵育血管,其cAMP浓度与相同浓度的ADM 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比差异无显著性(P>0.05).但与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比,差异有显著性(P<0.01).相同摩尔浓度的ADM、PAMP和ADT共同孵育血管,其cAMP浓度与ADM 10~(-8) mol·L~(-1)组相比差异无显著性(P>0.05),但低于PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组(P<0.01).结论 同一肾上腺髓质素前体肽来源的不同肽段ADM与PAMP或/和ADT在血管cAMP生成中发挥相互拮抗作用."}
{"id": "p06671", "text": "逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗心脏神经官能症临床体会\t逍遥散和甘麦大枣汤是古代医家的经典方剂,随着研究的深入,此二方临床应用范围逐步扩大.逍遥散疏肝解郁养血健脾,甘麦大枣汤养心安神,二方合用治疗心脏神经官能症能取得较好疗效."}
{"id": "p06672", "text": "学习专栏在临床实习教学中的作用\t口腔医学生的临床实习阶段是实现他们由医学生向医生过渡的阶段.该阶段的学习对学生综合能力的培养起着至关重要的作用.怎样才能在这段有限的时间内最大限度地达到学习目的,一直是临床教师努力追求的目标.学习专栏是一种传统的学习方式,具有简捷、方便、持久等特点.我们在西安交通大学口腔医学院96(5)级口腔医学专业学生的口腔内科临床实习教学中,运用学习专栏与学生进行交流,并设立问卷调查,了解学生对学习专栏的评价,取得了较好的效果."}
{"id": "p06673", "text": "气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片的血药浓度\t目的:用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片(龙脑、异龙脑)的血药浓度.方法:采用HP-5石英弹性毛细管柱,柱温为85℃,汽化室温度为 180℃,检测器温度为200℃,载气为氮气,萘为内标.结果:冰片进样量在50～1000ng/ml范围内其峰面积与进样量呈良好线性关系,Y=-0.1273+0.0 015X,回收率为(98.7±2.31)%,RSD=2.76%(n=6).健康人血清中冰片含量在 15min左右达血药浓度高峰.结论:建立的气相色谱法可靠、灵敏、简便,可较好地用于临床含冰片制剂的体内药代动力学研究."}
{"id": "p06674", "text": "儿童群体药代动力学研究进展\t儿童是临床医疗面临的一个特殊群体，因年龄不同而致个体差异较大，临床用药需要个体化。近年来，群体药代动力学发展迅速，广泛应用于临床药学研究中，是实现个体化给药的有效途径。国内外针对一些治疗窗窄、个体差异化大的儿童用药进行了大量的群体药代动力学研究，为临床制定安全、合理的儿科给药方案提供了参考。"}
{"id": "p06675", "text": "微小RNA防治糖尿病并发症的研究进展\t糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,其并发症可导致多器官和组织损伤,是糖尿病患者死亡的主要原因.微小RNA(miRNA)作为一种新型的诊疗手段,在糖尿病及其并发症的病理发生发展中具有重要调节作用.与糖尿病相关的miRNA也正成为其并发症治疗的重要靶点.本文总结了miRNA在糖尿病心肌病和糖尿病肾病等并发症发生发展中的相关作用."}
{"id": "p06676", "text": "复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究\t目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效."}
{"id": "p06677", "text": "某院阑尾切除术手术部位感染监测\t目的：了解某手术部位监测院阑尾切除术手术部位感染情况和危险因素，为采取有效的防治措施提供依据。方法通过手术部位监测方法，对2011年7月1日—2013年7月1日该院阑尾切除术患者手术部位感染情况进行调查。结果共监测患者817例，发生手术部位感染37例，感染率为4．53％，其中表浅手术切口感染36例，深部切口感染1例。单因素分析结果显示：阑尾切除术手术部位感染与手术持续时间、麻醉方式、ASA 评分、血糖、围手术期是否使用抗菌药物和手术危险指数评分有关（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血糖（OR 95％ CI ：1．07～4．72）、围手术期是否使用抗菌药物（OR95％ CI ：1．14～7．10）、危险指数评分（OR95％ CI ：5．90～43．28）是阑尾切除术手术部位感染的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论手术部位监测有助于了解阑尾切除术手术部位感染危险因素；临床应采取针对性的干预措施，积极预防阑尾手术切口感染。"}
{"id": "p06678", "text": "丹栀逍遥散四种提取物抗抑郁、焦虑作用的实验研究\t丹栀逍遥散是中医调治情志活动异常的经典名方,临床应用广泛.本研究在其已有的良好临床疗效和初步药理研究的基础上,从汤剂出发,运用中药化学与药理学密切合作的方法,以活性评价为导向,从丹栀逍遥散中定向追踪分离出抗抑郁、焦虑作用的神经药理活性成分.旨在从现代药理学的角度阐明丹栀逍遥散的药理作用特点、作用机理及药效的物质基础,初步阐明丹栀逍遥散复杂多样的化学成分、化学成分间、化学成分与机体间相互作用和药效的相关性,为丹栀逍遥散作为新药(一类或二类新药)的二次开发奠定理论和方法学基础.从现代医学角度揭示中药复方药效-物质基础-中医证之间的关系,赋予中医药理论体系科学内涵."}
{"id": "p06679", "text": "杀微生物剂的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景\t全球范围内艾滋病疫情日益严重.近10年来,女性HIV感染率不断上升,成为艾滋病流行的一个明显趋势.杀微生物剂将成为女性能自主控制的预防HIV感染的新方法.国外在杀微生物剂的可接受性与影响因素的研究方面,已取得了很多成绩.在中国,近年来经性途径感染艾滋病的比例有所上升,女性感染者比例有较大幅度增加,因此杀微生物剂今后也是中国低避孕套使用率群体中,可以选择的预防HIV感染的一种方法."}
{"id": "p06680", "text": "NF-κB信号转导通路和肿瘤发生、转移关系的研究进展\t大量研究表明,NF-κB信号转导通路可以促进肿瘤的发生.许多炎症因子、致癌剂、促癌剂和肿瘤微环境都可以激活NF-κB.NF-κB蛋白本身和其调控的蛋白与肿瘤的发生、增殖、抗凋亡、侵袭、血管生成和转移有关.在多种肿瘤中NF-κB都处于持续性激活状态.本文就NF-κB信号通路和肿瘤发生和转移之间关系的研究新进展做一综述."}
{"id": "p06681", "text": "南京郊区3～5岁儿童龋病流行情况及相关因素研究\t目的  调查南京郊区3～5岁儿童龋病的流行情况及相关因素.方法  采用多阶段、随机抽样的方法抽取南京郊区384名3～5岁儿童,对其进行口腔检查并发放问卷,由家长填写后统一收回.对龋病相关因素调查结果采用x2检验和Logistic回归分析.结果  南京郊区3～5岁儿童患龋率为60.68％,龋均及龋面均分别为2.70和4.08;年龄、甜食的喜好程度及母亲文化程度与儿童乳牙龋相关.结论  南京郊区3～5岁儿童的患龋率较高,需开展早期预防工作."}
{"id": "p06682", "text": "补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛临床观察\t目的 观察补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 将156例患者随机分为两组,治疗组80例在西医常规治疗基础上加服补心通络汤,对照组76例采用西医常规治疗.比较两组中医证候、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和心电图等的变化.结果 两组冠心病心绞痛均减轻,抗心肌缺血效果大体相当;治疗组在中医证候改善及胆固醇降低方面的疗效优于对照组,且甘油三酯用量减少.两组均未见明显不良反应.结论 补心通络汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p06683", "text": "干粉吸入装置雾化通道设计及性能评价方法的研究进展\t干粉吸入给药是一种有效治疗肺部疾病的重要手段,临床应用逐年增加.雾化通道是干粉吸入装置中起到使药物解聚雾化、输送的重要结构,直接影响疗效.本文综述了不同雾化通道的结构及原理,设计中使用的数值模拟技术,及药物微粒雾化、沉积效果体外性能检测与评价的相关方法."}
{"id": "p06684", "text": "聚类分析方法在建立自动化药房快速配药区中的应用\t目的：优化自动化药房机外品种的储位，建立快速配药区，缩短药品的调配时间。方法：调取我院门诊药房某一周12588张处方信息，运用聚类分析方法，对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方，与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上，由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果：29种机外药品聚为4个大类，分别存放在快速配药区的4个货位上，并建立货位码。建立快速配药区后，药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s（40.43 s vs.31.43 s，P＜0.01）。结论：基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立，提高了我院门诊药房的配药效率。"}
{"id": "p06685", "text": "肺泡蛋白沉积症的HRCT表现及临床价值\t目的:探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)的HRCT表现及其临床应用价值.材料和方法:对6例临床确诊为PAP的患者行HRCT检查,对HRCT表现进行分析.结果:6例均可见斑片状磨玻璃密度影呈\"地图样\"分布和\"铺路石征\",3例可见大片状实变影及 \"含气支气管像\".结论:PAP的HRCT表现具有一定特征性."}
{"id": "p06686", "text": "提高人体解剖学学科国家自然科学基金申请书质量浅谈\t国家自然科学基金作为国家层面支持基础科学研究的重要渠道,对我国的基础研究产生了深远影响,为我国高等院校的人才培养和科研事业做出了不可磨灭的贡献[1],由于其在受理过程中严格遵循公平、公开、公正的评审原则,使国家自然科学基金在各单位科研实力和个人学术水平的评价中所占权重逐年增大[2]."}
{"id": "p06687", "text": "PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用\t目的 了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的影响.方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进.结果 应用PDCA循环管理 1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为 98.59%(70/71)、95.77%(68/71)、95.77%(68/71)、100.00%(71/71),显著高于管理前的34.92%(22/63)、28.57%(18/63)、17.46%(11/63)、0.00%(0/63);2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势(χ2=3.951,P=0.047).结论 采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率."}
{"id": "p06688", "text": "三维斑点追踪成像技术评价急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能\t目的：探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术定量评价急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS），并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较，分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低，10/17节段的RS减低，9/17节段的CS减低，11/17节段的AS减低（P<0.05），主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段，前间隔基底段、中间段，后间隔心尖段，侧壁中间段、心尖段，心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%，特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%；GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%，特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值，判断梗死心肌与非梗死心肌，可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。"}
{"id": "p06689", "text": "清热药在痛风急性期的应用\t痛风属于代谢性风湿病的范畴,有明确的临床分期,临床表现分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风石和慢性关节炎期及肾脏病变期.在急性关节炎期西药以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素为主,非急性发作期以降尿酸药为主.西药治疗有一定的局限性,一经使用,停用不当,易引起尿酸波动,痛风反复发作.中医药在改善临床症状和阻止病情进展方面有强大的优势.本文拟从清热药入手探讨治疗痛风急性期的临床应用."}
{"id": "p06690", "text": "排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估\t目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿."}
{"id": "p06691", "text": "血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声研究\t目的 长期接受血液透析治疗会继发肌肉骨骼病变,严重影响患者生活质量.本文探讨血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声表现和危险因素,为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供早期诊断依据.资料与方法 观察性研究36例血液透析患者和36例健康对照者(对照组)下肢附着点的超声图像特点,分析超声检查结果与临床和实验室指标间的相关性.结果 血液透析组的平均体重指数(BMI)明显小于对照组(t=2.8,P＜0.01).血液透析组较对照组下肢亚临床附着点病变发生率明显增加(x2=101.8,P＜0.001),肌腱韧带明显增厚,韧带骨赘和能量多普勒信号增多(x2=41.5、28.2、4.2,P＜0.05),平均GUESS评分明显升高(t=-5.3,P＜0.001).附着点病变与年龄、BMI呈正相关(F=12.3,P＜0.05),与血钙、血磷、肌酐、三酰甘油、甲状旁腺素、β2微球蛋白浓度以及C反应蛋白水平等实验室指标均无明显相关性(P＞0.05).结论超声可有效发现血液透析患者的下肢附着点亚临床病变,超声检查结果联合高龄、高BMI可为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供重要参考依据."}
{"id": "p06692", "text": "胃漂浮片的研究进展\t综述了胃漂浮片的释药机理、适用性、处方组成及制备中的关键影响因素等方面的内容,并列举一些新型剂型实例;综述."}
{"id": "p06693", "text": "运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况分析\t目的 为了摸清运城市农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的健康状况,为今后的关怀、治疗、管理工作提供科学依据.方法 对477例HIV感染者/AIDS病人进行全面健康检查及相关化验检查,观察合并感染情况和治疗效果.结果 477例HIV感染者/AIDS病人中,有1/5的人发生常见机会性感染症状,AIDS病人治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板均高于治疗前(P＜0.05);男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前(P＜0.01),平均增长37.08%;病人均有不同程度的肝功能损害.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的占2.9%,合并丙型肝炎病毒(HCV)53.5%,同时合并HBV和HCV感染的占1.9%;有心电图改变者占20.3%;HIV/结核菌(TB)双重感染率为2.3%.结论 运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况较好,抗病毒治疗效果良好,今后要积极开展机会性感染或合并感染的预防和治疗."}
{"id": "p06694", "text": "翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的动物实验研究\t目的 观察翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态的改建是否有影响以及是否会进一步导致关节强直的发生.方法 将12只健康成年绵羊随机分为2组,均以右侧颞下颌关节作为手术实验侧,人为手术造成髁突矢状骨折.一组保留翼外肌在髁突内极的附丽,行使其功能,另一组切断翼外肌在髁突内极的附丽,阻断其功能,术后即刻行MRI检查,确定翼外肌是否离断.术后1周对动物模型行CT三维检查,测量髁突骨折块的移位距离及髁突内外径的改变,术后4周、12周及24周时处死动物,再次行CT检查,多平面重建后对髁突形态相关参数测量,以观察髁突的形态变化.结果 通过CT三维测量,两组髁突内外径的改变有明显的差异(P＜0.05),证实翼外肌对髁突游离骨折端有牵拉作用,保留翼外肌功能组,对髁突矢状骨折后髁突形态的影响更明显.结论 此动物模型的建立,证实翼外肌对髁突矢状骨折后髁突形态改建的确有影响,为进一步研究“翼外肌牵张成骨在创伤性颞下颌关节强直发生中的作用研究”提供研究平台."}
{"id": "p06695", "text": "面神经分级2.0对周围性面神经麻痹的评价研究\t目的：比较House-brackmann分级（HBGS)和面神经分级2.0（FNGS 2.0）对周围性面神经麻痹的评价效果。方法3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法，对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS，低年资医生之间的评价一致性为39.5%，kappa值为0.30，高年资医生之间的评价一致性为56.5%，kappa值为0.43，两组之间具有显著性差异（p<0.05)；使用FNGS2.0，低年资医生间的评价一致性为62.0%，平均ICC值为0.763，高年资医师之间的评价一致性为62.8%，平均ICC值为0.785，两组之间均没有显著性差异（P>0.05)；HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760， SCC值为0.746，kappa值为0.42；FNGS2.0与口的相关性为71%。结论 HBGS与FNGS2.0中度相关；使用HBGS，评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大，而使用FNGS2.0，评判者重复性和一致性较好，与评判者的经验无关，与口的运动有较强的相关性。"}
{"id": "p06696", "text": "传染性软疣样皮损表现的播散性隐球菌病2例\t报告2例播散性隐球菌病.除系统累及表现外,皮损为传染性软疣样丘疹,组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌,皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子.提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时,应警惕隐球菌感染.避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查."}
{"id": "p06697", "text": "Ionosit - Baseliner在深龋盖髓中的应用\t目的 观察Ionosit - Baseliner(爱诺赛光固化复合体)用于深龋患牙盖髓术的临床疗效.方法 将18 ～72岁152例患者的175颗深龋患牙,分为两组,治疗组以Ionosit - Baseliner间接盖髓,对照组以氢氧化钙间接盖髓.6个月、1年后分别复查并进行临床评价,观察两组盖髓术后的临床症状、牙髓活力、X线摄片情况.结果 6个月及1年后复查,两组盖髓作用的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ionosit - Baseliner可作为间接盖髓剂应用于临床深龋治疗,并且疗效很好,值得推广."}
{"id": "p06698", "text": "补气活血、温阳通脉法治疗帕金森病临床观察\t目的 观察补气活血、温阳通脉法治疗帕金森病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予口服美多巴治疗,治疗组另予中药补阳还五汤加减内服及头皮电针综合疗法;采用国际通用的帕金森病综合评分量表进行疗效评定.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其症状改善亦优于对照组.结论 补气活血、温阳通脉法治疗帕金森病具有较好的疗效."}
{"id": "p06699", "text": "阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者发病相关因素分析\t目的：探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例，所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组（105例）和对照组（209例），观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者，对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素，并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义（χ2值分别为6.489、8.107、11.206，P值分别为0.011、0.004、0.001），其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素（高胆固醇血症：OR ＝4.799，95％ CI：1.266～3.148，P ＝0.028；嗜烟史：OR ＝4.539，95％ CI：1.061～4.182，P ＝0.033；卒中家族史：OR ＝3.549，95％ CI：1.279～5.377，P ＝0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素，对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。"}
{"id": "p06700", "text": "活力胶囊对肿瘤患者放化疗外周血象及免疫功能的影响\t我们1997年10月～1999年10月,使用活力胶囊配合300例肿瘤患者放疗、化疗,观察其临床疗效,结果说明该药能保护患者的造血功能和免疫功能,减轻放化疗反应,提高患者生存质量,现将结果总结如下."}
{"id": "p06701", "text": "骨伤熏洗方联合腰椎间孔阻滞保守治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组应用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合治疗,对照组予单纯腰椎牵引治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著."}
{"id": "p06702", "text": "听性稳态反应\t听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)是由周期性调幅(amplitude modulated,AM)、调频(frequency modulated,FM)或既调幅又调频的持续声或刺激速率在1-200Hz的短声或短纯音诱发的稳态脑电反应,反应的相位与刺激信号相位具有稳定的关系,故又称为\"调幅跟随反应\"或\"包络跟随反应\"."}
{"id": "p06703", "text": "成人上颌横向发育不足非手术扩弓的研究进展\t腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的有效手段,而上颌快速扩弓是常用的腭扩展技术之一.早在1860年Angel[1]就提出可以通过打开腭中缝来扩大上颌骨.早期的正畸医生一直对此表示怀疑,直到1961年Haas[2]提出对于处在生长发育高峰期前或高峰期的青少年来说,通过上颌快速螺旋扩弓器可以打开腭中缝从而扩大上颌骨.由于腭中缝到青春发育高峰期后才完全钙化融合,一旦患者错过生长发育高峰期,通常女性一般超过12 ～13岁和男性超过14～15岁,上颌快速扩弓的效果就不明显了[3]."}
{"id": "p06704", "text": "血液病患者医院感染调查分析\t采用前瞻性调查方法,对某院2005年6月1日-2006年5月31日住院治疗的231例血液病患者进行医院感染监测.231例血液病患者发生医院感染48例(20.77%),57例次(24.68%);医院感染的发生与患者的中性粒细胞值、年龄、住院时间、化学治疗及肾上腺糖皮质激素的应用密切相关(均P＜0.01).共培养病原菌95株,其中革兰阳性球菌46株(48.42%),革兰阴性杆菌40株(42.11%),真菌9株(9.47%).提示血液病患者医院感染率高,应重点监控,并采取有效的预防控制措施,降低其感染率."}
{"id": "p06705", "text": "层次递进-解决问题结合教学法用于临床药师培训的探讨\t目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考.方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中.理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主.临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法.结果:SPL-PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力(\"四能\"),提高了主观能动性.结论:SPL-PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和\"四能\"的培养,可用于临床药师培训.同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围.由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善."}
{"id": "p06706", "text": "错(牙合)畸形对医科大学生生活质量影响的研究\t目的 调查错(牙合)畸形对医科大学生生活质量的影响.方法 从潍坊医学院一、二年级随机选择986名无正畸治疗史大学生.运用DHC-IOTN进行牙牙台检查.运用OIDP调查日常活动受影响的发生率、强度和数量.运用SPSS17.0统计软件分析结果.结果 大学生日常活动受影响的发生率为25.8%,受影响最多的活动是微笑(15.1%);受影响率、强度和活动数量在不同正畸治疗需要间有统计学差异.结论 错骀畸形对医科大学生有社会心理方面的影响,临床治疗需考虑这些因素."}
{"id": "p06707", "text": "灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死80例疗效观察\t目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;比较两组临床症状改善情况、抗氧化能力以及血脂和血糖的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,其超氧化物歧化酶、血糖、血脂水平均较治疗前有明显改善,且与对照组比较差异显著.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效明显,能调节血糖、血脂代谢,增加抗氧化能力."}
{"id": "p06708", "text": "外伤性头痛的辨证论治\t外伤性头痛是指颅脑遭受外力冲击引起的头痛.根据头部损伤的部位,可分为颅内和颅外损伤.颅外较轻,颅内较重,轻者可无器质性损伤,仅为精神刺激引起的功能性头痛;重者可出现生命危险.随着颅脑手术水平的提高,颅外伤的危重患者生存率大大提高,但脑外伤后遗症是一个复杂的症候群,其中头痛是其主要症状,严重影响患者的生活和工作.笔者运用中医辨证论治进行治疗,取得良好的疗效.现将外伤性头痛的中医辨治叙及如下."}
{"id": "p06709", "text": "继发龋牙本质中有机酸含量的气相色谱法研究\t目的利用气相色谱法对继发龋牙本质中的有机酸进行定性和定量分析,探讨继发龋形成原因.方法收集45颗牙齿继发龋牙本质标本,用25g/L偏磷酸溶解并匀化,低温离心,取上清液加入100g/L高碘酸混匀后进样作样品乳酸分析,其他有机酸直接进样上清液分析.结果大多数继发龋牙本质标本中检测到乳酸、甲酸、乙酸、丙酸和丁酸存在,少数标本中检测到戊酸.测得的有机酸含量由高到低依次为甲酸(23.27±4.36)g/L;乙酸(3.65±1.49)g/L;丙酸(2.38±0.48)g/L;乳酸(1.25±1.20)g/L;丁酸(0.89±0.36)g/L和戊酸(0.05±0.13)g/L.结论继发龋牙本质中的有机酸以甲酸、乙酸和丙酸为主,占所有有机酸组成的93%,主要是细菌利用龋损中胶原等内源性物质产生."}
{"id": "p06710", "text": "24 h食管pH监测诊断儿童胃食管返流病临床意义\t目的总结胃食管返流病患儿行24 h食管pH监测的回溯性检查结果,分析其在临床上的应用意义.方法对收治的150例无消化道梗阻患儿进行24 h食管pH监测,男64例,女86例;年龄最小1个月,最大7岁,平均年龄3.45岁.按吞钡检查结果和临床表现将患儿分为4组:A组18例,为不明原因呕吐、内科保守治疗无效者,B组80例拟诊为胃食管返流病,C组47例为食管裂孔疝患儿,D组5例,表现为夜间有突然呛咳、胸痛.其中A组和D组食管春钡检查均无异常.结果A组患儿存在明显的胃食管返流;B组有65例存在胃食管返流,15例不符合胃食管返流病的诊断标准,检查结果与食管吞钡不一致;C组41例滑疝患儿存在胃食管返流,而6例食管旁疝无返流;D组患儿有胃食管返流病,以睡眠期返流为主,且返流的出现与其症状发生相一致.结论通过24 h食管pH检查可明确症状与返流的关系、返流程度及返流与体位、进食、疼痛的关系;24 h食管pH监测特异性、敏感性较高,对检查者无损伤,因此在临床应用中,应与食管吞钡检查相互结合、相互补充,有利于提高诊断的正确性."}
{"id": "p06711", "text": "扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效评价\t目的:评价扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效.方法:选择34例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组.牙周基础治疗后,仅治疗组服用中药两个月.检测治疗前、两个月后牙周指标(全口牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平测定、牙齿松动度)和血生化指标*总钙、无机磷、碱性磷酸酶).评价2组指标变化.结果:治疗组患者治疗后牙周指标、血生化指标较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:扶脾温肾汤治疗中、重度慢性牙周炎有效."}
{"id": "p06712", "text": "LC/MS联用法测定人血浆中右美沙芬的浓度及其药动学研究\t目的:建立以液/质联用法测定人血浆中右美沙芬浓度的方法,并研究其在健康人体的药动学.方法:以曲马多为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用Zorbax Extend-C18色谱柱进行分离,通过Q TRAPTM四极杆-线性离子阱质谱仪,以多反应检测方式进行测定.结果:右美沙芬的线性范围为0.05～10.0 ng·mL-1(r=0.999 5);平均相对回收率在97.7%～99.5%之间;日内、日间精密度的RSD均小于6.8%,右美沙芬的定量下限为0.05ng·mL-1.结论:本法快速、简便、准确、灵敏,适用于右美沙芬的人体药动学研究."}
{"id": "p06713", "text": "吴瑭应用清胆络法治疗头痛探析\t头痛一病在《吴鞠通医案》中已有1篇,亦可散见于他篇中,吴瑭言头痛病共有16则医案,并将此病辨为阳虚头痛、少阳头痛、肝风头痛、胆络头痛、寒湿头痛等,施以辛甘化阳法、清胆络法、辛甘化风法、滋阴息风法等.在《医案》中,吴瑭常常以少阳胆络合称,故笔者认为,少阳头痛即胆络头痛,二者病机相似,皆治以清胆络之法.兹介绍于下."}
{"id": "p06714", "text": "钛种植体与冠修复金属电偶腐蚀电流的研究\t目的 通过对HBIC型钛种植体与口腔科常用修复烤瓷合金在中性和酸性人工唾液中的电偶腐蚀的综合评价,筛选更适合种植体上部结构的冠修复材料.方法 选择HBIC型钛种植体(T-H)以及镍铬合金(Ni)、钴铬合金(Co)、金铂合金(Au)、铸造纯钛(Ti),每种金属制成直径4mm、高10mm的圆柱体电极各40个.采用电化学方法,在自行配制的pH =6.8、pH =5.6两种人工唾液中检测4种合金分别与T-H组成的电偶对的电偶电流密度(Id),并绘制出各自的电流时间曲线.结果 在中性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞ IdCo＞IdTi＞IdAu,其中Ni组与Au组、Ti组间有统计学差异(P＜0.05),Co组与Ni组、Ti组、Au组,Ti组与Au组间无统计学差异(P＞0.05).在酸性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞IdCo＞IdAu＞IdTi,其中Ni组显著大于Ti组、Co组、Au组,有统计学差异(P＜0.05),Ti组、Co组、Au组三组间无统计学差异(P＞0.05).扫描电镜观察,酸性环境中镍铬合金发生少量坑状腐蚀形貌,其余合金与中性环境相比无明显变化.结论 两种唾液中镍铬合金组电偶电流较大.酸性环境能增大电偶腐蚀,对镍铬合金影响较大,镍铬合金不适宜作为钛种植体上部冠修复材料."}
{"id": "p06715", "text": "湘雅医院妇科门诊手术(吸宫)室的医院感染管理\t一、合理布局,明确分工,洁、污分开,并设更衣室、吸宫手术室、清洗消毒室(区)、病人休息室(区)等,各区域间有明确标志."}
{"id": "p06716", "text": "闭合性骨折固定后继发后天性局部多毛症1例\t后天性局部多毛症是皮肤科临床上一种较为少见的皮肤附属器相关性疾病,属于多毛症的范畴.笔者目前诊治1例因闭合性骨折固定后继发获得性局限性多毛症,现报告如下."}
{"id": "p06717", "text": "顺铂及其耳毒性\t顺铂是一种用于化疗的铂制剂,在临床上广泛应用于抗肿瘤治疗.然而由于顺铂所具有的肾毒性和耳毒性以及神经毒性等毒副作用,致使其临床应用受到一定的限制.顺铂损害耳蜗的三个主要靶目标分别是血管纹和毛细胞以及螺旋神经节,这三个靶目标在顺铂的作用下都以细胞凋亡的方式实现其程序化自我毁灭.因此顺铂耳中毒模型是一个典型的内耳细胞凋亡模型.顺铂造成的细胞内氧自由基活动增加和抗氧化酶类的活性丧失是产生细胞损害的重要因素之一,因而抗氧化治疗可有效降低顺铂对耳蜗中上述三个靶目标的破坏程度.顺铂在Caspase(半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶)径路上激发的毛细胞凋亡是首先启动Caspase-8的活动.说明毛细胞膜表面的细胞死亡因子受体是顺铂诱导毛细胞凋亡的一根导火索;螺旋神经节细胞的凋亡却是被顺铂同时启动了Caspase-8和Caspase-9,因此螺旋神经节细胞的凋亡不但是因为细胞膜表面的死亡因子受体因受顺铂刺激而发出凋亡的信号,而且还会被从线粒体释放出的细胞色素C启动其凋亡自毁程序.肿瘤抑制基因p53是出现在顺铂耳中毒早期的一个促使细胞凋亡的重要\"杀手\",应用Superarray技术发现顺铂激发的耳蜗毛细胞和螺旋神经节凋亡基因主要涉及p53,肿瘤坏死因子家族,Death domain family(死亡结构域家族),Bcl-2 family,Card family(Caspase相关的招募域家族),和GTP signal transdution(三磷酸鸟苷信号转导)等多条凋亡通路,其中p53信号通路是顺铂诱导毛细胞和螺旋神经节凋亡的主线,因此应用p53抑制剂-Pifithrin α可以通过有效阻止p53的活动而减轻顺铂诱导的毛细胞凋亡.分裂素激活的蛋白激酶在顺铂诱导的内耳细胞凋亡过程中也扮演了重要的角色,应用PD98059可以通过暂时抑制分裂素激活的蛋白激酶活性和p53磷酸化以及Caspase的活动延迟耳蜗毛细胞凋亡的起始阶段,但不能完全阻止病变的扩展,因而PD98059对顺铂引起的耳蜗毛细胞凋亡仅具有短期保护效应."}
{"id": "p06718", "text": "Er:YAG激光对树脂粘结牙釉质强度的影响\t目的 探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响.方法 选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙.分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35％磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光；每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察.结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；D组的剪切强度值最低(7.1 ±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P＞0.05).扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀；B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象；C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,釉柱排列整齐；D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑.结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果.Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度."}
{"id": "p06719", "text": "注射用双黄连对人巨细胞病毒感染致肝损伤模型小鼠的保护作用研究\t目的:研究注射用双黄连对人巨细胞病毒(HCMV)感染致肝损伤模型小鼠的保护作用.方法:随机将小鼠分为正常对照组、感染模型组、更昔洛韦组和注射用双黄连(高、中、低剂量)组,除正常对照组外,其余各组均接种HCMV5d建立肝损伤模型,分别给予不同药物;10d后各组取眼眶血测定ALT、AST酶活性;颈椎脱臼处死小鼠,取肝脏评价其坏死程度并进行病理学观察.结果:正常对照组ALT、AST活性正常,肝脏未见异常改变;与正常对照组比较,感染模型组血清ALT、AST活性显著升高,肝脏的病理损伤明显;与感染模型组比较,注射用双黄连高、中剂量组肝脏ALT、AST活性显著降低,病理损伤明显减轻,而低剂量组血清ALT、AST活性与感染模型组比较无显著性差异;与感染模型组比较,更昔洛韦组ALT、AST活性显著降低;注射用双黄连高、中剂量组ALT、AST活性与更昔洛韦组比较无显著性差异.结论:注射用双黄连对HCMV感染致肝损伤模型小鼠具有保护作用."}
{"id": "p06720", "text": "电热针治疗寒湿型坐骨神经痛的疗效观察\t目的观察电热针治疗寒湿型坐骨神经痛的疗效.方法将64例寒湿型坐骨神经痛病人随机分为治疗组(电热针组)34例,对照组(毫针组)30例,各治疗2～3个疗程后观察疗效.结果总有效率治疗组为94.12%,对照组为76.67%,经统计学检验治疗组总有效率高于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论电热针治疗寒湿型坐骨神经痛疗效肯定."}
{"id": "p06721", "text": "趋化因子5及其受体CCR5与糖尿病并发症\t趋化因子是一组能够趋化细胞定向移动的小分子细胞因子,参与白细胞迁移的调控,在炎症中诱导性表达,与炎症过程密切相关,最初的研究主要局限于免疫系统.近几年来研究发现,趋化因子不仅参与糖尿病的炎症过程,而且在糖尿病并发症的发生发展中发挥重要的调节作用.该文主要针对趋化因子5及其受体CCR5在糖尿病并发症中的作用及相关机制的研究予以综述,以便深入理解趋化因子与糖尿病的关系,为进一步的研究提供帮助."}
{"id": "p06722", "text": "1999年～2003年我院中成药利用分析\t目的:为中成药研发、生产、使用等部门提供参考信息.方法:利用数据库及电子表格软件统计分析 1999年～ 2003年我院中成药销售金额及排序等情况.结果:中成药占药品销售总额的比例由 43. 81%下降到 33. 70%;祛淤剂、扶正剂、骨伤科用药、清热剂和妇科用药位居销售金额前 5位;在销售金额排序前 10位药品中,祛淤剂占较大份额.结论:中成药使用有所下降."}
{"id": "p06723", "text": "自拟生脉饮治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察自拟生脉饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将 165例患者随机分为两组,观察组 83例以自拟生脉饮为主治疗;对照组予速效救心丸及静滴极化液.结果治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,且心绞痛症状改善明显.结论自拟生脉饮用于冠心病心绞痛的治疗效果良好."}
{"id": "p06724", "text": "板蓝根凝集素对小鼠胸腺发育的影响\t目的:实验研究板蓝根凝集素对小鼠胸腺组织发育和胸腺细胞增殖的作用.方法:用生物化方法提取板蓝板凝集素,以昆明种小鼠为观察对象,用0.054 mg/kg/d剂量板蓝根凝集素灌胃,连续30天,采用组织切片方法,光学显微镜检测胸腺皮质与髓质细胞,并进行生物学统计.结果:与对照组比较,实验组小鼠胸/体比值P＜0.05,胸腺皮质与髓质胸腺细胞密度P＜0.01,细胞直径＞0.05.结论:实验证明板蓝根凝集素对小鼠胸腺的发育和胸腺细胞的增殖可能具有促进作用,对维持胸腺微环境可能起间接作用."}
{"id": "p06725", "text": "线粒体DNA突变与氨基糖甙类药物性聋的研究进展\t听力下降是一种非常常见的先天性疾病,在大约每1000个新生儿中就有一个有听力异常[1].在儿童中,超过50%的耳聋患者有遗传基础或遗传易感体质,遗传方式可表现为常染色体显性遗传、常染色体隐形遗传、X连锁遗传或线粒体遗传.听力下降可以由单基因突变引起,也可以由多基因突变的联合作用引起.听力下降还与环境因素有关,例如:围产期感染、创伤(听觉器官和大脑)以及氨基糖甙类药物的应用等等.遗传和环境因素的相互作用与耳聋的发病有密切关系."}
{"id": "p06726", "text": "Toll样受体与肾脏疾病\tToll样受体(Toll-like receptors,TLRs)作为一类病原模式识别受体在免疫应答和炎症反应中发挥重要作用.新近研究表明,TLRs家族的成员可能参与介导炎症性肾脏病和泌尿系统感染性疾病的发生.现就TLRs的生物学特征及其与肾脏疾病的关系等方面予以综述."}
{"id": "p06727", "text": "益气温阳中药治疗化疗所致骨髓抑制180例\t当前,联合化疗在恶性肿瘤综合性治疗中的地位越来越受到重视,但化疗所致的骨髓抑制使其用药受到限制,许多患者被迫中断治疗.我们多年来采用益气温阳中药减轻化疗所致的骨髓抑制,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p06728", "text": "股骨头缺血坏死的低场MRI评价\t目的: 分析股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI征象,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级.材料和方法:在分析50例正常髋MRI基础上回顾性对照分析51例(90个股骨头)ANFH的低场MRI和X线平片资料.结果:90个ANFH中,20个(22 %) X线平片为阴性;64个(71%)MRI示\"脂肪强度征\"即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号.按照 Hungerford分期:0期9个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期26个,Ⅳ期11个.ANFH引起的关节积液多为2～3级(60个髋,占67%);Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比0～Ⅱ期明显多(P＜0.005).结论:低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况,并能够对早期ANFH作出可靠诊断;\"脂肪强度征\"为低场MRI的特征性表现,对诊断ANFH有非常重要的价值."}
{"id": "p06729", "text": "毛重楼药材的质量标准研究\t目的:建立毛重楼药材的质量标准.方法:从原植物形态、性状特征、显微特征(横切面、粉末)对毛重楼药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定药材中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量:色谱柱为Agilent C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.9 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为25℃,进样量为5μL;采用紫外分光光度法测定药材中重楼总皂苷的含量.结果:毛重楼根状茎呈结节状扁圆柱形,略弯曲.横切面木质部导管较大,韧皮部细胞小,粉末有大量淀粉粒,多为单粒.重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ和重楼总皂苷检测进样量线性范围分别为0.64~12.8、0.46~9.2、0.26~5.2、0.23~4.6、20.5~143.5μg(r分别为0.9999、0.9999、0.9999、0.9999、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为96.38%~105.24%(RSD=3.01%,n=6)、97.24%~102.57%(RSD=2.50%,n=6)、97.19%~101.74%(RSD=1.52%,n=6)、93.72%~104.00%(RSD=3.53%,n=6)、98.11%~104.50%(RSD=2.57%,n=6).结论:该研究所建标准可用于毛重楼药材的质量控制."}
{"id": "p06730", "text": "红花注射液治疗不稳定型心绞痛30例临床观察\t目的观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将58例患者分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论红花注射液合以西医常规治疗不稳定型心绞痛疗效较好."}
{"id": "p06731", "text": "延生口服液提取工艺的研究\t目的：研究延生口服液的最佳工艺条件。方法：采用 L9（34）正交试验法，以总固体为筛选指标；考察乙醇浓度对有效成分的影响。结果：煎煮次数（D）对总固体含量有显著性影响（P<0.01）。乙醇浓度升高，有效成分鉴别反应明显。结论：延生口服液应以 80％乙醇渗漉，提取的最佳工艺条件为 A2B2C1D3。"}
{"id": "p06732", "text": "缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响\t目的 探讨缺血性脑血管病脑内微出血发生的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响.方法 将发病时间≤24 h的160例缺血性脑血管病患者,根据头部MRI T2*加权梯度回波序列分为脑微出血组(30例)和非微出血组(130例),详细记录患者的人口统计学资料、常规危险因素、微出血的部位、脑梗死的分型、脑白质疏松的严重程度、腔隙性脑梗死灶的计数.于入院后第2天对两组患者均进行蒙特利尔认知评估量表的测定.结果 ①微出血组患者年龄较非微出血组大,差异有统计学意义[(75±9)对(66±6)岁,P= 0.000];脑白质改变的评分较高(6.7±2.4对3.5±1.8,P=0.003);腔隙性脑梗死灶的数目较多[(5.0±2.3)对(2.1±1.3)个,P=0.000)].② Logistic回归分析显示,高脂血症、脑白质疏松的程度、腔隙性脑梗死灶的数目为脑微出血的独立危险因素(OR=3.880,95% CI:0.086～0.994;OR = 11.735,95% CI:1.340～2.930;OR = 10.160,95% CI:1.241～2.475) ;③两组患者认知功能的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).④两组患者执行能力差异有统计学意义(P=0.010).结论 ①微出血与脑白质疏松、腔隙性脑梗死的关系密切.②伴有微出血的缺血性脑血管病患者有明显的执行功能障碍."}
{"id": "p06733", "text": "经颅多普勒超声计算脑底动脉受声角的方法\t经颅多普勒超声(TCD)在检测脑底动脉血流速度时,存在着检测结果的差异.然而,这种差异除了受被检者本身的生理、病理及TCD仪器性能等因素影响外,还受到操作者技术的影响.而导致操作技术差异的主要原因,是受声角的不确定性.作者通过一种估计不同脑底动脉受声角的方法,了解受声角的大小及TCD对检测结果的影响,现将结果报道如下."}
{"id": "p06734", "text": "不同批号葛根芩连微丸中葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱的同步测定及含量比较\t目的 建立HPLC同时测定葛根芩连微丸中葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱3种有效成分的含量的方法,并比较三个批次葛根芩连微丸此三种主要活性成分的含量.方法 色谱柱为铂金0DS(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-水(含0.025％磷酸+0.035％三乙胺),梯度洗脱,流速1 ml·min-1,检测波长270 nm,柱温30℃.结果 葛根素在0.0358 ～1.430 8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为101.2％,RSD=0.60％(n=6)；黄芩苷在0.0191 ～0.7631 μg范围内与峰面积/10 000具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为100.36％,RSD=1.38％ (n =6)；盐酸小檗碱在0.049 9～1.998 0μg范围内与峰面积/10 000具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为102.16％,RSD=0.36％(n=6)；三批微丸中葛根素,黄芩苷和盐酸小檗碱含量的均值分别为16.11 mg/g,11.01 mg/g和17.22 mg/g.结论 方法准确、灵敏、重现性好,阴性无干扰,可用于葛根芩连微丸中3种有效成分的同步测定；葛根芩连微丸3批之间3种成分含量差异显著."}
{"id": "p06735", "text": "缺血性脑卒中辨证分型与Hs-CRP、HCY及LP(a)的相关性分析\t目的 探讨缺血性脑卒中中医辨证分型与炎性介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法  169例缺血性脑卒中患者予以辨证分型及Hs-CRP、HCY、LP(a)水平测定,并进行统计.结果 \"痰\"、\"瘀\"组Hs-CRP、HCY、LP(a)较其它组明显.结论 监测Hs-CRP、HCY、LP(a)紊乱可为缺血性脑卒中患者提供合适的辨证治疗方法."}
{"id": "p06736", "text": "p70 S6K信号通路在黏液表皮样癌发生中的作用\t目的 研究p70 S6K信号通路激活在黏液表皮样癌发生中的作用.方法 检测p70 S6K在30例口腔黏液表皮样癌、15例正常口腔组织中的表达.结果免疫组织化学结果显示,和正常组织相比,黏液表皮样癌中p70 S6K的表达增加. 结论 口腔黏液表皮样癌p70 S6K的表达增加可能是介导黏液表皮样癌发生的主要机制之一."}
{"id": "p06737", "text": "中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价方法研究\t目的 建立中医药外用治疗血热型银屑病的规范化疗效评价方法.方法 通过回顾性研究、文献整理、专家问卷、优化论证形成初步的疗效评价方法,以普连膏治疗血热型银屑病为范例,按照循证医学要求设计并进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,对疗效评价方法进行验证、总结,根据临床研究结果对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及中医证候评分进行调整和改良.结果 初步建立了包括疾病疗效评价、中医证候疗效评价和安全性评价的中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价体系.结论 本研究提出的疗效评价方法能够全面、准确、客观地评价中医药外用治疗血热型银屑病的临床疗效,值得临床推广、应用."}
{"id": "p06738", "text": "948例住院老年精神病患者医院感染调查分析\t为了解老年精神病患者医院感染的特点,笔者对本院948例老年精神病患者的病历资料进行了回顾性分析,现报告如下."}
{"id": "p06739", "text": "络病与糖尿病慢性并发症\t糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等已成为糖尿病患者致死致残的主要原因.因其发病机理尚未完全阐明,至今尚缺乏有效的防治措施."}
{"id": "p06740", "text": "论临床药学服务中的职业风险控制\t目的:探讨临床药学服务中的职业风险,为我国医疗机构防范与控制风险提供参考.方法:通过对临床药学服务中风险因素的分析,用分类的方法,阐述了组织与个人风险控制的策略.结果与结论:提高职业风险防范意识,加强风险管理是所有从事临床药学服务的工作人员须认真对待的问题."}
{"id": "p06741", "text": "呼吸道感染患儿咽拭子病毒检测分析\t目的：了解某医院住院下呼吸道感染患儿咽拭子常见呼吸道病毒检出情况，为临床疾病诊治提供参考依据。方法采用直接免疫荧光法，对该院2013年5月—2014年4月8425例下呼吸道感染住院患儿咽拭子进行检测，了解患儿合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）-A、IV-B、副流感病毒（PIV）-1、PIV-2和 PIV-3感染／携带情况。结果8425例住院患儿的咽拭子样本，1879例患儿咽拭子检出病毒，总检出率为22．30％，其中以 RSV 检出率最高（11．31％），其次为 PIV-3（4．37％）。不同性别患儿呼吸道病毒总检出率比较，差异无统计学意义（P ＝0．051）。婴、幼儿组 RSV 检出率最高，学龄前组各病毒检出比例相对接近，而小学组以 ADV 检出居多（37．50％）。春、冬季患儿以 RSV 感染为主，分别占62．82％和69．88％；夏季则以 PIV-3为主，占41．71％，各病毒所占比例在秋季差异小。结论下呼吸道感染住院患儿咽拭子中7种病毒检出率与年龄、季节等变化有关；婴、幼儿组7种病毒检出率高，以 RSV 为主。"}
{"id": "p06742", "text": "丁咯地尔联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察\t目的:观察丁咯地尔、灯盏细辛注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:93例急性脑梗死患者随机分为治疗组(52例)和对照组(41例).治疗组给予丁咯地尔200mg+生理盐水500mL静脉滴注,灯盏细辛注射液30mL+生理盐水250mL静脉滴注,每日各1次;对照组给予注射用血塞通400mg+生理盐水250mL静脉滴注,每日1次.疗程均为14d.结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和78.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,疗效确切、安全、不良反应少."}
{"id": "p06743", "text": "红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察\t目的 观察红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足患者102例按随机数字表法分为对照组53例和治疗组49例,对照组给予倍他司汀治疗,治疗组采用红花黄色素注射液与倍他司汀联合治疗,两组疗程均为14d.观察两组临床疗效、经颅彩色多普勒超声(TCD)血流速度、血液流变学指标、血脂指标变化及药物的不良反应情况.结果 治疗组总有效率为93.88％,显著高于对照组的77.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组患者椎基底动脉平均血流速度、血液流变学及血脂指标较治疗前均有改善,且治疗组改善程度更为明显(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 红花黄色素注射液与倍他司汀联合应用,能显著增加椎基底动脉供血量,降低血黏度,有助于椎-基底动脉供血不足症状的改善."}
{"id": "p06744", "text": "葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的 观察葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足性眩晕患者120例随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组口服尼莫地理及阿司匹林;比较两组临床疗效及其它相关指标的变化.结果 治疗组临床疗效及椎-基底动脉血流改善均优于财照组.结论 葛根素注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效."}
{"id": "p06745", "text": "四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用\t目的 观察四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的作用.方法 将60例患者随机分为干预组与对照组各30例.干预组在综合治疗的基础上加用四逆散合半夏泻心汤煎剂,对照组予单纯西医综合治疗.比较两组患者治疗7d的临床肺部感染评分(CHS)、机械通气时间、达到目标肠内营养量的时间、28 d死亡率,并进行统计学分析.结果 干预组治疗后CPIS明显低于对照组,机械通气时间、达到目标肠内营养时间短于对照组,28 d死亡率低于对照组(均P＜0.05).结论 中药四逆散合半夏泻心汤可改善VAP患者的临床症状,缩短机械通气时间,尽早实现目标肠内营养量,提高免疫功能,从而降低28 d死亡率."}
{"id": "p06746", "text": "腹痛的中医辨证施护\t腹痛指胃脘以下耻骨毛际以上部位发生的疼痛为主症,多见于急、慢性肠炎,胃肠神经功能紊乱,肠道肿瘤等.中医学认为,本症多因寒邪凝滞、湿热壅滞、饮食停滞、气机郁滞、气滞血瘀、脾胃虚寒而发,病机为气血瘀阻、经脉阻滞,不通则痛,或经脉失养,气血失和而痛.临证时应辨清虚实寒热,审证求因,辨证施护."}
{"id": "p06747", "text": "湿疹皮炎中葡萄球菌及对常用抗生素耐药性状况与硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗的观察\t为了探讨湿疹皮炎中金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其它葡萄球菌定殖或感染,以及对某些常用外用抗生素敏感性,对149例湿疹皮炎类皮肤病患者的皮损进行细菌分离,并对分离出的125株葡萄球菌进行6种抗生素的药敏试验.临床上同时使用硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,观察疗效.结果149例患者有121例查出细菌,共有135株菌,其中金葡菌58株(42.96%)等.细菌对抗生素的敏感率以利福平最高(82.4%).硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,3周内痊愈率88.6%.比较带金葡菌者与未带金葡菌者的疗效,两组结果无显著性差异.本研究显示湿疹皮炎类皮肤病皮损中带菌率高,疾病与细菌可能有重要关系.治疗这类疾病时,合用敏感性高的抗菌药物很有帮助."}
{"id": "p06748", "text": "公共服务场所器械消毒与乙型肝炎病毒污染现况调查\t目的 了解公共服务场所器械的消毒方式和乙型肝炎(乙肝)病毒污染现况.方法 分层随机选择美容院、美发店、理发店、洗浴中心63家,对682名工作人员开展问卷调查.用放射免疫方法检测公共服务场所器械表面乙肝病毒表面抗原(HBsAg).结果 公共场所器械的主要消毒方式为酒精擦拭和紫外线消毒,分别占34.60％和30.79％.公共场所器械HBsAg检出率为2.13％,大、中、小型公共场所器械检出率分别为0.63％、2.67％、3.70％,大、小型公共场所器械HBsAg检出率的差异有显著的统计学意义(x2=6.68,P＜0.05).美容院、理发店和洗脚店器械HBsAg检出率分别为2.97％、0.61％和3.42％;不同器械HBsAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别为5.13％和4.17％.刀具HBsAg检出率主要集中于修脚刀6.11％(8/131)、剃刀3.17％(2/63)、剪刀0.52％(1/193).不同服务类型用的刀具HBsAg检出率不同,其中洗脚店用刀具检出率最高(8.33％).结论 应加大公共场所器械的消毒管理,规范正确的消毒方法;同时还应加强公众健康教育,提高乙肝防治知识,增强公众法律监督意识."}
{"id": "p06749", "text": "硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系\t目的探讨硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系.方法对28例硬脑膜动静脉瘘患者行全脑血管造影;DSA采集速度4～8帧/s,依据Cognard分型分别采用压迫颈动脉(2例)、动脉入路栓塞(8例) 、栓塞+手术(10例)及手术(8例)的治疗方法.结果有10例治愈,12例症状明显改善,4例症状缓解,1例无改善,1例加重.结论硬脑膜动静脉瘘的治疗比较困难,术前仔细研究病变的血流动力学特点,正确采取不同的方法常能取得较好的疗效.治疗方法的选择与瘘口的位置、供血动脉数量以及静脉引流方式等有关."}
{"id": "p06750", "text": "冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系\t目的 探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性.方法 对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系.结果 两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义；二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素.结论 年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素."}
{"id": "p06751", "text": "肺炎3号协助阿奇霉素治疗支原体肺炎实验研究\t目的 研究肺炎3号协同阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)大鼠的疗效.方法 选用Wistar大鼠,制作肺炎支原体感染模型.将肺炎支原体模型随机分为阿奇霉素组,肺炎3号大剂量+阿奇霉素组,肺炎3号小剂量+阿奇霉素组,模型组,2周后,取大鼠血行免疫功能检测,大鼠咽分泌物行MP-PCR检测,并分别取少量肺组织行光镜下观测.观察各组大鼠胃肠道反应情况.结果 加用肺炎3号组大鼠在MP-PCR转阴率、肺部组织病理改善、免疫功能增强、胃肠道反应出现的情况优于未加肺炎3号组.结论 肺炎3号与阿奇霉素合用能更好的治疗支原体肺炎,减轻阿奇霉素副作用."}
{"id": "p06752", "text": "螺旋藻对DMBA/巴豆油诱导小鼠皮肤肿瘤预防作用的研究\t目的:评价螺旋藻在癌症发生起始和促进阶段的防癌、抗癌作用.方法:采用经典的DMBA/巴豆油诱导小鼠皮肤乳头状瘤形成的2阶段致癌模型,观察和评价螺旋藻在不同阶段的抗化学致癌作用.结果:螺旋藻对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤的形成在始发阶段和促癌阶段均有明显抑制作用,并可推迟小鼠皮肤乳头状瘤的发生.结论:螺旋藻具有较强的癌症化学预防作用."}
{"id": "p06753", "text": "新疆和田民乐县尼雅遗址墓葬出土颅骨种族人类学研究\t目的:对新疆和田民乐县尼雅遗址墓葬出土颅骨的种族人类学特征进行系统性研究,为种族的断定,历史、文化及人类学等方面的研究提供一些参考资料.方法:依据吴汝康等及邵象清人体测量方法进行观察测量.结果:新疆和田民乐县尼雅遗址墓葬出土颅骨的特点是:颅形卵圆形、长颅、正颅、狭颅,眶口前倾、中眶型,梨状孔下缘锐,狭鼻型,面部较突出,颧上颌角较小,犬齿窝深,鼻前棘中等.结论:其特征显示出具有欧罗巴人种的大部分特征,也有大蒙古人种的许多特征."}
{"id": "p06754", "text": "复方麝香注射液对重度中暑患者炎性因子的影响\t目的 观察复方麝香注射液对重度中暑患者炎性因子的影响.方法 将60例重度中暑患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴;比较两组患者意识障碍改善及体温下降情况,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量变化.结果 治疗组意识障碍改善及体温下降均较对照组显著,其血清TNF-α、IL-6含量较对照组明显降低.结论 复方麝香注射液能显著改善患者意识障碍,降低体温,对炎性反应有拮抗."}
{"id": "p06755", "text": "卵巢硬化性间质瘤的MRI表现与病理特征分析\t目的 探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI表现和病理特征,并分析其影像学特点,以提高MRI对SST的诊断能力.资料与方法 回顾性分析经病理证实为SST患者8例,分析其病灶形态、大小、信号及强化模式,并与病理形态学特点进行对比.结果 8例患者病灶均为边缘较清晰的单发囊实性包块,包膜完整.3例囊性者典型征象为“湖岛征”,5例实性者中央可见“瘢痕样”“星芒状”囊变区,MRI增强扫描病灶实性部分呈“海绵状血管瘤样”渐进性持续性强化,呈“快进慢出”特征,其囊性部分不强化.MRI表现与病灶形态、显微镜下假小叶结构及丰富的小血管等病理特点相符合.结论 SST的MRI表现具有一定的特征性,能较准确地反映其病理特点,有助于与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断,为临床手术方式的选择提供客观依据."}
{"id": "p06756", "text": "银杏叶提取物对口腔致龋变形链球菌的作用研究\t目的:为探讨天然植物银杏叶的提取物对临床分离的致龋变形链球菌的体外抗菌实验.方法:随机选取DMFT≥3的成人54名,取牙菌斑接种于培养基中37℃厌氧培养筛选传代3次,每株均在6个不同的药物浓度下进行抑菌实验,观察最小抑菌浓度(MIC).结果:银杏叶的提取物对临床筛选出的33例致龋变形链球菌株,最小抑菌浓度MIC50和MIC90分别为62.5g/L和125g/L.结论:在天然植物的提取物中,银杏叶提取物对临床致龋变形链球菌有较好的抑制作用."}
{"id": "p06757", "text": "针灸治疗突发性耳聋临床研究进展\t突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉性听力缺失,又称暴聋.患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点,同时可伴有耳鸣及眩晕,严重影响了患者的生活、工作和学习.此病属中医\"耳鸣\"\"耳聋\"的范畴,采用针灸治疗,临床获得满意疗效,且花费少,患者痛苦小,易于接受.现将近10年来针灸治疗突发性耳聋的方法总结如下."}
{"id": "p06758", "text": "脑电非线性分析评价卒中患者的意识障碍\t目的 利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律. 方法 选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估.取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组.依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激(言语和音乐)和痛觉刺激(患侧和健侧)状态下的脑电信号,并计算其复杂度(Cx)、近似熵(ApEn)和互近似熵(cross-ApEn)非线性指数.结果 ①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为:Cx为0.25±0.04, 0.35±0.08; ApEn为0.54±0.08, 0.72±0.12; cross-ApEn为0.69±0.10, 0.90±0.11.两组比较差异有统计学意义,均P<0.01.②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下,意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较,几乎无变化(Cx: 听觉刺激为0.25±0.04, 0.26±0.06, 痛觉刺激为0.25±0.05, 0.26±0.05,P=0.529; ApEn: 听觉刺激为0.52±0.10, 0.53±0.12, 痛觉刺激为0.50±0.11, 0.55±0.12,P=0.909; cross-ApEn: 听觉刺激为0.69±0.13, 0.67±0.16, 痛觉刺激为0.66±0.11, 0.71±0.12.P=0.605).意识正常组患者的ApEn和cross-ApEn非线性指数显著增高,但复杂度变化不显著(Cx: 听觉刺激为0.37±0.07, 0.39±0.08, 痛觉刺激为0.37±0.08, 0.39±0.07, P=0.205; ApEn: 听觉刺激为0.76±0.11, 0.79±0.10, 痛觉刺激为0.74±0.13, 0.81±0.10, P=0.017; cross-ApEn: 听觉刺激为0.93±0.10, 0.97±0.09, 痛觉刺激为0.94±0.13, 1.00±0.11, P=0.006). 结论 脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度.意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者.结合听觉刺激和痛觉刺激,脑电非线性分析能进一步准确描述意识障碍状态下大脑功能的变化情况."}
{"id": "p06759", "text": "我国医疗器械产业发展现状、问题及对策\t近年来医疗器械迅猛发展,己成为医药产业乃至高新技术产业新的经济增长点.本文通过整理分析近年来医疗器械产业指标数据,总结我国医疗器械现状及发展趋势,提出医疗器械发展过程面临产业集中度较低、产品结构不合理以及创新转化效率较低等问题,并针对上述问题提出促进我国医疗器械发展的参考性建议."}
{"id": "p06760", "text": "中药止血散治疗上消化道出血64例\t上消化道出血是临床常见病之一,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.我们在采用静脉给药止血治疗的同时,加用自制中药止血散口服,取得较好的临床效果.现报告如下."}
{"id": "p06761", "text": "老年重症心力衰竭的抢救护理\t我们1998年8月～2001年8月共收治老年重症心力衰竭75例,经医护密切合作取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p06762", "text": "真武汤对阳虚型肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液治疗的临床研究\t目的 观察真武汤联合利尿剂对肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的治疗作用.方法 65例伴有非血性腹腔积液的肝癌合并肝硬化患者随机分为治疗组32例及对照组33例.治疗组采用真武汤配合利尿剂,对照组单用利尿剂.结果 治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组.结论 中药真武汤联合利尿剂能明显提高肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的有效率,且真武汤的运用能延长患者腹腔积液的控制时间."}
{"id": "p06763", "text": "我院门诊抗高血压药处方分析\t目的:评价我院抗高血压药的使用情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对我院2006年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析.结果:各年龄组间的高血压患病率存在显著性差异,其随年龄的增长而显著增加.钙离子通道拮抗药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高.联合用药占全部处方的38.68%,其中以二联用药为主.结论:我院抗高血压药应用基本符合2005年版<中国高血压防治指南>.单药治疗以第3代钙通道拮抗药和长效ACEI为主,新型高选择性β-受体阻滞药也占重要地位.大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,须引起重视."}
{"id": "p06764", "text": "重症急性胰腺炎术后监测与护理\t重症急性胰腺炎是外科常见危重病,多数急需手术治疗,术后整体护理尤为重要,是生命支持与康复的重要保证.我们 1992～ 2004年收治 50例重症急性胰腺炎,由于重症急性胰腺炎病情重、并发症多、引流管多、病程长,给护理工作带来很大困难,经采取一些有效措施后,收到较好效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p06765", "text": "肌成纤维细胞在大鼠心肌梗死后心室重塑中的动态变化及意义\t随着人们生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是心肌梗死的发病率逐年上升.近年来,随着溶栓及介入技术的发展,急性心肌梗死患者的早期死亡率已明显下降,大量患者进入心肌梗死后的恢复期."}
{"id": "p06766", "text": "伸直型桡骨远端骨折小夹板固定的护理\t桡骨远端骨折是指距离腕关节2.5cm以内的桡骨骨折,该骨折极为常见,中老年妇女多见,伸直型居多.我院2005年8月～2006年8月共收治此类骨折367例,均采用小夹板固定治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p06767", "text": "苏木提取物对SD/Wistar大鼠皮肤移植的影响\t作为一种有效的临床治疗方案,组织或器官移植已广泛应用于临床,最常见的皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段,成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防及创面愈合、愈后生活质量都至关重要.异体皮肤移植是皮肤移植的一种重要手段,但最终往往由于免疫排斥反应使异体皮肤过早脱落,导致移植失败."}
{"id": "p06768", "text": "网络药理学研究中的网络构建技术\t网络构建技术是网络药理学研究中的基础技术，也是核心技术。通过整合来源于实验、数据库和计算预测等的包含药物、疾病及生物分子等在内的用于网络构建的相关数据，采用复杂网络构建技术进行药物作用相关、疾病相关和生物分子相关的网络模型构建，尤其对于以阿尔茨海默病为代表的复杂疾病分子网络的构建，为进一步重要靶标的辨识、发病机制和药物作用机制的阐释、指导药物开发，以及药物重定位等打下基础。本文就网络药理学研究相关的药物组网络、疾病组网络和分子相互作用组网络等的构建及其可视化技术进行综述。"}
{"id": "p06769", "text": "毛细支气管炎患儿HLA-DR及IL-4表达与IgE生成关系探讨\t为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用."}
{"id": "p06770", "text": "药物吸收促进剂的毒性研究进展\t综述了近年来肠道、皮肤、鼻腔、眼、呼吸道、直肠等制剂中的药物吸收促进剂毒性的研究概况."}
{"id": "p06771", "text": "氟尿嘧啶微球的制备工艺\t分别采用o/o型和o/w型乳化挥发法及喷雾干燥法制备氟尿嘧啶聚乳酸微球.3种方法制得的微球外观均圆整光滑.其中,o/o型乳化挥发法制得的微球实际载药量小于2.0%,不适宜制备本品;另两种方法制备的微球载药量分别为10.25%和26.18%,平均粒径分别为49.6μm和1.09μm,体外释药t1/2分别为134h和8h.结果表明,后二法制备的微球缓释效果明显."}
{"id": "p06772", "text": "汉族闽东语族群乡村成人体型\t目的：：研究汉族闽东语族群乡村成人的体型特征。方法：采用 Heath-Carter 人体测量法对汉族闽东语族群乡村成人382例(男188例,女194例)进行了体型研究。结果：闽东语族群乡村男性平均体型值为5.4-4.5-1.9,乡村女性平均体型值为6.2-4.0-1.7,均属于偏中胚层的内胚层体型。在13种体型中,男女出现率最高的体型均为偏内胚层的中胚层体型。随年龄增长,乡村男性与女性内因子值、中因子值逐渐增大；外因子值逐渐减小,体脂(%)逐渐增加,女性50~岁组体脂最为发达,40岁以后的3个年龄组平均体型接近,20~岁组身体充实度最差,40岁以后身体逐渐充实。结论：闽东语族群体型相对接近于四川汉族,而距离广西汉族差距较大。"}
{"id": "p06773", "text": "嗜麦芽窄食单胞菌工类整合子的分布及耐药谱型\t目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的存在情况以及耐药谱型.方法 2006年7月-2007年12月自临床标本分离60株嗜麦芽窄食单胞菌,采用聚合酶链反应法检测分析其基因int Ⅰ、qacEl△l-sul 1.药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 60株嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子阳性率为13.33%(8/60),对临床常用抗菌药物敏感率>80%的仅有米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院感染病原菌,其具多重耐药性,Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播."}
{"id": "p06774", "text": "去细胞同种异体移植面神经材料的制备\t目的构建异体组织工程化面神经,提供具有仿生结构的支架.方法取8段长5 cm、直径2mm兔的面神经,其中2段不行处理作为正常对照,其余6段分成3组,用3%三硝基甲苯和4%脱氧胆酸钠分别萃取1、2和3次,在萃取神经和未萃取神经的中段取材,行苏木精-伊红染色、Masson染色和S-100免疫组化染色,在光镜和电镜下观察神经萃取前后形态学的变化.结果用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取后,面神经内的细胞消失,而纤维性支架结构与未经萃取的神经相仿,电镜下可见萃取后的神经由空的神经基膜管和管之间的胶原纤维构成.随着萃取次数的增加,神经内残留的S-100蛋白减少,但反复萃取后神经的支架结构受破坏.结论用三硝基甲苯和脱氧胆酸钠萃取2次可去除兔面神经的细胞而保留完整的神经基膜管和纤维支架结构,是制备具有仿生结构的组织工程化面神经支架较为理想的方法."}
{"id": "p06775", "text": "基于呼吸代谢系统动态监测慢性心衰(心阳虚证)大鼠模型的建立及评价\t目的 参考心阳虚慢性心衰的临床表现,通过前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸)建立大鼠慢性心衰(心阳虚证)模型并给予评价.方法 Wistar大鼠按体质量随机分为假手术组、心阳虚慢性心衰模型组.冠脉结扎术后4周后,给予左旋硝基精氨酸(LNNA)4周致心衰发展模型,假手术组穿线不结扎.实验过程中采用无创的呼吸代谢系统动态监测大鼠的呼吸代谢、能量代谢变化情况作为模型评价的依据;最后采用血流动力学检测大鼠的心功能并及时记录造模过程中大鼠的死亡情况,外观体征、精神状况、饮食、排泄及水肿等状况.结果 心阳虚慢性心衰模型组与假手术组比较,除第2周呼吸代谢及能量代谢较冠脉结扎初始增强明显外,第6周到第8周呼吸代谢及能量代谢明显减弱(P＜0.01);模型组大鼠心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室舒张所用时间(Tau)呈上升趋势(P＜0.05);左室内压变化最大速率(±dp/dtmax)均呈降低趋势(P＜0.01).结论 前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸),通过采用呼吸代谢系统可以动态监测模型动物的状态和生理机能情况,可准确判断出模型出现的时间窗,从而为慢性心衰(心阳虚证)模型建立提供一种客观、无创的判断方法."}
{"id": "p06776", "text": "下肢动脉闭塞性病变的多普勒血流频谱形态分析\t目的: 探讨下肢动脉闭塞性病变的多普勒血流频谱形态特征.材料和方法: 对36例下肢动脉闭塞性疾病患者行彩色多普勒超声检测.结果: 急性动脉栓塞表现为病变段远侧动脉内血流频谱消失或出现静脉样血流频谱;动脉硬化闭塞症表现为病变段远侧动脉内舒张期血流频谱消失或出现全舒张期正向血流频谱;血栓闭塞性脉管炎表现为足背动脉/胫后动脉舒张期血流频谱消失或出现全舒张期正向血流频谱,病情严重者上述血流频谱改变可上延至腘动脉.结论: 多普勒血流频谱形态异常改变是鉴别下肢动脉闭塞性病变的一项值得重视的指标."}
{"id": "p06777", "text": "免疫应答在种植体周围炎发生发展和防治中作用的研究进展\t种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症性损害，可造成种植体周围骨吸收、种植体－骨界面丧失、种植体周袋形成等一系列症状，是影响种植牙疗效的主要并发症之一。种植体周围炎的组织损害不仅由感染种植体周围组织的致病菌引起，也由机体的免疫应答反应引起。该文就免疫应答在种植体周围炎发生发展中作用的研究进展作一综述。"}
{"id": "p06778", "text": "黏球菌产生的活性天然产物\t从化学结构、生物学活性、生物合成、应用开发等角度,综述了已有文献报道的黏球菌活性天然产物,重点介绍了作用于肌动蛋白的大环内酯类化合物rhizopodin、作用于呼吸链的肽类化合物myxothiazol和多烯类化合物myxalamid、作用于核酸的芳香类化合物myxopyronin和saframycin Mx1,以及作用于细胞壁的大环类化合物myxovirescin,阐明了黏球菌次级代谢产物的化学结构多样性和生物活性多样性,为进一步开发黏球菌活性天然产物提供线索."}
{"id": "p06779", "text": "广州市1998～2003年三组人群HIV感染情况调查\t目的了解不同人群艾滋病病毒(HIV)的感染率.方法收集6年来皮肤病门诊患者,性病患者和劳教、性罪错人员的血清共24 670份,用标准方法和程序进行抗-HIV初筛和确认检测.结果这三组人员的HIV感染率分别为0.78‰、1.05‰、5.65‰.结论广州市不同人群的HIV感染率有明显差别,在高危人群中非常严重,一般人群中也有HIV感染.因此要做好高危人群的干预,同时要采取有效措施,防范HIV从高危人群向一般人群的扩散."}
{"id": "p06780", "text": "针刀为主治疗颞颌关节功能紊乱症56例\t颞颌关节功能紊乱症是口腔科常见疾病,临床表现以颢颌ⅱ关节运动异常、张口困难或关节周围困难或关节周围肌群疼痛、关节弹响为主."}
{"id": "p06781", "text": "全脏器反位合并肝脏泡状及囊状棘球蚴病1例\t1病例简介<br>　　女，50岁，藏族。主诉：间断左侧上腹部疼痛1年。于当地医院诊断为脾脏包虫。体格检查：左上腹压痛。实验室检查：包虫血清凝集试验阳性。心电图提示窦性心律，心脏顺钟向轴位转位。心脏超声：右位心。CT 图像见图1A~D， CT 检查提示：全脏器反位合并肝脏囊状及泡状棘球蚴病。术中见腹腔脏器完全反位，肝脏位于左侧，肝右叶大部分被泡状棘球蚴所占据，位于肝表面部分与膈肌分界不清，病灶与肝右静脉、右肝管、门静脉右支紧贴。肝右顶部见囊状棘球蚴，大小约6 cm×5 cm，突出于肝表面。术后病理证实为肝脏囊状及泡状棘球蚴病，镜下囊状棘球蚴的生发层，周围见纤维组织增生伴嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润；泡状棘球蚴镜下见原头蚴及无数不规则囊泡囊壁为均匀的淡红色角质层，周围见大量嗜酸粒细胞，纤维组织增生（图1E、F）。"}
{"id": "p06782", "text": "针刺加中药熏洗治疗肛肠病术后并发症112例\t目的 观察针刺加中药熏洗治疗肛肠病术后并发症的临床疗效.方法 将224例肛肠病术后患者随机分为两组,治疗组采用针刺加中药熏洗治疗;对照组采用常规西医治疗,比较两组疗效及创面愈合时间.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺加中药熏洗可有效减轻肛肠病术后并发症,促进创面愈合."}
{"id": "p06783", "text": "头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛临床观察\t目的 观察头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上给予头痛宁胶囊治疗,对照组予常规治疗；比较两组治疗前及治疗后1个月头痛程度.结果 观察组疗效优于对照组.结论 头痛宁胶囊可改善狼疮性脑病患者头痛症状."}
{"id": "p06784", "text": "大剂量静注丙球冲击疗法治疗皮肤病5例\t采用大剂量静注丙球冲击疗法(HDIVIG)治疗2例伴发肿瘤的泛发性带状疱疹患者,常规治疗效果欠佳的皮肌炎、大疱性类天疱疮和系统性红斑狼疮患者各1例,剂量为0.4/(kg·d)共5天,并辅以中等剂量的皮质类固醇激素.经治疗患者的症状迅速缓解,治疗中无明显不良反应.说明HDIVIG是治疗广泛病毒感染以及常规治疗无效的自身免疫性皮肤病的一种有效方法"}
{"id": "p06785", "text": "将科研实践引入组织学与胚胎学教学的初步探索\t组织学与胚胎学是一门形态学科,是引导医学生进入医学领域的重要基础课程.如何通过有效的教学方式,改革传统的教学方法,充分调动学生的学习积极性,达到最佳的教学效果,是我们一直不断探讨的问题.经过多年的探索与实践,解放了思想,更新了理念,达成了2点共识:一是教会学生如何理解、掌握和运用知识比单位时间内定向传授书本知识重要;二是设计优化学生的知识结构比单纯增加知识量重要.为此,精简第一课堂,开展\"少而精\"的理论教学;拓展第二课堂,在传统的实验教学基础上,开展\"多元化\"的实践教学,其中之一就是将科研融入到实践教学中."}
{"id": "p06786", "text": "彩色多普勒超声诊断小儿急性化脓性甲状腺炎1例\t急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起的急性化脓性炎症,临床较为罕见,最近我院收治1例小儿患者,现报告如下."}
{"id": "p06787", "text": "银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究\t目的 观察银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用并初步探讨其可能的作用机制.方法 采用夹闭左冠状动脉前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型;设假手术组、模型组和银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组,每组20只.监测各组大鼠心电图波动变化;通过高频率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);TTC染色法检测心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量;HE染色法观察心肌组织病理变化;末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡状况.结果 与模型组比较,银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组心电图明显改善,以银杏内酯B 60 mg/kg组最为显著;银杏内酯B(30、60 mg/kg)组LVIDd、LVIDs显著减小(P＜ 0.05),FS显著提高(P＜0.01),EF、SV显著升高(P＜ 0.01);心肌组织梗死面积显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血清心肌酶(AST、CPK、LDH)含量显著降低(P＜0.05或P＜ 0.01);心肌组织病变明显改善,心肌组织凋亡细胞数明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01).结论 银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p06788", "text": "荧光素钠检测牙隐裂的临床应用观察\t目的 观察荧光素钠检测牙隐裂的效果.方法 对疑有牙隐裂的患牙进行诊疗.用随机、单盲的方法,对疑似有牙隐裂的患牙分别应用荧光素钠和茂康碘进行检测.结果 105例患牙应用荧光素钠检测出有牙隐裂95例,检测准确率为90.48%;96例患牙应用茂康碘检测出有牙隐裂68例,检测准确率为70.83%,两组经统计分析有显著性差异(P<0.01).结论 荧光素钠检测牙隐裂的方法 是安全、有效、快捷的,可避免牙隐裂漏诊和误诊."}
{"id": "p06789", "text": "多因素复合诱变选育克拉维酸高产菌株\t采用多因素连续复合诱变的方法,对克拉维酸产生菌带小棒链霉菌(Streptomyces clavuligerus)进行系列诱变,以抗生素抗性作为理性筛选标记,从含青霉素35 μg/ml的琼脂平板上筛选到青霉素抗性突变株YT-201-57#,在摇瓶实验中,对青霉素的抗性由8μg/ml提高到45 μg/ml,克拉维酸产景较出发菌株提高10.3%,且高产遗传特性经5次传代仍稳定."}
{"id": "p06790", "text": "症状性动脉粥样硬化性椎动脉起始部狭窄血管内治疗中国专家共识\t后循环缺血性卒中占卒中的25％～40％，70％的后循环缺血性卒中是动脉-动脉栓塞所致。由于血流动力学紊乱等原因，椎动脉起始部（vertebral artery origin，VAO）是最容易形成动脉粥样硬化的部位，因而成为了后循环缺血最重要的原因［1］。研究表明，9％～33％的后循环缺血性的患者有椎动脉起始部狭窄（vertebral artery origin stenosis，VAOS ）或闭塞［2-3］。据新英格兰后循环缺血登记的年发病率测算，美国每年有1～2万的后循环缺血患者由 VAOS导致［4］。但是VAOS的诊治并未引起人们足够的重视。为进一步提高对症状性动脉粥样硬化性VAOS的认识，规范其诊治，尤其是血管内科，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组组织了国内神经内科、神经外科及血管介入科等学科的专家，编写了本共识。"}
{"id": "p06791", "text": "人工肝支持系统对重型肝炎血清PCT水平及临床转归的影响\t目的 通过观察人工肝支持系统对重型肝炎血清降钙素原(PCT)水平的影响,探讨PCT水平改变对重型肝炎临床转归的影响.方法 测定46例经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者(第一组)及35例未行人工肝支持系统治疗(仅行基础治疗)的重型肝炎患者(第二组)治疗前后、39例慢性乙型肝炎患者(第三组,即对照组)血清PCT水平,并对结果进行统计分析.结果 3组患者治疗前均检测了PCT,PCT阳性率:第一组为91.30%,第二组为85.71%,第三组为7.69%;第一组与第二组比较,差异无显著性(χ2=1.89,P＞0.05);第一组、第二组分别与第三组比较,差异均有显著性(χ2分别为6.82与5.89, P均为0.01).第一组经人工肝支持系统治疗后PCT阳性率为54.35%,与治疗前91.30%比较,差异有显著性(χ2=4.82, P＜0.05).治疗好转率:第一组为54.35%, 第二组为40.00%,两组比较,差异有显著性(χ2=3.87,P＜0.05);两组好转患者PCT阳性率分别为24.00%、21.43%,差异无显著性(χ2=2.65,P＞0.05).结论 人工肝支持系统治疗能降低重型肝炎患者PCT水平,PCT可以作为观察重型肝炎治疗效果的指标之一."}
{"id": "p06792", "text": "磁共振弥散张量成像在颅脑疾病诊治中的应用\t磁共振弥散张量成像(difusion tensor imaging,DTl)是功能磁共振成像的一个重要组成部分,它利用水分子弥散在不均质组织中具有各向异性的特征,通过改变弥散敏感梯度方向,测得体素内水分子在各个方向上的弥散强度,在三维空间定量分析组织内水分子的弥散运动,利用所得多种参数值成像.DTI主要用于评价组织结构的完整性、病理改变及组织结构和功能的关系.现主要就DTI成像在脑白质显示、发育及神经外科的临床应用等方面作一综述."}
{"id": "p06793", "text": "维持性血液透析患者肺部感染危险因素\t目的 探讨血液透析(血透)患者肺部感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析70例维持性血透患者的病历资料,对肺部感染组及非感染组患者年龄、血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率及血透频率进行统计分析.结果 肺部感染组与非感染组患者年龄无明显差异(P>0.05);血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率,肺部感染组均显著低于非感染组(均P<0.01);患者原发病、血透频率与肺部感染有关,透析频率低者肺部感染率低于透析频率高者(P<0.05).结论 积极改善贫血及营养状况,充分透析,控制原发病,加强血透室环境管理,是减少血透患者肺部感染的有效方法."}
{"id": "p06794", "text": "皮肤垢着病1例\t患者男,16岁.因龟头出现黑褐色硬痂样附着物2个月余,于2003年4月至我科就诊.患者于2003年2月起,龟头部位出现粟粒大黑褐色丘疹,无自觉症状.嗣后皮损逐渐增多、增大.发病前龟头局部无炎症、破损,局部无接触特殊物品史,个人生活史无特殊.发病前及病程中,患者精神及心理状态无任何异常.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p06795", "text": "清热解毒活血法治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察清热解毒活血法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例予西医常规治疗,并口服清热解毒活血方；对照组38例予西医常规治疗.比较两组心绞痛疗效、心电图疗效及C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化.结果 治疗组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,且治疗组在调节降低C反应蛋白、同型半胱氨酸水平等方面亦优于对照组.结论 清热解毒活血方治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平而起作用."}
{"id": "p06796", "text": "翻转角对钆塞酸二钠增强MRI图像质量的影响\t目的 肝细胞对钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的吸收明显降低,从而减弱了肝实质与病变图像的对比,本文拟探讨通过增加翻转角以提高肝细胞期图像质量的可行性.资料与方法 回顾性分析肝脏病变患者114例均行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,其中非肝硬化组39例及肝硬化ChildA级组36例、ChildB级组23例、Child C级组16例,以T1加权脂肪抑制及三维容积内插值法屏气检查(VIBE)序列,采用翻转角9°和翻转角27°分别获得平扫期及肝细胞期5 min、10 min、15 min、20 min的图像,计算各组不同时间的2种扫描方式肝内病灶和正常肝组织区域的信噪比(SNR值)、正常肝组织区域和肝内病灶的对比(LLC值),正常肝组织区域信号强度和肝内病灶信号强度的比值(LLSIR值),并比较2种扫描方式不同时间SNR值、LLC值、LLSIR值的差异.结果 翻转角27°扫描时LLC值、LLSIR值大于翻转角9°扫描的LLC值、LLSIR值(P＜0.05).Child B级组、Child C级组在肝细胞期15～20 min时翻转角9°的LLC值及LLSIR值降低,而翻转角27°时LLC值及LLSIR值是趋于水平的.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描时,重度肝硬化患者的翻转角9°比翻转角27°明显提高Child B级和Child C级患者的图像质量,对肝脏病变的诊断更加准确,为临床治疗提供依据."}
{"id": "p06797", "text": "经颅多普勒联合颈动脉超声评估动脉粥样硬化兔的脑血管弹性储备\t目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对动脉粥样硬化(AS)兔脑血管弹性储备评价的方法. 方法 将24只新西兰大白兔随机分为3组:正常对照组(A组)、AS组(B组)、阿托伐他汀治疗组(C组),每组8只.采用高脂饲料和免疫损伤制作AS模型;C组在B组喂食基础上,每天服用阿托伐他汀2.5 mg/kg(饲料总量为100 g/d).分别于高脂饲料饲喂前、饲喂后 4、8、12周行颈动脉超声和TCD检测.拟定兔的颈动脉弹性传递指数(CETI): CETI1=颈内动脉血管弹性系数/颈总动脉血管弹性系数(EMICA/EMCCA),CETI2=ICA搏动指数/CCA搏动指数(PIICA/PICCA),CETI3=基底动脉EM/EMCCA,CETI4=基底动脉PI/PICCA[血管弹性系数(EM)=Vm/PI].12周取兔颈动脉行病理学检测. 结果 随着饲养时间的延长,①B组和C组颈总动脉内-中膜厚度逐渐增厚(与A组比,P<0.05);C组较B组增厚程度降低 (P<0.05).②B组CETI1、CETI4逐渐减小,与对照组比较, CETI1在第12周时、CETI4从第4周开始,差异有统计学意义(P<0.05);CETI2、CETI3有逐渐增大的趋势,与对照组比较,CETI2差异无统计学意义,而CETI3从第4周开始,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).C组的CETI1、CETI2各时间点变化不明显,CETI3、CETI4变化趋势与B组相同,但变化时间较B组滞后.③B组CETI1与PIICA呈负相关(r=-0.35,P＜0.01);CETI2与PIICA呈正相关(r=0.6,P＜0.01);颈动脉内-中膜厚度与PIICA呈正相关(r=0.69,P＜0.01).CETI4与PIBA内-中膜厚度呈负相关(r=-0.46,P＜0.01); CETI3与PIBA无明显的相关性(r=0.28,P=0.08);IMT与PIBA呈正相关(r=0.57,P＜0.01). 结论 CETI可以作为评估颅内AS的指标,CETI升高,提示颅内血管的AS速度高于颈总动脉的速度;CETI下降,则提示颅内血管的AS速度低于颈总动脉的硬化速度."}
{"id": "p06798", "text": "大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察\t目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用大承气汤联合西药疗法治疗临床疗效以对患者血清细胞因子水平的影响.方法 76例患者随机分组法分为治疗组与对照组两组各38例.治疗组采用大承气汤加味联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为92.11％优于对照组的总有效率为71.05％(P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶与尿淀粉酶比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血淀粉酶与尿淀粉酶低于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后血淀粉酶与尿淀粉酶均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血清白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差别不大(均P＞0.05).治疗后两组血清IL-6、CRP及TNF-α水平治疗后均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后血清IL-6 、CRP及TNF-α水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗组腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及平均住院时间均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大承气汤加味联合西药疗法对重症急性胰腺炎患者的疗效显著,且能够明显降低炎症细胞因子水平,安全可靠."}
{"id": "p06799", "text": "清热活血汤治疗急性盆腔炎临床观察\t目的 观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将60例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组选择常规西医方法治疗,而研究组在对照组基础上加用清热活血汤治疗.两组均每个疗程为1个星期,坚持治疗2个疗程.结果 研究组患者的总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 应用清热活血汤治疗急性盆腔炎,可以有效提升患者生活质量以及临床效果."}
{"id": "p06800", "text": "1144颗种植牙修复临床效果分析\t目的 评价北京口腔医院种植中心2000年1月至2005年4月所完成种植修复病例的临床效果.方法 2000年1月至2005年4月共植入种植体2158颗,随访观察时间3～8年.依照珠海种植会议标准,采用寿命表法进行统计分析.结果 2000年1月至2005年4月种植病例1125人,随访到577人,1144颗种植体.累计5年存留率91.37%.结论 累计种植5年存留率达到91.37%."}
{"id": "p06801", "text": "婴儿晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的护理体会\t本文探讨婴儿晚发性维生素K缺乏的临床特点及护理要点,认为进行性意识障碍、呕吐、抽搐是晚发性维生素K缺乏的基本临床特征,给予积极止血、止惊、输血、脱水的抢救是治愈本病的关键,同时应作好预防工作."}
{"id": "p06802", "text": "加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘临床体会\t慢性支气管炎、支气管哮喘是内科常见病、多发病和疑难病,相当于中医学的\"哮证\"和\"喘证\"范畴.哮以声响言,喘以气息言,哮必兼喘,故后世医家多合称哮喘.因其常反复发作缠绵难愈,故有\"内科不治喘\"之说.我们1999年以来采用加味金丹穴位敷贴的方法治疗慢性支气管炎及支气管哮喘120例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p06803", "text": "周道仁老中医治疗杂症验案四则\t家父周道仁从医五十余年,精于医理,勤于临床,不但对中医内、外、妇、儿等诸多疾病辨证施治经验丰富,对各种疑难杂症更是治法独到,其发明针药罐并用之\"挑拔三步法\"治疗颈、肩、腰、膝痛颇有奇效,为众多患者解除了病痛.现就家父治疗常见杂症列举临证验案四则介绍如下."}
{"id": "p06804", "text": "沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较\t目的：比较沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种方案治疗中度持续哮喘患儿的疗效及安全性。方法：将275例中度持续哮喘患儿按照随机数字表法分为吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动药（LABA）组（139例）和ICS+白三烯受体拮抗药（LTRA）组（136例）。ICS+LABA组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid；ICS+LTRA组患儿给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂1吸，bid+孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，睡前嚼服，qd。两组患儿均治疗＞12周。观察两组患儿哮喘控制程度分级、哮喘评分、最大呼气流量（PEF）占预计值百分比、PEF变异率、外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和白三烯E4（LTE4）水平、治疗期间短效β2受体激动药（SABA）使用次数、无症状天数、依从性以及不良反应发生情况。结果：ICS+LABA组患儿治疗4周的哮喘总控制率（86.33％）明显高于ICS+LTRA组（58.09％），差异有统计学意义（P＜0.05）；ICS+LABA组患儿治疗12周的哮喘总控制率（99.28％）高于ICS+LTRA组（98.53％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后日间、夜间哮喘评分均明显下降，PEF占预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患儿以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后ECP、LTE4水平均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；且ICS+LTRA组患儿较ICS+LABA组下降更明显，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后PEF变异率及治疗期间SABA使用次数、无症状天数、依从性和不良反应发生率等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种给药方案均有较好的疗效和安全性，但后者对ECP和LTE4的抑制作用更强，控制哮喘症状更为迅速。"}
{"id": "p06805", "text": "外伤全脱位牙19小时后再植效果观察\t牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下."}
{"id": "p06806", "text": "以眼球外突失明为表现的左眼动静脉畸形一例\t患者男,60岁.20多年前,在活动中反复发生左眼肿胀,伴眼球外突,每年1～2次.当时无视力障碍及头痛、头昏,自己按压眼球和休息,症状可缓解,一直未予正规诊治.10余天前症状复发且加重,伴视力障碍、头昏,但无意识障碍、头痛和呕吐."}
{"id": "p06807", "text": "稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变临床观察\t目的 观察稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组、对照组两组各35例.所有患者均给予一般治疗,对照组予谷维素片、依帕司他片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服.治疗组在上述治疗基础上口服中药稳心降糖合剂,并随证加减,疗程为4周,治疗结束后观察其治疗疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率91.43％优于对照组的74.29％ (P＜ 0.05).两组治疗前24 h期前收缩次数差异不大(均P＜0.05);两组治疗后24 h期前收缩次数与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心脏自主神经检查评分差异不大(P＜0.05);两组治疗后心脏自主神经检查评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组6例出现不同程度的胸闷、眩晕,3例出现轻微头痛、恶心,调整用药剂量后症状消失,治疗组未出现明显不良反应.结论 口服稳心降糖合剂可以明显提高临床疗效,减少期前收缩次数,改善临床症状,且无明显不良反应,具有治疗该病的独特优势."}
{"id": "p06808", "text": "新型Ⅰ型大麻素受体拮抗剂LMJ07的体外生物活性\t目的 LMJ07为靶向大麻素Ⅰ型受体(CB1R)设计合成的选择性拮抗剂,本文从分子水平受体结合、细胞水平CB1R受体内在化、CB1R诱导的细胞骨架和信号分子的变化等方面对其CB1R拮抗活性进行了评价.方法 以已知的CB1R选择性拮抗剂利莫那班(SR141716A)为对照,采用放射性配体竞争结合和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)示踪大麻素受体(CBR)内在化的高内涵分析实验分析了LMJ07对2种CBR亚型(CB1R和CB2R)的结合及G蛋白不依赖的受体激活的拮抗活性及选择性;分别采用CELLKEY无标记检测系统和均相时间分辨荧光(HTRF)测定了LMJ07对CBR激活诱导的CHO-CB1细胞骨架和胞内环腺苷酸(cAMP)含量的影响;最后采用连续荧光检测技术使用表达CB1R的原代海马细胞检测LMJ07对胞内Ca2的影响.结果 LMJ07高亲和、高选择地与CB1R结合,选择性地拮抗CB1R的激活导致的受体内吞,且选择性和拮抗活性与利莫那班相当;在CHO-CB1R细胞上,LMJ07(0.01 ～10μmol/L)剂量依赖地逆转CBR激动剂Win55212-2诱导的细胞骨架变化相关的细胞电阻改变、剂量依赖地逆转Win55212-2降低胞内cAMP含量效应;在原代培养的海马细胞上,LMJ07(10 nmol/L～1 μmol/L)可拮抗Win55212-2诱导的胞内Ca2增加效应.在上述实验中,LMJ07拮抗CB1R通路的信号分子和功能的活性与利莫那班相当.结论 LMJ07是一个与利莫那班活性相当的新结构类型CB1R选择性拮抗剂."}
{"id": "p06809", "text": "奔豚病的辨证论治体会\t奔豚,古病名,因腹中气冲、如豚奔突,故名.奔豚之名,首见于《内经》.奔豚之治,首见于《金匮要略》,又称\"奔豚气\".本文拟从证候特点、核心病机、治则治法、经方论治、经方医案、预后等方面进行阐述分析.文中多处补前人之未发.不足之处,恳望指正.奔豚,是症状还是病名,现代医家有争论,殊不知《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》早已定义为疾病:\"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之\".笔者不揣愚陋,对奔豚病的病名概念进行补充:奔豚病,是以患者阵发性\"自觉有气从少腹上冲胸咽、并伴躯体明显不适\"为主要特征的疾病或症候群.笔者近几年诊治10余例奔豚病,在辨证基础上选用经方治疗均获较好疗效.本病根据其病机特点分为肝郁气逆、寒气上逆、寒水上逆3种类型.现分述如下."}
{"id": "p06810", "text": "针刺治疗女性迟发性痤疮临床研究\t痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期,中医学称为\"肺风粉刺\".近年来福建中医学院门诊就诊的患者中年龄大于25岁者明显增多,病变反复发作经久不愈,尤其是女性,称为迟发性痤疮[1].目前有关针刺治疗女性迟发性痤疮以及对其性激素水平影响研究的资料较少.为此笔者通过针刺对132例患者采用辨证分型治疗,并与65例口服丹参酮胶囊作为对照,还对其中60例患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化进行研究."}
{"id": "p06811", "text": "绿茶多糖的制备及其含量测定\t目的 建立一种稳定、简便的绿茶多糖含量测定方法,方法采用精制绿茶多糖测得绿茶多糖对葡萄糖的换算因子后,样品经除杂处理后,用苯酚-硫酸法测定绿茶中多糖的含量.结果 用此方法测定多糖的标准曲线,其相关系数为0.999 7,平均回收率为99.62%,相对标准偏差为1.94%.结论 该方法所需仪器简单,操作方便,显色稳定,重现性好,适合于绿茶及其制品的多糖含量的常规检测."}
{"id": "p06812", "text": "脑出血急性期的辨证施护\t脑出血属中医学\"中风\"范畴,是严重威胁人类健康的常见病,被世界卫生组织列入死亡原因的前3位,死亡率在我国为116/10万,占全部死亡原因的第2位[1].重症患者若抢救及时,护理得当则能挽救生命,减轻神经功能障碍,反之则可能死亡或终身瘫痪.笔者近年采用中西医结合方法,对脑出血急性期患者进行辨证施护,取得了良好效果.现报告如下."}
{"id": "p06813", "text": "益气固冲止血汤治疗青春期崩漏70例\t青春期崩漏相当于现代医学的功能失调性子宫出血,为妇科常见病,亦是疑难重症.目前西医治疗本病多用激素、抗纤溶等治疗,但难以根治.中医药对本病有着丰富的治疗经验和较好的疗效.笔者2000年1月～2006年1月采用益气固冲止血汤治疗本病,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p06814", "text": "初发和再发急性脑梗死患者颈动脉斑块的高分辨率MRI对比研究\t目的 利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异.结果 初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P＜0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险."}
{"id": "p06815", "text": "硫酸沙丁胺醇脉冲释放片的研究Ⅰ.缓释微球的制备及影响因素考察\t采用动态吸附法制备硫酸沙丁胺醇药物-树脂复合物,再通过液体球形结聚技术制备缓释微球,考察了骨架材料、附加剂的种类和用量对微球体外释放行为的影响;并对释放机理进行探讨,结果表明微球的体外释放符合Higuchi方程."}
{"id": "p06816", "text": "中西医结合治疗肾绞痛84例\t目的 观察针刺委中，肌注黄体酮治疗泌尿系结石急性肾绞痛疗效。方法对84例泌尿系结石患者进行针剌委中及肌注黄体酮治疗并进行临床分析。结果 5d后疼痛缓解及排石成功率达92.85％。结论 应用针刺委中及肌注黄体酮治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛疗效肯定。"}
{"id": "p06817", "text": "委中放血与局部封闭治疗急性腰扭伤36例\t急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时.本病好发于青壮年体力劳动者.笔者近年采用委中放血配合局部封闭治疗急性腰扭伤患者36例,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p06818", "text": "隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜的抑制作用\t目的 探索隐丹参酮对表皮葡萄球菌(SE)生物膜不同成熟阶段的抑制效果.方法 体外构建SE生物膜模型,确定其黏附、聚集、成熟阶段时间点;通过半定量黏附实验、XTT法和扫描电镜检测不同浓度隐丹参酮作用下SE不同成熟阶段中生物膜基质量、膜内菌代谢活性和微观形态结构的变化.结果 SE生物膜黏附、聚集和成熟时间点分别为6、24、48 h;对于黏附阶段生物膜,128 μg/mL和32 μg/mL的隐丹参酮均能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),且隐丹参酮抑制作用128 μg/mL优于32 μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),同时均能破坏其微观形态结构;对于聚集与成熟阶段生物膜,仅128 μg/mL的隐丹参酮能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),同时能破坏其微观形态结构,而32 μg/mL的隐丹参酮则无明显抑制效果(P>0.05).结论 隐丹参酮对SE生物膜不同成熟阶段均具有一定抑制效果,且存在一定的剂量效应."}
{"id": "p06819", "text": "农村地区HIV感染者和AIDS病人管理措施探讨\t目前已有不少地区在探索对HIV感染者和AIDS病人的管理措施,提出了许多好的建议,尤其是以社区为基础的对HIV感染者和AIDS病人的关怀和支持[1-3],但尚无一个系统的、可操作性较好的管理措施.为此根据卫生部<关于对HIV感染者和AIDS病人的管理意见的通知>的精神,结合农村地区HIV感染者和AIDS病人的特点[4,5],特提出农村地区HIV感染者和AIDS病人的管理措施."}
{"id": "p06820", "text": "感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价\t目的：本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价，并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法30名感音神经性听力损失受试者，男13名，女17名，年龄26-86岁，双侧听力损失程度对称，双耳0.5-4 kHz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 kHz）平均值40～75 dB HL。所有受试者均选配Phonak Bolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials, MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后，安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%；噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%；（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系；（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 dB HL，但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力，但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素，助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。"}
{"id": "p06821", "text": "RP-HPLC法同时测定五酯片中10种木脂素类成分的含量\t目的:建立同时测定五酯片中五味子酯戊、戈米辛J、当归酰戈米辛H、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子酚、安五脂素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素10种木脂素类成分的含量.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm,柱温为30℃,进样量为10 μtL.结果:五味子酯戊、戈米辛J、当归酰戈米辛H、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子酚、安五脂素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素检测进样量线性范围分别]为2.25～67.5 ng(r=0.999 6)、2.1～63 ng(r=0.999 8)、28～840 ng(r=0.999 9)、124.6～3 738 ng(r=0.999 9)、22.7～681 ng(r=0.999 9)、32.7～981 rg(r=0.999 9)、47～1 410 ng(r=0.999 9)、208～6 240 ng(r=0.999 9)、5.36～160.8 ng(r=0.999 9)、4.48～134.4 ng(r=0.999 8);定量限分别为14.17、13.32、9.33、11.37、14.62、19.88、14.66、12.50、16.40、13.55 ng,检测限分别为4.62、4.60、3.08、3.76、4.81、6.74、4.93、4.16、5.86、5.03 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为96.36％～100.00％ (RSD=1.83％,n=6)、95.00％～100.00％ (RSD=2.07％,n=6)、95.00％～98.00％ (RSD=1.22％,n=6)、95.37％～98.91％ (RSD=1.29％,n=6)、95.62％～103.71％ (RSD=2.85％,n=6)、97.33％～102.67％ (RSD=2.00％,n=6)、95.00％～99.33％ (RSD=1.75％,n=6)、97.24％～104.93％ (RSD=2.63％,n=6)、95.00％～97.50％ (RSD=1.42％,n=6)、96.00％～102.00％(RSD=2.45％,n=6).结论:该方法结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于五酯片中10种木脂素类成分含量的同时测定."}
{"id": "p06822", "text": "深圳市一般人群及政策制订者对生殖道感染认识定性研究\t目的了解深圳市一般人群和相关管理人员、政策制订者对生殖道感染(RTI)及其预防控制的认识和看法,以及一般人群RTI的知识水平、性行为(安全套使用)、求医行为、保健需求情况及其影响因素,探讨解决途径.方法采取专题小组讨论、个人深入访谈、现场观察、假扮病人等定性研究方法.结果选择深圳市福田区和龙岗区布吉镇育龄男女及政策制订者为访谈对象,一般人群对RTI认识不全面,水平参差不齐,对性病、艾滋病的危害认识不够,安全套使用率低,相关管理人员和政策制订者对RTI不够重视.结论一般人群对RTI的认识及防预知识有待提高,求医方式需加以正确引导,基本医疗保险应得到普及.建立社会保障制度,加强性健康教育是预防RTI的关键."}
{"id": "p06823", "text": "恩他卡朋及有关物质的HPLC-电化学检测器法测定\t建立了高效液相色谱-电化学检测法测定恩他卡朋及其有关物质[(z)-异构体和3,4-二羟基-5-硝基苯甲醛].采用苯基柱,以0.04 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.1)-甲醇(54:46)为流动相,玻碳圆盘电极为工作电极,银-氯化银电极为参比电极,工作电位为+o.65 V.思他卡朋及其两个有关物质分别在0.06～40、0.06～40和0.06～27μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限分别为0.05、0.06和0.03ng.恩他卡朋的回收率为99.9%,RSD为1.5%."}
{"id": "p06824", "text": "许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验\t慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法.妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多.慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医\"异病同治\"理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等\"补而通之\"之法.临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键."}
{"id": "p06825", "text": "多个厂家维C银翘片中5种成分的含量测定结果分析\t目的:为提高维C银翘片质量标准和改善药品质量提供理论依据.方法:采用2010年版《中国药典》(一部)维C银翘片项下的高效液相色谱法,测定并比较多个厂家维C银翘片中绿原酸、牛蒡苷、维生素C、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的含量.结果:不同厂家维C银翘片中5种成分的含量差异较大.结论:可考虑改进《中国药典》中收载的维C银翘片的含量测定方法;另厂家应注意对该制剂生产工艺的提高和中药材质量的控制."}
{"id": "p06826", "text": "苓桂术甘汤合真武汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能及血浆脑钠肽的影响\t目的 观察苓桂术甘汤合真武汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能及血浆脑钠肽的影响.方法 将患者80例随机分为治疗组与对照组,两组均予西药治疗,治疗组加服苓桂术甘汤合真武汤.疗程均为1个月.结果 治疗组在心功能疗效、临床症状改善方面明显优于对照组(P＜0.05),治疗组血浆BNP水平变化情况,明显优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤合苓桂术甘汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能的改善及对血浆脑钠肽的影响疗效满意."}
{"id": "p06827", "text": "不良修复体产生的原因及危害\t目的 分析口腔不良修复体产生的原因及危害.方法 选取2005-2009年在泰州市人民医院口腔科就诊的患者进行回顾性分析.结果 252例不良修复体患者中,违反修复原则占64.91％,设计不当占16.66％,制作技术不符合要求占17.54％,材料不合格占0.89％.结论 不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求等因素密切相关,是导致各种并发症的重要原因之一."}
{"id": "p06828", "text": "ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果\t目的 了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室(ICU)轮科医生手卫生依从性和合格率的效果.方法 首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法.然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈.对干预后的医生手卫生情况进行调查.结果 基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33％,手卫生依从率只有14.17％.采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24％(x2=13.68,P =0.008);干预中洗手依从率最高,达到69.44％.结论 ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率."}
{"id": "p06829", "text": "老年患者手术后呼吸机的撤机护理体会\t老年人由于年老体弱,伴随许多慢性疾病和功能不全,手术后因原发病损害和手术创伤使不少年老患者并发呼吸功能不全,需使用呼吸机辅助呼吸以维持生命,度过危险期.我院收治并用呼吸机支持10d以上老年患者21例,经过循序渐进的撤机方法,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p06830", "text": "rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床观察\t目的：探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗高龄（≥75岁）急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效和安全性。方法：选择78例高龄ACI患者，在常规治疗基础上，按患者或家属溶栓意愿分为溶栓组40例与非溶栓组38例。非溶栓组患者口服阿司匹林200 mg，qd；溶栓组患者采用rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg），先于1 min内静脉推注10％，余量在60 min内静脉滴注，溶栓治疗24 h后无禁忌证者使用阿司匹林200 mg，qd。两组疗程均为14 d。比较两组患者的总有效率，治疗前和治疗后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗后90 d预后情况，并观察两组不良反应发生情况。结果：总有效率溶栓组为67.50％，非溶栓组为52.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d预后情况溶栓组优于非溶栓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：4.5 h时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗高龄ACI患者安全、有效，可降低致残率和病死率、改善预后。"}
{"id": "p06831", "text": "中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察\t目的 探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将450例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组224例与对照组226例,两组均予常规治疗,治疗组加用中医疗法;比较两组患者临床疗效、死亡率、治疗结束CSS评分.结果 治疗组总有效率92.50%,死亡率3.57%,治疗结束CSS评分改善≥46%占66.07%;对照组总有效率73.58%,死亡率10.18%,治疗结束CSS评分改善≥46%占40.27%.结论 中西医结合治疗缺血性脑卒中具有明显的优势."}
{"id": "p06832", "text": "中药洗液及丙酸倍氯米松软膏外用治疗摩擦性苔藓样疹88例临床观察\t1999年5月～2002年5月笔者采用自制平沙洗液联合丙酸倍氯米松软膏外用治疗摩擦性苔藓样疹88例,取得较满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p06833", "text": "浅析HIV/AIDS病人的隐私权\t当前在歧视依然很严重的情况下,保护艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的合法权利最重要的是隐私权.该文从当前的艾滋病相关规定入手,探讨如何进一步改善法律环境,从而确保艾滋病病人和HIV感染者的隐私权及其他合法权利得到保障."}
{"id": "p06834", "text": "135例患者应用葛根素注射剂安全性分析\t目的:了解葛根素注射剂在临床应用中的安全性.方法:对 2002年 10月～ 2003年 2月我院所有使用葛根素注射剂的住院患者用药情况及出现的不良反应进行调查.结果:按照药品说明书规定的剂量,以 0. 9%氯化钠注射液和 5%葡萄糖注射液作为溶媒,单独配制且单独输注,输注速度 40～ 60滴 /min时较为安全,不良反应少;超剂量用药,不良反应显著增加.结论:应严格按照药品说明书的规定用药."}
{"id": "p06835", "text": "张锡纯运用山茱萸肉治脱证特色分析\t张锡纯在其著作<医学衷中参西录>中,多次用山茱萸肉一味治疗脱证.其独辟蹊径,从肝论治.并辨识各种脱证特点,巧妙进行药物配伍,临证用量充分,用法讲究,取得显著疗效,值得学习和借鉴."}
{"id": "p06836", "text": "儿童外耳道胆脂瘤的早期诊断与治疗\t目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法：10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变；11例全麻下手术。结果21例均以患耳疼痛、流脓或有血性渗液就诊。检查发现外耳道流脓或血性渗液17例；有黄白色发亮或灰白色团块状物12例；外耳道肿胀8例；有肉芽5例；CT检查21例均见外耳道软组织样影,12例外耳道内段扩大；外耳道骨质呈锯齿状破坏7例；鼓室盾板破坏4例；鼓膜內移8例；侵入上鼓室3例，乳突腔1例。术中见13例外耳道骨部皮肤不同程度缺损；10例鼓膜后上部上皮受损；2例鼓膜紧张部穿孔；3例鼓膜松弛部穿孔。21例均随访6个月-2年未见复发。结论外耳道胆脂瘤常侵犯外耳道皮肤、鼓膜、骨质及中耳，甚至发生其它严重并发症，早期症状隐匿，多在耳痛或感染时发现，应早期发现并及时彻底清除病变，以减少并发症发生。"}
{"id": "p06837", "text": "伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析\t目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题.方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例,对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术.8名患者中,深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例,余合并智障者2例,其中一例智障患者合并Mondini畸形,合并脑瘫者3例,Usher's综合症2例.对这8例患者进行回顾性分析,随访3～5年.就术后开机调试特点,术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论.结果 (1)术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;(2)手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂:病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等;(3)开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应,除1例听到声音后极为恐惧外,其余患者都非常兴奋,但调试比较困难,患者配合程度差,有时一个病人需要多次调试才能获得结果,增加了调机人员的工作难度;(4)经过艰苦的康复训练,言语辨别率比术前明显提高,家长对此很满意.结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入,术后增加了一个全新的康复手段,从而为整个康复计划起到了推动作用,减轻了患者家庭和社会的负担,但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度."}
{"id": "p06838", "text": "半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征18例\t笔者近年来采用半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征 18例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p06839", "text": "降糖舒心颗粒对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠主动脉LOX-1mRNA表达的影响\t目的探讨降糖舒心颗粒防治糖尿病合并冠心病机理及对主动脉低密度脂蛋白受体基因 (LOX-1 mRNA)表达的影响.方法采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射和高热量饲料喂养建立 2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用 Southern杂交法定量分析大鼠主动脉 LOX-1 mRNA的表达.结果 给降糖舒心颗粒 3个月后较其它用药组大鼠主动脉 LOX-1 mRNA增加明显,与模型对照组比较差异有显著性.结论 降糖舒心颗粒抗糖尿病并发动脉粥样硬化的作用可能与其提高主动脉 LOX-1 mRNA的表达有关."}
{"id": "p06840", "text": "99mTc-EHIDA肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁的评价\t目的:评价肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁(EHBA)的临床价值.材料和方法:回顾性分析119例持续黄疸婴儿肝胆显像和腹部超声检查结果.结果:肝胆显像检出肝外胆道闭锁的灵敏度(100%)高于腹部超声(79%),以24小时内肠道无放射性出现/未见功能胆囊显影作为EHBA的诊断依据时,肝胆显像的特异性可提高至88%,但与腹部超声特异性无差异,肝胆显像的准确度可提高到92%,高于腹部超声.结论:肝胆显像检出EHBA的灵敏度高于腹部超声,注意观察胆囊显影及其收缩情况可进一步改善其特异性和准确度,是临床检出胆道闭锁的首选方法."}
{"id": "p06841", "text": "七福饮加减治疗血管性痴呆30例疗效观察\t目的 观察七福饮加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分为两组,对照组30例静滴长春西汀、胞二磷胆碱及口服尼莫地平片,治疗组30例在对照组治疗基础上给予七福饮加减,均治疗2个疗程;两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能修订量表(HDS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值.结果 治疗组临床疗效及MMSE、HDS、ADL评分改善,均优于对照组.结论 七福饮加减治疗VD效果肯定."}
{"id": "p06842", "text": "肺癌肾上腺转移的18F-FDG PET/CT的图像分析\t目的 分析肺癌肾上腺转移患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F- FDG PET/CT)特征,并评价其临床应用价值.资料与方法回顾性分析本院PET-CT中心检查发现并最终确诊的肺癌肾上腺转移患者31例,共35个肾上腺转移灶,分析其CT和PET图像特征,将同期转移患者原发灶和转移灶的最大SUV(SUVmax)进行相关性分析,并用t检验比较同期转移和异期转移病灶的SUVmax的差异.结果 肺癌肾上腺转移瘤在CT表现为类圆形或不规则形的结节灶,35个病灶中密度均匀者23个,不均匀者12个,直径为0.8～10cm,平均为2.56±1.68cm;PET图像上最大SUV为1.9～22.1,平均为7.02±4.28.肺癌原发灶SUVmax为2.3～18.9,平均为8.07±4.59;肾上腺转移灶的SUVmax与原发灶的SUVmax无相关性(P=0.009,P=0.972).初诊转移与随诊转移的肾上腺转移瘤的SUVmax的差异无统计学意义(t=-0.904,P=0.373).显示3例病灶肾上腺转移瘤的变化随原发灶的好转而同步改善.结论 PET/CT检查对肺癌肾上腺转移的诊断有重要价值,可作为肾上腺转移癌的检查方法."}
{"id": "p06843", "text": "心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察\t目的 观察心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,分别采用心理疗法联合中药痛泻要方加味及单用中药痛泻要方加味治疗2周;对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估.结果 治疗组总有效率达93.33%,高于对照组之80.00%;且腹泻、腹胀、腹痛、情绪障碍各症状前后积分均有明显改善.结论 心理疗法联合中药痛泻要方加味能有效缓解腹泻、腹胀、腹痛等主要症状,且在改善情感障碍症状方面更具优势,安全性好,无不良反应."}
{"id": "p06844", "text": "摄入不同钙量对大鼠釉质结构和龋齿易感性的影响\t目的 观察摄入不同剂量的钙,对大鼠釉质结构和龋病易感性的影响.方法 12只妊娠Wistar大鼠随机分3组,从孕16d开始,分别用含钙量0.07%、0.79%和6.61%的饲料喂养,孕20d母鼠陆续分娩,每组留仔鼠18只,仔鼠21d断乳仍继续食用原饲料.出生30d每组大鼠分别处死3只,取下切牙冠,电镜观察其釉质结构;另15只进行致龋实验,食用高糖致龋食物,接种变形链球菌(1次/周),8周处死,检查并统计各组大鼠磨牙患龋牙数及龋损深度;用F检验比较各组大鼠患龋程度.结果 3组仔鼠牙齿萌出和形态正常,电镜观察低钙组釉质表面下呈疏松的多孔性结构,而中、高钙组随摄钙量增加釉质结构较为致密.致龋实验结果表明:各组大鼠龋齿总数和龋均、龋损均数及龋损程度均为低钙组>中钙组>高钙组(P<0.05).结论 大鼠发育期钙摄入量不足,可影响釉质结构,导致龋易感性明显增高;提高钙摄入量,可改善釉质结构,增强抗龋能力."}
{"id": "p06845", "text": "人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白免疫阳性神经元的发育\t目的：观察人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白(Parvalbumin,PV)免疫阳性神经元的分布与发育。方法：不同孕龄的人胎16例，TUNEL法标记凋亡细胞，ABC免疫细胞化学方法观察PV免疫阳性神经元的发育。结果：(1)细胞凋亡观察：12周人胎视网膜未见凋亡细胞；15周、17周凋亡细胞较多，大小不一，分布于视网膜的全层；20周凋亡细胞主要集中在内核层，数量减少；28周凋亡细胞仅见于内核层，呈指环样外观，着色较深，数量较20周减少明显。(2)PV免疫阳性神经元发育：12周人胎视网膜未见PV免疫阳性神经元；15周、17周视网膜节细胞层和内核层有弱阳性的PV免疫阳性神经元；20周PV免疫阳性神经元主要分布于外核层和内核层，内核层的数量较多；28周PV免疫阳性神经元的分布与20周相似，但内核层的数量减少，呈整齐的带状排列，着色增强。结论：在胚胎28周视网膜神经元之间的突触联系已基本建立，而PV免疫阳性神经元发育和细胞凋亡在时间和数量变化上的一致性提示Ca2+在视网膜的发育中起重要作用。"}
{"id": "p06846", "text": "系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期COPD患者肺功能及临床体征的影响\t目的:系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及临床体征的影响,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集长期口服小剂量阿奇霉素用于稳定期COPD的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良的Jadad评分表评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入13项RCT,合计1207例患者.Meta分析结果显示,长期口服小剂量阿奇霉素能显著提高稳定期COPD患者1秒用力呼吸容积(FEV1)[SMD=0.78,95%CI(0.62,0.93),P<0.001]、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)[SMD=0.81,95%CI(0.61,1.00),P<0.001]、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEV1/FVC)[SMD=3.91,95%CI(2.58,5.24),P<0.001]和6分钟步行距离(6MWD)[SMD=23.74,95%CI(21.20,26.18),P<0.001],显著降低呼吸困难评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.60,-0.71),P<0.001]和生活质量评分[SMD=-1.82,95%CI(-2.74,-0.90),P<0.001],减少24 h痰量[SMD=-18.68,95%CI(-24.79,-12.56),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:长期口服小剂量阿奇霉素可以改善稳定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,减少咳痰量,增加活动耐受力,提高生活质量."}
{"id": "p06847", "text": "中西医结合护理在多发伤患者急救中的应用\t目的 研究中西医结合护理方法在多发伤患者临床护理中的应用价值.方法 按照随机数字表法将120例多发伤患者随机分为观察组和治疗组各60例.观察组采用中西医结合护理方法进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理,比较两组患者住院时间、护理相关费用、护理相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.4±3.6)d,护理费用为(3589.25±425.72)元,护理相关并发症发生率为3.33％,患者满意度为98.33％;对照组分别为(15.6±4.2)d、(4251.70±512.40)元、11.67％和93.33％,组间比较差异有统计学意义.结论 中西医结合护理方法可有效提高多发伤患者临床护理效率,降低并发症发生率,改善患者预后."}
{"id": "p06848", "text": "药用缓控释辅料海藻酸钠的研究概况\t海藻酸钠又称藻酸钠、海草酸钠、褐藻胶(Sodium Alginate,AGS,Algin)[1],分子式为(C6H7O6Na)n,是一种从褐藻类的海带或马尾藻中提取的聚阴离子多糖(海藻酸)的钠盐.自1883年由海带中发现AGS以来,直至1929年开始在美国应用于工业生产,1944年用于食品工业,1983年经美国食品与药品管理局(FDA)批准其可直接作为食品的成分,用于医药工业不过近30年的时间.本文着重对其相关性质及在缓控释制剂方面的应用情况综述如下."}
{"id": "p06849", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察\t目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将140例患者随机分为治疗组与对照组,各70例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.两组疗程均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.71％,高于对照组的87.14％ (P＜ 0.05);治疗组各项症状好转情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期疗效可靠,优于单纯西医疗,且取效快."}
{"id": "p06850", "text": "含时密度泛函理论-电子圆二色谱(TDDFT ECD)计算法在判定天然产物绝对构型中的应用\t天然产物结构鉴定过程中其立体构型的判定始终是最具有挑战性的一个环节.在解决天然产物立体化学问题的众多方法中,利用化合物的电子圆二色谱(ECD)图确定其绝对构型是一个快速、有效而可靠的方法.近年来随着量子化学计算法的发展,含时密度泛函理论-ECD(TDDFTECD)技术逐渐成为化学家用于判定天然产物绝对构型的一种有力手段.根据适用对象的差别,该技术可分为固态TDDFT ECD计算与液态TDDFT ECD计算两种方法.两种方法在应用中均十分直观、明了,简言之是将实测ECD谱图与计算ECD谱图进行比对,二者吻合度越高则判定结果越可靠.受篇幅限制,本文简介TDDFT ECD计算法的原理,并选取几个实例以说明该方法的应用范围."}
{"id": "p06851", "text": "液体口服制剂分剂量准确性分析\t目的:探讨液体口服制剂分剂量的准确性.方法:对我院目前使用的液体口服制剂进行调查,并对苯海拉明合剂、氯雷他定糖浆、盐酸班布特罗口服液、丙戊酸钠糖浆4种液体口服制剂按3种常用分剂量方法取样,将取样结果进行准确性统计分析.结果:药品取样量越小,准确性越低;不同的取样标准取样体积相对标准差不同,以药瓶刻度线为取样标准的准确度最低.结论:应改进液体口服制剂分剂量包装."}
{"id": "p06852", "text": "北京市药品不良反应监测数据报告质量评价\t采用回顾性研究方法对北京市抽样报表质量进行定量评估,分析并总结北京市药品不良反应监测数据报告整体质量、规范性现状和完整性现状,找出存在的问题以及提出相应改进措施.结果说明北京市作为警戒站的医疗机构提交的一般及严重不良反应报告大部分内容能够按要求填写,反应出上报单位对不良事件的上报具有一定的专业知识.但报告中仍有部分重要信息缺失比例较高或未能达到法规要求."}
{"id": "p06853", "text": "银屑病患者治疗前后外周血单胺类物质含量测定\t近年来研究表明,银屑病属于心身疾病范畴,心理因素通过神经-内分泌-免疫网络对该病的发生和发展起一定作用.单胺类神经递质是神经内分泌免疫调节网络的重要成分.笔者对30例银屑病患者治疗前、后血清中单胺类物质,即去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量进行测定,并比较银屑病患者病情变化与单胺类物质含量之间的相互关系,结果报告如下."}
{"id": "p06854", "text": "天地精丸对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及NO、NOS的影响\t目的 通过测定血管性疾呆(VD)大鼠脑组织NO含量和NOS的活性,探讨天地精丸对VD大鼠的保护作用及其机制.方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD动物模型,观察VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性的变化.结果 天地精丸可显著降低VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性.结论 天地精丸对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低NO含量和NOS活性有关."}
{"id": "p06855", "text": "耳软骨舒展联合矫正复合组织移植耳甲腔型小耳畸形\t目的：探讨耳软骨放射状切开反折法舒展及对侧耳廓复合组织移植联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形的疗效。方法自2009年1月至2012年6月，应用一期软骨放射状切开反折法残耳舒展术、二期对侧耳廓复合组织移植术联合矫正中度耳甲腔型小耳畸形患者16例。结果随访3-12月，患侧移植组织成活良好，形态基本满意，供区无明显畸形。结论残耳卷曲软骨放射状切开反折舒展术及复合组织移植术联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形，方法相对简单，组织损伤较小，可得到较满意的效果。"}
{"id": "p06856", "text": "心力衰竭伴发便秘的营养调护\t目的 观察对心力衰竭伴发便秘者在治疗的同时进行营养调护,纠正营养不良状况的效果.方法 对58例患者在治疗的同时予个体化营养.治疗2周后,观察营养指标的变化.结果 治疗2周后患者营养不良状况得到有效控制,其血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等营养指标优于治疗前,有显著的统计学意义.结论 心力衰竭伴发便秘的患者采用营养调护对改善患者的营养状况及预后有重要的临床意义."}
{"id": "p06857", "text": "不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析\t目的 比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法 选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果 使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论 钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法."}
{"id": "p06858", "text": "肠易激综合征中医药研究概况\t肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病,是一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现,持续或间歇发作,但缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群.IBS患者肠道动力改变以结肠动力紊乱为主要表现,还可伴有食管、胃、小肠、直肠、肛门功能紊乱等.IBS的发病及症状的加重与情绪紧张密切相关.西医学认为IBS患者肠道运动处于异常的状态,情绪异常改变常使病情加重,属于肠道功能性疾病.此病男性多于女性,比例约为3:2,且多发生于成年人.治疗多从松弛肠道平滑肌,激动和拮抗神经递质,抗抑郁焦虑等方面进行.近年来,随着人们对IBS认识的逐步加深,中医药在治疗IBS方面取得了很好的效果,现就近年来中医药治疗IBS研究进展综述如下."}
{"id": "p06859", "text": "评刘斌、高英茂主编的《人体胚胎学》\t刘斌、高英茂主编的<人体胚胎学>一书,内容充实新颖,并有专栏从细胞水平和分子水平阐述生殖工程和发育机制,其中还有我国胚胎学工作者的成果,是一本很好的高等学校教材."}
{"id": "p06860", "text": "三氧化二砷对实验性小鼠支气管哮喘气道重塑及TGF-β1、VEGF表达的影响\t目的 探讨三氧化二砷( As2O3)对支气管哮喘气道重塑的影响.方法 将实验BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组和As2O3治疗组,模型组通过腹腔注射卵白蛋白(OVA)致敏及反复雾化OVA吸入激发8周,建立支气管哮喘气道重塑动物模型,地塞米松和As2O3治疗组每次雾化吸入前分别给予地塞米松2 mg/kg和As2O34 mg/kg腹腔内注射.应用HE染色,观察支气管、肺组织的病理形态改变,应用图像分析系统测定气道重塑指标,应用免疫组化法检测各组小鼠肺组织中的转化生长因子p1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肺组织中的TGF-β1和VEGF mRNA表达水平.结果 模型组小鼠经过8周过敏原激发后,肺组织病理学发生了较典型的哮喘样改变；地塞米松组和As2O3组小鼠的肺部组织病理学改变较模型组为轻,两组之间无显著差异.模型组小鼠肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA表达均增强；与模型组相比,地塞米松组和As2O3组肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA的表达均较弱,但仍强于正常对照组.结论 致敏后给予8周过敏原激发可成功建立小鼠哮喘气道重塑模型；地塞米松和As2O3治疗均可抑制哮喘的气道重塑过程,其作用机制可能与抑制TGF-β1、VEGF的表达有关."}
{"id": "p06861", "text": "174例先天性耳前瘘管治疗的临床观察\t先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病,容易感染及复发.我院于2002年至2004年期间,采用不同方法治疗耳前瘘管174例,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p06862", "text": "手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎发病率影响的研究\t目的：调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎（VAP ）发病率的影响，探讨手卫生在预防和控制VAP 中的作用。方法对某院儿科综合 ICU（PICU）医务人员手卫生依从性进行干预，比较2012年3月1日—10月31日（干预前）和2013 年 1 月 1日—8月31日（干预后）医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿 VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37．31％（97／260），高于干预前的24．17％（58／240），干预前后比较，差异有统计学意义（χ2＝10．08，P ＜0．01）；PICU 洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3．48 mL／床日，提高至干预后的4．49 mL／床日，增长率为29．02％。干预后 VAP 日感染率为2．21‰（5／2261），低于干预前的6．50‰（13／2001）（χ2＝4．67，P ＜0．05）。结论通过综合措施，提高医务人员手卫生依从性，可以降低儿童 VAP 发生率。"}
{"id": "p06863", "text": "戊二醛根管内消毒的效果观察\t根管消毒是根尖周病治疗的步骤之一.目前常用的根管消毒药物有酚类、醛类及抗生素类.临床上最常用的是甲醛甲酚(FC)液.近年来戊二醛消毒,在临床上广泛应用.本文将戊二醛与甲醛甲酚根管内消毒效果进行评价,旨在对戊二醛疗效的可靠性作进一步的探讨."}
{"id": "p06864", "text": "基于微生物基因组的新型天然产物发现策略\t微生物天然产物的生物合成是一个从基因到化合物的过程.微生物基因组内未被发掘的孤儿或沉默途径所编码的新型次级代谢产物的合成潜力远远超过现已发现的代谢产物数量.微生物基因组大规模测序的广泛开展.为天然产物的发现和研究提供了新的研究领域和契机.本文主要介绍基于微生物基因组序列的新型天然产物的发现策略及其研究进展.可以预计,随着实验技术的不断发展,采用基于基因的药物发现模式可以充分发掘微生物产生天然产物    的潜力,微生物基因组内的孤儿或沉默途径编码的未知代谢产物将成为新药开发的重要源泉."}
{"id": "p06865", "text": "芍药苷对KCl诱导原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用\t目的 观察芍药苷对KCl诱导原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用.方法 采用细胞培养方法,以出生24h内大鼠大脑皮层神经元为材料,利用KCl复制神经元损伤模型,测定细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 芍药苷能够显著提高损伤模型中神经细胞的活性,降低损伤模型中MDA含量和LDH活力,提高SOD的活性,与模型对照组比较差异有显著性.结论 芍药苷对KCl所诱导的大鼠皮层神经元损伤具有保护作用."}
{"id": "p06866", "text": "三种型(总义)齿修复牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效率的研究\t目的 比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能.方法 选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿.患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义.患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度."}
{"id": "p06867", "text": "5 185例STD门诊初诊患者分析\t为了解性病(STD)门诊初诊患者所患STD的种类,以做好STD防治工作,于1997～1999年对来本院性保健门诊就诊的初诊患者进行了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p06868", "text": "医院中央空调循环水系统生物膜检测及控制措施\t目的：了解新型综合性处理方案对中央空调循环水处理的效果，并与原有的水处理方案进行对比，以便采用更有效的措施从源头预防和控制医院感染的发生。方法采用两种水处理方案后，应用在线微生物分析仪和生物膜测试盒进行生物膜动态趋势检测以及微生物和腐蚀速率的测定。结果经检测，原方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值一直比较高，维持在200～250之间；循环冷却水中存在致病菌（铜绿假单胞菌）；系统腐蚀检测发现试片严重腐蚀。新方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值持续下降并最终稳定在20以下；6 d 后水系统中致病菌消失，与生物膜趋势值相对应；试片轻微腐蚀，腐蚀速率＜0．075 mm／a。结论新型综合性处理方案对减少和控制致病菌、生物膜生长及腐蚀性均有确切效果。"}
{"id": "p06869", "text": "面中部脱套入路治疗鼻眶筛区骨折\t目的 评价面中部脱套入路在鼻眶筛骨折复位内固定术中的应用价值.方法 9例鼻眶筛区骨折患者,均经面中部脱套入路行骨折切开复位内固定术,总结评价该手术入路治疗鼻眶筛区骨折的适应证、并发症和疗效.结果 9例患者均成功完成骨折切开复位内固定手术,术后效果满意,面部无切口瘢痕.2例术后眶下区麻木经保守治疗恢复,1例术后出现鼻前庭环状瘢痕性狭窄,经手术治愈.结论 面中部脱套入路治疗鼻眶筛区骨折具有瘢痕隐蔽、显露充分的优点,值得推广应用."}
{"id": "p06870", "text": "基因诊断有汗性外胚层发育不良一家系\t目的 对一个仅有甲和毛发损害的外胚层发育不良家系进行基因突变研究,以期确定其致病基因,明确临床诊断.方法 共收集该家系7例患者及15例正常家系成员外周血,提取基因组DNA,采用PCR扩增候选基因K16、K17、K6a、K6b和GJB6基因的整个编码序列,DNA直接测序明确具体的突变位置和方式,通过RT-PCR在mRNA水平验证该家系的致病基因.结果 家系所有患者GJB6基因均存在一个杂合错义突变31G→A,导致N-末端区域第11位甘氨酸被精氨酸替代(即G11R),而家系中的15例正常人DNA测序结果均未发现此突变.来源于先证者皮损组织的cDNA测序结果亦证实存在该突变.结论 该家系患者均存在GJB6基因突变,此基因为已知的有汗性外胚层发育不良的致病基因."}
{"id": "p06871", "text": "糖尿病与首次发作急性缺血性脑卒中始发状态中医证候分布相关性的聚类分析研究\t由于聚类分析是在没有\"先验\"知识的情况下进行分类的,因而其所具有的科学性和客观性为中医证候的标准化、客观化研究提供了新的思路与方法.本课题研究将聚类分析运用于中风病的证候研究中,意在将研究的客观性、科学性提高到一个新的层次.糖尿病是我国人群的高发病之一,其血糖的异常会引起血液状态的一系列变化,进而导致大、小血管的病变而易发生缺血性中风病,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一.本文应用聚类分析的研究方法,对糖尿病(DM)患者与非DM患者首次发作急性缺血性脑卒中始发状态的证候要素进行分析,探索其间的相关性,用以指导临床用药."}
{"id": "p06872", "text": "人骨髓间充质干细胞分离培养的细胞周期及表面抗原研究\t目的探讨人骨髓间充质干细胞(BMSC)分离培养的细胞周期及细胞表面抗原特性.方法应用离心法分离培养人BMSC;应用流式细胞学技术测定细胞周期及细胞表面抗原特征.结果培养的BMSC呈多种形态.细胞周期分析显示G0+G1的比例为88.4%,S+G2+M的比例为11.6%.CD分子阳性细胞百分率结果显示CD29、CD44、HLA-ABC、CD45、CD80、CD34、CD38、HLA-DR分别为86.00%、71.52%、80.45%、71.45%、2.27%、2.83%、5.86%、1.88%.结论BMSC具有独特的细胞遗传学和免疫学特征."}
{"id": "p06873", "text": "听神经病谱系障碍患者的临床及听力学特征分析\t目的：探讨听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)的临床和听力学特征。方法分析14例（22耳）ANSD患者的临床资料及听力学检查结果，14例均行声导抗测试、听性脑干反应（auditory brainstem re?sponse, ABR）测试及畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）测试，9例行纯音听阈测试，6例行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试。5例行颞骨薄层CT检查，9例行MRI检查。结果14例（22耳）患者中，双侧ANSD 8例，单侧ANSD 6例。9例（14耳）行纯音测听的患者听力图以低频损失为主呈上升型7耳（占50%），覆盆型2耳（占14.29%），平坦型1耳（占7.14%），下降型1耳（占7.14%），全聋型3耳（占21.43%）。低频组（250Hz、500Hz）的平均阈值较中（1kHz、2kHz）、高频组（4kHz、8kHz）明显升高。声导抗鼓室图均为A型，镫骨肌反射消失。11例（6例单侧ANSD，共16耳）ABR未引出；其余3例（共6耳）ABR严重异常。14例DPOAE均正常引出。6例（9耳）ASSR结果均为极重度聋。结论 ANSD的临床表现具有明显的个体差异，这种个体差异产生的原因目前尚无法确定。对疑似ANSD的感音神经性聋患者，应行全面的听力学检查以明确诊断，对确诊的患者应定期随访。"}
{"id": "p06874", "text": "Fluoro-Jade B染色与TUNEL比较检测乙醇诱导神经细胞凋亡\t目的:建立利用Fluoro-Jade B(FJ-B)染色检测乙醇诱导PC12细胞及小鼠海马脑片上神经细胞凋亡的方法并与TUNEL比较.方法:利用不同浓度的乙醇分别诱导PC12细胞和小鼠海马脑片上神经细胞凋亡,用FJ-B染色检测神经细胞凋亡,同时用TUNEL检测进行比较,从凋亡率、单位面积阳性细胞数的统计结果分析、实验过程等方面评价2种方法的优缺点.结果:2种方法检测结果显示乙醇处理组与对照组相比差异有统计学意义,2种方法相同组间对比分析差异无统计学意义.结论:FJ-B染色与TUNEL在检测乙醇对神经细胞凋亡影响的结果无差异;且FJ-B染色更适合在脑片上检测神经细胞的凋亡."}
{"id": "p06875", "text": "清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达的影响\t目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞Fas、FasL表达的影响.方法:细胞分为正常细胞组、病毒对照组、空白血清组、利巴韦林组和含药血清组,除正常细胞组外,其余4组均以3I、7b型腺病毒分别攻击,并分别加入相应药物至各组细胞中;用流式细胞仪检测比较各组细胞Fas、FasL蛋白的表达.结果:病毒对照组较正常细胞组细胞中Fas、FasL表达升高,含药血清组比病毒对照组细胞Fas、FasL表达降低.结论:腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达增高;清肺口服液可降低Fas、FasL蛋白表达,从而抑制由腺病毒引发的细胞凋亡,这可能是其抗病毒作用的机制之一."}
{"id": "p06876", "text": "血清脑利钠肽在重症手足口病中的临床价值\t血清脑利钠肽(BNP)主要由心室产生和分泌，心室负荷和室壁张力增加将刺激其分泌，测定血清 BNP 水平作为诊断心力衰竭的指标，有较高的敏感性和特异性。近期研究表明，在有心衰症状的患者中，血清 BNP 水平作为心力衰竭诊断的一个指标，优于心房利钠肽和左心室射血分数。在成人心力衰竭的研究较成熟，但儿科鲜有报道。为探讨血清 BNP 与手足口病（HFMD）患儿病情关系，本文拟回顾性分析 HFMD 患儿入院时血清 BNP 及动态变化与病情变化关系。"}
{"id": "p06877", "text": "202名暗娼STD/AIDS危险行为和安全套使用情况分析\t暗娼作为传播性传播疾病伎滋病(STD/AIDS)的危险人群,其危险行为的改变是预防STD/AIDS的重要措施.为掌握怀柔区娱乐场所暗娼传播STD/AIDS的危险行为特征和安全套使用情况,于2006年和2007年7～9月,在怀柔区开展了对暗娼的行为学监测及安全套使用情况调查.现将结果分析如下."}
{"id": "p06878", "text": "局部解剖学实验填图光盘的制作和体会\t为了更好地促进局解实验的教学效果,增强学生对各个局部结构的进一步掌握,本教研室在自编局解实验教材的基础上,附加了局解实验填图光盘.该光盘用Authorware软件,选取局部解剖学中典型的、重要的图片,以趣味填图的形式实现页面制作,通过开始菜单和上下翻页实现导航.该光盘进一步丰富了学生的学习资源,更有效地提高了学生学习兴趣,促进了学生的自主学习.现将制作过程和体会总结如下."}
{"id": "p06879", "text": "羟基肉桂酸对HepG2和C2C12细胞糖脂代谢的调节作用\t目的 研究羟基肉桂酸对HepG2细胞脂质堆积和葡萄糖消耗及C2C12细胞葡萄糖摄取的调节作用及其机制.方法 利用油酸诱导HepG2细胞建立脂质堆积模型,通过油红O染色法观察不同浓度羟基肉桂酸对脂质堆积的作用,并检测细胞内总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;同时,采用MTT法检测羟基肉桂酸对细胞活力的影响;通过葡萄糖消耗实验和葡萄糖摄取实验检测羟基肉桂酸对细胞葡萄糖利用的影响;采用实时荧光定量PCR技术分析糖脂代谢关键基因的表达.结果 羟基肉桂酸能够显著抑制油酸诱导的HepG2细胞脂质堆积,同时降低细胞中TC和TG含量;羟基肉桂酸还能够显著增强细胞对葡萄糖的消耗,促进葡萄糖的摄取,显著降低固醇调节元件结合蛋白-1a、-1c、-2和脂肪酸合酶,乙酰辅酶A羧化酶和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的mRNA表达水平,同时升高过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达.结论羟基肉桂酸具有调节细胞糖脂代谢的作用,能够改善HepG2细胞中的脂质堆积,并且显著提高葡萄糖的利用率.其作用机制可能与激活PPAR等关键基因的表达有关."}
{"id": "p06880", "text": "参与式方法在农村预防艾滋病健康教育综合干预中的应用\t农村地区是我国艾滋病(AIDS)健康教育工作的重点,为探索在广大农村地区开展预防控制艾滋病健康教育的可行策略和适宜方法,河北大学医学部于2006年2月至2007年8月,在河北省鹿泉、栾城两县(市),采用健康促进\"自上而下\"的社会动员与\"自下而上\"的参与式干预相结合的策略,进行了农村预防艾滋病健康教育综合干预模式的现场实验研究,现将做法和体会报告如下."}
{"id": "p06881", "text": "彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的变化\t目的：运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术，应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指数（RI），并根据术前与术后肾小球滤过率（GFR）的变化将患肾分为肾无功能组（术前、术后GFR均<20 ml/min，差值<20 ml/min）、肾功能明显改善组（术后GFR大于术前，差值>20 ml/min）、肾功能明显减退组（术后GFR小于术前，差值>20 ml/min）、肾功能无明显改善组（术前、术后GFR均>20 ml/min，差值<20 ml/min）。比较各组肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉RI，分析其与GFR的相关性。结果4组术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度、肾叶间动脉（IRA）及肾主动脉（MRA）RI差异均有统计学意义（F=129.750、110.953、45.411、18.530、18.904、12.565、27.291、24.263, P<0.05）。肾实质厚度与碎石术前后GFR呈显著正相关（r=0.916, P<0.05），肾集合系统分离程度、IRA RI及MRA RI与碎石术前后GFR呈显著负相关（r=-0.886、-0.903、-0.923, P<0.05）。以实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA RI和MRA RI>0.8诊断肾脏无功能的敏感度为93.4%，特异度为97.3%；以IRA RI<0.72诊断肾脏功能改善的敏感度为87.4%，特异度为85.7%。结论以肾实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA>0.8、MRA RI>0.8及IRA RI<0.72为标准，可以作为临床上拟行经皮肾镜超声弹道气压碎石术前评价无功能肾脏和肾功能减低肾脏肾功能预后的参考指标。"}
{"id": "p06882", "text": "安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者的X线头影测量研究\t目的对安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者进行治疗前后的X线头影测量研究,以了解该类患者矫治后的牙颌面结构变化.方法对20例安氏Ⅱ类1分类患者酌情拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙,方丝弓矫治器矫治.对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量、统计及分析.结果上中切牙倾斜度(UI-NA)减小15.44度.上中切牙突度UI-NA(mm)减小4.72mm.前牙覆盖减小6.22mm.下颌基骨(Go-Po)生长5.11mm.后面高(ANS-Me)及前面高(S-Go)各增加了4.94mm和5.0mm.下颌平面角无明显改变.结论安氏Ⅱ类1分类患者矫治后深覆盖的改善主要是上前牙的内收及下颌骨的向前生长和向前移动.Ⅱ类的矫治使得下颌骨的长度得到明显增加."}
{"id": "p06883", "text": "唾液污染后再处理对窝沟封闭边缘封闭性能影响的研究\t目的 研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响.方法 取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥.A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.采用1％亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度.用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况.结果 未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P＜0.05).原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组.结论 唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用."}
{"id": "p06884", "text": "六味补气方联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究\t目的 观察六昧补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床症状及炎症指标及肺功能的影响.方法 将60例慢阻肺急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用六味补气方口服治疗,疗程均为10d.10d后观察治疗后患者临床症状的改善情况,肺功能及外周血超敏C反应蛋白的检测指标.结果 两组治疗后临床症状显著改善,治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组外周血C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组肺功能均较前改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六味补气方联合常规治疗COPD急性发作期能显著提高临床治疗效果,改善患者临床症状."}
{"id": "p06885", "text": "痰热清注射液治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液对肺癌患者化疗后合并肺部感染的临床疗效.方法 将56例肺癌化疗后合并肺部感染患者随机分为两组,均予敏感抗生素、化痰、对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在改善症状、加快胸片吸收及缩短住院时间方面疗效均优于对照组.结论 痰热清注射液对肺癌患者化疗后合并肺部感染具有良好辅助治疗作用."}
{"id": "p06886", "text": "探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用\t目的 探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用.方法 采用TNBS-乙醇液法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,用纳米级黄芪进行调整性治疗,对治疗前后大鼠肠道菌群,肠道内乙酸含量,肝脏细菌易位数量进行检测并比较.结果 纳米黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态失调具有很好的调整作用:纳米级黄芪治疗7d后,大鼠肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显上升,肠球菌、肠杆菌含量下降,大鼠肠道菌群比例恢复正常,大鼠结肠内挥发性脂肪酸的含量升高,肝脏细菌易位得到有效的控制.结论 纳米中药黄芪具有调整肠道微生态失调的作用,是理想的微生态调节剂,而且其作用优于丽珠肠乐."}
{"id": "p06887", "text": "心肌201Tl断层显像反向再分布现象诊断冠心病的临床价值\t201Tl运动-再分布断层显像是目前检测心肌缺血的有效方法,但对于显像中反向再分布(Reverse Redistribution RR)现象确切的临床意义,一直没有肯定的结论.本研究通过分析648例拟诊冠心病而行201Tl SPECT显像的患者(其中58例有冠脉造影资料),以探讨201Tl心肌断层显像中RR现象的发生率、血流动力学意义以及它与冠状动脉造影的对应关系."}
{"id": "p06888", "text": "种植体基台表面性状及其对软组织附着的影响\t种植体基台一方面与软组织形成生物愈合,一方面参与构成种植修复软组织美学的基础,研究其表面性状对软组织附着的影响有重要意义.本文从基台的材料组成、表面粗糙度、表面可润湿性、表面形貌和表面清洁度几个方面对基台表面性状及其对软组织附着的影响进行了综述.总之,目前认为钛和氧化锆材料、亲水性的表面和清洁表面均有良好的软组织附着,而针对其余因素的研究结果不一,有待进一步探索."}
{"id": "p06889", "text": "海蜇酶解多肽分离纯化及其抗氧化活性研究\t目的 研究海蜇酶解多肽的抗氧化活性.方法 采用碱性蛋白酶酶解提取海蜇多肽,用超滤方法获得不同分子量的酶解液,从还原体系、羟自由基清除体系和DPPH自由基清除体系3方面,研究海蜇酶解液抗氧化肽的活性.结果 不同分子量的海蜇酶解物具有较强还原性,对羟自由基、DPPH自由基清除作用均较强,且抗氧化活性随着浓度的增加而明显增加.从分子量来看,小于3KDa组分抗氧化活性最强,当浓度为15 mg/ml时,其对羟自由基和DPPH自由基的清除率分别为62.27％和78.25％.结论 海蜇酶解物具有抗氧化活性,且小分子肽的抗氧化活性最强."}
{"id": "p06890", "text": "邵朝弟教授论难治性肾病综合征发病机理\t邵朝弟教授为第2批全国名老中医学术经验继承工作导师,长期在中医教学医院从事医疗、教学、科研工作,其中医临床经验丰富、教学水平高深、科研成果丰硕.在临床中尤擅长治疗难治性肾病,收得良好效果,在患者中颇具声誉.笔者长期随师左右,聆听教诲,受益匪浅,今将邵朝弟教授论述难治性肾病综合征的发病机理总结成篇,介绍如下."}
{"id": "p06891", "text": "中国汉族儿童散发性激素耐药型肾病综合征CD2AP基因突变分析\t目的 分析中国汉族散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿CD2AP基因突变及其特点.方法40例中国汉族散发性SRNS患儿,以及50例尿检正常的汉族成年人,取外周静脉血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增CD2AP基因全部18个外显子及其周围的部分内含子,进行直接DNA序列测定.应用神经网络程序对CD2AP基因内含子突变进行隐蔽性剪接位点预测.结果 在40例散发性SRNS患儿中检测出11种C D2AP基因多态性,并在3例散发性SRNS患儿中检测出3种在正常对照人群中未发现的CD2AP基因变异,IVS7-135G＞A、1083T＞C和IVS13-137G＞A.神经网络程序分析结果结合临床表型提示,IVS7-135G＞A突变为非致病突变、1083T＞C和IVS13-137G＞A突变的致病性不明确.结论 中国汉族散发性SRNS患儿存在CD2AP基因突变,今后尚需对CD2AP基因突变与SRNS患儿临床表型的关联性进行详尽研究."}
{"id": "p06892", "text": "针灸治疗脑血管病认知功能障碍临床研究进展\t目前脑血管病已成为我国人口致残和死亡原因的第1位,发病率有逐年升高的趋势.目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中[1].认知功能是高级脑功能,是人对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,包括知觉、注意、记忆、思维、执行功能,语言等,是现代康复医学研究的重点问题[2].认知功能障碍是脑卒中患者的常见症状,是导致残疾的重要原因之一.脑卒中所导致的不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2].认知神经康复是近年来脑机能康复研究中出现的新领域,而针灸治疗对脑卒中认知功能影响的研究也在近年逐渐受到重视.现就相关研究进展作一综述."}
{"id": "p06893", "text": "中西医结合治疗高血压脑出血临床体会\t高血压脑出血是危害人类生命及健康的重大疾病,病死率高,幸存者大都留有不同程度的后遗症.笔者近年采用中西医结合治疗高血压脑出血41例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p06894", "text": "小汗腺血管瘤样错构瘤1例\t患儿男,1岁6个月.以右上臂出现淡红色丘疹及结节、斑块.逐渐发展伴疼痛1年,于2006年4月12日到我院门诊就诊.患儿1年前无明显诱因右上臂出现数个绿豆及蚕豆大丘疹及结节,局部无多汗现象,触之哭闹,且皮损逐渐增大、增多,在谮当地医院诊断不明确,未进行过治疗."}
{"id": "p06895", "text": "基于\"多轴系健康型态框架\"的农村艾滋病病人护理需求调查\t目的 探讨艾滋病病人的护理需求,为护理人员有针对性地开展卫生服务工作提供理论依据. 方法 以河南省开封市艾滋病重点村的艾滋病病人为抽样目标,采用目的抽样的方法抽取研究对象.以\"多轴系健康型态框架\"为评估模式,对所抽取的研究对象进行深入访谈. 结果 艾滋病病人在\"多轴系健康型态框架\"内的10个范畴都有很强的护理需求. 结论 在艾滋病防治工作中,护理人员应与社会共同承担责任,采取相应措施,满足艾滋病患者的护理需求."}
{"id": "p06896", "text": "Prx1基因敲除小鼠模型的构建\t目的 建立Prx1(Peroxiredoxin 1)基因敲除小鼠模型.方法 体外培养Prx1基因捕获小鼠ES(胚胎干)细胞,利用显微注射方法将ES细胞注射入C57BL/6小鼠囊胚腔,通过胚胎移植将注射后的囊胚引入受体小鼠子宫,将高嵌合率小鼠与C57BL/6小鼠杂交,利用毛色遗传和PCR技术对子代鼠进行鉴定.结果 通过对F1代小鼠的毛色遗传和PCR基因型鉴定,Prx1基因捕获ES细胞能够整合到小鼠生殖系,并稳定遗传.结论 成功获得Prx1基因敲除小鼠."}
{"id": "p06897", "text": "自拟三黄益肾方治疗糖尿病肾病体会\t糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.笔者自拟三黄益肾方治疗早期糖尿病肾病,取得较好疗效.现介绍如下."}
{"id": "p06898", "text": "温阳活血利水法对缺血性心肌病心肌纤维化及心功能的影响\t目的 观察温阳活血利水之康达心口服液(院内制剂)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响.方法 72例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服康达心口服液,治疗14d后观察疗效.结果 治疗组综合疗效、6MWT、EF、FS、Tei指数显著高于对照组,血清NT-proBNP水平显著低于对照组,血清PCⅢ、HA和LN水平显著下降(P＜0.05或0.01).结论 温阳活血利水之康达心口服液能显著改善ICM患者心功能,缓解甚至逆转心肌纤维化可能是其作用基础."}
{"id": "p06899", "text": "中西医结合治疗恶性肠梗阻临床观察\t目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能最大限度地获益."}
{"id": "p06900", "text": "上海市公立性病门诊STD服务质量调查\t目的 了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议.方法 用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估.结果 三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%.几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供.性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%.大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确.区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容.市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%.结论 三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作."}
{"id": "p06901", "text": "浅表性基底细胞癌1例\t患者男,77岁.背部红斑加年,斑上出现角化性丘疹伴瘙痒1年,于2006年10月11日入院.患者20多年前于右侧背部出现一椭圆形红斑,伴轻微瘙痒,未予治疗.1年前,红斑上出现针头大角化性丘疹,搔抓后出现点状和线状结痂,表面有细碎鳞屑,红斑逐渐扩大为周边略高起、边界清楚的地图状斑片,曾对症治疗无缓解."}
{"id": "p06902", "text": "头皮黑头粉刺痣1例\t患者女,53岁.因头皮多发结节及黑色角质物50多年于2008年2月15日来我院就诊.患者出生后头皮即有一斑丘疹,随年龄增长而增大,无痛痒,青春期后无进展."}
{"id": "p06903", "text": "携带Mathl基因的重组腺病毒构建和鉴定及在豚鼠耳蜗中的表达\t目的 探讨利用重组腺病毒介导的Mathl基因转移治疗感音神经性耳聋的可行性.方法 利用腺病毒细菌内同源重组方法,构建携带Mathl基因的复制缺陷型重组腺病毒Ad-Mathl,通过向豚鼠耳蜗底回注射重组腺病毒Ad-Mathl后,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内耳Mathl的mRNA的表达,Western Blot方法检测Mathl蛋白表达.结果 构建的重组腺病毒Ad-Mathl酶切电泳鉴定正确,重组腺病毒Mathl通过底回导入豚鼠耳蜗24小时后检测到Mathl的mRNA表达:Western Blot方法检测到Mathl蛋白的表达.结论 本实验成功构建了携带Mathl基因的重组腺病毒,由腺病毒介导的Mathl基因转移可在豚鼠耳蜗内有效表达."}
{"id": "p06904", "text": "房或室间隔缺损的房室瓣和肺动脉瓣多普勒血流速度分析\t目的:总结分析房或室间隔缺损的房、室瓣(MV、TV)和肺动脉瓣(PV)多普勒血流速度变化的临床意义.材料和方法:83例房或室缺患者,根据不同病理生理状况分为5组,在手术或介入性治疗前后检测其MV、TV、PV瓣下(PV-sub)和瓣上(PVsup)血流速度.结果:房缺TV和PV前向血流速度加快,TV与MV流速比值逆转≥1,PVsub与PVsup流速差值加大.室缺MV和PV前向血流速度加快,PVsub与PVsup流速差值变化不明显.房或室缺最大径与MV、TV、PV流速中度相关,出现肺动脉高压(PH)时相关性下降.房或室缺伴PH组的缺损最大径明显大于不伴PH组.房缺伴轻度肺动脉瓣狭窄时的PV最低流速与单纯房缺的最高流速间有一小范围的重叠区域.结论:认真分析房或室缺的MV、TV和PV多普勒血流速度对房或室缺的辅助诊断并对了解有类似左向右分流病变的病理生理机制均有裨益."}
{"id": "p06905", "text": "金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析\t患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象,对患者的美观和牙周健康产生很大的影响.该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述,并提出预防方法."}
{"id": "p06906", "text": "颌面颈部神经鞘瘤临床分析(附18例报告)\t目的:评价三维CT在口腔颌面颈部神经鞘瘤诊断中的作用,进一步提高颌面颈部神经鞘瘤的诊断水平.方法:对神经鞘瘤进行CT扫描、三维成像分析.结果:三维CT图像清晰,肿瘤与周围组织之间关系较为明确.结论:三维CT成像对颌面部神经鞘瘤的诊断和治疗均有积极的指导意义."}
{"id": "p06907", "text": "椎动脉起始部狭窄影像学的比较\t缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一.据文献报道,缺血性卒中前循环(颈内动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)的发病比例约为3∶1,但就致残及致死率而言,后循环卒中所占比例更高[1].另有研究指出,在后循环卒中的致病因素中,椎动脉起始部狭窄性病变占首位[2].因此,对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视."}
{"id": "p06908", "text": "内镜下治疗肝内外胆管结石1478例回顾性分析——对中药联合内镜治疗肝内外胆管结石的研究\t目的 回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效.方法 分析本院既往5年肝内外胆管结石患者.分为中药组及非中药组.比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日.对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法.对随访1年的病例,记录复发情况.观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访.结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%.946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的H均下降数值亦高于非中药组:未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石.中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组.结论 内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发.对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率."}
{"id": "p06909", "text": "改良式肌激动器治疗替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)的研究\t目的 观察替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者戴用改良式肌激动器后的临床效果.方法 选择符合纳入标准的6名替牙期安氏Ⅱ类错牙 合患者为研究对象,运用改良式肌激动器进行矫治,对患者治疗前后的X线头颅侧位片进行测量、分析和比较.结果 治疗后,患者ANB角均达到正常范围,前牙覆牙 合、覆盖正常,磨牙和尖牙达中性关系;患者戴用肌激动器的时间为平均每天10 h;总疗程平均为(5.3±1.4)个月.结论 改良式肌激动器能够矫治安氏Ⅱ类1分类、2分类错牙合畸形."}
{"id": "p06910", "text": "左肾静脉解剖变异的多层螺旋CT研究\t目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对左肾静脉解剖变异的诊断价值.资料与方法 回顾性分析300例行MSCT腹部增强扫描患者的资料,观察动脉晚期和静脉期图像上左肾静脉的结构,后处理重建技术主要采用最大密度投影和容积再现,总结左肾静脉解剖变异情况并分类讨论.结果 MSCT动脉晚期和静脉期图像上均完整显示左肾静脉主干,并发现左肾静脉解剖变异16例,其中主动脉后型左肾静脉畸形2例,环主动脉型左肾静脉3例,左肾静脉汇合过晚7例,双侧下腔静脉2例,左肾静脉异常回流2例.结论 MSCT图像结合三维重组技术能够清晰地显示左肾静脉的解剖变异,对指导肾脏病变的术前评估及肾静脉相关疾病的诊断有重要的临床意义."}
{"id": "p06911", "text": "呼吸机相关肺炎中西医研究近况\t随着呼吸机在危重病抢救中的应用,机械通气成为抢救严重呼吸衰竭的有效措施,大量危重病患者生命得以支持.与此同时,呼吸机相关肺炎(VAP)也日益增多,导致患者撤机困难、延长住院时间,治疗费用增加,并成为机械通气患者常见的致死原因."}
{"id": "p06912", "text": "百日咳杆菌抗生素敏感性检测结果分析\t目的 了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据.方法 以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、E test法和纸片扩散法检测菌株对红霉素的敏感性.其中琼脂稀释法还检测了菌株对阿齐霉素、克拉霉素、克林霉素和环丙沙星4种抗生素的敏感性.结果 3种方法检测2000年以后菌株对红霉素的敏感性结果显示,琼脂稀释法MIC均为0.125 μg/ml,E test MIC范围0.047～0.125μg/ml,纸片扩散法抑菌环直径都>42 mm(范围45～55 mm).琼脂稀释法检测2000年以后菌株阿齐霉素、克林霉素的MIC范围分别为0.031-0.063 μg/ml、0.25～2μg/ml;克拉霉素和环丙沙星的MIC分别为1μg/ml和2μg/ml.与20世纪70年代百日咳菌株相比,2000年以后菌株对5种抗生素的敏感性没有下降.结论 本研究未发现红霉素耐药株,2000年以后分离的16株百日咳菌株对红霉素均敏感,治疗百日咳仍可首选红霉素."}
{"id": "p06913", "text": "彭景星老中医治疗妊娠剧吐验案\t彭景星先生系湖北孝感地区名老中医,从医50余载,学验俱丰.彭老服膺王孟英之学,推崇其以\"轻药\"愈重病之用药方法.今举彭老效王氏之法治愈妊娠剧吐验案一则,并浅析彭老治该案之用药特色,以飨同道."}
{"id": "p06914", "text": "色素失禁症1例\t患儿女,10 个月.出生约40 d 后发现四肢特别是大腿、臀部出现呈不规则线条状分布的淡红斑,无自觉症状,未在意,未出现过水疱、大疱.2 个月后,淡红斑增多、扩大,波及躯干、四肢,色素逐渐加深呈褐色,呈不规则状或涡轮状,无结节、斑块.患儿系第1 胎,足月顺产,无宫内缺氧或窒息史,无传染病接触史及疫区生活史.父母健康,非近亲结婚."}
{"id": "p06915", "text": "彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究\t随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况."}
{"id": "p06916", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 60名慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别予以常规治疗、参附注射液滴注联合常规治疗,2周后,观察临床疗效及检测血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平.结果 治疗2周后,两组血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平均有降低,但治疗组下降较对照组明显.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭有较好疗效,可能通过降低血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平,抑制炎症反应以发挥临床效应."}
{"id": "p06917", "text": "中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察\t目的 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期患者临床疗效.方法 将患者40例随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用中药汤剂口服.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血气分析改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效满意."}
{"id": "p06918", "text": "芹菜籽油抗D-半乳糖致衰老模型动物的作用研究\t目的:研究芹菜籽油(CSO)抗D-半乳糖致衰老模型动物的作用.方法:分别对小鼠和大鼠皮下注射D-半乳耱复制衰老模型,同时灌胃给予CSO.6周后,通过跳台法和电生理方法观察CSO对衰老模型动物学习记忆的改善,同时比较衰老小鼠脑组织内丙二醛(MDA)含量及单胺氧化酶B(MAO-B)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的差异.结果:CSO对衰老动物的学习记忆障碍有显著的改善作用;能显著降低衰老小鼠脑组织内MDA的含量和MAO-B的活性,增加SOD的活性.结论:CSO具有较好的抗衰老作用"}
{"id": "p06919", "text": "Sprague-Dawley 大鼠磨牙早期牙根发育的显微CT研究\t目的：研究发育中Sprague-Dawley大鼠第一磨牙牙根发育的形态学特征。方法健康雄性Sprague-Dawley 大鼠30只,随机分成6组,每组5只,分别于出生后26d、33d、40d、47d、54d、70d处死后行显微CT(西门子,层距18μm)扫描,然后通过Mimics15．0进行三维重建,观察不同时间点上颌右侧第一磨牙的三维形态,并对其磨牙体积和近中牙根的长度进行测量分析。结果大鼠上颌第一磨牙有5个牙根,近中颊侧牙根较细而短,发育提前完成。从26d到70d,第一磨牙牙根不断伸长,根尖孔逐渐缩窄。磨牙体积从26d到54d不断增加,在70d体积出现了一定减少。结论大鼠上颌第一磨牙牙根发育持续到70d,提示牙齿移动实验设计时要考虑第一磨牙的发育阶段。"}
{"id": "p06920", "text": "中医药论治急性心肌梗死的研究进展\t急性心肌梗死(AMI)是在动脉粥样硬化基础上,由某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集吸附在斑块表面形成血栓,导致冠脉官腔突然阻塞,冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1],与中医学“真心痛”和“胸痹心痛重症”类似.真心痛是指心脉骤然闭塞不通而致心胸剧痛的疾病,临床表现为剧痛不止,烦躁不安,恐惧不宁,心悸怔仲,肢冷汗出,甚则唇舌、爪甲青紫、神昧不清,脉微细欲绝、乃至厥脱[2]."}
{"id": "p06921", "text": "基于代谢组学的厚朴与枳实配伍减毒机制分析\t目的 利用1H NMR为基础的代谢组学研究厚朴及厚朴配伍枳实的肝肾毒性.方法 18只大鼠随机分成3组:空白组、厚朴组和厚朴枳实组.以1H NMR为基础的代谢组学分析空白组、厚朴组和厚朴枳实组大鼠尿液和血清样品代谢轮廓,同时进行肝、肾组织病理学检查.结果 厚朴组和空白组样品代谢轮廓具有明显差异,厚朴枳实组的代谢轮廓同空白组样品接近,肝、肾组织病理学检查同时证实了数据分析.结论 厚朴与枳实配伍使用能够有效减少厚朴对肝肾所产生的毒性."}
{"id": "p06922", "text": "丹红注射液联合低分子肝素对老年COPD患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响\t目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响.方法:146例老年COPD患者随机分为观察组和对照组,每组73例.两组均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予丹红注射液30 mL,静脉滴注,每天1次.观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠注射液5000 IU,皮下注射,每天2次.两组疗程均为14 d.观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状评分、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒用力呼吸容积(FEVl)、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEVl/FVC)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.15%vs.78.08%,P<0.05).治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项临床症状评分、临床症状总评分、IL-6、IL-8、TNF-α和pa(CO2)显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FEVl、FEVl/FVC、pa(O2)显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,丹红注射液联合低分子肝素治疗老年COPD疗效较好,可以显著改善患者临床症状、血清炎症因子水平和肺功能,安全性亦较好."}
{"id": "p06923", "text": "玻璃酸钠结合针刀疗法对早期膝骨性关节炎软组织张力的影响\t目的 对照研究玻璃酸钠及玻璃酸钠结合针刀松解2种疗法的临床疗效,分析针刀松解对膝关节周围软组织张力的影响.方法 随机将纳入病例分为玻璃酸钠关节腔内注射对照组(30例)和注射结合针刀松解治疗组(30例),比较治疗前后临床疗效及局部软组织张力变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,2组比较,有显著性差异.治疗后治疗组500 g压力时张力计刻度位移及软组织吸收能量占所做功的百分比均显著高于对照组(P<0.05).结论 2种疗法治疗早期膝骨性关节炎均能取得较好的疗效,而针刀松解术能够降低局部软组织张力,改善关节周围软组织力学平衡,对疼痛的缓解明显,且远期疗效更加明显."}
{"id": "p06924", "text": "2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物应用分析\t目的:对 2000年～ 2002年重庆市 18家医院抗糖尿病药物的用药现状和趋势做出客观评估.方法:调查重庆市 18家医院 2000年～ 2002年应用抗糖尿病药物的主要品种、金额等,分析临床用药情况.结果:抗糖尿病药物金额 2000年、 2001年、 2002年分别为 498、 643、 649万元,年平均增长率为 15. 03%.胰岛素注射液占据 38. 56%的市场份额,其中混合胰岛素注射液占整个胰岛素注射液 59. 02%的市场份额.结论:抗糖尿病药物是一类很有发展潜力的药物,混合胰岛素和新型口服抗糖尿病药物的用量将不断增加."}
{"id": "p06925", "text": "980颗多生牙临床分析\t目的 分析多生牙发生的部位、年龄及处理.方法 临床门诊980颗多生牙经临床及x线检查,确定治疗方案.结果 980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙.其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除.结论 X线摄片有利于判断多生牙的位置.理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响."}
{"id": "p06926", "text": "动态对比增强磁共振成像药代动力学分析在肝细胞癌中的应用\t肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,在全球肿瘤相关病死率中居第2位[1].我国是HCC的高发国家,其发病率和病死率居世界首位[2].HCC肿瘤组织血供丰富,其微血管生成情况与肿瘤的恶性程度和生物学进展相关[3-5];故针对肿瘤微血管循环的评估对于HCC预后评价、治疗方案制订及疗效评估有着重要意义.MRI是HCC诊断与监测的重要手段,为早期发现和诊断HCC及肿瘤分期和疗效评价提供重要信息[6-8]."}
{"id": "p06927", "text": "国产底层冠计算机辅助设计系统的的研制\t目的 开发和研制国产底层冠计算机辅助设计系统.方法 用国产三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发底层冠计算机辅助设计软件,对模型进行等距、裁剪和过渡等操作,构造出基底冠的三维模型;使用国产三轴高速数控机床进行修复体的加工.结果成功开发了国产底层冠计算机辅助设计系统,实现了底层冠修复体的计算机辅助设计全过程并完成了其计算机辅助制作的全过程.结论 利用本系统设计加工出的底层冠质量稳定、精度高."}
{"id": "p06928", "text": "早期中轴型脊柱关节病下肢肌腱端病变的超声评估\t目的 探讨彩色多普勒超声对下肢肌腱端病变的评估在早期中轴型脊柱关节病(axSpA)中的诊断价值.资料与方法 收集2014年3月-2015年2月于南昌大学第一附属医院就诊的44例早期axSpA患者(病例组)及健康志愿者30例(对照组).以临床及实验室检查结果为标准,将病例组分为活动组[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)≥6,n=19]和非活动组(BASDAI≤ 4.0,n=25).运用彩色多普勒超声观察每个研究对象的双侧下肢10个肌腱端(包括股四头肌腱止点、髌腱起点、髌腱止点、跟腱止点和跖底筋膜止点).回顾性分析早期axSpA患者常见的肌腱端病变类型和易累及部位,比较3组间肌腱端的超声检查阳性率、易累及部位、病变类型所占比例的差异.结果 ①早期axSpA患者肌腱端病变以滑囊炎(32.0％、56/175)和肌腱增厚(17.1％、30/175)常见,跟腱(33.7％、55/163)是下肢易受累部位;②早期axSpA患者肌腱端异常检出率活动组(44.7％)高于非活动组(31.2％)及对照组(6.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);能量多普勒血流信号所占比例在病情活动组(20.2％)与非活动组(8.6％)中差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者附着点易累及部位差异无统计学意义.结论 二维超声联合能量多普勒超声可显示早期axSpA患者下肢附着点病变类型及其易累及部位,可为临床早期诊断axSpA及评估炎症活动度提供一定依据."}
{"id": "p06929", "text": "急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析\t目的：了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房 AL 口腔感染患者进行调查，采用病例对照的方法进行1：1配对，比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL 患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测 AL 患者994例，发生医院感染277例，其中口腔感染17例（5．56％）。病例组患者住院费用中位数为37327元，对照组为13176元，病例组患者总住院费用是对照组的2．83倍，差异具有统计学意义（Z ＝－3．621，P ＜0．001）。病例组各项住院费用均高于对照组，住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d，对照组为11 d，经秩和检验，两组患者住院日数中位数比较，差异具有统计学意义（Z ＝－3．627，P ＜0．001）。结论 AL 患者发生口腔感染后导致住院费用增加，住院日数延长，增加了患者的经济负担。"}
{"id": "p06930", "text": "胆管介入与TAIC治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析\t目的:探讨胆管介入与动脉灌注术对于恶性梗阻性黄疸的治疗价值.材料和方法:恶性梗阻性黄疸患者97例.PTCD减黄术后34例留置了内支架,45例行TAIC.比较治疗前后血清胆红素变化;支架组和无支架组、TAIC组和未(N)TAIC组生存时间与生存率差别.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例平均生存时间11.1个月.支架组平均生存时间为15.4个月,无支架组平均生存时间为8.8个月.TAIC组平均生存时间为15.2个月,而NTAIC组平均生存时间为7.5个月.结论:充分引流后的内支架留置术优于单纯引流术,而胆管介入配合TAIC能够延长生存期."}
{"id": "p06931", "text": "耳鸣网站对耳鸣人群调查初步分析\t目的：通过分析耳鸣之光网站（www.tinnitus-light.org）一年的访问数据，掌握访问网站的人群特点，寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据，其中耳鸣患者1558例，医生137例，不详54例；其中男1200例，女530例，不详19例；男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%，与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比，存在统计学差异（P<0.001，χ2=241.208）。1558例耳鸣患者中，平均年龄35.13±6.5岁，年龄在22岁至45岁之间的有1386例，占79.25%，最多的两个年龄组在31岁（276例）和30岁（315例），占总例数的37.93%。医生137例中，平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异，耳鸣网站患者人群年龄偏小，男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点，需要其他的方式作为补充，以便针对不同的人群。"}
{"id": "p06932", "text": "阿奇霉素分散片的人体药物动力学和生物等效性研究\t20名健康男性志愿者交叉口服两种国产阿奇霉素分散片的受试制剂和参比制剂500mg,以HPLC-MS法测定血浆中阿奇霉素的浓度,研究人体药物动力学参数和生物等效性.采用C8柱,流动相为甲醇-0.02mol/L乙酸铵溶液(70:30),受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(472.14±216.37)和(432.96±131.80)ng/ml;t1/2分别为(68.63±12.93)和(70.63±15.61)h;Tmax分别为(2.18±0.89)和(2.25±0.84)h;AUC0→144h分别为(4268.52±1252.89)和(4370.32±807.82)ng.h.ml-1.经方差分析和双单侧f检验,说明两片剂具有生物等效性,受试制剂的相对生物利用度为(97.1±22.7)%."}
{"id": "p06933", "text": "浅谈中医急诊医学\t中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验.中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力.我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类."}
{"id": "p06934", "text": "复方丹参注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足36例\t目的观察复方丹参注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将68例患者随机分为两组,治疗组36例给予复方丹参注射液联用倍他司汀注射液静滴,对照组32例单用倍他司汀注射液静滴.结果治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组之87.50%;治疗组起效时间也较对照组明显缩短.结论复方丹参注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效优于单用倍他司汀者."}
{"id": "p06935", "text": "应变率成像评价慢性肾脏病患者左心室收缩及舒张功能的研究\t目的 探讨应变率成像用于评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩及舒张功能的价值.资料与方法 选取71例CKD患者(CKD3期23例,CKD4期22例,CKD5期26例),同时选取20例正常人作为对照组,利用常规超声心动图及应变率成像观察心脏结构及基底部各节段收缩、舒张早期及舒张晚期应变率指标.结果CKD患者左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量指数和室壁相对厚度大于对照组,CKD4期及CKD5期左室射血分数低于对照组(P<0.05).CKD3期舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值(Sre/Sra)低于对照组(P<0.05).CKD3期各节段收缩期应变率(SRs),Sre,Sra与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CKD4期各节段SRs及Sre低于对照组:CKD5期各节段SRs,Sre及Sra低于对照组及CKD3期组,除后间隔及前间隔外其他节段SRs低于CKD4期组,各节段Sre均低于CKD4期组(P<0.05).结论 应变率声像能够有效地评价慢性肾脏病患者左室收缩及舒张功能."}
{"id": "p06936", "text": "二苯乙烯化合物Vam3对ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响及机制研究\t目的：研究二苯乙烯化合物Vam3对外源性三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响及机制。方法在预先以脂多糖（lipopolysac-charide，LPS）刺激的小鼠腹腔巨噬细胞培养液中加入 ATP作为体外炎症模型。ELISA法检测细胞上清中IL-1β水平；酶活力法检测 caspase 1酶活力；MTT 法检测细胞增殖；DCFH-DA（2，7′-dichlorofluorescin diacetate）荧光探针法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平；激光共聚焦显微镜检测细胞内 Ca2＋浓度。结果 Vam3对外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞IL-1β分泌增加、caspase 1酶活力增强、细胞内ROS水平增加等炎症反应均显示出明显抑制作用，并可明显降低外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞毒性及Ca2＋内流。结论 Vam3可能通过干预caspase 1～IL-1β炎性通路抑制外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应。"}
{"id": "p06937", "text": "益心方治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究\t目的 观察益心方配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组各90例,治疗组90例在西药常规治疗的基础上加用益心方,对照组90例给予西药常规治疗.结果 治疗组心绞痛症状改善和心电图疗效与对照组比较无差异,但能明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量,且对血液流变学指标也有较好地改善作用.结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有更加理想的疗效."}
{"id": "p06938", "text": "二烯丙基二硫上调miR-22通过Wnt-1通路抑制人胃癌细胞增殖与迁移侵袭\t目的 探讨二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)上调miR-22是否通过Wnt-1通路抑制人胃癌MGC803细胞增殖与迁移侵袭.方法 MTT、细胞划痕实验、侵袭实验分别检测DADS与miR-22对MGC803细胞增殖与迁移侵袭的影响.在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因,荧光素酶报告基因检测miR-22对Wnt-1 3′UTR荧光酶活性的影响.qRT-PCR检测Wnt-1mRNA表达变化.Western blot检测Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达.结果 MTT显示,DADS 与miR-22可明显抑制MGC803细胞增殖(P<0.05).划痕实验显示,DADS与miR-22可明显抑制MGC803细胞迁移,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).侵袭实验显示,miR-22可抑制人胃癌MGC803细胞侵袭,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因显示,Wnt-1可能是miR-22的靶基因,荧光素报告基因检测证实Wnt-1是miR-22直接调控的靶基因;qRT-PCR显示,DADS与miR-22能下调Wnt-1 mRNA表达,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).Western blot显示,DADS 与miR-22能下调Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达,而miR-22+DADS尤为明显(P<0.05).结论 DADS可上调miR-22 通过Wnt-1通路明显抑制MGC803细胞增殖与迁移侵袭."}
{"id": "p06939", "text": "阎小萍教授调理肺机法治疗痹病经验\t《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。医家普遍认为外感风寒湿邪与肾虚是痹病的主要病因病机，在治疗上多从祛风除湿、补肝肾祛寒、健脾祛湿等方面人手。笔者有幸作为阎小萍教授的学术经验继承人，在跟随阎师出诊等临床学习中，体会到阎师在风湿病临证中除了“补肾壮骨”、“活血通络”、“调和营卫”、“循经辨证”、“顾护脾胃”、“调肝养肝”等辨治法则之外，还非常重视“调理肺机法”，无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘肺脏的功能。笔者初步总结阎师的“调理肺机法”如下。"}
{"id": "p06940", "text": "疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中TRPV1表达的影响\t目的 观察疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中内脏敏感因子瞬时受体电位香草酸亚型1 (TRPV1)表达的影响,探讨其治疗胃食管反流病的机理.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只,除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施.免疫组化法及实时荧光定量核酸扩增检测(QPCR)方法观察各组大鼠背根神经节TRPV1受体及TRPV1 mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组、西药组大鼠背根神经节中TR-PV1阳性表达明显增高(P＜0.05);中药组与正常组比较无统计学差异(P＞0.05);与西药组比较,中药组TR-PV1阳性表达明显降低(P＜0.05).模型组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达水平明显高于正常组、中药组及西药组(P＜0.05);中药组、西药组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与西药组比较,两组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝和胃方可能通过抑制TRPV1过度表达来发挥其治疗胃食管反流病的作用."}
{"id": "p06941", "text": "骨科内植物植入术后局部软组织病变的超声应用价值\t目的：骨科手术后，进行CT或MRI检查时金属内植物的伪影常严重影响图像质量，局部软组织病变显示受限，本研究旨在探讨金属内植物植入术后超声检查对局部软组织病变的应用价值。资料与方法对70例各种骨科金属内植物植入术后手术区域进行超声检查，记录包括病灶的形态、大小、内部回声、边缘情况、有无包膜及钙化、血流情况等声像图特征。回顾性分析纳入患者的临床资料以及X线平片、CT、MRI检查的影像学资料，比较超声检查与其他影像检查的敏感度。结果超声检查诊断血肿20例，脓肿5例，假性动脉瘤5例，骨化性肌炎3例，骨肿瘤复发15例，周围神经损伤12例。超声诊断对内植物植入术后周围软组织病变的敏感度、特异度、准确度分别为89.4%、75.0%、88.6%，明显高于X线、CT、MRI检查（χ2=78.642、46.596、61.371，P<0.01）。血肿为边界清楚、内部回声均匀的低至无回声区。脓肿为囊实性混合回声，囊腔内脓液点状回声可浮动，彩色多普勒显像示中心区无血流信号。假性动脉瘤表现为动脉周围囊性包块，囊内血流旋转流动，颈部可探及典型的双期双向频谱信号。骨化性肌炎表现为肌肉内出现不规则的强回声伴声影。骨肿瘤复发时可见低回声软组织肿块，肿块内多可探及血流信号，出现虫蚀样骨质破坏。外周神经损伤时可致神经肿胀增粗、回声减低。结论超声检查在对金属内植物植入术后的软组织等结构观察中有较高的准确性，可作为首选方法。"}
{"id": "p06942", "text": "国产核酸扩增(PCR)试剂在献血者血液HBV DNA筛查中的应用研究\t目的 为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性.方法 在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(FCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBVDNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况.结果 应用国家HBV DNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0 IU/mL,可信限范围为[55.8,548].对9 611份标本共1 208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1 400μL上样浓缩),亦未检出HBVDNA阳性标本.结论 同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高."}
{"id": "p06943", "text": "平衡针治疗偏头痛56例\t目的 观察平衡针治疗偏头痛的临床疗效.方法 将110例偏头痛患者随机分为治疗组56例与对照组54例,治疗组采取平衡针疗法治疗;对照组口服尼莫地平片.两组均治疗1个月后观察临床疗效.结果 治疗组基本恢复23例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率92.86%;对照组基本恢复8例,显效14例,有效9例,无效23例,总有效率57.41%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针治疗偏头痛有显著的临床疗效."}
{"id": "p06944", "text": "aVR导联法在儿童室性心动过速鉴别诊断中的价值\t目的 探讨aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速中的应用价值.方法 对47例已经经电生理检测明确诊断的儿童宽QRS心动过速心电图(41例室性心动过速,6例为非室性心动过速),运用aVR单导联方法进行回顾性分析,计算每一步的正确诊断率,及其总的准确性、灵敏度、特异度.结果 aVR导联对儿童宽QRS心动过速的正确诊断率为79％、灵敏度81％、特异度70％,阳性预测值91％,阴性预测值50％.9例儿童室性心动过速误诊为非室性心动过速,1例室上性心动过速误诊为室速.结论aVR单导联方法可用于儿童室性心动过速鉴别诊断,由于其简单易行,更适用于急诊病例."}
{"id": "p06945", "text": "固齿丸对中、重度牙周炎患者血清骨代谢的影响\t目的 探讨固齿丸对中、重度牙周炎患者血清骨代谢指标的影响.方法 纳入中、重度牙周炎患者共52例,随机分为固齿丸组35例、对照组17例.所有患者均进行牙周基础治疗,固齿丸组同时给予口服补肾固齿丸4g bid,连服3个月.测定所有患者治疗前后血清骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P,记录指数牙位的龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD).并使用软件测定指数牙位牙槽骨平均灰度值(MGVs).结果 固齿丸组OC、ALP较治疗前升高,Ca、P较治疗前降低,指数牙位MGVs升高(均P＜0.05);而对照组均无显著性差异(P＞0.05).固齿丸组在治疗后,SBI和PD均较治疗前有明显下降(P＜0.01),对照组SBI治疗后有显著降低(P＜0.01),但PD无明显改善(P＞0.05).结论 固齿丸能显著改善牙周炎患者的骨代谢,促进新骨形成,并能一定程度改善临床症状,其机理可能与提高成骨细胞活性有关."}
{"id": "p06946", "text": "通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎25例临床观察\t目的 观察通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将50例患者随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组运用通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗,两组均用药3个疗程.观察治疗前后两组的临床疗效及血液流变学的变化.结果 治疗组临床总有效率为96.00%,明显优于对照组(76.00%),同时两组治疗后患者血液流变学指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组.结论 通脉活血汤对血栓闭塞性脉管炎治疗效果优于单纯西药治疗,对患者的血液流变学指标有明显改善."}
{"id": "p06947", "text": "肋间神经走行与胸膜腔穿刺点位置选择\t目的:为确定胸膜腔穿刺点位置提供解剖学基础.方法:对10具成人尸体共52个肋间隙进行了解剖,观察和测量肋间神经.结果:肋间神经在肋间隙的走行多有变异,有单支分叉型、双支汇合型、单支分叉汇合型、单支型及其他类型;部分肋间神经之间存在交通支.结论:胸膜腔穿刺点应避开下一肋骨上缘而应位于肋角外侧的肋间隙中间."}
{"id": "p06948", "text": "参附注射液在ICU脓毒症患者救治中的应用\t目的 观察参附注射液在脓毒症休克患者治疗中的作用.方法 68例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规加参附注射液治疗,比较两组患者循环功能、氧和情况、临床并发症、住院时间及生存率.结果 两组治疗24 h后,平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);而鼻导管吸氧时间、中转气管插管率和有创通气时间,两组结果相近(P＞0.05);对照组患者累计出现脏器功能不全率高于治疗组(P＜0.05);两组生存率与住院时间相当(P＞0.05).结论 早期使用参附注射液可改善脓毒症患者循环功能及保护脏器功能,但不能改善生存率及住院时间."}
{"id": "p06949", "text": "Seminar 学习模式在研究生教学中的应用\t长期以来,研究生口腔颌面外科理论课的学习都是教师讲,学生听的传统学习模式,而教师讲授的内容又多以教科书为主.这种学生被动参与的模式,常常会造成理论教学与临床实践的断层.于是常常出现学生对教科书里疾病的临床表现和诊断治疗倒背入流,而面对真实的病例却不知所措."}
{"id": "p06950", "text": "纳米银羟基磷灰石复合涂层的生物安全性研究\t目的 研究纳米银羟基磷灰石的细胞毒性. 方法 采用能快速、准确、敏感地评价细胞增殖率和细胞毒性的MTT比色法,以纳米羟基磷灰石为对照组,纳米银羟基磷灰石为实验组,在材料浸提液中,分别检测人牙周膜成纤维样细胞的相对增殖率.另观察细胞在扫描电镜中的形态,从而分析比较涂层表面对细胞的毒性. 结果与纳米羟基磷灰石相比,纳米银羟基磷灰石涂层中的纳米银粒子直径在200～400 nm时体外细胞培养显示表现出较高的细胞增殖率,细胞毒性趋于0级,显示其具有良好的生物活性. 结论纳米银羟基磷灰石涂层无细胞毒性."}
{"id": "p06951", "text": "传承经典,修炼临床--第五期全国经方运用高级研修班述要\t由中华中医药学会主办,广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目\"第五期全国经方运用高级研修班\"于2004年12月17日至22日在广州中医药大学第一附属医院隆重举办.会议邀请了国内知名仲景学家邓铁涛、王庆国、梅国强、郝万山、刘力红、张家礼、伍炳彩、乔模、陈纪藩、喻方亭、王伯章、刘英锋等教授亲临授课.来自全国15个省市及港澳台地区近200人参加了研修班学习.同时,郝万山、刘力红、张家礼、乔模教授另为广州中医药大学学生举行了4场专题演讲."}
{"id": "p06952", "text": "氢溴酸沃替西汀的合成\t邻氟硝基苯与2,4-二甲基苯硫酚发生亲核取代得到2-(2,4-二甲基苯硫基)硝基苯,经钯炭还原氢化得2-(2,4-二甲基苯硫基)苯胺,与二(2-氯乙基)胺盐酸盐环合生成沃替西汀,最后和氢溴酸成盐生成氢抗抑郁药氢溴酸沃替西汀,总收率约49％."}
{"id": "p06953", "text": "星点设计-响应面法优化五味子多糖的酶提工艺\t目的：优化五味子多糖的酶提工艺。方法：采用星点设计-响应面法，以溶液pH、酶用量、提取温度为响应因子，以五味子多糖的提取率为响应值，在单因素试验的基础上，采用3因素5水平星点设计进行试验；同时进行验证试验。结果：优化的最佳提取工艺条件为酶提溶液pH 5.7、酶用量1.3％、提取温度53℃；验证试验中五味子多糖的提取率为14.30％（RSD＝1.84％，n＝6）。结论：优化的提取工艺简便、合理、稳定，可用于五味子多糖的提取。"}
{"id": "p06954", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察常规治疗联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 将患者94例随机分为治疗组与对照组,均给予吸氧、抗感染、解痉等常规治疗,对照组加用氨溴索入液静滴、治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的78.00％；治疗组治疗后血气分析结果的改善亦优于对照组.结论 在常规治疗基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著."}
{"id": "p06955", "text": "血管紧张素转换酶基因多态性与中青年脑梗死的关系\t目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与中青年脑梗死患者的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)测定105例年龄≤60岁高血压脑梗死患者ACE基因插入/缺失(D/I)多态性,用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,并与71名同龄健康正常对照组比较.结果脑梗死组患者的ACE DD基因型频率为0.33,对照组为0.18(两者比较P＜0.01).脑梗死组患者血浆AngⅡ水平为(3l±11)ng/L,与对照组为(29±8)ng/L,两组比较P＞0.05,但ACE DD基因型患者血浆AngⅡ水平显著高于对照组和同组DI型和II型(P＜0.01).结论年龄＜60岁的脑梗死患者发病原因可能与ACE D等位基因频率增高、血浆AngⅡ水平增高有关."}
{"id": "p06956", "text": "社区口腔健康教育方式的调查\t目的 评价社区口腔健康教育的效果,探索适合本地区情况的社区口腔健康教育模式.方法 选择合肥市五里墩社区作为试验社区,对社区非专业人员及志愿者进行口腔健康知识培训,由他们代替口腔专业人员对社区居民进行有针对性的口腔健康宣教,宣教前、后对居民进行问卷调查以获得口腔健康知识、态度和行为情况,并进行效果评价.采用SPSS11.5软件包对前后2次调查结果进行χ2检验.结果 干预前后分别调查523人和491人,2次调查对象在性别,年龄构成比上差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后社区居民的口腔健康知识、态度均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口腔健康行为的改善除刷牙时间≥3min的差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他行为的改善均有统计学意义(P＜0.01).结论 此种社区口腔健康教育模式能够明显改善社区居民的口腔保健知识、态度和行为,为在本地区广泛推广实施及为社区口腔健康教育提供参考资料."}
{"id": "p06957", "text": "耳内镜下治疗慢性肉芽性鼓膜炎\t慢性肉芽性鼓膜炎是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病[1],传统手术为在额镜直视下刮除肉芽,精确度低.2000年10月-2005年10月,我们采用耳内镜直视下治疗28例(40耳)慢性肉芽性鼓膜炎患者,效果满意,报告如下."}
{"id": "p06958", "text": "姜酮的超声波法合成\t姜酮(zingerone,1),化学名为4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丁酮,是抗炎药6-姜酚(gingerol)~([1])的重要中间体,也是一种新型香料,可用于食品、饮料及化妆品行业~[2].天然的1主要存在于生姜的提取物姜油中,但含量甚微,且不易提纯.工业合成大多以香兰素(2)为原料,与丙酮缩合制得脱氢姜酮(3),3再经Pd/C或Raney-Ni催化氢化得1~([1,3,4]),反应时间长(制备3需24 h,还原3需9 h),操作要求高."}
{"id": "p06959", "text": "口外颈牵引装置早期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效研究\t目的评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法采用侧位X线头影测量,对15例患者进行观察分析.结果上颌骨向前生长受到抑制,下颌骨生长得到充分表达,上下颌骨矢状不调得以改善.上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动,上颌切牙唇倾角度减小,第一恒磨牙关系恢复至中性(牙合),覆(牙合)、覆盖有不同程度的减小.同时发现,腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均无显著性变化.结论口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)有明显的矫形效果."}
{"id": "p06960", "text": "依折麦布的合成\t对氟苯甲醛经Wittig反应和水解反应得到(Z)-5-(4-氟苯基)-4-戊烯酸(3),与(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮(4)缩合、N-[4-(苄氧基)苯亚甲基]-4-氟苯胺(6)加成后,在N,O-双(三甲基硅烷基)乙酰胺和氟化四正丁铵三水合物的作用下环合,经Shi氧化得到(3R,4S)-4-[4-(苄氧基)苯基]-1-(4-氟苯基)-3-[[(2S,3R)-3-(4-氟苯基)-2-环氧基]甲基]-2-氮杂环丁酮(10),再经二苯联硒开环、钯炭催化氢化得到胆固醇吸收抑制剂依折麦布,总收率约7％,(S)-羟基de值大于99％."}
{"id": "p06961", "text": "杨志旭中医诊疗思路体会\t杨志旭教授从事中西医结合临床及教学工作20余年,致力于急危重症患者治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其观点源于中医经典著作,集诸家经验,经继承创新,形成了自己的临床风格.笔者跟随杨志旭教授学习3年,对其中医诊疗思路有些许体会."}
{"id": "p06962", "text": "大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀22例\t胸、腰椎骨折患者多数于骨折后继发腹胀、腹痛、便秘,有的甚至出现恶心、呕吐、不能进食,是临床上常见的急重症.如不及时治疗,不但患者极度痛苦,而且还可影响对原发病的治疗与康复.笔者 1999～ 2004年采用大承气汤加味治疗此类患者 22例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p06963", "text": "汉族闽南语族群头面部形态特征的年龄变化\t目的:研究随年龄增长,汉族闽南语族群成年人头面部指标、指数的变化规律.方法:遵循知情同意原则,按照国际学术界标准,采取整群随机抽样法,在福建闽南地区调查了汉族679例(男322例,女357例)成年人的38项头面部指标,计算出13项头面部指数,对头面部测量指标、指数与年龄之间进行了相关性分析.结果:头宽、额最小宽、面宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、头水平围与年龄呈负相关.口裂宽、红唇皮肤部高、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶厚度与年龄呈正相关.头长宽指数、口指数与年龄呈负相关；形态面指数与年龄呈正相关.结论:汉族闽南语族群头面部形态特征的一些测量指标、指数及观察指标的分型比例随年龄增长呈现一定规律性的变化."}
{"id": "p06964", "text": "儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会\t目的 总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率.方法 对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法.结果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高.本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等.危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗.给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例.结论 甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率."}
{"id": "p06965", "text": "创疡灵治疗皮肤溃疡临床研究\t目的 观察活血凉血、祛腐生肌之院内中药外用膏剂创疡灵治疗皮肤溃疡的疗效.方法 患者180例随机分为两组,治疗组外用创疡灵,对照组外用生肌愈皮膏;比较两组疗效及平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间、创面愈合率、创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、LN含量及血清ET-1含量.结果 治疗组总有效率高于对照组,且各项观察指标改善均优于对照组.结论 活血凉血、祛腐生肌之创疡灵治疗皮肤溃疡疗效满意."}
{"id": "p06966", "text": "洪炳根名老中医治疗杂症经验\t洪炳根老师系第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、主任医师,教授.洪师勤读古典医著,钻研各家学说,中医功底甚深.从事临床内科工作四十余年,医德医风高尚,学验俱丰.笔者有幸侍师受教,受益匪浅,今略举一二以飨同道."}
{"id": "p06967", "text": "参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量和SOD活性的影响\t目的观察参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以探讨其改善脑缺血再灌注损伤的机制.方法Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及参附组.采用改良的Longa's法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,分别测定各组脑组织NO、MDA含量和SOD活性.结果大鼠脑缺血2h再灌注24h脑组织NO、MDA含量明显升高,SOD活性明显降低,而参附注射液能使脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高.结论参附注射液可提高SOD活性,降低NO、MDA含量,从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用."}
{"id": "p06968", "text": "松质骨基质作为细胞载体应用于牙周组织工程的实验研究\t目的 研究评价松质骨基质(CBM)作为细胞载体应用于牙周组织工程的可行性及意义.方法 将体外培养的犬自体牙周膜细胞(PDLCs)接种到CBM三维支架上,扫描电镜观察PDLCs在CBM支架上的生长、附着情况；同时,将PDLCs/CBM复合植入动物牙周组织缺损,以空白组及仅植入CBM组为对照组,术后8周观察评价其牙周组织的再生情况.结果 扫描电镜显示PDLCs在CBM上伸展充分,生长旺盛,而CBM具有良好的多孔网状结构.动物实验结果可见PDLCJs/CBM复合植入组较对照组有更多的新生牙骨质、新生牙周膜和新生牙槽骨生成,缺损处牙周组织几近完全再生,且未见上皮长人.结论 CBM可作为细胞载体用于牙周组织工程研究,有望用作牙周组织工程的支架材料."}
{"id": "p06969", "text": "阿昔洛韦分散片的HPLC法测定\t采用离子对高效液相色谱法测定阿昔洛韦分散片含量。线性范围为1～20 μg/ml,r=0.9999；平均回收率为100.0%，RSD为1.2%。"}
{"id": "p06970", "text": "口腔科综合治疗台用水管路消毒效果探讨\t目的 探讨口腔科综合治疗台用水管路消毒效果,为其用水污染控制提供依据.方法 对口腔科6台新安装的牙科综合治疗台用水管道,于消毒前和用含氯消毒剂消毒后进行采样,作细菌学监测.结果 消毒前冲洗水含菌量为2 520～9 000 CFU/mL,平均6 347 CFU/mL;手机喷水含菌量为4 530～10 000 CFU/mL,平均7 164 CFU/mL;两者合格率均为0.00%.消毒后冲洗水含菌量为0～570 CFU/mL,平均84 CFU/mL,合格率94.00%;手机喷水管道含菌量为0～208 CFU/mL,平均71 CFU/mL,合格率98.00%.冲洗水、手机喷水合格率,消毒前与消毒后比较,差异均有高度显著性(x2分别为88.68、96.08,均P＜0.01).结论 采用含氯消毒剂对口腔科综合治疗台用水管路进行消毒,能有效改善其用水管路污染状况."}
{"id": "p06971", "text": "新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义\t为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程."}
{"id": "p06972", "text": "雀啄刺委中穴对脑梗死患者下肢体感诱发电位的影响\t目的 观察雀啄刺委中穴对脑梗死患者下肢体感诱发电位(SEP)的影响.方法 急性脑梗死患者47例随机分为治疗组(雀啄刺委中穴)24例与对照组(直刺委中穴)23例,比较两组患者治疗中及治疗后患肢SEP的变化.结果 治疗组患肢的P40波幅增高、潜伏期缩短,与对照组比较差异有统计学意义.结论 雀啄刺委中穴能使脑梗死患者下肢SEP的P40潜伏波幅增高、潜伏期缩短,较之普通直刺法更为有效."}
{"id": "p06973", "text": "补肺通络方对肺纤维化大鼠模型IL-4、TNF-α、TGF-β1活性表达影响的研究\t目的 研究补肺通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的治疗作用,以及对肺组织内IL-4、TNF-α、TGF-β1含量的影响,并初步阐释其作用机制.方法 将SPF级大鼠80只随机分为4组,随机分为对照组、模型组、西药组(泼尼松)、联合组(补肺通络方+泼尼松).采用气管切开滴入博莱霉素方法建立大鼠肺纤维化模型,15d后开始对西药组及联合组进行灌胃治疗,观察大鼠肺组织中IL-4、TNF-α、TGF-β1的含量及肺组织病理情况.结果 检测结果提示造模成功,西药组、联合组与模型组相比IL-4、TNF-α、TGF-β1含量均有统计学差异(P＜0.01).结论 补肺通络方对肺纤维化大鼠模型有显著疗效,其机制可能与下调IL-4、TNF-α、TGF-β1等因子的表达有关."}
{"id": "p06974", "text": "血管内治疗颅内动脉瘤全麻诱导期中复合不同降压药的血压控制效果\t目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤时,采用不同降压药物控制性降压的效果.方法 将45例颅内动脉瘤患者分为3组,每组15例,分别为乌拉地尔+艾司洛尔组(A组)、尼卡地平+艾司洛尔组(B组)、对照组(C组).均选择气管内插管全身麻醉.麻醉诱导后,A组给予乌拉地尔10 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,B组给予尼卡地平0.5 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,C组仅单纯使用全麻药(咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵诱导),不辅助任何血管活性药物.观察麻醉前血压,气管插管后1、3、10 min及气管插管拔管前、后的血压变化和心率变化.结果 3组麻醉前入室时血压(收缩压)分别为A组(116±26)mm Hg、B组(120±22)mm Hg、C组(124±19)mm Hg;气管插管后1 min,3组收缩压均有升高,分别为A组(126±29)mm Hg、B组(122±19)mm Hg、C组(145±18)mm Hg;气管插管后3 min血压开始下降;气管插管后10min,3组收缩压均低于入室时收缩压,分别为A组(105±15)mm Hg、B组(96±11)mm Hg、C组(116±18)mm Hg.气管插管后1 min血压上升幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05);气管插管后10 min血压降低幅度为B组＞A组＞C组(P＜0.05);拔管前和拔管后即刻血压、心率均明显升高,升高幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤血管内治疗时,需调控血压,尤其在麻醉诱导期及气管插管前后.应用适量降压药可有效降低应激反应.尼卡地平+艾司洛尔比乌拉地尔+艾司洛尔降压效果更确切."}
{"id": "p06975", "text": "连续4年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁\t目的 了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月-2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 4年共分离AB 597株.AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008-2011年分别为:7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义(χ2=32.77,P<0.05).标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房(177株,29.65%)、肿瘤科(115株,19.26%)和神经内科(93株,15.58%).AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势(P<0.05);2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%.结论 AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播."}
{"id": "p06976", "text": "医院职业暴露事件危险因素分析\t目的 分析某院2010年上报医院的职业暴露数据及相关危险因素.方法 医院自行设计调查表,工作人员发生职业暴露后填写,科室审核后上报到医院感染管理科.结果 2010年该院有227名工作人员发生职业暴露,共230例次.其中193人发生锐器伤196例次,34人发生血液/体液暴露34例次；分布于48个科室,前5位分别为:手术室34例次,骨科、肝血管外科各18例次,肾内科11例次,麻醉科10例次.职业分布中,护士和医生占总数的85.46％;本院职工占63.48％,实习进修生占36.52％.工龄以5年以下者居多,占73.57％.缝合/剪断和各种注射为刺伤的主要环节,操作中和操作后处理废物为刺伤主要时机；70.59％的血液/体液暴露者未佩戴防护用品,26.53％被刺伤者未戴手套.结论 职业暴露分析利于确定重点科室、目标人群和高危因素,便于进行相应干预."}
{"id": "p06977", "text": "急性脑出血血瘀病机探讨\t通过整理古今文献并结合现代医学研究,探讨急性脑出血的血瘀病机；同时分析了瘀血是该病的基本致病因素,血瘀是其基本病机,“瘀”与“风”、“火”、“痰”、“虚”诸致病因素互为因果,相互作用,共同影响着病机的演变."}
{"id": "p06978", "text": "生姜泻心汤治疗急腹症举隅\t生姜泻心汤出自《伤寒论》,方由黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、甘草、大枣、生姜组成,仲景原为治疗伤寒汗后,脾胃受损,水热互结,寒热错杂之水饮食滞痞而设.笔者近年应用此方随症加减治疗腹部急症,效果满意."}
{"id": "p06979", "text": "针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹50例疗效观察\t目的 观察针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的临床疗效.方法 将l00例面神经麻痹患者随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)各50例,均接受神经内科常规治疗,A组给予针灸加康复功能训练综合治疗,B组给予传统的针灸治疗;A组根据病程分为A1组(1～3d)及A2组(4～10d).结果 A组与B组总有效率分别为96.00%和78.00%,两组疗效差异显著;A1组和A2组治愈率分别为88.57%和60.00%,其疗效差异显著.结论 针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹疗效显著,且病程越短,疗效越好."}
{"id": "p06980", "text": "新疆不同民族中耳炎病原菌特点分析\t目的 探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系.方法 选择2006年2月-2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等.结果 本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37％),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63％)；病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04％)、变形杆菌属(21.30％)、铜绿假单胞菌(17.59％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81％)为主.不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79％),其次是变形杆菌属(25.00％)；汉族各类病原菌均有检出；哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30％),变形杆菌属很少(5.88％),未发现真菌感染(0.00％).金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P＞0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96％明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00％(x2=20.812,P＜0.01)；其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52％明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40％(X2=13.072,P＜0.01).结论 新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同；中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同.真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎."}
{"id": "p06981", "text": "超高效液相色谱法测定紫杉肽中紫杉醇含量\t目的建立超高效液相色谱法（UHPLC）测定聚二肽紫杉醇（紫杉肽）注射制剂中紫杉醇含量。方法紫杉肽注射制剂以蒸馏水溶解，经2.0 mol/L氢氧化钠溶液降解处理后，通过对紫杉醇降解产物的测定，间接标定紫杉肽注射制剂中紫杉醇的含量。采用Agilent SB C18（2.1 mm ×50 mm，1.8μm）色谱柱，流动相为乙腈-水（10∶90，V/V），流速0.2 ml/min，检测波长240 nm（参比波长360 nm），柱温40℃（±0.5℃），自动进样器温度15℃（±0.5℃），进样体积2μl。结果紫杉醇浓度在0.31～5.00 mg/ml范围内与其降解产物的峰面积呈现良好的线性关系（r=0.9992，n=5）。不同批次紫杉肽注射制剂中每支含紫杉醇的量在26.77～33.19 mg范围内。结论本方法准确、快速，重现性好，适用于紫杉肽注射制剂中紫杉醇含量分析。"}
{"id": "p06982", "text": "建立规范化的卒中三级康复治疗体系\t卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战."}
{"id": "p06983", "text": "2007-2009年福建省立医院医院感染现患率调查分析\t目的 了解福建省立医院医院感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,于2007-2009年各年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2007-2009年医院感染现患率分别为5.67%、6.97%、4.57%(x2=8.970,P=0.011),例次现患率分别为6.26%、7.45%、5.11%(x2=7.846,P=0.020),均以2008年最高,差异有统计学意义.医院感染部位以呼吸道居首位,占65.69%,其次为泌尿道(11.11%)、手术部位(5.56%);医院感染高发科室为综合重症监护室(30.50%)、血液病科(24.66%)、神经外科(17.10%)、神经内科(11.31%);医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占所有病原体的66.18%,其中鲍曼不动杆菌所占比例呈上升趋势,2007-2009年其构成比分别为18.31%、20.00%、21.43%.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识与水平,对降低医院感染率具有重要意义."}
{"id": "p06984", "text": "血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例\t患者 男，21岁，因排尿困难5年，伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院，诊断为“前列腺炎”并予以抗生素等，治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力（右侧为著）。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射，上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示：第11胸椎平面以下感觉丧失，双上肢肌力、肌张力Ⅴ级，双下肢肌力0级并且肌张力降低，跟腱反射减弱，病理征阴性。"}
{"id": "p06985", "text": "主动脉夹层中医证候特点分析\t目的 探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律.方法 收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系.结果 AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组.结论 AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差."}
{"id": "p06986", "text": "Mondini畸形误诊误治一例\t患者女,15岁,因\"反复发作性头痛、发热四次,乳突根治术后9个月\".于2006-12-15以\"1.脑脊液耳漏?2.右乳突根治术后\"收住我院.患者于5岁时.无明显诱因下家长发现其右耳\"重度耳聋\"."}
{"id": "p06987", "text": "白及多糖凝胶对黄藤素纳米柔性脂质体性质的影响\t以天然高分子白及多糖(BSP)为凝胶基质,制备了载黄藤素纳米柔性脂质体(1-FNL)凝胶剂,并考察BSP凝胶对脂质体性质(包封率、体外释放、平均粒径、ζ电位、酸度值和过氧化值)和人阴道上皮细胞(HVEC)毒性的影响.结果表明,BSP浓度为0.5％～2％时能增大1-FNL的包封率,最大值为83.7％,继续增加BSP浓度至2.5％,包封率反而下降.BSP浓度在0.5％～2.5％范围内能减慢凝胶剂中1-FNL的体外释药速率,且具有浓度依赖性.相较于1-FNL,1-FNL凝胶在30d内的平均粒径和ζ电位变化程度小,提示BSP与1-FNL相容性较好.同时,在4、25和40℃贮存30d期间,凝胶剂的酸度值和过氧化值均低于1-FNL,提示BSP提高了1-FNL的化学稳定性.MTT法及碘化丙啶(PI)荧光染色法表明,BSP能降低1-FNL对HVEC的毒性作用,并减弱1-FNL对细胞膜完整性的影响."}
{"id": "p06988", "text": "应用乳突皮质骨及自体砧骨行鼓室成型术远期疗效观察\t目的观察乳突皮质骨及自体砧骨在鼓室成型术的远期效果.方法随访66耳陈旧性中耳炎及外伤性传导聋鼓室成型术3年以上.结果纯音测听术后语言频率听力提高30dB有9耳,提高25dB有12耳,提高20dB有26耳,提高15dB有14耳,提高10dB有3耳,提高5dB有1耳,未提高有1耳.结论乳突皮质骨及自体砧骨是很好的鼓室成型材料,自体血凝块加明胶海绵小碎块是良好的重建听骨链的支撑材料."}
{"id": "p06989", "text": "早产儿医院感染危险因素研究\t目的探讨早产儿医院感染特点及危险因素.方法追踪观察2003年7月-2004年6月在儿科住院的早产儿医院感染发生情况;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果早产儿医院感染率为16.03%;医院感染与胎龄、体重、喂养方式、疾病严重程度、住院时间、抗菌药物及激素的应用、侵袭性操作等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌,其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道,其次是皮肤软组织、口腔黏膜、胃肠道.结论早产儿医院感染率高,应重点监控,其主要危险因素为胎龄小、低体重、病情重、非母乳喂养、住院时间长、使用广谱抗菌药物和激素、侵袭性操作等."}
{"id": "p06990", "text": "护士应如何看待病人的隐私权\t保护病人的隐私是临床护理工作中一个值得重点关注的问题,这是因为:①在现实护理工作中,护士有意无意地泄露病人一些个人私密的事时有发生而致相关医疗纠纷的增多,说明了部分护士对保护病人的私隐权观念的淡漠;②心理护理的推广实施,必须以责任护士对病人隐私的保密承诺作为保证.否则,心理护理就不可能开始进行,这一新型护理方式也就难以产生理想的效果;③某些新技术的运用,也使保护病人隐私的壁垒变得脆弱,例如医疗护理病案的计算机管理,增加了病人诊疗信息泄漏的机会;基因诊断、治疗和预测将更直接影响或改变病人个人的未来生活、工作、保险等方面,基因独特的信息将是每一个病人的最大隐私,护士对其负有保护的责任.本文从病人隐私权的相关概念、护士维护病人隐私权的责任和意义以及在护理实践中如何把握保密的原则等方面进行分析,愿与大家一起商讨."}
{"id": "p06991", "text": "基于HIS的哨点医院药物警戒系统的研究与应用\t目的:介绍哨点医院药物警戒系统的研究与应用情况,为我国医院药物警戒工作的开展提供技术参考.方法:构建一套基于医院信息系统(HIS)的哨点医院药物警戒系统,并介绍其结构和功能,分析其应用效果.结果:依托医院业务信息管理平台、数据中心建立的哨点医院药物警戒系统,主要功能有药品数据规整、药品不良反应(ADR)辅助上报、主动监测、药物警戒信息查询、监测预警与统计分析,实现了医院ADR的快速上报与主动监测.该系统已在20家哨点医院上线应用,上线后医院ADR报告数量明显上升.某样本哨点医院自2016年初使用该系统后,与2015年比较,2016年上报的ADR报告增长了120.6％.此外,该系统改善了ADR报告的上报流程;规范了ADR上报人员的操作及填写,缩短了上报时间,提高了上报人员的工作效率.结论:哨点医院药物警戒系统的建立与应用极大地提高了医院ADR监测管理水平,对进一步加强我国医院药物警戒工作具有重要意义."}
{"id": "p06992", "text": "腹部钝性损伤中肠系膜破裂的超声检查\t目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血."}
{"id": "p06993", "text": "基托承托区与非承托区口腔粘膜菌丛比较\t目的:初步研究戴用义齿后义齿基托对口腔粘膜微环境的影响.方法:对20例上颌可摘局部义齿配戴者基托承托区与非承托区腭粘膜菌丛进行了培养分析.结果:链球菌为上述部位粘膜优势菌;基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌的检出率与基托非承托区相比无显著差异;但基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌占兼性厌氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著上升,奈瑟氏菌占需氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著下降.结论:义齿基托对口腔粘膜微生态确实存在着较大的影响."}
{"id": "p06994", "text": "复方麝香注射液对心肌梗死大鼠心肌ET-1的影响\t目的 研究复方麝香注射液对急性心肌梗死大鼠心肌组织ET-1的影响.方法 SD大鼠30只随机分为N、C、F组,F组大鼠给予复方麝香注射液腹腔注射,N、C组大鼠仅给予生理盐水.对F、C组大鼠用丝线结扎冠状动脉左前降支,N组大鼠置丝线而不结扎.检测血浆CK、CK-MB、ET-1及心肌组织匀浆中心肌ET-1.结果 C组血浆CK-MB较F组高,C、F组均明显高于N组;F组和C组心肌ET-1明显高于N组,其中F组心肌ET-1明显低于C组;而三组血浆ET-1无明显变化.结论 大鼠急性心肌梗死后短期心肌ET-1明显上升,而血浆ET-1无明显变化.短期使用复方麝香注射液可以降低急性心肌梗死大鼠心肌ET-1."}
{"id": "p06995", "text": "从中医理论探讨类风湿关节炎发病机理\t中医学认为类风湿关节炎以虚实夹杂、痰瘀互结为特征,表现在虚证以脾胃虚弱为先,后期以气血亏虚、肝肾不足为主;实证以痰湿壅盛为主,瘀血痹阻关节经络为病机关键.在治疗上注重调理脾胃,在疾病后期更应注重补益气血、补益肝肾,而活血通络法则贯穿于治疗始终."}
{"id": "p06996", "text": "Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤术后脑实质出血并发症的危险因素\t血流导向装置治疗颅内动脉瘤后自发性脑实质内出血是非常严重的并发症，原因尚不清楚。美国学者Brinjikji等通过Pipeline栓塞装置的国际回顾性研究，分析了治疗患者的基线资料、颅内动脉瘤以及治疗特点与自发性脑实质内出血之间的关系。"}
{"id": "p06997", "text": "眶颧复合体骨折112例临床分析\t目的探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择.方法对112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析.结果Ⅰ型骨折24例(21.4%),Ⅱ型骨折51例(45.6%),Ⅲ型骨折37例(33%),合并上下颌骨骨折21例.103例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗,其中70例通过冠状切口入路,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术.结论眶颧复合体骨折应及时治疗,进行准确复位和坚强内固定."}
{"id": "p06998", "text": "银屑病患者红细胞CD35、CD59与红细胞趋化因子受体的实验研究\t银屑病的发病机制目前尚不清楚，大多与炎症及免疫异常有关，而天然免疫在基中所起的作用，越来越受到人们的关注，红细胞作为血细胞天然免疫单位体积数量最多的一种成分，表面上含有多种天然免疫分子，如D35、CR3、CD44、CD59、ECKR等。"}
{"id": "p06999", "text": "高频超声心动图在异丙肾上腺素诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用\t目的:评价高频超声心动图在异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用.材料和方法:2 0只wistar大鼠随机分成正常组、ISO组.通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚一心力衰竭动物模型,对两组大鼠于用药前及用药后第2.6、12周行经胸超声心动图监测并测定心肌和血浆Ang Ⅱ水平.结果:ISO组左室壁肥厚、心腔扩大、心功能降低,与正常组比较有显著差异(P＜0.01),ISO组比正常组心肌和血浆Ang Ⅱ明显增高,心肌和血浆Ang Ⅱ含量与左室质量呈正相关(r=0.782,r=0.824)与心功能呈负相关(r=-0.512,r=-0.64).结论:高频超声心动图可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化;造模大鼠的心室肥厚、心力衰竭与心肌局部和循环系统中肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关."}
{"id": "p07000", "text": "以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症1例\t真性红细胞增多症(polycythemia vera)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病[1].笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症,取得较好疗效,现结合文献报告如下."}
{"id": "p07001", "text": "创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系\t目的: 评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系.材料和方法: 患者伤后距MRI检查时间为7个月～13年.回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现.根据美国脊柱损伤学会 (American Spinal Injury Association,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A 组,19 例)和不完全组(Frankel B-D组,8例).结果: 完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P＜0.05).不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0.72).结论: 创伤晚期颈髓囊变多发生在C5～C6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关."}
{"id": "p07002", "text": "中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察\t目的 总结中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的经验.方法 术后早期炎性肠梗阻患者84例随机分为两组,两组均采用西医非手术方法常规处理,治疗组加用中药.结果 治疗组总体疗效、胃肠减压量、肛门排气时间、症状缓解情况以及住院时间诸方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗更为有效."}
{"id": "p07003", "text": "恩替卡韦联合介入疗法用于HBV DNA阴性乙肝肝癌的疗效观察\t目的：观察恩替卡韦联合介入疗法用于乙型肝炎（以下简称“乙肝”）病毒（HBV）DNA阴性乙肝肝癌的临床疗效。方法：选取HBV DNA阴性乙肝肝癌患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者接受介入治疗，经股动脉入路穿刺，将注射用盐酸吡柔比星+超液化碘油注入载瘤动脉，至载瘤动脉血流停滞，同时进行常规保肝治疗；观察组患者在对照组基础上加服恩替卡韦片1 mg，qd，持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、HBV DNA定量、Child-Pugh评分和肝功能指标。结果：观察组患者总缓解率为44.0％，显著高于对照组的26.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的HBV DNA定量、Child-Pugh评分及肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的HBV DNA定量、Child-Pugh评分、甲胎蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素及天冬氨酸转氨酶均明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合介入疗法能明显提高HBV DNA阴性乙肝肝癌临床疗效，改善患者肝功能指标。"}
{"id": "p07004", "text": "TRB3在肾纤维化中的表达及其与上皮-间叶转化的关系\t目的 研究TRB3与肾纤维化的关系和作用机制.方法 结扎♂性C57BL/6小鼠单侧输尿管,建立肾纤维化模型.利用H&E染色和Masson染色确立纤维化病变.在过表达TRB3条件下,利用免疫印迹检测E-cadherin和α-SMA表达改变.在干扰TRB3条件下,利用细胞划痕实验检测细胞迁移.结果 肾纤维化模型组TRB3蛋白表达高于假手术组(P<0.01),且与纤维化严重程度正相关.在大鼠肾小管上皮细胞NRK中过表达TRB3,导致E-cadherin表达降低,而α-SMA表达增高.干扰TRB3降低TGF-β1诱导的HepG2细胞迁移.结论 TRB3在纤维化肾脏组织中表达增高.TRB3可能通过诱导上皮-间叶转化在纤维化的进展中发挥促进作用."}
{"id": "p07005", "text": "性早熟女童骨代谢特点研究\t目的探讨性早熟女童骨代谢水平的变化及临床意义.方法对35例中枢性性早熟(CPP)女童(其中A1组16例,年龄6.0～7.9岁;A2组19例,年龄8.0～9.0岁)及21例单纯性乳房早发育(PT)女童(年龄6.0～7.9岁)的血清骨代谢生化指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和桡骨远端1/3处骨超声强度(SOS)值进行检测,并与年龄匹配的正常对照组进行比较.结果CPP及PT女童桡骨远端SOS、SDS值均明显升高.A1组Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)显著高于正常对照组,工型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、IGF-1有升高趋势;A2组骨钙素(OC)、BAP、ICTP、IGF-1均显著高于正常对照组.PT组女童与同年龄对照组比较OC、BAP明显升高,ICTP、IGF-1差异无显著性;与A1组比较各指标差异无显著性.CPP女童IGF-1水平与LH峰值、LH/FSH比值、骨龄间呈正相关(r=0.38～0.54,P均＜0.05);CPP女童骨代谢指标BAP与骨龄、IGF-1值间呈正相关(r=0.35、0.35,P均＜0.05).结论性早熟女童在发育早期即有明显骨代谢改变,骨密度增高、骨形成和骨吸收增加,以骨形成增加为主;血清OC、BAP、ICTP和IGF-1水平与性发育关系密切,其变化是性早熟的早期信号."}
{"id": "p07006", "text": "防感口服液治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期60例临床观察\t目的 观察防感口服液治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿的临床疗效.方法 将患儿随机分为治疗组60例与对照组30例;治疗组给服防感口服液,对照组予以玉屏风口服液;比较两组临床疗效并检测IgA、IgM、IgG等指标的变化.结果 治疗组患儿呼吸道反复感染次数明显减少,IgA、IgM、IgG水平较治疗前有显著提高.结论 防感口服液对治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,提高血清免疫球蛋白水平从而改善其免疫功能可能为其作用机制之一."}
{"id": "p07007", "text": "双藤消痹汤治疗类风湿关节炎急性期的临床观察\t目的 观察双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 将收治的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗联合双藤消痹汤;比较两组治疗前后DAS28、ESR、CRP、RF评分情况.结果 两组DAS28、ESR、CRP、RF水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后观察组在DAS28、ESR、CRP、RF水平均较对照组低(P＜0.05);观察组治疗总有效率为87.50％,与对照组的85.00％相近(P＞0.05).结论 双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期疗效显著."}
{"id": "p07008", "text": "盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶的制备及黏附效果评价\t目的:制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物及其鼻用温敏凝胶,并评价其黏附效果.方法:采用饱和水溶液法制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物,冷配法制备包合物的鼻用温敏凝胶,以胶凝温度筛选凝胶基质和生物黏附剂;采用靛蓝胭脂红染色法评价所制制剂与盐酸非索非那定混悬液在大鼠鼻腔内的滞留时间.结果:所制包合物易溶于水,包合率为(86.0±2.7)％(n=3);凝胶基质为16％的泊洛沙姆407,生物黏附剂为0.5％的透明质酸钠;所制包合物鼻用温敏凝胶在大鼠鼻腔内的滞留时间约为混悬液的2.8倍.结论:成功制得盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶,且其鼻腔内黏附效果较好."}
{"id": "p07009", "text": "牙再植21例失败原因分析\t目的了解影响牙再植成功率的各种原因,提高临床治愈率.方法对127例共172颗牙的再植手术进行再植原因及疗效分析.结果治疗后经1～5年随访观察,再植成功率为87.8%,失败率为12.2%.结论影响牙再植成功的原因较多,但严格遵守操作常规是保障手术成功的关键."}
{"id": "p07010", "text": "Wernicke脑病的MRI表现及文献复习(附6例分析)\t目的:研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果:MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论:Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断."}
{"id": "p07011", "text": "葛根宁眩口服液提取工艺研究\t目的研究葛根宁眩口服液的提取工艺.方法以葛根素为对照品,以紫外分光光度法测定葛根宁眩口服液在 254nm处的吸光度,计算总黄酮含量作为工艺条件的考察指标,采用 L9(34)正交试验设计,筛选渗漉法制备口服液的较好工艺条件.结果较好工艺的条件为 7倍量 50%的乙醇以慢速 1ml/kg· min渗漉.结论葛根宁眩口服液提取工艺条件较为合理."}
{"id": "p07012", "text": "上消化道出血的中西医护理\t上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕m、黑便和不同程度的周围循环衰竭.其病因很多,主要有消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变和胃肿瘤等.因其病情重、变化快,如处理不当可危及生命.我院急诊科2003年1月～2007年12月共收治上消化道出血患者126例,现将护理体会总结如下."}
{"id": "p07013", "text": "中国农村地区AIDS临床发病特点及应对策略\t目的提高对农村地区艾滋病(AIDS)临床发病特点的认识.方法对农村地区10多个村庄的有偿供血员中近1 000名艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的临床特点进行实地调查分析.结果 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染率和高母婴传播率,低乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率(三高一低);临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)、皮疹四大主症.(2)同一时间对500例患者进行免疫功能调查显示:CD+4＞500/μl 90例(18%),CD+4 200～500/μl 289例(57.8%),CD+4＜200/μl 121例(24.2%).结论中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期,发病速度为24.2%;三高一低,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障."}
{"id": "p07014", "text": "一氧化氮与内耳疾病\t本文就一氧化氮在内耳疾病的发生及发展中的作用做了综述,阐述了其可能的作用机制."}
{"id": "p07015", "text": "山东地区错牙合畸形早期预防的关注度调查\t目的：调查山东地区家长对儿童错牙合畸形早期预防的关注度。方法随机选择780名自2014年3—10月于山东大学口腔医院儿童牙病科就诊儿童的家长进行问卷调查，回收有效问卷752份，其中乳牙期445名，替牙期307名。结果①家长对遗传因素的关注度偏低，其中有家族遗传史的家长关注度高于无家族遗传史的家长；②在早期预防的可控环境因素中，家长的关注度依次为饮食习惯、口腔不良习惯、乳牙疾病，呼吸系统疾病；③从美观与心理方面，家长更加关注对美观的影响；④乳牙期家长更关注儿童的饮食习惯，而替牙期家长更关注儿童的口腔不良习惯及心理健康。结论山东地区家长对错牙合畸形早期预防的关注度偏低，普及预防知识、加强家长的早期预防意识十分必要。"}
{"id": "p07016", "text": "敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》急症治疗方剂浅析\t《辅行诀脏腑用药法要》(简称《法要》)是著者参阅已佚古书《汤液经法》而成,《伤寒杂病论》中诸多方剂《法要》均有记载.《法要》中记载五脏急症方 8首、救误治方 5首、救劳损方 5首、开窍救卒死方 5首,皆在《内经》指导下组方用药;书中提出了\"毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养\"朴素的养生学观点;而运用硝石雄黄散舌下给药法治疗真心痛开创现代舌下黏膜给药法之先河,故有必要对其进行整理研究,以保存古籍精华,丰富中医药相关理论."}
{"id": "p07017", "text": "胸痹心痛患者的健康教育\t胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、气滞、寒凝阻滞而引起的心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证,类似于现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死.近年来我国居民生活水平不断提高,其发病率有上升的趋势.我们2007-2009年对340例胸痹心痛患者实施系统的健康教育,取得良好的效果.现将体会介绍如下."}
{"id": "p07018", "text": "血流导向支架置入后内皮祖细胞对兔动脉瘤的促愈合作用\t目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)能否参与血流导向支架治疗动脉瘤的早期愈合过程.方法 选择清洁级大白兔5只,采用胰弹性酶制备右侧颈动脉动脉瘤模型.自体培养EPCs后,用Hoechst 33342和羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)进行双标记.利用血流导向支架治疗兔的动脉瘤,将标记的EPCs经静脉自体回输,2周后利用细胞示踪技术观察EPCs参与动脉瘤内膜的修复情况,结合扫描电镜、病理、免疫组化等方法分析EPCs参与内膜修复的过程.结果 ①单纯血流导向支架治疗后2周复查,动脉瘤完全不显影(5/5),动脉瘤完全闭塞,瘤颈口覆盖新生内膜;②在2只实验动物(2/5)的动脉瘤切片中发现Hoechst 33342和CFSE双标记的阳性细胞,阳性细胞位于新生的内膜内;③扫描电镜及免疫组化结果提示,内膜面仅有少量内皮细胞修复内膜.结论 EPCs参与了动脉瘤的早期内膜愈合过程."}
{"id": "p07019", "text": "中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例\t糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病周围神经病变属于中医学\"消渴\"、\"痹证\"、\"痿证\"范畴,除有口干、多饮、多尿等症状及血糖、尿糖升高外,常合并肢体麻木疼痛,感觉异常,甚则肌肉萎缩及四肢乏力等症状.笔者采用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p07020", "text": "全羧化酶合成酶缺乏症1例临床及基因分析\t目的 探讨全羧化酶合成酶缺乏症的临床及基因诊断.方法 回顾分析1例罕见的全羧化酶合成酶缺乏症患儿的临床及基因资料.结果 男性患儿,出生后即发育落后,3月龄开始接受康复治疗;5月龄因反复呼吸道感染查尿有机酸谱,3-羟基丙酸、丙酮酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、甲基巴豆酰甘氨酸浓度增高,血氨基酸及肉碱谱、3-羟基异戊酰肉碱显著增高,伴游离肉碱降低;基因分析证实HCS基因外显子区域存在c.1648G>A、c.1544G>A杂合突变,确诊为全羧化酶合成酶缺乏症.其中,c.1544G>A为新生突变.经口服生物素、左卡尼汀治疗后,患儿病情逐渐好转.随访至8月龄,智力运动发育明显进步.结论 全羧化酶合成酶缺乏症临床起病缓慢,症状隐匿,可通过代谢筛查及HCS基因分析确诊."}
{"id": "p07021", "text": "中美艰难梭菌A-B+株毒力编码区域转录及B毒素表达的研究\t目的 研究中国艰难梭菌A-B+型分离株BJ08和美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1的毒力编码区域PaLoc各基因转录及B毒素的表达,为预防和控制中国可能暴发的艰难梭菌感染提供理论支持.方法 每隔3h提取BJ08与US1艰难梭菌和培养上清,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定各时间段两菌株毒力编码区域PaLoc各基因(tcdA、tcdB、tcdC、tcdR、tcdE)的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测BJ08和US1各时间段的细胞和培养液上清中B毒素的含量.结果 US1的生长速率稍快于BJ08,衰退速率显著快于BJ08(P＜0.05);它们都不表达A毒素,但是都检测到tcdA基因的转录,而且tcdA转录没有明显差异.BJ08的tcdB、tcdC和tcdE基因的转录要比US1早3h.B毒素在两种菌株的胞内和胞外合成或分泌没有明显差异.结论 中国艰难梭菌A-B+型高分离株BJ08与美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1相比,有相似的毒力表达或更强的基因调控能力,要警惕中国艰难梭菌BJ08暴发流行的可能."}
{"id": "p07022", "text": "组织工程神经用生物材料研究进展\t交通事故、战争、地震等自然灾害频发,神经损伤患者日趋增多,但周围神经缺损后的修复与功能恢复仍不尽人意.组织工程与干细胞的研究进展为临床神经缺损后的修复和功能重建提供了新的思路.组织工程化神经由支架材料、种子细胞、诱导和促进生长的因子等几部分组成.其中支架材料是重要组成部分,它在神经断端之间架起一座桥梁,在支持神经再生、引导和促进轴突生长等方面起着重要作用[1]."}
{"id": "p07023", "text": "Tip-Edge Plus矫治器矫治慢性牙周炎致错(牙合)畸形的疗程观察\t目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论  Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治."}
{"id": "p07024", "text": "糖脉康颗粒治疗糖耐量减低临床观察\t目的 观察糖脉康颗粒对糖耐量减低的临床疗效.方法 在饮食和运动疗法的基础上予以糖脉康颗粒治疗糖耐量减低患者35例,并与单纯采取饮食和运动疗法的患者进行比较;3个月为1疗程.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降,而糖脉康组较对照组下降更为明显.结论 糖脉康颗粒对糖耐量减低患者有确切的疗效."}
{"id": "p07025", "text": "模拟航天环境对大鼠内耳淋巴液容积的影响\t目的：探讨模拟中长期飞船舱内失重及噪声复合因素对大鼠听力及内耳淋巴液容积的影响。方法健康SD大鼠22只随机分为实验组（失重+噪声组）12只，对照组10只。分别于暴露前、暴露后2周、4周、8周检测其双耳听性脑干诱发电位（ABR）阈值，并进行内耳MRI扫描，通过专用软件对内耳淋巴液容积进行计算。结果1.实验组动物ABR阈值在暴露4周时开始与实验前出现统计学差异（P＜0.05），且8周时ABR阈值与实验前有统计学差异（P＜0.01）。2.实验组动物双耳内耳淋巴液容积在暴露2周时与暴露前无统计学差异（P＞0.05），在暴露4周时与暴露前开始出现统计学差异（P＜0.05），在暴露8周时与暴露前有统计学差异（P＜0.01）。对照组动物内尔淋巴液容积在实验前后均无统计学差异。结论模拟中长期飞船舱内失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理的损伤，且会导致大鼠内耳淋巴液容积增大。"}
{"id": "p07026", "text": "伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤\t报告1例伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,32岁.右侧腰背部结节3年余.皮肤科检查:右侧腰部见一直径4～5 cm类圆形结节,触之较硬,无压痛,表面可见扩张的血管及手术瘢痕.组织病理见真皮及皮下有增生梭形细胞形成的肿瘤细胞团块,肿瘤内部分区域梭形细胞呈特征性席纹状排列,部分区域梭形细胞呈束状或鱼骨状排列,束状或鱼骨状排列区内梭形细胞可见异形核及核分裂象.免疫组化染色示:真皮及皮下的梭形细胞CD34(+)、波形蛋白(vimentin)(+)、Ki-67(+ >20%)、S-100蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、上皮膜抗原(EMA)(-)和Ⅷa(-).诊断为:伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤."}
{"id": "p07027", "text": "基底动脉不同部位慢性狭窄血管内支架成形术的临床分析\t目的 回顾性分析基底动脉不同部位狭窄的患者行血管内支架成形术的情况,探讨其安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入92例经DSA证实的慢性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的患者,评估基底动脉支架成形术的技术成功率、近期临床并发症及中、远期疗效,比较基底动脉中1/3段和下1/3段并发症的发生率,比较球囊扩张支架和Wingspan支架成形术后并发症的发生率.结果 ①支架置入的技术成功率为96.7%(89/92),术前狭窄率为(88±6)%,术后狭窄率为(16±7)%,差异有统计学意义(P<0.01).②基底动脉上1/3段并发症的发生率为0(0/3),中1/3段的发生率为23.8%(5/21),下1/3段的发生率为7.4%(5/68),中1/3段并发症的发生率高于下1/3段,差异有统计学意义(χ2=3.190,P<0.05).③球囊扩张支架成形术后并发症的发生率为9.3%(7/75),Wingspan支架成形术后并发症的发生率为14.3%(3/21),差异无统计学意义.④对70例患者随访6～47个月,改良Rankin评分≤2分的患者有63例,随访期间共有9例发生缺血事件,发生率为12.9%(9/70);共64例患者接受经颅多普勒超声或CT血管成像复查,再狭窄的发生率为12.5%(8/64).结论 血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄在技术上是安全可行的,效果良好.基底动脉中1/3段置入支架并发症的发生率高于下1/3段."}
{"id": "p07028", "text": "何首乌炮制前、后水溶性糖含量的比较研究\t目的:比较何首乌炮制前、后水溶性糖的含量.方法:采用硫酸-蒽酮比色法测定何首乌生品及其炮制品中水溶性总糖、单糖-低聚糖、多糖的含量.结果:葡萄糖检测浓度在0.06～0.60mg/ml范围内与吸收度线性关系良好;水溶性总糖、单糖-低聚糖平均回收率分别为99.2%(RSD=2.3%)、99.7%(RSD=2.5%).结论:何首乌炮制后水溶性总糖含量升高,其中单糖-低聚糖、多糖均有所增加,以多糖含量增加为主."}
{"id": "p07029", "text": "清解汤治疗急症三则\t笔者 2000年 2月～ 2004年 4月应用自拟清解汤 (金银花 30g,连翘 20g,生大黄 20g,赤、白芍各 30g,柴胡 12g,枳实 12g,当归 15g,黄芪 15g,甘草 10g)治疗外科常见急性炎症,取得较好疗效.现举案例三则如下."}
{"id": "p07030", "text": "电视透视筛查中、小学生脊柱侧弯\t目的:探讨电视透视筛查中、小学生脊柱侧弯的价值.材料和方法:对10460名7～15岁中、小学生,采用前后位立正姿势遥控电视透视普查脊柱侧弯.结果:发现脊柱侧弯103人,占受检人数的0.98%.其中11～15岁脊柱侧弯73人,占1.33%,发病率明显高于7～10岁(30人,占0.6%);女生脊柱侧弯58人,占1.14%,发病率明显高于男生(45人,占0.84%).结论:电视透视普查中、小学生脊柱侧弯是简易、有效、经济和辐射量少,相对安全的方法."}
{"id": "p07031", "text": "三维有限元建模方法的研究现状\t应用有限元法进行口腔生物力学领域的研究,已成为一种较成熟的方法.研究结果的准确与否,关键在于模型的建立.该文就目前有限元建模方法的研究现状作一回顾,并就今后的发展方向作一分析."}
{"id": "p07032", "text": "中风患者的中医护理体会\t我院 2001年 8月～ 2003年 12月对中风患者 78例实施中医护理,收到良好效果.现报告如下."}
{"id": "p07033", "text": "4例成人Kaposi水痘样疹暴发\tKaposi水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption)是一种在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、牛痘病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病[1],临床较少见,好发于婴幼儿.2010年11月期间,本院病房出现4例Kaposi水痘样疹成人患者,经采用抗病毒治疗及感染控制措施,效果满意,未出现医院感染进一步扩散,并且未出现不良反应.现总结报告如下."}
{"id": "p07034", "text": "人参皂苷Rc、Re、Rf 和Rg1对药物代谢酶CYP1 A1活性诱导作用研究\t目的研究人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1能否激活hAhR受体信号通路诱导CYP1A1基因及蛋白表达。方法利用前期实验室构建的 pGL4．17-CYP1A1报告基因质粒、pcD-NA3．1-hAhR表达质粒与pRL-TK内参质粒共转染HepG2细胞，检测人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR的转录激活效应；并利用 Real-time PCR 及 Western blot 技术对人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1的不同浓度、不同时间处理组进行mRNA及蛋白的检测。结果报告基因模型检测结果显示，人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR具有转录激活作用，其中人参皂苷Re与Rf对AhR转录激活效应明显；同时不同浓度人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1均能上调CYP1A1 mRNA与蛋白表达水平。结论人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1可以诱导CYP1A1 mRNA与蛋白质水平的表达，这种诱导作用可能与上述皂苷成分激活AhR并提高其对CYP1A1的转录活性有关。"}
{"id": "p07035", "text": "两种精密附着体的游离端基牙牙周指数的临床评价\t目的 通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响.方法 选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况.结果 两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前, MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组.结论 冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑."}
{"id": "p07036", "text": "利肺片配合化疗治疗肺结核合并糖尿病疗效研究\t目的:评价利肺片治疗糖尿病合并肺结核的疗效及安全性.方法 将84例肺结核合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,其中治疗组46例实施联合抗结核化疗方案并加服利肺片治疗,对照组38例只用联合抗结核化疗方案治疗.治疗1个月和3个月后将2组疗效、肝肾损害及血糖化血红蛋白A1(GHbA1)情况进行比较.结果 1个月后2组患者乏力、咳嗽咳痰和咯血完全缓解率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后病变显著吸收率治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率亦高于对照组(P<0.05).结论 利肺片辅助治疗可加速肺结核合并糖尿病患者乏力、咳嗽咳痰、咯血等临床症状的缓解,促进病变吸收,有效率高于单用联合抗结核化疗方案,用药安全."}
{"id": "p07037", "text": "清开灵制剂的临床应用研究进展\t目的:为清开灵制剂更好地应用于临床提供参考.方法:以\"Qingkailing\"\"清开灵\"\"临床应用\"等为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据库等中组合检索2011年1月-2016年8月发表的清开灵制剂临床应用相关研究文献,进行归纳、整理和综述.结果:共检索到相关文献298篇,其中有效文献32篇.清开灵制剂临床除单用或联用于治疗儿科疾病、呼吸系统疾病外,还在心脑血管与中枢神经系统疾病、酒精与安眠药中毒以及其他一些疾病治疗中有着广泛而重要的应用.结论:尽管目前对清开灵制剂的临床应用研究较多,但其在临床的实际应用范围尚较窄,仍有进一步拓展的空间."}
{"id": "p07038", "text": "竞争性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑恶唑丙酸受体拮抗剂研究进展\tα-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑恶唑丙酸(AMPA）受体是游离型谷氨酸受体，广泛分布于中枢神经系统，介导快速兴奋性突触传递。越来越多的证据表明，其在突触可塑性及中枢敏化中发挥重要作用，并且与神经系统疾病关系密切。过度刺激AMPA受体产生兴奋性毒性会导致神经元损伤，引发癫痫、肌萎缩侧索硬化和帕金森病等一系列神经系统疾病的发生。竞争性AMPA受体拮抗剂能够有效下调AMPA受体活性，对预防和治疗神经系统疾病意义重大。本文对竞争性AMPA受体拮抗剂的研究进展进行综述。"}
{"id": "p07039", "text": "4-(4-苯基哌嗪-1-基)-3-O-甲基-D-肌醇的制备及镇咳活性\t右旋肌醇甲醚经缩酮制化得3-O-甲基-1,2:5,6-二-O-异亚丙基-D-肌醇,经甲磺酰化、水解、与4-苯基哌嗪缩合制得左羟丙哌嗪类似物4-(4-苯基哌嗪-1-基)-3-O-甲基-D-肌醇,总收率38%.镇咳药效实验表明,目标物对致咳小鼠的镇咳作用明显,但不及左羟丙哌嗪."}
{"id": "p07040", "text": "椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状\t椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病.根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同,在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血(SAH),而以SAH为首发症状的患者,其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者.因此,在临床上,椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断,均应尽快采取积极有效的治疗,降低病死率或致残率."}
{"id": "p07041", "text": "中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的了解中西医结合方法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效.方法将患者随机分为治疗组 (52例 )与对照组 (53例 ),治疗组在西药治疗基础上合以温阳益气、泻肺利水中药,对照组单用西药治疗.结果治疗组在综合疗效以及心功能改善方面明显优于对照组.结论中西医结合方法治疗 CHF有良好的临床疗效."}
{"id": "p07042", "text": "碱性成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响\t目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响.方法 经10ng/ml bFGF(或)和100ng/ml IGF-1刺激4 d后,在410 rm波长,检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性值;经矿化液诱导后,采用Von Kossa染色法检测不同组细胞的矿化能力.结果 培养4 d后,IGF-1组及bFGF加IGF-1组均高于对照组(P＜0.05),而且bFGF加IGF-1组高于IGF-1组(P＜0.05),而bFGF组吸光度值与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 IGF-1可促进牙髓细胞向具有矿化能力的细胞分化,而bFGF可能起协同促进作用."}
{"id": "p07043", "text": "生脉、丹参注射液联合抗生素治疗老年人医院获得性肺炎临床观察\t目的观察生脉、丹参注射液联合抗生素治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法将58例老年人HAP患者随机分为观察组30例及对照组28例,两组均使用抗生素,观察组加用生脉注射液和丹参注射液,疗程均14d;观察治疗前后症状、体征、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况及T淋巴细胞亚群分布、血液流变学指标的变化.结果治疗后观察组总有效率、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况均优于对照组(P＜0.01或0.05),T淋巴细胞亚群分布及血液流变学指标均明显改善,且优于对照组(P＜0.01或0.05);观察组死亡率低于对照组(P＜0.05).结论生脉、丹参注射液联合抗生素能增强老年人HAP患者的细胞免疫功能,改善其血液流变性,提高临床疗效."}
{"id": "p07044", "text": "黄芩素苷对脑缺血后海马羟自由基含量的影响\t蛋白激酶C(protein kinase c, PKC)在脑缺血再灌注损伤中占重要地位,脑缺血可引起PKC移位激活,进而导致神经元损伤[1].黄芩素苷(breviscapin,Bre)是灯盏花注射液的有效成分,对PKC有很强的抑制作用,其脑保护作用已得到国内学者的证实[2]."}
{"id": "p07045", "text": "黄芪治疗病毒性心肌炎药理研究进展\t病毒性心肌炎(VMC)近年来发病率有增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死;慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等.本病迄今尚无特效治疗药物.国内应用黄芪治疗VMC取得较好的疗效,对黄芪治疗VMC的药理机制也进行了大量的实验研究,并取得一定的进展.现综述如下."}
{"id": "p07046", "text": "皮炎汤治疗急性皮肤病案3则\t皮炎汤是中国中医科学院广安门医院已故名老中医朱仁康的经验方剂,全方由生石膏、生地黄、金银花、连翘、牡丹皮、知母、赤芍药、淡竹叶、生甘草组成.主要功用清营凉血、泄热化毒,适用于中药毒及中风毒之证.笔者临床应用皮炎汤治疗多种急性期皮肤病,疗效显著,现举案如下."}
{"id": "p07047", "text": "活血生脉散治疗慢性心力衰竭疗效观察\t目的 观察活血生脉散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨.方法 将CHF患者60例随机分为治疗组(活血生脉散加常规西医治疗)与对照组(常规西医治疗)各30例,治疗7d后对两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变性进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,其血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 活血生脉散有助于改善心脏功能,减轻临床症状并提高临床疗效."}
{"id": "p07048", "text": "增强防龋DNA疫苗黏膜免疫的递送系统和佐剂\tDNA疫苗作为一种新的理论和技术,因其与传统疫苗比较具有诸多优点而为通过免疫接种更有效地防治疾病带来了新的希望.通过黏膜途径作免疫接种具有经济、简便的特点,可刺激产生黏膜免疫系统的效应部位能分泌保护性抗体sIgA,是通过免疫接种防治龋病及其他感染性口腔疾病的物质基础,通过黏膜免疫途径接种防龋疫苗将有望成为免疫防龋的主要方式.为了增加防龋DNA疫苗的抗原性,诱导唾液特异slgA产生,对如何提高防龋DNA的黏膜免疫反应做了大量的研究工作,本文就此作一简要综述."}
{"id": "p07049", "text": "氟罗沙星的合成\t以6,7,8-三氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉酸乙酯为原料,经氟乙基化、与N-甲基哌嗪缩合和水解等3步反应制得氟罗沙星,总收率67.5%.工艺操作简单,适于工业生产."}
{"id": "p07050", "text": "TGF β1和bFGF对鼠口腔黏膜固有层前体细胞的影响\t目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠口腔黏膜固有层前体细胞(OMLPPC)的增殖及碱性磷酸酶活性的影响.方法 体外扩增培养OMLPPC,利用5ng/mL TGF-β1、10ng/mlbFGF单独及联合作用于OMLPPC,利用MTT方法检测OMLPPC的增殖,利用试剂盒检测其碱性磷酸酶活性,以RT-PCR方法检测各组矿化基因骨钙素(OCN)的表达.结果 对细胞的增殖,3d时各组间未见显著性差异;7、14d,bFGF单独作用明显促进细胞的增殖(P＜0.05),TGF-β1单独作用抑制细胞的增殖(P＜0.05).TGF-β1+bFGF组7d时增殖不受影响,14d时增殖变缓.碱性磷酸酶活性检测,对照组及bFGF组各时间点增加均无显著性差异.TGF-β1组间7、14d比3d时ALP活性有显著性差异(P＜0.05).TGF-β1 +bFGF组14d时ALP活性显著增强(P＜0.05).RT-PCR检测OCN结果显示,各组培养14d后,TGF-β1组、TGF-β1+ bFGF组表达OCN,对照组、bFGF组未见表达.结论 一定浓度的bFGF和TGF-β1联合作用,不仅可保证OMLPPCs的增殖,而且能诱导并促进其向矿化方向的分化."}
{"id": "p07051", "text": "管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置影响因素的研究\t目的 探讨管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置(PCD)的主要影响因素.方法 在不同真空度和抽真空速率条件下,用B-D抗力综合检测器分别对2种(长、短)管腔型PCD进行测试.结果 对于同一型号PCD,真空度越深,所需脉动次数越少;真空度相同时,长管腔PCD比短管腔PCD难合格;当抽真空速率在50100 kpa/min时,长管腔PCD比短管腔PCD更难合格.结论 压力蒸汽灭菌器的抽真空速率和真空度影响监测结果和灭菌质量."}
{"id": "p07052", "text": "灯盏花素注射液治疗急性脑梗死28例临床观察\t目的 探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予灯盏花素注射液,对照组给予复方丹参注射液;两组患者视病情轻重及合并症给予脱水剂、降血压、降血糖等治疗.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 灯盏花素注射液治疗脑梗死急性期疗效显著."}
{"id": "p07053", "text": "用于肺部给药的磷酸奥司他韦微粉的制备及肺组织分布初步考察\t磷酸奥司他韦(1)是一种神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物.采用喷雾干燥方法制备了可用于肺部吸入给药的1微粉.通过正交设计得到的最优处方为:1 20％、亮氨酸20％、甘露醇60％,溶于去离子水中配成2％的溶液,喷雾干燥制得体积平均径为(2.907±0.105) μm、休止角为(29.2±2.0)°的微粉,产率为(58.1±3.2)％.使用Aerolizer(R)吸入装置对装入胶囊的微粉进行雾化分散,测得其微细粒子分数为(36.2±2.8)％.大鼠肺部刺激性试验表明该微粉无明显肺部刺激性.肺组织分布试验表明1微粉肺部给药后大鼠肺部活性代谢产物奥司他韦羧酸含量高于口服同剂量1微粉溶液组.提示本研究制得的1微粉吸入后对呼吸道病毒感染可能会比口服发挥更好的治疗作用."}
{"id": "p07054", "text": "麻苏平喘合剂的制备工艺及薄层色谱鉴别研究\t目的 考察麻苏平喘合剂的制备工艺,并对方中的中药材进行薄层色谱鉴别研究.方法 采用L9(34)正交试验优化水提工艺；对方中的麻黄、白芥子、白芍进行薄层色谱鉴别.结果 麻苏平喘合剂提取的最佳条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1h;麻黄、白芥子、白芍的薄层色谱斑点清晰,阴性对照品无干扰.结论 本研究中选用的提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高."}
{"id": "p07055", "text": "上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的研究\t目的 评价上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效.方法 选择恒牙早期前牙反(牙合)患者12例,其中男4例,女8例,年龄9 ～12岁,平均10.7岁,均伴有不同程度的上颌牙列拥挤.先采用上颌前方牵引治疗3～6个月,然后使用改良型Pendulum矫治器推上颌磨牙远中移动2～6个月,提供间隙供上颌牙列排齐,最后采用MBT直丝弓矫治技术完成治疗.通过头影测量分析评价治疗效果.结果 矫治结束后,12例患者均建立正常覆(牙合)、覆盖关系,ANB增加2.57.,前牙覆盖增加6.32 mm；上中切牙唇倾度增加8.58.,前移5.22 mm；上颌第一磨牙远中倾斜3.17.,远中移动2.87mm.结论对于伴有上颌拥挤的恒牙早期前牙反(牙合)患者,上颌前方牵引联合Pendulum矫治器远中移动磨牙可以取得良好的疗效,但临床选择病例应慎重,避免上颌切牙过度唇倾."}
{"id": "p07056", "text": "减肥新药——复方苯丁胺/托吡酯缓释剂\t目的:介绍复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的研究进展,为其临床应用提供参考.方法:查阅近年来国外相关文献,对复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的药理机制、药动学、临床研究、不良反应、禁忌证、用法与剂量等方面的研究进展进行归纳和总结.结果:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂用于体质量指数(BMI)>30 kg/m2或者BMI>27 kg/m2伴高血压、高血脂、糖尿病、腹部肥胖患者的辅助减肥,体质量减轻率较大且作用维持较好,服药期间可改善血糖控制.结论:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂为安全有效的减肥辅助制剂,有必要进一步进行其在儿童和青少年中的临床试验."}
{"id": "p07057", "text": "阻断艾滋病母婴传播实施模式的比较与选择\t艾滋病(AIDS)的母婴传播阻断(母婴阻断)工作是人工干预防制AIDS传播的重要环节,采用有效的实施模式可以起到事半功倍的效果.目前在我国试点地区母婴阻断的承办实施模式大致有两种[1]:单一卫生模式,多以妇幼保健部门和疾病控制部门等卫生部门为主,多数试点地区都以此模式为主;多部门协作模式,涉及计生、卫生、民政等多部门,如河南省上蔡县."}
{"id": "p07058", "text": "参麦注射液对小鼠烫伤后胸腺细胞凋亡保护及机制\t目的探讨参麦注射液对小鼠烫伤后胸腺细胞凋亡有无保护作用及其机制.方法30只昆明小鼠随机分为三组:①烫伤组(n=10),造成体表面积35%烫伤;②参麦处理组(n=10),在烫伤前后腹腔注入参麦液(10 ml/kg);③对照组(n=10),不烫伤仅腹腔注入等量生理盐水.以上动物在烫伤后6小时取胸腺细胞,观察胸腺细胞凋亡指标及血浆皮质酮含量和细胞中BCL-2含量.结果参麦处理组小鼠胸腺细胞数量、胸腺细胞凋亡百分率、DNA断裂百分率及血浆皮质酮含量均明显降低(与烫伤组比P＜0.01),DNA琼脂凝胶电泳也未见凋亡细胞特有的\"梯式\"条带,BCL-2蛋白含量也明显提高(与烫伤组比P＜0.01).结论参麦注射液有效防止烫伤后胸腺细胞凋亡,其保护机制与参麦能阻断血浆糖皮质激素诱导胸腺细胞凋亡效应以及能防止BCL-2蛋白含量减少有关."}
{"id": "p07059", "text": "巨大型角化棘皮瘤\t患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常."}
{"id": "p07060", "text": "HIV感染自然史及影响因素研究方法\t自20世纪80年代艾滋病病毒(HIV)感染开始在全球范围内流行,世界各国开展了大量HIV感染自然史及影响因素的研究,为准确估计人群中HIV感染流行率、艾滋病(AIDS)发病率及相关死亡率等提供了依据.目前开展的研究多针对HIV-1感染[1-2],也有针对HIV-2[3]或HIV-1/2[4]感染.目标人群可以是某个(些)国家和地区注册的或纳入相关研究的HIV感染者[5],也可以是在某个(些)特定人群中检出的HIV感染者:如吸毒者[6]、同性恋者[6]、暗娼[7]和受血者[8]等。"}
{"id": "p07061", "text": "颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的语音功能评价\t目的分析颞肌瓣即刻修复上颌骨及腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.方法通过对19例应用颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的患者进行腭咽闭合功能、头颅腭咽侧位X线片测量和语音清晰度测定,分析评价颞肌瓣即刻修复上颌骨及软腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.结果19例患者中,有15例(78.00%)为完全腭咽闭合,3例(15.80%)为边缘性腭咽闭合,1例(5.26%)为腭咽闭合不全,平均语音清晰度为94.3%,接近正常人语音清晰水平.结论颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损能够较好地重建口腔发音结构,维持腭部功能,较好地恢复术后语音功能."}
{"id": "p07062", "text": "军队小规模医院医院感染管理专职人员职业危害因素与对策\t目的 探讨军队小规模医院医院感染管理专职人员的职业危害因素.方法 分析某军队医院医院感染管理专职人员的职业危害因素并采取相应的防护措施.结果 医院感染管理专职人员工作面广,容易遭受各种职业危害,如心理压力大(专业跨度大、工作负荷重、成就感低等)、物理因素伤害(接触紫外线、臭氧、酒精灯,有灼伤和烧伤风险)、化学因素伤害(接触化学消毒剂等)以及生物性因素伤害(污水、污物的病原菌及接触特殊感染和传染病患者的潜在威胁).结论 应从改善专职人员工作环境、增加医院感染管理经费、配备必要的防护设施及采取积极有效的防护措施人手,提高医院感染管理专职人员职业安全保障."}
{"id": "p07063", "text": "角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的基因检测\t目的:检测2例表现为慢性皮肤黏膜念珠菌病并发角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的GJB2基因,明确该病诊断.方法:收集患儿资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用PCR扩增GJB2基因编码区的全部外显子及侧翼序列,DNA直接测序,明确突变位点.结果:例1的GJB2基因2号外显子发生c.C50T杂合突变,导致17位氨基酸由丝氨酸变成苯丙氨酸(p.S17F);例2的GJB2基因2号外显子发生c.G148A杂合突变,导致50位氨基酸由天冬氨酸变成天冬酰胺(p.D50N).2例患儿的父母及100例健康对照者未发现相应突变.结论:两例患儿经基因检测确诊为角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征,该病可并发严重的真菌感染从而导致诊断困难,基因检测方法有助于明确疾病诊断及指导治疗."}
{"id": "p07064", "text": "基质金属蛋白酶-3在慢性牙周炎孕鼠模型中的表达\t目的 构建孕鼠慢性牙周炎模型,探讨孕鼠慢性牙周炎胎盘组织、血清及羊水中基质金属蛋白酶-3的表达.方法 20只Wistar雌鼠随机分为两组:正常组(n=8)、实验组(n=12),各组接受相应的建模处理.观察其牙周组织的病理改变,实时荧光定量PCR分析胎盘组织中基质金属蛋白酶-3的表达,酶联免疫吸附实验检测血清及羊水基质金属蛋白酶-3含量.结果 实验组牙周组织改变:牙槽骨吸收,牙周袋形成,组织病理见有大量的破骨细胞、附着丧失.实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测基质金属蛋白酶-3,两组有差距有统计学意义.结论 慢性牙周炎可以促进基质金属蛋白酶-3的合成及分泌,并进入血循环通过胎盘屏障,增加不良妊娠的机率."}
{"id": "p07065", "text": "分步教学法在培养实习医生针灸技能中的应用\t分步教学法顾名思义即进行分阶段教学的方法.具体到针灸科的临床实习可分为以下几步.第1步学生应首先熟悉医疗环境,与患者建立起和谐的医患关系.第2步有目的地复习相关的针灸学知识,为尽快动手进行针灸操作打好基础.第3步为患者进行针灸治疗,以开处方、行针、进针的顺序进行,从而达到基本掌握本科常见病针灸治疗的目标.培养学生以动手操作为主是针灸临床实习的特点,在这种背景下笔者摸索出这套分步教学方法,取得了很好的教学效果,现分步介绍如下."}
{"id": "p07066", "text": "农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病现状及其相关知识调查\t目的了解农村已婚育龄妇女性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的患病及相关知识现状,为提高妇女相关知识水平,制定有针对性的干预措施提供依据.方法采用分层-整群抽样的方法抽取12个行政村的已婚育龄妇女,采用统一的方法进行问卷调查、临床和实验室检查.结果 STD患病率为2.71%,确认1例艾滋病病毒感染者同时患梅毒.相关知识的知晓率为26.9%～96.9%,并发现妇女的年龄、本人和丈夫的文化程度、丈夫职业、经济收入以及是否患有STD/AIDS,是知识得分的影响因素.结论农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病情况不容忽视,采取有针对性的健康教育是干预的重要措施."}
{"id": "p07067", "text": "湖南宁乡地区城市汉族体型分析\t目的:了解湖南宁乡城市汉族体型特征.方法:采用随机抽样方法,测量湖南宁乡地区319名(男149,女170)城市汉族的身高、体质量、上臂紧张围、小腿围等10项指标,按照Heath-Carter体型法进行统计分析.结果:湖南宁乡城市汉族男性平均体型值为4.2-5.5-1.6,属偏内胚层的中胚层体型;女性平均体型值为4.9-4.8-1.6,属偏中胚层的内胚层体型.男性以30岁为体型分界点、女性以40岁为体型分界点,随着年龄的增长,中因子值明显增加、外因子值则明显减少,肌肉和骨骼也逐渐趋向于发达,身体线性度下降,体型有明显的性别差异.结论:湖南宁乡城市汉族男性体格魁梧,女性体态丰满圆润;与其他群体相比,湖南宁乡城市汉族男性平均体型与山东乡村汉族最为接近;湖南宁乡城市汉族女性平均体型与鄂温克族最为接近."}
{"id": "p07068", "text": "3种方法治疗早期畸形中央尖的疗效观察\t目的：探讨树脂预防性充填法对早期畸形中央尖的临床治疗效果。方法52例共122颗萌出但未建牙合的早期畸形中央尖患牙，采用树脂预防性充填法（A组）、分次调磨法（B 组）和一次性磨除后盖髓法（C 组）行预防性治疗，并随访2年观察疗效。结果 A、B、C 三组有效率分别为98．36％（60/61）、72．22％（26/36）和76．00％（19/25），A组有效率高于 B 组（χ2＝5．739，P＝0．017）及 C 组（χ2＝5．821，P＝0．016）；B组与 C 组有效率差异无统计学意义（χ2＝0．109，P＝0．741）。结论树脂预防性充填法对未建牙合的早期畸形中央尖的治疗效果显著，具有良好的临床应用价值和前景。"}
{"id": "p07069", "text": "曲面断层片上测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度\t目的 评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度.方法 采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据.测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算.对数据进行统计学处理及相关分析.结果 临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异.两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异.结论 数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性."}
{"id": "p07070", "text": "速效救心丸治疗急性痛证的研究进展\t祖国医学认为,急性痛证系各种原因引起的气血阻滞而致.速效救心丸由川芎、冰片组成,有理气活血止痛之功.近年来用速效救心丸治疗各种急性痛证的报道不少,现综述如下."}
{"id": "p07071", "text": "枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常临床研究\t目的 观察枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)临床疗效.方法 64例快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)患者,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组给予枣仁宁心胶囊治疗,疗程均为4周.观察两组中医证候变化及临床疗效.结果 治疗组心律失常疗效总有效率78.12％,对照组总有效率68.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率90.62％,明显高于对照组之68.75％ (P＜ 0.05).结论 枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)疗效确切."}
{"id": "p07072", "text": "穴位注射治疗急症举隅\t笔者应用穴位注射疗法多年,对部分急症疗效颇佳,兹举典型病例介绍如下."}
{"id": "p07073", "text": "哑铃型树枝状多肽大分子的合成\t目的：合成哑铃型树枝状多肽大分子。方法通过引入小分子化合物Fmoc-Gly-OH作为连接臂，高产率得到双端氨基化聚乙二醇（NH2-CH2-COO-PEG2000-OOC-CH2-NH2）；然后再分别以双芴甲氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Fmoc）-OH〕、芴甲氧羰基及叔丁氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Boc）-OH〕为支化单元，采用液相发散法合成了表面富含氨基的哑铃型PEG/赖氨酸树枝状大分子共聚物。结果和结论利用1H NMR和MS对中间产物及终产物的结构和相对分子质量进行表征，结果表明成功合成了哑铃型树状多肽大分子，为其在生物医学领域的应用打下基础。"}
{"id": "p07074", "text": "高效液相色谱法测定复方维生素胶囊中维生素B12的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定复方维生素胶囊中维生素B12含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾缓冲液(22:78,pH=6.4),流速为1.0ml/min,检测波长为360nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:维生素B12进样量在10.20μg～204.00μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.7%(RSD=1.18%).结论:本方法简便、快速、准确,不受维生素B6、叶酸等成分的干扰,可用于测定复方维生素胶囊中维生素B12的含量."}
{"id": "p07075", "text": "中重度牙周病的保守治疗及保健\t目的探讨牙周病的保守治疗与术后保健的重要性.方法彻底的牙周洁刮治;钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板固定松动患牙;术后定期进行预防保健.结果本组80例中,治疗效果优者50例,良者20例,成功率87.5%,失败10例占12.5%.结论牙周病的治疗与术后定期预防保健需同步进行才能取得良好的效果."}
{"id": "p07076", "text": "医院空气污染及其消毒的方法\t目的降低医院感染的危险因素,提高患者住院保险系数.方法综合医院多种空气监测及消毒方法进行比较观测.结果医院常用紫外线、气体熏蒸等方法有一定的作用,但也有一定的局限性,根据医院不同的条件、病人、环境,采用不同的消毒方法.结论逐渐淘汰对人体毒副作用较强的空气消毒方法,回归自然,利用通风换气及自然界中光、电、声、射线、臭氧和一些有杀菌作用的中草药气体的作用,进行空气消毒或采用物理净化、层流的方法净化空气."}
{"id": "p07077", "text": "重症烧伤患者营养支持的护理\t目的 探讨重症烧伤患者营养支持的护理经验.方法 烧伤早期给予胃肠内营养,有效地抗休克后及时给予胃肠外营养.结果 30例患者创面愈合良好,均未发生严重并发症,全部治愈."}
{"id": "p07078", "text": "直肠癌CT诊断与分期\t目的:评价CT在诊断和直肠癌分期的价值.材料和方法:回顾性分析150例经手术病理证实的直肠癌的CT表现,评价其CT诊断和分期的价值.结果:直肠癌CT的主要表现包括肠壁增厚50例、软组织肿块61例和肠腔狭窄49例;与手术病理对照,CT显示病灶、周围组织侵犯和淋巴结转移的准确性分别为96.7%(145/150)、88.4%(84/95)和 51.7%(15/29);CT分期与Dukes分期的总符合率为83.3%.结论:直肠癌的CT诊断和分期与手术病理分期有很好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要影像检查方法."}
{"id": "p07079", "text": "中药漏芦对口腔鳞癌细胞中转录因子Ets-1及过氧化物还原酶Prx1表达的影响\t目的 通过检测中药漏芦乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract,EA)对口腔鳞癌细胞株SCC15中转录因子Ets-1及过氧化物还原酶家族成员Prx1的表达水平的影响,初步探讨漏芦对口腔鳞癌细胞氧化应激作用的分子机制,为指导口腔癌临床用药提供新的思路.方法 50μ g/ml漏芦EA处理口腔鳞癌细胞株SCC15 48h后,采用荧光定量PCR和Western Blot,检测药物处理组和对照组中Ets-1和Prx1的mRNA与蛋白表达情况.结果 倒置显微镜下观察,50μg/ml漏芦EA处理SCC15细胞48h后,细胞生长速度较对照组减慢,细胞形态变圆,部分出现皱缩变圆甚至脱落.与对照组相比,药物处理组中Ets-1和Prx1的mRNA相对表达量显著降低(P =0.002,P=0.025),蛋白表达水平显著降低(P=0.030,P=0.042),差异有统计学意义.结论 漏芦可能通过抑制氧化应激相关蛋白Ets-1和Prx1表达来抑制口腔癌细胞的生长."}
{"id": "p07080", "text": "中西药结合治疗痛风关节炎56例\t目的 观察以中西药结合治疗痛风性关节炎的效果.方法 所有病例予四妙丸加味联合保泰松、复方阿司匹林、秋水仙碱口服;5d后评定疗效.结果 所有病例均获临床治愈.结论 应用中西药结合治疗痛风性关节炎疗效确切."}
{"id": "p07081", "text": "家兔肝纤维化模型体素内相位不相干运动成像研究\t目的 评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值.材料与方法 构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm2) IVIM成像,并最终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S 1～S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数.结果 对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P＜0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P＞0.05).随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低.其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P＜0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期.IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助."}
{"id": "p07082", "text": "当代名老中医治疗登革热的辨证治疗经验挖掘\t目的 数据挖掘当代名老中医对登革热的辨证治疗的经验.方法 将纳入的27篇文献及7本著作中涉及当代名老中医辨证治疗登革热的内容进行统计分析.结果 期刊文献及著作共涉及18种证型,其中卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包4个证型出现频次最多,针对这4个证型,使用频次最高的方剂分别为银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等.结论 当代名老中医对登革热的认同度较大的证型为卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包等4个证型,常选用银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等."}
{"id": "p07083", "text": "第三磨牙急性冠周炎两种局部用药的疗效比较\t有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就派丽奥软膏和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索派丽奥软膏对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效."}
{"id": "p07084", "text": "中西医结合治疗急性酒精中毒45例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将90例急性酒精中毒的患者随机分为对照组与治疗组各45例,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗急性酒精中毒疗效可靠."}
{"id": "p07085", "text": "复方承气汤加减联合保守疗法治疗肠梗阻临床观察\t目的 观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法 将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗.对照组采用常规西医治疗.两组患者疗程均为12d.结果 观察组临床总有效率为83.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论 复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好."}
{"id": "p07086", "text": "动脉瘤几何形状改变与破裂关系：动脉瘤破裂前后的高分辨率磁共振三维成像\t荷兰学者Schneiders等比较了动脉瘤破裂前后的几何形状，认为几何形状的改变可能是导致动脉瘤破裂的危险因素。以往由于患者在动脉瘤破裂前行颅内血管影像学检查的比例很少，因此很难获取与破裂相关的形状变化数据。该研究通过高质量的3D影像技术，获得了动脉瘤破裂前后的3D几何模型，而且比较了动脉瘤体积和位置变化。神经放射专家对动脉瘤形状改变、动脉瘤周围血肿以及作用在动脉瘤和载瘤动脉上的扩张效应进行了评估。"}
{"id": "p07087", "text": "奔豚气病证治规律分析\t奔豚气病是由于某些致病因素导致人体气机上逆的一种病理状态.张仲景和后世医家对奔豚气病机的论述可以概括为肝失疏泄和心肾不交而引起气机升降功能的失调.临床上,由于人们压力增大和过食肥甘厚腻,肝郁和湿热引起人体气机失常的奔豚气越来越多.治疗上当根据引起气机冲逆的病因,随证治之.以恢复气机的升降功能为治疗原则."}
{"id": "p07088", "text": "套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损25例\t目的 探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效. 方法 对25例牙列缺损的患者采用套筒冠和精密附着体义齿联合修复追踪3～24 个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响.结果 25 例患者对固定﹑稳定和咀嚼效率的效果都很满意.X射线牙片显示基牙及缺牙区牙槽骨未见明显吸收.结论 套筒冠和精密附着体义齿联合应用对一些复杂牙列缺损的修复可达到良好的修复效果."}
{"id": "p07089", "text": "白癜风自体培养黑素细胞移植疗效与白细胞介素17、Foxp3的相关性研究\t目的 探讨白癜风自体培养黑素细胞移植疗效与白细胞介素17、Foxp3的相关性.方法 对40例稳定期寻常型白癜风患者进行自体培养黑素细胞移植,同时收集其外周血,6个月后根据移植效果将收集的血液分为成功组25例,失败组15例.用ELISA的方法测定移植成功与移植失败外周血中白细胞介素17及Foxp3水平,比较移植成功组与失败组血清中白细胞介素17及Foxp3水平的差异.用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 移植成功组血清中白细胞介素17(15.29±7.86) ng/L,明显低于移植失败组(43.88±13.02) ng/L,差异有统计学意义.血清中Foxp3的水平,移植成功组(6.08±2.03) ng/L,高于移植失贮组(3.37±1.81) ng/L,两者之间比较,差异有统计学意义.结论 血清白细胞介素17水平升高、Foxp3水平降低与白癜风患者的移植失败有相关性."}
{"id": "p07090", "text": "微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血临床观察\t目的观察微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 35例随机分为观察组与对照组,两组均予微创穿刺碎吸术治疗,观察组加服大承气汤.结果观察组疗效及 3月后 ADL分级评定明显优于对照组.结论微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血疗效较好."}
{"id": "p07091", "text": "CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值\t目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%～35%泛影葡胺6～10ml和过滤空气10～20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息."}
{"id": "p07092", "text": "老年人颞下颌关节紊乱病的临床研究\t目的:研究老年人颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床表现、诊断和治疗的特点.方法:对56例60岁以上的TMD患者进行治疗观察,对临床资料进行总结分析.结果:老年人TMD占同期TMD患者总数的9.9%.男女之比为1:1.7.经采用综合措施治疗,结果显效39.3%、有效53.6%、无效7.1%.结论:老年人TMD器质变化型明显增多,牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因,治疗应采取综合措施,咬合板、封闭和义齿修复是主要的治疗方法."}
{"id": "p07093", "text": "慢性胃炎从\"脏腑\"论治\t慢性胃炎属中医的\"胃脘痛\"、\"痞证\"等范畴,往往无典型及特异的临床表现,大部分表现为反复发作的中上腹不规则的隐痛,或烧灼痛,或钝痛,并常伴有恶心嗳气、饱胀、纳呆等症状.饥饱失常,劳累过度,情志不遂,天气变化等因素都可诱发.本病病位在胃,但病机错综复杂,多表现为虚中夹实,寒热错杂,脏腑受累.故对本病的治疗,不同医家各有侧重,虽能在一定程度上加以发挥,取得一定疗效,但始终不尽如人意.为了提高疗效,笔者试从\"脏腑\"辨证论治角度进行探讨,以期起到抛砖引玉的作用."}
{"id": "p07094", "text": "针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹的临床研究\t目的 探讨针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹疼痛(肝经郁热型)的疗效及其对外周血CD4+水平的影响.方法 急性带状疱疹疼痛患者90例,均为肝经郁热型.按随机数字表法分为3组(每组30例):A组为西医治疗,B组在A组基础上加用针灸平补平泻手法,C组在A组基础上加用针灸透天凉手法.分别于治疗前、治疗1周及治疗2周时检测患者外周血CD4+水平并记录其VAS评分,治疗2周时评估综合疗效,治疗3个月时评估后遗神经痛(PHN)的发病率.结果 与治疗前比较,2组治疗1周、2周时,外周血CD4+水平均显著升高(P＜0.05);治疗1周时,3组间外周血CD4+水平无显著差异(P＞0.05).治疗2周时,3组外周血CD4+水平有显著差异(P＜0.05),其中C组最高,B组其次,A组最低;C组治愈率和有效率显著高于A、B组(P＜0.05).治疗2周时的VAS评分,与治疗前比较,3组均显著降低(P＜0.05),3组间VAS评分有显著差异(P＜0.05),其中C组最低,B组其次,A组最高.治疗3月时的PHN发生率,C组比A、B组显著降低(P＜0.05).结论 针灸能提高治疗带状疱疹神经痛的疗效,透天凉手法能有效升高外周血CD4+水平,效果优于单纯西医治疗和针灸平补平泻手法."}
{"id": "p07095", "text": "中药制药实现绿色、智能制造的策略与建议\t随着国家逐步贯彻落实《中国制造2025》,加快完善制造业创新体系,绿色、智能制造己成为制造业转型升级的突破口.传统的中药制药行业生产水平较低、工艺粗放、生产设备落后、自动化水平低,严重制约着制药行业整体水平的提高,影响着药品的质量与安全.本文结合中药制药行业的现状,对中药绿色、智能制造的内容原则、机遇及挑战进行了分析,并提出了相应的策略与建议,以期为中药制药行业结构调整、转型升级提供借鉴."}
{"id": "p07096", "text": "冬虫夏草对肝纤维化小鼠Smad3蛋白表达的影响\t目的 探讨冬虫夏草对四氯化碳致小鼠肝纤维化的作用及肝脏Smad3蛋白表达的影响.方法 四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束.HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达.结果 与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、Smad3蛋白表达量均显著增加.与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,Smad3蛋白表达量明显降低.结论 肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白表达有关."}
{"id": "p07097", "text": "安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效的Meta分析\t目的:系统评价安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆,收集安宫牛黄丸联合西医常规治疗(试验组)对比单纯西医常规治疗(对照组)用于缺血性中风急性期的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT、3项qRCT,合计620例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于对照组[OR=4.28,95％CI(2.62,6.98),P＜0.001],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组[SMD=-0.75,95％CI(-0.95,-0.56),P＜0.001],差异均有统计学意义.结论:安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效较好,可以显著改善患者的神经功能缺损程度."}
{"id": "p07098", "text": "客户关系管理在药店的应用\t目的:为药店应用客户关系管理理论提供建议.方法:简要阐述客户关系管理的基本理论,并对其在药店管理中的实际应用加以分析.结果与结论:药店只有结合自身特点,将客户关系管理理念落实到实际工作之中,才有可能发挥其最大效用."}
{"id": "p07099", "text": "四川凉山彝族身体围度特征分析\t目的:研究四川凉山彝族身体围度特征.方法:按学术界统一规定的方法,在四川凉山调查了402例(男197例,女205例)彝族成人的13项围度指标.结果:彝族男性的头水平围、大腿围、小腿围、上臂最大围,随年龄的增长呈线性下降趋势.彝族女性的腰围、腹围随年龄的增长,其围度值呈线性上升趋势,而大腿围则呈线性下降趋势.男性的头水平围、颈围、平静胸围、吸气胸围、呼气胸围、上臂围、前臂围、上臂最大围度值都比女性大,性别间差异有统计学意义.结论:聚类分析显示,四川彝族与湖南汉族最为接近."}
{"id": "p07100", "text": "胸外孤立性纤维瘤MRI特征及病理表现\t目的探讨胸外孤立性纤维瘤的 MRI 特征表现及其与病理改变的关系.资料与方法回顾性分析6例经手术后病理证实的孤立性纤维瘤患者的 MRI 表现,并与病理改变进行对照.结果6例患者中,肿块位于头颈部4例,盆腔2例.MRI 显示5例肿瘤呈圆形或椭圆形,1例呈不规则形.所有肿块边缘光滑、界限清晰,T1信号均匀,与肌肉相似,T2呈均匀稍高信号或条纹状高低相间稍高信号,强化显著、均匀.病理显示肿瘤由散在分布密集区或稀疏区的梭形细胞组成,其间含有粗细不均的胶原纤维.免疫组化染色见肿瘤 CD34/Vim 均呈阳性,Bcl-2阳性3例,S-100弱阳性3例,肌动蛋白弱阳性 1例.结论胸外孤立性纤维瘤的 MRI 表现具有 T2脂肪抑制均匀高信号或条纹状高信号、显著强化的特征,MRI 对其诊断具有一定价值,确诊需依靠病理结果."}
{"id": "p07101", "text": "颈动脉斑块与冠状动脉斑块形态的关系\t目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关."}
{"id": "p07102", "text": "某院清洁切口手术预防性使用抗菌药物调查\t目的 了解某院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况及合理性.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表,对该院4个手术科室2008年10月-2010年6月间的住院患者进行回顾性调查,并评价抗菌药物使用的合理性.结果 共调查1 247例清洁切口手术患者,全部预防性使用了抗菌药物,预防用药率达100.00％.开始给药时间在术前0.5～2 h者513例(41.14％),术前≤24 h者13例(1.04％),术前＞24 h者496例(39.78％)；术中59例(4.73％)；术后166例(13.31％).手术后预防用药时间2～19 d,其中用药时间≤1d者0例(0.00％),≤2d者16例(1.28％),≤3d者111例(8.90％),4～6 d者558例(44.75％),≥7d者560例(45.07％).手术后单一和二联使用抗菌药物率分别为75.70％、20.05％,还有少部分三联用药(3.61％)和四联用药(0.64％).结论 该院清洁切口手术预防用抗菌药物存在诸多不当,需加强相关知识培训和监管."}
{"id": "p07103", "text": "复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果.方法:将 59例淤胆型戊型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷治疗;对照组给予甘草酸二铵治疗.治疗前、后检测相关生化指标.结果:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的平均复常时间两组无显著性差异( P>0.05);总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的平均复常时间治疗组明显短于对照组( P<0.05).结论:复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果优于甘草酸二铵."}
{"id": "p07104", "text": "出血性脑血管病外科治疗的现状和发展\t出血性脑血管病是病死率和致残率较高而严重危害人类健康的疾病,迄今仍然是我国中老年人的主要致死性原因之一.出血性脑血管病的外科治疗始于20世纪中期,20世纪70年代以后随着影像技术、显微外科技术的问世和发展,扩大了外科治疗的范围,提高了手术疗效.近年来,经过不懈努力,在外科治疗方面取得令人瞩目的成就,降低了手术死亡率,提高了患者的生存质量."}
{"id": "p07105", "text": "蜂胶片治疗扁平苔蓟15例疗效观察\t口腔产苔蓟(OLP)是口腔科常见的粘膜疾病,发病率0.5%～1%,OLP的病因目前学术界仍无一致结论.在各种相关因素中以感染、免疫及微量元素学说较受重视,治疗也围绕这些因素选择使用药物.我院2000年以来采用蜂胶片治疗15例,取得满意疗效."}
{"id": "p07106", "text": "丹红注射液在COPD急性发作患者急诊治疗中的应用\t目的 探讨丹红注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的应用价值.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用丹红注射液治疗,比较两组疗效.结果 治疗7、14 d后,观察组患者FEV1、FEV1％情况改善均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上,联合应用丹红注射液治疗COPD急性发作患者,可有效提高疗效."}
{"id": "p07107", "text": "代谢性疾病的代谢组学研究进展\t作为一种新的组学研究手段,代谢组学可从整体水平研究机体对内源和外源刺激的反应,将表观现象及其在分子水平上的变化联系起来,揭示在疾病发生发展过程中的代谢变化规律并挖掘可能的致病机制. 随着人们饮食结构与生活习惯的改变,高血压、糖尿病等代谢性疾病的发病率日趋升高,严重影响着人们的健康和生命安全,对其病因和发病机制进行研究并辅助临床诊断与治疗具有非常重要的意义. 近年来利用代谢组学技术对多种代谢性疾病的研究取得了一定的进展. 本文对代谢组学作简要介绍,并概述其在肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂及代谢综合征等代谢性疾病研究中的应用进展."}
{"id": "p07108", "text": "伤口湿性愈合理论的临床应用进展\t伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[1].20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念[2]."}
{"id": "p07109", "text": "口腔诊室空气质量动态研究\t目的 探讨工作状态下口腔科诊室的空气质量.方法 使用空气消毒机连续30 d,每天对一面积为15m2的口腔诊室进行2次消毒(早晨7:00和下午13:00,每次1 h),对工作过程中的诊室内空气连续采样(8:00-17:00,每小时1次,不包括13:00),观察空气菌落数变化.结果 上午8:00的空气采样菌落数均值为(275.70±81.87)CFU/m3,9:00-17:00的空气采样菌落数均值为(411.80±175.66)～(968.10±204.14)CFU/m3.静态消毒后空气菌落数符合《消毒技术规范》要求,而持续1h后空气中的菌落数明显超标(＞500CFU/m).结论 为保证口腔诊室空气质量在工作状态中符合国家规范要求,建议采用动态消毒措施并观察消毒效果."}
{"id": "p07110", "text": "上颌(牙合)垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反的效果评价\t目的 探讨上颌垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反对牙面及语音功能的影响.方法  选择学龄前前牙反患者20名,平均年龄4.4岁.随机选择10名患者佩戴传统上颌垫式矫治器,另10名患者佩戴上颌垫式矫治器联合舌篓,比较两组治疗前后的头影测量值和语音变化.结果  治疗后两组间头颅侧位片测量值无显著性差异(P＞0.05).两种矫治器正畸治疗前后SNA角、NA-PA角有显著性变化(P<0.05),SNB角、ANB角矫治前后无统计学差异(P＞0.05).U1-SN角、U1-NA角、U1-NA距矫治前后有显著性差异(P<0.01).上颌垫式矫治器联合舌篓组治疗后语音清晰度明显升高.结论  乳牙期前牙反患者使用上颌垫式矫治器联合舌篓有利于上颌骨的发育,改变了上颌前牙的倾斜度,塞擦音清晰度明显升高,并且舌篓及舌肌功能训练有助于反的解除与语音的改善."}
{"id": "p07111", "text": "镍铬合金析出的镍离子对内氏放线菌糖代谢和尿素代谢的影响\t目的研究镍铬合金析出的镍离子对内氏放线菌糖代谢和尿素代谢的影响.方法分别用含0.260 mg/L和0.625mg/L镍离子的BHI培养基厌氧培养内氏放线菌WVU45型菌株,计算pH的变化值,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,测定尿素酶活性.结果镍离子对内氏放线菌产酸和产乳酸脱氢酶的作用不明显(P＞0.05),对尿素酶活性有促进作用(P＜0.05).结论镍铬合金析出的镍离子可以增加内氏放线菌尿素酶活性,促进尿素代谢."}
{"id": "p07112", "text": "肠系膜上静脉血栓的彩超、CT、血管造影诊断\t肠系膜上静脉血栓形成(superi mesentericveinthrombosis,MTV)是一种少见的肠系膜血管阻塞而引起的内脏淤血性疾病.本病常因缺乏特异性症状和体征,临床早期诊断困难,现就我院1987年以来共收治7例,经影像学检查和临床确诊,作一回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值."}
{"id": "p07113", "text": "去甲肾上腺素与多巴胺治疗感染性休克的疗效比较\t目的：比较去甲肾上腺素（NE）与多巴胺（DE）治疗感染性休克（SS）的临床效果和安全性。方法：66例SS患者随机均分为NE组和DE组。DE组患者给予DE初始剂量每分钟1μg/kg，中央静脉持续泵入48 h，后每隔2 min增加1μg，至动脉压（MAP）70～80 mm Hg；NE组患者给予NE初始剂量每分钟0.05μg/kg，中央静脉持续泵入48 h，后每隔2 min增加0.05μg，至MAP 70～80 mm Hg；与此同时，两组患者均给予给予抗菌药物、吸氧、营养支持等治疗并进行心电监测指标。观察两组患者治疗前及治疗后4、8、12、24、48 h血流动力学指标[心率（HR）、心排出量指数（COI）、MAP、外周血管阻力指数（SVRI）]，组织氧代谢指标[乳酸清除率（LCR）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）]，病死率及不良反应发生情况。结果：治疗后，NE组患者各时间点HR、COI均显著低于同组治疗前及DE组，SVRI显著高于同组治疗前及DE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者各时间点MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者各时间点LCR和SVO2（除治疗后4 h外）均显著高于同组治疗前，且NE组高于DE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。NE组患者不良反发生率显著低于DE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：NE治疗SS较DE可有效改善患者血流动力学指标和组织氧代谢指标水平，安全性较好。"}
{"id": "p07114", "text": "不同氟处理方法对托槽抗剪强度影响的对比研究\t目的 测定应用不同氟处理方法对托槽抗剪强度影响对比.方法 挑选因正畸需要而拔除的96颗双尖牙,随机分为对照组、酸蚀前加氟组、酸蚀液中加氟组、酸蚀后加氟组,粘接托槽后进行冷热循环实验,测定并记录托槽抗剪切强度及黏接剂残留指数计分评估.结果 方差分析显示四组值有显著性差异.对照组抗剪切强度平均值最大,其次为酸蚀后加氟组.结论 三种加氟方法抗剪切强度均高于正畸所需最小的抗剪强度,酸蚀后加氟组效果较好;酸蚀前加氟组和酸蚀后加氟组托槽断裂位置较为理想."}
{"id": "p07115", "text": "HPLC法同时测定三维葡磷钙咀嚼片中维生素B1、维生素B2的含量\t目的：建立同时测定三维葡磷钙咀嚼片中维生素B1、维生素B2含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil C18，流动相为含1％三乙胺的0.02 mol/L庚烷磺酸钠溶液（磷酸调pH至5.5）-甲醇（74∶26，V/V），检测波长为260 nm，流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：维生素B1、维生素B2质量浓度分别在0.22～1.10、0.22～1.09μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9998、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；平均加样回收率分别为99.66％、100.31％，RSD分别为0.96％、0.92％（n＝9）。结论：本方法简便、准确度高，可用于三维葡磷钙咀嚼片中维生素B1、维生素B2的含量测定。"}
{"id": "p07116", "text": "阑尾囊性病变的多层螺旋CT诊断\t目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 收集58例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变,包括阑尾脓肿32例、阑尾黏液囊肿12例、阑尾黏液性囊腺瘤9例、阑尾黏液性囊腺癌5例.回顾性分析所有患者的腹盆部MSCT平扫和增强图像.结果 阑尾脓肿、阑尾黏液囊肿、阑尾黏液性囊腺瘤和阑尾黏液性囊腺癌之间在MSCT上平扫密度是否均匀、有无钙化、增强后囊壁及实性部分的强化方式是否均匀、有无腹腔种植形成假性黏液瘤和有无腹盆腔积液方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在病变大小、形态、周围脂肪间隙、强化程度和有无脏器转移方面差异无统计学意义(P＞0.05),四种病变两两间比较各有差异.结论 MSCT对阑尾囊性病变的诊断和鉴别诊断,以及术前评估和指导临床合理选择治疗方案有重要价值."}
{"id": "p07117", "text": "解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析\t了解某地区泌尿生殖道感染与不孕症患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据.采用支原体鉴定、药敏试剂盒对683例患者的标本进行检测,并用WHONET5.4软件作统计分析.683份标本中共检出支原体阳性353份,阳性率51.68%.其中,解脲支原体(Uu)阳性率38.07%,人型支原体(Mh)阳性率1.17%,Uu与Mh共同感染的阳性率为12.45%;男性标本的阳性率为24.53%,女性标本的阳性率为63.91%,后者明显高于前者(χ2=90.78,P＜0.005).在药敏结果 中,Uu对强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为91.15%、90.38%、90.38%;而Uu与Mh混合感染对上述3种抗菌药物的敏感率分别为68.24%、56.47%、65.88%.提示在生殖道支原体感染中,女性明显高于男性;支原体中Uu单项感染率高,单项Uu感染对抗菌药物的敏感性比Uu+Mh混合感染高."}
{"id": "p07118", "text": "错(牙合)畸形牙(牙合)特征的临床研究\t目的 通过对错牙合畸形患者的牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的测量分析,探讨错牙合畸形的牙牙合特征. 方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组.测量牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态学指标,并进行统计学分析. 结果 研究结果表明,382例错牙合畸形患者的Bolton指数、Pont指数与正常牙合人群不同,且存在组间差异.牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态密切相关,其中牙弓前段长度与牙列拥挤的相关性最大. 结论 错牙合畸形患者的牙牙合特征与错牙合畸形的形成密切相关,且有别于正常牙合,牙弓前段长度对牙列拥挤的影响最大."}
{"id": "p07119", "text": "盐酸罗沙替丁乙酸酯的合成\t间羟基苯甲醛和哌啶缩合得到的3-(1-哌啶甲基)苯酚,与3-氯丙胺在DMF中于90～95℃直接缩合制得3-(3-(1-哌啶基甲基)苯氧基)丙胺,再依次和氯乙酰氯和乙酸钾经缩合反应得到抗溃疡药盐酸罗沙替丁乙酸酯,总收率59%."}
{"id": "p07120", "text": "不同冻融条件对同种异体面神经许旺细胞活性的影响\t目的 探索一种可简单准确地调控离体面神经许旺细胞(Sohwann Cells,SC)活性的方法并观察含Ⅰ不同活性SC的面神经在同种异体移植中的效果.方法 (1)将动物分为新鲜神经组(F组)、冻融一次组(FTⅠ组)和冻融五次组(FT Ⅴ组),定量测定冻融法对面神经SC活性的影响,每组3条面神经用钙黄绿素-乙酰羟甲基酯(CaIcein-AM)染色,以共聚焦显微镜测定荧光强度,反映SC活性.(2)每组9只大鼠接受单侧同种异体面神经移植,术后2、4、8周各取3只大鼠的面神经移植物中段行髓鞘锇酸染色,观察轴突再生情况.结果 平均荧光强度:F组为140.93±17.55/μm2,FT Ⅰ组56.99±7.10/μm2,FTⅤ组28.46±4.11/μm2;术后第8周F组、FT Ⅰ组和FT Ⅴ组中段的轴突计数分别为225±41、357±76和303±51;术后第8周.FT Ⅰ组神经新生轴突分布较FT Ⅴ组和F组更为均匀.髓鞘厚度和轴突横截面积更大,髓鞘更为成熟.结论 快速冻融法可以有效和准确地调控面神经SC的活性,冻融一次可以将神经SC活性降低到新鲜面神经的40%,而反复冻融五次可降低到20%;调控SC的数目可能影响同种异体面神经移植的效果."}
{"id": "p07121", "text": "应用无机活性诱导元素支架材料行下齿槽神经切除后神经管骨重建治疗复发性三叉神经痛的初步报告\t失,X线连续观察2年下齿槽神经管成骨效果良好.结论 本手术方法可以有效治疗复发性第Ⅲ支三叉神经痛,副作用是下齿槽神经切断造成的局部麻木."}
{"id": "p07122", "text": "咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效观察\t目的:观察咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法将59例患者分为两组,治疗组30例,予以口服咪唑斯汀缓释片,每日1次,每次10 mg,外用曲安奈德益康唑乳膏,每日早晚各1次.对照组29例,仅外用曲安奈德益康唑乳膏,用法同治疗组,疗程均为14d,结束后判定疗效.结果:治疗组在7d和14d的有效率分别为83.33％和93.33％,优于对照组58.62％和68.97％.有效率差异有统计学意义(P均＜0.05),且2组均未见严重不良反应.结论:咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效好,安全性高."}
{"id": "p07123", "text": "4种粘结剂牙釉质剪切强度的实验研究\t目的 通过4种粘结剂的牙釉质剪切强度的比较,评价并指导其临床使用.方法 选用新鲜的离体前磨牙40颗,分成四组每组10颗,暴露釉质唇面＞8 mm.4组分别选用全酸蚀的粘结剂:Prime&bond NT(PB)自酸蚀的粘结剂、Xeno Ⅲ(XN)、I Bond( IB)、AdperTM PromptTM (AP).按照说明书的要求和步骤分别使用后充填复合树脂Z250,制备成4 mm×3 mm的圆柱型试件.所有的样本通过Instron测试剪切强度,用SPSS 11.5对剪切强度测试值进行统计学分析.利用SEM观察粘结界面的超微结构.结果 4组牙釉质剪切强度分别为:(14.10±2.97)、(16.14±2.12)、(12.60±2.74)、(14.73±2.30)MPa.四组之间没有统计学差异(P>0.05).SEM 镜下,XN、IB、AP和PB组均可见有明显的树脂层、混合层、树脂突.结论第六代或第七代粘结材料对牙釉质也有良好的粘结作用可广泛应用于临床."}
{"id": "p07124", "text": "视频健康宣教在外耳再造手术患者中的应用\t目的：总结探讨视频健康宣教在6~30岁外耳再造手术围手术期患者中的应用效果。方法将80例外耳再造患者分为实验组和对照组，实验组有计划的进行视频健康宣教，对照组常规给予健康教育。结果实验组在遵医行为、自我防护、饮食知识和对疾病的治疗信心等方面的知识掌握情况明显优于对照组，两组间患者的差距具有统计学意义（P<0.05），实验组40例应用了视频健康宣教患者的满意度为95%，对照组40例应用了常规健康宣教的患者的满意度为80%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）结论应用视频健康宣教有效地建立了外耳畸形患者对于手术的信心，使患者接受准确有效的健康护理内容，有效提高了临床健康教育质量。"}
{"id": "p07125", "text": "中西医结合治疗急性附睾炎62例\t目的 观察中西医结合方法治疗急性附睾炎的临床疗效.方法 急性附睾炎患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组采用中药内服、外敷并加用抗菌药物治疗,对照组予以西药常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合的方法治疗急性附睾炎疗效较好."}
{"id": "p07126", "text": "复方硝酸溶液处理尖锐湿疣皮损的实验研究\t目的:探讨复方硝酸溶液(商品名:思可得)治疗尖锐湿疣的作用机制,及其对体外培养角质形成细胞(HaCaT细胞)的作用.方法:20例尖锐湿疣患者皮损制成标本用思可得涂抹,并以鬼臼毒素作对照,分别检测2种药物首次用药和重复用药后,皮损内HPV6/11 DNA的检出率,并行组织病理学检查.四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测思可得对HaCaT细胞存活率的影响,流式细胞仪分析细胞周期.结果:单次用药后,思可得组HPV6/11 DNA的检出率为20%,鬼臼毒素组的检出率为70%.重复用药后,思可得组HPV-DNA阳性率为5%,鬼臼毒素组为40%.用药后组织病理学检查显示标本呈凝固性坏死.HaCaT细胞经0.1～5.0μl/mL思可得处理后,细胞存活率降低,并与药物浓度呈正相关.经1.0～3.0μl/mL思可得处理48 h的细胞,流式细胞仪检测到凋亡峰.结论:思可得治疗尖锐湿疣,除化学性破坏组织外,尚有抗病毒作用,重复用药作用更强,有利于减少尖锐湿疣的复发.思可得对体外培养的角质形成细胞生长有抑制作用,可促进其凋亡."}
{"id": "p07127", "text": "影像学技术在心肌致密化不全诊治中的应用进展\t心肌致密化不全（non-compaction of ventricular myocardium， NVM）是正常心内膜胚胎发育停止导致心肌小梁压缩不全呈现海绵状的一种罕见的先天性心肌病[1]，该病变心肌的特点最先描述于新生儿尸检后，其后定义为心肌致密化不全，1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组将其归类为未分类心肌病[2]；2006年，美国心脏病协会（AHA）将其归类为遗传性心肌病[3]；2008年，欧洲心脏病协会（ESC）将其归类为未定型心肌病[4]。NVM在普通人群中的发病率为0.05%~0.24%，各年龄层均可发病，患者出现临床症状的年龄有很大差异，以45岁以上男性居多，从出现临床症状到确诊的平均时间大约为3.5年[5]。NVM临床上多表现为心功能不全、心律失常、系统性栓塞，缺乏特异性[6,7]，部分患者甚至无任何临床症状，极易漏诊或误诊。目前临床上诊断NVM主要依靠影像学检查结合临床症状，因此了解影像学检查在NVM诊治中的应用进展尤为重要。"}
{"id": "p07128", "text": "甲碘糊剂治疗急性冠周炎临床观察\t下颌第三磨牙冠周炎是口腔颌面常见的炎症,我们应用甲碘糊剂置入冠周盲袋内治疗冠周炎."}
{"id": "p07129", "text": "中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法研究\t目的考察抗癫痫类中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法.方法建立化学官能团专属性鉴别方法和高效液相色谱法进行初步确认,用高效液相色谱-质谱联用技术以对照品比对做最终确认.结果与结论该法操作简便、快速,结果准确、可靠."}
{"id": "p07130", "text": "N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化疗效的系统评价\t目的:系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Central数据库、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集NAC(不限单药或联用)对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具(2014年版)评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究(2项RCT,8项qRCT),合计742例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照相比,使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR=1.14,95％CI(0.50,2.62),P=0.76],但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR=3.17,95％CI(1.98,5.07),P＜0.001],改善患者呼吸困难评分[SMD=-2.54,95％CI(-5.02,-0.06),P=0.04].结论:NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率,但可以缓解患者的主症状,改善呼吸困难."}
{"id": "p07131", "text": "奥拉西坦的合成\t以乙酰乙酸乙酯(2)为原料,经溴代得4-溴代-3-氧代丁酸乙酯(4),甘氨酸(3)经酯化反应得甘氨酸甲酯盐酸盐(5).在碱性条件下,4和5环合生成2-(2,4-二氧代-1-吡咯烷基)乙酸甲酯(6),6经还原、氨化得奥拉西坦(1)粗品,经重结晶后纯度为99.3％,总收率43.4％(以2计).该路线起始原料易得,反应条件温和,操作简便,成本较低.由4和5合成6的方法未见文献报道."}
{"id": "p07132", "text": "祛痰化瘀法对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证血脂及血液流变学指标的影响\t目的 观察祛痰化瘀法对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证治疗前后的血脂、血液流变学的变化情况,探讨祛痰化瘀法防治血栓性浅静脉炎的可能作用机制.方法 患者125例采用祛痰化瘀法内服外敷,疗程2个月,测定治疗前后测定血脂及血液流变学并观察临床疗效.结果 125例患者脱落7例,治愈20例,好转95例,无效3例,总有效率为97.46％.与治疗前比较,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和血流变各项指标红细胞压积、红细胞聚集系数、血浆黏度、全血黏度均明显改善(均P＜0.01).结论 祛痰化瘀法能调节血栓性浅静脉炎痰瘀互结证血脂代谢紊乱,改善血液流变学异常状态,对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证有一定疗效."}
{"id": "p07133", "text": "中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效及相关机制研究\t目的 观察中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效并探讨其相关机制.方法 将105例患者依据随机数字表法随机分为观察组53例与对照组52例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(1BI)评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、白细胞介素-6(IL-6)及血液流变学水平变化及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率90.57％高于对照组的71.15％(P＜0.05);两组NIHSS评分和空腹血糖下降,BI指数评分增加(P＜0.05);观察组NIHSS评分和空腹血糖低于对照组,BI指数评分高于对照组(P＜ 0.05);两组血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平治疗后明显下降(P＜0.05);观察组血清低于对照组(P＜0.05);观察组纤维蛋白原、全血高切、全血低切水平治疗后明显下降(P＜0.05);对照组改善不明显(P＞0.05);观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著,可明显降低血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平,改善患者血液流变学指标,安全可靠,值得研究."}
{"id": "p07134", "text": "某院临床抗菌药物使用调查与分析\t合理地使用抗菌药物可以治愈许多细菌感染性疾病,反之,则会给患者带来不必要的痛苦乃至危及生命.为了给临床合理应用抗菌药物提供科学依据,笔者对本院2004年抗菌药物使用情况进行了回顾性调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p07135", "text": "儿童医院门诊处方抗生素利用分析\t目的:评价我院门诊处方中抗生素的利用情况,为针对儿童的抗生素应用和管理提供依据.方法:对我院2005年1月～2005年6月门诊处方中抗生素的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析.结果:门诊抗生素应用率达59.51%;抗生素联用率为39.54%;使用频率最高的是β-内酰胺类抗生素.结论:我院门诊抗生素应用率偏高,存在无指征用药现象.建议建立抗生素分级管理制度,以促进抗生素合理应用."}
{"id": "p07136", "text": "1 755名老干部口腔健康情况调查分析\t目的对1 755名老干部口腔健康情况进行调查,方法根据WTO制定标准及口腔卫生指数标准,采用口腔常规检查,1人1表逐项登记.结果发现患龋854人(48.66%),龋均2.38;缺牙1 195人(68.09%),全口缺牙47人(2.68%),已修复803人(67.2%);有1 066人(57.47%)患有不同种类的口腔黏膜病,共检出12个病种,其中患有2种以上者147人(8.38%),口腔白斑261人(14.87%),居第一位;颌面部包块82人,间隙感染6人,颞下颌关节病35人,面神经、三叉神经疾患9人,老年斑及色素痣114人;1 708名有牙受检者中,牙龈萎缩845人(50.64%),牙松动870人(50.94%),牙龈炎716人(41.92%).结论老干部口腔健康状况较差,应引起高度重视."}
{"id": "p07137", "text": "流动注射化学发光法测定注射用比阿培南\t目的 建立一种快速、灵敏测定比阿培南的新方法. 方法 在碱性介质中,比阿培南对铁氰化钾氧化鲁米诺化学发光体系具有明显的增敏作用,且光信号的增强值与比阿培南的浓度在一定的范围内成正比,据此结合流动注射技术建立了一种测定比阿培南的新方法. 结果 在最优实验条件下,化学发光增加强度与比阿培南的浓度在0.02~0.6 mg/L范围内呈良好的线性关系,检出限为7.3×10-3 mg/L. 对0.2 mg/L比阿培南连续平行测定11次,测得其相对标准偏差为1.76%. 结论 该方法灵敏度高,检测限低,重复性好,并可用于注射用比阿培南针剂的测定,结果令人满意."}
{"id": "p07138", "text": "颅内动静脉畸形的诊断与治疗289例\t目的分析 289例颅内动静脉畸形 (AVM)患者的诊治经验,对颅内 AVM的最佳治疗方案提出建议. 方法对 289例颅内 AVM患者进行分类,针对不同类型采用不同方法治疗. 结果手术治疗 265例,其中血管内治疗 19例,γ刀治疗 5例,取得满意效果.死亡 6例. 结论根据颅内 AVM的不同类型采用不同治疗方法,是取得良好治疗效果的关键."}
{"id": "p07139", "text": "皮肌炎伴自发性纵隔气肿9例影像学分析\t皮肌炎是一种相对少见的自身免疫性结缔组织疾病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害,如消化道、脉管系统及呼吸系统.皮肌炎的确切病因尚不清楚,可能为病毒感染、机体免疫异常对自我的异常识别及血管病变导致,三者亦可能有相互联系.笔者回顾性分析中国人民解放军总医院9例皮肌炎伴自发性纵隔气肿的胸部CT表现,为临床诊断及治疗提供帮助."}
{"id": "p07140", "text": "白头翁及其疑似品的HPLC指纹图谱法鉴别\t建立了白头翁药材的高效液相色谱指纹图谱用于鉴别白头翁及其疑似品.采用XB-C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长210 nm.从白头翁HPLC指纹图谱中得到29个共有峰.利用相似度和聚类分析对图谱数据进行分析,其中聚类分析可依据指纹图谱将白头翁及其疑似品区别开.所建立的白头翁药材的指纹图谱特征性及专属性强,可用于全面控制白头翁药材的质量."}
{"id": "p07141", "text": "术前栓塞联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形的效果分析\t目的 评估应用术前栓塞联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的效果.方法 回顾性连续纳入2005年1月至2015年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的颅内AVM患者57例,经MRI及DSA确诊,显微外科术前均应用Glubran和(或)Onyx栓塞治疗.记录患者临床特征、治疗方式及并发症发生情况.结果 57例患者中,Spetzler-Martin分级Ⅰ~Ⅱ级35例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例.11例患者(19.3%)出现并发症,其中Onyx 5例,Glubran 5例,Onyx+Glubran 1例;栓塞术后出血4例,术后颅内出血2例,术后颅内感染1例,术后神经功能障碍1例,术后全身其他系统并发症3例.按Spetzler-Martin分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级对应的并发症发生率分别为14.3%(5/35)、22.2%(4/18),Spetzler-Martin分级 Ⅳ级中有2例出现并发症.功能区并发症发生率为20.0%(4/20),非功能区并发症发生率为18.9%(7/37)例.死亡1例.出院前复查DSA,有4例患者存在病灶残留,治愈率93.0%.出院时平均改良Rankin量表(mRS)评分为(1.6±1.0)分,mRS评分0~1分者占59.6%(34/57),7例患者出院时mRS评分高于治疗前.结论 对于体积较大、位于大脑深部或重要功能区的高级别AVM病灶,可考虑显微外科手术联合栓塞治疗."}
{"id": "p07142", "text": "广州市2004-2005年HIV-1感染者亚型分析\t目的 了解广州市艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行株的亚型及分布情况.方法 从2004-2005年采集的92份HIV-1抗体阳性者抗凝全血中,提取前病毒DNA,经套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增gag和env区基因并测定序列,与国际标准参考序列比较确定亚型.结果 经系统进化树分析,92份样本中34份为CRF01AE,40份为CRF07BC,7份为CRF08BC,3份为欧美B,6份为泰国B(B'),2份为C.结论 广州市HIV-1流行株以CRF01AE和CRF07BC为主,也存在CRF08BC、B、B'及C亚型."}
{"id": "p07143", "text": "PET/CT正电子心肌灌注显像剂的研究进展\t正电子发射型计算机体层摄影术/计算机辅助断层（positron emission computed tomography/computed tomography, PET/CT）作为一种代谢/解剖于一身的高级显像手段，可以从分子水平无创地定量显示人体内的生理、生化过程。核心脏病学已成为放射性核素显像中一门独立的医学分支学科。早在20世纪70年代，PET 显像已先后用于心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢及心脏受体功能等研究[1]。在国外，核素心肌显像，包括PET 或PET/CT 显像，被广泛应用于心血管疾病的诊断、疗效评价及预后判断等[2]。82Rb、13N-NH3、15O-H2O 等传统PET 心肌灌注显像剂由于半衰期较短等因素，临床应用受到一定的限制，而18F 由于物理半衰期适中，可以采用配送的方式送达使用科室，所以18F 标记的新型正电子心肌灌注显像剂成为目前国内外研究的热点。"}
{"id": "p07144", "text": "CBCT髓室底3D重建在牙髓根尖周疾病中的应用\t目的 分析评估采用CBCT(锥形束计算机断层扫描,Cone Beam Computed Tomography)进行髓室底3D重建在牙髓根尖周疾病中的应用价值.方法 对我院口腔科于2015年11月至2016年3月所做的15例磨牙CBCT使用OnDemand 3D Dental软件进行3D髓室底重建并分析图像,与传统CBCT断层图像进行对比,观察其在临床中的作用.结果 CBCT髓室底3D重建技术能为临床医生提供直观信息,显著提高诊治效率.结论 CBCT髓室底3D重建可明确髓室底情况,确定根管口位置,为根管治疗提供优于传统CBCT断层图像的直观信息."}
{"id": "p07145", "text": "156例新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析\t目的 分析某院2000年1月-2005年12月收治的156例化脓性脑膜炎新生儿病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供依据.方法 无菌抽取脑脊液进行普通培养和高渗培养,采用法国生物梅里埃API系统鉴定细菌;药敏试验采用K-B法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片扩散法.结果 共获需氧菌156株,其中革兰阴性(G-)杆菌42株(26.92%),以大肠埃希菌(11株,26.19%)、不动杆菌属(5株,11.91%)、肺炎克雷伯菌(4株,9.52%)、变形杆菌(4株,9.52%)为主,检出产ESBLs菌12株(28.57%);革兰阳性 (G+)球菌103株(66.03%),以表皮葡萄球菌(56株,54.37%)、溶血葡萄球菌(7株,6.80%)为主;其他菌种11株(7.05%).2003～2005年G-杆菌占全部检出菌的比率为35.14%,高于 2000～2002年的检出率19.51%(χ2=4.83,P＜0.05). G-杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感;G+球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌为主,G-杆菌检出率有逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物."}
{"id": "p07146", "text": "正交试验优化健脾益肾丸的水提工艺\t目的：优化健脾益肾丸的水提工艺。方法：以加水量、提取时间、提取次数为考察因素，以提取液中丹酚酸B含量和干膏量为综合评价指标，采用正交试验设计法优化健脾益肾丸的提取工艺。结果：最优提取工艺为提取2次，第1次加12倍水，第2次加8倍水，每次提取1 h。验证试验中综合评分平均值为95.5（RSD＝0.52％，n＝3）。结论：优化的水提工艺简便、可行，结果稳定，可用于健脾益肾丸的提取制备。"}
{"id": "p07147", "text": "围刺加TDP照射治疗颞下颌关节紊乱综合征38例\t颞下颌关节紊乱综合征是临床常见病和多发病,西医称为颞下颌关节紊乱病.本病以咀嚼时面部局部疼痛和开口受限或下颌关节运动时出现弹响为主要症状.本病病程较长,易反复发作,严重影响患者的日常生活."}
{"id": "p07148", "text": "盐酸安非他酮有关物质的HPLC测定\t用HPLC测定盐酸安非他酮中有关物质和降解产物,与主药有较好的分离效果.色谱柱为Hypersil C18,流动相0.0l mol/L磷酸二氢钾(三乙胺调pH7.0)-甲醇(25:75),检测波长244 nm."}
{"id": "p07149", "text": "遗传性乳光牙患者附着体修复的效果观察\t目的 探讨遗传性乳光牙本质患者固定修复与附着体可摘局部义齿修复的可行性、临床疗效及随访观察.方法 对2例遗传性乳光牙患者进行咬合重建,采用固定修复及附着体可摘局部义齿修复缺失牙部分,并长期随访评价修复后效果,观察疗效及出现的问题和处理方法.结果 义齿修复效果良好,2年后1例患者义齿部分损坏,仍可达到良好的咀嚼效果.结论 遗传性乳光牙本质患者进行附着体义齿修复是可行的,但须长期随访观察及处理."}
{"id": "p07150", "text": "耳穴贴压减轻膝关节术后疼痛的临床观察\t目的 探讨耳穴贴压用于减轻膝关节术后疼痛的临床效果.方法 选择硬腰联合麻醉下行人工全膝置换及髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折切开复位内固定术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.术后分别采用耳穴压豆镇痛与常规遵医嘱用药镇痛,观察两组的疼痛、睡眠、膝关节功能锻炼、患者满意度情况.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组,睡眠质量显著优于对照组,膝关节功能锻炼情况显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组(P均＜ 0.05).结论 耳穴压豆用于膝关节术后镇痛,疗效显著,能提高睡眠质量,缩短膝关节功能康复时间,简便易行,费用低廉,无痛苦,无药物毒副作用,患者易于接受,值得临床推广应用."}
{"id": "p07151", "text": "RP-HPLC法同时测定桑杏口服液中芦丁、橙皮苷、牛蒡苷和甘草苷的含量\t目的:建立同时测定桑杏口服液中芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为276、348 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果:芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷检测质量浓度线性范围分别为1.068~10.68μg/mL(r=0.9993)、9.320~93.20μg/mL(r=0.9992)、46.91~469.1μg/mL(r=0.9994)、0.5110~5.110μg/mL(r=0.9992);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.10%~101.90%(RSD=2.1%,n=9)、96.75%~101.80%(RSD=1.4%,n=9)、95.69%~100.00%(RSD=1.5%,n=9)、98.22%~104.60%(RSD=2.1%,n=9).结论:该方法准确、灵敏、重复性好,可用于桑杏口服液中芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷含量的同时测定."}
{"id": "p07152", "text": "逐瘀通淋汤结合抗生素治疗经尿道前列腺汽化电切术后下尿路症状患者40例\t目的 观察中西医治疗应用经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的疗效.方法 将患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组接受中西医药治疗方法(逐瘀通淋汤口服,同时应用广谱抗生素),对照组用西医治疗方法(单纯应用广谱抗生素),两组疗程均为7d.分别于治疗前、后以患者排尿的症状而影响生活质量评分(BS)与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数)、国际LUTS症状程度轻、中、重评分和最大尿流率为疗效评判标准评价两组疗效.结果 治疗7d后,治疗组总有效率90.00％,高于对照组之76.67％(P＜0.05);治疗前后影响生活质量评分(BS)、24h排尿次数、平均每次排尿量及国际LUTS评分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)均比治疗前有明显改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逐瘀通淋汤是治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的安全、有效的方药."}
{"id": "p07153", "text": "前庭自旋转试验在位置性眩晕患者中的检测\t目的 通过对位置性眩晕患者进行前庭自旋转试验(Vestibular autorotation test,VAT)检查,探讨VAT用于鉴别中枢性和外周性位置性眩晕的作用.方法 回顾性分析140例位置性眩晕患者的临床资料,均无耳聋、耳鸣或前庭功能低下.患者资料包括病史,专科检查,视频眼震电图(videonystagmography,VNG),VAT,头颅磁共振(MRI),位置试验,手法复位治疗.结果 138例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),VAT参数水平增益正常,部分患者的垂直向下的眼震(positional down beating nystagmus,pDBN)通过手法复位消失,经MRI排除其他疾病.2例颅底凹陷综合征(Arnold-Chiari malformation,ACM)通过头颅MRI得到确诊,其VAT水平增益增高,手法复位后pDBN不消失.结论 VAT可用以辅助BPPV的鉴别诊断."}
{"id": "p07154", "text": "棕榈酸帕利哌酮注射液的制备及释放度方法学研究\t目的：制备棕榈酸帕利哌酮注射液，建立该注射液释放度的检测方法，并进行方法学验证。方法湿磨法制备本品，采用高效液相色谱法建立释放度检测方法并进行方法学验证。结果自制制剂的平均粒径约为1μm，透射电镜下观察为不规则块状；所建立的释放度检测方法的精密度为1.5%，回收率为100.70%，稳定性RSD为0.33%。3批自制制剂的体外平均释放分别为：1.5 min 8.00%、20 min 62.26%、45 min 85.44%。结论所制备缓释注射液的粒度分布和释放度与原研制剂一致，释放度检查法简单、灵敏、准确，可有效监控本品的质量，3批制剂平均释放度均在质量标准范围之内。"}
{"id": "p07155", "text": "补肾活血、通腑散结法治疗子宫内膜异位症60例\t笔者1994年10月～1999年8月采用补肾活血、通腑散结法治疗子宫内膜异位症60例,获效满意,现报道如下."}
{"id": "p07156", "text": "多学科合作管理多重耐药菌的效果\t目的：了解医院多重耐药菌（MDRO）检出情况，评价多学科合作管理 MDRO 的效果，为临床有效控制MDRO 感染提供依据。方法比较某院2013年10月—2014年9月不同时段临床科室各项干预措施依从性及患者 MDRO 检出情况。结果2013年第4季度，2014年第1、2、3季度4个不同时段各项控制措施依从率总体呈现上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。2013年第4季度—2014年第3季度主要监测 MDRO 在同种菌中检出率：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分别为52．34％、45．45％、48．95％、26．25％；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）分别为64．42％、63．07％、59．87％、43．09％；多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）分别为42．11％、41．82％、29．33％、17．52％；MRSA、CRAB、MDRPA 检出率总体呈现下降趋势，不同时段检出率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率低（＜5％），各时段比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论积极推行多学科合作 MDRO 管理模式，有利于降低 MDRO的产生与传播。"}
{"id": "p07157", "text": "水杨酸盐毒性与大鼠耳蜗核炎症因子表达\t目的：本研究采用对大鼠急性及慢性水杨酸盐腹腔注射建立耳鸣动物模型，通过检测大鼠耳蜗核中肿瘤坏死因子α(TNF-α)，白介素-1β（IL-1β），白介素6(IL-6)以及NMDA受体亚基（NR2B）mRNA及其蛋白的表达，了解慢性水杨酸盐诱导的耳鸣动物耳蜗核中是否出现炎症因子表达的改变，以探讨炎症因子在耳鸣中的作用。方法实验动物随机分为4组，按给药时间分别为：正常对照组、急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组。各组大鼠断头处死后迅速分离出耳蜗核；采用SYBR Green实时荧光定量PCR（real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction, real-time RT-PCR）及Western blot（蛋白质印迹）方法，检测各组大鼠耳蜗核TNF-α，IL-1β，IL-6及NR2B基因mRNA及其蛋白的表达，观察各组间的差异。结果（1）在慢性注射14天组，TNF-α和NR2B mRNA及其蛋白表达水平较正常对照组、急性注射2小时组、停药后恢复14天组高，且差异有统计学意义（p＜0.05）；急性注射2小时组、慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1βmRNA水平较正常组高，慢性注射14天组、停药后恢复14天组IL-1β蛋白水平较正常组高，差异有统计学意义（p＜0.05）；IL-6 mRNA及其蛋白表达水平在四组之间无明显差异；（2）TNF-α和NR2B mRNA表达具有明显的正相关（p＜0.01）；IL-1β和NR2B mRNA表达无明显正相关（p>0.05）。结论（1）长期注射水杨酸盐可能通过上调耳蜗核中TNF-α， IL-1β和NR2B基因表达导致大鼠耳鸣；（2）TNF-α和NR2B可能在水杨酸盐诱发耳鸣的过程中起协同作用。"}
{"id": "p07158", "text": "附睾炎彩色多普勒超声显像\t附睾炎临床上并不少见,本研究回顾性总结分析了我院经彩色多普勒超声检查的附睾炎45例,旨在探讨其二维及彩色多普勒血流显像的特征."}
{"id": "p07159", "text": "中国MSM人群AIDS/STD防治工作进展及主要问题\t男男性行为(MSM)人群是中国艾滋病(AIDS)和性病(STD)防治工作的重点人群之一.为了及时总结当前中国已开展的各项防治工作,为今后的艾滋病和性病防治提供合理建议,该文从人群规模估计、健康教育、行为检测、自愿咨询检测以及行为干预与评价五个方面,回顾了2005年之后针对该人群的艾滋病和性病防治工作,对发现的问题进行了探讨."}
{"id": "p07160", "text": "Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床观察\t颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因之一.近年来,随着血管内介入治疗技术的不断发展,血管成形和支架置入术成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段.但是由于受到技术水平的限制,以往没有专门为颅内动脉设计的支架,临床上多选择冠状动脉支架用于颅内动脉狭窄的治疗,效果差强人意.Wingspan支架(Boston公司,美国)是一种专为颅内动脉设计的支架,现将其使用情况报道如下."}
{"id": "p07161", "text": "论仲景脾胃学说在胃癌防治中的作用和意义\t本文简述仲景脾胃学说主要内容与其思想的独到之处,探讨其在胃癌的预防、治疗及提高疗效、减毒、防止复发等方面的作用."}
{"id": "p07162", "text": "浓缩透析液盛装容器清洗消毒研究进展\t慢性肾脏病所致尿毒症而接受血液透析的患者逐年递增，而血液透析是一项极其复杂的特殊治疗技术，感染危险因素很多，其中透析液存放、配制过程及存放容器的污染均可导致透析液污染 ［1］。为避免发生透析感染事件，医务人员对浓缩透析液的管理作了大量研究，现对其盛装容器清洗消毒方面的研究总结如下。"}
{"id": "p07163", "text": "夹层杯集菌离心涂片法与改良罗氏培养法检测抗酸杆菌的比较\t目的 评价夹层杯集菌离心涂片法(夹层杯法)检测抗酸杆菌的临床诊断价值.方法 收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县(市)结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本(晨痰642份,即时痰1 140份),每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法(培养法)平行处理,对其检测结果进行比较.结果 对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642),高于夹层杯法的阳性率23.52%(151/642),两者差异有显著性(X2=4.56,P=0.04);对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性(X2=34.60,P=0.00).夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰(X2=7.62,P=0.01);培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性(X2=2.42,P=0.12).结论 夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测."}
{"id": "p07164", "text": "推拿配合隔盐灸治疗产后尿潴留38例\t目的 观察推拿手法结合隔盐灸治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 将阴道分娩产妇随机分为两组,观察组采用推拿、隔盐灸治疗,对照组给予肌注甲硫酸新斯的明;比较两组疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 运用推拿配合隔盐灸治疗产后尿潴留疗效明显,安全可靠,简单易行."}
{"id": "p07165", "text": "万拉法新治疗68例性病所致抑郁症状近期疗效观察\t观察万拉法新治疗性病所致抑郁症状的疗效.选择68例既往有非淋菌性尿道炎(NGU)病史的患者,17项HMAD抑郁量表评分分值为25.0588±7.6057,CGI评分≥4分.每日口服万拉法新25～75mg,共观察4周.结果:显著进步29例,进步30例,稍进步11例,无效2例.治疗后HMAD抑郁表分值为10.6324±3.8821(P＜0.005).治疗结果示:低剂量万拉法新治疗性病所致抑郁症状的近期疗效较为理想."}
{"id": "p07166", "text": "对硝基苯甲酰-β-丙氨酸的合成\t对硝基苯甲酰-β-丙氨酸(1)是合成抗结肠炎药物巴柳氮的中间体.文献[1]报道的合成方法是:β-丙氨酸(3)先成盐,在水溶液中与对硝基苯甲酰氯(2)低温反应,再用冰-HCl混合液酸化,收率为79.1%.作者改用相转移催化,以TEBA为相转移催化剂,常温反应,1的收率提高到92.6%.此方法操作简单,条件温和,产品晶形好、收率高."}
{"id": "p07167", "text": "血管化游离腓骨移植在整复下颌骨缺损中的进展\t下颌骨位置、功能特殊且缺损原因、类型复杂.血管化游离腓骨移植用于治疗下颌骨缺损整复.该文对血管化游离腓骨移植修复下颌骨缺损的最新进展、方法探索等进行综述."}
{"id": "p07168", "text": "澳大利亚警示甲氨蝶呤的乙肝病毒再激发风险\t本刊讯澳大利亚治疗产品管理局（TGA）于2015年6月发布药品安全信息，提示医疗卫生专业人员甲氨蝶呤的药品信息（PI）已经更新，在更新的PI中纳入了有关乙肝病毒再激发的注意事项。"}
{"id": "p07169", "text": "308nm准分子光与窄谱中波紫外线治疗白癜风随机对照研究\t目的:观察308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:对288例白癜风患者采用随机、对照临床研究.患者随机分为两组,分别应用308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线进行照射治疗,每周2次,连续治疗30次,评价疗效及安全性.结果:308 nm准分子光组与311 nm窄谱中波紫外线组有效率分别为57.24％和46.15％,有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、病程、皮损类型、发病部位及临床分期对疗效有影响.结论:308 nm准分子光治疗白癜风疗效好,起效快,不良反应少."}
{"id": "p07170", "text": "大鼠血浆中抗精神分裂症候选新药SIPI6360立体异构体的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法拆分并测定大鼠血浆中SIPI6360的立体异构体.采用Daicel Chiralpak IA手性柱,以甲醇为流动相,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.结果显示,(R)-(+)-SIPI6360与(S)-(-)-SIPI6360立体异构体分离良好,在0.5～100 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为94.0％～102.8％,批内和批间RSD小于5.2％和11.4％."}
{"id": "p07171", "text": "衡炎方对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响\t目的  观察中药衡炎方对脓毒症患者的疗效.方法   48例确诊为脓毒症的患者随机分为治疗组与对照组,除应用各自常规治疗外,治疗组另予衡炎方治疗；比较两组不同时段临床疗效及血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体的变化.结果  治疗组采用中药的临床疗效在不同时段均优于对照组,两组治疗3d后PLT均有下降,对照组下降明显:D-二聚体均有上升;CRP均有上升,对照组上升显著.治疗7d后,对照组PLT下降持续,CRP及D-二聚体均有上升,对照组更为显著.结论  衡炎方治疗脓毒症患者有效."}
{"id": "p07172", "text": "非那雄胺的核磁共振谱研究\t利用NMR、IR、UV和MS等技术研究了5a-还原酶抑制剂非那雄胺分子结构的波谱学特征.结合DEPT谱、1H-1HCOSY、13C-1H HETCOSY等方法对非那雄胺的氢谱和碳谱进行了归属."}
{"id": "p07173", "text": "90Sr敷贴治疗慢性湿疹167例疗效观察\t笔者用90Sr敷贴器治疗慢性湿疹167例,取得一定疗效,现报告如下."}
{"id": "p07174", "text": "外伤性脾破裂合并休克的围手术期护理\t外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症,由于脾组织脆弱,血运丰富,稍受外力就可破裂.主要危险在于大出血导致失血性休克,如不及时抢救,将危及生命.但是由于腹部属闭合性损伤,早期症状不典型,易被其它明显伤情所掩盖.我院外科2003年7月～2008年6月共救治外伤件脾破裂合并休克患者17例,均予手术治疗,均痊愈出院.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p07175", "text": "胆脂瘤中耳炎术中应用不同材料外耳道壁重建临床疗效观察\t目的 观察在胆脂瘤中耳炎低壁式乳突切开术中,应用不同材料行外耳道修复重建的临床疗效,达到提高听力和避免复发的目的 .方法 对94例(94耳)胆脂瘤中耳炎病人,分别用带蒂颞肌骨片及同种异体鼻中隔软骨,于低壁式鼓室成形术中行外耳道壁修复重建术,其中应用带蒂颞肌骨片53例(耳),同种异体鼻中隔软骨41例(耳).结果 所有重建的外耳道壁基本接近正常生理形态,无外耳道闭锁或塌陷.术后1.5～2.5月左右移植筋膜表面基本鳞状上皮化,并保持干耳.术后听力骨片组骨气导差平均20.86dB HL,其中<20dB 25耳,20～30dB 19耳,>30 dB 9耳,术后骨气导差缩小在10 dB以上者42例(占79.25%);软骨组骨气导差平均21.23 dB HL,其中<20dB 21耳,20～30 dB 14耳,>30 dB 6耳,术后骨气导差缩小在10dB以上者33例(占80.49%).组间分析X2=0.221,P>0.05,临床疗效差异无显著性.结论 利用带蒂颞肌骨片及库存同种异体鼻中隔软骨修复重建外耳道,两者均取材方便、血运良好,不易坏死及萎缩,术后能保持良好的外耳道形态,且疗效肯定."}
{"id": "p07176", "text": "过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响\t目的 评价过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果,并探讨有机物对其灭菌效果的影响及所用的微生物学试验方法.方法 以嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC 7953作为指示菌,不锈钢针为载体,聚四氟乙烯材料的软管与套管做成模拟内镜体进行模拟现场试验;以临床常见的耐药菌株为代表菌,小牛血清为有机物进行有机物影响试验.结果 CASP-80A低温等离子体灭菌机在灭菌处理周期为89min时,能够杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞; 5%～10%有机物存在时,会降低低温等离子体灭菌机的灭菌效果.结论 该低温等离子体灭菌机可用于不耐高温、不耐湿的医疗器械灭菌,灭菌前应彻底清洗器械."}
{"id": "p07177", "text": "不同器械去除根管内充填材料的研究进展\t根管再治疗是指患牙经过根管治疗,感染持续存在或再次出现感染症状,需去除根管内原充填物,重新进行根管预备、消毒和充填的治疗方法.根管再治疗成功的关键是彻底去除根管内原充填材料,扩通阻塞根管.再治疗过程中去除根管内原充填材料非常困难.本文就不同器械去除再治疗根管内充填材料的效果、时间及安全性的研究现状进行综述."}
{"id": "p07178", "text": "Nucleus24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗及T/C值变化分析\t目的 观察Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗、行为反应阈值(T-level,T级)及最大舒适级(C-level,C级)的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义.方法 对81例植入Nucleus 24CA型人工耳蜗患儿,分别在术中、术后1、2、6个月进行电极阻抗阈值测试,收集术后对应T、C值,并对其变化规律及相关性进行统计学分析.结果 电极阻抗值术中检测最低,术后1月开机最高,此后逐渐减低(P＜0.01)；自蜗顶至蜗底各通道间电极阻抗值无显著差异(P＞0.05).各电极通道T值、C值随术后时间延长逐渐增高(P＜0.05),并与电极阻抗值呈线性相关.结论 测定电极阻抗值是评估人工耳蜗刺激电极状态的有效手段；术后2月应同时调试T值及C值,此后则应对C值进行重点调试."}
{"id": "p07179", "text": "pH梯度法制备氧化苦参碱脂质体\t采用pH梯度法制备氧化苦参碱脂质体,以包封率为主要指标,利用均匀设计法优选制备条件.用RP-HPLC法测定透析液中的药物浓度,透射电子显微镜考察形态与粒径.结果表明,制剂平均包封率为(50.18±2.87)%,平均粒径162 nm."}
{"id": "p07180", "text": "大脑前交通动脉成窗现象的解剖学特征及其临床意义\t目的 探讨胚胎大脑前交通动脉成窗现象的解剖学特征及其临床意义.方法 对60具用质量分数为20%的甲醛溶液固定的胚胎,行大脑血管彩色乳胶灌注.胎龄为16～40周,平均(28±6)周.在手术显微镜下,观察前交通动脉成窗的解剖学特征.按胎龄分为16～20周7例,21～24周10例,25～28周19例,29～32周9例,33～36周12例,37～40周3例.结果 胚胎前交通动脉成窗的发生率为20%(12/60).根据形态学大致分为4类:线型为8%(5/60),网状型为3%(2/60),丛状型3%(2/60),复合型5%(3/60),各组间前交通动脉成窗的发生与胎龄无相关性(χ2=1.134,P＞0.05).结论 前交通动脉成窗的发生与胎龄无明显相关性,可能与胚胎个体发育和血流动力学等多种因素相关,并容易被误诊为动脉瘤."}
{"id": "p07181", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病血清中Par-4蛋白测定及临床意义\t目的探讨测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中Par-4蛋白的临床意义.方法采用ELISA法检测42例HIE患儿外周血中Par-4蛋白表达量.设立正常对照组.结果 HIE组患儿的Par-4蛋白表达量显著高于正常对照组(P＜0.01).HIE组内,高阴离子间隙(AG)患儿的Par-4蛋白表达量显著高于正常AG患儿(P＜0.01).HIE患儿治疗1周后,Par-4蛋白表达量显著下调(P＜0.01).结论测定外周血中Par-4蛋白表达量对HIE疾病严重程度和治疗效果的判断有一定的临床价值."}
{"id": "p07182", "text": "八角莲愈伤组织诱导及分化研究\t目的 探讨了八角莲的愈伤组织诱导及分化技术.方法 采用八角莲成熟种子为材料,经过种子消毒诱导出芽,成功培育出无菌幼苗,再用幼叶、叶柄进行试管繁殖.结果 种子外植体以70%酒精消毒45 s+3%次氯酸钠消毒5 min组合进行灭菌效果最佳,污染率为0.00%,出芽率为1.9%;种子在MS+6-BA 2.0 mg/L + GA3 0.5 mg/L激素配比上容易萌芽,出芽率为15.6%;在取材部位筛选中,以幼叶为外植体对诱导出芽效果最佳,最佳诱导愈伤组织激素组合为MS + 6-BA 1.0 mg/L + NAA 0.3 mg/L,愈伤组织诱导率为85.7%;结论筛选适合的外植体和激素组合,对八角莲愈伤组织诱导和丛生芽分化具有良好的促进作用."}
{"id": "p07183", "text": "前牙残根牵引种植义齿美学修复\t目的 对不能保留的前牙残根进行正畸牵引,当残根平龈时将其拔除,同期植入种植体,延期修复以达到理想的美学修复的效果. 方法选择4例上前牙根折患者,断端位于牙槽嵴下4～6 mm,使用正畸牵引装置对残根进行牵引;定期X线片检查根端新骨形成情况,当残根平龈后保持4～6周;拔除残根同期植入Brnemark、ITI种植体共5枚,3～6月后完成贵金属烤瓷冠修复;定期复查X线片、牙龈、牙周状况.结果 4例患者5个残根牵引距离3～5 mm,5枚种植体随访12～24月,种植义齿稳固、美观,疗效满意.结论 对前牙残根进行正畸牵引,牵引过程中可产生牙槽骨及附着龈的伴行升高,为种植义齿修复提供了充足的软、硬组织条件,在此基础上完成种植义齿具有良好的功能和美学效果."}
{"id": "p07184", "text": "巢衰复元汤治疗卵巢早衰38例临床观察\t目的 观察巢衰复元汤治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 治疗组38例运用中药方剂巢衰复元汤(自拟)治疗;对照组19例采取激素替代疗法.均治疗5个疗程,治疗结束3个月后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为71.1%,对照组为36.9%,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组症状总改善率为61%,对照组为17%,差异有非常显著意义(P＜.01).结论 巢衰复元汤治疗卵巢早衰疗效显著,中药疗效肯定."}
{"id": "p07185", "text": "猕猴桃素-D的抗肺癌作用和免疫调节功能\t建立了裸鼠A549肺癌模型和小鼠Lewis肺癌模型,以环磷酰胺为阳性药,考察猕猴桃素-D对肿瘤生长的抑制作用.并以云芝肝泰胶囊为阳性药,测定了猕猴桃素-D对荷Lewis肺癌雌性小鼠的淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响,评价药物对细胞免疫功能的影响.结果表明,与生理盐水组相比,猕猴桃素-D在150～600 mg/kg范围内对裸鼠A549肺癌细胞和小鼠Lewis肺癌细胞的生长有明显抑制作用,且呈剂量相关性;但与环磷酰胺相比,各剂量组的抑瘤率仍较低.中、高剂量的猕猴桃素-D还可显著促进荷Lewis肺癌雌性小鼠脾淋巴细胞增殖作用,升高NK细胞活性,且在提高雌性小鼠机体免疫力方面优于云芝肝泰胶囊.结果提示猕猴桃素-D可能具有继续向抗肿瘤新药开发的潜力."}
{"id": "p07186", "text": "穴位注射治疗支气管哮喘持续状态12例\t笔者近年来取肺俞穴作穴位注射治疗支气管哮喘持续状态 12例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p07187", "text": "三维以上定量构效关系\t三维以上的定量构效关系均以化合物的3D结构为基础,只是在计算中不断增加处理的自由度.4D-QSAR以每个配体的构象总体(conformational ensemble),配体的定位(alignment)和配体的不同质子化状态(protonation states)作为第四维,5D-QsAR的第五维为受体对配体的诱导契合(induced-fit),而6D-QSAR则再增加一个自由度,即考虑不同的溶剂合模型(solvation model).本文对三维以上的定量构效关系做简要的介绍."}
{"id": "p07188", "text": "左弦脉与肝病关系的探讨\t脉诊中脉象在反映身体的健康状况,揭示疾病的性质等方面起到非常重要的作用,同时根据脉象进行针对性的用药,可以起到指导临床的作用.弦脉是临床上非常常见的一种脉象,医书中提到和“弦应东方肝胆经”,本文主要从弦脉的脉象、主病,以及现代研究对左弦脉反映肝病合理性的评价进行论述,探讨左弦脉反映肝病的临床指导意义."}
{"id": "p07189", "text": "紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的临床观察\t目的:观察紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性.方法:52例胃癌晚期癌性腹水患者随机分为对照组(26例)和观察组(26例).对照组患者取仰卧位,腹腔穿刺成功后将软管置于腹腔内,先抽取腹水1 000～1 500ml,后腹腔灌注紫杉醇注射液120 mg/m2,d1+注射用奥沙利铂85 mg/m2,d1;观察组患者在对照组治疗的基础上腹腔灌注榄香烯注射液0.5 g+2％盐酸利多卡因注射液0.2 g.两组均以14d为1个周期,治疗至患者死亡或疗程达到1年.观察两组患者的近期临床疗效、临床获益率、1年生存率、死亡患者中位生存期及毒性反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、临床获益率、1年生存率均显著高于对照组,死亡患者中位生存期显著长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性均较好."}
{"id": "p07190", "text": "党参炔苷对胃溃疡模型大鼠胃黏膜损伤保护作用的研究\t目的 通过乙醇致大鼠胃溃疡模型,探讨党参炔苷对胃黏膜的保护作用.方法 制备乙醇致大鼠胃溃疡模型,观察党参炔苷对该模型治疗后大鼠溃疡指数的影响.放免法检测血清中胃泌素及血浆中前列腺素含量,酶联免疫法测血清中表皮生长因子含量.结果 党参炔苷小剂量组溃疡指数明显低于模型组;党参炔苷小剂量组胃泌素含量明显低于模型组,前列腺素含量明显高于模型组,表皮生长因子含量有一定程度的增高.结论 预先给大鼠以党参炔苷灌胃给药,对防止乙醇引起的胃黏膜损伤有一定的作用,党参炔苷抗胃黏膜急性损伤的机制之一可能为提高前列腺素的含量,从而对抗胃泌素的泌酸作用,刺激胃黏膜合成释放表皮生长因子."}
{"id": "p07191", "text": "病毒相关Toll样受体研究进展\tToll 样受体(Toll like receptors,TLR) 是近来发现的固有性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一,在对病毒的识别与免疫应答作用中起着重要的用.本文简要综述了病毒相关Toll样受体中TLR2、3、4、7、8、9的研究进展."}
{"id": "p07192", "text": "环丙沙星在兔血液与组织液中的药动学\t研究家兔静脉注射环丙沙星(1)后在血液和组织液中的分布以及药动学参数.建立兔组织笼模型,采用HPLC法测定给药后不同时间点家兔血液和组织液的药物浓度,计算药动学参数.静注12 mg/kg后,家兔血液、组织液的cmax为(2.68±0.3)和(3.35±0.8)μg/ml:t1/2β为(1.13±0.1)和(1.56±0.7)h;表观分布容积为(1.35±0.5)和(0.50±0.2)L/kg.结果显示1静脉给药后能迅速到达组织液中,药物浓度高,滞留时间长."}
{"id": "p07193", "text": "论\"酒悖\"\t探讨人的精神状态及其变化的生理基础,是《内经》形神理论的重要组成部分.《灵枢·论勇》时\"酒悖\"现象的论述,充分反映出《内经》对这个问题的独特认识.对酒性、酒气走行路线及其影响的分析证明,酒对人体气和气机的扰动,是酒能暂时改变人之\"勇怯\"的原因.人的\"勇怯\",不取决于某一个或某几个脏腑,而取决于整个人体的气和气机状况,该篇所举判断\"勇怯\"的种种形态学指标,并不意味着除此以外的人体特征对人的\"勇怯\"没有影响;相反,这些特定指标实质上正是整个人体状况的代表.脱离气和气机来讨论个别脏腑形态对人精神状态(具体即\"勇怯\")的影响,不仅是片面的,而且会直接导致对《内经》形神理论基本立场的偏离."}
{"id": "p07194", "text": "八脉交会穴治疗气逆证举隅\t八脉交会穴指内关、公孙、外关、足临泣、列缺、照海、后溪、申脉八穴,它们是十二经脉与奇经八脉相通的八个特定穴.八脉交会穴原属五俞穴和络穴,为临床常用要穴,主治范围广,疗效显著.笔者在临床中常常遇到一些因工作、学习压力大、精神紧张致的而气机功能失调,临床检查无病理性异常,常出现气逆于上等症,尝试运用八脉交会穴进行治疗,可收到较好疗效.现列举有效病例报告如下."}
{"id": "p07195", "text": "芎术丸加味治疗胃脘痛56例\t目的 观察中药芎术丸加味治疗胃脘痛临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予芎术丸加味治疗,对照组给予口服奥美拉唑肠溶片和复方铝酸铋颗粒,幽门螺杆菌感染者加服克拉霉素片和甲硝唑片治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 芎术丸加味治疗饮食停滞、脾胃湿热证之胃脘痛疗效满意."}
{"id": "p07196", "text": "下颌骨发育不良伴A型脂肪代谢障碍一家系报告\t目的：研究下颌骨发育不良伴A型脂肪代谢障碍(MADA)家系的基因突变情况和临床特征。方法以2例临床拟诊为早老症的兄妹及其家庭成员共5名为研究对象，并详细收集临床资料。提取家系成员外周血DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增，并直接测序。Blast在线软件比对分析以明确突变位点，并使用SIFT和PolyPhen-2分析突变位点的有害性。结果2例患儿的临床特征符合MADA。该家系中存在LMNA基因第9号外显子c.1579C>T (p.Arg527Cys)和c.1583C>T (p.Thr528Met)的2个突变位点，父亲c.1583C>T (p.Thr528Met)、母亲c.1579C>T (p.Arg527Cys)及正常女儿c.1583C>T (p.Thr528Met)均为杂合突变携带者，而2例患儿为上述2个位点的双重杂合突变，为常染色体隐性遗传。SIFT和PolyPhen-2分析结果表明2个位点均对蛋白质功能有害。结论该家系2例MADA患儿为LMNA基因双重杂合突变致病。"}
{"id": "p07197", "text": "药物跨血脑屏障转运的实验模型研究进展\t目的：介绍血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）的细胞结构及神经系统药物BBB渗透性评价的体内、外模型，为药物跨BBB转运研究开发提供理论基础和实验技术参考。方法综述近10年中外文献中有关BBB定义、细胞组成、结构特点及药物渗透BBB的体内、外评价模型研究状况。结果介绍了BBB的细胞组成和结构特点，评价了体外非细胞和细胞模型及体内BBB渗透性模型的评价方法，介绍了各个模型的优缺点及适用环境。结论目前尚无化合物BBB通透性体内、外评价的“金标准”模型，应建立、使用合理优化的细胞模型，结合动物体内BBB渗透实验结果，描绘出药物的BBB渗透特点的轮廓。"}
{"id": "p07198", "text": "2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1水平的检测\t目的 探讨2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1(intedeukin-1,IL-1)蛋白水平的表达.方法 选择健康对照、糖尿病、重度慢性牙周炎和重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各32例.用酶联免疫ELISA法测定血清IL-1α、IL-1β水平.结果 2型糖尿病合并牙周炎患者的血清IL-1β含量明显高于不伴牙周炎的糖尿病患者(P<0.05),牙周炎组高于健康对照组.4组中IL-1α水平无显著差异.结论 2型糖尿病合并牙周炎患者血清Ⅱ-1β水平明显升高."}
{"id": "p07199", "text": "陈绍宏教授中西医结合治疗肺心病急性发作期经验\t导师陈绍宏教授系四川省首届十大名中医之一,业医四十余年,长期从事急危重症的临床、教学和科研工作,造诣颇深,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,聆听教诲,获益非浅.现将陈师中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验介绍如下."}
{"id": "p07200", "text": "埃他卡林对KATP通道亚型选择性作用的研究\t目的建立特异性表达以Kir6.x和SUR亚单位组成的不同KATP通道亚型的细胞模型,研究KATP通道开放剂埃他卡林对KATP通道亚型的选择性作用特点.方法利用脂质体转染的方法将编码KATP通道亚单位Kir6.x-pcDNA3、SUR-pcDNA3基因和编码绿色荧光蛋白pEGFP-N1基因共同转染到HEK-293细胞中,免疫组化法鉴定细胞上Kir6.x和SUR蛋白的表达,并采用膜片钳全细胞记录技术,以KATP通道特异性激动剂吡那地尔和二氮嗪为对照,分析埃他卡林对特定刺激条件下对Kir6.x和SUR共同转染的细胞上诱发的钾电流的影响,并观察KATP通道特异性拮抗剂格列苯脲的阻断作用.结果在共同转入KATP通道两亚单位基因的HEK-293细胞上,有Kir6.x和SUR蛋白的表达.在共同表达Kir6.1/SUR2B的细胞上,埃他卡林(100 μmol·L-1)、吡那地尔(100 μmol·L-1)及二氮嗪(200 μmol·L-1)均具有增强诱发电流的效应,给药前后-100 mV时电流值由(-88.0±30.8) pA 分别增至(-2042.6±127.3) pA,(-1431.9±142.4) pA 及(-1104.7±228.9) pA,三者的作用均能被格列苯脲所阻断.相同条件下,在共同表达Kir6.2/SUR2A的细胞上,埃他卡林和吡那地尔能增强诱发电流,此作用对格列苯脲敏感;而二氮嗪对该电流无影响.相反,在共同表达Kir6.2/SUR1的细胞上,二氮嗪能增强诱发电流,此作用对格列苯脲敏感;而埃他卡林和吡那地尔对该电流无影响.结论不同结构钾通道开放剂对不同亚型KATP通道作用不同,埃他卡林与吡那地尔作用相似,能选择性作用于Kir6.1/SUR2B和Kir6.2/SUR2A型KATP通道,对Kir6.2/SUR1型无影响."}
{"id": "p07201", "text": "不对称氨羟化反应合成紫杉醇C13片段\t用反式肉桂酸异丙酯为原料,N-溴代苯甲酰胺为助氧化供氮试剂,分别在配体3、4存在下进行锇催化的不对称氨羟化反应,一步制得抗癌药紫杉醇的C13片段N-苯甲酰基-(2R,3S)-3-苯基异丝氨酸异丙酯,收率分别为41.2%和43.6%,对映体过量(ee)均为97%."}
{"id": "p07202", "text": "糖尿病整体护理体会\t糖尿病是一种全身性慢性代谢疾病,属中医学\"消渴\"范畴.笔者在多年的护理工作中体会到,糖尿病的整体护理对控制病情、减缓并发症的发生、提高患者生活质量有着重要意义."}
{"id": "p07203", "text": "HPLC法同时测定大黄炮制品中10种化学成分的含量\t目的：建立同时测定生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄中没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷含量的方法，并分析其差异。方法：采用高相液相色谱法。色谱柱为Hypersil C18，流动相为甲醇-0.2％乙酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷检测进样量线性范围分别为0.2525～4.0400μg（r＝0.9996）、0.6000～9.6000μg（r＝0.9996）、0.2974～4.7584（r＝0.9999）、0.0018～0.0288μg（r＝0.9999）、0.0050～0.0800μg（r＝0.9999）、0.0190～0.3040μg（r＝0.9998）、0.3802～6.0832μg（r＝0.9997）、0.0082～0.1312μg（r＝0.9998）、0.1260～2.0160μg（r＝0.9996）、0.1113～1.7808μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.17％～97.21％（RSD＝1.67％，n＝6）、97.60％～100.54％（RSD＝2.55％，n＝6）、99.45％～101.32％（RSD＝1.63％，n＝6）、95.31％～98.19％（RSD＝2.42％，n＝6）、98.99％～100.35％（RSD＝1.86％，n＝6）、98.95％～101.21％（RSD＝2.17％，n＝6）、99.81％～100.62％（RSD＝1.66％，n＝6）、96.78％～98.52％（RSD＝1.99％，n＝6）、97.80％～100.14％（RSD＝3.32％，n＝6）、97.40％～101.24％（RSD＝2.89％，n＝6）。与生大黄比较，酒大黄、醋大黄、大黄炭中的没食子酸、儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，熟大黄中儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，在大黄炭中未检测到儿茶素、番泻苷B、大黄素-1-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性良好，可用于大黄炮制品中10种化学成分的同时测定；大黄不同炮制品中10种化学成分含量均有明显差异。"}
{"id": "p07204", "text": "独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合36例\t目的 观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 对符合骨折延迟愈合诊断标准的36例患者施用独活寄生汤加减治疗.结果 经过4～12周治疗后,骨性愈合28例,好转4例,无效3例,中途脱落1例,有效率达88.89％.结论 中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合,避免患者手术痛苦,疗效显著."}
{"id": "p07205", "text": "郑卫琴主任医师治疗癌性疼痛经验举隅\t郑卫琴主任医师长期从事中医、中西医结合防治肿瘤工作,现为重庆市名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵阳中医学院硕士生导师.郑师采用中药外治和内服相结合的方式治疗、控制癌性疼痛，取得较好疗效.现将郑师经验举隅如下."}
{"id": "p07206", "text": "氢卤酸盐类药物容量分析方法的研讨\t研究和比较了氢卤酸盐类药物两种容量分析法--高氯酸滴定法和氢氧化钠滴定法.结果显示,后法较前法更能科学地评价产品质量和合成工艺的优劣,且准确度高、操作简便、更利于环保."}
{"id": "p07207", "text": "定量CT骨密度测量技术的进展与临床应用\t骨质疏松是由于各种原因引起的全身骨量减少、骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,骨折发生率增高的一种疾病[1].骨质疏松性骨折好发于脊椎、髋关节和前臂,尤其是股骨近端的骨折,致死率和致残率高,严重危害人民的身体健康.骨质疏松的防治在于早期发现、早期诊断和早期治疗.骨密度测量是目前早期诊断骨质疏松的常用方法,主要有双能X线骨密度(DXA)和定量CT骨密度测量(QCT).DXA骨密度测量已被大家所熟悉,QCT在国内已经开展相关研究,但临床应用远不普及[2～4].本文旨在介绍QCT的技术进展与临床应用."}
{"id": "p07208", "text": "痛风中医证候与并发症相关因素的研究\t目的 探寻痛风常见辨证分型的理化因素的变化规律.方法 对150例痛风患者进行辨证分型,统计其实验室检查指标,分析相关因素.结果 湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰瘀阻滞证、肝肾阴虚证4种证型血尿酸、血糖、血脂、均高于正常值,ESR、CRP值均略高于正常值,各证型间水平相近.结论 痛风与实验室指标密切相关;在其发病过程中,常伴随代谢综合征的发生."}
{"id": "p07209", "text": "扬子鳄胚胎中肾发生及退化\t目的:在11个不同发育时期扬子鳄胚胎中观察中肾的发生及退化过程.方法:采用电镜、细胞化学及免疫组织化学方法.结果:孵育第6期在中肾管前端附近出现一些中肾小泡.第8期形成\"S\"形中肾小管.第13～17期鳄胚体前部部分中肾小管盲端内陷,形成原始的肾小囊和肾血管球,中肾小管显著伸长并迂回曲折.第20～22期,体前后部中肾组织均已形成完整的肾单位.中肾小管颈段由纤毛柱状上皮细胞组成,近球小管上皮细胞含丰富的PAS阳性物质并呈表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF β1)和生长抑素(SS)免疫阳性反应.第24～28期,体前部至后部的中肾组织依次退化.结论:(1)扬子鳄中肾除重吸收作用外还具有内分泌功能;(2)中肾退化时,细胞凋亡依次表现为核固缩,出现大量凋亡小体,线粒体数目剧增并膨胀,线粒体等细胞器自溶及核消失;(3)中肾退化可能与小管细胞中TGF β1及SS大量表达有关."}
{"id": "p07210", "text": "白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的检测\t目的：运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测，分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响，为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 dB SPL白噪声为噪声暴露条件，比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR），总结分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论120 dB SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定，听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR）可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。"}
{"id": "p07211", "text": "基于Web的高职高专人体解剖学实验教学平台的构建与应用\t针对人体解剖学实验教学的特点,结合高职高专医学教育的人才培养目标,以多媒体技术为依托,利用信息化手段,构建网络化实验教学辅助平台为传统实验教学提供了新的改革思路[1-2].为此,本校在人体解剖学实验教学中进行了网络辅助实验教学的改革,初步效果良好."}
{"id": "p07212", "text": "芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征临床观察\t目的 观察芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床疗效.方法 患者75例随机分为芪蛭组和阿魏酸哌嗪组.两组均给予一般对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用任何抗凝药;芪蛭组服加味芪蛭汤水煎剂,阿魏酸哌嗪组服阿魏酸哌嗪片1月.比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、血肌酐等.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇降低,血浆白蛋白增高,谷丙转氨酶、血肌酐增高;芪蛭组较阿魏酸哌嗪组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇、血肌酐降低,血浆白蛋白、谷丙转氨酶增高.芪蛭组总有效率为92.11％,高于阿魏酸哌嗪组的59.46％;芪蛭组阴虚火旺症、Cushing综合征、血栓形成及感染发生率较阿魏酸哌嗪组低.结论 泼尼松和环磷酰胺联合芪蛭汤可增强肾病综合征患者疗效,同时降低不良反应和并发症的发生."}
{"id": "p07213", "text": "中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术治疗嵌顿痔25例\t笔者2007-2008年采用中药坐浴加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗嵌顿痔25例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p07214", "text": "中风急性期的护理体会\t目的 探讨和完善中风病急性期的护理措施,提高护理质量,使患者能安全度过急性期,转入康复期,早日康复.方法 回顾性总结88例中风急性期护理经验.结果 88例中风患者中29例治愈出院,59例好转出院.结论 加强中风急性期的护理干预,可明显降低患者死亡率及并发症的发生."}
{"id": "p07215", "text": "鸭嘴花碱的资源、药理活性、毒性、药代动力学及分析方法研究进展\t鸭嘴花碱(vasicine)是从爵床科植物鸭嘴花(Adhatoda vasica Nees.)及蒺藜科植物骆驼蓬(Peganum harmala Linn.)等植物中分离获得的一种吡咯并[2,1-b]喹唑啉类生物碱,具有较强的药理活性和研究、开发应用价值.文章综述了近年来鸭嘴花碱的研究进展,包括资源、药理活性、安全性、药代动力学、检测方法等方面的内容,为其进一步研究和开发提供参考."}
{"id": "p07216", "text": "付灿鋆主任中医师治疗外感热病临床经验\t外感发热属中医外感热病的范畴,<素问·热论>指出\"今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上\";<难经·五十八难>指出\"伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同\".故后世把外感热病分为\"伤寒\"及\"温病\"两大体系.导师付灿鋆,重庆市名中医,主任医师,从事中医内科临床工作47年,对于外感热病有着深刻的理论认识和丰富的临床经验.他强调治疗本病应以驱邪为主,善于从时邪论治,临床上每取桴鼓之效."}
{"id": "p07217", "text": "RAS系统基因多态性与急性缺血性中风及其证候相关性探讨\tRAS系统的主要活性物质血管紧张素Ⅱ的活性和水平受到包括血管紧张素原、血管紧张素转换酶及血管紧张素受体这三类物质水平的影响,而研究表明它们同时与急性缺血性中风的发病具有相关性.本文试图对 RAS系统基因多态性与急性缺血性中风及其证候的相关性作一初步的探讨."}
{"id": "p07218", "text": "颈椎病病因探讨--颈曲与胸椎关系X线片测量分析\t颈椎病,是指由于慢性劳损等原因,引起颈椎骨关节力平衡失调,出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异,导致椎动脉、脊髓、神经以及相邻的交感神经、附着的肌肉韧带损伤,引起系列症状体征,所以也称颈椎综合征."}
{"id": "p07219", "text": "先天性角化不良1例\t先天性角化不良(dyskeratosis congenital,DC)的临床特征为皮肤网状色素沉着、甲营养不良、黏膜白斑.我科近期诊治1 例以曝光部位水疱为首发表现的DC 患者,临床上少见,现报告如下."}
{"id": "p07220", "text": "耳蜗外毛细胞膜P2受体表达与分布的研究\t目的 ATP能够影响耳声发射的现象提示,ATP及其受体(P2受体)可能参与了对耳蜗主动反馈机制的调控过程.虽早已发现外毛细胞有P2受体的表达并可引起内向性的阳离子电流,但目前尚不清楚P2受体的10种亚型在外毛细胞上表达与分布情况,因此本文旨在探讨P2受体亚型的表达与分布.方法 在激光共聚焦显镜下,采用免疫荧光技术从蛋白水平对P2受体的10种亚型(6种P2X受体亚型,分别是P2X1,P2X2,P2X3,P2X4,P2X6,P2X7受体,4种P2Y受体亚型,分别是P2Y1,P2Y2,P2Y4,P2Y12受体)在外毛细胞上的表达进行筛查.结果 免疫荧光染色结果:在外毛细胞上仅见P2X2和P2X7两种亚型表达,且P2X7的分布与外毛细胞电运动的基础Prestin蛋白的分布相重合.结论 外毛细胞上仅有P2X受体表达,未见明显的P2Y受体表达."}
{"id": "p07221", "text": "光遗传学技术在听觉研究中的应用\t光遗传学以其基因编码，单一成分以及可以在复杂的组织中调控特定细胞的特点已经在神经科学研究中产生了深远的影响。随着光敏感蛋白的不断优化和多样化，各个生命科学领域都在尝试使用这一先进的技术手段解决问题。声音信号在耳蜗内经过毛细胞换能后在螺旋神经节编码成电信号传入中枢。听力受损后，通过人工耳蜗的电极刺激螺旋神经节可以部分地恢复一定的听力，但会影响声音的分辨率。光学刺激选择性聚焦可以改善电刺激的局限，增加声音编码的分辨率。本文回顾了光遗传技术在听觉研究中的应用以及在未来科学研究和临床转化的前景。"}
{"id": "p07222", "text": "聚吡咯和背根神经节及游离细胞联合培养形态学观察\t探讨聚吡咯和周围神经组织的生物相容性。方法：取新生大鼠的背根神经节及细胞与聚吡咯膜联合培养，免疫细胞化学双重染色，光镜和扫描电镜观察。结果：背根神经节中，雪旺氏细胞生长迁移活跃；神经细胞突起借助雪旺氏细胞向外延伸，同时雪旺氏细胞和神经元又可借助这些神经突起向外迁移。游离神经细胞能在聚吡咯膜上良好生长，伸出多极突起及分枝。结论：在体外，聚吡咯与大鼠周围神经组织有较好的生物相容性。"}
{"id": "p07223", "text": "平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管瘤48例疗效评价\t口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月-2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p07224", "text": "超声诊断肺动脉栓塞的应用价值\t目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值.材料和方法:对临床确诊的14例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查,与肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像或核素肺显像对照.结果:超声心动图发现直接征象者8例,大致正常者2例,重度肺动脉收缩压增高者4例;合并下肢深静脉血栓者12例,合并卵圆孔未闭2例.结论:超声的多项技术联合应用可提高对肺动脉栓塞诊断."}
{"id": "p07225", "text": "布洛芬缓释滴丸的处方工艺优化及体外释药行为评价\t目的:优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺并评价其体外释药特征.方法:以硬脂酸为缓释基质、聚乙二醇6000为速释基质,采用熔融法制备布洛芬缓释滴丸.以圆整度、丸重差异、载药率、体外释药时间的综合评分为指标,以药物与基质质量比、药液温度、冷凝温度、滴距为因素,通过正交试验优化处方工艺并验证.在去离子水、盐酸溶液(pH 1.2)、磷酸盐缓冲液(pH 4.5、6.8)4种介质中,比较自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊的体外释药行为,并对前者的释药行为进行拟合.结果:最优处方工艺为布洛芬-聚乙二醇6000-硬脂酸的质量比为4.0:15.3:0.7,药液温度为83℃,冷凝温度为8℃,滴距为11 cm;所制3批布洛芬缓释滴丸的丸重差异为2.067%、圆整度为96.73%、载药率为96.31%、12 h的累积释放度为93.05%,RSD分别为1.19%、0.28%、0.19%、0.81%.自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊体外释药行为的相似因子f2均大于50,前者释药更符合Higuchi方程(r为0.9881~0.9972).结论:成功优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺,所制缓释滴丸的体外释药行为与市售布洛芬缓释胶囊相似."}
{"id": "p07226", "text": "小剂量多巴酚丁胺负荷试验对急性心肌梗塞早期心肌存活性的检测\t目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测急性心肌梗塞(AMI)心肌存活的可靠性和安全性.材料和方法:对25例AMI后两周患者,在接受冠状动脉成形术治疗前后应用LDDSE检测,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌存活性.结果:在冠状动脉血运重建术前对室壁节段收缩功能的恢复预测准确率为80.2%,检测中并发症发生率极低(4%).结论:LDDSE对AMI早期可以较准确预测术后缺血心肌功能的恢复部位,安全性好."}
{"id": "p07227", "text": "六味地黄丸合络活喜治疗女性更年期高血压疗效观察\t目的观察六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压临床疗效.方法将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服络活喜,治疗组加服六味地黄丸.结果治疗组疗效及血压下降优于对照组,同时治疗组患者与对照组比较血清FSH、LH水平下降,E2水平升高.结论六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压疗效显著."}
{"id": "p07228", "text": "针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床观察\t目的 观察针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床效果.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各46例.对照组患者给予膀胱区穴位按摩及甲硫酸新斯臀部肌肉注射;观察组患者则在此基础上加用针灸辨证治之.比较两组治疗的临床疗效,记录患者的排尿情况,对术后恢复情况进行统计,评价患者生活质量.结果 观察组患者的临床总有效率91.30％,显著高于对照组患者71.70％,其排尿情况改善优于对照组患者,患者的膀胱残留尿量较对照组显著减少,排尿通畅时间、自行排尿时间显著短于对照组患者,且术后恢复明显快于对照组患者,患者均可较早进食、下床活动、排便,住院时间显著缩短,生活质量相关评分明显高于对照组患者(均P＜0.05).结论 针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,利于促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者的生活质量,缩短病程."}
{"id": "p07229", "text": "加味龙胆泻肝汤联合西药治疗急性睾丸炎临床观察\t目的 观察急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗的临床效果.方法 将118例患者按照随机数字表法分为两组各59例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加味龙胆泻肝汤.两组治疗均以1周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者临床疗效及症状消失时间.结果 治疗组总有效率为91.52％,高于对照组之77.97％(P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗疗效显著,且可使其临床症状迅速缓解."}
{"id": "p07230", "text": "203例全面骨骨折的临床分析\t目的 探讨全面骨骨折的临床特点及手术治疗效果.方法 对203例面骨骨折患者的诊治进行回顾性分析,研究全面骨骨折的临床特点和治疗方法的选择.结果 203例患者病例中,咬(牙/合)关系完全恢复174例,基本恢复29例.开口度完全恢复患者162例,I度开口受限患者34例,Ⅱ度开口受限患者7例.除4例患者面型恢复不满意外,其余患者均获得满意或基本满意的效果.经头皮冠状切口术后出现颞塌陷患者6例.结论 面骨骨折可造成颧、眶、鼻、上颌骨的错位,需联合骨间切开复位,采取坚固内固定才能达到较好疗效,从而尽可能恢复患者的功能与外型."}
{"id": "p07231", "text": "药用大黄叶中蒽醌及鞣质类成分动态研究\t目的 研究药用大黄叶中蒽醌及鞣质类成分含量动态变化.方法 分别应用2005版《中国药典》大黄项下蒽醌含量测定方法和鞣质含量测定方法.结果 叶茂期蒽醌含量最低,而鞣质含量最高;果期蒽醌含量最高,而鞣质含量最低.结论 确定药用大黄叶最佳采收期时,应紧密结合其临床用药目的、化学成分舍量及药材产量等综合考虑."}
{"id": "p07232", "text": "65例胰腺炎的螺旋CT诊断分析\t目的: 探讨胰腺炎的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析65例经临床确诊的胰腺炎的CT表现.结果: 急性水肿性胰腺炎52例,重症胰腺炎9例.急性水肿性胰腺炎中48例表现为胰腺饱满、水肿,36例胰腺周围脂肪层模糊.重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大,胰腺周围不同程度液体聚集,可见胰腺实质内程度不一的坏死,1例并发脓肿.结论: 胰腺炎的CT表现具有一定的特征,对其临床诊断治疗具有重要价值."}
{"id": "p07233", "text": "巨大先天性黑素细胞痣恶变并淋巴结转移1例\t报告1例巨大先天性黑素细胞痣恶变并淋巴结转移.患儿男,14个月.出生后即发现腰骶部有巨大黑素细胞痣,14个月时皮损组织病理检查示,黑素细胞痣恶变并有右侧腹股沟淋巴结转移."}
{"id": "p07234", "text": "紫外荧光法鉴别中药材\t目的:建立部分中药材的快速、简便的检验方法.方法:采用紫外荧光法对200余种中药材进行了分类鉴别.结果:紫外荧光法对部分中药材的鉴别有一定的实用性,尤其对真、伪品的区分更具独特作用.结论:该方法简便、快速,结果较稳定,但也存在一定局限性."}
{"id": "p07235", "text": "肌功能训练配合多曲方丝弓矫治开(牙合)的临床体会\t目的 探讨肌功能训练配合多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)疗效.方法 选择15例前牙开(牙合)患者,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治,对治疗前、后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果 15例患者开(牙合)解除,前牙均达到正常覆盖和轻度深覆(牙合)关系,后牙咬合关系良好,临床矫治效果满意.结论 正确诊断、设计的前提下,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治更有针对性,系统的肌功能训练,利于矫治效果的长期稳定性."}
{"id": "p07236", "text": "七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析\t目的：探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7）临床应用的可靠性及其诊断价值。方法2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍（Obstructive Eustachian Tube Dysfunction, OETD）成年患者46例作为观测组，同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组，采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）分别对其行问卷调查。计算两组得分情况，通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）明确其诊断价值、Spear?man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879，受试者工作特异性曲线下面积（area under the ROC curve, AUC）为0.974，量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%，患者年龄与量表得分之间无相关性。结论 ETDQ-7中文版信度可靠，诊断价值较高，无年龄差异，能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。"}
{"id": "p07237", "text": "3种保护方法在磨牙根管治疗中的临床研究\t目的 临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果.方法 对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价.结果 正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P＜0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P＞0.05).结论 在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少."}
{"id": "p07238", "text": "平阳霉素在介入治疗舌、颌面部血管瘤中的临床初步应用\t目的:评价平阳霉素介入治疗舌、颌面部血管瘤的应用价值.材料和方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗舌、颌面部血管瘤13例(颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例).结果:治疗后7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.均无严重并发症.结论:平阳霉素、明胶海绵混合治疗舌、颌面部血管瘤,具有很好的治疗效果."}
{"id": "p07239", "text": "痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将85例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组43例与对照组42例,均予治疗原发病、氧疗或呼吸支持等,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组24～48h呼吸频率、心率改善均优于对照组;48～72h呼吸频率、心率及PaO2/FiO2改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液能有效辅助治疗急性呼吸衰竭."}
{"id": "p07240", "text": "基于光敏感保护策略的Phakellistatin 13固相合成\t目的：使用光敏感保护基和固相合成法制备Phakellistatin 13。方法使用二氢吡喃树脂作为固相载体，利用自行制备的光敏感保护基对苏氨酸进行保护并将其固定于树脂上。以该苏氨酸作为起始氨基酸，进行常规肽链组装，肽链组装完毕后通过光照脱去光敏感保护基，在固相上完成环合，切除后得到游离环肽。结果使用邻硝基乙苯一步制得了具有光敏感作用的2-（2-硝基苯基）-丙醇（Npp-OH），利用该保护基保护了苏氨酸羧基并借此完成了Phakellistatin 13的合成。终产物结构经高分辨质谱确证，表明该策略切实可行，为环肽的合成提供了有效的工具。结论 Npp保护基易于制备，保护和去保护收率高，对酸碱稳定，因此是一种优良的第三维保护基。利用该保护基，有效的完成了环肽的合成。"}
{"id": "p07241", "text": "柿石症治验\t柿石症是现代医学名词,在中医学古籍中未见此病症名.其病因为食柿子过多,在胃中不能消化,与胃酸结合成硬凝之物,阻塞于胃中,轻者影响进食,重者甚或危及生命."}
{"id": "p07242", "text": "《金匮要略》枳术汤及类方治痞探析\t本文从组方分析、类方发微及配伍规律等方面阐述<金匮要略>枳术汤及其类方与痞满证治的关系,并探讨枳实、白术配伍治痞之规律,以冀为临床辨治痞证提供理论依据."}
{"id": "p07243", "text": "郁金提取物对CCI模型大鼠痛觉行为及BDNF表达的影响\t目的 探讨郁金提取物对神经病理性疼痛模型(CCI)大鼠痛觉行为及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 建立CCI大鼠模型,将SD大鼠分为正常组、模型组、郁金提取物低、中、高剂量组,加巴喷汀组和溶剂组,对各组大鼠进行机械缩足阈值(PMWT)测定,用ELISA法测定大鼠血清中BDNF的表达.结果 (1)与正常组相比,造模后大鼠PMWT显著下降(P＜0.05),说明神经病理性模型造模成功;与溶剂组相比,郁金提取物高剂量组和加巴喷汀组显著上调CCI模型大鼠PMWT(P＜ 0.05).(2)造模后大鼠血液内BDNF表达均较正常组显著增加(P＜0.05);与溶剂组相比,郁金提取物中、高剂量组和加巴喷汀组能显著降低血液中BDNF的表达(P＜0.05).郁金提取物高剂量组、加巴喷汀组和正常组BDNF表达无显著差异.结论 郁金提取物可能通过降低CCI模型大鼠血清BDNF的表达而发挥抗神经病理性疼痛的作用."}
{"id": "p07244", "text": "Farnesol对变形链球菌脱矿作用的体外研究\t目的 研究Farnesol(法尼醇)对变形链球菌脱矿作用的影响.方法 BHI培养变形链球菌,将常规预备好的牙釉质切片放置于菌悬液中.实验组分别加入浓度为0、50、100、200 μmol/L的Farnesol,对照组中加入无菌去离子水.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48及72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 随着Farnesol浓度的递增,菌悬液中钙离子浓度逐渐降低,当Famesol浓度为200 μmol/L时菌悬液中钙离子的浓度与其余3组相比有显著性差异,实验组与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).结论 Famesol可抑制变形链球菌对牙釉质的脱矿作用."}
{"id": "p07245", "text": "先天性耳畸形颞骨解剖特点与耳科医生培养\t众所周知，专科医生培养周期较长，就耳鼻咽喉头颈外科而言，耳外科医生的培养周期是最长的。究其原因，除去显微镜，电钻，耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约，并影响医生的成长外，颞骨解剖的特殊性是最重要的原因，而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。"}
{"id": "p07246", "text": "HIV-1储存库:清除HIV的巨大障碍\t高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)的广泛运用,使得在美国和一些发达国家,艾滋病(AIDS)发病率和AIDS相关疾病的死亡率大为降低.但是Chun等人首先发现在静止的记忆性CD+4T淋巴细胞中,存在着潜伏的艾滋病病毒1型(HIV-1)病毒库[1].同时1997年底,分别有3个研究小组独立证明,在他们检测的接受HAART为期短至10个月、长达30个月的HIV感染者中,其血浆病毒水平已经被抑制到检出限以下,但仍然存在着一个病毒储存库,病毒可以从中分离出来[2-4].研究者逐渐认识到起初对于HAART疗效的估计过高."}
{"id": "p07247", "text": "桂枝加芍药汤治疗十二指肠球部溃疡临床观察\t目的 观察桂枝加芍药汤为基础方治疗十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 将122例确诊为十二指肠球部溃疡患者随机分为桂枝加芍药汤组(治疗组)与奥美拉唑组(对照组)各61例,治疗4周后复查胃镜及14C-尿素呼气实验(仅限于治疗前检查为阳性者).结果 两组均取得显著疗效；治疗组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义.结论 桂枝加芍药汤治疗十二指肠球部溃疡疗效可靠."}
{"id": "p07248", "text": "甲磺酸瑞波西汀中有机溶剂残留量的毛细管气相色谱测定\t采用毛细管气相色谱法,测定甲磺酸瑞波西汀中有机溶剂乙醇、二氯甲烷、叔丁醇、异丙醚、乙酸乙酯、二嗯烷、吡啶和甲苯的残留量.用DB-624(0.53mm×75m×3.0μm)毛细管色谱柱,柱温采取程序升温法.各溶剂的线性良好(r均大于0.99),平均回收率86.6%～106.6%,检测限0.092～1.6μg/ml."}
{"id": "p07249", "text": "七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响\t目的:探讨七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响.方法:选取2011年5月-2015年9月于湖北省第三人民医院接受疝气手术的86例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例.试验组患儿给予注射用盐酸替罗非班0.4μg/(kg·min),ivgtt,注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;吸入用七氟烷2%~3%进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv.对照组患儿给予异丙酚乳状注射液3 mg/kg+注射用苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;丙泊酚注射液3 mg/(kg·h)微泵注入进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv.观察两组患儿麻醉起效时间、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和肾素(R)]、苏醒情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患儿麻醉起效时间为(3.82±0.45)min,明显短于对照组的(5.13±0.74)min,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导前,两组患儿SBP、DBP、HR和血清NE、E、R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).切皮即刻、切皮后5 min、切皮后10 min时,两组患儿SBP、DBP、HR水平均明显高于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、切皮后5 min时,试验组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).切皮即刻时,两组患儿血清NE、E、R水平均较麻醉诱导前明显升高,但试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患儿术后的睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,苏醒期躁动量化评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患儿不良反应发生率(0)明显低于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉较异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿的血流动力学指标影响小,有助于缓解应激反应、促进术后苏醒,且安全性较好."}
{"id": "p07250", "text": "甲状旁腺相关蛋白及其受体PTH1R及Ihh信号在鼠胚髁突软骨中的分布特征\t目的探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)及其受体PTH1R及Ihh信号在髁突软骨发育过程中的分布特征及意义.方法取E14～18 d鼠胚,以免疫组化及原位杂交染色方法,检测PTH1R抗体及PTHrP、Ihh mRNA在下颌髁突软骨发生过程中的分布特征.结果在鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R主要表达于软骨膜问质细胞、软骨细胞及大部分肥大软骨细胞中,Ihh主要位于肥大软骨细胞上层及其与扁平细胞层交界处,PTHrP及Ihh信号可能通过自分泌和(或)旁分泌作用调控髁突软骨细胞的增殖和分化.结论鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R、Ihh的分布特征与其在生长板分布不同,提示PTHrP可能对髁突全层软骨细胞均具有增殖促进作用."}
{"id": "p07251", "text": "以临床常见病为线索讲解内分泌系统解剖学的方法探讨\t内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定等,在人体及临床上是非常重要的一个系统.在中医院校组织学和胚胎学是一门选修课,课时少,学生获得的内分泌系统知识显而易见,因此在解剖学教学活动中,为了使学生更好地理解和掌握内分泌系统知识,摆脱传统的教学法——以老师为中心、填鸭式的教学模式[1],激发学生学习兴趣,提高其自主学习能力,我们在教学方法上进行了积极的探索:将内分泌系统解剖学教学与临床上内分泌系统的常见疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、性早熟等紧密结合,现以内分泌系统的常见疾病为线索讲解内分泌系统,探索临床与人体解剖学相结合的教学方法."}
{"id": "p07252", "text": "国际血友病合并HIV的应对策略\t该文综述了国际血友病合并艾滋病病毒(HIV)感染问题和应对策略,总结了国际社会有效遏制HIV经血传播及应对策略:(1)通过血液采集过程中采取有效的技术手段杀灭HIV;在献血或用血环节上以立法方式促进血液安全;(2)将科学有效的措施形成国际性战略措施在全球加以推广;(3)采取责任追究、经济赔偿或补偿、保险及出台相关救助政策等措施,避免事态的发展.针对我国相关问题提出了建议."}
{"id": "p07253", "text": "中西医结合治疗妊娠早期先兆流产40例\t我们2003～2005年采用中西医结合治疗妊娠早期先兆流产,收到较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p07254", "text": "碘酸钾片干法制片工艺研究\t采用滚压法制粒工艺制备碘酸钾片,并对其含量及含量均匀度进行了研究."}
{"id": "p07255", "text": "泛福舒在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床作用研究\t目的:探讨泛福舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床作用.方法:将65例COPD患者随机分成2组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,比较2组治疗前、后COPD急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、临床症状及体征、肺功能、6分钟步行距离、生活质量评分等指标.结果:与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:泛福舒可以减少COPD患者急性发作次数,减少抗生素的应用,提高患者生活质量."}
{"id": "p07256", "text": "单侧颞叶癫痫患者半球间镜像同伦功能连接的研究\t目的 目前对左侧颞叶癫痫(LTLE)、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者半球间的功能协调性及相应结构变化尚未明确.本研究探讨LTLE和RTLE患者两大脑半球间功能同伦性及结构性变化.资料与方法 收集2013年10月-2015年10月在广西医科大学第一附属医院确诊为右利手的单侧颞叶癫痫患者43例,其中左侧颞叶癫痫(LTLE) 21例,右侧颞叶癫痫(RTLE) 22例;同时期收集正常志愿者24例(NC组).采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)及扩散张量成像(DTT)扫描,经体素-镜像同伦连接(VMHC)计算3组存在VMHC值改变的脑区;纳入LTLE 10例、RTLE 16例及NC 20例进行DTI扫描,提取部分各项异性(FA)值进行比较.结果 LTLE组在默认网络的相关脑区VMHC值异常,其FA值与NC组比较差异无统计学意义(t=1.43,P＞0.05);RTLE组在双侧海马旁脑回VMHC值升高.VMHC差异脑区作为ROI进行DTI检测,可显示连接双侧海马旁回的纤维束,其FA值明显低于NC组,差异有统计学意义(t=10.55,P＜0.01).结论 LTLE和RTLE患者左右半球间部分脑区的功能同伦性连接出现变化,两者间不尽相同.其中,RTLE患者的双侧海马旁回还出现结构损害."}
{"id": "p07257", "text": "牙周袋内硫化物水平与牙周临床指数的关系\t目的 分析慢性牙周炎患者治疗前、后牙周袋内硫化物水平的变化及与牙周临床指数的关系.方法 对35名慢性牙周炎患者,分别在牙周基础治疗前、治疗后2、6周、3个月时进行硫化物的检测和牙周探诊深度(probing depth,PD)和出血指数(bleeding index,BI)的检查.对所得数据进行分析.结果 治疗前在PD≥ 4mm或BI≥ 2的位点,牙周袋内硫化物检出率和浓度明显高于PD＜ 4mm或BI＜2的位点(P<0.05);治疗后,硫化物水平和PD、BI均明显下降(P<0.05);治疗后3个月硫化物水平有上升趋势,但无统计学意义.牙周袋内硫化物水平与牙周炎严重程度之间有相关关系.在深牙周袋、出血的位点硫化物水平增高,治疗后牙周袋内硫化物水平与探诊深度、出血指数变化一致.结论 牙周袋内硫化物水平的检测可反映牙周炎症的严重程度,并可作为判断牙周疗效的指标."}
{"id": "p07258", "text": "路志正教授从湿论治白塞氏病经验\t白塞氏病,又称口眼生殖器综合征,是一种可侵犯多系统、多器官的全身性疾病,其中以口眼生殖器溃疡、消化系溃疡、皮肤痤疮样脓丘疹为主要临床表现,主要发病年龄为16～40岁,属中医学\"狐惑病\"范畴,为临床难治性疾病之一.路志正教授为我国著名老中医,临证60余年,临床经验丰富,对白塞氏病多从湿论治,每获佳效.现将其治疗经验介绍如下."}
{"id": "p07259", "text": "64排螺旋CT冠状动脉扫描中心率与重建相位宽度的选择\t目的 分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中最合适的相位宽度.资料与方法 选取110例回顾性心电门控CT冠状动脉检查患者,评价不同心率组(Ⅰ组,＜60/min; Ⅱ组,60～62/min;Ⅲ组,63～65/min;Ⅳ组,＞65/min)在R-R间期75%、60%～80%和40%～80% 3个相位宽度中最佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果 Ⅰ、Ⅱ组在75%和60%～80%相位宽度图像质量高于Ⅲ、Ⅳ组(χ2=75.408,P＜0.01),增加相位宽度至40%～80%,Ⅲ、Ⅳ组图像质量有明显改善.结论 心率较高时增加重建相位宽度可提高64排螺旋CT冠状动脉成像的图像质量,而心率＜63/min时适合用窄相位宽度扫描模式."}
{"id": "p07260", "text": "医院管理者对院感管理专职人员职称晋升的认知情况调查\t目的：了解医院管理者对医院感染（院感）管理专职人员职称晋升障碍的认知情况。方法对甘肃省4个地州市78所医院309位医院管理者进行问卷调查，回收调查表并进行数据分析。结果共发放调查表309份，所有调查表全部收回，回收率100％，均填写合格。调查对象以护理管理人员居多，占67．64％，“无院感专业技术职称”、“按原专业岗位晋升竞争力不强”是院感专职人员职称晋升的主要困难，分别占41．28％、20．15％；医院管理者对院感专职人员晋升方面的主要建议为进行全国范围的院感专职人员晋升情况调查，统计分析调查结果后向国家相关部门反映，建议其尽快设置院感相关的职称序列。结论医院管理者对院感专职人员职称晋升中的困难有一定了解，增加院感管理专业技术职称是解决院感专职人员职称晋升障碍的主要途径。"}
{"id": "p07261", "text": "硫酸新霉素对新生大鼠离体培养耳蜗毛细胞的毒性作用研究\t目的 观察体外培养的新生大鼠耳蜗Corti器经不同浓度硫酸新霉素处理后,各回毛细胞损伤情况.方法 取新生大鼠完整耳蜗基底膜,体外培养12小时,存活贴壁后加药处理.对照组10个样本;3个实验组各10个样本,分别用终浓度为1 mmol/L、2 mmol/L、4 mmol/L硫酸新霉素处理24小时.进行Myosin Ⅶa免疫荧光组织化学染色,在共聚焦显微镜下观察各回毛细胞缺失情况.分别选取10个图片进行毛细胞计数(每张图片截取100μm计数毛细胞个数),并利用CHISS软件进行统计分析.对照组除不加入硫酸新霉素外,其他培养条件均与实验组相同.结果 硫酸新霉素对离体培养的新生大鼠耳蜗毛细胞具有损伤效应,且外毛细胞对硫酸新霉素的毒性作用比内毛细胞敏感.加入硫酸新霉素后,耳蜗毛细胞损失从底回外毛细胞开始,随着药物浓度增加,逐渐累及到中回,最后顶回受累,且损失程度随着浓度的递增而加重,以外毛细胞为甚.单纯体外培养的耳蜗毛细胞没有缺失.经完全随机设计方差分析可得:顶回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、2 mmol/L组无统计学差异,与新霉索4 mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异;顶回正常组外毛细胞数量与新霉索2 mmol/L与4mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组外毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异.结论 新生大鼠体外培养的耳蜗毛细胞随着硫酸新霉素药物浓度的增加损失越严重,且从底回向顶回发展,此与活体动物实验的损害规律基本相同,因此可作为耳毒性药物损伤后毛细胞再生研究的体外模型."}
{"id": "p07262", "text": "高迁移率族蛋白B1的研究进展\t高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGBl,NP-0021 19)是35年前发现的存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)中迁移速度快而得名.HMGBl是-个含有215个氨基酸残基的单链多肽,高度保守,N端富含带正电荷的赖氨酸,C末端富含带负电荷的天门冬氨酸和谷氨酸,又称酸性尾巴,分子量约为24 894 Da.从氨基端到羧基端的结构依次为9-79氨基酸残基的A box,95-163氨基酸残基的B box和186-215仅含谷氨酸和天门冬氨酸残基的受体结合模体.结构功能分析显示,HMGBl的B box是发挥炎症的功能区域,A box是B box的拮抗位点.A box和B box都能够与DNA结合,并参与DNA双链的折迭与扭曲."}
{"id": "p07263", "text": "滑胎辨治探要\t笔者在临床中,曾单用泰山磐石散为主治疗滑胎效果不佳,其后加用少腹逐瘀汤,获效良好.现介绍如下."}
{"id": "p07264", "text": "中药南方红豆杉致白细胞减少病例报道\t紫杉醇的抗肿瘤作用机理主要是通过与微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合、微管装配,抑制正常微管的生理性解聚,从而达到阻止癌细胞分裂增殖的目的[1].骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,常见中性粒细胞减少,但临床未有报道致白细胞减少的副作用.本院2008年8月至2011年8月采用含南方红豆杉中药复方治疗肿瘤性疾病,发现13例患者出现白细胞减少或合并粒细胞减少症.现报告如下."}
{"id": "p07265", "text": "多层螺旋CT评价脊柱融合模型成骨过程的研究\t目的 分析自体骨成骨与硫酸钙成骨的CT表现,结合同期病理学结果,探讨影像改变的病理机制.材料与方法 20只健康家兔建立腰椎融合模型,一侧植入医用硫酸钙,对侧植入自体髂骨.于术后3、6、12周行手术部位多层螺旋CT (MSCT)检查,观察植入物与自体骨融合状况.于术后12周,根据CT表现计算植骨融合率及MSCT评估腰椎融合的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).术后3、6周各随机处死1只家兔,获得同期病理对照,术后12周处死剩余18只家兔,获得最终时间点病理对照.结果 MSCT评估硫酸钙植骨一侧腰椎融合的敏感度、特异度均为100.0％,自体髂骨植骨侧分别为94.1％和100.0％.术后12周,硫酸钙植骨一侧融合率为88.9％ (n=16),PPV为94.1％,NPV为100.0％；自体髂骨植骨一侧融合率为94.4％ (n=17),PPV为100.0％,NPV为50.0％,两侧融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够有效评价脊柱融合术后骨移植材料的成骨表现."}
{"id": "p07266", "text": "种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用\t目的 评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果.方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1～4年.结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好.X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收.结论 种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式."}
{"id": "p07267", "text": "基于基因免疫制备抗人绒毛膜促性腺激素β亚基单克隆抗体及其特性研究\t用真核表达人绒毛膜促性腺激素β亚基((human chorionic gonadotrophin β, hCGβ)的重组质TR421-hCGβ免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,ELISA法筛选阳性细胞株,经过多次的克隆化培养,最终获得10株持续、稳定分泌抗hCGβ单克隆抗体的杂交瘤细胞株.随机抽取6H1杂交瘤细胞进行抗体的制备、纯化及免疫学特性的分析.间接ELISA法证明6H1单抗属于IgG2a亚类.Western blot 证明6H1单克隆抗体可以特异性结合hCGβ,间接免疫荧光和流式细胞仪等结果表明,6H1单克隆抗体能够不同程度的结合不同来源的肿瘤细胞膜上表达的hCGβ分子,为进一步研究其生物学功能奠定了物质基础."}
{"id": "p07268", "text": "有限元法探讨犬下颌不全截骨牵张的最佳截骨量\t目的 利用不完全截骨牵张成骨重建犬下颌节段缺失的有限元模型,控制截骨程度,探讨最佳截骨量.方法 有限元模型模拟不完全截骨,在加力(12N)牵张过程中观察犬下颌皮质骨逐渐加大截骨量时截骨部位的Von Mises应力,并与犬下颌骨的极限抗拉强度比较,以获得牵引时不发生断裂(骨折)的最少剩余皮质骨量.结果 牵张过程中当连接处骨片剩余1mm时,滑动骨块和骨片的连接处Von Mises应力是47.76MPa,最接近犬下颌骨的极限抗拉强度(约49.35MPa).结论 犬下颌行半侧不全截骨牵张成骨时,当连接骨片的剩余宽度小于1mm时,将大大增加牵张区骨折的危险性."}
{"id": "p07269", "text": "诠释急性白血病髓外浸润的中医传变机制\t将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点."}
{"id": "p07270", "text": "乌苯美司在犬体内的药动学和绝对生物利用度\t建立了RP-HPLC法在258nm测定犬血浆中乌苯美司的浓度,方法定量限为0.625肛咖l,日内、日间差小于5.0%,平均回收率大于95.01%.采用双周期自身交叉设计,在7条Beagle犬中进行口服及静脉给药的药物动力学研究,清洗期为8d.Beagle犬静注乌苯美司200mg后的药-时曲线符合三室模型,口服给药的Cmax为(31.54±5.164)μg/ml,Tmax为(1.50±0.41)h,T1/2为(1.53±0.48)h,AUC0→t为(92.85±10.74)μg.ml-1·h.平均绝对生物利用度为(67.61±11.75)%."}
{"id": "p07271", "text": "环境因素与基因交互作用和非综合征性唇腭裂关系研究进展\t非综合征性唇腭裂( nonsyndromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是一种病因十分复杂的先天性缺陷。尽管对于综合征性唇腭裂的病因已经有明显的进展,但是对于更加常见的NSCL/P病因的研究仍然十分匮乏。目前已经明确了许多基因和环境因素对NSCL/P有影响,并且还有一些报道基因和环境因素的交互作用对NSCL/P发生的影响,但是对于NSCL/P的病因,仍然有很大的争议。本文主要对基因和环境的交互作用对NSCL/P的影响进行综述。"}
{"id": "p07272", "text": "继发于表皮囊肿的基底细胞癌\t报告1例继发于表皮囊肿的基底细胞癌.患者女,47岁.右大腿丘疹47年,增大并出现溃疡2年.皮损组织病理检查示肿瘤由表皮囊肿和基底样细胞团块构成,细胞团块与囊壁多处相连,诊断为继发于表皮囊肿的基底细胞癌."}
{"id": "p07273", "text": "中药活性成分治疗2型糖尿病及其并发症作用机制的研究进展\t目的：为深入研究中药的抗糖尿病作用和开发降糖新药提供思路。方法：以“中药活性成分”“糖尿病”“胰岛素抵抗”“Chinese herb”“Traditional Chinese medicine”“Pharmacological action”“Diabetes mellitus”等为关键词，组合检索2010－2015年在PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的文献，归纳总结中药活性成分治疗2型糖尿病及其并发症的作用机制。结果与结论：共查阅到相关文献476篇，其中有效文献36篇。中药药效物质成分复杂，往往通过多途径、多靶点发挥治疗作用，具有降低血糖和改善糖尿病并发症的优势。因此，利用现代科技手段分离提取传统中药的有效活性成分，深入研究其作用靶点和作用机制，改造优化药效结构，可为研发安全、有效的降糖新药提供思路。"}
{"id": "p07274", "text": "MAPK信号通路在诱导Th1/Th2分化中的作用\t丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路是介导细胞外刺激到细胞内反应的重要信号转号系统,在诱导Th1/Th2分化中起重要作用,其中JNK1能够抑制初始CD4+T细胞向Th2分化,JNK2诱导其向Th1分化并能促进相应细胞因子的分泌;p38既能诱导Th1分化,也能促进Th2分化;ERK1/2则能诱导CD4+T细胞向Th2分化."}
{"id": "p07275", "text": "前房针刺周切口治愈人工晶体眼恶性青光眼1例\t病案患者周某,男,71岁,因右眼疼痛视物不清6d,于2003年10月5日以恶性青光眼转入我院.曾于2003年9月26日在当地因老年性白内障行右眼Phaco+IOL植入术(人工晶体+21.5D),转院6d前出现右眼疼痛、恶心、呕吐,右眼压101mmHg,当地诊断为“右恶性青光眼、右Phaco+IOL术后”,予20％甘露醇静点、1％阿托品眼水滴右眼4次/d,转入我院.既往心脏病、高血压半月,服卡托普利25 mg,3次/d,复方降压片2片,3次/d."}
{"id": "p07276", "text": "单侧迷路切除术后GABAA受体α3亚型在大鼠前庭神经核中的表达\t目的 观察单侧迷路切除术后大鼠前庭神经核复合体内GABAA受体α3亚型的表达变化.方法 成年雄性Wistar大鼠24只,分为迷路破坏组(18只)和对照组(6只),前者破坏单侧迷路,对照组手术方式相同但保持迷路完好.单侧迷路切除术后,通过免疫组织化学、Western blot的方法检测不同存活时间(术后1 d、3d、7d)组动物前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型的表达变化.结果 术后1 d、3d、7d组两侧比较及术后1 d、3d、7d组与对照组比较差异均无显著性意义.结论 在前庭代偿的早期,前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型表达的变化极可能没有涉及前庭代偿."}
{"id": "p07277", "text": "瓜蒌解毒汤治疗带状疱疹60例\t笔者运用自拟瓜萎解毒汤治疗带状疱疹60例,并与西药组60例对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p07278", "text": "中西医结合治疗盆腔脓肿40例\t目的 观察应用中西医结合的方法治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 盆腔脓肿患者40例采用中药灌肠、热熨结合TDP远红外治疗仪照射并结合西药的方法治疗.结果 总有效率95.00％.结论 中西医结合治疗盆腔脓肿疗效较好."}
{"id": "p07279", "text": "经颅多普勒搏动指数预测脑白质病变程度的初步研究\t目的 研究腔隙性脑梗死患者经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑白质病变(WMLs)严重程度的关系.方法 共纳入93例非心源性、不伴颅内外大动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者.采用Fazekas评分,根据腔隙性脑梗死患者的头部MRI评估WMLs的严重程度,将患者分为无-轻度WMLs组(0～3分)和中-重度WMLs组(4～6分),分别为57例和36例.对全部患者行TCD检查,测量大脑中动脉的搏动指数(PI-MCA)及基底动脉的搏动指数(PI-BA).应用Logistic回归评估中-重度WMLs的危险因素,并研究PI与WMLs严重程度的关系.结果 ①中-重度WMLs组的PI-MCA(1.10±0.21)和PI-BA(1.06±0.25)均高于无-轻度WMLs组的PI-MCA(0.91±0.13)和PI-BA(0.88±0.10),差异有统计学意义,P＜0.001.②Logistic多元回归显示,PI-MCA、PI-BA、血清同型半胱氨酸水平及既往卒中史,均为腔隙性脑梗死患者中-重度WMLs的独立预测因素.③受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-MCA≥0.98时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.811,敏感性为83.3%,特异性为78.9%,阳性预测率为71.4%,阴性预测率为88.2%.PI-BA≥0.95时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.702,敏感性为66.7%,特异性为73.7%,阳性预测率为61.5%,阴性预测率为77.8%.结论 PI是反映脑白质病变严重程度的生理学指标.利用TCD检测MCA的PI值有助于预测腔隙性脑梗死患者脑白质病变的严重程度."}
{"id": "p07280", "text": "气相色谱-质谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中2组分含量\t目的:建立以气相色谱-质谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑及樟脑含量的方法.方法:以DM-5(0.25mm×30m)弹性石英毛细管柱为色谱柱,乙萘酚为内标,升温程序为80℃～150℃,分别选择M/Z为95、71的离子碎片峰对樟脑、薄荷脑进行检测.结果:樟脑的浓度线性范围为1.04～10.40μg/ml(r=0.9998),回收率为101.2%;薄荷脑的浓度线性范围为0.824～8.24μg/ml(r=0.9999),回收率为99.98%.结论:本方法快速、准确,可用于同类制剂的质量控制."}
{"id": "p07281", "text": "脑卒中患者的中医情志护理\t脑卒中后并发情志障碍以抑郁症为多,其既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量下降.笔者应用心理学理论与中医学情志理论相结合,对脑卒中患者实施中医特色情志护理,对病情的发展、恢复起到了积极作用."}
{"id": "p07282", "text": "胸壁病变的CT与X线诊断\t目的:探讨CT、X线诊断胸壁病变的价值.材料和方法:回顾性分析53例胸壁病变的CT和X线表现,并评估其诊断价值.结果:53例中,CT确诊52例, X线平片确诊41例.正常7例,炎性和脓肿3例、骨折6例、胸膜病变12例(粘连4例、胸膜增厚3例、胸膜钙化3例、结核瘤2例)、良性肿瘤9例(脂肪瘤3例、神经纤维瘤3例、嗜酸性肉芽肿2例、间皮瘤1例)、恶性肿瘤16例(转移瘤13例、骨髓瘤3例).结论:CT正确诊断率(98%)明显高于X线(77%),可以明确诊断胸壁病变,能发现 X线平片不能发现的征象,具有较高的诊断价值."}
{"id": "p07283", "text": "疑似高血压脑出血的基底核区星形细胞瘤一例\t患者男,49岁,主因\"头晕、言语不清伴左侧肢体无力21 h\"于2011年12月2日入住北京大学第三医院神经科.患者入院前21 h出现头晕、颜面苍白,伴言语欠清,声音略嘶哑.15 h前出现左侧肢体肌力弱,行走摇晃,并跌倒数次,无意识丧失.10 h前出现非喷射性呕吐,急诊于北京大学第三医院.当时血压为164/73 mm Hg,头部CT示\"右侧丘脑、中脑脑出血并破入脑室\"."}
{"id": "p07284", "text": "精液中一氧化氮含量对精子顶体内透明质酸酶的影响\t目的:探讨精液中一氧化氮(NO)含量对精子顶体内透明质酸酶的影响.方法:采用伟力彩色精子质量检测系统,对精液进行常规检查；硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量；自制试剂盒检测不育组和对照组的透明质酸酶阳性率和活性强度情况.结果:不育组精液中NO比对照组精液中NO含量高；不育组透明质酸酶阳性率和活性强度均较对照组低；NO含量与透明质酸酶阳性率及透明质酸酶活性强度呈负相关(r=-0.94).结论:随着NO含量增高,透明质酸酶阳性率及活性强度明显下降,表明精液中NO含量异常增高对精子顶体内透明质酸酶活性强度有抑制作用."}
{"id": "p07285", "text": "34例成人安氏Ⅲ类错(牙合)的正畸效果评价\t目的探讨成人安氏Ⅲ类错(牙合)患者的正畸要求以及效果.方法将近5年来完成的安氏Ⅲ类错(牙合)的34例成人患者的年龄、求治动机、矫治方法及满意度分别进行调查和统计分析.结果患者的矫治动机以改善美观为主(70.59%),矫治方法以不拔牙矫治占多数(55.88%),患者与医生的满意度基本一致.结论成人安氏Ⅲ类错(牙合)患者的治疗有其特殊性,应根据成人的要求以及具体情况制定矫治计划."}
{"id": "p07286", "text": "微管相关蛋白和NF-κB在大鼠脑缺血预处理中的神经保护作用\t目的 探讨微管相关蛋白(doublecortin)和NF-κB在脑缺血预处理后介导的神经保护作用.方法 取清洁级雄性6周龄Wistar大鼠54只,按数字法随机分为缺血组、缺血预处理组、假手术组,每组各18只;再按三个观察时间分为24、48、72 h组,每个时间点各6只.对缺血预处理组的大鼠,先行左颈内动脉暂时性血流阻断,同时以0.25 ml/min的速度,从左颈外动脉处输入等渗盐水,3 min后恢复血流,停止输液7 min,共重复3次.3 d后,再与缺血组同时采用大脑中动脉线栓法,建立局灶性脑缺血损伤模型;对假手术组大鼠仅分离颈总动脉.在术后相应时间点评价大鼠的神经行为、实时荧光定量PCR检测其脑组织中doublecortin mRNA 和NF-κB mRNA的表达.结果 ①缺血预处理组大鼠在24、48、72 h的神经功能缺损评分与缺血组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②同一时间点各组间比较:doublecortin mRNA和NF-κB mRNA 表达,两缺血组均高于假手术组,预处理组的doublecortin mRNA又高于缺血组;预处理组的NF-κB mRNA则低于缺血组,均P<0.01.③动态比较:doublecortin mRNA表达随时间延长而增加,NF-κB mRNA则随时间延长而降低,均P<0.01.结论 脑缺血损伤可诱导一定程度的doublecortin的表达和NF-κB信号通路的激活.缺血预处理可能通过上调doublecortin和下调NF-κB的表达,促进神经细胞再生,介导神经保护效应."}
{"id": "p07287", "text": "早期梅毒血清学及暗视野检查梅毒螺旋体结果分析\t对109例临床及实验室资料完整的早期梅毒患者的血清学及暗视野检查梅毒螺旋体(TP)结果进行了分析.结果在一期梅毒,硬下疳溃破1～10天,RPR的检出率为37.9%;TPPA为68.9%;TP为86.3%.硬下疳溃破10天以上,RPR的检出率为92.3%;TPPA为100%;TP为69.2%.在二期梅毒,RPR与TPPA的检出率均为100%.结果显示:在一期梅毒,血清实验的检出率与病程有显著关联,在硬下疳10天处形成一明显界限,而TP的检出率与病程无显著关联."}
{"id": "p07288", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察\t目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效.方法:将96例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分成治疗组与对照组,治疗组给予鱼腥草注射液加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗,对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为10d.结果:治疗组与对照组显效率分别为31.25%、16.67%(P＜0.01),有效率分别为79.17%、66.67%(P＜0.01),第1秒用力呼气容积分别为(2 966.43±352.28)ml、(1 936.56±408.48)ml(P＜0.01),用力肺活量分别为(3 578.61±423.52)ml、(2 996.37±778.58)ml(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效显著."}
{"id": "p07289", "text": "中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿临床观察\t目的 观察中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的临床疗效.方法 将患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,均予西医常规治疗,治疗组加服中药;3个月后评价疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效满意."}
{"id": "p07290", "text": "儿童感染HIV的临床和实验室检查特点--附8例病例分析\t艾滋病(AIDS)是一个全球性的问题,它的广泛、迅速的传播和至今不能完全根治性,危及了人类的身体健康.15岁以下儿童的感染和死亡的迅速增加日益受到广泛的关注,截止2003年,共250万儿童感染艾滋病病毒(HIV).其中2003年新发感染70万,死亡50万[1].本文总结两年来北京地坛医院收治的8例儿童艾滋病患者的情况,对儿童艾滋病的自然史、诊断依据和治疗方案等方面做了简要的文献复习."}
{"id": "p07291", "text": "441例抗结核药引起血液系统不良反应文献分析\t目的:探讨抗结核药对血液系统的影响,促进临床合理用药.方法:检索1990年1月～2007年4月中国医院数字图书馆(CHKD)期刊全文数据库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗结核药导致的血液系统异常改变441例作汇总性统计与分析.结果:不良反应涉及15种抗结核药,以利福平、环丙沙星、异烟肼为主,共计211例/次.临床表现以白细胞减少症为多见.结论:临床工作者应掌握引起血液系统不良反应的抗结核药分布规律,安全用药."}
{"id": "p07292", "text": "从《温病条辨》三焦辨证论感染性多脏器功能障碍综合征的早期防治\t清代吴鞠通所著的《温病条辨》创造了温病三焦辨证的纲领,为研究温病学的必读经典,深入分析《温病条辨》有关原文,从理论方面探讨感染性多脏器功能障碍综合征的早期防治,并指出多脏器功能障碍综合征的中医辨治先兆证型,为临床早期防治感染性多脏器功能障碍综合征提供理论依据."}
{"id": "p07293", "text": "慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎2例并文献复习\t慢性重型乙型肝炎,因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而为一种难治性危重疾病.慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见,但其病势凶险,且胰腺炎症状易被掩盖,预后差,病死率极高.早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施.笔者对本科2007年4月-2008年4月收治的2例慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料总结报告如下.[收稿口期]2008-04-16"}
{"id": "p07294", "text": "黄花倒水莲的化学成分与药理活性研究进展\t目的:为黄花倒水莲的进一步研究和综合开发利用提供参考.方法:以\"黄花倒水莲\"\"假黄花远志\"\"化学成分\"\"药理活性\"\"Polygala fallax Hemsl.\"\"Polygala aureocauda Dunn.\"\"Chemical composition\"\"Pharmacological activity\"等为关键词,组合查询1980-2015年在PubMed、ScienceDirect、Google学术、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对黄花倒水莲化学成分与药理活性进行综述.结果与结论:共检索到相关文献72篇,其中有效文献50篇.黄花倒水莲中的化学成分有皂苷类、口山酮类、寡糖酯类、酚类等,具有调节血脂、抗凝、抗衰老、抑制乙肝病毒、保肝以及抗应激、增强免疫、防辐射等药理活性.今后应加强黄花倒水莲野生资源的保护与合理利用,针对其有效部位或有效成分进行更深入的作用机制研究,加强对多糖类的提取纯化工艺、结构、分子量、单糖组成以及作用机制的研究."}
{"id": "p07295", "text": "Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形\t目的 探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的不同治疗策略、疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料.其中Speztler-Martin( S-M)分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例.单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glubran胶栓塞63例.分析患者的疗效及并发症等. 结果 ①S-M Ⅰ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9％ (55/81),Ⅲ级为14.8％ (8/54),Ⅳ级为6.5％ (2/31),Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5％(65/183).②并发症发生情况:术中微导管断管2例,术中出血2例(其中1例为术中断管者),术后出血2例(死亡1例),新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6％.③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例(2.1％,S-M Ⅰ～Ⅲ级各1例).4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生.7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显. 结论 个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率."}
{"id": "p07296", "text": "探讨现代医院感染管理发展新思路\t提高医疗质量是医院管理的永恒主题，加强医院感染质量管理对医院的建设与发展起着重要的作用［1-2］。根据国家卫生和计划生育委员会（卫计委）关于加强医疗质量管理的工作要求和进一步全面落实《国家预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》的整体部署，借鉴与吸收国外医院先进管理理念与方法，为进一步提高医院感染质量管理与控制水平，医院感染防控工作将主要围绕以下几个方面展开。"}
{"id": "p07297", "text": "老年人口腔修复特点与对策\t在现代社会中,老年人作为一个特殊的人群代表,由于其在人口比例中的逐渐上升,在社会上家庭中所起作用的特殊性,正越来越被当作一项专题来研究."}
{"id": "p07298", "text": "天花粉蛋白对不同小鼠品系T细胞亚群分化的影响\t为进一步探讨不同品系小鼠对天花粉蛋白(Tk)免疫抑制敏感性不同的机制,选择Tk高敏感品系(C57BL/6)和低敏感品系(C3H/He)小鼠,建立OVA特异性体外增殖系统,应用流式细胞术胞内细胞因子染色技术分析Th和Tc细胞亚群,real-time PCR检测细胞因子及相关转录因子的mRNA水平.发现Tk作用下,高敏感品系小鼠C57BL/6 IL-4阳性T细胞明显增多,表达IFN-γ阳性T细胞则显著减少.而低敏感品系C3H/He相关变化不明显.T细胞分化相关细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ及转录因子T-bet、gata-3的基因表达水平也呈现类似的格局.提示Tk发挥免疫抑制作用可能与其诱导的以Th2/Tc2为主的T细胞亚群有关,且这种诱导特定细胞亚群的作用在小鼠中和H-2b基因型相关."}
{"id": "p07299", "text": "2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶硫酸盐的合成\t以氰乙酸甲酯为起始原料,经环合、亚硝化、还原合成2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶硫酸盐.总收率75%."}
{"id": "p07300", "text": "穴位注射与传统疗法治疗胃手术后胃瘫综合征的临床对比观察\t目的 观察穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效与安全性,并与传统疗法进行对比,探索有效治疗PGS的方法.方法 将54例患者依据治疗方案不同将其分为治疗组和对照组各27例.两组患者除常规治疗外,治疗组取双侧足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,对照组以相同剂量的盐酸甲氧氯普胺行上臂三角肌或臀大肌肌肉注射.结果 治疗2个疗程和4个疗程时,两组患者的胃液引流量较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗组与对照组相比,其胃液引流量的改善情况较为显著(P＜0.05).治疗组的痊愈率、有效率和总有效率均优于对照组.用药期间未见明显不良反应.结论 采用穴位注射治疗PGS更有利于胃肠整体功能恢复,比传统疗法效果好,而且疗程短,安全性良好."}
{"id": "p07301", "text": "顾瑞麟主任中医师治疗咳嗽经验\t咳嗽是临床常见病症,湖州市名老中医顾瑞麟主任中医师按照中医四诊合参辨证论治治疗本病,疗效显著.笔者有幸师从顾瑞麟主任中医师学习,受益颇深.兹将先生治疗咳嗽的用药经验浅述如下.1 病因病机    顾师根据历代医家的论述,结合多年临床经验,提出外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响于肺者亦可内伤致咳,咳嗽不只限于肺,也不离乎肺.外感咳嗽病变性质属实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火,以风寒为多,病变过程中可发生风寒化热,风热化燥,或肺热蒸液成痰等病理转化.内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见,他脏及肺者,多因邪实导致正虚,肺脏自病者,多因虚致实.其病理因素主要为“痰”与“火”,但痰有寒热之别,火有虚实之分,痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰.他脏及肺,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼津为痰.痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆为咳."}
{"id": "p07302", "text": "抗纤维化细胞因子对TGF-β1基因启动转录活性的影响\t转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)是一类现已明确的致纤维化细胞因子,具有广泛的生物学效应,对细胞外基质(ECM)基因表达、降解、细胞增殖分化、凋亡及免疫功能都具有重要调节作用.前期我们研究发现,TGF-β1启动调控序列中单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点509 C＞T与肝纤维化进展及血浆中TGF-β1浓度有明显的相关性.本研究旨在探讨抗纤维化细胞因子(IL-10、HGF、IFN-γ)对含TGF-β1基因-509 C＞T启动调控序列活性的影响.我们以特定-509 C＞T基因型患者DNA为模板,用PCR方法扩增得到一对长度为2.14 kb(-1 328～+812)含有-509 C＞T变异的TGF-β1上游基因片段,并将其与不含启动子的pCAT3-enhancer报告基因载体重组,构建重组体phTGF2.14C和phTGF2.14T.用脂质体转染法将两种重组体分别转染至正常人肝脏细胞中,分别用IL-10(4 ng/ml)、HGF(10 ng/ml)、IFN-γ(20 ng/ml)干预转染后细胞.ELISA法测定转染细胞的报告基因CAT活性.结果表明:肝细胞转染重组体phTGF2.14C细胞的CAT活性明显高于转染重组体phTGF2.14T(t=12.5882,P=0.0002).IFN-γ对TGF-β1基因启动子phTGF2.14C、phTGF2.14T均具有显著抑制作用.细胞因子IL-10和HGF对其调控作用不显著.TGF-β1基因-509 C＞T中C等位基因可明显增强TGF-β1基因上游启动调控序列的转录活性,IFN-γ作为一种抗纤维化细胞因子在基因转录水平对含有两种等位基因-509 C＞T的TGF-β1基因上游启动调控序列均具有抑制作用.而作为抗纤维化细胞因子的IL-10与HGF在2.14 Kb(-1328～+812)区域内对TGF-β1基因上游启动调控序列的作用不显著."}
{"id": "p07303", "text": "肝脏浆膜型结核3例多层螺旋CT表现\t肝结核少见,缺乏特征性症状和体征,影像学表现多样化,尤其是肝脏浆膜型结核文献报道较少.本文收集白求恩国际和平医院2006-01～2010-08经病理证实的3例肝脏浆膜型结核,旨在通过分析其多层螺旋CT征象,提高肝脏浆膜型结核CT诊断的准确性."}
{"id": "p07304", "text": "代偿期肝硬化逆转的中医治疗思路探讨\t部分中医文献资料报道,肝硬化可以逆转,但可重复性差、难以推广.笔者在临床观察发现,Child-Pugh属A、B级,影像资料显示肝脏形态结构比较完整的患者,通过中医药和/或加核苷类似物治疗,大部分都可以逆转;乙型肝炎肝硬化比酒精性肝硬化易于逆转.基于肝硬化疗效不理想的现状,笔者认为,深入探讨肝硬化的中医治疗思路是肝病界同仁的当务之急.今结合自身在肝硬化中医治疗的效验,就代偿期肝硬化逆转的中医治疗思路探讨如下,请同道给予指正."}
{"id": "p07305", "text": "俞慎初教授的学术思想及临证经验\t俞慎初(1915.10-2002.2),生前是福建中医学院资深教授,从医执教60余载,论著宏富,成绩卓著.曾先后发表论文153篇,撰写医著20种,其中<中国医学简史>、<中国药学史纲>、<俞慎初论医集>分别获卫生部、教育部和国家中医药管理局奖励.数十年来积累了丰富的医学经验,形成了自已的学术特色和诊疗风格."}
{"id": "p07306", "text": "神经根型颈椎病的治疗概述\t神经根型颈椎病是颈椎病中的常见病,其典型症状为上肢放射性痛.中医治疗神经根型颈椎病方法众多,临床常选用两种或多种疗法合用,均取得一定效果.现将近年来临床常用的一些治法概况简述如下."}
{"id": "p07307", "text": "肺硬化性血管瘤1例\t肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。"}
{"id": "p07308", "text": "《医贯》喘论解析\t赵献可,字养葵,自号医巫闾子,是明代研究\"命门\"学说卓有成就的医家.赵氏学说立意于先天水火而尤重于命门之火,在治疗上反对滥用苦寒克伐.他认为先天水火乃人生立命之本,养生、治病莫不以此理\"一以贯之\",因撰书名日《医贯》[1].《医贯》是赵氏仅存于世的两部医著之一,较全面地阐述了作者的医学理论、治病原则及遣方用药,是一部集中反映其学术思想的最具价值之作[2].《医贯·喘论》在继承张仲景、李东垣、朱丹溪等人学术观点的基础上加以发挥,着重点在于阐述虚喘致病的病机及治法.在喘论中,他首先辨别喘与短气之不同,对于朱丹溪所云\"久病是气虚,宜补之;新病是气实,宜泻之\"提出不同观点,认为\"喘与短气分,则短气是虚,喘是实,然而喘多有不足者,短气间亦有有余者,新病亦有本虚者,不可执论\"."}
{"id": "p07309", "text": "吲哚菁绿血管造影在颅内动脉瘤手术中的初步应用\t目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)脑血管造影在颅内动脉瘤手术中的作用.方法 选择20例术中行ICG造影的颅内动脉瘤患者,其中16例手术直接夹闭动脉瘤,1例手术切除动脉瘤,3例行动脉瘤切除或孤立+血管重建术.术中造影时,将即时稀释的对比剂(25 mg的ICG加入到2 ml注射用水中)一次性快速注入肘静脉,荧光手术显微镜下观察造影血管.术后行DSA造影.评价术中ICG造影在颅内动脉瘤手术中的作用.结果 16例行动脉瘤夹闭手术患者中,1例小脑下后动脉动脉瘤患者,夹闭后ICG造影发现动脉瘤残余,经调整动脉瘤夹后再次ICG造影,证实动脉瘤夹闭完全;1例颈内动脉动脉瘤夹闭后术中造影发现颈内动脉狭窄,调整动脉瘤夹后再次造影证实无狭窄.1例大脑后动脉瘤患者,术中ICG造影发现动脉瘤内完全血栓形成,载瘤动脉近端闭塞,远端通过血管吻合支供血,遂术中决定行动脉瘤切除术.3例动脉瘤切除或孤立+血管重建手术患者中,2例术中ICG造影证实吻合口通畅,远端血供良好;1例术中造影发现吻合口功能不良,但同侧额叶脑组织供血良好,故未进一步调整吻合口,术后患者无明显神经功能缺损症状,DSA证实同侧大脑中动脉侧支供血.16例术后行DSA检查者,均证实术中ICG造影结果.结论 ICG血管造影是颅内动脉瘤术中监测动脉瘤是否残留、载瘤动脉是否狭窄及吻合血管是否通畅的重要的手段."}
{"id": "p07310", "text": "盐酸氯美噻唑的合成\t3,5-二氯-2-戊酮经硫氰化、闭环反应得到4-甲基-5-(2-氯乙基)-2-羟基噻唑,和磷酰氯反应后用钯炭催化氢解脱氯,制得盐酸氯美噻唑,总收率61%."}
{"id": "p07311", "text": "双人徒手整脊操作手法治疗上段胸椎小关节紊乱183例\t胸椎小关节紊乱是临床常见的损伤性疾病,主要表现为肩胛部疼痛、左上胸痛、胸闷、心悸、乳房痛等,临床上常被误诊为心血管、呼吸系统、消化系统器官的神经官能症或更年期综合征等,药物治疗收效甚微,即使有效也往往停药即再次发作,严重影响患者的工作、学习和生活."}
{"id": "p07312", "text": "大型医学图书馆是医院感染管理者提高信息素质的重要平台\t随着信息化时代的不断发展,信息化医院的建设也在不断向前推进.信息化医院以信息为医院发展的基本动力,以信息文化改变人们的工作方式、思想观念."}
{"id": "p07313", "text": "针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征28例\t目的 观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效.方法 选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效.结果 治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43％.结论 针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意."}
{"id": "p07314", "text": "加强宫腔镜的管理控制医源性感染\t随着医疗技术的发展,临床上用宫腔镜诊断粘膜下子宫肌瘤、宫腔息肉、子宫内膜病变以及输卵管插管术等逐年增加.宫腔镜也是患者之间各种微生物传播的重要媒介.为确保医疗质量,预防医院感染的发生,我们加强了对宫腔镜的消毒管理,采取了各种消毒隔离措施,完善了各种管理及监测制度,达到了预期的效果.我们共做了350例宫腔镜手术,无一例发生感染.现将我院目前对宫腔镜的管理、清洁、灭菌及保养方法介绍如下."}
{"id": "p07315", "text": "我国部分HIV感染者面临的社会心理压力及可能做出的反应的调查结果分析\t目的了解中国艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的社会需求,在社会压力下的心理变化,可能做出的反应,为制定相关政策提供依据.方法采用随机调查的方法,对中国8个省(自治区)及北京市近300名AIDS病人和HIV感染者进行了调查,调查内容涉及AIDS病人和HIV感染者的社会人口学特征、主要社会需求、心理变化以及面临社会压力时准备做出的反应.结果 HIV感染者和AIDS病人的态度、行为,与其受到的社会压力、医疗服务需求的满足情况密切相关.结论今后在制定与HIV感染者和AIDS病人有关的政策时必须格外予以关注."}
{"id": "p07316", "text": "加强高压蒸汽灭菌前对消毒包的监控与管理\t目的 对某院灭菌前消毒包进行监控,以保证消毒灭菌效果.方法 2007年,依据<消毒技术规范>中对灭菌前物品的要求,抽查全院灭菌前消毒包729个,从清洗质量、包外指示带、包内指示卡、外包装、包内物品放置5方面进行开包检查.结果 有35.39%的消毒包在灭菌前存在各种问题.通过督查与反馈,灭菌前消毒包检查合格率由1月份的40.31%上升至12月份的85.37%.结论 行为的改变需要质量监控部门运用PDCA循环管理程序,不断计划、实施、反馈、评价."}
{"id": "p07317", "text": "针刺配合牵引治疗急性腰椎间盘突出症临床体会\t目的 观察针刺对急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例急性腰间盘突出症患者随机分为牵引加钏刺组、牵引加中药组及牵引组,治疗后20d作疗效评定.结果 牵引加针刺组疗效明显优于其它两组.结论 牵引加针刺对本病有明显的疗效."}
{"id": "p07318", "text": "精密附着体义齿应用软衬前后的临床效果观察\t目的 观察精密附着体义齿应用软衬前后的临床效果,探讨精密附着体修复组织面软衬技术的可行性.方法 对已接受精密附着体修复的患者在软衬处理前后,详细记录患者的咀嚼效率、最大咬合力值和满意度情况,并对数据进行统计学分析.结果 精密附着体修复的患者在进行衬里后,义齿的各种佩戴指标有很大程度的提高.结论 精密附着体组织面软衬技术可提高精密附着体的修复效果."}
{"id": "p07319", "text": "电针丰隆穴对高脂血症大鼠腹腔巨噬细胞MCP-1、IL-1γ表达的影响\t目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)含量的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂+普通饲料组、高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组,每组8只.正常组喂普通饲料,其余4组采用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模28 d后,高脂+普通饲料组、高脂+普通饲料治疗组改用普通饲料喂养,其余3组饲喂方法不变,同时高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组电针丰隆穴,疏密波,频率为2/100 Hz,电流强度2 mA,治疗30 min,每日1次,连续治疗28d.治疗结束后,检测各组大鼠血脂水平,即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,流式细胞术(FCM)及酶联免疫吸附法(ELASA)检测各组大鼠腹腔巨噬细胞中单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)的表达.结果 高脂饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与正常对照组相比明显上升(P＜0.01);高脂+普通饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与高脂饲料组相比较明显下降(P＜0.01),较正常对照组仍明显升高(P＜0.01);电针丰隆穴治疗后,高脂饲料治疗组与高脂饲料组相比较,TC和LDL-C明显降低(P＜ 0.01),高脂+普通饲料治疗组大鼠血浆中TC、LDL-C与高脂+普通饲料组相比较,明显降低(P＜0.01).高脂饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较正常对照组显著升高(P＜0.01);高脂+普通饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料组明显下降(P＜0.05),但仍较正常组明显升高(P＜ 0.05或P＜0.01);高脂+普通饲料治疗组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料治疗组显著下降(P＜0.01).结论 电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠巨噬细胞、MCP-1、IL-1γ的表达,对高脂血症具有一定的治疗作用."}
{"id": "p07320", "text": "醒脑静注射液对心肺复苏后患者血清细胞因子影响的研究\t目的 观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素10(IL-10)、IL-6的影响.方法 将CPR后存活≥48h的32例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴;于CPR后当日及72h抽取外周静脉血,检测两组血清TNF-α、IL-10、IL-6水平,统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率.结果 治疗组与对照组比较,血清细胞因子水平均明显升高,治疗组治疗72h后血清细胞因子水平均出现下降,而对照组出现上升趋势;CPR后72h治疗组SIRS发牛率31.25%,对照组为68.75%,两组差异显著.结论 早期应用醒脑静注射液可以降低呼吸心跳骤停患者血清细胞因子水平,减轻CPR后机体的全身炎症反应."}
{"id": "p07321", "text": "基于压缩感知的MRI图像的二维重构和三维可视化\t压缩感知是一种全新的信息采集与处理的理论框架，借助信号内在的稀疏性或可压缩性，利用随机投影实现以远低于奈奎斯特频率的采样频率下对压缩数据的采集。该技术应用于医学成像领域，可以加快MRI的扫描速度，减少放射剂量，减少患者的不适。算法首先利用小波系数的稀疏性，保留部分比例最大系数；其次利用改进的最佳正交匹配追踪算法实现基于压缩感知的医学图像二维重构；最后利用最大密度投影算法实现三维体绘制。实验结果表明，局部细节放大图、峰值信噪比以及剖分线的对比，均从定性、定量的角度证明了二维重构算法的准确性和高效性，三维体绘制结果对于诊断及治疗具有很好的辅助作用。"}
{"id": "p07322", "text": "无托槽隐形矫治中下颌尖牙唇舌侧整体最佳矫治位移量的数值分析\t目的 建立一个下颌模型,研究尖牙在整体移动7个不同位移量时尖牙及其牙周膜的初始机械响应,并最终确定尖牙在这一矫正治疗中的最佳位移量.方法 通过有限元法来模拟计算无托槽隐形正畸治疗尖牙的受力.下颌尖牙被整体平移,并与7个不同的矫治器相互作用,这些矫治器只有平移量的大小不同.结果 得到该下颌尖牙在不同的矫治位移量下的旋转中心、牙周膜Von Mises应力及三个主应力.结论 该尖牙在本次治疗中,最佳位移量为0.35毫米."}
{"id": "p07323", "text": "补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察\t目的  观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期疗效.方法COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d.观察两组疗效、生活质量以及不良反应.结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组.结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效."}
{"id": "p07324", "text": "310例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征分析\t目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征,进一步提高对其医院感染的诊治水平.方法对全国80所医院报告的310例个案病例进行统计分析.结果全国医院感染监控网80家医院中共有48家报告了SMA医院感染病例,共报告SMA医院感染317例,占医院感染总例数的0.35%.共检出细菌17 537株,检出SMA 317株,占1.81%.年老、严重的基础疾病、住院时间长、侵入性操作为其易感因素.感染部位以肺部感染为主,占全部病例的77.42%.SMA对临床常用抗菌药物敏感性在75%以上的有头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸;对头孢西丁、头孢唑林、亚胺培南、替卡西林、氨苄西林耐药率较高,达85%以上.结论 SMA是一种重要的医院感染病原菌,因其感染的临床特征缺乏特异性,应强调及时送标本作细菌培养与药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物."}
{"id": "p07325", "text": "利用DDDs排序法分析我院\"医改\"后用药情况\t目的:了解我院\"医改\"后的用药情况,预测用药趋势.方法:利用DDDs排序分析原理分析我院1999年～2000年用药数据.结果:\"医改\"政策影响用药结构;口服药品用量比较大;本地区心脑血管疾病发病率较高.结论:\"医改\"后临床治疗中的药品以\"参保\"药品为主,提高了用药的合理性和安全性."}
{"id": "p07326", "text": "2种方法联合治疗牙本质敏感症的临床研究\t目的 研究奥威尔脱敏糊剂和Nd:YAG激光以及它们联合作用在治疗牙本质敏感症中的作用.方法 选择40例患者,共207颗患牙,分别进入空白组、奥威尔组、激光组、奥威尔+激光组联合组,每组10例患者.采用数字化疼痛评判法记录患者在治疗前、治疗后30 min、1周、6个月时的敏感程度.结果 奥威尔组在治疗后30 min和1周时脱敏效果最明显,而激光组在治疗1周和6个月后效果明显.联合组在治疗后每个时间点效果均显著.空白对照组未发现明显改变.结论 奥威尔和激光治疗均能对牙本质敏感症产生明显疗效.如果两者结合,效果会更好."}
{"id": "p07327", "text": "新型水溶性卟啉类光敏剂A1光动力治疗黑色素瘤的实验研究\t目的 探讨新型水溶性卟啉类光敏剂A1光动力疗法对人黑色素瘤细胞系A375的体外及体内抑瘤效应及其相关机制,为临床应用提供理论依据.方法 本研究分为空白对照组、单纯激光照射组、单纯光敏剂组及不同剂量光敏剂的光动力治疗组.MTT法检测光动力疗法对A375细胞增殖的影响.利用激光共聚焦显微镜检测A1在A375细胞中的亚细胞定位.利用Hoechst 33342染色和流式细胞术检测细胞凋亡及坏死情况.检测A1光动力治疗后,A375细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量变化.建立黑色素瘤荷瘤小鼠模型,绘制肿瘤生长曲线,观察治疗效果.结果 体外实验表明,单纯给药或光照对肿瘤细胞的生长无或很小影响,而A1-PDT治疗组能明显抑制A375肿瘤细胞增殖.Hoechst 33342染色和流式细胞术结果显示,与对照组比较,A1-PDT治疗组可以明显诱导A375细胞凋亡.与对照组比较,A1-PDT治疗组可以明显增加A375细胞中ROS含量.激光共聚焦显微镜显示化合物A1主要定位在肿瘤细胞的溶酶体中.体内实验显示,光动力疗法可以明显抑制小鼠黑色素瘤皮下移植瘤生长.结论 光敏剂A1介导的光动力疗法对黑色素瘤细胞及移植瘤的生长抑制作用明显.光动力疗法以细胞凋亡为主,其机制可能与光敏剂A1定位在肿瘤细胞的溶酶体,增加A375细胞中ROS含量,降低谷胱甘肽(GSH)含量相关."}
{"id": "p07328", "text": "罕见可摘局部义齿多种基托材料过敏1例报告\t可摘局部义齿为临床常见缺失牙修复方法,分铸造和冷弯卡环两种类型.基托可分为甲基丙烯酸甲酯基托和金属铸造基托(目前常用镍铬合金或钴铬合金).但对以上三种基托均过敏者仍属罕见,报告如下."}
{"id": "p07329", "text": "连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响\t目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用."}
{"id": "p07330", "text": "活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响\t目的 研究活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠神经缺损功能评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,活血通络解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组5组.大鼠大脑中动脉栓塞模型造模成功24 h、7d、14 d后,各组给予相应处理,分别分析比较检查各组神经功能评分情况及TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 假手术组无大鼠死亡,模型组死亡2只,分别死于术后第2日、第8日,活血通络解毒方高剂量组死亡2只,分别死于术后第6日和第9日.活血通络解毒方中、低剂量组未见动物死亡.造模后各组大鼠神经功能缺损评分与假手术组比较均升高(P＜0.01).各治疗组在治疗后其评分与模型组比较均降低(均P＜ 0.05),且中剂量组神经功能缺失评分第7d明显低于模型组(P＜0.01).治疗中剂量组神经功能缺失评分从术后第7日、14日均低于高剂量组和低剂量组(P＜0.05),高剂量组和低剂量组评分差别不大(P＞0.05).造模后24 h各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与假手术组比较均明显升高(均P＜0.05),而模型组、高、中、低剂量组间比较则差别不大(均P＞0.05).术后2周假手术组、模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较差别不大(均P＞0.05);术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较均下降(均P＜ 0.05),且中剂量组下降最明显(P＜0.05).术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与模型组同期比较均下降(均P＜ 0.05).结论 活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠神经功能缺损评分及其炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这可能是干预脑梗死的机制之一."}
{"id": "p07331", "text": "龈沟液中酶的稳定性与年龄性别关系的探讨\t目的观察龈沟液(GCF)中天冬氨酸转氨酶(AST)的稳定性与年龄、性别的关系.方法用全自动生化分析仪,对120名牙周健康者的240颗牙的GCF-AST水平进行了测定.结果不同年龄组、不同性别的牙周健康者GCF-AST水平无显著性差异(P＞0.50).结论 GCF-AST具有一定的稳定性,不受年龄、性别因素的影响."}
{"id": "p07332", "text": "醛固酮对豚鼠耳蜗功能及AF9蛋白表达的调节作用\t目的：检测豚鼠耳蜗组织中AF9蛋白的表达情况，分析醛固酮对耳蜗功能及AF9蛋白表达影响，探讨醛固酮与AF9蛋白在内淋巴积水中的作用。方法将28只豚鼠随机分为两组，对照组及实验组（Ald组）分别腹腔注射50μl生理盐水、0.1mg/kg/d醛固酮，各5天。1月后通过听性脑干反应（ABR）检测耳蜗功能学改变；应用苏木素-伊红染色(HE)检测两组耳蜗组织形态学差异，利用免疫组织化学（IHC）检测AF9蛋白在耳蜗组织中的定位表达以及醛固酮作用前后AF9蛋白的差异表达模式。结果醛固酮作用后，ABR提示Ald组听力阈值较对照组升高(P<0.05)。HE证实Ald组豚鼠耳蜗存在内淋巴积水，IHC显示AF9蛋白在血管纹、前庭膜、螺旋缘、Corti器、螺旋神经节及前庭阶骨膜均有表达，并且Ald组耳蜗AF9蛋白在血管纹及前庭膜表达量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳蜗组织中存在与Na+代谢相关的AF9蛋白，醛固酮可能通过下调AF9蛋白表达来参与内淋巴代谢，进而影响内耳功能。"}
{"id": "p07333", "text": "5-羟色胺受体和P物质受体在培养的人胎盘滋养层细胞的定位研究\t目的:探讨培养的人胎盘绒毛滋养层细胞是否存在5-羟色胺受体(5-HTR)和P物质受体(SPR).方法:采用细胞培养法和免疫细胞化学技术.结果:培养的滋养层细胞为5-HTR与SPR免疫阳性反应,免疫阳性物质位于胞浆内,胞核为阴性.结论:人胎盘滋养层细胞自身含有5-HTR和SPR,为在离体培养条件下研究5-HT和SP对胎盘激素的合成与分泌的调控作用提供了形态学依据."}
{"id": "p07334", "text": "不同刺激模式下人工耳蜗使用者EABR的研究\t目的 研究不同刺激模式对人工耳蜗植入术后电诱发听觉脑干反应(EABR)波形和阈值的影响.方法 对9名Nucleus 24M人工耳蜗植入患者术后分别测试电极E3,E10,E20(分别代表蜗底、蜗中、蜗顶)在不同刺激模式(MP1+2、MP1、MP2、BP+1、CG)下的EABR阈值,比较分析强度为200～255电流级(current level,CL;约阈上30电流级)刺激时各电极在五种刺激模式下引出的EABRⅢ波和Ⅴ波引出率、潜伏期及其幅值.结果 (1)Ⅲ波总检出率为44.44%,电极3,10,20的Ⅲ波检出率分别为22.22%,42.22%,68.89%,蜗顶较高(χ2=58.2,df=4,P＜0.01).单极模式下的Ⅲ波检出率较高(χ2=28.5,df=4,P＜0.01).(2)MP2刺激模式下Ⅲ波平均潜伏期为2.06 ms,电极3,10,20间无统计学差异(P=0.299＞0.05).(3)MP1+2,MP1,MP2,BP+1,CG模式下EABRⅤ波检出率分别为96.3%,94.4%,96.3%,14.8%,33.3%,单极模式下(MP1+2,MP1,MP2)的Ⅴ波检出率较高(χ2=75.667,df=4,P＜0.005).三个电极位点间无明显差别(χ2=2.600,df=2,P=0.273＞0.05).(4)在蜗顶诱发EABR的电刺激阈值较低.E20和E3(P=0.001＜0.01)、E20和E10(P=0.002＜0.01)均存在统计学差异.单极、双极、共地模式的阈值依次升高,而单极模式MP1、MP2、MP1+2之间无统计学差异.(5)电极3,10,20的Ⅴ波潜伏期分别为4.09±0.16 ms,4.02±0.19 ms,3.70±1.21 ms,蜗顶的Ⅴ波潜伏期短于蜗中段和蜗底(P=0.001＜0.01,P=0.001＜0.01).刺激模式问的差别无统计学意义(P=0.309＞0.05).(6)EABRⅤ波振幅在电极位点间(P=0.06＞0.05)及刺激模式间(P=0.093＞0.05)均无统计学差异.但个体差异大,可认为蜗顶和单极刺激模式倾向于获得较大的振幅.(7)本实验同时采用了同侧和对侧记录,发现同侧记录的波形和对侧记录的波形相似,部分反而更清晰,波形分化更好,随刺激强度的下降Ⅴ波消失稍晚.结论 人工耳蜗植入术患者术后单极刺激下易检测出EABR波形,检出率高,波形分化较好,波幅大,而采用双极及共地模式EABR阈值较高或难以引出波形.为此,建议在对人工耳蜗植入患者术后进行EABR测试时可首选单极刺激模式,从易诱发出振幅较大的波形的蜗顶电极开始,并且有可能的话进行同侧与对侧同时记录."}
{"id": "p07335", "text": "脑卒中患者误吸的原因分析及干预措施\t脑卒中早期阶段最重要的危险因素之一是为吸入性肺炎,误吸又是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害脑卒中患者的身体健康,临床护理中此类教训屡见不鲜.为预防吸入性肺炎的发生,笔者在近几年的临床实践中,针对误吸的原因进行了认真分析,并寻求一套预防脑卒中误吸的护理干预措施,效果满意.现将体会介绍如下."}
{"id": "p07336", "text": "同步辐射X线相位衬度成像的医学研究进展\t自1895年德国科学家伦琴发现X线以来,X线影像技术已成为临床常用的诊断方法之一.常规的X线成像方法,如X线摄影和计算机体层摄影(CT)等,是利用组织间X线的吸收系数不同产生吸收衬度差,使探测器获得不同光子流率而成像的[1].软、硬组织的X线吸收衬度差异明显,骨和牙中的钙较软组织中的碳、氢、氧具有更高的吸收衬度,因此成像效果较好.而不同软组织之间如肿瘤组织和正常组织,由于密度和组成的差异较小,难以产生足够的衬度,使得各种基于吸收机制的常规X线成像方法难以区分其中的差别.近年来逐步发展起来的同步辐射X线相位衬度成像(以下简称相衬成像)技术有望解决这一问题."}
{"id": "p07337", "text": "两种方法制作烤瓷核桩熔模\t用自凝树脂制作烤瓷核桩熔模是常用方法,我们选择经过完善的根管治疗的前牙残根残冠,观察半个月,在患者无自觉症状、无叩痛后制作核桩熔模,方法一:①常规制备根管,根据X线牙片,制备达根长2/3,并尽可能保留龈上牙体组织.②在制备好的根管内涂以分离剂.③调拌自凝树脂,至面团期时搓成前端尖的细长条,用力使树脂充实根管,并雕刻出牙冠部分的树脂熔模.④待自凝树脂较硬时,整体取出并具有完整性,放入热水中加速凝固.⑤磨改,并在口内试戴该熔模,直到符合要求[1]."}
{"id": "p07338", "text": "异种脱细胞真皮基质用于牙槽嵴裂植骨术的效果观察\t目的 探讨在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质能否提高完全性唇腭裂患者植骨术后效果.方法 对63例完全性唇腭裂患者共72侧裂隙以自体髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨术,术中同时应用脱细胞真皮基质.术后至少3个月时按照Bergland标准评价其上颌前部咬合片,统计临床成功型所占的比例,并与按相同手术方法植骨但未应用脱细胞真皮基质的植骨效果进行比较.结果 脱细胞真皮基质组的临床成功率为75%,高于对照组(51%).其中单侧牙槽嵴裂组53侧裂隙的成功率为81%,高于对照组(56%);双侧牙槽嵴裂组19侧裂隙的临床成功率为58%,与对照组(42%)无显著性差异.结论 完全性唇腭裂患者在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质可以提高手术效果."}
{"id": "p07339", "text": "苗医\"四大筋脉\"学说的探讨\t在苗族医生特别是在西部苗医中广泛流传着\"四大筋脉\"的说法,但在过去对苗医理论的研究和整理中只是一个名词性的模糊概念.笔者在对各地苗族医药进行调研的过程中,带着这一问题走访了东、中、西部的上百名苗族医生,虽然各地苗医对四大筋脉的说法存在着一定的差异,但其内涵基本相同,不过普遍对这一问题的认识都不够清晰和系统,这可能与大部份苗族医生的文化水平不高和传承不一有关.通过反复的印证和探讨,笔者对这一苗医生理学说有了一定的认识,兹将其归纳整理如下."}
{"id": "p07340", "text": "清洁手术预防使用抗菌药物调查与评价\t目的：了解清洁手术预防使用抗菌药物情况，为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法抽取某三级甲等医院2011—2014年各年度5月份出院的12类清洁手术病例，每年度各抽取120例，按手术种类分为第Ⅰ组和第Ⅱ组，设计调查表格，制定用药合理性评价标准，比较各年度抗菌药物使用情况。结果清洁手术抗菌药物预防使用率由2011年的93．33％下降至2013和2014年的35．00％；给药时机正确率由2011年的43．75％上升至2013、2014年的97．62％和92．86％；有指征用药率、选药合理率和疗程合理率由2011年的42．86％、60．71％、21．43％均上升至2014年的100．00％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了清洁手术抗菌药物的规范应用。"}
{"id": "p07341", "text": "我国药品委托生产的发展\t为促进我国药品委托生产的发展,本文结合我国药品委托生产管理的思想渊源以及医药经济环境的变化,探讨药品委托生产的趋势及推进策略.放开对药品委托生产的主体限制是医药经济的必然选择,为了实现放开后的良性发展需要政府配套措施的支持与完善."}
{"id": "p07342", "text": "DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值\t目的: 探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值.材料和方法: 对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR-DE和MSCT的检查.结果: 84例肺小结节检出情况: 胸片196个,DDR-DE软组织像157个,MSCT 160个.DDR-DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节16个.其中排除肺小结节17例,增加肺小结节数12例,减少肺小结节数16例.MSCT与DDR-DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个.结论: DDR-DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊."}
{"id": "p07343", "text": "煤焦油软膏联合长波和中波紫外线治疗寻常性银屑病\t我们采用煤焦油软膏外用联合长波(UVA)和中波紫外线(UVB)照射(简称煤焦油光疗)治疗寻常性银屑病,收到良好疗效."}
{"id": "p07344", "text": "地震创伤患者感染流行病学分析\t目的 探讨地震创伤患者感染的特征及其影响因素.方法 对某院2008年5月16日-8月20日收治的140例地震伤员相关感染情况进行前瞻性调查分析.结果 140例地震伤员感染的发生率为40.71%(57/140),其中医院感染发生率为28.57%(40/140).分离到的88株感染病原菌中,以革兰阴性菌为主(占57.09%);从伤口分离出5株厌氧菌.创伤AIS-ISS分值与感染有密切关系,ISS分值越高,感染率也越高(χ2=13.12,P<0.05).结论 感染是地震创伤后的常见并发症,认真对伤员进行地震伤情分值计算以预测医院感染的发生,采取积极有效的预防和干预措施控制创伤感染非常必要."}
{"id": "p07345", "text": "支架置入治疗大脑中动脉瘤的数值模拟研究\t目的 探讨支架置入前、后,计算机数值模拟大脑中动脉分叉处动脉瘤的血流动力学变化. 方法 结合DSA影像,采用计算流体力学有限元方法的软件,对单纯使用支架治疗大脑中动脉分叉处未破裂动脉瘤的1例患者,在支架置入前及支架置入后9个月,行血管形态学特征和血流动力学数值模拟分析(包括血液流线、血管壁面压力和剪应力等).从三维旋转造影图像数据中获得模型,将生理脉动流作为进入流,采用软件生成网格并计算非定常层流的连续动力方程.结果 与支架置入前比较,支架置入后,①血管形态学发生了明显改变,大脑中动脉的M1段和M2段下干血管夹角变大(67.7°变为124.1°),瘤体消失.②血流对瘤颈口冲击明显降低,改变动脉瘤内的压力,术前瘤顶平均壁面压力为977.06 Pa,瘤颈处平均壁面压力为950.46 Pa.支架置入后消除了瘤颈处的高壁面压力区域,9个月时复查该处平均壁面压力为831.31 Pa.③改善动脉瘤表面的壁面切应力(WSS)分布,术前瘤顶区域的平均WSS为2.09 Pa,瘤颈区域的平均WSS为7.51 Pa,9个月复查时变得渐趋一致. 结论 血管内单纯支架置入通过对血管形态学的改变,引起血流动力学变化可能是使动脉瘤愈合的机制."}
{"id": "p07346", "text": "螺旋CT多时相增强扫描诊断肾癌的价值\t本研究回顾性分析2001-10～2003-08 23例具有完整资料并经手术病理证实的肾细胞癌的螺旋CT多时相增强扫描表现,以探讨其对肾癌的诊断价值."}
{"id": "p07347", "text": "大脑动脉环变异的形态及影像学研究进展\t为了探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性,近年来许多学者对大脑动脉环(Wilis)的发生学、形态学、组织学、显微解剖学及影像学特点进行了研究.现将国内外有关Wilis环动脉形态量化及其变异的研究综述如下."}
{"id": "p07348", "text": "口腔鳞癌中趋化因子受体CXCR4和CCR7表达及其与临床病理特征的关系\t目的 检测CXC类趋化因子受体4(chemokine CXC motif receptor4,CXCR4)和CC类趋化因子受体7(chemokine CC motif receptor 7,CCR7)在口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中表达,探讨其与OSCC临床病理特点及颈淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测64例OSCC组织原发灶、39例转移淋巴结组织和10例正常口腔黏膜组织中CXCR4及CCR7的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果 OSCC组织细胞中CXCR4、CCR7蛋白的阳性表达率分别为62.5％、65.6％,明显高于正常口腔黏膜组织细胞(P＜0.01),其中有淋巴结转移组表达率分别为74.36％、84.62％,无淋巴结转移组表达率分别为44％、36％,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CXCR4、CCR7在淋巴结转移灶中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR检测结果也证实,CXCR4及CCR7在OSCC细胞中均有阳性表达.此外,CXCR4及CCR7的表达与肿瘤的分化程度、侵袭程度和TNM分期密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别和肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 趋化因子受体CXCR4、CCR7的表达与OSCC侵袭发展和淋巴结转移密切相关.CXCR4、CCR7有可能成为OSCC治疗的新靶点."}
{"id": "p07349", "text": "针刺对局灶性脑缺血大鼠P53蛋白表达的影响\t目的观察针刺对局灶性脑缺血大鼠 P53蛋白表达的影响.方法 40只雄性大鼠随机分为脑缺血组和脑缺血+针刺组,造模后,脑缺血+针刺组大鼠接受针刺治疗. 24h后处死取脑作观察.结果脑缺血+针刺组 P53蛋白染色阳性细胞数低于脑缺血组.结论针刺可明显减轻局灶性脑缺血损伤,提高 P53蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡."}
{"id": "p07350", "text": "海绵窦内海绵状血管瘤的显微神经外科治疗\t颅内海绵状血管瘤,也称海绵状血管畸形,缺乏明显的供血动脉和引流静脉,属于良性血管错构瘤,占所有脑血管畸形的8%～15%[1].海绵状血管瘤多位于脑实质内,而颅内脑外海绵状血管瘤较少见,多位于海绵窦区,通常侵入鞍底海绵窦.由于其部位特殊,血供丰富,手术切除困难,并发症较多.近年来,随着神经外科技术的不断发展,对海绵窦血管瘤多主张采取积极的手术治疗[2].北京市大兴区人民医院神经外科于2003年12月至2004年6月收治3例海绵窦区海绵状血管瘤,并将其全部切除,现将结果报道如下."}
{"id": "p07351", "text": "HIV-1进入抑制剂的研究进展\t高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)是目前用于抗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要方法,随着HAART的广泛应用,诸如药物交互作用、不良反应和耐药毒株等问题也相继出现,因此人们致力于其他抗HIV药物的研究.HIV-1进入抑制剂是颇具前景的抗艾滋病药物,该类药物作用于病毒黏附、辅助受体结合和膜融合的过程,能有效阻断HIV-1侵入细胞,抑制病毒感染.具有作用于细胞外,毒性较低,不易产生耐药性等诸多优点,目前已有多种HIV-1进入抑制荆上市或进入临床研究.本文综述近年来HIV-1进入抑制剂的研究进展."}
{"id": "p07352", "text": "疏血通注射液联合脑络舒通汤治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察具有抗凝、溶栓作用的中药针剂及活血祛瘀、化痰息风通络类中药配伍治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组采用口服脑络舒通汤配合静滴疏血通注射液.对照组口服脑血栓片及静点丹参注射液.结果 治疗组总有效率及总显效率均高于对照组,治疗组治疗后在血浆黏度、红细胞聚集指数方面改善较对照组明显.结论 疏血通注射液合自拟脑络舒通汤治疗急性脑梗死,能显著改善临床症状,有明显改善血液流变学的作用."}
{"id": "p07353", "text": "温阳益气活血利水法对慢性心衰患者血浆肾素系统的影响\t目的观察温阳益气活血法对心衰的治疗作用.方法将39例患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组加用温阳益气、活血利水中药;观察两组血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和左室射血分数(LVEF)的变化.结果两组PRA、AngⅡ、ALD水平均显著下降,而治疗组下降更为显著;两组LVEF均显著升高,而治疗组升高尤为明显.结论温阳益气活血利水可降低血浆肾素系统水平,提高左室射血分数."}
{"id": "p07354", "text": "人血浆中尼莫地平的LC-MS/MS法测定及其药物动力学\t建立TLC-MS/MS法测定人血浆中尼莫地平的浓度,并研究了20名健康受试者自身对照双周期交叉口服60mg尼莫地平受试制剂和参比制剂后的药物动力学.采用C18柱,流动相为甲醇,尼群地平为内标.以选择性离子反应检测(MRM)扫描方式进行检测,监测离子质荷比(m/z)为419.3→343.1(尼莫地平)和361.0→329.0(尼群地平).血浆样品经NaH2PO4缓冲溶液(pH 12)碱化,以正己烷-二氯甲烷-异丙醇混合液萃取.血浆中尼莫地平的提取回收率为62.5%～69.9%,线性范围为0.25～100ng/ml,定量限为0.25ng/ml."}
{"id": "p07355", "text": "肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标变化及意义\t目的 观察肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平变化,探讨其与儿童肺炎的关系.方法 入选细菌性肺炎38例、支原体肺炎29例和病毒性肺炎25例,共92例肺炎患儿,应用免疫散射比浊法、酶联荧光分析法和流式细胞术检测患儿外周血hs-CRP、PCT、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和CD4+CD25+ Treg细胞水平(CD4+ CD25+ Treg占CD4+T细胞百分比),并与30例正常对照儿童进行比较.结果 肺炎患儿的CD3+、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值均低于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01)；细菌性肺炎、支原体肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01)；病毒性肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平与正常对照儿童的差异均无统计学意义(P＞0.05)；细菌性肺炎患儿的PCT水平、PCT阳性率均高于支原体肺炎和病毒性肺炎患儿,差异均有统计学意义(P＜0.01)；肺炎患儿的CD4+CD25+Treg细胞水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-CRP、PCT为儿童肺炎鉴别诊断提供了一定参考依据,PCT诊断早期细菌感染的特异性优于hs-CRP；免疫损伤在儿童肺炎中起了一定作用."}
{"id": "p07356", "text": "超声法取根管内折断的镍钛和不锈钢根管锉的效果比较\t结论 超声法可有效取出根管内镍钛和不锈钢根管锉.取不锈钢锉需暴露的断端长度大于镍钛锉;2种根管锉采用超声法取出时根管壁切削量无显著差异."}
{"id": "p07357", "text": "中西医结合治疗肝硬化腹水30例\t近年来,我们以中西医结合治疗肝硬化腹水30例,取得一定的疗效,现总结如下."}
{"id": "p07358", "text": "涎腺疾病导管系统的磁共振水成像研究\t目的 应用磁共振水成像术(MRH)衍生的磁共振涎管成像术(MRS)对涎腺病变导管系统变化进行观察. 方法 对33例涎腺病变患者进行MRS,采用4种序列显示腮腺导管系统,然后给患者含服维生素C,分别于3 min和10 min后再次扫描,比较腮腺导管系统的显示效果. 结果 IR-FSE序列较FSE腮腺导管显示效果明显提高(P＜0.05),服药后腮腺导管显示效果有一定的提高(P＞0.05).结论 MRS对腮腺导管系统显像良好,具有简单、无创、安全等优点,能提供全面、立体的腮腺病变信息."}
{"id": "p07359", "text": "不同根尖倒充填材料的微渗漏研究\t目的 评价MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种根尖倒充填材料根尖封闭性能.方法 60颗实验牙沿釉牙骨质界截冠,冷侧压法充填根管后,切除根尖3 mm.实验组超声倒预备3 mm,分别以MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂做倒充填,固化后上段取出牙胶.对照组保留根尖3 mm牙胶.连接于改良葡萄糖定量检测微渗漏模型,分别在1、2、4、7、10、15、20、30 d测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖的量.结果 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料葡萄糖渗漏量均小于0.60 μl/24 h,从第4 d起,MTA的渗漏量显著低于玻璃离子水门汀和复合树脂(P＜0.05).结论 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料短期内的根尖封闭性均较好,MTA优于其它两种材料."}
{"id": "p07360", "text": "盐酸非那嗪奈的合成\t盐酸非那嗪奈是我院发现的抗缺氧性脑卒中的新化合物,正在进行临床研究.本文报道了一条适宜放大合成的工艺路线,用1-甲酰哌嗪与苯甲酰甲基氯缩合,经碱水解得苯甲酰甲基哌嗪,再与N-氯乙酰苄胺经缩合、酸化、重结晶得盐酸非那嗪奈,总收率约42%(以1-甲酰哌嗪计)."}
{"id": "p07361", "text": "青海省中年人龋病流行病学抽样调查报告\t目的 了解青海省35～44岁中年人患龋状况及掌握龋病发病的基线资料.方法 参考<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>的标准,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,首次对全省35～44岁中年人患龋状况进行流行病学抽样调查.结果 青海省35～44岁中年人恒牙冠患龋率为64.47%,龋均为2.06,龋齿充填率为8.00%.恒牙根面患龋率为22.19%,龋均为0.36,龋齿充填率为5.92%.残根率为36.29%.恒牙冠及根面患龋率和龋均均为女性高于男性,农村高于城市.结论 青海省35～44岁中年人恒牙冠及根面龋齿充填率远低于全国的平均水平."}
{"id": "p07362", "text": "中西医结合治疗荨麻疹66例\t笔者 1998年 3月～ 2002年 5月采用中西医结合治疗荨麻疹 66例,并与同期单纯应用西药治疗者 58例对比疗效.现报告如下."}
{"id": "p07363", "text": "新生儿金黄色葡萄球菌感染52例临床分析\t金黄色葡萄球菌 (金葡菌) 是新生儿感染最常见的病原菌之一,感染后发病急,临床表现多样,在新生儿病房容易造成暴发流行.尤其是抗菌药物的不当运用,耐药情况日趋严重,给临床工作带来极大困扰.现回顾分析我院收治的252例新生儿金黄色葡萄球菌感染的临床特点、耐药和治疗情况."}
{"id": "p07364", "text": "补肾填精方联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛 临床观察\t目的 观察补肾填方口服联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 选取洛阳正骨医院脊柱外科诊疗中心收治的椎间盘源性下腰痛患者并行椎间融合术60例做为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾填精方口服治疗.结果 治疗结束后,治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05):两组治疗后视觉模拟量表(VAS)及Osuenstoy评分均明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾填精方口服联合后路椎间融合术治疗方案较后路椎间融合术治疗方案能更好地改善椎间盘源性下腰痛."}
{"id": "p07365", "text": "中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿临床观察\t目的 观察中西医结合在肾病综合征严重水肿蛋白尿治疗中的疗效.方法 将82例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各41例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医治疗.结果 治疗组总有效率为92.68％,明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗前,两组证候积分及肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组证候积分及肾功能各项指标均显著优于对照组 (P＜0.05).结论 中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿效果显著,不良反应少."}
{"id": "p07366", "text": "利用曲面断层片进行下颌骨测量的研究\t目的 评价利用曲面断层片进行下颌骨测量的可行性.方法 分别测量51 例患者的曲面断层片和头颅侧位片上的下颌角、下颌升支长、下颌体长、下颌综合长几项指标,分析其相关性.结果 下颌角、下颌升支长、下颌体长度、下颌综合长的测量值在曲面断层片上与头颅侧位片上的相应指标呈显著相关.结论 在统一拍摄条件下,曲面断层片能够用做下颌骨的测量."}
{"id": "p07367", "text": "TLR4-MyD88-NF-kB信号通路与肝炎-肝纤维化-肝癌轴相关性研究进展\tToll样受体4(TLR4)-髓样分化因子88(MyD88)-核转录因子κB(NF-κB)信号通路是疾病理变反应中的关键通路,广泛存在于各组织细胞中,是介导炎性因子在细胞内与细胞之间相互表达的重要信号通路之一.研究发现TLR4-MyD88-NF-κB信号通路在肝免疫异常、炎症反应触发的肝损伤、肝星状细胞的活化及肝纤维化恶化与肝癌的发展中均有重要调节作用.该信号通路在\"肝炎-肝纤维化-肝癌轴\"(IFC轴)的动态变化与肝癌的转移中可能是一个关键的调节点.本文就TLR4-MyD88-NF-κB信号通路参与IFC轴疾病病理机制的最新研究进展作一综述,为以后相关研究提供参考."}
{"id": "p07368", "text": "切割球囊治疗常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄\t目的 探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性. 方法 前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)后残余狭窄>30%的患者,切割球囊PTA后每3个月复查. 结果  共25例患者,年龄(60.7±12.9)岁,其中自体动静脉内瘘(autogenous arterio?venous fistulas ,AVF)11例,移植物内瘘(arterio?venous graft, AVG)14例.切割球囊PTA共30例次,技术成功率86.7%,临床成功率100%.治疗前后血管内径分别为(1.7±0.6)mm和(4.5± 0.8)mm(P<0.05).6例患者存在多处狭窄.静脉流出道狭窄21例;静脉吻合口狭窄6例;头静脉弓狭窄6例;动脉狭窄2例;人造血管穿刺点狭窄1例.AVF组首次开通率为3个月70.0%,6个月10.0%;AVG组首次开通率为3个月64.3%,6个月7.1%(P>0.05). AVF组再次开通率为3个月70.0%,6个月30.0%;AVG组再次开通率3个月85.7%,6个月64.3%(P>0.05).术后随访时间(8.1±7.3)个月,再狭窄率为64.0%.4例次切割球囊PTA后残余狭窄>30%, 2例植入覆膜支架,2例应用超高压球囊PTA均达到技术成功.内瘘中位生存时间为173 d.结论 常规球囊扩张失败的严重钙化病变及\"球囊腰\"病变,切割球囊治疗的近期疗效及安全性值得肯定,经过反复的PTA可维持内瘘远期通畅,但不推荐替代常规球囊而作为一线治疗.切割球囊在AVF和AVG狭窄中的疗效优劣,以及其与高压球囊在效价方面的比较有待大样本、前瞻性、对照研究的结果."}
{"id": "p07369", "text": "右侧位SPECT心肌显像在鉴别下(后)壁放射性减低中的应用价值\t以常规仰卧位作单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像时,由于左侧隔肌对左室下(后)壁心肌放射性的衰减常导致诊断的准确性下降,本研究对一组右侧位和常规仰卧位两种方式所得结果进行了对比研究."}
{"id": "p07370", "text": "小儿寻常型银屑病伴发皮肌炎1例\t患儿男,9岁.头皮、四肢、躯干部鳞屑性斑块4年.病理报告符合寻常型银屑病.面部水肿性红斑伴肌痛、肌无力2年.肌酶指标升高,肌电图示广泛肌源性损害,神经电图示运动神经传导速度在正常范围内.诊断为寻常型银屑病伴发皮肌炎."}
{"id": "p07371", "text": "氟利昂替代后吸入气雾剂(MDIs)的研究要求和进展Ⅱ抛射剂替代的MDIs的技术挑战和工业化生产\t吸入气雾剂(MDIs)中抛射剂氟利昂(CFC)的替代并非制剂中简单的辅料替换.综述了氢氟烷烃(HFA)替代CFC过程中所涉及的处方组成改变、工艺参数优化、给药装置的选择、制药设备的更新以及产业化过程中的特殊要求."}
{"id": "p07372", "text": "卡巴拉汀透皮贴片中2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定卡巴拉汀透皮贴片中的抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT).采用冰水浴超声提取卡巴拉汀透皮贴片中的BHT,采用InertSustain C18色谱柱,流动相为甲醇:20 mmol/L乙酸铵缓冲溶液(80:20),检测波长278nm.BHT在2.25～13.50 μg/ml范围内线性关系良好,定量限为90 ng/ml.平均回收率为100.9％,RSD为3.17％."}
{"id": "p07373", "text": "副肿瘤性天疱疮\t副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性疾病.口腔粘膜、皮肤病损呈多形性表现,同时伴有多种良性或恶性肿瘤.本文从该病的临床表现、免疫组织病理及诊断治疗的最新进展作一综述."}
{"id": "p07374", "text": "造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治研究\t目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法.方法:19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析.结果:19例PBSCT患者中,1例出现HC.结论:HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关.在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率."}
{"id": "p07375", "text": "务川仡佬族苗族自治县2009-2014年手足口病流行病学特征\t目的 了解务川仡佬族苗族自治县(以下简称务川自治县)手足口病(HFMD)发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析."}
{"id": "p07376", "text": "中药直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效观察\t目的 观察自制肺炎合剂直肠滴灌辅助治疗小儿肺炎临床疗效.方法 将住院肺炎患儿203例,随机分为两组,治疗组103例,对照组100例.对照组单用西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用肺炎合剂经直肠滴灌方式作保留灌肠,每日2次.两组均治疗1周后评价疗效.结果 治疗组1周内痊愈94例(占91.26%),显效9例(占8.74%),有效率10000%,对照组1周内痊愈70例(占70.00%),显效19例(19.00%),无效11例(11.00%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组在症状,体征及疗程上明显短于对照组.结论 直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效好,克服了小儿口服汤药困难的缺点,且取材容易、价格低廉,值得临床推广."}
{"id": "p07377", "text": "凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素\t目的:采用凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素.方法:依据2015年版《中国药典》(四部)\"细菌内毒素检查法\"项下凝胶法,通过干扰试验确定样品最大有效稀释倍数,并进行方法学验证;将检测结果与显色基质法比较.结果:凝胶法中供试品溶液稀释24倍或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用,而显色基质法则为稀释76倍或以下.结论:凝胶法可用于脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液的细菌内毒素检查."}
{"id": "p07378", "text": "自体表皮细胞移植加神经生长因子治疗白癜风\t为了探讨神经生长因子(NFG)治疗白癜风的疗效,在自体表皮细胞移植的同时加用NFG观察35例白癜风患者的疗效,并与单纯使用自体表皮细胞移植病例对照.结果添加NFG的皮片全部存活,且色素恢复较快,色斑扩大更为显著.未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗方法."}
{"id": "p07379", "text": "GDF15对成血管和成骨/破骨作用的影响及机制的研究进展\t生长分化因子15作为转化生长因子-β超家族中的一员，在人体组织中广泛表达。 GDF15可被多种因素(比如缺氧、炎症、射线、急性损伤或癌变)诱导表达，通过 SMAD通路和非 SMAD通路发挥作用。最新的研究表明，在不同微环境下， GDF15对于血管生成，骨代谢具有不同的调节作用。本文就GDF15在不同生物背景下对成骨/成血管作用的影响及其相关信号通路作一综述。"}
{"id": "p07380", "text": "HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的处理(附5例报告)\t目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并妊娠的处理.方法回顾性分析5例HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 5例均为产前检查发现HIV抗体阳性,3例孕妇采用抗逆转录病毒干预性治疗;3例产妇采用剖宫产术,1例阴道分娩,1例采用羊膜腔注射利凡诺尔引产术.4例新生儿出生后即服用抗病毒药物并采用人工喂养.结论及早的诊断(产前HIV抗体检测)及有效的处理(孕妇及新生儿抗逆转录病毒干预性治疗、剖宫产术、新生儿人工喂养)是降低HIV母婴传播的重要措施."}
{"id": "p07381", "text": "山银花水提物体外抗甲型H1N1流感病毒的作用研究\t目的:考察山银花水提物(SYHW)体外抗甲型H1N1流感病毒(H1N1病毒)的作用.方法:以H1N1病毒感染体外培养的犬肾小管上皮细胞(MDCK细胞),计算病毒的半数组织培养感染剂量(TCID50);以不同质量浓度SYHW作用MDCK细胞24 h,考察其最大无毒浓度.然后将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW预防给药组、治疗给药组和直接杀灭给药组(均给予最大无毒浓度的SYHW,并以100 TCID50 H1N1病毒感染细胞),测定SYHW的抗病毒有效率(ER);将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW治疗给药组、直接杀灭给药组(给药及病毒感染方法同上),分别测定细胞增殖指数(PI)和细胞凋亡率的变化.结果:H1N1病毒的100 TCID50为1.26×10-7,SYHW对MDCK细胞的最大无毒浓度为50μg/mL(细胞存活率为91.3%).SYHW预防给药组、SYHW治疗给药组和SYHW直接杀灭给药组的ER分别为0、80.3%、52.7%.与正常细胞组比较,病毒对照组细胞的PI值显著降低(P<0.05),早期、晚期凋亡率显著升高(P<0.05);与病毒对照组比较,SYHW直接杀灭给药组细胞的PI值显著升高、早期凋亡率显著降低(P<0.05),SYHW治疗给药组细胞的早期凋亡率显著降低(P<0.05).结论:SYHW具有体外抗H1N1病毒的作用,且以治疗给药和直接杀灭给药抗病毒作用较好."}
{"id": "p07382", "text": "足蹬牵引整复肩关节脱位 188例\t肩关节脱位是关节脱位中较常见的一种,多见于青壮年,一般不需住院,仅需在门诊明确诊断,闭合整复、外固定,定期来院复位即可治愈.我院骨伤门诊近年采用足蹬牵引闭合复位法治疗肩关节脱位 188例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p07383", "text": "金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌临床研究\t目的 观察金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌的临床疗效.方法 将270例肺癌随机分为两组,治疗组给服金龙胶囊,并将肺癌辨证分为九型给予相应中药联合化疗;对照组予单纯化疗.两组均以4周为1个治疗周期,2个周期后评定疗效.结果 治疗组主症好转率、CR+PR+NC明显高于对照组,生活质量的改善和稳定方面亦优于对照组.结论 金龙胶囊配合中药分型治疗是针对肺癌的有效方法."}
{"id": "p07384", "text": "不同季节手术患者手术部位感染发病率及其病原菌\t目的 了解不同季节外科手术部位感染发病率及其病原菌构成,为预防与控制手术部位感染提供科学依据.方法 对某院2012-2014年开展的胆囊或胆管手术、颅脑手术、阑尾手术、疝手术、直肠或结肠手术5种常见外科手术的病例进行调查和统计分析.结果 5 746例手术患者,218例发生切口感染,手术部位感染发病率为3.79％,2012-2014年不同季节5种手术的手术部位感染发病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).检出病原菌218株,居前3位的依次为大肠埃希菌(34.86％)、铜绿假单胞菌(22.02％)、金黄色葡萄球菌(16.97％),其中多重耐药菌47株(21.56％),产超广谱β-内酰胺酶菌27株(12.39％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌15株(6.88％),多重耐药铜绿假单胞菌5株(2.29％).结论 季节因素对手术部位感染无明显影响.采取完善感染监控体系,进行微生物培养及针对性的应用抗菌药物,改进手术方法等综合性防治措施才是降低手术部位感染发病率的关键."}
{"id": "p07385", "text": "PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期之间的相关性探讨\t目的: 探讨PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期间的相互关系.材料与方法:对39例具有18F-FDG PET/CT资料和免疫组化资料(Ki-67)但未行治疗的淋巴瘤患者进行回顾性分析.根据临床综合评价对所有患者进行Ann Arbor分期,由计算机工作站获得每个病灶的SUVmax,随访时间6～41个月.为扩大样本量,本文将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期合为早期(Ⅰ期～Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期～Ⅳ期)两组,通过Binary Logistic回归分析探讨SUVmax值、Ki-67指数与早晚分期之间的关系,以Spearman相关分析观察SUVmax值和Ki-67指数之间的相关性及其密切程度.结果:①回归分析结果显示SUVmax值与淋巴瘤分期无关(P=0.163);Ki-67指数与淋巴瘤早、晚分期显著相关(P<0.001),且Ki-67指数越高,分期越趋向晚期.②由相关分析得出,SUVmax值和Ki-67指数之间呈显著正相关(P<0.001),但关系不密切(相关系数为0.251).结论:Ki-67指数与淋巴瘤临床分期之间、SUVmax与Ki-67指数之间均成显著正相关."}
{"id": "p07386", "text": "2004年我院肾移植患者免疫抑制剂应用分析\t目的:了解近期我院肾移植患者住院期间免疫抑制剂应用情况.方法:回顾性查阅2004年我院肾移植病历124份,对免疫抑制剂品种及相关费用进行统计,并与2000年结果进行比较分析.结果:患者2004年平均住院费用74 462.77元,应用免疫抑制剂平均费用25 809.93元,较2000年分别增长75.12%、175.35%;免疫抑制剂费用占总药费的比例平均为61.37%,而2000年为46.4%;免疫抑制剂使用频率2004年排序前3位的品种分别为甲泼尼龙、环孢素A、泼尼松.结论:与2000年相比,2004年我院肾移植患者新型免疫抑制剂应用品种及费用增加,因而寻找更有效、不良反应更少、更价廉的免疫抑制剂治疗方案具有重要意义."}
{"id": "p07387", "text": "化瘀膏治疗急性创伤肿痛临床观察\t目的 通过对化瘀膏与扶他林软膏临床疗效和安全性的比较,客观评价治疗急性创伤的作用及不良反应.方法 将急性创伤的患者随机分为两组,治疗组外敷中药化瘀膏,对照组外敷西药扶他林软膏;分别于敦药后3、5、7d进行评分.结果 治疗组显愈率88.00%,对照组为54.00%;治疗组对于肿胀、疼痛的改善优于对照组;两组均未发现不良反应.结论 化瘀膏为治疗急性创伤有效而且安全的药物."}
{"id": "p07388", "text": "耐多药结核的诊疗与预防\t耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌对至少2种一线抗结核药物耐药,其中至少包括同时对异烟肼和利福平耐药."}
{"id": "p07389", "text": "不同证型COPD急性加重期患者体液免疫指标差异及意义初探\t目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者两种常见证型体液免疫的差异,以期为中西医结合临床研究寻找切入点.方法 将COPD急性加重期患者辨证分型,从中选取符合痰浊证和瘀血证的患者纳入研究,检查两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、CH50水平,分析存在的差异.结果 两组患者之间IgA、补体C3存在差异,且有统计学意义(P＜0.05),IgG、IgM和、补体C4、CH50之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD急性加重期的痰浊证和瘀血证患者之间体液免疫存在差异,临床上可以此为切入点进行更深入的研究."}
{"id": "p07390", "text": "体外直流电转复心房颤动的临床治疗及护理\t我院2005年3月～2007年4月对22例患者采用同步电除颤治疗心房颤动,效果良好.现将临床观察与护理报告如下."}
{"id": "p07391", "text": "重症监护室患者发生通气相关性肺炎的原因分析及防控措施\t探讨发生通气相关性肺炎(vAP)的相关因素及防控措施.分析58例重症监护室(ICU)应用机械通气的患者发生VAP的资料.防止误吸、作好呼吸机装置的消毒、加强气道管理等是降低其发生的重要防控措施."}
{"id": "p07392", "text": "P-糖蛋白的转运机制及同义单核苷酸多态性研究进展\tP-糖蛋白不但广泛参与药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,也与肿瘤的多药耐药(MDR)密切相关.了解P-糖蛋白的转运机制和影响因素对设计P-糖蛋白的调控剂以及合理用药具有重要意义.单核苷酸多态性(SNP)是P-糖蛋白产生变异的重要影响因素,可决定不同个体对药物治疗的不同应答,人体中存在的非同义和同义SNP均可对P-糖蛋白的转运功能产生重要影响.本文论述了基于ATP-结合盒转运子核苷结合结构域的P-糖蛋白转运机制的研究进展,以及同义SNP 对于MDR的重要调控作用."}
{"id": "p07393", "text": "7β-叔丁氧羰基氨基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯的合成\t7-ACA经水解、氨基保护得到的7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸,与二苯基重氮甲烷反应保护羧基得7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,最后经氯代制得硫酸头孢噻利等的中间体7β-叔丁氧羰基氨基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,总收率约29%(以7-ACA计)."}
{"id": "p07394", "text": "多排螺旋CT在颌面外伤骨折中的临床应用\t目的 研究比较64层多排螺旋CT在颌面骨折中的应用价值.方法 223例骨折患者,患处薄层CT扫描及根据具体情况选择重建(MPR、SSD、MIP、4D、SVR、CPR等),观察比较影像效果.结果 三维CT重建对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为95.8％、97.6％、96.6％,而X线平片对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为62.0％、81.6％、75.3％.三维CT影像清晰,直观立体,多角度多方位观察骨折、脱位、病变及周围关系一目了然.结论 多排螺旋CT多种重建功能丰富了影像信息,为骨折的临床诊断和治疗提供精确、直观的可靠依据."}
{"id": "p07395", "text": "中西医结合治疗糖尿病足坏疽感染期48例临床体会\t糖尿病足是糖尿病中晚期因神经病变和/或因双下肢缺血造成的病理状态,常合并感染,临床以肢体末端麻木、疼痛、感染溃疡(烂)坏疽,甚至指趾脱落为主要表现,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是老年患者致残致死的主要原因之一.近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加,已成为非创伤性截肢手术的首要原因.目前糖尿病足已成为世界医学难题.我们近年收治糖尿病足72例,采用中药糖足康合剂联合西药治疗48例,同时设单纯西药对照组24例进行对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p07396", "text": "HIV/AIDS合并肝炎肝硬化3例分析\t近几年来,随着艾滋病病毒(HIV)感染者的增多,HIV感染合并肝炎的病人增多,部分病人从慢性肝炎发展到肝硬化的时间缩短,现将3例HIV感染合并肝炎肝硬化病例分析如下."}
{"id": "p07397", "text": "2005年云南省78例同性恋HIV抗体检测结果分析\t目的 了解同性恋人群中HIV感染情况,为目标人群的艾滋病防治工作提供依据.方法 对来自云南省疾病预防控制中心的自愿咨询检测同性恋者检测HIV抗体,经初筛试剂检测为阳性的同性恋者,进一步用蛋白免疫印迹试验确认.结果 2005年云南省78名同性恋检测者中,检出HIV抗体阳性8例,感染率为10.3%.结论 随着艾滋病宣传干预工作的加强,应对目标人群提供综合的干预服务,探索有效和可行的干预模式."}
{"id": "p07398", "text": "卒中后抑郁症的临床分析\t卒中是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,抑郁症是卒中后最常见的并发症之一,严重地影响患者的生活质量.因此,卒中后抑郁症(PSD)越来越受到国内外学者的关注.作者对PSD的发生与病变部位的关系,卒中严重程度与抑郁症的发生率进行了临床分析,现报道如下."}
{"id": "p07399", "text": "基质金属蛋白酶-2与颈动脉粥样硬化的研究进展\t基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)又称白明胶酶A,它表达广泛,能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分,对于平滑肌细胞的增殖和迁移起着重要作用.这些作用推动了颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的形成和进展[1].本文将MMP-2及其与颈动脉粥样硬化关系的研究进展作如下综述."}
{"id": "p07400", "text": "超声刀在前臂皮瓣制备术中的应用研究\t目的：探讨超声刀在前臂皮瓣制备术中的应用及疗效评价。方法2014年8月至2015年12月在南京医科大学附属口腔医院行前臂皮瓣修复口腔组织缺损的患者26例，随机分为两组，每组13例，试验组运用超声刀制备，对照组运用普通手术刀制备，分析两组患者手术时间、术中出血量及术中术后并发症发生情况。结果术后前臂皮瓣全部存活，试验组手术时间少于对照组（P＜0．05），试验组术中出血少于对照组（P＜0．05）。两组均未出现并发症。结论运用超声刀行前臂皮瓣制备术可以缩短手术时间、减少手术中出血量，可在临床推广应用。"}
{"id": "p07401", "text": "多维度开放解剖学实验室的创新人才培养模式\t医学高校的实验室是实验教学、科学研究、服务社会的重要组成部分,是培养学生的动手能力、分析能力、科学思维能力的主要场所[1].随着基础医学的教学改革的深入,解剖学实验不能仅仅拘泥于传统的实验教学形式,要让学生能够将知识、能力、素质共同促进,达到学习、实践、创新协调发展,以适应时代的需要.开放解剖学实验室是实验教学改革重要一环,可以有效激发学生的主观能动性和探索精神.本校解剖学实验室由进行实验教学用的实验室、人体解剖学陈列室和进行项目研究的研究室三部分构成.近年来,本室进行多维度开放实验室在人才培养模式方面进行了一些有益的探索和实践."}
{"id": "p07402", "text": "葶苈子对急性重症胰腺炎并发ARDS患者血流动力学及氧合影响的研究\t目的 观察葶苈子对急性重症胰腺(SAP)炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者血流动力学和氧合指数的影响。方法 将患者随机分为A组与B组，均予对症综合治疗。A组患者另予葶苈子30g水煎液鼻饲，每日3次，连续7d；B组患者予0.9％氯化钠注射液鼻饲。观察两组患者治疗前后血流动力学指标及氧合指数的变化；比较机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院时间及28d死亡率。结果 与治疗前比较,A组患者治疗3、7d后血流动力学参数及氧合指数改善明显；B组患者需治疗后7d才有显著改善；两组间治疗7d后比较差异均有统计学意义。A组机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院天数和28d死亡率均比B组明显降低。结论 葶苈子可改善急性重症胰腺炎并发ARDS患者心脏功能，降低患者血管外肺水，改善氧合指数，减少机械通气和住院时间，降低28d死亡率。"}
{"id": "p07403", "text": "胞磷胆碱钠及其注射液的HPLC测定\t建立了测定胞磷胆碱钠和有关物质的HPLC法.采用阴离子交换柱(Partisil-5 SAX柱),0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.2～3.4)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm.胞磷胆碱钠在20～250 μg/ml浓度范围内,线性良好,r=0.9991;平均回收率为100.2%.胞磷胆碱钠、胞嘧啶核苷、尿嘧啶核苷、5′-磷酸胞苷、磷酸胞苷-酰替吗啉-DDC、5′-磷酸尿苷和5′-尿苷二磷酸胆碱酯的日内与日间精密度均小于2.0%;最低检测限为0.1～5.2 ng."}
{"id": "p07404", "text": "舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及感染危险因素分析\t目的：为临床控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法：选择2013年2月－2014年2月舟山地区3家三级医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的患者114例，从其临床标本中分离出铜绿假单胞菌共计114株，分析菌株耐药特征及产碳青霉烯酶基因多样性；感染危险因素分析以同期住院的对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染的101例患者作为对照组，通过单因素及Logistic多因素回归分析，探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果：114株铜绿假单胞菌均对多黏菌素B敏感，对其他9种抗菌药物均有不同程度耐药；其产碳青霉烯酶基因携带情况以IMP、VIM基因为主。长时间住院、机械通气、之前使用过亚胺培南及早期联合应用抗菌药物是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素。结论：舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药现象较为严重，避免长时间住院、早期联合应用抗菌药物等可降低耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染率。"}
{"id": "p07405", "text": "非牙源性牙痛的鉴别诊断与误诊分析——附24例报告\t绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月～2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨."}
{"id": "p07406", "text": "成纤维样滑膜细胞原代培养及其在类风湿关节炎治疗机制研究中的应用进展\t目的：综述成纤维样滑膜细胞（FLS）及其在类风湿关节炎（RA）药效作用机制研究中的应用进展。方法：以“成纤维样滑膜细胞”“类风湿关节炎”“中药单体”“滑膜细胞”“Arthritis”“Fibroblast-like synoviocytes”为关键词，组合检索2006年1月－2015年10月在PubMed、中国知网、维普等数据库中对FLS原代培养及其在RA治疗机制研究中的应用文献进行总结和归纳。结果：共查阅到相关文献68篇，其中有效文献32篇。FLS原代培养成功率较高，培养方法多样且日趋完善，在RA的治疗机制研究中得到了广泛的应用；同时，中药及化学合成药、激酶抑制剂等可通过NF-κB、Akt等信号通路抑制炎症因子或相关蛋白基因从而达到治疗RA的目的。结论：FLS体外试验在RA相关研究中得到广泛的应用，治疗药物如中药及化学合成药、激酶抑制剂通过细胞分子水平研究在信号通路的介导下都对RA有治疗作用。"}
{"id": "p07407", "text": "枸杞多糖对大鼠睾丸支持细胞体外增殖的影响\t目的 观察枸杞多糖对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的增殖作用.方法 选8～9 d龄的大鼠,采用两步酶消化法获取原代大鼠睾丸支持细胞,加入不同质量浓度的枸杞多糖,采用MTT比色法、直接细胞计数及CFSE荧光标记,检测不同质量浓度枸杞多糖对体外培养别的睾丸支持细胞增殖的影响.结果 与对照组相比,经枸杞多糖处理后的睾丸支持细胞数量明显增多,并呈剂量依赖性.结论 枸杞多糖能够促进大鼠睾丸支持细胞体外增殖."}
{"id": "p07408", "text": "口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中的SP细胞含量分析\t目的 探讨两种口腔鳞状细胞癌细胞系KB和Tca8113中的侧群细胞的含量,寻找口腔鳞癌肿瘤干细胞存在的依据.方法 采用有限稀释法对口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113细胞株经Hoechst 33342/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染色后,采用流式细胞仪测定,分析两细胞株中侧群细胞的含量.结果 口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中具有不同的表型,即侧群细胞和非侧群细胞.在体外培养中,KB和Tca8113细胞株中侧群细胞含量分别为0.6%和2.3%.经维拉帕米阻断后,侧群细胞含量均明显降低,分别降为0和0.1%.结论  KB和Tca8113细胞株中均存在侧群细胞,但含量较少."}
{"id": "p07409", "text": "HPLC法测定妇安口服液中阿魏酸的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定妇安口服液中阿魏酸含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 3.7),梯度洗脱,检测波长为323 nm,流速为1 mL·min-1.结果:阿魏酸的检测浓度在8～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 4);平均回收率为99.03%,RSD=0.63%(n=6).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可用于妇安口服液的质量控制."}
{"id": "p07410", "text": "艾滋病预防控制与循证医学\t为了控制艾滋病的蔓延和传播,人类社会每年都要投入巨额资源,但资源的相对有限性和健康需求的多样性,使得艾滋病防制工作的效率和效果成为决策者普遍关注的问题.而随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防制的科学决策提供了新的思路.但是,尽管循证医学的理论和方法已经较为成熟,如何把这种源于临床实践的决策思想运用到需要大量行为学、社会学工作的艾滋病防制领域,却需要从方法学上做更深入的研究和探讨.该文选择艾滋病防制决策中证据的判定标准、防制效果及效率的区分两个比较重要的问题进行了初步讨论,并对艾滋病防制工作中的循证实践提出建议."}
{"id": "p07411", "text": "完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较\t目的 探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疔慢性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳炎28耳,根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组) 22例(22耳)与开放式鼓室成形术(B组)75例(77耳).对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT(500、1 kH2、2kHz、4kHz)、气骨导差(ABG)等进行统计与比较.结果 术后随访6个月～34个月,总干耳率93.9%(93/99).胆脂瘤复发率为7.0%(5/71);术后气导(AC)提高值≥10 dB为60.6%,气骨导差(ABG)≤20 dB为29.3%;其中A组术后AC提高值≥10 dB为90.9%,ABG≤20dB为54.5%;B组术后AC提高值≥10 dB为51.9%,ABG≤20dB为22.1%.慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义.结论 完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意,干耳时间相似.但要选择适合病例."}
{"id": "p07412", "text": "2014年本刊可以直接使用的常用缩略语\t本刊对一些常用的词汇，如CT、MRI、DSA将允许直接使用缩写；对以下常用词汇，可在第1次出现时不标注英文全称，即写出中文全称后，直接用英文缩写。见下表。"}
{"id": "p07413", "text": "中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用\t目的 观察中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用效果.方法 选取本院2015年1月至2016年7月期间收治的收不屈指肌腱断裂患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组于术后常规处理,观察组在对照组基础上于术后第2日进行中药熏洗.两组疗程均为4周.比较两组治疗优良率、肌腱粘连情况,及治疗前后疼痛评分变化.结果 观察组优良率90.70%高于对照组的67.44%(P<0.05);观察组肌腱粘连发生率4.65%明显低于对照组的25.58%(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床疗效明显,且可降低肌腱粘连,及减轻患者疼痛,具有重要研究意义."}
{"id": "p07414", "text": "正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究\t目的 观察正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将149例患者随机分为治疗组75例和对照组各74例,对照组仅采用正骨手法治疗,治疗组采用正骨手法结合刺血拔罐治疗.结果 治疗组首次治愈率治疗组为57.33％,明显优于对照组的43.24％.两组VAS、ROM、临床证候评分均较治疗前明显降低,但治疗组改善更为显著(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 手法治疗急性腰扭伤具有临床疗效显著,起效时间短的特点,若结合刺络拔罐可使疗效增强."}
{"id": "p07415", "text": "\"异病同治\"在《伤寒论》中的运用初探\t\"异病同治\"是指虽然病种不同,症状不一,但只要病因、病机、病位等相同,就可采用同一治法进行治疗.该法本源于<黄帝内经>,而发展于张仲景.为了进一步探讨\"异病同治\"在<伤寒论>中治疗疾病的规律,兹就其用法略论如下."}
{"id": "p07416", "text": "60株血培养病原菌的临床分布与耐药性分析\t随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势,菌血症引起的病死率高达20%～50%[1].因此,及早合理地使用抗菌药,对血行性感染患者十分重要.了解本院临床血培养病原菌的分布及耐药性,对指导合理用药,制定经验治疗方案有参考意义."}
{"id": "p07417", "text": "正交实验法优化大蒜片热风干燥工艺的研究\t目的 研究大蒜片热风干燥的优化工艺.方法 用正交实验法对保护液、干燥温度和干燥时间等进行综合分析,确定热风干燥大蒜片的最优化工艺参数.结果 采用0.3%Na2SO3和0.1%L-半胱氨酸溶液浸泡大蒜片,前期干燥温度为45 ℃,干燥时间为2 h;后期干燥温度为55 ℃,制得的大蒜片中硫代亚磺酸酯的保留率达84.8%.结论 与传统热风干燥法相比较,优化后的方法制取的大蒜片质量更好;与真空冷冻干燥法相比较,优化工艺具有更经济、节能等优点."}
{"id": "p07418", "text": "酸性电解质水在根管治疗中的应用\t在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效."}
{"id": "p07419", "text": "针刀配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床观察\t目的 观察针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床疗效.方法 将临床明确诊断下颈椎不稳症的90例患者按就诊顺序编号后采用随机数字表法分为两组,治疗组45例采用针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗;对照组45例采用传统牵引针刺推拿治疗.治疗3周后评价疗效.结果 两组治疗后VAS评分、White值均明显改善(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊显率88.89％、总有效率95.56％,均明显高于对照组的42.22％、77.78％(P＜ 0.05);治疗组3个月后复发率12.50％,明显低于对照组的57.89％ (P＜ 0.05).结论 针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症操作方法简单、疗程短、见效快、复发率小."}
{"id": "p07420", "text": "卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点和临床病理分析\t目的：卵巢子宫内膜样腺癌（OEC）是少见的卵巢恶性肿瘤，临床表现无特异性。本文分析OEC的MRI表现及病理基础，探讨MRI在诊断OEC中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的8例OEC患者的临床资料，术前均行子宫及附件MRI平扫及增强扫描，分析其MRI及相关组织学表现。结果8例中，单侧卵巢发病6例，其中左侧3例，右侧3例；2例为双侧卵巢发病，共10个肿块。肿块最大直径为3.5~16.5 cm，平均（10.5±4.1）cm。肿瘤边界部分模糊2例，清楚6例。MRI表现：囊实性肿块8个，2个为实性肿块，信号多混杂不均，实性部分多呈稍长或短T1、稍长T2信号，囊性部分呈长T1、长T2信号；增强扫描示8个肿块表现为实性部分斑片状明显强化，仅2个肿块表现为实性部分轻、中度强化，而囊性部分均表现为囊壁强化而腔内无明显强化。2例为原发性子宫内膜癌转移至卵巢， MRI表现为子宫内膜增厚，增强扫描呈轻度不均匀强化。结论 MRI能较好地反映OEC的病理特点，清晰地显示肿瘤的形态、成分及与周围脏器的关系等，对临床诊断OEC具有重要价值。"}
{"id": "p07421", "text": "HPLC法测定育亨宾树皮中育亨宾的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定育亨宾树皮中育亨宾含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液-三乙胺(30∶70∶0.5,pH5.0),流速为1.0mL·min-1,检测波长为270 nm,柱温为室温.结果:育亨宾检测浓度的线性范围为10～1 000μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为96.5%,RSD=1.23%.结论:本方法操作简便,结果可靠,可用于育亨宾的含量测定."}
{"id": "p07422", "text": "用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床研究\t目的评价用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床效果.方法对102例唇腭裂患者的齿槽裂应用髂骨植骨修复,术后随访6个月以上.对其植骨后的临床效果进行评价.结果所有患者的手术均顺利完成,术后6个月植骨结果为:优41例(40.2%),良46例(45.1%),差15例(14.7%),临床成功率为85.3%,其中以8～11岁组的成功率最高(93.1 %).结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂是一种有效的治疗方法."}
{"id": "p07423", "text": "雷公藤甲素对人结肠癌HCT116细胞增殖、自噬和凋亡的影响\t目的：探究雷公藤甲素( TP)对人结肠癌HCT116细胞增殖的的影响和可能的抑制机制。方法取TP不同浓度、不同时间作用HCT116细胞,MTT检测细胞的存活率,流式细胞术检测TP对细胞凋亡的影响,免疫印迹检测蛋白LC3-Ⅱ表达,MDC检测细胞自噬。结果 TP能够抑制 HCT116细胞的增殖,不同浓度的TP作用HCT116细胞48 h后,LC3-Ⅱ的水平随着TP浓度的增加而升高,呈浓度依赖性；用40 nmol·L-1 TP作用HCT116细胞,LC3-Ⅱ蛋白水平随作用时间的延长而增加,呈时间依赖性,同时荧光显微镜观察到HCT116细胞中酸性自噬囊泡的数量增多。 TP+3-MA作用HCT116细胞48 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率下降；与TP组比较TP+3-MA组细胞凋亡率明显下降。 TP+RAPA作用HCT116细胞24 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率增加；与TP组比较TP+RAPA组细胞凋亡率明显增加。结论TP能够抑制人结肠癌HCT116细胞的增殖,诱导HCT116细胞凋亡,提示自噬和凋亡间可能有协同关系。"}
{"id": "p07424", "text": "根尖定位仪在不同指示点测量特点的体外研究\t目的 研究2种多频根尖定位仪在不同指示点的测量特点.方法 截除75颗单根管前磨牙牙冠,GG钻扩大根管冠、中1/3.计算ProPexⅡ和JustyⅡ在显示0和0.5指示点时,定位锉尖与解剖根尖孔间的距离.结果采用Mann-Whitney U检验分析.结果 指示点为0时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量值间差异无统计学意义(P＞0.05),中间值分别为0.39mm和0.37mm.指示点为0.5时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量差异有统计学意义(P＜0.05),测量中间值分别为0.56mm和0.69mm.同一定位仪在不同参考点下测量值间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究条件下,指示点由0变化到0.5时,2种根尖定位仪定位锉尖均逐渐远离解剖根尖孔.指示点0时2种根尖定位仪定位效果相似.指示点0.5时,ProPexⅡ比JustyⅡ定位更接近解剖根尖孔."}
{"id": "p07425", "text": "青蒿素衍生物抗肿瘤活性研究进展\t青蒿素是我国科学家于20世纪70年代初从植物黄花蒿中分离得到的有效抗疟疾药物.研究发现青蒿素及其衍生物除具有抗疟活性外,还表现出抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等多种药理作用.本文综述了近年来青蒿素衍生物包括酯类、醚类、肽类和二聚体类的体外抗肿瘤活性的研究进展,为进一步研究提供参考."}
{"id": "p07426", "text": "痰热清注射液治疗麻疹48例疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患儿95例随机分为两组,在对症治疗基础上,对照组常规加用病毒唑注射液治疗,治疗组加用痰热清注射液治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗麻疹有良好的效果."}
{"id": "p07427", "text": "小儿肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床特点及耐药率\t目的 了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性.方法 回顾性分析2015年1-12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料.结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病.临床均有咳嗽,39例伴有发热,主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱,其中两个系统并发症者39例(36.45%),三个系统并发症者5例(4.67%),47例(43.93%)符合重症肺炎诊断标准.43例(40.19%)有原发基础性疾病,主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良.亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症.肺炎克雷伯菌对阿米卡星(9.35%)耐药率最低.临床痊愈和显效90例,有效11例,4例未愈自动出院,死亡2例.结论 小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高,且并发症多."}
{"id": "p07428", "text": "55例红花注射液不良反应分析\t目的 探讨红花注射液不良反应发生的相关因素和一般规律,为临床合理用药提供安全性参考.方法 采用回顾性分析方法,对2001至2011年间55例红花注射液不良反应进行分析、统计.结果 55例红花注射液不良反应中,女性高于男性,不良反应发生年龄50岁以上发生率较高(76.36％),心脑血管疾病患者不良反应发生率大于其他疾病,不良反应主要发生于皮肤及其附件系统.结论 红花注射液为临床常用的中药注射剂,在临床应用中应辨证使用,以保证合理用药."}
{"id": "p07429", "text": "颅内外高流量搭桥治疗大脑中动脉巨大动脉瘤一例\t患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血流显像(SPECT·rCBF)显示,右侧大脑半球皮质[两侧脑血流比值(R/L)=0.88]及基底核区(R/L=0.69)脑血流灌注减低,见图4."}
{"id": "p07430", "text": "福建省制药企业的发展现状及对策探讨\t目的:为福建省制药企业的进一步发展提供参考.方法:结合福州、厦门、漳州、泉州、南平等地区制药企业的调研资料,概括福建省制药企业的整体发展情况和了解制约其发展的主要因素,并提出促进其进一步发展的措施.结果与结论:福建省制药企业的整体发展情况不容乐观,主要体现在医药政策落实不到位、企业配套服务设施不完善、人才引进机制不健全、地产药品销售因集中招标采购政策受到影响等方面;同时,企业规模偏小和利润偏低、自主研发资金投入较少、药学专业人员偏少、企业的营销能力偏弱,阻碍了其进一步发展.建议进一步强化主管机构职能,优化投资环境,完善配套服务体系和人才引进与培养机制,优选创新模式等,以促进制药企业的进一步发展."}
{"id": "p07431", "text": "刺宁方治疗腰椎间盘突出症急性期38例\t目的 观察中药\"刺宁方\"治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 68例患者分为中药治疗组和常规治疗组,常规治疗组给予常规治疗,中药治疗组加用中药刺宁方口服,疗程为2周,观察症状缓解情况.结果 中药治疗组临床疗效明显优于常规治疗组.结论 中药刺宁方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效."}
{"id": "p07432", "text": "临床药师干预前后心胸外科手术预防使用抗菌药物效果评价\t目的：探讨临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预的效果。方法：调取2014年3－4月（干预前）、2014年6－7月（干预后）我院行心胸外科手术治疗的患者病历，分别纳入干预前组（n＝115）和干预后组（n＝119），对干预前后的预防使用抗菌药物效果进行比较。结果：经过干预，预防用药率从96.5％下降至72.3％，选药合理率从27.9％提高至94.2％，预防用药时间从（5.4±2.8）d缩短至（2.3±1.8）d，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后感染发生率从13.0％下降至5.9％，差异无统计学意义（P＝0.074）；平均住院时间、平均住院药费和平均住院费用均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预，可有效控制感染发生，保障患者围术期预防用药的合理、安全。"}
{"id": "p07433", "text": "一次性使用无菌医疗用品规范管理的体会\t一次性使用无菌医疗用品广泛应用于临床以来,给预防和控制院内感染工作提出了新课题.为了保证一次性使用无菌医疗用品质量,预防院内感染,减少废弃物对社会环境造成污染,我院对一次性使用无菌医疗用品进行了严格管理,现总结如下."}
{"id": "p07434", "text": "环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验\t目的 研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查.结果 治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3％,对照组96.7％,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36.统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(x2 =0.351,P＞0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P＜0.05).治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低.3个月后复查:试验组有效率96.7％,对照组80.0％.试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43.统计结果显示环孢素在缩小病损面积(x2=4.043,P＜0.05)、减轻疼痛方面(P＜0.05)均优于氟轻松.结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用."}
{"id": "p07435", "text": "皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的消毒作用\t目的 通过检测皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的体外消毒效率,对皮肤洗消剂PF2009的消毒效果进行评价.方法 将皮肤洗消剂PF2009按比例分别同梭曼(GD)、维埃克斯(VX)、芥子气(HD)混合,采用色谱分析法或T-135法于不同作用时间检测化学毒剂的剩余量.将皮肤洗消剂PF2009及其基质分别按相同比例与GD、VX或HD相互作用,1h后利用反应混合物进行在体动物实验,染毒后6d内观察动物存活情况,进行乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测,或通过观察皮肤损伤面积及组织病理学变化等指标评价皮肤洗消剂PF2009的消毒效果.结果 洗消剂对VX和GD具有快速、高效的消毒效果,在洗消剂与两毒剂分别按照体积比50∶1进行消毒时,相互作用10 min后,其消毒效率均大于99％；洗消剂对HD也具有较好的消毒效果,混匀后静置10 min,消毒率达到80％以上,静置60 min,其消毒率达到94％.毒剂与洗消液有效成分的摩尔比为1∶10时,混匀60 min后GD消毒产物按照GD剂量4.54、9.0 mg/kg(以初始加入GD量计)腹腔注射(ip)家兔,VX消毒产物3.34 mg/kg(以初始加入VX量计)ip家兔,6d之内家兔全部存活,血液AChE活性均为正常对照的90％以上,而对应的基质对照组动物全部死亡.HD与PF2009消毒产物1 mg/cm2皮肤染毒组同HD基质消毒对照组相比皮肤损伤明显减轻.结论 皮肤洗消剂PF2009在体外对毒剂具有很好的消毒效果."}
{"id": "p07436", "text": "正常(牙合)青少年颈椎骨龄定量分析法(QCVM)的准确性和重复性探讨\t目的 探讨正常青少年颈椎骨龄定量分期法(QCVM)的准确性和重复性.方法 以Fishman手腕骨龄分期法为金标准,将口腔正畸门诊正常(牙合)青少年患者分为4期,每期30例,共120例患者入选.再在双盲的情况下,由专家组和研究生组(初学组)分别根据颈椎骨龄定量分期法(QCVM),对患者进行骨龄分组.比较2组观察者用QCVM法进行分期和手腕骨龄分期的一致性,从而检验QCVM的准确性和重复性.结果 从QCVM准确性来看,专家组与初学组对总样本的颈椎骨龄分组与手腕骨分组结果高度一致,没有统计学差异(P＞0.05).从QCVM的重复性来看,专家组与初学组内差异均无显著性(P＞0.05),专家组重复性相对优于初学者,但没有统计学意义.结论 对于QCVM的应用,专家组与初学组具有同样的准确性同时重复性良好.QCVM简便快速,能够为正畸诊断和治疗提供更客观可靠的依据,同时减少手腕部X线辐射."}
{"id": "p07437", "text": "醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效观察\t目的 观察醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效.方法 将80例急性脑出血患者随机平均分为两组,对照组予甘露醇、补液等西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液联用依达拉奉注射液,3周后对两组的血肿吸收情况、神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数进行评定.结果 两组治疗后血肿均明显吸收、NIH评分明显降低、BI评分明显升高,治疗组改善情况优于对照组.结论 醒脑静注射液联用依达拉奉注射液能明显促进急性脑出血患者病情的恢复."}
{"id": "p07438", "text": "肿瘤医院2010-2014年医院感染现患率调查\t目的 了解肿瘤医院医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法分别选取2010-2014年每年的某一日为调查日进行医院感染横断面调查.结果 2010-2014年共调查1 912例患者,发生医院感染81例,医院感染现患率为4.24%.2010-2014年每年医院感染现患率分别为:6.53%、4.98%、3.92%、3.70%、2.30%.不同年份医院感染现患率比较,差异有统计学意义(x2=6.196,P<0.05).医院感染现患率较高的科室为放疗四科(10.00%)、妇科肿瘤科(8.86%).医院感染部位主要为呼吸道(49例,60.49%),其中包括上呼吸道14例(17.28%).共分离医院感染病原菌66株,其中革兰阳性菌39株,占59.09%,主要病原菌为肺炎链球菌(16株,占24.24%)、甲型链球菌(5株,占7.58%)等.抗菌药物使用率为35.41%.不同年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(x2=129.893,P<0.05).治疗性使用抗菌药物标本送检率升高,2013、2014年均达70%以上.结论 通过连续规范的医院感染横断面调查,可了解医院感染发生的重点科室、重点部位等,可依据其特点采取针对性的措施,减少医院感染的发生."}
{"id": "p07439", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值\t目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值.资料与方法 选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16％.19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例；病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(x2=0.358,P＞0.05).超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21％,特异性为93.5％.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p07440", "text": "我院2002年～2005年降糖药利用分析\t目的:评价我院降糖药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额和用药频度排序法,对我院2002年～2005年降糖药的主要品种、销售金额及其用药频度进行统计、分析.结果:各类降糖药销售金额均逐年上升,尤其是生物制品年均增长率增幅较大,其中中成药销售金额位居前2位;双降胶囊、二甲双胍、格列吡嗪是我院主要的降糖药,瑞格列奈用药呈上升趋势.结论:中成药在糖尿病的治疗上有广阔的发展前景."}
{"id": "p07441", "text": "年龄对正常成人脑弥散特性影响的初步研究\t目的: 探讨年龄因素对正常成人脑组织弥散的影响特点.材料和方法: 对60例不同年龄组正常成人脑进行弥散张量成像,在表观弥散系数图及各向异性系数图上分别测定脑内不同解剖部位的表观弥散系数值和各向异性系数值,并进行统计学分析.结果: 不同年龄组脑内不同解剖部位测得的弥散参数无显著差异.结论: 年龄对正常成人脑组织弥散特性无显著影响."}
{"id": "p07442", "text": "精氨酰琥珀酸尿症导致新生儿死亡1例报告\t目的：报道1例早发型精氨酰琥珀酸尿症病例。方法女性患儿，于出生第2天发病，入院后经临床及实验室检查、基因检测获得诊断。结果患儿血氨显著增高，肝功能异常，伴代谢性酸中毒，血钾、血钙降低。血液瓜氨酸显著增高(1098.12μmol/L)、精氨酸降低，尿乳清酸、尿嘧啶、精氨酰琥珀酸显著增高。经精氨酸支持、低蛋白饮食治疗无效，病情进行性加重，于生后23 d死亡。基因分析证实精氨酰琥珀酸裂解酶ASL基因存在c.544C>T(p.R182X)和c.706C>T(p.R236W)复合杂合突变，父母各携带1个杂合突变。结论此例为国内首次报道的早发型精氨酰琥珀酸尿症，死亡后获得确诊。精氨酰琥珀酸尿症是严重的遗传代谢疾病，临床诊断困难，生化特点为血瓜氨酸及尿精氨酰琥珀酸显著增高，ASL基因检测是诊断的关键。"}
{"id": "p07443", "text": "国内外一次性医疗器械重复使用管理政策现状研究\t目的：为我国一次性医疗器械（SUDs）的重复使用管理提供参考。方法：介绍我国SUDs的使用管理现状以及美国、德国SUDs重复使用的管理政策，并对已发表的SUDs重复使用的研究文献进行研究，分析并探讨其安全性和伦理性。结果：我国尚无法规明确定义SUDs重复使用的范围、标准和要求等；美国和德国对SUDs重复使用的管理较为完善但模式各有不同。经文献分析表明，目前对SUDs重复使用存在支持、反对及认为应分类管理3种研究结果。在安全性方面，SUDs重复使用需要依据具体品种和消毒操作而定；在伦理问题方面，应关注患者知情权、对成本的节约以及环境的影响。结论：我国应建立健全SUDs重复使用管理制度，开展重复使用的分类评估，鼓励第三方组织参与SUDs回收，并加强其不良反应监测等。"}
{"id": "p07444", "text": "血栓通注射液治疗脑梗死急性期疗效观察\t目的 观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将急性脑梗死患者84例随机平均分为两组,对照组给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血栓通(冻干)450 mg加入生理盐水注射液250 mL中静滴.两组患者均治疗28 d；比较两组临床症状、体征改善情况、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,观察组SOD、MDA、CAT改善优于对照组.结论 血栓通能够显著改善脑梗死患者神经功能缺损,能够减轻氧自由基对脑细胞的损害,提高临床治疗效果."}
{"id": "p07445", "text": "儿童左心室肥厚的临床病因分析\t目的 了解儿童左心室肥厚(LVH)的病因分布.方法 对2005年3月至2008年3月在广州市儿童医院二维超声诊断LVH的27例患儿(男19例、女8例,年龄平均2.66岁)行病因诊断分析.结果 27例LVH中主动脉病变所致4例(14.8%),糖原累积病Ⅱ型所致2例(7.4%),肢端肥大症所致1例(3.7%),黏多糖蓄积症所致1例(3.7%);6例(22.2%)有家族史且无明显临床症状者考虑为肥厚型心肌病(HCM);病因未明占13例(48.1%),须进一步跟踪分析.结论 心脏影像学检查提示LVH的患儿病因复杂多样,不能简单根据影像学的结果诊断HCM,进一步完善LVH病因的诊断程序,区分儿童期及成人期LVH病因分布是必要的."}
{"id": "p07446", "text": "不同管径TiO2纳米管对小型猪体内种植体的基因表达及骨整合的影响\t目的 探讨表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体周围的基因表达以及不同管径的纳米管对种植体-骨界面成骨的影响.方法 在小型猪体内植入表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体,术后3周、5周和8周取出种植体骨块,制作不脱钙磨片,利用光学显微镜,观察术后3周、5周和8周种植体周围骨的组织学表现;并采用定量PCR法检测种植体周围alkaline phosphatase (ALP)、osterix (OSX)、collagen-I (COL-I)的表达.结果 与机械切削的纯钛种植体相比,表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体在骨-种植体接触面积和基因表达方面都有显著的增加,尤其是表面具有70nm纳米管的种植体.结论 TiO2纳米管通过调节种植体-骨界面的成骨活动获得良好的分子应答和骨整合,纳米管的管径可以被精确调控以获得更好的骨生成."}
{"id": "p07447", "text": "复方甘草酸苷片联合肝苏颗粒治疗慢性肝炎临床观察\t在我国,慢性乙型肝炎是常见病,表面抗原阳性率者约占总人口的10%,对人体健康威胁很大.到目前为止,国内、外在治疗这方面有确切疗效的药物尚不多.但笔者通过临床观察发现,应用复方甘草酸苷片联合肝苏颗粒则可取得较好疗效."}
{"id": "p07448", "text": "结节性硬化症并双侧多囊肾1例\t结节性硬化症(tuberous sclerosis)系一种少见先天性疾患,常具有皮肤血管纤维瘤样损害、智力低下及癫癎特征."}
{"id": "p07449", "text": "药用水基磁流体的一步法制备及其细胞相容性研究\t目的:制备药用水基磁流体并评价其细胞相容性.方法:利用微乳液制备技术,以一步表面活性剂处理法制备药用水基磁流体,并使用透射电镜和光子相关光谱仪研究其形态和粒径分布;分别采用四甲基偶氮唑盐比色试验、乳酸脱氢酶释放试验测定不同浓度药用水基磁流体对正常人肝细胞株(L-02)的体外细胞相容性;运用红外光谱法、热重法、差示热重法、差示扫描量热法对所制备的单层与双层正癸酸包覆的磁流体固态样品进行表征.结果:药用水基磁流体粒径在10nm～20nm之间;其放置1y未见发生相分离及明显的数均粒径变化;其对L-02细胞不具有毒性,细胞相容性好.结论:药用水基磁流体可用于磁性靶向给药系统."}
{"id": "p07450", "text": "MRI联合超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值\t目的 探讨联合应用MRI及超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值,为临床诊断提供依据.资料与方法 45例超声提示胎儿脑室系统异常或可疑异常的单胎妊娠孕妇行MRI检查,根据病因及脑室扩张程度分为孤立性轻度侧脑室增宽(IMV)、非孤立性轻度侧脑室增宽(N-IMV)及脑积水、颅内囊肿继发脑室扩张、第四脑室扩张,比较超声与MRI诊断结果的符合情况.结果 MRI与超声一致诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、Dandy-Wakler畸形分别为11例、15例、2例、2例,诊断一致率为66.7％.MRI补充超声诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、第四脑室扩张分别为3例、6例、1例、1例,补充诊断率为24.4％.MRI更正超声诊断IMV 1例、第四脑室扩张2例,更正诊断率为6.7％,1例(2.2％)超声提示异常而MRI未显示.结论 胎儿脑沟回、脑室系统形态、脑中线结构如胼胝体、透明隔腔及后颅窝等结构异常,MRI较超声具有更大的诊断价值,是超声检查的重要补充."}
{"id": "p07451", "text": "复方清热颗粒对鲍氏不动杆菌外排泵影响的实验研究\t目的 研究中药复方清热颗粒对耐环丙沙星鲍氏不动杆菌外排泵耐药机制的影响.方法 建立急性耐环丙沙星鲍氏不动杆菌腹腔感染兔动物模型,共8只,并设对照组大耳白兔6只.造模成功后,模型组予复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组则给予同等体积的蒸馏水灌胃,连续给药5d.末次给药后无菌心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清,-20℃冰箱保存备用.应用外排泵抑制剂(CCCP)筛选出外排泵阳性的耐环丙沙星鲍氏不动杆菌8株,利用琼脂对倍稀释法测出上述8株鲍氏不动杆菌对环丙沙星的最小抑菌浓度,用同样的方法测出在分别联合含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP的情况下环丙沙星对上述8株鲍氏不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC)变化.结果 中药复方清热颗粒含药血清可以降低环丙沙星对鲍氏不动杆菌的MIC值.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制鲍氏不动杆菌的外排泵,从而改善鲍氏不动杆菌对环丙沙星的耐药."}
{"id": "p07452", "text": "广西眼镜蛇毒中降压因子对自发性高血压模型大鼠血压的影响\t目的:研究从广西眼镜蛇毒中分离纯化得到的降压因子(HF)对自发性高血压模型大鼠(SHR)血压的影响.方法:将SHR和正常大鼠各随机分为空白对照组、卡托普利组及HF低、中、高3个剂量组(40、80、160μg·kg-1)共5组(n=6),静脉注射相应试药,采用BL-420生物信号分析系统测定大鼠收缩压.结果:静脉注射不同剂量的HF均能降低SHR和正常大鼠收缩压,低、中、高3个剂量组的最大降压值分别为20.9、23.91、30.58mmHg,与给药前比较均具有显著性差异(P＜0.01).结论:广西眼镜蛇毒中HF对SHR和正常大鼠有明显的降血压作用."}
{"id": "p07453", "text": "自拟行气消食汤治疗功能性消化不良45例\t目的 探讨自拟行气消食汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 90例功能性消化不良患者被随机分成2组，对照组和治疗组，每组45例。对照组给予常规西药多潘立酮和埃索美拉唑治疗；治疗组采用自拟行气消食汤治疗。连续治疗2周。治疗结束后，计算患者症状总积分，评价临床疗效。结果 治疗后,两组症状积分均有明显降低，且治疗组降低幅度较对照组显著。治疗组治愈13例，显效17例，有效11例，总有效率为91.11％，明显高于对照组的71.11％。结论 自拟行气消食汤治疗功能性消化不良效果明显，值得推广使用。"}
{"id": "p07454", "text": "YAG激光加置管术治疗耳廓假性囊肿的体会\t本科从2000年1月至2004年1月间,在微山欢城中心医院耳鼻喉科及济宁医学院附属医院耳鼻喉科门诊,用YAG激光加置管术治疗耳廓假性囊肿23例(23耳),取得了良好的疗效,现报告如下:"}
{"id": "p07455", "text": "中国聋病防治现状\t通过文献复习和学术交流,回顾我国聋病防治的发展历程,从中国人群耳聋遗传学研究、听觉神经生物研究、科研成果指导耳聋防治临床应用等方面总结我国聋病防治的现状.国内耳聋的基础与临床研究取得了进展,但还有诸多难题有待攻克,就此提出未来中国聋病防治发展方向."}
{"id": "p07456", "text": "下颌牙列直丝弓矫治器三维有限元模型的建立\t目的 利用三维有限元建模的方法,探索建立下颌牙列直丝弓矫治器的力学分析模型.方法 采用螺旋CT对个别正常(牙合)的志愿者下颌骨进行多层扫描,以(医学数字成像和通讯标准)DICOM格式导入Mimics软件中,利用灰度值的差异来重建下颌骨与牙列；以.txt格式把下颌骨与牙列点云数据导入逆向工程软件Geomagic Studio 8.0中,构造三角网格面,并进行NURBS曲面拟合生成颌骨与牙齿的实体模型.然后以.igs格式导入Ansys中,在Ansys中建立直丝弓托槽和弓丝的模型,并在Geomagic中对牙根表面进行扩增0.25 mm生成牙周膜并进行布尔运算,生成牙齿、颌骨、牙周膜、托槽、弓丝的装配模型.结果 建立了直丝弓矫治器三维有限元模型,在Ansys软件内对模型进行分区划分网格并施加一定的约束和载荷,即可进行三维有限元的力学分析.结论 利用螺旋CT成像,并充分结合Mimics,Geomagic及Ansys软件的优点建立的直丝弓矫治器三维有限元模型精确有效,方法简单实用,可操作性强,耗时少."}
{"id": "p07457", "text": "免疫金银法在小鼠牙胚细胞外基质免疫组化研究中的应用\t细胞与细胞间质之间相互作用在组织的发生、发育中的重要性已众所周知.胞外基质(ECM)在牙胚的形态发生和细胞分化方面起着重要作用.纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN)是牙胚组织中的重要间质成分.为了观察FN在牙胚发育中的分布特征和变化,分析FN等间质与牙乳头细胞分化的关系,更好地进行胞外基质的观察,作者利用免疫组化技术,将免疫金银法(Immunogold silver staining,IGSS)和微波结合,用于小鼠牙胚FN的染色观察中,取得了较好的效果,现将方法介绍如下:"}
{"id": "p07458", "text": "传统中医外治法治疗丹毒的临床研究近况\t本文从药物疗法、手术疗法及其他疗法3个方面归纳总结了近10年来传统中医外治法治疗丹毒的临床研究概况,发现使用油膏、箍围药、掺药、草药的外敷疗法,中药煎剂的溻渍法,火针烙法、砭镰法及其相结合的火针刺络放血、刺络拔罐等外治方法在临床上应用广泛.金黄膏、金黄散、金黄酊外敷、火针刺络放血、刺络拔罐在丹毒急性期疗效较好;黄连液外敷、三棱针刺络在丹毒恢复期疗法甚佳;对于严重丹毒,传统中医外治法也有一定疗效.传统中医外治丹毒的方法、方药及其剂型、疗效等值得进一步探讨和研究."}
{"id": "p07459", "text": "创建中国特色的卒中单元\t本文介绍卒中单元的概念与基本类型,提出国内目前治疗中风病存在的主要问题:重治疗轻预防,重药物轻康复,重西医轻中医,重肌力改变而轻正确运动模式的再学习,重运动功能的恢复而轻语言训练和心理治疗.本文重点阐述创建中国特色卒中单元思维的思路与方法,强调要坚持\"五个\"结合,即中医与西医结合、中药与针灸、推拿结合、治疗与康复结合、内治与外治结合、治疗与预防结合;并指出其应当具备的基本条件."}
{"id": "p07460", "text": "正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形与颈椎骨骼异常的相关性研究\t目的 通过头颅侧位片研究正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形与颈椎骨骼异常之间是否存在关联.方法 选取正畸-正颌联合治疗的安氏Ⅲ类实验组患者249名,其中男性120名,女性129名.无明显牙颌畸形的安氏Ⅰ类对照组250名,其中男性85名,女性165名,所有患者年龄范围18~36岁.头颅侧位片记录前4个颈椎融合和后弓缺陷的数据.正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形与颈椎骨骼异常之间的关系采用卡方检验进行分析.结果 实验组的颈椎融合发生率为50.2%,而对照组仅为13.2%,实验组显著高于对照组(P<0.001);实验组的寰椎后弓缺陷的发生率为4.8%,而对照组为2.8%,卡方检验显示两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组中有3.2%既有颈椎融合又有后弓缺陷,而对照组为1.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者颈椎骨骼异常的发生率明显增加."}
{"id": "p07461", "text": "干细胞移植治疗脑梗死的现状\t干细胞移植是近年来医学领域的研究热点,随着来源于胚胎和成体干细胞的分离成功、纯化、培养、传代、建立细胞系及体外定向诱导分化等技术的成熟,为脑梗死患者的治疗提供了新的思路.现就干细胞移植治疗脑梗死的研究进展综述如下."}
{"id": "p07462", "text": "2-(4-氯-3-甲基苯基)-1,2,4-三嗪-3,5(2H,4H)-二酮的合成\t对硝基邻甲苯胺经重氮化、氯代、还原、闭环、水解、脱羧6步反应得到2-(4-氯-3-甲基苯基)-1,2,4-三嗪-3,5(2H,4H)-二酮,总收率约40%."}
{"id": "p07463", "text": "T2校正1H-MRS定量分析慢性丙型肝炎肝脂肪变程度的研究\t目的探讨 T2校正1H-MRS 定量分析慢性丙型肝炎患者肝脂肪含量(HFC)的可行性.资料与方法应用3.0T 1H-MRS 定量测量43例慢性丙型肝炎患者的HFC,评价 HFC 与组织学结果及代谢物指标的相关性,分析不同丙型肝炎基因型之间 HFC 的差异.结果1H-MRS 测量的丙型肝炎的 HFC 范围为1%~29%,与病理分级呈正相关(r=0.71, P<0.01);HFC 与稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.43, P<0.05)、稳态模型β细胞功能(r=0.42, P<0.05)、体重指数(r=0.41, P<0.05)、丙氨酸氨基转移酶(r=0.38, P<0.05)和天冬氨酸氨基转移酶(r=0.56, P<0.05)均呈正相关;HFC 与肝纤维化程度无相关性(r=-0.03, P>0.05).患者基因型包含1b 型23例,2a 型14例,混合型6例,不同丙型肝炎基因型之间 HFC 差异无统计学意义(χ2=0.37, P>0.05).结论1H-MRS 可准确定量分析慢性丙型肝炎患者的 HFC,适合临床工作."}
{"id": "p07464", "text": "补肾温阳法临床应用举隅\t肾为脏腑阴阳之根,生命之源,被誉为先天之本.肾阳主要有促进机体温煦、运动、兴奋和气化的功能.肾阳到达全身的脏腑、经络、形体、官窍,则变化为脏腑、经络、形体官窍之阳.肾阳旺,则全身之阳皆旺;肾阳虚,则全身的新陈代谢降低,各脏腑、经络形体诸窍的生理功能活动均减弱.诸多研究表明,肾阳亏虚与免疫系统、神经系统、内分泌系统等功能紊乱密切相关.笔者临床工作 10余年,采用西医辨病与中医辨证相结合,应用补肾温阳法辨证治疗肾阳虚衰的慢性疾病,疗效显著.兹举几隅,以见一斑."}
{"id": "p07465", "text": "武汉市某小学学生接种甲型和乙型肝炎疫苗后发生群体性癔症的调查处理\t2004年6月,武汉市新洲区某小学因集中接种甲型和乙型肝炎疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA;Hepatitis B Vaccine,HepB)发生一起群体性癔症,现将调查处理经过及经验教训报告如下."}
{"id": "p07466", "text": "排龈技术对印模边缘质量的影响\t在口腔固定修复中,如何获得预备体清晰、完整边缘的印模是临床医生关心的问题.印模边缘质量受多种因素影响,其中排龈技术是一个重要的因素,很多学者进行了体外和临床研究.本文从与排龈相关的临床参数入手,分析排龈技术中不同方面对印模边缘质量的影响."}
{"id": "p07467", "text": "中西医结合治疗重症脑出血并应激性溃疡疗效观察\t目的观察中西医结合治疗重症脑出血并应激性溃疡的临床疗效.方法将患者 68例随机分为两组,治疗组予中药汤剂口服或鼻饲,联合甲氰咪胍静滴;对照组予甲氰咪胍静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗重症脑出血并应激性溃疡可明显提高疗效."}
{"id": "p07468", "text": "中西医结合治疗亚急性甲状腺炎98例疗效观察\t目的：探讨中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将98例亚急性甲状腺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规口服泼尼松片治疗；观察组患者在对照组基础上，加用中成药（双黄连口服液+抗病毒口服液+雷公藤多苷片）治疗。两组均4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者疗效、症状体征改善时间、总疗程、复发率及不良反应。结果：观察组总有效率为100％，明显优于对照组的79.59％，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者退热时间、甲状腺疼痛好转时间、甲状腺肿消退时间及总疗程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。停药2个月后随访，观察组复发率为6.12％，明显低于对照组的22.45％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各有少数不良反应发生。结论：中西医结合治疗亚急性甲状腺炎，更有助于迅速控制症状，且可降低患者复发可能性，减少不良反应。"}
{"id": "p07469", "text": "中西医综合治疗泌尿系结石临床观察\t泌尿系结石是一种常见病、多发病,其可导致腰腹部绞痛、感染、出血、肾积水,甚至肾功能损害.笔者运用中西医综合治疗泌尿系结石患者,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料65例中男性41例,女性24例;年龄18～60岁,平均29.10岁;肾结石28例,输尿管结石11例,肾结石合并输尿管结石9例,膀胱结石17例.均经X线检查平片有结石影,或B超检查有强光团和声影,确诊为泌尿系结石,且直径＜1cm.65例经生化检查肾功能基本正常.临床可有腰腹部疼痛、血尿、排尿时尿流中断,膀胱刺激征,尿检镜下血尿."}
{"id": "p07470", "text": "药品说明书中标注孕妇及哺乳期妇女用药警示语浅议\t目的:掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,指导患者合理用药.方法:查阅我院临床常用药品说明书,收集标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品.结果:共收集186张药品说明书标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语.结论:药师在临床调剂药品时,应特别注意孕妇及哺乳期妇女对药品的合理使用;在处方审核时,对于存在用药禁忌的处方须严格把关,以药品说明书为依据,配合临床医师做好其用药的合理选择、使用."}
{"id": "p07471", "text": "mec复合体和SCCmec盒与MRSA耐药性的研究进展\t1961年,英国首次报道耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA),随后波及日本、澳大利亚、美国,现已在世界各地广为流行,成为医院感染和社区感染的常见病原菌.MRSA引起世界范围重视的主要原因有:(1)流行范围广;(2)感染部位多;(3)多重耐药性.近年来又出现了糖肽类抗生素(万古霉素)的耐药株.因此,探讨MRSA的来源及其耐药机制是遏制其感染流行,寻找有效治疗方法的捷径."}
{"id": "p07472", "text": "间氟苯乙酮的制备\t间氟苯乙酮(1)是常用的药物合成中间体,可由间氨基苯乙酮进行Schiemann反应得到[1],以亚硝酸钠和氟硼酸为试剂的产率仅19.6%;以亚硝酸钠和氢氟酸为试剂的产率虽可达到60.5%,但操作繁琐,氢氟酸腐蚀性强,重氮盐剧毒且易爆."}
{"id": "p07473", "text": "语前聋儿童人工耳蜗植入后的调机与声场评估\t目的 调查语前聋儿童人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值和对应T值的变化趋势.方法 28例人工耳蜗植入儿童,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常.对开机后3月、6月和1年时间的声场主观测听阈值与T值的变化进行了统计分析.结果 声场测听阈值在开机1年中呈逐渐降低趋势,开机1年时声场测听的听力水平较3个月和6个月有明显提高(P＜0.05).植入者术后一年声场主观测听(啭音)听阈为15～35 dB HL,听力水平较术前有明显提高.28例植入者T值在开机一年后明显低于六个月和三个月的水平(P＜0.05).结论 开机后一年内T值和声场测听阈值都呈逐渐下降趋势,并且与3个月和6个月的水平差异具有统计学意义.植入者在熟悉适应了电声信号后,可以在刺激电流强度下降的同时获得更好的听力."}
{"id": "p07474", "text": "HLA-A*0206-BSP和-A*0207-BSP融合基因的构建与表达\t采用RT-PCR技术从HLA-A*0206和-A*0207阳性个体的PBMC中分别克隆出HLA-A*0206和-A*0207基因的全长cDNA序列,构建HLA-A*0206和-A*0207克隆载体.再利用PCR技术从构建的克隆载体中扩增HLA-A*0206和-A*0207的α链(重链)胞外段序列,分别经双酶切置换本室保存的HLA-A*0201-BSP重组体中的HLA-A*0201胞外段序列,使HLA-A*0206和-A*0207与BirA酶底物肽(BirA substrate peptide,BSP)序列融合,构建HLA-A*0206-BSP和-A*0207-BSP融合基因的表达载体,经限制性酶切和DNA测序证实.然后将该表达载体转化E.coli BL21(DE3)后获得表达产物,通过体外稀释复性,初步纯化的表达产物通过ELISA和Western blot检测证明能够与β2微球蛋白(HLA I类分子轻链)及HLA-A2限制性抗原肽(HBV core 18-27)折叠形成具有HLA I类分子天然构象的抗原肽/HLA-A2复合物单体.为进一步构建HLA-A*0206和-A*0207四聚体,探讨相应HLA-A2亚型的功能特点提供了物质基础."}
{"id": "p07475", "text": "硬脑膜动静脉瘘的血管构筑及治疗方法分析\t目的探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的血管构筑特点及相应的治疗策略.方法回顾性分析159例DAVF患者的临床表现、血管构筑模式及相应的治疗方法,在此基础上运用卡方检验分析影响疗效的因素.所有DAVF的血管构筑均按照部位与引流静脉相结合的方法进行分类.结果海绵窦区DAVF 69例,Ⅰ型58例,Ⅱ型11例;侧窦区41例,Ⅰ型26例,Ⅱ型14例,Ⅲ型1例;上矢状窦区13例,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型10例;天幕区20例,颅底区7例,均为Ⅲ型.多发性DAVF 9例.治疗方法主要采用血管内治疗,术后影像学治愈79例,好转71例,无效9例.术后出现并发症9例,8例痊愈或好转,1例死亡.结论DAVF的临床表现、预后、治疗方式取决于其血管构筑模式,特别是病灶部位和静脉引流方式,血管内治疗是首选和主要的治疗方法."}
{"id": "p07476", "text": "郑卫琴主任医师治疗乳腺癌经验\t郑卫琴主任医师为重庆市中医院主任医师、全国名老中医药专家经验继承工作指导老师,现任重庆市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员.郑师40余年致力于肿瘤中医治疗研究,积累了丰富的经验.笔者有幸随郑师进行临床诊疗,得聆亲诲,收获颇丰.现将郑师治疗乳腺癌的经验总结如下."}
{"id": "p07477", "text": "应用神经内窥镜外鞘经额上入路治疗基底核区出血的效果\t目的 探讨应用神经内窥镜外鞘经额上入路手术治疗高血压性基底核区出血的效果. 方法 对18例高血压性基底核区出血患者于发病24 h内选择额上入路,使用内窥镜外鞘作为操作通道,以神经内窥镜及常规吸引器通过内窥镜外鞘进行血肿清除. 结果 手术时间平均为55 min.术中发现大脑中动脉中央支活动性出血13例.术后1d复查头部CT,出血量按多田氏公式计算.血肿全部清除2例,血肿大部清除(>90%)11例,部分清除(<90%)5例.随访时间3～11个月,平均7个月.除1例术后死于冠心病外, ADL评分:Ⅰ级7例, Ⅱ级4例, Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例. 结论 神经内窥镜结合内窥镜外鞘,使术野有一定的操作空间,避免术中内窥镜物镜的模糊,改善内窥镜的视野.为微创手术治疗高血压性脑出血提供了有益的探索."}
{"id": "p07478", "text": "从医案看中医配方用药五法\t方药是中医治疗疾病的重要手段之一,研究如何配方用药对提高方药的疗效意义重大.在中医临床,配方用药方法主要有如下五种:辨证用药,辨病用药,辨症用药,辨体质用药,单方验方的应用.在临床实践中,这五种配方用药方法常常相互配合使用.文章结合医案对这五种配方用药方法进行了阐述."}
{"id": "p07479", "text": "以Nrf2为靶点防治肾脏疾病的研究进展\t核因子N rf2是调控机体内源性抗氧化信号通路的核心转录因子,其调控一系列抗氧化酶、Ⅱ相解毒酶和III相转运体的表达,维持机体氧化还原平衡.而且,N rf2还能调控炎症反应.近年来,研究证实N rf2在肾脏疾病的防治中具有重要生理学作用,激活N rf2能提高细胞或组织的抗氧化应激和抗炎能力,减轻机体损伤.因此,该文综述了N rf2对各种肾脏疾病的保护作用,探讨以N rf2为靶点防治肾脏疾病的可能性."}
{"id": "p07480", "text": "健康足月新生儿生后10分钟内血氧饱和度及心率研究\t目的：探讨健康足月新生儿在出生后10 min内血氧饱和度（SpO2）及心率（HR）的变化及参考值。方法采用脉压氧饱和度仪测定203例正常足月新生儿（阴道产97例，剖宫产106例）在正常呼吸时的血SpO2及HR，描绘SpO2及HR在生后1~10分钟的第10~95百分位图表。结果生后第1分钟，健康新生儿血SpO2的P10、P50和P95分别为62%、71%和85%；HR的P10、P50和P95分别为66次/min、98次/min和126次/min。SpO2上升至90%的中位数时间为5 min。健康新生儿在出生后1~5 min HR随时间上升趋势明显，之后趋于平稳。结论可参考SpO2及HR，并结合临床表现综合评估新生儿，谨慎用氧，避免高氧或低氧血症对新生儿造成的损伤。"}
{"id": "p07481", "text": "褪色切片标本复染法\t组织学、病理学切片标本是组织学、病理学实验教学中必不可少的实验器材.但组织学、病理学的切片标本,随着使用时间的延长,不可避免地会出现标本组织的褪色,盖玻片与载玻片间出现龟裂现象.为了延长组织标本的使用寿命及长期保存一些罕见的病理学切片标本,我们对褪色的切片标本进行了脱片、复染的处理,收到了良好的效果(图1、2)."}
{"id": "p07482", "text": "1-羟乙基-5-巯基-1H-四唑的合成\t以乙醇胺、二硫化碳和氯苄为起始原料,经缩合、取代、加成、成环及脱保护反应制得氟氧头孢关键中间1-羟乙基-5-巯基-1H-四唑,总收率约67%."}
{"id": "p07483", "text": "甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂治疗慢性牙周炎的效果分析\t目的 探讨甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂治疗慢性牙周炎的应用效果.方法 将82例慢性牙周炎患者随机分为A、B组,分别给予甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂处理.比较两组治疗后1个月的临床效果,治疗前、治疗后1周、1个、3个月的一般指标[探诊深度(probing depth,PD)、附着水平(attachment level,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)]及龈沟液中的炎性因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleu-kin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis fator-α,TNF-α )],治疗前、治疗后1个、3个月的龈沟液胶原酶Ⅱ活性(col-lagenaseⅡ,COL-Ⅱ)和用药中的不良反应情况.结果 B组治疗1个月后的“痊愈”例数多于A组(P＜0.05),但两组总有效率无差异；除治疗1个月后的PD外,B组治疗后1、3个月的一般指标、龈沟液炎性指标水平及COL-Ⅱ活性均优于A组,其中除PD、AL、治疗后1个月的IL-6和IL-8(P ＜0.05),其余均为P＜0.01;两组的不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂治疗牙周病的总有效率相当,但后者远期的一般指标、龈沟液炎性指标及胶原酶Ⅱ活性优于甲硝唑控释药膜."}
{"id": "p07484", "text": "颈阔肌肌瓣修复腮腺浅叶切除术后组织缺损的应用\t目的对腮腺浅叶肿瘤切除术术式进行改进,探讨颈阔肌肌瓣的临床应用效果.方法对28例临床诊断为腮腺多形性腺瘤或良性肿瘤的病例,常规浅叶加肿瘤切除,肌瓣覆盖术区,关闭术创.结果26例随访1～3年,无肿瘤复发、面神经损伤及局部凹陷畸形;发生3例Frey's综合征.结论采用颈阔肌肌瓣覆盖术区,临床效果满意."}
{"id": "p07485", "text": "老年患者椎体成形术的中西医结合护理\t目的  探索中两医结合护理在行椎体成形术患者治疗方面的优势.方法  实验组30例行椎体成形术的患者住院期间采用中西医结合护理,对照组30例患者在住院期采用常规护理；分别对其疼痛缓解、更早下床、住院床日等方面的数据进行统计学分析.结果  采用中西医结合护理较常规护理在患者疼痛缓解、更早下床、住院床日等方面差异有显著性.结论  中西医结合护理方法能促使行椎体成形术的患者疼痛更快缓解,更早下床,避免并发症的发生,中西医结合方法对椎体成形术患者的护理更具特色."}
{"id": "p07486", "text": "LuxaForm在口腔颌面外科中的应用\tLuxaForm是德国DMG公司生产的一种热塑聚合物,故商品名为\"热塑片\".按产品说明,LuxaForm常用于制作临时冠和临时桥.由于LuxaForm在加热时具有良好的可塑性,冷却后既有一定的硬度,又有一定的弹性,非常适合用于口腔颌面外科的某些方面."}
{"id": "p07487", "text": "屈曲指-关节炎-髋内翻-心包炎综合征1例报告\t临床资料患儿,男,11岁4个月.出生及居住于上海.因关节畸形10年余,反复尿少、全身浮肿8年余入院.患儿1 1/2岁时家长发现其双手中指、右手拇指、四肢各关节肿胀畸形,肢体稍有变细,当时无发热、皮疹及关节疼痛,关节活动无明显受限."}
{"id": "p07488", "text": "\"术莱煎剂\"治疗泻药性便秘30例临床观察\t泻药性便秘是结肠传输功能障碍型便秘在临床上最常见的一种类型,我们自2000年1月～2002年1月运用\"术莱煎剂\"治疗泻药性便秘30例,取得了满意效果,现总结如下."}
{"id": "p07489", "text": "栀子苷与栀子柏皮汤中栀子苷在MDCK细胞跨膜转运模型上的转运研究\t目的：考察栀子苷与栀子柏皮汤中栀子苷在 MDCK细胞跨膜转运模型上的转运特性。方法利用MTT实验筛选出栀子苷和栀子柏皮汤在MDCK细胞上的安全浓度,以MDCK细胞跨膜转运模型研究药物的双向转运,考察时间、药物浓度、P-糖蛋白( P-gp)抑制剂及EDTA对栀子苷转运的影响,然后比较相同浓度的栀子苷和栀子柏皮汤中栀子苷吸收转运的差异,采用HPLC法检测栀子苷的浓度,计算其表观渗透系数( Papp )。结果栀子苷在MDCK细胞模型上的转运量具有一定的时间和浓度依赖性,P-gp抑制剂对其转运没有明显影响,EDTA能够增加其跨膜转运量,各浓度栀子柏皮汤中栀子苷的吸收Papp分别为(8．96±0．35)×10-7 cm ·s-1,(8．95±0．38)×10-7 cm · s-1和(9．16±0．30)×10-7 cm· s-1、明显高于栀子苷单体的吸收 Papp (5．85±0．44)×10-7 cm · s-1、(6．88±0．38)×10-7 cm · s-1和(6．31±0．19)×10-7 cm·s-1(P<0．05)。结论栀子苷在MDCK细胞模型上表现为被动扩散,且不受P-gp的影响,可能有细胞旁路转运,栀子柏皮汤能促进栀子苷的吸收。"}
{"id": "p07490", "text": "不同产地木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定\t目的：建立木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定方法，比较不同产地木瓜总酚及两种酚酸的含量。方法：采用双波长切换高效液相色谱法测定绿原酸和原儿茶酸，色谱柱为Shim-pack CLC-ODS（M），流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液（15∶85，V/V），检测波长为259 nm（原儿茶酸）和325 nm（绿原酸），切换时间为进样14 min后；以原儿茶酸为指标成分，以Folin-Ciocalteau比色法测定总酚含量。结果：两种定量分析方法的精密度、重复性、加样回收率和标准曲线均通过方法学验证。木瓜总酚质量分数为0.87％～3.77％，平均值2.16％；绿原酸质量分数为0.053％～0.387％，平均值0.192％；原儿茶酸质量分数为0.024％～0.541％，平均值0.087％；不同产地木瓜总酚含量高低顺序为：云南＞安徽宣城＞四川＞湖北；不同产地绿原酸和原儿茶酸总量高低顺序同总酚。不同产地木瓜所测成分含量存在差异，但总酚含量与绿原酸和原儿茶酸总量存在一定正相关性，Pearson相关系数为0.719（P＜0.01）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定。"}
{"id": "p07491", "text": "以氨基酸为连接子的吉西他滨-聚谷氨酸偶合物设计、合成及评价\t目的 设计、合成抗肿瘤药物吉西他滨与聚谷氨酸的偶合物,通过调节连接子的结构以控制药物的释放,提高抗肿瘤药物的疗效.方法 首先合成吉西他滨3'-或5'-的氨基酸酯衍生物,然后在DCC作用下,氨基酸的氨基与聚谷氨酸分子中的羧基缩合,得到以氨基酸为连接子的吉西他滨-聚谷氨酸偶合物;用紫外法测定偶合物载药量;用HPLC法测定偶合物在水溶液或血浆中的稳定性.结果 与结论共合成目标化合物11个,载药量为25%～30%.稳定性试验结果表明,偶合物在水溶性或血浆中能够稳定地释放游离药物,氨基酸类型及连接位置可影响药物的释放速率,偶合物PG-Ala-3'-Gem的释放速率最快,4 h释放50%的药物,而PG-Val-3'-Gem和PG-Ala-5'-Gem在48 h分别释放30.3%和43.5%;偶合物在血浆中的释放速率略快于水溶液中的释放速率."}
{"id": "p07492", "text": "某院铜绿假单胞菌的耐药变迁\t以常用的10种抗生素:头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑、氯霉素、氨曲南对某院2001-2002年分离自住院患者标本的104株铜绿假单胞菌进行药敏试验.铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟的耐药率由2001年的38.46%、34.88%、34.88%、52.50%上升至2002年的62.30%、54.10%、45.90%、65.57% (均P＜0.05);对庆大霉素的耐药率由2001年的81.40%下降至2002年的67.21%(P＜0.05)."}
{"id": "p07493", "text": "葛根素治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将发病24h内的64例脑梗死患者随机分为两组,治疗组予葛根素400mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组用川芎嗪240mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,均每日1次,20d为1疗程;观察两组治疗后临床症状、体征改善以及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率71.88%,差异有显著性;治疗组治疗前后血液流变学指标变化有显著性差异.结论 葛根素治疗急性脑梗死疗效显著,无明显毒副作用."}
{"id": "p07494", "text": "X线下2种穿刺方法射频热凝治疗上颌神经痛的疗效分析\t目的 研究X线下经皮穿刺卵圆孔和圆孔射频治疗上颌神经痛临床疗效对比.方法 对2008—2015年收治住院的69例单纯上颌神经痛患者随机分为2组.A组:33例,穿刺卵圆孔,患者采用Hartel前入路法,根据射频针尖至耳-床线的垂直距离确定入颅深度后,行射频热凝.B组:36例,穿刺圆孔,采用弯针穿刺进入翼腭窝,局部注射2%利多卡因1 mL,X线定位圆孔穿刺方向,再穿入圆孔,X线下定位确定进入圆孔后行射频治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,穿刺针均准确位于圆孔内和卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生,眶下区及上腭均有感觉迟钝.所有患者随访6个月~2年,两组3天有效率、术后复发率差异比较无统计学意义(P>0.05).两组在非患支神经损伤的发生率差异显著(P<0.05).手术时间A组平均48.79 min,B组平均50.32 min;术中疼痛评分A组平均7.48分,B组平均2.92分;术中患者满意度评分A组平均2.64分,B组平均5.36分.两组在手术时间无统计学差异,在术中疼痛评分及患者满意度评分具有统计学差异.结论 经翼腭窝穿刺圆孔治疗上颌神经疼痛具有一定的优势,值得推广."}
{"id": "p07495", "text": "儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型12例临床分析\t目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)变异型的临床特征.方法 回顾性分析2007年1月至2014年1月收治的12例BECT变异型患儿的临床资料.结果 12例患儿中男7例、女5例,其中2例为双卵龙凤胎,起病年龄为3~9岁.病程中出现不典型失神10例,负性肌阵挛8例,言语障碍和口咽部失用4例.视频脑电图监测均显示清醒及睡眠期Rolandic区棘慢波大量发放,慢波睡眠期指数达50%~85%.结论 BECT变异型均伴有明显的脑电图恶化,认识其临床和脑电图变化的特点及规律,可提高对BECT变异型的诊断."}
{"id": "p07496", "text": "综合性中医院产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的危险因素研究\t目的 研究综合性中医院革兰阴性(G-)杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素.方法 对2006年10月-2008年10月该院住院患者送检标本分离的G-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素.结果 共收集G-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%.入住ICU>3 d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 该院产ESBLs G-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU(>3 d)、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关."}
{"id": "p07497", "text": "碱性成纤维细胞生长因子及转化生长因子β1在病毒性心肌炎小鼠中的表达\t目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)及转化生长因子β1（TGF-β1)在小鼠柯萨奇病毒性心肌炎心肌纤维化中的可能作用及相互关系。方法雄性BALB/c 4周龄小鼠80只随机分为实验组和对照组，实验组用柯萨奇病毒B3重复感染建立心肌炎模型，对照组同期腹腔注射同等剂量磷酸盐缓冲液，实验组及对照组分别于初次接种病毒后第7、14、28、42天，随机抽取8只存活小鼠处死并留取标本，测定小鼠不同时期心肌胶原容积分数（CVF)值（Masson染色)、bFGF和TGF-β1的蛋白及mRNA表达（免疫组化及RT-PCR方法)，并作相关性分析。结果在各时间点，实验组小鼠bFGF、TGF-β1的蛋白及mRNA表达均高于对照组，并随时间推移逐渐增高，差异有统计学意义（P均<0.01)，且均与CVF呈正相关(r=0.86~0.95，P均<0.01)，bFGF与TGF-β1的表达（mRNA和蛋白)也呈显著正相关（r=0.94、0.92，P均<0.01)。结论 bFGF与TGF-β1可能协同促进病毒性心肌炎心肌纤维化的发生发展，可为今后心肌纤维化的治疗提供新的靶点。"}
{"id": "p07498", "text": "上颌组牙三维有限元模型的建立及Carrière Distalizer矫治器的力学分析\t目的 建立一侧有效的自然排列的上颌尖牙和第一磨牙及周围牙槽骨的三维有限元模型,分析在Carrière Distalizer矫治器作用下,组牙的应力分布及其位移特点.方法 通过螺旋CT扫描获得精确的组牙及颌骨DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件和Ansys有限元分析软件建立及拟合上颌骨中正常位置的上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型,模拟Carrière Distalizer矫治器的力学实验并进行相关分析.结果 成功建立了上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型.力学实验显示,尖牙和磨牙颈部剖面腭侧应力分布及位移明显小于颊侧、远中和近中,表现为类似旋转移动的柱状图形;而尖牙和磨牙整个远中剖面的应力分布及位移规律基本相同,均表现为自牙颈部向牙根部逐渐衰减的倾斜移动的曲线.结论 本实验创建的上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型,达到了几何外形和生物力学的相似性,可用于精确的生物力学分析;尖牙和磨牙在CD的作用下,应力分布及位移规律均呈现有旋转和倾斜移动的趋势."}
{"id": "p07499", "text": "455例单纯疱疹病毒阳性病例分析\t目的 探讨无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中,单纯疱疹病毒(HSV)的感染情况及临床特点.方法 对患者的泌尿生殖道分泌物用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV抗原,并同时检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及人型支原体.结果 1 446例患者泌尿生殖道分泌物中,HSV抗原检测阳性455例,检出率为31.47%.HSV检测阳性标本中,HSV与其它性病病原体混合感染351例,HSV单纯感染104例.HSV检测阳性的患者中,有临床症状的337例,其中HSV与其它性病病原体混合感染277例,HSV单纯感染60例;无症状的118例,其中混合感染74例,单纯感染44例.结论 无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中HSV有较高的检出率,HSV可单独或与其它病原体混合感染泌尿生殖道,既可引起尿道炎、宫颈炎的表现,也可无任何症状."}
{"id": "p07500", "text": "中西医结合治疗带状疱疹46例\t我们1999～2004年采用中药龙胆泻肝汤与西药阿昔洛韦治疗带状疱疹46例,并与单纯采用西药阿昔洛韦治疗者32例进行对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p07501", "text": "垂体Rathke氏囊肿的MRI诊断\t目的:探讨MRI诊断垂体Rathke氏囊肿的价值.材料和方法:收集经病理证实的垂体Rathke氏囊肿的病例共18例,均行常规及增强MRI检查,其中9例加扫反转恢复(IR)序列.结果:所有18例Rathke氏囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物.5例伴有液平面形成.病变直径小于1cm者4例;1～3cm者12例;大于3cm者2例.MR呈短T1 信号者14例,其中长T2 9例,短T2 5例;MR呈长T1长T2信号者4例.增强扫描,其中有7例于囊肿边缘出现环形强化.囊壁病理学检查结果显示,17例为单层立方或柱状上皮细胞,其中2例含有杯状细胞;1例混有假复层鳞状上皮细胞;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤.结论:MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值."}
{"id": "p07502", "text": "中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理\t慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,为盆腔内生殖器管及盆腔周围结缔组织及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医\"带下\"、\"月经不调\"、\"腹痛\"、\" 瘕\"等范畴.慢性盆腔炎多为冲任瘀血证,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p07503", "text": "PBL教学模式在我院不同层次学生中的实践\tPBL(problem-based learning)是由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学医学院首先试行的一种新的教学模式[1]."}
{"id": "p07504", "text": "改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反(牙合)对颞颌关节的影响\t目的 探讨改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反(牙合)对颞颌关节的影响.方法 应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例安氏Ⅲ类轻、中度骨性前牙反(牙合),测量分析治疗前后颞颌关节中位断层片变化情况.结果 未发现1例患者出现颞颌关节病症状.治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值的变化均较明显.关节前间隙增大、后间隙减少,髁突明显后移位,髁突位置基本居中.结论 反式双阻板矫治器TBA联合前牵全天作用引起颞颌关节适应性改建,适当的持续矫治力不会对颞颌关节产生不利影响."}
{"id": "p07505", "text": "中西医结合治疗膝关节骨性关节病87例\t膝关节骨性关节病是骨科常见病、多发病,治疗较为棘手.笔者自 1995年以来采用曲安奈德关节腔内注射并中药熏洗治疗膝关节骨性关节病 87例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p07506", "text": "国际本科学术互认课程项目下人体解剖学课程教学模式的研究与实践\t国际本科学术互认课程项目(international scholarly exchange curriculum ISEC),是由国家留学基金管理委员会联合国内院校与国际一些著名高校开展的学分互认教育.教学理念为开放、互动、批判式教学,以培养学生的明辨性思维为目标,实现真正教书育人的教育目标[1-2].自2010年ISEC项目在我校启动以来,人体解剖学首先纳入ISEC项目的课程内,通过几年不断的探索和实践,我们的教学取得了好的效果,首先,通过教学工作的实践和相关的培训,培养了一批创新性的教师队伍,教学和英语水平等综合能力都得到极大的提升;其次,改变了传统满堂灌式的教学方式,教师把课堂上的权利逐步下放到学生手中,学生的学习积极性有了明显提高,英文学习、思考能力和专业知识也得到了较好的扩展.现就我校学生进行ISEC下人体解剖学教学过程中的具体的经验和不足进行总结,以促进该课程的进一步完善,促进学生的全面发展."}
{"id": "p07507", "text": "护士伦理气氛认知与服务行为的相关性研究\t目的 了解护士伦理气氛认知和服务行为的现状并分析两者的相关性.方法 采用伦理气氛认知量表与护士服务行为量表对598名临床护士进行调查.结果 护士伦理气氛认知总均分为(3.34±0.24)分；护士服务行为总均分为(3.64±0.34)分.回归分析显示,控制人口学变量后,伦理气氛认知可独立预测服务行为的38.2％,其进入回归方程的3个影响因素为法律规范型、关怀型及独立判断型.结论 医院管理者可营造良好的医院伦理气氛,改善护士服务行为,从而提高护理服务质量."}
{"id": "p07508", "text": "参苓降脂片治疗高脂血症临床观察\t目的 观察参苓降脂片治疗高脂血症临床疗效.方法 将60例高脂血症患者随机分为两组,治疗组予参苓降脂片,对照组予脂必妥片.结果 治疗组降脂疗效明显优于对照组.结论 参苓降脂片治疗高脂血症有较好疗效."}
{"id": "p07509", "text": "骨皮质切开辅助矫正成人舌倾磨牙的临床研究\t目的：评价骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果。方法选择单侧下颌第二恒磨牙舌倾的成人正锁牙合患者40例，分为两组，骨皮质切开组20例，用骨皮质切开术加交互牵引来矫正锁牙合。对照组20例，仅使用交互牵引来矫正锁牙合；观察两组患者锁牙合解除所用时间。两组患者分别在治疗前及治疗后拍摄CBCT，观察两组患者目标牙是否有牙根吸收情况。结果骨皮质切开组锁牙合解除的时间明显少于对照组；骨皮质切开组未发现明显的牙根吸收。结论采用骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙，能有效缩短矫治时间，同时也能减少牙根吸收等并发症。"}
{"id": "p07510", "text": "缺血性心肌病围手术期应用参附注射液临床观察\t目的 分析参附注射液用于缺血性心肌病围手术期的临床疗效.方法 将49例缺血性心肌病患者随机分为治疗组25例和对照组24例,其中治疗组围手术期给予静脉滴注参附注射液.结果 治疗组患者LVEF提高率为56.7％,明显高于对照组的45.3％(P＜0.05);治疗组患者的平均住院时间为(25.72±7.35)d,低于对照组的(28.13±8.40) d(P＜ 0.05);治疗组ICU平均滞留时间为(10.05±3.51)d,少于对照组的平均时间(14.84±4.44) d(P＜0.05);而正性肌力药物应用超过48 h的患者在参附治疗组为74.7％,较对照组84.2％明显减少(P＜0.05).手术后3个月,参附治疗组患者中有50.3％的患者心功能NYHA分级提高到Ⅰ或Ⅱ级,明显高于对照组的41.5％(P＜0.05);术后恶性心律失常的发生率参附治疗组亦有显著降低(P＜0.05).结论 冠脉搭桥手术治疗缺血性心肌病围术期应用参附注射液可改善手术治疗效果."}
{"id": "p07511", "text": "炎症微环境对牙周组织再生的影响\t慢性牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病。牙周病的最终治疗目的是牙周组织再生。而牙周炎时形成的局部炎症微环境，不仅造成牙周组织的破坏，而且会影响牙周组织再生过程，比如影响牙周膜干细胞的增殖分化以及生长因子的作用等。本文就炎症微环境对牙周组织再生的影响作一综述。"}
{"id": "p07512", "text": "微种植钉高位植入内收压低前牙的疗效分析\t目的：探讨微型种植支抗高位植入上颌第二前磨牙与第一磨牙颊侧龈方内收压低前牙的临床疗效。方法选择10例上颌需强支抗的前突露龈笑正畸患者，植入微型种植体共20枚，植入1周后加载1．0～1．5 N 力，观察种植体产生的牵引效果。结果所有病例矫治结束时均达到前牙有效内收压低，微笑露龈明显改善。结论正畸治疗中应用种植支抗高位植入牵引可有效内收压低前牙。"}
{"id": "p07513", "text": "哮喘气道重建的意义及对中医药治疗思路的启示\t气道重建(airway remodeling,ARM),是在近年来气道炎症理论发展中逐渐被证实的哮喘气道壁结构的改变.ARM主要表现为平滑肌细胞增殖及细胞外基质沉积,前者包括平滑肌细胞增生与肥大,后者包括胶原沉积、杯状细胞和成纤维细胞增生以及粘液腺增生肥大、分泌增多."}
{"id": "p07514", "text": "巨大先天性色素痣并发多发性脂肪瘤\t报告1例巨大先天性色素痣并发多发性脂肪瘤.患者女,19岁.因躯干部出现黑色丘疹逐渐增大19年余就诊.体格检查:一般状况良好.颈部、躯干部、双上臂可见面积巨大的黑色斑片,融合成一体;表面粗糙,界限清楚;周围可见散在的卫星状皮损;背部可见10余个大小不等的皮下结节.组织病理检查示混合痣和脂肪瘤."}
{"id": "p07515", "text": "炒莱菔子治疗习惯性便秘的临床观察\t习惯性便秘是一种常见病,近年其发生率呈上升趋势.我科采用单味炒莱菔子治疗,效果显著."}
{"id": "p07516", "text": "小学生唾液隐血试验与口腔健康相关因素调查\t目的 了解小学生口腔状况及卫生保健行为,分析影响口腔健康的相关因素,探索切实可行的口腔预防保健措施.方法 采用口腔检查、唾液隐血试验及问卷调查表对南京市鼓楼区随机抽取的80名五年级小学生进行调查.结果 受检小学生唾液隐血阳性率为42.3%,不同性别间的差别无显著性.喜软食组唾液隐血阳性率较阴性组显著增高(P＜0.05),阳性组就餐时间较阴性组显著减少(P＜0.05),阳性组的错位牙者较阴性组显著增多(P＜0.05),在牙齿拥挤度(≥4mm)及前牙深覆盖上(＞5mm)均较阴性组有显著增高(P＜0.05).结论 要加强对小学生的口腔卫生保健,合理安排其膳食时间及食物搭配,积极矫正错(牙合)畸形的发生."}
{"id": "p07517", "text": "盐酸二甲双胍缓释片的溶胀机制与释放规律相关性研究\t以羟丙甲纤维素(HPMC)为骨架材料,采用正交设计优化盐酸二甲双胍缓释片的处方.所得优化处方为:HPMCK100M-药物重量比为0.25∶1,聚乙烯吡咯烷酮(PVP) K90为黏合剂.测定了优化制品在不同pH介质(pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 7.4磷酸盐缓冲液)中的溶胀因子和体外释放行为,并用不同模型拟合,继而考察药物释放与缓释片溶胀因子间的相关性.研究表明,所得制品的溶胀与体外释药况均符合Korsmeyer-Peppas模型；药物释放机制为Fick扩散.释药行为不依赖于介质pH的改变,且骨架片的溶胀对药物的释放起主导作用.本品中药物释放与骨架溶胀间具有良好的线性关系."}
{"id": "p07518", "text": "SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤的诊断价值\t目的 探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髑瘤的诊断意义.结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0％( 22/25),共发现病灶135个,其中放射性浓聚灶占93.3％( 126/135);病灶分布以肋骨、胸椎及腰椎最常见:SPECT/CT断层融合显像23次,对83处难以明确诊断的病灶,最终79处明确了诊断,4处病灶仍难以明确诊断,同时CT新发现8处病灶.结论 SPECT/CT骨显像对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的临床价值."}
{"id": "p07519", "text": "正畸治疗中常用的牙牙合指数\t牙颌畸形与颜面审美的联系非常密切。由于人们对正畸治疗的需求与日俱增，因此需要一些方法来客观评估错牙合畸形的流行情况并对其进行分级。研究牙牙合指数的目的是为了评估错牙合畸形的流行情况及其严重程度，了解患者对错牙合畸形的认知，其次是根据社会美学标准使用这些指数客观评价错牙合畸形的美学影响。"}
{"id": "p07520", "text": "儿童替牙期骨性AngleⅢ类错(牙合)咀嚼肌肌电研究\t目的:研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错(牙合)与正常(牙合)的咀嚼肌肌电变化规律.方法:对20例替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)儿童及20名正常(牙合)儿童进行咀嚼肌肌电图检查,测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位、牙尖交错咬合位、前伸运动边缘位、后退运动边缘位的肌电活动,所得数据进行统计学分析.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常(牙合);牙尖交错咬合位嚼肌、颞肌肌电位均较正常(牙合)小;下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常(牙合);下颌后退时,嚼肌显著性高于正常(牙合).结论:替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)肌电有其特征性,提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错(牙合)不仅能解决美观问题,更有利于改善咀嚼肌收缩功能,减少肌功能对颅面形态的不良影响."}
{"id": "p07521", "text": "Smad4 条件基因敲除小鼠听功能初步研究\t目的 对Smad4条件基因敲除后三种不同基因型小鼠野生型+/+、杂合子+/-、纯合子-/-进行听功能检查,初步确定Smad4条件基因敲除后小鼠的听力学表型特征.方法 对Smad4条件基因敲除后同窝出生的三种不同基因型小鼠野生型+/+、杂合子+/-、纯合子-/-分别进行听性脑干反应(ABR)和听神经复合动作电位(CAP)的检查,判断Smad4条件基因敲除后三种基因型小鼠是否有听力的改变;如果听力有所改变,再将两种方法 相结合以综合判断听力改变可能的病理部位.结果 各个月龄的Smad4条件基因敲除后的纯合子小鼠各频率的ABR阈值均在100dB SPL以上,有的甚至在最大给声刺激都无法引出可识别的波形.野生型和杂合子小鼠都可以诱发出可辨别、可重复的ABR波形.听神经动作电位的结果与脑干诱发电位结果相似,纯合型小鼠各个频率均未引出动作电位波形,另外两种基因型小鼠可以引出稳定的CAP波形.结论 Smad4条件基因敲除后小鼠由于基因的缺陷而出现了重度感音神经性耳聋,纯合子小鼠出现全聋."}
{"id": "p07522", "text": "针灸治疗带状疱疹临床研究现状\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、炎症性、神经性皮肤病,可归属于中医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等范畴.脏腑功能失调、肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀,致使皮肤局部火毒、湿毒壅盛、气血壅滞不通为其主要病因病机特点.针灸治疗以引热解毒、消肿止痛、健脾利湿、助阳行气、活血祛瘀为法则,在缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收、缩短病程、降低后遗神经痛的发生率方面具有其独特的优势和良好的疗效.目前,临床上针灸治疗带状疱疹方法众多,最常见的有针刺、火罐、刺络、灸法、火针、穴位注射以及多种疗法结合应用等.现将近年来针灸治疗该病的文献整理如下."}
{"id": "p07523", "text": "芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响\t目的:观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法:采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级(或SPF级)SD大鼠(雌雄各半)分为模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊高、中、低剂量进行灌胃给药,连续给药6周后采集血,分离样本,并按规定保存,用免疫组化评分法、血管新生相关因子检测法检测各组缺血心肌内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血小板源生长因子(PDGF)等促血管生成因子的表达.结果:其中低、中、高剂量组对血管新生相关因子的促进作用与对照组比较差异均有统计学意义;高剂量组对VEGF、FGF的促进作用较中、低剂量组差异有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组差异有统计学意义.结论:芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、保护心肌缺血性损伤的作用."}
{"id": "p07524", "text": "群多普利合成路线图解\t群多普利(trandolapril,1),化学名为(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基]-1-氧代丙基]八氢-1H-吲哚-2-羧酸,是德国Roussel Uclaf公司研制的长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),1993年首次在法国上市.本品口服起效快、作用时间长、不良反应少,临床主治高血压、充血性心衰和心肌梗塞[1].现对1的合成方法综述如下(图1)."}
{"id": "p07525", "text": "聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验\t目的为组织工程化口腔黏膜的培养筛选合适的载体材料.方法系列聚乳酸-乙醇酸(PLGA)膜置细胞培养液,1、2、3、4周后取出,观察其质量降解和形态变化.结果PLGA膜Ⅰ第1、2周降解慢,3、4周时降解加快,4周时降解率最高;PLGA膜Ⅱ降解速率恒定;PLGAⅣ降解最慢.扫描电镜观察,PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表面出现大小不等凹陷和空洞.结论PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ可用作组织工程化口腔黏膜载体材料."}
{"id": "p07526", "text": "固态自微乳提高普罗布考口服吸收\t采用研磨法制备了平均粒径约27 nm普罗布考固态自微乳(1-SSME),差示扫描量热和X-射线衍射分析结果表明药物以非晶型状态存在于固态自微乳中.在0.1 mol/L盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中,1-SSME的1h溶出率分别为56％和66％.大鼠体内药动学研究表明,与1原药相比,口服1-SSME后的cmax和AUC显著提高,相对生物利用度为350％."}
{"id": "p07527", "text": "三级口腔专科医院医务人员锐器伤的流行病学调查与分析\t目的 调查三级口腔医院锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护干预措施提供参考.方法 采用问卷调查方法,对某三级口腔专科医院的医务人员按工作类别不同进行分层随机抽样,调查过去1年锐器伤发生情况.结果 167名调查对象中,65.9％发生过锐器伤,发生密度为1.62次/(人·年),62.3％的被调查者曾参加过培训,但仅有23.3％被刺伤者报告过锐器伤,在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为7.7％.护士是最易发生锐器伤的人群(77.2％).手术室、供应室为锐器伤发生的高危科室;“手术缝针”和“根管治疗”是医生发生锐器伤的高危行为;“针头和器械传递”则是护士发生锐器伤的高危行为.结论 锐器伤是口腔专业医务人员常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、改变错误的习惯行为、加强职业培训、实施标准预防等措施切实降低锐器伤的发生率."}
{"id": "p07528", "text": "制粒工艺对泊马度胺胶囊质量的影响\t分别采用干法制粒工艺和湿法制粒工艺制备泊马度胺颗粒,再灌装入胶囊中,考察制粒工艺对溶出曲线相似性和稳定性的影响.以Pomalyst(R)为参比制剂,比较两种自制样品与参比制剂在4种不同pH值介质(水、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5乙酸盐缓冲液和0.1 mol/L盐酸)中溶出曲线的相似因子(f2).结果表明,采用干法制粒工艺制备的胶囊与参比制剂在4种介质中溶出曲线的f2值均大于50.而采用湿法制粒工艺的制品在水和pH 6.8磷酸盐缓冲液中溶出行为与参比制剂不一致.稳定性试验[高温(60℃)、高湿(相对湿度92.5％)和光照(4 500 lx)条件下放置10 d]结果表明,两种工艺所得胶囊的性状、有关物质和溶出率(0.1 mol/L盐酸,45 min)等指标与0d时相比无明显变化;但湿法制粒工艺制品的引湿性相对较强,同时在相对保留时间(RRT) 1.10处产生约0.2％的新杂质."}
{"id": "p07529", "text": "纳米材料毒性的体外评价\t纳米技术已经从单纯科学研究进入到工业领域,商业化与专业化纳米材料已与大众生活和生态环境息息相关,对纳米材料性质的改善和可靠的毒性筛选工具研究已成为迫切需要.本文综述纳米材料理化性质和体外效应的评价方法.目前已有的方法灵敏度、可信度、相关性以及精确度均欠佳,提供的信息很局限,甚至模棱两可、片面,尤其在含有细胞、蛋白的模型中更是如此.因此,需要改进对纳米材料物理化学筛选方法,以提供更为精确的风险评估与真实的体内行为和疗效预测."}
{"id": "p07530", "text": "痢特灵、维生素B1与珍珠粉联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察\t目的 观察痢特灵、维生素B1、珍珠粉对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法 选择复发性口腔溃疡患者150例,随机分为2组,实验组口服痢特灵、维生素B1,局部撒敷珍珠粉.对照组用洗必泰含漱液漱口,局部撒敷冰硼散.观察疼痛缓解及溃疡愈合时间.结果 实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P＜0.01),其疼痛缓解率,总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 痢特灵、维生素B1、珍珠粉可缓解疼痛并可促进组织修复."}
{"id": "p07531", "text": "牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性\t牙髓及根尖周病是最为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述."}
{"id": "p07532", "text": "大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d.于治疗第2日观察两组患者的氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组(P＜0.05).结论 大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果."}
{"id": "p07533", "text": "2种术式治疗腮腺良性肿瘤的术后并发症比较\t目的 探讨传统腮腺浅叶切除术式与区域性切除术式在腮腺良性肿瘤治疗中的临床效果,为临床选择合理术式提供依据.方法 将2006-2011年住院的65例临床诊断为腮腺良性肿瘤病例,根据肿瘤大小分为2组,其中选择传统腮腺浅叶切除术式病例27例,区域性切除术式38例,将术后效果及并发症进行对比分析.结果 术后通过6个月～5年的随访观察,2组均无肿瘤复发病例,区域性切除术的术后暂时性面瘫、积液或涎瘘、耳垂麻木、面部凹陷畸形程度等并发症均较传统腮腺浅叶切除术轻,发生率也低.结论 对于较小的腮腺良性肿瘤,腮腺区域性切除术疗效可靠,具有降低术后并发症的优势."}
{"id": "p07534", "text": "幽门螺杆菌尿素酶B亚单位Th表位的免疫学特性研究\t采用MHC限制性分析、ELISA方法、淋巴细胞增殖实验等方法研究幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(UreB)的H-2d限制性Th表位U546-561、U229-244、U237-251的免疫学特性.发现抗I-Ed抗体能够抑制U546-561对CD4+ T淋巴细胞的刺激,抗I-Ad抗体能够抑制U229-244、U237-251对CD4+T淋巴细胞的刺激作用.U546-561、U229-244能刺激CD4+ T淋巴细胞分泌IL-4和IL-10,U237-251刺激CD4+T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2,且U546-561、U229-244、U237-251三个表位肽免疫BALB/c小鼠能够引起针对各自免疫多肽和rUreB的CD4+T细胞应答.结果表明U546-561为I-Ed限制性Th2表位,U229-244为I-Ad限制性Th2表位、U237-251为I-Ad限制性Th1表位.三个表位之间具有协同刺激效应,可以用于Hp表位疫苗的研究."}
{"id": "p07535", "text": "痰热清注射液治疗呼吸系统疾病临床研究进展\t痰热清注射液对呼吸系统感染的治疗具有确切的临床疗效且安全性好,尤其是在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)的治疗中更显示出其特有的疗效,为临床用药提供了新的选择.现将痰热清注射液治疗呼吸系统疾病的临床研究进展综述如下."}
{"id": "p07536", "text": "慢性阻塞性肺疾病环状管理的“3个提高”\t慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，其在中国40岁及以上人群中患病率为8.2%[1]，属于常见病、多发病。因为本病治疗上存在一定困难，所以预防疾病的发生、早期诊断、早期干预对于慢阻肺防治尤为重要。如能早期检出和处理，病情尚可逆转。慢阻肺患者大多是在急性加重期就诊以及进行住院治疗，医疗费用巨大。如果疾病稳定期防治措施得当，既可以减少急性加重和住院治疗的频次，提高患者生活质量，又能减少疾病花费，降低社会经济负担。因而慢阻肺防治工作的重心在于预防、早期诊断和干预，以及稳定期管理。"}
{"id": "p07537", "text": "综合 ICU 医院感染目标性监测与分析\t目的：了解综合重症监护室（ICU）医院感染及相关导管感染发生情况，以便加强管理。方法采用目标性监测方法，确定监测方案，设计 ICU 医院感染个案监测内容和日志登记表，于2012年5月-2013年5月对综合ICU 住院患者进行前瞻性调查，并对监测结果进行统计分析。结果共调查868例患者，发生医院感染65例次，例次感染率为7．49％；患者日感染率为21．49‰，调整日感染率为7．26‰。呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉插管相关血流感染的日感染率分别为23．91‰、3．46‰、6．12‰。医院感染部位以呼吸道（占67．69％）为主。分离病原菌65株，以革兰阴性杆菌为主（53株，占81．54％），多呈现多重耐药性。结论综合 ICU 医院感染率高，各类相关导管的使用是造成 ICU 住院患者医院感染重要的因素。ICU 目标性监测是一种科学、有效的方法，能及时反映感染控制工作的薄弱环节，有利于针对性地做好医院感染控制工作。"}
{"id": "p07538", "text": "温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究\t目的 观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果.方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例.治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗.温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗.中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗.观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效.结果 治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P＞0.05).各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P＜ 0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05).治疗组愈显率83.33％均优于温针治疗组的63.33％和中药熏洗组的53.33％(均P＜0.05).各组治疗过程中均未发现明显小良反应.结论 温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效."}
{"id": "p07539", "text": "扩散加权成像表观扩散系数值与乳腺浸润性导管癌分子亚型的关系\t目的 探讨表观扩散系数(ADC)值与乳腺浸润性导管癌4种分子亚型(Luminal A、Luminal B、HER2过表达、三阴性乳腺癌)及其生物学预后因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2 (HER2)的相关性,为鉴别不同分子亚型及评估乳腺癌预后提供理论依据.资料与方法 回顾性分析具有完整病理及术前MRI资料的88例乳腺浸润性导管癌患者,术前采用平面回波成像序列获得扩散加权成像(b=0、1000 s/mm2),测定最小ADC值;术后采用免疫组化检查获得检测ER、PR、HER2及4种分子亚型,其中HER2(++)或(++～+++)采用免疫荧光原位杂交法检测,确定有无扩增.比较不同分子亚型间及乳腺癌生物学预后因子ER、PR、HER2的表达.结果 乳腺浸润性导管癌4种分子亚型间ADC值差异无统计学意义(p＞0.05);ER、PR阴性者ADC值高于ER、PR阳性者,差异有统计学意义(P＜0.05),HER2阳性、阴性者ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值不能鉴别乳腺浸润性导管癌4种分子亚型,无法评估其生物学预后."}
{"id": "p07540", "text": "调Q翠绿宝石激光治疗褐青色痣374例\t我科于2000年10月-2007年2月采用调Q翠绿宝石激光联合美白液治疗颧部褐青色痣374例,取得较好的疗效,并随访6个月以上,现报告如下."}
{"id": "p07541", "text": "口腔植入材料耐磨损性能研究进展\t耐磨损性能是评价口腔植入材料的重要指标之一,本文对口腔磨损环境、常用口腔植入材料磨损机理、国内外此方面的研究进展及研究手段进行了介绍,指出理想口腔植入材料的选择要综合考虑其各方面性能."}
{"id": "p07542", "text": "糖尿病大鼠牙槽骨中肿瘤坏死因子-αmRNA表达与骨密度变化相关性研究\t目的研究糖尿病大鼠牙槽骨中肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达与骨密度变化之间的关系.方法SD大鼠随机分成正常组与糖尿病组.实验第8周,应用RT-PCR技术检测大鼠牙槽骨中TNF-α mRNA表达,并对牙槽骨进行X线片、骨密度、病理切片检查.结果糖尿病组大鼠牙槽骨骨密度较正常组降低,TNF-α mRNA表达高于正常组.结论糖尿病组大鼠有骨质疏松倾向,而TNF-α表达的增高可能参与了骨质疏松的发生与发展."}
{"id": "p07543", "text": "活血通腑清热化痰法治疗急性脑出血128例疗效观察\t目的 观察活血通腑清热化痰法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将急性脑出血患者248例随机分为治疗组128例与对照组120例,均予西医常规治疗,治疗组加用活血通腑清热化痰中药,两组均治疗1个月后评价疗效.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及神经功能的改善均优于对照组.结论 活血通腑清热化痰法治疗急性脑出血有一定临床价值."}
{"id": "p07544", "text": "中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究\t目的 观察自拟养心解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服养心解毒汤,4周后比较两组临床疗效及血清细胞间黏附分子-l(ICAM-1)、血清I型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平变化.结果 治疗组综合疗效及改善单项症状方面均显著优于对照组;在降低血清ICAM-1、ICTP、PⅢNP水平方面亦优于对照组.结论 采用中西医结合的治疗方法,能够更好地改善患者临床症状,对抗和阻止心肌炎性坏死及纤维化病变,保护心肌."}
{"id": "p07545", "text": "痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例患儿随机分为两组,均予抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氧化可的松治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组与对照组患儿治疗1h后哮鸣音消失或减少的例数及呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性.结论 痰热清注射液治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程."}
{"id": "p07546", "text": "肿瘤科 PICC 患者医院感染目标性监测效果评价\t目的：探讨通过开展目标性监测和采取综合干预措施，对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关血流感染（CRBSI）率的影响。方法对某院2012年7月-2013年6月入住肿瘤科的164例 PICC 患者进行目标性监测和综合干预（作为观察组），以2011年7月-2012年6月入住肿瘤科的122例 PICC 患者作为对照组，比较两组患者医院感染及 CRBSI 发生情况。结果观察组患者评估资料完整率为98．17％（161/164），显著高于对照组的81．97％（100/122），差异具有统计学意义（χ2＝23．03，P ＜0．001）。观察组发生医院感染5例，医院感染率3．05％；对照组发生医院感染10例，医院感染率8．20％，两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝4．145，P ＜0．05）。观察组患者 CRBSI 发生率为0．61％，明显低于对照组的4．10％（χ2＝3．371，P ＜0．05）。结论对肿瘤科PICC 患者进行目标性监测，采取综合干预措施，能有效预防和控制 PICC 患者 CRBSI 的发生，确保患者置管及留置的安全。"}
{"id": "p07547", "text": "帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察\t目的:观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效和安全性.方法:120例脑卒中后重性抑郁障碍患者随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患者均给予脑卒中的常规治疗;在此基础上,A组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片25 mg,口服,每日1次;B组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片20 mg,口服,每日2次;C组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片(用法用量同A组)+氟哌噻吨美利曲辛片(用法用量同B组).各组均连用28 d.观察各组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、生活质量评定量表(SS-QOL)评分,住院天数及不良反应发生情况.结果:C组患者总有效率显著高于A、B组,住院天数显著少于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,各组患者NIHSS、ADL、HADM、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗10、28 d后,各组患者NIHSS、HADM、SS-QOL评分均显著低于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且C组显著低于A、B组同期;各组患者ADL评分均显著高于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐升高,且C组显著高于A、B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的疗效显著,可减轻神经功能损伤,改善抑郁症状,提高生活质量,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p07548", "text": "川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察\t目的 观察川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将63例HIE患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规综合治疗,治疗组加用川芎嗪注射液静滴:比较两组症状消失时间及治疗前后NBNA评分、预后不良率.结果 治疗组症状消失时间较对照组缩短,治疗后NBNA评分高于对照组,预后不良率明显低于对照组.结论 HIE在常规综合治疗基础上加用川芎嗪,疗效满意,且无不良反应."}
{"id": "p07549", "text": "蒿芩清胆汤加减临术运用与研讨\t回顾近年来有关蒿芩清胆汤的临床应用与理论研究的报道后发现:蒿芩清胆汤应用范围极为广泛,且在发热、胃炎等诸多病证的治疗上疗效均极为显著.但其相应的临床系统观察和实验研究却相对十分滞后."}
{"id": "p07550", "text": "银环蛇咬伤致昏迷的抢救报告\t银环蛇为我国南方分布较广的常见毒蛇之一[1],严重危胁着人民群众的生命和健康.银环蛇咬伤局部症状轻微,易被忽视,致延误病情,因而采取快速有效的救治措施对于挽救患者的生命至关重要.笔者于2012年7月21日收治1例银环蛇咬伤致昏迷60 h患者,现将救治过程报道如下."}
{"id": "p07551", "text": "银杏达莫注射液合血府逐瘀片治疗肺心病心衰临床观察\t目的 探讨银杏达莫注射液合血府逐瘀片治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将100例肺心病心衰患者随机分为治疗组及对照组:两组患者均应用抗感染,吸氧,解痉平喘,强心利尿综合治疗,治疗组加用银杏达莫注射液合血府逐瘀片:7d为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论慢性肺心病心衰患者在综合治疗基础上加用银杏达莫注射液合血府逐瘀片治疗,,效确切."}
{"id": "p07552", "text": "一种基于虚拟成像技术的视眼动反射检查方法\t目的 分析利用虚拟成象技术进行视眼动反射检查的信度和效度,探索其在视眼动反射检查中的可行性.方法 22名被试者分别随机先后用虚拟成像方法 和传统检查方法 (投影模式,SYSTEM 2000型前庭功能检查系统,美国MMT公司)进行3项视眼动反射检测(平稳跟踪检测、扫视检测、视动性眼震检测).以观察两种检查方法 结果 之间的一致性,即该方法 的效度;此外,每名受试者用虚拟成像方法 随机重复进行三次测试以检验各次检查结果 的一致性,即该方法 的信度.结果 虚拟成像方法 和传统方法 检查结果 之间无显著性差异.虚拟成像方法 三次检查结果 之问无显著差异,具有较好的一致性.结论 虚拟成象技术应用于视眼动反射检查具有较好的信度和效度,是可行的."}
{"id": "p07553", "text": "气相色谱法测定重组人胰高血糖素类多肽-1（7-36）注射液中丙二醇含量\t目的：建立气相色谱（GC）法测定重组人胰高血糖素类多肽-1（rhGLP-1）（7-36）注射液中丙二醇的含量。方法采用石英毛细管柱（30 m×320μm，0.5μm），载气为N2，流速：1ml/min，进样口温度为230℃，检测温度为250℃，进样量为1μl；结果丙二醇的浓度在0.5～1.5 mg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系（r=0.9991），平均回收率（n=9）为100.2%；不同色谱条件下，耐用性良好，RSD均＜2.0%。结论该方法快速、简便、重复性好，适用于rhGLP-1（7-36）注射液中丙二醇含量的测定。"}
{"id": "p07554", "text": "基于数据挖掘的COPD稳定期中药配伍规律分析\t目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方剂配伍规律,总结COPD的中医药治疗经验.方法 基于数据挖掘,筛选中国知网(CNKI)、万方医学期刊文库、维普数据库的方剂,共133个方剂,生成方剂——药物矩阵,按照簇集划分不同类型的方剂,得出COPD稳定期的基础方剂以及加减方法,最终得出COPD稳定期的用药规律.结果 COPD恢复期的方剂以温、寒、热性药物为主,性味以甘、苦、辛为主,药归经以肺为主,其次是肝、脾、肾、胃、心经.方剂组合分为4组,第1组以陈夏六君子汤配伍益气、健脾、理气、温阳、活血、化痰、补肾等药物;第2组以小半夏加茯苓汤化裁,尤其注重化痰祛瘀;第3组是小青龙汤化裁,重在攻逐水饮;第4组为麻杏甘石汤合小陷胸汤的化裁,同时配伍补肾之药.结论 COPD稳定期的治法重在益脾肺气、活血化瘀、理气化痰、滋肾温阳、润肺敛阴."}
{"id": "p07555", "text": "腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳的临床随机对照研究\t目的 观察腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床疗效.方法 将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗基础干预;治疗组在对照组基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、治疗组辅助呼吸肌运动评分、6min步行距离、呼吸困难评分、肺功能、氧合指数、血气分析、临床疗效.结果 临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例.1)两组症状体征评分治疗后明显改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜ 0.05或P＜ 0.01);2)两组辅助呼吸肌运动评分、6min步行距离、呼吸困难评分差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组差异有统计学意义(P＜0.01).3)肺功能比较:两组治疗后第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0％)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV％)与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组差异更明显(P＜ 0.01).但两组肺活量占预计值的百分比(VC％)差异无统计学意义(P＞ 0.05).4)血气分析:两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)治疗后均较明显改善(P＜0.05);其中治疗后PaO2、SaO2两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但PaCO2治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).5)临床疗效:治疗组临床总有效率93.94％明显高于对照组的70.59％ (P＜ 0.05).结论 西医常规治疗加用腹针可明显缓解AECOPD患者的临床症状和体征,并且能改善呼吸肌运动及肺通气功能,缓解缺氧及二氧化碳潴留情况,其疗效优于单纯西医常规治疗,值得进一步研究."}
{"id": "p07556", "text": "脉络宁注射液治疗血栓性静脉炎63例\t笔者2002年5月～2006年3月采用脉络宁注射液治疗血栓性静脉炎63例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p07557", "text": "普罗布考的合成\t2,6-二叔丁基苯酚经二硫醚化和还原反应得到2,6-二叔丁基-4-巯基苯酚,无需分离,直接以2,2-二甲氧基丙烷为缩酮化试剂,在对甲苯磺酸一水合物作用下制得降血脂药普罗布考,总收率约78%."}
{"id": "p07558", "text": "中西医结合治疗渗出性中耳炎疗效观察\t目的观察自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎的临床疗效.方法将患者 1670随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服黄龙通耳丸.结果治疗组疗效优于对照组.结论自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎疗效可靠."}
{"id": "p07559", "text": "耳蜗主动机制研究新突破-听毛也有主动运动\t1948年,Thomas Gold提出耳蜗具有主动放大机制,即耳蜗选择性地使微弱的声音增大和清晰的功能,1983年Hallowell Davis[1]将其命名为耳蜗放大器(cochlear amplifie).耳蜗放大器的本质是什么,产生部位何在?二十多年来一直是听生理学家孜孜以求的目标."}
{"id": "p07560", "text": "内江市2005年1月-2007年6月麻疹疫情分析\t目的 探讨某市麻疹流行规律,以制定相应的防治对策.方法 对该市2005年1月-2007年6月麻疹病例资料进行分析.结果 调查期问共报告麻疹病例847例,2005年发病率为2.18/10万,2006年发病率为3.14/10万,2007年(1-6月)发病率为14.98/10万.4～6月份为发病高峰期,病例数占总病例数的83.83%(710/847);2006年4-6月发病数比2005年4-6月同比增长36.73%,2007年4-6月发病数比2006年4-6月同比增长786.57%.近3年麻疹发病均以农村乡镇为主,累计占93.62%(793/847),显著高于城市的麻疹发病率6.38%(χ2=21.47,P<0.01).病例发病年龄为5个月～39岁,以8个月～10岁儿童为主,占总病例数的54.43%(461/847);<8个月及>20岁者发病率有所上升,分别占总病例数的11.33%(96/847)和25.27%(214/847).结论 该市近3年麻疹发病率呈逐年增加,尤以2007年增加特别显著;以农村乡镇人群为主,提示应加强重点地区、重点人群的基础免疫工作并及时复种."}
{"id": "p07561", "text": "浅谈中成药应用中存在的问题与对策\t目的:探讨中成药应用中存在的问题并提出对策.方法:结合我院近年来中成药应用存在的问题,参考相关文献,提出合理应用中成药的对策.结果:中成药不合理用药主要存在辨证不足、用法用量不当、配伍不当、滥用滋补性中成药等.结论:临床应用中成药要遵循中医辨证论治的治疗思路,才能达到预期的目的."}
{"id": "p07562", "text": "从方药组成探讨银翘散的制方原则\t银翘散源于清·吴鞠通所著《温病条辨》中,是中医学辛凉清解法的代表方剂,吴鞠通在《温病条辨》卷一中云\"太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之\",又日\"太阴温病,恶风寒,服桂枝汤已,恶寒解,余病不解者,银翘散主之;余症悉减者,减其制\".虽说《温病条辨》是以桂枝汤为第一方,银翘散为第二方,但实质上仍以银翘散为治疗温病的第一方.一般认为银翘散立方旨在辛凉清宣、透热外达.吴鞠通在《温病条辨》中亦日\"本方谨遵《内经》‘风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦’之训\"."}
{"id": "p07563", "text": "Beyond冷光美白在治疗氟斑牙和四环素牙中的临床应用\t目的 观察Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙患者的漂白效果.方法 对11例不同程度氟斑牙及8例四环素牙患者,采用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂进行漂白治疗,分别于漂白前用VITA - 3D MASTER比色板(VITA Toothguide - MASTER,以下简称Vita比色板)对牙齿比色并记录,观察漂白效果.结果 使用Beyond冷光美白治疗氟斑牙11例,四环素牙8例,氟斑消失,牙面颜色接近正常.结论 Beyond冷光美白剂对氟斑牙及四环素牙患者的漂白效果可靠."}
{"id": "p07564", "text": "固定正畸患者75例牙周状况分析\t目的探讨在固定正畸时口腔卫生宣教和牙周洁治对维护患者口腔卫生、减少牙周组织疾病的作用.方法选择75例错(牙合)畸形患者,随机分成3组:口腔卫生宣教组、口腔卫生宣教加牙周洁治组和对照组,分别在矫治前、矫治1个月、矫治6个月时对其进行临床牙周检查.结果接受固定矫治后,口腔卫生宣教组与口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于对照组;接受固定矫治6个月时,口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于口腔卫生宣教组.结论应加强口腔卫生宣传教育,有条件的可以定期进行牙周洁治,以减少固定正畸矫治患者牙龈炎的发生和发展."}
{"id": "p07565", "text": "2010年全国医药工业经济运行情况分析\t随着医药卫生体制改革的全面推进和不断深化,2010年1～11月国内医药市场持续向好,并呈逐渐扩容态势.全国医药工业生产、销售、效益继续保持平稳增长,但增幅趋缓;国际贸易存在一定不稳定因素,医药出口形势好转,但不容乐观."}
{"id": "p07566", "text": "儿童紫癜性肾炎55例临床与病理分析\t目的 探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的临床和病理特点及其相关性,以指导治疗,改善预后.方法 收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料,并且根据不同的条件分组进行网顾性分析.结果 临床分型中以血尿和蛋白尿最多,为22例(40.0%);肾病综合征型次之,16例(29.1%);单纯性蛋白尿或单纯性血尿型、急性肾炎型和急进性肾炎型占少数,分别为6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%).伴有消化道症状的紫癜性肾炎患儿,临床上较无消化道症状的患儿易有肾病水平蛋白尿(P<0.05).伴肉眼血尿患儿比镜下血尿者易出现肾病综合征(P<0.05).根据ISKDC标准,HSPN病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为27例(49.1%)和16例(29.1%).免疫荧光检查显示IgA+IgG+IgM型为32例(58.2%),伴C3沉积41例(74.6%),病理分级主要在Ⅲ级以上.免疫沉积类型、C3沉积与病理分级有相关性(P<0.05).临床表现为单纯性血尿型或单纯性蛋白尿型的HSPN病理损害较轻,7例(58.3%)为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别为12例(54.5%)和5例(22.7%);肾病综合征型的病理分级多见Ⅲ级以上,为10例(62.5%).结论 儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最常见,免疫沉积物类型与C3沉积和病理分级有相关性.HSPN临床症状和病理损伤程度基本一致;消化道受累程度越重,出现蛋白尿的比例越高;肉眼血尿与肾脏损害的严重程度有关."}
{"id": "p07567", "text": "替格瑞洛对比普拉格雷对血小板反应性影响的Meta分析\t目的：系统评价替格瑞洛对比普拉格雷对血小板反应性的影响，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集替格瑞洛对比普拉格雷对血小板反应性影响的随机对照试验（RCT）和对照试验，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，再采用Rev man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入17项RCT，合计2757例患者。Meta分析结果显示，负荷剂量下，无论采用Verify Now P2Y12（VN）检测法[MD＝15.43，95％CI（－0.39，31.25），P＝0.06]或血管扩张刺激磷酸蛋白（VASP）检测法[MD＝－3.04，95％CI（－8.98，2.90），P＝0.32]，替格瑞洛与普拉格雷对血小板反应性的效果相当，两组比较差异均无统计学意义；维持剂量下，无论采用VN检测法[MD＝－48.94，95％CI（－58.04，－39.84），P＜0.001]或VASP检测法[MD＝－14.32，95％CI（－20.45，－8.20），P＜0.001]，替格瑞洛对血小板反应性的效果均优于普拉格雷，两组比较差异均有统计学意义。结论：在初期负荷剂量使用抗血小板药物时，选用替格瑞洛或普拉格雷对血小板反应性的影响没有显著差异，而后期维持剂量使用抗血小板药物时，替格瑞洛对血小板反应性的效果优于普拉格雷。"}
{"id": "p07568", "text": "麻杏薏甘汤急症临床治验\t麻杏薏甘汤始见于张仲景《金匮要略·痉湿喝病脉证治》,药仅4味,组方严谨,方中麻黄解表宣肺,为治水湿在表、在上之要药;杏仁宣降肺气;薏苡仁健脾除湿;甘草补中并调和诸药.笔者临证常增以清解之品,用以杂病急症调治,每取良效.现报告如下."}
{"id": "p07569", "text": "对照提取物法测定女贞子饮片中4种成分的含量\t目的:建立对照提取物法测定女贞子饮片中4种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为XBridge C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:新女贞苷、毛蕊花糖苷、女贞苷、特女贞苷检测质量浓度线性范围分别为0.037~0.598、0.006~0.101、0.189~3.023、0.314~5.027 mg(r均≥0.999 0);精密度、重复性、稳定性试验的RSD≤3.80%;加样回收率分别为98.46%~104.83%(RSD=2.43)、95.55%~104.57%(RSD=3.63)、100.09%~104.39%(RSD=1.45)、98.84%~104.97%(RSD=2.02),n均为6.对照提取物法与单一对照品测定法所得结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于女贞子饮片中4种成分含量的测定."}
{"id": "p07570", "text": "中国人膈下动脉血管造影解剖研究\t目的:观察国人膈下动脉(IPA)的血管造影解剖.材料和方法:对168例患者进行了选择性IPA造影,其中男性116例、女52例,年龄平均52.7岁.用手推或高压注射器注入非离子型造影剂,注入速度2～3ml/s、总量8～12ml.投照位置以正位为主,少数病例辅以斜位、侧位取像.结果:做右侧IPA造影162支,左侧99支.左、右IPA 以共干发自同一血管者占42.9%;右侧IPA 单独起源者占59.3%:发自腹主动脉占37.0%,右肾动脉开口占17.9%;左侧IPA 单独起源者占18.2%:发自腹腔动脉占12.1%、腹主动脉占6.1%.96.7% IPA开口位于胸-12～腰-1椎体水平.结论:IPA起源、开口位置及分支走行等,对介入治疗医师具有重要参考价值."}
{"id": "p07571", "text": "甲状舌管囊肿的超声声像图特征\t甲状舌管囊肿(Thyroglossal Duct Cysts TDCs)是颈部常见肿块,为颈中线或略偏向一侧的无痛性肿块,可随伸舌运动而上下移动.本研究对术前经过超声诊断,术后经病理确诊的35例资料进行了回顾性分析,旨在探讨TDCs的声像图表现及超声检查的临床意义."}
{"id": "p07572", "text": "排石汤治疗泌尿系结石78例\t泌尿系结石是一种常见、多发病,常引起尿路梗阻,甚至肾积水、肾衰竭.目前西医主要采用体外震波碎石、激光碎石,或者手术取石,以解除梗阻,保护肾功能,但费用及复发率高.中药疗法以其疗效好、创伤小等优点被众多患者所接受.我院近年采用排石汤治疗泌尿系结石78例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p07573", "text": "铁皮石斛愈伤组织及试管苗挥发油的气相色谱-质谱比较分析\t目的 对铁皮石斛愈伤组织及试管苗挥发油化学成分进行分析.方法 采用固相微萃取技术提取铁皮石斛愈伤组织及试管苗挥发油,通过气相色谱-质谱联用技术对其化学成分进行分析鉴定,用归一化法测定相对百分含量.结果 从愈伤组织和试管苗中分别鉴定了24个和19个化学成分,占总峰面积的61.64%和66.12%,愈伤组织和试管苗共有成分为17个.结论 愈伤组织挥发油的主要成分是石竹烯(26.92%)、γ-榄香烯(8.25%)、1-乙烯基-1-甲基-2,4-二(1-甲基乙烯基)-[1s,(1.α,2.β,4.β)]-环己烷(6.55%)、α-石竹烯(3.26%)、(Z)-7,11-二甲基-3-甲基-1,6,10-十二碳三烯(3.09%)、反-2-辛烯醛(3.06%)等;试管苗挥发油的主要成分是反-2-辛烯醛(20.28%)、β-紫罗兰酮(11.82%)、反-2-己烯醛(8.27%)、(E)-壬烯醛(6.91%)、石竹烯(4.92%)等."}
{"id": "p07574", "text": "儿童局灶节段性肾小球硬化\t局灶节段性肾小球硬化(FSGS)近年来有增多趋势,FSGS不仅是一种形态学描述,而被视为一种临床病理综合征,表现为蛋白尿,常为肾病水平蛋白尿,并有局灶节段分布的肾小球硬化和足突融合.FSGS可为原发性(特发性)、继发性和遗传家族性.最近FSGS被区分为5种变异型,提示其不同的发病机制和预后,这5型包括特异FSGS、门周型、细胞型、顶端病变和塌陷型.该文还就FSCS的治疗和预后进行了讨论."}
{"id": "p07575", "text": "美国医院感染控制的管理现状\t美国卫生与人类服务部(Department of Health and Human Service, DHHS,相当于我们的卫生部)非常重视医院感染,投入了大量人力、物力进行预防与控制并在实践中不断总结经验,不断改进预防和控制措施.到目前为止,从组织机构到具体措施已经进行了多项改革与提高.现就其主要方面略作介绍."}
{"id": "p07576", "text": "地震伤患者医院感染目标性监测\t对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测,有效地预防与控制医院感染的发生.通过分类安置伤员,专人目标监测,严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等,将医院感染发生率降至最低:仅1例重症挤压伤者发生医院感染,医院感染率为2.00%."}
{"id": "p07577", "text": "大黄的毒副作用研究\t大黄始载于我国现存最早的药学专著《神农本草经》,是最古老、常用的药材之一.据不完全统计,含有大黄的国家标准复方中成药有801种.美国学者泰勒的专著《改变世界的植物》也将大黄列入影响全球的十几种传统药物之一.最近,1例因大黄副作用引发的案例让人们开始关注其安全问题.为正确审视大黄的毒副作用,笔者对此进行了综述."}
{"id": "p07578", "text": "实时三维超声心动图对右心室功能评价的应用进展\t目前对心脏功能的研究主要集中于左心室，而右心室功能是构成心脏总体泵功能的一部分，右心室功能异常直接影响到疾病的发展和预后[1-4]。超声心动图是目前非侵入性评价右心室功能的主要方法之一，且对右心功能异常患者的早期诊断、治疗、随访和预后有重要价值；实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）作为一种新兴的超声成像技术，为评价右心室功能提供了一个全新的视角[5-6]。本文就右心室的结构和功能、RT-3DE技术及其评价右心室功能的临床应用作一综述。"}
{"id": "p07579", "text": "促性腺激素释放激素及其受体在肿瘤治疗中的应用\t促性腺激素释放激素(GnRH)是由下丘脑神经元分泌的一种十肽类激素,其生理功能是调节垂体前叶促性腺激素的分泌,进而刺激黄体生成素及卵泡刺激素的分泌以调节性激素的水平.GnRH对垂体外的多种外周组织的生理功能也有调节作用.近年研究发现,乳腺、卵巢、子宫内膜、前列腺、胰腺、肺、肝脏发生的肿瘤细胞上均有GnRH受体分布,GnRH类似物可抑制这些肿瘤细胞生长.GnRH及其类似物的抗肿瘤效应是通过调节垂体促性腺激素水平来实现的.本文对GnRH及其受体在肿瘤治疗中的应用进展进行综述."}
{"id": "p07580", "text": "抗体修饰纳米载体表面构建主动靶向制剂常用偶联方法\t近年来出现了多种抗体修饰的主动靶向纳米载体,克服了载体本身的局限性.本文综述了目前常用的抗体修饰纳米载体表面的方法,对其进行了概括和分类,主要包括吸附法为主的非共价偶联法,以及采用偶联剂作催化剂进行反应的共价偶联法,并比较了各自的优缺点和适用条件,此外还介绍了常见的几种偶联抗体及相应受体,最后展望了主动靶向制剂的应用前景."}
{"id": "p07581", "text": "少女原发性痛经主要中医证型及影响因素分析\t目的 探讨青春期少女痛经的主要中医证型及影响因素,以便为指导临床治疗及开展经期身心保健提供有效对策.方法 采取问卷调查的方法,对笔者所在高校120名少女进行调查.结果 剔除资料不足及盆腔有阳性发现者,共107名.中医证型以气滞血瘀和寒湿凝滞最多见,痛经程度越重,气滞、寒凝、血瘀则越明显;相关因素分析中有显著性意义的因素有经期未忌生冷、烦躁焦虑、月经失调,白带异常、睡眠不足、节食、偏食、母亲有痛经史、初潮年龄也有一定意义;痛经显著意义的影响因素与少女痛经主要中医证型一致.结论 少女原发性痛经的主要中医证型为气滞血瘀和寒湿凝滞,经期未忌生冷、烦躁焦虑、月经失调、白带异常、睡眠不足、节食、偏食、母亲有痛经史、初潮年龄等对痛经有不同程度的影响,经期身心保健对痛经的治疗有重要意义."}
{"id": "p07582", "text": "退热饮治疗小儿外感高热经验\t高热是儿科多种感染性、传染性疾病的常见症状,多属中医学温病范畴.笔者根据温病发生发展的规律,运用截断扭转治疗温病的理论,结合小儿生理病理的特点,自拟退热饮治疗小儿外感高热卫气同病证.退热饮重用生石膏,配以知母、黄芩为主药,清热泻火,清解气分邪热;辅以金银花、板蓝根、生地黄、牡丹皮清热解毒凉血;佐以紫苏叶、薄荷发散解表利咽,生大黄、淡竹叶通利二便;芦根为使药,即可生津止渴,又能和胃宽中,防止寒凉药物伤胃.全方清热泻火,解毒凉血,祛邪而不伤正,养阴而不恋邪,卫气同治,重在清解气分温热之邪.现报告如下."}
{"id": "p07583", "text": "重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识（2015）\t1 概述<br>　　颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病［1］。由于动脉瘤破裂出血，尤其是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage，SaSAH），对脑组织造成的原发性损伤，加之动脉瘤早期再破裂出血、急性脑积水、脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）等继发性脑损伤，以及疾病中后期循环、呼吸等系统并发症的影响，其临床治疗涉及多个专业学科知识及技术，通常需要在神经外科重症监护病房（NICU）由神经外科医师、脑血管病介入医师和神经重症医师等多学科组成的医疗团队进行治疗［2］。"}
{"id": "p07584", "text": "我院2013-2014年门急诊抗精神障碍药处方分析\t目的:为精神障碍患者合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2013年9月-2014年8月精神科47 386张处方进行统计、分析.结果:47 386张处方共涉及病例39 496例,患者中位年龄为31.42岁,男女比例为1:1.07;主要诊断为精神分裂症和其他精神病性障碍,占65.34%,其次为心境障碍,占15.20%;以单一用药和二联用药为主,分别占30.80%和61.68%;氯氮平、喹硫平、利培酮分列处方药品使用率前3位;奥氮平、喹硫平、利培酮分列药品销售金额前3位;在精神科处方药品使用率前20位中,治疗精神分裂症和其他精神病性障碍药品有7种,治疗心境障碍药品有3种.结论:我院门急诊抗精神障碍药的使用基本合理."}
{"id": "p07585", "text": "伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病临床观察\t笔者使用伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产)治疗甲真菌病50例,疗效较满意,现报告如下."}
{"id": "p07586", "text": "甲状旁腺相关蛋白在鼠胚髁突外植体软骨内成骨中的作用\t目的 探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)对体外培养的鼠胚髁突软骨内成骨的影响.方法 体外解剖分离鼠胚髁突,行外植体培养,通过组织学、免疫组化等方法观察PTHrP对体外培养的髁突外植体软骨内成骨的影响.结果 髁突外植体在无血清半固态培养系统中能正常发育.加入人PTHrP(1-34)后,实验组髁突长度的增加较对照组明显,两组间差异有显著性(P＜0.05);组织学及免疫组化染色显示:加入人PTHrP(1-34)后培养的髁突外植体增殖层和肥大软骨细胞层明显增厚,同时Ⅱ及Ⅹ型胶原在增殖层和肥大软骨细胞层中表达增强.结论 PTHrP可刺激髁突外植体软骨增殖层和肥大层软骨细胞的增殖,促进髁突软骨内成骨的形成."}
{"id": "p07587", "text": "78例开放式乳突根治鼓室成形术应用人工听骨后听力分析\t目的分析开放式乳突根治+鼓室成形术应用人工听骨后的听力变化,并探讨人工听骨对中耳炎患者听力重建的作用.方法回顾性分析78例开放式乳突根治+鼓室成形术并行I期人工听骨听力重建患者的术前后听力变化情况(Pure-tone Average Threshold ,PTA).结果78例开放式乳突根治鼓室成形I期人工听骨听力重建患者术后听力有52例提高,其中部分听骨赝复物PROP植入后PTA提高者占72.4%,全听骨赝复物TORP植入后PTA提高者为65%.结论开放式乳突根治I期鼓室成形人工听骨植入使大多数中耳炎患者听力得到保存或补偿."}
{"id": "p07588", "text": "人类X染色体短串联重复序列基因座在群体遗传学中应用的研究进展\t人类X-染色体短串联重复序列(short tandem repeat,STR)是指存在于X-染色体上特异碱基短串联重复片段,其重复单位为2～6个核苷酸,又称微卫星DNA(microsatellite DNA).由于人类染色体STR,拥有扩增片段短、稳定性好、多态信息含量高、分型技术简单快速、所得结果可靠、灵敏度高、并且普遍存在等优点,因此常染色体和Y染色体STR在人类群体遗传学及相关领域已得到了广泛的应用.人类X染色体STR在过去受到的关注和应用相对较少,但是由于其除具备上述特点外,还具有某些独特性,因此近些年来在相关领域也逐渐受到重视,并初露锋芒.现将人类X-STR在群体遗传学中应用的研究进展情况综述如下."}
{"id": "p07589", "text": "阜阳市人群HBV感染的血清流行病学调查\t目的 了解某地自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 调查2005年3-12月在某疾病预防控制中心进行健康体检人群的HBV血清标志物检测结果.HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验.结果 单纯检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的2 802人中,阳性255人,阳性率9.10%;各年龄组人群以31～40岁组HBsAg阳性率最高,占12.16%(71/584).1 907例检测HBV 5项血清标志物者中,HBsAg阳性者238例(12.48%),以HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc阳性为主(44.96%),HBsAg阳性合并HBeAg、抗HBc阳性次之(38.24%);5项全阴性者占总人群的46.88%.结论 该地区自然人群HBV感染水平较高,近一半人没有保护性抗体,应加强健康宣教, 推广普及乙肝疫苗的接种,改善环境卫生."}
{"id": "p07590", "text": "第五讲 B细胞-皮肤淋巴样增生\t阐述B细胞-皮肤淋巴样增生的命名、临床表现、组织病理、免疫组织化学染色及其与B-小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病、原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤、原发性皮肤边缘区淋巴瘤等鉴别诊断和治疗."}
{"id": "p07591", "text": "广西玉林市1996～2004年HIV/AIDS流行特征及趋势分析\t广西玉林市1996年在外地监测标本中发现玉林籍艾滋病病毒(HIV)感染者后,至2004年底玉林市共发现艾滋病(AIDS)病人和HIV感染者202人,死亡28人,其中HIV阳性147例,AIDS 55例,说明艾滋病已在玉林市呈扩散和局部流行趋势,现将结果报告如下."}
{"id": "p07592", "text": "海南省小城镇娱乐场所女性从业者与不同性伴的性行为及其安全套使用状况调查分析\t目的 分析海南省2个城镇娱乐场所中,提供或可能提供性服务的女性从业人员,与不同性伴的性行为及其安全套的使用状况,揭示该人群在艾滋病传播中的桥梁作用,探索针对该人群的艾滋病干预工作的模式. 方法 采用横断面调查方法,对抽取的200名娱乐场所的女性从业人员进行面对面的问卷调查. 结果 200名调查对象中,66.5%的人有固定性伴,79.5%的人有过商业性伴,22.0%的人有暂时性伴;阴道性交是该人群的主要性行为方式;30.39%的调查对象在与固定性伴发生性行为时使用了安全套,与商业性伴和暂时性伴该数据上升为69.34%和72.22%.该人群安全套的使用与年龄、场所、民族及婚姻状况呈密切相关. 结论 娱乐场所女性从业人员为艾滋病从高危人群向普通人群传播的桥梁,针对该人群的艾滋病干预工作必须因人因地而宜."}
{"id": "p07593", "text": "口腔颌面部木质异物(附5例报告)\t口腔颌面部损伤时,创口内常遗留异物.一般经仔细清创,或者借助于X线都能予以清除.但对于颌面部非金属性异物,特别是深部的木质性异物,在诊断和治疗上却有一定困难,我们自1978～1998年收治了5例深部隐匿性木质异物损伤患者,现报道如下."}
{"id": "p07594", "text": "保存受累牙的大型颌骨囊肿摘除术65例临床观察\t目的：研究对于大型颌骨囊肿行囊肿摘除术并保存受累牙治疗的临床效果。方法对65例大型颌骨囊肿患者的256颗相关受累牙术前行根管治疗术，手术彻底摘除或刮除颌骨病变组织后，将暴露于骨腔中的根尖磨除2～3 mm，保存受累牙，囊腔以碘仿纱条填塞。术后定期更换碘仿纱条至遗留骨腔平复或成碟形。随访2～8年，检查经治牙的松动、咬合、牙根吸收以及骨质修复、囊肿有无复发等情况。结果65例患者复发3例。受累牙297颗，256颗行保存治疗，218颗成功，均能行使正常咀嚼功能。结论保存治疗受累牙、囊肿摘除、碘仿纱条填塞治疗大型颌骨囊肿，在根治囊肿的同时绝大多数受累牙均可以得到保存。"}
{"id": "p07595", "text": "23例磁性附着体在下颌覆盖义齿中的应用体会\t目的  评价23例磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果.方法  选23例需重新制作下颌覆盖义齿的患者,以磁性附着体作为固定装置,制作下颌覆盖义齿,临床观察24个月.结果  23例磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率,固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后,部分基牙牙龈常出现红肿、发炎.结论  磁性附着体可显著改善义齿的固位,附着体的牙位分布影响义齿的固位力."}
{"id": "p07596", "text": "从肝论治原发性血小板减少性紫癜的中医辨治体会\t原发性血小板减少性紫癜(ITP),又称特发性或免疫性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征,是最常见的出血性疾病.本病属中医学“血证”、“紫癜”、“衄血”等范畴.目前,国家中医药管理局中医血液病重点专科协作组将其统一命名为“紫癜病”.笔者根据多年临床治疗经验,在传统辨证论治基础上,从肝论治,兼治他脏辨证治疗本病,获得了较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p07597", "text": "运用经方治疗顽固性发热\t顽固性发热一般指虽经各种治疗措施超过1周时间仍发热不退或退而复热的病例.此类发热患者多经历各种常规药物治疗,或抗生素或中药方法,发热仍难控制,临床颇为棘手.经方泛指《伤寒杂病论》及唐宋各医家传世名方,素以方简效宏闻世.临床实践表明,经方退热,往往有独特优势,运用得当,方能取效彰显.以下引例分析."}
{"id": "p07598", "text": "牙龈卟啉单胞菌侵入对人血管内皮细胞分泌MCP-1影响的研究\t目的 通过研究牙龈卟啉单胞菌(porphyrmonas gingivalis,P.g)侵入对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)分泌单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的影响,了解P.g对其趋化功能的影响.方法 建立P,g侵入HUVEC的体外模型,采用酶联免疫吸附法( ELISA)研究P.g381和P.g33277菌株侵入HUVEC 6、24 h后的培养上清液中MCP -1浓度.结果 ELISA结果显示当P.g381侵入HUVEC 6、24h和P.g33277侵入HUVEC 6 h时,HUVEC分泌的MCP -1水平升高(P＜0.01)；P,g33277侵入HUVEC 24 h时,HUVEC分泌的MCP -1水平恢复最初水平(P=0.46)；P.g381诱导HUVEC表达MCP -1的水平高于P.g33277 (P ＜0.01).结论 P.g侵入HUVEC后可促进其表达MCP -1,从而上调其趋化功能,在牙周炎与心血管疾病的相关性中可能发挥作用."}
{"id": "p07599", "text": "内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生8例疗效观察\t目的 观察内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法  收集增生性龈炎和药物性牙龈增生共8例,用内斜切口牙龈切除术方法进行治疗.结果  8例患者术后创口均一期愈合,牙龈形态良好.随访6 ～18个月,疗效稳定,患者满意.结论  内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生,可获得令人满意的临床疗效."}
{"id": "p07600", "text": "不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨\t目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率."}
{"id": "p07601", "text": "太田痣合并鲜红斑痣3例\t报告3例太田痣合并鲜红斑痣,3例患者均为先天发病,第1例为面部双侧太田痣合并躯干部大片鲜红斑痣,组织病理和电镜显示真皮中可见色素细胞;第2例为面部双侧同时太田痣合并鲜红斑痣;第3例为右侧面部太田痣合并颈部、下颌部鲜红斑痣."}
{"id": "p07602", "text": "颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤研究进展\t颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤是一种不常见肿瘤,其病因、临床、病理特征及预后均不甚清楚.了解颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤的临床和病理特点,有利于明确治疗方案,避免误诊误治."}
{"id": "p07603", "text": "脑血通颗粒治疗急性脑出血疗效观察\t目的观察在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用脑血通颗粒,对照组加用清开灵颗粒.结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善神经功能缺损程度和血液流变学指标及脑血肿的缩减方面亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血疗效可靠."}
{"id": "p07604", "text": "艾滋病合并细菌性肺炎的病原菌分布及耐药性\t目的 了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况.方法 对某传染病院2008年1月-2011)年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析.结果 433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占90.90%),其余分离自胸腔积液、肺穿刺组织学标本.所分离的病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌77株(72.64%),其中非发酵菌30株(38.96%).肠杆菌科细菌47株(61.04%);革兰阳性(G+)球菌28株(26.42%),以凝固酶阴性葡萄球菌最多,共15株(53.57%);真菌1株(0.94%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为72.73%(16/22),46.15%(6/13)、20.83%(5/24).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.33%.G-杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对第三代头孢菌素的耐药率>60.00%,对第四代头孢菌素的耐药率>53.00%.嗜麦芽窄食单胞菌对常用头孢菌素耐药.MRCNS除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物耐药率较高,未发现万古霉素耐药株.结论 艾滋病合并细菌性肺炎感染病原菌主要以G-杆菌为主,且耐药现象明显.药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考."}
{"id": "p07605", "text": "双能量CT成像鉴别诊断颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核\t目的：探讨双源CT双能量成像技术在颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核鉴别诊断中的价值。资料与方法选取经病理证实为颈部鳞癌转移淋巴结、淋巴结结核的25例患者，共62枚颈部肿大淋巴结，均行双能量动脉期增强扫描。测量两种不同病理性质淋巴结实质碘覆盖值，观察能谱曲线变化趋势并比较两种不同病理性质淋巴结能谱曲线斜率，分析碘覆盖值和能谱曲线的斜率鉴别两种病变的诊断敏感度和特异度。结果62枚淋巴结中，鳞癌转移性淋巴结32枚，淋巴结结核30枚。鳞癌转移淋巴结的碘覆盖平均值、曲线平均斜率与淋巴结结核比较，差异有统计学意义（t=3.806、3.698，P<0.05）。在60~180 keV范围内，随着单能keV值的升高，鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核CT值逐渐递减，且keV值越高，CT值降低的幅度越小，其能谱曲线在60~180 keV下均呈下降型。碘覆盖值曲线下面积为0.756，对鉴别两种病变的诊断敏感度为56%，特异度为80%；能谱曲线的斜率曲线下面积为0.898，对鉴别两种病变的诊断敏感度为76%，特异度为85%。结论动脉期碘覆盖值及能谱曲线斜率对颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核的影像鉴别诊断均有一定的意义，且能谱曲线斜率对其鉴别诊断优于碘覆盖值。"}
{"id": "p07606", "text": "儿童分泌性中耳炎患者骨导听觉稳态诱发反应的测试\t目的：研究听觉稳态诱发反应(ASSR)对儿童传导性聋及骨导客观听阈评估的准确性。方法对26例(32耳)儿童分泌性中耳炎患者进行气、骨导ASSR及纯音测听，并将ASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果气、骨导ASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性，ASSR气、骨导反应阈均高于纯音气、骨导听阈，ASSR骨导反应阈可以预测相应的纯音骨导听阈。ASSR对儿童传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论ASSR可用作儿童传导性聋患者客观听阈的评估。"}
{"id": "p07607", "text": "二维超声诊断胎儿颜面部畸形30例\t胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形.本研究对产前超声诊断,并经产后或引产后证实的30例胎儿颜面部畸形进行分析和研究."}
{"id": "p07608", "text": "重酒石酸利斯的明的合成\t3-甲氧基苯乙酮经还原胺化、(S)-扁桃酸拆分、Eschweiler-Clark反应及48%氢溴酸脱甲基,得到(S)-3-[(1-二甲胺基)乙基]苯酚,再与N-乙基-N-甲基氨甲酰氯经酰化后,与L-酒石酸成盐制得重酒石酸利斯的明,总收率约20%."}
{"id": "p07609", "text": "锁骨骨折伴发肋骨骨折的X线分析\t目的:探讨锁骨骨折Allman分型与其伴发肋骨骨折的关系,以便减少肋骨骨折漏诊.材料和方法:对82例锁骨骨折的病例进行回顾性分析.男57例,女25例,年龄1～76岁,平均33岁.结果:锁骨骨折伴发的肋骨骨折发生率约9.8%(8/82).这8例患者属于Allman I型.年龄32～75岁,平均50岁.Allman IA型伴发肋骨骨折1例.Allman IB型伴发肋骨骨折发生率13.5%,Allman IC型伴发肋骨骨折2例.1～4肋骨发生率67%.2例肋骨骨折表现为高密度线状影.结论:Allman IB型和Allman IC型锁骨骨折的高龄患者易伴发肋骨骨折,肋骨骨折多发于2～4肋骨.熟悉肋骨骨折异常X线表现可避免误/漏诊."}
{"id": "p07610", "text": "喜读《杨国亮皮肤病学》\t由杨国亮、王侠生主编的<现代皮肤病学>问世9年后,现又由上海复旦大学附属华山医院皮肤科的同道们集体编撰,王侠生、廖康煌任主编的该书第二版于2005年7月由上海科学技术文献出版社印刷出版,现更名为<杨国亮皮肤病学>.杨国亮教授是我国皮肤科学的奠基人之一,在皮肤科学界德高望重."}
{"id": "p07611", "text": "益气温阳行水法对充血性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的影响\t目的观察益气温阳行水中药联合西医常规治疗对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆 B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级、中医辨证属气(阳)虚兼有水饮证的患者 75例随机分为治疗组和对照组,两组西医治疗相同,治疗组加服益气温阳行水中药;评定治疗前后两组的疗效及血浆 BNP水平的变化.结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆 BNP水平均明显降低,治疗组降低更明显.结论益气温阳行水中药与西医常规治疗联合应用,能进一步改善 CHF患者的心功能."}
{"id": "p07612", "text": "复方甘草酸苷在皮肤科的临床应用进展\t甘草酸苷(甘草酸)由甘草根茎中提取,可水解产生2分子葡糖醛酸和1分子甘草次酸.复方甘草酸苷(商品名美能、康体多等)中还包含有甘氨酸和半胱氨酸,二者除了能减轻甘草酸引起的伪醛固酮症的副作用外,甘氨酸还有抗肝细胞凋亡活性,而半胱氨酸亦有预防肝纤维化的作用."}
{"id": "p07613", "text": "中国农村地区开展高效抗逆转录病毒治疗药物不良反应管理策略的初步探讨\t高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Azati-retroviral Therapy,HAART)能够有效抑制人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)的复制,延缓疾病的临床进展,改善患者的生活质量,大大降低了艾滋病的发病率和死亡率.由于中国大部分HIV/AIDS患者都生活在医疗条件有限的农村地区,基层医疗设备、药物供应及医务人员的技术水平均有限,对农村地区开展HAART更是缺乏经验,由抗逆转录病毒(ARV)药物引起的不良反应颇为常见,因此在治疗过程中,监测和管理因ARV药物引起的不良反应是保证治疗安全性和有效性的关键.该文详细介绍了临床试验研究现场的相关工作经验,探讨其中可以推广并用于国家免费HAART工作的方法和策略."}
{"id": "p07614", "text": "保留听骨链胆脂瘤手术后通气对听力改善的对比观察\t目的 观察胆脂瘤手术保留正常耳道和听骨链并辅以围手术期中耳通气机通气的听力效果.方法 回顾分析2002年10月到2010年4月间由资深术者所进行的41例采用“多种技术”完壁式并保留完整听骨链的胆脂瘤手术.充气组:术后采用充气治疗者,共12例,其中男3例,女9例；年龄28～75岁,中位年龄42岁；术前气骨导差(GAP)为(32.42±14.68) dB HL.对照组:以往手术采用同样技术但没有充气者,共29例,其中男15例,女14例；年龄15～65岁,中位年龄42岁；术前GAP为(26.79±11.84)dB HL.二组术前GAP的对照统计分析U检验值为1.185 ＜P0.05=1.96,P＞0.05.治疗前二组GAP差别没有显著性意义,表明二组具有可比性.充气组中耳充气每天1～2次,连续2周.所有充气治疗组和对照组病例术后都随访12个月以上.结果 充气组术后GAP为(8.58±11.3) dB HL,与术前(32.42±14.68) dB HL相比较,经U检验,U值为4.46＞P0.01= 2.58,P＜0.01,差异有极显著性意义.同样,对照组术后GAP为(13.21±9.64) dB HL,与术前(26.79±11.84) dB HL相比较,经U检验,U值为4.74＞P0.01=2.58,P＜0.01,差异也有极显著性差异.充气组和对照组的两组术后听力对比U检验,U值为-1.17 ＜P0.05=1.96,P＞0.05,两组术后GAP差别没有显著性意义.但是,充气组12例术后GAP全部缩小到＜20 dB以内,6例(50％)在＜10dB以内；而对照组则有4例(14％)没有缩小到＜20dB以内.结论  对术中保留听骨链患者给予围手术期充气治疗,术后能获得更好的听力效果."}
{"id": "p07615", "text": "自乳化释药系统的研究进展\t自乳化释药系统(Self－emulsifying drug delivery system,SEDDS)系油相、乳化剂、潜溶剂组成的固体或液体系统,一般分装于软或硬胶囊中.乳化所需的自由能非常低,在体外37℃水浴、温和搅拌下或体内胃、肠道的蠕动下自发成乳,形成微小的乳滴(粒径≤ 5μ m)[1].当表面活性剂和辅助表面活性剂与油相的比例较高时,便可形成更精细的乳剂(粒径<100nm),称为自微乳释药系统(Self－microemulsifying drug delivery system,SMEDDS)[2].它利用其巨大的比表面积,可极大提高该类药物的生物利用度，也可克服普通乳剂服用体积大、不易控制其稳定性等缺点,同时可避免水不稳定药物的水解及药物对胃、肠道的不良刺激."}
{"id": "p07616", "text": "定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察定眩通络汤配合中药封包及中药熏蒸疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 66例颈性眩晕患者采用自拟定眩通络汤水煎服,日1剂,每日2次,配合中药封包加热局部外敷及中药熏蒸疗法,每日2次治疗,对比治疗前后症状评分、体格检查、血液流变学指标.结果 66例患者中治愈47例,显效14例,无效5例,总有效率92.42％.治疗前为(14.42±3.12)分,治疗后为(26.24±2.86)分,治疗后的各项评分均优于治疗前(P＜ 0.05).治疗后臂丛牵拉试验、颈部扭曲试验、颈椎运动负荷试验阳性率比治疗前大幅降低(均P＜0.05).治疗后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前明显改善(均P＜ 0.05).结论 采用定眩通络汤配合中医药外治法治疗颈性眩晕疗效可靠."}
{"id": "p07617", "text": "十二指肠乳头旁憩室的CT、MRI诊断\t目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)的CT、MRI特点及其诊断价值.材料和方法:搜集CT、MRI和MRCP检查发现的PAD 21例,男8例,女13例,平均年龄59.1岁.CT检查采用平扫加三期增强扫描,5～10mm层厚.MRI检查轴位T1WI使用FSPGR序列,T2WI使用FSE+Fat SAT序列,冠状位T2WI使用FIESTA序列.MRCP采用SS-FSE序列厚层单次投射法.结果:21例PAD直径为1.6～5.2cm,CT、MRI表现为十二指肠环内侧与胰头间类圆形气泡影,内可见气液面或网状影,甚至全部为液体充填.MRCP显示胆总管下段受压,肝外胆管扩张或胆胰管开口于PAD,胆胰管均有扩张.结论:PAD有典型的CT、MRI表现,MRCP可进一步观察PAD与胆胰管关系,对PAD综合征的临床诊断很有帮助."}
{"id": "p07618", "text": "贾春华教授应用二仙汤合桃红四物汤治疗继发性闭经经验撷要\t继发性闭经指月经周期建立以后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发,按自身月经周期计算,停经3个周期以上者.古人又称\"不月\"\"经闭\"\"月水不通\"等.继发性闭经属妇人三十六病中的痼疾,痼者难愈,故治疗颇为棘手."}
{"id": "p07619", "text": "隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛\t丛集性头痛(cluster headache,CH)是在头的一侧,经常局限于眼后方,发作时呈爆炸样疼痛、锐痛,且在临床较难治愈的一种头痛.我们采用隔蒜灸配合针刺治疗丛集性头痛取得了较好的疗效.现将近期临床治疗的病例总结如下."}
{"id": "p07620", "text": "某部队医院官兵创伤感染的病原菌分布及耐药性\t目的：了解部队训练伤患者伤口感染病原菌分布及耐药情况，为临床军医用药提供参考依据。方法对某院2014年1月—2015年6月收治的部队伤患者伤口分泌物进行细菌培养及药敏分析。结果临床送检部队伤病员伤口分泌物标本1029份，分离病原菌647株，检出率为62．88％，居前6位的病原菌为金黄色葡萄球菌（29．99％，194株）、大肠埃希菌（19．32％，125株）、铜绿假单胞菌（19．17％，124株）、肠球菌属（13．60％，88株）、肺炎克雷伯菌（7．73％，50株）和鲍曼不动杆菌（5．87％，38株）。金黄色葡萄球菌和肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素均具有较高的敏感性（耐药率均≤3．41％），其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率达44．33％，肠球菌属中耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出率为2．27％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦保持较高的敏感性（耐药率为1．60％和0）。除鲍曼不动杆菌外，革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均较低（耐药率均≤4．00％）。结论临床军医应根据药敏结果选择合适的抗菌药物，降低战创伤感染的伤残率，为伤员救治提供临床支持。"}
{"id": "p07621", "text": "妊娠期子宫NK细胞功能的研究进展\t目前的研究资料表明妊娠子宫中最主要的淋巴细胞是子宫NK细胞,即uNK细胞,它的表型为CD56brightCD16-,现普遍认为uNK细胞在胚胎的正常生长、分化和植入等过程中发挥了重要作用.文章主要介绍了uNK细胞的独特性及妊娠期激素对uNK细胞的影响,重点论述妊娠期uNK细胞在维持母-胎界面的血管重建及免疫平衡过程中的重要作用以及与病理性妊娠的关系."}
{"id": "p07622", "text": "血友病患者行肛瘘切除术后急性期的护理\t血友病患者如果没有做好充分的预防出血措施,在没有具备手术指征的情况下,盲目手术,会出现血性休克,伤口经久不愈合,贫血、感染等严重后果.本院肛肠科对1例血友病肛瘘患者实施了肛瘘切除术治疗,笔者参与了患者术后急性期的护理,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p07623", "text": "天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料修复骨缺损的实验研究\t目的观察天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料作为骨修复材料的可能性.方法 12只新西兰白兔随机分成4组,在一侧胫骨设计两处方形缺损,其中一处植入相应大小的复合材料,另一处作为空白对照.分别于第2、4、8、12周末处死动物并取标本,行肉眼及组织学观察.结果复合材料植入区未见明显排斥反应,术后2周可见到轻微的炎症反应,其余各组未见明显的异物巨细胞反应,术后2～8周复合材料周围的纤维包囊逐渐变薄,术后12周时可见复合材料和受植骨床形成部分骨性连接.结论天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料有良好的生物相容性、骨引导活性和潜在的骨诱导作用."}
{"id": "p07624", "text": "3．0TMRI检查大脑中动脉斑块的可重复性\t我国学者在《欧洲放射杂志》发表高分辨率 MRI （HRMRI）检查大脑中动脉（MCA）斑块的论文。该研究连续纳入73例缺血性卒中或无症状 MCA狭窄（狭窄率＞50％）患者，对患者均行3．0 T MRI检查，由两名独立阅片人阅片，1名阅片人在4周后再重新阅片，分析斑块组织成分以及血管壁量化。"}
{"id": "p07625", "text": "急性感染实验测定CD8+细胞非细胞毒性的HIV抑制作用\t目的 建立急性感染实验方法,用于检测艾滋病病毒(HIV)感染者CD8细胞非细胞毒性的HIV抑制作用.方法 用免疫磁珠分离HIV感染者的CD+8细胞,按2∶1、1∶1、0.5∶1、0.25∶1和0.125∶1的比例,与体外急性感染的CD+4细胞混合培养,定期测定培养物上清中逆转录酶活性,与阴性对照比较,计算病毒抑制率.结果 88%的病例(15/17)在CD8与CD4细胞比例为1∶1时,达到90%的病毒抑制率,90%病毒抑制率时的平均CD8与CD4比例为0.88∶1.结论 成功建立了急性感染实验评价CD+8细胞非细胞毒性的HIV抑制活性的方法.研究中还观察到HIV感染的长期不进展者,其CD+8细胞具有较强的病毒抑制能力."}
{"id": "p07626", "text": "丹参、美托洛尔对大鼠心肌缺血坏死区干细胞修复的影响\t目的:探讨丹参(danshen)、美托洛尔(metoprolol)药物干预对异丙肾上腺素诱导大鼠心缺血坏死区干细胞修复的影响.方法:健康SD大鼠40只,按4mg/kg的剂量连续腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)7 d制备大鼠心肌缺血模型,将造模成功的32只大鼠随机分为4组,异丙肾上腺素对照组(ISO组),丹参干预组(Danshen组),美托洛尔干预组(Meto组),丹参+美托洛尔联合干预组(Danshen+-Meto组).H-E染色比较各组心室肌缺血坏死区大小、免疫荧光观察缺血坏死区c-kit、CD34干细胞标记物及心肌早期转录因子GATA-4和心肌缝隙连接蛋白connexin 43的表达情况.结果:与ISO组比较,其他3组大鼠心肌组织H-E染色心室内膜下缺血面积减小,免疫荧光观察显示缺血区及缺血周边表面标记物c-kit、CD34阳性干细胞增多,缺血区可观察到GATA-4及connexin 43的表达.结论:丹参、美托洛尔能促进心肌缺血坏死区干细胞的迁移和增殖,并最终形成具心肌细胞特征的“心肌样细胞”."}
{"id": "p07627", "text": "真空负压采血对临床检验结果的影响因素\t真空负压采血是目前被广泛推广的采血技术,与传统的一次性注射器采血相比,具有安全、全封闭、高效和有助于防止交叉感染等许多优点,为广大医务工作者所接受[1]."}
{"id": "p07628", "text": "基于卵磷脂的反胶束体系对脂溶性药物和水溶性药物经皮渗透的影响\t以肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为溶剂,卵磷脂为表面活性剂,制备反胶束体系,并利用碘光谱法和水增溶量法测定了反胶束体系的临界反胶束浓度(CRMC).两种方法测得的CRMC值为(2.37±0.15)％和(1.78±0.34)％.测得脂溶性药物水杨酸在IPM和含0.04和0.15 g/ml卵磷脂的反胶束体系中的溶解度分别为35.86、47.66和65.17 mg/ml.以离体小鼠皮肤为屏障,考察了载水杨酸以及水溶性药物水杨酸钠的反胶束体系的透皮性能.结果显示,随反胶束体系中水杨酸含量(2、4和8 mg/ml)的增加,药物累积渗透量和渗透速度均呈现出剂量依赖性增加.在含不同浓度(5％～30％)卵磷脂的反胶束体系组中,水杨酸钠的渗透系数均显著高于饱和溶液组;水杨酸钠的渗透系数随反胶束体系中卵磷脂浓度的增加出现先增后减的情况,其中卵磷脂浓度为15％时渗透系数最高,为5.99×10-3 cm/h,饱和溶液组仅5.58×10-5 cm/h.结果提示,反胶束体系对脂溶性的水杨酸和水溶性的水杨酸钠均有良好的促进透皮转运作用."}
{"id": "p07629", "text": "艾滋病在坦桑尼亚的流行状况\t自1980年以来,艾滋病(AIDS)已成为全球性的瘟疫,目前艾滋病病毒(HIV)感染人数已有3 800万人,其中2 500多万人在非洲,有超过2 100万人死于艾滋病.本文旨在通过对坦桑尼亚艾滋病流行状况的考察,希望防治艾滋病在非洲大地上流行的经验、教训能对我国的预防工作起到借鉴作用."}
{"id": "p07630", "text": "唇腭裂新生儿的模型制取方法初探\t目的 探讨一种精确、简便、安全的唇腭裂新生儿上颌模型制取方法.方法 采用普通的藻酸盐印模材料,通过适当的方法制取唇腭裂新生儿的上颌模型.结果 通过采用本文的模型制取方法,可以在临床上获得满意的唇腭裂新生儿上颌模型.结论 利用该技术可以获取理想的新生儿腭裂模型,具有精确、简便、安全等特点,为临床广泛地开展唇腭裂术前正畸提供便利."}
{"id": "p07631", "text": "进入中国的中草药专利态势\t本文对中草药领域专利申请中进入中国的国外专利文献进行了统计分析,并详细分析了在中国申请量靠前的美国、日本、韩国的专利文献,包括历年申请分布、主要的申请者、技术领域与应用范围等.分析结果表明,日本与美国在中国具有相类似的专利布局,韩国则与中国国内的申请特点相似,美国、日本和韩国的中草药开发应用,以及中草药药材的专利保护等对中国中草药的研究和开发具有借鉴意义."}
{"id": "p07632", "text": "睾丸结核的CT诊断\t目的: 探讨睾丸结核的CT诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例睾丸结核的CT表现.结果:15例平扫睾丸不同程度增大,实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸实质密度不均;12例可见多发结节状或斑点状低等混杂密度影,边界尚清或不清;2例可见斑点状钙化灶;1例为结核性睾丸脓肿.增强扫描睾丸呈不均匀强化,低密度灶和钙化不强化,3例呈环状强化,2例呈多环状强化.14例伴有其他脏器结核.结论:睾丸肿大,实质内多发结节状或斑点状低密度灶,增强后不强化或环状强化,睾丸实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征."}
{"id": "p07633", "text": "超声骨刀应用于颞骨外科的实验研究\t目的：探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Misonix BonescalpelTM E-DC06在颞骨上模拟完壁式乳突根治术，根据不同的骨质调整刀头，轮廓化乳突；模拟切除部分骨质，暴露硬脑膜和乙状窦血管壁，显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性；记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化，未造成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤，易于操控，可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为35分钟。结论超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好，在颞骨手术中有良好的应用前景，但是刀头形状、工作模式等方面还需要进一步完善。"}
{"id": "p07634", "text": "健脾止泻散对脾虚泄泻小鼠PMΦ吞噬功能、血清LZM含量的影响\t目的 探讨脾虚泄泻与巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量变化的规律,揭示脾虚泄泻对免疫功能的影响:通过中药制剂(健脾止泻散)治疗脾虚泄泻小鼠,观察疗效,为其临床应用提供实验学依据.方法 以幼龄ICR系小鼠为实验研究对象,用番泻叶水浸液灌胃建立脾虚型泄泻动物模型,用健脾止泻散治疗,对其进行大便性状、饮食量、体质量和腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量水平进行比较.结果 与空白对照组相比,脾虚自然恢复组的小鼠大便稀薄,饮食量、体质量明显降低,同时其腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量明显降低(P＜0.01);与脾虚自然恢复组相比,健脾止泻散明显改善了脾虚泄泻小鼠的大便性状,饮食量和体重明显增加,同时提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量水平(P＜ 0.01).结论 脾虚泄泻小鼠存在免疫功能的低下,通过健脾止泻散治疗不仅改善了脾虚泄泻小鼠的整体状况,而且提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量,从而进一步证明健脾止泻散是治疗脾虚泄泻的有效方剂."}
{"id": "p07635", "text": "9-取代酰基腙克拉霉素衍生物的合成及抗菌活性\t以克拉霉素为原料,设计并合成了9个9-取代酰基腙克拉霉素衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,它们对受试的革兰阳性菌,包括白色葡萄球菌、肺炎双球菌和肠球菌活性良好,部分化合物对金葡菌和丙型链球菌有较强的抗菌活性."}
{"id": "p07636", "text": "咪唑斯汀抗组胺点刺试验及治疗荨麻疹临床疗效观察\t目的:评价咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效及安全性.方法:①对93例急、慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10 mg,每日1次,急性荨麻疹患者首次服药后留观2h,慢性荨麻疹患者连续用药2周.②选择10名健康志愿者作组胺点刺试验,观察咪唑斯汀对组胺诱导风团的抑制作用.结果:①61例急性荨麻疹患者首次服药后在1 h内起效49例(80.3%);32例慢性荨麻疹治疗1周后有效率为90.6%,治疗2周后有效率为100.0%.3例患者出现短暂而轻度的嗜睡反应.②健康志愿者服用咪唑斯汀1、2 h后,对组胺诱导风团的抑制率分别为40.19%和83.92%;红晕抑制率分别为49.90%和87.69%.结论:咪唑斯汀治疗急、慢性荨麻疹起效快,作用持久,不良反应少."}
{"id": "p07637", "text": "丹参酮ⅡA对慢性心力衰竭心肌重构的影响及其机制研究\t目的 观察丹参酮ⅡA通过调控mir-133水平对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响.方法 SD大鼠行腹主动脉缩窄术建立心力衰竭模型,给予连续12周的丹参酮ⅡA治疗,miR-133拮抗剂组同时给与皮下植入渗透泵持续泵入拮抗剂antagomirs;分析12周后大鼠心肌心脏及左心室质量指数、凋亡指数、胶原含量及caspase-9、结缔组织生长因子(CTGF)、RhoA蛋白水平.结果 与假手术组比较,手术组心脏及左心室质量指数、凋亡指数和胶原含量增加(P＜0.05),caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平表达上升(P＜0.05);丹参酮ⅡA处理组大鼠各指标均有改善(P＜0.05);皮下连续泵入antagomirs能够部分消除丹参酮ⅡA的抗心肌重构作用(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可能通过上调miR-133水平,从而调控caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平的表达发挥抗心肌重构的作用."}
{"id": "p07638", "text": "17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑的合成工艺改进\t17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮与甲酸乙酯在甲醇钠条件下经缩合生成17β-羟基-2-羟亚甲基雄甾-4-烯-3-酮,与盐酸羟胺环合形成17β-羟基-4-烯-雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,最后经m-CPBA环氧化制得曲洛司坦关键中间体17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,总收率为70％,纯度为99.1％."}
{"id": "p07639", "text": "多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的价值\t目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管成像诊断肺动脉栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析17例急性肺动脉栓塞的MSCT肺血管造影表现.结果:确诊为肺动脉栓塞17例,209处肺动脉及分支受累.其中第2级肺动脉受累9例11支,第3级肺叶动脉受累13例31支,第4级肺段动脉受累116支和亚段肺动脉受累51支.MSCTA显示肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中央型充盈缺损4例、偏心性充盈缺损12例、附壁血栓4例及完全阻塞5例;间接征象有肺门动脉增宽、肺梗死、局限性肺纹理稀疏、胸腔积液、右心室肥大等.结论:MSCT肺血管造影诊断肺动脉栓塞,无创、快捷、有效、敏感性高,可作为肺栓塞的首选检查方法."}
{"id": "p07640", "text": "支架成形术治疗不同Mori分型椎-基底动脉重度狭窄的研究\t目的 评价对不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者行支架成形术的疗效及早期预后.方法 回顾性分析18例症状性椎 - 基底动脉重度狭窄患者的资料,按照Mori分型采用球囊扩张支架和自膨式支架行支架成形术,比较不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者在支架选择、围手术期并发症及早期预后的情况.结果 ①按Mori分型,18例患者中Mori A型8例,Mori B型4例,Mori C型6例.②对Mori A型和Mori B型患者均选用球囊扩张支架,Mori C型1例患者选用球囊扩张支架,5例选用Wingspan自膨式支架.支架成形术的技术成功率均为100%.③术后第2天和术后第30天复查TCD,显示支架内血流通畅,均未出现再狭窄.④除1例Mori C型患者于术后24 h脑桥有少量出血之外,其余患者围手术期均未出现手术相关并发症,也未出现神经系统新发症状.⑤17例出现眩晕症状的患者中,14例术后症状消失,其中Mori A型6例,Mori B型3例,Mori C型5例.结论 在支架成形术中,对Mori A型、Mori B型椎 - 基底动脉重度狭窄患者可选用球囊扩张支架,Mori C型患者可选用Wingspan支架.支架成形术治疗椎 - 基底动脉重度狭窄是安全有效的,早期预后良好,长期疗效仍需进一步观察."}
{"id": "p07641", "text": "不同厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂释放度比较\t目的:考察6厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂体外释放度的差异.方法:A、B、C、D、E、F厂家样品根据《中国药典》2005年版释放度测定法第一法进行释放度试验,用高效液相色谱法测定释放量,并计算f2因子比较相似性.结果与结论:A厂家与其他5厂家样品释放度的差异主要表现在60min内,其在最初15min内释放速度显著更快."}
{"id": "p07642", "text": "心钠素及其受体在不同年龄大鼠耳蜗中的表达\t目的 探讨心钠素(ANP)及利钠肽受体A(NPR-A)在不同年龄段大鼠耳蜗组织中的表达情况.方法 分离不同年龄段大鼠耳蜗组织,采用RT-PCR方法检测ANP及其受体NPR-A的表达.结果 在大鼠耳蜗组织中可以检测到ANP及NPR-A基因的表达,并发现随着大鼠发育成熟其耳蜗组织中ANP表达出现明显降低甚至消失,而NPR-A的表达无明显变化.结论 ANP及NPR-A基因在耳蜗组织中表达,提示耳蜗组织具有合成ANP及NPR-A的能力,但随着内耳的成熟,ANP的表达逐渐降低而NPR-A的表达没有明显变化,因而推断ANP可能在大鼠耳蜗发育过程中具有重要作用,成熟大鼠内耳ANP的来源主要是机体旁分泌至内耳而发挥作用的."}
{"id": "p07643", "text": "舍吲哚的合成\t1-(2-氯乙基)-2-咪唑啉酮和哌啶酮盐酸盐缩合得1-[2-(2-氧代咪唑啉)乙基]哌啶-4-酮,再和1-(4-氟苯基)-5-氯吲哚(3)缩合得1-[2-[4-[5-氯-1-(4-氟苯基)-1H-吲哚-3-基]-1,2,3,6-四氢-1-吡啶]乙基]-2-咪唑啉酮,最后经还原制得舍吲哚,总收率约63％(以3计)."}
{"id": "p07644", "text": "上颌前牙美学区连续多颗牙缺失即刻种植的临床研究\t目的：分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响，并探讨改良微创“H”形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例，所有患者均在牙槽嵴顶作微创“H”切口，种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统，将患者分为3组：3I组、DIO组、Replace组。随访12个月，观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数，分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况；根据Albrektsson 种植体成功标准，观察所植入的种植体状况。结果3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势，不同的种植体增长的幅度不同，差异无统计学意义（ P＞0．05），DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。术后不同时期，3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比，6个月时，DIO组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）；9、12个月时，3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后6个月，3组患者的探诊深度呈稳定的趋势，各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）。159颗种植体存留率100％，Miller分类，136颗种植体牙龈边缘无退缩；18颗种植体牙龈边缘I类退缩；5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创“H”形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据，值得临床推广。"}
{"id": "p07645", "text": "中西医结合治疗三叉神经痛36例\t我们近年在临床中采用中西医结合方法治疗三叉神经痛 36例,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p07646", "text": "结肠康泰Ⅰ号对急性结肠炎小鼠肠组织NF-к BP65及COX-2表达的影响\t目的探寻结肠康泰Ⅰ号对小鼠结肠急性炎症的疗效机制.方法雌性BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和结肠康泰Ⅰ号组;除正常对照组外,以DSS造模后,各药物组分别灌胃给药,疗程结束后取小鼠结肠组织作免疫组化、原位杂交方法观察NF-кBP65、COX-2及其mRNA表达.结果模型组结肠组织COX-2、NF-к BP65及其mRNA表达均明显高于正常对照组,结肠康泰Ⅰ号组结肠组织COX-2、NF-кBP65及其mRNA表达低于模型组.结论结肠康泰Ⅰ号能降低结肠炎小鼠结肠组织NF-кBP65、COX,-2的表达,可能是其疗效的机制之一."}
{"id": "p07647", "text": "应用HFMEA法促进肝素钠注射液在儿童用药中的安全管理\t目的:促进肝素钠注射液在儿童用药中的安全使用.方法:应用医疗失效模式与效果分析法(HFMEA),通过文献检索、问卷调查、实地考察等方法,筛选肝素钠注射液在儿童用药过程中的失效模式,并针对这些失效模式制订防范策略并实施,再通过比较实施前、后差错率和风险优先级数(RPN)值评分评价实施效果.结果:通过RPN值评分共获得5项需立即干预的肝素钠注射液用药风险点,包括处方开具时肝素钠注射液给药剂量错误、药品调剂时药师不清楚肝素钠注射液用量的计算方法、护理给药时未执行输注前双人核对流程等.经制订并实施相应的防范策略后,肝素钠注射液相关差错由实施前的8例减少到1例,差错率由3.76%降低到0.51%(P<0.01);5项失效模式的RPN值分别由112.08、91.56、115.78、94.52、99.23下降到28.02、23.91、27.71、23.63、20.55.结论:应用HFMEA可前瞻性地对肝素钠注射液儿童用药环节进行系统的分析,再结合本院的实际情况制订并实施对应的防范策略后,可减少肝素钠注射液使用中的相关差错,促进儿童用药安全."}
{"id": "p07648", "text": "黄色肉芽肿1例\t黄色肉芽肿为非组织细胞增生症的一种,临床较少见,发生于成人更为罕见.现将我科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p07649", "text": "剂量体积参数与肺癌患者放疗后肺功能变化\t目的 探讨剂量体积参数与放疗后肺功能变化关系,并预测肺癌患者放疗后的肺功能.方法 39例未手术肺癌患者在放疗前1周、放疗后2～4个月分别进行肺功能检测.观测肺功能指标:FVC、FEV 1.0、DLCO.剂量体积参数包括肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、Dmean、Veff、NTCP、CTV100、CTV95、CTV90、CTV80、照射野数及GTV大小.采用Pearson相关和线性回归方法分析两者之间关系.结果 放疗后各肺功能指标变化与对应的剂量体积参数间未见明显的相关性.除外放疗前合并肺不张者(15例)后,肺功能指标的变化与肺V20、V25、V30、V35、V40、GTV、Dmean、Veff存在明显相关(r=0.469～0.695,P≤0.05).多因素回归分析显示肺V30是影响FEV 1.0、DLCO减低的剂量体积因素(P=0.046、0.041),且V30≥18%的患者肺功能受损明显高于V30＜18%者.结论 放疗不伴肺不张的肺癌患者时,肺V30能够预测放疗后肺功能变化."}
{"id": "p07650", "text": "抵当汤加减治疗子宫内膜异位症58例\t笔者近年采用抵当汤为主治疗子宫内膜异位症 58例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p07651", "text": "听觉耐受下降临床研究进展\t听觉耐受下降（decreased sound tolerance）是指对声音的容忍度降低，或对声音的敏感性增强[1]。它是一种相对少见的症状，却严重影响患者的生活。目前不少临床医生对其概念及诊断存在误解，采用的治疗方法往往是错误的。本文对听觉耐受下降的概念、临床评估及治疗进行综述，以期为临床工作提供帮助。"}
{"id": "p07652", "text": "国产美洛昔康片剂人体生物等效性研究\t目的:对国产美洛昔康片剂进行人体生物等效性研究.方法:20名健康受试者随机交叉给药,分别口服单剂量美洛昔康国产片剂和进口片剂15mg,采用高效液相紫外检测法测定血浆中美洛昔康的浓度.结果:经3p97生物等效性程序计算处理,美洛昔康国产片剂和进口标准参比制剂的AUC0～t分别为(96 454.6±25 526.6)μg/(h@L)和(95 692.5±24 532.6)μg(h@L),Tmax分别为(4.25±1.16)h和(4.00±1.30)h,Cmax分别为(2 736.2±312.0)μg/L和(2 665.6±333.8)μg/L,T1/2ke分别为(21.67±3.81)h和(21.O5±3.30)h,经配对t检验,两者的AUC0～t、Tmax、Cmax、T1/2ke等主要药代动力学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:国产美洛昔康片剂与进口参比制剂具有生物等效性.国产美洛昔康片剂的平均相对生物利用度为(101.3±11.9)%."}
{"id": "p07653", "text": "依巴斯汀联合多塞平与桂利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察\t慢性荨麻疹临床上可供使用的药物较多,但总体疗效欠佳,在治疗过程中易出现用药时病情好转,停药后复发的现象.我科于2010年1月-2010年6月应用依巴斯汀联合多塞平及桂利嗪治疗慢性荨麻疹,并取得满意临床效果,现报告如下."}
{"id": "p07654", "text": "不同插管深度中药保留灌肠对盆腔炎性疾病止痛效果的影响\t目的:观察不同插管深度中药保留灌肠对盆腔炎性疾病止痛疗效的影响.方法 将127例盆腔炎性疾病患者随机分为2组,均采用口服中药与中药保留灌肠的治疗方案,2组采用不同的插管深度,Ⅰ组(61例)10~15 cm,Ⅱ(66例)组25~30 cm.观察并记录灌肠中药在肠内的保留时间及疼痛缓解程度,运用症状分级法评定止痛效果.结果 Ⅰ组灌肠液平均保留时间为(4.3±2.0)h;Ⅱ组平均保留时间为(6.2±1.6)h.2组比较,具有极显著性差异(P＜0.01),灌肠保留时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组.止痛疗效总有效率Ⅰ组为75.41%,Ⅱ组为89.39%,Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗盆腔炎性疾病插管到结肠能明显缓解疼痛症状."}
{"id": "p07655", "text": "非综合征型聋患者常见耳聋基因突变分析\t目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12S rRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变:①42例存在GJB2基因突变,其中:176 del 16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235 del C位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299 del AT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235 del C/299 del AT复合杂合突变7例,235 del C/176 del 16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中:2168 A>G位点单杂合突变4例;IVS7-2A>G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168 A>G/IVS7-2 A>G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12S rRNA基因突变,其中2例1555 A>G位点均质突变,1例1494 C>T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12S rRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助."}
{"id": "p07656", "text": "经皮穿针治疗闭合性尺桡骨骨折45例\t医者多年来治疗尺桡骨骨折多采用传统的手法复位、小夹板外固定或切开复位内固定术,而传统的小夹板外固定有一定局限性,手术治疗亦有一些缺点.我们2001年3月～2002年11月,在传统手法复位的基础上结合C臂X光机透视下进行经皮克氏针固定尺桡骨骨折45例,疗效良好.现报告如下."}
{"id": "p07657", "text": "49例质子泵抑制剂酸反跳的临床观察及影响因素分析\t目的：探讨质子泵抑制剂酸反跳的影响因素。方法：抽取我院2015年1－12月使用质子泵抑制剂达1月的患者109例，自停药起后1周进行电话回访，录入患者产生的上消化系统反应数据，并按照改良格拉斯哥消化不良评分进行评分，分为无现象组（分数＜5分）和质子泵抑制剂酸反跳组（分数≥5分）。将患者按照基础疾病、年龄、性别、是否有吸烟饮酒史分类，进行质子泵抑制剂酸反跳现象观察及分析。结果：完成调查患者91例，其中49例患者归入质子泵抑制剂酸反跳组。通过χ2检验发现，老年患者（χ2＝5.350，P＝0.021）、有吸烟饮酒史患者（χ2＝4.351，P＝0.037）质子泵抑制剂酸反跳发生率较高；排除性别、基础疾病影响，通过Logistic回归分析发现，老年患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是非老年患者的5.708倍[OR＝5.708，95％CI（1.946，16.746），P＝0.002]；有吸烟饮酒史患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是无吸烟饮酒史患者的15.281倍[OR＝15.281，95％CI（2.748，84.965），P＝0.002]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂停药后，部分患者会产生酸反跳现象，而老年患者、有吸烟饮酒史患者是高发人群，应引起重视。"}
{"id": "p07658", "text": "HIV-1型前病毒基因检测芯片的研制及应用\t目的研制艾滋病病毒1型(HIV-1)前病毒基因检测芯片,并将其应用到临床样本的检测中.方法合成多对引物,经筛选实验后选出6对适宜的引物用于逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增HIV基因组gag区(保守区)6个HIV目的基因片段,扩增小鼠GAPDH基因片段作为阳性内参片段,PCR扩增辣椒红素基因片段作为阴性对照片段.将上述片段克隆到pMD 18-T载体上,从中选取3个HIV-1目的片段、阳性对照片段和阴性对照片段进行PCR扩增,扩增产物经纯化后点在尼龙膜上,制备成核酸检测芯片.地高辛PCR标记样本核酸与芯片杂交后,用酶联显色,分析结果.结果共检测了98份阳性样本和30个阴性样本,敏感性达93.9%,特异性为100.0%.结论该HIV-1前病毒基因检测芯片成本较低,具有较高的特异性和灵敏度,可以用于HIV-1感染和母婴传播的早期诊断."}
{"id": "p07659", "text": "推拿合中药治疗急性乳腺炎早期临床研究\t目的 研究推拿结合中药治疗急性乳腺炎早期的临床疗效.方法 将122例急性乳腺炎早期患者随机分为三组,对照A组40例用推拿治疗,对照B组41例用中药治疗,研究C组41例予推拿联合中药治疗;比较三种方法治疗后乳腺肿块大小、症状体征改变以及总有效率.结果 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期在肿块大小、症状体征改变方面明显优于其它两组,其总有效率亦明显高于其它两组.结论 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期效果好,安全可靠."}
{"id": "p07660", "text": "炎琥宁注射液联合莪术油治疗手足口病临床观察\t目的 观察炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机平分为两组.对照组52例予常规治疗、炎琥宁注射液静滴；实验组52例加用莪术油注射液静滴.结果 实验组总有效率92.31％,高于对照组的80.77％；其退热时间和皮疹消退时间短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病疗效确切."}
{"id": "p07661", "text": "脑梗死的中医药治疗研究进展\t脑梗死又称缺血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、预后差、易复发等特点,居脑血管病死亡原因之首.中医药治疗中风历史悠久,积累了丰富的理论知识和治疗经验,且随着研究方法和理论的发展,其对脑梗死的治疗机理研究也不断深入."}
{"id": "p07662", "text": "孔光一辨治疑难杂病验案3则\t孔光一教授从医、执教逾50载,于内、妇、儿科颇多建树.观其遣方用药,圆机活法,平中见奇,对许多疑难杂病竟收卓效.现将随诊所见数例报道如下."}
{"id": "p07663", "text": "肿瘤坏死因子受体相关因子参与炎症免疫调节的研究进展\t肿瘤坏死因子受体相关因子（tumor necrosis factor re-ceptor-associated factors，TRAF）是一类重要的具有多功能的细胞内信号转导因子。TRAF 参与多种受体家族的信号转导，包括肿瘤坏死因子受体家族（tumor necrosis factor recep-tor，TNFR）和 Toll 样-IL-1受体（Toll-like receptors-interleu-kin-1 receptors，TLR-IL-1R）家族等，在固有免疫和获得性免疫中发挥重要作用。受体活化时，TRAF 直接或间接募集下游受体的胞内结构域，参与信号转导，最终激活 NF-κB 和干扰素调节因子（interferon regulatory factor，IRF）等活化转录因子信号通路，从而诱导免疫和炎症反应，参与炎症免疫性疾病的发生发展。"}
{"id": "p07664", "text": "常温下尸体保存法\t通常我们把收集到的尸体经过一系列防腐及固定处理后,集中保存在尸库里.保存的地方通常为尸箱、尸池或者恒定的低温(4℃左右)冰库[1].这些方法不仅严重污染环境,维持费用较高,而且操作时因刺激性气味较大,具有对操作技术人员、教学及科研人员的健康带来较大影响等弊端.我们参考国内外尸体保存方法,在反复试验基础上摸索出既简便、又经济的常温下尸体保存法,收到较好的效果.现将其方法介绍如下:"}
{"id": "p07665", "text": "中立位固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察\t目的 观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果.方法 将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少."}
{"id": "p07666", "text": "抗埃博拉病毒小分子抑制剂的研究进展\t埃博拉病毒(EBOV)是导致人和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性RNA病毒,感染者死亡率极高.目前临床上对于EBOV感染以支持治疗为主,尚无经系统临床验证有效的特异性治疗手段.处于研发阶段的抗EBOV药物主要包括小分子抑制剂、蛋白和核酸等三大类,其中小分子抑制剂类药物的种类最多,作用机制最为多样.本文针对EBOV的感染复制周期中的病毒及宿主靶标,总结了临床前和处于临床试验阶段的抗EBOV小分子抑制剂的研究进展."}
{"id": "p07667", "text": "\"胆者,清净之腑也\"理论初探\t\"胆者,清净之腑也\"见于<难经·三十五难>.原文曰:\"诸腑者皆阳也,清净之处,今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是,非也.经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,精液之腑也,一腑犹无两名,故知非也."}
{"id": "p07668", "text": "不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查\t目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病(AIDS)传播有关的行为,以及艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况,为开展有针对性的行为干预提供依据.方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样,发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查.收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV).结果 432名暗娼中,来自宾馆、酒店及娱乐场所占50.9%,发廊占25.5%,街头占23.6%.与前两组相比,街头暗娼平均年龄较大(30.6岁),文化程度较低(小学和文盲占54.9%),首次性交年龄(18.7岁)和首次从事性交易年龄(27.9岁)较大,从事性交易时间较长(4年及以上者占21.6%).调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81.3%,最近1个月与客人发生性关系时,每次都使用安全套的比例为44.9%,从未使用的占8.1%.17.6%的街头暗娼有吸毒行为.HIV感染率为0.2%,HBV感染率为4.6%,HCV感染率为4.9%,梅毒感染率为13.0%.结论 街头暗娼高危行为的危险性最高,STI的感染率也高于其他场所的暗娼,应作为监测和干预的重点亚人群."}
{"id": "p07669", "text": "外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原学特点\t目的 探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点.方法 对该院2004年1月～2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48 h的患者资料进行统计分析.结果 共有125例患者机械通气时间≥48 h,符合VAP诊断者59例(47.20%).机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05).VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05).病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性.结论 VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后."}
{"id": "p07670", "text": "回族大学生骨密度状况及其相关影响因素分析\t目的:了解回族大学生骨密度变化特点及相互关系,为提高回族大学生体质健康提供理论依据.方法:对390名20～22岁回族大学生(其中男生195名,女生195名)进行骨密度测试及问卷调查.结果:回族男生宽带超声频率衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QUI)和骨矿物质密度(BMD)4项指标均高于回族女生,回族乡村女生BUA、SOS、QUI和BMD 4项指标高于回族城镇女生.回族女生各年龄组间骨质有差异,且回族女生骨质正常率高于回族男生,回族乡村女生骨质正常率高于回族城镇女生.锻炼、吸烟、性别均为骨质异常的影响因素.结论:回族大学生骨密度状况较好.加强运动,减少吸烟可促进骨密度提高."}
{"id": "p07671", "text": "中结肠动脉变异一例\t一般情况下,中结肠动脉起自肠系膜上动脉,在胰下缘附近,偏右侧进入横结肠系膜,近结肠肝区时分为左右2支,分布于横结肠,并分别与左右结肠动脉吻合.而本例中结肠动脉过早分支,且存在起源于肠系膜上动脉的副中结肠动脉,比较少见,现报道如下."}
{"id": "p07672", "text": "三维超声心动图对Chiari网的诊断价值\tChiari 网是位于右心房中的网状或条索状的胚胎残存结构[1]，系胚胎发育过程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化形成。Chiari 网是一种先天发育变异，与血栓栓塞性疾病、心内膜炎、心律失常、介入检查治疗中缠绕导管导致进退困难等有关[1-5]，逐渐受到临床医师的重视。然而，由于经验认识不足及视野的局限性，二维超声心动图（twodimensional echocardiography，2DE）对此类疾病的诊断分类与鉴别困难。本研究采用三维技术合成心脏三维立体图像，并调整角度对其进行切割，对感兴趣区进行观察，弥补了 2DE 空间显示的不足，可对此进行有效诊断、分类及鉴别，并为此类疾病的临床风险预测及评估提供更加直观、准确的信息。"}
{"id": "p07673", "text": "Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1在大鼠移动牙齿牙周组织中的表达\t目的观察正畸移动大鼠牙齿过程中Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化.方法建立大鼠磨牙移动模型,分为对照组和术后1、3、5、7、10、14 d组,用免疫组化方法观察各组中Ⅲ型胶原和MMP-1表达的变化.结果Ⅲ型胶原和MMP-1在移动牙牙周组织中的阳性表达强于对照组,且有时间依赖性.结论MMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程;Ⅲ型胶原在牙周组织改建中有重要作用."}
{"id": "p07674", "text": "类风湿关节炎的中西医结合治疗\t类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学\"痹证\"、\"尪痹\"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题."}
{"id": "p07675", "text": "肠内营养的发展及临床并发症\t临床营养( Clinical Nutrition)包括肠外营养( Parenteral Nutrition, PN)和肠内营养( Enteral Nutrition, EN),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科.早期人们便认识到,因疾病引起进食不足的异常消耗常使外科患者在手术前就处于营养不良状态;加之手术的实施导致分解代谢加速、负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使其创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,增加手术合并症和病死率.因此,临床营养支持作为住院患者治疗过程中的一项重要举措,越来越为广大临床医师所重视. EN是经胃肠道口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.近年来,虽然 PN为危重病人和胃肠道功能不全的患者提供了有效的营养支持,在改善围术期患者的营养、提高手术成功率等方面都起着积极的作用.然而,长期应用标准的 PN会导致肠粘膜萎缩、通透性升高、免疫功能障碍及肠道细菌易位 [1, 2].随着人们对 EN深入细致的研究,以及营养生物化学等技术的发展, EN在理论和实践方面均有较大进展.如美国学家 Wilmore曾提出肠管是外科应激反应的\"中心脏器\"的学说,反映了肠道管饲的重要性[3]."}
{"id": "p07676", "text": "左鼻孔内萌出多生齿1例\t患儿女,7岁,半年前因左鼻孔有豆粒样硬块,逐渐增大,后发现类似牙冠形状方来诊.检查见全身一般情况好,发育正常,营养良好,心肺听诊无异常,肝脾无肿大.口腔科检查:颌面部无畸形,开口度正常,黏膜无充血及溃疡,牙为混合牙列:"}
{"id": "p07677", "text": "我国医药商业的现状与发展趋势\t目的：探索适合我国医药商业企业发展之路，促进医药产业的健康发展。方法：分析国内医药商业的现状。结果与结论：提出并论述了我国医药商业今后的发展趋势。"}
{"id": "p07678", "text": "吉非替尼有关物质的合成\t为控制吉非替尼的质量,分别合成了质量标准中所载的4个有关物质:N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]-N-[3-(吗啉-4-基)丙基]喹唑啉-4-胺(A),N-(3-氟-4-氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(B),7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4(3H)-酮(C),N-(3,4-二氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(D),并经1H NMR、13C NMR、MS等确证结构."}
{"id": "p07679", "text": "太原市迎泽区预防AIDS公众健康教育评价\t在卫生部、山西省卫生厅、太原市卫生局的支持下,太原市迎泽区于2003年7月11～16日开展了预防艾滋病(AIDS)公众健康教育效果评价,现将评价结果报告如下."}
{"id": "p07680", "text": "乳牙空气喷磨对三种材料充填微渗漏的影响\t目的 体外评价乳牙空气喷磨备洞后,三种材料充填微渗漏情况的比较. 方法 30颗离体乳磨牙分为3组,均空气喷磨备洞.组Ⅰ(n=10):纳米复合树脂充填.组Ⅱ(n=10):流动纳米树脂充填.组Ⅲ(n=10):光固化纳米玻璃离子充填.热循环处理后亚甲基蓝溶液染色观察. 结果 三组间充填体微渗漏率差异有显著性(P<0.001),以流动树脂微渗漏率最低(P<0.05).结论 可流动纳米树脂用于乳牙空气喷磨备洞后充填可获得较好的边缘封闭性."}
{"id": "p07681", "text": "大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性研究\t目的：探索大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性的策略和措施。方法2012年7月开始某院医院感染管理科运用世界卫生组织（WHO）“多模式手卫生促进策略”，从系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒、建立手卫生文化5个方面采取措施；由经过统一培训的医院感染管理专职人员深入临床进行手卫生依从性和正确性观察，将2012年1—6月（干预前）和2014年1—6月（干预后）的手卫生依从率和正确率进行比较，观察和评价干预措施效果。结果干预后，手卫生依从率和正确率分别为75．92％（8369／11023）、94．11％（7782／8269），均高于干预前[分别为53．67％（5127／9553）、83．88％（3642／4342）]，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。不同岗位中，医生和护士干预前后手卫生依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）；工人和其他人员干预前后手卫生依从率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。除“接触体液后”，其余4个手卫生指征干预前后依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论通过运用“多模式手卫生促进策略”，采取系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒，以及建立手卫生文化的综合措施能有效提高医务人员手卫生依从性和正确性。"}
{"id": "p07682", "text": "功能锻炼在益赛普治疗强直性脊柱炎中的应用\t强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节僵直.目前以药物治疗为主要手段,但正确的功能锻炼对提高疗效、改善预后和提高生活质量有重要意义."}
{"id": "p07683", "text": "顶空气相色谱法测定胡黄连苷Ⅱ原料药中7种有机溶剂残留量\t目的：建立测定胡黄连苷Ⅱ原料药中7种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为以6％氰丙基苯基-94％二甲基聚硅氧烷（DB-624）为固定液的毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，温度为250℃，氮气流速为35 ml/min，分流比为10∶1，顶空进样量为1 ml，顶空加热温度为85℃，平衡时间为45 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、甲苯、苯、苯乙烯、二乙烯苯在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r为0.9996～0.9999）；精密度、稳定性试验的RSD＜3％；平均加样回收率为78.0％～104.9％，RSD分别为0.65％～2.47％（n＝6）。结论：该方法专属性强，操作简便快速，结果准确，可用于胡黄连苷Ⅱ原料药中有机溶剂残留量的测定。"}
{"id": "p07684", "text": "益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变性的影响\t目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变学的影响.方法 80例脓毒症患者,随机分治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数.结果 治疗10d后,治疗组治疗组总有效率77.50％高于对照组的52.50％ (P＜ 0.05).两组治疗10d后中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且治疗组评分改善优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数均较本组治疗前改善(均P＜0.05),且治疗组改善水平显著优于对照组(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够促进脓毒症患者血液循环、改善血液黏度、防止血液溶解、促进疾病恢复."}
{"id": "p07685", "text": "生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常46例\t目的 观察生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 两组患者根据病情变化给予口服常规药物如阿托品、麻黄素或含服异丙肾上腺素,连用30d.治疗组加服生脉Ⅱ号口服液,每次10mL,每日3次,连用30d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常的疗效确切,值得推广应用."}
{"id": "p07686", "text": "中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察中药复方穴位贴敷(通冠散)结合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将稳定型冠心病患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.对照组给予西药以扩张冠状动脉,抗血小板聚集,减轻心肌耗氧治疗,治疗组在对照组基础上加用本院自制中药复方通冠散穴位贴敷.两组疗程均为1月.结果 两组患者在心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量上均有所改善(P＜0.05);两组比较,治疗后治疗组在心绞痛发作次数及硝酸甘油用量改善方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为82.00％,高于对照组之60.00％ (P＜ 0.05).对照组在治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的代谢改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组在降低TC、TG、LDL方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药复方穴位贴敷能明显提高患者的生活质量,减低硝酸甘油片服用量,减少心绞痛发作频率及发作时间,疗效确切."}
{"id": "p07687", "text": "细胞色素P450 2A5/2A6及其基因表达调控研究进展\t细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)超家族中,小鼠CYP2A5和人CYP2A6同源.二者均参与类固醇激素、胆红素、亚硝胺和黄曲霉素B1等众多内、外源物质的体内代谢.此外,CYP2A6存在广泛的基因多态性,使其对化合物的代谢存在个体差异.与其他CYP不同,CYP2A5/CYP2A6的表达在化学异物、肝炎和肝脏肿瘤等引起的肝损伤状态下呈病理性上调.本文对CYP2A5/CYP2A6的结构、分布、生物学特性及二者的基因表达调控机制作一介绍."}
{"id": "p07688", "text": "皮肤组织学计算机多媒体教学课件的研制与应用\t\"多媒体\"已成为近年教学与信息交流最重要的方法和手段,把计算机多媒体技术引入组织学的形态教学,可对该学科传统的教学模式产生巨大的改革,即改变形态教学中抽象、枯燥、满堂灌的教学模式;对教学中平面与立体、结构与功能、静态到动态等关系有更形象的理解.同时,可使学生从死记硬背、死读书、读死书的学习方法中解脱出来,更快地掌握本学科的主要内容,为深入学习其他医学课程打下良好基础.组织学教学中,内容繁多,教学课时少,如能把组织学微观图像放大到计算机屏幕上,也可大大提高学生学习效果.此外,计算机多媒体教学课件的信息量大,集图、文、声、像为一体,具有形象生动,查询方便等优点,可使教学内容生动活泼,更能满足基础医学教学对直观性的要求.在利用计算机多媒体教学课件时,学生可自己操作计算机,脱离课本、脱离教师自学.可通过课件中各种真实的光、电镜标本照片和各种模式图,甚至三维立体或动画,集理论学习和标本观察为一体,达到更好的学习效果."}
{"id": "p07689", "text": "盐酸洛美沙星原药及其注射液中有关物质的HPLC-FLD法测定\t建立了高效液相色谱-荧光检测法测定盐酸洛美沙星及其注射液中的有关物质.采用C18色谱柱,以0.67 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.0) -甲醇-四氢呋喃(79.2:20:0.8,含四丁基硫酸氢铵1.0 mg/ml、磷酸0.2％)为流动相,荧光检测,激发波长278 nm,发射波长434 nm.洛美沙星在0.16～8 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％,日内和日间RS)为0.36％和0.53％."}
{"id": "p07690", "text": "痰热清联合抗生素治疗呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸衰竭的临床效果.方法 将102例患者随机分为观察组52例与对照组50例,均根据痰培养结果针对性应用抗生素和盐酸氨溴索静滴,观察组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果 观察组临床有效率和细菌清除率均高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液是一种安全有效的治疗呼吸衰竭的辅助药物."}
{"id": "p07691", "text": "短指软珊瑚属次级代谢产物化学成分及其生物活性研究进展\t短指软珊瑚属(Sinularia)分布十分广泛,富含结构新颖、生物活性显著的次级代谢产物,已成为国际上海洋天然产物的研究热点之一.该属软珊瑚中的次级代谢产物主要涉及倍半萜、二萜、倍半萜-二萜二聚体、二萜二聚体、降倍半萜、降二萜、降二萜二聚体、杂萜、甾体及其糖苷、神经酰胺、长链烷基糖苷、亚精胺等结构类型,其中很多化合物具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒和抗炎等生物活性.本文综述了1975年至2013年4月间报道的短指软珊瑚中的次级代谢产物及其生物活性的研究进展,以期为该领域海洋天然产物的后续研究与开发提供参考."}
{"id": "p07692", "text": "初发急性基底核出血与梗死患者的认知改变\t目的 探讨初次发病的急性基底核出血和梗死急性期患者认知变化的特点和差异.方法 观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例.观察组卒中患者均在发病3周内,入组当日就完成一次神经心理学测验.健康对照组77名,完成一次神经心理学测验.结果 基底核出血组和梗死组在各个认知域的评分均低于健康对照组(P<0.05).除数字符号、Stroop测验A部分和积木测验外,基底核出血组的认知域评分均低于基底核梗死组(P<0.05).左侧半球基底核出血组简易精神状态检查最表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、注意力、记忆力、执行功能、信息处理速度和视空间结构能力的认知域评分均低于同侧基底核梗死组(P<0.05).右侧半球基底核出血组的MMSE、记忆力和视空间结构能力评分低于同侧基底核梗死组(P<0.05).左侧基底核出血组的MMSE、记忆力、执行功能和信息处理速度评分均低于右侧出血组,左侧基底核梗死组记忆力和执行功能评分也低于右侧半球(P<0.05).结论 基底核卒中急性期可以出现多个认知领域的损害,基底核出血较梗死受损严重,左侧较右侧受损严重.应早期进行神经心理学评估,以期进行针对性的康复治疗."}
{"id": "p07693", "text": "PEG-Epothilone B的合成及其初步抗肿瘤活性研究\t以埃博霉素B为先导化合物,用不同分子量的聚乙二醇衍生物(PEG-NH2或PEG-SH)对其进行修饰,合成了11个水溶性埃博霉素B衍生物,并通过NMR和MS确证了其结构.采用MTT法考察了目标化合物对人体肝癌细胞HepG2的抑制作用,并通过考察其对人体原代肝细胞的半数致死率评价了目标化合物的毒性.结果表明,目标化合物对HepG2均表现出较好的抑制作用,对人体原代肝细胞毒性明显下降,水溶性也得到明显改善."}
{"id": "p07694", "text": "清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察\t目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡."}
{"id": "p07695", "text": "临床药师参与1例慢性肾衰竭患者药物治疗的实践与分析\t目的：探讨临床药师在慢性肾衰竭患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的药物治疗过程，协助医师从纠正贫血、控制血压、改善心功能和调整离子紊乱等方面对药物治疗方案进行优化和完善，先后建议增加非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和参芎葡萄糖注射液的给药频次，加用盐酸贝那普利片和单硝酸异山梨酯缓释片；调整重组人促红素的剂量和铁剂的剂型，增加骨化三醇胶丸和碳酸钙片的剂量，减少5％葡萄糖注射液+注射用左卡尼汀的给药频次，加用维生素B12片；治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应，并对患者进行用药教育。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，28 d后带药出院。结论：临床药师参与慢性肾衰竭患者的个体化治疗，可协助医师优化用药方案，有助于提高临床药物治疗的有效性与安全性。"}
{"id": "p07696", "text": "超声造影时间-强度曲线在肝肿瘤定性及评价射频消融效果中的作用\t目的：探讨超声造影时间-强度曲线在肝肿瘤定性诊断中的价值，并评价肿瘤射频消融效果。资料与方法临床拟诊为肝癌或肝硬化的42例患者的肝内肿瘤行超声造影检查，应用SonoLiver CAP软件对病灶进行动态分析，判断肿瘤的性质，并与增强MRI结果进行比较；超声引导穿刺活检后行射频消融治疗，2周后对消融灶行二维及超声造影检查，并与同期增强MRI检查结果进行比较。结果二维及彩色多普勒超声发现瘤结节52个，超声造影发现瘤结节65个（增生结节33个、恶性病灶32个），超声造影时间-强度曲线发现瘤结节65个（增生结节21个、恶性病灶44个），增强MRI发现瘤结节61个（增生结节20个、恶性病灶41个）；病理检查示良性病灶26个，恶性39个；超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤性质方面差异有统计学意义（χ2=4.561, P<0.05）；超声造影时间-强度曲线与增强MRI评估肿瘤性质方面差异无统计学意义（χ2=0.003, P>0.05）；以穿刺活检病理结果为标准，超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤良、恶性方面差异有统计学意义（χ2=5.298, P<0.05）。结论利用超声造影时间-强度曲线可以动态、直观、定量地反映病灶与周围肝实质血流灌注的差异，为肝肿瘤的定性诊断提供了更为准确的信息，在评估肝肿瘤射频消融效果方面有较大的应用价值。"}
{"id": "p07697", "text": "56例小婴儿自发性颅内出血临床治疗及疗效分析\t为探寻小婴儿自发性颅内出血最佳治疗方法,我们对56例小婴儿自发性颅内出血先予补充维生紊K1,辖新鲜血,配合使用甘露醇、激素、止痉药等综合治疗;在此基础上予外科手术治疗,清除硬脑膜下积血,置管冲洗蛛网膜下腔出血,并在术后常规预防性抗癫痫治疗.术后随访显示满意疗效.文中分析此年龄段自发性颅内出血的原因、内科综合治疗的作用与外科手术治疗必要性,对不同类型颅内血肿的特点、相应的手术方法、影响手术疗效的因素进行讨论."}
{"id": "p07698", "text": "积雪草中三萜类成分及其药理活性研究进展\t积雪草作为传统药物在我国有着悠久的历史,临床多用于治疗跌打损伤、痈肿疮毒及湿热黄疽等.本文综述其中大量三萜类化学成分及其药理活性研究概况,以期为更好地开发利用积雪草提供参考."}
{"id": "p07699", "text": "乌司他丁通过诱导miR-155抑制体外循环心脏手术患者炎症反应的作用机制研究\t目的:研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏手术中对患者炎症因子抑制作用的机制.方法:选取2012年7月-2016年7月于我院择期行CPB心脏手术的40例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.观察组患者于麻醉诱导后即给予30万U乌司他丁静脉泵注,以2.5 mL/min的速率在20 min内完成,再将70万U乌司他丁以0.2 mL/min的速率使用微量泵持续静脉泵注至术毕;对照组患者给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(术前)和CPB停止(术后)6、12、24 h采集患者血液标本,以实时定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法检测外周血单核细胞中微小核糖核酸155(miR-155)及其靶基因髓样分化因子88(MyD88)的表达情况;以酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的表达情况;采用Pearson相关系数分析观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8表达的相关性.结果:与对照组比较,观察组患者的miR-155表达水平显著升高,其靶基因MyD88的表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平呈显著负相关(P<0.01).结论:乌司他丁可通过诱导miR-155的表达来抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,这可能是该药在CPB心脏手术中发挥抗炎作用的新机制."}
{"id": "p07700", "text": "离体上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲的研究\t目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲."}
{"id": "p07701", "text": "布瓦西坦合成路线图解\t布瓦西坦(brivaracetam,1),化学名(2S)-2-[(4R)-2-氧代-4-丙基-1-吡咯烷基]丁酰胺,商品名Briviact,是比利时优时比(UCB)公司研发的第三代抗癫痫药[1],分别于201 6年1月和2月获EMEA和FDA批准上市,用于治疗成人和16岁以上青少年癫痫患者的部分发作、伴有或不伴有继发性全身发作的辅助治疗[2].1是左乙拉西坦(levetiraeetam)的结构衍生物,是一种高选择性、高亲和性的突触小泡蛋白2A配体,通过与中枢突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合影响突触功能[3-4],同时作为一种高亲和性的钠通道抑制剂,显著提高抗癫痫活性[5].据统计,2011～2015年左乙拉西坦的平均年销售额超过10亿美元,因1具有更好的安全性和药动学性质,特别是中枢神经系统的良好耐受性[6-7],预计本品应用前景较好."}
{"id": "p07702", "text": "PBL教学在大班口腔医学课程中的应用\t目的 确定在大班口腔医学课程中实施PBL教学的可行性以及学生中先前有PBL学习经验是否是必要的.方法 选择中国医科大学2个大班的总计236名学生.一个班级(118名学生)先前有PBL教学的学习经验,而另一个班级(113名学生)没有.每个班级被细分为15个小组(每组7～8名学生),每周由相同的教师进行2次单独的100 min的PBL教学课程.每个PBL课程班级有2名助教,一个是本专业的助教,另一个是非本专业的助教.理论考试和病例分析考试的成绩采用t检验进行统计分析；调查问卷用来评估学生和助教的反馈意见,调查结果采用秩和检验进行分析.结果 来自学生和助教的反馈意见是积极的.调查问卷显示,有PBL经验和没有PBL经验的学生都认为教学方法是快乐和有效的.分析结果显示学生已经完成了学习目标.理论和病例分析考试的结果显示:有PBL经验和没有PBL经验的班级之间不存在显著差异.在该课程中学生每周课后的平均学习时间:没有PBL经验的学生为(6.3±1.1)h,而有PBL经验的学生为(4.7±0.981)h(t=11.94,P＜0.001).没有PBL经验的学生表现出对本专业的助教更加依赖.结论 在大班中实施PBL是可行的,可以不在有限的教育资源中占用更多.先前的PBL学习经验是有益的,但不是必需的."}
{"id": "p07703", "text": "浅析药企节能\t通过对药企能耗设备的分析,从设备选型、配置、改造、使用等方面提出节能措施,注重能源供需匹配,运用智能控制技术,实现供需的动态平衡,提高能源利用率；从管理入手,健全能耗管理体系,增强节能意识,实现节能增效,提高企业竞争力."}
{"id": "p07704", "text": "抗HIV药物胆固醇基磷酰齐多夫定自组装体的体外药效学评价\t目的 考察胆固醇基磷酰齐多夫定(CPZ)自组装体的体外抗人免疫缺陷病毒(HIV)作用,为其治疗艾滋病提供实验依据.方法 制备CPZ自组装体,以HIV-1感染的MT4细胞为实验模型,以合胞体产生为评价指标,与原药齐多夫定(AZT)比较,考察CPZ自组装体的抗HIV作用.同时采用MTT法考察CPZ自组装体的细胞毒性.考察了RAW264.7细胞对CPZ自组装体的吞噬作用.结果 CPZ自组装体的抗HIV活性与AZT比较大大增强,其半数有效浓度(EC50)是AZT的1/10 ～1/50,选择系数较大,安全性高.结论 CPZ自组装体的抗HIV作用较强,有望成为治疗艾滋病新药."}
{"id": "p07705", "text": "急性脑缺血再灌注DWI及PWI的实验研究\t目的:评价DWI及PWI判定急性脑梗死诊断及缺血半暗带的作用.材料和方法:40只SD大鼠随机均分4组,A组作假手术对照;B、D组分别栓塞2h、6h,均再灌注2h、24h;C组栓塞2h再灌注24h、7d.B、C、D组于各自栓塞及再灌注时间点行DWI、PWI及常规序列扫描;后处理获得表观扩散系数(ADC)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)形态图.并将结果与四氮唑红(TTC)染色和病理作比较.结果:A组DWI、PWI、TTC染色及病理观察均无异常;B、C、D组栓塞时均可见右大脑中动脉供血区DWI呈高信号,D组异常信号区面积明显大于B组,病理电镜表现为细胞内水肿.B、D组再灌注24h DWI异常信号区面积与灌注前相比,B组无明显变化,D组较前增大;C组再灌注7d 6只大鼠DWI见高信号,但ADC图均正常.B、D组栓塞时右大脑中动脉供血区PWI灌注缺损区面积相似.B组PWI异常信号面积大于DWI异常信号区;D组PWI与DWI异常信号面积无明显差别.结论:DWI能灵敏反映急性期缺血脑组织损伤情况,PWI能灵敏反映组织血流灌注情况.DWI、PWI联合应用有可能判定缺血半暗带."}
{"id": "p07706", "text": "从“理、法、方、穴、术”试述针灸辨证论治急性胃痛\t急性胃痛是现代中医急症研究中根据临床症状而定的病名,临床常见的证型是寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃等实证.针灸治疗急性胃痛时应探源求因,以“通”为法,辨证论治,选取合适的穴位,运用补泻温灸等不同手法,调和机体阴阳,恢复阴平阳秘的状态,方能取得较好的疗效."}
{"id": "p07707", "text": "基因芯片技术在非综合征性耳聋快速基因诊断中的应用研究\t目的 应用耳聋基因芯片对非综合征性感音神经性耳聋患者进行分子病因学研究,评估其在快速耳聋基因诊断中的可行性.方法 采集158名来自北京第三聋哑学校的非综合征性耳聋学生的外周血,提取基因组DNA,用耳聋基因芯片检测四个国人中常见的耳聋相关基因中的9个热点突变,包括GJB2(35delG,176de116bp,235delC及299_300delAT),GJB3 (538C＞T及547G＞A),SLC26A4(IVS7-2A＞G、2168A＞G)和线粒体DNA 12S rRNA(A1555G).同时.应用酶切法或直接测序法分别对线粒体12S rRNA A1555G突变,以及GJB2、乩C26A4基因编码区序列进行检测,以验证基因芯片结果的准确性.结果 在158名耳聋患者中,基因芯片方法共检出67例携带致聋突变(42.41%).其中,线粒体DNAl2SrRNA A1555G突变5例(3.16%);GJB2基因突变39例(24.68%),包括235delC纯合突变24例,235delC和299_300delAT复合杂合突变7例,235delC单杂合突变5例,299_300delAT单杂合突变2例,35delG单杂合突变1例;SLC26A4基因突变22例(13.92%),包括IVS7-2A＞G纯合突变5例,IVS7-2A＞G和2168A＞G复合杂合突变5例,IVS7-2A＞G单杂合突变11例,2168A＞G单杂合1例;另外还有1例患者检出299_300delAT和IVS7-2A＞G双杂合突变.未检出GJB3基因突变.除两例纯合235delC被判读为杂合外,基因芯片的结果同酶切及测序方法结果一致,后者的阳性患者检出率为70例(44.3%),与芯片检测结果相比无统计学差异(P=0.250).经探针优化后,上述两例误判的235delC样品的芯片检测结果均与测序方法一致,同时经测序证实的其他22例235delC纯合突变样品验证,基因芯片的结果均与测序结果一致.结论 针对国人常见耳聋相关基因热点突变设计的耳聋基因芯片对非综合征性重度和极重度耳聋患者的突变检出率高(42.41%).与传统方法相比,它具有快速、高通量、高准确性、低成本等特点,能够满足临床耳聋基因检测的要求;且其操作简单,易于标准化,适于推广,显示出广阔的临床应用前景."}
{"id": "p07708", "text": "癫痫患儿海马急性损伤的MRI表现\t目的 研究癫痫患儿海马急性损伤的MRI表现,探讨其发病原因及转归,提高对海马急性损伤结构改变的认识.资料与方法 回顾性分析经头颅MRI检查扩散加权成像(DWI)海马表现为高信号的8例癫痫患儿的临床及影像学资料,测量双侧海马体积及表观扩散系数(ADC)值,分析海马体积、T2WI信号变化及ADC值改变.结果 8例临床诊断为癫痫,其中7例有反复癫痫发作史.MRI检查距癫痫发作时间1~5 d.8例均为单侧海马体积增大,其中左侧6例,右侧2例,患侧海马体积为(2.096±0.570)cm3,显著大于健侧(1.768±0.447)cm3(t=-4.763, P<0.01).T2WI及FLAIR信号增高;DWI显示高信号,增高约25.52%.患侧ADC值为(0.763±0.049)×10-3 mm2/s,较健侧(0.859±0.054)×10-3 mm2/s降低(t=9.598, P<0.01).3例此次发作前曾由于热性惊厥或抽搐发作行MRI检查,双侧海马未见异常.3例3~5个月后复查,患侧海马体积缩小;T2WI及FLAIR信号仍较高;ADC值增高15.6%,表现为海马硬化.结论 癫痫可以引起海马急性损伤,表现为海马肿大,T2WI信号增加,ADC值下降;海马急性损伤发展为海马硬化."}
{"id": "p07709", "text": "丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的多中心、随机双盲、赋形剂（基质）平行组对照研究\t目的：评价0.05%丁酸氯倍他松乳膏（CB）治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法：多中心、随机双盲、赋形剂（基质）对照临床研究。中重度湿疹患者随机纳入0.05% CB试验组或基质对照组，局部外用，每日2次，疗程2周。进入试验后受试者每日填写日记，并于第7天和14天随访评价临床疗效和安全性。结果：8个试验中心共入组受试者240例，试验组及对照组各120例；治疗14 d，试验组湿疹面积及严重程度指数（EASI）平均下降65.34%，对照组EASI平均下降38.84%，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（F=24.01，P<0.0001）。治疗第7天及14天时，研究者总体评价（investigator’s global assessment, IGA）评分和基于IGA的治疗成功率、直观模拟尺法（VAS）瘙痒症状自我评价等指标试验组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。安全性评价指标在试验组和对照组组间及组内治疗前后比较差别均无统计学意义（P>0.05）。结论：0.05%CB适用于治疗中重度湿疹，起效快，疗效和安全性良好。"}
{"id": "p07710", "text": "针药并用治疗面神经瘫痪的临床观察\t目的：观察针刺联合加味牵正散外敷治疗中风面瘫临床疗效。方法将60例中风面瘫患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例。两组均采取西医常规治疗，对照组在西医常规基础上加用针刺治疗；治疗组在西医治疗基础上加用针刺联合加味牵正散外敷治疗。两组疗程均为4周。结果两组患者治疗后H-B面神经功能评分较治疗前均明显下降，而治疗组下降较对照组显著（P<0.05）；两组患者治疗后面部残疾指数（FDI）量表中躯体功能（FDIP）及社会生活功能（FDIS）评分较治疗前均明显升高，而治疗组升高较对照组显著（P<0.05）。治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；随访1个月，治疗组复发率为0，明显低于对照组的16.67%（P<0.05）。由于各型例数有限，未作证型间疗效比较。结论相比单纯中医针刺来说，应用针刺联合加味牵正散外敷疗效显著且安全。"}
{"id": "p07711", "text": "血栓性浅静脉炎与痰瘀相关学说的认知进展\t血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病.多发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其属支,也可见于上肢的头静脉、贵要静脉,少数可发生于胸腹壁浅静脉.游走性血栓性浅静脉炎,病因不清,可以迁徒性地在人体各处交替发病."}
{"id": "p07712", "text": "缬沙坦联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床观察\t目的：观察缬沙坦联合泼尼松对特发性肺间质纤维化的疗效和安全性。方法：50例特发性肺间质纤维化患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1～4周0.5 mg/（kg·d），5～12周0.25 mg/（kg·d），后以0.125 mg/（kg·d）维持治疗，每日2～3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予缬沙坦胶囊80 mg，口服，每日1次。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEFR）、第一秒用力呼气容积（FEV1）]、血清炎症因子指标[白细胞介素（IL）-13、IL-18、转化生长因子（TGF）-β1]水平，基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-2含量及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两者患者肺功能指标、血清炎症因子指标、MMP-9、MMP-2含量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者肺功能指标均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，血清炎症因子水平和MMP-9、MMP-2含量均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合泼尼松可显著改善特发性肺间质纤维化患者肺功能，降低血清炎性因子及基质金属蛋白酶的含量，疗效显著，安全性较好。"}
{"id": "p07713", "text": "寻常痤疮患者幽门螺杆菌抗体检测的初步分析\t近年来国内外学者已注意到某些皮肤病可能与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染有关.Hp感染与寻常痤疮之间可能也有一定的相关性.笔者通过对痤疮皮损的脂栓进行Hp培养、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测寻常痤疮患者血清中抗Hp-IgG抗体,以探讨Hp感染与寻常痤疮发病之间的关系."}
{"id": "p07714", "text": "三种小儿癫癎发作电视录像脑电图分析\t目的探讨小儿典型失神发作( TAS)、额叶癫癎发作( FLES)及婴儿痉挛( IS)的临床表现、发作间 期及发作时脑电图的特点.方法对经电视录像脑电图( Video-EEG)监测后诊断为 TAS、 FLES及 IS患儿的临床 和脑电图资料进行回顾性分析.结果① TAS 32例发作 87次,其中复杂性失神 28例.发作时脑电图为双侧对称 同步的 3Hz棘慢波.发作间期睡眠时棘慢波发放不规则.② FLES 18例 43次, 15例具有 2种或 2种以上发作形 式. 14例发作间期睡眠时有额区棘(慢) /尖(慢)波, 16例发作时额区出现癫癎性放电.③ IS 17例 22次,发作间期清 醒时均为高峰节律紊乱,睡眠期各导棘慢波趋向同步化.发作时为全导弥漫性单个高幅慢波及波幅低平等.结 论 TAS、 FLES及 IS的临床表现、发作时和发作间脑电图各有特点,在诊断时要综合分析. Video-EEG有助于上述发作频繁的小儿癫癎发作的准确诊断."}
{"id": "p07715", "text": "测定双足平衡简易设备的制作与检测\t动物在自然状态下,双后足承重分布状况的检测即为双足平衡测定.科研工作中,借双足平衡检测可评价动物自发疼痛,并可用于镇痛抗炎类药物的疗效评价以及动物单侧后足肌肉神经损伤程度的鉴定等.目前,国内、外已有商品化测试双足平衡的系统出售,如incapacitance tester及PH-200双足平衡测试系统.借助于微电脑和传感器,上述测试系统可实现对动物双后足承重分布的动态测试,精确度高,计量准确."}
{"id": "p07716", "text": "TJU103联合CTLA4-Ig对T细胞表型和分泌细胞因子的影响\t本研究应用HLA半相合供、受者间单向混合淋巴细胞培养(MLC)体系,体外检测了联合应用TJU103和CTLA4-Ig对供者T细胞增殖以及表型和分泌细胞因子的影响.结果显示,单独应用TJU103和CTLA4-Ig均能够降低T细胞的增殖活性.二者联合应用具有明显的协同抑制增殖效应,并能够使CD4+ CD69+/CD8+ CD69+比值降低,Thl型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)分泌减少,Th2型细胞因子(IL-4)分泌增加.提示TJU103和CTLA4-Ig联合应用能够阻断供者T细胞激活的抗原和共刺激双信号通路,抑制T细胞的增殖活性,使CD4+ CD69+/CD8+ CD69+比值降低,并能够调节Th细胞分化,诱导Th细胞免疫偏离,使辅助性T细胞更多地向Th2细胞方向分化,可以作为一条预防临床HLA半相合造血干细胞移植重度移植物抗宿主病(GVHD)的新途径."}
{"id": "p07717", "text": "电子处方的可行性初探\t目的:探讨实行电子处方的可行性.方法:通过法律、技术两方面对其进行分析.结果与结论:《电子签名法》的颁布实施为电子处方的实施奠定了法律基础,计算机网络技术的发展为电子处方的实施提供了技术保障,提示实施电子处方的时机已基本成熟."}
{"id": "p07718", "text": "结肠透析并纤支镜灌洗对肺炎合并脓毒症患者血清C反应蛋白水平的影响\t目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者CRP水平的影响.方法 将90例肺炎合并脓毒症患者随机分为3组,治疗组A、治疗组B、对照组各30例.治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析.3组均于治疗前后记录患者体温、呼吸情况及血白细胞计数水平测定,并于治疗前、治疗1周末、治疗2周末测定血清C反应蛋白(CRP)水平.3组疗程均为2周.结果 治疗后治疗组A体温、呼吸机白细胞计数水平均明显降低,显著低于治疗组B及对照组(P＜ 0.05);与对照组相比,治疗组CRP水平明显降低,且治疗组A更为明显(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能明显降低脓毒症患者体温、呼吸频率及白细胞计数水平,这可能与其降低血清C反应蛋白水平,减轻炎症反应有关."}
{"id": "p07719", "text": "我院2003年度患者用药依从性调查及分析\t目的:为提高患者用药依从性和药物治疗质量提供参考.方法:进行患者用药依从性问卷调查,并对有关项目进行统计分析.结果与结论:患者对药物治疗内容的知晓率低.药学服务工作的开展和药师的职能有待加强."}
{"id": "p07720", "text": "26例后牙纵折保存治疗的临床分析\t目的:分析后牙纵折病例的病因、治疗方法、适应症及预后.方法:对纵折病例立即复位,结扎丝环扎加带环固定,再经完善的根管治疗后,备牙、取模,最后全冠修复.结果:38颗折裂牙治疗成功34颗,4颗因急性牙周感染或急性根尖周炎而拔除,成功率为89.4%.结论:对纵折病例经完善的根管治疗后行全冠修复是一种行之有效的方法."}
{"id": "p07721", "text": "急性卒中并发多器官功能障碍综合征的研究进展\t多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是急性卒中最严重的并发症之一,也是最直接、最重要的死亡原因之一,其发生率约为11%～21%,病死率高达41.0%～87.1%[1].MODS的救治\"触一发而动全身\",需要全面、准确的判断和快速、适时的干预,对临床医师而言将是巨大的挑战."}
{"id": "p07722", "text": "先天性四叶式主动脉瓣的超声心动图表现及手术结果随访\t目的 总结四叶式主动脉瓣(QAV)的临床及超声心动图表现特点,提高对QAV的认识及术前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院7例QAV患者的超声心动图及临床资料,观察主动脉瓣叶数目、回声、形态、启闭运动及血流动力学情况,并随访其手术结果.结果 7例患者中5例有胸闷、胸痛、心慌、气促表现,2例无明显不适.超声心动图均显示有主动脉瓣中至重度反流.4例诊断为QAV,2例未明确诊断,1例误诊.6例行主动脉瓣置换术手术治疗,术后均诊断为QAV,其中2例合并感染性心内膜炎,1例合并升主动脉扩张,手术顺利,近期复查效果满意,均痊愈出院.结论 超声心动图对诊断QAV有重要意义,但仍有漏诊或误诊的可能.多数QAV预后良好,对于合并其他复杂畸形或已发生继发性损害者,预后还需密切随访."}
{"id": "p07723", "text": "痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将75例社区获得性肺炎属痰热阻肺证患者随机分为两组,治疗组38例在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液静滴,对照组37例予常规抗菌药物治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部啰音、胸部X线、血常规等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎属痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠."}
{"id": "p07724", "text": "麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎的临床疗效及对血清Eotaxin的影响\t目的 观察麻杏射干汤对小儿病毒相关喘息性支气管炎的疗效及其对患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加予麻杏射干汤,疗程均为5d,比较两组的治疗效果及Eotaxin变化.结果 治疗组喘息时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著少于对照组,Eotaxin水平下降更明显优于对照组.结论 麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎能够显著缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,可能与其降低Eotaxin水平有关."}
{"id": "p07725", "text": "对缺血性脑卒中病位、病机及治疗方法的新见解\t根据中医基础理论、文献及临床实践,笔者发现既往教科书指导缺血性脑卒中治疗的中风理论存在一些失误;并提出相应的观点.①中风的关键原因是\"痰瘀故邪\",不是\"风、火\".②\"风\"产生的原因是痰瘀损伤肝血;\"火\"产生的原因是痰瘀损伤肝血或闭阻心窍使火郁而暴亢.③中风的受病部位在\"神\",表现为神机障碍,而非在经络.肝魂损伤致口眼歪斜、运动性失语、肢体瘫痪;肺魄损伤致肌肤麻木不仁;肾志损伤致感觉性失语;心包受邪,心神受蒙致神志异常.④\"神\"损伤为虚证,补气血是治疗中的关键,兼祛邪,平衡阴阳;肝魂损伤补血为主;肺魄损伤养气为主;肾志损伤,填精为主;心包损伤,气血双补."}
{"id": "p07726", "text": "生大黄联合云南白药治疗脑卒中并发应激性上消化道出血60例\t目的 观察生大黄联合云南白药治疗脑卒中并发应激性上消化道出血的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予奥美拉唑静滴,观察组给予鼻饲生大黄和云南白药.结果 治疗组疗效优于对照组,其大便隐血试验转阴时间亦短于对照组.结论 牛大黄合云南白药治疗市中并发应激性上消化道出血疗效显著."}
{"id": "p07727", "text": "淋病奈瑟菌分离株3种药物耐药基因检测\t目的:从基因水平了解淋病奈瑟菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类3种抗菌药物的耐药状况.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对常州地区的50株淋病奈瑟菌进行TEM-1基因、tetM基因检测并对gyrA基因的DNA进行测序分析.结果:50株淋病奈瑟菌中32株TEM-1基因阳性,24例tet基因阳性,经PCR扩增和DNA测序,gyrA基因全部存在突变,PPNG-TRNG-QRNG 3种分子检测发现青霉素类、四环素类与喹诺酮类二重耐药分别占26%和10%,耐多种药物(MDR)菌株总数已达74%.结论:淋球菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性已相当高,迫切需要寻找新的敏感抗菌药物."}
{"id": "p07728", "text": "ICU医院获得性肺炎的调查研究\t2004年上半年,本院重症监护室(ICU)医院获得性肺炎患者的痰标本中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出率较高,为了及时控制医院感染的发生,我们前瞻性研究了2004年1～5月份308例ICU住院患者67例次医院获得性肺炎的发病情况,并通过环境卫生学监测,探讨其发病原因和传播途径."}
{"id": "p07729", "text": "糖尿病大鼠穹窿下器室管膜细胞的形态学变化\t目的:观察糖尿病大鼠不同时期穹窿下器的室管膜细胞的形态学变化.方法:雄性Wistar大鼠,每只大鼠给予链脲佐菌素60 mg/kg,腹腔一次性注射,建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型.造模成功后分别于2、4及8周,扫描电镜和透射电镜观察穹窿下器不同时期室管膜细胞的形态学变化.结果:扫描电镜观察,对照组细胞膨隆,表面光滑,有清晰的微绒毛.2周组细胞扁平、塌陷,细胞表面可见到圆形小破孔.4周组室管膜细胞表面凹凸不平,出现皱褶,细胞膜可见大小不一的多个小破孔,并可见细胞膜缺失、细胞器裸露的细胞.8周组室管膜细胞表面皱褶明显,可见大量的球形分泌颗粒.透射电镜观察显示,对照组穹窿下器室管膜细胞脑室面完整,有少量的微绒毛和乳头状微突起,模型组室管膜面可见大量分泌颗粒.结论:糖尿病可导致大鼠穹窿下器室管膜细胞破损及分泌大量的分泌颗粒."}
{"id": "p07730", "text": "盐酸氯环利嗪有关物质的测定\t建立了高效液相色谱法配合气相色谱法测定盐酸氯环利嗪的有关物质.采用GC法测定己知有关物质N-甲基哌嗪.使用Rtx-1毛细管色谱柱,程序升温,氢火焰离子化检测器.N-甲基哌嗪在10～100 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3％,RSD为1.3％,最低检测限为0.22 μg/ml.采用HPLC法测定其他未知有关物质.使用C18色谱柱,以乙腈∶0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.4％三乙胺,用磷酸调至pH 3.5) (35∶65)为流动相,检测波长231 nm,盐酸氯环利嗪与降解产物能有效分离."}
{"id": "p07731", "text": "广东省1987～2001年梅毒流行病学分析及防治策略\t目的分析广东省1987～2001年梅毒流行的特征,为今后制定防治策略提供科学依据.方法收集了15年来各市、县每月上报的梅毒疫情资料进行统计分析.结果广东省梅毒发病率从1987年的0.08/10万增长至2001年的14.10/10万,年平均增长率为70.41%;梅毒在性病中的构成比年平均增长率为50.40%;梅毒患者以早期梅毒为主,占89.48%;性别以男性为多;各年梅毒分期与性别之间的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.005);发病年龄主要集中在20～29岁,各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001);梅毒发病的地区主要在沿海开放城市;患者的文化程度以中学为多;传染来源主要是非婚性接触,占76.61%.结论广东省梅毒流行经历了低流行低增长期和中流行高增长期后,目前进入中流行低增长期.根据其特点,应采取在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行."}
{"id": "p07732", "text": "纳米载体提高难溶性药物口服生物利用度的研究进展\t纳米载体是药剂学备受关注的研究领域,作为一类新型给药系统,它能显著提高难溶性药物的溶解度、生物利用度和稳定性,且具有明显的缓释作用,因此得到了广泛的应用.目前常用于提高难溶性药物口服生物利用度的纳米载体有纳米脂质体、固体脂质纳米粒、纳米胶束、和纳米结晶等,它们的粒径、表面性质及其释药环境等是影响纳米载体药物口服吸收的主要因素.本文对纳米载体提高难溶性药物口服生物利用度的研究进展作一综述."}
{"id": "p07733", "text": "1,25-(OH)2D3作用下人牙周膜细胞破骨细胞分化因子及破骨细胞发生抑制因子的表达及意义\t目的 观察1,25-二羟基维生素D3 [1,25-(OH)2D3]对体外人牙周膜细胞(HPDLC)破骨细胞分化因子(ODF)mRNA及破骨细胞发生抑制因子(OCIF)mRNA表达的影响,探讨正畸牙周组织改建的分子机制.方法 以不同浓度的1,25-(OH)2D3(0、1×10-10、1×10-8、1×10-6 mol/L)作用于体外培养的人牙周膜细胞,利用原位杂交染色及RT-PCR检测技术,检测不同浓度的1,25-(OH)2D3作用于体外培养人牙周膜细胞ODF、OCIF mRNA表达的强度变化.结果 随1,25-(OH)2D3浓度的升高,人牙周膜细胞ODF mRNA的表达升高,而OCIF mRNA的表达降低.结论 1,25-(OH)2D3在体外可影响人牙周膜细胞ODF mRNA和OCIF mRNA的表达,从而通过调节ODF和OCIF相对含量的变化,影响牙周组织改建过程."}
{"id": "p07734", "text": "银杏叶提取物中槲皮素和芦丁的超临界流体色谱法测定\t建立了超临界流体色谱法同时测定银杏叶提取物中槲皮素和芦丁的含量.采用C1s色谱柱,流动相为超临界CO2-0.05%三氟乙酸的乙醇溶液(10:1),检测波长360nm.槲皮素和芦丁的平均回收率分别为99.2%和101.3%,RSD分别为2.3%和2.8%.并考察了流动相组成、温度和压力对色谱分离的影响."}
{"id": "p07735", "text": "两种含氟流动树脂释氟能力的体外研究\t目的：体外比较2种含氟流动树脂Beautifil Flow Plus F00和Dyad Flow的短期释氟量,以探讨2种材料释氟能力的差异。方法选取含氟流动树脂F00、DF和不含氟树脂Valux,制备直径10mm,厚1mm的样本,每组10个。将样本分别浸泡于5ml去离子水,第1、2、3、7、14、21、28d使用氟离子选择电极测量去离子水中的氟离子浓度,Va组为对照,比较F00和DF组前3d的单日氟释放及28d内各时间点的累积氟释放情况。结果 F00和Dyad Flow的释氟浓度均第1d最高；前3d单日释氟浓度呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0．01)；28d内2实验组均有缓慢持续的氟释放,随着时间延长累积释氟量增加；各个时间点,Dyad Flow组累积释氟量高于F00组,差异有统计学意义(P<0．01)。结论2种含氟流动树脂F00和Dyad Flow第1d氟释放最多,在测试时间内均有低量但持续的释氟能力,Dyad Flow释氟量略高于F00。"}
{"id": "p07736", "text": "从中医急症角度浅谈中医药隐性知识传承存在的问题与对策\t中医学是在古代唯物论和辨证法思想的影响和指导下,充分借鉴了阴阳、五行、八卦等理论知识,具有显性知识与隐性知识并存的显著特点.显性知识易于掌握和学习,隐性知识“只能意会不能言传”.因此,中医隐性知识的传承是继承与创新中医药理论的重要内容.本文从中医急症角度分析中医药隐性知识传承存在的问题,提出相应的解决策略,以切实提高中医药隐性知识传承的实效性,推动理论创新与人才培养."}
{"id": "p07737", "text": "成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例报告\t朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以朗格汉斯细胞病理性增生为特点的疾病,可影响多个器官和系统[1].朗格汉斯细胞组织细胞增生症发病率大约为2～5/百万,60%发生于10岁以下儿童,成人少见[2].临床表现主要分为3种类型:慢性局限型的嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的韩薛柯病(Hand-Schuller-Christian disease)和急性播散型的勒雪病(Letterer-Siwe disease).本文报告2例以牙周病变为主诉就诊的成人LCH病例."}
{"id": "p07738", "text": "硫酸氨基葡萄糖的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定硫酸氨基葡萄糖.采用C8色谱柱,以0.05％磷酸(用30％氢氧化钾溶液调至pH 3.0)-乙腈(60∶40)为流动相,检测波长195 nm.氨基葡萄糖在0.01～1.87 mg/ml浓度范围内线性关系良好.同收率为100.4％,RSD为1.81％."}
{"id": "p07739", "text": "注射用益气复脉联合米力农治疗难治性心衰临床观察\t目的 观察注射用益气复脉联合小剂量米力农治疗难治性心衰的临床疗效.方法 入选65例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组33例和对照组32例,两组均给予常规治疗及米力农治疗,治疗组加用注射用益气复脉.结果 两组治疗前后NT-proBNP均降低,但治疗组降低幅度大于对照组；两组治疗前后LVEF、CO均升高但治疗组升高幅度高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上注射用益气复脉联合米力农治疗难治性心力衰竭效果优于单用米力农."}
{"id": "p07740", "text": "扩散加权成像信号与液体内蛋白质的相关性实验研究\t目的蛋白质是影响扩散加权成像（DWI）信号及表观扩散系数（ADC）值的主要因素，使囊液于 DWI 上呈高信号，ADC 值降低，但在实际工作中并非完全如此，本研究拟深入了解蛋白质的类型、浓度对其的影响。材料与方法通过在体外制作不同浓度的白蛋白溶液、球蛋白溶液及同浓度不同比例的白蛋白和球蛋白混合溶液体模，采用 GE 1.5T 超导型 MRI 成像系统，定量研究其对 DWI 信号和 ADC值的影响。结果① ADC 值与白蛋白及球蛋白溶液浓度呈线性负相关（37℃时，r 白=－0.849，P 白<0.05；r 球=－0.843，P 球<0.05；40℃时，r 白=－0.894，P 白<0.05；r 球=－0.819，P 球<0.05）；DWI 信号强度与白蛋白溶液的浓度呈线性正相关（37℃时， r=0.753，P<0.05；40℃时，r=0.845，P<0.05），而与球蛋白溶液的浓度无相关性（37℃时，r=－0.222，P>0.05；40℃，r=－0.270，P>0.05）。②相同浓度和温度下，白蛋白溶液 DWI 信号强度高于球蛋白溶液（t=3.96，P<0.001），ADC 值差异无统计学意义（t=0.61，P>0.05）。结论通过对囊液 DWI 及 ADC 值的定量分析，可以初步了解囊液的性质，从而为体内囊性病变的定性诊断提供理论依据。"}
{"id": "p07741", "text": "2015年上半年美国FDA批准药物简介\t2015年上半年美国FDA首次批准上市含新分子实体的单药或复方11项，生物制品许可申请5项，合计16项。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用原理、临床研究、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2015年上半年在药物研发和审评中的首次和重要事件。"}
{"id": "p07742", "text": "糖尿病肾病患者胎孕期岁运特点以及相关危险因素的临床研究\t目的 探讨糖尿病肾病患者胎孕期岁运与其发病的相关性,以及与糖尿病肾病相关的危险因素.方法 共收集436例东直门医院肾内科住院糖尿病患者的出生日期的岁运信息以及合并症情况、一般人口学资料等,分成糖尿病肾病组共277例,非糖尿病肾病组159例,分组进行比较.结果 合并高血压、冠心病、血脂异常,老年人(年龄≥60岁)是并发糖尿病肾病的危险因素,在各个合并症中,他们的构成比差异存在显著性(P<0.05).可能引起糖尿病肾病患病率增加的岁运是土运不足.结论 糖尿病肾病的相关危险因素有合并高血压、冠心病、血脂异常、年龄≥60岁,岁运当中的土运不足.糖尿病肾病发病与其胎孕期岁运有一定的相关性."}
{"id": "p07743", "text": "正常志愿者情绪图片刺激MR脑功能成像性别差异的研究\t目的 探讨健康志愿者在情绪图片刺激下脑功能的性别差异.资料与方法 收集2014年11-12月河南职工医学院20名健康在校大学生志愿者的脑功能数据进行前瞻性研究,其中男12例,女8例.采用中国情绪图片系统(CAPS)作为刺激源,选取正性、中性、负性图片各30幅,男性组与女性组选用相同的情绪图片.每名志愿者随机给予正性、中性及负性图片刺激,同时进行MR脑功能成像扫描.对脑功能成像进行后处理及统计学分析,分别得到不同性别在情绪图片刺激下激活的脑区及差异脑区.结果 在负性情绪图片刺激下,男性激活右侧杏仁体及右侧前额叶,女性激活双侧杏仁体及双侧前额叶;正性情绪图片刺激下,男性组激活双侧颞叶及双侧楔叶,女性组激活双侧楔叶,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别组间比较显示,负性情绪刺激下,女性相对男性激活增强脑区有左侧杏仁体、双侧前额叶、双侧楔前叶、右侧岛叶,差异有统计学意义(P＜0.05);男性相对女性无激活增强脑区.正性情绪刺激下,女性相对男性左侧前额叶激活增强,男性相对女性左侧颞叶激活增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同性别健康志愿者在情绪刺激下激活脑区存在差异性.尤其在负性情绪刺激下,女性激活脑区较男性多且激活程度增强,进一步证实女性对于负性情绪的反应更强烈."}
{"id": "p07744", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察\t急性胰腺炎是常见急腹症之一,起病急,病情危重.目前临床以非手术治疗为主.笔者2003年1月～12月采用自拟清胰汤中西医结合治疗62例,并与单纯西医治疗30例作对照观察,结果中西结合治疗组病程明显缩短,现将结果报告如下."}
{"id": "p07745", "text": "蜂胶抑制变形链球菌生长和粘附的体外研究\t目的:研究蜂胶对变形链球菌生长和粘附的影响.方法:①抑菌实验;分别将水溶性蜂胶和醇溶性蜂胶提取物等比稀释,采用钢管琼脂扩散法对变形链球菌和远缘链球菌做抑菌实验,测定最小抑菌浓度.②粘附抑制实验:在含不同浓度水溶性和醇溶性蜂胶,洗必泰,乙醇的轻唾液体培养基中培养变形链球菌,8天后测定粘附于毛细管表面变形链球菌量,并进行比较.结果:对变形链球菌和远缘链球菌最小抑菌浓度分别是:水溶性蜂胶为0.031625%和0.25%;醇溶性蜂胶均为0.078%.蜂胶各组及洗必泰组均可显著抑制变形链球菌的粘附(P＜0.05),0.5%水溶性蜂胶组,醇溶性蜂胶组及洗必泰组抑制粘附作用更强,三组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:水溶性蜂胶和醇溶性蜂胶对变形链球菌生长和粘附都有显著的抑制作用."}
{"id": "p07746", "text": "HIV感染者的高危性行为及相关影响因素\t从世界范围来看,性途径是目前艾滋病病毒(HIV)传播的最常见方式,全球约75%的HIV感染是通过性接触传播的,其中高危性行为起了重要的作用.由于HIV传播的核心人群是HIV感染者,所以针对这一人群的行为干预对防止HIV的传播更为关键.因此,了解和认识他们的性行为方式及相关的社会心理状况,无疑对干预活动的实施和干预目标的实现有着重要的意义."}
{"id": "p07747", "text": "结核病控制项目组合药物利用与经济学评价\t目的:评价韶关市结核病控制项目组合药物利用情况及其经济学效果.方法:以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析韶关市区1993年～2003年结核病控制项目化疗药物利用情况,并对结核病控制项目化疗方案B与常规化疗方案A进行成本-效果比较.结果:除B4外,其它组合药物DUI≤1.B方案治愈率(E1)为96.5%,有效率(E2)为98.8%;A方案E1、E2分别为65.7%和79.5%.B方案的治疗成本-效果比低于A方案,按治愈率计算的成本-效果比(C/E1)分别为8.59、25.31,按有效率计算的成本-效果比(C/E2)分别为8.39、20.92.结论:韶关市区结核病控制项目组合药物利用比较合理,经济学效果较好."}
{"id": "p07748", "text": "干粉吸入器的发展与设计\t干粉吸入器(DPI)的药物传递效率受多种因素影响,包括装置的结构设计、药物剂型和患者使用方法等.为增强药物干粉的雾化效果和肺沉积效率,在DPI的设计中必须考虑多种因素,如装置结构、生产制造、流通等.本文介绍了DPI的发展,着重阐述了DPI设计中的检测手段及计算机技术等新技术的应用."}
{"id": "p07749", "text": "盐酸曲马多分子印迹聚合物膜电极的制备及应用\t介绍了盐酸曲马多分子印迹聚合物离子选择性电极的制备、特性及应用.该电极在1.0×10~(-6)～1.0×10~(-2)mol/L范围内表现Nernst响应,斜率为30.4mV/pc,检测限为6.3×10~(-7)mol/L,回收率为97%～101%."}
{"id": "p07750", "text": "芳基哒嗪酮酸姜黄素酯的合成\t目的：合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯。方法：以5-甲基-2-（3-氯-4-氟苯基）-2-氧代哒嗪酸（化合物1）和姜黄素为原料，在N， N-二环己基碳二酰亚胺（DCC）/4-二甲氨基吡啶（DMAP）催化下，姜黄素两侧酚羟基与哒嗪酮6位羧基双侧成酯。经柱层析分离，得到目标产物，质谱和核磁表征其结构，并单因素考察原料配比、反应温度、反应时间、催化剂对反应的影响。结果：经表征，目标产物即芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，产率为56.3％（以姜黄素计），高效液相色谱法测得含量为98.1％。最优反应条件为姜黄素-化合物1的配比为1∶3，反应温度为50℃，反应时间为10 h，催化剂为DCC/DMAP。结论：成功合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，且工艺稳定。"}
{"id": "p07751", "text": "中风患者的辨证施护体会\t中风是以突然昏仆、不省人事,或口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的疾患,也是中医内科常见病之一.我院近年收治中风患者46例,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p07752", "text": "左腹壁混合型淋巴管瘤1例\t患者女,19岁.出生半个月后即发现左腹壁下无痛性肿块,局部皮肤表面无异常.患者10岁时曾在外院做肿块穿刺检查,诊断为\"囊肿\",未予治疗.12岁时,患处皮肤表面出现数个绿豆大水疱,后逐渐增多."}
{"id": "p07753", "text": "9所养老院院内感染控制研究\t目的为降低老年人的感染发生率,科学地为健康老龄人服务.方法采用问卷及床旁现患率调查并进行分析、干预控制及教育.结果入住老人的院内感染率由6.5%下降至6.1%;泌尿道感染由2.5%下降至0.8%,两组有显著差异(P=0.02).结论通过贯彻执行卫生部<医院感染管理规范(试行)>;制定<养老服务机构院内感染控制规范>和<养老服务机构服务质量标准>,建立院内感染管理组织,提高各类人员的感染控制知识,对养老护理员进行职业培训并实施合格执业制度;加强养老院老人的慢性疾病防治;强化安全护理等措施,使养老服务机构中入住老人的院内感染率下降,取得可喜的成效."}
{"id": "p07754", "text": "盐酸甜菜碱制备工艺的改进\t用氢氧化钙中和氯乙酸,制得的氯乙酸钙经与过量三甲胺反应、盐酸酸化生成盐酸甜菜碱的氯化钙水溶液,经过滤、浓缩、冷却,制得盐酸甜菜碱.以氯乙酸计收率91%."}
{"id": "p07755", "text": "健脾和胃合剂缓解胰腺癌伽玛刀放疗后胃肠道反应的临床观察\t目的 观察健脾和胃合剂缓解胰腺癌伽玛刀放疗后出现胃肠道反应的临床疗效.方法 对60例行伽玛刀放疗的胰腺癌患者进行回顾性分析,采用随机分组法将患者分为实验组和对照组,伽玛刀放疗第1天起,实验组给予肌肉注射胃复安联合口服健脾和胃合剂治疗,对照组给予肌肉注射胃复安治疗.观察伽玛刀放疗过程中和放疗结束后7d内两组缓解胃肠道反应的临床疗效.结果 实验组胃肠道反应总控制率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾和胃合剂具有益气健脾、和胃降逆之功效,能有效缓解胰腺癌伽玛刀放疗后胃肠道反应,改善患者食欲."}
{"id": "p07756", "text": "大理市白族的掌纹\t掌指皮纹学已被广泛用于遗传学、人类学、民族学、优生学等学科,是医学领域重要组成部分[1～3].我们对300名正常白族人的部分掌纹进行了调查,推算了其参数."}
{"id": "p07757", "text": "穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒对变应性鼻炎患儿免疫功能的影响\t目的：探讨穿心莲内酯滴丸联合玉丹溪屏风颗粒对变应性鼻炎（AR）患儿免疫功能的改善作用。方法：将208例AR患儿按随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组，各52例。对照组患儿口服氯雷他定糖浆10 mL，qd；观察Ⅰ组患儿给予丹溪玉屏风颗粒15 g，bid+穿心莲内酯滴丸0.6 g，tid；观察Ⅱ组患儿给予等剂量穿心莲内酯滴丸治疗；观察Ⅲ组患儿给予等剂量丹溪玉屏风颗粒治疗。4组患儿均治疗2周，2周后若复发则口服氯雷他定糖浆缓解症状。比较治疗前，治疗后1、2周及治疗结束后3个月4组患儿的血清总免疫球蛋白（Ig）E及辅助T淋巴细胞1（Th1）/辅助T淋巴细胞2（Th2）水平，观察治疗结束后3个月因AR复发临时口服氯雷他定糖浆的患儿。结果：治疗前，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1周时，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2周，4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后3个月，观察组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善，且优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组患儿与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察Ⅰ组患儿复发率显著低于观察Ⅱ、观察Ⅲ及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4组患儿均未见明显不良反应发生。结论：穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒能显著改善AR患儿免疫功能、降低复发率，且安全性高。"}
{"id": "p07758", "text": "我国178家不同规模医院住院病人横断面抗菌药物使用率调查报告与分析\t为了解我国医院感染现患率横断面抗菌药物使用情况,根据全国医院感染监控网工作计划,并受卫生部委托,卫生部全国医院感染监控管理培训基地于2001年组织全国医院感染监控网单位医院感染现患率调查,并在自愿的基础上邀请部分非监控网医院参加."}
{"id": "p07759", "text": "2％酮康唑香波治疗头皮糠疹56例报告\t我们应用2％酮康唑香波治疗头皮糠疹56例，取得满意疗效。现报告如下。"}
{"id": "p07760", "text": "抗心磷脂抗体阳性的急性缺血性脑血管病的临床特点\t目的 探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点.方法 选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG.根据测定结果将患者分为ACA(+)组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况.结果 ①ACA(+)组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA(+)组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s.两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA(+)组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA(+)组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死."}
{"id": "p07761", "text": "微生物发酵法生产利巴韦林的初步研究\t以枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)TM903(Ade-+8.AGr+MSOr)为生产菌株,考察了前体物1,2,4-三唑-3-甲酰胺(TCA)、MnSO4、温度、pH及培养基装量对发酵法生产利巴韦林的影响,确定了其摇瓶发酵工艺:培养至24h时添加10g/L TCA及10mg/L MnSO4,24h后每6h升温2℃,采用磷酸缓冲液调节pH,在500ml挡板三角瓶中培养基装液量为25ml.该工艺条件下经60h发酵,利巴韦林的摇瓶发酵水平达5.11g/L."}
{"id": "p07762", "text": "腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗及护理\t目的 观察中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的疗效并报告护理体会.方法 40例腹部手术胃瘫综合征患者在西医综合治疗的基础上,采用中药煎剂胃管注入,同时实施情志护理、胃肠减压管护理、静脉营养护理、饮食护理.结果 40例经保守治疗(16.45±5.56)d后症状消失,饮食恢复,全部痊愈出院,无再次手术病例,无护患纠纷.结论 对腹部手术胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗的基础上,进行有效护理配合能取得满意疗效."}
{"id": "p07763", "text": "黄芩治疗糖尿病并发症机制研究进展\t糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们都是糖尿病在发生发展过程中,整体病变的组成部分."}
{"id": "p07764", "text": "Neuropilin －1的结构、功能及其在口腔癌中的研究进展\t神经纤毛蛋白－1（Neuropilin －1，NRP －1）是一个大小120～130 ku 的非酪氨酸激酶跨膜蛋白，具有独特的分子结构，可作为Ⅲ型信号素家族（Semaphorin3A，Sema3A）、血管内皮生长因子165（vascular endothelial growth factor165，VEGF165）、胎盘生长因子（placenta growth factor，PIGF）等细胞因子的多功能受体，并受 miR －9、miR －124、miR －181 b、miR －320等的靶向调节，参与上述细胞因子的信号通路，与肿瘤血管新生和转移密切相关。近年来，对 NRP －1的研究已从最初的神经轴突导向扩展至血管生成、肿瘤增殖和转移、调节免疫等多方面。该文就 NRP －1的结构、功能及在口腔癌中的研究进展作一简要综述。"}
{"id": "p07765", "text": "压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗肩关节周围炎67例\t目的:观察压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗肩关节周围炎的疗效.方法:患者128例随机分为两组,治疗组采用压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗,对照组采用常规推拿治疗.结果:治疗组总有效率95.52%,高于对照组的83.61%.结论:压痛点推拿结合压痛点阻滞治疗肩关节周围炎疗效较好."}
{"id": "p07766", "text": "ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行病学调查\t目的 调查某院重症监护室(ICU)发生的多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2012年1月25日-2月10日该院ICU发生的10例下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者进行流行病学调查.结果 10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌,除对头孢哌酮/舒巴坦全敏感,左氧氟沙星中度敏感外,对其他16种抗菌药物基本耐药;7例患者经治疗好转后转出ICU,3例死亡.共采集环境标本(未做清洁前)104份,其中从水龙头、治疗车、床头柜、雾化器管道、呼吸机管道和呼吸机操作屏、医务人员手等16份标本分离到鲍曼不动杆菌;16份环境标本分离的鲍曼不动杆菌耐药谱与痰培养菌株一致.经采取综合性控制措施,很好地控制了疫情.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行与医务人员手及医疗环境污染密切相关."}
{"id": "p07767", "text": "声脉冲辐射力成像评价肝占位患者肝纤维化与病理对照研究\t目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)所测肝占位患者肝实质硬度(LS)值与病理的相关性,评估ARFI技术诊断肝纤维化的价值.资料与方法 应用ARFI技术检测73例肝占位患者的LS值,对患者术后肿瘤周围肝组织进行病理Metavir分期,分析LS值与各病理分期的相关性.结果 LS值为0.98～3.96 m/s,平均(1.78±0.53) m/s,与肝纤维化病理Metavir分期之间呈显著正相关(r=0.701,P＜0.001).肝纤维化病理分期F0～F4期LS值分别为(1.19±0.12) m/s、(1.25±0.13) m/s、(1.50±0.18) m/s、(1.66±0.19) m/s、(2.13±0.54) m/s,组间差异有统计学意义(H=62.92,P＜0.001);F0期与F1期LS值差异无统计学意义(P＞0.05),其余各期两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 ARFI技术能够有效评价肝纤维化程度,与肝组织活检在肝纤维化评估中的作用相当."}
{"id": "p07768", "text": "点按少泽穴治疗落枕100例\t落枕又称\"失枕\",是由于颈项部软组织劳损、扭错、受寒等原因,导致颈项部某些肌肉痉挛而产生疼痛、功能活动受限、斜颈、颈部强硬等一系列症状.笔者在临床上常常点按少泽穴治疗落枕,收效显著.报告如下."}
{"id": "p07769", "text": "大鼠主动脉内皮细胞的原子力显微镜观察\t血管内皮细胞具有内分泌、调节血管内外物质交换的作用[1,2].20世纪80年代初,扫描隧道显微技术首次获得硅表面的空间形貌,随后扫描探针显微技术的各种衍生技术得到长足的发展,其中包括广泛应用于物理和化学等领域的原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)[3].AFM是研究生物材料的理想工具[4].近年来AFM的观察对象已由无机扩展到有机,从无生命到有生命,其在生物医学领域的应用越来越广泛.本研究用AFM观察大鼠胸主动脉内皮细胞的膜结构,以期从另一个层面增加对内皮细胞的认识."}
{"id": "p07770", "text": "中医四诊在分诊急诊腰痛患者中的应用\t腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证.引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛,如泌尿系感染或结石、肾炎、盆腔炎、子宫后倾、妊娠和某些腹部疾病皆可出现腰痛,常涉及骨伤科、泌尿外科、内科,妇科等.因病因复杂,涉及科别较多,常出现分诊失误的情况.笔者通过临床实践发现,运用“中医四诊”方法对急诊腰痛患者进行分诊,采用“望诊、问诊为主,闻诊、切诊为辅”的方法,四诊合参,可以提高腰痛患者的分诊准确率."}
{"id": "p07771", "text": "组织速度成像评估左心室等容收缩期心肌收缩协调性\t目的:探讨原发性扩张型心肌病(DCM)左室等容收缩期心肌收缩协调性的意义.材料和方法:测定14例DCM患者和22例正常人左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).于组织速度成像(TVI)模式下测量QRS波起始点至左室18个节段心肌Vic的时限(TQ-IC),计算同节段6壁间最大差值(Inter-△TQ-IC)、同壁内3节段间最大差值(Intra-ATQ-IC)、18节段间最大差值(Max-ΔTQ-IC)及18节段平均值(Mean-TQ-IC).计算左室Tei指数.结果:与正常人相比,DCM LVEDV、LVESV、Tei指数增大,LVEF减小,Intra-ΔTQ-IC、Inter-ΔTQ-IC、Max-ΔTQ-IC和Mean-ΔTQ-IC延长.DCM Max-ΔTQ-IC、Mean-ΔTQ-IC与LVEDV、LVESV、LVEF、Tei指数有良好相关性.结论:DCM左室等容收缩期存在非同步收缩运动,且与左室结构和功能关系密切."}
{"id": "p07772", "text": "医院药学人员绩效管理\t现代医院药学人员管理的核心就是将人作为一种活的资源加以利用与开发，充分调动药学人员的积极性和主动性，引入竞争机制，依靠人力资源管理来提高绩效，提高生产的价值和生产力。"}
{"id": "p07773", "text": "灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死52例临床观察\t目的 观察灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将104例急性脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组予灯盏细辛注射液联合低分子肝素静滴,对照组予以复方丹参注射液静滴.结果 观察组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死安全可靠,疗效满意."}
{"id": "p07774", "text": "自拟平压方配合西药治疗高血压急症疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗高血压急症的临床疗效.方法 将89例高血压急症患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴硝普钠针,治疗组加用中药,疗程为3d；比较两组患者治疗前后血压及综合疗效.结果 中西医结合治疗高血压急症患者显效率高于对照组,降压平稳,且恶心、呕吐、眩晕发生率显著降低.结论 中药配合西药治疗高血压急症降压效果优于单纯西药治疗,同时明显减少了由于高血压急症及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐等症状."}
{"id": "p07775", "text": "河北省任丘市老年居民颈动脉内-中膜厚度与新发缺血性脑血管病的关系\t目的：应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法，前瞻性连续纳入任丘市60～70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等，根据是否新发缺血性脑血管病，将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例），未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析，并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2％（156例）比44.2％（1838例），45.0％（113例）比14.9％（622例），55.0％（138例）比40.0％（1663例），65.7％（165例）比54.5％（2266例），均P ＜0.05]，收缩压、胰岛素及CIMT 水平高于对照组[158（141，177）mmHg 比152（137，169）mmHg，8.07（4.77，12.48）μU／ L比6.93（4.27，11.60）μU／ L，0.950（0.900，1.000）mm比0.925（0.900，1.000）mm，均P ＜0.05]，胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17，5.26）mmol／ L 比4.78（4.20，5.36）mmol／ L，P ＜0.05]，组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示，高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR ＝1．534，95％ CI：1．166～2．017，P ＝0．002；脑血管病史：OR ＝3．940，95％ CI：2．997～5．180，P ＝0．000；CIMT增厚：OR ＝12．122，95％ CI：2．327～63．163，P ＝0．003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素，对CIMT的监测很重要。"}
{"id": "p07776", "text": "n-3多不饱和脂肪酸影响炎症及免疫分子机制研究进展\t细胞培养、动物实验、临床实验都有证据表明,n-3多不饱和脂肪酸或鱼油的补充能改善一些免疫性疾病,抑制炎症反应.其机制包括:n-3多不饱和脂肪酸(EPA、DHA)能置换细胞膜磷脂中的花生四烯酸(AA,n-6),竞争环氧酶和脂氧合酶从而减少来源于AA的炎性介质,减轻炎症反应:n-3多不饱和脂肪酸也可通过改变细胞膜磷脂脂肪酸构成来影响细胞膜流动性,膜上相关信号分子、酶、受体的功能,从而改变信号转导过程.此外,通过影响酶或细胞因子的基因表达、抑制促炎症因子产生、调节黏附分子表达来调节免疫功能,这种机制可不依赖类二十烷酸物质的产生.鱼油中富含的EPA(C20∶5,n-3)和DHA(C22∶6,n-3)抑制炎症和免疫的作用最为显著."}
{"id": "p07777", "text": "枸橼酸托法替尼的合成\t3-氨基-4-甲基吡啶与碳酸二甲酯反应,再经氢化、与溴苄反应、LiAlH4还原及成盐得顺-(1-苄基-4-甲基哌啶-3-基)甲胺二盐酸盐,经L-DTTA拆分后与4-碘-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶经亲核取代反应、脱苄基、缩合后成枸橼酸盐得枸橼酸托法替尼,总收率约9％(以3-氨基-4-甲基吡啶计)."}
{"id": "p07778", "text": "Coats氏病1例的超声表现\t1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。"}
{"id": "p07779", "text": "迷路瘘管反复发作性眩晕动物模型的建立\t目的：建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只，随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组，B组为迷路瘘管+术耳鼓气耳镜鼓气组，C组为单纯迷路瘘管组。三组分别进行手术，动物苏醒出现单侧前庭功能紊乱症状后（以此记为术后零时），A、C组作为对照组不做处理，B组用鼓气耳镜适当的增加患耳外耳道内的压力，每天1次。分别于术后0h、24h、48h、1w、2w、3w等不同时间段记录三组动物的失衡症状即自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分。结果通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为评分的定量观察，可知同一时间段（除0h外）各失衡症状B组与其他两组有显著性差异。同组内自发性眼震、头偏斜和失衡行为评分在各个时间段之间均有差异，各时间段失衡症状随着时间推移逐渐减轻直至消失，B组减轻程度不及其他两组。至术后48h，三组均已无自发性眼震，B组用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震，其他两组无。至术后2w，A、C两组各失衡症状均已不存在，B组仍存在头偏斜等失衡症状，用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震。这种现象直到术后3w还存在。结论1.制造迷路瘘管并且用鼓气耳镜适当增加术耳外耳道压力方法可建立眩晕动物模型；2.本实验建立的眩晕动物模型通过诱发眩晕可反复发作。"}
{"id": "p07780", "text": "3种规范中总黄酮定量分析法的比较\t目的 比较《中华人民共和国药典》2015版(A法)、《保健食品功效成分及卫生指标检验规范》(B法)和《保健食品功能成分检测与评价》(C法)3种规范中总黄酮定量分析结果的差异性,寻找其中的规律性.方法 将21个以黄酮含量为质量检测指标的食药同源的药材、成药等样品分别按照3种规范进行总黄酮含量的测定,并对3组测定结果进行分析.结果A法所测定的值最高,C法测得值最低.A法记载测定值是B法的(1.4±0.12)倍和C法的(2.1±0.31)倍.结论 3种规范中的总黄酮定量方法对同一样品的测定结果存在显著差异,明确3种规范测定结果之间的数值关系,可避免影响到食药同源样品的质量评价."}
{"id": "p07781", "text": "醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察\t目的：观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及安全性。方法：选取IgA肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予醋酸泼尼松1.0 mg/kg，qd，6周后逐渐减量，至12周时降至0.5 mg/kg；观察组患者在对照组基础上加用来氟米特50 mg，qd，3 d后降至20 mg。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗后临床疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平，并记录治疗过程中的不良反应情况。结果：观察组患者总有效率（95.0％）显著高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（0）显著低于对照组（7.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病患者效果显著，且不会增加患者的不良反应。"}
{"id": "p07782", "text": "硼酸滴耳液的制备方法改进\t目的:改进硼酸滴耳液制备方法.方法:利用超声波代替水浴加热促进硼酸溶解以制备滴耳液,并对上述2种制备方法进行比较.结果:所制制剂为无色澄清液体,质量检查等均符合<浙江省医院制剂规范>;与水浴加热法相比,超声波法可显著缩短制备所消耗的时间,分别为(29±4.2)、(18±1.4)min.结论:该制剂改进的制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p07783", "text": "颅内大动脉慢性闭塞血管内再通的可行性和安全性分析\t目的 探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性分析 2009年 1 月至 2017年 1 月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料.12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞.术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性.术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥ 2b级为血管成功再通.结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365) d.再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败.13例再通成功患者中, 12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中.11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分.结论 颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症."}
{"id": "p07784", "text": "中西医结合治疗烧伤87例\t我院多年来中西医结合治疗烧伤取得较好效果,现将1995～2001年收治87例的治疗情况报告如下."}
{"id": "p07785", "text": "面神经根梳理并部分结扎治疗面肌痉挛疗效及并发症分析\t目的探讨治疗面肌痉挛的新方法及并发症预防.方法乙状窦后径路面神经根梳理并部分结扎.结果56例病人手术后疗效令人满意.结论面神经根梳理并部分结扎是治疗面肌痉挛的有效治疗途径之一."}
{"id": "p07786", "text": "丹参粉针治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的观察丹参粉针治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将UAP患者82例随机分为两组,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用丹参粉针静滴.1疗程后,分别观察两组心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;观察静息心电图、血液流变学指标和SOD、LPO改变情况.结果治疗组在总有效率、心绞痛被控制所需时间、改善异常心电图及血液流变性、调整LP0及SOD水平、减少硝酸甘油用量等方面均优于对照组(P均＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用丹参粉针对UAP的疗效优于单纯西医常规治疗."}
{"id": "p07787", "text": "咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及调控基因表达的影响\t目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及调控基因Bcl-2、Bax表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组(27.0g生药/kg体重)、咳喘宁低剂量组(13.5g生药/kg体重)、桂龙咳喘宁对照组(0.41g/kg体重),每组8只.除正常组外,以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每日灌胃给药,激发并给药4周后处死大鼠,采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化检测调控基因Bcl-2、Bax表达,采用HE染色观察肺和气管病理组织学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织Bcl-2表达的细胞比例明显增加,Bax表达的细胞比例显著降低;与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及Bcl-2阳性细胞的比例,升高Bax表达阳性细胞比例和嗜酸粒细胞凋亡指数.结论 咳喘宁通过调节凋亡基因表达,促进嗜酸粒细胞凋亡,减轻哮喘气道炎症."}
{"id": "p07788", "text": "RNA干扰对过表达Hlrg的Hep G2细胞的影响\t为观察RNA干扰对过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的影响,构建了封闭Hlrg基因表达的shRNA表达载体pAVU6+27-Hlrg,将pAVU6+27-Hlrg稳定转染到过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞中;分别用相差倒置显微镜、FCM、SABC-FITC、RT-PCR、Western blot等观察细胞改变.测序结果表明pAVU6+27-Hlrg构建成功;针对Hlrg的RNA干扰已完成;相差倒置显微镜发现细胞突起增加;FCM显示干扰组G1期明显缩短.针对Hlrg的RNA干扰能促进过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的生长."}
{"id": "p07789", "text": "丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响\t目的 观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液,均以14d为1个疗程,共治疗2个疗程;监测两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平.结果 治疗组疗效优于对照组;其治疗后血浆脑钠肽质量浓度亦明显低于对照组.结论 丹红注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,能够有效的降低血浆脑钠肽水平,临床效果显著."}
{"id": "p07790", "text": "短暂性脑缺血发作与颅内-外动脉狭窄的关系\t目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析200例行全脑血管造影TIA患者的临床资料.将所有患者按发病时的临床表现,分为颈动脉系统TIA组(CA-TIA组,152例)与椎-基底动脉系统TIA组(VB-TIA组,48例);按不同发作频率分为:频发TIA组(123例)与非频发TIA组(77例);按不同年龄段分为:＜50岁组(63例)、50～70岁组(112例)和＞70岁组(25例).对存在动脉狭窄的患者计算动脉狭窄率,比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况,比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况.结果 ①本研究共175例患者存在颅内-外动脉狭窄,占87.5%(175/200).颅外动脉狭窄为173例,以颈内动脉颅外段最多,占53.2%(92/173),而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多,占39.3%(95/242).颅内、颅外狭窄动脉比约为1.4∶1(242/173).②CA-TIA组单纯颅内动脉狭窄者多于VB-TIA组(P=0.001),而VB-TIA组单纯颅外动脉狭窄者多于CA-TIA组(P=0.006),但二者间颅内-外动脉多发狭窄者差异无统计学意义(P=0.716);③频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P＜0.001)④200例TIA患者以50～70岁居多,且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素.对于高危人群,尤其是既往有频发TIA史的高龄患者应及早行相关检查,以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度."}
{"id": "p07791", "text": "针刀治疗偏头痛疗效观察\t目的 观察针刀治疗偏头痛的临床疗效.方法 67例患者采用针刀疏通经络堵塞、剥离松解挛缩粘连,恢复颈部的生理平衡.结果 痊愈54例,好转11例,无效2例,总有效率97.01％.结论 针刀治疗偏头痛有较好疗效."}
{"id": "p07792", "text": "盐酸伪麻黄碱中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定\t建立了顶空毛细管GC法测定盐酸伪麻黄碱中的苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、问二甲苯和邻二甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用程序升温,甲醇为溶剂,各有机溶剂的平均回收率分别为101.5%、104.5%、101.4%、98.0%、99.4%和100.1%,RSD为6.1%、7.0%、5.3%、6.5%、4.8%和5.2%."}
{"id": "p07793", "text": "加味健脾益肾方治疗慢性尿酸性肾病46例疗效观察\t目的 观察加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用对慢性尿酸性肾病(cuNA)患者蛋白尿、肾功能、血脂影响.方法 将91例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味健脾益肾方,每日1剂,别嘌呤醇100mg,每日2次;对照组45例仅予别嘌呤醇100mg,每日2次,疗程12周,治疗前后检查24h尿蛋白定量、肾功能、血脂.结果 加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用能显著降低血尿酸、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白及血脂水平.结论 继脾益肾方与别嘌呤醇联用能有效地治疗CUNA,同时有良好的肾保护作用."}
{"id": "p07794", "text": "民间非营利组织在同性恋群体中健康干预初探——对沈阳市方舟健康干预志愿小组成长的思考\t在对沈阳地区一个主要面向同性恋人群进行健康服务的小组进行深入调查的基础上,论证民间非营利组织在同性恋群体中进行健康教育的有益作用,并结合政府与非营利组织的关系等相关理论,提出可行性建议,以便探索出一条如何在同性恋群体中利用民间非营利组织与政府部门相结合进行健康干预的道路,使同性恋者得到一个宽松而安全的生存环境,对控制疾病的传播有重大的意义."}
{"id": "p07795", "text": "人成熟型转化生长因子-β1融合蛋白的纯化及其多克隆抗体的制备与初步临床应用\t目的 获得兔抗人成熟型转化生长因子-β1(TGF-β1)多克隆抗体,并将其初步应用于临床检测.方法 将人成熟型TGF-β1融合蛋白经亲和层析法纯化,并将其作为抗原免疫家兔,获得兔抗血清,经饱和硫酸铵纯化,获得初步纯化的兔抗人TGF-β1多克隆抗体.采用双抗夹心间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照者、慢性肝病及肝硬化患者血清TGF-β1的OD值.结果 获得初步纯化的兔抗人TGF-β1特异性多克隆抗体,该抗体能与人TGF-β1起反应.各组血清TGF-β1的检测OD450值为:轻、中度慢性肝炎组11.333±6.136,慢性重症肝炎组16.400±6.959,肝硬化组14.975±6.090,健康对照组7.275±3.222;前三组分别与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);慢性重症肝炎组、肝硬化组分别与轻、中度慢性肝炎组比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 制备的TGF-β1多克隆抗体可初步用于临床检测,判断肝纤维化程度."}
{"id": "p07796", "text": "人下颌第一磨牙全瓷修复体预备量与粘接面积的初步研究\t目的 量化和比较下颌第一磨牙不同瓷修复体预备量(磨切的牙体组织占牙冠硬组织的体积百分比)、粘接面积.方法 收集10颗人离体下颌第一磨牙,采用Micro CT对其进行扫描和重建,通过3D打印的方法批量复制为4组(A、B、C、D),每组10个,按照牙体预备标准对3组样本分别进行全瓷冠(A1?A10)、邻牙合全瓷嵌体(B1?B10)和多面全瓷嵌体(MOD) (C1?C10)预备,D组(D1?D10)为空白对照组;最后采用逆向工程软件Mimics 和Geomagic Studio对修复体预备量、粘接面积进行测量分析.结果 下颌第一磨牙全瓷冠、邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体的预备量依次为36.21%、5.75%和11.93%;粘接面积测量结果为:全瓷冠169.96 mm2、邻牙合全瓷嵌体40.27 mm2、MOD全瓷嵌体81.94 mm2,不同全瓷修复体的预备量、粘接面积的差异均有统计学意义;邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体牙釉质粘接面积分别为26.55 mm2、55.13 mm2,牙本质粘接面积分别为12.92 mm2、23.97 mm2,牙釉质粘接面积>牙本质.结论 下颌第一磨牙全瓷修复体预备量、粘接面积的大小与修复体类型有关;下颌第一磨牙全瓷嵌体粘接边缘线牙体组织为牙釉质,提示临床应采用牙釉质粘接的方式进行修复体粘接."}
{"id": "p07797", "text": "维生素D受体基因型与营养性佝偻病\t营养性佝偻病是维生素 D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常.有关其环境因素,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少.维生素 D受体( VDR)是介导 1, 25( OH) 2 D3发挥生物效应的核内生物大分子,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用.近年研究表明, VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一, VDR基因型( VDR alleles)与骨密度( BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联. VDR alleles与营养性佝偻病是否相关,国内外尚无深入研究,但 VDR alleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与 VDR alleles之间的关系."}
{"id": "p07798", "text": "肾动脉狭窄的介入治疗\t目的:评价介入治疗肾动脉狭窄性病变的疗效.材料和方法:对28例肾动脉狭窄性病变的肾动脉球囊成形术(PTA)与内支架植入术进行回顾性分析.肾动脉狭窄病因:动脉粥样硬化11例,多发性大动脉炎8例,肌纤维结构不良7例,肾移植后肾动脉狭窄2例.肾动脉狭窄分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例.结果:26例成功进行了介入治疗,其中PTA治疗15例,内支架植入治疗9例,经PTA和内支架植入治疗2例.2例介入治疗失败,其中死亡1例.介入治疗后9例高血压治愈,17例高血压改善,7例肾功能改善.26例介入治疗成功者随访9～36个月,无发生再狭窄.结论:PTA及内支架治疗肾动脉狭窄具有微创、安全、有效的优点.病因、分型和介入治疗方法的选择是影响疗效的重要因素."}
{"id": "p07799", "text": "无痛性皮肤毛发平滑肌瘤1例\t皮肤平滑肌瘤以20 ～ 30岁多见,大部分患者疼痛感明显.我们最近诊断1例无痛性皮肤毛发平滑肌瘤,皮损主要分布在额部和右面颊,现报告如下."}
{"id": "p07800", "text": "我院临床试验用药品管理模式的构建\t目的：探讨建立科学和规范化的临床试验用药品管理方法。方法：采用理论分析与实证分析相结合的方法，从临床试验药房的软硬件建设、药品管理制度和标准操作规程的制订、定期质控和药品信息化管理平台建设等方面，介绍我院临床试验用药品的管理模式。结果：从我院实践情况来看，建立专门的临床试验用药品中心化管理药房，配置齐备的药品管理设施设备，由专职药学专业人员依据国家的法律法规、管理制度和标准操作规程集中管理试验用药品，并由质控小组定期对药品管理进行质控监督检查，可有效保障受试者用药安全，保证药物临床试验结果严谨科学。结论：药物临床试验机构严格遵照《药物临床试验质量管理规范》的要求，加强对试验用药品的管理，并不断提升信息化管理水平，对于构建规范化、精细化、高效能的临床试验用药品中心化管理药房具有重要意义。"}
{"id": "p07801", "text": "芹菜素在大鼠体内代谢产物的鉴定与分析\t目的：阐明芹菜素在大鼠体内的生物转化形式，推测其可能的代谢途径。方法：取大鼠分为空白组和给药组（灌胃给予芹菜素，200 mg/kg），每组6只。给药24 h内分别收集两组的尿液和粪便，进行相应处理后同时在正离子模式和负离子模式下采用高效液相串联离子阱飞行时间多级质谱法进行分析检测。结果：从给药组的大鼠尿液中鉴定出9个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（U1、U7、U8、U9）、与葡萄糖醛酸结合（U2、U3、U4）、与硫酸酯结合（U5、U6、U7、U8、U9）、与葡萄糖结合的产物（U2）；从给药组的大鼠粪便样品中鉴定出4个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（代谢产物F3）、与葡萄糖醛酸结合（F2）、与葡萄糖结合的产物（F1）。结论：芹菜素在大鼠体内主要仍以原型药物存在，推测在肠道细菌的作用下可发生2，3位双键的还原，在肠道与体内排泄时均可形成葡萄糖醛酸或葡萄糖结合产物，而形成硫酸酯结合产物则仅在体内排泄时发生。"}
{"id": "p07802", "text": "微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响\t目的 探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 调查某院2012年5月-2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性.按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组.试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性.结果 共随访160例患者,试验组及对照组各80例.治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05).患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转.对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001).结论 微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广."}
{"id": "p07803", "text": "烟雾病合并Graves病的血管重建术疗效分析\t目的：探讨烟雾病合并Graves病的临床特征和颅内外血管重建术的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合并Graves病患者的临床资料,女3例,男1例,平均年龄(32±7)岁。对4例患者在经药物治疗甲状腺功能正常后,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,观察手术疗效及随访结果。结果(1)3例表现为脑梗死,1例表现为频繁短暂性脑缺血发作。 DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病；头部MRI均可见脑梗死灶。(2)药物治疗甲状腺功能正常后,3例烟雾病症状稳定,1例在术后1周内有高热、心率快等高代谢症状；血管重建术后随访6~18个月症状改善,1例良好,3例优秀,Graves病均无复发。复查头部MRI提示4例患者均无新发脑梗死灶, MR血管成像可见缺血灶区域脑沟内动脉充盈较术前明显改善,有2例可见患侧大脑中动脉M2~M3段逆行充盈。术后单光子发射计算机体层扫描脑灌注成像提示,手术侧缺血灶灌注较手术前明显改善。结论合并Graves病时烟雾病症状加重,表现为急性或慢性脑缺血症状。控制甲状腺功能亢进症状后,脑缺血症状多数能缓解。颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。"}
{"id": "p07804", "text": "大承气汤加味对危重症患者胃肠功能衰竭及肺部感染的影响\t目的观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响,为临床治疗提供有效依据.方法将本院 ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予大承气汤加味鼻饲,对照组予吗丁啉悬液鼻饲,两组其他治疗相同.结果治疗组治疗后血清白介素- 6下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生."}
{"id": "p07805", "text": "768例老年患者应用抗感染药物的合理性评价\t目的:探讨我院老年患者应用抗感染药物的合理性.方法:对我院2003年～2004年768例老年患者应用抗感染药物情况进行回顾性调查与分析,并以世界卫生组织提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为依据,评价用药合理性.结果:抗感染药物的应用大多不合理,主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药.结论:在给予老年患者抗感染药物时,应根据其生理特性用药,特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视."}
{"id": "p07806", "text": "Ento-Ⅰ涂膜剂经皮给药对小鼠耐缺氧和抗心肌缺血作用初探\t目的 观察Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧及抗心肌缺血作用.方法 采用检测小鼠常压耐缺氧时间、小鼠缺血缺氧喘息时间和张口呼吸次数以及小鼠亚硝酸钠中毒存活时间,探索Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧作用.实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、阿司匹林组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(9.125、18.25、37.5 mg/kg);通过皮下注射异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血模型初步评价Ento-Ⅰ涂膜剂的抗心肌缺血作用,实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、复方丹参滴丸组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(5、10、20 mg/kg).实验中各组给药方式如下:生理盐水组、阿司匹林和复方丹参滴丸组为灌胃,涂膜剂基质组及Ento-Ⅰ涂膜剂组为涂抹于太阳穴两侧.结果 4个实验中涂膜剂基质组与生理盐水组比较,所有指标均无统计学差异.与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂中剂量组(18.25 mg/kg)小鼠常压耐缺氧时间(50.87±11.90)min、亚硝酸钠中毒后存活时间(14.15±4.61)min和断头后喘息时间(27.90±4.79)s均显著延长(P<0.01).抗心肌缺血实验中,与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂高剂量组(20 mg/kg)小鼠缺血心肌超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.01),丙二醛含量显著降低(P<0.01);各组小鼠缺血心肌病理切片结果表明Ento-Ⅰ涂膜剂可明显减轻缺血心肌损伤,增强心肌抗缺血作用.结论 Ento-Ⅰ涂膜剂可有效提高小鼠耐缺氧和抗缺血的能力."}
{"id": "p07807", "text": "Orem自理理论在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用\t神经源性膀胱是骶髓平面以上脊髓损伤临床常见合并症之一[1].这种排尿障碍可终身存在,并可导致患者泌尿系统感染、结石、肾积水,严重者可造成肾功能不全甚至死亡.我院将Orem自理理论运用于胸腰段脊髓损伤患者的膀胱功能训练,取得良好的效果."}
{"id": "p07808", "text": "树脂嵌体美学修复后牙间隙临床应用观察\t目的 探讨树脂嵌体修复后牙间隙的临床疗效及美学效果.方法 对20例患者共24颗后牙间隙进行树脂嵌体修复,并分别在6个月、1年、2年进行随访.结果 树脂嵌体修复后牙有较高的临床成功率及较好的美学效果.结论 树脂嵌体是一种良好的修复后牙间隙的修复体,临床应用及美学效果稳定."}
{"id": "p07809", "text": "我国七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者用药分析\t目的：分析我国儿童用药现状，为促进我国儿童药品的研发和供给提供参考。方法：分析中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”抽样的北京、上海、天津、杭州、郑州、广州、成都七地区78家医院2013－2014年2632514人次0～14岁儿童患者的处方用药数据，运用Access和Excel软件进行统计分析。结果：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者共使用1572种药品，但仅有31.04％的品种为儿童药品，且各类药品中儿童药品品种数占比和儿童药品使用频次占比差别较大。注射给药途径药品的使用频次占比为57.97％，远高于口服给药途径（31.04％）。儿童患者使用的口服固体制剂药品中规格不合理药品的使用频次占比为29.57％，品种数占比为40.99％。结论：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者存在用药品种、用药剂型和用药规格等多方面短缺，造成临床药物治疗中儿童患者出现超说明书用药、注射剂使用率高、掰片用药等不合理现象，存在较大的用药风险。建议国家强化和完善儿童药品研发和供给激励机制，以解决我国儿童药品短缺问题，促进儿童临床药物治疗的合理化，保障儿童用药安全。"}
{"id": "p07810", "text": "理气活血止痛法对胃、肠、子宫平滑肌作用的影响\t目的探讨中医治病方法中的理气活血止痛法对胃、肠、子宫平滑肌作用的影响.方法拟利血平所致大鼠胃溃疡抑制实验、小鼠胃内甲基橙排空及小肠内炭木推进实验、大鼠离体子宫平滑肌实验,以相应的药物九气拈痛胶囊与丸,对其治法进行药效学实验研究.结果提示以理气活血止痛法对大鼠胃溃疡发生率有明显的抑制作用,对小鼠胃内甲基橙排空具有明显的作用,对小鼠肠内炭木推进有明显的促进作用,对大鼠离体子宫平滑肌运动有明显的作用.结论实验提示理气活血止痛法与现代医学的胃肠蠕动增强、子宫平滑肌运动的作用有密切相关性."}
{"id": "p07811", "text": "唇裂患儿围手术期抗生素应用的研究\t目的 探讨唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素的必要性.方法 本研究包括94例3个月至3岁的唇裂患儿,分为实验组与对照组.实验组患儿围手术期按照抗生素使用原则给予预防性抗生素输液治疗,对照组仅给予基础补液.观察两组患儿生命体征、切口愈合情况及血常规各项指标变化并进行对比,对数据进行统计学分析.结果 两组患儿围手术期生命体征、切口愈合情况及各项指标变化无显著性差异.结论 唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素并非必要."}
{"id": "p07812", "text": "清热利湿活血法治疗急性黄疸型肝炎临床观察\t目的 观察清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药口服；比较两组的疗效.结果 治疗组的临床有效率及肝功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效明显."}
{"id": "p07813", "text": "研究医案是学习医家经验的最佳途径\t医案是具有中医特色的医疗文书，近年来对医案的重视日益增加，医案学逐渐成为专门的学问，医案研究对促进中医药学术传承与发展具有重要的意义，以下就医案发展、医案应用谈点个人的认识，以抛砖引玉。"}
{"id": "p07814", "text": "注射用依匹必利的HPLC测定\t建立了HPLC法测定注射用依匹必利的含量.采用CN柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0)(60:40),检测波长215nm.依匹比利在200～1000μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.6%,RSD为1.18%."}
{"id": "p07815", "text": "通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价\t目的 了解通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年3月)、Pubmed数据库(1948年至2011年3月)、Embase数据库(1966年至201 1年3月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年3月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年3月)、及维普数据库(1989年至2011年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2011年3月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出287篇文献,经筛选最终纳入9篇关于通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=9.90；以心电图改善为效应尺度:Z=6.95.结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全有效."}
{"id": "p07816", "text": "山茱萸环烯醚萜总苷对AGEs培养肾小球系膜细胞的影响\t目的观察山茱萸环烯醚萜总苷(ICO)对糖化终产物(AGEs)培养肾小球系膜细胞(GMC)形态学、细胞周期及氧化应激的影响.方法用含AGEs的培养液配制ICO、氨基胍,同时设对照.GMC培养48 h后,加混合荧光染液进行染色,并立即进行荧光显微观察.另用流式细胞仪分析GMC的周期.试剂盒测定细胞上清液MDA含量与SOD和GSH-Px活性,流式细胞仪检测细胞内ROS含量.结果形态学显示,正常GMC形态结构正常.而GMC在AGEs的刺激下,细胞数量明显增多,细胞结构不甚清晰,细胞S期延长,G0/G1缩短,细胞内SOD、GSH-Px下调,ROS、MDA上调.在系统中加入ICO后细胞异常增殖明显减少,细胞形态趋于正常,使S期细胞减少,SOD、GSH-Px活力提高,ROS、MDA含量降低.结论 ICO能对抗AGEs对GMC的损伤作用.其可能是通过抑制氧化应激来保护GMC免受AGEs的损害,从而达到防治糖尿病肾病的目的."}
{"id": "p07817", "text": "泉州地区美沙酮维持治疗患者HBV HCV HIV和梅毒感染情况分析\t美沙酮社区维持治疗是控制吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)流行的一项重要干预措施,它可以减少吸毒者对海洛因的需求."}
{"id": "p07818", "text": "盐酸阿考替胺三水合物的合成\t2,4,5-三甲氧基苯甲酸经氯化铝脱甲基得2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸,与亚磷酸三苯酯反应生成2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸苯酯,再与2-氨基噻唑-4-甲酸甲酯缩合得2-[(2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酰基)氨基]噻唑-4-羧酸甲酯,然后与N,N-二异丙基乙二胺酰化、与盐酸成盐、精制得盐酸阿考替胺三水合物,总收率75％."}
{"id": "p07819", "text": "美沙酮维持治疗保持时间及其影响因素的Cox回归分析\t目的 探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据.方法 对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析.结果 经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR＝1.003,P＝0.012)、民族(RR＝2.747,P＝0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR＝1.079,P＝0.004)、偷吸或多药物滥用(RR＝1.055,P＝0.014)、周围朋友吸毒(RR＝1.075,P＝0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR＝4.811,P＝0.000).结论 治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显.今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性."}
{"id": "p07820", "text": "731例种植义齿临床疗效分析\t近年来,种植义齿修复已较普遍的应用于临床,并取得了良好的效果.本文通过对首都医科大学附属北京口腔医院731名患者中植入的1234个种植体进行临床疗效分析,探讨影响种植体成功率的因素,为全面评价及提高种植体的临床疗效提供参考."}
{"id": "p07821", "text": "HPLC法测定抗病毒口服液中盐酸麻黄碱的含量\t目的:建立以HPLC法测定抗病毒口服液中盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(6∶94),检测波长为207nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为室温.结果:盐酸麻黄碱进样量在5.8～29.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.13%,RSD=1.40%(n=9).结论:本法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于抗病毒口服液的质量控制."}
{"id": "p07822", "text": "黏着斑激酶基因沉默促进舌癌细胞失巢凋亡的实验研究\t目的 观察黏着斑激酶(focal adhension idnase,FAD)基因沉默对口腔舌癌细胞株Tca8113失巢凋亡抗性的影响,探讨FAK基因与口腔鳞癌转移特性的关系.方法 以舌癌细胞株Tca8113为研究对象,首先应用免疫细胞化学和免疫蛋白印记的方法检测FAK基因的表达,然后利用RNA干扰的方法抑制FAK基因的表达.最后利用悬浮培养、流式细胞仪的方法观察FAK对口腔舌癌细胞株Tca8113体外培养过程抗失巢凋亡的影响.结果 舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中具有较强的抗失巢凋亡特性.特异性siRNA可以抑制FAK基因的表达.FAK基因干扰后,Tca8113细胞的失巢凋亡显著提高(P<0.01).结论 FAK基因沉默可以逆转舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中的抗失巢凋亡特性."}
{"id": "p07823", "text": "发展耳内科学\t\"耳将聋者,先闻蚋飞\",<列子·仲尼>中最早记载了耳聋的表征,并将耳聋和耳鸣联系在一起,我国汉朝时期出现的<华佗神方>,已经开出了\"治肾虚耳聋、治风聋、治病后耳聋\"等多个聋病的药方.因此,耳鼻咽喉科学的雏形,或者说其发展的最初阶段,有可能始于对耳聋的内科药学诊治.两千多年后的今天,传承的文明赋予了其新的名字一耳内科学,犹如一朵盛开的奇葩,出现最早,却盛开的最晚.在漫长的医学史话中,耳内科学所涉及的内容似乎一直存在,但始终没有得到其应有的专科地位.国内外的学者也在孜孜不倦努力地试图发展耳内科学,使其在耳鼻咽喉头颈科学中拥有其明确的学科地位,由此为耳鼻咽喉头颈科学的发展贡献力量."}
{"id": "p07824", "text": "坚固内固定治疗颌面部骨折86例临床分析\t目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性,总结颌面部骨折坚固内固定治疗的经验.方法采用微型钛夹板对86例颌面部骨折进行坚固内固定.结果86例坚固内固定术后,84例恢复了正常的咬合关系及张口度,占97.7%.结论坚固内固定技术治疗颌面部骨折较传统方法操作简单,疗效肯定."}
{"id": "p07825", "text": "5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)苯胺的合成\t3,5-二硝基三氟甲苯(2)与氟化四甲铵进行氟代反应,所得单氟中间体再与4-甲基-1H-咪唑进行取代反应得到5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)-硝基苯(3),然后在Pd/C催化下氢化还原制得抗肿瘤药尼罗替尼的中间体5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-眯唑-1-基)-苯胺(1),总收率约50％(以2计)."}
{"id": "p07826", "text": "醋酸去氢表雄酮中有关物质的分离与结构确证\t从醋酸去氢表雄酮中分离得到两个有关物质,采用MS和NMR等方法确证结构分别为3β-乙酰氧基孕甾-5,16-二烯-20-酮和3β-乙酰氧基雄甾-5-烯-7,17-二酮."}
{"id": "p07827", "text": "非耐药与耐多药肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化\t目的 对非耐药(DS)及耐多药(MDR)肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化及意义进行探讨.方法 对某医院及某结核病防治所2011年7月-2012年7月住院的肺结核患者(其中DS肺结核患者20例,MDR肺结核患者15例)以及医院同期26例健康体检者(对照组)外周血的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群进行检测;同时检测外周血干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10,对3组数据进行比较.结果 DS肺结核组、MDR肺结核组及对照组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组CD3+[(1 426±485)/μL]、CD4+[(825±306)/μL]、CD8+T淋巴细胞[(516±213)/μL]绝对值最高,MDR肺结核组最低[分别为(746±358)/μL、(461±204)/μL、(213±101)/μL].3组间IFN-γ浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组浓度 [(65.04±36.31)pg/mL]最高,MDR肺结核组 [(23.32±14.04)pg/mL]最低.3组间IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人类痰菌阳性肺结核及MDR肺结核患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值及血清IFN-γ有不同程度下降,其下降可能促进了结核病情进展,且可能为耐药肺结核形成的原因之一."}
{"id": "p07828", "text": "AIDS相关羞辱与歧视的研究进展\t自1981年世界上报告发现首例艾滋病(AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题.至2002年9月底,全球至少已有4 400万人感染了艾滋病病毒(HIV)[1],而且这一数字还在持续上升.中国于1985年发现首例AIDS病例以来,疫情上升速度明显加快,发病人数大量增加.近年来中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,HIV感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群扩展到社会各个阶层[2].HIV/AIDS的广泛流行已经引起了个人、社会、国家的广泛反应,态度从同情、照顾到沉默、拒绝、恐惧、愤怒乃至暴力,对流行的反应中羞辱和歧视是一个重要因素.根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提."}
{"id": "p07829", "text": "以GCP原则指导医院药物临床试验机构的建设和管理\t目的:为各医院药物临床试验机构的建设和管理提供参考.方法:介绍我院根据《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》来指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法.结果与结论:只有医院领导正确认识,高度重视,措施得力,加强人才培养、硬件和软件建设,才能高质量高效率地开展医院药物临床试验机构的工作."}
{"id": "p07830", "text": "安贝生坦的合成\t二苯甲酮和氯乙酸甲酯经Darzens缩合、醇解及碱性水解得到2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸,经(S)-对氯苯乙胺拆分得(S)-2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸(S)-对氯苯乙胺盐,再与4,6-二甲基-2-甲磺酰基嘧啶缩合,得到内皮质受体损拮抗剂安贝生坦,总收率约19%."}
{"id": "p07831", "text": "4种治疗前列腺炎方案的成本-效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对 4种治疗前列腺炎方案进行回顾性分析评价.结果: 4种方案的成本-效果比依次为: 7.67、 4.70、 2.64、 5.75.由敏感度分析的成本-效果比依次为 7.14、 4.38、 2.53、 5.42.结论: C方案为较佳方案."}
{"id": "p07832", "text": "CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的应用\t目的 评价CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的临床应用价值.资料与方法 16例需上颌牙远中移动治疗患者,在CT指导下于颧下嵴种植微螺钉种植体支抗,对植入点和植入角度进行分析.结果 颧下嵴骨量相对丰富,可为微螺钉种植体提供最佳骨性支抗.植入点应选择在第一恒磨牙前缘前1mm与牙龈缘交点处,距离牙龈缘上方右侧(7.68±1.73) mm,左侧(7.88±2.00) mm；植入角度:右侧(38.5±11.4)°,左侧(34.5±11.6)°.左、右侧植入点与牙龈缘距离以及左、右侧植入角度差异均无统计学意义(P＞0.05).CT可客观地评估颧下嵴区骨质情况,指导临床植入.结论 颧下嵴区骨质情况可满足微螺钉种植体植入提供最佳骨性支抗；CT可个性化评估颧下嵴骨质分布情况,可确立最佳植入点和植入角度,并能指导微螺钉种植体植入."}
{"id": "p07833", "text": "泛发性脓疱型银屑病18例观察与护理\t泛发性脓疱型银屑病起病急、病情重,且临床少见,在治疗上易出现反跳现象.因此,系统全面的观察与护理至关重要.我院2005年4月～2008年2月收治本病患者18例,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p07834", "text": "政策干预对综合医院抗菌药物日使用率的影响\t目的：评价抗菌药物管理措施对某院住院患者抗菌药物日使用率的影响。方法采用横断面调查方法，对该院2010-2012年某日住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析。结果2010-2012年抗菌药物日使用率分别为65．40％、42．09％和26．74％，病原学送检率分别为22．53％、35．74％和41．74％，差异均有统计学意义（χ2trend值分别为266．42、29．02，均P＜0．01）。2010-2012年抗菌药物单一用药率分别为83．72％、80．27％和93．41％，各年均以单一用药为主；二联和≥三联用药比例下降。2010-2012年消化内科、心血管内科、血液肿瘤科、神经内科、普通外科、神经外科、骨科、产科、儿科及眼科各科室抗菌药物使用率呈下降趋势，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论抗菌药物政策干预降低了该院抗菌药物日使用率，提高了病原学送检率。"}
{"id": "p07835", "text": "2-氧代-5,6,7,7a-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶的合成\tN-乙氧羰基-4-哌啶酮经Vilsmerier氯化甲酰化反应、在碳酸钾作用下与巯基乙酸乙酯环合制得6,7-二氧-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-2,5-二羧酸二乙酯(4),再经肼解、叠氮化、重排及脱保护反应制得2-氨基-6,7-二氢-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-5-羧酸乙酯盐酸盐(8),8经重氮化、水解后再由氢氧化钾碱解、成盐,制得普拉格雷的关键中间体2-氧代-5,6,7,7a-四氢噻吩并[3,2-c]毗啶,总收率约25％."}
{"id": "p07836", "text": "SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌转移灶诊治的增益价值\t目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT 融合显像对131I 全身扫描(WBS)的增益价值.资料与方法57例复发或转移的DTC 患者131I 治疗后行 WBS 及131I-SPECT/CT 显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据.对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT 显像 DTC 定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响.结果57例 WBS 共发现215处放射性摄取病灶,经 SPECT/CT 融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶.融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶.WBS 和 SPECT/CT 融合显像诊断 DTC 摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%.融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50, P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进.结论131I-SPECT/CT 融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对 WBS 诊断不明确的 DTC 加做 SPECT/CT 显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值."}
{"id": "p07837", "text": "5,7,3′-三乙酰橙皮素对AA大鼠成纤维样滑膜细胞Jak2/Stat3信号通路及凋亡相关蛋白的影响\t目的 研究5,7,3′-三乙酰橙皮素(5,7,3′-triacetyl hesperetin,TAHP)对佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)Jak2/Stat3信号通路及凋亡相关蛋白的影响.方法 用弗氏完全佐剂诱导大鼠AA模型;MTT法检测FLS的增殖反应;Hoechst 33258染色法检测FLS的凋亡;RT-PCR法检测FLS中Jak2、Stat3、Bcl-2、Bax及Caspase-3的基因表达;Western blot法检测FLS中p-Stat3及Caspase-3的蛋白表达情况.结果 TAHP呈剂量和时间依赖性抑制FLS的增殖(P<0.05);Hoechst 33258染色结果提示TAHP可以明显地促进FLS的凋亡;同时TAHP(50,250 μmol·L-1)可以明显降低Jak2、Stat3及Bcl-2表达,而上调Bax及Caspase-3表达.Western blot结果显示,TAHP可降低p-Stat3的表达、上调Caspase-3表达.结论 TAHP可以抑制FLS增殖,其作用机制可能与抑制FLS Jak2/Stat3信号通路、促进Bax及Caspase-3表达、抑制Bcl-2的表达有关."}
{"id": "p07838", "text": "急性低频感音神经性听力损失的听力学检查特征及意义\t目的 明确各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中的意义,以指导该病的诊断和治疗.方法 对2008年7月至2010年5月在本科就诊的急性低频感音神经性听力损失患者的临床听力学检查进行了回顾性分析.结果 在所有15例患者中有9人(60.0％)有明显诱发因素.在随访期间,有8例(53.3％)出现复发.男女两性无诱发因素和复发率差异.8例患者进行了耳蜗电图的检查,有5例(62.5％)-SP/AP(总合电位/动作电位)检查异常.结论 纯音测听、耳蜗电图、DPOAE(畸变产物耳声发射)、ABR(听性脑干电位)在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中意义较大.其发病很可能与生活压力事件相关,病因可能是膜迷路积水、自身免疫性机制和自主神经功能紊乱等因素的综合作用."}
{"id": "p07839", "text": "痰热清注射液佐治急性胰腺炎临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎53例随机分为治疗组26例与对照组27例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;比较两组并发症发生率.结果 治疗组急性胰腺炎并发症发生率34.62%,对照组为62.96%.两组比较有显著性差异.结论 痰热清注射液佐治急性胰腺炎能减少并发症产生."}
{"id": "p07840", "text": "前牙开(牙合)矫治后的长期稳定性和保持\t前牙开(牙合)的成功矫治被正畸医师认为是最具有挑战性的领域之一,而且随后的保持也是正畸医师感到棘手的问题,因此,临床上开(牙合)的长期稳定性成为正畸医师关心的焦点问题.该文就开(牙合)矫治后的稳定性、影响因素和保持作一综述."}
{"id": "p07841", "text": "二氧化碳激光法与传统手术龈成形术的组织学改变\t目的:通过观察二氧化碳激光法与传统手术龈成形术后的组织学变化,初步探讨两种方法实施龈成形术后龈瓣组织创面的愈合的状况.方法:作者在对42例牙龈肥大、增生患者采用激光或手术龈成形术两种方法治疗的基础上各对其中两组9例患者的部分区域行常规病理活检、观察.结果:激光治疗组的牙龈龈瓣组织切口缘均表现出均匀薄层、组织碳化、变性的病理改变,而手术组龈瓣切缘整齐,无上述变化层.结论:二氧化碳激光龈成形术后组织学改变因激光焦点周围能量密度高低不同而出现碳化、组织变性,龈瓣组织创面愈合较手术组缓慢."}
{"id": "p07842", "text": "人文关怀护理在妇科肿瘤患者中的应用\t手术是妇科肿瘤常见的治疗方法之一,由于子宫、输卵管是女性生殖器,多数患者对手术认识不足,有着特殊的心理反应,为了改善妇科肿瘤患者的生存质量,打造人文关怀的理念,结合健康教育,营造人文氛围,开展个性化、人性化护理十分必要."}
{"id": "p07843", "text": "中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡83例\t目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性消化性溃疡患者166例随机分成两组,治疗组用质子泵抑制剂、抗生素及中药;对照组用质子泵抑制剂及抗生素.胃镜检查在用药4周进行,同时判断临床症状缓解情况,13C-尿素呼气试验在停药1个月后进行.结果 治疗组溃疡治愈率及Hp根治率均高于对照组.结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可提高溃疡的治愈率及Hp根治率."}
{"id": "p07844", "text": "格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来肾获益的研究进展\t目的:探讨口服降糖药物格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益.方法:查阅近年来国内外相关文献,就格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益进行归纳和总结.结果与结论:糖尿病肾病的发生与发展和高血糖、氧化应激和内皮功能障碍等密切相关.格列齐特为传统降糖药物,相关循证研究显示,该药可为糖尿病肾病患者带来肾获益,原因为其具有显著的降糖作用,以及其化学结构中独特的氮杂环结构.其中,该氮杂环结构能够接受活性自由基活性氧簇的电子,并发生构象变化,使自由基形成稳定结构,从而清除自由基,起到抗氧化应激、改善内皮功能的作用,是格列齐特带来肾获益效果的关键原因.同时,格列齐特能够显著降低糖尿病肾病患者发生微量白蛋白尿的风险,带来肾获益,但其具体机制还有待进一步研究验证."}
{"id": "p07845", "text": "姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型MMP-9表达的抑制作用\t目的 探讨姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的抑制作用.方法 进行人脐静脉内皮细胞的体外培养和鉴定.加入相同浓度TNF-α诱导半个小时后加入不同浓度的姜黄素处理细胞24h.采用免疫细胞化学染色和ELISA的方法测定细胞MMP-9的表达.结果 经TNF-α诱导过的人脐静脉内皮细胞加入不同浓度的姜黄素(6.25μg/ml、12.5μg/ml、25μg/ml)作用24h后均能明显抑制细胞MMP-9的表达,并且随着浓度的升高这种抑制作用明显增强.结论 姜黄素能明显降低TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-9的表达."}
{"id": "p07846", "text": "瑞康益肝胶囊长期毒性实验研究\t目的 观察瑞康益肝胶囊对大鼠长时间给药可能产生的毒性反应,为临床应用提供毒理学依据.方法 分别以相当于人日用量的150,50,25倍,经180 d大鼠灌胃给药,观察给药中、末期及停药恢复期动物的一般状况、主要血液学指标、生化学指标和脏器病理组织变化.结果 各实验期动物一般状况良好,体重、脏器系数值、主要血液学指标、生化学指标与空白对照组基本一致;给药末期和恢复期高剂量动物尿液分析指标和空白对照无统计学差别;解剖主要脏器未见明显肉眼可见的病理性改变,组织学检查未发现明显病理改变.结论 该品长期服用无明显毒性,停药后未见药物延迟性毒性反应."}
{"id": "p07847", "text": "参附注射液减轻肿瘤化疗毒性反应及改善生活质量的作用\t目的观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及改善生活质量方面的作用.方法将接受化疗的恶性肿瘤患者 202例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅佐治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况.结果 治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻,生活质量明显提高.结论参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高患者的生活质量."}
{"id": "p07848", "text": "中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹患者的疗效观察\t目的 观察采用中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹患者的临床疗效.方法 将急性湿疹患者80例随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予中药熏蒸治疗,治疗组采用穴位注射联合中药熏蒸治疗.两组疗程均为30 d.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的EASI和VAS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组的评分均降低(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹临床效果显著."}
{"id": "p07849", "text": "头孢唑肟钠生产工艺及条件的研究\t目的:对头孢唑肟钠生产过程进行研究.方法:以粗品7-氨基-3-烷基头孢烷酸和AE活性酯为原料合成头孢唑肟酸,再与无水碳酸钠反应制得头孢唑肟钠;同时研究反应时间、乙醇用量和滴加时间、无水碳酸钠的用量以及pH值对产品质量的影响.结果:反应过程完全可以实现,合成头孢唑肟钠的适宜工艺参数为反应时间1.5h,乙醇滴加速度400mL·h-1,反应温度30℃以下,乙醇与头孢唑肟酸用量比30mL∶1g,无水碳酸钠与头孢唑肟酸的质量比0.15∶1.00,溶液pH值6.9±0.1.结论:该工艺切实可行,为头孢唑肟钠工业化生产提供了可靠的依据."}
{"id": "p07850", "text": "耐环丙沙星鲍曼不动杆菌gyrA和parC突变模式分析\t目的 对临床耐环丙沙星的鲍曼不动杆菌进行gyrA和parC基因突变模式的分子流行病学调查.方法 采用E-test法测定环丙沙星对94株临床分离鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);对鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因进行聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析及DNA测序.结果 在94株鲍曼不动杆菌中,只有38株(40.43%)对环丙沙星敏感(MIC≤1mg/L),而对环丙沙星的耐药率接近60%;PCR-RFLP分析结果表明,对环丙沙星耐药的56株菌都发生了gyrA和parC基因突变,且parC基因的突变率(87.50%)略高于gyrA基因(82.14%).结论 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药与gyrA和parC基因突变相关,其中parC基因突变的明显增长值得重视."}
{"id": "p07851", "text": "负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的应用\t目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势."}
{"id": "p07852", "text": "前循环动脉瘤术中皮质和头皮脑电监测对手术策略的影响\t目的 探讨皮质和头皮脑电联合监测在前循环动脉瘤术中对手术策略的影响,以及患者术后因临时阻断载瘤动脉发生缺血事件的情况.方法 对行开颅手术的52例患者(58个前循环颅内动脉瘤)同时进行术中皮质和头皮的脑电监测.前者用于监测载瘤动脉临时阻断后可能的皮质缺血,后者用于监测麻醉药物对脑电影响.综合分析术中双相脑电变化对手术决策及患者术后病情的影响.结果 对52例患者中的 40个动脉瘤的41支主要动脉采用了临时阻断,其中34例皮质和头皮脑电均无明显改变,18例患者的19支动脉临时阻断后,皮质脑电出现明显抑制,头皮脑电无明显变化.在皮质脑电明显变化的18例患者中,发生术后阻断载瘤动脉相关缺血事件9例,其中永久神经功能障碍5例.脑电信息影响手术策略19次,其中因皮质脑电明显变化改变吻合方式1例,预防性去骨瓣减压2例,采用分次阻断7例,快速夹闭7例,另有2例阻断30 min皮质脑电无明显变化而安全永久性闭塞载瘤动脉.52例中有1例因未充分理解脑电明显变化信息而行术后二次手术.结论 前循环动脉瘤术中阻断载瘤动脉时,皮质和头皮脑电联合监测可实时监测局部皮质血流,为手术决策提供参考.重视并理解脑电提供的信息,可以减少阻断血管相关并发症及避免复杂的血管重建、二次手术等."}
{"id": "p07853", "text": "淋球菌质粒耐药及流行状况\t由于抗生素的不合理使用,淋球菌对抗生素的耐药性已日趋严重.淋球菌耐药机制主要有染色体介导的低水平耐药,质粒介导的高水平耐药.质粒是染色体外的DNA,淋球菌质粒可分别按分子量和耐药性分类.青霉素的质粒耐药由非洲型3.4MDa和亚洲型4.7MDa质粒介导;对四环素耐药由25.2MDa质粒介导,喹诺酮类药物的耐药则只有染色体介导.多重耐药机制主要是细菌的外排系统起作用.在世界范围内淋球菌耐青霉素、四环素、喹诺酮的状况十分严重.对头孢三嗪、大观霉素仍较敏感."}
{"id": "p07854", "text": "解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢加急(亚急)肝衰竭早中期疗效分析\t目的 观察解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的临床疗效.方法 将慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭患者80例随机分为两组,治疗组40例口服解毒化瘀汤合乌梅承气汤保留灌肠,并配合常规西医治疗;对照组40例子常规西医治疗.比较两组治疗后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH<,3>)改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、NH<,3>明显降低,PTA升高,与对照组比较差异显著;特别在改善肠道感染、肝性脯病方面,治疗组疗效优于对照组.结论 解毒化瘀汤合乌梅承气汤能提高慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的疗效,改善其并发症."}
{"id": "p07855", "text": "清胰汤对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响\t目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响.方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组.治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化.结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降.经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升.结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用."}
{"id": "p07856", "text": "不同年龄及不同类型突发性耳聋患者近期疗效观察\t目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及近期疗效.方法366例(380耳)突发性耳聋患者按年龄分为三组:儿童组≤14岁(12例,12耳),青中年组15~59岁(296例,309耳);老年组≥60岁(58例,59耳).比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的近期临床疗效.结果突发性耳聋患者的总有效率为71.32%.儿童组、青中年组及老年组治疗的有效率分别为58.33%(7/12)、72.82%(225/309)、66.10%(39/59),差异无统计学意义.低中频、中高频、平坦及全聋型治疗效果,差异有统计学意义.结论不同年龄突发性耳聋患者的临床疗效无明显差异,低中频的疗效最好,平坦型及全聋型其次,中高频的疗效最差,临床上可依据听力损失类型预估预后."}
{"id": "p07857", "text": "婴儿发作性事件发作期动态脑电图监测\t目的探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义.方法应用动态脑电图监测仪,对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析.结果癫癎组31例中,AEEG监测时出现临床发作130次,发作期癎性放电阳性率为96.8%(30/31例);癎性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑,出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多.癫癎样组22例中,AEEG监测时出现临床发作99次,经脑电活动同步分析均无癎性放电,为非癫癎性发作.结论应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析,有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断."}
{"id": "p07858", "text": "即时超声微泡造影诊断胰腺占位性病变的价值\t目的 探讨即时超声微泡造影技术在诊断及鉴别胰腺占位性病变中的价值.资料与方法 对42例胰腺占位性病变患者进行即时超声微泡造影检查,观察病灶区域及非病灶区域胰腺实质(以下简称实质)在灌注早期(EPPP,0～30s)和灌注晚期(DPPP,31～120s)的增强形态、增强模式、增强时间、增强速度、增强水平,将诊断结果与手术病理结果或最终临床诊断结果进行对照.结果 42例患者经手术病理证实或临床最终确诊恶性病变34例,良性病变8例.恶性病变、良性病变与实质灌注(包括灌注早期、灌注晚期)3组间的造影剂始增时间、始-峰时间差异有统计学意义;达峰时间差异无统计学意义.34例胰腺腺癌中,30例表现为EPPP及DPPP呈整体不均匀低增强,DPPP造影剂退出时间早于周围胰腺实质；2例表现为EPPP等增强,DPPP低增强；另2例表现为EPPP不均匀高度增强,DPPP低增强.3例胰腺内分泌肿瘤中,2例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP等增强.5例局限性胰腺炎4例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP呈等增强.结论 即时超声造影能够提供更多的血流灌注信息,能为胰腺局灶性占位病变的诊断及鉴别诊断提供有价值的参考依据."}
{"id": "p07859", "text": "髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的研究\t目的 评价髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度的影响,比较相同髓室压力对不同粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的差异.方法 72颗无龋离体第三磨牙随机分为6组(n=12),实验组用15cm水柱模拟髓室压力,对照组髓腔无压力.分别用3种粘结剂(Single-Bond 2、Clearfil SE-Bond、Clearfil S3-Bond)做树脂光固化后,进行剪切强度测试,扫描电镜观察牙本质粘结界面的特性.结果 3种粘结剂在模拟髓室压力情况下粘结时,其剪切强度均下降,差异均有统计学意义; Single-Bond2(13.2±3.5 MPa)和Clearfil SE-Bond(13.7±2.8 MPa)的剪切强度差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于Clearfil S3-Bond(10.4±2.7 MPa)(P＜0.05).3种粘结剂在髓室无压力情况下粘结时,Single-Bond2(22.7±3.3 MPa)明显高于Clearfil SE-Bond(18.2±4.9 MPa)和Clearfil S3-Bond(14.5±3.5 MPa)(P＜0.05).扫描电镜可见实验组树脂突长度和数量均少于对照组.结论 髓室压力会对粘结剂粘结牙本质的剪切强度造成影响.不同粘结剂所受影响的程度有所差异,在临床实践中应考虑这一因素."}
{"id": "p07860", "text": "急性脑梗死与MCP-1、NF-κB相关性的研究进展\t脑梗死(ACI)又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化[1].中医学称之为“中风”.急性缺血性卒中是危害人类生命与健康的常见病和多发病,我国每年的新发患者超过200万人,且发病率呈现上升趋势.因此深入研究其发病机制以及与疾病发生的相关因素尤为重要[2].缺血性脑卒中的病理过程十分复杂,研究表明,能量耗竭、兴奋性氨基酸的细胞毒性作用、自由基的毒性作用、梗死灶周边半暗带去极化、钙超载、神经元凋亡调控基因的表达及炎症反应等在缺血缺氧脑损伤中发挥了重要的作用[3-5].近年来,炎症反应在脑缺血及再灌注损伤中受到关注.本文就炎症反应的主要炎症因子单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、核转录因子-κB(NF-κB)与脑梗死的相关性作综述如下."}
{"id": "p07861", "text": "加压素对大鼠内耳细胞信号转导基因表达的影响\t目的研究加压素对大鼠内耳细胞信号转导有关基因表达的影响,探讨加压素引起膜迷路积水的发生机制.方法大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周;取出听泡,提取内耳总RNA,逆转录成cDNA并标记;然后和大鼠cDNA芯片杂交,显示加压素注射前后大鼠内耳mRNA表达强度变化.结果筛选出和细胞信号转导有关的差异表达基因10条,Ratio＞5的上调的基因有Chnl,Pak3和Ptprc.结论加压素可能从细胞信号转导基因表达方面影响内耳的液体平衡,从而导致膜迷路积水."}
{"id": "p07862", "text": "重复经颅磁刺激在卒中患者肢体功能康复中应用的研究进展\t重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation.rTMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,使之产生感应电流,改变皮质神经细胞的动作电位,引起一系列生理生化反应,从而影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术.目前,rTMS在卒中患者康复中得到了广泛的应用,下面就rTMS在卒中后患者肢体功能康复中应用的情况进行综述,主要包括,rTMS的物理特性、临床作用、安全性及应用前景."}
{"id": "p07863", "text": "改革教学模式提高组织学实验课教学质量\t为适应教育体制由传统的应试教育向素质教育转变,培养高质量人才的需要,近几年来,我们在传统教学模式的基础上,根据形态学科的特点,积极改革,探索新的、有益的教学方法,2004年我室组织胚胎学课程被评为精品课程.我们主要从以下几个方面,采取不同形式的改革措施和手段,在提高实验课教学质量的同时,培养学生的创新能力和良好的素质,为培养高素质的创新性人才打下坚实的基础,获得良好的效果."}
{"id": "p07864", "text": "赵振昌教授治疗痛风性肾病的思想探析\t赵振昌教授,吉林长春人,主任医师,吉林省名医,全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身于中医世家,从事中医临床、科研、教学工作50余载,犹擅长肾内科疾病的诊治.赵振昌教授治疗痛风性肾病有丰富的临床经验.笔者旨在总结赵老治疗痛风性肾病的临床经验.现陈述如下."}
{"id": "p07865", "text": "《黄帝内经》心理治疗初探与名家临床实践举隅\t通过对<内经>心理治疗理论研究,概括出内经有关心理治疗的方法.包括情志相胜法、言语疏导法、移精变气法、习见习闻法、移情易性法、宁神静志法等,并以名家案例阐明其临床理论价值,为相关疾病的治疗研究提供理论指导."}
{"id": "p07866", "text": "ECToolbox软件四种公式计算左心室射血分数的比较\t目的：比较ECToolbox软件四种公式（R0、R1、R2、R3）计算心电图门控心肌灌注显像（GMPS）左心室射血分数（LVEF）与平衡法心血池显像（ERNA）所得结果的相关性和一致性，并判断四种公式所得结果的诊断阈值。资料与方法选择38例心肌梗死患者和65例可疑冠心病患者，同一患者1周内完成99Tcm-甲氧异腈（MIBI）静息态GMPS和99Tcm-红细胞（RBC）ERNA，用ECToolbox软件中的R0、R1、R2、R3公式分别计算LVEF，并与ERNA结果进行对比，通过ROC曲线判断R0~R3公式的最佳诊断阈值。结果 ERNA计算的平均LVEF为（54.6±17.5）%，R0~R3公式计算的平均LVEF分别为（64.1±15.7）%、（56.3±15.1）%、（69.9±17.9）%、（56.7±13.6）%。四种公式所得LVEF与ERNA所得LVEF呈显著正相关（r=0.899、0.898、0.890、0.895, P<0.01）；四种公式计算的平均LVEF均高于ERNA计算的平均LVEF，差异有统计学意义（P<0.05）。以ERNA计算的LVEF≥50%为正常诊断值，R0~R3公式的LVEF最佳诊断阈值分别为56.5%、51.5%、64.5%、52.5%。结论用于GMPS的ECToolbox四种公式与ERNA计算的LVEF具有显著相关性，但LVEF有显著差异，同一患者随诊过程中应采用同一种公式进行计算，用于诊断心功能时，每种公式应选用不同的阈值。"}
{"id": "p07867", "text": "温胆汤临床应用举隅\t温胆汤源于南北朝时期北周姚僧垣《集验方》;最早载于唐《备急千金要方》.陈言的《三因极—病证方论》中的温胆汤减生姜之量,增添了茯苓、大枣,功用为理气化痰、清胆和胃,用于治疗胆胃不和,痰热内扰而致的虚烦不得眠,或呕吐呃逆,惊悸不宁,癫痫等症."}
{"id": "p07868", "text": "创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗\t目的:探讨不同类型的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗方法.材料和方法: 回顾性分析63例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法:血管内栓塞、栓塞结合手术孤立瘘口或瘘口所在的颈内动脉内覆膜支架置入等方式.结果: 63例创伤性颈动脉海绵窦瘘中,术后59例动静脉瘘完全闭塞,4例大部分闭塞;临床症状消失62例,好转1例.本组无并发症发生.结论: 创伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑栓塞材料的选择是保证治疗成功的重要因素."}
{"id": "p07869", "text": "Syndecan-1、基质金属蛋白酶-9在口腔黏膜鳞状细胞癌组织中表达的相关性及其临床意义\t目的 研究口腔黏膜鳞状细胞癌组织中Synde can-1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达,并探讨其与口腔黏膜癌变侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测Syndecan-1和MMP-9在50例口腔黏膜鳞癌、8例不典型增生组织、8例正常口腔黏膜组织中的表达.结果 口腔黏膜鳞状细胞癌组织中Syndecan-1表达的阳性率为54%(27/50),显著低于不典型增生组和正常黏膜组织组 ;MMP-9表达的阳性率为92%(46/50),显著高于不典型增生组和正常黏膜组织组;Syndeca n-1和MMP-9的表达与口腔黏膜鳞状细胞癌患者的性别和年龄无明显关系,与组织分化程度、临床分期和淋巴结转移有关.Syndecan-1与MMP-9表达在口腔癌呈负相关(r=-0.492,P＜0.01).结论 Syndecan-1与MMP-9的表达与口腔黏膜鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关,检测口腔黏膜鳞状细胞癌中Syndecan-1与MMP-9的表达对判断肿瘤进展及恶性程度具有重要意义."}
{"id": "p07870", "text": "三维锥形束CT在下颌后牙区牙种植术中的应用体会\t目的 探讨三维锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌后牙区种植治疗中的应用价值.方法 对50例下颌后牙缺失患者采用CBCT进行种植治疗前后的影像学检查,得到下颌骨多层面轴位、冠状位及矢状位影像,了解拟种植区牙槽骨的高度、宽度、密度、形态及相邻重要解剖结构的位置关系、种植体与周围牙槽骨骨结合情况.结果 CBCT检查显示种植区三维影像,对种植区骨量、骨质进行准确的测量分析,为种植体直径、长度等的选择提供了准确的依据,为50例下颌后牙区种植手术方案制定提供有效的帮助,成功植入种植体67颗.所有病例均无手术后并发症的发生.结论 CBCT可准确评估种植牙术前下颌后牙区的牙槽骨骨量,并可在术后检查中更清晰地反映种植体周围骨质."}
{"id": "p07871", "text": "复方缬沙坦分散片在健康人体内的药物动力学\t研究10名健康受试者单剂量与多剂量口服复方缬沙坦分散片后的药物动力学.以HPLC法测定血浆中缬沙坦与氢氯噻嗪浓度.结果表明,单剂量与多剂量所得缬沙坦与氢氯噻嗪在人体内的药动学参数t1/2、tmax、cmax、AUC0→∞无显著性差异(P＞0.05),提示分散片中两组分在人体内的吸收速率和消除速度不随连续给药而变化,且显示连续给药后药物在体内基本无蓄积."}
{"id": "p07872", "text": "灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例疗效观察\t目的 观察灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及安全性.方法 治疗组30例采用灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗,对照组予以桂哌齐特加用碳酸氢钠治疗;治疗7d后比较两组的临床疗效、脑血流速度改善及血液流变学指标变化情况.结果 治疗组总显效率高于对照组;治疗组脑血流速度及血液流变学指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,能更好地扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉性供血及血液流变学指标."}
{"id": "p07873", "text": "皮肤多功能治疗仪联合中草药治疗尖锐湿疣30例观察\t2001年2～6月,应用成都千里光电子设备厂生产的DL-100E电脑多功能电子治疗仪联合中草药治疗尖锐湿疣(CA)30例,取得满意的效果,现报告如下."}
{"id": "p07874", "text": "NF-κB在人牙周膜成纤维细胞凋亡中的作用\t目的:探讨人牙周膜成纤维细胞在无血清培养液中的凋亡及NF-κB在细胞凋亡中的作用.方法:用倒置显微镜和Hochest 33258染色法,观察人牙周膜成纤维细胞在更换无血清培养液后6,12,24,36,48h的生长和凋亡变化;采用流式细胞仪检测无血清培养条件下不同时间对细胞凋亡的影响;利用RT-PCR半定量技术分析NF-κB表达情况.结果:人牙周膜成纤维细胞更换无血清培养液后,12h凋亡率最高,36h凋亡率最低,各组间细胞的凋亡率具有显著性差异(P<0.05).NF-KBmRNA表达量以更换无血清培养液后12h最低,36h最高,各组间细胞NF-κBmRNA的表达量具有显著性差异(P<0.05);NF-κBmRNA表达量与人牙周膜成纤维细胞凋亡率呈负相关.结论:体外培养人牙周膜细胞的凋亡与更换无血清培养的时间有关;NF-κB与细胞凋亡有关."}
{"id": "p07875", "text": "不同电压阳极氧化处理对金属钛表面形态和羟基磷灰石沉积作用的研究\t目的 探讨不同电压阳极氧化对二氧化钛(TiO2)纳米管形貌的影响及不同形貌TiO2纳米管体外沉积羟基磷灰石能力的差异.方法 控制阳极氧化的电压(10V、20V、30V和40V),在钛基底表面制备不同结构TiO2纳米管,利用扫描电子显微镜观察纳米管的形貌.配置模拟体液(SBF),将未经阳极氧化处理的对照组及各试验组试件分别浸泡在SBF中3d、7d和14d,利用扫描电子显微镜观察各试件表面羟基磷灰石沉积状况,通过X射线光电子能谱分析(XPS)对钛试件表面沉积物进行定性、定量分析.结果 随着氧化电压的增加,TiO2纳米管管径逐渐增大.随着在SBF中浸泡时间增加,沉积物增多.浸泡相同时间,60nmTiO2纳米管(氧化电压为30V)表面羟基磷灰石沉积物最多.结论 阳极氧化的电压可以影响TiO2纳米管的形貌,浸泡模拟体液的时间与钛试件表面形貌均会影响羟基磷灰石的沉积.提示纳米管管径为60nm时,钛试件在模拟体液中促进羟基磷灰石沉积的能力最佳."}
{"id": "p07876", "text": "滤纸干血片提取并检测HIV-1DNA的研究进展\t人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)是艾滋病(AIDS)的病原体.HIV属于逆转录病毒,进入人体后的主要攻击对象是带CD4受体的T淋巴细胞和巨噬细胞,进入细胞后逆转录成cDNA,再与人的DNA整合在一起成为前病毒DNA,最终由于免疫功能遭到严重破坏,发生各种机会性感染或肿瘤而死亡,而且其病死率极高.截止2004年底,全球有2 610万人死于AIDS,故AIDS有\"21世纪瘟疫\"之称.至今尚无治愈AIDS的药物,也没有有效预防艾滋病的疫苗,只能通过高效抗逆转录病毒(HAART)治疗改善病人症状,延长生命,故许多医学界工作者致力于该病诊疗方面的研究[1].早期诊断HIV-1感染对于预防和治疗AIDS显得尤为重要,HIV-1前病毒DNA检测恰恰能弥补HIV-1抗体窗口期检测的不足,可辅助诊断HIV早期感染."}
{"id": "p07877", "text": "羟基红花黄色素A在结直肠癌发生发展中的影响及其机制\t目的 观察羟基红花黄色素A(HSYA)对结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响及其分子机制.方法 采用HSYA低、中、高剂量作用于HT-29细胞,在24 h、48 h、72 h用MTT法检测细胞抑制率,Transwell实验分析HT-29细胞迁移和侵袭情况,流式细胞术分析HSYA对HT-29细胞凋亡及周期分布的影响;免疫印迹法(western blot)检测E-cad、Vi、FN、TGF-β、Smad2和α-SMA蛋白的表达水平.结果 HSYA作用于HT-29细胞后.HT-29细胞体外增殖均受到抑制(均P＜0.05),其抑制细胞增殖的效果与HSYA的浓度和作用时间有关.HSYA明显抑制HT-29细胞的侵袭和转移(均P＜ 0.05),同时HT-29细胞凋亡率也均增高(均P＜ 0.05),表现为G0/G1期细胞比例增加(均P＜ 0.05),S期细胞比例降低(均P＜ 0.05).HSYA能够通过增加E-cad蛋白表达(均P＜ 0.05)和减少Vi和FN蛋白表达(均P＜0.05)抑制HT-29细胞上皮间质化(EMT)过程的影响.随着HSYA的浓度升高,TGF-β 、Smad2和α-SMA蛋白表达均下降(均P＜ 0.05).结论 HSYA能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移、EMT和促进结直肠癌细胞凋亡,其机制可能与抑制TGF-β信号通路激活有关,HSYA可能成为结直肠癌的治疗靶点."}
{"id": "p07878", "text": "一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察\t目的 探讨一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的方法并观察其疗效.方法 用Metapex糊剂作根充材料,将160颗患有窦道型慢性根尖周炎的乳牙随机分为试验组和对照组各80颗,试验组进行一次法根管充填,对照组采用常规根管治疗即多次法根管充填,并分别于2周及6个月后复诊观察疗效.结果 试验组与对照组治疗后2周治疗成功率分别为91.25％和92.50％；6个月后复查治疗成功率分别为95.00％和96.25％,差异无统计学意义.结论 用Metapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效肯定,可以缩短疗程,减少就诊次数."}
{"id": "p07879", "text": "老年人慢性根尖周炎根管治疗效果分析\t人的预期寿命和全球60岁以上人口比例显著增加,我国人口也出现老龄化趋势,口腔科老年患者日益增多,老年人牙病的发生、发展、转归有其自身特点."}
{"id": "p07880", "text": "吴澄解托、补托二法治疗外损初探\t本文对清代虚劳专家吴澄所著的《不居集》进行探讨,从使用原则、所治病证、组方原则、解托补托二法对比4方面论述了吴澄解托、补托二法在外损证中的运用,旨在为虚劳病的临床治疗提供参考."}
{"id": "p07881", "text": "原发浸润性肺真菌感染的CT表现(附2例报告)\t肺真菌感染一般发生在机体免疫状态异常的情况下,而机体免疫状态正常且无基础病变情况下的肺真菌感染,临床上较为少见,其影像表现多样,缺乏特异征象而单靠影像技术难以诊断[1,2],个别患者临床症状严重,甚至可致死亡[3].也有临床隐匿发展的,现将我们遇到的,经查体发现的2例介绍如下."}
{"id": "p07882", "text": "基于正交设计的不同针刺方法对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响\t目的 观察不同针刺穴位、针刺方式、脉冲波型对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响,优化针刺方案.方法 选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,采用三因素两水平的正交设计试验分为4组,即不同针刺穴位(因素A为A1足三里、条口;A2足三里、悬钟)、不同针刺方式(因素B为B常规刺法;B2合谷刺法)、脉冲波型(因素C为C1疏波;C2断续波),应用步态分析参数(步长、支撑相)、踝关节最大主动背屈角度、踝关节最大屈伸等长收缩状态下(MIVC)胫前肌的积分肌电值(IEMG)客观评价治疗前后的差异,以筛选出最佳治疗方案.结果 治疗后各组患者步长、支撑相、踝关节最大主动背屈角度、MIVC状态下胫前肌IEMG均有不同程度的改善(P＜0.05);各因素不同水平对观察指标的影响均表现为κ2＞κ1,即A2＞A1,B2＞B1,C2＞C1;在对各因素主次影响的观察中,RA＞Rc＞RB.结论不同穴位电针方式均能改善中风后踝背屈障碍的步行能力;三因素对疗效的主次关系为:针刺穴位＞脉冲波型＞针刺方式;最佳治疗方案为针刺足三里、悬钟穴,选用电针断续波和合谷刺法."}
{"id": "p07883", "text": "消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎30例\t急性痛风性关节炎是严重影响中老年人身体健康和牛活质量的常见疾病之一.笔者2006年11月以来采用自制消肿止痛散治疗本病30例,疗效较佳.现报告如下."}
{"id": "p07884", "text": "鞘内注射哌唑嗪对氯胺酮抗伤害作用的影响\t目的 探讨脊髓α1受体和氯胺酮(Ket,37.5 mg·kg-1,ip)抗伤害作用的关系.方法 用热水甩尾法观察大鼠鞘内预先注射α1受体拮抗剂哌唑嗪(Pra,10,30 μg)对Ket抗伤害作用的影响.并用c-fos基因免疫组织化学技术,观察Ket对痛刺激诱发的大鼠脊髓c-fos表达的调节作用及鞘内预先注射 Pra(30 μg)对Ket调节作用的影响.结果 鞘内单独注射各剂量 Pra对动物痛阈均无明显影响(P>0.05), 鞘内预注Pra (10 μg)对Ket抗伤害作用无明显影响(P>0.05).而鞘内预注 Pra(30 μg )则可明显减弱Ket抗伤害作用(P<0.05).痛刺激前给予Ket明显减少背角各层Fos免疫阳性神经元的数量(P<0.05),Ket对痛刺激诱发的脊髓Ⅰ-Ⅳ层c-fos表达的抑制作用可被鞘内预注Pra所减弱(P<0.05).结论 脊髓α1受体参与Ket抗伤害作用."}
{"id": "p07885", "text": "不同类型钛酸酯偶联剂对氧化锆陶瓷与 树脂初期粘接强度的影响\t目的 评价几种不同类型的钛酸酯偶联剂(KR-TTS、KR-12、KR-38S)单独使用或结合两种不同磷酸酯单体(MDP、PENTA)对牙科氧化锆陶瓷与树脂粘接强度的影响.方法 将130枚氧化锆瓷片喷砂处理后随机分为13组,各组分别使用以下方法进行表面处理:单纯包含一种钛酸酯偶联剂的自配底涂剂(KR-TTS,组Kt)、(KR-12,组K1)、(KR-38S,组K3)处理;包含钛酸酯偶联剂分别与磷酸酯单体MDP或PENTA组合的自配底涂剂(组MKT-PK3)处理;包含磷酸酯单体MDP(组M)或PENTA(组P)的自配底涂剂,以及商品化含MDP的底涂剂产品Z-Prime Plus(组Z)处理作为阳性对照组;喷砂处理后不使用底涂剂作为阴性对照组(组C0).以上表面处理后的瓷片制作粘接试件,37℃水储24 h后测试剪切粘接强度.结果 各类型的钛酸酯偶联剂无论是单独使用,还是与磷酸酯单体(MDP,PENTA)组合使用,获得的剪切粘接强度均低于单独以磷酸酯单体MDP或PENTA自配的底涂剂或Z-Prime Plus处理组(P<0.05),部分使用钛酸酯偶联剂组的剪切粘接强度甚至低于单纯喷砂组.结论 钛酸酯偶联剂会负面影响氧化锆陶瓷与树脂的粘接性能."}
{"id": "p07886", "text": "从升陷汤探析大气下陷的证治\t升陷汤为张锡纯所创,为治疗大气下陷代表方.本文旨在阐述大气的含义及内容、归纳大气下陷的症候、病机.组方强调,无形之气所当急顾,引药人经方能大气归宗,气壅生热以凉药润之,并列举相似历代名方以为佐证,同时附验案一则,以供临床参考."}
{"id": "p07887", "text": "卵巢淋巴管的微细分布\t目的：进一步明确卵巢淋巴管的微细分布。材料和方法：成年雌性非妊娠家兔11只、大鼠11只和豚鼠10只，灌注固定后取卵巢，用半薄切片光镜观察和超薄切片电镜观察的方法研究其淋巴管。结果：家兔卵巢淋巴管的检出率最高，大鼠的最低；但淋巴管的分布情况三种动物基本一致，即在卵巢皮质仅于成熟卵泡的卵泡膜外层和黄体内存有毛细淋巴管，而在卵巢髓质既有丰富的毛细淋巴管，又有淋巴管，在卵巢被膜未见到毛细淋巴管和淋巴管。结论：不同动物卵巢淋巴管检出率不同，但分布部位相同。"}
{"id": "p07888", "text": "中西医结合治疗中枢神经系统疾病所致昏迷疗效观察\t目的观察中西医结合治疗中枢神经系统疾病的临床疗效.方法将患者84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药鼻饲.结果治疗组促醒效果优于对照组,其存活率高于对照组,且并发症少.结论中西医结合治疗中枢神经系统疾病所致昏迷效果良好."}
{"id": "p07889", "text": "利托君的合成新路线\t2-溴-1-对甲氧基苯丙酮与对甲氧基苯乙胺反应后，再经脱二甲基和硼氢化钾还原，合成了利托君。中间体1-(4-甲氧基苯基)-2-［2-(4-甲氧基苯基)乙胺基］丙-1-酮盐酸盐(5)为新化合物，结构经MS、1HNMR证实。以2-溴-1-对甲氧基苯丙酮计算，总收率为28.6%。"}
{"id": "p07890", "text": "牙周炎症与心血管系统健康的临床研究\t目的 研究牙周炎症与心血管系统健康状况间的关系.方法 选择遵义医学院附属医院体检中心常规体检者233人,检查其6颗Ramfjord指数牙牙周探诊深度和探诊出血情况,并采用12导联心电图仪检查记录受检者心电图,根据心电图表现分为心电图异常与正常二组进行牙周指数及全身情况的比较分析.结果 心电图异常组牙周炎症程度显著高于正常组(P＜0.01或P＜0.05),牙周探诊深度和探诊出血与心电图异常显著相关;牙周炎症是心电图异常的危险因素(OR=1.96,P＜0.05).结论 牙周炎症与心电图异常相关,可能是心血管疾病的危险因素之一."}
{"id": "p07891", "text": "计算机模拟口腔组织的有限元模型建立\t目的:探讨在有限元模型建立过程中,运用计算机模拟口腔软硬组织建立有限元模型的可行性.方法:用CT扫描、ANSYS和PRO-E等软件相结合方法在下颌骨有限元模型上直接模拟粘骨膜等软组织,建立三维有限元模型.结果:建立了仅存留下颌两侧尖牙的下颌骨及软组织三维有限元模型.结论:运用CT扫描与CAD软件结合方法模拟口腔软组织建立有限元模型,方法简单可行,可以为生物力学研究提供实验基础."}
{"id": "p07892", "text": "中耳术后感染对羟基磷灰石人工听骨的影响\t目的 分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制.方法 回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效果.结果 4例中有3例术后出现感染和上鼓室内陷袋,最终胆脂瘤复发,一例胆脂瘤侵及鼓窦、乳突,骨桥消失.1例因再次感染后羟基磷灰石人工听骨呈解体状态.结论 胆脂瘤中耳炎术后复发的机制可能是感染和病变清理不彻底,中鼓室与上鼓室通气阻塞而形成负压,上鼓室回缩袋形成.改进手术技巧可预防中耳术后胆脂瘤复发."}
{"id": "p07893", "text": "三黄冰片洗剂配合红光照射治疗混合痔术后肿痛临床观察\t目的 观察中药熏洗联合红光照射对混合痔外剥内扎术后水肿及疼痛的疗效.方法 混合痔外剥内扎术后患者84例随机分为两组,治疗组采用中药熏洗配合红光照射治疗,对照组给予常规红光治疗.结果 治疗组创面疼痛减轻程度、水肿消退程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 混合痔外剥内扎术后创面肿痛患者给予中药熏洗及红光照射治疗效果较单用红光为佳."}
{"id": "p07894", "text": "中药结合微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折临床观察\t目的 观察中药结合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折的临床效果.方法 胫腓骨远端骨折患者68例随机分为两组.对照组34例单纯行微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折术,治疗组34例在此基础上全程加用中药内服.结果 治疗组优良率91.18％,明显高于对照组的85.29％；治疗后踝关节功能评分亦明显高于对照组.结论 本中西医结合疗法具有较好的临床效果."}
{"id": "p07895", "text": "模糊综合评价法评价硫酸阿米卡星注射液生产过程的安全性\t目的：为消除硫酸阿米卡星注射液（简称“阿米卡星”）生产过程中的安全事故隐患提供参考。方法：建立具有递阶层次结构的阿米卡星生产过程安全评价指标体系，以层次分析法计算该指标体系中各指标的相对权重，再运用模糊综合评价法对西南某大型制药企业的阿米卡星的生产过程进行安全性评价，并根据评价结果（如相关指标的标准分值等）提出改进建议。结果与结论：所建立的阿米卡星生产过程的安全评价指标体系包括目标层、准则层、指标层3个层次结构，其中准则层由人员因素、工艺因素、物料因素、设备因素、环境因素与管理因素等6个一级指标组成，指标层由分别与之对应的人员素质、工艺复杂性、易燃性、设备摆放、车间内部环境与安全管理组织等24个二级指标组成。经层次分析法分析表明，6个一级指标的相对权重分别为0.291、0.066、0.109、0.109、0.045、0.308。经模糊综合评价法评价显示，其中人员因素、工艺因素、设备因素与管理因素的标准分值较高，分别为0.804、0.828、0.816、0.818，表明其安全等级均“较高”；而物料因素和环境因素的标准分值则较低，分别为0.772、0.695，表明其安全等级均“一般”。总体来看，阿米卡星生产过程的模糊评价标准分值为0.828，表明其安全等级“较高”。针对物料因素和环境因素的安全级别相对较低的情况，建议加强对阀门、法兰、垫片的检查和实时监控，同时改进照明、通风及基础设施等。"}
{"id": "p07896", "text": "盐酸左米那普仑的合成\t以苯乙腈为起始原料,在氨基钠作用下与(R)-环氧氯丙烷反应后,经水解、分子内环合得(1S,5R)-1-苯基-3-氧杂二环[3,1,0]己烷-2-酮,在三氯化铝作用下与二乙胺反应得(1S,2R)-N,N-二乙基-2-羟甲基-1-苯基环丙烷-1-甲酰胺,再经氯代、盖布瑞尔反应、氨解,最后与盐酸成盐得盐酸左米那普仑,总收率25.5％(以苯乙腈计).该工艺条件温和、操作简便,适合工业化生产."}
{"id": "p07897", "text": "中耳胆脂瘤上皮中Livin、p73的表达与其发生关系研究\t目的 观察凋亡抑制蛋白家族成员Livin及p53基因家族成员p73在中耳胆脂瘤上皮的表达情况,探讨它们在胆脂瘤发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术SP法(streptavidin-perosidabe,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测30例胆脂瘤标本及16例外耳道正常皮肤组织中的Livin及p73的表达情况,并结合胆脂瘤对听小骨骨质破坏程度,采用SPSS 10.0软件包进行统计学分析.结果 Livin表达于细胞核及部分细胞质,而D73表达于胞浆,上述两指标在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为76.7%、40%,Livin在胆脂瘤上皮中的表达高于外耳道正常皮肤(P<0.05),而p73在胆脂瘤及外耳道皮肤中的表达差异无显著性(P>0.05),听小骨骨质破坏程度与上述指标的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 Livin在中耳胆脂瘤的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起相应作用,可能参与胆脂瘤上皮的凋亡调控过程,而p73在中耳胆脂瘤的发生和发展中的作用尚难确定."}
{"id": "p07898", "text": "三种环糊精对白藜芦醇的增溶作用及紫外照射下稳定性的影响\t采用紫外光谱、相溶解度曲线和1H NMR考察了3种环糊精(β-环糊精、羟丙基-β-环糊精和2,6-二-O-甲基-β环糊精)对白藜芦醇的增溶作用及紫外照射稳定性的影响.结果表明,3种环糊精均可与白藜芦醇形成1:1的包合物.其中,羟丙基-β-环糊精对白藜芦醇的增溶效果最好,还可在一定程度上提高白藜芦醇的紫外照射稳定性.另两种环糊精则降低了白藜芦醇的稳定性."}
{"id": "p07899", "text": "大疱性系统性红斑狼疮1例\t报告1例大疱性系统性红斑狼疮,临床上符合SLE的诊断标准,并有大疱形成.组织病理改变为表皮下大疱形成,疱液中有许多嗜中性白细胞,Alcianblue染色阳性."}
{"id": "p07900", "text": "Rig-I基因表达下降对成熟B细胞株的影响\tRig-I是全反式维甲酸诱导NB4细胞分化过程的上调基因,可能与细胞分化有关.通过RNAi的方法,使一株B细胞株(1B4.B6.细胞株)的Rig-I下降,研究其下调后对该B细胞株的影响.结果表明Rig-I下调表达使1B4.B6.细胞株中的CD138单阳性细胞比例明显减少,B220单阳性和CD138+B220+双阳性细胞不同程度的升高,这可能与B细胞株分化成浆细胞有关,同时Rig-I下调使LPS刺激该细胞株产生IgG3的胚系转录本(germline transcript)的表达下调.提示Rig-I可能参与抗体类别转换."}
{"id": "p07901", "text": "肾移植高血压患者的药学监护\t目的:为\"以病人为中心\"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济.方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性.结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的."}
{"id": "p07902", "text": "牙科玻璃渗透陶瓷凝胶注模成型的影响因素研究\t目的 探索凝胶注模成型技术结合玻璃渗透技术应用于牙科氧化锆增韧氧化铝(ZTA)全瓷材料制作的可行性.方法 ①利用凝胶注模成型技术制备氧化锆增韧氧化铝陶瓷,经过1150℃、1200℃、1250℃半烧结；采用于压成型法制备陶瓷素坯,1 200℃半烧结.测试4组样品的烧结线收缩率、烧结后孔隙率及孔径分布.②将上述4组样品与Tyszblat专利为基础的优化玻璃料在1150℃条件下进行玻璃渗透20 min；另外将1200℃凝胶组素坯分别渗透20 min、40 min、60 min.测定各组样本的渗透深度.结果 ①1 250℃凝胶组渗透深度明显小于1150℃凝胶组和1200℃凝胶组,而1150℃凝胶组渗透后形变较大；1200℃干压组的孔隙率和孔径明显小于3组凝胶注模成型样本.②随着渗透时间的延长,渗透深度逐渐增加,渗透锋面也随时间延长变得不平整,而渗透时间与渗透深度的平方成正比.结论 凝胶注模成型的ZTA陶瓷能够进行较好的玻璃渗透,具有应用于牙科全瓷修复体制作的潜力."}
{"id": "p07903", "text": "咽鼓管咽口黏膜上皮的超微结构\t目的 观察咽鼓管咽口黏膜上皮的超微结构.方法 取4例健康人咽鼓管咽口的组织做透射电镜标本,观察黏膜上皮的超微结构.结果 咽鼓管咽口黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛柱状细胞、无纤毛柱状细胞、分泌细胞、中间细胞和基底细胞等组成,这些细胞的基部均贴附在基底膜上.可见亮颗粒分泌细胞.各类细胞可见表面活性物质板层体.黏膜下见弹性纤维和胶原纤维构成弹性纤维带.结论 咽鼓管咽口黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,可见亮颗粒分泌细胞,各类细胞可见板层体存在,分泌表面活性物质,弹性纤维带维持和形成咽鼓管咽口."}
{"id": "p07904", "text": "无脾肿大体征的儿童慢性粒细胞性白血病早期诊断:附3例报告\t慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,儿童患者少见,约占同期儿童白血病总数的1.9%、3.2%、3.4%、5.9%左右[1-4].典型的CML主要表现为轻度贫血、乏力、低热、脾脏肿大,持续进行性外周血白细胞增高,并出现各阶段的幼稚粒细胞;骨髓增生极度活跃,以粒细胞系增生为主,有原始+早幼粒细胞增多,但＜20%,同时有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,90%以上患者骨髓中有特征性的ph+染色体或BCR/ABL融合基因.无脾肿大体征的儿童CML尚未见报道,本组报告3例患儿临床症状及实验室常规检查极不典型的早期CML,分析其患病的特点,以提高对本病的认识,及早治疗."}
{"id": "p07905", "text": "葱白提取物对脑缺血大鼠脑血流量和血清血管内皮生长因子的影响\t保护、改善和重建脑微循环是治疗脑梗死的关键[1].葱白提取物是应用祖国医学\"通阳法\"治疗动脉粥样硬化的研究用药,实验研究证明其疗效肯定[2]."}
{"id": "p07906", "text": "美国小企业创新药物研发促进计划及对我国的启示\t小企业历来被视为美国经济增长和社会进步的引擎,在SBIR/STTR计划逾30年的高效资助下更是逐渐成为美国创新药物研发的核心驱动力.本文系统剖析了SBIR/STTR计划的资助流程和创新促进机制,发现其显著提高了小企业研发创新药物的数量和占比,并使得产学研合作创新关系更为紧密.基于我国医药产业发展实际,建议从设立专门的监管服务机构、实行分阶段竞争性资助和培育协同创新环境三个方面,完善我国小企业创新药物研发的激励管理."}
{"id": "p07907", "text": "清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节的影响\t目的 探讨清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节影响的可能机制.方法 将30只家兔随机分为治疗组、模型组、正常组各10只,前两组复制内毒素血症家兔模型.观察各组给药前后白细胞介素-8(IL-8)水平、一氧化氮(NO)白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、急性毒性试验结果以及症状与体征情况.结果 内毒素血症家兔模型中循环血IL-8、NO-2/NO-3水平均较正常组显著升高,治疗组IL-8、NO-2/NO-3水平均未明显升高,与模型组比较有显著性差异,4h后与正常组比较无显著性差异;家兔经耳静脉注射内毒素后2h,模型组WBC、N较正常组与治疗组显著下降;实验中治疗前后肝肾功能无明显变化,急性毒性试验均未发现明显毒副作用;治疗组症状与体征较轻.结论 清热解毒中药在降低内毒素血症家兔IL-8、NO-2/NO-3水平的同时,可减轻WBC、N浸润,使其恢复接近正常细胞因子的网络水平,终止其介导的炎症反应,增强免疫调节的作用."}
{"id": "p07908", "text": "头针滞针法久留针治疗中风偏瘫疗效观察\t目的观察比较头针滞针法久留针与常规头针法治疗中风偏瘫的疗效差异.方法把100例患者随机分为治疗组50例,采用头针滞针法久留针治疗;对照组50例,采用常规头针法治疗.结果治疗组治愈率为84.0%,总有效率为94.0%;对照组治愈率为64.0%,总有效率为86.0%.结论头针滞针法久留针治疗中风偏瘫优于常规头针法."}
{"id": "p07909", "text": "青少年颈痛患者功能位X线分析\t目的 观察颈椎X线功能位表现,探索其在青少年颈痛诊断及治疗中的应用价值.方法 从12～25岁的青少年学生中筛选出符合标准的研究对象68例,予侧位、过伸过屈X线检查,观察角位移、椎体滑移和阶梯征及Ruth Jackson线交点改变状况.结果 68例颈痛患者功能位片中,51例表现颈椎失稳,均表现有阶梯征,其中两椎体后缘滑移不稳者11人,角位移不稳者35人.Ruth Jackson线前屈位交点改变者51人,后伸位交点改变者33人.结论 青少年颈痛主要表现为颈椎力学失衡.功能位X线片能够反映青少年颈痛早期病变情况,能够作为青少年颈痛的早期诊断依据."}
{"id": "p07910", "text": "人胎儿胸腺精氨酸-加压素、血管活性肠肽和5-羟色胺免疫反应细胞\t目的:通过观察神经肽及生物胺在胸腺中的分布,探讨胸腺神经内分泌的性质和神经肽及生物胺在胸腺中的生物学意义.方法:应用胎儿胸腺冰冻切片,采用PAP免疫组织化学法,行AVP、VIP和5-HT免疫组织化学染色.结果:在胸腺的实质和小叶间隔中均可见到AVP、VIP和5-HT免疫反应细胞.AVP免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区,VIP和5-HT免疫反应细胞主要分布于被膜下皮质区和皮髓质交界区.5-HT免疫反应细胞的数量为最多.结论:胎儿胸腺中存在着弥散神经内分泌细胞.它们可以产生AVP、VIP和5-HT,通过内分泌和旁分泌等方式,调节胸腺的生理功能."}
{"id": "p07911", "text": "痰热清注射液治疗白血病呼吸道感染发热22例\t目的 观察痰热清注射液治疗白血病合并发热的疗效.方法 患者44例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液入液静滴,对照组予头孢呋辛钠针入液静滴,两组其他治疗相同.结果 两组综合疗效相近,症状、体征、体温、胸片阴影消失天数、细菌转阴率亦接近,治疗中未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗白血病合并呼吸道感染发热具有良好的疗效和安全性."}
{"id": "p07912", "text": "用氯胺酮抑制颌面外科手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究\t目的：评价应用小剂量氯胺酮缓解颌面部手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。方法择期全麻下颌面部手术患者80例,随机分为氯胺酮组(n=40)和对照组(n=40),均采用静吸复合全身麻醉。静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导后,气管插管行机械通气。麻醉维持采用瑞芬太尼0．1~0．2ug/kg/min泵注,吸入七氟醚2%~3%,间断给予罗库溴铵维持麻醉。分别于缝皮时静脉给予0．5mg/kg氯胺酮(氯胺酮组)和相同剂量的生理盐水(对照组)。记录两组患者拔管时间、苏醒时间及再次要求镇痛的患者例数、曲马多用量和不良事件的发生情况。分别于苏醒后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)进行 VAS、Ramsay评分。结果两组患者拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。氯胺酮组要求镇痛人数(17/40)和曲马多用量(40．5mg)均低于对照组(25/40,70．6mg)(P<0．05)。患者苏醒后15min Ramsay评分氯胺酮组显著大于对照组(P<0．01),30min VAS评分对照组显著高于氯胺酮组(P<0．05)。两组患者不良反应无显著差异。结论颌面部手术瑞芬太尼麻醉后使用小剂量氯胺酮,可以有效缓解瑞芬太尼所致的痛觉过敏,无不良反应,临床应用安全可靠。"}
{"id": "p07913", "text": "大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化危险因素分析\t目的 探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例.END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分.将所有患者根据是否发生END分为END组26例和非END组55例,采用单因素分析两组间临床资料的差异,侧支循环分级标准采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环评估系统.采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的危险因素. 结果 与非END组比较,END组患者年龄≥60岁[65.4％ (17/26)比36.4％ (20/55);x2=5.992,P=0.014]、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L[76.9％ (20/26)比45.5％ (25/55);x2=7.080,P=0.008]及糖尿病患者比例[38.5％ (10/26)比16.4％ (9/55);x2=4.802,P=0.028]均显著升高,而侧支循环分级显著降低(Z=-3.253,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.412,95％ CI:1.075～10.824;P=0.037)、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L(OR=3.812,95％ CI:1.141 ～ 12.740;P=0.030)及侧支循环分级(OR =2.165,95％ CI:I.241 ～5.514;P=0.009)为大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素. 结论 大脑侧支循环分级下降和年龄≥60岁、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L是大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素."}
{"id": "p07914", "text": "海藻酸钠微球联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析\t目的探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂,联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的应用价值.资料与方法2008-01~2010-03行介入治疗并经病理或实验室检查确诊的206例原发性肝癌患者,按治疗方法分为对照组和 KMG 组,其中对照组128例接受常规 TACE 治疗,KMG 组78例接受常规 TACE 治疗+ KMG 栓塞,比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小及坏死程度以及术后3个月、6个月、9个月、1年的累计生存率.结果对照组和 KMG组之间的临床和病理资料差异无统计学意义(P >0.05).206例患者中60例病变缩小30%以上,其中 KMG 组36例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ2=4.107, P <0.05).KMG 组患者治疗3个月、6个月累计生存率分别为96.1%和92.3%,而对照组分别为89.8%和87.5%,两组累计生存率差异无统计学意义(P >0.05);KMG 组患者治疗9个月、1年累计生存率分别为89.7%和80.8%,而对照组分别为73.4%和57.8%,两组累计生存率差异有统计学意义(P <0.05).结论海藻酸钠微球联合 TACE 栓塞治疗原发性肝癌能够增强血管栓塞效应,提高生存率,可作为肝癌介入治疗的新选择."}
{"id": "p07915", "text": "大鼠血浆中葛根素的HPLC-荧光法测定及其药动学\t建立了HPLC-荧光法测定葛根素的血药浓度,并研究了大鼠尾静脉注射葛根素900μg/kg后6h内的药动学.采用C18柱,流动相为3.5mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.8)-甲醇(55∶45),大豆苷元作内标,激发波长为350nm,发射波长为470nm.葛根素血药浓度的线性范围为0.01～10 μg/ml,最低定量限为10ng/ml,日内和日间RSD均小于15%,回收率大于95%.主要药动学参数:t1/2α(0.96±0.25)min,t1/2β(17.82±3.76)min,AUC0-,(124.8±19.9)mg·min·L-1,V1(0.084±0.006)L·kg-1,CL(0.007±0.001)L·min-1·kg-1.结果显示,静脉注射葛根素的大鼠体内药动学呈开放式二室模型."}
{"id": "p07916", "text": "拉呋替丁的HPLC测定\t建立THPLC法测定拉呋替丁.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(40:60),检测波长为279nm.拉呋替丁在10～180μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.5%～99.7%,RSD为0.39%～0.48%."}
{"id": "p07917", "text": "我院老年患者常用药品说明书缺项调查分析\t目的:为促进老年患者常用药品说明书规范化提供参考.方法:收集我院2013-2014年门诊处方,将老年患者(≥60岁)常用药品按用药金额排序,对前100位药品的说明书进行缺项统计和分析.结果:100种老年患者常用药品包含中成药28种,化学药品72种.中成药说明书缺项较多,主要是药动学和药物过量(均为92.9%)、老年用药(85.7%)、药物相互作用(78.6%)、药理作用(50.0%);禁忌(16/28)、不良反应(15/28)和注意事项(9/28)尚不明确的比例较高.化学药品说明书各项较中成药齐全,缺项主要是药动学和药物过量(均为5.6%)、老年用药和药理作用(均为2.8%)、药物相互作用(1.4%);老年用药(16/72)、药物相互作用和药物过量(均为12/72)尚不明确的比例偏高.结论:老年患者常用药品说明书中普遍存在用药各项内容缺失、表述不明确等问题,应进一步完善说明书各项,加强药品说明书规范性."}
{"id": "p07918", "text": "尘肺病的计算机辅助诊断方法\t尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内蓄积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,严重危害着工人的健康."}
{"id": "p07919", "text": "甘草酸对鬼臼毒素酊剂经皮渗透的双向调控性及减轻不良反应的初步研究\t采用Franz扩散池以离体大鼠皮肤为屏障进行体外透皮试验,通过高效液相色谱法测定鬼臼毒素(podophyllotoxin,1)含量,评价甘草酸(glycyrrhizic acid,2)对1酊剂经皮渗透行为的影响,并初步探索2对降低酊剂皮肤炎症作用的影响.制备了含有不同浓度(0.1、1、5、10、20和40 mg/ml)2的1酊剂.体外透皮试验表明,2对1的经皮渗透具有双向调控作用.当2浓度在0.1～1 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用具有促进作用;当2浓度在5～40 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用产生抑制作用.1酊剂中2浓度为l mg/ml时,1的透过量及速率显著增高(P＜0.001).粒径测定结果表明,当2浓度在酊剂中高于10 mg/ml时,会形成粒径约为265 nm的胶束,可能改变了1酊剂的释药过程从而抑制1经皮渗透.然而,当大鼠皮肤以不同浓度2预处理后再给予1酊剂,1的经皮渗透增强,且呈浓度依赖性.采用HE染色和免疫组化方法观察皮肤组织形态,结果表明2可减少1酊剂作用下皮肤炎症因子的分泌."}
{"id": "p07920", "text": "天花粉蛋白引起Caski细胞的形态学变化\t人子宫颈癌是导致妇女死亡的一种常见恶性肿瘤,严重威胁妇女的健康和生命.天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)是从葫芦科植物栝楼(trichosanthin kirilouii maxim)的块根中提取的一种单链核糖体失活蛋白(ribosome-inactivating protein,RIP),具有多种生物学效应,主要包括免疫调节、抗肿瘤、抗病毒等作用[1].目前,TCS的抗肿瘤研究主要集中在绒毛膜上皮癌、胃肠道肿瘤,白血病和子宫颈腺癌等方面[2-3].本实验旨在研究TCS对人子宫颈磷癌Caski细胞生长的抑制作用及形态学变化,从细胞凋亡的角度探讨其抗癌作用,为药物的进一步研究提供实验依据."}
{"id": "p07921", "text": "先天性垂体功能减退症研究进展\t先天性垂体功能减退症是一种比较罕见的内分泌疾病,多由于垂体本身基因突变、围生期损伤或者缺氧所致.文章主要从垂体功能减退症病因学方面进行综述,着重从与垂体发育有关基因突变方面进行阐述,同时也包括最近临床分型、MRI诊断方面以及预后方面的进展.最后指出要重视改善患者生存质量和减少社会负担."}
{"id": "p07922", "text": "185例泌尿生殖道炎患者的病因分析\t为了解呼和浩特地区淋病后泌尿生殖道炎的病原微生物,对1996年1月～2003年3月就诊的185例淋病后泌尿生殖道炎患者的泌尿生殖道分泌物进行了淋球菌、沙眼衣原体(CT)、支原体[包括人型(MH)和解脲(UU)两种]、念珠菌、滴虫和细菌学常规检测分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p07923", "text": "2起学生集体食物中毒的流行病学调查及病原学分析\t目的探讨2起学生集体食物中毒的病原.方法回顾性总结分析2起食物中毒的流行病学及临床资料.结果第1起食物中毒是肠炎沙门菌所致;第2起食物中毒为伤寒沙门菌所致.结论2次集体食物中毒是通过污染的食物和水源导致的沙门菌食物中毒."}
{"id": "p07924", "text": "柴胡加龙骨牡蛎汤在心系疾病中临床应用的研究进展\t柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛,尤其在治疗心系疾病中,例如心脏神经官能症、心律失常、失眠、冠心病、抑郁症等疾病,疗效显著,随着医疗工作者对其深入研究,有了进一步新发现.现将其药理研究及在心系疾病中的临床应用研究进展综述如下,希望对以后的临床及科研工作有一定的指导."}
{"id": "p07925", "text": "咪喹莫特固体脂质纳米粒的制备及体外透皮作用\t考察了以Precirol ATO 5为脂质材料制备的咪喹莫特固体脂质纳米粒(SLN)的理化性质.载药SLN粒径88.3～112.8nm,多分散指数0.061～0.288,ζ电位-0.72～-3.13mV,包封率50.2%～52.5%.分别考察了自制咪喹莫特乳膏及其SLN的体外透皮情况.结果表明,两者8h累积透皮量无显著性差异,持续透皮24h,SLN在局部皮肤中的药物滞留量为乳膏的1.55倍."}
{"id": "p07926", "text": "草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用\t目的:探讨草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用.方法:回顾性分析2015年5月-2016年10月我院收治的100例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者的临床资料,根据术后治疗方案分为对照组和观察组,各50例.两组患者术后均给予抗炎、抗组胺、止血等常规治疗.对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,tid;观察组患者在对照组基础上加用草木犀流浸液片1.2 g,tid,连服6周.比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治愈率为72.0%,显著高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:草木犀流浸液片有助于提高患者临床疗效,促进慢性鼻窦炎患者内镜术后鼻腔黏膜修复,且安全性较好."}
{"id": "p07927", "text": "监管场所中艾滋病检测政策的应用\t在监狱及其他监管场所羁押的罪犯和违法犯罪人员是艾滋病的高危人群,对他们开展艾滋病病毒(HIV)抗体检测,对于及时发现和治疗HIV感染者和病人,预防进一步传播具有重要作用.但在开展强制检测、自愿咨询检测之间存在激烈的争论,世界卫生组织主张开展自愿咨询检测,但美国、南非、澳大利亚等国都曾经或正在实行强制检测."}
{"id": "p07928", "text": "用圆形分布法分析\"120\"报警多发时间\t本文用圆形分布法分析我院\"120\"昼夜报警呼救的多发时间,为做好医疗急救前的医疗人员、物资的储备工作提供参考依据."}
{"id": "p07929", "text": "三维激光扫描技术应用于再造耳廓远期变化的研究\t目的：通过对患者再造耳廓及正常耳廓生长情况的研究，为临床选择适合的手术年龄及合适大小耳廓支架提供科学的理论依据。对象在中国医学科学院整形外科医院2011-8-2013-7入院患者中选取单侧、Ⅲ度小耳畸形患者，应用扩张皮瓣、自体肋软骨法进行耳廓再造，术后时间在1年以上的患者，共56例，男性33例，女性23例，年龄为6岁-30岁，平均10岁，随访时间为12个月-20个月，平均15个月。方法收集患者基本资料，应用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者的再造耳廓及正常耳廓进行扫描、处理、建立数字化三维耳廓模型，在此基础上进行测量再造耳廓和正常耳廓的长度和宽度，应用SPSS统计软件进行相关数据统计学分析。结果再造耳廓长度平均增长1.07±0.41mm，宽度平均增加0.30±0.79mm；正常耳廓长度平均增长0.93±0.60mm，宽度平均增加0.19±0.56mm。同时统计分析显示双耳长度增长有统计学意义，而宽度增长无统计学意义；而小于13岁组中再造耳廓宽度平均增加0.51±-0.09mm，有统计学意义，正常耳宽度平均增加0.28±-0.13mm，有统计学意义。再造耳廓与正常耳廓长度增长值之间及宽度增长值之间均无统计学差异。结论再造耳廓的长度各年龄阶段均有增长，宽度的增长仅在小于13岁组有统计学意义，而各年龄阶段再造耳廓的变化与正常耳廓的变化是同比例的。"}
{"id": "p07930", "text": "多非利特中有机溶剂残留量的毛细管GC测定\t建立了毛细管气相色谱法测定多非利特中甲醇、乙腈、二氯甲烷、二噁烷和吡啶等5种有机溶剂的残留量.以环己烷为内标,采用SPB-5毛细管柱,程序升温.平均回收率为98.7%～101.2%."}
{"id": "p07931", "text": "针刺五泉穴联合穴位按摩治疗卒中后吞咽困难并发肺感染疗效观察\t目的 观察针刺五泉穴联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺感染的临床效果.方法 将患者72例按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组36例采用脑卒中的常规基础治疗,治疗组36例加用针刺五泉穴联合穴位按摩护理.结果 治疗组吞咽障碍与肺部感染总有效率均高于对照组(P＜0.05),洼田分级饮水试验亦优于对照组(P＜0.05).结论 针刺五泉穴联合穴位按摩护理能有效控制脑卒中患者吞咽困难、肺部感染等症状,提高其生存质量."}
{"id": "p07932", "text": "中西医结合治疗变态反应性鼻炎临床疗效观察\t目的 探讨中西医结合治疗变态反应性鼻炎的临床效果.方法 将96例变态反应性鼻炎患者随机分为两组,每组各48例,其中对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上采用益气温阳方治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为91.67％明显高于对照组的60.42％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后IL-4和IFN-y显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均获得为期12个月的随访,治疗组6、12个月总有效率分别为83.33％和70.83％,分别高于对照组的47.92％和37.50％ (P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗变态反应性鼻炎效果显著,不仅能显著提高治疗疗效,而且对相关变异原的改变有较好的作用."}
{"id": "p07933", "text": "Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的随访分析\t目的：探讨液态栓塞剂Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的效果。方法回顾性分析27例破裂动脉瘤患者（共29个颅内远端动脉瘤）的临床资料。动脉瘤位于小脑后下动脉17个，小脑前下动脉3个，小脑上动脉2个，大脑后动脉2个，大脑前动脉1个，大脑中动脉4个。对28个动脉瘤采用Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤的方式治疗，1个大脑中动脉远端动脉瘤自行闭塞。结果所有治疗动脉瘤均完全闭塞。1例患者因术中出血死亡，其余患者术后随访8～67个月。23例患者最终格拉斯哥预后评分（GOS）为5分，3例为4分；17例患者术后DSA随访，5例患者术后CTA随访，动脉瘤均无复发；4例患者临床随访。所有幸存患者未见新的神经功能异常，无再出血。结论中-长期随访结果显示，Onyx闭塞载瘤动脉及动脉瘤治疗颅内远端动脉瘤临床疗效满意，复发率低。"}
{"id": "p07934", "text": "茄病镰刀菌致角膜溃疡\t报告1例茄病镰刀菌致角膜溃疡.患者女,56岁.右眼红肿、疼痛伴视物模糊28 d.眼科检查见右眼角膜中部有一约5 mm×6 mm浸润灶,上覆灰白色牙膏状分泌物,前房有积脓,脓液黏稠呈灰白色.取溃疡处病变组织涂片直接镜检见真菌菌丝,依据小培养镜下特征鉴定为茄病镰刀菌.给予0.3%妥布霉素滴眼液(托百士)、0.25%两性霉素B滴眼液滴眼(1 h 1次),连用2周;伊曲康唑400mg/d口服,连用2周,患者症状缓解,角膜溃疡面积缩小."}
{"id": "p07935", "text": "耳廓透明细胞汗腺瘤1例\t患者胡××,男性,45岁,4年前发现右耳廓有芝麻大点状物逐渐生长,近1年生长加快,喝酒后明显.检查:一般情况好,心肺(-),肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大.肿物位于右耳廓边缘中上部,直径大约0.5cm,颜色为皮色,无皮损,疣样隆起,表面光滑,边界清.局部浸润麻醉下在肿物边缘2～3mm处完整切除.病理检查(病理号410097)示:肿瘤位于真皮浅层小范围内,界限清楚,有包膜,向皮下组织扩展,胞核染色质呈细网状,在纤维及玻璃样变的间质内,所见主要为腺样的排列,有两种细胞成分,一种为柱状细胞高低不一,一种为肌上皮细胞.术后随访6个月,皮肤瘢痕性愈合,无复发."}
{"id": "p07936", "text": "小儿原发性心脏肿瘤超声心动图表现及诊断价值\t小儿原发性心脏肿瘤较为少见,发病率约0.05%.由于肿瘤位置特殊,可导致血流动力学紊乱、心力衰竭、心律失常等症状,在新生儿期就可引起心功能不全而死亡[1,2].1998年5月至2004年2月我院共诊断小儿原发性心脏肿瘤21例,现将其多普勒超声心动图表现报道如下."}
{"id": "p07937", "text": "河北省秦皇岛市聋哑学校耳聋患者基因突变调查分析\t目的 了解本地区常见耳聋致病基因突变情况.方法 采用飞行时间质谱检测我国常见的GJB2、GJB3、SLC26A4与12SrRNA四个基因的共20个位点.结果 46例耳聋患者中检出纯合突变8例(17.39%),复合杂合突变6例(13.04%),杂合突变9例(19.57%),总的检出率为50%.结论 河北省秦皇岛市聋哑学校耳聋患者存在较高水平致病基因携带率,主要基因突变形式为纯合突变与复合杂合突变.及早进行耳聋基因检测,为受检者进行耐心、细致、准确的遗传咨询并提供干预措施是降低遗传性耳聋发病率的关键."}
{"id": "p07938", "text": "孙立军教授治疗中风病经验\t中风病发病急,变化快,死亡率及致残率高,严重影响患者生活质量.孙立军教授从医30余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从孙教授,得以面授教诲,获益颇多,现将其治疗中风病的部分临床经验予以总结,报告如下.1 病机为痰瘀互结    孙师认为中风病机不外风、火、痰、虚、瘀、气等,但以痰与瘀为重,痰浊和瘀血作为中风的主要病理产物和致病因素,均可独见,但由于“津血同源”,痰浊和瘀血往往相互胶结,相兼为病."}
{"id": "p07939", "text": "程氏透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎50例\t我们1999年以来应用程氏透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎50例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p07940", "text": "外科临床随机对照研究能告诉我们什么?\t循证医学的本质就是批判精神.因它的核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据、临床经验和患者选择三方面恰当结合的基础上,以保证决策的科学化.证据评价的要求是:在明确研究对象的纳入条件和排除条件的前提下,要求有大样本、随机化分组、等同条件下对照,遵循盲法原则进行研究的结果.透过现象看本质,而我们将这种批判精神应用于对外科临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的讨论中,分析外科临床RCT研究究竟能告诉我们什么?"}
{"id": "p07941", "text": "独参汤、三七粉配合冷敷下腹救治产后出血30例\t目的 观察中西医结合治疗产后出血的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组在常规肌注催产素20U基础上采用中药煎剂独参汤冲服三七粉,加冰袋外置下腹部治疗产后出血；对照组采用催产素20U肌注,米索前列醇0.4mg塞肛治疗.结果两组产妇产后2h的失血量阴道出血量及出血时间比较,治疗组较对照组明显减少；治疗组产后出血的发病率明显低于对照组.结论中西医结合治疗产后出血临床疗效显著."}
{"id": "p07942", "text": "冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响\t目的 了解冠心病介入治疗患者的心理需求特点,总结出有针对性的护理措施.方法 按患者的心理表现,分为恐惧焦虑型、忧虑抑郁型、敏感多疑型、悲观失望型、依赖型、盲目乐观型,根据不同的类型实施有针对性的心理护理措施.结果 对冠心病介入治疗患者实施手术前后的心理护理,治疗组总有效率为90.0%、平均住院时间(32.88±1.35)d.对照组总有效率为83.3%、平均住院时间(38.84±2.58)d;两组比较有统计学意义.结论 针对冠心病介入治疗患者的心理特点进行针对性的心理护理,是控制疾病的发展、预防并发症的发生、缩短住院时间、促进其功能恢复和心理健康、提高患者生活质量的有效手段."}
{"id": "p07943", "text": "高通量荧光底物HIV-1蛋白酶模型的建立\t目的 应用荧光方法建立、优化、评价艾滋病病毒1型(HIV-1)蛋白酶抑制剂高通量筛选模型,并用于大规模样品筛选.方法 将p100w表达质粒转化E.coli细菌细胞,使其表达包涵体形式的HIV-1蛋白酶融合蛋白,制备纯化自剪切后成熟的HIV-1蛋白酶.通过测定Km值及已知HIV蛋白酶抑制药的IC50对酶进行鉴定.优化酶反应体系,评价模型的可靠性.建立、比较HPLC酶切分析法及荧光底物法两种测定酶活性方法.结果 建立了高通量HIV-1蛋白酶筛选模型,经优化减少酶及底物用量,降低了成本.在模型可靠性评价中,Z因子达到0.786以上.在对9 000个微生物发酵产物样品的筛选中,验证了方法的可应用性,并获得阳性菌株41个.结论 所建立的荧光方法高通量筛选模型稳定可靠,效率比传统的HPLC酶切分析法提高,适用于大规模筛选HIV-1蛋白酶抑制剂."}
{"id": "p07944", "text": "不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分析\t目的 研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析.结果 增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移.结论 对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统."}
{"id": "p07945", "text": "485例下颌阻生智齿拔除体会\t下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.最常见的阻生牙是下颌第三磨牙.由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险.现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析.1资料与方法1.1一般资料选择2005年-2010年就诊于本院口腔科的下颌智齿阻生患者485例,其中男371例,女114例;年龄最大67岁,最小18岁;其中近中阻生298例,颊向阻生93例,舌向阻生57例,水平阻生34例,倒置阻生3例."}
{"id": "p07946", "text": "多孔β-磷酸三钙/胶原支架修复兔下颌牙槽骨缺损的实验研究\t目的 观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果.方法 8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙/胶原与β-磷酸三钙/聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只.采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况.结果 β-磷酸三钙/胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组.在12周时,完全修复骨缺损.结论 β-磷酸三钙/胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损."}
{"id": "p07947", "text": "382例吸毒肺结核病人中HIV感染的监测分析\t艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实.HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因.对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策."}
{"id": "p07948", "text": "下颌骨成釉细胞瘤手术及疗效评判\t目的:评价传统手术法和改良手术法治疗下颌骨成釉细胞瘤的疗效.方法:将72例患者按照手术方法分为传统手术组(第一组)和改良手术组(第二组),应用模糊数学中的综合评判,从术后下颌功能恢复、术后复发和面部形态三个方面进行定量分析.结果:第一组患者术后满意与基本满意的隶属度为0.768,第二组为0.931.结论:尽可能多地保护未被肿瘤侵犯的下颌骨组织,并即刻应用钛板来保持下颌骨连续性的手术方法对术后患者生存质量起着重要作用."}
{"id": "p07949", "text": "乳牙外伤致继承恒牙畸形伴根尖周炎的治疗体会\t乳牙外伤致继承恒牙弯曲畸形临床上少见,下切牙双根管也常常被忽视.该文报告了1例下颌乳切牙外伤导致的继承恒牙弯曲畸形伴双根管的下切牙根尖周炎并发根管侧壁穿孔,探讨了其治疗方法及注意事项."}
{"id": "p07950", "text": "暂时性棘层松解性皮肤病\t报告1例暂时性棘层松解性皮肤病.患者男,43岁.因躯干和四肢出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒1个月就诊.皮损组织病理检查见表皮局灶性棘层松解,直接和间接免疫荧光检查均阴性,诊断为暂时性棘层松解性皮肤病(Grover病).结合本例临床特点进行文献复习."}
{"id": "p07951", "text": "生大黄外用干预老年急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 观察生大黄粉醋调外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各32例.对照组给予口服非甾体类消炎药治疗,治疗组在对照组基础上给予生大黄粉醋调外敷患处治疗.观察两组分析关节疼痛、关节肿胀、临床疗效及安全性.结果 治疗组中医临证疗效总有效率87.50％,明显高于对照组的56.26％ (P＜ 0.05).两组治疗后关节发热积分、关节疼痛积分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀积分改善(P＜0.05),而对照组治疗前后关节肿胀积分差别不大(P＞ 0.05),治疗组关节肿胀积分改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较关节活动度积分均改善(P＜ 0.05),而两组治疗后关节活动度积分差别不大(P＞0.05).两组不良反应发生差别不大(P＞0.05).未见过敏、皮疹及其他严重不良反应.结论 生大黄粉醋调外敷患处治疗急性痛风性关节炎具有“简、便、廉、效”的特色."}
{"id": "p07952", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织损伤临床观察\t目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将118例急诊外伤患者随机分为两组.其中76例作为治疗组服用跌打七厘片,42例作为对照组服用三七伤药片.结果 治疗组疼痛改善方面疗效优于对照组.结论 跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效满意."}
{"id": "p07953", "text": "支哮急性发作期的中西医结合治疗和护理\t目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能."}
{"id": "p07954", "text": "传染病医院医务人员结核感染状况\t目的：了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况，探讨其感染 TB 的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和 TB 菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工 TB 感染发病率为48．18％。不同科室医务工作者的 TB 感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05），不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者 TB 感染情况差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是 TB 感染的危险因素，其 OR（95％CI ）分别为1．70（1．03～2．80）、1．95（1．10～3．45）、1．84（1．03～3．28）、2．38（1．40～4．04）；个人防护是 TB 感染的保护因素[OR 及 OR95％CI 为0．92（0．85～0．99）]。结论传染病医院的医务工作者是 TB 感染的高危人群，应加强自我防护意识，及早采取防护措施。"}
{"id": "p07955", "text": "基于脏腑辨证论治感染后咳嗽\t感染后咳嗽主要病位在肺,与肝、脾关系密切,久病可病及心、肾.这可能与脏腑间的五行生克乘侮关系及脏腑间的病理生理相互影响有关.本文从脏腑辨证对感染后咳嗽的病因病机与治疗进行归纳综述,对感染后咳嗽的病因病机以及治疗作了简要综述,表明中医药治疗本病具有-定的优势,从脏腑辨证对感染后咳嗽的发病规律及病机特点治疗进行总结概述不失为一种新的研究方向."}
{"id": "p07956", "text": "髓腔内骨髓移植诱导异基因小鼠皮肤移植耐受的研究\t探讨髓腔内骨髓移植(IBM-BMT)对异基因小鼠皮肤移植耐受的诱导效果.受鼠为雌性C57BL/6(H-2b,B6)小鼠,于第0天接受60Co γ射线全身照射(TBI),4 h内输注雄性BALB/c(H-2d)小鼠来源的骨髓细胞(BMC),2 d后腹腔注射环磷酰胺(CTX).通过皮肤移植、混合淋巴细胞反应(MLR)检测耐受状态,并通过骨髓染色体分析了解BMC的植入程度.结果显示,接受IBM-BMT的B6小鼠对BALB/c小鼠的皮肤移植物平均存活时间(MST)超过300 d,显著长于其余两组(P＜0.001);MLR结果证明,实验组B6小鼠获得供体特异性耐受,在耐受小鼠骨髓中可检测到一定比例的Y染色体存在.以上表明髓腔内骨髓移植可以保证异基因骨髓细胞的植入并形成混合嵌合状态,从而有效地诱导免疫耐受."}
{"id": "p07957", "text": "66例药源性高钾血症文献分析\t目的：探讨药源性高钾血症的特点及相关因素，为临床合理用药提供依据。方法：检索1979－2014年国内医药期刊公开报道的药源性高钾血症的个案和群案文献46篇，共计病例66例，并进行统计分析。结果：66例药源性高钾血症病例中主要涉及心血管药物和免疫抑制剂。大部分停药及对症治疗后好转，其中2例患者死亡。结论：药物诱发高钾血症具有潜在的危险性，需提高警惕，重视防治。"}
{"id": "p07958", "text": "血管内支架置入术治疗椎-基底动脉延长扩张症\t目的 探索使用血管内支架技术治疗椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的可行性、有效性和安全性. 方法 回顾性分析2004年1月-2010年1月,上海第二军医大学长海医院神经外科采用血管内支架置入术治疗的5例VBD患者.结果 ①例患者中,VBD合并椎-基底动脉急性夹层1例,VBD合并椎动脉动脉瘤1例,VBD引起三叉神经痛1例,VBD致后循环缺血、梗死2例.②每例VBD患者平均置入3(1～5)枚LEO支架和3.8(0～8)枚弹簧圈,重建椎-基底动脉的血流.③所有患者血管重建成功,术后症状均明显改善,未出现手术相关并发症.5例患者平均随访9.2(2～17)个月,无新发临床症状.结论  弹簧圈辅助支架治疗VBD在技术上具有可行性,安全性较好,可显著改善VBD引起的多种临床症状,但对卒中的长期预防效果尚有待进一步研究."}
{"id": "p07959", "text": "3.0T MR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值\t目的探讨3.0T MR 扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.资料与方法65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行 MRI 及 DWI 检查, b 值取50、450、850 s/mm2.计算 DWI 的病灶检出率,比较不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC 值.以恶性病变 ADC 值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同 b 值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI 对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示.b=50~850 s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于 b=50~450 s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%.不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间 ADC值差异均有统计学意义(P<0.01).肿块样与非肿块样良恶性病变之间 ADC 值差异均有统计学意义(P<0.01).结论3.0T MR 扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规 MR 扫描避免漏诊、误诊."}
{"id": "p07960", "text": "中西药治疗小儿过敏性鼻炎53例疗效观察\t目的 观察中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将小儿过敏性鼻炎患者105例随机分为两组,均予常规西医对症治疗,治疗组加用中药口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎疗效优于单用西药者."}
{"id": "p07961", "text": "复杂性上颌多颗埋伏牙导萌的临床探讨\t埋伏阻生牙是常见错(骀)畸形之一,而上颌多颗相邻埋伏牙更因相距较近、缺牙数目较多、手术开窗和正畸牵引更易产生压迫和阻挡,使矫治难度加大.作者通过外科、正畸联合治疗此类畸形,取得较好效果,总结报告如下."}
{"id": "p07962", "text": "还原型谷胱甘肽拮抗庆大霉素耳毒性作用观察\t目的观察还原型谷胱甘肽对庆大霉素耳蜗毒性的拮抗效果,并且比较了两种给药方法对其效果的影响.方法健康黑目豚鼠41只,随机分为五组,各组动物在观察期结束后,检测由8kHz、4kHz、2kHz频率短音诱发的脑干听觉诱发电位Ⅲ波反应阈;扫描电镜观察外毛细胞形态变化;采用耳蜗基底膜铺片的方法,对深染的外毛细胞表皮板进行计数.结果谷胱甘肽组耳蜗三排外毛细胞呈V字型排列有序.庆大霉素组外毛细胞纤毛散乱、倒伏,深染的表皮板数明显增加,Ⅲ波反应阈明显提高.合并给药组深染的表皮板数较庆大霉素组明显减少,Ⅲ波反应阈的提高幅度明显减小(P＜0.05).后继给药组深染的表皮板数和8kHz、4kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较均无统计学差异(P＞0.05),然而2kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较差异有显著性(P＜0.05),谷胱甘肽组与生理盐水组差异无显著性(P＞0.05).结论还原型谷胱甘肽与庆大霉素合并应用可以显著地减轻庆大霉素的耳毒性;庆大霉素停药后再给予还原型谷胱甘肽,对耳蜗高频段的毛细胞所受庆大霉素毒性可能难以产生拮抗作用,但是对耳蜗中、低频段的毛细胞可能提供一定程度的保护作用."}
{"id": "p07963", "text": "基于\"军卫一号\"医院信息系统实现门诊药房的动态盘点\t目的:加强门诊药房的药品盘点管理,降低药品盘点误差率.方法:依托\"军卫一号\"医院信息系统,经数据提取重组,设计门诊药房药品分柜定位动态盘点表,建立待发药品处方转移数据库,用于未确认过期处方的管理.结果与结论:药品分柜定位盘点表的应用,使库存表的药品名称排序与货柜药品摆放的顺序一致,不同厂家的同种药品无需再进行合并入库和货位编号维护,使得动态盘点更为省时,操作灵活便捷,大大提高了数据准确性,体现出计算机网络化管理在药品盘点工作中的强大优越性."}
{"id": "p07964", "text": "柯萨奇A组病毒及其治疗药物的研究进展\t柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述."}
{"id": "p07965", "text": "不规范诊所(室)诊治STD手段及对策\t绝大多数性传播疾病(STD),按卫生部颁布的治疗方案,一般需几百元即可治愈,然而不少患者常花数千乃至万元以上.究其原因,主要是不规范诊所(室)的游医所为."}
{"id": "p07966", "text": "罗西维林四个立体异构体的制备新方法\t顺-1-环己基-2-羟甲基环己醇(6)经Anelli氧化和Pinnick氧化制得顺-1-羟基-(1,1’-二环己基)-2-甲酸(7),经(±)-α-苯乙胺拆分得异构体7a(1R,2R)和7b(1S,2S);另用D-樟脑酸和L-二苯甲酰酒石酸拆分1-二乙胺基-2-丙醇(8)得异构体8a?和8b(S).7a/7b与8a/8b分别进行缩合,得罗西维林的4个单一异构体."}
{"id": "p07967", "text": "多媒体课件影响人体解剖学教学效果相关因素分析\t当今的课堂教学手段,已由传统的教学手段,发展到今天的计算机和网络多媒体教学[1].解剖学的多媒体教学,具有形象、直观的特点,但时至今天人们对多媒体教学还褒贬不一,为此通过对本院2004级、2005级口腔医学、护理学专业专科学生的人体解剖学课程进行多媒体课件教学,经过教学、考试、调研等方法,研究多媒体课件对人体解剖学教学效果影响的相关因素,旨在提高教学水平与教学质量."}
{"id": "p07968", "text": "从风火痰瘀综合论治急性脑梗死临床观察\t目的  观察灯盏花素注射液联合痰热清注射液在治疗急性脑梗死中的作用,尤其对风、火、痰的中医证候学方面的影响.方法  收集33例病例样本,治疗前后给予中医证候分级评分及神经功能缺损程度评分以及日常活动量表评分,比较治疗前后评分结果.结果  入组第1日与第14日在神经功能缺损评分、日常活动量表评分以及中医证候积分方面均有显著差异,尤其在中医证候疗效方面.结论  灯盏花素注射液联合痰热清注射液在急性脑梗死治疗中有较好作用."}
{"id": "p07969", "text": "化妆品过敏及其诊断问题\t介绍化妆品过敏的流行病学,重点关注化妆品过敏的临床诊断和斑贴试验方法、斑贴试验的研究资料和相关问题,以及化妆品产品中含有的主要过敏物质.从引起皮肤过敏的角度对常见的化妆品致敏原料进行分析."}
{"id": "p07970", "text": "基因转导后机体的免疫反应\t基因转导在基因治疗中起关键作用.由于转导方式不同,基因表达强度及持续时间不同,机体对载体产生的免疫反应也不同.本文对基因转导后机体的免疫反应研究现状及发展方向作一概述."}
{"id": "p07971", "text": "血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤临床观察\t目的 观察血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用血必净注射液静滴.结果 治疗后观察组患者患者血清CRP、ET水平明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,观察组激性溃疡发生率低于对照组.结论 血必净联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤可有效提高治疗效果."}
{"id": "p07972", "text": "GTP酶激活蛋白(Src同源结构域3)结合蛋白1表达下调对人肺癌细胞A549体外迁移的抑制作用\t目的 研究GTP酶激活蛋白(Src同源结构域3)结合蛋白1[GTPase activating protein(Src homology domain 3)binding protein 1,G3BP1]是否在人非小细胞肺癌细胞系A549体外迁移中起作用,以判断该蛋白质是否可以作为抗肿瘤药物靶点.方法 人非小细胞肺癌细胞系A549及乳腺癌细胞系MDA-MB-231培养于10％ (V/V)的RPMI1640培养基中.以G3BP1过表达的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为阳性对照,采用Western印迹法检测A549细胞内G3BP1的表达情况;向A549细胞内转染以G3BP1的mRNA为靶标的小干扰RNA (siRNA)以抑制G3BP1的表达;分别检测G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8 μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数.结果 Western印迹法显示G3BP1在非小细胞肺癌细胞系A549中过表达;转染siRNA后72 h内提取A549细胞蛋白质,Western印迹法检测显示G3BP1表达被完全抑制;G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数均显著减少(P＜0.05).结论 下调G3BP1表达抑制人肺癌细胞A549的体外迁移."}
{"id": "p07973", "text": "新型抗癫痫药物的治疗药物监测研究进展\t目的:了解我国新型抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就我国已上市的新型抗癫痫药物进行TDM的必要性、方法及样本选择、特点及联合用药的研究进行归纳和总结.结果:抗癫痫药物有必要进行TDM.拉莫三嗪由于受到基因多态性和患者年龄、肾功能以及是否妊娠的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为3～14 mg/L;奥卡西平和托吡酯受到与其他酶诱导剂联用以及肾功能不全、儿童、妊娠期妇女等人群的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围分别为3～35 mg/L和5～20 mg/L;左乙拉西坦受到儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等人群影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为12～46 mg/L;加巴喷丁和普瑞巴林更多用于神经痛的治疗,在临床上已较少进行TDM.TDM的方法有免疫法和色谱分析法,其中免疫法易被类似结构化合物干扰,而色谱分析法具有较高的特异性和灵敏度.结论:大部分新型抗癫痫药物在临床使用时可通过TDM及时调整并优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗."}
{"id": "p07974", "text": "欧亚旋覆花黄酮类化学成分研究\t目的:研究欧亚旋覆花的黄酮类化学成分.方法:用95%乙醇提取欧亚旋覆花,并用各种柱色谱分离纯化,通过测定理化常数和光谱分析鉴定其结构.结果:分离得到10个黄酮类化合物,经鉴定为菠叶素(1)、6-甲氧基-木犀草素(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、异鼠李素(5)、山柰酚(6)、芦丁(7)、万寿菊苷(8)、异槲皮苷(9)和槲皮苷(10).其中,化合物5、7、10为首次从欧亚旋覆花植物中得到.结论:本试验可为欧亚旋覆花的进一步研究提供科学依据."}
{"id": "p07975", "text": "中药保留灌肠治疗肾功能不全56例疗效观察\t慢性肾功能不全是各种原发性和继发性肾病发展到后期的严重肾实质损害,临床病死率高,目前内科保守治疗尚无特效药物,为常见的难治性疾病.笔者采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全56例,疗效尚满意,现报道如下."}
{"id": "p07976", "text": "过氧化脲凝胶对牙髓腔的渗透性研究\t目的 研究不同浓度过氧化脲对牙髓腔的渗透性. 方法  40颗离体上颌中切牙随机分为4组,醋酸注入根尖拔髓后的牙髓腔内,A组为对照组,仅接触蒸馏水,B组采用10%过氧化脲,C组采用16%过氧化脲,D组采用22%过氧化脲,提取髓腔内液体至试管中,加入无色结晶紫和辣根过氧化物酶后,通过紫外分光光度仪检测液体的光学浓度. 结果 各组之间差异具有统计学意义(P<0.01),对照组髓腔内无过氧化氢残留,实验组过氧化氢含量:D组(0.595±0.022)μg>C组(0.297±0.017)μg>B组(0.148±0.018)μg. 结论 过氧化脲家用漂白剂浓度越高,牙髓腔内过氧化氢的渗透越多."}
{"id": "p07977", "text": "《口腔医学》杂志2007年度有关信息的分析\t目的 通过对<口腔医学>2007年全年文献的回顾和分析,了解我国口腔临床医学的研究现状. 方法阅读2007年<口腔医学>全年的文献,对各种信息进行了分类汇总,根据设计类型对临床一次性文献进行了分类,并对其中的试验性研究文章进行质量分析.结果 <口腔医学>2007年全年的一次性文献274篇,基础和临床文献分别为108和166篇,以临床文献为主(60.58%).在临床研究文献中,属于观察性、分析性和试验性的文献分别为97、9和60篇,观察性文献所占比例为36.14%,高于以往的报道.60篇观察性文献中,全都设有对照;统计方法应用得当者44 篇;真正做到随机、盲法的分别只有4和2篇.结论 我国口腔临床方面的研究水平近年来提高明显,但设计的科学性方面有待提高."}
{"id": "p07978", "text": "先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症\t报告1例先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.患儿男,2个月.出生时即有全身多发性皮肤结节,皮肤科检查:左耳后、左面部、胸部、背部、左下肢、右示指共6处鲜红色结节,中央形成火山口状溃疡,组织病理示结节由梭形细胞构成,部分细胞胞质丰富,嗜酸性,可见多角、多核瘤巨细胞,间质纤维丰富,局部瘤细胞增生活跃.免疫组化:CD1a(+),S-100蛋白(±),CD68(-),切除5处皮肤结节,右示指处结节未切除,在10个月内自行消失,结合患儿临床症状及随访结果诊断为先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症."}
{"id": "p07979", "text": "浅析当前中国医药制造业产业安全状况\t运用有关计量方法,对当前中国医药制造业的产业安全状况进行量化评估,以求建立全开放条件下较为可信、准确和动态的监测框架.本文重点探讨了产业安全度评估框架构建的原则、数据选取和指标设定等,并结合当前中国医药制造业的状况进行实证分析.认为当前中国医药制造业处于基本安全的状况,但面临的困难与挑战依然严峻.本文以期通过这一探索性研究,为更好地开展有关产业的安全度评估提供可行性方案,并为确保整个国家产业安全提供较为有力的理论依据和决策参考."}
{"id": "p07980", "text": "1-[(4-氯苯基)苄基]哌嗪单一对映体的制备\t以正三丙胺为溶剂兼缚酸剂,由α-(4-氯苯基)苄胺的单一对映体与N,N-二(2-氯乙基)-对甲苯磺酰胺进行闭环反应,然后脱保护基得到标题化合物,总收率60%以上."}
{"id": "p07981", "text": "Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制\tKelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）-核因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路，其调控的下游Ⅱ相代谢酶和抗氧化蛋白/酶在细胞防御保护中发挥重要作用，也是近几年抗氧化研究领域的热点。本文从基本结构（包括Nrf2、Keap1及ARE三者的结构）、抗氧化应激作用（包括Keap1-Nrf2/ARE信号通路的基本功能及其信号通路调控的下游靶蛋白）、调控机制（包括Nrf2与Keap1的解偶联、Nrf2的降解减弱机制、门闩和枢纽学说及其他机制）等3方面就Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制进行综述。"}
{"id": "p07982", "text": "痛风治疗新药研究进展\t痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖和胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关，是当今世界尤其是中老年男性的常见病，已成为威胁人类健康的严重代谢性疾病。目前治疗痛风的药物倍受关注，主要包括以嘌呤代谢关键酶为靶点的降尿酸药物、以肾小管尿酸转运体为靶点的降尿酸药物、黄嘌呤氧化还原酶和肾小管尿酸转运体的双重抑制剂及尿酸氧化酶等4种类型。本文概括了痛风治疗新药研究进展。"}
{"id": "p07983", "text": "辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响\t目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的."}
{"id": "p07984", "text": "氟喹诺酮和硝基甲烷的SNAr反应\t研究了硝基甲烷和几种氟喹诺酮底物的芳族亲核取代反应及其适用范围.所得到的7-位硝甲基取代的氟喹诺酮衍生物可以作为氟喹诺酮类抗菌药结构改造的重要中间体."}
{"id": "p07985", "text": "用891溶液对印模表面消毒的研究\t目的：通过实验证明891溶液消毒印模效果可靠，且不会引起印模形态变化。方法：将印模浸泡在891溶液中，然后进行细菌和病毒的检测，及印模形态检测。结果：浸泡20分钟后，能够杀灭各种细菌和病毒；结论：891溶液对口腔印膜表面消毒效果肯定，不影响印模的形态。"}
{"id": "p07986", "text": "过敏性鼻炎的中医药治疗近况\t过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,属于中医学\"鼻鼽\"的范畴.本病具有发病率高、不易根治的特点,西医治疗的疗效难以令人满意,而中医药治疗该病有较大优势.现将其研究进展综述如下."}
{"id": "p07987", "text": "动态浊度法对血塞通注射液细菌内毒素的定量分析\t目的:建立血塞通注射液中内毒素的定量分析方法.方法:采用2005年版<中国药典>细菌内毒素的动态浊度法测定血塞通注射液内毒素.结果:血塞通注射液的16倍及以上稀释液对鲎试剂(TAL)反应无干扰作用,细菌内毒素的含量测定结果与热原检查结果一致.结论:用动态浊度法定量测定血塞通注射液中的内毒素含量是可行的."}
{"id": "p07988", "text": "氢氧化钙在根管消毒中的应用\t氢氧化钙作为活髓保存及诱导根尖硬组织形成的药物已广泛应用于临床治疗中.近年来,由于氢氧化钙具有优良的抗菌性且对牙本质渗透力强,现已在临床上用于感染根管的消毒.本文对氢氧化钙在感染根管消毒封药中的作用进行了综述,以指导实际应用."}
{"id": "p07989", "text": "龙胆桂枝汤治疗急性药物过敏36例\t静滴、口服或外用药物时,常会出现丘疹、红斑、水疱等急性药物过敏反应,瘙痒难忍,为临床常见的皮肤病变,其病变基础与变态反应有关.西医疗法以抗过敏为主,但需持续用药,效果不甚理想,且有头晕、嗜睡、心悸等不良反应.笔者2006年至今采用自拟龙胆桂枝汤治疗本病36例,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p07990", "text": "烟雾病的影像学检查\t烟雾病早期主要由脑血管造影来确诊,但随着各种影像学设备的不断研发与更新,以及各种影像学检查技术的不断创新与发展,烟雾病的诊断取得了很大的进展."}
{"id": "p07991", "text": "乙基纤维素的包衣适用性\t缓控释包衣材料中，乙基纤维素(EC)因具有良好的成膜性和疏水性而成为最常用的辅料之一。国产EC不能提供满意的缓释效果，是由于其物理、化学性质与国外产品相比有差距，因为EC的理化特性是EC包衣控制释药速率的基础，因此有必要对其与包衣有关的性质进行深入的研究。本文对比各规格EC与包衣有关的性质(喷速、雾滴大小、粘度、软化温度、成膜时间等)，考察EC的适用性，筛选出适合锅包衣的EC品种。"}
{"id": "p07992", "text": "隔姜灸治疗老年性膝关节疼痛50例\t老年性膝关节疼痛是临床上常见病症,笔者近2年来采用隔姜灸治疗老年性膝关节疼病50例,疗效满意,现总结如下."}
{"id": "p07993", "text": "急则治其标在肿瘤化疗中的思路探微\t“急则治其标”是中医学宝库中-种独特的治疗方法,在几千年的医疗中一直指导着临床各科治疗实践工作,并总结出许多宝贵的经验,与“缓则治其本”相辅相成.笔者就“急则治其标”在肿瘤化疗过程中出现恶心呕吐、腹泻、呃逆、便秘、肠易激综合征等并发症的急症表现临床应用予以阐述."}
{"id": "p07994", "text": "紫外线调节血管内皮生长因子分泌机制的研究\t目的:探讨中波紫外线(UVB)增强血管内皮生长因子(VEGF)分泌的信号途径.方法:采用流式细胞仪检测表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化EGFR表达.ELISA检测上清液中VEGF水平.结果:UVB照射后15 min可以检测到磷酸化EGFR表达,30 min时达最高峰,1 h开始下降,2～8 h降至基础水平,而EGFR表达量不变.UVB(30mJ/cm2)分别照射EGFR+/-、EGFR+/+和EGFR-/-小鼠胚胎成纤维细胞(MEF),结果显示EGFR+/+MEF组VEGF分泌明显高于EGFR+/-MEF组和EGFR-/-MEF组,UVB对EGFR-/-MEF的VEGF分泌促进作用不明显.EGFR磷酸化酶抑制因子PD153035可明显抑制VEGF分泌,1μmol/L有抑制作用,5μmol/L抑制作用增强.磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)高度选择性抑制剂LY294002及不可逆抑制剂wortmannin均可明显抑制VEGF分泌.结论:紫外线通过EGFR-PI3K-蛋白激酶(AKT)途径增强VEGF分泌."}
{"id": "p07995", "text": "胸痹的辨证施护\t胸痹为胸部疼痛,甚则心痛彻背、背痛彻心、气短、喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,严重者出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉细微或结代等危重证候,甚至危及患者生命.现代医学冠心病多属本病范围.《金匮要略》首称本证为“胸痹”,其病因病机主要为寒凝、气滞、痰浊、瘀血、阴阳气血亏虚等.近年来我们对胸痹患者采用中西医结合治疗,并注重中医辨证施护,初步积累了一些经验.现总结如下."}
{"id": "p07996", "text": "维生素C体外抑制宫颈癌HeLa细胞株生长及其机制的研究\t目的探讨维生素C对人宫颈癌HeLa细胞生长和凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法用MTT比色法检测细胞生长抑制作用,流式细胞术测定各组细胞周期分布和凋亡率,以间接免疫荧光法流式细胞术检测相关蛋白的表达,以TRAP-PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果维生素C能以浓度依赖和时间依赖方式阻滞HeLa细胞于G0/G1期, 抑制其生长并诱导凋亡.同时HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达下调,wtp53、Bax蛋白表达上调,端粒酶活性降低.结论维生素C可抑制HeLa细胞生长,使其细胞周期阻滞于G0/G1期,并诱导其凋亡;其原因在于病毒癌基因E6表达的降低,以及由此而引起的端粒酶活性的降低和细胞内蛋白表达水平的改变,包括HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达的下调,wtp53、Bax蛋白表达的上调."}
{"id": "p07997", "text": "原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤\t报告1例原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.患者男,68岁.表现为紫癜、瘀斑、斑块的原发性系统性淀粉样变性,患者曾被多次误诊,最终确诊为原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤."}
{"id": "p07998", "text": "重度极重度聋儿童不同刺激声ASSR与行为测听听阈的一致性及相关性分析\t目的 通过对比传统ASSR和NB-CE-Chirp刺激声ASSR诱发阈同行为测听听阈的相关性,评价重度-极重度聋儿童中,不同刺激声ASSR在客观听阈评估中的价值.方法 对重度-极重度聋儿童进行传统ASSR和NB-CE-Chirp-ASSR检查(每组各30人60耳),两组儿童均进行行为测听检查,将ASSR的诱发阈和行为测听的听阈进行比较,分析NB-CE-Chirp刺激声ASSR和传统ASSR同行为测听听阈一致性,对比两种不同刺激声ASSR同行为测听听阈的相关性.结果 NB-CE-Chirp刺激声ASSR组和传统ASSR组的诱发阈同行为测听听阈的一致性均较好,前者91.67%,后者83.33%.传统ASSR组500Hz诱发阈、NB-CE-Chirp ASSR 1000Hz、2000Hz及4000Hz诱发阈均与行为测听听阈存在中度相关,相关系数分别为0.62、0.53、0.56和0.51.其余频率呈低度相关.结论 对于重度-极重度聋儿童,同传统ASSR相比,NB-CE-Chirp ASSR能更好的反映纯音听阈."}
{"id": "p07999", "text": "中药灌肠治疗急性肾衰竭30例\t目的 观察中药灌肠治疗急性肾衰竭的临床疗效.方法 运用中药灌肠治疗急性肾衰竭30例.结果 治愈17例,显效12例,无效1例,总有效率96.67%.结论 中药灌肠治疗急性肾衰竭疗效满意."}
{"id": "p08000", "text": "医院药师参与药物不良反应监测工作的思考\t目的: 加强医疗机构药物不良反应( ADR)监测工作,拓展医院药师的职能.方法:分析我国医疗机构 ADR监测工作开展的现状,介绍国外医院药师参与 ADR监测工作的实践经验,探讨我国医院药师参与 ADR监测工作的可能性,并提出相关建议.结果:医疗机构加强 ADR监测工作刻不容缓,药师参与 ADR监测工作有其有利条件.结论:医院药师应将 ADR监测工作作为责无旁贷的己任."}
{"id": "p08001", "text": "早期儿童龋相关因素的研究\t早期儿童龋是猛性龋中的一种特殊类型,早期累及上颌乳前牙,也可累及上下颌第一乳磨牙.其在病因学方面与一般性龋齿有所不同,本文拟对其相关因素作一综述,以加强认识,从而更好的预防."}
{"id": "p08002", "text": "布洛芬滴丸的成型工艺及体外溶出度研究\t目的：研究布洛芬滴丸的成型工艺并测定其体外溶出度。方法：在单因素试验的基础上，采用响应面法，以圆整度、载药率、丸重差异为评价指标，筛选成型工艺中的药物与基质质量比、药液温度、制冷温度；同时进行验证试验，考察最优工艺所制滴丸的体外溶出度并与市售片剂进行比较。结果：布洛芬滴丸的最优成型工艺为药物与基质质量比1∶6，药液温度83℃，制冷温度7.3℃。验证试验中自制滴丸的圆整度为0.9459、载药率为99.82％、丸重差异为0.04028，含药量约为30 mg/丸；综合评分的实际值为0.9725，与理论值（0.9800）的偏差值为0.7712％，RSD＜1.5％（n＝3）。所制滴丸5 min溶出度为25.36％，30 min累积溶出度达到90.12％，与市售布洛芬片剂体外释药行为相似（f2＝54.91），符合一级药动学方程。结论：该成型工艺方法简单、稳定可行；以优化成型工艺所制滴丸可快速释药且重复性好。"}
{"id": "p08003", "text": "祝贺《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”\t近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。"}
{"id": "p08004", "text": "进行HIV/AIDS阳性告知的实践与思考\t对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者告知其血清学检测阳性结果(简称阳性告知),是预防和控制艾滋病的传播、为HIV感染者/AIDS患者提供关怀的重要环节.由于艾滋病潜伏期长、社会歧视严重、病情不能公开等特点,给HIV阳性告知工作提出了新的课题.近4年来,萧山区共发现12例HIV感染者/AIDS患者,我们结合工作实际,对HIV阳性告知进行了积极的探索和实践,结果报告如下."}
{"id": "p08005", "text": "结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的Meta分析\t目的 利用Meta分析结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.方法 电子检索及手工检索1996至2016年相关文献,采用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析.结果 共纳入14个研究,进行Jadad评分.采用Rev Man4.2进行荟萃(Meta)分析:结肠透析机中药灌肠对肝衰竭患者的总体疗效、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、内毒素(ET)的Meta分析结果.结论 结肠透析机中药灌肠可改善肝衰竭患者的总体状况、凝血功能、肝功能,降低NH3从而减低发生肝性脑病的风险,降低ET从而减低发生内毒素血症的风险,但并不能改善肝脏合成ALB的能力."}
{"id": "p08006", "text": "人体筋膜组织的神经支配及神经内分泌调控\t筋膜是结缔组织形成的解剖学结构，遍布全身，相互连结，参与构成人体各个组织器官，形成这些组织器官的被膜、隔膜和内部支架等结构。传统观点认为筋膜仅仅具有充填、支持和连结作用，而对其深层复杂的生物学意义还缺乏足够的认识和研究。近十年来，国际医学界对筋膜的研究逐步兴起，研究的领域不断扩展、研究成果逐年递增。原林等[1-2]在“数字虚拟人”研究基础上，结合多学科理论，在国际上率先提出“筋膜学”(fasciology)，在基础医学、临床医学和中医药领域进行研究，学术影响不断扩大。提示不同领域的研究人员正尝试通过整合筋膜相关知识建立一个崭新的学科。长期的人体解剖和神经生理的研究过程中，对各个功能器官的神经支配已经很清楚，但对于构成人体支持与储备系统的筋膜的神经支配未见系统详述。现依据前人的研究结果对全身筋膜的神经支配特点和规律进行系统分析，以期更清晰了解人体自身的运行规律，尤其是为研究人体长寿的奥秘提供新的研究思路。"}
{"id": "p08007", "text": "不同溶剂对MDP提高氧化锆陶瓷粘接性能的影响\t目的 评价磷酸酯单体MDP在几种不同的溶剂环境中对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接效果的影响.方法 配置MDP的乙醇、丙酮和乙醇/丙酮(1∶1)溶液作为实验性底涂剂,对比这几种底涂剂处理氧化锆陶瓷后与树脂的粘接强度,测试以不应用任何底涂剂作为阴性对照组,以应用市场常用包含MDP的底涂剂产品作为阳性对照组.使用X线光电子能谱分析检测实验性底涂剂处理氧化锆陶瓷后表面新形成的化学键.结果 未应用底涂剂组显示了最低的粘接强度值,当前实验中的3种溶剂的底涂剂显示了较高的粘接强度值,但各组间并无统计学差别.X线光电子能谱分析在几种实验性底涂剂处理的氧化锆表面均检测出\"-P-O-Zr\"键.结论 以丙酮、乙醇或两者混合液作为溶剂时MDP均能提高氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度."}
{"id": "p08008", "text": "青少年重型口疮的临床研究\t目的探讨青少年重型口疮的相关病因和醋酸去炎舒松A的有效作用.方法将77例重型口疮患者随机分为2组,全部采用胸腺肽和复方丹参片治疗,其中47例溃疡局部封闭醋酸去炎舒松A注射液.结果青少年重型口疮男性发病率明显高于女性,有明显的家族遗传倾向,部分患者血清免疫球蛋白IgA、IgM以及补体C4异常.结论不良习惯是青少年重型口疮中不容忽视的因素,醋酸去炎舒松A局部封闭能显著缩短溃疡的发作时间,但对溃疡的发作周期无影响."}
{"id": "p08009", "text": "双颌板磁力矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察\t目的 探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果.方法 对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化.结果 观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80 cm2增加到1.71 cm2;口咽上部平均值由1.05 cm2增加到1.92 cm2.结论 口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法."}
{"id": "p08010", "text": "CTA/MRA 结合CT/MR平扫鉴别脑梗死和脑炎的价值\t目的:探讨CTA/MRA结合CT/MR平扫鉴别不典型脑梗死与脑炎的价值.材料和方法:回顾性分析4例急性脑梗死的CT/MR平扫和CTA/MRA影像及临床资料.结果:1例CT示左侧额叶低密度影.4例MRI检查:3例分别在左侧颞叶、左侧顶枕叶和左侧额顶叶呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号;1例右侧额叶内侧面呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号.2例CTA分别示LICA C1、C3段闭塞.2例MRA检查:1例RACA A2段闭塞,并LMCA M1段严重狭窄;1例为双侧ACA未显影,双侧MCA病变.结论:CTA和MRA对不典型脑梗死和脑炎的鉴别诊断具有重要参考价值."}
{"id": "p08011", "text": "甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)\t甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.目前,甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提至5级."}
{"id": "p08012", "text": "Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83增殖和凋亡的影响\t目的 观察Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83的增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT方法和Annexin V-FITC/PI 染色法观察Zyflamend对Tca83的增殖和凋亡的影响.结果 0.1、0.5、1μl/ml Zyflamend对Tca83细胞增殖有明显的抑制作用,随着Zyflamend浓度增大,抑制作用逐渐增强,呈一定浓度依赖关系.24h和48h时,0.1μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率未见明显增加(P>0.05);0.25μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论 Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83有抑制增殖的作用,0.1μl/ml Zyflamend能够诱导Tca83细胞凋亡."}
{"id": "p08013", "text": "急性、亚急性肝衰竭中医诊治概况\t肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.尽管中医药在本病的治疗领域尚未起主导作用,但能在一定程度上改善患者的症状,防止疾病恶化,改善患者预后.如何继承和发扬前贤理论精华,最大限度地发挥中医特色来治疗肝衰竭,是一个值得思考的问题."}
{"id": "p08014", "text": "数据挖掘李世增教授治疗胸痹的用药规律研究\t李世增教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,在治疗胸痹时重视心、肺与血脉的关系,以益肺养心、通阳化瘀为基本治则,取得较好疗效.本研究采用数据挖掘方法,应用中医传承辅助系统软件,分析李世增教授治疗胸痹的用药经验.共收集李世增教授治疗胸痹的首诊病案189例,应用频数分析、熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到新处方11个,以挖掘李世增教授对胸痹的证治经验."}
{"id": "p08015", "text": "B型超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的疗效观察\t目的: 探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效.材料和方法: 对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访.结果: 7例患者中痊愈6例,无效1例.结论: 肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好."}
{"id": "p08016", "text": "藏族右侧下颌第四磨牙1例\t患者,男,22岁,藏族.因右上后牙反复疼痛1年余就诊.检查:全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出.全口曲面断层片(图1)检查发现:4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成.右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小.系统检查未见其他发育异常.诊断:16残冠;右下颌磨牙区额外牙."}
{"id": "p08017", "text": "运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响\t目的 探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组(A组,33例)、肌电生物反馈治疗组(B组,30例)和运动想象+肌电生物反馈治疗组(C组,32例).3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30 ～ 45 min/次.A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次+肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次.比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)的差异.组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析. 结果 (1)治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组(3.8±0.6)、(74±4)、(35±5)分,B组(3.7±0.4)、(73±5)、(35±4)分,C组(4.1±0.3)、(77±4)、(38±4)分,与治疗前评分[A组(2.6±0.4)、(51±5)、(25±4)分,B组(2.5±0.4)、(52±4)、(24±3)分,C组(2.6±0.3)、(51±4)、(24±3)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳."}
{"id": "p08018", "text": "多普勒Tei指数评价高血压右室功能\t目的:探讨多普勒Tei指数评价高血压患者右室功能的价值.材料和方法:受试者分为高血压左室肥厚组(A组)、无左室肥厚组(B组)和正常对照组(C组),每组30例.应用多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱,计算右室Tei指数,二尖瓣口舒张晚期A峰和早期血流E峰峰值之比(A/E)及左室射血分数(EF).结果:三组间的EF无差异(P＞0.05).A/E比值分别为1.484±0.221、1.269±0.143、0.893±0.289, 呈A组＞B组＞C组(P＜0.01); Tei指数分别为0.596±0.158、0.486±0.104、0.280±0.066,呈A组＞B组＞C组(P＜0.01).结论:多普勒Tei指数可以综合评价高血压患者的右室功能,但不能单独评价收缩功能或舒张功能."}
{"id": "p08019", "text": "下牙槽神经阻滞麻醉后突发一过性对侧眼睑麻痹1例\t患者,女性,29岁,左下6残冠不能保留需拔除.排除禁忌证后,行下牙槽神经阻滞麻醉,操作规范,进针点准确,触及骨面,回抽无血,注入2%利多卡因注射液3 ml.约5min后,患者诉左脸麻木,同时右眼麻木,不能睁开."}
{"id": "p08020", "text": "彩色多普勒超声评估阿托伐他汀钙对椎动脉支架置入后再狭窄的作用\t目的 应用彩色多普勒超声(CDH)评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用.方法 纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者.根据术后是否服用阿托伐他汀钙(20mg/d),将患者分为服药组(29例)和未服药组(30例),术后均给予两组患者阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75 mg/d.于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDH检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV OS,PSVⅣ),计算PSVOS/PSVⅣ,以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化.结果 ①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%(6/29)和36.7%(11/30),差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率(50.0%)明显高于服药组(20.7%),差异有统计学意义,P<0.05.②术后1个月,两组患者的PSVOS及PSVOS/PSVⅣ均较术前明显改善.术后6个月,未服药组较服药组患者的PSVOS[(187±18)、(179±20)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(3.93±0.59,3.24±0.48)相对升高,但差异无统计学意义.术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSVOS[(209±21)cm/s、(159±16)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(4.34±0.65、2.86±0.36)显著增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率.随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化."}
{"id": "p08021", "text": "急性荨麻疹患者血β2微球蛋白、尿白蛋白及IgG测定及其意义\t为探讨急性荨麻疹患者是否存在早期的肾脏损害,我们对50例急性荨麻疹患者血中β2微球蛋白(β2-MG),尿中白蛋白(MA)、免疫球蛋白C(IgG)进行测定,现将结果报告如下."}
{"id": "p08022", "text": "最低装量检查法改进的探讨\t目的:对原有最低装量检查法进行改进,使其更具有操作性,更符合一些特殊制剂的特殊要求.方法:采用比重法、容量替代法、容量加和法,分别对溃疡糊、水晶膏、氧化锌搽剂进行最低装量检查.结果:原先无法进行的最低装量检查有了可行的方法.结论:改进后的方法可靠、操作性强."}
{"id": "p08023", "text": "加味四君子汤治疗化疗后白细胞减少30例\t化疗是对恶性肿瘤进行治疗的主要方法之一,由于化疗药物对骨髓的毒性作用,临床引起白细胞减少的情况很常见,导致机体抵抗力下降,白细胞减少亦可影响化疗周期的用药,如果合并严重感染,则可危及生命.因此临床上对白细胞减少应积极治疗,若能采用简便可行、有效价廉的治疗方法干预化疗引起的自细胞减少,既能增加肿瘤化疗效果,缩短治疗时间,又可节省经费,对化疗的有效和有序进行意义更大.本组通过中医药辨证治疗恶性肿瘤患者化疗后引起的白细胞减少30例,获得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p08024", "text": "胰岛素样生长因子2对小鼠成骨样细胞诱导型一氧化氮合酶基因表达的影响\t目的探讨胰岛素样生长因子2(IGF-Ⅱ)对成骨细胞一氧化氮(NO)水平和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA转录水平的影响.方法采用小鼠成骨样细胞株MC3T3-E1作为IGF-Ⅱ效应的细胞模型.不同浓度IGF-Ⅱ作用于MC3T3-E1细胞72 h后,采用硝酸还原酶法测定细胞培养上清液中NO浓度,半定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测细胞iNOSmRNA水平.结果100ng/mL IGF-Ⅱ作用72 h的细胞,其上清液中NO水平下降(P＜0.01),iNOSmRNA水平也降低(P＜0.01).结论 100ng/mLIGF-Ⅱ能降低MC3T3-E1细胞NO水平,下调其iNOS mRNA转录水平.100 ng/mLIGF-Ⅱ在转录水平下调MC3T3-E1细胞iNOS基因的表达,可能是IGF-Ⅱ维持MC3T3-E1细胞低水平NO的机制之一."}
{"id": "p08025", "text": "扩散加权成像在鉴别诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结性质中的应用\t目的比较常规MR序列与扩散加权成像(DWI)判断子宫内膜癌盆腔淋巴结性质的准确性,评价表观扩散系数(ADC)值与细胞密度的相关性.资料与方法55例经手术病理证实的子宫内膜癌患者行常规MR序列和DWI检查,依照病理结果将盆腔淋巴结分为转移性淋巴结(转移组)和炎性淋巴结(炎性组).在T2WI上测量两组淋巴结的大小,在T2WI、DWI和ADC图上测量其信号强度和ADC值,以病理结果为标准,评价长径(L)、短径(S)、长/短径(L/S)、T2WI上信号强度(SIT2WI)、DWI上信号强度(SIDWI)和ADC值对淋巴结性质的诊断效能,并分析ADC值与细胞密度的相关性.结果55例患者共检出57枚转移性淋巴结和102枚炎性淋巴结,两组淋巴结大小及T2WI和DWI上信号强度差异均无统计学意义(L:t=1.63;S:t=2.09;L/S:t=―1.59;SIT2WI:t=―0.97;SIDWI:t=―0.74;P>0.05);转移组ADC值明显低于炎性组(t=-8.73, P<0.001).当ADC值取1.04×10-3 mm2/s时,诊断效能最大,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93%、93%、95%、90%、93%;两组淋巴结ADC值与细胞密度呈负相关(r=-0.674, P<0.001).结论ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结是否转移具有较高的诊断价值,细胞密度可能是影响两组淋巴结ADC值差异的关键因素."}
{"id": "p08026", "text": "抗人4-1BB功能性单克隆抗体的研制及生物学特性研究\t研制鼠抗人4-1BB功能性单克隆抗体及其在T细胞活化、增殖及信号转导中的作用.以小鼠肾肿瘤细胞转染人4-1BB基因的细胞株4-1BB/293T为免疫原,采用B淋巴细胞杂交瘤技术,获取分泌特异性4-1BB 单抗的杂交瘤细胞株.以体内诱生法产生腹水,Protein G亲和层析法进行纯化,快速定性试纸法鉴定单抗的亚类,MTT法检测单抗对T细胞的刺激作用,流式法检测单抗对T细胞凋亡的影响.结果显示:成功获得1株持续分泌特异性抗人4-1BB 单抗的细胞株(命名为5D5),属于IgG2b.该单抗能特异识别人4-1BB分子,介导有效的共刺激信号,体外促进T细胞的增殖,抑制活化诱导的T细胞凋亡.总之,成功获得1株功能性4-1BB单抗,具有重要的研究和潜在应用价值."}
{"id": "p08027", "text": "分娩期间实施快速HIV检测可有效预防HIV的母婴传播\t在印度进行的临床试验表明,快速的HIV检测可以非常有效地预防HIV的母婴传播(MTCT),这对于那些资源有限的国家而言是一项可行的且具有成本效益的干预措施."}
{"id": "p08028", "text": "改良下颌生长促动器的临床应用\t目的 评价改良下颌生长促动器(IMGA)对青少年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩低角患者的临床矫形疗效.方法 对12例平均年龄13岁,前牙深覆盖大于8 mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),下颌功能性后缩低角患儿,采用改良MGA矫治器夜间佩戴,从临床和X线头影测量两方面进行治疗前、后颌面硬组织变化的对比评价.结果 改良MGA矫治器可有效而准确地使尖牙和磨牙建立Ⅰ类(牙合)关系,达到了恢复正常(牙合)关系和协调侧貌之目的 .SNB增加1.56°(P＜0.01),ANB减少2.01°(P＜0.01):NP-FH增加2.66°(P＜0.01),NA-PA减少3.87°(P＜0.01),SN-MP增加2.31°(P＜0.01),颌骨间矢状和垂直关系的不调得到明显改善.结论 改良MGA矫治器可有效的促进下颌的生长和改建,制作及临床操作简便,疗效稳定可靠."}
{"id": "p08029", "text": "新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值\t磁共振成像(MRI)技术的发展极大地提高了对缺血性卒中的认识.与缺血性卒中的最后临床诊断相比,MRI的诊断敏感性为83%,而CT的敏感性仅为26%[1]."}
{"id": "p08030", "text": "马西替坦的合成\t5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶与N-丙胺基磺酰胺钾盐发生胺化反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-氯-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,在叔丁醇钾作用下与乙二醇发生醇解反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-(2-羟乙氧基)-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,与5-溴-2-氯嘧啶发生缩合反应并经过甲醇精制得到马西替坦,总收率为66％."}
{"id": "p08031", "text": "四阶段渐进式双语教学在口腔专业课中的初步应用\t近年来国内部分院校针对口腔专业课开展了双语教学工作,取得了一定的成绩[1-6],但在教学中仍存在教学理论滞后、教学方法单一、学生学习兴趣差、双语教学环境缺乏等问题.为此,我们在前期口腔双语教学的基础上,提出了四阶段渐进式双语教学模式,应用到专业课的教学中,获得了良好的效果."}
{"id": "p08032", "text": "中医药治疗肛肠病术后尿潴留研究近况\t尿潴留是肛肠病术后的常见并发症,发病率高达52%[1].采取有效措施预防和治疗术后尿潴留的发生,对于减轻患者的痛苦、提高疗效,具有重要的临床意义.中医药在预防和治疗肛肠病术后尿潴留方面历史悠久,方法较多.现就近年来中医药治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况综述如下."}
{"id": "p08033", "text": "中药联合麦滋林-S灌肠治疗溃疡性结肠炎45例临床体会\t目的 评价中西医结合治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 45例患者予中药加入麦滋林-S治疗,疗程为8周;观察患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果 总有效率为93.3%.未见严重不良反应.结论 中药联合麦滋林-S治疗轻中度UC安全、有效."}
{"id": "p08034", "text": "牙周病与骨质疏松症\t牙周病与骨质疏松症是在老年人群中最常见的两种疾病,近年来的研究表明二者之间可能存在着一定的关系.本文就牙周病与骨质疏松之间的关系作一综述."}
{"id": "p08035", "text": "18F-FDG PET/CT在风湿性疾病的初步应用\t目的：目前X线、CT、MRI和超声对风湿性疾病大多表现为局部部位成像，难以显示风湿性疾病全身范围的疾病全貌，本文旨在探讨风湿性疾病18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像特征及其初步应用价值。资料与方法回顾性分析经临床证实的18例风湿性疾病患者的临床资料及18F-FDG PET/CT显像特征，观察病灶18F-FDG摄取情况。结果18例风湿性疾病患者中，类风湿关节炎（RA）4例，多发性大动脉炎（TA）5例，成人Still病（AOSD）2例，风湿性多肌痛（PMR）1例，强直性脊柱炎（AS）6例。PET/CT表现：RA表现为肩关节、肘关节、髋关节、腕关节等大关节及部分掌指关节等多个关节FDG摄取增高，CT未见骨质异常；TA表现为主动脉及其主要分支血管壁FDG弥漫性摄取增高，CT示多发动脉血管壁不均匀增厚、局部伴点条状钙化，其中1例规律治疗1年后，FDG摄取明显减低，其左侧锁骨下动脉SUVmax由6.8下降到3.2；AOSD表现为脾脏及骨髓FDG弥漫性摄取增高，CT未见脾脏及骨质异常；PMR表现为寰枢关节、肩关节、胸锁关节、髋关节、耻骨联合、坐骨结节以及腰椎棘突周围FDG摄取异常增高；6例AS仅有1例表现为左侧髋臼关节面骨质增生硬化伴FDG摄取增高，CT均表现为脊柱多发椎体骨质增生硬化，呈“竹节样”改变，FDG代谢基本正常。结论18F-FDG PET/CT显像有助于风湿性疾病的诊断，准确显示病变范围，反映其活动性，并可用于疗效评估。"}
{"id": "p08036", "text": "氯化两面针碱合成工艺优化\t4-(苯并[d][1,3]二氧戊环-5-基)-2-(3,4-二甲氧基苯基)-4-氧代丁腈经水解、还原反应得4-(苯并[d][1,3]-二氧戊环-5-基)-2-(3,4-二甲氧基苯基)丁酸;再经傅克反应、刘卡特反应、环合得2,3-亚甲二氧基-8,9-二甲氧基-4b,10b,11,12-四氢苯并[5,6-c]菲啶;最终通过芳构化、硫酸二甲酯甲基化并经氯化钠盐交换得氯化两面针碱.优化后工艺总收率为2.5％,操作简便,反应条件温和,原料和试剂经济易得."}
{"id": "p08037", "text": "前庭功能检查在眩晕症诊断中的价值\t目的评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值.方法1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析.结果温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例.结论前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0%);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别."}
{"id": "p08038", "text": "胃复安穴位注射联合四磨口服液防治化疗消化道反应临床观察\t目的 观察胃复安穴位注射联合四磨口服液预防化疗消化道反应的临床效果.方法 将96例患者随机分为两组,治疗组56例用胃复安穴位注射联合四磨口服液,对照组43例单用恩丹西酮;两组用药均从化疗开始至化疗结束.结果 治疗组消化道不良反应较对照组明显降低.结论 胃复安穴位注射联合四磨口服液可有效降低化疗所致的消化道反应."}
{"id": "p08039", "text": "标准化碘浓度在颈部鳞状细胞癌转移淋巴结分化程度中的诊断价值\t目的 通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不同分化程度淋巴结实质碘浓度及标准化碘浓度,比较两种不同分化程度淋巴结、原发灶碘浓度及标准化碘浓度的差异.结果 29例患者中,原发于鼻咽癌14例,喉癌12例,舌癌2例,腮腺癌1例.在动脉期与静脉期,低分化鳞癌与中高分化鳞癌原发病灶的碘浓度与标准化碘浓度间差异均无统计学意义(P＞0.05).在动脉期与静脉期,低分化鳞癌转移性淋巴结与中高分化鳞癌转移性淋巴结标准化碘浓度差异均有统计学意义,其中低分化鳞癌转移性淋巴结的标准化碘浓度更高(P＜0.05);在动脉期,两组碘浓度差异无统计学意义(P＞0.05);在静脉期,两组碘浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用双源CT双能量成像技术的标准化碘浓度测量对于不同分化程度的鳞癌转移淋巴结性质的鉴别诊断有一定的价值."}
{"id": "p08040", "text": "破伤风高热不退治验\t陈某,男,7岁,住院号14532.患儿有大脑发育不全病史.因左手食指外伤后发生抽搐、昏迷、发热,诊断为破伤风,于1979年3月9日收入普通外科.4月17日以来患儿每日高热(热型呈弛张热),5月1日T40.3℃,5月3日凌晨2时T39.8℃.虽然使用过氯霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等抗生素、激素等,仍无法退热."}
{"id": "p08041", "text": "疏肝和胃、活血泄浊法治疗反流性食管炎临床观察\t目的 观察疏肝和胃、活血泄浊法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服降逆平流汤,对照组予以吗丁啉联合奥美拉唑治疗.结果 治疗组临床疗效及胃镜分级疗效均优于对照组.结论 疏肝和胃、活血泄浊法治疗反流性食管炎疗效满意."}
{"id": "p08042", "text": "HAART在儿童中应用的特殊问题\t与成人相比,儿童艾滋病抗病毒治疗有其特殊性.药物代谢更快,剂量要根据体表面积或体重来计算.不良反应与成人类似,肝毒性的发生率还要低一些.疗效良好,显著降低了儿童艾滋病相关的发病率和死亡率.对儿童患者来说,治疗依从性问题更为突出,其父母/监护人是关键,药物口味也是一个影响因素.由于儿童艾滋病患者进展更快,抗病毒治疗要更积极."}
{"id": "p08043", "text": "口腔常见菌的尿素酶及其表达影响因素\t口腔中具有尿素酶的主要细菌有唾液链球菌、内氏放线菌、幽门螺杆菌等,通过分解尿素产氨,抵抗酸性环境,有利于本身和其他不耐酸细菌的生长,对口腔微生态的平衡起着重要作用.口腔常见菌的尿素酶表达活性受pH值、镍离子、碳水化合物、氮源等其他因素的影响.该文就口腔中常见含尿素酶细菌对微生态平衡的作用及影响尿素酶活性的因素作一综述."}
{"id": "p08044", "text": "通辽市文化娱乐场所性服务小姐HIV监测报告\t根据内蒙古中美艾滋病防治合作项目(GAP)监测计划,我们于20饵年8月8日～10月8日,对通辽市科尔沁区部分歌厅(吧)、洗头房、酒店、桑拿、夜总会的\"性服务小姐\"开展了艾滋病性病监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p08045", "text": "由Valiolamine制备伏格列波糖\tValiolamine和1,3-二羟基丙酮在Pd/C作用下催化氢化得到伏格列波糖,收率75%."}
{"id": "p08046", "text": "中医药在冠心病心绞痛的应用\t中医学认为冠心病心绞痛的发生是在素体阳虚、胸阳不振的基础上,因寒邪内侵、饮食不当、情志不调、思虑过度、久坐不动、年老体虚等因素诱发,而主要病机是心脉瘀阻.因此,对冠心病心绞痛的治疗要以活血化瘀法为主,再根据辨证分型结合芳香温通法、化痰泄浊法、益气养血法等治法,选用有关药物配合使用,以提高疗效."}
{"id": "p08047", "text": "1994～2005年从\"痰\"论治临床应用文献分析\t痰,既是体内水液代谢障碍的病理产物,又是危害广泛的致病因素.中医有\"狭义之痰\"和\"广义之痰\"之分,狭义之痰又称为外痰,由咳吐、咳咯而出,辨识诊治均不难;广义之痰又称为内痰,指可以停滞、凝聚在机体上下内外、五脏六腑、四肢百骸、气血经络中的病理产物,可导致或加重各种疾病的一种细微的致病物质[1]."}
{"id": "p08048", "text": "口腔环境中纯钛及钛75合金种植体覆盖螺丝缝隙腐蚀的研究\t目的:研究口腔环境中纯钛及钛75合金种植体覆盖螺丝的缝隙腐蚀,及同一环境中纯钛及钛75合金之间有无电偶腐蚀现象.方法:将纯钛(TA2)及钛75合金机加工成直径3.5mm、长10mm的柱状螺纹种植钉及相对应覆盖螺丝,清洗、钝化、消毒.选择杂种实验狗6条,随机分A、B、C组,A组每条狗口腔中植入纯钛钉4个,B组每条狗植入钛75合金种植钉4个,C组口内同时植入2个纯钛、2个钛75合金种植钉,种植体与对(牙合)无接触.每组以12周为时间点,扫描电镜观察覆盖螺丝.结果:A组纯钛机加工处理不清晰、走向改变,但未发现点蚀坑,B组钛75合金覆盖螺丝机加工纹理清晰、密度细、未发现腐蚀,C组未发现纯钛及钛75合金种植覆盖螺丝的点蚀坑.结论:钛75合金与纯钛在同一口腔环境中未发现电偶腐蚀,提示临床应用中可用钛75合金代替纯钛做上部结构与纯钛匹配;钛75合金在口腔中耐磨损性能优于纯钛."}
{"id": "p08049", "text": "张仲景护理学思想探析\t本文就张仲景<伤寒论>、<金匮要略>护理学思想进行探索,认为仲景主张医疗护理本为一体,相互依赖,相辅相成;重视未病时养生调摄、预防护理,防病未然;已病时根据病情,辨证施护,因人制宜.同时注意护理工作中的细节,保证治疗效果的充分发挥.病情初愈后,应护理得当,以防复发."}
{"id": "p08050", "text": "胎盘脂溶性小分子化学成分\t目的 研究人胎盘的脂溶性小分子化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,通过波谱分析和单晶衍射法进行结构鉴定.结果 从胎盘中分离鉴定了21个化合物,分别是环(亮-丙氨酸)(1),环(缬-亮氨酸)(2),环(脯-亮氨酸)(3),环(脯-缬氨酸)(4),环(亮-苯丙氨酸)(5),咖啡因(6),尿嘧啶(7),胸腺嘧啶(8),2'-甲氧尿苷(9),2'-脱氧尿苷(10),胆固醇(11),16α-羟基孕甾酮(12),16α-羟基睾酮(13),雌三醇(14),20(R)-羟基黄体酮(15),烟酰胺(16),4-(2'-羟基苯基)-丁烯酮(17),N-棕榈酰鞘氨醇(18),N-十八烷基鞘氨醇(19),棕榈酸甘油单酯(20),甘油硬脂酸酯(21).结论 化合物1～5和17为首次从人体胎盘中分离得到,也是首次在人体中发现."}
{"id": "p08051", "text": "激光在牙周治疗中的应用\t激光治疗牙周病的可行性和有效性正在研究和探索阶段,已有一些研究证实激光能抑菌、杀菌和去除病变牙骨质.该文就激光治疗牙周病的机制作一综述."}
{"id": "p08052", "text": "血管模型管径阈值调节测量与自动测量准确性的对比研究\t目的: 用64层螺旋CT阈值调节测量和自动血管分析软件(AVA)分别测量血管模型管径,评价两种方法血管管径测量的准确性.材料和方法:建立9个密度递增的血管模型,置于9种不同密度的介质中;游标卡尺测量血管模型标准内径;CT扫描后图像行VR重组,根据血管模型内CT值调节VR图像显示阈值,进行阈值调节测量血管模型内径,后用自动血管分析软件测量,比较阈值调节测量和自动血管分析软件测量管径大小的差异.结果:阈值调节测量组血管模型内径为10.71±0.08 mm,与真实内径差异无统计学差异(P＞0.05),自动血管分析软件测量组血管模型内径为12.15±0.41 mm,与真实内径的差异有统计学差异(P<0.05);两种方法测量的血管模型内径间具有显著性差异(P<0.0001).结论:血管模型管径测量中,阈值调节测量法较自动血管分析软件测量更准确、更能反映真实内径大小."}
{"id": "p08053", "text": "1例支原体肺炎并发人丙种球蛋白非敏感型川崎病患儿的药学监护\t目的：探讨临床药师参与支原体肺炎并发川崎病（KD）患儿治疗的药学监护切入点。方法：以1例支原体肺炎并发KD患儿的治疗为例，根据抗菌药物、人丙种球蛋白（IVIG）、非甾体类抗炎药、糖皮质激素具体用药情况，结合患儿临床表现与病情变化，以药物相互作用、药品不良反应、用药注意事项、出院宣教等作为切入点开展全程化药学监护。结果：临床药师针对可能发生的不良反应采取联合用药措施早预防、采取监护措施早发现早干预，能及时发现问题，避免不良反应的发生，提高患儿依从性。结果：临床药师在治疗团队中深入开展药学监护并找准切入点，有利于提高临床治疗水平，从而更好地保障患儿用药安全。"}
{"id": "p08054", "text": "中国HIV/AIDS患者CD+4 CD+8T淋巴细胞与外周血各组份间关系的研究\t目的研究艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者CD+4、CD+8T淋巴细胞数与外周血各组份间白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、粒细胞百分数(GR%)、淋巴细胞百分数(LY%)、LY的相关性,为临床治疗提供参考依据.方法 HIV/AIDS患者抗凝外周血513份,在6小时之内检测其血细胞分类和CD+4、CD+8T淋巴细胞计数,比较CD+4、CD+8T淋巴细胞计数与WBC、HGB、PLT、LY%、GR%和LY的相关性.结果 CD4/CD8全部倒置,其中CD4/CD8＜1者达94.7%;CD+4细胞数＜500/mm3与HGB(r＝0.160,P＜0.01)、PLT(r＝-0.014,P＜0.01)、GR%(r＝-0.281,P＜0.01)、LY%(r＝0.321,P＜0.01)、LY((r＝0.494,P＜0.01)相关均有非常显著的统计学意义;CD+8细胞数与WBC数(r＝0.112,P＜0.05)、HGB(r＝0.131,P＜0.01)、GR%(r＝-0.526,P＜0.01)、LY%(r＝0.569,P＜0.01)、LY(r＝0.904,P＜0.01)相关均有显著性;200/mm3＜CD+4细胞数＜500/mm3与LY(r＝0.279,P＜0.01)、PLT(r＝0.192,P＜0.01)相关有显著性,CD+4细胞数＜200/mm3与LY(r＝0.262,P＜0.01)、LY%(r＝0.279,P＜0.01)、GR%(r＝-0.294,P＜0.01)相关有显著性.结论 HIV/AIDS患者CD+4、CD+8T淋巴细胞数与外周血中HGB、LY%、LY呈正相关,与GR%呈负相关.CD4/CD8与HGB、PLA、LY相关无显著性."}
{"id": "p08055", "text": "基于中医阴阳学说探讨系统性红斑狼疮中雌激素及其受体α、β的失衡\t整体观念是中医学理论的基本特征之一,阴平阳秘是中医学的核心内容,阴阳失调是疾病发生发展的基本病机,调整阴阳平衡是疾病治疗的总原则.现代免疫学表明,系统性红斑狼疮(SLE)中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)两者之间存在着对立制约、消长平衡、互根互用的关系.中医药通过调节ERα/ERβ间的“阴阳平衡”,可以达到治疗系统性红斑狼疮的目的."}
{"id": "p08056", "text": "阿加曲班对大鼠脑出血后血肿周围基质金属蛋白酶2表达的影响\t目的 探讨阿加曲班对大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响. 方法 采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,于脑出血后3 h,颅内原位注入阿加曲班(0.5 μg/ml).分别用Western blot 和免疫组化方法检测血肿周围组织MMP-2的表达,伊文思蓝(EB)测血脑屏障(BBB)通透性,干湿重法测脑组织含水量,并与假手术组相比较. 结果 在脑出血后24 h,同侧基底核MMP-2的表达至高峰,脑出血组、等渗盐水组和阿加曲班干预组的MMP-2阳性细胞数分别为21.8±0.9、3.2±0.4和14.9±1.0;EB含量分别为(20.8±0.9)、(4.6±0.7)和(15.4±0.9)ng/mg;脑组织含水量分别为(84.3±1.1)、(78.7±1.5)和(81.2±1.6)%.脑出血组与等渗盐水组及阿加曲班干预组同侧基底核的MMP-2表达、 EB含量和脑组织含水量比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05). 结论 凝血酶可能通过促进MMP-2的表达,诱导脑出血后脑水肿的形成,阿加曲班能明显减轻大鼠脑出血后血 - 脑屏障损伤和血肿周围脑组织的水肿."}
{"id": "p08057", "text": "冠脉结扎术制备大鼠慢性心衰模型的实验改良\t目的 改良冠脉结扎术制备大鼠慢性心衰模型.方法 60只SD大鼠随机分为假手术组10只和手术组50只,大鼠麻醉后,经口气管插管,连接呼吸机,开胸,结扎左侧冠状动脉前降支(假手术组只穿线不结扎),关胸缝合,6周后观察两组大鼠的心电图变化、存活率、心体比、血流动力学及心肌组织结构的变化.结果 手术组50只大鼠6周后存活39只,存活率为78.00％;术后手术组心电图ST段明显抬高;6周后手术组较假手术组左室收缩压(LVSP)和最大上升速率(+dp/dtmax)均下降,左室舒张末压(LVEDP)和最大下降速率(-dp/dtmax)均上升(P＜0.05);HE染色及心肌组织电镜可见手术组心肌结构发生明显变化.结论 改良冠脉结扎术提高了术后大鼠的存活率,在一定程度上为成功制备慢性心衰模型提供了更大的可能."}
{"id": "p08058", "text": "提高微生物标本送检率的临床效果评价\t目的：了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况，及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象，比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51．81％，高于2014年的45．55％（χ2＝308．31，P ＜0．01）；2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7（4，12）d，短于2014年的8（5，12）d，两者比较，差异有统计学意义（Z＝－5．89，P ＜0．01）；2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37．69％（20190／53574），高于2014年的31．56％（17050／54025）（χ2＝446．15，P ＜0．05）。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58．75％、10．54％、7．02％、0．58％；送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53．01％、15．55％、9．58％、1．64％。结论微生物标本送检率提升后，抗菌药物使用时间缩短，临床效果明显。"}
{"id": "p08059", "text": "氢醌经不同皮肤层的吸收差异\t目的:评价皮肤角质层和真皮层对药物经皮吸收的差异.方法:选择氢醌(HQ)为模型药物,采用Franz吸收池法,考察药物经完整皮肤和剥离角质层皮肤的体外透皮能力Kp,并比较吸收促进剂肉豆蔻酸异丙酯(IPM)共存时的促透能力大小.结果:HQ经剥离角质层皮肤的Kp是经完整皮肤的329倍,加入IPM后HQ的Kp分别提高到原来的495倍(经完整皮肤)和749倍(经剥离角质层皮肤).结论:本实验为皮肤病态条件,如皮肤受伤或溃疡等时的药物经皮吸收规律研究提供了一种新的方法."}
{"id": "p08060", "text": "百事乐胶囊对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF和TrkB表达的影响\t目的 观察百事乐胶囊对慢性应激抑郁大鼠海马脑源性神经因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、百事乐组和氟西汀组,每组8只.除正常组外,其他组先给予21 d慢性不可预见性应激造模,然后在应激前1h灌胃给药21 d,其中模型组大鼠灌胃蒸馏水,氟西汀组灌胃盐酸氟西汀药液,百事乐组灌胃百事乐胶囊药液.旷场实验检测大鼠行为学变化,免疫组化检测大鼠海马BDNF和TrkB的表达.结果 与模型组比较,百事乐胶囊能显著改善大鼠的水平活动和垂直活动水平(P＜0.05或0.01),提高海马BDNF和TrkB的表达(P＜0.01).结论 百事乐胶囊可调节海马BDNF和TrkB表达,是其促进抑郁大鼠海马神经功能恢复的机制之一."}
{"id": "p08061", "text": "临床分离大肠埃希菌耐消毒剂基因携带情况及5种消毒剂最低抑菌浓度\t目的：了解临床标本分离的大肠埃希菌（E．coli）对常用消毒剂耐药性及其消毒剂耐药基因携带状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）对82株 E．coli 耐消毒剂基因 sugE （c）、sugE（p）、qacEΔ1和 qacE 进行检测，琼脂稀释法进行最低抑菌浓度（MIC）测定。结果临床分离的82株 E．coli 中，sugE（c ）、sugE（p ）、qacEΔ1、qacE、sugE （c）＋qacEΔ1、qacE ＋ qacEΔ1＋ sugE （c ）阳性率分别为84．15％（69株）、1．22％（1株）、76．83％（63株）、73．17％（60株）、68．29％（56株）、59．76％（49株）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与非产 ESBLs 菌株，头孢吡肟敏感株与耐药株4种耐消毒剂基因携带情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生4种消毒剂对82株E．coli 的 MIC 值均＞标准菌株；氯己定对32株 E．coli 的 MIC 值＞标准菌株，对另外50株 E．coli 的 MIC 值≤标准菌株。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生对产 ESBLs 和非产 ESBLs 组、头孢吡肟敏感和耐药组的 MIC 值结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；而氯己定 MIC 值比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论临床送检标本分离的 E．coli 耐消毒剂基因qac E、qacEΔ1和 sugE（c ）检出率高，苯扎氯铵等消毒剂对 E．coli 的 MIC 普遍较标准菌株明显升高。"}
{"id": "p08062", "text": "转换疗法及其在医院合理应用抗菌药物中的作用\t目的:明确转换疗法在医院合理应用抗菌药物、降低医疗费用方面的作用.方法:介绍转换疗法的概念、源由及优点,查阅近年国内、外应用抗菌药物转换疗法的相关文献,论证其优点及可靠性.结果:抗菌药物转换疗法不仅疗效可靠,而且经济,能有效降低医疗费用.结论:转换疗法是促进合理应用抗菌药物、降低医疗费用的有力措施之一,值得推广."}
{"id": "p08063", "text": "益气化瘀法对妊娠高血压综合征患者胎盘组织HIF-1α表达的影响\t目的观察益气化瘀法对妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响.方法将40例PIH患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用以益气化瘀法组方之妊高征胶囊,疗程10d;另设正常妊娠产妇15例为正常组.产后取胎盘组织采用免疫组织化学法测定HIF-1α表达.结果治疗组治疗后与对照组比较胎盘组织HIF-1α表达明显降低,与正常组比较胎盘组织HIF-1α表达相近.结论益气化瘀法及其组方能明显降低PIH患者胎盘组织HIF-1α表达水平,可能是其有效治疗PIH的机制之一."}
{"id": "p08064", "text": "超声评价老年高血压病左室收缩及舒张功能参数的研究\t目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能.材料和方法:应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、达峰时间(Ts)、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值.比较两组间的差异并进行显著性检验.结果:高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低(P<0.05),高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢(P<0.05).高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段,但对于老年高血压患者根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能."}
{"id": "p08065", "text": "红灵颗粒治疗冠心病心律失常80例\t目的 观察自拟方治疗冠心病心律失常的疗效.方法 采用天江药业有限公司出品的中药配方颗粒自拟红灵颗粒治疗冠心病心律失常,每日3次冲服,2周为1疗程,可连用2～3个疗程.结果 80例中治愈13例(16.25.00%),显效20例(25.00%),有效28例(35.00%),无效19例(23.75%),总有效率76.25%.结论 红灵颗粒治疗冠心病心律失常有较好疗效."}
{"id": "p08066", "text": "3种糊剂根尖诱导成形的临床比较研究\t目的研究根充材料对根尖诱导成形的作用.方法选年轻恒牙300颗,随机分为3组,分别充填氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂,随访3年.结果治疗有效率氢氧化钙糊剂组为82%,抗生素糊剂组为92%,Vitapex糊剂组为95%,Vi-tapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组比较差异有显著性(P＜0.01),与抗生素糊剂组比较差异无显著性(P＞0.05).氢氧化钙与抗生素糊剂两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高.Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂."}
{"id": "p08067", "text": "益心降压胶囊对原发性高血压左心室肥厚患者MMP-9的影响\t目的:观察益心降压胶囊对原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 68例EH合并LVH(阴虚阳亢血瘀证)患者随机分为治疗组与对照组,均服依那普利片,治疗组加服益心降压胶囊;治疗24周后比较两组血压、左心室重量指数(LVMI)、MMP-9的变化.结果:治疗前两组MMP-9,LVMI均较健康组升高,治疗后均降低,治疗组下降幅度大于对照组.两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,两组治疗后SBP仍高于健康组,DBP与健康组相近结论益心降压胶囊具有较好的逆转LVH和降低血清MMP-9水平作用,推测其逆转LVH的机制与抑制MMP-9合成、降低血清MMP-9水平有关."}
{"id": "p08068", "text": "海洛因中毒脑部CT和MRI表现附6例报告\t海洛因，学名二乙酰吗啡，源于阿片。使用初时有欣快感，产生梦幻现象，长期或过量使用会造成急慢性中毒，出现昏睡，血压下降，呼吸抑制，震颤麻痹，共济失调等一系列症状，有高度的心理和生理依懒性，一旦成瘾极难戒治。本研究了2000年上半年在我院做CT和MR检查的6例海洛因中毒性脑病患者的影像表现。"}
{"id": "p08069", "text": "益气温肾法治疗老年前列腺增生致急性尿潴留52例\t前列腺增生多见于老年人,其引起的急性尿潴留属于中医“癃闭”范畴,是临床常见的急症之一.我们1996～2000年以益气温肾法为主治疗本症52例,取得了满意疗效,报告如下."}
{"id": "p08070", "text": "隔附子饼灸配合电针治疗膝骨关节炎45例\t膝骨关节炎是临床上常见的慢性关节疾病,以40岁以上的中老年多见,笔者2006年1月-2007年12月采用隔附子饼灸配合电针治疗膝骨关节炎,效果显著."}
{"id": "p08071", "text": "促红细胞生成素胶原蛋白双层微条的处方筛选与工艺优化\t目的:对促红细胞生成素胶原蛋白双层微条(EPO-DLMP)的处方及工艺进行筛选优化.方法:采用正交试验,以偏离度为评价指标,优选胶原蛋白与促红细胞生成素的含量比、硫酸软骨素钠的含量、喷嘴外管内径和微条的长度4个因素的最佳取值,并进行验证试验.结果:筛选得到上述4种因素的最佳取值分别为1000:1、1%、1.4mm、15mm,偏离度值为7.59.结论:采用最优处方制备的EPO-DLMP经验证其释放较平稳,能够达到试验要求."}
{"id": "p08072", "text": "珠海市新生儿听力普遍筛查网络数据库开发\t目的 利用网络数据库保存和管理新生儿听力筛查临床资料、筛查结果、听力学诊断和语言康复治疗情况,并探讨其应用价值.方法 对我市全部\"新生儿听力初次筛查不通过\"资料进行系统管理,选用Access2000程序建立\"新生儿听力筛查Access 2000网络数据库\".数据库资料网络后台录入,用户名为新生儿家长手机号,提交后听力筛查、检测结果以短信方式通知新生儿家长,家长可以通过网络前台进行访问和就听力相关问题提问.结果 网络数据库的建立简单、实用,运行情况良好.该数据库可快速完成全市新生儿听力筛查结果网络转诊、听力障碍新生儿跟踪随访、语言康复干预等功能.结论 新生儿听力筛查Access 2000网络数据库对新生儿听力筛查资料具有强大的处理能力,便于各种数据的临床分析和疾病诊治,便于调查听力障碍新生儿流行病学分布特征和相关因素研究,便于网络医患相互交流."}
{"id": "p08073", "text": "产后尿潴留的治疗及护理对策\t产后尿潴留是指产后6h内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿＞100mL[1]，是产后常见的并发症。如不及时处理，不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,严重者可导致产后大出血，同时也是造成产后泌尿系统感染的重要原因[2]。产后尿潴留不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮,影响母乳喂养的成功率。因此积极给予干预是产后护理工作的重点。本文就目前报道的该病的相关病因、处理办法及其护理进行介绍如下。"}
{"id": "p08074", "text": "十二指肠腺瘤的超声内镜图像特征\t目的: 探讨十二指肠腺瘤的超声内镜(EUS)图像特征.材料和方法: 分析2001-01～2004-12 31例病灶≤2cm的十二指肠粘膜或粘膜下病变EUS表现(经内镜活检或电切病理确诊).结果: 31例共检出病灶34个,其中十二指肠腺瘤12个,炎性息肉8个,囊肿5个,脂肪瘤4个,胃粘膜异位4个,错构性息肉1个.十二指肠腺瘤病灶中10个呈等回声结节,2个呈强回声;11个病灶位于粘膜层,边界清晰,1例较大病灶与粘膜下层无分界.10个病灶内部回声不均匀,2个均匀较小病灶.结论: 十二指肠腺瘤的EUS主要表现为粘膜层内边界清晰的不均匀等回声结节,EUS检查能为十二指肠腺瘤正确诊断提供帮助."}
{"id": "p08075", "text": "复方溃疡散治疗复发性口腔溃疡的疗效观察\t目的观察复方溃疡散对复发性口腔溃疡的治疗作用.方法选择复发性口腔溃疡患者150例,随机分为2组.实验组局部撒敷复方溃疡散,对照组局部撒敷冰硼散.观察疼痛缓解情况及溃疡愈合时间.结果实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P＜0.01);其疼痛缓解率、总有效率高于对照组(P＜0.01).结论复方溃疡散可缓解疼痛并可促进组织修复."}
{"id": "p08076", "text": "巨大寻常疣并发皮角\t目的:探讨巨大寻常疣并发多发巨大皮角的治疗及其与人乳头瘤病毒(HPV)亚型的相关性.方法:对3例手足巨大寻常疣并发对称性巨大皮角的患者采用抗病毒、手术、免疫、放疗和中药等综合治疗,同时应用免疫组化和PCR等方法研究其中2例患者皮损与HPV感染亚型的相关性.结果:3例患者的皮损全部治愈,随访至今无复发;其中2例患者的皮损均为HPV-2a感染,并发现编码E1和E7的基因存在突变.结论:巨大寻常疣并发皮角宜采用综合治疗."}
{"id": "p08077", "text": "肺单发结核瘤18F-FDG PET/CT误诊分析\t目的 肺结核瘤是造成18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT假阳性的常见原因.本研究拟分析13例肺单发结核瘤(SPT)的18F-FDG PET/CT影像学表现,以提高认识,减少误诊率.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的13例SPT的18F-FDG PET/CT表现,统计不同预设标准诊断SPT的准确性.结果 13例SPT早期SUVmax平均值为4.3±2.8,其中10例行延迟显像,延迟SUVmax平均值为4.3±2.6,滞留指数(RJ)平均值为(14±23)％,7例均显示延迟SUVmax进一步上升.无纵隔淋巴结摄取、双侧对称和病变同侧的纵隔淋巴结摄取分别为6例、3例和4例.CT示6例无分叶,5例浅分叶,中分叶及深分叶各1例;9例无毛刺,3例长毛刺,1例短毛刺;4例有卫星灶,9例无卫星灶;4例有钙化,9例无钙化.预设SPT的PDG摄取低于纵隔血池、早期显像SUVmax＜2.5、RI＜10％、良性钙化或卫星灶为良性诊断标准,诊断准确性分别为8％、23％、40％和62％.结论 18F-FDG PET对SPT的诊断价值有限,不及CT的诊断效能,此时需仔细观察CT形态学特征."}
{"id": "p08078", "text": "某基层医院泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的调查与控制\t目的：对某院重症监护病房（ICU）泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）下呼吸道感染暴发事件进行调查与控制。方法对2013年10月27日—12月27日该院 ICU 5例 XDRAB 下呼吸道感染患者进行流行病学调查，查找感染源、传播途径，采取干预措施。结果5例患者痰标本和环境物体表面采样均分离出 XDRAB，分离的菌株及其耐药谱基本一致，推断为同一病原体污染环境导致的 XDRAB 医院感染暴发。消毒前采集标本54份，26份阳性，ICU 门把手、床单、电话等均检出 XDRAB。通过调查，确定室内环境及仪器设备的污染、清洁消毒措施执行不力、医务人员手卫生依从性不足等是造成此次 XDRAB 医院感染暴发的原因。针对感染环节，积极落实防控措施，之后多次采样均无 XDRAB 检出，亦无新发感染病例。结论ICU 内环境污染是此次 XDRAB 医院感染暴发的主要原因，严格执行多重耐药菌隔离防控措施能有效控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发。"}
{"id": "p08079", "text": "不同品牌光固化树脂材料颜色稳定性评价\t目的 探讨紫外线对几种树脂基材料老化颜色的影响.方法 制作树脂试件5枚/组(A组,Biscem;B组,PermaCem;C组,Choice;D组,Elite Flo;E组,Clearfil AP-X;F组,Dyract extra;G组,Durafill VS;H组, Filtek Z350 Universal).在黑暗环境保持24 h后用色度计测量颜色值CIE L*、a*、b*,随后各组试件分别在紫外线照射老化8 h、16 h、24 h再次测量,对结果 进行统计分析.结果 照射后试件均显示了一定程度的颜色值变化,树脂水门汀色差值变化范围从8 h内的2.31～2.60到24 h时的3.27～7.19,树脂充填材料色差值变化范围从8 h内的1.35～2.66到24 h时的3.36～14.31.其中,PermaCem、Durafill VS、Filtek Z350 Universal 24 h后出现较大的色差值,其余组间无明显差异.结论 紫外线老化能够引起树脂基材料发生颜色改变,除PermaCem、Durafill VS、Filtek Z350 Universal同类产品不同品牌的颜色稳定性24 h后无明显差异."}
{"id": "p08080", "text": "氟对体外培养人牙胚细胞增殖的影响\t目的通过观察氟(F-)对牙胚细胞增殖及相关调控蛋白表达的影响,探讨氟斑牙的发生机制.方法采用人牙胚体外器官培养模型,组织学观察低浓度(10 mg/L)和高浓度(25mg/L)F-对细胞增殖的影响,免疫组化及图像分析技术检测F-对细胞周期蛋白(Cyclin)D1和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.结果F-处理组细胞增殖受抑,Cyclin D1和PCNA的表达显著降低(P＜0.01).结论F-可能通过抑制Cyclin D1和PCNA的表达引起细胞增殖的抑制,导致牙胚发育异常."}
{"id": "p08081", "text": "乳牙急性根尖周炎2种首诊治疗方法的对比研究\t目的：对比研究乳牙急性根尖周炎首诊开放和封药两种治疗方法对缓解患儿疼痛和消除牙周肿胀的情况。方法选取我院儿童齿科乳磨牙急性根尖周炎100例。随机分为髓腔开放组和髓腔封药组各50例。髓腔开放组：常规打开髓腔，H锉拔髓，清除髓室和根管内感染坏死组织，冲洗根管，降低咬合，髓腔内留置棉球开放；髓腔封药组：常规打开髓腔，清除感染坏死组织，K锉根管预备至35号以上，冲洗根管，渗出较少后根管内封CP（樟脑酚）棉球。观察24 h疼痛缓解和7d炎症消除情况。结果首诊治疗后24 h内，髓腔开放组疼痛缓解49例，未缓解1例；髓腔封药组疼痛缓解42例，未缓解8例。两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。7 d后复诊，髓腔开放组肿胀消除39例，髓腔封药组肿胀消除47例，两者比较有显著统计学意义（P＜0．05）结论乳牙急性根尖周炎首诊开放在短时间内缓解疼痛效果优于根管封药，但是根管封药在消除炎症方面优于髓腔开放，并有利于减少复诊次数。"}
{"id": "p08082", "text": "金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察\t目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价.方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠.结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果.结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠."}
{"id": "p08083", "text": "支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤围手术期严重神经系统并发症的分析\t目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤在围手术期严重神经系统并发症的类型和转归。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月首都医科大学宣武医院支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤203例患者（其中破裂动脉瘤45例，未破裂动脉瘤158例）中发生围手术期严重神经系统并发症11例患者（13个动脉瘤）的临床资料。结果发生严重神经系统并发症的11例患者接受13枚支架置入治疗，并发症发生率为5.4％（11／203），破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为11.1％（5例）；未破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为3.8％（6例）。破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂出血1例，术后支架内血栓形成1例，发生率均为2.2％；术后再出血2例，发生率为4.4％；麻醉诱导期出血1例，发生率为2.2％。未破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂和术后支架相关缺血各3例，发生率均为1.9％；无麻醉诱导期出血和术后再出血。随访3个月时，格拉斯哥预后评分2分2例，3分1例；8例患者死亡，总病死率为3.9％。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期可发生支架相关缺血、动脉瘤术中及术后出血等严重神经系统并发症，导致重残甚至死亡，应加强围手术期管理。"}
{"id": "p08084", "text": "人骨髓间充质干细胞体外定向诱导成骨细胞的研究\t目的 为建立一种简便有效的下颌骨缺损修复治疗的新方法--利用体外分离纯化人骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs),诱导向成骨细胞转化后再用于临床. 方法  Ficoll密度梯度离心后贴壁培养法,分离纯化MSCs体外培养,经连续传代培养,加入10-7 mol/L地塞米松,10-2 mol/L β-甘油酸钠,500 ug/L的维生素C诱导液. 结果  MSCs诱导后细胞形态向成骨细胞转化,经RT-PCR、流式细胞仪、细胞碱性磷酸酶活性、细胞糖原染色鉴定为成骨细胞. 结论  hMSCs经定向诱导显示成骨细胞特性,为临床下颌骨缺损组织工程修复提供种子细胞."}
{"id": "p08085", "text": "某综合医院2011-2013年医院感染现患率调查\t目的：通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查，了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法，调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果3年共调查住院患者3011例，2011—2013年医院感染现患率分别为3．49％、2．87％和3．98％，各年份医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2＝2．105，P ＝0．356）。感染部位均以下呼吸道为主，医院感染病原菌检出均以革兰阴性（G－）杆菌为主，不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较，差异无统计学意义（χ2＝1．003，P ＝0．972）。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．569、6．758，均 P ＜0．01），抗菌药物使用率以2011年最高（63．40％），病原学送检率以2012年最高（62．14％）。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平，其抗菌药物使用率有所减少，病原学送检意识逐渐增强，但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。"}
{"id": "p08086", "text": "输尿管血管瘤样型息肉1例\t输尿管息肉少见,血管瘤样息肉尚未见报道,我院遇见1例,经手术病理证实,本文总结了有关资料."}
{"id": "p08087", "text": "配制容器消毒次数对浓缩B液染菌量的影响研究\t目的：通过对透析浓缩液 B 液菌落数超标原因进行分析，采取有效干预措施，同时对 B 液进行细菌学监测，以期降低血液透析患者感染风险。方法根据某院2011年11月—2012年5月浓缩液 B 液微生物监测结果，采取积极改进措施，改变 B 液配制容器消毒次数及使用中加盖，按采取的不同措施将研究对象分为4组（A 组：2次／周消毒且使用中加盖；B 组：2次／周消毒；C 组：1次／周消毒；D 组：1次／2周消毒），每月对 B 液进行细菌学监测，对干预前后各组情况进行比较。结果A、B、C、D 组 B 液染菌量分别为（25．41±15．08）、（28．24±28．04）、（68．58±22．58）、（75．25±26．63）CFU／mL，各组间 B 液染菌量比较，差异有统计学意义（F ＝79．00，P ＜0．01）；干预后，A、B、C各组 B 液染菌量均低于干预前 D 组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01），其中 A 组 B 液染菌量最低。A 组合格率为100．00％，B、C、D 组 B 液不合格率分别为13．95％、24．24％、35．94％。各组不合格率比较，差异有统计学意义（χ2＝28．70，P ＜0．01），干预后 A、B、C 组不合格率低于 D 组。结论血液透析浓缩 B 液在配制后24 h 内使用，浓缩液配制容器进行 2次／周的消毒，B 液在透析中加盖使用，可以有效控制 B 液染菌量在标准范围内。"}
{"id": "p08088", "text": "中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效分析\t目的 观察口服中药养阴清热之剂为主病毒唑气雾剂口腔喷雾为辅,治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将110例疱疹性咽峡炎患儿按就诊顺序随机分成两组,治疗组56例采用口服中药养阴清热之剂和病毒唑气雾剂口腔喷雾.对照组54例采用口服利巴韦林颗粒治疗,疗程各5d,观察两组患儿临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率94.64％优于对照组74.07％(P＜0.05).结论 中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗程短、显效快、无不良反应,值得临床应用."}
{"id": "p08089", "text": "河南省艾滋病母婴传播可疑危险因素的调查分析\t目的探讨艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果母亲怀孕时合并机会性感染者其母婴传播的发生率(90.48%)显著高于无合并者(15.38%);怀孕时合并有性病的母亲(66.67%)高于无合并者(23.42%);早产儿阳性者的比例为55.56%,大于非早产儿的23.23%;头胎的母婴传播比例为45.76%,二胎、三胎的传播比例分别为13.83%和9.09%(P＜0.05),其差异有显著的统计学意义;择期剖腹产者的母婴传播比例为4.55%,显著低于普通阴道产者的28.17%;产程较短的母婴传播比例为4.35%,显著低于产程较长者的40.00%;人工喂养、母乳喂养、混合喂养者母婴传播发生率(3.45%、26.13%和45.83%)的差异,有显著的统计学意义(P＜0.05)).结论在影响母婴传播的危险因素中,母体妊娠时的机会性感染会增加母婴传播的可能性,早产儿与低体重儿也会增加传播机会,而胎次、生产方式、产程以及喂养方式等也可能会对母婴传播的发生造成影响."}
{"id": "p08090", "text": "门冬氨酸鸟氨酸对肝部分切除术后缺血再灌注损伤的保护作用\t目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸对肝部分切除术后缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取肝部分切除术患者104例（均行肝门区域血管阻断），按随机数字表法分为对照组53例和试验组51例。对照组患者给予常规保肝药物，试验组患者在对照组基础上再予门冬氨酸鸟氨酸10 g加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，于术前开始应用，连续用药7 d。两组患者分别于术前第1天和术后第1、4、6天清晨空腹抽外周静脉血检测肝功能并进行比较，同时对不同肝门阻断时间下两组患者术后主要转氨酶指标[丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）]的变化进行比较。结果：两组患者术中肝脏切除范围、出血量、第一肝门血管阻断时间及麻醉时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。与术前比较，两组患者术后肝功能指标均有不同程度的升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后第1、4、6天AST、ALT水平均明显低于对照组，白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后总胆红素水平基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。选择Pringle法阻断肝门，且阻断时间≥15 min的患者中，对照组患者术后AST、ALT水平高于试验组，白蛋白水平低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸对肝部分切除患者可快速、有效地恢复肝功能，尤其适用于选择Pringle法阻断肝门且阻断时间较长的患者（有明显的缺血再灌注损伤）。"}
{"id": "p08091", "text": "冠心合剂对大鼠心肌梗死心功能、边缘区凋亡及对Fas、FasL蛋白表达的影响\t目的 观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死边缘区细胞凋亡及探讨可能作用途径.方法 取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组[28 g/(kg·d)]、中剂量组[14g/(kg·d)]、低剂量组[7g/(kg·d)]和对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎冠状动脉左前降支,手术后4.5 h留取心脏标本.检测心功能、梗死边缘区细胞凋亡以及Fas、FasL蛋白表达量.结果 与模型组比较,冠心合剂组可明显提高梗死大鼠心功能、减少心肌细胞凋亡,并能减少Fas、FasL的蛋白表达量.其中冠心合剂大剂量组减少心肌细胞凋亡效果最明显.结论 冠心合剂能够提高梗死大鼠心功能、保护缺血诱导的心肌细胞凋亡,其作用机制与降低Fas、FasL蛋白表达水平有关."}
{"id": "p08092", "text": "中药治疗寒性哮喘的Meta分析\t目的 评价中药治疗寒性哮喘的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI 、VIP和WanFang Data等数据库,1995年1月1日至2015年10月31日中药治疗寒性哮喘的随机对照研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入27篇文献,包含2475例患者.此次Meta分析结果显示,观察组中药治疗寒性哮喘的总有效率高于西药对照组,且中药在改善患者肺功能(FEV1、FEV1％、PEF％、FVC、PEFR)指标,及治疗主症(喘息、胸闷、咳痰、哮鸣音)症状方面均优于西药治疗,在改善PEF方面治疗组与对照组作用相当.本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗寒性哮喘的安全性目前尚不能做出肯定结论.结论 基于当前临床证据显示,中药在治疗寒性哮喘上有较好的临床效果,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后仍需要大样本、多中心以及合理运用盲法的高质量临床研究,以提供具有更高可靠性、准确性的评价结果."}
{"id": "p08093", "text": "双胞胎经母乳传播感染HIV分析\t母婴传播是艾滋病病毒(HIV)的三条传播途径之一.母婴垂直传播又分妊娠期宫内传播、分娩期经产道传播以及母乳传播三种方式.感染HIV的妇女将HIV传给新生儿的危险性为15%～50%,其中宫内传播的发生率约占14%,产程中约占65%,通过母乳喂养方式约占20%～40%."}
{"id": "p08094", "text": "三仁汤加味治疗带状疱疹37例\t笔者近年采用三仁汤加味治疗带状疱疹 37例,并与西药治疗 35例进行对照.现报告如下."}
{"id": "p08095", "text": "断面解剖学在胸腹部影像介入教学中的作用\t随着CT、MRI、DSA、B超等影像介入诊疗技术的广泛普及,现代教学手段如多媒体设施的逐步完备,本院在近年来临床介入科室住院医生和进修生的教学培养过程中,结合开展了人体断面解剖学教学."}
{"id": "p08096", "text": "牙龈上皮样血管内皮瘤1例\t上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EH）是一种少见的低度恶性或交界型血管肿瘤，本文通过分析1例牙龈EH 患者的症状、体征、病例特点、免疫组化结果及随访结果，并通过复习相关文献，探讨EH 的临床病理特征及治疗方法。"}
{"id": "p08097", "text": "参麦冻干粉针动物长期毒性试验的血液生化指标观察\t为了解参麦冻干粉针对动物的血液和肝肾功能等的影响及毒性作用,我们观测了大鼠注射参麦冻干粉针和停药后的血象和生化指杯,为参麦冻干粉针研制课题的预期完成和应用开发提供依据与思路,现报告如下."}
{"id": "p08098", "text": "喙突内外径及前后径与关节盂宽度的关系\t目的:测定喙突内外径和前后径以及关节盂最大前后距离(关节盂宽度),探究喙突内外径及前后径与关节盂宽度在数值上的关系,为用喙突重建关节盂骨质缺损提供解剖学数据.方法:对成年肩胛骨的喙突最大内外径、最大前后径和关节盂宽度进行测量,然后分析其相关性.结果:关节盂宽度为(26.96±4.17) mm,喙突内外径为(14.87±3.38) mm,喙突内外径是关节盂宽度的55％±6％,相关性分析显示,两者具有相关性.喙突前后径为(9.71±3.27) mm,与关节盂宽度无相关性.结论:喙突内外径和关节盂宽度有相关性,提示喙突内外径越大,关节盂宽度也越大.这为用喙突重建复发性肩关节脱臼导致的关节盂骨质缺损提供解剖学数据."}
{"id": "p08099", "text": "二黄方治疗多发性硬化急性发作的机制研究\t目的:观察二黄方对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)急性期的临床疗效和作用机制.方法:将65例住院患者随机分为对照组(35例)和治疗组(30例),对照组给予甲基泼尼松龙、泼尼松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方(熟地黄、生地黄、制首乌等组成),每日1剂.连续3-4周.结果:Kurtzke扩充后的多发性硬化伤残量表评分(expanded disability score scale,EDSS)两组比较无统计学意义.对对照组(16例)和治疗组(14例)进行1年随访,两组治疗后年复发次数比较,治疗组有降低趋势(P＞0.05).治疗组脑脊液中单核巨噬细胞因子蛋白1(monocytokine protein-1,MCP-1)值明显降低,组织生长因子β1(growth factor-β1,TGF-β1)上调,α干扰素(interferon-α,IFN-α)和白细胞介素2(interlukin-2,IL-2)没有显著变化;对照组上述4种细胞因子均无显著变化.结论:在急性期,EDSS评分不能反映中药二黄方治疗多发性硬化的真实的临床作用,如改善肢体的麻木和疼痛,需要制定相应的中医评分量表.1年后年复发次数比较显示,二黄方具有潜在的降低复发的作用.调节脑脊液中细胞因子MCP-1和TGF-β1含量可能是二黄方临床作用的部分机制所在."}
{"id": "p08100", "text": "药物透皮吸收及临床应用\t介绍了药物透皮吸收机理及其药物动力学,影响药物透皮吸收的因素和药物透皮吸收的危险性,以及药物透皮吸收的临床应用."}
{"id": "p08101", "text": "HRCT诊断眼眶底壁骨折\t目的:探讨高分辨力CT(HRCT)诊断眼眶底壁骨折的临床价值.材料和方法:对105例眼钝力伤患者进行横断+冠状高分辨力CT扫描,进行图像对比分析.结论:105例患者中41例有眼眶底壁骨折,其中眶内下壁骨折15例,眶下沟骨折16例,眶底前缘骨折10例.合并眶内容物疝出25例,窦口-鼻道复合体狭窄4例,眶下神经管或眶下孔骨折5例,鼻泪管骨折2例.结论:HRCT冠状扫描显示眼眶底壁骨折优于横断扫描.眼眶底壁骨折HRCT诊断除应仔细观察骨折类型以外,还应充分估计眶下神经、窦口-鼻道复合体及鼻泪管的损伤情况,为临床制定治疗方案及预后提供有利依据."}
{"id": "p08102", "text": "医院无菌物品信息管理系统\t医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视.通常,在医院无菌物品供应链中使用信息系统,可规范操作流程,保证无菌物品的质量,提高各个科室配合的效率,改变人们沟通的方式,并且最大程度地综合流程中的可控因素,降低医院感染等不良事件的发生.这种优势使得信息系统成为在无菌物品供应链中继建筑布局、设备因素、人员作业以后的第四种力量,而且必将成为所有因素的整合者,成为实现富有成效管理的最重要的工具."}
{"id": "p08103", "text": "吲哚菁绿的合成\t吲哚菁绿(indocyanine green,1)是一种全合成的三羧花青系诊断试剂,又称靛青绿,1955年由美国柯达实验室研发,1956年Fox等首先将其应用于肝功能及循环功能检查,1970年以后广泛应用于眼科血管造影[1]."}
{"id": "p08104", "text": "芪甲利肺胶囊治疗肺结核310例临床观察报告\t芪甲利肺胶囊原方是老中医马理奇秉承祖父辈治疗肺痨的验方,临床应用了50余年,疗效颇佳,后经大量实验,改进而成.1989年,在黑龙江省结核病防治院,对芪甲利肺胶囊进行了第一期临床观察,初治、复治病人共180例.2001年,由北京市结核病胸部肿瘤研究所领导,在全国8家结核病医院进行了第三期临床观察,初治、复治病人共421例,其观察结果报告如下."}
{"id": "p08105", "text": "中西医结合治疗急性病毒性心肌炎54例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将104例确诊的患者随机分为中西药组与西药组,均予静滴能量合剂;中西药组在此基础上加用黄芪注射液,并配合口服中药汤剂治疗;西药组配合口服维生素B1及谷维素.比较两组用药后临床症状、心电图及心肌酶改善情况.结果 中西药组临床疗效、心电图及心肌酶的改善程度优于西药组.结论 中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效显著."}
{"id": "p08106", "text": "益气活血方对大鼠肺组织基因表达谱的影响\t目的 用数字化基因表达谱分析益气活血方作用前后大鼠肺组织基因表达的变化,了解益气活血方作用的分子机制.方法 Wistar大鼠20只,随机分为中药组与对照组各10只.中药组大鼠每日灌胃益气活血方1 mL,对照组大鼠每日灌胃蒸馏水1mL,两组均于6、12周末随机处死5只大鼠,取其右肺,并提取肺组织总mRNA,经过处理后进行数字化基因表达谱分析,对比两组基因差异表达情况.结果 中药组、对照组在6周末的差异表达基因有1338个,上调基因为705个,下调基因为633个；上调基因主要与细胞分裂增殖相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子相关.12周末差异基因有2001个,上调基因为775个,下调基因为1226个.上调基因主要与免疫、DNA损伤修复相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子、纤维化功能相关.结论 益气活血方可以调控脂代谢、炎症因子、免疫功能、DNA损伤修复、纤维化相关基因的表达,具有一定抗辐射功能,对机体有性保护作用."}
{"id": "p08107", "text": "芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响及其体外抗氧化能力测定\t目的：探讨芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响，并测定芡实醇提物、水提物上清和沉淀的体外抗氧化能力。方法80%乙醇提取芡实种仁，浓缩冻干后得干燥粉末，药渣采用水提醇沉法，经抽滤旋蒸制备上清和沉淀。雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱导糖尿病肾病模型，灌胃给予芡实醇提物（75、150、300、600 mg/kg）12周后，检测大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，并观察肾组织病理学变化。通过对Fe3+还原力、1，1-二硝基-2-三硝基苯肼（DPPH）、O2－和OH－自由基清除率的比较，测定3种提取物的抗氧化能力。结果与糖尿病肾病模型组比较，各剂量芡实给药组均能降低大鼠24 h尿蛋白和尿微量白蛋白含量，芡实150和600 mg/kg组尿蛋白显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，各剂量芡实给药组大鼠血中BUN均有不同程度降低，芡实300 mg/kg组降低更为显著（P＜0.01）。12周末肾组织病理学观察结果表明，芡实醇提物300和600 mg/kg能够明显减轻肾组织损伤。芡实醇提物在浓度为0.6、0.8和1.0 mg/ml时，显示有一定的抗氧化能力，表现为对Fe3+的还原，对DPPH、O2－和OH－的清除。结论芡实醇提物具有降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的作用，该作用可能与其抗氧化能力有关。"}
{"id": "p08108", "text": "2014年株洲市食源性致病菌监测\t目的：了解某市食品中食源性致病菌污染状况，确定高危食品，为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法采用主动监测的方法，随机采集2014年该市有代表性的农贸市场、食品超市、餐饮店、学校及个体摊贩12类食品，对其进行食源性致病菌监测。结果266份食品样品中，24份阳性，总检出率9．02％。共检出5种24株食源性致病菌，其中调理肉制品检出率最高（46．15％），其次为预制动物性水产品（13．33％），酱及酱制品、加工坚果与籽类、餐饮店和饮品店自制饮料及食用冰等未检出食源性致病菌。24株食源性致病菌中铜绿假单胞菌检出率最高，达12．50％（3／24）；其后依次为单核细胞增生李斯特菌[5．33％（8／150）]、副溶血性弧菌[5．00％（2／40）]，蜡样芽孢杆菌[4．69％（6／128）]和金黄色葡萄球菌[3．33％（5／150）]。结论主动监测有利于掌握市售食品中食源性致病菌污染状况，为实现高危食品的预报和危险性评估提供科学依据。"}
{"id": "p08109", "text": "开颅术后脑梗死的临床病因分析\t目的探讨常规开颅手术后与脑梗死相关的临床病因.方法将1451例行常规开颅术的患者分为梗死组和非梗死组.分组依据:(1)术后CT检查与术前相比,出现新的梗死灶;(2)出现与病变部位不相关的、新的功能障碍,记录与之相关的因素.应用SPSS9.0版统计软件包进行统计学分析,多元分析采用logistic回归.结果(1)按年龄因素分析,梗死率差异有显著性(P=0.020).(2)按病变性质,梗死率差异有显著性(P=0.006).其中动脉瘤(8.1%)高于胶质瘤(2.4%,P=0.003),也高于其他病变组(2.7%,P=0.004).(3)按病变部位分析,鞍区病变的梗死率(6.0%)高于幕上病变(2.0%,P=0.001).(4)按手术入路分析,各入路的梗死率之间差异有显著性意义(P=0.003).(5)多元分析结果:病变性质、病变部位和手术入路均和术后脑梗死显著相关,P值和回归系数分别为:0.044 0和-0.275 6,0.010 3和-0.376 2,0.008 8和0.289 6.结论常规择期开颅术后,脑梗死并发症的发生率为3.38%,动脉瘤术后脑梗死率高,直径＞4.0 cm的血供丰富的脑膜瘤,术后发生脑梗死的危险性高于其他肿瘤,手术入路和手术操作是开颅术后脑梗死的主要原因."}
{"id": "p08110", "text": "头颅CT不同扫描方式的图像质量分析\t目的 分析256排宽体探测器轴扫描、常规探测器轴扫描和螺旋扫描头颅CT的图像质量,为患者提供更加有效的头颅CT检查方法.资料与方法 将90例行常规头颅CT检查的患者随机分为3组进行前瞻性研究,采用GE Revolution CT 分别进行探测器宽度160 mm轴扫描、40 mm轴扫描和40 mm螺旋扫描.调整扫描条件使辐射剂量保持一致的情况下进行图像质量分析.比较3种扫描模式所得图像的脑灰、白质CT值及灰白质对比噪声比(CNR)和图像噪声,并对3种扫描方式进行图像质量的主观评分.结果 侧脑室体部层面3种扫描方式的脑灰、白质CT值及CNR差异无统计学意义(P＞0.05).在半卵圆中心层面,160 mm轴扫描的脑灰、白质CT值分别为(31.71±1.82) HU和(22.97±1.50) HU,灰白质CNR为2.05±0.42,与其他2种扫描方式差异有统计学意义(F=26.74、47.16、3.85,P＜0.05).在半卵圆中心层面,160mm轴扫描的图像噪声低于其他2种扫描方式,差异有统计学意义(F=6.31,P＜0.05);在基底节层面和后颅窝层面3种扫描方式的图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05).3种扫描方式主观评分均符合诊断标准,差异无统计学意义(P＞0.05).160mm宽体探测器轴扫描有效剂量、扫描时间均低于其他2种扫描方式,射线利用率高.结论 160mm宽体探测器头颅CT轴扫描更加适合常规头颅CT检查,并可作为急诊及不合作患者的首选扫描方式."}
{"id": "p08111", "text": "左心房黏液瘤伴颅内外多发动脉瘤一例及文献回顾\t患者男,29岁.因\"左侧肢体乏力伴头痛13 d\"于2007年5月20日由外院转入广东省人民医院神经外科.该患者近一年来常感劳累后心慌、气短,于5月8日突感左侧肢体乏力、麻木,感觉头痛、恶心、未呕吐,并伴有短暂意识不清.到当地医院就诊并行头部CT及MRI检查,提示脑室出血,少许蛛网膜下腔出血,双侧半卵圆中心多发小缺血灶,右顶叶梗死.DSA提示双侧大脑半球多发病灶.因诊断不明,遂来我院进一步诊疗.入院检查: 左侧肢体肌力IV+级,痛温觉稍减退,C反应蛋白13.7 mg/L,其余神经系统及实验室检查未见明显异常.行DSA检查,示右侧颈内动脉及左侧颈内动脉末梢段多处纺锤形动脉瘤(图1～4),以及左侧椎动脉末梢多处动脉瘤样变(图5).其中最大者约2 mm×3 mm×2 mm,最小者长径不足1 mm.分布在双侧大脑中动脉、大脑后动脉、左侧颈外动脉分支小动脉的近末梢处,以双侧大脑中动脉最为多见,大脑前动脉末梢血管较少见,共约20个微小动脉瘤."}
{"id": "p08112", "text": "痰热清联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎42例临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法 将80例医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组42例采用痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组38例单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部口罗音、血常规、胸部X线、细菌学检查等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率73.68%,有明显差异;两组患者用药治疗过程无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎临床疗效优于单用头孢哌酮/舒巴坦."}
{"id": "p08113", "text": "血管性痴呆患者发病前后精神状态检查量表评分变化及其预测因子的分析\t目的 调查血管性痴呆(VD)患者发病前后认知功能状况的改变及其预测因子.方法 选择2004年\"北京市老龄化多维纵向研究\"中完成4年随访的1797名受试者,其中新发VD共27例,选择其中658名年龄、文化程度与其相匹配的认知功能正常的老年人作为对照组.采用简易精神状态检查(MMSE)量表进行检查,并与2000年的检查结果比较.采用Logistic多元逐步回归分析寻找MMSE量表中的预测因子.结果 ①VD组发病前的MMSE总分、阅读、构图、书写、时间定向、地点定向、延时记忆、计算亚项的评分均低于对照组;VD组发病后,除识记亚项之外,MMSE总分及各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.②两组2004年与2000年的MMSE评分差值比较显示,VD组在构图、时间定向、地点定向、计算、注意及总分项目上减少分数均高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.③Logistic多元回归分析,MMSE评分中,计算亚项为VD发生的独立预测因子(OR=1.47,95%CI:1.16~1.86).结论 VD患者发病前已存在非痴呆性认知功能障碍.其认知功能的下降程度随时间进展.早期MMSE评分中,计算亚项评分的下降是VD发生的独立预测因子."}
{"id": "p08114", "text": "三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子和血栓调节蛋白影响的比较研究\t目的 比较三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)动态的影响.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组,分别给予相应药物灌胃;采用酶联免疫ELISA法检测血浆vWF和TM含量.结果 模型组再灌注各时间点血浆vWF和TM含量显著升高;再灌注各时间点各治疗组vWF和TM含量显著降低;24h时在降低vWF方面以镇肝息风汤组为优,在降低TM方面以星蒌承气汤组为优;48h时在降低TM方面以星蒌承气汤和益气活血方组为优,在降低vWF方面以星蒌承气汤组为优;72h时均以益气活血方组为优.结论 三种中药复方可以通过降低vWF和TM含量抗脑缺血再灌注损伤,72h益气活血方作用效果最佳."}
{"id": "p08115", "text": "乌鲁木齐市静脉吸毒人群HIV感染及危险因素研究\t目的 了解乌鲁木齐市静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 于2004年9～10月,调查戒毒所等机构内静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒和性行为方式,并采集血样检测HIV和梅毒抗体.结果 在调查的静脉吸毒者509人中,HIV感染率为37.3%(190人).多因素logistic回归模型分析结果显示,维族(OR 7.91,95%CI 4.92～12.72)、近3个月内共用注射器具静脉吸毒5次及以上(OR 2.61,95%CI 1.48～4.60)和静脉吸毒5年以上(OR 1.64,95%CI 1.09～2.48)与HIV感染关系有统计学意义.结论 乌鲁木齐市静脉吸毒人群HIV感染率高,高危行为普遍,需采取有效的措施来控制HIV的传播流行."}
{"id": "p08116", "text": "高频接触物体表面清洁质量的调查\t目的：了解某院高频接触物体表面清洁质量，以制订有效的循证干预措施。方法2014年10月—2015年2月应用荧光胶剂对该院普通病房、手术室、重症监护病房（ICU）高频接触物体表面进行标记，每周1～2次，于患者出院前、手术结束后进行标记，清洁后检查物体表面清洁质量。结果共监测物体表面2131处，清除1732处，清除率为81．3％，卫生清洁质量处于合格状态。普通病区监测642处，清除率达82．1％；手术室监测650处，清除率75．8％；ICU 区监测839处，清除率84．9％，3个病区物体表面清除率比较，差异有统计学意义（χ2＝19．964，P ＜0．001）。普通病区呼叫按钮、电开关和设备带清除率分别是51．3％、55．2％和58．5％，手术室墙和麻醉机控板、摇床器、键盘和输液泵的卫生清除率分别是38．6％、48．8％、60．0％、61．3％、68．4％，ICU 设备带的清除率为65．9％，均处于不合格状态。结论该院环境卫生清洁质量总体处于合格状态，但仍有需要改进的地方，该院高频接触物体表面的清洁质量有待进一步提高。"}
{"id": "p08117", "text": "软腭淀粉样变伴钙化1例报告\t淀粉样变多见于咽喉部,软腭淀粉样变实属罕见,近日我科收治1例,现报告如下:"}
{"id": "p08118", "text": "中医药治疗小儿病毒性肺炎研究进展\t病毒性肺炎(VP)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症,是儿科常见病种,其特点为发病急、病情变化快、症状重、并发症多,重者危及生命.目前常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等,但其存在着疗效欠佳、副作用多等缺点."}
{"id": "p08119", "text": "恩曲他滨的合成\t[(2R,5S)-(5-氟胞嘧啶-1-基)-1,3-氧硫环戊烷-2-羧酸(孟)基酯(6)经硼氢化钠还原后,用盐酸除去剩余硼氢化钠,蒸除大部分乙醇,甲苯洗涤除去副产物薄荷醇,加入苯甲酸反应2h,过滤得苯甲酸恩曲他滨,与三乙胺及乙酸乙酯混合,15～30℃搅拌反应4h,抽滤,即可得到高纯度的抗病毒药恩曲他滨,总收率72.2％(以6计)."}
{"id": "p08120", "text": "口腔正畸光固化粘接剂研究及应用进展\t光固化正畸粘接剂是一种新型的粘接系统,具有良好的生物相容性,其粘接性能符合临床正畸粘接的要求,而且具有较低的临床托槽脱落率,能够为临床医生提供充足的时间调节托槽的位置,因而在临床正畸粘接中应用越来越广泛.本文就光固化正畸粘接剂的固化原理、种类、性质以及研究方向进行综述,为临床应用提供参考依据."}
{"id": "p08121", "text": "重型再生障碍性贫血患儿外周血及骨髓NKT细胞数量及功能变化\t目的 探讨NKT细胞数量及其功能在重型再生障碍性贫血患儿外周血及骨髓中的变化.方法 采用流式细胞术检测10例重型再生障碍性贫血初治患儿及10例骨科对照儿童外周血及骨髓CD3+CD1d四聚体+NKT细胞水平.利用免疫磁珠法分离纯化iNKT细胞后,在NKT细胞的配体OCH+重组人白介素-2(rhIL-2)+重组粒系集落刺激因子(rhG-CSF)培养体系下进行扩增培养.测定在不同浓度OCH培养条件下,iNKT细胞的扩增倍数,并利用酶联免疫斑点技术测定iNKT细胞扩增活化后表达肿瘤坏死因子(IFN-γ)、白细胞介素(IL-4)的斑点形成细胞数.结果 再生障碍性贫血患儿外周血中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.72±0.03)%,明显低于对照组的(0.92±0.02)%,骨髓中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.82±0.02)%,明显低于对照组的(1.05±0.05)%,差异有统计学意义(P均=0.000).再生障碍性贫血患儿骨髓iNKT细胞体外扩增能力显著低于对照组;且中高浓度OCH条件下,iNKT细胞扩增倍数增高,生成IFN-γ降低,而生成IL-4增高,与低浓度条件下相比,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 重型再生障碍性贫血患儿存在外周血及骨髓NKT细胞水平降低及功能异常;OCH能够促进iNKT细胞扩增,并可改善IL-4/IFN-γ的失衡,可能具有潜在的治疗价值."}
{"id": "p08122", "text": "中国2006年麻疹实验室网络的运转\t目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础."}
{"id": "p08123", "text": "抗菌药物专项整治前后我院AECOPD患者抗菌药物应用分析\t目的：为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽取我院呼吸科抗菌药物专项整治前（2013年9月－2014年4月）、后（2014年5－12月）收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院病历各73份和88份，对比分析抗菌药物的使用情况，评价AECOPD患者药品使用的合理性。结果：开展抗菌药物专项整治活动后，我院AECOPD患者的抗菌药物使用强度从217.74下降至91.58，联合使用抗菌药物率由67.12％下降至6.82％，无理由更换抗菌药物率由15.07％下降至0，患者住院时间由（10.21±3.44）d缩短至（7.13±3.14）d，医疗总费用由（6117.73±1164.52）元减少至（4574.82±997.28）元，药费和抗菌药费所占百分比分别由（61.83±11.49）％和（28.84±9.55）％下降至（43.52±9.97）％和（20.07±6.43）％，各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且临床治疗效果未受影响。结论：开展抗菌药物专项整治可有效提高抗菌药物的合理使用率，增强抗菌药物的针对性，节约患者的医疗成本。"}
{"id": "p08124", "text": "双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道\t先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1].自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多.除了常见的中、内耳畸形外,我科最近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者,查阅国内文献尚未见报道,现报道如下."}
{"id": "p08125", "text": "彗星试验的研究进展及在口腔医学中的应用展望\t彗星试验是一种在单细胞水平上进行DNA损伤和修复的检测方法,是一种能快速、有效地检测DNA单双链断裂、碱性不稳定位点等遗传毒性的技术,广泛用于遗传毒理学、环境毒性检测等研究领域.近年来口腔新型材料不断发展,同时口腔材料与口腔环境直接接触且长时间作用于人体,其遗传毒性评价体系亟待完善.彗星试验在各领域中的应用日趋完善,已然成为遗传毒性评估中不可或缺的一部分,因此将彗星试验应用于口腔新型材料的生物安全性检测是十分必要的."}
{"id": "p08126", "text": "不同增强强度超声造影对肾脏肿物的诊断价值\t目的评价不同增强强度超声造影对肾脏肿物的诊断价值,探讨超声造影在判断肾脏肿物病理类型中的作用.资料与方法112例肾脏肿瘤患者行术前超声造影,根据超声造影增强强度分为低增强组(26例)、高或等增强组(86例),比较两组肾脏肿物的术后病理结果,评估不同增强强度对肾脏肿物的诊断效能.结果低增强组与高或等增强组肾脏肿物的病理类型存在差异(P<0.01).26例低增强组肾脏肿物中,17例低度恶性或良性肿物,8例透明细胞癌,1例转移性肾癌.86例高或等增强组肾脏肿物中,75例透明细胞癌,2例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,7例良性肿瘤.低增强组对诊断肾脏肿物是否为低度恶性或良性的敏感度为62.96%,特异度为89.41%,阳性预测值为65.38%,阴性预测值为88.37%;高或等增强组对诊断肾脏肿物是否为透明细胞癌的敏感度为90.36%,特异度为62.07%,阳性预测值为87.21%,阴性预测值为69.23%.结论不同超声造影增强强度可提示不同病理类型的肾脏肿物,超声造影可以预测肾脏肿瘤的病理类型及预后."}
{"id": "p08127", "text": "两种针刺法治疗肩周炎疗效比较\t笔者近年采用两种针刺法治疗肩周炎 120例,并比较其临床疗效.现报告如下."}
{"id": "p08128", "text": "从临床医师角度思考临床药师培养模式\t目的:探讨临床药师的培训方法.方法:以笔者对临床药师参与临床实践的培训经验为基础,参考有关临床药师教学指导原则,提出临床药师基本职责和培养方法的个人见解.结果与结论:为使临床药师成为多学科治疗团队中的重要组成部分,应建立与临床实践紧密结合的临床药师培养模式."}
{"id": "p08129", "text": "灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理研究\t目的 观察幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)脾胃湿热证小鼠模型TLR4、IL-6的表达,探寻灭幽汤治疗HAG脾胃湿热证的作用机理.方法 将BABL/c小鼠分成空白组、模型组、灭幽汤组、胃三联组.空白组正常饲养;模型组使用复合因素(湿热环境、高糖高脂饲料、幽门螺杆菌感染)造成HAG脾胃湿热证小鼠模型;灭幽汤组和胃三联组分别使用清热祛湿的灭幽汤和胃三联药物对模型鼠进行治疗.采用免疫组化法检测胃黏膜组织TLR4蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测胃黏膜TLR4 mRNA的表达,ELISA检测血清白介素(IL)-6.结果 TLR4蛋白及mRNA,IL-6的表达,灭幽汤组、胃三联组均降低,与模型组比较差异显著(P＜0.01);灭幽汤组与胃三联组比较无显著差异(P＞0.05).结论 灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理可能是干预TLR4、IL-6的表达从而降低胃黏膜组织的炎性程度."}
{"id": "p08130", "text": "牙本质屏障细胞毒性试验的研究进展\t牙本质屏障细胞毒性试验能较好地模拟临床实际，在评价牙体充填材料及与牙本质直接接触材料细胞毒性方面有很大的价值，具有替代动物试验的可能性，并已广泛应用于相关材料的毒性研究。该文就此试验中细胞的选择与培养、试验装置和牙本质片的选取等主要关键技术点做一综述。"}
{"id": "p08131", "text": "丹红注射液联合针刺对急性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响\t目的 观察丹红注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(IMS)患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响,并评价其临床疗效.方法 将110例IMS患者随机分为治疗组和对照组各55例,在内科常规治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液静滴及针刺治疗,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后炎性因子水平、血液流变学指标、临床疗效等较治疗前差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗后两组比较,差异亦明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 丹红注射液联合针刺治疗IMS可降低炎性因子水平,改善血液流变学指标的高黏状态,明显改善患者神经功能缺损程度."}
{"id": "p08132", "text": "中药补脑止痫散对癫痫大鼠海马谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响\t目的 研究中药补脑止痫散对戊四氮致痫大鼠海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨补脑止痫散的抗痫机制.方法 80只大鼠随机分为空白组、模型组、补脑止痫散低、中、高剂量10d组和低、中、高剂量21 d组.除空白组外,其余各组腹腔注射戊四氮制作癫痫大鼠模型,分别用低、中、高剂量的补脑止痫散灌胃.在预定时间点处死大鼠,取海马切片,用免疫组化法检测海马Glu和GABA的含量变化情况.结果 与模型组相比,补脑止痫散中、高剂量组和低剂量21d组海马神经元Glu含量均显著或极显著地降低,GABA含量均极显著地升高；治疗时间相同而灌胃剂量不同的各组间比较:高剂量组和中剂量组Glu含量均显著低于低剂量组,高剂量组和中剂量组GABA含量均显著高于低剂量组,而中、高剂量组之间比较则均无显著差异:灌胃剂量相同而治疗时间不同的各组间比较:低剂量10d和21 d组之间有显著差异,中剂量10d和21 d组、高剂量10d和21 d组之间无显著差异.结论 补脑止痫散能明显降低癫痫大鼠海马Glu含量,提高GABA含量,调节二者之间的平衡；中、高剂量组效果更明显."}
{"id": "p08133", "text": "特比萘芬治疗郁积性皮炎合并絮状表皮癣菌感染1例\t患者男,35岁.左胫前红肿、渗出、溃疡伴疼痛3月余.该患者有郁积性皮炎病史10年.皮损分泌物真菌镜检见分枝、分隔菌丝,经培养为絮状表皮癣菌.采用特比萘芬250mg/d,连续4周治疗.停药时皮损痊愈,真菌学检查阴性.随访2月未见复发."}
{"id": "p08134", "text": "艾灸头部组穴对VD大鼠脑内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达的影响\t目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制."}
{"id": "p08135", "text": "大庆地区120例STD病人艾滋病知识调查\t2006年5月至2007年10月,对到大庆市人民医院皮肤性病科就诊的120例性病(STD)病人进行了艾滋病知识问卷调查,现将调查结果报告如下."}
{"id": "p08136", "text": "苄达赖氨酸滴眼液中L-赖氨酸的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的L-赖氨酸.使用氨基柱,流动相为乙腈∶0.04 mol/L磷酸二氢钾溶液(45∶55,用氢氧化钾溶液调至pH 6.5),检测波长200 nm.L-赖氨酸在0.2～2.5 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为99.04％,RSD为1.28％."}
{"id": "p08137", "text": "大黄黄连泻心汤含漱防治放射性口腔粘膜炎临床观察\t目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例.治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况.结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%.两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性.结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果."}
{"id": "p08138", "text": "清肺饮合百令胶囊对哮喘大鼠急性期肺组织病理变化的影响\t目的 探讨清肺饮合百令胶囊治疗哮喘大鼠急性期的作用机制.方法 制作SD大鼠哮喘的动物模型,分为正常对照组、模型组、清肺饮合百令胶囊组、清肺饮组、地塞米松组5个组,每组均为10只,观察各组的肺组织病理变化.结果 清肺饮合百令胶囊组炎症改善,管壁无明显炎症,淋巴细胞浸润灶明显减少,管腔未见明显狭窄,效果明显优于清肺饮组和地塞米松组.结论 百令胶囊能更快地缓解支气管痉挛,减少嗜酸性粒细胞浸润,减轻气道炎症,降低气道的高反应性."}
{"id": "p08139", "text": "咳嗽的脏腑论治\t咳嗽是内科的一个常见病,它的发病和肺密切相关,<素问·宣明五气篇>说\"五气为病……肺为咳\",<素问·咳论>又说\"五脏六腑皆令人咳,非独肺也\",说明五脏六腑皆与咳嗽有关.以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述."}
{"id": "p08140", "text": "撰写英文科技论文的方法和技巧\t英文科技论文是国际上同行间进行学术交流的主要载体和形式,一项临床或者基础的科学研究直到发表才算真正完成,才能最大范围地实现学术交流的目的.我国皮肤科近年来在临床和基础研究方面都取得了很大的成绩,越来越多的皮肤科医生正在或者准备撰写SCI英文论文.为了提高皮肤科医师英文论文撰写能力,增强在国际上的学术交流,该文介绍一些基本的英文科技论文撰写的方法和技巧."}
{"id": "p08141", "text": "湖南苗族指纹白线正常值分析\t指纹白线是肤纹学中非皮嵴纹和屈褶纹的一个明显特征,是按印指纹时因皮嵴纹在不同方向的条纹状中断所留在印纹中的白色条数(除外伤痕迹所致白条纹),它在人类学、遗传学及法医学研究方面具有重要的参考意义.我国近20个民族和群体的指纹白线正常值已有报道[1～10],有关白线出现率的相关因素也作了一定的探讨,但尚未见有对苗族指纹白线的研究,因此我们对湖南苗族指纹白线进行了调查分析."}
{"id": "p08142", "text": "宫内心脏介入术中胎羊应激反应研究\t目的 研究宫内胎羊心脏介入手术中胎羊的应激反应.方法 9头中晚期双胎孕羊,术中监测胎羊心率、血气、血乳酸和血糖,测定介入操作前、后胎羊/新生羊儿茶酚胺、皮质醇及胰岛素水平;胎羊/新生羊肝脏组织HE及PAS染色.结果 胎羊心脏介入术中胎心率、血气值与术前无差别,但出现代谢性酸中毒,血乳酸增加(P<0.05);胎羊儿茶酚胺、皮质醇和血糖含量增高(P均<0.01),胰岛素含量无明显变化.肝糖原PAS染色显示行介入手术的胎羊较对照胎羊肝糖原消耗明显.产后新生羊血糖、儿茶酚胺及皮质醇水平恢复正常,肝糖原PAS染色显示肝脏糖原恢复.结论 胎羊心脏介入手术中胎羊存在一定程度的应激反应,可能导致机体器官可逆性病理改变."}
{"id": "p08143", "text": "基底神经节出血对新生大鼠脑区多巴胺转运体表达的影响\t目的:探讨新生大鼠基底神经节出血的病理变化及其对大鼠脑内多巴胺转运体(DAT)表达的影响.方法:将48只出生后10d(P10)SD幼鼠,雌雄不拘,随机分为脑出血(CH)组、假手术(SH)组及正常对照(NC)组,每组各16只.利用立体定位仪向SD大鼠脑尾状核注入自体血25μl,建立脑出血模型,假手术组只将微量注射泵针头刺入大鼠左侧尾状核,不注血,其他处理同脑出血组,正常对照组不做任何处理,正常饲养.术后24h,从各组大鼠中各随机选择1只经麻醉、断头取脑、常规固定等步骤,冠状位切开大脑,行形态学观察.术后第17天各组大鼠经麻醉、处死、快速取脑并于4%多聚甲醛溶液中固定24h,行H-E染色观察脑组织病理学变化,免疫组织化学显色测定基底神经节区DAT蛋白表达.结果:术后第17天脑出血组大鼠基底神经节可见血肿吸收空腔形成,同时见少许淋巴细胞浸润,空腔周围出现少许胶质瘢痕形成;假手术组与正常对照组无炎性细胞浸润,细胞分布正常.脑出血组大鼠基底神经节脑区内DAT免疫反应阳性产物增多,与假手术组及正常对照组比较,差异具有统计学意义,而假手术组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论:新生大鼠基底神经节局灶性出血所致的损伤,可导致脑内DAT表达水平增高,这可能与儿童早期脑损伤相关的远期发育行为障碍相关."}
{"id": "p08144", "text": "脑组织水通道蛋白的研究动态\t20世纪90年代以前,水转运机制一直认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说."}
{"id": "p08145", "text": "会阴部带状疱疹伴发尿潴留1例报告\t患者，女，19岁，因左外阴部起水疱伴疼痛10天，以带状疱疹收入院。患者于10天前\"感冒\"，不久自觉会阴部疼痛，随即很快出现簇集性水疱，波及左侧大阴唇及骶部。在外院治疗(用药情况不详)，病情渐加重，疼痛难忍，水疱增多，下腹胀，但能自主排尿。"}
{"id": "p08146", "text": "3-吡咯烷酮盐酸盐的合成\t以甘氨酸为起始原料,与丙烯腈加成后,经水解酯化、酰化、成环、脱羧等5步合成了3-吡咯烷酮盐酸盐,后4步中间体无需纯化.反应操作简单,总收率达到51.1%."}
{"id": "p08147", "text": "丹红注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价\t目的 系统评价丹红注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 收集丹红注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.22(1.14,1.31)；神经功能缺损程度评分比较的WMD(99％CI)为-4.59(-6.84,-2.35),需治疗的病例数(99％CI)为5.88(4.55,9.09).结论 统计结果提示丹红注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,且安全性较好.纳入研究质量较低、潜在的临床异质性、统计结果稳定性较弱、待评价研究等因素在一定程度上降低了上述统计结果的可靠性."}
{"id": "p08148", "text": "富马酸福莫特罗有关物质的LC-MS/MS测定\t建立了LC-MS/MS法测定富马酸福莫特罗中的有关物质.采用C18色谱柱,电喷雾离子源,正离子检测方式,初步推测了富马酸福莫特罗中含量大于0.1%的杂质的化学结构为:2-羟基-5-[1-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯)乙氨基]疝乙基]甲酰苯胺."}
{"id": "p08149", "text": "白介素-23对破骨细胞分化及功能直接调节作用的实验研究\t目的 检测白介素-23(IL-23)是否对破骨细胞分化及功能有直接调节作用.方法 在体外培养小鼠破骨细胞的过程中加入不同浓度的IL-23,观察破骨细胞形成数量及吸收陷窝的变化以及组织蛋白酶-K mRNA的表达变化.同时,以RAW264.7诱导破骨细胞,采用RT-PCR及FACS方法检测IL-23刺激下,RANK mRNA及蛋白的表达变化情况.结果  IL-23作用下,小鼠破骨细胞数量增加,形成的吸收陷窝增多,组织蛋白酶-K mRNA的表达增强.同时在IL-23刺激下,破骨前体细胞表面RANK mRNA及蛋白的表达增强.结论  IL-23可以通过调高破骨前体细胞表面RANK的表达,直接促进小鼠破骨细胞分化."}
{"id": "p08150", "text": "二肽基肽酶-4抑制剂研究进展\t二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂是近年降血糖药物领域研究的前沿,因其具有改善2型糖尿病患者的血糖控制并减少低血糖和体质量增加风险的特点而备受青睐.大量结构新颖、高活性、高选择性的DPP-4抑制剂不断涌现.本文根据化合物的结构特征,将2008 ～2013年报道的DPP4抑制剂分为拟肽类和非肽类做一综述."}
{"id": "p08151", "text": "柿蒂汤配合穴位注射治疗顽固性呃逆56例\t顽固性呃逆是临床常见病,常给患者带来极大的痛苦.我们近年采用柿蒂汤配合穴位注射治疗本病症 56例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p08152", "text": "Solitaire AB在前循环远端动脉急性闭塞取栓治疗中的初步应用\t目的：探讨应用机械取栓装置Solitaire AB治疗颅内动脉远端闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性分析采用Solitaire AB取栓装置治疗的9例前循环远端动脉闭塞患者的资料，其中大脑中动脉M2段闭塞7例，大脑前动脉A3段闭塞2例。分析9例患者的临床特征、影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果。以支架取栓后再通率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及术后3个月随访时改良Rankin量表（mRS）评分评估治疗的有效性，以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性。结果（1）9例患者中，8例成功再通，改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级2b或3级。（2）出院时 NIHSS评分中位数9.5（3.0，15.5）分，较术前19.0（16.0，22.0）分明显下降（Z＝2.703，P＝0.007），未发生操作相关永久性并发症。再通的8例患者中，4例预后良好（mRS评分为0～1分），4例残疾（mRS评分为3～4分）；未再通的1例患者术后3个月随访时mRS评分为4分。结论颅内动脉M2段或A3段急性闭塞时，使用Solitaire AB取栓效果较好，其有效性、安全性及适应证尚需更大样本的对照研究进一步探索。"}
{"id": "p08153", "text": "山茱萸提取液指纹图谱及其不同有效部位的血清指纹图谱研究\t中药指纹图谱是目前最能阐述和表达中药制剂,体现中医药理论深刻内涵的形式和技术,为现代中药质量控制和质量评价提供了新的思路和方法.山茱萸为常用滋补良药,其提取液及其不同的有效部位具有抗休克和抗心律失常等作用[1-2].本文采用高效液相色谱(HPLC)法建立山茱萸提取液指纹图谱,为山茱萸制剂的质量控制提供依据.在此基础上进行了山茱萸提取液不同有效部位的化学成分分析,同时考察了大鼠给药后所得血清指纹图谱,旨在阐明山茱萸不同提取液的药效物质基础."}
{"id": "p08154", "text": "思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究\t目的:比较思瑞康和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将92例符合精神分裂症诊断标准(CCMD-3)的患者随机分为2组,每组46例,分别给予思瑞康和氯丙嗪治疗8wk,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TE-SS)评定疗效与不良反应.结果:思瑞康组与氯丙嗪组有效率分别为87.0%、91.3%(P＞0.05).思瑞康组嗜睡、头昏和体质量增加发生率更高(26.1%、23.9%、17.3%),氯丙嗪组锥体外副作用、心动过速和直立性虚脱发生率更高(60.9%、39.1%、32.6%).结论:思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,而前者不良反应相对较轻,安全性更好."}
{"id": "p08155", "text": "可乐丽菲露SE BOND防治固定义齿基牙牙本质过敏的疗效观察\t目的 探讨评价可乐丽菲露SE BOND对活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果. 方法 将118例(共238颗基牙)行冠桥固定修复的患者随机分为可乐丽菲露SE BOND组、Gluma 脱敏剂组(对照组)、75%NaF组(对照组)3组,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10 d后试戴修复体,观察治疗效果,并进行统计学分析. 结果经3种药物处理过的基牙过敏症状均有明显改善,可乐丽菲露SE BOND组(有效率95.18%)的疗效优于75%NaF组(有效率56.58%,P＜0.05),而可乐丽菲露SE BOND组和Gluma 脱敏剂组(有效率92. 41 %)间则无统计学差异(P＞0. 05) .结论 可乐丽菲露SE BOND可以有效防治全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生."}
{"id": "p08156", "text": "Djourno和Eyrices-人工耳蜗植入的开拓者\t人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1]."}
{"id": "p08157", "text": "结合网络的人体解剖学混合式教学模式的应用与评价\t近年来新的医学相关专业的不断出现,而学校的教学资源是有限的,那么如何在有限的教学资源下激发医学生在课堂内外学习解剖学的学习兴趣,提高教师的教学效率是解剖学工作者值得研究的课题[1].先进的网络技术为人们提供了一个巨大的信息资源交流共享平台,从而为网络教学提供了一个良好的发展环境."}
{"id": "p08158", "text": "直接压片辅料的协同性研究\t使用部分预胶化淀粉(善达TM,Starch 1500(R))作为片剂配方中的多功能辅料已经广泛报道.大量已有的应用表明善达在固体口服制剂中是非常多面的,并且可有效地应用于多种生产方式中,如直接压片、湿法制粒、干法制粒及胶囊填充等.善达在湿敏性药物和小剂量药物的应用中有非常突出的表现."}
{"id": "p08159", "text": "浅谈综合医院口腔科在口腔医学生综合实习中的作用\t口腔医学是一门实践性很强的临床学科,临床实习是引导学生从理论学习过渡到临床实践所必不可少的步骤和重要阶段,口腔医学生的理论学习和临床实习通常是在口腔专科医(学)院完成的.随着口腔全科诊疗模式的推开,国内口腔医学院逐步设立综合科,目的之一是培养学生口腔全科概念,建立全科诊疗的思维模式.首都医科大学口腔医学院利用首医附属综合医院较多的优势,对口腔医学生临床实习模式进行了改革和初探.2009年开始五年制本科生的临床实习由传统的分科实习模式改变成“先分科后综合”的两段式实习模式.完成7个月的专科实习后分别进入5家三甲综合医院口腔科进行为期2个月的综合实习.本文就综合医院口腔科在新模式教学中的作用进行初步的总结,为综合实习规范化发展提供参考."}
{"id": "p08160", "text": "经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损中的应用\t目的:探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损(VSD)手术中的应用价值.材料和方法:超声心动图在胸骨旁多个切面测量10例VSD的最大直径,确定VSD部位及其周围关系,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价.结果:10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例,其中1例合并主动脉窦瘤形成;膜部VSD 5例中3例合并室间隔膜部瘤形成,其中2例为单孔型,1例为筛孔型;肌部VSD 2例.8例采用Amplatzer VSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功,另1例VSDФ>1.2cm Amplatzer封堵失败.结论:TTE可确定VSD封堵适应证,术中正确引导封堵器的放置,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用."}
{"id": "p08161", "text": "舒郁宁心汤对焦虑大鼠行为及血清神经肽和皮质酮水平的影响\t目的 观察中药舒郁宁心汤对动物孤养加不确定性空瓶刺激焦虑大鼠模型的行为学变化以及血清神经肽(NPY)、皮质酮(CORT)含量的变化的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、空瓶应激焦虑模型组、地西泮治疗组、舒郁宁心汤小剂量治疗组、舒郁宁心汤大剂量治疗组.采用不确定性空瓶应激刺激的方法建立大鼠焦虑的模型,空瓶刺激的第2周开始进行大鼠给药,连续用药7d;然后观察大鼠空瓶刺激时探究、修饰和攻击行为的变化,以及血清神经肽、皮质酮含量的变化.结果 模型组大鼠的攻击行为、探究行为明显增加,修饰行为明显减少,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).舒郁宁心汤干预后大鼠的探究和攻击行为明显减少,修饰行为明显增加,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).空瓶应激模型组大鼠血清NPY、CORT含量比正常对照组明显升高(P＜0.05)；大剂量舒郁宁心汤干预后大鼠血清NPY、CORT含量明显降低,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒郁宁心汤具有抗焦虑作用,其作用机理与降低血清NPY、CORT的含量有关."}
{"id": "p08162", "text": "双颌手术后颜面软组织侧貌改变的研究\t目的 研究下颌前突伴上颌骨发育不全患者术后颜面软组织侧貌改变.方法 对20例下颌前突伴上颌骨发育不足病例进行术前后Χ线头影测量研究,用SPSS软件对测量值进行统计分析.结果 下唇突点(LI点)、颏唇沟点(Si点)软组织颏前点(PG点)分别以下中切牙点(li点)下牙槽座点(B点)硬组织颏前点(pg点)的92%、97%、92%后移而后移,并得出了相应的回归方程.结论 上颌软硬组织改变无明显相关性,下颌软硬组织改变有非常显著相关性."}
{"id": "p08163", "text": "抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响\t目的 研究抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 用表面粗糙度(Ra)值和扫描电子显微镜分析抛光对Emax铸瓷和Everest二氧化锆2种全瓷材料表面粗糙度的影响,并通过磨耗实验观察抛光对2种全瓷材料摩擦磨耗性能的影响.结果 无论是表面粗糙度值还是自身体积损失量及对磨滑石瓷的磨耗体积损失量,2种全瓷材料的抛光组均小于不处理组(P＜0.05).结论 表面抛光可以降低全瓷材料的表面粗糙度,而且可减少全瓷修复体对天然牙的磨耗,提高自身耐磨性."}
{"id": "p08164", "text": "上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响\t目的:探讨上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响.方法:应用该术矫治18例上颌骨发育不足患者,术前后分别拍摄正中(牙合)位及发[i]位头颅侧位定位片,通过头影测量分析腭咽部组织的变化;同时采用吹气试验及语音清晰度测听比较术前后腭咽闭合功能的变化.结果:上颌骨平均前移6.53±0.76 mm.结论:上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移对患者腭咽闭合功能有一定的潜在不良影响,但术前腭咽闭合功能良好者前移在一定距离范围内不会引起患者腭咽闭合不全,术后腭咽部软组织具有一定的适应性变化;术前腭咽闭合不全者,手术可加重腭咽闭合不全程度."}
{"id": "p08165", "text": "大鼠大脑中动脉阻塞模型建立时的麻醉方式选择\t目的 探讨腹腔麻醉与吸入麻醉方式对建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)脑缺血-再灌注模型的影响.方法 将64只大鼠随机分为两组,分别应用水合氯醛腹腔注射麻醉法和气管插管2%七氟烷混合30%氧气吸入麻醉法进行麻醉,Longa法建立MCAO模型.观察两组大鼠的麻醉诱导、持续及苏醒时间的差异,对比分析血气分析、血糖、肛温、脑温、神经功能缺失评分、48 h存活情况以及梗死体积的差异.结果 水合氯醛腹腔注射麻醉对呼吸有明显抑制,血气分析显示有严重的呼吸性酸中毒[pH 7.29±0.03,PCO2(56.8±4.2)mm Hg,PO2(119.1±15.6)mmHg],吸入麻醉组辅助呼吸,血气分析正常[pH 7.48±0.06,PCO2(36.2±0.3)mmHg,PO2(219.1±27.4)mmHg].两组大鼠的pH值、PCO2、PO2相比差异均有显著性(P＜0.01).腹腔麻醉能显著降低脑温和肛温[梗死区皮质温度(33.3±0.8)℃、纹状体温度(33.6±0.3)℃、肛温(34.7±0.5)℃],吸入麻醉对脑温和肛温影响较小[梗死区皮质温度(35.1±0.3)℃、纹状体温度(36.2±0.3)℃、肛温(35.1±0.3)℃],两组间脑温比较差异有显著性(P＜0.01),而肛温间差异无显著性(P＞0.05).大鼠48 h存活只数及脑梗死体积在腹腔麻醉组与吸入麻醉组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论 建立大鼠MCAO模型时,应用吸入麻醉明显优于腹腔麻醉,其对呼吸、血糖、脑温等指标影响较小,有利于建立稳定的大鼠MCAO模型."}
{"id": "p08166", "text": "组织工程心瓣膜种子细胞的研究进展\t种子细胞是近年来组织工程研究的热点.寻找适宜的种子细胞是构建组织工程心瓣膜(tissue engineering heart valyes,TEHV)必须解决的一个关键问题.现有种子细胞虽各有优点,但也存在诸多不足.本文就近年来种子细胞研究的现状及存在的问题做一综述,以利于TEHV种子细胞的深入研究."}
{"id": "p08167", "text": "中成药结合手法治疗肩周围关节炎73例临床观察\t肩周围关节炎(肩周炎)是以肩周围疼痛、活动功能障碍为特征的临床常见病.本病好发于50岁以上患者,故常称为\"五十肩\",常因睡眠时感受风寒而使疼痛加重,故称\"漏肩风\",此外,还有\"冻结肩\"、\"肩凝症\"、\"肩凝风\"等名称.笔者自1999年12月～2000年10月,应用中成药结合手法治疗肩周炎73例,临床效果较好,现报告如下."}
{"id": "p08168", "text": "暗娼人群STD/AIDS危险行为认知状况及求医现状分析\t目的了解影响暗娼性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式,制定相关政策和资源分配提供依据.方法采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法,对试点省(四川、云南省)暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问.结果两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面;性交易时预防性病的措施不正确,安全套使用率低;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗.结论暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高,求医方式需加以正确的引导,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键."}
{"id": "p08169", "text": "缺血后处理脑保护作用的研究进展\t随着溶栓药物和血管内治疗技术的进步，在时间窗内对缺血性卒中的治疗能够减轻脑损伤，改善神经功能。但脑缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR）发生过程中，由于氧自由基等诸多因素的影响加重脑组织的损伤。研究者们发现，缺血预处理（ischemic preconditioning，IP）或缺血后处理（ischemic postconditioning，IPostC）能够有效地减少 IR引起的损伤。但IP在临床实际使用中的不可预知性，使得应用IP的可行性受到诸多条件的限制。学者们对IPostC发生机制及其临床应用等方面已作了较多研究。笔者就IPostC的方式、脑保护机制、发展以及临床应用前景综述如下。"}
{"id": "p08170", "text": "连术颗粒治疗感染性腹泻(湿热下注证)的疗效观察\t目的 观察连术颗粒对感染性腹泻(湿热下注证)的疗效.方法 将60例患者,随机分为两组.治疗组用连术颗粒联合口服环丙沙星治疗,对照组用口服环丙沙星片治疗,疗程为3d.观察患者治疗前后疗效情况.结果 两组治疗后中医主要症状积分均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学差异.中医症状疗效治疗组优于对照组.结论 连术颗粒治疗感染性腹泄(湿热下注证)有较好疗效."}
{"id": "p08171", "text": "颈外侧部肿块的影像学诊断与鉴别诊断\t目的 分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现.资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系.结果 45例颈外侧部肿块中,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤6例,淋巴结结核6例,淋巴结转移瘤8例,颈动脉体瘤3例,淋巴瘤2例,淋巴结炎4例,神经鞘瘤5例,颈部脓肿、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤,原始神经外胚层肿瘤、海绵状血管瘤各1例.鳃裂囊肿、淋巴管瘤表现为囊性无强化；颈部脓肿表现为环形强化；淋巴结结核、淋巴结转移瘤表现为结节状轻中度强化与环形强化共存；淋巴瘤、淋巴结炎、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤呈轻中度强化；海绵状血管瘤、颈动脉体瘤呈高度强化.结论 颈外侧部肿块增强前后CT、MRI表现有特征性改变,可作出较为准确的诊断."}
{"id": "p08172", "text": "武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药应用分析\t目的：了解口服降糖药在武汉地区的应用情况和变化趋势，为临床选择用药和企业产销提供参考。方法：对武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析。结果：口服降糖药销售总额和用药频度分别以超过20％和7％的增长率逐年升高。阿卡波糖占有近四成市场份额，二甲双胍使用频率仅次于阿卡波糖。二肽基肽酶抑制剂前景可观，销售金额所占比重超过10％。中药类市场份额跌破3％。除了瑞格列奈、格列齐特、格列美脲、消渴丸等，其他药物销售情况和用药人群相一致。结论：武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的应用基本合理。"}
{"id": "p08173", "text": "彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的价值\t目的: 评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值.材料和方法: 直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb ),计算b/a,Va /Vb并做统计学分析.结果: 平卧位时患儿组b/a＞3占93.3%(28/30),Va/Vb＞4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30);站立15min后,患儿组b/a＞5占80.0%(24/30),Va /Vb＞6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化.以上两组对照差异显著(P＜0.05).结论: 彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据."}
{"id": "p08174", "text": "2002年～2005年广东地区部分医院用药动态分析\t目的:了解广东地区2002年～2005年部分医院药品的应用现状及趋势.方法:对加入广东省药学会医院用药信息网的广东地区部分医院药品的使用情况进行统计、分析.结果:使用金额排在前面的分别为抗感染药、心血管系统药、消化系统药、抗肿瘤药、生物制品及生化药品等;国产厂商销售金额呈上升趋势;单个药品销售金额排序位居前15位的主要为抗感染药.结论:未来几年广东地区的用药结构不会有太大变化,但抗感染药的合理应用问题亟待解决."}
{"id": "p08175", "text": "盐酸舍曲林的合成路线图解\t盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结."}
{"id": "p08176", "text": "《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》与“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物\t本文以《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》和“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”为研究对象，定量分析两目录药物品种、剂型、规格和用药信息，得知中国目录中儿童可用药物数量与WHO基本持平，药物规格更符合儿童需求，但儿童适宜剂型较少，儿童用药体质量限制、可联合用药和可替代药物信息标识较少。建议加强儿童药物剂型的研发，从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题；完善药物临床试验，为儿童用药提供循证医学证据支持；适应儿童基本医疗卫生服务需求，制订中国儿童基本药物目录。"}
{"id": "p08177", "text": "纳米技术在中药研究中的进展\t随着回归自然的理念日益深入,天然药物在世界范围内越来越受到重视和青睐,服用中草药的人数在迅速地增长.目前全球植物药销售额正以每年10%的速度递增,年零售总额约145亿元,而我国中药出口仅占全球销售总值的3%左右,远远落后于日本和韩国."}
{"id": "p08178", "text": "细胞因子类抗糖尿病药物研究进展\t细胞因子（cytokine，CK）是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有多种生物功能，其重组产物在许多疾病治疗中得到广泛应用。近年来，成纤维细胞因子、脂肪细胞因子、肠道细胞因子和表皮细胞因子等相继被报道具有一定的糖尿病治疗作用，且较少产生低血糖和体重增加等不良反应，因此越来越受到广泛关注，为糖尿病治疗提供了更多药物选择。该文对细胞因子类抗糖尿病药物的研究情况进行综述。"}
{"id": "p08179", "text": "中医门诊治疗室空气细菌监测与分析\t目的 了解中医门诊治疗室之间空气细菌菌落数差异及引起该差异的原因.方法 将中医门诊4间治疗室按其作用功能分为A、B两组,A组1、2号系针灸治疗室(设为A1、A2),B组3、4号系推拿、按摩治疗室(设为B1、B2).下午治疗结束后进行空气采样培养,比较组内和组间细菌菌落数.结果 各治疗室细菌数:A1为(231.83±66.80)CFU/m3,A2为(236.17±53.07)CFU/m3,B1为(546.00±78.19)CFU/m3,132为(528.67±71.38)CFU/m3;A、B两组组内两间治疗室细菌菌落总数差异均无显著性(t分别为0.25、0.80,均P>O.05),而A、B两组间细菌菌落总数差异有高度显著性(t=14.93,P<0.01).结论 针灸治疗室空气未经消毒时的细菌数符合卫生学标准,与针灸时药艾条熏烧有关.建议可免除空气紫外线、化学消毒剂消毒."}
{"id": "p08180", "text": "灯盏细辛注射液合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的观察灯盏细辛注射液合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均予中药口服,同时配合中药熏蒸,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴. 1疗程后分别对两组患者进行疗效评定,并观察临床治愈者 1年后病情复发情况.结果治疗组疗效优于对照组,且 1年复发率低于对照组.结论灯盏细辛注射液配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效."}
{"id": "p08181", "text": "穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床效果.方法 将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规干预,观察组在此基础上加用穴位针刺配合祛风通络方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),日常生活能力量表Barthel指数评分(ADL-Barthel)及实验室指标水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后1、3及7d疼痛VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后实验室指标水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死可有效加快受损神经恢复过程,降低疼痛程度,提高日常生活质量,并有助于改善实验室指标水平."}
{"id": "p08182", "text": "基于微信平台的儿科药学服务实践\t目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响.方法:汇总我院\"儿童用药问答\"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析.结果:共收集到微信平台问答记录29850条,其中与用药相关的有13315条(占44.61%).用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%).有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%).涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%).已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等.结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围.作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验."}
{"id": "p08183", "text": "89SrCl2联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移疼痛的回顾性分析\t目的：评价放射性核素二氯化锶（89SrCl2）联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析115例恶性肿瘤伴骨转移的患者，应用89SrCl2联合局部放疗的治疗方法，根据患者体质量计算89SrCl2的用量，在治疗开始时静脉给予，再根据影像学显示确定放疗靶区进行照射，治疗结束后评价控制骨痛的效果、毒副反应（骨髓抑制）及对患者生存质量的影响。结果：治疗1个月后，患者骨痛完全缓解32例、部分缓解62例，总有效率为81.7％。治疗1个月后，有6例（5.1％）患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，但治疗2个月后未有患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。治疗后患者整体生存质量较治疗前改善不明显，但可以显著改善疼痛症状、一般状况及睡眠质量。结论：89SrCl2联合局部放疗能有效控制恶性肿瘤骨转移所致疼痛，且毒副反应不明显，在一定程度上可提高患者的生存质量。"}
{"id": "p08184", "text": "发展性评价体系在牙体牙髓病学实验教学中的构建和完善\t实验教学由组织、指导、管理、评价等众多环节聚合而成,其中,评价环节发挥着导向功能,是实验教学良性发展的重要保障.如何通过科学的评价活动调动学生积极性,提高实验教学的质量和临床前医师培养的质量,是学科发展和改革临床前教学活动共同面对的重要课题."}
{"id": "p08185", "text": "参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒40例疗效观察\t目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组对照组,两组均常规治疗,治疗组40例予参麦注射液联合纳洛酮,对照组40例单用纳洛酮;比较两组患者清醒时间及症状消失时间.结果 治疗组清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮."}
{"id": "p08186", "text": "部分性脾栓塞术的解剖学\t目的:为部分性脾栓塞术提供解剖学基础.方法:16例脾动脉铸型标本,观察脾动脉的脾支和胰尾动脉.结果:(1)脾内径1 mm的动脉支数为20(18～33)支,源自上、下脾叶动脉的支数大致相等,其比例为9:9～16:17,上、下叶间存在无血管区;(2)胰尾动脉大多发自下叶支,起始处内径为1.14(1.12～1.22)mm.结论:在超选择性插管基础上实施部分性脾栓塞术,可将脾栓塞程度控制在50%左右.超选择性插管和使用2 mm× 2 mm×2 mm明胶颗粒可避免误栓胰尾动脉."}
{"id": "p08187", "text": "健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响\t目的 观察健心平律丸对心房颤动(房颤)患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸(治疗组)及华法林、琥珀酸美托洛尔(对照组)治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显(P＜0.05).结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平."}
{"id": "p08188", "text": "2-氨乙基-1,3-二氧戊环的合成\t以2-(2-溴乙基)-1,3-二氧戊环为原料,经与邻苯二甲酰亚胺钾盐进行Gabriel反应,得到2-(邻苯二甲酰亚胺基)乙基]-1,3-二氧戊环,再以50%水合肼进行肼解得到生物碱和他汀类药物等全合成重要中间体2-氨乙基-1,3-二氧戊环,总收率78.3%."}
{"id": "p08189", "text": "上下颌前牙静态及动态显露量\t前牙显露量作为前牙区重要的美学参数之一,是口腔修复及正畸治疗的重要参考.临床研究显示:休息位上颌中切牙显露量约为2~4 mm,微笑时约为8~10 mm,且随着年龄增长,上前牙的显露量逐渐减少,而下前牙显露量则逐渐增加.此外,前牙显露量还受性别和上唇长度等影响.同时,前牙显露量的喜好度没有统一标准,故在制定治疗方案时要充分考虑患者自身特点和美观要求."}
{"id": "p08190", "text": "制霉菌素口腔粘附片的研制及粘附性考察\t目的:研制制霉菌素口腔粘附片,并考察其生物粘附性.方法:以卡波姆(CP)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)为粘附材料和缓释骨架制备不同处方配比的制霉菌素口腔粘附片,测定其粘附力、粘附时间、溶胀百分比和表面pH值.结果:不同处方配比制备的粘附片生物粘附性差异较大,以CP:HPMC为1:1的处方制备的粘附片效果较好.结论:成功制备了制霉菌素口腔粘附片,其可用于进一步的体内、外研究."}
{"id": "p08191", "text": "某县中医院医院感染现患率调查\t目的：了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题，为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对某院2012年12月11日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果住院患者182例，实查179例，实查率98．35％；医院感染7例，医院感染现患率3．91％；感染部位为下呼吸道（4例）和上呼吸道（3例）。重症监护室（ICU）医院感染率最高，达20．00％。调查当日使用抗菌药物患者85例，日抗菌药物使用率47．49％，其中治疗用药47例（55．29％），预防用药37例（43．53％），预防＋治疗用药1例（1．18％）；单一用药35例（41．18％），二联用药42例（49．41％），三联用药8例（9．41％）；48例治疗用药者中，仅1例送病原学检查，病原送检率为2．08％。结论该院抗菌药物的联合使用比例较高，病原送检率低，存在不合理用药现象，医院管理部门应加强对临床医生的培训和监督。"}
{"id": "p08192", "text": "前癃通胶囊含药血浆对体外良性前列腺增生前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响\t目的 观察前癃通胶囊含药血浆对体外良性前列腺增生(BPH)前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响.方法 对BPH患者的前列腺基质细胞进行细胞培养,分别以他莫昔芬和前癃通胶囊含药血浆为干预措施,使用免疫组织化学法检测体外培养的前列腺基质细胞中Caspase-3表达水平.结果 不同剂量的前癃通胶囊均能显著提高Caspase-3的表达水平,且其作用的量效关系表现为正相关性.结论 前癃通胶囊能够增强Caspase-3在体外培养BPH前列腺基质细胞中的表达,这可能是前癃通胶囊治疗BPH的作用机理之一."}
{"id": "p08193", "text": "2013年北京市3~5岁儿童乳牙龋病患病状况调查报告\t目的：调查北京市3~5岁儿童乳牙患龋状况,分析各区县之间患病状况的差异。方法2013年进行的横断面研究,调查3~5岁儿童333344名。龋齿诊断参照世界卫生组织流行病学调查标准,以牙为单位记录成洞的龋坏,即龋均指数。结果3、4和5岁年龄组儿童患龋率分别为40．3%,52．2%和60．3%；龋均分别为1．69、2．45和3．06；充填率分别为7．9%、13．7%和18．9%。儿童的患龋率和龋均随年龄正向增长,回归模型拟合度在96%以上。3个年龄组儿童的患病率、龋均和充填率在不同区县之间的差异有统计学意义( P<0．001)。结论北京市3~5岁儿童乳牙龋病的患病率依然较高,患病程度处于较重水平,龋病发病年龄早,区县之间存在差异显著。提示乳牙龋的防治负担重,应尽量从低龄幼儿做起。"}
{"id": "p08194", "text": "静脉丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的观察及护理\t目的观察静脉丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的效果,并介绍相应的护理对策.方法将重症肺炎患儿 50例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用静脉丙种球蛋白静滴;比较两组治疗效果.结果 治疗组在平均住院天数、气促消退时间、肺部罗音、咳嗽及吼喘消失时间和治愈率等方面均明显优于对照组.结论 静脉丙种球蛋白对婴幼儿重症肺炎有明显的辅助治疗作用;高质量的护理亦同样重要."}
{"id": "p08195", "text": "脂肪肝动物模型的研究进展\t近年来,由于饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势.引起脂肪肝的原因各不相同.常见的有单纯性肥胖、酒精中毒、糖尿病、营养不良、药物中毒、妊娠等.因此,脂肪肝的成因非常复杂,这为其病理模型的研究和治疗带来很大的难度.动物模型在探索脂肪肝的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等领域均有重要作用.研究不同方法不同原因造成的脂肪肝动物模型对阐明脂肪肝的发病机制和治疗必然会产生积极影响.对于脂肪肝的基本造模方法在一些实验方法学的论著中有收载,在一些刊物上也有零星的报道.但是,对模型本身影响较大的饲料配比、饲料给与途径等方面的报道较少.本文就近年来脂肪肝动物模型建立的这一方面进行综述."}
{"id": "p08196", "text": "栗德林论治糖尿病临床经验\t栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富.根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医\"消渴\"范畴.其有自身的发病规律,即\"核心病因病机\".本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发肾病.基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地.具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺."}
{"id": "p08197", "text": "两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风临床疗效对比\t白癜风是一种常见皮肤病,外用含卤米松成分的乳膏治疗白癜风具有一定疗效[1].笔者采用含0.05%卤米松的两种乳膏(商品名分别为澳能和新适确得)治疗白癜风,并对两者的临床疗效进行比较,现报告如下."}
{"id": "p08198", "text": "牙周牙髓联合治疗在逆行性牙髓炎中的临床应用\t目的 探讨综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果.方法 对109例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调殆等综合治疗,并于治疗完成后0.5年、1年、2年进行随访.结果 0.5年、1年、2年的治疗有效率分别为86.24%、77.07%、70.64%.结论 完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率."}
{"id": "p08199", "text": "止嗽退热合剂治疗流行性感冒临床观察\t目的 观察止嗽退热合剂治疗流行性感冒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予止嗽退热合剂口服,对照组予利巴韦林注射液加痰热清注射液人液静滴,观察治疗前后体温、症状积分改善情况,分析疗效.结果 治疗后两组体温比较差异无统计学意义,治疗组症状、体征积分改善情况明显优于对照组.结论 止嗽退热合剂可有效地降低患者体温,在改善患者临床症状方面作用优于利巴韦林注射液加痰热清注射液,且服用方便,不需住院监护及静脉用药,临床依从性好."}
{"id": "p08200", "text": "六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍16例\t目的 观察六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍的临床疗效.方法 将31例开颅术后出现智力及情感障碍的16例胶质瘤患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减,15d为1疗程;2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍有一定疗效."}
{"id": "p08201", "text": "影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量因素的分析\t目的:分析影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量的因素.材料和方法:50例患者分为心率≤60次/min和心率＞60次/min 2组,进行多层面螺旋CT扫描.根据重建冠状动脉图像质量,分为能用于评价和不能用于评价两类.结果:心率≤60次/min22例,88支冠状动脉和心率＞60次/min28例,112支冠状动脉,不能评价的分别为12(14%)支和4(37%)支.不能评价的53支包括右冠状动脉24(45%)支、左冠状动脉回旋支14(26%)支、左冠状动脉前降支9(17%)支、左冠状动脉主干6(11%)支.不能评价的因素包括运动伪影、未完全屏气、心律不齐、相位窗和延迟时间不当.结论运动伪影是影响图像质量的主要因素."}
{"id": "p08202", "text": "肿瘤抑制基因ING4在皮肤T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义\tING4( inhibitor of growth family member 4)是新近发现的一种肿瘤抑制基因,目前该基因已成为肿瘤细胞生物学研究的热点之一.但有关ING4基因与皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的相关性研究国内外罕见报道."}
{"id": "p08203", "text": "辽宁青少年投掷运动员投掷能力与指长比的相关性\t目的:通过对青少年投掷运动员指长比测量分析,揭示指长比与投掷运动能力之间的关系,为运动员选材提供科学的理论依据.方法:在知情同意的前提下,随机选取15～16周岁身体健康辽宁汉族业余体校投掷运动员(铁饼,铅球)为研究对象,排除有手部畸形、手指损伤、内分泌及代谢病病史者为研究对象,实验组与对照组男、女各100例.结果:男性投掷运动员左、右手及女性投掷运动员左手的2D∶ 3D、2D∶ 4D、2D∶5D、3D∶4D与对照组有差异,女性青少年投掷运动员右手2D∶4D、2D∶5D与对照组有差异:男、女青少年投掷运动员2D∶4D值均小于对照组；男、女性投掷运动员与对照组左手的构成比有差异性.2D∶ 4D具有明显地区差异,辽宁投掷运动员男、女性2D∶4D的均值虽表现为低指长比,但在亚洲国家表现为高指长比.结论:辽宁青少年投掷运动员指长比与对照组有差异,可能与投掷能力相关,可以为投掷运动员科学选材提供参考依据."}
{"id": "p08204", "text": "内皮祖细胞参与兔动脉瘤模型血管的修复\t目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)是否参与兔动脉瘤血管损伤的修复过程.方法 取清洁级兔10只,利用弹性酶诱导动脉瘤模型.按照EPCs回输方式不同,随机分为颈动脉原位回输组和耳缘静脉回输组,每组5只.自体培养EPCs后,用Hoechst 33342和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)对细胞进行双标记.采用荧光染色、HE染色、免疫组化等方法分析EPCs参与新生内膜修复的过程.结果 ①培养的EPCs经Hoechst 33342和CFSE双标记后,颈动脉原位回输组自体回输EPCs(1.45±0.09)×106个,耳缘静脉回输组自体回输EPCs(1.47±0.17)×106个.②颈动脉原位回输组的动脉瘤内血栓中及新生内膜内均可见双标记的细胞直接黏附(5/5),内膜表面未见内皮细胞生长.③静脉回输组的部分动脉瘤壁新生内膜内(非内膜表面)可见到双标记细胞(3/5),未见有内皮细胞生长.④两组动脉瘤组织的HE染色均未见内膜上皮样细胞分布,免疫组织化学均显示内膜Von Willebrand因子(vWF)染色阴性.结论 EPCs参与了动脉瘤损伤血管的早期内膜修复,但未以转化成内皮细胞形式参与修复."}
{"id": "p08205", "text": "常用抗感冒药成分分析\t感冒是人们日常生活中的一种常见疾病,且发病频率较高,故抗感冒药是使用率最高的药物之一.感冒分为一般感冒和流行感冒,大多由病毒引起.感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状,目前市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗."}
{"id": "p08206", "text": "中风的中医护理分析?\t目的：对我院近3年收治的中风患者采用中医特色护理手段介入后的护理效果进行分析。方法将我院自2011年1月至2013年12月收治的中风患者均采用中医特色护理技术，然后分析介入中医特色护理技术后中风患者症状的改善情况。结果半身不遂%，口舌歪斜%，舌强语謇%，偏侧肢体%，浅感觉减退三年总有效率，依次为94.38%、94.26%、97.16%、94.96%、96.66%。结论针对中风患者不同的症状体征采用不同的中医护理措施，患者的症状得到了不同程度的改善，取得了满意效果。"}
{"id": "p08207", "text": "血红素加氧酶1基因多态性与老年缺血性卒中预后的关系\t目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)基因rs2071746 (T-413A)位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者.按急性卒中治疗org 10172试验(TOAST)分型对患者分类.采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型.患者出院后3、6、12、24个月进行随访,主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死.结果 ①共有961例患者入组,TT型295例,TA型459例,AA型207.随访(15.0±7.4)个月,114例(11.9%)患者发生主要终点事件,其中TT型44例,TA型47例,AA型23例.②rs2071746位点A等位基因频率为45.4%.显性遗传模式显示,携带变异基因(AA+AT型)患者比非携带变异基因(TT型)患者终点事件发生率低[分别为10.5% (70/666)与14.9% (44/295)],差异有统计学意义(HR=0.67,95%CI:0.46～0.97,P=0.034).多因素Cox回归分析调整混杂因素后,携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素(HR=0.67,95%CI:0.45～0.99,P= 0.043).③对卒中亚型分析发现,大动脉粥样硬化性卒中患者中,AA+AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低(HR= 0.56,95%CI:0.33～0.94,P=0.028);其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性.结论 HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素."}
{"id": "p08208", "text": "补肾化瘀方对药物流产后出血及卵巢功能影响的临床与实验研究\t目的 观察补肾化瘀方对药物流产后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响.方法 将100例妊娠天数≤49d的妇女随机分为治疗组与对照组,均采用米非司酮配伍米索前列醇作药物流产,治疗组加服补肾化瘀方;比较两组药物流产后出血量、出血时间、流产当日和第7日血清雌孕激素水平及第14日卵泡发育及月经恢复情况,并进行动物实验.结果 与对照组比较治疗组出血时间短、出血量少、月经恢复时间早;治疗组流产后第7日血清孕激素水平下降明显,第14日时优势卵泡直径大于对照组.动物实验证实,补肾化瘀方可调整药物流产后小鼠血清E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复.结论 补肾化瘀方可有效减少药物流产后阴道流血量,缩短出血时间,促进月经恢复."}
{"id": "p08209", "text": "两种流动性硅橡胶组合应用于Piezography中性区印模法初探\t目的 探讨2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模法并初步分析印模形态稳定性.方法 选择牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者1例,组合中流动性和高流动性2种硅橡胶印模材,利用Piezography发音法制取下颌中性区印模,测量分析其咬合面不同部位水平位置稳定性.结果 制取的下颌中性区印模抛光面形态光滑完整.两侧后牙区咬合面不同位置的间距最大变异系数(C.V)为2.49%,颊侧缘间距C.V较舌侧缘小.双尖牙区各间距C.V较磨牙区小,稳定性高.前牙区正中部唇舌向中点的水平位置稳定性较唇侧和舌侧高.结论 将2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模的方法可提高临床效率,印模抛光面光滑,后牙区颊侧形态和位置稳定."}
{"id": "p08210", "text": "帕布昔利布合成路线图解\t帕布昔利布(palbociclib,1),又名帕博西尼、帕博昔布、帕博克利等,化学名为6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-[[5-(哌嗪-1-基)吡啶-2-基]氨基]吡啶并[2,3-d]嘧啶-7(8H)-酮,是辉瑞公司研发的一种细胞周期依赖性激酶(CDK4/6)抑制剂,于2015年2月由FDA批准上市[1-2],商品名Ibrance.1与来曲唑联合提供以内分泌治疗为基础的一线疗法,用于治疗未曾接受过系统治疗的雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经期女性晚期乳腺癌."}
{"id": "p08211", "text": "三维模拟技术在埋伏牙中的应用\t埋伏牙拔除前或拔除再植术前,充分了解复杂埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系,评估再植牙再植区部位及再植区空间,对成功实施手术至关重要.我们对于常规X线片不能清晰显示的11例复杂埋伏牙患者,进行术前颌骨CT扫描,获得DICOM数据,应用三维重建软件SimPlant 11.04进行术前CT三维重建,对其中2例患者进行模拟及临床再植手术,效果满意."}
{"id": "p08212", "text": "知道自己感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素\t到2002年底,全世界有约6千万人感染艾滋病病毒(HIV),大多数人处在性活跃年龄段[1].同样,中国报告的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中,大多数也处在性活跃年龄段,而且男女比例悬殊[2].为此,了解HIV阳性人群的性行为及其影响因素,对于设计干预措施、控制HIV的性传播有着极其重要的理论和现实意义.本文就已知感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素作一综述。"}
{"id": "p08213", "text": "离子色谱法测定托吡酯原药中氨基磺酸盐和硫酸盐\t建立了离子色谱法测定托吡酯原药中的降解物氨基磺酸盐和硫酸盐.采用电导检测器和A Supp 7-250阴离子分析柱,以碳酸钠(5.0 mmol/L)-碳酸氢钠(3.0 mmol/L)溶液:丙酮(95∶5)为淋洗液.氨基磺酸根和硫酸根在0.5～20.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％和101.5％,RSD均为0.7％."}
{"id": "p08214", "text": "中药内服外敷治疗椎动脉型颈椎病58例\t目的 观察自拟中药方内服外敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将80例观察病例随机分为两组,治疗组58例采用自拟中药方内服外敷,对照组32例予敏使朗片、颈复康冲剂口服治疗;两组均治疗3个疗程后评效."}
{"id": "p08215", "text": "半腱肌、半膜肌运动点和肌内神经末梢分布区域的解剖学\t目的:精确定位半腱肌、半膜肌的运动点和肌内神经末梢分布区域.方法:利用50侧韩国成人尸体下肢,以坐骨结节内侧缘后端至股骨内上髁的连线(X-轴)、坐骨结节内侧缘后端至股骨大转子外侧缘,并垂直于X-轴的连线(Y-轴)为参考线,手术显微镜下解剖半腱肌和半膜肌,测定运动点、最近侧和最远侧肌内神经分支末端位置.结果:半腱肌上部运动点位于X-轴(70±22)mm,Y-轴(22±6)mm,下部运动点位于(203±29)mm,(24±11)mm;半膜肌运动点位于(211±33)mm,(21±9)mm.半腱肌上部最近侧和最远侧肌内神经分支末端分别位于X轴的(63±23)mm,(126±28)mm,下部为(193±27)mm,(269±25)mm,半膜肌为(190±29)mm,(303±22)mm.结论:本研究明确定位了半腱肌、半膜肌运动点解剖学位置和肌内神经末梢的分布规律,为临床应用运动点阻滞、肉毒素肌内注射去神经化治疗腘绳肌痉挛提供可靠的解剖学依据."}
{"id": "p08216", "text": "多药耐药基因多态性与利培酮及其代谢物血药浓度的相关性\t目的：探讨我国汉族精神分裂症患者多药耐药基因（MDR1）多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度的相关性。方法：选择2011年10月－2013年1月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的汉族精神分裂症住院患者78例，采用高效液相色谱-串联质谱法测定其利培酮、9-羟基利培酮和总活性物的血药浓度，采用聚合酶链-连接酶检测反应法检测患者MDR1 C1236T、G2677T和C3435T的基因分型，采用单因素方差分析考察MDR1基因多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度/剂量校正比（C/D）值的相关性。结果：78例患者体内利培酮、9-羟基利培酮及总活性物的平均血药浓度分别为（13.58±8.31）、（25.62±15.52）、（39.24±25.76）ng/ml；C1236T、G2677T和C3435T各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）；C1236T CT和TT型患者利培酮的C/D值高于CC型患者，G2677T TT型患者利培酮与总活性物的C/D值均高于GG型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其他基因型患者体内各待测物C/D值间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：汉族精神分裂症患者MDR1 C1236T和G2677T多态性与利培酮及总活性物的血药浓度相关。"}
{"id": "p08217", "text": "淫羊藿苷平衡溶解度和表观油水分配系数的测定\t目的:测定淫羊藿苷的平衡溶解度及表观油水分配系数.方法:采用HPLC法测定了淫羊藿苷在水和各种有机溶剂中的平衡溶解度,采用摇瓶法测定了淫羊藿苷在正辛醇-水/缓冲盐溶液中的表观油水分配系数.结果:25℃下淫羊藿苷在水中的平衡溶解度为15.04mg/L,表观油水分配系数为77.31)logPapp=1.89);常用有机溶剂甲醇和乙醇对淫羊藿苷溶解性较好,分别为1 930.80mg/L和187.61mg/L.结论:淫羊藿苷的水溶性差,增大pH值可增加淫羊藿苷的溶解性,在正辛醇/pH7.4磷酸盐缓冲溶液中油水分配系数最大[113.14(logPapp=2.05)1;水溶性差可能是影响淫羊藿苷肠吸收的原因之一."}
{"id": "p08218", "text": "慢性前列腺炎证治中存在的问题与对策\t慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见病,临床表现繁杂多样,病程反复迁延,目前已有的治疗方法和药物疗效较差,严重影响患者的生活质量.中医药治疗CP有一定的优势和特点,但也存在诸多缺陷.本文就CP中医证治及临床研究的有关问题和对策进行探讨,望同道斧正."}
{"id": "p08219", "text": "纳米结构脂质载体的制备及性质研究进展\t纳米结构脂质载体(nanostructured lipid carrier,NLC)是在固体脂质纳米粒基础上发展的脂质纳米粒,它由固体脂质和液态脂质混合制备而得.综述TNLC的制备方法、粒径形态、载药能力、晶型结构、稳定性及应用的研究进展."}
{"id": "p08220", "text": "健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察\t目的 观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效.方法 将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变.结果 两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级."}
{"id": "p08221", "text": "参附注射液治疗急性充血性左心衰竭40例疗效观察\t目的：观察参附注射液治疗急性充血性左心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法40例CHF患者随机分为参附注射液治疗组（治疗组）和常规治疗对照组（对照组）各20例。对照组根据病情给予以常规抗心衰治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察两组入院后72 h心功能改善、疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为65.00%，治疗组总有效率有高于对照的趋势，因样本量不足，未作统计学分析；两组治疗后与治疗前比较血浆脑尿钠肽（BNP）浓度下降（P<0.05），且治疗组优于对照组（均P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.01），且治疗组LVEF升高优于对照组（P<0.05）。两组治疗后心功能均较治疗前明显好转，且治疗组改善优于对照组（P<0.05）。治疗过程两组未出现明显不良反应。结论参附注射液治疗急性充血性心力衰竭安全有效。"}
{"id": "p08222", "text": "儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析\t目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象，检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MP-IgM、MP-IgG双抗体滴度，免疫功能，并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位，一年内用药情况，并进行分析。结果完成随访的133例患儿中，治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示，年龄为3~6岁(OR=2.29，95%CI：1.13~4.64)；抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47，95%CI：1.47~13.65)；CD4/CD8降低(OR=10.26，95%CI：3.30~31.90)；IgA低下(OR=1.90，95%CI：1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素；使用免疫增强剂(OR=0.29，95%CI：0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中，40例无临床症状应用抗生素，16例(40.00%)发生RRTI；45例未用抗生素，18例(40.00%)发生RRTI，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs，使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿，在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。"}
{"id": "p08223", "text": "青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨生长量预测的研究\t目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者治疗后下颌骨生长量的方法.方法 选择18名青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性患者,拍摄正畸治疗前后头颅侧位片,对治疗时间、颈椎骨龄、下颌角、FMA角、ANB角、Y轴角、Sgo/Nme比值等因素与下颌骨综合长、下颌体长、下颌升支长分别进行多元相关分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨综合长Co-Gn的增长量与生长时间成正相关关系,与Sgo/Nme比值成负相关关系,其预测方程为:Y1=15.398+0.176×X1-25.711×X2(R2=0.687).青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌体长Go-Pog的增长量与下颌角(Ar-Go-Me)成正相关关系,与颈椎骨龄成负相关关系,其预测方程为:Y2=-3.977+0.117×X3-0.118×X4(R2=0.579).结论 预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性的下颌骨生长量进行预测."}
{"id": "p08224", "text": "加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床观察\t目的 探讨加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作的临床疗效与安全性.方法 选取急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作患者126例,随机分为观察组与对照组各63例,对照组予以西药治疗,以抗生素和糖皮质激素为主;观察组在对照组的基础予以千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗,连续治疗1～2周.观察两组患者治疗前后的临床症状、鼻窦X线片,计算临床症状量化总积分,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者临床症状量化总积分均较治疗前不同程度降低,且观察组低于对照组;观察组总有效率高于对照组;两组均未见明显的不良反应.结论 在西医治疗的基础上辅以加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗急性鼻窦炎具有更优的临床效果,显著改善或消除了临床症状,且具有较高的安全性."}
{"id": "p08225", "text": "超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析\t目的 观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法 选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果 两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱."}
{"id": "p08226", "text": "纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷体外急性溶血性与致敏性研究\t目的 通过急性溶血实验和致敏实验进一步评价纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷的生物安全性.方法 按照复合陶瓷不同体积组成比分组,参照ISO/TR 7405-84 (E)的实验方法进行溶血实验;以健康成年的白化豚鼠为实验动物,按照诱导阶段、激发阶段和动物观察的顺序进行致敏实验,按评分标准评价红斑和水肿反应程度,并对结果进行统计学分析.结果 不同体积组成比例的纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷无溶血反应,各组纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷均无皮肤致敏作用.结论 纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷生物安全性好,其生物活性还有待体内实验进一步证实."}
{"id": "p08227", "text": "颞下颌关节前脱位口外法复位的临床观察\t目的 对比口内口外两种颞下颌关节脱位复位办法的优缺点.方法 总结5年来运用口内法复位颞下颌关节脱位病例,并与运用口外法复位颞下颌关节脱位进行对比分析.结果 口内法复位成功率90.63%,口外法复位成功率89.47%,χ2=0.02,P＞0.05.口外法较口内法省力,患者不良反应轻.结论 口外法省力且损伤很小,但对年轻偶发脱位的男性患者效果差,对其他患者效果很理想(发生关节粘连者除外),口内法可以对除发生粘连外的所有脱位复位,但费力、损伤大,临床上可首选口外法复位."}
{"id": "p08228", "text": "留置不同材质输尿管支架引起的尿路感染及其相关因素分析\t目的 探讨留置不同材质输尿管支架导管引起的术后不同时期尿路感染率的差异.方法根据术后输尿管内留置支架导管的材质不同分为:A组,留置进口聚亚胺脂复合材料双J管;B组,留置国产复合高分子材料双J管;C组,留置普通输尿管直导管;D组,不留支架导管.每组55例患者(术前已行中段尿细菌培养证实无尿路感染),术后5 d、2周、4周分别进行中段尿细菌培养和药敏试验.结果 术后5 d,A、B、C、D组尿路感染率分别为7.27%、7.27%、49.09%和5.45%,A、B、D组尿路感染率差异无显著性(χ2=0.89,P0.1),A、B、D组与C组尿路感染率差异有高度显著性(χ2=51.92,P<0.005);术后2周,A、B组尿路感染率分别为9.80%和13.73%,差异无显著性(χ2=0.37,P0.05);术后4周,A、B组尿路感染率分别为10.87%和27.27%,差异有显著性(χ2=7.95,P<0.05).对主要病原菌敏感率高的抗菌药物:亚胺培南97.00%,万古霉素95.50%,阿米卡星89.55%,呋喃妥因83.58%,头孢哌酮82.09%,氧氟沙星77.61%.结论 不同材质输尿管支架导管在术后留置的不同时期所引起的尿路感染率有差异,应根据病情及置管时间,选择合适材质的输尿管支架导管留置."}
{"id": "p08229", "text": "中西医结合治疗脑卒中急性期并发肺部感染疗效观察\t目的 观察宣肺化痰、宽胸理气法治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效.方法 将患者52例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用宣肺化痰、宽胸理气之协定处方Ⅰ号治疗.结果 两组肺部感染总有效率无显著性差异;试验组平均治疗天数短于对照组.结论 中西医结合治疗脑卒中并发肺部感染有一定优势."}
{"id": "p08230", "text": "灯盏花素注射液治疗脑梗死临床观察\t目的 观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 脑梗死患者106例,随机分为高、低剂量组,分别给予灯盏花素注射液100、30mg,疗程共14d.结果 高剂量组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于低剂量组.结论 高剂量灯盏花素注射液治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性."}
{"id": "p08231", "text": "小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤NO、NOS、ET的影响\t目的 观察小陷胸汤加味方预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 32只日本大耳白兔随机分成假手术组(A组)、模型组(B组)、中药低剂量组(C组)、中药高剂量组(D组),每组8只.建立心肌缺血再灌注模型,检测血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(Nos)、内皮素(ET)含量.结果 与A组比较,B、C、D组血清中NO、NOS含量差异有统计学意义,血清中ET含量差异也有统计学意义;与B组比较,C、D组血清中NO、NOS含量差异均有统计学意义,血清ET差异有统计学意义;C组与D组比较,血清NO、NOS、ET差异均无统计学意义.结论 小陷胸汤加味能够增加血清NO含量及提高血清NOS活性、降低血清ET含量,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用."}
{"id": "p08232", "text": "国内药物经济学评价研究文献的系统评估\t目的:审视国内药物经济学评价研究的现况.方法:对 351篇 2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学评价研究论文进行系统评估.结果:国内研究者在药物经济学评价研究的理论、方法和技术的实际运用过程中多表现为不规范与不完善.结论:需要通过进一步加强学术交流、制订药物经济学评价研究规范等措施来不断提高研究水平,以更好地为相关政策的制订和临床合理用药服务."}
{"id": "p08233", "text": "盐酸替诺立定的合成\t以苄胺为起始原料,经缩合、成环、脱羧、环合、成盐等5步反应得到目标化合物盐酸替诺立定.反应总收率55.2%."}
{"id": "p08234", "text": "体外膜肺氧合在儿科心肺功能衰竭救治中的临床应用\t目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿科心肺功能衰竭救治中的应用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年10月接受ECMO支持的心肺功能衰竭重症患儿的临床资料.结果 共24例心肺功能衰竭患儿接受ECMO支持,男18例,女6例;年龄1 d～7岁;体质量3～20kg;共有15例成功脱离ECMO,总撤概率62.5％;存活10例(42.7％),死亡14例,其中9例因无法撤离ECMO死亡,3例撤离ECMO后死于并发症,2例撤离ECMO家属放弃治疗死亡;11例(45.8％)患儿在ECMO支持期间出现并发症.结论 对于难治性呼吸循环衰竭重症患儿ECMO技术可以提供有效的心肺支持."}
{"id": "p08235", "text": "铸造支架与隐形义齿联合修复的临床的应用\t铸造支架修复牙列缺损技术已经多年临床检验,是被广泛认可的较成熟的修复技术."}
{"id": "p08236", "text": "养血活络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的 观察自拟养血活络方治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 临床随机分成对照组(45例)与治疗组(45例),分别给予相应治疗,30 d为1疗程,治疗后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟养血活络方治疗糖尿病周围神经病变疗效可靠,价廉安全."}
{"id": "p08237", "text": "CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究\t目的:评价CT仿真内窥镜(CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值.材料和方法:35例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描,应用工作站中导航软件进行CTVE重建.结果:彩超检出率97.6%(80/82),CTVE检出率为92.7%(76/82).CTVE能够准确地显示息肉的三维形态,可任意角度观察,对息肉的大小、形态、部位等显示较好.结论:CTVE作为无创性内镜样检查方法,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值."}
{"id": "p08238", "text": "正常国人腰段硬膜外脂肪分布及厚度\t目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值.方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析.结果:腰段硬膜外脂肪在椎管周围分布不等,腹侧成条带状或新月状,背侧脂肪呈节段性梭形分布;椎管内硬膜外背侧脂肪各节段中以第3、4腰椎(L3/4)水平最厚,以第5腰椎、第1骶椎(L5/S1)节段最薄.L5/S1节段平均脂肪厚度小于L4/5节段;第12胸椎、第1腰椎(T12/L1)节段脂肪厚度小于U/2节段,其他相邻节段脂肪平均厚度比较,差异无统计学意义.结论:正常国人腰骶段椎管内脂肪厚度的正常值范围可以为临床某些椎管疾病提供诊断及治疗依据;1L5/S1节段椎管硬膜外背侧脂肪最薄,可以作为腰骶椎分界依据,为腰骶椎变异的患者提供定位依据之一."}
{"id": "p08239", "text": "按压法在颞下颌关节前脱位复位中的应用\t目的 探讨按压法在颞下颌关节前脱位中的应用.方法 本组26例,采取大拇指按压髁突前上缘,对颞下颌关节前脱位进行复位.结果 3例患者经3次复位成功,其余23例患者均1次复位成功,复位时间1 ～2 min.结论 按压法对颞下颌关节前脱位具有复位速度快,操作简便,并发症少,安全有效的特点."}
{"id": "p08240", "text": "中药治疗人流术后阴道出血298例\t目的 观察中药预防性治疗术后阴道流血的疗效.方法 将人流术后患者298例分为治疗组(给予生化汤与生化汤加促卵泡发育汤治疗)157例和对照组(仅给予生化汤)141例.疗程共10 d.观察2组治疗前后的情况.结果 治疗组平均出血天数为9.48 d,对照组为14.31 d,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 生化汤加促卵泡发育汤能明显缩短人流术后阴道流血时间."}
{"id": "p08241", "text": "天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕30例\t目的 观察天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕的临床疗效.方法 将58例颅脑外伤性眩晕患者随机分为天麻素组(30例)与对照组(28例),治疗组予天麻素注射液,对照组予复方丹参注射液,比较两组疗效.结果 天麻素组疗效明显优于对照组.结论 天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕能快速缓解症状,缩短治愈时间."}
{"id": "p08242", "text": "灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE4含量的影响\t目的 比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次.中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服.灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平.结果 灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P＜0.05).3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果最佳.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出."}
{"id": "p08243", "text": "基于修正的结构相似度为测度的三维脑图像配准\t结构相似度通常用来评估图像质量.当空间位置发生改变时,图像间的结构相似度也会随之发生变化,近年已用作单模态图像配准测度.对其进行适当修改,提出一种新的基于像素灰度的配准测度一一修正的结构相似度函数(MSSIM),并且应用于不同分辨率MR/CT及MR/PET三维临床脑图像(由Vanderbilt大学提供)配准中,算法首先做质心对齐,然后利用Powell算法“由粗到精”对下采样图像配准,再由8点法评估配准质量.结果显示,此测度函数具有良好的配准性能,能够完全自动地达到亚像素级配准精度,鲁棒性较高,但运算速度也较慢."}
{"id": "p08244", "text": "22例腹型过敏性紫癜患儿的护理体会\t过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的最常见型[1],是儿童时期最常见的血管炎之一.腹型过敏性紫癜以消化道症状为主,表现为腹痛、恶心、呕吐、反复便血.过敏性紫癜病因可能与感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)、花粉、虫咬、疫苗注射、尘埃等有关,多见于6岁以上儿童,也可见于青壮年和成人."}
{"id": "p08245", "text": "大鼠正畸性牙根吸收及牙齿移动差异的研究\t目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,比较一个加力周期内不同加力时间及不同加力力值时大鼠牙齿的移动差异及牙根吸收情况.了解时间、力值与牙齿移动及牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组,按加力大小分为40 g、60 g、80 g力组.测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况.结果 各组牙齿移动距离不同;牙根吸收主要表达在根中1/3区域;吸收程度与加力时间及力值有关.结论 1、成功建立大鼠正畸性牙根吸收模型.2、不同加力时间及不同力值各组牙齿移动距离存在显著差异.3、不同加力时间及不同力值组牙根吸收存在规律性."}
{"id": "p08246", "text": "静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸 13例报告\t我们采用静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,取得很好的效果,现报告如下."}
{"id": "p08247", "text": "贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织影响的临床比较\t目的 评价贵金属烤瓷、氧化锆全瓷单冠修复对种植体周围组织的影响.方法 选择2008年6月-2010年12月间完成种植单冠修复的患者78例共120颗种植体,贵金属烤瓷修复与氧化锆全瓷修复各60颗.分别于修复后12个月复诊,检测种植体周围边缘骨吸收量(MBL)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、龈乳头指数等临床指标,以及调查患者对种植义齿的满意度.结果 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复在MBL、PD、mPLI、mSBI、龈乳头指数以及患者满意度方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织的影响无差异,均能取得较好的临床修复效果,长期效果有待于进一步观察."}
{"id": "p08248", "text": "穴位贴敷配合补肺活血胶囊防治慢性支气管炎160例\t目的 观察穴位贴敷配合补肺活血胶囊内服防治慢性支气管炎的作用.方法 将160例慢性支气管炎随机分为两组,防治组予伏天穴位贴敷的同时服用补肺活血胶囊,对照组单独使用穴位贴敷,3个月后停药;随访1年观察防治效果,随访2年统计其治愈及复发情况."}
{"id": "p08249", "text": "自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛50例\t目的 观察自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛疗效。方法 将患者随机分为两组，两组均予常规药物治疗；治疗组加服自拟安舒汤。均治疗2周，分别评定心绞痛分级及动态心电图缺血总负荷时间。结果治疗组心绞痛分级以及动态心电图缺血总负荷时间改善均明显优于对照组。结论自拟安舒汤联合常规药物治疗可明显改善心肌梗死后心绞痛症状。"}
{"id": "p08250", "text": "牵引下旋转分骨手法联合中药治疗前臂双骨折的疗效观察\t目的 探讨牵引下旋转分骨手法联合中药治疗前臂双骨折的临床疗效观察.方法 将患者随机分为两组,对照组采用牵引下旋转分骨手法治疗,观察组在对照组基础上口服中药治疗,比较两组患者的临床疗效,X线检查两组骨折愈合的时间.结果 治疗后观察组优良率显著高于对照组,且观察组的骨折愈合时间显著短于对照组.结论 牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折疗效满意,能显著促进骨折愈合,值得临床推广."}
{"id": "p08251", "text": "伯基特(BurKitt)淋巴瘤1例报告\t患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以\"急性牙周炎\"、\"急性牙龈炎\"、\"急性牙周脓肿\"等给予\"抗生素\"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以\"急性牙周炎\"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有\"BurKitt淋巴瘤\"特征,即\"满天星\"图像."}
{"id": "p08252", "text": "开心散类方配伍及抗抑郁作用研究\t目的:探索记载于<太平惠民和剂局方>、<千金要方>、<古今录验>中开心散类方的抗抑郁作用.方法:根据三首方剂的配比,采用分煎组合和合煎提取两种方法,以经典抗抑郁模型--小鼠强迫游泳模型和小鼠悬尾模型进行观察,对小鼠的不动时间进行统计学分析.结果:三本医书中药物相同而比例不同的开心散类方剂均可不同程度降低小鼠强迫游泳及小鼠悬尾不动时间,其中以<太平惠民和剂局方>所记录的\"开心散\"作用最好,且合煎组优于分煎组,其中合煎低剂量组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:三首方剂均有一定的抗抑郁作用,以<太平惠民和剂局方>所记载方剂的作用最好,且合煎提取的作用效果优于分煎提取."}
{"id": "p08253", "text": "玻璃渗透氧化铝陶瓷全冠美学再修复的临床观察122例\t目的 观察玻璃渗透氧化铝陶瓷全冠修复的美学效果.方法 2009年1月-2011年1月常熟玉蕙口腔医院修复科收治的122例接受全瓷再修复的患者,前牙全冠264个,前磨牙全冠54个.通过24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的标准观察结果.结果 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷修复体具有良好的边缘密合性,牙龈健康,色泽自然统一,患者认可度高;其失败率仅为1.25%.结论 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的美学修复方式."}
{"id": "p08254", "text": "四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用\t目的探讨四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响.方法将昆明种小鼠18只随机分成3组,每组6只,分别为对照组、再灌注组、四逆汤组.用结扎双侧颈总动脉和给颈部软组织加压的方法造成全脑缺血,对照组只做手术,不造成缺血,观察90min;再灌注组缺血30min,再灌注60min;四逆汤组手术前用四逆汤0.1ml/g体重,每天灌胃,连续3 d.然后处死各组小鼠取大脑皮质,制成匀浆,测大脑皮质乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性.结果再灌注组大脑皮质乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性显著低于对照组(P《0.01),四逆汤组显著高于再灌注组(P《0.01)而与对照组比较差异无显著意义(P》0.05).结论四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤有明显保护作用."}
{"id": "p08255", "text": "21世纪医学生对新发传染病新教学法的思考\t随着人类的进步,科技迅猛发展,传染病防治工作取得了举世瞩目的成就.然而,传染病疾病谱在近10余年里发生了较大变化,一些教科书上所列的\"老\"传染病已明显减少,其重要性在降低,如流行性脑膜炎、乙型脑炎、阿米巴病、大多数寄生虫病等[1]."}
{"id": "p08256", "text": "左旋泮托拉唑钠的合成\t5-二氟甲氧基-2-[[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]硫基]-1H-苯并咪唑在由D-(-)-酒石酸二乙酯-四异丙醇钛-水(2∶1∶0.5)制成的手性络合物和N,N-二异丙基乙胺(DIPEA)作用下,经过氧化羟基异丙苯不对称氧化,再用乙腈重结晶制得左旋泮托拉唑,在乙酸乙酯中经氢氧化钠溶液成盐后冷却析晶,即可制得高纯度左旋泮托拉唑钠,总收率约70％,纯度99.9％."}
{"id": "p08257", "text": "颞骨岩部胆脂瘤切除术及面神经保护和修复\t目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。"}
{"id": "p08258", "text": "电解质对全肠外营养液稳定性的影响考察\t目的:考察电解质对全肠外营养液稳定性的影响.方法:对4组加入不同电解质的全肠外营养液,于配制后0h及20℃～22℃下贮存4、8、12、16、24h后分别取样测定pH值和溶液微粒数变化,并肉眼观察其外观变化.结果:4组pH值在24h内均未发生明显变化;≥5μm的微粒数除加入1、2价电解质组(第4组)一开始就急速增至峰值外,其余均随放置时间延长而增加;加入2价电解质组(第3组)和加入1、2价电解质组(第4组)配制后6h即出现分层现象,加入1价电解质组(第2组)12h发生乳凝反应,而未加入电解质组(第1组)24h内无沉淀和分层现象.结论:电解质对全肠外营养液的稳定性有一定影响,在配制时应注意电解质用量,配制后应尽快输注,放置不宜超过24h."}
{"id": "p08259", "text": "磁性附着体临床粘接方法改良\t磁性附着体多应用于覆盖义齿中.目前这方面的基础研究和临床应用研究很多,但在安放磁体过程中如何有效避免粘接剂进入基牙附近组织倒凹报道很少.本文以左下尖牙的磁性附着体可摘局部义齿为例,介绍一种能够顺利直接安放磁体的方法."}
{"id": "p08260", "text": "经皮血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的临床研究\t目的 探讨采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的预后及疗效. 方法 回顾性分析2002年9月-2007年3月采用血管成形术治疗的症状性颅内椎-基底动脉狭窄患者(狭窄率≥50%),共112例(116处),其中椎动脉颅内段狭窄68处,基底动脉狭窄48处.评估术后即刻治疗效果,手术成功率、并发症及病死率.术后每3个月行临床及影像学随访1次,评估卒中发生、症状改变情况及再狭窄情况. 结果 ①114处成功置入支架,2处因椎动脉颅内段极度迂曲,支架无法到位,采用单纯球囊扩张成形术.114处中,78处管径恢复正常,34处残余狭窄率＜10%,4处残余狭窄率约为30%.血管狭窄率由术前的(84±8)%,下降至术后的(8±7)%,P＜0.01.②术后1周,6例(5.4%)患者出现与手术有关的并发症,其中急性血栓形成1例,穿支动脉闭塞3例,症状性颅内出血2例;死亡2例(1.8%).③64例患者获得3～54个月的随访,平均(18±11)个月.其中2例(3.1%)死亡,8例(12.5%)发生再狭窄(复查DSA,再狭窄率为50%～90%). 结论  采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄是安全有效的,经短中期随访其疗效满意."}
{"id": "p08261", "text": "干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床观察\t目的探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法将265例尖锐湿疣患者随机分为3组:治疗Ⅰ组为微波治疗后予局部外用干扰素凝胶;治疗Ⅱ组为微波治疗后予皮损内注射干扰素;对照组为单纯应用微波治疗.随访6个月,观察比较其复发率.结果治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组的复发率分别为9.09%、7.61%和34.12%.治疗Ⅰ组、Ⅱ组的复发率均与对照组有非常显著性差异(P<0.001),而治疗组两组间的复发率无显著性差异(P＞0.05).结论微波治疗后予干扰素能降低尖锐湿疣的复发率,而局部外用干扰素凝胶简单、有效,是目前预防尖锐湿疣复发较理想的药物."}
{"id": "p08262", "text": "参麦注射液联合曲美他嗪片治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床观察\t目的：观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）性心脏病的临床疗效及安全性。方法：64例甲减性心脏病患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片20 mg，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参麦注射液40 ml静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心包积液深度及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T3、T4均显著高于同组治疗前，TSH、LVESD均显著低于同组治疗前，但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者LVEF显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVEDD、心包积液深度均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲减性心脏病较单用曲美他嗪疗效更显著，安全性相当。"}
{"id": "p08263", "text": "半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床观察\t目的 观察半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床效果.方法 将胃食管反流病患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用半夏泻心汤加减治疗.疗程均为14 d.结果 观察组的临床总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的症状评分均明显改善(P＜ 0.05),观察组的症状评分明显更优(P＜0.05).结论 在胃食管反流病的临床治疗中,采用半夏泻心汤进行加减治疗,具有显著的临床疗效."}
{"id": "p08264", "text": "龟板对脊髓损伤后脊髓雌激素α受体及其基因表达的影响\t目的:观察龟板对脊髓损伤后脊髓雌激素α受体(ER-α)及其基因表达的影响.方法:以改良的Allen法建立大鼠脊髓损伤模型,随机分为对照组、模型组和龟板治疗组,用免疫组织化学和原位杂交方法检测脊髓中ER-α及其mRNA的表达.结果:模型组中脊髓ER-α受体及其mRNA的阳性细胞数与对照组比较显著减少;治疗组中ER-α及其mRNA的阳性细胞数与模型组比较显著增加.结论:龟板可增加脊髓损伤后脊髓ER-α及其基因的表达."}
{"id": "p08265", "text": "头部鳞状细胞癌1例\t患者女,92岁.因头部疣状结节近5年,明显增大伴溃烂1年余,于2004年7月15日至我科就诊.患者平素体质尚好,1999年8月无明显诱因左眼外上方出现一花生米大的褐色疣状结节,无疼痛及瘙痒,边界清.多次给予口服药及外敷中草药(具体药名及药物成分不详)无好转.2003年3月,患者不慎碰伤患处,局部出血较多,后疣状结节逐渐增大.2003年7月诊断为\"日光性角化病、老年疣\",曾行数次冷冻治疗,效果差.2004年7月皮损已增至鸡蛋大,顶部常常形成溃疡并伴少量出血."}
{"id": "p08266", "text": "老年痔疮手术前后的护理\t痔疮是一种常见病,老年人更为多见.老年痔疮患者随着人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步障碍,症状常反复发作.患者对手术的恐惧心理,直接影响手术治疗的效果."}
{"id": "p08267", "text": "科研资料收集及分析的重要要素\t我国口腔医学院校5年制本科生的培养工作已成功实施了20余年,为研究生的培养提供了充足的生源,为我国口腔医学事业发展驶入快车道做出了巨大贡献.但很多本科生毕业后有这样的感慨:\"在校时读的书很多,且每本都很厚,但苦读所获知识真能派上用场的十中不足一二,而一些并不陌生的词汇如\"随机\"、\"统计检验\"等到用时不知从何下手\".也就是说在临床科研方面的能力还差得很远.这就是知识与能力不协调的现象."}
{"id": "p08268", "text": "呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型\t目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注."}
{"id": "p08269", "text": "端粒酶逆转录酶在口腔黏膜癌前病变和鳞癌中的表达\t目的探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)mRNA在口腔癌前病变及鳞癌中的表达.方法应用mRNA原位杂交法对口腔鳞形细胞癌(oral sequamous cell carcinomas,SCC)22例,上皮异常增生20例,上皮单纯增生4例及正常口腔黏膜4例,进行了hTERTmRNA的检测.结果正常口腔黏膜及上皮单纯增生组中hTERTmRNA表达较弱,阳性细胞主要位于基底层及棘细胞深层,阳性表达率为12.5%(1/8).上皮异常增生组中hTERT mRNA的阳性细胞表达范围由基底层向多层上皮细胞扩展,表达率为45%(9/20).SCC组中hTERT mRNA阳性表达最强,表达率为81.18%(18/22).结论hTERT的活化在口腔黏膜癌前病变癌变过程中起作用,随着细胞异型性的增加,hTERT mRNA阳性率及信号强度均增高."}
{"id": "p08270", "text": "正畸治疗对青少年和其父母焦虑水平影响的研究\t目的 调查正畸治疗对青少年正畸患者和其父母焦虑水平的影响.方法 选择140例在温州医科大学附属口腔医院就诊的患者,随机分为初诊组和正畸治疗1年组各70例.采用状态-特质焦虑量表进行调查分析不同性别和组别焦虑水平的不同,测量结果使用配对t检验.结果 初诊组患者和其家长的状态焦虑和特质焦虑值较高,并且显著高于正畸治疗1年组患者,差异有统计学意义.结论 正畸患者及其家长存在牙科焦虑问题,随着治疗的进行,患者的状态焦虑水平会有一定程度降低,而特质焦虑水平变化不大.正畸治疗过程中适当的宣教引导是极其必要的."}
{"id": "p08271", "text": "三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床观察\t目的 观察三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服三参通脉汤,比较两组治疗前后心电图、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP),4周为1个疗程.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效有效率均高于对照组;两组治疗前后及治疗后两组间胸痛、胸闷、气短、心悸证候积分,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均明显改善,治疗组优于对照组.结论 三参通脉汤在改善症状、心电图和调脂、抗炎等方面治疗不稳定型心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p08272", "text": "AG490对大鼠脑损伤后血-脑屏障通透性及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达的影响\t目的：探讨AG490对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后血-脑屏障通透性以及炎性因子IL-6、TNF-α表达变化的影响。方法取健康成年雄性SD大鼠144只，按照随机数字表法分为对照组、创伤组、AG490干预组各48只，每组又分为4个亚组，分别对应伤后4 h、1 d、3 d、7 d时间点，每亚组各12只大鼠。应用液压冲击法制作脑创伤模型。应用伊文思蓝渗透法检测各组大鼠脑创伤后血-脑屏障通透性改变情况；采用实时荧光定量PCR方法检测大鼠脑组织中IL-6及TNF-α mRNA表达水平；免疫组化检测磷酸化酪氨酸激酶-2（P-JAK2）的表达。结果（1）血-脑屏障通透性：脑损伤后4h、1d、3d、7d，创伤组血-脑屏障通透性增加[创伤脑组织伊文思蓝渗透量分别为（10.4±1.2）、（16.0±1.4）、（22.3±2.0）、（8.4± 0.9）μg／g湿脑组织]，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。AG490干预组各时间段伊文思蓝渗透量分别为（9.1±1.0）、（12.8±1.1）、（17.5±1.4）、（7.1±0.8）μg／g湿脑组织，均明显低于创伤组（均 P＜0.01）。（2）IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达：脑创伤后4 h、1 d、3 d、7 d，创伤组IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达量分别为2.31±0.35、2.73±0.35、3.32±0.29、2.14± 0.24和7.46±1.18、9.42±1.54、13.76±1.89、6.28±1.00，均明显高于对照组（均P＜0.01）；AG490干预组IL-6 mRNA及TNF-α mRNA表达量分别为1.14± 0.22、1.54± 0.23、1.94± 0.32、1.26±0.21和5.57±0.88、7.78±1.02、11.51±1.29、5.05±0.97，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（3）P-JAK2的表达：脑创伤后各时间点，创伤组P-JAK2阳性细胞表达量均明显高于对照组（均P＜0.01），分别为17.4± 2.7、56.2±6.7、26.1±5.4、15.3±2.5；AG490干预组分别为12.2±1.4、41.5±4.6、19.4± 4.1、9.6±2.0，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 TBI后急性期，AG490可通过抑制非受体型酪氨酸蛋白激酶／信号传导及转录激活因子信号通路，明显抑制脑组织炎性因子IL-6及TNF-α的表达，减轻血-脑屏障的破坏，有助于减轻继发性脑损伤。"}
{"id": "p08273", "text": "明目益损汤在白内障术后的应用体会\t白内障手术会对结膜、角膜、虹膜等眼组织造成损伤,从而影响手术疗效.笔者运用中药调治以助其组织修复,并减少并发症和后遗症,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p08274", "text": "肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床分析\t目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义.方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析.结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P＜0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg·L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P＜0.05),1a后无显著性差异(P＞0.05).结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考."}
{"id": "p08275", "text": "冷冻和化学固定后蟾蜍骨骼肌超微结构变化的比较研究\t比较冷冻和化学固定后骨骼肌超微结构的不同特征.方法:蟾蜍缝匠肌经常规化学固定以及超低温快速冷冻固定、冷冻置换后,透射电镜进行超微结构观察.结果:冷冻固定后,缝匠肌基膜仅仅由电子密度高的一层组成;横小管为圆形;终池内含有电子密度高的环形物,终池膜上存在一排线状电子密度高的蛋白颗粒.化学固定后,缝匠肌基膜由两层组成:一层电子密度低,另一层电子密度高;横小管为扁平状或哑铃状;终池内仅有一些散在的电子密度高的颗粒,终池膜上有几个脚状突起伸向横小管.结论:冷冻和化学固定后,骨骼肌基膜、横小管、终池等结构存在着不同的形态特点.这些不同的形态形成的原因及生理意义还有待进一步研究."}
{"id": "p08276", "text": "抗天花病毒药物特考韦瑞处方前研究\t目的：对特考韦瑞进行处方前研究，为设计制剂处方奠定基础。方法对特考韦瑞的外观、晶体、溶解性、渗透性进行考察，采用紫外分光光度法建立了特考韦瑞的体外含量测定方法，并进行了初步增溶实验。结果特考韦瑞为含结晶水的白色粉末，无臭味，具有六棱形晶体结构，难溶于水，渗透性高。含量测定方法在4.14~24.83μg/ml范围内有良好线性关系（r=0.9996）。特考韦瑞可与羟丙基β环糊精形成摩尔比为1∶1的可溶性包合物，温度升高有利于包合反应进行。结论特考韦瑞为低溶解性高渗透性的BCSⅡ类药物，建立的方法准确可靠。羟丙基β环糊精为较理想的增溶剂。"}
{"id": "p08277", "text": "医务人员手卫生依从性现状调查\t目的：了解西安市某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从性现状。方法采取直接观察法，对该院73个临床科室医务人员手卫生现状进行现场观察。结果观察404名医务人员，手卫生时刻404次，实施手卫生255次，正确执行手卫生181次，依从率为63．12％，正确率为44．80％。ICU 医务人员手卫生依从率（91．89％）和正确率（81．08％）均高于普通病房（分别为60．22％、41．14％），差异具有统计学意义（χ2＝14．485，P ＜0．001；χ2＝5．671，P ＝0．017）。不同人员类别中，护士手卫生依从率（73．76％）和正确率（60．18％）最高，辅助人员的手卫生依从率（40．90％）和正确率（10．20％）最低；5个手卫生时刻中，“接触患者血液体液后”的手卫生依从率最高（80．00％），“清洁或无菌操作前”的手卫生正确率最高（62．96％）。结论该医院医务人员手卫生依从率较高，但正确率较低。不同科室、职业类别和手卫生时刻的手卫生依从率和正确率不同，应重视全面提高医院工作人员的手卫生依从性。"}
{"id": "p08278", "text": "中国荨麻疹诊疗指南(2014版)解读\t慢性荨麻疹病因、发病机制复杂,病程长,易反复,是皮肤科临床重要挑战之一.2014版中国荨麻疹诊疗指南由中华医学会皮肤病性病学分会免疫学组成员在2007版荨麻疹诊疗指南的基础上,结合国内外研究进展,反复讨论修改而成.指南对慢性荨麻疹的定义、病因、发病机制、分类、诊断及治疗进行了阐述[1-2].我们结合国内外研究进展,对2014版与2007版指南进行比较,并进行解读[3]."}
{"id": "p08279", "text": "白色念珠菌3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的克隆及表达\t目的 构建白色念珠菌3-磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)的表达载体并使其在大肠杆菌中正确表达.方法 提取基因组总RNA,PCR方法获得GAPDH基因,构建其原核表达质粒pET-32a(+)-GAPDH,转化大肠杆菌BL21菌株,经IPTG诱导产生蛋白,用SDS-PAGE和Western Blotting检测GAPDH蛋白表达情况.结果 构建的白色念珠菌GAPDH基因表达质粒经序列测定证实,与GenBank数据完全一致.双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入pET-32a(+)载体.在1.0 mmol·L-1的IPTG浓度诱导下表达,可观察到相对分子量51kDa的蛋白,经SDS-PAGE和Western Blotting检测证实为GAPDH蛋白.结论 实验成功克隆白色念珠菌GAPDH基因,并在大肠杆菌中正确表达,为白色念珠菌感染的候选疫苗奠定工作基础."}
{"id": "p08280", "text": "我院2013－2014年万古霉素临床应用分析\t目的：为进一步制定万古霉素合理使用规范提供依据。方法：回顾性分析我院2013年6月－2014年12月经静脉使用万古霉素的正常出院患者的相关信息。结果：178例使用万古霉素的患者，平均年龄59.6岁，男性占73.60％，以肺部感染为主（74.72％）。用药前辅助检查充分，66.29％属经验性治疗用药，病原学送检率达85.39％。71.91％的患者行治疗药物监测，但首次监测血药浓度仅47.66％处于目标范围。结论：万古霉素在我院使用较为合理，但需关注经验性用药疗程、治疗药物监测的合理性以及个体化初始剂量等问题。"}
{"id": "p08281", "text": "西安城区6～13岁儿童睡眠状况及其相关因素分析\t目的 了解儿童睡眠状况及其相关因素.方法 于2005年11月采用分层随机抽样方法 在西安城区选取2 037名6～13岁儿童进行学龄儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果 6～13岁儿童午睡、夜睡和全天的睡眠次数随年龄的增长而减少(F=18.28～65.35,P均＜0.01),同时夜睡及全天睡眠时间也随年龄的增长而逐渐减少(F=22.290、45.333,P均＜0.01).影响儿童睡眠时间的因素主要有:儿童年龄、家庭作业量、居室环境、睡眠卫生习惯(就寝时间、睡前活动、入睡方式)、抚养人每天总睡眠时间.结论 西安城区6～13岁儿童睡眠时间不足,睡眠障碍的发生率较高,应该引起关注."}
{"id": "p08282", "text": "327株革兰阴性杆菌耐药结果分析\t目的了解革兰阴性(G-)杆菌对抗菌药物的耐药性及耐药特点,指导临床合理用药.方法对2004年1-6月从临床各种标本分离的327株G-杆菌用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定及最低抑菌浓度(MIC)测定,应用WHO NET 5.1软件对数据进行统计分析.结果 327株G-杆菌分类依次为大肠埃希菌(42.8%)、铜绿假单胞菌(16.8%)、克雷伯菌属(12.8%)、不动杆菌属(8.0%)和肠杆菌属(6.7%).检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌71株(21.7%),其中大肠埃希菌59株,克雷伯菌属12株;产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率(1.5%)明显低于哌拉西林(89.7%).327株菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林的耐药率最高,分别为94.7%和80.9%;对亚胺培南耐药率最低,为8%.呼吸道标本分离菌以铜绿假单胞菌(37株)为主,除对阿米卡星的耐药率稍低(8.1%)外,对其他绝大多数抗菌药耐药率均>0%.结论检出的G-杆菌对常用抗菌药物均呈多重耐药.在治疗产ESBLs菌引起的感染时应首选复方β-内酰胺类抗菌药及亚胺培南,慎用三代头孢菌素类抗菌药."}
{"id": "p08283", "text": "后牙隐裂致牙髓炎120例临床疗效观察\t牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性的细小裂纹.临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,较深的裂纹并伴有牙髓病变者对咬合功能影响较大,给患者带来比较大的痛苦.作者对120例后牙隐裂致牙髓炎进行治疗并随访2年,现将其疗效报道如下."}
{"id": "p08284", "text": "系统性硬化症肺部损害与肺部肿瘤的关系\t为了解系统性硬化症(SSc)肺部损害与肺部肿瘤的关系,我们检查了226例SSc患者的X线胸片、肺断层CT及肺功能.结果显示:胸片异常者186例(80.08%),11例作肺断层CT,其中3例确诊肺癌,1例恶性肿瘤转移.肺功能测定异常者143例(71.86%).结果提示:SSc患者应通过胸片、CT及肺功能测定及早了解肺部损害."}
{"id": "p08285", "text": "超声引导星状神经节阻滞治疗原发性痛经\t原发性痛经为无生殖器官器质性病变，其治疗方法多样，既往选用的药物治疗效果明显，但多属于对症治疗，易复发，仍需多次重复使用药物。星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）是疼痛常用的交感神经阻滞方法，其治疗原发性痛经疗效持久，值得临床推广[1]。星状神经节周围毗邻许多重要结构，因此，SGB 操作存在一定的风险，近年来超声引导下SGB 受到广泛重视[2-6]，其操作简单方便，可以直视针尖与周围组织结构，本研究探讨超声引导下SGB 的有效性及安全性，为临床提供参考。"}
{"id": "p08286", "text": "Sialin(SLC17A5)在腮腺、颌下腺及颌下腺细胞系HSG表达的初步分析\t目的研究唾液酸转运蛋白Sialin在正常涎腺组织和颌下腺细胞系HSG的表达.方法应用基因芯片检测正常人腮腺、颌下腺组织Sialin编码基因SLC17A5的表达;提取腮腺、颌下腺组织及颌下腺细胞系(HSG)总RNA,通过RT-PCR在基因水平上验证SLC17A5基因的表达;提取HSG细胞总蛋白,用免疫印迹法检测Sialin在蛋白水平表达.结果基因芯片检测到Sialin编码基因SLC17A5基因在正常人腮腺、颌下腺均有表达,表达比值分别为226、206.9,不存在表达差异;RT-PCR验证芯片结果并在其他涎腺样本及颌下腺细胞系HSG中能扩增出其全部翻译区1485bp的片段,应用商业化的抗体能够在HSG细胞检测到Sialin相应的约54KDa蛋白.结论正常腮腺、颌下腺组织和颌下腺细胞系HSG均表达SLC17A5基因,但是唾液酸转运蛋白Sialin在组织、细胞内定位和功能需要进一步研究."}
{"id": "p08287", "text": "垂直矫治曲的力学行为及其影响因素\t目的研究垂直曲的力学行为及其各种形状因素对力学行为的影响特点.方法应用三维有限元应力分析法,对垂直曲的力学行为及其各种影响因素进行模拟分析.结果普通垂直曲使牙齿产生移动,其M/F比值过低,无法取得理想的效果.将垂直曲的两臂预成一定的角度可提高M/F比值.垂直曲的安装位置对M/F值影响较大.结论垂直曲预成一定角度后,M/F将保持恒定的值.改变垂直曲的安装位置,可以实现牙齿的压低、伸长移动."}
{"id": "p08288", "text": "还元注射液对凝血酶所致星形胶质细胞损伤保护作用的研究\t目的观察还元注射液对凝血酶所致星形胶质细胞损伤的保护作用.方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为正常组、凝血酶组及中药组 (予还元注射液 ), 24h后通过 MTT比色分析及测定培养液内乳酸脱氢酶 (LDH),比较细胞损伤程度.结果与凝血酶组相比,中药组 MTT比色分析结果显著升高,培养液内 LDH值显著降低.结论还元注射液有减轻凝血酶对星形胶质细胞损伤的作用."}
{"id": "p08289", "text": "MRI诊断颞下颌关节损伤的价值\t目的:探讨MRI诊断颞下颌关节损伤的应用价值.材料和方法:对30例颞下颌关节损伤患者于外伤后3～20天内行颞下颌关节MRI检查,MRI扫描序列包括闭口斜矢状位T1WI、PDWI、斜冠状位T1WI、T2WI,张口斜矢状位T1WI、PDWI.由两位资深放射科医师分析MRI表现.结果:30例共60个颞下颌关节中发现18个髁状突骨折,9个骨损伤,29个关节盘移位,26个关节囊积液、积血.结论:MRI能很好的显示颞下颌关节的骨折、骨损伤以及关节盘与关节囊损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值."}
{"id": "p08290", "text": "种植支抗关闭正畸拔牙间隙对上颌磨牙垂直向高度的影响\t目的：研究种植支抗联合滑动法内收前牙间隙过程中上颌磨牙垂直向的改变。方法选择25例成人患者，根据治疗需要拔除上颌第一双尖牙，在上颌5、6之间植入种植钉，作为支抗内收前牙关闭间隙。将患者治疗前后的数字化模型进行重叠，比较上颌第一、第二磨牙的垂直向改变。结果上颌第一磨牙治疗后被压低（P<0.001），第二磨牙没有明显改变。上颌第一磨牙的近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖四个牙尖的改变无显著性差异。结论使用种植支抗联合滑动法关闭正畸拔牙间隙，将会导致上颌第一磨牙的压低，但是第二磨牙没有显著改变，并且第一磨牙没有明显的颊侧倾斜。"}
{"id": "p08291", "text": "64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤手术的指导价值\t目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床指导价值.方法 依据CTA检查结果,对56例颅内动脉瘤的患者行动脉瘤夹闭术.CTA扫描层厚0.625 mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP).对照手术结果,评估CTA对颅内动脉瘤诊断和手术的指导价值. 结果 CTA共发现56例58个动脉瘤,手术共夹闭56个动脉瘤.①手术中发现动脉瘤的位置与CTA检查结果完全一致,符合率为100%.②术中有5个动脉瘤瘤体无法完全暴露,其余51个动脉瘤瘤体形态术中观察结果与CTA结果完全吻合,其中24个椭圆形、19个圆形动脉瘤的瘤顶指向与手术发现完全吻合.③CTA对动脉瘤与主要分支动脉关系的检测结果与手术观察完全吻合,其中49个动脉瘤瘤颈与分支动脉无关,7个动脉瘤瘤颈累及分支动脉.④CTA共发现21个动脉瘤瘤体有泡状突起,其中术中证实15个突起部位即为动脉瘤破裂部位, 6个未发现破裂口.⑤CTA检测的动脉瘤瘤颈平均直径为(5.92±0.86)mm;术中测量平均为(6.13±1.06)mm.⑥所有动脉瘤瘤颈宽度的检测,CTA与手术结果差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的空间关系,诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,对制定动脉瘤的治疗方案有重要的指导价值."}
{"id": "p08292", "text": "综合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例\t目的 观察中西医结合耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将86例患儿随机分为两组,对照组予青霉素或阿奇霉素、痰热清注射液静滴,同时予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入,治疗组在此基础上加用耳穴贴压治疗.结果 两组退热、脓点消失时间、总疗程比较,均以观察组为优.结论 本中西医结合法对小儿急性化脓性扁桃体炎疗效较好."}
{"id": "p08293", "text": "Toll样受体及其在口腔厌氧菌感染中的作用\t牙髓炎、根尖周炎及牙周炎均为细菌感染性疾病,与革兰氏阴性细菌感染有关.内毒素是革兰氏阴性细菌的主要毒力因子,它通过与特异性Toll样受体(toll-like receptor,TLRs)结合,引起细胞活化,释放炎症因子,从而导致炎症的发生、发展.TLRs能够广泛识别体内的病原相关模式分子,在机体先天免疫反应及特异性免疫应答中起重要的作用.近年来有关LPS与TLRs的研究较多,本文就TLRs结构、信号传导途径以及在口腔厌氧菌感染中的研究等内容作综述."}
{"id": "p08294", "text": "上颌牙列及MBT直丝弓矫治器三维有限元模型的建立\t目的 建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、Coreldraw、Imageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结果 建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结论 应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台."}
{"id": "p08295", "text": "琪尔乐贴补治疗鼓膜穿孔100例\t青海红十字医院耳鼻咽喉科自2000～2005年以琪尔乐贴补治疗耳部外伤后鼓膜穿孔患者100例,现报道如下."}
{"id": "p08296", "text": "绘制形态学套色模式图\t人体解剖学、组织胚胎学以及其他形态学相关学科的文献创作、教科书编写经常要用到模式图.模式图不同于实物和显微镜照片等原始图像.它来源于这些原始图像,经过一定的处理和抽象,精炼出形态结构的要点并加以着重描绘."}
{"id": "p08297", "text": "宫廷正骨熥药治疗腰痛痹证临床观察\t目的 观察宫廷正骨熥药治疗腰痛痹证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组采用宫廷正骨熥药治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊口服、佩戴腰围治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 宫廷正骨熥药治疗腰痛痹证疗效显著."}
{"id": "p08298", "text": "龙牙楤木总皂苷对H2O2诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用\t目的 研究龙牙楤木总皂苷(AS)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用.方法 分次消化法分离原代培养的乳鼠心肌细胞,建立H2O2诱导心肌细胞损伤模型;MTT法检测不同浓度AS对细胞保护作用的量效、时效关系;倒置显微镜下观察AS对细胞形态学和细胞搏动频率的影响;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量及丙二醛(MDA)含量,检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 不同浓度H2O2处理心肌细胞2 h,100~400 μmol·L-1对心肌细胞具有明显的损伤作用,呈剂量依赖性;LDH漏出量增加,MDA含量升高,SOD、CAT 、GSH-Px活力明显降低.而12.5~25 mg·L-1AS预处理8、12 h可明显地减轻损伤,有效保护心肌细胞.明显减少LDH的漏出,降低MDA含量,提高SOD、CAT 、GSH-Px活力;12.5～25 mg·L-1 AS于给药后4 h明显减慢心肌细胞的搏动频率,并呈剂量依赖性,表明在该剂量范围内AS具有明显的负性频率效应.结论 AS对H2O2致心肌细胞氧化损伤具有明显的保护作用,呈时间、剂量依赖性.其作用机制可能与其清除自由基,提高心肌细胞的抗氧酶活力有关;同时提示 AS的心肌保护作用可能与其减少心肌做功、降低心肌耗氧量、增加心肌细胞稳定性有关."}
{"id": "p08299", "text": "对我国GSP认证中现存问题的剖析与思考\t目的:为提高我国 GSP认证质量,加快认证进程提供参考.方法:介绍我国 GSP认证现状,剖析其中存在的问题.结果与结论:政府有关部门应加强 GSP培训力度;企业领导应重视 GSP认证,抓好内部培训,提高员工素质;企业通过 GSP认证不是最终目的,故须摈弃松懈思想."}
{"id": "p08300", "text": "舒筋壮骨丸质量标准研究\t目的:建立舒筋壮骨丸的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对舒筋壮骨丸中的补骨脂、三七、当归、香附、续断进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对其主药补骨脂中的补骨脂素进行含量测定.结果:定性鉴别分离度好,专属性强;补骨脂素进样量在0.04～0.28μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);平均回收率为98.84,RSD=2.17%.结论:所建标准可用于舒筋壮骨丸的质量控制."}
{"id": "p08301", "text": "从脾胃论治在中医诊治糖尿病中的地位和作用\t糖尿病属于中医消渴病的范畴,中医诊治消渴病历史源远流长.早在<内经>中就有关于消渴的病名、病因病机、症状、治则、预后等方面的论述,之后,历代医家大多以阴虚燥热立论,治疗上分上中下三消."}
{"id": "p08302", "text": "在体测量血管壁T1值的双反转恢复多翻转角MRI序列研究\t目的 为测量早期动脉粥样硬化血管壁的炎症反应,本文提出和验证在体测量薄血管壁T1值的MRI新方法.资料与方法将 双反转恢复序列与多翻转角技术相结合,即利用双反转恢复序列“压血”,多翻转角技术采集数据,得到多幅具有不同T1加权对比度的黑血图像,并拟合得到T1值.在3.0T MRI上,对10例健康志愿者进行2次右颈总动脉成像.分别采用先平均后拟合和先拟合后平均两种方法计算血管壁T1值,并进行可重复性和相关性分析.结果 本方法成功测量了所有受试者的正常右颈总动脉血管壁T1值,验证了其在体测量薄血管壁T1值的可行性.由先平均后拟合法得到的T1值为(833.2±81.2)ms,组内相关系数为0.629(P＜0.05);由先拟合后平均法得到的T1值为(797.2±116.6)ms,组内相关系数为0.537(P＜0.05).两种方法测得T1值呈显著正相关(r=0.667,P＜0.05),其均值差异无统计学意义(t=1.468,P＞0.05).结论 利用本方法在体测量薄血管壁T1值的可行性和可重复性较好,将来有望应用于早期动脉粥样硬化的血管壁定量化研究及斑块成分的在体识别研究."}
{"id": "p08303", "text": "三焦辨证在肺系疾病中的运用\t三焦辨证为外感热病的辨证纲领,在常见肺系疾病的临床诊治中采用三焦辨证可以更简便地判断其病位、病性及预后,对于辨证、立法、处方、用药也有较好的指导作用."}
{"id": "p08304", "text": "中药辅助治疗对肾病综合征患者预后的影响\t目的 观察中药辅助治疗对肾病综合征(NS)的疗效.方法 78例NS患者随机分为两组,对照组38例常规给予激素、免疫抑制剂等西医基础治疗；治疗组40例,在此基础上给中药,对比两组临床总疗效、完全缓解率、24h尿蛋白量及血浆白蛋白量的差异.结果 治疗组的综合疗效及血脂、肾功能的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗NS的疗效优于单纯的西医基础治疗."}
{"id": "p08305", "text": "将AIDS/STD预防服务纳入城市社区卫生服务中的有效性及可行性探讨\t目的 探讨在城市社区卫生服务中心诊疗工作中,纳入艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防服务的有效性及可行性.方法 在北京市海淀区的4家社区卫生服务中心,由经过培训的社区医生面向就诊的娱乐场所女服务员开展AIDS/STD预防服务.通过对社区医生访谈和目标人群问卷调查的.结果 ,评价其有效性及可行性.结果 2007年4月30日至7月30日,共调查歌厅、发廊等女性服务人员296人.通过预防服务活动,目标人群性病知识总知晓率由18.6%提高到60.9%(χ2＝107.38,P＜0.01);艾滋病知识总知晓率由17.6%提高到57.6%(χ2＝92.28,P＜0.01);85.9%的目标人群表示愿意接受医生给予的AIDS/STD知识.参与活动的社区医生,AIDS/STD知识有了系统的提高,对目标人群有了更好的了解,表示愿意将这项工作进行下去.结论 将AIDS/STD预防服务融入社区卫生服务诊疗工作中,能有效地提高目标人群的AIDS/STD知识,得到了目标人群和社区医生的认可,具有一定的推广意义."}
{"id": "p08306", "text": "革兰阴性杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶调查研究(首次发现产blaCTX-M-14的斯氏普罗威登\t目的 调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型.方法 收集2004年10月-2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)法对表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的扩增,对PCR产物测序并确定其基因型.结果 从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M型ESBLs,首次从斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M-14型ESBLs.结论 该地区多种G-肠杆菌科细菌携带CTX-M型ESBLs,斯氏普罗威登斯菌也能产生CTX-M型ESELs."}
{"id": "p08307", "text": "姜黄素-羟丙基-β-环糊精包合物的制备及其理化性质研究\t目的:制备姜黄素-羟丙基-β-环糊精包合物并考察其理化性质.方法:采用冷冻干燥法制备姜黄素-羟丙基-β-环糊精包合物,对其进行鉴别并考察其包合率、稳定性及水溶性等.结果:包合物冻干粉经鉴别已形成包合物,包合率为96.58%,姜黄素的稳定性及水溶性均得到改善.结论:所制包合物能显著增加药物在水中的溶解度,提高药物的稳定性."}
{"id": "p08308", "text": "我院483例药物咨询综合分析\t目的:促进合理用药,提高医疗质量.方法:对483例患者和医护人员提出的咨询内容进行综合分析.结果:患者对心脑血管药物、抗茵药物、消化系统药物的咨询例数最多,咨询内容主要是药物的作用与用途、不良反应、用法与用量等;医护人员对抗菌药物的咨询例数最多,咨询内容主要是治疗疾病可供选择的药物、配伍联用等.结论:药物咨询能够帮助促进合理用药,提高医疗质量和患者的医疗保健意识,同时对医院药师也是良好的宣传."}
{"id": "p08309", "text": "TMR结合转基因技术促血管生成的形态学实验\t目的:观察机械性透室壁心肌血管重建术(Transmyocardial revascularization,TMR)管道内转入VEGF基因后血管再生与重建的形态学效果,并探索TMR结合转基因技术的新方法.方法:利用高速空心钻头在家兔左室前壁进行TMR,形成透室壁性心肌管道.实验组的心肌管道内注入编码VEGFcDNA质粒;对照组仅做单纯机械性TMR.动物于术后不同时间处死,利用组织切片染色法,对照观察两组TMR管道内血管再生与重建状况.结果:实验组管道内新生小血管的密度/数量较高,与对照组相比具有非常显著性差异(P＜0.001).结论:机械TMR管道内注入VEGFcDNA质粒后能有效地促进其血管生成,机械TMR结合转基因技术促血管生成作用明显优于单纯机械性TMR."}
{"id": "p08310", "text": "乡镇中学生开展艾滋病性病知识同伴教育效果评估\t目的探讨针对乡镇中学生采取同伴教育措施预防艾滋病的策略.方法在广东省珠江三角洲某市,随机选择2所乡镇中学,共征募并培训20名同伴教育员在校开展同伴教育工作,组织开展多种形式的艾滋病知识宣传活动.在干预前后用相同的调查表对学生进行问卷调查.结果干预前后(相隔6个月)分别调查192名和191名在校中学生,艾滋病知识总知晓率从干预前的22.92%提高到干预后的66.49%(P＜0.05);最近半年有性行为的比例从干预前的18.23%下降到干预后的9.95%(P＜0.05);最近一次性生活中采取安全措施的比例从干预前的52.71%增加到干预后的94.74%(P＜0.05).结论在乡镇中学生中开展同伴教育活动能显著提高中学生对艾滋病知识的知晓率,减少对艾滋病的歧视,减少危险性行为,对发挥中学生在控制艾滋病蔓延的作用具有重要作用."}
{"id": "p08311", "text": "BEGO种植系统的临床应用及疗效观察\t目的：评价 BEGO种植系统的近期临床效果。方法选择2007年1月-2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心，采用 BEGO种植系统修复缺失牙的患者1396例，共植入种植体2232枚。临床随诊观察1～5年，观察方法为X线检查和临床检查。结果1396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出，其余1380例2216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1336例（2104枚种植体），可摘局部义齿修复（全口义齿）44例（112枚种植体）。观察时间最长5．5年，最短1年，累计存留率为99．3％。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。"}
{"id": "p08312", "text": "圆二色谱法在黄酮木脂素绝对构型测定中的应用进展\t黄酮木脂素类化合物作为一类特殊类型的天然黄酮类化合物,由于其显著的保肝和抗癌作用,备受人们关注.然而由于其结构的复杂性和相似性,给分离工作和绝对构型的确定带来很大困难.本文综述了近30年来圆二色(CD)谱法在黄酮木脂素类化合物绝对构型测定中的一些规律及应用,以期为该类化合物绝对构型测定提供有益的参考."}
{"id": "p08313", "text": "退白颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的疗效观察\t目的：观察退白颗粒联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血细胞间黏附分子（ICAM-1）和趋化因子9（CXCL9）的影响。方法：选取寻常型白癜风患者60例，给予中药退白颗粒1剂加开水200 ml溶解后冲服，早晚各100 ml，联合NB-UVB皮损局部照射治疗，疗程为3个月。另选健康志愿者30例作为对照。观察不同分期、皮损面积、病程患者的临床疗效及治疗前后血清ICAM-1和CXCL9水平，并与健康志愿者比较。结果：进展期、皮损面积＜5％、病程＜1年患者临床总有效率分别为88.24％、87.10％、87.50％，显著高于稳定期的61.54％，皮损面积≥5％的65.52％及病程≥1年的64.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，所有分型患者ICAM-1和CXCL9水平均高于健康对照组，且进展期患者高于稳定期，皮损面积≥5％者高于＜5％者、病程＜1年者高于≥1年者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，除稳定期外，其他分型患者ICAM-1和CXCL9水平均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：退白颗粒联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风疗效较好，且可降低ICAM-1和CXCL9表达水平。"}
{"id": "p08314", "text": "泛发性带状疱疹1例\t患者男,69岁.右胸背部疼痛性红斑、水疱6天,皮疹泛发全身伴发热1天.既往有高血压病6年,无肿瘤及使用免疫抑制剂史.体检:T38.5℃,系统检查未发现肿瘤.皮肤科情况:右胸背部沿4、5肋间神经分布区域可见不规则红斑,其上有簇集米粒到黄豆大水疱(见图1),疱壁厚,张力大,疱液混浊,皮疹部位压痛明显,肩部、腹部、四肢散在分布豆大水疱,其周围有红晕.诊断:泛发性带状疱疹.给予无环鸟苷1.0g/d,连用 7天,同时予维生素B1、B12及消炎痛等,24天后痊愈出院."}
{"id": "p08315", "text": "《内耳科学》书讯\t《内耳科学》耗时5年由丁大连、蒋涛等撰写，近80万字和300多幅图片，共29个章，以内耳研究为中心，融会贯通了众多基础学科和应用学科知识，包括解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、组织化学、神经生物学，细胞遗传学、生物物理学，物理学、心理学、药理学、毒理学，以及分子生物学等。除了介绍内耳基础解刨生理和形态学研究方法外，该书还专门介绍内耳组织体外培养方法、内耳胚胎发育、前庭生理及其研究方法、中枢听觉生理、内耳分子生物学研究方法、氨基糖苷类抗生素耳毒性研究、顺铂耳毒性和卡铂耳毒性研究、奥沙利铂耳毒性研究、、袢利尿剂引起的听觉损害、海仁酸及其耳毒性、百草枯的耳毒性作用和二甲亚砜的内耳损害等，是目前国内耳科学领域比较全面的专著之一。《内耳科学》因其翔实的研究资料和丰富的成果，令人耳目一新，美国著名耳科学家美国布法罗大学听觉耳聋研究中心主任沙尔维教授对该书评价“内耳细胞死亡的生物学基础研究取得了很大进展。本书介绍了许多与研究细胞凋亡或者细胞坏死的生物学基础有关的实用研究方法，并为解释老年性耳聋、噪音性耳聋、以及药物性耳聋所发生的内耳细胞死亡机制提供了重要的见解。”"}
{"id": "p08316", "text": "糖肽类抗生素A40926B产生菌的培养基优化及菌种选育\t以A40926 B产生菌野野村放线菌SIPI-D-30为出发菌株,通过UV诱变及乙酸钠和甘氨酸抗性平板筛选,获得A40926 B产量提高的突变株SIPI-U- 157.经优化,确定摇瓶发酵培养基(g/L)为；葡萄糖5.0、麦芽糊精30.0、可溶性淀粉10.0、玉米淀粉30.0、大豆蛋白胨5.0、肉蛋白胨10.0、酵母浸粉5.0、冷榨黄豆饼粉10.0、棉籽饼粉5.0、L-缬氢酸1.0,发酵培养7d,突变株的A40926 B发酵单位为893mg/L.该突变株在5L发酵罐中培养180 h,A40926 B的产量最高为583 mg/L."}
{"id": "p08317", "text": "艾烟冷凝物对肺泡Ⅱ型上皮细胞A549形态及活性的影响\t目的 观察艾烟冷凝物对肺泡Ⅱ型上皮细胞A549形态及活性的影响.方法 体外培养A549细胞,加入不同浓度的艾烟冷凝物,刺激24 h后,应用荧光显微镜、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法来观察其对A549的细胞形态以及细胞活性的影响.结果 显微镜下观察发现艾烟冷凝物在0.05 g/L时细胞形态基本无变化,在高于0.05 g/L时细胞形态逐渐改变、细胞数量逐渐下降,具有明显的浓度依赖性.MTT法结果显示与对照组相比,A549的细胞活性在0.09 g/L浓度时P=0.985,无统计学差异;在0.06,0.12 g/L浓度时统计结果分别为P=0.036和0.013,有明显差异,但差异不大;在高于0.12 g/L时,P值均小于0.01,具有极显著性差异,细胞活性呈逐渐下降趋势,具有浓度依赖性.结论 在24 h刺激时间内,低浓度的艾烟冷凝物有可能对A549细胞无影响,高浓度的艾烟冷凝物对细胞有一定毒性作用,这种毒性作用具有明显的浓度依赖性."}
{"id": "p08318", "text": "中国痤疮治疗指南(讨论稿)\t痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘癫癎."}
{"id": "p08319", "text": "SARS病区简易胸片架的制作与临床应用\tSARS是由冠状病毒引起，传染性极强的非典型肺炎。X线胸片是诊断SARS的必要条件，也是观察疗效的重要指标。为有效遏制其传播，医院SARS病区均配置了床旁X线机。"}
{"id": "p08320", "text": "心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响\t目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用."}
{"id": "p08321", "text": "中西并进,融入现代急救体系--广东省佛山市中医院急诊模式探讨\t广东省佛山市中医院为三级甲等中医医院、全国示范中医医院和全国中医伤骨科医疗中心、国际紧急救援中心网络医院、佛山市创伤急救中心,年门诊量逾百万,拥有住院病床1000余张."}
{"id": "p08322", "text": "强化护理干预对儿童支气管哮喘疗效的影响\t目的 观察在常规治疗、护理基础上加用细辛脑注射液雾化吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 支气管哮喘急性发作患儿128例随机分为两组各64例,对照组给予儿科支气管哮喘常规治疗和护理,观察组在此基础上加细辛脑注射液雾化吸入治疗.结果 观察组患儿气道功能的改善优于对照组,其喘鸣消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间短于对照组,综合疗效优于对照组.结论 观察组方法有助于支气管哮喘患儿的疗效提高."}
{"id": "p08323", "text": "减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反(牙合)的临床研究\t目的 评价采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反骀病例的临床效果.方法 选择18 ～ 30岁骨性反殆临界病例18例,拔除下颌2个第一或第二前磨牙,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标的变化.结果 所有病例在矫治结束后磨牙均变为完全Ⅲ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,覆殆覆盖正常.患者硬组织改变没有显著性(P≥0.05).L1-MP角平均减小8.1°,U1-L1角平均增大7.7°,L1-NB角平均减小7.3°,L1-NB距平均减小4.8 mm,差异均有显著性(P＜0.01).软组织侧貌改善明显,Li-E距、Li-H距、Li-RL2距平均减小量分别为3.2、3.4和4.1 mm,差异均有显著性(P＜0.01).结论 采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反骀病例在临床上是一种较好的矫治方法,矫治后咬合关系良好,侧貌有向直面型发展的趋势."}
{"id": "p08324", "text": "鼓膜置管治疗初次发作难治性梅尼埃病9例远期疗效观察\t目的：观察鼓膜置管治疗梅尼埃病的临床疗效。方法回顾分析了2003-2011年9例初次发作，经保守治疗眩晕控制不佳，仍反复发作的梅尼埃病例，应用鼓膜置管的方法，观察眩晕发作频率及听力恢复效果。结果9例病例经置管3-6月，拔除置管观察2-10年无一例复发。结论鼓膜置管能够很快改善症状，眩晕控制远期效果比较确切。"}
{"id": "p08325", "text": "辨证治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察\t过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害为特点的临床综合征,又称Schonlein Henoch综合征.过敏性紫癜所致的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(SHN),简称紫癜肾.临床除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血主要表现外,尿常规检查以镜下血尿、蛋白尿最为常见.如果血尿、蛋白尿长期存在亦可伴有慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭.单纯西医治疗没有肯定疗效,应用肾上腺皮质激索及细胞毒类药物、雷公藤多苷片等治疗不良反应较大.笔者应用纯中药治疗本病,取得较好的效果.现报告如下.[1]  中华医学会儿科学分会肾脏病学组.紫癜性肾炎的诊断与治疗(草案)[J].中华儿科杂志,2001,39(12):748."}
{"id": "p08326", "text": "我校大三药学专业本科生毕业实习观念及就业意向的调查分析\t目的:为我校大三药学专业本科生加强实习前教育培训以及有针对性开展就业指导提供参考.方法:对我院大三药学本科生进行问卷调查,内容包括就业意向与毕业实习单位的关系、毕业实习与就业的关系、毕业实习后的就业倾向、对药学职业发展前景所持的个人态度、工作第一年所期待的月收入等.结果:共发效问卷71份,回收有效问卷71份.74.3%(52人)的学生认为个人就业意向与毕业实习单位有较大关系,24.3%(17人)的学生认为个人就业意向与毕业实习单位关系并不大,有1人认为学生的就业意向与毕业实习单位无任何关系;绝大部分学生(94.3%,66人)对毕业实习比较看重,认为毕业实习可积累工作经验,32.9%(23人)的学生认为毕业实习后可留在实习单位,而17.1%(12人)的学生认为毕业实习对就业的影响不大;94.0%(63人)的学生毕业实习后倾向于工作,只有6.0%的学生选择读研继续深造;在毕业实习后选择工作的学生中,有76.1%(51人)的学生倾向于从事与药学相关工作,17.9%(12人)的学生倾向于从事与药学无任何关系的工作或者自主创业;大部分学生(69.6%,48人)认为药学专业前景一般且发展因人而异,17.4%的学生(12人)认为药学专业前景好,有前途;有13.0%的学生(9人)认为药学专业发展不好或者不清楚其发展前景;绝大部分学生(78.2%,54人)工作第一年所期待的月收入在2500~5000元,而期待收入5000元以上的有18.9%(13人),选择1500~2500元以及8000元以上的均为少数.结论:学生对毕业实习及就业等所持的想法与社会实际情况有一定差距,这需要我校相关部门加强对学生思想的引导工作."}
{"id": "p08327", "text": "动态视力检查与前庭功能评定\t综述从20世纪70年以来,用动态视力评价前庭功能的研究论文.动态视力用于评价前庭功能的主要生理基础是前庭眼动反射,常用的检查方法有简单的视力表测试,计算机化的动态视力测试,转椅条件下测试,跑台条件下测试和甩头条件下测试等.测试结果与头动的主动与被动、预测与不可预测、单纯头动与全身动以及头动的频率、速度、方向等因素有关."}
{"id": "p08328", "text": "参附注射液对阳虚证脑梗死患者肺部感染治疗作用的影响\t目的 观察参附注射液治疗脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上于脑梗死发病72 h后加用参附注射液入液静滴;两组均治疗14 d.结果 经治疗后两组CD4、CD4/CD8均有升高(P＜0.05),治疗组较对照组升高更加明显:治疗组肺部感染疗效优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够调节脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的细胞免疫功能,有效减轻肺部感染症状."}
{"id": "p08329", "text": "高压氧在口腔颌面部骨移植中的临床应用\t我科近2年来将高压氧(Hyperharic oxygen,HB0)应用于口腔颌面部的游离骨移植中,探讨HB0对自体游离植骨的作用."}
{"id": "p08330", "text": "痰热清对中风后多器官功能衰竭综合征防治作用临床研究\t目的观察痰热清注射液对中风后多器官功能衰竭综合征(MODS)患者血内毒素(ET)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法将31例中风并发MODS患者随机分为两组,两组均予常规西医治疗,治疗组加痰热清注射液静滴;治疗后1、3、7d分别抽取外周血检测ET及TNF-α.结果对照组死亡12例,治疗组死亡4例.治疗组ET及TNF-α水平明显低于对照组.结论常规西医治疗加痰热清注射液可以有效降低患者ET及TNF-α水平,明显降低患者死亡率."}
{"id": "p08331", "text": "心悸的中医辨证施护\t心悸是心内科常见的病症,既可为仅发于心的病变,也可由他脏病变波及于心.患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚至不能自主,临床多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发生,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见.西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病以心悸为主症时,属本病辨证范畴.在治疗的同时,需配合必要的中医护理."}
{"id": "p08332", "text": "我院合理用药国际指标现场调研\t目的:评价我院门诊合理用药水平.方法:结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择我院6个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果:我院处方指标中平均用药品种数为2.15种,抗菌药物应用率达24.68%,注射剂应用率达10.25%,基本药物应用率为97.4%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为3.8min,药品平均调配时间为25s,实际药品调配率达100%,药物标示完整率达95%,患者了解药品正确用法率达85%.结论:我院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性."}
{"id": "p08333", "text": "单核细胞趋化蛋白-1和骨形成蛋白-7在耳部瘢痕疙瘩中的表达及意义\t目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和骨形成蛋白-7(BMP-7)在耳部瘢痕疙瘩发病机制中的作用和意义.方法采用免疫组织化学方法检测MCP-1和BMP-7在39例耳部瘢痕疙瘩、20例耳部非病理性瘢痕和20例正常耳部皮肤组织中的表达水平,并对耳部瘢痕疙瘩组织中MCP-1和BMP-7的表达情况进行相关性分析.结果与耳部非病理性瘢痕和正常皮肤组织相比,MCP-1在耳部瘢痕疙瘩组织中表达呈显著性上调(P<0.01),而BMP-7的表达呈显著性下调(P<0.01),两者呈显著性负相关(r=-0.54,P<0.01).结论 MCP-1的过度表达和BMP-7的表达下调共同参与了耳部瘢痕疙瘩的纤维化病理过程;BMP-7是一个极有前途的基因治疗靶点."}
{"id": "p08334", "text": "一例迷路震荡致极重度耳聋植入人工耳蜗后效果观察\t患者，男性，26岁，2009年初因车祸致胸腹部联合创伤、颈椎挥鞭伤伴昏迷入外院抢救手术，清醒后即出现双耳听力丧失，检查双耳听力属极重度感音神经性耳聋，颞骨CT及头颅MRI未见颞骨骨折及颅内异常，经多院积极治疗后听力无恢复，于2010年7月入我院拟行人工耳蜗植入手术以提高听力。术前检查，双耳道通畅，鼓膜完整，纯音听力检查双耳全聋，各频率最大输出均未引出反应，鼓室图双耳A型，多频稳态、ABR检查最大输出亦均无反应， DPOAE检查双耳均未引出，术前颞骨薄层CT、头颅及面听神经MRI显示中耳、内听道、头颅未见明显异常，结合伤时外院CT及头颅MRI，既往亦无耳科疾病史，考虑耳聋系由迷路震荡所致。选择右耳行人工耳蜗植入手术，手术方法：全麻下耳后小“S”切口，切开皮肤皮下组织暴露乳突，将乳突轮廓化，在面神经垂直段起始部前方、砧骨窝下方和鼓索神经后内方磨除骨壁，开放后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，并磨出圆窗膜，经圆窗膜途径植入全部电极，填塞筋膜组织妥善固定，安放参考电极，术中进行NRT（神经反应遥测）检测，选取的低、中、高三个频率电极均可引出良好波形，关闭切口，手术顺利，术中未见乳突、中耳腔有骨折线愈合迹象，听骨链完整，圆窗膜无破损修复痕迹。"}
{"id": "p08335", "text": "陈乔林教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重学术经验介绍\t本文从以下6方面介绍陈乔林教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的学术经验:(1)辨饴AECOPD应着眼于“宣通”；(2)关于“宣肺”；(3)关于润燥；(4)关于痰饮；(5)关于痰气交阻；(6)治气须治血."}
{"id": "p08336", "text": "慢性乙型肝炎重叠甲、戊型肝炎对肝功能及其预后的影响\t目的 了解慢性乙型肝炎患者重叠感染甲型或戊型肝炎对其肝功能及病情转归的影响.方法 收集慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎(慢乙肝+甲肝组)患者45例、慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎(慢乙肝+戊肝组)患者47例和单纯慢性乙型肝炎(慢乙肝组)患者60例进行对比分析.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物及抗HAV IgM、抗HEV IgM,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV载量,同时检测肝功能和凝血酶原时间.结果 慢乙肝+戊肝组患者的总胆红素、转氨酶增高,清蛋白下降,总胆红素、转氨酶恢复正常时间和凝血酶原时间延长,重型肝炎发病率及病死率均显著高于慢乙肝+甲肝组和慢乙肝组(P＜0.05).慢乙肝+甲肝组患者的总胆红素、转氨酶增高,总胆红素、转氨酶恢复正常时间较慢乙肝组显著延长(P＜0.05),但两组的清蛋白下降、凝血酶原时间延长、重型肝炎发病率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的转氨酶、胆红素有一定影响;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的肝功能及其预后均有严重的影响."}
{"id": "p08337", "text": "冠心病血瘀证患者白细胞CD11b及CD18表达研究\t目的探求不同类型冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18表达的规律及其与中医证类的关系.方法采用流式细胞仪检测SAP、UAP和AMI各型患者和不同中医证类患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18的表达.结果UAP组和AMI组中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18显著高于SAP组,SAP、UAP、AMI组之间中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18表达随着病情程度的加重而增加.AMI组血瘀证患者中性粒细胞和单核细胞CD11b、CD18的表达高于非血瘀证组.结论冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b、CD18表达明显上调,其增加程度与心肌缺血的类型及是否合并中医血瘀证有关."}
{"id": "p08338", "text": "HPLC法同时测定不同配伍比例三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸的含量\t目的:建立同时测定三棱-莪术药对中p-香豆酸、阿魏酸含量的方法,探讨不同比例药对中二者含量的变化.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent 20RBAX XDB-C18,流动相为乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:p-香豆酸、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为4.218 6～21.093 μg/mL(r=0.999 8)、1.836 0～9.180 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.72％～100.30％(RSD=0.18％,n=9)、99.11％～100.45％(RSD=0.46％,n=9).三棱-莪术药对4个配伍比例(1∶1、2∶1、1∶2、1∶0,m砌)中,三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时p-香豆酸、阿魏酸含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸含量的同时测定;该药对中三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时主要有效成分含量最高."}
{"id": "p08339", "text": "甲强龙鼓室注射对三种类型听力下降的疗效报告\t目的：探讨鼓室注射甲强龙在不同类型的听力下降中的疗效。方法收集2012.03至2014.06在我科门诊及住院治疗的不同类型听力下降病人48例。其中，急性低频感音神经性耳聋（acutc low-tone sensorineural hearing loss, ALHL）36例；伴有糖尿病的突发性耳聋7例；口服激素治疗失败的突发性耳聋5例。甲强龙单次注射剂量为0.5-0.7ml（20-28mg）。急性低频感音神经性耳聋患者均在门诊给予一次甲强龙鼓室注射，5天后复查听力，如听力改善不明显，再给予一次注射。伴有糖尿病及口服激素治疗失败的患者均住院治疗，隔天给予甲强龙鼓室注射一次，5次为一疗程。结果急性低频感音神经性耳聋患者治疗前0.25,0.5,1kHz平均听阈51.25±6.84dBHL，治疗后平均听阈19.36±4.85 dBHL，其中痊愈32例，有效4例（总有效率100%，36/36）；伴有糖尿病的突发性耳聋患者治疗前0.5,1,2,4,8kHz平均听阈78.31±14.16dBHL，治疗后平均听阈49.36±12.69 dBHL，其中痊愈2例，显效2例，有效1例，无效2例（总有效率71.43%，5/7）；其中听力改善主要发生在0.5,1,2kHz，4,8kHz听力均未见明显改善；口服激素治疗失败患者治疗前0.5,1,2,4,8kHz平均听阈79.25±16.28dBHL，治疗后平均听阈69.36±12.27 dBHL，其中显效1例，有效2例，无效2例（总有效率60.00%，3/5），其中听力改善亦主要发生在0.5,1,2kHz，4,8kHz听力亦未见明显改善。结论甲强龙鼓室注射可以有效地改善低频区域的听力下降；对于中、高频区域的听力下降则治疗效果有限。在不同类型的听力下降中，ALHL是甲强龙鼓室注射治疗的最佳适应症；伴有糖尿病的突发性耳聋可以在首次治疗中选用甲强龙鼓室注射，以减轻激素的全身反应；口服激素治疗失败病例，甲强龙鼓室注射可作为挽救性治疗的一种选择。"}
{"id": "p08340", "text": "抗炎合剂治疗脓毒症患者应激性高血糖临床观察\t目的 观察中药抗炎合剂对脓毒症应激性高血糖的疗效.方法 将脓毒症并应激性高血糖符合热毒内盛患者74例随机分为两组,对照组采用强化胰岛素疗法控制应激性高血糖,治疗组应用抗炎合剂联合胰岛素非强化治疗,疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为74.36％,显著高于对照组的65.71％(P＜0.05);治疗后治疗组空腹血糖高于对照组(P＜0.05),低血糖的发生率显著低于对照组(P＜0.01),胰岛素敏感性改善治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组TNF-α、CRP水平均低于治疗组(P＜0.01).结论 抗炎合剂对改善脓毒症患者应激性高血糖有效."}
{"id": "p08341", "text": "SSB多肽免疫动物诱导产生表位扩展现象\t目的:观察SSB多肽与DNA抗原单独和共同免疫动物时抗体产生的特征.方法:设计合成SSB 214-225aa多肽.用SSB多肽、双链(ds)-DNA、SSB+DNA、血蓝蛋白及PBS分别免疫新西兰白兔,用ELISA法检测SSB多肽抗体.免疫荧光法检测ds-DNA抗体,免疫印迹法检测可提取核抗原(ENA)抗体.结果:ELISA检测显示SSB多肽免疫兔能诱导相应抗体产生,联合免疫组SSB抗体的滴度高于单独SSB免疫组.免疫荧光法检测显示联合免疫组及SSB免疫组各有1只兔产生抗ds-DNA抗体,免疫印迹法检测显示联合免疫组2只兔除产生了抗SSB抗体外,还产生了抗RNP、抗Sm抗体,提示产生表位扩展.结论:合成SSB多肽与DNA共同免疫兔后产生的抗SSB多肽抗体滴度高于单独SSB免疫组,并更易产生表位扩展."}
{"id": "p08342", "text": "两亲性嵌段共聚物胶束的研究进展\t综述了两亲性嵌段共聚物胶束的形成机理、组成、结构、理化性质、制备方法、影响因素、药学方面的应用等进展."}
{"id": "p08343", "text": "HPLC法测定舒心宁片中芍药苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定舒心宁片中芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×5.0mm,5μm),流动相为甲醇-水(35∶65),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm,柱温为30℃.结果:芍药苷进样量在0.161 6～1.454 4μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为100.56%,RSD=1.50%(n =6).结论:本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p08344", "text": "膜组合技术浓缩辅羧酶\t选用高抗污染聚偏氟乙烯(PVDF)超滤膜与醋酸纤维素(CA)反渗透膜相结合的技术浓缩辅羧酶,考察了膜品种的选择、浓缩倍数与通量的关系及膜通量的可恢复性等因素,确定了优化的膜组合技术,可省去一道活性炭吸附工序.由于膜工艺去除了97%的水分,使辅羧酶浓度由初始的0.25%提高到9.4%,降低了成本,缩短了生产周期."}
{"id": "p08345", "text": "五桠果属植物化学成分与药理活性研究进展\t对五桠果属植物近30年来公开发表的化学成分和药理作用研究进展进行了综述.五桠果属植物含多种化学成分,按结构类型主要有萜类、黄酮类,多糖类、酚酸类等多种类型的化合物.该属植物及其化学成分多具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等较强的药理活性,具有进一步深入研究的价值和良好的潜在开发利用前景."}
{"id": "p08346", "text": "中医院急诊留观病房中医疾病谱初步研究与分析\t目的 探索中医院就诊和留观病患的疾病谱,并尝试与综合医院相比较,为中医急诊医学的发展开拓新的思路与方法.方法 对本院急诊内科留观病房2012年所有留观患者的临床资料进行统计与分析.结果 所有参与登记统计的病例中医诊断第一诊断中,排名前3位的分别为喘证、内伤发热、胸痹.证型排名前3位的分别为气滞血瘀型、气虚血瘀型、邪热犯肺型.结论 急诊留观患者疾病谱广、病情重、死亡风险高,必需高度重视,且中医在配合治疗中存在一定的效果."}
{"id": "p08347", "text": "褪黑素对脑组织氧化损伤模型小鼠的抗氧化作用研究\t目的:研究褪黑素(MT)对谷氨酸所致脑组织氧化损伤模型小鼠的对抗作用.方法:将小鼠随机分为空白组、模型组、MT(高、低剂量)组,MT组预先经腹腔注射给药7d;经侧脑室注射谷氨酸造模,测定各组小鼠脑组织中的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果:模型组小鼠脑组织MDA含量显著升高(P＜0.01),GSH含量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,MT组MDA含量降低,GSH含量升高,GSH-PX活性增强.结论:MT可通过抗氧化及增强抗氧化酶活性抑制谷氨酸的神经毒性,发挥抗衰老作用."}
{"id": "p08348", "text": "皮肤幼年黄色肉芽肿伴眼部受累1例\t患儿男,7个月.因左眼充血5个月,面部和躯干上部黄色丘疹及结节2个月,于2007年2月5日来我院就诊.既往史无特殊,足月顺产.发育正常."}
{"id": "p08349", "text": "促红细胞生成素对小鼠诱导多能干细胞源性神经干细胞 向功能性神经元样细胞分化的影响\t目的:探讨促红细胞生成素体外对小鼠诱导多能干细胞(iPSCs)来源的神经干细胞神经分化的影响.方法:神经干细胞培养基培养诱导iPSCs分化为神经干细胞,设4个浓度加入含促红细胞生成素的培养基,免疫细胞化学荧光鉴定神经元标志物微管相关蛋白2(MAP-2)、神经干细胞标志物巢蛋白的表达.FM 1-43染色技术观察FM 1-43染色颗粒消失的情况.结果:iPSCs在条件培养液的诱导下形成神经干细胞克隆,15 U/ml促红细胞生成素处理后神经干细胞克隆球向神经元方向分化,呈MAP-2阳性细胞.新分化的神经元有大量FM 1-43绿色阳性颗粒.结论:iPSCs体外诱导可获得神经干细胞,促红细胞生成素浓度为15 U/ml时可促进iPSCs源性神经干细胞向功能性的神经元方向分化."}
{"id": "p08350", "text": "色差法测定灯盏花素注射剂的颜色\t目的:建立以色差法定量测定灯盏花素注射剂颜色的方法.方法:采用溶液颜色检查的色差法测定14批样品溶液的颜色,并与目视法作比较.结果:色差法比目视法得出的结果更客观、精确.结论:色差法可应用于灯盏花素注射剂的颜色检查."}
{"id": "p08351", "text": "药物发现中的化学合成新策略\t为了在短时间内发现性质优良的药物,药物化学家们需要对早期药物研发过程的效率和通量进行优化,包括利用新技术简化合成步骤及利用突破性反应来处理更为复杂的合成问题.本文主要讨论了部分实用的新技术,如聚合物辅助液相合成、微波辅助有机合成、流动化学等,并介绍了几种已被列入常规反应的突破性合成方法,如点击化学反应,多组分反应和关环易位反应."}
{"id": "p08352", "text": "中西医结合治疗阑尾炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗阑尾炎临床疗效.方法 将患者分为治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西药治疗),疗程为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗阑尾炎,无创伤且能起到内外兼治,预防复发的功效."}
{"id": "p08353", "text": "眼底血管造影数字图像处理及控制失真的研究\t目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原."}
{"id": "p08354", "text": "平溃饮治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证30例疗效观察\t目的 观察平溃饮治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予口服中药汤剂平溃饮,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶(SASP).两组患者均治疗8周后评价疗效.结果 治疗组疗效显著高于对照组.结论 口服平溃饮治疗脾虚血瘀证溃疡性结肠炎疗效佳."}
{"id": "p08355", "text": "61例传染性非典型肺炎患者舌象与气候因素相关性的研究\t目的探讨 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者舌象与气候变化的相关性,为本病的防治提供线索.方法按照临床流行病学研究方法,前瞻性阶段调查 2003年 1～ 4月 61例传染性非典型肺炎患者 (病例组 )的舌象并与普通肺炎发热患者 151例 (对照组 )比较;同时调查该时段广州地区气候的变化.结果 广州地区属于湿热气候, 2003年 1～ 4月气温、湿度均比历年偏高 ;病例组的湿热舌象较对照组更明显 ,同时病例组舌象还表现出明显的气虚倾向.结论传染性非典型肺炎的发病可能与当地气候异常、患者发病前存在正气不足等有关 ,其舌象反映了传染性非典型肺炎火热的病机 ,并提示湿邪与传染性非典型肺炎有密切关系."}
{"id": "p08356", "text": "放射性皮炎的护理进展\t放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,据国内外的几大肿瘤治疗中心统计,约有60%～75%的癌症患者要接受放射治疗[1].放射线在杀灭肿瘤细胞的同时正常组织和器官也不可避免地受到影响.放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程、正常组织或器官耐受程度有密切关系[2].其中以放射性皮炎最常见,给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.如何最大限度地减轻皮肤放射性反应,提高正常皮肤放射耐受性,增进肿瘤放疗效果,近年来许多临床护理工作者为此进行了大量的研究和临床实践,并取得一定成效.现综述如下."}
{"id": "p08357", "text": "Gli2基因在胎鼠后肠发育后期的表达\t目的探讨胎鼠后肠发育与sonic hedgehog(Shh)基因转录因子 Gli2基因表达水平的关系.方法48只妊娠Wistar大鼠随机分成2组,实验组(n=24)在孕11d按125mg/kg胃管注入1%乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU),对照组(n=24)给予等量蒸馏水.两组分别于孕12d、14d和16d各处死8只母鼠,每只母鼠取4只体重相似的胎鼠,取其直肠1cm提取RNA,采用半定量RT-PCR法检测Gli2基因表达.结果实验组胎鼠直肠Gli2基因表达水平明显低于对照组(P<0.05),实验组Gli2基因表达呈一低水平线,而对照组随妊娠时间呈一下降的曲线.结论Gli2基因表达水平在胎鼠后肠发育中具有重要的作用."}
{"id": "p08358", "text": "自拟活血清热通降方临床应用2例\t自拟活血清热通降方:桃仁20 g,赤芍30 g,败酱草20 g,红藤20 g,厚朴10 g,枳实10 g,炒莱菔子15 g,半夏9 g,生大黄8 g（后下）.方中桃仁、赤芍活血化瘀、调畅气机为君药;败酱草、红藤、大黄清热解毒、通腑泻热为辅药;厚朴、枳实、炒菜菔子、半夏宽中降气、消痞除满.笔者多年来反复将此方应用于临床,每获良效,现举例为证."}
{"id": "p08359", "text": "塞流止血汤治疗崩证60例\t目的:观察塞流止血汤治疗崩证的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组口服塞流止血汤加减;对照组口服雌孕激素.3个月后比较疗效.结果:治疗组痊愈48例,显效9例,有效3例,全部有效,治愈率80.00%;对照组痊愈19例,显效8例,有效16例,无效17例,总有效率71.67%,治愈率31.67%.两组治愈率及总有效率均高于对照组.结论:塞流止血汤治疗崩证疗效确切."}
{"id": "p08360", "text": "急性心肌梗死的中医辨证施护\t心肌梗死是一种危急重症,是因冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重而持久性缺血而发生局部坏死.中医乃属于真心痛范畴,为胸阳虚勋或气阴不足或痰瘀阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一,其来势凶险,病死率高.正确的诊断治疗和精心的中医辨证施护是提高治愈率,减少病死率,取得较满意疗效的关键."}
{"id": "p08361", "text": "璞玉精雕酒厚日醇--郭玉璞教授专访\t坐落在王府井大街的北京协和医院,古朴、典雅,绿瓦飞檐的灰色建筑,流溢出这所80余年名院深厚的学术底蕴.我国著名的临床神经病学及神经病理学专家郭玉璞教授就在这里辛勤地耕耘了53个春秋,他坚持基础研究与临床实践不分家的严谨治学精神,在我国神经、肌肉病变的研究方面,做出了大量开拓性的贡献."}
{"id": "p08362", "text": "益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血脂、miR-21及TGFβRⅡ表达的影响\t目的 观察益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血管内microRNA-21(miR-21)和TGFβRⅡ mRNA表达水平的影响.方法 本实验采用冠心病(痰浊血瘀型)家兔模型作为研究对象,运用荧光定量PCR技术观察miR-21和TGFβRⅡmRNA在家兔主动脉的表达情况.结果 实验中空白组、中药组、模型组中TGFβRⅡ的表达与miR-21具有相关性(r=-0.564,P＜ 0.05),而中药干预下的动脉硬化模型家兔TGFβRⅡ的表达水平较模型组显著降低,同时可使血脂TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论 益气降浊颗粒可以显著降低血管中miR-21和TGFβRⅡ的表达,益气降浊颗粒可能通过调节miR-21和TGFβRⅡ的表达发挥其稳定斑块的作用."}
{"id": "p08363", "text": "不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的效果观察\t目的 观察不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的临床效果.方法 将患儿随机分为3组,治疗A组给予肺俞穴中药离子经皮导入治疗,治疗B组给予背部湿啰音最明显处中药离子经皮导入治疗,对照组只给予常规治疗及护理.比较3组患儿的治疗效果.结果 治疗B组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均短于治疗A组与对照组.治疗B组治疗效果优于治疗A组与对照组；进一步经Nemenyi法秩和检验进行两两比较,治疗B组疗效优于对照组；治疗B组与治疗A组、治疗A组与对照组两组之间比较,差异无统计学意义.结论 经皮离子导入中药治疗小儿肺炎症状缓解迅速,住院时间短,疗效优于常规治疗,而且于背部湿啰音最明显处给药疗效更加明显."}
{"id": "p08364", "text": "中性粒细胞中Toll样受体的表达与功能\t中性粒细胞是最重要的固有免疫细胞,通过黏附、趋化、识别、脱颗粒、杀伤和降解等一系列过程杀灭病原微生物,介导炎症反应.整个过程受到众多细胞因子及其受体的调控,Toll样受体(TLR)作为最主要的固有免疫识别受体,在中性粒细胞的聚集、活化和凋亡中都起着重要的调控作用."}
{"id": "p08365", "text": "调任通督针法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床研究\t目的 观察调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用调任通督针法,对照组按Logemann JA训练法施以康复训练.应用电视荧光放射录像术(VFG)评价吞咽障碍的改善状况.结果 治疗组方法的临床疗效明显优于对照组,并能显著降低患者误吸、肺感染的机率.结论 调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍具有显著疗效."}
{"id": "p08366", "text": "中药保留灌肠治疗脑出血60例\t出血性中风急性期是临床常见的危重急症,病死率较高,并发症较多,严重危害人们健康.我们在常规西医综合治疗基础　上,配合中药保留灌肠治疗60例脑出血患者,取得较好疗效.现告如下."}
{"id": "p08367", "text": "胸腺嘧啶激酶/丙氧鸟苷体外杀伤携带胸腺嘧啶激酶基因的C6胶质瘤细胞时细胞凋亡的检测\t目的:检测胸腺嘧啶激酶基因转染C6胶质瘤细胞后用丙氧鸟苷处理时细胞凋亡的发生.方法:用脂质体介导的基因转染将单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶基因转入C6胶质瘤细胞中,用G418筛选,建立稳定表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞株;加入丙氧鸟苷作用不同时间,用原位末端标记、透射电镜和DNA凝胶电泳法检测.结果:用丙氧鸟苷作用72h发现有大量原位末端标记阳性的细胞,阳性信号呈块状或半月形位于核膜内侧;透射电镜发现肿瘤细胞核内染色质呈块状或帽状位于核膜内侧,非染色质部分呈空泡状,细胞质有的固缩,细胞器基本保持完整;有的则高度肿胀,细胞内亚单位遭到破坏;DNA凝胶电泳发现用丙氧鸟苷作用72h细胞基因组DNA呈梯状带.结论:实验结果提示胸腺嘧啶激酶/丙氧鸟苷系统作用于表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞时该细胞主要是以凋亡的方式死亡的."}
{"id": "p08368", "text": "颅底高分化软骨肉瘤的CT及MRI诊断价值\t颅底软骨肉瘤是临床少见的一种生长缓慢、具有侵袭性的低级别恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0.1％,占颅底肿瘤的6％[1];而发生于颅底的高分化软骨肉瘤则更少见,其发病率不确切,目前国内外尚无大宗病例报道,临床误诊率高.颅底高分化软骨肉瘤分化较好,恶性度低,预后良好,但因血运丰富,且易与临近结构粘连,故手术完整切除难度大.本文回顾性分析9例经手术病理证实的颅底高分化软骨肉瘤患者的CT和MRI资料,旨在探讨本病的特征性影像学表现及影像检查方法在其临床诊治中的价值."}
{"id": "p08369", "text": "截瘫患者间歇导尿的康复护理\t脊髓损伤后,由于脊髓本身或者脊髓与大脑中枢的联系通路受到损害或中断,而引起膀胱及尿道功能障碍,结果造成反复尿路感染.因此,促进脊髓损伤截瘫患者恢复膀胱功能,降低尿道感染发生率成为临床康复护理的重要任务.早期实行间歇导尿可以使患者的膀胱周期性扩张与排空,维持近生理状态以促进膀胱功能的恢复.我院2006年6月～2008年1月收治脊髓损伤患者79例,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p08370", "text": "低频超声的空化效应及其应用研究进展\t低频超声通常指频率20 kHz~1 MHz的超声波，具有波长较长、声能吸收少、容易穿透组织、对正常组织损伤小等特点[1]。低频超声是目前超声研究的热点之一，低频超声联合造影剂在肿瘤治疗方面具有重要价值，其生物学效应包括机械效应、空化效应、热效应及化学效应等，其中最重要的是空化效应[2]。空化是在一定的声场条件下，液体中的微小气泡经历脉动、膨胀、收缩、崩溃破灭的现象[2]，可以引发一系列物理、化学效应--破坏生物细胞膜，增加细胞通透性、加快化学反应速度，产声发光等。本文主要就空化效应的原理、微观研究、声孔效应及抗肿瘤治疗等方面作一综述。"}
{"id": "p08371", "text": "中医药治疗溃疡性结肠炎进展\t溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性的结肠炎症性疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,可累及直肠,以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要临床症状.本病当属中医学\"肠澼\"、\"泄泻、\"肠风下血\"及\"痢疾\"等范畴.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,现综述如下."}
{"id": "p08372", "text": "先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断\t目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影.结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成.结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断CIVCS的关键."}
{"id": "p08373", "text": "颈动脉体瘤影像学特征比较研究\t目的 比较彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振影像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)在颈动脉体瘤诊断中的影像学特征.方法 对8例经手术病理证实颈动脉体瘤患者进行了CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征比较.结果 颈动脉体瘤CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征有:颈总动脉分叉处单发性肿块,并与颈动脉紧密相连,瘤体内血流极为丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度增大明显,MRA及DSA呈\"Goldcup\"征改变.结论 CDFI、DSA、MRA均有明确的颈动脉体瘤影像学特征,在颈动脉体瘤诊断上具有重要的临床实用价值."}
{"id": "p08374", "text": "加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征植物神经功能的调整作用研究\t目的 探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征(IBs)植物神经功能的调整作用.方法 将更年期肠易激综合征患者40例随机分为加味痛泻要方组与思密达组各20例;采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照,并比较两组的疗效.结果 加味痛泻要方组总有效率95%、显效率50%,分别高于思密达组之85%、10%;两组在治疗前Y值均超过正常值(0±0.56)范围,而加味痛泻要方组治疗后Y值恢复至正常值范围,而思密达组治疗后Y值无改善.结论 加味痛泻要方治疗更年期IBs,可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降,使植物神经功能得到平衡和协调,胃肠道功能得到恢复,从而极大地缓解了IBs的症状,充分体现了中药标本兼治的整体观念."}
{"id": "p08375", "text": "HPLC法测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮的含量\t目的：建立测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18，流动相为甲醇-水（46∶54，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为248 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。比较广升麻植株不同部位中蜕皮甾酮的含量。结果：蜕皮甾酮的检测进样量线性范围为0.12～1.21μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.5％；加样回收率为98.4％～101.9％，RSD＝1.64（n＝6）。广升麻植株根中的蜕皮甾酮含量最高，其次是块茎，茎和叶的含量较低；种子中则不含蜕皮甾酮成分。结论：该方法简便快速、准确性和重复性好，适用于测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮的含量；且可以将广升麻的药用部位由原来的根扩展为根、花、块茎以及块茎上的芽。"}
{"id": "p08376", "text": "咪唑斯汀抑制多形核白细胞白三烯LTB4合成的实验研究\t目的:研究咪唑斯汀的抗炎机制.方法:采用皮下植入0.5%花生四烯酸浸泡的海绵做为抗原刺激剂的方法.各组分别在植入前、后2h灌胃给药地塞米松(0.1 mg/g)、咪唑斯汀高剂量(0.3mg/kg)、咪唑斯汀低剂量(0.1 mg/g)、氯雷他定(0.3 mg/kg),结合高效液相的分析方法,定量检测炎症关键产物--白三烯LTB4的生成量.结果:与模型对照组比较,地塞米松组、咪唑斯汀高剂量组有较强的抑制作用(P＜0.01)、咪唑斯汀低剂量组显示出抑制作用(P＜0.05)、而氯雷他定组无抑制作用(P＞0.01).结论:咪唑斯汀可有效抑制多形核白细胞合成LTB4,咪唑斯汀的抗炎作用机制可能主要通过抑制5-脂氧合酶活性发挥作用."}
{"id": "p08377", "text": "囊泡及微粒经皮给药系统的研究进展\t近年来,各种方法被用于促进药物的经皮渗透,其中囊泡及微粒系统是一种简单便捷的方法.本文综述了促进药物经皮渗透的各种囊泡(变形脂质体、醇质体、类脂囊泡)及微粒系统(微乳、固体脂质纳米粒及纳米脂质载体)用于经皮给药系统的作用机制以及相关研究工作的进展."}
{"id": "p08378", "text": "心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者分为证属心肾阴虚血瘀者(治疗组)和气滞血瘀者(对照组)各 32例,两组均予西医常规处理,并静滴川芎溱注射液,治疗组另加服心元胶囊.结果治疗组心绞痛及心电图疗效、血液流变学指标改善均优于对照组.结论心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p08379", "text": "针刺放血疗法治疗急性踝关节扭伤临床观察\t目的 观察针刺结合放血疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法 将61例符合入选标准的患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予针刺结合放血,对照组仅予针刺疗法.共治疗7d,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对治疗前后两组患者踝关节症状体征评分进行比较.结果 治疗7d后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善(P＜0.05).两组总有效率均为100.00％;治疗组治愈率为87.50％,高于对照组的75.00％(P＜ 0.05).结论 两种治疗对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,而针刺结合放血治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与治愈率."}
{"id": "p08380", "text": "微小结节型基底细胞癌\t组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为:表皮角化过度.表皮萎缩,真皮内有大量肿瘤团块,大小不等,肿瘤团块的主要细胞是基底样细胞.部分瘤体与表皮相连,周边细胞呈栅栏状排列.瘤体周围可见收缩间隙.肿物团块在真皮上部较大,下部较小.越往真皮深部,瘤体越小,瘤体周边的细胞栅栏状排列不明显.与周围基质的裂隙也不明显."}
{"id": "p08381", "text": "凋亡诱导因子与遗传性听神经病及相关疾病研究进展\t1凋亡诱导因子（AIF）由AIFM1基因（apoptosis in?ducing factor 1）编码，这是一种定位于线粒体内膜间隙的黄素蛋白。最早AIF是作为caspase-非依赖性凋亡效应分子被发现的，其在凋亡损伤时由线粒体转运至细胞核，诱导细胞程序性死亡[1]。而近期研究发现，AIF所包含的NADH-氧化酶结构域具有调节线粒体氧化呼吸链复合物的作用，在线粒体中具有重要的生理功能[2,3]。已有报道，AIFM1基因突变引起AIF蛋白功能异常，与线粒体肌脑病（COXPD6）、胚胎期巨脑室和腓骨肌萎缩症（Cowchock综合征）等多种疾病表型相关。而我们最近的研究表明，AIFM1突变还可导致 X-连锁隐性遗传性听神经病（AUNX1）。本文就目前AIF及其相关疾病的研究情况做一简要综述。"}
{"id": "p08382", "text": "烧骨基因位点保存状况及检测方法比较\t位点在2个试剂盒中的检出率差异无统计学意义.2个试剂盒中的FGA位点检出率都不高.结论:温度对骨DNA的保存有很大影响,检测焚烧程度高的骨骼DNA时用Minifiler试剂盒更容易得到基因分型结果.FGA位点不适合作为miniSTR位点用于检测烧骨等降解检材."}
{"id": "p08383", "text": "分牙楔钳恢复二类洞邻面接触关系的临床应用\t目的 观察分牙楔钳用于Ⅱ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果.方法 选择227颗后牙Ⅱ类洞,随机分为三组进行树脂充填.A组采用普通成形片加楔子的传统方法 充填复合树脂;B组采用分段式成形系统充填复合树脂;C组采用分牙楔钳充填复合树脂.充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,并拍摄X线片观察邻面成形情况,术后1周复查食物嵌塞情况.结果 A组72颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为52.8% ,术后复诊69颗食物嵌塞发生率为31.9%;B组76颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为82.9%,术后复诊71颗食物嵌塞发生率为5.6%;C组79颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为88.6%,术后复诊73颗食物嵌塞发生率为6.8%.A组与B组、A组与C组在邻面接触松紧度的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在显著差异,而B组与C组之间无差异.A组邻面成形临床满意率为80.6%,B组邻面成形临床满意率为86.8%,C组邻面成形临床满意率为89.9%,各组之间无差异.结论 分牙楔钳用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生."}
{"id": "p08384", "text": "三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症53例\t目的 观察三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症的临床疗效.方法 将患儿分为两组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上采用三黄莴栀汤保留灌肠.结果 观察组每日排便次数、胆红素每日下降值及胆红素下降到正常值所需天数均优于对照组.结论 对新生儿溶血症患儿采取三黄茵栀汤保留灌肠,可促进胆红素的排泄,从而降低升高的血清胆红素水平."}
{"id": "p08385", "text": "运城市聋哑学校重度感音性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN\t目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况.方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变检测和GJB2基因突变检测.结果7例(5.04%)存在线粒体DNA A1555G点突变,8例(5.76%)存在GJB2235delC纯合突变,14例(10.07%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占20.87%.结论运城地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,特别是线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率高于全国平均水平,通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果."}
{"id": "p08386", "text": "18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测用于卵巢癌治疗后的临床监测\t目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关."}
{"id": "p08387", "text": "超声探测钙化灶在甲状腺结节诊断中的临床价值\t目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义."}
{"id": "p08388", "text": "中国艾滋病疫情监测状况\t监测艾滋病的流行趋势事关重要,当属防止艾滋病蔓延的第一步骤.一个国家有多少人感染了艾滋病病毒(HIV)?多少人进入了艾滋病发病期?至今多少人死于艾滋病?每年HIV感染率上升多少?不同高危群体、普通人群的HIV感染率各是多少?感染HIV的渠道在感染者中如何分布?这些问题不但是卫生官员和国家领导人所关心的问题,同时也是老百姓和国际社会所关注的问题.如果我们不能回答这些问题,就无法制定有效的对策.如果对这些问题的答案与现实有很大的偏差,我们的对策将带有极大的盲目性.所以,对我国艾滋病疫情监测的状况予以分析和反思将有助于我国艾滋病防治工作."}
{"id": "p08389", "text": "凝血酶和血红蛋白对大鼠水通道蛋白的影响及与脑积水的相关性研究\t目的 探讨凝血酶和血红蛋白对水通道蛋白(AQP)的影响及AQP与脑积水的相关性.方法 取清洁级健康雄性SD大鼠84只,采用随机数字表法分为对照组、凝血酶组及血红蛋白组,分别通过枕大池注射等渗盐水(0.3 ml)、凝血酶[0.3 ml(10 U/ml)]及血红蛋白[0.3 ml(150 mg/ml)]制作脑积水模型,按照缺失补足的方式,保持各组大鼠24只.观察造模后1、3、7、14 d时的相对侧脑室面积、AQP1和AQP4的表达及AQP与相对侧脑室面积的相关性.结果 (1)相对于对照组,凝血酶组与血红蛋白组在1、3、7、14 d均显示脑积水,且在1 d时最明显,分别为[(6.94±0.19)%和(6.58±0.15)%比(3.40±0.13)%、(6.06±0.12)%和(5.79±0.09)%比(3.55±0.15)%、(5.80±0.13)%和(5.58±0.08)%比(3.78±0.18)%、(5.66±0.14)%和(5.47±0.13)%比(3.52±0.18)%],差异均有统计学意义(P<0.01).(2)AQP1的增加主要在脑室脉络丛上皮细胞基底膜与顶膜,AQP4的增加主要在脑室室管膜细胞.1、3、7、14 d时AQP1与AQP4的相对表达量,对照组分别为1.09±0.07和1.30±0.15、0.91±0.06和1.18±0.12、1.33±0.17和1.16±0.08、1.22±0.11和1.00±0.10,凝血酶组分别为4.40±0.14和3.69±0.11、3.88±0.11和3.17±0.07、3.55±0.07和2.86±0.13、3.36±0.07和2.70±0.07,血红蛋白组分别为4.24±0.07和3.55±0.10、3.77±0.08和3.04±0.09、3.46±0.07和2.76±0.08、3.31±0.10和2.62±0.08;凝血酶组与血红蛋白组在各时点的AQP1与AQP4的相对表达量均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.01);血红蛋白组各时点的AQP1与AQP4 mRNAs的相对表达量与凝血酶组的差异均无统计学意义(均P>0.05);在凝血酶组和血红蛋白组中,相对于1 d时,AQP1与AQP4的表达在3、7、14 d有明显下降(均P<0.01);相对于3 d时,AQP1在7、14 d均有明显下降(均P<0.05),AQP4在14 d时下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)凝血酶组各时点AQP1(r=0.983,P<0.01)及AQP4(r=0.987,P<0.01) 相对表达量与相对侧脑室面积呈正相关;血红蛋白组各时点AQP1(r=0.964,P<0.01)及AQP4(r=0.962,P<0.01)相对表达量与相对侧脑室面积呈正相关.结论 蛛网膜下腔注射凝血酶与血红蛋白后可引起脑室及其周围区域AQP1与AQP4的表达增加,凝血酶与血红蛋白可能是蛛网膜下腔出血后脑积水的重要介导因素."}
{"id": "p08390", "text": "当归芍药散在中枢神经系统作用的研究进展\t当归芍药散载于《金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病》篇中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.具有养血疏肝、健脾利湿、通畅血脉、和血利水等功效,临床广泛地应用于妇科多种疾病.可用于诸如痛经、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等多种妇科疾病的治疗.随着近年来对当归芍药散的研究深入,发现当归芍药散对中枢神经细胞有保护作用,对中枢神经系统疾病如痴呆、脑梗死等疾病具有很好的改善和治疗作用.现将其研究进展综述如下."}
{"id": "p08391", "text": "补阳还五汤提高血管性痴呆大鼠海马CREB、C/EBP的DNA结合活性\t目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马CREB(cAMP反应元件结合蛋白)、C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)DNA结合活性的影响.方法 实验分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组.采用改良的4血管法制备血管性痴呆模型,分别给予生理盐水、补阳还五汤、尼莫地平灌胃干预,用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)测定各组大鼠CREB和C/EBP的DNA结合活性.结果 与假手术组比较,模型组大鼠海马组织CREB的DNA结合活性明显降低(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组与补阳还五汤组明显升高(P<0.01);尼莫地平组与补阳还五汤组之间差异无显著性(P>0.05).结论 补阳还五汤可提高VD大鼠海马组织 CREB、C/EBP与DNA的结合活性."}
{"id": "p08392", "text": "18FDG-PET诊断不明原因发热\t目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例最后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息."}
{"id": "p08393", "text": "中医药治疗中风病后肺部感染研究进展\t中风病后肺部感染主要表现为发热、咳喘、痰多、呼吸困难等,是重症中风病患者的常见并发症.肺部感染不仅可以使中风病病情加重,住院时间延长,医疗支出增加,甚至能危及生命[1].因此,积极防治中风病后肺部感染意义重大."}
{"id": "p08394", "text": "黄芪注射液治疗紫癜肾及对血液流变性的影响\t目的 探讨黄芪注射液对紫癜肾的疗效及血液流变性的影响.方法 将58例确诊为紫癜肾患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用黄芪注射液;观察两组患者的疗效及血液流变性改善情况.结果 治疗组皮疹消失及尿常规恢复正常率均高于对照组;两组患者治疗后血液流变学各项指标均有下降,但治疗组较对照组下降明显.结论 黄芪注射液可提高紫癜肾疗效,并对血液流变性有明显改善作用."}
{"id": "p08395", "text": "内源性硫化氢对大鼠高肺血流性肺动脉高压的调节作用\t目的 应用内源性硫化氢(hydrogen sukfide,H2S)生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionineγlyase,CSE)的抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PPG),探讨H2S在大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的作用.方法 雄性SD大鼠25只,体重120～140 g,随机分为分流组(n=9)、分流+PPG组(n=8)和假手术组(n=8).分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立高肺血流动物模型,分流+PPG组大鼠腹腔内注射PPG 37.5 mg/(kg·d),分流组与假手术组大鼠每日给予等量生理盐水.分流术后4周,采用右心导管法测量各组大鼠肺动脉平均压(mean pulmonary pressure,MPAP),用敏感硫电极法测量大鼠血浆和肺组织H2S含量,分别计算大鼠心脏组织右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle+septum,RV/LV+SP)和心脏重量/体重(heart weight/base weight,HW/BW)的值.结果 分流术后4周,分流组大鼠MPAP与假手术组比较差别无显著性;分流+PPG组大鼠MPAP较分流组及假手术组分别升高了17.70%和21.79%(P＜0.05);分流组血浆H2S含量比假手术组明显升高(50.12±6.13 vs 45.16±5.56,P＜0.05);分流+PPG组大鼠血浆H2S含量明显低于分流组和假手术组(38.56±4.98 vs 50.12±6.13、38.56±4.98 vs 45.16±5.56,P均＜0.05);分流+PPG组大鼠RV/LV+SP和HW/BW明显高于分流组和假手术组(0.33±0.03 vs 0.30±0.03、0.33±0.03 vs 0.29±0.02,P＜0.05).结论 内源性H2S在高肺血流性肺动脉高压形成过程中发挥保护性调节作用."}
{"id": "p08396", "text": "人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度影响的研究\t目的 探讨人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度的影响.方法 用成品卡环蜡型制作Vitallium 2000钴铬钼合金卡环15个,分为3组,分别在空气、人工唾液和乳酸溶液中进行测试.自动记录初始载荷强度和疲劳失效前的载荷循环次数,扫描电镜分析疲劳裂纹.结果 Vitallium 2000钴铬钼合金卡环在不同测试条件下的初始载荷强度无差异(P＞0.05).在空气中的循环次数最高,在乳酸溶液中的循环次数最低.SPSS软件分析表明3组之间的疲劳强度有显著性差异(P＜0.01).结论 人工唾液和乳酸溶液均使Vitallium 2000钴铬钼合金卡环的疲劳强度下降."}
{"id": "p08397", "text": "多普勒超声检测妊高征胎儿肾动脉改变与微循环的关系\t目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。"}
{"id": "p08398", "text": "天麻钩藤饮加味治疗血管神经性头痛125例\t笔者 1996～ 2005年 5月采用天麻钩藤饮加味治疗血管神经性头痛 125例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p08399", "text": "自拟方配合西医常规治疗病毒性角膜内皮炎25例\t病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见病、多发病及疑难病,是目前危害最严重的感染性眼病之一,居角膜病致盲首位.角膜内皮炎临床并不少,但容易和其他相似的疾病混淆,误诊现象较常见,给患者增加了痛苦.目前对于此病有效抗病毒药物很少[1],尚无满意的治疗药物.笔者近年来采用自拟中药方配合西医常规治疗HSK,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p08400", "text": "国产与进口替考拉宁对224株肠球菌的体外抑菌活性比较研究\t目的:研究国产替考拉宁对 224株肠球菌的体外抑菌活性.方法:采用琼脂稀释法测定国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌等的最低抑菌浓度( MIC), 并与进口替考拉宁及其它抗生素进行抑菌效果比较.结果:国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌的 MIC50分别为 0.125、 0.25μ g/ml, MIC90分别为 2、1μ g/ml;进口替考拉宁对粪肠球菌和屎肠球菌的 MIC50分别为 0.25、0.25μ g/ml, MIC90分别为 1、 0.5μ g/ml.结论:两种替考拉宁对 224株肠球菌均具有较强的抑菌活性; 224株肠球菌对两种替考拉宁的敏感率均为 100%."}
{"id": "p08401", "text": "经桡动脉全脑血管造影术在青年缺血性脑血管病诊断中的应用\t目的评估青年缺血性脑血管病患者经桡动脉穿刺行DSA 的可行性及安全性。方法连续纳入解放军第八一医院神经内科行全脑DSA 的青年脑血管病患者100例，采用计算机随机数字法将患者分为桡动脉组50例和股动脉组50例，对比分析两组患者穿刺时间、穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果（1）桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组，分别为（3.00±0.50）和（1.50±0.25）min，差异有统计学意义（t ＝18.97，P ＜0.01）；穿刺成功率[98．0％（49例）比100％（50例）]、选择性造影成功率（100．0％比100．0％）及曝光时间[（5.3±2.2）比（4.8±1.7）min]两组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）桡动脉组并发症发生率（4．0％，2例）明显低于股动脉组（18．0％，9例），两组差异有统计学意义（χ2＝5.01，P ＜0.05）。结论经桡动脉穿刺行全脑DSA在青年脑血管病患者中安全可行。"}
{"id": "p08402", "text": "颅内动脉瘤伴严重冠心病行血管内治疗围手术期处理一例\t患者男,62岁.主因\"头晕、视物模糊2个月,短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压、冠心病\"于2008年12月5日收入首都医科大学宣武医院神经外科.既往有高血压病史30年,最高血压达200/110 mm Hg,冠心病、心肌梗死病史14年,近10年经常出现胸前区、背部疼痛或不适,休息后好转."}
{"id": "p08403", "text": "葛根黄芩黄连汤治疗早期病毒性心肌炎临床观察\t目的 观察运用葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎的临床效果.方法 将61例患者随机分为两组,观察组31例采用葛根黄芩黄连汤加减治疗为主.对照组30例采用营养心肌等药物治疗为主.观察治疗前后症状、中医证候、心电图指标、心肌酶学指标.全部患者均服用药物2周后评定疗效.结果 实验组总有效率为87.10％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.05);观察组患者心悸、胸闷、发热、腹泻等证候具有明显改善作用.理化指标方面实验组心肌酶、心电图指标较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎疗效好."}
{"id": "p08404", "text": "豨莶草不同入药部位醇溶性浸出物及奇壬醇的含量测定\t目的:从化学成分的角度研究稀莶草的合理入药部位.方法:采用2005年版<中国药典>规定方法分别测定稀莶草嫩茎叶及粗茎中醇溶性浸出物的百分含量及抗风湿有效成分奇壬醇的含量.结果:豨莶草嫩茎叶中醇溶性浸出物的百分含量及奇壬醇的含量显著高于粗茎.结论:稀莶草应该以嫩茎叶入药."}
{"id": "p08405", "text": "静脉动脉化术后患者的健康教育\t目的提高静脉动脉化术后患者血管的通畅率,促进患肢功能尽快恢复.方法对 20例静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育.结果术后 2年,手术肢体血管通畅率为 95%,关节活动度正常率 90%.结论对肢体静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育是保持血管通畅的重要措施."}
{"id": "p08406", "text": "出土涉医简帛中的熏法应用举例\t二十世纪来,出土了相当数量的涉医简帛,其中载有不少中医熏法的内容.熏法是中医应用较为常见的一种外治法,可治疗内外科多种疾病.根据简帛文献记载,熏法早在秦汉时期已被广泛应用于临床治疗."}
{"id": "p08407", "text": "药品研发过程的质量管理\t运用项目分解的方法,以药品管理法、药品注册管理办法和GMP为依据,对药品研发的不同阶段提出了管理的重点及目标.为药品研究机构的质量管理体系建设提供参考."}
{"id": "p08408", "text": "老年肺部感染抗菌药物治疗失败原因的论述\t合理抗菌药物治疗社区肺炎(CAP)72 h内病情可以有所控制,但有些患者病情反而恶化,这首先要考虑其诊断是否准确,诊断准确者则可能由于宿主、病原菌及药物三方面问题导致治疗失败[1].在判断为抗菌药物治疗失败前,首先要防止判断失误,要防止对病情已有进步而体温下降缓慢、血白细胞及胸片好转不明显,严重感染伴低体温或白细胞减少经有效的抗菌药物治疗后反有上升者的误判[2].另外,还要注意排除退热剂及药物热对病情的医源性影响导致误判."}
{"id": "p08409", "text": "掌跖角皮症伴牙周病1例\t患儿男,6岁.因手足皮肤红斑、脱屑5年余就诊.患儿1岁开始无明显诱因双手掌近腕部、双足跟部及骶部皮肤出现片状红斑,皮肤变硬粗糙并轻微脱屑,无明显自觉症状.曾就诊于多家医院,分别给予水杨酸软膏、丁酸氢化可的松软膏等局部外用治疗,效果不佳,皮损逐渐扩展至整个双手足、双侧肘部、膝部.患者自3岁起牙龈肿胀、溃烂、口臭,牙齿逐渐脱落,脱落顺序与乳牙萌出顺序相同.父母为表兄妹婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双手掌、手背、双足底、足背及跟腱部位可见对称性角化过度性红斑伴鳞屑,皮损境界清楚(图1A),局部可见皲裂、血痂,双肘、双膝部、骶部皮肤可见境界清楚的角化过度性红斑.指(趾)甲无光泽,轻微变形.口腔科检查:乳牙全部脱落,部分恒牙已萌出(图1B).全口屈面断层X线摄片示牙槽骨吸收.因患儿及其家属不配合,皮损未做组织病理检查.诊断:掌跖角皮症伴牙周病.治疗:口服维生素AD胶丸、维生素E,外用他扎罗汀凝胶、0.1%迪维霜等治疗4周,病情明显改善.因经济原因患儿未能继续住院治疗."}
{"id": "p08410", "text": "DAPT对离体培养的基底膜的影响\t目的 观察新生大鼠体外培养的基底膜在Notch通路被阻断的情况下,毛细胞的生长变化情况.方法 取新生(P0) SD大鼠耳蜗基底膜进行体外培养,采用自身对照的方式,实验组基底膜加入含Notch通路阻断剂DAPT(终浓度为5μM)的高糖培养基,对照组不加DAPT,培养5天(P5)后,用激光共聚焦显微镜观察毛细胞的生长变化情况.P0时采用逆转录PCR检测Notch通路的存在与否,P5时采用实时定量PCR检测阻断Notch通路后下游基因的变化情况.结果 实验组经DAPT的处理后有毛细胞的增多,逆转录PCR证实了出生第一天时尚有Notch通路的存在,实时定量PCR证实DAPT处理后Hes1和Hes5表达降低,而Math1表达升高.结论 新生大鼠中Notch通路活性尚存,加入Notch通路阻断剂DAPT后,抑制毛细胞生成的Hes1和Hes5表达降低,而促毛细胞生成的Math1表达升高,并且,通过形态学观察和统计学分析发现毛细胞数目增多."}
{"id": "p08411", "text": "聚氯乙烯膜依诺沙星选择性电极的研制与应用\t报道一种以盐酸依诺沙星与碘铋酸盐生成的分子缔合物为电活性物质的PVC膜依诺沙星选择性电极.在pH2.2～6.0范围内,电极的Nernst响应范围为1.0×10-2～5.0×10-5 mol/L,斜率为58.0 mV/pC,检测限为4.2×10-6 mol/L.该电极响应速度快,重现性好.应用于依诺沙星片的含量测定,方法平均回收率为97.5%,RSD为1.0%,结果与紫外分光光度法基本一致."}
{"id": "p08412", "text": "尿路感染病原菌分布及耐药性分析\t目的：了解某院尿路感染患者病原菌分布及耐药情况，为临床尿路感染的预防及经验用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年5月尿路感染患者中段尿培养的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果712例患者中段尿经培养分离后共得到阳性菌株342株，培养阳性率为48．03％。排列前3位的菌株分别为大肠埃希菌（57．89％）、屎肠球菌（8．19％）、粪肠球菌（5．85％）。呋喃妥因的耐药率：大肠埃希菌（2．02％）、屎肠球菌（7．12％）、粪肠球菌（0．00％）、弗氏柠檬酸杆菌（0．00％）。结论大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌，可根据药敏结果选择抗菌药物。"}
{"id": "p08413", "text": "云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查\t目的 了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素.方法 招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测.结果 共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%.共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%.共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%.多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性.结论 当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行."}
{"id": "p08414", "text": "阿比朵尔有关物质的LC-MS/MS研究\t建立了LC-MS/MS法测定阿比朵尔的有关物质.采用C18柱分离,电喷雾电子源,正离子方式,一级全扫描及二级全扫描模式,初步推测了5种有关物质的化学结构."}
{"id": "p08415", "text": "进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的测定\t同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸,由蛋氨酸去甲基后形成,属蛋氨酸循环的中间产物.随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识,Hcy在脑血管病中的致病作用,尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视.但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少[1],本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中(progressive stroke,PS)的关系."}
{"id": "p08416", "text": "义龈在前牙牙龈退缩中的临床应用\t目的 评价义龈修复技术治疗前牙区牙根暴露及黑三角美容缺陷的美学效果,观察义龈使用前、后牙周组织的健康情况.方法 39例慢性牙周炎患者,共配制42副义龈,医生对义龈的各项美学指标做专业评价,医生和患者对义龈的总体美学效果进行评价.义龈治疗前及治疗后3个月,检查牙周临床指标.结果 医生对义龈美学指标的满意度分别为:颜色100％,龈缘形态97.6％,黑三角封闭程度100％,微笑时齿龈比例为95.2％.患者和医生对义龈美学效果的总体满意度分别为100％和97.6％.义龈治疗前及治疗后3个月,菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及附着丧失差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用义龈治疗牙周炎患者前牙牙龈退缩,能取得满意的美学效果.3个月观察期内,未发现对牙周组织的健康有明显影响."}
{"id": "p08417", "text": "肌肉骨骼磁共振成像诊断\t本书共计180多万字、MR图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。"}
{"id": "p08418", "text": "改良唇挡单侧扩弓后牙槽骨高度与厚度变化的CBCT研究\t目的 研究改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度的变化.方法 对年龄在12～16岁应用改良唇挡完成单侧扩弓的18名单侧完全性唇腭裂患者扩弓前后的CBCT图像进行重建,测量扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 裂侧尖牙、第一、第二前磨牙颊、腭侧牙槽骨的高度均降低,其中尖牙变化量最大(P<0.01),尖牙颊侧骨开裂的患者增多.第一、第二前磨牙颊侧牙槽骨在釉牙骨质界下4mm、6mm处厚度增加,尖牙颊侧在6mm处骨厚度增加(P<0.01),在4mm处骨厚度减少(P<0.05),尖牙、第一、第二前磨牙腭侧牙槽骨厚度减少.结论 唇挡扩弓后,裂侧牙齿颊侧牙槽骨的高度降低,厚度增加.对于裂侧尖牙正畸治疗前后的牙周状况应该引起重视."}
{"id": "p08419", "text": "高角拔牙病例治疗前后牙齿位移与软组织颏部改变的相关性研究\t目的 分析高角拔牙病例正畸治疗前后牙齿位移与软组织颏部位置及曲线形态改变的相关性.方法 对60例高角拔牙病例(Ⅰ或Ⅱ类骨面型)正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行7项牙性指标,3项骨性指标及2项软组织指标的定点测量分析,再通过Pearson简单直线相关分析,偏相关分析以及多元线性回归分析研究软硬组织变化的相关性.结果 Pearson简单直线相关分析证实,7项牙性指标中与软组织指标面角的改变相关的指标为U6-PP距与L6-MP距之和及U1-PP距；与软组织指标颏沟倾角的改变相关的为U6-PP距与L6-MP距之和、L1-NB距、U1-PP距及L1-MP距.偏相关分析显示U6-PP距与L6-MP距改变之和与面角和颏沟倾角的改变为强相关,且为间接相关.多元线性回归分析筛选出对面角和颏沟倾角的改变影响力较大的牙性指标:对面角影响大的只有U6-PP距与L6-MP距之和；对颏沟倾角影响大的有2项牙性指标,并按影响力大小排序:U6-PP距与L6-MP距之和的影响力大于L1-NB距.结论 在高角拔牙病例的正畸治疗中磨牙高度的改变与颏部位置及曲线形态的改变密切相关."}
{"id": "p08420", "text": "血管超声对颈动脉内膜切除术治疗颈动脉闭塞性病变再通性的评估价值\t颈动脉闭塞( carotid artery occlusion,CAO)包括颈总动脉闭塞和(或)颈内动脉闭塞( internal carotid artery occlusion, ICAO ),临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy, CEA)能减少卒中的发生率。如何选择可靠、简便、操作性好的手段,评估CAO再通率与CEA成功性是临床关注的热点。既往对CAO实施CEA血运重建的超声系统评估报道较少。通过血管超声对CAO患者实施CEA血运重建术前、术中、术后的系统评估,可为CEA围手术期治疗决策提供重要的指导信息。"}
{"id": "p08421", "text": "李富玉教授从痰湿论治糖尿病\t李富玉教授认为糖尿病虽以\"阴虚燥热\"为本,但随着我国人民生活水平提高、饮食结构改变,\"痰湿内盛\"为标表现较为突出,故在治疗本病时在养阴清热的基础上多加利湿祛痰药,临床取得了较好的疗效."}
{"id": "p08422", "text": "磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值研究\t目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对胆管癌及肝良、恶性占位性病变的鉴别诊断价值.材料和方法:对50例健康志愿者、25例胆管癌患者及59例肝局灶性占位性病变患者行DWI检查,并测量表观扩散系数(ADC值).本研究胆管癌组仅包括肝内胆管细胞癌及肝门部胆管癌,肝良、恶性占位组包括肝细胞癌10例,肝转移瘤11例,肝血管瘤20例及肝囊肿18例.所有患者同时作多期动态增强MRI,通过观察病灶各期强化特点,进一步为定性诊断提供依据.结果:正常肝组织ADC值(单位:mm2/1 000s)为1.46±0.23,胆管癌、肝细胞癌及肝转移瘤的ADC值分别为1.31±0.09,1.24±0.16,1.26±0.22,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为1.83±0.33,3.34±0.59;以上恶性肿瘤ADC值均低于良性病变,即胆管癌的ADC值与肝良性病变之间有显著性差异(P＜0.01).在动态增强扫描中,35.2%肝癌、80%胆管癌与36%转移瘤病灶可见门静脉期及延迟期强化.结论:DWI分析及ADC值测量对胆管癌及肝局灶性良性病变的鉴别诊断有一定价值,可作为一种肝、胆脏器MRI的补充检查序列."}
{"id": "p08423", "text": "哮喘儿童主观生活质量研究\t目的 探讨哮喘对儿童主观生活质量的影响,以及生活质量测评在哮喘儿童健康评估中的意义.方法 抽取9～12岁健康儿童189例,哮喘儿童128例,其中病情已控组60例,未控组68例,应用儿少主观生活质量问卷进行对照评估研究.结果 哮喘未控组儿童主观生活质量在认知、情感水平及总体满意度显著低于哮喘已控组及健康组(P均<0.05),哮喘已控组情感水平满意度高于健康组(P<0.05).结论 哮喘末控制影响患儿主观生活质量满意度,提高哮喘儿童主观生活质量关键是控制疾病."}
{"id": "p08424", "text": "补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白及基质金属蛋白-9的影响\t目的 观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响.方法 急性脑梗死患者70例随机分为对照组与观察组各35例,均予神经内科西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减,疗程4周;分别于治疗前及治疗4周后进行血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9检测,并评定疗效.结果 治疗4周后,两组血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,而观察组下降幅度更明显:观察组总有效率明显高于对照组.结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与减轻炎症作用、抑制动脉粥样硬化作用有关."}
{"id": "p08425", "text": "HPLC法同时测定人血浆中苦参碱和氧化苦参碱含量\t目的：建立测定苦参碱和氧化苦参碱血药浓度的HPLC法。方法：血浆标本经碱化以氯仿－正丁醇（98∶ 2）提取，中性氧化铝柱净化，吹干后以乙腈－无水乙醇－磷酸水溶液（80∶ 10∶ 8）为流动相，槐定碱为内标，经 LichrosorbNH2柱分离后在紫外波长 220nm处检测。结果：苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度线性范围在 1.25～ 40mg/L，最低检测限为0.1mg/L（S/N=2）。苦参碱和氧化苦参碱高、中、低 3种浓度的平均回收率分别为 106.96％和 105.04％，日内、日间精密度分别小于 13％和 7％。结论：此法为苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度测定提供了一种简便可行的方法。"}
{"id": "p08426", "text": "悬雍垂腭咽成形术联合颏前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征\t目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)和颏前徙手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果.方法 对11例术前检查确定上气道狭窄或阻塞的OSAHS患者施行UPPP联合颏前徙手术,应用术前、后临床检查、多导睡眠呼吸监测(PSG)、头影测量等方法评价治疗效果.结果 术后患者软腭长度、腭后气道和舌后气道宽度等较术前显著改变(P＜0.05),上气道阻塞症状基本消失,呼吸暂停及低通气指数(AHI)＞5,SaO2＞90%.结论  UPPP联合颏前徙手术可有效地治疗后气道狭小等上气道多水平阻塞的OSAHS."}
{"id": "p08427", "text": "痰热清注射液在重型颅脑损伤术后肺部感染中的应用\t目的 观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染患者的抗炎效果.方法 将40例患者随机分为对照组与治疗组各20例,均给抗感染等常规处理,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.比较两组治疗后静脉血CRP和IL-6的水平.结果 治疗组后3、7、14 d CRP和IL-6的水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 在抗感染等常规处理基础上联合应用痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复."}
{"id": "p08428", "text": "豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的扫描电镜观察\t目的 探讨豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构特点.方法 用扫描电子显微镜观察正常豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构.结果 内淋巴管的管腔面光滑、平整,上皮细胞表面的微绒毛少且短,细胞间隐窝小而少.内淋巴囊近端部上皮细胞表面的微绒毛明显增多、变长,细胞间隐窝明显,偶尔可见细胞顶部的胞饮小泡.内淋巴囊的中间部腔面上皮突起,复合折叠形成褶皱,细胞间隐窝多而大,突向囊腔的细胞多,囊腔内充满细胞和细胞碎片.根据电子密度上皮细胞可分为亮细胞和暗细胞两型,其中暗细胞较多,两型细胞表面均有大量长的微绒毛.细胞顶部可见到较多的胞饮小泡.内淋巴囊远端部的结构与内淋巴管近似,腔面光滑,上皮褶皱小,无细胞间隐窝,上皮细胞以亮细胞为主,表面微绒毛少而短,几乎没有胞饮小泡.结论 内淋巴管及内淋巴囊各部分的结构存在明显的不同,各有特点,这种结构特点可能与其在内淋巴代谢中的不同作用有关."}
{"id": "p08429", "text": "半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)临床观察\t目的 观察半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)的临床疗效.方法 采用半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)患者50例.结果 治疗50例,总有效率92.00%;患者血脂及中医证候积分明显改善.结论 半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)疗效满意."}
{"id": "p08430", "text": "医院药品不良反应快速上报信息化系统应用效果研究\t目的:提高医院药品不良反应(ADR)上报质量.方法:采用医院集中监测模式,收集医院ADR快速上报信息系统应用前后的ADR报告表,对上报数量、报告类型、时限及质量等进行统计分析.结果:系统应用后可实现快速上报功能,系统应用前后,上报总数由589份上升至748份,所有严重的ADR比例由6.28%提高到11.76%,报告质量评分由93.64分上升到98.36分,不超时报告占比由94.05%提高到97.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院ADR快速上报信息化系统有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管奠定基础."}
{"id": "p08431", "text": "正压中央空调换气系统保持空气洁净度效果研究\t目的 了解正压中央空调换气方法保持治疗室空气洁净度效果.方法 在5个月内每月连续2 d对某院7个治疗室空气进行微生物学监测,第1天为实验组:治疗室采用正压中央空调换气,第2天为对照组:在实验组工作基础上,加用紫外线照射空气消毒1 h,比较两组的空气微生物学监测结果.结果 共采集210个平板,取均值后计为70份(治疗室)样本,实验组与对照组各有1份样本菌落计数＞500CFU/m3,合格率为97.14%.实验组经正压中央空调换气后各采样点平均空气细菌数为(1.71±0.97)CFU/m3,对照组为(1.67±0.96)CFU/m3,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 正压中央空调换气系统在正常运行时能有效维持治疗室空气洁净度,且无需对室内进行常规空气消毒."}
{"id": "p08432", "text": "大鼠脑出血后血肿周围基质金属蛋白酶2和9及其组织抑制剂1的表达\t目的 观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制剂1(TIMP-1)的表达规律,探讨它们与脑出血后脑水肿的关系.方法 取成年雄性SD大鼠156只,随机分为假手术组(18只)和脑出血组(138只),脑出血组再分为出血后1、3、6、12、24、36、48、72 h和7 d亚组(每组15只).采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用脑组织伊文思蓝(EB)含量测血-脑屏障通透性,用干-湿重法测定脑组织的含水量,用Western blot法观察血肿周围MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达规律.每组3只大鼠用于透射电镜观察脑组织病理学形态.结果 ①血肿周围脑组织的含水量和EB含量在造模后1 h起开始增高,48 h达到高峰,各时点(除外术后7 d的脑组织含水量)与假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).②在脑出血后1 h,同侧基底核MMP-2开始表达,24 h达到高峰,48 h前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h恢复正常;MMP-9在脑出血后6 h开始表达,48 h达到高峰,7 d前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d恢复正常;TIMP-1在脑出血后12～36 h表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).③同侧基底核脑组织含水量与EB含量(r=0.940,P<0.01)、MMP-9表达(r=0.913,P<0.01)、1～24 h MMP-2表达(r=0.903,P<0.05)呈正相关;与1～24 h TIMP-1表达(r=-0.922,P<0.05)呈负相关.EB含量与MMP-2表达呈正相关(r=0.930,P<0.01),与1～24 h TIMP-1表达呈负相关(r=-0.950,P<0.05).④电镜观察显示,大鼠脑出血后48 h,基底核区脑组织血管内皮基底膜遭到明显破坏. 结论 大鼠脑出血后血肿周围组织MMP-2、MMP-9的表达增加而TIMP-1表达减低,使MMPs与TIMPs之间的平衡遭到破坏,基底膜破坏增加,促进脑水肿的形成."}
{"id": "p08433", "text": "菌丝霉素的高效表达、纯化及活性\t将来自腐生子囊菌中的菌丝霉素成熟肽基因经大肠杆菌密码子优化后,克隆到pET32a(+)载体中,构建了含His-tag标签和TEV酶识别位点的菌丝霉素表达质粒pYG330,使含菌丝霉素的融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式高效表达.建立了菌丝霉素的纯化路线,将融合蛋白进行TEV酶切后脱盐再进行亲和色谱分离,收集目的蛋白冻干浓缩,通过高效液相色谱进一步纯化获得纯度72％的目的多肽.纯化所得菌丝霉素对临床耐药金黄色葡萄球菌M-2和枯草芽孢杆菌有明显的抑菌活性."}
{"id": "p08434", "text": "郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)临床观察\t目的 观察郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予郑氏头痛方口服,对照组予芬必得(布洛芬缓释胶囊)口服.两者均连续用药3个月经周期,停药后再随访3个月经周期.观测两组患者治疗前,治疗第1、2、3个月经周期结束时,停药后3个月经周期患者头痛及伴随症状积分.统计两组患者治疗3个月经周期后、停药3个月经周期后的临床疗效.结果 治疗结束时治疗组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组疗效相当(P>0.05).停药3个月经周期后随访,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05).结论 郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)有较好的近期及远期临床疗效."}
{"id": "p08435", "text": "一株鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性鉴定\t为了研制鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体,以高表达人BTLA分子的基因转染细胞L929/BTLA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,并以基因转染细胞293T/BTLA和293T/mock作为抗原,筛选阳性杂交瘤克隆,经间接免疫荧光标记和流式细胞术分析、反复鉴定和多次克隆化培养,筛选获得分泌特异性鼠抗人BTLA分子单克隆抗体的杂交瘤细胞株;采用Ig亚型快速定性试纸法、细胞核染色体计数、竞争结合抑制试验和T增殖抑制试验等对单抗进行生物学特性的鉴定.结果表明,成功获得一株持续、稳定分泌鼠抗人BTLA单克隆抗体的杂交瘤细胞株8H9,该单抗可特异性识别基因转染细胞以及静止与活化T淋巴细胞上表达的BTLA分子,单抗8H9和BTLA交联后能显著抑制鼠抗人CD3单抗对T细胞激发的增殖作用."}
{"id": "p08436", "text": "不同喷砂条件对氧化锆／间接修复树脂双层结构剪切强度的影响\t目的：探究不同喷砂压力、喷砂时间以及喷砂氧化铝颗粒大小对牙科氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度的影响。方法250个氧化锆试件根据不同的喷砂压力、喷砂时间及喷砂氧化铝颗粒大小随机分成25组，对照组氧化锆不接受表面喷砂。使用万用试验机对每一组氧化锆试件与间接修复树脂界面的剪切强度进行测量并比较。并观察断面断裂模式。结果随着喷砂时间、喷砂颗粒尺寸增加，氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度随着增加（P＜0．001；P＜0．001）。喷砂压力由0．1 MPa增加至0．2 MPa时，界面剪切强度增加（ P＝0．036），当喷砂压力由0．2 MPa增加至0．4 MPa或0．4 MPa增加至0．6 MPa，界面剪切强度未有显著变化（ P＝0．609；P＝0．689）。 C型断裂模式随着剪切强度增加出现概率也增加。结论在牙科领域氧化锆与间接修复树脂粘结中采用21 s、0．2 MPa及110μm的喷砂条件最为适合。"}
{"id": "p08437", "text": "正畸牵引(牙合)向移动龈下残根的临床应用\t目的 探讨一种采用正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术(牙合)向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后(牙合)向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P>0.05).结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果."}
{"id": "p08438", "text": "正畸治疗对第二磨牙错位萌出影响的初步研究\t目的 调查正畸治疗中第二磨牙错位萌出与正畸门诊患者第二磨牙错位的发病率和分布规律,分析两者的不同之处及其相关因素.方法 选取10～16岁的正畸门诊患者,根据初诊时第二磨牙是否萌出分为2组.实验组为初诊时4个第二磨牙均未萌出,治疗结束时均已萌出,随机抽取样本222例;对照组为初诊时4个第二恒磨牙已萌出建(牙合),随机抽取样本474例,在全景片和石膏模型上分析两组患者各类第二磨牙错(牙合)的发病率和分布规律,用卡方检验将2组数据进行横向对比.结果 对照组第二磨牙总错(牙合)发病率为70%,上颌第二磨牙颊倾发病率最高(36.27%),下颌舌倾发病率最高(31.65%).实验组第二磨牙总错(牙合)发病率为79.73%,正畸治疗后下颌磨牙近中倾斜、远中倾斜、阻生的发生率增加,深覆盖的发生率增加.结论 正畸治疗患者第二磨牙错(牙合)发病率较高,要将第二磨牙纳入矫治计划,选择适当的矫治时机."}
{"id": "p08439", "text": "显微镜下内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病(附12例报告)\t目的探讨内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的手术方法和疗效.方法对12例梅尼埃病的病人行显微镜下内淋巴囊引流术,并进行了术后随访.结果随访结果表明,按疗效评定标准,A级3例;B级5例;C级3例;D级1例.有效率91.67%.结论内淋巴囊引流术是治疗梅尼埃病的有效的保留听力的手术方法,值得临床推广应用."}
{"id": "p08440", "text": "Ⅰ、ⅣfimA型牙龈卟啉单胞菌对内皮细胞与平滑肌细胞共培养体系产生内皮素－1及一氧化氮的影响\t目的：研究不同fimA 基因型牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P． gingivalis）刺激人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）及人脐动脉血管平滑肌细胞（human umbilical artery smooth muscle cells，HUA-SMCs）共培养体系产生内皮素－1（endothelin －1，ET －1）和一氧化氮（NO）的水平。方法用ⅠfimA 型P． gingivalis（ATCC 33277）和ⅣfimA型P． gingivalis（W83）分别刺激HUVECs － HUASMCs共培养体系，于2、8、24、48 h时收集细胞培养上清液，酶联免疫反应检测ET －1的含量，硝酸还原酶法测定NO的含量。各组均设阴性对照组（纯培养基）及阳性对照组（1μg／ mL E． coli － LPS）。结果 HUVECs － HUASMCs共培养体系在Ⅰ、ⅣfimA型P． gingivalis刺激作用下产生ET －1和NO的量以及ET－1／ NO水平，与阴性及阳性对照组比较存在差异。ⅠfimA型P． gingivalis刺激细胞共培养模型分泌ET －1和NO情况的总趋势与阴性对照组相似、而ⅣfimA型P． gingivalis的刺激作用总趋势则与阳性对照组相似，ⅣfimA型P． gingivalis较ⅠfimA型P． gingivalis刺激共培养细胞可分泌更多的ET －1、而NO量减少，ⅣfimA型P． gingivalis感染48 h的细胞共培养模型表现出明显的ET －1／ NO的失衡。结论不同fimA型P． gingivalis刺激共培养模型后产生ET －1及NO的情况及ET －1／ NO的水平有明显差异，可能与其本身毒力相关，ⅣfimA型P． gingivalis比ⅠfimA型P． gingivalis更易引起内皮功能紊乱。"}
{"id": "p08441", "text": "抗HIV药物跨血液-中枢神经系统转运\t高效抗逆转录病毒疗法(包括HIV蛋白酶抑制剂、核苷逆转录抑制剂、非核苷逆转录抑制剂、核苷酸逆转录抑制剂)的出现显著降低了发达国家HIV感染的发病率和死亡率,但每年仍有几百万人死于HIV.尽管治疗失败的原因很多,但最重要的因素是中枢神经系统(CNS)中HIV的治疗和控制.由于受限制性细胞旁活动、强效代谢酶和很多转运子(包括ATP结合盒和可溶性载体超家族)的影响,抗HIV药物的CNS传递受血-脑屏障(BBB)和血-脑脊液屏障的限制.对位于脑屏障的转运子的深入认识将极大推动对抗HIV药物脑内渗透受限机制的了解,并有助于开发新型抗HIV药物和药物联用,提高其在CNS中的疗效.本文概述抗HIV药物跨BBB和脉络丛转运的研究进展."}
{"id": "p08442", "text": "下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理\t目的探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法.方法对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析.结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生.在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例.12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿.结论下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除."}
{"id": "p08443", "text": "清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染疗效观察\t目的 观察自拟清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染的临床疗效.方法 随机选择45例确诊为脊髓损伤后神经源性膀胱合并泌尿系感染的患者,给予中药清癃汤治疗;对比治疗前后排尿次数、排尿量及尿沉淀白细胞计数的变化以及用药前后白细胞计数和肝肾功能变化.结果 经治疗,患者排尿次数和残余尿量减少,尿沉淀白细胞计数明显改善.结论 清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染有显著疗效,且无毒副作用."}
{"id": "p08444", "text": "上半规管裂一例\t患者女,14岁.1984年发现右耳听力下降,经颞骨CT证实为双侧大前庭水管综合征(图1),并配带助听器.后因听力渐进性下降,当右耳增益放大时,患者出现眩晕,故复诊.检查:双侧鼓膜完整,纯音测听右耳250～500Hz残余听力,左耳重度聋(见图2),左、右耳250～500Hz存在明显的气-骨导差;声导抗检查左耳AD型鼓室曲线,右耳A型鼓室曲线;前庭双温试验显示右侧水平半规管功能低下,CP(右)=70%;前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)显示双侧球囊声敏感(Tullio现象),VEMP阈值为50dB(图3),该电位的检测参照作者以往的工作[1-2].复诊时冠状位CT显示右侧上半规管有骨裂(图4)."}
{"id": "p08445", "text": "成人H5N1亚型禽流感重症肺炎影像评价及远期随访\t目的 探讨成人H5N1亚型禽流感重症肺炎的影像学表现,并评价其远期影像学随访特点.资料与方法 回顾性分析2006～2011经临床确诊的4例H5N1人感染禽流感患者的临床及影像资料,并行X线及CT半定量评分.结果 4例患者中,痊愈2例,死亡2例,1例随访达5年.影像学表现:4例于发病初期影像学表现为局限性磨玻璃影或实变影,迅速发展为两肺实变及磨玻璃影,甚至广泛融合实变影;3例恢复期主要表现为实变及间质纤维化改变,恢复后期及痊愈后随访表现以间质纤维化、支气管扩张为主.发病早期(4～6 d),胸片评分6～9分,CT评分9～1 5分;发病7～12d,胸片评分≥16分,其中死亡患者评分持续在22～24分;发病12d以后,3例均伴发感染,1例合并气胸,胸片评分16～20分;2例随访1年、5年,其CT评分为1分、3分.1例随访5年,高分辨率CT表现仍见纤维条索影,淡薄磨玻璃影,蜂窝状、串珠状及扭曲支气管扩张改变,纵隔及胸膜下肺气肿等.结论 影像学评分能较直观地反映H5N1亚型禽流感重症肺炎的动态变化,有助于分析病情;远期随访仍见遗留病灶可能与肺部不可逆损伤程度有关."}
{"id": "p08446", "text": "艾滋病合并深部真菌感染58例临床分析\t目的 探讨长沙地区艾滋病患者合并深部真菌感染的发生率、临床特点、治疗方法及预后.方法 对2003年4月-2009年12月在长沙市传染病医院住院的480例晚期艾滋病合并各种机会性感染患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 480例艾滋病患者中,并发深部真菌感染58例,占12.08％.58例合并深部真菌感染者主要临床特点:发热、咳嗽(干咳无痰或少痰)、腹痛、腹泻(水样泻)、皮肤病变(皮疹呈丘疹、出血痂、淤斑)、消瘦、意识障碍、贫血、肝脾及淋巴结大.主要检出青霉菌(27例,46.55％,以马尔尼菲青霉菌病为主)及新生隐球菌(16例,27.59％,隐球菌脑炎).对上述58例合并深部真菌感染患者,根据药敏试验结果,采用两性霉素B、氟康唑及5-氟胞嘧啶联合治疗,其中50例(86.21％)经治疗后好转.结论 该地区艾滋病患者合并深部真菌感染发病率高.早期诊断,及时有效的抗真菌治疗及高效抗逆转录病毒治疗,是改善预后的最主要手段."}
{"id": "p08447", "text": "缺氧后幼鼠大脑内巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达及其对幼鼠学习记忆能力的影响\t目的:探讨缺氧对新生大鼠海马区巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及幼年大鼠学习记忆能力的影响.方法:将48只7d龄SD大鼠随机分为缺氧组和对照组各24只,缺氧组通过低张性缺氧建立新生鼠缺氧模型.于缺氧24h后,两组各取16只幼鼠取其大脑组织进行巢蛋白、NSE免疫组织化学显色,两组剩余8只大鼠于生后30d Morris水迷宫测试后进行大脑NSE免疫组织化学显色.结果:缺氧组幼鼠海马巢蛋白阳性细胞的积分光密度(IOD)值明显高于对照组,而缺氧组NSE阳性细胞的IOD值明显低于对照组.Morris水迷宫检测中缺氧组幼鼠在目标象限内搜寻时间缩短.结论:缺氧引起新生鼠神经干细胞增殖,却导致神经元数量减少,幼鼠的学习记忆能力明显下降."}
{"id": "p08448", "text": "医源性和噪声前庭损伤性眩晕\t视觉、前庭觉、本体感觉共同维系身体平衡.当前庭损伤后,患者出现眩晕等症状.近年来,眩晕疾病的诊治成为临床热点之一,梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛眩晕等相关疾病的诊断和治疗进展较快,对一些疾病诊治的机制有新的认识[1 ],然而,在眩晕疾病预防方面的认识相对不足和滞后.尤其在治疗疾病的医疗过程中,包括药物、手术和物理治疗有可能损伤前庭,导致医源性眩晕.随着城市化、现代化进程的加快,人们的生活和工作更多的暴露在噪声中,在重视噪声性耳聋的防治同时需要关注噪声性前庭损伤.充分认识医源性和噪声前庭损伤性眩晕的特点,不仅减少前庭的损伤,还有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p08449", "text": "小柴胡汤及禁忌症的思考\t前人多述小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,临床用途极广,如《伤寒论章句》所言\"此方之功用普矣\",但需因证而施,不可滥用,否则得不偿失.本文笔者从和解少阳、小柴胡汤组方意义、病机等方面来阐述关于小柴胡汤的作用机理及对禁忌证的思考."}
{"id": "p08450", "text": "自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用\t糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病变损害严重,且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一.糖尿病患者体内持续高糖时,还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物,其在糖尿病慢性并发症中起重要作用.当机体处于代谢障碍时,自噬作为真核细胞的一种防御机制,主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定.近年来,对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关.但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确.该文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述."}
{"id": "p08451", "text": "小儿外感发热的中西医治疗进展\t发热为儿童最常见的症状之一,也是最常见的急诊与住院原因[1].小儿外感发热是小儿时期最常见的疾病,多由外感风邪所致,以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、头痛、咽部刺激症状为主要临床表现,一年四季均可发病.本文就小儿外感发热的中西医治疗进展综述如下."}
{"id": "p08452", "text": "留置针持续负压留置与单纯留置治疗耳廓假性囊肿的对比\t目的探讨静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿的优越性。方法73例耳，确定诊断为耳廓假性囊肿，分为静脉留置针穿刺后留置及静脉留置针穿刺后持续负压留置两组，比较两组1次治愈率差异。结果73例患耳全部治愈，但持续负压留置组1次治愈率与单纯静脉留置针穿刺组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿1次治愈率高，创伤小，病程短，简单易行。"}
{"id": "p08453", "text": "溶剂蒸发法和热熔挤出法制备苯扎贝特固体分散体\t以水难溶性药物苯扎贝特为模型药物,以聚维酮(PVP K30)或新型辅料Soluplus(R)为载体,分别采用溶剂法和热熔挤出法制备了苯扎贝特固体分散体.采用差示扫描量热法、傅里叶变换红外光谱法和X射线粉末衍射法对固体分散体进行了表征并考察了溶出度.结果显示,药物以无定形或分子状态存在于固体分散体中,两种工艺以及两种载体制备的固体分散体(药物-载体=1∶3)均能提高苯扎贝特在水中的溶解度.热熔挤出法还能制备药物-载体重量比为1∶1的固体分散体,提示热熔挤出法较溶剂蒸发法能更有效地促进药物与载体之间的相互作用."}
{"id": "p08454", "text": "应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针灸对顽固性网球肘微循环的影响\t目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差."}
{"id": "p08455", "text": "奥利司他合成路线图解\t奥利司他(orlistat,1)化学名为(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]-2-氧杂环丁酮N-甲酰基-L-亮氨酸酯,是瑞士Hoffmann-La Roche公司研发的减肥药,1998年在新西兰首次上市,次年在美国批准上市.1是目前唯一上市的局部作用于胃肠道,使饮食脂肪吸收减少约30%以上的减肥药,可通过抑制胰脂肪酶、胃肠中的羧基酯酶及磷酯酶A2活性,减少胃肠中食物脂肪吸收,降低体内脂肪贮存,从而减轻体重.本品不同于作用于神经传导物质的传统减肥药,无头晕、心悸等不良反应.1除结构中亮氨酰基自带一个手性中心外,其酯基部分还有3个手性中心需在合成过程中构建.合成主要涉及3个关键中间体:(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(16)、(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基-5-十三碳烯烷基]氧杂环丁酮(50)和(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(60)."}
{"id": "p08456", "text": "免疫防龋DNA疫苗动物实验研究进展\t龋病是以变形链球菌为主要致龋菌引起的口腔感染性疾病.有效地诱导机体产生针对变形链球菌的系统免疫和黏膜免疫,阻止细菌在牙面的粘附与聚集以及细菌在口腔内定植,是防止致龋菌感染的有效手段.应用于免疫防龋研究主要有主动免疫防龋和被动免疫防龋.本文主要论述主动免疫防龋疫苗中的防龋DNA疫苗的优缺点、研究进展及未来的发展前景."}
{"id": "p08457", "text": "10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂 合成方法的改进\t10，11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂FDA8(1)是合成抗癫痫药卡马西平(carbamazepine)的中间体，现有的合成工艺(内部资料，《全国原料药工艺汇编》，1980：770-773.)是以邻硝基甲苯为原料，经缩合得2,2′-二硝基联苄(2)，用铁粉还原得到2，2′-二氨基联苄(3)的二磷酸盐，接着在熔融下高温环合得到1。此工艺中，硝基的还原是以过量的铁粉为还原剂在酸性条件进行的，从而有大量的铁泥形成，造成废渣污染，且收率仅79.8%；环合在熔融下高温进行，收率低(51.3%)。我们参考文献以水合肼为还原剂，加少量FeO(OH)为催化剂，对2进行还原[1]，得到3(收率85.4%)；接着以无水三氯化铝为催化剂在熔融下高温进行环合[2]，得到1(收率72.6%)。"}
{"id": "p08458", "text": "脑出血急性期阳闭证中医论治的思路及方法探析\t重型脑出血临床以中风中脏腑阳闭证者居多,其病机由风、火、痰、瘀诸邪胶结成毒,热毒炽盛,上犯于脑,闭塞清窍,人内损伤气血,败坏脏腑所致.治疗应以泻火通腑解毒、豁痰活血为主,佐以养阴凉血、平肝潜阳诸法,方能切中病机,提高疗效."}
{"id": "p08459", "text": "CAD/CAM转移托盘粘接托槽位置准确性研究\t目的 比较应用计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)转移托盘粘接托槽的实际位置和虚拟位置的差异.方法 选10例舌侧矫治的患者,在其3D整合牙颌模型上进行计算机排牙和虚拟托槽定位,然后用激光快速成型技术直接输出转移托盘,用转移托盘将托槽粘接到患者口内.用Bland and Altman′s一致性分析比较托槽虚拟位置和口内实际位置测量值的差异.结果 托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值从-0.26mm到0.19mm,转矩角度测量差值从-2.7°到2.5°,Bland and Altman′s一致性分析显示托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值为0.01mm±0.21mm,转矩角度差值为0.5°±3.1°,所有测量项目的 一致性分析显示无显著性差异.结论 应用CAD/CAM转移托盘在临床上粘接托槽的位置有较高的准确性."}
{"id": "p08460", "text": "iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义\t目的：探讨iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义。方法临床收集16例舌鳞癌癌旁组织、71例舌鳞癌组织,通过免疫组化检测 iASPP的表达情况,并对其表达水平进行统计学分析。结果在舌癌旁组织中, iASPP少量位于棘层细胞胞浆中,呈淡黄色颗粒。在舌鳞癌组织中iASPP主要分布于上皮全层,其表达显著高于舌癌旁组织(P<0．05)。不同分化程度及是否淋巴结转移舌鳞癌患者中,iASPP的平均表达水平有显著性差异(P<0．05)。低分化者表达水平最高,高分化者表达水平最低,有淋巴结转移者表达水平高于无淋巴结转移者( P<0．05)。不同临床分期iASPP的表达无显著差异。结论 iASPP表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关。"}
{"id": "p08461", "text": "加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性脑卒中闭证的临床研究\t目的 观察加味星萎承气汤保留灌肠治疗急性缺血性卒中闭证的疗效.方法 按随机数字表法随机将脑梗死患者76例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均采用常规的西医治疗手段,治疗组加用加味星萎承气汤保留灌肠.比较分析两组患者临床疗效、治疗前后意识状态和实验室超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)的变化.结果 与对照组患者相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高(P＜0.05);与治疗组患者治疗后GCS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低(P＜0.05);同时,患者在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降(P＜0.05).结论 加味星蒌承气汤保留灌肠配合西药可以改善急性缺血性卒中闭证患者的临床症状,缩短意识障碍恢复时间,改善患者的神经功能缺损程度,减少并发症."}
{"id": "p08462", "text": "鼓膜修补术后鼓膜振动激光多普勒测振研究\t目的：应用激光多普勒测振仪检测鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例的鼓膜振动特性。方法选取2013年1月-2015年1月月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳科完成的一组鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例（11耳），根据术后一年随访时气骨导差（Air-Bone Conduction Gap，ABG）分成两组：A组（ABG≤20 dB）6耳，B组（ABG>20 dB）患者5耳。利用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）分别测试两组术后患者鼓膜脐部振动幅值。同法对30耳正常人进行测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动幅值与ABG关系。结果 A组患者中除病例2与6外，其余病例的鼓膜振动曲线与正常组走形基本一致。病例6的鼓膜脐部振动幅度较正常组明显下降，以1000 Hz处最低，鼓膜增厚并可见钙斑形成，术前骨气导差与术后基本一致；病例2术后鼓膜振动幅度较正常提高，以1000 Hz处最为明显，该患者术后骨气导差较术前缩小，鼓膜完整但较菲薄。B组患者中除病例5稍高于正常组振动幅度外，其余病例曲线大部分频率振动幅度均低于正常水平。病例5患者术后骨气导差较术前略缩小，鼓膜菲薄。结论鼓膜修补术后鼓膜振动幅度与ABG值大小存在一定的相关性，鼓膜振动越接近正常值时ABG越小。"}
{"id": "p08463", "text": "两种可注射磷酸钙骨水泥的细胞相容性研究\t目的 检测可注射α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥材料的体外细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1分别接种于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用扫描电镜观察细胞在材料上的粘附情况.通过四唑盐比色实验(MTT法)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性测定,检测细胞的增殖、分化能力.结果 MC3T3-E1在α磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地粘附,在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上MTT吸光值随时间延长增长幅度较大,且ALP活性高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥.结论 MC3T3-E1的增殖和分化能力在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥上高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥."}
{"id": "p08464", "text": "FMCA技术分析大前庭水管综合征家系及产前诊断\t目的：应用FMCA技术检测双侧前庭水管扩大家系SLC26A4基因，探讨前庭水管扩大与SLC26A4基因的关系及FMCA技术最优条件。方法收集EVA家系临床资料，基于荧光定量PCR熔解曲线平台，运用FMCA技术分析107例正常人，6个EVA家系19位成员的SLC26A4基因IVS7-2A>G（919-2A>G），2168A>G及1229C>T突变位点。并用直接测序技术予以验证。结果107例正常人中有2例SLC26A4基因杂合突变，突变率为1.87%；EVA家系中有3例SLC26A4基因纯合突变，3例SLC26A4基因复合杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变，3例无SLC26A4基因突变， SLC26A4基因突变率为84.21%。对家系a进行产前诊断，结果为IVS7-2A>G/1229C>T复合杂合突变。所有检测结果与测序结果一致，符合率为100%。结论 FMCA平台能快速检测SLC26A4基因的IVS7-2A>G，2168A>G与1229C>T突变，其操作简单，成本低。且经测序技术验证，结果准确。可作为诊断遗传性疾病及产前诊断的快速有效方法。"}
{"id": "p08465", "text": "伴放线放线杆菌粘附特性研究\t目的 分析伴放线放线杆菌的粘附特性及茵毛结构基因flp-1的遗传多样性对菌株粘附活动的影响.方法 检测不同孵育条件下5种flp-1基因型临床分离菌株和光滑型菌株的粘附活动.结果 临床分离菌株的粘附量随菌液浓度,孵育时间的增加而增加.flp-1基因型Ⅱ型菌株的粘附量高于其它4型菌株,光滑型菌株的粘附量低于临床分离菌株.生理温度下菌株粘附数高,低温下明显降低.厌氧条件和有氧条件下的粘附量无显著性差异.结论 伴放线放线杆菌临床分离菌株的粘附存在时间和菌量依赖性,并要求一定新陈代谢活性,粘附效率在氧浓度改变时没有明显变化.伴放线放线杆菌表型影响菌株的粘附作用.不同flp-1基因型菌株粘附能力存在差异,Ⅱ型菌株粘附能力最强."}
{"id": "p08466", "text": "参芪降糖颗粒对糖耐量低减者干预治疗及胰岛B细胞功能评价\t目的观察参芪降糖颗粒对于糖耐量低减者糖代谢的干预治疗效果以及胰岛B细胞功能的保护与改善作用.方法将60例符合ADA诊断标准的糖耐量低减患者随机分为两组,治疗组给予参芪降糖颗粒,对照组予以安慰剂,均14d为1疗程,一疗程后予以评价;主要观察糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽等.结果治疗组糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽各时限指标较治疗前均有显著差异,而对照组治疗前后的糖耐量试验、胰岛素、C肽变化无明显影响.结论参芪降糖颗粒对糖耐量低减患者的糖代谢干预治疗效果显著,恢复与保护胰岛B细胞功能的作用确切."}
{"id": "p08467", "text": "鼠舌神经损伤后菌状乳头变化的扫描电镜研究\t目的:了解舌神经损伤后菌状乳头的变化和再生能力.方法:将成年SD大鼠的一侧舌神经模拟临床损伤后,用体视显微镜结合扫描电镜,定量观察大鼠舌菌状乳头的变化.结果:(1)舌神经被钳夹或切断后,同侧的菌状乳头萎缩,消失,数目明显减少,味孔消失.(2)舌神经被钳夹后65天,萎缩消失的菌状乳头明显再生,形态和数目恢复正常;(3)舌神经被切断后90天,萎缩消失的菌状乳头仍然没有再生迹象.结论:(1)菌状乳头及其味蕾对舌神经具有依赖性;(2)菌状乳头有很强的再生能力,能否再生与舌神经的损伤程度和修复有关;(3)舌神经不仅有支配和营养菌状乳头及其味蕾的作用,而且还有抑制菌状乳头向丝状乳头异化的功能."}
{"id": "p08468", "text": "功能性消化不良患者胃容受性的检测方法\t胃功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的发病率高，病因尚未阐明，病理生理机制复杂，临床上诊断较为困难，治疗多以对症治疗为主[1]。胃容受性（gastric accommodation, GA）障碍是FD病理生理机制的重要组成部分[2]。因此，检测GA有助于FD的诊断、治疗方案的选择及疗效的观察。目前检测GA的方法繁多，本文对GA的检测方法作一综述，以供临床参考。"}
{"id": "p08469", "text": "张觉人教授运用“调养胃气,补消兼施”法治疗难治性胃痛经验\t张觉人教授治疗脾胃病有独到的学术思想以及临床经验.他提出“调养胃气,补消兼施”法治疗萎缩性胃炎、残胃炎、胃息肉、巨大胃溃疡等难治性胃痛,分别采用调养胃气、消食、消痰、消毒、消结、消瘀等治疗方法,收效颇丰."}
{"id": "p08470", "text": "湖南地区早发冠心病血瘀证临床流行病学研究\t目的 调查早发冠心病(PCAD)血瘀证证患者相关危险因素及各亚型证型特征.方法 对322例早发冠心病患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,Logistic回归分析等方法对资料分析研究.结果 PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常,其比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证,气虚血瘀证,气滞血瘀证,阴虚血瘀证(P＜0.05);早发冠心病血瘀证各亚型中,0～1年病程以痰浊血瘀为主,2～5年病程以气滞血瘀居多,5年以上病程以气虚、阴虚血瘀为主(P＜0.01).结论 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素."}
{"id": "p08471", "text": "局麻注射诱发癔病大发作1例报告\t许多患者在作口腔治疗时,常常有焦虑情绪,主要原因是害怕疼痛,而焦虑情绪常引起某些未能预料的问题,焦虑诱发癔病的发作,国内少有报告,现报告如下."}
{"id": "p08472", "text": "附子中6种生物碱质谱裂解机制及醇解产物研究\t目的 探讨附子中6种生物碱裂解规律,研究双酯型生物碱乙醇解产物.方法 采用HPLC-ESI-MS技术,在正离子模式下,扫描分析双酯型生物碱在乙醇的转化产物,并阐述其规律.结果 通过对已知6种生物碱的多级质谱分析及文献调研,总结了6种酯型生物碱的裂解规律,并确定了双酯型生物碱的乙醇产物.结论 3种双酯型生物碱在乙醇中,发生乙醇解反应,分别生成8-乙氧基新乌头碱、8-乙氧基乌头碱和8-乙氧基次乌头碱;由于反应在加热条件下进行,还有焦乌头碱的产生."}
{"id": "p08473", "text": "口腔健康教育对泰州市城区小学生口腔卫生知识和口腔健康行为改变的影响\t目的 了解口腔健康教育对小学生口腔卫生知识和行为习惯的影响,为开展口腔疾病预防和制定学校口腔卫生工作政策提供依据.方法  采用随机整群抽样方法,抽取泰州市海陵区6所小学2～3年级4 000名学生进行3个月的口腔健康教育,并在教育前后分别进行问卷调查,比较口腔卫生知识和行为习惯的变化.结果  口腔健康教育后小学生的口腔健康基本知识、对窝沟封闭的认识、口腔健康行为的改变等17项内容均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论  泰州市小学生口腔健康教育应有计划、长期进行."}
{"id": "p08474", "text": "杂合MVA途径对大肠埃希菌生物合成鲨烯的影响\t鲨烯是一个多不饱和碳水化合物,在生物体内通过甲羟戊酸(MVA)途径或2-甲基-D-赤藓糖醇4-磷酸(MEP)途径生物合成,具有多种生理功能.利用合成生物学技术设计微生物生产鲨烯是一个有效的方法.为了增加鲨烯产量,本研究将来源于粪肠球菌(Enterococcus faecalis)的MVA上游途径和来源于酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)的MVA下游途径引入到能够生产鲨烯(0.15 mg/L)的BL21 (DE3)菌株YSS2中,产生的菌株YSS17的鲨烯产量为0.73 mg/L.为了进一步增加鲨烯的产量,将mvaS基因的丙氨酸(Ala110)突变为甘氨酸(Gly),鲨烯产量达到1.0 mg/L.通过trc启动子代替质粒pET2的MVA下游途径T7启动子,以及将MVA上游途径基因置于低拷贝质粒pACY2中,最终设计的菌株YSS20能够产生鲨烯1.68 mg/L,是菌株YSS2的11.2倍."}
{"id": "p08475", "text": "抵当汤治疗出血性中风研究进展\t<黄帝内经>首先提出攻下逐瘀治疗血瘀证.<素问·阴阳应象大论>云\"血实宜决之\",<素问·缪刺论>亦云\"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药\",此处利药即指攻下之药.<灵枢·水胀>日\"石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下."}
{"id": "p08476", "text": "椎管内积气的CT诊断及其临床意义\t椎管内积气是指自发性椎管内气体的聚集,极为少见,目前在国内文献中仅见少量个案报道,未见对其进行系统分析研究的报道."}
{"id": "p08477", "text": "颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血一例\t患者男,65岁.因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院.患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻.随后在首都医科大学宣武医院行头颈部CT血管成像(CTA),提示左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄."}
{"id": "p08478", "text": "适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究\t目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益."}
{"id": "p08479", "text": "复方制剂中二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛的HPLC法测定\t建立了HPLC法同时测定复方二甲双胍格列吡嗪胶囊中二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1%冰醋酸(60:40,pH 4.0)为流动相,检测波长:254nm.二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛分别在0.4～2μg、0.01～0.05μg和0.032～0.16μg内线性关系良好;平均回收率分别为99.3%、99.9%和99.0%."}
{"id": "p08480", "text": "586例缺血性中风发病子午流注时间规律的研究\t目的 研究缺血性中风发病的子午流注时间规律,探讨缺血性中风的病因病机,为子午流注时间医学防治缺血性中风提供一定理论基础.方法 收集重庆市中医院2010年1月至2015年2月缺血性中风患者586例的发病资料,应用圆分布统计分析缺血性中风发病的时间规律.结果 经圆分布统计分析,缺血性中风发病具有一定季节集中趋势,发病高峰为11月24日,高峰期为8月9日至次年3月11日(r=0.1824,P＜0.05).根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆分布统计分析,值日经为足厥阴肝经的时段是缺血性中风发病的高峰趋势(r=0.089,P＜0.05).分析昼夜24h的发病时间规律发现,发病高峰为7时13分,高峰期为2时33分至11时53分(r=0.4732,P＜ 0.05).结论 缺血性中风全年散发但仍具有一定季节集中趋势,集中趋势相对较弱,发病高峰期为秋冬交替季节,提示在这一时期需采取相应预防措施可能会减少缺血性中风发病.根据子午流注纳甲法分析发病值日经周期规律,足厥阴肝经值日时段是缺血性中风发病的高峰趋势.结合子午流注纳子法时辰周期分析,缺血性中风发病的高峰为辰时,即气血流注于足阳明胃经时易于发病,所以在缺血性中风防治措施中应重视调和肝经与胃经的功能."}
{"id": "p08481", "text": "4个非综合征耳聋家系中检出线粒体COⅠ和COⅡ基因的新变异\t目的 报道4个疑有母系遗传特征的中国非综合征耳聋家系的线粒体分子遗传学特征.方法 应用限制性内切酶酶切和直接测序技术对先证者的线粒体基因序列进行分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在2个非综合征耳聋家系的先证者中发现线粒体CO Ⅰ和COⅡ基因上两个新变异形式(7250 A＞G和7774 G＞A)均为沉默突变(Thr→Thr和Thr→Thr),而位于CO Ⅰ基因上的7196 C＞A (Leu→Leu)、7319 T＞C (Ile→Ile)和COⅡ基因上的7660 A＞G(Asp→Asp)为国外及汉族群体中已报道的3个多态性位点,其中CO Ⅰ基因两个多态性位点为首次在畲族耳聋遗传家系中报道.这些突变或多态没有产生错义氨基酸,可能通过基因调控机制使tRNA代谢或线粒体功能产生缺陷,或者对氨基糖甙类药物易感而致聋.同时,在家系中未发现GJB2、MTO1基因及其他线粒体基因突变.结论 mtDNA 7250 A＞G和7774 G＞A为汉族耳聋家系中新发现的线粒体基因突变形式,而mtDNA 7196C＞A和7319 T＞C是首次在畲族耳聋遗传家系中报道."}
{"id": "p08482", "text": "龋齿、急性牙髓炎、牙龈炎及智齿冠周炎与药物治疗\t牙齿用于门户的防卫和咀嚼食物.俗语说\"病从口入\",其含义的另一层寓意是说大病常由口腔疾病所致,一则口腔疾病为心脏病、骨关节病的诱因;二则口腔也为糖尿病、血液病、肝脏病、肾病的早期征候部位.龋齿、牙周炎可引起菌血症、颅脑感染;牙齿残冠、残根长期刺激口腔粘膜,则可诱发口腔癌,危及生命."}
{"id": "p08483", "text": "臂丛神经磁共振IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 成像\t目的 比较磁共振脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 4 种方法显示正常臂丛神经的优劣.资料与方法对14 例自愿者行臂丛神经MRI 脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 检查.对图像脂肪抑制质量进行肉眼分级评估,并测量信噪比和对比噪声比.结果 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 脂肪抑制质量明显优于FSE T2WI(P ＜0.05),与STIR T2WI 相比差异无统计学意义(P ＞0.05).信噪比、对比噪声比均值比较各组间差异均有统计学意义(P ＜0.05),IDEAL T2WI ＞CUBE Flex T2WI ＞FSE T2WI ＞STIR T2WI.IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 图像均可选择不同厚度重建、斜面重建等,从而可显示臂丛神经各段.结论 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 能提供均匀稳定的脂肪抑制,图像信噪比高,可清晰显示臂丛神经."}
{"id": "p08484", "text": "烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析\t目的 探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果. 方法 回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例；所有患者均符合甲亢的诊断标准.8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢. 结果 ①11例患者中,8例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制.基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高和促甲状腺激素(TSH)降低.②11例患者中,9例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常(9.1％,1/11).10例为双侧病变,1例为单侧病变.③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失.8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后(10～26个月)进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血. 结论 烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死.二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关.控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环."}
{"id": "p08485", "text": "2-苯基哌嗪的合成\t以苯乙酸为起始原料,经同锅溴代和酯化得到α-溴代苯乙酸乙酯,与乙二胺缩合生成3-苯基-2-哌嗪酮,再经氢化铝锂还原得到抗抑郁药米氮平中间体2-苯基哌嗪,总收率31.7%."}
{"id": "p08486", "text": "头部副交感神经节标本的制作\t以往显示单侧脑神经的4个副交感神经节大多以一侧头面部的外侧面显示睫状神经节、翼腭神经节和下颌下神经节,而耳神经节刚好位于下颌神经的内侧,只能从内侧面显示才能充分暴露.这样的标本若是封装在标本瓶内陈列展示则很不方便,必须时而外侧面观,时而内侧面观,势必顾此失彼."}
{"id": "p08487", "text": "ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸滴眼剂含量的UV测定\t建立了半边旗提取物中活性成分ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸(5F)-聚维酮固体分散体滴眼剂中5F的UV测定法,检测波长242nm.结果表明,5F在10～50μg/ml范围内,线性关系良好(r＝0.9995),平均回收率为98.7%,RSD为0.80%."}
{"id": "p08488", "text": "6 235例孕妇梅毒血清学检测结果分析\t目的 了解海南省妊娠妇女感染梅毒的情况,为对该人群的有效干预措施提供依据.方法 收集海南省7个市县共6 235例孕妇血清进行梅毒血清学检测.结果 6 235名孕妇中,检出妊娠合并梅毒43例,检出率为0.69%.结论 对孕妇进行梅毒血清学检测及规范治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法和措施."}
{"id": "p08489", "text": "难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用\t目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用.方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,并以18例健康儿童作为对照.66例难治性MPP分为二组,MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德,MPP对照组仅口服阿奇霉素,剂量和疗程相同.结果 难治性和普通MPP患儿CD4+及CD4+/CD8+比值低于正常对照组(P＜0.05),CD8+、CD19+及IgG、IgM水平高于正常对照组(P＜0.05),难治性MPP组CD3+、CD16+CD56+明显低于普通MPP组和正常对照组,CD19+明显高于普通MPP组和正常对照组(P均＜0.05);匹多莫德治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+及CD4+/CD8+比值有明显升高(P＜0.05),MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少(P均＜0.01).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4+辅助性T细胞功能,有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发."}
{"id": "p08490", "text": "中药对肝细胞凋亡影响机制的研究进展\t细胞凋亡学说最早在1972年由Kerr提出.细胞凋亡是细胞自主的程序化死亡过程(PCD),对于维持多细胞机体的完整性和自身稳态具有重要作用.近年来,中药干预肝细胞凋亡的研究日益增多,热点多集中于Fas系统、TNF-α系统、Bcl-2家族、线粒体膜电位、脂质过氧化等方面,现将研究情况综述如下,以冀进一步阐明中药影响肝细胞凋亡的作用机制,更好地指导临床用药."}
{"id": "p08491", "text": "双(α-呋喃甲酸)氧钒对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响\t目的 探讨新型的有机羧酸氧钒配合物双(α-呋喃甲酸)氧钒(BFOV)对正常及胰岛素抵抗的3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响.方法 采用地塞米松诱导3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗的细胞模型,研究双(α-呋喃甲酸)氧钒对正常及胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗的影响.结果 双(α-呋喃甲酸)氧钒 ( 2.5 μmol·L-1～40 μmol·L-1) 对正常的3T3-L1脂肪细胞仅有增加葡萄糖消耗量的趋势,与空白对照组比较,差异无显著性;但能明显增加地塞米松诱导的胰岛素抵抗3T3-L1 脂肪细胞的葡萄糖消耗量,改善模型细胞的胰岛素抵抗状态.结论 双(α-呋喃甲酸)氧钒能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取,改善胰岛素抵抗状态."}
{"id": "p08492", "text": "非布司他的合成及关键中间体杂质研究\t对羟基苯甲硫酰胺与2-氯乙酰乙酸乙酯经Hantzsch环合和Duff反应制得2-[(3-甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(4),4与盐酸羟胺肟化及氯化亚砜脱水生成2-[(3-氰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(5),5经酚羟基醚化及碱水解制得非布司他,总收率为50％.本研究还合成了制备4的主要工艺杂质,经结构确证为2-[(3,5-二甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯."}
{"id": "p08493", "text": "难治性分泌性中耳炎术后听力影响因素分析\t目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后，患者听力的改变及其有无差异，并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月～2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例（86耳），其中20例（33耳）行乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗，32例（53耳）仅行鼓膜置管治疗，所有患者均在鼓膜置管术后3~6个月拔管。分析影响术后听力改变的可能因素，涵盖性别、年龄、鼓室黏膜、乳突轮廓化、中耳积液性质、脱管史、耳溢液史、留管时间等。结果乳突轮廓化联合鼓膜置管组术后听力提高30耳（90.9%）；单纯鼓膜置管组术后听力提高38耳（71.7%）。两组相比有显著性差异（χ2=4.535,P=0.033）。对影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的可能因素行多因素统计学分析，提示患耳脱管史（OR=13.425，P＜0.05）、中耳CT结果（OR=0.057， P＜0.05）是影响术后听力的主要因素。结论患耳脱管史和中耳CT结果是影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的重要因素，尤其对于中耳CT提示病变范围较广时，应在鼓膜置管基础上清除中耳鼓室、鼓窦和乳突病变，扩大中耳鼓室、乳突气房容积，改善中耳腔持续负压状态，并建立乳突、鼓室至鼓膜置管通畅引流，对提高听力防止并发症有积极治疗作用。"}
{"id": "p08494", "text": "2014年新疆132所医院医院感染横断面流行病学调查\t目的：了解新疆地区不同级别医院医院感染及社区感染现状。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2014年3月20日新疆二级及以上医院住院患者感染、抗菌药物使用情况及病原学监测信息进行横断面调查。结果实际调查132所医院66208例住院患者，医院感染现患率1．83％，医院感染例次现患率2．02％；社区感染现患率24．53％，社区感染例次现患率24．83％。三级医院的医院感染现患率（2．58％）高于二级医院（1．44％），而社区感染现患率（17．84％）低于二级医院（28．01％），差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。科室分布中重症监护病房（ICU）医院感染现患率（14．91％）最高，社区感染中儿科组感染率较高。呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位。抗菌药物使用率为31．27％，二级医院抗菌药物使用率（35．95％，15642例）高于三级医院（22．32％，5064例），三级医院治疗性使用抗菌药物病原菌送检率（59．40％，2224例）高于二级医院（53．59％，6436例），差异均有统计学意义（χ2值分别为1288．974、38．964，均 P ＜0．001）。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论横断面调查结果能较好地反映新疆不同级别医院的感染现状，提示需加强感染目标微生物的监测与抗菌药物合理使用的管理和评价，关注重点人群及重点部位感染风险管理。"}
{"id": "p08495", "text": "护理路径在骨科患者健康教育中的效果评价\t目的 应用临床护理路径对骨科住院患者实施健康教育,提高健康教育质量,使患者得到及时有效的健康教育.方法 借鉴临床护理路径的思维方式,采用两组对照进行比较的方法对骨科住院患者进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于常规组患者的并发症减少,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 应用临床护理路径进行健康教育,能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式."}
{"id": "p08496", "text": "我院60例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:对我院2005年上报的60例ADR分别从报告人、引发ADR的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果:ADR以医师和护师上报数量最多,占总例数的85.0%;与抗感染用药有关的ADR最为多见,占总例数的83.0%;给药方式以静脉滴注为主,占总例数的68.0%;ADR表现以皮肤及附件损伤为主,其次为消化系统损伤,其中较严重的ADR有5例.结论:加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作十分必要."}
{"id": "p08497", "text": "多节孢属真菌次生代谢产物研究进展\t多节孢属真菌属粪壳菌纲炭角菌目炭角菌科,种类较多.迄今已报道的次生代谢产物有70多个,包括生物碱、聚酮、萜及甾体等多个类别.多节孢属次生代谢产物多样、丰富,部分具有显著生物活性,如吲哚类生物碱球孢子酸衍生物对埃及伊蚊和丝光绿蝇幼虫有较好的抑制活性,为药物的研发提供了备选化合物,具有潜在开发价值.本文就多节孢属次生代谢产物化学结构及其生物活性的研究进展进行综述,为该真菌资源的开发利用提供参考和依据."}
{"id": "p08498", "text": "粘膜免疫与艾滋病的预防和控制\t粘膜是大多数病原微生物侵入机体的门户.粘膜免疫系统的特异和天然免疫机制阻止了绝大部分粘膜感染的发生.世界范围内约有90%的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是通过粘膜发生的.与HIV-1粘膜传播有关的粘膜包括泌尿生殖系统和消化系统粘膜.消化道粘膜不仅在HIV-1侵入机体的过程中作为病毒入侵的门户,而且在HIV-1感染后为病毒的繁殖提供场所.HIV-1感染导致粘膜中CD4+ T淋巴细胞不断减少,可能在HIV-1感染后的病理过程中发挥重要作用.通过杀微生物制品或艾滋病疫苗阻断或限制HIV-1跨越粘膜屏障,可能是控制HIV/AIDS粘膜传播的最有效的生物学干预措施."}
{"id": "p08499", "text": "两面针总碱对溃疡性结肠炎大鼠抗炎作用的实验研究\t目的 观察两面针总碱(TAZ)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的抗炎作用,并探讨其可能的机制.方法 50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及TAZ高、低剂量组各10只,用2,4-二硝基氯苯和乙酸联合使用制备UC大鼠模型.观测疾病活动指数(DAI)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8、超氧化物歧化酶及丙二醛水平.结果 与模型组相比,TAZ组大鼠的DAI、血清TNF-α、IL-8、MDA水平显著降低,SOD活力明显升高;TAZ低剂量组与SASP组疗效无显著差异;TAZ高剂量组疗效显著优于SASP组.结论 TAZ对UC具有治疗作用,其机制可能与减少炎症介质和抗氧自由基有关."}
{"id": "p08500", "text": "不同尺寸、不同摇椅曲度不锈钢方丝在Empower自锁托槽内摩擦力的实验分析\t目的 研究不同尺寸、不同摇椅曲度(rocking chair curvature,RCC)不锈钢方丝(stainless steel,SS)在Empower自锁托槽(Empower self-ligating brackets,Empower SLB)内所产生的摩擦力差异.方法 选用由标准石膏模型翻制的标准牙(牙合)模型,并于干燥条件下在其上粘结Empower SLB及颊面管,分别测量按照在电镜下确定弓丝拉拔方向的两种尺寸SS(0.46 mm×0.64 mm、0.48 mm ×0.64 mm),4种不同RCC(0°、5°、10°、15°),共8种弓丝-摇椅工况组合在滑动法关闭拔牙间隙时在Em-power SLB内产生的摩擦力.结果 两种尺寸弓丝分别在尖牙至第二前磨牙区加载0°、5°、10°、15°的RCC,得出以下结果:①所有工况下动摩擦力稍小于最大静摩擦力;②相同RCC下,0.46mm×0.64 mmSS在自锁托槽内产生的滑动摩擦力小于0.48mm×0.64 mm SS(P＜0.05);③相同尺寸弓丝随RCC(0°、5°、10°、15°)增加,滑动摩擦力(0.46 mm ×0.64 mm SS:0＜0.19 N＜0.35 N＜0.90N;0.48mm×0.64mmSS:0＜0.26 N＜0.43 N＜1.00N)逐渐增大(P＜0.05).结论 SS在Empower SLB内的滑动摩擦力稍小于最大静摩擦力,弓丝尺寸越大、摇椅曲曲度越大,SS在自锁托槽内产生的摩擦力也越大."}
{"id": "p08501", "text": "广州市少教学员STD/AIDS健康教育和行为干预效果分析\t目的 了解广州市少年教养(少教)所学员性病艾滋病防治知识的知晓情况.评价开展性病艾滋病健康教育与行为干预的效果.方法 先采用匿名问卷调查该人群中性病艾滋病的防治知识知晓情况,然后采取健康讲座、派发宣传资料等干预措施.干预后再以问卷形式评估干预效果.结果 少教学员的性病艾滋病知识的总认识率,干预前后分别为28%和34.1%(P＞0.05);在行为与意识方面,对有可能感染性病艾滋病的危险行为的认知中,干预前后分别为35.9%和69.9%(P＜0.01);性行为中使用安全套意向,干预前后分别为52.7%和68.4%(P＜0.01);正确就医行为,干预前后分别69.3%和79.5%(P＜0.01),均有显著提高.结论 少教学员性病艾滋病相关理论知识知晓率虽提高不大,但健康教育与行为干预后预防性病艾滋病意识明显提高.有针对性地进行性病艾滋病的健康教育很有必要."}
{"id": "p08502", "text": "丹参注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究\t目的:探讨丹参注射液在体外诱导大鼠骨髓间充质ff-～(MSCs)向神经元样细胞分化的作用.方法:采用差速贴壁法体外分离培养大鼠MSCs,流式细胞仪检测其表面标志,经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h,采用含丹参注射液的无血清L-DMEM培养液诱导MSCs,倒置显微镜下观察细胞形态的变化,免疫荧光细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果:体外培养的大鼠MSCs表达CD29、CD44、CD105、CD166.丹参注射液诱导后MSCs胞体收缩,突起伸出,较密的部分神经元拉成网状,免疫细胞化学显示巢蛋白、NSE、NF-M表达阳性,阳性率分别为(58.68±4.50)%、(61.23±5.72)%、(63.47±6.38)%,GFAP阳性细胞率(1.47±0.23)%.结论:丹参注射液在体外可以将大鼠MSCs诱导分化为神经元样细胞."}
{"id": "p08503", "text": "皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤——附1例报告\t报道1例皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤。运用HE染色观察组织学形态及LCA、UCHLl、L26、CD30、EMA等抗体的免疫组化染色，以确定本例肿瘤的免疫表型。结果本例瘤细胞表达CD30、EMA及T细胞相关抗原。皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤临床经过缓慢，预后良好。"}
{"id": "p08504", "text": "脑裂头蚴病的CT及MRI表现\t目的探讨脑裂头蚴病的CT及MRI表现.资料与方法回顾性分析15例经临床、实验室检查或手术病理证实的脑裂头蚴病患者的CT及MRI资料,其中12例行CT平扫,10例行CT增强扫描,15例行MRI平扫及增强扫描.结果13例病灶单发,其中11例CT平扫示脑实质内边界不清的低密度区伴等或稍高密度结节或条带影,9例见小砂粒状钙化灶,增强后病灶呈结节状、条索样强化,薄层图像显示病灶呈“空心结节征”.13例MRI T1WI病灶呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后呈串珠状、扭曲绳索样及不规则结节样强化,病灶内均可见低信号“隧道征”.2例病灶多发,其中1例CT及MRI增强示多个结节及不规则环形强化灶散在分布,未见典型“隧道征”,1例“增殖型”脑裂头蚴病MRI增强扫描呈多发粟粒样强化.4例CT复查、8例MRI复查均发现病灶位置及形态发生改变.结论MRI显示串珠样或扭曲绳索样强化是脑裂头蚴病的影像特征,CT显示小钙化灶优越.“隧道征”、“空心结节征”对诊断最有价值,病灶游走是本病的另一特点,结合可能的感染史和免疫学检查可明确诊断."}
{"id": "p08505", "text": "泻下逐瘀汤降低脑梗塞急性期脑水肿临床观察\t脑梗塞在祖国医学中属“中风”范畴,急性期临床上易出现头痛、头晕、项强、偏瘫、失语等症,其中头痛、头晕、项强属颅内压增高症状,偏瘫、失语属脑梗塞症状.脑梗塞急性期患者多出现大便干结、舌苔厚腻,形似中医的腑实证,我们用泻下逐水法荡腑泻实,上述症状改善,同时头痛、头晕、项强症状缓解,用脱水剂甘露醇的剂量及次数明显减少,这是否有降低颅内高压作用?经过我们多年临床观察表明确有此作用,又结合现代中药药理,证实了本法有利尿、通利大便及降颅压作用."}
{"id": "p08506", "text": "HALL技术——儿童乳磨牙龋病治疗的新方法\tHALL技术(Hall technique)是一种治疗乳磨牙龋坏的新方法,临床适用于ICDAS-Ⅱ龋坏评价的1~4级.它无需局麻及牙体预备,直接将金属预成冠(performed metal crowns,PMC)使用玻璃离子粘固剂粘固在龋坏的乳磨牙上,临床治疗效果好,冠保留率高,不影响咬合关系,比传统的龋病治疗方法更具优势,该文就儿童龋病治疗现状、HALL技术、HALL技术临床研究进展及相关问题作一综述."}
{"id": "p08507", "text": "含马齿苋及甘草提取物护肤品对敏感性皮肤辅助治疗作用的临床观察\t目的:评价含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品(商品名:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露)辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,对110例敏感性皮肤受试者(干、中性敏感性皮肤受试者80例,油性敏感性皮肤受试者30例)面部分别外用薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露,每日2次,连续使用1个月.在治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d分别对受试者皮肤进行皮肤生理功能测试,同时对乳酸试验、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:治疗30d后,干性、中性敏感性皮肤组受试者角质层含水量由治疗前71.53%±3.34%增加至74.49%±2.87%,油脂含量由治疗前(74.30±29.19)μg/cm2增加至(90.01±11.45)μg/cm2.油性皮肤组受试者含水量由治疗前71.95%±2.34%增加至75.09%±1.67%,油脂含量由治疗前(247.13±41.90)μg/cm2下降至(223.23±40.19)μg/cm2,治疗前后比较(P<0.001),差异具有统计学意义,而皮肤弹性相比差异无统计学意义;乳酸试验分值由治疗前4.39±0.82降至2.58±0.40(P<0.001),差异具有统计学意义;皮肤改善者87例,占79.09%;与使用前相比(P<0.001),差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露对于、湿性敏感性皮肤有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好."}
{"id": "p08508", "text": "活血通腑方治疗腹腔粘连处方优化的正交T值法研究\t目的 优选活血通腑方.方法 应用正交T值法研究活血通腑方的抗腹腔粘连作用,以筛选其处方组成.结果 肉眼和病理观察均表明主药(大黄、桃仁、芒硝、红花)具有抗腹腔粘连作用,延胡索和莱菔子具有协同作用,三棱和莪术均有明显协同或拮抗作用.结论 活血通腑方最佳组合为大黄、桃仁、芒硝、红花、延胡索、莱菔子六昧药."}
{"id": "p08509", "text": "牙源性中央性颌骨骨髓炎2例CBCT影像学分析\t目的 通过2例牙源性中央性颌骨骨髓炎的病例分析,回顾牙源性中央性颌骨骨髓炎锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的影像学表现.方法 对该2例病源牙为左下颌磨牙,疑似牙源性中央性颌骨骨髓炎患者行CBCT检查,明确诊断.结果 分别行CBCT检查后,CBCT征象符合牙源性中央性颌骨骨髓炎的影像学表现.结论 CBCT技术的临床应用,对牙源性中央性颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值."}
{"id": "p08510", "text": "呼吸道感染与红细胞免疫关系的探讨\t对我科1998年5月～10月患呼吸道感染的住院患儿进行红细胞C3b受体花环及免疫复合物(IC)花环的测定,以期了解该组患儿的红细胞免疫功能,并与健康同龄儿作对照,现将结果总结如下."}
{"id": "p08511", "text": "虚拟颌面整形系统中的三维测量方法\t目的通过基于医学图像的三维重建,实现人机交互的三维颌面部测量,并将其应用到虚拟颌面整形手术系统中.方法用患者符合DICOM3.0标准的CT、MRI扫描图像进行三维重建,从重建后的三维体数据中分离重建出特定的组织,然后进行基于体素的测量.结果随机选取了10份正常成年人的头部数据,用作者开发的软件平台进行测量;较之传统的手工测量,提高了操作速度和测量准确度.结论该方法实现了快捷有效的三维测量,为颌面外科手术模拟提供了一个非常实用的工具."}
{"id": "p08512", "text": "慢性应激对大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的影响及电针的干预作用\t目的 观察慢性应激抑郁模型大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的变化以及电针的干预作用,探讨肾素-血管紧张素系统在抑郁病与心血管疾病之间的关联.方法 采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测各组大鼠血清活性肾素和血管紧张素Ⅱ水平.结果 模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中活性肾素水平和血管紧张素Ⅱ的水平升高,电针和氟西汀均可降低两者的变化.结论 慢性应激抑郁模型大鼠的循环RAS系统被过度激活,电针和氟西汀可降低其激活程度."}
{"id": "p08513", "text": "不典型巨细胞动脉炎一例并文献复习\t患者男,43岁.因发现\"双侧颞部血管逐渐增粗、隆起6个月余\",于2009年7月16日入住广州医学院第二附属医院神经内科.患者于入院前6个月,无意中发现右侧颞部血管变硬、增粗、隆起,感觉右侧颞区肿胀,无发热、头晕、头痛、抽搐及意识丧失,无视力改变及肢体乏力."}
{"id": "p08514", "text": "偏颌畸形患者颅颌面部组织不对称的CBCT研究\t目的 应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称的特征.方法 选取30例偏颌畸形患者(软组织颏部偏离中线4 mm以上、平均年龄19.5岁)和30例面部基本对称的患者(软组织颏部偏离中线2 mm以内,平均年龄19.9岁)的 CBCT 原始数据,分别设为实验组和对照组.导入到Mimics 17.0软件程序,进行三维重建.通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量,评估和比较组间、组内的差异.结果 偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异(P< 0.05).在实验组中,偏差侧和非偏差侧Z?Ag、ZA?Goinf、J?FML、J?N、Golat?Me、Co?Goinf、Gopost?FML、Golat?FML、Gopost?Me、Co?Me、P?N、MOP、MBP和Golat?Me有统计学差异.对照组两侧的J?FML、J?N、Golat?FML有统计学意义.实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异.结论 面部不对称主要发生在下颌骨,特别是下颌角区表现明显.利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征,对于诊断和治疗至关重要."}
{"id": "p08515", "text": "125I近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状和前景\t125I近距离放射治疗技术以其疗效好、靶区组织剂量分布均匀、对周缘正常组织损伤小、医护人员可以有效防护等优点受到越来越多国内外学者的关注和研究.该文综述了125I现代近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状,借鉴在全身恶性肿瘤中的较成熟应用技术手段,探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用价值和前景."}
{"id": "p08516", "text": "口腔四手非技术服务的调查分析\t目的 了解口腔医生和患者对口腔四手非技术服务的评价.方法 调查配备一对一口腔助手的临床医师、未接受过口腔四手服务的患者及接受过口腔四手服务的患者,对数据进行统计学分析.结果 口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用,能有效降低非技术性医疗纠纷、提高患者满意度.结论 口腔四手非技术服务是口腔医疗机构提高服务水平的重要措施,应加大口腔四手的人员配备."}
{"id": "p08517", "text": "温热银质针松解术治疗颈肩软组织损伤31例\t颈肩部软组织损伤多因急性损伤或慢性劳损所致,一般病程较长,临床表现复杂,常伴有头面及肩臂手疼痛等类似神经根型颈椎病的征象.目前多采用针灸、推拿、理疗及局部封闭等方法治疗,部分患者症状可暂时缓解,但严重的顽固性颈肩软组织疼痛患者症状仍反复发作,迁延难愈.我们2004年5月-2007年2月采用温热银质针治疗颈肩部软组织损伤患者31例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p08518", "text": "正常青年人失匹配负波检查\t目的：探讨失匹配负波（mismatch negativity，MMN）检查在正常青年人中的特点，并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y，平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y，平均30.22y)行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测，采用oddball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激声为2000Hz，概率为20%，标准刺激为1000 Hz，概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB nHL；观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms，波幅为3.82±1.38 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms，波幅为4.28±1.89 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms，波幅为3.75±1.27 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms，波幅为3.99±1.34 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；经独立样本t检验，男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形，男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异，阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。"}
{"id": "p08519", "text": "电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜形态学的影响\t目的 筛选治疗UC活动期较佳的俞穴处方,以探讨电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜形态学的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针天枢组、电针天枢+中脘组、电针天枢+上巨虚组、电针天枢+中脘+上巨虚组.冰乙酸灌肠造模.观察各组大鼠的结肠黏膜损伤情况、组织学及超微结构变化.结果 模型组黏膜损伤较重.各电针治疗组黏膜损伤较轻,与模型组相比均有不同程度的良性改变.从组织学评分来看,正常组和天枢+中脘十上巨虚组与模型组相比有非常显著差异(P＜0.001);天枢组、天枢+中脘组、天枢+上巨虚组与模型组亦有显著差异(P＜0.01或0.05).结论 电针天枢不同配穴对UC大鼠结肠黏膜有明显的保护作用,以天枢、中脘、上巨虚三穴配伍疗效最优."}
{"id": "p08520", "text": "汉语普通话单音节测听字表的等价性研究\t目的 对自行编制的单音节言语识别测听材料的录音版本进行等价性临床验证,以获得良好的测试信度.方法 对编制好的30张单音节字表(每张表包含25个单音节字)进行数字化录音和处理,调整各测试表的均方根强度.选择60名听力正常人进行等价性实验.每位受试者在6个不同给声强度以随机顺序聆听30张字表.每张字表在言语听力级-8dB、-2dB、4dB、8dB、14dB、20dB等6个言语听力级上进行测试,每个强度测试10个不同的受试者.以百分比记录60名受试者对各张字表的正确识别率,通过logistic曲线拟合绘出每张字表的识别得分随言语声强度级变化的PI曲线.对30张字表的正确识别率进行双因素方差分析和Post-Hoe两两比较.结果 筛选出22张相互间等价性较好的汉语普通话单音节测试字表(P=0.175)."}
{"id": "p08521", "text": "补肾宁心方药物血清对鼠成骨细胞的增殖周期与凋亡的影响\t目的:探讨补肾宁心方药物血清对成骨细胞(osteoblast,OB)增殖周期与凋亡的调控作用.方法:颅骨酶解法培养OB,体外模拟雌激素撤退现象,分别予以5%～30%系列浓度的对照鼠血清或中药血清培养,流式细胞仪分析DNA含量,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡,透射电镜观察OB超微结构.结果:DNA含量分析显示与相应对照组相比,10%～20%药物血清组的S期和G2/M期细胞百分比明显增加,G0/G1期细胞百分比明显下降,细胞增殖指数(PI)显著增加(分别为P＜0.05和P＜0.01);10%～20%的药物血清还具有显著的抗凋亡作用(分别为P＜0.05和P＜0.01);透射电镜可见经20%药物血清诱导后的OB细胞出现典型的细胞器明显增多,内质网扩张,线粒体丰富等形态学改变.结论:补肾宁心方药物血清在体外可有效地促进鼠OB的增殖周期,从而促进OB增殖并抑制其凋亡."}
{"id": "p08522", "text": "活血化瘀中药复方治疗急性脑出血神经功能缺损系统评价\t目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法 检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价，并用RevMan软件进行统计分析。结果 在近期疗效上，10个研究的合并分析显示，活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分，经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚；因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。"}
{"id": "p08523", "text": "辽宁省5岁儿童龋病流行病学调查十年对比分析\t目的 通过对辽宁省十年间儿童龋病调查的对比分析,了解龋病患病特点及发展趋势,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法 按照全国口腔健康流行病学调查的要求,采用WHO口腔健康调查方法分别于1995年和2005年对辽宁省5岁儿童龋病采取了抽样检查.调查结果采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析.结果 1995年和2005年辽宁省5岁儿童乳牙患龋率分别为89.49%和73.86%;龋均分别为6.77和4.38,经统计学检验,总体上十年间5岁儿童乳牙患龋率和龋均都有显著下降(P<0.01).除农村地区十年间患龋率无显著性差异外(P>0.05),其它各组乳牙患龋率和龋均十年间均有显著性差异(P<0.05).龋病充填的构成在十年间呈上升趋势,但变化幅度不大.城乡和男女性别之间5岁儿童恒牙患龋率和龋均则均无显著性差异(P>0.05).结论 辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均明显低于十年前的调查结果,但龋齿充填率仍然很低,应加强对学龄前儿童乳牙龋病的防治."}
{"id": "p08524", "text": "医院感染危险因素病例对照研究\t目的探讨医院感染危险因素.方法随机抽取在住院期间发生医院感染的患者和未感染的患者作为病例组与对照组,进行1:2配比的病例对照研究.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归.结果经单因素x2分析发现,住院总天数、接受介入性诊疗、感染前使用抗菌药物及使用种数等与医院感染有关;条件logistic回归分析筛选出感染前接受介入性诊疗和使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素;趋势x2分析发现感染前使用抗菌药物的种数与医院感染之间存在等级效应关系,随着使用种数的增加发生医院感染的风险增大.结论有指征地使用抗菌药物,规范执行介入性诊疗,将有利于预防和控制医院感染的发生."}
{"id": "p08525", "text": "室性期前收缩的中医药治疗研究进展\t室性期前收缩是循环系统最常见的心律失常之一,属于中医学“心悸”“胸痹”范畴,劳累和情志变化是诱发其发作的主要病因.本病多属本虚标实之证,在治疗室性早搏方面中医药注重整体观念,辨证与辨病相结合,能更好地降低早搏的发生率,且无明显的毒副作用,疗效可靠.笔者将中医药治疗室性期前收缩进展进行了综述."}
{"id": "p08526", "text": "大鼠牙胚细胞团块培养法构建组织工程化牙齿\t目的探索采用大鼠牙胚细胞团块培养法在体内构建组织工程化牙齿的可行性.方法体外培养SD仔鼠磨牙牙胚细胞,并将牙胚细胞团置于离心管内孵育48 h后植入近交系SD大鼠肾被膜下,2周取材,苏木精-伊红染色,观察移植物中的组织新生情况.结果牙胚细胞团块在肾被膜下生长良好,形成典型的牙髓牙本质复合体样组织和少量釉质样结构,牙本质小管样结构清晰可见,内侧可见长柱状的成牙本质细胞有序排列,牙髓样组织中可见少量血管样结构.结论以牙胚细胞为种子细胞,用团块培养法在大鼠肾被膜下成功地构建出组织工程化牙冠样结构."}
{"id": "p08527", "text": "喂养方式对婴幼儿轮状病毒腹泻的影响\t目的 探讨母乳与人工喂养对出生15 d～18个月婴儿轮状病毒腹泻发生率、腹泻严重程度及病程的影响.方法 2007年7月-2009年5月因腹泻来我院门诊及住院的患儿465例,喂养方式为母乳或人工喂养,年龄在出生15 d～18个月,收集1 h内新鲜粪便标本,进行大便常规+大便潜血检查,并同时检测轮状病毒.结果 465例息儿中母乳喂养306例,82例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率26.8%;人工喂养患儿159例,69例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率43.4%.母乳喂养儿轮状病毒阳性率明显低于人工喂养儿,差异有统计学意义(P<0.01).母乳喂养组发生脱水程度及并发症发生率较人工喂养组低,母乳喂养组腹泻病程亦较人工喂养组短,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论母乳喂养可保护婴幼儿减少轮状病毒感染率,或即便发生轮状病毒腹泻,其临床症状亦较人工喂养儿轻,病程短.提倡并推广母乳喂养,是减少婴幼儿轮状病毒感染和减轻腹泻症状、缩短病程的有效手段之一."}
{"id": "p08528", "text": "腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的临床观察\t目的:比较腹腔镜联合地诺孕素与腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法:126例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各63例.对照组患者给予腹腔镜联合地诺孕素(每次25 mg,qd)治疗;观察组患者在对照组的基础上增加中药方剂治疗.比较两组患者疗效、排卵恢复时间、月经恢复时间、不良反应发生情况、随访2年复发情况及妊娠情况.结果:观察组患者总有效率(93.65%)显著高于对照组(80.96%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵恢复时间、月经恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(4.76%)显著低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05);2年随访期内观察组有23例患者妊娠,明显多于对照组妊娠人数(9例),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症临床效果较好、安全性较高、复发率较低,患者更容易妊娠."}
{"id": "p08529", "text": "2226例待产孕妇与外科手术患者HIV抗体筛查情况分析\t云南是我国最早发现成批艾滋病病毒(HIV)感染者的省份,面对日趋严竣的艾滋病防治形势,我院自2003年8月起,对妇产科、外科手术病人,加做HIV抗体的筛查.现将2 226例待产孕妇与外科手术病人HIV抗体初筛与确证结果报告如下."}
{"id": "p08530", "text": "腮腺血管瘤1例报告\t在口腔颌面部肿瘤中,腮腺肿瘤发生的比例较高,其中良性肿瘤及混合瘤居多,但血管瘤发生于腮腺并不多见,现报告1例如下:"}
{"id": "p08531", "text": "人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平.以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.三组分的线性范围均为20～5000 ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%.已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究."}
{"id": "p08532", "text": "斑点状皮肤角化病\t患者女,24岁.因掌跖角化性损害17年,加重10年,于2005年3月至我科门诊就诊.患者从7岁起双手掌、足跖皮肤开始粗糙、干燥、脱皮,无瘙痒、疼痛等症状.后皮损逐渐扩大,累及整个掌跖,夏重冬轻.曾局部应用尿素软膏等药物治疗,未见明显好转.自14岁起,在原有皮损上出现质地坚硬的小丘疹,米粒大,皮肤较前更粗糙,并最终演变成密集分布的小凹陷.因在当地医院按湿疹治疗无效而至我科就诊.患者既往体健,否认家族中有类似疾病患者,否认有药物过敏史."}
{"id": "p08533", "text": "湖北羊蹄甲化学成分研究\t目的  研究湖北羊蹄甲[ Bauhinia glauca subsp.hupehana( Craib) T.Chen]的化学成分.方法 采用正向硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、聚酰胺柱色谱等分离化学成分,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果  分离鉴定了5个化合物,分别为3,5,7,3’,5’-五羟基二氢黄酮醇(1)、圣草酚(2)、3-O-甲基槲皮素(3)、木犀草素(4)和黄颜木素(5).结论  化合物2和4为湖北羊蹄甲植物中首次分离；化合物1、3和5是羊蹄甲属中首次分离."}
{"id": "p08534", "text": "我院辖属农村社区卫生服务站干预前后抗菌药物应用合理性调研\t目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况.结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用最多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486).结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在.因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平."}
{"id": "p08535", "text": "三种用于血液透析和相关治疗用水微生物学监测方法的评价\t目的 评价三种方法用于监测血液透析和相关治疗用水微生物检测的效果.方法 在某次飞行检查中采集36所受检单位的血液透析液和透析用水72份,分别采用血琼脂平皿(35℃,72 h)、胰蛋白酶大豆琼脂(TSA)平皿(35℃,72 h)、R2A营养琼脂(23℃,168 h)三种方法进行培养,比较三种方法菌落计数、菌落和超干预值(≥50 CFU/mL)检出率的差异.结果 采用三种方法对透析液和透析用水进行检测,血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂菌落检出率分别为40.28%、63.89%和69.44%,差异有统计学意义(x2=14.16,P<0.05);两两比较结果显示,R2A营养琼脂和TSA平皿检出率高于血琼脂平皿.血琼脂平皿与R2A营养琼脂、TSA与R2A营养琼脂检出菌落计数比较,差异有统计学意义(Z值分别为-4.515、-6.970,均P<0.05).血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂法检测透析液和透析用水菌落数,超干预值检出率分别为1.39%、4.17%和20.83%,差异有统计学意义(x2=19.83,P<0.05),R2A营养琼脂检出率高于其他两种方法.结论 R2A营养琼脂和TSA平皿检出率优于血琼脂平皿,R2A营养琼脂超干预值检出率高于TSA平皿和血琼脂平皿,R2A营养琼脂(23℃,168 h)用于血液透析和相关治疗用水微生物监测优于其他两种方法."}
{"id": "p08536", "text": "冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值\t目的:探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值.材料和方法:使用16排螺旋CT对56例患者行CTA检查,根据CTA上冠状动脉的走行部位,诊断12例心肌桥,其中7例行X线冠状动脉造影,10例使用3D屏气FIESTA序列行冠状动脉MRA检查,比较CTA、MRA和X线冠状动脉造影显示心肌桥的效率.结果:CT显示12例心肌桥共13支壁血管在心肌内走行,其中4例可以被X线冠状动脉造影显示,MRA不能可靠显示心肌桥,仅3例提示心肌桥可能.结论:冠状动脉CTA可以准确显示心肌桥,为l临床提供判断心肌缺血的可能原因."}
{"id": "p08537", "text": "美洛昔康抑制人结肠癌细胞增殖与Wnt/β-catenin信号的关系研究\t目的：研究美洛昔康( meloxicam,Mel)对人结肠癌细胞LoVo增殖抑制作用及其机制。方法以人结肠癌细胞株LoVo为研究对象,体外药物敏感试验(结晶紫染色)和流式细胞术( FCM)分析Mel对细胞的增殖抑制作用；流式细胞术和HE染色检测Mel对细胞凋亡的影响；萤光素酶报告质粒检测Mel 对 Wnt/β-catenin 通路信号转导的影响；Western blot检测Mel对细胞内β-catenin蛋白水平的影响。结果与对照组相比,Mel能抑制LoVo细胞增殖,72 h、100μmol· L-1 Mel的细胞抑制率高达(57．635±3．86)%(t=10．044,P=0．001)；Mel能诱导 LoVo 细胞凋亡,24 h、60μmol · L-1 Mel的细胞凋亡率达到(33．6 ± 1．7)%( t =30．166, P =0．001)；Mel能降低TCF/LEF及Myc/Max报告质粒的萤光素酶活性,24 h、60μmol · L-1 Mel 可使 TCF/LEF 和 Myc/Mac报告的荧光素酶活性分别降至(40．05± 2．79)%( t =14．864, P =0．001)和(35．9±2．38)%( t =16．904, P =0．001)；Mel能下调细胞内β-catenin 蛋白水平,40μmol · L-1 Mel在24、48 h时,可将β-catenin蛋白水平分别降至(71±3．78)%( t =7．353, P =0．003)、(52．66±3．57)%( t =11．724,P=0．001)。结论 Mel能抑制LoVo细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制 Wnt /β-catenin 通路信号转导,降低细胞内β-catenin蛋白水平有关。"}
{"id": "p08538", "text": "(牙合)板治疗对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的影响\t目的 研究骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的特点,探讨(牙合)板治疗对此类患者双侧髁突功能位置的改变及对错(牙合)畸形诊断的影响.方法 选择(牙合)板治疗的28例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,使用髁突位置测量仪测量患者治疗前中后的正中关系(centric relation,CR)位与牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的差异,(牙合)板治疗结束时重新评估错(牙合)畸形诊断,比较(牙合)板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变.结果 7例患者(牙合)板治疗前同时满足在X轴、Y轴差异小于2ram、在Z轴差异小于0.5mm.(牙合)板治疗前后骨性Ⅱ类患者CR与ICP位的双侧髁突功能位置变化的对称性改变在垂直方向上有统计学差异(P＜0.05).(牙合)板治疗后有2例患者骨性诊断改变,6例患者安氏诊断改变.结论 (牙合)板治疗可以使骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系趋于协调,为固定正畸治疗提供指导."}
{"id": "p08539", "text": "火把花根片中间体的HPLC指纹图谱研究\t目的:建立火把花根片中间体的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为用Inertsil ODS-4,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.75 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.以雷公藤晋碱为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:10批火把花根片中间体的HPLC图谱有25个共有峰,相似度均>0.90.经验证,10批样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建指纹图谱可为火把花根片中间体的鉴别和质量评价提供参考."}
{"id": "p08540", "text": "百色壮族中老年人肌肉量及骨密度含量变化及相关性分析\t目的:研究百色市壮族中老年人群身体各部分肌肉质量、骨密度的含量和变化以及随年龄变化的规律,并探讨肌肉量、骨密度含量变化的相关性,为改善少数民族地区老龄人口健康状况提供科学依据.方法:随机抽取620名(男性248名,女性372名)百色壮族健康中老年人作为研究对象.检测受试者的全身肌肉量、躯干肌肉量、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢肌肉量、右足跟骨密度.运用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果:百色壮族中老年肌肉量和骨密度均随着年龄的增长逐渐降低,不同性别间的肌肉量各指标和骨密度差异明显,男性的肌肉量各指标和骨密度均高于女性.男性肌肉量的减少幅度大于女性,而女性骨密度减少的幅度大于男性.男、女性的骨密度与肌肉量各指标均显著相关.结论:百色壮族中老年肌肉量和骨密度随年龄的增长逐渐降低,且两者密切相关."}
{"id": "p08541", "text": "北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为调查\t目的 调查北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为的现状.方法 2004年4月在北京市西城区7所中学中抽取初二年级559名学生家长进行问卷调查.结果 学生家长口腔健康知识调查显示:被调查家长对正确的刷牙手法、刷牙部位、刷牙作用的知晓率基本都在80%以上,认可饭后刷牙的家长也有78.5%,对于较专业的一些知识,如牙菌斑、牙线、牙石的知晓率也在60%左右.学生家长口腔健康观念调查显示:对于龋齿的预防措施家长还不十分了解,如窝沟封闭是预防儿童磨牙龋齿最佳方法的知晓率只有41.9%,虽然有85.2%的家长认可使用含氟牙膏,但认为氟化物有预防龋齿作用的仅31.4%.家长口腔健康行为调查显示:被调查家长与刷牙有关的行为,如刷牙频率、刷牙方式、刷牙部位,其正确率基本在80%左右,而刷牙达三分钟的不到50%,饭后刷牙的有26.2%.仅有18.5%被调查家长能定期进行口腔检查,经常使用牙线和定期的口腔洁治仅在6%左右.结论 学生家长的口腔健康知识和行为之间还有一定差距,学生家长的口腔健康行为还有待提高."}
{"id": "p08542", "text": "IκB激酶抑制剂与炎性和自身免疫性疾病\t核转录因子NF-κB在多种人类疾病,特别是炎性疾病的病理机制中发挥关键作用.由于IκB激酶(IKK)在转录炎性刺激活化NF-κB的过程中非常重要,从而为开发新型的治疗药物提供了可能.本文介绍了IKK抑制剂基因学和病理学方面的研究,探讨其在炎性和自身免疫性疾病治疗中的应用.关于IKK抑制剂的相关毒性尚不明确,与机制相关的毒性,如畸形形成、淋巴细胞形成缺陷及感染的易感性等也在文中进行了讨论."}
{"id": "p08543", "text": "二至丸成型工艺优化\t目的 优化二至丸的成型工艺. 方法 以二至丸外观性状、丸重差异和溶散时限的综合评分为考察指标,采用L9(34)正交实验法对二至丸的成型工艺中清膏相对密度(A)、药粉细度(B)、药粉与中蜜比例(C)3个因素进行优化研究. 结果 优选出二至丸的最佳成型工艺为:清膏相对密度为1.25,药粉细度为100目,药粉与中蜜比例为1:0.6. 结论 优选出的成型工艺经验证重复性良好,简单可行,所制的二至丸外观圆整、色泽均匀、溶散时限短,为二至丸的成型工艺研究提供了依据."}
{"id": "p08544", "text": "DS注射液对动物血小板聚集的影响\t目的 观察Ds注射液对血小板功能的影响.方法 于家兔和大鼠静脉注射Ds注射液后,分别测定血小板聚集率.结果 DS注射液显著抑制ADP、AA、和PAF诱导的离体家兔血小板聚集;显著抑制离体大鼠血小板最大聚集率.结论 DS注射液抑制血小板聚集,可能是其治疗脑梗死的机理之一."}
{"id": "p08545", "text": "临床药师在化脓性脑膜炎个体化治疗中的作用\t目的:探讨临床药师在化脓性脑膜炎患者个体化治疗中的作用.方法:临床药师参与1例耐药金黄色葡萄球菌致化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者临床症状,协助医师制订初始治疗方案;通过查阅相关指南和国内外文献,建议联合应用地塞米松以减轻其炎症反应;根据药敏试验结果,结合万古霉素血药浓度监测和群体药动学模型拟合结果,建议将万古霉素的剂量减至0.5 g,ivgtt,q12 h;并行抗感染治疗效果评价、不良反应监测、肾功能监测等药学监护.结果:医师部分采纳临床药师建议,患者病情好转,且未发生万古霉素相关不良反应,并于入院第16天出院.结论:临床药师参与化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程,结合相关指南、文献以及病原学检查、血药浓度监测、药动学模型拟合等结果,协助医师及时优化了治疗方案,在保证抗感染治疗效果的同时,预防和减少了药品不良反应的发生."}
{"id": "p08546", "text": "13例儿童消化道重复畸形的影像学分析\t目的:探讨儿童消化道重复畸形的影像学表现特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经手术病例证实的13例消化道重复畸形的X线和CT (13例)、超声(11例)和SPECT (3例)的表现.结果:13例中,发生在食道、十二指肠和直肠各1例、空肠2例、回肠3例和回盲部5例.其中囊肿型11例,管型2例.1例并发肠套叠、1例并发腹部良性间叶瘤、2例分别为囊肿穿孔和回肠远端闭锁及腹水,3例并发炎症并与周围组织粘连.结论:儿童消化道重复畸形的临床和影像学表现检查多种多样,正确选择影像学检查并结合临床综合分析,可提高其术前诊断水平."}
{"id": "p08547", "text": "人恒牙牙髓干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞的研究\t目的:研究人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外分化为成骨细胞的能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性.方法:从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成骨向诱导培养基向成骨细胞诱导分化.用碱性磷酸酶染色和Von Kossa染色鉴定成骨向分化,RT-PCR检测成骨细胞的特异相关或标志基因.结果:人恒牙牙髓干细胞经成骨向培养基诱导后表现出成骨细胞特性,碱性磷酸酶和Von Kossa染色结果均为阳性,RT-PCR检测成骨向分化相关基因I型胶原、骨涎蛋白、骨钙素、Runx2和Osterix均有阳性表达.结论:恒牙牙髓干细胞具有向成骨细胞分化的潜能,有望成为骨组织工程的种子细胞."}
{"id": "p08548", "text": "儿童噬血细胞综合征11例临床分析\t目的：探讨儿童噬血细胞综合征(HLH)的临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2009至2013年住院治疗的11例HLH患儿的临床资料。结果11例患儿中，6例为EB病毒感染相关性HLH，1例为T细胞淋巴瘤相关性HLH，2例病因不明，2例为UNC13D基因编码序列突变，分别为c.2459C>T/p.A832V(丙氨酸突变为缬氨酸)，c.3067C>T/p.R1023C(精氨酸突变为半胱氨酸)；11例患儿中6例经治疗后病情好转，5例治疗无效死亡。结论儿童HLH临床表现缺乏特异性，病情发展快，须及时诊断、治疗。"}
{"id": "p08549", "text": "唾液硝酸盐、亚硝酸盐代谢及其对人体影响的研究\t外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔.唾液硝酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性."}
{"id": "p08550", "text": "高效液相色谱法同时测定复方氨茶碱栓中2组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方氨茶碱栓中氨茶碱和富马酸酮替芬含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-水(9:1),流速为1ml/min,柱温为40℃,检测波长为300nm,进样量为20μl.结果:氨茶碱、富马酸酮替芬检测浓度分别在500.0～2 000.0μg/ml(r=0.9 995)、5.0～20.0μg/ml(r=0.9 998)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为101.4%(RSD=2.35%)、98.6%(RSD=2.55%).结论:本方法可靠、简便、准确,可用于复方氨茶碱栓的质量控制."}
{"id": "p08551", "text": "听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征的相关性分析\t目的：总结并分析听神经病患者最大言语识别率与其他客观测听结果之间的相关性，探讨最大言语识别率在诊断听神经病中的意义。方法106例（212耳）听神经病患者均进行最大言语识别率、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试、耳蜗电图、40Hz事件相关电位、听性稳态反应测试，分析主客观听力测试与最大言语识别率测试的关系。应用PASW Statistics 18.0统计软件处理数据。结果听神经病患者最大言语识别率较好组与较差组中轻度到重度听力损失均有出现，PBmax程度在总体水平上与听力损失程度和听力曲线类型相关；PBmax程度与镫骨肌反射之间具有统计学意义，引出或部分引出声反射耳总体水平好于未引出声反射耳；ABR检查212耳中，仅有12耳能引出重复性不佳的ABR波，引出波形比例为5.7%(12/212)，阈值均≥80dBnHL，ABR可记录到波形组的PBmax程度显著好于ABR无反应组（P<0.05）；-SP/AP比值在PBmax不同组别之间，其PBmax具有显著性差异（P<0.05）,-SP/AP<0.5组及比值介于0.5-1.0组的患耳PBmax程度最好，-SP/AP比值>1时程度较差。PBmax与40Hz事件相关电位、听性稳态反应阈值呈负相关（P＜0.05）。结论听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征密切相关，PBmax的测试水平是听觉通路上不同病变部位功能障碍或缺失的综合反映，间接体现了AN患者从周边到中枢一系列非同步化反应的变化。PBmax联合主客观听力测试对分析听神经病病变部位，判断病变程度具有重要的临床参考价值。"}
{"id": "p08552", "text": "载药纳米粒的研究进展\t综述了聚合物、固体脂质及长循环3种纳米粒的载体材料、制备方法的研究进展."}
{"id": "p08553", "text": "消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎的护理体会\t痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起的急性炎症反应,其起病急骤,关节及周围软组织出现明显红肿热痛,疼痛如刀割或咬噬样剧痛.笔者采用消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎,并配合适当的护理,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p08554", "text": "微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究\t目的 研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项.方法 选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析.结果 试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P＞0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P＜0.01).结论 微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点."}
{"id": "p08555", "text": "微核糖核酸在缺血性脑血管病中作用的研究进展\t最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,我国脑血管病死亡的人数已跃居第一位,每年新发卒中200万人[1],超过心血管病和癌症的新发病例.卒中可被分为缺血性卒中和出血性卒中.缺血性卒中占85％左右,出血性卒中占15％左右.均具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点,严重危害我国中老年人的健康.虽然对脑缺血病理机制的研究正在不断深入,但临床药物的治疗并未获得理想的疗效.目前,组织型纤溶酶原激活剂是唯一获得美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于治疗急性脑缺血的药物,但由于其严格的时间窗及相关的并发症,目前仅有约5％的患者能得到及时的溶栓治疗[2].因此,尚需要从新的角度和方向,深入研究急性脑缺血的病理生理学机制,发现新的结果、新的假说,为临床新的预防及治疗策略提供更可靠的依据."}
{"id": "p08556", "text": "长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量正常值的建立\t目的 建立长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量分析方法全部指标的正常值,并进行男女差异性的比较研究.方法 在长春市各中小学进行汉族青少年个别正常牙合的普查,筛选出符合要求的个别正常牙合青少年120例:男,61例;女,59例.拍摄头颅定位侧位片,用Dolphin17.0软件测量Ricketts分析方法各项指标,SPSS17.0统计后,以均值±标准差的方法表示,并通过t检验比较各项测量指标间男、女差异性,P<0.05有统计学意义.结果 得出长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析法全部指标的正常值;除A点突度、上颌深度角、下颌体长度、前颅底长度性别差异有统计学意义外,其他各项指标性别差异均无统计学差异(P<0.05).结论 本研究所建立的长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析方法各项测量指标的正常值可用于长春地区汉族青少年正畸患者的临床诊断、矫治设计和预后的分析."}
{"id": "p08557", "text": "Nd：YAG激光去除根管内充填材料效果的研究\t目的：通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd：YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D 对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd：YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT( CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)；A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd：YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd：YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。"}
{"id": "p08558", "text": "手法治疗椎动脉型颈椎病49例\t颈椎病是临床常见的一种多发病、常见病,临床表现十分复杂,分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、混合型等.椎动脉型为颈椎间盘组织、椎体及关节突关节等退行性改变导致椎动脉受压或受刺激而引起,表现为突发性眩晕,甚至猝倒、头痛、耳呜、听力减退及视力障碍等,多发于中老年人,近年逐渐呈年轻化趋势.我们采用手法治疗该病49例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p08559", "text": "依达拉奉保护H9 c2心肌细胞对抗阿霉素的心肌毒性作用\t目的：探讨新型的自由清除剂依达拉奉( edaravone, EDA)能否保护 H9c2心肌细胞对抗阿霉素( doxorubicin, DOX)引起的损伤。方法应用 DOX (5μmol · L-1)处理H9c2心肌细胞建立DOX心肌毒性损伤模型。 CCK-8比色法测定细胞存活率；Hoechst 33258核染色法观察细胞凋亡的形态学和数量改变；双氯荧光素( DCFH-DA)染色荧光显微镜照像检测细胞活性氧(ROS)水平；罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照像测定线粒体膜电位( MMP )；Western blot法测定caspase-3蛋白的表达水平。结果应用20、40、80μmol·L-1 EDA分别预处理H9c2心肌细胞60 min,可明显地抑制5μmol·L-1 DOX引起的细胞毒性,使细胞存活率升高,其中40μmol · L-1 EDA 的保护作用最大；应用40μmol·L-1 EDA分别预处理心肌细胞30、60、90、120 min,可明显地抑制DOX引起的细胞毒性,其中预处理60 min的保护作用最大；此外,在5μmol·L-1 DOX处理H9c2心肌24 h前,应用40μmol·L-1 EDA预处理60 min可明显抑制DOX引起的心肌损伤作用,表现为抑制DOX引起的细胞内ROS生成增多及抑制DOX的致细胞凋亡作用(使凋亡细胞数目减少和cleaved caspase-3表达下调)和MMP的损伤作用。结论 EDA 能保护 H9c2心肌细胞对抗 DOX 诱导的心肌毒性,此保护作用可能与其抑制ROS生成及减轻DOX对MMP的损伤有关。"}
{"id": "p08560", "text": "高职院校大学生手机成瘾的现状及特征\t目的 研究高职院校大学生手机成瘾状况、特征及发展趋势,为制定有效的心理干预和教育对策提供参考和依据.方法 使用大学生手机成瘾倾向量表(CSMPATS),对整群取样的盐城工业职业技术学院2014-2016级6957名在校高职大学生进行问卷调查、分析和研究.结果 三个年级手机成瘾者共有2011人,成瘾检出率为28.90%.女生在手机成瘾的4个因子以及成瘾总分上显著高于男生,且三个年级均是女生显著高于男生.分年级比较发现,手机成瘾的4个因子以及成瘾总分呈现出大三显著低于大二、大二显著高于大一的趋势.分专业比较发现,理工类大学生手机成瘾的4个因子及成瘾总分显著低于经管类和艺术类.结论 高职院校大学生手机成瘾状况比较严重,其中女生成瘾更为严重,手机成瘾呈现分年级逐步加重的趋势,经管类和艺术类大学生手机成瘾问题更加突出."}
{"id": "p08561", "text": "用传统显著性检验方法进行等效性检验的规律研究\t目的:研究传统显著性检验同等效性检验的联系规律,并探讨在传统显著性检验结果为P＞α时,依据等效性界值结合本研究结果下等效结论的可能性.方法:在MATLAB软件上编程进行模拟研究.其中,编写程序的正确性均通过了SPSS 13.0软件和EquivTestTM2.0软件的验证.结果:得到了各种情形下基于传统显著性检验P值进行等效性判定的标准,以及不同判定标准下作等效性判定的判错率,并以方便查询的表格形式表达出来.判错率与P值间呈三次模型关系.结论:各医药专业研究人员不必专门系统地学习等效性检验的理论,而可据本研究结果直接利用传统显著性检验方法作出是否等效的判断."}
{"id": "p08562", "text": "听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护\t听神经瘤是一种良性的中枢神经系统肿瘤，它来源于第八颅神经复合体的一个或多个神经成分[1]。听神经瘤是耳神经外科的常见肿瘤，目前对于它的治疗措施主要有以下三种：随访观察、显微外科手术切除、立体定向放射治疗。因为手术切除能有效的削减肿瘤，并且能很好的治疗因肿瘤体积过大而造成的阻塞性脑积水等问题[2，3]，所以手术仍是听神经瘤的最主要治疗方法。手术切除听神经瘤是由Bal?ance在1895年首次报道的，二十世纪初的手术死亡率高达70%。近年来由于先进的影像学技术能较早发现听神经瘤以及术中显微镜的应用，最近几十年的手术死亡率不到1%。随着死亡成为听神经瘤手术治疗很罕见的并发症，术后出现的诸如面瘫、听力下降、脑脊液漏、脑膜炎以及其它颅神经损伤成为了目前耳神经外科医师手术需要极力避免的并发症。其中尤以面神经、听神经功能的保护最为重要。因此，当代听神经瘤外科的主要趋势是在彻底切除病变的基础上最大限度地保留面、听功能。"}
{"id": "p08563", "text": "慢性肾小球肾炎中医研究进展\t慢性肾小球肾炎是肾内科常见病、多发病,其病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症,仅少数由急性.肾炎发展所致.目前现代医学对慢性肾炎的治疗尚无满意的方法,主要以防止或延缓.肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的.中医药治疗本病临床疗效显著.现综述如下."}
{"id": "p08564", "text": "应用微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床研究\t目的 探讨上颌前牙区微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床疗效.方法 选择露龈笑伴深覆殆患者15例,平均年龄(19.7±5.4)岁,在位于12,22近中根尖处颌骨内各植入1颗微种植钉,在方丝12,22近中置游离拉钩,向微种植钉做弹性牵引,每侧加力0.6N,平均加力压低的时间为(6.2±1.6)个月.测量矫治前后X线头颅侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 前牙垂直压低的量及切牙牙冠长度明显减少(P＜0.01),磨牙伸长量不显著.前牙的覆殆与覆盖均矫治达到正常范围.结论 微种植体做支抗压低上前牙、纠正深覆黯效果理想,能有效改善露龈笑."}
{"id": "p08565", "text": "腹股沟疝修补术围手术期预防用抗菌药物专项整治效果\t目的：了解某院抗菌药物临床应用专项整治活动开展的效果。方法查阅专项整治活动开展前（2011年）和开展后（2012年）普通外科腹股沟疝修补术患者病历资料，评价其围手术期预防用抗菌药物的合理性并进行比较。结果2011年腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率为53．90％（76/141），2012年下降至5．59％（10/179），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝93．68，P ＜0．05）；整治后（2012年）的人均抗菌药物费用为人民币81．52元，较整治前（2011年）的624．73元减少了543．21元，下降了86．95％；联合用药较少，均以单用一种抗菌药物为主，分别占93．42％和80．00％。两组患者均未发生手术部位感染。结论通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，有效降低了腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率及相关费用。"}
{"id": "p08566", "text": "辛弗林水提液机械蒸汽再压缩浓缩系统模拟分析\t机械蒸汽再压缩(MVR)是一种新型高效节能技术,进行系统能耗及(火用)效率模拟分析对其节能降耗具有重要意义.本研究利用Aspen HYSYS软件对中药辛弗林水提液MVR浓缩系统中不同压缩后二次蒸汽温度及蒸发温度下的能耗进行模拟,得到了压缩后二次蒸汽温度和蒸发温度对系统能耗及系统(火用)效率的影响规律.模拟结果表明,压缩后二次蒸汽温度升高,系统能耗增加,系统(火用)效率降低;系统能耗及系统(火用)效率随蒸发温度的升高而升高;模拟的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能96.53％～96.81％.实际运行的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能92.96％～95.04％.较低的压缩后二次蒸汽温度和较高的蒸发温度有利于MVR浓缩系统的能量利用."}
{"id": "p08567", "text": "温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征38例临床观察\t目的 观察温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用充分血液透析及西医对症治疗,治疗组加用温阳通经柔筋缓急法施治.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征具有良好的临床疗效."}
{"id": "p08568", "text": "五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察\t目的 观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效.方法 将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10d.结果 治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论 五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果."}
{"id": "p08569", "text": "卒中一级预防指南的执行摘要\t卒中仍然是一个重要的医疗问题,所带来的人力和经济代价是惊人的.美国每年约79.5万人发生卒中,其中约61万为片次发作,现存美国有640万卒中后存活患者.据估计卒中每年导致13.4万人死亡,被认为是美国继心脏病和癌症之后的第3大死因.此外,卒中还是引起神经功能障碍的主要原因,并改变了卒中患者、家人和照料人员的生活状态.尽管可用组织型纤溶酶原激活剂对特定的急性缺血性卒中患者行静脉溶栓治疗,而且还可能存在其他方法,但积极有效地预防,仍然是降低卒中负担的最好方法.正如本文所谈到的,对临床已明确判定存在卒中高危风险或易患卒中人群,可针对性地进行个体化干预."}
{"id": "p08570", "text": "开窗引流术治疗老年人大型颌骨囊肿\t颌骨囊肿多发生于年轻患者,但随着老龄化社会的到来,老年人颌骨囊肿的病例也在增加.由于老年人有其自身的生理特点,即自身修复能力降低,全身合并其它系统疾病的机会增多[1].治疗老年人大型颌骨囊肿时,为了减少对囊肿临近结构的损伤,维持其正常的功能.本研究采用开窗引流术,保存治疗老年人大型颌骨囊肿,观察临床效果."}
{"id": "p08571", "text": "琥珀酸美托洛尔缓释片的制备及犬体内外相关性研究\t采用正交试验优化琥珀酸美托洛尔缓释片处方工艺,通过UV法测定体外释放度,HPLC测定犬体内血药浓度,进行体内外相关性研究.结果表明,本品体外释放符合Higuchi方程,释药机理属扩散和溶蚀双重作用.本品体外释放和犬体内吸收相关系数为0.9873."}
{"id": "p08572", "text": "医院消毒管理过程中必须注意的几个问题\t对医院临床科室当前使用的医疗用品进行调查,了解医院消毒物品质量,找出消毒管理中的薄弱环节,以便进一步完善和提高,同时增强医务人员的防范意识和自我保护能力."}
{"id": "p08573", "text": "双氯芬酸钠微乳凝胶的研制与体外透皮性能的初步考察\t比较了卡波姆980、羟丙甲纤维素(1×104 mPa·s)和Sangelose 90L作为双氯芬酸钠微乳水凝胶基质的效果.结果仅以卡波姆980为骨架材料时可得到金黄色透明的微乳凝胶.该制品黏度为(6 000±2.65) mPa·s,pH值为6.5±0.5,稳定性较好.继续以小鼠离体皮肤为模型考察其体外透皮特性,并与市售凝胶对比.结果表明,自制微乳凝胶12h累积透过量高于市售凝胶,稳态渗透速率为(20.08±0.73) μg·cm-2·h-1,明显高于市售凝胶[(9.47±0.41) μg·cm-2·h-1]."}
{"id": "p08574", "text": "我院辅助用药合理管控的探索与实践\t目的：加强辅助用药的管控，促进医院合理用药。方法：介绍我院对辅助用药的管理措施；收集我院实施辅助用药管理前（2014年）、后（2015年）各季度的药品使用数据，采用SPSS 19.0统计软件，对两年的药占比、次均药品费用以及患者投诉例数等数据进行比较分析，评价管理效果。结果：通过加强对辅助用药的管理，包括明确辅助用药定义和标准，制订辅助用药目录并分类，采取削减采购量、医师培训、患者宣导、技术与行政干预等措施，我院辅助用药管理成效显著，2014年与2015年的药占比分别约为45％、30％，次均住院药品费用分别约为2000、1400元，次均门诊药品费用分别约为250、180元，患者每季度投诉例数分别约为60、15例，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强辅助用药的管控，不仅能减少医院药品开支、减轻患者经济负担，还能促进医院合理用药、改善医患关系。但是，该项管理工作仍存在难点，目前尚缺乏行业政策与规范支撑，亟需国家卫生部门出台辅助用药管理的政策与技术规范。"}
{"id": "p08575", "text": "某院14年医院感染发病率变迁\t我院是一所拥有700张床位的综合性教学医院,每年门、急诊量达50多万人次,收治患者1.5万人次.为了解住院患者医院感染发病情况,我们对1990～2003年间住院患者医院感染发病率进行了系统研究,现将结果报告如下."}
{"id": "p08576", "text": "无花三子蝎芯汤治疗激素抵抗型小儿哮喘急性发作临床观察\t小儿哮喘是临床常见及多发病,近年来该病有逐渐增多之势.大多数的小儿哮喘发作期经过抗生素、激素、平喘药等措施的联合使用,临床症状均能得到有效的缓解.但临床上也有一些小儿哮喘患者,即使用了许多激素,哮喘发作期症状也不能得到缓解.笔者2005 -2010年自拟无花三子蝎芯汤治疗对激素抵抗型小儿哮喘,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p08577", "text": "口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染及危险因素分析\t目的：了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素，以采取有效的干预措施，降低医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对2013年某院口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染情况及相关危险因素进行分析。结果432例口腔颌面恶性肿瘤患者中，发生医院感染58例，63例次，医院感染率为13．43％，感染例次率为14．58％。感染部位以下呼吸道和手术部位为主，分别占57．14％和38．09％。分离病原菌56株，以铜绿假单胞菌为主（46．43％），其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示，气管切开、住院时间、手术时间、术中抗菌药物的使用情况是口腔颌面恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论尽可能缩短手术和住院时间，采取主动干预，切实落实手卫生，合理使用抗菌药物是降低口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染的重要措施。"}
{"id": "p08578", "text": "完胞饮治疗产后子宫内残留66例\t产后子宫内残留包括足月顺产、剖宫产、引产、自然流产、药物流产、人工流产导致的子宫内胎盘、胎膜组织残留,临床表现有腰、腹疼痛,阴道不规则出血,量或多或少,有血块.笔者临床每遇上述情况均以完胞饮加减治疗,疗效满意."}
{"id": "p08579", "text": "虫类药物治疗肺系疾病心得\t动物类药物为血肉有情之品,大多药力峻猛,起效迅速,如应用得当,配伍有法,常可取得显著疗效.朱良春教授归纳其主治功用主要有以下几方面:扶正固本,搜风散邪,活血止痛,化痰行水,攻逐破坚,消疒徵除积,理气散结,通经活络,解痉平喘,清热解毒.笔者临床应用虫类药物治疗肺系疾病,常获良效.现将体会介绍如下."}
{"id": "p08580", "text": "男性盆腔肿瘤的CT鉴别诊断\t目的:探讨男性盆腔原发性肿瘤的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的20例原发性盆腔肿瘤的CT与MRI表现.结果:原发于盆壁的肿瘤3例,原发于盆腔脏器的肿瘤5例,原发于盆腔脏器外的肿瘤12例.CT扫描19例,术前准确定位17例(89.5%),准确判断良恶性18例(94.7%),准确判断病理组织类型10例(52.6%).MRI检查5例,术前均准确定位及判断良恶性,准确判断病理组织类型3例.结论:CT是诊断男性盆腔肿瘤的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周同组织的关系,大多数病例可明确诊断,MRI能提供更多的诊断信息."}
{"id": "p08581", "text": "氟脲嘧啶软膏与碘伏联合外用治疗肛门周围巨大尖锐湿疣12例\t目前,肛门周围(肛周)巨大尖锐湿疣(CA)的治疗,主要以外科手术切除为主.但由于部位的特殊性,切除的伤口一般不用针线缝合,伤口渗液较多,容易感染,且伤口不易愈合等因素,一方面引起CA反复发生,另一方面也给患者带来很大的痛苦.2001年1月～2003年5月,用氟脲嘧啶软膏(0.5%)及碘伏(0.5%)联合外用治疗12例肛周巨大CA,取得比较满意效果,现报告如下."}
{"id": "p08582", "text": "翻瓣术后牙体粘结剂治疗前磨牙劈裂的临床疗效初步观察\t目的 观察劈裂前磨牙折裂线达龈下的患牙行翻瓣后牙体粘结术的治疗效果.方法 对34颗折裂线达龈下的劈裂前磨牙,采用翻瓣术后牙体粘结剂复位并进行冠修复,随访观察其6个月和1年的临床治疗效果,比较探诊深度(probing depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)的变化.结果 劈裂前磨牙的治疗总有效率为100％;探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)术后各阶段与术前比较有显著性降低(P＜0.05);而术后各阶段比较无显著性差异(P＞0.05).结论 翻瓣术后牙体粘结剂治疗折裂线达龈下的劈裂前磨牙具有较好的临床效果."}
{"id": "p08583", "text": "高频超声评价运动训练对肱二头肌长头腱形态学的影响\t目的 采用高频超声显示训练前后肱二头肌长头腱的形态结构变化.资料与方法 对2080名新兵训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱进行超声检查,测量训练前后肱二头肌长头腱在穿过结节间沟的厚度、面积及周长,观察长头肌腱鞘积液情况.结果 训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱在结节间沟处的厚度、周长、面积右侧均较左侧大,且随着训练时间及训练强度的增加,肱二头肌长头肌腱均呈增厚趋势,周长及面积亦逐步增加[左侧厚度:(2.83±0.52) mm、(2.94±0.55) mm和(3.00±0.58) mm;左侧周长(14.46±3.15)mm、(14.93±3.01)mm和(15.39±5.39)mm;左侧面积(13.34±4.75) mm2、(14.40±4.91)mm2和(15.22±3.25) mm2. 右侧厚度:(2.86±0.55) mm、(2.99±0.56) mm和(3.05±0.63) mm;右侧周长(14.79±3.29) mm、(15.30±3.21) mm和(15.74±3.56)mm;右侧面积(13.69±4.95) mm2、(14.79±5.04) mm2和(15.70±5.88) mm2,F=121.340～178.381,P＜0.001].新兵训练前,超声检测107名(5.14％)肱二头肌长头腱周边有积液,训练1个月后为148名(7.12％),训练3个月后为98名(4.71％).肱二头肌长头腱周边积液量在新兵训练1个月后最大,与训练前及训练3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频超声可以有效观察运动训练对肱二头肌长头腱的形态学变化,并可以有效检测到运动训练对长头肌腱的积液情况,为科学指导训练提供参考."}
{"id": "p08584", "text": "骨巨细胞瘤MRI增强扫描方式的选择\t目的:本文通过比较巨细胞瘤MRI普通增强和动态增强扫描的强化程度,寻求更好反映巨细胞瘤特性的MRI增强方式. 材料和方法:对58名巨细胞瘤患者的MRI增强扫描图像进行回顾性分析.普通增强扫描为SE序列,伴或不伴脂肪抑制.动态增强使用多时相增强快速采集梯度回波序列.结果:仅对38例(普通增强13例,动态增强25例)以实性为主的病变的强化情况进行分析.统计学分析显示,病灶强化程度与正常肌肉组织的强化程度有相关性.25例动态增强扫描病例,病灶达到强化高峰的时间平均为64s.13例普通增强扫描病例,患者完成扫描所需时间120～353s.结论:通过对本组病例的分析显示,MRI动态增强比普通增强扫描更能反映巨细胞瘤的强化特点."}
{"id": "p08585", "text": "重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治\t重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症[1].其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变[2-3].由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染[1].重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001 年颁布的感染诊断标准.严重的肺部感染易诱发患者呼吸功能降低、全身感染、加重基础疾病,最终结局不良[4].因此,降低肺部感染的发生率,可明显提高患者的抢救成功率."}
{"id": "p08586", "text": "烧伤膏对烫伤小鼠创面病理修复作用的影响\t目的 探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面的修复作用.方法 通过在沸水中加热砝码,然后施以压力于小鼠背部皮肤,建立浅Ⅱ度烫伤创面的烫伤小鼠模型.然后将模型动物分为对照组、模型组、烧伤膏高、中、低剂量组.观察烧伤膏对创面皮肤愈合时间与愈合率和皮肤组织形态的修复作用.结果 烫伤小鼠治疗15d后,与模型组比较,烧伤膏能明显缩短烫伤小鼠皮肤创面愈合的时间,提高愈合率,并能显著改善创面皮肤病理形态的恢复.结论 烧伤膏对烫伤皮肤创面愈合具有较好的修复效应."}
{"id": "p08587", "text": "干燥和再湿润对纤维桩粘结界面剪切破坏模式的影响\t目的 对根管纤维桩粘结过程中脱水及再湿润处理后,对纤维桩粘结界面的剪切破坏模式的影响.方法 对经过脱水及再湿润处理的不同部位根管纤维桩薄片进行推出破坏试验后,观察其断裂方式,并用扫描电镜观察断而超微结构.结果 牙颈部发生树脂-纤维桩界面破坏的频率比牙本质-树脂界面或粘结树脂内聚破坏频率高;过干燥组发生牙本质-树脂界面破坏的频率比树脂-纤维桩界面断裂的频率更高,再湿润组与对照组之间无明显差异;立即实验组相对于水储存组更不容易发生牙本质-树脂界面破坏,而更倾向发生树脂-纤维桩界面破坏.结论 不同表面处理会改变纤维桩粘结界面的受剪切推出破坏模式,影响粘结强度.水灌注可使过干燥管壁牙本质重新获得湿润状态,恢复纤维桩正常固位力及应有的粘结耐久性."}
{"id": "p08588", "text": "王明福主任医师辨治冠心病经验\t王明福主任医师为北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等疾病中积累了丰富的经验.笔者跟从王师2年余,兹将其经验总结如下.1病因病机古籍中并无\"冠心病\"的记载,根据其临床表现,本病的病机以痰浊、瘀血、气滞寒凝、气阴两虚,痹阻心脉等引起,但\"阳微阴弦\"是基本病机,病位在心,与肝脾肾三脏功能失调关系密切.其病性本虚标实,虚实夹杂,虚者以气虚、阴虚多见;实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患.但虚实均以心脉痹阻不畅,不通或不荣则痛为病机关键.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰\"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,则其极虚也.今阳虚知在上焦;所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也\".中医将本病分为阴寒凝滞,痰浊内阻,气滞血瘀,心肾阳虚等证,治疗以辨证为主,结合辨病."}
{"id": "p08589", "text": "大孔吸附树脂分离纯化黄芩中黄芩苷的工艺研究\t目的 利用AB-8大孔吸附树脂纯化黄芩中黄芩苷,确定树脂纯化黄芩苷的工艺参数.方法 以黄芩苷吸附量为指标,并通过正交实验考察确定了该树脂分离纯化黄芩苷的工艺条件.结果 AB-8 型树脂对黄芩苷有良好吸附分离性能,其吸附分离黄芩苷的工艺条件为:上样浓度为50 mg/ml(生药量),上样液PH值为4,吸附流速为4BV/h ,上样体积为6BV,洗脱剂为5倍量树脂柱体积50%乙醇且洗脱剂的pH值为8.结论 AB-8 型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,纯化黄芩苷效果良好,黄芩苷纯度可达90%左右."}
{"id": "p08590", "text": "口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展\t颅面部的生长发育受遗传因素和功能刺激的双重影响,而呼吸是口颌系统很重要的功能活动之一.口呼吸患者异常的呼吸方式,影响了颅面部的生长发育,导致错颌畸形的发生.本文从口呼吸的病因、诊断及口呼吸对颅面生长发育的影响作一综述."}
{"id": "p08591", "text": "孕吐安治疗妊娠剧吐临床研究\t目的观察孕吐安治疗妊娠剧吐患者的疗效及其可能的机理.方法将妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组采用孕吐安治疗,对照组采用异丙嗪治疗;观察两组临床疗效,同时检测两组血清胃泌素、血浆胃动素的变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论孕吐安治疗妊娠剧吐具有明显疗效,其作用机理可能与通过提高胃动素水平、改善上消化道动力紊乱有关."}
{"id": "p08592", "text": "对耳鼻喉科见习临床技能训练及量化考核的思考\t耳鼻喉科学是临床医学中最具特色的学科之一,专业性极强,临床操作不易掌握,因而临床见习对学生尤为重要.可通过激发学习兴趣,调动学生的积极性和主动性.利用耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查及病历书写4次见习,有针对性地对学生进行临床技能训练.通过细化耳鼻喉科临床见习的量化考核标准,使临床见习考核标准更加规范,进一步提高学生的临床见习质量."}
{"id": "p08593", "text": "中药配合微波治疗脑卒中肩痛临床体会\t肩痛是成年偏瘫患者最常见的并发症之一,国外报道偏瘫性肩痛的发生率为16%～72%,国内发生率为5%～84%[1].我们对偏瘫肩痛采用中药配合微波治疗,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p08594", "text": "活血化饮法治疗小儿肺炎36例临床疗效观察\t目的 观察活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的可行性及有效性.方法 选取小儿肺炎住院患儿71例,随机分为两组.治疗组36例采用活血化饮法合注射用头孢曲松治疗,对照组35例单纯给予注射用头孢曲松抗感染治疗,两组均辅以西医对症处理.以咳嗽、痰壅及肺部听诊在治疗前后的变化为主要指标,观察疗效.结果 活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的主要症状,均具有明显的改善作用;治疗组综合疗效亦优于对照组.结论 活血化饮法合注射用头孢曲松治疗小儿肺炎临床疗效肯定,与单独应用注射用头孢曲松相比,综合疗效更好,在改善咳嗽、痰壅、肺部听诊等主要症状及体征方面疗效显著."}
{"id": "p08595", "text": "蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察\t近年来,以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮有了一定的发展,其疗效逐渐得到大家的认可.2004年笔者使用LED蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮30例,获得较好的疗效,报告如下."}
{"id": "p08596", "text": "半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例\t目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,均接受优化的个体化降压治疗,治疗组同时服用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤,均治疗4周；比较两组疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组.结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕有较好的疗效."}
{"id": "p08597", "text": "超早期支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效观察\t目的：探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，术前Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内，于气管插管全身麻醉下，对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况，观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1～6个月的随访结果。结果恢复良好11例，术后偏瘫1例，术后出血1例；无死亡病例。随访期内，无再出血病例，复发1例行再次栓塞后2个月，DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行，可提高破裂动脉瘤治愈率，改善患者预后。"}
{"id": "p08598", "text": "金纳多联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋疗效观察\t目的 观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴.治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用."}
{"id": "p08599", "text": "咳喘穴位贴片透皮促进剂用量的筛选\t目的:优选咳喘穴位贴片透皮促进剂--氮酮的最佳用量.方法:以丁香酚累积渗透百分率为评价指标,用离体兔皮及Franz扩散池进行体外透皮试验,考察氮酮用量分别为0%、1%、3%的透皮速率及透皮总量,建立透皮动力学模型,提取并比较透皮特性参数.结果:加0%、1%氮酮的药物透皮动力学模型为Higuchi模型;加3%氮酮的药物透皮动力学模型为威布尔模型.加1%氮酮透皮速度最快,是未加氮酮的5.019倍;累积透皮总量最多,是未加氮酮的2.489倍.结论:氮酮用量为1%时透皮速度最快,透皮量最大."}
{"id": "p08600", "text": "基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用分析\t目的 观察基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响.方法 将128例本院中风住院患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例.观察组患者给予基于患者为中心的中风护理单元护理,对照组患者给予中风常规护理方式护理.住院时分别调查两组患者的生活能力以及应对方式,患者经历30 d住院护理后,于出院当日调查两组患者的生活能力、应对方式以及护理满意度,分析比较两组患者生活能力、应对方式及护理满意度的差异性.结果 住院时,两组患者的生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的生活能力评分显著优于住院时评分(P＜0.05);观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者(P＜0.05).住院时,两组患者的应对方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的应对方式评分显著优于住院时评分(P＜0.05);此外,观察组患者的应对方式评分除逃避外,都显著高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用基于患者为中心的中风护理单元能够更有效地提高患者的日常生活能力和应对方式,且具有较高的护理满意度,能有效提高患者的生存质量,展现出较高临床应用价值."}
{"id": "p08601", "text": "沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中重度哮喘疗效分析\t目的探讨沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法采用开放、随机平行对照研究,分1～2周的筛选期和6周的治疗期,以各疗效指标对40例中、重度哮喘儿童的临床疗效进行观察研究.结果PEFam、PEFpm、日间和夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂的使用揿数、对疗效的自我评价及医师的综合评价等疗效指标在治疗的第1周即均为有显著改善,并且在以后的治疗中得到持续改善.结论该干粉剂治疗中、重度哮喘疗效显著,既能抗炎又能扩张支气管,明显改善肺功能,减少了短效β2-受体激动剂的使用量."}
{"id": "p08602", "text": "中老年原发性高脂血症辨证分型特点及相关性研究\t目的 探讨原发性高脂血症患者的辨证分型特点及相关因素.方法 对确诊的150例原发性高脂血症患者进行观察,指标包括症状、体征、血脂,并结合调查问卷,收集汇总资料,使用SPSS 11.5软件进行统计开分析结果.结果 150例原发性高脂血症主要证型有脾肾两虚型41例,占27.3％,脾气亏虚型39例,占26.0％.6个中医证型在不同年龄组分布上有显著性差异,76～85岁高脂血症例数最多.证型分布与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)具有一定的相关性.结论 脾肾两虚和脾气亏虚是中老年原发性高脂血症的主要证型；中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等之间有一定的相关性."}
{"id": "p08603", "text": "CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤(附9例分析)\t目的:研究CT引导下经皮注射50%醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤的可行性.材料和方法:对9例肾上腺醛固酮腺瘤患者进行CT引导下经皮注射醋酸治疗,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾的变化.CT平扫或增强扫描,观察肿瘤大小和坏死情况.结果:1 血醛固酮水平:1月后复查血醛固酮,9例患者均恢复到正常范围内,随访2月～3年,6例患者血醛固酮均在正常范围内,3例未再查血醛固酮.2 血钾水平: 9例患者1月后复查血钾均恢复到正常范围内,随访2月～3年,9例患者血钾均在正常范围内.3 血压变化:术后用降压药维持血压在正常范围内的数量和剂量减少,1月后停服所有降压药,7例患者血压一直在正常范围内;另外2例患者,术后1月血压邻近正常,服小剂量降压药可维持血压在正常范围内,降压药数量和剂量较以前明显减少.4 肾上腺CT扫描:6例患者进行了肾上腺CT扫描复查.CT表现为原肾上腺肿瘤结节消失或残留一些瘢痕组织.结论:CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤是一种具有简便、微创、安全、费用低的有效治疗方法."}
{"id": "p08604", "text": "谷氨酰胺肠外营养支持对卒中急性期患者康复的影响\t目的 探讨谷氨酰胺对卒中急性期患者神经功能康复的影响.方法 按入院顺序将急性卒中患者83例分为谷氨酰胺组(41例)和对照组(42例).谷氨酰胺组在急性期连续7 d静脉输注丙氨酰-谷氨酰胺20 g/d,随后记录7、14、28 d的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录感染性并发症的发生及持续时间.结果 谷氨酰胺组患者在28 d的神经功能缺损评分降低14±6,明显好于对照组10±6,P＜0.05.营养学参数评估显示谷氨酰胺组在14 d内血清清蛋白水平、非瘫痪侧上肢肱三头肌皮褶厚度及其肌围分别平均降低(2.1±3.4)g/L、(1.6±0.8)mm、(2.5±1.6)cm,对照组相应结果分别为(3.4±2.7)g/L、(2.6±1.3)mm、(4.8±2.9)cm.谷氨酰胺组感染性并发症的持续时间为(2.3±3.3)d,对照组为(5.6±6.4)d,P＜0.05.结论 给予卒中急性期患者谷氨酰胺,具有改善神经功能的作用,同时能缩短感染性并发症持续的时间以及降低营养状况的恶化程度."}
{"id": "p08605", "text": "聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ动力黏度测定\t考察了聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ的流体特性并建立了其动力黏度的测定方法.采用马尔文Kinexus Ultra同轴圆筒式流变仪,测定温度20℃,剪切速率10s-1.结果表明聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ为牛顿流体,动力黏度为6.78 mPa(.)s,RSD为0.19％."}
{"id": "p08606", "text": "苯扎贝特的相转移催化法合成\t对氯苯甲酰氯和对羟基苯乙胺反应制得N-(4-羟基苯乙基)-4-氯苯甲酰胺,再在相转移催化剂TEBA作用下、氢氧化钠溶液中加丙酮和氯仿反应制得降血脂药苯扎贝特,总收率约67%."}
{"id": "p08607", "text": "加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察\t目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将69例CVA患者随机分为两组,治疗组予加味小柴胡汤口服,对照组予西医常规治疗,疗程均为3周.结果 两组近期疗效相当,而治疗组在改善症状积分、降低复发率方面优于对照组.结论 加味小柴胡汤治疗CVA安全有效."}
{"id": "p08608", "text": "PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育\t目的 开展糖尿病全程健康教育的模式,并验证其效果. 方法 选取某三级甲等医院的初诊糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组采用PDCA循环结合糖尿病全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)实施健康教育,对照组采取一般护理计划模式,评估并比较两组患者的教育效果. 结果 护士用于护患个别指导所用的护理时间、患者住院期间自我学习时间,患者的血糖控制情况、依从性、住院费用等方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 PDCA循环结合PIO形式是一种以患者为中心的全程、互动、动态、有效的健康教育及管理模式,值得推广."}
{"id": "p08609", "text": "成人牙周病20例的正畸治疗\t目的 探讨正畸治疗对牙周病的治疗作用.方法 通过对20例成人牙周病患者运用正畸及牙周联合治疗并对患牙牙周、牙槽骨情况进行对比观察,了解正畸治疗对成人牙周病患者的治疗作用,探讨治疗成功的关键因素.结果 20例患者移位的牙齿得到了复位,前牙覆牙合覆盖关系正常、咬合关系及外貌均有明显改善.结论 成人牙周病经过正畸治疗可以恢复牙列外形,达到美观及恢复咀嚼功能的目的."}
{"id": "p08610", "text": "灯盏细辛上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF的实验研究\t目的 研究灯盏细辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 SD大鼠30只,采用随机数字表法随机分为对照组、模型组及灯盏细辛组,采用线栓willis环的方法造模.治疗用灯盏细辛尾静脉给药治疗10d,先测量治疗前及第1、5、10日4个时点大鼠脑电图病理性棘波(EEG)出现次数及局部脑血流量(rCBF),再采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗后缺血脑组织VEGF及VEGF受体Flk-1表达水平,并采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF-mRNA及Flk-1mRNA表达,TTC染色观察脑梗区细胞,比较脑梗死百分率.结果 与模型组比较,灯盏细辛组大鼠VEGF、Flk-1、VEGF mRNA及Flk-1F mRNA治疗5d后均上调,rCBF在第5、10日明显增高,EEG明显减少,脑梗死比例明显缩小(P＜0.05).结论 灯盏细辛可上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF及VEGF受体Flk-1表达,这对减轻脑缺血再灌注后血管内皮炎症反应程度、诱导缺血区血管内皮细胞增殖及血管新生、增加缺血区rCBF、缩小脑梗死区起到至关重要的作用,可明显改善脑缺血再灌注损伤造成的血管内皮功能紊乱."}
{"id": "p08611", "text": "3C和3CL蛋白酶及广谱抑制剂的研究进展\t小RNA病毒和冠状病毒属于单正链RNA病毒，其家族中的病原体易导致手足口病、心肌炎、普通感冒以及严重的呼吸道和肠道疾病。3C和3CL蛋白酶都属于半胱氨酸蛋白酶，底物结合位点高度保守且具有相似的催化机制，是催化单正链RNA病毒前体蛋白裂解的关键蛋白酶，对病毒的复制有重要作用。人体中没有与其相似的蛋白酶，是目前广谱抗单正链RNA病毒研究的重要靶点。利用3C和3CL蛋白酶结构的相同点，成功发现了具有广谱作用的蛋白酶抑制剂。本文简要概述3C和3CL蛋白酶的结构、功能和广谱抑制剂的研究进展，并简要阐释抑制剂的作用机制，对该类酶的广谱抑制剂研究和相关病毒的治疗具有指导意义。"}
{"id": "p08612", "text": "新世纪新奉献--《中国中医急症》改版刊首寄语\t今天,当充满希望的二十一世纪到来之时,全面改版的<中国中医急症>也与广大中医、中西医结合急症工作者、中医急症用药研制开发和生产经营界的朋友们见面了!"}
{"id": "p08613", "text": "猪源纤维蛋白贴对大鼠肝脏及肝素化兔臀大肌创面的止血作用\t目的:研究猪源纤维蛋白贴(DBT)对大鼠肝脏和肝素化兔臀大肌出血创面的止血效果.方法:48只大鼠和24只兔均随机分为假手术组、手术对照组(纱布止血)、医用胶原蛋白海绵组和DBT组,除假手术组外,其他各组动物分别建立大鼠肝脏出血模型或肝素化兔臀大肌静脉出血模型.记录各组动物止血时间、计算出血量;观察大鼠术后3、13周DBT降解、肝脏创面愈合及粘连情况;考察医用胶原蛋白海绵组和DBT组肝素化兔的再渗血率.结果:与假手术组比较,手术对照组动物的止血时间和出血量均显著升高(P<0.01);与手术对照组比较,DBT组和医用胶原蛋白海绵组动物的止血时间和出血量均显著减少(P<0.01).术后3周和13周,各组大鼠创面均有不同程度粘连,但粘连评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后13周两给药组大鼠肝脏肝缘稍钝,但基本已恢复至术前状态,愈合状况良好;DBT能降解、吸收完全.DBT组兔的再渗血率为33.3%,医用胶原蛋白海绵组为66.7%.结论:DBT对脆性脏器和凝血功能障碍机体具有较好的止血效果,且能降解吸收;其作用效果与医用胶原蛋白海绵相当,且黏合强度略强于后者."}
{"id": "p08614", "text": "活血解毒中药对急性冠状动脉综合征血清sCD40L的影响\t目的 观察活血解毒中药对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的影响.方法 将62例ACS患者随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服活血解毒汤,均治疗4周;测定两组治疗后血清sCD40L水平的变化.结果 两组患者血清sCD40L水平均降低,而治疗组降低更为明显.结论 活血解毒中药能明显降低ACS患者血清sCD40L水平,对ACS炎症反应有抗炎作用,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和ACS的防治."}
{"id": "p08615", "text": "危重病护理小组在综合性中医院的应用及体会\t随着现代医学的不断发展,危重症专科护理同时也有了新的挑战.随着我院各种临床新技术、新项目的开展,对护理工作也提出了更高的需求.为了适应危重病专科护理发展的需要,我院于2008年3月成立了危重病护理小组,依托现有护理专家及危重病专科护士的力量,扩展护理人员的危重病护理专业知识,规范全院的危重病护理技术流程,加强理论和操作技能的培训,取得了一定的成绩.现报告如下."}
{"id": "p08616", "text": "控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的疗效评价\t目的 探讨在控制症状前提下,下颌智齿冠周炎初期拔牙的有效性.方法 智齿冠周炎初期患者,牙根为融合根或分叉不大的二根智齿作为试验组,进行拔牙治疗;低位近中阻生或水平阻生智齿作为对照组,采取保守治疗,观察两组患者48h后肿痛症状缓解情况.结果 试验组的258颗牙中,85.27％完全缓解,11.24％好转,3.48％加重;对照组的109颗牙中,21.10％完全缓解,68.80％好转,10.09％加重.试验组中48 h后治疗有效率为96.52％,对照组为89.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 智齿冠周炎初期,在能够控制症状的前提下,拔除下颌阻生智齿可以作为一种有效的选择."}
{"id": "p08617", "text": "好好芭化学组成及药理作用研究进展\t加州西蒙得木（好好芭）属西蒙得木科植物，其种子不仅是世界特种油料的宝库，也是良好的药用资源，富含好好芭油和西蒙得木素，具有抗炎、减肥以及促抗菌等功效。本文综述了好好芭的药学研究进展，包括化学成分及提取方法、检测方法、药理作用及制剂研究等方面的内容，为好好芭的进一步研究开发提供参考。"}
{"id": "p08618", "text": "从\"肺与大肠相表里\"论治多脏器功能障碍综合征\t简介多脏器功能障碍综合征;多脏器功能障碍综合征与急性肺损伤的关系;肠道屏蔽功能在多脏器功能障碍中的作用;从\"肺与大肠相表里\"论治多脏器功能障碍综合征的基本情况和临床存在问题."}
{"id": "p08619", "text": "超声诊断肺癌及合并症的价值\t肺癌的诊断主要依赖X线胸片、CT及MRI.超声诊断肺癌尚未引起重视.为了探索超声对肺癌的诊断价值,1985年以来,我们应用二维超声诊断肺部恶性肿瘤168例,对其中同时进行了超声及MRI检查,资料齐全,并经病理学证实的68例进行回顾性分析,旨在探讨超声对原发性肺癌诊断上的应用价值."}
{"id": "p08620", "text": "温清饮对复发性口疮患者疗效及免疫功能的影响\t目的研究温清饮对复发性口疮患者疗效及免疫功能的影响.方法用放射免疫分析(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测温清饮治疗前后复发性口疮患者血清白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果温清饮治疗后显效者31例(64.6%),有效者13例(27.1%),无效者4例(8.3%).治疗后复发性口疮患者血清IL-2水平升高(P＜0.01),接近于对照组(P＞0.05);sIL-2R、TNF-α水平下降(P＜0.05,P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论温清饮可以调节复发性口疮患者失常的细胞免疫功能,治疗复发性口疮."}
{"id": "p08621", "text": "左侧下颌第一前磨牙双根管1例\t患者女,29岁.因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊.检查4无龋坏,有中央尖.探(+),叩(±),松动(+),冷热诊(+),牙龈色泽正常.余(-).诊断4牙髓炎."}
{"id": "p08622", "text": "不同厂家头孢羟氨苄片与胶囊溶出度考察\t目的:比较A、B、C厂头孢羟氨苄制剂的溶出度,为临床选择用药提供参考.方法:含量测定采用紫外分光光度法,测定波长为263nm;溶出度考察统一采用桨法,其溶剂为水,转速为50r/min,并以威布尔分布模型拟合参数Td、m、β的值,再对参数进行方差分析;另对C厂头孢羟氨苄胶囊同时采用桨法和转篮法进行溶出度考察,并将结果做t检验.结果:头孢羟氨苄片与胶囊的Td、β值比较具有显著性差异(P＜0.01),不同厂家、规格、批号片剂间的Td值比较均无显著性差异(P＞0.05),A厂2批片剂间的m值比较具有显著性差异;C厂2批胶囊分别以桨法和转篮法测定在10、20min以下时的溶出度有显著性差异(P＜0.05).结论:桨法药物释放的前期要比转篮法快;头孢羟氨苄片的溶出要快于胶囊,临床可根据需要选用."}
{"id": "p08623", "text": "不同时期小鼠胚胎整体石蜡标本的制备技术\t目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难[1,2],因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,结合应用原位杂交、免疫组化等实验方法,为研究小鼠胚胎发育的本质和疾病因等提供了有力的技术平台."}
{"id": "p08624", "text": "厚朴三物汤加味治疗术后腹胀临床观察\t目的 观察厚朴三物汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组禁食水,胃肠减压,维持水/电解质平衡及抗感染等对症治疗.治疗组在此基础上加用厚朴三物汤加味治疗.结果 治疗组38例中术后服药48 h内,症状基本消失者25例；对照组40例中术后服药48 h内,症状基本消失者12例.治疗组疗效更佳.结论 厚朴三物汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复有显著的疗效."}
{"id": "p08625", "text": "中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎62例\t目的 观察中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 62例急性哺乳期乳腺炎患者采用中西医结合、内外并治的方法治疗.结果 全部患者发热、乳腺红肿疼痛及肿块均消失.结论 中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎疗效满意."}
{"id": "p08626", "text": "15例小儿弥漫性轴索损伤的预见性护理干预\t本文总结15例小儿弥漫性轴索损伤(DAI)的病情观察与护理.病情的观察重点为神志、瞳孔、生命体征、四肢活动情况.护理措施包括保持呼吸道通畅,体位护理,管饲膳食,伤后癫痫护理和恢复期护理.重视护理观察能早期发现病情变化先兆体征,采取积极有效护理措施町降低死亡率,尽早给予康复锻炼等护理措施,可提高生存质量,通常小儿DAI预后较好."}
{"id": "p08627", "text": "复方美佐含片的HPLC测定\t建立了复方美佐含片含量和有关物质测定的HPLC方法,采用C8色谱柱,乙腈-0.07mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH3.0)(25:75)为流动相,检测波长220nm.氢溴酸右美沙芬与苯佐卡因分别在7～35μg/ml和2.8～14μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均为0.9999),平均回收率分别为99.9%(RSD 0.43%)和98.8%(RSD 0.74%)."}
{"id": "p08628", "text": "通过根管治疗治愈牙源性面瘘的探讨\t临床上牙源性面瘘较常见,其治疗多采用拔除患牙、根尖周病灶刮除的方法.为有效治疗面瘘并充分恢复患牙的咀嚼功能,作者采用常规根管治疗的方法治疗牙源性面瘘,疗效确切."}
{"id": "p08629", "text": "针刺治疗中风失语症67例\t中风除表现出一系列神经系统体征外,还可见语言障碍,中医学称之为\"中风失语\".笔者近年采用针刺治疗本类患者67例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p08630", "text": "参龙降压灵胶囊治疗高血压病并发肾功能不全的临床研究\t目的探讨高血压病并发肾功能不全(CRF)患者血脂、血液流变性、氧自由基水平的变化,以及中药参龙降压灵胶囊对上述指标的影响.方法将52例高血压病CRF患者随机分为对照组(西药治疗者)及观察组(西药合参龙降压灵胶囊治疗者)各26例,观察治疗前后症状积分、肾功能、血脂、血液流变学指标及氧自由基水平的变化,并选择部分指标与健康人及一般高血压病患者对照.结果高血压病CRF患者血脂、血液流变学指标及氧自由基水平等明显高于一般高血压病患者(后者又高于健康人).治疗后观察组症状积分、肾功能、血脂、血液流变性及氧自由基等均有明显改善或降低(P＜0.01或0.05);而对照组治疗前后则无明显变化.结论高血压病并发CRF可能与血脂及血液流变性的异常改变、氧自由基引发脂质过氧化损伤等因素有关.应用参龙降压灵胶囊治疗可明显降低血脂,改善血液流变性及氧自由基水平,改善肾功能."}
{"id": "p08631", "text": "自我口腔保健在我国龋病预防中的作用\t目的:探讨龋病的发生和食物嵌塞的关系.方法:对不同年龄组1195颗龋齿龋病的初发部位与年龄的关系和783颗成人第二磨牙龋病的初发部位与第三磨牙生长位置的关系进行调查,并分析龋病的发生和食物嵌塞的关系.结果:凡发生龋病的部位,在龋病形成之前,多有食物嵌塞的病史.结论:增强广大群众自我口腔保健意识是我国预防龋病的首选措施."}
{"id": "p08632", "text": "利用PASS对临床住院患者用药医嘱的监测分析\t目的:评价合理用药监测系统(PASS)的性能.方法:利用嵌套了PASS的\"军卫一号\"医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40 101条用药医嘱,并对监测结果进行分析.结果:不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%.其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%.结论:PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善."}
{"id": "p08633", "text": "盐酸鲁拉西酮的合成工艺改进\t3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑与(1R,2R)-1,2-双(甲磺酰基氧基甲基)环己烷在甲苯为溶剂、碳酸钾为碱、聚乙二醇400为相转移催化剂条件下反应得4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-(3aR,7aR)-八氢螺-(2H-异吲哚-2,1'-哌嗪)甲磺酸盐,不经分离直接与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺在碳酸钾为碱条件下反应制得鲁拉西酮,再在异丙醇中与盐酸成盐得盐酸鲁拉西酮,总收率达83％.该法收率高、操作简便,易于工业化生产."}
{"id": "p08634", "text": "超声造影实时判断周围型肺病变初始强化时间点的价值\t目的 探讨实时超声造影(CEUS)对比观察法判断周围型肺病变初始强化时间点的应用价值,为CEUS诊断周围型肺病变提供一种新方法.资料与方法 选取经胸部X线或CT检查发现且超声可见的60例周围型肺病变患者行CEUS检查,实时对比观察病灶及周围肺组织灌注情况.周围型肺病变初始强化时间点的判定采用实时CEUS对比观察法,即观察造影剂到达周围型肺病变的时间,与到达病变周围相对正常含气肺组织的时间进行对比.所有病灶均经手术或超声引导下经皮肺穿刺活检获得病理标本,行病理诊断,根据病理结果分为肺恶性肿瘤组、慢性炎症病变组和肺炎组.结果 60例周围型肺病变中,肺恶性肿瘤38例(鳞癌15例,腺癌9例,大细胞癌2例,小细胞肺癌9例,转移性肺癌3例),慢性炎症病变14例(结核7例,炎性假瘤3例,肺脓肿4例),肺炎8例.实时CEUS对比观察法肺动脉相显示率为100％ (60/60),支气管动脉相显示率为85％ (51/60).肺动脉相和支气管动脉相开始时间分别为(6.1±0.9)s和(10.5±1.6)s,肺动脉相开始时间早于动脉相开始时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时CEUS对比观察法用于判断周围型肺病变初始强化时间点具有重要的诊断价值,可为周围型肺病变的准确诊断提供一种新方法."}
{"id": "p08635", "text": "方丝弓矫治技术用于前牙外伤脱位后的临床治疗\t前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:"}
{"id": "p08636", "text": "北京市房山区某幼儿园一起EV71引起的手足口病暴发疫情调查\t目的 调查一起发生在某幼儿园由肠道病毒71型(EV71)引起的手足口病暴发疫情,分析其暴发原因,探讨有效的预防控制措施.方法 使用卫生部的<手足口病个案调查表>对所有发病病例进行现场流行病学调查,对数据进行描述性分析.结果 该起疫情的发病儿童中以小龄童(2～3岁)为主,占87.500%(14/16);发病高峰在2008年5月13日和5月14日;其中6例病例病毒分离结果为EV71阳性.结论 手足口病易在幼儿园小龄组儿童中发生暴发流行;采取及时有效的防控措施可控制EV71引起的手足口病暴发疫情."}
{"id": "p08637", "text": "薄荷醇吸嗅对大鼠学习记忆及海马区乙酰胆碱酯酶及谷氨酸受体1表达的影响\t目的 研究薄荷醇吸嗅对大鼠学习记忆及海马区乙酰胆碱酯酶(AChE)及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响.方法 SD大鼠共20只,随机分为洁净空气吸嗅组(对照组)和薄荷醇吸嗅组,其中薄荷醇吸嗅组每天给予薄荷醇吸嗅1h.通过Morris水迷宫实验检测两组大鼠的学习记忆能力,并利用免疫组织化学染色法观察对照组和薄荷醇吸嗅组海马中AChE和GluR1的表达情况.结果 与对照组相比,薄荷醇吸嗅组大鼠空间学习记忆能力有所改善,并且海马区AChE和GluR1的蛋白表达均明显降低(P＜0.01).结论 薄荷醇吸嗅可改善大鼠的学习记忆能力."}
{"id": "p08638", "text": "氧化应激与糖尿病血管并发症\t长期以来,糖尿病血管并发症一直是导致糖尿病致死致残的主要原因.导致糖尿病血管病变的确切机制尚不十分明确.研究表明,与高糖有关的许多生物途径均能增加机体氧化应激发生,在动物模型和临床研究中,抗氧化治疗能有效改善和逆转高糖对管壁细胞的损害,恢复血管功能、控制或延缓动脉硬化的进程,提示氧化应激(oxidative stress,OST)在糖尿病血管并发症的形成发展中发挥重要作用,抗氧化剂的开发应用及临床评估将成为今后研究的重要方向之一.本文就氧化应激与糖尿病血管并发症方面的研究进展作一综述."}
{"id": "p08639", "text": "时间控制型结肠定位释药片体外释放的影响因素\t以美沙拉嗪为模型药物,制备含不同有机酸的片芯,依次包内隔离层(HPMC)、胃溶衣层(丙烯酸树脂Ⅳ)、外隔离层(HPMC)和肠溶衣层(HPMCP),制得时间依赖型结肠定位释药片.考察了有机酸种类、用量及内隔离层和胃溶衣层增重对片剂释放时滞的影响.结果表明,片芯含琥珀酸50mg、内隔离层和胃溶衣层增重分别为1.2%和12%的片剂,在模拟胃肠液中的时滞约5h,6h累积释放达85%以上."}
{"id": "p08640", "text": "我院静脉用药调配中心开展药学服务的措施\t目的：评价我院静脉用药调配中心（PIVAS）实施药学服务的效果，以进一步提高药学服务质量和水平。方法：结合我院实际情况，回顾性分析我院PIVAS开展药学服务的措施，并对其效果进行分析。结果与结论：我院PIVAS通过强化安全意识并制定有效的管理制度、不断优化流程以确保配制质量、注重能力提升以打造素质过硬的团队等措施，切实提高了药学服务质量。抗肿瘤静脉用药不合理医嘱占总医嘱的比例由2008年的0.62％下降到2012年的0.09％；2014年7－12月，共审核出不合理医嘱1363条，占总医嘱的0.39％，医护人员的满意度由80.0％提升到了98.5％。PIVAS在推进药学服务方面具有积极的作用。"}
{"id": "p08641", "text": "大肠杆菌密度感应缺陷株中sahH基因克隆与表达的研究\t目的 利用克隆和表达sahH基因,恢复大肠杆菌密度感应缺陷株的甲基循环通路.方法 通过扩增铜绿假单胞菌sahH基因,克隆到pGEX4T-1载体上,继而转入大肠杆菌密度感应缺陷株.诱导培养后,经考马斯亮蓝染色及蛋白印迹鉴定SahH-GST融合蛋白的表达.结果 成功扩增并克隆了sahH基因,在大肠杆菌密度感应缺陷株中表达出约75 ku大小的蛋白,其大小与SahH-GST蛋白相符.结论 大肠杆菌密度感应缺陷株内可以表达外源基因sahH,恢复了甲基循环的该菌株可进一步应用于密度感应与代谢循环调节作用的实验."}
{"id": "p08642", "text": "正畸牙齿移动过程中牙槽骨的Micro-CT形态学研究\tp)比对照组明显减少(P＜0.05),但重力组和轻力组之间没有显著性差别.结论 在正畸矫治力产生的压应力作用下,牙槽骨进行相应的改建."}
{"id": "p08643", "text": "科学、宗教与道--从文化比较为中医正名\t近百年来,西方文化特别是西方的科学在中国得到了广泛传播和发展,进而代替中国传统文化而占据主体地位.中医是否科学的争论就是在这种背景下产生的.无论主张中医科学还是不科学,均意味着中医与科学之间有着重大差异,不同之处在于,认为中医不科学是强调差异,而认为中医科学则是企图掩盖差异.中医与科学之间的差异是客观存在的,既然如此,为什么不正视这种差异而要竭力掩盖?究竟什么是科学?中医究竟是否科学?为澄清这些问题,笔者从文化比较的角度出发,对中西文化之源--科学、宗教与道的深层内涵进行了探讨,在此基础上对以上问题提出了自己的看法."}
{"id": "p08644", "text": "西达本胺的工艺优化\t(E)-3-(3-吡啶)丙烯酸经羰基二咪唑活化生成活泼中间体(E)-3-(3-吡啶)丙烯酰咪唑(3)后,与4-氨甲基苯甲酸的钠盐在水和二氯甲烷的混合溶剂中经相转移催化反应得4-[N-[(E-3-(3-吡啶)丙烯酰基]氨甲基]苯甲酸(5),避免了3遇水分解,将收率从62％提高至80％.5与3,4-二氨基氟苯在N,N'-二环己基碳二亚胺和催化量的1-羟基苯并三唑作用下缩合得西达本胺,将间位杂质降至5％以内,粗品经乙醇重结晶后纯度达99.5％,总收率61.5％."}
{"id": "p08645", "text": "益肝汤对减轻肝癌化疗栓塞不良反应疗效观察\t目的 观察益肝汤减轻肝痛化疗栓塞不良反应的效果.方法 将患者随机分为两组,均予肝动脉化疗栓塞术,治疗组加用中药益肝汤.结果 治疗组不良反应低于对照组.结论 益肝汤能减轻肝癌化疗栓塞不良反应."}
{"id": "p08646", "text": "布地奈德气雾剂中布地奈德和R-异构体的HPLC测定\t采用HPLC法测定了布地奈德气雾剂中布地奈德总量、每揿含量、有效部位药物沉积量及R-异构体的含量.采用ODS C18柱,检测波长244 nm.其中气雾剂总量、每揿含量、药物有效部位沉积量的测定采用乙腈-水(60∶40)为流动相;R-异构体的含量测定采用乙腈-水(40∶60)为流动相.在0.01～0.15 mg/ml范围内,布地奈德具良好的线性关系,平均回收率为100.2%,RSD为0.3%."}
{"id": "p08647", "text": "应力下IGF-Ⅰ对颞下颌关节软骨的作用的研究进展\t颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化.胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建.本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制."}
{"id": "p08648", "text": "《伤寒论》第190条之我见\t<伤寒论>第190条原文是:\"阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒.\"对于本条的诠释,历代诸家多在\"能食\"\"不能食\"\"中风\"\"中寒\"的字面上辨解,而忽略了本条在整个<伤寒论>书中的作用."}
{"id": "p08649", "text": "临床常见分离菌对不同配比头孢哌酮／舒巴坦的药敏差异\t目的：了解临床常见病原菌对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药性，为临床合理选择头孢哌酮／舒巴坦提供依据。方法收集某院2014年上半年临床分离病原菌1141株，采用纸片扩散法检测不同病原菌对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg 与75／75μg）的抗菌活性。结果1141株病原菌中肠杆菌科细菌675株（59．16％），非发酵菌447株（39．18％），其他革兰阴性杆菌19株（1．66％）。对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg、75／75μg）的耐药率：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性大肠埃希菌（eco，221株）分别为7．69％、2．26％，肺炎克雷伯菌（kpn，92株）分别为10．87％、3．26％；亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB 295株）分别为54．92％、11．19％；两种药敏纸片抗菌活性比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ESBLs 阴性肠杆菌科细菌（eco，135株；kpn，98株）、亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（51株）、铜绿假单胞菌（48株）、嗜麦芽窄食单胞菌（22株）对两种头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论 ESBLs 阳性肠杆菌科细菌与 IRAB 对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的抗菌活性具有差异，临床治疗此类细菌引起的感染时要充分考虑头孢哌酮／舒巴坦的剂型，以达到预期治疗效果。"}
{"id": "p08650", "text": "WHO药品预认证项目为我国药品生产企业的国际化开辟道路\t世界卫生组织(WHO)药品预认证(PQ)项目参照国际标准,确保采购药品的质量、安全性和有效性,适用的药品选自WHO基本药物示范目录和需求地区的疾病治疗指南.申请参与WHO PQ包括申请提出、资料评审、现场检查等5个环节.目前我国药品生产企业通过WHO PQ的数量比较少,主要有以下4方面原因:国内外标准的差异,对项目的要求和流程认识不足,企业生产品种与项目需求品种不相符以及企业员工英语沟通和表达能力弱.但是,当前国内外政策环境会激发我国药品生产企业申请WHO PQ的积极性和潜能.经综合分析项目的局限性和对申请企业的利好,本文认为WHO PQ项目是我国制药企业国际化的一条有效途径.对于着手申请的企业,建议要充分调研国际市场和潜在的竞争对手,尤其要关注原料药的稳定供应和生物等效性试验用参比制剂的可获得性."}
{"id": "p08651", "text": "护士手湿疹的问卷调查\t目的:了解本地区护士手湿疹的患病率、临床特征以及可能的危险因素.方法:对本院479名护士进行问卷调查,对其基本信息、工作相关情况及手湿疹相关问题进行分析.结果:432名(90.2％)护士完成问卷.自我报告的手湿疹患病率为22.3％(95例),而符合“基于症状诊断”的患病率为27.9％(119例).皮肤干燥、过敏性鼻炎、有反复发作超过6个月以上的瘙痒性皮疹病史是本地区护士手湿疹的显著危险因素.结论:护士手湿疹的高发率与其自身的易感因素有关."}
{"id": "p08652", "text": "先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析\t目的：明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系，分析就诊患者临床特征，对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史，其中垂直传递的47个家系，隔代传递的有8个家系，家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传，可表现为外显不全；反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。"}
{"id": "p08653", "text": "土壤与\"四大南药\"间汞含量关系的氢化物原子荧光法研究\t目的 研究土壤与四大南药不同部位汞含量及关系.方法 利用氢化物原子荧光法测定四大南药各部位(根、茎、叶、花、果)与土壤中的汞含量,初步探讨土壤-南药间汞含量的关系.结果 土壤、四大南药不同部位的汞含量各异,且汞含量指标都达到国家<药用植物及制剂进出口绿色行业标准(WM2-2001)>.结论 海南生态环境良好,适宜四大南药的大规模种植."}
{"id": "p08654", "text": "复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察\t目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效.方法将146例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组76例予复方丹参滴丸、对照组70例予硝酸异山梨醇酯片口服,疗程均为4周;观察两组症状、治疗前后心绞痛分级、心电图、血液流变性等变化.结果治疗组总有效率为92.11%,其心绞痛分级、改善缺血心电图以及改善血液流变性等较之对照组均有显著性差异,且无不良反应.结论复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛有较显著疗效."}
{"id": "p08655", "text": "气郁血瘀型高脂动物模型的研究\t目的建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.方法采用\"郁怒伤肝\"和食铒性动脉粥样硬化两种造模方法相结合的复合因素造模方法建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.结果血脂和动物一般状态表明,该方法成功模拟了气郁血瘀证高脂大鼠模型.结论此种方法可以用于气郁血瘀证高脂大鼠动物模型复制."}
{"id": "p08656", "text": "载辛伐他汀微球缓释软膏促进牙槽骨缺损修复的研究\t目的 评价缓释辛伐他汀微球软膏促进牙槽骨缺损区新骨形成的作用.方法 将以载辛伐他汀微球为功能成分的软膏及对照软膏注满大鼠切牙拔牙窝.分别于1、2、5、8、11、14周,全麻下灌流固定,分离下颌骨标本,常规固定.去除软组织,进行钼靶摄影,分析拔牙窝的骨密度改变.标本常规脱钙,HE染色,显微镜下观察牙槽骨缺损区新骨形成情况.结果 术后拔牙窝内可见新生骨小梁,术后2、5周,辛伐他汀组牙槽窝内新生骨小梁较载辛伐他汀组及空白组密集;8~14周,载辛伐他汀组拔牙窝内新生骨小梁较辛伐他汀组及空白组密集;牙槽窝骨密度分析,2、5周辛伐他汀组骨密度明显大于载辛伐他汀组及空白组(P<0.05),之后逐渐降低;8~14周,载辛伐他汀组拔牙窝内骨密度开始高于辛伐他汀组及空白组(P<0.01),各时间点骨密度波动不明显(P>0.05).结论 载辛伐他汀微球缓释软膏可促进牙槽骨缺损的修复."}
{"id": "p08657", "text": "N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸对基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1的调\t目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠肺内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的调节在拮抗矽肺纤维化形成过程中的作用.方法:气管内灌注染尘法制作大鼠矽肺模型,将含有AcSDKP的微量药物释放泵埋入腹腔.实验动物随机分为矽肺模型对照4周组,矽肺模型对照8周组,矽肺模型4周组,矽肺模型8周组,抗纤维化治疗组及预防治疗组.H-E染色和免疫组织化学显色对矽肺纤维化病变和MMP-1和TIMP-1在肺组织内的表达进行形态学观察;免疫印迹法对肺内MMP-1和TIMP-1酶蛋白表达进行检测.结果:与模型对照组比较,矽肺大鼠肺内MMP-1和TIMP-1表达增强.与矽肺模型组比较,AcSDKP能够上调矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,下调TIMP-1的表达,使MMP-1/TIMP-1的比值升高.结论:AcSDKP能够促进矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,抑制TIMP-1的表达,从而加速了细胞外基质(包括胶原)的降解,这可能与AcSDKP抗矽肺纤维化的作用有关."}
{"id": "p08658", "text": "局部穿刺DSA引导下硬化剂序贯介入治疗口腔颌面部静脉畸形\t目的 探讨理想和安全的治疗口腔颌面部静脉畸形的方法.方法 在瘤体穿刺造影指导下,对43例口腔颌面部静脉畸形行硬化剂序贯介入治疗.结果 随访7个月～3年,病变完全消退者7例;28例消退率≧50%;5例消退率25%～50%;3例病变消退率＜25%.未发生肺动脉栓塞等严重并发症,面形及口腔功能良好.结论 对口腔颌面部静脉畸形予无水乙醇、平阳霉素乳剂序贯硬化治疗,安全有效."}
{"id": "p08659", "text": "实用高效的酰胺键形成试剂\tHOAt、HOBt和6-Cl-HOBt是高效实用的酰胺键形成促进剂.它们能防止或大幅减少消旋反应,抑制副产物的产生.在制备、运输、应用及废料处理中要注意安全,防止爆炸."}
{"id": "p08660", "text": "胫前黏液性水肿1例\t患者女,42岁.双小腿胫前硬斑块、结节10年,患甲状腺功能亢进症10年.患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀,渐出现直径0.3～2.0 cm,肤色或淡红色丘疹、结节,质中,界清,无自觉症状,皮疹渐融合成斑块,质硬,表面光滑,有稀疏毳毛生长,双下肢明显肿胀,且患者自觉眼睑水肿,逐渐出现双眼突出,食欲增加,体重减轻,性格急躁,易发怒,偶感心慌,双侧甲状腺弥漫肿大,在当地医院查T3 18.34 nmol/L (正常值1.8～2.9 nmol/L,以下同),T4 421.06 nmol/L(65～155 nmol/L),诊断为甲状腺功能亢进症,行手术治疗,具体手术名称及术式不详,疗效欠佳,症状未见明显缓解,用他巴唑治疗后,甲亢症状好转且各项化验指标渐恢复正常.患者既往无其他系统性疾病病史,否认有药物与食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似疾病史."}
{"id": "p08661", "text": "复发性喉癌的CT表现\t目的:探讨复发性喉癌的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术及喉镜病理证实的22例喉癌术后复发的CT表现.结果:复发灶位于残留的喉结构内10例,已行全喉切除的喉床内11例,已清扫的淋巴结处1例,其中12例并淋巴结转移.22例复发灶密度均不均匀,且呈不均匀增强.复发灶累及胸廓入口1例、甲状腺10例、食管7例、颈总动脉13例和气管3例.结论:CT能够诊断喉癌术后有无复发,明确发灶部位、大小、形态、密度、范围、累及器官及淋巴结转移情况."}
{"id": "p08662", "text": "蛇足石杉过氧化物酶和酯酶同工酶比较研究\t采用聚丙烯酰胺不连续垂直平板电泳(PAGE)技术,对蛇足石杉的过氧化物酶(POD)同工酶及酯酶(EST)同工酶酶谱进行了比较分析.结果 表明,两种同工酶在蛇足石杉的组织中均有不同的表达程度,在叶中POD检测到8条酶带,EST检测到7条酶带;在茎中POD检测到4条酶带,EST检测到6条酶带;在根中POD检测到5条酶带,EST检测到5条酶带.两种酶同工酶带型在蛇足石杉中存在明显的组织器官特异性."}
{"id": "p08663", "text": "微型种植钉支抗在正畸临床中的应用体会\t在正畸治疗中,支抗的控制直接影响到正畸疗效.传统的加强支抗的方法有:口外弓、横腭杆、Nance弓、增加支抗牙的数目等,但都无法达到绝对支抗的目的[1]."}
{"id": "p08664", "text": "浅谈产后出血的监测与护理\t目的探讨产后出血的监测和护理措施.方法结合笔者临床工作经验进行探讨.结果产后出血的发生率为分娩总数的2%～3%,出血原因为宫缩无力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.结论重视产后出血的发生和产后2h留产房观察是产后出血早期诊断的关键,预防重点在于加强对产后出血的不同原因及早发现并正确处理,加强护理能降低产后出血的发生率."}
{"id": "p08665", "text": "改良洗胃法救护急性有机磷农药中毒体会\t我院在不断吸取国内外先进的洗胃经验基础上,自 2000年以来对口服有机磷农药中毒洗胃术进行了改良,收到良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p08666", "text": "自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛临床观察\t目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67％,明显优于对照组的83.33％ (P＜ 0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33％,明显优于对照组的85.00％(P＜ 0.01).疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦."}
{"id": "p08667", "text": "透明质酸钠散剂的制备及其质量控制\t研制了治疗烫伤的透明质酸钠散剂,并建立了其质量控制标准.结果显示该制备工艺可行,疗效经初步临床观察验证."}
{"id": "p08668", "text": "活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变临床研究\t目的观察活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变的疗效及不良反应.方法将34例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为2组.治疗组16例,予活血通脉胶囊4粒/次,每日3次;对照组18例,予维生素B120 mg/次、腺苷辅酶B12 500μg/次,每日3次.均口服4周.结果治疗组总有效率87.50%,对照组有效率44.40%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)4项神经传导速度,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论活血通脉胶囊是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物."}
{"id": "p08669", "text": "弹簧圈栓塞胼缘动脉巨大蛇形动脉瘤一例\t患者男,57岁.主因活动后头痛、头晕3个月收入首都医科大学宣武医院.入院体检:意识清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,眼球活动正常,四肢活动正常,病理反射未引出.入院前在当地医院行头部CT检查,示左侧脑室前角椭圆形巨大不均匀高低密度占位,外围不连贯的蛋壳样钙化影,大小约3.5 cm×2.7 cm×2.7 cm,左侧脑室前角受压."}
{"id": "p08670", "text": "丹参注射液治疗肝硬化失代偿期17例\t目的 观察丹参注射液治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 34例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组17例.对照组给予常规保肝、降酶和退黄等综合治疗,必要时予以利尿和输注白蛋白,治疗组在此基础上加用丹参注射液治疗.治疗前及治疗后3周测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察两组患者治疗期间出血情况.结果 两组患者治疗前后的PT、APTT比较有显著差异,治疗后组间比较有显著差异,治疗组优于对照组;两组患者出血率比较,治疗组优于对照组.结论 丹参注射液治疗失代偿期肝硬化安全有效."}
{"id": "p08671", "text": "圆锥型套筒冠修复牙周病伴多数牙缺失的初探\t为了探讨采用该方法修复治疗牙周病伴牙列缺损的临床实际修复效果,通过应用圆锥型套筒冠义齿的修复方法,对临床效果进行观察."}
{"id": "p08672", "text": "单味金钱草治疗胆石症胆囊炎28例疗效观察\t1996-03～1998-06,我们采用单味中药金钱草泡服当茶饮,治疗胆石症胆囊炎28例,都收到较好的效果.现总结如下:"}
{"id": "p08673", "text": "肝选择性他汀类药物研究进展\t他汀类药物是临床广泛应用的降脂药,在多种心血管疾病的治疗中发挥重要作用.但2001年西立伐他汀的撤市加重了人们对药物引发的肌病和横纹肌溶解症的关注.降脂药物作用的靶器官是肝脏,如何利用药物的亲脂/亲水性来提高肝选择性,从而降低不良反应发生率是新型他汀类药物的研究重点.本文从药物的结构特征和脂水分配系数出发,综述近年来肝选择性他汀类药物的研究进展,并介绍相应的药理评价模型,为新药开发提供帮助."}
{"id": "p08674", "text": "酸蚀时间对临床托槽脱落率的影响\t目的:比较15秒和60秒酸蚀后临床托槽脱落率的差异,从而探讨正畸临床适宜的牙釉质酸处理时间.方法:选择年龄为11-16岁的正畸患者30名,随机分为两组,两组患者按不同牙位分别进行两种时间的酸蚀.酸蚀后常规粘结方丝托槽,每次复诊时分别记录两组托槽脱落数,连续记录三个月.结果:15秒酸蚀组总脱落率为7.777%,60秒酸蚀组总脱落率为3.333%,前牙托槽脱落数明显少于后牙,最易脱落的托槽为第二前磨牙.结论:建议正畸临床上粘结前牙可使用15秒的酸蚀时间.第二前磨牙及腭向错位侧切牙宜适当延长酸蚀时间."}
{"id": "p08675", "text": "红丝线多糖对鼠源肝星状HSCs-T6细胞增殖的抑制作用及其机制研究\t目的：研究红丝线多糖（PRP）对鼠源肝星状HSCs-T6细胞的增殖抑制作用及其机制。方法：用质量浓度为0（空白对照）、50、100、200μg/ml的PRP分别培养鼠源肝星状HSCs-T6细胞24、48 h后，采用MTT法测定细胞活力并计算细胞增殖抑制率，采用免疫组化法测定细胞上清液中羟脯氨酸（Hyp）的含量；培养48 h后，采用免疫组化法测定细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平，采用Western blot法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）和信号传导蛋白（Smad3）的蛋白表达水平。结果：与空白对照比较，50、100、200μg/ml PRP均可抑制HSCs-T6细胞增殖，培养24、48 h后细胞的增殖抑制率分别为39.84％～69.31％、45.16％～82.93％，且与培养时间和质量浓度呈正相关；各质量浓度PRP培养24 h后细胞上清液中Hyp含量为178.36～93.25μg/ml，48 h后为131.94～68.74μg/ml，与培养时间和质量浓度呈负相关；PRP培养48 h后TGF-β1、Smad3的蛋白表达水平降低（P＜0.01）。结论：PRP对大鼠肝星状HSCs-T6细胞的增殖有抑制作用，其机制可能与其使内源性TGF-β通路失活从而减少胶原蛋白的生成有关。"}
{"id": "p08676", "text": "高分辨CT增强扫描及图像重建诊断主动脉夹层\t目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic dissection,AD)的价值.材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建.结果:按Debakey分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型3例和Ⅲ型21例.平扫主动脉钙斑内移≥5 mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%).32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%).结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据."}
{"id": "p08677", "text": "高效液相色谱法测定咖啡因咀嚼片含量及有关物质\t目的：建立咖啡因咀嚼片（caffeine chewable tablets）的含量及有关物质分析方法。方法采用 Agilent TC - C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸二氢钠缓冲溶液（10 mmol/L，pH3.0）=（75∶25，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：273 nm；柱温：30℃；进样量：20μl。结果该方法专属性较好，平均回收率为100.04%（RSD 为0.12%，n=9）；溶液在24 h 保持稳定（RSD=1.07%，n=8）；在1～400μg/ml 范围内线性关系良好，其回归方程为：Y=56.722X+0.7826，（r=1，n=7）。结论方法简便、快捷、准确、灵敏、专属性强，为该制剂含量测定、半成品测定及制剂稳定性研究提供了方法学依据。"}
{"id": "p08678", "text": "上气道阻塞机制的研究进展\t上气道是呼吸气体出入肺的通道,睡眠呼吸障碍性疾患(sleep disordered breathing,SDB)与睡眠时上气道的狭窄和塌陷关系密切.对于上气道阻塞机制的认识有助于诊治睡眠呼吸障碍性疾患,本篇综述回顾了上气道阻塞机制的研究及其最新的进展,从①上气道形态异常;②上气道开放肌功能异常;③呼吸驱动和调控障碍;④觉醒阈异常这四个方面进行阐述,探讨并展望了睡眠呼吸障碍性疾患的治疗前景."}
{"id": "p08679", "text": "乳头状汗管囊腺瘤1例\t报道1例乳头状汗管囊腺瘤。患者女，30岁。头顶部约1.5cm×1.0cm肉红色疣状增生物18年。质软，表面潮湿，有水样分泌物。微痒无压痛，无毛发生长。手术切除随访3个月无复发。"}
{"id": "p08680", "text": "HSV-2多功能蛋白ICP27真核表达载体构建及其在Vero细胞中的表达\t目的 构建单纯疱疹病毒2型(HSV-2)多功能蛋白感染细胞多肽27(ICP27)真核表达载体pCDNA 3.0-ICP27,并检测其在非洲绿猴肾细胞(Vero)中的表达.方法 提取病毒株HSV-2333 DNA,用高保真DNA聚合酶对多功能蛋白ICP27基因进行高保真扩增,用双酶切连接至真核表达载体pCDNA3.0中.pCDNA3.0-ICP27经双酶切、测序验证,并通过脂质体介导质粒瞬时转染Vero细胞,经RT-PCR和Western blot检测ICP27蛋白的表达.结果 pCDNA3.0-ICP27经双酶切可切出目的 片段,测序结果经比对,与基因库中的序列完全一致.转染后经RT-PCR和Western blot检测,证实转染重组质粒组有ICP27蛋白表达,而转染空质粒组及未转染组没有检测到ICP27的表达.结论 成功构建了HSV-2多功能蛋白ICP27真核表达载体pCDNA3.0-ICP27,并能在Veto细胞中表达."}
{"id": "p08681", "text": "胸腺肽α1的大鼠在体结肠吸收\t考察了大鼠在体结肠对胸腺肽α1(1)及其在各吸收促进剂或酶抑制剂(去氧胆酸钠、卡波姆940、水溶性壳聚糖和杆菌肽)作用下的吸收情况.结果表明,1在大鼠结肠回流3h,吸收率57%～61%.吸收促进剂和酶抑制剂均能不同程度地促进1的吸收,去氧胆酸钠和杆菌肽合用的促吸收作用最强,可使血药浓度比对照组提高近1倍."}
{"id": "p08682", "text": "磁共振扩散张量成像在高血压脑出血中的应用进展\t我国高血压脑出血(hyper tensive intracerebral hemorrhage,HICH)的患者约占整个卒中的21%～48%,其中基底节区的壳核出血最常见,约占整个HICH的48%～67%[1].HICH的治疗根据血肿量多少、部位,可采取保守或手术治疗.无论采取何种治疗方式,因基底节区神经纤维束被推挤、破坏等,患者大多残留不同程度的神经功能障碍.数周、数月甚至数年后,其功能障碍大都有一定程度恢复,提示残存的正常脑组织可能发生了结构或功能的改变."}
{"id": "p08683", "text": "嗜酸性中耳炎的研究现状\t嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症.系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法.因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择.因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要.本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍."}
{"id": "p08684", "text": "药物经济学评价中马尔可夫模型的优化——马尔可夫决策模型\t目的:探讨马尔可夫模型的优化--马尔可夫决策模型的优缺点,进而为其在药物经济学领域的应用做好准备.方法:阐述马尔可夫模型的基本特点,在此基础上通过比较说明马尔可夫决策模型在药物经济学中的作用.结果与结论:马尔可夫决策模型能更有效的评估多种药品或者治疗措施的经济性,主要优点体现在能根据病人的健康状态,改变用药或者改变治疗方式."}
{"id": "p08685", "text": "滤纸片干血斑用于HIV-1 DNA检测的评价\t目的 探索滤纸固定艾滋病病毒Ⅰ型核酸(HIV-1 DNA)的稳定性、均一性,评价滤纸片干血斑HIV-1 DNA检测方法的敏感性、特异性.方法 套式PCR扩增HIV-1的env、gag、pol三区.不同环境条件下保存的滤纸片干血斑,分别在不同的时间段检测;滤纸片干血斑的中心及圆斑的上下左右4个边缘,随机打取5个2.5mm圆片用于检测.采自新疆现场的94份阴性样本和90份阳性样本,分别制成滤纸片干血斑样本和全血样本,比较两者的HIV-1DNA检测结果.结果 滤纸片干血斑-20℃或4℃放置1年或室温放置3个月,或在37℃放置两天或冻融2次,实验的敏感性未见下降;37℃放置3天或冻融3次,已经有样本不能检出.滤纸干血斑不同位点随机打取圆片扩增,4个样本中,中点均阳性,但在上点、左点、右点分别出现一份阴性结果.滤纸干血斑法和全血法检测HIV-1前病毒DNA比较,敏感性是96.1%,特异性是98.9%.结论 滤纸干血斑在室温条件下运输是可行的,推荐尽量靠近滤纸干血斑的中间位点打取圆片扩增;该方法操作简便、经济、敏感、特异."}
{"id": "p08686", "text": "\"清气分热\"理论在脓毒症治疗中的应用\t脓毒症由于其高病死率和逐年升高的发病率,至今仍是医学界棘手的难题之一.从中医治疗的角度来看,脓毒症的早期常出现\"气分热\"的一系列证候,所以从古代卫气营血辨证角度来治疗早期脓毒症,取得了一定的成效,有效减少脓毒症的并发症和降低病死率.然而在疾病谱逐步扩大的今日,出现的\"气分热\"已经不完全是简单的卫气营血辨证中气分证,这需要在治疗中综合考虑,运用现代\"气分证\"的概念进行治疗以控制病情,减少并发症的出现,达到治疗的目的."}
{"id": "p08687", "text": "癌性疼痛护理探讨\t疼痛是癌症患者普遍存在的症状,护士采取恰当、安全有效的措施,可解除或缓解患者的痛苦,提高生活质量,延长患者生存期.因此癌性疼痛不但是治疗上的一个问题,更是护理上的一个重要问题."}
{"id": "p08688", "text": "反溶剂冻干法制备微粉化间尼索地平\t采用反溶剂冻干法制备微粉化间尼索地平,以粒径为指标,优化微粉化条件.分别采用扫描电镜(SEM)、红外光谱仪(IR)、差热分析仪(DSC)和X射线衍射仪(XRD)对产品进行了分析与表征;微粉化后的药物溶解度和溶出速率显著提高."}
{"id": "p08689", "text": "超声诊断肾细胞癌的价值并与CT对照\t目的:评价彩色多普勒超声及灰阶超声诊断肾细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析31例手术病理证实为肾细胞癌的肾脏肿瘤的超声表现及超声定性诊断,并与CT诊断对比.结果:超声定性诊断与术后病理符合率83.9%(26/31),彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确(21/21).而对于少血流型肿瘤,均未提出正确的定性诊断.超声及CT对于肾细胞癌定性诊断的符合率无差异(P＞0.05).结论:超声诊断肾细胞癌有很高的价值,尤其对血供丰富的肾肿瘤意义更大,可作为肾细胞癌患者术前首选检查方法."}
{"id": "p08690", "text": "大方复方治疗中风病急性期123例临床观察\t目的观察应用大方复方治疗中风病急性期(脑梗塞)的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予脑中风丸内服,对照组按照《中风病急症诊疗规范》之中医药治疗方法施治;观察两组治疗后疗效和治疗组证类间的疗效.结果治疗组与对照组治疗后总有效率差异无显著性;治疗组中医证类间的疗效比较表明,气虚血瘀痹阻脉络证、风痰瘀血痹阻脉络证、肝阳暴亢风火上扰证和痰热腑实风痰上扰证疗效明显,而阴虚风动证疗效则较差.结论应用大方复方针对中风病急性期繁杂多元的病因病机施治,疗效较好,值得进一步研究."}
{"id": "p08691", "text": "玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床观察\t目的：观察玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：1220例膝关节骨性关节炎患者随机均分为对照组与观察组。对照组患者给予玻璃酸钠注射液进行关节腔内注射治疗，每周1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨基葡萄糖胶囊2粒，口服，每日3次。两组患者疗程均为5周。治疗期间均停用与本研究相关的局部物理治疗及口服药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎较单用玻璃酸钠疗效更显著，安全性较好。"}
{"id": "p08692", "text": "参附注射液治疗肾阳虚型咳喘疗效观察\t目的观察参附注射液治疗咳喘辨证属肾阳虚者的疗效.方法给患者30例使用参附注射液静滴,并予相应西医常规处理.结果经治疗后,30例中临床控制3例(10.00%),显效12例(40.00% ),有效11例(36.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%;绝大多数在用药 12h内症状明显缓解.结论参附注射液治疗咳喘辨证属肾阳虚者疗效较好."}
{"id": "p08693", "text": "塑料硬片拉伸强度测量的不确定度评价\t通过研究聚氯乙烯硬片按\"YBB00112003拉伸强度测定法\"进行材料拉伸强度的测定全过程,系统分析了该法测量结果的不确定度来源并对其进行评定,对各不确定度分量进行了量化,提出了该法的扩展不确定度."}
{"id": "p08694", "text": "难治性面瘫证治心得浅谈\t难治性面瘫,又可谓顽固性面瘫,是指经过1～3个月的常规西医或针灸治疗,仍未见恢复或显著恢复.中医学归之于\"口僻\"、\"吊线风\"等证,西医则诊断为\"面神经炎\"或\"面神经麻痹\"等,其病因为面神经受到外来病原体(通常为病毒)侵袭导致面神经炎症而发病.故西医常规治疗为抗病毒、抗炎及营养神经等方法.针灸治疗本证,亦为常规选用的手段.而一般认为某些难治性的病人因其神经损害层面较深、程度较重,或复因患者本身素体较弱,故常规治疗的效果欠佳,临床恢复过程较慢或较为困难.对于此类患者,笔者结合自身体会探讨如下."}
{"id": "p08695", "text": "四物汤加减治疗痛经159例\t目的 观察四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予四物汤加减治疗;对照组给予西医常规治疗.均3个月为1疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 四物汤加减治疗青春期女子痛经疗效优于常规西药治疗."}
{"id": "p08696", "text": "miR-34a在口腔医学领域中的研究进展\t微小分子RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子RNA,可以通过阻遏靶mRNA的翻译或降解靶mRNA调节基因表达.众多miRNAs中,miRNA-34a(miR-34a)是新近发现且备受关注的miRNAs之一.目前关于miR-34a的研究主要集中在其抗肿瘤作用上,关于其在口腔疾病中的研究较少.本文论述miR-34a可以抑制牙周炎炎症反应,抑制舌鳞状细胞癌的转移和侵袭以及促进牙乳头细胞分化,综述miR-34a在口腔医学领域中的研究进展,为深入认识miR-34a在口腔疾病中的作用奠定基础."}
{"id": "p08697", "text": "X线与MRI对膝关节内侧副韧带损伤的表现分析\t目的 探讨膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的X线与MRI表现.资料与方法 回顾性分析32例临床手术证实的膝关节内侧副韧带损伤患者的双膝关节应力位X线片及MRI影像表现,总结其特征性,分析两者在诊断分级上的差异.结果 32例内侧副韧带损伤的患者中,X线诊断Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤8例,Ⅲ级损伤9例.MRI诊断Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤12例,Ⅲ级损伤9例.结论 MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点,膝关节内侧副韧带损伤的X线与MRI分级基本符合,可为临床诊断提供重要信息."}
{"id": "p08698", "text": "2010-2015年《中国卫生统计》载文作者分析\t《中国卫生统计》杂志于1984年9月创刊,是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国卫生信息学会和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性刊物,是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊.面向各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员,是推动卫生统计发展,传递国内外最新的卫生统计领域新发现、新技术,促进卫生领域统计、信息、计算机、数学等专业人员交流的重要媒介[1-2].对《中国卫生统计》2010-2015年刊载论文的合著情况、第1作者发文数量、作者单位以及基金论文等进行统计分析,旨在对我国卫生统计领域的现状和发展有进一步的了解和认识."}
{"id": "p08699", "text": "影响牙科手机清洗效果的相关因素\t目的 了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素.方法 采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量.结果 在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所.使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95% vs 11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88% vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P<0.05).清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P>0.05).手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P<0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义.结论 使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量."}
{"id": "p08700", "text": "贵州省部分地区听力筛查的转诊时间及原因调查\t目的：统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因，初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查（初筛及复筛）的婴幼儿共计817人，统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中，外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%（452耳/794耳），不相符合者占43.07%（342耳/794耳）；外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%（139耳/240耳），不相符合者占42.08%（101耳/240耳）；高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿（p<0.05）。结论本次调查显示，目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题，需加强规范化培训，落实好听力筛查转诊制度。"}
{"id": "p08701", "text": "柴芩消痤汤治疗寻常痤疮82例\t寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,好发于面部、胸部及背部等皮脂腺分泌旺盛部位,主要皮损表现为毛囊性丘疹、顶端有小脓头,还可伴有白头粉刺、黑头粉刺,严重者可有结节、囊肿,愈后形成深浅不一疤痕及色素沉着,有损于面容.故患者迫切要求治疗.我们1999年10月～2002年10月应用柴芩消痤汤治疗寻常痤疮82例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p08702", "text": "脑卒中康复治疗的护理配合\t当前,脑卒中患者的康复日益受到重视.据观察,中风存活患者经积极的康复治疗,其中90%可恢复步行和生活自理能力,30%能恢复一些较轻的工作,而未进行康复治疗者,上述两项情况相应地只有6%和5%."}
{"id": "p08703", "text": "液氮冷冻对成骨细胞免疫原性影响的实验研究\t目的探讨液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响.方法体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏.建立成骨细胞、淋巴细胞混合培养体系(MLC),测定液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性.结果体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率＞90%.MLC结果显示冻存前后刺激指数(SI)差异有显著性(P＜0.01),提示液氮冷冻后成骨细胞的免疫原性降低.结论液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法."}
{"id": "p08704", "text": "紫杉醇靶向微管的抗肿瘤机制研究进展\t紫杉醇抗肿瘤活性已被许多实验证实,但有关其详细分子作用机制仍研究不多.本文综述了紫杉醇影响微管从而发挥抗瘤活性的详细机制,包括紫杉醇进入微管结合位点的通道、与微管蛋白对接的方式、所致微管蛋白结构变化以及微管蛋白结构变化后产生的生物活性和后续作用,如染色体定位异常、染色体融合、细胞分裂终止、诱导凋亡、影响胞内信号转导通路、细胞自噬体形成等诸方面,为研究开发新一类靶向微管的抗肿瘤药物或指导联合用药提供参考."}
{"id": "p08705", "text": "氨力农及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定氨力农及有关物质含量.采用C18柱,流动相为0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用氨试液调至pH6.1)-甲醇-乙腈(85:10:5),检测波长330nm.氨力农在2～20μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),日内和日间RSD分别为0.92%和1.14%,检测限为2ng."}
{"id": "p08706", "text": "ki-67、细胞周期蛋白依赖性激酶4在胆脂瘤型中耳乳突炎中的表达及意义\t目的探讨ki-67、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)在中耳继发胆脂瘤上皮中的表达,研究它们在胆脂瘤型中耳乳突炎中的作用.方法利用免疫组化的方法,检察32例胆脂瘤上皮和11例正常外耳道皮肤中的ki-67、CDK4蛋白的表达情况.结果ki-67在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中均为阳性表达,阳性细胞率分别为33.2%±13.2%、14.5%±4.9%,两组之间的差异具有显著性(P＜0.05);CDK4在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中阳性细胞率分别为35.6%±14.6%、13.6%±5.1%,两组之间的差异具有显著性(P=0.001).结论ki-67和CDK4在胆脂瘤上皮表达增高."}
{"id": "p08707", "text": "法匹拉韦的合成\t目的：设计并探索一条工艺稳定、收率较高的抗病毒化合物法匹拉韦（T-705）的合成工艺路线。方法以氨基丙二酸二乙酯盐酸盐为起始原料，氨水氨解后与乙二醛环合得到3-羟基-2-吡嗪酰胺、经硝酸钾硝化后制得3-羟基-6-硝基-2-吡嗪酰胺，再经三氯氧磷氯代、氟化钾氟代制得3，6-二氟-2-氰基吡嗪，水解成盐，最后经过氧化氢（双氧水）氧化制得目标化合物法匹拉韦。结果设计出的合成路线能有效制备目标化合物。结论该合成路线各步反应中除氟取代需要严格去水外，其余各步反应条件较温和且操作简单、收率稳定，适合规模制备。"}
{"id": "p08708", "text": "数码摄影辅助前牙全瓷修复比色和目测比色的对比研究\t目的 前牙全瓷修复中分别应用数码摄影比色与目测比色后,比较分析患者对修复体整体形态、整体色调和个性特征的满意度.方法  76个上前牙单个二氧化锆全瓷修复病例随机分为2组,1组运用常规目测比色,1组运用单反数码相机口腔摄影,记录比色板与天然牙的色差和捕捉天然牙的各种特征(整体轮廓、整体色调、表面个体特征等),后把影像信息传递给技师仿真制作,对比2组患者对修复体的满意度.结果  数码摄影比色和目测比色在整体色调和个性特征的满意度有统计学差异(P<0.05),而整体形态的满意度无统计学差异(P>0.05),数码摄影比色优于目测比色.结论  在前牙美学修复中,利用数码摄影辅助比色,可以明显提高修复体的美学效果和患者的满意度."}
{"id": "p08709", "text": "翻译出版\"安德鲁斯临床皮肤病学\"巨著功德无量\t我国老一辈著名皮肤病学专家们在临床上解决诊疗疑难问题时主要阅读\"安德鲁斯临床皮肤病学\"(Andrews Diseases of the Skin,Clinical Dermatology,以下简称\"皮肤病学\").\"皮肤病学\"第1版于1930年问世,作者是Gerorge Clinton Andrews,书名是\"Diseases of the Skin for Practitioner and Students\".为了纪念Andrews首创出版本书的功绩,1971年第6版时正式冠名为\"Andrews Diseases ofthe Skin,Clinical Dermatology\".本书分别于1930、1938、1940、1954、1963、1971、1982、1990和2000年先后共出了9版."}
{"id": "p08710", "text": "攻克感音神经性耳聋治疗难题的基础研究\t内耳感觉细胞的损伤会导致永久性的感音神经性耳聋。人工耳蜗植入等替代治疗方法不能重建受损的听觉生理结构并最终恢复正常的听觉生理功能。感音神经性耳聋治疗的根本方法，是内耳感觉细胞的修复或再生，国内外大量的研究取得诸多令人可喜的进展。已有多种方式通过对听觉系统发育的关键调控基因进行操作，获得了内耳感觉细胞的保护、增殖和分化，并进一步实现了听功能的部分恢复。本篇述评将结合国际最新研究动态，集中介绍杨仕明课题组近10年为攻克感音神经聋治疗难题的基础研究工作。首先课题组在国家自然科学基金青年基金、面上项目以及重点项目支持下，建立了耳聋动物新模型，并以此作为切入点为耳聋干预提供了必要的研究平台；第二，在国家863和国家自然科学基金重点项目联合资助下，探索了内耳基因治疗的可能性，为了最终临床应用正在解决诸多技术瓶颈，如高效安全的内耳递送技术，尤其是生物活性分子的递送载体；第三，在国家973听觉干细胞项目以及973重大科学问题导向项目资助下，基于耳聋干细胞治疗基础研究也取得了较多突破。我们的研究发现，无论是基因操作、基因治疗、分子治疗还是干细胞治疗，有效干预策略的建立都需要充分阐述内耳分子病理的发病机制，从而有针对性选择合适的干预方式和最佳的干预时间窗。感音神经性耳聋治疗将倾向于多元素联合和个体化干预模式，并成为多学科交叉发展的最前沿领域。"}
{"id": "p08711", "text": "精细化管理在多重耐药菌预防与控制中的成效研究\t目的：探讨精细化管理方法在多重耐药菌（MDRO）预防与控制中的成效。方法2013年，运用精细化管理的理念与方法，多学科协作，规范 MDRO 管理的各个环节；比较2012年和2013年（精细化管理前后）MDRO医院感染情况。结果2013年 MDRO 医院感染所占比率为36．65％（70／191），低于2012年的48．44％（62／128）；2013年医院感染报告率、接触隔离执行率和医务人员手卫生依从率分别为80．00％、70．16％、75．86％，高于2012年的32．25％、28．13％、44．09％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论实施精细化管理可增强医护人员MDRO 医院感染防控意识，有利于医院感染管理质量持续改进。"}
{"id": "p08712", "text": "胃间质瘤与原发性胃淋巴瘤的CT征象及鉴别诊断\t目的：探讨胃间质瘤（GST）与原发性胃淋巴瘤（PGL）的CT表现及鉴别诊断。资料与方法纳入经病理证实的26例GST患者和21例PGL患者，观察CT图像所示病变部位、数目、范围、与邻近胃壁的关系、密度、强化特征、黏膜及浆膜情况、胃周淋巴结及其他器官侵犯。结果26例GST患者均为单发局限性肿块，位于胃底17例，胃体部9例，与邻近胃壁界限清；21例PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚，与邻近胃壁界限不清或相延续。CT平扫示GST为均匀等或稍低密度，或不均匀等低混杂密度，实性部分平均CT值为（32±11）Hu；PGL呈均匀等密度，平均CT值为（52±9）Hu，两者差异有统计学意义（t=12.37, P<0.05）。增强扫描示GST呈均匀、不均匀明显延迟强化，而PGL呈轻度均匀延迟强化，门静脉期GST与PGL强化程度差异有统计学意义（t=5.35, P<0.05）。26例GST患者病变处浆膜层光滑清晰，无一例见胃周淋巴结肿大；PGL病变处浆膜层模糊2例，19例浆膜层光滑清晰；6例PGL见胃周淋巴结肿大。结论 GST病变局限、CT呈不均匀低密度并不均匀明显强化；PGL病变相对弥漫、CT呈均匀等密度并轻度均匀强化，有助于两者的诊断及鉴别诊断。"}
{"id": "p08713", "text": "增龄变化对钛种植体骨结合影响的实验研究\t目的 探讨增龄变化对钛种植体骨结合的影响,为临床判断种植预后提供理论依据.方法 选择雄性SD大鼠36只,随机分成青年群、成年群和老年群,在双侧胫骨内侧窝距关节0.5 cm处分别植入钛种植体2颗.三组大鼠分别在术后14天、28天、56天随机各处死4只,摘取胫骨,制作带种植体的非脱钙硬组织切片,观察组织学变化,计算骨结合率.结果 青年群的成骨能力最强,种植体与骨的结合连续、紧密,成年群次之,老年群最差.老年群成骨量及骨接触率均低于青年群和成年群.以上情况对松质骨影响大,对皮质骨影响小.结论 增龄变化可影响钛种植体与骨组织的结合,种植体周围新骨形成量及骨结合率随年龄增长而降低."}
{"id": "p08714", "text": "阿尔采末病非人灵长类动物模型\t阿尔采末病(AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.非人灵长类动物(non-human primate,NHP)模型较啮齿类动物模型更好地模拟了AD 的病理变化, 其神经生物学特性与人类非常相似,是研究AD等疾病最理想的动物模型,对筛选治疗老年痴呆药也起着至关重要的作用.恒河猴是目前应用最广泛的非人灵长类实验动物,另外松鼠猴、小猿、短尾猿、猩猩、黑猩猩和狐猴也是AD研究的理想实验动物.本文通过非人灵长类动物模型的胆碱能系统、β淀粉样肽沉积、载脂蛋白E、神经元纤维缠结和tau 蛋白等方面的变化,对近年来NHP的自发性、诱发性及自身免疫性痴呆模型的发展分别进行阐述."}
{"id": "p08715", "text": "3D整合牙颌模型在无托槽隐形治器设计中的应用\t目的 探讨将3D整合牙颌模型应用于无托槽隐形矫治器设计,以便精确控制牙根在颌骨中的移动.方法  将基于锥形束计算机断层扫描( CBCT)的牙颌模型和基于机构光扫描的牙冠模型自动配准,建立能精确显示牙列、咬合、牙根及颌骨的3D整合牙颌模型.在3D整合牙颌模型上进行模拟排牙和虚拟矫治,然后应用激光快速成型技术制作无托槽隐形矫治器.结果  建立了精确的3D整合牙颌模型,在整个虚拟矫治中都可以动态观察牙根和牙槽骨的位置关系,避免牙根外露、骨开裂和骨开窗.结论  3D整合牙颌模型可以应用于无托槽隐形矫治器设计,并且已初步应用于临床."}
{"id": "p08716", "text": "呃逆从上下二焦论治\t呃逆又称哕,是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症,临床上较为多见,但大多属偶然而作,不药而愈.也有呃逆数日以上不止者,则需用药治疗.笔者从临床中体会到,凡用和胃降气法无效者,可据证情从上下二焦辨治.兹述于下."}
{"id": "p08717", "text": "颜德馨从气血论治心水证的经验\t文章介绍了颜德馨从气血论治心水证的经验,认为心水证的病机为阳虚水泛,瘀浊内阻.可从肺失治节,气不化水;瘀血化水,血水互结;宗气不足,气血失和等方法论治,在用药上必须重视温阳和活血两个环节."}
{"id": "p08718", "text": "药物干预幼大鼠缺氧缺血性脑损伤与p53蛋白表达的研究\t目的 通过检测缺氧缺血性脑损伤(HIBD)幼大鼠脑组织中p53蛋白的表达和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,探讨HIBD的发病机制;了解神经节苷酯(GM1)和胞二磷胆碱干预对HIBD的影响.方法 80只Wistar幼大鼠随机分四组;对照组、缺氧缺血组、GM1组、胞二磷胆碱组.17日龄制作HIBD模型,24 h后处死检测脑组织中p53蛋白的表达和NO、NOS、SOD含量及组织形态学的变化.结果 缺氧缺血组NO、NOS含量高于其他三组(P＜0.05);缺氧缺血组与胞二磷胆碱组SOD含量低于对照组和GM1组(P＜0.05);缺氧缺血组p53蛋白表达高于其他三组(P＜0.01),GM1和胞二磷胆碱组p53蛋白表达高于对照组(P＜0.01);组织形态学改变显示,缺氧缺血组变性、坏死严重,GM1组与胞二磷胆碱组次之,对照组正常.结论 NO和自由基引起的组织损伤可能诱导p53蛋白表达导致HIBD.GM1和胞二磷胆碱能改善脑组织NO、NOS、SOD含量和p53的表达,提示GM1和胞二磷胆碱对HIBD有一定的保护作用."}
{"id": "p08719", "text": "1株沙门样大肠埃希菌的分离与鉴定\t目的 对1株与沙门菌抗血清发生交叉凝集的肠道菌分离株进行鉴定.方法 分别通过生化培养、抗血清凝集试验与16S rRNA序列比对分析,对该菌株进行鉴定.结果 该菌株的分离培养、生化代谢特征均与大肠埃希菌一致,但能与沙门菌属多型、群特异性抗血清发生凝集,与大肠埃希菌抗血清无凝集反应.序列分析结果表明,该菌株16S rRNA与大肠埃希菌一致,与沙门菌属存在明显差异.结论 本实验分离获得1株具有沙门菌血清凝集特征的大肠埃希菌."}
{"id": "p08720", "text": "取样方法对万古霉素植入剂体外释放度的影响\t考察了万古霉素的稳定性及其植入剂的体外药物释放动力学,比较了不同取样方法:顺序取样法、部分换液法和等时间间隔全换液取样法,对万古霉素释放行为的影响.结果表明,顺序取样法和部分换液取样法对体外释放测定结果影响显著,得到万古霉素回收率为26.2%和42.7%;而用等时间间隔全换液取样法得到万古霉素回收率为93.6%.因此,等时间间隔全换液取样法更适用于万古霉素植入剂的体外释放研究."}
{"id": "p08721", "text": "快速定向钻颅治疗高血压性幕上深部脑出血112例\t幕上深部位脑出血是高血压性脑出血的最常见类型,致残率、病死率较高.钻颅抽吸引流,是目前治疗高血压性脑出血的主要方法之一,其中准确地选择钻颅点、钻颅方向及置管深度,是手术成功的关键.作者应用自行研制的快速定向钻颅仪治疗高血压性幕上深部位脑出血,现报道如下."}
{"id": "p08722", "text": "哈尔滨市经常活动于某浴池的121名MSM艾滋病和梅毒感染情况\t为确切了解目前哈尔滨市经常活动于浴池的男男同性性行为者(MSM)中艾滋病和梅毒感染情况,在第五轮全球基金艾滋病项目资助下,2007年6月对本市经常活动于某浴池的121名MSM进行了艾滋病和梅毒感染情况调查,结果如下."}
{"id": "p08723", "text": "衷心的感谢 殷切的希望\t在上级领导、各位专家、作者和广大读者的支持和关怀下,《中国脑血管病杂志》从诞生到逐步成长,已经满一周岁了.她就像一个婴儿备受大家的关爱和呵护,这主要源于我们有一个共识,就是脑血管病是人类健康的大敌,它无情地威胁着我们的生活和生命.随着社会人口的逐渐富裕和老龄化,脑血管病的防治工作显得愈来愈重要和迫切.这项艰巨的工程需要高、新科技成果和广大脑血管病防治工作者不懈的努力才能完成."}
{"id": "p08724", "text": "炎性因子介导脑出血后脑水肿形成机制的研究进展\t脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内出血,约占所有卒中的15％～20％,是一种常见病、多发病,目前仍缺乏有效的治疗手段[1-2].为了减轻ICH后二次损伤对患者预后的影响,其形成机制已成为研究热点.目前研究表明,ICH后二次损伤包括血-脑屏障(blood-brain-barrier,BBB)破坏、脑水肿、炎性细胞自噬、细胞坏死及细胞凋亡[3-4].脑水肿是ICH病理损伤机制中的重要组成部分,也是ICH患者死亡的主要原因[5].对于ICH后脑水肿的发生机制,既往认为血肿的占位效应导致微循环受压是其主要原因,随着对ICH病程中炎性因素研究的不断深入,目前普遍认为炎性因子在ICH后脑水肿形成中具有重要作用."}
{"id": "p08725", "text": "99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值\t目的:探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法:73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111～740MBq 99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果:73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1～3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法."}
{"id": "p08726", "text": "Cone-beam CT技术及其在口腔正畸学中的应用进展\t在正畸的诊断治疗过程中,cone-beam CT已广泛应用于口腔界的各个领域,本文旨在对cone-beamCT的原理、特点及其在口腔正畸领域中的应用进行综述,以期增加正畸医师对于Cone-beam CT的理解."}
{"id": "p08727", "text": "藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症疗效观察\t目的 观察藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,均紧急输注血小板12个单位,并静脉输注丙种球蛋白0.4 g/kg共5d治疗,之后对照组给予泼尼松口服治疗,治疗组给予中药藤草煎治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率79.41％,对照组总有效率83.78％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率26.47％,对照组不良反应发生率51.35％,治疗组明显少于对照组(P＜0.05).结论 采用藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症,可以在不影响治疗效果的前提下显著减少不良反应."}
{"id": "p08728", "text": "质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床观察\t目的:观察质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的疗效和安全性.方法:156例伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者随机分为对照组(75例)和观察组(81例).对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片40 mg,每日早餐前半小时服用1次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方消化酶片243.6 mg,每日3次,餐后即服.两组疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,餐后2、4 h胃排空率及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者临床症状评分和PGⅠ、PGⅡ水平,餐后2、4 h胃排空率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后餐后2、4 h胃排空率及对照组患者PGⅠ、PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的疗效显著优于单用质子泵抑制剂,且安全性相当."}
{"id": "p08729", "text": "泽泻提取物Alisol Monoacetate A和B对HepG2细胞株胆固醇代谢的影响\t目的:考察泽泻有效成分Alisol Monoacetate A和B对人类肝癌细胞株(HepG2)胆固醇合成与代谢的影响.方法:以HepG2细胞为模型,Lipitor为阳性对照,加入不同浓度的Alisol Monoacetate A和B,培养24h后分别收集与测定培养液及细胞内的胆固醇含量.结果:Alisol Monoacetate A和B在10μM、20μM浓度时开始出现10%左右的细胞毒性,但线粒体代谢活性却增强约50%.而当浓度超过50μM时细胞毒性显著增强达70%以上.随着Alisol Monoacetate A和B浓度的增加(0、3、10、20 μM),细胞内胆固醇含量也显著升高,分别为24.4、26.7、32.3、38.3 μg/mg蛋白质,存在正量效关系;但培养液内的胆固醇含量无明显不同.结论:Alisol Monoacetate A和B可能具有增强细胞的线粒体代谢活性而促进HepG2合成胆固醇的作用,其机制有待进一步研究."}
{"id": "p08730", "text": "186例耳鸣患者的临床特征研究\t目的 研究耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律,及耳鸣产生的影响等.方法 以结构性访谈的形式,对以主观性耳鸣为主诉的186名患者进行调查,并进行纯音测听、耳鸣音调及响度匹配检查.结果 患者年龄以51～60最多见,其次为31～40岁以及21～30岁.耳鸣侧别与听力损失更重耳显著相关.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病人的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.结论 总结186名主观性耳鸣患者的人口特征和临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据."}
{"id": "p08731", "text": "丹红注射液治疗扩张型心肌病左心功能不全\t目的 观察丹红注射液对扩张型心肌病左心功能不全的治疗效果.方法 将66例扩张型心肌病左心功能不全患者随机均分为两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和B受体阻滞剂常规治疗,治疗组加用丹红注射液治疗;两组疗程均为21d.治疗前后进行多普勒超声心动图检查,对心功能及其相关指标作对比观察.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗后治疗组患者心排量、心脏指数、射血分数与左室舒张功能指标(E/A、Ea/Aa、E/Ea)均明显改善,与对照组比较亦有显著性差异.且丹红注射液治疗期间未见不良反应.结论 丹红注射液有改善左心功能的作用,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物."}
{"id": "p08732", "text": "前牵引矫治前牙反(牙合)对颅面硬组织影响的研究\t目的 评价前牵引矫治AngleⅢ类功能性轻、中度骨性前牙反(牙合)的临床应用效果.方法 应用一种新的稳定的头颅参考系统,对15例治疗前后临床表现及X线片硬组织测量进行分析.结果 15例前牵引治疗的患者侧貌改善较慢,前牵引对上前牙及对上牙槽的作用大,对上颌骨矫形作用并不大.下颌Go点及Pg点位置几乎没有改变,下颌骨发生向后下的顺时针旋转.结论 前牵引产生的主要变化在上颌,主要是牙槽改变和较少的骨矫形."}
{"id": "p08733", "text": "龙葵的化学成分及抗肿瘤药理活性研究进展\t目的:综述中药龙葵的化学成分和抗肿瘤药理活性,为龙葵抗肿瘤药物的进一步开发利用提供理论参考.方法:以\"龙葵\"\"化学成分\"\"抗肿瘤\"\"Nightshade\"\"Chemical composition\"\"Anti tumor activity\"等为关键词,检索2004-2014年中国知网、万方、PubMed数据库中的相关文献,对龙葵化学成分和抗肿瘤药理活性进行归纳和总结.结果:根据文献来源筛选及剔除重复文献后共检索到相关文献50余条,其中有效文献38条.研究显示,已从龙葵中分离得到约87个化学成分,大多为甾体类(甾体皂苷和甾体生物碱),也含有少量的有机酸、木脂素等成分;龙葵具有抗肝癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌等药理活性,其药效物质主要为生物碱类、皂苷类及糖蛋白等.结论:龙葵有多种抗肿瘤活性,具有较大开发价值.建议对其水溶性成分进行深入研究,为开发抗肿瘤新药提供理论依据."}
{"id": "p08734", "text": "首个治疗罕见胆汁酸合成障碍的新药胆酸巴\t胆酸巴（Cholbam）是一种肝内由胆固醇合成的原发性胆汁酸。胆汁酸促进脂肪的消化和吸收，通过形成混合胶束并促进肠道中的脂溶性维生素的吸收。因胆汁酸合成所需酶的单一酶缺陷可引起合成障碍和过氧化物酶体病，患者由于胆汁酸缺失导致胆汁流量减少，引起毒性胆汁酸中间体在肝脏中积蓄和饮食中脂肪及脂溶性维生素的吸收不良。该药获批专用于治疗单酶缺陷引起的胆汁酸合成障碍和过氧化物酶体疾病，年龄≥3周岁的患者，口服胶囊推荐剂量为10～15 mg/kg，口服1～2次/d。"}
{"id": "p08735", "text": "针刺内关穴对慢性心衰小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响\t目的 观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响.方法 动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只.腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预.针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液.连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室最大上升速率(dp/dtmax)、左室最大下降速率(dp/dtmax).采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平.结果 与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dtmax明显上升,LVEDP、-dp/dtmax显著降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P＜0.01).结论 针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax,改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度."}
{"id": "p08736", "text": "卵泡刺激素调节大鼠卵巢颗粒细胞中Smad2/Smad3蛋白的表达及磷酸化\t目的:研究卵泡刺激素(FSH)对大鼠卵巢颗粒细胞中Smad2/Smad3蛋白的调节.方法:21d SD雌鼠,腹腔注射孕马血清20 IU,对颗粒细胞进行原代培养,用转化生长因子β受体Ⅱ(TβRⅡ)抗体中和卵巢颗粒细胞表面TβRⅡ,以阻断TGFβ/Smads信号通路,再以不同浓度的FSH对细胞进行不同时间的处理,免疫印迹法检测TGFβ信号通路中TβRⅡ、Smad2/Smad3及P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达.结果:TβRⅡ、Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量与FSH的作用呈时间依赖性显著增强;TGFβ/Smads信号通路被阻断后再用FSH处理,Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量没有明显变化;细胞表面TβRⅡ恢复后,Smad2/Smad3、P-Smad2/P-Smad3蛋白的表达量有少量增加.结论:FSH刺激大鼠卵巢颗粒细胞中Smad2/Smad3的表达和磷酸化;FSH对Smad2/Smad3的激活作用在相当程度上依赖于TβRⅡ."}
{"id": "p08737", "text": "伤必止的药效学和毒理学研究\t目的:研究伤必止的药效学和毒理学.方法:采用热板法、扭体法、二甲苯致炎法及镜下观察小鼠耳廓微循环法研究伤必止的镇痛、抗炎、活血化淤作用;对健康家兔进行急性毒性试验、长期毒性试验、皮肤刺激性试验;对健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果:伤必止可提高小鼠痛阈,明显减少其扭体反应次数,抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,使其中央静脉血管口径增大;对家兔完整及破损皮肤均未引起急性毒性反应和刺激反应,对家兔皮肤长期应用无毒性反应;对豚鼠无致敏作用.结论:伤必止具有较好的抗炎、镇痛、活血化淤作用,且安全无毒."}
{"id": "p08738", "text": "艾滋病2例报告\t例1: 男性,28岁,未婚,待业,中越边境静脉吸毒者.全身皮肤瘙痒,伴低热、咳嗽、腹泻2个月就诊.查体:T38℃,恶液质样消瘦,全身皮肤呈灰褐色贫血貌.眼内眦及口角发红、浸渍、皲裂,表面糜烂呈乳白色,基底湿润,上有散在丘疹鳞屑.外耳道、颈部、腋窝、大腿内、指(趾)间散在浸润红斑,压之不褪色,无压痛.大部分指(趾)甲灰变残缺分离,全身多处淋巴结明显肿大,稍压痛.化验:B型血,血象:白细胞3.9×109/L(中性粒细胞45%,单核细胞7%,淋巴细胞48%),红细胞2.60×1012/L,红细胞比积0.158,血红蛋白67g/L.皮屑及甲屑真菌镜检可见假菌丝及成群芽孢.转内科诊疗确诊为右侧Ⅲ型肺结核伴胸腔积液,急性肠炎伴腹水."}
{"id": "p08739", "text": "六君丹参颗粒对自发性高血压大鼠心血管重塑干预作用的实验研究\t目的  探讨六君丹参颗粒为代表的健脾活血法对高血压并动脉硬化大鼠心血管重塑的干预作用.方法  选8周龄大鼠50只,分为实验组和对照组,每4周每组处死8只大鼠,进行心脏、动脉切片送病理检查；抽血查基质金属蛋白酶-2、9,谷丙转氨酶,谷草转氨酶等项目.结果  治疗组大鼠动脉收缩压有一定程度的下降,病检显示动脉中膜厚度有明显回缩,管腔面积/管壁面积(LA/WA)显示出有意义的提高,电镜显示心肌纤维排列顺序有改善,对线粒体有修复作用;血清基质金属蛋白酶-2、9相比两组差异无统计学意义.结论  六君丹参颗粒对逆转心血管重构有明显干预作用,使用安全."}
{"id": "p08740", "text": "面神经解剖腮腺部分切除治疗第一鳃裂瘘管\t目的探讨面神经解剖腮腺部分切除并瘘管切除对第一鳃裂瘘管的手术效果.方法回顾性分析我们15例患者,男9例,女6例,病史1周~30年.9例有感染或手术史.所有患者均经下颌缘支或下颊支逆行解剖面神经颈面干及主干,切除颈面干下方及深叶腮腺及瘘管周围组织.结果随访12~60个月,14例无复发及再感染.无永久性面瘫发生.结论经下颌缘支或下颊支面神经逆行解剖,腮腺部分切除合并瘘管及周围组织切除,可彻底切除第一鳃裂瘘管."}
{"id": "p08741", "text": "伴发水疱的每年复发的离心性环状红斑1例\t离心性环状红斑(erythema annulare centrifugum,EAC)是一种具有向周围扩大,形状呈环形或多环形损害和以鳞屑为特征的少见的红斑性皮肤病[1].其特殊亚型--每年复发的离心性环状红斑(annually recurring erythema annulare centrifugum,AREAC)极为少见,而同时伴发水疱的AREAC国内外罕见报道.现将笔者诊治的1例伴发水疱的AREAC报告如下."}
{"id": "p08742", "text": "灸法治疗急性腰扭伤临床研究进展\t本文笔者综述并分析近10年来灸法治疗急性腰扭伤的临床报道.灸法治疗急性腰扭伤治疗方法方面,报道多采用复合灸材施灸、灸法结合针刺或灸法结合推拿的方法.研究设计方面:单纯使用灸法治疗的报道中普遍缺乏对照设计,而且样本量较少.我们认为,灸法治疗急性腰扭伤对惧怕针刺,外用药物容易过敏的患者有着独特的优势,而且灸法镇痛效果的时效性优于针刺,操作简单.在今后的临床研究中有待设计严谨的多中心、大样本随机对照试验筛选出简便、有效、安全的急性腰扭伤灸疗方法,作为患者自我治疗的适宜技术在社区中推广."}
{"id": "p08743", "text": "中西医结合转复阵发性快速房颤67例\t目的观察参麦注射液及复方丹参注射液合心律平转复阵发性快速房颤的疗效.方法将患者124例随机分为两组,治疗组予参麦合复方丹参注射液及心律平入液静滴,对照组予西地兰静滴,观察两组治疗1h后房颤复律情况.结果治疗组复律成功57例,高于对照组的30例.结论参麦注射液及复方丹参注射液合心律平是转复阵发性房颤,较为有效、快速、安全的药物."}
{"id": "p08744", "text": "冠心病心绞痛患者的中医护理干预\t目的 观察中西医结合护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响.方法 将160例冠心病心绞痛患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组除按常规护理外,加予生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理,并根据不同中医证型给予辨证施护.结果 观察组疗效明显优于对照组,且住院时间明显缩短.结论 中医护理干预能提高冠心病心绞痛患者的疗效,更有助于患者康复."}
{"id": "p08745", "text": "新疆哈萨克族儿童青少年手和腕部骨骼发育情况\t目的：了解哈萨克族儿童青少年手和腕部骨骼发育情况，探讨其发育规律，并为制定哈萨克族儿童青少年骨龄标准提供科学依据，同时也为临床医学和人类学提供资料。材料和方法：选择哈萨克族儿童青少年1515人(男742，女773)其年龄为新生儿、3个月、6个月、1～20岁共23个年龄组。利用摄片法拍摄双手、腕部X片，进行观察和统计分析。结果：得出哈萨克族正常手、腕部各骨骨化中心出现及干骺愈合顺序。结论：手、腕部双手骨化中心出现及干骺愈合对称率较高。双手骨化中心出现及干骺愈合男、女性有区别，女性早于男性1～3岁。干骺愈合年龄范围较大。"}
{"id": "p08746", "text": "痰热清注射液对支气管肺炎患儿血清C反应蛋白的影响\t目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组加用痰热清注射液治疗;比较两组疗效及治疗前后血清CRP表达.结果 观察组治愈率明显高于对照组;两组CRP表达均下降,观察组下降值明显高于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果明显,且能有效下调血清CRP的表达."}
{"id": "p08747", "text": "现代“温病”刍议\t传统“温病”概念为感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称.发病类型分为新感温病和伏邪温病.当下的温病与明清时代的温病不尽一致.因现代人多“冬不藏精”,加之阳气不足,对于现代温病的治法不可一味辛凉解表,清热解毒."}
{"id": "p08748", "text": "前循环动脉瘤夹闭术中不同破裂点对患者预后的影响\t目的：探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂（IAR）的不同破裂点（瘤体、瘤颈及瘤顶）对患者手术预后的影响。方法对2009年5月—2012年3月连续纳入的135例（148个动脉瘤）接受显微动脉瘤夹闭术患者的临床资料进行回顾性分析，对术后患者的预后评价采用格拉斯哥预后量表（GOS）进行评定。将发生IAR动脉瘤的不同破裂点作为影响因素，并对其与IAR患者不同预后之间的关系进行分析。结果135例患者的148个动脉瘤夹闭术中，30例患者的31个动脉瘤发生术中破裂（占动脉瘤20.9％，占患者22.2％），其中破裂点发生在动脉瘤顶部9个、体部17个及颈部5个。17例患者GOS评分5分，8例4分，2例3分，1例2分，2例1分；预后良好者共25例，预后不良者共5例。IAR不同破裂点对于 IAR患者预后的影响差异有统计学意义（OR＝1.273，95％CI：6.764～18.344，P＝0.006），其中25例瘤体、顶部破裂者中1例预后不良，5例瘤颈部破裂者中4例预后不良。结论前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂点对于IAR患者预后可产生明显影响，其中瘤颈部破裂是导致患者不良预后的主要因素。"}
{"id": "p08749", "text": "应用数学模型预测高血压性脑出血预后\t目的建立数学模型,并借此预测高血压性脑出血的预后.方法对67例术后高血压性脑出血患者进行回顾性研究,按照格拉斯哥预后(GOS)评分,将患者分为两组,预后良好41例,预后不良26例,对两组患者的13个项目进行多因素逐步判别分析.结果出血量、出血部位、二次手术、并发症和康复期治疗5个变量为判断预后的主要因素.据此建立判别函数式,预后良好的回代正确率为95.1%,预后不良的正确率为96.2%,总的判别正确率为95.5%.结论本判别函数在理论上能较准确地对预后作出判断,可能具有一定的临床参考价值."}
{"id": "p08750", "text": "46例舌舔皮炎临床分析\t舌舔皮炎是由于舌不良习惯经常反复舔吮口周皮肤引起的一种口周皮肤病损.本病少见报道,我科自1992～1999年共收治46例,报告如下."}
{"id": "p08751", "text": "心理诱导与无痛技术应用于乳牙根管治疗的临床研究\t目的 观察心理诱导与无痛技术应用于乳牙根管治疗临床效果.方法 将235名乳牙根尖周炎患儿按年龄分为3组,根据初诊时的行为表现分类作为实验前记录,然后对患儿进行心理诱导,并在根管治疗过程中施行无痛技术,同时记录患儿的行为表现.最后对实验前后结果进行分析.结果 实验前后患儿合作率在5～7岁组分别为55.13%和83.33%(P<0.01),7～9岁组为68.35%和92.41%(P<0.01),9～11岁组为79.49%和95.59%(P<0.05).结论 心理诱导与无痛技术可明显缓解患儿对根管治疗的恐惧和焦虑情绪."}
{"id": "p08752", "text": "外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的护理\t桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折,治疗上较为困难,尤其是不稳定性骨折,治疗不当常出现腕关节疼痛、活动受限、畸形等后遗症.我院2004年4月～2007年3月对36例桡骨远端不稳定性骨折的患者采用手法整复结合外固定支架进行治疗,经精心护理,无1例针孔感染,患肢功能均恢复良好,减轻了患者的痛苦和负担.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p08753", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗策略\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的慢性疾病,急性加重期因为直接影响着死亡率和预后,倍受临床医师重视.在COPD急性加重期的治疗上,中医辨证论治对西医的治疗是一种很好的补充.中医在治疗上体现了急则治其标的特点,并运用病因辨证、脏腑辨证以及权衡利弊等原则,为COPD急发期的治疗开辟了一新的领域."}
{"id": "p08754", "text": "二甲双胍治疗2型糖尿病合并慢性肾病的研究进展\t二甲双胍是当前全球一致推荐治疗2型糖尿病的首选一线用药.慢性肾病患者的用药安全性始终是人们担忧的重点,其是否可应用二甲双胍治疗一直备受争议.回顾近年来国内外大型研究发现,二甲双胍治疗慢性肾病往往是安全的,且治疗的额外获益远超潜在的风险.国内外最新用药指南也一致认为,慢性肾病不是二甲双胍的绝对禁忌证,建议放宽二甲双胍用于治疗慢性肾病3a期的限制,但对于其是否适用于3b期仍存在争议.本文对二甲双胍治疗慢性肾病安全用药范围的研究、相关指南和共识做一综述,为临床合理用药提供参考."}
{"id": "p08755", "text": "低度恶性肌纤维母细胞肉瘤与炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现\t低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种少见的间叶组织肿瘤,2002年WHO将LGMS作为一种独立的类型,与炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)归入中间性(偶有转移)纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤[1].有关软组织LGMS及IMT的影像学特征的报道较少[2-5].本文分析经病理证实的5例软组织LGMS及7例IMT的影像学表现,并与组织病理学特征进行对照,总结其影像学特征及病理基础."}
{"id": "p08756", "text": "针对趋化因子受体CCR5的SPA-WGA药物筛选方法\t目的 建立针对趋化因子受体CCR5的药物筛选SPAWGA法[35S]GTPγS结合实验方法.方法 通过降低SPAWGA小球用量和对其他各种因素进行优化,如细胞膜用量、GDP浓度、体系孵育时间和样品连续测量时间,建立了SPAWGA法[35S]GTPyS结合实验方法.结果 最后优化得到实验条件为:100μl反应体系,0.1 mg SPA-WGA小球,10μgCHO-CCR5细胞膜,10μmol·L-1 GDP和0.3 nmol·L-1[35S]GTPγS,室温孵育1.5 h并且在1 200 min之内完成所有样品测量.该法与传统抽滤法比较,测量得到RANTES的EC50分别为:1.40 nmo1·L-1和2.90 nmol·L-1,测量得到SCH-C的IC50分别为:2.95 nmol·L-1和2.73 nmol·L-1,测量结果相似,均呈现出较好的剂量效应关系.利用该法筛选54个化合物,筛到3个IC50在1～10 nmol·L-1的化合物.这3个化合物是否具有HIV-1进入抑制剂的潜在开发价值,还有待体外抗HIV-1实验的进一步验证和筛选.结论 此方法操作简便,灵敏性和重现性好,且可高通量和自动化,该法适用于能与Gi家族蛋白偶联的GPCR的高通量药物筛选."}
{"id": "p08757", "text": "疏风解毒胶囊治疗儿科疾病临床应用进展\t儿科疾病的临床治疗药物与方法相比较成人为少,因儿童身体本身的特殊性所决定.疏风解毒胶囊因具有较好的临床疗效和广泛的药理作用,其使用逐渐由成人应用延伸至儿科应用,本文就其临床应用进展作一综述."}
{"id": "p08758", "text": "丘疹坏死性结核疹1例\t患者女,50岁.因双下肢红斑、丘疹5年,面部丘疹6个月于2008年4月入院.患者5年前于冬季无明显诱因双下肢出现散在红斑及米粒大红色丘疹,以臀部外侧为著,自觉轻度瘙痒,中央可自行破溃,在当地按\"毛囊炎\"、\"冻疮\"等给予对症治疗,皮损未见明显好转,并缓慢增多,冬季加重,夏季轻度缓解."}
{"id": "p08759", "text": "益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织形态学及其PGE2、PLA2含量的影响\t目的 观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织的形态学及其前列腺素E2(PGE2)、磷脂酶A2(PLAO含量的影响.方法 60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型,术后1d根据脊髓功能的评分将其分为,A组造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃;B组造模后,以颈复康进行灌胃;C组造模后,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃.灌胃结束,处死动物并取其受损脊髓组织做以下处理:1)经HE染色后观察受损脊髓组织的形态学改变;2)采用ELISA方法测其PGE2、PLA2的含量.运用统计学手段对实验结果进行分析,基于上述结果综合评估益气活血方和颈复康对炎性介质的抑制功效.结果 受损脊髓组织形态学的观察结果显示;中药高、中、低浓度组以及颈复康组的受损脊髓组织内均可见胶质瘢痕和空洞形成,且空洞总面积均明显小于NS组.通过检测大鼠受损脊髓组织中的炎症因子发现,中药中浓度、中药高浓度及颈复康均能显著降低受损脊髓组织内PGE2的含量(P＜0.05),各浓度的益气活血方及颈复康均能显著减低受损脊髓组织内PLA2的含量(P＜0.05).结论 在大鼠慢性脊髓压迫模型中,益气活血方能有效抑制受损脊髓组织的炎症反应,并促进其脊髓功能的恢复."}
{"id": "p08760", "text": "新生儿脐血铅水平与骨代谢指标变化的相关性研究\t目的 探讨新生儿脐血铅水平与骨代谢指标间的相关性.方法 采集80例正常新生儿脐静脉血5 ml,分别检测血铅、血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(ALP)及25-(OH)D3.结果 脐血铅水平与胎儿OC、25-(OH)D3呈显著负相关,与ALP呈显著正相关.以P50(50.45μg/L)为界,较高脐血铅组血清OC[(10.0±5.84)ng/ml]、25-(OH)D3[(47.52±28.82)μg/L]均显著低于较低脐血铅组血清OC[(19.26±4.32)ng/ml,P＜0.001]、25-(OH)D3[(56.62±26.80)μg/L,P＜0.05];高血铅组骨ALP水平[(182.64±44.67)U/L]显著高于低血铅组[(126.43±62.05)U/L,P＜0.05)].结论 胎儿期低水平铅暴露可能影响骨形成过程,阻碍正常骨矿化过程."}
{"id": "p08761", "text": "孕妇牙周健康状况与早产的相关性研究\t目的：通过调查孕妇牙周状况和分娩结局，探讨牙周感染与早产的关系。方法选择2012年在无锡市妇幼保健院进行孕检孕妇674名，进行临床牙周检查，记录简化口腔卫生指数（OHIS）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL），追踪妊娠结局，运用卡方检验，t检验和 Spearman检验的统计学方法对数据进行分析。结果①早产组孕妇牙周炎患病率（36．1％）高于足月妊娠组（21．4％）；②早产组孕妇牙周指标 OHI S、SBI、PD、CAL 均高于足月妊娠组（P #0．05）；③孕妇牙周指标 OHIS、PD、CAL与分娩孕周呈负相关关系（P #0．05）。结论孕妇牙周感染与早产之间存在着相关性，可能是早产的危险因素之一，应做好孕期口腔健康教育。"}
{"id": "p08762", "text": "下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用\t目的：探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例，均为发病1～12个月的初发卒中，根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练，2次／ d，20 min ／次，5 d ／周，共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗，1次／ d，30 min ／次，5 d ／周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后，观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高，差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分，（29±9）分比（24±9）分；FMA评分：（47±8）分比（36±8）分，（40±6）分比（36±7）分；均P ＜0.01]，但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg 量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分，组间差异无统计学意义（t ＝0．95，P ＝0．345）；观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分，组间差异有统计学意义（t ＝5.16，P ＜0．01）。（2）治疗后，观察组与对照组TUG测试及KFAROM 均较治疗前改善，差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s 比（56±18）s，（53±17）s 比（58±18）s；KFAROM：（82±24）°比（60±23）°，（63±23）°比（57±26）°；均P ＜0.01]，且组间差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6 ±0.6）s，组间差异有统计学意义（t ＝9.55，P ＜0．01）；观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°，组间差异有统计学意义（t ＝4.17，P ＜0．01）。结论任务导向性联合下肢康复机器人训练可改善卒中后患者下肢运动功能、行走能力、膝关节屈曲的关节活动度，但对下肢平衡改善效果不明显。"}
{"id": "p08763", "text": "扶正颗粒对免疫功能影响的实验研究\t目的:探讨扶正颗粒对免疫功能的影响.方法:观察扶正颗粒对正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠对巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数的影响;对正常小鼠及环磷酰胺所致白细胞减少小鼠白细胞数量的影响;对正常小鼠及免疫抑制小鼠由植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化率的影响.观察扶正颗粒对正常小鼠及免疫抑制小鼠血清溶血素和总补体含量的影响.结果:扶正颗粒显著提高正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数;显著拮抗环磷酰胺引起的白细胞减少,使白细胞总数显著升高;对正常小鼠有协同植物血凝素促进淋巴细胞转化作用,对免疫抑制小鼠有拮抗可的松免疫抑制,协同促进植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化;对正常小鼠及免疫抑制小鼠均有提高血清溶血素含量的作用;对免疫抑制小鼠具有促进血清总补体含量升高的作用.结论:扶正颗粒具有改善免疫功能的作用."}
{"id": "p08764", "text": "银杏叶制剂对模拟高原低氧暴露下脑微血管渗漏的干预作用\t目的 观察银杏叶提取物对模拟高原低氧暴露下大鼠脑微血管渗漏的干预作用.方法 大鼠随机分为3组,银杏叶提取物干预组大鼠在缺氧前3d按60mg/(kg·d)给予银杏叶提取物干预处理后,暴露于低压舱(模拟海拔高度7000m)连续减压缺氧3d制备大鼠实验性脑水肿模型,以湿干重比值法评价其对脑含水量的影响,硝酸镧示踪法观察银杏叶提取物对低氧暴露下血脑屏障通透性的影响.结果 银杏叶提取物干预后大鼠脑含水量和硝酸镧颗粒渗出均明显少于高原缺氧组.结论 银杏叶提取物对低氧暴露下血脑屏障通透性的增高具有一定保护作用."}
{"id": "p08765", "text": "以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果分析\t目的：探讨对急性大动脉闭塞性脑梗死患者接受以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗的有效性和安全性及其影响预后的相关因素。方法回顾性分析56例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，观察临床特点（性别、年龄、相关基础疾病）、治疗时机（发病至穿刺时间、穿刺至开通时间）、多模式治疗（动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等）、责任血管分布等项目。评估血管再通情况采用改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级，观察术前和术后24 h神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，采用改良Rankin 量表（mRS）评价术后3个月预后。根据术后3个月预后情况将入组患者分为预后良好组（34例，mRS≤2分）和预后不良组（22例，mRS≥3分），行单因素分析，再进一步行多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果（1）56例患者血管再通率为78.6％（44例），其中基底动脉最高，达93.8％（15／16），大脑中动脉87.0％（20／23）。治疗后24 h NIHSS评分（10±7）分，低于入院时的（16±6）分，差异有统计学意义（t ＝6．401，P ＜0．01）。3个月预后良好34例（60.7％），死亡4例（7.1％），症状性颅内出血8例（14.3％）。（2）多因素分析显示：血管再通级别高，是良好预后的保护因素（OR ＝0．465，95％ CI：0．267～0．809， P ＝0．007）；糖尿病是预后不良的独立危险因素（OR ＝5．535，95％ CI：1．101～27．835，P ＝0．038）。结论急性大动脉闭塞性脑梗死动脉内多模式治疗能快速有效地恢复颅内血流，具有开通率高和预后好的特点。并且血管再通级别越高，预后越好。而糖尿病是预后不良的独立危险因素。"}
{"id": "p08766", "text": "粘结剂对人中性粒细胞活力影响的实验观察\t目的 探讨3种固定修复用粘结剂影响人中性粒细胞(polymorph nuclear neutrophils,PMNs)的存活率、早期凋亡率以及坏死率.方法 采用流式细胞术检测PMNs与玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀、光固化树脂3种粘结剂直接接触4h后其存活率、早期凋亡率以及坏死率的变化.结果 流式细胞仪观察3组粘结剂的PMNs早期凋亡率、坏死率均高于空白对照组,3组粘结剂存活率均低于空白对照组,其中聚羧酸锌水门汀组早期凋亡率、坏死率最高,存活率最低；玻璃离子组早期凋亡率,坏死率最低,存活率最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论  3种粘结剂促进PMNs的早期凋亡、坏死,导致存活的PMNs的数目减少,从而可能使局部炎症产生以及抗菌性下降."}
{"id": "p08767", "text": "红黑丸治疗急性牙龈炎40例临床观察\t红黑丸原名杨林丸,具有清热解毒、通腑活血、消食排导之功,适应症广泛.笔者用于急性牙龈炎的治疗,疗效满意,兹总结报告如下."}
{"id": "p08768", "text": "癌性胸水胸腔置管引流并化疗的护理\t胸腔穿刺引流术是抽取胸腔积液,进行胸腔治疗的有效手段之一,但穿刺操作往往给患者带来痛苦,特别是晚期癌症患者,一般状况多较差,不能较长时间保持穿刺体位而影响操作治疗.我们 2000年 4月～ 2002年 12月应用深静脉单腔导管行胸腔穿刺留置 (以下简称置管 )作一次穿刺置管,获得满意效果.现将置管引流并化疗的护理体会介绍如下."}
{"id": "p08769", "text": "多层螺旋CT冠脉钙化积分诊断冠心病及风险预测的临床价值\t目的:探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病的诊断及早期风险性预测中的临床价值.材料和方法:总结90例受检者资料,分析多层螺旋CT冠脉钙化积分与其年龄、血脂及心电图的关系.结果:多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的年龄、血脂及心电图的缺血改变具有显著的正相关:年龄越大、血脂越高,钙化发生率、钙化的程度及平均钙化积分值越高;随着钙化积分的增高,心电图缺血改变的发生率逐渐增高.结论:多层螺旋CT冠脉钙化积分检查经济、方便、无创,适用于冠心病的筛查及风险性预测."}
{"id": "p08770", "text": "手卫生在遏制抗微生物药物耐药性中的作用\t近年来,抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,AMR)在全球范围内飞速增长[1].据欧洲疾病预防与控制中心估计,欧洲范围内AMR相关感染每年将导致2.5万例患者死亡,额外增加250万住院日以及15亿欧元花费[2].美国的情况同样严重,据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年仅耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的感染就会导致610例患者死亡[3].因此,预防和控制AMR的传播已迫在眉睫."}
{"id": "p08771", "text": "刚果(金)首都12岁中学生口腔健康调查\t目的 了解刚果(金)首都中学生口腔健康状况,探讨有关口腔疾病的发病状况及规律.方法 2012年3月选择刚果(金)首都5所中学12岁年龄组中学生1 121名作为受检对象,其中男551名,女570名.调查项目包括龋病情况、牙周病情况、牙颌畸形发生情况及相关口腔健康保健知识问卷调查,对调查结果进行统计学检验.结果 12岁年龄组男女患龋率、龋均分别为64.06％、70.18％和0.65、1.04,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.牙石指数、牙龈指数男、女检出率分别为76.59％、62.46％和71.87％、57.72％,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.错(牙合)畸形发生率男女分别为23.96％和19.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查提示当地中学生口腔保健意识和口腔健康知识获取途径存在明显缺陷.结论 受检人群较高的患龋率及牙周疾病检出率和极低的就诊率以及严重缺失的口腔健康保健知识应引起当地卫生和教育部门的高度重视,同时我国援外医疗中口腔方向的援助重点和策略应做出适当调整."}
{"id": "p08772", "text": "润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响\t目的 观察润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚证)患者临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行药物与非药物常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用润肺益肾饮口服,疗程均为24周.比较两组临床总有效率,监测治疗前后肺功能,采用《圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)》中的相关标准评价两组患者的生活质量,并分别记录两组治疗期间急性加重患者数.结果 两组治疗前肺功能差别不大(均P＞ 0.05),治疗后两组第1秒用力呼气量[FEV1(L)]、第1秒用力呼气率(FEV1％)、用力呼气量占肺活量比值(FEV 1/FVC％)与治疗前比较均显著改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平与治疗前比较均改善,生活质量优于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P＜0.05).治疗组急性加重率优于对照组(P＜0.05).两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应.结论润肺益肾饮可以改善COPD稳定期(肺肾气虚证)患者呼吸道症状,阻止肺通气功能下降,减少患者急性发作次数,提高生活质量."}
{"id": "p08773", "text": "后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态学改变\t目的：探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者（对照组）的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料，将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析，筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素，并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果（1）后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59．0％（72例）、55．7％（68例）、64．8％（79例）、41．0％（50例）、28．7％（35例）及30．3％（37例），均明显高于对照组的33．3％（20例）、31．7％（19例）、35．0％（21例）、15．0％（9例）、10．0％（6例）及15．0％（9例），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。（2）椎动脉粥样硬化性狭窄（OR＝3．891，95％CI：1．721～8．800，P＜0．01）、椎动脉变异（OR＝3．231，95％CI：1．238～8．432，P＝0.017）及基底动脉迂曲（OR＝2．664，95％CI：1．189～5.972，P＝0．017）是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05），椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与＜2级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素，而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。"}
{"id": "p08774", "text": "人血浆中螺内酯及其代谢物坎利酮的LC-MS测定\t建立了TLC-MS法测定人血浆中的螺内酯(1)及其代谢物坎利酮(2).以劳拉西泮(3)为内标,乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)为提取溶剂,采用CIs柱,流动相为甲醇-水(65:35).采用大气压化学离子化源,选择性监测质倚比(m/z)为341.2(1和2)/hJ321..0(3)的离子峰.碎片电压分别为130V(1和2)和140V(3).结果显示1和2均在2～300ng/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为2.0ng/ml,日内、日问RSD均小于10%."}
{"id": "p08775", "text": "割治法治疗偏头痛100例临床观察\t目的探讨割治法对偏头痛的治疗作用.方法采用割治法治疗偏头痛100例.结果治愈49例,显效22例,有效15例,总有效率为86%.随访1年复发率为4%.结论割治法对偏头痛的治疗效果确切,且可明显降低复发率."}
{"id": "p08776", "text": "毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂的残留量\t目的:建立以毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为DB-624石英毛细管柱,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速为40 mL·min-1,进样口温度为230℃,检测器温度为250℃,分流比为20:1.结果:有机溶剂甲醇、乙醇、乙酸乙酯、正己烷和吡啶的检测浓度的线性范围分别为60.0～420.0(r=0.999 3)、100.0～700.0(r=0.999 8)、100.0～700.0(r=0.999 7)、5.8～40.6(r=0.999 1)、4.0～28.0 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.4%～100.1%(RSD=2.0%～3.2%);最低检出限为0.26～0.88 ng;3批样品中5种有机溶剂残留量均符合《中国药典》要求.结论:本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂中有机溶剂残留量的测定."}
{"id": "p08777", "text": "新疆维族正常成人颅面硬组织结构的X线头影测量研究\t目的:研究新疆维吾尔族正常成人颅面硬组织结构,建立其X线头影测量正常参考值,并探讨维族人与汉族人、白种人颅面结构的差异.方法:选择93例新疆维族正常成人(男43,女50),摄取标准定位头颅侧位X线片,描图、定点,图形数值化仪采集标志点,选择常用头影测量项目23项,运行自编软件,由计算机完成各项指标的测量,各项数据的性别差异采用t检验,与汉族人及白种人的差异采用方差分析及两两比较.结果:建立了新疆维族正常成人硬组织结构X线头影测量正常参考值,探讨了其性别特征与种族特征.结论:新疆维族男性颅底长、前后面高、面深度均大于女性.维族人颅面硬组织结构特征介于白种人与汉族人之间."}
{"id": "p08778", "text": "从AIDS流行病学特点探讨防制策略\t石家庄市自1989年检出河北省首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,不断从各类人群中发现HIV感染者及艾滋病(AIDS)病人,且逐年上升.2001年共有HIV感染者及AIDS病人10例,报告8例(另2例外省已报),累计报告29例.为了解AIDS流行趋势,为制定防制措施提供依据,现分析如下."}
{"id": "p08779", "text": "大鼠牙移动过程中牙周膜中Runx2的表达\t目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内转录因子Runx2(runt-related transcription factor-2)的表达,探讨Runx 2在正畸成骨和正畸牙移动过程中的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后8h、24h、3d、7d、14d、21d处死动物,制备标本.进行免疫组织化学分析.结果 对照组大鼠牙周组织中Runx2低表达,实验组牙周膜中张力侧Runx2表达增加,差异有统计学意义.结论 正畸力作用下Runx2参于牙周组织的改建,是正畸成骨的调控途径之一."}
{"id": "p08780", "text": "蒙脱石影响尿酸在血管和肠道间的扩散作用\t目的 研究蒙脱石促进血管中的尿酸向肠道的扩散作用和阻止肠道尿酸的吸收作用.方法 大鼠肠道、血管分别用含尿酸140 mg·L-1的血管灌流液和肠灌流液循环灌流,尿酸酶及过氧化物酶法测定灌流液中的尿酸含量.结果 血管用含尿酸的血管灌流液循环灌流,肠道用不含尿酸的肠道灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.25、0.5和1.0 g·kg-1组的血管灌流液和肠道灌流液中的尿酸浓度均明显低于对照组.肠道用含尿酸的肠道灌流液循环灌流,血管用不含尿酸的血管灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5和1.0 g·kg-1组肠道灌流液和血管灌流液中尿酸浓度明显低于对照组.结论 蒙脱石能促进尿酸从血管向肠道的扩散,并减少尿酸在肠道的吸收."}
{"id": "p08781", "text": "耳鸣大鼠NMDA受体亚型1、2A、2B的表达研究\t目的 研究耳鸣大鼠听皮层NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸,N-methyl-D-aspartate)受体亚型1、2A、2B(NR1、NR2A、NR2B)的表达变化,从而推测其在耳鸣的发生中可能的作用机制.方法 按照随机化原则将动物分成3组,每组9只:A组为耳鸣模型组、B组为生理盐水组、C组为空白对照组.A组通过腹腔注射水杨酸钠并用食物抑制法进行验证.造模成功后运用核酸荧光染料SYBR Green实时荧光定量PCR(Polymerase Chain Reac- tion,聚合酶链反应)方法检测NMDA受体三种亚型的表达情况.结果  NRI在A组的表达显著低于C组(P<0.05),NR2A在A组的表达则显著高于C组(P<0.05),而A、C两组之间NR2B的表达差异比较无统计学意义(P>0.05).NMDA受体三种亚型B、C两组之间表达差异比较均无统计学意义(P>0.05).A组NR2A、NR2B与NR1表达量的比值较C组均增大.结论 耳鸣大鼠听皮层NMDA受体调节亚基的调控作用增大,突触局部受体蛋白质合成改变.听皮层发生了与NMDA受体相关的可塑性变化.这可能是耳鸣产生的机制之一."}
{"id": "p08782", "text": "皮肤针刺联合拔罐治疗痹证及护理\t目的 观察皮肤针刺联合拨罐治疗痹证的临床疗效.方法 应用皮肤针刺联合拨罐治疗痹证46例.结果 治愈40例,好转6例,无1例发生不良反应.结论 皮肤针刺联合拔罐在痹证治疗中有较好的作用."}
{"id": "p08783", "text": "明清至民国原创性单味镇痛中药微米粉末喷洒用于肛肠病术后创面镇痛的实验研究\t目的 评价三七微米粉末、夏天无微米粉末对肛肠病术后疼痛模型的镇痛效果及安全性,并初探其镇痛机理.方法 (1)采用小鼠热板法和小鼠扭体法,并予相应处理,与空白组、阿司匹林组、盐酸曲马多组对照,观察实验药物的整体镇痛效果.(2)建立小鼠肛肠病术后疼痛模型,并予相应处理,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)对该模型小鼠血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)进行测定.(3)以急性皮肤黏膜刺激性实验观察药物局部外用的毒性与不良反应.结果 三七、夏天无微米粉末对各疼痛模型具有明确的镇痛作用,三七的镇痛作用更强,外用与盐酸曲马多粉末相当.结论 三七、夏天无微米粉末的镇痛机理主要与提高β-EP的含量有关."}
{"id": "p08784", "text": "利用无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步研究\t目的 评价利用无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性.方法 将6种无机抗菌剂以0.5% w/v和2.5% w/v的浓度分别加入自行研制的实验自酸蚀处理剂ESP中,进行变形链球菌体外药敏试验.并应用添加了抗菌剂的ESP制备黏结样本,测试无机抗菌剂的添加对材料固化后抗菌活性的影响.结果 ESP本身就具有一定的抗菌作用,在其中添加龙贝无机抗菌粉体或氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83可使液体状态下ESP的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度显著降低;加入受试的无机抗菌剂使材料固化后的抗菌活性显著增强,其中添加氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83的效果最为显著.结论 从抗菌性能方面证实了利用受试的无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性."}
{"id": "p08785", "text": "痰热清注射液治疗癌性发热有效性及安全性的系统评价\t目的 系统分析使用痰热清注射液治疗癌性发热的有效性与安全性,为临床优化治疗方案提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane系统评价手册质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入7个随机对照研究,615例癌性发热患者,纳入研究质量不高;2)与解热镇痛组比较,痰热清注射液组临床治愈率、总体疗效Meta分析合并RR值为1.60(1.33,1.93)、1.33(1.22,1.45);与双黄连比较,临床治愈及总体疗效分别为1.84(1.38,2.44),1.47(1.28,1.69);与消炎痛比较,总体疗效为1.27(1.07,1.51);与新癀片比较,临床治愈及总体疗效分别为2.18(1.09,4.37)、1.26(1.04,1.53),以上差异均有统计学意义.3)与双黄连联合消炎痛比较,临床治愈、临床好转及总体疗效分别为1.21(0.85,1.71)、0.86(0.35,2.10)及1.11(0.92,1.33),差异均无统计学意义.结论 本研究表明痰热清注射液具有较强解热功效,疗效优于双黄连、新癀片及消炎痛,且与消炎痛联合双黄连相当,安全性较好.但纳入研究质量一般,建议临床慎用."}
{"id": "p08786", "text": "颅前窝底硬脑膜动静脉瘘八例治疗分析\t颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)多由眼动脉发出的筛前、筛后动脉供血,因而血管内栓塞危险性相对较大,多采用开颅手术治疗.DAVF好发于横窦-乙状窦区和海绵窦区,而颅前窝底DAVF相对少见,约占颅内DAVF的10%.62%～91%的患者以颅内出血起病,而颅内DAVF总出血率仅为15%[1-3].第二军医大学附属长征医院自2000年2月至2006年5月共治疗8例颅前窝底DAVF,现将治疗经验报道如下."}
{"id": "p08787", "text": "新的总义齿固位装置临床应用的初步报告\t制作一副全口义齿最重要的问题是固位.只有固位良好的义齿才能发挥咀嚼、语言功能,并达到最佳之效能.本文所作的新的总义齿固位装置,大大地提高了义齿的固位效果."}
{"id": "p08788", "text": "23例老年糖尿病足的护理\t糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,为糖尿病患者致残、截肢的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,极大地影响其生活质量.据统计,有 5%～ 10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的一半,截肢率 1%; 65岁以上糖尿糖患者则高达 10%,老年糖尿病足的发病率为 49.5%.现将我院收治的 23例糖尿病足的护理体会介绍如下."}
{"id": "p08789", "text": "褪黑素对噪声性聋的防护作用\t目的通过检测耳蜗中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量研究褪黑素(melatonin,MLT)对噪声性聋的防护作用.方法雄性杂色豚鼠40只,随机分为4组,每组10只.第1组为正常对照组,不接触噪声,仅肌肉注射褪黑素,注射褪黑素的时间及剂量与第2组相同.第2、3、4组每天接触倍频程连续噪声(中心频率为4kHz,强度为100dB SPL)8小时,连续3天.第2组于噪声暴露前24h、即刻及噪声暴露中肌肉注射褪黑素3天.第3组在相同时间肌肉注射与第2组相同剂量的生理盐水.第4组为单纯接触噪声对照组.所有动物均于噪声暴露前及暴露后立即检测听性脑干反应(ABR)阈值,噪声暴露3天测完ABR阈值后,立即断头处死豚鼠,取出双侧耳蜗,并测定其活性氧含量.结果噪声暴露后,第2组的ABR阈移及活性氧含量分别与第3、4组比较,差异均有显著性.结论褪黑素能够减少噪声暴露后耳蜗中增多的活性氧水平,可能对噪声性耳蜗损伤具有一定的防护作用."}
{"id": "p08790", "text": "粘接剂对窝沟封闭剂边缘密合性影响的实验研究\t目的 通过窝沟封闭剂微渗漏实验及超微结构观察,探讨使用全酸蚀粘接剂(Prime & Bond NT )和自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)对窝沟封闭剂与牙面密合性的影响.方法 选取无龋正畸减数上前磨牙65颗,随机分为5组,即:常规组、唾液污染组、全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)和自酸蚀粘接剂组(Clearfil SE Bond),按不同处理方式进行窝沟封闭.将每组10颗标本浸泡在1%亚甲蓝溶液中72小时后取出,制作切片,测定微渗漏深度,计算微渗漏率,并进行统计学方差分析;另外3颗/组使用扫描电镜观察封闭界面的超微结构.结果 微渗漏实验中,使用全酸蚀粘接剂组产生微渗漏最小,唾液污染组明显高于常规组(P<0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组显著低于唾液污染组(P<0.01),自酸蚀粘接剂组产生的微渗漏最高,明显高于其他各组(P<0.01).扫描电镜观察显示,常规组可见釉质表面结构清晰,大量树脂突深入至釉柱中,二者结合紧密,无缝隙.全酸蚀粘接剂组树脂突长而密集,封闭剂与釉质结合良好.唾液污染组仅见少量树脂突,树脂突短小,粘接界面有的部位出现缝隙.唾液污染+全酸蚀粘接剂组可见粘接剂渗入釉质微孔中形成密集的树脂突,窝沟封闭剂与釉质形成良好的结合.自酸蚀粘接剂组未见明显树脂突,封闭剂与釉质之间有明显的缝隙.结论 全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以增强窝沟封闭剂与牙面的密合性.与常规的磷酸酸蚀方法相比,直接使用自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)后,窝沟封闭剂的边缘密合性差,不适宜用于窝沟封闭临床操作中."}
{"id": "p08791", "text": "伊曲康唑加达克宁栓治疗复发性念珠菌阴道炎\t1997年2月～至2000年1月我科应用伊曲康唑加达克宁栓与单纯用达克宁栓联合治疗复发性念珠菌阴道炎,并与单用达克宁栓作对比,现报告如下.联合组48例,对照组38例,年龄18～59岁,平均26岁,病程6个月～2年,两组的年龄、病程及临床症状均无显著性差异.联合组治疗方法:每晚餐后口服伊曲康唑200mg,连服3天,以后每个月的月经第5天开始服用3天,同时每晚睡前嘱患者阴道给药达克宁栓1粒200mg,置于阴道后穹窿处,连续七天,两者均连用6个月.对照组39例,单纯性用达克宁栓阴道给药,用法同上,连用6个月.两组治疗期间均无妊娠,而联合组检查肝功能未见异常.6个疗程治疗结束后半个月判断结果,同时进行临床评价和真菌学检查."}
{"id": "p08792", "text": "补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少临床观察\t目的 观察补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少的临床疗效.方法 将人流术后月经过少患者60例随机分为两组,治疗组予补肾调经颗粒,对照组予八珍颗粒.结果 治疗组临床疗效及子宫内膜厚度的改善均优于对照组.结论 补肾调经颗粒治疗人流术后月经过少疗效较好,且安全可靠."}
{"id": "p08793", "text": "洛伐他汀原料的质量研究\t目的:建立考察洛伐他汀质量的研究方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为XDB-Ci8,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液-甲醇(5∶3∶1),检测波长为238nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL.结果:洛伐他汀检测浓度的线性范围为2～300mg·L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.6%,RSD=0.01%,最小检测量为0.4μg.结论:本方法准确、可靠,适用于洛伐他汀的质量控制."}
{"id": "p08794", "text": "儿科输液反应100例分析\t我科于1998年7月～2001年8月收治输液反应100例,年龄4月～13岁;男65例,女35例."}
{"id": "p08795", "text": "种植体材料钛与种植体上部结构合金问电偶腐蚀性能的研究\t目的 评价TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金在体外的电偶腐蚀行为.方法 在人工唾液中体外模拟TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金接触时的回路,测量其15 h的混合电位和电偶电流值并描绘电流时间曲线.结果 四组合金接触8 h后电流达到稳定,稳定后电偶电流值排列顺序为Ti/Au<Ti/CoCr<Ti/Ti合金<Ti/NiCr.结论 Ti/Au组电偶腐蚀最小,金合金是最适合的种植义齿上部结构的材料;Tx/NiCr组电偶腐蚀最大,NiCr合金是最不利的种植义齿上部结构的材料."}
{"id": "p08796", "text": "患者及相关环境分离CRKP的耐药谱与同源性\t目的 了解某医疗机构耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床分离株与环境分离株的同源性.方法 收集该院1例患者分离的CRKP与该患者周围环境中检出的4例肺炎克雷伯菌,测定5株菌对临床上常用抗菌药物的敏感性,利用改良Hodge试验和CIM(Carbapenem Inactivation Method)试验检测5株菌产碳青霉烯酶情况,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析.结果 药敏试验结果显示,5株肺炎克雷伯菌(1株来自患者,4株来自于患者所在的病房环境,分离自护工手、溶液瓶口、升降扶手、床栏杆)除对头霉素类、氨基糖苷类抗生素的药敏结果不一致外,对其他各类抗菌药物均表现为耐药.改良Hodge试验和CIM试验证实5株菌均产碳青霉烯酶;PFGE结果显示,病房溶液瓶口、床栏杆、病床升降扶手同患者标本分离的CRKP电泳图谱一致,为同一菌株,而护工手同患者标本分离的CRKP电泳图谱有2条条带的差异,其菌株间有相近的关系.结论 患者及其周围环境检出同一种CRKP,应严格执行医院感染控制制度,隔离感染患者,加强环境的清洁与消毒,避免医院感染暴发."}
{"id": "p08797", "text": "孕期女性常见耳聋基因筛查与耳聋出生缺陷干预\t目的 调查孕期女性对常见耳聋基因筛查的接受程度以及孕期女性常见耳聋基因突变的携带率.方法 对孕期女性进行常见耳聋基因筛查内容的宣传,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并提取DNA,然后进行GJB2全基因测序,SLC26A4常见突变区域(外显子7+8,19)及线粒体基因12S rRNA测定.根据检测结果提供遗传咨询与生育指导,并于孕妇生育后进行随访.结果 3205例孕期女性中,3000例同意进行常见耳聋基因筛查,接受率达93.60％；共筛查出携带常见耳聋基因突变者146例(4.86％),其中91例携带GJB2突变(3.03％),49例携带SLC26A4突变(1.63％)；建议此140例GJB2/SLC26A4突变携带者的丈夫来进行相应基因检测,83例携带者的丈夫同意检测；6对夫妇被证实为同为GJB2或SLC26A4突变携带者,预测后代出现耳聋的风险为25％;4对夫妇同意进行耳聋产前诊断,确认1对夫妇的后代为遗传性耳聋患者.6例(0.20％)孕期女性携带线粒体基因A1555G突变,预测后代亦为此突变携带者,需要终生严格禁止使用氨基糖甙类抗生素.随访到的1936例孕期女性所生育后代的听力均未发现异常.结论 常见耳聋基因筛查在孕期女性中接受程度高,如果列入常规产前筛查项目之中,可初步实现遗传性耳聋的一级预防,有效减少聋儿的出生."}
{"id": "p08798", "text": "2种佐米曲普坦制剂人体生物等效性研究\t目的:比较国产佐米曲普坦胶囊与进口佐米曲普坦片剂的人体生物等效性.方法:18名志愿者随机交叉单次口服佐米曲普坦胶囊或片剂10mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算二者的药动学参数和生物等效性.结果:胶囊与片剂的药-时曲线均为口服吸收一室摸型.t1/2ke分别为(3.72±1.77)、(3.81±1.44)h,tmax分别为(1.42±0.35)、(1.33±0.51)h,Cmax分别为(21.68±8.67)、(21.86±10.38)μg/L,AUC(0～T)分别为(75.94±31.34)、(78.40±28.21)(μg·h)/L.佐米曲普坦胶囊的相对生物利用度为(96.86±13.36)%,经方差分析、双单侧t检验及(1～2 α)置信区间法统计分析,2种制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:佐米曲普坦胶囊与片剂具有生物等效性."}
{"id": "p08799", "text": "双表达外源性4-1BBL/IL-15的K562细胞活化外周血淋巴细胞的研究\t为肿瘤过继免疫治疗开发体外激活T细胞、NK细胞的高效途径,研究双表达外源性4-1BBL和IL-15的K562细胞刺激外周血淋巴细胞活化的能力.采用分子克隆技术,分别将4-1BBL和IL-15基因插入双表达载体pVITRO-2,命名为pV4-1BBL-IL-15.经测序鉴定后,利用脂质体介导的转染及潮霉素筛选,获得稳定双表达4-1BBL、IL-15分子的K562细胞(K562/4-1BBL/IL-15).经流式细胞仪(FACS)分选后,K562/4-1BBL/IL15细胞和K562细胞分别用丝裂霉素C处理,与外周血淋巴细胞孵育24 h,FACS检测淋巴细胞表面活化性受体CD69的表达.对NK细胞不仅同时检测活化性受体NKG2D的表达,还用乳酸脱氢酶释放法观察NK细胞受不同刺激细胞作用后,细胞毒活性的变化.结果显示受K562/4-1BBL/IL15细胞刺激后,T细胞CD69的表达无明显变化.γδT细胞CD69表达增长5倍.NK细胞CD69表达增长6倍,而NKG2D的表达增加1.5倍;NK细胞受K562/4-1BBL/IL15细胞作用72 h后,细胞毒活性明显提高.提示双表达4-1BBL/IL-15的K562细胞能够高效激活γδT细胞及NK细胞,有望用于肿瘤的过继免疫治疗."}
{"id": "p08800", "text": "解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察\t目的观察解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将76例哮喘患者随机分为解痉止喘液治疗组(治疗组)和舒喘灵治疗组(对照组),观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)和动脉血气分析等的变化.结果治疗组临床控制率高于对照组,肺功能的改善亦较对照组更明显.结论解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切."}
{"id": "p08801", "text": "视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变34例临床观察\t目的 观察多波长氪激光光凝联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将34例糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组,两组均予视网膜光凝治疗,治疗中随时调整能量,以最小能量输出达到Ⅱ级光斑为宜;治疗组在视网膜光凝治疗的同时内服中药.术后随访3个月.比较两组视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化.结果 两组患者治疗后视力均改善;两组治疗后视网膜微血管瘤数目、视网膜出血及渗出面积较治疗前明显减小,而治疗组改善优于对照组;治疗组视网膜血管造影较治疗前明显改善.结论 益气养阴、活血通络中药可畅通眼络,改善视网膜微循环,增强代谢,促进出血、渗出的吸收,以弥补光凝治疗的不足."}
{"id": "p08802", "text": "微波治疗慢性宫颈炎的临床研究\t目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的价值.方法回顾性分析239例慢性宫颈炎患者采用微波治疗的效果.结果微波治疗后3个月,宫颈糜烂一次性治愈率达96.17%,总有效率达98.36%.结论微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,适合在基层医院推广."}
{"id": "p08803", "text": "局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症50例\t目的 观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效.方法 常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射.结果 全部有效,治愈46例(92.00%).结论 局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高."}
{"id": "p08804", "text": "硬化性脂膜炎\t报告1例硬化性脂膜炎.患者男,54岁.右小腿外侧一暗红色结节,质硬伴疼痛3个月.皮损组织病理检查可见皮下脂肪小叶中心缺血性坏死,膜性脂肪坏死,部分坏死脂肪形成囊肿,小叶间隔纤维化明显."}
{"id": "p08805", "text": "2000～2004年成都地区淋球菌耐药性监测\t目的检测成都地区2000～2004年淋球菌耐药菌株的流行情况及变迁.方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶.用琼脂稀释法测定菌株对青霉毒、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松钠等5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC).结果 2000～2004年5年间,978株菌对青霉素和环丙沙星的耐药率分别为88.14%～99.08%和93.87%～99.44%,其MIC50、MIC90及MIC范围均无明显变化,均未发现敏感株;对头孢曲松敏感,2000～2004年未检出耐药株,其MIC50、MIC90及MIC范围有逐渐降低的趋势.5年来共检出13株耐大观霉素菌株;产β-内酰胺酶菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)检出率分别为78.02%和57.57%,均高于同期全国其它城市.2004年PPNG的检出率高达91.93%,与前4年相比显著上升(χ2＝37.16,P＜0.005),TRNG检出率近2年比前3年略有下降(χ2＝14.81,P＜0.005).结论成都地区淋球菌耐药情况非常严重,青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为本地区治疗淋病的药物,推荐大观霉素和头孢曲松作为本地区治疗淋病的首选药物,应对淋球菌的耐药性进行长期监测."}
{"id": "p08806", "text": "试论张仲景黄疸预后学说及其临床意义\t张仲景在<伤寒论>、<金匮要略>中较为详尽地阐述了黄疸病的病因、病机、证治、预后等临证机要,对后世医家产生了深远影响.其中仲景关于黄疸的预后学说对判断疾病的轻重、缓急、顺逆,尤其是对于中医急症研究有着重要的临床价值与现实意义.兹试述于下."}
{"id": "p08807", "text": "盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响\t目的:研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响,探讨其是否可抑制肿瘤的浸润、转移.方法:分别应用0、20 μmol/L盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,48 h后采用间接免疫荧光联合流式细胞及免疫细胞化学检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响.结果:盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后,流式细胞术和免疫细胞化学均显示MMP-9蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加.结论:盐酸埃克替尼可降低MMP-9蛋白表达,增加E-cadherin蛋白表达,从而可抑制人舌鳞癌Tca8113细胞的浸润、转移."}
{"id": "p08808", "text": "脑梗死急性期中医治疗进展\t中医药在脑梗死急性期的治疗中发挥着积极作用,其疗效极为显著.笔者从中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面对近年来中医药治疗本病的临床报道作一综述."}
{"id": "p08809", "text": "黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析\t目的 观察黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效.方法 将78例急性宫颈炎患者按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予500 mg阿奇霉素人5％葡萄糖注射液静滴,治疗组在对照组基础上加服黄连汤.两组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后总有效率为93.55％,明显高于对照组的77.42％ (P＜0.05).结论 黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著."}
{"id": "p08810", "text": "特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声与病理图像分析\t目的：分析特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声表现与组织结构的特点，探讨超声对其术前的诊断价值。资料与方法回顾性分析经术后病理证实的特殊类型乳腺恶性肿瘤7例患者的超声表现和病理图像的相关资料，观察病变的组织结构和乳腺各层解剖结构及病变的声像图表现，确定本组特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声分型，记录病变的声像图特点。结果7例患者中乳头状癌2例，黏液癌3例，淋巴瘤2例。乳头状癌肿块与周围组织界限清晰，侵犯间质，癌组织呈乳头状，致密；乳腺黏液癌见癌细胞漂浮在黏液湖中；原发乳腺淋巴瘤均为局灶性病变，为弥漫性大B细胞淋巴瘤。乳腺的超声分型分别为脂肪型3例，腺纤维1型1例，腺纤维2型3例。2例乳头状癌呈低回声，其中1例体积较大呈膨胀性生长；2例黏液癌为中低回声，后方衰减不明显，1例因钙化伴声影；淋巴瘤似无回声，呈类囊样。结论特殊类型乳腺恶性病变的组织结构及声像图表现不同于常见的浸润性导管癌，提高对少见乳腺恶性肿瘤的认识具有较高的临床价值。"}
{"id": "p08811", "text": "皮肌炎、硬皮病及桥本氏甲状腺炎重叠综合征1例\t患者女,21岁.乏力、肌痛、间断发热,并有皮肤、肌肉萎缩变硬2年.肌肉萎缩,皮肤弹性差,Raynaud(+).实验室检查:抗Scl-70(+),抗Jo l(+),补体C3、C4降低,CK明显高于正常值,T3降低,TMA(+),TGA(+).心电图示T波改变.肺X片不除外肺间质改变.肌电图为肌原性萎缩相.皮肤、肌肉病理活检符合硬皮病、皮肌炎改变."}
{"id": "p08812", "text": "克心痛滴鼻剂对心肌缺血大鼠影响的实验研究\t目的研究克心痛滴鼻剂对心肌缺血大鼠的影响.方法对垂体后叶素及冰水应激法致心肌缺血大鼠作心电图、心肌酶、SOD、MDA及血液流变学指标的观测.结果克心痛滴鼻剂可改善心肌缺血大鼠心电图表现,降低LDH、CK及MDA的含量,升高SOD含量,并改善血液流变学指标.结论克心痛滴鼻剂可改善心肌供血,防治心肌损伤,提高抗氧化能力,降低血液粘稠度,增加心肌血流量,从而起到防治冠心病心绞痛的作用."}
{"id": "p08813", "text": "HBV基因型研究进展\t乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科.其基因组结构十分精密,仅约3 200bp(3 182～3 221 bp),是已知真核细胞中最小的DNA病毒.HBV的复制特点是:以mRNA为中间体的逆转录复制,由于这一过程缺乏校对酶的作用容易发生碱基配对错误,因而HBV基因突变十分频繁.随着现代分子生物学技术的快速发展,自1979年克隆出第1株HBV DNA全序列后,相继有160余株HBV DNA全序列被相继克隆并收录入Genbank中,而至今尚未发现2株序列完全一致的HBV株.为了更好地研究HBV,根据HBV基因序列差异的多少,将HBV划分为不同的基因型.近年来研究发现,HBV基因型与HBV流行病学特点、HBV标志物的表达、致病性、乙型肝炎的病程及转归及对药物的敏感性有关.与HBV血清型比较,HBV基因型具有更加重要的意义.现将HBV基因型的相关研究进展作一综述."}
{"id": "p08814", "text": "建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践\t目的 以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目.方法 检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究.结果 建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标.结论 循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断."}
{"id": "p08815", "text": "针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的影响\t目的 探讨针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞(ENSCs)的诱导分化.方法 25只成年SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和针刺治疗组.假手术组不损伤脊髓,模型组和针刺治疗组用改良Allen's 重物坠击法制备脊髓损伤模型.模型组不予任何处理;针刺治疗组予以针刺治疗.每日1次,7d为1疗程,共2个疗程.于2周后取材.对距离损伤中心5mm的脊髓行免疫组化染色.检测Nestin、Brdu、NSE、GFAP的表达.结果 Nestin和B耐u的表达针刺治疗组较模型组多,假手术组最少;NSE的表达针刺治疗组较模型组多,但少于假手术组;GFAP的表达模型组高于针刺治疗组,假手术组最低.结论 针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞有诱导分化作用."}
{"id": "p08816", "text": "CO2超临界流体萃取法萃取乳香的工艺研究\t目的:研究乳香的CO2超临界流体萃取(SFE-CO2)工艺.方法:通过正交试验确定萃取的最佳工艺,以气相色谱(GC)法测定SFE-CO2萃取物中乙酸辛酯的含量,并以此为该工艺评价指标.结果:SFE-CO2萃取乳香的最佳工艺:萃取压力25MPa、温度60℃、萃取时间3h.结论:该工艺适于乳香的提取."}
{"id": "p08817", "text": "模型重叠评价上颌切牙牙轴变化的可靠性研究\t目的 探讨运用模型重叠的方法评价上颌切牙牙轴变化的可靠性.方法 选取28例完成正畸治疗的患者,入选标准包括上颌对称拔除第一或者第二前磨牙,无偏斜的上颌中线等.治疗前、后拍头颅侧位片和制取寄存模型.头影测量分析头颅侧位片的中切牙牙轴变化,模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,基于腭部区域重叠,使用测量软件(Rapidform 2006(R))分析治疗前后中切牙牙轴变化.用SPSS10.0统计软件对两种测量方法的结果行统计分析.结果 本研究样本的头影测量显示切牙牙轴平均内收14.47°,模型测量中切牙有14.70°的牙冠舌向移动.两种测量方法没有显著性差异.结论 用模型重叠的方法分析切牙的牙轴变化可以取得与头影测量一致的结果."}
{"id": "p08818", "text": "中药熏洗治疗跟腱断裂后粘连的护理\t我院骨伤科2005年5月～2006年5月对76例跟腱断裂后粘连患者采用中药熏洗治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p08819", "text": "连续四年金黄色葡萄球菌耐药性和克林霉素诱导型耐药分析\t目的 了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2011-2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验).结果 共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主.药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率最高,分别为95.71％、90.99％;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26％、67.81％、47.21％、43.78％,均＞40％;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48％、27.04％、26.18％;对万古霉素100％敏感.233株SAU中MRSA检出率为30.47％,2011-2014年MRSA检出率分别为39.78％、34.43％、17.95％、15.00％;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58％.结论 加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义."}
{"id": "p08820", "text": "鸡冠花正丁醇萃取物改善大鼠功能失调性子宫出血的机制研究\t目的:研究鸡冠花正丁醇萃取物对大鼠功能失调性子宫出血的改善作用,并探讨其作用机制.方法:将60只受孕SD大鼠随机分为空白组、模型组、宫血宁胶囊组(阳性对照,0.07 g/kg)和鸡冠花正丁醇萃取物高、中、低剂量组(4.32、2.16、1.08 g/kg),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均在妊娠第7天ig米非司酮溶液和米索前列醇溶液造成不完全流产,以复制功能失调性子宫出血模型.从妊娠第8天开始,给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig等体积生理盐水,每天早、晚各给药1次,连续7 d.给药结束后,测定大鼠子宫出血量以及血清中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫出血量显著增加(P<0.01),血清中TXA2含量显著减少、PGI2和TNF-α含量显著增加(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠的子宫出血量均显著减少、血清中TXA2含量均显著增加(P<0.01);宫血宁胶囊组和鸡冠花正丁醇萃取物高剂量组大鼠血清中PGI2、TNF-α含量,以及鸡冠花正丁醇萃取物中剂量组大鼠血清中TNF-α含量均显著减少(P<0.01).结论:鸡冠花正丁醇萃取物对药物流产不全致大鼠功能失调性子宫出血有明显的改善作用,其作用机制可能与调节TXA2/PGI2动态平衡、抑制TNF-α的过度分泌有关."}
{"id": "p08821", "text": "一起医院内疥疮暴发及处置\t目的：某院发生一起医院内疥疮暴发，探讨医院内疥疮暴发的确认与处理方法。方法结合流行病学特征和临床症状提示，对出现不明皮疹患者做皮屑镜检，采取反复刮片法检查，寻找疥螨、虫卵，或在矿物油制备的刮片标本中找螨粪。结果经查实，入院时皮肤有不明皮疹患者为此次疥疮暴发的输入性疥疮感染者，继发感染的1名护工和1名护士为医院获得性疥疮感染者。结论当出现群发性不明皮疹患者时，应考虑疥疮感染的可能，并采取有效的消毒隔离措施，预防感染暴发。"}
{"id": "p08822", "text": "血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的系统评价和Meta分析\t目的 从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献，进行质量评价，纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价，均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95％可信区间为1.74～4.26;心电图改善情况比较OR值为230，95％可信区间为1.67～3.15。结论 血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果，且安全性良好，但由于纳入的研究方法学质量低，存在发生偏倚的可能性高，尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。"}
{"id": "p08823", "text": "茯苓多糖PCP-Ⅰ对乙肝疫苗抗原的佐剂活性\t目的 研究茯苓多糖(PCP)-Ⅰ对乙肝疫苗抗原免疫小鼠免疫反应的影响.方法 采用60℃水提、醇沉、透析和冷冻干燥获得茯苓粗多糖PCP.PCP再经过DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离,获得相对分子质量均一多糖PCP-Ⅰ.凝胶过滤色谱法测定其峰高相对分子质量,毛细管电泳法测定其单糖组成.乙肝疫苗抗原(HBsAg,2μg/小鼠)分别与2个剂量PCP-Ⅰ(200μg/小鼠和50 μg/小鼠)联用,肌内注射途径免疫小鼠2次,分别于初次免疫后14d和第2次免疫后14、30、45、60和90 d,采用ELISA法测定小鼠血清特异性抗体IgG、IgM、IgA及IgG亚类抗体滴度水平.结果 PCP-Ⅰ为相对分子质量均一多糖,峰高相对分子质量约为3.0× 104,单糖摩尔比为岩藻糖∶甘露糖∶葡萄糖∶半乳糖=1.00∶1.81∶0.27∶7.27.佐剂活性结果表明,在第2次免疫后14～90 d期间,与单独抗原组相比,联用50或200μg PCP-Ⅰ均能显著提高受免小鼠血清特异性抗体滴度水平.单独抗原免疫产生的抗体类型主要为IgG1和IgM,而联用PCP-Ⅰ则还产生高滴度的IgG2a、IgG2b和IgG3.PCP-Ⅰ对乙肝抗原佐剂效果明显优于铝佐剂,而且随着时间的延长,抗体水平变化不明显.PCP-Ⅰ还能促进免疫小鼠脾T细胞和B细胞增殖,升高CD37CD19+的比值,降低CD4+/CD8+的比值.结论 茯苓多糖PCP-Ⅰ能显著提高乙肝抗原免疫小鼠体液免疫和细胞免疫能力,效果优于铝佐剂."}
{"id": "p08824", "text": "盐酸锥双净异构物的分离纯化与结构鉴定\t抗锥虫新药盐酸锥双净的水溶液加热产生的新化合物经分离纯化,由1HNMR、MS和元素分析进行结构鉴定,确证为异构体2,2可能通过异构体3形成.化合物2无明显的体外抗锥虫作用."}
{"id": "p08825", "text": "无锡市农村暗娼STD情况分析\t为了解无锡市农村高危人群性传播疾病/艾滋病病毒(STD/HIV)的感染状况,对公安部门查获的发廊、洗浴中心暗娼进行了主动监测,结果报告如下."}
{"id": "p08826", "text": "双波长高效液相法同时测定双香排石颗粒中的马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B\t目的 建立高效液相双波长切换法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B的含量.方法 采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-甲醇(1∶3)(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;柱温为35℃;流速为1.0 ml/min;进样量为20 μl;马钱子苷、断氧化马钱子苷和当药苷检测波长为240 nm,迷迭香酸和木通苯乙醇苷B检测波长为330 nm.结果 马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B在给定浓度范围内线性范围分别为5.91～118.20 μg/ml(r=0.9995)、4.10 ～ 82.00 μg/ml (r=0.9991)、8.13～162.60tμg/ml (r=0.9993)、12.57 ～ 251.40 μg/ml (r=0.9998)和4.95 ～ 99.00 μg/ml(r=0.9997),线性关系良好;平均加样回收率(n=6)和RSD值分别为96.88％(1.31％)、99.09％(1.47％)、98.29％(1.59％)、98.82％(1.42％)和97.51％ (0.86％).结论 本文建立的双波长HPLC方法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B含量.方法灵敏度高、简便、准确、重现性好,为评价双香排石颗粒质量控制提供可靠方法."}
{"id": "p08827", "text": "ICU 导管相关感染患者干预前后的费用分析\t目的：比较目标性干预前后重症监护室（ICU）导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法，调查2010年（干预前组）、2013年（干预后组）某院 ICU 患者导管相关感染情况，比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后 ICU 导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降，医院感染发病率由2010年的13．47％下降至2013年4．41％；病死率由2010年的10．36％下降至2013年的2．2％。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论干预后 ICU 患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。"}
{"id": "p08828", "text": "大蒜素对实验性蛛网膜下腔出血后皮层脑血流量及脑组织病理形态学的影响\t目的 观察大蒜素对蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性缺血性脑损伤的保护作用.方法 采用枕大池注入自体动脉血建立大鼠SAH模型.测定假手术组、模型组、大蒜素3个剂量组及尼莫地平组造模前后皮层脑血流量的动态变化.SAH造模2h后,取材光镜下观察脑组织的病理形态学变化.结果 模型组枕大池注血后,皮层脑血流量立即大幅度下降,2h内脑血流量无恢复趋势,维持在注血前的40%左右;大蒜素各剂量组SAH后皮层脑血流量均增加,以2.5ml·kg-1·h-1为最佳剂量.形态学观察显示,大蒜素各剂量组缺血性神经元损伤减轻.结论 预防性应用大蒜素能够增加SAH后皮层脑血流量,减轻缺血性神经元损伤,这种作用可能是通过缓解急性脑血管痉挛来实现的."}
{"id": "p08829", "text": "离子交换树脂作为药物载体的应用进展\t随着多学科的交叉渗透发展,离子交换树脂作为药物载体越来越多地被应用在药剂学领域.鉴于酸性和碱性药物都可吸附分散在离子交换树脂内部的特点,获得掩盖药物的不良味道、促进难溶性药物的溶出、提高药物在贮存环境及体内溶出的稳定性等优点.离子交换树脂与药物制成复合物后再包衣,可获得具有预期释放速率的制品,因此它在缓控释递药系统中的研究也日益增多.本文综述了离子交换树脂作为药物载体的应用进展."}
{"id": "p08830", "text": "微管相关蛋白LC3-II参与川崎病炎症反应的研究\t目的：探讨微管相关蛋白LC3-II与川崎病(KD)炎症反应的关系。方法选入39例急性期静脉注射丙种球蛋白前的KD患儿，根据心脏彩超结果，20例KD伴冠状动脉损伤(CAL)组，19例不伴冠状动脉损伤(NCAL)组；同时以12例正常儿童作为对照组。采集血清标本，加入人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)体外培养体系干预12 h。采用Western-blotting、Q-PCR分别测定HCAEC中LC3-II蛋白及mRNA的表达。结果干预12 h后，CAL组、NCAL组的LC3-II蛋白及mRNA表达均较对照组明显升高，且CAL组更高于NCAL组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬参与了急性期KD的炎症反应，可能与KD患儿冠状动脉内皮细胞损害有关。"}
{"id": "p08831", "text": "双膦酸类化合物作为骨靶向载体治疗常见骨病的研究进展\tPierce等[1]于1968年首次提出了\"骨靶向\"的概念:化合物分子具有沉积于骨并掺和到羟基磷灰石晶体中的趋势,同骨钙具有结合能力.由于骨组织硬度大、渗透性差,生理牛化过程特殊,治疗药物一般给药途径难以有效转运到作用部位,且对非骨组织产生毒副作用."}
{"id": "p08832", "text": "类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病研究进展\t内耳是人体司听觉和平衡觉的器官,内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣.据世界卫生组织(WHO)2001年的初步估计,全世界约有2.5亿听力残疾人(转引自参考文献1),有文献报道眩晕的患病率在老年人中高于30%(转引自参考文献2)."}
{"id": "p08833", "text": "iTRAQ技术筛选人黑素瘤A375细胞系let-7a靶标蛋白\t目的 同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术在人黑素瘤A375细胞系中筛选let-7a潜在的靶标蛋白,探讨let-7a的抑癌机制.方法 100 nmol/L let-7a模拟物及其对照转染A375细胞,提取细胞总蛋白,运用同位素标记的iTRAQ技术分析和鉴定差异表达的蛋白质,运用生物信息学分析let-7a靶标蛋白及其功能,采用双荧光素酶报告系统验证靶标.结果 let-7a模拟物组和对照组相比,质谱共分析鉴定到327个显著差异蛋白,其中表达量上调＞1.2倍的蛋白有151种,下调＜0.8倍的蛋白有176种.下调的176种蛋白中,软件预测到结合靶标有47个,双荧光素酶报告系统验证表明,let-Ta模拟物组与对照组相比,HMGA2和THOC2野生型3'UTR比值分别降低64.3％和46.4％.结论 iTRAQ技术和生物信息学方法在人黑素瘤A375细胞系中筛选出47个let-7a候选靶标蛋白,其中HMGA2和THOC2分别为let-7a的靶标."}
{"id": "p08834", "text": "牙列缺损分类和设计教学软件的研制\t目的研制\"牙列缺损分类和设计\"的教学软件供课堂教学使用.方法利用牙颌组织及修复体三维几何学模型库,采用知识库结构,建立、储存牙列缺损模型及可摘局部义齿模型,并通过软件界面进行交流.结果软件分成教学、测试和维护3个模块,知识库包括了50种常见的牙列缺损状态和近30种可摘局部义齿设计方案.结论本软件有简洁的界面及合理的结构,它的各项功能可以在课堂教学中应用,有利于提高教学质量."}
{"id": "p08835", "text": "BioAggregate和MTA对体内破骨细胞分化和功能的影响\t目的：研究口腔生物陶瓷材料BioAggregate及MTA对体内LPS诱导的炎性骨吸收的影响。方法6周龄C57／BL6雄性小鼠随机分为四组：PBS组、LPS组、BioAggregate＋LPS组和MTA＋LPS组，每组6只。 LPS干预小鼠7 d后，取出颅盖骨进行显微?CT扫描、HE染色、酶组织化学染色和组织免疫荧光染色，观察骨破坏面积、破骨细胞的形成以及组织蛋白酶K （ ca?thepsin K）的表达。结果 BioAggregate和MTA浸提液明显减少LPS诱导的破骨细胞形成和小鼠颅盖骨炎性骨破坏。与破骨细胞功能密切相关的组织蛋白酶K的表达在BioAggregate和MTA浸提液的作用下被显著下调。结论新型口腔生物陶瓷材料BioAggregate和传统材料MTA能够抑制体内炎性骨吸收。"}
{"id": "p08836", "text": "缺血性中风治疗性血管新生与活血化瘀\t活血化瘀,瘀血去则新血生,称之\"祛瘀生新\".生新不仅是传统意义上的生新血,还包含有生新络的含义,瘀血去,则新血及新络生,生新又反过来促进瘀血祛除,这与缺血性中风治疗性血管新生有异曲同工之妙.活血化瘀可促进缺血脑组织的血管生成生长因子的释放,不仅可促血管新生,改善缺血脑组织的血供,而且还具有促进神经发生、神经营养、神经保护和抗凋亡作用,促进神经功能恢复,改善预后,从而为活血化瘀治疗缺血性中风提供新的理论依据."}
{"id": "p08837", "text": "11例不明原因非典型肺炎患者临床特点分析\t目的：了解不明原因非典型肺炎患者的临床表现和流行病学特点，提高对该病的认识。方法对11例集中暴发的不明原因非典型肺炎患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果11例患者中，男性3例，女性8例，年龄22～32岁，平均年龄26．3岁，患者均同时来源于同一单位，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷，无呼吸困难；CT 扫描均显示两肺纹理增粗，一叶或多叶可见斑片状及结节状影，边缘模糊，部分患者纵膈内可见小结节影，胸腔内未见游离液体密度影；外周血白细胞计数正常或降低，常见非典型肺炎病原体检测均阴性。所有患者住院隔离治疗，给予抗感染治疗均痊愈出院。结论此组患者病因未明，发病人群呈聚集性，肺部均表现为片状影，临床症状轻，应用抗感染治疗预后好，符合非典型肺炎的特点。"}
{"id": "p08838", "text": "益气活血法调节微栓子对脑梗死疗效的影响\t目的 观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果.方法 将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例.在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗.2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Barthel指数(BI)记分.结果 治疗后两组MES数目明显减少(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗后ADL量表评分均有显著改善(P＜0.01).BI评级显示治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,改善最终生存质量."}
{"id": "p08839", "text": "董廷瑶治疗小儿厌食症120例临床观察\t小儿厌食症是小儿的常见病与多发病,以见食不贪,食欲减退,纳食而厌,甚至拒食而得名.已故名老中医董廷瑶老师治疗本病经验丰富,笔者运用董老的经验,取得了较好的效果.现报道如下."}
{"id": "p08840", "text": "前药:设计及临床应用\t前药是药物分子的生物可逆衍生物,它在体内经酶和(或)化学转化释放出有活性的母体药物,从而发挥预期的药理作用.无论在药物发现还是发展阶段,前药策略都已经成为改善药理活性化合物的物理化学、生物药剂学、药代动力学性质的一种重要工具.在已经批准的药物中,约5%～7%可以归为前药,而且前药策略在药物发现早期阶段的应用呈上升趋势.为了说明前药策略的应用,本文综述前药设计中最常用的一些官能团,重点强调几个已上市或正在临床试验的前药实例."}
{"id": "p08841", "text": "640层螺旋CT显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的价值\t目的 探讨胆脂瘤型中耳炎听小骨的640层螺旋CT轴位扫描及多平面重组(MPR)、容积再现(VR)表现,分析CT重建图像的应用价值.资料与方法 经手术及病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者29例(30耳),均采用轴位扫描、MPR及VR重建,并与手术结果对照.结果 29例患者(30耳)听小骨破坏部位共86个,砧镫关节脱位1耳.锤骨柄和砧骨短脚CT轴位扫描、MPR及VR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.00％;锤骨头和砧骨体CT轴位扫描、MPR及VR的特异度及阳性预测值均为100.00％,锤骨头MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为94.74％、91.67％及96.67％,砧骨体MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为93.75％、93.33％及96.67％,均高于VR及轴位扫描.砧骨长脚的VR及镫骨的轴位扫描显示效果最佳,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100.00％.结论 640层螺旋CT能准确地显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的结构及破坏情况.VR在显示听小骨关节脱位方面有其独特优势."}
{"id": "p08842", "text": "母系遗传药物性聋与非综合征性聋大家系与基因突变的研究\t目的对一个氨基糖甙类药物性聋和非综合征聋的母系遗传性中国大家系进行遗传学分析,并发现全新的线粒体DNA C1494T突变.方法征集该家系中成员进行听力学检查,并收集提取DNA进行线粒体DNA PCR扩增分析,对其主要成员建立传代细胞系进行氨基糖甙类抗生素敏感试验和细胞氧消耗率检测.结果在没有接受氨基糖甙类抗生素时,一些母系遗传的成员表现为迟发/进行性听力下降,其程度不等,平均发病年龄自55岁(第2代)逐渐提前到10岁(第5代).氨基糖甙类抗生素可导致母系成员听力下降,而且接受药物的年龄似乎与听力下降程度有关.对该家系成员进行线粒体DNA测序发现高度保守的12S rRNA中1494位点C突变为T(C1494T),可以形成新的U1494-1555A碱基对,与耳聋有关的A1555G突变所造成的C1494-1555G碱基对结构相类似.当培养液中含有氨基糖甙类抗生素时,携带C1494T突变的4名听力遗传者和2名听力正常成员所建立的传代淋巴细胞系的细胞倍增时间显著延长,并且其细胞氧消耗总量显著降低.结论线粒体12S rRNA的A点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点,而细胞核背景在氨基糖甙类药物性聋的发病中有重要作用,对C1494T突变的相关的耳聋发病中也有重要作用."}
{"id": "p08843", "text": "复方甘草甜素治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察\t小儿乙型肝炎是临床常见病,具有病程长、难治愈的特点.甘草甜素(GL)作为临床上治疗慢性肝炎的药物已有30多年的历史;复方甘草甜素片(SNMC,日本美能发源制药公司出品,深圳市健安医药公司总经销)是由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸组成的复合物,有抗炎、免疫调节作用[1].我院自2001年2月～2002年2月,用SNMC对40例慢性乙型肝炎的患儿进行治疗,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p08844", "text": "1例颅底脊索瘤切除术后合并多种严重并发症患者的护理\t脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的肿瘤,[1]临床少见,仅占颅内肿瘤的0.5%,[2]预后差且易复发.我科于2001年7月成功救治1例第4次复发行颅底脊索瘤切除术后合并多种严重并发症的患者,现将护理观察体会介绍如下."}
{"id": "p08845", "text": "肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察\t目的观察肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法以肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 63例,同时予相应的西医治疗.结果 63例经治后,显效 36例(57.14%),有效 19例(30.16%),无效 8例(12.70%),总有效率为 87.30%.结论肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定."}
{"id": "p08846", "text": "不同采收期及不同部位藿香挥发油的GC-MS法研究\t采用气相色谱一质谱法比较浙江产藿香不同采收期和开花期不同部位(茎、叶和花)挥发油化学成分的异同,并测定主要化合物的相对含量.结果表明不同采收期和花期不同部位藿香挥发油化学成分相似,其中长叶薄荷酮和L-薄荷酮含量较高;两者含量在不同采收期变化显著:花期不同部位藿香挥发油的成分及相对含量基本一致."}
{"id": "p08847", "text": "振动声桥与软带BAHA在双侧中外耳畸形患者的效果比较\t目的：比较振动声桥（VSB）与软带BAHA（骨锚式助听器）对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者，比较VSB与软带BAHA使用前后，纯音测听（声场）与安静和噪声下65dBSPL言语识别率。结果2种方式均使患者获得明显的听力改善，在纯音测定（声场）中，气导听阈在1kHz-8kHz，VSB助听后达到正常水平（<25dB），而软带BAHA助听在30-50dB之间，但在0.25kHz与0.5kHz，软带BAHA比VSB能进一步改善10-25dB。安静状态下，对单音节词和双音节词识别率，VSB比BAHA高7%-38%；但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频（1kHz-8kHz）助听效果较BAHA好，但低频（0.25kHz与0.5kHz）反之；安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好，而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。"}
{"id": "p08848", "text": "CEREC3后牙全瓷冠1年临床观察\tCEREC椅旁操作系统目前广泛用于制作嵌体、贴面、部分冠和全冠,其最大优点是操作者在椅旁用较短时间完成光学印模的制取、修复体的计算机设计和切削制作,从而提高制作效率,减少患者就诊次数.但该系统使用的可切削陶瓷强度相对较低,用其制作的后牙单冠,临床应用的折裂情况报道较少.本文报道20例用CEREC 3制作的21个后牙全瓷冠修复后1年的临床效果."}
{"id": "p08849", "text": "人工耳蜗植入者音乐感知研究进展\t对人工耳蜗植入者各层面音乐感知能力进行合理检测与评估，是了解其音乐感知特征、探索其感知规律、进而提升其感知能力的前提。本文以音乐自身特点及其对应的物理属性为线索，对当前国内外有关人工耳蜗植入者音乐感知能力评估的相关研究加以梳理与总结。在现行评估体系简介、测试材料制作、与乐音属性（音高、音色、时长）相关的研究成果等几方面加以阐述，分析了当前研究的成功经验与不足之处，并在此基础上，针对当前研究所存在的问题提出进一步研究设想。"}
{"id": "p08850", "text": "氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学\t研究氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学,并与健康志愿者比较.6例健康志愿者和6例老年腹腔感染患者分别静脉滴注氟氧头孢钠1 g,采用HPLC法测定血浆和尿中药物浓度,主要药物动力学参数分别为t1/2-(1.18±0.20)h和(1.93±0.31) h,Cls-(16.63±1.73)L/h和(10.95±2.65)L/h,AUC-(63.47±4.57)h*μg*ml-1和(99.45±20.23)h*μg*ml-1.氟氧头孢药-时曲线符合二室开放模型,主要代谢方式是经肾脏原形排出.与健康志愿者相比,老年腹腔感染患者药物代谢消除明显减慢."}
{"id": "p08851", "text": "胰腺癌疼痛的中医外治治疗策略\t胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤，5年生存率仅为4%[1]。根据一份大规模流行病学调查结果提示：胰腺癌的死亡率由1991年的1.83%增至2000年的2.26%，其发病率呈逐年上升趋势[2]。30%~40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛[3]，控制疼痛不仅能改善患者的症状，而且能有效提高患者生活质量、延长生存期，目前已成为患者的第一需要和构成胰腺癌姑息治疗不可缺少的重要组成部分。中医外治疗法因具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。"}
{"id": "p08852", "text": "脑卒中早期进行良肢位摆放的效果观察\t目的 观察早期进行正确的体位摆放对脑卒中患者的康复效果.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用良肢位针对患者进行正确的体位放置,对照组按常规处理.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 患者保持正常体位,能够有效抑制异常模式的出现,缩短康复时间,促进康复治疗的顺利进行,减轻患者经济和时间的负担."}
{"id": "p08853", "text": "溃疡性结肠炎急性期中医护理体会\t溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.以溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠的一种炎性病变.主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重.病程较长,多反复发作.本病可发生于任何年龄,多见于青壮年.急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱及水/电解质平衡失调等表现.现将溃疡性结肠炎急性期的中医护理体会总结如下."}
{"id": "p08854", "text": "家族性噬血细胞综合征1例报告\t家族性噬血细胞综合征(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)临床上较少见,现报告1例患儿的临床资料,并结合文献复习,探讨其诊断要点及分类,以提高对该病的认识."}
{"id": "p08855", "text": "重庆市永川地区青少年耳聋患者耳聋基因热点突变筛查分析\t目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率.方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235 del C、176 del 16、299 del AT和35 del G)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G、2168 A>G)、线粒体12S rRNA(1494 C>T、1555 A>G)、GJB3(538 C>T).结果60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235 del C纯合突变型2例;GJB2235 del C/176 del 16复合杂合突变型1例;GJB2235 del C/299 del AT复合杂合突变型1例;GJB2235 del C杂合突变型8例;GJB2299 del AT纯合突变型1例;GJB235 del G/SLC26A4 IVS 7-2 A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4 IVS 7-2 A>G杂合突变型2例;线粒体12S rRNA 1555 A>G均质型突变型6例.60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例.59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12S rRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变.结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生."}
{"id": "p08856", "text": "成胶质细胞瘤中EGFR靶向治疗耐药机制的研究进展\t多形性成胶质细胞瘤(GBM)是成人中发病率较高的神经系统恶性肿瘤.研究表明,约40％～60％的胶质瘤有表皮生长因子受体(EGFR)过量表达和基因扩增,其中约40％伴随着EGFR突变,目前已有多个针对EGFR的靶向药物用于临床肿瘤治疗,然而在GBM患者的临床应用中,EGFR靶向治疗却鲜有成效.如何克服靶向治疗过程中出现的原发或继发性耐药,对医学工作者而言仍然是一个巨大挑战.本文将对EGFR靶向药物在GBM中的主要耐药机制进行综述."}
{"id": "p08857", "text": "根管封闭剂的临床理化特性\t良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证.目前市场上根管封闭剂千变万化,往往使临床医师无所适从.在选择根管封闭剂时所主要注重的是其临床理化特性,本文就对其进行简要综述,以便我们更好地选择."}
{"id": "p08858", "text": "天然药物研发过程中药理学问题的再思考\t天然产物由于具有结构多样性和广泛的生物学活性,被认为是新药研发先导化合物的重要来源.在考虑将一种天然来源的化合物设计向新药研发过渡时,起码需要在以下几个方面引起足够的重视:对候选化合物以往研究资料的详尽研究；参照(不是照搬)里宾斯基五规则对候选化合物的理化特性进行详细的了解、对比,确定是否具有初步的成药性潜力；在目的性明确基础上,体外实验设计时注意量效关系及剂量范围、时效关系,并有很好的阳性化合物对照；在    整体动物药效学实验前就应该进行初步的药代动力学实验；采用认可度高的药效学模型评价候选化合物的作用；安全性评价显示具有开发潜力时可以考虑进行初步的明确具体靶点(如受体、酶、离子通道、结构蛋白等)的作用机制研究."}
{"id": "p08859", "text": "降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂、脂质过氧化及一氧化氮的影响\t目的 观察降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响.方法 采用高脂饲料喂饲法建立大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予不同剂量的降脂通脉方[6.25、3.125、1.56 mg/(kg· d)]、血脂康0.2 g/(kg·d)干预.30d后,停药24h(空腹8h以上)取血检测血脂及血清MDA含量、SOD活力和NO水平.结果 降脂通脉方能降低高脂血症大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和NO水平以及SOD活力,效果以中、高剂量组为显著,与血脂康相当.结论 提示降脂通脉方具有调脂、抗脂质过氧化以及保护血管内皮的作用."}
{"id": "p08860", "text": "不同种类微生物在全自动血培养仪中的生长曲线及其意义\t目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中的生长曲线、阳性报警时间及其意义.方法无菌采集血液或体液5 mL,注入相应培养瓶,经仪器扫描识别后,直接放进培养仪,培养仪自动进行检测.结果肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和酵母样真菌各有不同生长曲线线型,以肠杆菌科生长曲线线型最特别(角度大,阳性报警时看不到稳定期曲线).肠杆菌科的阳性报警时间出现最早,与其他类型微生物差异有显著性(P＜0.01).结论通过仪器对微生物生长曲线表达的线型、阳性报警时间,结合微生物生长生化特点,可初步判断微生物的生长和类型."}
{"id": "p08861", "text": "扩散加权成像对诊断前列腺癌的初步研究\t目的 探讨基于多次激发回波平面成像(EPI)和二维空间选择激发EPI的快速高分辨扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的临床应用价值.资料与方法 对6例健康志愿者和13例经穿刺活检证实的前列腺癌患者进行常规和多序列DWI成像,分别测量各DWI序列扫描图像的信噪比(SNR)和表观扩散系数(ADC)值并进行比较分析.另将5例行前列腺癌根治术的整体前列腺病理标本与DWI显示病灶的部位、范围和数量进行对照分析.结果 与单次激发EPI相比,多次激发EPI提高了图像的空间分辨率和SNR (P＜0.05),二维空间选择激发EPI减少了扫描时间分辨率(P＜0.05).单次激发、多次激发和二维空间选择激发EPI-DWI序列采集的前列腺癌患者的ADC值与健康志愿者的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基于多次激发和二维空间选择激发EPI的DWI技术可以提高前列腺图像的空间分辨率和SNR,有助于改善前列腺癌的诊断准确性."}
{"id": "p08862", "text": "中西医结合治疗肝硬化腹水60例\t肝硬化是一种由不同病因长期损害肝脏引起肝脏慢性、进行性、弥漫性、纤维性的病变,而腹水的形成机制复杂,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,在失代偿期约75％的患者出现腹水[1]."}
{"id": "p08863", "text": "雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用\t目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.方法:采用永久结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射17β-雌二醇.硫堇染色观察海马神经元的形态变化,SP免疫组织化学法观察海马神经元胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、细胞凋亡抑制蛋白Bcl-2和细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果:模型组大鼠海马神经元排列松散,大小不规则,部分细胞固缩深染,核固缩.雌激素治疗组海马神经元细胞形态、大小与正常接近,偶见个别神经细胞胞核固缩,胞质浓染.与模型组同时间点相比,雌激素治疗组各时间点海马神经元Bcl-2和ChAT蛋白的表达升高,Bax蛋白的表达降低,且均呈时间依赖性.结论:雌激素可通过抑制海马神经元凋亡、上调海马神经元ChAT的表达,发挥对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用."}
{"id": "p08864", "text": "洁治术前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量与疗效的关系\t目的 观察龈上洁治术后临床指标及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量的变化.方法  选取30例慢性龈炎患者,采集洁治术前、后患牙的龈沟液,以健康的第一磨牙为对照,应用电化学测菌法分别检测治疗前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的数量,同时记录临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊深度.结果  龈上洁治术前患牙与健康对照牙龈沟液牙龈卟啉单胞菌的绝对数量有显著差异性(P<0.05);龈上洁治术后慢性龈炎患者临床指标菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均有明显下降(P<0.05);龈上洁治术后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的绝对数量亦有明显下降(P<0.05).结论  龈沟液内牙龈卟啉单胞菌含量变化临床指标一致,可以反映洁治效果."}
{"id": "p08865", "text": "\"增生平\"治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察\t目的:观察增生平对口腔扁平苔藓的治疗效果.方法:口腔黏膜扁平苔藓病例129例,其中糜烂型89例,萎缩型22例,斑块型18例,随机分为2组,增生平治疗组,口服增生平每日3次,每次4片,连续服用2～4个月;口炎清治疗组每日2次,每次10克冲服.结果:增生平治疗组总有效率为79.4%,口炎清治疗组62.1%,增生平治疗斑块型扁平苔藓有效率为55%,口炎清组22%.结论:增生平组治疗口腔扁平苔藓有效率高于口炎清治疗组,特别是对斑块型扁平苔藓有较好的疗效."}
{"id": "p08866", "text": "重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的静息态功能磁共振研究\t目的 采用静息态功能磁共振(rfMRI)技术研究首发未治疗重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的功能连接改变情况,初步探讨电休克治疗重性抑郁症的脑神经机制.资料与方法 收集2014年4月-2015年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为重性抑郁症的患者24例,并分别于电休克治疗前后进行rfMRI扫描及24项汉密尔顿抑郁量表(HDRS24)测试.应用独立成分分析法分别筛选出电休克治疗前后静息态默认网络成分,并分析组间差异.分别提取治疗前后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度值,并与前后2次HDRS24评分进行相关性分析.结果 重性抑郁患者电休克治疗后HDRS24评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.975,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后默认网络中左侧角回功能连接增强(P＜0.01,clusters＞10),左侧颞中回、右侧后扣带回及左侧前额叶内侧功能连接减低(P＜0.01,clusters＞ 10);重性抑郁患者电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度与前后2次的HDRS24评分均无显著相关(P＞0.05).结论 首发未治疗重性抑郁患者经电休克治疗后默认网络功能连接发生部分逆转,推测为电休克治疗重性抑郁症的重要脑神经机制."}
{"id": "p08867", "text": "腭肌阵挛性客观性耳鸣\t耳鸣是较常见的一种症状,根据是否能被患者之外的人感知或记录到,分为主观性和客观性耳鸣,大多数是主观性的,客观性少见.客观性耳鸣是指能被患者及他人感觉到的一种声音感觉,又称他觉性或振动性耳鸣,诱发因素有肌源性、血管源性、咽鼓管异常开放等[1].其中肌源性耳鸣是由镫骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和腭帆提肌等异常运动所致,睡眠和麻醉状态(不予肌松剂)耳鸣常不能停止,但在发音、张嘴和吞咽时可暂时停止[1]."}
{"id": "p08868", "text": "口腔颌面部转移癌2例\t发生在口腔颌面部的转移癌较为少见,现将我们在2003年治疗的2例报告如下,并复习相关文献."}
{"id": "p08869", "text": "2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯醛的合成\t2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-甲醛与(3-甲氧基-2-甲基烯丙基)膦酸二乙酯经Wittig-Homer缩合制得1-甲氧基-2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-1,3-丁二烯,然后经酸催化水解得到维生素A的关键中间体2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯醛,总收率约47%."}
{"id": "p08870", "text": "盐酸美金刚的合成\t1,3-二甲基金刚烷在N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)催化下,经浓硝酸硝化得到1-硝基-3,5-二甲基金刚烷,再经Pd/C催化氢化还原得到美金刚,后处理时加入石油醚,副产物因极性较大不能溶解,过滤即可除去,操作简便.最后与氯化氢成盐得到盐酸美金刚,总收率为78%."}
{"id": "p08871", "text": "蜡型完成后包埋时间对适合性的影响\t在铸造固定修复体之前,必须预先用易熔化挥发的材料制成修复体的雏形,称为熔模.熔模通常使用蜡材制成,因此又称为蜡型[1].在口腔技工的操作中,修复体的密合性与蜡型制作完成的包埋时间有着紧密的关系.本实验探讨蜡型在制作完成后一个可接受的包埋时间."}
{"id": "p08872", "text": "纳米微粒靶向治疗兔舌癌的实验研究\t目的 研究阿霉素纳米微粒经舌动脉超选择性插管给药后,药物在靶器官及易损器官内的分布特点,探讨阿霉素纳米微粒治疗舌癌的靶向性.方法 将40只荷舌癌的纯种新西兰白兔随机分成阿霉素纳米微粒组和阿霉素组,每组20只,以超选择性舌动脉插管分别注射阿霉素和阿霉素纳米微粒.每组给药后1 h、5 h、15 h各处死5只兔,分别取舌、舌癌、心、肝、脾、肺、肾组织各1.0 g,血浆1 mL,用高效液相色谱法检测组织和血浆内的药物浓度.给药45 d后切取兔舌癌组织,制作连续病理切片,检测治疗效果.结果 给药后1 h、5 h、15 h,阿霉素纳米微粒组舌癌内的药物浓度显著高于阿霉素组(P＜0.01),而血浆、心、肺中阿霉素浓度则显著降低(P＜0.01);阿霉素纳米微粒组中,给药后1 h、5 h、15 h以舌癌和舌组织内药物浓度为最高,各时间点均以心脏药物浓度为最低.45 d后阿霉素纳米微粒组均达到完全缓解,病理切片仅见少量癌细胞.结论 阿霉素纳米微粒经舌动脉超选择性插管给药后,可以显著提高阿霉素在舌癌病灶内的浓度,具有显著的靶向治疗效果."}
{"id": "p08873", "text": "淋巴细胞和巨噬细胞去除对人骨髓造血细胞体外扩增效应的影响\t为了探讨淋巴细胞和巨噬细胞去除对人骨髓造血细胞体外扩增效应的影响,采用抗CD3、抗CD56和抗CD14单克隆抗体介导的补体细胞毒方法,去除骨髓单个核细胞(MNC)中的T淋巴细胞、NK细胞和巨噬细胞,流式细胞技术(FACS)分析细胞表面标志.将经不同单抗处理的骨髓MNC加入含有多种造血生长因子的培养基中进行体外有核细胞扩增,并观察多向祖细胞集落(CFU-GEMM)的形成能力.结果显示,经抗CD3、抗CD56、抗CD14单抗分别处理和用上述三种单抗共同处理的骨髓MNC中相应的靶细胞与MNC对照组相比均有明显的降低.经多种造血生长因子刺激培养20 d,骨髓MNC对照组有核细胞总数扩增了65倍,T细胞、NK细胞和巨噬细胞去除组分别扩增了90倍、77.2倍和67.4倍,而三种细胞共同去除组仅为2.86倍.骨髓MNC对照组CFU-GEMM产率为161.50±12.54,T细胞去除组CFU-GEMM产率为370.00±58.22,明显高于前者,差异显著(P＜0.005).NK细胞去除组为205.50±30.73,与MNC对照组相比也有显著差异(P＜0.05).巨噬细胞去除组为163.25±18.54,三种细胞共同去除组仅为49.75±9.98.本文结果提示,单纯去除骨髓MNC中的T淋巴细胞或NK细胞可明显促进人骨髓造血细胞的体外扩增效应."}
{"id": "p08874", "text": "低分子量肝素对儿童急性白血病DIC早期干预研究\t目的 观察低分子量肝素(LMWH)在初治急性白血病(AL)患儿化疗早期干预治疗疗效.方法 将初次接受化疗的60例AL患儿随机分成两组,干预组30例:在诱导缓解治疗的同时加用LMWH;对照组30例;在弥散性血管内凝血(DIC)发生前不应用LMWH,其他治疗同干预组.观察各组治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D.二聚体(D-D)、血小板(PLT)和临床出血倾向等变化.结果 干预组在应用LMWH治疗后3 d,AT-Ⅲ较治疗前明显升高(t=4.6360,P<0.05),D-D下降显著(t=9.3091,P<0.05),出血倾向于治疗后5 d明显改善,无一例发生DIC;对照组与干预组同期相比APTT明显延长(t=4.2574,P<0.01),D-D水平升高明显(t=11.0665,P<0.01),出血倾向明显且恢复慢.结论 LMWH在初治AL化疗导致血凝障碍的早期干预疗效明显,出血倾向明显减轻;LMWH具有半衰期长,抗Xa因子作用强,使用方便等优点,值得推广和使用."}
{"id": "p08875", "text": "渗透树脂的临床应用进展\t渗透树脂材料是近年来出现的牙科修复材料，因其具有微创、无痛、美学效果好、渗透性能佳等优点，正在临床工作中广泛运用。该文就渗透树脂在早期龋、釉质白斑及其联合运用方面进行综述。"}
{"id": "p08876", "text": "颅内动脉瘤辅助治疗材料支架的研究进展\t随着磁共振血管成像等颅内血管检查技术的普及,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)的检出率逐年升高.在欧美国家,血管内介入治疗IA已成为首要选择;在我国,经血管内介入治疗的IA比例亦逐年增高.然而,一些体积较大以及形态或位置特殊的复杂IA,仍难以通过单纯弹簧圈栓塞彻底治愈.近年来,介入材料飞速发展,尤其多种颅内支架的研发使得复杂IA能够得到更好的治疗效果.不同类型支架因其形态结构的不同,有不同的适应证及特点,若选择不当,不仅不能起到良好的辅助效果,反而可能引起严重的并发症.笔者将目前常见的支架类型及新型支架综述如下."}
{"id": "p08877", "text": "原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征\t目的：探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法：经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例，回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系，并与病理对照研究，用非配对t检验行统计学分析。结果：病灶直径2.0～13cm，平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例，中心型者7例，另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚，1例2枚，其余均为1枚。病理包括腺癌7例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌2例，低度恶性肿瘤1例，未能分型1例。结论：原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内，常表现为小结节或斑点状，与钙化的分布无关。"}
{"id": "p08878", "text": "全球药品研发进展(2013.05)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月减少5个.进入注册阶段的有27个,与上月持平.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为21个.进入注册前阶段的有12个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有12个,比上月减少3个."}
{"id": "p08879", "text": "诊断兼治疗的多功能肿瘤靶向纳米递释系统\t肿瘤靶向纳米递释系统可特异性转运抗肿瘤药物至肿瘤部位发挥疗效,已成为国内外研究热点.兼具诊断与治疗的多功能肿瘤靶向纳米递释系统是近年来出现的一类新型纳米递释系统,可同时实现分子诊断试剂、抗肿瘤药物的肿瘤靶向递释,同步进行对肿瘤的诊断与治疗.本文综述了纳米递释系统的肿瘤靶向机制,以及诊断与治疗双功能系统的构建."}
{"id": "p08880", "text": "男同性恋及双性恋人群STD/AIDS咨询电话分析\t同性恋者是以同性为性爱对象的个人(男人或女人),有人估计我国男同性恋/双性恋至少为1 782万人,其中有商业性行为者38万左右.由于他们极少仅限于与1个人发生性行为,加之特殊的性行为方式,如肛交、口交、拳交、吻肛等,其中特别是肛交极易出现直肠粘膜破损,引起性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播,属于世界公认的STD/AIDS高危人群.近年来我国在该人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者逐年增多.为了解HIV感染者求询的主要问题与需求,改进对他们的咨询服务,以利AIDS的预防控制,我们对1996年12月～2003年11月来自30个省(自治区、直辖市,下同)的5 690人次STD/AIDS咨询电话中,自我报告是男同性恋和双性恋的82例咨询电话资料进行了分析."}
{"id": "p08881", "text": "接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)致过敏性休克死亡1例报告\t1 基本情况 患儿,男,2007年2月1日出生,足月顺产,体重3300g,生命指标正常,家族无重大疾病史、过敏史."}
{"id": "p08882", "text": "中药全蝎治疗白血病研究进展\t全蝎,为钳蝎科动物东亚钳蝎或称马氏钳蝎(Buthus martensii Karsch)的干燥体,性平,味辛、咸、有小毒,归肝经,具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛之功效.该药广泛应用于中医配方及中成药生产,据不完全统计,含全蝎的中药成方超过300个,中成药不少于70种[1]."}
{"id": "p08883", "text": "射麻止喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究\t目的 观察射麻止喘方对轻、中度哮喘患者慢性持续期的治疗作用.方法 选择80例患者,随机分为2组各40例.对照组采用常规治疗,中药组在此基础上,加用射麻止喘方.疗程14d.主要观察治疗前后临床症状、体征和肺功能的变化.结果 治疗后,中药组症状疗效及肺功能的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 对轻、中度哮喘慢性持续期患者,加用射麻止喘方,疗效优于单纯西药治疗."}
{"id": "p08884", "text": "醋酸地塞米松冰片霜的制备及质量控制\t目的:制备醋酸地塞米松冰片霜并建立其质量控制方法.方法:以研磨法制备霜荆;采用薄层色谱法鉴别醋酸地塞米松与苯酚,紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制制荆鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;醋酸地塞米松检测浓度的线性范围为12.06～28.14 μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为98.52%(RSD=0.66%).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p08885", "text": "经颅磁刺激对脑出血大鼠脑细胞增殖的影响\t目的 观察经颅磁刺激对脑出血大鼠神经功能恢复的作用,及对脑细胞增殖的影响. 方法 健康雄性SD大鼠42只,随机取12只作为对照组,30只大鼠采用尾状核注射Ⅶ型胶原酶法制作脑出血模型.剔除死亡大鼠6只.随机将24只大鼠分为模型组和经颅磁刺激组,每组12只.经颅磁刺激采用频率为0.5 Hz,脉冲刺激波宽为72 μs,刺激强度为阈上刺激1.44 T, 1次/d,60个脉冲/次,连续刺激7 d.采用Longa法分别于脑出血后1、7、14、21及28 d对各组大鼠进行神经功能缺损评分;应用腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记增殖细胞.于7、14和28 d,应用免疫组化方法检测大鼠脑出血周围组织的BrdU阳性细胞表达情况. 结果 ①神经功能缺损评分:模型组和经颅磁刺激组在脑出血后第1、7及28天时,差异无统计学意义;第14、21天评分分别为3.1±0.6、2.8±0.5和2.4±0.5、1.8±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).②模型组和经颅磁刺激组大鼠血肿周围、室管膜下和海马区,均可见BrdU染色阳性细胞,对照组未见阳性细胞.脑出血后第7、14天,模型组和经颅磁刺激组BrdU染色阳性细胞分别为(32±10)、(47±12)及(40±11)、(55±13)个/100倍视野,差异均有统计学意义.第28天差异无统计学意义. 结论 经颅磁刺激可促进脑出血大鼠的神经功能修复以及促进脑细胞增殖."}
{"id": "p08886", "text": "急性痛风性关节炎中医治法研究近况\t当前,痛风患病率逐渐升高,患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就医.现代医学对急性发作期多采用秋水仙碱治疗,其疗效确切,但存在不同程度的毒副反应,停药后易复发,其安全性受到影响."}
{"id": "p08887", "text": "核因子-κB反义核酸对前炎症细胞因子表达的实验研究\t目的研究核因子(NF)-κB反义寡核苷酸对NF-κB表达及其下游前炎症细胞因子表达的影响.方法将不同浓度经硫代磷酸化修饰的反义寡核苷酸(PS-AODN)导入培养的RAW 264.7细胞中(与脂多糖预孵育),设立空白对照组和错义寡核苷酸(MODN)组.采用免疫组织化学SABC法检测细胞中NF-κB p65、内皮细胞黏附因子(ICAM)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果AODN组的NF-κBp65,ICAM,iNOS表达较空白对照组及MODN组明显降低(P＜0.05),且在1.0～5.0 μmol/L范围内AODN的作用随其浓度增加而增加.结论AODN能有效阻抑NF-κB在脂多糖刺激下的表达,从而抑制各前炎症细胞因子的表达."}
{"id": "p08888", "text": "SanderⅡ及Forsus矫治器治疗下颌后缩的临床疗效评估\t目的 比较SanderⅡ和Forsus两种功能矫治器治疗生长发育期下颌后缩患者的临床疗效.方法  选择生长发育期下颌后缩男女患者26例,随机分为SanderⅡ(S)和Forsus(F)两组,每组各13例患者(男6例和女7例).测量治疗前、后摄 X线头侧位片,并对相关的软硬组织指标进行统计学分析.结果  硬组织测量指标中,两组矫治器治疗前、后,SNB、Y轴角、B-OLP距、Ii-OLP距显著增加.ANB角、覆盖显著减小.F组的LI-MP有显著增加.S组的SN-MP、Ans-Me(下面高)有显著增加.软组织测量指标中,两组治疗前后软组织面角,鼻唇角,颏厚有显著增加,H角、上唇-审美平面距、下唇-审美平面距显著减小.S组的治疗总疗程较F组长.结论 两种矫治器对下颌后缩患者均有较好的矫治作用,SanderⅡ矫治器适于低角以及均角病例,Forsus矫治器更适于高角病例,易导致下前牙易唇倾,但治疗疗程相对较短."}
{"id": "p08889", "text": "盐酸考尼伐坦合成工艺改进\t2-[(4-甲基苯磺酰基)胺基]苯甲酸甲酯(6)与4-氯丁腈在相转移催化剂聚乙二醇-400和混合碱(KOH+K2CO3)作用下发生N-烷基化反应得2-[N-(3-氰基丙基)-4-甲基苯磺酰胺基]苯甲酸甲酯,经缩合关环、脱氰基、溴代、与盐酸乙脒缩合关环、脱磺酰基得2-甲基-1,4,5,6-四氢咪唑并[4,5-d][1]苯并氮(罩)(5).另用2-苯基苯甲酸与4-氨基苯甲酸在N,N1-羰基二咪唑(CDI)作用下发生酰胺化反应得4-(2-苯基苯甲酰胺基)苯甲酸,与5在CDI作用下经酰胺化、成盐反应得盐酸考尼伐坦,总收率37.6％(以6计)."}
{"id": "p08890", "text": "黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响\t目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降(P＜0.01),组间比较,治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ (P＜0.01);治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组(P＜ 0.01).在疾病认识程度上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应."}
{"id": "p08891", "text": "钟以泽教授外治经验浅介\t本文介绍钟以泽教授使用外用药物治疗急慢性皮肤病的经验.急性皮肤病多因风湿热毒,慢性皮肤病多为脏腑功能失调;在治疗中既要善于估计全身,又要着重观察局部,外治之理即内治之理,外治也要注重辨证,首先明辨阴阳,善于抓住主证,专病专方与辨证论治相结合."}
{"id": "p08892", "text": "黄芪总黄酮对高糖诱导的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤的影响\t目的 探讨黄芪总黄酮对高糖诱导的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤的影响.方法 体外培养3代融合的牛视网膜血管周细胞,分别在对照组、高糖组、黄芪总黄酮组中孵育6d,透射电镜观察周细胞超微结构改变,硫代巴比妥酸法检测培养液丙二醛(MDA)水平;黄嘌呤氧化酶反应系统检测培养液超氧化物歧化酶(SOD)水平;单细胞凝胶电泳检测DNA损伤情况.结果 与高糖组相比,黄芪总黄酮组MDA/SOD比值降低;黄芪总黄酮组周细胞彗尾长度及拖尾率均减低.结论 黄芪总黄酮对高糖培养下的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤有明显的抑制作用."}
{"id": "p08893", "text": "参附注射液对脓毒症患者TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响\t目的 观察脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化,探讨参附注射液对多器官功能障碍(MODS)的影响.方法 脓毒症患者56例随机分为实验组和对照组各28例.对照组采用常规治疗,实验组在此基础上,给予参附注射液静脉滴注.在入院后第2天(治疗前)及入院后12d(治疗后)抽取静脉血检测TNF-α、IL-6、IL-8.结果 实验组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的降低程度大于对照组.结论 参附注射液可以抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8过量表达,防止MODS的发生与发展."}
{"id": "p08894", "text": "雄激素性脱发和斑秃患者生活质量及抑郁情况调查分析\t目的 调查脱发患者生活质量与抑郁状态及其影响因素,为改善其生活质量采取相应临床对策提供依据.方法 采用皮肤病生活质量指数(DLQI)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D),对雄激素性脱发和斑秃脱发患者237例进行问卷调查,评估其生活质量与抑郁状况,使用方差分析和logistic回归分析其影响因素.结果 237例脱发患者收集到有效答卷218份,218例脱发患者DLQI量表均分为9.1±5.4,总体上脱发对生活质量的影响为中度影响,重度及以上影响者占38.07%.CES-D量表均分为14.8±9.9,有抑郁倾向者占37.61%.DLQI得分和CES-D得分呈正相关(r=0.29,P<0.01).单因素方差分析结果显示,不同年龄、性别、文化程度及就诊次数对DLQI得分差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,脱发患者发生抑郁倾向的危险因素有:就诊次数(OR=1.81,95%CI:1.21~2.69)和DLQI影响程度(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13).结论 脱发不仅影响患者生活质量,而且给患者心理带来负面影响."}
{"id": "p08895", "text": "西藏自治区部分看守所犯罪人员中STD/AIDS感染情况调查\t为了解西藏自治区性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)在犯罪人群中感染情况,于2002年5月对部分看守所373名在押犯进行了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p08896", "text": "扶正平喘汤对过敏性哮喘豚鼠NO、ET-1的影响\t目的 探讨扶正平喘汤防治过敏性哮喘的机制.方法 将40只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、扶正平喘汤组,用鸡卵清蛋白雾化激发制成哮喘模型.地塞米松组与扶正平喘汤组分别于激发前3d给药,至激发后3d停药.用计数板计数外周血嗜酸性细胞(EOS)数量,观察小支气管形态学改变和肺组织中EOS浸润情况;生化法和放免法测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的含量.结果 扶正平喘汤可明显改善模型豚鼠小支气管损伤情况,减轻外周血和肺组织的EOS浸润程度,降低血清和BALF中NO的含量,降低BALF中ET-1的含量.结论 扶正平喘汤可能通过减轻EOS浸润、调节机体NO和ET-1产生,对过敏性哮喘发挥预防和治疗作用."}
{"id": "p08897", "text": "成人窦房结的透射电镜观察\t了解成年人心脏窦房结的超徽结构，为下一步探讨结构与功能的关系打基础。方法：用透射电镜观察二例男青年的窦房结。结果：(1)成年人窦房结中结细胞、移行细胞线粒体丰富，嵴多，密集；2)结细胞、移行细胞之间有中间形式；(3)结细胞与移行细胞的主要区别在于前者肌丝束排列不规则，无完整肌节，后者有；(4)有些结细胞含心钠素颗粒；(5)结细胞环绕密布结内之毛细血管，细胞胞巢外层细胞与血管贴近，形成保障血液供给窦房结的特殊构筑；(6)许多地方成纤维细胞的板状突起包绕着毛细血管外围，另一侧细胞与成纤维细胞、毛细血管、神经末梢紧密相关，构成一与功能相结合的特殊构筑。"}
{"id": "p08898", "text": "血证《内经》寻源\t《黄帝内经》虽无血证之名,却为中医血证的发展奠定了理论基础.书中就血液的生成、功能、循行规律及其影响因素作了详细的论述,同时对出血性疾病的临床表现、病因病机及治法方药也有记载.综合来看,其病因涉及外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等多方面.出血的病机无非热、瘀、虚三个方面,而尤以热迫血行为主.治疗遵循\"寒者热之,热者寒之\"的原则."}
{"id": "p08899", "text": "阴囊获得性淋巴管瘤1例\t患儿男,16岁.10岁时因交通事故致下腹部、会阴部皮肤撕脱,在我院烧伤科行皮瓣移植术.术后皮瓣坏死,至上海某医院再次行整形手术治疗.术后2年阴茎、阴囊肿大,1年后阴囊出现米粒大水疱,因皮损逐渐增多、增大,溢液明显,患儿自觉阴囊坠胀不适,于2006年3月16日到我科就诊."}
{"id": "p08900", "text": "新霉素对大鼠前庭毛细胞损伤作用的实验研究\t目的 研究新霉素对大鼠前庭毛细胞的毒性作用,为药物性前庭功能障碍动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 将15只成年Wistar大鼠分为正常对照组(n=5)、新霉素组(n=5)和人工外淋巴液组(n=5),新霉素组大鼠在右耳通过耳蜗底转鼓阶打孔的方法在耳蜗内注入0.1%(g/100ml)新霉素5μl,人工外淋巴液组按同样方法注入人工外淋巴液5μl.正常对照组大鼠不做任何处理.处理3天后对动物进行颈髓硬膜外短声诱发电位(click-evoked potential on the surface of the cervical dura mater,CDM-CEP)检查和游泳试验以评价前庭功能;然后将动物处死,进行形态学观察.结果 3天后新霉素组大鼠的前庭毛细胞即出现严重破坏,并出现严重的前庭功能损伤.正常对照组大鼠的游泳时间为(4.0±0.71)8(3～5s,n=5),新霉素组大鼠的游泳时间为(10.2±1.64)8(8～12s,n=5),人工外淋巴液组大鼠的游泳时间为(4.4±1.14)s(3～6s,n=5);在短音(click)刺激下,正常大鼠引出CDM-CEP的阈值为(85±3.54)dB SPL(80-90 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.59±0.41)8(6.05～7.05s,12=5);新霉素组大鼠120dB SPL仍无法引出CDM-CEP;人工外淋巴液组大鼠引出CDM-CEP的阈值为(90±5.0)dB SPL(85-95 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.68±0.31)s(6.35～7.02s,n=5).结论 新霉素对大鼠前庭毛细胞具有极强的破坏作用,新霉素耳蜗内注射的方法可以制备理想的前庭功能障碍动物模型."}
{"id": "p08901", "text": "宫颈癌腔内放疗分次间靶区及OAR剂量研究\t目的 分析三维正、逆向、二维计划模式下宫颈癌腔内放疗分次间剂量变化,探讨短间隔内非同次施源器置入术隔次计划实施的风险.方法 回顾比较我科收治的11例根治性放疗宫颈癌患者的25组间隔≤4 d的连续2次CT引导下腔内放疗计划.将同一组内前次腔内放疗计划(Plan-1)的驻留位置和时间模拟至后次腔内放疗CT图像上形成Plan-1-S,记录3种计划模式下的靶区覆盖指标及OAR的D 2 cc,并与后次实际计划(Plan-2)比较.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及方差分析.结果 逆向模式Plan-1-S的高危CTV的D90、D100、V100较实际计划分别下降(-9.11±13.46)%、(-13.16±18.79)%、(-7.80±13.34)%(P=0.002、0.002、0.005).逆向模式隔次计划D90、D100、V100下降比例最高,分别为76%、80%、76%,D90、D100、V100最大下降值分别332.14 cGy (二维)、244.12 cGy (正向)、41.76%(逆向).正向模式下OAR超量比例最高,D90、D100、V100下降伴1个OAR超量分别占29.41%、37.50%、25.00%,伴2个OAR超量分别占5.88%、12.50%、6.25%.小肠是超量最多器官,发生率达36%.3种模式比较中,逆向计划各靶区覆盖指标下降程度较二维计划最大.结论 无论哪种计划模式,即使短间隔,隔次模拟计划均有明显降低靶区覆盖、增加OAR超量发生的高风险,不建议临床应用."}
{"id": "p08902", "text": "先天性角化不良症1例(附家系报告)\t先天性角化不良症,又称ZinsserEngmanCole综合征,是一种罕见的X连锁遗传疾病,主要表现为外胚叶发育不良,以皮肤网状色素沉着、粘膜白斑、甲营养不良为典型特征,我们报告1例20岁男性先天性角化不良症并对其家系进行调查,结果显示家系中共有4兄弟患病,符合X连锁隐性遗传(XLR)特点."}
{"id": "p08903", "text": "彭培初教授运用通腑法治疗急重症经验举要\t\"通法\"为中医治则之一,其理论根据出自<黄帝内经>,<素问·五脏别论>谓\"夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生,其气象天,故泻而不藏.……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也\".彭培初教授系上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,业医50余载,善用\"通法\"治疗急重症.现举验案数则如下."}
{"id": "p08904", "text": "痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留38例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留患者75例随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液静滴;对照组给予沐舒坦针剂静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留效果显著,无明显毒副作用."}
{"id": "p08905", "text": "原明忠老中医理化指标融入辨证论治的经验\t原明忠老中医为全国第一批、第二批老中医药专家学术经验继承导师,学识渊博,贯通中西,临证时将理化指标融入辨证论治,收效良好."}
{"id": "p08906", "text": "特比萘芬 (兰美抒 )在中国应用 6年情况回顾\t特比萘芬 (兰美抒 )自从 1994年在中国上市以来得到广泛的应用 , 为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验 , 本文分析总结了 6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告 . 结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切 ; 而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效 ; 特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意 ; 特比萘芬用于头癣的治疗安全有效 , 剂量应根据患者体重范围确定 ; 另外 , 特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好 . 总之 , 特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物 ."}
{"id": "p08907", "text": "X线、CT检查SARS的操作要点及防护措施\t严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)起病急,常以发热为首发症状,伴或不伴头痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等,可有干咳,偶有血丝痰,严重者呼吸加速、气促,明显呼吸困难."}
{"id": "p08908", "text": "单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系角蛋白5基因突变的检测\t目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道."}
{"id": "p08909", "text": "来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床观察\t目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效和安全性.方法:选取我院收治的98例多发性肌炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予泼尼松片口服,初始给药剂量为60~100 mg/d,每日3次,然后根据患者肌酸肌酶(CK)及临床症状的改善情况逐渐减量至维持剂量10 mg/d,每日3次.观察组患者在对照组治疗基础上加服来氟米特片10 mg,每日2次.两组疗程均为120 d.观察两组患者临床疗效和肌力评价情况,比较治疗前后肌酶谱[包括CK、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、血清炎症因子水平[包括白细胞介素2(IL-2)、IL-8、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,同时记录不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者临床总有效率(87.8%)和肌力达3级率(81.6%)均显著高于对照组(分别为75.5%、55.1%),总不良反应发生率显著低于对照组(12.2%vs.22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肌酶谱和血清炎症因子水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效较好,可以显著提升患者肌力,改善肌酶谱和血清炎症因子水平,且安全性较好."}
{"id": "p08910", "text": "去甲肾上腺素对FaDu鳞癌细胞系生物学行为的影响\t目的 研究去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移等细胞生物学行为的影响.方法 分别采用MTT实验、Transwell细胞侵袭及迁移实验和划痕实验检测不同浓度去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移能力的影响,同时观察普萘洛尔预处理对去甲肾上腺素作用的干预效果.结果 MTT实验、Transwell实验和划痕实验结果表明浓度为10μmo/L的去甲肾上腺素可以显著促进人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移(P＜0.001),而浓度为lμmol/L的普萘洛尔预处理可以有效抑制去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移的促进作用(P＜0.001).结论 去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移有促进作用,而非选择性β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔可以抑制该促进作用."}
{"id": "p08911", "text": "全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究\t目的 评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势.方法 对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析.结果 2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P＜0.01).各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P＜0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P＜0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P＜0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P＜0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P＜0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P＜0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P＞0.05).抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P＜0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P＜0.05).结论 我国医院感染控制工作取得良好成效."}
{"id": "p08912", "text": "经动脉采用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘\t目的 探讨经动脉入路采用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的临床疗效. 方法 于2004年1月-2009年2月期间,对首都医科大学宣武医院收治的颅前窝底硬脑膜动静脉瘘13例患者(其中男9例,女4例;年龄为36～63岁,平均52岁)应用Onyx-18胶,经动脉进行瘘口及引流静脉栓塞.对其临床资料,包括临床表现、影像学、治疗方法及预后进行回顾性分析. 结果 ①通过单侧眼动脉筛前动脉栓塞8例,通过双侧眼动脉筛前动脉栓塞5例;一次性完全栓塞11例,部分栓塞2例.无严重栓塞并发症.②颈内动脉造影显示,单纯眼动脉筛前动脉供血6例, 筛前、筛后动脉供血4例,筛前动脉、筛后动脉、颌内动脉、脑膜中动脉供血3例;异常血流经皮质静脉向上矢状窦汇流9例,伴有向基底静脉汇流3例,合并翼丛面静脉引流1例;引流静脉瘤样扩张或静脉湖形成7例.③术后随访1～ 48个月,所有病例无再出血及癫痫发作. 结论 经动脉入路应用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘可以获得较好的效果,但疗效及安全性仍需大宗病例和长期随访证实."}
{"id": "p08913", "text": "补肺健脾方对哮喘缓解期患儿小气道功能的影响\t目的 观察补肺健脾方对哮喘缓解期患儿小气道功能的影响.方法 对门诊30例哮喘缓解期患儿予以补肺健脾方口服;12周后比较治疗前后患儿肺功能小气道功能.结果 治疗前患儿小气道功能(FEF50、FEF75、MMEF75/25)实测值明显低于预计指,实测值占预计至百分比低于80％;治疗后小气道功能(FEF50、FEF75、MMEF75/25)有明显的改善,实测值占预计指百分比有明显的升高,达到正常范围.结论 补肺健脾方可减轻哮喘缓解期小气道炎症,减少气道重塑,减少哮喘复发,使哮喘患儿症状长期缓解."}
{"id": "p08914", "text": "诱导型一氧化氮合酶选择性抑制剂对兔正畸牙移动的影响\t目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂盐酸氨基胍(AG)对兔正畸牙移动的影响,探讨NO在正畸牙移动中的作用机制.方法 选取36只雄性新西兰大白兔随机分为2组,建立兔正畸牙移动模型.分别于移动牙压力侧局部骨膜下注射40 mg/ml的盐酸氨基胍(AG)组和生理盐水(NaCl)组,2 d 1次.于加力后1、3、7、14、21、28 d处死动物,测量牙齿移动距离,取材制作切片行TRAP酶组织化学和iNOS免疫组织化学染色,对比观察破骨细胞募集以及iNOS的表达情况.结果 两组牙齿移动距离和破骨细胞募集数量变化趋势具有相似规律.与NaCl组相比,AG组自第7天起牙移动距离减少(P<0.05),破骨细胞募集数量明显降低(P<0.01).自加力第14天起,AG组牙周组织压力侧iNOS表达的阳性面积百分比明显小于NaCl组(P<0.01).AG组破骨细胞计数与iNOS阳性表达面积百分比呈正相关:r=0.889(P<0.05).结论 局部注射AG对体内iNOS的表达有抑制作用,其通过减少NO生成间接抑制了破骨细胞的募集,从而影响兔牙周组织改建活动.抑制正畸牙齿移动."}
{"id": "p08915", "text": "中医综合疗法治疗216例慢性前列腺炎临床疗效分析\t慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,具有病因复杂、病情顽固、缠绵难愈、容易复发等特点,属于中医\"精浊\"、\"劳淋\"等范畴.笔者在18年的男性病临床工作中,认真总结了慢性前列腺炎的发病规律、发病特点以及影响慢性前列腺炎的内外因素,辨病与辨证相结合,运用中医综合疗法治疗这类患者,取得了较为理想的临床效果,现总结如下."}
{"id": "p08916", "text": "清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤.观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间.结果 治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优(P＜ 0.01或0.05).结论 中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平."}
{"id": "p08917", "text": "珠海市外来工预防艾滋病知识和态度调查\t目的 了解城市外来工的预防艾滋病的知识和态度.方法 通过问卷调查获取资料,采用SPSS 10.1进行统计分析.结果 共调查1 025人.对20个问题的总回答正确率为56.0%.对艾滋病的性传播、血液传播和母婴传播三种途径的正确知晓率分别为92.8%、89.6%和87.1%;对蚊虫叮咬、同桌吃饭不传播艾滋病的正确知晓率分别为36.0%和54.7%;对红丝带、艾滋病的发现时间、致病机理、世界艾滋病日等的正确知晓率分别为4.4%、6.5%、7.3%和12.2%.不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、职业、工龄者之间比较,总回答正确率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).分别有28.8%和36.2%的被调查者了解\"四免一关怀\"政策或\"免费自愿咨询检测\"政策;分别有34.4%、35.3%和63.1%的被调查者赞成针具交换、美沙酮替代疗法和推广使用安全套来预防艾滋病.结论 外来工对预防艾滋病知识的了解还不够全面,存在一些认识误区;大多数人对有关政策措施还不了解.这是今后应该加强宣传的重点."}
{"id": "p08918", "text": "19例颌面部脂肪瘤临床分析与文献复习\t目的：探讨颌面部脂肪瘤的临床特征、早期诊断及治疗方法，以期提高对该病的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析19例经病理诊断为颌面部脂肪瘤的病例资料，复习相关文献。结果发病年龄以60岁以上老年人居多，其次为60岁以下的成年人，极少发生于未成年人；发病性别无明显差别；发病的组织层次以皮下和黏膜下层最多，其次为涎腺内、黏膜表面和肌肉内，颌骨和深部间隙极少；临床表现均无明显特异性临床症状，以偶然发现为主，术前多数可以行彩超、CT等检查确诊，最终确诊均靠病理；肿瘤大小不一，一般有完整的或不完整的包膜，与周围正常组织分界清晰，容易分离，能够完整切除，且无复发。结论彩超、CT和 MRI检查可以初步明确颌面部脂肪瘤的术前诊断，确诊靠术后病理。治疗以手术切除为主，手术较彻底且不易复发。"}
{"id": "p08919", "text": "继发性腹膜炎常见病因的CT表现\t腹膜炎是指腹膜的壁层/脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的炎症反应,是一种临床常见疾病.根据发病原因,腹膜炎分为原发性和继发性两大类,后者占腹膜炎的绝大多数,有关其CT表现的报道较多,有关其致因的单纯CT表现的报道也较多,而继发性腹膜炎结合其病因的CT表现的报道却较少."}
{"id": "p08920", "text": "HPLC法测定14个不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量Δ\t目的：建立测定滇重楼中薯蓣皂苷元含量的方法，并比较不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Intersil ODS-C18，流动相为乙腈-水（92∶8，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：薯蓣皂苷元进样量在0.539～13.475μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.92％；平均加样回收率为98.48％，RSD为1.21％（n＝6）。14个不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量在3.8694～21.0747 mg/g之间。结论：该方法快速、简便，结果准确、可靠，可用于不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量测定。薯蓣皂苷元含量受产地、环境因素影响较大，滇重楼品质表现出一定的地域及生境依赖性。"}
{"id": "p08921", "text": "悬灸预防含伊立替康化疗方案所致延迟性腹泻临床观察\t目的 探讨悬灸对预防伊立替康化疗所致延迟性腹泻的临床疗效和安全性.方法 60例患者随机分为艾灸+化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组)各30例.观察组在接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)基础上,选取双侧天枢穴、足三里穴、神阙穴,进行悬灸,每穴施灸10 min,化疗前1d开始,每日1次,7次为1个疗程,共1疗程.对照组不予以预防性处理,单纯接受FOLFIRI方案化疗.观察延迟性腹泻的发生率,骨髓抑制情况,化疗计划推迟情况.结果 观察组发生迟发性腹泻发生率26.67％和严重腹泻发生率6.67％分别低于对照组的46.67％和13.33％(均P＜0.05).观察组化疗疗程改变发生率13.33％低于对照组的26.67％ (P＜0.05).观察组化疗后发生骨髓抑制情况发生率33.33％和3～4级严重骨髓抑制率6.67％亦低于对照组的50.00％和16.67％(P＜ 0.05).观察组施灸过程中无明显不适发生.结论 悬灸神阙、天枢和足三里对于预防含有伊立替康化疗方案所致迟发性腹泻有效,安全方便,且能减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率."}
{"id": "p08922", "text": "山东省艾滋病自愿咨询检测现状分析\t目的 为了解山东省艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的建设情况,以及艾滋病咨询、检测工作现状,探讨影响高危人群接受艾滋病VCT服务的因素,为VCT工作的广泛开展提供有价值的信息.方法 采用观察法、问卷调查、深入访谈及关键人物座谈进行调查.结果 共调查了全省134个艾滋病自愿咨询检测点,其中81.9%的VCT点有专用、保密的咨询室;84.3%的门诊有HIV抗体筛查检测实验室;90%的门诊可以提供艾滋病热线电话咨询.76%的门诊现场开展了一定的工作,但检测前后咨询开展的很少.咨询室的可及性和保密性、人员配备、宣传工作及其他工作还存在问题.结论 全省各地市艾滋病VCT门诊室的硬、软件建设均存在不足,尤其咨询人员缺乏,要充分认识VCT工作的重要性和紧迫性,创造条件促进VCT工作的广泛开展."}
{"id": "p08923", "text": "胃食管反流病重叠症中西医研究进展\t胃食管反流病(GERD)是常见的动力障碍性疾病,我国的一项流行病学调查显示,每月及每周有烧心和反酸症状的人群患病率分别为17.8％和5.8％[1].研究发现,胃食管反流病并不是一种孤立存在的疾病,常与其他一些疾病\"重叠\"出现.故笔者将近年有关GERD重叠症的研究概况作一总结."}
{"id": "p08924", "text": "硒和/或维生素E对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中一氧化氮及一氧化氮合酶的影响\t目的:观察硒和/或维生素E(VE)对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾、血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:对大鼠喂以高脂饲料致实验性高脂血症,然后分别分组给予硒和/或VE,4wk后取血及心、肝、肾组织匀浆,采用硝酸还原酶等方法测定上述组织的NO和NOS含量.结果:高脂饲料可致血清、心、肝、肾组织中NO含量及NOS活性降低;硒和/或VE能不同程度地增加这些组织中NO含量及心、肝、肾中的NOS活性(P<0.05或P<0.01),且两者合用比单用作用更明显.结论:硒和/或VE可致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中的NO和NOS发生改变."}
{"id": "p08925", "text": "头孢曲松 (罗氏芬 )治疗早期梅毒的随机对照研究\t为评估头孢曲松治疗早期显性梅毒的疗效，用随机对照的研究方法对107例早期梅毒患者分别用罗氏芬及普鲁卡因青霉素治疗。结果显示，两种治疗方法的疗效在统计学无差异。罗氏芬在治疗结束后3个月的疗效优于青霉素组。"}
{"id": "p08926", "text": "微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效观察\t目的 观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效.方法 回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,分为A、B2组,每组24例.排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓.分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化.结果 矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1 - SN、U1 - L1、U1 - NA、U1 - PP、U6 - PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义.结论 与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆(牙合)、覆盖关系."}
{"id": "p08927", "text": "小汗腺血管瘤样错构瘤1例\t小汗腺血管瘤样错构瘤是一种罕见的良性皮肤损害.我院门诊诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p08928", "text": "心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将稳定型心绞痛患者 67例随机分为治疗组与对照组,两组均服硝酸甘油,治疗组加服心可舒胶囊.结果治疗组疗效优于对照组,其硝酸甘油用量低于对照组,血脂亦得以改善.结论心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛疗效较好."}
{"id": "p08929", "text": "三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究\t目的 观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用.方法 建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为4组:A组采用三黄软膏干预,B组采用季德胜蛇药干预,C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预,D组作为对照.观察静脉炎发生情况,并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色,分析评价静脉及周围组织病理损伤程度.结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低,差异有统计学意义(P＜0.01),静脉损伤程度也轻于D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组和C组比较,在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用,三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏."}
{"id": "p08930", "text": "醒脑开窍针刺法对中风患者关节活动度疗效的临床研究\t目的 观察醒脑开窍针刺法对中风患者偏瘫步态的效果.方法 对69例中风后偏瘫患者进行针刺治疗,采用\"醒脑开窍\"针刺法,分别于治疗前(T0)、治疗1个月后(T1)和治疗3个月后(T2),运用三维步态分析系统对患者进行步态测试,采集关节活动度进行统计学比较.结果 各时点骨盆、髋、膝、踝关节活动度比较有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法可以提高髋、膝、踝关节的活动范围,从而有效改善中风患者的偏瘫步态."}
{"id": "p08931", "text": "吸入用布地奈德混悬液、地塞米松治疗婴幼儿喘息急性发作的临床对照分析\t目的 探讨婴幼儿喘息急性发作治疗方案.方法 118例喘息患儿按中、轻度随机各分为2组.雾化组用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入+硫酸特布他林(博利康尼)口服+常规治疗,静滴组用地塞米松静脉滴注+博利康尼口服+常规治疗(同雾化组),两组治疗72 h进行比较.结果 雾化组疗效明显优于静滴组(P＜0.05),且住院天数也明显减少(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入起效快、疗效好,可避免静脉注射,减少心理恐惧压力,有利于患儿身心健康,于中、轻度婴幼儿喘息的急性发作时值得推荐应用."}
{"id": "p08932", "text": "主观性耳鸣的诊疗流程\t在医学上治疗分为三级:一级治疗是预防.二级治疗是病因治疗,三级治疗是对症处理,即用止痛片治疗疼痛,用解热药物降温.从分级治疗的角度来看,显然三级治疗即对症处理的疗效最差.虽然医生有宣教的责任,来预防耳鸣的发生,但是在临床上面对的基本上是已经出现耳鸣症状的患者."}
{"id": "p08933", "text": "自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 评价自拟化痰清热方对围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)患者的临床疗效.方法 100例患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规急性加重治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,试验组在对照组治疗基础上,给予自拟化痰清热方.7d为1个疗程,共观察2个疗程.观察比较两组患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率.结果 试验组总有效率为98.00％,优于对照组的90.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组白细胞总数及中性粒细胞百分比差别不大(均P＞0.05).治疗后试验组白细胞总数降低较对照组明显(P＜0.05),但两组中性粒细胞百分比差别不大(P＞0.05).试验组细菌清除率为78.95％,与对照组的70.59％差别不大(P＞0.05).两组治疗前酸碱值、PaO2、PaO2/FiO2差别不大(均P＞0.05).治疗后两组酸碱值与治疗前比较差别不大,两组间比较亦差别不大(均P＞0.05).治疗后两组PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(均P＜0.05),但治疗后两组间差别不大(P＞0.05).两组治疗前FVC、FEV1、FEV1％均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后FVC、FEV1、FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗后试验组FEVi、FEV1％改善程度优于对照组(均P＜0.05),但治疗后两组间的FVC的改善差别不大(P＞0.05).结论 自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗同手术期AECOPD(痰热壅肺证)临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高围手术期全麻安全性,提高生存质量."}
{"id": "p08934", "text": "中国艾滋病免费抗病毒治疗药品采购供应现状存在问题与建议\t为了进一步遏制艾滋病(AIDS)的传播,中国在联大艾滋病高级别会议上作出了\"加强对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物\"的承诺,随后在全国范围内逐步开展对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物的工作,并从2003年起专门安排财政经费用于购买艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)用抗病毒(ARV)药物.经过近3年的努力,目前从中央到地方均已建立了满足抗病毒治疗工作所需要的药品库及全国药品管理人员数据库.可以说中国初步建立了全国抗病毒治疗药品供应系统,完善的供应链系统正在逐步形成."}
{"id": "p08935", "text": "针药并用治疗泌尿系结石43例临床体会\t泌尿系结石为临床常见病.笔者近年来以中药汤剂配合针刺治疗本病43例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p08936", "text": "八正散治疗急性尿路感染血尿40例\t我们 1999年 4月～ 2002年 4月应用八正散加味治疗急性尿路感染血尿 40例,收到较好效果.现报告如下."}
{"id": "p08937", "text": "积雪草总苷及其制剂的含量研究.Ⅳ.积雪草苷B、羟基积雪草苷工作对照品的制备\t通过向流动相中添加β-环糊精(β-CD),运用制备型高效液相色谱仪分离得到β-CD与积雪草苷B和β-CD与羟基积雪草苷的包合物流份.浓缩流份所得粉末再经正丁醇∶水(2∶1)萃取,去除β-CD,由此建立了积雪草苷B与羟基积雪草苷工作对照品的制备方法."}
{"id": "p08938", "text": "单味新鲜百合止咳镇静催眠等作用药理实验\t目的 对单味新鲜百合的止咳、镇静催眠及抗缺氧作用进行相关药效实验,为临床应用提供依据.方法 采用二氧化硫引咳法、戊巴比妥钠催眠实验以及常压耐缺氧能力的实验方法,比较新鲜百合与干品百合的止咳、镇静催眠及耐缺氧的作用.结果 新鲜百合对小鼠有明显延长潜伏期的作用,明显缩短戊巴比妥钠小鼠的入睡时间,明显提高耐缺氧能力.结论 新鲜百合具有较明显的镇静止咳、催眠及耐缺氧作用."}
{"id": "p08939", "text": "健目冲剂对单纯性糖尿病视网膜病变患者血液流变性的影响\t目的 观察自拟中药健目冲剂对单纯性精尿病视网膜病变(DR)患者血液流变性的影响.方法 将104例单纯性DR患者随机分为两组,治疗组口服健目冲剂,对照组口服导升明,均配合常规内科治疗;2个月后测定清晨空腹血液流变学指标.结果 两组治疗后全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血沉均明显下降,治疗组在降低全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原方面优于对照组.结论 健目冲剂能显著改善单纯性DR患者血液流变性."}
{"id": "p08940", "text": "甘肃省HIV-1毒株基因序列测定和亚型分析\t目的对甘肃省流行的艾滋病病毒(HIV)开展分子流行病学调查.方法用套式聚合酶链反应对23份甘肃省HIV-1感染者外周血淋巴细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果甘肃省流行的HIV-1分属B'亚型(6例)、C亚型(1例)、CRF-BC亚型(16例).其中CRF-BC亚型(70%)为主要流行毒株.结论甘肃省HIV-1流行亚型以重组毒株CRF-BC为主,在吸毒人群中广为流行;加强对高危人群监控,是遏制艾滋病在甘肃省蔓延的重中之重."}
{"id": "p08941", "text": "医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究\t目的 研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定.结果 采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49％；其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手.24株(38.09％ )CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株)；药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50％以上,对复方磺胺甲(恶)唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83％～45.83％.结论 医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕."}
{"id": "p08942", "text": "清开灵联合复方丹参注射液治疗胆囊炎60例\t我们2004年1月～2005年6月在抗感染及解痉止痛等治疗的基础上加用清开灵与复方丹参注射液静滴治疗胆囊炎60例,并与西医治疗者30例对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p08943", "text": "耳内镜下外耳道及鼓膜水泥异物取出术\t患者男,33岁,主因左外耳道异物6天于2006-11-08入院.患者于6天前施工时不慎将混凝土喷入左侧外耳道及左眼内,当时左耳疼痛明显,伴听力下降,左眼疼痛及视力下降,无眩晕及头痛."}
{"id": "p08944", "text": "阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察\t目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法：选取ACI患者140例，按随机数字表法分为A组和B组，各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗，B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果：A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29％和14.29％、2.86％和12.86％、2.86％和11.43％、2.86％和11.43％，出血时间分别为（6.04±0.75）和（7.22±0.56）h、（24.63±10.24）和（35.22±9.87）min、（3.04±0.11）和（4.08±0.25）h、（3.12±0.48）和（4.53±0.66） h，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者疗效及不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况，采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗，能降低患者出血的发生率。"}
{"id": "p08945", "text": "足三里揉按加穴位注射治疗婴幼儿腹泻\t婴幼儿腹泻是儿科常见急症之一,主要以消化道功能紊乱,稀水样便或蛋花汤样便为主,严重者有脱水及电解质紊乱,需及时纠正,否则可危及生命.近10年我们采用足三里揉按加654-2穴位注射治疗婴幼儿腹泻80例,现报告如下."}
{"id": "p08946", "text": "柴瑞霭主任医师治疗伤寒验案举隅\t柴瑞霭主任医师出身于中医世家,为全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床四十余年,擅长治疗急性外感热病.现将柴师辨证治疗伤寒病典型病例介绍如下."}
{"id": "p08947", "text": "2-氯-N,N-二甲基烟酰胺的制备\t2-氯-N,N-二甲基烟酰胺(1)可用作医药、农药及染料的合成中间体.可由2-氯烟酸经酰氯化和氨解反应得到,收率95%[1].本文用烟酸(2)经双氧水氧化得到烟酸N-氧化物(3),再经氯化和氨解一锅反应得到1,并优化反应条件,确定氧化反应时2与溶剂冰醋酸的最佳配比和反应时间分别为1:1.6(w/v)及5h,收率92%;以SOCl2/POCl3为氯化剂,收率56%.反应总收率52%."}
{"id": "p08948", "text": "无菌性脓疱病1 02例临床分析\t目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素."}
{"id": "p08949", "text": "磁共振氢波谱分析在多发性硬化研究中应用\t磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用来进行特定原子核及其化合物分析的一种检测方法,是目前唯一用于观察在体细胞代谢变化的无创性技术,可提供活体定量化学信息,并能以数值或图谱进行表达.国外自上世纪80年代就开始应用MRS对多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)进行研究,显示了独特的优势.现将研究进展综述如下."}
{"id": "p08950", "text": "外科手术部位感染危险因素分析\t目的：了解外科手术部位感染（SSI）的危险因素。方法采用回顾性调查方法对2012年1月—2013年12月手术患者的 SSI 情况进行分析。结果2年共监测手术患者889例，发生 SSI 10例，感染率为1．12％。多因素logistic分析结果表明，性别、手术危险指数、基础疾病、术前给药情况4个变量是 SSI 高危因素。结论医务人员应当针对外科手术部位感染的危险因素，加强SSI的预防与控制措施，降低SSI发生率。"}
{"id": "p08951", "text": "基质金属蛋白酶在脑缺血损伤及修复中作用的研究进展\t基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组含Zn2+能降解细胞外基质的蛋白酶.Gross和Lapiere[1]首先在蝌蚪尾巴中发现一种间质胶原酶,又被称为MMP-1.截至目前,已经发现25种MMPs,根据组织特异性可分为:①胶原酶,间质胶原酶/MMP-1、中性粒细胞胶原酶/MMP-8、胶原酶3/MMP-13和胶原酶4/MMP-18;②明胶酶,明胶酶-A/MMP-2,明胶酶-B/MMP-9;③间质溶解素,间质溶解素1/MMP-3、间质溶解素2/MMP-10;④基质溶酶,基质溶酶1/MMP-7、基质溶酶2/MMP-26和基质溶酶11/MMP-11;⑤膜型MMP,MMP-14、MMP-15、MMP-16、MMP-24、MMP-17、MMP-25及其他成员.Gurney等[2]的研究证实,MMP-3降解基底膜及紧密连接蛋白,破坏血-脑屏障.其他研究显示,缺血后内源性MMP-2、MMP-9增多作为炎性反应的一部分,可能是神经修复的一种重要途径[3].MMP-2、MMP-9、MMP-3在缺血急性期及恢复期的作用机制不尽相同,了解其作用机制将有望为进一步合理使用MMPs抑制剂提供依据."}
{"id": "p08952", "text": "动静脉血管瘤\t患者女, 62岁.主诉:因上唇部红色肿块5年就诊.现病史:患者5年前无明显诱因上唇上方出现一米粒大红色丘疹, 无自觉症状.5年来丘疹逐渐增至花生米大.患者曾于外院就诊,诊断为血管瘤,未予治疗.患者否认发病前该处有外伤史,自发病以来无破裂出血史.既往史:患者既往身体健康,其他部位无类似病史.家族史:患者家族成员中无类似病史.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:左上唇上方可见一花生米大的红色隆起皮面的肿块,表面光滑(图1A),质地中等,无压痛."}
{"id": "p08953", "text": "副脾蒂扭转1例\t1病例简介<br>　　女，3岁。因间断性腹痛2 d入院。患儿2 d前无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周为主，表现为持续性钝痛，无腹胀及恶性、呕吐，无发热。腹部超声检查：腹腔实性占位。左侧腹腔等回声占位，内可见线样高回声影（图1A），彩色多普勒超声未探及血流信号。腹部CT平扫：左侧腹腔实性占位，&nbsp；边界清楚，密度均匀约53 HU，大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm，肿物后外侧部见门样凹陷，脾门与肿物门之间见索条样结构相连（图1B~D）。CT诊断：畸胎瘤。手术及病理：术中见肿物位于左侧腹腔，呈球形，直径约为6 cm，质韧饱满，边界清楚有包膜，色泽较暗淡，有一扭转的蒂状结构经横结肠脾区系膜由脾门下行与肿物相连，腹腔可见少许血性液体。术后病理：镜下见肿物大部分区域出血、变性坏死，残存少量淋巴滤泡影，邻近被膜下见血窦（图1E）。病理诊断：副脾蒂扭转并脾组织出血坏死。"}
{"id": "p08954", "text": "眼针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究\t目的 观察眼针治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效.方法 将VBI性眩晕患者88例随机分为两组.治疗组以健脾和胃、化痰祛湿为治,眼针选脾区、胃区、上焦区,同时予川芎嗪注射液静滴.对照组仅用川芎嗪注射液,比较两组疗效及经颅多普勒超声(TCD)的改变.结果 治疗组疗效及供血改善优于对照组.结论 眼针治疗VBI性眩晕疗效肯定."}
{"id": "p08955", "text": "老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例\t患者男,71岁.主因\"头痛伴恶心呕吐2个月\",于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转."}
{"id": "p08956", "text": "Cortisomol永久性根充材料根管充填后疼痛的临床观察\t目的 观察不同的根充材料与根充后疼痛的相关性.方法 在2002年1月-2004年1月,选用112颗因龋病所致的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等的患牙,随机分组,采用不同的根充材料进行侧压法根充,观察根充后疼痛的发生,进行统计学分析.结果 不同根充材料根充后的疼痛发生差异有显著性.结论 Cortisomol根充材料由于其中含有泼尼松龙,根充后较其他种类的充填剂疼痛的发生率低."}
{"id": "p08957", "text": "摄片条件及方法对头影测量片质量的影响\tX线头影测量分析的误差主要来源于以下三个方面:头影测量片的质量、定点及测量分析过程.作者对拍摄条件、患者体位、耳杆位置以及投照距离等影响头影测量片质量的因素进行了综述.结论:高质量的头影测量片是我们正确分析和诊断的前提和基础,如何获得影像清晰、定位准确的头影测量片应该受到足够的重视."}
{"id": "p08958", "text": "大鼠牙龈炎局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化\t目的:用大鼠牙龈炎动物模型对牙龈炎症程度的评定指标进行研究.方法:采用丝线缝扎大鼠牙颈部,辅以高糖饮食造成牙龈炎动物模型,7天后测定牙龈局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)含量的变化.结果:模型动物牙龈充血红肿有溃疡和浅牙周袋形成.牙龈炎局部血流量和血流速度有一定程度的增加,且血细胞数升高更加显著(P＜0.05),龈沟液AST较对照组有所升高经统计学分析,有显著性差异.(P＜0.001).结论:该模型为良好的牙龈炎动物模型,龈沟液AST及局部微血流的改变均是反映牙龈炎发病程度的客观评定指标."}
{"id": "p08959", "text": "肋骨骨折的18F-FDGPET/CT图像特点分析\t目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断."}
{"id": "p08960", "text": "利奈唑胺的合成\t(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计)."}
{"id": "p08961", "text": "兔下颌骨牵张成骨过程中内源性硫化氢信号系统的表达\t目的 探讨兔下颌骨牵张过程中内源性硫化氢(H2S)信号系统的表达.方法 34只雄性新西兰兔下颌骨牵张术后5天,被随机分为A组:牵张速率为1mm (2次/d,共5d);B组:牵张速率为0.5mm(2次/d,共10d).选取5个时间点抽取静脉血监测血浆H2S含量.牵张结束后4周及8周,利用CT及双能骨密度测量仪检测牵张间隙成骨效果,收集牵张间隙组织检测局部胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)水平.结果 H2S信号系统在整个牵张过程中有表达,而快速牵张速率条件下,全身及局部H2S信号明显减弱,同时牵张间隙成骨不良明显.牵张结束后4周及8周B组牵张间隙组织CSE相对含量和表达强度均强于A组.结论 内源性H2S信号系统在牵张过程中有一定的作用,补充外源性的H2S可能促进牵张."}
{"id": "p08962", "text": "新生儿病房阴沟肠杆菌感染及药敏结果分析\t目的 回顾性分析新生儿病房阴沟肠杆菌感染情况及药敏结果,为有效防治阴沟肠杆菌感染提供依据.方法 对2008年2 - 7月新生儿病房送检的血、痰、尿、大便、脑脊液及脐带分泌物等细菌培养阳性标本进行分析,并采用K-B 纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC β2内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β2内酰胺酶(ESBLs),分析不同种类阴沟肠杆菌的药敏结果.结果 院内感染47例,占所有病例的7.4%,所有标本中共检出各类细菌395株,肺炎克雷伯细菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌位列前3位(分别占43.2%,10.6%和8.6%),阴沟肠杆菌14株(3.54%),排第8位.标本来源为痰液、血液、尿液和脐带分泌物,分别占64.2%、14.3%、14.3%和7.14%;单产AmpC酶、产AmpC酶 + ESBLs、单产ESBLs的检出率分别为21.4%、14.2%、14.2%;产酶株的耐药性明显高于非产酶株,全部菌株对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌在新生儿病房感染中并非常见细菌,其主要引起呼吸道、血液、尿路和脐部感染,产AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中较为常见,在未明确药敏之前,可考虑将亚胺培南列为经验用药,及早有效治疗新生儿阴沟肠杆菌院内感染."}
{"id": "p08963", "text": "浅议打造药店诚信品牌的策略\t目的:探讨药品零售业建立诚信品牌的必要性及策略.方法:阐述诚信的一般含义及诚信在医药行业的特殊含义,分析打造药店诚信品牌的意义,提出打造药店诚信品牌的策略.结果与结论:在当今药品零售市场日益激烈的竞争中,药店只有加强诚信建设,打造诚信品牌,才能求得生存和发展."}
{"id": "p08964", "text": "Locator附着体和球帽附着体在种植覆盖义齿中的临床修复效果比较\t目的：探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿( IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。 locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。"}
{"id": "p08965", "text": "基于MIMI模体对Truebeam加速器影像系统的质量保证\t目的：通过MIMI模体对Truebeam加速器影像系统进行常规的质量保证，验证Truebeam加速器影像验证系统几何中心及治疗床移床的准确性。资料与方法将MIMI模体通过CT扫描得到其参考图像，并将参考图像传至治疗计划系统，制作简单的影像验证计划，然后将MIMI模体摆位到加速器上分别执行MV曝光、KV曝光和锥形束CT扫描，将曝光和扫描后得到的影像分别与其参考图像进行配准，得出影像系统的几何位置误差。结果通过持续6个月的测量验证，Truebeam加速器影像系统几何中心各方向上误差和治疗床移床误差均值未超过1 mm，测量验证的稳定性也比较满意。根据美国医学物理学家协会第142号报告的建议，开展立体定向放射治疗手术和体部立体定向放射治疗的加速器影像系统几何中心误差和治疗床移床误差应小于1 mm。结论 Truebeam加速器影像系统的几何中心及治疗床的移床精度安全可靠，建议Truebeam加速器影像系统几何中心及治疗床移床误差的质量保证可以每月进行一次测量验证，不需要每周都进行测量验证。"}
{"id": "p08966", "text": "盐酸多柔比星脂质体注射液中磷脂膜成分的HPLC-ELSD测定\t建立了HPLC-ELSD法测定盐酸多柔比星脂质体注射液磷脂膜中胆固醇、磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰胆碱的含量,采用氨基色谱柱,流动相为2%草酸-乙醇-甲醇-氯仿(16:84:97:3),流速1ml/min.三者的平均回收率分别为98.8%、98.7%、98.6%,RSD为1.3%、0.9%、1.4%."}
{"id": "p08967", "text": "变速牵引成骨对兔下牙槽神经的影响\t目的研究变速牵引兔下颌骨15 mm对下牙槽神经的影响.方法 5只新西兰白兔单侧下颌骨截开.延迟5 d,以每天1.5 mm,每天2次牵引9 mm,然后继续以每天1 mm,每天2次牵引6 mm,完成牵引后固定15周,分别行肉眼及组织学观察和电生理学检查. 结果下颌骨延长15mm,新骨生成良好.下牙槽神经牵长21.99%, 牵引结束时神经变性明显,感觉神经动作电位波幅下降为术前的9.70%,潜伏期较术前有所延长,随后出现恢复趋势,到固定15周时,波幅恢复到术前的33.85%,潜伏期基本恢复正常.结论下颌骨变速牵引15 mm后,下牙槽神经受到明显的影响,到15周时,下牙槽神经的功能有恢复的趋势,但恢复尚不完全."}
{"id": "p08968", "text": "颞骨病理学研究的新技术应用\t目的介绍用于颞骨病理学研究的分子生物学新技术.方法所有颞骨火棉胶切片均来自解放军总医院颞骨库,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交、原位PCR和免疫蛋白染色技术被用来研究老年性耳聋的分子病理机制.结果除了原位PCR技术,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交和免疫蛋白染色技术均取得了可接受的、有用的结果来帮助解释老年性耳聋的机制.结论存档的颞骨标本是非常珍贵的资源,加以利用可以揭示各型耳聋的分子病理机制."}
{"id": "p08969", "text": "不同直径和数目种植体支持修复下颌第一磨牙的有限元分析\t目的 分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响. 方法 建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法, 分析种植体骨界面应力分布. 结果 单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨von Mises应力值减小.双种植体设计模型,种植体及周围骨von Mises应力值小于单种植体. 结论 双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布."}
{"id": "p08970", "text": "胰腺癌诊治病案1则\t1 病历摘要张某,女,49岁.主因间断上腹痛23 d,由门诊以“胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血”于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科.患者23 d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,无发热黄疸,无恶心呕吐,无反酸烧心,无心慌胸闷及心前区疼痛,进食减少,未见黑便.2011年2月11日到北京市和平里医院就诊,进行胃镜检查."}
{"id": "p08971", "text": "治疗转移性膀胱癌新药apatorsen的Ⅱ期临床试验结果公布\t致癌基因制药有限公司宣布治疗转移性膀胱癌新药apatorsen（OGX-427）Ⅱ期临床试验结果。该药600 mg加入癌症预后不良患者的一线化疗，与单用化疗比较，显示死亡危险降低。 apatorsen每周1次静脉给药，可抑制热休克蛋白27（Hsp27）的产生，从而使癌细胞丧失防御能力，也克服了治疗阻力。HSP27是癌细胞内蛋白，支持癌细胞的生存，促进肿瘤耐药性和更具侵蚀性。伍用此药可增强在用癌症治疗药的效果，延长存活期。此次Ⅱ期临床试验为多国、随机、安慰剂对照研究，apatorsen联合吉西他滨和顺铂一线化疗药物，治疗患者转移性膀胱癌。入选180名不适合手术或放疗的转移性膀胱癌患者，随机分到apatorsen 600 mg、1000 mg+吉西他滨+顺铂组，以及安慰剂+吉西他滨+顺铂组。结果显示，加用apatorsen 600 mg联合组平均总存活时间为11.9个月，单吉西他滨+顺铂组平均总存活时间则为9个月。用卡氏行为状态评分（Karnofsky Performance Status，KPS）肝损害、低血红蛋白和高碱性磷酸酶等预后危险因素。分析表明，apatorsen 600 mg联合组患者死亡危险降低50%。所有加用apatorsen组均耐受良好，最常见3级不良反应是中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症和高血压，但加用apatorsen 600 mg组因不良反应停药者较多。"}
{"id": "p08972", "text": "Chn、Fels、Rwt骨龄测定法在拉萨藏族儿童少年中应用的比较\t目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立最优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886～0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性最大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2％,女生群体以Chn法与日历年龄相关性最大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5％.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准."}
{"id": "p08973", "text": "NROB1基因错义突变致新生儿先天性肾上腺发育不良1例报告\t目的：探讨X连锁先天性肾上腺发育不良（AHC）的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例AHC患儿的临床资料及基因检测结果，并复习相关文献。结果2个月男性患儿，生后即出现体质量不增伴呕吐，伴有肾上腺功能不全失盐危象。基因检测发现NROB 1基因错义突变，确诊为X-连锁先天性肾上腺发育不良。结论 X连锁先天性肾上腺发育不良是一种罕见病，诊断主要是通过临床表现、实验室检测及NROB 1基因检测。"}
{"id": "p08974", "text": "疏肝健脾冲剂镇痛抗炎作用的药效学研究\t疏肝健脾冲剂是治疗肝郁脾虚型脾胃病的中药制剂,临床疗效较好.为了阐明其治病机理,本课题组开展了药物镇痛、抗炎作用的药效学研究,现将主要结果报道如下."}
{"id": "p08975", "text": "痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效,并与清开灵注射液、穿琥宁注射液进行对比研究.方法 采用随机对照法将102例类风湿性关节炎分为痰热清组与清开灵组、穿琥宁组;比较治疗后三组中医积分变化情况以及实验室指标变化情况.结果 痰热清组治疗后中医证候改善情况以及实验室指标改善情况明显优于清开灵组和穿琥宁组.结论 痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,对于缓解患者病情、改善实验室指标有明显疗效."}
{"id": "p08976", "text": "高血压性脑出血急性期的血压管理\t高血压是脑出血最常见的原因.长期患高血压会导致脑内小动脉病变,形成微动脉瘤.若血压骤然上升时,引起小动脉出血称为高血压性脑出血(hypertensive brain hemorrhage,HBH).当小动脉破裂后,血压持续升高,造成血肿继续扩大.因此,高血压脑出血急性期血压的调控便显得格外重要."}
{"id": "p08977", "text": "六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管组织中HO-1的影响\t目的：探讨六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管中血红素加氧酶1（HO-1）的影响。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药）和HO-1抑制剂锌原卟啉（10μmol/kg，隔日ip给药）+六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药），每组12只。除正常组外，其余各组大鼠均ip链脲佐菌素诱导糖尿病模型。成模后，各给药组大鼠给予相应药物，正常组和模型组大鼠隔日ip生理盐水，连续4周。检测大鼠尾动脉收缩压（SBP）和心率；观察六味地黄丸对苯肾上腺素（PE）刺激的胸主动脉血管环收缩反应的影响和乙酰胆碱（Ach）、硝普钠（SNP）刺激的胸主动脉血管环舒张反应的影响；并检测血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠SBP升高，主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应减弱、对PE刺激的收缩反应增强（P＜0.05）；血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，六味地黄丸组大鼠主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应增强，对PE刺激的收缩反应减弱，且血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）。与六味地黄丸组比较，联用药组大鼠SBP持续升高、对Ach刺激的舒张反应持续减弱（P＜0.05），血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各组大鼠间比较，心率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸可改善糖尿病模型大鼠血管反应性失调，这可能与其高表达血管组织中HO-1有关。"}
{"id": "p08978", "text": "三七花总皂苷对自发性高血压大鼠靶器官及血液流变学指标的影响\t目的 观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)心脑肾等靶器官及血液流变学指标的影响.方法 将SHR随机分为6组,即空白组、兰迪组、血塞通组、三七花高、中、低剂量组,除空白组给予生理盐水外,其他各组分别给予相应药物灌胃,以血液流变检测仪检测药物干预后SHR血液流变学指标改变,并观察其对SHR心、脑、肾的干预作用.结果 三七花总皂苷对自SHR血液流变学指标有明显改善作用,能降低肾重量指数.结论 三七花总皂苷能改善SHR血液流变学指标的作用,三七花可能具有活血化瘀之功."}
{"id": "p08979", "text": "牙周炎的厌氧菌群的分离及对抗生素的敏感性研究\t目的:调查牙周炎患者口腔厌氧菌群的分布并研究其对β内酰胺药物的敏感性.方法:选择44例牙周炎患者,对其龈下菌斑中的厌氧菌进行分离培养,用7种β内酰胺药物对分离到的厌氧菌进行敏感性试验.结果:与牙周病有关的厌氧菌分离率为100%,产黑色素普雷沃菌86.4%,中间普雷沃菌56.8%,具核梭杆菌63.6%,放线菌38.6%,微小消化链球菌52.3%,牙龈卟啉单胞菌65.9%,二氧化碳嗜纤维菌9.1%.厌氧菌对各类β内酰胺药物保持敏感.结论:产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌,是牙周炎患者牙龈沟中的优势菌;β内酰胺药物可作为厌氧菌牙周炎的治疗药物."}
{"id": "p08980", "text": "卒中危险因素联合脑血流动力学指标预测卒中模型的建立\t目的 建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型.方法 根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用 Cox比例风险模型,按性别建立传统危险因素联合脑血流动力学积分综合的预测模型.采用另一独立样本队列人群(回代队列)资料,进行回代验证和计算受试者工作曲线(ROC)下面积以检验预测模型的效能.结果 ①建模队列人群中男女随访分别为28 341.61人年和39 544.12人年,男女卒中累计发病率分别为3.28‰和2.58‰.②卒中预测模型的方程,男性为Y = 0.159×心血管病史+0.375×糖尿病史+0.634×卒中家族史+0.609×高血压病史+0.037×体质量指数+0.068×年龄-0.022×血流动力学积分值+0.186×吸烟+0.408×饮酒.女性为Y = 0.096×心血管病史+0.161×糖尿病史+0.392×卒中家族史+0.139×高血压病史+0.034×体质量指数+0.057×年龄-0.021×血流动力学积分值.年龄、血流动力学积分是男女卒中的独立预测因素,高血压病史是男性卒中的独立预测因素.③将预测模型方程回代到建模队列,男、女ROC下面积分别为0.839、0.820;回代到回代队列,男、女ROC下面积分别为0.795、0.787.结论 传统危险因素联合血流动力学积分综合预测卒中风险具有较好的效能,脑血流动力学积分是卒中较强的预测因子."}
{"id": "p08981", "text": "中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀临床观察\t目的  观察中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均接受抗炎、脱水、激素、营养神经等常规治疗,观察组加服中药及针刺治疗,治疗15d后比较两组患者腹胀改善情况.结果  观察组疗效优于对照组.结论  中两医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效确切."}
{"id": "p08982", "text": "补肾坚骨汤对牙周炎大鼠细胞因子及牙周组织影响的研究\t目的：通过检测牙周炎大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的变化,及牙周组织的形态改变,初步探讨补肾坚骨汤对牙周炎大鼠的治疗作用。方法雄性12月龄SD大鼠45只,其中8只为正常对照组,37只采用丝线结扎8周,建立大鼠牙周炎模型后,将建模成功大鼠(34只)随机分为牙周炎模型对照组10只,补肾坚骨汤高剂量组(16g/kg/d)8只,补肾坚骨汤中剂量组(8g/kg/d)8只,和补肾坚骨汤低剂量组(4g/kg/d)8只,给予补肾坚骨汤灌胃4周。各组大鼠末次给药后24 h处死,采用ELISA法检测外周血IL-4、IL-6和TNF-α的水平；取上颌骨制作牙体牙周组织联合切片,HE染色,光学显微镜下观察牙周的组织学改变。结果牙周炎模型对照组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组,IL-4水平显著低于正常对照组。补肾坚骨汤各剂量治疗组血清IL-6、TNF-α水平显著低于牙周炎模型对照组,补肾坚骨汤高、中剂量治疗组血清IL-4水平显著高于牙周炎模型对照组(p<0．05)。牙周炎模型对照组牙周组织表现为明显的炎症破坏,牙槽骨吸收明显,而补肾坚骨汤高、中剂量治疗组牙周组织炎症均明显减轻,牙槽骨吸收减少且骨修复反应明显。结论补肾坚骨汤可能通过降低牙周炎大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,升高IL-4水平,减轻牙周组织炎症,减缓牙周组织破坏。"}
{"id": "p08983", "text": "前牙冠根联合折断的修复前正畸\t目的观察正畸(牙合)向牵引术和牙龈成形术对龈下残根的保存修复治疗效果.方法选择9例患者经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根,对于部分龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定12周后行核桩烤瓷冠修复.结果 9例中有1例上颌中切牙Ⅰ度松动失败,其余8例效果较满意.结论前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,可行正畸治疗,保留残根进行修复."}
{"id": "p08984", "text": "干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析\t目的:评价应用干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效、不良反应及成本-效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析方法,对干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较.结果:干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎总有效率基本相同,分别为58.00%、62.00%(P>0.05);成本-效果比分别为762.49、111.85(P<0.01).结论:干扰素α-2b与拉米夫定均能有效治疗慢性乙型肝炎,但拉米夫定成本-效果比优于干扰素α-2b."}
{"id": "p08985", "text": "0.05%卤米松乳膏和0.02%丙酸氯倍他索乳膏治疗神经性皮炎临床疗效观察\t我科2003年8月-2004年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)和0.02%丙酸氯倍他索乳膏(商品名:恩肤霜,广东顺峰药业)自身对照治疗82例神经性皮炎,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p08986", "text": "氟保护漆在正畸防脱矿中的应用研究\t目的观察使用氟保护漆对正畸临床固定矫治器治疗中预防牙面釉质脱矿的效果.方法200例固定正畸患者随机分两组.对照组常规处理,实验组采用氟保护漆处理.每3个月涂布1次,10个月后观察牙面脱矿情况.结果实验组釉质脱矿发生率为3%,对照组釉质脱矿率为15%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论在固定正畸治疗中,氟保护漆有显著的防脱矿作用."}
{"id": "p08987", "text": "改善氧化应激平衡和逆转NET及5-HTT表达异常涉及文拉法辛的抗抑郁作用\t目的：探讨文拉法辛抗慢性不可预见刺激所致大鼠抑郁症作用与氧化应激和海马去甲肾上腺素转运体( norepi-nephrine transporter,NET)、5羟色胺转运体(serotonin trans-porter,5-HTT)表达的关系。方法裔SD大鼠80只,根据开场实验得分分为4组,即正常对照组( NG)、模型组( MG)、文拉法辛处理的正常对照组( VNG)和文拉法辛处理的模型组( VMG)。采用孤养结合慢性不可预见刺激( chronic unpre-dictable stress,CUS)方法建立大鼠抑郁模型；给药组每天给予文拉法辛(23.4 mg·kg-1·d-1),NG和MG组每天给予同体积溶剂。采用强迫游泳( force swimming)实验评价大鼠的抑郁行为,生物化学方法检测大鼠血清的超氧化物岐化酶( superoxide dismutase,SOD)活性与丙二醛( malondialdehyde, MDA)含量,实时定量RT-PCR分析海马5-HTT、NET的mR-NA表达, Western blot 测定海马5-HTT、NET 的蛋白表达。结果相对于NG组,MG组大鼠在强迫游泳实验中的不动时间明显增加,SOD活性降低,血清MDA含量升高,海马5-HTT表达明显下降,而NET的表达明显升高。文拉法辛干预能阻遏CUMS诱导的上述变化；文拉法辛处理对正常对照大鼠的行为、SOD、MDA和5-HTT及NET表达无明显影响。结论文拉法辛抑制CUS诱导大鼠出现焦虑抑郁样行为的机制至少部分与其改善脑内氧化应激平衡,逆转5-HTT和NET异常表达有关。"}
{"id": "p08988", "text": "刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价\t目的 系统评价刺五加注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析等统计相关数据.结果 10项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分.Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(99％的CI)为1.30 (1.12,1.51),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99％的CI)为-3.69(-4.72,-2.65),出血量比较的WMD(99％的CI)为-2.63(-4.21,-1.04).结论 Meta分析结果显示刺五加注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况、减少出血量的作用,且安全性较高."}
{"id": "p08989", "text": "槐角丸中4种有效成分的高效毛细管电泳法测定\t建立了高效毛细管电泳法分离测定槐角丸中的4种有效成分--染料木素、芸香苷、黄芩苷、没食子酸.采未涂层石英毛细管柱,以15mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0)-5mmol/L磷酸二氢钠溶液为运行缓冲液,检测波长214nm.以槲皮素为内标,槐角丸中4种有效成分在12min内分离良好,分别在4.96～29.76、12.80～76.80、17.20～103.20和10.44～62.64 μg/ml浓度范围内线性关系良好."}
{"id": "p08990", "text": "奥硝唑治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效观察\t目的:评价奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效.方法:以甲硝唑氯化钠注射液为对照,采用多中心随机对照方法,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较.结果:奥硝唑氯化钠注射液与甲硝唑氯化钠注射液的临床治愈率分别为 65%和 40%(P<0.01),总有效率和细菌清除率无显著性差异(P>0.05).结论:奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染效果显著."}
{"id": "p08991", "text": "金属固定桥中空式桥体的设计与应用\t目的 研究中空式桥体的制作方法及在金属固定桥中的应用,并与传统固定桥制作方法进行分析比较.方法 滴蜡法制作形状体积重量相同的下颌第一磨牙桥体蜡型10个,随机分成实验组和常规组,将实验组桥体蜡型舌侧开孔并修整成中空式.包埋铸造完成后观察铸件表面缩孔数量,并依次称重,结合制作过程进行分析.结果 使用中空式桥体的制作方法可以减少铸件的缩孔.中空式组重量低于常规方法组,减轻铸件重量约15％～17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中空式桥体的制作方法可以减少因铸件过厚而产生的铸造缺陷,减轻铸件重量."}
{"id": "p08992", "text": "碳青霉烯类抗生素连续5年用药密度及细菌耐药性分析\t目的:探讨碳青霉烯类抗生素用药密度变化对细菌耐药性所产生的影响.方法:对某院ICU病房碳青霉烯类抗生素的用药密度、相关致病菌的种类构成和耐药监测结果进行连续5年的年度分布汇总,分析对应时段的量变数据.结果:非发酵革兰阴性菌(NFGNB)对碳青霉烯类抗生素易产生耐药,且耐药率随用药密度的升降而波动.肠杆菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率低,受用药密度的影响较小.结论:碳青霉烯类抗生素的用药密度与NFGNB耐药率的变化呈正相关.合理控制用药密度可使细菌耐药率减缓或下降."}
{"id": "p08993", "text": "乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建技术治疗胆脂瘤性中耳炎\t目的 探讨胆脂瘤性中耳炎的外科治疗方法.方法 本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建(Mastoidotympanoplasty with epitympanoplasty,EMT)手术的56例(耳),即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同时进行上鼓室外侧壁的切除以彻底清除病灶,最后进行上鼓室乳突填塞并重建听力.本文初步报告了这一技术并对与此相关的外科处理策略进行临床评价.结果全部病例术后随访时间1～9个月,1例术后疼痛再次手术,2例术后感染鼓膜穿孔未愈合,2例术后鼓膜紧张部后上微小穿孔,其余病例术后愈合良好,术后换药2～3次即完全愈合,术后随访56例中26例听力资料完整,0.5、1、2 kHz气骨导间距由术前平均31.9 dB HL缩短到19.6dB HL.结论 保留外耳道后壁乳突切开同时切除术上鼓室外侧壁并进行重建,简化了经典完壁式手术的复杂操作,易于掌握;同时,手术保留的外耳道后壁使耳道形态得以保留,术后恢复时间短,减少了术后换药次数;上鼓室软骨填塞可有效的防止回缩袋的形成,避免了胆脂瘤的复发.该术式为治疗中耳炎性疾病提供了一种新的选择."}
{"id": "p08994", "text": "经阴道超声诊断女性下泌尿路病变的价值\t目的:探讨经阴道超声(TVUS)诊断女性下泌尿路病变的价值.材料和方法:对48例已婚女性下泌尿路病变患者,采用TVUS观察病变特点,超声检查结果与临床病理结果对照分析.结果:本组共发现输尿管病变20例,膀胱病变24例,尿道病变4例,其中诊断输尿管病变TVUS诊断率为100%(20/20),可以更清晰显示输尿管肿物的血供情况和输尿管异位开口;对膀胱三角区病变的观察,在显示病变位置、形态、血流分布特点等细节方面,TVUS比TAUS清晰.TVUS还有助于盆腔囊性病变与输尿管和膀胱关系的判断.诊断尿道病变以TVUS观察更准确.结论:对女性输尿管下段病变和膀胱三角区和尿道病变,应用TVUS可以提高超声诊断的正确率."}
{"id": "p08995", "text": "医用计算机鼠标、键盘细菌污染调查\t目的了解医用计算机的污染状况.方法对某院20个科室使用的计算机鼠标、键盘进行物体表面采样及微生物调查、分析.结果医用计算机染菌量严重超标,平均菌落数为114.1 CFU/cm2.医生使用的计算机与护士使用的计算机污染程度差异有显著性(P<0.05).金黄色葡萄球菌污染率较高,占30.5%.结论计算机是医院内潜在的储菌源之一,我们在日常工作中应重视对其清洁消毒,以减少医院感染的危险因素."}
{"id": "p08996", "text": "紫杉烷类抗肿瘤药物临床研究进展\t紫杉醇是一种重要的抗肿瘤药物,它能特异地作用于微管蛋白,促进微管蛋白的聚合并阻止其解聚,从而阻断有丝分裂过程,导致细胞凋亡.紫杉醇抗肿瘤谱广,疗效确切,在临床上已广泛应用.然而,由于不溶于水、选择性差等原因,紫杉醇存在着诸如毒副作用大(骨髓抑制、周围感觉神经病变)、使用不便以及易产生耐药性、无法透过血脑屏障等缺陷.针对这些问题,药物学家们从化合物结构以及制剂等角度着手研究,获得了一些疗效显著的紫杉醇类似物、紫杉醇前药及紫杉醇新剂型.本文对这些新型紫杉醇衍生物和新剂型单独给药或联合用药的最新临床研究进展进行了综述."}
{"id": "p08997", "text": "溶血磷酯酸诱导白细胞介素13受体α2mRNA表达并抑制胶原蛋白合成\t目的  探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对人肺成纤维细胞(HFL-1) 白细胞介素-13受体α 2(IL-13 Rα2)表达和Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLA Ⅰ)合成的影响.方法  细胞培养,显微镜观察LPA对HFL-1细胞生长的影响,提取HFL-1细胞总RNA,用RT-PCR检测 LPA 对HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA和COLA I mRNA表达的影响.用免疫组化方法检测LPA和白细胞介素-13(interleukin -13,IL-13)对HFL-1细胞COLA I蛋白表达的影响.图像分析RT-PCR电泳条带和免疫组化图像,统计学处理.结果 ① LPA诱导HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA的表达,并呈时间依赖性.② 1 μmol·L-1 LPA刺激HFL-1细胞,IL-13Rα2 mRNA的表达增强.③ LPA作用HFL-1细胞,对IL-13Rα1的表达无影响.④ LPA抑制HFL-1细胞COLA I mRNA的表达,IL-13促进COLA I mRNA的表达,LPA+IL-13混合组COLA I mRNA表达水平比LPA组高,比IL-13组低.⑤ 免疫组化结果与RT-PCR结果一致.结论 溶血磷脂酸诱导人肺成纤维细胞表达IL-13 R α2 mRNA,并下调人肺成纤维细胞合成COLAⅠ."}
{"id": "p08998", "text": "清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)临床观察\t目的 评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效.方法 将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例.两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标.结果 实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P＜0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P＞0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P＜0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P＜0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠."}
{"id": "p08999", "text": "富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术的应用\t目的 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉促进骨生长及种植体-骨结合,解决上颌磨牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足的问题.方法 取38例患者76颗种植体,术中将Bio-oss骨粉和PRP混合物充填在种植体周围骨缺损区,通过术后4 ～24周口腔曲面断层X线片,评价PRP在种植体周围骨缺损中骨组织再生中的临床效果.结果 术后4～ 24周观察发现骨缺损区都获得了高质量的新骨形成,38例病患种植体无一脱落,跟踪调查种植体3年内存活率达到100％.结论 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉可以促进骨组织的再生与修复,促进种植体骨结合,缩短种植体骨结合时间."}
{"id": "p09000", "text": "封髓养血息风汤治疗老年性皮肤瘙痒症60例\t老年性皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒症的一个分型,表现为仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂,而无原发性皮肤损害,一般皮肤瘙痒程度较甚,夜间为重,给老年患者带来较大痛苦.笔者2007年1月～2008年7月采用封髓养血息风汤治疗该病60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p09001", "text": "复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响\t目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响.方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid.两组患者均连续治疗12个月.观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例.治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好."}
{"id": "p09002", "text": "中药皂苷类成分抗心肌缺血再灌注损伤作用机制研究进展\t心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态.心肌缺血一定时间后可引起组织细胞损伤,甚至发生不可逆损伤即心肌缺血再灌注损伤(MIRI),如何防治MIRI已经成为医学研究的热点[1].大量研究证实许多中药有效成分如黄酮、生物碱、皂苷等具有较强的抗心肌缺血再灌注损伤作用.中药皂苷类成分在自然界中分布广泛,研究发现中药皂苷具有多种药理活性如抗肿瘤,抗炎,降血糖,防治心血管疾病等.本文依据近几年来中药有效成分之一皂苷类化合物抗心肌缺血再灌注损伤机制作一综述,为其用于治疗心血管疾病提供理论基础."}
{"id": "p09003", "text": "不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响\t目的 研究不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响.方法 制作长方体树脂模具和三单位固定桥金属模具,分别灌注普通硬度和超强硬度石膏模型,分别用4种消毒方法对其消毒,包括紫外线照射、碘伏喷雾、微波加热及84消毒液调拌法,消毒后测定其抗弯强度及尺寸变化,并进行统计学分析.结果 紫外线照射及84消毒液调拌法对两种石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响(P＞0.05);微波消毒后,两种石膏模型的抗弯强度与对照组有显著性差异(P＜0.01),尺寸精度与对照组也有差异(P＜0.05);2.5﹪的碘伏喷涂法对两种石膏模型的抗弯强度有显著性影响(P《0.01).结论 紫外线照射及84消毒液调拌法对石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响."}
{"id": "p09004", "text": "看图诊断解答\t本例患者出生3个月后发病,皮损为黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑,无自觉症状;皮损较广泛、以身体左侧为主,右侧亦有类似皮损,颈部皮损增生较显著,呈疣状.诊断为泛发型疣状痣.疣状痣多在生后不久出现，临床以单侧局限型多见,泛发型少见."}
{"id": "p09005", "text": "补阳还五汤对急性脑梗死患者TNF-α及sICAM-1的影响\t目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者治疗前后血浆TNF-α及血清可溶性血管细胞粘附分子(sICAM-1)变化的影响.方法将急性脑梗死患者65例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤;另设健康对照组.观察并比较各组TNF-α及sICAM-1的变化.结果治疗组和对照组治疗前TNF-α及sICAM-1水平明显高于正常人,治疗后均有下降;治疗组TNF-α及sICAM-1基本正常;同时,治疗组临床疗效亦优于对照组.结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的机理与调节机体免疫功能、减轻脑细胞损害有关."}
{"id": "p09006", "text": "2014年本刊可以直接使用的常用缩略语\t本刊对一些常用的词汇，如CT、MRI、DSA允许直接使用缩写；对以下常用词汇，可在第1次出现时不标注英文全称，即写出中文全称后，直接用英文缩写。见下表。"}
{"id": "p09007", "text": "皮肤纤维瘤中平滑肌肌动蛋白和结蛋白的表达及意义\t皮肤纤维瘤(dermatofibroma)是一种常见的皮肤良性肿瘤,其组织病理表现多种多样[1],有时难以与其他间叶来源的肿瘤鉴别,不典型的皮肤纤维瘤与平滑肌来源的肿瘤鉴别非常困难[1],这时就需要结合免疫组化结果来判断组织来源."}
{"id": "p09008", "text": "大黄对脓毒症患者降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的影响\t目的 观察大黄对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的影响.方法 将30例脓毒症患者作为治疗组,在西医综合治疗的基础上给予大黄鼻饲;观察治疗前后外周血PCT、CRP和WBC水平变化,并与健康人(对照组)30例对比.结果 治疗组治疗前外周血PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组,治疗后则明显下降.结论 大黄对炎症因子具有拮抗作用,可阻断过度的炎症反应的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后."}
{"id": "p09009", "text": "冷冻保存对人精子膜蛋白PH-20和透明质酸酶活性的影响\t目的:探讨冷冻保存对人精子膜蛋白PH-20和顶体内透明质酸酶活性的影响.方法:24例正常生育力精液标本行冷冻保存.免疫印迹检测PH-20蛋白在人精子中的表达,免疫荧光观察PH-20蛋白在人精子上的定位,采用改良透明质酸钠-明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度).结果:免疫印迹显示正常标本冷冻前、后精子均有PH-20蛋白的表达,其PH-20/β-actin平均光密度在正常组冷冻前为0.41±0.15;正常组解冻后为0.24±0.11,两者的平均光密度差异有统计学意义;间接免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察冷冻前PH-20阳性率达72.88％±8.04％;解冻后PH-20阳性率降至46.97％±8.38％,差异有统计学意义;解冻后HYD活性与冷冻前比较均有显著性下降.结论:冷冻-解冻过程可引起精子PH-20蛋白表达减少和精子PH-20阳性率降低,以及受精过程中的关键酶-HYD活性减弱."}
{"id": "p09010", "text": "3362名医学研究生职业暴露监测\t目的：了解医学研究生职业暴露的基本情况，为制定职业防护措施提供理论依据。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2011年1月—2013年12月在院研究生职业暴露监测资料。结果共监测3362名在院研究生，发生职业暴露56例，职业暴露率为1．67％。最常见的职业暴露部位为左手大拇指（15例，占26．79％），职业暴露环节以手术中最高（29例，占51．79％），手术和诊疗操作过程中共发生职业暴露40例（71．43％），均属于锐器伤。暴露源患有血源性传播疾病者46例，占82．14％。发生职业暴露者以外科学研究生居多（37名，占66．07％），硕士研究生的职业暴露率（2．31％）高于博士研究生（0．28％），差异有统计学意义（χ2＝18．325，P ＜0．001）。经及时处理及预防用药，发生职业暴露的研究生无1人感染。结论加强研究生尤其是硕士研究生的职业安全教育，提高防护意识；规范各项操作流程，实施标准防护；暴露发生后及时有效的处理是减少医学研究生发生职业暴露的重要措施。"}
{"id": "p09011", "text": "中医药治疗硬皮病的思路与方法探讨\t硬皮病是一种自身免疫性疾病,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏结缔组织纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的疾病.该病病因未明,可能与遗传、环境因素或感染导致的免疫系统激活、微血管功能障碍、胶原增生有关.临床上根据受累范围、程度、病程分为局限性和系统性硬皮病."}
{"id": "p09012", "text": "乳突根治术后不干耳的临床研究\t目的 分析研究中耳乳突根治术后不干耳的主要原因,研究再次手术为了获得干耳应该注意的问题.方法 对北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科于2001-2009年间收治入院的资料完整的60例乳突根治术后不干耳患者的临床资料进行回顾性分析.结果再次手术均采用乳突再根治术及开放式鼓室成形术.随访6月～8年,60例患者均获得干耳,干耳率为100%.在手术中发现60例乳突根治术后不干耳患者中,外耳道口狭窄者53例(占88%),胆脂瘤残留者48例(占80%),术腔内肉芽增生者44例(占73.3%),面神经嵴高者40例(占66.7%).结论 乳突根治术后不干耳的主要原因为病变清除不彻底和手术缺陷.乳突根治术后要想获得干耳,术中彻底清除病灶,保证术腔的通风和引流是干耳的基本条件."}
{"id": "p09013", "text": "侵袭性纤维瘤病CT表现及鉴别诊断\t目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析21例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT表现,21例均行CT平扫,18例行增强扫描.结果 21例中,腹内7例(肠系膜5例,腹膜后及腹腔各1例),腹壁7例(腹直肌2例,腹内斜肌5例),腹外7例(胸壁3例,颌骨、骶骨、颈部及大腿软组织各1例).骨外侵袭性纤维瘤病19例,12例为类圆形或梭形,7例为不规则形.CT平扫示17例肿瘤密度为等或略低于肌肉密度,2例肿瘤为囊实性；增强扫描17例中,15例肿瘤为轻中度强化,2例肿瘤明显强化,4例肿瘤内见增强的血管影穿行.骨侵袭性纤维瘤病2例,CT平扫表现为轻度膨胀性骨质破坏,1例增强扫描肿瘤轻度强化.结论 侵袭性纤维瘤病可分为腹壁、腹内及腹外三型,各型CT表现具有一定特征性,根据发病部位不同需与其他肿瘤鉴别."}
{"id": "p09014", "text": "膀胱嗜铬细胞瘤的CT诊断\t目的:评价CT对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值.材料和方法:收集2008-1～2009-12解放军总医院经手术病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤4例(男性3名,女性1名,年龄39～62岁,平均48岁).4名患者利用16排或64层CT扫描机进行了平扫及增强扫描.影像医师对病变发生的部位,大小,形态、密度及增强特点进行分析.结果:4例膀胱嗜铬细胞瘤均位于膀胱后壁,病变形态均呈圆形或类圆形,以宽基底附着于膀胱壁,边界清楚.CT平扫的CT值为41～53Hu,平均46.75Hu;增强扫描CT值为73～93Hu,平均85Hu,病变呈中度或明显强化.4例均未发现囊变、坏死、出血或钙化.术前3例诊断为嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌.结论:膀胱嗜铬细胞瘤CT影像上具有密度均匀,边界清晰,富血供之特点,结合临床相关病史,可有助于术前准确诊断."}
{"id": "p09015", "text": "卢旺达47例儿童AIDS分析\t东非卢旺达属艾滋病(AIDS)高发区,作者在1997年7月～2001年7月和2003年3月～2005年8月间,在卢旺达KIBUNGO省医院援外医疗期间曾确诊AIDS患儿47例,男30例,女17例,年龄2个月～14岁.年龄＜3岁27例,～14岁20例.现报告如下,以对国内的AIDS治疗工作有所启迪."}
{"id": "p09016", "text": "傅志泉主任医师治疗肝硬化难治性腹水经验\t肝硬化难治性腹水是肝硬化失代偿期发展至晚期的重要表现,是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d,呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发,利尿治疗失败的腹水[1].本病属临床常见难治症之一,西医治疗不仅价格昂贵,有较大副作用,且疗效欠佳.杭州市名中医傅志泉主任医师是浙江中医药大学硕士生导师,从事消化内科临床教研近30年,积累了丰富的临床经验,认为肝硬化难治性腹水的病机关键在于水寒、土湿、木郁,治宜暖水燥土疏木为主,以真武汤为基本方,在此基础上进行加减,往往能验于临床,屡获奇效.笔者有幸从师于傅师,聆听教悟,受益颇深.现将导师对肝硬化难治性腹水的理论认识及治疗经验介绍如下."}
{"id": "p09017", "text": "听神经病患者人工耳蜗植入后听觉言语康复效果分析\t目的：评价重度或极重度听力损失听神经病(Auditory neuropathy,AN)患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法用纯音听阈、听觉行为分级标准（Categorise of Auditory Performance,CAP）、言语可懂度分级标准（speech Intelligibility Rating,SIR）、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale，MAIS)，对行人工耳蜗植入术的18例重度或极重度听力损失语前聋AN患者、4例重度或极重度听力损失语后聋AN患者进行术后效果调查，并与非综合症且无明显病因的重度或极重度感音神经性聋的人工耳蜗植入患者比较，用SPSS13.0进行统计学分析。结果11例AN患者术后平均助听听阈（250Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz）为（38.64±6.36）dB HL。AN组语前聋患者术后发声情况得分、对声音的自发性觉察能力得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），而对声音的理解能力得分、MAIS总得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AN组语前聋患者对声音的理解能力得分、MAIS总得分均低于对照组语前聋患者得分。AN组语后聋患者术后CAP评分、SIR评分与对照组语后聋患者术后评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后的发声情况、对声音的自发性觉察能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后无明显差异，但是重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后对声音的理解能力明显低于耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后对声音的理解能力。重度或极重度听力损失语后聋AN患者人工耳蜗植入术后听觉言语能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语后聋患者术后无明显差异。"}
{"id": "p09018", "text": "尼莫地平各类剂型的应用和研发进展\t尼莫地平作为第2代二氢吡啶类Ca2+拮抗剂,在脑血管疾病治疗上具有极大的潜力,其临床应用和研究范围正不断扩大.目前上市的剂型主要为口服或注射的普通制剂,普遍存在需多次给药、易导致机体产生不良反应及生物利用度不高等问题,因此对其新剂型的开发势在必行.本文综述了尼莫地平剂型相关研究进展,主要对现有的尼莫地平片剂、胶囊剂、注射剂、口服液等的市场现状、有效性等进行了比较,同时总结了尼莫地平新剂型的主要研究方向,为进一步开发安全、疗效可控和依从性高的新产品提供参考."}
{"id": "p09019", "text": "序贯应用去甲肾上腺素及大黄救治急性有机磷农药中毒60例\t目的 观察序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒抢救中所起的治疗作用。方法 将患者随机分为两组，观察组采用生理盐水加去甲肾上腺素配成0.008％溶液作为洗胃液洗胃，洗胃后注人大黄液100mL(含生大黄粉6g)；对照组采用生理盐水液洗胃，洗胃后注入20％甘露醇250mL，均采用间断反复洗胃法。比较两组患者阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、收缩压、消化道出血发生例数等疗效评价指标。结果 两组在阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、消化道出血发生例数等方面均具有显著性差异，收缩压方面差异无显著性。结论 序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒治疗中可减少毒物吸收，保护胃肠功能，减少阿托品用量，降低消化道出血的发生率。"}
{"id": "p09020", "text": "CT球管的常见故障分析\tCT球管和X线球管的构造基本一致,但是由于CT机连续工作的特性,要求球管热容量大,因而带有油循环散热装置.从故障分析,球管损坏有如下原因."}
{"id": "p09021", "text": "胫骨平台骨折术后伸膝关节粘连40例治疗及护理体会\t胫骨平台骨折为关节内骨折,可伴有半月板及关节韧带的损伤,常有关节内的粘连及关节囊的挛缩,造成膝关节活动度严重障碍.笔者近年来采用手法及中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝关节粘连40例,取得较满意的疗效."}
{"id": "p09022", "text": "Smad4 条件基因敲除小鼠前庭终器形态学研究\t目的 研究Smad4条件基因敲除小鼠前庭终器形态改变,探讨Smad4基因对于前庭发育的作用.方法 利用建立的Smad4条件基因敲除小鼠模型,通过光镜观察Smad4(+/+)、Smad4(+/-)与Smad4(-/-)三种基因型小鼠(0.5、1.5月龄)的球囊及囊斑、椭圆囊及囊斑、半规管及壶腹嵴、前庭神经节、内淋巴管与囊的形态结构、毛细胞的形态及排列缺失情况.通过扫描电镜观察球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的形态结构、毛细胞及纤毛的排列缺失情况.结果 Smad4(-/-)小鼠个体及内耳明显小于Smad4(+/+)和Smad4(+/-),而后面二者区别不大.所有小鼠的球囊及囊斑、椭圆囊及囊斑、半规管、前庭神经节、内淋巴管与囊的大小和结构正常,淋巴囊腔饱满,囊斑处的感觉上皮、耳石、毛细胞及纤毛排列整齐,没有发现明显的病变,三个基因型间没有差异.Smad4(-/-)小鼠壶腹嵴囊性变多且严重、后半规管壶腹嵴出现明显的副嵴、偶尔可见壶腹嵴感觉上皮空泡样变.壶腹嵴的毛细胞和支持细胞排列整齐,形态无明显改变,未见缺失.扫描电镜示球囊斑、椭圆囊斑、后、外、上半规管壶腹嵴正常,三个基因型之间没有差异.结论 Smad4(-/-)小鼠的前庭终器有轻微病理改变,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的前庭终器形态结构基本正常,表明Smad4对于前庭终器的发育影响可能不明显."}
{"id": "p09023", "text": "大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻患者ET、 TNF-α、IL-6的影响\t目的 观察大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻(AIo)患者血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响,并观察临床疗效.方法 90例AIO患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组采用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除.结果 治疗组在治疗3、5d时ET、TNF-α、IL-6水平与对照组同期比较差异均有统计学意义(P＜0.01),腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复饮食时间、住院治疗时间方面亦优于对照组(P＜0.01).结论 采用大承气汤加减保留灌肠治疗AIO,能减少内毒素易位,减轻腹腔炎性反应,促进胃肠功能恢复."}
{"id": "p09024", "text": "噻唑烷二酮类药物心血管作用机理的研究进展\t噻唑烷二酮类药物( Thiazolidinediones, TZD)具有胰岛素增敏作用,是一类治疗 2型糖尿病( DM)的新药,包括临床应用的罗格列酮( Rosiglitazone)、吡格列酮( Pioglitazone)和已停用的曲格列酮( Troglitazone)."}
{"id": "p09025", "text": "李氏复位法治疗水平离地性眼震BPPV的短期疗效\t目的：探究李氏复位法对水平离地性眼震良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位治疗的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月～2016年7月确诊的43例向地性眼震水平半规管BPPV患者和30例离地性眼震水平半规管BP?PV患者的临床资料，两组均采用李氏手法复位治疗，将每次门诊治疗计算为1个周期，每个周期进行2次相同复位法治疗，中间间隔5至10分钟，3天后及1周后复查，分析两组患者治疗后的临床效果。结果3天及1周的向地眼震患者复位有效率分别为83.7%和95.3%，离地性眼震患者的有效率分别为90.0%和96.7%两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论李氏复位法对治疗离地性眼震HC-BPPV同样能取得良好的治疗效果，且操作简便，过程迅速，可在临床应用。"}
{"id": "p09026", "text": "意外伤害儿童心理学特点及干预对策\t目的 了解意外伤害儿童心理学特点,为采取心理干预措施提供依据.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)和Achenback儿童行为量表(CBCL,父母用表),对7～11岁住院治疗的意外伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各81例进行测试.结果 EPQ的P、E、N分量表得分伤害组高于对照组(P均<0.05),对照组L分量表得分则高于伤害组(P<0.001).伤害组CBCL平均得分(37.62±11.03)高于对照组(17.77±12.12,P<0.001);行为问题检出率(32.09%)亦高于对照组(11.11%,P<0.001),OR值3.78,95%c,为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.伤害组男童在多动、攻击性、违纪,女童在多动、攻击性、抑郁、违纪等因子M均高于对照组(P均<0.01).伤害组男童CBCL平均得分(39.81±10.99)高于女童(34.26±10.43,P<0.05).伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪,女童为攻击、违纪、抑郁.结论 意外伤害儿童心理、行为问题较多,应采取心理干预措施,降低儿童意外伤害的发生."}
{"id": "p09027", "text": "互联网AIDS咨询内容分析\t目的了解互联网网民对艾滋病(AIDS)预防的需求、心理和行为,评价专家网上开展AIDS咨询的效果.方法采用传播学内容分析的方法,对中国生殖健康网站\"红丝带网上直播\"48期节目的记录文件进行分析.结果 1 601位网民提出2 272个与AIDS有关的问题,其中艾滋病病毒(HIV)检测、诊断、HIV感染及感染症状等约占54.4%;对基本知识的提问较少.47位专家回答网民提问,直接回答占80.8%;间接回答占9%;答非所问占2.7%;未回答占5.6%;延伸回答占0.4%;难回答的问题有30个;对\"窗口期\"、\"检测结果\"的时间判断问题专家回答不一致.结论网民中有半数以上有过高危行为.网民对预防基本知识有所了解,但不能完全化解疑虑,需要专家帮助指导,但专家咨询缺少规范标准.利用互联网虚拟空间开展咨询活动,对促进易感人群的行为改变十分有利."}
{"id": "p09028", "text": "急性低频区感音神经性听力损失临床特征分析\t目的：总结急性低频区感音神经性听力损失（acute low-tone sensorineural hearing loss ALHL）的临床特征，并对非典型特征性病例进行分析，探索其发病的特异性，以降低漏诊率。方法回顾性分析2009年8月至2014年7月在中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科接受诊治的58例（59耳）ALHL患者的临床资料和特征，并对合并有陈旧性高频听力下降（老年性或其他原因所致）的患者进行分析。结果本组患者发病年龄为16-66岁，其中20-45岁之间患者占67.24%；男女发病率比为1：2.05；单耳多见（占98.28%）。本组患者中总治愈率为71.19%，总有效率为93.22%。随访3月-36月，4例复发。结论ALHL多见于中青年，单耳为主，女性发病率较高，部分患者无自觉听力下降，仅表现为低频性耳鸣、耳部堵塞或闷胀感。临床诊断中应将合并有与年龄相关的高频听力下降的老年患者及合并有陈旧性高频听力下降的患者纳入，以降低漏诊率。ALHL预后较好，有自愈倾向，但有复发的可能，应加强追踪随访。"}
{"id": "p09029", "text": "HPLC法测定脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量\t目的：建立脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷含量测定的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax ODX，流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（16∶84，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为334 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：毛蕊花糖苷检测进样量线性范围为0.200～1.000μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.16％～99.78％，RSD＝1.80（n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确，适用于脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量测定。"}
{"id": "p09030", "text": "CM-700d分光光度计在洁牙喷砂前后前牙色度分析中的应用\t目的 应用口腔专用的CM-700d分光光度计比较洁牙和喷砂前后前牙色度的变化,为牙齿美容的临床和基础研究提供方法学的参考.方法 分别在暗室使用CM-700d分光光度计测量治疗前,洁牙后,喷砂后上下前牙中1/3的L*a*b *值,将洁牙前作为T1组、洁牙后T2组、喷砂后T3组.采用配对t检验分析各组间牙齿色度的差异,再计算其色差值.结果 三组的L*、a*、b *值均有统计学差异(P＜0.05),且洁牙、喷砂后L*值升高,a*值、b*值降低.T1 T2、T1T3的色差为肉眼可察觉,T2T3则相反.结论 洁牙、喷砂均能改善外源性着色牙的色度值,洁牙、喷砂后牙齿亮度升高,红绿、黄蓝色品值降低,洁牙后的喷砂能进一步改善牙齿色度,且通过分光光度计分析牙齿色度变化,更具有准确、量化的评判标准."}
{"id": "p09031", "text": "新生儿淋菌性眼炎伴淋菌性皮炎1例\t报告1例新生儿淋菌性眼炎伴淋菌性皮炎.患儿男,10 d.双眼有脓性分泌物8 d,下腹部起脓疱、脱屑6 d.取眼部及下腹部脓液作涂片,发现多核白细胞内有革兰阴性双球菌,细菌培养有淋病奈瑟菌生长.给予头孢曲松钠60mg肌内注射,每日1次,用药3 d后,眼部症状消失.连续用药7 d,腹部皮损痊愈."}
{"id": "p09032", "text": "四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌细胞的保护作用\t目的 观察四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌损伤的保护作用.方法 雄性SPF级大鼠70只,随机分为正常对照组、脓毒症模型组、四逆汤低剂量组和高剂量组.采用盲肠结扎穿孔制作脓毒症中晚期大鼠模型.治疗组在造模后72 h进行干预,观察各组大鼠造模后第7日存活率,对存活大鼠进行腹主动脉取血,测定血清TNF-α、IL-10及cTnT水平,处死大鼠后采集心肌组织,应用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测.结果 经四逆汤干预治疗后,模型组与四逆汤高、低剂量治疗组第7日存活率差异无显著意义(P＞0.05),但治疗组大鼠血清TNF-α、IL-10及cTnT较正常对照组出现不同程度下降.四逆汤高、低剂量治疗组心肌细胞凋亡率较模型组明显下降(P＜0.05),但高剂量组与低剂量组之间心肌细胞凋亡率无显著差异(P＞0.05).结论 四逆汤可减轻心肌细胞损伤,延缓心肌细胞凋亡,其机制可能与改善脓毒症晚期大鼠免疫功能状态,抑制炎症介质的释放有关."}
{"id": "p09033", "text": "药物微粒载体在黏膜给药中的黏液屏障与传递策略\t黏液是一种黏弹性和可黏着的凝胶,用来保护呼吸道、胃肠道、生殖道、眼睛和其他黏膜表面免受外来微粒及病原体等有害物质的侵入,同时也能阻碍和限制药物微粒载体在其中的有效扩散及吸收,因此,黏膜给药的生物利用度往往较低.本文简述了黏液的生理学特性和阻滞微粒渗透的机制,介绍了一种新型的黏膜药物载体--穿透黏液粒子(MPP),以及纳米粒子在黏液等复杂的生物屏障中传递方式及扩散速率的定量方法--多粒子追踪(MPT)技术."}
{"id": "p09034", "text": "不同剂量石菖蒲对中枢神经系统影响的实验研究\t目的:研究不同剂量石菖蒲对中枢神经系统的影响.方法:观察不同剂量的石菖蒲对小鼠睡眠时间、缺氧生存时间的影响,以及对脑缺血大鼠脑含水量、细胞凋亡、内皮素( ET)、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化酶( GSH- Px)等指标的影响.结果:与对照组比较,各种剂量的石菖蒲能缩短小鼠睡眠持续时间及延长小鼠缺氧的生存时间;高剂量石菖蒲能明显降低脑缺血大鼠脑含水量和 MDA水平,抑制脑组织细胞凋亡,增加 SOD含量及 GSH- Px活性.结论:高剂量的石菖蒲对中枢神经系统保护作用最强,中、低剂量次之."}
{"id": "p09035", "text": "体内药物分析中影响LC-ESI-MS离子化的因素\t本文介绍了液相色谱-电喷雾离子化-质谱法(LC-ESI-MS)应用于体内药物分析时,离子化过程中离子形成的机制,并从被分析物性质、溶剂、添加剂、离子对试剂、基质效应和流速等方面讨论了影响待分析物离子化程度的因素.在此基础上,探讨了减少这些因素对响应值影响的方法,旨在为拓展LC-ESI-MS方法在体内药物分析中的应用提供一些有用信息."}
{"id": "p09036", "text": "大剂量生脉注射液对充血性心力衰竭患者血浆BNP的影响\t目的  探讨充血性心力衰竭的有效治疗方法.方法  在西医常规抗心力衰竭基础上加用大剂量生脉注射液,并与西医常规治疗对照;两组均治疗10d后比较疗效.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中西医结合治疗充血性心力衰竭明显优于单用西药治疗."}
{"id": "p09037", "text": "MRI检查幽闭恐惧症患者时的应对措施\t幽闭恐惧症是指进入狭小、黑暗、封闭的空间所表现出来的恐惧反应.该类患者在进行MRI检查时,由于MRI设备造型、检查室环境等因素,往往产生恐惧而不敢做或无法完成MRI检查~([1,2]).本研究探讨其处理措施."}
{"id": "p09038", "text": "益气养阴祛瘀法为主治疗难治性心衰32例\t目的 观察益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰的疗效。方法 患者64例随机分为治疗组与对照组，两组均与西医常规处理，治疗组加用生脉注射液、三七皂苷注射液入液静滴。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰疗效较好。"}
{"id": "p09039", "text": "黄芪注射液辅助治疗难治性心力衰竭临床研究\t目的观察在西医常规处理基础上加用黄芪注射液治疗难治性心力衰竭(RCHF)的临床疗效.方法将患者127例随机分为治疗组 80例与对照组47例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆 NPY、ET和ANP水平均显著下降,而治疗组下降较对照组更明显.结论黄芪注射液配合西医常规处理是治疗RCHF的安全、有效措施之一."}
{"id": "p09040", "text": "前牙残根正畸牵引后修复11例的临床分析\t目的 通过正畸牵引术使前牙残根美学修复.方法 7例外伤、4例根面龋残根位于龈下患者采用正畸牵引残根后行桩冠修复.结果 11例中,有1例发生根尖周炎拔除,其余牵引出2.0～3.5 mm后行桩冠修复,效果良好,患者满意率达91％.结论 残根周围骨量的增加,冠根比例与天然牙接近,有效提高了修复体与邻牙的协调性、美观性和舒适性."}
{"id": "p09041", "text": "鼓室硬化症与中耳胆脂瘤术后听力中短期随访对比分析\t目的：回顾性分析比较鼓室硬化症与中耳胆脂瘤手术治疗前后听力变化情况。方法对36例中耳胆脂瘤患者，31例鼓室硬化患者手术前后听力变化进行回顾性总结，听力情况以500,1000,2000,4000Hz的气骨导差值分别进行统计分析比较。结果两组患者血钙水平没有明显差异；术前听力下降鼓室硬化症组比中耳胆脂瘤组严重；术后听力两组均较术前有显著提高，且两组之间听力改善没有显著差别。中耳胆脂瘤组和鼓室硬化症组的术后气骨导差在500,1000Hz频率均明显低于术前。同时手术对于中耳胆脂瘤组听力改善在2000和4000Hz明显优于鼓室硬化症组。结论手术对于鼓室硬化症的听力改善效果与中耳胆脂瘤相似，尤其对于中低频听力的提高效果明确。"}
{"id": "p09042", "text": "郑钦安之辨证论治思想精要\t清末名医郑钦安,是近代杰出的、具有代表性的伤寒学家.其辨证论治的特点是:辨证以阴阳为纲,论治善用《伤寒论》经方,对阳虚证的治疗、温热药的使用独具心得."}
{"id": "p09043", "text": "党中勤教授治疗腹泻型肠易激综合征经验\t吾师党中勤教授系河南省名中医、河南中医学院硕士研究生导师,党师熟读中医经典,精研现代医学,从事中医内科临床工作20余载,擅长肝胆脾胃病的诊治,其中对肠易激综合征(IBS)的治疗积累了丰富的经验.现就党师治疗腹泻型IBS的经验介绍如下."}
{"id": "p09044", "text": "缬沙坦胶囊灌胃给药后在兔眼组织的分布规律研究\t目的:研究缬沙坦胶囊灌胃给药后在兔眼组织的分布规律.方法:取兔3只(6只眼),ig缬沙坦溶液,每次7.5 mg,每日2次,连用6d.于末次给药后1h处死兔,采集角膜、虹膜、房水、晶状体、玻璃体液、视网膜组织,采用高效液相色谱法测定各组织中缬沙坦的含量.结果:缬沙坦在视网膜、虹膜、角膜、房水、玻璃体液、晶状体中的含量依次为(4.274±1.75)、(2.233±0.72)、(0.871±0.66)、(0.713±0.49)、(0.177±0.07)、(0.083±0.06)μg/g.结论:连续多次给药后缬沙坦在兔眼内各组织中分布不均匀,以视网膜中的含量为最高,虹膜次之,晶状体、玻璃体液中的含量最低."}
{"id": "p09045", "text": "诺氟沙星胶囊的差示分光光度法测定\t建立了差示分光光度法测定诺氟沙星胶囊含量.以诺氟沙星在0.1 mol/L盐酸溶液和0.1 mol/L氢氧化钠溶液中于波长284 nm处测得的差示吸收值(ΔA),作为定量依据.平均回收率为99.9%,RSD=0.47%."}
{"id": "p09046", "text": "双术健脾通腑胶囊的制备及质量控制\t目的:制备双术健脾通腑胶囊并建立其质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对方中主要药材苍术、白术、大黄分别进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中有效成分大黄酚的含量.结果:在薄层色谱中均能定性检出苍术、白术、大黄;大黄酚的检测浓度线性范围为41.2～185.4μg/ml(r=0.9 993,n=5),平均回收率为99.96%(RSD=0.73%,n=6).结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确."}
{"id": "p09047", "text": "早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察\t目的：探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效，及其对患者血浆正五聚体蛋白（PTX）3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法：选取我院2011年8月－2015年8月收治的急性脑梗死患者93例，根据就诊顺序进行编号，并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组（47例，2例病例脱落，共45例完成研究）和对照组（46例，1例病例脱落，共45例完成研究）。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9％氯化钠注射液（NS）250 ml中，ivgtt，qd；观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20μg加入NS 250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PTX-3、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量（Upro）、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（91.1％）明显高于对照组（73.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者斑块稳定性（100.0％）亦明显高于对照组（64.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解，且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好，可明显降低患者PTX-3，改善肾功能，提高颈动脉斑块稳定性，且安全性较好。"}
{"id": "p09048", "text": "红花黄素预处理对大鼠心肌缺氧/再给氧损伤的影响\t目的探讨红花黄素(SY)预处理对心肌缺氧/再给氧损伤保护作用的机制.方法制备大鼠心肌细胞缺氧模型,以酚妥拉明、卡托普利分别处理20min、5h后,给予缺氧预处理或SY预处理,以缺氧3h/再给氧1h期间心肌细胞的生存率、搏动频率、培养液中LDH、MDA和SOD释放为观测指标.结果酚妥拉明处理细胞20min后,给予缺氧预处理或SY预处理,其细胞搏动频率、细胞生存率均下降;培养液中LDH、MDA释放增多,SOD活性下降,与I/R组情况相近;卡托普利处理组细胞搏动频率、细胞生存率增加,LDH、MDA释放减少,而SOD活性增加,与单纯缺氧/再给氧组比较有明显差异.结论α受体阻断剂酚妥拉明可取消缺氧预处理和SY预处理对心肌细胞的保护作用,提示SY预处理保护作用的机制可能与α-肾上腺素受体和CPK介导有关."}
{"id": "p09049", "text": "耳蜗植入在常见类型遗传性耳聋中的应用效果\t遗传因素是重度及极重度耳聋的主要病因之一，与人工耳蜗植入后听力言语康复效果密切相关。多种致聋基因常见致聋基因型成功克隆后，致聋基因的致病机理以及其与耳蝸植入效果间的相关性已成为研究热点。目前研究认为耳聋表型可能与致聋病因，螺旋神经节细胞残留数量等有关。通过对耳蜗植入患者的致聋基因突变位点和基因突变方式可阐明影响耳蜗植入效果的相关因素。本文探讨各类遗传性耳聋耳蜗植入效果的当前进展，并着重于耳聋临床表型-基因型的相关性。"}
{"id": "p09050", "text": "庞万敏主任医师治疗热毒期前房积脓的经验\t原中华医学会河北省中医眼科分会副主任委员,河北省中医学会理事,邢台中医学会副理事长,邢台市政协委员,著名眼科专家庞万敏主任医师,从事临床、教学工作40余年,医术精湛,勇于创新.现撷其治疗前房积脓经验点滴以飨同道,并示对恩师不幸逝世之缅怀."}
{"id": "p09051", "text": "蒲黄中1种新染色掺假色素的确认及9种橙黄色色素的检测方法研究\t目的:确认蒲黄中1种新染色掺假色素,并建立同时检测9种橙黄色色素的方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)和液相色谱-质谱联用法对新染色掺假色素进行确认;采用TLC和高效液相色谱法(HPLC)检测9种橙黄色色素:色谱柱为Welch AQ-C18,流动相为乙腈-0.05 mol/L乙酸铵溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为432 nm(柠檬黄、皂黄、金橙O、碱性橙Ⅱ)和484 nm(日落黄、酸性橙Ⅰ、金橙Ⅱ、橙G、碱性橙21),柱温为35℃,进样量为10μL.结果:金胺O、柠檬黄和新染色掺假色素TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;新染色掺假色素为皂黄.柠檬黄、日落黄、橙G、酸性橙Ⅰ、金橙Ⅱ、金胺O、皂黄、碱性橙21和碱性橙Ⅱ的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;检测限分别为0.30、0.20、0.33、0.16、0.19、0.19、0.31、0.26、0.30 mg/kg.结论:本研究所建方法可快速准确地对蒲黄中染色掺假色素和橙黄色色素进行定性检测."}
{"id": "p09052", "text": "浅析《互联网药品交易服务审批暂行规定》对药品零售企业的影响\t目的:为药品零售企业应对<互联网药品交易服务审批暂行规定>可能产生的影响提供参考.方法:通过研究<互联网药品交易服务审批暂行规定>,分析该法规对药品零售企业可能产生的影响,并为药品零售企业如何应对提出建议.结果与结论:<互联网药品交易服务审批暂行规定>的颁布使药品零售企业获得拓展销售渠道、交易平台等机会,同时也面临着挑战,需要药品零售企业根据自身情况妥善应对."}
{"id": "p09053", "text": "中药治疗小儿腺病毒肺炎130例疗效观察\t目的探讨中医药治疗小儿腺病毒肺炎的疗效.方法将 256例患儿随机分为中药组与对照组,中药组予中药口服及静脉滴注,对照组予西药口服及静脉滴注,观察两组退热、咳嗽消失、罗音吸收、胸片复常的情况.结果两组均治愈,但中药组退热、咳嗽消失、罗音吸收、胸片复常时间均短于对照组.结论中药治疗小儿腺病毒肺炎具有临床症状改善快、肺部罗音消失早、疗效短等优点,且使用安全."}
{"id": "p09054", "text": "电喷雾检测器在药物HPLC分析中的优势及应用进展\t目的:为电喷雾检测器(CAD)在药物高效液相色谱(HPLC)分析中的研究及应用提供参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集国内外近十余年来发表的相关研究文献,进行整理、对比和综述.结果与结论:HPLC法常用的检测器有多种,而药物的化学结构多种多样,不同化学结构的化合物应选择适当的检测器来进行检测和分析.CAD检测器以其较高的灵敏度、低检测限及较强的通用性等突出的优势,广泛应用于检测不挥发性或半挥发性物质,尤其适用于皂苷类、糖类、生物碱类、脂类化合物等无紫外吸收或弱紫外吸收成分的分析与检测.CAD检测器在一定程度上弥补了其他检测器的不足,其应用范围有望得到进一步拓展."}
{"id": "p09055", "text": "J钩高位牵引压低内收上颌切牙的三维有限元分析\t目的 分析J钩高位牵引时牵引钩高度变化对切牙牙周膜应力和初始位移的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型;牵引钩高度分2、4、6、8、10、12 mm6种高度;于牵引钩顶端加载与矢状面颊向30°及与(牙合)平面向上30°,力大小为1.5N;描绘出上颌切牙牙周膜应力图和初始位移图.结果 当牵引钩高度增加时,中切牙最大主压应力变大,牵引钩高度小于4 mm时表现为舌倾压低,牵引钩高度大于8mm时表现为唇倾压低;侧切牙最大主压应力值先变小后增大,在牵引钩高度为4 mm时最小、12 mm时最大,舌倾伸长趋势增加.结论 J钩高位牵引时随着牵引钩高度增加,中切牙从舌倾压低变为唇倾压低;侧切牙舌倾伸长趋势增加."}
{"id": "p09056", "text": "特发性肺纤维化患者生存质量评价研究\t目的:探讨研究特发性肺纤维化患者的生存质量评价体系,评估生存质量测评表对特发性肺纤维化患者评价的可行性.方法:应用自制的生存质量测评表对36例特发性肺纤维化患者中医药干预前后的生存质量进行分析比较.结果:本生存质量测评表能够有效地评价特发性肺纤维化患者的生存质量;结论:特发性肺纤维化患者的生存质量评价,是反映特发性肺纤维化患者临床疗效、健康状况的有效方法,值得进一步探讨."}
{"id": "p09057", "text": "人血浆中酚妥拉明浓度的LC-MS测定\t建立高效液相-质谱法测定人血浆中酚妥拉明的浓度.采用Inertsil ODS-3色谱柱,柱温20°C,流动相为0.1%三氟乙酸水溶液-0.1%三氟乙酸乙腈溶液(45∶55),流速0.2 ml/min,以N-去二甲基西布曲明为内标.电喷雾离子源(ESI),电离电压5 kV,离子源温度400°C,碰撞能量40 eV,检测通道Ⅰ(内标)252.3/125.1,通道Ⅱ(酚妥拉明)282.2/120.2.在1～150 ng/ml范围内,样品与内标的峰面积比与样品浓度间加权(1/c)回归具有良好的线性关系(r=0.9999).酚妥拉明和内标的平均提取回收率均大于89%.血样经过3次冻融仍保持稳定,待测样品在全自动进样器中12 h稳定,批内和批间精密度良好."}
{"id": "p09058", "text": "改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究\t目的 探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布.方法 在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布.结果 对基牙牙槽骨的应力:改良杆卡式附着体义齿＞ RPI卡环组＞联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性差异(P ＞0.05)；RPI卡环组义齿有(牙合)支托处的应力大于无(牙合)支托处的应力(P＜0.05)；联合卡环组对远中的应力大于近中(P＜0.05).对缺牙区牙槽骨应力:改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异(P＞0.05),联合卡环组远中大于近中(P＜0.05).结论 改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀.RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小.联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小."}
{"id": "p09059", "text": "中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察\t目的 观察中西医结合“肾病三法”治疗原发性肾病综合征的治疗效果.方法 原发性肾病共96例,其中治疗组44例,使用中西医结合“肾病三法”中医药治疗.对照组52例,使用西医药常规治疗.结果 治疗6个月(24周)随访6月结果,治疗组临床治愈率31.82％,总有效率95.45％,均高于对照组的13.46％、78.85％(P＜0.05).治疗12个月(48周)随访6个月结果,治疗组临床治愈率79.55％,总有效率97.73％,复发率5.71％均优于对照组的40.38％、80.77％、28.57％(P＜0.01).结论 中西医结合“肾病三法”治疗原发性肾病综合征,疗效优于西医药常规治疗,且远期疗效巩固复发率低,未发现中药不良反应."}
{"id": "p09060", "text": "多层面CT重建诊断中央大气道良性病变\t目的:分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值.材料和方法:用多层面CT对35例中央气道良性病变(解剖性异常5例,炎症性病变18例及其它12例)扫描,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查.所有病例第一次读片时仅有横断面图像,第二次读片时增加重建图像.结果:三维重建帮助4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊,16例炎症性病变进一步详细显示,2例气管支气管裂伤明确范围和程度;虚拟内窥镜帮助5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊.结论:CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示."}
{"id": "p09061", "text": "不同光敏剂介导的光动力疗法对变形链球菌杀伤作用的研究进展\t光动力疗法是氧存在前提下，利用光激活光敏剂产生光化学效应杀灭病原微生物的新型疗法，能有效治疗细菌性疾病且不产生耐药性。近年来研究表明，光动力疗法能有效杀灭变形链球菌，可作为防治龋病的新疗法。本文将针对不同光敏剂对变形链球菌的杀伤作用做一综述。"}
{"id": "p09062", "text": "中药治疗小儿过敏性紫癜200例分析\t目的观察中药治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法将过敏性紫癜患儿 200例根据其病变损害部位不同分为八型,应用中药治疗并随症加减.结果 200例中痊愈 169例,显效 22例,有效 6例的,无效 3例,总有效率 98.50%;中药对有肾脏损害者起效时间较长.结论中药治疗小儿过敏性紫癜疗效较好."}
{"id": "p09063", "text": "山东省高危人群艾滋病感染情况调查\t目的调查山东省艾滋病高危人群艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险行为信息,以期分析未来山东省艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治措施和决策提供依据.方法采用现况调查方法对既往有偿供血(浆)集中地区有偿供血(浆)人员、娱乐场所中从事商业性性服务的小姐(商业性服务者)以及20世纪90年代中期有偿供血者较集中地区的综合医院门诊就诊病人分层后,对这3类人群分别进行艾滋病生物学、行为学调查.结果共收集3 199份血液标本,HIV阳性率检出率为1.03%(33/3 199).其中有偿供血员阳性检出率最高为3.22%,商业性性服务者为0.39%,综合医院门诊就诊病人为0.065%,3类人群间HIV抗体阳性检出率有显著性差异(χ2=59.39,P＜0.01).商业性性服务者中有性病史者占31.2%,与客人发生性行为时安全套的使用率为42.0%.既往有偿供血者中单供血浆者占50%,其HIV阳性检出率为8.64%.结论山东省艾滋病高危人群中HIV感染率较高的仍然是既往有偿供血人群中的单献血浆者.商业性性服务者人群中也存在一定的HIV感染率,该人群接触人员复杂,对HIV向一般人群扩散起着重要作用,因而一般人群已经受到HIV感染的威胁."}
{"id": "p09064", "text": "中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范\t1 背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的85％左右。世界卫生组织（ WHO）的一项研究显示［1］，aSAH在世界范围内的总体年发病率约为9．1／10万，芬兰和日本aSAH年发病率可分别达22．5／10万与27．0／10万，我国北京地区aSAH 的年发病率为2／10万，低于世界范围总体年发病率。由于aSAH发病凶险，院前病死率较高，而我国院前死亡患者尸检率极低，可能严重低估了SAH 的实际发病率。流行病学研究显示aSAH的平均病死率为27％～44％［2］。一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示，中国aSAH患者发病后28 d，3、6、12个月的累计病死率分别为16．9％、21．2％、23．6％和24．6％［3］。但近年来aSAH 的病死率在发达国家逐渐下降［3］，并且有数据表明，早期治疗动脉瘤和积极防治并发症均可改善患者临床预后［4］。目前，我国aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高。本编写委员会在循证医学原则指导下，从临床实践出发，参考国际最新研究进展，结合我国国情特点，针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。"}
{"id": "p09065", "text": "论风邪在小儿过敏性咳嗽发病机制中的重要作用\t过敏性咳嗽又称咳嗽变异性型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应.临床表现为刺激性干咳,通常咳嗽剧烈,夜间咳嗽,常规抗感染、止咳治疗无效为其重要特征.现代医学认为过敏性咳嗽的发病机制与哮喘相同,病理生理改变均以持续性气道炎症反应与气道高反应为特点,由于支气管上皮因慢性炎症而受损,裸露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹,引起局部小气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器."}
{"id": "p09066", "text": "MRI诊断Wernicke脑病\t目的: 探讨Wernicke脑病的MRI特点.材料和方法: 回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现并与病理对照.结果: 6例中,男4例,女2例,年龄37～68岁,平均48岁.MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号4例,其余依次为穹隆柱(2/5)、乳头体(2/5)、视交叉(1/5)、小脑上蚓部(1/5)及皮质下白质(1/5)异常信号.1例尸检表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血.结论: Wernicke脑病的临床表现不典型, MRI可对其早期诊断提供帮助."}
{"id": "p09067", "text": "特比萘芬治疗老年人甲真菌病多中心临床疗效和安全性评价\t目的:观察特比萘芬连续疗法治疗60岁以上甲真菌病患者的疗效、安全性和耐受性.方法:120例老年甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲真菌病患者连续口服12周,趾甲真菌病患者连续口服16周;指甲真菌病患者在服药后第36周、趾甲真菌病患者在服药后第52周评价最终疗效和不良反应;同时检查血、尿常规,肝、肾功能.结果:在停药时及第36周时,指甲真菌病患者的临床有效率分别为68.8%和96.9%,真菌学治愈率分别为87.5%和96.9%;在停药时及第52周时,趾甲真菌病患者的临床有效率分别为44.2%和87.2%,真菌学治愈率分别为62.8%和96.5%.不良反应发生率为8.3%,主要为胃肠道反应.未发现特比萘芬与其他药物间的相互作用.结论:特比萘芬治疗老年人甲真菌病有效,且安全、耐受性良好."}
{"id": "p09068", "text": "微波对慢性牙周炎病人龈沟液中天冬氨酸转氨酶的影响\t目的 观察慢性牙周炎患者龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST) 在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化.方法 20例患者左侧为实验组,采用牙周基础治疗结合微波治疗;右侧为对照组,做牙周基础治疗,治疗后2周,用滤纸条在牙周袋内取龈沟液,每侧取68位点,检查牙周指数、龈沟液量及用全自动生化分析仪测定龈沟液AST水平.结果 基础治疗结合微波治疗2周后,牙周各指数、龈沟液量及AST水平较单纯的基础治疗组显著改善(P<0.01).结论 微波辅助牙周治疗可降低慢性牙周炎病人龈沟液中的AST水平,对牙周炎有一定的治疗作用."}
{"id": "p09069", "text": "埃索美拉唑镁多晶型的制备、表征及相互转化\t制备了4种埃索美拉唑镁晶型(二水合物A晶型、二水合物B晶型、四水合物和三水合物),并用粉末X-射线衍射、红外光谱及热失重分析等手段进行表征,建立了不同晶型的鉴定方法.确定了4种晶型的相互转化条件."}
{"id": "p09070", "text": "肿瘤微环境的渗透性增强与肿瘤治疗\t肿瘤组织的渗透性增强与滞留效应是肿瘤大分子或纳米制剂靶向治疗的基础.一系列研究表明,通过细胞因子及热疗等可进一步增强肿瘤微环境的渗透性.本文详述了机体各细胞因子及其相互作用以及热疗等对肿瘤微环境渗透性的调节特性,与肿瘤靶向治疗的相关性等,为肿瘤靶向治疗提供新的策略."}
{"id": "p09071", "text": "耳显微手术器械软包的研制与应用\t耳显微外科手术器械因为精巧而造价昂贵,而相应的器械存储、消毒装置亦价格不菲.目前国内许多大型医院都购买了整套进口或国产手术器械,有的甚至购买数套,但是真正购买配套消毒装置的却还在少数,主要原因是相关进口产品价格昂贵,而国产仿造品使用又不尽如人意."}
{"id": "p09072", "text": "多层螺旋CT腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的应用\t目的 评估多层螺旋CT(MSCT)VR法腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的作用.资料与方法 收集泸州医学院附属医院同一医师行椎弓根螺钉置入术者63例,依据术前是否行多层螺旋CT腰椎三维成像分成A、B两组.A组(n=37)术前均行多层螺旋CT腰椎三维成像,并获得拟置入螺钉的椎弓根有关数据,依照测量数据确定椎弓根螺钉置入的方向、深度及螺钉的长度和直径.B组(n=26)术前不做腰椎三维成像,采用传统方法置入螺钉.比较两组的手术效果和螺钉置入质量的差异.结果  63例患者均顺利完成手术,A组37例患者共置入164枚椎弓根螺钉,伞部病例无硬膜损伤及神经系统并发症,疗效评定优良率为97%.B组26例患者共置入104枚椎弓根螺钉,2例发生脑脊液漏,1例神经根轻度损伤.疗效评定优良率为73%.手术效果评估A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);螺钉位置评估A组亦优于B组.X线片评估A组与B组螺钉位置,两组差异有统计学意义(χ<'2>=26.454,P<0.05);CT评估A组与B组螺钉位置,两组间差异亦具有统计学意义(χ<'2>=17.610,P<0.05).结论 MSCT腰椎三维成像能为准确置入椎弓根螺钉并选择适当长度和直径的螺钉提供有利的依据,提高了椎弓根螺钉置入术的质量和手术疗效."}
{"id": "p09073", "text": "舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛40例\t目的 观察舒血宁注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为两组,均予休息、吸氧、硝酸酯制剂、β-受体阻滞刺或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素、他汀类药物以及控制高血压、高血糖,对照组40例用极化液250ml+氯化钾0.5g+普通胰岛素4u静滴,治疗组40例予舒血宁注射液20ml兑人5%葡萄糖注射液250ml静滴;两组均以14d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论 对不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上加用舒血宁注射液是一种安全、有效的方法."}
{"id": "p09074", "text": "第一前磨牙缺失对咀嚼功能影响的观察\t目的 观察单侧第一前磨牙缺失对咀嚼效率的影响程度.方法  采用花生米过筛称重法测出39例正畸患者减数拔除一侧第一前磨牙前后的口腔咀嚼效率.采用Spss16.0统计软件检验单侧前磨牙缺失对咀嚼效率的影响.结果 拔牙前后咀嚼效率的配对t检验P＞0.05,无显著性差异.结论  单侧前磨牙缺失对咀嚼功能无显著影响,咀嚼效率受功能性(牙合)接触面积影响较大."}
{"id": "p09075", "text": "苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用舒利迭50/250(沙美特罗氟替卡松吸入剂)联合苏黄止咳胶囊治疗;对照组单用舒利迭50/250治疗.两组疗程均为2周.结果 治疗2周后,治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).两组患者咳嗽症状评分均有显著改善(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分数较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组比较,治疗组较对照组减少更明显(P＜0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,可迅速降低诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比,缓解症状,缩短治疗时间."}
{"id": "p09076", "text": "基于三维细胞培养的组织工程肿瘤研究进展\t肿瘤的发生与进展始终伴随着与微环境之间的相互作用,微环境中诸多的生物、物理和化学因素调控了肿瘤最终的命运与转归.肿瘤在适应和利用微环境的同时也会对微环境进行结构与功能的重塑.传统的二维(2D)细胞培养体外模型及动物整体模型无法很好地模拟肿瘤与微环境之间复杂的生物事件.基于三维(3D)细胞培养的组织工程肿瘤实验体系能够在一定范围内,模拟肿瘤细胞在体生长状态,有望作为2D培养模型和动物整体模型之间的桥梁,成为肿瘤研究模型体系中的重要组成部分.本文综述了基于3D细胞培养技术的组织工程肿瘤的基础及应用研究进展."}
{"id": "p09077", "text": "大鼠内耳解剖结构及其取材技术\t大鼠被广泛应用于内耳科学研究，其内耳膜迷路取材和观察对评估内耳感觉上皮的组织形态学改变和病理学改变以及分子生物学改变有着不可或缺的重要意义。由于大鼠内耳结构精巧复杂，如何完整取出内耳膜迷路一直是相关研究的难点之一。为促进同道间交流并为初学者提供经验，本文在详细介绍大鼠内耳的解剖结构的同时还点评部分与其他哺乳类实验动物内耳结构的异同之处，并在组织学层面讨论了耳蜗和前庭感受器解剖结构的生理学意义。本文在介绍大鼠内耳解剖结构的基础上，进一步讲解了两种不同的内耳膜迷路取材技术并强调某些关键步骤的操作体会和技巧。"}
{"id": "p09078", "text": "妊娠期糖尿病胎儿心脏功能与室间隔厚度的相关性\t目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胎儿心脏功能的改变与室间隔厚度的关系。资料与方法以39例GDM胎儿为研究对象，按照有无室间隔肥厚分为室间隔肥厚组（MH组）和无室间隔肥厚组（NMH组）。应用超声心动图测量胎儿心脏室间隔舒张末期厚度（IVSd），左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（LVFS），右心室短轴缩短率（RVFS），二尖瓣E、A峰值速度比值（E/AMV），三尖瓣E、A峰值速度比值（E/ATV），主动脉瓣血流峰值速度（VPAO），肺动脉瓣血流峰值速度（VPPA），左心室心肌工作指数（LV MPI）右心室心肌工作指数（RV MPI），并与对照组进行比较。结果 NMH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS、RVFS均明显高于对照组，E/AMV、E/ATV明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LVEF、LVFS、RVFS明显高于NMH组，E/AMV、E/ATV明显低于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组、NMH组LV MPI、RV MPI均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LV MPI、RV MPI均高于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF、LVFS、RVFS、VPAO、VPPA与IVSd呈正相关（r=0.48，0.51，0.45，0.30，0.30, P<0.05）。结论 GDM胎儿心脏功能改变可能与心脏室间隔肥厚有关。"}
{"id": "p09079", "text": "处方制度修订的必要性及对修订的建议\t处方是医师为某一特定患者因实施医疗、预防、保健需要而开具的请求药房发药的医学文书,也是医师与药师之间的一种信息传递方式,它把医师对患者用药的信息传递给药师,以便药师按医师的意图为患者调配药品、讲解用法和注意事项等."}
{"id": "p09080", "text": "中药产业发展现状及趋势分析\t中医药是中华民族的瑰宝,中药产业更是构成我国医药工业可持续发展战略框架的重要组成部分.现代中药产业经过了半个多世纪的发展,已具备一定竞争力和发展潜力.从绝对的存量上衡量,我国中药产业_直处于不断发展和扩张阶段.在\"十一五\"中医药事业发展得到良好开局之际,追踪并分析我国中药产业的发展态势,有利于进一步推动我国中药产业发展,振兴中医药事业."}
{"id": "p09081", "text": "微信移动学习在高职高专药学专业药物分析课程中的实践与探索\t目的:为提高药物分析课程教学质量提供参考.方法:先注册微信公众平台,并在课前、课中、课后进行补充教学.结果:注册了名称为\"重庆医高专药物分析\"的微信公众平台,下设了\"精品资源\"和\"学习互动\"2个一级模块,\"精品课件\"\"课前教案\"\"精品视频\"\"课堂习题\"\"疑难解惑\"\"经典案例\"6个二级模块.课前,学生可通过该平台预习;课中,教师可根据该平台进行回顾教学;课后,教师可测试学生的学习效果,为学生解答疑问,且学生也可巩固课堂知识.课后效果评价显示,教学改革班学生及格率与对照班级比较,差异有统计学意义(P<0.05);且教学改革班级的学生满意度较高(87.07%).结论:微信移动教学模式对药物分析课程进行补充教学,可提高学生的学习参与积极性,提高学生的学习成绩,学生的满意度较高,可为提高该课程的教学质量提供参考."}
{"id": "p09082", "text": "骆驼蓬属植物中生物碱类化学成分及其药理活性研究进展\t蒺藜科(Zygophyllaceae)骆驼蓬属(Peganum)植物为维吾尔族、蒙古族沿用已久的药材.骆驼蓬属植物的化学成分主要为生物碱类成分,其药理作用比较广泛,具有抗肿瘤、抗阿尔茨海默病、抗糖尿病、抗凝血、镇痛、抗菌、抗原虫等多方面药理作用.为了更好地开发骆驼蓬的药用价值,本文对近年来骆驼蓬植物的化学成分及其药理活性研究进展进行综述."}
{"id": "p09083", "text": "运用普查法和乘数法对嘉峪关市暗娼人群基数进行估计\t目的 掌握嘉峪关市暗娼人群的基数,为预测艾滋病的流行趋势和制定艾滋病防治决策提供依据.方法 运用普查法与乘数法对暗娼人群基数进行估计,并比较分析影响因素.结果 普查法估计嘉峪关市暗娼人数为919人,乘数法为1 451人.结论 无论普查法还是乘数法,完善的记录资料都是进行基数估计不可或缺的条件.与乘数法比较,普查法原理简单,但也易受外部条件影响,造成估计误差."}
{"id": "p09084", "text": "维甲酸对早期发育斑马鱼的心脏与骨骼毒性研究\t目的：研究维甲酸对早期发育斑马鱼心脏及骨骼的毒性。方法：将受精后24 h的斑马鱼胚胎作为毒性模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、100μmol/L的培养基中，分别于培养24、48 h后观察胚胎和幼鱼心脏形态的变化，并计算半数致死浓度（LC50）；将受精后4 d的斑马鱼幼鱼作为骨骼致畸模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、50μmol/L的培养基中，5 d后处死，采用茜素红对各组斑马鱼骨骼染色，并以显微镜采集图像，观察骨骼染色区域差异。结果：维甲酸对斑马鱼胚胎的孵化能力造成了明显不利影响，且胚胎在维甲酸暴露过程中均产生了明显的心脏致畸现象。1～100μmol/L维甲酸均对胚胎和幼鱼产生心脏致畸效应，胚胎和幼鱼表现出的主要畸形特征有心脏形态线性化、心包水肿、卵黄囊肿胀、血细胞在心区堆积。100μmol/L维甲酸可抑制胚胎的孵化能力，且对胚胎和幼鱼造成致死效应，暴露24、48 h后LC50分别为36.44、23.69μmol/L。0.1～50μmol/L维甲酸均使斑马鱼幼鱼脊柱提前骨化，且骨化程度与维甲酸浓度呈正相关。结论：维甲酸对斑马鱼胚胎和幼鱼具有心脏和骨骼毒性，且与维甲酸的浓度呈正相关。"}
{"id": "p09085", "text": "无症状性颈内动脉中重度狭窄及支架置入对患者认知功能的影响\t目的：探讨颈内动脉狭窄对患者认知功能的影响及颈内动脉支架置入对认知功能的改善作用。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院神经内科2007年5月—2013年6月经全脑血管造影诊断的无症状性颈内动脉C1段狭窄患者92例的资料，其中中度狭窄49例和重度狭窄43例（支架置入31例），评估纳入患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及支架置入后3个月MoCA评分的改善情况。结果（1）重度狭窄组MoCA评分低于中度狭窄组[（22．6±2．9）分比（27．4±2．3）分，P＜0.01]，MoCA评分＜26分的患者占83．7％（36／43），明显高于中度狭窄组的22.4％（11／49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）在重度狭窄组中，术前MoCA评分支架治疗组[（22.9±3.0）分]与未置入支架组[（21.9±2.4）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架置入术后3个月支架治疗组MoCA评分[（25.4±2.7）分]明显高于未行支架治疗组[（22.2±2.8）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）；支架置入治疗后MoCA评分＜26分者的比例（48.4％，15／31）明显低于未置入支架者（83.3％，10／12，P＝0.037）。结论颈内动脉重度狭窄可造成认知功能减退，颈内动脉支架置入术有利于颈动脉重度狭窄患者的认知功能改善。"}
{"id": "p09086", "text": "肿瘤干细胞——抗肿瘤药物发现的机遇与挑战\t引发肿瘤的细胞亦称为肿瘤干细胞,可能成为治疗恶性血液病和实体瘤新的细胞靶点,近年来引起人们的极大兴趣.此外,肿瘤干细胞对目前肿瘤治疗药物不敏感,是目前药物治疗肿瘤局限性的可能原因.尽管对肿瘤干细胞的识别和表征有待深入,目前已经开展靶向肿瘤干细胞治疗策略的研究.本文详细综述此领域的发展及在抗肿瘤药物发现中的应用."}
{"id": "p09087", "text": "社区卫生服务在艾滋病防治中的作用初探\t据天津市调查,注射吸毒、异性性接触、性病流行未得到控制、同性/异性恋、流动人口众多、卫生知识贫乏、对HIV感染者和AIDS病人的歧视,都是造成AIDS流行的危险因素.天津市把严厉打击吸毒贩毒、卖淫嫖娼等社会丑恶现象作为预防和控制AIDS由高危人群向普通人群传播的重要手段,还将在娱乐服务场所大力推广使用安全套,以切断经性途径引起的AIDS传播.在AIDS防治中,社区卫生服务承担着不可或缺的作用."}
{"id": "p09088", "text": "TLR9介导的HIV潜伏感染的激活及信号转导研究进展\t人免疫缺陷病毒(HIV)潜伏感染病毒库的存在,已成为目前HARRT治疗清除HIV的巨大障碍.探讨清除潜伏感染病毒库,优化HARRT治疗的策略,一直是抗HIV治疗的研究热点.该文综述了CpG DNA通过TLR9介导激活HIV潜伏感染信号转导通路的研究进展,表明HAART治疗联合Toll样受体激动剂可能为清除潜伏感染病毒库带来希望."}
{"id": "p09089", "text": "燥润兼施法与肝炎肝硬化的治疗\t肝炎肝硬化发生在慢性病毒性肝炎的晚期阶段,是肝脏慢性、弥漫性的改变,以肝脏广泛的纤维化与肝内实质再生结节为病理特征.目前临床多以活血化瘀法为主抗肝纤维化,有一定的成效,但也有值得进一步商榷之处.笔者认为肝炎肝硬化患者可具有阴虚血燥与湿热瘀血同时并见的特征,故本文谨对燥润兼施与肝炎肝硬化治疗的相关性作如下探讨."}
{"id": "p09090", "text": "重症监护病房中央导管相关血流感染的干预研究\t目的：探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房（ICU）中央导管相关血流感染（CLABSI）发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法，对全国41所医院54个 ICU 进行研究，2013年10月1日—2014年9月30日所有入住 ICU 并留置中央静脉导管（CVC）的患者作为监测对象。2013年10月—2014年3月收集基线资料作为干预前资料；2014年4—9月各参与医院进行干预措施的持续推广，此间收集的资料作为干预后资料，对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率（44．18％ VS 44．63％）比较，差异有统计学意义（χ2＝5．526，P ＝0．019）。干预前后 CLABSI 发病率比较，差异无统计学意义[RR 及95％CI 为0．82（0．59－1．13），P ＝0．10]。干预前后置管部位构成比较，差异有统计学意义（χ2＝76．264，P＜0．001），干预后股静脉置管（17．25％ VS 13．72％）及两个及以上部位置管（2．27％ VS 1．44％）的置管比例有所降低。干预后，手卫生的执行率和正确率分别为79．73％、91．47％，均高于干预前的76．14％、74．26％（均 P ＜0．001）；干预前后皮肤消毒剂构成比较，差异有统计学意义（χ2＝3．861，P ＜0．001），其中氯己定乙醇所占比例升高（29．62％ VS 50．56％）。除每日评估并记录外，其他防控措施的依从性干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P＜0．001）；使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率均有不同程度提高。结论插管干预和维护干预两者结合的集束化干预策略得到有效落实，但其对 CLABSI 的干预效果有待更进一步研究。"}
{"id": "p09091", "text": "高通量基因捕获测序技术在一遗传性耳聋大家系中的应用\t目的分析一个常染色体显性遗传性非综合征耳聋大家系的临床特征,进行候选致病基因的突变筛查.方法对家系成员进行病史采集、全身检查、听力学评估及颞骨CT检查;抽提家系成员外周血基因组DNA;整理分析家系资料绘制系谱图;使用定向捕获联合二代测序技术,对包括所有已知非综合性耳聋的137个耳聋相关基因的外显子及其侧翼内含子序列进行筛查;对可疑基因进行Sanger测序验证.结果该家系共4代,现存家系成员28人,系谱分析符合常染色体显性遗传特征.参与本研究的耳聋患者9人,均为语后聋,均表现为迟发性、渐进性听力下降,发病年龄6~18岁,听力曲线多为平坦型.先证者(Ⅳ-4)检测结果经数据分析滤过后确定2个潜在基因致病突位点:MYH14,c.359C>T,p.S120L;COL11A2,c.4478G>A,p.R1493Q.后续经直接测序验证,在该家系中,只有MYH14,c.359C>T变异和家系的表型共分离,其余1个可疑突变位点在家系中无共分离现象.结论本研究鉴定了一个常染色体显性遗传性非综合征耳聋大家系的致病突变(MYH14,c.359C>T),同时证实高通量基因捕获测序技术是遗传性耳聋的一种行之有效的分子诊断工具."}
{"id": "p09092", "text": "D-青霉胺酰化产物的水解工艺及其动力学研究\t目的:研究将D-青霉胺酰化产物直接进行水解以得到L-青霉胺的工艺.方法:将D-青霉胺酰化产物、盐酸加入三口烧瓶中,在N2保护的条件下进行水解,筛选得到D,L-青霉胺消旋体的最佳水解务件并对水解过程的动力学进行分析.结果:最佳水解条件为1mol D-青霉胺酰化物在100mL、3mol·L-1的盐酸中水解10h,回流温度102℃;水解过程的动力学方程为ln(Ct/C0)=0.051 71+0.062 96t.结论:该工艺反应条件缓和,反应时间短,为L-青霉胺的制备提供了直接的拆分原料D,L-青霉胺."}
{"id": "p09093", "text": "螺旋CT多时相扫描鉴别诊断肝细胞癌和血管瘤\t目的:探讨螺旋CT多时相扫描对肝细胞癌和血管瘤的鉴别诊断.材料和方法:对37例患者(肝癌16例,血管瘤21例)行螺旋CT平扫和增强扫描,分析其表现.结果:37例平扫均发现低密度灶.肝细胞癌在动脉期75%有显著增强,呈高密度,在门静脉期和延迟期则呈低密度;血管瘤54%动脉期有典型增强表现,门静脉期100%有增强,24%全部填充,延迟期91%为高密度或等密度.结论:肝细胞癌和血管瘤在螺旋CT多时相增强扫描中,各有其典型的CT表现,两者鉴别的关键是门静脉期."}
{"id": "p09094", "text": "多发性骨髓瘤患者腰椎定量CT与双能X线吸收测定仪测定骨密度对照研究\t目的 比较多发性骨髓瘤(MM)患者腰椎定量CT (QCT)与双能X线吸收测定仪(DXA)测量骨密度(BMD)的结果,探讨QCT对多发性骨髓瘤患者继发骨质疏松的评估价值.资料与方法 67例骨髓瘤患者分别行腰椎QCT与DXA骨密度检测,比较2种方法对骨质疏松的检出率,并经腰椎CT图像分析骨赘形成、腹主动脉钙化和椎体上下终板钙化情况.结果 QCT对骨质疏松的检出率为50.75％,DXA对骨质疏松的检出率为8.96％,两者比较,差异有统计学意义(x2=0.668,P＜0.001).67例患者中,腰椎CT图像分析骨赘形成35例(52.24％),腹主动脉钙化21例(31.34％),椎体上下终板钙化21例(31.34％).结论 QCT测量腰椎骨密度在骨髓瘤患者中作为骨质疏松评价手段,有更明显的临床意义."}
{"id": "p09095", "text": "2016年1月我院住院患者口服片剂分劈使用情况统计与分析\t目的:了解我院常用分劈药品使用情况,促进分劈药品的合理使用.方法:对2016年1月我院住院患者口服片剂医嘱,分别从片剂分劈药品总用量、分类用量以及科室用量、含刻痕药品占比等进行统计与分析.结果与结论:2016年1月我院住院患者使用片剂医嘱总量为217389条,分劈使用医嘱为12792条,分劈使用率为5.88%;片剂分劈使用最多的药物是心血管系统用药和神经系统用药,分别占总分劈医嘱的53.31%、20.72%;片剂分劈使用医嘱最多的科室是呼吸与危重症医学科;分劈医嘱数居前10位科室的分劈医嘱有8993条,占全院总分劈医嘱的70.30%;分劈药品数居前20位药品的分劈医嘱有8971条,占总分劈医嘱的70.13%,而其中带有刻痕的品种有14种,带刻痕药品分劈医嘱有7506条,占前20位分劈医嘱的83.67%;所有分劈药品中带刻痕的有49种,其分劈医嘱有9265条,带刻痕药品分劈医嘱占分劈药品总医嘱的72.43%.针对大多数药品说明书中有关片剂可否掰开服用信息缺乏的现象,建议制药企业在药品说明书中标注可否掰开服用信息;对于常用的分劈非刻痕药品,建议企业加上刻痕或生产小规格药品."}
{"id": "p09096", "text": "人工耳蜗植入的效果评估\t人工耳蜗植入(Cochlear implantation,CI)是重度或极重度感音性聋的有效康复方法.但不同患者CI后的听觉和言语康复情况差别很大,这与患者的自身条件、人工耳蜗的性能、手术成功与否及听觉和言语的康复进程等诸多因素有关."}
{"id": "p09097", "text": "免疫组织化学染色法检测神经母细胞瘤骨髓转移的临床意义\t目的研究免疫组织化学染色检测神经母细胞瘤骨髓转移的临床意义.方法建立免疫组化检测体系,选择Ⅳ期神经母细胞瘤患儿28例,诊断及诱导结束后分别采集骨髓进行免疫组织化学检测,临床随访生存情况.结果免疫组化检测方法的灵敏度为10-5,诊断时19例患儿骨髓有形态学转移,免疫组化检测所有病例骨髓神经母细胞瘤细胞阳性;诱导治疗后13例骨髓肿瘤细胞在免疫组化水平消失,11例未消失,4例病情进展死亡.随访(3.5± 0.7)年,完全缓解组中位无病生存时间(4.1± 0.7)年,部分缓解组中位无复发时间(2.8± 0.5)年,两组比较差异显著(t=3.9,P=0.001);部分缓解组 100%复发,完全缓解组46.1%复发,两组复发率差异有显著性(P=0.006).两组4年无病生存率 29.2%.结论免疫组织化学法检测骨髓神经母细胞瘤较形态学灵敏,具有预后判断作用;诱导治疗清除骨髓转移之神经母细胞瘤者较不清除者预后好."}
{"id": "p09098", "text": "《全球疫苗安全蓝图》解读及思考\t目的：提高我国疫苗上市后安全监测的能力，明确我国疫苗上市后监测未来发展的方向。方法：介绍世界卫生组织《全球疫苗安全蓝图》出台的背景、战略目标与执行目标，分析我国疫苗上市后安全监测现状。结果与结论：近年来，我国疫苗上市后安全性监测发展迅速，取得的成绩也得到了国际的认可。但与《全球疫苗安全蓝图》提出的目标相比，我们在主动监测、信号分析、数据规范等方面仍存在不足。可以借助世界卫生组织和其他国际组织的力量，推动我国疫苗上市后监测迈上新的台阶。"}
{"id": "p09099", "text": "胰高血糖素瘤综合征1例\t胰高血糖素瘤综合征(glucagonoma syndrome,GS)由胰腺α-细胞肿瘤分泌大量高血糖素所致,临床上主要以反复发生的游走性坏死松解性红斑、口炎、体重减轻、血糖升高、糖尿、贫血等为特征[1].其皮肤损害又称坏死松解性游走性红斑(necrolytic migratory erythema,NME),国内外仅有少数报道.本文报告1例早期即有严重皮肤损害,但血糖正常的胰高血糖素瘤综合征患者."}
{"id": "p09100", "text": "重症肺炎临床辨治体会\t本文针对重症肺炎的病理特点及其传变规律,按照中医基本理论,结合现代中药药理学研究成果,探析中医药辨治重症肺炎的临床应用价值,并作了经验性回顾与总结."}
{"id": "p09101", "text": "美国和欧盟的罕用药研发激励政策对比研究与启示\t目的:为构建和完善我国的罕用药研发激励政策提供参考和建议.方法:从罕用药的立法沿革、研发罕用药的激励措施与效果方面对美国和欧盟的罕用药研发激励政策进行对比,并为我国完善相关政策提供建议.结果与结论:美国与欧盟的罕用药激励政策分别始于1983年美国《罕用药法案》与1999年欧盟《罕用药管理规范》,之后通过不断完善,形成了较为完备的体系.美国与欧盟在罕用药的认定标准、认定程序、具体激励措施(研发资助、税收减免、费用减免、微型与中小企业额外激励、市场独占、特殊审批程序)等方面有所差异,如在费用减免方面,美国对处方申请费用、生产费用和药物确认费用进行减免,而欧盟对协议帮助费用、初始和后续要求费用,审批前的检查费用和首次上市申请费用依类型按一定比例进行减免.罕用药激励政策推行后,其资格认定数量及上市数量大幅增加、微型与中小型企业成为罕用药研发的生力军、研发投资涵盖各类疾病治疗领域、罕用药研发成为药物创新和生物技术发展的主要方向.我国应该尽快确定罕用药研发激励的相关立法、设立罕用药的资格认定、从多方面入手完善罕用药研发激励具体措施,同时加强与其他国家在罕用药资格认定和研发激励方面的合作."}
{"id": "p09102", "text": "罕见外耳道异物一例\t患者男,22岁.因微型无线耳机误入右耳道内1个月就诊.曾在外院外3次试取耳道异物,均未成功."}
{"id": "p09103", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死96例临床观察\t目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 136例随机分为两组,均常规应用甘露醇及胞二磷胆碱等,治疗组加服中药自拟活血通络汤.结果治疗组疗效优于对照组,两组血液流变学指标的改善情况相近.结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切."}
{"id": "p09104", "text": "MBL突变体在CHO细胞中表达及其产物分析\t采用PCR技术,从质粒pMBLm54中获得含GGC54GAC点突变的甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因,将其插入真核表达载体构建重组表达载体pcDNA4/HisMax C-MBLm54,DNA测序验证序列正确后将其电转染入CHO细胞.以Zeocin筛选并维持培养转染后CHO细胞,获得2株稳定高效表达目的蛋白的单克隆细胞株.采用Ni2+-NTA agarose层析柱纯化表达产物,获得54Asp突变MBL蛋白.SDS-PAGE和Western blot分析表明,54Asp突变MBL蛋白主要为相对分子质量为 60 000的成分,而重组野生型MBL蛋白则主要是相对分子质量为 200 000和＞200 000的分子.配体结合试验发现,天然MBL和重组野生型MBL能与甘露聚糖结合,而54Asp则否.结果表明,54Asp突变MBL蛋白不能形成正常的MBL结构单位和寡聚体,并进而影响其配体结合活性."}
{"id": "p09105", "text": "计算机辅助分析全口义齿咬合特征\t目的 本文通过计算机辅助咬合分析的方法,观察全口义齿修复后的咬合接触特征,定量研究咬合接触分布的变化.方法 戴用3个月及30个月的全口义齿修复患者各14例.采用T-ScanⅡ咬合分析仪进行体内咬合分布特征及咬合时间的测定.记录全口义齿左右侧咬合面积不对称指数,咬合力中心值,咬合力前后向分布比率,咬合时间,最大负载时间.结果 戴用全口义齿30个月的患者,咬合面积不对称指数、咬合时间及最大负载时间略有缩短,咬合力中心略有前移,但2组间无统计学差异.结论 全口义齿戴用30个月后,患者对全口义齿有较好的适应能力,咬合平衡性稳定提高."}
{"id": "p09106", "text": "糖尿病肾病治疗药物研究进展\t糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一.高血糖状态直接造成肾脏的损伤或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能.目前认为,糖尿病肾病发病相关的分子机制有葡萄糖转运子-1(GLUT-1)、终末糖基化产物(AGE)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、蛋白激酶C(PKC)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素A及胞外基质蛋白酶系统等.针对上述致病因子的新药,有些已经进入临床试验阶段,本文主要综述近年来糖尿病肾病治疗药物的研究进展."}
{"id": "p09107", "text": "辨病与辨证结合治疗糖尿病性冠心病临床观察\t目的 观察辨病与辨证相结合治疗糖尿病性冠心病临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组予以中西医联合用药.结果 治疗组心绞痛缓解、心电图疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用中医药治疗糖尿病性冠心病疗效满意."}
{"id": "p09108", "text": "儿童横纹肌肉瘤的诊断及治疗\t横纹肌肉瘤(RMS)有早期就诊率低、恶性程度高、进展快及手术难以完全切除且易致术后畸形等特点.影像学检查、局部细针穿刺病理诊断是早期诊断RMS的主要方法.化疗、外放疗、放射性粒子植入术、自体外周血造血干细胞移植及手术治疗是目前治疗RMS的主要方法."}
{"id": "p09109", "text": "鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的作用\t目的：探讨经鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同，分为鼻肠管肠内营养支持组（鼻肠组，26例）和鼻胃管肠内营养支持组（鼻胃组，28例）。在两组患者均于入住重症监护室（ICU）第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂（瑞代），观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标（白蛋白、血红蛋白等）、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果（1）按照体质量计算热卡需求量，鼻肠组较鼻胃组更快达到肠内营养支持目标的时间，分别为（3．0±0．8）d和（7．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（ P ＜0．01）。鼻肠组较鼻胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短，分别为（2．0±0.8）d和（6．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．01）。（2）治疗第30天时，鼻肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于鼻胃组，分别为（64±6）g／ L和（61±6）g／ L，（120±17）g／ L 和（106±16）g／ L，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）鼻肠组较鼻胃组平均ICU 住院时间明显缩短，分别为（11±5）d和（14±6）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论经鼻肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标，缩短入住ICU时间。"}
{"id": "p09110", "text": "不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响\t目的 探讨在机械通气条件下,不同体位对危重病患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选择右锁骨下静脉王管的33例机械通气的危重病患者,分别测定平卧位(0°)和半卧位(45°)时的CVP,以及两体位条件下测CVP时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位和半卧位时,机械通气的危重病患者CVP的变化无统计学意义(P＞0.05),两体位分别测量CVP时,HR、RR、MAP、SpO2的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气的患者常规体位为半卧位,体位改变对其CVP无显著影响.因此,在常规体位下测量CVP,可减少对患者的不利影响,增加患者的安全性和舒适性,简化CVP的测量程序."}
{"id": "p09111", "text": "合成紫花茄皂苷对体外培养肝癌细胞的增殖抑制作用\t目的:探讨合成紫花茄皂苷对人肝癌细胞株BEL-7402的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法:采用酸性磷酸酶(ACP)法检测细胞增殖抑制率;电镜观测BEL-7402细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:合成紫花茄皂苷对人肝癌BEL-7402细胞有明显的增殖抑制作用,其72 h的IC50为6.5μg/ml.皂苷可引起细胞形态的明显改变.细胞经皂苷作用6 h和12 h后,凋亡率显著增加.结论:合成紫花茄皂苷对人肝癌细胞的增殖抑制呈浓度相关性,可诱导肿瘤细胞凋亡."}
{"id": "p09112", "text": "补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法将老年冠心病心绞痛患者 80例随机分为两组,对照组 38例给予常规治疗,治疗组 42例在常规治疗基础上加服中药益肾活血汤.结果治疗组在改善临床症状及心电图方面均优于对照组.结论补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效显著."}
{"id": "p09113", "text": "鼻用皮质类固醇激素的药理及其临床应用进展\t20世纪50年代,丹麦变态反应学者Niels Mygind将鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)应用于临床.经过30余年的研究,INS在临床中得到广泛发展,成为治疗变应性鼻炎的一线药物,并且广泛应用于治疗急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科疾病以及呼吸道高反应性、哮喘和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼻部用药等."}
{"id": "p09114", "text": "中药联合0.05%卤米松乳膏治疗结节性痒疹疗效观察\t我科于2002年9月-2004年9月,用中药联合0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药有限公司)治疗结节性痒疹,取得了一定的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p09115", "text": "针刺结合穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留32例\t目的  观察一次性针刺结合穴位注射治疗痔疮术后尿潴留的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组针刺加穴位注射新斯的明0.5 mg,对照组热敷按摩及诱导排尿治疗;比较两组症状改善情况.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  一次性针刺配合穴位注射治疗痔疮术后尿潴留疗效满意."}
{"id": "p09116", "text": "急性破裂性颅内动脉瘤早期血管内栓塞治疗\t目的探讨急性破裂性颅内动脉瘤早期血管内栓塞治疗的效果.方法对100例急性破裂性颅内动脉瘤患者,早期采用经股或经颈动脉穿刺行全脑选择性血管造影术,应用电解可脱微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞.结果 100%动脉瘤腔闭塞的45个,95%闭塞的39个,90%闭塞的18个.G1asgow预后评分:I级86例,Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级4例,V级5例.1例椎动脉瘤栓塞后8 h,动脉瘤再次破裂出血死亡.1例栓塞术后36 h再出血,再次行开颅动脉瘤夹闭术.随访0.5～2年无再出血.结论早期动脉瘤囊内栓塞,是治疗急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法,栓塞后早期再出血可能与瘤颈破裂性动脉瘤及夹层囊性动脉瘤有关."}
{"id": "p09117", "text": "磁力矫治器矫治生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)\t目的探讨磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果.方法采用国产永磁体磁块对15例生长发育期的Angle Ⅲ类骨性错(牙合)患者进行矫治,经X线头影测量、模型及面像分析,观察疗效.结果 15例患者的Ⅲ类面型均获得明显改善,上下(牙合)位均达Ⅰ类关系,疗效满意.结论磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)有明显疗效,其制作简单,结构小巧,容易测量和控制矫治力,患者易于接受."}
{"id": "p09118", "text": "盐酸吡格列酮合成路线图解\t盐酸吡格列酮(pioglitazone hydrochloride,1),化学名为(±)-5-[4-[2-(5-乙基吡啶-2-基)乙氧基]苄基]-2,4-噻唑烷二酮盐酸盐,是日本Takeda和美国Lilly公司联合开发的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,1999年FDA批准在美国上市[1,2].本品是高选择性过氧化物酶体增生物激活受体γ激动剂,可增强外围组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,从而降低血糖,临床主治2型糖尿病[2,3].现对1的合成路线综述如下(图1)."}
{"id": "p09119", "text": "2012-2014年某院医院感染现患率调查\t目的：了解某院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅病例相结合的方法，分别于2012、2013、2014年的某日对该院所有住院患者进行调查。结果共调查住院患者6205例，实查6062例，实查率为97．70％；2012—2014年医院感染现患率分别为4．04％、3．17％、4．51％，社区感染现患率为13．90％、14．93％、16．53％。医院感染高发科室依次为内科重症监护病房（ICU）、外科 ICU、肾病一科，感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、表浅切口、泌尿道。3年中抗菌药物使用率分别为21．81％、24．29％、24．67％，以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为65．93％、74．07％、66．49％。结论该院医院感染科室以 ICU 为主，感染部位以下呼吸道最常见。"}
{"id": "p09120", "text": "个性化健康教育在癌症化疗便秘患者中的应用体会\t便秘是癌症化疗患者常见的并发症之一,其发生率约占15%[1].虽然我院自1998年开展以患者为中心的整体护理以来,健康教育覆盖率达98%以上,但便秘发生率无明显下降,其原因在于未根据患者具体情况进行个性化的健康教育,而是千篇一律的标准化形式,以致于影响健康教育的效果[2].为此,笔者2006年10月～2007年12月针对癌症化疗患者便秘的原因制定个性化健康教育方案,并组织实施,收到满意效果.现将体会报告如下."}
{"id": "p09121", "text": "生长相关蛋白-43在听觉剥夺大鼠听皮层中的表达研究\t目的：探索听觉系统发育和损伤后修复的神经可塑性的分子机制，探索GAP-43与幼鼠听皮层发育和可塑性的关系；方法应用免疫组织化学方法，检测正常幼鼠（3周龄、4周龄及8周龄大鼠）及耳毒性药物致聋鼠发育的不同阶段（2周2天龄大鼠氨基糖苷类抗生素致聋后5天、12天及40天，即致聋的3周龄、4周龄及8周龄大鼠）GAP-43在听皮层的阳性神经元表达变化；结果发现GAP-43在刚出生大鼠听皮层阳性神经元高表达，随发育表达逐渐降低，出生后3周(NC P3W)的大鼠听皮层平均每高倍视野阳性神经元数为111.50±4.90，出生后4周(NC P4W)为84.17±3.24，出生后8周(NC P8W)为66.67±4.17；耳蜗损伤后早期GAP-43在幼鼠听皮层的表达反应性升高；结论 GAP-43与幼鼠听皮层发育和可塑性密切相关，GAP-43可作为听皮层乃至听觉系统发育和可塑性的重要标志。"}
{"id": "p09122", "text": "寻常型银屑病并发寻常性天疱疮1例\t患者女性,43岁,因全身皮肤起水疱伴破溃糜烂3个月入院 .两年前诊断为\"寻常型银屑病\",口服复方青黛丸、迪银片等药物治疗,皮损减轻.3个月前无任何诱因躯干出现少许粟粒至黄豆大的水疱,部分水疱出现于原银屑病皮损之上.经中医治疗效果不理想.在入院前10天银屑病皮损加重且全身迅速出现大量黄豆至蚕豆大的水疱,疱壁薄,易破溃,遂入院治疗.否认药物过敏史."}
{"id": "p09123", "text": "徐州地区116株MRSA耐药性分析与分子流行病学调查\t目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状和耐药机制,为临床合理用药提供依据.方法 收集徐州地区2012—2015年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌(SA),用头孢西丁纸片扩散法初筛MRSA菌株,扩增mecA基因进行确认,K-B法检测MRSA对药物的敏感性,E-test法测定万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)基因分型.结果 2012—2015年210株SA共检出MRSA 116株,其中mecA基因阳性114株,MRSA总检出率为55.24%.MRSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100%,对氯霉素和呋喃妥因的耐药率最低,分别为15.52%、1.72%,MRSA对10种抗菌药物的耐药率>80%;MRSA对青霉素类、氨基糖苷类、红霉素、喹诺酮类、磺胺类、利福平、四环素、克林霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).2012—2015年万古霉素对MRSA的MIC均为1.0μg/mL,MIC90均为1.5μg/mL,2015年发现1株MRSA的万古霉素MIC为2.0μg/mL.116株MRSA分型结果显示,SCCmecII型11株(9.48%),SCCmec III型85株(73.28%),SCCmec IV型4株(IVa和IVb型各2株,均为1.72%),未分型MRSA 16株(13.79%),未检出SCCmec I和V型.结论 MRSA呈严重的多重耐药,对万古霉素MIC无漂移,临床MRSA分离株以SCCmec III型为主,临床应采取感染控制措施,控制MRSA感染."}
{"id": "p09124", "text": "多层螺旋CT对成人腹型过敏性紫癜的诊断及疗效评价\t目的：分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料，治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建，8例行胃镜检查；治疗后10例行CT平扫复查，4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中，2例一段肠管受累，10例多节段肠管受累，1例无阳性发现；8例累及十二指肠、空回肠，5例累及胃；受累肠管壁环形增厚，密度减低，肠腔均匀性狭窄，轮廓模糊不清，呈“双环”征；10例肠管周围见少量渗出，3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例，急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中，治愈5例，有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33，P<0.05、P<0.01）；10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52，P<0.01），腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14， P>0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性，皮疹出现前MSCT诊断困难，结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断，MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。"}
{"id": "p09125", "text": "于作盈教授应用丹参饮治疗冠心病心绞痛经验\t于作盈教授系全国名老中医传承工作室建设项目专家,全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴享受者,博士生导师.于教授出身于中医世家,幼承庭训,博览群书,医理广博,医术精湛,行医40余载,积累了丰富的临床经验,尤其对冠心病心绞痛的中医治疗独具匠心.于作盈教授认为冠心病心绞痛属中医\"胸痹、心痛\"范畴,应以行气活血,化瘀止痛为基本治法,兼顾调理脾胃.临床多以丹参饮为基础方加减,疗效甚佳.笔者有幸师从于教授,现将经验总结如下,以供同道借鉴."}
{"id": "p09126", "text": "对不同献血人群的梅毒血清学检测比较\t梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,在我国于20世纪60年代已基本灭绝,但自20世纪80年代起又死灰复燃.特别是近年来,我国梅毒发病率有明显上升的趋势.由于梅毒可以通过血液传播,特别是输注新鲜血液更具危险性,故对献血者进行梅毒血清学筛查尤为重要.于2002～2003年,对济南市无偿献血者112 132人进行了梅毒血清学筛查,并进行分组比较和统计分析,现报告如下."}
{"id": "p09127", "text": "电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者增效减毒作用的临床研究\t目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效及药物不良反应的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例,B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)总评分变化情况.结果 HAMD评分显示,A组治疗2周后,B组治疗1周后,同组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗2周后2组间HAMD评分比较有显著性意义.A组总有效率71.4%,B组88.0%,差异有显著性意义(P<0.05).SERS评分B组在治疗4周后与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗6周后有极显著性意义(P<0.01).结论 电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效且显著降低药物引起的不良反应."}
{"id": "p09128", "text": "多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症儿童与成人患者临床特点比较\t目的 比较儿童和成人多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MADD)患者的临床和实验室检查特点.方法 对12例儿童和19例成人MADD患者进行常规实验室检查、血酰基肉碱谱及尿有机酸分析.对中国人电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)基因常见突变A84T通过DNA测序方法进行筛检.结果 儿童MADD患者临床表现高度异质,可表现为肌无力、肝大、低酮性低血糖、肥厚性心肌病或脑发育不良及脱髓鞘病变;而成人患者均以肌无力起病.成人和儿童MADD有肝酶和CK升高,血多种酰基肉碱升高,多数伴有二羧酸尿.儿童组3例死亡,成人组全部存活.存活患者的症状和生化指标治疗后好转或正常.A84T突变在儿童和成人患者的发生率分别为20.8％ (5/24)和21％(8/38).结论 儿童与成人MADD患者的临床表现和预后存在差异,成人患者预后好;A84T突变可能与轻型相关."}
{"id": "p09129", "text": "中药治疗肾绞痛 30例\t肾绞痛多为肾、输尿管内的结石位置移动而诱发,其中较大的结石移动性小,多表现为钝性疼痛;较小的结石移动性大,易引起剧烈疼痛,表现为突然发作、间隙性加重,疼痛常从患侧腰部沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、辗转不安甚至休克,患者甚为痛苦.西医主要以阿托品或 654- 2、黄体酮、度冷丁等缓解症状.我院近年单纯应用中药治疗本症 30例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p09130", "text": "城乡结合部低档涉性场所艾滋病高危行为现状调查\t目的 了解城乡结合部低档涉性场所艾滋病高危行为现状,为制订防治措施提供依据.方法 通过分层整群抽样,对305家目标场所的业主及538名暗娼(CSW)进行现状调查,运用Epi Data 3.1和SPSS 11.5软件对数据进行汇总和统计分析.结果 目标场所卫生状况差,CSW健康证持证比例低,以初中和小学文化程度的非在婚者居多,平均年龄较大,初次性行为及初次商业性行为的平均年龄分别为23.9岁和28.1岁,50.9%的CSW最近一月的商业性行为中曾有不使用安全套经历;CSW出现性相关疾病症状的比例为23.5%,多数选择私人诊所就诊或自己买药治疗;目标场所CSW防艾干预措施和服务工作等开展不平衡.结论 城乡结合部低档涉性场所开展预防艾滋病工作的基本面令人堪忧,应加大对此类场所艾滋病主动监测和干预工作力度,加强开展100%使用安全套项目、同伴教育及自愿咨询检测项目;建议借鉴交通、司法等部门的相关经验,在此类目标场所开展艾滋病传播典型案例的宣传教育活动."}
{"id": "p09131", "text": "基于Harris角点检测的图像配准新算法\t为提高基于角点的图像配准算法的配准精度，提出一种关于点之间的相对位置函数来精确地确定角点匹配点对。首先，利用Harris算子检测图像中的角点，通过聚类法对提取的角点粗筛选，删除大部分错误匹配点，然后运用相对位置函数作为精确匹配准则，最后对待配准图像进行仿射变换，从而实现图像配准。实验结果表明，与传统的配准方法相比，该方法具有有效性和精确性，实现了良好的配准效果。"}
{"id": "p09132", "text": "自拟止咳散治疗上呼吸道感染后小儿咳嗽110例\t上呼吸道感染后小儿咳嗽是指患感冒好转后遗留咳嗽久而不愈者,是临床常见病.西医认为属病毒感染后一过性气道高反应性的呼吸道变态反应性炎症所致.笔者2005～2007年在临床采用免煎中药止咳散治疗上呼吸道感染后小儿咳嗽110例,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p09133", "text": "妇康栓对老年性阴道炎阴道厌氧菌的影响\t目的 观察妇康栓对老年性阴道炎阴道厌氧菌的影响.方法 随机分为对照组与治疗组,治疗组予妇康栓阴道给药,对照组予明胶海绵基质之空白栓;7d后比较两组阴道厌氧菌值.结果 治疗前两组情况相近,治疗后两组差异有显著性.结论 妇康栓可扶植阴道有益菌(如乳酸杆菌),可从多层面调节阴道内正常菌群的共生比例,维持阴道生态系统平衡."}
{"id": "p09134", "text": "谷红注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察\t目的 观察谷红注射液治疗肺心病的临床疗效.方法 将患者87例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用谷红注射液;疗程均为3周.结果 治疗组临床疗效及血气分析、血液流变学指标改善优于对照组.结论 谷红注射液治疗肺心病急性加重期疗效满意."}
{"id": "p09135", "text": "Sure fil高密度后牙复合树脂充填治疗龋病的临床效果观察\t目的 观察应用高密度后牙复合树脂(Sure fil)修复磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞的临床效果.方法 对412例6～72岁患者的磨牙(牙合)面或邻(牙合)面龋在磨除龋坏组织后制备Ⅰ、Ⅱ类洞,用高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填,并用传统的银汞合金充填作对照比较.结果 随访3年后发现该方法修复后其边缘完整性、修复体的完整性、机械性能等临床效果的优良率为92.75%、对照组为84.83%;继发龋的发生率为4.06%、对照组为10.90%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞效果可靠,可替代银汞合金."}
{"id": "p09136", "text": "回心方治疗慢性心力衰竭(心肺气虚证)的临床观察\t目的 观察自拟回心方治疗慢性心力衰竭(心肺气虚证)的疗效及对其细胞因子的影响.方法 将121例患者随机分为两组,治疗组68例在常规抗心衰治疗的基础上加服回心方治疗,对照组53例仅采用常规抗心衰治疗.两组均治疗4周.观察两组患者的临床疗效及血浆钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化.结果 两组治疗后,治疗组在改善心脏功能、改善中医临床症状、6分钟步行距离、增加左室射血分数上,均优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).且治疗组在增加CGRP水平、降低AngⅡ水平上,明显优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 回心方治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,其机制可能与扩张血管、改善心肌供血、抑制左心室肥大、改善心脏重构有关."}
{"id": "p09137", "text": "RP-HPLC法测定白芥子中芥子碱硫氰酸盐的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定白芥子中芥子碱硫氰酸盐含量的方法.方法:色谱柱为Aichrom Bond-AQ C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1mol·L-1磷酸二氢钾(18:82),检测波长为326nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃.结果:芥子碱硫氰酸盐进样量在0.4～2.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率为97.36%,RSD=1.68%(n=6).结论:本法快速、简便,结果准确、可靠,可用于控制白芥子药材的质量."}
{"id": "p09138", "text": "益气活血化瘀法治疗老年肺心病急性发作期26例\t笔者2000年以来对26例老年慢性肺心病急性发作期患者采用益气活血化瘀为主治疗,取得明显疗效.现报告如下."}
{"id": "p09139", "text": "黄芪注射液联合亚低温对鼠缺血性中风气虚证保护作用的实验研究\t目的观察黄芪注射液联合亚低温对鼠缺血性中风气虚证的保护作用.方法建立缺血性中风气虚证动物模型,观察黄芪注射液和亚低温干预对模型神经缺损征以及梗死灶的影响.结果各治疗组神经功能缺损程度评分明显低于对照组;联合治疗组大鼠梗死灶较亚低温组及黄芪组有减小.结论黄芪注射液、亚低温对缺血性中风气虚证均有较好的脑保护作用,二者联合应用可起到更好的脑保护作用."}
{"id": "p09140", "text": "针药结合对稳定型心绞痛心电向量及心率变异性的影响\t目的 通过对电针内关、针药并用、口服复方丹参滴丸疗法治疗稳定型心绞痛的临床观察,探讨针药并用治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其可能的作用机理.方法 将60例稳定型心绞痛患者随机分为3组,针刺组(20例),药物组(20例)、针药组(20例),进行临床疗效的对比观察,同时观察3组治疗前后的VCG[QRS/T(F、H、RS)]、HRV(HF、LF/HF)值的变化.结果 (1)在心电图疗效、心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组.针刺组疗效均优于药物组;(2)在降低T(H)、T(RS)值及升高HF,改善LF/HF等方面针药组疗效优于针刺组和药物组,针刺组与药物组疗效无明显差异.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸,针药结合3种不同方法治疗稳定型心绞痛均能改善心电图缺血改变,减少心绞痛发作,降低LF/HF,升高HF;但针药组作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳."}
{"id": "p09141", "text": "瑞格列奈的合成\t4-乙氧羰基-3-乙氧基苯乙酸(2)和对甲苯磺酰氯用碳酸钾为碱,氯化苄基三乙铵为相转移催化剂反应制得混酐,再与(S)-3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁胺反应制得(S)-2-乙氧基-4- [2- [3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁基氨基]-2-氧代乙基]苯甲酸乙酯,再在乙醇中经氢氧化钠水解即可制得瑞格列奈,总收率约74％(以2计)."}
{"id": "p09142", "text": "双黄连注射液治疗小儿肺炎21例\t笔者近年以双黄连注射液治疗小儿肺炎,并与抗生素治疗者对比疗效.现报告如下."}
{"id": "p09143", "text": "遗传性听力损害基因研究进展\t遗传性听力损害具有高度的遗传异质性,据估计与几百个基因有关.随着人类基因组计划的快速进展及为人类的健康事业提供的便利,遗传性听力损害相关基因的定位克隆工作近十年来取得了令人瞩目的进展.本文将简要介绍综合征型和非综合征型听力损害的核基因定位克隆和突变的研究进展,以及遗传性损害基因突变检测的临床应用情况."}
{"id": "p09144", "text": "反馈原理在医院感染管理中的应用\t目的运用反馈原理,使医院感染管理工作收到事半功倍的效果.方法介绍反馈原理的概念、作用和应遵循的基本要求.结论在医院感染管理过程中,无论是正反馈还是负反馈,都是管理理论和方法在实践过程中逐步完善的必要手段,是使理论、方法与实践找到最佳结合点的重要方式."}
{"id": "p09145", "text": "白癜风合并银屑病1例\t患者男,39岁,因周身起白斑8年伴鳞屑性红斑3个月,于2001年10月30日收入院.患者8年前开始无诱因周身出现白斑,无自觉症状,之后白斑增大连成片,在多家医院均诊断为\"白癜风\",并曾口服、外用多种中、西药制剂,白斑未见明显消退."}
{"id": "p09146", "text": "脂脉宁方治疗酒精性脂肪肝临床疗效观察\t目的 观察脂脉宁方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均严格戒酒、常规运动和饮食治疗,对照组服用肝泰乐、维生素E及常规剂量维生素B1、维生素C护肝治疗.治疗组在上述基础上给予中药脂脉宁方煎剂,疗程均为2个月.结果 治疗组对酒精性脂肪肝患者的症状体征明显改善,ALT、AST、y-GT等改善程度及综合疗效均优于对照组.结论 脂脉宁方治疗酒精性脂肪肝安全有效,未发现患者出现肝肾功能损害等不良反应,可延缓酒精性脂肪肝进一步发展到肝硬化的作用."}
{"id": "p09147", "text": "复方丹参注射液对急性心肌梗死t-PA、PAI和GMP-140的影响\t目的观察急性心肌梗死 (AMI)患者治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物 (t- PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和血小板α-颗粒膜蛋白- 140(GMP- 140)含量的动态变化及复方丹参注射液的疗效.方法将 AMI患者 70例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液.两组分别于治疗前、治疗后 4、 12周测定血浆 t- PA、 PAI和 GMP- 140浓度,并观察其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生情况.结果治疗组和对照组治疗后 t- PA、 PAI和 GMP- 140浓度均接近正常, 12周后治疗组 t- PA水平低于对照组, PAI和 GMP- 140水平高于对照组;其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生率均显著低于对照组.结论复方丹参注射液治疗 AMI患者的疗效确切,并能降低其严重心律失常、心绞痛、心功能不全的发生率."}
{"id": "p09148", "text": "因子分析和聚类分析联合应用在大肠癌证候分布中的研究\t目的 探讨大肠癌中医证候分布规律.方法 采用前瞻性调查方法,搜集264例大肠癌患者临床证候资料,建立数据录入系统,采用因子分析和聚类分析,探索大肠癌中医证型.结果 调查结果共涉症状、体征56项,其中,频率在5％以上的症状及体征共49项.因子分析共提取出16个公因子,累计贡献率为64.989％.聚类分析认为聚为4类证型最为明晰,更符合中医理论和临床常见证型实际情况.经过专家辩证,分别为淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证四种证型.结论 淤毒阻滞证、脾胃虚弱证、大肠湿热证和肾阳虚证可能是大肠癌的临床常见证候类型."}
{"id": "p09149", "text": "MTT法检测rhEGF生物活性\t目的 鉴于待测的生物活性因子均有适于其自身的最佳测定条件,规范了重组表皮生长因子(rhEGF)的MTT测定法.方法 根据MTT测定法原理,在3个因素(每孔细胞数、MTT和胎牛血清浓度)及3个水平上进行了正交实验设计.结果 MTT检测法的最佳条件是:Balb/c 3T3细胞悬液(5×107 cells·L-1)100μl·well-1,MTT(8g·L-1)20μl·well-1,FBS(1.5%)100μl·well-1.结论 上述正交实验规范的MTT最佳实验条件,适用于Balb/c 3T3细胞活性的检测及其药物抑制性实验.但在测定rhEGF生物活性时,为使对照孔细胞数保持在较低水平以便给生物活性因子留有适当的余地以显示其促细胞增殖活性,建议FBS浓度采用0.5%."}
{"id": "p09150", "text": "鼓膜照相:从第一张绘画到棒镜内镜照相术\t鼓膜和中耳结构位置深在,这是早期耳科医生不能清楚地观察鼓膜解剖、病理和临床改变的原因,也影响了永久性记录,不利于教学.鼓膜病理改变复制质量与窥查鼓膜时所应用的器械的发明和改良相平行.耳科医生过去是,现在也是装备最好、可以绘制鼓膜画像或照相的人,因为只有富有经验的眼睛才能寻找、发现和聚焦业已存在的鼓膜病理改变."}
{"id": "p09151", "text": "活化C蛋白样酶的筛选与特性研究Ⅱ.分离纯化与特性研究\t运用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱从蝮蛇毒中分离出活化C蛋白样酶(APCL).经SDS-PAGE和凝胶过滤色谱检测纯度,表明该蛋白为单一组分.SDS-PAGE测得分子量为15.3k,等电聚焦法测得等电点为4.80.酶学动力学研究表明APCL水解显色肽反应的Km为3.16×10-5mol/L、Vmax为1.16×10-4m0l·L-1·min-1."}
{"id": "p09152", "text": "内淋巴积水的免疫损伤机制与治疗进展\t内淋巴积水是一些由于内耳损伤所导致的不同的疾病的共同病理改变,随着免疫学尤其是变态反应学科的发展,内淋巴积水的病因学、血清学研究有了新的进展,尤其组胺受体的研究和激素局部应用的研究,为临床上利用针对内淋巴积水环节的药物治疗相关疾病所表现出的眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷提供新的理论和思路."}
{"id": "p09153", "text": "中药汽化热疗并辨证论治治疗颈性眩晕疗效观察\t目的 观察中药汽化热疗合辨证论治治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均以辨证分型论治,并静脉滴注香丹注射液,治疗组在此基础上加用中药汽化热疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.91%、72.73%.两组疗效差异有显著性.结论 中药汽化热疗结合辨证论治治疗颈性眩晕有较好疗效."}
{"id": "p09154", "text": "急性脑梗死辨证分型与血脂及胱抑素C的相关性分析\t目的  探讨血脂及胱抑素水平与脑梗死中医证型关系.方法对94例急性脑梗死患者进行中医分型,测定患者甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白(α)[Lp(α)]、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及胱抑素c(Cys c),并与30例对照组进行比较.结果痰瘀阻络证、气虚血瘀证Lp(α)、载脂蛋白Al(ApoA1)、Cys c与对照组比较,有显著性差异;Lp(α)在各证型之间无显著性差异.ApoAl、Cys c在各证型之间型有显著性差异.结论Lp(α)的升高与中风辨证分型无相关性;ApoA1、Cys c的水平变化与中风辨证分型有一定相关性,可为临床辨证分型提供一个参考依据."}
{"id": "p09155", "text": "某贫困地区女中学生性病与毒品知识了解情况及健康教育效果评价\t目的 调查安徽省某贫困县女中学生对性病和毒品知识的了解情况,并对健康教育效果进行评价.方法 采用整群抽样的方法,抽取安徽省某贫困县6所中学的1 492名女生,先进行问卷调查,然后进行一个月的健康教育后再进行问卷调查,评价健康教育效果.结果 开展健康教育前有23.26%、24.46%、21.65%和13.47%的女中学生分别认为梅毒、淋病、尖锐湿疣和艾滋病不是性病,干预后分别为6.06%、8.99%、16.33%和4.77%(P＜0.01).16.55%的女中学生在干预前认为性病主要通过呼吸道传播,干预后减少为1.28%(P＜0.01).干预前有8.78%和11.73%的女中学生分别认为农药和氰化物是毒品,干预后分别为2.48%和2.39%(P＜0.01).仅有57.71%的女中学生知道吸毒共用针具会传播艾滋病,干预后提升至82.94%(P＜0.01).81.37%的女中学生通过广播、电视、报纸了解毒品知识.结论 贫困地区女中学生对性病与毒品知识了解不够全面和深入,健康教育是提高她们对性病与毒品认识水平的有效方法,持续而系统的性病和毒品知识教育有利于女中学生今后健康成长."}
{"id": "p09156", "text": "蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断\t目的: 提高蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断水平.材料和方法: 回顾性分析15例经手术、病理证实的蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI表现.结果: X线平片发现蝶鞍改变7例(含5例X线体层摄影),6例未发现异常,2例行颈动脉血管造影,其中1例大脑前动脉水平段轻度弧形上抬,2例侧位片示颈动脉虹吸部稍张开.CT呈圆形或卵圆形低密度,准确诊断鞍内囊肿6例.MRI表现为蝶鞍内圆形或卵圆形长T1、长T2信号,准确诊断囊肿5例.结论: 对蝶鞍内囊肿X线平片和脑血管造影无特异性,CT和MRI术前正确诊断率高.后者为首选的影像学诊断检查."}
{"id": "p09157", "text": "慢性丙型肝炎直接抗病毒药物临床试验的有效性和安全性研究--美国FDA和欧洲E MA指南解读\t丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon，peg-IFN）联合利巴韦林（ribavirin，RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response，SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）／HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计。"}
{"id": "p09158", "text": "2种万乃洛韦片剂的药代动力学及生物利用度\t目的:比较2种万乃洛韦片剂(A片和B片)在20名男性健康志愿者中的药代动力学及生物等效性.方法:根据交叉试验方案口服单剂量(600mg)2种万乃洛韦片,采用反相高效液相色谱法测定血浆中阿昔洛韦的浓度.结果:A、B片Tmax分别为(1.77±0.09)h和(1.30±0.12)h;Cmax分别为(2.55±0.16)μg/ml和(2.96±0.21)μg/ml;AUC0～t分别为(9.22±0.72)μg/(h@ml)和(9.58±1.17)μg/(h@ml).A片相对于B片的生物利用度为(97.46±8.44)%.经配对检验与双单侧t检验,结果表明,两种片剂主要药代动力学参数(Cmax、AUC0～t的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:2种万乃洛韦片为生物等效制剂."}
{"id": "p09159", "text": "正畸微种植体支抗即刻加载的稳定性研究\t目的 本研究通过观察即刻加载的微种植体支抗周围骨界面组织学变化,旨在探索即刻加载是否会影响微种植体支抗的稳定性.方法 本试验选用成年狗1只,16枚正畸用微种植体植入狗的下颌骨后即刻施加1.5 N力,施力9周后狗被处死.骨标本作病理切片后进行组织学观察和测量.结果 微种植体可以承受即刻加载的1.5 N正畸力而无松动.组织学观察显示骨-微种植体界面有骨组织沉积,没有纤维组织生成,即刻加载的正畸力没有影响骨细胞在微种植体表面的沉积.结论 在严格控制植入创伤、加载力量大小的前提下,微种植体的即刻加载是可行的."}
{"id": "p09160", "text": "靶向性聚乙烯亚胺作为基因载体的研究现状\t聚乙烯亚胺（yethylenimine，PEI）是目前比较有前途的非病毒基因载体之一。载体靶向性或特异性是理想基因载体系统的主要特性，但是高相对分子质量的PEI毒性较大且缺乏肿瘤靶向性，因此，需要对PEI进行改造，使其成为一种具有靶向性的低毒性基因载体。目前关于PEI被修饰成为靶向性基因导入载体已有许多研究，主要包括：①以转铁蛋白、RGD肽等内源性配体的修饰；②以半乳糖等碳水化合物的修饰；③特异性抗体修饰。其中，以抗体作为靶向元件进行修饰，构建抗体靶向的PEI具有独特优势和发展前景。本文综述近年来国内外关于靶向性PEI基因导入载体的研究现状。"}
{"id": "p09161", "text": "中国口腔医学发展史的教学特色\t中国口腔医学史是我国劳动人民在长期生活和实践中创造和发展的,是祖国医学的一部分,学习和研究中国口腔医学史,可以使我们比较系统地、全面地了解中国口腔医学的发生、发展及主要成就,明确医学的发展方向,认识现实,预见未来.现实是历史的延续,历史是认识现实的一种特殊手段.人们对现实的认识往往在许多方面是要从历史开始的,也可以说历史是认识现实的一把钥匙.未来是现实的归宿,要预见未来,只有溯源而上,在历史的长河里把握时代的脉搏,通过了解历史才能预见未来."}
{"id": "p09162", "text": "体素内相位不相干运动成像原理及其在腹部的研究进展\t扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）属于功能MRI，主要研究人体内水分子的运动。DWI在20世纪90年代进入临床，最早应用于急性脑梗死的研究，其临床价值迅速得到广泛认可。由于运动伪影及磁敏感伪影等的影响，DWI研究在腹部的开展相对晚于中枢神经系统。随着MRI梯度性能的提高及并行采集技术的成熟，目前临床使用的扫描仪在各部位已能得到高质量、有助于诊断的图像。对于腹部DWI而言，量化DWI参数表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对于良、恶性病变的鉴别诊断及疗效评估均有一定的辅助意义。"}
{"id": "p09163", "text": "浅谈药学服务中的纠纷及预防\t目的:探讨药学服务中的纠纷及预防措施.方法:分析药学服务中常见的纠纷及其形成原因,并提出相应对策.结果与结论:牢固树立\"以病人为中心\"的药学服务理念,从改善服务态度,预防药品调剂、计价差错,建立独立的双人核对制度,科学摆放药品,防止药品数量短缺,加强药品效期管理,合理安排人力资源,以及积极开展合理用药宣传与药品不良反应监测等方面入手,方可避免或降低纠纷的发生."}
{"id": "p09164", "text": "甲状腺微小乳头状癌原发灶超声特征与颈部淋巴结转移的关系\t目的 超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部转移淋巴结的检出率较低,本研究探讨PTMC原发灶超声特征能否预测颈部淋巴结转移,为治疗提供影像学依据.资料与方法 选取行超声检查并经手术病理证实的287例PTMC患者,分为淋巴结转移组86例和无转移组201例.回顾性分析两组PTMC原发灶超声特征,探讨其与颈部淋巴结转移的关系.结果 单因素分析显示,患者性别、年龄、原发灶形态、微钙化在颈部淋巴结转移与无转移组差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,患者性别、年龄、原发灶形态、原发灶与包膜接触面积是PTMC患者颈部淋巴结转移的独立影响因素(P＜0.05).结论 男性、年龄≤ 50岁、原发灶形态不规则及其与包膜的接触面积大是PTMC颈部淋巴结转移的独立影响因素,其中原发灶形态不规则的超声特征是预测颈部淋巴结转移的重要指标.PTMC患者原发灶的部分超声特征有助于预测患者颈部淋巴结转移,为治疗提供影像学依据."}
{"id": "p09165", "text": "内外合治血栓性炎性混合痔63例\t笔者自2000年以来采用内服配合熏浴、按摩治疗血栓炎性混合痔63例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p09166", "text": "改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价\t目的 评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素.方法 选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2h内完成临时修复.4～6个月后完成最终修复.种植修复完成后随访6～24个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100％;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异.患者主观满意度VAS平均值为92.结论 改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期."}
{"id": "p09167", "text": "复发性口腔溃疡的临床治疗进展\t目的:为复发性口腔溃疡(ROU)的临床治疗提供参考.方法:查阅近年国内相关文献,对ROU的化学药治疗、中西医结合治疗以及中医药治疗的进展情况进行归纳和总结.结果:ROU的化学药治疗药理作用明确,使用方便,患者易于接受;中西医结合治疗能提高疗效,降低毒副作用,优于传统西医治疗;中医药治疗刺激性小、无明显不良反应,但缺乏统一的中医辨证标准和有效的中药制剂.结论:化学药治疗在ROU治疗中具有重要作用,中西医结合是ROU治疗的主要导向,中医药治疗需统一中医辨证标准.相关学者需加强有效制剂的研究,结合ROU的发生机制和目标药物的药理药效,探索出更合理的ROU治疗方案."}
{"id": "p09168", "text": "聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察\t目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-INFα-2a）联合阿德福韦（ADV）治疗乙肝E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：采用开放随机对照临床试验，将70例HBeAg阳性CHB患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。观察组患者使用Peg-INFα-2a与ADV联合治疗，对照组患者单用Peg-INFα-2a治疗，分别在治疗24周和48周进行疗效评估与安全性评价。结果：治疗24周后，观察组与对照组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率分别为51.43％、25.71％，乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率分别为68.57％、37.14％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；乙肝表面抗原（HBsAg）阴转率与HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗48周后，观察组与对照组患者的ALT复常率分别为77.14％、54.29％，HBeAg血清转换率分别为54.29％、31.43％，HBV-DNA阴转率分别为82.86％、42.86％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；HBsAg阴转率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Peg-INFα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性CHB疗效较好，优于Peg-INFα-2a单药治疗，且不良反应较小。"}
{"id": "p09169", "text": "抗抑郁药防治神经胶质瘤的相关性研究进展\t神经胶质瘤与抑郁症同属脑部疾病范畴,两者之间存在着一定的相关性.在治疗神经胶质瘤过程中,常伴发抑郁症,而抑郁症的发生非常不利于神经胶质瘤的治疗.通过检索大量国内外文献发现,有运用抗抑郁药治疗或辅助性治疗神经胶质瘤的报道,但其作用机制尚不明确.本文通过分析抑郁症与神经胶质瘤的临床特征、病理特征及中医理论的关联性,综述了抗抑郁相关药物防治神经胶质瘤的机制研究进展,旨在为胶质瘤治疗药物筛选提供一定参考,为神经胶质瘤的防治提供新思路."}
{"id": "p09170", "text": "口腔颌面部结节病的诊治进展\t结节病是内科系统常见病,是多病灶的以受累组织非干酪性肉芽肿为特征的系统性疾病.其发病广泛,可发生于人体各个部位,但该病发生于口腔颌面部较为少见,症状不具有特异性,容易发生误诊误治,临床医生应引起注意,本文就累及口腔颌面部的结节病的临床表现和诊治进展做一综述,以方便口腔科医师正确诊治该病."}
{"id": "p09171", "text": "4,5,7-三羟基异黄酮和阿霉素诱导人舌癌细胞株Tca8113凋亡的研究\t目的 观察4,5,7-三羟基异黄酮(Genistein)和阿霉素(ADM)单用和联用对诱导体外培养的人舌癌细胞株Tca8113凋亡的影响.方法 以体外培养的人舌癌细胞株Tca8113为实验模型,Genistein与ADM联合作用于癌细胞,倒置相差显微镜下观察药物处理后癌细胞的细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法分析药物对癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪测定细胞凋亡率和细胞周期分布.结果 Genistein和ADM两者单用对癌细胞均有生长抑制作用,且随剂量升高抑制趋势增强(P＜0.05).两药联用对癌细胞的抑制作用优于两者的单纯相加(Q＞1).联合用药使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,凋亡率明显升高(P＜0.05).结论 Genistein与ADM联用对Tca8113细胞具有协同抑制作用,其作用机理可能是联合用药促使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,提高了ADM的诱导凋亡效应."}
{"id": "p09172", "text": "良恶性孤立性纤维性肿瘤的影像学表现\t目的探讨良恶性孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学特征，提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例 SFT 的术前 CT 及 MRI资料，观察肿瘤部位、大小、形态、密度（信号）、增强类型及与周围组织的关系，其中 MRI 平扫7例，增强扫描5例；CT 平扫17例，增强扫描11例；并与病理结果进行对照。结果23例瘤体呈实性，1例呈囊实性。影像诊断20例良性，2例恶性，2例良性误诊为恶性，影像诊断符合率为91.7%（22/24）。5例良性肿瘤（最大直径<4 cm）密度均匀，7例（最大直径>5 cm）密度不均，4例钙化，7例出现坏死，呈类圆形或不规则形。CT 增强扫描后进行性增强型5例，速升缓降型5例，轻度强化型1例。MRI 平扫肿瘤实质部分4例 T1WI 呈等信号，T2WI 呈等、稍高信号；3例 T1WI 呈等、低信号，T2WI 呈等、低或稍高混杂信号，DWI 呈稍高信号，增强扫描后实质部分均明显强化；2例恶性肿瘤密度不均，边界不清，均有周围浸润性改变，增强扫描呈进行性强化。病理提示肿瘤主要由梭形细胞构成，并富含纤维及血管。结论良恶性 SFT 的影像学表现有一定的特征，出现侵袭性生长为恶性SFT 影像诊断的可靠征象。MRI 出现 T1WI 或 T2WI 呈等、低信号的实质部分明显强化征象有助于 SFT 的诊断，最终确诊依靠病理检查。"}
{"id": "p09173", "text": "颈椎后纵韧带骨化的MRI表现与分型研究\t颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。"}
{"id": "p09174", "text": "农村HIV阳性人群的健康状况研究\t目的 了解有偿供血员集中地区艾滋病病毒(HIV)阳性人群的健康状况,为确定HIV阳性人群的干预措施提供依据.方法 在安徽省北部有偿供血员集中的村,采用整群抽样方法,对25～55岁的村民进行问卷调查并采血检测HIV抗体.结果 在HIV抗体阳性的216人中,有23人(10.6%)认为自己可能感染了艾滋病,46人(21.4%)自报身体健康状况不太好.在最近1年中,有41人(19.2%)经常腹泻,50人(23.3%)经常发烧,33人(15.3%)有皮肤疾患,48人(22.2%)自觉消瘦,29人(13.4%)报告有口腔毛样白癍,36人(16.7%)出现胸闷气短或持续咳嗽.共有43.5%的人报告有至少一种上述症状.供血浆史与机会性感染症状有统计学关系(OR＝2.49,P＝0.027).结论 有偿供血员集中地区HIV阳性人群的健康状况不佳,常见的机会性感染症状发生率比较高,说明艾滋病流行已趋发病期,急需抗病毒及抗机会感染等治疗性干预.由于大多数人并不知道自己的感染状态,治疗干预项目还必须包括艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务,以及对VCT服务的大力宣传,以提高项目的覆盖面及干预效果."}
{"id": "p09175", "text": "丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床观察\t目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法：将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予一般治疗，对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为95.31％，显著高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均明显改善，观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著，能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度，且安全性较好。"}
{"id": "p09176", "text": "单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的证候及尿检分析\t目的 初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性.方法 回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循IgA肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实.确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系.结果 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41％),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚最多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例.急性发作期共32例(27.59％),以外感风热者最多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93％)既往易感冒.急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P＜ 0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P＜0.05).尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P＜0.05).24h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P＜0.05),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者在中医证候分布上与IgA肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证最重,蛋白尿以脾肾阳虚证最多."}
{"id": "p09177", "text": "影响SARS患者舌面裂纹和润燥的相关因素分析\t目的对 SARS患者舌面裂纹和润燥的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌面裂纹和润燥的原因.方法观察 SARS患者的舌象,并记录相关情况,对舌面裂纹和润燥进行多因素分析.结果与 SARS患者舌面裂纹呈正相关的因素为年龄和外周血白细胞升高,而与 SARS患者舌苔润燥呈正相关的因素为年龄、外周血淋巴细胞升高和激素的使用情况.结论 SARS患者舌面的裂纹主要受年龄和外周血白细胞升高的影响;其舌苔的润燥主要受年龄、外周血淋巴细胞升高和激素的使用情况的影响."}
{"id": "p09178", "text": "多层螺旋CT诊断颅颈交界区畸形的价值\t目的:评价多层螺旋CT(MSCT)诊断颅颈交界区畸形的价值.材料和方法:对12例临床确诊为颅颈交界区畸形行MSCT增强扫描后结合三维后处理,分析椎动脉(vertebral artery,VA)的异常走行形式.12例均行MR检查,5例行数字减影血管造影.结果:本组颅底交界区畸形共观察到5类VA走行异常及发育异常:(1)走行于融合的骨结构中17条;(2)走行于融合的寰枕部下方6条;(3)开窗现象1条;(4)距离齿突较近2条;(5)发育不良3条.MSCT观察椎动脉形态与DSA显示一致.结论:MSCT观察VA与骨等结构关系准确、方便,在一定程度上可取代DSA有创技术.同时椎动脉第3段走行趋势可预测寰枕侧块融合的程度."}
{"id": "p09179", "text": "我国仿制药发展的SWOT分析\t目的:对我国仿制药发展的国内外环境进行分析,为仿制药的发展提出战略分析以供参考.方法:通过SWOT分析,对我国仿制药发展的自身优势、劣势及其所面临的外部机遇与挑战进行阐述,探索仿制药发展的思路和对策.结果与结论:我国仿制药发展的优势有销售价格低、研发成本低、可及性强、仿制药生产企业形成规模等;劣势有原料药质量参差不齐、制剂工艺不成熟、质量检验项目过于简单、参比制剂选用不统一导致生物等效性差等;机遇有原研药专利到期、人口老龄化、国内外市场空间巨大和政府支持等;威胁有专利侵权带来的法律风险、市场竞争激烈、审评工作效率低和仿制药生产仅为低水平重复等.仿制药生产企业要利用优势、抓住发展机遇、回避威胁,充分意识到自身的劣势,扬长避短推动仿制药的发展.政府、仿制药生产企业应深刻剖析仿制药发展前景,通过政府的政策支持、仿制药生产企业生产能力的提高,使我国仿制药得到充分发展."}
{"id": "p09180", "text": "苄达赖氨酸滴眼液中抗氧剂硫代硫酸钠的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的抗氧剂硫代硫酸钠.采用XAqua C18色谱柱,以四丁基硫酸氢铵水溶液(取四丁基硫酸氢铵0.85 mg,加水至1 L)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长214 nm.硫代硫酸钠在20～80 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率为100.6％,RSD为0.9％."}
{"id": "p09181", "text": "第一恒磨牙窝沟封闭3年临床效果观察\t目的：通过3年随访观察窝沟封闭技术预防8岁儿童第一恒磨牙龋的临床效果。方法试验组805人，对照组245人，分别进行口腔检查，对试验组符合适应证的2190颗第一恒磨牙进行窝沟封闭，分别于1、2、3年后复查试验组封闭剂保留情况和两组第一恒磨牙患龋状况，计算封闭剂保留率和比较两组第一恒磨牙患龋率。结果试验组3年随访封闭剂保留率分别为78．35％、69．56％、69．31％，第一恒磨牙患龋率分别为9．45％、9．91％、10．87％，龋均分别为0．10、0．11、0．12，而对照组3年随访第一恒磨牙患龋率分别为14．29％、17．26％、18．95％，龋均分别为0．15、0．20、0．21。对3年的患龋率分别进行比较，两组间差异均有统计学意义，第2、3年龋均两组间差异有统计学意义。结论窝沟封闭在第一恒磨牙防龋应用中效果好。"}
{"id": "p09182", "text": "中药的双重调节作用\t中药在治疗疾病过程中,主要是纠正人体阴阳偏盛、偏衰的病理现象,以恢复其动态平衡并达到治愈疾病的目的.中药的性能具有多方面的功能,在这诸多复杂的性能中,有的具有双重作用,如升与降、补与泻、散与收(敛)等."}
{"id": "p09183", "text": "正常人皮肤共振传导特性的研究\t目的:研究我国正常人皮肤共振传导特性.方法:利用Reviscometer测量374例正常人手背、额部及眼外眦不同方向皮肤共振传导时间.利用直线回归法确定皮肤共振传导时间及其异向性与年龄的相关性.结果:在正常男女手背及眼外眦部位,各个测量方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关;在正常男性额部,仅2～8、3～9和4～10点方向的皮肤共振传导时间与年龄呈明显的负相关;在正常女性额部,除1～7和5～11点方向外,其他各个方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关:手背皮肤共振传导时间异向性与年龄也呈负相关(女P<0.000 1,男P<0.000 2);性别对皮肤某些方向的共振传导时间亦有一定的影响.结论:正常人皮肤共振传导时间及其异向性与年龄、部位和性别有关."}
{"id": "p09184", "text": "上颌前牙埋伏牙的定位及导萌治疗研究进展\t该文对上颌前牙埋伏牙的定位技术和通过外科正畸联合导萌治疗方法的进展做一综述,为当前治疗上颌前牙埋伏牙提供一个相对最佳的治疗方案."}
{"id": "p09185", "text": "上海市长宁区202名婴儿龋病发病3年追踪调查分析\t目的 调查上海市长宁区202名6个月婴儿3年乳牙患龋率及龋均.方法 采用整群抽样方法抽取长宁区北新泾街道、仙霞街道、新泾镇2004年1-6月份出生的沪籍婴儿共202名,追踪观察3年,每年对乳牙患龋率、龋均等指标作调查统计.结果 202名婴儿0.5岁、1.5岁、2.5岁、3.5岁乳牙患龋率分别为0%,1.98%,17.82%,37.13%,龋均分别为0,0.03,0.71,1.63.1.5岁、2.5岁、3.5岁组间乳牙患龋率和龋均均有显著性差异(P＜0.01),各组男女间乳牙患龋率和龋均无显著性差异(P＞0.05).结论婴幼儿乳牙患龋率和龋均随着年龄增长上升明显,口腔预防保健工作应注重乳牙龋的早期预防,重视婴幼儿期口腔保健."}
{"id": "p09186", "text": "钢丝粘结固位替牙早期外伤恒前牙的研究\t目的 观察钢丝粘结固位替牙早期外伤松动的恒前牙临床效果.方法 对16例36颗外伤松动恒前牙进行钢丝粘固位并进行为期半年的疗效评估.结果 本组病例经临床检查和X射线观察,患牙无松动,功能良好,牙周膜宽度正常.结论 钢丝粘结固定法效果稳定可靠,特别适用于混合牙列时期的儿童前牙外伤病例."}
{"id": "p09187", "text": "超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价\t目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值.资料与方法 选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组.分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S’)、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像.应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF).结果 与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P＜0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P＜0.05).两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S’、A’峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P＞0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P＜0.05).结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常."}
{"id": "p09188", "text": "中西药联用治疗原发性肾病综合征52例疗效观察\t目的探讨强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法将94例原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组52例以强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联合治疗,对照组42例以强的松、环磷酰胺治疗;6个月后观察两组的疗效及24h尿蛋白、血脂及血液黏度等相关指标的变化情况;随访3年,观察其并发症、毒副作用及复发率.结果治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组;且治疗组在改善症状、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用能明显提高原发性肾病综合征的疗效."}
{"id": "p09189", "text": "葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性的系统评价\t目的 评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性.方法 检索CNKI、万方、维普、CBMdisc、PubMed等数据库自建库以来至2015年10月公开发表的与葛根素注射液辅助治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献.对筛选出的文献查找全文,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价方法,采用Revman5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果 共检索到789篇文献,按照纳入排除标准筛选后共纳入15篇文献,共计1816例患者,Meta分析结果提示:1)对心绞痛疗效评价:葛根素注射液组在改善心绞痛症状总有效率高于对照组[RR=4.71,95％CI(3.52,6.30),P＜0.01];2)对心电图改善评价:心电图总有效率优于对照组[RR=3.03,95％(2.31,3.97),P＜ 0.01];3)不良反应评价:Meta分析显示葛根素注射液的不良反应轻微,耐受性较好,安全性较高.结论 在常规治疗基础上加用葛根素注射液可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图等指标,且不良反应轻微,安全性较高."}
{"id": "p09190", "text": "皮肌炎1例及痹证痿证传变探讨\t皮肌炎(Dermatomyosistis with interstitial pneumonitis)属于自身免疫性疾病.常见临床表现是皮肤红疹及肌痛肌无力,关节疼痛但不变形."}
{"id": "p09191", "text": "pH及温度双重敏感性聚(N-异丙基丙烯酰胺-烯丙胺)纳米水凝胶的制备与表征\t利用聚合沉淀法制备聚(N-异丙基丙烯酰胺-烯丙胺)(PNIPA-co-NH2)纳米水凝胶.考察了其粒径分布,并以500nm处的透光率表征PNIPA-co-NH2的低临界溶解温度(LCST,T)和pH敏感性.结果表明,通过调节表面活性剂十二烷基硫酸钠用量和烯丙胺单体的投料比可控制纳米水凝胶的粒径和Tc.标记上荧光素后,PNIPA-co-NH2的紫外光谱发生明显改变."}
{"id": "p09192", "text": "健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的研究\t目的 观察健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者临床症状及生活质量的影响.方法 将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方,针刺组40例给予口针疗法,针药组45例口服健脾化浊通络方同时行口针疗法,对照组40例口服丽珠肠乐.均连续治疗4周.于治疗前后观察并记录腹胀、腹泻等临床症状积分,采用简明健康测量量表(SF-36)对患者生活质量进行测评.结果 针药组临床症状积分与其余3组比较,差异有统计学意义；中药组对腹胀、乏力疗效优于针刺及对照组,针刺组里急后重、失眠疗效优于中药及对照组,差异均有统计学意义.针药组患者生活质量评分除生理功能外,与其余3组比较,差异有统计学意义；中药组在生理职能、总体健康方面优于针刺及对照组,针刺组在躯体疼痛、社会功能方面优于中药及对照组,对照组在情感职能方面优于中药及针刺组,差异均有统计学意义.结论 健脾化浊通络法配合口针疗法能改善D-IBS患者临床症状,明显提高患者生活质量."}
{"id": "p09193", "text": "鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析\t目的 观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效.方法 55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5 mg/0.5 ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35 mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5 mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5 mg),共4次,总剂量10 mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5 ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5 mg),共7天,总剂量32.5 mg.同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况.4组治疗前听力无显著差异(P〉0.05).结果 治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9 dB、8.6 dB和1.7 dB,前2组明显高于对照组1.4 dB(P〈0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56 dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26 dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例.结论 鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会."}
{"id": "p09194", "text": "张永康辨治心系疾病经验探析\t本文重点阐述张永康老师治疗心血管系统疾病的学术思想及其用药体会.张永康老师临证重视患者生理病理特点及病因病机变化,采用辨病辨证相结合,灵活运用益气活血、温阳化饮、心肾同调、通腑止汗及中西医结合等思想遣方用药,取得了良好的临床疗效."}
{"id": "p09195", "text": "GSP与信息化\t十六大报告中明确指出:\"信息化是我国加快工业化和现代化的必然选择.坚持以信息化带动工业化,以工业化促进信息化,走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子.\"如何理解和实践这一重要论述,对于我们实现现代化建设第三步战略目标具有重要意义.所以信息化也是医药行业企业加快发展,实现现代化的必然选择."}
{"id": "p09196", "text": "中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床体会\t笔者2004年5月～2006年4月对67例临床诊断明确的胆汁反流性胃炎患者采用吗丁啉配合自拟清胆汤治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09197", "text": "厚朴酚对多囊卵巢模型大鼠血清激素水平的影响\t目的 探讨厚朴酚对多囊卵囊巢综合征大鼠血清瘦素(Leptin)及睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法 选取60日龄雌性SD大鼠30只,随机分为对照组(10只)、PCOS组(10只)、厚朴酚治疗组(10只),后两组造模成功后,PCOS组喂服生理盐水,治疗组喂服厚朴酚,21d后脱臼处死各组大鼠并取材.采用免疫组织化学法检测三组血清Leptin、T、FSH、LH水平的变化.结果 PCOS组较对照组大鼠血清Leptin、T、LH水平显著升高,FSH水平相对降低;厚朴酚治疗后血清Leptin、T、LH水平下降,但仍高于对照组.结论 PCOS大鼠的血清瘦素水平与体内脂肪含量及分布密切相关.燥湿化痰中药治疗对Leptin、T、LH水平有显著影响."}
{"id": "p09198", "text": "先天性巨结肠相关疾病和综合征\t先天性巨结肠是小儿低位肠梗阻常见的致病因素,发病率高且有性别差异.目前认为其属于多基因遗传病,所涉及的遗传因素复杂.先天性巨结肠病因未明,但它往往出现在一些综合征中,与某些症状关联,如Shah-Waardenburg、Goldberg-Shprintzen、MEN2A、Fryns、Haddad等综合征.随着分子生物学技术的发展,目前已从综合征入手发现了一些与先天性巨结肠密切相关的致病基因,现对近几年国际上报道具有先天性巨结肠表现的综合征作一综述."}
{"id": "p09199", "text": "利培酮联合宁心益智胶囊对急性脑梗死后患者认知功能、神经功能及生活质量的影响\t目的：探讨利培酮联合宁心益智胶囊对急性脑梗死后患者认知功能、神经功能及生活质量的影响。方法：110例急性脑梗死后认知功能、神经功能和生活能力均有障碍患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。所有患者均给予阿司匹林、他汀类药物、青霉素类抗菌药物和物理康复等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服利培酮片初始剂量0.5 mg，每日1次，用药1周后，根据患者对药物的耐受能力和病情改善情况调整用量，每周增加0.5 mg，最大剂量＜2 mg，治疗中禁止服用除利培酮以外的任何抗精神类药物。观察组患者在对照组治疗的基础上口服宁心益智胶囊0.9 g，每日3次。两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、神经行为认知状况测试量表（NCSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和日常生活能力-巴氏（Barthel-Index）指数及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者MoCA评分、NCSE评分、NIHSS评分、ADL评分、Barthel-Index指数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者MoCA评分、NCSE评分、ADL评分、Barthel-Index指数均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，NIHSS评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，利培酮联合宁心益智胶囊可显著改善急性脑梗死后患者的认知功能、神经功能及生活质量，且安全性较好。"}
{"id": "p09200", "text": "再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位疗效观察\t目的 评价再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效.方法 选择28名颞下颌关节盘可复性前移位患者.患者戴用再定位咬合板治疗后3个月、6个月、1年、2年复诊,行关节常规检查并拍X线片,评价治疗效果.结果 经过再定位咬合板治疗,18名弹响患者中13名(72.22%)弹响完全消失,10名疼痛患者中8名(80.00%)疼痛消失,14名下颌运动异常患者中10名(71.43%)转为正常.26名患者认为治疗有效(92.86%).结论 再定位咬合板对治疗颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效."}
{"id": "p09201", "text": "八正片治疗女性急性肾盂肾炎临床观察\t目的 观察八正片辅助治疗女性急性肾盂肾炎的有效性.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染等综合治疗,观察组加用八正片口服治疗；比较两组总疗效以及尿频、尿急、腰痛等临床表现与C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组；其平均疗程明显较对照组为短,发热时间、膀胱刺激征等临床体征消退时间较对照组缩短；C反应蛋白水平显著低于对照组.结论 八正片联合常规抗感染治疗女性急性肾盂肾炎,有协同作用,可缩短病程,减低复发率."}
{"id": "p09202", "text": "一个X连锁隐性遗传耳聋基因POU3F4的新突变\t目的：基于耳聋患者的临床表现，选定POU3F4基因作为检测对象，为患者提供病因学诊断。方法对先证者进行全面的体格检查，排除其他器官病变，并进行详细的听力学及颞骨CT检查。提取先证者外周血白细胞基因组DNA，运用聚合酶链反应的方法，对先证者POU3F4基因进行扩增，直接测序法对POU3F4基因进行全部编码序列检测。结果先证者表现出极重度感音神经性聋。颞骨CT显示双侧耳蜗分隔不全、前庭发育不良、内听道底膨大、耳蜗和内听道底相通。基因检测发现该患者POU3F4基因存在一个新的突变（c.530C>A（p.S177X）），该位点改变导致终止密码子提前出现，使POU3F4转录因子不能发挥其正常的功能。结论通过对该患者POU3F4基因的序列分析，发现了一个明确致病的新的提前终止的突变位点，丰富了POU3F4基因的突变谱。"}
{"id": "p09203", "text": "乳牙釉质发育缺陷的流行病学研究\t釉质发育缺陷指牙釉质在发育过程中，硬组织基质形成和矿化受到干扰而导致的缺陷。该疾病可发生于婴幼儿，对婴幼儿乳牙的结构和功能造成影响，长期以来为研究者所关注。该文就近20年来国内外乳牙釉质发育缺陷的流行病学调查情况和其与早期儿童龋病的关系作一综述。"}
{"id": "p09204", "text": "鼻渊颗粒治疗鼻窦炎疗效观察\t目的观察鼻渊颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效.方法将患者 366例随机分为两组,观察组给予鼻渊颗粒治疗,对照组予以辛荑鼻炎胶囊治疗.结果观察组疗效优于对照组.结论鼻渊颗粒治疗鼻窦炎安全、有效."}
{"id": "p09205", "text": "中药治疗婴幼儿鹅口疮临床疗效分析\t目的观察中药治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法实验组40例,选用中药\"白矾3份+冰片1份+黄连2份\"研成粉涂布患处,伴发热者给予吲哚美辛栓置于肛门内.对照组40例,采用1%～ 4%碳酸氢钠擦洗口腔黏膜,再用制霉菌素粉末涂布患处.结果实验组3 d有效率为100%,对照组为70%,5 d痊愈率实验组为97.5%,对照组为67.5%.结论采用中药\"白矾+冰片+黄连\"涂布患处联合吲哚美辛栓解热治疗婴幼儿鹅口疮,比制霉菌素治疗组疗效高、疗程短."}
{"id": "p09206", "text": "多层螺旋CT对肾移植前亲者供体肾脏血管的评价\t传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估."}
{"id": "p09207", "text": "血液病房1 921例住院病人院内感染资料分析报告\t目的探讨血液病房住院病人医院感染的特点、规律及相关因素,加强血液病房医院内感染控制.方法采用回顾性调查与前瞻性调查相结合的方法调查医院感染病例及相关资料.结果共调查1 921例住院病人,发生医院内感染371例,感染率为19.31%;560例次,感染例次率为29.15%.结论血液病房的病人发生院内感染机率极高,预防与控制血液病房院内感染极为重要."}
{"id": "p09208", "text": "成人骨性Ⅲ类错(牙合)下颌骨联合形态与下切牙位置的关系\t目的 了解成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关关系.方法 选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者70人(ANB< -3°),男性37名,女性33名,年龄范围18～28岁.根据下颌平面角的大小将患者分为均角(43例)及高角(27例)二组.利用X线头影测量进行下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关分析.结果 高角组较均角组下颌骨联合形态更高、更窄,高角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合长轴的倾斜度有密切关系(r=0.78117),而均角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合牙槽骨长轴倾斜度有密切关系(r=0.81774),同时下颌骨联合基骨唇侧骨板的舌倾角度在高角组较均角组有减小的趋势.结论 治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者时需考虑下颌骨联合的形态,尤其高角病例由于下颌骨联合的形态较高较窄,提示我们去代偿或代偿性移动下切牙的范围可能要小."}
{"id": "p09209", "text": "头孢菌素母核双键异构化的研究进展\t头孢菌素的Δ2异构体己被证实不具有抗菌活性,头孢菌素母核双键异构化将严重影响其药效.但在对头孢菌素进行结构修饰时,母核双键往往发生异构化,导致目标产物Δ3异构体不同程度地混有Δ2异构体.另外,前体药头孢菌素酯在体内水解时,部分Δ3异构体药物可能转化为Δ2异构体.本文综述了头孢菌素母核双键异构化机制,Δ3异构体和Δ2异构体的性质差异、合成及相互转化等研究进展."}
{"id": "p09210", "text": "海蓬子属植物药理活性及其作用机制研究进展\t海蓬子属植物在我国沿海地区分布广泛,传统用于治疗多种疾病.该文着重对海蓬子属植物药理活性及其作用机制的研究进展进行综述,黄酮类、有机酸、多糖和三萜皂苷类为海蓬子的主要有效成分,且海蓬子具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、降糖降血脂等多种药理作用.并对海蓬子未来的研究方向进行了展望,为进一步合理开发和综合利用海蓬子属植物资源提供参考."}
{"id": "p09211", "text": "采用主副丝结扎法治疗-F颌骨骨折35例疗效观察\t下颌骨位置突出,其正中区、下颌骨体部为骨折好发部位,笔者自2000年开始应用主副丝结扎法对35例下颌骨骨折进行单颌结扎固定,疗效满意,现报道如下."}
{"id": "p09212", "text": "阿维A治疗泛发型连续性肢端皮炎1例\t报道1例泛发型连续性肢端皮炎患者,予阿维A 30mg/d治疗3周后,全身皮损基本消退,仅双手10指仍见脓疱.随后将阿维A减为20mg/d,并加用PUVA治疗2周,患者痊愈."}
{"id": "p09213", "text": "住院患者医院感染现患率调查\t目的 了解某院医院感染发生情况和趋势,为针对性预防医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2009年6月18日和2010年6月30日分别调查该院住院患者942人和929人,实查率均为100.00%；医院感染现患率分别为4.14%(39例)、4.52%(42例),例次现患率分别为5.10%(48例)、5.17%(48例)；下呼吸道(感染率56.25%、58.34%)、泌尿道(感染率16.66%、20.83%)是医院感染高发部位；男性、年龄＜2岁或＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机是医院感染主要危险因素；抗菌药物使用率分别为54.67%和52.31%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为42.300%和43.30%.结论 应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理；加强抗菌药物的监控与管理,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物."}
{"id": "p09214", "text": "重组人干扰素α2b聚乳酸乙醇酸共聚物微球在大鼠体内的药动学研究\t目的:考察重组人干扰素α2b聚乳酸乙醇酸共聚物(PL1GA)微球在大鼠体内的药动学特征.方法:首先对双抗体夹心酶联免疫吸附法用于大鼠血清中干扰素α2b浓度测定进行了方法学考察,然后给2组大鼠分别肌内注射1 MIU重组人干扰素α2b的市售注射用灭菌粉末和PLGA微球.按不同时间点取全血,分离血清,测定血清中的干扰素α2b浓度,用3p97软件计算药动学参数.结果:所建立的浓度测定方法可满足药动学研究的方法学要求;大鼠肌内注射2种制荆后,药动学特征均符合二室模型,tmax、t1/2β、AUC分别为0.72 h和1.39 h、22.71 h和33.32 h、21 668.72和38 655.87 Pg·mL·h-1.与注射用灭菌粉末相比,微球组的tmax、t1/2β明显延长,AUC值增加.结论:所制干扰素α2b PLGA微球在大鼠体内具有较明显的缓释特征."}
{"id": "p09215", "text": "新型哌嗪或3-氨基哌啶类化合物的合成及其DPP-4抑制作用\t2,3,4-三氟硝基苯与哌嗪发生亲核取代反应、三光气氯甲酰化,最后与胺类化合物缩合制得哌嗪衍生物8a～8e.另用2,3,4-三氟硝基苯与4-乙氧羰基哌啶-3-酮盐酸盐发生亲核取代、烯氨化、还原、氨基酰化、酯水解后与胺类化合物缩合制得17,再经脱保护、成盐或经硝基还原再脱保护、成盐生成3-氨基哌啶衍生物9a～9r.23个新化合物的结构经1H NMR和MS确证,并测定了它们的体外DPP-4抑制活性,其中8b和9m对DPP-4酶具有一定的抑制作用."}
{"id": "p09216", "text": "以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT与PET/CT表现\t目的：探讨以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT（MSCT）与PET/CT影像表现，总结该病的影像特点。资料与方法回顾性分析18例以肺部病变为首发症状的经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者，包括霍奇金淋巴瘤3例、非霍奇金淋巴瘤15例。18例患者均行MSCT扫描，其中11例行PET/CT扫描。MSCT征象分析包括病灶数量、形态、密度及支气管改变。PET/CT分析全身其他部位有无病灶及肺内病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果18例患者MSCT表现：单发6例，多发12例；结节肿块型9例，非结节肿块型7例，混合型2例；单纯实变密度3例，混合实变密度15例，空气支气管征15例。18例患者CT前瞻诊断：淋巴瘤3例，肺癌5例，肺炎7例，肉芽肿1例，性质待定2例。11例PET/CT检查肺内病灶均表现为异常高代谢，SUVmax值3.0~20.9，其中5例发现其他部位异常高代谢病灶，纵隔淋巴结异常高代谢3例，单侧锁骨上淋巴结增大1例，胰尾肿块、胃壁增厚及臀部肿块1例。11例均前瞻诊断为恶性肿瘤，诊断为淋巴瘤8例。结论以肺内病变为首发症状的淋巴瘤MSCT表现以多病灶、多形态、多密度、空气支气管征为特征性表现，PET/CT对该病诊断准确率较高，PET/CT较MSCT有优势。"}
{"id": "p09217", "text": "多巴酚丁胺负荷超声心动图在诊断冠心病中的临床应用\t多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是临床诊断冠心病(CAD)的常规方法.本研究通过观察节段性室壁运动异常(RWMA)结合室壁增厚率,使冠心病诊断准确性进一步提高."}
{"id": "p09218", "text": "苯扎贝特在超临界CO2中溶解度的测定与关联\t固体药物在超临界二氧化碳(SC-CO2)中溶解度的大小,对采用超临界技术制备药物超细微粒方法的选择上有重要意义.本试验采用动态法测定了苯扎贝特在纯SC-CO2及含夹带剂(无水乙醇、丙酮、乙酸乙酯)的SC-CO2中的溶解度.结果表明,在试验温度(308.15～328.15 K)和压力(10～30 MPa)下,苯扎贝特在纯SC-CO2中的溶解度随温度和压力的升高而增大.夹带剂的加入有利于提高苯扎贝特的溶解度,其中无水乙醇效果尤其显著.采用Chrastil模型对试验结果进行拟合,结果表明Chrastil模型有较好的效果,相对偏差绝对值的平均值(AARD)为12.44％."}
{"id": "p09219", "text": "表面活性剂对硫糖铝胶囊药剂学的影响研究\t目的:考察表面活性剂对硫糖铝胶囊的药剂学指标的影响,并筛选出其在处方中的用量.方法:分别加入不同表面活性剂,制备硫糖铝胶囊,并测定成品的崩解度、溶出度和分散性,用威布尔分布模型拟合溶出曲线,比较各种表面活性剂及其不同用量对硫糖铝溶出的影响.结果:十二烷基硫酸钠对硫糖铝的溶出促进作用最大,当其加入量为2%时,胶囊的各项药剂学指标最优.结论:硫糖铝胶囊宜选用2%十二烷基硫酸钠为表面活性剂."}
{"id": "p09220", "text": "微波促进(R)-萘普生消旋反应\t用微波辐射技术,以葡甲胺为催化剂、水为溶剂,于800W功率下回流反应100min,成功对(R)-萘普生进行消 旋,收率为95％.方法操作简单,反应时间短,后处理简便."}
{"id": "p09221", "text": "针刺治疗急性胁痛39例\t目的 探讨门诊针刺治疗急性胁痛的体会.方法 选择急性胁痛患者39例,针刺根据虚实取肝俞、期门、阳陵泉、肾俞、三阴交、丘墟等穴.结果 显效30例,有效7例,无效2例,总有效率94.87％.结论 针刺治疗急性胁痛,治疗时间短,疗效肯定,适于临床推广运用."}
{"id": "p09222", "text": "镍钛记忆合金牵引装置前牵上颌骨成骨的可行性研究\t目的 通过对经腭横缝前牵上颌骨后颌面骨形态的观察,研究该牵引成骨方式前牵上颌骨引导成骨的可行性.方法 同窝12周龄杂种犬4只,随机分为空白对照组1只,实验组3只.实验组于腭横缝前后打孔,安置特制内置式镍钛记忆合金牵引装置,利用其产生的弹力前推上颌骨.向前持续弹性前推1个月,初始牵引力约为760g×2,牵引前后进行大体观察.于16周龄时将两组犬均处死,进行组织学观察.结果 上颌逐渐前突,咬合关系呈现Ⅱ类错(牙合).上颌骨前移明显.实验组各犬的腭横缝有大量骨生成.结论 本牵引装置可有效地平行前移上颌,上颌骨前移后留下的空隙被新生骨占据."}
{"id": "p09223", "text": "髂嵴软骨及肋软骨移植于鼻翼及上颌骨表面的实验研究\t目的比较髂嵴软骨、肋软骨分别移植于鼻翼软组织内、上颌骨表面的组织学变化.方法将2月龄新西兰大白兔的髂软骨、肋软骨分别移植于两侧鼻翼软组织及上颌骨表面,于4、8、12、24周取出移植物,观察其组织学变化.结果移植于骨表面的髂嵴软骨和肋软骨4周始即出现骨化,至12周时形成成熟的骨组织,而移植于鼻翼软组织内的软骨至24周仍未见明显吸收、钙化.结论软骨移植与供区无明显相关,而与受区环境有密切相关性."}
{"id": "p09224", "text": "腺苷A2B受体在心血管系统研究新进展\t腺苷 (adenosine)是人体内的一种重要的生物活性物质,它主要有4种受体亚型A1、A2A、A2B和A3.在心血管系统研究中,发现腺苷A2B受体激活可产生多种生理和病理效应.腺苷A2B受体在血管舒张、炎症因子生成、氧自由基释放、血小板的聚集、血管新生、心肌缺血、心肌纤维化等方面有着重要作用,有可能成为心血管系统疾病治疗的靶点."}
{"id": "p09225", "text": "创伤性脑损伤后认知功能障碍辨证施护的影响\t目的 观察辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能的影响.方法 将65例患者按照随机数字表随机分为治疗组32例,对照组33例.两组患者均按本科协定诊疗方案进行常规治疗和护理.治疗组在此基础上由责任护士配合主管医师对患者进行的辨证分型,然后根据患者不同的病因采取辨证施护.认知功能评定采用RLA标准,分别于入院时及出院时各评定1次.结果 治疗组认知功能改善的总有效率为87.50％,对照组为72.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能障碍改善改善优于常规护理方法."}
{"id": "p09226", "text": "FOCUS-PDCA循环管理在降低肠外营养不合理医嘱发生率中的应用\t目的:降低我院肠外营养不合理医嘱的发生率,促进肠外营养的合理使用.方法:收集我院普通外科2016年第一季度的肠外营养医嘱,统计其不合理医嘱数量及发生类型,然后运用FOCUS-PDCA(Find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)循环管理对肠外营养医嘱开具过程中存在的问题进行分析和改善,再收集改善后(2016年第三季度)的肠外营养医嘱对其不合理医嘱数量及发生类型进行统计,评价管理效果.结果:我院通过采取成立营养支持小组、加强对医护人员的培训与沟通、在医院信息系统中加入肠外营养审方模块等多项措施进行持续改进,使普通外科肠外营养的不合理医嘱发生率由改善前的48.25%(1433/2970)下降至改善后的5.67%(120/2118),不合理类型中阳离子超量、遴选药品不适宜、配伍不适宜发生率降为0.结论:采用FOCUS-PDCA循环管理可降低肠外营养不合理医嘱发生率,促进医院肠外营养的合理使用."}
{"id": "p09227", "text": "脑红蛋白在脊髓缺血再灌注损伤中的表达及其意义\t目的:观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCI)过程中脑红蛋白(Ngb)的表达变化及其意义.方法:健康成年Wistar大鼠随机分为脊髓压迫缺血再灌注组和假手术对照组.运用原位杂交组织化学和免疫印迹法,检测压迫段脊髓组织中Ngb的表达变化.结果:再灌注2 h后,Ngb在压迫段脊髓开始表达上调,24 h较为明显,48 h达峰值,72 h表达减少,与假手术组相比较,具有显著性差异.免疫印迹法的结果和上述结果一致.结论:在脊髓缺血再灌注损伤中Ngb的表达变化与再灌注时间相关,其表达上调是机体内源性神经保护之一."}
{"id": "p09228", "text": "辨证论治理论研究的思考\t疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的."}
{"id": "p09229", "text": "3种根管糊剂的根管密封性能研究\t目的 比较Vitapex糊剂、AH-Plus糊剂和GuttaFlow常温流动牙胶根管充填的致密性.方法 选择30颗单根管牙,随机分3组,每组10颗牙.分别用Vitapex糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、GuttaFlow常温流动牙胶(C组)充填根管.分别对每颗牙在距根尖2、4、6、8 mm进行片切,MIAS-2000图像分析并计算各横断面的根管面积(area of canal,AC)以及其中的空隙面积百分比(perceentage of voild-filled area,PV).记录结果,并进行统计学分析.结果 各组根充材料在距离根尖相同处的根管面积(AC值)虽有所差异,但无统计学意义(P＞0.05).在距根尖2、4、6、8 mm处C组材料的PV值与其他各组均有统计学意义(P＜0.05);在距根尖2、4 mm处A、B组的PV值有统计学意义(P＜0.05),B、C组的PV值无统计学意义(P＞0.05);在距根尖6、8 mm处3组间的PV值均有统计学意义(P＜0.05).结论 GuttaFlow常温流动牙胶和AH-Plus糊剂在距根尖不同部位均显示出较好的致密度;Vitapex糊剂的致密度欠佳."}
{"id": "p09230", "text": "青少年单侧颞下颌关节盘移位患者颌骨三维变化的测量分析\t目的 分析伴有颞下颌关节盘移位青少年患者颌骨生长发育的变化及特点.方法 32例经MRI诊断为单侧颞下颌关节盘移位的青少年患者,采集头颅CT扫描数据并应用Surgicase 5.0软件进行三维头影测量.设定上/下颌骨标志点及参考平面,对水平向、垂直向及矢状向的生长进行测量,比较两侧颌骨发育的差异,并对测量数据进行统计学分析.结果 所有患者均表现出不同程度的面部不对称.下颌骨颏顶点(Gn)向关节盘移位侧偏斜,Gn与正中矢状面(SAG平面)的距离(Gn?SAG)为0.72~12.37 mm,平均为(4.72±3.41)mm;患侧下颌骨体部长度较健侧缩短(P<0.05);下颌角点(Go)、髁突点(Co)距SAG平面的离散(Go?SAG、Co?SAG)均小于健侧(P<0.001);下颌中切牙中点(Li)向关节盘移位侧偏斜((3.44±2.72)mm)较上颌中切牙点(Ui)的偏斜(1.19±0.63)mm增大(P<0.001);关节盘移位侧髁突内外径小于健侧,两者差异具有统计学意义(P<0.001).结论 青少年期颞下颌关节盘移位与颌骨不对称畸形的发生有密切联系,且具有较为一致的特征."}
{"id": "p09231", "text": "硫氧还蛋白还原酶在大鼠阿尔茨海默病模型海马结构中的表达\t目的:探讨硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)在阿尔茨海默病(Alzheimer's Dsease,AD)大鼠模型发生中的作用.方法:注射海人藻酸(Kainic acid,KA)毁损Meynert基底核建立AD大鼠模型,通过Y形迷宫判断动物模型成功与否,采用原位杂交方法检测AD大鼠模型中TR mRNA的表达.结果:AD模型组大鼠短期学习记忆能力与对照组相比明显下降(P＜0.001),说明AD动物模型建立成功;TRmRNA原位杂交检测显示模型组大鼠海马各区TR mRNA杂交信号显著增强,与对照组相比有显著差异(P＜0.001).结论:TR在AD发生发展中可能起神经元保护作用."}
{"id": "p09232", "text": "紫外线治疗前后银屑病患者皮损角质形成细胞趋化因子CCL5/RANTES的表达\tCCL5/RANTES(regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted)是一种细胞趋化因子,研究证明其与银屑病的发病相关[1-3]."}
{"id": "p09233", "text": "温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响\t目的 观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组.结论 温阳通脉颗粒防治短暂性腩缺血发作疗效确切."}
{"id": "p09234", "text": "抗菌药物对致VAP的铜绿假单胞菌体外抗菌活性分析\t目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)的耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌并用API系统鉴定;药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法和肉汤定量稀释法;双纸片确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验确认法检测AmpC酶.结果 PA对常用抗菌药物总耐药率依次为:环丙沙星84.8%,头孢曲松78.0%,头孢哌酮55.9%,左氧氟沙星52.5%,头孢他啶37.3%,头孢哌酮/舒巴坦23.7%,亚胺培南/西司他丁23.7%,头孢吡肟6.8%.PA产ESBLs和AmpC酶的阳性率分别为37.29%和18.64%.头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁对PA的抑菌率分别为78.0%、55.9%和33.9%.结论 PA产酶率和多重耐药率已相当严重,临床应根据药敏试验和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)选用抗菌药物."}
{"id": "p09235", "text": "丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的作用\t目的:探讨丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴的作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组.2％链脲佐菌素3d连续腹腔注射的方法建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型后,丝胶治疗组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶和二甲双胍灌胃治疗35 d.ELISA法检测各组大鼠血清GH和IGF-1水平,免疫印迹和RT-PCR法分别检测大鼠海马GH、生长激素受体(GHR)和IGF-1蛋白和mRNA的表达.结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显升高,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显降低；与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显降低,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显升高.结论:丝胶可通过调节糖尿病海马GH/IGF-1轴的异常变化减轻海马损伤."}
{"id": "p09236", "text": "肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值\t目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断."}
{"id": "p09237", "text": "脑皮质下小血管梗塞后认知功能损害的恢复及其影响因素\t目的 研究脑皮质下小血管梗塞(SSVI)后12周认知功能恢复的发生率、行为神经病学特点及认知功能恢复的影响因素. 方法 采用前瞻性队列研究方法,选取首次发病,病程<2周的SSVI患者60例,同时选取日常生活能自理的社区老年人52例作为对照组.SSVI后2和12周采用简易精神状态检查(MMSE)量表与洛文斯顿认知功能成套测验(LOTCA,包括LOTCA总分、定向力、视空间能力及执行功能)进行认知功能评分,并进行神经功能缺损及日常生活能力评价(修订版Barthel指数,MBI).分析影响各类型认知功能恢复的因素.比较各类型认知功能恢复与未恢复患者日常生活能力的差异. 结果 ①SSVI后2周内共有44例患者出现认知功能损害,与SSVI后2周比较,SSVI后12周MMSE、定向力、视空间能力、执行功能评分及LOTCA总分均有所改善,但除定向力评分恢复至对照组水平外(P＞0.05),其余各项评分仍低于对照组水平(P＜0.01);恢复率分别为36.8%(14/38)、87.5%(14/16)、33.3%(4/12)、26.1%(12/46)及30.2%(13/44).②多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.49,95%CI:1.18～7.81)与SSVI后12周MMSE评分有关;受教育程度(初中及其以上,OR=2.53,95%CI:1.23～6.87)及脑白质病变(OR=0.23,95%CI:0.07～0.79)与执行功能评分有关.③与SSVI后2周比较,SSVI后12周NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);而MBI评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);SSVI后12周,在各类型认知功能中,仅执行功能及LOTCA总分恢复者与未恢复者之间,MBI评分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 SSVI后12周各类型的认知功能均有显著的改善.但大部分患者仍存在某一类型的认知功能损害.执行功能的恢复有助于日常生活能力的提高.男性是MMSE总分恢复的独立影响因素.而受教育程度、脑白质病变则是执行功能恢复的独立影响因素."}
{"id": "p09238", "text": "他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察\t目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎临床疗效和安全性;方法:给予28例面部激素依赖性皮炎患者外用0.1%他克莫司软膏,每日1次,共4周.于治疗前及治疗后1、2、4周和停药后2周各随访1次.结果:28例患者中26例完成临床试验.疗后1、2、4周临床显效率分别为19.2%、50.0%和65.4%,停药2周后有27%的患者症状持续好转,23%的患者疗效不变,46%的患者疗效积分指数较治疗结束时上升＞30%;表现为红斑和脱屑的患者对治疗的反应较好,皮损为脓疱、皮肤萎缩和毛细血管扩张的患者对治疗的反应较差.19.2%的患者局部有刺激反应,均发生在治疗第1周.结论:0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效,但其治疗的皮损选择、疗程均需进一步研究."}
{"id": "p09239", "text": "灯盏细辛注射液对ARDS炎性因子及凝血机制的影响\t目的 观察灯盏细辛注射液对中-重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子及凝血功能的影响,并评价其临床效果.方法 30例患者随机分成对照组和灯盏细辛组.两组均给予常规治疗,灯盏细辛组在常规治疗基础上每天加用灯盏细辛注射液30 mL静脉滴注,共15 d.测定两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原活性(PLG)、假性血友病因子(vWF),观察氧和指数(PaO2/FiO2),SOFA评分的变化,观察机械通气时间、住ICU时间、住院时间及28 d死亡率.结果 与对照组比较,灯盏细辛组治疗后15d CRP水平下降(P＜0.05),FIB下降(P＜0.01),vWF下降(P＜0.05),PLG升高(P＜0.05),氧和指数升高(P＜0.05),SOFA评分降低(P＜0.05).机械通气时间、住ICU时间及住院时间缩短(P＜0.05),28 d死亡率差异无显著性.结论 灯盏细辛能够减轻ARDS的炎症反应,改善凝血功能,改善氧合,降低器官功能障碍的发生."}
{"id": "p09240", "text": "屈指肌腱的解剖结构及营养方式\t肌腱损伤在手外伤中较为常见.处理这类问题时,了解肌腱的解剖结构及营养方式对于选择肌腱修复的时机、手术的方式和方法以及术后的功能锻炼等十分重要."}
{"id": "p09241", "text": "粗针在面部损美性皮肤病中的应用\t粗针源于《黄帝内经》中的\"九针\",是长针与大针的结合体.粗针疗法是以针灸学理论为基础,所采用的较为特殊的一种针法.粗针直径约0.4mm,长4～6寸,由针柄、针体与针尖组成,为不锈合金钢针."}
{"id": "p09242", "text": "青白灌肠液治疗急性期溃疡性结肠炎的多中心随机对照研究\t目的 观察青白灌肠液对湿热蕴结型活动急性期左半结肠型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 按照多中心随机对照研究的方法,按照1∶1的比例将180例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予美沙拉嗪灌肠液治疗,治疗组在对照组的基础上给予青白灌肠液治疗.两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后Mayo疾病活动指数、Boran肠镜积分及血清血沉(ESR)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并评价两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数及Boran肠镜积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA较本组治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为4.44％,明显优于对照组的16.67％(P＜0.01).结论 青白灌肠液不仅能够明显缓解湿热蕴结型急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低疾病活动指数和肠镜积分,且能显著降低血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA水平,临床疗效显著."}
{"id": "p09243", "text": "血栓通注射液治疗急性期脑梗塞疗效观察\t目的观察血栓通注射液治疗急性期脑梗塞的临床疗效.方法 68例急性期脑梗塞患者随机分为两组,治疗组34例主要以血栓通400mg(每日1次)静脉治疗,对照组34例主要以维脑路通400mg(每日1次)静脉治疗,分别观察记录治疗前后临床症状体征和血液流变学及S0D、LP0的测定值变化.结果经2周(1个疗程)治疗,治疗组临床症状、体征及综合疗效改善与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后的血液流变学及S0D、LP0与治疗前比较差异显著,对照组差异不显著.结论血栓通注射液对急性期脑梗塞具有良好疗效."}
{"id": "p09244", "text": "Onyx胶血管内栓塞治疗蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘一例\t患者男,46岁,因车祸外伤后颅内杂音11个月,癫痫大发作2个月于2014年5月21日收入首都医科大学宣武医院治疗。患者11个月前遭遇车祸,当时即昏迷并右侧耳鼻出血,于当地医院就诊,行头部CT检查提示右侧颅底骨折(图1),患者昏迷近10 h,醒后出现嗅觉丧失、右耳听力严重下降、颅内杂音、头痛等症状,颅内杂音呈吹风样并进行性加重,在该院接受预防感染、营养神经等药物治疗。患者2个月前突发癫痫大发作,行头部MRI检查发现右侧大脑半球缺血性水肿灶(图2),行头部MR血管成像(MRA)检查发现右侧颅内动静脉瘘特征影像(图3),进而在当地医院行全脑DSA检查,证实为右侧脑膜中动脉前支供血,瘘口位于蝶顶窦,向侧裂静脉回流的硬脑膜动静脉瘘(图4),在该院接受抗癫痫及降颅压等药物治疗,未行手术,后转入我院行血管内栓塞治疗。"}
{"id": "p09245", "text": "金属支架单套冠在牙槽嵴重度萎缩无牙颌种植固定修复中的应用\t金属支架单套冠作为一种新型种植固定义齿修复技术具有独特优势。本文报道了1例牙槽嵴重度萎缩无牙颌的金属支架单套冠种植固定修复病例，修复效果良好。金属支架单套冠种植固定修复技术能有效解决牙槽嵴重度萎缩和种植修复体唇颊侧螺丝孔暴露问题，兼顾了功能与美观。"}
{"id": "p09246", "text": "2003-2006年北京市HIV抗体检测人群分布及变化趋势\t目的 分析2003-2006年北京市艾滋病病毒(HIV)抗体检测人群,在5类艾滋病抗体检测机构的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对2003-2006年北京市艾滋病确证中心实验室的抗体检测数据进行描述性分析,揭示数据背后的流行病学规律.结果 疾控系统和监管系统中,HIV抗体筛查阳性样本和确认阳性样本的构成百分比均呈现上升趋势.监管系统的男/女性别比差异最大.确认阳性样本中\"＜14岁儿童\"样本连年均有检出,但构成比呈现逐年下降趋势.排除＜14岁年龄组儿童样本后,确认阳性样本的总体平均年龄在32～33岁;普通医院的平均年龄大,而在血液系统和监管系统平均年龄小.国家相关防治策略的实施,使HIV感染者/艾滋病病人从疾控系统和监管系统检出的比例逐年上升,也显示疾控系统和监管系统的工作人员面临艾滋病感染职业暴露的危险.HIV感染者/艾滋病病人男性比例占优势,监管场所尤为突出.结论 北京市的艾滋病流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势.一部分艾滋病病人由于并发症进入普通医院治疗,临床医生应考虑HIV抗体检测;一部分早期感染者会通过献血途径检测HIV抗体,必须加强血源筛查."}
{"id": "p09247", "text": "成人斯蒂尔病的辨证论治\t成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)是病因未明的以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎(痛),并伴有周围白细胞升高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.其发病年龄从14～83岁不等,好发于青壮年,男女患病率基本相等.就其临床表现特征属于“热痹”、“暑温”、“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候."}
{"id": "p09248", "text": "中国医院感染监测工作的发展及变化趋势\t目的：总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效，探索医院感染监测的变化趋势，寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省（自治区、直辖市）及军队系统综合性医院194所，采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。结果194所医院审核后数据可用医院为184所（94．85％）。二级、三级医院医院感染发病率分别为0．78％、1．58％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。以2006年为界线分为两个阶段，2006年以前、2006—2016年开展各项监测的医院累计比率：环境卫生学监测分别为73．91％、100．00％，消毒效果监测分别为69．57％、97．28％，全面综合性监测分别为64．67％、98．91％，手术部位感染监测分别为13．04％、94．57％，ICU 医院感染监测分别为4．89％、87．50％，新生儿医院感染监测分别为1．75％、60．82％，多重耐药菌监测分别为5．43％、95．65％，手卫生依从性监测分别为2．17％、93．48％，抗菌药物监测分别为15．22％、87．50％。三级医院医院感染暴发事件报告的比率为33．33％（37所），高于二级医院16．44％（12所），差异有统计学意义（P ＝0．01）。结论我国医院感染监测起步较晚，但发展较快。我国医院感染监测系统仍然存在缺陷，医院感染病例漏报率仍较高，医院感染暴发报告率低。"}
{"id": "p09249", "text": "益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床观察及对红细胞山梨醇含量的影响\t目的观察中药复方益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及其对山梨醇含量的影响.方法将62例糖尿病性视网膜病变患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用益肾明目方治疗,对照组用导升明胶囊治疗,疗程均为2个月,于治疗前、后分别进行视力、眼底荧光血管造影检查,以及红细胞内山梨醇、肌醇含量的测定.结果治疗组眼底病变与对照组相比明显减轻,治疗后红细胞内山梨醇含量下降,肌醇含量上升.结论益肾明目方可治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,其机理与改善山梨醇代谢有关."}
{"id": "p09250", "text": "CBCT技术在埋伏牙诊治中的应用进展\t锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项医学影像技术,可直观地显示颅面部器官的三维立体结构,是目前应用于口腔颌面部比较理想的技术.该文就CBCT的原理、特点及其在埋伏牙诊断和治疗中的应用作一综述."}
{"id": "p09251", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗急性肺脓肿40例\t肺脓肿是肺组织坏死形成脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部x线显示一个或多个的含气液平的空洞.近年来由于抗生素的广泛应用,使细菌耐药率上升,故临床治疗较为棘手,疗效多不理想.笔者2005年10月～2007年6月采用痰热清联合抗生素治疗急性肺脓肿患者20例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p09252", "text": "颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿15例临床病理分析\t目的:探讨嗜酸性淋巴肉芽肿临床和病理特征,以利于正确诊治.方法:对我院19年来治疗的15例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床资料进行分析.结果:5例术前正确诊断者中4例都有嗜酸细胞增高,1例有病理诊断;误诊以多形性腺瘤最多见,达6例.结论:末梢血嗜酸粒细胞增高对诊断本病有较高的参考价值,确诊靠病理检查,皮肤瘙痒则有一定参考作用;单靠临床检查易误诊."}
{"id": "p09253", "text": "重症脑外伤患者64例的呼吸道护理\t目的 探讨重症脑外伤患者呼吸道护理的具体措施.方法 对64例重症脑外伤患者严格按护理计划给予呼吸道护理,精心观察病情,特殊翻身拍背、吸痰,充分湿化气道、稀释痰液,保持呼吸道通畅.气管切开患者,严格无菌操作,进行消毒隔离预防感染,科学合理运用鼻饲加强营养,病情稳定后及时拔除气管套管.结果 64例患者经治疗及精心护理,好转56例,8例因多器官功能衰竭死亡.结论 通过精密呼吸道护理干预能有效控制患者肺部感染,改善肺呼吸功能,降低感染率及病死率."}
{"id": "p09254", "text": "成人麻疹64例临床分析\t1997年以来,本地区麻疹散发流行,现将资料较完整的成人麻疹64例报道如下."}
{"id": "p09255", "text": "盐酸地芬尼多双层渗透泵片的制备及体外释放研究\t目的:制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片并研究其体外释放特性.方法:采用双层压片技术和薄膜包衣工艺制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片,比较其与市售盐酸地芬尼多普通片、自制盐酸地芬尼多单层渗透泵片的体外释放度.结果:盐酸地芬尼多双层渗透泵片处方为盐酸地芬尼多75 mg、氯化钠10 mg、低分子量聚氧乙烯15 mg、5%聚乙烯吡咯烷酮K30乙醇溶液适量;助推层为高分子量聚氧乙烯60 mg、氯化钠20 mg、聚乙烯吡咯烷酮K306 mg、硬脂酸镁适量.所制双层渗透泵片12 h累积释放度(Q)达80%,且释放符合零级动力学方程;盐酸地芬尼多普通片的Q15 min达90%,盐酸地芬尼多单层渗透泵片的Q12 h仅为51.14%.结论:所制盐酸地芬尼多双层渗透泵片具有缓释作用,且较单层渗透泵片12 h内释药更完全."}
{"id": "p09256", "text": "注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物混合过程在线混合均匀度的近红外光谱监测\t利用近红外光谱技术,建立了舒巴坦钠的定量测定模型和基于移动块标准偏差法的定性分析模型,共同用于在线监测注射用美洛西林钠舒巴坦钠的药物混合过程,以实现混合终点的有效判断.结果显示,本法能有效监测美洛西林钠舒巴坦钠混合过程,建立的近红外光谱分析模型能够准确判断混合终点."}
{"id": "p09257", "text": "Prestalia获FDA批准用于治疗高血压\tPrestalia是培哚普利和氨氯地平的混合片剂，前者是血管紧张素转换酶抑制剂，后者为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，用于治疗降压不理想或初始治疗需要多种药物的高血压患者。 Prestalia为口服片剂，推荐起始剂量为3.5/2.5 mg，每日1次。剂量可根据需要调节至目标血压，待1~2周后逐步调整，最大推荐剂量为14/10 mg，每日1次。"}
{"id": "p09258", "text": "内科及儿科抗菌药物临床应用干预效果评价\t目的：对某院内科及儿科抗菌药物临床应用情况进行干预，评价其干预效果。方法随机抽取该院内科及儿科2010年7月—12月1880份病例作为对照组（干预前），2011年7月—12月2207份病例作为实验组（干预后），比较两组患者抗菌药物使用情况。结果干预后各科室总抗菌药物使用率为48．12％，低于干预前的58．62％，差异有统计学意义（χ2＝44．45，P ＜0．001）。除内分泌科、儿科、血液科外，其余各科室干预后抗菌药物使用率均明显低于干预前（均 P ＜0．05）。干预前后内分泌科、血液科抗菌药物使用率均不高（＜40％），符合卫生部相关要求。结论通过对抗菌药物临床应用的综合干预，降低了该院内科及儿科抗菌药物使用率。"}
{"id": "p09259", "text": "微波辅助提取黄芩总黄酮工艺研究\t目的:优化微波辅助提取黄芩总黄酮的工艺.方法:通过单因素和正交试验设计确定微波辅助提取黄芩总黄酮的优化工艺条件.结果:优化工艺条件为提取时间30 min、乙醇浓度60%、微波功率600 W、固液比1:15、反应温度80℃;在此条件下,总黄酮提取率为69.27%.结论:优化后的工艺稳定可行,可为黄芩总黄酮提取工艺的产业化提供理论参考."}
{"id": "p09260", "text": "乌司他丁对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响\t目的：观察乌司他丁对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响。方法：60例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和试验组，同时选择20名健康志愿者作为健康对照组。试验组患者给予营养补充、维持水电解质平衡、5-氨基水杨酸等常规治疗；观察组患者在试验组治疗基础上加用乌司他丁20万U静脉注射，q12h。两组患者均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-8、C反应蛋白（CRP）水平及结肠髓过氧化物酶（MPO）活性和病情活动指数（CAI）评分，并与健康对照组进行比较，同时记录不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP水平及MPO活性显著高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-1β水平和MPO活性、CAI评分及观察组IL-8、CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组TNF-α、IL-8、CRP水平显著低于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上加用乌司他丁可有效抑制溃疡性结肠炎患者多种血清炎症因子的表达，缓解结肠炎症反应与损伤，且安全性较好。"}
{"id": "p09261", "text": "肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值\t目的 评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值.方法 将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组.NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组.另设30例健康儿童为对照组.对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数.对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值.结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义.Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0.通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70.结论 同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法."}
{"id": "p09262", "text": "同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果分析\t目的 探讨同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果.方法 将190名护理本科生分为试验组与对照组.建立同辈支持小组,为试验组护理本科生讲授各种应对实习压力的方法,提供心理援助与社会支持;对照组则接受实习医院安排的常规教育.于干预后3个月采用实习护生压力量表进行效果测评.结果 干预后3个月,两组护理本科生实习压力总均分差异有统计学意义(P＜0.05),工作性质、工作负荷、工作支持及实习准备得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同辈支持小组为护理本科生提供了良好的社会支持,能够缓解护理本科生的实习压力."}
{"id": "p09263", "text": "趋化因子融合蛋白SDF-KDEL慢病毒载体pLenti6/V5-S-K的构建和表达\t目的 构建含趋化因子融合蛋白SDF-KDEL的慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的基因治疗奠定基础.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增目的 基因片段SDF-KDEL,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6/V5-D-TOPO 载体,构建慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,最后转染人宫颈癌HeLa细胞观察SDF-1蛋白的表达.结果 成功构建了慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并证实SDF-1蛋白可在HeLa细胞系内表达.结论 慢病毒载体可介导CXC-细胞内趋化因子(CXC-in-trakine,SDF-K)基因高效、稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗."}
{"id": "p09264", "text": "利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效观察\t目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果."}
{"id": "p09265", "text": "生物反馈法治疗磨牙症的进展\t磨牙症是对人类咀嚼系统及全身健康有严重影响的一种常见病、多发病,其病因和发病机制至今尚不清楚,且缺乏有效的治疗方法.生物反馈法治疗磨牙症在国外已有较多报道.该文较系统介绍生物反馈法治疗磨牙症的机制、应用方法、疗效及目前尚存在的不足之处."}
{"id": "p09266", "text": "MicroRNA调控神经突触囊泡循环的研究进展\tmicroRNAs(miRNAs)是一类大约含有22个核苷酸的单链非编码小分子RNA,通过对mRNA转录及稳定性的负向调控对基因表达具有重要作用.miRNAs在脑组织中大量表达,对神经元的生长发育以及神经功能的调节均发挥重要作用.神经信号传递始于神经递质从突触囊泡的释放.突触囊泡需要经历释放-回收的动态过程以维持突触前终末的结构和功能的完整性,此过程称之为囊泡循环.随着研究的深入,发现miRNA在神经突触中起着重要的作用.本文将对miRNA对神经突触囊泡循环的调节作用做一综述."}
{"id": "p09267", "text": "参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征临床观察\t目的 观察参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征的临床疗效.方法 将72例难治性高通气综合征患者随机分为观察组37例及对照组35例,观察组口服参赭镇气丸,对照组口服阿普唑仑.两组疗程均为1个月.结果 观察组组临床总有效率明显优于对照组,且急性发作评分,观察组明显低于对照组(P均＜ 0.05).结论 参赭镇气丸能有效治疗难治性高通气综合征."}
{"id": "p09268", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠对视网膜中央静脉阻塞患者供血及血液流变学的影响\t目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者供血情况及血液流变学的影响.方法:92例CRVO患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例.对照组患者予激光光凝术行常规治疗;试验组患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,qd.两组均7 d为1个疗程,治疗4个疗程.比较治疗前后两组患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学及血液流变学变化,并观察两组患者眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)影像.结果:治疗前,两组患者CRA的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRA的Vmax、Vmin、RI均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原定量明显低于对照组,FFA和OCT影像情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够明显改善CRVO患者血流动力学和血液流变学指标,提高患侧眼部的供血."}
{"id": "p09269", "text": "大米燕麦汤在危重症患者早期肠内营养过渡中的影响\t目的 观察大米燕麦汤对危重症患者早期肠内营养(EN)过渡中的影响.方法 将60例重症患者随机分为A、B两组,A组直接予全肠内营养(TEN),B组先行予大米燕麦汤鼻饲后再行TEN.观察两组并发症的发生及完全耐受TEN的情况.结果 B组并发症的发生明显低于A组,全部病例完全耐受TEN,完全耐受病例多于A组.结论 在危重症患者行TEN前先行大米燕麦汤过渡可提高对TEN的耐受性."}
{"id": "p09270", "text": "高胆红素血症对听神经病的致病机制\t听神经病是儿童期耳聋的重要原因之一,新生儿高胆红素血症是导致听神经病的最重要因素,当血清胆红素浓度达到一定水平时可引起新生儿听觉障碍、神经肌肉不协调、智能发育障碍等严重后遗症,甚至可危及生命,因此高胆红素血症已经成为引起小儿听觉损伤的重要病因之一.本文通过对相关文献的分析,就高胆红素血症与听神经病之间可能存在的联系做一综述."}
{"id": "p09271", "text": "Kr:F准分子激光作用釉质所产生的形态学变化\t目的:探讨Kr:F激光对牙釉质作用的机制及合适的能量参数.方法:扫描电镜(SEM)观察六种不同能量密度的Kr:F激光照射釉质表面产生的形态学变化.结果:Kr:F准分子激光对釉质产生切割作用.随着能量密度的增加,由酸蚀状改变到产生光洁熔融的表面.结论:Kr:F激光产生的不同釉质形态学变化,在牙科学领域有着良好的应用前景."}
{"id": "p09272", "text": "自膨式支架治疗症状性基底动脉狭窄围手术期并发症的分析\t目的 探讨自膨式支架治疗基底动脉症状性粥样硬化性狭窄患者围手术期的并发症.方法 回顾性分析2007年11月-2013年1月,51例接受Gateway球囊扩张+自膨式支架(Wingspan支架37例、Enterprise支架8例、Solitaire支架5例、Neuroform支架1例)置入治疗患者的临床资料.评估患者的临床表现、影像学特点及围手术期并发症发生率. 结果 ①技术成功率为100％.基底动脉病变部位的平均狭窄率[中位数(M),范围]从术前的74(50 ～95)％下降至术后的26(0～48)％.4例(7.8％)患者出现了不同程度的言语不清、一侧肢体肌力减退等缺血症状,MRI检查提示桥脑新发梗死,考虑为穿支动脉闭塞引发的缺血事件.积极治疗后2例术后1个月症状缓解,2例仍有不同程度的神经功能障碍.②51例患者中有49％的狭窄部位在基底动脉下段,33.3％在中段,17.6％在上段.基底动脉上段狭窄支架置入治疗后,缺血并发症率高于基底动脉中下段(22.2％比4.8％),但因例数少,差异无统计学意义(x2=3.115,P＞0.05). 结论 自膨式支架治疗基底动脉狭窄安全可行,但穿支动脉缺血事件是较常见的并发症,而且以基底动脉上段最为多见."}
{"id": "p09273", "text": "口腔专科医院职工体检结果及职业健康状况的分析\t目的 了解口腔专科医院职工的健康状况,促进预防保健工作.方法 对某口腔专科医院431名职工2012年体格检查资料进行分析,按照性别、年龄、职业分组,进行计算和统计学分析.结果 检查431人,其中男性122人、女性309人.共检出异常239人,各种疾病或指标异常30种,人均患病1.58种.男性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝、高血压;女性患病率最高的前3种疾病分别是:高脂血症、脂肪肝和乳腺小叶增生.高脂血症、脂肪肝、高血压等疾病患病率随年龄逐渐升高,年龄患病率差异有统计学意义(P＜0.01).口腔医师高脂血症、脂肪肝、高血压的患病率高于其他职工,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔专科医院职工的健康状况不容乐观,年龄、职业因素、不良生活方式可能是影响身体健康的主要因素,应加强预防保健工作."}
{"id": "p09274", "text": "抗肿瘤药VLX600的合成\t以邻甲基苯胺(2)为起始原料,经Sandmeyer法合成7-甲基靛红(4).4在β-环糊精(β-CD)的催化下与氨基硫脲在水中经环合制得6-甲基-5H-1,2,4-三嗪并[5,6-b]吲哚-3-硫醇(5);后处理简便,β-CD经过滤回收可重复利用,收率也由文献的＜30％增至77.9％.再以异丙醇代替毒性较大的水合肼为溶剂,回流条件下5与水合肼反应,反应完毕,直接冷却即可析出纯度较高(93.8％)的3-肼基-6-甲基-5H-1,2,4-三嗪并[5,6-b]吲哚(6).以异丙醇代替水为溶剂,在乙酸催化下使6与2-乙酰吡啶(7)反应,粗品经乙酸乙酯重结晶,便可得纯度99.3％的VLX600(1),总收率17.0％(以2计)."}
{"id": "p09275", "text": "结合雌激素阴道软胶囊囊皮处方的筛选\t目的:筛选结合雌激素阴道软胶囊(CEVSC)的囊皮处方.方法:通过将囊皮浸泡于内容物中模拟实际压制软胶囊,采用单因素及正交试验,以囊皮溶解速率为指标筛选CEVSC囊皮处方.结果:单因素试验结果表明明胶与甘油及水比例、崩解剂用量、抗氧剂用量是影响囊皮溶解速率的主要因素,正交试验筛选出的囊皮处方中明胶∶甘油∶水为1∶0.6∶1,崩解剂及抗氧剂分别为明胶用量的15%、6%.结论:CEVSC囊皮处方组成合理,可用于工业化生产."}
{"id": "p09276", "text": "旋覆代赭汤加味治疗顽固性呃逆举隅\t旋覆代赭汤出自张仲景之<伤寒论>,由旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、甘草组成,具有降逆化痰、益气和胃的功效,主治胃气虚弱、痰浊中阻、胃失和降、浊气上逆而致的噫气不除、心下痞满、呕逆、反胃等症.笔者在临床上用于治疗痰浊所致的顽固性呃逆,每获良效,兹举数例如下."}
{"id": "p09277", "text": "加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中神经生长因子含量的影响\t目的 探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型血清及肺泡灌洗液中神经生长因子(NGF)含量的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组(顺尔宁1.3mg/kg)、加味芎蝎散高、中、低剂量组(5.47、2.74、1.37g/kg),每组8只.大鼠第1日肌注4％卵蛋白溶液(OVA)0.5mL,同时腹腔注射2％Al(OH)30.2mL,第15日用1％OVA溶液雾化攻击,隔日1次,共7次.造模完成后进行给药28d.观察大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞变化,双抗夹心ABC-ELISA法测定大鼠血清以及肺泡灌洗液中NGF的含量.结果 正常组大鼠肺泡灌洗液中无明显炎性细胞,模型组炎性细胞明显增多,西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组炎性细胞明显少于模型组.模型组大鼠NGF在血清以及肺泡灌洗液中含量明显高于正常组,而西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的含量则明显低于模型组.结论 加味芎蝎散通过降低CVA大鼠模型血清及肺泡灌洗液中NGF含量,在一定程度上缓解CVA气道神经源性炎症,可能是其治疗CVA的机制之一."}
{"id": "p09278", "text": "颞下颌关节紊乱病患者(牙合)接触特征的研究\t目的研究颞下颌关节紊乱病(tempromandibular disorders,TMD)患者的(牙合)接触特征.方法应用T-ScanII咬合分析仪对32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的(牙合)力中心偏离中线的程度大于对照组,闭合时间与(牙合)分离时间明显较对照组延长,早接触出现率明显高于对照组,但非工作侧(牙合)干扰及前伸(牙合)干扰的出现率与对照组差异无显著性.结论早接触是与TMD发病有密切关系的(牙合)因素,(牙合)力中心、闭合时间与(牙合)分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的参考依据."}
{"id": "p09279", "text": "应用Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床观察\t目的 观察Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床效果.方法 筛选98例127颗中、深龋患牙作研究.Carisolv组:应用Carisolv(伢典)凝胶化学-机械去腐技术.对照组:常规牙钻去腐、制备洞型.结果 治疗过程中无疼痛率、患儿合作率,Carisolv组优于对照组(P＜0.01).Carisolv组充填3个月及1年后充填成功率及继发龋发生率分别为97.06%、85.24%、9.84%.与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病减少了牙钻和麻醉的使用,减轻了患儿的疼痛和不适感,提高了治疗成功率."}
{"id": "p09280", "text": "补骨脂素加长波紫外线对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562作用的研究\t目的 探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562的作用.方法 以NB4、HL-60、K562细胞株为研究对象,以细胞抑制率、凋亡率及在电镜下细胞超微结构改变为检测指标,观察PSO加波长360nm的UVA对人白血病细胞株的影响,并分析各因素间的交互作用.结果 当PSO浓度均为80 μg/ml,UVA照射时间分别为10min、15min和15min时,NB4、HL-60、和K562细胞的抑制率分别达峰值;当PSO浓度分别为40μg/ml、80μg/ml和80μg/ml,UVA照射时间为10mjn、15min和15min时,NB4、HL-60和K562细胞的凋亡率达峰值.不同PSO浓度、不同UVA照射时间对不同白血病细胞株的抑制率、凋亡率的差异有统计学意义,且各因素之间有交互作用.电镜下观察经PSO和UVA处理后的NB4、HL-60及K562细胞超微结构,均可见明显的凋亡形态学改变.结论 PSO加UVA(PUVA)可抑制白血病细胞株NB4、HL-60、K562的生长,并可诱导其凋亡.浓度为40～80 μg/ml PSO与波长为360nm的UVA照射10～15min是PUVA抗NB4、HL-60、K562白血病细胞的最佳作用点."}
{"id": "p09281", "text": "中西医结合治疗后循环缺血性眩晕疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗后循环供血不足所致眩晕的临床疗效.方法 将117例后循环缺血性眩晕患者随机分为三组,联合组予以天麻素静滴联合苯海拉明肌注,苯海拉明组予苯海拉明肌注,天麻素组予天麻素针静滴;均治疗10d.结果 联合组在起效时间及总疗效方面均优于天麻素组及苯海拉明组,天麻素组与苯海拉明组在起效时间和总有效率方面差异无显著.结论 中西医结合治疗后循环缺血性眩晕患者较之单纯西医或中医治疗更有效."}
{"id": "p09282", "text": "245例颌面部骨折急诊手术救治的临床评价\t颌面部骨折的治疗报道已多见[1-7],但有关急诊手术救治的临床评价鲜见.颌面部骨折时,由于其解剖特殊,结构不规则,骨质密度不均,各种腔道交杂,并与视、听、嗅及颅脑等重要脏器相邻,还与呼吸道、食道开口为伍,所以其救治有特殊的专业要求,既要及时挽救患者的生命,又要尽可能功能性地恢复颌面部外形,并重建咬合关系.现将我科急诊手术救治的245例颌面部骨折病例作一回顾性评价,以探讨其临床急诊手术救治的特点及适应证."}
{"id": "p09283", "text": "急性缺血性卒中血管再通治疗的研究进展\t美国心脏联合会研究数据显示,在美国每年有79.5万人首次或再次发生卒中事件,给社会及家庭带来了巨大的负担.而其中缺血性卒中最为常见,约占全部卒中亚型的60%～87%[1-3].因此,如何有效地预防和治疗缺血性卒中已成为目前广泛关注的热点.有研究显示,中枢神经细胞对缺血的耐受性极差,在供氧不足的情况下,平均每分钟就有190万个神经细胞永久丧失功能[4].患者恢复脑灌注时间每拖延30 min,其神经功能恢复概率就下降10%[5].因此,尽早恢复缺血脑组织的灌注即血管再通,是治疗缺血性卒中的关键.目前血管再通主要采取溶栓药物治疗和血管内机械取栓治疗两种手段,笔者就两种治疗的研究进展综述如下."}
{"id": "p09284", "text": "推拿加654-2穴位注射足三里治疗婴幼儿腹泻66例\t婴幼儿腹泻为儿科临床常见病.常由于婴幼儿脾胃薄弱,加之内伤乳食、感受外邪或脾胃虚寒引起.临床以大便次数增多,便下稀薄,或如水样为特征,四季均可发生,以夏秋两季发病较多.病程迁延日久,常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等.笔者在临床上采用推拿加654-2穴位注射足三里治疗本病,获得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p09285", "text": "不同剂量的头孢曲松钠治疗早期梅毒临床观察\t梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、症状复杂、体征较多、临床及病程变化较大的性传播疾病.采用0.5g和1g两种不同剂量的头孢曲松钠治疗早期梅毒53例,现将结果报告如下."}
{"id": "p09286", "text": "愈美片溶出度的测定\t建立了愈美片溶出度的测定方法.采用桨法,以水900ml为溶出介质,转速50 r/min,以高效液相色谱法测定.采用C1g色谱柱,以0.5％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 3.5)-乙腈(65∶35)为流动相,检测波长278 nm.结果显示,该溶出度试验条件可以较客观地反映产品的内在品质,并对不同来源的同一制剂具有显著的区分力."}
{"id": "p09287", "text": "泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT诊断\t目的:探讨泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的15例泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现.结果:乳头状肾细胞癌4例,发生在肾皮层和近肾窦各2例,CT表现均呈囊实性、无腹膜后淋巴结转移和下腔静脉瘤栓,其中2例伴肾盂积水和结石.多房性透明细胞肾细胞癌4例,其中呈不规则厚壁2例、囊性部分较大实性部分较小1例、薄壁伴壁结节1例.嫌色细胞肾细胞癌2例,CT表现为肾内实性肿块,最大径分别为2.0cm和2.5 cm,边缘较光整,密度均匀,肾皮质早期增强较正常皮质低.黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例,CT均表现为肾盂内肿块边界不清,呈囊实性,伴结石及肾实质空洞.膀胱憩室口周围癌变1例,CT表现为膀胱憩室口周围不规则增厚,轻度增强;膀胱外翻癌变1例,CT表现为膀胱向前下翻出盆腔,耻骨联合部分分离,膀胱前壁乳头状结节,轻度增强.膀胱淀粉样变性1例,CT表现为膀胱右后壁不规则增厚,呈多个乳头状突入膀胱腔内,无增强.结论:螺旋CT能够清晰地显示泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的部位、形态和增强特点,对其诊断和鉴别诊断有重要价值."}
{"id": "p09288", "text": "无机三氧化聚合物根尖屏障术治疗根尖孔未形成患牙的临床评价\t目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)作为根尖屏障材料封闭根尖孔未形成患牙的临床疗效.方法 选取根尖孔未形成的28颗患牙.施行标准根管预备程序、氢氧化钙消毒根管1周后在手术显微镜下将可吸收性胶原海绵和MTA放置于根尖区,制备人工根尖屏障.1 d后复诊,剩余根管空间AH plus糊剂和热牙胶回填及冠部修复,6个月、1年后临床检查、X线片评估疗效.结果 6个月成功率65.2%,1年成功率是91.3%,根尖周指数有所改善.卡方检验显示两组间统计学有显著性差异.结论 MTA根尖屏障术用于治疗根尖孔未形成的患牙临床疗效可靠."}
{"id": "p09289", "text": "肝癌介入治疗的全程护理\t近年来,肝癌的介入治疗已在临床中较普遍开展,成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案.我院 2000年 3月～ 2002年 3月对 50例患者共施行 80次介入治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p09290", "text": "益气补脾凉血活血方治疗紫癜型肾炎临床观察\t目的 探讨益气补脾凉血活血中药汤剂治疗紫癜型肾炎的临床疗效.方法 将92例紫癜肾炎患者随 机分为治疗组52例和对照组40例,治疗组以益气补脾凉血活血中药汤剂加口服氯雷他定加静点复方甘草酸苷,对照组给予安慰剂加口服氯雷他定加静点复方甘草酸苷,两组均在治疗1周后评价临床疗效,治疗2周后分析尿常规及尿蛋白定量.结果 治疗组的临床治愈率为84.62％,总有效率为98.08％,优于对照组的75.00％和90.00％,差异有统计学意义.治疗组降低血尿和蛋白尿时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 益气补脾凉血活血方在治疗紫癜型肾炎疗效显著,尚未出现不良反应."}
{"id": "p09291", "text": "甲壳胺影响细菌硫化氢代谢产物的研究\t目的:观察甲壳胺对口腔细菌硫化氢产物的影响,评价甲壳胺的抗口臭作用.方法:选择3种口腔主要产臭菌:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌,分别接种于不含药物的液体培养基、含1%甲壳胺的液体培养基和含0.2%洗必泰溶液的液体培养基中,厌氧培养后,用硫化物测量仪分析3个菌种硫化氢代谢产物的变化.结果:3种细菌在不含药物的试管中有大量硫化氢生成,含1%甲壳胺的实验组和含0.2%洗必泰溶液的对照组试管中检测出硫化氢的量明显降低(P＜0.05).结论:甲壳胺能有效抑制产臭菌异味产物--硫化氢,实验为甲壳胺抗口臭的临床应用提供了可靠的实验依据."}
{"id": "p09292", "text": "茵陈水提物对胆红素诱导神经母瘤细胞凋亡实验研究\t目的：采用分子生物学技术方法探讨胆红素诱导神经母瘤细胞（SH-SY5Y）凋亡和茵陈水提物（Yincheng extract, YCE）的保护机制。方法噻唑蓝（MTT）观察茵陈提取物对SH-S5Y5细胞增殖影响，Western blotting观察NF-KB蛋白核质分布，免疫荧光显微镜观察JC-1探针标记线粒体电位变化，流式细胞仪Annexin-FITC/PI观察细胞凋亡，荧光定量PCR观察IL-1β、TNF-α变化。结果茵陈提取物浓度的时间依赖性提高胆红素对细胞增殖的抑制作用（p<0.05）。胆红素促进NF-KB核转移，茵陈提取物抑制NF-KB核转移。免疫荧光显微镜观察到胆红素处理组与正常组对比线粒体膜电位明显降低（p<0.05）表现早期凋亡特性。茵陈提取物抑制线粒体膜电位降低（p<0.05）。流式细胞Annexin-FITC/PI结果显示，胆红素诱导细胞凋亡，YCE保护胆红素诱导的凋亡。荧光定量PCR结果显示茵陈提取物抑制NF-KB转录因子调控的炎症相关蛋白IL-1β、TNF-α基因的表达（p<0.05）。结论胆红素明显诱导SH-S5Y5细胞凋亡，YCE能有效抑制NK-KB激活和抑制线粒体膜电位变化，呈现多靶点抑制胆红素诱导的细胞凋亡。"}
{"id": "p09293", "text": "婴幼儿颈部囊状水瘤的治疗\t囊状水瘤为淋巴组织异常发育的错构瘤,我们就13例颈部囊状水瘤的治疗体会报告如下."}
{"id": "p09294", "text": "104例儿童系统性红斑狼疮临床分析\t目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点.方法 对2003年3月 - 2010年10月确诊的104例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析.结果 104例患儿中男17例、女87例.首发症状以面部皮疹(71.2%)、发热(62.5%)、关节肿痛(60.5%)、肢端红斑(49.0%)多见;其中38例累及肾脏的病理分型为局灶增生型(Ⅲ,26.3%)、弥漫增生型(Ⅳ,57.1%)、膜型(Ⅴ,18.4%).男性患儿发病初期,皮疹、血尿、蛋白尿、浆膜腔积液、肺间质改变、受累器官数、危重症病例数、疾病活动性指数(SLEDAI积分)等与女性患儿的差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 儿童SLE多发于青春期,女性多见.男性患儿发病年龄较女性早,临床症状重,器官受累多,肾脏受累突出,病情进展快."}
{"id": "p09295", "text": "微片制备工艺和设备的研究概况\t微片是一种新型的多单元制剂,具有普通片剂的一般特征,其制备工艺与普通片剂相似,但对所需的生产设备和生产环境要求较高,并要求压片颗粒或粉末具有良好的流动性和可压性.微片的制备方法有全粉末直接压片法、湿法制粒压片法、热熔制粒压片法和干法制粒压片法.对微片进行包衣不仅可以矫味,还可通过调节包衣工艺参数获得缓控释效果.本文通过对近10年来与之相关的中外期刊文献进行整理、分类和归纳,综述了微片制备工艺和设备的研究进展,为微片的研究开发提供参考."}
{"id": "p09296", "text": "出院后药学干预对基层医院PCI术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响\t目的:探讨出院后药学干预对基层医院经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响.方法:选取2012年1月-2015年5月于我院行PCI的冠心病患者180例,根据其是否接受出院后药学干预分为试验组和对照组,各90例.对照组患者给予常规药学服务和出院教育;试验组患者在此基础上,给予出院后药学干预(包括建立药学服务档案、电话随访、患者教育等),比较出院后1年内两组患者的用药依从性和心血管事件的发生情况.结果:出院后1年内,试验组用药依从的患者比例显著高于对照组,部分依从和不依从的患者比例显著低于对照组;试验组患者1年内心力衰竭和再次血运重建的发生率、住院病死率和全因死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:出院后药学干预可提高基层医院PCI术后冠心病患者的用药依从性,减少心血管事件的发生,改善其临床预后."}
{"id": "p09297", "text": "早期下肢智能反馈康复训练系统对卒中偏瘫患者步行能力的影响\t目的：观察早期下肢智能反馈康复训练系统对卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法纳入发病时间＜1个月的首次卒中后偏瘫患者40例，按入院编号的奇偶数分为试验组和对照组各20例。于病情稳定48 h后开始康复训练。对照组给予常规康复训练，试验组在此基础上采用下肢智能反馈康复训练系统进行步行能力训练。采用 Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分， FMA-L）、Holden步行功能分级评估患者的下肢运动及步行能力；采用表面肌电评估胫前肌、腓肠肌的肌张力、肌力变化情况。结果治疗前，两组的FMA-L评分、Holden步行功能分级评定差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4周，试验组和对照组的FMA-L评分均较治疗前改善（P＜0.01）；两组治疗前后差值分别为（20.0±6.2）、（5.1±1.6）分，试验组的改善程度优于对照组（P＜0.01）。Holden步行功能分级仅试验组较治疗前改善（P＜0.01）。两组治疗前胫前肌和腓肠肌的肌力、肌张力差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4周，两组均较治疗前好转（P＜0.01），其中试验组胫前肌肌力、肌张力治疗前后的差值分别为（20±7）、（12±4）μV，对照组分别为（12±4）、（9±3）μV；试验组腓肠肌肌力、肌张力治疗前后的差值分别为（25±8）、（19±6）μV，对照组分别为（10±3）、（11±2）μV。试验组与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论早期下肢智能反馈康复训练系统的治疗能显著改善卒中偏瘫患者的下肢步行能力。"}
{"id": "p09298", "text": "3-甲基嘌呤对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用及其机制研究\t目的：研究自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）对脂多糖（LPS）诱导小鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法：取小鼠随机分为正常对照组、模型（LPS 15 mg/kg）组、药物对照（3-MA 20 mg/kg）组和低、高剂量治疗（LPS 15 mg/kg+3-MA 20、40 mg/kg）组，每组10只。除正常对照组和药物对照组外，其余各组小鼠ip LPS复制急性肺损伤模型，药物对照组和低、高剂量治疗组小鼠分别于建模前1 h ip相应剂量的3-MA。建模6 h后分别测量各组小鼠的肺湿/干质量比（W/D），HE染色观察肺组织病理变化；Western blot法检测肺组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、激活型半胱氨酸氨基蛋白酶3（Cleaved-caspase-3蛋白的表达水平。结果：与正常对照组比较，模型组小鼠的W/D值和TNF-α、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、Cleaved-caspase-3蛋白表达均增强（P＜0.01）；与模型组比较，低剂量治疗组小鼠的W/D值和TNF-α、NF-κB p65、LC3BⅡ/Ⅰ、Cleaved-caspase-3蛋白表达均减弱（P＜0.05），高剂量治疗组小鼠仅LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达减弱（P＜0.01）。结论：在LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型中，过度自噬可能通过激活NF-κB通路参与炎症反应并诱导细胞凋亡；3-MA适度抑制自噬可减轻炎症反应并起到保护肺组织的作用。"}
{"id": "p09299", "text": "解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮类固醇性骨质疏松症的防治作用研究\t目的:观察解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮(SLE)类固醇性骨质疏松症的防治作用,并探讨其作用机制.方法:147例女性SLE患者随机分为中西医结合组(79例)和西药组(68例).西药组口服强的松为主治疗,中西医结合组在西药组基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗.两组均连续治疗6个月,并对西药组16例、中西医结合组25例随访观察2年.对比观察两组血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)及尿Ca、尿P、血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(IPTH)、25-(OH)D3及骨密度(BMD)水平.结果:血P、25-(OH)D3、ALP、BGP和BMD水平比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著高于西药组(P＜0.05);尿Ca比较,正常组、初诊组、中西医结合组均显著低于西药组(P＜0.05);IPTH水平比较,初诊组、中西医结合组均显著低于正常组或西药组(P＜0.05);随访病例治疗6个月及2年后中西医结合组BMD水平显著高于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效防治类固醇性骨质疏松症.其作用机制与抑制尿钙排泄和IPTH分泌、增加维生素D含量以刺激BGP分泌、增加ALP的活性等有关."}
{"id": "p09300", "text": "黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗类风湿关节炎的作用机理研究\t目的 观察黄芪注射液与盐酸川芎嗪注射液并用对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎消肿的作用,探讨其机制.方法 70只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、川芎组、配伍组、甲氨蝶呤(TMX)组、雷公藤组.除正常组外,其余各组均建立AA大鼠模型,并于造模1周后分别给予相应的药物灌胃,每日1次,连续3周.观察大鼠一般情况,定期测量大鼠右后足肿胀度,检测大鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)含量的变化.结果 模型组大鼠右后足趾关节肿胀明显,血清中促炎细胞因子MIF、IL-17、VEGF以及INF-γ的含量明显升高.与模型组相比,各给药组均可改善关节肿胀度,降低血清中炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的含量,但配伍组疗效优于黄芪、川芎组,与雷公藤多苷片效果相当.结论 黄芪注射液合川芎嗪注射液并用能控制AA大鼠病情的发展,其机制可能与对炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的有效抑制有关."}
{"id": "p09301", "text": "醒脑静治疗脑梗死近况\t醒脑静注射液是依据<温病条辨>安宫牛黄丸的组方精制而成的静脉注射液,其主要成分有麝香、冰片、栀子、郁金等,具有良好的醒脑开窍、清热凉血、解毒止痛等功效,为临床常用的急救中成药品.醒脑静广泛应用于脑梗死的治疗,取得了较好的临床疗效.现就近年来的相关文献综述如下."}
{"id": "p09302", "text": "2001年10-12月全国医院感染监控网资料分析\t截至2002年4月30日止,共收到2001年10月-12月资料254份,其中可用资料250份,4份资料不可用."}
{"id": "p09303", "text": "717解毒合剂对蝮蛇咬伤患者血清PLA2和HAase干预作用的研究\t目的 观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤患者血清磷脂酶A2(PLA2)和透明质酸酶(HAase)的干预作用.方法 将符合条件的90例蝮蛇咬伤患者随机分成血清组、中药组和中药加血清组进行相应治疗,予静脉取血,采用ELISA法检测各组患者在实验不同时段血清PLA2和HAase的水平.结果 入院时,各治疗组血清PLA2、HAase的含量均高于正常组.治疗后,各给药组血清PLA2、HAase含量明显降低,其中以中药加血清组对PLA2、HAase含量的降低效果最好.结论 717解毒合剂可以有效降低蛇伤患者血清PLA2、HAase值."}
{"id": "p09304", "text": "载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系\t目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与中国东北汉族人脑梗死的关系.方法选择中国东北汉族人140例,其中72例为脑梗死患者(脑梗死组),68例为健康体格检查者和因肛肠疾病住院的患者(对照组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测所有患者apoE基因多态性;一步法测定70例脑梗死患者的血脂含量.结果对照组和脑梗死组apoE基因型均以ε3ε3多见,分别为67.6%、72.2%(P＞0.05).未见ε4ε4.两组ε2ε2、ε2ε3、ε2ε4、ε3ε4基因型频率(对照组为2.9%、13.2%、0%和16.2%,脑梗死组为2.8%、15.3%、2.8%和6.9%)和等位基因ε2、ε3、ε4频率(对照组为9.6%、82.4%和8.1%,脑梗死组为11.8%、83.3%和4.9%),差异无显著性,P＞0.05.各基因型脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量无显著差异(P＞0.05).结论在中国东北汉族人中,未发现apoE基因多态性与脑梗死相关,亦未发现apoE基因多态性与脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C之间相关."}
{"id": "p09305", "text": "脑室周围白质软化大鼠膜铁转运蛋白1的表达变化及意义\t目的:探讨缺氧缺血脑室周围白质软化(PVL)大鼠膜铁转运蛋白1(FPN1)的表达变化及意义.方法:新生4日龄SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血PVL组,于术后1d、3d、1周和4周取脑,分离大脑皮质、海马和脑室周围白质,以石墨炉原子吸收分光光度法检测各脑区铁含量,应用免疫荧光组织化学显色观察FPN1蛋白定位,应用实时荧光定量PCR和免疫印迹分别检测FPN1 mRNA与蛋白表达水平.结果:与对照组相比,PVL组各脑区铁含量于术后1d与3d无增加；术后1周均较对照组增高,其中以脑室周围白质铁含量增加最显著,皮质次之,海马最少；术后4周皮质铁含量略有降低,海马铁含量已降至对照组水平,而脑室周围白质铁含量仍处于高水平.PVL组各脑区FPN1 mRNA和蛋白于术后1d与3d未见明显变化；术后1周均较对照组明显降低；术后4周皮质FPN1表达量有所恢复,海马FPN1已恢复至对照组水平,但脑室周围白质FPN1仍较对照组降低.结论:缺氧缺血PVL大鼠皮质、海马与脑室周围白质铁含量升高,而FPN1的表达减少,两者均呈时空依赖性.提示新生4日龄SD大鼠缺氧缺血后FPN1表达减少可能引起脑铁升高,促进PVL的发生."}
{"id": "p09306", "text": "急性心肌梗死中西医救治体会\t目的观察中西医结合治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效.方法 32例患者在西医常规治疗的基础上,加用中成药麝香保心丸口服及参麦、参附、川芎嗪静滴或静注,配合中药益气活血、芳香温通、化痰祛动邪毒之品.结果经治疗后,患者 ST段上抬幅度明显下降,恢复正常时间缩短,三大并发症发生率减少,心肌酶和血清心肌标记物的出现时间及峰值时间缩短,舌质舌苔在 AMI初、中、后期有动态改变.结论中西医结合治疗 AMI较单纯西医、中医治疗有优势."}
{"id": "p09307", "text": "手法复位骨圆针撬拨法治疗跟骨骨折19例\t波及距下关节面的跟骨骨折治疗较为困难,单纯采用手法复位效果不理想;而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高,增加患者痛苦和负担.我们2005年4月2007年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折19例,采用手～法复位骨圆针撬拨法相结合治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09308", "text": "Ascher综合征1例\t患者男,21岁.自8岁起出现双侧上眼睑红肿,无瘙痒,持续存在,一直未完全消退,夏季发病明显,但视力无影响,予多种滴眼液治疗均无效.15岁发现甲状腺Ⅰ度肿大,查游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺素(TSH) 6.78 mU/L(正常值0.35～5.5 mU/L,以下同),但未予特殊处理.17岁开始使用泼尼松10 mg,每日3次口服,连续治疗15 d,症状无缓解,继续予甲氨蝶呤(MTX) 10 mg/d 治疗5 d,沙利度胺75 mg,每日3次,治疗30 d,并同时予0.03%他克莫司软膏外用,症状均无缓解.既往史:19岁时有接触化学装饰材料后一过性皮肤过敏病史,无湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等疾病史.个人史:足月顺产.家族史:其父亲和弟弟均有荨麻疹病史,母亲有甲状腺功能减退病史,但父母均无类似病史."}
{"id": "p09309", "text": "安丝菌素P-3的发酵工艺\t考察了珍贵橙色束丝放线菌SIPI-3-21生产安丝菌素P-3 (AP-3)的发酵工艺.首先优化了摇瓶发酵培养基配方,在含葡萄糖20.0 g/L、玉米淀粉30.0 g/L、棉籽饼粉30.0 g/L、CaCl2 10.0 g/L和CaCO3 5.0 g/L的发酵培养基中发酵培养9d,AP-3产量为123.2 mg/L.进一步在摇瓶中考察了前体异丁醇对AP-3合成的影响,结果表明,添加异丁醇可以显著提高AP-3的产量.当其添加浓度为54 mmol/L时,AP-3的产量为307.8mg/L,同时发酵液中AP-3的含量从57.2％提高到86.5％."}
{"id": "p09310", "text": "TAZ原核表达载体的构建及在大肠杆菌中的表达\t通过PCR方法扩增心磷脂酰基转移酶全长基因tafazzin,将其插入到原核表达载体pEASY中.经菌落PCR筛选阳性克隆,并通过DNA测序确定原核表达载体pEASY-TAZ构建成功.将pEASY-TAZ分别转入大肠杆菌(E.coli)感受态细胞BL21 (DE3)、BL21 (DE3) pLysS和Transetta (DE3)中,以不同浓度的IPTG在不同温度条件下诱导TAZ蛋白表达,选择蛋白表达量较高的Transetta (DE3)菌株作为工程菌.结果显示,重组蛋白表达量随IPTG浓度的提高而增加;温度对TAZ蛋白原核表达有重要影响,低温条件(16℃)可以提高重组蛋白的可溶性.经Western blot试验证实重组蛋白TAZ表达成功."}
{"id": "p09311", "text": "系统护理干预对恢复期颈髓损伤患者的综合效果评价\t目的 分析护理干预对恢复期颈髓损伤患者的护理效果及对患者医疗费用等的影响.方法 将36例恢复期颈髓损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各18例,对照组行颈髓损伤疾病的常规护理,实验组在对照组的基础上给予系统护理干预,包括呼吸训练、雾化吸入、预防性的振动排痰治疗、心理干预,分别在干预前、干预后1个月对两组患者的焦虑和抑郁情况、肺部感染发生率、排痰效果、住院天数、生活质量、医疗费用等情况进行综合效果评价.结果 干预后患者的焦虑和抑郁评分降低(P＜0.05);实验组患者的排痰效果、肺部感染情况及住院天数明显优于对照组(P＜0.05);生活质量明显高于对照组(P＜0.05);实验组医疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 系统护理干预优于常规护理方法;呼吸训练、预防性的振动排痰治疗、雾化吸入,可降低肺部感染的发生率及医疗费用,缩短住院日,减轻了护理人员的工作强度;心理干预可减轻患者心理压力,促进康复,提高患者生活质量."}
{"id": "p09312", "text": "纳洛醇醚草酸盐的合成\t纳洛酮盐酸盐经2-甲氧基乙氧基甲基氯(MEMCl)保护,四甲基三乙酰氧硼氢化铵还原得(6α)-3-(甲氧基乙氧基)-甲氧基-17-烯丙基-4,5α-环氧吗啡喃-6,14-二醇,再与l-溴-3,6,9,12,15,18,21-七氧代二十二烷反应后,经对甲苯磺酸脱保护,最后与草酸成盐得纳洛醇醚草酸盐,总收率39％."}
{"id": "p09313", "text": "126例生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒型别检测\t生殖器疱疹(Genital herpes.GH)是由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)感染引起的性传播性疾病(STD).有研究表明,HSV分为HSV-1、HSV-2两种血清型;HSV-1主要感染三叉神经,引起颜面单纯疱疹;HSV-2主要感染生殖器,引起GH."}
{"id": "p09314", "text": "银杏叶提取物预处理对大鼠脑梗死后皮质Bax、Bcl-2表达的影响\t目的 观察银杏叶提取物(GBE)预处理对大鼠脑梗死后皮质Bax、Bcl-2表达的影响.方法 大鼠随机分为假手术组,模型组以及GBE预处理组,线栓法制作永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组以及模型组手术前30min腹腔注射生理盐水0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.造模24h后取大脑皮质,TTC染色测定梗死体积,免疫荧光化学法测定Bax、Bcl-2的表达.结果 TTC染色测得的梗死体积百分比在GBE预处理组为(25.87±1.56)%,免疫荧光化学法测得Bax蛋白表达阳性细胞数为(13.79±1.95)个/视野,Bcl-2表达阳性细胞数为(52.68±4.35)个/视野,各指标与模型组差异显著.结论 GBE可有效减轻梗死体积,调节Bax/Bcl-2的表达可能是其发挥作用的机制之一."}
{"id": "p09315", "text": "肝性脑病中西医治疗研究进展\t肝性脑病(HE)是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征.一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据."}
{"id": "p09316", "text": "胍丁胺原料药及其有关物质的高效薄层色谱法检查\t目的 建立一种简便、高效的胍丁胺原料药及有关物质的高效薄层色谱( TLC)检查新方法.方法 详细考察了薄层硅胶板的材质、展开剂的种类及配比、显色方法及最大上样量等因素对胍丁胺及3种相关物质分离的影响.最终选择甲醇:正己烷:冰醋酸:氨水(1.0∶1.0∶0.2∶1.0)为展开剂,碘熏显色.结果 3种有关物质的检出限量分别为丁二胺0.075％,S-甲基异硫脲0.9％,丁二胍0.075％.结论 采用TLC可以将3种有关物质的检出限量控制在1.0％以内,本方法简便,快速,可用于硫酸胍丁胺原料药生产工艺质量控制."}
{"id": "p09317", "text": "易损斑块的中医药治疗研究概述\t易损斑块是易于受损的斑块,包括易于发生破裂的斑块及所有可能有血栓性并发症,进展迅速的斑块,是引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及脑梗死等心脑血管疾病的主要原因.因此积极主动地对易损斑块进行防治,可以使易损斑块转变成稳定斑块,甚至促使斑块消退,从而降低心脑血管事件的发病率、致残率和病死率.现代医学动物实验及临床研究均证实中药对动脉粥样硬化易损斑块有很好稳定作用,中医药多途径、多环节、多靶点治疗疾病且不良反应轻,在对易损斑块的防治中具有潜在优势和发展前景,中医在易损斑块的治疗研究方面已取得不少成果,现综述如下."}
{"id": "p09318", "text": "双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果\t目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率.方法 将机械通气新生儿随机分为2组,实验组(38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等.结果 实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%(5/38)和46.51%(20/43),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.52,P＜0.01).实验组VAP发生时间为机械通气第(5.40±2.07)d,晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P＜0.01).第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率(84.21%)高于对照组(46.51%)(x2=12.47,P＜0.01);而胃细菌定植比率(31.58%)低于对照组(74.42%)(x2=14.92,P＜0.01).实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.00%)低于对照组(75.00%)(x2=8.00,P＜0.01).对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义.结论 双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率."}
{"id": "p09319", "text": "外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合\t我院自 1997年以来采用凡士林纱布贴补外伤性鼓膜穿孔 515例 (耳 ),并配合相应的心理护理与术后护理,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p09320", "text": "无锡地区甲真菌病的临床及病原菌分析\t为了解无锡地区甲真菌病的主要临床特征、危险因素及病原菌的种类和构成情况,笔者于2003年3月-2004年8月对在我科门诊就诊的甲真菌病患者进行了流行病学研究及病原菌的调查分析."}
{"id": "p09321", "text": "急性坏死性筋膜炎护理体会\t急性坏死性筋膜炎常见的诱因素为创伤、糖尿病、动脉硬化及长期应用类固醇.此病发展快,病性凶险,而完善的治疗与良好的护理对患者预后有直接的关系.现将对本病护理的体会介绍如下."}
{"id": "p09322", "text": "环维黄杨星D的临床与实验研究近况\t环维黄杨星 D(CVB- D),又称黄杨宁、环常绿黄杨碱 D、黄杨碱等,是从黄杨木中提取的生物碱,属孕甾烷衍生物,分子式为 C26H46N20.黄杨木系黄杨科植物黄杨 (Buxusmierophylla Siebet Zucc.Varsinica Rehdet Wils)的茎枝,<本草纲目>认为其具祛风湿、行气活血的作用. CVB- D具有行气通络止痛功能,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病、心律失常者.药理研究显示, CVB- D对冠心病、心绞痛、心律失常等均具有较好的作用.现将近年对 CVB- D的临床与实验研究概述如下."}
{"id": "p09323", "text": "Waardenburg综合征Ⅰ型PAX3基因突变筛查及遗传咨询\t目的 Waardenburg综合征Ⅰ型患者及父母临床和基因诊断及再生育聋儿风险评估.方法 采集1个Waardenburg综合征Ⅰ型中国家系详细的I临床资料,签署知情同意书获取血样.聚合酶链反应扩增PAX3基因编码区的全部外显子,在ABI自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及分子生物学网站的信息分析数据.结果 患者PAX3基因第2外显子第142位G>A杂合突变,导致甘氨酸到丝氨酸的突变.父母均未检测到突变.结论 发现PAX3基因新的致病突变.患者临床和遗传诊断符合Waardenburg综合征Ⅰ型诊断,可对患者遗传咨询提供依据,为父母提供再生育聋儿风险评估及产前诊断."}
{"id": "p09324", "text": "牙科焦虑与特质焦虑的相关研究\t目的 探讨口腔患者牙科焦虑与特质焦虑的相关关系.方法 采用自评焦虑量表(Self-rating Anxiety Scale , SAS)和口腔焦虑测量量表(Dental Anxiety Scale, DAS)问卷对3000位年龄在25～35岁的口腔门诊患者进行牙科焦虑和特质焦虑的调查,对数据进行统计分析.结果 特质焦虑与牙科焦虑相关(P＜0.05 ).结论 特质焦虑患者比非特质焦虑患者更容易表现出牙科焦虑,且特质焦虑患者的牙科焦虑症状比非特质焦虑患者的牙科焦虑症状更不易减轻.为此, 口腔医生应对特质焦虑患者的牙科焦虑给予高度的重视."}
{"id": "p09325", "text": "中药干预对高血压病患者临床疗效及生活质量的影响\t目的 观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响.方法 将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周.结果 两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组.结论 养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量."}
{"id": "p09326", "text": "基于弥散张量配准和皮层分割的白质纤维束追踪技术\t目的 实现弥散张量图像与标准模板的非线性对齐,并以自动分割的皮层和皮层下区域为感兴趣区域进行纤维追踪.资料与方法 使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑梗死恢复期患者进行DTI、DWI和T1WI扫描,对DTI图像进行预处理,应用ART矫正DTI图像变形、使用dtitk将张量图像与标准模板进行非线性对齐,随后将对齐结果应用到T1WI中；应用FreeSurfer对标准化的T1WI进行皮层和皮层下脑区分割,在MedINRIA软件包中以分割后的脑区作为感兴趣区域,进行白质纤维追踪,经过在CINCH软件包中修剪后,在三维背景中显示白质纤维.结果 在标准脑空间中可清晰显示全脑表面、运动皮层、脑干以及锥体束.结论 利用张量图像配准和自动皮层分割技术,提供三维背景下较准确的白质纤维图像,可为临床诊断、判断预后提供依据."}
{"id": "p09327", "text": "大鼠骨折二期愈合模型的建立\t目的:利用大鼠制备骨折二期愈合模型.方法SD:大鼠股骨中段分别给予(1)骨折切开髓内针固定(髓内针置于髓腔内,不外露)、(2)骨折切开髓内针固定(髓内针股骨远端外露)、(3)闭合骨折髓内针固定和(4)闭合骨折不固定四种方法处理,术后X线摄片和组织学检查.结果:骨折切开髓内针固定且针不外露组骨折重演二期愈合过程,效果最好.其他三组个别骨折愈合良好,但是大多数对位不佳,发生不愈合.结论:骨折切开髓内针固定且针不外露的方法可以建立骨折二期愈合模型."}
{"id": "p09328", "text": "大连地区217641例新生儿听力筛查结果回顾性分析\t目的 了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题.方法 对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑于反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40 Hz - auditory evoked related potentials,40Hz - AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估.结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233 856人,实际筛查217 641人,初筛率为93.1％;初筛通过率为90.6％(197 254/217 641),复筛率为74.3％(漏检率为25.7％,5 236/20 387),复筛通过率90.5％(12194/15 151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70％(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71％;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊.结论 大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键."}
{"id": "p09329", "text": "浅评王士雄《温热经纬》\t<温热经纬>为清代著名医家王士雄所著.本文主要从<温热经纬>作者生平、版本流传、学术成就及主要论点等方面进行初步探讨."}
{"id": "p09330", "text": "牛蒡解肌汤治疗急性咽炎76例\t我们 1993年 6月～ 2000年 5月采用牛蒡解肌汤治疗急性咽炎 76例,并与青霉素治疗者进行对比.现报告如下."}
{"id": "p09331", "text": "UPLC-MS/MS法测定红景天提取物中6种活性成分的含量\t目的：建立并验证同时测定红景天（Rhodiola）提取物中红景天苷、红景天素、草质素苷、草质素、山柰酚和槲皮素6种活性成分含量的UPLC-MS/MS方法。方法色谱条件：采用Zorbax Eclipse plus C18色谱柱（100 mm×2.1 mm，3.5μm）；0.2%甲酸水-乙腈为流动相，洗脱方式为梯度洗脱；流速为0.4 ml/min；柱温为25℃。质谱条件：采用电喷雾离子源（ESI），负离子检测，扫描方式为多反应监测模式（MRM）。结果6种活性成分分别在10～20000，10～4000、10～4000、5～2000、10～2000和5～2000 ng/ml之间线性关系良好。仪器精密度RSD＜3.31%，6种活性成分的稳定性RSD＜5.07%，重复性RSD＜4.05%，平均回收率在99.27%～108.91%，RSD均＜4.92%。结论本法可同时测定红景天提取物中6种活性成分含量，具有快速、灵敏度高、专属性好，重复性好的特点。"}
{"id": "p09332", "text": "64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值\t目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血患者病因诊断中的临床价值.资料与方法回顾性分析118例急性原发性蛛网膜下腔出血患者的资料,分别进行64层螺旋CT检查及数字减影血管造影,并进行容积再现、最大密度投影、曲面重组、多平面重组等后处理.结果CTA发现动脉瘤合并动静脉血管畸形3例,动静脉畸形19例,动脉瘤88例(单个瘤体83例,2个瘤体5例),CTA阴性8例.动脉瘤直径1.5~32 mm;CTA能够清楚地显示动脉瘤瘤体的大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉与血管的关系及三维空间关系等.结论CTA诊断动脉瘤所致自发性蛛网膜下腔出血病因的准确率较高,能够指导临床诊断及治疗."}
{"id": "p09333", "text": "醒脑静注射液治疗病毒性发热的实验研究\t目的:探讨醒脑静治疗病毒性发热的中枢机理.方法:用兔出血热病毒造成家兔病毒性高热模型,观察醒脑静的退热效应及对中枢发热介质的影响.结果:(1)在注射醒脑静后24小时左右动物开始发热,直肠温度升高1.5℃～2.5℃.醒脑静组较模型组提前2～3小时降至39℃以下.(2)醒脑静组高热持续时间及发热指数较模型组明显缩短,P＜0.01.(3)醒脑静组在注射醒脑静后,随着热度下降,脑脊液中PGE2和cAMP含量明显下降,与模型组比较P＜0.01.结论:醒脑静注射液能有效降低兔出血热病毒家兔高热模型的发热指数,降低脑脊液前列腺素E2和环核苷酸发热介质."}
{"id": "p09334", "text": "四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响\t目的 观察四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响.方法将患者随机分为两组,治疗组予常规治疗合四君子汤,对照组予常规治疗；比较两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间.结果与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,肠鸣音恢复时间明显缩短,肛门排气时间明显缩短.结论腹腔镜胆囊切除术后早期口服四君子汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短."}
{"id": "p09335", "text": "天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床观察\t目的 观察天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床疗效.方法 按随机数字表法将96例高血压危象患者分为治疗组与对照组各48例,对照组给予临床常规治疗,治疗组在此基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗,3d后观察两组降压效果及临床症状改善情况,进行疗效判定.结果 两组治疗后血压及临床症状较治疗前均有改善(P＜0.05),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象,能够平稳有效降低血压,改善临床症状,提高临床疗效."}
{"id": "p09336", "text": "2010-2014年兰州市住院患者疾病谱变化分析\t目的 了解兰州市住院患者疾病谱变化特点,为合理配置资源,提高医疗服务质量和水平提供科学依据.方法 通过《甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台》,选取兰州市2010-2014年住院患者数据建立数据库进行分析.结果 2010-2014年兰州市住院患者循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病构成比上升,分别居于第1、2、3位;肿瘤逐年下降,由首位降至第4位;妊娠、分娩和产褥期疾病是影响女性、青壮年患者的第3位疾病;近2年眼和附器疾病上升,儿童和青壮年是主要人群.结论 应根据疾病谱制定不同性别、年龄人群常见病、多发病预防和控制措施,提高人群生命质量."}
{"id": "p09337", "text": "特应性斑贴试验方法学的英文文献分析\t目的：分析特应性斑贴试验（atopic patch test，APT）应用现状，强调其临床价值。方法：整理有关APT方法学的英文文献114篇，对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果：APT主要用于特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的诊断，所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇，占统计文献的73.7%；APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见，涉及的文献分别占统计文献的45.6%，38.6%，29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位，变应原置于12 mm芬兰小室，敷贴48 h，根据欧洲特应性皮炎工作小组（ETFAD）标准判读。结论：APT在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值，但目前应用比较混乱，仍需不断实践推广其应用价值。"}
{"id": "p09338", "text": "脑络欣通及其拆方对脑缺血再灌注大鼠脑组织GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达的影响\t目的 探讨中药复方脑络欣通及其拆方抗气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法 复制大鼠气虚血瘀证模型,线栓法大脑中动脉制作局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组和脑络欣通组,予相应处理;采用免疫组织化学染色SABC法检测额顶叶皮质缺血半暗带区GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达.结果 模型组GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达较假手术组明显增强(P＜0.01);各治疗组与模型组比较,在脑缺血再灌注48h和72h均有显著差异(P＜05或0.01):在脑缺血再灌注24h,部分治疗组与模型组有显著差异(P＜0.05);各治疗组间在脑缺血再灌注48h或72h有显著差异(P＜0.05).结论 脑络欣通可通过抑制GFAP的表达,促进bFGF和GDNF蛋白的表达,调节不同细胞间相互作用,改善气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤."}
{"id": "p09339", "text": "预构前臂皮瓣唇再造的适形设计和外科操作\t目的 探讨预构前臂皮瓣再造唇的形态设计和外科操作技巧.方法 利用前臂皮瓣及其血管蒂作为载体,以口腔黏膜、腹部皮片作为嵌入成分,预构唇的解剖外形,经Ⅱ期显微外科移植再造唇.结果 预构皮瓣所形成的唇获得天然器官的三维结构和外形,经显微外科移植和重建后均成活.结论 与传统皮瓣相比,预构皮瓣能极大改观唇缺损修复重建的三维形态和美容效果."}
{"id": "p09340", "text": "陈昭定主任治疗小儿泄泻经验\t陈昭定教授为北京儿童医院中医科主任医师,博士研究生导师,全国第3批及第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市名中医,从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,在儿童常见病和疑难病治疗方面经验丰富."}
{"id": "p09341", "text": "下颌骨低度恶性肌上皮瘤1例报告\t恶性肌上皮瘤又称肌上皮癌,主要发生于腮腺及颌下腺,好发于中老年女性,但发生于下颌骨尤其是青少年男性较为罕见,国内可查到的文献未见报道,现报道如下."}
{"id": "p09342", "text": "利用CBCT对不同年龄组下颌偏斜患者髁突进行的三维形态研究\t目的 建立不同年龄组下颌偏斜患者CT三维重建模型,测量、分析不同年龄组下颌偏斜患者髁突形态三维特征,并比较双侧髁突对称性.方法 选择3个不同年龄组:替牙组(8 ～11岁)和年轻恒牙列组(11 ～ 16岁),成人组(18～ 30岁)的偏颌患者各12例,进行CBCT扫描,采集颅面部DICOM数据,使用Sim plant对骨组织进行三维重建和参数测量,对结果进行统计学分析.结果 不同年龄组偏颌患者髁突三维形态存在差异性.替牙组下颌偏斜患者两侧髁突形态无明显差异；年轻恒牙列组髁突高度、髁突内外径、下颌支高度、髁突后斜面长度、髁突后斜面倾角偏斜侧与对侧比较出现了差异,双侧髁突形态发生了非对称性改变；成人组下颌偏斜患者双侧髁突形态发生了明显的非对称性改变,偏斜对侧髁突高度、下颌升支高度、髁突内外径较偏斜侧增大,髁突后斜面长度、后斜面倾斜角较偏斜侧减小.结论 下颌偏斜可引起髁突的非对称性改建,从替牙组到成人组,下颌偏斜有从下颌移位向骨骼异常发展的趋势,故下颌偏斜患者应该早期矫治."}
{"id": "p09343", "text": "RP-HPLC法测定鼻用重组人胰岛素粉雾剂中的相关蛋白质\t分别采用并比较中国药典2005年版中重组人胰岛素中相关蛋白质测定的洗脱程序及改进后的洗脱程序考察胰岛素原药及其粉雾剂的相关蛋白含量.结果表明,采用改进法测得的胰岛素出峰时间恒定,柱效明显提高,主药峰与杂质峰分离更好,相关蛋白质检出量更高."}
{"id": "p09344", "text": "在职临床药师参与临床实践培养模式探讨\t目的:探求我国快速培养在职临床药师的方式、方法及有效模式.方法:参照国内、外临床药师的培养过程和现状,比较国内、外临床药师培养的背景、制度和政策,并结合自身的工作经验,提出我国较为快速的在职临床药师的培养模式.结果与结论:我国的在职临床药师培养,只有分步骤进行,包括从理论学习和临床实践技能、考核指标的制订与评价,以及学术论文撰写等方面入手,才能尽快培养出真正意义上的临床药师参与临床实践,从而保证安全、合理、有效、经济用药,减少卫生资源的浪费."}
{"id": "p09345", "text": "痛风合剂治疗急性痛风性关节炎30例临床观察\t近20年来,高尿酸血症和痛风在我国患病率明显上升[1].笔者用清热利湿解毒,活血化瘀止痛之痛风合剂治疗30例急性痛风性关节炎,显示出较好的止痛消肿作用,现报道如下."}
{"id": "p09346", "text": "匐行性穿通性弹性纤维病\t报告1例匐行性穿通行弹性纤维病.患者男,20岁.面部淡红色环形排列丘疹2年,无痒痛感,缓慢进展.皮损组织病理检查:局部表皮增生,可见穿通通道及内含嗜碱性碎片.Verhoeff-Van Gieson弹性纤维染色示真皮浅层弹性纤维增多,穿通的通道内可见弹性纤维.结合临床表现及组织病理检查结果,诊断为匐行性穿通行弹性纤维病."}
{"id": "p09347", "text": "老年患者拔牙术的体会\t接诊的老年患者431例,738颗患牙.男240例,女19l例,年龄59～84岁.其中高血压患者62例,心脏病患者84例."}
{"id": "p09348", "text": "王一仁临证笔记中所蕴含的中医急症学术思想及诊疗特色\t民国沪上名医王一仁于中医危难存亡之际,团结同仁、成立医会、创办数种中医杂志及上海中医国学院.阐发医理、广为宣传,为中医的传承及发展做出了卓越的贡献,值得我辈后学敬仰.但其学术成就近代已鲜为人知,医案笔记流传不广,殊为可惜.故将其在《中医杂志》“临证笔记”栏目中发表的治疗急症的成就整理提炼出来,以供参研."}
{"id": "p09349", "text": "固定矫治器对牙周组织健康影响的临床研究\t目的 探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响.方法 选择140例13～16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查.结果 接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性(P<0.05).结论 固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展."}
{"id": "p09350", "text": "湿性黏接技术修复牙颈部缺损的疗效观察\t目的探讨牙颈部缺损的修复方法.方法牙颈部缺损患牙240颗,分成3组.A组:全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复;B组:全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复;C组:不酸蚀光固化玻璃离子修复.结果A、B、C组1年疗效成功率分别为90.14%、72.06%、75.36%(P＜0.01、P＜0.05).结论全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好,值得推广应用."}
{"id": "p09351", "text": "艾灸治疗急腹症两则\t中西医结合治疗急腹症已有诸多报道.笔者曾试用艾灸治疗急腹症2例,取得良好效果."}
{"id": "p09352", "text": "不同月龄大鼠垂体前叶滤泡星形细胞S100蛋白的表达\t目的:观察不同月龄大鼠垂体重量、垂体前叶3类细胞比例及滤泡星形细胞(FS细胞) S100蛋白表达的形态学变化.方法:选取2～3月(青年组)、10～12月(中年组)、18～20月(老年组)3 组大鼠垂体经分析天平称重后,行HE染色和免疫组化ABC法观察垂体前叶S100蛋白的表达.结果:中年组垂体重量最大;垂体前叶嫌色细胞(其中多为滤泡星形细胞)所占比例以中年组最高(39.26%±0.10%);3年龄组S100蛋白阳性细胞的分布方式不同;细胞阳性率以中年组最高(27.13%±0.16%),与其它两组比较有显著差异.结论:中年组大鼠垂体重量、垂体前叶FS细胞的数量、分布与其它两组比较变化最大.在大鼠垂体前叶增龄过程中,FS细胞发挥着重要作用."}
{"id": "p09353", "text": "腺相关病毒介导VEGF促进新骨形成的实验研究\t目的 探讨腺相关病毒介导血管内皮生长因子165(VEGF165)在引导骨再生过程中对新骨形成的影响.方法 体外构建承载VEGF基因的腺相关病毒.成年大耳白兔16只,随机分为对照组和实验组.在兔颅骨上建立引导骨再生模型,实验组充填血凝块及VEGF165腺相关病毒(rAAV-VEGF165)复合物,对照组充填血凝块.术后2周、4周,对充填部位进行组织学观察和组织形态测量学分析,比较实验组与对照组之间的异同.结果 手术2周、4周后,实验组和对照组充填处均有新生骨和新生血管形成,实验组的新生骨高度和新生骨面积均显著高于对照组(P<0.05);实验组比对照组新生血管数量多,骨成熟度更高.结论 VEGF在引导骨组织再生中具有重要的作用,在引导骨再生早期应用rAAV-VEGF165可以有效地促进新骨形成."}
{"id": "p09354", "text": "益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察\t目的:观察益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者66例,随机选取35例为对照组,31例为治疗组,以益气养阴解毒活血方进行治疗,观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化.结果:治疗组与对照组对ALT、AST、TBil有明显改善作用,治疗组对症状、体征及TBil改善方面均明显优于对照组.结论:益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎有显著疗效."}
{"id": "p09355", "text": "胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的疗效与安全性比较\t目的：比较胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效与安全性。方法：60例慢性心房颤动患者随机均分为普罗帕酮组与胺碘酮组。两组患者均给予治疗原发病、控制症状、阿司匹林、极化液，监测心率、QT间期、P-R间期及QRS时间、血清钾、血清镁水平等常规治疗。在此基础上，普罗帕酮组患者给予盐酸普罗帕酮片450 mg，口服，每日3次，连用3个月，后剂量减为300 mg以维持窦性心律；胺碘酮组患者给予盐酸胺碘酮片200 mg，口服，每日2次，每个月用药7 d，连用3个月，后剂量减为200 mg或100 mg维持窦性心律。观察两组患者的临床疗效，药物复律、电复律、电复律功率、住院时间及不良反应发生情况，并随访48个月的复发率。结果：两组患者的临床疗效、药物复律、电复律、电复律功率、住院时间、不良反应发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效和安全性均相当，均可作为治疗慢性心房颤动复律的常规药物。"}
{"id": "p09356", "text": "局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的疗效观察\t目的 观察局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予局部穴位直刺为主,观察组给予局部穴位透刺为主,1周为1疗程,4个疗程后对比两组患者改善腕、踝关节活动疗效.结果 观察组腕关节背屈活动度、掌屈活动度、桡屈活动度和尺屈活动度总有效率均优于对照组;踝关节背屈活动度和跖屈活动度总有效率亦优于对照组.结论 局部穴位透刺为主能够明显改善中风后腕、踝关节运动功能障碍,在提高患者的生存质量和促进患者早期康复方面具有非常重要的意义."}
{"id": "p09357", "text": "乌梅丸治疗糖尿病性腹泻50例\t糖尿病性腹泻由糖尿病自主神经障碍引起,属于胃肠系统功能异常疾病,临床治疗颇为棘手.若治疗不及时,可引起内脏器官功能紊乱.笔者2000年7月～2007年10月采用中药乌梅丸加味治疗糖尿病性腹泻50例,并设西药对照组50例进行对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p09358", "text": "枳椇子、葛花不同配比对乙醇中毒防治功效的影响\t目的 通过筛选出本院解酒方的主要成分枳棋子、葛花不同配比对乙醇中毒的最佳防治效果的配方F2和F6,并与市售的解酒药进行解酒药效比较.方法 选择最佳配比醒酒药剂和海王金樽片的解酒药效和预防药效实验,观察小鼠翻正反射消失和恢复时间以及测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、乙醇含量.结果 F2和F6与海王金樽片的药效对照实验,(1)解酒药效实验显示,与模型对照组比较,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻止反射消失至恢复时间均明显缩短,30min采血,F6组小鼠血清SOD酶活力明显提高(P<0.05).(2)预防醉酒药效实验显示,与模型对照组比较,海王金樽组小鼠醉倒潜伏时间明显延长,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻正反射消失至恢复时间明显缩短,30min采血的F2组小鼠血清乙醇含量明显降低;90min采血的F6组小鼠血清乙醇含量明显降低,海王金樽组小鼠血清SOD酶活力明显降低.结论 F2、F6及海王金樽片对小鼠醉酒模型的预防效果优于治疗效果."}
{"id": "p09359", "text": "胎儿侧脑室脉络丛上皮细胞发育特点\t目的:观察脉络丛上皮细胞发育特点.方法:在光镜下对43例胎儿侧脑室脉络丛上皮细胞进行观察和形态定量分析.结果:第一阶段和第二阶段脉络丛柱状上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数71.2%和52%;柱状上皮细胞高度分别为17.4±0.7μm和16±0.8μm,宽度分别为8.6±0.9μm和9.5±0.5μm.第一、第二和第三阶段脉络丛立方上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数分别为28.8%、47.8%和100%;立方上皮细胞高度分别为15.6±0.9μm、10.4±0.6μm和8.6±0.7μm,宽度分别为14.2±1.7μm、10.5±0.5μm和8.4±0.9μm.结论:侧脑室脉络丛上皮细胞:(1)从柱状上皮细胞分化成立方上皮细胞;(2)随着胎龄增大,细胞逐渐变小."}
{"id": "p09360", "text": "电针结合头面部围剿按摩对抑郁症细胞因子的影响\t目的 探讨电针结合头面部围剿按摩治疗抑郁症的临床疗效及其作用机理.方法 按随机对照原则将80例患者分为治疗组(电针结合头面部围剿按摩组)与对照组(电针组)各40例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并用酶联免疫吸附法测定两组抑郁症患者治疗前、治疗后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,并与正常组进行对比.结果 抑郁症患者治疗前血清IL-1β、IL-6水平明显高于正常人.经电针、头面部围剿按摩治疗后,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平下降,电针结合头面部围剿按摩对于缓解抑郁症状的疗效明显优于单纯电针治疗.结论 细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用;电针结合头面部围剿按摩对细胞因子的抑制作用是其治疗抑郁症的机制之一."}
{"id": "p09361", "text": "人胎盘组织细胞表型特征及其意义\t目的:研究足月分娩胎盘组织细胞的表型特征并探讨其意义.方法:采用流式细胞术检测人胎盘组织单个核细胞(MNC)中CD133+细胞及其亚群含量;免疫组织化学法分析胎盘组织CD133、CD34、KDR、vWF和CD144的表达分布.结果:流式细胞仪检测结果表明,在胎盘MNC中,CD133+细胞所占百分率为(1.7±1.1)%,其中CD133+ CD34+细胞亚群的比例为(0.5±0.5)%;胎盘CD133+细胞中表达CD34的细胞占(24.1±11.2)%.免疫组织化学结果显示,绒毛间质存在CD133+和CD34+细胞;胎盘绒毛合体滋养层和细胞滋养层细胞也表达CD133;而KDR、vWF和CD144的表达限于胎盘绒毛毛细血管内皮细胞,其表达CD34,但不表达CD133.结论:人足月胎盘组织间质中存在CD34+和CD133+细胞,晚期胎盘绒毛血管无内皮祖细胞存在."}
{"id": "p09362", "text": "医院管道直饮水用户端细菌污染控制研究\t目的 了解医院直饮水系统成品水和用户端细菌污染情况.方法 按随机抽样的方法,对某院2011年1月-2012年2月医院直饮水的成品水、用户端直饮水和直饮机出水口内表面进行采样和细菌学培养.结果 该院直饮水系统成品水的合格率为93.33%(28/30),用户端直饮水合格率为89.80%(88/98),直饮机出水口内表面细菌培养合格率为91.11%(41/45).通过制定相应管理制度,规范机房及管路系统操作、保养、清洗、消毒流程等,上述指标分别提高至100.00%(90/90)、98.91%(182/184)、100.00%(150/150)(均P＜0.05).结论 医院直饮水系统成品水和用户端存在细菌污染,加强直饮水输送管路及用户端规范化消毒管理,能提高直饮水的合格率."}
{"id": "p09363", "text": "浅析古之针灸急救术\t针灸救治急症是中医最早应用于急救的疗法之一,在古代有很多的记载,早在公元前五世纪,春秋时期名医扁鹊用针刺及熨法取\"百会\"成功抢救了虢太子的\"尸厥\".如此之类记载,不可胜数.因此挖掘和发展针灸在急症方面的应用,于当今有着更大的意义."}
{"id": "p09364", "text": "烯二炔类抗肿瘤抗生素全合成研究Ⅳ. 含芳环烯二炔单元开链衍生物的合成\t以2-溴苯甲醛为原料，经6步反应，得到含芳环十元环状烯二炔单元开链衍生物。共合成12个新化合物，其结构均经1NHMR谱和质谱确证。"}
{"id": "p09365", "text": "某县级医院2012-2014年不同临床标本分离大肠埃希菌 ESBLs 检出率及其耐药性\t目的：分析某山区县级医院大肠埃希菌临床感染分布及耐药性，为该区域临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法对2012—2014年某院临床送检的各类标本进行细菌培养、菌株鉴定与药敏试验，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测用微量稀释法初筛，纸片扩散法做确证试验；采用 WHONET 5．6及 SPSS 19．0软件对数据进行统计分析。结果271株大肠埃希菌，主要分离自中段尿（占26．94％）。产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为49．82％，以痰标本检出率最高（56．52％），但不同标本分离的大肠埃希菌中产 ESBLs 菌株检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。药敏结果显示，对青霉素类耐药率最高（＞90％），对头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率＞75％，对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦敏感性较好（耐药率＜10％），未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌，产ESBLs 株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产 ESBLs 株。结论分离大肠埃希菌的标本主要来自中段尿，产ESBLs菌株耐药性更高。"}
{"id": "p09366", "text": "詹文涛教授辨证论治高血压病经验--附158例资料分析\t詹文涛教授为国家级名中医,临床擅长治疗高血压病.现将詹师辨治 158例高血压病的经验总结如下."}
{"id": "p09367", "text": "乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足95例疗效观察\t目的:观察乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将186例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊和血栓心脉宁胶囊;治疗组在对照组治疗基础上加服乐脉颗粒,疗程均为4wk.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.8%、80.2%(P＜0.01);2组治疗前、后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度差值均有统计学意义(P＜0.01).结论:乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足疗效确切."}
{"id": "p09368", "text": "颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将360例颈性眩晕患者随机分为三维正骨组、综合组(三维正骨+夹脊电针)与对照组(川芎嗪、丹参注射液、能量合剂静滴);采用颈性眩晕症状与功能评分量表、TCD等进行治疗前后对比.结果 综合组临床效果和颈性眩晕症状与功能评分明显优于对照组和单纯三维正骨组,三维正骨组疗效优于对照组;三维正骨组和综合组的椎动脉平均血流速度明显高于对照组,但三维正骨组和综合组之间相比无显著性差异;三维正骨组和综合组基底动脉的平均血流速度明显高于对照组,三维正骨组与综合组之间相比差异有显著性.结论 颈夹脊电针加三维正骨可明显提高颈性眩晕的临床效果."}
{"id": "p09369", "text": "超声对成人肠套叠的诊断价值\t肠套叠是肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近扩大的肠腔内引起的梗阻症状[1],5岁以下儿童多见,成人肠套叠仅占所有肠套叠的5％,且多为继发性[21.成人原发性肠套叠较少,常继发于器质性病变,如肠道肿瘤、Meckels憩室、肠道息肉及肠道感染等,临床表现复杂多样且缺乏特异性,一般不能自行复位[3].确诊后应尽快进行手术,以解除肠套叠引起的梗阻,并去除器质性病变[4]."}
{"id": "p09370", "text": "减肥药物致462例不良反应文献分析\t目的:了解减肥药物的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:对1980年～2004年国内、外公开发行的62种医药期刊报道的减肥药物致药品不良反应(ADR)462例进行分类统计、分析.结果:由拟5-羟色胺食欲抑制药引发的ADR较多,占总例数的36.36%;ADR涉及人体多个系统,尤以心血管系统所占比例最大,占总例数的53.68%;预后的死亡率,占总例数的18.61%.结论:减肥药物致ADR的发生与多种因素有关,医务工作者应加强减肥药物的用药指导及监测,以避免不良反应的发生."}
{"id": "p09371", "text": "中心复合设计法优化葛根素衍生物纳米粒处方工艺\t目的:应用中心复合设计优化葛根素衍生物4ac纳米粒处方工艺.方法:采用溶剂蒸发法制备4ac纳米粒,以平均粒径、包封率、收率为因变量对载体乳酸/羟基乙酸共聚物用量、表面活性剂聚乙烯醇用量、针孔直径3个自变量的各水平进行多元线形回归和二项式拟合,并用效应面法预测最佳工艺条件.结果:各指标的二项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好.结论:用中心复合设计和效应面法优化处方工艺预测性良好."}
{"id": "p09372", "text": "氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌65例的临床观察\t目的:观察中药联合氩氦冷冻消融治疗肺癌的临床疗效.方法:中药联合氩氦刀冷冻治疗.结果:65例患者均顺利完成手术,不良反应轻微.按照实体瘤评价标准术后3月复查CT的有效率为81.0%,术后6月复查CT的有效率为70.4%,术后12月复查CT的有效率为82.6%.术后1～3月患者咳嗽、胸痛、胸闷均有改善,卡氏评分有所提高.结论:氩氦刀靶向冷冻技术拥有较为广泛的患者群,具有副作用小、消融效果明显的优点,中药在氩氦刀术前术后的治疗中疗效显著,氩氦刀联合中药治疗方法是局部治疗与整体治疗的联合,不但疗效显著而且副反应小,是一种值得推广的肿瘤治疗方法."}
{"id": "p09373", "text": "微螺钉种植体支抗的并发症分析\t目的 研究自攻型微螺钉正畸支抗的稳定性及其并发症.方法 本院门诊2007年1月-2009年6月,经严格适应证和禁忌证选择的55例应用微螺钉的正畸患者,共植入107枚自攻型微螺钉,手术后立即加力负载.观察微螺钉种植体支抗并发症的表现,发生并发症的微螺钉的植入部位,计算微螺钉相关并发症的发生率.结果  86枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,7枚发生周围炎.应用过氧化氢和含抗生素的生理盐水局部冲洗以消除炎症.1枚于手术5 d后发生局部植入后出血.结论 微螺钉种植体是正畸的有效支抗,同时应重视并防治其并发症的发生."}
{"id": "p09374", "text": "倍骼生与牙内骨内种植体植入修复牙周骨缺损的实验研究\t目的 评价倍骼生(PerioGlas)与牙内骨内种植体复合应用于牙周组织再生的疗效.方法 在兔第二前磨牙区制备牙周骨缺损,翻瓣后去除部分牙周骨质及牙周纤维.缺损处分别植入倍骼生与牙内骨内种植体组(A组)、倍骼生组(B组),以常规翻瓣手术组(C组)为对照.术后4周取材做组织学观察和评价.结果 两实验组均有明显新附着形成,其中A组有大量新生牙周组织生长,B组新生组织量较A组少,C组新生组织量很少.结论 倍骼生具有较强骨引导、骨激发作用,牙内骨内种植体植入可稳定患牙,二者联合可有效地提高牙周组织再生."}
{"id": "p09375", "text": "实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究\t目的 建立一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法.方法 收集临床诊断或疑似为败血症患者的血标本,直接提取细菌基因组DNA,确定其敏感性;以金黄色葡萄球菌nuc基因和MRSA的mecA基因为靶序列,合成引物,采用实时荧光PCR技术对上述基因进行检测,并将其结果与细菌常规培养结果对比,分析该方法检测MRSA的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.结果 直接从血标本中提取细菌基因组DNA的灵敏度为107CFU/mL.MRSA阳性血标本实时荧光PCR灵敏度为46.15%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为56.25%.结论 使用该方法快速检测临床血标本中MRSA的灵敏度不高,欲应用于临床快速诊断尚有若干问题需解决."}
{"id": "p09376", "text": "两种撞击器测定自制吸入粉雾剂体外沉积性质的对比研究\t目的 分析和比较两级玻璃撞击器(twin stage impactor,TSI)和新一代药用撞击器(next generation pharmaceutical impactor,NGI)的体外沉积率和粒度分布测定结果.方法 选用自制盐酸氨溴索吸入粉雾剂为模型药物,TurbospinR为吸入装置,运用TSI和NGI测定盐酸氨溴索吸入粉雾剂的体外沉积率和粒度分布.结果 TSI仅能得到空气动力学粒径小于6.4 μm的细颗粒量,设置较为简单,不能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其分布；NGI设置复杂,不仅能得到空气动力学粒径在不同粒径范围内的细颗粒量,又能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其粒度分布,而由于内部结构复杂,药物回收相对繁琐.但是其更趋于精密化和自动化,操作简便.结论 与TSI相比,NGI在评价吸入粉雾剂质量时更为完善,有利于吸入粉雾剂的开发和发展."}
{"id": "p09377", "text": "洛索洛芬钠的合成\t己二酸单乙酯经氯代、傅-克反应得6-苯基-6-氧代己酸乙酯,经Dieckmann缩合和选择性催化还原羰基得2-苄基环戊酮,经傅-克反应、再与乙二醇反应得6-[4-[2-(1-氯乙基)-1,3-二氧戊环-2-基]苄基]-1,4-二氧螺[4.4]壬烷,在氧化锌作用下进行1,2-芳基重排得2-[4-[(2-氧代环戊基)甲基]苯基]丙酸,再成盐得洛索洛芬钠,总收率58.9％(以己二酸单乙酯计),纯度99.89％.该路线原料价廉易得、收率稳定、操作简便,适合工业化生产."}
{"id": "p09378", "text": "过量氟对大鼠切牙Shh表达的影响\t目的 研究过量氟对大鼠切牙Shh(Sonic Hedgehog)表达的影响,从分子水平探讨氟斑牙的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分为2组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(饮用100 mg/L氟化水),复制氟斑牙动物模型,8周末处死动物,获取切牙标本,免疫组化染色观察Shh在大鼠切牙的表达定位及在对照组与实验组切牙表达的变化.结果 Shh在分泌期成釉细胞、成牙本质阳性表达.实验组Shh的表达明显弱于对照组,差异有显著性(P＜.01).结论 过量氟可能通过抑制Shh的表达,从而影响牙齿发育的启动和随后的细胞分化,导致釉质发育障碍."}
{"id": "p09379", "text": "吴中朝教授灸疗思想初探\t吴中朝教授是我国中医针灸大家、澄江学派代表人物邱茂良教授入室弟子.在继承澄江学派灸疗思想的基础上,不断创新理论和方法,强调辨证施灸.本文介绍了吴中朝教授的提出的“精准灸疗”“温效十法”“保健节气灸”等灸疗新理论和方法."}
{"id": "p09380", "text": "李丽霞教授基于《灵枢·百病始生篇》治疗面瘫经验\t李丽霞教授基于《灵枢·百病始生篇》中阐述的疾病发生病因、病机及疾病传遍规律,结合面瘫的临床特点将其进行分期,在此基础上按期治疗面瘫."}
{"id": "p09381", "text": "利用中国数字化可视人体图像建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型\t目的建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型.方法以中国数字化可视人体图像为建模数据,运用逆向工程技术,在UG/Imageware平台上进行牙齿和牙列的三维实体造型,并导入Patran中,建立有限元模型.结果建立了牙齿及牙列的三维实体模型和有限元模型.结论利用中国数字化可视人体图像能建立更为准确的牙齿和牙列有限元生物力学模型."}
{"id": "p09382", "text": "耳鸣习服疗法\t耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰.耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索.耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述."}
{"id": "p09383", "text": "生脉注射液对感染性休克患者血流动力学的影响\t目的 观察以脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响.方法 选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITB-VI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)、体循环阻力指数(SVRI)等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心室率(HR).分析各组患者血流动力学变化规律及其意义.结果 生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响:可以增加CI、ITBVI、升高SVRl、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量.结论 生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖."}
{"id": "p09384", "text": "肺囊肿的CT表现与病理对照分析\t目的:探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.材料和方法:分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果:左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个; 6个病灶合并感染.结论:肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠."}
{"id": "p09385", "text": "远道取穴为主治疗落枕32例\t落枕是临床上的一种常见病症,多发于20岁以后的成人,主要表现为颈项背疼痛,活动受限,头颈被动偏斜一侧,或不能低头及仰头活动."}
{"id": "p09386", "text": "试论医药企业的规模经济\t目的: 探讨我国医药企业实现规模经济的方法.方法:运用规范和实证研究方法.结果:论述了医药产业中规模经济的形成因素、规模经济的特点、规模经济实现的战略和途径.结论:规模经济是我国医药市场有效竞争的起点,发展我国医药企业的规模经济刻不容缓."}
{"id": "p09387", "text": "变色牙的美容修复——全瓷贴面的应用\t恒前牙变色治疗方法有漂白法、磨除法、光敏复合树脂覆盖、塑料贴面、全冠、金属烤瓷冠等,但都有各自的缺点和局限性.20世纪80年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段,具有其他方法无法替代的优越性:(1)逼真的色泽;(2)强度高;(3)超薄;(4)表面不着色;(5)表面不磨损;(6)牙体组织磨除少;(7)不易脱落;(8)不刺激牙龈组织;(9)无牙髓反应.我们与美国Den-Mat牙科材料公司在中国设立的独资技工室合作,将全瓷贴面应用于恒前牙变色的美容修复,取得很好的疗效."}
{"id": "p09388", "text": "非HIV感染相关性腮腺良性淋巴上皮囊肿的超声表现\t腮腺良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts,BLEC)少见,仅占腮腺病变的3.2％左右[1].BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6％[2].HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同.目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现."}
{"id": "p09389", "text": "兰美抒治疗浅部真菌病240例临床观察\t为了进一步试验兰美抒治疗不同的浅部真菌病的有效疗程、疗效和安全性,我们观察了240例体癣、股癣、手癣和足癣病人用兰美抒系统治疗的疗效和副作用.分别采用了7天和14天疗法治疗体、股癣,选择14天和28天治疗手、足癣.我们的临床研究结果表明:兰美抒片250mg/d,顿服,7天一疗程治疗体、股癣与14天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效无显著差异(P>0.05),临床有效率都在90%以上.兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程治疗手、足癣与28天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效也都在90%以上,并无显著差异(P>0.05).建议采用兰美抒片250mg/d顿服,7天一疗程的治疗方案系统治疗体股癣,而如有手足癣病例需要选择系统抗真菌治疗时建议采用兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程的治疗方案.在本临床研究中未发现兰美抒有严的副反应,病人有较好的耐受性和依从性,用兰美抒系统治疗是有效根治浅部真菌病的好方法."}
{"id": "p09390", "text": "右旋兰索拉唑脉冲肠溶胶囊的制备\t采用流化床包衣技术对微晶纤维素丸芯分别进行上药层、隔离层和肠溶层包衣,制备了两种在肠内释放速率不同的微丸(微丸A和微丸B),再按照一定比例装入胶囊,制成右旋兰索拉唑脉冲肠溶胶囊.以主药释放度为考察指标,采用单因素法优化隔离层增重,微丸A的肠溶层增重以及微丸B的肠溶层包衣液组成、增塑剂种类和包衣增重.结果表明,在隔离层增重15％,微丸A的肠溶材料采用Eudragit L30D-55、增重为40％,微丸B的肠溶材料采用Eudragit S 100、加入10％枸橼酸三乙酯做增塑剂、增重为50％的条件下,能制得在酸中2h基本不释药、在pH 7.0磷酸盐缓冲液中1h和4h分别基本释放完全的微丸A和微丸B.将微丸A和微丸B按照主药含量25％∶75％的比例混合,装入2号胶囊壳,所得胶囊与市售胶囊体外释药行为基本一致."}
{"id": "p09391", "text": "二级库管理模式下药品盘点方式的设计与应用\t目的:尽可能使药品盘点达到准确无误.方法:基于日趋完善的医院信息系统,设计一种新的二级库管理模式下的药品盘点方式,并对实施前、后的盘点误差进行比较.结果:新的二级库药品盘点方式已完全可以控制药品盘点的\"使用误差\"在±0.3%的范围内.结论:新的药品盘点方式完全可以满足药品二级库的管理要求,同时也遵循了\"以人为本\"的管理原则."}
{"id": "p09392", "text": "年轻恒牙外伤中文研究成果的文献计量学分析\t目的：以文献计量学的方法分析研究国内年轻恒牙外伤的现状，总结其趋势和特点，以期为后续的研究提供可靠依据。方法在中国知网数据库中以“年轻恒牙”并含“外伤”为主题进行扩展检索。检索时间范围：2001年1月1日—2015年12月31日。结果共283篇文献符合纳入标准，平均发表18．9篇／年；发表于核心期刊111篇，占总文献量的39．2％；临床研究类文献占268篇，其中75．27％为回顾性研究，73．51％关注治疗方法，49．25％关注的外伤类型为冠折；所有文献中的基金资助率仅为5．65％。结论国内年轻恒牙牙外伤临床研究具有明显的优势，是提高该领域口腔医学研究国际化水平的良好契机；但其研究存在地域差异、关注点相对集中、基金支持率较低等问题。"}
{"id": "p09393", "text": "热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证临床研究\t目的探讨热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证(急性上呼吸道感染)的临床疗效.方法采用热必宁颗粒治疗60例急性上呼吸道感染患者(治疗组30例、对照组30例).结果热必宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的总显效率为76.67%,总有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论热必宁颗粒治疗上呼吸道感染疗效较佳,且无明显不良反应."}
{"id": "p09394", "text": "尼古丁对口腔癌前病变细胞中Prx1表达及MAPK信号通路活化的影响\t目的 通过检测尼古丁对口腔癌前变细胞株DOK细胞中抗氧化蛋白Prx1表达及MAPK三种激酶JNK、ERK、p38的磷酸化水平的影响,探讨尼古丁对口腔癌前病变细胞凋亡的作用机制,以期为口腔癌前病变的防治提供科学依据及新的生物靶点.方法 1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前病变细胞DOK 7天,采用荧光定量PCR和Western Blot的方法,检测尼古丁组与对照组中Prx1 mRNA与蛋白的表达及磷酸化JNK、ERK、p38蛋白(p-JNK、p-ERK、p-p38)的表达情况.结果 倒置显微镜下观察,1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前变细胞株DOK细胞7天后,细胞形态未见明显变化.与对照组相比,尼古丁组DOK细胞中Prx1 mRNA及蛋白表达水平均显著增高(P=0.011,P=0.044).p-p38(P=0.030)和p-JNK(P =0.017)蛋白表达与对照组相比降低,p-ERK的蛋白表达增高(P=0.035),差异有统计学意义.结论 Prx1、JNK、ERK及p38可能在烟草相关口腔癌前病变细胞凋亡中发挥重要作用."}
{"id": "p09395", "text": "地塞米松脂质体质量控制的研究\t从质量控制的几个主要方面,对军事医学科学院开发的新剂型地塞米松脂质体进行了研究,结果较满意.通过负染法,观察其在透射电子显微镜下的形态,属于胶体分散系范围;采用紫外系数倍率法测定地塞米松的含量,在4～52 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率98.28%～99.71%,首次用离心超滤器Macrosep测定了包封率,包封效果良好(75%以上).方法准确、快速、重现性好."}
{"id": "p09396", "text": "甲状腺结节钙化的声像图诊断意义\t目的:探讨甲状腺结节声像图中钙化的诊断意义.材料和方法:归纳、分析31例不同性质结节钙化的声像图表现.结果:甲状腺结节声像图钙化的表现形式为:大小不一的强回声团钙化;细小点状钙化;圆环状或弧形钙化.结论:不同性质的甲状腺结节都可能发生钙化,钙化的表现形式可作为鉴别良、恶性结节的参考."}
{"id": "p09397", "text": "红花注射液治疗肺心病心力衰竭38例疗效观察\t目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组显效率、总有效率以及血气分析的改善情况均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液可明显改善肺心病心力衰竭患者的心功能."}
{"id": "p09398", "text": "灯盏花素合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察在西医常规治疗基础上应用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者117例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规对症治疗,治疗组加用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液静滴,对照组加丹参注射液静滴;比较两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损程度评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用灯盏花素注射液合银杏达莫注射液治疗急性腩梗死疗效满意."}
{"id": "p09399", "text": "严正声明\t《中国脑血管病杂志》编辑部屡次接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。"}
{"id": "p09400", "text": "纳米粒疗法:一种新兴的癌症治疗方法\t纳米粒具有在肿瘤细胞靶向定位和促进细胞吸收的功能,可在增强疗效的同时减少副作用,纳米粒疗法作为一种新型的癌症治疗方法 正逐渐应用于临床.本文主要介绍纳米粒的主要结构及其区别于其他类型抗癌药物的特性,讨论目前第1代纳米粒疗法的临床应用以及处于临床前研究的最新纳米粒治疗系统,并总结纳米粒治疗系统目前已取得的成果和今后发展的趋势及挑战."}
{"id": "p09401", "text": "脱氢枞胺衍生物Schiff碱的合成及其抗肿瘤活性\t脱氢枞胺经乙酰化、硝化、还原制得12-氨基-N-乙酰脱氧枞胺,再与相应的取代苯甲醛反应制得一系列脱氢枞胺衍生物的Schiff碱6a～6e.选用Hey-1B卵巢癌细胞株测定了目标物的体外抗肿瘤活性,结果显示6a～6e体外对Hey-1B卵巢癌细胞株均有一定活性."}
{"id": "p09402", "text": "双源CT血管成像在主动脉缩窄中的应用\t目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)在主动脉缩窄诊断中的应用.材料和方法:对临床怀疑主动脉缩窄患者15例进行双源CT主动脉增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析主动脉走行及心内外结构特征.结果:15例患者均诊断为主动脉缩窄,DSCTA图像显示了主动脉缩窄的部位、程度及侧支血管情况.15例中单纯性主动脉缩窄6例,复杂性主动脉缩窄9例,其中伴动脉导管未闭8例,室间隔缺损5例,房间隔缺损4例,肺动脉高压3例,主动脉弓发育不良2例,主动脉瓣合并二尖瓣畸形、主动脉左弓右降、左室流出道与主动脉瓣间局限性膨大各1例.结果与手术及数字减影血管造影(DSA)检查结果相一致.结论:双源CT血管成像方便、快捷、无创,是诊断主动脉缩窄重要方法."}
{"id": "p09403", "text": "针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察\t目的 观察针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规保守治疗,治疗组加用针刺辅助治疗,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X线站立位腹部平片气液平面消失时间等方面均具有显著性差异.结论 针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切."}
{"id": "p09404", "text": "奥卡西平合成路线图解\t奥卡西平(oxcarbazepine,1),化学名为10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b,f]氮杂(廿卓)-5-甲酰胺,系瑞士Novartis公司开发的电压敏感性钠通道阻滞剂,于1990年首次在丹麦上市,至今已在70多个国家上市[1].本品为卡马西平(carbamazepine)的10-酮基衍生物,吸收迅速,在肝脏内很快被胞质酶还原成有药理活性的单羟基衍生物,临床用于成人部分性癫痫的单药治疗,及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4～16岁儿童添加治疗[2].1的合成报道较多[3～26],现按不同关键中间体归纳如下."}
{"id": "p09405", "text": "骨锚式助听器的发展与应用\t随着助听器相关技术的快速发展,助听器已成为听力康复的最主要手段.对于大多数不需手术治疗的耳聋患者,通常采用气导式助听器来缓解听力障碍.随着气导式助听器的发展,其适应症不断扩大,设备也愈加先进,但仍不能完全满足各种耳聋患者的要求."}
{"id": "p09406", "text": "H1N1型流感病毒血凝素抑制肽的筛选研究\t目的 以流感病毒血凝素(HA)为作用靶点,筛选新型抗流感多肽药物.方法 通过噬菌体展示技术,从随机十二肽库中筛选HA结合肽,并对筛选获得的多肽进行细胞及鸡胚水平的抗H1N1活性验证.结果 筛选获得了9条HA结合肽,其中H6具有显著的抗病毒活性,其抑制A/FM1/1/47(H1 N1)、A/PR/8/34(H1N1)两株流感病毒致细胞病变的IC50值分别为37.3和48.5 μmol/L,抑制两株病毒在鸡胚内复制的IC50值分别为26.7和33.4 μmol/L.结论 H6有显著的抗H1N1活性,具有开发成新型抗流感病毒药物的潜力."}
{"id": "p09407", "text": "结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展\t结直肠癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第3,其复发、转移和耐药已成为临床治疗的主要问题.靶向药物虽能更加精确、特异地治疗肿瘤,但研究显示其治疗效果并不显著.与传统化疗药物相似,靶向药物也存在天然或获得性耐药,从而导致治疗失败.本文综述了近年来结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展."}
{"id": "p09408", "text": "人成骨细胞与脐静脉血管内皮细胞直接混合培养的实验研究\t目的 探讨人成骨细胞(MG-63)与人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共同培养后,对成骨细胞功能的影响.方法 取MG-63与人HUVECs直接联合培养于培养皿中,通过对人成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)定量测定,观察HUVECs对人成骨细胞功能的影响.结果 人成骨细胞与HUVECs直接联合共培养后,两种细胞均生长良好,人成骨细胞内ALP活性和OC定量测定结果,共培养组明显高于对照组.结论 HUVECs在体外与人成骨细胞直接联合共培养中,有促进人成骨细胞活性的作用."}
{"id": "p09409", "text": "药物掩味技术及其评价方法研究进展\t药物的苦味等不良嗅味是提高患者用药顺应性的重要制约因素,合适有效的掩味方法能够改善患者尤其是儿童的顺应性,增加疗效,提高药品的临床价值.近年来发展的掩味技术主要包括添加矫味剂等感官手段,包衣、微囊化、环糊精包合、形成离子交换树脂复合物等物理手段,以及结构修饰等化学手段;溶出试验、电子舌系统、口尝评价法等体内外分析方法在掩味制剂的开发中发挥着重要作用."}
{"id": "p09410", "text": "多模型迭代重建算法对CT图像质量影响的模型研究\t目的 通过模型研究,客观评价多模型迭代重建算法(ASiR-V)对CT图像质量的影响.材料与方法 在不同条件下,分别扫描20cm水模型和QA模型.以不同迭代权重,对原始数据进行重建.迭代比例选择从ASiR-V 0％即滤波反投影(FBP)到ASiR-V 100％,间隔10％.比较不同迭代水平图像的噪声、密度分辨率及空间分辨率.结果 与FBP图像相比,随着ASiR-V比重增加,图像噪声水平明显下降,密度分辨率明显提高,而空间分辨率略有提高.在120 kV、200 mA扫描条件下,ASiR-V 50％、ASiR-V 100％较FBP分别降低标准差约32％、58％,提高低对比探测能力约12％、21％,提高调制传递函数50约2％、5％.结论 基于模型的ASiR-V不仅可以显著降低噪声、明显提高密度分辨率,而且略提高空间分辨率.随着迭代比例增加,改善效果增加."}
{"id": "p09411", "text": "左氟沙星注射液中右旋体含量的HPLC测定\t采用配基交换手性添加剂,以硫酸铜和L-异亮氨酸为流动相,在ODS柱上对氧氟沙星对映异构体进行了手性分离.并对左氟沙星注射液中右旋体的含量测定进行了研究,右旋体在2.0～18.0μg/ml的范围内线性良好,平均回收率为98.6%,RSD=0.3%."}
{"id": "p09412", "text": "社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者性行为影响的初步研究\t目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者性行为的影响情况.方法 于2004年5～7月,采用横断面调查,从社区招募海洛因成瘾者,采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况,分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况.结果 在调查的346名海洛因成瘾者中,参加过MMT的占30.4%(105人),参加MMT时间的中位数为49天.单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示,参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加(OR 2.61,95%CI 1.43～4.75),与临时性伴性行为频率降低(OR 0.35,95%CI 0.16～0.74),提高与临时性伴的100%安全套使用率(OR 21.0,95%CI 3.25～135.87).结论 该研究结果表明:我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目,在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果."}
{"id": "p09413", "text": "米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床观察\t目的:观察米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎(ARP)的临床疗效、安全性及对患者疼痛症状的影响.方法:选择2015年1-10月青岛农业大学校医院和青岛大学医学院附属医院收治的ARP患者100例(100颗),按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例(50颗).对照组患者给予甲醛甲酚溶液根管封药治疗,观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管封药治疗.两组患者均3d后复诊,随访5个月后评价疗效;观察治疗前及治疗后3d疼痛症状评分及白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率为98.00％,显著高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3d后,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米诺环素治疗ARP疗效显著,能有效改善患者的疼痛症状,且安全性较好."}
{"id": "p09414", "text": "产后抑郁症护理效果观察\t产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响."}
{"id": "p09415", "text": "痰热清注射液治疗急性咽炎38例\t急性咽炎是由于病毒、细菌、环境因素、高温、粉尘、烟雾、刺激性气体所引起的咽黏膜、黏膜下组织急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为急性上呼吸道炎症的一部分[1],相当于中医学\"急喉痹\".笔者近年采用痰热清注射液治疗急性咽炎38例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09416", "text": "大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响\t目的 观察大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响.方法 将70例重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例.治疗组在常规治疗的同时给予大黄水150 mL每日2次灌肠及电针刺激足三里,每次20 min,每日2次;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者治疗前后临床体征及监测指标.结果 治疗组的腹胀、腹痛、呕吐症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P＜0.05),治疗72 h后两组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、腹内压、C反应蛋白、血清白蛋白、血清内毒素、血乳酸均明显改善,治疗组改善程度更为显著(均P＜ 0.05).结论 大黄水灌肠联合针刺足三里能促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复,改善预后."}
{"id": "p09417", "text": "聚乙二醇单甲醚-琥珀酰基半胱氨酸的合成\t聚乙二醇单甲醚与琥珀酸酐开环酯化,N-羟基琥珀酰亚胺活化羧酸后与胱氨酸反应得二酰胺化合物,用二硫苏糖醇断二硫键后制得可用于制备长循环脂质体的聚乙二醇单甲醚-琥珀酰基半胱氨酸,并经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱确认其分子量,总收率23%."}
{"id": "p09418", "text": "脑动脉微栓子诱发非梗死性脑损伤大鼠模型的建立\t目的 为探讨脑动脉微栓子的神经损伤机制,建立脑梗死阈值下脑动脉微栓子诱发脑损伤的大鼠模型.方法 24只SD大鼠随机分为微栓子组和假手术组.造模后,每组又分为3 d和7 d组,每组6只大鼠.经左侧颈内动脉分别注入25～50 μm大小的全血凝块微栓子100个/300 μl或等量的等渗盐水.于造模后3 d和7 d,采用HE染色观察有无梗死灶、TUNEL染色和Caspase-3蛋白免疫组化染色定量分析神经细胞凋亡的变化.结果 微栓子组和假手术组所有大鼠HE染色未发现缺血梗死灶.TUNEL染色显示假手术组仅见少量凋亡细胞,而微栓子组凋亡细胞数量明显增多(P<0.001),并且随时间的延长而明显增加,7 d组较3 d组更明显(P<0.001).蛋白免疫组化染色显示,假手术组仅见零星Caspase-3 蛋白阳性表达,而微栓子组明显增加(P<0.001),并且7 d组比3 d组更明显(P<0.001).结论 25～50 μm的全血凝块微栓子以100个/300 μl的浓度缓慢注入到大鼠颈内动脉,不一定能造成脑梗死,但可以导致神经细胞凋亡."}
{"id": "p09419", "text": "依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹32例临床观察\t2003年8月-2004年9月,我科采用依巴斯汀[商品名:开思亭,卫材(中国)药业有限公司]治疗32例慢性特发性荨麻疹患者,取得良好疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p09420", "text": "黄芪多糖对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤保护作用的研究\t目的 观察黄芪多糖(APS)对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用机制.方法 无菌条件下分离并培养乳鼠心肌细胞72 h后分为空白对照组、H2O2组、APS(20、40和80 μmol/L) +H2O2组,每组设10个复孔.给药干预24 h后,观察比较各组细胞形态、细胞存活率、细胞中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量、培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)活性、细胞凋亡状况及细胞凋亡率情况.结果 倒置光学显微镜下,空白对照组呈单层簇状生长,且伪足多而饱满,搏动明显,节律一致;H2O2组细胞胞浆空泡、伪足少,细胞脱落、悬浮、溶解坏死,搏动弱且频率低、节律不齐等;APS各治疗组与H2O2组比较,心肌细胞形态不同程度好转,且以APS(80 μmol/L)+H2O2组改善效果最明显.H2O2组心肌细胞存活率与空白对照组比较降低(P＜0.01);APS (40、80 μmol/L)+H2O2组细胞存活率与H2O2组比较升高(P＜0.01).H2O2组乳鼠心肌细胞SOD、GSH-Px、CAT活性与空白对照组比较降低,MDA含量则升高(P＜0.01);APS (40、80μmol/L)+H2O2组SOD、GSH-Px、CAT活性与H2O2组比较均升高(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量则降低(P＜0.01).H202组乳鼠心肌细胞培养液中AST、CPK、LDH活性与空白对照组比较均升高(均P＜0.01).APS (40、80μmol/L)+H2O2组AST、CPK、LDH活性与H2O2组比较均降低(均P＜ 0.05或P＜0.01).Flow Cytometry检测空白对照组仅存在少量凋亡细胞,H2O2组凋亡细胞数量较空白对照组增多;与H2O2干预组比较,APS干预24 h可明显改善H2O2诱导损伤乳鼠心肌细胞凋亡状况,其以APS(80 μmol/L)+H2O2组效果最明显.H2O2组乳鼠心肌细胞凋亡率与空白对照组比较升高(P＜ 0.01);APS (40、80μmol/L) +H2O2组细胞凋亡率与H2O2组比较则降低(P＜0.01).结论 APS可通过有效改善细胞生存状态、提高细胞存活率、降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡而发挥对H2O2乳鼠心肌细胞损伤的保护作用."}
{"id": "p09421", "text": "预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系的应用\t目的 检验\"预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系\"的科学性、实用性、可操作性,评价预防艾滋病公众健康教育的效果.方法 采用查阅资料、个人访谈和问卷调查三种方法收集相应的资料,使用预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系进行效果评估.结果 24个区县平均分为77.95分,7项指标的平均分高于4.5分,四项指标的平均分低于3分,指标\"主动寻求预防艾滋病的相关信息\"平均分最低,为1.79分.结论 预防艾滋病公众健康教育离<中长期规划>、<行动计划>的要求有较大的差距,缺乏系统性、针对性,深度和广度不够,歧视现象严重.该指标体系简练,易操作,能比较全面地反映预防艾滋病公众健康教育的效果,但需要根据防治艾滋病工作的进展调整和完善."}
{"id": "p09422", "text": "艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用\t目的 探讨艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用价值.方法 采用VIDAS(R)艰难梭菌A&B毒素检测试剂对某院47例住院的腹泻患者粪便标本进行毒素检测,并结合细菌常规培养、临床资料及治疗进行综合分析.结果 47例腹泻患者中,7例(14.89%)艰难梭菌毒素检测阳性,此7例阳性结果 均与临床诊断和/或治疗相符.结论 该院艰难梭菌感染形势较为严峻,VIDAS(R)艰难梭菌A&B毒素检测可提供简单、准确、快速的检测结果 ,值得推广应用."}
{"id": "p09423", "text": "镇咳汤治疗咳嗽体会\t笔者自1995年5月以来,采用自拟镇咳汤治疗咳嗽,获得满意疗效,现总结报告如下."}
{"id": "p09424", "text": "成人硬肿病1例\t硬肿病是一种少见的原发性黏蛋白病,最早由Piffard首先报告,又称成人硬肿病或Buschke硬肿病.其临床特征以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬为主,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常[1].本病较少见,女性多于男性,以儿童居多.现将我们诊治的1例成人硬肿病报告如下."}
{"id": "p09425", "text": "参芪扶正注射液治疗老年多脏器功能不全综合征临床观察\t目的观察参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法随机将48例MODSE患者分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液;两组在用药前及疗程后均测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价.结果治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、NK明显升高,IgG和IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组;治疗组总有效率88.46%,优于对照组之63.64%.结论参芪扶正注射液可增强MODSE患者的免疫功能,明显提高治疗效果."}
{"id": "p09426", "text": "加味四石排石胶囊治疗胆囊结石临床体会\t目的 观察自拟加昧四石排石胶囊治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将98例胆囊结石患者随机分为两组,治疗组口服加味四石排石胶囊,对照组口服熊去氧胆酸片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味四石排石胶囊治疗胆囊结石疗效良好."}
{"id": "p09427", "text": "基层医院医务人员心肺复苏技能调查与培训效果探讨\t目的 调查基层医院医务人员2010版心肺复苏技能掌握情况,提高基层医院医务人员心肺复苏技能,为全民普及心肺复苏培训提供参考.方法 随机抽取本市基层乡镇医院医务人员236人,利用问卷的方法调查2010版心肺复苏技能掌握情况,并由我科医护人员利用多媒体理论授课,现场演示与讲解相结合,情景模拟的方法进行心肺复苏知识培训,并随机抽取10％进行培训前后理论和操作技能的考核.结果 我市基层医务人员心肺复苏水平差,调查对象培训前后心肺复苏技能水平差异显著,有统计学意义.结论 培训能提高基层医务人员心肺复苏技能水平,若要全民普及心肺复苏技能,首先要培训基层医务人员."}
{"id": "p09428", "text": "滤网装置保护下颈动脉支架置入术疗效分析\t脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大.颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄[1].近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中.作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下."}
{"id": "p09429", "text": "糖原累积病Ⅰ型1例\t报告1例糖原累积病Ⅰ型.患者男,35岁.身高142 cm,体重40 kg,肝脾大,臀部、四肢、双手足有浅红及浅黄色丘疹、结节,约100多枚,米粒至核桃大,质硬,无压痛,无破溃.病史5年余,皮损逐渐增多.皮损组织病理检查:真皮内有尿酸盐结晶.血液生化检查示血糖低、血脂高、血尿酸高.腹部B超检查示肝脏脂肪样变,下肢X线检查示胫、腓骨骨质疏松."}
{"id": "p09430", "text": "高效液相色谱串联质谱法研究环磷酰胺线性微透析探针体内外校正影响因素\t目的：建立环磷酰胺线性探针体内外回收率最优校正方法。方法以复方氯化钠注射液为灌注液，反向透析校正方法中的增量法与减量法校正线性探针，考察不同灌注流速对环磷酰胺线性探针回收率的影响。结果灌注流速为1.0μl/min时，环磷酰胺回收率大幅提高，增量法与减量法回收率分别由（24.11±1.75）%、（26.19±0.76）%提升至（50.93±0.91）%、（53.31±1.23）%，体内回收率为（26.19±0.76）%。结论环磷酰胺适宜进行微透析技术的取样，本实验校正方法简便有效。"}
{"id": "p09431", "text": "症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案\t1研究背景：颅内动脉狭窄治疗现状<br>　　大约10%~15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄( intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%~15%,每年卒中再次发作的风险高达15%~17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID ( The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study )研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。"}
{"id": "p09432", "text": "洁净室环境中一株细菌bd5的分离鉴定及系统发育分析\t对一株从药品检验洁净室中分离得到的环境菌bd5进行系统分类鉴定.该菌株的16S rDNA序列测序及系统发育分析结果显示,bd5属于罗氏菌属(Rothia),与该属的7个种系统发育关系最密切,因基因序列相似性皆大于95.8％而聚为一簇.虽然bd5与污泥罗氏菌(Rothia amarae)单独相聚,形成一个独立亚分支,但序列差异性达1.8％.生理生化试验结果进一步表明该菌不仅有罗氏菌“属”级的生化特征,还具有与其他种相区别的生化反应.综合形态学特征、生化特性、16S rDNA序列相似性及系统发育关系分析显示,菌株bd5可能为罗氏菌属的一个潜在新种."}
{"id": "p09433", "text": "连续性肢端皮炎样增生型天疱疮\t报告1例发生于指趾类似于连续性肢端皮炎的增殖型天疱疮.患者男,70岁.唇部、口腔黏膜出现脓疱并增生8个月,指、趾脓疱增生1个半月.皮损组织病理检查示表皮呈假性上皮瘤样增生,基底层上方棘层松解,角质层中性粒细胞和嗜酸性粒细胞移入,可见嗜酸性脓疱形成.直接免疫荧光检查示棘细胞间近基底层IgG和C3呈网状沉积.间接免疫荧光检查不棘细胞间偏下方IgG呈网状沉积,滴度为1:10.给予中等剂量糖皮质激素治疗后皮损很快好转."}
{"id": "p09434", "text": "0.5%鬼臼毒素溶液治疗尖锐湿疣多中心临床观察\t尖锐湿疣(conclyloma acuminatum,CA)是最常见的性传播疾病之一.中国疾病预防控制中心的资料显示,2005年全国共报告CA病例数132 524例,发病率为10.16/10万.0.5%鬼臼毒素是治疗CA的首选药物,笔者于2006年11月-2007年3月在全国6个城市8家医院对0.5%鬼臼毒素溶液(商品名:慷定来⑧.奥地利奈科明有限公司)治疗CA进行了多中心开放性临床试验,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p09435", "text": "皮肤播散性孢子丝菌病1例\t患者男,74岁.因半个月前胸部出现一结节,并渐增多,于2004年10月22日来吉林大学第二医院皮肤科就诊.半个月前无明显诱因患者发现胸部出现一结节,约黄豆大,不久胸部及背部陆续出现高粱粒至黄豆大结节,并逐渐增大如蚕豆大,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:胸部、右上肢、背部共可触及七八个皮下结节,黄豆至蚕豆大,表面皮肤发红(图1),质地中等,无触痛.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常.肝、肾功能及血糖正常.快速血浆反应素试验(RPR)(-),HIV抗体(-),外周血淋巴细胞亚型正常.免疫球蛋白检测正常."}
{"id": "p09436", "text": "170例药物性肝损害的临床分析\t目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律.方法:对我院2002年1月～2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%,胆汁淤积型占14.12%,混合型占34.71%.结论:药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,引起肝损害的药物较多,应引起重视."}
{"id": "p09437", "text": "非小细胞肺癌新型治疗靶点的研究进展\t肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病例的80％.近年来,对癌基因机制认识上的重大进展促进了以阻断异常信号通路和代谢过程为特征的分子靶向治疗的迅速发展,如以表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂为代表的分子靶向药物揭开了NSCLC治疗的新篇章.但由于患者耐药性的产生,寻找新的治疗靶点成为抗肿瘤药物研究的焦点.近期研究显示,众多癌基因的突变、扩增和重排与NSCLC的发生和预后相关.本文重点介绍NSCLC中多种癌基因改变,如HER2突变、BRAF突变、PIK3CA突变、FGFR1扩增、DDR2突变和ROS1重排,以及针对这些靶点抑制剂的研究进展,以期为NSCLC研究和治疗提供新的思路."}
{"id": "p09438", "text": "慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的高分辨CT诊断\t目的探讨高分辨CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的诊断价值.方法对238例经手术及病理证实的中耳胆脂瘤的CT征象与手术所见进行对照研究.结果(1)CT诊断胆脂瘤的敏感性最高在上鼓室(81.25%),最低在乳突(50%).(2)CT显示胆脂瘤的病理改变为①鼓室乳突腔内胆脂瘤影;②胆脂瘤周低密度环;③鼓室乳突腔边缘骨质硬化;④鼓室乳突腔扩大;⑤听骨链破坏.结论CT检查对于中耳胆脂瘤的诊断及指导手术有很大帮助."}
{"id": "p09439", "text": "线粒体DNA突变与耳聋\t自1962[1]年发现世界上首例线粒体疾病患者以来,人类已经发现了很多种由于线粒体功能障碍而导致的疾病.近十年来已经明确了几个与耳聋有关的线粒体突变."}
{"id": "p09440", "text": "听障儿童普通话双字调\"去+去\"连读变调的声学研究\t目的探讨听障儿童普通话双字调\"去+去\"连读变调的声学特点.方法比较60名听障和60名健听儿童普通话双字调\"去+去\"连读时基频最大值,最小值,调域,拟合斜率等声学参数,并进行统计分析.结果(1)两类儿童基频最大值F0max单发位置显著大于前去(P<0.05)和后去(P<0.01),且前去的F0max显著大于后去(P<0.01);(2)听障儿童基频最小值F0min在单发和后去位置均显著大于健听儿童(P<0.01),前去位置两类儿童的F0min无显著性差异;(3)听障儿童的调域F0(max-min)显著小于健听儿童(P<0.01),两类儿童调域F0(max-min)单发位置显著大于后去(P<0.01)和前去(P<0.01),且后去的F0(max-min)显著大于前去(P<0.01);(4)听障儿童拟合斜率F0K前去位置显著大于健听儿童(P<0.01),单发和后去位置两类儿童的F0K无显著性差异.结论听障儿童和正常儿童一样,\"去+去\"连读时会产生连续变调现象,表现出接近于成人去去变调发音的走势.但听障儿童去去连读的能力显著落后于正常儿童,表现出后去终点基频较高、调域偏小和协同发音不经济等现象."}
{"id": "p09441", "text": "两种硬衬材料应用于全口义齿衬垫的临床研究\t目的 评价两种硬衬材料在全口义齿衬垫中的远期使用效果.方法 选择32位全口义齿固位效果差的无牙颌患者,分别应用德山rebaseⅡ型衬垫材料和YJ-F自凝仿生义齿基托树脂进行椅旁衬垫,于第6、12及24月复查,分别将固位效果、咀嚼效率等主观指标和结构完整性、表面细节、颜色、异味等客观指标分4个等级进行检测,对其数据采用卡方检验统计分析.结果 两种硬衬材料衬垫后患者的固位力和咀嚼效率评分均提高.德山rebaseⅡ型衬垫材料在第24月的应用指标95.3%显示为优良,仅在第24月结构完整性有轻度下降;YJ-F自凝仿生义齿基托树脂的应用指标75.0%显示为优良,变化主要集中于表面细节、颜色和异味.结论 硬衬材料有助于提高全口义齿的固位力及咀嚼效率,德山rebaseⅡ型衬垫材料较YJ-F自凝仿生义齿基托树脂有着更为良好的临床性能."}
{"id": "p09442", "text": "活血化瘀法在出血性中风急性期之应用\t笔者在介绍活血化瘀法在出血性中风急性期之应用的理论的基础上,就活血化瘀疗法的方药选择,包括通腑化瘀法、平肝化瘀法、凉血化瘀法、豁痰化瘀法作了较为详细的阐述."}
{"id": "p09443", "text": "失活剂泄漏致牙周组织坏死19例分析\t目的 总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点.方法 对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结.结果 失活剂泄漏最常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死.结论 失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织."}
{"id": "p09444", "text": "热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎临床观察\t目的 研究热毒宁注射液联合派拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎的疗效.方法 按照随机分组法将102例社区获得性细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液20 mL静滴.结果 经治7d后,观察组总有效率高于对照组,患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗社区获得性肺炎安全有效."}
{"id": "p09445", "text": "纳米羟基磷灰石/胶原膜植入治疗根分叉病变疗效分析\t目的 观察国产BME-10X型医用胶原膜与纳米羟基磷灰石(nHA)联合引导组织再生治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对58例根分叉病变患者施行根分叉刮治术并植入纳米羟基磷灰石/胶原膜(nHAC),观察其疗效.结果 根分叉刮治术并植入nHAC临床疗效满意.结论 根分叉刮治术并植入nHAC治疗根分叉病变有一定应用价值."}
{"id": "p09446", "text": "血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区大量软组织缺损14例临床分析\t目的：探讨血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。方法收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。结果14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。结论血管化骨膜－结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。"}
{"id": "p09447", "text": "捣刺法加齐刺法治疗腰三横突综合征临床体会\t目的 观察捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较.结果 治疗组总有效率95.46%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异显著.结论 捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快."}
{"id": "p09448", "text": "两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用\t目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值. 方法 选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象.以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能. 结果 ①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD 85例(发生率为29.7％),其中PHQ-2诊断PSD 75例(26.2％),HAMD诊断PSD 71例(24.8％).②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838.③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2％、特异度为77.1％、假阳性率为22.9％、假阴性率为11.8％、阳性预测值为88.2％、阴性预测值为77.1％、诊断符合率为80.4％.HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5％、84.1％、15.9％、16.5％、83.5％、84.1％、83.9％. 结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具."}
{"id": "p09449", "text": "姜黄素对肺癌A549细胞bcl-2、bax表达与生长的影响研究\t目的:研究姜黄素对肺癌A549细胞的抑制作用机制.方法:采用MTT法测定不同浓度姜黄素作用于肺癌细胞A549后的吸光值以计算其抑制率,并用半定量逆转录聚合酶链反应法测定其bcl-2、bax表达量.结果:不同浓度姜黄素对肺癌A549细胞均有抑制作用,且呈浓度、时间依赖性,并可升高细胞bax及降低bcl-2的表达量.结论:姜黄素可能通过激活bax及抑制bcl-2的表达,从而抑制肺癌A549细胞的生长."}
{"id": "p09450", "text": "德宏州HIV感染者家庭安全套推广使用后配偶HIV感染状况分析\t云南省德宏州1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者的配偶中发现感染者,感染率为3%.随后几年的监测结果显示,其感染率呈上升趋势,1992年、1995年、1997年、2002年分别为5%、11%、13%和19%.由于德宏州HIV感染者基数较大,配偶之间的传播已经成为影响全州艾滋病流行的重要因素.为此,在中英性病艾滋病合作项目的支持下,对发现的夫妻双方有一方感染HIV的家庭开展了随访、检测、咨询和安全套推广使用等干预工作,以探讨阻断家庭内二代传播的有效方法."}
{"id": "p09451", "text": "20（S）-原人参三醇及其ocotillol型差向异构体代谢物的排泄\t目的：考察20（S）-原人参三醇（PPT）及其ocotillol型差向异构体代谢物（简称为M1、M2）在尿液、粪便中的排泄情况和两代谢物在胆汁中的排泄情况。方法采用LC-MS/MS法分别测定大鼠尿液、粪便样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后PPT、M1和M2的浓度，以及大鼠胆汁样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后M1和M2的浓度。结果灌胃给予PPT后72 h，PPT、M1和M2的粪便累积排泄量分别为给药剂量的14.88%、1.34%和0.084%，经酶水解后，其累积排泄量分别为14.77%、1.36%和0.085%，它们基本不经尿排泄；灌胃给予M1或M2后72 h粪便累积排泄量分别为给药剂量的4.41%、47.20%，基本不经尿排泄。灌胃给予M1或M2后36 h胆汁累积排泄量分别为给药剂量的3.01%和0.068%，静注给药M1、M2后36 h，其胆汁累积排泄量分别为给药剂量的8.80%、1.24%。结论灌胃给予PPT后，PPT及其代谢物M1、M2少量经粪便排泄，基本不经尿排泄；M1和M2在大鼠的胆汁排泄具有立体选择性差异。"}
{"id": "p09452", "text": "压耳穴疗法治疗原发性痛经疗效观察\t目的 观察压耳穴疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将原发性痛经患者320例随机分为治疗组和对照组,分别给予耳穴按压及西药治疗;比较两组3个月经周期后的疗效及治疗过程中止痛起效时间、维持时间的长短变化及治愈率.结果 压耳穴疗法的止痛起效时间、维持时间长短情况及治愈率均明显优于对照组.结论 压耳穴疗法治疗原发性痛经简便、廉验、疗效确切,且无明显毒副作用,是较为理想的治疗方法."}
{"id": "p09453", "text": "TNF-α调控基质金属蛋白酶促口腔癌细胞侵袭转移的实验研究\t目的 探讨TNF-α对口腔癌细胞基质金属蛋白酶(MMPs)表达及其对口腔癌侵袭转移作用的影响.方法 用TNF-α刺激口腔癌细胞,通过实时荧光定量RT-PCR、Western blot,分别从mRNA和蛋白质的水平检测TNF-α作用前后MMPs表达的变化,应用Transwell侵袭实验检测作用前后口腔癌细胞侵袭转移能力的变化.结果 TNF-α分别作用24、48、72 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14 mRNA的表达明显升高.作用48 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14蛋白质的表达同mRNA一致,也明显增高.TNF-α作用后的口腔癌细胞侵袭转移能力明显增强.结论 TNF-α可以通过上调MMPs的表达促进口腔癌的侵袭和转移能力."}
{"id": "p09454", "text": "出血型烟雾病合并后循环病变的临床及影像学特征分析\t目的：探讨出血型烟雾病合并后循环病变患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月出血型烟雾病患者224例的临床及影像资料，根据后循环受累与否分为后循环受累组57例，非受累组167例。结果（1）后循环受累组铃木分期集中在Ⅴ期和Ⅵ期，分别占42.1％（24／57）、40.4％（23／57）；非受累组铃木分期多集中在Ⅲ期和Ⅳ期，分别占31.1％（52／167）、41.9％（70／167）。两组患者的铃木分期分布差异有统计学意义（P ＜0.01）。（2）出血类型：后循环受累组中，丘脑出血占43.9％（25／57），脑室出血占38.6％（22／57），基底节出血占3.5％（2／57），脑叶出血0例，蛛网膜下腔出血占14．0％（8／57）。非受累组中，丘脑出血0例，脑室出血占37.7％（63／167），基底节出血占25.1％（42／167），脑叶出血占21.6％（36／167），蛛网膜下腔出血占15．6％（26／167）。两组患者出血类型分布差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）出血侧异常血管：后循环受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为19.3％（11／57）、82.5％（47／57）、36.8％（21／57）、78.9％（45／57）；非受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为36.5％（61／167）、3.0％（5／167）、68.9％（115／167）、80.2％（134／167）。两组患者出血侧异常血管发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论出血型烟雾病合并后循环病变不少见，铃木分期多处于烟雾病血管分期的晚期，以丘脑出血为主，脉络膜后动脉破裂可能是出血的主要原因。"}
{"id": "p09455", "text": "人早孕期外周及蜕膜CD4+CD25+调节性T细胞变化\t正常生理妊娠类似于同种异体移植,妊娠的维持有赖于母-胎免疫耐受的形成,妊娠失败也多因母体对胚胎的免疫排斥所致.CD4+CD25+调节性T细胞是一群重要的具有免疫抑制功能的T细胞亚群.研究证实,该类细胞抑制CD4+CD8+T细胞活化及增殖,它在防止自身免疫性疾病的发生、诱导移植耐受等方面发挥重要的作用[1-4],但有关其在人母-胎免疫调节中的作用尚缺乏系统研究.为探讨调节性T细胞在人母-胎免疫调节中的作用,本研究采用流式细胞术分别对正常生育期妇女黄体期外周血、正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD4+CD25+T细胞进行了分析研究."}
{"id": "p09456", "text": "黄连清心饮治疗灼口综合征的临床疗效观察\t目的 观察黄连清心饮治疗灼口综合征的临床疗效.方法 将68例灼口综合征患者随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组选用黄连清心饮治疗,对照组选用空胶囊.应用疼痛指数法比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为28.13%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 黄连清心饮治疗灼口综合征具有良好的临床疗效."}
{"id": "p09457", "text": "中西医结合治疗脑外伤后综合征30例\t目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征的疗效.方法 将患者随机分为观察组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西医治疗);比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效确切."}
{"id": "p09458", "text": "系统性红斑狼疮患者血清中α干扰素和白介素6、10与临床及免疫学指标相关性研究\t目的:通过对系统性红斑狼疮(SEE)患者血清中异常表达的干扰素(IVN)-α、白介素(IL)-6、IL-10与多种临床与免疫学指标相关性研究,为探讨该细胞因子在SLE免疫紊乱中的作用奠定基础.方法:选择50例SLE患者,采用ELISA法测定血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平,并分析其与SLE临床与免疫学指标的相关性.结果:①SLE患者血清中IL-6、IL-10水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义.②SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与SLE疾病活动度指数(SLEDAI)均呈正相关.③SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与某些临床表现及免疫学指标具有相关性.结论:SLE患者血清中存在的多种细胞因子异常,对SLE的发生、发展、表现、转归及指导治疗都具有十分重要的意义."}
{"id": "p09459", "text": "吴鞠通代赈普济散的组方意义及临床运用\t代赈普济散为清代著名温病学家吴鞠通临床治疗大头瘟、喉痹、杨梅疮等病证的常用方剂.此方配伍严谨,切中病机,充分体现了吴氏温毒辨治思想.且吴氏于临床运用巧妙,疗效卓著,值得我们很好地继承和发扬.惜原方未见于其温病专著《温病条辨》一书,而被埋没于《吴鞠通医案》之中,至今仍未引起医界重视.故特将其从《吴鞠通医案》中录出,加以整理,荐于同道,以期得以传布,真正发挥其广赈病患、普济众生之功."}
{"id": "p09460", "text": "大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床观察\t目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效."}
{"id": "p09461", "text": "低剂量数字化X线机胸部摄影的临床应用\t随着医学影像检查技术的发展,高效、低耗、对受检者和检查者低照射量的影像学检查设备不断问世及完善.我们在日常胸部X线摄影检查中,对日本岛津300mA X线机和国产狭缝式低剂量直接数字化X线机的照射条件、成像质量、患者适应情况及工作人员的劳动强度等方面进行对比,着重讨论低剂量直接数字化X线机在胸部摄影检查中的临床应用."}
{"id": "p09462", "text": "转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征及预后多因素的关系\t目的 研究转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌(以下简称口腔鳞癌)中的表达及其与多种临床病理因素之间的关系,探讨其在口腔鳞癌治疗及预后评估中的意义.方法 采用免疫组织化学染色半定量的方法检测83例术前未接受放、化疗或其他特殊治疗的原发性口腔鳞癌患者标本中Snail的表达情况,并对其与口腔鳞癌患者的临床病理因素、转移及预后之间的关系进行统计学分析.结果 83例口腔鳞癌组织标本中,Snail的表达率为89.2％,其中,高表达率为49.4％,低表达率为39.8％.口腔鳞癌组织中Snail的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移之间在统计学上无显著性差异(P＞0.05).Snail表达水平与口腔鳞癌患者的复发之间有显著性差异(P=0.003).结论 口腔鳞癌患者癌组织中Snail的高表达与肿瘤复发及预后之间有一定相关关系.因此,Snail有可能作为口腔鳞癌患者复发和预后的预测指标."}
{"id": "p09463", "text": "彩色多普勒超声诊断婴幼儿脂肪母细胞瘤\t脂肪母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,多发于婴幼儿,由Vellios等[1]首次报道.本病具有局部浸润及术后易复发等特点[2],婴幼儿由于交流困难,使得影像学检查特别是超声检查尤为重要,提高超声对本病的正确诊断十分必要."}
{"id": "p09464", "text": "小于胎龄儿生长相关异常及生长激素治疗\t小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR),一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.人群中SGA的发生率约为3%～10%,在中国为7.5%.大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围,但仍有10%～15%不能赶上,其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差,对这部分儿童可应用生长激素(GH),以促进生长,改善最终身高.现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响."}
{"id": "p09465", "text": "面神经在颞骨内改道吻合术的解剖测量\t面神经主干行走于狭窄的骨管中,而且神经纤细,行程曲折、复杂.外伤、肿瘤侵犯、中耳手术等均可造成面神经损伤导致面瘫,常须手术治疗才能恢复面神经的功能."}
{"id": "p09466", "text": "丙炔苯丙胺类结构衍生物的合成与初步活性分析\t目的：设计合成丙炔苯丙胺类化合物。方法以3-甲基苯甲酸为原料，经过NBS溴代、氨解与缩合三步反应得到目标终产物。采用时间分辨荧光法对合成的3个目标化合物进行体外分子水平的活性评价。结果得到3个丙炔苯丙胺类衍生物，结构均经过1H NMR和LC-MS表征。结论合成的化合物未见文献报道，探索的合成路线稳定可靠，操作简单。3个化合物对β-分泌酶没有明显的抑制活性。"}
{"id": "p09467", "text": "引导牙周组织再生术与联合羟基磷灰石植入在牙周手术治疗中的应用\t比较引导牙周组织再生术,相对于联合骨替代材料-羟基磷灰石植入,二者在临床疗效的优缺点."}
{"id": "p09468", "text": "肠致病性大肠埃希菌EPECDeng致病岛基因进化特点\t目的：分析肠致病性大肠埃希菌（EPEC）致病岛（PAIs）基因进化特点。方法 EPEC Deng 分离自我国婴幼儿腹泻患者粪便标本，鉴定该菌株血清型并进行药敏试验；采用 Illumina 2000仪器对菌株进行全基因序列测序，PHAST 软件定位菌株原噬菌体（prophages，PPs）在染色体中的位置，MUMmer 软件进行共线性分析，构建系统发育树，了解同源基因进化规律。应用 PAI finder 软件对基因组进行 PAIs 预测，了解 PAIs 核心区域（LEE）和核心基因同源进化规律，并进行遗传多态性分析。结果 EPEC Deng 菌株归属 O119∶H6，药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星及氨苄西林耐药，对其余的抗菌药物均敏感。基因组（染色体）序列大小为5025482 bp （GC 含量为50．52％），质粒序列大小为207564 bp（GC 含量为49．50％）。共找到17个 PPs，系统发育树分析发现，EPEC Deng 株基因组与 O26∶H11、O111∶H 同源性较高；EPEC Deng 株 PAIs 和核心基因均与 RDEC-1和O26∶H413／89-1株具有高同源性；遗传多样性分析结果显示，紧密素（eae ）及其受体（tir）多态性丰富，π值均＞0．10，Ⅲ型分泌系统（TTSS）分泌蛋白相对稳定。结论此研究明确了 EPEC Deng 株基因组及 PAIs 的进化特点，有助于了解了本土分离的 EPEC 基因特点。"}
{"id": "p09469", "text": "对连续使用不同批号青霉素是否重做皮试的探讨\t目的:探讨连续使用不同批号甚至不同厂家青霉素是否需要重新做皮试的问题.方法:通过分析国内青霉素皮试的现状及有关要求,针对青霉素引起过敏反应的过敏原及其相关机制进行论述.结果与结论:在青霉素连续使用的过程中,可以不必因批号或厂家更换而重新做皮试."}
{"id": "p09470", "text": "联合应用神经生长因子和神经节苷脂1对坐骨神经损伤大鼠脊髓神经元的保护作用\t目的:了解联合应用神经生长因子(NGF)和神经节苷脂1(GM1)对大鼠周围神经损伤后脊髓神经元的保护作用.方法: 选用SD大鼠,分为生理盐水(NS)组、NGF组、GM1组和NGF+GM1组,将大鼠坐骨神经造成5mm缺损,术中硅胶管内局部加药、术后大鼠损伤侧小腿肌注药物.术后定期光、电镜观察L 4～ L6脊髓前角神经元结构变化,测定损伤远段和近段神经传导速度.结果:脊髓运动神经元数目以及神经传导速度4周时,NGF组和GM1组均多于或快于NS组,NGF+GM1组则多于或快于NS组、NGF组和GM1组, 8周时NGF+GM1组、NGF组、GM1组组间无显著性差异但均多于或快于NS组.结论: NGF+GM1对周围神经损伤后脊髓运动神经元退变的保护作用与单用NGF或GM1相比, 能更早期地发挥作用, 并且效果优于单用NGF或GM1."}
{"id": "p09471", "text": "针刺抗心肌缺血实验研究进展\t大量临床研究显示[1,2],针灸治疗心肌缺血具有一定疗效.国外文献报道亦较多,如丹麦Hellerup针灸中心Ballegard[3,4]等长期系统地对针刺治疗冠心病和心绞痛进行临床观察,认为针刺对冠心病和心绞痛具有较满意的疗效,是理想的治疗手段之一."}
{"id": "p09472", "text": "针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与免疫指标的影响\t目的 观察针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与某些免疫指标的影响,为针灸对于气虚证的治疗应用提供实验依据.方法 通过采用小鼠游泳训练模型,观测针灸关元、气海穴对小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)水平、补体C3、C4含量以及脾脏系数、胸腺系数等指标的影响.结果 针灸关元、气海穴可提高气虚证小鼠耐疲劳能力,增加Hb和Het,提高血清T、T/C及C3、C4水平,明显降低血清C.结论 针刺关元、气海穴能纠正气虚证小鼠神经-内分泌-免疫系统失调,显著提高气虚证小鼠耐疲劳能力."}
{"id": "p09473", "text": "FDA药物相互作用研究指南(草案)2006版解读\t2006年9月美国FDA、药物评价和研究中心(CDER)及生物制品评价和研究中心(CBER)共同发布了\"药物相互作用研究--实验设计、数据分析及其在剂量调整和处方标签中的应用(草案)\"的指南(以下简称指南),为新药和新生物制品的研发者提供了药物代谢和药物转运方面的体内、体外相互作用研究规范.本文结合作者的工作经验,对指南进行解读,供新药开发人员和从事药物相互作用研究的临床药理工作者参考."}
{"id": "p09474", "text": "坚固内固定在下颌骨骨折中的应用\t目的 总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常."}
{"id": "p09475", "text": "升降散在头颈部肿瘤治疗中的应用体会\t升降散是明代医家张凤逵《伤暑全书》中的名方,又名太极丸等.张凤逵关注瘟疫流行,致力于伤暑病证的研究,创升降散治疗温疫及伤暑症.至清代河南名医陈良佐将升降散录入其著作《二分晰义》中并详解其意.其后瘟疫病名家杨栗山深受此书影响,著《伤寒瘟疫条辨》,对瘟疫的致病原因、特点、治法、方药均有创见,将升降散列为治疗瘟疫15方的总方,使本方成为明清瘟疫治疗学术思想的杰出代表."}
{"id": "p09476", "text": "正交试验优选复方苦黄乳膏乳化工艺\t目的:优选复方苦黄乳膏的乳化工艺.方法:采用正交试验法,以所制乳膏离心分层后油层的高度为考察指标,对影响乳膏稳定性的主要因素进行优选.结果:最佳工艺为油相硬酯酸∶单硬酯酸甘油酯∶羊毛脂∶液体石蜡∶白凡士林=4∶1∶2∶2∶1,乳化剂用量为4%,亲水疏水平衡值为13,乳化温度为80 ℃.结论:优选得到的工艺稳定可行,可为工业化生产提供理论依据."}
{"id": "p09477", "text": "匹多莫德对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察\t目的 探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用匹多莫德口服的临床疗效.方法 将2007年5月至2007年7月收治的哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿65例采用随机数字表分为两组,实验组(33例)在ICS的基础上加用匹多莫德颗粒口服2个月,对照组(32例)仅给予ICS吸入治疗.两组均随访12个月,记录RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群检测结果及不良反应.结果 与对照组比较,实验组的上呼吸道感染次数(t=5.205),下呼吸道感染次数(Z=2.056),哮喘发作次数(t=3.876),每次发作的发热天数(t=2.746)、咳嗽天数(Z=3.036)和抗生素使用天数(t=2.399)均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,实验组在治疗后2个月时CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8比值均升高(t=3.783～13.490,P均<0.01);对照组治疗后CD3、CIM和CD4/CD8均低于实验组治疗后水平(f=4.107～7.209,P均<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(校正x2=0.378,P0.05).结论 哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用匹多莫德能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数.匹多莫德颗粒疗效肯定,无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用."}
{"id": "p09478", "text": "酶解条件控制对透明质酸工业化提取的影响\t本研究采用粗胰酶水解鸡冠从中提取透明质酸.结果显示,分批次加入酶、控制酶解温度45℃、pH 8～9,酶解效果较好.透明质酸收率0.4%～0.6%.平均分子量4.0×10~5～1.0×10~6,蛋白质含量5%～15%."}
{"id": "p09479", "text": "伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病\t观察伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效 . 182例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊 2次,每次 200mg× 7天,停药 21天为 1疗程 . 指甲真菌病用药 2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药 3个疗程 . 结果 55例指甲真菌病临床痊愈率 90.9%,127例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率 80.3%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为 98% 和 96.5% ."}
{"id": "p09480", "text": "当归芍药散加减治疗血虚眩晕68例\t眩晕是临床上常见的病症,病情有轻有重.其发生的病机,虽颇复杂,但归纳起来,不外风、火、痰、虚4个方面.尤其老年患者,又以血虚多见.笔者近年来采用当归芍药散加减治疗血虚眩晕,每收良效.现报告如下."}
{"id": "p09481", "text": "毛萼乙素纳米混悬剂.Ⅰ.制备及在小鼠体内的药动学\t以卵磷脂和泊洛沙姆为稳定剂,结合研磨法和高压均质法制备了毛萼乙素纳米混悬剂,所得纳米粒的平均粒径为98.2 nm,含药量为4.2 mg/ml.制品经小鼠尾静脉注射给药的体内过程符合二室模型.静脉注射和腹腔注射给药后药物的血浆消除半衰期分别为49.8和45.1 min,表观分布容积分别为4.0和5.4 L/kg."}
{"id": "p09482", "text": "环孢素A固体分散体的制备及体外溶出\t以聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯、聚乙二醇脂肪酸甘油酯的混合物为载体,微粉硅胶为吸附材料,制备环孢素A的固体分散体.溶出试验表明,所得固体分散体的体外溶出用零级方程拟合效果较好.自制胶囊与市售软胶囊在水、0.1mol/L盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外溶出行为相似."}
{"id": "p09483", "text": "耳前入路小型猪耳蜗内电位的测定的研究\t目的 研究正常小型猪中耳及内耳解剖及耳前入路耳蜗内电位测定的可行性,为以小型猪作为动物模型的内耳数据测定及内耳疾病治疗提供实验基础和解剖学依据.方法  10只正常1周龄贵州香猪,麻醉后测量ABR确定听力正常,测听后分为2组,实验组(7只),以耳前入路进行中耳及内耳解剖,对照组(3只)以腹侧入路进行解剖.充分暴露耳蜗.分别测量每只小型猪左侧耳蜗内电位,观察正常小型猪的耳蜗内电位的范围.术后1天观察小型猪的基本生物学特征.结果  实验组小型猪7耳中4耳测出稳定的耳蜗内电位；对照组3耳仅有1耳测出.术后1天实验组小型猪生命体征均平稳,正常饮食；对照组中1只术中死亡,其余术后状态欠佳.结论 对于小型猪而言,耳前入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛,能够顺利完成耳蜗内电位的测定."}
{"id": "p09484", "text": "鲁承业主任医师治疗下焦湿热临床经验\t下焦湿热所导致的病变在临床上很常见,如痢疾、泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、带下,以及下肢痿软麻木等.鲁承业主任医师采用异病同治、治病求本的方法,取得了很好的临床效果."}
{"id": "p09485", "text": "大承气汤加味保留灌肠治疗小儿食积发热24例\t笔者2008年7月-2010年11月采用大承气汤加味保留灌肠结合针灸治疗小儿食积发热,取得良好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 40例均为我院门诊患者,其中男性22例,女性18例;年龄1.5～6岁,平均2.50岁;既往均有乳食喂养不当,或饮食不能自节,肥甘厚味,生冷饮食史,平素善食而饥,身体瘦弱,面黄,头发干枯无光泽,小便黄少,大便干燥2～3d一行,甚至时间更长,臭秽难闻.发热时,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,有或不伴有高热惊厥,恶心、呕吐,头晕等症状.随机分为治疗组24例与对照组16例.两组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性."}
{"id": "p09486", "text": "N3-邻甲苯甲酰基氟尿嘧啶对肿瘤细胞生长的抑制作用\t以MTT法测定N 3-邻甲苯甲酰基氟尿嘧啶(1)对低分化人胃腺癌细胞SGC7901、人上皮样胃腺癌细胞MKN-45的生长抑制作用.结果表明,1的细胞生长抑制作用有明显的浓度和时间依赖性.加入肝微粒体酶S-9,可显著提高1对肿瘤细胞生长抑制作用.分别以荷小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22的小鼠为模型进行体内实验,以0.2、0.4和0.8mmol/kg灌胃给药12～15d,1次/d.结果表明,1对小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22抑瘤率分别为42%、55%、60%和40%、64%、88%;阳性对照药卡培他滨(2.1mmol/kg)的抑瘤率分别为43%和45%.1剂量为0.2、0.4和0.8mmol/kg,连续给药3周,对分别移植SGC7901和MKN-45细胞裸鼠的抑瘤率为40%、63%、76%和41%、61%、82%."}
{"id": "p09487", "text": "孙敏主任医师治疗肝胆胰病急症经验\t山东中医药大学附属烟台市中医院孙敏主任医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床教学与科研工作近40年,学验俱丰,在消化系统急症中医药治疗方面尤具特色.我们有幸侍诊,受益匪浅.现将孙师治疗肝胆胰病经验介绍如下."}
{"id": "p09488", "text": "头颈部孤立性纤维瘤的诊断和治疗\t目的 探讨头颈部孤立性纤维瘤的诊断要点和治疗原则.方法 头颈部孤立性纤维瘤患者4例,均行手术完整切除,并作病理和免疫组化检查.结果 4例术后病理均为孤立性纤维瘤.肿瘤细胞免疫组化Vim、CD34均(+),2例 CD99(+).4例患者伤口均一期愈合,无明显并发症.术后随访21～56个月,未见肿瘤复发.结论 头颈部孤立性纤维瘤(SFT)确诊需依赖完整标本的免疫组化检查,治疗首选完整的根治性切除,需要长期密切随访,患者通常预后良好."}
{"id": "p09489", "text": "上海市4家医改试点医院门诊患者对\"医药分开\"政策的满意度调研\t目的:了解上海市4家医改试点医院门诊患者对\"医药分开\"政策的满意度,为该政策在上海市的顺利推广实施提供参考.方法:采用问卷调查和访谈的方式,在上海市已实行\"医药分开\"的4家新建郊区三级医院随机抽取部分门诊患者进行调查,并运用Excel和SPSS19.0统计软件对数据进行分析.结果:共发放问卷400份,回收有效问卷368份,有效回收率为94.3%.受访患者对\"医药分开\"政策知晓率为81.3%;55.5%的受访患者认为\"医药分开\"政策对节省医药费用的效果不明显;受访患者对医疗服务总体满意度为91.6%,其中满意度维度最高的为服务态度,最低的为医疗费用.结论:\"医药分开\"政策在一定程度上降低了医药费用,对患者就诊分流起到了一定的引导作用,患者对该项政策具有较好的满意度.建议通过优化检查流程、缩短等候检查的时间,加强药品价格监管、规范药品生产流通过程,提高基本药物使用率、促进临床合理用药等措施,进一步提高患者就医的满意度."}
{"id": "p09490", "text": "嵌段共聚物胶束作为药物载体的研究进展\t嵌段共聚物胶束通过物理和化学方法将难溶性药物和基因治疗药物增溶,可实现主动或被动靶向给药.综述了嵌段共聚物胶束的特点、载体的制备方法、载药能力、药物的释放和研究实例."}
{"id": "p09491", "text": "牙科用锆基非晶合金的组织相容性评价\t目的：初步评价新型口腔修复用锆铜铝银非晶合金的组织相容性。方法参照国际标准YY/T0279-1995以及YY/T0127.8-2001中所规定的方法,分别进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应,病理反应等级为0级,组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿,组织切片可见少量炎细胞,4~12周表现出炎症反应随着时间的延长逐渐减轻,纤维包膜由疏松到致密的形成过程。结论锆铜铝银合金对口腔黏膜、皮肤及皮下组织具有良好的组织相容性。"}
{"id": "p09492", "text": "痹证的辨证施治体会\t痹证是临床常见疾病,其以肢体肿胀疼痛、重着麻木,甚则变形、活动受限为主要症状,进一步发展可累及脏腑.痹证之名始于《内经》,《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹”.《素问·痹论》和《灵枢·周痹》对痹证进行了专门的论述,除了风寒湿痹,还提出了“热痹”、“五体痹”、“五脏痹”等,奠定了中医痹证的理论基础[1-2].后世医家在《内经》的基础上对痹证的理论和辨证施治进行了不断的完善[3-4].本文结合自身的临床实践,对痹证的中医辨证施治进行探讨."}
{"id": "p09493", "text": "认知障碍对老年人健康预期寿命的影响\t目的 研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响.方法 本研究样本来自\"北京老龄化多维纵向研究\",对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群.于2009年采用简短精神状态量对2111人行认知功能的评估.2011 年对该样本进行随访.根据能否独立完成日常生活活动(ADL),评定健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE.结果 2111人中认知障碍者有312例.①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村.认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组.②认知障碍组中,城市低龄组(＜70岁)男性LE和ALE均明显低于同龄段女性.男、女,城、乡均为高龄组(≥80岁)的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性.③ALE/LE总体趋势为男性高于女性,城市高于农村.ALE/LE在认知正常组和认知障碍组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄( ≥80岁)女性老年人ALE/LE最低.结论认知障碍对北京市老年人的LE,ALE,ALE/LE均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更大."}
{"id": "p09494", "text": "血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床体会\t冠心病心绞痛为心血管系统的常见病.我们在临床应用血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09495", "text": "热固化基托树脂外源性着色的体外研究\t目的 评价5种食物、药物对热固化基托树脂着色的程度.方法 制作90块热固化基托树脂试件,随机分为6组, 分别浸泡于蒸馏水(对照)、绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水中,用电子比色仪测量树脂浸泡前及浸泡1、2、3、4周后的颜色,得到L*、a*、b*值,计算各时间点与浸泡前的色差腅,进行统计学分析.结果 除对照组外,5组实验组试件的腅值(颜色改变)均随浸泡时间延长而增大;不同浸泡液中试件的腅值有显著性差异, 其大小顺序为:黄连水＞漱口水＞绿茶＞药酒＞橙汁.结论 绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水均可导致热固化基托树脂表面着色,尤以黄连水着色最重. 且随着时间延长,基托树脂表面着色加重."}
{"id": "p09496", "text": "良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析\t目的 分析总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊治经验.方法 对131例BPPV患者进行详细的病史调查,回顾性分析131例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,并追踪随访3个月.结果 131例患者中,男51例,女80例,年龄20～82岁,平均47.7岁,其中单侧后半规管BPPV患者75例,单侧水平半规管BPPV39例,单侧水平嵴顶结石BPPV4例,前半规管BPPV1例,混合型BPPV8例,主观性BPPV3例.其中,原发性BPPV103例,继发性BPPV28例.结论 BPPV患者有其白身的临床特征,通过对其临床特征的认识和把握,选择合适的治疗方法,指导临床实践."}
{"id": "p09497", "text": "野葛根中葛根素的提取及HPTLC测定\t采用有机溶剂萃取结合酸水解的方法,直接从野葛根中分离葛根素,并用HPTLC进行纯度分析.产率为1.15%,含量为97.6%.操作简便,产品纯度和产率高,成本低."}
{"id": "p09498", "text": "解脲脲原体感染者与其正常携带者在量值间的区分研究\t目的探讨解脲脲原体(UU)感染者与其正常携带者数量的相关性.方法以UU液体培养阳性为基础,选择<24 h,24 h～,48 h～,72 h～,96～120 h培养阳性的标本进行培养鉴定药敏定量一步法和荧光聚合酶链反应(PCR)定量测定.结果液体培养≤48 h阳性26人,其中荧光PCR定量值≥106拷贝22人(84.62%);>48 h阳性39人,荧光PCR定量值<106拷贝35人(89.74%).培养鉴定药敏定量一步法≤48 h培养阳性组与>48 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P<0.05;>48～120 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P>0.05.结论培养鉴定药敏定量一步法培养≤48 h阳性或荧光PCR定量值≥106拷贝可作为界定感染者标准,培养>48 h阳性或荧光PCR测定值<106拷贝可作为正常携带.培养鉴定药敏定量一步法可作为临床判断患者是否需要接受抗菌药物治疗的标准方法."}
{"id": "p09499", "text": "冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的免疫组化研究\t目的 观察冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的促进作用.方法 家兔随机分为三组,分别用1:5比例配制的无菌冰蜜生肌膏、百多邦软膏均匀涂抹伤口,空白组单用生理盐水纱布覆盖,常规包扎伤口.各组动物每日各用冰蜜生肌膏、百多邦软膏、生理盐水纱布换药1次.术后第1、2、3、4周各处死3只动物,并切取新生皮肤标本,用福尔马林固定后送至病理室处理,对标本进行免疫组化染色,通过图象分析系统进行细胞计数和测定平均光密度值.结果 通过动物造模实验,对第1、2、3、4周分别切取的新生皮肤标本进行免疫组化染色及细胞计数、平均光密度值测定比较,冰蜜生肌膏组与空白组比较有显著性差异,与百多邦组比亦有显著性差异.结论 冰蜜生肌膏能促进成纤维细胞的生长,从而促进皮肤缺损的修复."}
{"id": "p09500", "text": "季德胜蛇药片治疗蜈蚣咬伤疗效观察\t目的 观察季德胜蛇药片治疗蜈蚣咬伤的临床疗效.方法 将蜈蚣咬伤患者88例随机分为两组,均予糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组加用季德胜蛇药.结果 治疗组患者疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组.结论 季德胜蛇药联合西医常规治疗对蜈蚣咬伤疗效满意."}
{"id": "p09501", "text": "肠粘连松解汤治疗单纯不完全性粘连性肠梗阻临床研究\t目的观察肠粘连松解汤治疗单纯不完全性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法将82例单纯不完全性粘连性肠梗阻的患者随机分为2组,对照组38例,主要采取禁食、持续胃肠减压和静脉营养支持等方法治疗,并注意纠正水、电解质和酸碱失调,同时常规应用抗生素;治疗组44例,在对照组治疗的基础上服用肠粘连松解汤.结果治疗组治愈率72.73%,总有效率为95.45%;对照组治愈率47.37%,总有效率为81.58%.2组比较有显著性的差异(P＜0.01).结论肠粘连松解汤对单纯不完全性粘连性肠梗阻有良好的治疗作用."}
{"id": "p09502", "text": "痛风贴治疗痛风性关节炎临床与实验研究\t目的观察及验证痛风贴治疗痛风性关节炎的药效.方法采用痛风贴外贴患处治疗痛风性关节炎60例,并与口服痛风宁液组30例作对照.结果观察组总显效率80%,对照组总显效率83.3%,2组无统计学意义;实验研究表明,痛风贴对致炎关节有抗炎、镇痛作用.结论痛风贴对痛风性关节炎具有的治疗作用与其抗炎、镇痛药效有密切关系."}
{"id": "p09503", "text": "中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展\t疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可向近端扩展,以至遍及整个结肠.主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.近年来,中医药治疗本病有确切疗效,现将中医药治疗溃疡性结肠炎进展综述如下."}
{"id": "p09504", "text": "桃核承气汤治疗阿托品中毒临床观察\t目的观察桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者的疗效.方法将患者 104例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桃核承气汤口服,必要时灌肠;对照组必要时保留导尿.结果治疗组在疗效、主要症状的改善方面优于对照组,且留观时间较短.结论桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者有确切疗效."}
{"id": "p09505", "text": "溃疡止血口服液治疗上消化道大出血临床研究\t目的观察溃疡止血口服液对上消化道大出血的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中药组予溃疡止血口服液,西药组予西咪替丁.结果中药组疗效优于西药组,其证候积分的改善、止血时间等亦优于西药组.结论溃疡止血口服液对上消化道大出血疗效满意."}
{"id": "p09506", "text": "Th17、IL-17与中枢神经系统相关疾病的研究进展\t在适应性免疫应答中，CD4+ T 细胞发挥着重要的调节作用，与 Th1、Th2细胞不同，新近发现的 Th17细胞通过其特征性细胞因子 IL-17在自身免疫性疾病、炎症反应、移植排斥反应及中枢神经系统疾病中均发挥重要作用。本文就 Th17细胞及 IL-17与中枢神经系统疾病的关系做一综述。"}
{"id": "p09507", "text": "高血压住院患者经药物摄入钠的现状调查\t目的：调查高血压患者住院期间经药物摄入钠的现状。方法：抽取2013年1－10月我院心血管内科高血压住院患者290例，对住院期间摄入含钠药物品种及钠摄入情况进行统计、分析。结果：275例高血压患者（94.8％）使用了38种含钠药物制剂，82.7％的医嘱采用了静脉滴注给药，平均使用含钠药物6.7 d（平均住院6.8 d），含钠溶剂如0.9％氯化钠注射液和注射用磷酸肌酸钠是主要的供钠药物；43.3％的患者摄入的药物钠超过了世界卫生组织（WHO）推荐的≤2 g标准。结论：高血压患者住院期间过多使用了含钠药物，临床上应尽量减少静脉给药和辅助性治疗药物来减少药物钠摄入，仅在患者预期获益大于风险时，方可开具含钠制剂处方。同时，药品生产企业应在药品说明书中注释其钠盐含量，方便医师抉择。"}
{"id": "p09508", "text": "新生儿皮下脂肪坏死1例报告及文献回顾\t目的：探讨新生儿皮下脂肪坏死(ScFN)的诊断与治疗。方法回顾性分析1例ScFN患儿的临床资料，并结合文献分析ScFN的病因、发病机制、鉴别诊断等。结果女性患儿，足月剖宫产，生后2 d因背部、肩部皮下硬结半天入院，抗感染治疗不佳。入院第10天患儿背部硬结局部出现软化、波动，局部穿刺液镜检示少量炎症细胞浸润，脂肪细胞变性，诊断为ScFN。随访2月肿块消退，全身状况良好。结论 ScFN是一种良性脂肪疾病，大多发生在有异常分娩史的足月新生儿，常发生于生后4周内，为自限性疾患，预后良好。"}
{"id": "p09509", "text": "全球药品研发进展(2008.09)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有39个,比上月减少3个,进入注册阶段的药品数量降幅较大,进入注册前阶段的药品数量略有增加,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量与上月持平."}
{"id": "p09510", "text": "慢性阻塞性肺疾病早期筛查问卷评价\t近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者生活质量,严重影响社会劳动力.令人欣慰的是COPD是可以预防、可以治疗的.关注高危人群,早期发现COPD病例是预防工作的重点之一."}
{"id": "p09511", "text": "西酞普兰合成路线图解\t西酞普兰(citalopram,1)[1],化学名为1-[3-(二甲氨基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,系一种高效的选择性格-羟色胺再吸收抑制剂,为第二代抗抑郁药."}
{"id": "p09512", "text": "非综合征型单纯腭裂的危险因素分析\t目的 探讨本地区非综合征型单纯腭裂的危险因素,为早期预防提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对江苏及周边地区非综合征型单纯腭裂患儿进行了环境影响因素的流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归分析筛选出与非综合征型单纯腭裂易感性有关的因素,使用SPSS 19.0进行统计分析.结果 共计63例非综合征型单纯腭裂患者以及209例健康对照纳入本研究.多因素分析发现家族遗传史(OR=19.808)、胎次(OR=3.876)、孕期被动吸烟(OR=5.076)、孕期母亲饮酒(OR=9.414)、孕期感染(OR=12.346)和父亲文化程度低(OR=2.780)是非综合征型单纯腭裂发生的危险因素.结论 家族遗传史、胎次、孕期被动吸烟、孕期母亲饮酒、孕期感染和父亲文化程度低可能是江苏省及其周边地区非综合征型单纯腭裂的危险因素."}
{"id": "p09513", "text": "新鱼腥草素钠的制备\t新鱼腥草素钠(sodium lauroyl-α-hydroxyethyl sulfonate,1),化学名为十二酰-α-羟基乙磺酸钠,是三白草科植物蕺菜全草挥发油中的一种醛类成分--十二酰乙醛(3)的亚硫酸氢钠加成物,临床主治盆腔炎、慢性宫颈炎等妇科炎症,也可用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎等[1]."}
{"id": "p09514", "text": "某院患者痰培养病原菌菌谱及耐药性分析\t目的 了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2008年1月一2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果 1452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论 该院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要."}
{"id": "p09515", "text": "应用流式细胞术和原位杂交技术检测HIV-1感染者T淋巴细胞内病毒的初步研究\t目的建立检测艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血单核细胞内HIV-1的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法应用流式细胞仪和荧光原位杂交半定量检测记忆性T细胞(CD+4CD45RO+)内的HIV-1,同时测定HIV-1感染者外周血CD+4T淋巴细胞绝对数和血浆病毒载量.结果7例病人中6例有阳性结果,波动范围0～6.29%.细胞内病毒含量的结果与血浆病毒载量完全一致.结论荧光原位杂交检测细胞内HIV-1的方法敏感性高,重复性好,检测速度快,可以成为评价艾滋病病程进展和抗病毒治疗的重要方法."}
{"id": "p09516", "text": "100例初诊STD患者相关知识的调查分析及临床随访\t近几年来,性传播疾病/艾滋病(SID/AIDS)在中国的流行趋势日益严重,尤其是经性途径的传播呈不断上升趋势.为进一步搞好STD/AIDS的防治工作,对2000年元月～2001年元月在我所门诊就诊的100例初诊患者进行STD有关知识的调查分析,并进行临床随访现将结果报告如下."}
{"id": "p09517", "text": "3种脱敏剂治疗牙本质过敏症的比较研究\t目的 比较有效治疗牙本质过敏症的3种临床药物.方法 将100例患者的240颗患牙随机分为3组,分别用Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂I-bond治疗1疗程,即刻和3个月后采用卡方检验比较结果.结果 3种脱敏剂的即刻有效率均较高,3个月后观察Gluma组及中药脱敏糊剂组疗效相似,I-bond组疗效下降差异有显著性.结论 Gluma和中药脱敏糊剂为相对快速有效的牙本质脱敏剂."}
{"id": "p09518", "text": "髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT分析(附10例分析)\t目的:探讨髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现.材料和方法:经手术病理和临床活检证实共10例,其中成软骨细胞瘤和骨巨细胞瘤各3例,骨纤维异常增殖症2例,非骨化性纤维瘤和嗜酸性肉芽肿各1例.结果:CT显示肿瘤钙化机率高于X线平片,但对诊断和鉴别诊断的价值有限;对肿瘤的内部结构和病变周围软组织的显示CT优于X线平片.结论:充分利用CT密度分辨力、横断多层面的解剖结构的优越性,可显示X线平片见不到的征象."}
{"id": "p09519", "text": "中西医结合治疗蝰蛇咬伤疗效分析\t目的观察中西医结合治疗蝰蛇咬伤的作用.方法将患者70例随机分为西医组及中西医结合组,分别予西医常规处理和中西医结合治疗.结果两组综合疗效相近,但中西医结合组在升高血小板及纤维蛋白原、延长部分活化凝血酶原时间、减少急性肾功能衰竭及血液透析次数、促进创面愈合、缩短疗程等方面优于西医组.结论中西医结合治疗蝰蛇咬伤疗效满意."}
{"id": "p09520", "text": "云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查\t目的 了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素.方法 采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测.结果 该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%.HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%～2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%～4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%～18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%～3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%～9.6%),STD总感染率为23.2%(95%GI:18.7%～27.7%).STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4～28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5～4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0～5.0)的联系有统计学意义.结论 该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群."}
{"id": "p09521", "text": "注射用水溶性维生素在胃肠道肿瘤术后化疗支持治疗中的疗效观察\t目的:探讨注射用水溶性维生素在肿瘤术后化疗支持治疗中的意义.方法:64例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为治疗组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予注射用水溶性维生素2支;60例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为对照组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予三磷酸腺苷、辅酶A、氯化钾.观察患者的营养状况和口腔粘膜状况,记录化疗前、后的血红蛋白量,每周复查肝功能.结果:治疗组进食量增加者占71.8%,对照组中无1例食量增加(P<0.05);治疗组Ⅱ度及Ⅱ度以上口腔粘膜溃疡发生率为18.7%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组有16例血红蛋白减少,其中1例血红蛋白低于80g/L,对照组有32例减少,其中12例低于80g/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶治疗组为(21.95±3.12)IU/L,对照组为(27.78±6.52)IU/L(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤术后化疗前、后应用注射用水溶性维生素,可增加患者食量,减轻口腔粘膜溃疡症状及减少肝功能异常的发生率."}
{"id": "p09522", "text": "溴代环丙烷的合成工艺改进\tγ-丁内酯用氯化亚砜氯化后无需分离直接用甲醇酯化,所制得的γ-氯丁酸甲酯在季铵盐类相转移催化剂作用下闭环、水解得到的环丙烷甲酸再经脱羧和溴化反应得溴代环丙烷,总收率59%."}
{"id": "p09523", "text": "蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛平滑肌超微结构研究\t采用盐酸和胶原酶消化动脉外膜的技术,对正常的脑动脉、蛛网膜下腔出血后痉挛的脑动脉及经前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGFZa)处理的脑动脉平滑肌细胞构筑进行研究.结果显示:正常平滑肌细胞是梭形的,沿着血管长轴环行分布,细胞间通过突起相连,肌细胞外膜面通常是光滑的;痉挛的脑动脉和经PGF2α处理的脑动脉平滑肌外膜面均出现非常相似的膜皱折和卷曲,肌间隙增宽.透射电镜显示急性痉挛管壁病理变化轻微;迟发性痉挛出现明显病理性超微结构改变.实验结果提示急性脑血管痉挛是由平滑肌收缩引起,病理变化轻微;迟发性脑血管痉挛是血管持久收缩伴病理性超微结构改变."}
{"id": "p09524", "text": "中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察\t目的 观察以清热凉血,祛风通络法为基础,辨证治疗过敏性紫癜患者的疗效.方法 随选取过敏性紫癜患者60例,分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医治疗基础上,根据血热妄行证、热雍胃肠证及邪阻经络证等不同证型,辨证治疗各型过敏性紫癜患者,对照组采取西医基础治疗,两周后监测T淋巴细胞总数(CD3+)、T辅助细胞总数(CD4+)、T抑制细胞总数(CD8+)及CD4+/CD8+比值,观察两组治疗前后免疫指标的变化及临床症状改善情况.结果 治疗组在紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均短于对照组,调节免疫等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热凉血、祛风通络法为基础,辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜疗效优于西医基础治疗."}
{"id": "p09525", "text": "牙周辅助加速成骨正畸治疗技术\t加速牙齿移动是近年来正畸医生关注的焦点之一.其中牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术被证实可有效加速牙齿移动.该技术以局部加速现象为理论基础发展而来,术式在其发展的几年间也几经改良.目前认为PAOO技术可以加速牙齿移动,缩短疗程,减少牙根吸收,增加牙槽骨量,可获得差异性牙齿移动,同时增强术后稳定性.本文阐述PAOO技术的发展历史及加速牙齿移动机制,介绍其目前临床研究和临床应用的现况,可让读者对PAOO技术有较全面的了解和认识."}
{"id": "p09526", "text": "干细胞移植治疗缺血性脑血管病实验研究进展\t对缺血性脑血管病的常规治疗是控制危险因素,增加侧支循环,改善神经受损症状。但该病致残率及病死率高,疗效欠佳。干细胞的移植试验则是继传统治疗之后一种全新的脑缺血的治疗方法。脑缺血发生后,内源性干细胞被激活、增殖、分化并迁移至缺血灶,参与对血管及神经的修复。 Ghanem等[1]研究发现,骨髓中的内皮祖细胞( endothelial progenitor cells, EPC )通过增殖、分化及迁移,参与血管的再生。但因为数量少,故治疗作用有限。据Arvidsson等[2]研究显示,缺血损伤区域的神经细胞只有0.2%能被新生的神经细胞代替。利用外源性干细胞进行移植治疗,解决了内源性干细胞严重不足的问题。因此,脑缺血的干细胞移植治疗前景广阔。目前,虽然已有间质干细胞( mesenchymal stem cell, MSC)治疗脑梗死的临床报道[3],但以现阶段的研究水平开展临床研究的条件仍不成熟。笔者对干细胞移植治疗缺血性脑血管病的进展综述如下。"}
{"id": "p09527", "text": "三七有化瘀与致瘀双向调节作用\t\"化瘀与致瘀\"以及\"致瘀\"药,我们已有概述[1,2].在以上认识的基础上,本文对三七的\"化瘀与致瘀\"的功用作一补充讨论."}
{"id": "p09528", "text": "涤痰化瘀汤早期干预急性脑卒中对患者生存质量的影响\t目的 观察中药涤痰化瘀汤早期干预急性脑卒中对患者生存质量的影响.方法 将102例急性脑卒中患者随机分为干预组62例及对照组40例.两组均给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上早期加用涤痰化瘀汤,疗程分为干预2周组及1月组.采用日常生活活动能力(ADL)Barthel指数(BI)评价患者发病3d内、2周、1个月及3个月时日常生活能力.结果 发病2周、1个月及3个月各随访时点,中药干预组均较对照组BI评分有所改善,而干预1个月组在3个月时恢复程度更明显(P＜0.05或0.01).结论 涤痰化瘀汤早期干预可明显提高急性脑卒中患者日常生活能力,改善预后；且随干预时间延长,疗效更佳."}
{"id": "p09529", "text": "通州市32户麻风多发家庭发病情况分析\t麻风患者家庭内人员发病显著高于社会人群发病,分析麻风在家庭成员中的传播,不仅可以了解该病的流行特征,对制定新时期麻风的防治对策具有一定的指导意义."}
{"id": "p09530", "text": "微波单用或与干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效比较\t尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病(STD)之一,系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,易复发,治疗棘手.2000年2月-2003年5月,我们采用微波单用或与α-2b干扰素的3种给药方式联合应用治疗尖锐湿疣200例,并比较了它们的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p09531", "text": "家族性肺泡微石症2例\t肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)是一种罕见的慢性肺部疾病,以广泛的肺泡内钙化为特征,各年龄段均可发病,成年患者居多,常为家族性,可能为常染色体隐性遗传病[1].Harbitz[2]于1918年最先描述了PAM的尸检及影像学特征,1933年病理学家Puhr[3]命名该病为PAM.本文将陕西省榆林市星元医院收治的2例(兄弟二人)PAM患者的影像表现报道如下."}
{"id": "p09532", "text": "尿激酶对突聋疗效观察\t目的探讨尿激酶对突聋耳鸣的治疗效果.方法回顾性分析25例接受尿激酶溶栓治疗的突聋的临床资料.结果25例中,11例在起病7天内开始治疗,疗效优于7天后开始治疗组;25例中,14例当静滴尿激酶时有耳鸣改变,耳鸣改变组疗效优于耳鸣无改变组.结论尿激酶治疗突聋时的疗效与治疗开始时间和治疗中耳鸣是否改变有关,耳鸣改变可能是内耳微血栓溶解的表现."}
{"id": "p09533", "text": "微量元素修饰钛种植体表面方法的研究进展\t钛作为种植体材料已广泛应用于临床,其表面的理化特性直接影响着它的生物活性.大量研究已证实多种微量元素在骨组织形成过程中起着重要作用,因此将微量元素引入种植体表面以促进骨结合成为了研究焦点.本文就微量元素修饰种植体表面的处理技术做一综述,以供基础研究及临床参考."}
{"id": "p09534", "text": "多用途口外弓的临床应用12例\t目的：探索前牙反牙合伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法通过应用多用途口外弓矫治前牙反牙合伴严重牙列拥挤患者12例，在推磨牙远移的同时前牵引上颌，可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反牙合，并为拥挤的牙齿提供间隙，从而避免拔牙矫治。结论多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一，利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移，可与头帽配合使用，可缩短疗程，有效减少拔牙矫治的病例。"}
{"id": "p09535", "text": "醒脑静注射液治疗肝性脑病疗效观察\t目的观察醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效.方法将32例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液.结果治疗组较对照组昏迷时间缩短,清醒人数明显增多;治疗组总有效率高于对照组.结论醒脑静应用肝性脑病有缩短昏迷时间、促进清醒的作用."}
{"id": "p09536", "text": "神经网络预测方法在抑郁症疗效研究中的应用探讨\t目的 应用神经网络方法进行针刺治疗抑郁症疗效的深入研究.方法 基于临床研究,应用神经网络方法进行疗效预测.关注与抑郁症针刺治疗效果密切相关的治疗因素和疾病状态指标,将其作为神经网络的输入变量,将经治疗后量表的评定结果作为输出变量.收集临床病例形成神经网络的训练和测试样本,并讨论其临床应用性.结果 药物组和针刺组的临床总疗效之间无显著性差异;神经网络模型对 HAMD、SDS 量表评分的预测符合率分别为 79.03%和 73.93%.结论 在符合针灸学科特点的临床研究中,神经网络方法的应用是一个值得研究的方向."}
{"id": "p09537", "text": "试论病毒性心肌炎属于“温病”范畴\t论述了病毒性心肌炎符合温病的一般特点;同心悸、怔忡、胸痹等病相比较而言把该病归为祖国医学\"温病\"范畴更为合理,在临床治疗上也具有明确的指导意义;而且最后进一步提出其究竟属于何种具体温病的思考."}
{"id": "p09538", "text": "脑功能评价——判断预后的重要依据\t脑损伤是神经科医师,乃至所有临床医师最关注的医学问题之一.因为重度脑损伤会导致严重神经功能缺损、持续性低反应状态或植物状态,甚至死亡(包括脑死亡).导致脑损伤的主要原因是心脏停搏复苏后缺血、缺氧性脑病、急性卒中及颅脑外伤.据统计,心脏停搏发生率每年(36～128)人/10万,其中86%的患者得到心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),17%～49%的患者自主循环恢复,但遗憾的是其中80%患者处于昏迷状态[1].这些情况表明,随着CPR技术的进步,越来越多的心脏停搏患者得以生存,但生存者脑损伤的问题尤为凸显.在我国,成年人群急性卒中发生率每年(150～200)人/10万,致残率和死亡率占所有疾病的前3位,严重威胁着生存与生存质量.颅脑外伤是青年人残疾与死亡的首要原因,20%的患者脑损伤严重,其中50%死亡.幸存者中15%～20%遗留严重残疾,3%～5%成为持续性植物状态[2].面对这些患者,神经科医师有义务回答患者能否生还、清醒及康复等问题,有责任通过脑功能评估预测预后,并选择或制定最佳医疗方案."}
{"id": "p09539", "text": "参龙健脑汤治疗轻度认知障碍临床研究\t目的 观察轻度认知障碍患者服用中药参龙健脑汤的疗效,并与西药脑复康进行对比研究.方法 参照DSM-Ⅳ中的轻度认知障碍诊断标准筛选出56例患者,随机双盲分为参龙健脑汤治疗组(治疗组)30例与脑复康对照组(对照组)26例,分别于治疗前、治疗后12周采用简易智能精神状态评估量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)评价智能障碍程度的变化.结果 治疗后两组BBS积分、生活能力、日常习惯较治疗前有所改善,两组短时记忆能力积分的改善较治疗前有显著提高;治疗组患者生活能力的积分较治疗前有显著减少,结论参龙健脑汤能改善轻度认知障碍患者的短时记忆能力、定向能力,提高轻度认知障碍患者日常生活能力."}
{"id": "p09540", "text": "银杏叶提取物EGb761抗大鼠脑缺血损伤的作用机制研究\t目的 通过实验研究P38/MAPK和MEK/ERK在大鼠大脑中动脉栓塞模型中的变化及其与EGB761发挥药理作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法 大鼠连续1Od口服EGb761 50、100mg/kg后建立大脑中动脉栓塞-再灌模型,通过TTC染色,免疫组化和Westem blot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠皮质Caspase -9,Caspase-3,P38/MAPK,MEK/ERK相应蛋白的表达变化.结果 EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-9和Caspase-3表达,显著性抑制大鼠海马神经细胞P-P38,P-MEK和P-ERK的表达水平.结论 EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用通过抑制内源性凋亡信号通路激活和P38/MAPK和MEK/ERK信号通路激活引起的细胞凋亡有关."}
{"id": "p09541", "text": "斑秃患者血清中部分细胞因子研究\t目的:对斑秃患者血清Th1、Th2型细胞因子水平进行验证,同时检测Th17型细胞相关细胞因子白介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子(TGF)-β,以探索Th17细胞在斑秃中的作用.方法:使用酶联免疫吸附试验对斑秃患者血清中Th1、Th2和Th17代表性细胞因子干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、TGF-β和IL-17进行检测.结果:与正常对照相比,斑秃患者血清中Th1型细胞因子升高,且在活动期、重型、病程长的患者中最高;IL-4/IFN-γ比值在活动期、重型、病程长的患者中最低,但IL-4绝对值最高;斑秃患者IL-17水平低于正常人,但在病程较长的患者中表现出优势,同时IL-6和TGF-β水平升高.结论:斑秃患者血清中Th1型细胞因子占优势,Th2细胞对Th1细胞起一定的拮抗作用,增多的IFN-γ可能抑制IL-17的产生,但IL-6和TGF-β水平升高说明有刺激Th17细胞分化,产生IL-17的潜能."}
{"id": "p09542", "text": "影响固定修复体固位力的因素\t影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的(牙合)龈高度,轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等,现对这些因素进行综述."}
{"id": "p09543", "text": "上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究\t目的 探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果.方法 对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组.比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度.结果 种植后2组骨长轴角度显著降低(P＜0.05),骨高度显著升高(P＜0.05),即刻组显著优于延期组(P＜0.05);即刻组成功率为100.00％,远高于延期组的88.10％ (P＜0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P＜0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P＜0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P＜0.05),其中即刻组显著高于延期组(P＜0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P＜0.05).结论 对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度."}
{"id": "p09544", "text": "Bcl-2、Bax及M30在Bowen病中的表达\t为了研究细胞凋亡与Bowen病发病的关系,我们采用免疫组化方法检测了28例Bowen病皮损中Bcl-2、Bax及M30的表达.结果发现M30及Bax染色阳性分别见于4例和8例表皮角质形成细胞,Bcl-2在10例表皮角质形成细胞和12例真皮淋巴细胞呈阳性表达;Bcl-2表达阳性率高于Bax,但无统计学差异(χ2=2.1053,P>0.05);M30与Bax表达显著正相关(r=0.6455,P<0.01);M30与Bcl-2表达微弱负相关(r=-0.2932,P>0.05).提示Bowen病发病可能与表皮角质形成细胞凋亡降低有关."}
{"id": "p09545", "text": "非达霉素的菌种选育及发酵工艺优化\t对产非达霉素的出发菌株桔橙指孢囊菌(Dactylosporangium aurantiacum)-18进行紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,并通过链霉素抗性模型筛选,获得突变菌株D.aurantiacum N-61,非达霉素摇瓶发酵产量为1 141 mg/L.进一步优化该菌株在5L发酵罐上的培养工艺,通过调整发酵培养基处方(g/L),在乳糖75.0、甘油20.0、棉籽饼粉10.0、酵母粉10.0、CaCO34.0和MgSO4·7H2O 2.0的条件下,非达霉素产量达到3 343 mg/L."}
{"id": "p09546", "text": "前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究\t目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（caloric test）、摇头试验（head-shaking nystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials， cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。"}
{"id": "p09547", "text": "控制图在药品生产质量趋势分析及异常定位管理中的应用\t目的:介绍控制图在药品生产质量趋势分析及异常定位管理中的应用情况,以启发药品生产企业在更多质量管理环节引入控制图作为过程控制的统计分析工具.方法:以某药品生产企业为例,阐述不同应用条件下(如稳定性实验、产品质量回顾等)控制图的选择,并结合其在某产品质量特性分析及稳定性试验过程中形成的数据,运用所选定的控制图进行实际分析说明.结果与结论:当参与统计的样本量不低于25、满足质量稳态判断的最小统计量要求时,休哈特控制图(常规控制图)即可较准确地定位出存在异常的数据;而当样本量较小时,经过数据修饰后的控制图(如回归控制图)亦可经由样本数据相对准确地体现出总体的趋势以及样本中的超趋势数据.在药品生产质量管理活动中引入控制图作为统计分析工具,是有效的控制技术手段."}
{"id": "p09548", "text": "改良铸瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体修复的临床研究\t目的 探讨IPS e.max Press全瓷改良高嵌体修复根管治疗后牙的临床效果.方法 选择179例患者的182颗根管治疗后牙为观察对象,采用IPS e.max press全瓷改良高嵌体修复.6～48个月后进行回访检查,采用改良USPHS评估标准进行修复体质量分级评估,Kaplan-Meier方法做统计学分析.结果 4例修复体的边缘嵴处发生局部崩瓷,未影响邻接关系,观察期结束时,修复体完整性均未发生进一步损坏.未观察到彻底失败的病例.Kaplan-Meier估计修复体4年的功能性生存率为100％,完全性修复率97.8％(SE=0.01).根据改良USPHS评估标准,大多数病例的修复体质量达到临床优良的等级,无临床不满意或差的病例.结论 IPS e.max Press全瓷改良高嵌体可作为后牙根管治疗后牙体修复的一种可靠的修复方式."}
{"id": "p09549", "text": "片段弓固定前牙脱位的体会\t应用片段弓技术对外伤性松动或脱位前牙进行复位后固定,取得了较满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p09550", "text": "替牙期儿童上前牙区埋伏多生牙42例拔除体会\t在临床上,埋伏多生牙(下称埋伏牙)现象较为常见,尤其多见于替牙期儿童.由于埋伏牙侵占了正常的牙列空间,往往会影响到儿童正常牙合关系的建立,使其产生不同程度的错牙合,因而这类埋伏牙应早日拔除.考虑到替牙期儿童所处的特殊阶段,在处理这类埋伏牙时应作全面准备.作者自1992年-1995年在口外门诊工作期间共处理此类患儿42例,拔除埋伏牙52颗,现将拔除体会总结如下."}
{"id": "p09551", "text": "第十三届世界神经外科大会会议简况\t第十三届世界神经外科大会于2005年6月20～24日,在摩洛哥的马拉喀什市(Marrakesh)召开.全世界有3 000多名神经外科医护人员参加了会议,其中包括我国的200多名神经外科医师.大会就神经外科各领域的问题及进展进行了深入、细致的探讨."}
{"id": "p09552", "text": "C57BL/6J小鼠耳蜗内毛细胞传入神经突触的免疫学标记观察及其意义\t目的 探讨小鼠耳蜗内毛细胞传人神经突触的免疫学标记特点及其应用方法.方法 在成年的C57BL/6J小鼠上剥取新鲜的耳蜗基底膜标本,灌洗及漂洗处理之后分别使用Ctbp2(C-terminal binding protein 2,C末端结合蛋白2;1:200),GluR2/3(glutamate receptor 2/3,AMPA receptor subunit 2/3,谷氨酸受体亚单位2/3;1:200)和Dapi(4',6-Diamidino-2-phenylindole,4',6-二脒基-2-苯基吲哚)染色剂对内毛细胞突触的前膜特异结构RIBEYE、突触后膜的谷氨酸受体以及细胞核进行单独、双重和三重免疫标记,并利用激光共聚焦显微镜能够连续扫描和叠加图像的特性,观察耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内、外毛细胞之间的位置关系.结果 单独应用Ctbp2可以清晰显示内毛细胞突触前膜所标记的结构,结合使用抗体GluR2/3进行免疫双标则可以完整显示内毛细胞突触前后膜的相关蛋白,而结合应用Dapi细胞核染色的方法 可以明确标记其存在的位置以及和内、外毛细胞之间的关系,如果在此基础上加上激光共聚焦显微镜下的平光图像,则会使标记结果 更加清晰、客观和准确.结论 本方法 可以准确显示耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内外毛细胞之间的位置关系,如果在实验中合理应用多重免疫荧光标记方法,将会对不同生理和病理条件下深入研究耳蜗内毛细胞突触的可塑性及其在听力变化中的作用具有重要的价值."}
{"id": "p09553", "text": "早产儿静脉营养疗效及并发症观察\t目的 探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性.方法 将不能耐受全胃肠道喂养的早产儿60例(胎龄28～36周,体重1 00～2 450 g),于生后24～72 h输注氨基酸及脂肪乳;同时根据病情尽早经口微量喂养.并于生后第1天与第7大检测肝功能、胆红素、甘油三酯、总胆固醇及尿素氮,每天临测体重、微量血糖.结果 生理性体重下降持续时间为(6.60±1.26)d,PN结束时58例体重均增加,平均每日增加(21.5±5.14)g.治愈率96.7%(58/60),病死率3.3%(2/60).肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率为3_3%,PN 周后血总胆汁酸(TBA)升高35例,与PN的比较,差异有统计学意义(P<0.001);PN前后患儿血红蛋白、血小板、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、钠离子、钾离子、钙离子均在正常范围内.结论 早产儿PN能促进生长发育,体重增长快,提高早产儿治愈率;PN可引起PNAC,胆汁酸增高可作为PNAC的早期生化指标."}
{"id": "p09554", "text": "乳房外佩吉特病中囊泡病液体蛋白15的表达及其意义\t目的:分析乳房外佩吉特(Paget)病中囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15的表达及其意义.方法:应用免疫组化方法对20例乳房外Paget病患者的GCDFP-15和细胞角蛋白20(CK20)进行检测.结果:20例患者CK20均为阴性,8例呈侵袭性生长的患者GCDFP-15表达为强阳性或阳性,12例呈原位生长的患者GCDFP-15表达为弱阳性或阴性.结论:GCDFP-15的表达对于判断乳房外Paget病是否呈侵袭性生长有一定意义."}
{"id": "p09555", "text": "儿童臂丛神经的高频超声检查与临床应用\t儿童臂丛神经疾病包括新生儿臂丛神经损伤、神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、臂丛神经炎、周围组织肿瘤浸润以及放射性臂丛神经损伤等,其中臂丛神经损伤是新生儿最常见的外周神经损伤,发病率为0.5‰～3‰[1].臂丛神经疾病影响受累肢体运动、感觉、反射及自主神经功能,如不及时治疗将会导致受累肢体的结构发育障碍,产生一系列继发畸形.早期明确诊断、准确评估损伤程度并且制订合理有效的治疗方案以尽可能恢复患儿上肢功能是临床诊疗的关键.1998年Sheppard等[2]首次报道正常成人臂丛神经超声检查及声像图表现.随着超声技术的发展,其在临床诊疗中的应用越来越受到国内外学者的关注.目前高频超声用于成人臂丛神经的显像定位及臂丛神经疾病的诊断已逐渐成熟[3-5];但高频超声对儿童臂丛神经的显示及其他应用,国内外文献报道相对较少.本文将高频超声应用于儿童臂丛神经的检查,对检查方法、疾病诊断及指导临床治疗等现状作一综述,以探讨高频超声在儿童臂丛神经疾病检查中的应用价值."}
{"id": "p09556", "text": "牙龈卟啉单胞菌HA2基因与牙周病关系的研究\t目的 利用PCR及RT-PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)HA2的DNA和RNA水平,探讨其分布规律及与牙周病的关系.方法 12例慢性牙周炎患者共采集36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR及RTPCR扩增龈下菌斑标本中的P.g HA2基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果 P.g HA2在DNA水平上的检出率为92%,在RNA水平上的检出率为86%.P.g HA2的DNA水平与探诊深度及牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.01);P.g HA2的RNA水平与牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.05).结论 P.g HA2基因广泛存在于慢性牙周炎患者的龈下菌斑中,且P.g HA2在DNA和RNA水平上与牙周状态关系密切,提示P.g HA2可能是P.g致病因子之一."}
{"id": "p09557", "text": "1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症的COL7A1基因突变检测及其临床意义\t目的:研究1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(DEB-Pr)家系中的基因突变情况并探讨其临床意义.方法:收集患者的临床资料,取皮损行组织病理学检查及免疫荧光学检查.提取患者及相关亲属外周血DNA,以100例无关正常人外周血DNA作对照,应用PCR扩增COL7A1基因的全部外显子及其侧翼序列并行测序.结果:皮损病理学检查见表皮下水疱,伴数个表皮样囊肿(粟丘疹)形成.患者COL7A1基因出现c.G6235A杂合突变,导致编码Ⅶ型胶原的多肽链发生p.G2079R突变.其父母及弟弟未检出同位点突变,故该病例为散发患者.100例无关正常人对照的COL7A1基因均未发现该位点异常.结论:c.G2079R是引起该家系中患者发生DEB-Pr的特异突变,而非多态性变化,且为de novo突变.该位点突变在国内尚无先例报道,故本研究进一步补充了目前显性遗传DEB-Pr(DDEB-Pr)的突变位点库,并为患者及其家属遗传咨询提供可靠依据."}
{"id": "p09558", "text": "高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库的构建与鉴定\t目的:构建高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库.方法:在高温致神经管畸形动物模型上,提取高温致畸金黄地鼠胚胎神经管总RNA,用SMARTTM cDNA文库构建试剂盒反转录合成cDNA第1链,经LD-PCR合成全长双链cDNA,去除小于500bp的片断后与λTriplEx2噬菌体左、右臂连接,体外包装,构建成未扩增cDNA文库,再进行文库扩增.测定未扩增和扩增文库的滴度及重组率;随机挑取噬菌斑,经PCR扩增,电泳检测所构建cDNA文库的质量.结果:未扩增文库滴度为2.03×106pfu/ml,重组率为98.4%,文库扩增后滴度达2.503×109 pfu/ml,重组率为97.6%.插入片段长度分布于500～3000bp之间.结论:成功地构建了高质量的高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库."}
{"id": "p09559", "text": "肾肿瘤的三维和二维彩色血管能量成像对比分析\t维彩色血管能量成像(CPA)检测肾肿瘤血供已有报道[1],三维彩色血管能量成像(3D-CPA)是近年开展的能立体直观显示器官、肿瘤整体血流的新型多普勒技术,本研究通过对3D-CPA和CPA检测肾肿瘤血流的对比,评价二者的临床应用价值."}
{"id": "p09560", "text": "加味芍药汤合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床观察\t目的 观察加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者的临床疗效及安全性并探讨其机制.方法 96例患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,各48例.对照组予美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予加味芍药汤加美沙拉嗪肠溶片,4周为1个疗程,1个疗程后对患者的临床总疗效、中医证候积分、肠镜下表现、Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.结果 1个疗程后,治疗组临床疗效总有效率89.58％、中医证候疗效总有效率93.75％、肠镜下有效率83.33％均分别高于对照组的81.25％、83.33％和72.92％(均P< 0.05).两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分较治疗前均明显降低,且治疗组降低程度明显优于对照组(P<0.01).两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无安全性指标异常的情况.结论 加味芍药汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种临床选择."}
{"id": "p09561", "text": "晚期上颌癌侵及眼眶时眶内容物的保存\t目的:探讨侵及眼眶的晚期上颌癌(T3～T4)根治手术时,眼眶内容物的保存适应症.方法:对1986年1月～1996年1月收治的32例晚期上颌癌患者的临床特点、治疗方法及追踪结果进行回顾性总结.根据患者术前高分辨力CT和/或MRI扫描检查结果及手术中探查情况分成三组.比较了三组病例根治手术时保存眼眶内容物的条件和术后生存率.结果:三组不同临床表现的有限病例,保存眶内容的根治术后作了追踪检查.复发率虽有不同但所有复发部位均不在眼眶附近或眼眶内.结论:晚期上颌癌(T3～T4)侵及眼眶后,大部分病例行根治手术而保存眼眶内容物仍可取得较佳疗效而不违反肿瘤根治原则.部分病例,经术前放疗后,施行根治手术时保存眼眶内容仍是可能的."}
{"id": "p09562", "text": "河南省戒毒人群AIDS/STD流行病学监测\t目的了解河南省戒毒人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染流行状况.方法对戒毒人员进行个人访谈及填写行为监测问卷,分别进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测.结果 1997～2004年间共监测强制戒毒人员2 362例,HIV抗体阳性者8例,感染率0.34%;梅毒抗体阳性43例(均为女性),感染率1.82%.8例HIV阳性者中,6例为本省的吸毒者(其中4例有既往供血史),其中1例合并梅毒抗体阳性.2004年对16个省辖市的86 190名劳改劳教人员的专题调查中,确认HIV感染者275例,感染率0.32%.其中发现由静脉吸毒感染7例,占检出HIV感染人数的2.55%.结论提示河南省HIV感染人群不再限于有偿供血和受血人群,已出现吸毒和经性行为感染的人群.吸毒人员主要以口吸毒品为主,在艾滋病高流行区,防止HIV传入吸毒人群,切实加强对吸毒人群的教育及行为干预是一项不容忽视的工作."}
{"id": "p09563", "text": "帕博昔布原料药粒径的激光散射法测定\t建立了激光散射法测定帕博昔布原料药的粒径及其分布.采用Malvem Mastersizer 3000型激光粒度分析仪,HydroMV湿法进样器.帕博昔布在水中易团聚,需加入适当的分散剂来促进粒子在水中的均匀分散.设定参数为:搅拌速度2 000 r/min,遮光度10％～17％,背景与样品的测量时间10s,样品折射率1.48,吸光率0.01.该法准确、简便、重复性好,可用于帕博昔布原料药的粒径分析."}
{"id": "p09564", "text": "全球药品研发进展\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,比上月减少了6个,进入注册前阶段的药品数量大幅下降,而进入Ⅲ期临床阶段的药品数量则明显增加."}
{"id": "p09565", "text": "椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死一例并文献复习\t患者女，47岁，因突发头颈部疼痛2 d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛网膜下腔出血（图1），予以止血、镇痛等保守治疗后2 d，转至我院进一步诊治。入院时体格检查：意识清楚，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分15分，颈部强直，四肢及躯体深浅感觉、运动等检查均正常。入院后立即行全脑DSA检查，发现椎-基底动脉结合部开窗畸形合并1个囊状动脉瘤（图2，3），大小为15 mm ×25 mm，瘤颈比＜2，遂急诊行支架辅助下动脉瘤栓塞治疗。术前予以阿司匹林200 mg及氯吡格雷300 mg负荷量顿服。"}
{"id": "p09566", "text": "药品英文说明书的语言特点与翻译\t目的:掌握药品英文说明书的基本结构、语言特点及翻译技巧,以指导临床合理用药.方法:根据药品名称、性状、药理作用、适应证、剂量和用法、注意事项、副作用和禁忌证等项目分析药品英文说明书的语言特点与翻译技巧.结果与结论:药品英文说明书大多使用被动语态,常用省略句和祈使句等,读者在理解和翻译药品英文说明书时对其应加以注意."}
{"id": "p09567", "text": "对称性进行性红斑角化病\t患者女，23岁。主诉：因手、足红斑伴脱屑15年就诊。现病史：患者自8岁开始无明显原因手指及足趾伸侧出现红斑、脱屑，无自觉症状。皮损逐渐向手背及足背扩展。近5年来双前臂屈侧也出现边界清楚的红斑。患者皮损无明显自觉症状，皮损偶尔可以缩小，但并不能完全消退。皮损与季节变化无明显相关。既往史：患者既往身体健康。家族史：患者家族中无类似病史。体格检查：系统检查无明显异常。"}
{"id": "p09568", "text": "两种方法治疗隐性梅毒148例效果比较\t吉林省妇幼保健院皮肤病性病科门诊1999年1月～2002月4月诊治隐性梅毒148例.单纯用苄星青霉素肌注治疗70例;在用苄星青霉素肌内注射的同时静脉点滴头孢曲松钠78例.现将两种治疗方法效果比较如下."}
{"id": "p09569", "text": "清开灵注射液配合治疗急性黄疸型肝炎35例\t目的 观察清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予甘利欣、复合维生素、肝泰乐、能量合剂等常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液;疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组;在阳性体征、AST、TBIL指标方面改善亦优于对照组.结论 清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎疗效显著."}
{"id": "p09570", "text": "儿童McCune-Albright综合征的临床特点\tMcCune-Albright综合征（MAS）又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征，是由Donovan James McCune和Fuller Albright于1936年和1937年首先报道的，临床以多发性骨纤维结构不良、皮肤牛奶咖啡斑、性早熟三联征为特征。除性早熟外， MAS还可有各种内分泌功能亢进的表现，包括甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、生长激素过多、高催乳素血症、皮质醇增多症等。此病临床表现多种多样，可有典型的三联征，也可只有2种表现，甚至会表现为孤立的病变，容易造成漏诊、误诊。本文就我科2004年3月至2013年3月收治的30例临床诊断为MAS的病例进行分析。"}
{"id": "p09571", "text": "436例异烟肼致不良反应文献分析\t目的:探讨异烟肼不良反应发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对1995～2005年国内医药期刊报道的436例异烟肼致不良反应病例进行统计、分析.结果:异烟肼不良反应涉及人体多个系统,临床表现亦复杂多样,尤以神经系统和肝胆系统所占比例最高,其次为免疫系统.结论:临床医师、药师应加强对异烟肼的用药指导及监测,以避免不良反应的发生."}
{"id": "p09572", "text": "牙痛的中医诊断与治疗\t中医在论述牙痛的诊治方面有独到的一面,对西医难以在临床和X线片上发现病灶的牙痛,中医善于综合考虑病人全身状况,辩证论治,达到治病求本的目的."}
{"id": "p09573", "text": "光动力疗法联合龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察\t目的 观察光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择中、重度慢性牙周炎患者30例,随机分为3组,每组10人.A组:单纯龈下刮治和根面平整术治疗;B组:龈下刮治和根面平整术治疗后即刻行光动力疗法;C组:龈下刮治和根面平整术治疗后1周行光动力疗法.治疗前、龈下刮治和根面平整术治疗后6周、12周时分别记录牙周袋探诊深度及探诊出血的阳性牙位点,并进行统计学分析.结果 龈下刮治和根面平整术后6周和12周结果显示,3组牙周袋探诊深度和探诊出血情况较术前均有改善(P＜0.05).B组和C组的牙周袋探诊深度和探诊出血情况改善效果均优于A组(P＜0.05);B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中、重度慢性牙周炎患者应用光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗,较单独使用龈下刮治和根面平整术治疗效果更佳.光动力疗法可作为新的辅助治疗手段用于牙周病的治疗."}
{"id": "p09574", "text": "儿童基底神经节病变的病因与鉴别诊断\t基底节主要包括尾状核、壳核和苍白球,共同构成锥体外系的核心,接受来自几乎所有大脑皮层区的投射信息,并进行整合.随着医学影像学技术的发展,CT和MRI能够准确地诊断深部灰质核团的病变,特别是基底节区域损害.任何脑内代谢异常过程都可能导致基底节生化和结构异常.急性致病因素如:缺氧、低血糖、一氧化碳中毒、溶血性尿毒综合征、渗透性髓鞘溶解和脑炎;慢性因素更为复杂如:遗传性疾病中的遗传代谢病、Huntington病,获得性疾病中如炎症、急性损伤后遗症等(见表1)."}
{"id": "p09575", "text": "中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭临床研究\t目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 将191例肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组应用中西医综合治疗,对照组应用两医常规治疗;比较两组疗效指标.结果 治疗组在综合疗效及症状、肺功能、血气分析、牛活能力等方面改善均优于对照组.结论 中两医结合治疗能够改善肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的症状、肺功能,提高生活能力."}
{"id": "p09576", "text": "从法治角度为我国艾滋病防治工作建言\t艾滋病(AIDS)防治工作在我国已有近20年的历史,面对艾滋病\"越防越多\"的局面,应当审视以往政策的科学性及正确政策的到位率.正如马克思所言:\"我们应当同原因而不是同结果作斗争\"[1].艾滋病的传播在我国涉及范围广、疫情从高危人群向一般人群传播、局部地区面临发病和死亡高峰等情况,都是我们不愿意看到的结果.如果说,我们今天已经迈出了实事求是的第一步,下一步的任务就是\"同原因而不是同结果作斗争\"."}
{"id": "p09577", "text": "登革病毒抑制剂的研究进展\t登革病毒(dengue virus)是严重危害人类身体健康和生命的主要病毒之一,目前尚无有效的治疗药物和疫苗.近年来,人们在抗登革病毒的药物研究方面已取得较大成果,本文结合目前抗登革病毒研究的最新进展,从病毒多聚酶和蛋白酶抑制剂、病毒复制相关宿主因子抑制剂、病毒进入阻断剂,以及抗病毒反义寡核苷酸和小干扰RNA等几个方面做一综述."}
{"id": "p09578", "text": "2×4矫治技术结合(牙合)垫矫治替牙期前牙反(牙合)\t目的探讨2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治替牙期前牙反(牙合)的效果及特点.方法通过对25例7～11岁替牙期前牙反(牙合)患儿采用2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治,观察治疗前后颅面硬组织X线测量值的变化.结果 SNA角增加1.87°,ANB角增加2.82°,U1-NA角增加2.61°;SNB角减少1.13°,LI-NB角减少1.24°,MP-SN角减少1.14°,差异有显著性(P＜0.05).结论 2×4技术结合磨牙(牙合)垫能有效地调整上下颌矢状方向的生长,是矫治替牙期前牙反(牙合)的有效方法."}
{"id": "p09579", "text": "脑血管病患者的心理护理\t脑血管病作为一种常见病,其发病呈上升趋势.现代医学的普遍认识是急性脑血管病发病后,不但易残留不同程度的功能障碍,而且还可以引起心理、情感方面的障碍.因此,掌握脑血管患者的心理特点和心理状态,采取针对性护理措施至关重要.现将我院近年收治的 128例脑血管病患者的心理反应及心理护理总结如下."}
{"id": "p09580", "text": "纲要信号法在家畜解剖学教学中的应用\t家畜解剖学是畜牧兽医专业一门重要的专业基础课,它所涉及的动物较多,如牛、羊猪、马和禽等.尽管各家畜器官系统在形态结构上有许多相同之处,但差异部分亦占有相当的比重.为使学生对家畜器官系统形态结构的异同有一清楚的比较,进而达到全面熟练的掌握,引进了纲要信号教学法,进行实验性探索,以期为家畜解剖学教学提供参考."}
{"id": "p09581", "text": "机械敏感性钾通道TREK-1在耳蜗血管纹内皮细胞的表达\t目的 研究机械敏感性钾通道TREK-1在大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞的表达情况,探讨其在内耳血流局部调节的作用与意义.方法 原代培养Wistar大鼠血管纹血管内皮细胞并进行传代纯化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫荧光分别检验TREK-1在此传代细胞mRNA转录及蛋白水平上的表达.结果 RT-PCR特异性扩增出TREK-1 cDNA片段,细胞免疫荧光呈阳性反应.结论 大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞有机械敏感性钾通道TREK-1表达,推断与耳蜗局部血流调节有关."}
{"id": "p09582", "text": "低贵金属含量合金铸造精度的研究\t目的对低贵金属含量合金铸造精确程度进行比较评价.方法采用剖切法测量并比较了研制的两种低贵金属含量合金和三种临床常用非贵金属合金的冠边缘精确度.结果两种低贵金属合金冠边缘完整、锋利,三种非贵金属合金则出现程度不等的冠边缘缺陷、边缘圆钝.边缘浮出量由小到大依次为:金钯合金、银钯合金、钴铬合金、镍铬合金、铜铝合金.结论两种低贵金属合金的铸造精度良好,能够满足临床要求."}
{"id": "p09583", "text": "中药配方颗粒对丰富、发展传统中药汤剂的作用与意义\t中药配方颗粒是以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥、精制成颗粒,如党参配方颗粒、甘草配方颗粒等,其性味功效与原中药饮片一致,不含糖、防腐剂和其他赋形剂.用其代替中药饮片供中医临床辨证论治,随证加减,配方使用,既能保持原中药饮片的药性药效,又保证了中医临床的用药特色.其优点主要体现在以下几方面."}
{"id": "p09584", "text": "注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒小鼠体内抗肝癌活性及急性毒性研究\t目的:以注射用阿克拉霉素A(ACM)为参比制剂,研究注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒(ACM-SLN)在裸小鼠体内的抗肝癌活性及急性毒性.方法:将移植肿瘤后的裸小鼠分为对照组、ACM组、ACM-SLN组,各组分别注射相应药物后计算抑瘤率,再取小鼠分别注射ACM和ACM-SLN后计算LD50值.结果:与对照组比较,ACM-SLN组和ACM组抑瘤率分别为78.4%和38.8%,LD50值分别为16.3、18.0mg/kg.结论:ACM-SLN对裸小鼠抗肿瘤作用优于ACM,且毒性未见增加."}
{"id": "p09585", "text": "幼儿两种刷牙方法清除菌斑效果的临床对比试验\t根据我国1998年第二次全国口腔流行病学调查显示乳牙患龋率高达76.55%,龋均达4.48.菌斑是致龋的主要因素,而刷牙是去除牙菌斑保持口腔清洁的最重要的自我保健方法.目前在国内向幼儿推广使用的刷牙方法通常为竖刷法,本试验教会幼儿使用Fones刷牙法[1],并对竖刷法和Fones刷牙法清除菌斑的效果作一临床比较研究."}
{"id": "p09586", "text": "均匀设计法优化埃博霉素树脂原位提取条件\t采用均匀设计(U_(16)~3)方案考察树脂提取条件对纤维堆囊菌UNH127产生埃博霉素的影响.结果埃博霉素树脂原位提取的最佳工艺条件为:树脂加入时间12.9h,加入量6.4%,培养时间约8d.上述条件下,埃博霉素产量为2.105 2mg/L,与预测值(2.127 2 mg/L)的误差为1.03%."}
{"id": "p09587", "text": "中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察\t目的 客观评价中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组(非熏组)与中药熏蒸治疗组(熏蒸组),均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗,20d后评效.结果 熏蒸组总有效率高于非熏组,且膝关节休息痛、上下楼痛、肿胀、僵硬及关节活动度改善明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法可明显缓解KOA的临床症状,具有改善膝关节功能的作用."}
{"id": "p09588", "text": "再生毛细胞的形态与功能\t内耳毛细胞为机械刺激感受器,将声音和体位变化刺激转化为神经冲动,对于维持听觉和位置觉有着不可替代的作用.各种疾病、噪声、耳毒性药物、感染、中毒以及年龄等因素引起的内耳疾病均可使内耳毛细胞受到损伤,从而引起感音神经性聋或平衡障碍.感音神经性聋目前在临床上尚无理想治疗方法."}
{"id": "p09589", "text": "中国人群早产儿脑室周围白质软化危险因素的meta分析\t目的 探讨中国人群早产儿发生脑室周围白质软化的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 利用meta分析方法分析国内14篇关于早产儿脑室周围白质软化危险因素的研究文献.累计病例748例,对照3 366例.根据齐性检验结果选择计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型.结果 脑室周围白质软化发生的OR值(95%CI)分别为:产前使用激素0.46(0.34～0.61),胎膜早破3.60(1.40～9.24),胎龄5.05(2.66～9.58),低出生体质量2.78(2.30～3.35),重度窒息5.35(2.09～13.68),感染4.46(3.08～6.44),机械通气3.67(1.74～7.72),低碳酸血症4.49(2.03～9.94),脑室内出血2.00(1.15～3.45),酸中毒1.58(1.19～2.08).结论 胎膜早破、胎龄、低出生体质量、重度窒息、感染、机械通气、低碳酸血症、脑室内出血和酸中毒是中国人群早产儿脑室周围白质软化发病的主要危险因素,产前使用激素可能为脑室周围白质软化的保护因素."}
{"id": "p09590", "text": "三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察\t目的 观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制.方法 研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等.结果 观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P＜0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险."}
{"id": "p09591", "text": "阿维A缓解毛囊角化病1例\t患者女,29岁.因面、颈、胸、背部发生毛囊性丘疹5年,于2008年8月1日到我院就诊.5年前,无明显诱因患者额部及双侧面颊部出现红色针头至米粒大的丘疹,伴瘙痒,就诊于当地医院,诊断为\"痤疮\",具体治疗不详,病情未能控制."}
{"id": "p09592", "text": "股骨颈疝窝的发生率及X线表现\t目的探讨股骨颈疝窝的发生率及其 X 线表现.资料与方法回顾常州市第一人民医院放射科2011-01~12所摄成人骨盆 X 线片3874例,其中男2012例,女1862例,分析股骨颈疝窝的发生率和 X 线表现,并对不同性别及不同年龄段的发病情况进行分层分析.结果3874例中共发现股骨颈疝窝207例,发生率为5.3%,其中男122例(58.9%),女85例(41.1%).左侧100例(48.3%),右侧85例(41.1%),双侧22例(10.6%).男、女发病率分别为6.1%(122/2012)和4.6%(85/1862)(χ2=4.294, P<0.05).青年、中年和老年股骨颈疝窝的发病率分别为3.4%(55/1615)、7.1%(83/1168)、6.3%(69/1091)(χ2=21.243, P<0.05).X 线显示股骨颈疝窝的发生部位为股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,表现为股骨颈外上象限的类圆形透亮区,边界清楚,大多周边有硬化缘.结论本研究中,成人股骨颈疝窝的发生率为5.3%,根据特定的发生部位和典型的类圆形囊性透亮区,伴有轻度硬化边的 X 线征象可作出明确诊断."}
{"id": "p09593", "text": "胎儿全身动脉和头颈部静脉联合铸型标本的制作\t全身血管铸型是将全身血管全部显示出来.由于全身血管分布广泛,各部血管距灌注点的距离不同,所需灌注的压力也不一样,不同部位对灌注压力的承受能力也不一样,而胎儿血管又具有管径小、弹性差、管壁肌层发育不完善的特点,因此胎儿的全身血管铸型很难完成,目前对于胎儿全身血管铸型国内还未见报道."}
{"id": "p09594", "text": "甲硝唑在136颗牙根管治疗中的临床评价\t目的 观察甲硝唑治疗感染根管、根尖周炎的疗效.方法 根管治疗的256颗患牙(245例)随机分为甲硝唑组(136颗)和甲醛甲酚(FC)组(120颗),冠向下法根管预备后2组分别于根管内封入甲硝唑或甲醛甲酚(FC)进行消毒,封药后观察疗效.结果 2组封药后,甲硝唑组症状减轻或消失率为100%,甲醛甲酚组则为81.7%,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论 甲硝唑作根管消毒剂是有效的."}
{"id": "p09595", "text": "2013年广州地区257例登革热病例临床分析\t目的 分析2013年广州地区登革热病例的临床特征,为登革热的诊治提供流行病学资料.方法 采用回顾性病例调查研究设计,对2013年我院收治登革热病例的临床症状、体征、实验室检查、治疗及转归等情况进行收集、整理和描述性统计分析.结果 257例患者的主要临床表现为发热(100.00％)、头痛(84.05％)、皮疹(77.43％)、肌肉骨骼关节痛(75.88％)、消化系统症状(34.24％)、咳嗽(18.29％)、淋巴结肿大(9.33％)、腔道出血(2.72％);实验室检查:登革热IgM抗体和(或)IgG抗体阳性(100.00％)、白细胞减少(93.38％)、中性粒细胞减少(92.22％)、血小板减少(80.54％)、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占46.69％、丙氨酸转氢酶(ALT)升高占45.91％、肌酸激酶(CK)升高占26.85％、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高占25.68％、尿素氮(BUN)升高占8.17％、肌酐(Cr)升高占5.06％;胸部DR/CT异常占11.28％.结论 2013年广州地区登革热流行患者临床表现典型,受损最多脏器为血液系统,其他依次为肝脏、胃肠道、心脏、肺脏、肾脏,未见神经系统受损;检测登革热IgM/IgG抗体有助于登革热的早期确诊;治疗多以对症治疗为主,结合中医药干预,预后良好."}
{"id": "p09596", "text": "一种基于体内释药行为的胸腺五肽微球体外加速释放方法\t目的建立一种与体内释药数据相关的体外加速释药评价方法，用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。方法残留法测定微球在大鼠体内的释放情况，绘制体内累积释药曲线；对体外加速释放的重要条件进行筛选，包括释放介质种类、乙醇浓度、表面活性剂浓度、加热温度，进行体内外释放相关性拟合，最大程度模拟体内释放，并采用最终优化的条件验证另两种处方。结果最终优化的体外释放条件为：20%（V/V）乙醇中含0.06%（W/V）Tween 80作为释放介质，程序升温（0～1 h 40°C，1～6 h 45°C，6～30 h 50°C）的方法用于介质加热，（8、13和28）×1033种相对分子质量PLGA制备的微球体外加速曲线与体内释药曲线相关系数r2依次为0.9783、0.9886和0.9780。结论释放介质中加入乙醇并采取程序升温的办法，能最大程度模拟体内释药，可用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。"}
{"id": "p09597", "text": "沙棘油微囊的溶出度及稳定性\t采用复凝聚法制备沙棘油微囊,用HPLC法测定微囊中维生素E的含量.结果表明,制品中沙棘油含量为30%,在0.1mol/L盐酸中维生素E约40min释放完全.在光照(45001x)、高温(40、60、80℃,相对湿度均为75%)、高湿(相对湿度75%、90%)条件放置10d,碘价、过氧化值、酸价及皂化值基本不变,表明制品较稳定."}
{"id": "p09598", "text": "2005年新疆HIV耐药性专项调查\t2005年新疆对部分艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者进行了HIV耐药性的专项调查,以期能够了解新疆HIV感染者的耐药状况.现将结果报告如下."}
{"id": "p09599", "text": "加味参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤疗效观察\t目的 探讨高血压病早期肾损伤的有效治疗方法.方法 将高血压病早期肾损伤患者58例随机分为两组,均给予卡托普利和硝苯地平缓释片的基本治疗,治疗组予加味参芪地黄汤;于治疗前和治疗后3个月检测患者尿微量白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)值.结果 治疗后两组患者尿ALB、α1-MC均得以改善,而治疗组改善更为明显.结论 加昧参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤的疗效确切."}
{"id": "p09600", "text": "儿童不明原因便血55例临床分析\t目的 探讨儿童不明原因便血的病因.方法 回顾性分析55例不明原因便血患儿的临床资料,并根据病情 选择性进行胃镜、结肠镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜、腹部放射性核素99mTc扫描及小肠多层螺旋CT血管成像 (CTA) 检 查,最终明确诊断.结果 55例患儿便血的病因依次为小肠肠管发育畸形、肠血管性疾病、炎症性肠病、嗜酸细胞性胃 肠炎、十二指肠溃疡、肠结核、升结肠息肉等.结论 儿童便血的病因复杂多样,应根据病史、便血色泽及性状、伴随 症状等来选择相应的辅助检查,从而明确诊断."}
{"id": "p09601", "text": "养心活血散对冠心病的预防和治疗作用\t目的 通过简单的中药组方及辨证对冠心病及冠脉急症后(冠心病Ⅱ级预防)和冠心病易发人群(冠心病Ⅰ级预防)进行观察,以探索传统医药在冠心病防治方面的独到之处.方法 由红参、三七、西洋参三味中药组成养心活血散,分别按体质偏寒者 3:2:1、体质偏热者 1:2:3、舌质紫暗者 2:3:2的比例和用量,服用 1～3个疗程后,观察患者症状、体征、血压、血脂、血糖、心电图、彩色多普勒超声心动图等变化,统计分析结果.结果 治疗组和对照组比较在临床症状记分、心电图 WagnerQRS记分、彩超心功能参数测定(LVEF、VE/VA)均有非常显著差异,预防治疗组与预防对照组在血压、血糖、血脂改善方面均有显著差异.结论 本虚标实是冠心病的共同病因病机,气虚血瘀是冠心病的共性,以益气养心活血为原则组方的养心活血散用于冠心病Ⅱ级预防和Ⅰ级预防均有良好作用."}
{"id": "p09602", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎60例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均先给予甲硝唑和第3代头孢类菌素联合用药治疗,用药前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,以便进一步选择合适的抗生素.治疗组在接受抗生素治疗的同时加用黄连解毒汤合五味消毒饮灌肠.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％,各项指标改善情况均优于对照组(P均＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性盆腔炎疗效显著."}
{"id": "p09603", "text": "胸腰椎骨折患者手术部位感染的危险因素\t目的 分析胸腰椎骨折患者手术部位感染危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用信息监测系统、现场查看及电话回访相结合的方法监测2010年1月-2015年3月某院脊柱外科胸腰椎骨折手术患者,调查手术部位感染发生情况,对其危险因素进行单因素分析.结果 共监测326例胸腰椎骨折手术患者,15例发生手术部位感染,感染发病率4.60％.年龄≥60岁、非层流手术室、预防使用抗菌药物非术前30 min内、术前住院日＞3 d、手术持续时间＞3 h、糖尿病、慢性呼吸道疾病患者的手术部位感染发病率较高(均P＜0.01).结论 患者年龄大、手术室净化级别低、未规范预防使用抗菌药物、手术时间长、术前住院时间长以及合并糖尿病、慢性呼吸道疾病均是胸腰椎骨折手术患者发生手术部位感染的高危因素,应采取有针对性的预防控制措施,降低感染发病率."}
{"id": "p09604", "text": "中西医结合治疗踝管综合征36例\t踝管综合征是导致足部疼痛的常见疾病之一.临床上多数医生往往忽视本病的诊断,治疗上亦多采用对症治疗,因而疗效欠佳.我们近年来采用中西医结合治疗本病 36例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09605", "text": "间溴硝基苯的制备\t间溴硝基苯(1)为药物合成的中间体。按起始原料不同，有以下两种合成路线：(1)间硝基苯胺经重氮化后再加溴化亚铜反应得到［1］；(2)硝基苯(2)以铁粉为催化剂，在120～135℃滴加溴，反应3 h，收率60%～75%［2，3］；或用溴酸钾硫酸体系进行溴化，反应温度30～35℃，收率80%～90%［4，5］。"}
{"id": "p09606", "text": "独一味胶囊联合清创缝合治疗头皮撕脱伤疗效观察\t目的 评价独一味胶囊联合清创缝合治疗头皮撕脱伤的疗效.方法 将单纯头皮撕脱伤患者142例随机分为两组,治疗组口服独一味胶囊,并清刨缝合;对照组单纯清创缝合.比较两组治疗后疼痛、出血及促进伤口愈合情况.结果 治疗后10d,治疗组疼痛积分低于对照组,止血及伤口愈合情况亦优于对照组.结论 独一味胶囊联合清创缝合用于头皮裂伤患者可缓解疼痛及出血症状,促进伤口愈合."}
{"id": "p09607", "text": "64层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值\t目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)诊断下肢动脉疾病的临床价值.材料和方法:对125例临床疑有下肢动脉疾病的患者行CTA检查.扫描范围1000-1500 mm,层厚1.25 mm,螺距0.984.造影剂剂用量90-100 ml,注射速度3 ml/s,高压注射器自动触发扫描,扫描时间20-30 s,对全部图像进行MIP、VRT、MPR重建使下肢血管清晰显示,每例患者血管分段为10段,并对图像进行评价.其中有20例患者1周内行血管造影检查,并进行相同血管节段对照研究.结果:CTA结果与DSA结果有较好的一致性,阳性预测率92.5%,阴性预测率98.6%.结论:64层CTA能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以成为糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法."}
{"id": "p09608", "text": "中药熏浴疗法治疗肛肠疾病500例\t笔者近10余年采用自拟痔宁坐浴剂治疗肛肠疾病500例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09609", "text": "艾滋病患者外周血象分析\t为了解艾滋病病毒(HIV)感染人体后,对人体血液系统的影响,对本院2002～2004年间53例艾滋病(AIDS)患者的外周血象进行了分析,旨在为该病的临床诊断和治疗提供参考依据."}
{"id": "p09610", "text": "表观扩散系数在非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂治疗效果评价中的应用\t目的 研究扩散加权成像(DWI)技术中表观扩散系数(ADC)值在非小细胞肺癌(NSCLC)应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果评估中的价值.资料与方法 前瞻性收集2 014年5月-2015年12月经病理证实的19例拟接受TKI的晚期NSCLC患者,于靶向治疗前、治疗l周后以及治疗4周后进行3次CT及MRI扫描,比较不同时间点肿瘤长径、平均ADC值的变化;分析不同时间点肿瘤平均ADC值与肿瘤最大径及最大径变化率的相关性;比较有效组及无效组各个时间点ADC值组内及组间差异.用Bland-Altman分析法分析操作的可重复性.结果 治疗1周后ADC值较治疗前显著增加(t=-6.329,P＜0.05),而治疗1周后肿瘤最大径与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗4周后ADC值明显升高(t=-4.878,P＜0.05),肿瘤最大径与治疗前差异有统计学意义(t=7.054,P＜0.05).靶向治疗前肿瘤ADC值与治疗4周后的最大径变化率呈负相关(r2=-0.474,P＜0.05).有效组内靶向治疗前与治疗1周后ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周后有效组与无效组间ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示操作者间可重复性好.结论 靶向治疗1周后的ADC值能较肿瘤最大径更敏感地反映肿瘤治疗后的改变,并且治疗前的ADC值在预测靶向治疗4周后的最大径变化趋势方面有一定的价值,具有可重复性."}
{"id": "p09611", "text": "中西医结合治疗盆腔炎90例\t盆腔炎是女性内生殖器官及周围结缔组织发生的炎性病变,炎症可局限于某一部位,或几个部位同时发生,常常呈急性发作,病情较重,若治疗不及时或不彻底时,则病程迁延日久难愈;单一方法治疗,效果不甚满意.我们 1980年以来采用清热解毒利湿、活血化瘀通络、软坚消疒徵散结中药内服外敷并配合中药保留灌肠治疗急性、慢性盆腔炎,疗效满意.现将 1987年 4月～ 1994年 4月我院诊治该病的结果报告如下."}
{"id": "p09612", "text": "华支睾吸虫病的超声诊断研究\t目的:探讨华支睾吸虫病肝脏超声表现及诊断价值.材料和方法:对5只经实验感染华支睾吸虫的犬,进行实验病理及超声图观察.结果:解剖见肝内胆管壁增厚,胆管阻塞扩张,肝边缘部毛细胆管扩张相对显著,严重感染时见肝内病变广泛,肝被膜下胆管高度扩张,胆管、胆囊及胰管内有大量虫体.超声肝内见散在分布的小点片状,小\"=\"样强回声及内径不等的液性回声带.胆囊内可见点状、沉积物样无声影弱回声灶.结论:超声对华支睾吸虫病诊断有应用价值."}
{"id": "p09613", "text": "水飞蓟宾类黄酮木质素衍生物的研究进展\t水飞蓟是多国药典收载的天然药物,具有抗氧化、抗纤维化、抗炎、免疫调节以及肝细胞再生作用,临床用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬化、缺血性损伤、辐射损伤等.近期随着水飞蓟宾以抗肿瘤新药进入Ⅱ期临床试验,对其衍生物、构效关系以及抗氧化机制等的研究进入加速阶段.本文综述了近年来水飞蓟宾和脱氢水飞蓟宾的近百种衍生物及其活性研究结果,并对该类黄酮木质素类化合物今后的发展和设计研究状况做一概述."}
{"id": "p09614", "text": "从痰瘀论治顽固性头痛\t顽固性头痛病因较复杂,临床治疗较为棘手.笔者从痰瘀入手,拟用加味桃红四物汤治之,常获较好疗效.兹浅谈体会如下."}
{"id": "p09615", "text": "血管内治疗颅内动脉瘤后复发的血流动力学数值模拟研究\t目的 探讨血流动力学在颅内动脉瘤血管内治疗后复发中的作用.方法 2006年6月-2009年10月第二军医大学长海医院神经外科,通过匹配动脉瘤部位、大小和形态等条件,选择复发与未复发动脉瘤患者各10例,采用数值模拟的计算方法,分析两组动脉瘤瘤颈不同部位,包括壁面切应力、压力和血流速度在内的血流动力学特征.结果 动脉瘤复发组的瘤颈近侧、中心及远侧3个部位的壁面切应力的中位数(范围)分别为3.19(0.92~22.73)、3.19(1.04~23.01)和5.03(1.88~23.06)Pa,在瘤颈远侧端的壁面切应力明显高于瘤颈中心部位和瘤颈近端,差异有统计学意义,P=0.002;未复发组相应的三个部位的切应力分别为5.61(0.96~9.59)、5.55(4.56~7.88)、5.88(4.06~10.75),差异无统计学意义.复发组及未复发组的瘤颈近侧、中心及远侧的血流速度及压力比较差异均无统计学意义.结论 血管内治疗颅内动脉瘤后,局部高壁面切应力与动脉瘤复发有关."}
{"id": "p09616", "text": "阿米卡星对幼年大鼠内耳毒性实验观察\t目的 探讨阿米卡星对幼年大鼠内耳的毒性作用.方法 实验组9天龄SD大鼠皮下注射500 mg·kg~(-1)·d~(-1)阿米卡星连续1周,对照组皮下注射0.9%生理盐水连续1周.分别于用药后1天、1周和3周行听觉脑干反应测听(ABR)仪测试实验组和对照组大鼠耳蜗听功能,并对耳蜗进行扫描电镜观察和常规切片观察.结果 实验组大鼠ABR阈值,用药后1天与对照组比较、用药后1周与用药后1天和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而用药后3周和用药后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05).形态学观察,随用药后时间延长,柯替器细胞损伤从感觉毛细胞到非感觉支持细胞,用药后3周出现立方上皮样结构.实验组大鼠无前庭功能障碍.结论 阿米卡星连续用药可导致幼年大鼠耳蜗毛细胞的严重损伤,而对前庭功能影响较小."}
{"id": "p09617", "text": "基础治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液骨钙素水平的影响\t目的 观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响.方法 检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平.并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照.结果 实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量."}
{"id": "p09618", "text": "辨证治疗变应性鼻炎86例\t变应性鼻炎为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应.为临床常见病,临床上治疗方法很多,但疗效不尽满意,常愈而复发,反复发作,难于根治.笔者多年来运用中医理论对86例变应性鼻炎患者进行辨证论治,收效满意,现报道如下."}
{"id": "p09619", "text": "我院2003～2005年用于治疗结核病的氟喹诺酮类药利用分析\t目的:了解氟喹诺酮类药在结核病化疗中的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2005年用于结核病化疗的氟喹诺酮类药品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数等进行统计、分析.结果:我院用于结核病化疗的氟喹诺酮类药达10个品种,3年中销售金额与DDDs均大幅增长.结论:氟喹诺酮类药用于结核病化疗越来越普遍,呈上升趋势."}
{"id": "p09620", "text": "三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛患者症状及血清同型半胱氨酸的影响\t目的 探讨痰瘀互阻型头痛与血清同型半胱氨酸(HCY)之间的相关性并观察三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛的疗效及对血清HCY的影响.方法 检测176例痰瘀互阻型头痛患者的血清HCY水平,并进行头痛积分及头痛中医证候评分.将HCY＞15μmol/L的患者80例随机分为2组.观察组予三虫半夏白术天麻汤,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊、叶酸片、维生索B6口服治疗.观察治疗2周、4周患者HCY水平、头痛积分及中医证候积分的变化情况.结果 176例痰瘀互阻型头痛患者中115例(65.34％) HCY值高于正常值,痰瘀互阻型头痛与HCY水平具有显著相关性.观察组患者头痛积分及中医证候综合积分疗效明显优于对照组.两组治疗4周后HCY值较治疗前明显降低；治疗2周后观察组HCY降低幅度明显低于对照组；治疗4周后,两组HCY降低幅度无显著差异.结论 痰瘀互阻型头痛与血清HCY值具有显著相关性；三虫半夏白术天麻汤可改善痰瘀互阻型头痛患者头痛症状及中医证候,疗效显著,且无不良反应."}
{"id": "p09621", "text": "通过辅助受体阻断HIV-1感染的机制与新药研究的相关进展\t自1996年发现趋化因子受体是HIV-1的辅助受体(以前翻译为协同受体,在本文中统一称之为辅助受体)以来[1,2],人们就希望以辅助受体为抗HIV-1病毒治疗靶标,通过阻断或限制CCR5和CXCR4的功能阻止HIV-1进入宿主细胞[3-5].近年来,已发现许多小分子抑制剂,部分已进入Ⅲ期临床试验.这些小分子抑制剂将很有希望成为廉价的抗艾滋病(AIDS)的药物.我们已经论述了[6]通过细胞因子下调辅助受体表达、单克隆抗体中和辅助受体、核酶失活辅助受体和辅助受体探针捕获等方法来阻断辅助受体,以防治HIV-1感染.现将HIV辅助受体研究新进展、辅助受体的小分子抑制剂及其与HIV感染的机制等综述如下."}
{"id": "p09622", "text": "氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆假性血友病因子、D-二聚体及心功能的影响\t目的：观察氟伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆假性血友病因子（vWF）、D-二聚体（D-D）及心功能的影响。方法：78例CHF患者随机均分为对照组与试验组。对照组患者给予强心苷类药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗药、β受体阻滞药等常规治疗；在此基础上，试验组患者给予氟伐他汀钠胶囊40 mg，晚餐后顿服。两组患者疗程均为28 d。观察两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、vWF、D-D水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者LVEF水平均显著高于同组治疗前，且试验组高于对照组；LVEDD、vWF、D-D水平均显著低于同组治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，氟伐他汀可显著改善CHF患者的凝血功能，安全性较好。"}
{"id": "p09623", "text": "自制丁香膏外敷治疗寒湿腰痛的护理体会\t目的观察自制丁香膏外敷治疗寒湿腰痛的疗效.方法给寒湿腰痛患者 78例以丁香膏外敷治疗.结果 78例患者腰痛症状大部分消失,疗效显著.结论丁香膏外敷治疗寒湿腰痛疗效较好."}
{"id": "p09624", "text": "人工耳蜗植入手术远期并发症的临床处理\t目的 总结和分析人工耳蜗植入患者术后的远期并发症,探讨并发症的发生原因、临床处理方法和预后.方法 对2002年3月~2016年11月在北京大学第三医院由作者潘滔完成人工耳蜗植入手术且随访资料完整的280例患者进行回顾性研究.结果 在所有研究对象中,出现各类远期并发症(发生于术后3个月之后的并发症)共6例,总发生率为2.1%,并发症出现时间最早为术后4个月,最晚为术后5年.其中术后远期中耳炎合并植入体周围感染3例,发生率1.1%,经过抗生素及对症治疗后痊愈.植入体装置故障2例,发生率0.7%,行植入体取出及同侧再植入.皮瓣感染及坏死1例,发生率0.4%,先后4次行耳后清创、皮瓣转移术,仍不能控制感染,遂行植入体取出、乳突清创、皮瓣转移成形术并同期行对侧人工耳蜗植入,最终痊愈.以上出现远期并发症的患者经过上述治疗干预后均预后良好.结论 即使人工耳蜗植入患者术后恢复良好,远期的并发症仍值得关注,及时的发现和处理可挽救或避免进一步的危害后果."}
{"id": "p09625", "text": "2012—2015年医院血流感染病原菌分布及耐药性变迁\t目的 了解某院2012—2015年血流感染病原菌分布及耐药性变迁特征.方法   收集该院2012年1月—2015年12月检验中心微生物室血培养分离病原菌,分为2012—2013年组和2014—2015年组,比较两组菌株的分布特征、构成情况以及对抗菌药物的敏感性.结果 两组时间段内分离的病原菌以革兰阴性菌为主,分别占各组菌株的54.96%和54.66%,两组病原菌分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对苯唑西林的耐药率均>80%,对青霉素的耐药性也均>90%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性高,但已出现耐此类药物菌株;两组时间段鲍曼不动杆菌对米诺环素较为敏感,耐药率分别为35.90%和34.55%,对其他药物耐药率均较高(>75%).结论 该院血流感染的病原菌耐药菌检出率高,应引起警惕,加强细菌耐药性监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物."}
{"id": "p09626", "text": "干扰素-α诱导HepG2 2.2.15细胞APOBEC3G的表达及其机制\t目的 探讨干扰素(IFN)-α刺激HepG2 2.2.15细胞后,对载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样3G(apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalytic polypeptide-like 3G,APOBEC3G)表达的影响,以及初步探讨Ja-nus激酶-信号传导和转录激活子(JAK-STAT)信号通道是否参与APOBEC3G基因转录调控.方法 对HepG22.2.15细胞给予不同剂量(0、1、101、102、103、104 U/mL)IFN-α刺激8 h时,以及10U/mL IFN-α刺激2、4、6、8、10、12 h时,收集细胞或培养上清液.应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测HepG2 2.2.15细胞APOBEC3G、STAT-1 mRNA及蛋白的表达水平.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中乙型肝炎表面抗原与e抗原(HBsAg与HBeAg)水平,应用实时荧光定量PCP及RT-PCR分别检测上清液中HBV DNA水平以及细胞中HBV mRNA水平.结果 无IFN-α(O U/mL)刺激时,HepG2 2.2.15细胞APOBEC3G表达水平很低.随着IFN-α浓度的升高,APOBEC3G mRNA及蛋白水平逐步升高,IFN-α浓度为104U/mL时,APOBEC3G表达量最高,并且STAT-1分子mRNA及蛋白的表达量亦逐步升高,与APOBEC3G表达量呈现平行相关.随着IFN-α刺激时间的延长,APOBEC3G表达量明显升高,8 h时达到最高,其后逐渐下降.104 U/mL-α刺激8 h时,HepG2 2.2.15细胞培养上清液中HBsAg、HBeAg、HBV DNA及细胞中HBV mR-NA水平均明显低于无IFN-α刺激的HepG2 2.2.15细胞.结论 IFN-α能诱导HepG2 2.2.15细胞表达APO-BEC3G,在一定范围内,APOBEC3G的表达与IFN-α的剂量、作用时间呈正相关;IFN-α诱导APOBEC3G的表达可能是其发挥抗病毒作用的机制之一;IFN-α是否经JAK-STAT信号通道刺激APOBEC3G的表达,二者之间的关系及其机制尚待进一步研究."}
{"id": "p09627", "text": "Nemenyi法检验的SAS实现\t对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现.然而,对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验,可能增加统计推断的误差[1].秩和检验是这类数据资料分析的重要工具,因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定."}
{"id": "p09628", "text": "硅对牙体早期龋影响的研究进展\t硅是人体必需的微量元素之一,广泛存在于食物、饮料、硬水中,在人体组织中具有重要的作用,并且应用于含硅药物、医学生物材料及牙膏中.近年来发现硅在预防和治疗早期龋病中发挥着重要的作用.本文就国内外有关硅对牙体早期龋影响的研究和进展作一综述."}
{"id": "p09629", "text": "参麦注射液防治化疗致白细胞减少疗效观察\t我们近年于恶性肿瘤患者化疗同时予参麦注射液静滴,在防治白细胞减少方面取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p09630", "text": "补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床研究\t目的 观察补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将辨证为脾肾亏虚、瘀血内停证的维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,治疗组给予补脾益肾升血丸,对照组给予重组人红细胞生成素,两组均观察2个疗程(8周).对中医证候的变化及HB、RBC、HCT、铁蛋白等指标进行观察.结果 治疗组中医证候有效率明显优于对照组,两组总有效率相近,且治疗组高血压、高血钾发生率显著低于对照组,治疗组铁蛋白明显升高,对照组铁蛋白明显降低；治疗组无明显不良反应发生.结论 补脾益肾升血丸治疗肾性贫血安全有效,同时可治疗缺铁性贫血,提高生存质量."}
{"id": "p09631", "text": "大鼠脑缺血再灌流后神经细胞凋亡与caspase-3和caspase-9基因表达\t目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后神经细胞凋亡及其与caspase-3和caspase-9基因表达的关系.方法:应用原位末端标记和原位杂交技术分别观察细胞凋亡与caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达.结果:脑缺血再灌流后,凋亡神经细胞主要分布于缺血半影区,随着时间的延长凋亡细胞数逐渐增加,至24 h达高峰.在缺血半影区,再灌流后神经细胞caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达逐渐增强,到24 h阳性细胞数目最多,COD值最高,而缺血中心区两基因均弱表达.结论:脑缺血再灌流后神经细胞凋亡是一个动态的渐进过程.caspase-3和cas-pase-9基因表达在介导细胞凋亡过程中起重要作用."}
{"id": "p09632", "text": "人感染H7N9禽流感26例临床特征与病毒基因分析研究\t目的：探讨人感染 H7N9禽流感病毒患者的流行病学和临床特征，以及病毒分子生物学特征。方法收集湖南省2013、2014年确诊的26例人感染 H7N9禽流感病毒患者的资料，对人和禽分离的 H7N9病毒进行鉴定和测序分析。结果26例患者中，发热和咳嗽是最常见的起病症状，所有患者均存在肺炎；20例（76．92％）出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），25例（96．15％）初诊时白细胞下降或正常，发病至开始进行抗病毒治疗的平均时间为10 d。10例死亡，病死率达38．46％。患者分离的 H7N9病毒株测序分析表明，发生了H7基因Gln226Leu和Gly186Val替换，PB2基因Asp701Asn突变。结论急性呼吸系统损害是人感染 H7N9禽流感的主要临床表现，活禽暴露是人感染 H7N9禽流感的重要危险因素，H7N9禽流感病毒基因发生了部分位点的适应性突变，更容易从禽类向人跨种传播引起人类严重疾病，需加强病原学监测。"}
{"id": "p09633", "text": "锡类散贴片制备工艺及稳定性、黏附性和释放性能的研究\t目的:制备锡类散贴片并研究其配方比例、稳定性、黏附性及释放度.方法:通过测定锡类散贴片的稳定性、黏附性和释放性能,确定其配比和工艺.结果:最佳配比为羧甲基纤维素钠(CMC-Na)∶低取代羟丙基纤维素(L-HPC)∶锡类散=1∶1.1∶0.94,此时贴片具有较好的药物黏附性能且性质稳定,并具有缓释作用.结论:按该配比制备的贴片既有良好的黏附作用又可定位释放,延长了药物与病灶部位的作用时间,提高了疗效."}
{"id": "p09634", "text": "急性低频感音神经性聋的研究进展\t急性低频感音神经性聋（acute low-tone sensori?neural hearing loss,ALHL)是一种原因不明的急性起病并以低频听力损失为主不伴眩晕的感音神经性聋，患者主要以低调耳鸣、耳闷胀感、听力下降为主诉或症状[1]。该病于1982年由Abe[2]首次提出，但对其认识不足，起初认为是一种以低频听力下降为表现的轻度突发性聋。目前认为其是一种独立的疾病，有别于突发性耳聋，在临床并非少见，甚至有增多的趋势。本文通过对国内外相关文献的查阅，对该病近些年的发展从以下方面进行阐述。"}
{"id": "p09635", "text": "组织学与胚胎学小规模限制性在线课程的构建\t本科临床医学教育综合改革的核心是教育模式的改革,藉以培养具有自主学习能力的优秀临床医学生,使学生达到临床医学专业《本科医学教育标准》.教育模式层出不穷,其中大规模开放在线课程(massive open online course,MOOC)算是时代的宠儿.MOOC是联合国教科文组织推出的“开放教育资源(open educational resource,OER)”的新发展,自2012年MOOC元年伊始,已迅速席卷全球,给21世纪的教育带来了一场划时代、颠覆性的革命.可是,当人们还未弄明白MOOC是怎么回事的时候,MOOC已经在轰轰烈烈中迎来了它的后MOOC时代——小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)."}
{"id": "p09636", "text": "56例亲属活体肾移植术后供者社会心理状态调查分析\t目的 分析与研究亲属活体肾移植供者术前一般情况和术后社会心理状态.方法 应用自编个人资料问卷、抑郁自评量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS),对56例活体肾移植供者分别于肾移植术后18个月供者回院免费复查时进行心理状态调查分析.结果 供者以女性、农村中低收入、低学历者居多,所有供者自愿捐肾.供者术后躯体健康质量稍差,无抑郁和焦虑状态,但焦虑分值显著高于国内常模(P<0.05).结论 亲属活体肾移植供者术后的心理状态较好,但临床工作者仍应适时采取心理干预,加强健康教育,同时社会应加强宣教并给予供者术后良好的社会支持."}
{"id": "p09637", "text": "突发性聋的研究进展——病因、病理及治疗策略\t突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降,诊断标准为数小时至3天内,纯音测听检查至少连续三个频率感音神经性听力损失大于或等于30 dB[1].SHL可以伴有眩晕和耳呜,眩晕多伴发于高频听力有严重损失患者."}
{"id": "p09638", "text": "15种注射用头孢菌素无菌检查方法研究\t目的:逐步建立统一的注射剂无菌检查方法标准.方法:按2005年版《中国药典》规定,采用薄膜过滤法对15种注射用头孢菌素进行系统的无菌检查方法研究.结果:各头孢菌素有不同程度的抗菌活性,但在冲洗液冲洗500mL·筒-1、加酶量300万IU·筒-1的试验条件下,抑菌活性均可消除.结论:无菌检查方法的验证是必要的,头孢菌素无菌检查方法可以统一,形成标准操作规范."}
{"id": "p09639", "text": "6例心肺复苏后患者护理体会\t目的 为心肺复苏后预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施.方法 通过机械、生理、药理学方法以恢复患者的心搏和呼吸,通过对患者进行全面、细致的观察和护理,提供合理有效的措施,预防复苏后的并发症和恢复患者的脑功能.结果 中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例,清醒2例,死亡1例(住院期间).结论 对心肺复苏后的患者进行全面细致的护理,可有效地预防并发症和改善患者的脑功能."}
{"id": "p09640", "text": "松花粉、蒲黄、海金沙药材真伪鉴别的教学实践Δ\t目的：培养学生对松花粉、蒲黄、海金沙药材的真伪鉴别能力。方法：首先，教师采用灵活多样的教学方法培养学生的学习兴趣，然后用图片对比法、课堂演示法等方法对3种中药材的正品及其伪品的鉴别进行教学，并开展标本实训和显微鉴别实训。结果与结论：3种药材颜色、理化性质、显微特征等方面有较明显的区别。通过教学，学生不仅能准确区分3种中药材，并能鉴别各药材的真伪。图片对比法、课堂演示法简单形象，可用于培养学生中药真伪鉴别能力。"}
{"id": "p09641", "text": "20种贵重药材的经验鉴别\t中药经验鉴别做为中药鉴别最古老的方法,具有快速、简便等优点,是祖国医药学宝库的重要组成部分,是中医药发展的经验总结.几千年以来,主要依靠这种方法鉴别中药的真伪优劣,基本上保证了中医用药的安全和有效,但随着社会的发展以及广大医药工作者的新老交替,一些传统的经验鉴别方法正在逐步流失.为继承和发扬祖国药学遗产,保证临床用药准确、安全、有效,本人结合老药师的传授经验及查阅有关资料,对下述20种贵重药材的经验鉴别方法进行整理,供广大中药生产、经营、使用、检验人员在工作中参考."}
{"id": "p09642", "text": "复方阿齐沙坦酯/氯噻酮药理作用研究进展\t复方阿齐沙坦酯/氯噻酮(azilsartan medoxomil/chlorthalidone,Edarbyclor)片剂,由一种AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂阿齐沙坦酯和噻嗪类利尿剂氯噻酮构成,2011年12月获美国FDA批准用于抗高血压治疗.研究表明,该复方制剂较阿齐沙坦酯或氯噻酮单方具有更显著的降压效果.阿齐沙坦酯/氯噻酮具有独立降压机制,两者合用发挥协同降压的同时合理降低剂量,减少不良反应的发生率.本文综述了复方阿齐沙坦酯/氯噻酮片剂的药物作用机制,药物代谢动力学、安全性及临床研究进展."}
{"id": "p09643", "text": "万远铁教授妙用温胆汤加减治疗脑病经验\t万远铁教授系全国第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近40年,对脑病的认识和诊治有独到之处.笔者有幸随万师侍诊多年,特将万师运用温胆汤加减治疗脑病的临床体会简述如下."}
{"id": "p09644", "text": "阿佐塞米的合成\t以2-氟-4-氯苯甲酸为起始原料,经氨磺酰化、酰胺化、氰化、与2-噻吩甲胺缩合,最后与叠氮化钠和氯化铵进行1,3-环加成合成阿佐塞米,总收率22%."}
{"id": "p09645", "text": "N型电压依赖性钙通道阻断剂镇痛作用研究进展\tN型电压依赖性钙通道作为与疼痛密切相关的靶点,分布于伤害性信息传递的神经通路上,激活后通过引起钙离子内流而触发突触囊泡释放疼痛相关的神经递质,参与痛觉传导.阻断N型电压依赖性钙通道可以产生镇痛作用,特别是针对慢性疼痛.目前,针对该靶点的药物齐考诺肽已经上市,经鞘内给药用于治疗对吗啡镇痛耐受或无效患者的严重慢性疼痛,但其应用却受到给药途径及副作用的限制;因而具有口服镇痛活性的小分子N型电压依赖性钙通道阻断剂的研究越来越受到人们的重视.本文就相关研究进展进行综述."}
{"id": "p09646", "text": "两种底板设计的国产陶瓷托槽剪切粘接强度的研究\t目的 评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的剪切粘接强度.方法 实验组为国产沟槽底板和网格底板陶瓷托槽,对照组为临床常用的多晶体氧化铝陶瓷托槽Crystaline IV.30颗离体上颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24 h.使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测剪切粘接强度.托槽脱落后记录粘接剂残留指数、陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的剪切粘接强度分别为12.10±2.69MPa、10.17±2.55MPa及14.66±2.39MPa.Crystaline IV和国产网格底板陶瓷托槽剪切粘接强度的差异有显著性意义.三种陶瓷托槽的主要脱开部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损.结论 两种国产陶瓷托槽均能够获得足够的剪切粘接强度."}
{"id": "p09647", "text": "粉防己碱与抗肿瘤药物相互作用对HNE-1细胞周期的影响\t目的 观察天然有效成分粉防己碱(Tetrandfine,TET)与常用抗肿瘤药物长春新碱(Vincristine,VCR)、平阳霉素(Bleomycin,BLM)、顺铂(Cisplatin,DDP)、5-Fu相互作用后,对鼻咽癌HNE-1细胞周期的影响.方法 以鼻咽癌HNE-1细胞株为研究对象,分为不加任何药物的对照组、抗肿瘤药物与TET合用组以及维拉帕米(Verapamil,VRP)与抗肿瘤药物合用组,采用流式细胞仪检测各组细胞周期的变化.结果 TET与抗肿瘤药物相互作用使实验细胞株发生明显的Go/G1期阻滞.TET与药物相互作用使实验细胞株也发生G0/C1期阻滞.TET与VRP与药物相互作用结果相似.结论 TET联合抗肿瘤药物后,可使鼻咽癌细胞株产生G1期阻滞,抑制细胞增殖,其作用与经典化疗增敏剂VRP相似,此结果为TET作为化疗增敏剂提供了依据."}
{"id": "p09648", "text": "小儿隐性结核感染最佳治疗方案探讨\t全世界有 20亿人口感染隐性结核,是世界范围内结核病流行的最危险根源.85%～90%新被诊断的活动性肺结核,系由PPD阳性的隐性结核感染(LTBI)演变而来.海地1例30岁妇女怀孕前2年 PPD硬结直径20 mm,胸片(-),无结核中毒症状,未按LTBI给予抗结核治疗.2年后产一男婴,出生44 d后出现发热被诊为先天性结核病.母产前1周出现惊厥,诊为脑结核,母与其子均经结核菌检阳性证明为结核,因为母亲未及时治疗LTBI所致[1].结核病防治最有效的措施是早期治疗LTBI,从而减少活动性结核病的发生[2,3].美国公共健康服务机构采用随机对照选用INH治疗7万各种不同人群的 LTBI患者能降低活动性结核病发病率25%～92%,平均为 60%.有作者报道单用INH治疗9～12个月可使活动性肺结核发生率下降90%,其保护效力可维持 20年或终生[2]."}
{"id": "p09649", "text": "酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙防治早期釉质龋的体外研究\t目的 探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)抑制牛牙釉质脱矿和促进早期釉质龋再矿化的作用,评价CPP-ACP防治早期釉质龋的效果.方法 抑制脱矿实验制备40颗牛牙釉质块,随机分5组,每组8颗,分别应用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP溶液、0.22％ NaF溶液和去离子水处理牛牙釉质表面,经人工龋实验形成釉质龋损.再矿化实验制备48颗牛牙釉质块,随机分6组,每组8颗,经人工龋实验在各组标本上形成釉质龋损后,分别采用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP、0.22％ NaF、常规再矿化液和去离子水进行pH循环再矿化实验.2个实验均采用横断显微放射照相技术检测各组釉质表面的人工龋损矿物质含量.结果 抑制脱矿实验各CPP-ACP溶液组标本脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随着其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P ＜0.05);0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低(P＜0.05).再矿化实验各CPP-ACP溶液组标本的脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P＜0.05),0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低(P＜0.05).结论 0.5％～2.0％ CPP-ACP溶液均有抑制釉质脱矿和促进再矿化的作用,该作用随着浓度增加而增强.2.0％ CPP-ACP抑制脱矿和促进再矿化效果不及0.22％ NaF溶液."}
{"id": "p09650", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎18例\t我们2003年2月-2007年8月以通里攻下、清热解毒及活血化瘀为基本原则,配合西医综合治疗急性胰腺炎18例,收到显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p09651", "text": "利巴韦林在儿科临床应用的安全性评价\t利巴韦林为人工合成的核苷类抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本文通过检索万方医学网、中国医院数字图书馆、医知网、中美两国食品药品监督管理相关网站数据库（CFDA、FDA、DailyMed）和中国药品注册数据库等，了解当前利巴韦林的药品信息及临床应用现状；根据国内外利巴韦林的药品信息及报道的儿童临床应用情况，结合我院儿科临床应用的现状，对其安全性进行评价，促进其合理应用，并对中国利巴韦林制剂的规范化管理提出建议。"}
{"id": "p09652", "text": "从化理论与哮喘急性发作期的关系探析\t由“从化理论”的内涵出发,结合哮喘急性发作期的病因病机、发病特点及变化规律,从从风而化以治风、体质从化以调平、从毒而化以解毒3个方面分层阐述“从化理论”在哮喘急性发作期中的运用.笔者认为,运用“从化理论”指导哮喘急性发作期的治疗,可以有效控制哮喘急性发作的发生发展,截断其传变,以期为本病的治疗提供有益的诊疗思路."}
{"id": "p09653", "text": "参麦注射液治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为86.67%和63.33%,两组治疗后心功能参数较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物."}
{"id": "p09654", "text": "《一得集》救治急症特点述略\t清代成书之<一得集>所载医案治疗急症的经验独具特色.本文从针药并举、峻猛兼施两方面内容进行了分析和归纳."}
{"id": "p09655", "text": "其它疾病误诊为突发性聋25例分析\t突发性聋指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20 dB以上[1].突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急诊之一,近年来发病有增加趋势,但其病因尚未完全明了,可能发生误诊.分析我科自2003年1月-2006年1月共收治以突发性耳聋为主诉或首发症状的156例住院患者,发现其他疾病误诊为突发性聋者25例,误诊率为16%,现将误诊原因分析如下."}
{"id": "p09656", "text": "某院重症医学科2010-2013年鲍曼不动杆菌耐药性监测\t目的：分析重症医学科2010—2013年鲍曼不动杆菌（AB）的检出率及耐药特征，为临床抗感染治疗提供依据。方法对某院重症医学科2010—2013年 AB 检出情况、耐药性进行回顾性分析。结果2010—2013年共分离病原菌1413株，其中 AB 共556株，占39．35％，每年 AB 检出率分别是39．45％、41．35％、29．44％、40．53％。AB 主要来源于下呼吸道（占75．72％）。药敏试验结果显示耐药率较低的抗菌药物是头孢哌酮／舒巴坦（5．85％）和阿米卡星（17．45％）；2010—2013年多重耐药、泛耐药 AB 检出率分别从9．63％、3．70％，上升至42．50％、31．88％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论AB 是重症医学科最常见致病菌，对抗菌药物耐药严重，多重耐药、泛耐药 AB 检出率逐年增加；加强对 AB 的耐药性监测，有利于治疗和预防 AB 感染。"}
{"id": "p09657", "text": "我院儿科急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析\t目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况.方法:抽查我院2006年1～6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达96.3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48.1%,联合用药率为51.9%;药敏试验率为3.8%;静脉给药率达93.3%,平均疗程为3.4d.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强."}
{"id": "p09658", "text": "新生儿呼吸道大肠埃希菌感染的分析及控制\t大肠埃希菌是寄居在人类和动物肠道中的正常菌群,属条件致病菌,当宿主免疫力下降或细菌进入肠外组织或器官,可引起肠外感染[1].我院高危新生儿病房于2001年7月和2002年8月发生2次共7例新生儿大肠埃希菌呼吸道感染,经及时处理,感染得到控制.现报告如下."}
{"id": "p09659", "text": "手足口病心肺衰竭危险因素分析及其风险评分模型的建立\t目的 分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年10月 - 2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料.患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组.以性别、年龄、最高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果.结果 经多因素分析,最高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型.对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994.根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199).结论 手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险."}
{"id": "p09660", "text": "综合治疗椎动脉型颈椎病45例\t椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是因颈椎病致椎-基底动脉缺血而出现眩晕、头昏、耳鸣、肢体麻木无力等一系列症状,为中老年常见病.笔者近年来运用颈椎牵引、推拿、针刺相结合治疗椎动脉型颈椎病,取得满意疗效.兹介绍如下."}
{"id": "p09661", "text": "腕针加循经分期针刺治疗周围性面瘫临床观察\t目的  探讨治疗周围性面瘫的最佳方法.方法  将患者随机分为两组,观察组采用腕针为主加循经取穴分期针刺,对照组用常规方法治疗;10d为1疗程,共治疗3个疗程.结果  观察组治愈率均高于对照组.结论  腕针加循经分期针刺治疗周围性面瘫能缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症."}
{"id": "p09662", "text": "中医痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变机制探要\t目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性.方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、具有中医阴阳平和质的正常对照组21例;分析对比三组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡指数(ESS)、体重指数(BMI)、及血脂、血糖、胰岛素敏感性指数(IAI)、血清瘦素水平(leptin)等指标.结果:痰湿质OSAHS组呈显著高AHI、高ESS、低SaO2及高肥胖频度,与IAI及leptin呈现较高相关性.结论:提示中医痰湿体质是OSAHS的重要致病特质,痰湿质OSAHS患者具有脂、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、及高血清瘦素水平等病理特征,呈典型的打鼾憋气、嗜睡、肥胖等临床表现,并随痰湿体质分值的升高而加重."}
{"id": "p09663", "text": "针刺配合刮痧治疗落枕80例\t目的 观察针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕的临床疗效.方法 对80例落枕患者先采用针刺健侧或双侧阳陵泉后再行刮痧治疗,次数为1次,观察临床疗效.结果 治疗后痊愈68例,占85％,好转12例,占15％,无效0例,总有效率100％.结论 针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕疗效满意."}
{"id": "p09664", "text": "中、小规模门诊中药房调剂新模式\t目的:探讨中、小规模门诊中药房调剂新模式.方法:基于中、小规模门诊中药房调剂现状,采用直接时间研究法、差错研究法及再造流程图,分析中药房传统调剂模式,并提出改进建议.结果与结论:新模式可使门诊中药房的调剂效率明显提升,节省调剂时间,增加可检验差错种类."}
{"id": "p09665", "text": "痰热清注射液治疗老年性肺炎32例\t痰热清注射液是一种新开发的治疗急性气管炎、急性肺炎的中药制剂,具有抑菌、抗病毒和抗惊厥等作用,亦具有清热、化痰作用.我们2006年1～12月共收治老年性肺气肿感染的患者62例,多数患有慢支、肺气肿,部分已发展为肺心病,并多数已经抗生素治疗数日未得到控制.经使用痰热清注射液与抗生素联合用药治疗,短期内病情得到控制.现将结果报告如下."}
{"id": "p09666", "text": "脑卒中患者发生深静脉血栓的原因分析及护理对策\t目的 探讨我院脑卒中患者发生下肢深静脉血栓的原因及护理对策.方法 调查我院收治脑卒中患者中发生深静脉血栓的发生情况,并分析可能影响脑卒中患者发生深静脉血栓的相关因素.结果 脑卒中患者年龄≥60岁者发生深静脉血栓偏高.结论 对脑卒中患者进行早期干预可降低深静脉血栓的发生率."}
{"id": "p09667", "text": "硬组织矿化中Ⅰ型胶原蛋白作用的研究进展\t人体硬组织矿化过程中无机矿物在生物大分子蛋白,多糖等的诱导作用下沉积在胶原纤维中,形成矿化胶原.胶原在生物矿化的不同阶段有十分重要的作用.矿化的类型和程度影响骨和牙本质的质和量进而影响其在生物体内相应的功能.因此,重建矿化胶原的等级机构和深入理解Ⅰ型胶原蛋白在生物矿化中作用可以为揭示生物矿化机理,制备新型骨牙修复材料以及骨组织工程和牙再生研究提供有益的启示.本文就Ⅰ型胶原蛋白在硬组织矿化中作用研究进展作一综述."}
{"id": "p09668", "text": "3种非经典抗精神病药治疗精神分裂症的最小成本分析\t目的:评价3种非经典抗精神病药治疗精神分裂症的经济学效果.方法:120例精神分裂症患者随机分为A、B、C组,分别给予利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗6wk,观察各组疗效和不良反应,并应用最小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的药品成本分别为414.12、373.80、383.60元,有效率分别为85.0%、82.5%、82.5%(P＞0.05),成本-效果比分别为487.20、453.09、581.21.结论:C组方案为较佳治疗方案."}
{"id": "p09669", "text": "交联酶晶体的研究及应用\t交联酶晶体(CLECs)是近年发展起来的新型晶体酶催化剂,具有稳定性高、催化活性高、反应专一性强、使用方便和易回收等特点,其制备过程主要包括酶的分批结晶和晶体的交联.目前,CLECs在生物传感器、医学、生物转化以及物质分离等领域均有广泛的用途."}
{"id": "p09670", "text": "彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变\t目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值.资料与方法 132例BIRADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类.结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个.CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为48.00％,准确度为65.15％；UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为61.33％,准确度为72.73％.校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760 (Z=2.963,P＜0.01).结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检."}
{"id": "p09671", "text": "止痛如神汤临证应用体会\t止痛如神汤源于明代申斗恒的《外科启玄》,主治痔发作时肿胀疼痛.现代亦多将此方用于治疗肛肠科疾病,其他科别的病证少有用之.笔者在临床中将其随证加减用于治疗急性化脓性扁桃体炎、急性乳腺炎、急性腮腺炎、急性淋巴结炎、痛风急性发作等,多获良效,现将对本方理解及治疗体会浅析如下."}
{"id": "p09672", "text": "Kyrle病\t报告1例Kyrle病.患者男,69岁.双小腿伸侧丘疹、结节半年余.既往有糖尿病、慢性肾功能衰竭史,目前规律血透中.皮损组织病理检查示表皮角化过度,可见由角化过度和角化不全组成的角栓,表皮内出现凹陷管道,内有角质栓穿通到皮肤表面,凹陷的管道内可见炎症碎屑,管道基底真皮部可见肉芽肿性炎症反应.根据临床表现和组织病理学改变诊断为Kyrle病."}
{"id": "p09673", "text": "针灸治疗消化系统疾病的临床研究概述\t中医药治疗消化系统疾病有着较好的传统经验和临床基础,随着中医药的发展,该方面的研究也成为当前的热点,相关实验研究提示针灸可有效调节胃肠道功能,具有双向调节和整体调节的特点,临床相关报道丰富."}
{"id": "p09674", "text": "呼和浩特地区男性尿道炎病种调查分析\t世界卫生组织在发展中国家推行的性传播感染病征处理方案,是一种快速、价廉、简便有效的性病诊断和防治手段.但由于各个国家,一个国家的不同地区,性病的流行情况及变化,性病的病种,病原体对抗生素的敏感性及药物供应等均有不同,故有必要对当地的某一病征的病因作基本的调查,以便更好地运用病征处理这一方法.现将呼和浩特地区男性尿道炎病种调查结果报告如下."}
{"id": "p09675", "text": "叶酸修饰多西紫杉醇纳米脂质体对肝癌Bel-7402细胞的体内外靶向性研究\t目的:研究叶酸(FA)修饰多西紫杉醇(DOC)纳米脂质体(L-DOC-FA)对肝癌Bel-7402细胞的体内外靶向性.方法:采用细胞活性检测试剂盒分别检测0、1、2、5、10、20μg/ml DOC、L-DOC、L-DOC-FA培养细胞24 h后的细胞活性,计算细胞存活率;利用荧光素异硫氰酸酯标记L-DOC、L-DOC-FA,检测肝癌细胞Bel-7402对L-DOC、L-DOC-FA的摄取率;125I标记L-DOC、L-DOC-FA,检测其在皮下肿瘤组织中的含量;取28只Balb/c裸鼠,背部ih肝癌细胞悬液复制肿瘤模型,模型复制成功后将裸鼠分为空白对照(生理盐水)组、DOC(3 mg/kg)、L-DOC(3 mg/kg,以DOC计)和L-DOC-FA(3 mg/kg,以DOC计)组,每天尾iv相应药物1次,连续30 d,测定各组裸鼠肿瘤的相对瘤体积.结果:DOC、L-DOC、L-DOC-FA对肝癌Bel-7402细胞活性均有抑制作用,细胞存活率降低且呈浓度依赖性;与DOC、L-DOC比较,L-DOC-FA作用后细胞活性更低,细胞存活率降低(P<0.01).细胞对L-DOC、L-DOC-FA的摄取率大小为L-DOC-FA(69.5%)>L-DOC(31.2%),差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤组织中L-DOC-FA含量比L-DOC含量高(P<0.01);3 mg/kg L-DOC-FA比相同质量浓度L-DOC、DOC抑瘤效果更明显,相对瘤体积更小(P<0.01).结论:L-DOC-FA在体内外均对肝癌Bel-7402细胞有明显的主动靶向性,并表现出了很好的体内外肿瘤靶向抑制效果."}
{"id": "p09676", "text": "单纯疱疹病毒Ⅰ型体外感染人口腔上皮细胞的实验研究\t目的 研究单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)体外感染人口腔上皮细胞的途径和方式.方法 在体外利用非洲绿猴肾细胞大量扩增获得HSV-1,将此病毒体外感染人口腔上皮细胞,建立HSV-1体外感染人口腔上皮细胞模型,并收集HSV-1感染人口腔上皮细胞后的上清液转移感染Vero细胞.利用倒置显微镜对病毒感染进行形态学鉴定.应用聚合酶链式反应技术(PCR)对病毒核酸进行检测.结果 倒置显微镜下人口腔上皮细胞未观察到典型的细胞病变,上清液转移感染后的Vero细胞发生典型细胞病变.利用PCR法可在单纯疱疹病毒Ⅰ型感染后的人口腔上皮细胞内检测到病毒核酸.结论 HSV-1可直接感染人口腔上皮细胞."}
{"id": "p09677", "text": "上颌埋伏尖牙非手术助萌的正畸治疗\t目的 探讨上颌埋伏尖牙非手术助萌正畸治疗的适应证及其临床效果.方法 选取10～15岁上颌埋伏尖牙患者20例,应用螺旋CT三维重建技术对其进行诊断,明确埋伏尖牙颌骨内位置、方向及牙根发育情况,选取适合病例12例通过正畸手段为埋伏尖牙开辟间隙,等待其自行萌出;8例采用外科翻瓣导萌术牵引导萌.结果 12例非手术助萌患者,正畸拓展足够间隙后经3～10个月上颌埋伏尖牙均自行萌出至正常位置,牙周附着健康;8例外科手术导萌患者,上颌埋伏尖牙正畸牵引到位后均有不同程度的牙周附着丧失,影响龈缘美观.结论 采用螺旋CT三维重建技术可以立体直观的提供埋伏尖牙的信息,为临床医师明确诊断及制定治疗方案提供依据,减少手术适应证,使用非手术助萌的方法可使上颌埋伏尖牙自行萌出,避免手术创伤痛苦,萌出后牙周附着好."}
{"id": "p09678", "text": "自拟除痹汤外熨内服治疗坐骨神经痛62例\t坐骨神经痛系临床常见腰腿痛之一,多由腰椎间盘突出症所引发.笔者自1996年以来对各种原发性、继发性坐骨神经痛采用自拟除痹汤外熨内服,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p09679", "text": "爵床中一个新的木脂体苷——爵床苷E\t用硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱对安徽产爵床(Justicia procumbens L.)全草乙醇提取物的乙酸乙酯和正丁醇部位进行分离纯化,得到6个单体化合物,通过IR、NMR等波谱技术以及一些化学方法推测化合物结构,分别为爵床脂素A(1)、新爵床脂素B(2)、爵床脂素B(3)、爵床苷B(4)、尿嘧啶(5)和爵床苷E(6),其中6为新的木脂体苷类化合物."}
{"id": "p09680", "text": "成年正畸患者下中切牙间出现黑三角的病因探讨\t目的 评价成年固定正畸患者在治疗后下颌中切牙之间出现黑三角的病因及它们之间的联系,为临床预防出现黑三角提供理论依据.方法 实验组为100例在正畸治疗后出现黑三角的成年患者,对照组为79例在正畸治疗后未出现黑三角的成年患者,均采用直丝弓矫正技术.治疗前、后两组都分别拍摄曲面断层片进行测量分析,采用spss11.5软件包进行统计学分析.结果 治疗前下颌中切牙的旋转和重叠交错与黑三角的发生没有统计学的意义.两个下颌中切牙近中釉牙骨质界点的距离、釉牙骨质界到邻接点的距离、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、下颌中切牙邻接点到牙齿长轴的距离等与黑三角的发生有关(P<0.05),有统计学意义.女性发生黑三角比例较高(P<0.05),有统计学意义.牙周情况方面,有牙结石的患者发生黑三角的比例高(P<0.05),有统计学意义.结论 成年正畸患者发生黑三角的概率与矫治前的牙齿牙周的某些因素和矫治过程中变化程度有显著的相关性.黑三角是一个多因素发病的疾病."}
{"id": "p09681", "text": "孤立性侧窦血栓形成的临床特征分析\t目的 探讨孤立性侧窦血栓形成的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2008年7月至2015年12月第二军医大学附属长海医院28例孤立性侧窦血栓形成住院患者病历资料,对其病因、症状、影像学、治疗及随访资料进行分析. 结果 28例患者平均年龄为(41±18)岁.16例(57.1％)有明确病因,其中3例(10.7％)为感染因素,13例(46.4％)为非感染因素;12例(42.9％)病因不明.头痛25例(89.3％);左侧侧窦血栓形成19例(67.9％),右侧侧窦血栓形成7例(25.0％),双侧横窦同时受累2例(7.1％);脑组织损伤9例,其中颞叶损伤6例. 结论 孤立性侧窦血栓形成多见于中青年,主要病因为非感染因素所致的血液高凝状态,头痛是最常见的临床症状,左侧侧窦血栓形成常见,脑组织损伤多见于颞叶."}
{"id": "p09682", "text": "2种舌侧固定保持器与活动保持器对牙周健康的影响\t目的 观察麻花丝舌侧固定保持器、超强纤维舌侧固定保持器和Hawlay's活动保持器对牙周组织的影响.方法 选择36例固定矫治结束的正畸患者,去矫治器,全口洁治,牙面抛光,测量牙龈指数、菌斑指数、牙石指数为基线水平,随机分成3组,分别戴入Hawlay's活动保持器、麻花丝舌侧固定保持器和超强纤维舌侧固定保持器.测量1周后及1、3、6个月后的牙周指数.结果 麻花丝和超强纤维两种舌侧固定保持器的临床牙周指数明显高于Hawlay's活动保持器,其中麻花丝固定保持器对牙周指数的影响高于超强纤维固定保持器.结论 固定保持器对牙周健康的影响大于活动保持器,其中麻花丝舌侧固定保持器的影响更为明显."}
{"id": "p09683", "text": "青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的分布特点及病因分析\t目的 探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因.方法 回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组(18~45岁,106例)及中年组(46~55岁,111例).比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析.结果 (1)青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%(74/106),中年组为78.4%(87/111),差异无统计学意义(P＞0.05).(2)青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%(56/74)和62.1%(54/87)].青年组前循环狭窄发生率为71.6%(53/74),高于中年组的41.4%(36/87);中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%(18/87),高于青年组的8.1%(6/74),P均＜0.05.青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%(33/56 ),高于中年组的27.8%(15/54),P＜0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%(15/54),高于青年组的12.5%(7/56),P＜0.05.(3)中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P＜0.01或P＜0.05.中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%(81/87)对比64.9%(48/74),P＜0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%(17/74)对比2.3%(2/87),P＜0.01].非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义.结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高."}
{"id": "p09684", "text": "职业性慢性铅中毒中医临床证候前瞻性研究目标与思路\t本文从研究意义、研究背景、研究思路、目前存在的问题等方面探究职业性慢性铅中毒中医临床证候前瞻性研究的必要性,从而为相关中医临床证候提供流行病学依据."}
{"id": "p09685", "text": "牙磁共振检查临床应用探索\t目前,磁共振在口腔科主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查,用于检查牙齿国外的报道不多,但无论动物实验[1]还是临床实践[2,3],都证实磁共振应用于牙齿疾病检查极为有利,国内尚未见到这方面的报道.本研究总结31例牙齿磁共振检查经验,供同道们参考."}
{"id": "p09686", "text": "蛛网膜下腔出血患者预防性应用尼莫地平有效性和安全性的Meta分析(上)\t目的 评价尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、OVID、EMBase、Cochrane library、卒中临床试验注册及国家科技图书文献中心数据库,检索截止时间均为2010年11月.收集尼莫地平被预防性用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的前瞻性随机临床对照试验,对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果 有8项研究符合纳入标准,1499例患者接受了不同指标的试验观察.与安慰剂组比较,尼莫地平组(所有病例)的完全康复率增加了64%[P=0.000 2,OR=1.64,95%CI:1.26～2.13;需要治疗的患者数(NNT) =-1.048],完全康复或中等残疾率增加了79%(P=0.000 7,OR=1.79,95%CI:1.28～2.51;NNT=-5.889),死亡、严重残疾或植物状态发生率降低了38%(P=0.000 3,OR=0.62,95%CI:0.48～0.80;NNT=1.529);脑血管痉挛(CVS病例)的病死率降低了74%(P=0.008,OR=0.26,95%CI:0.09～0.71;NNT=2.298);症状性CVS的发生率降低了46%(P＜0.000 01,OR=0.54,95%CI:0.42～ 0.69;NNT=1.952);迟发性神经功能缺损(所有病例)发生率降低了38%(P＜0.000 1,OR=0.62,95%CI:0.50～ 0.78;NNT=1.078);症状性脑梗死的发生率降低了46%(P＜0.000 01,OR=0.54,95%CI:0.42～0.69;NNT=1.079);经CT证实的脑梗死的发生率为安慰剂组的58%(P=0.001,OR=0.58,95%CI:0.42 ～0.81;NNT=3.314); CVS病例脑梗死的发生率为安慰剂组的35%(P=0.003,OR=0.35,95%CI:0.17～0.69;NNT=3.688),脑梗死(所有病例)发生率为安慰剂组的52%(P＜0.000 01,OR=0.52,95%CI:0.41～0.66;NNT=1.196);尼莫地平组与安慰剂组再出血和不良反应发生率的差异均无统计学意义(再出血:P=0.15,OR=0.75,95%CI:0.50～1.11;不良反应:P=0.59,OR=1.13,95%CI:0.71～1.81).结论 与安慰剂比较,尼莫地平可显著改善动脉瘤性SAH患者的临床转归,可降低症状性CVS、迟发性神经功能缺损以及脑梗死的发生率,而再出血和不良反应的发生率与安慰剂相当."}
{"id": "p09687", "text": "复方甘草酸苷治疗化疗引起的药物性肝损害的疗效观察\t目的:寻找对化疗引起肝功能损害有效的治疗方法.方法:将因化疗引起肝功能损害的76例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液,1次/d,连用3wk.结果:治疗1、3wk后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷对化疗引起的药物性肝功能损害有较好的防治作用."}
{"id": "p09688", "text": "血红素加氧酶 -1抗人血管内皮细胞凋亡的实验研究\t目的转染 pcDNA3HO1入人血管内皮细胞( HUVEC)并表达,研究血红素加氧酶 -1( HO-1)保护细胞凋亡的作用.方法将构建好的质粒用 DOTAP包裹转入细胞中表达.用 CCLR破碎细胞后, SDS-PAGE鉴定表达量,采用 TNF-α诱导细胞凋亡,以流式细胞仪测定细胞的凋亡率;采用 Hemin 和 SnPP分别刺激细胞,促进和抑制 HO-1在细胞中的表达.结果经 Hemin处理后细胞的凋亡率均在 20%以下,而 SnPP处理后细胞的凋亡率大幅上升,最高可达到 95%以上.实验数据显示 HO-1基因表达被抑制时细胞凋亡率是诱导时的 5～ 20倍. 结论细胞凋亡率与质粒转染效率和 HO-1表达量均成反比,提示 HO-1对细胞有保护作用,可以抑制细胞凋亡,在临床具有广泛的应用前景."}
{"id": "p09689", "text": "杭州口腔专科患者满意度调查研究\t目的：调查了解杭州地区主要医院口腔科和主流口腔医院的患者对医疗服务的满意情况。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的患者进行问卷调查，主要内容包括对医护人员技术、态度、口腔科环境以及收费等一系列流程的满意程度和意见。将患者分为青少年、青年、中年和老年4组。结果本次调查有效问卷率98％。在对前台接待人员和医护人员的服务态度和医生操作技术上，老年组的满意率最高；在就诊过程中，青年组患者表示稍有不适的有45．4％，为4组最高。在口腔卫生护理指导方面，98％以上的患者都表示得到了相应的建议；在候诊时间方面，4个组看法有差异。结论患者群对杭州主要医院口腔科的整体医疗服务基本满意。"}
{"id": "p09690", "text": "清开灵注射液不良反应1例报告\t清开灵注射液为<温病条辨>安宫牛黄丸演化而来,主成分为胆酸、珍珠粉、猪去氧胆酸、栀子、板蓝根、黄芩、金银花等.本药具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.因其价格低廉、疗效确切,使用时不需要做皮肤过敏性试验,近年来临床报道过敏情况渐多.本例清开灵注射液不良反应发生急,以急性过敏性休克、急性喉头水肿为主要表现,临床罕见.报告如下."}
{"id": "p09691", "text": "大鼠血浆中盐酸多西环素的HPLC法测定\t建立了RP-HPLC法测定大鼠血浆中盐酸多西环素.以美他环素为内标,血浆样品用乙酸乙酯提取,采用C18色谱柱,流动相为乙腈-80mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.4)-磷酸-三乙胺(18∶79.7∶0.5∶1.8,调至pH 6.5),检测波长346nm.盐酸多西环素线性范围为0.05～10μg/ml(r＝0.9998),检测限为0.04μg/ml.方法相对回收率为96.8%～104.2%,绝对回收率为82.4%～92.8%;日内RSD为3.6%～5.2%,日间RSD为4.0%～7.6%."}
{"id": "p09692", "text": "痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析\t目的 利用Meta分析方法对痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 检索2004-2009年CHKD期刊全文数据库和CHKD博硕士学位论文全文数据库公开发表的痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4.2软件对其进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,X2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)3.80(2.67～5.41),痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染总有效率具有显著性差异.结论 本研究结果显示痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效优于病毒唑注射液."}
{"id": "p09693", "text": "小鼠急性未分型流感嗜血杆菌中耳炎差异基因的互作网络特征分析\t目的利用基因表达数据库(GEO)查找小鼠中耳炎表达谱基因芯片原始数据,建立中耳炎基因互作网络图.方法从公共数据库GEO中下载小鼠中耳炎相关数据集,采用Affymetrix Expression Console软件和Tran?scriptome Analysis Console(TAC)软件筛选差异表达基因,将差异基因导入STRING在线数据库进行分析,绘制差异基因互作网络图,并将互作网络数据导入Cytoscape 3.4.0软件中,筛选网络中心节点,并取其中相对独立、作用较为集中且与炎症基因相关子网络,采用David在线工具对其进行功能注释富集分析.结果共筛选出1166个差异表达基因,其中表达上调793个,表达下调373个,经STRING在线工具筛选后共有459个小鼠中耳炎差异基因编码的蛋白存在相互作用,并得到相应蛋白互作网络,分析其中与炎症相关子网络.结论本研究利用生物信息学技术构建了中耳炎差异基因互作网络,其中的网络中心节点基因,对于中耳炎分子机制研究及靶向治疗具有指导作用."}
{"id": "p09694", "text": "疣状癌1例\t患者女,57岁.2年前无诱因会阴部出现一小肿物,无明显不适,未做诊治,肿物逐渐增大.1年前在我院妇科门诊就诊,经组织病理检查示疣状癌,因家庭经济原因未作治疗,近来肿物增大明显,影响生活,于2004年3月15日收住我院."}
{"id": "p09695", "text": "速效消肿液治疗急性软组织损伤280例\t目的 观察中药速效消肿液治疗急性软组织损伤的疗效.方法 采用北华大学附属医院中医骨伤科自制中药速效消肿液外用治疗急性闭合性软组织损伤典型病例280例,并设对照组.结果 治疗组总有效率100.00%,高于对照组之72.14%.结论 本方法对本病具有消肿止痛、凉血、止血的功效.此法简单易行,有效率高,副作用低,具有临床应用价值."}
{"id": "p09696", "text": "显微超声技术处理疑难根管的临床疗效分析\t目的  评价牙科手术显微镜(Dental operating microscope,DOM)联合超声技术在疑难根管治疗中的临床应用效果.方法  选择因根管钙化、器械折断、根管内塑化物或锌汀、台阶、遗漏根管、根管壁侧穿等原因,无法进行常规根管治疗的患牙386颗,共625个根管,在DOM下联合超声技术进行治疗,分析疗效.结果  274颗患牙成功完成治疗,成功率为71.0％；473个根管成功完成治疗,成功率为75.7％.钙化根管的疏通率为74.5％,根管内折断器械的取出率为73.0％,根管内锌汀的去除率为100.0％,塑化根管的疏通率为77.3％,台阶的通过率为72.0％,遗漏根管的定位率为82.1％,根管壁侧穿的修补率为72.7％.结论  显微超声技术为疑难根管的治疗提供有效的解决方案."}
{"id": "p09697", "text": "重症监护室医院感染监测分析\t目的 了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据.方法 采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查.结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61％),36例次(21.30％);根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42％,调整例次日医院感染率为10.65‰.医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44％;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52％、10.67％、5.84％.结论 该院ICU医院感染率及器械相关感染率高,应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护."}
{"id": "p09698", "text": "输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断\t目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现.结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例).脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例).脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生.结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤."}
{"id": "p09699", "text": "年龄相关性听力损失小鼠听皮层神经元凋亡及听功能变化\t目的探讨年龄相关性听力损失C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡及听功能变化。方法选取年轻组（2月龄）和老年组（10月龄）C57BL/6J小鼠为研究对象，通过听性脑干反应（ABR）检测并比较年轻组与老年组小鼠听力变化；用HE染色法、Tunel-POD法观察并比较两组小鼠初级听皮层神经元大体形态及凋亡比例的差异。结果老年组小鼠较年轻组小鼠听阈明显提高。老年组C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡比例较年轻组增多。结论初级听皮层神经元的凋亡与C57BL/6J小鼠年龄相关性听力损失密切相关。"}
{"id": "p09700", "text": "发酵液预处理方法对透明质酸分子量降低的影响\t比较了热处理或酸处理两种方法对微生物发酵法生产提取透明质酸(HA)的分子量降低的影响.结果显示,用三氯乙酸将发酵液的pH调至4.5,可更有效防止HA的降解."}
{"id": "p09701", "text": "临床电针治疗研究进展\t电针是一种通过在针灸的针上通上连续或断续的微量电流波,治疗疾病的一种疗法.电针具有可重复性、疗效好、无不良反应等优点,近年来较多应用于各种疾病的科学研究及临床治疗中.笔者就近年来电针在疾病中研究做一综述."}
{"id": "p09702", "text": "药物基因组学在药物研发中的转化与应用\t药物安全性和有效性是新药开发和临床用药的核心问题,也是药物基因组学研究的主要内容.目前,已阐明影响药物安全性有效性及个体化差异的首要因素是药物相关生物标记.近年来,药物基因组学各机构正式成立,各发达国家也纷纷出台各种规章,对药物研发中药物基因组学的应用进行规定.药物基因组学在上市药物的评价中已获得巨大的成功,并成功指导了数例肿瘤靶向药物从研发到上市的全过程,缩短了药物开发周期、降低了研究成本及毒副反应."}
{"id": "p09703", "text": "胸腰结合段侧面血管的影像解剖学研究\t目的:为脊柱胸腰结合段侧面的节段血管走行、'变异及毗邻关系提供影像学解剖基础.资料和方法:对32例正常成人经肘静脉造影后行脊柱胸腰段CT扫描,在图像上观察节段动脉的走行特点并在脊柱侧面正中线上对上、下位节段动脉之间的距离进行测量.结果:在影像三维图像上可观察脊柱胸腰段侧面,节段动脉较为恒定地存在并走行于相应椎体侧面中央浅沟内.上、下位节段动脉间构成了一个相对无血管、神经的安全区,椎间隙恰好位于该安全区中部.并且测量了相关数据,左右两侧比较无显著性差异(P>0.05).结论:CT三维重建图像能有效观察脊柱胸腰结合段侧面节段动脉的走行及毗邻关系,并能准确测量出安全区."}
{"id": "p09704", "text": "术砂豆仁汤对UC模型大鼠血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响\t目的 观察术砂豆仁汤对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的影响.方法 健康SD雄性大鼠40只,随机分为4组,即正常组、模型组、SASP组、术砂豆仁汤组.采用5％的2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS) 125 mg/kg乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,光镜观察大鼠结肠组织病理形态并评分,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清IL-6、IL-10、TNF-α水平.结果 模型组大鼠血清IL-6、TNF-α含量均高于正常组(均P＜0.01),而IL-10含量低于正常组(P＜0.01);术砂豆仁汤组血清IL-6、TNF-α水平均较模型组降低(P＜ 0.01),IL-6含量则显著升高(P＜0.01).结论 术砂豆仁汤可降低血清IL-6、TNF-α含量,提高IL-10含量,这可能是其治疗UC作用机理之一."}
{"id": "p09705", "text": "阴道成型术后多发性尖锐湿疣1例\t临床资料患者,女,24岁,农民.3年前因未来月经,到乡卫生院就诊,诊断为先天性阴道闭锁.2年前,患者到市妇儿医院施行阴道成型术,术前检查发现,右肾、子宫、肠管发育不良,子宫为始基型.术后放阴道成型器3个月,经检查手术成功,半年后结婚.婚后近1个月,外阴瘙痒,发现有皮疹,随到医院诊治,给予干扰素、氟脲嘧啶局封,每周1次,连用3次,效果不佳,即来我站."}
{"id": "p09706", "text": "芪参活血颗粒对内毒素血症大鼠动脉收缩性的影响及机制研究\t目的 观察芪参活血颗粒对内毒素血症大鼠动脉收缩活性的影响,并初步探讨其可能的机制.方法 将wistar大鼠分为空白对照组、模型组、芪参活血颗粒治疗组、芪参活血颗粒预防组.制备离体胸主动脉环,应用血管张力榆测技术检测各组血管环对KCl的反应性并绘制剂量反应曲线.结果 与空白对照组相比,内毒素血症大鼠胸主动脉血管环最大收缩反应明显降低(P<0.05);与内毒素组相比,芪参活血颗粒预防组和治疗组血管环收缩反应性明显增强;L-NAME处理后,模型组动脉环对KCl的最大收缩能力明显升高,芪参活血颗粒预防组及治疗组升高程度介于两组之间.结论 内毒素血症时血管NO过量生成,导致血管的持续舒张状态和对收缩物质的低反应性;芪参活血颗粒能够下调 iNOS的表达,减少舒血管物质NO的合成来提高血管对收缩物质的反应性."}
{"id": "p09707", "text": "miRNAs在头颈鳞状细胞癌中的研究\tmiRNA暑是一组小的、非编码的、平均长度18～24个核苷酸大小的RNA,它在调节转录后基因的表达上发挥作用,在癌症发生、发展中起促进或抑制作用.目前miRNAs在头颈鳞状细胞癌中的研究也已成为热点,涉及癌转移、浸润、耐药等各个方面."}
{"id": "p09708", "text": "长治地区19113例新生儿耳聋基因检测\t目的：用耳聋基因芯片方法检测19113名新生儿是否存在中国人常见耳聋基因的异常。方法采集2013年6月-12月长治市辖区内出生的19113名新生儿足跟血并提取DNA，应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点，包括GJB2(35 del G，176_191del 16，235 del C，299_300 del AT)、GJB3(538 C>T)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G，2168 A>G)和线粒体DNA 12S rRNA (1555 A>G ，1494 C>T)。同时对19113名新生儿的基本信息进行了调查，包括听力学检查。结果19113名新生儿中，共检测出耳聋基因异常者984例（5.15%），其中GJB2基因杂合突变437例（2.29%），235de1C纯合突变2例（0.01%），线粒体DNA 12S rRNA突变66例（0.35%），SLC26A4基因杂合突变型395例（2.07%），GJB3基因杂合突变62例（0.32%）,双杂合突变型22例（0.12%）。结论长治地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。基因突变率以城区、长治县和襄垣县居多，新生儿耳聋基因筛查可以对药物性耳聋、PDS综合征等听力筛查无法检测的迟发性耳聋进行检测。"}
{"id": "p09709", "text": "PET/MRI双模态显像剂68Ga-NOTA-SPIO的制备及其性质初步研究\t目的 制备高灵敏度、高分辨率的PET/MRI双模态显像探针68Ga-NOTA-SPIO,对其体外及部分体内生物学性质进行评价,并探讨其作为PET/MRI双模态显像剂的可能.材料与方法 制备出前体SPIO-PEG2000-NOTA,并对其表征进行检测.采用“一锅法”对前体进行放射性标记,制备出双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,采用快速薄层层析法测定标记率.评估其体外稳定性和脂水分配系数,并观察其在正常鼠的体内生物学分布.结果 制备出分散均一、粒径均匀的前体SPIO-PEG2000-NOTA;并合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO,标记率达99％,脂水分配系数Log P=-2.60±0.13,在磷酸盐缓冲液和胎牛血清中2h内的放化纯度均＞95％.小鼠体内生物分布实验显示,该探针主要分布于肝脏和脾脏,血液中廓清速度较快.结论 “一锅法”合成双模态探针68Ga-NOTA-SPIO标记率高、无需纯化,具有良好的理化性质及生物相容性,可用于后续的PET/MRI双模态显像研究."}
{"id": "p09710", "text": "岩尖胆脂瘤一例\t患者男,61岁,2004年5月8日人院.主诉右侧面瘫、耳聋40年,右面部阵发性疼痛半年,30年前曾有耳流脓史.查体:右鼓膜松弛部穿孔,紧张部鼓膜完整,咽鼓管不通畅,右侧完全性面瘫.纯音测听:右耳全聋."}
{"id": "p09711", "text": "中医西结合治疗腰椎间盘突出症140例\t目的 观察椎管内硬膜外注射激素、维生素类等药物结合中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,A组采用椎管内硬膜外注射利多卡因、地塞米松、维生素B12并施以中医手法治疗;B组采用卧床、理疗、口服活血化瘀药物.同时静滴地塞米松和甘露醇.结果  A组疗效优于B组.结论 椎管内硬膜外注射药物结合中医手法治疗较传统治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高."}
{"id": "p09712", "text": "甲状舌管囊肿的CT诊断\t目的 探讨甲状舌管囊肿的CT表现.资料与方法 回顾性分析24例CT诊断为甲状舌管囊肿的CT表现.结果 2例表皮样囊肿误诊为甲状舌管囊肿,22例经手术病理证实为甲状舌管囊肿(诊断符合率92%),其中单纯性病变19例,3例继发感染.偏左侧5例、偏右侧4例、位于中线13例.CT表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性病变边缘光整,密度均匀,其中表现为低密度14例,表现为等密度5例,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化;继发感染者囊壁增厚毛糙,增强扫描囊壁强化,囊内容物轻度强化.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT表现,CT扫描可准确诊断甲状舌管囊肿."}
{"id": "p09713", "text": "并发腹腔内感染的抗生素应用指南(摘录)\t该指南由美国感染性疾病协会(IDSA)、外科感染协会、美国微生物协会和感染性疾病药剂师协会共同制定,包含了针对并发腹腔内感染的成年患者选择抗生素的循证指导方针.并发的腹腔内感染起源于中空的内脏,进入腹腔而形成脓肿或腹膜炎.这些指导方针还阐述了何时开始使用抗生素,何时开始培养以及培养什么,根据培养的结果修正治疗,以及治疗的持续时间."}
{"id": "p09714", "text": "口腔颌面部原代鳞状细胞癌药物敏感实验\t目的 寻找适宜应用于临床药物敏感实验的方法及敏感药物. 方法 应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和总蛋白染色法(SRB)法,获得敏感药物顺序. 结果 SRB法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂+氟尿嘧啶＞卡铂＞氟尿嘧啶＞平阳霉素＞甲氨蝶呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大. 结论 SRB法所需时间短,价格便宜、操作简便,适合临床需要,值得推广;联合用药效果比单药效果好."}
{"id": "p09715", "text": "α-氰基-3-苯氧基苄基乙酸酯的毛细管GC测定\t建立了毛细管气相色谱法,以正十六烷为内标,采用程序升温法成功分离了α-氰基-3-苯氧基苄醇(1)和α-氰基-3-苯氧基苄基乙酸酯(2).将所得的2校正因子,用于测定1在有机相体系中脂肪酶催化转酯化反应产物2的浓度."}
{"id": "p09716", "text": "超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的对比研究\t目的:评价超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的价值.材料和方法:回顾性分析92例纵隔子宫的超声、宫腔镜和腹腔镜检查结果,所有病例均经手术和病理证实.结果:经阴道超声的诊断准确率为96.76%;宫腔镜检查的诊断准确率为95.65%,与经阴道超声的结果相似;对子宫宽度的观察,超声与腹腔镜检查的符合率为97.4%,对子宫底外形的观察,超声与腹腔镜的符合率为48%.纵隔子宫中以不全纵隔居多(81/92);纵隔子宫的外形以扁宽者居多(77/92).结论:经阴道超声检查为纵隔子宫的首选检查方法,宫腔镜检查应作为子宫成形术前的必要检查,腹腔镜为观察子宫外形的辅助手段."}
{"id": "p09717", "text": "低出生体重儿、早产儿龋齿、釉质发育缺陷发病率及与釉质硬度关系的研究\t目的:研究低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿、釉质发育缺陷的发病率并探讨其与釉质硬度的关系.方法:选取低出生体重儿、早产儿及正常出生体重儿各200例进行乳牙龋齿、釉质发育缺陷统计调查.同时收集口腔科门诊治疗中的上述两类儿童的自然脱落的釉质发育正常的乳前牙各10颗做显微硬度测试,并与正常出生体重儿乳牙进行比较研究.结果:低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿、釉质发育缺陷的发病率明显高于正常出生体重儿,但发育正常的乳牙釉质硬度与正常出生体重儿无显著差异.结论:低出生体重儿、早产儿乳牙龋齿发病率高与其釉质发育缺陷发病率高显著相关,而且仅与釉质发育缺陷的乳牙有关,与釉质发育正常的乳牙无关."}
{"id": "p09718", "text": "竹黄多糖发酵工艺的优化研究\t目的:优化竹黄多糖的发酵工艺.方法:培养竹黄菌菌丝体液,以菌丝干重和多糖得率为指标,分析竹黄多糖发酵过程中碳源、氮源、pH值对多糖积累的影响.结果:蔗糖、玉米粉、酵母膏均有利于菌丝的生长和多糖的形成.通过正交试验确定了竹黄多糖最佳发酵培养基:蔗糖3%、玉米粉3%、酵母膏0.5%、麸皮2%、(NH4)2SO40.2%、MgSO4·7H2O0.05%、KH2PO40.1%;在10L发酵罐上竹黄多糖含量最高达10g·L-1.结论:该工艺稳定,可为工业生产提供理论依据."}
{"id": "p09719", "text": "盐酸环丙沙星胃漂浮缓释片的制备及体外释放\t以体外漂浮性能和释放度为指标优化盐酸环丙沙星胃漂浮缓释片的处方.结果表明,每片用量HPMC K100M为120mg、碳酸氢钠为200mg和羧甲淀粉钠为100mg的片剂能在1min内起漂,持续漂浮时间达8.2h,8h累积释放率达90%.按优化处方制备的片剂在高温(60℃)、强光(4500lx)下贮存10d,均保持稳定,高湿(相对湿度75%)条件下有吸湿现象."}
{"id": "p09720", "text": "甲磺酸伊马替尼的合成\t用3-乙酰吡啶(2)和N,N-二甲基甲酰胺二甲缩醛(3)反应得3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(4),4与2-甲基-5-硝基苯基胍硝酸盐(6)经成环、还原、由4-氯甲基苯甲酰氯酰化后与N-甲基哌嗪反应,所得伊马替尼再成盐即得甲磺酸伊马替尼,总收率约58％(以2计)."}
{"id": "p09721", "text": "机械取栓治疗急性脑梗死的现状和展望\t颅内闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关.有研究表明,静脉溶栓治疗颈动脉或颅内大动脉闭塞再通率低,患者预后差[1].血管内机械取栓术作为一种治疗急性脑梗死的新方法,能显著提高大血管闭塞的再通率.我们就机械取栓术在急性脑梗死的应用现状和前景综述如下."}
{"id": "p09722", "text": "两亲性嵌段共聚物聚苯丙氨酸-聚天冬氨酸的合成与表征\t目的：以L-苯丙氨酸和L-天冬氨酸为原料，合成得到不同相对分子质量的聚苯丙氨酸-聚天冬氨酸两亲性氨基酸嵌段共聚物。方法以L-苯丙氨酸、L-天冬氨酸为原料，合成N-羧基-L-苯丙氨酸-环内酸酐、N-羧基-L-天冬氨酸苄酯-环内酸酐，采用开环聚合反应，得到目标化合物聚苯丙氨酸-聚天冬氨酸嵌段共聚物；利用芘荧光探针法对共聚物临界胶束浓度进行了测定。结果合成得到了疏水链段相对分子质量为500、2000、4000的两亲性嵌段共聚物，结构经氢核磁和红外光谱法确认；随着共聚物聚苯丙氨酸与聚天冬氨酸比例不同得到的聚合物的临界胶束浓度也发生了变化。结论疏水性链段聚苯丙氨酸链越长聚合物的临界胶束浓度越小。这为进一步研究不同性质的聚合物对药物纳米粒的稳定作用奠定了基础。"}
{"id": "p09723", "text": "综合治疗眼病临床体会\t我们近年应用睛尔注射液 (主要成分为奥扎格雷钠,功效为扩血管、改善微循环.由海南碧凯药业有限公司生产 )静滴及穴位封闭并配合中药口服治疗多种眼病,取得良好的疗效.现介绍如下."}
{"id": "p09724", "text": "先天性小肠狭窄及闭锁的超声诊断\t先天性小肠狭窄及闭锁是造成婴幼儿肠梗阻的常见消化道畸形,包括十二指肠狭窄及闭锁、空肠与回肠狭窄及闭锁.先天性小肠狭窄及肠闭锁是胚胎发育过程中肠管贯通时空化不全产生,多发生于食管、十二指肠上端闭锁及狭窄;空肠、回肠闭锁是由于胚胎期发生肠扭转、肠套叠等影响小肠血液供应,使肠管萎缩形成小肠狭窄及肠闭锁.先天性肠狭窄和肠闭锁发病男性多于女性,发生部位十二指肠最少,空肠次之,回肠最多[1].既往研究[2-3]认为超声对小儿十二指肠梗阻及其病因诊断能力较强,但未发现超声可以鉴别病变位置.本研究回顾性分析39例术前经超声诊断的小肠狭窄及闭锁患儿,探讨超声影像对本病的诊断及鉴别诊断价值."}
{"id": "p09725", "text": "咀嚼对无牙颌患者脑血流动力学影响的研究\t目的 观察无牙颌患者咀嚼运动前后脑血流的改变,探讨咀嚼对脑血流动力学的影响.方法  应用经颅彩色多谱勒超声扫描仪,探测30名戴用全口义齿3个月内的无牙颌患者,在安静状态下及戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼无糖口香糖10min后脑血流速的改变,对大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行统计分析.结果  30名无牙颌患者咀嚼前脑血流速值均数:收缩期峰流速80.34cm/s,舒张期末峰流速30.30cm/s,平均峰流速48.61cm/s;戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼后均数分别为:收缩期峰流速89.54cm/s和93.01cm/s,舒张期末峰流速34.51 cm/s和37.30cm/s,平均峰流速53.70cm/s和57.03cm/s.无论是否戴用义齿,咀嚼后大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速与咀嚼前相比均有显著性差异(P＜0.05);戴用义齿与不戴义齿咀嚼后大脑中动脉平均峰流速有显著性差异(P＜0.05),而大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速无显著性差异(P＞0.05).结论  无牙颌患者无论是否戴用义齿,都可以通过咀嚼运动使大脑中动脉各期血流速度明显加快."}
{"id": "p09726", "text": "口腔健康宣教对拔牙患者牙科焦虑心理的作用\t目的 评价口腔健康宣教能否作为预防拔牙患者牙科焦虑心理有效方法.方法 实验组和对照组各40例拔牙患者在术前30分钟、术前2分钟应用牙科焦虑量表(MDAS)测评焦虑程度,两次测评之间实验组患者接受口腔健康宣教.结果 实验组术前2分钟的焦虑程度显著性低于术前30分钟(P＜0.05),同时也显著低于对照组术前2分钟(P＜0.01),两组术前30分钟焦虑程度无显著性差异.结论 口腔健康宣教能显著减轻拔牙患者术前焦虑."}
{"id": "p09727", "text": "雷美替胺降解杂质的制备\t为了更好地控制雷美替胺的质量,设计并合成了雷美替胺的3种降解杂质.分别为(S)-N-[2-(4-羟基-2,6,7,8-四氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(IP1)、2-羟基-N-[2-[(S)-2,6,7,8-四氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基]乙基]丙酰胺(IP2)和N-[2-(2,6-二氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(IP3),所得产物经1H NMR、13C NMR和HRMS确证结构.破坏性试验证明,酸性条件主要产生杂质IP1与IP3,氧化条件下主要产生杂质IP2."}
{"id": "p09728", "text": "盐酸左氧氟沙星分子印迹膜电化学传感器的制备及应用\t以盐酸左氧氟沙星为目标分子,邻苯二胺和间苯二酚为功能单体,采用循环伏安(CV)法,在玻碳电极表面成功制备了盐酸左氧氟沙星分子印迹聚合膜传感器.采用差分脉冲伏安(DPV)法和CV法考察了所制传感器的性能.峰电流在1.0× 10-9～3.8× 10-7 mol/L范围内与浓度的线性关系良好,检测限为8.2×10-10 mol/L."}
{"id": "p09729", "text": "口腔鳞状细胞癌转移相关基因实时定量PCR的验证\t目的 对应用基因表达谱芯片从高低转移潜能的口腔鳞癌细胞系中筛选出的差异表达基因,进行基因转录水平的定量验证,筛选转移相关的基因.方法 选择基因表达谱芯片检测发现的、在高低转移潜能的口腔鳞癌细胞系中的差异表达基因,应用实时定量PCR定量检测方法,在口腔鳞癌低转移细胞系Tca8113及其配对的高转移亚细胞系Tb细胞中,进行基因转录水平的检测.将两种检测结果进行对比分析,筛选出可能与口腔鳞癌转移有关的基因或信号转导通路.结果 选择9个基因进行研究.其中有6个基因在高转移的Tb细胞中高表达,1个基因表达下调,2个基因在Tb和Tca8113细胞中表达无明显差异.实时定量PCR检测结果与基因芯片结果的符合率为66.7%.NF-κB信号转导通路中的主要基因A20、IκBα、TANK和p65在Tb细胞中表达明显上调.结论 NF-κB信号通路和其它一些基因,如IER3、CD44和GPMNB可能在口腔鳞状细胞癌侵袭和转移过程中发挥重要作用,这些基因和信号通路为深入研究口腔鳞癌转移的分子机理和治疗靶点奠定了基础."}
{"id": "p09730", "text": "中医院急诊科护士核心能力的培养方法探讨\t由于历史原因,中医院急诊科的建设起步较晚,大多停留在内科急诊的基础卜.培养具有一定核心能力的实用v?急救专科护理人才的任务迫在Pr1睫.江苏省中K院急诊科自2008年以来借鉴国内外急诊专科护士培养的先进理念,将急诊护士核心能力的培养与急诊专科护士的培养相结合,制定针对中医急诊护士的培训计划,以探求最佳的培养方式."}
{"id": "p09731", "text": "36例新生儿脓疱疮感染及预防对策\t目的 分析某院新生儿医院获得性脓疱疮的感染情况并探讨其预防控制措施.方法 对2009年10月2012年3月该院产科36例新生儿脓疱疮病例进行回顾性调查分析.结果 调查期间出生新生儿5 334例,发生新生儿感染51例(0.96％),其中感染脓疱疮36例(70.59％),居感染首位;日龄4～＜6 d的新生儿所占比率最高,达55.56％.36例患儿经过严密隔离,切断传播途径,合理治疗等处理均治愈.结论 严格执行消毒隔离制度,遵守医院感染管理标准操作规程,采取积极有效的预防措施,可减少新生儿医院获得性脓疱疮感染的发生."}
{"id": "p09732", "text": "以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目督导评估工作的难点及其应对\t以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目,由于其干预对象和工作方式的特点,在督导评估工作中也有其独特的难点,主要表现在数据的真实性需要仔细斟酌,多部门合作等关键因素不容易测量,以及项目重合为督导评估带来的更大困难.对此,该文建议可以通过促进受益人参与督导评估工作,组建多学科评估队伍,将督导评估与政策开发、项目协调工作相结合等方式,整合多方力量给以应对."}
{"id": "p09733", "text": "中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会\t溃疡性结肠炎或慢性非特异性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎.炎症多局限于黏膜及黏膜下层,早期呈水肿、充血,常有广泛小溃疡,继续发展则可融合成大溃疡,多累及直肠和乙状结肠,严重时可累及全结肠.我院近年采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p09734", "text": "针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展\t脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,可严重影响患者的生活质量、神经功能康复和社会功能.目前临床治疗PSD主要采用抗抑郁药物,虽能取得一定的效果,但均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等缺陷,严重影响临床疗效和依从性.因此,中医药治疗PSD的临床优势越来越多地得到人们的关注,尤其针刺疗法治疗PSD具有独特的优势,值得进一步研究和推广.现将针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展综述如下."}
{"id": "p09735", "text": "参苓白术散对脾虚湿困型功能性消化不良患者MTL及VIP的影响\t目的 观察参苓白术散治疗脾虚湿困型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对血浆中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响.方法 符合脾虚湿困型FD诊断标准的患者30例设为治疗组,另选择健康体检者设为健康对照组;治疗组治疗前后与健康对照组通过采血利用放射免疫分析方法检测血浆MTL、VIP含量的变化.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低;治疗组治疗后、健康对照组分别与治疗组治疗前比较,血中MTL明显增高、VIP明显降低;治疗脾虚湿困型FD患者愈显率(治愈率+显效率)达80.00%,总有效率达90.00%.结论 参苓白术散治疗脾虚湿困型FD有明显疗效,其作用机制可能为提高血浆MTL含量,降低血浆VIP含量,促进胃肠运动."}
{"id": "p09736", "text": "正常婴幼儿左心室心肌纵向应变及应变率的定量分析\t目的：应用速度向量成像（VVI）技术定量分析正常婴幼儿左心室纵向应变及应变率的特点。资料与方法选取50例正常婴幼儿，分别测量心尖四腔、两腔及左心室长轴切面6个室壁3个不同水平节段（基底段、中间段、心尖段）的纵向应变峰值及应变率收缩、舒张期峰值。结果41例婴幼儿（82%）左心室壁应变曲线呈平滑型，即曲线平滑无切迹；SR曲线呈双峰型，即收缩期S峰、舒张期呈单峰；前间隔、后间隔的应变、收缩期应变率、舒张期应变率由基底段至心尖段逐渐减小，但仅前间隔基底段应变与前间隔心尖段应变差异有统计学意义（t=1.79, P<0.05）。不同室壁同一水平节段及同一室壁不同水平节段的收缩期应变率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多数正常婴幼儿舒张期左心室壁应变曲线呈平滑型，应变率曲线呈双峰型，可以为临床早期发现婴幼儿心肌运动异常提供借鉴。"}
{"id": "p09737", "text": "血浆极长链脂肪酸 GC-MS测定方法的建立和应用\t目的通过建立血浆极长链脂肪酸( VLCFAs)气相色谱-质谱( GC-MS)方法,确立实验室血浆 VLCFAs正常参比值,为以脑白质营养不良为表现的过氧化酶体病研究提供检测手段. 方法对血浆中 VLCFAs进行提取、酯化,并应用 GC-MS检测,用选择离子扫描进行定量.检测 47例正常人血浆 VLCFAs和 60例经临床和影像学(脑 CT或 MRI)初步诊断为脑白质营养不良者,并对 9例 X-连锁肾上腺脑白质营养不良( X-ALD)中的 6例进行头颅氢质子磁共振波谱检测.结果正常对照组血浆 C22: 0、 C24: 0、 C26: 0分别为( 32.20± 9.39) μ mol/L、( 24.82± 7.20)μ mol/L和( 0.51± 0.13)μ mol/L; C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0分别为 0.883± 0.277和 0.017± 0.006. 60例脑白质营养不良患者中有 9例血浆 C22: 0下降, C24: 0、 C26: 0、 C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0均明显高于正常对照组,结合影像学检查可确诊为 X-ALD. 结论应用 GC-MS法检测血浆 VLCFAs的方法,灵敏度、准确性均得到提高,且用血量较少,稳定性好,能为临床诊断提供重要的生化依据.影像学检查和血浆 VLCFAs测定相结合是诊断 X-ALD的可靠方法."}
{"id": "p09738", "text": "血栓弹力图对支架辅助颅内栓塞动脉瘤不同剂量抗血小板聚集药物疗效的初步评价\t目的：采用血栓弹力图检查（TEG）评估支架辅助栓塞动脉瘤患者术前不同剂量阿司匹林及氯吡格雷联合治疗方案对血小板抑制率的影响。方法回顾性连续纳入南京军区南京总医院接受支架辅助栓塞动脉瘤的57例未破裂动脉瘤患者，并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组（阿司匹林100 mg＋氯吡格雷75 mg）26例和高剂量组（阿司匹林300 mg＋氯吡格雷75 mg）31例。两组患者均于术前开始服用阿司匹林及氯吡格雷，于服药第3天，采用TEG检测患者花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）途径血小板抑制率。比较两组患者血小板抑制情况以及药物抵抗的发生情况。结果（1）服药3 d血小板抑制率：低剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（76±21）％、（72±26）％；高剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（80±21）％、（73±29）％，两组抑制率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）药物抵抗：低剂量组发生阿司匹林抵抗2例（7.7％），氯吡格雷抵抗1例（3．8％）；高剂量组中发生阿司匹林抵抗3例（9．7％），氯吡格雷抵抗4例（12．9％）；两组患者阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）围手术期缺血并发症：低剂量组中1例（3．8％）发生围手术期缺血事件，高剂量组中2例（6．5％）发生围手术期缺血事件，两组围手术期缺血并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对支架辅助栓塞动脉瘤患者，TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异。"}
{"id": "p09739", "text": "阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例\t患者男,31岁.因阴囊多发性结节7年,于2005年7月20日来我科就诊.7年前患者无明显诱因阴囊部位出现10余个肉色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,部分融合.7年来皮损处偶有痒感,搔抓后有白色乳酪样物质排出.既往体健,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p09740", "text": "产前肥胖与哺乳期母乳锌含量的关系探讨\t目的 研究围产期因素对母乳锌含量的影响.方法 收集153例产后42 d哺乳母亲的母乳,测定母乳锌含量;采集围产期病史,包括母亲年龄、出生体质量、剖宫产史、婴儿性别、母亲孕前体质指数(BMI)和母亲哺乳期补充鱼肝油情况等;通过分组比较和多元线性回归分析比较围产期因素与母乳锌含量的相关性.同时通过小鼠实验观察肥胖和正常体质量小鼠母乳锌含量的差别.结果 孕前超重母亲(BMI>24)母乳锌含量低于正常体质量和偏瘦母亲(BMI<24),差异有统计学意义(P=0.029);多元线性回归分析表明,母亲孕前BMI与母乳锌含量呈负相关(P=0.012);母乳锌含量与母亲年龄、婴儿出生体质量、婴儿性别、剖宫产史以及母亲哺乳期补充鱼肝油等无相关性.动物实验表明孕前肥胖小鼠产后3 d和10 d的乳汁锌含量低于同期正常体质量小鼠(P均<0.05).结论 孕前超重母亲乳汁锌含量低,值得引起注意."}
{"id": "p09741", "text": "实行药品通用名处方,促进临床合理、安全用药\t目的:有效推行药品通用名处方,为正在或将要开展药品通用名处方工作提供借鉴和参考.方法:基于医院信息系统,在医院药事管理委员会的指导和支持下,分步骤推进,使临床医护人员从接触到熟悉药品通用名,最终全面实行通用名处方.结果与结论:有效推行药品通用名处方,有利于促进临床合理、安全用药,降低医疗费用."}
{"id": "p09742", "text": "氧葡萄糖剥夺-再恢复小鼠小胶质细胞的激活及Toll样受体9表达的变化\t目的 观察氧葡萄糖剥夺-再恢复(OGDR)对小鼠BV-2小胶质细胞的激活以及Toll样受体9(TLR9)表达的影响 方法 采用OGDR法建立BV-2细胞缺氧、缺糖模型,以常氧培养的BV-2细胞作为对照.使用倒置相差显微镜观察BV-2细胞在OGDR后0、6、12、24、48、72h形态的变化,CCK8法检测OGDR后不同时间点细胞存活率的变化,反转录PCR和Western Blot检测细胞内TLR9 mRNA和蛋白的表达. 结果 ①OGDR后BV-2细胞由原来静止的分枝状变成激活的阿米巴状.②OGDR后,细胞存活率明显下降,0h为对照组的(65.7±9.2)％；12 h下降至最低,为对照组的(44.8±2.3)％,后逐渐升高,48、72 h分别为对照组的(60.8±10.2)％、(72.3±10.0)％.③OGDR后,随着时间的延长,TLR9 mRNA表达逐渐升高,24h达高峰,后逐渐降低,但72 h仍高于0h时间点的表达.TLR9蛋白表达亦呈升高趋势,在72h达高峰.对照组各时间点TLR9 mRNA、TLR9蛋白表达差异均无统计学意义.④相同时间点的比较,OGDR组OGDR后6～72h,TLR9 mRNA表达均明显高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01,)；12～72h,TLR9蛋白表达显著高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01). 结论 OGDR后BV-2细胞被激活,其细胞内TLR9表达随着时间的延长逐渐增高,可能在脑缺血-再灌注后的炎性反应中,发挥重要作用."}
{"id": "p09743", "text": "维持性血液透析狼疮性肾炎患者合并星形奴卡菌感染一例\t奴卡菌是一种条件致病菌,多见于免疫功能低下的患者.临床上长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析等患者出现难以控制的感染,要警惕奴卡菌感染的可能.本文对本院收治的1例狼疮性肾炎维持性血液透析患者感染星形奴卡菌致死的病例进行总结分析,以期加强临床医生对此病的认识."}
{"id": "p09744", "text": "黏液表皮样癌中β-连环素和细胞周期蛋白D1表达的相关性研究\t目的检测黏液表皮样癌组织中β-连环素(catenin)和细胞周期蛋白(cyclin)D1的表达.方法采用免疫组化SP法检测30例黏液表皮样癌组织中β-catenin、cyclinD1的表达.结果β-catenin在正常涎腺组织中主要分布于涎腺导管上皮、腺泡上皮和肌上皮细胞.cyclinD1在正常涎腺组织中无表达.黏液表皮样癌组织β-catenin 10例(33.3%)呈正常膜表达,20例(66.7%)β-catenin胞质和(或)胞核内异位表达;黏液表皮样癌组织中16例(53.3%)呈cyclinD1过度表达.β-catenin呈正常膜表达的10例中,2例(20.0%)呈现cyclinD1过度表达;而β-catenin呈异常表达的20例中,14例(70.0%)cyclinD1过度表达.黏液表皮样癌β-catenin的异常表达与cyclinD1的过度表达呈正相关性(P＜0.05).结论β-catenin的异常表达可能通过促使或激活cyclinD1的过度表达导致黏液表皮样癌的发生和发展."}
{"id": "p09745", "text": "生肌玉红膏加用胰岛素外治糖尿病足临床体会\t糖尿病患者后期因微循环障碍,导致末梢神经病变,使足部失去感觉,局部组织缺血失去活力,易引起感染,且多好发于足,称之为糖尿病足(DF).DF是一种严重的糖尿病慢性并发症."}
{"id": "p09746", "text": "我国网上药店药师服务的调查分析\t目的：为网上药店药师服务的规范化提供参考。方法：采用文献资料研究法、网上实体考察法配合神秘顾客法对10家知名网上药店进行药师服务情况调查，并就调查结果进行统计和分析。结果：有5家网上药店注明有执业药师提供咨询服务，但是仅有1家能提供执业药师证；平均每家网上药店配备执业药师1.9名；仅2家网上药店提供24小时服务；8家网上药店提供了2种以上咨询方式；6家网上药店会在药品购买界面主动弹出咨询对话框；执业药师在指导用药过程中，指导正确率不超过60％，给出正确解释的比例不超过20％。结论：导致网上药店药师服务不到位的原因包括网上药店相关法律法规不完善以及监管力度不足、执业药师数量缺乏和资质水平不高、网上药店药师咨询系统不成熟。可以通过完善相关法律法规和加强监管、合理有效利用执业药师资源、完善药师在线咨询系统、积极提高执业药师服务水平以推动网上药店药师服务的规范化。"}
{"id": "p09747", "text": "我国中药企业国际化经营探讨\t目的:探讨我国中药企业国际化经营问题.方法:从企业国际化经营的必要性、可能性和实施要点等三方面进行分析.结果与结论:面对国际天然药物市场的发展、经济全球化和我国加入WTO带来的新的经营环境,我国中药企业应顺应时代潮流,抓住机遇,迎接挑战,通过国际化经营求得生存与发展."}
{"id": "p09748", "text": "重型颅脑损伤并发应激性消化道出血护理对策\t重型颅脑损伤及高血压患者常因丘脑下部、脑干、植物神经功能障碍致胃肠血管痉挛、黏膜缺血坏死,同时中枢对胃泌细胞控制失调而致胃酸过度分泌,发生神经源性消化道溃疡,即应激性溃疡致消化道出血,重者危及生命."}
{"id": "p09749", "text": "沙芬酰胺中R-型对映体的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定沙芬酰胺中R-型对映体.用Chiralcel OD-RH柱,以甲醇-乙腈-0.5 mol/L磷酸盐缓冲液(30:10:60,pH 2.5)为流动相,检测波长224 nm.沙芬酰胺与其R-型对映体分离完全,在8～256 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.4%和99.3%,RSD为0.58%和0.54%."}
{"id": "p09750", "text": "改进急诊救治模式对颅内破裂动脉瘤短期效果的影响\t目的 探讨改进急诊救治模式治疗颅内破裂动脉瘤的短期效果. 方法 回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科2015年1月至2016年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者265例,最终纳入259例破裂动脉瘤患者,其中男98例,女161例,年龄中位数为58(25 ～83)岁.将2016年1月以后采用改进急诊救治模式(设立专业团队,建立SAH绿色通道)治疗的101例患者作为观察组,其余接受传统治疗模式的158例作为对照组,对比两组患者术中并发症(包括脑出血、脑梗死、急性脑血管痉挛)、术后72 h出现的并发症(包括再出血、迟发性脑梗死、感染并发症、症状性脑血管痉挛)及患者出院时改良Rankin评分(mRS≤2分提示预后良好),评价改进治疗模式后的效果. 结果 观察组和对照组术中并发症、术后72 h并发症发生率分别为7.9％(8例)和18.4％(29例),20.8％(21例)和44.3％(70例),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);但出院时两组预后良好率差异无统计学意义[71.3％(72例)和72.2％(114例),P=0.88)]. 结论 采用颅内破裂动脉瘤急诊救治模式能有效降低术中、术后72h并发症发生率."}
{"id": "p09751", "text": "外伤性脑病的中医护理\t目的 探讨外伤性脑病的辨证施护方法.方法 采取审证护理、情志护理、饮食护理及功能锻炼护理等综合护理措施,对外伤性脑病进行辨证施护.结果 采取综合方法对外伤性脑病进行辨证施护,取得良好疗效.结论 外伤性脑病是临床常见病、多发病,病程长,致残、致死率高.其调护措施得当与否,直接关系到外伤性脑病的疗效质量.运用综合方法对外伤性脑病进行辨证施护,是外伤性脑病的护理原则."}
{"id": "p09752", "text": "疑似血糖波动引发神经功能障碍一例\t患者男,46岁.主因\"反复发作性右侧肢体麻木、无力,伴言语不清20 d\" 于2012年5月收入首都医科大学宣武医院神经内科.患者于入院前不能站立、持物,伴有头晕、言语障碍,言语理解力正常,无意识障碍、头痛、恶心和呕吐,无视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳.症状持续十几分钟可自行缓解,每日发作4～6次.于当地医院行头部MRI检查,显示右侧基底核区有软化灶,诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)."}
{"id": "p09753", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期应用大黄通腑疗效观察\t目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期加用大黄治疗的临床疗效.方法 随机将COPD急性加重期患者分为治疗组、对照组各46例.两组均给予头孢曲松、沐舒坦、氨茶碱常规治疗.治疗组在此基础治疗上加用大黄治疗.结果 治疗2个疗程后,治疗组和对照组症状体征、排便情况、CRP值均有改善,治疗组改善情况优于对照组.两组均无严重不良反应.结论 大黄用于COPD急性加重期痰热壅肺证患者治疗临床疗效显著."}
{"id": "p09754", "text": "莪术-三棱药对合煎液对大鼠子宫肌瘤的防治作用及机制研究\t目的:研究莪术-三棱药对合煎液对大鼠子宫肌瘤的防治作用及机制.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(米非司酮,2.25 mg/kg)和药对合煎液组(莪术-三棱药对合煎液,6.0 g/kg),每组10只.除正常组外,其余各组大鼠分别于每周一、三、五im苯甲酸雌二醇注射液(0.5 mg/kg),持续12周;从第13周开始,造模组大鼠增加im黄体酮注射液(5 mg/kg),并每天ig给药1次,至实验第16周.给药结束后,测定大鼠子宫系数,苏木精-伊红染色观察大鼠子宫病理变化并测定平滑肌厚度,免疫组化染色法测定大鼠子宫组织中转化生长因子β3(TGF-β3)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫系数升高、子宫发生明显病理变化、子宫平滑肌厚度增加、子宫组织中TGF-β3和MMP-11蛋白表达增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,阳性组和药对合煎液组大鼠上述变化均显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:莪术-三棱药对合煎液对大鼠子宫肌瘤有一定的防治作用,其机制可能与下调子宫组织中TGF-β3、MMP-11蛋白表达有关."}
{"id": "p09755", "text": "鼓室乳突术后迟发性周围性面神经麻痹的临床诊治\t目的：分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月～2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程，包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果664例鼓室-乳突手术的患者中，有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹，发生率为1.05%，面神经麻痹的发生时间是术后5～14天，平均11天，面神经功能情况：HBⅣ级4例，Ⅲ级2例，Ⅱ级1例，6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露，3例伴有耳周疼痛，3例有面部受冷风刺激史，3例进行了疱疹病毒抗体检测，其中3例阳性；经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗，10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转，其中1例恢复正常，1月后5例恢复正常，余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一，多发生在术后10天左右，其发生的具体病因不明，可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗，大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善，2月后均恢复正常。"}
{"id": "p09756", "text": "中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)临床观察\t目的 观察中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床效果.方法 将130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组给予西医抗病毒药物,治疗组在对照组基础上加用中药内服外搽辅助治疗.结果 观察组患者临床疗效为92.31％,高于对照组的75.38％ (P＜ 0.05).相较于对照组,观察组患者症状体征改善时间均明显减少(P＜0.05).观察组与对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分分别为(0.71±0.20)分、(1.55±0.48)分,分别低于治疗前的(9.44±1.40)分、(9.31±1.36)分(P＜0.05);两组比较,观察组降低更加明显(P＜0.05).结论 中药内服外搽治疗带状疱疹肝经郁热证可有效缓解疼痛症状,加快疾病康复进程."}
{"id": "p09757", "text": "中耳手术中面神经监测的应用\t目的 评价术中面神经监测在中耳手术中的作用并系统化其监测方法,探讨全身麻醉对神经监测的影响.方法 40例鼓室成形术中应用面神经实时监测,静脉输注罗库溴铵维持50%的肌松程度.根据术中直视下面神经暴露程度,分为面神经暴露组(A组,n=16)和面神经非暴露组(B组,n=24),测定面神经诱发肌电位的电刺激阈值.结果 所有病例均成功诱发面神经肌电位反应,且术后面神经功能均未见异常.50%肌松程度下面神经暴露组电刺激阈值为0.15 mA±0.07mA(0.07～0.25 mA),面神经非暴露组电刺激阈值为0.53 mA±0.21mA(0.20～1.00mA).两者比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 中耳手术中面神经监测有助于定位面神经,预警手术操作,避免医源性面神经损伤.定位未暴露的面神经时,可先用0.5mA刺激,再用1.0mA探寻;面神经暴露时,用0.1mA开始刺激.部分神经肌肉阻滞技术可以满足面神经监测的需要."}
{"id": "p09758", "text": "语后聋长期全聋耳的人工耳蜗植入\t目的 探讨语后聋长期全聋耳的人工耳蜗植入术后效果.方法 双侧听力下降时间不同步、双侧耳聋程度不一致的语后聋患者4例,对重度聋时间较长(均>10年)、耳聋程度较重侧进行植入人工耳蜗,分别在开机后6个月、12个月,使用心理物理学测试(T/C值),术后声场内最佳助听条件下言语频率平均听阈(pure-tonethreshold average,PTA).安静及噪声环境巾的言语识别率(HINT句表),单音节词识别率(HOPE词表),汉语声调识别(MESP),听觉行为分级标准(CAP),成人生活质量调奁问卷等评价指标,评价其术后听觉言语康复效果.结果 4例受试者在开机半年至一年内均达到了较为理想的康复效果,PTA接近或达到正常水平;安静环境中的言语识别率平均达到90%以上,噪声环境中平均达到70%;植入者可以很好地识别汉语声调;人工耳蜗为植入者带来了较高的社会效益.患者对人工耳蜗的植入效果均表示满意.结论 4例受试者都选择重度聋时间较长侧作为人工耳蜗植入侧,开机后均在较短时间内获得了良好的听觉言语康复效果,充分发挥了人工耳蜗的功能和优势的同时.听力相对较好侧耳还町继续佩戴助听器,保留了患者双耳聆听和日后接收其它治疗的机会,最大限度地为患者创造了最佳聆听条件."}
{"id": "p09759", "text": "不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40表达的影响\t目的 观测不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)表达的影响,寻求最佳电针治疗强度.方法 共纳入60只雄性SPF级SD大鼠,采用随机数字表法随机选取8只大鼠为假手术组,其余大鼠采用改良的四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的大鼠(24只)按随机数字表法完全随机分为模型组、1 mA电针组(频率2/15 Hz,强度1 mA,留针时间20 min)、3 mA电针组(频率2/15 Hz,强度3 mA,留针时间20 min),每组8只.电针组针刺\"百会\"、\"大椎\"穴,1次/d,连续治疗10 d,休息2 d为1个疗程.2个疗程后,采用Morris水迷宫试验检测各组大鼠学习记忆能力,运用荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠海马CA1区Aβ1-40 m RNA表达水平.结果 假手术组、模型组、1 mA电针组、3 mA电针组大鼠Morris水迷宫试验第2~5天平均逃避潜伏期分别为(46.8±1.9)、(40.6±2.3)、(24.6±1.5)、(19.4 ±1.2) s;(56.3±3.5)、(51.2±2.6)、(45.9±2.1)、(40.8±1.4)s;(52.7±1.5)、(46.0±2.3)、(31.3±1.2)、(27.7±1.6)s;(50.8±3.9)、(41.5±2.1)、(29.0±1.1)、(25.6±1.3) s;首次跨越原平台时间分别为(23.3±1.6)、(53.9±1.3)、(30.2±1.4)、(28.1±0.8) s,120 s内跨越原平台次数分别为(9.4±0.9)、(2.6±0.5)、(6.4±0.7)、(7.2±0.9)次;CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平分别为(17.3±1.1)、(40.7±1.1)、(24.0±1.7)、(22.4±1.8),组间差异均有统计学意义(F值分别为195.88、861.605、103.876、380.609,均P<0.01);1 mA、3 mA电针组大鼠平均逃避潜伏期、首次跨越原平台时间较模型组明显缩短,120 s内跨越原平台次数较模型组明显增加,CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平较模型组明显降低,且3 mA电针组均明显优于1 mA电针组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 电针治疗可改善VD大鼠学习记忆能力并降低海马CA1区Aβ1-40 mRNA表达水平,3 mA电针效果优于1 mA电针."}
{"id": "p09760", "text": "中药指纹图谱研究进展\t中药质量控制已成为中药现代化进程中的重要环节.然而中草药,特别是复方药,是建立在多种复杂化学成分综合作用基础之上的,很难通过一种或几种成分来评价中药的有效性和专属性."}
{"id": "p09761", "text": "浦东新区医疗机构连续2年医院感染现患率调查分析\t目的：了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院，各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。结果2013、2014年医院感染现患率分别为4．04％、3．75％，差异无统计学意义（χ2＝0．709，P ＝0．400）。一、二、三级医院现患率2013年分别为：0．66％、3．32％、4．60％，2014年分别为：0、3．52％、4．01％，每年不同级别医院现患率比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。医院感染现患率较高的科室为神经外科、血液科、重症监护病房（ICU）和老年科。各科室两年现患率比较，ICU 现患率上升明显，由10．09％上升至18．78％（χ2＝3．921，P ＝0．048），老年科下降明显，由10．07％下降至5．02％（χ2＝5．698，P ＝0．017）。医院感染部位主要为下呼吸道（36．72％）、上呼吸道（9．96％）和泌尿道（12．89％）。2013年检出病原菌172株，2014年检出177株，以 G－菌为主（占60．74％），其次为 G＋菌（占26．37％）和真菌（占12．89％）。两次调查相比，医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义（χ2＝5．819，P ＝0．830）。结论浦东新区各级医疗机构中三级医院医院感染现患率最高；ICU 现患率上升比较明显；感染部位以下呼吸道为主；感染病原菌以 G－菌为主。"}
{"id": "p09762", "text": "高效液相色谱法同时测定田基黄注射液中槲皮苷、异槲皮苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定田基黄注射液中槲皮苷、异槲皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Merck LichrospherRP18,流动相为乙腈-(pH=3.0)磷酸盐缓冲液(18:82),流速为1ml/min,柱温为25℃,检测波长为350nm.结果:槲皮苷、异槲皮苷进样量分别在0.278μg～4.440μg(r=0.9 991)、0.315μg～2.520μg(r=0.9 991)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为98.60%(RSD=2.23%)、97.79%(RSD=1.74%).结论:本方法准确可靠、应用性强,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p09763", "text": "扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫功能的影响\t目的 观察扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫指标的影响,探讨扶正解毒法对肺感染后免疫失衡的调控机制.方法 气管内注射肺炎链球菌建立肺炎感染模型,分别用扶正解毒中药、头孢呋辛酯、扶正解毒中药+头孢呋辛酯干预,分别于给药第4日和第7日取材.观察各组肺组织形态学,ELISA检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的表达;West blot检测脾组织中CD4+、CD8+水平.结果 与正常组相比,模型组肺组织与血清中TNF-α、IL-17含量增高(P＜0.05).各治疗组TNF-α、IL-17水平降低,CD4+、CD8+水平增高,免疫紊乱状态改善.结论 扶正解毒中药可以降低炎性细胞因子水平、增强免疫功能,改善动物生存状态.扶正解毒中药对肺炎的治疗机制可能与降低炎性细胞因子水平,减轻炎性反应,增强免疫功能有关."}
{"id": "p09764", "text": "2种用药方案治疗心房颤动的成本-效果分析\t目的:比较胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果.方法:102例患者均分成A、B组,分别给予胺碘酮、索他洛尔治疗,并进行成本-效果分析.结果:2组成本分别为2 714.18、2 176.56元,有效率分别为78.43%、70.59%(P＜0.01),不良反应发生率分别为13.73%、19.61%(P＜0.01).结论:胺碘酮转复房颤有效率与索他洛尔相当,但维持窦律疗效优于索他洛尔,对心脏毒副作用小于索他洛尔."}
{"id": "p09765", "text": "Bio-oss骨代材料与Bio-gide膜治疗重度牙周病疗效评估\t目的 观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效.方法 将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治.分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组.X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善.而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P＜ 0. 05).结论 牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术."}
{"id": "p09766", "text": "离子型与非离子型造影剂支气管造影的临床对比研究\t目的：评价离子型、非离子型造影剂在支气管造影检查中的诊断效果。材料与方法：对长期慢性咳嗽、咳痰、咯血，疑诊为支气管扩张的150例患者，用离子型或非离子型造影剂行支气管造影检查。结果：支气管扩张98例，支气管炎12例，支气管狭窄7例，支气管扭曲移位6例，正常27例。非离子型与离子型造影剂的支气管显影结果相当，两者比较无明显差异。支气管影像清晰，细小的支气管乃至肺泡都显影良好。结论：非离子型造影剂可用做支气管造影检查，支气管影像清晰，能够满足支气管病变的诊断要求。"}
{"id": "p09767", "text": "降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究\t目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组(治疗组)82例,活性炭组(对照组)79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当(P＞0.05),两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少(均P＜ 0.05),治疗组在缓解临床症状方面优于对照组(P＜0.01).结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效."}
{"id": "p09768", "text": "派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床观察\t目的 观察派丽奥软膏(periocline ointment,盐酸米诺环素软膏)治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床效果及不良反应.方法 用随机、单盲法研究派丽奥软膏于盲袋中置药的治疗效果,与碘甘油对照,第4天观察临床效果及不良反应.结果 派丽奥软膏治疗组,临床治愈率46.67%,高于碘甘油组(χ2=6.435,P＜0.05);显效率81.67%,差异有显著性(χ2=9.440,P＜0.01).未发现不良反应.结论 派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎有良好的临床效果."}
{"id": "p09769", "text": "专利产出与上市医药公司业绩的相关性研究\t基于2006～2010年的上市医药公司年报的相关数据,构建多元回归模型以研究专利产出与公司业绩之间的相关性与时滞性.回归分析的结果表明:专利产出对公司业绩具有一定的促进作用,却无法确定时滞期.提高医药专利成果的转化效率对促进公司业绩具有重要作用,因此,企业应当增加专利投入,提高专利管理水平,并制定符合自身发展需要的专利战略."}
{"id": "p09770", "text": "正畸移动狗乳磨牙后其继承恒牙牙胚牙周组织中BMP、IL-1α、TNF-α的表达及意义\t目的研究狗乳牙正畸移动后其恒牙胚牙周组织BMP、IL-1α、TNF-α的表达,探讨乳牙移动后恒牙胚改变的机理.方法取狗下颌第二乳磨牙正畸移动后14天的组织标本,用免疫组织化学染色技术,观察BMP、IL-1α、TNF-α在其继承的恒牙胚牙囊、牙周、牙槽骨组织中的表达.结果与对照侧相比,BMP在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱;而IL-1α正相反,在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强;TNF-α在牙囊中无表达.结论狗乳牙正畸移动后恒牙胚牙周组织发生骨改建."}
{"id": "p09771", "text": "解脲支原体与人型支原体体外培养及药物敏感性检测结果分析\t为了解本院就诊人员泌尿生殖道支原体感染况状和耐药倾向变化,指导临床合理用药,对在本院就诊的1 152例泌尿生殖道感染患者取尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定,并对阳性株进行了体外药物敏感性试验,现将结果报告如下."}
{"id": "p09772", "text": "我院2013－2014年151例新的药品不良反应报告分析\t目的：掌握我院新的药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2013－2014年临床各科室收集上报至全国ADR监测网络的151例新的ADR报告，采用Excel表格进行统计、分析。结果：在我院上报的ADR中，男性发生率（56.29％）略高于女性（43.71％）；抗感染药引发的ADR例数最多，有45例，占29.80％；注射剂及静脉滴注给药途径最易引发ADR，各占83.44％、81.46％；ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害最为常见，有66例，占28.82％；新的严重的ADR有10例，占6.62％。结论：临床应加强ADR监测工作，尤其应把握抗感染药的使用指征，以减少ADR的发生。"}
{"id": "p09773", "text": "氟-18-脱氧葡萄糖PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的应用\t目的 探讨氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的价值.资料和方法 25例经病理确诊的胃淋巴瘤,男性19例,女性6例,年龄22～79岁；分为3组,Ⅰ组11例,仅在治疗前进行1次PET/CT显像；Ⅱ组5例,治疗前、后多次PET/CT显像；Ⅲ组9例,仅在治疗后进行PET/CT显像.结果 将Ⅰ组、Ⅱ组16例胃淋巴瘤患者治疗前的PET/CT影像表现分为4型,6例胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅰ型)；7例胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅱ型);2例胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高(Ⅲ型)；1例胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高(Ⅳ型).Ⅱ组5例PET/CT评价疗效,4例达完全缓解,1例达部分缓解.Ⅲ组9例中有5例PET/CT显像阴性,1例发现新生肺癌,3例发现淋巴结活性病灶.结论 胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像以Ⅰ型、Ⅱ型表现为主;18F-FDG PET/CT能较全面、准确地评价胃淋巴瘤的治疗效果."}
{"id": "p09774", "text": "参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型复苏后平均动脉压的影响\t目的 观察参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型的复苏后平均动脉压(MAP)的影响.方法 采用夹闭气管法致家兔心跳骤停模型,12只家兔随机分为参附组及对照组,造模后立即进行心肺复苏(CPR),并分别静推参附注射液及0.9％氯化钠注射液,观察自主循环恢复时间及复苏后6h内平均动脉压(MAP)变化.结果 参附组自主循环恢复时间为(91.38±31.47)s,对照组为(179.85+27.82)s；参附组自主循环恢复后6h内MAP高于对照组.结论 参附注射液可缩短缺氧型心跳聚停家兔模型自主循环恢复时间,同时对MAP具有积极的提升和稳定作用,能提高CPR的成功率."}
{"id": "p09775", "text": "尿毒症血液透析患者心态分析及对策\t我院 2002年 1月～ 2003年 2月共为 32例尿毒症患者作血液透析 2000多次,由于注重了心理护理,使患者积极配合医护人员作好透析,提高了治疗效果.现将相关护理体会介绍如下."}
{"id": "p09776", "text": "大鼠舌癌变过程中MMP-2及MMP-9基因表达的变化\t目的通过观察基质金属蛋白酶(MMP)在大鼠舌癌变过程中的不同表达,分析MMP在口腔鳞癌(OSCC)及其癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤发生、发展的关系.方法用原位杂交方法检测80例4NQO饮水诱发大鼠舌癌变各期组织MMP-2和MMP-9基因表达.结果正常粘膜、轻中度异常增生、原位癌、鳞癌的MMP-2mRNA阳性率分别为8.3%,22.6%,35.7%,73.9%;MMP-9 mRNA阳性率分别为8.3%,19.4%,35.7%,82.6%.结论MMP-2、MMP-9基因上调表达与口腔粘膜基底膜破坏密切相关,是口腔癌浸润生长的重要分子机制."}
{"id": "p09777", "text": "弹弓式磨牙远移器的临床应用\t目的研究口内支抗法远中移动磨牙的方法.方法使用弹弓式磨牙远移器,以Nance弓为支抗,弹力链状圈为矫治力来源,借助钢丝支架远中移动磨牙.共治疗8例患者.结果磨牙每月可向远中移动1.46 mm.结论弹弓式磨牙远移器能有效地利用口内支抗远中移动磨牙,并具有加力方便、磨牙不易旋转、易于清洁的优点."}
{"id": "p09778", "text": "谢晶日教授治疗反流性食管炎经验浅析\t反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病(gastroeaoplaageal reflux disease,GERD)的范畴,随着现代人们生活习惯和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势,并有向Barrett食管和食管腺癌转归的危险."}
{"id": "p09779", "text": "线栓法致大鼠局灶脑缺血模型的评价及思考\t目的 基于实验经验的总结,重点介绍线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型的制作方法 及操作程序,为建立较为稳定的脑缺血模型提供参考.方法 采用线栓自颈总动脉插入,经颈内动脉阻断大脑中动脉以造成局灶性脑缺血模型,测定各组脑组织含水率及梗塞体积比.结果 模型组脑组织含水率及脑梗塞体积比明显高于假手术组;阳性药尼莫地平能明显减轻线栓模型损伤引起的脑组织缺血,降低脑含水率和脑梗塞体积.结论 通过对线栓法模型进行改良,可有效缩短造模时程,减少手术损伤,提高再灌注后存活率,使造模效果趋于稳定."}
{"id": "p09780", "text": "绍兴市教师牙齿缺失与修复情况的初步调查\t目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况.方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查.共调查2 112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%).调奁结果采用SPSS11.5软件统计分析.结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%.结论 应在教师中积极开展121腔健康教育,提高缺牙修复率,同时121腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平."}
{"id": "p09781", "text": "大黄酸在寒、热证人体内药动学过程比较\t中药药物动力学研究在近20年来发展很快,得到了不少有价值的研究结果,不少学者据此提出一些新假说,如证治药动学、药代指纹图谱等[1-2].以前的研究证明大黄酸是人口服大黄后唯一被吸收入血的蒽醌类物质[3-5],为探讨大黄中大黄酸在不同证型人群中的药动学规律,本次研究比较了大黄酸在热证和寒证健康志愿者体内的药动学过程."}
{"id": "p09782", "text": "脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化\t目的:研究脑脓肿弥散加权成像(DWI)的动态变化过程.材料和方法:对14例脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查并随访,观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DWI的变化.结果:脑炎期表现为稍长T2信号,DWI呈等信号;包膜期出现T2WI低信号环,环形增强,脓腔DWI呈高信号;吸收期T2WI脓腔高信号逐渐缩小,最后成为一低信号的结节,呈浅淡增强,DWI信号逐渐减低.结论:脑脓肿的DWI随着脓肿各期的演变而变化,DWI能为脓肿的分期提供有价值的信息."}
{"id": "p09783", "text": "蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和手术疗效分析\t目的：探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS，共行64侧EDAS，4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果（1）蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8％（38／353），其中成人37例，儿童1例，男∶女＝1∶3.22（9／29），发病年龄为12～59岁，平均（39±11）岁。4例合并动脉瘤，其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况，在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。（2）术后随访13～125个月，平均（51±27）个月，有2例发生再出血，1例为脑室出血，1例为脑实质出血，35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。16例患者术后3～19个月复查正电子发射计算机体层显像显示，23侧手术半球中，17侧半球代谢较术前改善，6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5～30个月复查全脑DSA，示23侧手术半球中，19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人，女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢，从而缓解脑缺血症状。"}
{"id": "p09784", "text": "1-磷酸鞘氨醇促进胰岛素分泌及可能机制研究\t目的研究1-磷酸鞘氨醇( sphingosine-1-phosphate, S1P)促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌效应及其分子机制,探索糖尿病治疗药物的作用靶点。方法使用胶原酶P消化SD大鼠胰腺,Histopaque 1077梯度离心获得胰岛,Dispase II消化得到胰岛细胞。不同浓度 S1P(0~20μmol·L-1)干预,观察低糖(2．8 mmol·L-1)和高糖(16．7 mmol·L-1)条件下胰岛素分泌的变化。膜片钳技术记录β细胞电压依赖性钾通道电流(Kv电流),观察S1P干预后Kv电流的变化。钙成像技术记录β细胞内Ca2+浓度,观察不同浓度S1P(0~20μmol·L-1)干预后细胞内的Ca2+浓度变化。结果与低糖组相比,高糖组明显刺激了胰岛素的分泌(P <0．01)。低糖条件下, S1P 没有改变胰岛素分泌量( P >0．05)。高糖条件下,S1P浓度依赖性增加了胰岛素分泌量(P<0．01)。与对照组相比,S1P明显抑制了β细胞Kv电流(P<0．01)。高糖条件下,S1P浓度依赖性升高了胰岛细胞内Ca2+浓度(P<0．01)。结论 S1P可能通过抑制β细胞Kv电流、升高细胞内Ca2+浓度,最终促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。"}
{"id": "p09785", "text": "膀胱癌的多层螺旋CT征象与病理表现的关系\t目的:评价膀胱癌的CT征象与手术病理改变之间的关系.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的膀胱癌82例,男的78例,女的4例,将肿瘤的CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果:膀胱癌肿瘤的细胞类型与CT征象之间没有明显关系,但肿瘤细胞级别与CT分期之间存在明显的正相关.结论:CT分期在很大程度上可反映肿瘤的恶性程度,螺旋CT应作为膀胱癌术前常规和主要的影像检查."}
{"id": "p09786", "text": "不同部位电针刺激对脊髓损伤性膀胱功能障碍影响的研究进展\t对不同部位电针在脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍影响作用的研究进行归纳总结.根据国内近10年来干预部位的不同,分为阳脉选穴、阴脉选穴、阴阳脉选穴、全息选穴4部分进行分述,发现电针对该疾病的影响作用显著,并对深入研究机制提出展望."}
{"id": "p09787", "text": "失笑散加味治疗痛经40例\t目的 观察中药治疗痛经的远近期疗效.方法 将68例痛经患者随机分为两组,治疗组40例服用失笑散加味汤,对照组28例服用玄胡止痛片.结果 治疗组在减轻疼痛,特别是远期疗效方面明显优于对照组.结论 失笑散加味治疗痛经具有临床应用价值."}
{"id": "p09788", "text": "食用蚂蚱致急性荨麻疹伴过敏性休克1例\t患者男,24岁.因食入油炸蚂蚱后全身起皮疹20分钟伴神志不清5分钟急诊入院.患者入院前1小时曾进食蚂蚱,不久即感到口唇麻木,随后全身出现大量皮疹伴剧烈瘙痒,并自觉头晕、胸闷、呼吸困难,继而转入昏迷状态.查体:P126次/分, BP测不出,面色苍白,神志不清,全身皮肤可见大小不等的风团及红斑,部分融合成片状,口唇水肿,心音低钝.临床诊断 :急性荨麻疹伴过敏性休克.立即给予皮质类固醇、肾上腺素及吸氧、输液等处理.1小时后血压升为12/8kPa,呼吸平稳, 神志清楚,生命体征恢复,但躯干、四肢的风团及水肿性红斑时隐时现,继续服用抗组胺药物,5天后皮疹全部消失,治愈出院."}
{"id": "p09789", "text": "降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症临床研究\t目的 观察降脂通脉饮治疗糖尿病高血脂症的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组予降脂通脉饮,对照组予血脂康胶囊;两组均治疗30d.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后血脂均有改善,而以治疗组改善为佳.患者未出现明显不良反应.结论 降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症疗效可靠."}
{"id": "p09790", "text": "奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床研究\t目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应.方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟栓)31例与常规化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)32例,21d为1个周期,2个周期后评定2组的近期疗效和不良反应.结果:时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为77.4%、43.8%(P＜0.05),KPS评分显效率分别为87.1%、50.0%(P＜0.05),不良反应发生率分别为13.7%、29.8%(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应少."}
{"id": "p09791", "text": "多层螺旋CT多平面重组技术在茎突综合征中的诊断价值\t目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)在茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)的诊断价值.资料与方法临床确诊的27例SPS患者(54侧)均行64层螺旋CT扫描,采用MPR技术测量茎突的长度、方位角以及茎突与扁桃体的间距,分析茎突与扁桃体间距与茎突长度、方位角之间的相关性.结果茎突长度为2.5~3.0 cm者15侧(27.8%),>3.0 cm者36侧(66.7%);茎突向内偏斜角<20°者7侧(13.0%),20°~25°者18侧(33.3%),>25°者29侧(53.7%);54侧向前偏斜角均<20°;茎突与扁桃体间距<1.0 cm者42侧(77.8%),1.0~1.5 cm者9侧(16.7%),>1.5 cm者3侧(5.6%).茎突与扁桃体间距与茎突长度、向内偏斜角均呈负相关(r=-0.743、-0.352, P<0.01),茎突与扁桃体间距与茎突向前偏斜角无显著相关性(r=-0.106, P>0.05).结论茎突过长(>3.0 cm)、茎突向内偏斜角>25°或<20°是诊断SPS的重要影像学依据,茎突与扁桃体间距缩短(<1 cm)可作为补充依据.MSCT MPR可作为茎突测量的首选方法."}
{"id": "p09792", "text": "穴位注射配合中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察\t目的 观察穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组,运用穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗40例作为治疗组,用洗必泰口腔溃疡膜于溃疡表面敷贴配合甲硝唑片口服40例作为对照组;比较治疗2、6d后的临床疗效、溃疡大小、疼痛、充血等指标.结果 治疗组与对照组治疗2、6d后疗效比较差异有显著性;治疗组溃疡大小、疼痛、充血三个指标与对照组均有显著差异,结论穴位注射黄芪注射液配合中药口服治疗复发性口腔溃疡疗效确切."}
{"id": "p09793", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值\t目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病的临床诊断价值.材料和方法:采用经腹部超声(TAS)和TVCDS分别对83例子宫腺肌病和69例子宫肌瘤患者进行检查,结果与手术病理结果对照,统计两种检查的诊断符合率,并进行比较.结果:TVCDS检查结果与TAS比较;两组病变在边界、边缘、病灶内部、病灶周围宫壁回声以及病灶边缘、内部的彩色多普勒超声表现等方面的差异均有显著性意义(P＜0.01).TVCDS对83例子宫腺肌病患者的诊断符合率为91 .6%(76/83),显著高于TAS的63.9%(53/83;P＜0.01).TVCDS对69例子宫肌瘤患者的诊断符合率为92.8%(64/69),与TAS的91.3%(63/69)的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达91.6%(76/83),明显优于TAS,有重要的临床应用价值."}
{"id": "p09794", "text": "利福平滴眼液制备方法的改进\t目的:建立一种简易、准确地制备利福平滴眼液的方法.方法:以计算量的盐酸溶解利福平,然后用等摩尔量的氢氧化钾中和,生成处方量的氯化钾.结果:利用酸碱中和反应不但解决了利福平溶解困难和滴眼液的渗透压问题,还可避免以乙醇为溶剂而产生对眼睛的刺激性.结论:本方法设计巧妙,制备简单,质量可控."}
{"id": "p09795", "text": "颏唇角改变对中国汉族人群软组织侧貌影响的审美评价\t目的 研究颏唇角对软组织侧貌审美的影响.方法 选择软硬组织测量值均符合中国人正常标准的年轻男性、女性各一名,拍摄自然头位时的侧貌照片后,应用Photoshop软件通过改变其颏唇沟深度进而定量改变颏唇角,获得男女两组各17张图像.邀请专业组23人和非专业组59人分别对两组图像以VAS量表施行审美评分.结果 男性组最佳颏唇角为137°～142°,专业组可接受范围为122°～157°,非专业组可接受范围为122°～162°.女性组最佳颏唇角为121°,专业组及非专业组可接受的范围均为111°～146°.结论 在中国汉族人群中,理想的颏唇角大小具有明显性别差异,中国人对男性颏唇沟深度的容忍度更高.提示治疗方案制定时,需要考虑男性女性不同的颏唇角审美标准."}
{"id": "p09796", "text": "麦考酚酸合成路线图解\t麦考酚酸(mycophenolic acid,1),又名霉酚酸,是青霉属(Penicillium sp.)代谢产生的具有免疫抑制作用的抗生素,是最早被结晶纯化的抗生素之一[1],化学名为E-4-甲基-6-(1,3-二氢-7-甲基-4-羟基-6甲氧基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-己烯酸.本品可选择性作用于增殖性T淋巴细胞和B淋巴细胞,其前药--麦考酚酸吗啉代乙酯(商品名:骁悉,CellCept)[2]分别于1995、1998年被美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用于肾移植、心脏移植的治疗."}
{"id": "p09797", "text": "螺旋CT三维重建在骨关节外伤中的临床应用研究\t螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究."}
{"id": "p09798", "text": "中医时脏理论是中医理论体系的核心\t时脏理论源于<内经>,有\"脏气法时\"(即五脏之气,象法于四时)\"五脏应时\"的说法.具体来说是人体内在的脏腑生理机能,与外界时辰季节具有同步的相应性变化.其内容包括\"肝应春\"\"心应夏\"\"脾应长夏\"\"肺应秋\"\"肾应冬\"."}
{"id": "p09799", "text": "基于药品标准的藏药制剂品种、主治和用药特点研究\t目的:研究藏药制剂的品种、主治和用药特点,为藏医临床用药和新药研发提供参考.方法:收集法定药品标准中藏药制剂,统计制剂的品种特点(制剂规模、批准文号与生产企业、制剂名称、剂型和药味数)、主治特点(主治病名、临床应用)及药物特点(类别与数量、药用部位、常用药与使用频率、\"三果\"的使用特征)等.结果:共纳入458种制剂,其中18种收载于2015年版《中国药典》(一部),200种收载于1995年版《中华人民共和国卫生部药品标准》(藏药),240种收载于第一版《藏药标准》(六省区);129种制剂共计获得430个批准文号,由52家药企生产;制剂命名多采用\"药味数+主药+剂型\"\"主药+剂型\"\"主治+剂型\"等形式;剂型有散剂、丸剂、膏剂、油剂、糖浆剂、酒剂等;药味数为(13.81±13.28)味.藏药制剂临床常用于治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病等.藏药制剂共使用442味药物,其中植物药297味、动物药70味、矿物药47味、其他28味;常见药用部位依次为种子或果实、根或根茎、全草、花、茎、地上部分、块茎或鳞茎等.用药频率排前10位的药物依次为诃子、红花、木香、豆蔻、余甘子、荜茇、藏木香、石榴、麝香、鸭嘴花等;19%的制剂含有三果(诃子、余甘子、毛诃子).结论:藏药制剂的品种丰富、药味数适中、固体制剂较多、临床应用广泛、植物药占多数、常用\"三果\",但有国药准字号的制剂较少."}
{"id": "p09800", "text": "高效液相色谱法同时测定对乙酰氨基酚和非那西丁的血药浓度\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度的方法.方法:以 Diamonsil C18为色谱柱,甲醇-水( 45∶ 55)为流动相,茶碱为内标,检测波长为 254nm,柱温为室温.结果:对乙酰氨基酚和非那西丁的最低检测浓度为 5μ g/ml,线性范围为 5～25μ g/ml;方法回收率均 >95%,日内、日间 RSD均 <4.0%.结论:本法简便、准确,能满足临床对于对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度测定的要求."}
{"id": "p09801", "text": "中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响\t目的 观察中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期及远期生存质量的影响.方法 将80例COPD患者随机均分为4组,A组为药物治疗组,B组为传统中医气功组,C组为现代呼吸康复组,D组为中西结合呼吸康复训练组,各组分别予相应的训练;训练前及训练后1月、3月、6月、1年行COPD生存质量问卷(CRQ)评定.结果  A组训练前后CRQ各项评分无明显改善;B、C、D组训练后1月及3月CRQ评定无明显改善,训练后6月及1年CRQ评定各指标优于治疗前,D组CRQ各指标明显优于B、C组,B、D组在CRQ情感评分改善优于C组.结论 现代及传统呼吸康复技术、中西结合呼吸康复治疗方案均能良好改善COPD患者的生存质量,以中西结合呼吸康复治疗方案为优."}
{"id": "p09802", "text": "RANKL在牙周炎骨吸收中的研究进展\t核因子-кB受体活化因子配体(receptor activator of NF-кB ligand,RANKL)是骨代谢中调节破骨细胞形成、活化和存活的关键的细胞因子.研究发现RANKL在牙周炎的骨吸收中发挥主要作用.因此,以RANKL为核心,通过调控RANKL 来改善骨吸收将成为一种治疗牙周炎骨吸收的新策略,为牙周炎的防治提供理论基础和防治原则,并为新疗法的开发奠定基础."}
{"id": "p09803", "text": "我院门诊西药房配-发药模式介绍\t目的:探讨大型医院集中式门诊西药房的配-发药模式.方法:推行药签配-发药系统.结果与结论:配-发药是药房的核心工作,应用相宜的计算机系统及合理调配人力后,可达至配药信息零差错、药剂员不手写、病人取药零等候、简明发药交代、药品信息管理及药剂员工作量统计自动化,提高了配-发药效率和服务质量."}
{"id": "p09804", "text": "毛细管气相色谱法测定依卡倍特钠原料药中4种有机溶剂的残留量\t目的：建立依卡倍特钠原料药中石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸残留量的测定方法。方法：采用毛细管气相色谱法。色谱柱为PEG-20M毛细管柱，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氮气，流速为1.7 ml/min，柱温为45℃保持4 min，以10℃/min升至80℃，再以30℃/min升至135℃，保持3 min，进样方式为直接进样，进样口温度为250℃，进样量为1.0μl。结果：石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸的检测质量浓度线性范围分别为0.050～1.952、0.050～1.941、0.024～0.948、0.050～1.947 g/L（r＝0.9991～0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.7％；加样回收率分别为99.3％～101.0％、102.3％～103.7％、101.2％～102.1％、100.3％～102.2％，RSD分别为0.7％、0.4％、0.3％、0.6％（n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于依卡倍特钠原料药中4种有机溶剂残留量的控制。"}
{"id": "p09805", "text": "流延法制备口溶膜剂及其质量评价\t设计并研制了用于实验室处方筛选及少量样品制备的实验室用涂膜机以及中试规模的药膜涂膜干燥机.分别用上述两种装备以流延法制备伏格列波糖口溶膜剂,并进行了膜剂小试到中试的工艺研究和质量评价.结果表明,小试及中试规模得到的膜剂在45 s内全部溶解,3 min内均基本释放完全,物理性能、含量及含量均匀度等指标均满足要求."}
{"id": "p09806", "text": "大柴胡汤治疗急性胰腺炎30例临床观察\t目的 观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将AP患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予禁食、胃肠减压、制酸、生长抑素、抗生素及对症支持治疗.治疗组在对照组的基础上,加用大柴胡汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜0.05).在腹痛、腹胀、排气、消失时间和肠鸣音正常方面,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血白细胞、血淀粉酶均明显降低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大柴胡汤治疗AP有较好的治疗作用,疗效显著,其作用机制也有待进一步深入探讨."}
{"id": "p09807", "text": "拼图游戏在断层解剖学教学中的应用\t断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及相互关系的科学.教学中要使用大量断层标本的实物图片、CT和MRI片,在断层图片上结构繁多,毗邻复杂,枯燥乏味,难识难记.现有的教学和复习方法一直不能很好地解决学习的趣味性和记忆的有效性问题.近几年,本室将自制的拼图游戏引入断层解剖学教学,充分调动了学生的学习兴趣,使之参与进来,自主地进行学习,并在教学中不断积累教学经验,总结其在断层解剖学教学中的优势,探讨其存在的问题及解决办法,旨在为提高断层解剖学教学质量提供一些有益的参考."}
{"id": "p09808", "text": "达沙替尼的合成\t2-氨基-5-噻唑甲酸乙酯经N-Boc保护、水解,经酰氯成酰胺、脱保护和与2-甲基-4,6-二氯嘧啶进行亲核取代等反应制得N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[(6-氯-2-甲基-4-嘧啶基)氨基]-5-噻唑甲酰胺,然后再与N-(2-羟乙基)哌嗪缩合制得抗肿瘤药达沙替尼,总收率约46%."}
{"id": "p09809", "text": "高角型双颌前突矫治前后软硬组织改变分析\t目的 探讨正畸治疗对高角型双颌前突患者软硬组织矢状及垂直向的影响.方法 对18例高角型双颌前突患者在拔除4个第一前磨牙后,采用直丝弓矫治技术进行矫治.矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片,并对矫治前后软硬组织侧貌的变化进行分析.结果 ①上下颌骨矢状及垂直向关系无明显变化;②上下前牙突度和倾斜度明显减小;③上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到较好控制,(牙合)平面角无明显改变;④上下唇突度明显减小,上唇长度加长,下唇长度减小.颏厚度增加1.70mm,颏唇沟加深1.13 mm.结论 高角型双颌前突患者拔牙矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制,侧貌有明显改善."}
{"id": "p09810", "text": "低分子肝素体外透黏膜及大鼠口腔给药的研究\t采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定低分子肝素(LMWH)透过鸡嗉囊膜、犬口腔、大鼠肠道及口腔等黏膜的透过量,并考察药物浓度、pH、氯化钠浓度和聚乙二醇辛酸/癸酸甘油酯(Labrasol)对其透过的影响.结果表明,Labrasol能促进LMWH透过不同黏膜;LMWH可经大鼠口腔黏膜吸收进入体循环."}
{"id": "p09811", "text": "阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响\t2001年3月-2004年2月,笔者应用阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹神经痛,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p09812", "text": "浅析张锡纯诊治吐血证的经验\t张锡纯先生是我国近代一位著名中医大家,在理论和实践上饶有建树.集其毕生医疗实践之经验,著成<医学衷中参西录>一书,为后世留下了宝贵的医学财富.他学识丰富,治学严谨,于不少病证能发前人之未发,在理论上有其独特见解,且疗效卓越.笔者认真研读张锡纯先生关于吐血证的经验,甚感耳目一新,受益非浅,现总结于下."}
{"id": "p09813", "text": "祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究\t目的 观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法 选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min.4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况.结果 治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P＜0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P＜0.01).结论 祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平."}
{"id": "p09814", "text": "超微六味地黄汤对被动吸烟小鼠生殖激素及胚胎发育的影响水\t目的 观察超微六味地黄汤对被动吸烟小鼠生殖激素及胚胎发育的影响.并比较其与传统六味地黄汤的疗效.方法 按怀孕顺序将小鼠随机分为五组,采用孕鼠被动吸烟造模,同时从孕4d起每日灌胃,孕19d处死母鼠,观察各组胚胎发育情况,测定各组孕鼠血清生殖激素(孕酮、睾酮、雌二醇)含量.结果 与空白组比较,被动吸烟可明显增加孕鼠死胎及吸收胎率、宫内发育迟缓(IUGR)率、胚胎流产率,降低孕酮、雌二醇水平,升高T/E2值;各治疗组均能减少死胎、吸收胎、IUGR胎数,降低死胎吸收胎率、IUGR率、胚胎流产率及T/E2值,提高孕酮、雌二醇水平,与模型组相比有显著差异,且在改善死胎及吸收胎率、IUGR率方面.超微全量组优于传统组;传统组与超微1/3量组疗效相当;各组T值相近.结论 超微六味地黄汤能可通过内分泌机制促进被动吸烟小鼠的胚胎发育,1/3量与传统全量疗效相当,提示\"肾藏精,主生长、发育与生殖\"理论的合理性."}
{"id": "p09815", "text": "睾丸肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析\t目的 探讨睾丸肿瘤和肿瘤样病变的CT、MRI、彩色多普勒超声的表现.资料与方法 37例中,9例行MRI平扫及增强扫描,23例行CT平扫及增强扫描,24例行彩色多普勒超声检查.结果 生殖细胞瘤占70.3％ (26/37),其中精原细胞瘤占54.1％ (20/37),非精原细胞瘤占16.2％ (6/37);非生殖细胞瘤占10.8％ (4/37);肿瘤样病变占18.9％ (7/37).彩色多普勒超声检查多呈实性非均质性回声团块表现,肿瘤多见丰富血流；肿瘤样病变无血流.MRI、CT检查见肿瘤呈不同程度强化,肿瘤样病变无明显强化.精原细胞瘤的MRI、CT征象与其他肿瘤有明显不同.结论 影像学检查是诊断睾丸肿瘤和肿瘤样病变、术前评估及预后追踪的重要方法,MRI对了解其组织结构和良恶性鉴别诊断具有重要作用"}
{"id": "p09816", "text": "线粒体12SrRNAA1555G突变耳聋家系的异质率研究\t目的：利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率，探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查，对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床听力学检测；提取基因组和线粒体DNA，针对12S rRNA A1555G突变，设计SnaPshot引物和探针，并对K-11家系母系成员进行异质率检测，分析K-11家系母系成员突变异质率的分布特点和遗传规律。结果 K-11家系共四代，耳聋是此家系的唯一临床表型，家系母系耳聋成员的听力下降时间、程度和听力曲线类型具有明显的个体差异；家系中每位家系母系成员的12S rRNA A1555G突变异质率均不同，最低为82.32%，最高为94.65%，整体平均异质率为87.99%，个体间异质率传递无明显规律可遵循；按照家系每代间分析，第II-IV间平均异质率分别为88.27%、86.78%和90.31%，每代间平均异质率逐渐增加。结论 K-11家系内部个体间异质率传递具有一定的随机性，每代间的平均异质率呈现逐渐增加的趋势。"}
{"id": "p09817", "text": "条纹状掌跖角皮病1例\t条纹状掌跖角皮病(striate palmoplantar keratoderma,SPPK)是掌跖角皮病的一种特殊类型,表现为沿手指辐射状的条纹状角化过度.本病临床上较少见,国内仅有1 例报道[1],现将我科最近诊治的1 例报告如下."}
{"id": "p09818", "text": "自编图像数字化处理软件,提高乳癌X线诊断率 (附128例分析)\t目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率."}
{"id": "p09819", "text": "中药刮痧配合艾灸治疗脑卒中后肩痛临床观察\t目的 观察中药刮痧配合艾灸治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 80例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规基础康复训练,观察组在对照组的基础上予中药刮痧配合艾灸治疗；采用视觉模拟评分法(VAS),简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗后FMA评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药刮痧配合艾灸可有效改善肩痛症状."}
{"id": "p09820", "text": "针刺治疗肩周炎临床研究进展\t肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病.多数病例慢性发病,隐性进行,亦有疼痛较重,进展较快者.针刺疗法治疗肩周炎有独到之处,尤其在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动度减小,日常活动受限情况等方面有显著疗效.本文就近几年的相关临床研究报道综述如下."}
{"id": "p09821", "text": "Th1/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病中的研究\t目的 探讨Th1、Th2细胞在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)发病中的作用.方法 运用免疫组织化学SABC法检测30例(糜烂型与非糜烂型各15例)OLP、10例正常口腔黏膜中Th1、Th2细胞数量及分布情况.结果 OLP组Th1、Th2数量显著高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2的比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),糜烂型OLP中Th1,Th2的数量及比值略高于非糜烂型,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Th1、Th2细胞在OLP的发生、发展中起重要作用.Th1细胞主要分布在淋巴浸润带紧邻上皮基底膜的位置,提示Th1细胞与基底紊乱、基底细胞液化变性有关."}
{"id": "p09822", "text": "面神经减压治疗周围性面瘫的临床分析\t目的：总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果37例中，包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年，其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程<2月者手术减压效果明显优于>2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段，对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者，应尽早行面神经减压术。"}
{"id": "p09823", "text": "产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的意义\t目的探讨产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏畸形的价值。资料与方法系统检查5224例产前胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面的彩色多普勒超声和频谱多普勒超声图像，并进行分析。结果共检出11例心脏畸形，其中右心房增大合并三尖瓣反流3例，室间隔缺损2例，左心室发育不良合并主动脉狭窄1例，左心室发育不良合并二尖瓣狭窄及主动脉瓣闭锁1例，主动脉狭窄1例，三尖瓣下移畸形1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例。漏诊1例。结论系统胎儿超声检查作为胎儿先天性心脏畸形的筛查手段简便易行，具有较高的准确率。"}
{"id": "p09824", "text": "抗肿瘤新靶点——极光激酶及其小分子抑制剂研究进展\t极光激酶家族是一类结构与功能高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与细胞有丝分裂中中心体成熟分离、纺锤体组装、染色体分离及胞质分裂等多个过程.极光激酶表达或功能异常都会导致遗传物质分配紊乱,继而影响基因组的稳定性.近年来,相关研究已证实极光激酶在多种肿瘤细胞中高表达并参与肿瘤的形成.目前已发现了一系列具有抑癌作用的小分子极光激酶抑制剂,有些已经进入临床试验阶段.本文主要对哺乳动物的3种极光激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p09825", "text": "咖啡酸锗对小鼠S180细胞生长的抑制作用及其机制的研究\t本文应用我院合成的新化合物--咖啡酸锗(专利号 031186351)的水溶液灌胃,对荷瘤S180小鼠进行体内抗肿瘤实验及病理形态观察,并探讨其抑瘤机制."}
{"id": "p09826", "text": "活髓后牙(高)嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析\t目的 探讨活髓后牙较大缺损(两面或多面洞)嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析.方法 本研究为56位患者60颗患牙制作金钯嵌体33例、金钯高嵌体13例及铸瓷嵌体(Empress 2)14例,随诊2年,统计生存率,并用改良USPHS系统对2年的随访结果进行评估.结果 所有修复体2年生存率为90.0%,前磨牙与磨牙修复体及3种修复体间生存率无显著差异.按USPHS评估系统逐条分析发现铸瓷嵌体与金钯(高)嵌体在解剖形态、边缘密合度、继发龋坏、牙髓活力各项标准均一致.失败的主要原因是修复体脱落、牙髓炎、瓷崩裂和继发龋坏.结论 金钯(高)嵌体适合咬合力较大的患者,金钯高嵌体能保存活髓并最大程度恢复患牙的功能;在恰当选择适应证和遵守严格的生物力学原则下,使用牙色修复材料铸瓷嵌体能取得良好临床功能及美学效果."}
{"id": "p09827", "text": "产后骶髂关节半脱位治疗体会\t骶髂关节半脱位,又名骶髂关节紊乱综合征或骶髂关节错缝,是临床常见疾患.好发于青壮年和妇女.尤其是妇女经期、怀孕、分娩和产后,由于内分泌的变化,使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛,造成骶髂关节不稳.分娩过程或产后韧带未完全恢复,都可发生骶髂关节错位.此与中医学产后气血虚弱,血不荣筋,筋不束骨理论相符合.笔者近年来应用手法结合内服中药治疗产后骶髂关节半脱位,收到较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p09828", "text": "栀子苷预处理对家兔急性胰腺炎TNF-α、IL-6的影响\t目的 观察栀子苷预处理对重症急性胰腺炎(SAP)家兔的TNF-α、IL-6的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为栀子苷预处理组、SAP模型组和假手术组,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射方法建立.检测不同时段血清淀粉酶、血清Ca2+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞白介素(IL-6)水平,光镜下观察胰腺组织的病理变化.结果 家兔SAP造模后6h开始出现TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平升高,血清Ca2+水平降低,栀子苷预处理组各时点TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平较对照组明显下降,血清Ca2+水平较SAP模型组明显降低缓慢.光镜下可见SAP家兔的胰腺组织存在明显的变性、坏死等病理损伤,栀子苷预处理组胰腺病理损伤明显减轻.结论 栀子苷预处理能抑制TNF-α、IL-6在胰腺组织中的活化,从而下调细胞因子的表达,减轻SAP家兔胰腺的损伤,对SAP的胰腺具有保护作用."}
{"id": "p09829", "text": "阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前后上气道CT的研究\t目的 通过计算机体层摄影(CT)观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者戴用阻鼾器前后上气道形态的变化,并与正常对照组比较,探讨阻鼾器治疗OSAS的机制.方法 经夜间多导睡眠仪(PSG) 监测确诊为OSAS的轻、中度患者20例,患者正常戴用阻鼾器1～3个月后分别行未戴阻鼾器时和戴着阻鼾器时CT扫描,并对对照组行CT扫描,获取资料.结果 OSAS患者上气道腔比对照组狭窄,戴用阻鼾器后各层面径线、面积均增大.结论 OSAS患者上气道腔存在结构性狭窄,戴用阻鼾器后使其上气道结构趋于正常."}
{"id": "p09830", "text": "常见深部念珠菌感染快速基因诊断\t目的研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础.方法收集常见深部念珠菌感染临床株,应用多重聚合酶链反应(PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2,根据PCR产物片段的大小进行快速基因鉴定.结果依据多重PCR电泳图谱将53株常见医院感染念珠菌分为5型:(1)热带念珠菌14株,单一条带,大小约350 bp;(2)白色念珠菌25株,2条带,大小约150 bp和550 bp;(3)光滑念珠菌8株,单一条带,大小约900 bp;(4)克柔念珠菌5株,单一条带,大小约550 bp;(5)乳酒念珠菌1株,单一条带,大小约700 bp.常见病原菌经PCR扩增均无产物.结论快速多重引物PCR诊断结果与常规生化鉴定一致,检出率100%,无假阳性.此方法简单、快速灵敏、特异性高、重复性好,有助于临床对真菌的早期快速诊断."}
{"id": "p09831", "text": "冠状切口在面中部多发性骨折中的临床应用\t目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理.方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月 ～2年,评价手术效果及并发症.结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系.4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复没有出现永久性面神经分支损伤病例.X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位.结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广."}
{"id": "p09832", "text": "2 406例老年患者医院感染流行病学调查\t目的探讨老年患者医院感染的特征和相关因素,为控制其医院感染提供依据.方法选择某院2001年2 406例60岁以上住院病人中发生医院感染的152例患者进行流行病学调查分析.结果老年病患者医院感染率为6.32%;脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患者医院感染率明显高于其他疾病患者;感染部位中呼吸道占45.96%,胃肠道占21.74%,泌尿道占14.28%,皮肤占9.94%;病原送检率为21.05%,病原菌中大肠埃希菌6株,占35.29%,肺炎克雷伯菌4株,占23.53%,表皮葡萄球菌3株,占17.65%;泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高;平均延长住院时间20.72天.结论老年病患者医院感染的主要部位是呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌多见;积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送检率,对预防和控制医院感染具有重要作用."}
{"id": "p09833", "text": "成年人第一磨牙拔牙间隙变化的临床研究\t目的 观察拔牙方法对第一磨牙拔牙间隙变化的影响,分析拔牙间隙变化的原因和预防办法.方法 选择44例需拔除第一磨牙的患者作为研究对象,分成3组,A组17例,拔牙后不作特殊处理.B组15例,对患牙近、远中邻牙调(牙合)后再拔牙.C组12例,拔牙后戴用可摘过度性义齿.分别测量各组患者拔牙后30 min、3个月时拔牙间隙的近、远中方向最小径,比较分析各组间拔牙间隙变化的情况.结果 拔牙后30 min与拔牙后3个月比较,A组拔牙间隙有显著性减小(P＜0.001).B组和C组拔牙间隙都无显著性改变(P＞0.05).结论 拔牙后3个月内,调(牙合)和过渡性义齿修复均可阻止第一磨牙拔牙间隙的减小,有利于维持拔牙后牙列稳定."}
{"id": "p09834", "text": "泌尿系感染研究若干新进展\t泌尿系感染是临床上最常见的感染性疾病,超过 50%的女性一生中至少经历一次泌尿系感染[1],尽管泌尿系感染具有自限性,但仍给患者和公共卫生系统带来沉重的经济负担[2].此外,在相当多女性中,感染在一年内会复发多次.成人女性发病率高于男性[3];儿童中,女孩的发病率约为 7%,男孩约为 2%[4].大多数泌尿系感染的预后较好,但肾脏发生瘢痕增生的风险高达 40%[5].与女性泌尿系感染相似,儿童复发的风险为 25%~40%[6].泌尿系感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌,超过80%的非 复 杂 性 泌 尿 系 感 染 与 此 病 原 微 生 物 相关[7].目前,抗菌药物是治疗泌尿系感染最有效的方法[8],但人类在与泌尿系感染的战斗中从未取得过完全的胜利,由于抗菌药物的滥用,耐药性细菌感染越来越严重[9-10],尤其是对于感染后内毒素引起的脓毒血症一直缺乏更有效的治疗方法[11].尽管细菌已经产生多种机制对内源性抗生素耐药[12],但并未发现对抗菌肽耐药[13].抗菌肽是一种具有抗菌活性的小分子多肽,能作用于细胞膜,在膜上形成跨膜离子通道,破坏膜的完整性,造成细胞内容物外漏,从而杀死细胞[14]."}
{"id": "p09835", "text": "1996-2008年南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性监测\t目的 监测南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性.方法 收集广西皮肤病防治研究所1996年1月-2008年12月性病门诊就诊患者泌尿生殖道分泌物标本中分离的970株淋病奈瑟菌,采用琼脂稀释法测定其对环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC).结果 970株淋病奈瑟菌对环丙沙星的总耐药率为81.96%,历年的耐药率不同,呈明显上升趋势(χ2=394.49,P<0.005);1996年、2000年、2005年、2008年的耐药率分别为19.56%、93.81%、98.75%、100.00%,在1999年以前耐药率迅速上升,2000年以后保持较高水平.环丙沙星的MIC50值上升很快,1996年为0.125 mg/L,2000年为4 mg/L,2006年为8 mg/L;MIC50值也保持较高水平.结论 南宁地区淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药严重,环丙沙星等喹诺酮类药物在该地区已不适合作为治疗淋病的一线药物,应加强对淋病奈瑟菌耐药性的连续监测."}
{"id": "p09836", "text": "口腔癌相关成纤维细胞的特殊体外行为研究\t目的 探讨口腔颊癌中癌相关成纤维细胞(Carcinoma Associated Fibroblasts,CAFs)的特殊体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及正常颊黏膜成纤维细胞(Normal Fibrolasts,NFs);通过体外生长形态观察,增殖、粘附行为差异的区别,比较两种细胞的生物学行为差别.结果 与NFs相比,CAFs均具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌 CAFs的体外增殖、粘附能力均高于NFs,这或许提示其在口腔癌的侵袭、转移中发挥了重要的作用."}
{"id": "p09837", "text": "84例唇腭裂患者听觉失匹配负波的研究\t目的 对纯音测听(pure tone audiometry,PTA)、听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)正常的唇腭裂患者行听觉失匹配负波(auditory mismatch negativity,AMMN)检查,并与健康正常人对照,判断唇腭裂患者听觉皮层的功能状态,为探讨其言语功能障碍机制提供理论依据.方法唇裂伴有腭裂(Cleft Lip and Palate,CLP)39例,单纯唇裂(Cleft Lip,CL)28例,单纯腭裂(Cleft Palate,CP)17例,健康志愿者(正常组)39例(纯音测听、听性脑干反应均正常)分别行AMMN检查,比较各组间潜伏期及波幅的差异.结果CP组AMMN潜伏期较正常组、CL组显著延长(P<0.05),CP组潜伏期较CLP组无明显差异(P>0.05);CLP组潜伏期较CL组、正常组显著延长(P<0.05);CL组潜伏期与正常组无明显差异(P>0.05).各组间AMMN的波幅无明显差异(P>0.05).结论CP及CLP患者听觉皮层的功能可能存在异常,可能为导致其言语功能障碍的一个原因,但仍然需要结合其言语识别能力、言语功能评定、磁共振(magnetic resonance,MR)、功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)加以进一步研究."}
{"id": "p09838", "text": "一种新型苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂的合成及体外酶抑制活性\t本研究基于苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂的结构,依据最新报道的构效关系设计了新的先导化合物L,并合成4个未见文献报道的苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂(Ⅰ～Ⅳ).活性测试选用流感病毒菌株H3N2 (California/04)、H1N1(California/99)和B(Shanghai/02).结果显示,化合物Ⅰ～Ⅳ均具有良好的神经氨酸酶抑制作用,含环状分支的Ⅱ活性最佳."}
{"id": "p09839", "text": "362例脑梗死患者证候与梗死后抑郁及认知障碍关系的研究\t目的 观察脑梗死各证候与梗死后抑郁及认知障碍关系.方法 比较脑梗死各证候伴发抑郁、认知障碍,以及同时伴发抑郁与认知障碍的例数,并比较各证候间HAMD与MMSE评分之间的差异.结果 肝阳暴亢,风火上扰证和阴虚风动证伴发抑郁的例数多于其他3证(P＜0.05),HAMD评分亦高于其余3证(P＜0.05).气虚血瘀和阴虚风动证伴发抑郁的例数多于其他3证(P＜0.05),MMSE评分亦低于其余3证(P＜0.05);阴虚风动证同时伴发抑郁与认知障碍的例数,明显高于其他4证(P＜0.05).结论 脑髓空虚是脑梗死后抑郁和认知障碍的发病基础,肝失疏泄是脑梗死后抑郁发病的重要病机."}
{"id": "p09840", "text": "转录因子Klf4在人牙髓组织和牙髓成纤维细胞中的表达研究\t目的 研究转录因子Klf4在人牙髓组织和体外培养的牙髓成纤维细胞中的表达特点.方法 采用免疫荧光技术检测Klf4和增殖标记物ki67在人牙髓组织及体外培养的牙髓成纤维细胞中的表达情况；利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Klf4在人牙髓细胞和矿化诱导14d的表达情况.结果 人牙髓中,Klf4主要表达在成牙本质样细胞和血管内皮细胞中；在体外培养的牙髓成纤维细胞中,与诱导前相比,Klf4在矿化诱导14 d时的表达明显增强.结论 Klf4在成牙本质细胞中呈特异性表达,可能与成牙本质细胞分化相关."}
{"id": "p09841", "text": "药物涂层支架治疗椎动脉狭窄一例\t患者男,53岁,有长期高血压及吸烟史,因\"发作性眩晕伴左侧肢体活动不利20 h\"于2004年6月1日入院,症状持续2 h左右逐渐缓解.入院体格检查:双眼向右注视时,有短暂水平震颤,无其他明显阳性体征.行头部磁共振及弥散加权成像检查,未见明显异常.MRA显示右侧椎动脉显影不良,诊断为椎-基底动脉系统短暂性缺血发作.2004年6月6日经DSA检查证实:右椎动脉起始部有4.6 mm狭窄,狭窄率为90%(图1),右椎动脉狭窄远端直径2.6 mm.在右椎动脉开口处造影发现:右小脑后下动脉(PICA)充盈欠佳,基底动脉未显影(图2);左椎动脉造影亦未见右侧PICA充盈."}
{"id": "p09842", "text": "用于片剂生产的聚氧乙烯(保益乐TM,POLYOXTM)的物理-机械特性\t1简介聚氧乙烯（保益乐）是水溶性的树脂,有很多独特性质,它可以用于亲水凝胶骨架片、渗透泵、黏膜黏附、热熔挤出和胃滞留的剂型.保益乐是自由流动的白色结晶粉末,平均粒径约150μm,非离子型,有高的膨胀性、热塑性和水中溶解性.本文是表征和片剂生产工艺相关的物理和机械特性."}
{"id": "p09843", "text": "刘仍海老师治疗便秘临证经验\t刘仍海老师为北京中医药大学东方医院肛肠科主任医师、医学博士、硕士生导师.从事肛肠科临床、科研和教学工作20多年,对便秘的诊断和治疗有独特的方法和疗效.现将其方法和经验简介如下."}
{"id": "p09844", "text": "土家族药三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清AMPK与VEGF表达调控的影响\t目的 观察三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)与血管内皮生长因子(VEGF)表达调控的影响,方法 将66只SD大鼠随机分为对照组、缺血-再灌注组(IR组)和三百棒提取物干预组(T-IR组).IR组30只,再分为再灌注后0h、2h、4h、8h、16h组,各6只;T-IR组30只,再分为再灌注后0h、2h、4h、8h、16h组,各6只;对照组6只.对照组不给药物,IR组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予1 mL 0.9％氯化钠注射液灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予1 mL三百棒提取物灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中AMPK和VEGF的含量.结果 与对照组比较,IR组和T-IR组在再灌注后2h、4h、8h、16h大鼠血清AMPK水平均明显下降(均P＜ 0.05).与IR组各同期比较,T-IR组大鼠血清AMPK水平均明显上升(均P＜ 0.05).与对照组比较,IR组和三百棒提取物干预T-IR组在再灌注后4h、8h、16h大鼠血清VEGF水平明显升高(均P＜0.05).与IR组各同期比较,T-IR组大鼠血清VEGF水平均明显上升(均P＜0.05).结论 三百棒提取物能增加大鼠肢体缺血再灌注损伤血清AMPK与VEGF表达,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用."}
{"id": "p09845", "text": "海藻酸钙膜引导下颌骨缺损再生机理的实验研究\t目的:实验已经研究了海藻酸钙膜应用于骨缺损再生的有效性和优越性,作者进一步探讨其引导骨再生的机制.方法:以家兔为研究对象,在其双侧下颌骨形成洞形骨缺损,实验侧骨缺损上覆盖海藻酸钙膜,对照侧未覆盖任何膜,分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨,进行大体观察、X线观察、组织学光镜观察、电镜观察以及TGF-β、VEGF免疫组化染色.结果:海藻酸钙膜4～6周吸收;实验侧术后18天X线观察可见骨密度接近正常皮质骨,对照侧4周才达到;前者大体观骨缺损愈合表面平整,后者表面不连续;实验侧术后2周光镜下可见骨小梁构成编织骨,对照侧4周方可见;电镜下术后6周实验侧骨痂致密,对照侧骨痂疏松.TGF-β、VEGF免疫组化表达则有其成骨作用的时空性.结论:海藻酸钙膜通过对骨诱导因子的早期调控引导骨再生,更快地促进骨缺损的愈合,且4～6周降解不影响骨再生修复."}
{"id": "p09846", "text": "(3R,5S,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸钙有\t为加强对降血脂候选药物(3R,5S,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸钙(2)的质量控制,合成了可能存在于药品中的5个有关物质:(3R,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3-羟基-5-氧代庚烯酸(3)、(3R,5S,6E)-7-(4-对氟苯亚磺酰基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(4)、(3R,5S,6Z)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(5)、(3R,5R,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(6),以及(3R*,5S*,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(7)."}
{"id": "p09847", "text": "艾多昔芬的合成新路线\t以苯乙酸为原料,经酰氯化、酰化、烃化反应制得关键中间体1-(4-碘苯基)-2-苯基-1-丁酮(4);另以苯酚为起始原料,经溴化、O-烃化、N-烃化得1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷(7),进而与镁反应得相应的格氏试剂,再与4反应,经水解、脱水、纯化得艾多昔芬(1)."}
{"id": "p09848", "text": "巴西艾滋病防治工作考察报告\t2007年3月8-17日,卫生部艾滋病治疗药品采购与供应考察团一行8人,对巴西的艾滋病抗病毒治疗、药品生产及采购、艾滋病相关诊断试剂的生产及采购、物流管理,知识产权保护等进行了考察."}
{"id": "p09849", "text": "SOX10基因在内耳发育中的作用\tSOX10基因(性别决定区盒基因,SRY-box 10)是调控神经嵴发育的关键转录因子.人类SOX10基因突变会导致神经嵴性疾病,如以耳聋及色素异常为主要表型的Waardenburg综合征.近年来发现SOX10在内耳发育早期即广泛表达于耳板及耳囊,且其突变可导致不同程度内耳畸形.本文重点讨论SOX10基因在内耳发育时期的动态表达,及其在内耳发育中的重要作用."}
{"id": "p09850", "text": "女性梅毒96例临床分析\t近年梅毒的发病率有明显增高的趋势,尤其是女性患者.2000～2003年我们对接诊的女性梅毒96例回顾分析如下."}
{"id": "p09851", "text": "多层螺旋CT对中耳乳突炎骨质破坏的诊断价值\t目的：探讨多层螺旋CT对中耳乳突炎患者听骨链形态及骨质破坏情况的诊断价值。方法选取于2013年10月~2015年10月笔者所在医院就诊的中耳乳突炎患者40例中患耳48耳，采用多层螺旋CT以多平面重组技术及容积重建技术，对入选患者耳听骨链形态及骨质破坏情况进行扫描检查，评价多层螺旋CT诊断的准确性。结果正常组多平面重组技术及容积重建技术结果对锤骨柄、砧骨短脚、锤骨头、砧骨体及砧骨长脚检查结果无统计学差异（P>0.05），但对镫砧关节以及镫骨的状态观察多平面重组技术优于容积重建技术，结果具有统计学差异（P<0.05）。多层螺旋CT扫描诊断肉芽型患者面神经管、砧骨短脚、砧骨体准确率均为100%，鼓室壁、砧骨长脚、锤骨、镫骨准确率为94.4%、94.4%、88.8%、94.4%；单纯型患者鼓室壁、面神经管、听骨链准确率均为100%；胆脂瘤型患者砧骨长脚、砧骨体、锤骨以及面神经管准确率均为100%，镫骨、砧骨短脚、鼓室壁准确率为84.6%、92.3%、92.3%。结论多层螺旋CT能够清晰反应中耳乳突炎患者内耳及中耳听骨链形态骨质破坏情况，且对不同类型患者区分度明显。多平面重组技术及容积重建技术可清晰显示患者耳部的精细结构，对手术有重要参考价值。"}
{"id": "p09852", "text": "系统性红斑狼疮的中医治疗思路\t系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫性疾病.中医学认为肝肾阴精亏虚是SLE发病的基础,外感、内伤、劳累等均可诱发本病.治疗时应在西医基础上联合中医药,并强调健康教育与身体锻炼结合,以起到稳定病情,增效减毒作用."}
{"id": "p09853", "text": "骨折患者切开内固定术围术期使用不同疗程抗菌药物预防感染的Meta分析\t目的:系统评价骨折患者切开内固定术围术期应用单剂量与多剂量抗菌药物预防手术部位感染的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Corchrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找闭合性骨折患者行切开内固定术治疗后,围术期应用单剂量(试验组)与多剂量(对照组)抗菌药物预防手术部位感染的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,合计3 457例患者.Meta分析结果显示,两组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义.[OR=1.02,95％ CI (0.63,1.66),P=0.94].依据用药不同选择使用头孢唑啉的研究进行亚组分析,Meta分析结果显示,手术部位感染率比较,差异仍无统计学意义[OR=1.33,95％ CI (0.55,3.20),P=0.52].结论:闭合性骨折行切开内固定术治疗患者,围术期推荐单剂量预防性应用抗菌药物."}
{"id": "p09854", "text": "BMP -2与 TNF -α对成骨细胞增殖和分化作用的比较分析\t目的：通过 BMP -2及 TNF -α分别刺激原代培养的成骨细胞，探讨 BMP -2及 TNF -α对成骨细胞增殖和分化不同作用并进行比较分析。方法在无菌条件下手术切取 Wistar（1周龄）大鼠颅骨并提取成骨细胞，原代细胞培养、传代、纯化、扩增并进行鉴定。采用 BMP -2及 TNF -α进行诱导，观察成骨细胞增殖，用利用 MTT 法检测其变化，利用 PNPP 偶氮法（4-硝基苯基磷酸二钠盐）检测成骨细胞碱性磷酸酶（ALP）活性。结果通过 ALP 染色和钙化的细胞实验均为阳性，证明体外培养扩增的细胞具有典型的成熟成骨细胞的特征。采用 BMP -2及 TNF -α来诱导大鼠成骨细胞与对照组的差异有统计学意义（P ＜0．05）。细胞增殖活性及 ALP 活性随 BMP -2浓度的升高而增加，而随 TNF -α浓度的升高而降低。结论BMP-2转染后的成骨细胞增殖和分化功能都有所提高。而 TNF -α对成骨细胞的增殖和分化均有抑制作用。对体外培养的成骨细胞，BMP -2和 TNF -α分别起到促进和抑制作用。"}
{"id": "p09855", "text": "多位点微透析取样技术在药代动力学研究中的应用进展\t微透析(microdialysis)作为一种新型活体生物取样技术,可实现体内内源性物质或外源性药物等的动态监测.多位点微透析技术可实现在不同器官、不同组织或同一组织的不同部位同时连续取样.通过实时检测靶部位药物浓度,可直观、准确地了解药物在体内的分布和代谢特点,因此该技术在阐明药物的体内过程、作用机制、靶向性及进一步指导临床用药方面具有优势.本文介绍了近年来多位点微透析技术在药代动力学研究领域中的应用与进展."}
{"id": "p09856", "text": "人参强心滴丸对充血性心力衰竭大鼠血清TNF-α和IL-1含量的影响\t目的:探讨人参强心滴丸治疗充血性心力衰竭(CHF)的作用机制.方法:采用腹主动脉缩窄法复制CHF动物模型,实验分组为假手术组、模型组、人参强心滴丸高剂量组、人参强心滴丸低剂量组和阳性药(心宝丸)对照组.以人参强心滴丸高、低剂量和心宝丸进行干预,测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果:模型组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量较假手术组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量均明显降低(P＜0.01),且高剂量组低于低剂量组和阳性药对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:TNF-α、IL-1在CHF的病理过程中起着重要作用,人参强心滴丸可通过抑制TNF-α、IL-1的分泌和表达,减轻心肌损伤程度,阻断心室重构过程,从而改善心功能,发挥抗CHF的作用."}
{"id": "p09857", "text": "翼钩的形态特点与临床意义\t目的:给临床诊断和治疗翼钩综合症提供解剖学依据.方法:研究244侧翼钩的长度、方位及其与周围结构的毗邻关系.结果:翼钩的整体形态以扁圆柱形为多约占47.85%,细长形为29.33%,三角形为12%,阶梯形为10.82%,翼钩长度为(11.58±3.22)mm,外弯角度为(24.36±12.84)°.结论:翼钩综合症的发病与翼钩过长和方位不正有关,提出在行翼钩切断术时,应控制手术操作范围,避免损伤邻近的结构."}
{"id": "p09858", "text": "磁共振弥散灌注加权成像对超急性脑梗塞的诊断研究及进展\t脑缺血是临床一种致死率和致残率很高的常见脑血管病,因血管闭塞致供应区缺血超过一定时限后,即发生脑梗塞.近年来,对超急性脑梗塞的病理生理研究,已经从细胞和分子水平比较深入地阐明了缺血性脑损伤与抗损伤的机制.尤其是缺血性半暗带(ischemic penumbra,IP)概念的提出,以及许多治疗脑缺血取得明显疗效的动物实验研究结果,为超急性脑缺血的治疗带来了新的活力与启示.随着磁共振成像技术的发展,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)对超急性期脑梗塞的检测显示出了极大的优势,为临床及时溶栓和神经保护治疗提供了直观个体化的影像学信息."}
{"id": "p09859", "text": "中西医结合治疗急性肾盂肾炎45例\t急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的泌尿系统炎症,属中医学\"淋证\"范畴.笔者采用中西医结合治疗本病45例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09860", "text": "长正中(牙合)型总义齿咀嚼效能的研究\t目的 测试分析长正中(牙合)型总义齿的咀嚼效能.方法 用解剖(牙合)型和线性骀型作对照,采用多筛法测定长正中(牙合)型总义齿的咀嚼效能,并应用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述.结果 应用SPSS13.0随机配伍组方差分析检验显示咀嚼至吞咽前时,长正中(牙合)型与解剖(牙合)型总义齿的X50和b值之间的差异均没有统计学意义(P>0.05),而线性(牙合)型总义齿是通过增加咀嚼次数(P<0.05)而获得了与长正中(牙合)型、解剖(牙合)型相似的X50和b值(P>0.05).结论 长正中(牙合)型总义齿具有良好的咀嚼效能."}
{"id": "p09861", "text": "吸烟对牙周炎基础治疗后龈沟液TNF-α和IL-10的影响\t目的：通过检测吸烟与不吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗前、后龈沟液肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化，分析吸烟对治疗效果的影响。方法选择男性慢性牙周炎患者27例，分为吸烟组12例和不吸烟组15例。在牙周基础治疗前和治疗后1个月分别测定龈沟液TNF-α和IL-10水平以及牙周临床指标。结果基础治疗前、后牙周探诊深度的下降值吸烟组低于不吸烟组( P<0．05)。临床附着丧失的下降值吸烟组与不吸烟组差异无统计学意义( P>0．05)。 TNF-α浓度的下降值吸烟组低于不吸烟组( P<0．05)。 IL-10浓度的升高值吸烟组低于不吸烟组(P<0．05)。结论吸烟影响牙周基础治疗效果。"}
{"id": "p09862", "text": "盐酸他喷他多的合成\t1-(3-甲氧基苯基)-1-丙酮与N,N-二甲基氯甲胺经烃化及手性拆分得到(S)-3-(二甲胺基)-1-(3-甲氧基苯基)-2-甲基丙酮,与乙基膦酸二乙酯经Horner-Emmons-Wittig反应及催化氢化制得(2R,3R)-3-(3-甲氧基苯基)-N,N,2-三甲基戊胺,最后经脱甲基、成盐酸盐得到盐酸他喷他多,总收率约51％."}
{"id": "p09863", "text": "肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断\t目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性."}
{"id": "p09864", "text": "辽宁省公立口腔医疗机构及人力资源调查分析\t目的 对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况.方法 经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查.调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等.结果 辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台.全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58％).口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57％、43.50％和59.76％.牙科辅助人员以初级职称为主.其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94％和58.60％;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14％和40.63％.医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1.结论 辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足.应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用."}
{"id": "p09865", "text": "评价泊沙康唑预防血液系统疾病患者粒细胞缺乏期侵袭性真菌病的效果\t目的 评价泊沙康唑作为血液系统疾病患者粒细胞缺乏期侵袭性真菌病(IFD)预防用药的疗效和安全性.方法 通过回顾性分析北京某院2014-2015年18例血液系统疾病患者在粒细胞缺乏期应用泊沙康唑单药预防IFD的病历,评价其疗效和安全性.结果 18例患者中,预防用药期间无1例出现临床诊断或确诊IFD,无1例因严重不良反应停用泊沙康唑.2例急性髓系白血病(AML)患者因肺部感染死亡,其中1例在预防用药第12天痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌,另1例在预防用药第14天痰培养出大肠埃希菌.其余患者均坚持预防用药至粒细胞计数恢复,随访至预防用药100 d后无死亡.预防用药期间最低外周血中性粒细胞计数为(0.00～0.27)×109/L,中位数为0.02×109/L;泊沙康唑预防用药持续时间为8～27 d,中位数为16 d;无IFD突破以及合并全身性使用其他抗真菌药者,100日内全因死亡2例(11.1％);未出现2级及以上肝功能异常、2级及以上肾功能异常以及QTc延长等不良反应.结论 应用泊沙康唑预防该组血液系统疾病患者粒细胞缺乏期IFD有效,也未出现严重不良反应."}
{"id": "p09866", "text": "伴牙髓病或根尖周病的隐裂牙综合治疗的疗效观察\t目的 探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果.方法 对217例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综合治疗,即依次进行调(牙合)、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5～2年.结果 217个隐裂牙中治疗成功203个,占93.5%;失败14个,占6.5%.结论 采用综合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能."}
{"id": "p09867", "text": "板蓝根化学、药理、质量及提取方法的研究进展\t按照化学成分、药理作用、质量控制方法、提取工艺方法将文献分类综述.板蓝根化学成分复杂,具有抗菌、抗病毒、促进免疫等多种药理作用,质量控制方法和提取工艺有待于改进."}
{"id": "p09868", "text": "四次甲基二砜四胺中毒所致惊厥治疗药物的研究进展\t反复惊厥发作是四次甲基二砜四胺(TET)中毒患者的典型临床表现,也是引发中毒人员死亡和迟发性脑损伤的主要原因,及时有效控制惊厥是TET中毒救治关键.本文结合国内外大量动物实验及临床成功救治经验,依据药物的作用机制,简述作用于'γ-氨基丁酸受体药物、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、抗胆碱药和疏基化合物等抗TET中毒所致惊厥的研究进展."}
{"id": "p09869", "text": "正畸治疗支抗系统及其应用\t正畸治疗中稳定的支抗是控制牙移动的基础.支抗由抵抗单位组成,它可能是单个的牙、一组牙、或是任何能够提供抵抗力的解剖结构及部位.加强支抗的方法较多[1].本文主要讨论骨支抗系统、软组织支抗系统、牙支抗系统和药物支抗系统在正畸中的应用,以及它们各自的优缺点."}
{"id": "p09870", "text": "清热解毒通腑、活血化瘀治疗急性胰腺炎临床观察\t目的观察清热解毒通腑、活血化瘀中药为主治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法将患者89例随机分治疗组45例与对照组44例,均予西医对症治疗,治疗组另予清热解毒通腑、活血化瘀中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,其症状、体征消失及理化指标恢复正常时间亦短于对照组.结论清热解毒通腑、活血化瘀中药治疗急性胰腺炎疗效显著."}
{"id": "p09871", "text": "伤科接骨片对家兔骨折后血液流变性的影响\t目的研究伤科接骨片对家兔胫骨骨折后血液流变性的影响.方法将家兔随机分为正常组、骨折对照组和实验组,取骨折对照组和实验组制成家兔骨折模型.实验组予基础饲料和伤科接骨片,其余两组仅予基础饲料.骨折后第10d测定各组血液流变学指标,并作对比分析.结果与正常组对比,骨折对照组血液流变学各项指标均升高,而实验组除血沉外,其余各项与正常组差异均无显著性.结论伤科接骨片能有效改善骨折后家兔的血液流变性,预防下肢深静脉血栓形成."}
{"id": "p09872", "text": "Peroxiredoxin Ⅰ和Ⅱ在小鼠输卵管和子宫的分布与表达\t目的:观察Peroxiredoxin Ⅰ和Ⅱ(Prx Ⅰ和Ⅱ)在小鼠输卵管和子宫的分布及其周期性变化.方法:免疫组织化学和蛋白免疫印迹技术.结果:在输卵管中,Prx Ⅰ和Ⅱ免疫阳性反应见于输卵管上皮;而子宫内,Prx Ⅰ免疫阳性反应分布于内膜上皮、腺体上皮和内膜基质,而Prx Ⅱ主要见于内膜基质.蛋白免疫印迹技术也显示这两型蛋白在输卵管和子宫均表达,动情期和动情间期这两型蛋白在输卵管和子宫中的表达水平无显著性差异.结论:提示Prx Ⅰ与Ⅱ在输卵管和子宫中表达稳定,可能为受精和早期胚胎发育提供抗氧化的良好微环境."}
{"id": "p09873", "text": "球囊辅助弹簧圈栓塞术治疗椎动脉夹层动脉瘤一例\t患者男,46岁.因突发意识不清,醒后头痛2 h,呕吐3次,于2010年2月15日入上海同济大学附属同济医院神经重症监护室(NICU).入院时患者意识清楚,头痛、头晕及呕吐症状无明显加剧,急诊行头部CT,提示第四脑室及蛛网膜下腔出血(SAH).患者既往无明确高血压病史,入院时血压为160/90mmHg,入院后给予抗脑血管痉挛以及止血、降血压、脱水降颅压等药物处理,血压控制情况良好."}
{"id": "p09874", "text": "PRPS1基因功能缺失性突变导致X-连锁非综合征性DFN2型耳聋\t本文报道了一个X连锁非综合征型语后聋的中国家系,该家系的致聋基因定位于X染色体一个遗传间距为5.41cM、物理距离为15.1 Mb的区域,与已知的DFN2位点重叠.对此家系及以前报道的3个国内外DFN2家系进行PRPS1基因突变筛查,鉴定出PRPS1基因的4种不同错义突变.通过对酶分子结构的分析,及来自于患者的红细胞和成纤维细胞的体外酶活性测定,证实这些突变可导致磷酸核楮焦磷酸(PRPP)合成酶1活性下降.通过原位杂交,我们证实Prvs1在小鼠的前庭和耳蜗毛细胞中皆有表达,并且在毛细胞中持续表达,出生后在螺旋神经节中仍有表达.PRPS1作为第二个X染色体上发现的非综合征型耳聋基因,是进行X连锁遗传性聋基因诊断很好的候选基因."}
{"id": "p09875", "text": "GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价\t目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性.方法 收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填.然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性.结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压.在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组.结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性."}
{"id": "p09876", "text": "安氏Ⅰ类高角和低角女性患者上下颌前部牙槽突宽度的研究\t目的:对比安氏Ⅰ类高角和低角患者上下颌前部牙槽突宽度.方法:选取骨性安氏Ⅰ类女性高角患者20名,低角患者18名,对其头颅侧位片上的上下颌前部牙槽突宽度的结果进行了比较分析.结果:在安氏Ⅰ类女性错(牙合)患者中,高角病人其上切牙根尖部腭侧,下颌切牙根尖部唇舌侧的牙槽骨厚度较薄,而低角患者相对应处的牙槽骨较厚.结论:安氏Ⅰ类患者上下颌前部牙槽突宽度与垂直骨面型有关."}
{"id": "p09877", "text": "Hirulog-s纤溶酶促反应动力学的常数测定\tHirulog-s为军事医学科学院通过对水蛭素结构改造获得的一种新型合成水蛭肽,其序列为：( D)-FPRP-GK( Stearic acid)-GG-QGDFEPIPEDA-YDE-NH2, Hirulog-s 半衰期达到T1/2=212．2±58．4 min[1]。水蛭素具有间接促进尿激酶诱导的纤溶作用[2],为考察新型水蛭肽Hirulog-s 影响纤溶因子亲和性的程度,本文基于单链尿激酶型纤溶酶原激活剂( pro-uPA)和纤溶酶原( plg)的相互活化作用[3]研究Hirulog-s通过酶促反应动力学参数体现出来的纤溶特性。"}
{"id": "p09878", "text": "声脉冲辐射力弹性成像评价慢性肾小球肾炎的病理特征\t目的：应用声脉冲辐射弹性成像（ARFI）观察慢性肾小球肾炎（CGN）患者肾实质弹性变化，探讨 ARFI 评价 CGN 病理损害的价值。资料与方法123例CGN 患者依据肾穿刺活检病理评分分为轻度、中度及重度损害组，并选择27例健康志愿者作为对照组。比较受试者肾实质剪切波传播速度（SWV）变化，分析 SWV测值与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐及肾小球滤过率（e-GFR）的相关性，构建 ROC 曲线确定 ARFI 评价 CGN 病理损害程度的价值。结果各组 CGN 患者与对照组比较，SWV 测值差异有统计学意义（F=16.592，P<0.01）；重度损害组 SWV低于轻度、中度损害组及对照组（P<0.001）；SWV 与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐呈负相关（r=－0.481、－0.441，P<0.01），与 e-GFR 呈正相关（r=0.546， P<0.01）；以2.65 m/s、2.50 m/s 和2.34 m/s 为界值诊断轻度、中度、重度肾损害的敏感度分别为63.4%、71.4%和93.8%，特异度分别为77.8%、71.3%和79.9%，ROC曲线下面积分别为0.730、0.738和0.870。结论 ARFI 技术有望成为一种有效的无创性定量评价 CGN 肾纤维化的方法。"}
{"id": "p09879", "text": "重用赤芍、附子治疗慢性重型乙型肝炎98例\t慢性重型乙型肝炎为我国重型肝炎中的主要类型,治疗棘手,疗效差,病死率高.笔者近年来在中医辨证论治基础重用赤芍、附子治疗慢性重型乙型肝炎,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p09880", "text": "原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现分析\t目的:探讨原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特点.材料和方法:回顾性分析37例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特征.结果:37例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强形态中,3例肿瘤均匀显著增强,6例肿瘤内不规则斑片状增强,4例肿瘤内多量不规则条状分隔样增强,10例肿瘤周围包膜均匀环行增强,7例肿瘤周围不规则环行增强,3例肿瘤内不规则结节状增强,4例混合型增强.结论:原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强特点可反映其门静脉血供情况,对其治疗方案制定有一定意义."}
{"id": "p09881", "text": "四磨汤联合针灸疗法预防阑尾切除术后肠粘连临床观察\t目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著."}
{"id": "p09882", "text": "单克隆抗体纯化研究进展\t综述了单克隆抗体的纯化技术,讨论了各单元操作的关键问题和解决方法,并重点介绍了模拟移动床色谱、双水相萃取、膜色谱等操作简单、能连续生产、低成本的纯化技术."}
{"id": "p09883", "text": "奥达特罗的合成工艺优化\t以2,5-二羟基苯乙酮(2)为原料,用水和甲苯的混合溶剂替代单一溶剂甲基异丁基酮进行选择性苄基化反应得1-[2-羟基-5-(苄氧基)苯基]乙酮(3),收率由75％提高至83％.3经硝化反应得1-[2-羟基-3-硝基-5-(苄氧基)苯基]-乙酮(4),4再采用价廉易得的二水氯化亚锡替代昂贵的二氧化铂进行硝基还原得1-[2-羟基-3-氨基-5-(苄氧基)苯基]-乙酮(5).5经酰氯化和分子内缩合得6-苄氧基-8-乙酰基-2H-苯并[b][1,4]噁嗪-3(4H)-酮(6).再用溴素替代四丁基三溴化铵经溴代反应得6-苄氧基-8-(2-溴乙酰基)-2H-苯并[b][1,4]噁嗪-3(4H)-酮(7),收率由74％提高至81％.7经不对称还原、分子内环合、缩合反应和去苄基保护得奥达特罗(1),纯度99.5％,总收率20.4％(以2计)."}
{"id": "p09884", "text": "乳腺癌的钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系\t目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预后提供依据.材料和方法:术后病理切片利用免疫组化技术测定54例乳腺癌和26例乳腺良性病变组织中CD44V6蛋白的表达,比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达水平,分析其表达与乳腺癌钼靶X线征象的关系.结果:乳腺癌组织中CD44V6蛋白的表达高于乳腺良性病变,但不同组织类型的乳腺癌其表达无显著性差异.乳腺癌中CD44V6的表达,肿块边缘有\"毛刺征\"组高于无\"毛刺征\"组,静脉增粗组高于正常组.但其表达与乳腺癌的簇样钙化、皮肤增厚、乳头收缩内陷以及肿块大小无关.CD44V6的表达与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的关系,与钼靶X线腋窝的淋巴结显示无关.结论:乳腺癌的钼靶X线一些重要征象与CD44V6的表达有密切的关系,二者结合有助于乳腺癌的早期诊断和预后的推测."}
{"id": "p09885", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医研究进展\t2011年全球倡议,慢性阻塞性肺疾病(COPD)被更新了定义[1]:\"COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度\".世界卫生组织(WHO)资料显示,目前COPD已成为全球第4位死亡原因,且逐年增加,预计到2020年将上升为全球第3位死亡原因,疾病致残率也将上升到第5位[2].近期对我国北部及中部地区10万成年人的调查显示,在农村COPD占疾病死亡率的首位,其发病率占15岁以上人群的3％,推测我国COPD患病人数约为2500万人[3]."}
{"id": "p09886", "text": "3种路径射频治疗原发性三叉神经痛的临床分析\t目的 评价3种路径射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨RFT的方法、技巧和手术并发症的处理.方法 对2001年7月至2006年12月,在我院分别采用眶下孔入路法、侧人路法、前入路法进行RFT治疗的288例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析.结果 288例原发性三叉神经痛患者采用3种路径进行RFT治疗,首次止痛率分别为眶下孔法100.0%、侧路法90.6%、前路法94.0%,首次射频治疗总有效率95.5%,复发率23.4%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛.结论 3种路径的选择一定要在诊断明确、定位准确的前提下进行,眶下孔法容易穿刺,首次止痛率100%,侧路法、前路法由于医生熟练程度不同以及病人解剖原因,穿刺不能达到100%的成功.射频手术要预防并发症的发生.射频治疗三叉神经痛操作简便、安全、并发症相对较少、适应症广."}
{"id": "p09887", "text": "细胞粘附分子-1469K/E基因多态性与突发性聋的相关性研究\t目的：探讨细胞粘附分子-1（ICAM-1）469K/E基因多态性是否与突发性聋存在相关性。方法按照入选标准共选取了240例研究对象，包括突发性聋患者75例（男39例，女36例），对照者165例（男86，女79例），分别抽取2ml外周静脉血，提取DNA，PCR扩增目的片段，扩增产物经限制性酶切后行琼脂凝胶电泳，以此确定所有研究对象ICAM-1469K/E的基因分型。通过统计分析明确ICAM-1469K/E与突发性聋是否相关。结果两组之间ICAM-1469K/E基因分型及等位基因分布频率差异无统计学意义,但在不同听力下降类型中ICAM-1469K/E基因多态性分布频率存在差异，听力平坦下降型携带E等位基因的基因型及E等位基因分布频率高于其他听力下降类型，且差异有统计学意义。结论 ICAM-1469K/E基因多态性与突发性聋不存在明显的相关性，携带E等位基因可能是引起听力平坦下降的危险因素。"}
{"id": "p09888", "text": "3种治疗急性单核细胞白血病化疗方案的成本-效果分析\t目的:探讨不同化疗方案对急性单核细胞白血病(M5)产生的经济效果.方法:采用药物经济学的成本-效果分析法对 HAE组、 DAE组、 MAE组 3种治疗 M5的化疗方案进行回顾性分析评价.结果: DAE组方案为最合理方案.结论:药物经济学在优化治疗方案,帮助临床医师在临床治疗决策过程中选择最佳治疗方案具有一定的实际意义."}
{"id": "p09889", "text": "肾病综合征合并上矢状窦血栓形成一例\t患者男,31岁.因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d,于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科.患者入院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,伴意识丧失,约5min抽搐停止、意识恢复,共发作4次."}
{"id": "p09890", "text": "温通祛寒方治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 观察温通祛寒方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将84例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用温通祛寒方.结果 治疗组心绞痛改善总有效率90.48%、心电图改善总有效率85.71%,对照组分别为69.5%与61.90%,两组比较差异有显著性.结论 温通祛寒方治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p09891", "text": "参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴,疗程2周,观察两组治疗前后血压、心率、左室射血分数、6min步行试验、NYHA心功能分级、BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组；治疗组左室射血分数、6 min步行试验、BNP较对照组显著改善.结论 参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭疗效确切."}
{"id": "p09892", "text": "利用横断面调查资料计算HIV新发感染率\t自1981年发现艾滋病病毒(HIV)以来,艾滋病(AIDS)在全球迅速蔓延,发病率以惊人的速度上升.我国自1985年报告首例AIDS病例以来,HIV感染人数急剧增加.如今,我国已进入了HIV/AIDS流行的快速增长期."}
{"id": "p09893", "text": "Cem-OsteticTM修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床观察\t目的 探讨Cem-OsteticTM人工骨浆修复颌骨囊肿术后骨缺损的可行性.方法 12名上颌骨或下颌骨根尖囊肿、鼻腭囊肿和含牙囊肿的患者,在囊肿刮除后置入Cem-OsteticTM人工骨浆,术后观察6至12个月,观察手术术区创口生长情况,行X线检查观察各个时期骨缺损区的成骨情况.结果 10名患者术后术区均愈合良好,术区植骨未见不良反应,术后3个月后植入的人工骨大部分吸收并被新骨取代,术后6个月术区骨缺损均可见成骨,大部分缺损已修复.2名患者术后2周出现术区渗出,植入骨粉大部分渗出,行局部冲洗换药后创口逐渐愈合.结论 Cem-OsteticTM人工骨浆可以充填囊肿摘除后遗留的空腔,并在3至4个月内逐渐吸收且促进新骨形成,是一种良好的新型骨修复材料,但对颌骨大型骨腔缺损(大于5cm)应谨慎使用."}
{"id": "p09894", "text": "《琉球百问》及其中风论治学术思想刍议\t《琉球百问》为清代名医曹仁伯对其海外弟子吕凤仪所提疑难问题的解答记录.本文在简介该书的基础上,刍议其中风论治的学术思想."}
{"id": "p09895", "text": "鼻窦炎口服液鼻腔冲洗对鼻黏膜纤毛系统功能的影响\t目的:观察鼻内镜术后应用鼻窦炎口服液鼻腔冲洗对鼻黏膜纤毛运输功能的影响.方法:对接受鼻内镜术患者,术后用不同冲洗液鼻腔冲洗,测定术前、术后3mo黏膜纤毛运输功能.结果:术后应用鼻窦炎口服液冲洗鼻腔,3mo时黏膜纤毛运输功能基本恢复正常.结论:鼻内镜术后应用鼻窦炎口服液冲洗能促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛功能的恢复."}
{"id": "p09896", "text": "九华膏与中药洗剂用于肛瘘术后临床观察及护理\t目的 探讨九华膏联合痔舒息洗剂配合针对性的临床护理应用于肛瘘术后的疗效.方法 选择肛瘘术后创口患者121例,随机分为治疗组63例与对照组58例,治疗组用痔舒息坐盆温浴,用九华膏纱条包裹填塞创口,每日便后换药1次;对照组仅用凡士林纱条填塞创口,每日换药1次,连续换药,临床跟踪观察19d.两组均配合针对性的临床护理.结果 治疗组患者创口的愈合速度明显短于对照组,且临床症状减轻较快.结论 九华膏联合痔舒息洗剂配合针对性的临床护理应用,可促进肛瘘术后创口愈合,缩短患者术后创口愈合期."}
{"id": "p09897", "text": "股骨颈疝窝的X线平片、CT、MRI表现\t目的:探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现.材料和方法:回顾性分析14例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节9例X线平片、12例CT和10例MRI的表现.结果:14例股骨颈疝窝中,双侧4例、单发左侧7例和单发右侧3例.病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,最大径5～11mm平均8mm.X线平片表现为边缘清晰锐利透光区.CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质.MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号.结论:邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.X线平片因图像重叠易漏诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值."}
{"id": "p09898", "text": "口服糖皮质激素患者骨代谢与下颌骨密度变化及相关性的研究\t目的 初步探讨长期口服糖皮质激素(glucocorticoid,GC)患者血、尿骨代谢指标、全身骨密度(bone mineral density,BMD)、颌骨BMD的变化及其之间的相关性.方法  采用自身对照法检测30例患者口服GC前后血碱性磷酸酶(alkaline phosphate enzyme,ALP)、血骨钙素(bone gla protein,BGP)、血钙(calcium,Ca)、尿钙(urine calcium,UCa)及尿肌酐(urine creatinine,UCr)值的变化；使用双能X线骨密度仪测定全身BMD的变化；应用图像处理软件分析头面部曲面体层片,测定颏孔区下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)、下颌骨平均灰度值(mean grey values,MGVs)..用SPSS17.0软件包对检测结果进行统计学分析.结果 血Ca与全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs显著正相关.全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs两两显著正相关.血、尿骨代谢指标、全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs在服用GC前后未见明显变化.结论  口腔曲面体层片的计算机灰度法可作为检测颌骨BMD的有效方法.本研究中口服GC患者未发生糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIO),颌骨骨质疏松得到了预防."}
{"id": "p09899", "text": "大黄止血合剂治疗急性上消化道出血64例\t目的观察自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血的疗效.方法将患者124例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医基础处理,治疗组予大黄止血合剂口服或鼻饲,并予云南白药.结果治疗组疗效优于对照组,其大便隐血试验转阴时间亦短于对照组.结论自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血效果较佳."}
{"id": "p09900", "text": "健脾补肾法治疗糖尿病肾病60例临床观察\t目的观察健脾补肾中药结合西药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将患者110例随机分成治疗组与对照组,两组均给予低糖、低精蛋白饮食、糖适平或胰岛素30R、开搏通等,治疗组加用健脾补肾之降糖益肾汤.共治疗8周.结果治疗组总有效率高于对照组,其多项指标的改善亦优于对照组.结论健脾补肾中药结合西药治疗DN是临床行之有效的方法之一."}
{"id": "p09901", "text": "痰热清注射液治疗脑梗死后肺部感染并真菌感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗脑梗死后肺部感染并真菌感染的临床效果及安全性.方法 将43例脑梗死后肺部感染并肠道真菌感染患者随机分为两组,均给予氟康唑片治疗真菌感染,治疗组给予痰热清注射液20ml静滴,对照组给予莲必治注射液20ml静滴;两组均以10d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗脑梗死后肺部感染并真菌感染疗效满意."}
{"id": "p09902", "text": "薄层层析在植物黄酮类化合物研究中的应用\t黄酮类化合物是一类植物次生代谢产物,因其在医药、食品及化工方面有着重要的研究价值而得到了广泛关注.各种用于研究黄酮类化合物的分离分析技术也在迅速发展,薄层色谱技术仍以其快速、简便、准确度高等优点而成为鉴别黄酮类化合物的首选方法.文章综述了薄层层析技术在植物黄酮类化合物中的应用."}
{"id": "p09903", "text": "论我国西部医药业发展的对策\t目的:为我国西部医药业发展提出切实可行的对策.方法:对西部医药工业、医药商业及中药和民族药业现状、存在问题进行分析.结果与结论:对西部医药业发展提出了观念对策、可持续发展对策、创新对策、人才对策、政策对策、方法对策、管理对策、专利对策、品牌对策."}
{"id": "p09904", "text": "脑红蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的保护作用\t目的 探讨脑红蛋白(NGB)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的保护作用.方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、SAH组、治疗组(SAH+腹腔注射氯化血红素)组.除SAH组30只外,其余每组10只大鼠.采用枕大池单次注血法建立大鼠SAH模型.采用免疫组化法和图像分析技术观测SAH后,不同时间大脑皮质颞叶的NGB免疫组化反应及平均吸光度A值;采用干湿法测量脑含水量,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况.结果 ①正常组和SAH后24 h组平均吸光度A值分别是0.133±0.021和0.236±0.028;②SAH后颞叶皮质 NGB阳性反应细胞迅速增加,24 h达高峰,随后逐渐减少;③SAH组脑含水量为(77.5±0.4)%,治疗组脑含水量为(76.5±0.6)%,治疗组脑含水量较SAH组减少,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组和SAH组脑颞叶神经元凋亡程度为(9.8±2.4)%、(18.5±2.3)%.治疗组脑皮质神经元凋亡程度较SAH组降低(P<0.05).结论 SAH后大鼠大脑皮质NGB阳性反应细胞呈动态变化.早期给予NGB能减少大鼠SAH模型的皮质神经元凋亡, 降低脑水肿程度, 具有明显的脑保护作用."}
{"id": "p09905", "text": "中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断\t目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p09906", "text": "降压脉净液治疗高血压病的临床观察\t目的观察降压脉净液的降压作用和对高血压病患者的血脂以及内皮紊(ET)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素基因相关肽(CRGP)等影响.方法将高血压病患者78例随机分为治疗组(予硝苯地平加降压脉净液)和对照组(单纯予硝苯地平).观察治疗4周前后血压、血脂、ET、SOD、CRGP的变化.结果①两组的血压治疗后均降低,但治疗组的舒张压明显低于对照组(P＜0.001);②治疗组胆固醇和低密度脂蛋白均比治疗前有所下降(P＜0.001和P＜0.05);高密度脂蛋白对照组治疗后较治疗前降低(P＜0.05),且与治疗组比较亦降低(P＜0.05);③治疗组ET疗后较疗前降低(P＜0.01),与对照组疗后比较亦降低(P＜0.001);④治疗组SOD疗后较疗前升高(P＜0.01);⑤治疗组CRGP疗后较疗前升高(P＜0.05);与对照组疗后比较亦有升高(P＜0.01).结论降压脉净液对血压、血脂均有降低作用,其作用机制可能与降低ET、升高SOD和CRGP有关."}
{"id": "p09907", "text": "运动针刺法治疗军事训练中急性腰扭伤临床体会\t目的 观察运动针刺法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 对军事训练中急性腰扭伤115例采用辨证论治远端取穴配合腰部运动疗法治疗.结果 治愈率70.43%,总有效率95.65%.结论 针刺配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤疗效确切."}
{"id": "p09908", "text": "二硫代氨基甲酸吡咯烷对重症急性胰腺炎肺损伤中核因子-κB表达及细胞凋亡作用\t目的:探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)活化及细胞凋亡的作用.方法:大鼠建立模型后取肺组织行大体及光镜下病理观察,免疫组织化学检测NF-κB、凋亡调控因子(Fas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡,免疫印迹法观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达情况.结果:SAP组与PDTC预处理组肺组织病理改变明显,细胞凋亡明显,NF-κB、Fas、Bcl-2与TNF-α表达均明显升高,6h达最高峰.PDTC预处理组与SAP组比较,则病理改变明显减轻,凋亡指数、NF-κB、Fas、TNF-α与caspase-3蛋白表达均下降,但仍高于对照组,而Bcl-2表达趋势相反.结论:NF-κB活化参与了SAP时肺组织的细胞凋亡.PDTC能有效缓解SAP肺损伤症状,其机制可能是通过抑制NF-κB激活与细胞凋亡."}
{"id": "p09909", "text": "自拟健脾汤治疗功能性消化不良40例\t功能性消化不良是一种消化系统的症候群,发病率高,约占消化专科病 30%～ 50%,而且治疗效果不甚理想.我们 2002年 12月～ 2004年 6月自拟健脾汤治疗功能性消化不良患者 40例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p09910", "text": "祛斑中药白附子提取工艺研究\t采用酶活性测定法,测定白附子在不同提取工艺条件下所得提取物对酪氨酸酶活性的相对抑制率,并以此为指标对白附子提取工艺进行优化.结果表明,以10倍水量,采用超声波提取2次,每次20min时所得提取物对酪氨酸酶活性的相对抑制率最高."}
{"id": "p09911", "text": "BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果\t目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和纤维蛋白胶(FG)作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果.方法 选取SD大鼠30只,建立牙槽骨缺损模型,随机分为观察组、阴性对照组和空白对照组,每组10只.观察组植入BMSCs和FG修复大鼠牙槽骨缺损,阴性对照组植入FG,空白对照组不植入,采用HE染色及Micro-CT扫描观察各组成骨效应.结果 观察组植入6周后,骨愈合情况良好,愈合面较平整;阴性对照组和空白对照组骨缺损仍存在,无明显成骨;观察组新生骨面积百分比为(76.23±7.11)%,明显高于阴性对照组和空白对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);Micro-CT横断扫描显示:观察组骨缺损处新骨形成,骨缺损基本愈合,与周边无明显界限,阴性对照组和空白对照组无明显成骨,骨缺损仍明显.结论 BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损有较好的效果,提高了新骨生成量,是牙槽骨缺损修复的理想材料."}
{"id": "p09912", "text": "中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究\t目的 探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性.方法 将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月.结果 两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%.结论 中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低."}
{"id": "p09913", "text": "新生儿医院感染监测与对策\t目的了解某医院新生儿医院感染现状,以加强前瞻性监控,减少新生儿医院感染的发生.方法回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料.结果新生儿医院感染发病率为1.54%,例次感染率为1.62%,感染部位依次为上呼吸道(45.00%)、下呼吸道(43.00%)、脐部(9.00%)和眼部(3.00%).结论应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控,特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防."}
{"id": "p09914", "text": "64层螺旋CT容积再现测量胸腔积液体积及与测量参数的相关性\t目的探讨64层螺旋 CT 容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性.资料与方法64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过 AW 4.4工作站 VR 技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性.结果利用 CTVR 技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V 与 d 的直线回归方程:V =158.16×d -116.01(r =0.91, P<0.01).结论利用64层螺旋 CT 容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程."}
{"id": "p09915", "text": "丹红注射液治疗急性发作期神经根型颈椎病临床观察\t目的 观察丹红注射液对急性发作期神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取神经根型颈椎病患者64例.随机分为两组.其中治疗组34例,对照组30例.对照组采用对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液.结果 两组治疗后颈部活动不利及麻木感均有显著改善;组问比较,治疗组改善优于对照组.对照组颈部压痛治疗后明显好转,但颈肩部疼痛、颈部活动不利及麻木感无明显改善.治疗组上肢肌力、压顶实验和臂丛神经牵拉实验治疗后显著改善,且优于对照组.治疗组和对照组的总有效率分别为97.06%和73.33%,治疗组明显高于对照组.结论 丹红注射液对急性发作期的神经根型颈椎病有较好疗效."}
{"id": "p09916", "text": "雌二醇控释贴片的研制\t以Eudragit E100为骨架材料,采用正交设计筛选与优化处方,制备了雌二醇透皮控释制剂(E2-TCDS).运用Valia-Chien双室渗透池与HPLC法测定其对人离体皮肤的雌二醇渗透率.结果表明E2-TCDS与瑞士EstradermTTS(Giba Geigy)相比较,两者有基本一致的皮肤渗透率,平均日渗透量达50μg左右,可持续恒速释药72 h以上."}
{"id": "p09917", "text": "金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗性及其流行病学研究进展\t消毒剂的历史已逾百年，特别是在医疗感染预防及控制上的应用目前仍无可替代。虽然医疗技术及条件得到不断完善，时至今日，世界范围内仍面临医疗感染的严峻挑战。这一问题的产生有多种原因，而细菌对消毒剂敏感性的下降无疑是其中重要的一点。该情况也引起学者们的广泛关注与诸多报道。本文主要阐述细菌对消毒剂的抗性机制，并以全球公共卫生系统中重要的病原菌-金黄色葡萄球菌为例，详细介绍细菌对消毒剂抗性在流行病学领域中的研究热点及趋势，以期为今后在细菌抗消毒剂方面的研究提供参考借鉴。"}
{"id": "p09918", "text": "防哮汤在儿童哮喘缓解期的应用\t目的 观察防哮汤治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组给予防哮汤口服,对照组予普米克都保雾化吸入,观察用药前后呼吸道感染次数、肺功能的变化,比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,减少呼吸道感染次数及改善肺功能方面亦优于对照组.结论 防喘汤能够通过抑制气道慢性炎症,改善肺功能,从而达到防治哮喘的目的."}
{"id": "p09919", "text": "口腔黏膜下纤维性变组织中Smad7蛋白的表达研究\t目的 检测Smad7蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及分布,探讨其在OSF发病机制中的作用.方法 采用免疫组化抗生蛋白链菌素生物素复合体法(strept Avidin-Biotin complex,SABC),用Smad7兔抗人多克隆抗体检测20例OSF病变组织及10例正常口腔黏膜组织中的Smad7蛋白的表达及分布.结果 Smad7在OSF病变组织中为弱阳性表达,在正常口腔黏膜组织中为阴性表达,差别具有显著意义(P＜0.05).结论 Smad7蛋白在OSF病变组织中弱阳性表达,在OSF发病机制中有重要作用."}
{"id": "p09920", "text": "胃癌组织中E-cadherin和claudin-4的表达及临床意义\t目的:研究E-cadherin和claudin-4在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法: 采用免疫组织化学方法,观察98例胃癌组织中E-cadherin 和claudin-4表达,分析其与临床病理特征的关系及各参数对预后的影响.结果: 胃癌组织E-cadherin失表达与淋巴结转移和TNM分期相关.claudin-4过表达与TNM分期相关.单因素分析显示胃癌患者预后与E-cadherin失表达、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关.结论: E-cadherin失表达和claudin-4过表达与胃癌的发生进展有关,E-cadherin失表达影响胃癌患者预后."}
{"id": "p09921", "text": "儿童阻塞性睡眠呼吸暂停\t对睡眠呼吸障碍诊治的研究国外已有30余年,国内也有10余年,但在儿科的报道较少.1976年Guilleminault等报道了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS),才逐渐被儿科医师认识和重视.虽然儿童睡眠呼吸障碍与成人有很多相似之处,但有明显不同.本文重点介绍儿童OSAS的病因、临床表现、诊断方法与治疗原则."}
{"id": "p09922", "text": "脱氧野尻霉素抑制乙型肝炎病毒复制的体外实验研究\t目的 探讨脱氧野尻霉素(Deoxynojifimyein,DNJ)及其衍生物N-丁基-脱氧野尻霉素(N-butyl-De-oxynojirimyein,N-butyl-DNJ)的体外抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法 以HepG2 2.2.15细胞为模型,与药物共培养观察9 d,于第3、6、9d收集培养上清行乙型肝炎表面抗原及e抗原(HBsAg及HBeAg)、HBVDNA定量检测.结果 培养第9 d,1 000μg/mL DNJ、100 μg/mL N-butyl-DNJ具有较明显抑制病毒复制的作用,与对照组比较,差异均具显著性(均P:0.001).结论 DNJ及其衍生物在实验浓度下无明显和直接的细胞毒性作用,分别在1 000μg/mL、100/μg/mL具有较明显的抑制HBV复制的作用."}
{"id": "p09923", "text": "Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症一家系报告\t目的:研究Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症(EBS-WC)一家系的基因突变,并进行产前诊断.方法:应用PCR及DNA直接测序方法明确突变位点,针对所发现的突变以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证,在此基础上于妊娠24周时对从胎儿羊水所提取的DNA进行测序及酶切验证.结果:该家系患者存在角蛋白(keratin,KRT)5基因突变:第7外显子第1388位碱基由胸腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第463位氨基酸由亮氨酸变为脯氨酸(L463P).50名健康对照者不存在此突变.羊水细胞DNA不存在此突变的胎儿,出生后未患大疱性表皮松解症.结论:KRT5第7外显子的突变是引起该家系临床症状的特异性突变."}
{"id": "p09924", "text": "吸入重组人表皮生长因子对大鼠哮喘模型影响\t目的观察吸人重组人表皮生长因子是否可以促进哮喘时损伤上皮的修复,并对气道炎症和气道重塑产生影响.方法应用卵蛋白致敏和激发的方法制作SD大鼠慢性哮喘模型.采用病理学和免疫组织化学等方法比较吸入重组人表皮生长因子(rhEGF)组和吸入布地奈得(BUD)组与哮喘模型组在哮喘样症状、BALF中细胞数、肺病理形态学、气道周围浸润的嗜酸细胞数、上皮下纤维连接蛋白(FN)沉积以及支气管上皮增殖指标BrdU、炎性因子ICAM-l、RANTES和生长因子EGF、TGF-βl表达的不同.结果与模型组相比,rhEGF组哮喘样症状评分下降、BALF中炎性细胞和上皮细胞数目减少,气道周围浸润的嗜酸细胞数减少,上皮下FN沉积减少,上皮表达Br-dU的阳性细胞数增加,上皮ICAM-l、RANTES和TGF-βl的表达下调,上皮EGF表达上调.与模型组相比,BUD组支气管上皮BrdU、EGF和TGF-βl的表达差异无显著性.结论吸入rhEGF能促进损伤上皮的修复和增殖,恢复上皮形态和结构的完整性,对哮喘的气道炎症和气道重塑有部分抑制作用."}
{"id": "p09925", "text": "颈动脉粥样硬化兔模型的建立\t动脉粥样硬化是一种全身性疾病,以动脉分叉、分支开口及血管弯曲的凸面为病变的好发部位.Fusari等[1]采用血管造影的方法检查了1000例因腹主动脉或颈动脉粥样硬化需要手术患者的冠状动脉,其中720例患者(72%)因腹主动脉粥样硬化需要手术,238例患者(24%)因颈动脉粥样硬化需要手术,42例患者(42%)同时因以上两种原因需要手术."}
{"id": "p09926", "text": "儿童1型糖尿病与听力损失的相关性研究\t糖尿病，以高血糖症为特征的慢性代谢性疾病。目前，全球有3.47亿糖尿病患者，至2030年将成为全球第7大死亡率疾病[1]。美国糖尿病协会根据导致高血糖的机制不同，可分型为：1型糖尿病，由于胰岛?细胞的功能障碍而导致缺乏有效的胰岛素分泌，多于青少年或儿童期发病，过去又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素而造成相对的胰岛素缺乏，多见于成人肥胖人群。以及妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病[2]。而1型和2型糖尿病两者又有其各自不同的发病机制、代谢途径及特点[3]。"}
{"id": "p09927", "text": "口溃散治疗口腔溃疡的临床观察\t目的 观察口溃散治疗口腔溃疡的疗效及对转化生长因子-β1 (TGF-β1)和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将患者80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患者均口服沙利度胺,同时口服维生素C,维生素B2.观察组患者在此基础上口服口溃散.连续14d为1个疗程,两组患者共治疗2疗程.观察两组患者的临床疗效及3个月复发率,观察两组患者不同时间溃疡直径、平均溃疡期及治疗前后的VAS疼痛评分,两组患者治疗前后血清中TGF-β1、IL-10的表达水平,记录不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率100.00％,高于对照组的90.00％;观察组3个月复发率65.00％,低于对照组的77.50％ (P＜0.05).治疗7、14、28 d后,两组患者口腔溃疡直径与治疗前相比均缩小(P＜0.05),且观察组患者好于对照组(P＜0.05);观察组患者平均溃疡期短于对照组患者(P＜0.05);治疗7、14、28 d后,观察组患者VAS疼痛评分低于于对照组患者(P＜0.05);治疗后,两组患者血清中TGF-β1、IL-10的表达水平与治疗前相比出现下降趋势,观察组患者血清中TGF-β1、IL-10均低于对照组患者(P＜0.05).两组患者出现不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 口溃散治疗口腔溃疡患者的疗效显著,可缩短患者平均溃疡期、溃疡直径及降低VAS疼痛评分,3月复发率较低,可能是通过降低患者血清中TGF-β1、IL-10而实现其作用机制的,且安全性较好,未出现严重不良反应."}
{"id": "p09928", "text": "染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药的含量\t目的:建立以染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药含量的方法.方法:依据卡那霉素与溴甲酚绿在pH值为6.0时的磷酸盐缓冲液中反应生成离子对化合物的光谱特征,于432nm波长处测定吸收度并计算含量.结果:卡那霉素检测浓度在18.0～72.0μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 998),平均回收率为99.3%(RSD=1.20%).结论:本方法快速、简便,可用于该制剂生产过程中的快速检验."}
{"id": "p09929", "text": "中山市20例SARS临床特点与病机探讨\t目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案."}
{"id": "p09930", "text": "电子鼻区分牛膝及其不同炮制品气味的初步研究\t目的:建立区分牛膝及其不同炮制品气味的方法.方法:制备牛膝生品、黄酒炙牛膝、白酒炙牛膝、盐水炙牛膝、清水炙牛膝,并按相应炮制方法制成泛糖牛膝炮制品.采用电子鼻分析上述牛膝及其炮制品气味:数据获取持续时间为200 s,获取周期为1s,延滞时间为1 080 s,空气流速为150 mL/min,进样体积为2.5 mL,进样速度为500tL/s,孵化时间为300 s,孵化温度为40℃,冲洗时间为120 s,进样器温度为50℃,搅动速度为500 r/min.结果:与牛膝生品比较,4种炮制品的气味存在显著差异;盐水炙牛膝与牛膝生品气味的相对距离最近,白酒炙牛膝与牛膝生品气味的相对距离最远.可根据气味的相对距离判断(泛糖)牛膝炮制品的工艺是否相同.结论:电子鼻能够快速区分牛膝及其不同炮制品的气味."}
{"id": "p09931", "text": "他克莫司软膏治愈坏疽性脓皮病1例\t患者男,51岁.因右足背红斑1年、溃疡3个月,于2006年9月13日至我院就诊.1年前无任何诱因患者右足背出现红斑、丘疹,自觉微痒,外用皮炎平等糖皮质激素制剂无好转.近3个月来皮损中央出现溃疡,面积迅速扩大,疼痛明显.在当地医院用青霉素、头孢曲松等治疗无效."}
{"id": "p09932", "text": "62例伴先天缺牙错(牙合)畸形的正畸治疗临床分析\t目的 回顾性总结分析伴有先天缺牙的错(牙合)畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法.方法 选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析.结果 缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性.7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意.结论 对伴有先天缺牙的错(牙合)畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错(牙合)采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果."}
{"id": "p09933", "text": "脐疗联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)80例临床研究\t目的 评价丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机对照方法,用编码表将160例患者等分为丁桂散敷脐联合前列安栓组(A组)、前列安栓组(B组).疗程4周.栓剂睡前1粒,纳肛;丁香0.3 g,肉桂1 g,米醋调匀敷脐,每晚1次.以慢性前列腺炎症状指数评分标准量表(NIH-CPSI)、中医证候评分为主要评价指标,同时记录不良反应.结果 NIH-CPSI疗效,2组总有效率分别为83.8%、68.4%,有统计学差异(P<0.05);中医证候疗效,2组总有效率为78.4%、64.5%,有统计学差异(P<0.05).各组在治疗期间未出现明显不良发应.结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)安全、有效."}
{"id": "p09934", "text": "利咽合剂的质量标准研究\t目的:建立利咽合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的玄参、西青果、甘草进行鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中绿原酸的含量.色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(18:82,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:玄参、西青果、甘草的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.绿原酸检测进样量线性范围为0.16~1.6μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%,加样回收率为96.9%~101.4%,RSD为1.17%(n=9).结论:该方法操作简单、重复性好,可用于利咽合剂的质量控制."}
{"id": "p09935", "text": "声强对下丘神经元时间分辨率的影响\t目的：探讨声强对豚鼠下丘相位型神经元时间分辨率的影响。方法选取40只健康成年豚鼠，采用单细胞记录的方法，刺激信号为含有一定时间间隔的两段白噪声，其时间间隔分别为0、1、2、3、6、9、12、24、48和96ms。分别观察阈上15、35和55dB对豚鼠下丘相位型神经元的最小间隔阈值、间隔后放电恢复率及首次放电潜伏期的影响。结果共记录到166个神经元，本研究仅观察相位型神经元，共计90个。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的最小间隔阈值无明显差异，分别为8.81±1.08ms、7.08±0.78ms和7.11±0.67ms。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的间隔后放电恢复率无明显差异。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的首次放电潜伏期有统计学差异，分别为7.28±0.15ms、5.75±0.14ms和5.05±0.13ms。结论声强对豚鼠下丘相位型神经元的时间分辨率无明显影响，神经元响应随声强的提高而加快。"}
{"id": "p09936", "text": "地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎陛外痔37例\t炎性外痔是一种临床常见的急性发作的肛肠疾病,主要表现为肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限,坐卧不安.炎性外痔通常在急性炎症期不宜手术,易出现肛缘水肿,疼痛剧烈等并发症,且炎性反应期创面较大,愈合时间延长,所以一般待炎症消退、缓解后再考虑手术治疗.笔者采用地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎性外痔,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p09937", "text": "硫辛酸干预对脂多糖刺激BV-2小胶质细胞表型转化及炎性因子的影响\t目的:研究硫辛酸干预对脂多糖(LPS)刺激的BV-2小胶质细胞M1和M2表型转化及炎性因子一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:1μg/ml LPS体外刺激培养的BV-2小胶质细胞,同时进行100 μg/ml硫辛酸干预24 h后,采用Griess法检测NO产生,ELISA法检测炎性细胞因子TNF-α释放,流式细胞术和免疫印迹检测M1和M2表型的转换.结果:LPS刺激24 h后,细胞激活为致炎性M1型小胶质细胞形态,NO和TNF-α产生增高,而硫辛酸干预则可显著抑制NO和TNF-α的水平,抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,增加精氨酸酶1(Arg-1)的表达.结论:硫辛酸干预能拮抗LPS诱导的小胶质细胞炎性反应,其机制可能与M1型小胶质细胞向M2型转化有关."}
{"id": "p09938", "text": "液相色谱-串联质谱法测定连续肾脏替代治疗患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度\t目的：建立液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy， CRRT）患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度。方法以头孢呋辛酯为内标，采用WatersAtlantis dC18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5.0μm）进行分离，通过串联质谱仪，以多反应监测方式进行测定。用于定量分析的离子对分别是m/z 644.1→528.1（头孢哌酮）、m/z 231.8→188.0（舒巴坦）和m/z 509.3→206.9〔头孢呋辛酯，内标（IS）〕。结果头孢哌酮在10~500μg/ml范围内，舒巴坦在6~300μg/ml范围内线性关系良好。提取回收率＞90.0%，日内和日间相对标准偏差均＜15%。血浆和超滤液的基质效应结果表明，两种介质的基质对头孢哌酮、舒巴坦和IS的测定影响较小。结论本方法简便、快捷、灵敏度高，可在同一样品中同时检测两种药物，适用于危重患者行CRRT时血药浓度、超滤液药物浓度的监测，计算筛选系数（sieving coefficient，Sc），为剂量调整提供准确依据。"}
{"id": "p09939", "text": "耳内镜下手术治疗咽鼓管异常开放症\t目的 探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点.方法 回顾性分析我科2002年1月～ 2011年6月收治的45例(56侧)经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料.所有患者均在局部麻醉后,在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环,将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开,暴露咽鼓管的鼓室口.取骨蜡少许,适形后置入分离开的鼓口粘膜下,至患者耳鸣消失.治愈标准:患者自觉症状消失,耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失,鼓室压力曲线恢复正常;好转标准:患者自觉症状大部分消失或减轻,耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动,鼓室压力曲线基本正常;无效:自觉症状无改善,呼吸时鼓膜扇动仍明显,鼓室压力曲线异常.术后门诊随访半年～9年.结果 治愈40例48侧,治愈率85.7％;好转5例8侧(2例单侧,3例双侧),好转率14.3％;无效率0％.同时,未观察到任何不良反应.结论 耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创,值得临床推广."}
{"id": "p09940", "text": "浅谈《伤寒论》病脉证治的辨证特色\t<伤寒论>奠定了外感病辨证论治的基础,创立了六经辨证.\"辨病脉证并治\"则是其辨证思路的概括体现,对临床实践有很高的指导价值."}
{"id": "p09941", "text": "粘膜给药新剂型——生物粘附片的研究开发\t生物粘附剂是粘膜给药的新剂型.生物粘附(bioadhesion)是指具有生物粘附性的聚合物由于表面湿润或膨胀而和粘膜紧密接触,渗透进入粘膜表面的缝隙中或粘附剂链与粘膜粘液链之间相互渗透,通过非共价性的相互作用而持久紧密地粘在一起的状态[1].近年来,人们研究了一种利用生物粘附吸收以达到治疗目的的片状制剂,即生物粘附片.生物粘附片主要由有生物粘附性的聚合物与药物混合组成,能够加强药物与粘膜接触的紧密性与持续性,因而有利于吸收,容易控制药物吸收的速率和吸收量.生物粘附片既可用于口腔、鼻腔、眼眶、阴道及胃肠道等特定部位,也可用于全身治疗.本文就其近年来的研究概况作一综述."}
{"id": "p09942", "text": "健康志愿者脑深部静脉血氧水平与灰质核团铁沉积的相关性\t目的 通过对正常志愿者脑深部小静脉磁敏感加权成像(SWI)相位值(△1φ)的测量,评价健康人群脑静脉血氧含量的年龄、性别、侧别差异,探讨颅内小静脉血氧含量与深部灰质核团铁沉积的相关性.资料与方法 56例健康志愿者行SWI扫描,应用神经影像信号处理软件生成滤过后的相位图,比较双侧基底静脉(Bv)、大脑中深静脉(DMCV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(STV) △φ,比较健康志愿者男性与女性、左侧与右侧各静脉△φ.测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、黑质和红核△φ,分析健康志愿者脑静脉△φ值与年龄、深部核团相位值的相关性.结果 脑深部静脉中,DMCV △φ明显低于BV、ICV、STV(P＜0.05),ICV △φ高于其他静脉(P＜0.05),BV △φ与STV 比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性、左侧与右侧的BV、DMCV、ICV、STV △φ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).BV、DMCV、ICV △φ与年龄无相关性(P＞0.05).BV、DMCV、STV △φ与双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧壳核、左侧红核呈正相关(P＜0.05),BV与左侧丘脑△φ呈正相关(P＜0.05),ICV与双侧壳核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、STV与右侧红核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、ICV、STV与左侧黑质△φ呈负相关(P＜0.05).结论 正常人脑静脉△φ值存在部位差异,无年龄、性别及侧别差异;脑深部核团铁沉积与脑静脉血氧含量存在相关性."}
{"id": "p09943", "text": "当归芍药散治验两则\t当归芍药散出自<金匮要略>,系张仲景为妇人妊娠腹痛所设.本方组方精巧,有养血活血、健脾渗湿、补泻兼施的功能,笔者常应用于痞块、水肿、眩晕、泄泻、痛经等,均获效验.爰列举两案于次."}
{"id": "p09944", "text": "推拿加针刺治疗双弹响髋1例\t弹响髋是髂胫束弹响的俗称,多见于青少年及青壮年,常因疼痛和影响运动功能而就诊.西医治疗措施为休息、热敷、理疗,以及用强的松封闭,疼痛明显或引起患者过度不安或大转子上有其他病变时采用手术治疗.中医认为弹响髋属气滞血瘀为患,致使经脉拘挛、肌肉黏连,需进行活血化瘀、通筋活络、松解黏连治疗.本文病例为需要手术治疗的患者,给予推拿加针灸治疗取得了良好的治疗效果."}
{"id": "p09945", "text": "左氧氟沙星热敏型眼用凝胶的研制及体外释放研究\t目的:制备左氧氟沙星热敏型眼用凝胶,并对其体外释放行为进行考察.方法:以泊洛沙姆407为热敏型材料制备左氧氟沙星眼用凝胶,根据胶凝温度筛选泊洛沙姆407的最佳处方浓度,采用无膜溶出模型对该制剂的体外释放行为进行考察.结果:左氧氟沙星检测浓度线性范围为3～11μg/ml(r=0.9991,n=6),回收率为99.62%;泊洛沙姆407在处方中的最佳浓度为18%;药物释放呈零级动力学特征,释放量取决于凝胶溶蚀量.结论:该制剂制备方法简单,用药剂量易于控制,极具开发前景."}
{"id": "p09946", "text": "产超广谱β-内酰胺酶菌的多重耐药性分析\t目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点,指导临床治疗.方法对某院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离的病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验.结果检出172株肺炎克雷伯菌、241株大肠埃希菌和46株阴沟肠杆菌,经筛选,58.14%(100/172)的肺炎克雷伯菌、30.71%(74/241)的大肠埃希菌和52.17%(24/46)的阴沟肠杆菌产ESBLs.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.01).结论产ESBLs细菌耐药严重,定期进行细菌耐药性的监测,有助于指导临床合理应用抗菌药物."}
{"id": "p09947", "text": "炎性反应在颅内动脉瘤生成和破裂中作用的研究进展\t颅内动脉瘤（intracranial aneurysm，IA）是常见的脑血管病，人群患病率为32％［1］，年破裂率约为1％［2］。虽然破裂率不高，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血常导致灾难性后果，1个月内病死率高达35％［3］。尽管诊断方式和治疗措施不断改进，但IA 生成、发展和最终破裂出血的发病机制仍不明确，使我们无法从根本上预防IA 的发生。人类动脉瘤和动物动脉瘤模型研究表明，炎性反应介导的血管病理重构为IA生成和破裂的主要病理机制［4-9］。笔者就炎性反应在颅内囊状动脉瘤生成和破裂中的作用综述如下。"}
{"id": "p09948", "text": "数字化三维摄影测量在口腔颌面部软组织评估中的应用\t数字化三维摄影测量（digital 3 dimensional photogrammetry，3dMD）是人体软组织评估测量的有效方法之一，从它的三维图像上可以获得传统二维图像上无法获得的信息。相对于锥形束CT、激光扫描等方法，它具有无辐射、无创伤、获取图像迅速等特点，在口腔临床中的应用日益广泛。该文就其在口腔颌面部软组织评估中的应用作一综述。"}
{"id": "p09949", "text": "PURE技术校正MRI信号强度评价亚临床肝性脑病的临床应用价值\t目的:评价PURE技术校正MRI信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值.材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1flair像的扫描.选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比.结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失.8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比.结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断."}
{"id": "p09950", "text": "龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例\t耳带状疱疹是临床比较常见的疾病,为水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,并产生剧烈疼痛.笔者2005～2007年采用自拟龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p09951", "text": "主动肿瘤靶向给药系统的研究进展\t综述了近年来抗体介导、受体介导和其它类型的主动靶向给药系统特别是靶向肿瘤的研究进展."}
{"id": "p09952", "text": "思维导图在口腔修复学网络课程教学中的应用\t网络课程以其强大的教学交互性、资源共享性、信息表征的多样性而越来越受到人们的青睐.我科自2003年起,承担并建立了图、文、声、像并茂的口腔修复学网络课程学习平台[1].然而,在教学实践中发现学生面对丰富多彩的课程内容时,经常被一些精彩的素材所吸引,往往抓不住学习的重点,学习效率低,缺乏自主学习的能力,严重影响了网络课程的学习效果,学生对知识点的整体系统地把握能力仍有待提高."}
{"id": "p09953", "text": "自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的临床观察\t目的 评价自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的疗效.方法 74例患者随机分为试验组和对照组两组各37例.对照组常规西药治疗并联合依达拉奉静滴,试验组在对照组基础上联合自拟通腑祛痰方口服.两组治疗1个月.观察治疗后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分的改善情况,观察两组用药期间不良反应情况.结果 试验组总有效率94.59％高于对照组的78.38％ (P＜ 0.05).两组治疗前头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且试验组头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较降低,而肢体活动功能评分及生活质量评分则均升高(均P＜ 0.05),且试验组改善程度优于对照组(均P＜ 0.05).两组用药期间均未出现严重不良反应.结论 通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提升其感觉及运动等功能."}
{"id": "p09954", "text": "固定化细胞转化液中瓜氨酸的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定瓜氨酸固定化细胞转化液中底物、产物及杂质的浓度变化.采用Zorbax SB-Aq反相色谱柱,以6mmol/L硫酸为流动相,检测波长为210nm.瓜氨酸和精氨酸均在20～1000μg/ml浓度范围内线性关系良好."}
{"id": "p09955", "text": "参附注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察\t目的:观察参附注射液对病态窦房结综合征(病窦)的临床疗效.方法:采用随机单盲对照方法,将125例病窦分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴参附注射液和极化液,14d后比较两组临床、心电图和食管电生理的变化.结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是87.3%和40.3%,两组差异有显著性(P<0.01);体表心电图和24h动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是85.7%和37.1%,其24h心率总数分别是(90 120±6 081)次/24h和(63 125±4 321)次/24h,两组差异有显著性(P<0.01);食管电生理检查窦房结功能:窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间和窦房结传导时间,在治疗组,其治疗后与治疗前相比较以及与对照组治疗后比较,有明显提高心率的作用(P<0.01).结论:参附注射液治疗病窦有明显疗效,近期疗效好,副作用少,使用安全、方便,是治疗病窦的有效药物."}
{"id": "p09956", "text": "《儒门事亲》对中医急诊学的贡献\t<儒门事亲>为金代名医张子和所著.张氏主张\"古方不能尽医今病\",提出\"驱邪即所以补正\"的理论,善用汗、吐、下三法治疗各种危急重症,疗效显著、救人无数,在治疗方法、给药途径、急救器械、药物剂型等方面为中医急症的发展作出了巨大的贡献."}
{"id": "p09957", "text": "分期辨证治疗肾外伤45例疗效观察\t目的观察分期辨证治疗肾外伤的临床疗效.方法将肾外伤患者 87例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组分期辨证予相应的中药治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论中医分期辨证治疗肾外伤疗效较好."}
{"id": "p09958", "text": "老年人头面部血管肉瘤1例\t报告1例老年人头面部血管肉瘤.患者男,70岁.头顶部出现紫红色斑块,伴破溃4个月.检查见头顶及前额部可见一紫黑色斑块,约2.0 cm×4.5 cm×0.5 cm大,表面有黄豆大的结节,溃破伴有黑色结痂.组织病理检查示,真皮及皮下组织内多数不规则的血管腔、裂隙及增生的内皮细胞团块,细胞核大,有明显异形.免疫组化染色示FVⅢ(++),CD31(+++)."}
{"id": "p09959", "text": "药酒内服配热磁电运动治疗膝骨性关节炎138例\t目的 观察中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 138例膝骨性关节炎患者均用中药泡酒内服配合热磁电运动治疗.结果 临床治愈56例,好转70例,无效12例,总有效率91.30%.结论 中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎具有良好的疗效."}
{"id": "p09960", "text": "左腹膜后巨大非典型嗜铬细胞瘤1例\t1病例简介<br>　　男，51岁，以高血压病入院。体格检查：血压170/140 mmHg。实验室检查：尿肾上腺素50.38μg/24 h，尿去甲肾上腺素131.35μg/24 h，尿多巴胺673.82μg/24 h；血肾上腺素1413.65 pg/ml，血去甲肾上腺素4219.21 pg/ml，血多巴胺273.03 pg/ml。超声检查：右侧肾动脉峰值流速0.56 m/s，副肾动脉峰值流速0.50 m/s，左侧肾动脉峰值流速1.33 m/s。脾静脉后方，腹主动脉及左肾门之间，靠近腹腔干及胰尾处见不均质等回声（内可见团状稍高回声及小的无回声），大小约8.6 cm ×8.5 cm×7.8 cm，外形不规则，呈分叶状，边界清，可见纤细包膜回声，后方回声无明显增强或衰减，该包块与左肾及左侧肾上腺分界不清，继发性血管征及肠管越峰征阳性，包块部位受呼吸影响甚微，彩色多普勒血流成像示包块内及周边可见丰富彩色血流，脉冲多普勒测及动脉频谱，阻力指数平均约0.65。超声提示左腹膜后巨大囊实性占位，累及左肾及左肾上腺，性质待定；右侧副肾动脉形成，左侧肾动脉流速增快（图1A、B）。MRI示左腹膜后巨大占位，左肾上腺嗜铬细胞瘤待排。CT示左肾上腺区不规则中跨，考虑嗜铬细胞瘤可能。患者行左腹膜后肿瘤切除术。术中所见：左肾脏外肾门处见一肿块，大小约9 cm×8 cm×7 cm，色黄，血供丰富，肿瘤与周围组织界限不清，左肾有2支动脉从肿瘤内部穿过，左肾静脉与肿瘤粘连紧密无法分开。术后送检：肉眼观肿块重约300 g，肿块大小9 cm×8 cm×7 cm，肿瘤组织穿透肾上腺包膜达周围脂肪组织，表面粗糙，境界较清，切面呈灰白、灰红色，实性，质嫩，肿块边缘呈金黄色。病理镜下见肿瘤细胞多形性明显，核分裂象罕见（1~2个/10 HPF），部分区域见坏死，脉管内未见明确瘤栓。免疫组化：肿瘤细胞表达Syn（+++），CgA（++）， CD56（++），S100（±），Ki-67（1%+），A103（－）；D2-40、CD34显示脉管（图1C）。最终诊断：肾上腺非典型嗜铬细胞瘤。"}
{"id": "p09961", "text": "血证论治\t遵循整体观念的原则运用中医中药辨治血证疗效颇佳.本文通过对血证治疗经验的初步总结,探讨治疗血证的基本原则和方法以及具体应用时应引起注意的相关问题,以进一步提高临床疗效."}
{"id": "p09962", "text": "温阳活血中药复方调控冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制研究\t目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型;观察温阳活血中药复方对血小板内受体、信号转导的的影响.结果:温阳活血中药复方组与模型组比较,血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度、血栓素B2(TXB2)含量、血小板膜糖蛋白Ⅱb/ma(GP Ⅱb/Ⅲa)分子数和a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量均明显下降,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量增高(P<0.01,P<0.001).电镜下模型组血小板腔泡内致密颗粒减少,易于变形,伸出伪足,温阳活血中药复方组血小板表面尚光滑,未见伸出伪足.结论:温阳活血中药复方具有抑制血小板受体的表达、信号转导的作用."}
{"id": "p09963", "text": "紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗\t目的:观察紫杉醇所致肌肉酸痛的发生情况,并观察双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性.方法:84例接受紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者中共有56例出现紫杉醇所致肌肉酸痛,其中22例女性患者发生中、重度肌肉酸痛,将其随机分为A组(11例)和B组(11例).A组患者给予双氯芬酸钠缓释片75 mg,口服,每日1次;B组患者给予氨酚曲马多片1片,口服,每日1次,肌肉酸痛难以忍受时给予盐酸布桂嗪注射液100 mg,皮下注射,每日2~3次.两组疗程均为5 d.观察患者肌肉酸痛分布情况及疼痛出现时间和持续时间,A、B组患者疼痛缓解情况及不良反应发生情况.结果:84例患者中,肌肉酸痛发生率为66.67%,其中轻度疼痛占23.81%,中度疼痛占13.10%,重度疼痛占29.76%.56例肌肉酸痛患者中,疼痛最早出现在给药当天,大多数患者出现在用药1~3 d后,主要表现为酸痛,严重疼痛时活动受限,多数伴乏力.A、B组患者疼痛缓解率均为100%,但A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氯芬酸钠治疗紫杉醇所致肌肉酸痛的疗效与氨酚曲马多相当,且安全性优于氨酚曲马多."}
{"id": "p09964", "text": "重症格林-巴利综合征的中医辨治体会——附病案2例\t格林_巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,重症患者累及肋间肌和隔肌导致呼吸麻痹,也是本病主要死亡原因."}
{"id": "p09965", "text": "产后发热58例辨治体会\t产后发热是指在产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒颤,并伴有其他症状者.笔者运用中医辨证施治产后发热58例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p09966", "text": "无心畸胎一例\t作者在收集胚胎标本时,发现一例无头颈畸胎,胎龄约5个月,女性,体重310 g,体长190 mm伴随孪生的另一个正常胎儿,女性,体重410 g,体长260 mm,发育良好.1、外形特征胎儿无头颈,全身皮肤呈水肿状态,在胸的上部正中,相当于颈部的部位,有5 mm×5 mm呈漏斗形的凹窝,窝深8 mm,表面有长短不一的四片皮瓣,最长的皮瓣6mm,凹窝底与胸膜腔不相通.左、右上肢长均为80mm,臂、前臂比例不正常,臂长50 mm,前臂长20 mm,手掌比例小,左、右手各只有4指,手指发育异常,呈指芽状.左、右下肢各长为90 mm,大、小腿的发充育情况极不相称,大腿相对粗大,长约50 mm,小腿上粗下细,长约30mm,两小腿呈内收状.腹部有20mm×20mm的脐疝"}
{"id": "p09967", "text": "黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效观察\t目的 观察急性病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液联合辅酶Q10的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加予黄芪注射液静滴及辅酶Q10口服.结果 治疗组临床症状及异常心电图改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效显著."}
{"id": "p09968", "text": "不同喷射雾化器对吸入混悬液体外沉积性质的影响\t目的：分析并比较使用3种喷射雾化器测定布地奈德吸入混悬体外沉积的结果。方法以自制布地奈德吸入混悬液为模型药物，使用百瑞Turob BOY N、BOY SX和欧姆龙NE-C28雾化器，通过呼吸模拟器和新一代药用撞击器（NGI）测定其体外沉积性质。结果百瑞两型雾化器递送速率相近，欧姆龙的递送速率较低，递送总量均约在0.11μg；3种雾化器测得的质量平均空气动力学粒径（MMAD）为4.95~6.54μm，几何标准偏差（GSD）为1.66~2.10，微细粒子剂量（FPD）87.64~101.47μg，微细粒子有效沉积率（FPF）37.75%~53.88%。由统计学分析可知不同雾化器对递送总量不产生显著性差异，而对递送速率（P＜0.01）和空气动力学测定结果（P＜0.05）产生显著差异。结论不同喷射式雾化器对布地奈德吸入混悬液体外沉积有一定影响，所选的3种雾化器中欧姆龙NE-C28适用性较好。"}
{"id": "p09969", "text": "白术内酯3抗血小板作用及其机制\t目的：观察白术内酯3在体外对人血小板活化的影响，并探讨其可能的分子机制。方法通过体外血小板聚集实验，采用比浊法测定不同浓度白术内酯3对血栓烷类似物（U46619）诱发的人血小板聚集的影响；运用荧光素酶检测白术内酯3对血小板ATP分泌的影响；运用Western印迹法检测分子细胞外调节蛋白激酶（Erk1/2）、蛋白激酶B（Akt473）的磷酸化水平。结果白术内酯3可抑制U46619诱导下人血小板的体外聚集，其抑制效果具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；白术内酯3可抑制人血小板在U46619诱导下ATP的分泌且具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；经白术内酯3处理后人血小板活化信号通路中的Akt473、Erk1/2分子的磷酸化水平明显降低；与DMSO对照组相比，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论白术内酯3对U46619诱导的人血小板聚集及分泌均能产生显著抑制作用，并影响其血小板活化过程中MAPK和PI3K-Akt信号通路。提示白术内酯3是一种有效的抗血小板化合物，有望成为新型抗血小板药物。"}
{"id": "p09970", "text": "龙柴方的高效液相色谱指纹图谱\t建立了龙柴方的高效液相色谱指纹图谱,并比较了龙柴方合煎液与合并液的指纹图谱.采用ODS C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.以黄芩苷为参照峰,测定龙柴方的指纹图谱,并作聚类法分析和相似度评价.初步建立了以15个共有峰为特征指纹信息的龙柴方HPLC指纹图谱,结果显示合煎液与合并液的指纹图谱有一定差异."}
{"id": "p09971", "text": "儿童维生素A缺乏与血红蛋白水平及呼吸道感染相关性研究\t目的 了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性.方法 纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系.结果 共纳入1742例儿童,男1056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1540例.受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏比例分别为5.8 %和47.9 %;<9岁儿童的亚临床及可疑亚临床缺乏比率均>50 %,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9 %、8.7 %、10.8 %,差异有统计学意义(P<0.01).血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001).结论 呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关."}
{"id": "p09972", "text": "血管内超声评价运动试验阳性、冠状动脉造影正常患者的冠状动脉病变\t目的 采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断."}
{"id": "p09973", "text": "系统思维全面进步——2007国际卒中大会侧记\t冬季的旧金山与北京不同,依旧给人春天的感觉.2007年国际卒中大会(International Stroke Conference 2007,ISC2007)正是在这个四季如春的城市召开的,带给我们的同样是春天的气息,是对卒中救治的希望."}
{"id": "p09974", "text": "3-6岁听障儿童语言功能发展特点的研究\t目的：考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估，分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试；对3次评估结果进行比较，分析不同年龄组之间的差异，并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000<0.01）；听障儿童年龄越大，语言功能越强，年龄组之间存在显著差异（P<0.05）；所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值，康复12个月后，3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值，5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距，但经过康复可有较大提升，且干预年龄越小，提升速度越快。"}
{"id": "p09975", "text": "中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎临床观察\t目的 观察中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将患者随机分为观察组和对照组,对照组口服小儿布洛芬颗粒,观察组在此基础上加用中药汽化热疗法治疗.比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 观察组在治愈率、治愈时间方面均优于对照组.结论 中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎疗效显著,治愈时间短."}
{"id": "p09976", "text": "中药辅助治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察中药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 108例AMI患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用中药速效救心丸、参麦注射液治疗.比较两组临床急救效果.结果 治疗3d后观察组CRP、BNP、乳酸水平明显低于对照组；治疗7d后观察组LWEF高于对照组、LVESVI和LVEDVI低于对照组.结论 在常规治疗基础上加用中药,可有效提高AMI急救效果,改善患者预后."}
{"id": "p09977", "text": "参麦注射液联合灯盏花粉针治疗非ST段抬高性心肌梗死临床观察\t目的 探讨非ST段抬高性心肌梗死(NSTEAMI)患者的有效治疗方法.方法 将患者随机分为对照组(56例,给予西医常规治疗)与观察组(56例,在对照组基础上增加参麦注射液和灯盏花粉针治疗),比较两组间心功能、心律失常、心源性休克及病死率等情况.结果 治疗后72h时CK-MB、cTNI值观察组均低于对照组,其心力衰竭、心律失常及病死率较对照组减少.结论 参麦注射液联合灯盏花粉针治疗NSTEAMI能改善心功能,减少并发症及死亡率,疗效优于对照组."}
{"id": "p09978", "text": "凝练心智成果，彰显独特疗效\t医案是中医经验传承的重要载体，从灵感--创新之所需、知识--临床之所用、意者--医之高深、警示--诊治之所避4个方面深入地解析医案，探索医案中的灵感、知识、为医之境界及临床警示，对于继承医家学术特色，提高中医临床疗效和升华中医理论，具有重要意义。"}
{"id": "p09979", "text": "少数民族老年性耳聋纯音听力测试观察\t本文回顾分析2000年9月至2003年1月间,新疆自治区人民医院耳鼻喉科在上千例病人中对维吾尔族和哈萨克族进行随机抽样测试自愿接受者30例(60耳).测试病人纯音及高频纯音听力及血清学检查,研究少数民族纯音及延伸高频纯音听阈与血压、血脂、血糖的关系,为老年聋防治提供理论基础."}
{"id": "p09980", "text": "颅内深静脉MRV成像研究\t目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法."}
{"id": "p09981", "text": "肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤的影响\t目的 研究肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术复制败血症模型,观察肺组织病理学变化,测定ALI生物学指标.结果 生理盐水组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量细胞浸润和血浆蛋白渗出,肺血管内皮细胞损伤.肺湿/干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数(LPI)、肺毛细血管通透性(PVP)均显著升高.肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)均显著升高.上述指标肉苁蓉组均较生理盐水组显著下降.结论 肉苁蓉对败血症大鼠ALI具有良好保护作用,其机制可能是通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润,减少氧自由基对肺组织损伤实现的."}
{"id": "p09982", "text": "心脏外科患者手术部位感染的危险因素\t目的 探讨心脏外科患者手术部位感染危险因素,为制定控制措施提供依据.方法 选择2012年1月-2014年12月某院心脏外科收治的215例心脏手术患者,对可能引起手术部位感染的危险因素进行单因素及多因素分析.结果 心脏外科患者术后手术部位感染发病率为16.28％(35/215).单因素分析结果显示,年龄＞65岁、手术时间＞5 h、接台手术、术前住院时间＞7 d、围手术期抗菌药物使用不合理、患有高血压及糖尿病等基础疾病的患者手术部位感染发病率较高.多因素回归分析结果显示,年龄、手术时间、接台手术、术前住院时间、围手术期抗菌药物使用不合理、患基础疾病是心脏手术部位感染的独立危险因素.结论 心脏外科患者手术部位感染的发病率较高,应针对手术时间等可控因素采取防控措施,减少手术部位感染."}
{"id": "p09983", "text": "单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征\t目的: 探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值.材料和方法: 用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现.结果: 62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟.结论: 单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查."}
{"id": "p09984", "text": "光敏树脂充填上前牙疗效观察\t上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001～2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10～12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:"}
{"id": "p09985", "text": "改良式压模保持器保持治疗在下颌后缩患者的疗效观察\t目的 探讨改良式透明压模保持器在下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,固定矫治结束后,配戴改良式透明压模保持器.治疗前后摄X线头颅侧位定位片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对配戴前后的测量结果进行分析.结果 改良式透明压模保持器保持治疗12个月后,X线头影测量显示软硬组织生理性变化,配戴前后的头影测量值改变在统计学上无显著性差异(P＞0.01).20例患者均未出现复发,磨牙关系为中性,前牙覆牙合覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压模保持器可有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善II类咬合关系和下颌后缩面型."}
{"id": "p09986", "text": "普卢利沙星的合成\t用3,4-二氟苯胺制得6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基喹啉-3-羧酸乙酯,在乙醇中与盐酸反应得到巯基化合物后,经与1,1-二碘乙烷环合、与哌嗪缩合、酸性水解得到6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸,最后与由3-羟基-2-丁酮和三光气反应后溴代得到的4-溴甲基-5-甲基-1,3-二噁环戊烯-2-酮缩合,得到氟喹诺酮类抗菌药普卢利沙星,总收率26%(以3,4-二氟苯胺计)."}
{"id": "p09987", "text": "隐蔽性中耳乳突炎4例临床分析\t一些没有明确症状的中耳乳突炎,包括一些化脓性中耳炎,由于很少耳漏,听力下降不显著,甚至检查时不易发现鼓膜穿孔,往往易漏诊和误诊;加上抗菌素的广泛使用,特别是有些不合理、欠规范使用,造成了这种隐蔽性中耳乳突炎增多的趋势及诊断的困难.现将我院1999～2002年期间,经手术治疗和病理证实的4例隐蔽性中耳乳突炎临床资料进行回顾性分析."}
{"id": "p09988", "text": "普瑞巴林的合成\t氰乙酸甲酯经缩合、加成、环化、氨解、Hoffman重排、拆分制得抗惊厥药物普瑞巴林,总收率16.1%."}
{"id": "p09989", "text": "根尖孔径大小对小型猪牙髓炎组织病理学影响\t目的：研究小型猪根尖孔径大小对小型猪实验性牙髓炎组织病理进展的影响,为建立小型猪牙髓炎动物模型选择合适的实验牙。方法选用18~20月龄的小型猪,体视显微镜下应用Digimizer软件测量小型猪的各组牙齿根尖孔径的大小。使用龈上菌斑诱导法,建立小型猪前牙和前磨牙牙髓炎模型,通过组织病理学观察,分析不同根尖孔径牙髓炎症的特点。结果18~20月龄小型猪后牙根尖孔径与人牙根尖孔径较为接近；根尖孔较大牙齿的牙髓炎症情况明显轻于根尖孔较小的牙齿。结论根尖孔径大小对牙髓炎进展有影响,18~20月龄第二、三前磨牙可作为建立小型猪牙髓炎模型较为理想的实验牙。"}
{"id": "p09990", "text": "我院2008－2015年妇科中成药不良反应报告分析\t目的：探讨妇科中成药应用中不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为妇科临床合理使用中成药提供参考依据。方法：收集我院ADR报告信息系统2008－2015年上报的妇科ADR报告，从中提取所有中成药ADR报告病例，对其进行统计、分析。结果：41例中成药ADR中无严重的ADR；新的一般的ADR 24例，占58.54％；一般的ADR 17例，占41.46％；用药后1～3 d ADR发生率高，占97.6％；以口服给药（19例，占46.3％）和阴道给药（15例，占36.6％）引发的ADR为主；ADR主要累及消化系统反应（29.79％）、全身性反应（19.15％）和生殖系统（17.02％）等。结论：妇科使用中成药相对安全，但对于某些特殊的病例仍需谨慎，注意区别用药。"}
{"id": "p09991", "text": "NF-κB分子生物学特性及其在牙周炎等炎症性疾病中的作用\t核转录因子-kappa B(NF-κB) 是细胞中重要的调节因子,静息状态下与一组抑制蛋白ΙκB家族成员结合形成复合体,以无活性状态存在于细胞质中.当细胞受到外界刺激时,IκB磷酸化,使NF-κB暴露出核定位信号,进入细胞核结合DNA,调节基因的表达.本文对NF-κB家族、分子生物学特性及在炎症性疾病和牙周炎发生和治疗中分子机制进行探讨,为用NF-κB抑制剂治疗开辟新途径."}
{"id": "p09992", "text": "他克莫司工程菌的构建及初步发酵工艺优化\t基于他克莫司的生物合成途径和机制,根据生物合成基因簇序列设计引物,通过PCR扩增天蓝色链霉菌(Streptomyces coelicolor)乙酰CoA羧化酶和游动放线菌(Actinoplanes sp.)N902-109赖氨酸环化脱氨酶/非核糖体肽合成酶(rapL/rapP)基因,将其整合到筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis No.9993基因组上,成功构建了分别过表达乙酰CoA羧化酶基因和rapL/rapP基因的重组工程菌,分别命名为SIPI-F002和SIPI-F003.试验结果显示,添加0.1％丙酸钠和0.01％油酸甲酯均可以促进工程菌SIPI-F002合成他克莫司,相应摇瓶产量为392和383 μg/ml.调整发酵培养基复合碳源为4％糊精和2％可溶性淀粉,可以促进SIPI-F003发酵生产他克莫司,摇瓶产量达到694 μg/ml."}
{"id": "p09993", "text": "64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值\t目的 研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案.资料与方法 回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现.结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶；位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个；20个病灶呈结节状,径线范围为0.8～4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化.两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化.结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率."}
{"id": "p09994", "text": "CT引导下中心型肺癌肺段支气管病变穿刺针吸活检\t目的：探讨CT引导下中心型肺癌肺段支气管病变穿刺针吸活检的价值，为制订治疗方案提供可靠的依据。资料与方法55例疑似中心型肺癌肺段支气管病变患者行CT引导下穿刺针吸活检术采集病理组织标本，观察穿刺并发症情况，以及不同体位和穿刺针方向对并发症的影响。结果55例患者均一次穿刺成功，并采集满意的组织活检标本，病理组织学明确诊断50例，确诊率为90.91%；其中手术病理或穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阳性40例（72.73%），经穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阴性10例（18.18%）。穿刺并发症：19例（34.55%）发生针道渗血，4例（7.27%）少量气胸，两者差异有统计学意义（χ2=6.03， P<0.01）。俯卧位与仰卧位穿刺的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；垂直穿刺、水平穿刺、45°穿刺的并发症发生率依次降低（χ2=3.68，P<0.05）。结论CT引导下穿刺针吸活检在中心型肺癌肺段支气管病变中的病理诊断准确度较高，且无明显严重并发症，值得临床推广应用。"}
{"id": "p09995", "text": "张学文教授运用补阳还五汤的经验\t补阳还五汤是王清任治疗半身不遂的一首著名方剂,其用药、配伍特点集中代表了他对中风病发病原因机理和传统气血理论的认识.导师张学文教授潜心医教研40余载,灵活运用补阳还五汤颇具匠心,笔者随师学习,深受启迪,现将张教授在临床运用补阳还五汤的经验总结如下."}
{"id": "p09996", "text": "愈酚伪麻待因口服溶液临床有效性和安全性评价\t目的:评价愈酚伪麻待因口服溶液的镇咳、祛痰及消除鼻塞等感冒症状的临床有效性和安全性.方法:240例有感冒症状患者(试验组120例,对照组120例)采用多中心随机双盲平行对照方法进行临床试验,2组分别服用愈酚伪麻待因口服溶液和复方磷酸可待因溶液,10mL·次-1,3次·d-1,疗程(5±2)d.结果:完成试验有效病例227例,其中试验组112例,对照组115例.2组治疗后咳嗽、痰量、鼻塞症状均有显著改善(P＜0.001),咳嗽和痰量2组治疗前、后的等级差比较无显著性差异,鼻塞等级差比较有显著性差异,以对照组改善程度较高;不良事件发生率试验组为17.1%,对照组为20.2%,2组不良事件发生率无显著性差异.结论:愈酚伪麻待因口服溶液是镇咳、祛痰、消除鼻塞等感冒症状的有效、安全药."}
{"id": "p09997", "text": "结构方程模型在修正和中介作用分析中的误区和对策\t结构方程模型(structural equation modeling,SEM)作为多变量资料统计分析技术之一,其在营销学、心理学、管理学、社会及行为科学等领域的量化研究上已成为主流分析技术.近5年,在生物-心理-社会医学模式的指导下,SEM在医学相关领域的科研工作中应用活跃,包括医疗纠纷、职业倦怠感、心理健康状况、自我管理行为等变量的成因分析或中介机制的探索,以及量表结构效度评定的验证性因素分析.本文在广泛参阅国内外SEM相关著作及文献的基础上,对SEM在科研工作中的应用误区进行剖析,以减少SEM的分析判断失误,提高其统计分析质量,使各学科研究过程更为科学、规范."}
{"id": "p09998", "text": "临床肿瘤免疫治疗研究进展\t人类免疫功能低下易导致肿瘤发生,而免疫监视和免疫逃逸机制为肿瘤免疫生物治疗提供了细胞学基础.从免疫系统中T淋巴细胞角度来看,需要从提高免疫功能、有效识别肿瘤细胞和消除抑制性因素三个方面入手,提高细胞毒性T淋巴细胞攻击肿瘤细胞的作用.本文通过分析临床治疗案例,从上述三个方面对细胞因子和免疫修饰治疗、瘤细胞裂解物接种(瘤苗接种)、T细胞基因修饰回输及结合化疗等多种生物治疗的Ⅰ～Ⅲ期临床应用情况进行了总结.并对消除T细胞抑制的信号通路、靶向肿瘤微环境和肿瘤免疫基因治疗进行了分析,以期对肿瘤生物治疗和免疫治疗提供参考和指导."}
{"id": "p09999", "text": "二氧化碳激光联合聚维酮碘栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p10000", "text": "人参皂苷提取工艺优选\t目的 研究人参皂苷的微波提取工艺.方法 采用正交实验法,以人参皂苷含量作为评价指标,利用紫外分光光度法测定人参中人参皂苷含量.结果 乙醇浓度对微波提取人参皂苷有极显著影响,提取时间次之,乙醇用量、提取次数影响较小.结论 该提取法具有设备简单,热能利用率高,操作简便,省时省力,人参皂苷提取率高等优点,其最佳提取工艺为以10倍药材粗粉量的70%乙醇溶液作为提取溶煤,提取4次,2 min/次."}
{"id": "p10001", "text": "颈神经丛的组织化学研究\t目的拟确定颈丛及其分支是否含有运动神经轴突,从而探讨根治性颈清扫术后肩(胛)综合征的发生机制,并提出改良颈清扫术术式,以保存术后正常的肩功能.方法通过AchE组织化学染色法对颈丛C2～C4及其相关分支的神经纤维进行鉴定.结果颈丛C2～C4均含运动神经轴突.66.67%的病例至少有1根以上.颈丛近根部AchE染色呈阳性,45.45%颈丛斜方肌支含运动神经轴突,颈丛肩胛提肌支及头夹肌的分支均含有运动纤维.结论颈丛可作为斜方肌的一个运动神经支配来源.颈清扫术中保留颈丛到斜方肌的支配和行颈丛肩胛提肌支副神经移位吻合可较好地恢复术后斜方肌的功能."}
{"id": "p10002", "text": "载小干扰RNA纳米粒对乳腺癌细胞的杀伤作用\t目的 研究靶向生存素的载小干扰RNA (siRNA)纳米粒对小鼠乳腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 复凝聚法制备靶向生存素的载siRNA纳米粒,采用动态光散射粒度仪和透射电镜对纳米粒的粒径、电位和形态进行研究；应用划痕实验和CCK-8方法考察载siRNA纳米粒抑制乳腺癌细胞增殖的效果；倒置显微镜和流式细胞仪检测载siRNA纳米粒对4T1细胞凋亡的影响.结果 所制备的载siRNA球形纳米粒平均粒径为202.2 nm,多分散系数0.121,Zeta电位为+18.58 mV；划痕实验结果显示,转染48 h后,裸siRNA组由于细胞增殖,划痕愈合,而纳米粒组细胞增殖受到抑制,划痕宽度没有变化；CCK-8实验结果表明,转染后24h纳米粒对4T1细胞增殖的抑制率可达45.4％,较裸siRNA组(约5.5％)显著增高(P＜0.05)；凋亡检测结果显示,纳米粒组凋亡细胞达(98.77±0.61)％,与裸siRNA组(6.66±0.44)％相比,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 以生存素为靶点的载siRNA纳米粒对小鼠乳腺癌细胞有较强的杀伤作用."}
{"id": "p10003", "text": "大鼠局灶性脑缺血模型建立的研究进展\t近年来,随着临床上缺血性脑血管病(ICVD)发病率的增加,越来越迫切地需要对其发病机制进行深入研究,并制定出相应的、有效的防治措施.目前,已就此进行了大量的动物实验研究,而动物实验研究的基础和起点是建立一种可严格控制的生理指标,具有良好的重复性和稳定性,同时能与人脑梗死相似的脑缺血动物模型,这直接关系到动物实验研究的科学性和指导意义.由于大脑中动脉(MCA)是临床上缺血性脑血管疾病的易患部位,因此,国内外学者对大鼠由大脑中动脉闭塞(MCAO)所致的局灶性脑缺血动物模型进行了大量研究,经过几十年的不懈努力,大鼠MCAO模型的建立已经逐渐成熟,作者就几种大鼠MCAO常用模型建立的原理、方法、用途及其优缺点作一综述."}
{"id": "p10004", "text": "2013美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南的启示\t缺血性卒中是近年来基础和临床研究的热点.随着影像学检查技术与血管内介入治疗的普及和进步,使得早期干预缺血性卒中成为可能.自2007年美国心脏协会/美国卒中协会(ASA/AHA)发表急性缺血性卒中早期管理指南后,近几年发表的大量研究结果,使我们对急性缺血性卒中的病理生理过程有了更深入的认识.2013年3月,美国《Stroke》杂志发表了ASA/AHA新的急性缺血性卒中早期管理指南(以下简称新指南)[1],其中所做的一些修改和变动,能使更多缺血性卒中急性期患者获得及时、有效的救治,降低了病死率和残疾率.特别是在我国脑血管病临床研究尚处于快速成长的特殊阶段,新指南的意义已不仅限于\"指南\",给了我们许多有益的启示."}
{"id": "p10005", "text": "一次性吸引器头外套筒在骨科手术中的应用\t在骨科切开复位内固定手术中,为避免医生在使用攻丝进行扩孔的过程中,将术野的脂肪组织缠于攻丝上,而影响术中操作,我科自2004年3月至2005年3月,将一次性吸引器头外套筒套在攻丝上,手术应用200例,效果满意.现将用法介绍如下."}
{"id": "p10006", "text": "脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究\t目的 探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律.方法 对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊＞热盛＞血瘀＞阳亢＞风热＞气滞＞气虚＞阴虚＞亡脱的趋势;病位证素分布呈神(脑)＞肝＞心＞大肠＞肾＞脾的趋势.证型分布中实证呈现痰热瘀滞证＞痰瘀互阻证＞痰热腑实证＞痰热扰神证＞肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证＞痰热炽盛,阴液耗伤证＞肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证＞脾肾气虚、肝肾不足证的趋势.结论 脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神(脑)、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等."}
{"id": "p10007", "text": "黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤\t报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,64岁.左下肢膝关节部位出现肿块30年.皮肤科检查:左侧膝关节部佗可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡.肿块边界不规则,向周围正常组织浸润.皮损组织病理检查:真皮内弥漫性梭形细胞增生,细胞间隙明显增大.阿新蓝染色示大量黏蛋白沉积;免疫组化染色结果示CD34阳性.诊断:黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤."}
{"id": "p10008", "text": "颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点与诊断\t目的分析颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点.方法对34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿临床资料,分别从患者性别、发病年龄、病理、临床表现、实验室检查、穿刺细胞学涂片检查、误诊及治疗等方面进行回顾性分析.结果34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者,男性多见(男:女=11.3:1),平均发病年龄37.4岁,5年以下病程占73.5%,好发于腮腺区(41.9%).主要表现为局部软组织结节样包块,60%患者嗜酸性粒细胞计数超过正常范围,误诊率达90%.结论对于中青年患者,颌面部无明显压痛的软组织包块,伴包块区皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性粒细胞计数大于0.05,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿."}
{"id": "p10009", "text": "注射用血凝酶治疗咯血疗效观察\t目的:观察注射用血凝酶治疗咯血的疗效.方法:60例住院咯血患者随机分为治疗组与对照组,分别给予注射用血凝酶、垂体后叶素治疗,疗程均为5d～7d,观察2组疗效及不良反应发生率.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、88.5%(P＞0.05),不良反应发生率分别为3.1%、42.3%(P＜0.05).结论:注射用血凝酶治疗咯血与垂体后叶素疗效相当,但其不良反应发生率低,对心、肝、肾、血液系统无不良影响,更安全."}
{"id": "p10010", "text": "复方南瓜藤软膏治疗疮疡阳证(未溃期)的临床研究\t目的 观察复方南瓜藤软膏外用治疗疮疡阳证(未溃期)的临床疗效.方法 将65例患者按随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例.治疗组和对照组又按疾病程度分为轻度组34例和中度组31例.轻度组34例患者分别使用复方南瓜藤软膏(治疗组)和鱼石脂软膏(对照组)外敷治疗.中度组31例患者,除了分别使用复方南瓜藤软膏和鱼石脂软膏外敷治疗外,同时均服用五味消毒饮.两组疗程均为2周.结果 轻度组患者试验组17例,对照组17例.其中试验组痊愈病例17例,有效率100.00％;对照组痊愈病例17例,痊愈率100.00％.差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中度患者治愈率比较,治疗组中度患者16例,对照组中度患者15例.其中治疗组有效16例,有效率100.00％;对照组有效12例,有效率80.00％.两组中度患者治疗前,治疗后1、7、14 d后中度患者红肿范围比较,结果示治疗组在治疗后1、7、14 d均优于对照组(P＜0.05).结论 对于轻度疮疡阳证患者,单独使用复方南瓜藤软膏外敷就可以治愈疾病,且其治愈天数较短.针对中度疮疡阳证(未溃期)患者,在服用中药治疗的同时,使用复方南瓜藤软膏外敷,其临床治疗有效率较高,且复方南瓜藤软膏对于患者临床红肿面积的消除和症状体征积分的改善具有明显的作用."}
{"id": "p10011", "text": "初期釉质龋中化学成分的空间分布\t目的检测初期釉质龋中化学成分的空间分布.方法应用电子探针微区分析(EPMA)技术对初期釉质龋中化学成分的空间分布进行选定微区、线扫描及面扫描分析.结果除病变区主要的Ca、P、O元素明显丢失外,Cl-的含量从病变表层至正常釉质区逐步降低,Al3+的含量未见明显改变;Ma+、Na+含量也出现降低.结论Mg、Na等微量元素与龋病相关.其中Mg是初期釉质龋病变中优先丢失的成分之一,可能与龋病的发生、发展和静止密切相关."}
{"id": "p10012", "text": "痰热清注射液与头孢地嗪治疗老年肺部感染45例\t目的 观察痰热清注射液与头孢地嗪合用治疗老年肺部感染的临床疗效.方法 将老年人肺部感染90例随机分为治疗组与对照组各45例,均予头孢地嗪静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状改善时间及住院天数明显缩短.结论 痰热清注射液治疗老年肺部感染安全、有效."}
{"id": "p10013", "text": "我院136例难治性肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析\t目的：了解肺部感染患者支气管肺泡灌洗液（BALF）标本中病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2012年1月－2015年12月镇江市第一人民医院136例难治性肺部感染住院患者的痰液及BALF标本进行病原菌培养和鉴定，比较两种标本病原菌的检出情况，并对BALF标本中病原菌的药敏试验结果进行分析。结果：136例患者痰液和BALF标本的阳性率分别为22.06％和47.79％，差异有统计学意义（P＜0.01）；痰液和BALF标本中各检出病原菌32株和72株，均以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。BALF标本中的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星敏感；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率＜50％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿米卡星和米诺环素敏感；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、氯霉素和万古霉素敏感。结论：BALF标本的阳性率高于痰液标本，检出的病原菌以革兰氏阴性菌为主；临床应根据药敏试验结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。"}
{"id": "p10014", "text": "胸腺囊肿的CT、MRI诊断\t目的: 总结胸腺囊肿的CT和MRI影像表现.材料和方法: 回顾分析12例胸腺囊肿的胸部平片、CT和MRI表现并与手术病理对照.结果: 12例胸腺囊肿直径1～12cm,平均3.6cm;圆形或类圆形10例,长圆或圆柱形2例;位于前上纵隔9例,前下纵隔1例,从主动脉弓至横膈2例;边缘光整12例;境界清楚9例,与心脏大血管或心包联系紧密3例;未突出纵隔轮廓5例,突出纵隔轮廓7例;薄壁10例,厚壁2例;单房11例,多房1例;均匀水样密度9例,接近肌肉密度3例;7例增强扫描囊内容物均无增强.结论: 大多数胸腺囊肿根据其CT和MRI表现,术前可作出正确诊断,并与其他纵隔囊性肿块相鉴别."}
{"id": "p10015", "text": "朱进忠教授对昏迷必求腹诊的经验介绍\t朱进忠教授是全国第二批名老中医师带徒导师之一,在诊病时,除与腹部有关的疾病外,对于危重病人,他也非常重视腹部的切诊.他认为腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键.他多次告诫我们,不可不按腹即判断虚实,不可不按腹即确定寒热,不可不注意病变部位."}
{"id": "p10016", "text": "婴儿型GM1神经节苷脂沉积病5例临床及影像学分析\t目的 探讨5例GM1神经节苷脂沉积病婴儿型患者的临床和影像学特点.方法 5例患儿均经外周血白细胞β-半乳糖苷酶活性测定确诊;通过临床调查、一般化验、骨骼X线、脑影像学检查分析5例患儿临床特点.结果 5例患儿均无异常家族史,于新生儿期至1岁起病.主要表现为喂养困难、营养不良、进行性智力运动落后、肌张力低下、易惊,2例患儿分别于4个月和13个月出现癫癎.体格检查5例头围显著增大,中度肝肿大.眼底检查均未发现樱桃红斑.合并肝损害3例.5例患儿尿液甲苯胺蓝试验均呈阳性,3例酸性白蛋白、溴代16烷基三甲胺试验阳性.骨骼X线检查均显示骨质疏松,指骨呈子弹头样改变,脊柱后突畸形,下胸椎及上腰椎椎体前下缘呈鸟嘴样突出.磁共振成像均显示脑白质发育不良,1例患儿丘脑呈对称性T1W高信号,T2W低信号.外周血白细胞β-半乳糖苷酶活性为1.4～3.9 nmol/(h·mg蛋白).死亡1例,其余病情进行性加重.结论 GM1神经节苷脂沉积病以智力运动落后为主,伴肝损害及骨骼异常.骨骼X片特征性改变有助于诊断,脑磁共振成像影像学有助于判断病情进展."}
{"id": "p10017", "text": "桂西地区中间型β-地中海贫血临床表型与基因型研究\t目的 研究桂西地区中间型β-地中海贫血(β-TI)的临床表型和基因型特点,为β-TI的诊治、遗传咨询和产前诊断提供依据.方法 对56例8个月～17岁的β-TI患儿的临床表现、并发症、红细胞数、血清铁蛋白、血红蛋白电泳和基因类型等资料进行综合分析.结果 患儿呈现出较广的临床表现谱,有地中海贫血外貌31例(55.4%)、黄疸25例(44.6%)、肝肿大34例(60.7%)、脾肿大40例(71.4%)、心脏扩大10例(17.8%)、体质量低7例(12.5%)、生长迟缓4例(7.1%).行脾切除2例(3.5%),输血41例(73.2%).发病年龄较早者(<2岁)26例(46.4%).就诊原因前三位分别为感染19例(33.9%)、贫血19例(33.9%)和黄疸8例(14.3%).有多系统并发症者多见于较大患儿.46例β-TI患儿进行了基因型检测,共检测出9种β珠蛋白基因突变和27种复合的基因组合方式.结论 桂西地区β-TI具有较为特殊的基因型特征.该地区患儿发病较早,有较宽的临床表现谱及多系统并发症."}
{"id": "p10018", "text": "乳腺良恶性钙化的评分和临床应用\t目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值."}
{"id": "p10019", "text": "协定处方治疗流感样患者50例临床观察\t目的 观察协定处方治疗流感样患者的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组50例与对照组48例.治疗组服用协定处方中药,对照组服用中西成药;两组疗程均为3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 协定处方治疗流感样患者疗效较佳."}
{"id": "p10020", "text": "计算机辅助设计制作上颌骨修复体的实验研究\t目的 利用计算机辅助方法设计制作上颌骨个体化修复体.方法 通过CT扫描获取上颌骨三维数据信息,运用三维重建、镜像及快速原型技术获得模拟修复上颌骨模型,在此基础上利用铸造法完成个体化上颌骨修复体的制作.结果 以CT扫描获取上颌骨三维解剖信息为基础,通过计算机辅助设计成功制作上颌骨个体化钛网修复体.结论 在CT扫描获取上颌骨原始解剖信息的基础上通过计算机辅助设计制作过程能够成功构建上颌骨个体化功能性修复体."}
{"id": "p10021", "text": "某院2013-2015年813例ADR报告分析\t目的:了解某三级甲等医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对该院2013-2015年上报至国家ADR监测中心的813例ADR报告,按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析.结果:813例ADR报告中,男性391例(48.09%),女性422例(51.91%);60岁以上的患者为ADR高发人群,有347例(42.68%);以静脉给药途径引发ADR最多,有747例(91.88%);药品种类中抗感染药引起的ADR例数最多,有382例(46.99%),其中头孢菌素类占比最高,为38.22%(146例);ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有434例(53.38%).结论:对于静脉给药、使用抗感染药的老年患者应加强ADR监测,以减少ADR的发生,保证用药安全."}
{"id": "p10022", "text": "任氏脑脉苏茶剂治疗中风后遗症54例\t目的 观察任氏脑脉苏茶剂治疗气虚血瘀证缺血性中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用任氏脑脉苏茶剂治疗,对照组给予中风网春片;3个月后比较两组神经功能缺损程度评分、中医证候积分改善情况.结果 两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分均明显改善,页治疗组改善优于对照组.结论 任氏脑脉苏茶剂可明显改善中风后遗症患者的中医证候积分,提高临床疗效."}
{"id": "p10023", "text": "高角骨性Ⅱ类错牙合患者的临床特点及治疗对策\t骨性Ⅱ类高角错牙合是临床上常见的错牙合畸形,主要表现为矢状向及垂直向的不调.学者们对其形成的病因、临床表现、X线及治疗方法等都有很多研究,其机制及治疗效果各不相同.该文就骨性Ⅱ类高角型错牙合畸形的特殊性,以及在治疗过程中需要注意的问题进行研究,为以后的正畸治疗的顺利进行和治疗后的长期稳定提供重要保证."}
{"id": "p10024", "text": "皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌癌细胞表达\t为探讨皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)和基底细胞癌(基癌)癌细胞上是否低水平表达CD54抗原，应用低温聚合、包埋后染色的胶体金免疫电镜技术，对3例鳞癌和3例基癌CD54免疫组化染色阴性的癌细胞进行了研究。在3例鳞癌和3例基癌中，各 2例癌细胞表面及突起处观察到CD54胶体金颗粒的存在；其中1例鳞癌张力微丝-桥粒复合体处还可见CD54胶体金颗粒分 布。研究发现，虽然鳞癌和基癌癌细胞CD54免疫组化染色阴性，但应用胶体金免疫电镜可以观察到其癌细胞低水平表达 CD54抗原。该结果可解释皮肤鳞癌和基癌临床上可发生转移，但发生率较低的机理，值得进一步研究。"}
{"id": "p10025", "text": "能谱CT最佳单能量成像显示正常肾上腺动脉解剖\t目的 了解正常肾上腺动脉的解剖,有助于判断病变供血动脉,进一步明确来源及制订治疗方案,所以探讨能谱CT最佳单能量成像对正常肾上腺动脉解剖的显示能力有着重要的临床意义.资料与方法 选取60例腹部肿瘤且肾上腺正常患者,采用能谱扫描模式行动态增强扫描,生成40～140 keV单能量图像,以1 keV为间距进行重建得到101组不同水平单能量图像.研究共分A、B两组,A组为最佳单能量组[肾动脉与竖脊肌之间具有最佳对比噪声比(CNR)的单能量图像],B组为对照组(系统默认选择的70 keV单能量图像,相当于140 kVp混合能量质量控制模式的平均能量),由2名影像科副主任医师采用双盲法以5分法对两组动脉期重建血管容积再现(VR)及薄层最大密度投影(MIP)进行主观评分,对两组图像质量进行比较,并记录肾上腺上、中及下动脉的显示率,评价两组对血管的显示能力.结果 (51±3)keV单能量图像具有最佳CNR,A组主观评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组及B组对肾上腺上、中、下动脉显示率分别为61.67％、55.00％、88.33％和51.67％、48.33％、70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组中肾上腺下动脉显示率均高于肾上腺上、中动脉(P＜0.05).结论 能谱CT最佳单能量技术提高了肾上腺动脉成像的图像质量,能更好地显示正常肾上腺各分支血管."}
{"id": "p10026", "text": "血管性痴呆的中医临床诊治认识与思考\t血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近些年来,随着对VD研究的不断深入,人们认识到早期发现、早期治疗VD,可以显著提高患者生活质量."}
{"id": "p10027", "text": "良园枇杷叶膏中盐酸麻黄碱的HPLC测定\t建立了HPLC法测定良园枇杷叶膏中盐酸麻黄碱的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90),检测波长207nm.盐酸麻黄碱在24～2400ng范围内线性关系良好.平均回收率为97.0%,RSD为1.9%."}
{"id": "p10028", "text": "口腔内科临床带教的体会和思考\t口腔内科生产实习是五年制口腔医学生生产实习的三门主干课程之一,同时口腔内科又是其他临床课的基础.学生进入临床实习,是从理论到实践、从一名学生逐渐转变成一名医生的过程,是一个非常关键的时期."}
{"id": "p10029", "text": "全球药品研发进展(2016.06)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,较上月增加3个.进入注册阶段的有26个,较上月减少4个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为20个.进入注册前阶段的有8个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有17个,较上月大幅增加10个."}
{"id": "p10030", "text": "电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用研究\t目的 探讨电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用价值.方法  80例小儿腭裂病例随机分2组,各40例.一组采用高频电刀作松弛切口手术为实验组,另一组采用普通手术刀片作松弛切口手术为对照组,术中分别收集并计算出失血量,进行统计学处理.结果 实验组手术中失血量比对照组少,两者经配对t检验,两者比较有显著性差异(P﹤0.01).同时实验组松弛切口不填塞碘仿纱条,5～7 d肉芽组织基本长满,对照组松弛切口填塞碘仿纱条,10～14 d肉芽组织基本长满.结论 小儿腭裂整复术中应用电外科技术即高频电刀作松弛切口,可明显减少术中失血量,同时术创愈合时间明显缩短,因此是一种安全、有效、可靠的方法."}
{"id": "p10031", "text": "正畸托槽间接粘接的临床应用\t目的 探讨正畸托槽的间接粘接技术,以提高托槽定位的准确性.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科18例成人正畸患者,采用间接粘接技术粘接托槽,模型粘接和口内粘接均为同一医生进行,技工室压模均由同一技工完成.结果 18例患者的302个托槽在粘接过程中,有13个托槽在压模时发生脱落,1个在口内粘接时脱落.与直接粘接法相比,间接粘接法椅旁操作时间减少,但操作繁琐、总操作时间增加.结论 间接粘接技术托槽放置精确,椅旁操作时间减少,利于初学者培养托槽定位感,适合舌侧矫治器的粘接."}
{"id": "p10032", "text": "参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将62例CHF患者随机分为治疗组与对照组,每组各31例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,疗程均为14d;比较治疗前后两组临床症状、体征及心功能.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在常规西医治疗基础上加用参附注射液治疗CHF疗效满意."}
{"id": "p10033", "text": "HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度评价\t评价了HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.氢溴酸东莨菪碱、苯巴比妥的扩展不确定度分别为2.1%、1.5%,含量测定结果可表示为(108.6±2.1)%、(108.3±1.5)%."}
{"id": "p10034", "text": "应用超声波去除根管内堵塞物的临床研究\t目的评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果.方法应用Odontoson M超声波治疗仪对221例患者232颗牙行根管内堵塞物取出术.结果 220颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94.83%,失败12颗牙,占5.71%.结论应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效."}
{"id": "p10035", "text": "第4、5颈椎骨性融合一例\t材料为尸骨41副中发现一例第4、5颈椎的椎体,椎弓板及其相邻的关完全骨性融合.锯开未见椎间盘的结构."}
{"id": "p10036", "text": "慢性咳嗽辨治体会\t咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周.X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%~95%.其它原因包括慢性支气管炎、感染后咳嗽、心理性咳嗽等,其病情顽固,迁延不愈,治疗较为棘手.笔者针对病因进行中西医辨病与辨证相结合治疗,取得较好疗效.现辨治分型如下."}
{"id": "p10037", "text": "痰热清注射液对ICU呼吸机相关性肺炎患者CRP、IL-6和TNF-α的调节作用\t目的 研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及其与机械通气(MV)时间的相互关系,探讨痰热清注射液对VAP患者的治疗作用.方法 将42例VAP患者随机分为两组,治疗组予基础治疗加用痰热清注射液,对照组单用基础治疗;治疗前、治疗后第1、3、5日检测血清CRP、IL-6、TNF-α动态变化,统计和比较MV时间.结果 42例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α在治疗后5d较对照组明显下降.治疗组治疗后第5 日血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关.结论 痰热清注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于VAP治疗而缩短MV时间."}
{"id": "p10038", "text": "p38丝裂原活化蛋白激酶与骨代谢\t丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是机体广泛表达的丝氨酸/酪氨酸激酶,在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用.p38MAPK信号通路是MAPK通路的一个重要分支,在细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期调控等多种生理和病理过程中发挥重要作用.近年来,有关p38MAPK信号通路在与骨代谢相关的破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞生长、代谢及功能方面的研究倍受关注.本文就 p38MAPK与骨代谢相关研究进展进行综述,旨在探讨p38MAPK在骨代谢相关疾病中的作用机制."}
{"id": "p10039", "text": "点穴治疗神经根型颈椎病200例临床观察\t目的 观察点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将点穴治疗神经根型颈椎病200例(治疗组)与根痛平颗粒治疗200例(对照组)进行疗效对比.结果 治疗组临床治愈率、总有效率为78.00%、99.00%,对照组分别为61.00%、87.00%,两组比较有显著性差异;治疗组在缓解疼痛、改善症状、提高日常生活能力等方面亦明显优于对照组.结论 点穴治疗神经根型颈椎病疗效确切,能较好地改善神经根型颈椎病的症状及体征."}
{"id": "p10040", "text": "阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量影响的研究\t目的：研究阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响。方法60例 OSAS 患者按照呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中及重度3组。阻鼾器治疗前和治疗后两个时段进行生活质量评分（采用 Epworth 嗜睡量表和生活质量自评量表），以评估阻鼾器对患者生活质量的影响。结果OSAS 患者治疗后 ESS 量表分值降低，而 SF -36各项指标分值均有不同程度升高。除躯体疼痛外，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析显示，对于 AHI 分值高者，治疗后ESS、总体健康感、生命活力、精神健康的改善明显。结论阻鼾器能在很大程度上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。"}
{"id": "p10041", "text": "大鼠全脑缺血后谷氨酸转运体的表达\t目的探讨3种谷氨酸转运体亚型(EAAT-1、EAAT-2、EAAT-3)在全脑缺血大鼠脑内表达的动态变化.方法取SD雄性大鼠42只,随机分为对照组、假手术组(各6只)及全脑缺血组(30只).采用胸部挤压法建立全脑缺血模型.应用免疫组化方法,观察脑缺血后6h、24h、48h、72h、7d及对照组、假手术组大鼠3种谷氨酸转运体在海马CA1、CA3及皮质运动区的表达.在光镜及电镜下观察脑组织病理学改变.结果在海马CA1、CA3及皮质运动区,EAAT-2的表达在缺血后下降,随后逐渐升高;EAAT-3在海马CA1、皮质运动区的表达为逐渐下降趋势,在海马CA3区变化不明显;而EAAT-1在3个区域变化不规律.在大鼠缺血早期神经细胞损伤以坏死为主,缺血后期出现细胞凋亡现象.结论谷氨酸转运体表达变化参与了全脑缺血后的病理生理学过程.EAAT-2表达的降低与早期神经细胞的坏死有关,而EAAT-3表达升高则参与缺血损伤的耐受过程."}
{"id": "p10042", "text": "脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注炎症级联反应的影响\t目的:从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤保护机制及其量效关系.方法:采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法复制脑缺血(缺血3h再灌注12d)动物模型.观察脑脉通(大、中、小剂量)对脑缺血再灌注老龄大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达的影响.结果:模型组大鼠脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均高于假手术组;脑脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均低于模型组;脑脉通中剂量组神经症状积分和VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA的表达低于尼莫地平组;脑脉通中剂量组各项指标均低于脑脉通小剂量组.结论:脑脉通拮抗脑缺血再灌注损伤机制与抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关,且以脑脉通中剂量组效果最全面."}
{"id": "p10043", "text": "醒脑开窍为主针刺治疗椎动脉型颈椎病40例\t目的 观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法运用醒脑开窍为基础治疗椎动脉型颈椎病40例.结果治愈37例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率97.50％.结论以醒脑开窍为基础针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定."}
{"id": "p10044", "text": "复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的HPLCLC定\t建立了高效液相色谱法测定复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-乙腈-水(40:10:50),流速1.2ml/min,检测波长230nm,内标为对乙酰氨基酚.米诺地尔在3.6～9.6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率大于98%,日内和日间RSD均小于1%."}
{"id": "p10045", "text": "米诺膦酸二钠的合成\t以咪唑并[1,2-a]吡啶为原料,经Mannich反应、季铵化、氰基取代、水解、与亚磷酸反应后成盐等步骤制得高钙血症治疗药物米诺膦酸二钠,总收率24%."}
{"id": "p10046", "text": "经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值比较\t目的:探讨超声造影与常规超声检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值差异.材料和方法:以术中亚甲蓝染色为对照,采用经皮注射声诺维对22例乳腺癌患者同侧腋窝的前哨淋巴结进行造影检查,根据造影增强特点与常规超声检查结果进行淋巴结性质的比较.结果:22例患者中术前超声造影成功检出前哨淋巴结32枚,以术中亚甲蓝染色检出35枚为标准,超声造影的敏感性为91%.常规超声发现淋巴结24枚,比较超声造影及常规超声判断淋巴结性质的敏感性、特异性、准确性,超声造影较常规超声有了提高,但两者之间无统计学意义(P>0.05).结论:经皮注射声诺维不仅可定位前哨淋巴结,还可判定性质,较常规超声更有价值."}
{"id": "p10047", "text": "启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响\t目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响.方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 mL,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止.比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72％,明显高于对照组的62.79％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91％vs.18.60％),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显的不良反应发生.结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率."}
{"id": "p10048", "text": "《口腔医学》杂志第五届编委会成立\t2014年11月8日，《口腔医学》杂志编委换届会议暨第五届编委会成立大会在我院隆重举行，江苏省新闻出版局报刊处刘海泉处长，《口腔医学》名誉主编原山东大学口腔医院院长杨丕山教授，主编南京医科大学副校长王林教授，副主编浙江大学医学院口腔医院院长王慧明教授、山东大学口腔医院院长徐欣教授，南京医科大学附属口腔医院杨建荣副院长、同济大学口腔医学院张旗副院长以及编委代表参加。会议由王慧明教授与徐欣教授主持。"}
{"id": "p10049", "text": "三联疗法治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察\t目的 观察疱疹性咽峡炎的有效治疗方法.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组服蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴痰热清注射液;对照组服双黄连口服液,利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴利巴韦林.观察两组疗效.结果 治疗组综合疗效优于对照组,其退热时间、疱疹消失时间、进食时间、总病程短于对照组.结论 蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂、痰热清联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较为满意."}
{"id": "p10050", "text": "线粒体通透性转换孔对细胞程序性死亡的调控机制及其靶向药物研究进展\t线粒体通透转换特性自20世纪70年代被发现以来,在调控细胞凋亡作用方面已获得广泛认可.该特性由线粒体通透性转换孔(mPTP)介导,以线粒体内膜通透性升高,相对分子质量<1.5×103的小分子物质自由通过线粒体膜为特征,但该通道的分子结构仍不十分清楚.探究mPTP的具体组成与调节机制,有助于提高对神经退行性疾病、心血管疾病及癌症发病机制与治疗手段的认识.本文通过对mPTP结构模型及其调控细胞程序性死亡(PCD)具体分子机制新进展的简要综述,论证了将mPTP靶向化合物作为PCD调控药物的可行性."}
{"id": "p10051", "text": "整合性正畸治疗\t整合性正畸治疗( complete clinical orthodontics,CCO)的理念,是一个整合各种先进正畸理论,强调在一个统一的体系下进行诊断、计划制定和实施的综合性治疗理念.它不单单是一种矫治技术,更是力求用一种综合手段治疗所有类型患者并达到良好、稳定效果的独特理念.在这一框架内,结合运用了主动自锁托槽、直丝弓矫治器和Thermal镍钛弓丝等矫治理论的精髓和先进的矫治材料,主导思想是用统一的矫治技术解决所有的畸形矫治,达到一致的矫治效果."}
{"id": "p10052", "text": "调气定眩方治疗眩晕临床观察\t目的 观察调气定眩方治疗眩晕的临床疗效.方法 选取眩晕辨证为阴虚阳亢、痰瘀闭窍患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予倍他司汀及对症治疗;治疗组在此基础上予调气定眩方,治疗15d,观察中医证候、各单项症状改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后中医证候疗效差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头痛等症状差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),治疗组优于对照组.结论 调气定眩方可明显改善耳鸣、腰膝酸软、头痛、少寐多梦等症状."}
{"id": "p10053", "text": "人血浆中右美沙芬及去甲右美沙芬的HPLC-荧光法测定\t建立了简便、准确、灵敏的反相高效液相色谱-荧光检测法测定人血浆中右美沙芬和活性代谢物去甲右美沙芬的血药浓度.线性范围分别为0.5～30 ng/ml和20～1200 ng/ml,定量限分别为1.0和20.0 ng/ml,回收率在97%以上,日间、日内RSD小于8.5%.对18名受试者单剂量口服60 mg右美沙芬缓释混悬液后至24 h血浆样品进行了测定,血浆中去甲右美沙芬浓度比右美沙芬高100倍左右."}
{"id": "p10054", "text": "陈实功《外科正宗》急症手术疗法探析\t明代著名外科专家陈实功在其巨著<外科正宗>中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法.陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用.创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平."}
{"id": "p10055", "text": "黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察\t目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗效果.方法将125例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均应用能量合剂、辅酶Q10等药物治疗,治疗组另予黄芪注射液加入10%葡萄糖注射液静滴.结果治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为76.19%,两组比较具有显著差异.结论黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物之一."}
{"id": "p10056", "text": "四环素牙比色板的研制\t在临床中常遇到四环素牙患者需要做烤瓷修复,要求修复体的颜色与口腔内余牙基本一致或近似.对于四环素牙的牙体缺损、牙列缺损患者,金瓷修复体的颜色很难做到与邻牙协调、与对侧同名牙对称[1].临床常用的VITAl6色和松风HALO19色比色板中,只有A、B、C、D 4个系列,未涵盖人群中牙齿特殊颜色的需求,目前市场尚无现成的四环素牙比色板.修复这类患牙时,医技人员需要对每位患者进行个别比色、配色,使患者就诊时间长、技术人员操作难度大、准确性及可重复性差.我们根据多年制作着色牙烤瓷修复的经验,参考四环素牙色度分布情况和临床病例配色规律,研制出深、浅2组四环素牙比色板."}
{"id": "p10057", "text": "多重耐药菌感染监测及防控现状综述\t多重耐药菌（multidrug-resistant organism， MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的革兰阴性 MDRO 有产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌等；革兰阳性 MDRO 主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。"}
{"id": "p10058", "text": "正畸牙移动的形象化目标分析法及临床应用\t目的:介绍正畸牙移动的形象化目标分析法的临床应用.方法:结合临床病例,介绍通过形象化的手段以第一磨牙、尖牙及中线情况为研究中心的VTO法的使用.结果:该方法对于拔牙与否的确定、拔牙后间隙的分配与支抗的控制、安氏Ⅱ类错的分析等方面具有明显优势.结论:正畸牙移动的形象化目标分析方法,是X线头影测量的一个重要补充部分.是指导临床设计与治疗的有效手段."}
{"id": "p10059", "text": "耳闷塞感的诊断与治疗\t耳闷塞感（aural fullness）表现为耳部阻塞感、胀满感、压力感，常伴随听力模糊、听力下降、耳鸣、耳痛或头晕，是最常见的耳科症状之一。"}
{"id": "p10060", "text": "腹腔镜胆囊切除术260例围手术期护理\t腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕小等优点,已逐渐替代了一些传统外科手术方法,是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病的最佳选择[1].近年来,我院共为260例患者行LC,通过精心护理,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p10061", "text": "侵袭性牙周炎牙骨质厚度和牙根表面形貌特点的研究\t目的 探讨侵袭性牙周炎(AgP)患者的患牙牙骨质和牙根表面与正常健康者是否存在异常.方法 侵袭性牙周炎患牙18颗,慢性牙周炎(CP)患牙15颗和正常健康牙23颗,每个牙分切后,普通光学显微镜和电子扫描电镜观察牙根表面形貌特点.结果 AgP患牙牙根表面纤维较少且有较多孔隙,CP患牙牙根表面纤维较AgP多.AgP患牙牙骨质厚度:根尖(80.9±45.8)μm、根中(45.9±16.1)μm、根颈(32.3±11.7)μm;CP患牙牙骨质厚度:根尖(137.0±78.0)μm、根中(80.1±32.2)μm、根颈(45.3±29.7)μm;正常健康牙骨质厚度:根尖(29.5±11.4)μm、根中(21.5±16.2)μm、根颈(17.0±9.0)μm.结论 本研究显示,牙骨质的厚度可能不受病变的影响.侵袭性牙周炎与正常健康者的牙根表面形态不同."}
{"id": "p10062", "text": "茯苓中三萜化合物的分离与鉴定\t目的:分离茯苓药材中的三萜化舍物,并对其进行鉴定.方法:使用溶剂法和色谱技术对茯苓药材中三萜化合物进行分离纯化;根据理化常数和波谱数据对三萜化合物的结构进行鉴定.结果:从茯苓药材中分离得到乙酰茯苓酸和猪苓酸C2种三萜化合物.结论:本方法简便、快速,可为茯苓药材的质量控制提供科学依据."}
{"id": "p10063", "text": "针对高危行为青少年开展生活技能教育活动的评价\t目的 了解如何在高危人群中开展生活技能培训,并对其效果进行评价,为今后开展类似的生活技能活动提供建议.方法 采用听汇报、个人访谈、小组访谈、问卷调查、查阅项目档案资料、专家讨论等定性与定量相结合的方法.结果 项目活动普遍取得了很好的近期效果,各个项目点基本按照建议流程开展活动,完成率均是100%的3个项目,质量系数差异较大.结论 生活技能项目评估应该综合各个因素加以全面考虑.在高危行为青少年中开展生活技能培训应该注重教材的开发和同伴教育者的培养."}
{"id": "p10064", "text": "舒适护理在手外科的应用\t舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,能使患者在生理、心理、社会上达到或尽可能达到舒适状态.引起患者不舒适的原因有生理病理原因、外界因素、情绪的变化等.我们针对这些问题,采取了相应的护理措施,提高患者的舒适程度."}
{"id": "p10065", "text": "过敏性紫癜患者血清丙二醛、总抗氧化能力和黄嘌呤氧化酶检测及意义\t目的:检测过敏性紫癜(HSP)患者血清丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的变化,并观察其与HSP病情的关系.方法:应用比色法检测36例患者血清MDA的水平、T-AOC及XOD活性.16名健康儿童作对照.结果:与对照组相比,HSP患者急性期MDA水平和XOD活性明显升高,T-AOC明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且患者病情临床评分与MDA水平呈显著正相关(P<0.05),与T-AOC活性呈显著负相关(P<0.01).结论:检测HSP患者血清中MDA水平及T-AOC活性变化能反映HSP患者的氧化应激状态;可作为评估HSP患者病情的指标."}
{"id": "p10066", "text": "耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎\t目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等.方法 对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术.结果 A、B组术后纯音听力均提高.A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11,7%.结论 耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率.对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法."}
{"id": "p10067", "text": "伴颅内疾患语前聋病人的人工耳蜗植入术(附3例报告)\t目的探讨伴有颅内疾患的聋儿人工耳蜗植入术候选者的手术和术前评估的问题.方法总结在我院发现的3例伴有颅内疾病的语前聋病人,3例都已经实施了人工耳蜗植入术.结果3例病人均在术前的磁共振检查发现了合并有颅内疾病,手术后病人均成功重建了听力.结论对于伴有颅内疾病的人工耳蜗植入术候选者在经过术前全面评估和审慎观察后可以实施手术;术前磁共振检查是发现大脑疾病的重要手段."}
{"id": "p10068", "text": "重组人干扰素α-2b两步柱色谱分离纯化工艺研究\t通过改进柱色谱条件,两步柱色谱分离纯化重组人干扰素α-2b,简化了工艺,缩短了生产流程,纯化倍率达到5.6倍,纯度98%.蛋白比活性1.43×108IU/mg蛋白,活性回收率58%."}
{"id": "p10069", "text": "急性心衰患者舌象演变规律探讨\t目的 探寻急性心衰患者舌象的演变规律,据舌象的变化特点以掌握病情的发展规律,为制定最佳治疗方案提供依据.方法 以急性心衰患者为研究对象,在发病第3、7、10天采集舌象,进行舌诊.结果 急性心衰患者舌象的变化具有一定的规律性.发病第3天时,患者舌苔黄厚腻或燥出现率明显增加;到发病第7天时,舌苔薄黄、少苔或无苔者占67.74%;发病第10天时,舌苔黄厚腻或燥者占35.48%,舌苔薄黄、少苔或无苔者占65.52%."}
{"id": "p10070", "text": "海石合剂对实验性哮喘豚鼠内皮素的影响\t目的探讨海石合利对支气管哮喘的作用机理.方法用卵蛋白致敏豚鼠复制急性支气管哮喘动物模型,用海石合剂治疗,观察动物血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)水平的变化.结果实验性哮喘豚鼠发作时血浆和BALF中FT-1水平分别显著高于发作前和对照组,海石合剂对实验性哮喘豚鼠BALF中ET-1水平有明显降低作用.造模组BALF中ET-1与血栓素B2(TXB2)呈正相关关系.结论海石合剂有效治疗哮喘的作用与抑制肺系局部ET-1的产生密切相关."}
{"id": "p10071", "text": "“三段式导师制”口腔医学人才培养模式调查研究\t目的 了解福建医科大学口腔医学院“三段式导师制”人才培养模式的实施效果,并进行分析、研究,以期建立更加完善的本科生“导师制”培养制度.方法 自行设计调查表,对口腔医学院2008级、2009级、2010级和2011级本科生共364名学生进行了问卷调查.结果“三段式导师制”的实施获得了大部分学生的支持与肯定,达到预期目标.结论“三段式导师制”是我国现有教育体制的改革的有益方向之一,具体细节仍需进一步不断完善."}
{"id": "p10072", "text": "宿主基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用\t目的 研究乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用.方法 因滞留拔除的正常乳牙制备牙本质粉,分为空白组、醋酸氯己定组和6-去甲基-6-脱氧-4-去二甲氨基四环素(CMT-3)组;每组6份标本,每份标本50.0mg.各组标本置于脱矿液中6h,人工唾液中18h,进行pH循环,共7次.醋酸氯己定组和CMT-3组的脱矿液和人工唾液中分别加入0.2％醋酸氯己定和0.02％ CMT-3.收集各组的脱矿液和人工唾液的上清液,用羟脯氨酸酶联免疫试剂盒分别检测各组脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量.结果 空白组的脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量均高于醋酸氯己定组和CMT-3组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸氯己定组和CMT-3组的胶原降解量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶活化后可降解牙本质胶原,使用基质金属蛋白酶抑制剂可抑制牙本质胶原的降解."}
{"id": "p10073", "text": "激活NF-κB信号通路的土壤微生物代谢产物提取物的筛选\t目的 筛选能够明显影响核离子(NF)-κB信号通路的土壤微生物代谢产物.方法 微生物接种液体培养基中,于180 r/min、30℃摇床培养,3d后,加入终浓度70％的乙醇裂解过夜.裂解物离心,取上清,旋转蒸发浓缩并冷冻干燥,获得微生物代谢产物提取物,采用双荧光素酶报告基因分析方法进行筛选,将pNF-κB-luc、pRL-TK质粒共转染HEK293细胞,转染后6h加入微生物代谢产物或TNF-α(阳性对照),继续培养24h后,检测荧光素酶活性.结果 在第一轮筛选中,发现30种代谢物能够激活NF-κB信号通路；28种代谢物能够抑制NF-κB信号通路.在第二轮筛选中,有13种代谢物能够明显激活NF-κB信号通路,没有明显抑制NF-κB信号通路的代谢物.在第三轮筛选和最后验证中,发现6种代谢物均能激活NF-κB (信)号通路.结论 从525种土壤微生物代谢物中筛选得到6种具有明显激活NF-κB信号通路作用的微生物代谢产物提取物."}
{"id": "p10074", "text": "中国医药产业的机遇、挑战及相应对策\t通过对中国医药产业现状与地位的分析,理清中国医药产业正面临着的机遇与挑战;通过对2010年度医药工业、医药商业以及样本医院用药的统计分析,增强对医药行业将迎来黄金十年的信心;通过对2011年医药行业的发展预测,阐述对医药产业进一步发展的思考及可供参考的对策."}
{"id": "p10075", "text": "黄芩药材颜色及其有效成分的相关性\t用色差仪测定黄芩根皮及断面的颜色,采用HPLC法测定黄芩中的黄酮类成分,用UV法测定黄芩药材中的总黄酮,以考察黄芩药材颜色与有效成分含量的相关性.结果,色差仪测定黄芩颜色各色度值(△L*、△a*、△b*和△E*)的RSD均＜3％.相关性分析结果表明表面△L*值、△E*值、断面△a*值与各化学成分均无显著相关性;表面△a*值和△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷、总黄酮含量呈正相关.断面△L*值、△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷及总黄酮含量呈正相关,与千层纸素A含量呈负相关;断面△E*值与黄芩苷、汉黄芩苷含量呈负相关,与汉黄芩素、黄芩素含量呈正相关.结果表明采用色差仪测定黄芩药材色泽的方法科学、可行,可为黄芩原药材的质量评价及分级提供参考."}
{"id": "p10076", "text": "解析吴鞠通三焦辨证在温热性温病中的临床意义\t从《温病条辨》中分解出卫气营血辨证和三焦辨证的应用条文,解析各条的病机治则和用药特色,发现卫气营血辨证横向反应了邪气侵入人体的深浅,三焦辨证纵向反应的是正气损伤的程度,卫气营血辨证能够合理的指导祛邪原则,三焦辨证指导祛邪时的用药力度和扶正方法.即在病性属实时按卫气营血辨证以祛邪,以三焦辨证权衡用药的力度;病性属虚时按伤阴程度不同而养阴,若有余邪,先按卫气营血的原则祛邪.二者纵横交织,邪正兼顾,层次分明,共同形成了温病学严密的辨证论治思维方式."}
{"id": "p10077", "text": "石杉碱甲注射用缓释微粒在大鼠体内的药动学\t以石杉碱甲(1)为模型药物,聚左旋丙交酯为载体,制备了注射用生物降解缓释微粒.所得微粒粒径小于120μm,1含量为6.27％,在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.02％ Tween-80)中72 h累积释放率约为5％,30 d累积释放可达93％.用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的药物浓度.结果表明,本品注射首日内血药浓度快速下降,24 h后又缓慢上升,至11d达极值(1.94±-0.01)ng/ml.结果提示所得1缓释微粒体内外均有良好的缓释效果."}
{"id": "p10078", "text": "慢性病毒性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染的临床及实验指标变化\t目的比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点,乙型肝炎病毒(HBV)复制指标,以及肝功能方面是否存在差异;了解HEV感染对HBV复制的影响.方法应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV+HEV组中的乙型肝炎两对半,抗-HBc IgG,抗-HBc IgM,HBV DNA,抗-HEV IgM.结果重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重,肝功能损害明显;100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36%和23%,100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86%和60%.结论重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情,并能抑制HBV复制."}
{"id": "p10079", "text": "重组人LFA3-Ig融和蛋白体内外生物活性研究\tLFA3-Ig融合蛋白是由人淋巴细胞功能相关抗原3(LFA-3)与CD2结合的部分与人IgG1的Fc段构成的融合蛋白,采用基因工程技术大量制备,可用于治疗银屑病等自身免疫性疾病.实验利用体外细胞模型及正常食蟹猴作为体内模型,研究了上海市抗体工程技术研究中心研制和中试生产LFA3-Ig的生物学效应.结果表明:rhLFA3-Ig可通过特异性地结合淋巴细胞表面的CD2,抑制T淋巴细胞的活化,其体外活性与国外同类产品相比无显著差异;食蟹猴重复应用rhLFA3-Ig后,高剂量组外周血淋巴细胞有显著下降,于给药后48 h即降至最低,为给药前的76.1%;给药期间高剂量组外周血淋巴细胞波动于给药前的80%左右,至恢复期末,淋巴细胞恢复至给药前的90%左右.给药后,各剂量组CD2+、CD3+、CD4+及CD8+淋巴细胞计数均有不同程度的下降,且具有剂量相关性,停药后可恢复.上述结果为该重组融合蛋白提供了必要的临床前药效学资料,可作为其临床试验的重要参考."}
{"id": "p10080", "text": "HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素探讨\t为探讨HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素及机制，对624名儿童随访了(6.34±1.71)年。结果发现慢性HBV感染89例，其中82.0%始于6月龄前。HBeAg同时阳性母亲的婴儿慢性HBV感染率高于单阳性母亲的婴儿(单用疫苗，P＜0.005；HBIG+疫苗，P＜0.05)，且在6月龄内出现HBsAg阳性时，慢性化率也高(单用疫苗，P＜0.025)。联合使用HBIG和疫苗可进一步减少慢性HBV感染率(单阳性组，P＜0.025；双阳性组，P＜0.005)及在1月～6月HBsAg阳性婴儿慢性化率(双阳性组，P＜0.025)。提示HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染主要发生于宫内或产程中，双阳性母亲的婴儿更易形成慢性HBV感染，HBIG联合疫苗的预防效果优于单用疫苗。"}
{"id": "p10081", "text": "攀枝花市女性静脉吸毒人群健康及其影响因素调查\t攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一,吸毒人群较多,他们对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播起着促进作用,尤其是女性吸毒人群.现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人,她们多无正式职业而从事商业性性工作,了解她们的健康及影响因素,以及在STD/AIDS流行中所起的作用具有重要的意义,为配合对STD/AIDS的综合干预,进行了本次调查."}
{"id": "p10082", "text": "凉血活血颗粒防治放射性肺损伤疗效动态观察\t目的 动态观察凉血活血颗粒对小鼠放射性肺损伤模型的防治作用.方法 采用5.5 Gy60Co γ射线一次性全身照射小鼠,制成放射性肺损伤动物模型.照后第2日起至照后第30日连续灌胃给药,正常组和模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次.照后第29日,记录小鼠爬杆和爬网时间.照后第30日,采用肾上腺素实验观察小鼠外周血象.结果 与模型组比较,凉血活血颗粒中、低剂量组小鼠爬杆、爬网平均时间和动态血常规中白细胞、淋巴细胞均显著升高.结论 凉血活血颗粒对放射性肺损伤动态指标有较好的改善作用."}
{"id": "p10083", "text": "三维斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能\t目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价左心室不同构型原发性高血压(EH)患者左心室整体收缩功能的价值.资料与方法60例原发性高血压患者按照左心室不同构型分为左心室正常构型(LVN组,30例)和左心室重构型(LVR组,30例),选取30例健康志愿者作为对照.采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室射血分数(LVEF),比较三组指标间的差异.结果与正常对照组比较,LVN组GLS减低(P<0.05),GCS、GRS无明显变化(P>0.05),LVR组GLS、GCS、GRS均减低(P<0.05);与LVN组比较,LVR组GLS、GCS、GRS均减低(P<0.05).三组LVEF比较无显著差异(P>0.05).结论3D-STI技术通过评估EH患者左心室的三维整体应变,可敏感地反映左心室收缩功能的改变.EH患者在LVEF正常时已发生收缩功能改变,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据."}
{"id": "p10084", "text": "鼠麴草化学成分及药理活性研究进展\t鼠麴草Gnaphalium affine D.Don系菊科鼠麴草属植物,其主要化学成分有黄酮类、三萜类、植物甾醇和咖啡酸衍生物等.现代药理学研究结果表明鼠麴草有显著的抗组胺、抗细菌和真菌、抗氧化、抗心衰、平喘、抗黄嘌呤氧化酶、抗补体和保肝等活性.本文总结了鼠麴草的化学成分和药理作用,为其开发和利用提供参考."}
{"id": "p10085", "text": "即刻负载的下颌套筒冠种植义齿在重度牙周病患者中的应用研究\t目的：介绍即刻负载的下颌套筒冠种植义齿在重度牙周炎患者中的应用，并评价其临床疗效。方法选择22位重度牙周炎患者，下颌颏孔区之间共植入88枚Ankylos种植体，采用Syncone套筒冠基台进行即刻修复、即刻负载，3个月后用纯钛支架义齿进行永久修复。修复完成后随访12～27个月，观察种植体周围软硬组织状况，计算存留率和成功率，调查患者满意度。结果12～27个月观察期内，88枚种植体无脱落，存留率100％；仅有2枚边缘骨吸收大于2 mm，成功率达到97．73％；软组织状况均明显好转，牙周袋深度减小，探诊出血百分比降低，具有统计学差异；90．9％的患者都认为套筒冠义齿固位力足够，81．8％的患者认为使用12～27个月后，固位力无明显下降，95．46％的患者对这种义齿感到“比较满意”或者“非常满意”。结论即刻负载的下颌套筒冠种植义齿具有很高的存活率、成功率和患者满意度，有利于促进牙周病患者的软硬组织健康。"}
{"id": "p10086", "text": "三点稳定性固位治疗颧骨复合体骨折的临床分析\t目的 探讨颧骨复合体(ZCF)手术复位的径路与固定部位的选择.方法  回顾性总结分析56例ZCF患者的切口选择,接骨板固定部位,术后随访1～6个月,按疗效评价标准评价手术效果.其中包括面容和功能的恢复、创口愈合、X线和CT随访以及围手术期并发症.结果  软组织手术切口均Ⅰ期愈合.其中愈合优秀51例,达91.07％(51/56)；骨折错位愈合等愈合不良病例2例；居于两者之间的良级有3例.围手术期并发症4例,分别为接骨板外露和异物排异各2例.经对症处理后均愈合.结论  应用上颌前庭切口和局部小切口径路的方法将逐步取代早期的冠状切口和上颌前庭切口,应用颧牙槽嵴、颧额缝和眶下缘三点稳定型坚固内固定可防止轴向旋转而导致再错位的发生."}
{"id": "p10087", "text": "卡维地洛心血管保护作用机制的研究进展\t卡维地洛( Carvedilol, CAR)是一种具有多种附加作用的第 3代β受体阻滞药,可非选择性地阻滞β受体及选择性地阻滞α 1受体,有弱的膜稳定作用,无内在拟交感活性,在较高浓度下具有钙拮抗作用. CAR的独特之处在于具有抗氧化作用,且其抗氧化作用较维生素 E( VE)强 10倍,其代谢产物 SB211475和 SB209995的抗氧化作用较 VE强 1 000倍. CAR能够直接清除氧自由基,并抑制细胞膜脂质过氧化,保护完整细胞免受氧自由基诱导的细胞凋亡,也能抑制 VE的消耗,从而保护内源性抗氧化系统. 1995年, CAR在美国被批准用于治疗原发性高血压. 2001年,瑞士罗氏公司生产的卡维地洛(商品名:达利全)在中国上市."}
{"id": "p10088", "text": "后循环短暂缺血发作所致眩晕急性发作与中医风痰证相关性研究\t目的 探求后循环短暂缺血发作所致眩晕(PCTIV)急性发作期中医证候与风痰证的相关性及其与外风的关系.方法 参照<中风病辨证诊断标准(试行)>拟定中医证候要素积分量表,将122例PCTIV患者进行辨证,对各证候要素频数、百分比和等级进行统计.结果 122例PCTIV急性发作期患者中间时具有风、痰二证候要素者116例,占95.08%.68例(55.74%)患者可能具有外感风邪因素.结论 PCTIV急性发作期以风痰上扰为主要证候,外风可能与PCTIV发作有一定关系."}
{"id": "p10089", "text": "中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水30例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 将肝炎后肝硬化腹水患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟软肝消水颗粒,治疗8周;比较两组I临床疗效及肝功能、肝纤维化指标等改善情况.结果 治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,其肝功能、肝纤维化指标改善均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水起效快,疗效确切,无副作用,且能提高患者生存质量."}
{"id": "p10090", "text": "痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病的疗效.方法 将158例手足口病患者接单双日进行随机分组,观察组(80例)选用痰热清注射液联合甲基强的松龙针,对照组选用痰热清注射液.结果 观察组和对照组有效率分别为97.50％、87.17％,差异有统计学意义.结论 使用痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病具有明显的疗效."}
{"id": "p10091", "text": "脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎1例\t脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎又称头部穿掘性蜂窝织炎,是一种少见的头部慢性化脓性皮肤病[1].现将笔者诊治的1例报告如下."}
{"id": "p10092", "text": "清泄利湿法为主治疗前葡萄膜炎17例\t前葡萄膜炎是常见的严重危害视力的眼病,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎合睫状体炎.起病较急,易反复发作,治疗不及时或治疗不当,可致多种并发症而最终失明.我院眼科多年来采用清泄利湿法为主治疗肝胆湿热型前葡萄膜炎,取得较为满意的效果.现将资料较齐的 17例小结如下."}
{"id": "p10093", "text": "维持性血液透析患者感染分布及危险因素探讨\t目的 探讨维持性血液透析患者感染的分布、危险因素及预防措施.方法 回顾分析226例维持性血液透析住院患者的临床资料,对患者的年龄、透析充分性、透析龄、贫血情况、心功能状况、血清蛋白与感染发生的关系及其感染部位、病原体、基础疾病进行统计分析.结果 226例维持性血液透析患者中有93例感染患者(41.15%),共发生感染121例次(53.54%),感染者平均发生感染1.3次.感染部位主要依次为肺部(45.45%)、上呼吸道(21.49%)、皮肤软组织(14.87%)、泌尿道(9.92%)和胃肠道(7.44%).≥60岁组、透析不充分组、透析龄≥1年组、重度贫血组、心衰组及低清蛋白血症组的感染率均显著高于对应的＜60岁组、透析充分组、透析龄＜1年组、非重度贫血组、无心衰组及清蛋白正常组(均P＜0.005).基础疾病中以糖尿病与高血压患者感染率高(P＜0.005).结论 维持性血液透析患者感染率很高,高龄、透析不充分、透析龄长、重度贫血、心功能不全及低清蛋白血症为其感染的高危因素;充分透析,改善贫血和营养状况,纠正和防止心功能不全是预防感染的主要措施."}
{"id": "p10094", "text": "复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将82例带状疱疹患者分为两组,两组均用抗病毒、营养神经药、免疫调节剂治疗,治疗组加用复方五灵止痛胶囊治疗;对照组加用卡马西平片治疗.14d为1疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床疗效显著."}
{"id": "p10095", "text": "中药塞鼻治疗偏头痛150例\t笔者2003年2月～2005年5月采用中药塞鼻治疗偏头痛150例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p10096", "text": "抗毒护肝颗粒中大黄素的含量测定\t目的:建立抗毒护肝颗粒中大黄素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定了抗毒护肝颗粒中大黄素的含量.采用YWGC18柱,以甲醇-0.05%磷酸(75∶25),用三乙胺调pH至3为流动相,检测波长254 nm,流速1.0 ml/min.结果:平均回收率98.9%,RSD1.02%.结论:该法具有操作简单、灵敏度高、重现性好等特点,可作为抗毒护肝颗粒的质量控制方法."}
{"id": "p10097", "text": "去细胞异体神经的形态结构及移植后的组织相容性\t目的:为面神经缺损寻找一种理想的异体神经移植物.方法:取Wistar大鼠胫神经,经TritonX-100和脱氧胆酸钠溶液进行化学去细胞处理.将处理后的神经行组织学染色和免疫组织化学染色;并行异体移植修复面神经缺损,观察其组织相容性.结果:去细胞神经为一中空的神经基质管,其中的细胞和髓鞘成分被有效清除,神经基底膜被保留;异体移植后无明显炎症反应,无排斥和吸收反应,能引导宿主轴突和Schwann细胞增殖.结论:去细胞异体神经移植物具有良好的仿生性和组织相容性,可能用于修复面神经缺损."}
{"id": "p10098", "text": "HIV筛查策略及其评价\t防治艾滋病(AIDS)的主要策略有:(1)针对艾滋病病毒(HIV)阴性的人群,加强宣传教育等工作,减少或改变危险行为,避免感染;(2)针对HIV阳性的感染者,通过随访、关怀、治疗等服务,防止进一步传播给他人.重要措施就是发现感染者,主要通过自愿咨询检测(VCT)和重点人群筛查来实现.HIV筛查可以早期发现病人,及时采取防治措施,使患者更快地得到合适的治疗,以有效降低传播."}
{"id": "p10099", "text": "清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察\t目的 观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法 将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗.结果 治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效."}
{"id": "p10100", "text": "2011-2015年某县级医院医院感染现患率调查\t目的 了解2011-2015年某县级医院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和病历调查相结合的方法,选取2011年4月26日、2012年4月25日、2013年5月14日、2014年9月9日、2015年8月12日为调查日,调查当日0:00-24:00所有住院患者医院感染情况,将调查数据录入SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 5次现患率调查共调查患者5 165例,医院感染患者132例、138例次,医院感染现患率2.56％、 例次现患率2.67％.平均现患率最高的科室为重症监护病房(ICU),高达22.58％.医院感染部位以下呼吸道为主(占58.70％),其次是泌尿道(12.32％)、上呼吸道(10.14％)及皮肤软组织(5.07％)等.共检出病原菌45株,以革兰阴性菌为主(30株,占66.67％).抗菌药物总使用率为45.27％,5次现患率调查抗菌药物使用率分别为61.48％、43.89％、37.81％、39.43％、44.79％.抗菌药物使用目的以治疗用药为主(包括治疗+预防),占78.27％;联合用药方面以单一为主,占81.27％.结论 连续5年现患率调查,使医院感染管理部门更加全面了解该院医院感染重点科室、重点患者、重点部位及抗菌药物使用情况,为制定和实施符合该院实际情况的医院感染防控措施提供依据."}
{"id": "p10101", "text": "葱白温敷神阙穴用于急性脑卒中患者尿潴留临床观察\t目的 探索安全、有效解除急性脑卒中患者尿潴留并发症的护理方法.方法 对急性脑卒中尿潴留患者采用葱白温敷神阙穴的护理方法与传统的护理干预方法进行比较.结果 葱白温敷神阙穴组与传统护理干预组在解除脑卒中患者尿潴留方面有显著差异.结论 葱白温敷神阙穴比传统护理方法更能有效解除急性脑卒中患者尿潴留."}
{"id": "p10102", "text": "姜黄素对人循环纤维细胞增殖及CO LⅠ表达影响的研究\t目的：从外周血中分离并鉴定人循环纤维细胞，初步探讨姜黄素对人循环纤维细胞的药理作用。方法密度梯度离心法分离纯化细胞，流式细胞术和免疫化学法对细胞进行鉴定；CCK-8法及流式细胞技术分别检测姜黄素对人循环纤维细胞增殖和COLⅠ表达的影响。结果在体外成功分离培养了人循环纤维细胞，细胞呈CD34、CD45和COLⅠ阳性，其中79.7％的细胞为COLⅠ和CD45双阳性，可证明为人循环纤维细胞。姜黄素对循环纤维细胞的增殖起调控作用，不同浓度姜黄素的短时间（24 h）作用可促进人循环纤维细胞的增殖；而作用较长时间（72 h）后不仅能明显抑制细胞的增殖，而且能下调COLⅠ的表达，以高浓度效果最为明显（20μmol·L－1）。结论20μmol·L－1的姜黄素作用72 h可明显抑制人循环纤维细胞的增殖和COLⅠ的表达。"}
{"id": "p10103", "text": "环丙沙星致不良反应213例文献分析\t目的:了解环丙沙星不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:以\"环丙沙星\"\"不良反应\"为主题词,检索万方数据库1998-2015年收载的期刊文献,对患者性别、年龄、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、ADR累及器官/系统及主要临床表现、过敏史、预后与转归进行统计分析.结果:共检索得到有效文献181篇,共计213例患者.其中,男性多于女性(57.28%vs.42.72%);多在用药首日发生(130例,61.03%);静脉滴注(179例,84.04%)为主要给药方式;ADR主要累及器官/系统为全身性损害(71例,33.33%)及神经系统损害(50例,23.47%);临床表现以过敏性休克(65例,30.52%)为主,严重者可致死亡(3例,1.41%).结论:临床应严格掌握环丙沙星的适应证,合理用药,对用药过程严密观察,警惕ADR的发生."}
{"id": "p10104", "text": "医院感染现患率调查及危险因素分析\t目的 了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据.方法 采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00:00-24:00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%.共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%.医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房(25.00%,2/8),其次为血液科(7.77%,8/103)和整形科(6.82%,3/44);医院感染部位以下呼吸道居首位(41.90%),其次为泌尿系统(10.81%)和手术切口(9.46%).抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%.多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率."}
{"id": "p10105", "text": "自拟麻合止嗽汤治疗外感咳嗽临床观察\t目的 观察自拟麻合止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟麻合止嗽汤口服；对照组予西药常规对症处理.结果 治疗组疗效优于对照组;平均疗程短于对照组.结论 自拟麻台止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效确切."}
{"id": "p10106", "text": "局部亚低温对大鼠脑缺血-再灌注后的神经保护作用\t目的 探讨脑局部亚低温对脑缺血-再灌注大鼠模型的神经保护作用及其机制.方法 健康雄性SD大鼠96只,随机将大鼠分为亚低温组和正常温度组,每组48只.每组中12只用于脑梗死体积的测定;36只用于DNA单链损伤的测定.每组再分为假手术组,缺血3h再灌注0.5、2、8、24、72h亚组,每个亚组6只大鼠.采用线栓法制作大鼠脑缺血-再灌注模型.使用冰帽控制基底核区温度在32～34℃,同时使用电热毯维持肛温在36.5～37.5℃.应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定脑梗死体积;观察再灌注72h两组大鼠存活率;行DNA多聚酶Ⅰ介导的生物素偶联腺嘌呤脱氧核苷酸的缺口平移标记(PANT)染色,检测DNA单链损伤.结果 ①生理学指标:亚低温组及正常温度组血糖、血压及血气差异无统计学意义.②72 h生存率:亚低温组再灌注72 h大鼠的生存率为92%,正常温度组为58%(x2=6.75,P=0.027).③梗死体积:亚低温组总的脑梗死体积,脑皮质、基底核区梗死体积分别为(61±28)、(20±17)、(42±14)mm3;正常温度组为(240±55)、(163±41)、(77±17)mm3,两组比较,总的脑梗死体积(P＜0.05),皮质、基底核区脑梗死体积,差异均有统计学意义(P＜0.01).④DNA氧化损伤:PANT染色阳性细胞数于再灌注0.5 h开始出现,亚低温组和正常体温组分别为(20±7)、(44±4)个/高倍视野(P＜0.05);24 h达高峰,亚低温组和正常体温组分别为(44±9)、(133±12)个/高倍视野(P＜0.01).亚低温可以减轻所有时间点的PANT染色阳性细胞数.结论 局部亚低温可降低大鼠缺血-再灌注脑损伤,其机制可能与减轻缺血后DNA氧化损伤有关."}
{"id": "p10107", "text": "全脑血管造影术36例护理体会\t数字减影全脑血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法.按照目前常规的标准选择术式,常规消毒、局麻后,经皮肤穿刺股动脉,置入动脉鞘,在导丝导引下,分别将造影导管置于主动脉弓、颈总动脉起始处、锁骨下动脉近椎动脉开口处,注射造影剂,使脑血管动态显影,来确定病变的部位、范围和性质,以协助诊断脑血管及相关疾病,确定治疗方案和手术方法[1],是神经介入治疗的基础.我院2005年4～12月行全脑血管造影术36例.现将护理体会总结如下."}
{"id": "p10108", "text": "主动脉壁内血肿的MSCT诊断\t目的:探讨多层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法:对15例主动脉壁内血肿患者行多层螺旋CT主动脉造影(MSCTA),并进行图像重建,重建方法包括多平面重组(MPR),容积重建(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)并分析其表现,评估其诊断价值.结果:MSCT/MSCTA显示主动脉壁呈新月形或环形增厚.增强扫描增厚管壁均未见增强,内膜钙化斑内移8例、主动脉壁溃疡3例、合并胸腔积液3例、心包积液2例.结论:MSCT能清晰显示主动脉壁内血肿的特点及范围,对主动脉壁内血肿诊断有重要价值."}
{"id": "p10109", "text": "Connexin 43在银杏叶提取物抗大鼠脑缺血损伤中的作用\t目的  通过体内体外实验研究缝隙连接蛋白43 (Cx43)与EGb761脑缺血神经保护作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法  在大鼠原代神经细胞中转染荷载Cx43-shRNA的慢病毒,干扰Cx43蛋白表达,同时给予EGb761 200 μg/mL处理观察Cx43的表达以及EGb761对Cx43蛋白表达的影响.建立大鼠脑缺血模型,腹腔给予EGb761 50、100 mg/kg,使用HE染色,TTC染色,免疫组化和westernblot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠海马Caspase-3,TUNEL阳性细胞,Cx43,p-Cx43蛋白的表达变化.结果  EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-3表达和TUNEL阳性凋亡细胞数目,显著性抑制大鼠海马神经细胞p-Cx43的表达水平.体外培养的大鼠神经细胞转染Cx43-shRNA慢病毒,给予EGb761处理,处理前后神经细胞Cx43/p-Cx43蛋白表达未见明显变化.结论  EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用与抑制缺血引起的缝隙连接蛋白Cx43的表达和激活有关."}
{"id": "p10110", "text": "医学分科与耳内科学的定位\t在耳科学中\"耳外科学\"、\"耳科手术学\"、\"耳显微外科\"专著甚丰,唯尚无\"耳内科学\"出现于架上,不能不认为是\"现代耳鼻咽喉头颈外科专业门类中的一个遗憾\"."}
{"id": "p10111", "text": "缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系\t目的 探讨缺血性中风急性期中医证型分布特点及与同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将186例缺血性中风急性期患者按中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证六型,用荧光偏振免疫法检测血浆HCY水平.结果 缺血性中风始发状态组中医证型特点是以风、火热、痰证为主,而风、火热、痰证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及血瘀、气虚、阴虚阳亢证组.缺血性中风急性期3～4周组中医证型特点是以风、痰、血瘀证为主,而风、痰、血瘀证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及火热、气虚、阴虚阳亢证组.结论 缺血性中风急性期中医证型特点与HCY水平一致,为中医辨证施治缺血性中风急性期提供了依据,亦证明高HCY血症是缺血性中风的危险因素之一."}
{"id": "p10112", "text": "PPARγC161T基因多态性与原发性高血压证型的相关性研究\t目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)C161T基因多态性与原发性高血压(EH)阴虚阳亢型、痰湿壅盛型的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析阴虚阳亢型与痰湿壅盛型PPARγC161T多态性的基因型及等位基因频率分布.结果 阴虚阳亢型与痰湿壅盛型基因频率及等位基因频率相近.结论 PPARγC161T基因多态性在EH阴虚阳亢型与痰湿壅盛型两种证型中分布相近."}
{"id": "p10113", "text": "大黄治疗呼吸衰竭患者胃肠功能障碍临床观察\t目的观察大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法将 48例呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,分别给予大黄和西医常规治疗以缓解胃肠功能障碍,观察两组胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及死亡率.结果治疗组胃肠功能障碍缓解情况优于对照组,且患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短,其死亡率亦低于对照组.结论大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍有较好的治疗作用,且能降低死亡率."}
{"id": "p10114", "text": "匝迪-5味丸对急性应激所致行为绝望小鼠的抗抑郁作用研究\t目的 初步观察匝迪-5味丸的抗抑郁作用.方法 通过小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)及利血平致小鼠抑郁模型,并以盐酸氟西汀为对照,观察连续7d给匝迪-5味丸后对急性应激所致行为绝望小鼠的影响及腹腔注射利血平诱发抑郁模型小鼠的眼睑下垂、运动不能及体温变化的影响.结果 与空白组比较,阳性对照组、匝迪-5味丸高、中剂量组均能缩短小鼠TST不动时间(P＜0.01);与空白组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸高、中、低剂量组均能缩短小鼠FST不动时间(P＜ 0.05或P＜0.01).与模型组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸的高、中、低剂量组明显对抗利血平所致小鼠眼睑下垂、运动不能及体温降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 匝迪-5味丸能改善急性应激所致行为绝望小鼠及利血平诱导小鼠抑郁状态,其作用机制值得进一步研究."}
{"id": "p10115", "text": "抗早产药药理学评价模型\t文章综述了抗早产药的药理学评价模型.其中包括大鼠已启动分娩过程的阻滞模型;延迟晚期妊娠大鼠分娩启动模型;脂多糖诱导小鼠早产的拮抗模型;白介素诱导小鼠早产的拮抗模型和15-甲基前列腺素F2α致小鼠流产的拮抗模型等."}
{"id": "p10116", "text": "介入术配合中药治疗输卵管阻塞30例\t输卵管机械性阻塞是导致不孕的主要原因之一,约占20%～40%[1],而阻塞的主要原因是慢性输卵管炎[2].使用宫腔镜治疗,对输卵管近端梗阻的再通有明显的疗效,但目前对中远端部位的粘连、梗阻的治疗效果仍然较差.应用介入再通术,加之以中草药的内服外用作为术后的巩固治疗,使疗效得以大大提高[3]."}
{"id": "p10117", "text": "脾失裹血探\t中医学导源甚古,是由片段的医疗经验逐渐升华为理论的.\"脾主裹血\"之理论最早见于《难经·四十二难》,明确指出脾具有统摄血液的功能.临床甚多出血性疾患当责之于脾,但医者多忙于止血而忽略补脾,因此进一步探讨\"脾主裹血\"之生理病理对临床治疗具有一定意义."}
{"id": "p10118", "text": "从瘀论治阿尔茨海默病\t通过临床观察、病理及流行病学研究均证明血管性损伤与部分阿尔茨海默病的发生、发展有着密切关系,系血管性损伤促进神经变性,从而为从瘀论治阿尔茨海默病提供了辨病依据;该部分患者存在血瘀证表现,是从瘀论治阿尔茨海默病的辨证依据;治疗应在辨证论治的基础上,贯穿活血化瘀原则.此种治疗思路符合后循证医学发展的要求."}
{"id": "p10119", "text": "大承气汤外科急症应用举隅\t大承气汤出自《伤寒论》,该方由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,功能峻下热结,为治疗阳明腑实证之祖方.笔者在临床以该方加减,改汤为散外敷,用治外科疮疡性急症,疗效显著."}
{"id": "p10120", "text": "风湿病从\"热\"论治\t风湿病历代医家多从\"寒\"论治,但随着时代变迁,人们治疗风湿病,尤其风湿病活动期已习惯从\"热\"治疗.导致这种转变的原因,作者认为,从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释,这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路."}
{"id": "p10121", "text": "哮喘缓解期的治疗\t哮喘发病因素错综复杂,既与患者的体质-遗传和特应性有关，亦与患者的生活习惯和生活环境密切相关。目前哮喘急性期治疗应中西医结合以缩短病程，缓解期以中药为主，经过一个时期的缓解期治疗，许多患者可长期缓解。"}
{"id": "p10122", "text": "中药化学成分分析、分离技术及策略\t中药的化学成分是其防病、治病的物质基础，中药化学成分的研究是中药现代研究的重要组成部分。由于中药所含化学成分的复杂性，其研究的难度大。近年来随着新型分离材料及方法的应用，以液质联用为代表的分析技术的发展及其配套数据库、软件的开发，中药化学成分的组成表征、定性定量分析、分离纯化等方面都取得很大的进步。本文结合作者的研究实例，对中药化学成分的分析和分离的技术方法、策略及其解决的问题做一简要介绍。"}
{"id": "p10123", "text": "microRNAs在动脉瘤形成中作用的研究进展\t动脉瘤是动脉血管发生病变后出现的血管壁瘤样突起,其主要发生在大血管,最常见于腹主动脉和颅内动脉.动脉瘤的高发年龄是40 ～ 60岁[1],其他危险因素包括遗传、吸烟、男性以及存在动脉粥样硬化等.比较常见的遗传性动脉瘤形成的原因包括马凡综合征和洛伊迪茨综合征.而颅内动脉瘤破裂出血后会并发危及生命的脑血管痉挛、再出血和急性脑积水等并发症,具有较高的死亡率和致残率[2]."}
{"id": "p10124", "text": "左侧颈部猫耳状突起——副耳\t患儿男,9岁.因左侧颈部一赘生物,呈猫耳状突起,缓慢增大9年,于2009年4月30日就诊于我科门诊."}
{"id": "p10125", "text": "MSCT选择性VR及其肝脏门脉系统成像\t目的:评估改进后MSCT的VR技术,即选择性VR(selected volume rendering,SVR),显示活体肝脏门脉系统细小分支的效果.材料和方法:对32例腹部检查者行MSCT三期增强扫描,并选门脉流入期数据做肝脏门脉SVR成像.结果:SVR技术不同于VR切割加调阈值技术.在不增加造影剂总量及注射速度的前提下,选择性VR对肝脏门脉Ⅰ～Ⅳ、Ⅴ～Ⅵ分支显示率分别达100%,93.8%(30/32),Ⅰ～Ⅳ级、Ⅴ～Ⅵ分支显示状况较好(评价2分以上)者达分别达93.8%(30/32)和84.4%(27/32).结论:SVR是肝脏门脉系统成像的理想方法,可较好地立体显示肝的门脉Ⅰ～Ⅵ分支."}
{"id": "p10126", "text": "心脑安治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察心脑安治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者25例随机分为试验组和对照组,两组均给予706代血浆及654-2治疗,试验组加用心脑安口服.结果试验组神经功能评分较对照组明显增高,试验组Vmean、Rv、Zev改善情况优于对照组.结论心脑安对急性脑梗死有较明显的治疗作用."}
{"id": "p10127", "text": "论急性心肌梗死\"急则治本\"原则的确立和应用\t本文认为,急性心肌梗死的发病机制为本虚标实,标实根于机体之本虚,传统\"急则治标\"的治则无异于本末倒置.因此提出针对发病之本治疗,以补虚培元治本为要,在\"急则治本\"原则指导下扶正固本,调整阴阳."}
{"id": "p10128", "text": "纳洛酮合并疏血通注射液治疗急性脑梗死50例\t目的 观察纳洛酮、疏血通注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法  130例急性脑梗死患者随机分为三组,联合治疗组予纳洛酮,疏血通注射液入液静滴,纳洛酮组仅予纳洛酮液静滴,疏血通组仅予疏血通注射液入液静滴;比较各组神经功能改善情况.结果 联合治疗组总有效率高于纳洛酮组与疏血通组,各组均未发生消化道、皮肤黏膜出血及过敏反应.结论 纳洛酮、疏血通注射液联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复有较好效果."}
{"id": "p10129", "text": "电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析\t1991年,Guglielmi等[1]首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受.微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大.近年来,该技术在国内已得到迅速开展[2,3].作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下."}
{"id": "p10130", "text": "痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染71例临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者140例随机分为治疗组71例与对照组69例,分别予以痰热清及青霉素入液静滴;疗程3d.结果 治疗组疗效优于对照组,其平均体温恢复正常时间短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效满意."}
{"id": "p10131", "text": "盐酸阿罗洛尔的合成\t噻吩经5步反应获得5-乙酰噻吩-2-羧酸,然后与氯化亚砜、氨水反应得到5-乙酰噻吩-2-甲酰胺,再与溴素及二硫代氨基甲酸铵反应生成5-(2-巯基-4-噻唑基)-2-噻吩甲酰胺,后者与环氧氯丙烷缩合后经叔丁胺开环,最后与盐酸成盐得到盐酸阿罗洛尔,总收率约6%."}
{"id": "p10132", "text": "上颌第三磨牙牙冠最大周径、牙尖与牙根相互关系的探讨\t目的通过上颌第三磨牙牙冠最大周径与牙尖型推断牙根型.方法观察100颗离体上颌第三磨牙的牙冠最大周径、牙尖型和牙根型,列表总结并作统计学处理.结果 1.上颌第三磨牙的牙冠最大周径均值为32.21mm,牙尖以三尖型占多数(48%),牙根以融合根型或单根型占多数(52%);2.影响上颌第三磨牙牙根型的主要因素是牙冠最大周径,而不是牙尖型;牙尖型与牙根型的关系属间接联系.结论建议临床通过上颌第三磨牙的牙冠最大周径并同时参考牙尖型推断牙根型."}
{"id": "p10133", "text": "从我国HCV感染暴发事件探讨HCV经血传播感染的风险\t目的 了解我国一般人群通过血液传播感染丙型肝炎病毒(HCV)的风险.方法 通过文献检索,对1996—2016年国内发生的HCV感染暴发事件进行回顾性分析.结果 共检索到因血液透析发生HCV感染暴发事件10起,涉及血液透析患者689例,其中258例感染HCV,感染风险为37.45%;不安全注射导致HCV感染暴发事件3起,涉及人群基数不祥,其中447例感染HCV;输血或单采血浆导致HCV感染暴发事件4起,共涉及191例,其中156例感染HCV,感染风险为81.68%.结论 我国一般人群通过血液传播感染HCV的风险极高."}
{"id": "p10134", "text": "皮肤淋巴细浸润症1例\t患者女,48岁.半年前无明显诱因于双手背出现紫红色丘疹,且逐渐增大,呈紫红色浸润性斑块,皮损无瘙痒.患者曾在外院按\"扁平苔藓\"诊治,予口服抗组胺药、外用糖皮质激素等治疗,局部皮损未见明显好转,遂于2003年12月27日来我所就诊.患者起病以来,一般情况好,未出现发热等症状.家族中无类似疾病史."}
{"id": "p10135", "text": "HERO 642 机用镍钛根扩系统的临床应用\t目的观察HERO 642 机用镍钛根扩系统在后牙根管治疗中的临床应用.方法选择门诊患者53例,随机分成2组.机扩组采用HERO 642机用系统进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;手扩组采用手用根扩器械进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间.结果机扩组根管充填质量优于手扩组,差异有显著性.两组术后反应发生率差异无显著性(P＞0.05).两组的根扩时间经t检验差异有显著性 (P＜0.01),机扩组所用时间少于手扩组.结论采用HERO 642 机用镍钛根扩系统进行后牙根管预备能有效缩短根扩操作时间,提高根充质量."}
{"id": "p10136", "text": "儿童过敏性鼻炎中医分型论治体会\t过敏性鼻炎即变应性鼻炎[1],主要症状为阵发性鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏.近年来本病和支气管哮喘患儿有逐年增加趋势,且其发病率明显高于支气管哮喘及鼻窦炎[2].小儿为\"纯阳\"之体,风寒之邪是小儿过敏性鼻炎的主要诱因.风寒易入里化热,导致寒热夹杂,虚实并见,病情缠绵,故小儿过敏性鼻炎反复发作."}
{"id": "p10137", "text": "从“毒、瘀、虚”论治急性呼吸窘迫综合征探析\t“毒、瘀”是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键病理因素.急性的毒瘀阻滞肺络,导致肺主气功能严重失调,肺气骤虚,进而五脏受损,结合现代医学的病理机制进行微观辨证,笔者认为毒瘀互阻,肺气衰败是ARDS的关键病机.因此立足整体,分阶段、有重点地应用“解毒、化瘀、大补肺气”法治疗ARDS,可提高临床疗效."}
{"id": "p10138", "text": "牙体牙髓病学教学中临床思维训练方法的探讨和实践\t牙体牙髓病学是一门重要的口腔医学临床学科,临床思维能力的提高是教学的核心内容.思维是行动的先导,只有正确的临床思维才能指导正确的临床实践.在牙体牙髓病学的临床教学中,对学生进行科学的临床思维训练是一项重要课题."}
{"id": "p10139", "text": "高分子树脂类 Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂的制备\t目的 改进原有配方,研制一种新型高分子树脂类义齿粘附剂,并测定其pH值.方法  运用多重线性回归分析和正交设计法对影响配制义齿粘附剂粘结抗张强度的各因素进行分析,筛选出最佳配比,且与 Protefix义齿粘附剂对比.并测试 Comfort-DA Ⅱ型的pH值.结果 聚氧化乙烯、甲基纤维素、海藻酸钠、羟乙基纤维素和90%乙醇对配制义齿粘附剂粘结抗张强度的影响有统计学意义(P<0.05),蒙脱石对义齿粘附剂粘结抗张强度的影响没有统计学意义(P>0.05).Comfort-DA Ⅱ型粘结抗张强度优于 Protefix义齿粘附剂(P<0.05).其酸碱度为弱碱性.结论  Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂具有较好的理化性能."}
{"id": "p10140", "text": "rAd-p53联合化学药物治疗晚期口腔癌的临床研究\t目的 探讨采用选择性动脉灌注,进行p53基因联合化疗冶疗晚期头颈癌的临床疗效及其安全性.方法 将2003至2005年间收治的56名晚期口腔癌患者随机分为3组,通过选择性动脉灌注给予rAd-p53联合化疗(Ⅰ组),单纯rAd-p53基因治疗(Ⅱ组)及单纯化疗(Ⅲ组),评价各组疗效,并检测治疗前后wt-p53、Bax以及Bcl-2的蛋白表达水平.结果 Ⅰ组的完全有效率、总体存活率明显高于Ⅱ、Ⅲ两组,但Ⅱ、Ⅲ两组的治疗结果并没有明显差异.最常见的副作用是暂时性流感样症状和骨髓抑制.与治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后wt-p53蛋白免疫活性升高,Bax免疫染色呈阳性,而Bcl-2降低.结论 选择性动脉灌注可提高rAd-p53基因治疗疗效,rAd-p53基因治疗联合化疗可有效提高晚期口腔癌患者的生存率."}
{"id": "p10141", "text": "常见细菌耐药率调查\t目的为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据,减少耐药菌株的产生.方法采用回顾性调查的方法,对某院2001年1～12月从临床送检标本中培养分离的1 143株病原菌的种类、感染部位及对药物的敏感性进行汇总、分析.结果 G+菌245株,占21.43%;G-菌730株,占63.87%;真菌168株,占14.70%.G+菌对苯唑西林、红霉素、阿米卡星、链霉素耐药率较高,G-杆菌对阿莫西林耐药率高.结论临床医师要根据药物敏感试验结果正确、合理使用抗菌药物."}
{"id": "p10142", "text": "大疱性蕈样肉芽肿\t报告1例大疱性蕈样肉芽肿.患者男,40岁.因躯干、四肢红斑伴瘙痒6年,出现斑块半年、水疱1个月就诊.皮肤科检查:面部、躯干及四肢泛发红斑和斑块,部分斑块浸润明显.右下腹斑块上可见0.5 cm×2 ca的水疱.皮损组织病理检查:真皮浅层明显水肿,部分区域可见表皮下疱形成,真皮浅层可见异形明显的单一核细胞呈带状浸润.部分单一核细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色结果示LCA(++++)、CD4(++++)、CD45RO(++++).结合临床、免疫组化和组织病理检查结果,诊断为大疱性蕈样肉芽肿."}
{"id": "p10143", "text": "参附注射液治疗缓慢性心律失常30例\t目的  观察参附注射液对缓慢性心律失常的影响.方法采用随机分组的方法对缓慢性心律失常患者分别用阿托品治疗(对照组30例)和参附注射液治疗(治疗组30例),观察24小时动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的变化.结果治疗组24h动态心电图心率、心律及胸闷、心悸等的恢复均优于对照组,有显著差异,且无明显不良反应.结论参附注射液对缓慢性心律失常有较好疗效."}
{"id": "p10144", "text": "脑立通汤治疗急性脑梗死临床研究\t目的观察脑立通汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服脑立通汤;比较两组临床疗效及对血浆 D-二聚体水平的影响.结果治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分值及 D-二聚体水平下降均优于对照组.结论脑立通汤能改善脑循环,降低血浆 D-二聚体水平,对急性脑梗死有较好的疗效."}
{"id": "p10145", "text": "LPS诱导B淋巴细胞分化过程中部分基因表达的改变\tLPS为1型T非依赖性抗原,可以在没有其他细胞辅助的情况下直接刺激成熟B淋巴细胞的增殖和分化并产生抗体.为了研究LPS诱导B淋巴细胞增殖和分化的调控机制,本研究检测了一些关键蛋白分子及转录因子表达的改变.LPS诱导的原代B淋巴细胞的分化伴随着B淋巴细胞抗原受体(BCR)信号转导相关分子表达的显著降低,说明BCR的功能在浆细胞阶段已处于次要的地位.我们的结果还证明,LPS可以在原代B淋巴细胞有效地诱导被称为\"B淋巴细胞终极分化主调控子\"的转录因子Blimp-1的表达,并抑制转录因子Bcl-6和BSAP的表达,这一变化同B淋巴细胞的发育同步,可能在诱导增殖与分化的调控中起着关键作用."}
{"id": "p10146", "text": "醒脑静注射液治疗肺性脑病44例\t目的 观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法 将患者84例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液人液静滴.观察并比较两组疗效及治疗前后血气分析指标的变化.结果 治疗组疗效及血气分析结果的改善均优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效较好."}
{"id": "p10147", "text": "生物活性化合物的靶点鉴别方法\t生物活性化合物作用靶点的确认是化学生物学和药物开发中的关键问题之一.随着科技的进步与发展,许多靶点鉴别的方法和技术已经被报道.目前的靶点鉴别方法主要有两大类:亲和色谱为基础的直接法,通过检测药物与其靶点的结合来鉴别靶点;非亲和为基础的间接法,通过生理学反应或生物化学标记而推断药物的靶点或作用途径.本文主要围绕这两类靶点鉴别方法进行综述."}
{"id": "p10148", "text": "儿童前牙冠折氢氧化钙盖髓保存根髓疗效观察\t我科自1996年开始开展儿童前牙冠髓切除氢氧化钙盖髓保留根髓的治疗,效果良好,现总结如下."}
{"id": "p10149", "text": "胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系\t目的 探讨胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系.方法 采用前瞻性设计,收集70例脑梗死(脑梗死组)、62例脑出血(脑出血组)、58例非卒中(对照组)老年男性患者的临床资料.每组再根据有无高血压病史进一步分层,3组依次有高血压病史分别为40、42、32例,无高血压病史分别为30、20、26例.清晨空腹取血,分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数.在控制高血压、脂质异常后,应用多元Logistic回归分析卒中与胰岛素抵抗的关系.结果 ①与对照组比较,脑梗死组和脑出血组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).②按有无高血压病史进行分层后比较胰岛素抵抗,3组中无论有无高血压病史,脑梗死和脑出血患者的空腹胰岛素及胰岛素敏感指数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).高血压合并卒中患者的空腹胰岛素、胰岛素敏感指数与血压正常卒中患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).而3组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).③控制了高血压、脂质异常等因素之后,多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是卒中的独立危险因素(P=0.010,OR=1.495,95%CI:1.102～2.028).结论 高血压可能通过增加胰岛素抵抗而增加卒中发生的风险.胰岛素抵抗可能是老年男性卒中发生的独立危险因素."}
{"id": "p10150", "text": "我院405例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2004年1月1日～2006年6月15日收集到的405例ADR报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果:405例ADR中,涉及抗感染药191例(47.16%)、中药注射剂141例(34.81%);≥60 a有216例(53.33%);静脉滴注引起的ADR 283例(69.88%);皮肤及其附件损害有16例(41.23%).结论:应合理使用抗感染药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生."}
{"id": "p10151", "text": "4-1BB信号拮抗肿瘤细胞培养上清诱导的树突状细胞凋亡\t为研究4-1BB信号拮抗肿瘤细胞培养上清诱导的树突状细胞(DC)凋亡的作用,采用rmGM-CSF联合rmIL-4诱导小鼠骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞(imDC),分别经rmTNF-α、4-1BB激发型单克隆抗体(2A)或TNF-α联合2A激发DC成熟.未成熟或成熟DC分别与不同浓度的肿瘤培养上清混合培养.流式细胞仪测定DC表面CD80、CD86的表达,3H-TdR掺入法测定DC激发T细胞活化增殖能力;JAM法测定未成熟或成熟DC与肿瘤上清混合培养后DNA片断形成率.结果显示:经2A或TNF-α刺激后,DC激发T细胞活化的能力显著提高;5%、10%、20%、50%小鼠肿瘤细胞株A20或B16培养上清与未成熟DC共育24 h后,DNA片断形成率分别为16%、29%、41%、51%和20%、27%、37%、58%,且该效应具有时间依赖性;DC经2A或TNF-α激发48 h后,不同浓度肿瘤培养上清诱导DNA片断形成率显著降低.因此,肿瘤细胞可以通过分泌可溶性因子诱导未成熟DC凋亡;4-1BB mAb能促进DC的发育成熟,并能有效地抑制肿瘤细胞培养上清诱导的DC凋亡."}
{"id": "p10152", "text": "有关骨缝生物力学的研究进展\t骨缝是颅面骨矿化骨缘间的结缔组织连接,具有十分复杂的结构.受到外力作用,骨缝能产生适应性改建.本文就受到外力的骨缝变化,机械应力因素,成骨细胞的生物学效应及相关研究进展进行综述."}
{"id": "p10153", "text": "骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床观察\t目的：观察骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效、安全性及对血清炎性因子水平的影响。方法：将110例早期DN患者随机均分成观察组和对照组，对照组患者口服替米沙坦片，初始剂量40 mg，qd，最大剂量为80 mg，qd；观察组患者在此基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg，qd。两组患者疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）和C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等指标，并观察不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、UAER和CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗DN相比单用替米沙坦片疗效更显著，能更有效地改善患者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平，有助于延缓病情的进展。"}
{"id": "p10154", "text": "hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义\t目的 探讨hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中hMLH1、hMSH2的表达情况,资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中hMLH1、hMSH2的阳性表达率(47.8%,55.1%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%,80.0%),P＜0.05,有显著差异.hMLH1、hMSH2的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度有关,分化程度越低,hMLH1、hMSH2失表达越明显,P＜0.05.结论 MLH1、hMSH2的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显."}
{"id": "p10155", "text": "卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹外周血单一核细胞Toll 样受体9的影响\t目的:探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对复发性生殖器疱疹患者外周血单一核细胞(PBMCs)Toll 样受体(TLR)9 的影响.方法:复发性生殖器疱疹患者63 例,随机分为2 组,联合治疗组32 例,卡介菌多糖核酸肌内注射联合口服伐昔洛韦;对照组31 例,仅口服伐昔洛韦,疗程3 个月,治疗过程中观察皮损愈合时间,记录其不良反应,疗程结束后,随访1年,记录下次复发时间、复发皮损愈合时间及1年复发次数.应用实时定量PCR 技术分别检测两组治疗前、后PBMCs TLR9 的mRNA 表达.结果:两组复发性生殖器疱疹患者PBMCs TLR9 的表达均高于健康对照组(P < 0.05),单独服用伐昔洛韦组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05).联合治疗组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异无统计学意义.结论:BCG-PSN 联合伐昔洛韦对预防生殖器疱疹复发有更好疗效,BCG-PSN 不仅可以增强机体的细胞免疫功能,还可以将这种效应维持较长时间."}
{"id": "p10156", "text": "听神经瘤致三叉神经痛误诊1例\t听神经瘤（acoustic neuroma,AN）是源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，为桥小脑角最常见的肿瘤，占颅内肿瘤的6%[1]。作者在临床中接诊了1例表现为继发性三叉神经痛的听神经瘤患者，早期因主要表现为患侧牙痛而发生误诊，报道如下。"}
{"id": "p10157", "text": "复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞保护机制的探讨\t目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 (1)8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.(2)24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 (1)模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义(P＜0.05).(2)模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降(P＜0.05).(3)与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少(P＜0.05);模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多(P＜0.05).结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关."}
{"id": "p10158", "text": "内淋巴囊减压术治疗Lermoyez综合征患者效果评估\t目的：研究内淋巴囊减压术治疗Lermoyez综合征的临床效果。方法病例材料来源于我科2007年至2013年收治的Lermoyez综合征病例共6例，均为经保守治疗后仍反复发作眩晕者，术前完善检查，行内淋巴囊减压术，术后进行随访，评估眩晕、听力、耳鸣、耳闷变化。结果术后66.7%（4/6）患者眩晕完全控制，33.3%(2/6)患者眩晕基本控制，57.1%（4/7）的患耳听力好转，33.3%（2/6）的患耳耳鸣减轻，80%（4/5）的患耳耳闷胀感减轻。结论内淋巴囊减压术能有效控制Lermoyez综合症患者的眩晕发作，是治疗该病的一种可行方法。"}
{"id": "p10159", "text": "DIM对家兔PTA术后血管内膜增生及相关生长因子的影响\t目的 观察3,3′-二吲哚甲烷(3,3′-Diindolylmethane,DIM)对家兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响及其作用机制.方法 建立动脉球囊损伤模型.4 wk后全部将兔处死,行HE染色观察动脉形态学的变化,同时进行血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的免疫组化检测.结果 损伤动脉内膜厚度(intimal thickness,IT)、中膜厚度(medial thickness,MT)及IT/MT比明显增加.与模型组比,小剂量DIM组的IT及IT/MT、VEGF与bFGF表达阳性率均有所下降,但是差异无显著性(P<0.05),而大剂量DIM组结果 明显改善,差异具有显著性(P<0.01).结论 DIM可抑制血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的形成及VEGF与bFGF的表达,因而可防治VSMC的增殖和新生内膜的形成."}
{"id": "p10160", "text": "针药并用治疗眩晕体会\t眩晕是主观感觉头晕眼花,与周围环境产生错觉的一种常见病.笔者采用针灸、耳穴配合药物治疗取得满意效果.现介绍如下.1 风阳上扰,肝阳上亢罗某,男性,45岁,于2009年3月20日就诊.主诉:眩晕头痛且胀1月余.因外感后而发,遇劳、恼怒加重,失眠多梦,颜面潮红,舌红苔黄,脉细数.查体示BP 160/90mmHg.中医诊断:眩晕.选用28号1.5寸毫针,常规消毒.针刺风池、完骨、四神聪、内关、曲池、合谷、太阳、行间、太冲,留针30min,每日1次,10次为1疗程,再用三棱针点刺太阳拔罐放血,隔日1次.耳穴取耳尖或降压沟、上角窝、交感、皮质下、肝阳、肝、心、枕、神门.用王不留行籽贴压.每日按压3次,每次每穴20下.配合口服天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤15g,石决明12g,黄芩12g,栀子10g,桑寄生209,牛膝15g,杜仲129,茯神15g,夜交藤309.每日1剂,分3次服.治疗2个疗程后症状消失."}
{"id": "p10161", "text": "口腔科感染管理\t牙科治疗是一个特殊的过程,许多病原体都可能在口腔医疗中传播,患者和医务人员是感染疾病的高危人群.加强口腔科感染管理是防止患者和医务人员在口腔诊疗过程感染的重要措施."}
{"id": "p10162", "text": "舌癌患者术后元音共振峰频谱分析\t目的 分析舌癌患者术后元音共振峰的变化,了解患者的语音功能状况.方法 20名舌体切除范围不超过半舌的舌癌患者为研究对象,对其手术前、后的6个汉语单元音共振峰(F1、F2、F3)进行分析比较.结果 手术后患者元音/e/F1、/i/F1、/u/F1、/o/F2、/u/F2上升,/ü/F2、/i/F3、/ü/F3下降.结论 舌癌术后,患者的语音功能发生明显变化,使用VS-99语音工作站可对患者手术前后语音功能变化特征进行定量分析,为临床语音功能训练提供参考."}
{"id": "p10163", "text": "对提高我国医院药师作用与地位的思考\t目的:为促进我国医院药师作用的发挥提供参考.方法:参考发达国家医院药师的作用与地位,分析造成我国医院药师作用和地位现实状况的根源所在.结果与结论:选择使各项措施产生联动效应的切入点是促进我国医院药师作用发挥的关键,同时应面向全社会宣传现代药学服务的重要性,适时颁布《药师法》等."}
{"id": "p10164", "text": "吴江地区多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因携带情况及同源性\t目的：了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复 MDRAB 44株，测定其最低抑菌浓度（MIC）；采用聚合酶链反应（PCR）扩增碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、TEM、SHV和GES，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果44株 MDRAB 主要来源标本为痰（占93．18％），主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸科和神经外科，各占45．45％、27．27％和13．64％；MDRAB 对米诺环素和多粘菌素B均敏感，对哌拉西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100．00％，对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97．73％。44株MDRAB均检出OXA-51、OXA-23和TEM基因，其中12株菌GES基因阳性，OXA-58和SHV基因阳性各1株，未检测到OXA-24及IMP基因；MDRAB分为A—G 7个型别，分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院（吴江第一人民医院和盛泽医院），吴江第一人民医院未发现B、D和E型；E型仅1株，分布在永鼎医院，其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重，基因OXA-23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因，并以 A、C型为主，呈克隆性传播。"}
{"id": "p10165", "text": "汗证辨治六法\t汗证为临床常见的疾病,是指非因进食辛辣热汤、天气炎热、厚衣重被、剧烈运动、使用解热镇痛、发汗解表药等而出现的腠理开阖失常,导致汗液外泄、汗出超常的一种病证.因临床表现各异,证型不同,施治方法亦不同.笔者在20余年的临床工作中根据以下六法辨证施治汗证,收到满意临床疗效.现介绍如下."}
{"id": "p10166", "text": "银杏内酯对大鼠基底前脑神经元生长发育的影响\t目的：观察银杏内酯对培养的胚胎大鼠基底前脑胆碱能神经元和NADPH-d阳性神经元生长发育的作用。方法：取E17Wistar大鼠胚胎基底前脑进行体外细胞培养，并给予银杏内酯。进行乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase, AChE)和NADPH-d酶组织化学染色，并在光镜下进行阳性细胞计数和显微测量胞体及突起发育状况。结果：给予银杏内酯处理后，培养物中乙酰胆碱酯酶阳性神经元和NADPH-d阳性神经元数量均较对照组显著增加，且神经元发育状况好于对照组，胞体大，突起多且长。结论：银杏内酯可以促进体外培养的基底前脑神经元中乙酰胆碱酯酶和NADPH-d的表达，并能促进表达这两种酶的神经元生长发育。"}
{"id": "p10167", "text": "光固化流体树脂与非创伤性充填窝沟封闭成本效果评价\t目的 比较光固化流体树脂与非创伤性充填(ART)封闭技术在实施窝沟封闭方面防龋成本及保留率的差异.方法 选择上海市两所小学7～10岁儿童267名,口腔内至少有2个第一恒磨牙无龋及有较深窝沟.随机选择每名儿童第一恒磨牙一侧用ART技术进行窝沟封闭,其它的第一恒磨牙用光固化流体树脂进行窝沟封闭,使用便携式牙科椅吸取唾液,并用棉卷隔湿.两种方法在操作时记录每个牙封闭所用去的棉卷数和操作时间.1年后检查两种材料在牙面上的保留情况.所有操作均在学校内施行,检查由两名医师使用镰形探针进行检查.结果 使用ART封闭技术进行窝沟封闭操作时间每牙需3.18 min,而光固化流体树脂组需3.32 min(P＜0.01),所用棉花卷数和重复次数无差异(P＞0.05).在封闭剂的保留率方面,光固化流体树脂组保留率高于ART封闭组(P＜0.01).结论 用光固化流体树脂和ART技术进行窝沟封闭都能用较短操作时间达到龋病预防目的,适合在学校开展应用."}
{"id": "p10168", "text": "艾滋病研究最新进展——第四届HIV发病机制/治疗/预防国际学术研讨会\t2007年7月22-25日,在澳大利亚悉尼举行第四届HIV发病机制/治疗/预防国际学术研讨会,报告了基础研究、临床治疗与关爱、生物医学预防等方面的最新进展.新的药物靶点、治疗药物,新的耐药机制、抗HIV感染的细胞内免疫、HIV传播过程中生物杀菌剂和黏膜免疫的作用,以及免疫病理等方面都有了新的进展.社会学与生物医学干预相互依赖,有效的干预措施需要将社会科学元素结合到生物医学干预试验中,需要社区早期有效地参与.该文进行概述,并提出相关领域研究方向的思考."}
{"id": "p10169", "text": "避免肘肌损伤的肘部手术入路解剖\t目的:通过对支配肘肌的神经及其营养血管的研究,阐明手术治疗肱骨髁间骨折的各种入路可能对肘肌带来的损伤,并提出新的手术入路.方法:对左、右臂共35例的肘肌神经血管进行解剖,观察其起始、走行、分布,并与常用肘部手术入路相对比.结果:肘肌的营养血管来自尺动脉发出的骨间后动脉或尺侧返动脉;神经是由桡神经发出的肱三头肌外侧头—肘肌支,穿过肱三头肌外侧头支配肘肌,与中副动脉伴行.结论:尺骨鹰嘴截骨手术入路、肘后正中切口都有可能对肘肌的功能有影响,本研究提出创新入路."}
{"id": "p10170", "text": "应用椎间盘镜微创手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症\t目的探讨应用椎间盘镜微创手术(MED)治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果.方法应用MED治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症患者22例,随访6～15个月,平均10个月,按日本骨科学会(JOA)15分法评定疗效.结果本组手术时间30～90 min,平均42.5 min;出血量10～80 mL,平均38.7 mL;症状改善率平均达91.3%.结论MED治疗既能解除神经根压迫,又最大限度地保持了小关节结构的完整性,对脊柱稳定性的影响小,是治疗单纯腰椎侧隐窝狭窄症的理想方法."}
{"id": "p10171", "text": "4种用药方案治疗脑梗死的成本-效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:228例脑梗死患者分为A、B、C、D组,分别应用丹参滴注液、曲克芦丁氯化钠注射液、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、银杏达莫注射液治疗14d,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C、D组总有效率分别为61.54%、70.00%、96.67%、100.00%,成本分别为252.00、338.80、736.40、998.20元,成本-效果比分别为409.49、484.00、761.77、998.20.结论:C方案较佳."}
{"id": "p10172", "text": "针刺为主结合走罐疗法治疗周围性面瘫36例\t目的 观察针刺为主结合走罐治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将周围性面瘫患者56例随机分为观察组36例与对照组20例,观察组采用针刺结合走罐疗法,对照组采用普通针刺疗法,均为隔日1次,7次为1疗程,治疗4个疗程后评定疗效.结果 观察组临床痊愈28例,显效5例,有效2例,无效1例,痊愈率77.8%;对照组临床痊愈10例,显效7例,有效2例,无效1例,痊愈率50%,组间比较差异有显著性.结论 针刺结合走罐疗法治疗周围性面瘫疗效确切."}
{"id": "p10173", "text": "痰热清注射液对肾病综合征并发上呼吸道感染患者血清TNF-α及IL-6的影响\t目的观察痰热清注射液治疗肾综合征并发上呼吸道感染患者的疗效及对血清 TNF-α及 IL-6的影响.方法患者 60例予痰热清注射液治疗,检测治疗前后血清 TNF-α及 IL-6,并与 50例正常人对比.结果临床总有效率 91.67%;血清 TNF-α及 IL-6水平与治疗前比较显著降低.结论痰热清注射液具有明显的抗感染的作用,且可提高肾综合征患者的免疫功能."}
{"id": "p10174", "text": "CD40L在川崎病发病机制中的作用\t目的探讨T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期川崎病血管炎及冠状动脉病变发生中的可能作用.方法用流式细胞术双标法,检测23例急性期及IVIG治疗后川崎病(KD)患儿、23例非KD发热患儿T淋巴细胞、血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度.结果急性期KD组T淋巴细胞表达CD40L阳性细胞率(27.91±5.47)及平均荧光强度(11.74±3.35)明显高于IVIG治疗后组(分别为12.32±1.89%及6.18±1.71%P均＜0.01)及发热对照组;同样,急性期KD组血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度明显高于IVIG治疗后组及发热对照组.结论T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期KD患儿中高表达现象,可能在KD急性期血管炎及冠状动脉病变中发挥一定作用."}
{"id": "p10175", "text": "中西医结合治疗稳定型劳力性心绞痛临床观察\t目的观察中药康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法将患者84例随机分为中药对照组、西药对照组和治疗组,分别予中药康心方、消心痛及康心方合消心痛;观察各组治疗前后临床症状、心电图及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效最佳,其血液流变学指标的改善与中药对照组相近,而优于西药对照组.结论康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛有较好的疗效."}
{"id": "p10176", "text": "心元胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察心元胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将 30例患者行第 1阶段 (观察期,尽量停抗心绞痛药物,不限制硝酸甘油片的用量 )和第 2阶段 (口服心元胶囊 )治疗.结果心电图及心率、血压、心绞痛发作情况并血脂水平均有明显改善.结论心元胶囊对冠心病心绞痛疗效满意."}
{"id": "p10177", "text": "尖锐湿疣中蛋白酶激活受体-1表达与血管增生的关系及意义\t目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)-1的表达与血管生成的关系及意义.方法:对28例CA患者病变组织行常规组织病理切片和苏木精-伊红染色,并对其进行血管计数,应用反转录(RT)-PCR和免疫组化法检测PAR-1的表达情况.同时以17份正常包皮组织作为对照.结果:CA皮损组织的血管数比正常包皮组织明显增多t=5.192,P＜0.001);CA皮损组织中PAR-1 mRNA平均表达水平显著高于正常包皮组织(t=7.26,P＜0.001);PAR-1蛋白在CA组织中的表达较正常包皮组织显著增强(x2=16.218,P＜0.001),PAR-1在CA皮损中从基底层至角质层下方均有表达,而正常包皮仅在基底层有弱阳性表达.且PAR-1蛋白表达与血管数存在显著正相关r=0.823,P＜0.001).结论:PAR-1在CA皮损组织中的过度表达以及与血管数的正相关提示PAR-1与血管生成有关,PAR-1在CA发病中起一定的作用."}
{"id": "p10178", "text": "组蛋白去甲基化酶KDM4B促进根尖牙乳头干细胞中成骨和成牙本质分化\t目的 研究组蛋白去甲基化酶KDM4B对根尖牙乳头干细胞定向分化能力的影响.方法 人重组骨形成蛋白4(BMP4)刺激根尖牙乳头干细胞后检测KDM4B的表达；利用慢病毒转染过表达或者基因敲除KDM4B进行获得性或丧失性功能研究.通过检测碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色、钙离子定量分析研究根尖牙乳头干细胞体外成骨和成牙本质分化能力.结果 BMP4促进根尖牙乳头干细胞KDM4B的表达.基因敲除KDM4B抑制根尖牙乳头干细胞ALP活性及体外矿化能力、促进转录因子PPAR-gamma的表达.过表达KDM4B增强根尖牙乳头干细胞ALP活性和体外矿化能力.结论 组蛋白去甲基化酶KDM4B具有促进根尖牙乳头干细胞成骨和成牙本质分化的潜能."}
{"id": "p10179", "text": "亲体肝移植术后医院感染流行病学调查与防控\t目的 研究亲体肝移植患者医院感染流行病学特征,探讨防控对策.方法 采用回顾性调查的方法,对某院2007-2008年行亲体肝移植术的55例患者医院感染情况进行统计分析.结果 55例亲体肝移植患者发生医院感染14例(25.45％),18例次(32.73％)；检出病原菌48株,主为革兰阴性杆菌(32株,66.67％),其次是革兰阳性球菌(9株,18.75％)、真菌(7株,14.58％).感染部位:肺部感染6例次,腹腔、胆道、上呼吸道感染各3例次,菌血症2例次,急性胃肠炎1例次.医院感染组住重症监护室(ICU)、术前用抗菌药物、使用呼吸机、静脉插管和肝周引流天数均显著多于未感染组(P＜0.05).结论 该院亲体肝移植患者术后感染率较低；其医院感染易感因素包括长时间住ICU和术前使用抗菌药物,而使用呼吸机、静脉插管和肝周引流时间长是其术后发生医院感染的侵人性因素."}
{"id": "p10180", "text": "高效液相色谱法测定氨酚曲麻片中盐酸曲普利啶的含量\t目的:改进氨酚曲麻片中盐酸曲普利啶含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 Hypersil BDS C18,流动相为甲醇-0.4%醋酸铵溶液-三乙胺(70:30:0.1),流速为 1ml/min,检测波长为 233nm,进样量为 10μl.结果:盐酸曲普利啶检测浓度在 28.8～86.3μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为 100.5%(RSD=0.5%).结论:本方法简便、准确度高、重现性好,可用于本品的含量测定与质量控制."}
{"id": "p10181", "text": "新型抗肿瘤药PI-88及其类似物\t硫酸乙酰肝素类似物PI-88是一种有前景的肿瘤生长及转移抑制剂,可作为肝癌切除手术后的辅助治疗,通过抑制血管生长而产生抗肿瘤作用.同时它也是一种强效的乙酰肝素酶抑制剂.乙酰肝素酶是一种在肿瘤转移以及血管生长过程中起关键作用的酶.已经合成一系列PI-88类似物,这些类似物都可抑制乙酰肝素酶,与成纤维细胞生长因子(FGF)-1,FGF-2,血管内皮生长因子的亲和力和PI-88类似.与PI-88相比,有些新化合物显示出更强的抑制生长因子诱导的内皮细胞增殖及内皮细胞管道生成的作用,体内试验也证实有明显的抑制血管生成的作用.此外,部分新化合物药代动力学性质也得到改善.PI-88及其类似物作为一类有效抑制血管生长的抗肿瘤药物的研究正在进行中."}
{"id": "p10182", "text": "口腔诊室细菌性气溶胶研究进展\t气溶胶是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系,其粒子直径在0.001～100 μm之间[1].1968年Micik等[2]最先研究了口腔诊室中的气溶胶,并将此研究领域命名为牙科气溶胶学,主要的研究内容为口腔诊室中的细菌性气溶胶颗粒,以及这些气溶胶颗粒与患者及医务人员健康之间的关系."}
{"id": "p10183", "text": "肢端持续性丘疹性黏蛋白病\t报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白病.患者男,64岁.双前臂泛起丘疹2个月余.皮损组织病理检查示:真皮浅层水肿,成纤维细胞增多,真皮上中部大量黏蛋白沉积,阿新蓝染色阳性."}
{"id": "p10184", "text": "急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施\t急诊重症监护病房(EICU)是医院感染的高危科室.患者来源于院内外,可携带不同病种、不同部门和不同程度感染的不同细菌.他们集中在EICU,构成EICU医院感染发生的基础.有文献报道,ICU的医院感染要比普通病房高出3～18倍[1]."}
{"id": "p10185", "text": "HPLC法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-水(用醋酸调节pH至3.4,25∶75),检测波长为227nm,进样量为20μL,流速为1mL·min-1.结果:苯甲酸利扎曲普坦检测浓度的线性范围为0.001～0.200 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为100.78%(RSD=0.15%).结论:本方法灵敏、可靠、选择性高,适用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p10186", "text": "XTV-ZHD 5401型医用X线电视系统故障分析\t万东F108-V型遥控透视机的电视部份选用航天部504研究所生产的XTV-ZHD54系列医用X线电视系统,系国内应用较多的医用X线电视系统."}
{"id": "p10187", "text": "呼吸机相关性肺炎高危因素分析及护理对策\t以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素.共有37例( 375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.67例/1 000呼吸机日.气管切开、昏迷、肾上腺糖皮质激素的使用及住院时间长等是发生VAP的高危因素."}
{"id": "p10188", "text": "椎体包虫病的MRI诊断\t目的:探讨脊椎包虫病影像学改变的病理学基础及其MRI临床诊断价值.材料和方法:对19例经手术及病理证实的脊椎包虫病的X线及MRI进行回顾性分析、分类.结果:包虫的寄生生长方式决定了其膨胀性、多房性生长的影像特点,MRI上具有特征性.结论:MRI对评价脊椎包虫病具有重要意义,尤其在显示脊椎包虫与邻近组织结构关系方面有独到之处."}
{"id": "p10189", "text": "神经生长因子对H9 c2心肌细胞缺氧/复氧后凋亡的保护作用及其机制\t目的：探讨神经生长因子( NGF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧( H/R)后凋亡的保护作用及其机制。方法将培养的H9 c2心肌细胞随机分为5组：正常对照组( C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、NGF组(N组)、NGF+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组( N+L组)和LY294002组( L组)。 C组用正常培养液在通有95%空气+5% CO2的37℃培养箱内正常培养8 h；H/R组用预先经95% N2+5% CO2的混合气饱和1 h的模拟缺氧液置换正常培养液后,放入通有95% N2+5% CO2的37℃培养箱缺氧培养4 h,然后将模拟缺氧液换用预先经95%空气+5% CO2饱和的正常培养液,在正常条件下复氧4 h；N组、N+L组和L组先缺氧培养4 h(缺氧条件同H/R组),再分别用预先经95%空气+5% CO2饱和的含NGF、NGF+LY294002和LY294002的正常培养液置换模拟缺氧液,在正常条件下复氧4 h。 NGF和LY294002的终浓度分别为0.05 mg·L-1和3 mg·L-1。 CCK-8比色法测定各组细胞的存活率；应用碘化丙啶( PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot法检测胞内Akt磷酸化水平及内质网应激蛋白Caspase-12蛋白的表达。结果 N组与N+L组或H/R组或L组相比能明显提高H9 c2心肌细胞经H/R损伤后的存活率,减少细胞凋亡率,上调Akt磷酸化水平,降低内质网应激蛋白Caspase-12表达；LY294002明显抑制了NGF对Akt磷酸化水平的上调作用。结论 NGF对经H/R损伤的 H9 c2心肌细胞有抗凋亡作用,其机制可能与PI3k-Akt通路有关。"}
{"id": "p10190", "text": "复方黄酮胶囊的大鼠长期毒性实验研究\t目的 观察复方黄酮胶囊对大鼠长期毒性实验的影响.方法 复方黄酮胶囊20.75,4.15 mg/kg(为临床日剂量的50倍和10倍)给大鼠连续灌服13周,停药2周,分别测量大鼠体重,计算脏器系数,测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查.结果 复方黄酮胶囊高、低剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体重,脏器系数,血液学和血液生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后也未见药物延迟性毒性反应.结论 复方黄酮胶囊长期用药对大鼠无明显毒性,推论临床拟用剂量应是安全的."}
{"id": "p10191", "text": "种植体表面RGD组装方法研究进展\tRGD(Arg-Gly-Asp)短肽由精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸组成,存在于多种细胞外基质中,可与11种整合素特异性结合,能促进成骨细胞的生长,抑制破骨细胞之间、破骨细胞与基质之间的黏附,阻止破骨细胞的增殖、迁移、分化,从而促进骨组织的再生.将RGD短肽组装到种植体表面,研究发现能明显促进种植体周围新骨形成,增加种植体的固位力.种植体表面RGD组装方法对其在种植体表面上的应用有一定的影响,对种植体骨整合也有一定影响.本文仅就RGD的总体情况及其在种植体表面的组装方法作一简要综述."}
{"id": "p10192", "text": "愈骨胶囊加速实验性骨折愈合的作用及机理\t目的 观察愈骨胶囊对新西兰兔桡骨骨折愈合的影响及机理.方法 将实验动物随机分成模型组、愈骨胶囊组和接骨七厘片组,造成骨折模型后,口服给药6周,于第2、4、6周进行X射线拍照,双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)和骨矿(BMC),紫外一可见分光光度计测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP).结果 X线片检查显示,愈骨胶囊组骨痂形成、骨愈合程度良好.与接骨七厘片组和模型组比较,术后第4周愈骨胶囊组的BMC和血清Ca含量有显著差异；术后第6周愈骨胶囊组的BMD和BMC,血清P含量和Ca、P乘积有显著差异.结论 愈骨胶囊能加速实验兔骨折愈合,其作用机理可能与促进钙盐沉积有关."}
{"id": "p10193", "text": "缺血性脑血管病神经介入治疗的阶段式目标教学法\t目的：采用阶段式目标教学法加强对神经介入医师的培训效果。方法2012年3月至2015年3月，首都医科大学宣武医院介入放射科共培训39名来自全国各地的医师，培训方法为将1年的进修期按每3个月划分为4个阶段，并将学习内容分阶段进行重点教学并设置目标，使其具有明确的目的性。进修医师期满回到原工作单位后6、12个月，分别发放调查问卷，以获得进修医师独立工作的情况。结果39名医师从理论到实际操作均达到预期目标，掌握缺血性脑血管病的整体化治疗原则，熟悉并掌握全脑DSA和支架置入等技术。至第四阶段，每名医师作为术者至少完成5例颅外段动脉支架置入。进修结束后回收的调查问卷显示，95.8％（23／24）的医师能够独立开展全脑DSA，并保持≥5例／月的数量；87.5％（21／24）的医师能够独立完成支架置入（1例／月）。结论阶段式目标教学法是神经介入专项技术培训实用、有效的教学手段。"}
{"id": "p10194", "text": "综合医院中医会诊1168例分析\t探讨中医会诊在综合医院会诊中的目的 、作用和可能存在的问题.对会诊的1168例病例进行会诊原因、诊断、处理以及患者的依从性等方面统计分析.由于现代治疗在整个疾病过程中的治疗和干预,对综合医院会诊患者的病因病机分析必须将现代的治疗手段和干预措施纳入中医辨证论治的范畴,充分发挥辨证论治的特色优势,有利于临床疗效的进一步提高."}
{"id": "p10195", "text": "田德禄教授治疗胃食管反流病经验\t胃食管反流病是指胃内容物异常反流至食管致组织损伤而引起的疾病,其典型症状为烧心和反酸.近年来发病率明显上升.西医治疗以改变生活方式、给予抑酸、促动力药及手术等方法为主,短期疗效肯定,但停药或手术后很容易复发.我院田德禄教授专攻消化系统疾病近50年,对此有独特的认识和丰富的经验.笔者作为全国第四批名老中医学术继承人,有幸随师学习3年,所见本病病例多为停用西药以及手术后复发,须长期服用质子泵抑制剂维持治疗者,经田教授改以中药汤剂治疗,大都得以控制,停药后未再复发.耳濡目染,并得耳提面授,对此别有体会,特整理成文,以广其道."}
{"id": "p10196", "text": "利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染疗效分析\t目的：评价利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效及安全性，为术后颅内感染的治疗提供参考。方法通过病历查询系统收集2011年1月-2012年12月北京天坛医院51例术后颅内感染后使用利奈唑胺治疗的患者病历资料，根据利奈唑胺治疗前后患者症状、体温、脑脊液细菌培养结果及脑脊液白细胞数、蛋白质、葡萄糖变化等指标，参照颅内感染的判定标准，评价患者使用利奈唑胺治疗颅内感染的有效性及安全性。结果51例神经外科术后发生颅内感染的患者在使用利奈唑胺治疗后，感染痊愈30例，显效12例，进步5例，无效4例，总有效率92.16%。有效的47例患者中，利奈唑胺的平均治疗时间为12.5 d(2~27 d)。其中11例脑脊液培养出革兰阳性菌者经利奈唑胺治疗后，脑脊液细菌培养均转为阴性。结论利奈唑胺可有效控制万古霉素等治疗无效的葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌引起的术后颅内感染。"}
{"id": "p10197", "text": "10例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理分析\t目的 分析耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其免疫组织化学特点,为该肿瘤的诊断提供依据.方法 对10例耳部原发性横纹肌肉瘤采用光学显微镜和免疫组织化学染色方法观察.所用抗体有:波形蛋白(Vimentin),结蛋白(Desmin),平滑肌肌动蛋白(SMA),肌红蛋白(Myoglobin).结果 10例中男性8例,女性2例,平均年龄8.6岁,其中胚胎性横纹肌肉瘤9例,葡萄型横纹肌肉瘤1例;免疫组织化学:Vimentin及Myoglobin染色10例均呈阳性,Desmin染色7例阳性,SMA染色8例阳性.结论 耳部原发性横纹肌肉瘤缺乏特异性临床表现,故诊断困难,对可疑病例及时做活检进行HE染色和免疫组织化学检查方可对该病作出诊断."}
{"id": "p10198", "text": "透皮促渗方法联合应用的研究进展\t透皮给药系统具有传统给药方式不可比拟的优势.但由于药物的低渗透量,使其应用受到一定限制.各种物理的、化学的促渗方法,包括透皮吸收促进剂、超声导入法、离子导入法、电穿孔法等可改善皮肤透过性,增加药物的透皮速率.而且几种方法联合应用的促渗效果更加显著.本文总结了近年来各种促渗方法联合应用的研究进展."}
{"id": "p10199", "text": "中医药防治糖尿病引入循证医学的探讨\t循证医学(EBM)又称为有据医学、求证医学、实证医学,即遵循证据的医学.目前,世界上许多国家已做出了国家医学技术评估规划并建立了相应机构,以随机对照试验和系统评价的结果为科学、可靠的依据之一,并依此在卫生技术的开发、应用、推广与淘汰方面,实行政策干预.在这种国际形势下,EBM观念的引入,对于帮助我们提高中医药治疗糖尿病临床研究质量,更多提供EBM强调的\"证据\",使中医药治疗糖尿病的确切疗效得到充分、科学的证实,其临床研究结果被同行认可,推动中医药治疗糖尿病现代化,尽快与国际接轨,具有重要的现实意义."}
{"id": "p10200", "text": "子午流注低频治疗仪治疗急性脑梗死临床观察\t目的：观察子午流注低频治疗仪治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗仪组和针刺组，各30例。治疗仪组使用子午流注低频治疗仪治疗，针刺组采用常规辨证针刺治疗。两组疗程均为15 d。结果治疗仪组总有效率为93.33%，明显优于针刺组的80.00%（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力（ADL）评分、血液流变学各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），两组比较，治疗仪组上述指标改善程度均明显优于针刺组（P<0.05）。结论子午流注低频治疗仪治疗能促进脑梗死患者的康复。"}
{"id": "p10201", "text": "2种矫治器矫治乳前牙反(牙合)的临床研究\t目的 比较上颌(牙合)垫式可摘矫治器与导弓式可摘矫治器治疗乳前牙反(牙合)的临床疗效.方法选择32例3～5周岁的乳前牙反(牙合)患儿,上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突,随机分为2组.组1∶16例患儿采用导弓式可摘矫治器;组2:16例患儿采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器.结果 经过1～4个月的治疗,所有患儿均解除乳前牙反(牙合),采用导弓式可摘矫治器组解除反(牙合)稍快于采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器组,导弓式可摘矫治器组X线头影测量值及软组织改善等指标变化更明显,效果更好.结论 乳牙反(牙合)应尽早矫治,尽量在3～5周岁期间进行;导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)效果更好,同时具备机械力和肌能力的作用,在推上前牙唇倾的同时可引导下前牙舌倾,抑制下颌向前发育,能明显改善患儿侧貌;上颌(牙合)垫式可摘矫治器不具备肌能力,只具备机械力,作用力仅限于上前牙,对患儿面部整体改观不太大."}
{"id": "p10202", "text": "盐酸鲁拉西酮固体分散体的制备、表征及体外溶出行为研究\t目的:制备盐酸鲁拉西酮固体分散体,提高其溶出度.方法:选用聚维酮K30为载体,以溶剂法制备不同药载比(1:0.5、1:1、1:2)的盐酸鲁拉西酮固体分散体.比较3种盐酸鲁拉西酮固体分散体与物理混合物(盐酸鲁拉西酮-聚维酮K30)、原研制剂的体外溶出度;采用X射线粉末衍射法对盐酸鲁拉西酮原料药、聚维酮K30与外加辅料、物理混合物(1:2)与外加辅料、盐酸鲁拉西酮固体分散体(1:2)与外加辅料的晶体结构进行分析.结果:药载比1:0.5、1:1、1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体溶出速率较物理混合物有显著提高,且载体比例越大,固体分散体溶出越快;药载比为1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂20 min时体外溶出度分别为101.2%、100.2%.X射线粉末衍射结果显示,物理混合物中存在盐酸鲁拉西酮和辅料的特征吸收峰;盐酸鲁拉西酮固体分散体中的盐酸鲁拉西酮特征吸收峰基本消失,辅料特征吸收峰仍存在.结论:以药载比1:2制得的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂体外溶出行为相似,且其中盐酸鲁拉西酮以无定形存在."}
{"id": "p10203", "text": "中医塞鼻疗法现代应用概况\t中医鼻疗法是中药鼻腔给药 (包括塞鼻、搐鼻、吹鼻、滴鼻、灌鼻、熏鼻、嗅鼻、涂鼻、探鼻等 )以治疗全身疾病的外治疗法.中医塞鼻法则是文献资料最多、应用范围最广的中医鼻疗法之一.本文拟对该疗法的现代应用报道结合中医相关文献进行阐述和分析,加深对该疗法的认识,扩大其应用."}
{"id": "p10204", "text": "泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作40例\t慢性盆腔炎包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及腹膜的慢性炎症,以下腹部坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,伴见性交痛,月经失调,痛经,不孕为特征,是妇科常见病,当患者抵抗力减弱时,易有亚急性或急性发作.本病属中医学\"瘾瘕\"、\"带下\"、\"腹痛\"等范畴.笔者采用自拟泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p10205", "text": "高电压静电成囊技术制备牛血清白蛋白微囊的探索\t采用高电压静电成囊装置,以牛血清白蛋白(BSA)为模型药物,制备牛血清白蛋白-海藻酸钙-壳聚糖微囊,考察微囊载药情况及在pH7.4磷酸盐缓冲液中的释放行为.本法制得的微囊球形圆整,平均粒径为(38.1±15.6)um,在生理盐水中溶胀率为119%.增大投药量、壳聚糖浓度或升高CaCl2溶液pH,有利于增大微囊的载药量.BSA/海藻酸钠比例为0.5和1.0时,30min累积释放率分别为42.84%和16.30%."}
{"id": "p10206", "text": "我院2010-2014年头孢菌素类药物使用分析\t目的:为头孢菌素类药物临床合理使用提供参考.方法:根据销售金额、限定日剂量(DDD)、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等客观指标,对我院2010-2014年头孢菌素类抗菌药物使用情况进行动态分析.结果:我院2010-2014年,抗菌药物销售总金额占药品总金额的比例均保持在30%以下,且呈逐渐降低的趋势,由2010年的27.35%下降至2014年的14.70%.在各类抗菌药物中,头孢菌素类的销售金额占比及DDDs均最高,但销售金额占比呈逐年下降的趋势,由2010年的44.05%下降至2014年的30.49%,DDDs呈逐年上升趋势,由2010年的11.00×104上升至2014年的14.22×104;其中,第二代头孢菌素销售金额及DDDs连续5年均最高.各年度头孢替安销售金额均排名第1;2010-2011年头孢丙烯DDDs排名第1,2012-2014年则为头孢替安.2010-2011年头孢匹罗DDC最高,2012-2014年则为头孢孟多,说明该药价格高.各年度头孢丙烯、头孢呋辛的序号比均>1,说明该药价格较便宜,使用率较高;大多数药物的序号比接近1.结论:我院头孢菌素类药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管."}
{"id": "p10207", "text": "基于背包理论的基本药物遴选模型构建\t目的:为补充和完善我国基本药物遴选方法提供参考.方法:针对基本药物遴选的要求,运用背包理论,结合实际情况确定基本药物遴选的目标函数和约束条件,进行基本药物遴选模型的构建,并通过实例分析所建模型的可行性.结果:所构建的模型目标函数为所遴选基本药物组合的成本最小值,即Min∑CjXj,其他还包括药品的疾病覆盖、药品不良反应、禁忌、注意事项、剂型、规格6个方面的约束条件.以9种常见的口服降糖药作为待选药品,应用该模型选出的降糖类基本药物为格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍和瑞格列奈.结论:本研究构建的基于背包理论的基本药物遴选模型较为科学、客观,有很强的实用性."}
{"id": "p10208", "text": "活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎30例\t目的 观察活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 将58例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服活血化瘀中药汤剂,治疗4周;比较两组治疗后骨化程度及关节活动度数指标的变化.结果 治疗组临床总疗效、骨化程度及关节活动度数的改善均优于对照组.结论 活血化瘀法能够有效地治疗创伤性骨化性肌炎,改善关节功能."}
{"id": "p10209", "text": "谷胱甘肽对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的影响\t目的:研究谷胱甘肽(GSH)对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的作用及机制.方法:雄性SD大鼠48只随机分为6组,各组给锰途径为腹腔注射.采用TUNEL法检测生精细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测生精细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果:与空白对照组比较,GSH对照组和15 mg/kg+GSH组生精细胞AI与生精细胞PCNA增殖指数(PI)均无显著性差异;与各自对应的单纯染锰组比较,15 mg/kg+GSH组和30 mg/kg+GSH组生精细胞AI均显著降低而PI均显著升高;30 mg/kg组与15 mg/kg组比较,生精细胞AI显著升高而PI显著降低;各组大鼠生精细胞AI和PI呈负相关.结论:15 mg/kg和30 mg/kg氯化锰可诱发大鼠睾丸生精细胞凋亡,两者存在剂量-效应关系;各组大鼠睾丸生精细胞AI和PI呈显著负相关;GSH对锰诱发大鼠生精细胞凋亡具有拮抗作用;GSH可能拮抗锰对大鼠生精细胞增殖的抑制作用."}
{"id": "p10210", "text": "mPCNL 术后尿源性脓毒血症危险因素研究\t目的：了解患者微创经皮肾镜取石术（mPCNL）术后发生尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法收集某院1022例患者 mPCNL 围手术期的临床资料，对患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行分析。结果1022例患者，发生尿源性脓毒血症62例，发生率为6．07％。患者经早期发现、积极治疗后均痊愈出院。logistic 逐步回归分析，结果显示，年龄（OR95％CI ：1．25～3．92）、血常规（OR95％CI ：1．25～14．00）、尿常规（OR95％CI ：2．67～10．02）及术中灌注液体量（OR95％CI ：1．37～4．18）与尿源性脓毒血症的发生密切相关。结论年龄（≥60岁）和术中灌注液体量（≥30 L）是患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素；了解相关危险因素，有助于预防和及时治疗患者 mPCNL 术后尿源性脓毒血症。"}
{"id": "p10211", "text": "穴位贴敷、穴位注射单用及联用防治化疗后恶心呕吐的临床研究\t目的 观察穴位贴敷、穴位注射单用及联用预防化疗呕吐的疗效.方法 将90例恶性肿瘤非小细胞肺癌Ⅱ/Ⅲ期TP方案化疗患者随机分为3组,各30例.联合组采用穴位贴敷与穴位注射治疗;止吐膏组采用穴位贴敷治疗;胃复安组采用穴位注射治疗.比较3组患者的呕吐控制效果、主症证候积分、5-羟色胺水平以及不良反应.结果 联合组、止吐膏组、胃复安组的总有效率分别为96.67％、93.33％、90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组化疗后主症证候积分低于止吐膏组与胃复安组(P＜0.05);化疗后3组的5-羟色胺水平差异无统计学意义(P＞0.05);联合组、止吐膏组、胃复安组不良反应发生率分别为33.33％、0、26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单用中药穴位贴敷、单用穴位注射和穴位贴敷联合穴位注射,均具有明显的预防化疗所致恶心呕吐、减少化疗药物副作用、增强止吐疗效的作用,联用与单用相比,疗效无统计学差异,但穴位贴敷联合穴位注射可显著降低患者的证候积分状况,而单用穴位贴敷更加安全,无明显不良反应."}
{"id": "p10212", "text": "哮喘儿童白三烯受体调节剂临床疗效与白三烯C4合成酶及5-脂氧化酶基因的相关性\t目的：探讨白三烯C4合成酶(LTC4S)与5-脂氧化酶(ALOX5)基因多态性与白三烯受体拮抗剂临床疗效的关系。方法2011年6月至2013年6月门诊72例中度持续哮喘患儿分为两组，分别予吸入型糖皮质激素激素(ICS)、ICS联合白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗12周，然后交叉治疗12周；采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)，对LTC4S RS730012、ALOX5 RS2115819位点进行基因分型；分析患儿治疗前后肺功能及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分与基因多态性的关系。结果经ICS联合LTRA治疗后，LTC4S RS730012基因组中的A/C、C/C基因型患儿的75%肺活量时的用力呼气流速(FEF75)改善率显著优于A/A型，差异均有统计学意义(P<0.01)；A/A基因型患儿在治疗前后改善情况的差异无统计学意义。ICS联合LTRA治疗前后，ALOX5 RS2115819基因组中的不同基因型患儿间的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTC4S RS730012不同基因型患儿在哮喘治疗后小气道功能改善有差异，与LTRA相关。"}
{"id": "p10213", "text": "双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用\t目的: 探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值.材料和方法: 选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例).采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量.结果: DPJ组的平均延迟时间(t1为23.28±3.83s)与SPJ组的平均延迟时间(t2为24.12±4.66s)二者间无差异(P＞0.05).DPJ组的造影剂用量(69.81±3.54ml)明显低于SPJ组(118.67±5.07ml;P＜0.05).DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0.05).两组的图像增强效果之间无差异(P＞0.05).结论: 冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量."}
{"id": "p10214", "text": "异丙酚静脉麻醉在儿童舌系带矫治术中的应用\t目的：探讨异丙酚联合氯氨酮静脉麻醉在儿童舌系带过短矫治术中的安全性和有效性。方法39例肥厚型舌系带过短的儿童患者，由麻醉专科医师在非气管插管状态下，给予异丙酚加氯氨酮静脉麻醉，再由专科医师行舌系带延长术。术中给予输液、吸氧，监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱合度，记录手术时间、苏醒时间、术中术后不良反应和手术效果。结果所有患儿术中生命体征平稳，均未行气管插管并顺利完成手术。手术时间平均约3 min，从麻醉开始到患儿苏醒时间平均约20 min。术中3例患儿出现 SpO2过低，给予面罩吸氧后缓解，术后12例出现不同程度的恶心呕吐、喉痉挛症状，观察一段时间后自行缓解消失。结论异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉可以安全、有效的用于儿童舌系带矫治术，值得临床推广应用。"}
{"id": "p10215", "text": "近年我国喹诺酮类抗菌剂的研究进展\t对近几年我国喹诺酮类抗菌剂研究开发情况,包括合成工艺改进以及创新药物的研究进行了简要综述."}
{"id": "p10216", "text": "颈动脉内膜切除术中采用体感诱发电位、运动诱发电位与脑电图联合监测的效果\t尽管颈动脉内膜切除术（CEA）中采用多种神经功能监测技术已有诸多研究，但体感诱发电位、运动诱发电位、脑电图这3种神经电生理监测技术联合应用的研究相对较少。美国学者Alcantara等分析了这3种神经监测技术联合应用于全身麻醉下实施的CEA中，报道了神经系统不良事件的检出率及预防效果。"}
{"id": "p10217", "text": "中西医结合防治肿瘤化疗所致消化道反应30例\t化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗所引起的消化道反应是其主要的近期毒副反应,患者常因严重的恶心呕吐而中断或拒绝进一步的治疗.故有效的预防和治疗这些反应是保证化疗顺利进行的重要条件之一,西药在预防这类反应的同时,常给患者带来诸如椎体外系、便秘等不良反应.笔者采用中药健脾和胃降逆剂配合西药防治消化道反应,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p10218", "text": "正确认识特殊医学用途配方食品\t2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一，针对此时出现的乳糖不耐受现象；母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充，主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险，帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时，建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂，以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。"}
{"id": "p10219", "text": "GJB2基因听力学表型与基因型关系分析\t目的：分析GJB2基因的听力学表型与基因型关系。方法2007年4月～2011年3月在解放军总医院就诊的具有完整听力学资料的1481名非综合征性耳聋患者，均进行GJB2编码区测序，并对其GJB2基因突变检出阳性率及与听力学表型关系进行统计学分析。结果1481例患者GJB2基因阳性突变率为20.05%，双耳感音神经性聋组阳性突变率为20.66%，高于单耳耳聋组（2.08%）（P<0.01）。在双耳感音神经性聋组中，极重度聋组中的GJB2阳性检出率最高（26.07%），其次是重度（18.12%）、中度（17.4%），轻度组为11.54%，各组间阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。对297例GJB2基因突变阳性患者听力曲线分型分析中，发现了10例上升型听力曲线（14.93%），但GJB2耳聋听力图仍以残余型（26.27%）、平坦型（25.16%）常见，各组阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 GJB2基因突变者听力学表型呈多样性，在进行基因检测时，除重视双耳重度、极重度感音神经性聋或听力图为残余型和平坦型的人群外，也应该对单耳耳聋、双耳轻度听力损失或听力图为上升型感音神经性聋患者进行常规耳聋基因检测。"}
{"id": "p10220", "text": "情志调护干预对创伤骨折患者情志失调的影响\t目的 探讨创伤骨折患者情志变化及运用中医情志调护干预的效果。方法 将100例创伤骨折患者随机分为观察组与对照组各50例，均采取常规护理，观察组加用中医情志调护干预；比较两组患者情志失调并发症发生情况。结果 观察组患者发生情志失调并发症明显低于对照组。结论情志调护干预能有效控制创伤骨折患者情志失调并发症。"}
{"id": "p10221", "text": "注册分类6化学药品立题合理性相关问题的讨论\t注册分类6的化学药品在注册申报过程中暴露了一些立题方面的问题。作为药物研发者，必须追踪药物最新的安全有效性和质量可控性信息，为药物研究开发提供扎实的立题基础。本文结合日常药品审评工作，从化合物、剂型、规格等方面对注册分类6化学药品立题合理性相关问题进行讨论。"}
{"id": "p10222", "text": "药物作用新靶点:白细胞介素17及其受体\t白细胞介素17(IL-17)是近年来新发现Th17细胞分泌的致炎细胞因子,在机体炎症及自身免疫性疾病中发挥重要作用.IL-17与其受体结合后通过信号转导而发挥作用.IL-17R-Ig融合蛋白是IL-17受体的有效抑制剂.本文综述IL-17及其受体的生物学效应、信号转导途径、与疾病的关系及药物的影响等,为IL-17及其受体作为药物作用的新靶点提供新思路."}
{"id": "p10223", "text": "都梁软胶囊治疗偏头痛临床疗效及安全性观察\t目的 评价都梁软胶囊治疗偏头痛的安全性及有效性.方法 107例偏头痛患者随机分为两组,治疗组予都梁软胶囊治疗6周,对照组口服安慰剂;治疗前后对患者的疼痛程度进行评估,同时监测肝/肾功能、经颅脑超声多普勒、脑电图及药物不良反应.结果 治疗组患者头痛发生率、持续时间、疼痛程度均明显下降,与对照组比较差异显著,不良反应发生率与对照组相近.结论 都梁软胶囊能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛持续时间及疼痛程度,而不良反应轻微,安全性高.其主要机制与其有效成分的多靶点作用及提高疼痛阈值有关."}
{"id": "p10224", "text": "64层螺旋CT血管造影及超声造影评价颈动脉斑块\t目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值.资料与方法 37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块.结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处；斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处.CEUS:颈动脉内中膜增厚11处；斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处.MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处；CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处.MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P＜ 0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P＜0.05)评价一致性较好.结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性."}
{"id": "p10225", "text": "人参皂苷Rg3剂型的研究进展\t人参皂苷Rg3作为人参中的有效活性成分,抗肿瘤作用明显,能有效抑制肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的发展,提高机体免疫力.人参皂苷Rg3单体水溶性差、口服吸收慢、消除快、血药浓度和生物利用度低,因此如何克服其溶解度低,改善其生物利用度成为研究的重要方向.本文通过查阅相关文献,综述了人参皂苷Rg3的剂型研究."}
{"id": "p10226", "text": "体外培养大鼠神经细胞的一个简便方法\t历来认为,神经细胞培养技术难度较高,重复性低,需要耗费较多的材料和资金.以大鼠神经细胞培养为例,一方面,为了提高神经细胞的存活能力,一般用胎鼠取材;另一方面,为了给神经细胞生长提供充足营养,大多采用DMEM/F12混合培养液[1]."}
{"id": "p10227", "text": "气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸的含量\t目的:建立以气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸含量的方法.方法:色谱柱为5%DEGS柱,检测器温度为220℃,载气为氮气,流速为30ml/min.结果:γ-亚麻酸检测浓度在1.162～5.81mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995);平均回收率为97.95%(RSD=0.89%,n=3).结论:该法灵敏、准确、可靠,适用于松籽油中γ-亚麻酸的含量测定."}
{"id": "p10228", "text": "史锁芳教授运用大剂量黄芪临床经验\t本文旨在介绍史锁芳教授运用大剂量黄芪的临床经验.结合中医本草古籍,分析史锁芳教授运用大剂量黄芪的缘由,提出临床使用黄芪的体质类型、使用禁忌."}
{"id": "p10229", "text": "陈新宇教授调治冠心病冠脉旁路移植术后经验\t本文概述陈新宇教授调治冠心病(胸痹)冠脉旁路移植术(CAGB)后的临床经验.陈新宇教授认为胸痹成因较为复杂,其为本虚标实之证,气血阴阳失调,心脉痹阻为其关键病机.病位在心,但与脾、肺、肾、肝等相关.CAGB术后虽冠脉再通,然手术打击损伤气血,加重了患者本虚之证.故临床上调治胸痹CAGB术后患者在辨证论治的基础上运用温阳益气散寒、宣痹化湿之法,同时重视情志疏导并辅之以饮食调理,可获良效."}
{"id": "p10230", "text": "小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用\t目的 观察小剂量醒脑静注射液治疗中重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将120例患者按随机数字表法分为两组,各60例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10 mL入液静滴,每日1次;通过对患者格拉斯哥昏迷指标(GCS)评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生(肺部感染、消化道出血、癫痫)进行观察、比较.结果 治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组(P＜0.05).在降低癫痫发生率方面,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在中重型颅脑损伤患者的治疗中,通过使用小剂量醒脑静注射液,能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用,并可降低治疗费用,改善预后,降低死亡率."}
{"id": "p10231", "text": "手术中手套破损现状调查\t目的：了解外科手术操作中手套破损的现状,为预防外科手术中手套破损提供依据。方法2014年1月,对某院9个手术室的手术人员进行手套破损情况调查,分析手套破损率、破损部位和原因,以及破损发现方式。结果共调查2909人次,其中147人次发生手套破损,人次破损率为5.05%；以单只手套计算,5818只手套中有153只手套发生破损,破损率为2.63%,其中6人次两只手套均发生破损；各专科手术手套人次破损率比较,差异有统计学意义(χ2=87.945,P<0.001),其中心脏外科(11.84%)和整形外科(10.78%)手术手套破损率最高。破损部位以掌侧手指多见,主要为食指、拇指、中指；破损原因以缝针、器械等利器损伤为主；手套破损发现方式以术中发现最多,术后肉眼发现最少；各品牌手套破损率比较,差异具有统计学意义(χ2=33.845,P<0.001)。结论医院应选择产品质量好的手套品牌,同时,根据不同手术类型,制定相应的预防术中手套破损的措施,以减少和预防手术中手套破损的发生。"}
{"id": "p10232", "text": "阿勒泰哈萨克族人群口腔健康知识态度调查分析\t目的：了解新疆阿勒泰地区哈萨克不同族群口腔健康相关知识、态度现况。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采用分层随机抽样方法，对阿勒泰地区城市和农村哈萨克族人群489人进行调查。结果18．1％的人群能够正确答对牙齿的数目，56．6％的人能够正确认识到刷牙出血不正常，51．5％的人认为吃糖是引发龋齿的原因之一，在这3个问题中农村人群的正答率均明显低于城市人群，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。“牙菌斑是引发牙周炎的原因之一”和“含氟牙膏的作用”这2个问题的正答率分别为6％和28％，虽然城市人群的正答率高于农村人群，但是差异无统计学意义（ P＞0．05）。在“定期检查牙齿有必要”，“牙齿好坏是天生的，与保养无关系不大”及“预防牙齿疾病主要靠自己”这3个问题中，正答率分别为70．5％，58．2％，67．7％，但是农村人群的正答率明显低于城市人群，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而85．7％的人群都认为口腔健康知识很重要，城市人群虽略高于农村人群，但差异无统计学意义（ P＞0．05）获得口腔健康知识的途径中广播／电视占到的比例最高（67．6％），而医院宣传所占到的比例最低（6％）。结论阿勒泰地区哈萨克族不同人群口腔健康健康知晓率均较低，应采取多种途径开展口腔健康教育工作，提高口腔健康知识水平。"}
{"id": "p10233", "text": "细胞型蓝痣1例\t患者女,19 岁.左面颊蓝黑色结节19 年.患者诉自出生左面颊即有一蓝黑色丘疹,随身体发育丘疹逐渐增大成结节.曾在外院诊断为色素痣,无自觉症状.因美观需要,于2010 年3月16 日至我院就诊.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左面颊一约豌豆大蓝黑色结节,质地硬,上有少许黑色毛发(图"}
{"id": "p10234", "text": "五更泄泻非皆阳虚论\t\"五更泻\"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:\"有每日五更初洞泻……虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作.\"至明代龚廷贤<寿世保元>言其病机为肾虚,故又称之为\"肾泻\"."}
{"id": "p10235", "text": "聚乙二醇衍生化磷脂与脂质体立体稳定性\t综述了聚乙二醇(PEG)衍生化磷脂的种类、分子量、用量等对脂质体立体稳定性的影响,阐明了PEG衍生化磷脂改善脂质体稳定性的机理,并对其在延长脂质体体内循环时间及在新型脂质体中的应用作了简要介绍."}
{"id": "p10236", "text": "大规模普查时不同HIV抗体筛查方法的比较\t目的在对既往有偿献血者艾滋病病毒(HIV)抗体筛查工作中,寻找一种适合于大批量标本检测,而且敏感性、特异性都比较强、成本较低的HIV抗体筛查方法.方法用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂做筛查,分别选用不同厂家试剂和方法做复查.结果筛查选用国产ELISA试剂+进口快速试剂准确率为97.83%;选用国产和进口ELISA试剂准确率为96.67%.选用两种国产ELISA试剂准确率为82.5%.结论筛查选用国产和进口ELISA试剂效果较好."}
{"id": "p10237", "text": "短暂性脑缺血发作临床表现与脑动脉狭窄的对比研究\t目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑动脉狭窄的关系.方法从南京卒中注册数据库中,选择经CT、MRI确诊,并行数字减影血管造影(DSA)检查的53例TIA患者临床资料,分析脑动脉狭窄的发生情况.结果14例患者脑血管未见异常,39例存在脑动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅外动脉狭窄13例,单纯颅内动脉狭窄11例,颅内、外动脉合并狭窄15例.32例前循环TIA患者中发生前循环动脉狭窄22例(68.8%);21例后循环TIA患者中发生后循环动脉狭窄8例(38.1%),两组狭窄发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论TIA患者的颅外动脉狭窄发生率高于颅内动脉.前、后循环的脑动脉狭窄与其TIA临床表现的符合率,前循环TIA者较后循环TIA者为高."}
{"id": "p10238", "text": "4种直肠给药剂型对家兔的局部药效学研究\t目的:分析4种直肠给药荆型在直肠中的分布特点.方法:以亚甲蓝为指示荆,制备浓度均为0.5%的栓剂、灌肠液、凝胶刺和泡沫剂,将12只家兔分为4组,将4种制剂分别经直肠给药,2 h后解剖,观察家兔直肠染色部分的长度、染色的深度、黏膜皱襞是否染色及制荆在体内保留时间等指标.结果:4种剂型中,泡沫剂组着色部分最长,平均达(28.3±1.3)era(P＜0.05),且颜色最深;栓剂组着色部分最短,平均为(12.5±0.8)cm,且颜色最浅,但制荆保留时间较长.凝胶荆组与灌肠液组着色长度和保留时间介于上述2种剂型之间.结论:泡沫刑在治疗直肠结肠疾病给药方面具有显著优势,值得深入研究."}
{"id": "p10239", "text": "145例颞下颌关节紊乱病患者的磁共振影像分析\t目的 研究145例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床治疗提供依据.方法 利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态改变等情况,并进行分类统计.结果 MRI检查结果显示:37.2％患者双侧TMD病变,71％患者伴有不可复关节盘前移位,10.3％患者伴有可复性关节盘前移位,6.9％患者伴有髁突骨质改变,4.8％患者伴关节腔积液,52.4％患者伴关节盘明显变形.结论 TMD患者中以关节盘不可复性前移位最为常见,提示正常盘突关系的重要性.MRI可以为临床医师提供可靠的影像学诊断依据."}
{"id": "p10240", "text": "粉末直接压片常用辅料的粉体学性质评价\t评价了常用的直接压片辅料:微晶纤维素(Vivapur(R) PH 301、CeolusTM KG-802和Celldone(R) 200)、乳糖(Cellactose(R)80、Flowlactose(R) 100)和共聚维酮(Plasdone(R) S-630)的流动性和可压性.采用Hausner比值、Carr's指数、休止角及川北方程参数综合评价粉体的流动性和充填性;采用抗张强度-压力回归方程和川北方程评价粉体的压缩特性.结果表明,Plasdone(R) S-630和CeolusTM KG-802可压性较佳,但流动性和充填性较差;Cellactose(R) 80和Flowlactose(R) 100的流动性较好,但可压缩性一般;Vivapur(R) PH 301和Celldone(R) 200流动性、充填性和可压缩性均介于前两者之间.充分了解这些辅料的粉体学性质,有助于合理选择直接压片辅料."}
{"id": "p10241", "text": "高脂血症大鼠海马超微结构\t目的:观察高脂血症大鼠海马的超微结构变化.方法:将SD大鼠饲以高脂饲料,饲养6 w后测血脂,应用透射电镜观察海马超微结构.结果:实验组血清总胆固醇(6.65 mmol/L)及血清低密度脂蛋白胆固醇(4.41 mmol/L)升高明显,差异显著.电镜下实验组大鼠海马锥体细胞超微结构出现一系列病理改变,其中尤以神经元内出现大量脂滴最为显著.结论:高脂血症可诱导大鼠海马内神经元出现一系列病理改变,为今后进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经系统的神经退行性病变关系提供了形态学依据."}
{"id": "p10242", "text": "腺苷1型受体在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达下调中的作用\t目的 观察腺苷1型受体(adenosine Al receptor,A1AR)在1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠模型早期肾小管megalin表达下调中的作用.方法 选取周龄、基线体重及空腹血糖匹配的野生型C57BL/6J小鼠,实验前适应性饲养1周后随机分2组,对照组(n=6)和野生型DM组(n=6),另外同样方法选取雄性A1AR基因敲除C57BL/6J小鼠作为A1AR-/-DM组(n=6),通过腹腔注射链脲菌素建立1型DM模型,测定4周时血糖、体重及肾重量;代谢笼收集24h尿液测定尿总蛋白及尿白蛋白肌酐比;观察肾脏病理改变;免疫组化检测肾脏megalin表达;Western印迹法检测肾脏组织caspase-l、IL-18及A1AR的蛋白表达.结果 4周时野生型DM组小鼠的血糖、体重、肾质量及尿白蛋肌酐比均显著高于对照组(P＜0.01);肾脏病理表现为肾小球体积增大、系膜细胞增生、细胞外基质增多和肾小管肥大;位于近端小管刷状缘上的大分子多配体糖蛋白megalin表达显著降低并与24 h尿蛋白量呈负相关(r=-0.645,P＜0.01);野生型DM组小鼠caspase-1 、IL-18及A1AR表达显著高于对照组(P＜0.05).A1AR-/-DM组小鼠蛋白尿更重,肾脏病理损害更重,megalin降低更为显著,并伴有caspase-1更显著的增加.结论 A1AR在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达中具有一定保护作用,机制可能与caspase-1焦亡信号通路相关,具体机制尚需进一步探索."}
{"id": "p10243", "text": "多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病\t报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.患者女,58岁.4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒.皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎.血清中检查出单克隆IgA λ链免疫球蛋白区带.骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多.诊断:多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病."}
{"id": "p10244", "text": "两种染色方法对脑垂体三种嗜色细胞显示效果的比较\t脑垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,其中腺垂体内有3种类型细胞:嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞.在常规的苏木精-伊红染色切片中,脑垂体3种嗜色细胞显示的效果一直不甚理想,学生在显微镜下进行观察辨认比较困难,为了更清晰地显示脑垂体3种嗜色细胞,我们采用不同的染色方法对脑垂体进行染色,经过多次实验显示,采用Mallory氏法染色,获得了较满意的染色效果,现介绍如下:"}
{"id": "p10245", "text": "银屑病患者血清中可溶性选择素 E水平与疾病严重程度分析\t应用ELISA法测定寻常型银屑病患者治疗前(31例)，治疗后(30例)和正常人(20名)血清中可溶性选择素E水平。结果显示：治疗前银屑病患者血清中可溶性选择素E水平显著高于正常人(t=3.277,P<0.005)，并且与疾病严重程度(PASI记分)呈正相关(r=\"0.495,P<\"0.005)。治疗后随病情好转，可溶性选择素E水平显著下降(t=\"3.119,P<\"0.005)，此下降现象在原PASI相对较高的患者中表现得更为明显。本文结果表明，血清中可溶性选择素E水平与寻常型银屑病患者病情相关，可作为判定银屑病活动性的一个有用指标。"}
{"id": "p10246", "text": "艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频75例\t目的 观察艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频的疗效.方法 将患儿138例随机分为两组,对照组63例口服缩泉丸,治疗组75例采用艾灸结合神阙穴药物贴敷治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频疗效满意."}
{"id": "p10247", "text": "葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究\t目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组总有效率为92.50％,明显高于对照组之62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分状况均明显改善(P＜0.05);治疗后,实验组腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力等临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果."}
{"id": "p10248", "text": "水通道蛋白4与内耳疾病的研究现状\t内耳是一个充满液体的感觉器官,主要包括2种独立的液体系统:外淋巴液和内淋巴液.内耳液体系统中水平衡的调节对保持机体正常的听力具有极其重要的意义.那么内耳是如何调节内外淋巴液之间的离子梯度和液体的平衡呢?过去一直认为水是通过简单扩散来完成运输的,但是由于水能够迅速穿过细胞膜的脂质双分子层,只用简单扩散原理是无法进行解释的,从而提出了水通道蛋白(water channel protein,or aquaporin,AQP)的概念.水通道蛋白是在细胞膜上的一组能够高效选择性转运水分子的特异性孔道.随着20多年前水通道蛋白在活细胞表面被发现,我们对单个细胞、组织和整个器官、机体内水的调节机制的认识经历了一个根本性的改变,有关水通道蛋白结构与功能的研究取得了迅速的、系列性的进展."}
{"id": "p10249", "text": "儿童烟雾病临床及影像学特点\t目的 总结儿童烟雾病的临床及影像学特点.方法 对17例烟雾病患儿的临床特点与辅助检查结果进行分析.结果 发病年龄1岁3个月-12岁,其中4-10岁占82.4%.15例临床表现为肢体无力或偏瘫,其中12例以此为首发症状;感觉障碍6例;语言障碍6例;视物不清3例;头痛2例;癫疴发作2例;不自主运动2例;吞咽困难1例;智力倒退1例.5例行头颅CT检查者均显示有缺血性改变.头颅MRI检查12例,11例显示缺血改变,包括梗死灶或软化灶,1例未见异常.17例头颅磁共振血管成像(MRA)检查,16例显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;1例未见脑基底部异常血管网.9例数字减影动脉造影(DSA)检查者中,8例与MRA检查结果一致;1例MRA未发现脑底血管网,DSA检查证实存在血管网异常.结论 儿童烟雾病高发年龄为4-10岁,多表现为短暂性脑缺血发作,临床以肢体无力或偏瘫、感觉障碍、语言障碍为常见症状.MRA与DSA检查是诊断烟雾病的主要方法,两者结果相似,提示头颅MRA可作为儿童烟雾病的首选辅助检查."}
{"id": "p10250", "text": "青春发育高峰期骨性Ⅰ类患者下颌骨生长量的性别差异\t目的 探讨在青春发育高峰期中下颌骨的生长量是否存在性别差异,为今后下颌骨生长量的预测研究是否按性别分组提供依据.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性40名,女性30名.比较男女两组治疗前的下颌综合长、升支长和下颌体长是否存在差异.以及男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量是否存在差异.结果 经两独立样本t检验,男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量具有显著性差异,男性大于女性.结论 处于青春发育高峰期的骨性Ⅰ类患者,其下颌综合长、下颌升支长和下颌体长均已存在显著性性别差异.对青春发育高峰期患者下颌骨生长量的预测应按性别分组."}
{"id": "p10251", "text": "大网膜内植入自体脾组织与原位脾组织的结构比较\t目的:为临床应用自体脾组织植入术提供实验研究资料.方法:大鼠分为实验组和对照组,前者切取1/2脾脏去包膜后切成1 mm×1 mm×1mm大小均匀组织块,植入大网膜囊袋内.饲养6个月后取2组脾组织制片,光镜和电镜定性观察组织结构变化,计算机图像分析系统比较血管、红髓、白髓及胶原纤维的面密度;免疫组化法结合计算机图像分析测定神经肽(NPY)阳性神经纤维密度.结果:神经和边缘窦内皮细胞结构恢复较好,血管,白髓的面密度值较对照组减少,红髓与对照组相当,胶原纤维面密度增加.结论:大网膜内植入的自体脾组织通过再生能恢复脾脏的主要组织结构,但不能完全恢复正常."}
{"id": "p10252", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗肺源性心脏病急性发作临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗肺心病急性发作的临床疗效及其安全性.方法 将60例肺心病急性发作期息者随机分为两组,均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺心病急性发作临床疗效确切,安全可靠."}
{"id": "p10253", "text": "我院微机网络在门诊药房药品管理和药学服务中的应用\t2001年 2月 28日全国人大修订通过的《中华人民共和国药品管理法》第一章第一条规定：“为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护身体健康和用药的合法权益，特制定本法。” [1]可见，保障用药安全，维护人民健康是从事药品管理机构和经营机构的首要任务。在医疗机构的药剂管理中，必须依法办事，把保障用药安全落到实处。同时，还应当看到，随着我国经济和社会的发展，人民自我保健意识逐渐增强，不仅要求药品质量有一定的保证，同时还渴望对药品有进一步的了解，如药物相互作用、不良反应、合理用药等。医院药剂科如何加强药品的质量管理，如何保证让病人准确、快捷拿到药品，如何为病人提供高质量的药学服务以及在非处方药品管理上如何方便病人，成为目前各医院药剂科关注的话题。我院门诊药房微机网络化的管理，在我们的工作中发挥了日益重要的作用，使我们的药学工作提升到了一个新的高度，在药品管理和药学服务上取得了显著的效果，获得了较好的经济效益和社会效益。"}
{"id": "p10254", "text": "结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理\t目的 观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的中西医结合护理效果.方法 98例AIO患者随机分为两组,对照组48例单纯实施常规护理,观察组50例在此基础上加以中医护理,观察两组临床症状消除时间及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％;观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AIO患者治愈率,缓解临床症状,改善预后."}
{"id": "p10255", "text": "种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展\t计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作(Computer Aided Manufactory,CAM)导板技术,在牙种植领域中已日趋发展成熟,并逐步开始运用于临床.本文就其意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面对种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展做一综述."}
{"id": "p10256", "text": "电针阿是穴治疗肾绞痛30例\t肾绞痛常由于结石在肾孟、输尿管内移动,引发局部尿路痉挛性收缩、梗阻所致,绞痛剧烈,突然发生于一侧腰腹,可向会阴放射,常伴恶心、呕吐、血尿和肾区叩痛等症状.肾或输尿管结石引起的肾绞痛属于中医学\"石淋\"、\"血淋\"、\"腰痛\"等范畴,按\"急则治其标\"的原则,笔者采用电针阿是穴治疗肾绞痛30例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p10257", "text": "TUNEL与碘化丙啶双染检测耳蜗毛细胞的损伤\t目的应用TUNEL与PI(碘化丙啶)双染法检测耳蜗毛细胞损伤.方法听力正常豚鼠经庆大霉素致聋后,做耳蜗基底膜铺片,用TUNEL与PI双染检测耳蜗毛细胞损伤的情况.结果在核固缩、核碎裂及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阳性,细胞核正常及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性.所有有核细胞均能被PI染色.结论通过TUNEL与PI双染可以确定TUNEL染色为阳性的细胞为凋亡的细胞,而核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性者可能为胀亡细胞."}
{"id": "p10258", "text": "Natpara获FDA批准用于治疗甲状旁腺功能减退症的低钙血症\tNatpara是甲状旁腺激素，甲状旁腺激素可释放钙入血液循环引起血清钙升高，其辅以钙和维生素D可以控制甲状旁腺功能减退症的低钙血症。由于Natpara有引发骨肉瘤的潜在风险，建议仅限于那些不能通过单独补充钙和维生素D以控制病情的患者。Natpara为皮下注射溶液，剂量应根据血清总钙和24 h尿钙排泄量进行个体化制定。"}
{"id": "p10259", "text": "基质胶的生物学活性研究进展\t基质胶(Matrigel)的发现有利于在实验室研究细胞外基质的结构和功能.本文拟就Matrigel的生物学活性研究进展作一综述.包括:Matrigel的概述;Matrigel生物学功能,包括:促进细胞分化的作用,测定血管形成中的应用; Matrigel的作用机制等研究.这些研究为细胞外基质在组织工程和组织修复中的研究提供了实验依据,有广泛的应用前景."}
{"id": "p10260", "text": "高玉瑃教授治疗小儿高热经验介绍\t本文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗“小儿高热”的临床经验.其遵循泻热祛邪,调理脏腑的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效."}
{"id": "p10261", "text": "推拿手法结合点穴法治疗急性腰扭伤42例临床观察\t急性腰扭伤好发于下腰部,损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、小关节等,损伤后立即出现剧烈腰痛、腰肌紧张、活动受限等症状.临床常见的类型包括急性腰肌筋膜损伤、急性腰部韧带损伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿.笔者长期从事门诊的按摩工作,经常处理急性腰扭伤的疾患,通过实践发现推拿手法结合点穴法可很好的缓解腰痛,解除腰肌痉挛.除采用腰痛常用穴\"委中\"之外,\"承山\"\"飞扬\"\"跗阳\"三穴均可选用,现报道如下."}
{"id": "p10262", "text": "脑卒中后肩手综合征的中医治疗现状\t肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征，它是自主神经系统对于创伤所做出的异常反应的结果，是偏瘫患者常见的并发症。其典型表现是早期肩部疼痛，活动受限，手水肿和疼痛，皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形，严重影响偏瘫肢体的康复。此病通常发生在脑卒中后的1~15个月，也见于脑卒中后的15~30 d内或脑卒中2年后[1]。针对肩手综合征目前虽无特效疗法，但临床常用的有药物治疗、针灸推拿治疗、康复治疗等各种方法，均取得了一定的疗效。其中采用针灸治疗SHS的文献报道最多。通过检索中国期刊全文数据库1998-2009年间有关SHS中医治疗的文献，现对SHS的中医治疗现状进行概括如下。"}
{"id": "p10263", "text": "采用生物相关介质比较自制盐酸二甲双胍缓释片与格华止体外药物释放一致性\t盐酸二甲双胍属于BCS分类中Ⅲ类的药物,具有高溶解性、低渗透性.它属于被动扩散吸收和主动转运载体介导模式的肠吸收机制.药物主要在小肠中上部的十二指肠和空肠吸收,跨膜速度随胃肠道pH增加而逐渐降低.用药后6～10h时吸收近乎停止,平均绝对生物利用度约55％.当患者服用盐酸二甲双胍普通片后血药浓度波动大,而且易忘服、漏服.而缓释制剂因体积较大,具有一定程度的胃滞留作用,可提高在胃内停留的时间,提高药物的生物利用度,降低普通片的血药浓度峰谷现象,降低药物的不良反应,并减少给药次数,方便患者使用."}
{"id": "p10264", "text": "颅脑手术患者医院感染危险因素\t目的：探讨神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素，为预防控制神经外科医院感染提供依据。方法对某院神经外科2013年11月—2014年11月收治的200例颅脑手术患者进行调查，分析其医院感染危险因素。结果200例颅脑手术患者共发生医院感染81例、99例次，医院感染发病率为40．50％，例次发病率为49．50％；感染部位居前5位的依次为下呼吸道、泌尿道、颅内、血液、肠道。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、格拉斯哥昏迷评分（GCS 评分）＜15分、术中出血量≥800 mL、入住重症监护病房（ICU）、留置胃管、脑室引流、使用呼吸机、气管切开、使用 H2受体阻滞剂是颅脑手术患者医院感染的重要危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic回归分析显示，年龄≥60岁、GCS 评分＜15分、入住 ICU、使用 H2受体阻滞剂是颅脑手术患者发生医院感染的独立危险因素。结论加强神经外科颅脑手术患者医院感染监测，了解发生医院感染的高危因素，有助于采取综合预防措施，降低颅脑手术患者医院感染发病率。"}
{"id": "p10265", "text": "加味葶苈大枣泻肺汤治疗痰浊阻肺型肺心病心衰临床观察\t目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将72例符合诊断的肺心病心衰患者随机分为两组,均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组另予加味葶苈大枣泻肺汤口服;均以15d为1疗程.结果 治疗组总有效率及心功能改善均明显优于对照组.且血气分析、伴随症状积分改善等与对照组差异有显著性.结论 加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰临床疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广."}
{"id": "p10266", "text": "RNA干扰MAD2基因对细胞增殖的影响\t目的:探讨MAD2对HepG2细胞周期的影响.方法:构建针对MAD2基因的shRNA表达载体,MAD2基因与GFP融合的绿色荧光蛋白真核表达质粒pmad2-EGFP共转染HepG2细胞株,用Western印迹法检测shRNA的抑制效应;用MTT法测定细胞增殖率;用流式细胞仪检测细胞周期.结果:shRNA的重组质粒表达载体能明显抑制MAD2绿色荧光融合蛋白的表达.HepG2细胞转染有效干扰质粒48h后,细胞增殖抑制率达65%.有效干扰质粒引起G0/G1期和S期细胞的明显降低,G2/M期细胞增多.结论:在细胞水平,可通过RNA干扰特异性抑制MAD2基因来抑制细胞的增殖,为研究MAD2基因在细胞增殖中的作用机制奠定基础."}
{"id": "p10267", "text": "PVC塑料中16种邻苯二甲酸酯类增塑剂的测定\t用正己烷超声提取PVC塑料中的16种邻苯二甲酸酯类增塑剂,并用气相色谱-质谱法检测.结果表明该法线性关系良好,相关系数均大于0.999,16种邻苯二甲酸酯类增塑剂的最低检测限为0.5～1.5 mg/kg."}
{"id": "p10268", "text": "中医学对酒精性肝纤维化的认识\t酒精性肝病的发生近年来在我国呈明显增加的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化及酒精性肝硬化并发肝癌.酒精性肝纤维化是酒精性肝硬化的必经过程,而对其进行有效的治疗,可以阻断病情的发展从而提高生存率和生命质量."}
{"id": "p10269", "text": "先天性前庭窗及相关结构畸形的影像诊断及个性化手术\t目的：分析讨论先天性前庭窗缺如或闭锁的影像学诊断技术及个性化手术方法。方法采用高分辨率CT(High resolution CT, HRCT)、后期多平面重组（Multi-plane reformation, MPR)技术对2010.7-2014.8临床上表现为自幼传导性耳聋、外耳道鼓膜正常、鼓室压图为“A”型曲线、盖莱试验阴性的患者进行筛选诊断，并进行外科听力重建手术。结果术前HRCT及MPR影像诊断为先天性前庭窗畸形6例（耳）、先天性镫骨底板固定2例（耳），经术中探查证实为前庭窗、镫骨及面神经畸形，其中6例以TORP或Piston进行个性化听力重建。结论 HRCT冠状位及MPR可较好的显示前庭窗、镫骨及面神经的畸形，尤其是对固定的镫骨底板及前庭窗闭锁骨板的区分；对于前庭窗闭锁且被面神经完全覆盖的病例，鼓岬开窗不失为一种有效的方法，目前国内外文献尚未见此技术的报告。"}
{"id": "p10270", "text": "单侧大脑中动脉狭窄的容积CT灌注研究\t目的 探讨128层容积CT脑灌注评价大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病变的临床价值.资料与方法 收集2013年7月— 2014年12月武汉市第一医院收治的单侧MCA重度狭窄或闭塞患者35例,行容积CT脑灌注扫描并获得CTP容积灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT),同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像.结果 3例患者表现为TTP延迟,CBF、CBV、MTT未见明显差异.32例病变区CBF较对侧降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);CBV增加、TTP和MTT延长,差异有统计学意义(P＜0.05).McNemar检验显示4D-CTA与DSA诊断MCA闭塞差异无统计学意义(P＞0.05),且两者一致性较好(Kappa=0.861,P＜0.05).结论 128层容积CT脑灌注能同时明确MCA重度狭窄或闭塞患者的脑灌注异常和血管狭窄,具有重要的临床价值."}
{"id": "p10271", "text": "七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析\t目的 探讨七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将50例脑梗死患者随机分为治疗组与对照各25例,治疗组予七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠静滴,对照组以丹参注射液静滴;20d后对两组疗效进行分析,并观察肢体肌力及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组肌力及血液流变学指标改善亦明显优于对照组.结论 七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液."}
{"id": "p10272", "text": "血清白介素-8水平在儿童社区获得性肺炎中的临床意义\t社区获得性肺炎(CAP)是儿童的多发病和常见病.白介素-8(IL-8)是一种化学趋化因子,选择性趋化中性粒细胞(PMN),并能诱导和增强PMN脱颗粒及杀菌作用,近年来在肺部感染炎症反应中倍受重视[1].通过测定CAP患儿血清IL-8水平,研究其变化规律及其与CAP的相关性,探讨其临床意义,为CAP的临床治疗提供理论依据.为此我们对186例CAP患儿血IL-8水平进行检测和分析,现报告如下."}
{"id": "p10273", "text": "反应停对人癌裸鼠肿瘤及新血管形成的影响\t目的:观察反应停对人卵巢癌细胞(OVCAR-3)及人结肠癌细胞(HCT-8)生长及肿瘤组织内新血管形成的影响.方法:建立人癌裸鼠异种移植的模型,将接种肿瘤后的裸鼠分别灌胃给予不同剂量的反应停,并与正常对照组进行比较,观察肿瘤生长的情况;采用免疫组化检验方法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD).结果:对人癌裸鼠OVCAR-3肿瘤,反应停中、高剂量组均可显著抑制肿瘤生长(P＜0.05、P＜0.01),对HCT-8的生长却无明显影响,但反应停均呈剂量依赖性降低上述肿瘤组织MVD.结论:反应停的抗肿瘤作用可能与抗新血管形成作用无关."}
{"id": "p10274", "text": "C57/BL6小鼠海马结构发生、发育和衰老过程中的细胞增殖\t目的:探讨C57/BL6小鼠海马结构发育及衰老过程中细胞增殖的变化规律.方法:采用免疫组织化学和免疫印迹结合体视学方法对不同发育阶段C57/BL6小鼠海马结构中的细胞增殖进行系统观察和定量分析.结果:胚胎12天(E12 d)海马结构原基中见大量双皮质素抗原(DCX)阳性细胞.E18 d阳性细胞弥漫分布.生后1～14天(P1 d～P14 d)阿蒙角(CA)锥体层外周阳性细胞排列成1条致密带,P1 d最宽,至P14 d消失.P1 d～P7 d阳性细胞弥散分布于齿状回(DG)各层,P14 d主要分布于颗粒层内1/2,P21 d～18个月主要分布于亚颗粒细胞层.CA锥体层体积P1 d～P3 d呈上升趋势,P7d降低.DG颗粒层体积P1 d～P14 d增大；P21 d～18个月呈下降趋势.CA各区锥体细胞层阳性细胞Vv值P1 d CA3区下降,CA1区上升,P7d各区均降低.E18 d～P3 d,DCX蛋白表达逐渐增多；P3 d～18个月呈下降趋势.结论:小鼠海马结构细胞增殖、分化、迁移高峰,CA区位于生前,DG区生后两周仍有一高峰."}
{"id": "p10275", "text": "中药治疗耐多药肺结核研究进展\t近20年来,不合理、不规律化学治疗导致结核菌耐药株逐渐增加.耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因之一,特别是耐多药肺结核(MDR-TB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁[1].我国是世界上第二高发结核病大国,约有500万肺结核患者,具有耐药率高,继发耐多药者逐年增多的特点,近几年甚至有初始耐多药肺结核病(initial MDR-TB)的局部流行[2].耐多药和多耐药肺结核已成为结核治疗的难点和治疗失败的主要原因."}
{"id": "p10276", "text": "原花青素对脑缺血再灌注损伤大鼠炎症反应及自由基含量的影响\t目的 观察原花青素(PC)对缺血再灌注损伤大鼠保护作用及其对中性粒细胞浸润、自由基含量和脑组织含水量的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组及PC高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.用生化法观察缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及脑含水量变化,并进行TTC染色检测脑梗死体积.结果 PC治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,高、低剂量组之间差异显著;与缺血再灌注组比较,PC治疗组MPO活性、MDA含量显著降低,SOD活性增加,脑组织含水量降低;高、低剂量组之间差异亦显著.结论 PC对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减轻缺血再灌注损伤炎症反应,减轻氧化性损伤有关."}
{"id": "p10277", "text": "中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的临床疗效\t目的 观察中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的疗效.方法 葡萄膜炎患者80例随机分为两组,对照组40例,采用西医常规治疗;治疗组40例,在对照组基础上加用自拟清肝明目方加减治疗,观察其疗效.结果 急性期观察1个月后,慢性期观察3个月,随访2年发现,治疗组总体疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总体复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发."}
{"id": "p10278", "text": "载药自固化磷酸钙人工骨抗菌活性和骨诱导活性的实验研究\t目的评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性.方法将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性.结果diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长.diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成.CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象.结论diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料."}
{"id": "p10279", "text": "OXA-23基因阳性耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染暴发调查研究\t目的 了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药机制.方法 以API20NE鉴定菌株,纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),并对产物进行测序.结果 患者痰标本分离的7株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均携带OXA-23基因,未检出IMP、VIM基因.结论 此次暴发流行中,耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌携带的耐药基因为OXA-23基因."}
{"id": "p10280", "text": "牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用\t牙周引导组织再生技术是近年来兴起的诱导牙周组织再生疗法,给牙周病治疗开辟了广泛的前景.该文旨在对牙周引导组织再生术在牙周病治疗中的应用及应用前景作一综述."}
{"id": "p10281", "text": "应用牙科手术显微镜探寻钙化阻塞根管66例的情况分析\t目的 利用牙科手术显微镜对肉眼难以找寻的钙化阻塞根管进行预备.方法 选择肉眼无法找到和扩通的钙化阻塞根管病例66例,81颗牙齿,在显微镜下寻找根管口,再使用显微镜超声根管工作尖处理根管完成预备.结果 钙化阻塞根管疏通的总数为65个,成功率80.25%.结论 在钙化阻塞的根管治疗中,应用牙科手术显微镜完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率."}
{"id": "p10282", "text": "供者特异性T细胞疫苗延长同种肝移植存活及其机制的初步分析\t为检测细胞因子(CK)在肝移植物中的表达,探讨供者特异性T细胞疫苗(TCV)延长同种肝移植存活的机制.术前分别用特异和非特异TCV免疫受者,另设单纯移植对照.大鼠原位肝移植后观察肝移植物的存活时间(MST);术后第7天获取移植物,作组织切片观察;通过RT-PCR检测肝移植物内IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的表达水平;进行混合淋巴细胞反应.结果发现供者特异性 LCTCV组MST(15.7±4.2)d比非特异性 LTCV组(11.3±2.7) d显著延长(P<0.01),而单纯移植组MST为(5.7±1.4) d(P<0.05);组织切片观察特异性 LCTCV组未发现明显排斥改变;与其他两组比较,特异性 LCTCV组MLR受到显著抑制(P<0.01); RT-PCR显示: 特异性 LCTCV组IL-4、IL-10 的表达水平显著高于其他两组, IL-2和IFN-γ在单纯移植组呈高表达,同时IFN-γ在非特异LTCV组有表达.实验表明:细胞因子网络调控在免疫耐受形成中发挥重要作用, IFN-γ和IL-2主要参与急性排斥反应, IL-4和IL-10促进同种耐受的形成,不同的微环境下同一种细胞因子所发挥的主要作用会有所变化."}
{"id": "p10283", "text": "阻滞椎伴赘生半椎畸形1例\t阻滞椎是指脊椎的先天性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段,临床表现为颈项部及肩背部疼痛,沉重并上肢放射疼、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直,还有椎弓间相互融合或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分,受累椎体之间前后径变短粗且前面凹陷,阻滞椎的长度常与两个正常椎体加上一个椎间隙的长度相等.在骨性融合的两个椎体间相应的椎间隙都变窄[1]."}
{"id": "p10284", "text": "灯盏花素对异丙肾上腺素引起大鼠心肌肥厚和纤维化的保护作用\t目的研究灯盏花素(breviscapine, Bre)对异丙肾上腺素引起大鼠心肌肥厚和纤维化的保护作用及其机制.方法用异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)皮下注射,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚和纤维化模型.造模d 2起给大鼠腹腔注射Bre 12.5和25 mg·kg-1·d-1,连续用药14 d,测量大鼠心脏重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW),放射免疫分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸、一氧化氮(NO)含量和Na+,K+-ATPase,Ca2+-ATPase活性.结果 Iso模型组大鼠心重指数和左心室重量指数明显增大,左心室心肌组织中AngⅡ和羟脯氨酸含量增高,NO水平下降,Na+,K+-ATPase和Ca2+-ATPase活力下降,Bre能提高心肌组织中的NO含量,抑制AngⅡ产生,增强Na+,K+-ATPase和Ca2+-ATPase活力,降低羟脯氨酸含量,抑制胶原的产生.结论 Bre对Iso引起大鼠心肌肥厚和纤维化具有一定的改善作用."}
{"id": "p10285", "text": "手针配合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤临床观察\t目的  观察手针配合中药外敷治疗踝关节外侧韧带扭伤的临床疗效.方法  将患者随机分为手针配合中药外敷治疗组与针刺对照组.6d后评效.结果  治疗组总有效率及疼痛评分改善均优于对照组.结论  手针配合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤疗效显著."}
{"id": "p10286", "text": "复方麝香注射液治疗急性乙醇中毒临床观察\t目的观察复方麝香注射液在急性乙醇中毒治疗中的作用.方法将80例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均常规治疗,治疗组加用复方麝香注射液静滴,对照组加用纳洛酮静滴.结果治疗组促醒时间显著短于对照组.结论复方麝香注射液用治急性乙醇中毒具有复苏时间短、疗效高等优点."}
{"id": "p10287", "text": "活血通络汤治疗缺血性中风68例\t中风是严重危害人们健康的病种之一,属临床常见病.笔者临床采用自拟活血通络汤治疗缺血性中风患者68例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p10288", "text": "浅谈中药中有机氯农药残留问题\t农药残留是因农药使用而残留在人类或动、植物体中的混祆合物.以六六六(BHC)、滴滴涕(DDT)为代表的有机氯类农药,因具有高效广谱的杀虫特点,曾是世界各国使用量最大的杀虫剂.因其残效期长、残留量高,世界各国已在20世纪70年代末禁止使用,但目前仍可在土壤、农产品、中药材中检出,其中在中药材中有机氯农药检测主要是BHC、DDT和五氯硝基苯(PCNB)3类.本文就近年的相关报道,对有机氯农药残留现状、脱除及展望作一简要综述."}
{"id": "p10289", "text": "3,3,10,10-四甲基-4,9-二氮杂十二烷-2,11-二酮肟的合成\t组织乏氧是临床上多种疾病的一项主要特征,组织氧水平在这些疾病的诊断中十分重要.Nycomed Amersham公司的Prognox系冻干粉针药盒,其主要成分为HL91(1),化学名为3,3,10,10-四甲基-4,9-二氮杂十二烷-2,11-二酮肟,与放射性核素99mTc络合后系一优良的乏氧组织显像剂,可用于心脑血管及肿瘤疾病的诊断[1,2].目前进行Ⅱ期临床研究."}
{"id": "p10290", "text": "我院2002～2005年990例药品不良反应报告回顾性分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2002～2005年医务人员自愿呈报的990例ADR报告进行回顾性分析.结果:我院ADR报告总数及各类报告数均逐年增加,新的一般的ADR占9.4%,新的严重的ADR占0.8%,严重的ADR占16.3%;ADR涉及最多为皮肤及附件,其次为消化系统;可疑药品中抗感染药占总频次的45.9%,其次为抗肿瘤药;引起ADR的可疑药品以注射剂、采用静脉滴注给药方式为主;除2例死亡外,其余ADR呈报时滞均未超过规定时限.结论:应继续加强ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量."}
{"id": "p10291", "text": "口腔医学专业本科毕业生就业现状的调查分析和教育思考\t目的 研究口腔医学专业的教学如何面向市场,推出令用人单位满意的人才.方法 采用问卷调查的方法对浙江省内有代表性的19家包含口腔医疗服务单位进行了调查,同时进行大学生就业心态调查问卷调查.结果 医学生的就业心态出现多元化;毕业生不再一味追求高学历,更多的人选择了先就业后进修的道路.大多数用人单位着眼于提高医务人员的服务水平和质量,对毕业生的综合素质有了更高的要求.结论 学校要尽力拓宽毕学生的就业渠道,提供更多的就业信息,树立面向基层的观念."}
{"id": "p10292", "text": "盐酸多柔比星埋植缓释片含量测定及其释放度的考察\t以生物降解聚乳酸为载体，制备了盐酸多柔比星埋植缓释片。采用高效液相色谱法测定缓释片中盐酸多柔比星的含量及释放度。结果表明：采用Chromanalysis C18柱，水-乙腈(68∶32)(pH 2.4)为流动相，检测波长254 nm。在4～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好，回收率满意。此外，释放度测定结果表明该缓释片可使盐酸多柔比星释放期延长至10d左右。"}
{"id": "p10293", "text": "对国内外几种玻璃纤维根管桩的力学性能评价\t目的 比较国内外4种玻璃纤维根管桩材料的力学性能,为国产玻璃纤维桩的研究和临床运用提供理论依据.方法 选取FIBIO GLASSFIBER POST 9支、MATCHPOST 10支、LuxaPost 10支及国产玻璃纤维桩 9支,采用三点加载系统测定其弯曲强度及弹性模量,并进行比较和统计分析.结果 弯曲强度除MATCHPOST组与LuxaPost组、LuxaPost组与国产桩组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).弹性模量除MATCHPOST组与LuxaPost组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P<0.05).LuxaPost的弯曲强度最大,FIBIO GLASSFIBER POST的弹性模量最低,与牙本质的弹性模量最接近.结论 试验采用的4种玻璃纤维桩材料均体现出良好的力学性能,达到临床使用标准."}
{"id": "p10294", "text": "甲状腺摄取99mTc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用\t目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能."}
{"id": "p10295", "text": "对290例老年人口腔健康知识信念行为的调查分析\t目的了解城乡老年人的口腔健康信念、行为及对口腔健康知识的知晓情况.方法对阜阳城乡65～74岁组被抽样调查人群进行口腔健康问卷调查.结果不同教育程度、经济收入、城乡人群的知信行有显著差别;是否刷牙、刷牙方法与受教育程度有显著性差异,经济收入与就医次数密切相关,城市与农村接受口腔健康信息有显著性差异.结论老年人群普遍缺乏口腔健康知识,有不正确的口腔健康信念及行为.应加强口腔健康教育."}
{"id": "p10296", "text": "HPLC法同时测定壮药冰糖草中野黄芩苷和蒙花苷的含量\t目的：建立同时测定壮药冰糖草中野黄芩苷、蒙花苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为330 nm，柱温30℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、蒙花苷检测质量浓度线性范围分别为0.0158～0.3168 mg/ml（r＝0.9999）、0.0005～0.0104 mg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为99.56％～102.38％（RSD＝1.07％，n＝6）、95.14％～98.29％（RSD＝1.24％，n＝6）。结论：该方法操作简便，稳定性、重复性好，可用于冰糖草中野黄芩苷、蒙花苷含量的同时测定。"}
{"id": "p10297", "text": "人类原发性免疫缺陷病的分子生物学研究\t原发性免疫缺陷病是一组与遗传密切相关的疾病,其病因尚未完全清楚,近年来随着分子生物学技术的发展,一部分原发性免疫缺陷病的发病机制在基因水平上得到了阐明.从分子生物学水平上对该病进行研究具有很大的发展前景,也有助于我们更深入地了解人类免疫系统的作用机制.与国外相比,国内对该病的研究才刚刚起步,除了有限类型的原发性免疫缺陷病基因突变被报道外,尚未见相关的功能性研究.本文从B淋巴细胞发育、免疫球蛋白类别转换、膜蛋白和胞浆蛋白,以及NADPH氧化酶缺陷的角度阐述原发性免疫缺陷病的分子生物学发病机制."}
{"id": "p10298", "text": "两种氯雷他定药物治疗湿疹、皮炎的成本效果分析\t目的:对两种氯雷他定(百为坦和开瑞坦)治疗湿疹、皮炎的成本效果进行分析.方法:将患者分为两组,每组30例,分别服用百为坦和开瑞坦,除观察疗效外还进行成本效果分析.结果:两组疗效相当,均无明显的不良反应.但百为坦的治疗成本明显低于开瑞坦.结论:氯雷他定治疗湿疹、皮炎疗效高,安全性好.百为坦比开瑞坦治疗成本低."}
{"id": "p10299", "text": "药品集中采购政策框架下的“一票制”配送模式研究\t随着新医改的推行,我国在药品流通体系方面进行了一系列改革探索,但药品层层加价仍是药价居高不下的主要原因.为减少流通环节,2015年,国家颁布了《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(简称7号文),鼓励实施“一票制”.本文综合我国各省“一票制”实施情况,运用宏观经济理论评价其实施绩效.从物流、信息流、资金流、质量管理四方面分析“一票制”配送模式利弊所在,提出“医药未分开”系我国药价虚高根本原因,应推动公立医院改革,实行由“一票制”、“两票制”、“多票制”共存,并逐步向“一票制”配送模式过渡."}
{"id": "p10300", "text": "不同阻塞器修复后上呼吸道气流特点比较\t目的 利用CFD数值模拟的方法研究不同阻塞器修复后上呼吸道气流动力学特征,为阻塞器外形的临床设计提供理论依据.方法 基于一例单侧上颌骨全切除术后患者的CT图像重建模拟阻塞器修复后上呼吸道,采用计算流体力学方法对气流流动进行数值模拟.结果 获得患者高、中、低位的开放,闭合共6种阻塞器修复后吸气相和呼气相的气流流动趋势以及截面涡量云图,速度云图的比较.结论 阻塞器修复未能改变缺损腔气流流动模式,闭合式阻塞器能填塞缺损腔,改变空腔的长深比,减少空腔涡区范围大小.中位闭合式在吸气和呼气相时均能显著减少涡区范围,是推荐的赝复体类型."}
{"id": "p10301", "text": "全脑血管造影术的临床护理\t全脑血管造影术是近几年来开展的一项新的临床诊断和治疗技术,其为在可视条件下进行的一项侵入性较小的介人诊断治疗方法,临床应用范围大,可广泛的用于心脑血管及全身其它器官及组织病变的诊断和治疗.在注射造影剂后进行X线摄影,可显示脑内的动脉循环与静脉循环."}
{"id": "p10302", "text": "芥子气皮肤损伤分子靶标研究进展\t芥子气是一种糜烂性化学毒剂,由于其合成简单,损伤严重,一直是外军的主要化学战剂之一,近年来也成为恐怖活动的主要威胁手段之一,但是由于其作用机制复杂多样,目前还没有特效的抗毒药物,仅能采取防护和对症治疗.为寻找切实有效的特效抗毒药,必须充分了解其作用机制,寻找不同的损伤信号分子.本文就近几年芥子气皮肤损伤的有关信号分子进行综述,以期为新药物的发现提供新思路."}
{"id": "p10303", "text": "当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效."}
{"id": "p10304", "text": "核素显像与超声诊断缺血性心肌病的对比研究\t本研究对48例缺血性心肌病(CAD-CM)的核素显像与超声心动图表现进行对比分析,以探讨两种影像检查对缺血性心肌病诊断的价值."}
{"id": "p10305", "text": "酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响\t目的:探讨酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月我院拟行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者102例,根据入院单双号分为观察组和对照组,各51例.对照组患者术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑葡萄糖注射液、头孢克肟分散片抗感染治疗;观察组患者术后在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊1260 mg,tid,连续服用3 d.比较两组患者术前及术后3 d血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)水平,并记录两组患者胃肠功能恢复时间(肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间)及并发症发生情况.结果:术前,两组患者血清炎症因子、GAS、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平显著降低,GAS、MTL水平显著升高,且观察组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为3.92％,显著低于对照组的15.69％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌联合抗菌药物能有效缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患者炎症状态,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生."}
{"id": "p10306", "text": "金纳多联合高压氧治疗突发性聋的疗效分析\t目的：分析金纳多联合高压氧治疗突发性聋的疗效，并探讨突发性聋的相关发病因素与疗效的关系。方法回顾性总结分析2010年1月至2011年12月在我院诊断并治疗的150例突发性聋患者的一般临床资料并进行疗效评估。结果1、150例患者发病构成比调查中：女性、中年人、脑力劳动者、很少运动者、一般紧张者、单耳发病者构成比最大。2、治疗疗效为治愈49例，显效30例，有效27例，无效53例，总有效率为62.72%。3、在各因素与突发性聋疗效分析中，纯音听阈图（治疗前听力损失程度和听力曲线类型）、伴随眩晕、发病至就诊时间与突发性聋的疗效有统计学意义（P＜0.05），认为上述因素影响突发性聋的疗效。而发病耳侧、伴发高血压、伴发糖尿病、白细胞数值、发病时情况、伴随耳鸣、年龄段与突发性聋的疗效无统计学意义（P＞0.05）。结论1.构成比调查：突发性聋患者中多为中年人以及年轻人多发，并脑力工作者为主。诱发因素中，精神压力大、劳累、睡眠质量差的更易患突发性聋。2.在疗效分析中，①金纳多联合高压氧治疗低频陡降型听力曲线类型的突发性聋患者疗效较好，对于高频下降型、全聋型听力曲线类型的患者疗效较差。②听力分型曲线图、发病至就诊时间是影响突发性聋疗效的因素。"}
{"id": "p10307", "text": "《国际药学研究杂志》“代谢性疾病药物研究专题报道”组稿通知\t近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。"}
{"id": "p10308", "text": "HIV-1辅助蛋白与病毒复制\t艾滋病病毒Ⅰ型(HIV 1)在全球范围内广泛传播和流行,HIV-1感染人群占全球HI-V感染者的90%以上[1].HIV-1基因组编码3个结构蛋白:Gag、Pol、Env和6个辅助蛋白Vif(Virion infectivilty faclor)、Vpr(Viral protein R)、Vpu(Viral protein U)、Tat(Transactivator of transcription)、Rev(Regulator of expession of virion proteins)、Nef(Negative regulatory factor)[2]."}
{"id": "p10309", "text": "养血祛风汤剂并健康教育防治老年性皮肤瘙痒症临床体会\t老年性皮肤瘙痒多发于秋冬寒冷季节,西药疗效差,且易复发.我院依据其病因病机研制的养血祛风汤剂并健康教育在临床广泛应用,取得确切效果.现报告如下."}
{"id": "p10310", "text": "经颅多普勒超声观察脑损伤患者的血流动力学改变\t目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在颅脑损伤早期诊断中的作用.方法应用TCD观察154例急性轻、中型颅脑损伤患者(114例为脑震荡,40例为脑挫伤)脑血流动力学改变,并与40名健康者(对照组)进行比较.结果脑血流异常者101例,占65.6%,其中脑震荡70例,脑挫伤31例.脑血流异常患者中颅内动脉血流速度增高者占76.2%;血流速度减低者占23.8%,受累动脉以椎-基底动脉为主.脑挫伤及脑震荡患者的动脉血流速度均高于对照组(P＜0.05),脑挫伤患者高于脑震荡患者,但两者差异无显著意义(P＞0.05).脑血流搏动指数脑挫伤患者为1.45±0.16,脑震荡患者为1.19±0.11(P＜0.05).结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的不同改变,有助于指导临床治疗."}
{"id": "p10311", "text": "湖南省未经抗病毒治疗的HIV-1感染者耐药基因变异研究\t目的 研究湖南省未经抗逆转录病毒治疗的人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的HIV蛋白酶和逆转录酶区耐药基因变异情况,为更有效地开展高效抗逆转录病毒治疗提供参考.方法 从184例研究对象的血浆中提取HIV-1 RNA,采用套式逆转录-聚合酶链反应扩增HIV-1 POL基因片段,并对扩增片段进行序列测定直接分析.结果 获得阳性结果的106例感染者中,蛋白酶基因区次要耐药变异以M36I、H69K、I13V和I93L为多,它们的累积可引起蛋白酶抑制剂的耐药.逆转录酶区的耐药变异较少见,但发现1例同时存在多个与核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药基因相关的基因位点变异的HIV感染者.结论 湖南省未经抗病毒治疗的HIV感染者中存在原发耐药相关基因位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前和后均应定期检测耐药基因突变情况以指导用药."}
{"id": "p10312", "text": "耳蜱虫患者31例临床分析\t目的 探讨耳蜱虫诊治与预防.方法 采用回顾性研究的方法,对我院耳鼻咽喉科门诊就诊的31例外耳蜱虫临床资料并结合文献进行分析.结果 本组并发耳部瘙痒、剧痛20例,耳后、下颌角淋巴结肿大7例,水肿性红斑13例,贫血5例.取出蜱虫及予相应对症处理,随访1个月临床治愈.结论 本病应着重询问病史、特征性的临床症状及电耳镜检查可以明确诊断,及时正确的治疗,以防止严重并发症的发生."}
{"id": "p10313", "text": "20甲扁平苔藓1例\t患者男,38岁,农民.因双手、双足指(趾)甲进行性萎缩2年于2002年10月8日就诊.患者于2年前无明显诱因,左手中指指甲出现裂纹、变薄、萎缩,渐累及20甲,无自觉症状."}
{"id": "p10314", "text": "小儿肺炎链球菌肺炎 66例分析\t肺炎链球菌肺炎是小儿肺炎链球菌感染的常见疾病,在婴幼儿中发生率最高.为了解本地区小儿肺炎链球菌肺炎的发生情况及其临床特征,现将我院 1999年 1月至 2000年 12月经细菌培养确诊为肺炎链球菌肺炎的 66例病例进行分析如下."}
{"id": "p10315", "text": "蜂房的化学成分及药理作用研究进展\t目的：为对蜂房的进一步深入研究及开发利用提供参考。方法：查阅近几年的蜂房相关研究文献，对其化学成分及药理作用的研究进展进行归纳和总结。结果：蜂房主要含有黄酮类、萜类、甾类等多种化学成分。目前研究已发现，蜂房具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、镇痛、补肾壮阳、增强免疫力等多种药理作用。结论：蜂房所含化学成分及其对应的药理作用还需进一步研究，从而充分实现蜂房的药用价值。"}
{"id": "p10316", "text": "特殊粘接技术在前牙美学区种植修复中的应用\t目的 介绍一种前牙美学区种植修复的特殊粘接技术,并评价其临床疗效.方法 选择60例单个前牙种植修复患者,均采用粘接固位,粘接边缘位于龈下1 ～1.5 mm.对照组采用传统粘接技术,实验组采用特殊粘接技术.修复完成1个月和6个月后分别统计两组的改良牙龈出血指数、龈沟深度和修复体脱落率.结果 修复后1个月,实验组的改良牙龈出血指数显著优于对照组,其它指标无统计学差异;修复后6个月,两组各项指标无统计学差异.结论 本研究介绍的特殊粘接技术有助于在修复后早期减少粘接剂残留引起的种植体周围炎,提升牙龈健康水平."}
{"id": "p10317", "text": "中药胶囊剂装量差异的影响因素与对策研究进展\t目的：为解决中药胶囊剂装量差异提供参考。方法：以“胶囊”“装量”“质量”“中药”“Capsule”“Weight uniformity”“Weight variability”“Weight variation”“Fill weight”“Traditional Chinese medicine”等为关键词，组合查询1999年1月－2016年3月在PubMed、Elsevier、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对粉体均匀性、流动性、压缩性、黏性和引湿性等几个影响中药胶囊剂装量差异的因素与对策作一综述。结果与结论：共检索到相关文献91篇，其中有效文献26篇。可以通过一步制粒、控制粉碎筛分目数等工艺增加粉体均匀性；采用高速混合制粒、一步制粒工艺，采用微晶纤维素、二氧化硅等流动性较好、锁水性较差的辅料制备粉体，以提高其流动性；选择带有开关板或者托盘的封闭式密封环胶囊充填机，较好地解决粉体压缩性较差的问题；采用一步制粒、干法制粒等制粒方式亦能减少粉体的黏性和引湿性。"}
{"id": "p10318", "text": "紧张型头痛患者事件相关诱发电位的特点\t目的 通过测定紧张型头痛患者早期认知功能障碍的指标听觉事件相关诱发电位,探讨对紧张型头痛进行评价的有效方法.方法 选择32例紧张型头痛患者,同时选取30名健康人作为正常对照组,均自愿参加观察.采用肌电诱发电位仪检测以上两组观察对象的听觉事件相关诱发电位,记录波型中潜伏期和波幅,紧张型头痛组患者均行头颅MR检查,除外颅内病变,分析以上指标与听觉事件相关诱发电位潜伏期和波幅的相关性.结果 紧张型头痛组听觉事件相关电位N1、P2、N2、P300的潜伏期与对照组比较有延长,但差异无统计学意义,P300波幅与对照组相比较明显减弱(P＜0.01).结论 P300听觉事件相关诱发电位可能有助于对紧张型头痛患者的临床评价."}
{"id": "p10319", "text": "BMP-2在口腔医学领域的研究与应用\tBMP-2具有较强的诱导机体硬组织形成的能力,能够在体内和体外诱导骨、软骨和牙本质的再生形成.本文综述了BMP-2 的生物学特性、诱导作用机制以及在口腔医学领域的应用."}
{"id": "p10320", "text": "未成年人蝶窦与颈内动脉毗邻关系的CT影像解剖学\t目的:研究未成年人蝶窦与颈内动脉的毗邻关系,为临床开展鼻内窥镜手术提供一组婴幼儿学龄前期、学龄期、青春期蝶窦CT影像解剖学资料.方法: 选择6～25岁面部无畸形,蝶骨和/或蝶窦区域无异常改变患者120例,对每个研究对象的蝶窦区域进行螺旋CT扫描并采用多平面重建技术,进行三维重建.结果: 颈内动脉隆突,在学龄期 2例,青春期颈内动脉隆突出现率(35%)低于成人(57.5%),颈内动脉隆突的突度青春期小于成人,管壁厚度青春期大于成人.未形成隆突的颈内动脉与蝶窦间骨壁厚度,鞍下段和鞍后段左侧和右侧,学龄组大于青春期组和成人组,青春期和成人左右侧厚度差别不大.学龄期、青春期及成人的左右侧厚度差别不明显.颈内动脉距中轴线最短距离,鞍下段和鞍后段左侧和右侧,学龄组小于青春期组和成人组;青春期右侧与成人无明显差别,左侧青春期小于成人.结论: 未成年人蝶窦与颈内动脉间的关系存在着复杂的解剖变异,术前行螺旋CT扫描应用MPR技术获得蝶窦区域多平面图像,对临床蝶窦及蝶鞍区手术入路的选择及指导鼻内窥镜手术具有重要价值."}
{"id": "p10321", "text": "雷公藤多苷提取物中主要有效部位的含量比较\t目的 比较3个厂家10个批次的雷公藤多苷提取物中总二萜、总三萜、总生物碱3个有效部位的含量.方法 采用紫外可见分光光度法,分别选择雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤次碱为对照,雷公藤多苷样品经适当预处理后测定其中各有效部位的含量.结果 各样品中,总二萜的含量为(2.33±0.12)～(10.79±0.14)mg/g,总三萜的含量为(72.47±3.48)～(320.64±10.66)mg/g,总生物碱的含量为(269.58±1.27)～(708.01±1.91)mg/g.结论 雷公藤多苷的有效部位中,总二萜的含量最低,其次为总三萜,总生物碱的含量最高;在3个厂家的各批次样品中,各有效部位的含量分别相差4.6倍、4.4倍和2.6倍."}
{"id": "p10322", "text": "口腔白斑伴上皮异常增生与念珠菌感染初步分析\t口腔白斑病是口腔黏膜常见病,也是癌前病变之一,其癌变率约为3%-5%,癌变原因较为复杂,伴有白色念珠菌感染者更具有癌变倾向.本文对在我院就诊的44例口腔白斑患者的念珠菌感染情况进行初步分析,以期对预防和治疗有指导作用."}
{"id": "p10323", "text": "宽频鼓室图的研究进展\t宽频鼓室图是一项新颖的中耳分析技术.由于WBT测试提供的临床信息具有效率高、可靠性和客观性的特点,是评估中耳功能的一种有效的方法.目前尚处在实验研究阶段,在中耳积液、鼓膜穿孔及耳硬化症等中耳病变的诊断上有较高的敏感度.然而,因测试对象、测试方法和测试参数等尚未统一,在临床中尚未广泛应用."}
{"id": "p10324", "text": "三维心电门控屏气MRA诊断肾动脉狭窄\t目的: 评价三维心电门控FIESTA序列作为一种无需造影剂的MRA技术对肾动脉显示及狭窄诊断的准确性和实用性.材料和方法: 连续60例临床有高血压/慢性肾功能不全表现患者行肾动脉三维心电门控屏气MRA(3D ECG-gated breath-hold MRA)和三维增强MRA(3D CE-MRA)对照检查.两位有经验的医师分别独立评价两种技术的重建图像并描述肾动脉表现,包括正常、分支显示程度、早期分支、显示副肾动脉、显著狭窄(>50%)和动脉硬化(轻度狭窄).结果: 3D CE-MRA检查中有2例因未能屏气图像明显模糊,1例因高压注射时造影剂漏出检查失败;3D ECG-gated MRA检查中1例因身体过度虚弱而终止检查.3D CE-MRA有61(61/111)支显示到肾段动脉,9(9/111)支显示到亚段肾动脉;3D ECG-gated MRA有56(56/111)支显示到肾段动脉,2(2/111) 支显示到亚段肾动脉.以3D CE-MRA为标准,3D ECG-gated MRA诊断肾动脉显著狭窄的准确性、敏感性和特异性分别为94.6%、82.6%和97.7%,优劣性检验χ2=0.1667, P>0.05.结论: 以3D FIESTA 为基础的三维心电门控屏气MRA无需造影剂,诊断肾动脉狭窄与三维增强MRA有很高的一致性,可以作为肾动脉狭窄诊断的筛查和补充手段."}
{"id": "p10325", "text": "ATA技术辅助中医辨证治疗高热1例\tATA(Automatic Thermal Assay)是利用红外热辐射扫描器.接收人体细胞代谢过程中红外线辐射信号,并按照热源状态,推断人体内部生理病理变化的一种检查设备.笔者在从事ATA科研中,遇到一发热疑难病例,采用ATA技术协助中医辨证诊断,仅用1剂中药,热退病轻,介绍如下."}
{"id": "p10326", "text": "麻疹-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗研制的初步结果\t目的 研制麻疹-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles and Japanese Encephalitis Combined At-tenuated Live Vaccine,M-JEV).方法 选用我国自主开发的麻疹病毒沪-191疫苗株和乙脑病毒SA14-14-2疫苗株,制备单价麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)和乙脑减毒活疫苗(Japanese Encephalitis At-tenuated Live Vaccine,JEV)原液,进行干扰试验、配比试验、保护剂筛选试验、稀释液筛选试验、冻干曲线的选择.结果 确定了M-JEV的制备工艺,进行了M-JEV的中试.中试M-JEV经全面检定符合2005年版<中华人民共和国药典>三部单价MV和JEV质量标准.动物试验未见病毒间交叉干扰,未见加重反应,未影响小鼠的免疫应答,表现了良好的安全性和免疫原性.结论 成功制备了M-JEV."}
{"id": "p10327", "text": "急性有机磷农药中毒中间综合征患者的气道管理\t急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治,急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病(0PIDP)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.IMS的发病机制尚未明确,一般认为其可能为运动神经终板处乙酰胆碱堆积,突触后Na+、Ca2+通透性增强,细胞膜产生持续去极化至超极化,最终能量耗竭,使突触后神经-肌肉接头功能障碍所致;亦可能与有机磷农药对神经和肌肉的双重损害有关.由于IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱脂酶复能剂即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,故机械通气就成为IMS治疗的最佳选择.人工气道质量的管理直接影响机械通气的有效性,故良好的气道湿化、固定、预防非计划拔管等管理,对提高IMS救治成功率、降低死亡率起着关键的作用.现将有关体会介绍如下."}
{"id": "p10328", "text": "Toll样受体信号通路与脑缺血中风\t“中风”一病源于《内经》,病名有大厥、仆击、偏枯等称,如《素问·调经论》曰“血之与气并走于上,则为大厥”.中风也称脑卒中,其中缺血性脑卒中约占中风患者的80％[1].历代医家认为其病因多以风、火、痰、瘀、劳倦、气虚等为主,而现代越来越多的证据表明炎症参与其中[2].与全身细菌感染类似,脑缺血后炎症反应也与先天免疫相联系."}
{"id": "p10329", "text": "西地那非衍生物对雄性家兔和小鼠性行为的影响研究\t目的:观察西地那非(Sil)衍生物(PP和TS)对家兔离体阴茎海绵体(RCC)舒张作用和对♂小鼠性行为的影响.方法:♂小鼠口服不同剂量的PP和TS后进行交配实验,观测性行为变化,并与Sil的作用进行比较;采用经典量-效曲线法测定PP和TS对一氧化氮(NO)介导的离体RCC的舒张作用.结果:3药均呈剂量依赖性增强♂小鼠性行为能力,缩短性行为潜伏期,TS增强性行为的半数有效量作用明显大于Sil和PP;均呈浓度依赖性增强硝普钠(SNP,NO供体)舒张RCC作用,使浓度-效应曲线平行左移;Sil+SNP和PP+SNP舒张RCC的半数抑制量值明显低于TS+SNP.结论:Sil衍生物能增强NO介导的离体RCC舒张作用,改善♂小鼠性行为能力,PP与Sil作用相当而TS作用相对较弱."}
{"id": "p10330", "text": "痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究\t目的 观察痛宁胶囊治疗偏头痛(瘀血证)的临床疗效。方法 将125例患者随机分为3组。西药组服布洛芬缓释胶囊(芬必得)；中成药组服血府逐瘀胶囊；研究组服痛宁胶囊,3组疗程均为2周，随访1个月。观察3组治疗偏头痛的临床疗效及中医证候改善情况。结果 各组综合疗效和中医证候疗效相近。结论痛宁胶囊与血府逐瘀胶囊等效，对偏头痛(瘀血证)有较好的临床疗效。"}
{"id": "p10331", "text": "超临界流体快速膨胀法制备物质微粉Ⅱ布洛芬微粉混悬剂质量评价\t考察了由超临界流体快速膨胀法制得的布洛芬微粉制备的混悬剂的流体力学特性,并与以原料药及超细气流粉碎法制得的布洛芬微粉为原料制备的混悬剂作了比较."}
{"id": "p10332", "text": "骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌手术前后语音的声学研究\t目的：探讨骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌手术对其语音功能的影响。方法经南京医科大学附属口腔医院正畸－正颌联合矫治中心诊断为上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错合患者26名，根据病史及专科检查分为两组：唇腭裂组（A组）10例，为先天性唇腭裂患者术后继发上颌骨发育不足；非唇腭裂组（B组）16例，均为单纯发育性骨性Ⅲ类错牙合畸形。所有患者分别于术前、术后1月采集语音信息，对语音清晰度和6个元音（／ a／、／ o／、／ e／、／ i／、／ u／、／ü／）的前三个共振峰频率进行差异性统计分析。结果 A组患者语音清晰度、／ i／ F1、／ i／ F2、／ o／ F2、／ u／ F2手术前后也发生了较为明显的变化，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中语音清晰度的下降程度与上颌骨块前移的距离呈较好的相关性（r ＝0．8125）；B组患者手术前后语音清晰度及各元音共振峰频率改变不明显，差异无统计学意义。结论正颌手术会加重唇腭裂继发骨性Ⅲ类错牙合畸形患者腭咽闭合功能不全的程度，语音功能进一步恶化。单纯发育性畸形患者代偿性好，影响不明显。"}
{"id": "p10333", "text": "炎调方对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)患者血细胞因子的影响\t目的 观察炎调方治疗脓毒症急性呼吸窘迫征(热炽营血证)对患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调控作用及临床疗效.方法 将患者随机分为炎调方组22例和对照组23例,对照组予西医常规治疗,炎调方组在西医常规治疗的基础上加用炎调方,观察两组患者治疗前后外周血细胞因子水平、胸部X线或CT检查、动脉血气分析SaO2、氧合指数、使用机械通气的治疗时间和病死率等,评价两组中西医临床疗效.结果 经治疗,两组外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平均有明显下降,炎调方组低于对照组；两组SaO2、氧合指数水平均有明显提高,炎调方组均高于对照组；炎调方组存活患者机械通气治疗时间短于对照组；中西医临床疗效均有优于对照组的趋势.以上差异均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 炎调方通过下调外周血细胞因子水平而减轻炎症反应及对肺组织的持续损伤,治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)有确切的临床疗效."}
{"id": "p10334", "text": "痰热清注射液在全麻插管开胸手术后的应用\t目的 观察痰热清注射液在全麻插管开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留方面的疗效.方法 将54例全麻插管开胸术后出现咽痛、咳嗽、咯痰的患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液20ml人液静滴,对照组给予庆大霉素溶液加α-糜蛋白酶、地塞米松常规雾化吸入.结果 治疗组改善全麻插管下开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留疗效优于对照组.结论 痰热清注射液静脉滴注能有效缓解开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染,减少痰潴留."}
{"id": "p10335", "text": "TNF-α刺激髁突软骨细胞产生白细胞介素－34的研究\t目的：通过观察TNF?α对髁突软骨细胞分泌白细胞介素－34（ IL?34）及表达IL?34 mRNA基因的影响，探讨IL?34在颞下颌关节紊乱病中的致病机制。方法取第三代髁突软骨细胞，培养过程于培养液中加入不同浓度（0、1、10、20、50 ng／mL）的TNF?α培养24 h以及同一浓度（10 ng／mL） TNF?α分别培养1、3、6、10、24 h后，收集培养上清液及细胞，分别用ELISA和RT?PCR方法测定IL?34浓度以及IL?34 mRNA的表达情况。结果①实验组和对照组髁突软骨细胞上清液中均能检测到IL?34。②TNF?α刺激髁突软骨细胞IL?34mRNA基因表达，并呈正相关关系。结论 TNF?α能刺激髁突软骨细胞产生IL?34。"}
{"id": "p10336", "text": "洁尔阴治疗瘘管型慢性根尖脓肿的疗效观察\t1998年1月至 2000年1月我们应用洁尔阴对瘘管型慢性根尖周脓肿作一次性瘘管通过治疗,疗效满意.现将结果报告如下."}
{"id": "p10337", "text": "幽门螺杆菌感染与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系\t目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 回顾性分析了马鞍山中心医院住院治疗的104例脑梗死患者,根据颈动脉彩色超声多普勒的检查结果,将患者分为不稳定斑块组(74例)、稳定斑块组(30例),比较两组患者相关危险因素、血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、Hp感染率.用14C-尿素呼气试验检测患者Hp的感染情况.判定上述因素对斑块稳定性的影响. 结果 ①不稳定斑块组患者的Hp感染率(86.5％)高于稳定斑块组(63.3％),差异有统计学意义.②不稳定斑块组患者的血清C-反应蛋白(13.6±3.8) mg/L和纤维蛋白原(4.5±2.3)g/L水平高于稳定斑块组的(8.6±3.7)mg/L和(2.5±1.0)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,除去C-反应蛋白、纤维蛋白原等之外,Hp感染也是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(OR =0.771,95％ CI:0.368～0.951,P =0.019). 结论 除去影响斑块稳定性的常见危险因素之外,Hp感染也是影响颈动脉斑块稳定性的重要因素."}
{"id": "p10338", "text": "30%双氧水浸泡后对牙本质中钙/磷含量的影响\t目的针对临床型漂白剂在使用中直接接触牙颈部暴露的牙本质和通过牙釉质渗透到牙本质的特点,观察30%双氧水对牙本质中的Ca/P的影响.方法实验组7颗离体牙浸泡在30%双氧水24小时后,对照组5颗离体牙浸泡在生理盐水中24小时后,两组使用OCPC法对浸泡液中的Ca离子含量进行测定,同时运用Fiske-Subbarow法对浸泡液中的磷酸根含量进行测定.然后两组进行统计学比较分析.结果实验组30%双氧水浸泡液中Ca/P含量明显高于对照组(P<0.01).说明在30%双氧水浸泡过程中发生了明显脱矿现象.结论 30%双氧水对牙本质有脱矿作用,建议在使用临床型漂白治疗后应加以再矿化和防龋措施."}
{"id": "p10339", "text": "老龄大鼠内侧隔核TrkB mRNA的表达及人参皂甙的保护作用\t目的:探讨人参皂甙对老龄大鼠内侧隔核TrkB mRNA表达的影响,为老年记忆减退性疾病的发病机制及人参皂甙的临床应用提供分子生物学基础.方法:选用Wistar大鼠,分成青年组、老龄组、给药组,采用原位杂交组织化学方法检测大鼠内侧隔核TrkB mRNA含量的变化情况.结果:老龄组内侧隔核TrkB mRNA阳性反应物的平均灰度值与青年组相比呈非常显著增高,而给药组的平均灰度值比老龄组呈显著降低.结论:老龄时内侧隔核TrkB mRNA表达低于青年组,而给药组较老龄组明显增加.说明人参皂甙具有增强TrkB mRNA表达,防止中枢神经系统神经元退行性改变的作用."}
{"id": "p10340", "text": "热敏灸配合针刺疗法对非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响\t目的 观察热敏灸配合针刺疗法对非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响.方法 以72例非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例,对照组单纯采用针刺疗法,研究组在对照组的基础上使用热敏灸治疗,观察两组患者腹部胀痛改善情况、术后胃肠功能恢复情况及治疗后不良反应发生率.结果 两组患者治疗前腹部胀痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前降低(P＜0.05),其中研究组治疗后评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).研究组首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均早于对照组(P＜0.05);同时研究组总不良反应率5.56％,显著低于对照组的22.22％(P＜ 0.05).结论 热敏灸配合针刺疗法治疗非创伤性妇科急腹症腹腔镜术后胃肠功能紊乱,能显著改善患者腹部胀痛症状,加快其肠鸣恢复及提前排气和排便时间."}
{"id": "p10341", "text": "广东省AIDS自动语音应答传真咨询热线电话系统\t自20世纪90年代开始,广东省疾病预防控制中心(CDC)开设了人工咨询电话,由从事艾滋病(AIDS)防治工作的人员兼职接听和解答社会人士的电话咨询."}
{"id": "p10342", "text": "来氟米特联合泼尼松治疗膜性肾病的临床观察\t目的：探讨来氟米特联合泼尼松治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法：将43例确诊为原发性膜性肾病的患者采用随机数字表法分为对照组（21例）和试验组（22例）。对照组患者采用环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗，试验组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗，疗程均为12个月。疗程结束后6个月，观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能与血脂指标变化及不良反应发生情况。结果：试验组患者的总有效率为63.64％，显著高于对照组的23.81％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的尿蛋白显著下降，血浆白蛋白显著升高，血清肌酐、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且试验组患者上述各项指标（血胆固醇除外）较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为9.09％，对照组为9.52％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与环磷酰胺联合泼尼松相比，来氟米特联合泼尼松对膜性肾病的疗效更为确切，肾功能和血脂指标的改善作用更为明显。"}
{"id": "p10343", "text": "地西泮治疗伴有焦虑症状的突发性耳聋疗效分析\t目的：研究地西泮对伴有焦虑症状的突发性耳聋患者的治疗效果。方法将56例伴有焦虑症状的突发性耳聋患者随机分为两组：对照组28例，给予常规突发性耳聋治疗（糖皮质激素、改善微循环、营养神经等），研究组28例，根据睡眠障碍严重程度分为两组，在对照组的基础上给予地西泮片5mg（研究组1）或10mg（研究组2）口服，每日睡前服用。治疗20天后复查听力及HAMA评分。结果治疗20天后两研究组与对照组听力水平有显著差异（P1=0.003，P2=0.015），HAMA评分有显著差异（P1=0.004，P2=0.011）；两研究组治疗前后和对照组治疗前后听力水平均有显著差异（P1=0.000，P2=0.001，P=0.018），两研究组治疗前后HAMA评分有显著差异（P1=0.001，P2=0.003），对照组无显著差异（P=0.159）。结论地西泮口服作为突发性耳聋伴焦虑情绪患者的补充治疗对患者负面情绪及听力恢复均有显著的疗效。"}
{"id": "p10344", "text": "痰热清注射液治疗淤胆型肝炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予腺苷蛋氨酸治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗淤胆型肝炎疗效满意."}
{"id": "p10345", "text": "针药同施治疗急性胰腺炎后胃痞临床体会\t近年来,急性胰腺炎的发病率有明显上升趋势,已成为临床常见的急腹症之一.对于急性胰腺炎一般采取综合治疗,临床上多采用禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胃酸及肠外营养等疗法,必要时对重症患者进行血液滤过治疗,极大地提高了临床治愈率."}
{"id": "p10346", "text": "通脉糖眼明胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变临床研究\t糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因之一,在中年人群中的失明原因已跃居首位,严重影响糖尿病患者的生活质量.本课题组使用通脉糖眼明胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,并与导升明(羟苯磺酸钙)对照,结果满意,现报告如下."}
{"id": "p10347", "text": "胆红素对离体培养大鼠耳蜗基底膜的药理效应观察\t目的：观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只，雌雄不限，分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个，体外培养，12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验，并随机分为两组(15个/组)：实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h，实验组和对照组同时终止培养，并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数，统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少，内外毛细胞形态完整，数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感，而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。"}
{"id": "p10348", "text": "无锡地区散居儿童粪便幽门螺杆菌抗原的流行病学研究\t目的了解无锡地区儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨影响Hp感染的因素.方法采用酶联免疫方法检测1 126例0～12岁儿童粪便中的幽门螺杆菌抗原(HpSA).结果该地区儿童HpSA平均阳性率为19.09%,且有随年龄增长而递增趋势.其中男性为19.62%,女性为18.52%,二者差异无显著性(P＞0.05).有症状组HpSA阳性率为26.94%,高于无症状组10.60%(P＜0.01).城区儿童HpSA阳性率为12.47%,城郊结合部儿童为19.30%,郊区、农村儿童为24.94%.十二指肠球部溃疡小儿的HpSA阳性率为90.77%.结论该地区儿童人群中Hp感染率较高,是引起儿童胃十二指肠疾病的主要原因."}
{"id": "p10349", "text": "河南省2006年高危险人群艾滋病哨点监测分析\t目的 了解河南省各类高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息.方法 按照<国家级HIV哨点监测方案>和<河南省哨点监测实施方案>要求,分别对暗娼、性病门诊就诊者、吸毒者、男性同性恋者4类高危险人群进行问卷调查和艾滋病病毒(HIV)抗体检测.结果 2006年共监测4类人群12 219人,检出HIV抗体阳性24人.13.33%的暗娼哨点、40%的性病门诊就诊者哨点和50%的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者,各哨点阳性率均低于1%,三类哨点阳性率的中位数分别是0.0%、0.0%和0.11%.男性同性恋哨点HIV抗体阳性率为2.67%.暗娼中报告每次使用安全套比例的中位数是24.89%,男性同性恋肛交时每次都用安全套的比例是27.89%.结论 HIV在河南省高危人群中呈低流行,但存在HIV传播的多种危险因素,应加强高危险人群的健康教育和行为干预."}
{"id": "p10350", "text": "六味地黄汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的观察六味地黄汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将患者99例随机分为两组,治疗组给予六味地黄汤加味,对照组予以弥可保注射液肌注.结果治疗组总有效率高于对照组.结论六味地黄汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效确切."}
{"id": "p10351", "text": "广州60岁以上老年人免费接种流感疫苗的预算影响分析\t目的:从政府角度出发,分析广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗的经济性,为决策部门提供参考.方法:通过构建静态预算影响分析模型,对目标人群自费和假设免费接种流感疫苗需要政府投入的卫生费用进行估算,分析政府总支出的变化.结果:在自费接种的情况下,需要政府每年投入卫生费用约40785594元;在免费接种情况下,需要政府投入约54744715元,即每年政府需多投入13959121元,但可以减少流感患者约39845人.敏感度分析显示政府每年多投入的卫生费用最多不超过2000万元.结论:广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗具有经济性;如果政府财政可负担,则可以考虑给全市老年人免费接种流感疫苗,从而更大程度地保障老年人免受流感及其并发症的侵害."}
{"id": "p10352", "text": "血流导向装置对动脉瘤血流动力学影响的数值模拟研究进展\t近年来,血管内栓塞已成为颅内动脉瘤治疗的重要方法之一.但对于巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤及复杂动脉瘤,单纯通过弹簧圈栓塞存在着术后易复发、治疗费用昂贵等问题.随着血管内治疗技术的不断进步及血流动力学研究的逐步深入,具有高金属覆盖率、低孔率特征的血流导向装置(flow diverter,FD)应运而生.目前临床应用的血流导向装置主要有Pipeline Embolization Devise(PED,美国)、Silk flow diverting stent(SFD,美国)和Tubridge血流导向装置(中国)."}
{"id": "p10353", "text": "曲克芦丁对照品的制备液相色谱法分离\t采用C18柱,水-乙腈(83:17)为流动相,利用制备型HPLC对曲克芦丁原料进行分离纯化制得曲克芦丁对照品.经HPLC检查,纯度达99%以上.用紫外、红外、质谱及核磁共振法确证结构."}
{"id": "p10354", "text": "参麦注射液合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 评价联合应用参麦注射液和曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液和曲美他嗪;治疗14d后比较两组NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分数、E/A比值改善情况.结果 两组治疗后心功能均有改善,治疗组改善更为显著;治疗组总有效率明显高于对照组.结论 慢性充血性心力衰竭患者予以静滴参麦注射液和口服曲美他嗪有助于改善心功能."}
{"id": "p10355", "text": "对我国执业药师资格考试的抽样调查\t目的:了解考生对执业药师资格考试的看法,对考试的改进提供建议.方法:采用抽样问卷调查法,对选定城市中参加过考试的药师进行调查.结果:被调查人员对考试结果基本满意,认为考试结果客观公正;认为考试内容过于偏离实用领域;公布考试试题和答案的做法得到了普遍认同;目前我国执业药师的执业水平令人担忧,通过考试的执业药师认为要提供基本的药学服务还存在相当困难.结论:建议取消报考工作年限的规定;建立考试监督评价机制,及时公布试题和答案;增加考试的人文关怀;允许国外药学毕业生参加我国执业药师资格考试并注册执业."}
{"id": "p10356", "text": "解毒活血益肾法治疗难治型紫癜肾10例\t紫癜性肾炎是近年儿童常见的由过敏性紫癜引起的继发性肾炎,发病率逐年上升.目前西医无特效药物,尤其是对一些病程长、缠绵难愈、反复发作患者,采用糖皮质激素、免疫抑制剂后,短期内有一定疗效,但激素的副作用、依赖性以及疾病的高复发率不容忽视[1]."}
{"id": "p10357", "text": "复方醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的HPLC测定\t建立了反相高效液相色谱法测定皮炎Ⅰ号中醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的含量.采用ODS柱,以甲醇-水(72:28)为流动相,检测波长240nm.两者分别在7.5～17.5、15～35mg/L范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.6%和100.4%."}
{"id": "p10358", "text": "钻山风颗粒剂的质量标准研究\t目的 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,分别建立薄层(TLC)鉴别和高效液相色谱(HPLC)法检测控制钻山风颗粒剂的质量.方法 TLC鉴别用三氯甲烷-甲醇(14:1)为展开剂;HPLC法采用Hypersil BDS C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),用乙腈-0.1%磷酸溶液(25:75)为流动相,检测波长278 nm;柱温25℃;流速1.0 ml/min.结果 TLC鉴别图谱斑点清晰,阴性无干扰;肉桂酸含量0.114 64～1.834 24 μg范围内呈良好线性关系,得回归方程Y=5×106X+97 402,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率及RSD分别为99.67%和2.35%.结论 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,采用TLC法和HPLC法控制钻山风颗粒剂质量的方法简便快速、准确可靠、重复性好,专属性强."}
{"id": "p10359", "text": "乌附酊剂/乌附油剂联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察\t银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病,但目前仍无特效的治疗方法.中医中药治疗银屑病积累了丰富的临床经验,很多中药具有抗炎、抗组织增生、抗过敏和免疫调节等作用.笔者采用具有抗炎、抗组织增生的中药制成酊剂和油剂,并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗45例寻常性银屑病,取得良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p10360", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染的疗效及其安全性.方法 将患者68例随机分为两组,对照组33例采用抗生素治疗,治疗组在用抗生素治疗的基础上加用痰热清注射液静滴;两组均治疗14d后评价疗效与安全性."}
{"id": "p10361", "text": "消癖酊配合微波治疗乳腺增生病临床观察\t乳腺增生病是乳腺腺泡或导管上皮细胞数目增多,导管高度扩张形成的一系列病变,是一种非炎症非肿瘤的疾病.该病发病率高,约占乳腺疾病75%,病程长,并可增加乳腺癌发生的危险性.中医药治疗本病有其特色及优势,临床多以辨证论治为主.笔者从1997年起运用本院外用制剂\"消癖酊\"配合微波选择性的治疗部分乳腺增生病,取得了良好的临床疗效.现报道如下."}
{"id": "p10362", "text": "核素显像诊断持续性不卧床腹膜透析所致腹腔渗漏\t目的 探讨高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者可疑腹腔渗漏的诊断价值.资料与方法 14例肾功能衰竭患者行持续性不卧床腹膜透析后出现腹股沟、生殖器水肿(6例)或胸腔积液(8例),将锝液与透析液混合后腹腔滴注,行核素动态及延迟显像,观察腹腔渗漏情况.结果 胸腔积液组中6例显像1～2h内胸部观察到异常放射性出现,证实腹膜横膈漏的存在；2例患者经延迟和侧卧后诊断明确.确诊后1例行肾移植术,1例行横膈膜修补术.6例患者调整了透析方案,胸腔积液减少或消失.腹股沟、生殖器水肿组中5例显像后腹股沟或生殖器部位出现异常放射性浓聚,明确渗漏诊断；1例患者延迟至6h,未见明确渗漏表现.2例行鞘膜修补手术,4例改为间断性或血液透析治疗,腹股沟及生殖器部位水肿明显减少或消失.结论 对于大多数透析液腹腔渗漏患者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据."}
{"id": "p10363", "text": "髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)在口腔正畸学中的应用\t髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)是一种记录髁突运动轨迹的描记装置,在口腔正畸临床和科研工作中,髁突运动轨迹对于正常(牙合)、各类错(牙合)以及颞下颌关节紊乱病的诊断分析及疗效评定具有参考价值,本文对其在正畸学中的应用进行综述."}
{"id": "p10364", "text": "罗本清主任医师治疗肝硬化腹水经验拾零\t罗本清主任中医师为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事肝病的中医药治疗,理法方药颇有特色,验之临床疗效卓著."}
{"id": "p10365", "text": "三七粉防治老年创伤后下肢深静脉血栓形成临床体会\t下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,近年来,本病的发病率逐年增加.据报道,美国每年有25～50万人患深静脉血栓性疾病,尸检中发现下肢深静脉血栓形成者占72%,在我国无确切的统计数字.随着人口老龄化及创伤机率的逐年增加,下肢深静脉血栓形成的患者逐年增多.Samama的统计资料发现,下肢深静脉血栓形成的患者并发肺栓塞的机率高达39%～41%,发生血栓形成后综合征的机率为20%～25%[1],严重危害着人们的生命安全及生存质量,成为医学亟待解决的难题."}
{"id": "p10366", "text": "高频超声诊断浅表软组织内异物\t目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值."}
{"id": "p10367", "text": "氨苄西林丙磺舒胶囊的HPLC测定\t建立了HPLC法测定氨苄西林丙磺舒胶囊的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)(50:50)为流动相,检测波长232nm,流速lml/min.氨苄西林和丙磺舒分别在80～800μg/ml(r=0.9992)和22～220μg/ml(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%和99.5%."}
{"id": "p10368", "text": "经方辨治急症验案举隅\t经方出自仲景,为千百年来经实践验证而永盛不衰的效方,其理法方药具有很高的实用性、科学性,临床应用具有明显的效验性.经方组成以精明简炼、配伍恰当、药少效宏而为后世所推崇.对于临床急症通过及时给药,能较快地缓解患者病痛,提高临床疗效.本文就运用经方辨治急症的验案介绍如下."}
{"id": "p10369", "text": "温病卫气分证中邪损络脉证治探讨\t温热疫毒损伤机体,可使气血瘀滞,经络不通,郁而化热,火毒壅盛而发温病.在治疗温病时,于卫气营血传变过程中下一个层次证象尚未出现之前予以\"先治透热\",以防传变,使邪热不致内入,血络通畅而药物直达病所,有利于提高人体的抗病能力,增强药物疗效,有效地截断病势,从而提高临床疗效,缩短治疗过程."}
{"id": "p10370", "text": "患者参与促进医务人员提高手卫生依从性\t目的 通过在门诊输液室开展患者参与促进医务人员提高手卫生依从性活动,获取手卫生的真实数据,为进一步在全院范围内开展该活动提供决策依据.方法 采用感控工作间手机APP,对门诊输液室护士进行四个阶段的手卫生依从性观察.第一阶段无任何干预,第二阶段进行手卫生知识宣教,第三阶段模拟患者参与,第四阶段患者真实参与.并自制《患者参与促进医务人员提高手卫生依从性意愿调查表》对患者和门诊护士进行调查.结果 门诊输液室护士四阶段的手卫生依从率分别为21.43%、44.27%、61.48%、82.88%,四阶段手卫生依从率比较差异有统计学意义(χ2=110.35,P<0.01);四阶段的手卫生正确率分别为44.44%、74.14%、81.33%、81.82%,四阶段的手卫生正确率比较差异有统计学意义(χ2=18.50,P<0.01).结论 患者参与手卫生模式可以提高医务人员手卫生依从性,此方法简单有效,值得推广."}
{"id": "p10371", "text": "875例口腔黏膜鳞癌患者吸烟、饮酒、咀嚼槟榔情况的回顾性分析\t目的 初步反映吸烟、饮酒、咀嚼槟榔与口腔黏膜鳞癌发病情况的关系.方法 查阅湖南地区12家大型三甲医院2004-2008年间口腔黏膜鳞癌病例资料,详细了解其发病前吸烟、饮酒、咀嚼槟榔情况并加以分析.结果 本研究中日吸烟量在1～20支占绝大多数(70.5%),吸烟年限在20年以上占68.5%,吸烟指数在400支×年以上占73.1%;日饮酒量在5两及以下占54.7%,饮酒年限在20年以上占62.1%,饮酒者口底部位构成比有所增高(P<0.05);槟榔咀嚼者发病部位构成比变化大(P<0.05),尤以颊、舌最为明显;31～50岁年龄段构成比明显增高(P<0.05),平均年龄48.6岁,而非槟榔咀嚼者平均年龄56.0岁;同时有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔习惯者平均年龄50.3岁.结论 吸烟、饮酒、咀嚼槟榔对口腔黏膜鳞癌发病都有一定的影响."}
{"id": "p10372", "text": "腮腺癌肉瘤1例\t1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大."}
{"id": "p10373", "text": "3%过氧化氢溶液口腔内冲洗致脑栓塞一例\t患者 女,37岁,教师.因发热1 d,意识不清伴左侧肢体抽搐6 h,于2006年8月10日急诊入解放军第三○六医院神经内科.患者入院前因发热、牙痛4 d在口腔科诊断为慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊、小便失禁,4 h内病情急剧加重,发展为昏迷、癫痫持续状态."}
{"id": "p10374", "text": "正常菌群对人体健康影响的研究进展\t正常菌群(Normal flora)是指在正常人体皮肤、黏膜以及人体与外界相通的各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿生殖道)等部位寄居,对人体无害的微生物丛,包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等."}
{"id": "p10375", "text": "468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析\t目的 分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料.结果 468例感染性腹泻患儿,11 d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%.大便培养阳性118例(25.21%),其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%(36/118)、痢疾杆菌23.73%(28/118)和肠球菌属11.02%(13/118);轮状病毒检测阳性47例(10.04%).婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原.结论 儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药."}
{"id": "p10376", "text": "连建伟教授调五脏治咳嗽经验\t五脏病变皆可致咳的理论,<黄帝内经>早有阐述,后世名家也多有发挥,对指导临床实践具有深远意义.连建伟教授治疗咳嗽尤其是久咳,多从调理五脏气机着手,以逍遥散治疗肝咳或以复脉汤治疗心咳等,皆自本源人手而疗效明显.文章择其调五脏治咳嗽验案进行分析,有助于古代医理实用性的继承与发展."}
{"id": "p10377", "text": "CT血管成像对破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿手术的应用价值\t目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查在急性破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿显微外科手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析破裂性颅内动脉瘤导致的脑内血肿,术前头部CTA检查后行急诊手术治疗的15例患者的影像学和临床资料,根据CTA不同成像技术显示的检查结果确定手术方案,选择手术入路,行急诊血肿清除术并行动脉瘤夹闭术,对CTA在手术中的应用价值进行分析.结果15例患者在术中均被证实为动脉瘤,与头部CTA术前诊断位置基本一致,动脉瘤的大小、生长方向与术前判断的方向基本一致,所有的动脉瘤均予夹闭.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,所有患者均门诊和(或)电话随访6～78个月,平均随访时间为24个月.GOS 2分为2例;GOS 3分为2例;GOS 4分为6例;GOS 5分为5例.结论 头部CTA检查能简便、快速地明确脑动脉瘤破裂出血引起的自发性脑内血肿,可提供直观的三维形态及解剖定位,有利于急诊手术清除血肿及夹闭动脉瘤,对急诊开颅手术治疗具有重要的指导价值."}
{"id": "p10378", "text": "氯诺昔康治疗膝骨性关节炎的临床观察\t目的：考察氯诺昔康对膝骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度的作用。方法：选择我院2014年1月－2016年1月膝骨性关节炎患者120例，按治疗方案的不同分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，bid，进行常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予氯诺昔康8 mg，bid。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床有效率为95.0％，显著高于对照组的75.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.33％，显著低于对照组的11.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯诺昔康治疗膝骨性关节炎疗效显著，能明显减轻患者疼痛程度，且安全性较好。"}
{"id": "p10379", "text": "不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化\t目的:比较不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化.方法:使用皮肤表面分析(skin surface analyzer,SSA)图像分析软件得到不同年龄女性10年前后眼角皱纹参数,用SPSS统计软件比较这些参数10年后的变化,以及不同年龄组各参数差值之间的差异.结果:10年前后女性眼角皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差异具有统计学意义,10年间青中年女性皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差值与老年组差异具有统计学意义.结论:女性眼角皱纹10年前后发生了明显改变,与青中年组相比,老年组皱纹增加程度更为明显."}
{"id": "p10380", "text": "关于灸法治未病应用的文献研究\t随着人们对健康的要求越来越高,灸法治未病的地位也日益突显,由于灸法的有效性、安全性、操作方便性及易被患者接受等诸多优点,使其不仅在临床上得到了广大患者及医务工作者的认可,也使其更具独特的研究价值."}
{"id": "p10381", "text": "晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现\t晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现~([1]).颅内出血发生率为65%～100%,病情重,病死率高.本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K_1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血,注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血~([2]).临床上常伴发热、抽搐和嗜睡,易误诊为病毒性脑炎,从而延误治疗.本研究分析我院2000～2008年收治的91例晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现,以提高其诊断水平."}
{"id": "p10382", "text": "必克敏胶囊质量标准的研究\t目的:控制必克敏胶囊的质量.方法:采用薄层层析法对处方中的麻黄进行定性研究,对成品乌头碱限量进行了检查;采用高效液相色谱法测定了必克敏胶囊中麻黄碱和伪麻黄碱的含量.结果:麻黄碱和伪麻黄碱的标准曲线分别在0 02～0.10mg/ml(r=0.9993)和0.01～0.05mg/ml(r=0.9 996)之间有较好的线性关系,麻黄碱和伪麻黄碱的加样回收率分别为(101.4±1.78)%和(98.08±1.81)%.结论:鉴别方法专属性强,定量方法灵敏,可有效地控制必克敏胶囊的质量."}
{"id": "p10383", "text": "老年患者术后并发下肢深静脉血栓形成的预防与护理\t下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢筋膜内静脉凝结形成血栓,包括小腿的胫前、后静脉、腓静脉、肌肉静脉窦以及胭静脉、股深、股浅、股总静脉、髂静脉,是手术后老年患者的多发病.本病主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,严重者可发生肺栓塞,威胁患者的生命及造成血栓后综合征.治疗方法主要为抗凝、溶栓治疗.老年患者术后如果未能积极有效的预防下肢深静脉血栓形成的措施,则发病率甚高.现将下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施总结如下."}
{"id": "p10384", "text": "小鼠血清及组织中阿奇霉素的HPLC-MS测定\t建立了HPLC-MS法测定小鼠血清及组织中阿奇霉素的含量.以罗红霉素为内标,采用C8柱,流动相为乙腈-5mmol/L甲酸铵溶液(含0.3%三乙胺)(75:25).HPLC-ESI-MS法选择离子检测模式,选择检测的离子为m/z748.8(阿奇霉素,[M+H]+)和858.7(罗红霉素,[M+Na]+),碎片电压分别为150V和130V.阿奇霉素在5～3200ng/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率均在70%以上."}
{"id": "p10385", "text": "生脉注射液与14种药物配伍的稳定性考察\t目的 观察生脉注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性.方法 选用常用注射液14种分别与生脉注射液混合,以5%葡萄糖注射液为稀释液;比较试验前后溶液pH值变化.结果 生脉注射液与维生素C混合后pH值升高(＞0.2),与其他13种药物混合后pH值无明显变化.结论 生脉注射液可与多数常用药物配伍,对药物稳定性无明显影响."}
{"id": "p10386", "text": "多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶及其抑制剂与炎症治疗的研究进展\t多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PA RP)是近年发现的治疗炎性疾病的一个新靶点,其过度活化能在基因水平调节炎症相关因子,如核因子-κB、诱导型一氧化氮合酶、激活蛋白-1、热休克蛋白1等的表达,从而导致细胞变性坏死,引起炎症反应.因此PARP被认为是炎性疾病发病的诱因之一,抑制PARP的活性将为治疗炎性疾病带来新的希望.本文就PARP的蛋白结构和功能及其在炎症中的作用机制,以及PARP抑制剂在炎性疾病治疗中的应用研究作一综述."}
{"id": "p10387", "text": "老年人头面部血管肉瘤1例\t患者男,77岁.因头皮、面部出现多发性结节、斑块、血肿半年余,于2007年9月19日来我科就诊.半年前患者在家务劳动时额部被抽油烟机撞伤,当时有少量出血,未予特殊处理.其后于外伤处逐渐出现蓝色皮下肿块,在外院行穿刺后有血液流出,伤口处结痂,始终未能完全愈合."}
{"id": "p10388", "text": "以白藜芦醇为分子骨架的活性衍生物研究进展\t天然产物白藜芦醇具有抗氧化、心血管保护等多种有益的生物活性，近年来吸引了越来越多科研工作者的关注；但其成药性差，不能直接作为药物开发。对白藜芦醇的分子结构进行化学修饰可得到具有更优良成药性的衍生物。研究表明，白藜芦醇衍生物具有多种确切的生物活性，包括抗肿瘤、降血脂、抗病毒、抗神经退行性疾病等多种重要的作用，可作为新的活性药物先导物。本文对近年来白藜芦醇的化学修饰研究进展做系统综述。"}
{"id": "p10389", "text": "阿司匹林对树突状细胞成熟及免疫功能的体外研究\t研究阿司匹林在体外对小鼠树突状细胞(mDC)成熟及免疫功能的影响.在骨髓来源未成熟树突状细胞培养过程中,加入不同剂量(1 mmol/L、2 mmol/L)的阿司匹林,观察DC形态.流式细胞仪检测各组mDC表面共刺激分子CD86、CD80的表达;台盼蓝染色测细胞活力;混合淋巴细胞反应(MLR)检测mDC对T淋巴细胞刺激能力;ELISA法检测MLR上清液中细胞因子.与对照组比,阿司匹林处理的DC(aspirin-DC)表面CD80、CD86表达明显降低(P＜0.01);对T淋巴细胞刺激能力减弱;MLR上清液中炎性因子(TNF-α、IL-1β)明显减少(P＜0.01).结果:在体外培养过程中给予阿司匹林干预能够抑制mDC的成熟及功能,呈剂量依赖性;阿司匹林对DC功能的抑制可能是阿司匹林抑制炎症反应,治疗冠心病的机制之一."}
{"id": "p10390", "text": "模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响\t目的 探讨模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响.方法 健康豚鼠24只随机分为单纯失重组12只、单纯噪声组6只、失重+噪声组6只,分别测试实验前、实验5天及实验结束后3天听性脑干诱发电位(ABR)阈值及内耳MRI扫描,并用自制专用软件对内耳淋巴液容积进行计算.结果 单纯噪声组实验前后内耳容积无差异(P＞0.05)；单纯失重组实验5天与实验前、实验结束后3天与实验5天相比有显著性差异(P＜0.01),实验结束后3天与实验前相比无明显差异(P＞0.05)；失重+稳态噪声组实验5天及实验结束后3天豚鼠内耳容积较实验前明显增大(P＜ 0.01),实验5天与实验结束后3天豚鼠内耳容积无显著差异(P＞0.05).结论 失重环境可使豚鼠内耳淋巴液容积变大,但是短期单纯失重环境豚鼠内耳淋巴液容积变化可恢复,失重加噪声复合因素会加重内耳淋巴液容积变化,且实验后3天后内耳淋巴液容积无恢复."}
{"id": "p10391", "text": "北京市未成年罪犯艾滋病知识态度及其影响因素分析\t目的 了解北京市未成年罪犯艾滋病相关知识的掌握情况及其影响因素,为有针对性地制定监狱的健康教育干预策略提供依据. 方法 采用单纯随机抽样的方法,对北京市500名未成年罪犯的艾滋病相关知识、态度现状进行问卷调查. 结果 未成年罪犯艾滋病知识的总体知晓率为65.7%.单因素分析结果显示:文化程度、已服刑时间、是否希望获得艾滋病相关知识与艾滋病知识知晓率有关.多因素Logistic回归分析结果显示,初中文化程度、高中文化程度及是否希望获得艾滋病相关知识是知晓率的影响因素. 结论 北京市未成年罪犯艾滋病相关知识知晓水平有待提高,应加强监狱艾滋病健康教育工作,并将文化程度低的罪犯作为监狱艾滋病健康教育的重点人群."}
{"id": "p10392", "text": "分体插入式桩核在后牙残冠保留上的临床应用70例临床观察\t目的 观察分体插入式桩核对后牙残冠修复的效果.方法 70颗后牙残冠经根管治疗后行分体插入式桩核修复,在此基础上完成全冠修复,观察其临床效果.结果 随访2～5年,2例发生根折,1例脱落,其余效果良好. 结论 分体插入式桩核的应用解决了后牙桩核的共同就位道问题,扩大了残冠保留的适应证."}
{"id": "p10393", "text": "计算机模拟预测治疗性抗体聚集倾向性的进展及应用\t由于具有靶向性高、不良反应少等优势,治疗性抗体己成为生物技术产业的重要研究领域.诸多重大疾病如肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等都有望用抗体药物进行治疗,以抗体为基础的分子设计和靶向治疗也是近年生物医药产业的最大增长点.但目前在抗体药物的研发和生产过程中仍然存在一些问题亟待解决.其中,抗体分子聚集是影响药物成药性的关键因素之一,筛选和设计稳定高效的抗体药物是药物研发早期阶段的重要目标.相较于传统筛选方法,应用计算机模拟技术预测蛋白质的聚集倾向为抗体药物的稳定性和高度可溶性提供了重要参考信息,将有效地提高药物的研发效率.本文重点介绍了己成功应用于治疗性抗体领域的聚集预测方法,并对这些方法的原理与应用前景进行总结,为基于计算机模拟的抗体研究提供参考."}
{"id": "p10394", "text": "颊部岛状皮瓣在口腔软组织缺损修复中的临床应用\t目的 应用颊部岛状皮瓣修复口腔肿瘤根治性切除术后软组织缺损,并对其临床效果进行评定.方法 选择2006.07-2011.07口腔癌症患者23例,其中男13例,女10例,全部行病灶根治切除及颈淋巴清扫术,同期应用颊部岛状皮瓣修复舌、口底及其邻近组织缺损,皮瓣面积最大为10.4cm×5.0 cm,最小为7.5 cm×3.5 cm,供区伤口直接拉拢缝合.术后观察皮瓣的成活、修复区外形及口腔与舌功能的恢复情况.结果 23例皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后外形满意,功能恢复良好,无明显面部畸形.结论 颊部岛状皮瓣是修复口腔内软组织缺损较为理想的组织瓣."}
{"id": "p10395", "text": "复方硫磺洗剂的配制方法改进\t复方硫磺洗剂(处方组成为：沉降硫3 g，硫酸锌3 g，樟脑醑10 ml，甘油10 ml，蒸馏水加至100 ml)是治疗痤疮、酒渣鼻的主要外用制剂。是皮肤科常用的混悬药剂。但本混悬剂中的硫磺属强疏水性药物，颗粒表面易吸附空气而形成气膜，不易被水湿润，故配制后易集聚浮于液面，患者涂抹时，振摇也难以得到均匀的混悬液体，影响疗效。为此，笔者对其配制方法进行了改造。"}
{"id": "p10396", "text": "乳酸及C反应蛋白联合检测对重症肺炎的诊断价值\t目的：评价乳酸及 C 反应蛋白（CRP）联合检测对重症肺炎的诊断价值。方法检测某院普通肺炎和重症肺炎患者（各40例），以及健康体检者（30例）血清中乳酸及 CRP 水平，评价其在重症肺炎中的诊断价值。结果重症肺炎组患者血清中乳酸及 CRP 水平[分别为（9．90＋1．30）mmol／L、（80．10＋12．30）mg／L]均高于普通肺炎组[分别为（4．90＋0．50）mmol／L、（30．20＋5．70）mg／L]和健康对照组[分别为（1．20＋0．10）mmol／L、（5．01＋0．50）mg／L]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。单独检测乳酸、CRP 的灵敏度为75．0％、60．0％，特异度为90．0％、70．0％，联合检测乳酸和 CRP 的灵敏度为90．0％，特异度为85．7％，联合检测的灵敏度高于单个指标的检测（P ＜0．05）；各组特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清乳酸水平在重症肺炎中的诊断价值优于 CRP，乳酸和 CRP 联合检测能够提高灵敏度，而不降低特异度。"}
{"id": "p10397", "text": "咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚对小鼠学习记忆的影响\t目的 观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响.方法 80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1 mg·kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2 mg·kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1 mg·kg-1 Mid+0.2 mg·kg-1 Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10 ml·kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只.采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响.比较各组避暗实验训练后d 1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数.结果 ①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长.结论 Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响."}
{"id": "p10398", "text": "参附注射液对休克早、中期治疗作用的临床观察\t目的观察参附注射液对早、中期休克的治疗效果.方法将休克早、中期 68例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予消除病因、补充循环血容量、纠正酸中毒等抗休克基础治疗,治疗组予参附注射液或加少量多巴胺,对照组单用多巴胺.结果治疗组在稳定血压方面有明显作用,且显著减少血管活性药物对肾功能的影响.结论参附注射液治疗休克早、中期有效和较为安全."}
{"id": "p10399", "text": "我院2014年癌痛病房阿片类镇痛药使用分析\t目的:为阿片类镇痛药的合理使用提供参考.方法:抽取2014年我院癌痛病房患者阿片类镇痛药处方1 882张,以限定日剂量(DDD)作为药物利用情况的客观指标,以药物利用指数(DUI)作为药物评价的判断指标,分析其使用情况.结果:我院当年癌痛病房阿片类镇痛药处方中病种分布最多的为肺癌,占42.19%.常用药物有硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,其DUI都<1.0.药物使用数量、销售金额排名第1位的均为硫酸吗啡缓释片;药物剂型主要为片剂、注射剂及贴剂,其中片剂所占构成比最大,达到97.30%.结论:我院在使用阿片类镇痛药治疗癌痛时,在用药种类、剂型、给药途径上基本合理规范,但阿片类镇痛药使用剂量偏小,各类药物的DUI均<1,同时还存在着一定数量的不合理处方."}
{"id": "p10400", "text": "中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床研究\t目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院患者97例随机分为治疗组48例与对照组49例,两组均予西医常规治疗并加用红花注射液、参麦注射液静滴,治疗组另予温肾疏肝中药汤剂及针灸治疗;比较两组临床疗效及血糖、血脂、心绞痛发作次数、硝酸甘油使用情况和血液流变学指标改善情况.结果 两组临床疗效相近,治疗组心电图疗效优于对照组;在缩减心绞痛发作频率、持续时间及降低硝酸甘油用量、改善血糖、血脂、血流变方面治疗组优于对照组.结论 中西医结合疗法结合治疗不稳定型心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p10401", "text": "颞骨岩部胆脂瘤的临床诊断与治疗\t颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。"}
{"id": "p10402", "text": "腹泻病门诊的消毒隔离\t感染性腹泻是当今发病率最高、危险性较大的肠道传染病之一,以发病快、传染性强为特点,所以腹泻病门诊消毒隔离制度的建立显得尤为重要.<中华人民共和国传染病防治法>要求对各种腹泻病进行专门管理,专设门诊,加强防治.现就我院多年腹泻病门诊的消毒隔离经验总结如下."}
{"id": "p10403", "text": "大黄鼻饲联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察\t目的 探讨大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷中毒中的疗效.方法 选择苏北人民医院急诊科2011年1月至2014年8月收治的急性重度有机磷中毒患者62例,20例未选择进行血液灌流的患者为对照组(A组),剩余患者随机分为治疗组1(B组)和治疗组2(C组).A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流,C组为常规治疗加血液灌流、大黄鼻饲.比较3组临床疗效.结果 与A组比较,B组、C组患者血胆碱酯酶上升快、完全恢复时间较A组短,阿托品总用量少,中间综合征发生率低,住院时间短,且C组疗效优于B组(均P＜0.05).两组治疗组比较C组胃肠道反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒中的效果较好."}
{"id": "p10404", "text": "基于免疫调理的中药抗炎合剂对严重脓毒症患者治疗作用的研究\t目的 观察中药抗炎合剂对严重脓毒症患者免疫功能紊乱的调理作用及其与感染控制及28 d死亡率的关系.方法 62例严重脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例.两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用抗炎合剂,疗程均为7d.观察治疗前后两组患者的感染指标、血清抗炎症因子浓度,外周血T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR),记录治疗前后两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Mashll评分并统计两组患者28 d死亡率.结果 两组患者治疗7d后与治疗前比较,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β浓度下降,CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2上调,CD14+单核细胞人白细胞DR抗原表达增加(P＜0.05),感染指标、APACHEⅡ评分、Mashll评分治疗后较治疗前下降(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,IL-10、转化生长因子-β浓度下降显著优于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原升高亦优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组感染指标、APACHEⅡ评分减低优于对照组(P＜0.05),28d死亡率统计显示治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 中药抗炎合剂可明显改善严重脓毒症患者免疫功能紊乱,提高严重脓毒症患者对感染细菌清除率,减少严重脓毒症患者危重评分,降低病死率."}
{"id": "p10405", "text": "中西医结合治疗肺心病心力衰竭疗效观察\t目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服补肺益肾中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其血气分析的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗肺心病心力衰竭疗效优于单纯西医常规处理者."}
{"id": "p10406", "text": "Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用\t目的 观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.方法 将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙.分别进行Protaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后,一次性根管充填.结果治疗后1～7 d Protaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05).结论 Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少,疗效可靠."}
{"id": "p10407", "text": "盐酸埃他卡林对高糖致内皮细胞粘附分子基因过度表达的调节作用\t目的 观察盐酸埃他卡林(iptakalim hydrochloride,Ipt)对D-葡萄糖(D-glucose)诱导的牛主动脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesive molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesive molecule1-1,VCAM-1)mRNA过度表达的调节作用.方法 以β2-微球蛋白为内参,应用逆转录-聚合酶链式反应技术检测空白对照组、高浓度D-葡萄糖模型组和Ipt组内皮细胞MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果 0.01～10μmol·L-1的Ipt分别与内皮细胞孵育20 h,再给予浓度为25 mmol·L-1的D-葡萄糖孵育16 h后,与空白对照组相比,高糖模型组MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达升高;与高糖模型组相比,1～10μmol·L-1Ipt可抑制MCP-1、ICAM-1 mRNA表达上调,而对VCAM-1 mRNA表达上调无明显影响.结论 高浓度D-葡萄糖可诱导牛主动脉内皮细胞MCP-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达水平增加,Ipt对高糖诱发的内皮细胞损伤具有保护作用."}
{"id": "p10408", "text": "小硅胶管在微量分析中的应用\t在快检分析中,微量刻度移液管是最常用的玻璃仪器,在取量和滴定过程是,稍有不慎就会把样品溶液或滴定液放过量[1],导致试验操作失败,不得不重新再做,特别是多个操作步骤的最后阶段,令操作者十分苦恼."}
{"id": "p10409", "text": "3种不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响\t目的：探讨不同处理因素对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法选择2012年7-12月某院8个临床科室作为研究对象,7月份对其进行手卫生依从率本底资料调查；8-10月,对其中6个临床科室免费提供手消毒剂+综合干预,其中2个科室仅采取综合干预；11-12月对入选科室仅采取综合干预,不免费提供手消毒剂。比较医护人员手卫生依从率及医院感染情况。结果2012年7-12月临床科室手卫生依从率为59.50%,各月份手卫生依从率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中7月份手卫生依从率最低(36.73%)；采取免费提供手消毒剂+综合干预措施后,各月份医务人员手卫生依从率(57.20%~72.08%)明显提高,且取消免费手消毒剂后,各月份手卫生依从率(65.20%~65.50%)仍维持在较高水平。8-10月各科室手卫生依从率(45.41%~73.63%)均高于7月份(18.97%~47.17%,均P≤0.05)；除重症监护室(ICU)北区外,11-12月各科室手卫生依从率(61.67%~72.73%)高于7月份(均P<0.05)。医院感染率由7月份的3.39%降至11-12月的1.75%,呈下降趋势(χ2=5.122,P=0.024)。结论免费提供手消毒剂对提高医务人员手卫生依从性有积极推动作用,但不是必要条件；反复强化医务人员手卫生意识是提高手卫生依从性的关键措施。"}
{"id": "p10410", "text": "天丹通络胶囊治疗中风先兆临床观察\t目的 观察天丹通络胶囊治疗中风先兆的临床疗效.方法 将94例中风先兆患者随机分为两组各47例,均予肠溶阿斯匹林口服,治疗组加用天丹通络胶囊口服;均以30d为1疗程,1疗程后比较两组临床疗效并检测治疗前后血浆内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)及血小板黏附因子(CD62P)变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,且两组ET、NO、CD62P指标比较差异有显著性.结论 天丹通络胶囊治疗中风先兆疗效确切."}
{"id": "p10411", "text": "HGF及c-Met靶向药物治疗肿瘤的希望、挑战及未来\t肿瘤的治疗一直是困扰人们的一个大问题.目前使用的化疗药物,由于其不良反应而影响患者的生活质量,并且对晚期癌症的控制作用也十分有限.因而,研究者近几年一直在致力于寻找高效和耐受性良好的靶向药物.目前人们关注的焦点不仅是对肿瘤细胞本身有直接作用的药物,而且是能干扰肿瘤细胞微环境的药物.本文介绍了通过干扰致癌基因HGF/c-Met通路的新的靶向疗法."}
{"id": "p10412", "text": "小肽转运载体在分子靶向显像研究中的应用\t随着近年来精准医学的提出,现代医学有了新的内容和发展方向.分子影像学是开展精准医学的载体和主要手段之一,是精准医学的重要组成部分[1].分子影像学是指借助于分子探针,运用成像设备(主要包括放射性核素成像、MRI、光学成像、超声成像及CT成像)实时观测活体细胞、组织乃至整个系统在细胞甚至分子水平发生的生理、生化事件[2].与传统医学影像能够直观显示病变形态学结果不同,分子影像可针对特定分子的表达与活性和生物学过程进行显像[3].分子显像剂又称为分子探针,其具有3个基本要素:具体的靶点、能将对比剂带向靶点的转运载体及显像剂[4].本文主要对分子靶向显像剂中转运载体的种类和特点以及小肽转运载体在光学和MRI中的应用现状及发展进行综述."}
{"id": "p10413", "text": "不同提取条件对丹酚酸B和E相对含量的影响\t通过HPLC、LC-MS等手段确定了丹参提取物中的小组分丹酚酸E,并考察了加水量、提取温度、时间和pH对丹酚酸B、E相对含量及丹酚酸B提取率的影响.结果显示:不同提取条件下,丹酚酸B、E相对含量变化显著,推测两者存在一定转化机制.丹酚酸B的最佳提取工艺为:丹参药材中加入8倍体积水,用1 mol/L盐酸调至pH 4.0,70℃提取60 min,丹酚酸B的收率大于90％."}
{"id": "p10414", "text": "3,5-二羟基-4-甲基己酸叔丁酯的合成\t以2-甲基-3-羰基丁酸乙酯为原料,经3-羟基-2-甲基丁酸乙酯和5-羟基-4-甲基-3-羰基己酸叔丁酯合成了3,5-二羟基-4-甲基己酸叔丁酯,总收率38%."}
{"id": "p10415", "text": "中医药干预帕金森病动物实验研究进展\t帕金森病(PD)是危害老年健康的主要疾病之一[1].PD传统的治疗方法主要有药物治疗和外科手术治疗,近年来干细胞移植、干细胞联合基因治疗等也取得了较好的研究成果.然而到目前为止,仍没有找到确切的根治本病的疗法.PD属于中医学“颤证”范畴,中医药治疗PD的临床报道为本病的治疗提供了新思路.现将中医药干预PD动物实验综述如下."}
{"id": "p10416", "text": "钙调蛋白抑制剂对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的大鼠皮质神经元损伤的保护作用\t目的 观察钙调蛋白抑制剂W-7对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的皮质神经元损伤的影响,并探讨其可能的机制. 方法 原代培养SD大鼠(120只)皮质神经元,神经元特异性稀醇化酶(NSE)染色方法确定神经元的比例;添加不同浓度的NMDA,制备细胞损伤模型,MTT法评估细胞生存力;原代大鼠皮质神经元培养后,随机分为对照组、损伤组(NMDA)、不同剂量W-7保护组(25、50、100 μmol/L),MTT法评价细胞生存力;对上述各组进行吖啶橙荧光染色,观察细胞凋亡形态;采用Western Blot方法,测定上述各组神经元的p38MAPK和NF-κBp65表达情况. 结果 ①以NSE抗体标记培养的神经元,阳性神经元的比例为90.86%.②不同浓度的NMDA对培养大鼠皮质神经细胞具有损伤作用,实验结果表明50 μmol/L的NMDA对细胞的损伤以凋亡为主,以此剂量做后续实验.③与对照组比较,损伤组的吸光度(A)值降低,差异有统计学意义,P<0.01;与损伤组比较,W-7各保护组A值均升高(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义.④吖啶橙荧光染色可观察到凋亡细胞,保护组随着W-7剂量的增加凋亡细胞数量减少.⑤Western Blot结果显示,W-7可以使p38MAPK和NF-κB p65表达下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 W-7可能通过降低p38MAPK和NF-κBp65的途径,对NMDA诱导的神经元损伤起保护作用."}
{"id": "p10417", "text": "湖南省永州市1993-2014年艾滋病疫情特点\t目的：分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点，为制定人免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告 HIV／AIDS 病例2917例，报告病例数逐年上升；男女比例为2．30∶1；20～49岁青壮年占52．04％，≥50岁者占46．76％，近年≥50岁人群所占比例上升明显；感染途径以性传播为主，占88．48％，其中男男同性传播占2．64％。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度，切实落实高危人群行为干预各项措施；将端口下移，扩大检测范围，以有效防控艾滋病的传播与流行。"}
{"id": "p10418", "text": "ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7中对IL-1β分泌的抑制作用\t研究ARIP2在巨噬细胞中对IL-1β分泌的调节作用,探讨激活素A与巨噬细胞活化的可能关系及其作用机制.为了分析ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞中的表达及其生物学作用,实验采用RT-PCR方法检测RAW264.7细胞中ARIP2 mRNA的表达,ELISA方法观察过表达ARIP2对RAW264.7细胞分泌IL-1β的影响.RAW264.7细胞能够表达特异性ARIP2 mRNA,其RNA表达受激活素A刺激呈剂量依赖性增加.ELISA检测结果显示过表达ARIP2可以抑制RAW264.7细胞分泌IL-1β.上述资料提示ARIP2不仅具有抑制激活素诱导的特异基因转录活性,其自身也具有多种生物学活性,可能在激活素A抑制LPS活化巨噬细胞分泌IL-1方面,发挥关键性信号转导调控作用."}
{"id": "p10419", "text": "四磨汤治疗功能性消化不良40例\t目的 观察四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，两组餐前30min口服西沙必利5mg，每日3次；治疗组加服四磨汤加味；比较两组临床疗效及患者治疗前后中医主要症状积分变化。结果治疗组在临床疗效和改善中医主要症状方面均优于对照组。结论四磨汤治疗功能性消化不良临床疗效较好。"}
{"id": "p10420", "text": "补气敛血散治疗上消化道出血37例临床体会\t目的 观察自拟补气敛血散治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将73例上消化道出血患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均予基础治疗,治疗组另予自拟补气敛血散冲服;治疗1周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补气敛血散治疗上消化道出血效果显著."}
{"id": "p10421", "text": "某院医务人员针刺伤调查及防护对策\t目的 了解医务工作者针刺伤现况并分析原因,以探讨有效的针刺伤防护策略.方法 回顾性调查某院2013年1月-2015年12月医院感染管理科登记的针刺伤案例并进行分析.结果 共发生164例针刺伤,其中医生71名(43.29%),护士81名(49.39%),其他医务人员12名(7.32%).2013年发生针刺伤事件47例(28.66%),2014年54例(32.93%),2015年63例(38.41%).医疗器械为受污染器械的有152例(92.68%),医疗器械污染情况未知的有9例(5.49%),而未受污染的器械仅为3例(1.83%).164例针刺伤发生地点以手术室最多(67例,占40.85%);针刺伤发生部位以手指的发生率最高(141例,占85.98%);发生针刺伤的原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作为主(115例,占70.12%),医生发生针刺伤的原因以工作经验不足者最多,占52.11%,护士发生针刺伤原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作者最多,占93.83%.结论 医务人员针刺伤案例逐年增多,应加强医务人员职业防护意识,加强医院感染管理制度建设,改善医疗环境等措施减少针刺伤的发生."}
{"id": "p10422", "text": "抗菌药物使用动态观察与浅析\t本文就某医院1999年1月～2002年12月间的内科、外科住院患者的抗菌药物使用监测资料进行分析,结果如下."}
{"id": "p10423", "text": "应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的关系\t目的 应用锥形束计算机体层摄影技术(cone beam computed tomography,CBCT),研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的位置关系,为牙体牙髓病治疗提供参考依据.方法 选择汉族受试者CBCT影像男、女各210例,按年龄分为6组,15~24、25~34、35~44、45~54、55~64和65~74岁.采用配套软件处理获取的下颌第一磨牙影像资料,测量牙齿中轴线上髓室底到釉牙骨质界连线的垂直距离,进行统计学分析.结果 中轴线上髓室底至釉牙骨质界的垂直距离,颊舌向正中面男性(-1.24 ± 0.56)mm,女性(-1.31 ± 0.69)mm;近远中向正中面男性(-1.67 ± 0.63)mm,女性(-1.70 ± 0.63)mm,性别间无统计学差异(P>0.05).随年龄增长,髓室底向冠方移动,二者间距有缩小的趋势,与年龄相关性有统计学意义(P<0.01).结论 汉族人下颌第一磨牙髓室底位于釉牙骨质界连线根方3mm区间内,两者间距随年龄增加而缩小.性别间无明显差异."}
{"id": "p10424", "text": "美索巴莫的合成\t愈创木酚甘油醚和碳酸二乙酯在乙醇钠作用下得到4-[(2-甲氧基)苯氧甲基)]-[1,3]二氧戊环-2-酮,在二氯乙烷中经浓氨水氨解得到美索巴莫粗品,用环己烷重结晶得到纯品,总收率约77%."}
{"id": "p10425", "text": "高性能战斗机飞行员听力标准探讨\t目的探讨高性能战斗机飞行员的听力标准.方法由\"高性能战斗机飞行员听力档案\"中调出年龄＜40岁、双耳A型曲线、无噪声性听阈改变、无眩晕的137例飞行员的资料进行统计分析.结果以气导听力图在500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,结果为双耳平均听阈的正常值为20dBHL.结论纯音测试以500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,高性能战斗机飞行员改装体检时,推荐的听力标准为双耳平均听阈≤20～25dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性。年度体检推荐的标准为一耳平均听阈≤20～25dBHL,另一耳平均听阈≤25～30dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性,有经验的飞行员一耳平均听阈超过上述标准5dBHL者个别评定."}
{"id": "p10426", "text": "新生儿沐浴室的医院感染管理\t我院是一家妇儿专科医院,1995年创建爱婴医院,实行母婴同室,2001年设新生儿沐浴室,并开展新生儿抚触项目,深受欢迎.2001年来沐浴室的新生儿总人数达3 612例,2002年我们着重加强了预防、控制医院感染措施的落实,使新生儿感染率由2001年的5.19%下降至2002年的3.18%,现将体会报告如下."}
{"id": "p10427", "text": "多肽、蛋白质药物的聚乳酸及其共聚物微球研究进展\t综述了以可生物降解的合成高分子材料--聚乳酸及其共聚物为载体的多肽、蛋白质药物微球的制备方法和影响因素,讨论了蛋白质在制备和释放过程中的稳定性."}
{"id": "p10428", "text": "南沙参多糖对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞保护作用的研究\t目的:探讨南沙参多糖(RAPS)对四氯化碳(CCl4)损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用及其机制.方法:通过原位灌流法分离大鼠肝细胞,培养36h后加入RAPS,同时造成CCl4损伤,分别于损伤24h和48h时检测培养液中丙二醛(MDA)的含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,48h后用MTT法测定肝细胞存活率.结果:RAPS对CCl4引起的ALT、AST活力的升高有抑制作用,同时抑制MDA的产生及肝细胞损伤造成的SOD活性及GSH-PX活性的降低.而且能明显改善肝细胞存活率.结论:RAPS能有效抑制CCl4造成的原代培养大鼠肝细胞损伤,机制可能与其抗氧化作用有关."}
{"id": "p10429", "text": "利尿钠肽和其受体在内耳的研究进展\t内耳是听觉、位置觉感受器官,含有内外淋巴系统,其液体容量、离子分布、局部血流调节及声音传导的机制尚未阐释清楚,推测内耳中存在的多种激素与上述机制有一定的关系."}
{"id": "p10430", "text": "Ia类传入神经纤维在腓肠肌神经终支的分布\t目的:探讨Ia类传人神经纤维在腓肠肌神经终支内的分布.方法:对人腓肠肌内侧头神经肌支的终支进行Karnovsky乙酰胆碱脂酶组织化学染色.结果:人腓肠肌内侧头神经三终支内,大直径有髓神经纤维分为酶反应阴性和阳性两类.三终支内所含酶反应阴性的大直径有髓神经纤维抽样结果显示,三支间均有显著性差异.结论:人腓肠肌内侧头神经终支内各类纤维在横断面上呈散在分布,未见集中趋势.在腓肠肌内侧头神经肌支的三终支内,乙酰胆碱脂酶反应阴性的大直径有髓神经纤维含量均有显著性差异."}
{"id": "p10431", "text": "肾移植患者龈下菌群状况对牙龈增生的影响\t目的 了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况,探索环胞素A(cyclosporine A,CsA)引起的牙龈增生的影响因素.方法 肾移植患者20例,用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量,以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标,进行统计分析.结果 用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加,牙周炎症也明显加重,用药后6个月牙龈增生出现,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).细菌数量与牙龈增生指数具有相关性(P＜0.01).结论 龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素,提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗."}
{"id": "p10432", "text": "丹七生脉散治疗冠心病65例\t笔者 1998～ 2003年采用自拟丹七生脉散为基础方治疗冠心病 65例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p10433", "text": "邵念方教授中药外用救治缺血性中风的特色\t邵念方教授为山东中医药大学附属医院博士生导师,从事中西医结合急诊临床和科研教学工作 40余年,学验俱丰,尤其擅长内科急危重症的治疗.笔者有幸参与了邵老主持的山东省科委课题 \"脑通滴鼻液治疗缺血性中风的临床和实验研究\" (该成果已获省科技奖励 ),受益匪浅.兹将邵老以\"脑通滴鼻液\" (中药外用 )救治缺血性中风的临床经验与特色浅介如下,以飨同道."}
{"id": "p10434", "text": "逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床观察\t目的 观察自拟逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 将符合人选标准的80例麻痹性肠梗阻患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组依据麻痹性肠梗阻的常规标准治疗,给予对症的西医非手术治疗;治疗组加予自拟的逐瘀通下汤;两组治疗均3d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组治疗后中医证候评分、VAS评分、自行排气与排便时间均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟逐瘀通下汤在麻痹性肠梗阻的临床应用疗效显著."}
{"id": "p10435", "text": "人表皮丝集蛋白的纯化和鉴定\t丝集蛋白是类风湿关节炎相关的自身抗体. 利用乙醇沉淀、HiPrep 16/10 QXL凝胶结合高效液相色谱离子交换层析(HPLC)纯化人表皮丝集蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳确定相对分子质量,并采用免疫印迹法(Western blot)、用抗丝集蛋白单克隆抗体进行鉴定. 所获得的表皮细胞丝集蛋白相对分子质量44 000,纯度达到电泳纯,经免疫印迹法鉴定,抗原性良好. 表明利用乙醇沉淀法结合HPLC系统,可高效、简便、快速地分离和纯化人表皮丝集蛋白."}
{"id": "p10436", "text": "扩弓辅弓与改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床效果比较\t目的 比较扩弓辅弓和改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果.方法 分别应用扩弓辅弓与改良横腭杆对35例患者上颌牙弓进行扩弓,比较2组矫治前后的牙弓宽度改变.结果 使用扩弓辅弓的病例第一前磨牙扩弓宽度变化不明显,增加2mm左右,第二前磨牙和第一磨牙的磨牙宽度均有明显扩大,增加4mm左右；使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均增加4mm左右.结论 上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓均有较好的扩弓效果,可以根据各自的特点选择合适的病例."}
{"id": "p10437", "text": "针刺对急性脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱影响的动态观察\t目的观察针刺对急性脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱的影响,并探讨脑卒中病种、病变部位与心肌酶谱的关系.方法将急性脑卒中引发心脏损伤患者 108例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的针刺方法;并与健康人 (正常组 )比较治疗前后心肌酶谱的变化.结果急性脑卒中患者心肌酶谱高于正常组,其中脑出血及卒中部位在脑干及左侧基底节、丘脑的患者心肌酶改变最为显著;针刺能降低患者心肌酶水平.结论针刺对急性脑卒中引发的心肌损伤具有保护作用."}
{"id": "p10438", "text": "温补散结方对体外诱导小鼠髓源性树突状细胞影响的实验研究\t目的 观察温补散结方对体外诱导小鼠髓源性树突状细胞(DC)形态学及表面抗原表达的影响.方法 无菌取小鼠骨髓细胞,置于含rmGM-CSF、rmIL-4及不同浓度中药培养液培养,以培养液中不含中药的组为空白对照组.于培养第24小时、第4、7日倒置显微镜观察各组培养的细胞形态,拍照记录.培养第8日,流式细胞仪分析各组培养细胞CDllc、CD80阳性率.结果 形态学观察表明,高、低浓度的温补散结方均能够促进小鼠髓源性DC的分化成熟;温补散结方高、低浓度组CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率均较空白对照组高,差异均有显著性;中药高、低浓度组间CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率差异无显著性.结论 温补散结方在体外能提高小鼠骨髓细胞诱导成DC的数量及共刺激分子表达,促进其分化成熟."}
{"id": "p10439", "text": "应用蛋白磷酸化流式细胞分析技术研究STAT在SLE患者PBMC中的活化\t应用蛋白磷酸化流式细胞分析技术研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)STAT的活化,探讨SLE患者是否存在胞内信号传递网络的异常.采用蛋白磷酸化流式细胞分析技术测定28例SLE患者PBMC基础水平以及多种细胞囚子刺激后胞内pSTAT1、pSTAT3、pSTAT5的水平,以18例正常人为对照.结果:基础水平,SLE患者T淋巴细胞pSTAT5表达百分率显著高于正常对照组(P<0.01);SLE患者T淋巴细胞可能存在STAT5的持续活化;SLE患者对IL-6、IL-10反应异常.SLE患者存在胞内信号蛋白STAT的活化异常,并具有一定的特征性."}
{"id": "p10440", "text": "超声造影评估慢性肾动能不全患者肾血流灌注的研究\t目的 探讨超声造影定量分析技术评估肾功能不全患者肾血流灌注的应用价值.资料与方法 36例慢性肾功能不全患者(研究组)及42例无肾脏疾病者(对照组)行超声造影检查,使用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下降支斜率(α)],并分析其与血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平的关系.结果 研究组肾皮质血流灌注TIC上升、下降均缓慢,TTP延迟;与对照组比较,研究组肾皮质定量灌注参数中,AUC增大、PI减低、A增大、TTP延长(P＜0.05).AUC、TTP、A与Scr(r=0.89、0.73、0.70,P＜0.05)、BUN(r=0.84、0.77、0.65,P＜ 0.05)呈正相关,PI与Scr(r=-0.64,P＜0.05)、BUN(r=-0.71,P＜0.05)呈负相关;α与Scr(r=0.04,P＞ 0.05)、BUN (r=0.05,P＞0.05)无显著相关性.结论肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,其定量灌注参数可反映慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注的真实水平,与Scr及BUN水平有良好的相关性."}
{"id": "p10441", "text": "外用清热利湿中药治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关皮疹120例临床研究\t目的观察外用清热利湿中药（自拟中药止痒平肤液）治疗表皮生长因子受体拮抗剂（EGFRIs）相关痤疮样皮疹的疗效，并评价药物的安全性。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现相关痤疮样皮疹、中医证型为“风热型”及“湿热型”的恶性肿瘤患者120例，随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组外用自拟中药止痒平肤液，对照组外用红霉素软膏，连续应用14 d。观察治疗前后2组患者皮疹变化以及血常规、肝、肾功能等安全性指标。结果在痤疮样皮疹改善方面治疗组有效57例，稳定23例；对照组有效7例，稳定33例；在瘙痒程度改善上治疗组有效45例，稳定35例；对照组有效3例，稳定37例。经SPSS 7.0统计软件分析得出P值均<0.05，具有统计学差异，中药疗效优于红霉素软膏。血常规及肝、肾功能检验均未见明显血液学毒性。未出现与外用药物相关的不良反应。结论自拟中药止痒平肤液用于改善EGFRIs相关痤疮样皮疹及瘙痒效果显著，且无明显不良反应。"}
{"id": "p10442", "text": "清肝化瘀法治疗骨髓增殖性疾病\t骨髓增殖性疾病是指某一系或多系骨髓细胞肿瘤性或克隆性异常增殖所引起的一组疾病的统称,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化.本类增殖性疾病临床以瘀血、毒热、正虚为特征,属于中医学\"瘀血\"、\"癥积\"、\"毒热\"范畴,其发病、治疗、转归均具有共性."}
{"id": "p10443", "text": "乘数法对绵阳市暗娼基数的研究\t目的探索艾滋病高危人群--暗娼基数估计的有效方法,并对绵阳市的暗娼进行基数估计.方法采用乘数法,选取性病门诊、妇女教养所和公安机关三个不同的目标机构,分别收集特定时间内接触这3个机构的暗娼数(r);分层抽样调查200名暗娼中特定时间内接触这3个机构的比例,取其倒数获得乘数(m),用r×m来估计绵阳市暗娼的基数.结果以性病门诊、妇女教养所和公安机关为目标机构时,估计的绵阳市区暗娼人数分别为5 083人、24 400人和24 600人.结论用乘数法来估计暗娼基数是可行的,性病门诊、妇女教养所和公安机关都可作为目标机构,但以性病门诊为目标机构获得的基数估计更可信、更稳定."}
{"id": "p10444", "text": "基层医院医务人员医院感染知识调查与培训\t目的 探讨提高基层医院医务人员医院感染知识的培训方法.方法 先进行问卷调查,了解基层医院医务人员医院感染知识知晓情况;再分管理组、医生组、护理组,分别对95名学员进行医院感染知识培训,包括理论和现场培训2部分.培训结束后,进行效果评估.结果 经过上述培训方法培训后,全部学员培训成绩均合格,其中29人为优秀(考核成绩＞85分);培训后的医院感染知识正确回答率显著高于培训前(P＜0.01),其中医院感染基本概念、重点环境的感染控制要求和布局知识点提高明显.结论 通过理论与实践相结合的培训,可以有效提高基层医院医务人员医院感染控制知识."}
{"id": "p10445", "text": "关注血管内治疗颅内动脉瘤支架的应用及问题\t随着科技的快速发展和医学研究的不断深入,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)从发现、诊断到治疗均取得了长足的进步.1991年发明的电解可控解脱性弹簧圈,成为了IA栓塞治疗的里程碑.此后,科研人员研发了多种不同材质和形状的弹簧圈,提高了IA栓塞治疗的安全性和有效性.为了更有效地提高治愈率及复杂IA的介入治疗比例,陆续发展了保护球囊、IA栓塞用支架等材料,并且随着对IA基础研究的进步,近几年发展了不同类型的血流导向装置.在这些材料和技术的帮助下,IA的栓塞适应证变得更加广泛,中长期治愈率得到了明显提高,并发症发生率明显降低,在全世界范围内,越来越多的IA患者接受了血管内介入栓塞治疗."}
{"id": "p10446", "text": "流动型树脂衬洞对可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响\t目的 研究流动型树脂衬洞对两种可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响.方法 48颗健康离体磨牙制备Ⅰ类洞.样本随机分为TBF组(Tetric N-Cream Bulk Fill)、P60水平组(Filtek P60)、P60斜形组(Filtek P60),每组16颗,每组再分别分为2小组:一组用流动树脂衬洞,另一组不衬洞.将充填完成的样本置于2%亚甲基蓝溶液中浸泡24 h后,经修复体中央沿颊舌向剖开,体视显微镜下观测染料浸入的深度,并进行统计学分析.结果 使用流动树脂衬洞的TBF组和P60斜形组微渗漏最小,较其他组差异有统计学意义,两组间差异无统计学意义.结论 流动树脂衬洞可以减小树脂充填后的微渗漏,使用瓷化纳米大块树脂充填比P60斜形分层充填更节省操作时间,可获得与P60斜形分层充填术相当的边缘封闭性."}
{"id": "p10447", "text": "我院2003年度门急诊不合理用药处方浅析\t目的:促进合理用药.方法:随机抽取我院 2003年门急诊处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果:不合理处方占所查处方的 4.92%,抗生素滥用处方占到不合理处方的 84.12%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍以及毒性相加等方面.结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用."}
{"id": "p10448", "text": "生脉注射液预防阿霉素急性心脏毒性40例疗效观察\t目的 观察生脉注射液对阿霉素急性心脏毒性的预防效果.方法 将40例肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各20例,均予阿霉素为主联合化疗,治疗组加用生脉注射液,对照组口服维生素C、维生素E、辅酶Q10;比较两组用药后不同时段的主要症状、心电图、心肌肌钙蛋白Ⅰ改善情况,并进行心脏损伤分级评价.结果 两组急性心脏毒性反应和CTnI损伤情况相近.结论 生脉注射液预防阿霉素所致急性心脏毒性效果与传统预防药物相似."}
{"id": "p10449", "text": "斑马鱼毛细胞损伤及再生研究进展\t内耳毛细胞的损伤是引起感音神经性聋的常见原因，而寻找刺激毛细胞再生的可能条件，是治疗感音神经性聋的重要方向；斑马鱼作为新兴模式生物，其胚胎及早期幼鱼通体透明，侧线毛细胞位于体表，以及生殖周期短、繁殖能力强且基因与人类基因约87%相似。鉴于斑马鱼以上生物学特性，耳科学研究者亦采用斑马鱼模型探讨毛细胞损伤及再生机制。本文拟对斑马鱼毛细胞损伤及再生的相关研究进展进行综述。"}
{"id": "p10450", "text": "包括牙根三维牙颌模型重建系统的研究\t目的 获得带有牙根和颌骨的数字化排牙模型,以期纳入牙根和颌骨进行全面三维诊断和治疗.方法 将三维螺旋CT图像和层析图像进行整合得到包括牙根和颌骨的三维模型,并在整合模型上进行计算机模拟排牙.结果 获得含有牙根和颌骨的三维牙颌模型,在数字化模型上达到牙冠齐整、牙根平行、无牙根外露的排牙效果.结论 本研究成功建立包括牙根和颌骨的三维排牙模型,为将牙根和颌骨纳入诊治提供基础."}
{"id": "p10451", "text": "中医药干预急性心脑血管事件的研究思路探析\t在心脑血管疾病的治疗得到快速发展的今天,人类面临的新的挑战是预防急性心脑血管事件的发生.如何使高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群多重危险因素控制达标,从而使急性心脑血管事件发生率下降已经成为新的研究热点.心脑血管疾病已占我国人口死因的首位,北京地区也不例外,而且北京地区急性心脑血管疾病事件发病率呈上升趋势,而它的预防仍缺乏确切有效的措施."}
{"id": "p10452", "text": "Turner综合征130例临床与细胞遗传学研究\t为分析和探讨Turner综合征的临床以及细胞遗传学特征,通过遗传咨询和染色体核型综合分析进行疾病诊断,确诊了Turner综合征130例,年龄17d～38岁,其中<1岁3例,占2.3%,1～12岁55例,占42.3%.身材矮小103/109例,占94.5%,成人身高平均为139cm.智能低下15/66例,占22.7%.发现和证实18种染色体核型以及部分少见特殊病例.提示Turner综合征以身材矮小为主要临床表现,婴幼儿以手足背水肿、蹼颈为特征,儿童期以矮小为就诊原因,成人以闭经、第二性征不发育为主诉,细胞遗传学分析为确诊的主要手段.各种类型的染色体核型,具有特征性的X染色体数目异常或结构异常,与临床有一定的相关性和指导意义."}
{"id": "p10453", "text": "中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理\t慢性溃疡性结肠炎是临床常见病,且反复发作,单纯西药治疗效果欠佳.我院自2000年10月以来采用中西药合剂灌肠治疗本病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p10454", "text": "药品价格变化对我国制药企业市场份额和市场价格的影响研究Δ\t目的：研究药品价格变化对我国制药企业的影响，为企业制定药品价格提供参考和建议。方法：通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性，得出价格变化对制药企业的影响。结果：同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关，即药品价格越高，市场份额越大；从对竞争品和替代品价格的影响看，如果某一厂家药品价格变化，会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论：药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响，因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现，进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。"}
{"id": "p10455", "text": "痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽60例\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型的临床疗效及安全性.方法 将患儿随机分成两组,治疗组采用痰热清注射液、对照组给予清开灵注射液入液静滴.结果 治疗组显效率及总有效率显著高于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型有较好疗效."}
{"id": "p10456", "text": "临床药师参与1例中性粒细胞缺乏伴发热白血病患儿的个体化药物治疗实践\t目的:探讨临床药师在中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称\"粒缺伴发热\")白血病患儿的药物治疗过程中的作用.方法:临床药师参与1例粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,考虑到患儿血小板持续减少并伴有鼻衄,结合其年龄、临床症状、实验室检查指标及相关指南,临床药师分析可能与化疗药物所致的骨髓抑制以及头孢哌酮钠舒巴坦钠所致的药源性出血有关,故建议立即停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用注射用美罗培南1.0 g,ivgtt,q8 h抗感染,加用重组人血小板生成素注射液15000 U,sc,qd升血小板;治疗过程中,考虑到患儿中性粒细胞(0.17×109 L-1)、血小板水平(11×109 L-1)仍偏低,建议继续行抗感染、升血小板治疗,并继续使用脾多肽注射液辅助增强造血功能;待患儿病情稳定,中性粒细胞恢复正常后,先后建议停止升血小板、抗感染治疗;同时行体温监测、血常规等相关指标检查与不良反应监测等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议.患儿体温下降,血象逐渐恢复,未发生感染,顺利进入下一轮化疗.结论:临床药师参与粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,应重视药源性疾病的预防、诊断和治疗,并利用其自身专业优势,以药物可能对血液系统所造成的影响以及药物的药效学、药动学特点为切入点,结合患儿年龄、病情等具体情况作出综合分析,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效."}
{"id": "p10457", "text": "ICU后综合征的干预研究现状\tICU后综合征 (post-intensive care syndrome,PICS)是指重症患者在生理、认知和心理方面新出现或加重的一系列功能障碍,这些障碍在患者出院后,持续影响患者本人或患者家属[1-2].其主要表现有:生理障碍,如ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)、废用性萎缩、日常活动不能、睡眠紊乱等;认知障碍,如谵妄,记忆、注意力障碍,思维缓慢,执行能力下降;心理障碍,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)等[3-6],这些障碍严重影响他们的身体恢复和生存质量[7-9]."}
{"id": "p10458", "text": "新药开发中药物的盐型选择\t成盐是改善弱酸性及弱碱性药物的溶解度和提高药物生物利用度的重要手段.因此,为药物筛选合适的反离子是药品研发过程的关键步骤.本文探讨了筛选反离子时需考虑的因素和成盐对药物的溶解度和溶出速率的影响."}
{"id": "p10459", "text": "气囊导尿管的留置及护理\t导尿是基础护理中最常用的技术操作之一,近年来由于外科大手术增多,车祸、外伤患者增多,导尿术更为临床广泛采用.目前临床上使用的气囊导尿管具有操作简单,使用方便,固定牢固等优点.现将使用中应注意的问题叙及如下."}
{"id": "p10460", "text": "复方环丙沙星滴眼液的制备及质量控制\t目的:制备复方环丙沙星滴眼液并建立其质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星含量,高效液相色谱法测定利巴韦林含量.结果:环丙沙星和利巴韦林检测浓度分别在19～56μg/ml(r=0.9 995,n=5)和30～70μg/ml(r=0.9 998,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.9%(RSD=0.83%,n=5)和99.66%(RSD=0.54%,n=5).结论:本滴眼液配制工艺简单,性质稳定,质量可控."}
{"id": "p10461", "text": "黄芪水提液浓缩过程的AOTF-近红外光谱法在线分析\t用声光可调滤光器(AOTF)-近红外光谱法在线分析黄芪水提液浓缩过程.用偏最小二乘(PLS1)法建立NIR光谱与参考值之间的校正模型,并对在线过程中收集的预测集样品进行含量预测来验证所建模型.结果显示,浓缩液密度和黄芪甲苷的内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.0139和0.0076,R2为0.9773和0.9849.浓缩液密度和黄芪甲苷的相对误差为1.03%和2.24%."}
{"id": "p10462", "text": "人胃癌组织中期因子的克隆表达及其对NIH3T3细胞生长促进作用\t根据GenBank报道的序列,设计一对引物,通过RT-PCR从胃肿瘤患者肿瘤组织中获得了Midkine(MK)成熟肽DNA编码序列,与pMD18 T-vector连接测序后,将该片段克隆入大肠杆菌表达载体pET30 (a+)中,转化大肠杆菌表达菌株BL21(DE3),筛选得到可诱导表达MK重组蛋白的工程菌株pEMK,经IPTG低温诱导表达产生的总可溶蛋白用Heparin结合的亲和柱纯化,并用MTT法验证表明大肠杆菌表达产生的可溶性MK蛋白具有促进NIH3T3细胞增殖的作用."}
{"id": "p10463", "text": "富亮氨酸重复激酶2抑制剂作为新型帕金森病治疗剂的研究进展\t帕金森病（PD）是以多巴胺能神经系统退行性病变为特征的多因素疾病。对其进行分型研究，发展针对PD发病机制的治疗药物是提高PD治疗效果的必由之路。富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）基因突变是部分家族遗传性PD和散发性PD的直接原因。LRRK2基因突变会导致LRRK2活性增加，进而导致神经退行性病变。因此，发展LRRK2抑制剂调控LRRK2活性有望成为新的PD治疗方法。LRRK2既是激酶，也是小GTP酶，存在2个药物作用位点，因此，目前LRRK2抑制剂有2类，一类是LRRK2激酶位点抑制剂，另一类是LRRK2 GTP结合位点抑制剂。本文综述了LRRK2及其抑制剂的研究进展。"}
{"id": "p10464", "text": "Cine-MRI测量健康成年人肾脏运动幅度\t目的 通过电影磁共振成像(Cine-MRI)技术观察健康成年人平静规律呼吸状态下双肾运动幅度.资料与方法 选取57名健康成年志愿者(男28名,女29名),于平静规律呼吸状态下进行与双肾长轴平行的斜冠状面Cine-MRI检查,测量一次完整呼吸过程中双肾下极运动幅度,比较双侧肾脏及不同性别间肾脏运动幅度的差异.结果 Cine-MRI测得健康成年人平静规律呼吸状态下右肾运动幅度为5.6～16.5 mm,平均(9.5±2.1) mm;左肾运动幅度为4.5～13.9 mm,平均(8.1±2.0) mm;双侧肾脏运动幅度比较,差异有统计学意义(t=9.30,P＜0.05)；男性左、右侧肾脏运动幅度分别为(8.7±2.0) mm和(10.3±2.2) mm,均大于女性对应侧肾脏运动幅度[分别为(7.5±1.8) mm和(8.8±1.7) mm],差异有统计学意义(t=2.82、4.41,P＜0.05).结论 平静规律呼吸状态下斜冠状面上右肾运动幅度大于左肾,在进行功能磁共振成像时宜选用左肾数据作为参照标准,尤其是当受检者为男性时."}
{"id": "p10465", "text": "凉血化瘀法治疗重型肝炎的辨证用药思路\t重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分棘手."}
{"id": "p10466", "text": "创新意识在解剖学教学中的运用\t创新教育作为一种新的教育模式,其目的是开发人的潜能,促进人的发展,提高人的素质,特别是培养学生的创新精神和创新能力.对医学教育而言,培养高素质的、适合当前和未来发展需要的、具有创新能力和解决实际问题能力的医学人才,是其重要目标,也是解剖学教学的主要任务.解剖学作为一门重要医学基础课,内容多而枯燥,难以记忆,老师要改变以自我为中心的传统授课模式,培育学生的自主性及动手能力,提高其问题意识和解决问题的能力,为培育出现代合格的医学生打下坚实基础."}
{"id": "p10467", "text": "针刺治疗癔病性手抽搐1例\t癔病,又称歇斯底里,多是由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病证[1],是一种常见的神经官能症.分为两型,一种为分离型,以精神症状为主,表现为哭、笑、喊叫,感知迟钝,定向不完全,昏睡状态等;一种为转换型,以躯体功能障碍为主,表现为痉挛发作、肢体震颤、瘫痪,感觉迟钝,感觉过敏等.现将笔者治疗癔病性手抽搐证属转换型1例经验报告如下."}
{"id": "p10468", "text": "根管治疗期间疼痛原因的探讨和预防\t目的探讨牙齿根管治疗期间疼痛的原因和对策.方法对39例患者的41颗因牙髓炎而进行根管治疗的牙齿进行临床观察.结果根管内封入消毒药物甲醛(FC)可导致期间痛,改用氢氧化钙牙胶尖则可解除.结论根管内封具有挥发性药物FC可以引起根管治疗期间疼痛."}
{"id": "p10469", "text": "筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床观察?\t目的：观察筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取120例患者随机分为两组，治疗组60例患者采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗，对照组60例患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，每组均连续治疗2周。治疗前后采用膝关节骨性关节炎自评量表（WOMAC）及疼痛视觉模拟评分表（VAS）进行疗效评估。结果治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组（P<0.05），治疗组临床疗效总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。"}
{"id": "p10470", "text": "CO2激光在口腔颌面部的应用\t目的:应用CO2激光治疗口腔皮肤粘膜病损,从美容和治疗角度出发,既消除了病损,又在面部不留痕迹.方法:通过CO2激光对512例患者的治疗,CO2激光照射深度应在真皮内,使病损部位炭化或气化.结果:组织被激光照射后吸收光能转化为热能,蛋白质变性,凝固炭化或气化达到治疗的目的.结论:CO2激光对于疣、皮赘、皮角治疗效果最好.治疗黑色素痣有复发的可能.治疗牙龈组织病变应深度达骨膜,但对血管瘤的治疗仅限对毛细血管瘤有效."}
{"id": "p10471", "text": "原发性骨肉瘤18F-FDG PET/CT影像特征及预后评价\t目的：探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征，及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点，获得肿瘤病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和CT值，计算肿瘤体积；根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间；比较CT表现为不同组织成分的SUVmax，分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高，17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax（F=5.196，P<0.01）。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关（r=－0.315，P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为（36.9±14.9）个月。Kaplan-Meier曲线分析显示，SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长（χ2=0.696，P<0.05）。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素（Wald=4.213，P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补，结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分，低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性；骨肉瘤原发病灶的SUVmax越高，患者预后越差。"}
{"id": "p10472", "text": "肠必清肠溶颗粒包衣处方及制备工艺研究\t目的:优选肠必清肠溶颗粒制备工艺.方法:采用正交试验设计,考察丙烯酸树脂浓度和蓖麻油、滑石粉、甲基硅油用量4种因素对肠溶颗粒收率的影响;采用释放度试验,考察肠溶颗粒增塑剂蓖麻油用量及包衣增重量.结果:包衣液处方丙烯酸树脂浓度为5%,蓖麻油相对丙烯酸树脂用量为35%,滑石粉及甲基硅油用量分别为3%、1%,包衣增重为30%,即为最佳制剂工艺.结论:由最佳工艺制备的肠必清肠溶颗粒质量符合要求,具有理想的肠溶释药特性."}
{"id": "p10473", "text": "黄酮哌酯对前列腺增生模型大鼠的保护作用机制研究\t目的：研究黄酮哌酯对前列腺增生（BPH）模型大鼠的保护作用机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组和黄酮哌酯高、低剂量组（80、40 mg/kg），每组8只。除假手术组外，其余各组大鼠通过去势和注射丙酸睾酮复制BPH模型，丙酸睾酮注射1 h后每组大鼠ig相应药物，每日1次，连续4周。末次给药后，考察前列腺指数；采用天狼星红和Masson染色检测前列腺胶原沉积；免疫组化检测前列腺Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白（FN）和上皮钙黏着蛋白（E-cadherin）的表达；酶联免疫吸附法检测前列腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GPx）、丙二醛（MDA）、表皮生长因子（EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的水平；实时荧光定量聚合酶链反应法检测微小RNA21（miR-21）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠前列腺胶原沉积增多，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均升高（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均降低（P＜0.05）。与模型组比较，黄酮哌酯高、低剂量组大鼠前列腺胶原沉积减少，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均降低（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均升高（P＜0.05）。结论：黄酮哌酯抗BPH的机制可能与下调miR-21和TGF-β1表达，抑制氧化应激和血管生成，改善上皮-间质转化有关。"}
{"id": "p10474", "text": "我院2002～2006年新的和严重的药品不良反应报告分析\t目的:了解我院新的和严重的药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2002～2006年医务人员自愿呈报的新的(包括新的一般的和新的严重的)和严重的ADR(不包括新的严重的ADR)报告进行统计分析.结果:我院5 a共收到新的和严重的ADR报告586份,占报告总数的33.56%,其中新的ADR报告为349份,严重的ADR报告为237份.5 a间两类报告数均呈上升趋势.引发新的或严重的ADR多为1种可疑药品;可疑药品中抗感染药所占比例最大,其次是抗肿瘤药.新的和严重的ADR涉及最多是皮肤及其附件损害,次之为循环系统.可疑药品引发新的ADR部分临床表现外源数据库已有报道,同质文献比＞0,但大多数临床表现为首次报道,同质文献比为0.严重ADR主要导致患者住院或住院时间延长,次之为对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残.结论:临床应密切关注新的ADR,重视严重的ADR,以避免严重的ADR重复发生."}
{"id": "p10475", "text": "miRNA-146在口腔医学领域的研究进展\tMiR?146是第一个被发现在免疫系统中具有调节作用的小分子RNA（ microRNA）。目前已证实，miR?146能够参与机体内多种生理、病理过程，在肿瘤、免疫、炎症等相关疾病中得到深入的研究。近年来，在口腔医学领域中，miR?146的作用及机制也备受学者关注，该文就miR?146在口腔感染性疾病及非感染性疾病的研究进展作一综述。"}
{"id": "p10476", "text": "在个体诊所中实施性病病征管理可行性研究\t目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状.方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施.培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果.结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%.大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病.性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法.结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广."}
{"id": "p10477", "text": "新生儿肺炎与血浆纤维蛋白原相关性研究\t目的 探讨新生儿肺炎发生、发展与B纤维蛋白原-455A/G基因多态性和血浆纤维蛋白(FG)水平的关系.方法 选择2005年1月-2007年4月住院的新生儿肺炎患儿156例,其中男94例,女62例;年龄20 h～30 d.采用PCR酶谱法和Clauss凝因法测定β纤维蛋白原-455A/G基因多态性和FG水平,并与门诊体检健康新生儿45例进行对照.结果 新生儿肺炎组B纤维蛋白原455A/G AA型基因频率及A等位基因频率均较对照组有显著增高;新生儿肺炎组FG水平(467.53±27.50)较对照组高;新生儿肺炎患儿中出现合并症者β纤维蛋白原455A/G AA型基因频率明显增高;新生儿肺炎的AA型OR为11.39,GA型OR为14.46,GG型OR为9.56;A等位基因OR为6.87,G等位基因OR为0.15.β纤维蛋白原-455A/G不同基因犁FG水平差异有统汁学意义.AA型最高,GA型次之,GG型最低.结论 新生儿肺炎的发牛发展与β纤维蛋白原-455A/G基因多态性相关;β纤维蛋白原-455A/G不同基因型FG水平小同;FG可能参与了新生儿肺炎的形成."}
{"id": "p10478", "text": "上颌金属基托树脂后缘制作的探讨\t后堤区作为上颌义齿的最后边缘,可借助组织的可让性对组织稍加压力,以形成完整的边缘封闭.一般边缘封闭良好的义齿,在吸附力和大气压力作用下,都能保持良好的固位和稳定.然而,从后堤区开始分离、脱落的现象在临床也屡见不鲜,这种脱位趋势提示上颌复杂可摘局部义齿及全口义齿后堤封闭的重要性[1]."}
{"id": "p10479", "text": "黄芩素在小鼠体内的药动学及其组织分布研究\t建立了HPLC法测定小鼠血浆和组织中的黄芩素,并研究了小鼠静脉注射黄芩素后的药动学及组织分布特征.黄芩素在0.05～50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率74.2%～104.2%,方法回收率88.9%～113.5%,日内、日间RSD均小于15%.静脉注射后,黄芩素在小鼠体内的药-时曲线符合二室模型,主要药动学参数:t1/2β 16.42 min,AUC0-∞ 128.97 mg·min·L-1,CI 0.14 L·min-1·kg-1.组织分布结果表明,黄芩素主要分布在肝脏和肺部组织,其次为心、肾和骨骼肌,脑和脾分布最少."}
{"id": "p10480", "text": "连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热治疗中的应用\t目的探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热急性肾衰竭的疗效.方法将60例危重型肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者分成治疗组34例和对照组26例,前者采用连续性肾替代治疗,后者采用传统血液透析治疗.观察两组治疗前、后肾功能情况及临床治疗效果.结果治疗组治疗前、后肾功能改变差异有显著性,治愈好转率达97.05%;对照组治疗前后肾功能差异亦有显著性,治愈好转率达69.23%.治疗组与对照组治愈好转率比较,差异有显著性.结论连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热伴急性肾衰竭安全有效,优于传统血液透析治疗."}
{"id": "p10481", "text": "主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用\t目的:探讨主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年6月650例2型糖尿病住院患者的临床数据,采用MATLAB R2014a软件对患者的临床诊断、实验室指标和临床用药等数据进行转换、汇总及矩阵合并;应用隐狄利克雷分配模型和作者主题模型提取主题概率值>0.1的典型主题,并通过累计概率值>0.5的并发症对主题进行描述.结果:共获得62个并发症词汇、16个异常实验室指标组和20个治疗方案.共挖掘出4个典型主题(前几项并发症的累计概率值分别为0.8786、0.8247、0.8215、0.7536,主题概率值分别为0.3364、0.2773、0.2035、0.1176),分别以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常和微细血管病变为主要特征,且异常实验室指标组符合上述特征.分布概率较高的并发症包括糖尿病周围神经病变(0.5787)、高血压(0.3631)、动脉硬化(0.2789)、高脂血症(0.4578)和糖尿病视网膜病变(0.3143),主要治疗药物包括门冬胰岛素注射液、胰岛素注射液和甲钴胺分散片等.结论:2型糖尿病并发症群以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常及微血管病变为主要特征.主题模型可从临床数据中提取出有临床意义的用药规律."}
{"id": "p10482", "text": "中西医结合治疗急性黄疸性肝炎43例\t笔者2004年10月～2006年10月采用中西医结合治疗急性黄疸性肝炎43例,并与单用西医治疗的40例作对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p10483", "text": "HOXC6同型蛋白2对根尖牙乳头干细胞成骨/成牙分化功能的影响\t目的 探讨同源盒基因C6同型蛋白2对牙源性间充质细胞成骨/成牙分化的影响.方法 成骨诱导培养基诱导人根尖牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化;逆转录病毒转染构建过表达HOXC6-ISO2稳定转染牙乳头干细胞进行HOXC6-ISO2获得性功能研究;碱性磷酸酶活性实验检测成骨/成牙早期分化指标-碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR检测成骨/成牙分化相关基因-Sp7转录因子、Runt相关转录因子2和骨钙素及同源盒基因C6下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结果 结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞的碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR显示过表达同源盒基因C6同型蛋白明显抑制骨钙素的表达,并且抑制下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结论 同源盒基因C6同型蛋白2通过抑制下游基因胰岛素结合蛋白5抑制牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化的功能."}
{"id": "p10484", "text": "直接抗人球蛋白试验阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义\t目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义.方法 对30例健康人、30例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和50例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者红细胞相关参数及DAT进行检测,并对影响DAT阳性的临床相关因素进行分析.结果 慢重肝患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)浓度以及红细胞压积(HCT)均低于慢乙肝患者和健康组(P<0.05),而慢重肝患者红细胞体积分布宽度(RDW)高于慢乙肝和健康组(P<0.05);慢重肝患者、慢乙肝患者和健康组DAT阳性率分别为62.82%、13.33%和0.DAT阳性的慢重肝患者红细胞计数、Hb浓度和HCT均低于相应DAT阴性患者(均P<0.05),RDW却高于DAT阴性慢重肝患者(P=0.001);慢重肝患者红细胞毛细管分离后,衰老红细胞的DAT阳性强度高于年轻红细胞DAT阳性强度(P<0.001);在慢重肝患者中,DAT的阳性和阴性的患者在性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、补体C3、C-反应蛋白及是否并发糖尿病方面存在差异(均P≤0.05).结论 慢重肝患者贫血的产生可能与衰老红细胞吸附抗体所致的免疫性溶血有关."}
{"id": "p10485", "text": "从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展\t癌症是导致人类死亡的重要原因之一,其中以化疗为主的综合治疗手段为当前癌症患者的主要治疗方式.在癌症患者化疗过程中,肿瘤细胞产生的多药耐药是导致化疗失败的主要原因之一,因此,寻找和开发肿瘤多药耐药逆转剂是当前医药科技工作者十分重视的工作.中药及天然药物具有资源丰富、毒副作用小、蕴含化学成分多样化等特点,是寻找肿瘤多药耐药逆转剂的重要来源.经过数年的研究,已经从中药及天然药物中发现了一些具有肿瘤多药耐药逆转活性的天然产物.本文综述了自2000年以来,从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展."}
{"id": "p10486", "text": "阳离子聚合物纳米基因载体在内耳的应用进展\t由于耳蜗特殊的解剖和生理结构，使全身给药和基因治疗很难在局部达到有效的浓度。因此关于内耳局部给药的研究目前已成为耳科研究的热点。选择合适的载体是内耳局部给药的关键问题。阳离子聚合物纳米载体是具有低毒、无免疫原性、可修饰、携带力强、易获得等优点，为内耳给药载体的选择提供了新的可能。本文总结了阳离子聚合物的特性，介绍了其在携带基因/药物方面的优越性，回顾其作为载体在内耳的应用情况，为内耳疾病局部药物/基因治疗的临床应用提供指导。"}
{"id": "p10487", "text": "柴胡桂枝汤加味方汤剂与颗粒剂治疗流行性感冒疗效对比研究\t目的比较柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂治疗流行性感冒的疗效.方法观察柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂各治疗流行性感冒30例之疗效.结果柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂均有良好疗效,在退热、止咳、利咽等方面作用相近.结论柴胡桂枝汤加味方颗粒剂与汤剂治疗流行性感冒的疗效差异无显著性."}
{"id": "p10488", "text": "自体牙本质颗粒与Bio-Oss骨粉植入治疗牙周骨缺损的临床观察\t目的 观察应用引导组织再生术(GTR)结合植入自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损的临床效果.方法 选择42例垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者,经牙周基础治疗后,GTR结合植入骨移植材料,其中,试验组21例患者共21颗牙,用自体牙本质颗粒植入骨缺损区并覆盖胶原膜,对照组的21例患者共21颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,临床检查牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)及X线片检查.结果 两组术后牙周袋深度、附着丧失均明显减少,且有显著性差异(P<0.05),两组骨缺损处牙槽骨修复均明显.结论 应用自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损与应用Bio-Oss植入的临床效果无明显差异."}
{"id": "p10489", "text": "HL-60细胞ATRA诱导后MMP-9/TIMP-1表达的变化\t为了检测HL-60细胞经过全反式维甲酸(ATRA)诱导后基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达变化,并探讨其变化的意义.采用瑞氏染色观察细胞形态,WST1实验测定细胞增殖变化,NBT还原实验测定细胞分化状态,RT-PCR方法检测MMP-9、MMP-2、TIMP-1、VEGF的mRNA的表达.结果显示,HL-60细胞经ATRA作用24 h后,随着细胞增殖降低与分化的发生,MMP-9 mRNA表达增加,TIMP-1 mRNA和VEGF表达降低,MMP-2 mRNA未见明显表达.ATRA诱导HL-60细胞分化后MMP-9表达增加,而TIMP-1表达降低,MMP-9不促进HL-60细胞表达VEGF."}
{"id": "p10490", "text": "ObturaⅡ技术充填根管的临床疗效评价\t目的 评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果.方法 选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效.结果 欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性.结论 用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择."}
{"id": "p10491", "text": "葛根素对成骨细胞增殖能力及靶向Runx2的miRNA的影响\t目的研究葛根素作用成骨细胞MC3T3-E1后对细胞的增殖能力和靶向Runx2基因的miRNA的影响。方法①MTT法检测葛根素作用于MC3T3-E1细胞后对成骨细胞增殖能力的影响。②碱性磷酸酶活性检测葛根素对于成骨细胞活力影响。③葛根素作用于成骨细胞后,采用荧光实时定量 PCR ( Q-PCR )和蛋白印迹法( Western blot )法检测Runx2的mRNA表达水平和蛋白表达水平。④采用Target Scan、PicTar等靶点预测软件预测靶向Runx2的miRNA,并与表达谱测定的葛根素作用MC3T3-E1前后miRNA变化作比较。⑤采用Q-PCR法验证葛根素作用MC3T3-E1前后靶向Runx2基因的miRNA表达量。⑥构建Runx23′UTR/突变型Runx23′UTR重组质粒、合成 miRNA-204mimics、miR-NA-204inhibitor、miRNA-204NC共转染MC3T3-E1细胞,用双荧光素酶报告基因系统验证Runx2与miRNA-204的靶向关系。结果葛根素作用后,与空白对照组比较,细胞增殖活性提高,Runx2的 mRNA和蛋白表达水平上升, miRNA-204和miRNA-344f-5p表达水平下降,miRNA-2861表达水平上升, miRNA-23a-5p、miRNA-770-5p、miRNA-871-5p 表达水平无明显改变。细胞转染48h后,只有Runx23′UTR+miRNA-204 mimics组荧光素蛋白的表达水平明显降低,说明只有miRNA-204可抑制Runx23′UTR报告基因的表达。结论葛根素可促进成骨细胞增殖,并通过下调靶向 Runx2的miRNA的表达来提高Runx2表达水平。"}
{"id": "p10492", "text": "整体观在休克诊治中应用的思考\t重症医学是现代医学发展的产物,凭借先进的监测技术及治疗手段,对危重患者器官或系统提供支持[1].休克是重症医学临床常见的危重症之一,现代医学对其研究的比较透彻,借以PICCO、肺动脉漂浮导管等尖端科技监测患者血流动力学指标,并据其特点进行分类,指导治疗.传统中医理论与近年兴起的重症医学也有着密切的联系.中医理论最基本的特征亦或优势在于整体思想,这也是现代医学之不足."}
{"id": "p10493", "text": "“小教师”教学模式在解剖学实验课中的实践与探讨\t人体解剖学是一门经典的形态学科,在医学课程中有不可替代的作用.解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分,实验课的成功与否直接影响医学生综合素质的培养[1].传统解剖学实验课过程以教师为中心,学生的主体作用难以得到充分发挥,阻碍了学生综合能力的培养[2].本教研室根据本校实际情况,对五年制医学本科班的解剖学实验课教学过程进行了改革,采用“小教师”教学模式,着重加强学生综合能力的培养,取得了良好的教学成果,现将我们的教学模式及效果分析介绍如下."}
{"id": "p10494", "text": "中西医结合治疗轮状病毒肠炎50例\t目的 观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药煎剂.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗轮状病毒肠炎具有较好的疗效."}
{"id": "p10495", "text": "国产与进口微晶纤维素性能的比较\t比较了6种国产和进口微晶纤维素PH101的粒径、流动性和溶胀性等,采用直接压片法,考察了两种不同模型药物压成片剂的崩解度和溶出度.结果表明,部分国产微晶纤维素的质量已达到或优于进口产品."}
{"id": "p10496", "text": "不同处理方式对热压铸造增强陶瓷的双轴弯曲强度影响的研究\t目的 研究不同处理方式对白榴石增强陶瓷的双轴弯曲强度的影响.方法 试件的蜡型制作采用将融化的铸造蜡灌注于机械加工模具内,制成厚度和直径一致的蜡型.厚度为2.0 mm、直径为18 mm圆片,共40个.实验分组按照不同处理方式即:打磨和抛光、上釉和离子交换组.以不做打磨、上釉和离子交换的为对照组.根据ASTM标准 F394-78.1991(美国材料实验协会)测试试件的双轴弯曲强度.经one-way ANOVA统计分析各实验组.同时辅以扫描电镜、X线衍射仪和能谱分析观察其结构的变化.结果 不同处理方法与对照组比较双轴弯曲强度,差异有显著性(P＜0.01).不同处理方法组内的比较双轴弯曲强度,差异有显著 (P＜0.01).结论 热压铸陶瓷的不同处理均可以增加陶瓷的双轴弯曲强度,而以离子交换处理的影响最大."}
{"id": "p10497", "text": "产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值\t目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:超声筛查13 919例孕15～34周的孕妇,主要运用二维超声,采用连续顺序追踪超声检测法重点检测胎儿四肢.结果:引产后胎儿肢体畸形33例,产前超声检出32例,14例双足内翻、7例四肢短小畸形、3例肢体姿势异常、3例双侧桡骨缺失、1例双上肢前臂缺如、1例右小腿缺如、1例人体鱼序列征、3例多指(趾).其中22例合并其他畸形,1例漏诊及4例部分漏诊.结论:二维超声连续顺序追踪检测法是产前胎儿肢体畸形筛查的有效方法,能及早发现胎儿肢体畸形."}
{"id": "p10498", "text": "年龄与患病率差异及危险因素的耳鸣流行病学分析\t耳鸣是一种常见症状，即在无外界听觉系统刺激时，发生于患者耳部或头部的声音感知。其声音各异，形式多样；可以一种单独的症状发生，也可与其他疾病伴随发生；可是间断的，亦可是持续的；可是单耳，亦可是双耳。由于耳鸣的形式多样，病理生理学尚未明确，至今尚无理想的治疗方法。因而针对高发人群，采取及时有效保护措施，避免潜在的诱发因素，应成为现阶段研究及干预的重点。笔者复习近几年的相关文献，对耳鸣的年龄特点、患病率及其相关危险因素进行分析，综述如下。"}
{"id": "p10499", "text": "腺性膀胱炎伴肾积水的超声诊断分析\t研究分析总结了我院自1998年6月以来经彩超检查并由病理证实的9例腺性膀胱炎资料,以探讨腺性膀胱炎的超声诊断和临床意义."}
{"id": "p10500", "text": "肋骨骨折合并血气胸的护理\t肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,而其合并血气胸的发生率可高达 75%,严重者如果观察抢救不及时,可因失血性休克而死亡.我院自 2000年 10月～2004年 12月共收治肋骨骨折合并血气胸患者 130例,现就其护理体会报告如下."}
{"id": "p10501", "text": "小型猪胫骨垂直牵张成骨模型的建立\t目的：以小型猪建立管状骨垂直牵张成骨的实验动物模型。方法选用6只巴马小型猪,随机选择一侧胫骨,进行胫骨切开术及安置牵引器,术后每日牵引2次,每次牵开0.4mm,连续牵引20日,术后6个月处死动物,获取双侧胫骨标本,测量胫骨宽度并作组织病理学检测。结果经牵引,实验组胫骨直径明显大于正常胫骨。组织学观察发现,非暴露侧成骨较好,暴露侧成骨不连续。结论本实验提供了一种操作容易、效果稳定可靠的建立管状骨垂直牵张成骨模型的方法。"}
{"id": "p10502", "text": "肝硬化患者医院感染调查研究\t目的 对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策.方法 对某院1999年1月-2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%.医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较＜2周者高(均P＜0.01).肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P＜0.01).结论 肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率."}
{"id": "p10503", "text": "解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（国家重点学科）解放军耳鼻咽喉研究所（全军声损伤重点实验室）解放军医学院\t解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科，在中国工程院院士姜泗长教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会名誉主任委员杨伟炎教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员韩东一教授、北京医师协会耳鼻咽喉科医师分会主任委员杨仕明教授四代学科带头人的领导下，多年来科室始终坚持以聋病诊疗与研究为重点。"}
{"id": "p10504", "text": "聚乙二醇400对P-糖蛋白底物罗丹明123经肠黏膜的透过性研究\t目的:研究聚乙二醇400对P-糖蛋白(P-gp)底物罗丹明123(R123)经肠黏膜的透过作用.方法:使用体外扩散池评价R123经空肠、回肠和结肠黏膜的经-时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数(Papp),并测定不同浓度聚乙二醇400对R123和荧光素钠(CF)经肠黏膜透过性的影响.R123和CF在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果:R123经肠道黏膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少,并且R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性;聚乙二醇400具有增加R123经吸收方向的透过性,但实验浓度的聚乙二醇400对CF的肠道转运没有影响.结论:聚乙二醇400可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度."}
{"id": "p10505", "text": "一例真两性畸形的形态结构特征\t对两性人形态结构的描述,在临床上对其变性手术具有重要的参考价值.现将\"女\"28岁两性人标本一例的形态结构特征描述如下:"}
{"id": "p10506", "text": "双相障碍在脑功能磁共振成像中局部一致性的研究进展\t双相障碍(bipolar disorder,BD)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病.狂躁期患者感到或表现出异常开心、有活力、易怒,常会做出不计后果的决定,对睡眠的需求也往往会减少;抑郁期患者会哭泣、缺乏与他人眼神交流、对生命萌生负面看法,也有自杀的可能.研究表明,病史长达20年以上的患者,其自杀风险超过6％,自残风险为30％～40％[1].近年来,已有很多学者致力于本病病因学、神经生理学及病理学研究,但其发病机制仍不清晰.目前认为认知缺陷是BD患者的普遍表现,这种缺陷归属于功能性、结构性及代谢性改变,尤指前额叶皮层区域、海马、杏仁核及其间的连接;还包括神经营养因子水平或促炎性与抗炎性细胞因子之间的失衡导致的脑基线水平下降,致使对待压力刺激的重建生理学能力减低[2]."}
{"id": "p10507", "text": "Glyde凝胶联合次氯酸钠根管清理的疗效观察\t目的 评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效.方法 选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备.比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率.结果 实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义.结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管.去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值."}
{"id": "p10508", "text": "高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量\t目的高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量.方法采用ODS C18柱(5 μm ,4.6 mm×200 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(5.5∶94.5),检测波长为210nm,流速为1.0 ml*min-1,柱温:室温.结果苦参碱在0.39～2.60 μg范围内线性关系良好(r=0.999 1),方法的回收率为96.32%,RSD为1.16%(n=5).结论该方法能准确可靠地进行苦参碱的含量测定,能够有效地控制该制剂的质量."}
{"id": "p10509", "text": "霍乱弧菌耐药机制研究进展\t霍乱弧菌是导致急性霍乱性腹泻的病原体，O1群和 O139群霍乱弧菌是导致霍乱大流行的血清群。抗菌药物与补液疗法联合使用，对治疗霍乱弧菌引起的感染性腹泻具有协同作用，利于缩短病程，控制霍乱疫情蔓延。本文就霍乱弧菌的抗菌治疗现状及耐药机制作一综述。"}
{"id": "p10510", "text": "综合医院住院患者医院感染与社区感染现患率调查\t目的 了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率.方法 由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0:00-24:00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查.结果 应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%.发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%；社区感染180例,感染率为26.63%.医院感染率最高的科室为重症监护室(22.22%)；感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%；病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%.社区感染率最高的科室为儿科(90.91%)；感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%.抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室；治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%.结论 现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染；提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用."}
{"id": "p10511", "text": "颞下颌关节盘摘除术关节区组织病理学变化的实验研究\t目的 建立兔颞下颌关节盘摘除术实验动物模型,研究关节盘摘除术早期,关节区组织形态学变化.方法 用10只新西兰大白兔,实验组8只行双侧关节盘摘除术;2只为正常对照组.术后1周、2周、4周、10周各处死2只,切取关节组织,进行组织病理学观察.结果 髁突及关节结节关节软骨连续性破坏,功能区关节软骨下骨组织直接暴露于关节腔内,非功能区则软骨细胞各层增生明显,表面纤维层增生变厚,呈现出纤维性粘连样改变.暴露在关节腔部分的骨组织表面致密,髓腔内的骨小梁吸收,伴微小囊肿形成.髁突关节软骨、骨组织及滑膜出现早期骨关节炎样改变.结论 兔关节盘摘除术后早期,关节区组织表现为骨关节炎样改变,不是适应性改变."}
{"id": "p10512", "text": "肝移植后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现\t目的:探讨肝移植患者桥脑中央髓鞘溶解症的临床和MRI表现,以提高诊断水平.材料和方法:3例肝移植患者分别于术后3、4和21天出现神志淡漠、癫痫样发作、肢体乏力等表现,2天内行MRI扫描;回顾性分析血清电解质与临床和MRI表现及其相互关系.结果:3例患者发病前均有严重的电解质紊乱,以K+、Na+、Cl-明显,MRI表现为桥脑中央对称性稍长T1、较长T2信号,2例病灶累及大脑皮层,1例并发额叶皮层脑脓肿,且MRI与临床表现之间有几天延迟.结论:肝移植患者电解质紊乱可导致桥脑中央髓鞘溶解症,MRI具有典型的表现,该病预后较差,早期发现有利于治疗恢复."}
{"id": "p10513", "text": "全球药品研发进展(2011.05)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有49个,较上月增加了5个,除进入注册阶段的药物数量较上月略少以外,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量或持平或略有增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少1个.其中10个为全球首次注册的新活性物质、新制剂,其余13个均为在新市场补充注册."}
{"id": "p10514", "text": "16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区在口腔微生物鉴定中的应用\t随着分子生物学的不断发展,以16S rRNA/rDNA为基础的分子生物学技术已广泛用于口腔微生物分类与鉴定中.利用16S rRNA基因相对保守性及16S-23S rRNA基因间隔区(ISR)序列的相对可变性对口腔微生物不同基因片断进行扩增,并根据扩增产物片段长度、序列的多态性或测序等技术来实现对口腔微生物的鉴别.由于16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区为基础的分子生物学技术在口腔微生物检测中展现了强大优势,因此,它已被广泛用于口腔未知细菌的分类鉴定、口腔微生物的多样性及临床上快速诊断致病微生物的研究中."}
{"id": "p10515", "text": "疏血通注射液并头针透刺治疗急性脑出血临床研究\t目的 观察疏血通注射液并头针透刺对急性脑出血的治疗效果.方法 选将患者随机分为两组,治疗组在甘露醇降颅内压治疗基础上联合使用疏血通注射液及头针透刺,对照组单用甘露醇,观察两组用药前及用药后7、21d血肿体积及血肿周围低密度区范围的变化.结果 治疗后7d治疗组血肿体积略有缩小,优于对照组；两组血肿周围低密度面积均有扩大,差异无统计学意义.治疗后21d治疗组血肿减小较明显,优于对照组；治疗组血肿周围低密度面积明显减少,对照组血肿周围低密度面积扩大,治疗组优于对照组.结论 凝血酶抑制剂-疏血通注射液并中医头针透刺治疗脑出血有明显疗效."}
{"id": "p10516", "text": "降脂抗凝冲剂对冠心病患者血脂的影响\t目的观察降脂抗凝冲剂对冠心病患者血脂的影响.方法将 60例临床符合 WHO诊断标准的冠心病患者随机分为两组,对照组服用复方丹参片,治疗组服用降脂抗凝冲剂.结果治疗组患者血脂明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性,与对照组比较也具有非常显著性差异.结论降脂抗凝冲剂对于降低患者血脂水平有较好疗效."}
{"id": "p10517", "text": "肝脏疾病研究进展\t国际肝病协会年会每2年1次,一般是与国际上一些地区性肝脏病协会年会一起召开,如美国肝病协会年会、亚太地区肝病协会年会和欧州肝病协会年会.今年的年会是与第37届欧州肝病协会年会同时召开,可以说是仅次于美国肝病协会年会的一次盛大的肝脏病领域的学术会议.会议于2002年4月15日～21日在西班牙的马德里召开的.讨论的议题较广泛,包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、代谢性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等几乎所有的肝病领域.本文仅就病毒性肝炎及其相关的肝病研究进展作简要的介绍."}
{"id": "p10518", "text": "塑形夹板固定治疗肱骨髁上骨折116例\t肱骨髁上骨折是儿童常见的肘关节损伤.我们2000年2月～2005年9月共收治该病患儿116例,采用手法整复、塑形夹板固定,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p10519", "text": "微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用\t目的 探讨微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用.方法 将60名急诊实习医生随机分成对照组与实验组,对照组采用传统教学方法进行临床教学,实验组采用微格教学法联合临床模拟教学,比较两组实习后满意度及操作考试成绩.结果 实验组实习医生满意度及出科考试成绩均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊临床教学中应用微格教学法联合临床模拟教学能够激发学生学习兴趣及主动性,提高教学质量."}
{"id": "p10520", "text": "骨炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现\t目的:探讨骨炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的骨炎性肌纤维母细胞瘤.结果:发病部位为长骨干骺端3例(股骨2例,胫骨1例),上颌骨2例,下颌骨、肩胛骨及颧骨各1例.X线和(或)CT检查11例,均为不同程度骨质膨胀、溶骨性骨质破坏,内有条索状增粗骨小梁4例,软组织肿块5例,骨膜反应1例,肺内转移2例;MRI检查3例,表现为T1WI及T2WI均为混合信号,T1WI以等或低信号为主,T2WI以高信号为主,合并软组织肿块2例,增强扫描均为不均匀强化,2例液化坏死区无强化.结论:骨炎性肌纤维母细胞瘤具有恶性骨肿瘤的影像学特点,影像学检查在该病的临床诊断及鉴别诊断中有重要的价值."}
{"id": "p10521", "text": "女性外阴尖锐湿疣伴发其它性病的观察\t外阴尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),患CA的人群也是患其它STD的高危人群.为此,对外阴CA患者进行宫颈分泌物的淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)测定,了解其它STD的伴发情况,提高STD的诊治水平."}
{"id": "p10522", "text": "蒙、汉族儿童原发性肾病综合征TIM-3基因及IFN-γ检测的意义\t目的 研究TIM-3基因多态性及γ干扰素(IFN-γ)水平与儿童原发性肾病综合征(PNS)发病的相关性.方法 采用病例对照研究,选取汉族PNS患儿21例,蒙古族(祖籍三代以上均为蒙古族)、汉族(祖籍三代以上均为汉族)健康体检各20例为对照组;采用PCR–限制性片段多态性分析方法,分析检测PNS患儿和对照组的T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)基因外显子-574 A/C的单核苷酸多态性,比较基因型及等位基因频率;采用酶联免疫吸附法检测血IFN-γ水平,并分析其变化.结果 汉族和蒙古族正常对照组之间TIM-3基因外显子-574A/C位点基因型(AA、AC、CC)分布差异无统计学意义(P=0.741);两组间等位基因频率差异也无统计学意义(P=0.655).将汉族和蒙古族正常对照组合并与汉族PNS患儿进行比较,汉族PNS患儿-574A/C位点AA、AC和CC基因型频率分别为9.52%、28.57%和61.90%,与40例正常对照组儿童的基因型分布差异有统计学意义(P=0.017);汉族PNS患儿的C等位基因频率为76.2%,高于正常对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.005),与A等位基因个体比较,C等位基因携带者儿童发生PNS的风险增加3.20倍(95%CI:1.39～7.37).汉族PNS、汉族以及蒙古族正常对照组之间血清IFN-γ水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIM-3基因外显子-574A/C的单核苷酸多态性可能与儿童PNS的发病相关;IFN-γ与儿童原发性肾病综合征的发病无明显相关性."}
{"id": "p10523", "text": "岩上窦区硬脑膜动静脉瘘诊治一例\t患者 女，54岁，主因“颈部疼痛1个月余，四肢无力伴二便障碍20 d，加重1周”于2015年5月18日入住首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现颈枕部持续性胀痛，未予以诊治，20 d前出现四肢无力伴二便困难，就诊于当地医院，诊断为“颈椎病”，接受药物保守治疗后症状无缓解。1周前就诊于外院神经内科，考虑为“急性脊髓炎”而接受大剂量激素［注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）1 g／ d］冲击治疗2 d 后，四肢肌力明显下降，并伴二便无法自行排出，为进一步诊治入住本院。入院体格检查示：颈后部压痛，胸7以下浅深感觉减退，腹壁反射减退，双上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ－级，右下肢肌力Ⅱ级。双侧霍夫曼征阳性，双侧巴宾斯基征阳性。"}
{"id": "p10524", "text": "面神经瘤的诊断与治疗\t目的：探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗，为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法，对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为，颅中窝—乳突径路1例，乳突径路4例，乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例，术后随访一年，6例均无复发，病理检查面神经鞘膜瘤5例，面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级：Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低，但是只要了解其临床特点，加以重视并借助影像学手段，可以早期诊断，早期治疗，提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。"}
{"id": "p10525", "text": "固本调脂胶囊治疗高脂血症 76例\t高脂血症是指血液中胆固醇 (TC)或 /和甘油三酯 (TG)水平升高,其诊断标准为 TC > 6.21mmol/L或 /和 TG> 2.3mmol/L.近几年我们在临床中,不论对原发性或继发性高脂血症,均运用固本调脂胶囊治疗.现报告如下."}
{"id": "p10526", "text": "急性泄泻从肝脾论治体会\t急性泄泻为临床上常见的疾病,多由脾胃虚弱、饮食不节或感受外邪,或情志失调及脏腑虚弱等而使脾失运化,胃失和降,导致急性泄泻.笔者认为急性泄泻不但与脾胃,而且与肝胆关系密切."}
{"id": "p10527", "text": "大脑中动脉重度狭窄进程的影响因素分析\t目的：通过经颅多普勒超声（TCD）动态观察单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄患者的血流动力学参数变化，对影响狭窄进程的相关因素进行分析。方法回顾性连续纳入经TCD筛查并经CT血管成像（CTA）或DSA证实单侧MCA重度狭窄的患者133例，根据MCA血流动力学参数变化，分为进展组43例和非进展组90例，并记录分析患者年龄、性别、脑血管病主要危险因素、临床症状、临床用药及药物依从性对狭窄进程的影响。结果（1）脑血管病危险因素检出率比较：进展组有吸烟史的患者[72.1％（31例）]明显高于非进展组[51.1％（46例），P＝0.022]；进展组患者吸烟时间长于非进展组[（28±12）年比（21±10）年，P＝0.011]。（2）MCA血流动力学参数比较：首诊时MCA狭窄远段搏动指数进展组低于非进展组（0.66±0.10比0.70±0.13，t ＝-2．096，P＝0.038），结点时MCA狭窄远段搏动指数进展组中狭窄程度进展患者低于非进展组患者（0.61±0.15比0.74±0.15），差异有统计学意义（t＝-2.718，P＝0.008）。结点时，进展组中10例狭窄程度进展患者MCA狭窄段收缩期峰值流速高于非进展组[（299±23）cm/s比（244±50）cm/s，t ＝3.437，P＝0.001]，而33例闭塞患者的MCA收缩期峰值流速明显低于非进展组[（56±18）cm/s比（244±50）cm/s，t＝-20.905，P＝0.000]。（3）规律性用药：规律性服用他汀类药物（阿托伐他汀）的患者进展组明显低于非进展组[2.3％（1例）比54.4％（49例），χ2＝33.690，P＜0.01]。（4）随访期间短暂性脑缺血发作和卒中再发率进展组明显高于非进展组[27.9％（12例）比6.7％（6例），32.6％（14例）比2.2％（2例）；均P＜0.01]。（5）多元 Logistic回归分析，吸烟者（OR ＝4.403，95％CI：1.094～14.017）、脑血管事件再发（OR＝10.648，95％CI：2.530～41.261）及非规律性服用他汀类药（OR＝5.675，95％CI：1.631～152.740）均与 MCA重度狭窄程度的进展密切相关。结论 TCD随访评价MCA重度狭窄的血流动力学变化，可以作为临床评估转归的重要依据。戒烟及规律性服用他汀类药物治疗有助于延缓MCA狭窄程度的进展。"}
{"id": "p10528", "text": "AIDS并发肺结核的血液学改变与死亡\t目的探讨艾滋病(AIDS)并发肺结核的血液学改变与死亡的关系.方法回顾性总结AIDS并发肺结核488例的死亡人数及相关白细胞改变,并按年龄进行分组与统计学处理.结果 AIDS并发肺结核死亡112例,有白细胞计数的102例,其中白细胞＜4×109/L57例.结论 AIDS并发肺结核死亡与白细胞减少有非常显著的关系(χ2＝9.31,P＜0.01)."}
{"id": "p10529", "text": "晶状体损伤促进视神经再生的作用及机制\t目的:研究晶状体损伤对视神经再生的促进作用,并探讨巨噬细胞所起的作用.方法:成年SD大鼠钳夹造成视神经损伤模型(NC),戳伤晶状体(LP),玻璃体内注射酵母多糖(ZI)或注射体外活化的单核/巨噬细胞(MI),动物以此分组.用Nissl染色法显示存活的视网膜节细胞(RGCs),用抗GAP-43抗体标记轴突再生RGCs,用抗ED-1抗体标记活化的单核/巨噬细胞.结果:NC+LP组存活的RGCs比NC组明显增加,再生的RGCs及活化的单核/巨噬细胞都有明显增多的结果.NC+ZI组与NC+MI组也有类似结果.结论:晶状体损伤具有显著促进视神经再生的作用,其机制可能与趋化并激活巨噬细胞有关."}
{"id": "p10530", "text": "32例早期先天梅毒的诊疗分析\t目的 探讨早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属二院2003～2005年收治的32例早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗情况.结果 100%患儿能够达到临床痊愈,血清学痊愈81.5%(22/27),血清学有效18.5%(5/27).结论 不伴有先天畸形的早期先天梅毒患儿给予正规的治疗预后良好,早期发现并给予及时正规的治疗是防止发展至晚期先天梅毒的有效措施."}
{"id": "p10531", "text": "中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特点\t目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点、诊断标准和预后.方法回顾性分析476例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床和影像学资料,其中97例患者的DSA检查为阴性,患者在SAH后3 d内作头颅CT平扫,根据CT平扫检出了17例患者出血仅限于中脑周围脑池.结果17例患者SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征.所有患者的Hunt-Hess分级均为Ⅰ级或Ⅱ级.17例PNSH患者的随访期为10～70个月,平均随访44个月.无再出血、脑血管痉挛和脑积水.一般对症治疗,远期生活质量很高.结论PNSH临床表现平稳,影像学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血.正确认识、诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影及开颅手术探查."}
{"id": "p10532", "text": "多水平统计模型的Stata程序实现\t目的 介绍多水平模型的原理及其Stata程序实现.方法 先建立多水平零模型,考察数据之间是否存在聚集性,再引入解释变量建立随机截距及随机系数模型.通过残差分析的方法比较各多水平模型的优劣.结果 通过Stata软件分别拟合了零模型、随机截距、随机系数模型.结论 多水平模型的Stata程序简单易操作值得推广."}
{"id": "p10533", "text": "肾病综合征患儿医院感染病例分析\t肾病综合征是儿科常见病.由于激素治疗是其疾病治疗的主要手段,加之肾病综合征患儿免疫功能低下,故常易发生医院感染.为探讨肾病综合征患儿医院感染特点,笔者分析了本院1998-2003年间使用激素治疗的48例患儿资料,现报道如下."}
{"id": "p10534", "text": "心血管系统用药市场现状与发展趋势\t随着流行病学的不断变化,目前心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病,具有发病率高、死亡率高及致残率高的特点,已成为全球范围内的公共卫生问题,心血管系统用药也成为了医院用药中的重中之重.此外,随着我国基本医疗保障制度的全面推进,心血管系统用药的市场迎来了新一轮的增长.经过对目前心血管系统用药的系统研究发现,二级医院成为了新的增长高点;降压药和调脂药在整个心血管系统用药中占据最主要的地位;从企业类型来看,外资企业在心血管系统用药中也处于优势地位.提示我们应进一步加强国产心血管药物与进口药物的对比研究,从而降低支付成本、扩大覆盖人群."}
{"id": "p10535", "text": "黄芪失笑散对急性心肌梗死大鼠心功能及Caspase-8表达的影响\t目的 观察不同剂量黄芪失笑散对大鼠急性心肌梗死后心功能及凋亡相关蛋白Caspase-8表达的影响.方法 120只雄性SD大鼠随机分为5组:模型组、黄芪失笑散大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎,余步骤相同,手术后4.5 h检测相关指标.颈动脉插管检测血流动力学指标[左室内压峰值(LVSP)、左室等容收缩末期压力上升最大速度(+dp/dtmax),左室舒张末压力(LVEDP)、左室压力下降最大速度(-dp/dtmax)],Western blot法检测心肌梗死边缘区Caspase-8蛋白表达量.结果 与模型组比较,黄芪失笑散组可明显改善心肌梗死大鼠血流动力学指标,下调Caspase-8蛋白表达量,且呈剂量依赖性,以大剂量组效果最好,各剂量组之间差异无统计学意义.结论 黄芪失笑散能够改善心梗后大鼠的心功能,并降低梗死边缘区凋亡相关蛋白Caspase-8水平."}
{"id": "p10536", "text": "基底动脉扩张延长症合并动静脉瘘及动脉瘤一例\t患者男,60岁.因视物成双10年,加重1年于2007年12月20日入首都医科大学宣武医院."}
{"id": "p10537", "text": "响应面法优化天贝油脂超临界CO2萃取工艺\t目的 优化超临界CO2萃取天贝油脂成分的工艺,改善天贝油脂的组分配比.方法 根据单因素实验,选取萃取温度、萃取压力和天贝水分含量作为考察因素,运用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)及高效液相色谱-大气压化学电离质谱(HPLC-APCI-MS)分析天贝超临界CO2萃取物(TE-C)的化学组成,采用TE-C各组分加权后的萃取量作为考察指标,通过Box-Behnken中心组合设计的响应面法(RSM)优化TE-C的萃取工艺.结果 TE-C由组分Ⅰ(脂肪酸类组分)、组分Ⅱ(甘油二酯类组分)、组分Ⅲ(甘油三酯类组分)组成;TE-C超临界CO2萃取的最优工艺为萃取温度50℃,萃取压力25 MPa,天贝水分含量1.99%,萃取时间1.5 h.结论 在最优萃取工艺条件下,TE-C组分加权萃取量的实际值为(5.97±0.15)g/100 g."}
{"id": "p10538", "text": "经颅多普勒超声监测微栓子在脑动脉狭窄中的应用进展\t脑供血动脉狭窄作为卒中的危险因素,其临床意义越来越受到重视.对症状性颈动脉重度狭窄患者,血管内支架成形术(carotid anery stenting,CAS)和颈动脉内膜切除术(carotid endarterecyomy,CEA)的疗效已得到肯定."}
{"id": "p10539", "text": "颌骨放疗区种植修复及其并发症防治的研究进展\t手术结合放射治疗是口腔颌面部肿瘤的常规治疗手段。近年来，越来越多的患者选择种植牙修复口腔颌面部术后缺失的牙齿。种植体与周围骨组织形成良好的骨结合是种植牙成功的关键。然而，放疗后颌骨组织会遭受一定的损伤，影响种植体的骨结合成功率，增加并发症的风险。该文就颌骨放疗区种植修复及其并发症防治的研究进展作一综述。"}
{"id": "p10540", "text": "胫前黏液性水肿1例\t患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延."}
{"id": "p10541", "text": "多西环素对体外人小细胞肺癌H446细胞增殖的影响及其机制\t目的 探讨多西环素对体外人小细胞肺癌H446细胞增殖的影响及其可能的作用机制.方法 不同浓度的多西环素作用于体外培养的人小细胞肺癌H446细胞24、48、72或96 h,采用CCK-8法检测多西环素对H446细胞增殖的影响;采用Bliss法计算半数抑制浓度(IC50);采用TUNEL法检测多西环素对H446细胞凋亡的影响;采用Western印迹法检测多西环素对Bcl-2、Bax等凋亡相关蛋白表达的影响;采用实时定量-PCR法检测多西环素对Bcl-2、Bax等凋亡相关基因mRNA表达的影响.结果 多西环素可浓度-时间依赖性地抑制人小细胞肺癌H446细胞的体外增殖,作用24、48、72和96 h对应的IC50值分别为24.10、10.98、8.20和8.03 mg/L;多西环素作用后H446细胞的凋亡指数显著增加(P<0.05);Bax的蛋白及mRNA表达水平上调,Bcl-2的蛋白及mRNA表达水平下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多西环素可通过上调促凋亡相关蛋白Bax的表达,下调抑凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,诱导人小细胞肺癌H446细胞凋亡,进而抑制人小细胞肺癌H446细胞的体外增殖,是一种有开发前景的小细胞肺癌治疗药物."}
{"id": "p10542", "text": "Ultrafil 3D三维注射式低温热牙胶充填C形根管的临床观察\tC形根管系统可出现于人类上下颌磨牙中[1,2],但以下颌第二磨牙多见,下颌第二磨牙C形根管系统的发生率,在没人种之间差异较大在混合人群中为8%[3],而在中国人中高达31.5[4]."}
{"id": "p10543", "text": "口臭患者舌背菌群分析\t目的 分析口臭患者舌背菌群多样性变化的规律.方法 采集7名口臭患者和4名健康者舌苔标本,使用通用引物扩增标本中所有细菌的16S rDNA片段,测序分析并构建舌背微生物的种系进化树.结果 共检测212个克隆,口臭组136个,鉴定出42种微生物(包括9种尚不能确定的微生物);对照组76个克隆,鉴定出23种微生物(包括7种尚不能确定的微生物).2组标本中检出率最高、检出数目最多的菌种均为链球菌;其中17种已知细菌只在口臭患者舌苔上检出,检出率最高的是叶瘤杆菌(85.7%),殊异韦荣氏菌(71.4%)和Solobacterium moorei(57.1%).结论 口臭组舌背菌群的生物多样性高于对照组.叶瘤杆菌、殊异韦荣氏菌、Solobacterium moorei可能与口臭的产生相关,需进一步研究证实."}
{"id": "p10544", "text": "\"疲劳\"症状的内涵及其量化评定的思路\t文章分析了疲劳存在的普遍性及对疲劳进行量化评定的意义,阐述了中医对疲劳的认识,在此基础上,提出了对疲劳进行量化评定的方法."}
{"id": "p10545", "text": "双膦酸盐致颌骨坏死的研究进展\t双膦酸盐在临床上使用已有十余年的时间,对骨质疏松和骨源性恶性肿瘤有很好的治疗效果。但其并发症双膦酸盐相关性颌骨坏死( bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw, BP-ONJ)一直困扰着临床医生。各国学者对其进行了深入的研究和探讨。该文就其最新的研究进展做一综述。"}
{"id": "p10546", "text": "不同牙形上颌中切牙近中接触点位置关系的研究\t目的 研究上海地区青年人上颌中切牙近中接触点的位置关系.方法 用CEREC系统测量20例方圆形,20例尖圆形和20例卵圆形上颌中切牙石膏模型近中接触点相关的位置比例,用SPSS软件进行统计分析.结果 3组牙形上颌中切牙近中接触点高度占冠长的百分比差异有统计学意义(P＜0.05),方圆形的百分比与宽/长比存在相关性及直线回归关系.3组牙形接触点高度均与冠长存在相关性及直线回归关系,三个牙形组的性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同牙形的上颌中切牙近中接触点的位置关系不同,本研究结果可为上海地区青年人上颌中切牙的临床诊疗提供理论依据."}
{"id": "p10547", "text": "保心合剂对实验性心衰大鼠血浆BNP水平的影响\t目的 观察保心合剂对心衰大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,探讨其防治心衰的机理.方法 采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心衰模型,将Wistar大鼠随机分为空白组(不干预),模型A、B、C组(造模,B组造膜后给药),中药大、小剂量组(给保心合剂),西药组(给地高辛);检测大鼠血浆BNP水平,并取心、肺、肝称重比较.结果 中药大、小剂量组及西药组与模型A组BNP均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠BNP显著低于模型C组;中药大剂量组及西药组与模型A组心、肺、肝称重均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量较模型C组大鼠明显为低.结论 BNP可以作为中药治疗心衰的疗效观察指标之一;保心合剂能降低心衰大鼠血浆BNP水平."}
{"id": "p10548", "text": "冠心Ⅲ号治疗冠状动脉术后心绞痛48例\t目的 观察冠心Ⅲ号口服治疗冠状动脉支架术后心绞痛的疗效.方法 选取冠状动脉支架植入术患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,对照组西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上口服冠心Ⅲ号,4周为1疗程,比较两组心绞痛症状变化及心电图改变.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为75.00%,两组症状和心电图比较差异有统计学意义.结论 冠心Ⅲ号防治冠状动脉支架术后心绞痛疗效显著."}
{"id": "p10549", "text": "2,3,4-三甲氧基苯甲酸的合成\t焦性没食子酸经碳酸二甲酯甲基化,再经Blanc氯甲基化反应制得2,3,4-三甲氧基氯苄,最后在氢氧化钠和溴化四丁铵催化下经高锰酸钾氧化得到2,3,4-三甲氧基苯甲酸,总收率约63％."}
{"id": "p10550", "text": "中药气味疗法治疗过敏性鼻炎85例\t目的 观察中药气味疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将过敏性鼻炎患者135例随机分为两组,治疗组85例采用中药熏蒸治疗,对照组50例采用鼻部超声雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药气味疗法治疗过敏性鼻炎起效快,疗效稳定、持久,不易复发,不易形成药物依赖性,副作用小."}
{"id": "p10551", "text": "不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰高峰期的圆形统计分析\t目的 明确佛山地区不同证型急性心肌梗死患者发病时辰的分布规律.方法 回顾分析746例急性心肌梗死患者的发病时辰,作圆形统计分析.计算出不同辨证分型急性心肌梗死发病高峰期及集中趋势.结果 气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阳气虚证急性心肌梗死发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时,阴血虚证发病率在各时辰差异没有统计学意义.结论 佛山地区急性心肌梗死发病时辰存在明显的规律性和周期性."}
{"id": "p10552", "text": "鼻病毒与气道炎症研究进展\t鼻病毒(RV)可以感染下呼吸道.随着PCR技术的发展,RV检出率明显增加.RV在呼吸道感染中所起到的作用也越来越得到重视.RV感染后释放多种炎性介质,引发RV相关的炎症反应.通过减低肺功能,诱发气道高反应和上调支气管上皮细胞上的黏附因子表达等机制造成相应下气道机能障碍,从而导致通常的呼吸道症状.RV感染后可以产生气道高反应,哮喘发作时可以检测出病毒,其中最常见的是RV.RV诱导的早期喘息是反复喘息的重要危险因素.RV感染可能是比呼吸道合胞病毒感染更重要的造成反复喘息的预警因素."}
{"id": "p10553", "text": "血管内皮生长因子165和神经丛素A1在舌癌中的表达及其对预后影响的研究\t目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)165和神经丛素(Plexin)A1在舌癌组织中的表达,并探讨其与舌癌临床病理特征的关系和对预后的影响.方法 采用免疫组化方法检测46例舌癌组织及15例正常舌组织中VEGF165及PlexinA1的表达.结果 VEGF165在正常舌组织和舌癌组织中阳性表达率分别为13.3%(2/15)和78.3%(36/46),2组间差异有统计学意义(χ2=20.30,P<0.05),PlexinA1在正常舌组织和舌癌组织中的阳性表达率分别为20.0%(3/15)和54.3%(25/46),2组间差异有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05);舌癌组织中VEGF165及PlexinA1的表达与患者的年龄、性别、病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期均不相关(P>0.05);VEGF165和PlexinA1在舌癌组织中的表达呈正相关(r=0.36,P<0.05);本组患者的1、3年生存率分别为76.1%、58.7%,VEGF165阳性组和VEGF165阴性组的1、3年生存率分别为 72.2%、50.0%和90.0%、90.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2= 4.247,P<0.05).PlexinA1阳性组和PlexinA1阴性组的1、3年生存率分别为72.0%、44.0%和80.6%、76.2%,2组比较差异有统计意义(χ2= 4.419,P<0.05).结论 VEGF165及PlexinA1在舌癌组织中高表达,与舌癌血管发生有一定的关系,对舌癌的发生、发展可能有一定的协同作用,可作为舌癌患者不良预后的预测指标."}
{"id": "p10554", "text": "重症手足口病中西医结合研究现状\t手足口病是春夏季节儿童常见传染病,大部分由柯萨奇A16型引起,上世纪80年代初在我国证实报道,2008年国家卫计委把该病列为丙类传染病管理.近年来研究表明,71型肠道病毒(EV71)引起的症状较重,短时间内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,演变为重症,甚则死亡[1-2].对重症手足口病的研究,中西医结合工作者做了不懈的努力,也取得了一定的成绩.现简述如下."}
{"id": "p10555", "text": "脑梗塞急性期中医综合治疗对比研究\t目的考察在中药基础上加用非药物疗法治疗脑梗塞急性期的疗效.方法选择脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者75例随机分为治疗组53例和对照组22例,两组均予中药治疗,治疗组加用非药物疗法.于治疗后第14d、第21d及随访2个月时评定中风病证候积分、神经功能缺损积分、总的生活能力状态(ADL).结果治疗后第14d,治疗组中医证候积分改变优于对照组(P＜0.05),两组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后第21d,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);随访2个月时治疗组ADL优于对照组.结论治疗脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者,在中药治疗基础上加用非药物疗法疗效优于单纯中药治疗者."}
{"id": "p10556", "text": "地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的十大要点\t2008年5月12日14时28分,距四川省省会成都市西北部92公里处发生里氏8.0级地震.此次地震波及范围巨大,包括8个省(直辖市)852个县,涉及人口3.48亿.据估计,受灾地区有500万栋建筑物倒塌."}
{"id": "p10557", "text": "HIV性传播及影响因素\t到2002年底,全世界有约6000万人感染了艾滋病病毒(HIV),其中15～24岁的人约占1/3,大多数人不知道自己感染了HIV[1]."}
{"id": "p10558", "text": "蝙蝠葛活性成分抑制胃癌SGC-7901细胞转移侵袭作用\t目的 探讨蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力及其机制.方法 采用划痕试验、transwell迁移实验、transwell侵袭实验观察蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力、降低SGC-7901细胞转移侵袭作用的影响.结果 与对照组相比较,蝙蝠葛活性成分处理之后,细胞修复该划痕的能力减低.蝙蝠葛活性成分作用之后人胃癌SGC-7901细胞通过聚碳酸酯膜的迁移运动能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).蝙蝠葛活性成分作用之后,人胃癌SGC-7901细胞通过涂抹matrigel胶的聚碳酸酯膜的能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蝙蝠葛活性成分能够抑制胃癌SG07901细胞的运动能力、迁移能力以及侵袭能力."}
{"id": "p10559", "text": "萨满文化在蒙古族医学传承中的作用\t在信仰萨满教的民族中,他们的各种活动都和萨满有一定的关系.萨满之所以在民间有市场并为某些人所拥戴,原始医术功劳不小,萨满本身就是原始医术的践行者.而萨满的这些医术活动,客观上又促成了蒙医学的产生.前郭尔罗斯蒙古族自治县的萨满跳神活动,一方面作为萨满教的遗俗,另一方面又被时代赋予了新的意义.文章在对前郭尔罗斯蒙古族自治县运用问卷法调查了部分健康人群对萨满治病的认识.当地部分人对萨满表现出的崇敬,反应了他们的宗教信仰,但其特殊的求医方式是与其受教育程度普遍较低、经济生产比较落后等因素紧密相联系的."}
{"id": "p10560", "text": "参附注射液干预治疗化疗致白细胞减少及提高生存质量临床观察\t目的 观察参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效.方法 将恶性肿瘤患者260例随机分为两组,均予常规化疗,治疗组于化疗前和(或)化疗中加用参附注射液静滴;比较两组化疗前后白细胞减少情况、生存质量及不良反应情况.结果 治疗组130例,化疗后新增白细胞减少62例(47.69%),Kps评分下降22例(16.92%),提高84例(64.62%);对照组130例,化疗后白细胞减少89例(68.46%),Kps评分下降58例(44.62%),提高20例(15.38%).结论 参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效.同时能提高生存质量,未发生严重不良反应."}
{"id": "p10561", "text": "小品杂下方加味治疗急性胃肠炎临床观察\t目的评价小品杂下方治疗急性胃肠炎的临床疗效及其安全性.方法将90例急性胃肠炎患者随机分为两组,治疗组60例用小品杂下方治疗,对照组30例用藿香正气水治疗;比较两组临床疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论小品杂下方治疗急性胃肠炎疗效确切,用药安全."}
{"id": "p10562", "text": "不同冷冻方法对人卵裂期胚胎发育潜能的影响\t目的:比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法:将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及观察非当日移植的复苏胚胎的发育潜能等指标.结果:玻璃化冷冻组的活产率均显著高于慢速程序化冷冻;玻璃化冷冻后的胚胎复苏率和胚胎完整率显著高于慢速程序化冷冻;复苏周期移植取消率显著低于慢速程序化冷冻;而临床妊娠率和种植率的差异无统计学意义.结论:玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻相比有更高的复苏率和胚胎利用率."}
{"id": "p10563", "text": "新型缓控释制剂迷你片的特点和研究现状\t迷你片制剂兼备微丸和片剂的优点,与微丸相比,迷你片的制备工艺较为简单,剂量也更加精确;与片剂相比,迷你片属于多单元制剂,毒副作用减小,重复性好.迷你片将具有很好的应用与开发前景.本文综述了迷你片新型缓控释制剂的研究现状、应用及局限性."}
{"id": "p10564", "text": "机用ProTaper两步法预备根管的器械折断情况的体外研究\t目的 评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况.方法 采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用ProTaper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-GGrill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验.结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异(P＜0.05),但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6％)较上颌磨牙多,且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6％);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2％),两组之间无统计学差异.结论 根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率."}
{"id": "p10565", "text": "多酚类化合物抗抑郁及抑郁相关学习记忆障碍研究进展\t随着社会现代化进程的加快,各种应激因素导致抑郁症的发病率不断上升,而由抑郁症导致的学习记忆障碍也越发凸显,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、自由基损伤、神经细胞凋亡和免疫系统抑制等多个方面有关.近年有关天然中药提取物防治抑郁症及其所致学习记忆障碍的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于天然多酚类化合物抗抑郁症及抑郁相关学习记忆障碍的研究进展进行综述."}
{"id": "p10566", "text": "自拟化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效\t目的 观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率.结果 治疗后两组血肿体积均减小(P＜0.01),治疗7d、14d后治疗组水肿体积均小于对照组(P＜0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7d、14d后治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P＜0.01),治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好."}
{"id": "p10567", "text": "海洋来源微生物的分离培养与抗肿瘤活性筛选\t目的从海洋环境样品中分离纯化微生物,经发酵培养与活性筛选,获取抗肿瘤活性菌株以供筛选药源活性产物,获无活性菌株以供核糖体工程转化研究.方法 通过单菌落挑选与划线培养分离纯化微生物菌株,经摇床发酵和提取操作制备活性测试样品.采用MTT法结合显微镜下细胞形态学检测的方法,测试样品的抗肿瘤活性.结果 从渤海湾驴驹河潮间带海泥样品中分离得到了微生物127株,其中真菌80株、放线菌47株.在127株中100 mg·L-1样品浓度下对K562细胞的抑制率大于40%的活性菌株为8株,占菌株总数的6.3%(其中放线菌4株,占放线菌数的8.5%,真菌4株,占真菌数的5%),抑制率在20%～40%的放线菌6株,占放线菌数的12.7%.结论 从渤海湾海泥样品中分离得到真菌80株、放线菌47株,从中获得抗肿瘤活性真菌4株、放线菌10株,从放线菌中获得抗肿瘤活性菌株的频率远远高于真菌.活性菌株为寻找药源活性产物提供了菌株,无活性菌株则为核糖体工程拓展药源菌株来源研究提供了资源."}
{"id": "p10568", "text": "生脉注射液治疗频发透析中低血压的临床观察\t目的 观察生脉注射液对维持性血透患者频发透析中低血压的疗效.方法 入选规律血透并频发透析中低血压的患者.每次血透时静滴生理盐水100 mL加生脉注射液60 mL.观察治疗前后连续3月透析中低血压发生率.结果 观察组患者透析中低血压的发生率较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论 生脉注射液能减少频发透析中低血压患者的低血压发生率."}
{"id": "p10569", "text": "艾滋病自愿咨询检测进展与我国的现状\t艾滋病的流行给人类社会带来巨大的灾难和恐慌,艾滋病自愿咨询检测(VCT)是改变高危行为、有效遏制传播的综合防治的重要措施之一.该文通过对现有的艾滋病VCT成本、效果、工作现状等相关文献资料的复习,系统回顾了我国艾滋病VCT的现状并形成了自己的初步建议."}
{"id": "p10570", "text": "活血与化痰基础方对大鼠非酒精性脂肪肝模型基本生化指标的影响\t目的:观察活血与化痰基础方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型的疗效.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤、桃红四物汤及其合方分别治疗.实验结束时,检测大鼠基本生化指标.结果:二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平(P＜0.01);二陈合桃红四物汤可降低谷草转氨酶、肝脏脏器系数水平(P＜0.01).各中药治疗组能降低谷丙转氨酶、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01).结论:活血与化痰的基础方能从降脂、保肝、改善胰岛素抵抗等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态."}
{"id": "p10571", "text": "云南省吸毒人群中针具交换与美沙酮维持治疗抽样调查分析\t目的 通过分析吸毒人群对针具交换、美沙酮维持治疗(MMT)的相关信息,为评估干预效果及今后制定针对该人群降低艾滋病病毒的传播流行措施提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法,对2007年1-3月在云南省4个地州市的强制戒毒所的324名戒毒人员进行问卷调查.结果 324名戒毒人员中,共用过针具的75人,占注射吸毒人数的33.48%(75/224),针具的主要来源是药店和诊所;有24.55%(55/224)的吸毒人群接受过针具交换,不同年龄、性别的吸毒人群针具交换接受率之间的差异有统计学意义(P＜0.01),而不同婚姻状况的吸毒人群针具交换接受率差异无统计学意义(P＞0.05);有18.21%(59/324)的被访者接受过MMT,不同性别、婚姻状况的吸毒人群MMT接受率的差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄间的接受率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 云南省应加强吸毒人群对减低毒品危害措施的认识,加强宣传教育和行为干预力度,开展多部门合作,使减低危害措施达到预期目的 ."}
{"id": "p10572", "text": "含白芨、冰片的中药牙膏对牙菌斑和牙龈炎症的影响\t目的 研究含中药白芨、冰片的牙膏是否具有抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效.方法 采用随机、双盲、对照的研究方法,对200名受试者进行为期3个月的临床研究.受试者随机分为两组,分别使用含中药成分(实验组)或另一已知有效(对照组)的牙膏,用相同的牙刷及刷牙方法早晚各刷牙一次,于试验前、1.5个月、3个月对受试者的菌斑指数、牙龈指数及出血指数进行临床检查.结果 与试验前相比,1.5个月、3个月时,试验组的菌斑指数和两组的牙龈指数、出血指数均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的菌斑指数与试验前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);1.5个月、3个月时,试验组菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含白芨、冰片的牙膏具有较好的抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效."}
{"id": "p10573", "text": "五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织突触素、α-突触核蛋白表达的影响\t目的 观察五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的影响及机制.方法 选用APP/PS1双转基因小鼠作为痴呆小鼠模型,五味子醇甲灌胃给药(10 mg·kg-1·d-1),4周后行为学测试,行为学测试后,断头处死,制作脑组织石蜡切片.HE、尼氏染色检测小鼠脑组织的病理形态改变;免疫组织化学方法检测小鼠脑组织突触素(synaptophysin,SYP)、突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达.结果 五味子醇甲可改善APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的病理形态改变,提高SYP表达,降低α-syn表达.结论 五味子醇甲可通过减轻脑组织神经元变性、脱失,改善突触功能等途径起到防治老年性痴呆(Alzheimer′s disease,AD)的作用."}
{"id": "p10574", "text": "大黄防治多器官功能不全综合征研究概况\t多器官功能不全综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果,究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大黄的应用研究较为深入和突出.现将近年来大黄防治MODS文献作一综述."}
{"id": "p10575", "text": "藻酸双酯钠分子量及其分布的测定\t采用示差折光检测器,以高效凝胶色谱法测定藻酸双酯钠分子量及其分布.以已知分子量的右旋糖酐为对照,采用Shodex OHpak SB-803HQ色谱柱,2.8%硫酸钠溶液(含0.02%叠氮钠)为流动相,检测池温度40℃,柱温35℃,流速0.5ml/min."}
{"id": "p10576", "text": "倍他米松骨架型缓释贴片的处方筛选\t采用改进型Franz扩散池法进行人离体皮肤渗透实验,用HPLC法测定倍他米松的皮肤渗透率,考察了不同浓度的不同促渗剂对倍他米松饱和溶液及其缓释贴片的体外经皮渗透速率的影响.结果表明,20%单月桂酸甘油酯、6%肉豆蔻酸异丙酯和10%油酸协同作用对其贴片有良好的促渗效果.倍他米松累积渗透量与时间呈良好的线性关系(r=0.9979)."}
{"id": "p10577", "text": "射频消融对消融灶边缘肿瘤细胞生长的影响\t目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)在体外细胞实验中对消融灶边缘残余肿瘤细胞生长的影响.方法 使用锥虫蓝染色法观察不同温度和时间RFA作用后HCT116细胞的生长情况,以及不同温度RFA作用后消融灶边缘HCT116细胞在不同时间点的生长情况；利用流式细胞仪检测不同温度RFA后24 h消融灶边缘HCT116细胞的凋亡率.结果 RFA后,HCT116细胞从射频中心向外依次形成凝固性坏死区域、水泡样变条带和未发生明显变化的区域.随着作用温度的升高和作用时间的延长,锥虫蓝的蓝染区域扩大,蓝染区域周围出现细胞脱落带.85℃、70℃和55℃ RFA后24h,消融灶周围残余HCT116细胞的凋亡率分别为(18.34±0.94)％、(10.89±0.77)％和(11.90±1.33)％,均明显高于空白对照组(2.45±0.09)％(P＜0.01).85℃组细胞的凋亡率显著高于70℃组和55℃组(P＜0.05).结论 体外实验发现,RFA可对肿瘤细胞产生进行性损伤,同时可促进消融灶周围残余肿瘤细胞凋亡."}
{"id": "p10578", "text": "安氏I类拥挤拔牙病例软组织侧貌变化\t目的探讨安氏Ⅰ类错(牙合)牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治前后牙颌面软组织的变化,了解矫治对软组织变化的影响.方法选择泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏Ⅰ类错()牙列拥挤患者19例,采用拔除4个第一前磨牙,用标准方丝弓技术矫治.在矫治前、后摄X线头颅定位侧位片,对11个软组织标志点的变化进行分析.结果H角平均减少2.4°(P＜0.05);软组织面角平均增大3.28°(P＜0.05);颏唇沟深度平均增加1.08 mm(P＜0.05).结论安氏Ⅰ类错()牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治后软组织变化主要表现在上唇相对于面前软组织的前突度减少."}
{"id": "p10579", "text": "ECO-0501产生菌的发酵条件优化\t优化东方拟无枝酸菌(Amycolatopsis orientalis)dA9发酵制备ECO-0501的工艺条件,包括种龄、初始pH、培养温度、碳氮源种类等,并通过正交试验优化发酵培养基的组成.在30℃、种龄3d、接种量8%、发酵4d的条件下,摇瓶发酵单位达115mg/L,比优化前提高了约60%."}
{"id": "p10580", "text": "慢性根尖周炎根管中8种厌氧菌检出分析\t目的 应用16S rRNA-PCR技术检测慢性根尖周炎患牙根管内8种厌氧菌的定植情况,分析根管细菌与患牙临床症状的关系.方法 采集23例慢性根尖周炎患牙根管样本,提取样本细菌DNA,用细菌16S rRNA引物通过PCR扩增细菌基因片段检测细菌种类.结果 23例样本均检出有细菌存在,待检细菌检出率达73.91%(17/23).其中检出率最高的是中间普氏菌(39.13%),其次是牙龈卟啉菌(30.43%)和福赛斯类杆菌(21.74%),变黑普氏菌、齿垢密螺旋体和啮蚀艾肯氏菌均为13.04%,伴放线放线杆菌有1例检出,直肠弯曲杆菌未检出.中间普氏菌在有自发痛症状组检出率高于无自发痛症状组(P＜0.05),其他细菌检出率组间比较差异无显著性.结论 慢性根尖周炎患牙根管内以厌氧菌感染为主;根管内中间普氏菌感染与患牙自发痛症状相关."}
{"id": "p10581", "text": "言语测听工具的效度、信度与敏感度\t随着我国听力学理论体系的逐步完善以及临床实践的不断深化,越来越多的听力学家认识到:我国的言语测听体系[1]尚不完善,亟需针对临床耳科诊断和听力康复效果评估的不同需求,发展并规范一系列的汉语言语测听材料和方法[2]."}
{"id": "p10582", "text": "血府逐瘀汤治验3则\t血府逐瘀汤始载于王清任所著《医林改错》中,其药物组成:当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草.乃桃仁四物汤与四逆散化裁而成.其功用是活血化瘀、行气止痛.主治胸中血瘀,血行不畅,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或见呃逆日久不止,或饮水及呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质暗红、舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧.方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,瘀祛则营血运行流畅;生地黄、当归养血活血,使瘀去血不伤;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经引瘀血下行;桔梗载药上行,使药力发挥于血府;甘草缓急以调和诸药.能治因血府血瘀所致的各种病証,虽各种见症不相同,只要有瘀血见症,就可用本方治疗.现举验案3则,以馈读者."}
{"id": "p10583", "text": "新生儿监护病房医院感染干预研究\t目的：了解某院新生儿监护病房（NICU）医院感染现状，评价综合干预措施的效果。方法对该院NICU 医院感染情况进行监测，并实施针对性的干预措施，比较干预前后医院感染发病率。结果干预期各项干预措施的执行率均高于干预前，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。干预期 NICU 医院感染发病率为5．64％（46／816），低于干预前期的13．45％（46／342），差异有统计学意义（χ2＝20．12，P ＜0．001）。NICU 医院感染部位以下呼吸道为主，占38．04％（35／92）。干预后呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染的发病率分别为0．38‰、0．12‰，均低于干预前的3．30‰、1．18‰。干预前后分离病原体均以革兰阳性菌为主，分别占58．09％、51．16％。结论常规医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节，通过采取干预措施能有效控制医院感染的发生。"}
{"id": "p10584", "text": "参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床观察\t目的 观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效.方法 将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化；观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后超声心动指标均明显改善(P＜0.05)；组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低."}
{"id": "p10585", "text": "耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素及预后\t目的：探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究，回顾性收集某院2010—2013年 CRAB 血流感染患者163例，并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照，进行危险因素及预后分析。结果 CRAB 血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房（ICU）[OR 及 OR95％CI ：1．27（5．55～22．89）]及入住过急诊室[OR 及 OR95％CI ：3．57（1．67～7．62）]。鲍曼不动杆菌（AB）血流感染患者28 d 生存率 CRAB 为66．17％，而 CSAB 为96．95％， CRAB 组患者的生存率低于 CSAB 组（χ2＝15．71，P ＜0．001）。影响 AB 血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB（HR95％CI ：3．01～67．28）、血液病（HR95％CI ：3．77～25．97）、心功能不全（HR95％CI ：2．10～20．41）、入住 ICU（HR95％CI ：1．01～5．28）及年龄（HR95％CI：1．01～1．04）。结论感染前入住 ICU 以及入住过急诊室是CRAB 血流感染的危险因素，CRAB 血流感染是影响患者预后的危险因素。"}
{"id": "p10586", "text": "胃下垂的中医病因病机治法探讨\t胃下垂是临床的一种常见疾病.西医指人站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下."}
{"id": "p10587", "text": "钛网成形复合自体松质骨移植修复大型下颌骨缺损\t目的 应用和观察钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损的临床疗效.方法 取全口模型,结合CT或X线片显示的病变大小和正常侧下颌骨的大小形态,用钛网预制再造的下颌骨支架;彻底切除下颌骨病灶;同期取自体髂骨骨松质,剪成颗粒状,紧密充填于预制的钛网内,调整咬合关系正常后,固定钛网.结果 共治疗15例大型下颌骨缺损的患者,术后观察0.5～8年.除1例患者因术后感染二次手术取出部分钛网,创口二期愈合外,所有患者未见肿瘤复发和骨吸收,颜面对称,固定良好,瘢痕不明显,咬合关系正常,张口度3.5 cm以上,张口不偏斜,其中8例已做义齿修复,患者对面形和功能恢复均感满意.结论 应用钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损,方法简单,成功率高,是一种修复大型下颌骨缺损的理想方法."}
{"id": "p10588", "text": "中药葛根改善胰岛素抵抗作用的实验研究\t葛根是中医临床常用药物,其单味药及复方在消渴病的治疗中应用广泛.现代研究表明:葛根煎剂及葛根素具有降低血糖的作用,但关于葛根治疗糖尿病的机制研究甚少."}
{"id": "p10589", "text": "我国部分地区HIV感染者HCV协同感染状况的调查研究\t目的 了解我国部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者体内丙型肝炎病毒(HCV)的协同感染状况.方法 以我国北京、河南、广西部分地区的HIV感染者为研究对象,通过访谈了解病人的基本状况,采集病人的EDTA抗凝静脉血,对感染者的HIV感染状况、CD4细胞数、HIV病毒载量及HCV感染状况进行检测,分析我国部分地区HIV感染者中HCV的协同感染状况.结果 共收集到HIV感染者血液249份,其中有34.14%的感染者同时感染HCV.统计学分析显示,河南地区的HIV感染者同时感染HCV的比例显著高于北京和广西地区;经静脉吸毒和输血传播感染HIV的病人同时感染HCV的几率相近,但都明显高于性传播;感染了HCV的HIV感染者体内的病毒载量要显著高于未感染HCV的HIV感染者,但CD4细胞数没有显著差别.结论 HCV协同感染率在不同的HIV感染者人群中存在差异,而且这种协同感染会影响感染者HIV病毒载量,因此在观察HIV感染者疾病进程及考虑治疗措施时,应充分考虑HCV协同感染的影响."}
{"id": "p10590", "text": "矮身材儿童心脏结构和功能的变化\t为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义."}
{"id": "p10591", "text": "经颅多普勒超声对大脑前动脉和前交通动脉变异的血流动力学检测\t目的 分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点.方法 选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组).应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化.结果 ①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)发育不良,细小侧ACA-A1血流速度为(61±16)cm/s,显著低于对照组的(86±15)cm/s;粗大侧ACA-A1血流速度为(125±12)cm/s,显著高于对照组,均P<0.01;细小侧血流速度约为粗大侧的1/2.②压迫对侧颈总动脉(CCA)后,双侧ACA-A1血流速度均有不同程度的增高.在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值(Vp后/Vp前)为3.10 ±0.50,显著高于对照组的1.93 ±0.24;粗大侧Vp后/Vp前为1.33 ±0.11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01.细小侧Vp后/Vp前为粗大侧的2倍以上.③9例为一侧ACA-A1缺如,健侧ACA-A1血流速度为(131±17)cm/s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度.57例ACA-A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为(47±11)cm/s,显著低于对侧的(60±13)cm/s,P<0.01.④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失.结论 根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异."}
{"id": "p10592", "text": "1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立\t目的 探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子 (IGF)-1与生长激素 (growth hormone,GH) 水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏 (GHD) 诊断预测模型.方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型.结果 GHD 659例 (44.05%),特发性矮小504例 (33.69%),家族性矮小165例 (11.03%),体质性青春期发育延迟35例 (2.33 %),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症.比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义 (P<0.05).设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)] =-2.0193 + 0.0683 ×年龄 + 0.1439 × BMI + 0.021 ×ALT-0.0021 × IGF-1-0.1526 × IGFBP-3.结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查."}
{"id": "p10593", "text": "西替利嗪治疗慢性荨麻疹120例\t笔者从2001年6～9月对120例慢性荨麻疹患者采用3种西替利嗪进行治疗,并观察3种药物的临床疗效及其安全性."}
{"id": "p10594", "text": "早产儿脑白质损伤治疗的循证医学进展\t早产儿脑损伤是新生儿医学研究热点，早期识别和干预可改善早产儿预后。尽管目前在研的早产儿脑损伤干预措施较多，但均没有循证医学证据支持其临床应用。最有可能临床应用的干预方法是给可能发生早产的孕妇产前应用硫酸镁和早产儿应用促红细胞生成素。目前早产儿脑损伤的防治关键仍是避免早产和脑损伤的发生。"}
{"id": "p10595", "text": "电测法测量上颌总义齿基托中线区的应变变化规律\t目的观察上颌总义齿基托中线区在咬合平衡及非平衡时的应变变化规律.方法采用口外电测应变法,在固定载荷下记录咬合干扰前后义齿基托中线上各点应变值的变化,并进行统计分析.结果咬合平衡及非平衡时最小应变值均位于基托中部附近,前部最大;非平衡(牙合)时应变值明显大于平衡(牙合)时的应变值.两组数据之间呈高度正相关.结论上颌总义齿基托由前向后应力逐渐减弱,非平衡(牙合)时整个基托应力、应变的重新分布呈不均匀性."}
{"id": "p10596", "text": "咪唑斯汀治疗急性荨麻疹患者的生活质量评价\t目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响.方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例.两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d.于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表.结果:治疗1周后,咪唑斯汀组症状迅速改善,生活质量明显高于西替利嗪组,具有统计学意义.而在2周治疗后,患者的情况均得到改善,两组疗效的差异无统计学意义.结论:咪唑斯汀能在短时间内改善急性自发性荨麻疹患者症状,提高患者的生活质量评分."}
{"id": "p10597", "text": "急性心肌梗死合并休克患者的中西医结合护理\t目的 观察对急性心肌梗死(AMI)合并休克患者采用中西医结合护理的临床效果.方法 患者56例随机分为两组,对照组采取常规护理,包括心理护理、基础护理、体位活动护理、镇静、止痛及吸氧护理、严密观察尿量、生命体征及血气指标等,观察组在此基础上加用中医药治疗和护理.结果 治疗72 h,观察组总有效率89.29％,高于对照组的64.29％ (P＜ 0.05).结论 中西医结合护理对于本类患者,可在短时间明显改善患者休克症状,对降低病死率具有重要意义."}
{"id": "p10598", "text": "调心方对阿尔茨海默病模型鼠学习记忆能力及p62表达水平的影响\t目的 研究调心方对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆功能的影响及其与自噬受体蛋白p62相关的作用机制.方法 采用24周龄APP/PS1双转基因小鼠作为早中期阿尔茨海默病模型动物,同时给予调心方及多奈哌齐治疗共12周,采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用免疫荧光染色、Western blotting法检测小鼠海马区域p62蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,APP/PS1模型组小鼠学习记忆能力受损,海马区域p62表达降低,经中药调心方治疗后,能明显改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,提高大脑海马区域p62的表达.结论 调心方可通过提高海马区域p62的表达而改善学习记忆功能."}
{"id": "p10599", "text": "不同给药方式对P2X1受体介导大鼠肠系膜动脉收缩反应的影响\t目的 研究不同方式给予α,β-MeATP对肠系膜动脉P2X1受体介导血管收缩反应的影响.方法 制备大鼠离体肠系膜动脉环标本,采用非累积给药法和单浓度给药法两种方式给予α,β-MeATP,记录药物诱发的等长收缩反应.结果 两种给药方式给予α,β-MeATP(10-7-10-4 mol·L-1)均可使大鼠离体肠系膜动脉产生浓度依赖性收缩反应.以KCl最大收缩反应或以标本湿重标化α,β-MeATP诱发的收缩反应时,α,β-MeATP单浓度给药的收缩反应均大于非累积给药(P<0.01).以标本湿重标化时,10-4 mol·L-1浓度α,β-MeATP诱发的收缩反应分别是(0.73±0.10) g·mg-1(单浓度组)和(0.38±0.05) g·mg-1(非累积组);以KCl最大收缩反应标化时,分别是(53.17±6.0)%(单浓度组)和(36.78±5.71)%(非累积组).在α,β-MeATP非累积给药组120 mmol·L-1 KCl诱发的动脉收缩反应小于单浓度给药组和NA对照组(P<0.01).结论 在大鼠肠系膜动脉,非累积给予α,β-MeATP降低P2X1受体介导的收缩反应以及高钾诱发的收缩反应,该给药方式可能导致错误的实验结论."}
{"id": "p10600", "text": "陈乔林教授治疗COPD稳定期的经验\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性呼气流速降低为特征,突出表现为持续性呼吸困难,有持续阻塞性肺功能障碍.由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.COPD病程可分为急性加重期与稳定期,其中稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或症状轻微.陈乔林教授为云南省名中医,全国第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其在治疗COPD稳定期患者,减缓肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;减轻症状,阻止病情发展方面取得较好疗效.现介绍如下,以便更多患者受益."}
{"id": "p10601", "text": "聚焦超声对血管作用的研究进展\t聚焦超声( focused ultrasound,FU)是近年兴起的一种无创治疗技术,已应用于实体肿瘤的临床治疗,涉及临床医学的多个学科.与此同时,FU对肿瘤内较小血管的瞬间破坏、用于止血和溶栓的疗效已得到肯定,这将扩大FU的应用领域.本文就近年来FU对血管方面的作用进展作一综述."}
{"id": "p10602", "text": "自制血竭膏治疗颌面部损伤的疗效观察\t目的观察自制血竭膏对颌面部擦伤、烧伤患者的治疗效果.方法用自制血竭膏敷贴创口与用凡士林油纱布覆盖创口进行比较.结果用血竭膏敷贴创口的治疗效果显著好于用凡士林油纱布覆盖(P＜0.01).结论血竭膏对颌面部擦伤和烧伤有良好治疗效果."}
{"id": "p10603", "text": "中西医结合治疗腺垂体功能减退症临床体会\t腺垂体功能减退症多由于垂体下丘脑附近肿瘤压迫、手术、放疗、糖尿病、产后大出血致腺垂体缺血或萎缩坏死等引起[1].本病西医常用腺体激素补充凋节治疗,以缓解症状,但长期的激素治疗势必给患者带来许多并发症和副作用.笔者采用中西医结合治疗腺垂体功能减退症9例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p10604", "text": "正交试验优选珠芽蓼果实中总黄酮提取工艺\t目的:优选珠芽蓼果实中总黄酮的提取工艺.方法:以芦丁为标准品计算总黄酮含量,通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响.结果:最佳提取工艺为80 ℃水浴温度,液固比为8∶1,乙醇浓度为50%,回流提取2次,每次1 h.在此条件下,总黄酮提取率为9.6%.结论:该提取工艺合理、简单、可行,可为大生产提供理论依据."}
{"id": "p10605", "text": "去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型研究\t目的 通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型.方法 选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价.结果 卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P＜0.05).卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35) pg/mL)较对照组((22.49±2.94) pg/mL)明显降低(P＜0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续.Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm) (P＜0.05).组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低.结论 采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段."}
{"id": "p10606", "text": "儿童白血病侵犯颅骨2例\t目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现.结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨.2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断."}
{"id": "p10607", "text": "经方治疗急性上消化道出血临床观察\t目的 观察经方大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将74例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各37例.对照组单纯采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用大黄黄连泻心汤,两组疗程均为5d.结果 治疗组总有效率为91.89％,明显高于对照组的70.27％(P＜ 0.05).治疗组止血时间短于对照组(P＜0.05),输血量少于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05),6个月复发率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血具有良好的临床疗效."}
{"id": "p10608", "text": "中西医结合保守治疗急性侧方型颈椎间盘突出症65例\t目的 对中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)的临床疗效进行总结.方法 65例急性颈椎间盘突出症(侧方型)住院患者采用中西医结合保守治疗,观察疗效.结果 临床疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,痊愈21例(32.31％),显效30例(46.15％),有效11例(16.92％),无效3例(4.62％)(选择手术治疗);总有效率95.38％.结论 中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)疗效显著."}
{"id": "p10609", "text": "艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫29例临床观察\t目的 观察艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规针刺,治疗组采用针刺结合艾灸关元、中脘穴的治疗方案,2个疗程后根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力、临床疗效评定标准等进行观察,并统计治疗后各组疗效.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,神经功能缺损程度评分、Barthel指数变化有统计学意义.结论 艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效确切."}
{"id": "p10610", "text": "板蓝根水溶性化学成分的研究\t目的:提取、分离板蓝根水溶性化学成分.方法:板蓝根水提取液经D101大孔树脂吸附,不同浓度乙醇洗脱部分经硅胶柱层析反复分离、纯化,测定所得化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构.结果:从板蓝根水提取液中暂时分得3个化合物,分别鉴定为丁香苷(Ⅰ)、吲哚-3-乙腈-6-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、(+)-异落叶松树脂醇(Ⅲ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ系首次从板蓝根中分离."}
{"id": "p10611", "text": "毒素清对肺炎双球菌肺炎老龄大鼠小肠分泌型IgA和肿瘤坏死因子的影响\t目的探讨老年肺炎时小肠损伤的发病机制与复方中药制剂毒素清对其的作用.方法取SD大鼠随机分为对照组和模型组、头孢氨苄组及毒素清高、低剂量组.除对照组外,其余各组均制成肺炎双球菌肺炎模型,对照组、摸型组灌胃生理盐水,其余各组分别灌胃相应的药物.观察肺组织病理改变及肺脏和小肠组织含水量,肠内容物slgA、lgA含量,小肠组织TNF含量.结果肺炎大鼠的肺组织损伤和肺脏、小肠组织含水量增高;模型组肠内容物slgA含量的降低、小肠组织TNF含量的增高较对照组显著;与模型组比较,各用药组肺组织病理损伤明显改善,肠内容物slgA含量增高,肺脏、小肠组织含水量及小肠组织TNF含量降低,slgA含量由高至低依次为高剂量组、低剂量组、头孢氨苄组.结论TNF增多和slgA减少与肺炎肠道损伤的发生发展有密切关系.毒素清对肺炎小肠损伤的保护作用机制与其降低TNF和提高slgA有关."}
{"id": "p10612", "text": "加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者血管内皮生长因子及血流动力学的影响\t目的  观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者血管内皮生长因子(VEGF)、血流动力学的影响.方法  将符合标准的97例患者随机分为两组,均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安.治疗前后取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VEGF,并进行血流动力学检查.结果  治疗组治疗后VEGF水平明显下降,门静脉内径及血流量与对照组相比差异有统计学意义,血流速度与对照组比较差异无统计学意义.结论  加味瓜蒌散能抑制PHT患者VEGF的表达,降低门静脉压力."}
{"id": "p10613", "text": "乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA和HBVcccDNA定量检测\t目的 通过对外周血单个核细胞(PBMCs)中乙型肝炎病毒(HBV)DNA和HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)的检测,证实不同临床类型乙型肝炎患者PBMCs被HBV感染的事实.方法 提取PGM-HBV质粒,用双蒸水连续10倍梯度稀释,建立浓度为3×102～3×105拷贝/mLPGM-HBV标准系列;常规分离全血中的PBMCs,提取DNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测PBMCs中HBV DNA和HBVcccDNA.结果 78例慢性乙型肝炎患者,PBMCs中HBVcccDNA阳性31例(39.74%).HBVcccDNA与血清和PBMCs中HBV DNA阳性率和滴度有良好的一致性.但在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,PBMCs中HBVcccDNA的检出率无差别(P＞0.05).结论 根据HBVcccDNA检测结果阳性,进一步证实HBV能感染PBMCs,并在其中复制;PBMCs中HBVcccDNA阳性与疾病的炎症活动和疾病的严重性无关."}
{"id": "p10614", "text": "香丹注射液联合心律平治疗心律失常疗效观察\t目的观察香丹注射液联合心律平治疗冠心病、高心病、心肌炎后所致心律失常的疗效.方法将 180例患者随机分成两组,治疗组 100例用香丹注射液静滴,加用心律平口服;对照组 80例仅予心律平口服.两组疗程均为 14d.结果治疗组心律失常有效率为 84%,对照组有效率为 61.25%;中医证候总有效率为 84%,对照组总有效率为 61.25%,两组疗效差异有显著性.治疗组治疗后血液流变学指标有明显改善.结论香丹注射液联合心律平治疗心律失常疗效显著."}
{"id": "p10615", "text": "团注追踪技术在下肢动脉造影中的应用\t目的:探讨团注追踪(Bolus chasing)技术在下肢动脉造影中的应用价值.材料和方法:56例CTA或彩超诊断为下肢动脉性病变的患者,介入治疗前采用Bolus技术行下肢动脉追踪造影,全程评估下肢动脉病变的程度、范围和侧枝循环建立情况.结果:56例患者中有47例获得优质的动态DSA图像,动脉主干及分支均显示清晰.病变血管的范围、狭窄程度、侧支血管的分布亦显示清晰,占总病例数的84%.9例未能获得满意的图像,占16%.其中6例因造影剂用量不当(2例)或病人疼痛(4例)造成运动伪影,3例因遮盖不当产生饱和伪影而未能获得优质的动态图像,改用常规分段DSA造影.结论:Bolus chasing技术在下肢动脉造影中有很高的应用价值."}
{"id": "p10616", "text": "小型猪舌部早期发育的组织学研究\t目的 系统观察小型猪舌部早期发育的组织形态学变化,为研究小型猪的舌部早期发育机制提供参考.方法 选用怀孕23d、26d、30d、35d、40d、45d、50d(E23、E26、E30、E35、E40、E45、E50)小型猪,剖宫产取出猪胚,经固定、脱钙,脱水、常规石蜡包埋,8μm连续切片,HE染色,显微镜下观察不同天数小型猪胚胎舌部发育组织学特点.结果 E23-26舌部由两侧对称的侧舌隆突以及中间的奇结节构成.E26舌部充满整个口腔,此时主要为间充质细胞.E30出现成肌细胞,E35舌体下降到正常位置,并且有成肌细胞发育而来的肌管.E35～E50肌管逐渐变为成熟的肌纤维.结论 小型猪舌部早期发育的生理过程和组织学形态变化与人和小鼠相似,发育时相较小鼠与人类更为相近,可以作为研究舌早期发育的大型哺乳动物模型."}
{"id": "p10617", "text": "当归总黄酮提取及其体外抑菌活性研究\t目的 测定当归中总黄酮,并测定当归中黄酮提取物的体外抑菌活性.方法 以乙醇-水为溶剂,通过正交实验对提取工艺进行优化;采用杯碟法测定抑菌圈直径;采用液体稀释法测定最低抑菌浓度.结果 提取温度85℃,提取时间2h,乙醇浓度为70%,固液比为1:50时,测得当归中总黄酮含量1.59%.当归黄酮提取液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉、青霉都有较强的抑制作用,对这4种细菌的最低抑菌浓度分别为1.0,1.0,0.50,1.0 mg·ml-1.结论 当归黄酮对细菌有一定的抑制作用,是一种天然抑菌剂."}
{"id": "p10618", "text": "中西医结合治疗肾病综合征19例\t笔者对我院近5年来经西医治疗和在西医治疗基础上加用自拟中药煎剂治疗肾病综合征的两组病例进行分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p10619", "text": "16层螺旋CTU诊断老年原发性肾盂和输尿管移行细胞癌\t目的: 探讨16层螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断老年原发性肾盂和输尿管移行细胞癌的价值.材料和方法: 回顾性分析42例老年人CTU检查和经手术病理证实的13例原发性输尿管与3例肾盂移行细胞癌的CTU影像特点,年龄69～82岁,病例均采用10mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理.结果: 42例CTU成功率93%,16层螺旋CTU能够清晰显示尿路肿瘤的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系,螺旋CT扫描结果与术中所见一致.结论: 16排螺旋CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示尿路病变,特别适用于老年性尿路疾病的诊断和筛选."}
{"id": "p10620", "text": "针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效观察\t目的观察针刺治疗抑郁性神经症的疗效,并与黛力新进行疗效比较.方法以CCMD-2-R为标准选取41例抑郁性神经症患者,随机分为针刺组21例及西药组20例.针刺组以针刺治疗两个疗程共20次,西药组服用黛力新治疗20 d,治疗结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分,以减分率评定疗效,并加以比较.结果每组治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异(P<0.01),两组治疗后评分及临床疗效比较无显著性差异(P>0.05).结论针刺治疗抑郁性神经症疗效与西药黛力新相当,针刺可作为治疗抑郁性神经症的一种替代疗法,避免西药的毒副作用."}
{"id": "p10621", "text": "多发性脑梗死中医病机辨治特点探微\t多发性脑梗死系指反复发作或由两个及两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死,少数情况下一次急剧的脑血流动力学变化即可导致两处或两处以上脑梗死,即可以概括为时间或空间上的多发,时间上的多发更为多见(本文主要指时间上的多发).脑梗死的再发率为4%-14%,早期复发率高达30%,特别是患者首次脑梗死后1-3年再发的危险性更大[1].目前认为,高血压、高脂血症、糖尿病、高黏血症等两种基础疾病以上并存是脑梗死再发的危险因素[2].多发性脑梗死患者由于有多种危险因素并存,发病后并发症也较首次中风为多.因此,多发性脑梗死后的高病死率、高致残率尤为突出,后遗症多而重.故在治疗上,无论是中医或西医,均应有别于单发性脑梗死(指单病灶)或首次中风的治疗."}
{"id": "p10622", "text": "益气补肾活血化痰法治疗脑动脉硬化性眩晕60例\t目的 观察益气补肾、活血化痰法治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效.方法 90例患者随机分为两组,治疗组予以益气补肾活血化痰汤剂,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗;治疗结束后进行疗效比较及TCD对照."}
{"id": "p10623", "text": "高血压脑出血治疗中应注意的问题\t高血压脑出血是一种常见病、多发病,年发病率为1～35/10万,占所有卒中的10%～20%.随着人口老龄化,其发病率还将逐年增加.长期以来,我国脑出血患者在卒中所占比例远远高于欧美国家.这是因为未能有效地控制高血压,对脑出血缺乏临床研究,对高血压脑出血尚无一种明确、有效的治疗方法,尤其缺乏循证医学的大样本、严格设计及随机-对照的临床试验证据.本文就高血压脑出血治疗中应注意的问题综述如下."}
{"id": "p10624", "text": "金荞麦治疗小儿外感发热50例临床观察\t目的观察金荞麦治疗小儿外感发热的临床疗效.方法将患儿 100例随机分为两组,治疗组予金荞麦水煎服,对照组予利巴韦林治疗.结果治疗组治愈率高于对照组,其鼻塞、流涕症状的改善亦优于对照组.结论金荞麦治疗小儿外感发热疗效较好."}
{"id": "p10625", "text": "复方抗生素粉剂消毒根管的临床疗效观察\t目的 观察复方抗生素粉剂消毒根管的疗效. 方法选择经临床确诊为牙髓坏死,急、慢性根尖周炎,需要进行根管治疗的164例患者共164颗患牙为受试对象,随机分为实验组(82例82颗患牙)和对照组(82例82颗患牙),根管治疗过程中分别采用复方抗生素粉剂和甲醛甲酚(FC)进行根管消毒封药,对疗效进行比较. 结果实验组复方抗生素粉剂组总有效率为97.56%,对照组FC组总有效率为84.15%,经统计学检验,2组有显著性差异(P<0.05). 结论复方抗生素粉剂的临床疗效优于FC,是一种高效而不良反应小的根管消毒药物."}
{"id": "p10626", "text": "应用络病理论研究高血压病的思考\t络病是一些疾病发展过程中的病理状态.高血压病是在多种因素作用下,阴阳消长失调,进而出现化火、损阴、伤阳,致使络脉失养,或有内生痰、瘀,痹阻络脉而致络病.络脉的损伤和(或)络脉内气血运行失调为其病理基础.应用络病理论指导高血压病的研究,可能成为治疗高血压病并防治并发症的有效途径."}
{"id": "p10627", "text": "融合型试题在口腔执业医师资格考试中测试效果的初步观察\t目的：初步观察融合型试题在口腔执业医师资格考试中的测量效果。方法抽样选取部分历年实测试题，应用多专业融合试题开发方式对其进行改造后再次施测，分析试题融合前后难易度及区分度参数变异情况，采用配对设计资料t检验方法进行统计分析。结果试题经多专业融合改造后，难易度无明显变化，区分度却显著提高；并且这一规律集中体现在成绩中间组考生群体。结论提示融合型试题在口腔执业医师资格考试中具有较好的测量效果。"}
{"id": "p10628", "text": "种植覆盖义齿附着体应用研究进展\t种植覆盖义齿对无牙颌患者是较理想的治疗方法.本文就种植覆盖义齿不同类型附着体的临床应用、不同类型附着体即刻负载和早期负载的成功率、对不同类型附着体的结构改良尝试以及牙周维护的重要性等方面进行综述."}
{"id": "p10629", "text": "418例金合金支架制作体会\t金合金具有稳定的理化性能、良好的色泽、极好的生物相容性和优良的铸造性,可作为支架义齿材料应用于活动义齿修复中.由于材料本身的一些特性,在制作时有别于钴铬合金支架.通过418例金合金支架的制作,本文对金合金支架义齿的制作要点、操作中的注意事项及应用特点进行总结和讨论."}
{"id": "p10630", "text": "经方治疗危重症胃肠功能障碍初探\t危重症患者的胃肠功能障碍是不可忽视的问题,其发生率很高,与病情严重程度和预后息息相关[1].胃肠功能障碍可分为三类:一是解剖组织的缺陷,如肠大量切除、梗阻、肠外瘘;二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病、胃肠激素分泌不足;三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克、感染等,均可造成机体缺血、缺氧、循环障碍,使肠黏膜功能受损[2].其治疗措施包括积极治疗原发病,调整内环境稳定性,改善组织血供与氧供;肠内营养;黏膜上皮特殊营养物,如谷氨酰胺、膳食纤维等;微生态制剂的应用[1,3].中医药在诊治危重症胃肠功能障碍中有独特的优势,既往研究显示包括通腑攻下法、健脾益气法、活血化瘀法等[4].经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,组方严谨,疗效确切."}
{"id": "p10631", "text": "高强度聚焦超声联合药物靶向输送在局部肿瘤治疗中的研究进展\t高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是近年来快速发展并在国内外广泛应用于临床的无创性局部消融治疗肿瘤的新技术，它对传统肿瘤外科手术治疗进行了有效补充，目前已成功应用于肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、子宫等部位的良、恶性实体肿瘤的治疗[1]。目前的研究热点是HIFU与靶向药物输送相结合治疗实体肿瘤，其核心是HIFU增强靶向药物（包括化疗药、蛋白质、基因制剂等）的输送，增加药物在瘤体内的吸收，提高肿瘤治疗效率，并减少全身毒副作用，因此有望成为局部肿瘤治疗的新途径。"}
{"id": "p10632", "text": "超微针刀治疗项背肌筋膜炎86例\t目的 观察评价超微针刀治疗项背肌盘膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析了86例该病患者的治疗及随访资料.结果 86例中,痊愈59例,好转24例,无效3例,总有效率96.51％.治疗前视觉模拟评分为(5.39±1.65)分,治疗后为(1.32±1.27)分,差异有统计学意义.结论 超微针刃治疗项背肌筋膜炎疗效确切."}
{"id": "p10633", "text": "赵淳教授中西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作经验\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以防治的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD患者呼吸困难、咳嗽、咯痰症状在基线水平上有急性加重,需要调整治疗方案时称为COPD急性发作(AECOPD)[1]."}
{"id": "p10634", "text": "灼口综合征的临床研究进展\t从病因学、临床特点、治疗及循证医学等研究方面,概述灼口综合征的临床研究进展,为临床进一步深入研究提供参考."}
{"id": "p10635", "text": "染发产品的作用机制和安全性\t染发产品在日常生活中使用广泛,该文主要对染发产品的作用机制、致敏性、致癌性以及国家和生产企业所采取的风险管理措施进行综述介绍."}
{"id": "p10636", "text": "利迈先用于治疗急性细菌性感染多中心临床研究\t利迈先（clarithromycin）是一种新的14员大环内酯类抗生素，它在红霉素结构中C6位以氧甲基取代羟基，因而具有对酸极为稳定、口服吸收良好、组织分布较广等良好的药动学特点。"}
{"id": "p10637", "text": "cAMP-Epac-Rap1信号通路在肾脏疾病中的研究进展\t环磷酸腺苷(cAMP)是细胞内广泛存在的第二信号分子,在细胞增殖、分化、凋亡等生理病理过程中具有重要效应[1].传统观点认为蛋白激酶A(PKA)为cAMP信号通路的唯一效应分子.荷兰Bos等[2]于1998年发现了一种新的cAMP效应分子Epac(exchange protein directlyactivated by cAMP),使人们对cAMP信号通路中的相关分子与途径有了新的认识.Epac的主要功能是作为Ras家族小分子G蛋白Rap的特异性鸟嘌呤核苷酸交换因子,将Rap结合的GDP(无活性)置换为GTP而激活Rap,从而使Rap发挥重要信号分子作用[ 3].近年来,Epac-Rap1被认为是一个新的cAMP信号通路中的关键分子,在机体各组织中具有广泛而重要的生理效应[3],如参与细胞内外整合素信号传递,增强细胞黏附功能,调控血管内皮细胞的屏障功能,调节细胞增殖及凋亡等[4-6].由于Epac主要表达在肾组织[ 7],越来越多的研究证明Epac-Rap1与肾脏生理与病理具有重要的关系.现结合我们近期在Epac-Rap1与肾脏病研究中的成果及国内外文献综述如下."}
{"id": "p10638", "text": "中西医结合治疗小儿急性尿路感染48例\t目的 观察应用中西医结合治疗小儿急性尿路感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用加减导水茯苓汤内服,并将药渣置于布袋内,温热后放置于患儿下腹部,同时采用头孢曲松静滴.对照组单纯应用头孢曲松治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗小儿急性尿道感染疗效较佳."}
{"id": "p10639", "text": "弯针头在上牙槽后神经阻滞麻醉中的应用\t目的 用带弧度的注射针进行上牙槽后神经阻滞麻醉,以减少血肿发生.方法 实验组将容量5 ml,针头长度36 mm一次性注射器针头向针尖斜面方向弯制成25°-30°圆滑弧度,按上颌结节注射法(口内注射法)选择进针点和进针方向,对375例拔除上颌磨牙患者进行上牙槽后神经阻滞麻醉,对照组对368例拔除上颌磨牙患者采用传统注射法.结果 实验组血肿发生率为0,对照组为1.63%,经统计学检验有显著性差异(χ2=6.1639,P<0.05),麻醉效果差异无显著性(χ2=0.1539,P>0.05),两组均未发生感染和注射针折断.结论 采用弯针头进行上牙槽后神经阻滞麻醉可减少血肿发生."}
{"id": "p10640", "text": "特殊生境真菌来源的新结构活性物质研究\t真菌的物种与生态多样性导致了其次生代谢产物结构与活性的多样性,是药物先导化合物的重要来源之一.常规真菌来源活性物质的研究多是针对普通资源的盲筛,尽管通过高通量筛选能提高效率.但发现新活性物质的几率较低,成为制约先导化合物发现的瓶颈.由于特殊生境真菌资源的收集、整理以及培养的难度较大,制约了相关的研究,因而挖掘其代谢潜力对发现先导化合物、解析探索真菌的互作与环境适应机制都具有重要的意义.本课题组主要选择生存环境及互作关系独特的内生菌与冬虫夏草定殖真菌进行研究.高效发现新结构活性次生代谢产物.本文主要介绍近4年来我们在这方面研究中取得的进展."}
{"id": "p10641", "text": "穴位埋线治疗化疗引起的恶心呕吐疗效观察\t在化疗引起的各种不良反应中,胃肠道反应如恶心、呕吐、呃逆、便秘等最为常见.在临床上,能否有效减缓化疗引起的不良反应,对于提高患者治疗信心、增加治疗依从性乃至顺利完成化疗计划尤为重要.笔者曾于2006年3月至2008年3月采用电针加耳穴贴压治疗化疗引起的呕吐[1],此后在此基础上研究出用穴位埋线的方法治疗化疗引起的胃肠道反应,取得更为显著的疗效.现报告如下."}
{"id": "p10642", "text": "感染性休克患者血清细胞因子表达及其意义\t目的探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子(INF)-α,白细胞介素(IL)-6,IL-8的表达及意义.方法选择56例感染性休克患者,将其分为感染性休克组与多器官功能障碍综合征(MODS)组,另设50例健康者为对照组.用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测上述研究对象的血清INF-α,IL-6,IL-8含量,比较各组间的差异.结果感染性休克组及MODS组的血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8的表达均显著高于对照组(均P<0.01),MODS组高于感染性休克组(P<0.01),且病死病例明显高于存活病例(P<0.05).IL-6与IL-8呈明显正相关.结论血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8参与了感染性休克的发生、发展过程.动态监测血清细胞因子对于判断感染性休克患者病情的轻重,估计预后有一定价值."}
{"id": "p10643", "text": "飞碟征和斜坡征诊断腰椎间盘疝的价值\t飞蝶征是指侧位X线片上两个相邻椎体边缘形成弧形凹陷,形似飞碟样改变.当其上、下弧线的交点位于椎体后缘之后,称飞碟征阳性(图1),反之,为阴性.椎体后缘呈唇样突起,则称斜坡征阳性(图2),反之,为阴性.斜坡征与飞碟征可同时存在.本研究回顾性分析X张表现并与CT对照,评估飞碟征与斜坡征对腰椎间盘疝的诊断价值."}
{"id": "p10644", "text": "腕背血管网多层构筑标本的设计与制作\t临床显微外科组织瓣是依据细微血管的走行、分布、吻合情况,寻找有效的区域性血供保障,以定点供区和受区,而相关解剖学科研和教学的实物模型的建设却相对滞后,为配合显微外科的研究,我们通过探索,采用新鲜材料红色乳胶灌注、X线放射摄像、Photoshop的层处理技术并结合透明、拼接、剪裁等功能,局部防腐、分层解剖、印模复位等技术,成功制作出腕背血管网多层构筑标本,现简介如下."}
{"id": "p10645", "text": "耳带状疱疹(附3例报告)\t耳带状疱疹又称Hunt综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症,典型表现为头痛、耳痛、耳部疱疹、面瘫、耳鸣、耳聋及眩晕等,有的出现咽喉疱疹.本病临床表现复杂,易被漏诊、误诊,重者预后较差.现结合文献复习,对本病临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论."}
{"id": "p10646", "text": "乳酸菌对糖和糖醇的分解代谢及其致龋性\t该文综述了乳酸菌对糖和糖醇的分解代谢途径,讨论了糖醇的低致龋性机制及其最新研究进展."}
{"id": "p10647", "text": "高血压脑出血微创穿刺引流术后并发上消化道出血的分析与护理\t探讨高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的发病机制、诱发因素及防治方法,并提出针对性的护理措施,使高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的患者得到有效控制."}
{"id": "p10648", "text": "某基层医院2012-2015年医务人员职业暴露分析\t目的：了解基层医务人员职业暴露的特点，提高医务人员职业防护意识，减少职业暴露的发生。方法调查2012年1月—2015年8月该院发生职业暴露上报医院感染管理科的医务人员职业暴露情况。结果178名医务人员共报告职业暴露197例次，以30岁以下者居多，占79．21％；以护士、实习进修人员为主，所占比率分别为41．57％、34．83％。针刺伤及锐器损伤（79．70％）是主要的暴露方式，暴露源疾病以乙型肝炎病毒为主（18．78％）。结论护士、实习进修人员是职业暴露的高危人员，医院应加强职业安全教育，实施标准预防，减少医务人员职业暴露。"}
{"id": "p10649", "text": "循证医学关于新生儿机械通气的研究\t21世纪,循证医学在临床医学界的兴起与发展,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学,临床医学已经迎来了循证医学的时代.作为一种遵循临床研究证据的医学,其核心思想为:任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据.循证医学的出现,为临床医师在有限时间内最大和最有效地获取可信和高价值的关于疾病诊断、治疗、预后方面的临床信息提供了帮助.现拟就关于新生儿机械通气方面循证医学的一些研究综述如下."}
{"id": "p10650", "text": "艾滋病合并马红球菌肺部感染影像学表现\t目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马红球菌肺部感染的影像学表现.资料与方法回顾性分析6例临床确诊的 AIDS 合并马红球菌肺部感染患者的影像资料,其中5例行胸部 CT 平扫,1例加做胸部增强扫描;1例行 DR 胸部正侧位摄片.结果6例患者影像学表现呈多样性,其中2例表现为单一结节肿块影,1例为斑片渗出影,3例合并浸润实变影、斑片状模糊影.6例中出现结节及团块实变影4例,空洞2例;斑片状渗出影4例,间质样改变2例,支气管扩张3例,纵隔淋巴结肿大2例,肺门淋巴结肿大1例,胸膜腔积液3例.结论结节肿块影、浸润实变影伴空洞、斑片状模糊影是 AIDS合并马红球菌肺部感染的常见影像表现."}
{"id": "p10651", "text": "美国药品安全监管机制研究及启示\t目的：为我国药品安全监管机制的完善提供参考。方法：基于市场失灵、合约失灵和政府失灵理论，选取美国具有代表性的药品安全监管机制进行分析和评价。结果与结论：美国在药品安全监管机制的实施和运用方面取得的成效显著，其具有代表性的药品安全监管机制有处方药申报者付费机制、药品安全信息沟通机制、惩罚与激励机制、公私合作伙伴机制以及被动监测和主动监测相结合机制，这些机制缓解了FDA的政府失灵，在一定程度上破解了市场失灵和合约失灵的难题。我国在完善药品安全监管机制时应细化法律保障、充分调动外部力量、吸收利用现代信息技术、预防与处置并重、注重不同机制之间的协调、力求过程公开和结果透明。"}
{"id": "p10652", "text": "静脉滴注液体中不溶性微粒污染的观察及预防\t在静脉滴注液体中存在有多种并非故意加入的、可运动的、不溶性的外源性物质,这些直径在1～50μm之间,不能被机体代谢的异物统称为微粒."}
{"id": "p10653", "text": "乳腺导管造影影像质量分析\t乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,可由导管扩张、导管内良性及恶性肿瘤、感染或内分泌失调所致.目前常用的检查方法主要有乳腺导管造影、高频彩色多普勒超声、溢液涂片、纤维乳腺导管镜等[1,2].乳腺导管造影检查是通过注入对比剂使乳腺导管充盈,从而显示导管内的细微结构及病变范围,是针对乳头溢液最简单、安全、实用的方法[3].掌握和控制技术要点才可以确保造影成功[4],影像质量的优劣直接影响临床诊断和治疗.本文回顾性分析50例数字化X线(DR)乳腺导管造影的影像,在分析影响乳腺导管造影影像质量因素的基础上,提出改善影像质量的有效措施."}
{"id": "p10654", "text": "种植体周围炎的病因分析和治疗\t目的:探讨种植体周围炎的病因和临床治疗.材料与方法:对78例BLBC种植体中10例种植体周围炎患者进行病因分析,临床及X线诊断,局部超声洁治、甲硝唑缓释棒和全身药物治疗并随访2年.结果:10例患者病因主要是种植体周围卫生差,口腔卫生差及种植体材料等原因.通过系统的治疗后,9例在短期内痊愈,随访2年,未见复发.结论:种植体周围炎发病与种植材料、种植前口腔卫生、种植术后患者口腔卫生习惯密切相关.其治疗方法与牙周炎类似."}
{"id": "p10655", "text": "儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究\t目的 了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 细菌的耐药表型及其基因分型特征.方法 收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌,用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况,并采用PCR技术分析其耐药基因.结果 检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 (产酶率分别为52.0%、47.7%).产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药 (头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药率为100.0%),对头孢吡肟部分耐药 (耐药率26.9%~38.1%),对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合物耐药率有差异 (依次为氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),对亚胺培南及美洛培南耐药率为0.耐药基因型有TEM、SHV、CTX-M-1 组、CTX-M-9 组基因,以CTX-M-9 组最多见.结论 产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征,对头孢类抗生素高度耐药,对酶抑制剂复合物部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感.以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型."}
{"id": "p10656", "text": "烟雾综合征的研究进展\t烟雾综合征又称类烟雾病，是合并一种以上基础疾病并伴有烟雾病的一组疾病。2012年日本烟雾病指南对其的定义为：烟雾综合征是指表现为颈内动脉末端狭窄或闭塞，或合并大脑前动脉和（或）大脑中动脉起始部出现异常血管网并伴有一种基础疾病［1］。在单侧烟雾病中，若存在基础疾病，也可将其称之为“烟雾综合征”。"}
{"id": "p10657", "text": "腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的系统评价\t目的：系统评价腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果。方法计算机检索 MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、CMCI、VIP、CBM、WANGFANG数据库中关于腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的文献，由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后，采用 RevMan5．1软件进行 Meta 分析。结果共纳入24个研究，腮腺区域性切除术（PSP）组1111例和腮腺浅叶切除术（SP）组1095例患者，Meta分析结果显示：PSP术式能减少手术时间（MD＝-28．55，95％CI：10．43-14．78；P＜0．00001），降低术后暂时性面瘫、味觉出汗综合征、涎瘘的发生率[（OR＝0．27，95％CI：0．20-0．35；P＜0．00001）、（OR＝0．20，95％CI：0．13-0．32；P＜0．00001）、（OR＝0．29，95％CI：0．15-0．55；P＝0．0002）]，差异有统计学意义，降低术后永久性面瘫的发生率（OR＝0．34，95％CI：0．11-1．05；P＝0．06），但差异无统计学意义，两组的术后复发率没有统计学差异（OR＝1．23，95％CI：0．54-2．81；P＝0．62）。结论 PSP 术式手术时间短，术后并发症发生率低，疗效可靠，可作为腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。"}
{"id": "p10658", "text": "常染色体显性遗传非综合征性耳聋DFNA9的分子病理学机制\t耳聋是一种最常见的感觉功能障碍,因其病因复杂、发病率高、治疗困难而困扰着广大患者.重度耳聋在新生儿中的发病率高达1/1 000～1/800,遗传因素是其主要原因之一[1]."}
{"id": "p10659", "text": "益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价水\t目的 以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物,系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用Rev Man4.2.2软件对资料进行Meta分析.结果 (1)对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OW合并=3.74,其95%Cl为[2.58,5.43],P<0.01;(2)对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95%Cl为[1.85,2.83],P<0.01.结论 益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂,未发现明显毒副作用和不良反应报道."}
{"id": "p10660", "text": "辨证施治急腹症一则\t急性水肿型胰腺炎是临床常见的、多发的急腹症,虽不十分凶险,但给患者带来痛苦,影响患者生活质量.笔者自 2000年以来辨证施治急性水肿型胰腺炎 10例,取得较好疗效,现择录一则如下."}
{"id": "p10661", "text": "国产阿维A胶囊家兔体内药代动力学研究\t目的:测定国产阿维 A胶囊的药代动力学参数,为临床合理应用该药提供实验依据.方法:采用高效液相色谱法测定兔血浆中阿维 A浓度,用 3p97软件计算药代动力学参数.结果:国产阿维 A在兔体内呈一室模型分布, Cmax为(316.33± 170.83)ng/ml, Tmax为(1.92±0.85)h,T1/2Ke为(4.37± 3.33)h, AUC0～10为(1 817.74±563.95)ng/(h@ml).结论:该药易吸收,安全性高."}
{"id": "p10662", "text": "制霉菌素和氟康唑治疗念珠菌性口炎的临床对比观察\t目的 临床对比观察制霉菌素和氟康唑对念珠菌性口炎的实际疗效.方法 对我科2004～2007年以来的108例念珠菌性口炎的患者进行治疗并跟踪观察.实验组用氟康唑进行治疗,对照组用制霉菌素治疗.结果 近期疗效:实验组显效率94.23%,对照组83.92%,两组对比无显著性差异.远期疗效:实验组治愈率90.38%,对照组41.67%.观察结果分析表明:氟康唑和制霉菌素对念珠菌性口炎在短期内均有较好的治疗作用.氟康唑的长期疗效明显好于制霉菌素(P<0.05),但仍有一定的复发率.结论 治疗口腔念珠菌病时如单纯使用制霉菌素和氟康唑在近期都有一定效果,但氟康唑的远期疗效更佳."}
{"id": "p10663", "text": "苓丹痛风康胶囊抗痛风作用的实验研究\t目的:通过对苓丹痛风康胶囊抗痛风作用的研究,探讨该药的药效及作用机制,为临床应用提供依据.方法:口服给药,运用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察其抗炎作用;运用醋酸扭体法观察其镇痛作用;运用酵母膏致小鼠高尿酸血症法观察其对尿酸、黄嘌呤氧化酶、尿素氮的影响;结果:苓丹痛风康胶囊有明显的抗炎、镇痛、降低高尿酸血症小鼠血尿酸的作用,并能抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低血尿素氮.结论:苓丹痛风康胶囊具有抗痛风性关节炎的作用."}
{"id": "p10664", "text": "生殖器疱疹患者健康相关生命质量及其影响因素\t目的：了解生殖器疱疹患者心理状况、健康相关生命质量（HRQOL）评分，以及 HRQOL 评分的影响因素。方法对2014年1月—2015年8月大坪医院皮肤科门诊就诊的生殖器疱疹发作期患者进行调查，使用抑郁自评量表（SDS）评估其心理状况，使用生活质量评价量表（SF-36）测量 HRQOL 评分，分析 HRQOL 和 SDS 评分相关性，对 HRQOL 评分的影响因素进行分析。结果实际调查145例生殖器疱疹患者，HRQOL 评分为（479．46±92．45）分，SDS 评分为（62．2±14．1）分。其中轻度抑郁者46例（31．73％），中度抑郁者28例（19．31％），重度抑郁者17例（11．73％）。Pearson 相关分析显示，受试者 HRQOL 评分与 SDS 评分呈负相关（R ＝－0．37，P ＜0．001）。多元线性逐步回归法分析结果显示：与 HRQOL 评分相关的因素按相关程度由大到小依次为接受治疗、知晓生殖器疱疹防治知识、饮酒、年龄、SDS 评分、睡眠时间、锻炼（均 P ＜0．05），其中 HRQOL 评分与年龄、饮酒、SDS 评分呈负相关（均 P ＜0．05），与接受治疗、锻炼、知晓生殖器疱疹防治知识、睡眠时间呈正相关（均 P ＜0．05）。结论生殖器疱疹患者普遍出现抑郁心理，HRQOL 较差。在临床中应重视年龄偏大和伴发抑郁的患者，并对其进行干预。"}
{"id": "p10665", "text": "113株阴沟肠杆菌ESBLs和AmpC酶的携带率及耐药性分析\t目的了解两种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs和AmpC酶)在阴沟肠杆菌中的分布及其对常用抗菌药物的敏感性.方法常规培养分离细菌,采用VITEK或API系统鉴定细菌.K-B纸片琼脂扩散法测定细菌对抗菌药物的敏感性;双纸片确认试验检测ESBLs;三维试验确认法检测AmpC酶.结果113株阴沟肠杆菌中产ES-BLs和AmpC酶的阳性率分别为26.55%和42.48%;ESBLs和AmpC酶共同存在者为9.73%.阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢哌酮、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率分别为98.2%,66.4%,45.1%,23.0%,17.7%,9.7%和4.4%.产ESBLs菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为6.7%和3.3%;产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为12.5%和2.1%;非产酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的敏感率为100.0%.结论阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出,尤其是产AmpC酶的阴沟肠杆菌已逐渐成为引起医院感染的流行菌,应引起临床高度关注.临床应根据体外药敏试验合理选择抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药株的产生和流行."}
{"id": "p10666", "text": "维他灵支架在赝复体修复中的应用体会\t目的 探讨维他灵作为局部可摘义齿的基托材料,在口腔内应用后的临床效果.方法 选取在本院就诊的患者80例,随机分成PMMA组(P组)和Vitallium2000组(V组)各40例,采用问卷调查、电话随访及医师口内检查的方式,在患者使用赝复体6～ 12个月后,评估患者的满意度.结果 Vitallium2000合金支架在舒适度、适应性、固位功能和语音功能方面明显优于PMMA基托树脂,更利于患者接受.结论 Vitallium2000支架临床效果较好,可以较好的用于赝复体的制作."}
{"id": "p10667", "text": "金洪元教授辨证论治肾脏疾病的经验\t金洪元教授业医40余年,学术经验颇丰,是全国第1批、第2批继承的名老中医药专家之一.金教授擅治肾炎,力主中西医汇通,采用衷中参西、宏观与微观并进、辨证与辨病相结合的方法治疗疾病,总结治疗肾病四大法则为滋肾、化瘀、利湿、解毒.他主张先明确西医诊断,按不同性质的肾脏疾病,再以临床舌脉症结合西医检查各项指标,确定中医辨证,拟定方药,统一治疗,务必达到消除临床症状、改善或消除西医实验室各项异常指标的目的."}
{"id": "p10668", "text": "37例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症研究\t目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布状况、耐药特征,为临床治疗提供参考.方法按常规培养,应用WalkAway 40型仪进行菌种鉴定并对13种抗菌药物进行药敏试验.结果血培养98株细菌中分离出葡萄球菌78株,其中MRCNS 37株(47.44%,37/78),表皮葡萄球菌16株(43.24%,16/37),溶血葡萄球菌9株(24.32%,9/37).MRCNS对12种抗菌药物均有不同程度耐药,未发现耐万古霉素的MRCNS.结论新生儿MRCNS败血症已属常见,临床治疗较困难,应积极采取措施预防和控制感染."}
{"id": "p10669", "text": "清毒愈热汤治疗内毒素性高热80例疗效观察\t目的观察清毒愈热汤治疗内毒素性高热的疗效.方法将患者124例随机分为两组,治疗组予自拟清毒愈热汤,对照组予抗生素,疗程均为3d.结果在高热消退时间及内毒素消除方面,治疗组疗效均优于对照组;两组原发病种临床疗效比较亦以治疗组为优.结论清毒愈热汤治疗内毒素性高热疗效满意."}
{"id": "p10670", "text": "超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值\t目的 探讨肛周脓肿、肛瘘超声表现及超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值.方法对超声诊断组120例(肛周脓肿68例、肛瘘52例)、未经超声诊断的对照组120例(肛周脓肿62例、肛瘘58例)进行回顾性分析.结果对照组一次手术治愈率88.3%,超声诊断组诊断率100.0%、一次手术治愈率98.3%,明显高于对照组(P＜0.01).结论超声诊断对肛周脓肿、肛瘘的诊断治疗具有重要的指导意义."}
{"id": "p10671", "text": "2014年MASCC/ISOO肿瘤治疗继发黏膜炎管理的临床实践指南解读\t为探索肿瘤继发口腔黏膜炎和胃肠道黏膜炎的规范治疗办法,以黏膜炎指南为关键词,查询国内外期刊.国内无相应指南或共识,美国肿瘤支持治疗多国协会/国际口腔肿瘤学会(MASCC/ISOO)于2004年首次发布肿瘤继发黏膜炎指南,并于2014年进行更新.对新版指南进行解读,可为国内同行提供借鉴."}
{"id": "p10672", "text": "整合人体解剖学数字文献资源为教学服务\t为了配合人体解剖学的教学工作,我校图书馆与解剖学系共同协作,充分利用图书馆本地资源、网上资源和各数据商制作的电子资源,采用资源整合技术,根据教学实际搭建了一个资源库平台一\"首都医科大学人体解剖资源库\"(下称\"资源库\"),以便广大教师和学生利用网络辅助对解剖学进行教学、科研和学习."}
{"id": "p10673", "text": "首发精神分裂症患者穹隆脚MRI表现\t目的 研究首发精神分裂症患者穹隆脚MRI形态,分析左右不对称性,探讨其与临床症状评分的关系.资料与方法 23例患者、30例正常对照者采用3.0T MR扫描获得高空间分辨率图像,测量穹隆脚空间位置和厚度的相关径线,包括距大脑中线长度(FM)、距胼胝体下缘水平线长度(FC)、距胼胝体的垂直长度(pFC)、紧贴胼胝体处厚度(FD1)、穹隆脚中段部位厚度(FD2),同时测量侧脑室面积(Sv).结果 两组左侧FC、pFC、Sv均大于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者组与正常对照组左侧FD1均小于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组FD1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者组左侧FD1与阴性症状评分呈正相关(r=0.425,P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者与正常对照者穹隆脚均具有左右不对称性,受相邻侧脑室的影响.首发精神分裂症患者左侧穹隆脚紧贴胼胝体处形态可能存在异常."}
{"id": "p10674", "text": "快速去脂法在制作心脏血管铸型标本中的应用\t制作心脏血管铸型标本,常用的盐酸腐蚀法,操作周期长,且不易去除心脏表面的脂肪组织,尤其是在冠状沟、锥旁室间和窦下室间沟内的;因冠状动脉和冠状静脉发出的小血管迂回脂肪中,机械剥离易损伤小血管铸型.我们在进行牦牛心脏血管铸型研究中,为了既能快速去除心脏表面的脂肪又不损伤小血管铸型,且能快速得到翔实的科研标本,经过多次不同温度、浓度腐蚀液的实验,探索出在60℃水浴中用50%盐酸腐蚀标本法能快速去除心脏表面的脂肪,现报道如下:"}
{"id": "p10675", "text": "硬膜外途径磨除前床突在后交通动脉动脉瘤夹闭术中的应用效果分析\t目的：探讨经硬膜外途径磨除前床突在后交通动脉动脉瘤( PCoAA)夹闭术中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月开颅手术的42例PCoAA患者的临床资料,其中22例磨除前床突,20例未磨除前床突,分析术中夹闭动脉瘤难易程度及术后疗效。结果在22例磨除前床突术中,动脉瘤均得到满意夹闭,术中均未使用脑牵开器,术后仅有1例出现脑梗死,无动眼神经麻痹病例,无动脉瘤夹闭不全病例。20例未磨除前床突病例中,3例瘤夹置入困难造成动脉瘤夹闭不全,2例出现脑梗死,1例出现动眼神经麻痹。结论经硬膜外途径磨除前床突给PCoAA夹闭手术带来便利,术中能有效避免瘤夹置入困难,应用安全,降低术后并发症。"}
{"id": "p10676", "text": "外科导萌联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效观察\t目的 观察通过正畸的方法牵引上颌埋伏尖牙的治疗效果.方法 对17例患者的上颌埋伏尖牙经外科手术开窗后,粘正畸附件,用正畸方法将其牵引并移到牙弓的正常位置.结果 16例埋伏尖牙均被牵引入牙弓内的正常位置,牙龈附着良好,牙髓活力正常,未见邻牙牙根吸收及损伤.结论 外科导萌与正畸联合治疗是恢复上颌埋伏尖牙正常位置及功能的有效方法."}
{"id": "p10677", "text": "上呼吸道感染治疗用药对感染后咳嗽发病的影响\t目的 探讨感染后咳嗽(PIC)发生的相关危险因素,特别是上呼吸道感染早期治疗用药因素对PIC发生的影响.方法 对符合纳入标准的174例上呼吸道感染病例进行调查、常规诊治和随访,收集临床资料,采用x2检验和Logistic逐步回归方法,研究11种因素(性别、年龄、是否吸烟、发病季节、起病时是否发热、发病初期是否使用抗生素、是否使用抗组胺药物、是否使用镇咳祛痰药、是否使用解热镇痛药、是否使用清热解毒类中药、是否使用疏风解表类中药)对PIC发生的影响.结果 使用抗生素治疗上呼吸道感染可能是PIC发生的危险因素(OR=2.479,P=0.016),疏风解毒类中药(OR=0.061,P=0.000)是PIC发生的保护因素,解热镇痛药(0R=0.44,P=0.063)可能对PIC的发生也有保护作用.结论 为减少PIC发生的风险,对上呼吸道感染患者的临床治疗应避免无指征使用抗生素,必要时给予适当的抗炎治疗.中医治疗应注重疏风散邪,避免过用寒凉药物."}
{"id": "p10678", "text": "氟伐他汀钠的合成\t氟苯和氯乙酰氯经付-克酰化、与N-异丙基苯胺缩合后环合,得3-(4-氟苯基)-1-异丙基-1H-吲哚,再经Vilsmeier-Haack反应、与乙酰乙酸甲酯缩合、选择性还原后水解成盐得HMG CoA还原酶抑制剂类降血脂药氟伐他汀钠,总收率约26%."}
{"id": "p10679", "text": "临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究\t目的 探讨临床护理路径(CNP)在支气管哮喘患者健康教育中的应用及对哮喘患者自我管理和发病的影响.方法 将87例哮喘患者随机分为两组,试验组45例按CNP管理健康教育进行指导,对照组42例按常规方法进行指导.结果 通过CNP健康教育,试验组患者自我管理能力提高,哮喘发作次数和住院次数显著降低,而掌握相关知识、技能、认知态度和满意度提高.结论 应用CNP进行健康教育对控制哮喘发作,提高哮喘患者身心健康和减轻家庭经济负担具有重要意义.CNP作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量."}
{"id": "p10680", "text": "以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染情况分析\t在HIV感染的整个病程中,皮肤、黏膜的损害是一种重要的临床表现.文献报道艾滋病皮肤黏膜病变的发生率为66.7%～90.0%[1-2].本文将我科2005年3月-2011年10月就诊的以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染者进行回顾性分析,探讨艾滋病患者皮肤黏膜疾病的病种分布及皮损特征."}
{"id": "p10681", "text": "遗传性先天性部分白甲一家系调查\t白甲(leukonychia)根据部位和形状可分为点状、线状、部分白甲和完全白甲4种类型[1],发病机制尚未明确.部分白甲(leukonychia partialis)主要表现为指、趾甲甲板近端呈白色,可分为获得性、特发性和遗传性.近期我科在诊疗中发现-个遗传性先天性部分白甲的家系,现分析报告如下."}
{"id": "p10682", "text": "Notch1蛋白在小鼠下颌切牙发育中的表达\t目的：探讨Notch1在小鼠下颌切牙牙胚发育过程中的组织学分布。方法制作ICR小鼠下颌切牙不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠下颌切牙牙胚自牙胚发育起始期至钟状晚期不同发育阶段组织Notch1的分布情况进行免疫组织化学染色。结果 Notch1在小鼠下颌切牙发育蕾状期牙胚的口腔侧上皮中表达,而在和间充质相邻的牙胚上皮中没有表达。从帽状期至钟状期,Notch1在牙胚的中间层表达,而在内釉上皮中没有表达。钟状期的唇侧颈环部位星网状层和部分牙上皮细胞也表达Notch1。此外,Notch1还在牙胚发育不同时期的间充质、牙乳头和早期牙髓中表达。结论 Notch1可能在小鼠下颌切牙发育过程中的牙上皮,特别是内釉上皮的细胞分化,以及牙囊和牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用。"}
{"id": "p10683", "text": "钩芍降压方对老年高血压病血压变异性的影响\t目的 观察钩芍降压方对老年高血压患者血压变异性的影响并探讨其机制.方法 将120名老年高血压病患者随机分为治疗组及对照组,均给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组加用钩芍降压方治疗;使用动态血压监测两组治疗前后血压变异性、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果 治疗后治疗组患者血压变异性明显低于对照组,并能提高ET和降低CGRP的水平(均P＜0.05).结论 钩芍降压方具有明显改善高血压病患者血压变异性的作用,有利于减少高血压病靶器官损害,其可能机制与其改善血管内皮功能相关."}
{"id": "p10684", "text": "(Z)-2-(5-氨基-1,2,4-噻二唑-3-基)-2-甲氧亚氨基乙酸合成路线图解\t(Z)-2-(5-氨基-1,2,4-噻二唑-3-基)-2-甲氧亚氨基乙酸(1)是合成头孢唑兰(cefozopran)[1]和头孢克定(cefclidin)[2]等头孢菌素的关键中间体.1的合成路线按噻二唑环形成前或后引入甲氧亚氨基可分为两类,现分述如下:"}
{"id": "p10685", "text": "下牙槽神经阻滞麻醉引起暂时性复视1例\t下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内,也称翼下颌注射法.是临床广泛应用的口内直接注射法.我科门诊遇到1例麻醉后引起复视的患者,报告如下."}
{"id": "p10686", "text": "抗生素在糖尿病患者体内的药代动力学\t糖尿病是一种严重危害人类健康的全身性疾病，其并发症特别多，几乎可涉及到全身各组织器官，是导致患者病情恶化并死亡的重要因素。目前，对糖尿病并发症的预防和治疗已经成为治疗糖尿病的重要内容，其治疗效果如何直接关系到糖尿病患者的健康及其生活质量。感染是糖尿病的常见并发症之一，发生率比较高，尤其在创伤条件下更易发生。有资料表明，糖尿病并发感染的发生率为 36.8％，其中呼吸道感染最常见；其次为尿路感染、皮肤感染、结核病等。引起感染的病原菌以革兰阴性菌为多，占 73.25％，尤以肺炎杆菌、大肠杆菌最常见；其次为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、硝酸盐杆菌等 [1]。糖尿病患者由于机体防御机能被破坏，很容易诱发感染性疾病，而感染又加重糖尿病病情，二者互相影响，形成恶性循环 [2]。新抗生素的不断开发研制，使糖尿病患者并发感染的死亡率明显下降，但其发生率依然很高。因此，对糖尿病并发感染的预防和治疗仍然是临床上的一个重大课题。抗生素治疗糖尿病并发感染时，患者需同时服用降血糖药物以维持血糖浓度在正常范围之内，使抗生素在糖尿病患者体内的药代动力学成为临床用药时必须引起重视的问题。"}
{"id": "p10687", "text": "慢性脑缺血对大鼠神经行为学和脑白质病理学变化的影响\t目的 观察慢性脑缺血及脑缺血合并高血压对大鼠脑白质行为学和病理学的变化的影响. 方法 5个月龄的正常Wistar雄性大鼠30只及自发性高血压Wistar雄性大鼠20只,随机分为单纯缺血组12只,假缺血组9只,空白对照组9只;高血压+缺血组11只,单纯高血压组9只.采用双侧颈总动脉结扎法制作慢性前脑缺血模型.术后3个月用Morris水迷宫记录缺血前后大鼠空间记忆能力.免疫组化染色检测皮质下白质区髓鞘碱性蛋白(MBP)、高分子量神经丝蛋白(NF-H)和神经胶质酸性蛋白(GFAP)的表达情况. 结果 术后3个月结果:①单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组的逃避潜伏期均较假缺血组及空白对照组延长(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组相比,差异无统计学意义;高血压+缺血组比单纯缺血组及单纯高血压组逃避潜伏期延长趋势更明显.②与假缺血组比较,单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组皮质下白质GFAP阳性细胞数增多,MBP、NF-H阳性细胞数均减少,差异有统计学意义(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组比较,差异无统计学意义.高血压+缺血组GFAP阳性细胞增多、MBP、NF-H阳性细胞减少趋势均较单纯缺血组和单纯高血压组明显. 结论 慢性脑缺血可导致大鼠空间记忆能力下降;脑白质GFAP表达增多,MBP、NF-H表达减少可能参与其病理生理过程;高血压可以明显加重上述改变."}
{"id": "p10688", "text": "两种方案治疗56例宫颈癌骨转移的回顾性分析\t目的：评价两种方案治疗宫颈癌骨转移患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性收集资料完整的宫颈癌骨转移患者56例，按治疗方案分为放化疗组（31例）和双膦酸盐组（25例），放化疗组患者采用放、化疗联合双膦酸盐治疗，双膦酸盐组采取双膦酸盐姑息对症治疗，3～4周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者平均生存时间、生存质量及毒副反应。结果：宫颈癌骨转移后放化疗组患者平均生存时间为17月（95％CI：9.1～24.9），双膦酸盐组为19月（95％CI：2.4～35.6）；3年生存率放化疗组患者为16.1％，双膦酸盐组为16.0％，组间比较差异均无统计学意义（P＝0.820）。3个疗程后患者KPS评分比较，放化疗组患者改善率（22.6％）明显低于双膦酸盐组（40.0％），差异有统计学意义（χ2＝4.36，P＜0.05）；放化疗组毒副作用较双膦酸盐组明显。结论：双膦酸盐对患者生存质量影响较小，毒副反应不明显，临床上值得推荐给部分晚期、高龄、复发的宫颈癌转移患者。"}
{"id": "p10689", "text": "菖蒲地龙汤治疗中风急性期临床观察\t目的 观察自拟中药菖蒲地龙汤治疗中风急性期的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在西医常规治疗的基础上加服菖蒲地龙汤;对照组则单纯予以西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上配合中药内服,对促进中风急性期患者康复、减轻后遗症方面有明显疗效."}
{"id": "p10690", "text": "半枝莲抗肿瘤作用研究进展\t半枝莲为唇形科植物半枝莲(Scutellaria barbata D.Don)的干燥全草.该药味辛、苦,性寒,归肺、肝肾经,具有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿之功效,常用于疥疮肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌扑伤痛、水肿、黄疸等症.现代临床应用治疗癌症、肝炎、感染等,疗效确切.近年来半枝莲抗肿瘤作用受到许多学者的关注,本文就半枝莲抗肿瘤方面的研究进展综述如下."}
{"id": "p10691", "text": "生物可降解经皮给药微针研究进展\t微针是一种实现无痛和微创的给药新技术.其原理是穿刺皮肤产生微米级的给药通道,以增强皮肤对大分子药物的渗透性.生物可降解微针主要解决不可降解材料微针断裂于皮肤内造成的安全问题.本文对生物可降解微针的特点、可降解材料及其最新研究进展进行阐述,并分析其发展现状和趋势."}
{"id": "p10692", "text": "新加柴胡香薷饮治疗小儿暑温高热70例\t小儿发热是儿科的常见急症,小儿发热原因繁多,证候复杂,机理各异,总的可以分为外感与内伤两大类.由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤疏薄,卫外不固,抗病力弱,易致六淫时疫的感染."}
{"id": "p10693", "text": "黄酮类化合物抵抗P-糖蛋白介导肿瘤多药耐药特性机制研究进展\t多药耐药（MDR）的产生是临床上治疗肿瘤失败的重要原因之一，而MDR的相关机制却十分复杂。目前认为P-糖蛋白（P-gp）是介导MDR的主要因素之一，它能将不同结构和功能的化疗药物排出细胞外，明显降低化疗的成功率。黄酮类化合物存在于多种植物中，具有广泛的药理活性，近年研究发现，黄酮类化合物具有逆转肿瘤MDR作用，能影响外排转运蛋白特别是P-gp的表达和功能。本文从黄酮类化合物抑制P-gp蛋白表达的分子机制、抑制P-gp的外排功能、阻止P-gp与底物结合等方面来阐述黄酮成分抵抗P-gp介导肿瘤MDR特性的机制，为黄酮类化合物在肿瘤治疗方面的应用提供思路和借鉴。"}
{"id": "p10694", "text": "地考喹酯的合成\t对硝基邻苯二酚经羟基相继烷基化、硝基还原、与EMME反应后闭环得到地考喹酯,总收率6%,含量94.4%."}
{"id": "p10695", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的价值\t目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值及其与临床分期的关系.材料和方法:对47例卵巢恶性肿瘤,18例良性肿瘤,5例交界性肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查.分析瘤内血管分布类型、瘤内动脉血流参数及动脉频谱舒张期切迹等指标与良、恶性肿瘤及临床分期的关系.结果:卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值明显低于良性组,且Ⅲ、Ⅳ期RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期.恶性组血管分布多为Ⅲ型,占38/47,良性组血管分布Ⅲ型为1/18,以血管分布Ⅲ型为标准诊断卵巢恶性肿瘤敏感性80.8%,特异性86.9%.恶性组4/47动脉频谱有舒张期切迹,良性组14/18动脉频谱有舒张期切迹,两组比较差异有统计学意义.结论:RI、血管分布类型、脉冲频谱舒张期切迹是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值."}
{"id": "p10696", "text": "从一项科研思考中医临床研究方法\t从一项科研课题的具体研究,进而思考中西医临床研究的特点和区别.认为中医临床研究完全照搬现代医学临床研究的方法是不合适的.因为中西医理论体系的不同,中医的临床研究,只能以重视理法层面的对比研究而相对忽略方药层面的研究,并以临床疗效来作为主要评价标准的研究方法."}
{"id": "p10697", "text": "参麦注射液治疗血液透析患者低血压的护理\t尿毒症是在慢性肾脏疾病的基础上发展而成,属祖国医学\"关格\"、\"癃闭\"范畴,其病位在肾,且常累及心肝脾肾等脏器,脾肾亏虚、湿毒内停是其发病的基础病理.血液透析出现的低血压是尿毒症血液透析中常见的并发症之一,发生在透析的中、后时间段,是由于内源性血管活性物质失衡,压力感受器功能障碍,使血管顺应性异常,在有效循环血容量减少时,不能有效地降低静脉容量;超滤量过大导致有效循环血容量减少,透析液中钠浓度过低及温度偏高、透析中进食;低蛋白血症、贫血患者对血容量减少的调节功能差而发生."}
{"id": "p10698", "text": "脓毒症中医辨证处方规律及临床疗效的文献研究\t目的 系统评价脓毒症辨证处方用药规律及评价中医药干预的临床疗效.方法 对9个中英文文献及临床数据库进行系统检索,对符合要求的文献提取相应数据并进行系统分析.结果 总共纳入了697篇文献,共计49112例受试者.其中中医药干预组22719例.文献综合分析表明:邪毒证、血瘀证、火热证、气虚证、痰证、腑实证是其最常见的证素,参附注射液、血必净注射液、生脉注射液;清瘟败毒饮、通腑泻热方、大承气汤;大黄、甘草、赤芍分别为脓毒症最常用的中成药、中药复方及单味中药.上述中医药干预手段可在一定程度上稳定患者生命体征,改善血流灌注,减轻重症感染,减少呼吸支持,改善患者病情严重程度,减少住院时间及住院费用;还能降低患者住院病死率、28 d病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,不良反应较少.结论 脓毒症的辨证处方用药具有一定规律性,中医药干预措施可在一定程度上改善患者的临床症状及预后,同时安全性较高."}
{"id": "p10699", "text": "浅谈脑出血急性期活血化瘀药的应用\t活血化瘀法治疗缺血性中风或中风后遗症的报道屡见不鲜,而医者于临床遇到脑出血急性期时,往往怯于使用活血化瘀法,担心用之会加重出血或再出血,其结果往往延误治疗时机,延缓病程,降低治愈率.研究表明,脑出血急性期不是活血化瘀的禁忌症,而是治疗脑出血的一种有效方法.现浅析如下."}
{"id": "p10700", "text": "急性非创伤性颞下颌关节脱位的手法复位治疗现状与发展\t髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至于不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位(temporomandibular joint dislocation).急性非创伤性颞下颌关节关节脱位是颌面外科急症之一,严重影响患者日常生活与工作,如未能及时对脱位进行正确处理会导致陈旧性脱位.近年来,涌现了不少手法复位的新方法,本文主要综述针对这些新的手法复位方法及其特点进行综述."}
{"id": "p10701", "text": "2 400例既往有偿供血(浆)人群梅毒感染调查\t梅毒是一种可通过血液传播的慢性传染病,近年来无偿献血人群中梅毒感染情况有较多的报道,而既往有偿供血(浆)人群梅毒感染情况报道较少,2005年1～3月,在绵阳市8 923名既往有偿供血(浆)人群中,随机抽查了2 400人进行梅毒感染调查,现报告如下."}
{"id": "p10702", "text": "叶黄素对鼻咽癌C666-1细胞的抑制作用及其机制\t目的:研究叶黄素对鼻咽癌C666-1细胞的抑制作用及其机制.方法:以0(空白对照)、20、40、80、160 mg/L的叶黄素培养C666-1细胞0、12、24、48 h,以CCK-8法测定细胞增殖率,以TUNEL法测定细胞凋亡率,以Western blot法测定细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和mTOR通路中核糖体蛋白S6激酶(S6K)、S6蛋白的磷酸化程度.结果:与空白对照比较,80、160 mg/L叶黄素作用48 h及160 mg/L叶黄素作用12、24、48 h的细胞增殖率均降低(P<0.05);80、160 mg/L叶黄素作用48 h及160 mg/L叶黄素作用24、48 h的细胞凋亡率增加(P<0.05);80、160 mg/L叶黄素作用48 h的细胞内磷酸化AMPK增加,磷酸化S6K、S6蛋白减少(P<0.05).结论:叶黄素能有效抑制C666-1细胞增殖,可能通过促进AMPK磷酸化,抑制S6K、S6蛋白磷酸化诱导其凋亡."}
{"id": "p10703", "text": "碘仿甲硝唑糊剂治疗智齿冠周炎疗效观察\t目的对比评价碘仿甲硝唑糊剂与碘甘油治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为两组,治疗组112例在智齿龈袋内置入碘仿甲硝唑糊剂.对照组114例给予碘甘油.结果两组总有效率分别为95.54%和77.19%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论碘仿甲硝唑糊剂治疗智齿冠周炎临床疗效优于碘甘油."}
{"id": "p10704", "text": "新生儿血管瘤-血小板减少综合征\t报告1例新生儿血管瘤-血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征).患儿男,出生1 d.出生后即发现右季肋部一6 cm×12 cm大紫色肿块,质硬,有触痛.血小板、纤维蛋白原明显下降,凝血酶原时间延长.给予糖皮质激素治疗后,效果较好,同时辅以静脉输入血小板,取得明显效果."}
{"id": "p10705", "text": "固定性伴侣间HIV性传播的影响因素\t艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,影响HIV性传播的因素主要是宿主因素(易感性和传染性),环境因素(社会、文化、经济和政治环境)和致病因子(HIV-1的亚型),通过对传染性和性伴侣更换率的双重影响加快HIV的传播[1].本文对单方感染HIV的夫妻或固定性伴侣(Discordant couples,DC,HIV 阳性一方为先证者)间HIV性传播的影响因素作一概述."}
{"id": "p10706", "text": "肝阳暴亢型脑出血中医病机治法探讨\t肝阳暴亢型脑出血是临床常见的出血性中风类型,笔者从经络营卫理论分析其微观病理机制及治疗原理,结合\"一气周流\"理论之脏腑生克制化、气机升降分析其机理,提出相应分期与治法,与同道商讨.试分析如下.1  经络原理1.1  四肢末端为卫气高势能聚集之所  经络为营卫气血之通道,营卫在脏腑为气血,在经络则为营卫,名小同而实一也.\"经脉者,所以行血气而营阴阳\"(《灵枢·本脏》).\"手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹\"(《灵枢·逆顺肥瘦》),阴经交阳经在手,阳经交阴经在足,四肢末端为阴阳经交接之处,是为卫气生理高势能聚集状态,故《灵枢·动输》谓\"夫四未阴阳之会者,此气之大络也\",卫气在井穴的高势能聚集状态而成为\"大络\",有利于经气向远端布散,从而实现营养五脏六腑、四肢百骸之功能.且《内经》指出,四肢末端为\"根\"为\"本\",进一步说明了卫气在四肢末端的高聚集性,从而增强了四肢末端腧穴的主治作用与范围."}
{"id": "p10707", "text": "冷热循环对硬衬材料颜色及挠曲强度影响的研究\t目的 研究冷热循环对义齿硬衬材料的颜色稳定性及挠曲强度的影响.方法 制作热凝树脂材料(日进自然I型)试件(64 mm×10 mm×2 mm)32块,随机分成4组,每组8块试件.分别为热凝树脂衬垫对照组;热凝树脂衬垫实验组;自凝硬衬材料(德山Rebase II Fast)对照组;自凝硬衬材料实验组.所有试件衬垫前先进行5 000次冷热循环,然后分别加衬上述2种衬垫材料,形成基托材料与衬垫材料复合体(64.0 mm×10.0 mm×3.3 mm),实验组再行5 000次冷热循环.通过L*a*b*值及三点加载实验,比较实验组与对照组的颜色和挠曲强度差异.结果 德山硬衬材料实验组与对照组b*值间有统计学差异,但2种衬垫材料颜色变化均在临床可接受范围内.4组基托-衬垫复合体间挠曲强度无统计学差异.结论 德山Rebase II Fast是一种方便易用的衬垫材料."}
{"id": "p10708", "text": "老年肺癌患者中医体质的相关探讨\t肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,严重危害人类的健康,其中老年人是罹患肺癌的主要人群[1-2].由于老年人体质的特殊性[3],给治疗带来一定的困难.体质学注重个体差异,研究表明,体质是决定疾病发生、发展的重要因素,因此研究老年肺癌患者的体质特点与肿瘤的内在联系,把握好患者体质阴阳的偏差,有利于进一步掌握病症的发生、转化规律,指导临床的治疗与预后,为老年肺癌的个体化治疗提供思路."}
{"id": "p10709", "text": "针刺水沟、内关穴对窒息型心肺复苏家兔心肌IL-6、TNF-α水平的影响\t目的 观察针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用.方法 采用家兔窒息型心脏骤停一心肺复苏(CA-CPR)模型,设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组,于自主循环恢复后2h处死并迅速取心脏,匀浆、离心检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)值.结果 与假手术组比较.针刺复苏组和常规复苏组心肌IL-6、TNF-α值均有升高,且常规复苏组较针刺复苏组升高更为明显,差异有统计学意义.结论 针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌IL-6、TNF-α值的升高,从而具有保护心肺复苏家兔心肌的作用."}
{"id": "p10710", "text": "丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化临床观察\t目的 观察丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 将63例代偿期慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机治疗组32例与对照组31例,均给予拉米夫定100mg/d口服及保肝和对症、支持治疗,治疗组加用丹参注射液与黄芪注射液;疗程为半年.结果 治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、肝纤维化指标等下降较对照组明显.结论 丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化安全有效."}
{"id": "p10711", "text": "颞下颌关节紊乱病相关信号通路的研究新进展\t信号通路(signaling pathway)存在于细胞各项生命活动当中,某些信号通路的转导与颞下颌关节紊乱病(temporoman?dibular disorders,TMD)的发生、发展具有显著相关性.最近几年,国内外在TMD相关信号通路的研究中取得重大进展,这也为进一步寻求TMD的精准医疗提供了新思路."}
{"id": "p10712", "text": "玄府学说及其在眼科的应用近况\t许多中医眼科文献在谈到治目病的体会时,常会提到\"开通玄府\",什么是玄府?玄府和眼睛有什么关系?为什么要开通玄府?怎样开通玄府?本文汇集历年文献,希望给这些问题一个粗浅的答案."}
{"id": "p10713", "text": "针刺、LED红光联合治疗带状疱疹的疗效观察与护理\t目的 观察LED红光治疗和针刺联合疗法治疗带状疱疹的疗效及护理措施.方法 将100例成年带状疱疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在接受常规治疗和护理的基础上联合LED红光和针刺疗法治疗,对照组采用伐昔洛韦、腺苷钴胺注射液、独一味胶囊等治疗.两组疗程为13～15d.观察两组的疗效,止疱、结痂、止痛时间.结果 治疗组治愈38例,有效率占92％.对照组治愈29例,有效率78％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 联合LED红光和针刺联合伐昔洛韦等药物治疗成人带状疱疹治愈率高,疗程短,值得临床推广应用."}
{"id": "p10714", "text": "中西医结合治疗颅脑外伤后综合征临床观察\t目的 对中西医结合治疗颅脑外伤后综合征进行临床观察.方法 将所选200例患者随机分为针刺为主中西医结合治疗组与单纯西药对照组各100例,进行疗效对比观察和统计学分析.结果 治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征疗效确切."}
{"id": "p10715", "text": "蒙脱石散剂用于治疗儿科消化系统疾病的新进展\t蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳."}
{"id": "p10716", "text": "口腔颌面部肿瘤合并糖尿病患者术后血糖管理方案的优化\t目的 探讨口腔颌面部肿瘤合并糖尿病患者行外科手术后,在应用地塞米松和经鼻胃管流质饮食期间的血糖控制方案.方法  33例患者术后采用少量多次流质饮食,甘精胰岛素联合中效胰岛素方案控制血糖,与去年同期28例患者采用3餐方式流质饮食,使用预混胰岛素控糖方案比较,观察在地塞米松应用期间血糖达到较好控制的人数、达到较好控制所需时间、血糖＞20 mmol/L的次数、临时追加短效胰岛素次数和发生低血糖的次数.结果  采用少量多次流质饮食、甘精胰岛素联合中效胰岛素控糖方案较3餐流质饮食、预混胰岛素方案有更多患者血糖达到较好控制,且达标所需时间减少,血糖＞20 mmol/L和需要临时追加短效胰岛素次数减少,而低血糖发生次数无增加.结论  采用少量多次鼻饲流质饮食,甘精胰岛素联合中效胰岛素方案较既往方案可以使血糖在更短时间内得到较好控制,严重高血糖次数发生减少,是一种较好的口腔颌面部手术后血糖管理方案."}
{"id": "p10717", "text": "能谱CT定量评估结肠癌分化程度\t目的 研究能谱CT成像(GSI)定量分析在评估结肠癌分化程度中的价值.资料与方法 纳入经结肠镜或手术病理确诊为结肠癌的47例患者,按照病理将其分为中高分化组18例和低分化与未分化组29例.所有患者术前均行GSI双期增强扫描,获得动脉期和静脉期单能量图像,测量并比较两组病灶40～140 keV不同单能量的CT值、碘浓度、标准化碘浓度比(NIC)及各期能谱曲线斜率.采用受试者操作特征(ROC)曲线计算各参数曲线下面积(AUC),比较各参数评定直肠癌分化程度的最佳诊断阈值、AUC、敏感度、特异度及Youden指数,评估各项指标的诊断效能.结果 高分化腺癌11例,中分化腺癌7例,低分化癌20例,未分化癌9例.两组动脉期碘浓度、NIC、能谱曲线斜率及70 keV CT值差异均有统计学意义(P＜0.05),而以上指标静脉期差异均无统计学意义(P＞0.05).动脉期碘浓度、动脉期NIC、动脉期能谱曲线斜率、70 keV时CT值的ROC AUC分别为0.854、0.747、0.753和0.701,当其诊断阈值分别设为＞ 1.13 mg/ml、＞0.13、＞1.61、＞53.11 HU时,其判定直肠癌分化程度的敏感度、特异度、Youden指数分别为81.8％、71.4％、0.53;77.3％、64.3％、0.42;69.2％、71.4％、0.40;64.7％、62.3％、0.26.结论 结肠癌能谱CT多参数定量分析评估肿瘤组织学分化程度有一定的特异度和敏感度,动脉期碘浓度的诊断效能明显优于70 keV(相当于常规CT扫描)."}
{"id": "p10718", "text": "蝼蛄的化学成分和临床应用研究\t概述了中药蝼蛄化学成分,药理作用及临床应用等方面的研究进展,为进一步开发利用提供参考."}
{"id": "p10719", "text": "偏头痛痰瘀证的机制与治疗初探\t偏头痛在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易产生痰阻血瘀证.痰瘀证是偏头痛发生发展的重要因素,主要表现为头痛日久不愈,其痛如刺,固定不移,且伴有昏蒙纳差等症状,故应用祛痰逐瘀法是治疗本病的有效途径之一."}
{"id": "p10720", "text": "手法复位经皮穿针术治疗四肢骨折133例\t四肢骨折临床多见.我们2001年3月～2005年9月采用手法复位、经皮穿针内固定术治疗四肢骨折133例,经1～4年的随访观察,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p10721", "text": "肿瘤自噬效应及其在非小细胞肺癌分子靶向治疗中的潜在应用\t目前针对非小细胞肺癌(NSCLC)的手术、放化疗等治疗手段临床疗效仍很不足,相应的分子靶向治疗药物随着临床抗药性的产生疗效也明显下降.自噬对肿瘤进展具有双重影响作用.在NSCLC临床治疗的各个阶段都应充分考虑自噬效应所起的作用,对其进行合理调节和利用,从而提高各种治疗手段的临床疗效."}
{"id": "p10722", "text": "中医胃腑临床的形体基础\t目的:探讨中医胃腑临床与胃腑形体之间的关系,为形体医理学奠定基础.方法:采取文献研究,比较与临床探讨的方法对胃腑临床内容与其形体关系进行研究.结果:中医胃腑的临床症状、病变主要产生于胃腑形体,治疗胃腑病变的方法与方药基本作用于胃腑实体,中医胃腑与人体解剖学的胃同名同脏.中医胃腑理论是建立在胃腑形体基础之上的.结论:中医胃腑临床的基础是胃腑形体.应该总结归纳有关中医理论与形体之间关系的内容,建立形体医理学."}
{"id": "p10723", "text": "烟雾病患者皮质微血管密度与脑硬膜颞浅动脉血管融通术疗效的关系\t目的 探讨烟雾病患者的皮质微血管特征与脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗效果间的关系. 方法 对77例资料完整的烟雾病患者进行回顾性分析.其中缺血型病例58例,出血型病例19例.77例患者均接受单侧或双侧EDAS,术中采集皮质血管照片,确定皮质微血管密度；术后随访患者临床症状的改善情况,并采用正电子发射断层显像(PET)评价脑代谢改善的程度,DSA评价术后血管重建情况(参照松岛分级).比较不同微血管密度与临床症状、脑代谢改善程度以及血管重建情况的关系. 结果 ①77例患者术后临床症状改善优良率为66.2％,双侧均随微血管密度的增加,临床症状改善的优良率也增加,其中左侧x2 =2.708.P＞0.05,右侧x2=6.390,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,左侧rs=-0.398,P＜0.01,密度高者临床改善程度良好.②术后脑代谢评估,优良率为60.4％,脑代谢改善程度随微血管密度增加而上升,x2 =5.493,P略大于0.05;左侧比较中,x2=7.233,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,全组rs=-0.275,P＜0.05;其中左侧rs=-0.388,P＜0.01.③术后血管重建评估中,≥Ⅱ级为70.5％,不同微血管密度组比较,差异有统计学意义,x2=30.252,P＜0.01;微血管密度越高,≥Ⅱ级的血管重建的比例就越高.Spearman秩相关检验显示,rs=0.563,P＜0.01. 结论 EDAS术治疗烟雾病患者能够改善脑缺血症状和神经功能缺损程度,增加脑代谢和灌注.皮质微血管密度与EDAS治疗效果间存在等级相关关系."}
{"id": "p10724", "text": "胃原发性恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断\t目的:探讨原发性恶性胃淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析14例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤的MSCT表现,包括病变部位、胃壁及黏膜改变.结果:肿瘤呈弥漫浸润型6例,节段溃疡型4例和肿块型4例.CT示平扫肿瘤密度均匀10例,不均匀4例,CT增强扫描示病灶呈轻、中度均质增强10例,溃疡形成后增强不均匀4例.结论:MSCT扫描能显示对原发性胃淋巴瘤的特点并对其诊断具有重要价值."}
{"id": "p10725", "text": "“体阴用阳治脑病”理论探讨\t通过对脑生理病理文献的归纳分析,得出脑形如泥丸,生于先天精,充养有赖于肾精,肾精有赖后天脾胃充养,水谷之精终要通过肾精化骨生髓,方可充养于脑.十二经脉之气血皆上行于头面而走清窍,五脏之血精,六腑清阳,皆上奉于脑,温养脑窍.脑为一身之大主,头脑为五志神、魂、魄、意、志会聚之所,主司精神、意志、情感、感觉及运动等生命活动,为形神合一之枢机.从生成、结构及功能方面,都提示脑为体阴用阳之器官.孤阴不生,孤阳不长,万物负阴抱阳,冲气以为和.从阴阳平衡角度认为益精填髓补其形、温阳益气复其用可为治疗脑病的基础,为脑病科研及临证提供新思路."}
{"id": "p10726", "text": "11例外伤性腮腺瘘临床治疗分析\t目的 探讨外伤性腮腺瘘的临床特征及治疗原则,评价其疗效.方法 对2007--2011年间本院口腔颌面外科收治的11例外伤性腮腺瘘患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 本组所有病例均未发生伤口感染.5例患者经局部缝扎、加压包扎治愈；3例经导管吻合、1例行导管改道后治愈；2例行局部缝扎、加压包扎未愈后,改行放疗后治愈.结论 对外伤性腮腺瘘患者应仔细检查腺体及导管损伤情况,根据不同伤情采用不同治疗方法,可获得满意治疗效果."}
{"id": "p10727", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭58例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者116例随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用中药自拟方;疗程2周.结果 治疗组疗效优于对照组,且超声心动图各指标以治疗组改善更为明显.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭效果确切."}
{"id": "p10728", "text": "煤矿井下噪声暴露工人扩展高频测听\t目的 探讨扩展高频纯音听阈在听力监测及早期发现噪声性听力损害中的价值.方法 对73名(142耳)耳科正常者(对照组)和78名(154耳)煤矿井下噪声暴露工人(实验组,其中常频纯音听阈正常组45名90耳,常频纯音听阈异常组33名64耳),行常频纯音测听、扩展高频纯音(0.5～16kHz)测听,将两组结果进行比较.结果实验组纯音听阈在4.0、6.0 kHz及扩展高频区与对照组比较明显升高,扩展高频未检出率逐渐增加,差异有显著意义(P＜0.05);常频纯音听阈正常的实验组与对照组比较,其扩展高频听阈升高,未检出率在14 kHz开始升高,差异有显著意义(P＜0.05);常频听阈异常的实验组与对照组比较,扩展高频听阈升高,未检出率在11.2 kHz开始增加,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 扩展高频测听可用于噪声性聋的早期诊断和听力监测."}
{"id": "p10729", "text": "自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎临床观察\t目的 观察自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,研究组采用自拟中药结合光电离子治疗仪进行治疗;对照组采用0.9％氯化钠注射液配合光电离子治疗仪进行治疗,治疗时间均为5d,观察疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎疗效显著,有效地减少了手术率,有利于母乳喂养."}
{"id": "p10730", "text": "ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析\t目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果.方法 选择300颗患牙(638个根管)随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用x2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况.结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00％,较K锉组的根管预备后疼痛发生率(26.67％)少(P＜0.01),ProTaper组根管恰填率为93.77％,较K锉组(88.64％)高(P＜0.05),两组间的器械分离则无统计学差异(P＞0.05).结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全."}
{"id": "p10731", "text": "RP-HPLC法测定复方银杏叶片中葛根素的含量\t目的:建立以RP-HPLC法测定复方银杏叶片中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(20∶80),流速为1mL·min-1,测定波长为250nm,柱温为35℃.结果:葛根素进样量在0.8～2.4 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 3,n=5);平均回收率为99.98%,RSD=1.31%(n=5).结论:本法简便、灵敏度高、重现性好,可用于复方银杏叶片的质量控制."}
{"id": "p10732", "text": "立止血在鼻腔鼻窦手术中的临床观察\t鼻腔鼻窦手术为耳鼻喉科常见手术，术中、术后均易出血，术中出血量多时影响术野及手术操作；术后出血则往往需要药物及术腔填塞等综合治疗止血。长期以来，尚无一种药物或方法能很好地解决鼻腔鼻窦手术的术中、术后出血问题。我们自 1996年以来，在鼻腔鼻窦手术的术前、术中或术后应用立止血来减少出血，经临床观察，效果令人满意，现报道如下。"}
{"id": "p10733", "text": "颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系\t目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内一中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系.结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加.结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关."}
{"id": "p10734", "text": "丹参粉针治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察丹参粉针在急性心肌梗死(AMI)治疗中的临床疗效.方法 120例AMl患者在规范化治疗方法的基础上加用丹参粉针静滴,观察其对患者预后的影响.结果 120例经治疗后,心功能(Killip分级)Ⅰ级55例,Ⅱ级43例,Ⅲ级16例,Ⅳ4级6例;发生心律失常39例,梗死后心绞痛6例.住院期间死亡14例,病死率11.67%.用药期间未见明显不良反应.结论 丹参粉针结合西医规范化治疗AMI临床应用安全,并可改善预后."}
{"id": "p10735", "text": "浅谈从肝肾论治血管性认知障碍\t本文论述了肝肾的生理、病理与血管性认知障碍(VCI)的关系,认为肾精之充盈、肝之疏泄条达是正常思维情志活动的保障.肝失疏泄,他脏失调,痰瘀产生;肾精亏虚,髓减脑空,神机失用导致VCI产生,同时决定着VCI病情的演变.肝肾同居下焦,相互滋生,藏泻互用,从肝肾论治,可以防止痰瘀产生,阻止疾病的进一步发展,不失为一基本大法."}
{"id": "p10736", "text": "N-取代栀子酰胺A衍生物的合成\t目的 对N-取代栀子酰胺(gardenamide)A的合成方法进行探索.方法 以京尼平为起始原料,经选择性保护10位羟基、选择性氧化1位半缩醛、以及与有机胺反应后内酰胺化等过程合成目标化合物.结果 通过3步反应合成8个N-取代栀子酰胺A衍生物,3步反应的收率分别为89％、80％和22％ ～44％.结论 3步法合成N-取代栀子酰胺A衍生物步骤简洁,但第3步的反应收率尚有待提高."}
{"id": "p10737", "text": "医技人员血源性疾病感染情况调查\t医务人员的医院内感染逐渐被人们所关注,其中血源性疾病的感染更应引起大家的重视.为了了解医务人员中医师、检验人员的医院感染发生情况,笔者对某中心医院的医师和检验人员的2002年度体检结果进行了统计分析,现报告如下."}
{"id": "p10738", "text": "多指标评价不同干燥方法对北青龙衣质量的影响Δ\t目的：研究不同干燥方法对北青龙衣质量的影响，从而优选北青龙衣的最优干燥方式。方法：对北青龙衣经5种干燥方法（阴干、晒干、烘干、微波干燥、冷冻干燥）及烘干方法下不同干燥温度（40、50、60℃）处理后，以干燥时间、复水率、含水量、醇浸出物含量、有效成分胡桃醌和胡桃酮的含量及其甲醇提取物对人胃腺癌BGC823细胞、人肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性为指标，对比分析不同干燥方法对北青龙衣质量的影响。结果：5种干燥方法中，微波干燥时间最短，阴干干燥时间最长；冷冻干燥样品含水量最大，微波干燥样品含水量最小；醇浸出物含量相差不大；胡桃醌含量以冷冻干燥样品最高、微波干燥样品最低；胡桃酮含量以40℃烘干样品最高、冷冻干燥样品最低；体外抗肿瘤试验表明按对2种细胞的生长抑制率将干燥方法排序为冷冻干燥＞40℃烘干＞阴干，且抑制率随着干燥温度的升高而降低。结论：不同干燥方法对北青龙衣质量有明显的影响。从成本、有效成分含量、抗肿瘤活性及实用性综合分析，认为北青龙衣宜采用在40℃烘干的方法进行干燥。"}
{"id": "p10739", "text": "半夏厚朴汤加减治疗卒中相关性肺炎的临床观察\t目的 观察半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选择卒中相关性肺炎患者90例,随机分为两组.两组患者均行常规治疗,并静点哌拉西林/他唑巴坦抗感染,观察组在此基础上口服半夏厚朴汤颗粒剂,并随症加减.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,治疗前后实验室指标(包括白细胞总数、超敏C反应蛋白、降钙素)、神经缺损评分及氧分压,治疗前后中医证候评分.结果 观察组的总有效率93.33％高于对照组的84.44％ (P＜ 0.05).治疗后,两组实验室指标、PaO2及NIHSS均优于治疗前,且观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组各项中医证候评分均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生情况相似差别不大(P＞0.05),且未出现严重的不良反应,不影响治疗.结论 半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎,可显著提高患者临床疗效,改善实验室指标及神经损伤评分,减轻患者症状体征,且不良反应较小安全性较高."}
{"id": "p10740", "text": "心元胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察\t目的 观察心元胶囊对冠心病患者心力衰竭的疗效.方法 将80例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予两医常规治疗,治疗组在此基础上加服心元胶囊;对比两组症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分的变化以及两组患者在治疗后3个月中因心力衰竭恶化的再住院率.结果 治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 冠心病心衰患者服用心元胶囊可改善心功能,提高生活质量."}
{"id": "p10741", "text": "开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿32例的临床体会\t目的 探讨开窗减压术在大型牙源性颌骨囊肿中的临床应用.方法 运用开窗减压术及囊肿刮治术对32例大型牙源性颌骨囊肿进行治疗,行开窗减压术者术后每3个月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈囊肿的目的.结果 所有病例均未出现反复感染,27例行开窗减压术者颌骨形态良好,颜面畸形基本消除,未出现神经及邻近重要组织的损伤,术后6个月～2年随诊未复发;5例行囊肿刮治术者有2例下颌囊肿较大者面部形态发生改变,且出现下颌神经损伤.结论 开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿是一种可靠、安全、有效的治疗方法."}
{"id": "p10742", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道感染病原体分布及耐药性\t目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2011年1-12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果.结果 200例AECOPD患者,85例(42.50％)痰培养阳性,检出革兰阴性(G-)杆菌66株(77.65％),革兰阳性(G+)球菌16株(18.82％),真菌3株(3.53％);居前6位的病原体分别为铜绿假单胞菌(36.47％)、肺炎克雷伯菌(11.76％)、流感嗜血杆菌(10.58％)、鲍曼不动杆菌(9.41％)、肺炎链球菌(9.41％)和金黄色葡萄球菌(8.24％).铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性较严重,其中对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、复方磺胺甲嘿唑、呋喃妥因的耐药率达100.00％,对头孢曲松的耐药率高达93.55％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林和呋喃妥因的耐药率＞75％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林及呋喃妥因具有较高的耐药率(＞60％);流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲嗯唑的耐药率＞65％.7株金黄色葡萄球菌中,5株为耐甲氧西林株.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原体以G-杆菌为主,且耐药较严重,治疗时应选择对G杆菌敏感的抗菌药物,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染."}
{"id": "p10743", "text": "针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究\t目的观察针刺对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组、对照组.对照组用西药,治疗组除西药外加用针刺治疗,15d后观察疗效.结果 治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(70.00%).结论针刺对本病有明显的治疗作用."}
{"id": "p10744", "text": "特定电磁波理疗联合活血止痛液治疗关节疼痛临床体会\t活血止痛液具有活血化瘀、止痛的作用,临床用于关节疼痛的治疗,收到较好的疗效.笔者近年采用特定电磁波理疗联合活血止痛液外擦对20例关节疼痛患者进行治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p10745", "text": "缺血性卒中患者血清可溶性E选择素和P选择素水平的变化\t目的探讨不同时间、不同病情的缺血性卒中患者血清中可溶性E选择素、P选择素水平的变化及其临床意义.方法缺血性卒中患者54例,根据神经功能缺损程度,将患者分为轻型(26例)、中型(16例)和重型(12例);另外选取30名体格检查正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时期、不同程度患者和对照组对象血清中的可溶性E选择素、P选择素的水平.结果①缺血性卒中组患者在发病后12、24、72 h和7 d血清E选择素分别为(53±8)、(60±9)、(70±9)和(51±8)μg/L.P选择素水平分别为(18±4)、(25±6)、(30±6)和(21±4)μg/L.②轻型患者在发病后72 h血清可溶性E选择素、P选择素分别为(61±9)和(23±5)μg/L;中型为(80±11)和(41±9)μg/L;重型为(84±12)和(49±10)μg/L.结论缺血性卒中患者急性期血清中的可溶性E选择素、P选择素水平升高,可以作为判断病情严重程度的血清学指标之一."}
{"id": "p10746", "text": "磁共振技术在大鼠缺血性卒中的研究进展\t目前已有多种 MRI 技术逐步应用于急性缺血性卒中的诊断及治疗,这些技术在卒中范围测定、缺血半暗带的判断以及脑组织代谢产物的测量方面,对缺血性卒中的治疗起到了重要的指导作用。其中大鼠实验性缺血性卒中的 MRI 研究对这些成像技术的临床应用提供了重要参考。笔者将扩散加权成像( diffusion weighted imaging, DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像( diffusion kurtosis imaging, DKI )、重T2氧激发( T2* oxygen challenge, T2* OC )成像、MR波谱( MR spectra,MRS)成像在大鼠缺血性卒中的研究进展综述如下。"}
{"id": "p10747", "text": "偏头痛性眩晕研究进展\t通过过去几十年的一系列病例研究,提出了一类在病因上与偏头痛有关的眩晕综合征[1-12],这类综合征的同义词包括良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo)[1,2]、偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy)[7]、偏头痛伴随的头昏(migraine-associated dizziness)[4,6]、前庭偏头痛(vestibular migraine)[8]以及偏头痛相关性眩晕(migrainerelated vertigo)[10-12]等.Neuhauser等[9,13]提出了更全面的偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)的概念,被大多数学者所接受[13-24]."}
{"id": "p10748", "text": "国产实时荧光定量核酸检测试剂测定HIV病毒载量\t目的 在目前进口试剂较昂贵的情况下,探讨国产实时荧光定量核酸检测试剂用于检测艾滋病病毒(HIV)病毒载量的可行性.方法 2004年从全国4个省的HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者采集110份样本,每份样本均同时使用生物梅里埃公司NASBA与深圳匹基生物公司实时荧光定量PCR两种方法测定血浆中HIV RNA含量,比较两种方法所得数据间的关系.结果 HIV样本病毒载量处于3.5 × 103～1.0×105拷贝/ml范围时,一致性较好,存在一定线性关系;在小于103拷贝/ml范围内时,两种方法检测结果基本一致;当病毒载量处于1.0×103～3.5×103拷贝/ml范围时,两种方法检测结果偏差较大;病毒载量处于大于105拷贝/ml的范围时,虽然两种检测方法数值之间无相关性,但均显示处于105以上的较高数值范围.结论 NASBA与实时荧光定量PCR两种检测方法在3.5×103～1.0×105拷贝/ml范围内有着高度的相关性,国产实时荧光定量核酸检测试剂检测结果与国际上较常用的病毒载量检测方法的结果之间的差异已经缩小,在低载量的检测敏感性还需要进一步优化.总体来说,使用国产实时荧光定量核酸检测试剂可以初略定量血浆中HIV RNA含量."}
{"id": "p10749", "text": "ACDSee9.0日历视图功能在皮肤科门诊工作中的应用\t很多医生在临床工作中都拍摄了大量的临床照片.如果能在患者复诊时快速调出其以前就诊时的照片,对皮损进行对比及观察病情变化有一定价值.然而,随着电脑中照片越来越多,在患者复诊的当时找到其以前就诊的照片显得较为困难."}
{"id": "p10750", "text": "CYP2C9基因多态性与合理用药研究\t细胞色素P4502C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因编码蛋白在人类肝细胞微粒体中含量丰富,约占CYP总量的20%,仅次于CYP3A.CYP2C9能代谢许多不同性质的药物,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起到一定作用.1993年,国外从一个S-美芬妥英强代谢个体中分离出CYP2C9基因并发现CYP2C9基因含有9个外显子和8个内含子,全长约为55kb[1].其中,CYP2C9有多于50种单核苷酸多态性,最主要的有3种,即野生型CYP2C9*1、突变体CYP2C9*2和突变体CYP2C9*3."}
{"id": "p10751", "text": "病毒性心肌炎的中医辨证分型及临床研究\t目的 观察健心合剂治疗病毒性心肌炎(VM)的临床疗效;进一步优化健心合剂的组方.方法 将90例患者采用随机平行对照方法分为健心合剂组和西医治疗组.健心合剂组给予西医常规治疗配合健心合剂治疗;西医治疗组给予西医常规治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况,观察心电图、心功能、心肌酶及T细胞亚群的变化情况.结果 健心合剂组与西医治疗组治疗病毒性心肌炎在急性期效果无明显优势(P＞0.05),对于迁延期及慢性期的治疗健心合剂治疗组较西医治疗组效果更加明显(P＜0.05).结论 健心合剂治疗病毒性心肌炎慢性期疗效确切."}
{"id": "p10752", "text": "上颌第一恒磨牙根管治疗128例临床体会\t目的 评估上颌第一恒磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果.方法 选取128例牙髓炎或根尖周炎患者的上颌第一恒磨牙为实验对象,每个患牙均摄术前平行和偏移投照根尖X线片,采用逐步后退法常规进行根管预备,标准牙胶尖侧向加压充填.结果 128病例中,适充91例(71.09%),欠充32例(占25.00%),超充5例(3.91%).128例128个患牙中,存在MB2的患牙为24个(18.75%).结论 常规根管治疗技术治疗上颌第一恒磨牙可以取得较好的临床效果.平行和偏移投照根尖片有助于寻找和确诊MB2根管的存在."}
{"id": "p10753", "text": "电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复的影响\t目的 观察电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复影响.方法 70只SD大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(电针组)、D组(运动训练组)和E组(电针结合运动训练组)各14只,制作大脑中动脉阻断再灌注模型.再灌注1d起C组每日接受电针治疗,D组每日给予滚笼运动训练,E组同时接受针刺治疗和运动训练,A组和B组不作任何干预,分别于再灌注1、12、21d测试神经功能.结果 再灌注1d,B组、C组、D组、E组的神经功能评分相近;再灌注12、24d,C组、D组、E组神经功能总体评分均优于B组,E组神经功能评分优于C组、D组.结论 电针结合运动训练能更好地促进大鼠脑缺血再灌注后的肢体神经功能恢复."}
{"id": "p10754", "text": "前庭损伤后脑干相关神经元C-FOS的表达\t目的 观察大鼠内耳前庭损伤后,在静止和角加速度刺激状态下双侧前庭神经核C-FOS阳性表达的改变,初步探讨前庭代偿机制.方法 将60只SD大鼠分为5组(12只/组):(1)无手术组;(2)单耳前庭神经切断手术组;(3)单耳前庭神经切断手术对照组;(4)双耳前庭神经切断手术组;(5)双耳前庭神经切断手术对照组,每组一半动物给予角加速度刺激.用免疫组化ABC法观察C-FOS在前庭神经核、舌下神经前置核的神经元表达的改变.结果 在静止状态下,正常鼠和手术对照组鼠的双侧前庭神经核、舌下神经前置核无C-FOS阳性神经元;给予旋转刺激后,双侧前庭神经核、舌下神经前置核皆有C-FOS阳性神经元.单耳手术组术后24小时,同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核有C-FOS阳性神经元,旋转刺激后双侧前庭神经核、舌下神经前置核皆有C-FOS阳性神经元.双耳手术组24小时,在静止状态和角加速度刺激状态下,双侧前庭神经核、舌下神经前置核皆无C-FOS阳性神经元.结论 一侧前庭损伤后,同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核C-FOS阳性神经元在前庭代偿早期可能起启动突触联系的作用."}
{"id": "p10755", "text": "浦家祚教授论治头痛经验\t浦家祚教授系全国第4批老中医药专家学术经验指导老师,国家名中医工作站指导教师,山东省五级中医药师承教育项目指导老师,山东省及济南市名中医药专家.在数十年的中医临床实践中,形成了独特的医疗风格,对论治头痛有其独特的理论认识和治疗方法,笔者有幸师从浦教授,受益匪浅,现将其对头痛的论治及其经验介绍如下."}
{"id": "p10756", "text": "复合树脂聚合性体积收缩的研究进展\t光固化复合树脂作为修复和粘接材料虽然具有美观和操作性好等优点,但其聚合时产生体积收缩,造成边缘微漏,导致临床修复失败.近年来,对影响树脂聚合收缩的因素的研究已成为热点.该文就影响树脂聚合收缩的因素做一简要综述."}
{"id": "p10757", "text": "硫嘌呤类药物遗传药理学研究进展\t临床上硫嘌呤类药物应用广泛,但在此类药物的使用过程中,血液毒性、肝脏毒性、胰腺炎等不良反应的发生率较高.研究发现,硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase,TPMT)的活性和遗传多态性,以及三磷酸肌苷焦磷酸酶(inosine triphosphate pyrophosphatase,ITPA)的遗传多态性与硫嘌呤类药物不良反应的发生密切相关.本文综述了TPMT活性和基因多态性,以及ITPA基因多态性的研究进展."}
{"id": "p10758", "text": "覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘二例报道并文献复习\t尽管应用可脱性球囊可治愈大部分外伤性颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),但仍有少数病例治疗相当困难.对于一些可脱性球囊难以治愈的病例,既要去除病灶,又要保持颈内动脉的通畅则更加困难.首都医科大学宣武医院神经外科采用覆膜支架血管成形术,成功治疗了2例瘘口较小的TCCF,现报道如下."}
{"id": "p10759", "text": "脑出血的临床护理体会\t脑出血多发生于 50岁左右的高血压患者,在白天清醒时由于用力过度或情绪激动而诱发,病情极重,约有25%～30%的患者可在发病24h内死亡."}
{"id": "p10760", "text": "非肥胖型糖尿病小鼠唾液流率、颌下腺造影及病理研究\t目的:研究非肥胖型糖尿病小鼠(nonobese diabetic mouse,NOD)唾液总流率;颌下腺造影及病理表现.材料及方法:本研究将56只NOD小鼠分9周、16周、20周及24周4个不同年龄组测定其唾液总流率,颌下腺造影及颌下腺病理学研究,用32只Balb/c小鼠分同样年龄组进行对照.结果:NOD小鼠唾液总流率随年龄增大而下降,Balb/c小鼠则变化不大.20周以后NOD小鼠颌下腺造影有造影剂外溢,排空功能明显迟缓.9周NOD小鼠颌下腺见淋巴细胞浸润,随年龄增长,淋巴细胞浸润加重.结论:NOD小鼠涎腺的形态及功能均明显受累,与人类SS表现类似."}
{"id": "p10761", "text": "SARS的胸部CR和CT动态改变\t目的:研究SARS胸部CR和CT的动态改变.材料和方法:回顾性分析和研究47例SARS一系列胸部CR和CT资料.结果:47例均有异常发现.起病1～3天,异常发现包括单发小圆形磨玻璃密度影20例,小结节21例,单发大结节3例和局部磨玻璃斑片影3例.74.5%(35/47)位于单侧肺,63.8%(30/47)分布于中下肺野,63.8% (30/47)位于中外带.发病后1周病变迅速进展,范围扩大27例,病变增大或双侧侵犯10例,在磨玻璃密度影内出现结节或带条影10例.发病后2～3周,病变继续增大10例,肺实变8例和肺不张3例,但26例病变开始吸收.出院后2周,6例胸部CR示残留条索或斑片影,但其中1例2周后再胸部CR复查显示残留索条影完全吸收.结论:SARS的胸部CR和CT的动态改变能反映其病理改变,并为临床诊疗提供重要和可靠的信息."}
{"id": "p10762", "text": "舌腹正中切口行舌前腺摘除术\t目的 探讨一种改良的舌前腺摘除术式.方法 选择5年来有完整随访记录的舌前腺囊肿患者43例,其中应用常规舌前腺表面切口摘除舌前腺23例,应用舌腹正中切口摘除舌前腺20例.两组病例进行对比分析.结果 经统计分析,应用舌腹正中切口较舌前腺表面切口摘除舌前腺,在手术时间、术中出血、术后局部反应诸方面有明显优势.结论 舌腹正中切口可作为舌前腺摘除术常规切口设计,在临床推广应用."}
{"id": "p10763", "text": "脑血流在平原及高海拔地区动态变化的动脉自旋标记灌注成像研究\t目的：平原人口在急进高原时因低压缺氧会发生脑血流量改变。本研究利用动脉自旋标记技术测量平原受试者在平原及高海拔地区脑血流量值，进一步了解高原低压缺氧环境下脑血流量的动态变化。资料与方法6名平原健康受试者快速进驻高原并停留5 d，然后返回平原。扫描在平原和高原两地进行，试验仪器为2台同一机型的3.0T MR扫描仪。共进行8次MRI扫描，所有扫描参数一致，观察受试者脑血流量值的变化。结果受试者快速进驻高原后，脑血流量值较平原脑血流量值明显上升，并达到一定的峰值，进驻高原第1天全脑、灰质及白质区域的脑血流量值与平原脑血流量值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；高原停留第2天，脑血流量值有一定程度的下降，第3天稍有上升，然后脑血流量值持续下降至低于进驻高原前在平原的脑血流量值；回到平原1周后，全脑、灰质、白质区域的脑血流量值仍低于进驻高原前在平原的脑血流量值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论平原人口快速进驻高原后，脑血流量会有一定程度的升高，随着高原习服，脑血流量逐渐降低至低于平原脑血流量水平。"}
{"id": "p10764", "text": "FM1-43标记功能性突触小泡技术\tFM1-43是一种具有双极性的荧光染料,亲水基团与亲脂基团分别位于分子的两端.近年来开始将它用于对内吞及外吐性膜包颗粒的活体标记.在神经科学领域,该方法也可作为标记功能性前突触终末的一个重要工具."}
{"id": "p10765", "text": "以ABCA1为靶点的补肾中药复方防治动脉粥样硬化的思路探讨\t动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病共同的病理基础,包括脂质代谢紊乱在内的多种因素在AS形成及发展过程中发挥重要作用.胆固醇逆向转运(RCT)指高密度脂蛋白(HDL)将多余胆固醇转运至肝脏再循环或以胆酸形式排出体外的过程.三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ABCA1)作为一种整合膜蛋白,可促进细胞内游离胆固醇和磷脂的流出,从而在RCT和HDL生成中发挥关键作用.多种促AS的炎症因子亦可通过下调ABCA1的表达,促进AS的发生、发展.结合补肾中药复方可有效干预治疗AS的前期研究结果.本文拟以ABCA1为靶点进一步探讨补肾中药复方防治AS的研究策略."}
{"id": "p10766", "text": "粤北部分肛痈患者的证型、体质分布及防治研究\t目的 分析粤北地区肛痈患者的体质特点、证型分布及诱发因素,为该类疾病的预防和临床治疗调护提供参考依据.方法 对肛痈患者519例的中医证型、体质、体型、饮食嗜好及发病时间进行统计分析.结果1)肛痈主要证型为热毒炽盛,近61%,火毒蕴结有33%,阴虚毒恋型约为5%,其他证型有1%.患者发病期舌红,苔黄或薄黄,脉数或弦滑、细数.2)湿热、痰湿和阴虚型体质为肛痈患者的主要体质类型,湿热型比重犹大,占53%,痰湿为17%,阴虚11%,其余体质占比均在5%以下.3)肛痈患者体型无明显特征偏向,多数患者喜食肥甘辛辣、醇酒等物,发作前有饮食不节史.发病时间集中在冬末、春初之际,高发时间为每年2月前后.4)83%的患者有肛窦炎病史.有部分患者合并消渴发生,且该类患者感染较难控制,病情缠绵,恢复时日较久.结论 肛痈防治要因地因时因人制宜,本地要尽早防暑,避耗阳气;及时祛湿,免蕴化热.了解不同体质人群的阴阳虚实,调和阴阳,防患未然.个人做到饮食节制,避免辛辣燥热;保持肛周卫生清洁;及早处理肛门不适,重视肛窦炎的治疗."}
{"id": "p10767", "text": "儿童危重症死亡病例胰腺组织损伤临床病理分析\t目的 观察分析儿童危重症死亡病例胰腺组织损伤的临床病理学特征.方法 回顾因危重症死亡且行尸体解剖病例的尸体解剖与临床资料.观察所有病例的胰腺组织学特征,并进行病理学分级评分.依据临床资料,分析胰腺损伤与脓毒症、休克、缺氧等因素的相关性.结果 共收集儿童危重症死亡病例44例,27例(61.4%)观察到不同程度的胰腺组织损伤,其中25例(92.6%)观察到淋巴单核细胞浸润.依据临床资料,44例患儿中,24例脓毒症患儿,18例(75%)胰腺组织损伤,病理学评分为4.48 ± 1.69;另20例非脓毒症患儿,9例(45%)胰腺组织损伤,病理学评分为3.07 ± 1.24;两组患儿的胰腺损伤发生率及病理学评分差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).44例患儿中,19例休克患儿,15例(78.9%)胰腺组织损伤;25例无休克患儿,12例(48%)胰腺组织损伤;两组患儿的胰腺组织损伤发生率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).44例患儿中12例缺氧患儿,7例(58.3%)胰腺组织损伤;另32例无缺氧患儿,20例(62.5%)胰腺组织损伤;两组患儿的胰腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 儿童危重症死亡病例存在程度不同的胰腺组织损伤,炎症改变是胰腺组织损伤的主要病变;脓毒症、休克容易造成胰腺损伤,缺氧与胰腺损伤无明显相关."}
{"id": "p10768", "text": "益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭30例\t目的  观察益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法  将患者随机分为两组,均给强心利尿等西医常规治疗,治疗组加用益气温阳、活血利水方药,疗程均为2周;比较两组治疗后临床症状体征、静息心率及心功能改善情况,心脏彩色B超检测左室射血分数.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭优于单纯西医治疗."}
{"id": "p10769", "text": "应用戊二醛作瘘管通过术的临床疗效观察\t1997～1999年,我们采用2%的戊醛溶液作慢性尖周炎的瘘道通过术,然后行一次性根管充填治疗慢性瘘道型根尖周炎128例,取得满意效果,现介绍如下."}
{"id": "p10770", "text": "复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响\t复方鳖甲软肝片是临床主要用于防治肝脏纤维化的复方中药制剂,主要由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根十一味中药组成,具有扶正祛邪、活血化瘀之功效.本研究主要探讨复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响,现将研究结果报告如下."}
{"id": "p10771", "text": "法西多曲的合成\t参照已知方法制得的2-乙氧羰基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸钾(6),用KBH/ZnC12选择性还原得2-羟甲基-3.(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸(7),再经葡辛胺拆分、双氯化得到的(R)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰氯(8)与L.丙氨酸苄酯缩合后得N-[(2S)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰基]-L-丙氨酸苄酯(9),与硫代乙酸钾反应得法西多曲,总收率约16%(以胡椒醛计).其中2个中间体(8和9)为未见文献报道的新化合物."}
{"id": "p10772", "text": "艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT诊断价值\t目的: 探讨AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的螺旋CT(spiral CT, SCT)表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析12例经临床及病理证实的AIDS合并PCP的SCT表现.结果: SCT表现: 磨玻璃型5例、网状及网织结节型5例和混合型2例.合并肺部薄壁小气囊性改变9例、胸膜下正常间隙区7例、小片实变3例、少量胸腔积液3例及纵隔淋巴结肿大1例.结论: PCP有一定的SCT表现特点,结合临床大多数病例可提示诊断."}
{"id": "p10773", "text": "新加香薷饮加味治疗急性肠炎 60例\t笔者 2004年 5～ 9月采用新加香薷饮加味治疗急性肠炎 60例,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p10774", "text": "综合护理改善52例肝癌患者生存质量的研究\t目的 探讨综合护理对肝癌患者生存质量的影响.方法 将患者随机分为两组.对照组实施肿瘤内科常规护理,观察组以症状护理、心理护理、社会干预、中医辨证施护综合应用.结果 观察组在患者整体生存质量改善(KPS评分)方面优于对照组,在生存质量各要素的探讨中(QOL-C30量表),观察组在情绪功能、社会功能、整体健康状况方面优于对照组.结论 综合护理能有效提高肝癌患者的生存质量."}
{"id": "p10775", "text": "中西医结合治疗猝死1例分析\t笔者于2007年11月在成都中医药大学附属医院ICU实习期间接诊1例猝死后行心肺复苏术后患者,在经过了26d的积极抢救及中西医结合治疗后,目前患者已经成功转入普通病房继续治疗."}
{"id": "p10776", "text": "全球新发传染病\t现代医学上所说的新发传染病主要是指新出现的(如传染性非典型肺炎)或以前已出现过但近年其发病率有所增加(如西尼罗河热),或流行地区有所增加(如猴痘病),或面临增加危险(如人禽流感)的传染病[1].新发\"烈性\"传染病多由各种病毒感染所致."}
{"id": "p10777", "text": "胎脑提取液对坐骨神经损伤大鼠脊髓运动神经元酶活性的影响\t目的:研究大鼠坐骨神经损伤后,胎脑提取液对脊髓运动神经元乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法:Wistar大鼠,随机分为实验组、对照组和正常组,前两组再随机分成术后3个时间组.无菌条件下制作坐骨神经钳夹损伤模型,酶组织化学方法结合显微图像分析,观察各组大鼠脊髓运动神经元AChE和SDH活性的变化.结果:术后1 w实验组及对照组均比正常组明显降低;术后2 w实验组开始升高,对照组进一步降低;术后3 w实验组与正常组相近,对照组开始升高.结论:胎脑提取液对脊髓前角运动神经元的溃变有保护作用,可促进大鼠受损神经元的恢复."}
{"id": "p10778", "text": "后纵隔神经节细胞瘤和神经节神经母细胞瘤的CT和MRI诊断\t目的:分析后纵隔神经节细胞瘤和神经节神经母细胞瘤的CT和MRI表现及其诊断.材料和方法:分析经手术、病理证实的神经节细胞瘤7例,神经节神经母细胞瘤2例的CT和MRI表现.结果:肿瘤常呈半圆形或椭圆形,纵径比横径或前后径长,边缘锐利,1例神经节细胞瘤呈哑铃形.CT示肿瘤实性部分呈等或稍低于胸壁肌密度,囊变部分的密度比脑脊液稍高.T1WI示肿瘤等或稍低于胸壁肌信号,囊变部分稍高于脑脊液的低信号;T2WI呈高信号.结论:肿瘤纵径长于其它径是重要征象,CT和MRI能显示肿瘤形态特征,提示诊断."}
{"id": "p10779", "text": "囊肿前壁软骨切除治疗复发性耳廓假性囊肿16例\t耳廓假性囊肿多见于男性青壮年,发病原因未明,可能与机械性刺激和变态反应有关.治疗方法很多,如抽尽囊液加压包扎、穿刺抽液加注射药物、抽液后石膏固定等,但均存在易复发的问题."}
{"id": "p10780", "text": "药品研发阶段的工艺验证\t参考国内外有关药品研发工艺验证的文献,探讨了药品研发工艺验证的基本内容,并讨论了药品设计工艺验证的必要性及其对策."}
{"id": "p10781", "text": "小型支抗种植体\t支抗是长期困扰正畸治疗的难题之一.本文对各种小型支抗种植体的应用作一综述,以供临床参考."}
{"id": "p10782", "text": "氟化微量元素制剂对变形链球菌产酸影响的实验研究\t目的 比较氟化微量元素制剂对变形链球菌产酸及乳酸脱氢酶活性的抑制作用.方法 含相同氟浓度的5种氟化微量元素制剂(氟化锌、氟化镧、氟化亚锡、氟化锶、氟钼酸铵)和氟化钠分别加入到含变形链球菌菌悬液的BHI培养基中,采用二硝基苯肼法并利用720A型离子仪,观察变形链球菌乳酸脱氢酶活性及培养液pH的变化.结果 氟化锌、氟化亚锡对变形链球菌乳酸脱氢酶活性的抑制作用强于氟化钠(P＜0.01);氟化锌、氟化亚锡抑制变形链球菌产酸的作用亦强于氟化钠(P＜0.05).结论 锡、锌等微量元素可提高氟化物的防龋生物活性."}
{"id": "p10783", "text": "社区及医院感染大肠埃希菌产AmpC酶、ESBLs检测与耐药性分析\t目的 探讨引起社区和医院感染的大肠埃希菌产AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用头孢西丁酶提取物三维试验测定AmpC酶;双纸片协同试验和纸片确证试验筛选并确认产ESBLs菌株.结果 143株大肠埃希菌产AmpC酶、ESBLs及AmpC酶+ESBLs的总检出率分别为4.90%、28.67%、2.10%.非产酶株总耐药率,医院感染株为35.36%,社区感染株为21.85%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05);产酶株总耐药率两者分别为73.40%、75.60%,差异无显著性(P＞0.05).社区和医院感染的非产酶菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星等常用抗菌药物都有较高的耐药率,分别为57.58%、39.39%、42.42%、39.39%及77.97%、71.19%、66.10.%、54.24%;产酶菌株的耐药率均高于上述平均水平.所有被测药物中,亚胺培南/西司他丁敏感性最高,未出现耐药株.结论 社区感染的大肠埃希菌非产酶株耐药率明显低于医院感染株.大肠埃希菌耐药的主要原因是产ESBLs和AmpC酶;亚胺培南/西司他丁为目前大肠埃希菌产酶株感染的临床经验首选用药."}
{"id": "p10784", "text": "甲状腺功能减退合并上矢状窦血栓形成及硬脑膜动静脉瘘一例\t患者女，51岁，因“头痛3年，智能减退半年，双下肢无力伴尿失禁4个月”于2013年7月6日收入解放军总医院神经内科。患者于2000年被诊断“甲状腺功能亢进”，接受甲状腺部分切除术；2003年诊断为“冠心病”；2010年发现“甲状腺功能减退”，口服左甲状腺素钠片50μg／d。体格检查：意识清楚，定向力、近记忆力、计算力下降。蒙特利尔认知量表评分14分。国际标准视力表：左眼0．8，右眼1．0，视乳头正常，未见水肿和渗出。眼球各向活动充分，无面舌瘫。双下肢近端肌力Ⅳ级，其余肌力均Ⅴ级，腱反射对称正常，病理征阴性。血生化及自身抗体均正常。甲状腺功能：血清三碘甲腺原氨酸为0．96 nmol／L（参考值101～2．95 nmol／L）、抗甲状腺过氧化物酶抗体＞1300 U／L（参考值＜34 U／L）。腰椎穿刺脑脊液初压为230 mm H2 O，终压为130 mm H2 O，常规及生化指标未见异常。超声提示甲状腺弥漫性病变，内部回声增粗、不均匀。头部MRI示：上矢状窦内异常信号，双侧大脑半球广泛异常信号（图1）。头部MRV示：上矢状窦后部充盈缺损，双侧大脑凸面及脑实质内多发迂曲代偿扩张静脉影（图2）。入院诊断：上矢状窦血栓形成、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、冠心病。给予脱水、低分子肝素钙抗凝（5000 U，皮下注射，1次／12 h）。入院第6天行全脑 DSA检查，发现上矢状窦后部血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘（图3）。术后1h出现强直阵挛性发作。体格检查：浅昏迷，左侧凝视麻痹，右侧肢体肌力Ⅰ级，双侧病理征阳性。头部CT示左额叶片状高密度灶，考虑脑出血。遂给予重症监护、加强脱水、抗痫等治疗。第9天意识转清，合并不完全运动性失语。第10天行Solitaire（6 mm ×30 mm，USA）支架静脉窦取栓术、Invatec球囊扩张及硬脑膜动静脉瘘栓塞术，栓塞材料为聚乙烯醇颗粒。术后造影见上矢状窦后部开放，矢状窦向双侧皮质静脉引流明显较少（图3）。术后予低分子肝素钙抗凝（5000 U，皮下注射，1次／12 h）及康复治疗，右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级。第19天左下肢出现可凹性水肿，行血管超声示：左侧股总静脉、股浅静脉、大隐静脉近心端血栓形成，诊断为“左下肢深静脉血栓”。给予患肢制动、穿弹力袜治疗。第24天复查头部MRV：上矢状窦后部充盈缺损消失，双侧大脑凸面及脑实质内多发迂曲代偿扩张静脉影（图2a，2b）。第32天出院，患者意识清楚，不完全运动性失语，双下肢近端肌力Ⅳ级，其余肌力均Ⅴ级，双侧病理征阴性。出院后口服华法林，监测凝血指标及下肢血管超声，建议3个月后复查DSA。"}
{"id": "p10785", "text": "复合手术治疗心房黏液瘤合并颅内多发动脉瘤一例\t患者女，43岁。因“颅内多发动脉瘤1年余”于2014年3月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院时患者意识清楚，双侧瞳孔等大、等圆，约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼视力、视野基本正常。颈抵抗阴性，四肢肌张力基本正常，四肢生理体征存在，病理体征未引出。否认高血压病、心脏病及卒中家族史等。2014年3月7日复查头部DSA示：右侧大脑中动脉末梢M4段动脉瘤2 mm ×1 mm、M5段动脉瘤1．0 mm ×0．5 mm（图1a），左侧大脑中动脉M2段末端分叉处动脉瘤7 mm ×4 mm（图1b）。复查头部MRI平扫及增强示：双侧基底节、脑室旁、半卵圆区不规则多发脑梗死灶，左侧大脑中动脉瘤瘤壁有强化。"}
{"id": "p10786", "text": "中药补骨脂素联合长波紫外线诱导K562、NB4细胞凋亡时对线粒体膜电位的影响\t目的 研究中药补骨脂素(PSO)联合长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞K562、NB4凋亡时对线粒体膜电位(△ψm)的影响.方法 细胞与不同质量浓度PDO,接受或不接受UVA照射后共同培养,电镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,采用多因素方差分析法进行统计学处理,结果 PUVA处理后的K562、NB4细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,线粒体膜电位下降,PUVA的作用显著强于前两者.结论 PUVA可诱导人白血病细胞发生凋亡,诱导凋亡的途径之一为下调线粒体膜电位水平."}
{"id": "p10787", "text": "腹腔镜治疗盆腔脓肿40例临床分析\t目的 探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床应用价值.方法 回顾性分析某院2005年6月-2008年6月经腹腔镜手术治疗的40例盆腔脓肿患者病历资料.结果 术中见输卵管及卵巢脓肿并盆腔粘连10例,输卵管积脓18例,直肠子宫陷凹脓肿12例.手术成功率100%.全部患者术后第2～3天体温恢复正常,术后4天复查血常规正常.保留输卵管的30例患者,18例术后3个月回院行输卵管通液术,均示输卵管通畅.术后随访32例患者一年,均无复发,妊娠8例.结论 腹腔镜手术是目前较为理想的治疗盆腔脓肿的微创手术方法之一,有利于保护患者生育功能,对于未生育者尤为适用."}
{"id": "p10788", "text": "临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性\t目的 了解肠球菌属细菌菌种分布及耐药谱特点,为临床用药提供依据.方法 对某院2013年1—12月各临床科室送检标本分离的441株肠球菌属细菌作回顾性分析.结果 441株肠球菌属细菌,包括8个菌种,以屎肠球菌为主(占51.02%,225/441),粪肠球菌次之(38.55%、170/441),其余菌种所占比率均<3%.标本分布以体液为主(46.26%,204/441),其次为尿(32.88%,145/441)、痰(14.06%,62/441).分离居前3位的科室依次为普通外科(107株,占24.26%),重症医学科(78株,占17.69%)和儿内科(31株,7.03%).除四环素外,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、呋南妥因的耐药率均高粪肠球菌,差异均有统计学意义(均P<0.01).未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的屎肠球菌和粪肠球菌.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋南妥因耐药率均<30%.除对奎奴普丁/达福普汀和呋南妥因的耐药率<20%,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 不同种肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性存在差异,且多重耐药现象严重,应定期监测其细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药."}
{"id": "p10789", "text": "盐酸莫西沙星凝胶的制备及质量控制\t目的:制备盐酸莫西沙星凝胶并建立其质量控制方法.方法:以卡波姆934为基质制备凝胶,采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星含量,并考察其稳定性.结果:盐酸莫西沙星进样量在0.4μg～3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.41%(RSD=1.42%,n=6).结论:本处方设计合理,稳定性好,质量控制方法准确、可靠."}
{"id": "p10790", "text": "针刺治疗偏头痛360例临床观察\t目的观察针刺治疗偏头痛的疗效,并从血浆内皮素、血清镁、脑血流变化的角度探讨其作用机理.方法针刺风池、头维透率谷、太阳、阳辅、合谷、太冲;观察临床疗效,分析病程与疗效的关系,并比较针刺前后血浆内皮素、血清镁、脑血流峰速的变化.结果 360例经治后总有效率 89.17%,针刺后血浆内皮素降低,血清镁升高,脑血流峰速加快.结论针刺对于偏头痛病程在 1年以内者疗效较好;针刺能显著降低患者血浆内皮素,升高血清镁,并增快脑血流峰速."}
{"id": "p10791", "text": "浅谈医疗机构药品管理和利用效益审计\t目的:为加强医疗机构药品管理和利用效益审计提供参考.方法:结合药品管理和审计相关法律法规,从医疗机构药品管理内控制度审计、采购审计、价格审计、利用审计等方面进行分析.结果与结论:加强对药品管理和利用效益审计,是控制医疗费用支出,降低医疗成本的重要环节."}
{"id": "p10792", "text": "参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及N端B型脑钠肽前体的影响\t目的 探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响及临床意义.方法 90例患者随机分成治疗组48例和对照组42例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液进行治疗.在治疗前后(1个疗程)检测两组患者的常用心功能参数和血NT-proBNP水平和治疗有效率,进行比较和分析.结果 两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和血NT-proBNP水平与治疗前比较均有改善(P＜ 0.05),且治疗组LVESD、LVEF和血NT-proBNP水平改善优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率91.67％高于对照组的76.19％(P＜ 0.05).结论 参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能."}
{"id": "p10793", "text": "磨牙根尖切除术和倒充填术的临床疗效观察\t目的 观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效.方法 选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察.结果 本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密.10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小.临床成功率为92.68.结论 根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效."}
{"id": "p10794", "text": "0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗皮炎湿疹50例临床疗效观察\t2003年1～3月笔者用0.1%丁酸氢化可的松软膏(商品名尤卓尔)治疗了50例皮炎湿疹患者,现总结报告如下."}
{"id": "p10795", "text": "哮喘临证辨治心法\t支气管哮喘为临床常见病及疑难疾病,中医学将其归属\"哮病\"、\"喘证\"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致."}
{"id": "p10796", "text": "护耳用具在耳廓再造术中的应用\t在整形外科中，耳罩是用于小耳畸形患者行耳再造手术治疗的一种护耳用具。它的实用性在于能够保护不同治疗时期的耳廓组织，保证再造耳的成活。特别是针对在扩张器置入术后定期注水期间及养皮期间扩张皮瓣的保护，以及耳廓再造术后的一个月内的耳廓安全。我们在多年的护理实践当中，总结了不足，不断摸索，遵循人性化护理服务的理念，设计改进的个性化耳罩优于原有的护耳用具，不仅达到了患者佩戴舒适安全的目的，而且针对于颌面发育不良的患者导致的颜面凹陷无法佩戴耳罩做了个性化的塑型，即耳罩形状可以自行调整，使护耳用具满足颜面的生理结构要求，临床使用效果好。本短文总结了护耳用具在小耳畸形治疗中的应用，回顾了不同时期的几种护耳用具，实用性的护理用具体现出耳罩的护理价值，同时也是配合治疗的重要手段。"}
{"id": "p10797", "text": "名老中医张介安临证用药特点探析\t张介安为湖北省武汉市中医院儿科已故专家,享受国家津贴,其在中医儿科界的造诣颇深.张老早年学药,为其临床灵活用药奠定了坚实的基础,其用药如神,出神入化,用药如用兵,精而不多,知常达变,善于总结,经方与时方尽为所用,用药特点可从其临证窥见一斑."}
{"id": "p10798", "text": "超声心动图在围生期心肌病中的预测价值\t目的应用 Logistic 回归分析从围生期心肌病（PPCM）的超声指标中，筛选对 PPCM 预后有预测作用的指标。资料与方法对50例超声诊断为 PPCM 的患者行超声心动图检查，分为心功能恢复组（30例）和未恢复组（20例），在胸骨旁左心室长轴切面测量左心室舒张末期内径（LVEDd），采用双平面 Simpson 法于心尖部四腔心切面、两腔心切面测量左心室射血分数（LVEF），寻找左心室附壁血栓的证据，合并肺动脉高压时应用连续式多普勒超声技术测量三尖瓣反流峰速以估测肺动脉收缩压，建立 Logistic 回归模型，生成 ROC 曲线，评价 Logistic 模型的预报能力。结果恢复组在首次检查时 LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓、肺动脉高压及复查时的 LVEF 与未恢复组相比，差异有统计学意义（t=－4.33、7.64、11.54， P<0.05；χ2=10.93、4.43，P<0.05），心包积液、二尖瓣反流、三尖瓣反流差异无统计学意义（χ2=2.21、0.67、3.46，P>0.05）。LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓3个超声特征可用于 Logistic 模型的建立（χ2=5.14、11.59、14.58，P<0.05）。模型预报结果的正确率为90.0%（45/50），曲线下面积为0.945±0.030（P<0.01）。结论 Logistic回归分析可以应用于 PPCM 超声指标的筛选，LVEDd、LVEF、左心室附壁血栓能较精准地预测 PPCM 的预后。"}
{"id": "p10799", "text": "涂底剂对氧化锆陶瓷短期粘结强度影响的研究\t目的 评价几种新型涂底剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工氧化锆瓷片随机分为6组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂；组B,摩擦化学法硅涂层+硅烷偶联剂；组C,喷砂+ Clearfil Ceramic Primer涂底剂；组D,喷砂+ Clearfil SE-Bond涂底剂；组E,喷砂+Z-Prime Plus涂底剂；组F,喷砂+Metal/Zirconia Primer涂底剂.制作复合树脂试件并以传统Bis-GMA基质的树脂水门汀将其粘固于各组氧化锆瓷片上.室温水储24 h后测试剪切粘结强度.结果 组A和组B分别显示了最低和最高的粘结强度,其余各组间无显著差别.结论 氧化锆涂底剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度,但效果弱于硅涂层结合硅烷化的方法."}
{"id": "p10800", "text": "逍遥散加减在皮肤科的应用\t逍遥散由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、生姜、薄荷组成,有疏肝解郁,健脾和营之功[1].后世医家在原方基础上加减化裁,广泛应用于临床各科.凡邪在半表半里者,出现肝郁脾虚之证,均可采用,以调其偏胜,扶其不足,使病去人安.笔者临床应用逍遥散治疗肝郁不舒、克伐脾土、脾失健运、气血失和而产生的各种皮肤疾患,收到较好的疗效."}
{"id": "p10801", "text": "从郁论治内障眼病的学术思想与临床应用\t已故名老中医张望之主任医师从郁论治内障眼病,立论独特,经验丰富.他认为内障眼病多因郁而病或因病而郁,故治疗应以开郁导滞为先,非大虚莫补.在此理论指导下,拟制内障主方."}
{"id": "p10802", "text": "益肾通络汤治疗糖尿病肾病疗效观察\t目的观察益肾通络汤治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法 DN患者 64例均于西药常规治疗基础上加服益肾通络汤.结果 64例中显效 22例,有效 36例,无效 6例,总有效率 90.63%;其尿蛋白、空腹血糖及肾功能均有明显改善.结论益肾通络汤可有效改善 DN病情,延缓 DN发展."}
{"id": "p10803", "text": "牙隐裂53例的临床诊疗体会\t目的 探讨牙隐裂的临床特点、诊断方法和综合治疗效果.方法 选择口腔门诊的53例患者共55颗隐裂牙,采取调黯、带环粘固后根管治疗加全冠修复的方法,随访1年以上,复查治疗效果.结果 55颗隐裂牙中,成功41颗(74.54％)好转12颗(21.82％),失败2颗(3.64％),有效率96.36％.结论 隐裂牙早就诊、早诊断,并及时采用综合治疗措施是保存患牙的重要因素."}
{"id": "p10804", "text": "卡莫司汀脂质体的制备及其在小鼠体内的分布\t采用旋转蒸发法制备卡莫司汀(1)脂质体,以HPLC法测定小鼠单剂量(62.5 mg/kg)尾静脉注射1脂质体混悬液或溶液后血浆和各组织(脑、心、肺、脾和肾)中的药物浓度.结果表明,1脂质体组的血浆、脑、心、肺、脾和肾中的AUC分别为1溶液组的1.77、1.84、1.25、1.56、2.81和1.22倍.表明1制成脂质体后在小鼠体内的稳定性提高."}
{"id": "p10805", "text": "4种治疗儿童幽门螺杆菌方案的成本-效果分析\t目的：探讨不同的治疗方案对治疗儿童幽门螺杆菌的经济效果。方法：对4种治疗方案进行成本-效果分析。结果：4种方案的成本-效果比分别为14.92、8.85、8.37和8.58。结论：C组治疗方案是4种方案中的较佳治疗方案。"}
{"id": "p10806", "text": "颅内支架术后亚急性期支架内血栓形成一例\t患者男,79岁,因\"头晕行走不稳2个月伴发作性言语不清15d\"于2015年4月12日就诊于武汉大学中山医院神经内科.2015年2月12日患者出现头晕及走路不稳,并伴发作性言语不清,共发作3次,每次持续30 min ～2 h后自行缓解,不伴肢体无力.于当地医院就诊并行头部MRI及MR血管成像(MRA)检查,示双侧基底节及半卵圆中心多发性缺血灶,基底动脉近端重度狭窄[脑梗死溶栓试验(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级1级](图1),血栓弹力图示正常.患者既往有2型糖尿病史及长期吸烟."}
{"id": "p10807", "text": "冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用\t目的 探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果.方法 自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2～5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术.结果 随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好.结论 冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留."}
{"id": "p10808", "text": "干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察\t目的:评价干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎( CHB)的疗效.方法:将 135例 CHB患者随机分为干扰素组( A组)、苦参素组( B组)、干扰素与苦参素联合治疗组( C组) ,疗程均为 0.5y,并随访 0.5y.结果:在治疗期末的 HBeAg、 HBV- DNA阴转率, C组与 A组、 B组比较有显著性差异( P<0.05), A组与 B组比较无显著性差异( P>0.05).结论:干扰素联合苦参素治疗 CHB的近期疗效优于单一用药组."}
{"id": "p10809", "text": "流感病毒感染小鼠肺巨噬细胞 Dll1和 MHC-Ⅰ表达研究\t目的：探讨小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ与细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）为主的细胞免疫应答的关系，为制备有效的新型抗流感病毒疫苗提供理论依据。方法将小鼠随机分为3组，异型免疫组（用 rL-H5株重组二联活疫苗免疫）、同型免疫组（用 A/H1N1流感病毒免疫）和未免疫感染组（用 PBS 代替疫苗），不同疫苗免疫小鼠后均感染 A/H1N1型流感病毒，比较3组小鼠肺巨噬细胞 Notch-Dll1及 MHC-Ⅰ表达情况，并研究干扰素（IFN）-γ、T 细胞水平变化。结果异型免疫组感染4 d 和7 d 后，肺巨噬细胞 Notch-Dll1[分别为（0．01460±0．00125）和（0．01750±0．00196）]及 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．03050±0．0029）和（0．0495±0．0024）]显著高于感染前[分别为（0．00045±0．00004）和（0．0120±0．0018）]，未免疫感染组感染4 d 和7 d 后 Notch-Dll1[分别为（0．01010±0．00107）和（0．01320±0．00143）]和 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．0219±0．0024）和（0．0248±0．0022）]均高于感染前[分别为（0．00032±0．00007）和（0．0090±0．0013）]；异型免疫组感染4 d 和7 d，后 Notch-Dll1和MHC-Ⅰ mRNA 表达水平均高于同型免疫组[感染4 d 和7 d 后，Notch-Dll1分别为（0．00089±0．00018）和（0．00143±0．00096），MHC-Ⅰ mRNA 分别为（0．0038±0．0008）和（0．0008±0．0002）及未免疫感染组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染后第7天，异型免疫组 IFN-γ、CD8＋T 细胞的百分比含量为（3．31±0．34）％，高于同型免疫组和未免疫感染组[分别为（0．38±0．06）％和（1．58±0．27）％]；感染后第5天，异型免疫组流感病毒量为[（6．26×105）±（3．7×105）]copies/μL，低于未免疫感染组[（6．85×107）±（2×107）]copies/μL，而高于同型免疫组（400±250）copies/μL （均 P ＜0．05）。结论小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ的表达可能在以 CTL 为主流感病毒异型交叉保护免疫应答反应中起重要作用。"}
{"id": "p10810", "text": "圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床应用\t目的 探讨圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损的要点.方法 牙体预备制作内冠,内冠试(牙合)后取印模,制作外冠和修复体,义齿初戴时再对内冠、外冠和修复体进行试(牙合),合适后直接将内冠粘固固定.结果 47例牙列缺损患者采用套筒冠义齿修复,效果满意.结论 圆锥型套筒冠义齿是修复牙列缺损较理想的方法之一."}
{"id": "p10811", "text": "宽频带白噪声暴露对巴马香猪和豚鼠听力损伤的影响\t目的 通过120dB SPL宽频带白噪声对巴马香猪和豚鼠各进行单次3小时的暴露,观察比较该种噪声对两种模型动物听力损伤的特点,找到更适用于研究噪声性听力损伤的动物模型.方法选取8只6月龄ABR听阈正常的巴马香猪,和8只5~6周龄ABR听阈正常的豚鼠,设置4个ABR测听记录点:噪声暴露前,噪声暴露后即刻(P0)、1天(P1)、7天(P7).全部测听结束后,取材制作耳蜗标本,进行扫描电镜观察形态.结果通过统计学分析,豚鼠组在120dB SPL宽频带白噪声暴露后即刻的ABR阈值与暴露1天的ABR阈值具有明显差异,具有统计学意义,而巴马香猪组则无明显统计学差异.豚鼠组在噪声暴露前和噪声暴露后7天的ABR阈值无明显统计学差异,而巴马香猪组却有明显的统计学差异.相对于豚鼠,巴马香猪耳蜗标本扫描电镜提示了更多的纤毛异常.结论120dB SPL宽频带白噪声暴露会对巴马香猪和豚鼠造成一定程度的听力损伤.其中巴马香猪较豚鼠表现更为明显的听力损失,且毛细胞出现了更多的病理改变,由此本研究表明在120dB SPL宽频带白噪声单次暴露3小时的条件下,巴马香猪是一个更适于白噪声与听力损伤的研究的动物模型,从而可以更好地为噪声性耳聋提供动物模型."}
{"id": "p10812", "text": "上颌窦内提升术中不植骨同期植入种植体的临床效果观察\t目的 通过临床观察和X线测量,评估上颌窦内提升术中不植骨,同时植入种植体的临床疗效.方法 选择17例上颌后牙缺失,同时牙槽嵴顶距上颌窦底高度为4～5 mm的患者,经上颌窦内提升术,不伴植骨,提升高度＜5 mm,同期植入种植体,共计21枚.术后拍X线片,并于3个月后复诊,拍摄X线片,临床观察,并行上部修复.结果 17例患者共21枚种植体稳固无松动,患者无明显不适感,未发生上颌窦炎或上颌窦口腔瘘等并发症,术后当天X线片显示上颌窦底平均抬高(3.4±0.5)mm,术后3个月的X线片示上颌窦底黏膜完整,种植体周围骨结合良好,上颌窦底平均抬高(2.9 +1.1)mm,所有种植体均可正常负重,种植成功率100％.结论 上颌后牙缺失且牙槽嵴高度不足时,可选择上颌窦内提升术,术中不植骨,同期植入种植体,可在保证种植成功的基础上,减少患者费用,缩短治疗时间."}
{"id": "p10813", "text": "胸部CT检查早期诊断疑似SARS疾病的价值\t目的:评估早期CT检查对确诊SARS患者的意义.材料和方法:2003-03～06在发热门诊就诊患者中选取12例临床疑诊SARS患者,8例于发病后1天就诊,4例于发病后2天就诊.12例患者均于就诊当日行胸X线检查及薄层CT检查.结果:追踪调查12例患者,均于发病10天后,在\"非典型肺炎\"定点专科医院确诊为SARS.8例(8/12)发病后1天就诊胸部X线示正常;4例(4/12)发病2天后就诊,示有淡薄渗出病变;CT薄层检查示9例(9/12)有单个或多个部位的模糊点片渗出影,呈现毛玻璃样改变,4例胸X片有渗出病变者,CT检查均异常;另有3例胸X片检查正常者,CT检查亦未见异常.结论:对于有SARS相关症状和体征的患者,即使早期胸部X线正常,如有条件也应尽早行胸部CT检查,这对于疑诊SARS患者早期诊断、治疗、隔离,防止疫情的扩散具有重要价值."}
{"id": "p10814", "text": "恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗临床疗效研究\t目的 通过测量恒牙晚期单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者术后牙(牙合)、软硬组织的相关数据,观察正畸治疗对患者面型、牙弓及咬合关系的临床疗效.方法 选择10例UCLP恒牙晚期(15～17岁)术后患者,采用上颌慢速扩弓联合固定矫治,对治疗前、扩弓保持半年后X线头颅侧位片及扩弓治疗前、扩弓结束后、保持半年后牙(牙合)模型相关数据进行测量.采用配对t检验和配伍组设计资料的方差分析的统计方法,2组之间的两两比较用最小显著差(LSD)检验.结果 UCLP患者在正畸治疗后,X线头颅侧位片在软硬组织部分测量数据上有显著性变化(P<0.01),牙弓宽度在尖牙和前磨牙区有明显增加(P<0.01),前磨牙区宽度的增加能稳定保持(P<0.05).结论 恒牙晚期UCLP术后患者经正畸治疗,骨骼、面部软硬组织及咬合关系均有较理想的治疗效果."}
{"id": "p10815", "text": "蕈样肉芽肿1例\t患者男,34岁.8年前全身出现鳞屑样红斑,形状及边缘不规则,呈带状或地图状,微痒,以躯干部为主.不发热,无乏力及关节疼痛症状.曾在其他医院按\"银屑病\"用药后皮损时而消退,时而复发."}
{"id": "p10816", "text": "2008年上海农村社区50岁以上人群卒中危险因素调查及风险评估\t目的 了解和分析上海农村社区≥50岁人群卒中危险因素暴露状况及卒中风险水平.方法 采取整群抽样的方法,于2008年对上海奉贤区某农村社区50～74岁人群进行卒中危险凶素现况凋查和脑血流动力学指标(CVHI)榆测,分析人群危险因素暴露水平,并以CVHI积分值作为评价卒中风险的指标.选择经济条件、生活环境和医疗卫生水平基本一致,年龄、性别相匹配的相邻社区2003年的资料,对比危险因素暴露水平. 结果 纳入调查且资料完整的调查对象8350人(男3585人,女4765人).①危险因素的暴露率分别为:高血压50.1%、心脏病7.3%、糖尿病4.5%、血脂异常4.4%、肥胖10.0%、卒中家族史7.3%;男女性别间差异有统计学意义的危险因素分别为高血压(男性为53.5%,女性为47.5%)和血脂异常(男性为5.4%,女性为3.7%),均P＜0.01.②CVHI积分值随年龄增长而下降,女性CVHI积分值低于男性,P＜0.01.该人群中23.9%(1993/8350)存在脑血流动力学(CVHI积分值＜75分)异常;男性为21.1%(758/3585),女性为25.9%(1235/4765);8350人中,脑血流动力学重度异常者(CVHI积分值＜25分)占4.8%(404/8350).男性发生率为4.4%(156/3585),女性为5.2%(248/4765).③与2003年相邻社区的调查结果相比.除心脏病外,其他危险因素暴露水平均明显升高(P＜0.05). 结论 上海农村礼区≥50岁人群卒中危险因素高血压居首位;近1/4人群有脑血管血流动力学异常,为卒中高危人群."}
{"id": "p10817", "text": "芹菜素对小鼠T淋巴细胞体外活化和增殖的抑制作用\t研究芹菜素(apigenin,AP)对小鼠T 细胞体外活化和增殖的影响,探讨其作用机制,以及将其开发为免疫抑制药物的可能.无菌分离小鼠淋巴结细胞,加入不同浓度(25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、150 μmol/L和200 μmol/L)的芹菜素预孵育4 h,用多克隆刺激剂刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导T 细胞活化和增殖,并用MTT 法检测该药物浓度对T 细胞的毒性作用.荧光标记抗体双染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA诱导的小鼠T 细胞表达早期、中期和晚期活化抗原CD69、CD25 和CD71的影响;以二乙酰羧基荧光素-琥珀酰亚胺酯(carboxyfluoresceindiacetate-succinimidyl ester,CFDA-SE) 染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA 诱导的小鼠T 细胞增殖的影响,并应用ModFit 软件分析其增殖指数(proliferation index,PI).结果显示,25 ～200 μmol/L AP 对ConA 诱导的T 细胞CD69、CD25的表达有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系;25 μmol/L 和50 μmol/L 的AP 抑制CD71的表达,但高浓度(大于100 μmol/L)才有显著抑制作用(P＜0.01).各浓度AP 对ConA 诱导的T 细胞增殖均有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系.表明在一定浓度范围内,AP 可显著抑制ConA 诱导的小鼠T 细胞体外活化及增殖,有望通过进一步研究将其开发成免疫抑制药物."}
{"id": "p10818", "text": "3种铸造金属全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响\t目的 研究3种铸造金属全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响.方法 给狗行纯钛、钴铬钼合金、铜合金铸造金属全冠修复,建立实验动物模型.采用ICP-MS检测戴冠前、戴冠后2周、1、2及3个月时外周静脉血中金属离子的种类和浓度,同时应用流式细胞仪检测外周静脉血中淋巴细胞凋亡情况.结果 纯钛全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡未发生明显变化,而钴铬钼合金和铜合金全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡显著升高,且铜合金组高于钴铬钼合金组.结论 铜合金和钴铬钼合金全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡有影响,铜合金全冠更显著,而纯钛全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡没有影响."}
{"id": "p10819", "text": "龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹43例\t目的 探讨龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法  86例患者随机分为两组,治疗组43例应用龙胆泻肝汤加减内服配合针灸治疗,对照组43例应用西药阿昔洛书、聚肌胞抗病毒,卡马西平止痛治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹安伞可靠,具有明显促进疱疹消退、缓解疼痛、缩短病程作用."}
{"id": "p10820", "text": "加味补中益气汤对呼吸机相关肺炎患者预后影响的临床研究\t目的 观察加味补中益气汤对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响.方法 选择2009年1月-2009年12月北京中医药大学东直门医院ICU符合VAP的诊断标准的病例随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,综合治疗的基础上加用鼻饲加味补中益气汤煎剂,对照组15例子单纯综合治疗;比较两组患者的体温、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)值恢复的时间窗及上机天数,7d、14d脱机率,28d死亡率.结果 治疗组7d、14d脱机率明显高于对照组,14d脱机率与对照组对比差异有统计学意义;治疗组患者体温、中性粒细胞计数、CRP异常值恢复时间与对照组显著短于对照组(P<0.05).结论 与加味补中益气汤联合治疗VAP具有增强疗效,改善预后的功能."}
{"id": "p10821", "text": "生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响\t目的 观察生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响.方法 将72例急性肺挫伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.所有患者均予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静滴,疗程为7d.比较两组患者肺部感染率、ARDS发生率和病死率,并于治疗前后检测两组患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10变化.结果 治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组肺部感染率、ARDS发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.01),血清IL-10水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 生脉注射液可抑制急性肺挫伤患者促炎细胞因子TNF-α和IL-6释放,促进抗炎细胞因子IL-10生成,减轻炎症反应."}
{"id": "p10822", "text": "中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎临床观察\t目的观察利湿化瘀解毒汤联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法将患者65例随机分为两组,治疗组予利湿化瘀解毒汤及SASP,对照组单用SASP,比较两组相关观察项目的变化.结果治疗组总有效率优于对照组,且其晨僵时间、外周关节疼痛数、枕-墙距、指-地距、ESR、CRP等改善情况亦优于对照组.结论利湿化瘀解毒汤联合SASP治疗活动性AS疗效可靠."}
{"id": "p10823", "text": "2011-2015年四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺耐药性变迁\t目的 了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法 收集四川省71所医院2011-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值.结果 5年共收集51 976株金黄色葡萄球菌,包括MRSA 14 361株,MRSA检出率由2011年的36.02％下降至2015年的25.56％,呈下降趋势(x2=160.72,P<0.05).2011-2015年万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC50值分别为:1、0.5、0.5、1、1 μg/mL,MIC90值由1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL.2011-2015年万古霉素对MRSA的MIC50、MIC90值变化较明显,分别由0.5、1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL.结论 MRSA的检出率有下降趋势,但万古霉素、利奈唑胺对其MIC50及MIC90值总体有上升趋势,需继续加强细菌耐药监测,为临床合理应用抗菌药物提供帮助."}
{"id": "p10824", "text": "64层螺旋CT心脏冠状动脉检查前瞻性心电门控扫描技术降低辐射剂量的研究\t目的 探讨前瞻性心电门控扫描在64 层螺旋CT 心脏冠状动脉成像(CTCA )中降低X 线辐射剂量的作用.资料与方法83 例患者按照就诊先后顺序随机分成两组,A 组(36 例)采用回顾性心电门控螺旋扫描技术;B 组(47 例)采用前门控(SSP )扫描.比较各组患者的心率、体重指数、图像噪声、冠状动脉评分、CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP )和有效剂量(ED).结果 A 组平均辐射剂量为21.6mSv ;B 组为4.3mSv,B 组较A 组降低约80.1%(P ＜0.01),两组病例心率、体重指数、图像噪声和质量评分差异无统计学意义(P ＞0.05).所获图像均能满足临床诊断需要.结论 在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控扫描技术可明显降低CTCA 检查的辐射剂量."}
{"id": "p10825", "text": "改良胸大肌岛状肌皮瓣在舌癌连续整块切除术后缺损修复中的应用\t目的 探讨改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损的效果.方法  2005年1月-2010年6月,对23例舌癌患者采用改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损;观察术后皮瓣成活情况及伤口愈合情况,并随访评价再造舌形态、功能,皮瓣供区功能及皮瓣对术后放疗的耐受性.结果  23例病例肌皮瓣全部存活;再造舌外形满意,全部病例半年内吞咽、语言功能基本恢复;供区瘢痕减少,无功能障碍,放疗患者未出现皮瓣坏死.结论  改良的胸大肌岛状肌皮瓣,安全可靠,修复效果好,是修复舌癌连续整块切除后缺损的理想皮瓣."}
{"id": "p10826", "text": "重组精氨酸脱亚胺酶的酶活性测定\t建立了大肠杆菌表达的重组精氨酸脱亚胺酶(1)的酶活性体外测定方法.通过优化反应体积、底物浓度、反应时间、反应液pH值等参数,确定测定重组1酶活性的最佳条件为:底物精氨酸浓度20 mmol/L、pH 6.5、反应时间20 min、反应体积100μl(试管法).本法的线性范围为10～25 μg/ml,变异系数(CV)小于10％."}
{"id": "p10827", "text": "醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤50例\t目的 观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液入液静滴;14d为1疗程.结果 2个疗程后,治疗组预后明显优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间."}
{"id": "p10828", "text": "左氧氟沙星与头孢西丁治疗成人非重症社区获得性肺炎的成本-效果分析\t目的：评价左氧氟沙星与头孢西丁治疗成人非重症社区获得性肺炎（CAP）的成本-效果。方法：选取71例成人非重症CAP住院患者，按照使用抗菌药物的不同分成左氧氟沙星组（A组）33例和头孢西丁组（B组）38例。A组患者静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星注射液200 ml，每日1次；B组患者静脉滴注注射用头孢西丁钠2.0 g，每日3次。疗程均为8 d。观察两组患者的临床疗效、显效时间、不良反应，并进行成本-效果分析。结果：A组和B组患者的总有效率分别为87.88％和65.79％，显效时间分别为（5.53±2.56）d和（3.87±3.03）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.47，P＞0.05）。A组和B组方案的总成本分别为6748.93元和8110.34元，成本-效果比分别为76.80和123.28，增量成本-效果比为－61.63％。敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论：左氧氟沙星治疗成人非重症CAP更为经济。"}
{"id": "p10829", "text": "脉络宁注射液预防术后深静脉血栓形成临床研究\t目的探讨脉络宁注射液预防骨科术后并发下肢深静脉血栓形成疗效.方法将236例骨科手术后患者随机分为观察组及对照组,观察组术前12h、术后12h及术后7～10d给予脉络宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静滴;对照组手术前12h、术后12h及术后7～10d按100AXaIC.u/kg腹壁皮下注射低分子肝素钠.两组手术方法及其他术后处理相同;观察其并发深静脉血栓发生率和伤口引流量.结果两组手术后并发下肢深静脉血栓形成分别为3例和2例;伤口引流量分别为(384.4±263.7)和(342.4±231.6)ml,两组比较差异无显著性.结论骨科手术后注射脉络宁注射液能有效安全地预防并发下肢深静脉血栓形成."}
{"id": "p10830", "text": "干粘结和湿粘结对钛合金嵌体微渗漏的影响\t目的 对比3M ESPE RelyXTM ARC黏接水门汀在干燥和湿润两种状态下对钛合金嵌体微渗漏的影响.方法 选择20颗因阻生新拔除的完整无隐裂、无磨耗的第三磨牙,随机分成2组,制备成邻(牙合)嵌体洞,分别在干燥和湿润两种状态下,用3M ESPE RelyXTM ARC黏接水门汀粘结钛合金嵌体,用体视显微镜观测嵌体密合度和嵌体微渗漏.结果 两种粘接法嵌体密合度无显著差异(P＞0.05),微渗漏深度有极显著差异(P＜0.001).结论 以釉质壁为主的窝洞干粘结效果显著,以牙本质壁为主的窝洞湿粘结效果好."}
{"id": "p10831", "text": "脾虚病证结合动物模型研究进展\t中医学强调辨证论治,临床疾病均是病证统一,“证”和“病”相结合能够更好的探索临床诊治规律,病证结合的动物模型更能体现中医科研的特点,病证结合动物模型的研究受到越来越广泛的关注.笔者以脾虚证动物模型为研究对象,概述了近年来不同脾虚类型的病证结合动物模型的制备方法并且进行归纳、分析和总结,以期对今后的研究有所启迪."}
{"id": "p10832", "text": "实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠穹窿下器室管膜细胞的形态学改变\t目的:观察穹隆下器(SFO)室管膜细胞在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)时的形态学变化,探讨其病变的意义.方法:建立Wistar大鼠EAE模型,应用光镜、扫描电镜、透射电镜方法,动态观察EAE发病的潜伏期、发病期、恢复期SFO室管膜细胞的形态学改变.结果:(1)SFO室管膜细胞病变早于EAE发病,且与EAE病情明显正相关.(2)恢复期室管膜下层出现密集排列的染色质浓染的新生细胞.结论:(1)SFO参与了EAE时脑内的免疫反应;而且是EAE发病的早期病变之一,可能是外周免疫介质优先入脑位点.(2)室管膜下神经干细胞可被激活,对室管膜进行修复."}
{"id": "p10833", "text": "新鲜黄芩炮制工艺研究\t目的:研究新鲜黄芩的炮制工艺并测定黄芩苷的含量.方法:采收黄芩,于自然条件下贮存43d后,以切片、炮制、干燥温度和时间为4个因素,采用正交试验设计,初步确定新鲜黄芩炮制工艺规范.结果:在自然条件下新鲜黄芩自身酶解变化不显著.炮制工艺参数为:斜片、酒炙黄芩、25℃下干燥1.5h,此时黄芩苷收率最大,为9.836%.结论:本研究可为新鲜黄芩的采后处理和炮制规范的制订提供依据."}
{"id": "p10834", "text": "滋心阴、补心气口服液对冠心病患者血液流变性影响的临床研究\t目的:探讨滋心阴、补心气口服液对冠心病患者血液流变性影响及其治疗冠心病的机理.方法:实验组每日口服滋心阴、补心气口服液,对照组服用复方丹参片.结果:滋心阴、补心气口服液组及复方丹参片对照组患者的全血粘度均有显著性下降(P＜0.05或0.01),滋心阴、补心气口服液组患者各切变率下的全血粘度下降程度较复方丹参片组更为显著;治疗后滋心阴、补心气口服液治疗组红细胞变形性明显高于治疗前(P＜0.05或0.01),细胞聚集指数及红细胞聚集面积显著低于治疗前(P＜0.05或0.01).结论:滋心阴、补心气口服液通过降低冠心病患者血粘度,减少红细胞聚集性,改善血液流变性而发挥滋心阴、补心气的功效,对冠心病患者具有良好的治疗效果."}
{"id": "p10835", "text": "中小城市男男性接触者艾滋病防治策略探索\t目的 深入了解中小城市男男性接触者(MSM)的特点,探索有效的艾滋病防治策略.方法 用方便抽样法抽取31名MSM进行定性调查.结果 访谈对象年龄跨度大,职业分布广,文化程度差别大;交友以朋友引荐和网络联系为主,偏爱年轻的非同性性取向者,与异性结婚比例高;对性病艾滋病预防知识的认识存在明显偏差,感染的风险意识淡漠;心理压力大;多性伴、无保护性肛交是主要的高危行为;希望能得到免费的安全套、HIV检测、热线咨询等服务.结论 重视群体内中心人物的作用,提高目标人群的认知水平,重视心理健康及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键."}
{"id": "p10836", "text": "消痤乳的制备及稳定性考察\t目的:制备消痤乳并进行稳定性考察.方法:以甲硝唑、西咪替丁、氯霉素、水杨酸为主药,乳剂均匀度为指标,采用留样观察法及加速离心法进行稳定性试验,确定最优处方及制备工艺.结果:最佳处方为氮酮5ml,吐温-80 4ml,甲硝唑1g,西咪替丁2g,氯霉素2g,水杨酸1g,去离子水加至100ml.结论:该制剂处方合理、制备工艺简单,制剂稳定性良好,具有生产可行性."}
{"id": "p10837", "text": "粘连缓减汤配合中药灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察\t目的 观察粘连缓减汤配合中药灌肠治疗肠梗阻的临床疗效.方法 选择确诊的粘连性肠梗阻112例.在给予基础治疗的同时,给予粘连缓减汤水煎内服另加中药水煎灌肠.观察临床疗效.结果 结果显效63例,有效45例,无效4例,总有效率96.43％.结论 粘连缓减汤加中药灌肠能更快地促进胃肠功能恢复,有效提高粘连性肠梗阻治愈率."}
{"id": "p10838", "text": "关于采用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的声明\t为了维护学术道德规范和正常的出版秩序，本刊目前已采用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》，通过将投稿的稿件与已公开出版的专著、连续出版物、学位论文、会议论文、报纸、专利等文献进行全面比对，检测出稿件中复制其它文献的详细内容、字数、比例及标注情况。若所投文章文字重合度过高，明显涉嫌抄袭或重复发表，将不予接受。本刊鼓励原创稿件，尊重作者的学术成果，反对任何剽窃、抄袭他人成果及侵害他人权益的行为。作者在给我刊投稿时，请采用原创撰写方式，必须引用其它文献的，要对引用内容、出处、时间、原作者等信息做出详细准确的标注。"}
{"id": "p10839", "text": "经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值\t目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值.材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析.结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例.SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流.使用TVS 34例均未显示pn宫腔的轮廓.本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%.SHG明显优于TVS(P＜0.001).SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶.TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实).结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值."}
{"id": "p10840", "text": "一氧化氮及其合酶与颅内动脉瘤\t颅内动脉瘤是严重威胁人类生命健康的一种疾病,是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位原因,但目前对该病的发病机制尚不完全清楚.研究表明,颅内动脉瘤的形成是由遗传学、血流动力学以及后天退行性变等多种因素综合作用的结果,其中血流动力学等引起的血管壁的炎性损伤、动脉粥样硬化与脂质代谢障碍、血管壁平滑肌细胞凋亡等,与颅内动脉瘤的形成关系密切.近年发现,一氧化氮作为重要的血管介质,其局部浓度的改变与许多血管疾病的病理生理过程密切相关.而在动脉瘤的形成过程中,一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)明显增高.现将一氧化氮、NOS与颅内动脉瘤关系的研究现状综述如下."}
{"id": "p10841", "text": "中西医结合治疗缺血性中风37例\t笔者2003年10月～2005年10月采用中西医结合治疗 37例缺血性中风患者,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p10842", "text": "多巴胺转运蛋白PET成像在建立帕金森病大鼠模型中的作用\t目的:研究多巴胺转运蛋白(11C-β-CYF)PET成像技术在判别帕金森病(PD)大鼠模型中的作用.材料和方法:22只成功的PD大鼠模型分别进行11C-β-CFT PET显像,ROI方法测量模型大鼠两侧纹状体/小脑比值并进行统计分析,比较两侧有无显著性差异.正常与模型大鼠分别进行TH免疫组化染色.结果:模型大鼠毁损侧纹状体放射性明显下降(P=0.000).同时模型大鼠TH染色黑质处阳性神经元数量减少.结论:PET多巴胺转运蛋白成像可结合行为学观察作为证实模型成功的检验方法之一,为基础研究及临床诊断PD提供了一种分子成像工具."}
{"id": "p10843", "text": "网络交流方式在解剖学教学中的应用\t\"十五\"以来,伴随着我国高等教育大众化的进程,很多高校以扩大办学规模,完善基础设施,增强办学实力,提高办学水平为目标,纷纷建设新校区.教师上下班都是班车来班车走,造成教师与学生只能在课堂上见面,课后辅导这个重要教学环节无法实现.针对这种情况,如何提高教学质量,是摆在每一位教师面前的问题.本科室通过利用博客、QQ、短信、BBS等网络交流方式进行辅导,取得了一定的效果."}
{"id": "p10844", "text": "安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响\t目的 观察安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤患者的临床疗效及对其血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.并取40例健康体检者为正常对照组.对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用安宫牛黄丸加减口服或鼻饲治疗,连续14d.比较两组临床疗效、GCS评分、GOS评分分级以及患者血浆中BNP水平.结果 观察组总有效率92.50％高于对照组的80.00％ (P＜0.05).治疗前对照组与观察组GCS评分差别不大(P＞0.05),且均低于正常对照组(P＜0.05).治疗后两组GCS评分与治疗前比较均升高(P＜0.05),但仍低于正常对照组(P＜0.05);且治疗后观察组GCS评分优于对照组(P＜0.05).治疗后1个月,观察组和对照组预后情况比较良好,GOS评分均大于3分,但GOS评分均低于正常对照组(P＜0.05).且观察组GOS评分高于对照组(P＜0.05).治疗前对照组和观察组两组BNP水平差别不大(P＞0.05).治疗后,两组BNP水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),但低于正常对照组(P＜0.05),且观察组BNP水平优于对照组(P＜ 0.05).结论 安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤临床疗效好,能降低患者GCS评分、GOS评分等级和BNP水平."}
{"id": "p10845", "text": "KLF4转染对口腔鳞癌细胞侵袭能力的影响\t目的 观察KLF4转染对人口腔鳞癌细胞系SCC15侵袭能力的影响.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,构建pReceiver-Lv105/KLF4慢病毒表达载体,包装病毒颗粒,感染SCC15后,puromycin筛选KLF4稳定表达的细胞系.荧光显微镜和免疫荧光细胞化学鉴定病毒感染成功.然后通过划痕实验检测KLF4转导对细胞体外迁移能力的影响.Transwell细胞侵袭实验检测KLF4转导对细胞侵袭能力的影响.实时荧光定量PCR检测与细胞侵袭和迁移密切相关的因子MMP-9和Twist1的表达.结果 与对照载体转导组SCC15/Lv105细胞相比,SCC15/KLF4细胞中KLF4的表达明显增强.SCC15/KLF4细胞的相对迁移率显著高于SCC15/Lv105细胞(P＜0.01).SCC15/KLF4组的侵袭穿膜细胞数明显多于SCC15/Lv105组(P＜0.05).另外,SCC15/KLF4细胞中MMP-9和Twist1 RNA的表达也高于对照组SCC15/Lv105细胞,其中MMP-9 RNA的表达升高更为显著(P＜0.01).结论 KLF4转导SCC15细胞后,可能通过增强MMP-9和Twist1的表达促进细胞的迁移和侵袭能力."}
{"id": "p10846", "text": "CMC-TAT蛋白转导肽纳米载体体外转染效果评估\t目的：构建羧甲基壳聚糖-TAT蛋白转导肽纳米载体（CTNs），探究CTNs介导miR96转染293细胞和耳蜗基底膜的效率及安全性，为miR96在内耳的功能研究奠定基础。方法应用羧甲基化的壳聚糖（CMC）与TAT蛋白转导肽合成CTNs，携带标记花青染料荧光（cy3）的miR96模拟物（miR96 mimics），转染293细胞和耳蜗基底膜，利用激光共聚焦荧光显微镜对293细胞和耳蜗基底膜铺片进行荧光阳性细胞计数，以阳离子脂质体作为对照，评价转染效率，采用MTT试验评价CTNs的安全性。结果成功制备了CTNs，纳米颗粒平均直径约186.6nm，粒径分布集中，无明显聚集现象；CTNs-miR96-cy3转染293细胞的平均阳性细胞率为32.6%,转染耳蜗基底膜毛细胞的平均阳性细胞率为24.4%，均低于阳离子脂质体-miR96-cy3；MTT试验示CTNs细胞毒性低于阳离子脂质体。结论CTNs作为一种新型的纳米载体，可携带miR96成功转染耳蜗基底膜，提示了纳米载体作为miRNA载体的可行性，并且安全性较高，但转染效率不足。"}
{"id": "p10847", "text": "淋病流行株耐药性及耐药基因的定位分析\t目的了解淋病流行株的耐药性,并对其耐药基因进行定位分析.方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株,采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒,选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验,对耐药基因进行定位.结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82.65%、69.39%、50.00%;质粒总检出率为91.84%,42.5kb、39.5kb、7.4kb、4.2kb质粒分别占11.22%、41.82%、59.16%、67.32%.NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变.结论湛江地区淋病流行株耐药形势严峻,耐药基因定位显示,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导,对环丙沙星的耐药则由染色体介导."}
{"id": "p10848", "text": "口腔扁平苔藓与丙型肝炎病毒感染关系的探讨\t目的:研究丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔藓发病之间的关系.方法:采用ELISA法检测31例OLP患者和71例正常对照组血清中HCV-Ab阳性率.结果:31例OLP患者中5例HOV-Ab阳性(阳性率16.13%),正常组阳性率为零(p＜0.01),并且糜烂型OLP患者HCV-Ab阳性率高于非糜烂型患者.结论:HCV感染与OLP存在相关性."}
{"id": "p10849", "text": "心元胶囊治疗冠心病疗效观察\t目的 观察心元胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法 99例冠心病患者口服心元胶囊,连服3个月.结果 心元胶囊治疗心绞痛总有效率92.9%,心电图总有效率为77.8%,血脂各项指标治疗后明显改善.结论 心元胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p10850", "text": "普卢利沙星的生产工艺改进\t目的:改进普卢利沙星的生产工艺.方法:结合文献及生产实际,在大量试验的基础上,对原有生产工艺从原料、试剂、反应方法、反应条件等方面进行改进.结果与结论:改进后的生产工艺操作简单,原料易得,收率更高,成本更低,符合环保要求,适用于工业化生产."}
{"id": "p10851", "text": "清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响\t目的 观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响.方法 选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化.结果 两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组.结论 清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用."}
{"id": "p10852", "text": "四类人群HIV HBV HCV和TP感染状况的调查\t艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)具有相似的传播途径,一般是通过血液、性接触和母婴传播.为探讨这四种病原体在不同人群中的感染分布,选取四类不同人群进行了检测."}
{"id": "p10853", "text": "亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与突发性聋发病风险的Meta分析\t目的运用Meta分析的方法分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关性.方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆(英文)和中国生物医学文献数据库(CBM)(中文),查找亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与突发性聋发病相关的临床研究,对纳入的文献进行严格方法学质量评价.应用RevMan4.2软件进行统计分析.结果共有7篇文献纳入研究,累计病例组388例,对照组2921例.方法学质量评价结果显示,4个研究为A级,3个研究为B级,总体研究质量较高.Meta分析结果提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性在基因型水平[OR=1.79>1,95%CI=(1.06,3.02),P=0.03]和等位基因水平[OR=1.53>1,95%CI=(1.08,2.17),P=0.02]均可能增加突发性聋的发病风险.结论本研究提示亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性可能增加突发性聋发病风险,本系统评价纳入的研究相对较少,上述结论尚需开展多中心大样本量的高质量研究进一步证实."}
{"id": "p10854", "text": "两种材料修复比格犬髓室底穿孔的效果评价\t目的:评价MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果.方法:3只成年比格犬的36颗前磨牙根管治疗后做髓室底穿孔模型,随机分为两组,分别采用MTA和光固化氢氧化钙修复穿孔.另外24颗磨牙根管治疗后随机分为阳性和阴性对照组,阳性对照组做髓室底穿孔模型后以聚氯乙烯膜覆盖穿孔,阴性对照组不穿孔.分别于术后1,4,12周进行牙周检查及X线影像学评价.结果:术后1周,各组牙周及X线片检查未见异常.术后4周,两实验组各12例牙周未见异常,各6例牙周破坏,所有样本不同程度骨质破坏;阳性对照组12例牙周破坏伴重度骨质破坏.术后12周,两实验组各12例牙周未见异常,MTA组3例、氢氧化钙组6例无骨破坏,MTA组9例、氢氧化钙组6例骨破坏减轻;两组各6例牙周及骨破坏加重.阳性对照组牙周及骨破坏加重.阴性对照组始终未见异常.两实验组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果相似."}
{"id": "p10855", "text": "中药熏洗促进骨折愈合临床体会\t我院2002年2月～2007年6月应用自拟外洗方治疗各类骨折1008例,获得明显的消肿止痛、促进骨折愈合的效果.现报告如下."}
{"id": "p10856", "text": "中药穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘临床体会\t目的 探讨小儿哮喘患者三伏天及三九天中药穴位敷贴治疗的效果.方法 将176例小儿支气管哮喘缓解期患者分为三组,Ⅰ组在三伏天灸穴位贴药,Ⅱ组在三九天灸穴位贴药,Ⅲ组在三伏与三九天灸穴位贴药,观察治疗前后临床疗效.结果 Ⅰ组总有效率82.98%,Ⅱ组总有效率78.05%,Ⅲ组总有效率94.32%,三组比较差异有显著.结论 小儿在三伏与三九天进行穴位贴敷可减轻哮喘发作."}
{"id": "p10857", "text": "丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病临床观察\t目的 观察丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将62例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服,对照组予常规西药治疗,连续用药2月;比较两组治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂及血液流变性的变化.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组为63.33%,治疗组疗效优于对照组;且血糖、血脂的改善亦优于对照组.结论 丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效确切."}
{"id": "p10858", "text": "短暂肢体缺血预适应对远隔组织器官保护作用的临床研究进展\t缺血预适应(ischernic preconditioning,IPC)自1986年首次发现后,短短二十余年间,大量动物实验不断推动该研究向前发展.在此基础上,缺血后适应,远程缺血预适应或后适应,肢体远程缺血预适应或后适应以及药物预适应等新概念不断涌现[1-6]."}
{"id": "p10859", "text": "下法治疗乙型脑炎40例\t乙型脑炎起病急,传变快,病情多危笃.近年来,我们在西医常规处理基础上加用通腑泻热、急下存阴中药治疗本病40例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p10860", "text": "2-氯甲基-3，4-二甲氧基吡啶盐酸盐的制备\t2-氯甲基-3，4-二甲氧基吡啶盐酸盐(1)是制备质子泵抑制剂泮托拉唑的重要中间体。文献［1，2］以3-羟基-2-甲基吡啶为起始原料，经氧化、硝化、醚化制得6，再经乙酸化、水解、氯化制得1。文献［3］报道以3-甲氧基-2-甲基-4-吡啶酮(3)为起始原料，经氯化、氧化、醚化制得6再制得1。由于3-羟基-2-甲基吡啶没有国产品，而以国产麦芽酚(2-甲基-3-羟基-γ-吡喃酮，2)通过两步反应可制得3。因此，参照文献［1～3］，并对其工艺进行改进，制备了1。文献［4］报道3的制备是在Ag2O存在以下以CH3I醚化，本文改用硫酸二甲酯；另以双氧水代替文献［3］的间氯过苯甲酸作氧化剂制备5；模拟文献［1］的方法制备6，但不经苯和石油醚处理制得固体，直接以油状物用于下步反应；文献［1］以两步制备7，先蒸馏出中间体再水解，本文不经蒸馏，直接水解。通过我们的研究，降低了生产成本，简化了工艺。"}
{"id": "p10861", "text": "上颌复合体与颅部位置关系的头影测量研究--角度与线距的相关关系及补偿机制\t目的:本研究通过X线头影测量阐述上颌复合体与颅部位置关系中角度与线距的相关关系和补偿机制.方法:采用92例侧貌正常的恒牙列者的X线头影测量图进行测量分析.结果:在影响面中部突度的各项角度、线距之间及其内部均存在明显的相关关系和较为密切的补偿关系.结论:上颌复合体与颅部位置关系中的相关关系及补偿机制保证了颅面结构及侧貌的美观、协调、平衡.对口腔正畸医生而言,要对临床病例进行综合、全面的分析."}
{"id": "p10862", "text": "骨桥蛋白在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义的研究\t目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测OPN在68 例涎腺肿瘤 (多形性腺瘤20例、腺样囊性癌24 例、Warthin瘤24例) 和20例瘤旁正常涎腺组织中的表达.结果 OPN在多形性腺瘤和Warthin 瘤中均较正常涎腺组织增高(P<0.05);在腺样囊性癌中较正常涎腺组织增高,但两组间比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 OPN在正常涎腺组织和腺样囊性癌中有弱表达,在多形性腺瘤和Warthin 瘤中表达增高."}
{"id": "p10863", "text": "鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证临床研究\t目的 观察鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组给予鼻敏汤口服,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,28d后及随访1年观察临床疗效.结果 28d两组疗效及各项指标无明显差异;随访1年后,治疗组临床疗效及各项指标均优于对照组.结论 鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证疗效确切,远期控制症状优于西药."}
{"id": "p10864", "text": "甘麦大枣汤合归脾汤治疗围绝经期妇女心悸怔忡48例\t心悸怔忡是围绝经期妇女的常见症状.笔者在临床上采用甘麦大枣汤合归脾汤治疗围绝经期妇女之心悸怔忡,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p10865", "text": "无创测定高血压患者脑血流自动调节下限的临床研究\t目的 探讨傅立叶变换法无创测定高血压患者脑血流自动调节下限的有效性.方法 招募符合入组标准的原发性高血压患者25例和健康志愿者35名为研究对象.用TCD、无创血压监测仪持续记录两组MCA的血流流速和桡动脉血压,用潮气末CO2监测仪持续监测呼出气体的CO2分压.用傅立叶变换法分别测得两组的临界关闭压和脑血流自动调节下限.结果 高血压组的脑血流自动调节下限为(70±17)mmHg,较对照组[(60±11)mmHg]高约10mmHg,两组比较差异具有统计学意义(t=-2.645,P=0.012);而高血压组和对照组的临界关闭压差异无统计学意义.结论 采用傅立叶变换法测定高血压患者脑血流自动调节下限是可行的,可望将来应用于高血压患者."}
{"id": "p10866", "text": "中国部分地区艰难梭菌PCR-核糖体分型及毒素基因多态性研究\t目的 了解中国部分地区艰难梭菌聚合酶链反应(PCR)-核糖体型别分布及其A、B毒素基因多态性,为建立适宜中国的艰难梭菌分子检测和分子分型技术提供基础数据,同时在基因水平上为艰难梭菌感染导致的复杂临床表现提供依据.方法 对中国3个城市(北京、广州、济南)分离的64株艰难梭菌临床株进行PCR-核糖体分型,并对不同型别的26株代表菌株的A、B毒素基因进行扩增测序.结果 64株艰难梭菌中,毒素基因型以A+B+型(45株,70.31%)为主,A-B+型19株(29.69%).共存在9种PCR-核糖体型别,以017型(21株,32.81%)为主要型别,其次为001型(13株,20.31%)、012型(11株,17.19%).A-B+菌株中,14株(73.68%)是017型,1株是001型.A、B毒素基因呈现一定的多态性,其中有7种A毒素序列型别(TSTA),6种B毒素序列型别(TSTB),8种A、B毒素序列型别组合(TSTG).结论 我国部分地区的艰难梭菌可能以PCR-核糖体017型为主,A、B毒素基因在菌株间存在多态性,且核糖体型别与毒素基因多态性间存在相对应的关联.应进一步扩大菌株数量和范围,探寻适合我国的分子检测和分子分型方法,从而帮助医院更好地预防和控制艰难梭菌感染."}
{"id": "p10867", "text": "血管留置针注射帽3种消毒方法效果实验比较\t比较不同消毒剂对血管留置针注射帽的消毒效果,探索简单有效的消毒方法.采用实验方法,将临床分离的金黄色葡萄球菌实验性污染血管留置针注射帽,分1.0×102CFU、5.0×103CFU及1.0×105CFU 3个数量级;设乙醇棉签、碘伏棉签和洗必泰乙醇棉签消毒3个实验组,同时设生理盐水组为对照组,每组40份样本.采样后所有标本接种于血平板,37℃培养48 h,计算菌落数.当金黄色葡萄球菌污染量为1.0×102CFU时,对照组细菌生长量为(52.12±4.31)CFU,实验组3种消毒方法消毒后注射帽均无细菌生长;污染量为5.0×103CFU时,对照组细菌生长量为(116.25±10.52)CFU,洗必泰乙醇组和乙醇组所有注射帽无细菌生长,碘伏组注射帽细菌生长量为(6.78±3.60)CFU,碘伏组与洗必泰乙醇组和乙醇组消毒后注射帽细菌数量间差异有统计学意义(F=1.84,P<0.05);污染量为1.0×105CFU时,对照组细菌生长量为(283.34±16.41)CFU,洗必泰乙醇组无细菌生长,乙醇组细菌生长量为(10.12±3.42)CFU,碘伏组细菌生长量为(63.26±10.63)CFU,三组间细菌数量差异有统计学意义(F=4.23,P<0.01).提示洗必泰乙醇组对血管留置针注射帽的消毒效果最好,是最佳选择."}
{"id": "p10868", "text": "新生儿重症监护室医院感染监测\t目的探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素.方法采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测.结果共出院新生儿1 790人,其中130例发生医院感染,医院感染率为7.26%;感染部位构成比排序为:下呼吸道29.23%,皮肤26.92%,上呼吸道25.38%,胃肠道12.31%,口腔4.62%,其他1.54%.结论NICU医院感染率高;各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素."}
{"id": "p10869", "text": "髁状突肥大引起的面部非对称性畸形的外科矫治\t目的:探讨髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形的外科矫治方法.方法:本院1985～1998年收治髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形42例,作者按其是否伴有下颌升枝、体部增长及其它颅面骨增大将其分为Ⅰ～Ⅳ型,分别采用髁突下升枝后缘\"L\"形截骨术,患侧升枝垂直截骨术搭配健侧升枝矢状劈开术、颏摆正术、颧上颌骨改形术等进行矫治.结果:术后面形改善满意者78.6%,基本满意19.0%;(牙合)关系恢复良好者76.2%,基本恢复者19.0%.结论:Ⅰ、Ⅱ型髁状突肥大及其引起的面部非对称性畸形采用髁突下升枝后缘\"L\"形截骨术可获得满意效果,Ⅲ、Ⅳ型需同时进行颌骨及其它颅面骨畸形的矫治."}
{"id": "p10870", "text": "心房颤动患者华法林抗凝治疗的管理现状\t心房颤动(下称房颤)是临床最为常见的持续性心律失常,其主要危害是缺血性脑卒中.由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点,使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重.临床上最常用的口服抗凝药物是华法林,它能够显著降低房颤患者缺血性脑卒中的发生率.但由于该药治疗安全窗窄,半衰期长,与食物药物的相互作用明显,抗凝治疗需在严密监测国际标准化比率(international normalized ratio,INR)下进行,才能获得最好的治疗效果及最大限度地减少出血风险.定期到医院检测INR来调整华法林剂量,为患者带来了不便.原有华法林的监测模式是普通门诊常规治疗护理.近年来出现各种管理模式,旨在提供高品质的口服抗凝治疗[1].现将房颤患者华法林抗凝治疗的管理现状综述如下."}
{"id": "p10871", "text": "东港市甲型H1N1流感防控知识调查\t2009年4月初,墨西哥和美国等先后发生人感染一种新型甲型H1N1流感病毒.随后,病毒迅速扩散蔓延至全球多个国家和地[1].我国卫生部于2009年4月30日宣布将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并依甲类传染病采取预防、控制措施."}
{"id": "p10872", "text": "乙酰胆碱介导的内皮超极化因子对海马神经元缺氧/再给氧损伤的保护作用\t目的 研究乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)介导的大鼠大脑中动脉内皮释放的内皮超极化因子(endothelium-dependent hyperpolarizing factor,EDHF)对海马神经元缺氧/再给氧损伤的保护作用.方法 用原代培养的大鼠海马神经元细胞建立缺氧/再给氧损伤模型,取大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血管段,PGI2和NO的阻断剂NG-nitro-L-argininemethyl ester(L-NAME)和indomethacin(Indo)预处理后,用ACh刺激血管内皮释放EDHF,用四甲基偶氮唑盐(MTT)染色吸光度和乳酸脱氢酶(LDH)活性作为细胞损伤指标,用激光共聚焦显微镜检测细胞内游离Ca2+浓度.结果 与正常对照组相比,缺氧/再给氧损伤组细胞MTT染色吸光度明显降低,上清液中LDH活性和细胞内Ca2+浓度则明显升高.1 μmol·L-1 ACh合用含血管内皮的MCA血管段(MCA/Endo)或ACh+MCA/Endo+L-NAME+Indo均可抑制缺氧/再给氧致海马细胞MTT染色吸光度降低、培养上清液中LDH活性及细胞内Ca2+浓度的升高,但单用1 μmol·L-1 ACh或MCA/Endo却无上述抑制作用,合用1 μmol·L-1 ACh和去内皮MCA血管段(MCA/-Endo)也无明显抑制作用.K+在25～35 μmol·L-1范围内,可明显减弱ACh+MCA/Endo+L-NAME+Indo对缺氧再给氧致海马神经细胞MTT染色吸光度降低、上清液LDH活性及细胞内Ca2+浓度升高的抑制作用,但Ba2+没有明显影响.结论 假定的EDHF对原代培养的海马神经元缺氧/再给氧损伤具有保护作用,其机制可能与抑制缺氧/再给氧引起的钙超载有关."}
{"id": "p10873", "text": "关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者血流动力学及镇静作用的影响\t目的：探讨关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者血流动力学及镇静作用的影响。方法：选取拟行妇科腹腔镜手术患者82例，分为对照组和观察组，各41例。两组患者均采用气管插管全身麻醉，观察组患者于关腹前静脉注射盐酸羟考酮注射液3 mg，对照组患者则给予等量0.9％氯化钠注射液。观察两组患者拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后30 min （T3）时的收缩压（SBP）、心率（HR）及镇静（Ramsay）评分，记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及咳呛躁动发生情况。测定两组患者术后2、4、6、24 h视觉模拟（VAS）评分，观察两组患者不良反应发生情况。结果：T1、T2时，两组患者SBP、HR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T3时，对照组患者SBP、HR均显著升高，且显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T1时，两组患者Ramsay评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3时，观察组患者Ramsay评分显著升高，且显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者自主恢复时间、苏醒时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者无咳呛、躁动0级发生率显著高于对照组，中重度咳呛、2～3级躁动发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2、4、6、24 h，观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为7.3％，显著低于对照组的51.2％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉妇科腔镜手术患者镇痛、镇静效果好，安全性高，患者血流动力学稳定、苏醒速度快。"}
{"id": "p10874", "text": "复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙缺损的临床观察\t目的 观察复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙牙体缺损的临床效果.方法 对儿童第一恒磨牙牙体缺损分别采用复合树脂嵌体技术和复合树脂直接充填术,复合树脂嵌体技术组75颗,复合树脂直接充填组78颗,1年后复诊检查,评价标准采用改良USPHS评价标准.结果 复合树脂嵌体技术组的临床成功率在固位情况、边缘密合度、继发龋、牙龈指教指标上高于复合树脂直接充填修复组,并且存在显著差异(P＜0.05).在色泽协调性和磨耗程度指标上,临床成功率虽高于复合树脂直接充填修复组,但统计学上无显著差异(P＞0.05).结论 复合树脂嵌体修复术组临床效果优于复合树脂直接充填术."}
{"id": "p10875", "text": "凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察\t目的 观察凉血解毒汤治疗急性期银屑病血热证型的临床疗效.方法 寻常型银屑病属血热证型患者78例随机分为两组,对照组37例服用迪银片,治疗组41例服用凉血解毒汤；疗程为3个月.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病疗效优于迪银片治疗."}
{"id": "p10876", "text": "呼吸导航回波触发冠状动脉磁共振成像\t目的:评价呼吸导航回波触发的冠状动脉MRA的效率以及心律和心率对图像质量的影响.材料和方法:17例健康志愿者,用导航回波触发3D-SSFP序列进行冠状动脉成像,用自动窗位选择相位排列技术(PAWS)导航回波使膈肌触发采样窗宽为3mm,测量冠状动脉的长度,分析图像质量和心率、心律及呼吸的关系.结果:各冠状动脉主支的长度分别为:右冠状动脉11.6±2.0cm,左主干2.4±0.4cm,左前降支9.0±1.2cm,左回旋支5.0±0.8cm;PAWS的触发效率为37.7%,单次采样耗时6.6±1.0min;图像质量与呼吸方式无关,随着心率增快和心律不规则而降低.结论:PAWS导航回波触发的3D-SSFP序列可以很好地控制冠状动脉MRA时的呼吸运动,但是需要提高成像效率以控制心脏运动."}
{"id": "p10877", "text": "某院近5年痰标本分离病原菌及耐药性分析\t目的：了解某院近5年呼吸科呼吸道感染患者痰标本主要病原菌分布及耐药性变化，为临床感染控制和指导合理用药提供依据。方法常规培养分离细菌，应用 VITEK 2和 Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌株；药敏试验采用 K-B 纸片扩散法，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）发布的标准操作。结果2009—2013年该院呼吸科住院患者痰标本共分离病原菌1829株，其中革兰阴性杆菌1442株（78．84％），革兰阳性球菌387株（21．16％）。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌（21．76％）、铜绿假单胞菌（18．70％）、肺炎克雷伯菌（11．70％）、大肠埃希菌（7．16％）；主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌，分别占11．76％和4．70％。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为61．83％和34．45％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞70％；铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为22．22％和51．46％，对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49．71％和49．42％。金黄色葡萄球菌中出现了对利奈唑胺耐药的菌株，对呋喃妥因的耐药率＜6．0％，5年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为88．37％；2013年，肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为4．35％，对万古霉素的耐药率达8．70％。结论该院呼吸科呼吸道感染患者主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，对临床多种常用抗菌药物的耐药率均较高，呈现多药耐药现象。"}
{"id": "p10878", "text": "提高急诊科护士长执行力的五个要点\t探讨现代护理管理中急诊科护士长如何提升在职执行力,以增加凝聚力,促进护理质量的全面提高,重点从沟通、协调、责任、落实和反馈五方面加以浅析."}
{"id": "p10879", "text": "中药2号口服液治疗口腔扁平苔藓前后人白细胞分化抗原DR区的表达变化\t目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)的发病机制及中药2号口服液的作用机制.方法采用SP法染色检测80例OLP患者用中药2号治疗前后病损区角质形成细胞(KC)异常表达人白细胞分化抗原DR区(HLA-DR)抗原的情况.结果 80例OLP患者治疗前的KC均不同程度的表达HLA-DR;经中药2号口服液治疗后,HLA-DR的表达减少.结论提示OLP的发病与机体的免疫功能低下引起的自身免疫反应有关.中药2号口服液通过调整机体的免疫功能抑制自身免疫反应,取得较好的疗效."}
{"id": "p10880", "text": "眼性前庭诱发肌源电位对迷路积水定位诊断的价值探讨\t目的：探讨膜迷路积水患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的临床特征。方法对40例膜迷路积水患者患者及38例（76耳）年龄、性别与之匹配的健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）测试，分析对比oVEMPs的引出率及各参数指标。结果(1)病例组患耳和健耳的oVEMP引出率和振幅均低于对照组；（2）病例组患耳和健耳的oVEMP与对照组oVEMP引出率、峰-峰波幅差异有显著性意义；（3）病例组与对照组振幅比、不对称性比较差异具有著性意义结论 oVEMP可以作为迷路积水异常变化的客观量化评估指标，并迷路积水的确诊提供一定帮助。"}
{"id": "p10881", "text": "转化生长因子-β激活激酶1抑制剂对AGEs诱导小鼠骨髓来源巨噬细胞活化作用及机制\t目的：应用转化生长因子-β激活激酶1( TGF-β acti-vated kinase-1,TAK1)抑制剂(5Z-7-oxozeaenol,OZ)作用于晚期糖基化终末产物( adavnaced glyeation end porudets,AGEs)诱导的小鼠骨髓来源巨噬细胞( bone marrow-derived macro-phages,BMMs),探讨TAK1信号通路在AGEs诱导的BMMs活化中作用及机制。方法获取C57小鼠的BMMs,运用流式细胞术鉴定BMMs纯度。检测TAK1抑制剂在不同浓度下对AGEs培养巨噬细胞活力的影响,激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测巨噬细胞M1亚型；RT-PCR检测各组细胞中 MCP-1与 TNF-α mRNA 的表达；Western blot 法检测TAK1、MAPK及NF-κB通路蛋白的表达。结果 AGEs刺激能增加M1型巨噬细胞百分比,TAK1抑制剂可抑制AGEs诱导下巨噬细胞向M1表型活化；与正常对照组比较,AGEs刺激不仅上调 BMMs 中 MCP-1、TNF-α mRNA 的表达( P <0．01),而且p-TAK1、TAB1、p-JNK、p-p38MAPK、NF-κBp65蛋白表达也明显增加( P <0．05)；通过 TAK1抑制剂下调 p-TAK1表达的同时 AGEs 培养 BMMs 的 TAB1、p-JNK、p-p38MAPK、NF-κBp65及TNF-α、MCP-1表达均明显降低(P<0．05)。结论 AGEs能诱导BMMs向M1表型活化,TAK1抑制剂可能通过 TAK1/MAPKs、MAPKs/NF-κB 途径抑制AGEs对巨噬细胞的激活和炎症因子的表达。"}
{"id": "p10882", "text": "多指标综合评分法结合正交试验优化心力康颗粒中红参与丹参的混合醇提工艺Δ\t目的：优化心力康颗粒中红参与丹参的混合醇提工艺。方法：以红参中3种人参皂苷Rg1、Re、Rb1和丹参中丹参酮ⅡA、丹酚酸B等5种成分的含量的加权系数综合评分为考察指标，以乙醇体积分数、加醇倍数和提取次数为考察因素，设计L9（34）正交试验优化混合醇提工艺并进行验证试验。结果：红参和丹参最优混合醇提工艺为以6倍量70％的乙醇回流提取3次，每次2 h；验证试验中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、丹参酮ⅡA和丹酚酸B的平均含量分别为3.9638、0.7573、4.9862、0.9647、27.6625 mg/g，综合评分为0.96（RSD＝1.26％，n＝3）。结论：采用多指标综合评分法结合正交试验优化的心力康颗粒中红参与丹参的醇提工艺稳定、合理、可行。"}
{"id": "p10883", "text": "自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液临床研究\t目的 观察自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液临床疗效及安全性并探讨其机制.方法 将患者100例以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予胸腔内灌注化疗,观察组在此基础上加用自拟利水泻肺饮辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率等.结果 观察组总有效率为92.00％,显著高于对照组之70.00％ (P< 0.05);观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后KPS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后1周和4个月胸腔积液量均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液可显著缓解相关症状体征,提高只常生活质量,改善机体免疫功能,并有助于降低不良反应发生风险."}
{"id": "p10884", "text": "中药不良反应现状分析及应对策略\t中药在我国的应用已有几千年历史,这一传统药物以其标本兼治、副作用小的特点而被人们广泛接受.但随着中药新品种的不断开发及其在临床应用的日益增多,中药引起不良反应(ADR)的事件屡有发生,且正逐年增加.为此,笔者对我国1990年～2002年间有关文献报道的中药ADR现状进行了分析,并提出了应对策略."}
{"id": "p10885", "text": "痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液及左氧氟沙星静滴,对照组给予左氧氟沙星静滴.结果 治疗组总有效率87.50%,对照组为72.50%,治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切."}
{"id": "p10886", "text": "补肾生精丸对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的干预作用\t目的研究补肾生精丸对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的促生精作用.方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤,制作肾阳虚大鼠模型,观察补肾生精丸给药前后实验动物精子活率、精子计数、精子指数,睾丸、附睾的脏器系数及睾丸组织形态学改变.结果补肾生精丸可提高生精细胞损伤大鼠精子质量;增加附睾的脏器系数;使受损的睾丸组织逐渐恢复.结论补肾生精丸对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用."}
{"id": "p10887", "text": "表没食子儿茶素没食子酸酯对人表皮黑素细胞黑素合成的影响及机制\t目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外培养的人表皮黑素细胞的黑素合成和酪氨酸酶(TYR)活性以及TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1、TRP-2 mRNA表达的影响,探讨EGCG对黑素合成的影响及其作用机制.方法:选择5.0、10.0、12.5、15.0、20.0 μg/mL 5个浓度的EGCG作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、TYR活性、黑素含量;采用逆转录(RT)-PCR半定量检测EGCG对黑素细胞中TYR、TRP-1、TRP-2 mRNA表达的影响.结果:EGCG显著抑制黑素合成和TYR活性,且呈浓度依赖性;EGCG可明显抑制黑素细胞中TYR mRNA和TRP-1 mRNA的表达,但对TRP-2mRNA的表达无明显影响.结论:EGCG可抑制黑素合成和TYR活性,这种作用可能与EGCG下调TYR和TRP-1的表达有关."}
{"id": "p10888", "text": "清热化瘀汤对老年胃食管反流病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响\t目的 观察清热化瘀汤对胃食管反流病患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将160例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组80例内服清热化瘀汤,对照组80例口服西药治疗;治疗前后均进行ET、CGRP含量检测.结果 治疗后两组ET含量均呈下降趋势,而治疗组下降明显,且接近正常值水平;治疗后两组CGRP含量均旱上升趋势,而治疗组明显上升,且接近正常值水平.结论 ET及CGRP可能参与胃食管反流病的病理生理过程,清热化瘀汤对胃食管反流病患者体内的缩血管活性多肽ET和舒血管活性多肽CGRP的代谢失衡有显著的调整作用."}
{"id": "p10889", "text": "浅谈受试者在药物临床试验中知情同意权的法律保护\t目的:为我国药物临床试验相关立法的完善以及受试者人权的保护提供参考.方法:介绍药物临床试验中知情同意权保护的现状,对知情同意权的构成要素进行阐释,并对我国知情同意权保护实践中存在的问题及原因进行分析.结果与结论:我国尚须进一步完善药物临床试验的立法,加强对研究人员的法制教育,加强对违法侵权行为的法律监督."}
{"id": "p10890", "text": "载长春西汀聚乙二醇-聚乳酸纳米粒的制备及其大鼠体内药动学\t采用乳化-溶剂蒸发法制得了平均粒径(108.5±31)nm、ξ电位(-16.97±0.27)mV、包封率(37.25±1.38)％和载药量(2.07±0.12)％的载长春西汀(1)聚乙二醇-聚乳酸纳米粒.体外释药试验表明,1纳米粒在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.5％Tween-80)和大鼠空白血浆中初始4h的释药速度均较迅速,4h后则缓慢释药；并且在血浆中的释药速度略慢.采用LC-MS/MS法测定大鼠单剂量尾静脉注射1纳米粒及市售1注射液后血浆中的1.结果表明,1纳米粒组和1注射液组相比,t1/2和MRT0-t延长,AUC0-t和AUC0→∞增加,总清除率减少.1纳米粒的绝对生物利用度是1注射液的30倍."}
{"id": "p10891", "text": "119例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用调查分析\t目的 分析阑尾炎手术患者抗菌药物应用情况,并进行评价.方法 抽取某院普通外科2006年全年阑尾炎住院手术患者病历119份,统计其抗菌药物应用情况.结果 119例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,使用最多的抗菌药物为头孢菌素类,例次使用率为41.50%;硝咪唑类抗菌药物使用率为37.82%.Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率分别为1.92%、6.67%,两者比较,差异有显著性(χ2=8.16,P<0.05).Ⅱ类切口使用1种或2种抗菌药物者手术部位感染率为1.27%,使用≥3种抗菌药物者手术部位感染率为4.00%,两者差异无显著性(χ2=0.54,P>0.05).术后使用抗菌药物时间偏长者占87.39%,给药频率不当者占63.03%,无联合用药指征给药者占26.89%.结论 目前外科抗菌药物的使用还存在较多问题,需要加强管理."}
{"id": "p10892", "text": "化湿清温饮治疗小儿手足口病102例\t目的 观察中药化湿清温饮治疗小儿手足口病的疗效.方法 将手足口病患儿204例按就诊顺序随机分为两组,治疗组用中药化湿清温饮,对照组用西药抗病毒和对症治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 化湿清温饮治疗暴发性小儿手足口病疗效显著."}
{"id": "p10893", "text": "根管中折断器械特点的初步分析\t目的研究离体恒牙根管中两种器械折断的个数、长度、位置以及与器械号数、根管弯曲度间的关系.方法将221颗离体牙共500个根管随机分为2组(各250个根管),一组使用K锉,一组使用H锉,依号码由小到大取1支插入根管后有提插阻力且不能超出根尖孔者为准,顺时针旋转,不冲洗根管,以10 min为限,期间断者记为折断,反之记为未断,两组交替进行,用STATA 7.0软件对数据进行分析.结果K锉组折断率为19.6%,H锉组为54.8%,两组间差异有显著性(P＜0.05);折断长度以3 mm～区间最多,两组间差异无显著性(P＞0.05),折断位置以根尖1/3处最多,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论器械种类、根管弯曲度是影响器械折断的重要因素."}
{"id": "p10894", "text": "反相离子对高效液相色谱法测定枳实中辛弗林的含量\t目的:建立以反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定枳实药材中辛弗林含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为乙腈-水-磷酸(32:68:0.2),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃.结果:辛弗林进样量在0.112μg～2.24μg范围内线性关系良好(r=0.9 997),加样回收率为99.85%(RSD=0.96%,n=6).结论:本方法简便、可靠、无杂质干扰,可用于枳实药材的的质量控制."}
{"id": "p10895", "text": "丹参酮ⅡA对重症胰腺炎肺损伤大鼠的保护作用研究\t目的 探讨丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎肺损伤的作用及机制.方法 100只大鼠随机分为正常组、模型组、血红素加氧酶-1(HO-1)诱导组、环氧合酶-2(COX-2)抑制组和丹参酮ⅡA组5组各20只,后4组大鼠采用传统的牛磺胆酸钠法进行造模,丹参酮ⅡA组于术后给予40 mg/kg的丹参酮ⅡA腹腔注射,HO-1诱导组于造模后5 min静脉注射牛血晶素,COX-2抑制组于造模前2h灌胃Celeeoxib水溶液,模型组、正常组给予等体积0.9％氯化钠注射液.分别观察各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与HO-1含量,肺组织匀浆中的髓过氧化物酶(MPO)、COX-2含量以及肺组织的病理学变化.结果 各组大鼠肺组织病理学改变,正常组大鼠的肺组织结构完整,肺泡腔清晰,肺泡隔无水肿、炎细胞浸润等改变;模型组大鼠肺间质充血明显伴多量以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,肺泡隔明显增厚,部分肺泡代偿性扩张;HO-1诱导组、COX-2抑制组大鼠肺间质轻度充血,肺泡隔轻度增厚,偶见局灶性炎细胞(淋巴细胞为主);丹参酮ⅡA组大鼠的肺间质充血、肺泡隔增厚、增厚范围及炎细胞浸润较模型组减轻.造模后3h,模型组大鼠体内TNF-α、HO-1含量均高于正常组(均P＜ 0.05),随后模型组大鼠体内TNF-α、HO-1含量急剧上升.造模后3h,HO-1诱导组、COX-2抑制组与丹参酮ⅡA组大鼠体内的TNF-α含量开始下降,与模型组比较差别不大(P＞0.05);而HO-1含量开始升高与模型组比较差别不大(P＞0.05);造模后12h,TNF-α含量与模型组比较下降(P＜0.05),HO-1含量与模型组比较升高(P＜0.05).造模后3h,模型组大鼠肺组织中MPO、COX-2含量均高于正常组(均P＜ 0.05),随后模型组大鼠肺组织中MPO、COX-2含量均急剧上升(均P＜0.05).造模后3h,HO-1诱导组、COX-2抑制组与丹参酮ⅡA组肺组织中MPO、COX-2含量开始降低,但与模型组比较差别不大(均P＞0.05),造模后12h,MPO 、COX-2含量与模型组比较降低(均P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA对重症胰腺炎引起的肺损伤有明显改善作用,其机制可能是通过调控HO-1与COX-2的表达发挥肺损伤的保护作用."}
{"id": "p10896", "text": "大鼠前庭脊核和X细胞群向脑桥核的直接投射\t目的:应用菜豆白细胞凝集素(PHA-L)顺行追踪和荧光金(FG)逆行追踪技术研究前庭脊核和X细胞群向脑桥核的直接投射.方法:SD大鼠随机分为PHA-L注射组和FG注射组.将顺行神经追踪剂PHA-L电泳至前庭脊核和X细胞群,逆行神经追踪剂FG分别电泳至脑桥核的外侧亚核和内侧亚核,动物存活7 d,灌流固定后,脑干作冠状冷冻切片,然后进行免疫组织化学显色.结果:PHA-L注射于前庭脊核后,顺行标记纤维和终末主要分布在对侧脑桥核的外侧亚核、内侧亚核及脑桥网状被盖核;FG分别注射于脑桥核的外侧和内侧亚核后,逆行标记细胞仅分布在对侧前庭脊核和X细胞群.结论:前庭脊核和X细胞群向对侧脑桥核的外侧和内侧亚核有直接的纤维投射,该投射可能与前庭-眼反射的调节有关."}
{"id": "p10897", "text": "五运六气与甲子纪元、干支纪年、气候多太极周期和民病--兼就\"几大误区\"一文与张年顺同志商榷\t中医的五运六气是一门\"司岁备物\"的应用科学,以其准确的\"司岁\"统领着全球变化科学和保护医学、灾难医学.五运六气是独具中国特色的全球变化科学,是保护中医学、灾难中医学,是人类文明中最完美的未来学教程."}
{"id": "p10898", "text": "无创伤性修复技术治疗恒牙龋齿的临床观察\t无创伤性修复技术(Atraumatic RestorativeTreatment,简称ART)是世界卫生组织专家近年来开发的一种早期充填龋洞的方法."}
{"id": "p10899", "text": "中医辨证联合西药治疗危重病胃肠功能障碍临床观察\t目的 观察中医辨证联合西药治疗危重病胃肠功能障碍患者的临床疗效.方法 危重病胃肠功能障碍患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,两组均治疗7d后,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分以及治疗前后胃肠功能评分.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医症候积分及胃肠功能评分显著降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证联合西药治疗危重病胃肠功能障碍其疗效显著,且能够改善患者临床症状和胃肠功能."}
{"id": "p10900", "text": "口腔压膜正位器和牙弓夹板行颌间固定术的比较\t目的 比较2种不同的颌间牵引固定方法在下颌骨髁状突和下颌角骨折固定中的应用.方法 针对29例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定术,应用口腔压膜正位器和牙弓夹板固定术,检测2组患者咬合关系恢复情况和DI(软垢指数)、GI(牙龈指数)、CPITN(牙周治疗需要指数)的比较.结果  2种方法 均能成功恢复咬合关系,2组的DI、Gl指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用口腔压膜正位器的患者(P<0.001).CPITN指数显示正位器组无明显变化,牙弓夹板组上升显著(P<0.001).结论 口腔压膜正位器在选择好颌骨骨折适应证的前提下应用于临床,是一种快捷、安全、卫生、美观且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广."}
{"id": "p10901", "text": "颞骨先天性胆脂瘤的诊断和治疗\t目的：分析总结颞骨先天性胆脂瘤的病变部位、范围、大小、临床表现、影像学资料、诊断、鉴别诊断及手术经验，包括受损面神经恢复情况。方法回顾性分析1999年1月至2013年4月诊治的10例颞骨先天性胆脂瘤患者的临床资料和诊治规律。结果10例颞骨先天性胆脂瘤患者中，年龄为1～57岁，男7例，女3例，其中患耳为左侧5例，右侧5例。病变位于乳突区6例，其中1例患者外耳道后壁受累破坏；病变累及乳突区、岩尖4例，术前出现面瘫，面神经骨管均已破坏、裸露，其中1例术中出现脑脊液漏，予同期行脑脊液漏修补术。本组均采取手术治疗的方式，9例行改良开放式乳突根治术，其中1例术中同期行面神经减压+鼓室成形术；1例为人工耳蜗植入患者同期行闭合式乳突凿开鼓室成形术，同期植入人工耳蜗电极，术后语训恢复良好。所有病例术后1年复查CT等没有发现胆脂瘤残留或复发。结论对先天性胆脂瘤通过病史、听力学、影像学资料等进行鉴别诊断，可以做到早期诊断，并选择合适的手术入路。特别是对于岩部先天性胆脂瘤，在出现面瘫等并发症，及时通过CT、MRI等影像学资料，做到早期诊断、早期治疗，可能会避免误诊和漏诊。"}
{"id": "p10902", "text": "PHILIPS AV-E1型螺旋CT机常见故障排除方法\t我院1998年引进 PHILIPS AV-E1 型螺旋 CT,在使用中出现过几次故障,本文重点介绍排除方法,供同行参考."}
{"id": "p10903", "text": "中耳乳突腔富于淋巴浆细胞型脑膜瘤一例并文献复习\t目的阐明中耳乳突腔的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤临床病理学特征.方法运用光镜、免疫组织化学的方法,结合文献资料进行研究探讨.结果瘤细胞为梭形,呈漩涡状排列,部分瘤细胞为上皮样,细胞界限不清、排列成合体样,胞浆丰富,核呈圆形或短梭形,核染色质细,核仁不明显.瘤组织内可见大量的淋巴细胞、浆细胞弥漫性或灶性浸润.免疫组化瘤细胞EMA、VIM阳性,CD34、S-100阴性.结论中耳脑膜瘤无论原发性或继发性都很罕见,有特殊的临床病理学特点,对呈进行性听力下降的患者在诊断时应考虑到."}
{"id": "p10904", "text": "鳄嘴花的化学成分及药理作用研究进展\t目的:为进一步合理开发利用和研究鳄嘴花提供参考.方法:以\"Clinacanthus nutans\"\"鳄嘴花\"\"忧遁草\"\"青箭\"\"化学成分\"\"药理作用\"等为关键词,组合检索1970年1月-2015年7月的PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关鳄嘴花化学成分及药理作用的研究成果,并主要对鳄嘴花的药理作用进行整理.结果:共查阅到相关文献94篇,其中有效文献33篇.目前从鳄嘴花中分离鉴定的化合物包括甾醇类、三萜类、黄酮碳苷、含硫糖苷、脑苷类、叶绿素类、megastigmanes、benzenoids及生物碱类等,其具有抗病毒、抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗菌及免疫调节等广泛的药理作用,且毒理研究表明其无毒副作用或毒副作用小.结论:由于鳄嘴花药理作用的多重性及其民间用药历史的悠久性,随着研究者对其化学成分及药理作用研究的深入,其作为药物应用将具有广阔的前景."}
{"id": "p10905", "text": "改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤临床体会\t目的 探讨改良腰椎斜扳法在治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤中的临床疗效.方法 在推拿松解组织的基础上,运用改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤.结果  30例中治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率93.33%.结论 改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤疗效确切."}
{"id": "p10906", "text": "人血浆中苯达莫司汀和活性代谢产物γ-羟基苯达莫司汀的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的苯达莫司汀(1)和活性代谢产物γ-羟基苯达莫司汀(2),并考察2的同分异构体对测定的影响.使用Synergi Hydro-RP柱,以甲醇:5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(54∶46)为流动相,流速梯度洗脱.采用电喷雾电离源,多反应监测模式,正离子检测.在人血浆中共检测到4种羟基代谢物(m/z374.1),其中,2的3种同分异构体的峰面积之和不足其1％.人血浆中1和2在3～8 000 ng/ml和1.5～1 000 ng/ml范围内线性关系良好.1、2的日内和日间RSD小于6.0％和8.0％,准确度为96.2％～106.0％和98.6％～103.0％."}
{"id": "p10907", "text": "小儿肠系膜淋巴结炎的灰阶超声诊断\t肠系膜淋巴结炎的超声诊断报道较少.1997-02～2002-06,我室对340例小儿肠系膜淋巴结炎进行了灰阶超声诊断研究,并做了临床治疗后的随访观察,治疗效果满意."}
{"id": "p10908", "text": "中药补肾固齿丸对牙周炎治疗作用机制的探讨\t目的 研究补肾固齿丸水提液对LPS影响人牙周膜成纤维细胞生长及分泌IL-1β作用的调节能力,初步探讨补肾固齿丸的治病作用机理,以期为更好的利用中药治疗牙周病提供理论依据.方法 人牙周膜成纤维细胞分别与脂多糖LPS 50μg/ml、LPS 50μg/ml+补肾固齿丸水提液12.5μg/ml、LPS 50μg/ml+补肾固齿丸水提液25μg/ml、LPS 50μg/ml+补肾固齿丸水提液50μg/ml 共同孵育6、72h,于6h收集细胞培养上清液,应用ELISA法检测细胞IL-1β分泌水平;72h应用MTT法检测存活细胞数量,评价细胞生长增殖情况.结果 LPS可显著抑制牙周膜成纤维细胞生长(OD=0.198±0.097),并刺激细胞IL-1β分泌水平显著升高(1.122±0.370 pg/ml)(P<0.01);而补肾固齿丸水提液25μg/ml和50μg/ml则可显著抑制LPS的细胞毒性作用(OD=0.354±0.055,OD=0.368±0.029)、细胞IL-1β分泌量也显著降低(0.685±0.168 pg/ml,0.525±0.143 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾固齿丸有效治疗牙周病的作用机理可能与降低细菌对宿主细胞生长抑制的毒性作用以及调节宿主免疫反应作用有关."}
{"id": "p10909", "text": "中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效及对患者血液流变学水平和血脂水平的影响.方法 118例患者按照随机分组法分为治疗组和对照组两组各59例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为2周.对比分析两组心绞痛症状、心电图疗效,治疗前后血液流变学水平和血脂水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组心绞痛症状总有效率93.22％、心电图总有效率86.44％均分别高于对照组的76.27％、69.49％(均P＜0.05).两组治疗前血液流变学各指标水平差别不大(均P＞0.05).治疗后,治疗组血液流变学各指标水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学各指标水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前TG、TC、LDL-C水平差异不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心绞痛发作次数及持续时间比较差异不大(均P＞ 0.05),治疗后治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),持续时间亦短于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,可改善血液流变学水平,同时还能够降低血脂水平."}
{"id": "p10910", "text": "经方治疗过敏性鼻炎临床应用体会\t过敏性鼻炎属中医学\"鼻鼽\"范畴,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等为主要特点[1].对于处于过敏源环境中过敏性鼻炎患者甚至可诱发过敏性哮喘发作,需及时诊治.而雾霾天气的增加,使过敏性鼻炎患者的救治成为急诊常见多发病,就以经方治疗的体会加以总结."}
{"id": "p10911", "text": "Beagle犬血浆中达比加群的UPLC-MS/MS法测定\t建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定Beagle犬血浆中的达比加群.以达比加群-d3为内标,使用BEH C18色谱柱,采用ESI离子源,多反应监测(MRM)模式进行正离子检测.达比加群的线性范围为1～l 000 ng/ml.日内、日间RSD均小于15％.同时测定了服用甲磺酸达比加群酯胶囊后Beagle犬的血药浓度,其主要药动学参数分别为:tmax(1.8±0.3)h,Cmax(113.8±65.0)ng·ml-1,AUC0→t(657.4±340.8) ng·h·ml-1,AUC0→∞(716.5±397.8) ng·h·ml-1,MRT (8.7±2.2)h,t1/2 (5.9±1.9)h."}
{"id": "p10912", "text": "西维来司钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎模型大鼠的保护作用\t目的：研究西维来司钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型大鼠的保护作用。方法：取Wistar大鼠60只，随机分为正常对照（生理盐水）组、模型（生理盐水）组、阳性药物[醋酸泼尼松片5 mg/（kg·d）]组和西维来司钠低、中、高剂量[5、8、10 mg/（kg·d）]组，每组10只。除正常对照组不作处理外，其余各组大鼠均以全脊髓匀浆作为免疫抗原建立EAE模型，建模当天开始ip给予相应药物，连续16 d。对各组大鼠神经功能进行评分，观察其脑和脊髓组织病理学变化，检测其外周血中干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、巨噬细胞炎性蛋白1α（CCL3）和调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子（CCL5）的含量。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠的神经功能评分和IFN-γ、CCL3、CCL5含量增加，IL-4含量降低（P＜0.01），组织呈现髓鞘脱失和炎性细胞浸润。与模型组比较，阳性药物组和西维来司钠低、中、高剂量组大鼠的神经功能评分和CCL3、CCL5含量降低（P＜0.01），脱髓鞘改变和炎性细胞浸润均减轻，阳性药物组和西维来司钠高剂量组大鼠的IFN-γ含量降低、IL-4含量增加，西维来司钠中剂量组大鼠IL-4含量增加（P＜0.01），其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）。上述效果均呈剂量依赖性。结论：西维来司钠能有效减轻EAE模型大鼠髓鞘脱失和炎症细胞浸润，其机制可能与减少外周血中IFN-γ含量、增加IL-4含量、抑制CCL3和CCL5表达有关。"}
{"id": "p10913", "text": "尖锐湿疣患者免疫功能的研究进展\t尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)由人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染引起,是目前国内外流行发病最多的性传播疾病这一.近年来的研究表明,CA的发生、清退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关.许多中外学者均认为,机体对CA的特异性免疫主要是细胞免疫,CA患者存在细胞免疫抑制现象.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞及免疫分子(抗体、补体和淋巴因子),对CA患者目前研究较多的是免疫细胞及免疫分子."}
{"id": "p10914", "text": "高楼二次加压供水水质细菌污染动态研究\t医院内水是患者共用和常用的共同媒介物,一旦受到病原微生物污染,常可导致医院感染的暴发.为了防止可能因水污观察."}
{"id": "p10915", "text": "慢性脑缺血致血管性痴呆的研究现状\t慢性脑缺血是由多种原因引起的长期脑血流低灌注,是血管性痴呆的主要原因之一.在实验研究中,多采用永久性结扎大鼠双侧颈总动脉(two-vessels occlusion,2VO)造模方法模拟临床慢性脑缺血,其痴呆发生率可达83%[1].这对于阐明血管性痴呆患者的病理生理过程是十分重要的.已有的病理学和行为学的研究表明,2VO大鼠可以作为血管性痴呆模型."}
{"id": "p10916", "text": "Tip-Edge plus技术和MBT技术矫治成人安氏Ⅱ1类错牙合的对比研究\t目的：观察并比较Tip?Edge plus差动直丝弓技术和MBT滑动直丝弓技术治疗成人安氏Ⅱ1类错牙合的效果。方法根据纳入标准选择安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者40例，随机分成两组。试验组20例采用Tip?Edge plus矫治器，对照组20例采用MBT矫治器配合中等支抗进行治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量，进行成组和配对t检验。结果①未使用额外支抗的试验组与使用中等支抗的对照组取得相似的软硬组织改变效果，两组上磨牙前移量无统计学差异，试验组矫治后下切牙唇倾度大于对照组。②试验组打开咬合平均需3．8个月，平均复诊次数为16次；对照组打开咬合平均6．3个月，平均复诊次数为22次，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于需要使用中度支抗的成人安氏Ⅱ1类错牙合患者应用Tip?Edge plus技术和MBT滑动直丝弓技术矫正能取得相似的软硬组织改变效果、支抗效果，但Tip?Edge plus技术打开咬合时间短，能减少复诊次数。"}
{"id": "p10917", "text": "疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察\t目的:观察疏血通注射液与神经生长因子联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将患者随机分为3组,联合治疗组予疏血通注射液静滴及注射用鼠神经生长因子(金路捷)肌肉注射,神经生长因子组予注射用鼠神经生长因子肌注,疏血通组予疏血通注射液静滴;比较各组临床疗效及神经功能改善情况.结果:联合治疗组总有效率高于神经生长因子组和疏血通组,与治疗前比较神经功能均有所恢复,联合治疗组效果更佳.结论:注射用鼠神经生长因子与疏血通注射液联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复有较好效果."}
{"id": "p10918", "text": "异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病\t目的 观察异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果.方法 采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例.采用马利兰/环磷酰胺(BU/CY)或环磷酰胺/全身照射(CY/TBI)为基础的预处理的方案.结果 14例患儿植入成功,白细胞的植入时间各组间差异无统计学意义;脐血移植血小板的植入时间较骨髓或外周血延迟(P＜0.05).主要并发症为CMV感染和复发,11例患儿生存,其中10例无病存活(占66.7%),存活最长时间为6年.Kaplan-meier生存曲线提示:1年生存率为76.6%,预计5年生存率为57.4%.结论 脐血移植具有GVHD轻且较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景."}
{"id": "p10919", "text": "软带BAHA在先天性中外耳畸形患者的应用\t目的 观察软带BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症.方法 比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音(声场)测听或条件反射测听.结果 6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB.结论 软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案."}
{"id": "p10920", "text": "含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物对牙齿耐磨性的影响\t目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质耐磨性的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙40个,每个牙冠唇面形成5mm×5mm的釉质窗,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组10个,A 组为阴性对照组;B 组使用20%磷酸溶液酸蚀;C 组经酸蚀后使用CPP-ACP再矿化处理;D 组则经酸蚀后使用含氟CPP-ACP再矿化.每组分别采取以上不同处理方式后进入磨损循环,每个循环磨损3600次,共4个循环,总计磨损次数14400次.使用三维白光干涉表面形貌仪,测定每个样本磨损深度,比较各组磨损量的差别.结果 D组磨损量小于C组,C组及D组磨损量均低于A组和B组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的耐磨性."}
{"id": "p10921", "text": "产ESBLs大肠埃希菌的检出与耐药趋势分析\t目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及其耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集某院2006年1-12月间临床标本分离的大肠埃希菌,对其产ESBLs株及耐药情况与2002年进行比较.结果 2006年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占65.54%(175/267),与2002年的47.92%(46/96)比较,显著增加(X2=9.21,P<0.05).产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南的敏感率2006年为24.00%,较2002年的52.17%显著下降(X2=13.80,P<0.05);对其他抗菌药物的敏感率差异无统计学意义,亚胺培南仍对产ESBLs大肠埃希菌有良好的抗菌活性.结论 产ESBLs大肠埃希菌的检出有增加趋势,且耐药率高,应引起临床重视."}
{"id": "p10922", "text": "神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的Meta分析\t目的 系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素.方法 检索2001-2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值.结果 总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例.排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86). 结论 年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素."}
{"id": "p10923", "text": "痰热清注射液治疗矽肺并感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗矽肺并感染的临床疗效.方法 将矽肺并感染60例随机分为痰热清治疗组(治疗组)和抗生素治疗组(对照组),观察并比较两组治疗矽肺并感染的疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为96.67%,两组比较差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗矽肺并感染临床效果满意."}
{"id": "p10924", "text": "支架成形术与药物治疗重度颅内动脉狭窄的长期疗效对比\t目的 探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的支架成形术(SAA)与单纯药物治疗的长期疗效.方法  回顾性分析2009年12月-2012年3月ICAS致短暂性脑缺血发作或脑梗死入院208例患者的临床资料,根据患者的选择分为SAA组(均用Wingspan支架)122例,药物治疗组86例.神经功能改善率以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值/治疗前NIHSS评分的比值评价.主要终点事件为30 d内出现的脑血管事件和死亡,次要终点事件为30 d后责任血管相关缺血性脑血管事件.比较两组患者的围手术期并发症,再发脑血管事件、死亡等随访结果.结果  每3个月随访1次,随访4~36个月,平均(19.3±1.7)个月.①SAA组30 d,6、12、18、24个月的神经功能改善率分别为4.9%、45.1%、57.4%、53.3%和55.0%;药物组为3.5%、26.7%、20.9%、24.4%和23.2%,两组30 d后的神经功能改善率差异有统计学意义(P＜0.01).②SAA组手术成功率为98.4%.术后30 d内,SAA组共有4例发生围手术期严重并发症,另有2例症状轻微.药物组30 d内有2例(2.3%)发生狭窄动脉区轻微卒中;30 d内两组的主要终点事件发生率差异无统计学意义.③SAA组30 d后责任血管发生缺血事件为7例(5.7%),药物组为15例(17.4%)出现责任血管缺血性脑血管事件,两组次要终点事件发生率差异有统计学意义(P <0.01).结论 血管内SAA治疗ICAS较为安全,在预防责任血管相关的缺血性脑血管事件与改善神经功能方面,长期疗效优于内科药物治疗."}
{"id": "p10925", "text": "外阴毛囊角化病1例\t毛囊角化病是一种少见的、以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病,一般好发于皮脂溢出部位.现将我们所见1例报告如下."}
{"id": "p10926", "text": "6厂家左氧氟沙星片质量评价\t目的:考察6厂家左氧氟沙星片的质量.方法:参照相关标准考察6厂家17个批号左氧氟沙星片质量,并采用同一溶出条件考察各样品溶出曲线.结果:6厂家左氧氟沙星片质量均符合规定,但溶出特性、治疗费用均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家生产的左氧氟沙星片质量有差异,拥有专利的原研发厂家药品价格较高,但质量较稳定."}
{"id": "p10927", "text": "基于体素内不相干运动成像定量评估CO中毒急性期脑损伤程度的初步研究\t目的 运用体素内不相干运动(IVIM)成像技术对CO中毒急性期脑损害程度进行定量评估.资料与方法 收集2015年10月-2016年4月于兰州大学第一医院诊断为急性CO中毒患者26例(中毒组)及18例年龄、性别相匹配的健康体检者(对照组).比较两组间不同脑区D值、D*值及f值的差异,并获得定量评估最佳临界值.分析组内意识状态与脑部易损区(苍白球)D值、f值间的相关性.结果 与对照组相比,中毒组各感兴趣区D值、f值呈减低趋势.其中组间半卵圆中心、苍白球区及丘脑f值,半卵圆中心、侧脑室旁、胼胝体压部及苍白球区D值差异有统计学意义(P＜0.05);其最佳临界值、敏感度、特异度依次为f半=51％、77％、73％,k=61％、77％、83％,k=80％、85％、64％,D半=0.69×10-3 mm2/s、85％、83％,D侧=0.65×10-3 mm2/s、73％、89％,D胼=0.68×10-3 mm2/s、62％、83％,D苍=0.70× 10-3 mm2/s、81％、89％.组内意识障碍程度与苍白球区D值、f值下降呈正相关(rD=0.828、rf=0.745,P＜0.05).结论 IVIM成像参数值D值、f值可定量评估CO中毒急性期脑损伤程度."}
{"id": "p10928", "text": "奥卡西平的合成\t奥卡西平(oxcarbazepine,1),化学名为10,11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b,f]氮杂(艹卓)-5-甲酰胺,由瑞士Novartis公司研发,1990年首次在丹麦上市,现已在多国上市[1]."}
{"id": "p10929", "text": "朱砂染色现状分析\t目的：分析朱砂药材及饮片染色现状，为朱砂药材及饮片的品质和临床安全应用提供参考依据。方法：采用薄层色谱法（TLC）对药材和饮片中苋菜红、胭脂红、赤藓红、酸性红73、808猩红、靛玉红进行定性鉴别。采用高效液相色谱-质谱联用法（HPLC-MS）检测药材及饮片中的808猩红。HPLC条件：色谱柱为Acquity UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（70∶30，V/V），流速为0.3 ml/min，检测波长为520 nm；MS条件：离子源为电喷雾离子源，扫描方式为正离子扫描，检测方式为全扫描二级质谱，雾化器压力为30 psi，干燥气为氮气，离子喷雾电压为4000 V，碰撞能为30 V，进样量为5μl。采用容量法测定药材及饮片中硫化汞（HgS）的含量。结果：苋菜红、胭脂红、赤藓红、酸性红73、808猩红、靛玉红的TLC斑点清晰，分离良好。18批样品中有4批808猩红染色，有6批HgS含量不达标（其中3批同时为808猩红染色）。结论：目前市场中流通的朱砂药材及饮片存在染色掺杂和HgS含量不达标等质量问题，应引起重视。"}
{"id": "p10930", "text": "参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察\t目的：观察参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：100例肺心病心力衰竭患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予解痉平喘、低流量氧疗、消炎、利尿强心、维持机体水和电解质平衡、血管活性药物、多巴胺等常规治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予参附注射液50 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml，分别加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状体征改善时间，治疗前后血氧分压[p（O2）]、二氧化碳分压[p（CO2）]、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVSD）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，临床症状体征改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者p（O2）、p（CO2）、SV、LVEF、LVEDD、LVSD均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗肺心病心力衰竭的临床疗效更显著，且安全性相当。"}
{"id": "p10931", "text": "瘀血致燥探析\t中医学将燥证分为内燥和外燥两个方面.\"瘀血致燥\"有很深的理论渊源,瘀血内停,阻滞气机,气不布津亦可形成燥证.在临床实践和实验研究中.也提示了瘀血对于燥证形成的主导作用.文章阐述了瘀血和燥证之间的病理相互影响,对临床治疗学有积极的指导意义."}
{"id": "p10932", "text": "犀角地黄汤对严重感染患者凝血功能的影响\t目的 观察犀角地黄汤对严重感染患者凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组予西药及犀角地黄汤治疗,对照组仅给予西药治疗；治疗7d后进行统计分析.结果 治疗后两组PT及APTT均有明显降低,且治疗后治疗组PT及APTT的降低程度较对照组有显著差异.结论 西药联合犀角地黄汤可以改善严重感染且中医辨证属血热证患者的凝血功能."}
{"id": "p10933", "text": "症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄影响因素的分析\t目的 探讨症状性大脑中动脉(MCA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素.方法 回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料,以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率.狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法 ,术后MCA狭窄率＞50%为再狭窄.按MCA狭窄长度分为＜5mm、5～10mm、＞10mm;按置入支架类型分为裸支架与药物支架.分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性.对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验.结果 113例患者有161处狭窄,置入支架129枚.术前MCA平均狭窄率为(80.8±8.8)%,术后即刻平均狭窄率为(3.7±8.2)%.随访89例患者(78.8%),平均随访时间为(28.7±16.4)个月(3个月至5年).TCD随访63例;随访26例.16例(16/89,17.9%)出现＞50%的再狭窄,其中病变长度＜5 mm者再狭窄4例(4/39,10.2%),5～10 mm者11例(11/47,23.4%),＞10mm 1例(1/3).置入裸支架后再狭窄15例(15/80,18.8%),置入药物洗脱支架再狭窄1例(1/9).16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病+高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例.有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义,P均＞0.05.结论 术后再狭窄原因可能与支架类型有关,不除外与糖尿病有关.其他影响因素尚待进一步研究."}
{"id": "p10934", "text": "中西医结合治疗肛周脓肿90例\t笔者近年来应用西药灌肠、中药口服加坐浴治疗肛周脓肿,取得满意疗效.现将报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 150例患者全部选取为脓肿初期(脓肿尚未完全形成),肿痛面积大小约0.5 cm×0.5 cm～5 cm×4 cm,平均约2.0 cm×1.5 cm;血白细胞总数增高在10× 109/L～ 1.6× 109/L者约占47.3％,白细胞总数正常者约占62.7％.随机分为两组.治疗组90例,男性56例,女性34例;年龄16～56岁,平均33.30岁;病程3～10 d,平均5.50 d.对照组60例,男性40例,女性20例;年龄19～50岁,平均31.50岁;病程3～10d,平均7d.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p10935", "text": "402名南宁民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查\t目的 了解南宁市民办幼儿园3～7岁学龄前儿童乳牙龋患病及治疗情况.方法 随机抽取南宁市3所民办幼儿园402名3～7岁儿童为对象,其中男214名,女188名,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查后,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋面均、龋坏充填率等进行统计学分析.结果 受检儿童中,261例发现明确龋坏,总患龋率为64.93%,龋均3.56,龋面均6.11,龋坏充填率0.84%.其中3～、4～、5～、6～7岁年龄段人数分别为111、133、108、50例,患龋人数(率)分别为53(47.75%)、89(66.92%)、80(74.07%)和39(78.00%);龋均分别为2.23、3.17、4.86和4.7.统计分析表明患龋率随年龄增大而增高,差别具有统计学意义(χ2=22.34,P<0.001).结论 南宁市民办幼儿园3～7岁儿童乳牙患龋状况严峻,患龋率高,龋坏充填率低."}
{"id": "p10936", "text": "发热待查的诊断思路和处理原则\t发热是临床最常见的症状之一,也是许多疾病的共同临床表现,据统计约有200多种疾病可引起发热[1].虽然发热是人类在探索疾病过程中最先了解的症状之一,也是临床工作中最常遇见的临床表现,但是,迄今为止\"发热待查\"仍为I临床的难点和研究中的热门课题."}
{"id": "p10937", "text": "原发性肝癌的电子束CT增强特征\t目的:探讨原发性肝癌的电子束CT增强特征.材料和方法:32例原发性肝癌行35例次平扫和双期或三期增强扫描.肝动脉期扫描时间约为20～25s,门静脉期约为40～50s,平衡期扫描延长至100s甚至5～10min.把肝癌的增强分为7种方式分析肿瘤增强特征.结果:共检出86个肿块和结节,动脉期能显示肿瘤的血管、动脉门静脉瘘、假包膜血供、门静脉癌栓.≤3.0em结节动脉期61%呈均匀高密度增强,13个表现为均匀或不均匀等密度,6个为低密度.门静脉期低密度肝癌结节28个(65%),均匀等密度结节13个,少数表现为不均匀等密度和高密度.＞3.0em肿块动脉期65%表现为均匀或不均匀高密度,7个为不均匀等密度,6个为低密度.在门静脉期肿瘤主要表现为不均匀低密度79%(27/34),5个表现为不均匀等密度,2个为均匀等密度,无1例高密度.无论肿瘤大小平衡期呈等、低密度.结论:EBCT显示肿瘤的血供特征以及门静脉累及,是肝癌和临床怀疑肝癌的重要检查技术."}
{"id": "p10938", "text": "益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察\t目的 观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响.方法 将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评.结果 治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组.结论 益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗."}
{"id": "p10939", "text": "四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病32例\t非糜烂性胃食管反流病是消化系统常见疾病之一.烧心、泛酸、胸骨后灼痛等反复发作,严重影响患者的生活质量.笔者应用四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热证非糜烂性胃食管反流病,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 (1)诊断标准:根据2006年中国胃食管反流病专家共识意见,有典型的胃食管反流症状如烧心、泛酸、胸骨后灼痛、反食等;或伴有其他少见或不典型的相关症状如上腹痛、暖气、腹胀、咽喉部异物感、口苦咽干、心烦失眠、夜间呛咳、大便于或溏、小便黄等.(2)中医辨证标准:参考《中药新药临床研究指导原则》[1].(3)纳入标准:符合上述诊断标准.反流性疾病问卷(RDQ)[2]评定症状总分＞12分,内镜检查阴性;符合上述中医辨证标准.排除消化性溃疡、胃食管和十二指肠手术史、(革)-艾综合征、原发性食道动力疾息(如贲门失弛缓症、原发性食道痉挛、硬皮病)、上消化道恶性病变、冠心病、糖尿病、严重精神心理性疾病等."}
{"id": "p10940", "text": "MTwo机用镍钛器械在后牙根管治疗中的应用\t目的 探讨MTwo机用镍钛器械对后牙根管治疗的临床效果.方法 使用MTwo机用镍钛器械,采用同步技术预备方法,预备后牙126颗,并与不锈钢锉预备的后牙84颗进行效率和质量的对比.结果 使用MTwo机用镍钛器械,根管预备质量好,效率高,复诊次数少,患者满意率更高.结论 使用MTwo机用镍钛器械质量和效果比对照组更好,值得临床推广."}
{"id": "p10941", "text": "清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用的干预研究\t目的：了解清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况及干预效果，促进临床合理使用抗菌药物。方法监测某院Ⅰ类切口手术患者，2013年3月为干预前组，2014年3月为干预后组。2013年8月底开始在全院范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，比较两组患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果干预前后分别调查清洁切口手术患者367、324例，干预后清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用率低于干预前（46．60％ vs 77．38％）（P ＜0．001）；预防使用抗菌药物的患者中，干预前后联合用药比率分别为18．66％和4．64％，联合用药率下降，干预后已多采用单一用药。术前0．5～2 h 或麻醉诱导开始时给药：干预前占43．66％，干预后占54．30％，术前用药比率上有所增高（P ＜0．05）；用药持续时间≤48 h：干预前后分别占9．15％和29．14％，用药持续时间明显降低（P ＜0．001）。使用抗菌药物以头孢菌素类为主，干预前组使用的主要为头孢呋辛、头孢曲松和头孢米诺；干预后组主要为头孢呋辛、克林霉素和头孢米诺。结论通过抗菌药物临床应用专项整治活动提高了清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性，应进一步加强干预措施的实施力度，使得围手术期预防用药更加规范；医院感染；合理用药。"}
{"id": "p10942", "text": "人MCLl基因表达载体的构建及在293细胞中的表达\t目的 构建含有人髓细胞白血病基因-1(myeloid cell leukemia-1,MCLl)和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的真核共表达载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切,及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-MCL1真核表达质粒.经脂质体介导转染293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-MCL1真核表达质粒在293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription polymerasechain reaction,RT-PCR)检测MCL1 mRNA的表达,Western Blot(蛋白质印迹)方法 检测MCL1蛋白的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有MCL1基因片段,基因测序结果 与GenBank中MCL1序列相同.重组pEGFP-MCL1真核表达质粒转入293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出MCL1的条带,Western Blot检测出40kDa大小的蛋白.结论 成功地构建了含有人全长MCL1基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物293细胞系中表达."}
{"id": "p10943", "text": "静凝止动冲剂治疗混合型小儿多动综合征的临床观察和研究\t小儿多动综合征又称注意障碍-多动缺陷(ADHD),是儿童时期常见的一种行为异常性的疾病.临床以不分场合的过度活动,与年龄不相称的注意力不集中,注意广度缩小,性情不稳,冲动任性,并有不同程度的学习困难甚至出现社会适应障碍为主要表现.该病多于学前起病,呈慢性过程."}
{"id": "p10944", "text": "三起通过性传播的艾滋病病人的调查\t咸宁市截至2004年8月底共报告艾滋病病毒(HIV)感染者9例,其中艾滋病4例(均死亡).2000、2002年各1例,2003年7例;崇阳县6例,通城县2例,赤壁县1例.男性3例,女性6例;20～29岁1例,30～39岁6例,≥40岁2例.异性传播7例,不详2例;暗娼4例,HIV阳性者配偶3例,不详2例.均为农民、初中文化、已婚.其中3例通过性途径传染给配偶."}
{"id": "p10945", "text": "利用失败桩冠的牙根制作铸造桩核烤瓷冠\t目的观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果.方法拆除213例失败桩冠的冠桩,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠.随访半年～5年,观察疗效.结果出现4例冠桩脱落,其余良好.结论应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠."}
{"id": "p10946", "text": "经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻\t目的 探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值.资料与方法  56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路捅管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影.结果  56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻.经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%.结论  经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性."}
{"id": "p10947", "text": "CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值\t目的 探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值. 方法 前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例).收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析. 结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9％)、混合征33例(40.2％)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0％).(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1h、人院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95％ CI:5.16 ～38.18)、黑洞征(OR=5.69,95％ CI:2.12 ～15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P＜0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95％ CI:5.99 ～ 33.08,P＜0.01).(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0％、90.1％、76.0％、82.0％和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1. 结论 与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好."}
{"id": "p10948", "text": "乌星散治验两则\t乌星散为任应秋教授治疗血管神经性头痛的经验方,由川乌3g,细辛3g,胆南星3g,菊花6g,地龙3g,冰片1g组成.笔者于临证中将该方剂量加倍后改为煎剂治疗头痛,收效显著.现举隅如下."}
{"id": "p10949", "text": "2-(3-噻吩基)丙二酸的合成\t3-甲基噻吩经溴代、氰基取代制得3-噻吩乙腈,再经醇解、与碳酸二乙酯反应和碱性水解制得合成青霉素类抗生素的中间体2-(3-噻吩基)丙二酸,总收率36%."}
{"id": "p10950", "text": "电诱发复合动作电位测试在人工耳蜗中的应用进展\t1 ECAP测试概述电诱发复合动作电位(Electrically evoked compound action potentials,ECAP)最早用于研究动物听神经对电刺激信号的反应.随着人工耳蜗植入技术的发展,人们已可通过植入的电极进行电刺激,在体记录人类听神经的ECAP.目前,美国食品和药品监督管理局(FDA)认可的三种人工耳蜗产品均可进行ECAP测试.ECAP的应用范围也已大大拓宽,目前主要的临床应用包括:(1)评估听神经对电刺激的反应,验证植入体的工作状态;(2)作为客观手段辅助进行言语处理器编程;(3)研究电极间的相互干扰,预测和改善言语识别能力.本文将对ECAP在人工耳蜗中应用的发展及现状进行综述."}
{"id": "p10951", "text": "微环境在肿瘤生长及耐受抗血管生成疗法中的作用\t血管生成对多种类型肿瘤的生长具有重要作用,抗血管生成药物的开发为肿瘤治疗开辟了新纪元.然而,与其他的抗肿瘤疗法相同,肿瘤患者对抗肿瘤药物固有/获得性耐受通常导致疾病复发.近年来多种实验模型研究提示,肿瘤及非肿瘤(基质)细胞均参与并导致了治疗反应性的降低.该综述主要总结基质细胞在肿瘤生长及耐受抗血管内皮生长因子疗法中的作用."}
{"id": "p10952", "text": "脑实质内胆脂瘤MRI与手术病理对比研究\t目的探讨脑实质内胆脂瘤的 MRI 特征.资料与方法回顾性分析10例经手术和病理证实的脑实质内胆脂瘤的 MRI 表现,并与手术、病理结果比较.结果10例病灶均位于脑皮层或皮层下,7例居旁中线区域;形态不规则,边界清晰,7例有完整包膜;6例侵及蛛网膜下腔,其中1例同时侵及侧脑室;质地柔韧,切除后均有少许不等量的清亮液体渗出;包膜菲薄为复层鳞状上皮及少许结缔组织,内容物为不等量、分布不均的上皮碎屑、角蛋白和胆固醇;病灶周围无水肿,占位效应轻;信号不均,侵及蛛网膜下腔者以长 T1长 T2信号为主,其余4例有更多的等T1、短T1和略长T2、短T2信号;T2 FLAIR均呈高、等、低混杂信号;3例 DWI,均呈不均匀高信号;增强后 7例无强化,2例见边缘线样轻度强化,1例见内部不完整分隔样轻度强化.结论脑实质内胆脂瘤位于脑表浅部位,形态不规则,信号不均匀,弥散受限而 ADC 值高,灶周无水肿,不强化或局部轻度强化,需与脑肿瘤、脓肿及寄生虫病相鉴别."}
{"id": "p10953", "text": "幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡相关性研究\t目的:探讨幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性.方法:采用1:1配对的方法,用PCR法分别检测102例ROU患者及对照组口腔中幽门螺杆菌,调查铋制剂治疗组和常规治疗组的治疗效果.结果:实验组和对照组HP的检测结果和治疗结果均具有显著性差异.结论:HP参与了R0U的致病过程,抑或是加强了其它因素的致病过程."}
{"id": "p10954", "text": "俞长荣临证思维特色\t文章介绍了俞长荣教授临证思维特色.俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效.恒动观离不开整体观指导,\"随证治之\"必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之\"本\",就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,也算仲景法.药,贵在领悟,吃透药性并在中医药理论指导下运用才能获效."}
{"id": "p10955", "text": "RP-HPLC法测定滋阴舒肝颗粒中齐墩果酸的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定滋阴舒肝颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸(80:20),检测波长为208 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为室温.结果:齐墩果酸进样量在0.237～4.740μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为98.84%,RSD=1.19%(n=6).结论:本方法简便可行、重现性好,可用于本制剂的质量控制."}
{"id": "p10956", "text": "椎动脉-颈外动脉旁路移植术治疗椎动脉颅外段闭塞一例\t患者男,75岁.主因 \"构音障碍5 d\",于2010年11月收入北京大学第一医院神经外科.入院体检:神经系统无明显异常.颈部血管彩超示,双侧椎动脉闭塞.头部MRI示,右侧小脑半球梗死(图1a).既往有原发性高血压30余年,2型糖尿病病史10余年.曾于2010年4月因\"眩晕10年,加重1个月\"于我院就诊,查全脑DSA示,左侧颈内动脉床突段囊状动脉瘤,瘤颈 ∶瘤顶约为3.1 ∶ 4.4 mm,最宽处为4.3 mm(图1b).左侧椎动脉闭塞(图1c),右侧椎动脉起始部狭窄率约为60%(图1d),远端椎动脉及基底动脉显影良好(图1e).由于患者合并高血压,若行支架置入术后,抗凝治疗会增加动脉瘤破裂的风险,故先行左侧颈内动脉瘤栓塞术.手术顺利,术后口服阿司匹林100 mg/d.本次入院复查全脑DSA示,左侧颈内动脉瘤栓塞致密,动脉瘤未显影(图1f).右侧椎动脉闭塞,颈升动脉与椎动脉在V3段形成吻合(图1g),其远端椎动脉显影差(图1h)."}
{"id": "p10957", "text": "胃肠道间质瘤肝转移的MRI表现\t胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种恶性或具有恶性潜能的肿瘤,恶性程度较高时常发生远处脏器转移及腹腔种植转移[1].肝脏是GIST最常见的转移部位之一,GIST肝转移与其他肿瘤肝转移的MRI表现不同,以往对原发于胃肠道的间质瘤和其他肿瘤肝转移的影像学表现报道较多,而对GIST肝转移的影像学表现报道较少.本研究回顾性分析12例以肝脏肿瘤为首发症状就诊的GIST肝转移的MRI表现,以提高诊断准确率并改善患者的预后."}
{"id": "p10958", "text": "CXCR2在不明原因自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达\t目的:研究不明原因自然流产患者绒毛及蜕膜组织中CXCR2在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况.方法:应用半定量RT-PCR、免疫组织化学显色和图像分析技术,观察CXCR2在不明原因自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛及蜕膜组织中的表达情况.结果:CXCR2 mRNA在对照组和病例组的绒毛及蜕膜组织中均有表达,且2组CXCR2mRNA的表达并无差异；两组CXCR2蛋白主要表达于绒毛的滋养层,蜕膜组织中的腺体,病例组绒毛滋养层和腺体CXCR2蛋白表达均显著强于对照组.病例组蜕膜细胞CXCR2蛋白呈阳性表达,对照组呈阴性.结论:CXCR2可能通过与其配体白细胞介素-8结合而参与不明原因自然流产的病理过程."}
{"id": "p10959", "text": "动态空气消毒机在导管室应用效果观察\t目的了解导管室动态空气消毒机应用效果.方法采用现场实验动态观察动态空气消毒机与紫外线灯的消毒效果.结果消毒后5 min,消毒效果相同;而紫外线灯组在消毒后1/2 h后细菌数逐渐增加,动态空气消毒机组细菌数明显低于紫外线灯组,并随时间延长,细菌数逐渐减少.结论动态空气消毒机消毒效果持续,优于紫外线灯,适合导管室的消毒."}
{"id": "p10960", "text": "闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床表现与HRCT特点\t目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识.材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点.结果:14例患者主要表现为干咳和(或)气短,2例主要表现发热伴咳嗽.12例患者肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和(或)弥散功能减低,4例肺功能正常.12例患者X线胸片呈多发斑片实变影,4例表现为纹理增粗.16例患者HRCT扫描表现为多发斑片实变影和(或)磨玻璃影,4例伴小结节.1例病变弥漫分布于双肺,15例病变位于胸膜下和(或)沿支气管血管束分布.肾上腺皮质激素治疗16例患者有效.结论:BOOP主要的临床特征是干咳、气短.HRCT对该病的早期诊断具有重要价值,可提示活检部位,随访激素治疗效果.最终确诊依赖于临床-放射-病理诊断."}
{"id": "p10961", "text": "非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性及其影响因素的调查分析\t目的:为改善非瓣膜性房颤患者用药依从性,更好地保证治疗安全性和有效性提供参考.方法:选取部分在我院住院接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者进行问卷调查,分别采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和华法林用药知识量表(WRKS)评估患者华法林用药依从性及抗凝治疗相关知识知晓情况,并应用x2检验、t检验及Logistic多元回归分析方法探讨影响患者华法林用药依从性的相关因素.结果:共发放问卷129份,回收有效问卷112份,有效回收率为86.82％.受访患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.61)分,用药依从性好者占42.86％.受访患者WRKS平均得分为(7.95±1.65)分,用药依从性好者平均得分为(9.31±0.83)分,用药依从性差者平均得分为(6.92±1.34)分.单因素分析发现,用药依从性好者与用药依从性差者在性别、年龄、职业、文化程度、合并症种数、WRKS得分等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,WRKS得分、性别、文化程度、合并症种数与受访患者用药依从性均显著相关(P＜0.05).结论:非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性较差,与多种影响因素相关,其中华法林抗凝治疗相关知识知晓情况是一个重要因素."}
{"id": "p10962", "text": "B-D包的改进与效果评价\t将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 crn的测试包进行B-D试验,B-D测试纸放于测试包中间,外用纯棉布包裹,封口用化学指示胶带固定.改进B-D包后的B-D试验合格率为93.00%,明显高于改进前的82.00%(χ2=5.53,P<0.05).提示改用浴巾做B-D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法."}
{"id": "p10963", "text": "国内中草药致药物性肝损伤发生率的荟萃分析\t目的 采用Meta分析方法了解我国大陆地区中草药致药物性肝损伤的发生率.方法 系统检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中1994年1月至2014年4月有关药物性肝损伤的回顾性研究,用R软件对中草药致药物性肝损伤药物发生率进行Meta分析,对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析,采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测.结果 纳入68篇文献,总样本量为7647人,加权合并显示,中草药致药物性肝损伤发生率30.21％ (95％CI:26.76％～33.65％),其中北方与南方地区无显著性差异(P＞0.05).结论 中草药致药物性肝损伤发生率较高,应加强临床用药监测."}
{"id": "p10964", "text": "皮肤平滑肌瘤1例\t报告1例多发性毛发平滑肌瘤.患者女,64岁.躯干出现皮疹3年.临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节.皮肤组织病理显示,真皮可见较多群集束状和团块状杂乱排列平滑肌束.免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌."}
{"id": "p10965", "text": "中西医结合治疗肾移植术后肺炎的临床研究\t目的 观察应用中药复方清热颗粒治疗肾移植术后肺炎的临床疗效.方法 将临床确诊为肾移植术后肺炎的患者32例随机分为治疗组14例与对照组18例,治疗组给予西医和中药复方颗粒的联合治疗,对照组单予西医治疗;比较两组临床转归、住院天数、静点抗生素时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性;在住院天数、静点抗生素天数方面,治疗组显著短于对照组.结论 应用复方清热颗粒的中西医结合治疗方法能有效降低病死率,提高患者生存率."}
{"id": "p10966", "text": "颅内外血管旁路移植术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究设计方案\t1研究背景<br>　　1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranial artery bypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。"}
{"id": "p10967", "text": "重组大肠杆菌产右旋糖酐蔗糖酶的培养基优化\t研究了培养基中葡萄糖、酵母浸膏、Ca2+浓度及无机离子类型等对重组大肠杆菌产右旋糖酐蔗糖酶的酶活力影响.在优化的培养基条件下,右旋溏酐蔗糖酶酶活力达26.6u/ml.使用该重组酶催化制备右旋糖酐,在8h内底物转化率达82%,右旋糖酐分子量高于355k."}
{"id": "p10968", "text": "应用酶消化耳蜗基底膜上皮细胞的研究\t目的：比较联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化对耳蜗基底膜上皮细胞的分离效果。方法分离P0-3天SD大鼠基底膜，并将其分为四组，分别为：A组胰酶消化组；B组嗜热菌蛋白酶消化组；C组I型胶原酶消化组；D组嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化组。收集各组消化的细胞进行悬浮培养和诱导分化，分别计数各组形成的细胞球数目，应用免疫荧光对获得的细胞来源进行鉴定，并比较各组Cytokeratin-18阳性细胞的百分率。结果从4种方法分离得到的细胞经培养后均可形成细胞球，表达干细胞标记物Nestin和细胞分裂标记物BrdU。获得细胞大部分均表达上皮来标记物E-cadherin和cytokeratin-18，而不表达间质细胞标志物Vimentin，经过诱导分化后可以分化成毛细胞样细胞。应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化获得的细胞球数目显著高于其它组(P<0.05)；而采用胰酶消化获得的细胞cytokeratin-18阳性率显著低于其它组(P<0.05)。结论联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化耳蜗基底膜上皮细胞可以显著提高基底膜上皮细胞的分离效果，从而耳蜗前体细胞的研究提供有力研究基础。"}
{"id": "p10969", "text": "刺络拔罐治疗丹毒48例疗效观察\t目的观察刺络拔罐治疗丹毒的临床疗效.方法将患者90例随机分为两组,治疗组予刺络拔罐,对照组予青霉素钠盐入液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且治愈时间短于对照组.结论刺络拔罐治疗丹毒疗效较好,治愈时间短,方法简便,值得提倡."}
{"id": "p10970", "text": "高功率微波辐射后豚鼠听性脑干反应阈值的变化\t目的 本研究运用同一波段、不同功率的微波对豚鼠照射,观察豚鼠微波辐射前后听力的变化.方法 选取听力正常的SPF级雄性Hartley豚鼠,随机分为对照组、30mW/cm2组100mW/cm2组,于辐射前、辐射后即刻、3天、7天、14天测定听性脑干反应阈值.结果 100 mW/cm2组辐射后ABR阈值升高,即刻、3天、7天、14天ABR阈移与对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);30mW/cm2组阈移与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本实验条件下的结果表明,高功率微波辐射可导致豚鼠ABR阈值升高,但损伤作用与辐射的功率有关."}
{"id": "p10971", "text": "痛风治疗心得\t目的 本文介绍笔者治疗痛风心得。方法 分条记述四条心得。(1)病因病机：痰瘀阻络，化热伤阴，本为脾肾失调。(2)辨证论治：审察标本，重活血化瘀。(3)遣方用药，自拟痛风汤进行治疗。(4)调理起居，合理膳食。结果临床效果满意。结论本方值得推广。"}
{"id": "p10972", "text": "动脉粥样硬化痰瘀化浊论\t动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的\"浊邪\"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从\"痰瘀化浊\"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为\"浊邪\"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键."}
{"id": "p10973", "text": "决明子配伍临床应用研究进展\t查阅1998～2002年中国生物医学文献光盘数据库,总结20个决明子与他药配伍及复方制剂中医临床上的应用,显示决明子与他药配伍在降血脂、降血压、高粘血症、润肠通便、美尼尔氏病、慢性萎缩性胃炎、病毒性角膜炎、脂肪肝等方面取得了满意的疗效."}
{"id": "p10974", "text": "甲硝唑地塞米松联合治疗慢性根尖周脓肿的疗效观察\t根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染.近几年来的研究表明:甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用."}
{"id": "p10975", "text": "痰热清注射液治疗老年冠心病并发肺部感染临床体会\t目的 探讨痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染的临床疗效.方法 对60例老年冠心病并发肺部感染患者在基础治疗同时予以痰热清注射液20ral入液静滴,每日1次,疗程14d;治疗前后观察患者的体温、白细胞记数分类、肺部体征及胸部x片等情况.结果 60例中显效30例,有效16例,无效14例,总有效率76.67%.结论 痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染,疗效确切,未见明显副反应."}
{"id": "p10976", "text": "多发伤病人的急救系列护理\t为了降低多发伤伤残率和病死率,提高其正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症发生,作者在抢救、分析典型病例基础上,总结临床工作,制定和实施了对多发伤病人的急救系列护理.即初步评估伤情A、B、C、D、E5个步骤及实施急救护理V、I、G、C、F5项措施,发展完善了抢救措施,使多发伤病人的伤情得以迅速、准确地判断,及时解除了威胁病人生命的症状,保证了病人呼吸循环的稳定,为急救医师的诊断、调整治疗及进一步的专科处理提供了很好的基本保证,对平时、战时提高救治成功率,降低并发症及残废率创造了良好的条件."}
{"id": "p10977", "text": "醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析\t目的:评价醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法:采用回顾性调查方法,对醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗61例食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者进行成本-效果分析.结果:醋酸生长抑素组与醋酸奥曲肽组的总成本分别为11 141.00、9 325.30元,总有效率分别为83.87%、86.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为13 283.65、10 759.55.结论:相对于醋酸生长抑素,醋酸奥曲肽无论从有效率还是药物经济学角度分析都占优势."}
{"id": "p10978", "text": "尖吻蝮蛇毒中一种新抗凝血因子的纯化及特性研究\t应用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱,从尖吻蝮蛇毒中分离出一个新的抗凝血因子.经Superdex 75 HR 10/30预装柱检测,纯度达99.9%.SDS-PAGE检测为单一条带,相对分子量52.2k.该因子有显著的抗凝血活性,延长白陶土部分激血活酶时间的临界浓度为0.2mg/ml,无纤溶活性、磷脂酶A2活性和出血活性."}
{"id": "p10979", "text": "牙列3D识别应用现状及牙列间差异相关因素进展研究\t生物识别是利用人体生物学特征进行身份认证的一种方法,避免了传统身份验证存在的安全隐患.在个体生物识别技术中,牙列识别和面部识别与口腔医学的联系最为紧密.近年来,面部识别已成为国内外相关领域中的研究热点,然而牙列识别的相关研究却相对较少.该文以牙列3D识别的应用现状及牙列间差异的3个相关因素(性别、种族或民族、地域)的进展研究作一综述,为牙列3D识别研究提供研究方向,为相关科研工作提供指导思路."}
{"id": "p10980", "text": "口腔印模受HBV污染的情况调查\t目的:探讨口腔印膜受HBV污染的程度和口腔科医师及技师受HBV职业感染的危险性.方法:检测印模和血液标本的HBsAg,HBeAg和HBV DNA,以确定HBV污染的程度和传染性强度.结果:206份印模标本中19份(9.2%)HBsAg阳性,其中4份(21.1%)HBeAg阳性,15份(78.9%)HBV DNA阳性.31份HBsAg和HBeAg双阳性血液标本中,HBV DNA均为阳性,HBV传染性范围为102～109感染剂量/ml.结论:制取口腔印模可以高频度的受到HBV污染,其HBV污染浓度可以很高,传染性很强.因此,在制取印模期间的消毒和隔离措施必须加强."}
{"id": "p10981", "text": "经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础\t目的:本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术,明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系.方法:对标本模拟施行了内镜甲状腺手术.结果:组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面;内镜甲状腺分离三角是寻找甲状腺下动脉和甲状腺中静脉的一个重要层面.特殊组织结构位置关系为下甲状旁腺位于甲状腺下动脉的浅面;喉返神经位于下甲状旁腺的深面;上甲状旁腺与喉返神经入喉位置处于相同水平面.结论:指导外科医生安全地施行内镜甲状腺手术,避免损伤重要的结构."}
{"id": "p10982", "text": "氧化应激蛋白GSTπ及HO-1在烟草相关口腔癌中的表达\t目的 检测吸烟与非吸烟者口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中氧化应激蛋白GSTπ、HO-1及核转录因子NF-κB的表达,初步探讨烟草在口腔癌中的作用机制.方法 随机选取40例OSCC福尔马林固定组织标本、20例OSCC新鲜组织标本以及10例正常口腔黏膜标本.采用免疫组织化学染色和荧光定量PCR方法,检测氧化应激蛋白GSTπ、HO-1及核转录因子NF-κB在吸烟与非吸烟者OSCC组织中的表达.结果 OSCC组织中GSTπ、HO-1和NF-κB表达均显著高于正常口腔黏膜(P<0.05).吸烟者OSCC组织中GSTπ、HO-1、NF-κB表达高于非吸烟者(P<0.05).结论 氧化应激蛋白GSTπ、HO-1与烟草相关口腔癌的发生发展密切相关,烟草可能是通过激活核转录因子NF-κB,调控其下游抗氧化基因GSTπ、HO-1表达发挥抗氧化作用的."}
{"id": "p10983", "text": "颜乾麟教授治疗中老年人高血压病经验\t高血压病属于中医学眩晕、头痛、肝风等范畴,以中老年人患者居多.全国名老中医,全国第4批、第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师颜乾麟教授认为中老年人高血压病多由阴阳气血失衡、风火痰瘀等因素引起的,调理好这些致病因素,有利于患者降低血压,缓解症状,提高生活质量,防止其进一步发展成为其他更严重的疾病,这是中医治疗高血压的优势.现将颜师治疗中老年人高血压病的经验总结如下."}
{"id": "p10984", "text": "超声测量鼻咽癌肿瘤体积与颈淋巴结转移的关系\t目的 探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小的关系.资料与方法 91例鼻咽癌患者首次放疗前行二维超声检查,测量肿瘤及淋巴结大小,比较不同体积肿瘤的颈淋巴结转移率及肿瘤大小与淋巴结大小的关系.结果 91例鼻咽癌患者中,颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10 cm3、11～30 cm3、31～50 cm3和≥51 cm3者的颈淋巴结转移率分别为44.4％、78.1％、82.4％、66.7％,各组间比较差异有统计学意义(x2=9.82,P＜0.05);其中颈淋巴结最大径≥2 cm者在不同体积组分别占16.7％、80.0％、78.6％和50.0％,颈淋巴结最大径＜2 cm者分别占83.3％、20.0％、21.4％和50.0％,两者在不同体积组间转移率差异有统计学意义(x2=16.20,P＜0.01).结论 鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便易行,可以为研究鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索."}
{"id": "p10985", "text": "母亲孕期及产后口腔行为干预对低龄儿童患龋影响的研究\t目的 评价对母亲孕期及产后口腔行为干预控制低龄儿童龋发生的有效性.方法 选取110名妊娠期4~9月的孕妇及其所生孩子为干预对象,分别在孕期、儿童1岁时和2岁时3个阶段对其进行个性化口腔健康指导,每隔6个月定期回访,记录儿童牙齿萌出情况、患龋情况和早期龋的发生,并对儿童饮食喂养习惯进行问卷调查.对照组是选择月龄为11 ~14月的母子为研究对象,每隔6个月定期回访,进行口腔检查和问卷调查.结果 经过2年纵向观察,干预组儿童1岁时和2岁时失访率分别为2.7%和12.7%,而对照组儿童2岁时失访率为10.0%.干预组儿童1岁时龋齿发病率为0.9%,龋均为0.02,其中早期龋发病率为1.9%,均显著低于对照组儿童;2岁时儿童龋齿发病率为3.1%,龋均为0.07,其中早期龋发病率为6.3%,均显著低于对照组儿童.2岁时儿童问卷调查结果显示,6个月开始刷牙、1岁前断奶、吃甜食频率、饮水频率以及是否含奶瓶入睡习惯与龋齿发生有重要关系,其中吃甜食频率影响最强.经卡方检验,干预组与对照组之间均有显著差异(P<0.05).结论 通过对母亲孕期及产后进行长期的口腔健康行为干预,降低了低龄儿童龋的发生率,改善了母亲对婴幼儿的饮食喂养习惯和口腔护理行为,同时高频摄取甜食是儿童患龋的重要易感因素."}
{"id": "p10986", "text": "大学生朋辈心理辅导调查问卷结构研究\t目的 编制大学生朋辈心理辅导调查问卷,并检验调查问卷的信度与效度.方法 从重庆市4所不同类型大学中选取850名在校大学生施测,对数据进行探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,从而确定问卷的内容与结构.结果 大学生朋辈心理辅导调查问卷分为主观认知与客观资源两个分问卷.主观认知由内涵理解、人员要求、辅导作用、辅导原则4个因素构成;客观资源由财力支持、人员支持、设施支持3个因素组成.自编问卷具有较理想的信度与效度.结论 自编大学生朋辈心理辅导调查问卷可以作为评价大学生朋辈心理辅导状况的参考工具."}
{"id": "p10987", "text": "369种中成药包装标签和说明书有效期内容调查\t目的:了解我国中成药包装标签和说明书中有效期的标注情况.方法:对我院临床常用的369种中成药的内包装、中包装标签及说明书进行了有效期内容的调查.结果:标明有效期的占65.9%(一般在1.5年～3年之间),未标明的占34.1%.结论:有效期缺省现象严重,应当引起各方面的重视."}
{"id": "p10988", "text": "白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平变化的研究\t采用APAAP法和双抗体夹心ELISA技术检测150例白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白介素-2受体(sIL-2)水平.结果显示:(1)寻常型白癜风外周血CD3+、CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照(P<0.01),sIL-2R活性显著性高于节段型白癜风和正常人(P<0.01);节段型白癜风CD4+、CD4+/CD8+与正常对照组比较也显著减少(P<0.01).(2)白癜风进展期与稳定期比较,CD3+、CD4+、CD8+显著减少(P<0.05～0.01),sIL-2R活性明显增高(P<0.01).(3)治疗后,sIL-2R水平较治疗前明显下降(P<0.01).提示寻常型和节段型白癜风均有细胞免疫功能紊乱,血清中sIL-2R水平与白癜风的活动性有一定关系."}
{"id": "p10989", "text": "十黄汤治疗强直性脊柱炎临床观察\t目的 观察十黄汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,治疗组80例口服十黄汤煎剂,对照组50例口服蠲痹汤煎剂;两组均以1个月为1疗程,治疗2个疗程统计疗效.结果 治疗组临床缓解16例,显效38例,有效21例,无效5例,总有效率93.75%;对照组临床缓解3例,显效10例,有效24例,无效13例,总有效率74%,两组比较差异有显著性.结论 十黄汤治疗强直性脊柱炎疗效显著."}
{"id": "p10990", "text": "游离皮瓣血管危象处理的实验研究\t目的研究游离皮瓣移植后血管危象挽救处理中的影响因素.方法36块兔耳背皮瓣移植成功后将其静脉回流血管阻断,以模拟临床上静脉性血栓形成,分别于阻断后4h、6h和8h进行再通.以观察处理时间对挽救血管危象的影响.对部分皮瓣采用局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和皮瓣轻柔挤压.结果4h组挽救全部成功;6h组挽救41%成功;8h组皮瓣挽救失败.局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和局部皮瓣轻柔挤压,可提高皮瓣挽救的成功率.结论实验游离皮瓣出现血管危象后争取时间早期处理是挽救皮瓣的关键.皮瓣灌注冲洗和局部挤压有利于皮瓣的挽救成功."}
{"id": "p10991", "text": "横位和倒置埋伏上前牙移植正畸临床观察\t上前牙的错位、扭转和埋伏阻生在临床上多见,且严重影响患者的美观.随着正畸技术的发展,一般的错位、扭转都可通过正畸方法得到解决.一些垂直或轻微倾斜位埋伏牙也可通过正畸开窗牵引到正常位置.但对一些横位或倒置生长的埋伏牙,正畸方法就有其局限性.我们近年来对此类埋伏上前牙进行了移植正畸,经临床初步观察效果满意.现将临床观察结果及体会报告如下."}
{"id": "p10992", "text": "冠心病患者应用针刺疗法对临床治疗即时效果的影响观察\t目的 观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法 将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果 两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态."}
{"id": "p10993", "text": "诱导型一氧化氮合酶基因转染对人舌癌细胞体内致瘤力的影响\t目的研究外源性基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转染人舌癌细胞系Tca8113后,对肿瘤细胞生物学特性以及裸鼠体内致瘤力的影响.方法采用脂质体转染法将真核表达载体pCMV-iNOS/Tca转染入舌癌细胞系Tca8113,得到高表达iNOS的细胞系pCMV-iNOS/Tca,转染空白质粒的细胞系pCMV-Tca,并以Western blot方法鉴定转染效果.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色绘制生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期分布;通过裸鼠成瘤实验,比较转染前后体内成瘤能力的差别.结果与未转染组和转染空白载体组比较,pCMV-iNOS/Tca组的细胞生长速度比Tca组快(P＞0.05),细胞周期中G2/M和S期比例增加(P＜0.05).体内成瘤能力试验结果显示,pCMV-Tca、pCMV-iNOS/Tca组和Tca组平均瘤重分别为(1.1±0.24)g、(2.5±0.48)g和(1.3±O.32)g,pCMV-iNOS/Tca组的成瘤力高于pCMV-Tca和Tca组(P＜0.01).结论转染iNOS基因后,Tca8113细胞具有更强的体外增殖能力和体内致瘤能力."}
{"id": "p10994", "text": "影像医学期刊论文关键词的标引原则和方法\t关键词是科技论文的重要组成部分。关键词的正确标引可以全面揭示论文的核心内容，提高论文的有效传播和利用，亦是衡量期刊质量的主要标志之一。本文以《中国医学影像学杂志》为例，探讨影像医学期刊论文的特点及其关键词的标引原则、方法。"}
{"id": "p10995", "text": "天灸治疗常年变应性鼻炎的疗效观察与护理\t目的 探讨天灸治疗常年变应性鼻炎的疗效,并总结护理经验.方法 对258例常年变应性鼻炎患者于三伏和三九天共6次选取特定的穴位进行天灸治疗,并分别于3个月、6个月、1年观察治疗效果.结果 随着治疗时间的逐渐增加,天灸疗法治疗常年变应性鼻炎的总有效率也相应升高.结论 三伏三九天灸疗法治疗常年变应性鼻炎,并配合相应的护理,效果显著."}
{"id": "p10996", "text": "辽宁省阜新地区蒙、汉两族农村居民缺血性卒中的流行病学特征及危险因素比较\t目的 通过对农村地区蒙、汉两族成年人群缺血性卒中的流行病学特征和相关危险因素的调查,为缺血性卒中防治提供依据.方法 制定统一的调查问卷,按标准化调查方法,由培训过的医师进行入户询问、血压测量及资料收集.采用随机分层整群抽样的方法,对辽宁省阜新农村地区的7个乡镇≥35岁30 214名农村常驻(≥5年)成年人进行性别、民族、高血压、心脑血管疾病史、吸烟、嗜酒及饮食情况等方面调查.结果 辽宁省农村蒙族居民缺血性卒中患病率为2.36%,标化率为2.48%;汉族为1.73%,标化率1.78%.随着年龄或高血压级数的增高,卒中患病率呈明显的增高趋势.多因素Logistic逐步回归显示年龄、性别、高血压及高血压家族史等因素是蒙、汉两族患病的相同危险因素,同时文化水平对汉族居民卒中的患病率也产生一定的影响.其中高血压人群患卒中的危险性是非高血压人群的5～8倍.结论 辽宁省阜新农村蒙族居民患病率高于汉族居民,可能与其生活方式、遗传因素等有关.高血压患者对自己的保护意识较弱.应提高农村居民对高血压等危险因素和相关知识的认识,以减少卒中的患病率."}
{"id": "p10997", "text": "鼓膜置管治疗成人渗出性中耳炎的长期观察\t目的探讨鼓膜置管术对成人渗出性中耳炎治疗的长期结果.方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出性中耳炎患者.男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20～70岁,平均37岁;病程1个月至1年.通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年.结果症状全部消失29例;耳鸣6例,伴听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳.鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳.结论成人渗出性中耳炎行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少."}
{"id": "p10998", "text": "葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究\t目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势."}
{"id": "p10999", "text": "方剂辨证探讨\t方剂辨证,也称汤方辨证.其源于《伤寒论》,是一种高层次的辨证方法,与其他辨证方法比较起来,方剂辨证更加简捷,更少教条,更多灵活,实用性更强.由于方剂辨证大多是选择针对性强,久经考验,力专效宏的历代名方,故方剂辨证所产生的疗效必定高于其他辨证方法;方剂辨证侧重于从证效关系来判别辨证的正确与否,也就是说证的存在可由药物验证而确认,因此比较客观,再结合方证的研究,也有助于促进中医的现代化、中西医结合和中医药走向世界.在临床上运用方剂辨证时,要善于抓主症,同时应对《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴·杂病心法要诀》及方剂教材上所选历代名方的药物组成、剂量大小、各药之间的配伍比例、方剂的加减进退,都要烂熟于胸,这就要求必须有扎实的中医基本功."}
{"id": "p11000", "text": "局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑中Kuppel样转录因子2表达及核因子κB抑制剂的作用\t目的：探讨Kuppel样转录因子2（KLF2）在大鼠局灶性脑缺血-再灌注（I／R）损伤后的表达及核因子κB（ NF-κB）抑制剂的干预作用。方法取健康雄性SD大鼠60只，按照随机数字表法分为假手术组、I／R组、NF-κB抑制剂组，每组20只，采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑I／R模型，并给予NF-κB抑制剂———吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（ PDTC）进行干预，观察时间点为I／R后6、12、24、48 h。采用逆转录PCR及Western Blot测定缺血脑组织KLF2 mRNA及其蛋白的表达，采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平并进行各组间的比较。结果与假手术组比较，I／R组6、12、24、48 h缺血脑组织中KLF2 mRNA及蛋白表达水平均降低（ KLF2 mRNA相对表达量分别为：0.46±0.03比0.82±0.04，0.30±0.04比0.78±0.05，0.18±0.04比0.76±0.02，0.26±0.02比0.81±0.04；KLF2蛋白相对表达量分别为：0.46±0.04比0.80±0.02，0.30±0.02比0.79±0.02，0.15±0.02比0.77±0.01，0.24±0.01比0.79±0.02），I／R后24 h达最低值，而血清TNF-α水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；给予NF-κB抑制剂PDTC后，I／R后6、12、24、48 h KLF2 mRNA及蛋白表达水平较I／R组出现不同程度的上调，KLF2 mRNA相对表达量分别为0.61±0.04、0.44±0.03、0.34±0.02、0.43±0.04，KLF2蛋白水平的相对表达量分别为0.60±0.02、0.43±0.02、0.33±0.01、0.44±0.03，而TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。I／R组及PDTC组各时间点脑组织中KLF2 mRNA水平与血清中TNF-α水平呈负相关（ r=—0.728，P<0.05）。结论脑I／R后脑组织中KLF2 mRNA表达水平降低，且与血清TNF-α水平存在负相关，其可能通过NF-κB通路介导炎性反应参与脑I／R病理过程。"}
{"id": "p11001", "text": "天麻素注射液治疗脑梗死急性期伴眩晕疗效观察\t目的 观察天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗,治疗组加用天麻素注射液,疗程14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕疗效确切."}
{"id": "p11002", "text": "雌激素对模拟失重及噪声条件下豚鼠听功能的影响\t目的探讨模拟失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠耳蜗听性脑干反应(ABR)阈值的影响及雌激素的防护作用。方法40只豚鼠随机分为单纯失重组、失重+噪声组、雌激素治疗组、雌激素预防组各10只。后肢悬吊法模拟失重，除单纯失重组外均暴露于模拟飞船舱内在天飞行及返回段的噪声环境，共5天。雌激素预防组实验前3天每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍。雌激素治疗组实验中每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍，持续至实验结束后3天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试听性脑干反应阈值。结果各组实验前ABR阈值无差异，实验结束及恢复3天后各组ABR阈值之间有差异，雌激素治疗组ABR阈值最低。各组实验前后不同时间的ABR阈值均有差异。结论失重及失重+噪声均可造成豚鼠听功能损伤，后者造成的损伤更重。雌激素治疗对失重+噪声复合因素下的听功能损伤具有一定防护作用。"}
{"id": "p11003", "text": "肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查关系初探\t目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标."}
{"id": "p11004", "text": "蛛网膜下腔出血后早期免疫炎性损伤与自身保护机制的研究进展\t蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见的脑血管疾病之一,具有发病急、病死率高、预后差等临床特点.传统观念认为,SAH后继发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),是导致缺血性脑损伤的主要机制.随着现代分子生物学研究的不断深入,研究人员更加注重SAH后早期脑损伤的研究,主要集中在炎性介质与细胞因子\"级联瀑布\",微循环灌注与利用间的矛盾,神经内分泌与自身脑保护及皮质神经电生理改变等.SAH后早期炎性级联反应可能是早期脑损伤与后期CVS共同的病理生理过程,早期免疫炎性损伤及自身保护反应在其中发挥了重要的作用.我们对SAH后早期免疫炎性损伤及自身保护反应机制的研究进展综述如下."}
{"id": "p11005", "text": "NKT细胞在CFA促进的Th1型免疫应答中的作用\t为探索CFA促进小鼠对蛋白质抗原产生Th1介导的特异性免疫应答的机制,我们用OVA+CFA和OVA+IFA免疫C57BL/6小鼠,并于第3天、第8天后用MACS+FACS法分离引流淋巴结中NKT细胞,在体外经CD3单抗刺激2 d后测定其分泌的细胞因子数量及格局.同时于免疫后第8天分离引流淋巴结抗原特异性T细胞,测定其分泌细胞因子的格局;并于再次免疫后2周检测小鼠血清抗体类型.ELISA结果显示,与OVA+IFA组相比,OVA+CFA免疫小鼠引流淋巴结NKT细胞和抗原特异性T细胞分泌IFN-γ的能力均显著升高(P<0.05),且血清抗体类型以IgG2a为主.表明CFA促进抗原特异性Th0细胞极化为Th1细胞可能是通过激活NKT细胞使之在免疫应答局部产生大量的IFN-γ而实现的."}
{"id": "p11006", "text": "埃索美拉唑镁的合成\t2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶经氯化亚砜氯化后得2-氯甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶盐酸盐(3),3与5-甲氧基-2-巯基苯并咪唑缩合得5-甲氧基-2[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲硫基]-1H苯并咪唑(4),4经不对称氧化得5-甲氧基-2-[[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑(5),5再通过甲氧基化后得埃索美拉唑钠(6),最后6与氯化镁反应得埃索美拉唑镁,总收率约73.6％(以2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶计)."}
{"id": "p11007", "text": "变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性研究进展\t变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10％～25％的人饱受其困扰[2].我国\"变应性鼻炎诊断和治疗指南\"(2009)将其定义为:机体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[3].分为间歇性和持续性两类,主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状.AR较之几十年前临床症状发生更为频繁、复杂、严重,并给患者的日常生活质量带来更大的损害[4].其发病率的不断攀升,引起社会越来越多的关注,同时对该病的研究也逐渐深入和细化."}
{"id": "p11008", "text": "前牙金沉积烤瓷冠修复临床效果观察\t目的探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果.方法临床选择行前牙烤瓷修复的患者96例(共120颗),随机分为3组:金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各制作40例.30个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况.结果金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异.结论金沉积烤瓷冠具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高."}
{"id": "p11009", "text": "济南市艾滋病夫妻间感染状况调查分析\t济南市自1998年发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者后,HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人数量呈现快速增长态势.为了查明夫妻间艾滋病感染状况,探讨有效的防治措施,对济南市近年艾滋病疫情及夫妻间艾滋病感染进行调查分析."}
{"id": "p11010", "text": "转化生长因子-β1和碱性成纤维生长因子与儿童原发性肾小球疾病的相关性研究\t目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-131)和碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白在儿童肾小球疾病中的表达及其与儿童原发性肾小球疾病的相关性.方法 采用免疫组化方法(Envision二步法)榆测微小病变(MCNS)10例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)25例、局灶节段硬化(FSGS)8例、膜性肾病(MN)7例,观察TGF-β1、bFGF蛋白在儿童肾小球疾病的表达情况.结果 在不同肾小球疾病患儿肾小球E皮细胞及肾小管间质细胞均有不IM程度的TGF-β1和bFGF蛋白的阳性表达,与正常肾组织比较差异有统计学意义(P＜0.001).小管间质TGF-β1和bFGF的蛋白表达明显高于肾小球内表达,差异有统计学意义(P＜0.08).随肾小管间质损伤和炎症细胞浸润程度及纤维化程度加重,TGF-131和bFGF蛋白表达明显增加(P＜0.05).TGF-β1、bFGF的表达以FSGS最强,其次依次为MN、MsPGN、MCNS.同步观察发现TGF.β1与bFGF肾内表达在阳性染色强度及分布上基本一致,二者之间存在显著正相关.肾小球疾病肾组织TGF-β1、bFGF表达水平与尿RBP、24 h尿蛋白定量显著相关(P＜0.05).结论 TGF-β1与bFGF在肾组织内的共同表达,提示二者对肾小球疾病的进展可能有协同作用.其过度共表达参与了肾小球疾病的进展,主要参与肾小管一问质的损害.因此,阻断TGF-B1和bFGF信号传导,可能会延缓肾小球硬化的进展."}
{"id": "p11011", "text": "胰腺实性假乳头状瘤的CT表现\t目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,探讨其诊断意义.材料和方法:3例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前均行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤1例发生于胰头颈部,2例发生于胰尾部,有薄厚较均匀囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,且分界不清,伴有不同程度囊壁钙化,囊壁与周围组织分界清楚.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有增强,动脉期呈轻度增强,静脉期及延迟期呈轻中度的增强,延迟期肿瘤实性部分增强体积及程度更大,囊性和实性结构分界变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTP CT表现具有一定的特征性,典型病例术前能明确诊断,对手术治疗方案选择和预后有利."}
{"id": "p11012", "text": "百日咳综合征患儿窒息的原因分析和护理对策\t百日咳综合征又称\"类百日咳\" [1],为呼吸道腺病毒等微生物感染所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群.临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征 [2]."}
{"id": "p11013", "text": "中山市戒毒者盐酸美沙酮维持治疗现状及其需求的调查分析\t目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考.方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13％.64.77％的受访者在最近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率最高的是海洛因,为31.31％,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等.72.73％的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗.受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 mL/次,分布在71～80 mL/次之间比例较高(占26.14％).受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分.受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27％、22.73％、14.77％.受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64％)、就业需求(35.23％)、心理情绪支援需求(35.23％)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95％)和协助减少复吸需求(28.41％).结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求.故有必要通过社工介入服务的模式来衔接“生物-心理-社会”的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果."}
{"id": "p11014", "text": "MRI灌注成像在烟雾病中应用的研究进展\t烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成及颅内外动脉的异常沟通,脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管,酷似吸烟吐出的烟雾.根据脑血管造影的特点形象地称之为烟雾病[1].最早由日本的Suzuki和Fakaku[1 ]报道,多见于日本、中国、韩国等东亚国家."}
{"id": "p11015", "text": "重组人促红细胞生成素对体外培养内皮细胞增殖的影响\t目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对体外培养内皮细胞增殖的影响.方法:从脐静脉体外分离培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),采用形态学观察及Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)检测进行内皮细胞鉴定,免疫组织化学方法检测rhEPO对HUVEC增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达变化.结果:rhEPO实验组内皮细胞PCNA与Cyclin D1表达均明显高于对照组.当rhEPO剂量提高到20U/ml时其作用最强.结论:rhEPO对内皮细胞增殖有明显促进作用,这种促进作用町能是其影响血管生成的主要原因之一."}
{"id": "p11016", "text": "实验性变态反应性脑脊髓炎促进大鼠正中隆起细胞凋亡\t目的:观察实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠发病不同时期正中隆起凋亡细胞的变化,探讨该室周器官在EAE病程中的意义.方法:以豚鼠脊髓匀浆和完全弗氏佐剂及百日咳杆菌制备免疫抗原,建立大鼠EAE模型,利用TUNEL技术检测大鼠正中隆起及第三脑室侧壁在EAE不同时期凋亡细胞的变化.结果:接种后不同时期正中隆起和第三脑室侧壁均可见凋亡细胞,且14d组＞7 d组＞21 d组＞对照组；除对照组外,其他各组正中隆起的凋亡细胞数均多于第三脑室侧壁.结论:在EAE不同时期正中隆起的凋亡细胞变化比第三脑室侧壁突出,与临床病情呈一致性,正中隆起是脑内免疫反应敏感部位."}
{"id": "p11017", "text": "云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查\t目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的\"美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷\",对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名(前)海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者(125人)愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动."}
{"id": "p11018", "text": "RP-HPLC法测定妇血康颗粒中原儿茶酸与原儿茶醛的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定妇血康颗粒中原儿茶酸及原儿茶醛含量的方法.方法:色谱柱为Achirom Bond-1 C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(20:80,用冰醋酸调pH2.80),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为256 nm(原儿茶酸)和280 nm(原儿茶醛).结果:原儿荼酸与原儿茶醛的检测浓度分别在5.49～73.22μg·mL-1(r=0.999 9)与4.81～64.13μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为96.86%和97.55%,RSD分别为2.52%(n=9)和3.82%(n=9).结论:本方法简单、灵敏度高、重现性好,可用于妇血康颗粒的质量控制."}
{"id": "p11019", "text": "舒适达牙膏的脱敏作用观察\t目的 研究比较舒适达牙膏和安慰剂牙膏对缓解牙本质过敏的疗效.方法 这项两组、随机、双盲、平行设计的临床研究选用了63名受试者进行试验,试验周期为8周.通过触觉刺激、冷空气刺激反应对受累牙齿的敏感度进行了评估.结果 舒适达牙膏组空气敏感性VAS值(3.32±1.65)和触觉敏感性VAS值(2.67±2.37)均小于安慰剂牙膏组空气敏感性VAS值(5.72±2.23)和触觉敏感性VAS值(3.97±2.07),P＜0.05.结论 含氯化钾牙膏(舒适达牙膏)能显著缓解牙本质过敏,改善患者的整体舒适度."}
{"id": "p11020", "text": "护士对儿童牙科医疗环境噪声的管理\t目的 探讨护理关怀对改善儿童牙科诊疗环境噪声的作用.方法 针对儿童牙科诊疗环境中噪声的来源,改善就诊环境,降低陪护率,规范护理操作,应用行为管理方法.使用手机版噪声分贝测试软件,分别于干预前、干预后3个月进行监测.结果 干预前后分贝率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后诊室环境噪声明显下降.结论 护理关怀能改善儿童牙科诊疗环境,减少噪声对惠儿、家长及医务人员的危害."}
{"id": "p11021", "text": "从络脉学说论治脓毒症\t脓毒症是感染、休克、烧创伤等危急重症的严重并发症.本文从络病的学说认识脓毒症,提出\"正虚毒损,络脉闭阻\"是脓毒症的基本病机的观点;机体正气不足之时,外来毒邪与内生毒邪客于络脉,使络中毒热、瘀血、痰浊内生,令多脏器功能受损.扶正解毒通络、分层扭转是脓毒症的主要治则."}
{"id": "p11022", "text": "从脾论治血精探讨\t在阐述中医对血精传统认识和治疗方法的基础上,探讨了脾在血精发病中的作用.认为脾为后天之本,具有统血的功能,是血与精化生之源,与心肾二脏关系密切.脾气虚、脾阳虚以及脾胃湿热等,均可影响脾的统血功能,导致血精发生.并进一步提出了从脾论治血精的观点,总结了从脾论治血精的常见证型及治法方药,对血精的临床治疗具有一定的指导意义."}
{"id": "p11023", "text": "血管内皮生长因子C在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达\t目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人乳腺癌细胞中的体外表达情况,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用.方法:运用半定量RT-PCR和免疫组织化学的方法分别检测了VEGF-CmRNA和VEGF-C在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达.结果:半定量RT-PCR检测到VEGF-CmRNA以较高水平表达,免疫组化结果显示MDA-MB-231细胞的胞浆中有棕黄色阳性颗粒,而阴性对照细胞的胞浆中则均无阳性颗粒.结论:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞在体外能够转录VEGF-C mRNA并翻译合成相应的蛋白."}
{"id": "p11024", "text": "活血化瘀药治疗黄疸两则\t黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证.辨证包括阳黄、阴黄与急黄.治疗主要是泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿.现将笔者应用活血化瘀药治疗黄疸两则报告如下."}
{"id": "p11025", "text": "传染病动力学模型在隔离预防轮状病毒医院感染中的应用\t目的 构建轮状病毒(RV)医院内传播及防控策略的传染病动力学模型.方法 应用传染病动力学的方法,构建不同隔离措施下的RV SEIR模型,评价隔离措施效果.结果 假设对所有患者进行隔离,在传播第3天采取隔离措施,则感染者在传播第5天为4.3例,在第7天达高峰(6.4例),直至传播第14天,感染者人数降至3.4例.在传播第2天采取隔离措施,则感染者在传播第6天达4.0例,第8天感染者即降至3.2例.在传播第1天采取隔离措施,则感染者最多为2.4例,即不会发生医院感染暴发.早期隔离能有效阻止RV感染暴发,隔离时间越晚,感染人数越多,暴发持续时间越长.结论 RV医院感染暴发较易发生,早期发现,及时隔离RV患儿是防止医院感染暴发的有效措施."}
{"id": "p11026", "text": "强化培训在医学生职业暴露防护中的干预效果\t目的：了解强化培训在医学生职业暴露防护中的干预效果。方法选择2011—2015年武汉7所大中专院校的医学生，分为对照组（2011—2013年的675名医学生，上岗前进行医院感染控制综合培训，即一次性大培训）和干预组（2014—2015年的682名医学生，实施院－科－带教导师三步式实习生强化培训），比较两组实习生职业暴露发生情况、暴露知识知晓情况等。结果干预组各项职业暴露防护知识的知晓率、防护措施执行率均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。干预组职业暴露发生率为21．70％（148名），低于对照组的65．33％（441名），差异有统计学意义（χ2＝262．91，P ＜0．01）；干预组主动进行血清病毒检测和强化接种乙肝病毒疫苗的医学生所占比率分别为14．66％（100名）、11．73％（80名），均高于对照组[分别为2．96％（20名）、2．67％（18名）]。干预前后职业暴露发生率最高的操作环节均为配药，干预组职业暴露报告率为72．97％（108／148），高于对照组的50．11％（221／441），差异有统计学意义（χ2＝52．78，P ＜0．01）。结论对医学生进行职业暴露防护知识强化培训，能提高职业防护意识和技能，降低职业暴露的发生。"}
{"id": "p11027", "text": "神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究\t目的研究神经外科开颅手术后颅内感染的危险因素,为预防提供依据.方法对神经外科开颅手术后的432例患者进行前瞻性调查.结果432例患者中,发生颅内感染67例,感染率为15.51%.留置引流管者颅内感染率为17.05%,较未引流者颅内感染率2.22%之差异有显著性(P＜0.05);手术时间≤4 h者颅内感染率为6.90%,＞4 h者颅内感染率为21.32%,两者差异有显著性(P＜0.01).脑室引流的患者颅内感染率为24.30%,其他部位引流患者颅内感染率为3.68%,两者差异有高度显著性(P＜0.001).引流管留置1～2 d感染率为10.53%,3～4 d为30.34%,≥5 d为68.97%,三者间差异有高度显著性(P＜0.001).结论开颅手术后颅内感染与手术持续时间和留置引流管,特别是脑室留置引流管有关."}
{"id": "p11028", "text": "芪药消渴胶囊治疗早期糖尿病肾病64例临床观察\th白蛋白排泄率复常44例,对照组17例((P<0.05)).结论 芪药消渴胶囊可有效防治早期糖尿病肾病,改善临床症状."}
{"id": "p11029", "text": "甘草对大鼠杏仁中央核肽能神经元年龄变化的影响\t目的:验证甘草具有抗衰老作用.方法:选用Wistar大鼠,实验组喂饲甘草粉,用免疫组织化学法观察大鼠杏仁中央核(CA)神经紧张肽(NT)和亮氨酸脑啡肽(LENK)标记神经元的分布及其变化.结果:NT和LENK标记神经元在CA的外侧亚区(CL)分布最密集,在CL还观察到NT-LENK双标神经元.老龄大鼠标记神经元树突分枝增多、突起伸长、弯曲,梭形细胞明显增多,NT标记和NT-LENK双标记神经元更加明显.NT和LENK标记神经元的灰度值和平均面积分别在9～12月开始明显增加.喂饲甘草大鼠与同月龄正常大鼠相比在细胞数、灰度值、平均面积等方面均有显著改善.结论:甘草具有抗衰老作用."}
{"id": "p11030", "text": "采用钛质人工听骨行听骨链重建27例临床分析\t目的 探讨听骨链受破坏或缺损的情况下,采用钛质人工听骨进行听骨链重建的效果.方法 对27例中耳病变患者施行鼓室成形术,采用钛质人工听骨置换缺损的听骨链进行听骨链重建.结果 赝复膜生长形态完整,活动好,血管纹理丰富,平均听力提高,再穿孔2例见钛质人工听骨裸露.结论 听骨链缺损后采用钛质人工听骨植入能有效的提高患者的实用听力,其效果明显优于自体残余听骨重建及大鼓室Ⅲ型鼓室成形术."}
{"id": "p11031", "text": "广州市2003年HIV抗体初筛实验室质量评价\t目的提高技术人员专业素质,提高实验室工作质量,促进全市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛实验室的规范化建设,也为全国各省市HIV检测实验室的质量管理和质量评价提供参考.方法采用考评的方式:(1)发放一套质评血清(3份强阳性,2份弱阳性,5份阴性);(2)采用问卷方式对各实验室的职能和质量管理工作进行调查;(3)根据质评血清检测和调查问卷填写的结果,抽取10家实验室进行现场实地考查.结果本市的49家初筛实验室参加考评,质评血清考核和问卷调查综合评分结果:优秀7家,良好24家,合格18家.现场实地考查结果,5家实验室顺利通过,5家被勒令整改.结论考评结果显示:广州市初筛实验室的质量水平均能满足目前工作需求,但按<全国艾滋病检测工作规范>要求,各实验室仍缺乏全面、系统、规范的质量管理体系,人员专业素质及检测技术水平还有待提高."}
{"id": "p11032", "text": "运动病易感性量表(MSSQ)筛选运动病易感人群\t目的 建立运动病易感性量表长表(Motion Sickness Susceptibility Questionnaire-Long,MSSQL)和简表(Motion Sickness Susceptibility Questjonnaire-Short,MSSQS)中文版,分析比较两量表的信度及预测效果,探讨一种更简单可靠的运动病易感人群筛选.方法 对183名健康大学生同时进行MSSQL及MSSQS的测量:随机选取10人进行倒视加头动刺激试验,记录症状分值及头动套数并计算倒视诱发运动病敏感性指数(Motion Sickness Susceptibility Index,MSSI).结果 (1)两量表得分呈直线相关,r=0.868(P<0.01);MSSQS内部一致性(Cronbach's a系数)较MSSQL要好,但A部分(童年期)与B部分(成年期)相关性不及MSSQL.(2)两表儿童期得分均高于成年期(P<0.05);总分及童年期得分男女差异无统计学意义,但成年期女性得分明显高于男性,有统计学显著意义(P<0.05).(3)两量表得分与倒视试验症状程度及运动病敏感性指数均显著相关.其中MSSQL相关性较MSSQS要好;两量表与头动套数无明显相关性.结论 运动病易感性量表简便经济,具有良好的信度,预测结果与倒视诱发运动病易感性基本一致,可作为一种简单可靠的运动病易感人群筛选."}
{"id": "p11033", "text": "Fab类抗体的研究进展\t在基因工程抗体中，Fab类（Fabs）抗体有许多优势，如相对分子质量小、组织分布特异性强和免疫原性低等，使Fab类抗体成为近几十年来的研究热点。除了应用较广泛的体外酶消化法外，多种表达系统（如大肠杆菌和昆虫等）皆用于Fab类抗体的获得，其中大肠杆菌表达的系统研究最为彻底，且已经应用于制备Fab类临床药物。目前已经有赛妥珠单抗等6种Fab类抗体药物通过了美国FDA申请并上市，并有多种Fab类药物正处于临床试验阶段。本文分别对Fab类抗体的基本结构及特点、Fab类抗体的生成、表达和提高产量的策略、临床应用的研究进展进行介绍。"}
{"id": "p11034", "text": "齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔57例\t目的 观察齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔的临床疗效.方法 将110例混合痔患者随机分为两组,治疗组(57例)采用齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗,对照组(53例)采用齿状悬吊固定术加西医常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组.结论 齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔疗效显著,可有效减轻术后并发症,促进创面愈合."}
{"id": "p11035", "text": "(1R,2R) -SIPI5358和SIPI5358对未分化PC12细胞延迟整流钾电流的抑制作用\t利用全细胞膜片钳技术研究新化合物(1R,2R)-SIPI5358和SIPI5358对未分化PC12细胞延迟整流钾电流(Ik)的影响.结果表明,(1R,2R)-SIPI5358和SIPI5358可抑制未分化PC12细胞的Ik,且抑制作用具有浓度和电压依赖性,IC50分别为(0.64±0.17)和(12.05±3.31)μmol/L.l μmol/L的(1R,2R)-SIPI5358可使未分化PC12细胞的Ⅰk稳态激活曲线和失活曲线向超极化方向移动4和20 mV.20 μmol/L的SIP15358可使未分化PC12细胞的Ik稳态激活曲线向去极化方向移动7mV;使失活曲线向超极化方向移动21 mV.(1R,2R)-SIPI5358和SIP15358对Ⅰx的影响可能与其神经毒性有关."}
{"id": "p11036", "text": "门脉峰值时间确定及其在螺旋CT门脉成像中的应用\t目的：探讨一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是否能很好确定门脉造影剂峰值及其在SCIP成像中的应用价值。材料与方法：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描41例，观察CT图像的层面波动及门脉峰值时间，然后以峰值时间作为扫描延迟时间进行SCIP检查。结果：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描的CT图像几乎无层面上下波动，门脉时间-密度曲线无明显波动，门脉峰值时间平均为50.5s。41例SLTP均能显示门脉4级以上分支。结论：一次屏气试验剂量团注单层动态扫描是一种简单实用的确定门脉造影剂峰值的方法。以门脉峰值时间作为扫描延迟时间可获得良好的SCTP图像。"}
{"id": "p11037", "text": "阿奇霉素引起中毒性表皮坏死松解型药疹1例\t患者女,42岁.全身红斑及眼睑、口腔糜烂4 d,手足出现大疱3 d于2007年4月8日入院."}
{"id": "p11038", "text": "\"手术优先\"正畸正颌治疗对颞下颌关节紊乱病的影响\t目的 评估\"手术优先\"正畸正颌治疗对于颞下颌关节紊乱病的治疗效果.方法 本研究回顾性分析2013—2015年就诊于常州市儿童医院口腔科和南京医科大学附属口腔医院颌面外科的患者共计43例,均采用\"手术优先\"正颌正畸治疗.分别对其颞下颌关节紊乱病进行自身的评估以及客观的分析.对于颞下颌关节症状的描述分为3个不同的阶段,T1期:一般为术前一周到两周;T2期:术后两周到三周即术后正畸开始前;T3期:整个治疗过程结束,一般为术后10个月到一年左右.对所得数据进行统计分析,P<0.05代表有统计学意义.结果 女性患者TMD发病率较男性高,所有患者治疗后TMD比例(32.6%)低于治疗前(79%).牙合平面偏斜超过2 mm患者患有TMD概率明显高于偏斜小于2 mm的患者(P=0.009).有TMD及无TMD患者中均存在T1到T2阶段最大张口度明显变小(P<0.001),T2到T3阶段明显增大(P<0.001),T1与T3阶段无明显变化(P>0.05)的情况.双颌手术或下颌单颌的手术方式对各阶段最大张口度均无明显影响.结论 \"手术优先\"正颌正畸治疗方法在改善骨性错牙合患者面部外形及咬合的基础上,能够缓解合并有颞下颌关节紊乱病患者的关节症状."}
{"id": "p11039", "text": "某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究\t目的：探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本，为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持，为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象，采用微观成本法，收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元，其中人力成本约79万元，固定资产折旧后34501元，低值易耗品3800元，宣传培训33600元，办公耗材5208元；折算患者人均成本为12．16元，每床位成本为529．69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。"}
{"id": "p11040", "text": "脑梗死后锥体束Wallerian变性的影像学研究进展\t1850年,Waller首先描述被切断的周围神经远端的组织学改变,称为Wallerian变性(Wallerian degeneration,WD).中枢Wallerian变性可发生于皮质脊髓束、皮质延髓束、皮质脑桥束等神经纤维束中.原发性脑损伤通常位于一侧大脑半球,可以是脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑手术后、脑白质病等,其中以脑梗死最为常见."}
{"id": "p11041", "text": "自体移植牙作为基牙修复12例临床观察\t目的 观察自体移植牙作为基牙进行临床修复的效果.方法 对12例14颗牙在局麻下进行自体牙移植,将移植牙与近中牙以钢丝结扎粘结固定,调整咬合.结果 通过6个月至2年的观察,1例移植1个月感染脱落,其他均成功.结论 自体移植牙可以解决基牙数量不足及游离端缺损修复困难等问题."}
{"id": "p11042", "text": "血管性痴呆大鼠脑血流、行为学和形态学对比及磁共振灌注成像的应用价值\t目的 建立血管性痴呆(VD)动物模型,观察其脑血流、行为学及脑组织形态学变化,初步了解VD的病理生理过程,探讨磁共振灌注成像(PWI)在测定VD脑血流中的价值.材料与方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法制作VD大鼠模型,将36只大鼠按随机数字表法分为假手术组、VD模型15d组、30 d组、45 d组,每组9只.采用跳台实验检测大鼠的学习和记忆能力,采用PWI测定大鼠的脑血流变化.取大鼠脑组织制成切片后行HE染色及Nissl染色,观察其形态学变化.结果 各VD模型组大鼠的学习和记忆能力较假手术组明显降低(P＜0.05).各VD模型组大鼠额叶皮质与海马区局部脑血流量比值与局部脑血容量比值较假手术组降低(P＜0.05).HE染色和Nissl染色观察发现,VD模型大鼠额叶皮质锥体细胞逐渐变性、脱失；海马CA1区锥体细胞逐渐变性、脱失,细胞核固缩,胞质内尼氏小体逐渐减少、消失.结论 慢性持续性脑血流下降是引起VD的重要原因之一,额叶皮质和海马神经元细胞慢性进行性变性是VD的病理基础.PWI能较好地反映VD的脑血流变化."}
{"id": "p11043", "text": "加味麻黄蝉衣汤对变应性鼻炎模型豚鼠的改善作用及其机制研究\t目的：研究加味麻黄蝉衣汤对变应性鼻炎（AR）模型豚鼠的改善作用及其机制。方法：将32只豚鼠随机均分为正常（0.9％氯化钠注射液）组、模型（0.9％氯化钠注射液）组、实验[加味麻黄蝉衣汤，5.18 g（生药）/kg]组和对照[丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，50μg/（只·d）]组，除正常组外其余各组豚鼠ip卵清蛋白和氢氧化铝各30 mg复制AR模型。除对照组喷雾给药外，其余各组ig相应药物，每天2次，连续15 d。观察豚鼠的鼻部症状并进行评分，免疫组化法检测鼻黏膜酪氨酸磷酸酶1（SHP-1）的蛋白表达水平，酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）的含量。结果：与正常组比较，模型组豚鼠出现AR症状，评分增加，鼻黏膜SHP-1蛋白表达水平升高，血清中IL-4含量增加、IFN-γ含量减少（P＜0.05）；与模型组比较，实验组和对照组豚鼠AR症状改善，评分降低，鼻黏膜SHP-1蛋白表达水平降低，血清中IL-4含量减少、IFN-γ含量增加（P＜0.05）。结论：加味麻黄蝉衣汤对AR有一定的改善作用，其机制可能与减少血清中IL-4的含量、增加血清中IFN-γ的含量有关。"}
{"id": "p11044", "text": "\"即用型\"可延展移动静脉用药调配中心在我院的建立与应用\t目的:评价\"即用型\"可延展移动静脉用药调配中心(BIVAS)用于静脉用药集中调配服务的实用性和有效性.方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求及我院已有的静脉用药调配中心(PIVAS)的建设及管理特点,从前期筹建到后期的试运营对BIVAS各环节的建设及管理方法进行介绍及总结.结果与结论:从评估、选址、建设、调研、人员配备、运行等方面介绍了我院建立BIVAS的具体措施和方法,并通过实例证明BIVAS可满足我院东院区8个病区日均600余袋的调配工作常规需求.由于BIVAS不但具备与PIVAS相当的无菌调配设备与技术,且具有对空间要求更低、建设周期更短、组合方式更灵活、对资金等卫生资源的占用更少、后期保养维护更便捷等多种优势.在医院受到建设资金、场地、时间等因素限制的情况下不能建设PIVAS时,BI-VAS可代替PIVAS有效完成一般工作量下的静脉用药调配服务,具有一定的实用性."}
{"id": "p11045", "text": "针药并用治疗慢性萎缩性胃炎51例\t目的 寻求中医治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法.方法 将101例经胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组51例与对照组50例,治疗组予以中药胃萎方,同时针刺胸7～12夹脊穴;对照组服用胃复春片.3个月后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率为92.2%,高于对照组之76.00%.结论 中药配合针刺夹脊穴是治疗慢性萎缩性胃炎的较佳方法."}
{"id": "p11046", "text": "滋阴潜阳法治疗老年高血压病临床观察\t目的 观察滋阴潜阳法治疗阴虚阳亢型老年高血压病的疗效.方法 将120例辨证为阴虚阳亢证的老年高血压病患者随机分为治疗组(中药加氨氯地平)60例与对照组(氨氯地平)60例,治疗8周;比较两组治疗前后临床症状、24h平均血压、血脂的变化和降压疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,在改善血脂方面亦优于对照组.结论 滋阴潜阳法治疗阴虚阳亢型老年高血压病疗效确切."}
{"id": "p11047", "text": "连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究\t目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异."}
{"id": "p11048", "text": "中药对慢性肾脏病血管内皮功能影响研究认识\t慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,国内外研究报道其患病率在10%左右.CKD的结局包括发展至终末期肾病和心血管疾病的进展,中晚期CKD较其他疾病存在更多更严重的心血管疾病高危因素.内皮细胞功能紊乱在其中起着极其重要的作用."}
{"id": "p11049", "text": "下颌第一前磨牙3根管1例\t下颌第一前磨牙3个根管极其罕见，本文报道了下颌第一前磨牙3个根管成功实行根管治疗1例，并探讨治疗过程中根管探查和预备的要点。"}
{"id": "p11050", "text": "化积止痛丸治疗小儿再发性腹痛疗效观察\t目的观察院内制剂化积止痛丸治疗小儿再发性腹痛(RAP)的疗效.方法将RAP患儿66例随机分为治疗组与对照组,治疗组36例予化积止痛丸口服;对照组30例予中成药洁白胶囊及西药培菲康治疗.结果治疗组临床疗效及对患儿主症的改善程度均优于对照组.结论化积止痛丸治疗RAP疗效确切."}
{"id": "p11051", "text": "远红外热成像在缺血性脑血管病中的应用\t目的 分析远红外热成像对缺血性脑血管病的诊断效果,并探讨其应用价值.资料与方法 回顾性分析103例缺血性脑血管病患者,作为观察组;39例健康体检者,作为对照组;采用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪,采集头面部红外热像图,分析不同检测区域的温度差,比较两者结果;与数字减影血管造影结果进行对比;并分析经皮血管内支架成型术前后红外热像图变化特征.结果 观察组眶上区、内眦区、额区、面颊区对称区域温度差值明显大于对照组,差异有统计学意义(t=2.335、1.062、1.536、2.627,P＜0.05);32例治疗前后热像图温度改变,眶上区、内眦区、额区、面颊区温度差值减小,差异有统计学意义(t=2.352、0.873、1.469、0.665,P＜0.05).红外热像图诊断缺血性脑血管病的准确率为83％.结论 远红外热像图可以作为缺血性脑血管病,尤其是颈内系统病变诊断的无创的功能影像客观评价指标,具有一定的临床应用价值."}
{"id": "p11052", "text": "克拉玛依市妇科就诊者孕妇STD感染调查\t目的了解克拉玛依市妇科就诊者、孕妇性传播疾病(STD)的感染现状.方法对645名妇科就诊者、孕妇进行了STD、艾滋病病毒(HIV)感染情况调查.结果共检出STD感染者97例,总感染率为15.04%.其中在425例妇科就诊者中检出STD 78例,感染率为18.35%;在220例孕妇中检出STD 19例,感染率为8.64%,两者差异有极显著的统计学意义(x2=16.04,P＜0.01).结论在检出的STD中,感染率最高的是非淋菌性宫颈(尿道)炎.建议加强对妇科就诊者及孕妇STD的检测,尤其是对支原体和衣原体检测,并在该类人群中开展STD健康教育."}
{"id": "p11053", "text": "黄芪合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水临床观察\t目的探讨肝硬化腹水的有效治疗方法.方法将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予黄芪合复方丹参注射液,对照组给予促肝细胞生长素.结果治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论黄芪合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水有一定疗效."}
{"id": "p11054", "text": "微波热凝用于骨骼肌缩积术的实验学研究\t目的探讨微波热凝(microwave coagulation)作用于骨骼肌时,微波功率和作用时间与作用部位组织温度的关系.方法将微波热凝时的功率分别设定为50、70、100 W,作用时间分别为10、20、30 s,将单头直径1.5 mm微波天线置入兔胫前肌,测量微波热凝局部组织的温度.微波热凝部位取材做组织学观察.结果 50 W 30 s、70 W 10 s、70 W 20 s、70 W 30 s、100 W 10 s、100 W 20 s时组织平均温度均在45～70℃,但仅70 W 20 s时最高与最低温度均在45～70℃,组织学显示70 W 20 s时可见一界限清晰的凝固坏死区域.结论微波功率70 W作用20 s时,可以达到低热能蛋白凝固的安全温度."}
{"id": "p11055", "text": "对氟苯肼盐酸盐的简便合成\t对氟苯胺经重氮化后用亚硫酸氢钠还原制得对氟苯肼盐酸盐,操作简便,收率92%,易于放大制备."}
{"id": "p11056", "text": "P53蛋白与国人口腔鳞状细胞癌相关性的Meta分析\t目的 探讨P53蛋白表达与国人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集1994-2011年国内公开发表的文献,进行Meta分析.结果 最终纳入文献30篇,其中OSCC组1 206例,对照组1 150例.Meta分析结果:P53蛋白在国人OSCC中的阳性表达率平均为60％,OR值及95％ CI为5.49(3.89,7.76),而P53蛋白的表达与OSCC组织分化程度(P=0.07)、淋巴结转移(P=0.15)、临床分期T(P=0.15)均无相关性.结论 基于目前国内相关研究结果,P53蛋白的表达与口腔鳞癌的发生有关,可以考虑将其作为口腔鳞癌的分子标志物."}
{"id": "p11057", "text": "N-羟基-3-(取代苯基)-(2E)-2-丙烯酰胺的合成和HDAC抑制活性\t以4-溴甲基肉桂酸甲酯和(S)-2-氨基-N-取代苯基酰胺为原料,设计并合成了9个结构新颖的N-羟基-3-(取代苯基)-(2E)-2-丙烯酰胺衍生物1a～1i.体外生物活性试验结果表明,9个目标化合物均对HDAC1酶具有良好的抑制活性."}
{"id": "p11058", "text": "雌激素受体β对牙周膜细胞骨向分化能力影响的研究\t目的 研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cell,HPLF)中雌激素受体β(estrogen receptor β,ERβ)后,对17β-雌二醇( E2 )诱导的成骨能力的影响.方法 设计并合成针对ERβ基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体形成重组载体.重组载体经测序鉴定后,以脂质体法转染至HPLF细胞中,蛋白质印迹法及RT-PCR法检测转染前后ERβ的表达情况.鉴定后用1×10-7 mol/L的17β- E2干预经ERβ siRNA转染的HPLF细胞和未经ERβ siRNA转染的HPLF细胞,测定细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和骨钙素(osteocalcin,OCN)含量.结果 测序鉴定重组质粒后,蛋白质印迹法及RT-PCR结果显示ERβ siRNA载体可特异地抑制HPLF细胞中ERβ的表达.经雌激素干预后,HPLF细胞ALP活性和OCN含量高于对照组(P<0.01),但ERβ siRNA载体稳定转染的HPLF细胞ALP活性和OCN含量与对照组相比没有显著性差异.结论 雌激素可能通过ERβ亚基促进人牙周膜成纤维细胞的骨向分化能力."}
{"id": "p11059", "text": "舌腹部肌上皮瘤1例\t1资料与方法患者陈某,女,29岁,以\"舌尖发现包块20年余\"入院,9岁时发现包块约黄豆大小,一直未诊治,20年来渐增大为蚕豆大小,无特殊不适.专科检查:舌尖右侧腹部一直径约1.5 cm圆形包块,质地中等,无压痛,光滑、界清,稍活动,色淡红,舌体活动可.入院后局麻下手术切除,术中见有包膜,完整摘除.剖面为灰黄色、半透明胶冻状物.术后送病检,经上级医院病检会诊为:肌上皮瘤伴增生活跃,免疫组化;S-100[+],KI - 67[-],P63[ -],CK18[ -]."}
{"id": "p11060", "text": "外伤性完全脱位牙52颗再植疗效观察\t我科自2000-2003年共收治外伤性完全脱位牙患者34例52颗患牙,再植后收到良好效果,现报告如下."}
{"id": "p11061", "text": "颈动脉内膜切除术中监测内静脉球部血氧饱和度评估脑氧代谢的研究进展\t颈内静脉球部血氧饱和度作为神经学检测的项目之一,已有60余年的历史.但是近10余年才开始将其作为术中评价脑氧代谢状态的一项指标[1].颈动脉颅外段严重狭窄(狭窄率＞70%)或闭塞是造成的缺血性卒中的重要原因之一,对该类患者实施颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)可改善脑血液供应,预防并治疗缺血性卒中[2]."}
{"id": "p11062", "text": "复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童急性喘息性疾病中的应用\t小儿哮喘/婴幼儿喘息急性发作治疗时应该考虑下述方式:①最快捷的给药途径为吸入/雾化吸入疗法,可使药物直接吸至下气道和肺,以快速缓解支气管收缩及其伴随的急性临床症状,持续时间较长,疗效好,不良反应少.②最速效的救急药物为M3受体阻断剂/β2-受体激动剂.前者如异丙托溴胺能有效松弛支气管平滑肌以发挥解痉作用,后者如沙丁胺醇具有高选择性作用,作用维持时间长,给药途径多,为哮喘急性发作首选的对症治疗支气管弛张药.③最合理的组合雾化液如复方异丙托溴铵雾化液,是异丙托溴胺和沙丁胺醇混合制剂,异丙托溴胺能在整个肺部都起作用,沙丁胺醇为分布在周边小气道的β2肾上腺素能受体的激动剂,这两种药物合用可协同增强疗效,除具有该两种药物各自的药理作用外,更起着相辅相成的互补作用.复方异丙托溴铵常采用雾化吸入的雾化液,使用简便."}
{"id": "p11063", "text": "辨证论治功能失调性子宫出血\t功能失调性子宫出血(功血)可发生于妇女月经初潮至绝经前的任何阶段,文献报道约有50%的患者发生于绝经前期,发病于育龄期占30%、青春期占20%.功血分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血.本病属中医学\"崩漏\"范畴.笔者根据多年临床经验,应用中医治疗功血取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p11064", "text": "多重耐药菌感染干预效果多中心研究\t目的：了解采取干预措施对降低多重耐药菌（MDRO）感染的效果。方法2013年10月—2014年9月对我国12个省市46所医院进行调查，其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段（干预前），该阶段未采取任何干预措施；2014年4—9月为实施干预措施阶段（干预后），比较干预前后 MDRO 感染情况及防控措施依从性。结果共监测34081例病例，住院总日数为302818 d，MDRO 医院发病的感染（HOI）1122例次，HOI 例次发病率为3．71‰。各种 MDRO 以 CRAB HOI 例次日发病率（2．47‰）最高，各重症监护病房（ICU）以外科 ICU HOI 例次日发病率（5．55‰）最高。总体 MDRO HOI 例次日发病率由干预前的3．96‰，降至干预后的3．53‰，差异有统计学意义（P ＝0．03）；干预后呼吸 ICU 和急诊 ICU HOI 例次日发病率均低于干预前（均 P ＜0．05）。干预后各项防控措施：实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率，以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论通过采取 MDRO 防控措施及对其依从性进行监测，可有效提升各措施的依从性，降低 MDRO HOI 发病率。"}
{"id": "p11065", "text": "假单胞菌属细菌的分离与耐药性分析\t假单胞菌属细菌是较常见的条件致病菌.近年来,随着免疫抑制剂、肿瘤放疗与化疗以及大量广谱抗菌药物的应用,其检出率逐年增多.为了解假单胞菌属细菌在临床标本中的分离与耐药状况,笔者对本院5 891份临床送检标本细菌检出情况进行分析,现报告如下."}
{"id": "p11066", "text": "半夏泻心汤治疗胆汁返流性胃炎100例\t笔者近年采用半夏泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎100例,获得显著疗效.报告如下."}
{"id": "p11067", "text": "大动物胸腺修饰诱导同种心脏移植免疫耐受的实验研究\t使用胸腺修饰和γ射线全身照射方法预处理受体猪,来评估该诱导免疫耐受方法用于大动物同种异体心脏移植的可能性.动物分组:空白组不加处理行异位心脏移植;对照组受体单用2 Gy γ-射线全身照射;实验组受体全身照射加胸腺内注射供体脾细胞,两组预处理后,观察外周血中淋巴细胞及其亚群CD4、CD8水平的变化以及使用混合淋巴细胞反应(MLR)来了解其免疫功能的相关改变.预处理后14 d,行异位心脏移植,观察移植物生存时间,并检测术后IL-2、IL-10水平变化.接受照射48 h后淋巴细胞较照射前显著减少(P＜0.05),流式细胞仪计数CD4、CD8水平也明显下降,但CD4下降更为明显;实验组受体胸腺修饰后第2周,混合淋巴细胞反应刺激效应有所下降(P＜0.05),而单纯照射组预处理前后无显著差异(P＞0.05).实验组供心存活期(MST 7.4 d)较空白组(MST 4.2 d)和照射组(MST 4.6 d)明显延长(P＜0.05),而空白组与单纯照射组比较无显著差异(P＞0.05).实验组移植后1～5 d IL-2的水平明显低于对照组和空白组(P＜0.05),IL-10水平三组无明显差异(P＞0.05).实验组预处理后,机体产生了一定程度的免疫抑制,但并未获得在小动物实验中所获得的所谓\"永久性\"免疫耐受,其原因有待进一步研究.IL-2水平与排斥反应的发生具有密切关系."}
{"id": "p11068", "text": "杭州市艾滋病GM(1,1)模型灰色预测研究\t目的预测杭州市2005～2010年艾滋病流行趋势,为该市艾滋病防治工作提供参考依据.方法根据杭州市1999～2004年HIV/AIDS的检出报告数,采用GM(1,1)灰色模型预测2005～2010年HIV/AIDS的报告数.结果在未来6年内杭州市艾滋病仍将维持在30%以上的速度增长,该预测模型拟合效果较好.结论政府与艾滋病协调会议成员单位应积极行动起来,加大艾滋病防控力度,遏制艾滋病的蔓延."}
{"id": "p11069", "text": "阻生齿拔除后引发面颊部瘘管1例\t阻生齿拔除术在临床上为常规手术,我科1997年遇1例阻生齿拔除后余留断根引发面颊部瘘管1年,现报告如下."}
{"id": "p11070", "text": "大黄素对缺血性中风大鼠脑组织NF-κB、ICAM-1基因表达的影响\t目的 探讨大黄素对缺血性中风大鼠脑组织NF-κB、ICAM-1基因表达的影响.方法 采用MACO模型制作脑缺血大鼠动物模型,分别考察缺血后再灌注1h、22h和70h的神经功能评分;采用SYBR Green嵌合荧光定量RT-PCR,观察大黄素对缺血大鼠脑组织NF-κB、ICAM-1基因表达的影响.结果 缺血性中风大鼠动物模型被成功复制,其神经功能评分表明,大黄素可明显改善该项指标,尤其对冉灌注22h组的影响显著(与模型对照22h组相近);另对荧光定量RT-PCR检测方法中的总RNA提取、反转录与内参基因有效性、特异性和重复性进行考察,证明该检测方法可行,并且大黄素可明显抑制脑缺血再灌注后ICAM-1的表达,对受损大鼠脑缺血区域组织的NF-κB mRNA表达水平呈下调效应.结论 大黄素可明显改善缺血后再灌22h的神经功能评分指标,并且该作用可能与抑制脑缺血再灌注后ICAM-1的表达、下调脑缺血区域组织的NF-κB mRNA表达水平有关."}
{"id": "p11071", "text": "25例小儿外周中心静脉导管置管并发静脉炎原因分析与防治\t目的对小儿外周中心静脉导管置管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)所致静脉炎的原因进行分析,并给予干预.方法对某院104例PICC留置患儿静脉炎发生率及其原因进行回顾性分析.结果 104例PICC留置患儿发生静脉炎25例次(3.43次/1000 PICC days),发生率为24.04%.经统计学分析,患儿剧烈运动,穿刺技巧与机械性静脉炎的发生呈正相关.结论穿刺技巧熟练、避免剧烈运动可降低机械性静脉炎的发生率;保证皮肤消毒后消毒剂干燥,去除操作者手套滑石粉刺激可预防化学性静脉炎;严格执行无菌操作可避免细菌性静脉炎的发生."}
{"id": "p11072", "text": "糖尿病性心肌病变与心肌细胞凋亡的关系及开心胶囊的作用\t目的探讨开心胶囊治疗糖尿病性心肌病变大鼠的作用机制以及细胞凋亡在糖尿病性心脏病发病中的作用.方法建立大鼠链脲佐菌素诱导的糖尿病动物模型,设立对照组、非治疗组、开心胶囊组,观察各组心肌病理改变及心肌各细胞周期的细胞数.结果与正常(对照组)大鼠比较,病程8周的糖尿病大鼠(非治疗组和开心胶囊组)心肌中可见心肌细胞凋亡,非治疗组心肌细胞周期中G1、G2期细胞数明显低于对照组同期水平,而开心胶囊组各期细胞数与对照组水平相近.糖尿病大鼠心肌细胞凋亡以开心胶囊组程度较轻.结论开心胶囊的心脏保护作用与其抑制心肌细胞凋亡有关,细胞凋亡可能在糖尿病性心脏病的发病中起重要作用."}
{"id": "p11073", "text": "益气养阴活血中药对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量的影响\t目的观察益气养阴活血中药对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者运动耐量的影响.方法将CHF患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用益气养阴活血中药.结果治疗组心功能改善优于对照组,其治疗后血流动力学指标及6min步行距离试验(6MWT)的改善亦优于对照组.结论益气养阴活血中药结合西医常规处理能明显改善CHF患者的心功能,增强其运动耐量."}
{"id": "p11074", "text": "电针刺激曲池、足三里穴对自发性高血压大鼠血压和肾功能的影响\t目的 探讨电针刺激曲池、足三里穴对自发性高血压大鼠(SHR)血压和肾功能的影响.方法 随机把24只雄性SHR分为电针组、模型组、培哚普利组,每组8只,进行相应干预措施；另取8只同龄雄性WKY大鼠为正常对照组.每两周测1次血压,治疗6周后,ELISA法测尿微量白蛋白(mA LB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)含量,生化分析仪测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量；HE染色观察肾组织形态结构.结果 与模型组相比,电针组和培哚普利组大鼠血压明显下降；血清Scr、BUN,尿mALB、β2-MG含量显著降低；肾脏病理结构损害亦较轻.结论 电针刺激曲池、足三里可降低SHR血压,保护其肾功能."}
{"id": "p11075", "text": "化瘀通络灸法治疗血管性痴呆临床观察\t目的 观察化瘀通络灸法治疗血管性痴呆(VaD)在改善临床症状及量化表积分和调控血管活性物质方面的作用.方法 将86例VaD患者按随机数字表法分为艾灸治疗组与西药治疗组,经2个疗程治疗后,比较两组治疗后智能检查量表(HDS)积分、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)积分变化,以及与学习记忆相关的血管活性物质血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 艾灸治疗组疗效优于西药治疗组;两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表积分比较均有显著性差异,艾灸治疗组MMSE量表积分改善优于西药治疗组;艾灸治疗后血浆NO水平明显升高,ET水平显著下降,与西药治疗组比较均有显著性差异.结论 化瘀通络灸法在改善临床相关症状积分及调控血管活性物质方面均具有独特的优势."}
{"id": "p11076", "text": "自拟白术桃花汤治疗习惯性便秘临床观察\t目的观察白术桃花汤治疗习惯性便秘的疗效.方法自拟白术桃花汤(白术30 g,桃花12 g,生地黄30 g,枳实10 g),每日服1剂,7 d为1个疗程.对照组服用果导片作对比观察.结果白术桃花汤治疗习惯性便秘117例,治愈106例,好转4例,总有效率94.02%;果导片治疗66例,治愈18例,好转30例,总有效率72.73%.两组总有效率比较,经统计学处理P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论白术桃花汤功能为补气除湿,增液行气,通调大便,治疗习惯性便秘疗效满意."}
{"id": "p11077", "text": "五味消毒饮加减对急性盆腔炎患者CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察\t目的 观察五味消毒饮加减口服对急性盆腔炎(APID)患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,评价其疗效.方法 将90例APID患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予头孢曲松及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 两组治疗后在CRP、TNF-α、IL-6及临床疗效等方面的差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 五味消毒饮加减口服辅助治疗APID可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,提高治疗效果."}
{"id": "p11078", "text": "弹性成像技术在慢性肾病中的应用\t慢性肾病是临床常见的疾病,症状比较隐匿,若病因持续存在,最终将发展为不可逆的肾功能衰竭.流行病学调查显示,我国成年人慢性肾病的患病率为10.8％,据此估计我国现有成年慢性肾病患者1.2亿例;但成人慢性肾病的知晓率仅为12.5％,慢性肾病将是今后影响我国国民健康的主要疾病[1].早期准确诊断,有效治疗,对于逆转肾病进展、降低肾功能衰竭的发生率有积极意义."}
{"id": "p11079", "text": "复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响\t目的 探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用复方丹参滴丸,疗程3个月;观察治疗前后中医证候积分及血清Hcv、hs-CRP、TNF-α水平变化."}
{"id": "p11080", "text": "成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌生物学分型及耐药性\t目的 了解某院成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型,以及其与产β-内酰胺酶及耐药性的关系.方法 收集该院2011年10月-2012年7月临床确诊为呼吸道感染患者(成人)的痰标本1 994份,进行嗜血杆菌分离培养;对分离的副流感嗜血杆菌进行鉴定、生物学分型、β-内酰胺酶试验和药敏试验.结果 1 994份痰标本共分离嗜血杆菌102株(5.12%),其中副流感嗜血杆菌68株(66.67%),流感嗜血杆菌20株(19.61%),其他嗜血杆菌14株(13.72%).副流感嗜血杆菌共检出Ⅰ～Ⅵ 6种生物型,分别为:Ⅰ型42株,Ⅴ型14株,Ⅱ、Ⅵ型各4株,Ⅲ、Ⅳ型各2株;其中54株(79.41%)产β-内酰胺酶.副流感嗜血杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲口恶唑呈现较高的耐药率,分别为83.82%、60.29%、57.35%和70.59%;对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、克拉霉素、利福平的耐药率分别为8.82%、13.24%、5.89%、20.58%和25.00%;尚未检出对亚胺培南、氯霉素耐药的菌株.各生物型副流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异.结论 副流感嗜血杆菌是该院成人呼吸道感染的常见病原菌之一,Ⅰ型和Ⅴ型为主要流行生物型;多数菌株为产β-内酰胺酶株,临床应重视副流感嗜血杆菌生物学及耐药性分型监测,防止耐药菌株流行."}
{"id": "p11081", "text": "脊柱旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的系统评价\t目的 评价脊柱旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的有效性,分析目前脊柱旋转复位手法临床研究的现状.方法 检索PubMed,Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、VIP数据库检索从创建至2012年11月,共收集相关文献228篇,其中8篇符合纳入研究标准,运用Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对8篇文献采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入8篇文献共960例患者,8篇文献的治愈率汇总合并OR为3.05,95％CI[1.86,4.99]；有效率汇总合并OR为5.02,95％ CI[2.82,8.94]；治疗组对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率明显优于其他疗法(除旋转复位手法之外或药物、或牵引、或针灸或中药离子导入,以下简称“其他疗法”)组.结论 现有临床研究证据表明脊柱旋转复位手法对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率优于其他疗法.但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证."}
{"id": "p11082", "text": "高b值扩散加权成像在脑部急性微梗死病变中的诊断价值\t目的 评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值.资料与方法 对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=l000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2) DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价.结果 5例高b值DWI检出的微梗死灶多于低b值扫描患者,高b值组SNR及CNR显著高于低b值组,差异有统计学意义(P＜0.05);但高b值组与低b值组间表观扩散系数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高b值DWI可以敏感地检出脑部急性微梗死病变,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p11083", "text": "大鼠缺血再灌流后肾小管细胞凋亡与增殖的研究\t目的：研究缺血性肾小管损伤与修复过程中细胞的增殖与凋亡。方法：暂时夹闭大鼠左肾动静脉45分钟制备肾缺血再灌流动物模型，应用HE染色、TUNEL法、PCNA免疫组化及透射电镜观察。结果：肾缺血再灌流6小时至1周出现肾小管上皮细胞凋亡，缺血45分钟增殖指数(PI)显著降低，缺血再灌流12至72小时PI显著升高。细胞凋亡的高峰出现在缺血再灌流12小时，而PI的峰值在24小时。结论：缺血引起的细胞增殖水平下降和细胞凋亡均是引起肾小管上皮细胞丧失的原因。"}
{"id": "p11084", "text": "某县级综合医院结核分枝杆菌耐药性及院内暴露科室分布\t目的：了解某县级综合医院结核分枝杆菌耐药情况及耐多药（MDR）结核分枝杆菌院内暴露情况，为加强医院内结核分枝杆菌感染防控工作提供依据。方法收集该县级综合医院2010年肺结核痰菌涂片阳性标本进行结核分枝杆菌培养和耐药检测，并回顾调查 MDR 结核病患者隔离前院内暴露科室分布情况。结果488例结核病患者中，254例痰涂片阳性患者，分离结核分枝杆菌122株，对其中120株进行药敏检测，结果显示86株为耐药菌株，其中单耐药46株，MDR 40株，MDR 中有16株对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇全耐药；单耐药、MDR、全耐药分别占总监测患者数的9．43％、8．20％和3．28％。影像科、超声科、呼吸科等科室发生暴露的频次较高。结论MDR 结核分枝杆菌所占比例较高，医疗机构应加强监控，防止其在医院内传播。"}
{"id": "p11085", "text": "冬季外出灭菌湿包原因与对策\t目的 了解冬季外出灭菌的医疗用品包裹湿包的原因,以采取防范措施,有效降低湿包发生率.方法 对2012年11-12月送至外院灭菌的医疗用品包裹发生湿包的情况进行统计分析,并针对性采取改进措施,比较采取措施前后的湿包率.结果 采取改进措施前,外出灭菌包的湿包率为10.00%(99/990);采取改进措施后,外出灭菌包的湿包率降至1.90%(19/998),差异有统计学意义(χ2=58.35,P=0.00).结论冬季灭菌医疗用品包裹送至外院灭菌,发生湿包的主要原因为冷凝水,经过增加干燥与降温时间,改进运输过程中的包装,较好解决了湿包问题."}
{"id": "p11086", "text": "急性中毒患者血液灌流并发症的观察与护理\t目的 探讨血液灌流抢救毒物或药物急性中毒患者的护理策略.方法 使用单泵和HA型血液灌液器对34例毒(药)物中毒患者进行血液灌流.灌流过程中密切观察神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果 34例患者治愈29例,死亡5例,20例昏迷患者在首次血液灌流后神志转清.治疗过程中23例出现低血压,3例出现因管路静脉回血端凝血而更换灌流器,无1例出现空气、碳微粒栓塞和出血现象.结论 血液灌流的时机选择和积极内科综合治疗相结合是抢救重症毒(药)物中毒成功的关键;而加强血液灌流的各项护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液灌流得以顺利进行的关键."}
{"id": "p11087", "text": "光固化流体树脂窝沟封闭防龋疗效的评价\t目的：比较光固化流体树脂与光固化窝沟封闭剂在儿童新生恒牙窝沟封闭预防龋坏的临床效果。方法临床选取150名7~10岁，双侧下颌第一恒磨牙无龋坏的儿童。每个儿童随机选取一侧作为试验组，用光固化流体树脂进行窝沟封闭，另一侧为对照组，用传统光固化窝沟封闭剂进行封闭。封闭治疗后6、12、24个月复查，检查封闭剂在牙面的保留率及龋病发生率，并进行统计学分析。结果2年后试验组光固化流体树脂脱落率和龋病发生率分别为7.80%和2.13%，对照组传统窝沟封闭剂的脱落率和龋病发生率分别为21.43%和7.09%，两组封闭剂脱落率和龋病发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论光固化流体树脂在窝沟封闭预防龋坏治疗效果确切，值得临床推广。"}
{"id": "p11088", "text": "医院感染管理模式弊端和预防对策\t医院感染伴随着医院建立而相依并存.欧美等发达国家早已将预防控制医院感染工作,作为医护人员的重要职业素质,而在我国起步较晚.我们采用会议调查和查阅有关资料的方式,对医院感染管理模式进行调查,现报告如下."}
{"id": "p11089", "text": "气象学因素与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关性的研究进展\t随着CT、CT血管成像(CTA)、MRI、MR血管成像(MRA)在神经外科领域的应用,未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)的检出率越来越高.据统计,1998年至2011年21个国家健康人群UIA的发病率高达3.2%,其中女性发病率约为男性的1.6倍[1].自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的年发病率为9.1/10万,并存在地域差异,芬兰及日本尤其严重[2]."}
{"id": "p11090", "text": "菌血症患儿血培养放射根瘤菌基因型与药敏分析\t目的：了解菌血症患儿血培养放射根瘤菌的基因型及药敏情况。方法收集2013年2月—2014年2月某2所医院全部菌血症患儿血培养的放射根瘤菌，应用聚合酶链反应（PCR）扩增其16S rDNA 片段，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）鉴定细菌基因型，以及 K-B 法做药敏试验。结果12例血培养阳性患儿共检出13株放射根瘤菌，包括3种基因型；其16S r DNA 序列与放射根瘤菌 IFM 10623株同源性达99％。依据临床和实验室标准化协会（CLSI）2013铜绿假单胞菌药敏标准，13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、氨曲南与多粘菌素 B 耐药；而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外，13株菌对头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论临床需根据药敏试验结果，选择药物治疗放射根瘤菌感染；其中头孢噻肟和头孢曲松是治疗患儿放射根瘤菌感染的较好选择。"}
{"id": "p11091", "text": "复方葛根片对糖尿病肾病模型大鼠肾组织的保护作用\t目的：探讨复方葛根片对糖尿病肾病模型大鼠肾组织的影响。方法：采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病大鼠模型；设立正常组。将模型大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组（厄贝沙坦片）和复方葛根片低、中、高剂量[0.102、0.203、0.406 g/（kg·d）]组（n为8～10）。各组灌胃给予相应药物后在第1、14、28、42、56天分别检测空腹血糖（FBG）、24 h尿蛋白；末次给药后检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及肾脏指数（KI），观察肾脏组织病理学情况。结果：与正常组比较，造模后各组大鼠不同时间点FBG水平均升高，第28天后24 h尿蛋白水平均升高（P＜0.05或P＜0.01）。与模型对照组比较，第42天起复方葛根片中、高剂量组FBG水平降低（P＜0.05或P＜0.01），第28天起复方葛根片各剂量组24 h尿蛋白水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）；复方葛根片中、高剂量组BUN、TC、TG、KI均明显降低，3个剂量组SCr均升高（P＜0.05或P＜0.01）；各给药组大鼠肾脏细胞形态结构明显改善。结论：复方葛根片能纠正脂质代谢紊乱，减少尿蛋白，改善肾功能，对糖尿病肾病大鼠的肾组织有一定的保护作用。"}
{"id": "p11092", "text": "中药外敷治宁亚急性甲状腺炎疗效的Meta分析\t目的 评价中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的的随机对照试验.由2名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13项研究,共1106例受试者.Meta分析结果显示,中药外敷与西药治疗的临床疗效比较,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);中药外敷联合西药与西药治疗的临床疗效比较,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01);中药外敷联合中药口服与西药治疗的临床疗效比较,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01),中药外敷联合中药口服及西药与西药治疗的临床疗效比较,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷是治疗亚急性甲状腺炎的有效方法,尚需设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证."}
{"id": "p11093", "text": "易损斑块的识别及血清学标志物的进展\t国外资料显示,急性冠脉综合征患者住院和10个月的病死率分别为13%和27%[1],其致死原因主要是急性血栓形成.急性冠脉综合征的病理基础并不是管腔的严重狭窄,而是管壁上的粥样硬化斑块发生了一系列的病理生理学改变,包括斑块的破裂、糜烂、溃疡、钙化结节、斑块内出血等,以及斑块表面内皮功能不全、炎症或斑块内组织因子暴露等因素参与的血栓形成."}
{"id": "p11094", "text": "依替膦酸钠片的毛细管电泳-间接UV法测定\t建立了高效毛细管电泳-间接紫外吸收检测法测定依替膦酸钠.采用未涂层熔融石英毛细管柱,以7 mmol/L苯甲酸钠-7 mmol/L磷酸二氢钾(pH 8.0)为运行缓冲液,分离电压20 kV,检测波长224 nm.依替膦酸钠在62.5～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为7.82μg/ml,回收率为98.1%～100.8%,RSD≤1.5%."}
{"id": "p11095", "text": "艾灸治疗中风后尿失禁的临床研究综述\t中风是中医学对脑血管疾病的统称,尿失禁是中风后患者常见的后遗症.它易诱发感染,给患者机体造成不适,对患者心理也会产生了不良的影响.赵红霞等[1]对急性脑卒中患者发生下尿路症状的临床表现及对近期预后的影响进行观察,发现中风后出现下尿路症状的患者,在病情严重程度上明显高于未出现下尿路症状的患者,其预后也明显差于后者.然而武汉地区一项社区人群尿失禁发病情况的流行病学调查显示,大部分患者因为缺乏对尿失禁的认识而没有进行治疗,男、女性就诊率分别仅为20.3%,23.8%[2].中风后尿失禁患者大多属高龄人群,合并症多.因此,安全、高效、无副作用的中医疗法对该病的治疗彰显了其独特的优势."}
{"id": "p11096", "text": "改进前后TA-Fe法媒染肾微血管和肾小管效果的对比\t应用TA-Fe法媒染肾微血管[1,2],为肾微血管构筑和临床有关疾病的诊断和研究提供了一种简便易行的新方法,但是因其需湿片摄影,时间要求严格.而自然干燥后切片易收缩卷曲、脱落,无法保存原始材料进行回顾性研究.为此,我们对TA-Fe法进行了改进,结果令人满意.它既清晰地媒染微血管,又良好显示了肾微血管与肾小管的关系,切片可长时间保存."}
{"id": "p11097", "text": "经颅直流电刺激联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响\t目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响. 方法 回顾性连续纳入2015年9月至2016年3月于首都医科大学宣武医院康复科进行康复的卒中患者40例,均为发病1～6个月的初发卒中患者.在常规药物及传统康复训练的基础上,根据患者是否接受功能性电刺激(FES)治疗和阳极tDCS (atDCS)治疗,将患者分为康复组,即atDCS+ FES组(21例)和对照组,即atDCS组(19例).两组均为1次/d,每次20 min,疗程4周.对两组患者康复治疗前后手功能进行评定并进行组间比较.采用Fugl-Meyer评定上肢(FMA-UE)功能,采用卒中患者运动功能量表(MAS)评定手部功能,采用总主动活动度(TAM)系统评定方法评定手指总的主动关节活动度,采用专用的角度尺评定腕关节背伸的主动关节活动度(WEAROM).结果 (1)两组康复治疗后FMA-UE评分及MAS评分均较治疗前增加[康复组:(18±5)分比(12±6)分,(25.7±5.9)分比(8.7±3.0)分,t值分别为10.24、11.89;对照组:(15±5)分比(12±5)分,(11.8±2.9)分比(8.4±3.2)分,t值分别为10.15、4.94],差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后康复组FAM-UE评分和MAS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(t值分别为5.66、9.15,均P＜0.01).(2)康复治疗后两组TAM评分及WEAROM均较治疗前增加[康复组:(2.6±0.8)分比(1.1±0.3)分,30°±12°比13°±9°,t值分别为10.95、11.41;对照组:(1.5±0.7)分比(1.1±0.4)分,19°±8°比12°±8°,t值分别为3.02、5.43],差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后康复组TAM评分和WEAROM评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.29、5.61,均P＜0.01). 结论 在传统康复治疗的基础上,与单纯加用atDCS治疗相比,atDCS联合FES提高卒中后患者的手部运动功能及腕关节背伸关节活动度的效果更明显."}
{"id": "p11098", "text": "参芪注射液辅助化疗对晚期肺癌患者生存质量的影响\t目的 观察参芪注射液辅助化疗对晚期肺癌患者生存质量的影响.方法 按80例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规化疗方案进行治疗,观察组联合应用参芪注射液进行辅助治疗,比较两组患者化疗效果、化疗并发症发生率和生存质量.结果 观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组,治疗3个月后观察组总体健康状况评分、功能领域评分均高于对照组,症状领域评分中除经济领域外观察组患者其他各项评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用参芪注射液对晚期肺癌患者进行辅助治疗,可有效提高患者的生存质量."}
{"id": "p11099", "text": "我国统一药品条形码的设计\t目的:设计具有唯一性和永久性的全国统一的药品条形码(BCD).方法:分析我国BCD的现状,提出标准化药品项目代码和BCD的确定方法及原则.结果:统计结果表明,我国大多数处方药品包装上未印BCD,且各生产厂商药品项目代码的编码方案无统一标准.因此,我国应由国家有关部门统一制订标准的药品项目代码.结论:统一我国的药品条形码,有利于实现药品的科学化管理,确保患者安全用药."}
{"id": "p11100", "text": "三七散外敷治疗踝关节扭伤临床观察\t目的 观察三七散治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 急性踝关节扭伤患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组给予三七散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗；比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 三七散外敷治疗踝关节扭伤疗效可靠."}
{"id": "p11101", "text": "多元回归方法建立山东地区恒牙初期青少年个体化头影测量颅颌关系浮动正常值的研究\t目的 采用多元回归方法建立山东地区恒牙初期青少年个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 搜集山东地区未接受正畸治疗的恒牙初期正常(牙合)青少年120例,其中男69例,女51例,12～16岁.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),并对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 ①5项测量指标之间均存在显著的相关性;②以SNB为自变量,分别建立与其余4项测量指标的直线回归方程;③分别以任意4项测量指标为自变量,剩余的1项测量指标为因变量进行多元回归统计分析,计算得出5项测量指标各自的预计标准误(SE),其中SNA为1.95,SN-PP 2.79,NSBa4.57,SN-MP 4.35,SNB 1.87;④在此基础上,最终建立起山东地区恒牙初期青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为恒牙初期青少年正畸患者提供了一套个体化的头影测量诊断方法,特别适用于临床中进行正畸治疗的青少年患者."}
{"id": "p11102", "text": "慢性胃炎脾虚证分型的病理学基础\t目的:整合中医学与现代医学研究慢性胃炎脾虚证分型的病理学基础.方法:取188例脾虚证患者胃黏膜和42例平素无临床症状的志愿献血者的胃黏膜,应用光学显微镜、扫描电镜、透射电镜和组织化学染色,进行组织病理学、亚细胞超微结构(细胞核和线粒体)分析.结果:脾气虚证和脾阳虚证胃黏膜既可有器质性病变存在[G型--发生在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上];也可无器质性病变存在(F型--多为功能性消化不良);脾阴虚证和脾虚气滞证均发生在CSG、CAG基础上,且CSG、CAG的炎症细胞浸润黏膜层程度、固有膜腺体减少程度和胃黏膜肠化生Ⅱb(IMⅡb)发生率也较G脾气虚证、G脾阳虚证的CSG、CAG为重,P＜0.05～0.01.结论:对①有病有证(既有CSG或CAG,又有脾虚证)、有证无病(虽有脾虚证,但无CSG或CAG)及有病无证(虽有CSG或CAG,但无脾虚证的临床症状)都应足够重视.②脾阴虚证和脾虚气滞证的CSG或CAG其病变程度和IMⅡb发生率较G脾气虚证、G脾阳虚证的CSG、CAG为重."}
{"id": "p11103", "text": "加味头痛新I号方治疗紧张型头痛临床疗效及对血液流变性的影响\t目的 观察加味头痛新I号方对紧张型头痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将120例紧张型头痛患者随机分为三组,治疗组40例予加味头痛新I号方,羌活胜湿汤组40例予羌活胜湿汤,乙哌立松组40例予盐酸乙哌立松片口服;三组均于治疗前及疗程结束后观察记录头痛指数及血液流变学指标.结果 治疗组疗效优于两对照组,其对血液流变学指标的改善作用亦优于两对照组.结论 加味头痛新I号方治疗紧张型头痛疗效显著,并能显著改善血液流变性."}
{"id": "p11104", "text": "痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 选择老年社区获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用头孢呋辛静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者体温、CRP水平的变化,评价其疗效.结果 治疗组临床治愈率93.33%,有效率100%,对照组分别为73.33%和86.66%,两组比较差异有统计学意义;治疗组体温下降时间及CRP水平下降时间短于对照组,且CRP水平下降更为显著.结论 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效好,无不良反应,与头孢呋辛联合应用有协同作用."}
{"id": "p11105", "text": "auristatin类抗体药物偶联物研究进展\t抗体药物偶联物（antibody drug conjugates，ADC）作为一种新型的生物靶向抗癌药物，结合了单克隆抗体的高靶向选择性和小分子毒素的高效性，在提高抗体药物疗效的同时也扩大了小分子毒素的临床应用范围。auristatin因其较高的生物活性已被广泛用于ADC并取得了巨大成功，在临床在研的ADC中占有主导地位。auristatin类化合物的结构特征不同于其他类毒素，这决定该类ADC对连接子的不同设计要求。本文对auristatin类ADC的各个组成构件及其临床试验进展进行综述，希望对相关药物的研发提供一定的参考。"}
{"id": "p11106", "text": "中药保留灌肠治疗小儿外感发热临床观察\t目的观察中药保留灌肠治疗小儿外感发热的疗效.方法将外感发热患儿随机分为灌肠组与西药组.灌肠组以中药灌肠液保留灌肠为主,西药组予抗生素.结果灌肠组疗效优于西药组.结论中药保留灌肠治疗小儿外感发热疗效明显."}
{"id": "p11107", "text": "肝及肝血管的三维重建及可视化\t目的:探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法.方法:利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集,采集二维图像数据,利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型.结果:重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显,可以不同颜色、任意组合显示,可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察,并能任意平面切割.结论:采用肝CT增强扫描数据,利用Mimics软件可以快速提取肝血管,重建肝内血管三维模型,但对于肝的分割较费时;重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案,并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验."}
{"id": "p11108", "text": "硫辛酸对纯音听力损失前畸变产物耳声发射异常的作用及意义\t目的观察脉冲噪声致纯音听力损失前畸变产物耳声发射（DPOAE）异常的自然转归及硫辛酸对其转归的影响。方法纯音听阈正常、DPOAE异常者26例（41耳），随机分为对照组和治疗组，每组各13例。治疗组给予硫辛酸600mg/日静滴治疗，对照组给予安慰剂治疗，治疗后第2、4、6、8、10天，分别进行纯音听阈及DPOAE检查。结果治疗前两组各对应频率的纯音听阈及DPOAE幅值均无显著差别，DPOAE异常频率主要发生在3、4、6、8kHz。经过治疗后，两组的纯音听阈无明显变化，对照组异常频率的DPOAE的幅值自第8天开始，显著大于治疗前。治疗组异常频率的幅值自第4天开始显著大于治疗前。从治疗后第4天，治疗组异常频率的幅值显著高于对照组对应时间和频率的幅值。结论人耳对脉冲噪声致纯音听力损失前DPOAE幅值异常有一定的自行修复能力，硫辛酸对其恢复有明显的促进作用，提示硫辛酸对爆震性聋有预防作用。"}
{"id": "p11109", "text": "色素性浅表型基底细胞癌1例\t患者男,65岁.因右侧腋窝红斑40年,于2006年6月20日来我科就诊.患者40年前无明显诱因右侧腋窝出现一甲盖大红斑,无自觉症状.红斑缓慢向周围匍行性扩展,边缘隆起.曾在当地医院被诊断为\"Bowen病\"、\"扁平苔藓\"、\"盘状红斑狼疮\",未予治疗.患者既往体健."}
{"id": "p11110", "text": "卵巢甲状腺肿2例的影像学诊断\t卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii, SO)临床无特异性表现[1],术前难与其他常见卵巢良性肿瘤相鉴别,伴有胸腹水者易误诊为卵巢恶性肿瘤.术中SO的定性诊断也很困难,最终诊断依靠病理.囊性SO瘤体与卵巢单纯囊肿很相似,病理诊断也需要仔细鉴别,因为囊壁中所含典型的甲状腺滤泡组织很少[2].迄今文献对本病的影像学特征描述较少,为了提高对该肿瘤影像学特征的认识,协助术前定性诊断,本研究回顾性分析了我院诊治的2例卵巢甲状腺肿的影像学特点."}
{"id": "p11111", "text": "桔梗的化学成分和抗肿瘤活性研究进展\t桔梗作为一种药食两用的植物,具有显著的镇咳祛痰、抗肿瘤、抗氧化及降血糖等作用.迄今为止,从桔梗中共分离得到55种皂苷类化合物,三萜皂苷是其主要的活性成分.本文对近年来桔梗的化学成分研究进展进行了总结,并从诱导肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫功能、抑制端粒酶活性、抑制肿瘤细胞浸润与转移以及阻滞细胞周期等方面,对国内外桔梗抗肿瘤活性的研究进展进行了阐述."}
{"id": "p11112", "text": "深圳市吸毒人群AIDS流行状况及相关危险因素分析\t目的了解深圳市吸毒人群的艾滋病(AIDS)流行状况及影响流行的危险因素,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的调查表对吸毒人群进行调查.结果调查198例吸毒者,文化程度低,平均年龄28.1岁;艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒表面抗原和梅毒流行率分别为1.5%、49.5%、19.7%和6.1%;普遍未采取安全性行为,最近1次性交安全套使用率仅10.6%.影响吸毒人群AIDS流行的因素有辖区、样本来源、户籍属性及是否通过金钱(或毒品)换取性行为.结论深圳市吸毒人群性病和AIDS阳性率高,应加强有关方面的健康教育."}
{"id": "p11113", "text": "一组基于Histatin5阳离子抗菌肽的设计、合成及抗菌活性\tHistatin5是人类唾液腺分泌的一种阳离子抗菌肽.本文以Histatin5及其类似物Dhvar4和Dhvar5为模板,设计9个具有新颖序列的抗菌肽,并用固相合成法进行合成.采用肉汤稀释法测定了抗菌肽的抗菌谱和最低抑菌浓度,结果显示有6个抗菌肽活性得到提高,呈现对细菌和真菌的广谱抗菌活性,并对临床常见耐药菌有效,值得进一步研究.本文还初步讨论了抗菌肽的抗菌活性与α-螺旋度、电荷、疏水性和两亲性的关系."}
{"id": "p11114", "text": "SLE患者红细胞I型补体受体密度相关基因多态性分布与临床表型相关性研究\t为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞Ⅰ型补体受体(ECR1)密度相关基因多态性分布与SLE患者临床表型间的相关性,采用聚合酶链式反应(PCR)结合HindⅢ内切酶限制性片段长度多态性(RFLP)技术对58例SLE患者的ECR1密度相关基因多态性分布进行测定,并比较不同基因型患者在疾病活动期的临床表型.在SLE患者组中,ECR1密度相关基因HH型占36.21%,HL型占62.07%,LL型占1.72%,其ECR1密度相关基因的点突变(由脱氧三磷酸腺苷到脱氧三磷酸胸苷,A→T)发生率明显高于正常人.在疾病活动期,HL组患者的抗核抗体(ANA)阳性率明显高于HH组患者.在抗Sm抗体阳性的患者群中,HL组患者的血清尿酸水平及尿蛋白含量明显高于HH组患者.在SLE患者中ECR1密度相关基因的点突变发生率上升可能在SLE的发病机理中发挥某种作用.将H/L基因型与其他检测指标联合运用,有可能对判断SLE患者病情变化及预后提供帮助."}
{"id": "p11115", "text": "脑梗死急性期大、小动脉病变证候要素比较研究\t目的 探讨脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素的特点.方法 将60例脑梗死急性期患者,根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组27例、小动脉组病变组33例,对2组患者中风病的证候要素特点进行比较.结果 脑梗死急性期大动脉病变组痰证、气虚证、血瘀证出现率明显高于小动脉病变组(P＜0.05).2组风证、火热证、阴虚证出现率比较无显著性差异(P＞0.05).大动脉病变组证候要素以2证相兼、3证相兼、多证相兼为主,小动脉病变组以2证相兼、单证为主.2组证候要素相兼分布比较,具有统计学差异(P＜0.05).结论 脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素存在不同特点."}
{"id": "p11116", "text": "遗传性耳聋资源的收集、保存及利用--综合系统的建立\t20世纪最激动人心的伟大创举之一就是和曼哈顿原子弹计划\"、\"阿波罗人类登月计划\"一起被誉为20世纪科学史上三个里程碑的人类基因组计划(Human Genome Project HGP)."}
{"id": "p11117", "text": "头颈部迷走神经副神经节瘤的诊断与治疗\t目的：探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料，结合文献复习，对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果8例患者主要以声嘶和颈部包块为特点，其中7单发，1为多发副神经节瘤，7例为良性副神经节瘤，1例伴有淋巴结转移。散发患者7例，1例为家族性发病。6例肿瘤位于颈动脉分叉和颈静脉孔之间的上颈部或局限于颈静脉孔区，2例为咽旁的巨大肿瘤且其中1例伴有颅内侵犯，1例多发副神经节瘤患者同时伴有颈动脉体瘤。5例患者进行了琥珀酸脱氢酶相关基因筛查，3例患者携带有突变。结论迷走神经副神经节瘤的临床特点与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤有相似之处，需加以鉴别。CTA和增强MRI对定性诊断有价值，增强MRI和颞骨CT则能提供较多的手术所需信息。根据肿瘤位置的不同，选择颈侧入路或辅以Fisch A型颞下窝入路切除肿瘤。迷走神经副神经节瘤有一定恶性倾向，需注意全身筛查和随访以及家系检查。"}
{"id": "p11118", "text": "新生儿听神经病谱系障碍的流行病学特征及其临床转归分析\t目的：分析新生儿听力筛查中检出的听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）的流行病学特征，剖析新生儿ANSD的临床转归及其相关因素。方法回顾性分析2003年12月-2013年11月在解放军总医院出生的5134例DPOAE及AABR均完善的新生儿听力筛查结果，统计分析新生儿人群中ANSD的患病率及其相关影响因素，并对不同因素与ANSD的相关性进行分析。结果5134例新生儿中共有8例ANSD患儿，患病率为0.156%。其中，1）单双侧比例为3：1，男女比例为3：1；顺产新生儿中患病率为0.135%，剖宫产为0.171%，单双侧别间，不同性别间和不同分娩方式间患病率无显著性差异；2）DPOAE初筛通过的新生儿中ANSD的患病率为0.087%，未通过者为0.765%，二者间差异有统计学意义。AABR复筛未通过者的ANSD的患病率为10.127%，通过者为0.160%，二者间有非常显著性差异，DPOAE初筛未通过（r=-0.052，P<0.01）和AABR复筛未通过（r=-0.316，P<0.01）是新生儿ANSD的危险因素；3）ANSD在具有耳聋高危因素新生儿中患病率为0.255%，在早产儿中的患病率为0.429%，在NICU住院史的新生儿中患病率为0.207%，早产（r=0.015，P>0.05）和NICU住院史（r=0.004，=0.764>0.05）与ANSD无明显相关性。8例新生儿ANSD经诊断性听力学随访仅1例确诊为ANSD。结论1）DPOAE初筛未通过、AABR未通过是新生儿ANSD的危险因素；2）本研究数据尚不能证明NICU住院史、早产及高胆红素血症是ANSD发病高危因素；3）新生儿ANSD具有暂时性和难以预测性，需密切随访。"}
{"id": "p11119", "text": "手术相关人员血源性病原体职业暴露的调查分析\t目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况.结果 2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人.医生发生职业暴露的比率最高,达78.05%;工龄较短(0～10年)者发生职业暴露的比率占70.73%;眼睛的血液或体液溅污暴露达92.68%,92.68%的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58.33%;暴露源为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血液占60.91%.对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康."}
{"id": "p11120", "text": "岭南地区近10年中风病中医用药规律分析\t目的 探讨岭南地区治疗中风病的中医用药规律.方法 通过对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,总结分析中风病的用药规律.结果 48篇文献中,急性期文献28篇,恢复期20篇;药物类别排名前5位分别为活血化瘀药、补益药、平肝息风药、清热化痰药、化湿药.药物使用频次中前15位分别为地龙、川芎、黄芪、红花、桃仁、赤芍、石菖蒲、当归、水蛭、钩藤、大黄、甘草、丹参、天麻、白术.结论 岭南医家治疗中风病用药是以活血化瘀药、补益药和平肝息风药为主,同时结合岭南地域特征,辅以清热化痰药及化湿药进行辨证施治,并适当佐于开窍药、泻下药等."}
{"id": "p11121", "text": "新型免疫抑制剂鞘氨醇-1-磷酸受体激动剂研究进展\t免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病的治疗方面疗效显著,但多种不良反应限制了其广泛应用.在寻找高活性、低不良反应的新型免疫抑制剂的过程中发现,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体激动剂通过使淋巴细胞聚集在淋巴结、脾等次级淋巴器官中,导致血液和胸腺的淋巴细胞减少,同时抑制淋巴细胞进入移植器官中,减少移植排斥反应.因此,通过激动S1P受体阻断淋巴细胞循环可以用于治疗免疫系统疾病.本文主要综述新型免疫抑制剂S1P受体全激动剂和选择性激动剂的特点、作用机制及研究进展."}
{"id": "p11122", "text": "ProPex根尖定位仪在C形根管系统准确性的研究\t目的 对ProPex根尖定位仪测量C形根管工作长度的准确性进行评价.方法 对24颗即将拔除的、术前X线片显示牙根部呈锥形或方形融合、开髓后证实为C型根管的下颌第二磨牙局麻下开髓、拔髓、冲洗,用ProPex根尖定位仪测量78个根管的工作长度(WL);完整拔除牙齿后测量根管的实际长度(AL),比较WL与AL的长度差异.结果 以距根尖孔以内0.5 mm为误差标准,ProPex根尖定位仪准确率为85.90%;以距根尖孔以内1.0 mm为标准,准确率为91.03%;以距根尖孔以内1.5 mm为标准,准确率为94.87%.结论 Propex根尖定位仪在C形根管工作长度确定方面的准确性较高,具有简便、快速、准确、安全、避免多次X线照射等优点,能大大缩短临床椅旁时间,提高根管治疗的效率."}
{"id": "p11123", "text": "小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎临床观察\t目的 观察小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎(MPP)临床疗效.方法 选取76例经病原菌检查证实为MPP的患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的西药进行抗支原体治疗,观察组此基础上联合小青龙汤治疗.观察两组患者临床疗效和肺功能的改变,以及治疗期间安全性情况.结果 观察组患者临床症状和体征消失的时间显著缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).且治疗2周后,观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤联合西药治疗MPP效果显著,显著改善了患者的肺功能."}
{"id": "p11124", "text": "隐性听力损失的发病机制及听力学表现\t隐性听力损失是一种症状十分隐匿的阈上听觉感知功能缺陷,仅表现为噪声环境中言语识别率下降,临床上常规听力阈值检查无法发现,因此往往未引起重视.本文着重从耳蜗传入通路三个重要环节(包括内毛细胞、内毛细胞与螺旋神经节之间的突触和突触后传入通路)的障碍,耳蜗谷氨酸-谷氨酰胺循环障碍和耳蜗传出系统(包括外侧橄榄耳蜗束与耳蜗传入突触复合体形成的第三突触和内侧橄榄耳蜗束)的障碍来阐述隐性听力损失的发病机制和主客观听力学表现,从而为临床早期诊断隐性听力损失提供可靠的参考依据,并为隐性听力损失的早期干预提供理论和实验依据."}
{"id": "p11125", "text": "从中药药理及临床探讨张仲景应用厚朴的合理性\t厚朴别名厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴、紫油厚朴,首载于<神农本草经>.其性温,味苦辛,归脾、胃、肺、大肠经,具有行气消积,燥湿除满,降逆平喘的功效.张仲景对厚朴的应用较为广泛,在<伤寒论>和<金匮要略>所载269方中,应用厚朴的方有15个,现将其应用合理性探讨如下."}
{"id": "p11126", "text": "加替沙星的HPLC测定\t建立了加替沙星的HPLC测定法.采用Nova-pak C18色谱柱,三乙胺磷酸溶液-乙腈(87:13)为流动相,柱温40℃,检测波长325nm.并对加替沙星及其制剂的稳定性进行了考察."}
{"id": "p11127", "text": "LC-MS/MS法测定人血浆、尿液中米屈肼的浓度及其药动学研究\t目的：建立测定人血浆、尿液中米屈肼浓度的方法，研究其在健康人体内的药动学特征。方法：血浆、尿液样品经沉淀法处理后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法进样测定。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为甲醇-水（含0.2％甲酸、0.3％醋酸铵）（31∶69，V/V），流速为0.6 ml/min；采用电喷雾离子源（ESI），以多重反应监测（MRM）方式扫描，负离子方式检测。用于定量分析的离子分别为m/z 147.10→58.20（米屈肼）和m/z 152.00→110.10（内标，对乙酰氨基酚）。采用DAS 2.1软件分别计算单次、多次给药的药动学参数，并比较其差异。结果：米屈肼血药、尿药浓度分别在0.02～20 ng/ml（r＝0.9993）和0.05～40 ng/ml（r＝0.9982）范围内线性关系良好，定量限分别为0.02、0.05 ng/ml；精密度、回收率符合生物样品测定要求，内源性杂质不干扰测定。血浆中米屈肼低、中、高剂量（250、500、750 mg）单次给药组t1/2分别为（3.39±0.81）、（5.52±0.57）、（5.32±0.96）h，tmax分别为（0.80±0.45）、（1.38±0.43）、（1.10±0.36）h，cmax分别为（4.17±1.46）、（8.08±1.04）、（15.04±1.86）ng/ml，AUC0-36 h分别为（24.55±5.81）、（45.50±7.07）、（85.60±13.09）ng·h/ml，单次给药在250～750 mg剂量范围内，cmax、AUC0-36 h与剂量呈线性关系（R2分别为0.9745、0.9683）；米屈肼低剂量多次给药组达稳态时，cmin为（0.28±0.10）ng/ml，AUCs为（38.78±4.18）ng·h/ml，cs为（1.62±0.17）ng/ml，DF为（3.81±1.14），t1/2为（6.17±1.46）h，tmax为（1.20±0.33）h，cmax为（6.46±1.96）ng/ml，AUC0-36 h为（40.33±4.65）ng·h/ml；cmax、AUC蓄积因子分别为（1.73±0.90）和（1.64±0.40）。多次连续给药达稳态时与单剂量相比，t1/2、cmax、AUC0-36 h均有所改变，tmax无显著性差异。各剂量组单次给药后，26 h尿累积排泄率分别为（0.004009±0.0011）％、（0.004026±0.00101）％、（0.003858±0.00068）％。结论：该试验建立的方法灵敏度好、准确度高、专属性强，适用于人体中米屈肼血药及尿药浓度的测定和药动学研究。米屈肼胶囊在健康人体内具有一定的蓄积作用，且具有线性药动学特征。"}
{"id": "p11128", "text": "听力学检测和内耳磁共振成像在梅尼埃病诊断中的作用\t目的 探讨多种临床检测方法在梅尼埃病诊断中的应用价值方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月确诊为梅尼埃病的77例患者的病历资料,分析梅尼埃病患者的听力学检查以及磁共振水成像检查结果.结果 共69例纯音测听结果异常(异常率92.3%);接受前庭诱发肌源性电位检测者65例,异常37例,异常率56.9%;接受耳蜗电图检测者22例,结果异常者15例(异常率68.2%);接受冷热气试验者71例,两侧对称比异常者47例,双侧低下者2例,异常率69.0%;接受甘油试验者12例,试验阳性者3例,异常率25.0%;接受磁共振造影者76例,迷路积水者70例,异常率92.1%.结论 纯音测听和磁共振造影在梅尼埃病患者中阳性率高,冷热气试验及耳蜗电图假阳性率次之,可作为梅尼埃病观察的参考指标."}
{"id": "p11129", "text": "复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用\t目的 观察复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用.方法 78例患者依据治疗方法分为中西医结合组和西医组各39例.西医组给予常规西医治疗,中西医结合组给予常规西医治疗结合复脉饮中医治疗.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且中西医结合组改善优于西医组(均P＜ 0.05).中西医治疗组总有效率94.87％优于西医组的82.05％(P＜0.05).治疗后中西医结合组大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)流速在血流速度加快中均低于西医组(均P＜0.05),MCA、VA流速在血流速度减慢中均快于西医组(均P＜0.05).结论 复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者能够有效改善其神经功能缺损及脑动脉狭窄."}
{"id": "p11130", "text": "远程缺血后适应对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响\t目的 探讨远程缺血后适应对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用及对内质网应激诱导的凋亡蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)的影响.方法 将56只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,单纯缺血组,插栓即刻行缺血后适应组(后适应1组),再灌注即刻行缺血后适应组(后适应2组),每组14只.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血2 h模型.远程缺血后适应的实行:在插栓后即刻 (后适应1组) 及再灌注即刻(后适应2组)夹闭双侧股动脉10 min,放开10 min,此为一次缺血后适应,共进行3次.于再灌注后24 h处死大鼠, 测定脑梗死体积;免疫组化测定脑组织皮质和基底核CHOP的表达.结果 ①假手术组大鼠脑组织未见梗死灶,单纯缺血组、后适应1组、后适应2组脑梗死体积百分比分别为(48±10)%、(22±11)%及(26±12)%.与单纯缺血组比较,两缺血后适应组的梗死灶体积均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01);两缺血后适应组间差异无统计学意义.②在皮质和基底核区,假手术组仅见少量的CHOP阳性表达细胞,单纯缺血组阳性表达细胞明显增多(P＜0.05);而两后适应组CHOP阳性表达细胞明显减少,与单纯缺血组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两缺血后适应组间比较,差异无统计学意义.结论 远程缺血后适应对大鼠脑缺血有保护作用.其保护作用可能与减少脑组织中CHOP含量有关."}
{"id": "p11131", "text": "灵芝多糖对小鼠T细胞蛋白激酶A和蛋激酶C活性的影响\t目的：观察灵芝多糖体外对小鼠T细胞蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性是否有影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定PKA和PKC活力。结果：灵芝多糖GLB7能引起T细胞中PKA和PKC活性明显增强并具有剂量依赖性，达峰时间分别为5min和20min，于20min及1h分别恢复到基础水平；GLB7还可引起T细胞中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对T细胞中PKC的抑制作用。结果：灵芝多糖的免疫增强和抗肿瘤作用与其增强PKA和PKC活性有关。"}
{"id": "p11132", "text": "68例上消化道出血急救护理\t上消化道出血是临床常见急症,其出血来势凶猛,常伴有休克发生,可危及生命.因此急救护理非常重要.现就有关体会介绍如下."}
{"id": "p11133", "text": "四金化石汤治疗肾及输尿管结石76例\t肾及输尿管结石疗程长、反复发作,西医处理有很多不尽人意之处.中医药在治疗此病有独到优势.笔者近年应用四金化石汤治疗本病,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p11134", "text": "肾乳头状细胞癌的多层螺旋CT诊断\t目的 分析肾乳头状细胞癌的CT表现,评价CT在肾乳头状细胞癌中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析1 5例经手术病理证实为肾乳头状细胞癌的CT特点,分析肿瘤的生长部位、生长方式、是否有假包膜、肿瘤平扫密度特点和增强扫描后强化方式、强化程度、强化时相及肿瘤是否侵袭周围组织、淋巴结转移等.结果 15例患者中,12例病灶位于肾皮质,3例位于肾实质;肿瘤呈膨胀性生长14例,浸润型生长1例;12例有完整或不完整包膜,3例无包膜.平扫肿块实质部分稍高密度9例,等密度4例,稍低密度2例.密度均匀1例,不均匀14例,其中斑片状、大片状坏死14例,斑片状、条片状钙化5例,灶性出血2例.动态增强扫描:肾皮髓质期肿块实质部分呈轻中度强化,实质期呈轻度持续强化,坏死灶无强化.肿块侵袭肾盂2例,侵袭肾窦脂肪1例,肾门、腹主动脉旁淋巴结无肿大.结论 肾乳头状细胞癌CT平扫实质部分多为稍高密度,常有坏死、囊变,增强扫描呈轻中度持续强化,有助于本病的诊断."}
{"id": "p11135", "text": "扩弓矫治效果的临床评价\t目的 探讨对固定螺旋扩弓技术非减数矫治的牙弓变化以及疗效进行客观评价,为临床提供参考.方法 选取使用上下颌联合扩弓矫治的错(牙合)患者31例,对其矫治前后的石膏研究模型进行测量.用配对t检验分析矫治前后与保持前后牙弓宽度的变化.利用美国正畸协会ABO-OGS客观评价指标对治疗结束与保持后模型进行客观评分,评分结果输入SPSS13.0统计软件包分析.结果矫治后牙弓宽度明显增加,保持前后牙弓宽度变化无统计学意义.用ABO-OGS评价系统评价矫治效果,平均得分为19.03±6.897,通过率64.5％,潜在通过率32.3％,保持前后评分变化无统计学意义.结论采用上下颌联合扩弓技术非减数矫治,可通过扩大牙弓获得间隙,解除拥挤,良好的临床控制可以建立稳定咬合,后期稳定性良好."}
{"id": "p11136", "text": "口腔正畸学双语教学方法的探索\t2001年,教育部发布<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,提出本科教育创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学<'[1]>.自此,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,受到越来越多的重视.2007年,我院口腔正畸教研室在首都医科大学口腔."}
{"id": "p11137", "text": "泉州市524名学生艾滋病知识竞赛答卷分析\t泉州市健康教育所对524份学生的艾滋病(AIDS)知识竞赛答卷进行分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p11138", "text": "胍丁胺中枢作用的复杂性及多样性\t1994年,人们发现胍丁胺在牛脑中具有可乐定替代物质的特性.随之的研究表明,胍丁胺的作用机制复杂,作用靶点多样,生物学效应广泛.最近的研究显示,胍丁胺是中枢的一种新的神经递质,胍丁胺可能是咪唑啉受体的内源性配体."}
{"id": "p11139", "text": "与细胞色素P4502D6相关的药物相互作用研究\t细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能相关的超家族基因编码同工酶[1].人体内参与药物代谢的CYP有17个基因家族,42个亚家族,64个酶.众所周知,在人体内许多因素如遗传因素、年龄、性别、疾病和环境都可以影响CYP的活性.本文着重综述了近年来国内、外文献报道的与CYP2D6相关的药物相互作用."}
{"id": "p11140", "text": "高效液相色谱法测定抗骨增生丸中淫羊藿苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定抗骨增生丸中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为Diamansil C18,流动相为乙腈-水(29∶71),流速为0.8ml/min,检测波长为270nm,柱温为35℃.结果:淫羊藿苷进样量在0.0 618μg～0.309μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0000),平均加样回收率为99.55%(RSD=0.8%).结论:本方法精密、准确,可用于抗骨增生丸的质量控制."}
{"id": "p11141", "text": "地尔硫(艹卓)手性中间体的不对称二羟化合成法\t以1,4-双(9-O-奎宁基)-2,3-二氮杂萘为手性配体,经锇催化的不对称二羟化反应将反式-对甲氧基肉桂酸乙酯转化为(2R,3s)-2,3-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)丙酸乙酯(2),收率87%,ee值大于99%;2与氯化亚砜反应得到地尔硫(艹卓)的手性中间体(4S,5R)-4-(4-甲氧基苯基)-5-乙氧羰基-13-二氧杂-2-氧代硫杂环戊烷,收率85%."}
{"id": "p11142", "text": "齐刺温针肩内俞治疗粘连前期肩周炎临床观察\t目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连前期肩周炎的临床疗效.方法 将患者186例随机分为两组,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组采用常规针刺法;两组均以20次为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果 两种疗法均有镇痛和改善肩关节功能的效果,治疗组的镇痛效果明显优于对照组;治疗组总有效率亦高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞对粘连前期肩周炎有良好的治疗效果."}
{"id": "p11143", "text": "医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌携带调查及药敏分析\t目的 调查医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的携带及药敏情况.方法 随机抽取某院168名医务人员,分别采集其按六步洗手法洗手前后的手部皮肤拭子标本(共336份)进行MRS分离培养和药敏试验.结果 医务人员手MRS携带率在洗手前高达66.67%,而洗手后仍有41.07%,但两者比较,差异有显著性(χ2=22.14,P<0.01).所携带的MRS均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).检出的MRCNS除对万古霉素敏感、对呋喃妥因耐药率较低外,对β-内酰胺类抗生素的青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟表现出高度耐药,耐药率为70.37%～10o.00%;对环丙沙星、红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率达42.33%～80.42%;其耐药率显著高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌,并表现出多重耐药.结论 医务人员手MRS的高携带率应引起广大医务工作者的高度重视.采用六步洗手法洗手有助于减少MRS携带,减少医源性MRS的蔓延和流行."}
{"id": "p11144", "text": "SLE患者外周血IFN-γ水平与疾病活动性的相关研究\t以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制.32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组.同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组.另设健康志愿者为对照组.采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平.流式细胞仪检测细胞培养后CD45+ IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组＞SLE稳定组＞对照组.在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组＞非LN组.IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P＜0.01).表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一."}
{"id": "p11145", "text": "鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎及其治疗方法的探讨\t鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生是目前临床放射治疗中一个难以避免的问题.放射治疗引起的分泌性中耳炎导致听力下降,严重影响影响病人的生活质量,是目前临床治疗的难题.为深入了解鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生规律,并探讨有效的治疗方法,我们观察了53例鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生情况以及鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效,现报道如下."}
{"id": "p11146", "text": "纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的最小成本分析\t目的:评价纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效和经济性.方法:94例急性酒精中毒患者分别应用纳洛酮与醒脑静治疗后观察疗效,并进行最小成本分析.结果:2种药物有效率分别为95.5%和91.8%,无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(118.26±31.59)和(345.60±96.00)元,有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒的经济学效果优于醒脑静."}
{"id": "p11147", "text": "基于数据挖掘的治疗川崎病方剂组方规律分析\t目的 基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)研究川崎病中药处方的用药规律.方法 通过中国知网、维普、万方数据库收集1990～2015年中药治疗川崎病的处方,采用关联规则aprori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则.结果 对筛选出的154个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则.结论 中药治疗川崎病常用的药物以清热药、活血化瘀药、补阴药等为主,治法主要是清热泻火、养阴生津、活血化瘀.生石膏、生地黄、赤芍、连翘、玄参、牡丹皮、知母、金银花、水牛角是i临床治疗川崎病常用的核心药物."}
{"id": "p11148", "text": "梓醇对AGEs刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响\t目的 探讨梓醇对晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响.方法 将巨噬细胞(RAW264.7)置于Transwell上层小室,肾系膜细胞(MMCs)于下层孔板进行体外共培养,设置模型组、0-BSA对照组、梓醇组(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1),另设氨基胍组(1.0 μmol·L-1)作为阳性对照.加入各药物预孵下层系膜细胞1 h后,用AGEs(100 mg·L-1)刺激,继续孵育23 h,采用ELISA法检测系膜细胞上清液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的分泌水平;Western blot法检测巨噬细胞 M1 型标记蛋白iNOS、CD16/32、TNF-α、COX-2和M2 型标记蛋白CD206、Arg-1的表达水平;流式细胞仪检测巨噬细胞iNOS与CD206蛋白表达百分率.结果 AGEs可提高系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),上调巨噬细胞iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),下调CD206和Arg-1蛋白表达;而梓醇(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1)预孵能降低系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),下调iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),上调CD206和Arg-1蛋白表达(P<0.05),并呈浓度依赖性.结论 梓醇可通过调控AGEs刺激系膜细胞分泌MCP-1的水平,抑制巨噬细胞的M1型极化,并促进其向 M2 型极化,减轻炎症反应,缓解糖尿病肾损伤."}
{"id": "p11149", "text": "“止吐膏”穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐临床观察\t目的 观察止吐膏穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐的疗效.方法 将120例肝癌介入术前患者随机分为对照组53例和治疗组67例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,于肝癌介入术前30 min采用止吐膏双侧贴敷足三里、内关及中脘穴位法.结果 治疗组防治肝癌介入后恶心呕吐的总有效控制率为91.04％,明显高于对照组的75.47％ (P＜ 0.01).两组治疗后恶心呕吐评分均较治疗前改善(P＜ 0.05),与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 止吐膏穴位贴敷对于改善肝癌介入术后患者恶心呕吐具有较好的疗效."}
{"id": "p11150", "text": "掩饰性治疗对成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者上气道及周围结构影响的研究\t目的 研究拔牙与非拔牙矫正对成人骨性Ⅱ类错(牙合)气道及周围结构的影响,并分析可能的原因.方法 选择36例成人骨性Ⅱ类错(牙合)正畸结束病例,拔牙组20例,非拔牙组16例.用正颌外科模拟预测系统(CASSOS)软件测量患者治疗前后X线头颅侧位片,并对数据进行配对t检验.结果 拔牙组与非拔牙组的腭后气道(Phwl - psp)与舌后气道(Phw2 - Tb)在正畸前后均无显著变化(P＞0.05).非拔牙组的前颌间距离(Ant.In Mx.Ht)与颌间面积(lnMx Area)有所增加,差异有统计学意义.结论 成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的掩饰性治疗,不论是否减数,在下前牙不过分内收的情况下,气道在矢状向的变化并不显著."}
{"id": "p11151", "text": "改良式烤瓷粘接桥的临床研究\t目的 研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果.方法 2000-2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复.结果 120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色.结论 改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体."}
{"id": "p11152", "text": "孙思邈治疗妇科病特色举要\t目的 本文阐述孙思邈在治疗妇科病方面的理论特色.孙氏论治经带疾病,突出妇人生理病理特点,治重活血化瘀;产前疾病,孕育胎儿,治重调理脾胃;产后疾病,百脉李虚,重用血肉有形之品调养奇经."}
{"id": "p11153", "text": "神而明之存乎其人(一)——我的从医之道及悟觉\t我于1959年考入原南京中医学院医疗系本科(6年制),1965年毕业后分配至湖南中医药大学第一附属医院内科从事医疗、教学、科研工作,到如今已47年,现任内科主任医师、教授、博士研究生导师,为全国名中医学术经验继承第2批、第3批及第4批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,湖南省名中医等.从医数十载,我体验到要学好中医必须具有深厚的中医理论基础、兼以熟谙现代的相关学科知识并坚持长期的临床实践外,尚应有聪颖的悟性,否则很难达到继承创新的境地.有人曾问我你学习中医的最大感悟是什么,我的回答是\"神而明之,存乎其人\".兹就有关问题阐述如下."}
{"id": "p11154", "text": "银杏叶提取物对糖尿病肾病大鼠NLRP3炎性体的影响\t目的 观察银杏叶提取物(GBE)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠NLRP3炎性体介导的炎症反应的影响,探讨GBE保护糖尿病肾病肾脏的部分机制.方法 Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组(DM)和糖尿病肾病银杏叶治疗组(DM+GBE).采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)的方法建立DM模型,并于实验12周对动物进行处理,免疫组化技术检测Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的水平.RT-PCR检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-11β mRNA表达,ELISA技术检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-11β水平.结果 与对照组比较,DM组大鼠血糖水平升高(P＜0.01);与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠血糖水平降低(P＜0.05).与对照组相比较,DM组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均升高(P＜0.05),与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均降低(P＜0.01).而Caspase-1水平略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,DM组大鼠NLRP3、ASC、IL-1βmRNA表达显著升高(P＜0.05),与DM组相比,DM+GBE组大鼠MDM的NLRP3、ASC、IL-1B mRNA水平均下降(P＜0.01).与对照组大鼠相比,DM组大鼠血清中TNF-0、IL-1β均升高(P＜0.05).与DM组相比较,DM+GBE组大鼠血清中TNF-α、IL-1β均降低(P＜0.01).结论 NLRP3炎性体相关炎性因子的表达及活化可能参与DN的发生及进展,经银杏叶提取物干预后,炎性反应减轻,提示银杏叶提取物肾脏保护机制可能是通过抑制NLRP3炎性体的活性来实现的."}
{"id": "p11155", "text": "通心络胶囊治疗脑出血临床观察\t目的观察在西医常规处理基础上加用通心络胶囊治疗脑出血的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组在病情稳定后加用通心络胶囊口服.结果治疗组与对照组入院第1日、第7日神经功能缺损程度评分相近,出院日两组评分均明显降低,且以治疗组降低尤为明显;治疗组总有效率高于对照组.结论通心络胶囊于脑出血稳定期应用有改善神经功能的作用."}
{"id": "p11156", "text": "牙周病患牙即刻种植的临床研究进展\t牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,而其伴随的感染、骨量不足等问题增大了缺牙区种植修复的难度.近年来,重度牙周病患牙已逐渐打破即刻种植的禁忌,成为临床应用新热点.然而,围绕其技术应用和临床预后等还存在多方面争议.该文就重度牙周病患牙即刻种植的研究进展和临床应用做一综述."}
{"id": "p11157", "text": "中医临床研究设计的基本原则及其常见问题分析\t随着临床流行病学及循证医学的推广运用,临床医学的研究方法也跨入了一个崭新的阶段,临床流行病学及循证医学所倡导的对照、随机、盲法、重复原则以及受到广泛重视的伦理学原则也成为中医临床科研工作者进行临床研究设计时所必须遵循的原则."}
{"id": "p11158", "text": "布地奈德对哮喘小鼠TGF-β/Smad 信号通路表达的影响\t目的 探讨哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达及布地奈德(BUD)对其的影响.方法 昆明小鼠随机分为哮喘模型组(A 组)、治疗对照组(B组)、BUD治疗组(C组)和正常对照组(D组).A组以卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘模型.B、C 2组致敏和激发方法同哮喘模型组,激发前1 h分别吸人生理盐水(NS)和BUD.HE、PAS、VG染色观察气道嗜酸性细胞(EOS)浸润、黏液分泌、胶原增生情况.免疫组化和图像分析检测小鼠肺组织TGF-β、TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ,Smad 2/3、Smad 4、Smad 7的表达.结果 哮喘小鼠气道EOS浸润明显增多,黏液分泌亢进,胶原增生.IOD值在A、B、C、D 4组表达TGF-β为108.38±15.47、123.17±26.07、117.75±19.75、7.88±2.07,A、B、C 3组均明显高于D组;TGF-β受体Ⅰ为231.09±37.80、276.87±50.65、124.40±26.75、14.99±4.48,结果与TGF-β表达相似,但A、C 2组之间差异有统计学意义;TGF-β受体Ⅱ为200.55±26.49、150.32±31.05、193.72±34.17、243.08±54.32,4组之间差异无统计学意义;Smad2/3为206.63±36.19、202.24±28.79、138.87±14.11、24.64±6.36,A、B、C 3组均明显高于D组;Smad 4为129.50±21.51、140.48±19.31、118.70±22.96、22.77±4.86,结果与Smad 2/3表达相似;Smad 7为19.21±4.65、17.04±6.48、123.95±15.26、157.22±21.35,A、B 2组均明显低于C、D 2组,C、D 2组之间差异无统计学意义.结论 吸入BUD不能阻断哮喘小鼠气道TGF-β、TGF-β受体Ⅱ、Smad 2/3、Smad 4的表达,但可通过下调TGF-β受体Ⅰ的表达和上调Smad 7的表达抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制TGF-β所致的气道重塑作用."}
{"id": "p11159", "text": "两种药物治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析\t目的:研究进口与国产羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果.方法:采用疗效观察和成本-效果分析方法对进口与国产羟苯磺酸钙进行经济学评价结果与结论:进口与国产羟基磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果相近,但国产品是更经济的选择."}
{"id": "p11160", "text": "盐酸精氨酸口服液的HPLC测定\t建立HPLC法测定盐酸精氨酸口服液的含量.采用Hypersil BDS C18色谱柱,50mmol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(58:42)为流动相,检测波长204nm,柱温30℃,流速0.7ml/min.在0.25～2μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.8%,RSD为0.94%."}
{"id": "p11161", "text": "中西医结合治疗外伤性脑梗死32例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗外伤性脑梗死的临床疗效.方法 将56例外伤性脑梗死患者随机分为对照组24例与治疗组32例,均予西医常规处理,治疗组加用中药治疗.结果 治疗组疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗外伤性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p11162", "text": "脑源性神经营养因子对神经干细胞增殖和分化的影响\t目的:通过不同浓度脑源性神经营养因子(BDNF)对神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响,探讨合适的诱导时间和诱导浓度.方法:按照BDNF的浓度分为对照组,实验组2、20和200ng/ml BDNF.MTT法检测不同浓度BDNF在诱导后不同的时间点(1、3、5、7d)对细胞增殖的影响,免疫细胞化学法检测神经元的标记物-神经元特异性烯醇化酶(NSE),并计算各组在不同时间点的神经元分化率.结果:不同浓度的BDNF实验组在诱导后不同时间(1、3、5、7d)MTT法所测OD值与对照组相比差异均无统计学意义.随着BDNF浓度的增加,神经干细胞分化为神经元的比率呈增高的趋势,差异有统计学意义.在分化的时间上,各组均在第3天时达到最高,其中实验组最高接近80%,而对照组仅为35%.结论:BDNF对NSCs的增殖无明显作用,BDNF能促进NSCs向神经元方向分化,其分化的比率在一定范围内呈剂量依赖性."}
{"id": "p11163", "text": "肿瘤血管阻断剂vadimezan的合成\t2,3-二甲基苯胺与水合氯醛、盐酸羟胺经缩合反应生成2,3-二甲基异亚硝基乙酞苯胺,经脱水环合、开环及重氮化水解得2-羟基-3,4-二甲基苯甲酸,再与邻氯苯乙酸醚化和分子内付-克酰化反应制得肿瘤血管阻断剂vadimezan,总收率为40%."}
{"id": "p11164", "text": "AIDS合并急性播散性荚膜组织胞浆菌病的真菌学诊断\t目的为了提高对艾滋病(AIDS)合并播散性荚膜组织胞浆菌病的实验诊断水平.方法取患者血液、骨髓涂片直接镜检,及血液、骨髓真菌培养,观察荚膜组织胞浆菌分别于25℃及37℃孵育时的菌落特征,镜下形态特点.结果荚膜组织胞浆菌为双相型真菌,生长缓慢,25℃培养为霉菌相,无色素,白色绒毛样或棉花团样菌落,镜下可见特征性的齿轮状或棘状大分生孢子;37℃孵育时为酵母相,镜下可见圆形、卵圆形2～4μm的孢子.结论从患者体内检出荚膜组织胞浆菌是诊断荚膜组织胞浆菌病的金标准."}
{"id": "p11165", "text": "1例输入性O139型霍乱医院内应急处置\t目的 分析1例输入性O139型霍乱患者临床救治及医院感染控制过程,为加强霍乱的诊断、治疗、预防与控制提供依据.方法 依据《中华人民共和国卫生行业标准——霍乱诊断标准》确诊患者,并隔离治疗;采用统一的《霍乱个案调查表》调查,对密切接触者进行隔离、医学观察;严格消毒并加强宣教.结果 患者痊愈出院,密切接触者未发生感染,有效防止病原扩散.结论 及时诊断霍乱,果断采取隔离措施,可有效控制霍乱疫情."}
{"id": "p11166", "text": "胆囊癌的CT诊断与手术病理对照研究\t目的: 探讨CT诊断胆囊癌的价值.材料和方法: 分析手术病理证实的24例患者的胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中15例并进行了增强扫描.结果: 本组24例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占8.3%(2/24);(2)胆囊壁增厚型3例占12.5%(3/24);(3)胆囊周围浸润型8例占33.3%(8/24);(4)混合型11例占45.8%(11/24).结论: CT诊断胆囊癌有重要价值.增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p11167", "text": "俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应观察?\t目的：观察俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应及探析部分治疗机制。方法收集90例患者纳入研究，随机将患者分为对照组及观察组。对照组针刺腰部夹脊穴，将压痛明显的两组穴位通以电针仪装置，疏密波条件下留针30 min；观察组采用俞募配穴法进行针刺，合并臀部及下肢痛者加用环跳穴和阳陵泉穴。针刺操作方法与针具和对照组相同。比较两组临床疗效的差异、治疗前和治疗后1、4、24 h简易McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数的变化以判定即时疗效，同时检测两组治疗前后血清IL-1的浓度的变化。结果1）俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的症状缓解率高于常规取穴组（P<0.01或P<0.05）；治疗后24 h两组临床症状缓解率无差别；2）俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均低于常规取穴组（P<0.01或P<0.05）；治疗后24 h两组无差别；3）两组患者治疗前IL-1表达无明显差异；治疗后1 h，两组血清IL-1浓度均有所下调，其中观察组与对照组比较下调的趋势更为明显（P<0.05）；4）使用Pearson法进行分析后发现IL-1水平与McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均呈正相关关系。结论俞募配穴法可以快速改善椎间盘源性腰痛急性发作患者的临床症状，其治疗机制可能与下调患者外周血清IL-1的浓度有关。"}
{"id": "p11168", "text": "置入虚拟及真实血流导向装置后兔动脉瘤模型血流动力学的数值模拟研究\t目的 采用计算流体力学(CFD)的方法,研究虚拟血流导向装置(FD)与基于微型CT机重建真实FD对兔动脉瘤血流动力学影响的差异.方法 取新西兰大白兔14只,利用弹性蛋白酶诱导兔右侧颈总动脉瘤模型14个.于造模后3周,行DSA检查重建三维动脉瘤模型,并在载瘤动脉内置入FD.置入FD后3个月处死动物,切取包含FD在内的整段载瘤动脉.用微型CT机扫描所有标本,计算出瘤颈处FD的金属覆盖率(MC).根据微型CT扫描FD数据,重建真实FD三维模型,运用 Solid Works 软件绘制虚拟三维FD模型.运用计算机软件将真实FD模型和虚拟FD模型分别置入兔动脉瘤三维DSA模型中,并将FD模型与动脉瘤融合.运用CFD的方法,比较虚拟释放FD与真实释放FD对动脉瘤血流动力学影响的差异.结果 ①14个真实FD模型中,MC≥35%组8个,MC<35%组6个.14个虚拟FD模型的MC为29.4%~31.1%.②在MC≥35%组中,真实FD模型的入射血流量、入射血流速度及归一化的平均壁面切应力(WSS)明显低于虚拟FD模型,相对滞留时间长于虚拟FD模型,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01.壁面压力差异无统计学意义.在MC<35%组中,真实FD模型与虚拟FD模型各项血流动力学参数差异均无统计学意义.③在真实FD模型中,MC≥35%组的归一化的平均WSS低于MC<35%组,差异有统计学意义,P＜0.01.在虚拟FD模型中,MC≥35%组与MC<35%组各项血流动力学参数差异均无统计学意义.结论 基于微型CT重建的真实FD模型,在MC≥35%时,与虚拟FD模型的血流动力学参数有差异.在两种模型的MC接近时,血流动力学参数无差异,提示采用虚拟FD释放技术可用于评估FD置入后血流动力学变化."}
{"id": "p11169", "text": "人牙髓干细胞在钛金属表面向成骨细胞样细胞分化的实验研究\t目的：探讨矿化液诱导条件下人牙髓干细胞( human dental pulp stem cells,HDPSCs)在钛金属表面向成骨细胞样细胞分化的潜力。方法将HDPSCs接种于钛金属板表面,于第3、7d时观察其增殖状态。将HDPSCs接种于钛金属板表面进行矿化液诱导,于诱导的第0、3、5、7、14、21、28d时,采用RT-PCR检测其牙本质涎磷蛋白( DSPP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨涎蛋白( BSP)和骨钙素( OCN)的基因表达。 Western印迹分析、免疫荧光检测BSP及OCN蛋白表达。对照组为矿化液诱导培养皿中的HDPSCs,检测指标、方法基本相同,免疫细胞化学染色检测OCN蛋白表达。结果钛金属板上 HDPSCs增殖迅速,表现出良好的生物相容性。两组细胞均自诱导第3天ALPmRNA呈高表达、DSPP始终不表达。培养皿组BSP、OCNmRNA于第5天开始表达,并随时间延长而表达增高；钛金属组BSP、OCNmRNA表达于第14天出现第一峰值,随后有所下降,28天再次升高。两组BSP蛋白表达趋势与其RT-PCR结果一致,第5天 OCN染色阳性。结论钛金属表面 HDPSCs 经矿化液诱导向成骨细胞样细胞分化。"}
{"id": "p11170", "text": "牙龈卟啉单胞菌表面相关物质对T淋巴细胞凋亡的影响\t目的 研究牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)对人外周血中T淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中T淋巴细胞,在有/无SAM情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 T淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为17.36±2.53,26.48 ±2.26,46.79 ±4.53.T淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为7.15 ±2.13,6.78 ±2.15,11.56 ±2.48,T淋巴细胞+SAM组与T淋巴细胞组之间存在明显差异(P<0.01).CD69+T淋巴细胞+SAM组和CD69+T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数除24 h外的4个时间点上都无明显差异(P>0.05).CD69+淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于T淋巴细胞+SAM组(P<0.01).结论 SAM能够诱导人外周血中T淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡."}
{"id": "p11171", "text": "患者组织在罕见病和孤儿药研发中的作用\t由于罕见病患者人数少、临床数据缺乏、支持性资源不足等特点,患者组织在罕见病研究和孤儿药开发中的参与显得尤为重要.本文通过对国内外案例资料进行分析,阐明患者组织可以从促进患者注册登记、提供研究基金资助、为药物开发和临床试验提供支持、推动有利于罕见病和孤儿药的政策等方面对罕见病和孤儿药研发发挥积极作用."}
{"id": "p11172", "text": "冷冻干燥法在乳剂固体化中的应用研究\t乳剂在贮存过程中存在诸多稳定性问题,如降解(水解)、奥斯瓦尔德熟化效应、粒径增大等.近年来,冷冻干燥技术在提高制剂稳定性方面得到广泛应用.但该法用于提高乳剂稳定性的研究尚不多见.本文综述了用冷冻干燥法制备冻干乳剂的处方因素(如乳化剂、冻干保护剂、辅料组成和配比)和冻干过程工艺条件的影响,以及冻干乳剂的几个重要考察指标."}
{"id": "p11173", "text": "比较研究CGRP神经纤维在山羊和大白鼠颞颌关节内的分布\t目的:观察山羊和大白鼠颞颌关节中降钙素基因相关肽(Calcitontin Gene-Related Peptide,CGRP)阳性神经的分布情况,为研究颞颌关节疾病中CGRP的作用提供形态学依据.方法:选用成年山羊5只和大白鼠20只,取其双侧颞颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),经免疫组织化学法染色后光镜下进行观察.结果:在山羊TMJ髁突表面可见少量CGRP阳性神经纤维分布;大白鼠TMJ髁突、关节囊附着、关节窝关节表层有少量的CGRP阳性神经纤维;两种动物关节盘的前后带及内外侧均有丰富的CGRP阳性神经纤维.结论:CGRP阳性神经纤维的分布由于动物的不同,其咬合有所不同而产生差异."}
{"id": "p11174", "text": "氯通道阻断剂NPPB对鸡喙外胚间充质细胞增殖分化影响的研究\t目的 研究氯离子通道阻断剂5硝基2(3苯丙胺)苯甲酸(5 nitro 2(3 phenylpropylamino) benzoic acid,NPPB)对鸡喙外胚间充质细胞(chicken mandibular mesenchymal cells,CMMC)增殖及分化能力的影响.方法 应用MTT、实时定量PCR的方法,观察NPPB阻断氯离子通道后,鸡喙外胚间充质细胞在AA-BGP诱导成骨过程中,细胞增殖及Sox9 mRNA、Runx2 mRNA及Col10 mRNA的表达的变化.结果 在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB均抑制了CMMC的增殖(P＜0.05).在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB下调Col10 mRNA及Runx2 mRNA的表达水平均有显著性差异(P＜0.05),Sox9 mRNA的表达水平没有显著改变.结论 阻断氯离子通道可抑制鸡喙外胚间充质细胞增殖,并影响细胞向肥大化的软骨细胞分化,可能通过调节Runx2水平影响分化."}
{"id": "p11175", "text": "中药灌胃治疗急性胰腺炎临床观察及护理\t急性胰腺炎是常见的急腹症之一,严重威胁人类健康,死亡率为5%-10%.中医学没有该病的病名记载,但根据<伤寒论>等论述,多归属于\"脾心痛\"范畴.多为阳明腑实证,泻下通腑是治疗的关键所在.本院通过对非手术治疗的急性胰腺炎患者辅以加味大承气汤经胃十二指肠管灌胃治疗及专项护理,取得满意疗效."}
{"id": "p11176", "text": "HIV暴露后延迟预防用药的原因研究\t据美国疾病控制与预防中心(CDC)研究资料显示:艾滋病病毒(HIV)暴露后,预防用药可以明显降低感染HIV的危险性(保护率可达80%),预防效果与起始用药时间密切相关,暴露后最好在2小时内服药,最迟不超过24小时.我院于2004年3月建立了\"重庆市艾滋病暴露安全药品储备库\".至2004年底因暴露而来我院服药的共计60人.现报告如下."}
{"id": "p11177", "text": "补中益气汤外用举隅\t补中益气汤为李东垣<脾胃论>中方剂,历来广泛应用于多种内科疾病的治疗,疗效肯定.而笔者改内服为外用,治疗外伤及皮肤疾病,也取得满意疗效,现举验案两则于下."}
{"id": "p11178", "text": "巨大脂溢性角化病1例\t患者女,68岁,维吾尔族.因头部长肿物2年,于2010年3月10日就诊于我院.患者2年前右侧颞部头皮出现一黑褐色扁平斑块,渐增大,并突起,偶有瘙痒,无破溃及出血."}
{"id": "p11179", "text": "《伤寒论》治略与兵法三十六计举隅\t中国有一部兵书叫<三十六计>,讲的是古代战争的谋略.\"三十六计\"一语,最早见于<南齐书*王敬则传>:\"三十六策,走为上计.\"这说明,三十六计的说法在1500年前就已形成,它是对中国古代部分军事谋略和事例的概括总结,对后世的影响很大.今天,三十六计不仅用于军事,而且被世界各国广泛运用于政治、外交、经济、科技等领域.中医省疾问病,善于讲究谋略,古人云:\"治病如对仗,用药如用兵.\"浩瀚的中医古籍中,蕴涵着丰富的治疗韬略,它是中国古代医家治病疗疾的经验结晶.总结这些治略,无疑对中医临床大有裨益.<伤寒论>乃张仲景\"勤求古训,博采众方\"而著成,两千年来一直有效地指导着中医临床实践.余在<伤寒论>的教研活动中,不仅体会出该书是集中医治则、治法之大成,而且发现其在组方、用药和煎服等方面,都包含着睿智的计谋,后来形成的兵法\"三十六计\"在<伤寒论>中都能体现出来,读来不禁令人拍案,有茅塞顿开之快.本文兹对此作肤浅探讨,以窥仲景临证谋略之一斑."}
{"id": "p11180", "text": "30例尿毒症肺的护理\t尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的肺部并发症.由于本病治疗及护理难度大,病死率高,故应严密观察,及早诊治,并寻求相应护理对策,以提高其抢救成功率.我院1997年11月～2002年11月共收治尿毒症肺30例,现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p11181", "text": "成人流行性腮腺炎并胰腺炎、睾丸炎及感音神经性聋一例\t流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于儿童；目前我国广泛应用腮腺炎疫苗，已无大规模流行，但散发病例时见报端。发生于成人且同时并发急性胰腺炎、附睾睾丸炎和感音神经性聋患者国内外尚未见报道，现报告1例如下。<br>　　1临床资料<br>　　患者男性，24岁，学生。因右耳鸣、听力下降8小时于2010年1月12日至当地医院就诊。患者2010年1月11日晚11点无明显诱因突然出现右耳听力下降、持续高调耳鸣，伴走路不稳及恶心，无呕吐，至当地医院急诊，诊断“突发性耳聋（右）”。给予维生素B1、B12肌注，银杏叶片口服等，治疗5天症状无改善。1月17日出现双耳下区肿痛及发热，最高体温38.5℃。当地医院检查双侧腮腺区弥散性肿胀，无明显充血、压痛，压迫腮腺区，导管口无脓液溢出；急查血分析，白细胞计数6.50×109/L，淋巴细胞百分率54.4%，考虑\"流行性腮腺炎\"。加用喜炎平375mg静滴1/日治疗，无明显好转。1月19日出现阴囊肿痛、腹痛、腹胀，转来我院急诊。考虑1、急性附睾睾丸炎，2、急性胰腺炎？查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为603/168IU/L，遂入我院泌尿外科治疗。查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1051/126IU/L，诊断\"1、急性附睾睾丸炎，2、流行性腮腺炎，3、急性胰腺炎，4、神经性耳聋耳鸣\"，给予：清流食、抗感染、抗病毒、抑制胰液分泌、抑制胃液分泌、糖皮质激素、改善微循环等治疗（头孢曲松钠、甲硝唑、更昔洛韦、泮托拉唑、西咪替丁、甲强龙、银杏达莫），4天后除耳聋耳鸣无好转外其它症状逐渐好转。1月23日请我科会诊，纯音测听示：右耳近全聋，左耳听力正常。考虑感音神经性聋（极重度，右），建议加用改善耳部微循环、营养神经药物（盐酸川芎嗪、前列地尔、注射用辅酶）、高压氧等对症治疗。1月26日泌尿外科复查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1179/211IU/L，耳聋耳鸣仍无好转，转入我科。"}
{"id": "p11182", "text": "99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能\t99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。"}
{"id": "p11183", "text": "针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究\t目的 观察针灸联合五虫通络汤对急性脑梗死患者的神经功能缺损和牛津残障评分的影响.方法 选取急性脑梗死患者221例,随机分为两组,对照组108例单纯给予针灸康复治疗;观察组113例在对照组基础上给予五虫通络汤治疗.分别于治疗后1个月采用美国国立卫生院神经功能缺损评分和Fugl-Meyer评价量表对两组患者神经功能和运动功能进行评价;于治疗6个月时采用牛津残障评分对两组患者预后进行评价.结果 治疗前两组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异.经治疗,观察组NIHSS和Fugl-Meyer评分分别为(9.76±0.94)分和(71.17±2.97)分,对照组分别为(15.17±0.79)分和(57.20±5.04)分,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月康复治疗,观察组牛津残障评分1级、2级者分别占14.16％和38.94％,明显高于对照组5.56％和21.30％的比例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合五虫通络汤治疗急性脑梗死对患者的神经功能和预后具有更好的改善作用,是一种更为有效的急性脑梗死康复治疗手段."}
{"id": "p11184", "text": "丝裂霉素C磁性纳米粒Ⅱ.大鼠体内的药动学和靶向性\t评价了丝裂霉素C磁性纳米粒(1-MNP)在大鼠体内的药动学和靶向性.采用HPLC法测定大鼠肝、肾和血浆中的药物浓度.采用药物的靶向效率(DTE)、相对靶向效率(RTE)、靶向性指数(DTI)和相对靶向指数(RTI)评价了磁场作用下1-MNP在大鼠体内的靶向性.结果表明,1-MNP在磁场作用下能改变大鼠体内的药物分布,并显著增大靶器官中的药物浓度."}
{"id": "p11185", "text": "下颌固定舌弓调整牙弓对称性的临床初探\t目的 探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称.方法 选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量.结果 6例患者使用下颌固定舌弓平均1~3个月,下颌牙弓基本对称,矫治前后两侧下颌第二前磨牙颊尖、尖牙牙尖、侧切牙切缘中点到矢状面距离的差值明显减小,并有统计学意义(P<0.05),两侧第一恒磨牙近中颊尖到矢状面距离的差值变化不显著(P>0.05),且第一恒磨牙间宽度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌固定舌弓作为舌侧支抗可有效调整下颌牙弓前中部的不对称,帮助建立正常的咬合关系."}
{"id": "p11186", "text": "吗替麦考酚酯及其有关物质的HPLC测定\t吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,1)是由瑞士罗氏公司在20世纪90年代开发的一种抗代谢类免疫抑制剂,临床上主要用于器官移植和自身免疫性疾病[1],不良反应小,应用前景良好.1为半合成产品,麦考酚酸(mycophenolic acid,2)为其合成原料之一."}
{"id": "p11187", "text": "丙戊酸钠对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖的抑制作用及其量效关系研究\t目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对乳腺癌细胞系MCF-7的增殖抑制作用及其量效关系.方法:MCF-7细胞用0.75～4.0 mmol·L-1VPA处理48h,同时设不加药对照组.MTT法分析细胞生长抑制、Annexin V/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡、碘化丙啶法观察细胞增殖周期的变化.结果:与对照组比较,VPA组细胞生长抑制率由17%～54%递增,细胞凋亡率中位数分别为8.32%、9.6%、11.8%、13.7%、16.6%,与对照组比较均有不同程度的增加;细胞增殖周期分析可见对照组顺序出现G1、S、M期,而VPA组随药物浓度的升高而出现逐渐递增的G1期阻滞.结论:VPA可明显抑制MCF-7的生长,诱导凋亡和细胞周期G1期阻滞作用,且呈剂量依赖趋势,在乳腺癌治疗方面有重要价值."}
{"id": "p11188", "text": "蹄蝠听性脑干诱发电位特点分析\t目的 对野生蹄蝠进行短纯音(Tone Burst)和短声(Click)诱导听性脑干反应(ABR)分析,对其ABR特点与已有的研究进行比较,分析其中差异,加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识.方法 捕捉并饲养野生蹄蝠,运用美国TDT.公司(Tucker-Davis Technologies)TDT System Ⅲ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定,分析其波形变化规律,确定其短纯音听阈阈值,分析听力图的特点.结果 (1)蹄蝠听阈呈\"W\"形分布,经统计学分析各听阈区段有统计学意义(P<0.05).存在2个听敏区:28 kHz处为最敏感的第一听敏区,阈值最低可达15 dB SPL,平均29.1 dB SPL;40 kHz附近出现第二个听敏区,阈值最低25 dB SPL,平均35.9 dB SPL;在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰:波Ⅰ的潜伏期为1.26 ms;波Ⅱ较高且尖,潜伏期为1.94 ms;波Ⅲ相对稳定,潜伏期为2.47 ms;波V潜伏期为3.40 ms.随着短声强度的上升,在20～80 dB SPL声强范围,各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短.(3)短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短,在64 kHz以上潜伏期又逐渐延长;在28 kHz、80 dB SPL条件下,各波潜伏期分别为Ⅰ波1.74 ms,Ⅱ波2.72 ms,Ⅲ波3.60 ms,Ⅳ波4.58 ms,Ⅴ波5.76 ms.频率28 kHz、声强在45～100 dBSPL范围内上升时.主波振幅逐渐增大;但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后,随着声强的上升,振幅逐渐减小.(4)在高声强诱发下,短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波.(5)越接近敏感频率,ABR波形就越典型,振幅越大.结论 (1)蹄蝠听阈呈\"W\"形分布,类似我们已知的其他回声定位蝙蝠,存在2个听敏区:28 kHz处达到最敏感的第一听敏区.40 kHz附近出现第二个听敏区,在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)从蹄蝠主波与声强、频率的关系可以看出,蝙蝠主波振幅与声强存在一定的正相关,随着接近其敏感听觉频率,波形逐渐变得更为典型,波幅也愈来愈高,反应阈值愈来愈低.但部分蹄蝠在声强高于80dB SPL时,出现振幅随声强增加而下降的趋势,提示可能与中枢某种调节性抑制有关.(3)在高声强诱发下,蹄蝠ABR可以看到Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波,这可能与蝙蝠耳蜗的某些特化结构的\"听黄斑\"相关."}
{"id": "p11189", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿28例\t目的 观察抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿的临床疗效与安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组应用敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上配伍红藤汤治疗；两组均持续治疗8周.结果 观察组总有效率高于对照组；两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿能迅速缓解患者的临床症状,恢复了输卵管功能,避免手术治疗,且未见明显的不良反应,患者治疗依从性较高,是一种较为优化的治疗方案."}
{"id": "p11190", "text": "预见性护理在微创清除术治疗脑出血患者中的应用\t随着人口老龄化与疾病谱的变化,脑血管发病率有增高趋势,目前是严重危害人类健康的三大疾病之一.尤以脑出血死亡率、致残率更高,严重威胁着中老年人的健康."}
{"id": "p11191", "text": "2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布与耐药性\t目的 分析2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 以常规方法分离病原菌,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定到种,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验;酵母样真菌的鉴定,采用柯玛嘉念珠菌显色培养基.结果 共分离256株病原菌,其中革兰阴性杆菌150株(58.59%),革兰阳性球菌71株(27.74%),酵母样真菌35株(13.67%).检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率高,分别为42.86%、37.78%;对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢吡肟有较好的敏感性(耐药率0.00%～29.41%).检出的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素等有较好的敏感性(耐药率0.00%～20.00%).结论 革兰阴性杆菌为2型糖尿病并发泌尿系统感染的主要病原菌,真菌感染呈上升趋势.应重视糖尿病合并泌尿系统感染时的病原学检查及药敏结果."}
{"id": "p11192", "text": "单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧关节间隙锥形束CT对比研究\t目的 探讨单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节在CBCT成像上可能存在差异的参考层面,为颞下颌关节紊乱病诊断和对比研究提供参考.方法 选取一侧TMJ有症状的TMD患者87例,通过CBCT三维成像和重建,观察同一患者两侧TMJ重建后横断面的水平角;平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角;垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度和关节间隙,采用SPSS13.0软件包对每位患者上述各测量指标做两配对样本t检验.结果 两侧TMJ在平行位120°、矢状位60°和90°、垂直位60°和120°时的关节间隙测量值差异均有统计学意义(P＜0.05),其中矢状位90°关节间隙的差异更显著(P＜0.01),其余值均无统计学差异.结论 对于单侧有症状的TMD患者,矢状位或垂直位是较易观察到左右两侧有差异的位置,在垂直位和矢状位均观察到前间隙的增大,在这个层面重建对诊断和对比研究更有意义."}
{"id": "p11193", "text": "冠心病中医证型的客观化研究进展\t随着医学科学的发展、循证医学认识的深入,中医证型的客观化研究日益受到重视,并有了较大的进展.现结合有关资料作一综述."}
{"id": "p11194", "text": "丝裂霉素C产生菌对自身产物转化作用的研究\t丝裂霉素C发酵液放罐后,放置一段时间,已合成的丝裂霉素C便迅速被转化.研究表明丝裂霉素产生菌——头状链霉菌中存在有某种物质,在氧气减少的情况下可转化丝裂霉素.其转化反应有最适温度(36°C左右)和最适pH值(pH7左右),同底物作用的过程类似酶与底物的反应过程;这种物质对高温敏感,其反应亦可被蛋白质变性剂SDS所抑制,其化学本质有待深入研究."}
{"id": "p11195", "text": "蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响\t目的 观察蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为观察组及治疗组,各30例.观察组采用蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法配合常规功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼.对所有患者进行随访,对比两组临床疗效.结果 观察组优良率80.00%,高于对照组的56.67%(P<0.05).观察组第8、12周视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(均P<0.05).观察组第12周踝关节屈、伸活动均显著优于对照组(均P<0.05).结论 蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复具有较好的疗效."}
{"id": "p11196", "text": "中药内源性氰苷类毒性成分的安全限量方法研究\t目的 研究中成药及中药材中苦杏仁苷的安全限量,为中药内源性氰苷类毒性成分限量标准的制订提供参考.方法 采用CCK-8法测定细胞存活率,确定D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷异构体的毒性差异,以氰根的未见毒性反应剂量(NO-AEL)推算得出苦杏仁苷的每日限量,从而对36种中成药及3种不同类型中药材中的苦杏仁苷含量进行限量计算.结果 D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷的半数抑制浓度(IC50)分别为(3.5±2.0)和(6.6±0.4)mmol/L,推算得出的苦杏仁苷每日安全限量为104.30 mg.结论 D-苦杏仁苷毒性约是L-苦杏仁苷的2倍,对苦杏仁苷进行限量制定时,可将其异构体含量总和作为毒性较强的D-苦杏仁苷进行计算,以扩大安全窗.针对所测批次,36种中成药中的3种超出了苦杏仁苷最大安全限量,提示存在一定的安全风险.另外,限量制定研究还应综合考虑中药材炮制减毒对限量结果的影响."}
{"id": "p11197", "text": "复方芦荟乳在老年患者静脉输液后护理中应用的效果观察\t目的 观察老年患者静脉输液后局部涂抹复方芦荟乳的效果.方法 选择同期静脉输液老年患者120例,均以上肢浅表静脉输注刺激性药物,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组静脉输液后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上局部涂擦复方芦荟乳,比较两组患者输液第2日局部疼痛、局部红肿、局部水肿、同侧静脉再输液例数,比较两组患者输液第3日发生静脉炎程度,比较两组患者输液结束时对输液护理的满意率.结果 两组患者输液第2日局部疼痛以及局部红、肿例数和同侧静脉再输液例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者输液第3日发生静脉炎例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者对静脉输液护理满意率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组均显著优于对照组.结论 输液后局部涂擦复方芦荟乳可显著减轻患者疼痛、局部红肿,促进损伤的修复；减少静脉炎的发生；提高患者对静脉输液护理的满意率."}
{"id": "p11198", "text": "黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害疗效观察\t目的观察黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法将165例急性有机磷中毒患者分为治疗组105例、对照组60例,均予常规洗胃、利尿,静滴阿托品、解磷定等治疗,治疗组每日同时予黄芪注射液30ml静滴;并作心电图观察.结果心电异常(心肌损害)发生率治疗组低于对照组.结论黄芪注射液能够保护心肌细胞,减轻其损伤."}
{"id": "p11199", "text": "肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的分类和分布研究\t目的研究肺炎克雷伯菌(Kpn)所产各种组成型β-内酰胺酶和铜绿假单胞菌(Pae)所产的各种诱导型β-内酰胺酶(诱导酶)的分布情况.方法采用多底物改良相邻纸片法(协同法检测β-lase,拮抗法检测诱导酶)检测205株细菌.结果 (1) Kpn和Pae的β-lase总检出率分别为46.67%,93.00%.(2) Kpn产青霉素酶、头孢菌素酶各2株,产广谱酶11株(10.48%),产ESBLs 34株(32.38%),未检出碳青霉烯酶;34株产ESBLs菌株中,以头孢他啶、氨曲菌、头孢噻肟为底物检出率分别是82.35%,85.29%,94.12%;呼吸道与非呼吸道两组Kpn在产酶率、产酶类型方面差异显著.(3) 93株Pae产诱导酶临床株中,产诱导型青霉素酶1株,超广谱酶 92株(98.92%),以头孢噻肟、哌拉西林、氨曲南、头孢他啶为作用底物的菌株依次为53株(56.99%)、60株(64.52%)、74株(79.57%)、77株(82.80%),未出现以头孢唑啉为作用底物的诱导酶菌株.结论本组二种菌的β-lase总检出率和各种β-lase检出率均不同;Kpn菌产β-lase以广谱酶、ESBLs为主,绝大多数Pae临床株产生诱导型超广谱酶(IESBLs),Pae产其它类型诱导酶很少,所产IESBLs至少有10种."}
{"id": "p11200", "text": "牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白的影响\t目的：检测牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白（ CRP ）的影响，为牙周病活动期诊断及判断牙周治疗的效果提供一定的客观依据。方法治疗前及治疗后1、3、6、12个月，用滤纸条收集30例重度慢性牙周炎患者的60个重度牙周炎牙位（探诊深度 PD≥6 mm）和60个轻度牙周炎牙位（ PD≤4 mm）的龈沟液并称重，用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定CRP的含量并记录牙周临床指标，15例牙周健康者的30个健康牙位作为对照。结果深牙周袋牙位的CRP在龈沟液中的浓度（（968．06±360．54）pg／mL）显著高于浅牙周袋牙位（（291．65±65．62）pg／mL），且疾病牙位的CRP浓度均显著高于健康牙位（（33．47±24．53）pg／mL），龈沟液中CRP浓度与探诊深度（r＝0．825，P＜0．05）、附着丧失（r＝0．833，P＜0．05）、菌斑指数（ r＝0．741，P＜0．05）呈正相关关系。同时，牙周基础治疗后沟液中CRP浓度明显降低，并且与口腔卫生情况有关。结论龈沟液中CRP 浓度与牙周破坏程度有关，非手术治疗后龈沟液中CRP 浓度下降。"}
{"id": "p11201", "text": "恩替卡韦联合化疗用于乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的临床研究\t目的：探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法：选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例，按治疗方案分为观察组（44例）和对照组（62例）。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗；观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg，qd，连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平及不良反应发生率。结果：观察组患者脱落4例，对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5％、0、0，对照组分别为56.7％、50.0％、13.3％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗前，两组患者血清ALT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；化疗后，两组患者血清ALT水平均显著升高，且对照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活，并降低重型肝炎复发率和病死率，且不增加不良反应发生风险。"}
{"id": "p11202", "text": "上矢状窦和脑静脉血栓的CT和低场MRI诊断\t目的:探讨上矢状窦和脑内静脉血栓的CT和低场MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例上矢状窦和脑静脉血栓的CT、MRI及临床表现.结果:15例均有较明显头痛、呕吐.CT表现为上矢状窦和脑内静脉区高密度影,低场MRI表现为血管流空效应消失,尤以T2WI为敏感.结论:低场MRI 是诊断和随诊上矢状窦和脑内静脉血栓的有效手段,对临床及CT可疑病例应及时行MRI检查."}
{"id": "p11203", "text": "水杯加湿法在婴儿暖箱中的应用及细菌学监测\t目的：比较采用水杯和储水槽加无菌注射用水对婴儿培养箱的湿化效果，以及暖箱内细菌培养情况。方法将某院新生儿科10台暖箱随机分为观察组和对照组（各5台），观察组采用一次性水杯加无菌注射用水对暖箱进行湿化，对照组采用储水槽内加灭菌注射用水对暖箱进行湿化，比较更换湿化液24 h 后湿化液、暖箱内空气和物体表面的细菌培养情况。结果两组暖箱内湿度均能达到＞50％的要求。观察组湿化液细菌培养合格率（91．00％）显著高于对照组（74．00％）（χ2＝10．009，P＝0．002）；湿化液细菌计数为（26．85±16．67）CFU/mL，显著低于对照组的（37．20±15．28）CFU/mL（t＝4．577，P＜0．001）。观察组暖箱内空气和物体表面细菌检测合格率分别为94．00％、98．00％，明显高于对照组的85．00％和68．00％（均P＜0．05）。结论水杯加灭菌注射用水放置于婴儿暖箱中进行空气湿化，能达到湿化要求，可减少细菌生长繁殖，有助于防止医院感染的发生。"}
{"id": "p11204", "text": "金蚕合剂防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应疗效观察\t目的 观察金蚕合剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的影响.方法 选取经病理检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者80例随机分为治疗组(放疗+金蚕合剂含漱)与对照组(放疗+生理盐水含漱),两组均按常规分割方法 放疗(2.0Gy/次,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束.结果 放疗至第3周末时,黏膜反应主要为1、2级.治疗组以1级反应为主,对照组以2级反应为主.两组差异有显著性;疗程结束时.对照组以3级黏膜反应为主.治疗组以2级反应较多,两组差异亦有显著性.结论 金蚕合剂防治放疗所致的黏膜反应疗效较佳,并可推迟放射性口腔炎出现的时间及减轻损伤程度."}
{"id": "p11205", "text": "新生儿锁骨骨折197例临床分析\t新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,由于一般不会引起严重后果,常不被临床所重视.本文分析了我院1994年1月至1998年12月5年间新生儿锁骨骨折的临床资料,并对其影响因素进行讨论."}
{"id": "p11206", "text": "13N-NH3PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值\t目的 评价13N-NH3 PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉CT血管造影(CTA)图像融合诊断冠心病的价值.资料与方法 30例可疑冠心病患者均行13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI及冠状动脉CTA显像,1个月内行冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为诊断标准,比较CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的效能.结果 CTA与CAG检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；MPI及CTA联合MPI与CAG检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以CAG结果作为参照标准,CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的敏感度分别为90.0％、85.7％、95.2％,特异度分别为94.9％、88.9％、100.0％,准确度分别为94.3％、86.7％、96.7％,阳性预测值分别为70.6％、94.7％、100.0％,阴性预测值分别为98.6％、72.7％、90.0％.三者诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(x2=7.058、10.331、8.946、28.713、13.451,P＜0.01).结论 13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI与冠状动脉CTA的功能-解剖图像融合可以做到优势互补,避免单纯PET或CTA造成的假阳性和假阴性,能明显提高冠心病的诊断准确性,是目前诊断冠心病的科学方法."}
{"id": "p11207", "text": "孕酮对Aβ25-35诱导的阿尔采末病模型神经元凋亡的影响\t目的 研究神经甾体孕酮(PROG)对Aβ25-35诱导的AD模型神经元凋亡的影响.方法 将原代培养的大鼠皮质神经元分为对照组、模型组及3个浓度PROG处理组.采用四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞存活率,Hoechest 33342核染色法检测神经元凋亡,Western blot检测胞质caspase-3蛋白表达水平.结果 与模型组比较,PROG能剂量依赖地对抗Aβ25-35引起的大鼠神经元存活率的降低;且细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均降低,细胞凋亡率分别为(53.0±4.2) % (P>0.05)、(31.8±2.1) % (P<0.01) 和(11.8±1.2) % (P<0.01),caspase-3表达水平分别为(5.80±0.27) (P>0.05)、(4.98±0.48) (P<0.01) 和(3.58±0.21) (P<0.01);其中0.1 μmol·L-1 PROG处理组的细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PROG能通过抑制神经元凋亡对抗Aβ诱导的神经元损伤,产生保护作用."}
{"id": "p11208", "text": "中医脑病学学科内涵与外延的界定与研究体现\t经过全面回顾文献,根据本学科发展的方向和成果,结合专家意见,对中医脑病学学科的内涵和外延提出了自身的见解和认识,体现出本学科建设的优势和特色.并对内涵与外延的研究体现进行了具体的介绍."}
{"id": "p11209", "text": "超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值\t目的:探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法:对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论:胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法."}
{"id": "p11210", "text": "中医辨证治疗充血性心力衰竭的思路与方法\t本文探讨充血性心力衰竭的辨证施治,认为充血性心力衰竭的发生与阳气亏虚,瘀血、痰饮、水湿内停密切相关.应用温阳益气、活血化痰利水的方法治疗本病可取得较好疗效."}
{"id": "p11211", "text": "橙皮苷对人黑素细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响\t目的:观察橙皮苷对人原代黑素细胞酪氨酸酶及黑素合成的影响,探讨其作用机制.方法:选择50、100、200、300、400、500 和600 mg/L 7 个浓度的橙皮苷作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、酪氨酸酶活性及黑素含量.结果:橙皮苷显著抑制黑素合成和酪氨酸酶活性,且呈浓度依赖性.结论:橙皮苷可抑制黑素合成和酪氨酸酶活性."}
{"id": "p11212", "text": "全髋关节置换患者预防深静脉血栓形成的中西医结合护理\t目的 探讨全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓(DVT)形成的中西医结合护理.方法 回顾分析我院2007年1月-2009年3月对36例THR患者的护理.结果 本组36例,仪有1例术后患者发生DTV,发生率仅2.78%.结论  THR手术DTV的预防应是中西医结合护理的综合预防."}
{"id": "p11213", "text": "颅内未破裂与破裂动脉瘤血流动力学数值模拟研究\t目的 应用数值模拟,研究配对颅内未破裂与破裂动脉瘤的血流动力学差异,得出颅内破裂动脉瘤的血流动力学特征. 方法 选择动脉瘤形态及一般情况相似的颅内未破裂动脉瘤患者(未破裂组)和破裂动脉瘤患者(破裂组)各12例,以三维旋转造影资料进行数值模型的建立,并进行血流动力学特征的分析及比较,主要包括动脉瘤最大壁面切应力、射入流最大流速及宽度、冲击域位置及大小和瘤内血流方式. 结果 ①未破裂组最大壁面切应力为(7.2±2.9)Pa、射入流宽度比值为0.28(0.20, 0.35),与破裂组比较[(7.6±3.3)Pa,0.25(0.20, 0.36)],差异无统计学意义,P>0.05;②未破裂组射入流最大流速为(0.63±0.18)m/s,低于破裂组的(0.89±0.29)m/s,差异有统计学意义,P<0.05;③未破裂组的冲击域比值为0.5(0.5,0.6),高于未破裂组0.2(0.2, 0.3),差异有统计学意义,P<0.05;④破裂组与未破裂组动脉瘤内的血流方式比较,差异无统计学意义,P>0.05. 结论 颅内动脉瘤破裂与动脉瘤及载瘤动脉的血流动力学特征有关,颅内破裂动脉瘤较未破裂动脉瘤具有更大的射入流最大速度和更小的冲击域."}
{"id": "p11214", "text": "β—七叶皂甙钠对严重烫伤早期大鼠胶质原纤维酸性蛋白及突触变化的影响\t目的:探讨β-七叶皂甙钠对严重烫伤早期大鼠突触可塑性的影响.方法:健康SD大鼠随机分为正常组、假烫伤组、烫伤组,烫伤后又设3、 6、 12、 24、 48h 5个时相点,用透射电镜观察突触超微结构变化;免疫组织化学显色观察脑胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果:烫伤后神经元突触数量减少、星形胶质细胞线粒体肿胀、空泡化,GFAP表达增加.经β-七叶皂甙钠治疗后突触结构恢复,GFAP表达减少.结论:烫伤后大鼠皮质神经元突触结构遭破坏,β-七叶皂甙钠可能是通过保护神经元突触结构的基本完整,抑制GFAP表达,从而起到脑保护作用."}
{"id": "p11215", "text": "LVIS支架在颈内动脉海绵窦段打开不良与血管弯曲的关系\t目的 探讨颈内动脉海绵窦水平段血管弯曲度和弯曲半径对新型编织型支架(LVIS支架)打开情况的影响.方法 回顾性连续纳入2015年12月至2016年1月第二军医大学附属长海医院神经外科应用新型LVIS支架治疗且支架近端释放于海绵窦段水平段的31例宽颈动脉瘤患者,根据支架是否在第1次释放后,支架完全贴壁分为两组,打开良好组23例,打开不良组8例.比较两组血管弯曲度和弯曲半径的差异.结果 打开良好组与打开不良组的血管弯曲度平均值分别为118° ±23°和147° ±19°,差异有统计学意义(P=0.028);两组血管弯曲半径平均值分别为(3.4±0.7)mm和(2.8±0.7)mm,差异有统计学意义(P=0.042).支架打开不良组的平均血管弯曲度更大,平均血管弯曲半径更小.结论 血管弯曲度大及血管弯曲半径小与LVIS支架释放过程中打开不良有关.支架置入前对血管弯曲度的评估有助于指导支架释放技术."}
{"id": "p11216", "text": "突发性聋患者血白细胞水平与疗效的关系探讨\t突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内(少数病人可在三天以内)下降至最低点;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状[1]."}
{"id": "p11217", "text": "清胃颗粒的质量标准\t初步研究清胃颗粒的质量标准.建立了高效液相色谱法测定丹皮酚和丹参酮Ⅱ A.采用Hedera C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱.丹皮酚和丹参酮Ⅱ A在4～80 μg/ml和0.1～2μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9％和98.9％,RSD为2.9％和2.8％.同时建立了芍药苷、连翘苷、甘草酸铵、延胡索乙素的薄层色谱鉴别方法,展开剂分别为氯仿∶乙酸乙酯∶甲醇∶甲酸(40∶5∶10∶0.2,芍药苷、连翘苷)、乙酸乙酯∶甲酸∶冰乙酸∶水(1 5∶1∶1∶2,甘草酸铵)和正己烷∶氯仿∶甲醇(10∶6∶1,延胡索乙素).4种成分的薄层鉴别中,供试品在与各对照品色谱相应的位置上,均显同色斑点,阴性样品无干扰."}
{"id": "p11218", "text": "超越腭部中线的带状疱疹1例报告\t患者,女,19岁,学生.于1999年10月20日来我院口腔科就诊.诉腭部灼痛1天,患者于就诊前1天晨始,觉腭部异样感、伴有轻灼痛,下午腭前部有疱疹发生,晚10时后腭左侧相继有疱疹发生,微有灼痛.今晨觉进食、讲话不便,局部灼痛较剧,故来求治."}
{"id": "p11219", "text": "传动直丝弓矫治器治疗AngleⅡ1类错牙合的头影测量分析\t目的 采用传动直丝弓技术治疗青少年AngleⅡ1类错牙合,通过头影测量分析评价患者的矫治效果.方法 选择40例(女24例,男16例)传动直丝弓技术矫治的AngleⅡ1类错牙合患者,平均年龄13.2岁.经X线头影测量分析,比较治疗前后软硬组织变化,对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理.结果 患者平均治疗时间12个月,治疗后均获得良好的覆牙合、覆盖及中性磨牙关系,侧貌也得到明显的改善.头影测量显示,U1-SN角、ANB角、U1-RL距、U6-RL距变小,L1-MP角、L1-RL距、L6-RL距变大,其他无显著变化.结论 传动直丝弓矫治器利用口内支抗结合细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,后期控制转矩并正轴,可快速有效矫治AngleⅡ1类错牙合."}
{"id": "p11220", "text": "链球菌CpG DNA对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响\t研究链球菌核酸成分对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响.利用层析法去除A型β溶血型链球菌超声粉碎产物中的核酸成分,分别用链球菌全菌抗原(streptococcal antigen,SA)和去除核酸的链球菌抗原(nucleic acid depleted-streptococcal antigen,non-NASA)刺激寻常型银屑病患者(20例)和正常人(12例)外周血单个核细胞(PBMC);同时non-NASA联合人工合成的CpG ODN(CpG-A和CpG-B)以及单用CpG ODN刺激患者PBMC(12例),24 h后采用流式细胞术检测并比较总T细胞及皮肤淋巴细胞抗原阳性(CLA+)T细胞活化表达CD69+及患者B细胞活化表达CD86+的百分率的差异.结果显示,在银屑病患者中,SA刺激后总T细胞和CLA+T细胞活化表达CD69+的百分率均高于non-NASA(P=0.012和0.042),而在正常人中两者无统计学差异,且均不激活T细胞表达CD69+(P＞0.05);同时non-NASA联合CpG-A刺激患者PBMCs后总T细胞及CLA+T细胞表达CD69+的百分率亦高于non-NASA单独刺激(P=0.031和0.022),但联合CpG-B未发现差异(P＞0.05),且CpG-A和B单独刺激对T细胞活化表达CD69+的百分率无影响(P＞0.05).另一方面,SA、non-NASA以及后者联合CpG-A刺激患者B细胞活化表达CD86+的百分率无统计学差异(P＞0.05),但non-NASA联合CpG-B刺激可显著增加B细胞CD86+的表达率(P<0.01),同时CpG-B可激活B细胞表达CD86+,CpG-A无此作用.研究表明,去除核酸的链球菌抗原降低银屑病患者总T细胞以及CLA+T细胞的活化,但对B细胞活化无影响,提示链球菌CpG DNA可协同菌体蛋白诱导病理性T细胞的活化,参与银屑病的发生."}
{"id": "p11221", "text": "乳酸杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2及核因子-kappa B表达的影响\t目的:观察乳酸杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2(TLR2)及核因子-kappa B(NF-κB)表达的影响,探讨乳酸杆菌辅助治疗溃疡性结肠炎的机制.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.观察并评估大鼠一般状态及组织损伤情况,以RT-PCR法和免疫组织化学分别检测TLR2、NF-κB表达.结果:乳酸杆菌组组织损伤情况明显较模型组减轻.模型组大鼠肠黏膜TLR2、NF-κB表达情况明显高于正常对照组和乳酸杆菌组.结论:乳酸杆菌可以通过抑制TLRs/NF-κB通路发挥对溃疡性结肠炎的辅助治疗作用."}
{"id": "p11222", "text": "谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价\t目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:全面检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT).提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,合计1200例患者.Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P<0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义.结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺."}
{"id": "p11223", "text": "火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效观察\t目的 观察火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,治疗组48例采用火针配合毫针治疗,对照组42例予以常规毫针治疗;比较两组治疗前后的临床症状.结果 治疗组痊愈率及愈显率均高于对照组.结论 火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效优于常规毫针疗法."}
{"id": "p11224", "text": "多层螺旋CT三期增强扫描诊断胃原发性淋巴瘤的价值\t目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描的表现及价值.资料与方法 回顾性分析18例经手术和活检病理证实的经MSCT平扫和三期增强扫描的胃原发性NHL的CT资料,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、生长方式、胃壁厚度、强化方式、胃壁的柔软性、胃周脏器侵犯、淋巴结肿大情况,所有病例均做多平面重组(MPR).结果胃原发性NHL的CT表现可分为3种类型:胃壁弥漫增厚型9例,胃壁局限增厚型7例,肿块型2例.MSCT表现:平扫示胃壁局限或弥漫性增厚;增强扫描示16例动脉期病变轻度强化,门静脉期强化变明显,且强化较均匀,延迟期强化减低;2例病灶动脉期、门脉期均明显强化,延迟期强化程度减低;17例胃黏膜线呈细线样连续强化,1例呈不连续强化.在不同时相扫描,病变胃壁均有一定的柔软性:通过MPR重建,16例胃原发性NHL呈沿长轴生长特点.18例病例均未见幽门梗阻.结论 胃原发性NHL在CT三期增强扫描的表现有一定的特征性,包括病灶的强化方式、黏膜线的连续性、胃壁具有一定的柔软性、病变沿胃长轴生长等特点,可弥补胃镜的不足,有助于准确诊断和术前评估."}
{"id": "p11225", "text": "依达拉奉通过JNK通路抑制蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬\t目的:通过研究应用依达拉奉前后JNK通路及自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的变化,探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区c-Jun氨基端激酶(JNK)-自噬通路的影响.方法:选取雄性清洁级健康SD大鼠(350～450 9),随机分为假手术组(Sham组)、SAH模型组(SAH组)、SAH应用JNK抑制剂组(SP600125组)、SAH联合应用依达拉奉干预组(Edaravone组).利用颅内动脉穿刺法制成大鼠SAH模型,SP600125组于造模前30 min,利用立体定向仪行侧脑室注射SP600125溶液;Edaravone组在建模成功后予以依达拉奉干预治疗.利用H-E染色观察每组大鼠海马区神经元形态及数量变化;应用免疫组织化学显色检测p-JNK以及自噬标志物Beclin-1和LC3-Ⅱ在大鼠海马区的表达情况.结果:与Sham组比较,SAH组在各时间点海马区神经元存活数量减少,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组正常形态细胞数量明显增多;SAH组大鼠海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数量多于Sham组,且均在24 h达到高峰,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数均显著减少;与Sham组比较,SAH组大鼠海马区p-JNK阳性细胞数量明显增加,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区p-JNK阳性细胞数均显著减少.结论:依达拉奉可抑制SAH后海马区JNK信号过度激活,降低自噬激活的程度,从而对SAH后海马区神经元细胞起到保护作用."}
{"id": "p11226", "text": "聋病的临床听力学特点分析\t新世纪的到来,给耳科学带来了机遇,新思路和新手段层出不穷[1].随着耳科学的发展,临床听力学也有了长足的进步,特别是一些新检测方法的临床应用,为聋病的临床诊断提供了多种选择,使各种聋病诊断的准确率大大提升.可是,面对如此多的检测方法,临床上如何正确选择,检测结果的一些矛盾似乎仍有困惑,本文对各种聋病的临床听力学特点做一浅析,期望对临床工作有所参考."}
{"id": "p11227", "text": "三维多回波合并成像序列在腰骶丛神经成像中的应用\t目的 探讨三维多回波合并成像(3D-MEDIC)序列在腰骶丛神经成像中的应用价值.资料与方法 对10名健康志愿者及11名腰骶丛神经病变患者行常规序列、背景信号抑制扩散加权成像(DW BS)序列及3D-MEDIC序列扫描,DW BS及3D-MEDIC序列所得图像均行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR);结合原始图像及三维重建图像观察腰骶丛神经的显示情况.结果 DW BS和3D-MEDIC两种序列都能显示腰骶丛神经的形态和走行,但3D-MEDIC序列在显示腰骶丛神经的解剖结构细节及病变方面优于DW BS序列,并能对图像进行不同角度旋转观察.结论 3D-MEDIC序列能直观清晰地显示腰骶丛神经的走行,并能提供较为可靠的局部解剖信息,值得推广使用."}
{"id": "p11228", "text": "血流储备分数CT成像的最新进展及应用前景\t冠状动脉狭窄程度与心肌缺血之间的关系较为复杂，对于临界和多支病变是否行介入治疗应该进行形态学和功能学评价。既往研究显示，对于冠状动脉造影证实有30%~49%的轻度狭窄，约22%的病变并不引起缺血症状；即使冠状动脉造影显示管腔狭窄介于50%~69%的病变中，仅27%可以引起缺血症状[1-2]。因此，仅根据定量冠状动脉造影评估病变狭窄是不可靠的，有必要寻找一种可以同时对病变的血流动力学及解剖学进行评价的方法。"}
{"id": "p11229", "text": "舌前腺囊肿74例改良手术疗效分析\t目的总结舌前腺囊肿改良手术方法的临床疗效.方法采用改良手术即在常规手术方法基础上加以切除舌前腺治疗舌前腺囊肿,观察随访3年复发率并与常规术式疗效相比,结果经统计学处理.结果74例患者经改良术式治疗3年复发率1.35%,常规术式治疗复发率47.73%,差异有统计学意义.结论舌前腺囊肿改良手术方法简单、疗效确切."}
{"id": "p11230", "text": "内源性甲状旁腺激素抑制实验性小鼠牙周炎牙槽骨的吸收\t目的 探讨内源性甲状旁腺激素在实验性小鼠牙周炎牙槽骨吸收过程中的作用.方法 大肠杆菌内毒素脂多糖牙龈局部注射法建立小鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收模型,通过组织形态学、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色等方法,比较分析甲状旁腺激素基因敲除小鼠和野生型小鼠牙槽骨吸收的差异.结果 和野生型小鼠相比,甲状旁腺激素基因敲除小鼠的牙周骨丧失值、牙槽骨内单位长度骨小梁破骨细胞数以及骨面上破骨细胞的总长度占骨面长度的百分比则明显增加,牙周单位面积骨量明显降低.结论 内源性甲状旁腺激素在实验性牙周炎牙槽骨吸收过程中起着重要的抑制作用."}
{"id": "p11231", "text": "上海市闵行区外来流动人口与艾滋病VCT相关的知信行的定性研究\t目的 了解社区中外来流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的认知、态度和参与VCT服务的影响因素.方法 采取方便抽样的方法,对上海市闵行区3个社区的74名流动人员、27名社区关键知情人和20名社区服务人员,进行个人深入访谈和小组访谈.结果 外来流动人口以青壮年居多,文化程度低,艾滋病防治意识薄弱;只有1/3的外来流动人员知道免费的VCT,知道VCT服务地点和做过HIV检测的流动人员更少;约一半的外来流动人员和社区关键知情人对他人参与VCT的行为存有偏见.流动人员参与VCT服务的影响因素主要包括VCT知识、有危险行为并知觉到危险性、环境支持和可及的VCT服务.结论 迫切需要在外来流动人口社区中开展更广泛的VCT健康教育,并采取灵活可及的VCT服务和完善检测后关怀服务."}
{"id": "p11232", "text": "Gateway技术构建小鼠血管生成素-1慢病毒表达载体及其病毒包装\t目的构建携带小鼠血管生成素-1（Ang-1）基因的慢病毒载体并进行慢病毒包装。方法利用Gateway技术构建携带DsRed荧光蛋白的Ang-1慢病毒载体，经PCR及基因测序鉴定后，与辅助质粒pLV/helper-SL3、pLV/helper-SL4及pLV/helper-SL5混合采用脂质体法制备DNA-Lipofectamine 2000复合物，并共同转染293FT细胞进行慢病毒包装，产生相应慢病毒颗粒，通过荧光表达情况来测定病毒滴度和感染效率。结果通过PCR、基因测序证实，Ang-1慢病毒表达载体PLV.Ex3d.P/puro-CMV>Ang-1>IRES/DsRed-Express2构建成功。经转染293FT细胞包装出具高效感染力的慢病毒，经测定病毒滴度为5×108 TU/ml。结论成功构建Ang-1慢病毒表达载体，并包装出具高效感染力的慢病毒颗粒，为进一步研究Ang-1基因功能及基因治疗提供实验基础。"}
{"id": "p11233", "text": "利用放射性核素显像分析肺栓塞病因\t目的：探讨肺栓塞(PE)患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与PE发病之间的关系。材料和方法：对93例临床高度怀疑肺栓塞/下肢静脉病变的患者，应用99mTc-MAA和99mTc-GP，进行肺灌注-通气显像及99mTc-MAA下肢静脉显像。结果：肺灌注-通气显像显示86例患者为多发性肺栓塞，7例患者肺灌注-通气显像正常；PE组中，61例有下肢深静脉病变，占70.9％，其中由下肢髂、股静脉血栓引起的PE者46例，占PE合并下肢静脉病变者的75.4％。结论：放射性核素肺灌注-通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确PE及其病因诱因的诊断，从而减少临床PE的误漏诊率。"}
{"id": "p11234", "text": "利咽解毒方防治大鼠急性放射性口腔黏膜炎作用机制的研究\t目的 观察自拟利咽解毒方对大鼠急性放射性口腔黏膜炎(ROM)的抑制作用及作用机制.方法 建立大鼠ROM模型,将50只大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、西药组、利咽解毒方组高、低剂量组,每组10只.除空白组不予特殊处理外,其余4组实验组大鼠均予等剂量、等照射野和等源距的γ线照射,观察各组大鼠的口腔颊黏膜炎出现及发展情况,放疗1周后切取口腔颊部黏膜,比较各组标本中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、白介素-6(IL-6)的表达.结果 自拟利咽解毒方组、西药组大鼠HIF-1α、COX-2、IL-6表达水平明显低于模型组,高于空白组(P＜0.05);低剂量及高剂量组与西药组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其中低剂量利咽解毒方组与高剂量组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利咽解毒方可能通过下调颊黏膜组织中HIF-1α、COX-2、IL-6水平,抑制放疗引起的ROM."}
{"id": "p11235", "text": "脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤的危险因素分析\t目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。"}
{"id": "p11236", "text": "兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热临床观察\t目的 观察兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热的疗效.方法 将300例外感发热(风热证)患儿随机分为3组各100例,分别给予兰紫解毒糖浆(中药治疗组)、双黄连口服液(中药对照组)及利巴韦林(西药对照组)口服,观察患儿用药前后主要症状、体征、实验室检查的变化.结果 中药疗组总有效率、治疗后症状总积分及单项症状的改善均优于西药对照组和中药对照组(均P＜ 0.05).结论 兰紫解毒糖浆在治疗小儿外感发热风证疗效显著."}
{"id": "p11237", "text": "硝苯地平性牙龈增生组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌\t目的 探讨硝苯地平对牙龈组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响.方法 体外原代培养硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织中人牙龈成纤维细胞.MTT法观察硝苯地平对细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测硝苯地平对细胞Ⅰ型胶原表达水平的影响.结果 在第1,3,5天,硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织之间Ⅰ型胶原合成和细胞增殖在统计学上均有显著性差异.结论 细胞增殖明显和胶原合成增加可能和硝苯地平药物性牙龈增生机制有关."}
{"id": "p11238", "text": "川芎嗪配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例临床观察\t目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将患者 96例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予川芎嗪联合参麦注射液静滴.结果治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论川芎嗪联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用."}
{"id": "p11239", "text": "监护环境对患者的负性影响因素及护理对策\t目的 创造良好的监护环境,提高危重症监护水平.方法 探讨监护环境中物理环境、生理环境、心理环境和操作环境中存在给患者康复带来负性影响的因素和相应的护理措施.结果 有效的临床护理对策降低了监护环境对患者的负性影响,提高了临床护理质量.结论 有效的护理对策可创造良好的监护环境,提高对危重症患者的临床护理水平,促进患者的康复."}
{"id": "p11240", "text": "复方丹参合参麦注射液治疗肺心病急性加重期48例临床观察\t目的探讨复方丹参合参麦注射液治疗肺心病的临床疗效.方法将93例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液及参麦注射液.结果治疗组显效率及总有效率均优于对照组;在治疗中两组均未见明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液和参麦注射液治疗肺心病急性加重期,可以明显提高疗效."}
{"id": "p11241", "text": "核心结合因子α1重组慢病毒感染牙周膜成纤维细胞骨向分化的实验研究\t目的 观察含人核心结合因子α1(Core binding factor α1,CBFα1)基因的重组慢病毒感染对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts ,PDLFs)骨向分化的影响.方法 将PDLFs分为3组:A组为未感染任何病毒的细胞组;B组为加阴性对照病毒感染的细胞组; C组为加CBFα1重组慢病毒感染的细胞组.应用免疫细胞化学的方法检测目的 基因CBFα1在PDLFs中的表达,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和矿化结节形成,评价各组细胞骨向分化的情况.结果 免疫细胞化学检测证实了CBFα1在PDLFs中的有效表达.ALP活性检测和矿化结节染色均证实C组细胞骨向分化能力明显高于对照组.结论 携带CBFα1基因的重组慢病毒可有效感染PDLFs,并促进其骨向分化,感染的CBFα1得到了有效表达."}
{"id": "p11242", "text": "以谷氨酸受体作为靶点治疗癫痫的研究进展\t谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,其受体共分为两大类:离子型及代谢型,两者均广泛分布于中枢神经系统.离子型谷氨酸受体拮抗剂可明显抑制多种致痫剂诱导的抽搐,但由于其较多的副作用而未能应用于临床.近年来第1组代谢型谷氨酸受体拮抗剂及第2、3组代谢型谷氨酸受体兴奋剂对癫痫的治疗作用已成为研究热点,现有的结果表明,它们对多种癫痫模型均具有较好的治疗作用,如果今后能证明其毒副作用较小,这类药物将有望成为一代新的抗癫痫药."}
{"id": "p11243", "text": "低分子量姬松茸多糖提取分离及抗肿瘤活性筛选的研究\t姬松茸(agaricus blazei murill,ABM)是一种药食兼用的真菌,其抗癌作用被认为居抗癌真菌之首[1-3].多糖是发挥抗肿瘤作用的主要活性成分,目前,对姬松茸粗多糖研究较多,对分子量在10万以下的多糖研究很少.笔者认为,低分子量多糖也含有活性集团,应该具有药理活性,具有深入研究价值.本实验对姬松茸粗多糖进行分离纯化,得到4种低分子量多糖,通过脾淋巴细胞增殖实验和对肿瘤细胞抑制实验,筛选出抗肿瘤活性高的多糖ABMⅡ."}
{"id": "p11244", "text": "抗菌药物临床应用调查与分析\t目的:评价深圳某市立医院抗菌药物的临床合理应用情况.方法:采用回顾性调查的方法,分别随机抽取该院某日内门诊成人普通处方100份和6日内出院患者病历180份,并调取6个月住院药房抗菌药物的消耗数量,考察门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者不合理用药表现及半年度抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况.结果:该院门诊患者的处方用药基本合理,但住院患者围手术期抗菌药物的预防使用存在问题较严重;在DDDs排序中位于前10位的药物包括2种喹诺酮类和6种头孢菌素类,其中左氧氟沙星最高.结论:该院抗菌药物的应用存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,防止抗菌药物滥用."}
{"id": "p11245", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘急性发作研究进展\t对近年来中西医治疗支气管哮喘急性发作的治疗方法、作用机制、疗效情况及研究成果做一概述."}
{"id": "p11246", "text": "中西医结合治疗急性冠脉综合征的疗效及预后分析\t目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征患者的疗效及预后分析.方法 将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组用单纯西医治疗,观察组在此基础上加中药联合治疗.对比两组患者的心功能、疗效、不良反应.结果 观察组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组血脂水平、心功能指标较治疗前明显改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血脂各水平、心功能指标均优于对照组(均P＜0.05).观察组不良反应发生率4.00％低于对照组的16.00％ (P＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者采用中西医结合治疗可改善患者心肌缺血、血液循环情况,效果显著,安全性好."}
{"id": "p11247", "text": "头皮淡红色浸润性斑块\t患者女,16岁.头顶部结节、斑块16年.患者出生后即发现头顶部一约黄豆大淡红色斑块,表面光滑,未予重视,随年龄增长斑块逐渐增大,其边缘逐渐出现大小不等的丘疹、斑块.近1年斑块迅速增大,互相簇集融合形成浸润性斑块."}
{"id": "p11248", "text": "不同年龄组偏颌患者正畸治疗前后面部对称性变化的研究\t目的 对偏颌患者正畸治疗前后的X线头颅正位片和正面面像进行测量,分析偏颌患者颜面软组织及硬组织的对称性的变化.方法 选择年龄12 ～16岁(青少年组20例)和23～28岁(成年组20例)的2组偏颌患者作为研究对象,男女各半,计算治疗前后面部软硬组织的非对称率.数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后的测量项目进行分析.结果 青少年组正畸治疗前,Mas、Max的非对称率低,Go、Ag的非对称率高于5％,Me偏斜大于3.0 mm.治疗后,Go、Ag的非对称率明显降低,正面面像测量结果与硬组织测量结果一致.成年组治疗前,Mas、Max、Go、Ag的非对称率异常,Me偏斜大于3.O mm.治疗后,Go、Ag的非对称率稍有降低.面像测量数据显示,软组织对称性与硬组织一致,面部非对称率少小于硬组织.结论 偏颌患者面部的对称性从面中1/3到面下1/3依次降低,软硬组织的对称性一致,成年组的软组织对称性稍好于硬组织.青少年组经过正畸治疗,面部对称性改善较大,成年偏颌患者改善有限,提示偏颌畸形需尽早矫治."}
{"id": "p11249", "text": "我院院内真菌感染调查分析\t目的:预防和减少院内真菌感染.方法 :查阅我院 2002年 10月～ 2004年 9月发生院内真菌感染患者的病历并进行分析.结果:在 107例院内真菌感染者中, 60a以上者占 72%;好发于呼吸道( 81. 3%)、消化道( 14. 0%)、泌尿道( 10. 3%),主要病原菌为白色念珠菌( 92. 5%);感染者均有大量应用广谱抗菌药物史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物.结论: 合理应用广谱抗菌药物及肾上腺皮质激素类药物是预防院内真菌感染的重要手段."}
{"id": "p11250", "text": "柴芩升降汤治疗外感发热60例\t外感发热是常见的中医急症之一,常见于温病、伤寒发病过程中,多表现在西医学的急性感染性疾病的发热阶段,尤以病毒感染性疾病多见.高热控制不利,轻者给患者带来痛苦,影响工作学习,重者并发其他疾病,甚至危及生命."}
{"id": "p11251", "text": "烟酸缺乏症\t报告1例烟酸缺乏症.患者女,21岁.因全身褐色斑、脱屑5个月,加重1个月入院.体格检查:颈部四肢见棕褐色斑,粗糙伴脱屑.颈部皮损呈衣领状,上臂、腋窝、下肢皮损见片状脱屑,皮损边缘颜色较深,境界清楚.手、足、面部皮肤粗糙增厚,口角破溃结黄痂.皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,疣状增生,棘层萎缩变薄,基底层色素增加;真皮浅层血管周围少许慢性炎性细胞浸润.诊断:重度营养不良并发烟酸缺乏症."}
{"id": "p11252", "text": "痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组单纯应用敏感抗生索治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率96.67％,高于对照组的80.00％,且主要症状体征消失亦短于对照组.结论 痰热清注射液联合敏感抗生素治疗CAP有良好疗效."}
{"id": "p11253", "text": "芳维甲酸乙酯在Beagle犬体内的药动学研究\t目的:研究芳维甲酸乙酯(RO)在Beagle犬体内的药动学特征.方法:18只Beagle犬随机分为高、中、低剂量组(40、20、10 mg/kg),每组6只,ig相应剂量的RO.给药后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0、36.0、48.0、60.0、72.0 h时于小隐静脉采血1 mL,分离血浆,采用反相高效液相色谱法同时测定血浆中RO及其代谢产物芳维甲酸乙酸(RA)的浓度;采用DAS 2.0软件进行拟合,计算药动学参数.结果:RO和RA在犬体内均呈一室模型分布.RO高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(1.42±0.87)、(0.54±0.09)、(0.31±0.05)μg/mL,t1/2z分别为(1.20±0.33)、(1.14±0.45)、(1.90±0.65)h,AUC0-72 h分别为(3.55±0.90)、(0.87±0.50)、(0.92±0.31)μg·h/mL,CL/F分别为(11.99±4.01)、(19.87±10.79)、(12.29±7.57)L/(kg·h);RA高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(32.51±4.04)、(19.87±2.78)、(16.55±4.06)μg/mL,t1/2z分别为(7.27±4.20)、(7.17±4.20)、(10.18±4.01)h,AUC0-72 h分别为(408.14±96.61)、(333.39±61.28)、(286.55±30.96)μg·h/mL,CL/F分别为(1.30±0.53)、(0.76±0.87)、(0.54±0.10)L/(kg·h).结论:RO口服极易吸收,且消除迅速,其活性代谢产物RA在体内蓄积时间较长."}
{"id": "p11254", "text": "茶花提取物对实验性糖负荷小鼠糖吸收的抑制作用\t目的：研究茶花提取物对实验性糖负荷小鼠糖吸收的抑制作用。方法雄性昆明种小鼠分为糖负荷模型组、阿卡波糖（6.25 mg/kg）对照组、茶花提取物150及300 mg/kg剂量组，每组8只小鼠。模型组分别以葡萄糖（2 g/kg）、蔗糖（4 g/kg）和淀粉（6 g/kg）灌胃建立3种糖负荷餐后高血糖模型，给药组小鼠糖负荷前1 d及30 min分别灌胃给予阿卡波糖或茶花提取物，检测糖负荷后不同时间小鼠的血糖水平，探讨茶花提取物对小鼠糖吸收的影响。采用酶标法检测茶花提取物对体外和小鼠小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果茶花提取物（150和300 mg/kg）及阿卡波糖（6.25 mg/kg）对葡萄糖负荷小鼠血糖水平的影响无显著性差异，但能明显降低蔗糖负荷20 min时的小鼠血糖水平（P<0.05），能明显降低淀粉负荷20 min和40 min时小鼠血糖水平（P<0.05）。茶花提取物150和300 mg/kg对小鼠小肠黏膜α-葡糖苷酶活性的抑制率分别为18.8%和31.1%，茶花提取物对α-葡糖苷酶的体外抑制活性（IC50值）为1.50 mg/ml。结论茶花提取物能有效降低糖负荷后的血糖水平，其作用机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。"}
{"id": "p11255", "text": "重症监护室医务人员手卫生干预效果研究\t目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法 ,以提高医务人员手卫生执行率.方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施.采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法 ,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化.结果 在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01).干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01).结论 提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用."}
{"id": "p11256", "text": "家族性良性天疱疮1例及家系调查\t先证者.女,26岁.因颈部、肘窝、腹股沟及乳房下褶皱处反复出现灰褐色角化性丘疹伴轻度瘙痒3年,于2007年12月11日来我院就诊."}
{"id": "p11257", "text": "髋臼唇病变的影像学研究\t髋臼唇同膝关节半月板一样,也是纤维软骨,它附着于髋臼边缘,具有加深髋臼更好的包容股骨头的生理作用.髋臼唇损伤是临床常见病多发病,也是导致髋关节骨性关节炎的主要潜在隐患之一,故日益引起临床的高度重视.以往对于髋臼唇病变的检查大多使用关节造影或关节镜等方法,由于上述两种方法均为有创检查,加上髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,关节镜操作较困难,因此在应用中受到了很大的限制.随着MR检查技术的不断改进和提高,有关髋臼唇的研究也逐渐深入,无创的MRI扫描和MR关节造影为临床提供了越来越多的生理病理信息,使髋臼唇损伤和病变可以早期被发现并控制疾病的进一步发展."}
{"id": "p11258", "text": "小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响\t目的：探讨小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法：102例Ⅲ期乳腺癌女性患者随机分为对照组（51例）和观察组（51例）。所有患者化疗期间均予以水化、碱化及止吐等对症治疗，分别于化疗前12、6 h口服地塞米松片0.75 mg等常规治疗；在此基础上，对照组患者给予注射用多西他赛75 mg/m2，d1，静脉滴注+注射用盐酸表柔比星60 mg/m2，d1，静脉注射+注射用环磷酰胺600 mg/m2，d1，静脉注射；观察组患者在对照组治疗的基础上给予小金丸6 g，口服，每日2次，初次化疗开始至末次化疗结束均需用药。两组均以21 d为1个周期，所有患者均治疗4个周期后观察其近期临床疗效，化疗前后的免疫球蛋白、T细胞亚群（CD4+/CD3+、CD8+/CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应发生情况。结果：两组患者近期总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗前，两组患者免疫球蛋白、T细胞亚群比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗后，两组患者免疫球蛋白水平均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者CD4+/CD3+、CD8+/CD3+、CD4+/CD8+及观察组患者CD8+/CD3+均显著低于同组治疗前，且观察组CD4+/CD3+、CD4+/CD8+高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组CD8+/CD3+比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌疗效显著，可提高患者细胞免疫功能，且安全性较好。"}
{"id": "p11259", "text": "淡豆豉异黄酮对增殖血管平滑肌细胞JAK2/STAT3信号转导通路的影响\t目的 探讨淡豆豉异黄酮对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖及Janus激酶2-细胞信号转导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 建立AngⅡ诱导VSMC增殖模型,MTT法检测VSMC增殖活性;RT-PCR法检测AngⅡ1型受体(angiotensin Ⅱ receptor 1,AT1R)mRNA表达;Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路蛋白JAK2,STAT3及其磷酸化表达水平.结果 100、200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显抑制Ang Ⅱ诱导的VSMC增殖,并明显下调AT1R mRNA表达水平;200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显下调磷酸化JAK2、磷酸化STAT3的表达.结论 淡豆豉异黄酮可抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖,其机制可能与下调AT1R表达,阻断JAK2/STAT3信号通路的磷酸化有关."}
{"id": "p11260", "text": "自拟清热通窍散治疗小儿肺经风热型过敏性鼻炎\t目的 观察自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予氯雷他定口服,治疗组予自拟清热通窍散免煎中药冲服,比较两组临床疗效.结果 治疗组近期总有效率87.14％,高于对照组70.00％;远期总有效率64.29％,高于对照组45.74％(P均＜0.05).结论 自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎疗效确切."}
{"id": "p11261", "text": "双侧面动脉变异一例\t面动脉通常在舌骨大角稍上方起自颈外动脉前壁,起始处至颈总动脉分叉处的距离平均为23.5 mm(14.4～43.6 mm).笔者在对1具成年男尸的面部解剖过程中,发现双侧面动脉起点甚高,均从颈外动脉穿经腮腺段的前壁发出,在腮腺实质中走行,从腮腺前缘穿出后行程迂曲.此类变异实属罕见,具体描述如下."}
{"id": "p11262", "text": "固化灯及照射距离对纳米树脂显微硬度的影响\t目的 观察在不同照射距离下,不同固化模式对复合树脂表面显微硬度的影响.方法 将复合树脂制备成直径4mm,厚2mm的圆片状实验模块,根据照射距离(2mm、5mm、10mm)与固化模式(430mw/cm2卤素灯40秒与860mw/cm2二极管固化灯20秒)分成6组,每组6个,共36个.固化后用硬度计测定每个树脂块顶面与底面的韦氏硬度值.统计分析各组间显微硬度值的差别.结果 随照射距离增大,树脂块显微硬度显著降低(p＜0.01);各组树脂块顶面显微硬度值均高于底面(p＜0.01);在2mm与5mm照射距离下,不同固化方式对树脂块表面硬度无显著影响(p>0.05);在10mm照射距离下,二极管固化灯组底面的显微硬度显著高于卤素灯组(p＜0.01).结论 远距离照射下,要使深层复合树脂充分固化应选择高功率的固化模式."}
{"id": "p11263", "text": "祛银颗粒对角质形成细胞生长因子诱导的HaCaT细胞增殖及分泌TNF-α的影响\t目的 探寻中药组方祛银颗粒治疗银屑病的作用机制.方法 体外培养HaCaT细胞,以10 ng/mL的KGF刺激HaCaT细胞增殖的方法建立银屑病的细胞模型.用祛银颗粒不同浓度含药血清干预细胞,倒置显微镜下观察药物作用后的细胞生长状态,ELISA法检测细胞分泌TNF-α的影响,流式细胞仪检测药物血清对细胞增殖、细胞周期的影响.结果 48 h祛银颗粒低、中、高剂量组药物与模型组比较,对细胞均有抑制作用(P＜0.05);祛银颗粒中、高剂量组抑制作用与维A酸组差异无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪检测显示:在细胞合成S期,祛银颗粒高剂量组同期细胞数量较模型组减少(P＜0.05),与维A酸组相近(P＞0.05).祛银颗粒高剂量组与模型组比较,分泌的TNF-a降低(P＜0.05).结论 祛银颗粒含药血清具有抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖的作用,并可抑制细胞分泌INF-α,提示抑制表皮增殖和抑制细胞产生炎症因子可能是祛银颗粒发挥治疗银屑病的作用机制之一."}
{"id": "p11264", "text": "L-(-)-肉碱的合成\t以自制手性salen-CoⅢ为催化剂,水解动力学拆分外消旋环氧氯丙烷,得到高光学纯度的(S)-(+)-环氧氯丙烷,再经季胺化、氰化、水解及离子交换制得L-(-)-肉碱,总收率70%[以(S)-(+)-环氧氯丙烷计]."}
{"id": "p11265", "text": "替硝唑固体分散体的制备及其体外释放特性研究\t目的:利用固体分散技术制备替硝唑固体分散体,增加替硝唑溶解度和溶出速度.方法:以聚乙二醇(PEG)为载体材料,采用溶剂-熔融法制成固体分散体,测定表现溶解度,进行体外溶出试验,并采用差示扫描量热(DSC)法鉴别药物在固体分散体中的存在状态.结果:替硝唑的溶出度和表观溶解度随PEG的比例不同而不同.且溶出度随载体用量增加而增加.固体分散体的DSC曲线中替硝唑药物的特征熔融峰消失.结论:所制得的固体分散体能明显提高替硝唑的溶出度和表观溶解度."}
{"id": "p11266", "text": "喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响\t目的 观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾阳虚证患者临床症状和生活质量的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月.观察患者治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均明显下降,治疗组优于对照组;治疗组生活质量评分[包括呼吸症状、活动能力、疾病影响和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分]较治疗前下降,对照组除疾病影响部分外,其余生活质量评分较治疗前下降,治疗组疾病影响部分和SGRQ总分治疗后下降幅度大于对照组.结论 喘可治注射液可以减轻COPD稳定期脾肾阳虚证患者临床症状,改善生活质量,未见明显不良反应."}
{"id": "p11267", "text": "天花病毒功能表位及中和抗体的研究进展\t天花是由天花病毒引起的烈性传染病,死亡率极高,历史上造成了多次大流行,对人类的健康造成了极大威胁.随着牛痘接种的全球推广,天花已于1980年被宣布灭绝.但近年来,随着人群接种的间断、自然界正痘病毒的重组和突变以及生物恐怖的威胁,天花再次受到重视.目前针对天花的防治手段主要包括接种疫苗、化学药、中和抗体以及临床对症疗法等.本文综述了天花病毒的功能表位及中和抗体的研究进展."}
{"id": "p11268", "text": "影响环孢素A血药浓度相关因素分析\t环孢素A(cyclosporin A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,在临床上主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病,近年来也用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、狼疮肾炎等多种难治性自身免疫性疾病.由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大、治疗窗窄,血药浓度过高将引起肝肾毒性,过低则发牛排异反应,因此监测CsA血药浓度,并调整其浓度在有效范围,具有重要的临床意义."}
{"id": "p11269", "text": "临床医护人员手卫生研究进展\t随着医闻技术的发展,在量侵主性操作的临床应用以及抗菌药物的广泛使用,使用,医院感染率靛年上升。"}
{"id": "p11270", "text": "通心络胶囊治疗冠心病心绞痛并高黏血症疗效观察\t目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症的临床疗效.方法将74例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服,4周为1疗程;观察两组疗效及血液流变学各项指标变化.结果治疗组总有效率及显效率高于对照组,其全血低切黏度、纤维蛋白原等指标改善亦优于对照组.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症疗效确切."}
{"id": "p11271", "text": "149株血培养大肠埃希菌的检测及耐药性\t目的 探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性.方法 采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18％),仅需氧培养生长14株(9.40％),仅厌氧培养生长20株(13.42％)；产ESBLs阳性率为36.91％ (55/149).149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00％、94.63％、88.60％和75.84％；对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均＞40％.结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率.该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视."}
{"id": "p11272", "text": "糖尿病宜从五脏论治\t糖尿病属于中医学\"消渴\"范畴,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征.目前临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考."}
{"id": "p11273", "text": "针刺治疗中风后急性尿潴留42例\t笔者近年采用针灸治疗中风后急性尿潴留而被迫导尿的患者 42例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p11274", "text": "先天性小耳畸形的耳廓再造\t目的：探讨先天性小耳畸形的耳廓再造与重建方法。方法2003年1月至2012年12月，采用皮肤软组织扩张法，利用健耳相片，通过计算机photoshop软件数字化翻转处理形成即要再造耳廓的相片，然后进行耳廓软骨支架的雕刻，用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳廓支架行耳廓再造。结果1102例（1165耳）经过6个月～10年的随访观察。其中56例（56耳）再造耳廓有不同程度的软骨吸收、变形；2例（2耳）肋软骨支架感染、肋软骨液化、坏死；1044例（1107耳）再造耳廓与健耳匹配，凹凸结构显示清晰，形状相似、逼真，颅耳角的角度与健耳对称。结论用皮肤软组织扩张法行耳廓再造，术中应用数字化技术形成患耳相片指导自体肋软骨耳廓软骨支架的雕刻，效果满意、并发症少，是先天性小耳畸形较好的治疗方法。"}
{"id": "p11275", "text": "上下颌牙量不调对(牙合)关系的影响及临床处理\t综述上下颌存在牙量不调时对正畸治疗后(牙合)关系的影响,并阐述在此条件下临床可采取的改善(牙合)关系的各种措施."}
{"id": "p11276", "text": "经皮给药治疗小儿肺炎疗效观察\t目的观察小儿肺炎经皮给药治疗的疗效.方法将患儿177例随机将分为两组,治疗组在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗,对照组仅用西医常规处理.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎有较好疗效."}
{"id": "p11277", "text": "1例重症支气管哮喘的急救及护理\t重症支气管哮喘指哮喘急性发作,发作开始后短时间内进入危重状态,容易迅速发展为呼吸衰竭,危及生命.现将我院救治1例重症支气管哮喘患者的护理体会报告如下."}
{"id": "p11278", "text": "三叶虫茶不同极性部位对溃疡性结肠炎模型大鼠的改善作用研究\t目的：考察三叶虫茶不同极性部位对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的改善作用。方法：80％乙醇提取三叶虫茶得到总浸膏，用水分散后依次用三氯甲烷、乙酸乙酯进行萃取，挥干得相应部位浸膏。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组（柳氮磺吡啶肠溶片，312.5 mg/kg）、三氯甲烷部位组（70 mg/kg）、乙酸乙酯部位组（35 mg/kg）和水部位组（320 mg/kg）。除正常组外，其余各组大鼠均采用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）法复制UC模型。24 h后，各给药组大鼠ig相应药物，正常组和模型组大鼠ig生理盐水，每天1次，连续14 d。观察大鼠结肠组织病理变化，对结肠黏膜损伤指数（CMDI）进行评分；测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠发生明显UC样病变，CMDI评分升高；血清中SOD活性降低、MDA含量增加（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠病变程度减轻或好转，CMDI评分降低，其中乙酸乙酯部位组、阳性组差异有统计学意义（P＜0.01）；除三氯甲烷部位组外，其余各给药组大鼠血清中SOD活性均升高、MDA含量均减少，其中乙酸乙酯部位组SOD活性以及阳性组SOD活性、MDA含量差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：三叶虫茶乙酸乙酯部位可减轻结肠脂质过氧化反应，对TNBS致UC模型大鼠有明显的改善作用。"}
{"id": "p11279", "text": "糖尿病大鼠生长板软骨细胞的增殖与凋亡及褪黑素受体的表达\t目的:探讨糖尿病大鼠生长板软骨细胞增殖分化情况以及褪黑素对软骨内成骨的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为正常1月组、3月组、糖尿病1月组、3月组.采用H-E染色、增殖核抗原(PCNA)免疫组织化学显色观察软骨细胞的增殖情况.原位末端标记法(TUNEL)、衰老相关半乳糖苷试剂盒检测软骨细胞的衰老与凋亡.甲苯胺蓝染色显示软骨基质代谢,免疫组织化学显色检测褪黑素受体(MT1、MT2)的表达.结果:糖尿病1月组与正常组相比无变化.糖尿病3月组生长板软骨细胞柱密度均明显小于正常组；PCNA阳性表达在增殖层和肥大层降低,TUNEL阳性表达、半乳糖苷酶在增殖层明显增多,蛋白聚糖水平低于正常组.MT1、MT2在生长板及钙化区组织表达减弱.结论:糖尿病大鼠软骨细胞的增殖和凋亡水平同步提高,以增殖层为主的细胞凋亡在糖尿病软骨的生长发育中转为主导作用.细胞外基质降解,早期软骨细胞增殖活跃,晚期增殖能力下降.褪黑素能抑制生长板软骨细胞的增殖分化."}
{"id": "p11280", "text": "吉粒芬治疗小儿白血病和恶性淋巴瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察\t小儿急性淋巴细胞白血病(ALL) 、急性髓性白血病(AML)、非何杰金淋巴瘤(NHL)是儿童最常见的恶性肿瘤。随着联合化疗的 应用 ，完全缓解率和长期无病生存率明显提高。但由于强化疗造成骨髓严重抑制，导致 外周血粒 细胞明显减少或缺乏而发生重症感染。我科应用吉粒芬(杭州九源基因工程有限公司生产的r hG -CSF制剂)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤联合化疗后的白细胞减少症50例次，报道如下。"}
{"id": "p11281", "text": "从肝肾论治更年期综合征202例\t笔者近几年采用调理肝肾的治法治疗更年期综合征,收到满意的效果."}
{"id": "p11282", "text": "阿片肽参与头针抗大鼠实验性心律失常作用的探讨\t目的探讨头针\"额旁 1线\"抗大鼠实验性心律失常作用的中枢机制.方法在氯化钡诱发实验性心律失常模型上,予中脑导水管周围灰质 (PAG)内注射阿片受体拮抗剂纳洛酮 (NX),予头针电刺激大鼠头部双侧\"额旁 1线\"区域,记录各组大鼠心率和动脉血压.结果 PAG内注射 NX对大鼠心率增加和动脉血压升高无明显的影响,头针对大鼠实验性心律失常有显著的缓解作用,其效应可以被 PAG内注射 NX完全翻转.结论头针\"额旁 1线\"抗大鼠实验性心律失常作用与 PAG内阿片肽的介导有密切关系."}
{"id": "p11283", "text": "儿童十二指肠黏膜纹状缘肽酶活性的研究\t目的 探讨儿童年龄、性别及其十二指肠黏膜绒毛形态与纹状缘氨基肽酶N(APN)、二肽氨基肽酶IV(DPPIV)、氨基肽酶A(APA)和膜Gyl-Leu肽酶活性的关系.方法 对2007年3月-10月广州医学院附属广州市儿章医院264例患儿进行胃镜下取十二指肠降段黏膜活检,标本分别作组织学检查和肽酶活性测定.结果 绒毛萎缩组APN、DPPIV活性均低于正常组.DPPIV活性与年龄呈负相关.APN、APA和Gyl-Leu肽酶活性与年龄因素无关.四种肽酶活性的性别差异均无统计学意义.结论 纹状缘氨基肽酶APN、DPPIV及二肽酶Gyl-Leu肽酶的活性与绒毛形态有关,而Gyl-Leu肽酶及APA活性不受绒毛形态改变的影响.DPPIV活性随年龄增长逐渐下降."}
{"id": "p11284", "text": "王行宽主任医师肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律及学术思想研究进展\t王行宽,男,中共党员,1939年3月出生于名医辈出的江苏省镇江市,系全国老中医药专家学术经验继承第2、3、4、5批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,享受国务院特殊津贴专家,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授、内科学术带头人、主任医师、博士生导师.王老临证近50载,主张衷中参西、师古不泥古、刻意创新,擅长中医辨治心脑、脾胃、急危重症及疑难杂症,屡起沉疴、名噪潇湘.笔者即是通过对王老肝心同治胸痹心痛(冠心病)的遣方用药规律及学术思想研究进展这2个方面的总结来传承和发扬其临床经验和学术思想."}
{"id": "p11285", "text": "目标教学在解剖学实验教学中的应用\t传统的实验教学模式,主要分为3个环节.首先由教师示教,占时最多,约需50～60min,由学生自己观察标本的时间不多,最后还要挤出20～30min由教师总结,学生观察的时间就更少了.实验课120min里面,大部分时间都是听教师重复理论内容,学生总是处于被动状态,不利于调动其积极性,同时也容易造成课堂气氛沉闷,使学生产生厌倦情绪.有鉴于此,为发挥学生的主体作用,培养学生的实际能力,我们近年来实施了目标教学,取得了较好的效果、现以动脉实验为例,将我们的教学环节介绍如下."}
{"id": "p11286", "text": "双黄连联合抗生素治疗外感高热疗效观察\t目的 观察双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热的临床疗效.方法 将患者156例随机分为治疗组78例与对照组78例,两组均予抗菌及对症、支持治疗,治疗组另加用双黄连滴注液静滴;比较两组用药后退热时间及咽痛、鼻塞等症状的改善情况.结果 治疗组与对照组在退热时间及咽痛、鼻塞等症状改善方面差异有显著性.结论 双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热疗效满意."}
{"id": "p11287", "text": "成人完全性肺静脉异位引流合并肺动脉瓣狭窄1例\t1病例简介<br>　　女，54岁。主诉：20岁时发现先天性心脏病，未行治疗；近期食欲差、双下肢水肿、呼吸困难。体格检查：血压146/82 mmHg，心率58次/分，心律齐，S1减弱，S2减弱， P2=A2，三尖瓣听诊区可闻及低调隆隆样3/6级收缩期杂音。超声心动图（图1）提示：先天性心脏病心上型完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage，TAPVC），房间隔缺损（II孔下腔混合型，双向分流），肺动脉瓣重度狭窄，三尖瓣大量反流。CT诊断：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流（心上型）、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄可能。患者于全麻体外循环下行手术治疗，术中所见：右心房、右心室重度扩大并右心室增厚，继发孔型房间隔缺损约30 mm；4根肺静脉融合后通过垂直静脉汇入无名静脉；肺动脉瓣叶交界粘连，开放明显受限；与术前超声诊断一致。"}
{"id": "p11288", "text": "抗流感病毒药物靶标研究进展\t随着流感病毒的加速变异及不同亚型病毒在物种间重组概率的增加,流感作为世界范围的季节性流行性传染性疾病,对人类健康的威胁正日益增加和严峻.由于特异性疫苗研发的相对滞后性,全新机制的抗流感药物始终是有效对抗流感、保障人类健康的第一道防线.人类对流感病毒感染及增殖机制的认识,使现代抗流感药物的研究得到空前的推动.本文介绍了抗流感药物主要靶标的研究进展,以期为流感防治药物的研发提供借鉴."}
{"id": "p11289", "text": "凋亡相关基因Bcl-2、Bax与舌鳞状细胞癌的相关性研究\t目的 探讨舌鳞癌组织Bcl-2和Bax基因蛋白表达与舌鳞状细胞癌发生、发展的关系.方法 采用Envision免疫组织化学两步法检测10例舌慢性炎症标本、45例舌鳞状细胞癌标本及20例癌旁舌组织中Bcl-2的表达水平.结果 舌鳞癌组织中Bcl-2基因蛋白阳性表达率82.22%,舌鳞癌组织中Bax基因蛋白阳性表达率62.22%,与炎症组织和癌旁组织相比,差异均有显著意义(P<0.05).舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白的表达呈明显的负相关关系(r=-0.324,P<0.01).结论 舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax协同作用参与了舌鳞癌的发生发展,有可能成为早期诊断的指标或基因治疗的靶点."}
{"id": "p11290", "text": "环磷酰胺对豚鼠自身免疫性感音神经性聋听功能的影响\t目的：探讨环磷酰胺在制备豚鼠自身免疫性耳聋动物模型中的作用。方法白色红目豚鼠30只,配对设计分成3组各10只。实验组豚鼠腹腔注射环磷酰胺(150mg/kg )进行预处理，2 d后,每只豚鼠将粗制内耳抗原（crude in-ner ear antigens，CIEAgs）400μg ·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂进行后足垫、背部皮内多点注射免疫；对照1组用CIEAgs 400μg·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂免疫动物；对照2组仅行环磷酰胺预处理。所有动物免疫前、免疫后7、14、21d ,接受听性脑干诱发电位(auditory brain-stem response，ABR)检测。结果免疫前所有豚鼠ABR反应阈均值为29.50±5.56dBSPL，免疫后7天实验组、对照1及对照2组ABR反应阈分别为52.50±12.72、36.50±11.25、31.50±3.37；免疫后14天时三组反应域分别为58.50±14.79、33.25±8.93、30.50±3.69 dBSPL；免疫后21天分别为46.25±12.45、30.00±4.29、30.00±3.33 dBSPL。免疫后,实验组动物各时间段反应阈高于对照1,2组( P<0.01)。免疫前后组内比较，实验组免疫后7天、14天、21天反应域高于实验前（P<0.01)；对照1组仅免疫后7天高于免疫前(P<0.05),14天、21天与免疫前相比差异无显著性，对照2组各时间段与免疫前相比差异均无显著性。结论将豚鼠用环磷酰胺进行预处理，可以显著提高粗制内耳抗原建立自身免疫性耳聋动物模型的成功率，并显著提高其ABR阈值，而环磷酰胺本身对豚鼠内耳听力没有显著影响。"}
{"id": "p11291", "text": "气相色谱法测定草果挥发油中桉油精的含量\t目的:建立草果挥发油中桉油精含量测定方法.方法:采用气相色谱法测定桉油精的含量.色谱柱:10%PEG20M(Shimalite W.60-80)不锈钢柱3 mm×3 m.载气:高纯氮流量:40 ml/min氢气:42 kPa 空气:42 kPa 柱温:100℃(3 min)10℃/min160℃气化室:180℃检测室:180℃桉油精在1.0244～5.1220 μg范围内线性关系良好,精密度试验RSD为1.81%,加样回收率为99.8%,RSD为3.33%,并对不同地区草果挥发油含量和挥发油中桉油精进行定量分析研究.结果:草果挥发油中桉油精的含量在30%～50%之间,草果中桉油精的含量在0.40%.结论:所建立的方法准确可行,重现性好,为草果质量标准研究提供了参考依据."}
{"id": "p11292", "text": "HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察\t目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD+4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD+4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD+4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应."}
{"id": "p11293", "text": "口服中药并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血40例\t蛛网膜下腔出血是指脑基底动脉环或脑表面血管破裂,大量的血液流入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病,血液流入蛛网膜下腔后与脑脊液相混出现颅内高压和脑膜刺激征,并可导致局限性或弥漫性脑血管痉挛,可引起脑水肿,出现剧烈的头痛,大多数患者可有再出血,一般在患病后6～11d可出现猝死.因此必须早期采用脱水剂、止血剂,并防治脑血管痉挛.应用先进的脑脊液置换术,同时辅以中药口服,可挽救患者生命,明显减轻头痛和呕吐,提高治愈率,减少死亡率.现报告如下."}
{"id": "p11294", "text": "Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗效观察\t目的 评价Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙脱色的疗效观察.方法 A组15例患者采用Beyond冷光美白剂联合祛氟剂进行漂白,B组15例患者仅用Beyond冷光美白剂漂白,C组15例患者用家庭漂白法治疗.治疗前、后用VITA比色板进行牙齿比色和照相记录；对治疗前、后VITA值进行比较,评估各组疗效.结果 A组显效率为86.67％,B组显效率为40％,C组显效率为33.33％.A组与B组间差异有统计学意义(x2=8.02,P＜0.05),A组与C组间差异也有统计学意义(x2=9.06,P＜0.05),3组间两两比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙漂白具有显著疗效."}
{"id": "p11295", "text": "Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤的手术治疗\t目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效.方法回顾分析2003年10月~2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术.所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后外耳道置膨胀海绵.术后三个月门诊复诊,并行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊一次,如有明显不适可门诊随诊,本组病例随访时间为14至105月之间,平均45.17±3.23月.结果本组病例中,最常见的症状是听力下降(80.00%,44耳),55耳中有2耳分别于术后1年和2年后复发,1耳外耳道术后1年出现膜性闭锁,2耳分别于术后6月、1年出现外耳道深部狭窄,其余患者目前外耳道通畅,上皮化良好,干燥,鼓膜完整.结论外耳道胆脂瘤一旦破坏外耳道骨质,导致外耳道口狭小,胆脂瘤不能自行排空应行手术清除病灶,同时行外耳道+耳甲腔成形,建立通畅引流,消除胆脂瘤形成的因素.术后外耳道内填塞膨胀海绵能有利于上皮沿外耳道生长,防止外耳道闭锁."}
{"id": "p11296", "text": "复心汤对心衰大鼠DAG-PKC信号通路的影响\t目的 通过观察复心合剂对阿霉素诱导的心衰大鼠DAG/PKC信号通路表达的影响,探讨DAG/PKC信号通路与心衰的关系.方法 采用阿霉素诱导建立心衰大鼠模型,造模成功后给予复心汤、卡托普利药物干预4周,比较不同组别大鼠心肌细胞内DAG、PKC的表达量.结果 心衰大鼠心肌细胞中DAG、PKC表达量增高;复心汤能够降低心衰心肌细胞中DAG、PKC表达量.结论 复心汤能够改善心衰大鼠一般状态,抑制心衰心肌细胞中DAG/PKC信号通路的过度表达."}
{"id": "p11297", "text": "非转移性黑色素瘤糖蛋白B对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭影响的研究\t目的：研究非转移性黑色素瘤糖蛋白B( glycoprotein ( transmembrane) nonmetastatic melanoma protein b,GPNMB)对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭的影响。方法采用RT-PCR及Western blot法检测口腔鳞癌组织、口腔鳞癌细胞中GPNMB的表达变化；构建GPNMB-siRNA载体,转染细胞后分别采用MTT法、Transwell小室法观察其对Tca-8113细胞增殖、侵袭的影响。结果 GPNMB在口腔鳞癌组织及口腔鳞癌细胞中均呈现高表达；增殖实验结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113增殖；细胞侵袭结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113侵袭。结论 GPNMB在口腔鳞癌细胞的增殖和侵袭中起着重要作用。"}
{"id": "p11298", "text": "中药口服液微生物污染溯源分析及污染风险的评价与控制\t本文以一起因微生物污染而导致的药品召回事件为例,通过生产过程回顾、阳性样品分析、培养条件优化、污染菌株分析、生产过程采样、调查结果分析和制定解决方案等步骤,详细介绍调查和检测流程,建立中药口服液微生物污染事件的调查程序和检测方法.通过有害微生物识别、有害微生物确认、关键区域控制和有效的检测方法四个步骤,建立原料药微生物污染评价与控制方法.调查结果表明,召回产品在生产过程中,因受到原料药携带的乳杆菌污染,而导致严重的质量问题.本文建立的中药口服液微生物污染风险评价与控制方法,可以有效降低生产过程中产品受污染的风险."}
{"id": "p11299", "text": "小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠模型IL-4、IL-5、 TXB2、6-keto-PGF1α的影响\t目的观察小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠血IL-4、IL-5、TXB2、6-ket0-PGF1a的影响.方法将80只豚鼠随机分为空白对照组、模型组、合剂大剂量组、合剂小剂量组和强的松组并造模.实验中观察IL-4、IL-5、TXB2、6-keto-PGF1a水平.结果小儿寒喘合剂高、低剂量及强的松组均可降低哮喘豚鼠血中IL-4、IL-5、TXB2水平,升高6-keto-PGF1a水平,与药物浓度呈正相关,且合剂高剂量组升高6-ket0-PGF1a作用强于强的松组.结论小儿寒喘合剂能够降低气道变应性炎症,改善微循环及气道高反应性."}
{"id": "p11300", "text": "五苓散预防降体质量运动员脱水的临床研究\t目的 观察五苓散预防降体质量运动员脱水的临床效果.方法 选男子散打降体质量3kg以上的运动员18例,均分为两组.观察组在缓慢降体质量阶段每日服用五苓散煎剂,疗程30d,其中前25d以利尿为主,后5d快速降质量阶段根据临床脱水症状进行加减治疗.对照组前25d每日早晚2次饮用同等量的白开水,后5d与观察组同时服药,以治疗快速降体质量引起的脱水.以运动员身体成分变化、血流动力学变化和调查问卷来评价临床效果.结果 五苓散能明显预防运动员降体质量引起的脱水症状."}
{"id": "p11301", "text": "普罗布考亚微乳剂的制备\t以中链甘油三酯为油相,蛋黄卵磷脂和泊洛沙姆188为乳化剂,采用高压乳匀法制备普罗布考亚微乳剂.以平均粒径、多分散系数(PDI)、ζ电位和稳定性等评价指标优化了处方.按优化条件制得的普罗布考亚微乳稳定性良好,平均粒径(168.8±1.5) nm,ζ电位(50.1±1.7) mV,载药量为(4.2±1.6)mg/ml."}
{"id": "p11302", "text": "浅析医疗机构中药饮片管理存在的问题、原因及对策\t目的:提高中药饮片的质量.方法:结合日常监管工作的实践经验,分析医疗机构中药饮片管理存在的问题及产生的原因,并提出加强中药饮片质量管理的几点建议.结果与结论:应继续加强法律、法规的宣传教育;增强检查与抽验力度;加强供货方资质审查,规范购药渠道;加大药品监管与执法力度.医疗机构和药品监管部门应各司其职,努力探索加强中药饮片管理的途径与方法,确保中药饮片质量."}
{"id": "p11303", "text": "3、4-二羟基苯乙酮对大鼠肺内动脉平滑肌细胞钾电流的影响\t目的研究3、4-二羟基苯乙酮(3、4-Dihydroxyacetophenone,DHAP)对钾通道的作用.方法建立大鼠肺内动脉平滑肌全细胞膜片钳方法并观察3、4-二羟基苯乙酮对大鼠肺内动脉平滑肌细胞钾离子通道的作用.结果①将平滑肌细胞钳制在-40 mV,给予从-30 mV复极化至+60 mV、阶跃电压为10 mV、脉冲时间是300 ms的去极化刺激10次时,可记录到时间及电压依赖性的延迟整流钾电流.②在指令电位+50 mV、+60 mV时,细胞外给予10-6 mol*L-1 DHAP 5 min后,可使该电流由用药前(12.97±2.45)、(16.83±3.28) pA/pF,增加至(18.29±2.63)、(22.90±3.21) pA/pF,增加百分比为41%和36%(P<0.05,n=6).结论 DHAP可能通过开放钾通道而舒张肺内动脉平滑肌细胞,这可能是其降低肺动脉高压的重要机制之一."}
{"id": "p11304", "text": "医药改革新形势下药品技术转让的风险分析及应对策略\t分析医药改革新形势下药品技术转让的风险,并提出应对策略.利用文献研究、案例分析等方法,对药品技术转让的风险进行系统分析,并结合现阶段医药改革背景,针对性地提出风险防控的措施.结果显示,药品技术转让过程中存在政策风险、法律风险、市场风险及技术风险,药品技术转让双方应从适当改革药品技术转让方式等方面加以应对,规避或防控风险."}
{"id": "p11305", "text": "β-榄香烯哌嗪衍生物DX2通过线粒体途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡\t目的 对β-榄香烯哌嗪衍生物DX2体外抑制人肝癌HepG2细胞增殖作用及其机制进行研究. 方法 采用MTT法测定细胞存活情况;采用倒置显微镜及吖啶橙染色观察细胞形态学变化;用流式细胞仪检测凋亡细胞比率及线粒体膜电位变化. 用免疫印迹法分析DX2对细胞凋亡线粒体通路蛋白水平的影响. 结果 DX2可明显抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞出现凋亡小体,增加凋亡细胞比率. 免疫印迹结果显示,35μmol/L DX2作用细胞后呈时间依赖性地降低HepG2细胞的线粒体膜电位,上调Bax/Bcl-2的比值,促进细胞色素c向胞浆释放,激活胱天蛋白酶(caspase)-9及其下游caspase-3,降解caspase-3底物ICAD. 结论 DX2可诱导HepG2细胞凋亡,其机制为激活细胞凋亡线粒体途径."}
{"id": "p11306", "text": "电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能及嘌呤受体P2X7表达的影响\t目的 观察电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能及海马区嘌呤受体P2X7的影响,探讨其可能机制.方法 采用改良Zea Longa线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注损伤模型,造模成功后随机分为模型组与电针组,另设假手术组.电针组大鼠取穴百会、神庭,治疗7d.采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆功能;采用免疫组化法观察大鼠海马区小胶质细胞活化标记物ED1与嘌呤受体P2X7的表达.结果 电针组大鼠空间学习记忆功能较模型组改善(P＜0.05),神经行为学评分降低(P＜0.05).模型组大鼠海马区ED1 、P2X7受体表达较假手术组明显增多(P＜0.01),电针组表达则少于模型组(P＜0.05).结论 电针百会、神庭穴能改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能,其机制可能与抑制小胶质细胞活化及P2X7受体表达有关."}
{"id": "p11307", "text": "70例糖尿病足感染患者临床及病原菌分析\t目的 了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况.方法 对某院2002 年6月-2006 年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析.结果 70例患者中,Wagner分级3级及以上糖尿病足47例;足部蜂窝织炎34例,足坏疽30例,发热24例;治愈20例,好转44例,未愈自动出院3例,病死3例.其中60例患者培养出病原微生物94 株:革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌各46株(普通培养81株,厌氧培养11株),真菌2株.单一菌感染31例;混合菌感染29例(主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染),其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例(86.21%),截肢及死亡病例均在此组,其多重耐药株分离率高达57.58%.G+球菌对万古霉素敏感率＞ 94%, G-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100%.结论 糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者,且多重耐药株分离率较高,预后较差;早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键."}
{"id": "p11308", "text": "三氧化二砷对人胃癌细胞株转移基因编码蛋白表达影响的研究\t目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞株nm23、P53基因编码蛋白表达的影响,从而探讨其抗肿瘤作用机制.方法:设立对照组和试验组,以 As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,通过免疫组化技术对nm23和P53基因编码蛋白的表达进行检测.结果:与对照组比较,试验组人胃癌细胞株 nm23、P53基因编码蛋白表达减少.结论:As2O3具有下调nm23、P53基因编码蛋白表达作用,从而发挥抗肿瘤效应."}
{"id": "p11309", "text": "梅花针叩刺闪罐盒灸综合治疗顽固性面瘫76例\t周围性面瘫是临床常见病,又称面神经麻痹、面神经炎.临床以口眼歪斜,额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气等症状为主.目前临床尚未对顽固性面瘫形成统-诊断标准,一般将病程在2个月以上,经过一段时间的治疗后,仍留下了如额纹变浅、眼睑下垂、口角歪斜等后遗症者,称为顽固性面瘫,亦有称之为难治性面瘫、重症面瘫."}
{"id": "p11310", "text": "自体牙移植术的研究与临床应用进展\t自体牙移植术作为一种临床可选的治疗手段,在牙弓内缺牙或患牙不能保留同时又有合适供牙的情况下,对于保持牙弓完整性有其突出的优势.本文就自体牙移植术的临床应用范围、成功率及其影响因素、相关的牙体牙髓和正畸治疗等方面作一综述."}
{"id": "p11311", "text": "羟基喜树碱长循环亚微乳的制备及其在大鼠体内的药动学\t以二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇(DSPE-PEG)2000共聚物、大豆磷脂S75、硬脂酰胺、泊洛沙姆188为辅料制备羟基喜树碱长循环亚微乳,所得长循环亚微乳平均粒径为(170.7±10.0)nm,ζ电位为(28.98±1.06)mV.同法制备了未PEG修饰的亚微乳.以喜树碱为内标,采用HPLC法测定血浆中的药物浓度.大鼠分别单剂量尾静脉注射给予羟基喜树碱长循环亚微乳、未PEG修饰的亚微乳和注射液.药动学研究表明,长循环亚微乳的t1/2β.和MRT均较未修饰亚微乳和注射液显著延长,提示PEG修饰的亚微乳在体内有较好的长循环作用."}
{"id": "p11312", "text": "参附注射液治疗急性心肌梗塞并发的缓慢心律失常临床体会\t我们自1995年以来,采用参附注射液治疗急性心肌梗塞并发的缓慢性心律失常,疗效显著,报告如下."}
{"id": "p11313", "text": "鼻红粒病1例\t患者女,19岁.鼻尖部出现红斑伴多汗3年,于2007年12月2日来我院门诊就诊.3年前无明显诱因患者鼻部潮红,其上散在米粒大圆形淡红色丘疹.表面有大量汗滴.自发病以来常常全身多汗.否认有外伤、过敏及日光曝晒史,父母非近亲结婚.家族成员中无类似患者."}
{"id": "p11314", "text": "艾曲波帕片的制备和溶出度评价\t以艾曲波帕(1)自制片和参比制剂Promacta在含0.2％ Tween-80的pH 6.8磷酸盐缓冲液(PBS)中溶出曲线的相似因子(f2)为主要考察指标,采用单因素试验筛选了自制片处方;用正交设计优化了制粒工艺.采用优化后的处方工艺制备3批小试1片,分别比较了其与参比制剂在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水4种介质中的溶出行为相似性,用相似因子法进行评价.结果表明,4种介质中的f2值均大于56,说明自制片与参比制剂体外溶出行为相似;且各批次间差异较小,说明处方工艺稳定,可进行进一步的放大研究."}
{"id": "p11315", "text": "趋化性细胞因子及其受体与类风湿性关节炎\t趋化性细胞因子主要介导炎症性细胞向损伤处的迁移.类风湿性关节炎(RA)是以Th1型细胞浸润为主的慢性炎症性疾病,在RA的滑膜组织及关节腔滑液中含有大量的趋化性细胞因子,趋化性细胞因子受体则在T细胞、单核细胞及中性粒细胞等细胞上高表达.趋化性细胞因子与其受体间的相互作用在RA的致病机制中起着重要的作用.基于此,众多抗趋化性细胞因子或抗趋化性细胞因子受体的研究已经开展,这也为RA的治疗开辟了新的途径."}
{"id": "p11316", "text": "原花青素抗促癌物诱发H2O2释放及脂质过氧化\t目的探讨葡萄原花青素抗氧化和肿瘤化学预防作用机制.方法以大鼠多形核白细胞(PMNs)为材料,利用酚红氧化原理比色测定了原花青素对巴豆油(croton oil)刺激PMNs生成H2O2的影响.结果原花青素能显著性抑制巴豆油刺激PMNs生成H2O2;以原花青素的大鼠含药血清代替反应系统中的药物,同样观察到原花青素具有抑制H2O2释放的作用,该作用在给药后1 h左右最强,且具有一定的时效关系和量效关系.对巴豆油诱发的小鼠肝线粒体脂质过氧化,原花青素具明显抑制作用,能明显提高肝线粒体SOD活力,减少MDA生成.结论原花青素的抗氧化作用可能是其肿瘤化学预防作用的一个重要方面."}
{"id": "p11317", "text": "抗乙型肝炎病毒药物的研究进展\t目前治疗乙型肝炎的药物主要是核苷（酸）类似物及干扰素，这些药物普遍存在易耐药、治疗成本高、不良反应严重等缺点。为克服以上问题，一大批新药正在加紧研制中，它们主要包括核苷（酸）类似物的前药（如贝西福韦、CMX157和替诺福韦艾拉酚胺）、长效干扰素（如P1101）和一些基于新机制的抗病毒药物（如GS-9620、ARC520和REP-9AC）。其中，最引人关注的是GS-9620和REP-9AC，它们可通过强化人体自身免疫功能来对抗乙肝病毒，这类免疫疗法是近年来的抗病毒研究的新热点。本文对已进入临床试验阶段的一些新型抗乙肝病毒药物的研究近况进行综述。"}
{"id": "p11318", "text": "脂肪组织恒低温冷冻切片方法的改进\t冷冻切片是通过快速冷冻使活体组织中组织液凝结,使组织硬度类似石蜡或树脂包埋,从而达到理想的切片硬度[1].不同的组织对冷冻切片的温度有不同的要求."}
{"id": "p11319", "text": "偏突颌患者颞下颌关节盘冠状向位置的MRI评估\t目的 研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性.方法 对54例骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异. 结果 40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位.14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘.本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P＜0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位."}
{"id": "p11320", "text": "皮肤原发性窦性组织细胞增生症1例\t报告1例原发于皮肤的窦性组织细胞增生症.患者女,32岁.左面颊和右鼻旁分别有一肿块隆起7个月和4个月.各项实验室检查均正常.临床无特异性.组织学检查可见特殊的组织细胞,这类细胞胞质内可见吞噬的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等.免疫组化显示,该类组织细胞S-100、MAC-387和CD68阳性,而CD1a阴性."}
{"id": "p11321", "text": "口炎清咀嚼片质量标准研究\t目的:建立口炎清咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对金银花、玄参和甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定绿原酸的含量:色谱柱为Hypersil ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(19:81),检测波长为327 nm,流速为0.8 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰集中;绿原酸检测浓度在11.3～101.7 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 1);平均回收率为99.04%,RSD=1.31%(n=9).结论:所建标准可用于口炎清咀嚼片的质量控制."}
{"id": "p11322", "text": "中药制药综合性实验的实践与反思\t对中药制药综合性实验的教学目的 、教学内容、对学生的要求、课程安排与实施、成绩评定等方面进行了介绍,并对进一步教学改革进行了反思."}
{"id": "p11323", "text": "大鼠颈静脉置管模型在咪达唑仑新制剂自身交叉实验药代动力学评价中的应用\t目的：建立和优化大鼠颈外静脉置管模型，应用大鼠双周期自身交叉实验，评价咪达唑仑自动注射针注射液与市售注射液的相对生物利用度及药代动力学特征。方法 SD大鼠6只，雌雄各半，麻醉后无菌条件下行颈静脉插管术，术后恢复1周用于咪达唑仑自动注射针制剂和市售注射液制剂双周期自身交叉实验。分别采用单剂量肌肉注射1.33 mg/kg的咪达唑仑自动注射针注射液及市售的咪达唑仑注射液对照制剂，交叉给药，间隔5 d，于给药后不同时间点从大鼠颈静脉插管中按时定量取血，血浆样品处理后，采用LC-MS/MS测定血浆中咪达唑仑原型的浓度，应用WinNolin软件计算咪达唑仑的药动学参数及相对生物利用度。结果大鼠行颈静脉置管模型构建成功后，采血操作简单、对动物刺激小，满足药动学研究中少量、定时、连续取血的要求，解决了啮齿类动物在新制剂评价中应用自身交叉实验的操作瓶颈。咪达唑仑自动注射针制剂与市售注射液在大鼠体内的药代动力学参数无统计学差异，相对生物利用度为99%。结论大鼠颈静脉置管模型可作为应用自身交叉实验评价新制剂与参比制剂药动学特点的可推广模型。"}
{"id": "p11324", "text": "酮基还原酶基因dnrU敲除对柔红霉素合成的促进效应\t在柔红霉素生物合成途径中,dnrU基因编码酮基还原酶,催化副产物(13S)-13-二氢柔红霉素的产生.本研究构建了dnrU基因的同框敲除质粒pYG1116,将其转入柔红霉素高产菌SIPI-HJ1001,通过同源重组双交换的方法将dnrU基因内部编码153个氨基酸的序列敲除,从而得到dnrU基因失活的突变株mYG1116.该突变株柔红霉素发酵单位比出发菌株约提高了52%."}
{"id": "p11325", "text": "136例卡介苗接种致不良反应文献分析\t目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应最多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生."}
{"id": "p11326", "text": "藏药\"佐太\"主要药效学研究\t目的 通过动物实验研究藏药\"佐太\"的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.方法 尼可刹米注射液致小鼠惊厥法、伤寒Vi多糖疫苗致热家兔法、二甲苯致小鼠耳肿胀法和不同剂量\"佐太\"对小鼠非特异性免疫功能的影响.结果 \"佐太\"能明显延长小鼠惊厥潜伏期及死亡潜伏期;明显降低因伤寒Vi多糖疫苗致热的新西兰兔体温;显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀度;明显提高小鼠廓清指数和吞噬指数.结论 \"佐太\"具有良好的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用."}
{"id": "p11327", "text": "表皮体外重建模型的研究\t目的建立表皮体外重建模型,并对其进行表皮修复的研究.方法采用去表皮的真皮组织作为真皮替代物,其上接种2 mm的微小皮瓣,在培养液中加入表皮生长因子(实验组),应用荧光表皮成像技术观察表皮的生长,组织病理和免疫组化(Ki67)观察表皮的增殖和分化,与无表皮生长因子的基础培养液培养的表皮(对照组)比较.结果接种后第3天可观察到表皮在真皮组织表面生长,10 d左右形成完整表皮结构.表皮生长因子有明显的促表皮移行作用,至第10天表皮生长因子组表皮生长面积(f=3.02,P＜0.01)、表皮生长厚度(t=2.87,P＜0.01)、有核细胞的细胞层数(t=2.43,P＜0.05)、皮突增殖指数(t=2.29,P＜0.01)、细胞增殖密度(t=2.33,P＜0.05)均显著高于对照组.结论用去表皮的真皮组织可以诱导表皮的再生、发育和分化."}
{"id": "p11328", "text": "清胰汤腹腔灌洗在重症急性胰腺炎腹腔镜术后的应用价值\t目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果.方法 将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组(27例)与清胰汤组(28例)进行治疗;比较两组的疗效和并发症情况.结果 清胰汤组临床疗效优于对照组;清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组;清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、抗牛素相关性肠炎(AAC)、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组,而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近.结论 SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后,降低术后并发症发生率和死亡率."}
{"id": "p11329", "text": "外周炎症性疼痛刺激诱导丘脑中胶质细胞激活及细胞因子的表达\t目的:研究完全弗氏佐剂(CFA)外周刺激后,大鼠丘脑中线核群和板内核群中星形胶质细胞标记物(GFAP)、小胶质细胞标记物(Iba)以及细胞因子(IL-1β,TNF-α)的表达变化.方法:逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),免疫印迹法,免疫组织化学.结果:在炎症刺激后的4 h、3 d和14 d,丘脑中线核群和板内核群中小胶质细胞的标记物CD14、细胞因子IL-1β,TNF-α的mRNA和蛋白均有增加;星形胶质细胞标记物GFAP在炎症后的3 d和14 d,其mRNA和蛋白有显著增加.结论:外周炎症性刺激能够相继激活丘脑中线核群和板内核群的小胶质细胞和星形胶质细胞,并使炎症前细胞因子表达增多.提示该部位的胶质细胞可能通过细胞因子参与对炎症性疼痛的调节."}
{"id": "p11330", "text": "一侧上颌骨缺损赝复体修复前后咀嚼效率的变化\t目的 探讨一侧上颌骨缺损患者赝复体修复后的咀嚼效率.方法 以15名因一侧上颌骨缺损制作上颌中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象.采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率.结果 赝复体戴入前咀嚼效率平均值为0.340abs,戴入后咀嚼效率(0.492abs)明显提高,同戴入前相比差异有显著统计学意义(P<O.01).结论 赝复体修复一侧上颌骨缺损显著提高患者的咀嚼效率."}
{"id": "p11331", "text": "深圳市南山区2004年性病疫情分析\t为了解和探讨近年来深圳市南山区性传播疾病(STD)的流行病学特点和发展趋势,为制定防治措施提供依据,现将2004年STD疫情分析如下."}
{"id": "p11332", "text": "牙脱位再植的临床分析\t目的 对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法 将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5 min备用.常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定.结果 随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%.结论 牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高.离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊.未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓."}
{"id": "p11333", "text": "微种植体支抗在治疗上颌前突中的应用\t目的 探讨微种植体支抗在正畸临床内收上颌前牙的应用要点和临床效果.方法 本研究包括10例正畸患者,患者分为女性8例,男性2例,根据治疗需要在上颌磨牙颊侧的部位应用微种植钛钉作为支抗,内收前牙完成正畸治疗.结果 所有患者均获得满意的治疗效果.应用微种植体支抗技术内收前牙,使磨牙尖牙达到Ⅰ类关系,头影测量A点、B点有明显变化,侧貌有明显改善.结论 微种植体能提供正畸临床所需的强支抗,是一种有效的治疗方法."}
{"id": "p11334", "text": "依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹62例临床疗效观察\t我科2003年1-_6月采用依巴斯汀(商品名:开思亭,西班牙艾美罗医用药物工业有限公司)治疗慢性特发性荨麻疹,现将结果报告如下."}
{"id": "p11335", "text": "黄连素加联苯双酯对扩张型心肌病心功能的影响\t目的观察黄连素加联苯双酯对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响.方法将 76例心功能不全的 DCM作自身对照,服用黄连素、联苯双酯前后均作心功能检查及心功能分级.结果患者服药 3个月后 72例心功能有不同程度的改善.结论黄连素加联苯双酯治疗 DCM能改善心功能和临床症状."}
{"id": "p11336", "text": "低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤\t目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值.材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究.根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-Ⅲ度.结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-Ⅲ度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-Ⅲ度分型.结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MRI同样能准确地诊断半月板损伤."}
{"id": "p11337", "text": "针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响\t目的 观察针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响.方法 84例高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,均予西医常规治疗,治疗组另予中药针箭颗粒口服,疗程共6周.检测评估干预前后两组血压、瘀热证积分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗HOMA指数.结果 治疗后两组血压均显著降低;两组治疗后FINS、HOMA指数较治疗前均显著下降,治疗组FINS、HOMA指数较对照组降低更显著;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有显著降低,对照组除hs-CRP有显著降低外,余指标均无明显变化;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α显著低于对照组.结论 针箭颗粒可以有效改善高血压患者胰岛素抵抗及瘀热证候,抑制炎症反应,这可能是其治疗高血压胰岛素抵抗的机制之一."}
{"id": "p11338", "text": "唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛疗效观察\t目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量."}
{"id": "p11339", "text": "“邪气恶血住留”是中风病痉挛性瘫痪关键病因病机的探讨\t中风后多数患者出现不同程度的肢体痉挛,严重阻碍患者运动功能的恢复,目前使用的中西医疗法临床疗效都不令人满意.本文根据中医古籍中历代医家对中风后痉挛性瘫痪的认识,探讨“邪气恶血住留”是中风病痉挛性瘫痪的关键病因病机,刺络拔罐法是其主要的治疗方法,以期为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供新的思路和方法."}
{"id": "p11340", "text": "扶正清络胶囊联合环磷酰胺抗S180肿瘤作用研究\t目的:观察扶正清络胶囊(FZQL)联合环磷酰胺(CTX)抗S180肿瘤作用及其对CTX的减毒作用.方法:建立S180荷瘤小鼠模型,分为单用CTX组、CTX+FZQL组、单用FZQL组和生理盐水对照组,比较各组间的差别.结果:FZQL治疗组S180肿瘤重明显小于对照组,联合用药组各项实验指标均好于CTX组.结论:FZQL对S180肿瘤有抑制作用,并对CTX有增效、减毒以及提高机体免疫作用."}
{"id": "p11341", "text": "小儿肺炎支原体感染并发肾脏损害的多普勒肾血流阻力研究\t为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组.采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI).结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P＜0.001).提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一."}
{"id": "p11342", "text": "缺血半暗带的识别对卒中急性期闭塞血管再通是否具有指导意义\t脑动脉闭塞致供血区缺血,超过一定时间后会发生脑梗死.而卒中急性期脑梗死灶周围存在着可逆性损伤的区域--缺血半暗带(ischemic penumbra,IP).\"时间就是大脑\"体现了IP存在于有限的时间窗内,故在卒中急性期使闭塞的血管再通,被公认是取得良好预后的有效措施."}
{"id": "p11343", "text": "涤痰开窍法治疗多发性骨髓瘤中枢感染的机理探讨——附病案1例\t多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的一种恶性肿瘤,硼替佐米(商品名为Veleade,万坷)作为一线方案,已广泛用于本病的治疗.本院诊治的1例多发性骨髓瘤患者,在应用万坷治疗第3个疗程期间,出现高热、神昏等中枢感染危象,经中药涤痰开窍方联合安宫牛黄丸鼻饲,并积极抗感染支持治疗后好转."}
{"id": "p11344", "text": "托吡酯片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的最小成本分析\t目的:探讨2种药物治疗儿童癫痫的成本和效果.方法:72例癫痫患儿分别应用托吡酯片与丙戊酸钠缓释片,观察疗效,并运用药物经济学原理进行最小成本分析.结果:2种药物有效率分别为76.2%、83.3%(P＞0.05);治疗成本分别为1 305.00元、588.60元.结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的经济效果优于托吡酯片."}
{"id": "p11345", "text": "口臭患者心理状况的初步研究\t目的 通过评估口臭患者和非口臭患者的心理状况,比较两组之间的差异,从而探究口臭患者的心理状况.方法 将上海交通大学医学院附属第九人民医院口臭专科门诊收治并确诊为口臭的患者纳入作为实验组,同时将临床诊断无口臭的健康人群纳入对照组.以问卷调查和口臭值检查的方式对两组人群进行检查并收集资料.其中,问卷调查包括调查对象的一般情况、症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90);口臭值检查使用便携式气相色谱仪(Oral Chroma)和感官分析法.采用SPSS 19.0对获得的数据资料进行统计学分析.结果 病例组的SCL-90总分显著性高于对照组(0.63 vs.0.48,P=0.002),其中“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这4个因子在两组间的得分有显著性差异.结论 口臭患者的心理状况明显较非口臭人群差,表现在“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这四个方面,此结果提示口臭患者的心理问题应当得到更多的关注和疏导,以期能真正提高患者的生活质量."}
{"id": "p11346", "text": "唾液中IL-6与硝苯地平所致药物性牙龈增生的关系\t目的 探讨硝苯地平所致药物性牙龈增生程度与非刺激性全唾中IL-6水平之间的关系.方法 从北京石景山社区服用硝苯地平6个月以上的205名个体中,按照增生指数分层,随机抽取66名个体作为本研究的评价对象,并完成以下检查:一般检查包括身高,体重;牙周临床检查包括菌斑指数(Plaque index,PLI),探诊深度(Probing Depth,PD),探诊出血指数(Bleeding index,BI),附着丧失(Attachment Loss,AL).实验室检查:抽取受检者空腹前臂静脉血,采用全自动分析仪检测空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG),并收集非刺激性全唾,用ELISA法检测唾液中IL-6水平.拍摄每位受检者前牙区数码相,评价每位受检者的牙龈增生指数(Gingival Overgrowth Score,GOS).结果 牙龈增生程度由低到高分为五组,各组IL-6水平(x±SD)分别为4.72±1.20 pg/ml,10.77±2.79 pg/ml,11.21±2.83 pg/ml,15.42±3.12 pg/ml,29.82±12.61 pg/ml.Pearson检验显示非刺激性全唾中的IL-6水平与牙龈增生指数显著相关(P<0.05,r=0.604).应用SPSS13.0分析软件控制BI,PD,BMI,Glu,PLI,AL后,偏相关分析显示,非刺激性全唾中IL-6水平仍与牙龈增生指数正相关(P<0.05,r=0.379).结论 非刺激性全唾中IL-6水平与硝苯地平所致的牙龈增生有关."}
{"id": "p11347", "text": "抗体-药物偶联物药物用抗体研究进展\t抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugates，ADC）由抗体、细胞毒性药物及偶联链三部分组成，兼具了抗体的高特异性和细胞毒素对肿瘤的高毒性，是新一代抗体技术的发展方向之一。作为ADC的载体部分，理想抗体及其靶标的选择是设计开发安全性高、疗效好的ADC药物的重要因素。本文将对ADC药物用抗体的发展现状、特点、类型及靶标选择，以及现有的不同靶点裸抗体的发展进行简要综述，为理想ADC药物的开发提供参考。"}
{"id": "p11348", "text": "新型5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919抗抑郁作用的行为学评价\t目的 研究兼有5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用.方法 分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量(0.625、1.25、2.5和5 mg/kg)YL-0919的抗抑郁作用.结果 在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919(0.625～2.5 mg/kg)能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919[0.625～1.25 mg/(kg·d),1-4d]能显著减少逃避失败次数.结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力."}
{"id": "p11349", "text": "浅表肉芽肿性脓皮病\t报告1例浅表肉芽肿性脓皮病.患者男,34岁.双小腿、双臀部出现环状暗红斑、坏死、结痂伴疼痛10个月余.皮肤科检查:双侧臀部外侧可见约5cm×5cm对称性环形暗红斑,中央粗糙不平,表面结痂,边缘紫红色堤状隆起,有黑色痂,外周有淡紫红晕.双侧小腿屈侧各可见一暗红色圆形斑块,右侧约20 cm×20 cm,左侧约15 cm×15 cm；中央呈灰白色,粗糙不平,边缘有隆起红褐色斑,轻度疣状增生,表面少许脓血性渗出物,周围有紫红晕,压痛明显.组织病理示表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,表皮突延长并增宽,棘细胞间水肿,部分表皮坏死缺失,真皮浅层部分血管壁血管纤维蛋白样变性,血管周围淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,PAS染色阴性.组织块真菌培养阴性.诊断为:浅表肉芽肿性脓皮病.诊断明确后给予甲泼尼龙60 mg/d及环胞素300 mg/d治疗,半个月后皮损明显好转."}
{"id": "p11350", "text": "重型颅脑损伤患者鼻饲的护理\t重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p11351", "text": "某院2008-2010年住院患者医院感染现患率分析\t目的 了解某院2008-2010年医院感染现患率,为改进医院感染监测方法与修订医院感染控制措施提供依据.方法 对2008-2010年医院感染现患率调查资料进行回顾性分析.结果 2008—2010年医院感染现患率分别为4.79％(24/501)、4.99％(31/621)、2.81％(19/676);3年医院感染部位均以下呼吸道为主,构成比分别为44.00％、69.70％、39.13％；分别检出病原体24、24、30株,其中革兰阳性(G+)菌分别为12株(50.00％)、10株(41.67％)、5株(16.67％),革兰阴性(G-)菌分别为11株(45.83％)、13株(54.16％)、24株(80.00％),真菌分别为1株(4.17％)、1株(4.17％)、1株(3.33％);抗菌药物使用率分别为50.10％、44.77％、39.20％,以治疗为目的的病原学送检率分别为57.14％、69.36％、82.45％.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况及流行特点,以便针对性地开展目标性监测并采取防控措施降低医院感染发病率."}
{"id": "p11352", "text": "蛇形脱发和W形脱发嵌合分布1例\t报道1例特殊表现的斑秃.患者男,7岁.头部脱发4年,表现为双颞部沿发际呈带状的蛇形脱发和前额沿发际呈W形脱发嵌合分布,经治疗皮损无明显变化."}
{"id": "p11353", "text": "骨折术后下肢动脉栓塞的中西医结合预防护理\t目的 观察中西医结合护理骨折术后下肢动脉栓塞的临床效果.方法 对患者38例采取中西医结合护理干预措施.统计患者的临床有效率、下肢血管再通情况以及水肿的发生情况.结果 38例经治疗和护理,治愈21例,显效15例,无效2例,总有效率94.74％;患者血管完全再通16例,部分再通16例,未通6例,总再通率84.21％;患者治疗前大腿周长(58.21±4.66) cm、小腿周长(42.61±5.13) cm,治疗后分别为(48.32±5.62) cm、(33.56±4.52) cm.结论 全面的中西医结合护理干预下肢动脉栓塞的临床效果显著."}
{"id": "p11354", "text": "人白细胞抗原B*1502基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血 同型半胱氨酸浓度的影响\t目的 探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险.方法 选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15:02基因型的抽搐或癫痫患儿15例,比较不同基因型患儿的血浆Hcy浓度;并将后者对应患儿年龄作线性回归分析.结果 血浆Hcy平均浓度在未携带HLA-B*15:02基因患儿中为(8.38±4.23)μmol/L,在携带HLA-B*15:02基因患儿中为(13.03±0.97)μmol/L,携带者明显高于未携带者.随着患儿年龄增加,血浆Hcy浓度有增高趋势(r2=0.29,P<0.05).结论 HLA-B*15:02基因携带者和较大年龄抽搐或癫痫患儿有发生血Hcy增高的倾向,增加患儿潜在致病风险.HLA-B*15:02基因型和年龄可预测抽搐患儿血浆Hcy浓度变化倾向."}
{"id": "p11355", "text": "甘肃省国家扶贫县村医艾滋病知识态度行为调查\t目的 了解甘肃省贫困地区农村基层医务人员艾滋病防治知识水平.方法 选择全省40个区国家扶贫县共215名村医做为调查对象,用事先设计好的匿名问卷进行现场调查,收集有关艾滋病知识、行为和态度方面资料.结果 艾滋病基本知识的总知晓率为43.7%,一些概念性较强的问题正确率较低,在50%以下;国家\"四免一关怀\"政策平均得分仅0.84±0.18分(共5分),艾滋病综合防治示范区明显高于非示范区(t=2.31,P＜0.05),非少数民族地区明显高于少数民族地区(t=3.33,P＜0.05);对职业暴露和职业感染的风险有一定程度认识,但对发生职业暴露后的紧急处理不太清楚.结论 当地医务人员对艾滋病的基本知识的知晓率不高,对某些问题存在认识上的偏差,缺乏有关艾滋病知识的系统培训."}
{"id": "p11356", "text": "我院2002～2005年中药注射剂应用分析\t目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2002～2005年应用的中药注射剂的品种、金额等进行统计、分析.结果:2002～2005年,我院中药注射剂的应用品种、金额总量逐年增加,但各类药物单独的应用情况有区别.结论:应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应."}
{"id": "p11357", "text": "陆金根教授治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔便血的经验\t内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位,主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难,根据内痔的症状,其严重程度分为4度[1].Ⅰ、Ⅱ度内痔以保守治疗为主,Ⅲ、Ⅳ度内痔多采用手术治疗.陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年."}
{"id": "p11358", "text": "静脉胆道造影结合B超预测LC手术难度的临床研究\t目的:探讨静脉胆道造影(IVC)结合B超预测腹腔镜胆囊切除(LC)手术难度分级标准.材料和方法:根据患者胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄,Calot三角, 胆周有无粘连及胆道显影情况,将LC手术难度分为三级.结果:Ⅰ级为适应证组,Ⅱ级为相对适应证组,Ⅲ级为禁忌证组,与手术对照,IVC结合B超分组符合率98.4%.结论:IVC结合B超可为手术难度及病例选择提供较为全面的依据,对降低LC手术中转率及并发症发生率具有重要的临床价值."}
{"id": "p11359", "text": "ObturaⅡ热牙胶根管充填系统根管充填时牙根表面温度变化\t目的利用红外成像仪测定ObturaⅡ热牙胶根管充填系统,进行离体上颌中切牙热牙胶根管充填时根管表面温度变化.方法选择12颗离体上颌中切牙常规根管预备后,用Obtura Ⅱ系统进行热牙胶根管充填.用红外成像仪测定根管充填前离体牙牙根表面的温度,热牙胶进入根管并到达根管工作长度时再次测定根管表面温度,前后的差值代表根管表面温度的变化.结果Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统充填时可导致根管表面温度升高,差异有显著性,变化范围为4.5～9.8℃,平均7.3℃.结论Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统根管充填时根管表面温度升高,有统计学意义."}
{"id": "p11360", "text": "复方苦参注射液对恶性肿瘤化疗中增效减毒作用的临床研究\t目的 观察复方苦参注射液在肿瘤化疗中的增效减毒作用.方法 将118例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗及西药对症处理,治疗组加用复方苦参注射液静滴;治疗3个周期.结果 近期疗效总有效率两组差异无显著性;临床受益率两组比较差异有显著性;治疗后Karnofshy评分治疗组明显高于对照组;化疗毒副反应的发生率治疗组明显低于对照组.结论 复方苦参注射液有抗癌作用,可抑制恶性肿瘤的进展,降低毒副反应,提高生活质量."}
{"id": "p11361", "text": "益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察\t目的 观察益气健脾和胃法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组小剂量注入胰岛素、补液、补充电解质,抗感染,去除诱因；治疗组在对照组基础上应用益气健脾和胃自拟方加减.结果 治疗组控制血糖、降尿酮、纠正酮症酸中毒的时间均短于对照组,其临床疗效优于对照组.结论 糖尿病酮症酸中毒在西医治疗基础上加用益气健脾和胃法治疗可获得更好的疗效."}
{"id": "p11362", "text": "小基托平导在固定矫治重度深覆(牙合)的临床运用\t对前牙深覆(牙合)的矫正治疗,近年来,临床医生采用多种方法,取得良好的矫治效果.但这些方法各有优点和不足,对部分病人缺乏更理想的治疗效果.作者采用固定矫治器结合小基托平面导板矫治15例Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者,作者感到此法简单、有效,且易接受.现报道如下:"}
{"id": "p11363", "text": "口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂\t目的 探讨口轮匝肌功能重建在单侧完全性唇裂修复术中的应用及效果评价.方法 回顾分析2007年-2011年我科收治的82例单侧完全性唇裂患者,其中52例唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术,而30例仅行单纯唇裂整复术.2组患者均随访6个月,测量比较2种治疗方法整复后的患者术后鼻唇外形.结果 在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建组的患者,术后可获得更好鼻唇对称性,患侧上唇高度及鼻孔高度明显优于未行口轮匝肌重建组(P＜0.01),并可获得满意的人中、鼻堤、红唇形态.结论 单侧完全性唇裂整复术中同期施行口轮匝肌功能重建能有效地恢复口轮匝肌连续性及其生理功能,有助于提高单侧完全性唇裂的治疗效果."}
{"id": "p11364", "text": "27个省市聋校学生基于SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变的全序列分析\t目的 在全国27个省市聋校学生2352例中进行基于SLC26A4基因热点突变ⅣS7-2A＞G的该基因的全序列筛查,分析和探讨中国人SLC26A4基因相关大前庭水管综合征的分子流行病学状况.方法 调查对象来自全国27个省市自治区的聋哑学校学生2352例,共涉及21个民族.听力正常的对照人群150例.所有受检者均采集外周血并提取DNA,其中1552例以序列分析方法 检测SLC26A4基因外显子7+8以筛查热点突变IVS7-2A＞G,800例以试剂盒的方法 检测IVS7-2A＞G突变.对携带IVS7-2 A＞G纯合突变的个体结束筛查,对携带IVS7-2A＞G单杂合突变的个体进行SLC26A4基因其他外显子测序,寻找可能存在的另外一个突变位点.结果 2352例来自全国多个地区的耳聋患者中271例携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变,其中106例携带IVS7-2 A＞G纯合突变,165例携带IVS7-2A＞G单杂合突变,IVS7-2A＞G突变总检出率达到11.52％(271/2352),汉族患者中IVS7-2 A＞G突变检出率达到13.35％(254/1903);对165例携带IVS7-2A＞G单杂合突变的患者进行SLC26A4基因其他外显子序列分析显示其中105例找到另外一个突变位点,其余60例未找到另外的突变.2352例耳聋患者中基于IVS7-2A＞G突变的SLC26A4基因纯合及复合杂合突变携带者共211例,占总人数的8.97％(211/2352).其中1903例汉族耳聋患者中基于IVS7-2A＞G突变的SLC26A4基因纯合及复合杂合突变携带者共199例,占汉族人数的10.46％(199/1903).105例携带SLC26A4基因复合杂合突变的患者中,除IVS7-2A＞G突变外的另一突变位点主要存在于外显子19、10、17、11+12、3和15上.正常对照人群IVS7-2 A＞G突变检出率为2％,均为单杂合突变,且均未找到另一个突变.结论 2352例聋哑学生通过基于SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G的该基因的全序列筛查,将211例耳聋患者明确为SLC26A4基因突变致聋;发现在中国由SLC26A4基因热点突变引起的大前庭水管相关遗传性耳聋的比例较高,接近9％,汉族耳聋人群中该比例超过10％;揭示SLC26A4基因筛查和诊断在耳聋的病因学诊断中起重要作用,在大规模耳聋患者的病因学筛查方面具有优势.点突变区域提供了依据."}
{"id": "p11365", "text": "脑梗塞患者颈动脉血流变化的彩色多谱勒研究\t为了探讨颈动脉硬化与脑梗塞之间的关系以及脑梗塞患者颈动脉血流改变,本研究对70例脑梗塞患者(I组)进行颈动脉超声检测,并与50例年龄相似的正常组(Ⅱ组)的颈动脉测值对比."}
{"id": "p11366", "text": "盐酸西布曲明的合成\t以对氯氯苄为原料,经取代、环合、加成、还原、二甲基化及成盐等反应合成盐酸西布曲明.还原反应改用成本较低的硼氢化钾;二甲基化反应改用条件温和、对环境污染少的甲醛-硼氢化钾系统,使该步收率可达92%.方法操作简便,条件温和,成本较低,总收率44%(以2计)."}
{"id": "p11367", "text": "电加热锅炉蒸汽导致B-D试验失败的原因与对策\t电加热锅炉因体积小,自动化程度高,操作简单,方便快捷,无污染及噪音等优点,在一些中小城市逐渐取代大型燃煤型产气锅炉,直接产气供医院灭菌器灭菌.但是,自动加水型电加热锅炉不是以灭菌器灭菌程序周期为加水周期,而是随水位高低随时自动加水,这样在灭菌器灭菌程序周期中产生的蒸汽就可能为不饱和蒸汽,导致B-D试验不合格或灭菌失败,值得引起使用医疗机构和生产厂家的重视."}
{"id": "p11368", "text": "左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床观察\t目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险."}
{"id": "p11369", "text": "电针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究\t目的 观察电针八髎穴联合膀胱体表电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(SCI)的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例SCI患者随机分为电针组和对照组,各30例,对照组采用膀胱功能训练加间歇导尿,治疗组在对照组基础上给予电针八髎穴治疗.两组疗程均为12周.结果 治疗4周后,两组患者24 h平均排尿次数、漏尿次数、残余尿量及LUTS评分明显减少,最大尿流率、平均单次尿量明显增加,均较治疗前有显著改善(P<0.05),电针组各项目均优于对照组(P<0.05).结论 电针八髎穴能有效改善脊髓损伤所致神经源性膀胱的排尿障碍."}
{"id": "p11370", "text": "卒中患病时间对老年人群认知功能的影响\t目的 分析卒中患病时间对北京市老年人群认知功能的影响.方法 基于北京市慢病合并常见老年综合征社区管理规范研究课题,采用横断面研究方法,自2013年7月至2014年12月通过多阶段、随机、分层的抽样方法对北京市4个区县(西城区、房山区、通州区、延庆县)的老年人群进行抽样,共纳入研究对象3 024名.采用问卷调查和临床检查获取数据,以简易精神状态检查量表(MMSE)评分为认知功能的评价指标,依据MMSE量表评分情况,将研究对象分为认知功能正常组(MMSE>26分,1 878名)和认知功能障碍组(MMSE≤26分,1 146例).采用多因素Logistic回归模型分析出血性卒中、缺血性卒中及无症状卒中的患病情况及患病时间对认知功能的影响.结果 经校正性别、年龄、受教育程度、婚姻、吸烟、饮酒等混杂因素后,患病1～3年、4～10年、>10年的出血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的 3.019(95％CI:0.974～9.361,P=0.056)、8.652(95％CI:2.924～25.601,P<0.01)、1.104倍(95％CI:0.311～3.920,P=0.879);患病1～3年、4～10年、>10年的缺血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的1.000(95％CI:0.636～1.571,P=1.000)、1.874(95％CI:1.231～2.853,P=0.003)、2.439倍(95％CI:1.386～4.291,P=0.002).出血性卒中患者患病4～10年及缺血性卒中患者患病4～10年、>10年均为认知功能障碍发生的危险因素.结论 对于卒中患者,卒中患病时间或长期效应对认知功能有一定影响."}
{"id": "p11371", "text": "立体视图镜在颞骨解剖中的应用研究\t目的 研究立体视图镜在颞骨解剖教学中的应用价值.方法 对5个尸头标本进行颞骨解剖,对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组,采用Adobe Photoshop 7.0图片处理软件将其处理及合成为立体图片,由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较.结果 制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉,在对平面图解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100%、60%、25%,在对立体图的层次关系判断上均达到100%.结论 将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度,是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法 ."}
{"id": "p11372", "text": "金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用.方法 将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3％的硼酸溶液湿敷20 min.结果 观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生."}
{"id": "p11373", "text": "扩散成像和磁共振波谱对MELAS诊断价值的初步研究\t目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值.材料和方法:采用3.0 T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查.结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点.DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现.病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01).结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据."}
{"id": "p11374", "text": "养心汤治疗不稳定型心绞痛及对血清TNF-α的影响\t目的 观察养心汤治疗不稳定型心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 将患者随机分为两组,均采用抗凝、扩冠、调脂等治疗.观察组加服养心汤,治疗后比较两者的血清TNF-α水平.结果 两组治疗后TNF-α表达水平均明显降低,观察组降低程度优于对照组.结论 养心汤可以明显降低冠心病不稳定型心绞痛患者血清中TNF-α的水平,对TNF-α有明显的调节作用."}
{"id": "p11375", "text": "前庭自旋转试验对眩晕病因的鉴别诊断\t目的 探讨前庭自旋转试验(VAT)各项参数对眩晕患者的病因诊断及鉴别诊断的价值. 方法 收集后循环短暂性脑缺血发作性眩晕(PC-TIV)患者66例和前庭周围性眩晕患者39例,应用VAT测试仪对其进行VAT水平、垂直测试.以VAT水平和垂直测试的增益等为观测参数,≥1项异常,即评定该试验为阳性. 结果 全部试验对象均完成VAT水平测试.PC-TIV组3例(4.6%)未完成VAT垂直测试. ①各项参数综合评定,PC-TIV组41例(62.1%)异常,前庭周围性眩晕组30例(76.9%)异常,两组的异常结果的总例数比较,差异无统计学意义(χ2=2.453,P>0.05);②VAT测试在PC-TIV组以增益增高为特征,PC-TIV组和前庭周围性眩晕组增益增高分别为22例(33.3%)和6例(15.4%),差异有统计学意义(χ2=4.038,P<0.05);③两组增益降低分别为2例(3.0%)和11例(28.2%),差异有统计学意义(χ2=14.322,P<0.01);④两组的水平、垂直增益异常分别为30例(28.6%,30/105)和13例(12.7%,13/103),差异有统计学意义(χ2=7.784,P<0.01). 结论 VAT在PC-TIV组中,以增益增高为主要特征,而前庭周围性眩晕则以增益降低为主,其中水平增益更为敏感.VAT对前庭系统损伤的定位评估,能够提供有价值的参考依据."}
{"id": "p11376", "text": "透明质酸产生菌的诱变选育\t分别以微波、超声波及微波.超声波复合诱变选育透明质酸产生菌,结果获得1株高产突变株,其透明质酸的产量较出发菌株提高了60%.经5次传代后,该菌株遗传性状稳定."}
{"id": "p11377", "text": "以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响\t目的：探讨以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响。方法：96例氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者，经快速尿素酶试验后有62例为幽门螺杆菌阳性，34例为幽门螺杆菌阴性（阴性对照组）。按随机数字表法将62例幽门螺杆菌阳性患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。阴性对照组和对照组患者在活动性出血期间给予注射用埃索美拉唑钠40 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次，同时停用氯吡格雷和阿司匹林；在活动性出血停止3d后，恢复服用氯吡格雷和阿司匹林，并根据不同的出血原因给予相应的治疗。在此基础上，观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日2次，连用2周。在结束治疗后1个月，进行14C呼气试验，根除失败者在治疗结束后的第2个月给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+枸橼酸铋钾胶囊0.3g ，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+左氧氟沙星片0.5 g，口服，每日1次，连用2周。所有患者在完成治疗后均随访6个月。观察各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、上消化道再出血发生情况及不良反应发生情况，记录观察组患者的幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组患者首次治疗后有22例幽门螺杆菌为阴性，根除率为71.0％，未根除者经第二次治疗后幽门螺杆菌均为阴性，总根除率为100％。观察组患者上消化道再出血总发生率显著低于对照组及阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的治疗方案，可通过根除幽门螺杆菌来降低氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者的上消化道再出血发生率，且安全性较好。"}
{"id": "p11378", "text": "大黄在脓毒症治疗中的应用进展\t脓毒症是感染、休克、烧创伤等临床急危重患者的严重并发症之一,目前主要采用以控制感染、维持血液动力学稳定,机械通气等为主的综合方法治疗本病.但疗效并不十分理想.本病是ICU患者死亡的主要原因.其研究已成为危重病急救医学界的前沿领域之一,积极探索中医药干预治疗有着非常重要的现实意义[1].随着对大黄的实验研究与临床实践的不断深入,发现其能预防与治疗脓毒症患者胃肠功能衰竭,同时还能对全身炎症反应以及胃肠外器官的调节起作用[2],正如<神农本草经>谓\"大黄可荡涤胃肠."}
{"id": "p11379", "text": "大鼠心肌细胞超微结构的增龄变化\t目的:探讨心肌细胞超微结构增龄变化的规律.方法:取健康雄性大鼠,电镜观测左心房和左心室细胞超微结构的形态和定量变化.结果:随年龄增长,心房肌节长度、线粒体数量各年龄段间无差异,心室肌节长度、线粒体数量各年龄段间存在显著差异;闰盘逐渐典型、复杂;心房中心钠素颗粒不断增多.结论:心房肌节长度、线粒体数量一生中基本不变;幼年到青年为心室肌节和线粒体迅速发育期;心室肌原纤维增长既有肌节数目增多,又有肌节长度增加."}
{"id": "p11380", "text": "疾病综述：寨卡病毒感染\t寨卡病毒是黄病毒科黄病毒属成员，于20世纪40年代首先被发现并命名。2015年5月，巴西爆发大规模寨卡病毒疫情。在此次疫情中，人们首次发现寨卡病毒与新生儿小头症及胚胎中枢神经系统发育异常相关，该病毒逐步成为国际医学研究热点。"}
{"id": "p11381", "text": "专利检索分析预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微生物剂开发进展\t以美国专利数据库为数据来源,分析预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微生物剂的专利技术研发进展.通过分析参与该领域竞争的国家、主要研发机构、同族专利与近期新出现的专利,结合引文和共同引文分析、内容分析和专利成熟度分析,发现该类药品处于技术开发的早期阶段,有出现具有商业化潜力新产品的迹象."}
{"id": "p11382", "text": "医技交流中义齿加工单填写情况对义齿成功率的影响\t目的 探讨义齿修复中的医技交流对义齿成功率的影响.方法 在南京、上海、广东3家义齿加工厂随机抽取6606份义齿加工单,根据加工单信息完整程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类,分别计算返工率,分析信息完整程度与返工率的关系.结果 Ⅰ类加工单返工率为5％,Ⅱ类为8％,Ⅲ类为6％,Ⅳ类为15％,各组之间有统计学差异.加工类型中烤瓷冠桥返工率为7％,铸造冠桥为7％,嵌体桩核2％,铸造支架为5％,全口义齿为4％,隐形义齿为4％,其他类型义齿为5％,各组之间没有统计学差异.结论 义齿加工单信息完整性对返工率有影响,信息越不完备返工率越高.修复体类型对返工率没有影响."}
{"id": "p11383", "text": "应用单光子发射断层显像评价合并大脑后动脉病变的烟雾病患者脑血流灌注\t目的 分析合并大脑后动脉(PCA)病变的烟雾病患者脑血流异常灌注情况.方法 共纳入27例合并PCA病变的烟雾病患者,根据DSA检查结果,判定27例患者54侧的半球的铃木分期,及54支PCA的病变程度.27例患者均接受单光子发射断层显像术(SPECT)检查,记录额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区3～4个感兴趣区的平均局部脑血流量(rCBF),用各个脑区rCBF与小脑的rCBF的比值作为各个脑区rCBF的相对值.判定PCA病变程度、不同铃木分期对各脑叶rCBF相对值的影响. 结果 ①随着PCA病变程度的加重,额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区的rCBF相对值均逐渐下降,差异具有统计学意义,均P＜0.05；其中顶叶轻度PCA病变的rCBF相对值(74±6)高于中度(63±9)、重度病变(60±17) PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义；枕叶轻度PCA病变的rCBF相对值(72±7)高于中度(65±9)、重度病变(60±15) PCA的rCBF相对值,差异有统计学意义.②不同铃木分期的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区rCBF相对值比较,差异均无统计学意义,P＞0.05. 结论 各脑叶的rCBF相对值随着PCA病变程度加重而下降,但与铃木分期的病变程度无关.脑血管后循环病变可能是影响烟雾病患者脑血流灌注水平的重要因素."}
{"id": "p11384", "text": "成人右旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征\t目的 探寻成人右旋心及合并畸形的彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.资料与方法 应用CDE检查30例成人右旋心及合并畸形,寻找成人右旋心及合并畸形CDE特征,所有病例均心血管造影对照,26例手术证实.结果 根据CDE特征,对所有病例全部做出正确诊断.成人右旋心及合并畸形CDE特征明显:①成人右旋心合并4种先天性心脏病,其中SLL型矫正性大动脉转位(80.0%)多见,AⅢ型心室双入口(10.0%)、SLL型右心室双出口(6.7%)和孤立性房间隔缺损(3.3%)少见.②成人右旋心无论合并那种先天性心脏病,CDE表现均为心房正位.③成人右旋心合并矫正性大动脉转位、心室双入口和右心室双出口的大动脉均为左转位.④成人右旋心合并复杂先天性心脏病多有肺动脉狭窄(93.3%).肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号.⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号.结论 成人右旋心及合并畸形的CDE特征明显,应用CDE对成人右旋心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率."}
{"id": "p11385", "text": "颅内黑色素瘤的CT和MRI表现\t目的:探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2000-2006年我院手术病理证实5例颅内黑色素瘤(原发性4例,转移性1例)的3例CT和4例MRI表现.结果:CT平扫表现为类圆形高密度影2例和低密度影1例,均明显增强.MRI平扫呈短T1短T2信号3例和长短T1短12信号1例.结论:颅内黑色素瘤CT无特征性;MRI有一定特征,MRI是诊断黑色素瘤的首选影像学检查手段."}
{"id": "p11386", "text": "全基因组关联研究的进展及其发现和开发药物的潜力\t虽然基因研究对孟德尔遗传疾病治疗靶标的确认极为重要,但用基因途径来确认常见复杂疾病的靶标成效不大.近年来,一种新的全基因组关联研究已证实有益于对复杂疾病,如糖尿病、炎症性肠病和癌症有关的基因变异的确认.本文着重讨论全基因组关联研究对新治疗靶标和遗传的生物标记的确认潜力,以帮助发现药物,选择患者和常见病的分层研究."}
{"id": "p11387", "text": "水饮与心衰\t慢性心力衰竭(简称心衰)是一组复杂的临床症状群,是各种心脏疾病后期必然转归,其发病率高,预后严重,是造成心脏病患者死亡的重要原因.因此,心衰也正成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题,近年来,西医学虽然在防治心衰方面取得了进步,但化学药物的毒副作用限制了一些药物的使用,因此中医药在治疗心衰中的价值越来越受关注."}
{"id": "p11388", "text": "羟基磷灰石纳米颗粒对BMP －2的体外吸附和释放\t目的：研究羟基磷灰石纳米颗粒（HANPs）对BMP －2的吸附和释放，探讨HANPs作为BMP －2药物载体的应用潜能。方法采用Iodogen法对BMP －2进行125 I标记，将HANPs分散于不同浓度的BMP －2溶液中，利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测HANPs对BMP －2的吸附量。将吸附有BMP －2的HANPs（HANPs／125 I － BMP －2）分散于生理盐水溶液中，15 d内每天利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测BMP －2的释放量。结果在BMP －2浓度为31．25～1000μg／ mL时，HANPs对125 I － BMP －2的吸附量与125 I － BMP －2的浓度成正比，1 mg HANPs最高可吸附BMP －2达70μg （70μg／ mg）。在15 d 内，BMP －2能持续性从HANPs／125 I － BMP －2释放，累计释放率能达到43％。结论 HANPs 对BMP －2具有良好的体外吸附和释放效果，提示HANPs作为BMP －2的药物载体在骨组织工程具有极大应用潜能。"}
{"id": "p11389", "text": "听觉诱发电位临床应用进展\t听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法 .本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口."}
{"id": "p11390", "text": "血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征中医证型关系的探讨\t目的 探讨血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征(ACS)中医证型的相关性.方法 对2002年1月一2008年12月中国中医科学院广安门医院229例ACS患者进行回顾性分析,收集其血脂、载脂蛋白浓度及一般临床资料.结果 痰瘀内结证组患者TC与气虚血瘀证组相比有统计学意义;热结血瘀证组患者ApoAl浓度及HDL-C浓度最高,LDL-C浓度最低,其ApoB/ApoAl与气虚血瘀证组相比有统计学意义.与痰瘀内阻证组相比有显著差异,其TC/HDL-C、TG/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值与其它两组相比均有显著差异.结论 高TG、LDL、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL/HDL及低HDL与痰瘀内结证有关,高ApoAI、HDL-C及低ApoB/ApoAl、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C与热结血瘀证有关.ApoB/ApoAI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、及LDL-C/HDL-C对ACS中医证型影响更加明显."}
{"id": "p11391", "text": "感染科与护理部在医院感染管理中的协调作用\t医院感染管理,是医院管理子系统之一.多年来,经过许多学者和从事医院管理工作者的努力,已将医院感染管理工作又提升了一个层次,并赋予感染科以技术指导、检查监督、参与管理、决策建议的职能."}
{"id": "p11392", "text": "左氟沙星与司帕沙星口服治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析\t目的:评价口服左氟沙星与司帕沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎( NGU)的成本-效果.方法:采用循证医学的方法收集临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法对口服左氟沙星与司帕沙星治疗 NGU进行评价.结果:左氟沙星与司帕沙星治疗 NGU的治愈率分别为 71 16%( 62 00%,80 32%)、 81 69%( 78 71%,85 21%),C/E分别为 2 29、 2 71,Δ C/Δ E为 5 57.结论:虽然司帕沙星疗效优于左氟沙星,但成本-效果分析表明,左氟沙星更具成本-效果优势."}
{"id": "p11393", "text": "以阿斯综合征为主要表现肺炎支原体感染2例报告\t例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:"}
{"id": "p11394", "text": "车祸事件后创伤性精神障碍的临床特点及护理\t目的 探讨车祸事件后创伤性精神障碍的临床特点,总结护理经验.方法 对99例车祸事件后创伤性精神障碍患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 99例患者中,痊愈78例,显著进步12例,进步9例.结论 对创伤性精神障碍患者临床上应加强治疗和护理."}
{"id": "p11395", "text": "N+注入诱变筛选阿拉伯糖利用缺陷型肌苷高产菌株\t以枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)HSD06为出发菌株发酵制备肌苷,注入不同剂量的N+离子束选育不能利用阿拉伯糖的突变株.结果表明低剂量和较低的致死率利于正突变株的筛选.当照射剂量为2×1014ions/cm2时,获得肌苷高产菌株B67,肌苷的摇瓶发酵产量为15.12g/L,比出发菌株提高了18.6%."}
{"id": "p11396", "text": "针刺治疗癌性疼痛临床体会\t疼痛是中晚期癌症最常见、最痛苦的症状之一,呈进行性加重,并可诱发其他症状或加重原有的不适,一直是临床上比较棘手的问题,成为影响患者生活质量的重要因素."}
{"id": "p11397", "text": "壮药竹节蓼的质量标准研究\t目的:建立壮药竹节蓼的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材样品进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对药材样品中槲皮苷进行含量测定:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%冰醋酸溶液(20:80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃,进样量为10μL;参照2015年版《中国药典》测定药材样品水分、灰分和浸出物的含量.结果:竹节蓼药材的TLC图斑点清晰,分离度好.槲皮苷检测质量浓度线性范围为0.023~0.46 mg/mL(r=0.9991);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为98.01%~103.05%(RSD=1.71%,n=6).药材样品水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物和槲皮苷含量分别为6.39%~9.78%、2.82%~8.07%、0.02%~0.27%、14.14%~28.45%、0.09%~0.50%.结论:该研究所建标准可用于壮药竹节蓼的质量控制."}
{"id": "p11398", "text": "2种颈淋巴清扫术对口腔鳞状细胞癌cN0期患者疗效的对比分析\t目的 对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)和传统根治性颈淋巴清扫术(classical radical neck dissection,CRND)对口腔鳞状细胞癌cN0期患者术后颈部复发率、生存率和生存质量的影响.方法 68例临床cN0期的口腔鳞癌患者随机分为2组:CRND组和SOND组均为34例.统计比较术后颈部复发率,应用SPSS 10.0软件统计分析2组患者术后3年、5年生存率,用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量.结果 CRND组和SOND组3年颈部复发率分别为8.8%、11.7%,5年颈部复发率分别为11.8%、14.7%;CRND组和SOND组3年生存率分别为69,1%、68.4%,5年生存率分别为55.6%、54.9%;CRND组和SOND组生存质量平均总分各为533.57±112.22,653.06±84.92,有统计学差异.因而对cN0期的口腔鳞癌患者行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率和颈部复发率,但显著地提高了患者术后的生存质量.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在cN0期口腔鳞癌患者的治疗上可以取代传统根治性颈淋巴清扫术."}
{"id": "p11399", "text": "中西医结合治疗急性视神经炎25例\t目的 观察中西药结合治疗急性视神经炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,两组均以1个月为1疗程,治疗2个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;在视力、视野、眼底改善方面亦明显优于对照组.结论 中西医结合疗法能够显著改善急性视神经炎患者的临床症状,提高视力,缩小中心视野暗点、扩大周边视野,减轻视乳头的充血、水肿,促进视网膜出血的吸收."}
{"id": "p11400", "text": "从五脏论治失眠的思路\t失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重则彻夜不眠,常影响人们正常的工作、生活、学习和健康."}
{"id": "p11401", "text": "双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征\t阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重影响人们健康的常见病、多发病,是多种全身疾患的独立危险因素.双颌前徙术作为治疗OSAHS的一种新兴方法在近30年受到了越来越多的关注,并在临床上得到了较广泛应用.本该就近年来关于双颌前徙术治疗OSAHS的研究现状做一综述,希望为临床医生提供参考."}
{"id": "p11402", "text": "作用于微管蛋白的小分子肿瘤血管阻断剂研究进展\t肿瘤血管阻断剂(VDA)直接作用于已形成的肿瘤血管内皮细胞,引起肿瘤血管的坍塌,导致肿瘤细胞从内部向外部坏死,但对肿瘤的边缘部往往作用不佳.因此,VDA与互补性的传统化疗或放射疗法合用,为肿瘤细胞的彻底清除提供了可能.目前处于临床研究的作用于微管蛋白的VDA共有13个,本文对其研究进展进行综述,同时简单介绍VDA的临床前研究技术、联合用药及心血管副作用."}
{"id": "p11403", "text": "结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析\t目的:系统评价结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science和EMBase,收集结直肠癌术中植入5-FU缓释剂的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价后,采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入23项RCT,合计2 089例患者.Meta分析结果显示,结直肠癌术中植入5-FU缓释剂可显著降低患者术后2年局部复发率[OR=0.32,95％CI(0.21,0.48),P＜0.001]、远处转移率[OR=0.16,95％CI(0.05,0.50),P=0.002]和2年病死率[OR=0.38,95％CI(0.22,0.65),P＜0.001],差异均有统计学意义,但对患者术后并发症发生率无显著影响[OR=1.06,95％CI(0.81,1.39),P=0.662].结论:结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂能较好地降低患者术后2年局部复发率、远处转移率和2年病死率,对并发症的发生无明显影响."}
{"id": "p11404", "text": "3种制法的四逆汤抗大鼠急性缺血性心肌梗死的药效比较\t目的 比较3种制法的四逆汤抗大鼠急性缺血性心肌梗死模型的药效,确定较佳的制剂方案.方法 将Wistar大鼠随机心肌缺血组、假手术组、传统四逆汤组、药典四逆汤组、单药混合四逆汤组.各给药组均预先给大鼠灌胃4d(2 g/mL),第4日给药30 min后进行急性缺血性心肌梗死手术,6h后处死动物取血,检测各组血浆CK活性、MDA和SOD含量；用TTC染色测定各组心脏梗死面积.结果 与假手术组比较,心肌缺血组血浆CK、MDA含量明显升高；与心肌缺血组比较,传统四逆汤组、药典四逆汤组均能明显降低CK含量；与假手术组比较,心肌缺血组SOD有降低趋势,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有升高SOD趋势；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有降低MDA含量的趋势.与假手术组比较,心肌缺血组大鼠心脏梗死率明显增大；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组心脏梗死率均显著缩小.结论 综合分析后认为药典四逆汤组、单药混合四逆汤是治疗大鼠急性缺血性心肌梗死的较佳方案."}
{"id": "p11405", "text": "实时三维超声心动图评价法洛四联症手术前后右心室收缩功能\t目的 探讨实时三维超声心动图在评价法洛四联症(TOF)患者手术前后右心室收缩功能中的应用价值.资料与方法 实时三维超声心动图测量30例TOF患者术前3d、术后7d及3个月右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF),分析术前RVEF与Nakata指数的相关性.结果 30例TOF患者术前平均RVEF为(53.71±4.98)％,其中7例(23.33％)RVEF＜50％.与术前比较,TOF患者术后7d及3个月RVEDV、RVESV增加,但差异无统计学意义(t=0.103、1.334、0.437、1.706,P＞0.05); RVEF明显减低,差异有统计学意义(t=2.232、2.263,P＜0.05);TOF患者术后3个月与术后7d的RVEDV、RVESV、RVEF比较,差异无统计学意义(t=0.334、0.372、0.031,P＞0.05).RVEF与Nakata指数相关性良好(r=0.683,P＜0.01).结论 实时三维超声心动图可以定量评价TOF患者右心室容积及收缩功能,重复性好,对术后疗效判断及预后评估有一定的指导意义."}
{"id": "p11406", "text": "连术颗粒联合头孢美唑钠治疗细菌性肺炎疗效及对血浆内毒素的影响\t目的 观察连术颗粒联合头孢美唑钠对细菌性肺炎的疗效及其对血浆内毒素水平的影响.方法 将80例细菌性肺炎患者随机分为治疗组与对照组两组,各40例.治疗组用连术颗粒联合头孢美唑钠治疗,对照组用头孢美唑钠治疗,疗程为7d.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率82.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在发热、咳嗽、咯痰等改善方面均优于对照组(P＜0.05);气促或喘两组比较,差异无统计学意义(P＜ 0.05);治疗组胸痛、口渴、烦躁、舌苔、脉象改善方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后中医症状积分分别为(4.50±0.67)、(8.63±2.56)分,分别低于治疗前的(20.76±5.42)、(19.48±6.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后白细胞、中性粒细胞、CRP指标均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低白细胞、中性粒细胞方面与对照组相比无统计学意义,但治疗后,治疗组CRP低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组和对照组内毒素分别为(25.38±5.75)、(59.81±12.48) pg/mL,分别低于治疗前的(137.45±87.36)、(128.69±75.22) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 连术颗粒联合头孢美唑钠能有效治疗细菌性肺炎,改善临床症状,降低内毒素水平."}
{"id": "p11407", "text": "个性化肋软骨采集及耳支架雕刻\t目的：探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征，肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素，确定个性化耳支架制作方法。结果自2011年9月1日至2012年9月1日，我科治疗单侧小耳畸形患者并实施自体肋软骨支架植入耳再造二期手术435例，其中男345例，女90例，左耳138例，右耳297例，年龄5.5至48岁。我们在耳再造术后1个月开始随访，随访时间一般不少于1年，随访显示：再造耳支架稳定，无变形和吸收，再造耳外形良好，与参照耳廓形态接近。结论个性化自体肋软骨耳支架制作方法可行性强，设计灵活，节省肋软骨，制作方便，结构稳定，再造耳形态逼真、自然协调、立体感强。"}
{"id": "p11408", "text": "一先天缺牙家系基因芯片检测分析及FGF20基因的检测\t目的：研究一先天缺牙家系的遗传学特点并探寻其可能的致病基因。方法一先天缺牙家系3代共17人，在患者和家属知情同意及伦理委员会批准的前提下对全部成员进行临床检查和 X 线辅助检查，抽取其家系成员静脉血，提取 DNA，应用基因芯片技术进行基因筛查，对可疑基因 FGF20进行聚合酶链式反应（PCR）并测序。结果该非综合征型先天缺牙家系为3代连续遗传，且没有性别差异，外显率为100％，诊断为常染色体显性遗传；基因芯片检测提示 FGF20可能为该家族先天缺牙的致病基因，但经 PCR检测未发现突变位点。结论先天缺牙的致病机制较复杂，可能是多基因联合控制的疾病；基因芯片技术在筛查牙齿先天缺失家系的致病基因方面仍有一定的局限性。"}
{"id": "p11409", "text": "医务人员血源性职业暴露与防护措施的KAP现况研究\t目的：了解某院医务人员职业暴露与防护知识、态度和行为现状，并调查影响戴手套及穿隔离衣的原因。方法对2012年10月16日该院在岗的部分临床医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员374名，全院平均每人参加培训(1.47±1.54)次，内科医务人员参加培训次数为(2.00±2.12)次，高于其他科室(均P<0.001)。硕士以上学历和医生的知识水平得分分别为(88.43±11.09)分、(88.14±11.48)分，均较高。在态度、行为方面，不同组别医务人员间差异均无统计学意义(均P>0.05)。影响医务人员戴手套和穿隔离衣的主要原因分别是影响操作和配备不足。结论该院医务人员职业暴露与防控知识水平、态度和行为均不理想；医院应采取措施，提高医务人员职业暴露防护水平。"}
{"id": "p11410", "text": "中医外治法治疗痛经的研究进展\t近年来大量文献报道应用中医外治法治疗痛经的疗效显著,多数方法取得满意的近期疗效和远期疗效.中医外治法主要包括:针刺、灸法、贴敷疗法、耳穴疗法、推拿按摩手法、穴位埋线、穴位注射、中药保留灌肠等.中医外治法治疗痛经具有简便实用、对胃肠道影响少、能迅速缓解疼痛症状、改善全身状况等优点,得到临床工作者及广大患者的认可.近年来中医界对痛经的中医外治法研究广泛,现将有关中医外治法治疗痛经的文献进行总结归纳."}
{"id": "p11411", "text": "mIL-21基因治疗小鼠肿瘤及其机制的初步研究\t建立小鼠Sp2/0皮下肿瘤模型,以我们构建并鉴定过的真核表达质粒pcDNA3.1/mIL-21在瘤体内直接注射,考察mIL-21基因治疗对小鼠Sp2/0肿瘤的疗效.结果显示pcDNA3.1/mIL-21质粒治疗对小鼠皮下Sp2/0肿瘤有一定的生长抑制作用,CTL和NK细胞毒活性明显增强,IFN-γ分泌升高显著,但抗体无明显升高.表明mIL-21基因治疗的抗肿瘤效应,可能和细胞免疫功能增强有关."}
{"id": "p11412", "text": "通腑活血法在外科急腹症中的应用\t1急性胰腺炎王某,女性,50岁,2010年8月22日初诊.原患有胆结石病5年,因持续性右上腹疼痛,伴恶心、呕吐4h人院,人院后经化验血常规示白细胞20.87×109/L,中性0.89,淋巴0.18;血淀粉酶403U/L,谷丙转氨酶343.00U/L,r-GT227.00U/L,空腹血糖10.82mmol/L.B超检查示胆囊多发结石,胰腺体积饱满,胰管扩张,胰腺周围渗出液.西医诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,胆源性胰腺炎.经胃肠减压、抗感染、补液、支持等治疗后未效.25日请中医科会诊协助治疗,根据患者目前症状:发热,体温38.2℃,腹痛、腹胀剧烈,便秘、7d未行,舌质淡,边有齿痕,苔焦黄厚腻,脉弦滑等症.中医诊为腹痛;为肝郁气滞,脾胃湿热,便结腑实证.治以通腑泻热,行气活血.方用大承气汤合清胰汤加减:柴胡10g,黄芩15g,生大黄15g(后下),桃仁10g,当归10g,厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(冲服),生薏苡仁30g,甘草6g.水煎500mL,保留灌肠,每4小时1次.1剂后,解出羊粪样大便1次;2剂后排便2次略干,患者腹痛减轻,体温略降,精神好转,继用原方去芒硝,大黄减量至6g,再用2剂,每6小时1次保留灌肠后,患者腹痛明显减轻,热退;上方又用2剂后,患者自觉腹痛消失,但左上腹仍有轻压痛,开始进少量流食,故改用口服中药,上方去黄芩,加鸡内金15g,党参15g,连服6剂,出院."}
{"id": "p11413", "text": "草果知母汤加减方及其拆方对点燃大鼠脑内GABA和GABAAR mRNA的影响\t目的 观察草果知母汤加减方及其拆方抗痫作用机制中是否有改变脑内GABA和GABAAR mRNA 表达的作用.方法 采用戊四唑(PTZ)点燃大鼠模型,应用免疫组织化学法观察GABA在脑内的分布,用原位杂交法定量分析脑内GABAAR的表达.结果 草果知母汤加减方及其拆方治疗4周后,点燃大鼠海马CA1区和皮层GABA阳性神经元分布及GABAAR mRNA含量均明显升高.与模型对照组比较有显著差异.结论 草果知母汤加减方及其拆方能加强脑内GABA阳性神经元分布及其受体表达,从而能够抑制癫痫发作."}
{"id": "p11414", "text": "江苏省基本药物增补目录变化趋势研究\t目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格最多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格最多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充."}
{"id": "p11415", "text": "黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察\t目的观察黄芪注射液与苯那普利治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法将 DN患者 62例随机分为治疗组和对照组,两组均予苯那普利口服及常规降糖、降压等治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.两组治疗前后分别测血糖、血压、 24h尿微量白蛋白 (UAE)、 BUN、 Cr.结果治疗组治疗后 UAE下降较之对照组差异有显著性.结论黄芪注射液与苯那普利联合治疗 DN有协同作用,在减少尿蛋白方面疗效较佳."}
{"id": "p11416", "text": "理中汤加味治疗小儿高热临床观察?\t目的：观察理中汤加味论治小儿高热的临床疗效。方法选取接受过布洛芬混悬液退热治疗的高热患儿共80例，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予理中汤加味退热治疗，对照组仍使用布洛芬混悬液退热。观察两组服药6 h、24 h内退热情况。结果治疗组长效（24 h）退热效果显著高于对照组（P<0.05），短时间（6 h）内退热功效与对照组相当（P>0.05）。结论理中汤加味具有稳定、快速的退热效果，对治疗小儿高热效果明显。"}
{"id": "p11417", "text": "全国医院感染监测与数据直报系统的研制及使用\t目的 探索全国医院感染监测中数据处理和传输的便捷方法.方法 利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0开发了功能强大的医院感染监测与数据直报系统.结果 建立了医院感染病例监测系统、手术部位感染监测系统、重症监护室(ICU)感染监测、高危新生儿感染监测、针刺伤及血液、体液职业暴露监测等9个子系统.该系统具有强大的数据存储与运算处理能力,能实现数据共享和网络协同工作,支持众多医院端同时录人数据,实现多台计算机联网.结论 该系统成功实现了网络化的数据处理与传输,可建立不同区域医院感染数据平台,实现一个区、市甚至全省和全国的医院感染数据上报和集中管理,提高了工作效率和工作质量."}
{"id": "p11418", "text": "骨髓瑞氏染色检出马尔尼菲青霉菌感染的HIV病人1例\t患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史."}
{"id": "p11419", "text": "27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析\t目的 探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2003年-2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析.21例(32耳)中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组.结果 27例患者放疗前有14例(17耳)并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例(32耳),双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎.鼓膜穿刺组12例(19耳),显效率为78.9%(15/19),1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例(13耳),有5例(7耳)疗效显著,显效率为54%(7/13).有2例患者鼓膜穿孔.MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀.结论 MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施."}
{"id": "p11420", "text": "颌面部内固定钛板取出原因分析\t目的探讨颌面部内固定钛板取出原因.方法对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结.结果医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例.结论钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定."}
{"id": "p11421", "text": "氟化钠对林可霉素发酵的影响\t研究了在15L发酵罐中添加氟化钠对林可霉素合成的影响.结表明,96h向培养基中添加100mg/L氟化钠,发酵液中林可霉素的效价达5795u/ml,比对照提高12.6%.进一步研究发现,氟化钠可以降低糖酵解途径中丙酮酸激酶的酶活力,使更多碳源流向磷酸戊糖途径,可为林可霉素合成提供更多前体,从而提高林可霉素产量."}
{"id": "p11422", "text": "神经外科高血压脑出血患者医院感染危险因素\t目的：研究某院神经外科高血压脑出血住院患者医院感染的危险因素，为医院感染的预防与控制提供依据。方法对2013年1—12月该院380例高血压脑出血住院患者病历资料进行分析。结果380例患者，发生医院感染36例，医院感染率为9．47％。感染部位居前3位的是下呼吸道、手术切口及泌尿道，分别占50．00％、16．67％、11．11％。共分离病原菌51株，其中革兰阴性杆菌33株（64．71％），革兰阳性球菌18株（35．29％）；排名前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌（19．61％）、肺炎克雷伯菌（17．65％）和大肠埃希菌（13．73％）。危险因素分析结果显示，合并基础疾病、侵入性操作、使用呼吸机、长时间使用抗菌药物及住院时间长是导致高血压脑出血患者医院感染的危险因素（均P＜0．05）。结论神经外科高血压脑出血患者医院感染率较高，应加强其医院感染监测，并针对危险因素采取有效预防控制措施。"}
{"id": "p11423", "text": "免疫功能正常成人社区获得性白假丝酵母菌败血症1例\t白假丝酵母菌败血症是真菌败血症的一种,一般发生于存在严重基础疾病、免疫功能低下及使用大量广谱抗菌药物、长期留置导管等危险因素的患者,且通常为医院获得性感染.而免疫功能正常的成年患者发生社区获得性真菌败血症少见,现报告1例,以便临床医生了解其临床特点及处理."}
{"id": "p11424", "text": "急性放射性肺炎中医药研究概述\t急性放射性肺炎是肺、食道、乳腺、纵膈等胸部恶性肿瘤在放射治疗中常见的并发症,一般发生于放疗后的第1～3个月.其主要临床表现为咳嗽、干咳、咯血,甚至气短或呼吸困难,严重者可能会出现呼吸衰竭,甚至肺动脉高压和急性心脏功能衰竭.有报道在胸部放射治疗后,患者放射性肺炎发生率6％～15.5％,胸部CT扫描显示有肺纤维化病变发生率约80％[1].发生放射性肺炎不仅影响放疗的效果,而且对患者的生存质量以及经济负担的增加都有明显的影响.近年对急性放射性肺炎的防治研究较多,下面就急性放射性肺炎的中医病因病机、辨证论治、辨病治疗、中西医结合治疗及实验研究等方面作简要综述."}
{"id": "p11425", "text": "上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效观察\t目的 探讨上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的可行性.方法 通过对12例骨性Ⅲ类错(牙合)的成人患者进行矫治前后的X线头影测量,进行测量项目的 对比以观察其颌面部的变化.结果 12例患者在矫治后上颌及上切牙前移,面中部前移,下颌向后下旋转,下切牙后移,患者的咬合及凹陷型侧貌均发生了明显改变.结论 成人中度骨性Ⅲ类错(牙合),只要病例选择得当,上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术的应用是行之有效的."}
{"id": "p11426", "text": "丙酸氯倍他索凝胶剂的制备与质量控制\t目的:制备丙酸氯倍他索凝胶并建立质量控制方法.方法:以卡波姆941为辅料制备0.05%丙酸氯倍他索凝胶;用紫外分光光度法测定其含量,测定波长为241nm.结果:丙酸氯倍他索在6～24μg/ml范围内线性关系良好,回归方程A=0.0 324C-0.0 863(n=3),r=0.9 999;平均回收率为99.44%(n=5),RSD=1.14%.结论:本制剂制备容易,质量稳定,控制方法快速、准确."}
{"id": "p11427", "text": "扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像表现及临床意义\t目的探讨扩张与无扩张 Riolan 动脉弓的 CT 血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义.资料与方法75例患者行全腹部多层螺旋 CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的 Riolan 动脉弓进行重建、观察及测量.结果多层螺旋 CTA 显示 Riolan 动脉弓共38例(50.7%).其中扩张的 Riolan 动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA 完全闭塞3例,IMA 狭窄3例;SMA 狭窄2例,SMA正常4例.Riolan 动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm.无扩张 Riolan 动脉弓32例(42.7%);MIP 图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应 SMA 与 IMA 均无狭窄扩张,Riolan 动脉弓血管管径0.5~1.5mm.结论多层螺旋 CTA 能显示扩张的 Riolan 动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张 Riolan 动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR 与 MIP 结合可提高无扩张 Riolan 动脉弓的显示率."}
{"id": "p11428", "text": "E-钙黏蛋白在口腔鳞癌组织中的表达及意义\t目的通过观察E-钙黏蛋白(E-cad)在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生和口腔黏膜鳞癌的不同表达,分析它们在口腔黏膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律,探讨它们的异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系.方法采用免疫组化SP法分别检测E-cad在17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜不典型增生和52例口腔黏膜鳞癌的不同表达.结果E-cad在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率,E-cad的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而降低.结论E-cad在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用."}
{"id": "p11429", "text": "葛根素衍生物G20抗心肌缺血作用的研究\t目的:研究葛根素衍生物G20的抗心肌缺血作用.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支制备心肌缺血模型,观察G20对模型大鼠心电图及对缺血6 h血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和左心室梗死范围的影响.结果:G20预先给药能剂量依赖性地减小心电图T波振幅,降低血清AST活性,缩小左心室梗死范围.结论:G20预先给药具有一定的抗心肌缺血作用."}
{"id": "p11430", "text": "郭志强教授分期治疗妇科病经验\t由于人体存在于自然界,受自然界运动规律的影响,因而有天人相应的生理现象,对于女性而言,表现为节律性、周期性生理变化特点."}
{"id": "p11431", "text": "魏承昌辨证论治上消化道反流性疾病经验\t吾师魏承昌为首批潍坊市名老中医药专家经验继承指导老师,从医40余载,擅长内科,尤精脾胃,笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将魏师辨证论治上消化道反流性疾病的临床经验介绍于此,以飨同道."}
{"id": "p11432", "text": "云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平的影响\t目的 观察云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 70例患者临床资料按照治疗方法分为对照组和观察组各35例,分别给予常规治疗和常规治疗联合云南白药治疗.观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分变化情况和血浆TNF-α、IL-1β水平变化情况.结果 观察组总有效率88.57％优于对照组的65.71％(P＜ 0.05).治疗前两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 常规治疗基础上联合予以云南白药治疗脑出血可以获得良好效果,其可改善患者TNF-α、IL-1β."}
{"id": "p11433", "text": "0.03%他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察\t他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素(以下简称激素)类抗炎药物,已成功用于治疗特应性皮炎,国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效[1-3].国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告[4].为此,我们于2006年6月-2007年1月,应用0.03%他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病,现将疗效和安全性报告如下."}
{"id": "p11434", "text": "痛风性关节炎并发寻常性银屑病2例\t痛风性关节炎并发寻常性银屑病比较少见.我院痛风专科于2004年1-12月诊治2例,现报告如下."}
{"id": "p11435", "text": "ELISA法检测尿液中HIV-1抗体的研究分析\t目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者晨尿、非晨尿和血液中HIV-1抗体检测结果的一致性,引进尿液HIV-1抗体检测方法.方法平行采集吸毒人员血液和尿液标本,分别用血液和尿液酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HIV抗体,阳性血清标本送云南省疾病预防控制中心确认.结果检测483人,血检阳性91人,晨尿检测阳性96人,两种方法一致性98.96%.对应晨尿阳性者采集非晨尿和阴性对照尿液标本各91份(其中血液标本检测HIV抗体阳性者86份),检出阳性86份,阴性5份,非晨尿标本与血液标本检测结果一致.以血液标本检测结果为准,晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度100%,特异度98.72%;非晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度和特异度均为100%.结论尿液ELISA法检测HIV-1抗体结果可靠,非晨尿可代替晨尿作HIV-1抗体筛查."}
{"id": "p11436", "text": "尿激酶联合自体血浆治疗实验性兔脑室出血\t目的研究尿激酶和尿激酶联合自体血浆溶解兔脑室内血凝块的效果.方法成年兔40只,每只体重3kg左右,向兔侧脑室内注射0.2 ml兔自体血浆,建立兔脑室出血模型.用随机方法分为3组:等渗盐水组(10只),尿激酶组(15只),尿激酶+自体血浆组(15只).3组分别接受脑室内注入等渗盐水0.15 ml;尿激酶0.1 ml+等渗盐水0.05 ml;尿激酶0.1 ml+自体血浆0.05 ml,尿激酶的浓度为5万U/ml.冠状位切片观察脑室内血块溶解情况.结果术后3 d等渗盐水组9只兔,有1只兔血块溶解(11%);尿激酶组13只兔,9只兔血块溶解(69%P=0.011);尿激酶+自体血浆组12只兔,10只兔血块溶解(83%),与尿激酶组比较,P＞0.05.有5只兔制造模型不成功,1只兔经制造模型和治疗后死亡,故这6只兔未列入统计.结论尿激酶能显著促进兔脑室内血凝块的溶解,自体血浆辅助尿激酶有增强溶解血凝块的作用."}
{"id": "p11437", "text": "黄疸的中医治疗进展\t中医学关于黄疸的论述由来已久,黄疸的中医施治丰富且繁杂,缺乏系统性概括.本文对黄疸的中医治疗现状作综述,分别从内治法、外治法、针灸治疗等方面介绍黄疸的治疗进展,笔者认为中医治疗黄疸在改善患者的症状、体征,缩短临床康复周期等方面均有较好疗效,但尚存在中医黄疸诊疗指南应用及知晓率低,缺乏循证医学证据等不足,需进一步深入研究."}
{"id": "p11438", "text": "CDK抑制剂PHA-848125的工艺优化\t对CDK抑制剂PHA-848125 (1)的合成工艺进行改进.按文献方法合成2-甲氧基-5,5-二甲基环己-2-烯酮(6),以双(三甲基硅基)氨基锂代替文献的氢化钠,使6与草酸二乙酯反应得2-(3-甲氧基-6,6-二甲基-2-氧代环己-3-烯-1-基)-2-氧代乙酸乙酯(7),提高了反应安全性,同时采用重结晶的方法对粗品进行纯化,使后续反应收率更高.7与甲基肼成环得1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(8),后处理用重结晶替代柱色谱,简化了操作;8与N,N-二甲基甲酰胺二甲基缩醛在常温下反应得6-[(二甲胺基)亚甲基]-1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(9).同时,4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺(a)经取代、脱保护反应制得1-[4-(4-甲基-1-哌嗪基)苯基]胍(c).化合物9与c成环得8-[4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺基]-1,4,4-三甲基-4,5-二氢-1H-吡唑并[4,3-h]喹唑啉-3-羧酸乙酯(10),再经水解、酰胺化反应得1,总收率15.7％(以2计),较文献提高11.7个百分点."}
{"id": "p11439", "text": "重症颅脑损伤患者机械通气的护理\t重症颅脑损伤患者多有不同程度的意识障碍,其伤残率和病死率高,治疗的首要措施应保持呼吸道通畅,对深昏迷患者应及早行机械通气.我们2005年1月～2007年1月共收治重型颅脑损伤行机械通气的患者50例,经积极治疗和精心护理,减少了病死率及并发症,提高了患者及家属对护理的满意度.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p11440", "text": "听神经病谱系障碍患者DIAPH3基因临床遗传学特征研究\t目的：对中国听神经病谱系障碍患者进行DIAPH3基因的筛查，了解中国听神经病谱系障碍人群中是否存在DIAPH3基因的新突变及热点突变位点，并结合临床表型与基因型进行研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。方法选取2003—2013年我院确诊的并接受血样采集的125例听神经病谱系障碍患者，同时选取100例听力正常的健康志愿者作为对照。采集外周静脉血，提取基因组DNA，采用直接测序法进行DIAPH3基因突变的检测，选用DNAStar软件和Sequence Scanner软件进行序列比对分析。同时分析患者的临床特征，从临床表型与基因型两方面进行系统研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。结果在125例听神经病谱系障碍患者中，共发现DIAPH3基因外显子区域的22处变异，包括可能致病突变7处（c.1425G>A, c.1749T>C，c.2605A>C，c.-44C>G，c.-179G>A，c.-27C>T和c.*196A>T）。结论此7种突变均于中国听神经病谱系障碍人群中发现，在国内外尚未见报道，可能为听神经病谱系障碍相关的突变，有待于进一步的研究。"}
{"id": "p11441", "text": "2014年全国血清治疗药物监测（卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸）室内质量控制结果分析\t目的：调查全国血清治疗药物监测（卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸）室内质量控制的精密度现状，并与目前所确定的室内质量控制精密度的评价标准进行比较，提出改进措施。方法采用基于Web方式的室间质量评价（EQA）软件系统，收集2014年2月份参加全国血清治疗药物监测EQA计划的175家实验室的室内质量控制数据，包括当月的和累积的室内质量控制变异系数、质控规则、所使用的方法、仪器、室内质控品的厂家等信息。使用Microsoft Excel 2013和SPSS 13.0对数据进行分析。将EQA范围（地高辛为20%，其余项目为25%）定义为允许总误差（TEa），将1/3TEa和1/4TEa定义为允许不精密度的评价标准，计算这5个项目的室内质量控制变异系数的通过率。血清治疗药物监测项目的允许不精密度评价标准为8.33%（1/3TEa）和6.25%（1/4TEa），地高辛为6.67%（1/3TEa）和5%（1/4TEa）。结果分别有94家、97家、61家、43家和116家实验室回报了卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸的室内质控数据。＞60%的实验室（63.93%～76.29%）使用伯乐检测系统，只有＜40%的实验室（23.71%～36.07%）使用其他检测系统。不同项目间的室内质控变异系数通过率都存在显著统计学差异，卡方值为10.689～19.255，均P＜0.05。不同检测系统间，只有丙戊酸在当月和累积不精密度在1/3TEa时的通过率存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论通过对当月和累积的室内质控数据的变异系数的监测，并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较，可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求。"}
{"id": "p11442", "text": "223例阻塞根管的根管预备路径分析\t目的 通过对223例阻塞根管进行根管预备的分析,总结出对阻塞根管预备的有效方法和一般规律.方法 将阻塞根管223例根据阻塞原因分成根管钙化、塑化治疗、根管治疗、其他治疗和器械折断5组,应用机械预备加化学预备、超声根管预备以及溶塑剂、溶根充等处理,配合探寻锉预弯、截短等技巧的使用进行根管预备,将预备结果分组记录,并进行统计分析.结果 223例阻塞根管预备成功209例,获得较高的成功率(93.7%).其中根管钙化组成功率93.2%;塑化治疗组成功率87.2%;根管治疗组成功率97.7%;其他治疗组成功率93.3%;器械折断2例均获得成功,其中塑化治疗组成功率低于根管治疗组(P＜0.05).结论 手持器械预备加化学预备,以及超声预备辅以探寻锉预弯、截短等技巧,用于阻塞根管的预备可获得满意的结果,塑化治疗再预备的成功率较低."}
{"id": "p11443", "text": "痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将90例社区获得性肺炎痰热阻肺证患者随机分为治疗组与对照组各45例,均给予常规抗菌药物治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴,两组均治疗7d;比较两组治疗后患者体温、呼吸道症状、肺部哕音、胸部x片、血常规等改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠."}
{"id": "p11444", "text": "直肠腹膜外间隙放射解剖学研究现状\t直肠腹膜外间隙是指直肠腹膜反折以下由盆内筋膜、韧带分隔的、富含疏松结缔组织和脂肪组织的潜在间隙,此间隙有利于盆内中空脏器的扩张及缓冲外力的损伤,也是积液、血肿储藏和扩散的空间,它对肿瘤的分期、脓液引流和盆腔脏器手术方式的选择具有重要意义.但由于直肠腹膜外区域的腹膜在胚胎时期发生了许多反折,其筋膜和筋膜间隙远比腹部腹膜外区域的解剖结构复杂,虽有许多学者通过断面标本,灌注标本及CT、MRI、超声等方法对它进行研究,但对直肠周围筋膜和韧带的胚胎发育及其附着仍存在很大争议,从而导致直肠腹膜外间隙的解剖命名很不统一,同一间隙有不同的命名,同一命名又各有所指,造成影像诊断的和手术方式的分歧.随着CT、MRI和超声的发展,活体的直肠周围筋膜与筋膜间隙得以直接显示,为直肠腹膜外间隙的研究提供了新的研究方法,同时也产生了一些不同于传统的观点."}
{"id": "p11445", "text": "AIDS合并肺部感染90例分析\t目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染的认识.方法对1995～2001年在佑安医院就诊的90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析.结果 (1)结核病(TB)38例(42.2%),卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)35例(38.9%),肺隐球菌病2例(2.2%),军团菌肺炎2例(2.2%),非何杰金氏淋巴瘤1例(1.1%),其它不明原因肺部感染12例(13.3%).(2)90例肺部感染的患者中,CD+4 2～340/μl,平均CD+4 125±86/μl,CD+4/CD+8 0.01～0.51.其中CD+4>200/μl 7例(7.8%),CD+4 100～200/μl 19例(21.1%),CD+4<100/μl 64例(71.1%).结论中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主.AIDS患者在CD+4<200/μl时容易并发肺部感染,其中以CD+4<100/μl时较为常见;CD+4越低,肺部感染越严重."}
{"id": "p11446", "text": "益肾补骨颗粒剂中大黄素的HPLC测定\t建立高效液相色谱法测定益肾补骨颗粒剂中大黄素的含量.用Hypersil ODS(5μm)色谱柱,以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长254nm.大黄素线性范围0.2～1μg(r=0.9999),平均回收率为98.0%,RSD为2.2%."}
{"id": "p11447", "text": "一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6抗血栓作用及其机制研究\t目的 观察一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6对血栓形成的影响,并探讨其作用机制.方法 以阿司匹林为对照,观察Ⅱ6经口给药对大鼠下腔静脉血栓和脑血栓形成的影响,采用放射免疫法分析Ⅱ6对大鼠血浆、主动脉条和ECV304细胞上清液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响,用Griess法测定Ⅱ6对ECV304细胞外液和大鼠血浆中一氧化氮(NO)释放的影响.结果 化合物Ⅱ6可减轻实验动物血栓的重量,降低TXB2的生成,提高大鼠血清和ECV304细胞上清液中NO的含量.结论 Ⅱ6具有较好的抗血栓作用,其作用机制可能与抑制TXA2的释放,增加NO含量有关."}
{"id": "p11448", "text": "应重视环境内分泌干扰物所致的儿童性发育异常\t当前的正常儿童已较普遍地暴露于环境内分泌干扰物(EEDs)中,而EEDs与儿童性发育异常的发病有密切关系,是其重要的致病因素之一,应引起足够莺视.尽快完善相关产业及环保方面的政策法规,从源头上杜绝这些有害物质造成的环境污染;另一方面应积极制定适合国情的有效防治方案,包括采用药物进行治疗干预.已证实恰当的中药治疗方案对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.所用中药可通过对靶器官上雌激素受体、雌激素合成酶及生长因子的调节作用,发挥其对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用."}
{"id": "p11449", "text": "溴代白杨素衍生物合成及其抗癌活性\t目的 研究溴取代白杨素衍生物的体外抗癌活性.方法 合成溴取代的白杨素衍生物,并通过MTT法检测其对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人结肠癌(HT-29)细胞和人胃癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.结果 合成了6个溴取代白杨素衍生物.结论 溴取代白杨素衍生物具有良好的抗癌活性(IC50=0.85～11.60 μmol/L)."}
{"id": "p11450", "text": "止嗽散加减治疗咳嗽60例\t笔者自2004年2月～2007年5月应用止嗽散加减治疗咳嗽60例,取得较好疗效.病例均为门诊患者,其中男性26例,女性34例;年龄1～71岁,平均年龄26.5岁;病程5～60d;西医诊断为急性上呼吸道感染21例,急性气管-支气管炎25例,慢性支气管炎8例,支气管肺炎6例."}
{"id": "p11451", "text": "腹壁良性颗粒细胞瘤1例\t1病例简介<br>　　女，42岁，主诉：左上腹部肿物2年。患者无发热，无恶心呕吐、反酸、嗳气等症状，饮食无改变。体格检查：左上腹部剑突下约4 cm可触及一质韧肿物，大小约2 cm×2 cm，触之无痛，边界尚清，移动度差；听诊肿物无杂音。实验室检查：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。CT检查结果见图1A~D。术中行左侧上腹部竖切口切开皮肤及皮下组织、腹直肌前鞘，见肿物位于前后鞘之间，且位于肌肉间，其长轴与肌肉走行平行，大小约为4 cm×2 cm，质硬，界尚清。术后病理见图1E。免疫组织化学：S-100、角蛋白、Actin均阳性。病理诊断：腹壁颗粒细胞瘤。"}
{"id": "p11452", "text": "综合治疗糖尿病周围神经病变25例\t糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一.近年来,随着DM发病率的提高,DPN的发病率亦明显增高.据文献报道DPN的发病率可达90%以上[1].我们采用中西医结合治疗DPN 25例,取得较为满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p11453", "text": "血塞通与低分子量肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察\t血塞通为一中药制剂,成分是三七总皂甙,具有抗凝和溶血栓的作用;低分子量肝素是一种抗凝药.为探讨两药联合应用的临床疗效,我们将101例急性脑梗死患者随机分为血塞通组、低分子量肝素组和低分子量肝素与血塞通联合应用组,并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应."}
{"id": "p11454", "text": "盐酸头孢吡肟的核磁共振谱分析\t应用DEPT、COSY、HMQC、HMBC核磁共振技术,对盐酸头孢吡肟的1HNMR和13CNMR谱的信号进行了全归属,确证了其结构."}
{"id": "p11455", "text": "大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究\t目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性.方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性.结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、25、30号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P＜0.01).ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P＜0.01).结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性."}
{"id": "p11456", "text": "慢性脑缺血神经胶质细胞损伤与血管性痴呆的研究进展\t慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足,是血管性痴呆(vascular dementia VD)、Binswanger病等多种脑血管疾病发生发展过程中的一个共同病理过程."}
{"id": "p11457", "text": "解表和中方治疗急性吐泻的临床观察\t目的 分析解表和中方治疗急性吐泻的临床疗效.方法 急性吐泻患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医药物基础治疗,观察组在对照组基础上联合解表和中方治疗,比较两组患者治疗3d有效率及临床症状缓解时间.结果 观察组有效率为98.00％,明显高于对照组的84.00％(P＜ 0.05);观察组腹泻、呕吐、腹痛、水样便缓解时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d后腹泻、呕吐频率及腹痛VAS评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 解表和中方治疗急性吐泻疗效显著,有助于早期缓解临床症状."}
{"id": "p11458", "text": "改良完壁式乳突根治—鼓室成形术\t目的 慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效.方法 选择慢性化脓性中耳炎85例(耳),行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析.SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验.结果 85例(耳)总有效70例(82.4％,70/85),术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关(P＞0.05),与听骨链中断、固定有相关性(P＜0.05),听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的“袖状”外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例(74.1％,63/85).鼓膜一期愈合率为96.47 ％(82/85).结论 手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能."}
{"id": "p11459", "text": "圣愈康药酒联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎临床观察\t目的 观察圣愈康药酒联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均给予沙利度胺治疗,治疗组加服我院经验方圣愈康药酒;疗程均为6个月.比较两组疗效并进行相关量表评分."}
{"id": "p11460", "text": "不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响\t目的：研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究，比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者 CRBSI 发病率差异。结果使用2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 2例，其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例，CRBSI发病率为0．44‰（2／4546）；使用复合型皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 22例，其中13例革兰阴性菌感染，7例革兰阳性菌感染，2例真菌感染，CRBSI 发病率4．11‰（22／5349），两组 CRBSI 发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝15．640，P ＜0．01）。结论中心静脉置管前使用2％葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好，可以有效地降低ICU 患者 CRBSI 发病率，值得临床优先应用。"}
{"id": "p11461", "text": "552例注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件及说明书对比分析\t目的：了解注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件发生的特点及规律，为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法：以“七叶皂苷”“不良反应”等为检索词，检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库及万方数据库，按纳入与排除标准共纳入47篇文献、552例病例，进行资料提取和统计分析；另收集12家企业注射用七叶皂苷纳说明书并进行统计分析。结果：不良反应/事件可累及多个器官/系统，以静脉炎、静脉损伤等静脉刺激反应最为常见；药品说明书部分项下信息缺失。结论：临床应重视注射用七叶皂苷钠引发的不良反应/事件，国家药品监管部门应统一地修订药品说明书，确保临床用药安全。"}
{"id": "p11462", "text": "PICC技术在恶性肿瘤化疗中的应用及护理\t目的 总结恶性肿瘤患者化疗中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)的护理.方法 观察并总结231例患者置管过程中发生的护理问题,采取相应的护理措施.结果 225例置管成功,其中一次置管成功217例、复位成功6例、穿刺困难2例(请麻醉科行颈内静脉置管),导管送人困难6例.PICC导管留置时间7～290d,平均112.40d；发生静脉炎14例,导管堵塞17例,穿刺点出血8例,单纯性肢体肿胀2例,导管滑出1例.结论 熟练掌握PICC穿刺和维护技能,实施优质护理和健康族育,可显著降低PICC导管使用过程中发生的并发症,提高护理质量."}
{"id": "p11463", "text": "3种机械清洁方法对树脂外源性着色的清洁效果\t目的 评估3种机械清洁方法即电动牙刷配合清洁膏、牙膏或自来水刷洗对热固化型基托树脂外源性着色的清洁效果.方法 制作60块热固化基托树脂试件,随机分成4组,用电子比色仪测色后,分别浸泡入蒸馏水(对照组)、绿茶、漱口水、黄连水中4周.再将后3组实验组各分成3组,分别以自来水、牙膏或清洁膏作为刷洗液,用电动牙刷刷洗10 min后再次测色.计算各组试件刷洗后与浸泡前的色差.方差分析法比较3种机械清洁方法对试件外源性着色的清除能力.结果 刷洗方法及浸泡液种类均影响试件的颜色改变,各实验组试件表面颜色的改变与对照组相比均有显著性差异(P＜ 0.05).绿茶组中清洁膏与牙膏之间、牙膏与空刷之间无统计学意义(P＞0.05),清洁膏与空刷之间有统计学差异(p＜0.05).漱口水与黄连水中3种清洁方法两两间均有显著性差异(P＜0.05),且以清洁膏组试件表面色差最小,牙膏次之.结论 3种机械清洁方法清除热固化型基托树脂表面着色的效果有差异,以清洁膏效果最好."}
{"id": "p11464", "text": "中医辨证治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 238例\t目的观察中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法应用中医辨证施治,采用中药煎剂口服或灌肠.结果 238例中,临床治愈 133例,显效 65例,好转 31例,无效 9例,总有效率 96.22%.结论中医辨证用药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效显著."}
{"id": "p11465", "text": "丹参注射液对自杀基因tk/GCV系统的协同增效作用\t目的探讨丹参注射液联合自杀基因系统对大鼠肝癌细胞和小鼠移植瘤的作用.方法①丹参注射液以不同浓度与GCV分别或共同作用于大鼠肝癌CBRH7919的tk-细胞,以及含5%tk+的tk+、tk-混合细胞,MTT法检测各组存活率,用Q值(实测药效与理论药效的比值)分析中药与自杀基因系统联合的相互作用是否有协同性,0.85≤Q<1.15为相加;Q≥1.15为协同.②把小鼠肝癌细胞H22/tk(tk+)与H22(tk-)细胞按1:4混合,再按2×106细胞/只接种到Balb/c纯系小鼠腋下皮下组织内,随机分为模型组、丹参(注射液)组、tk/GCV组、tk/GCV联合丹参注射液治疗的联合组,n=9～11;中药治疗从d 2起共15 d,自杀基因系统治疗从长出肿瘤后开始共10 d,进行疗效观察.结果①各组存活率tk/GCV组为63.10%±2.17%,GCV组为67.03%±2.81%,5 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为26.67%±4.23%(Q=1.22),5 ml·L-1丹参+GCV组为42.17%±5.36%(Q=1.04);10 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为18.10%±5.56%(Q=1.26),10 ml·L-1丹参+GCV组为33.84%±9.84%(Q=1.06).②接种后各组均在d 7触摸到肿瘤,成瘤率100%.联合组在治疗后肿瘤生长呈现明显抑制,最终肿瘤体积(1.53±0.88) cm3,比模型组(3.19±1.76) cm3减少52.01%(P<0.05);肿瘤质量(1.32±0.80) g,比模型组(2.28±1.20) g减少42.11% (P<0.05),差异有统计学意义.丹参组、tk/GCV组肿瘤体积、瘤块质量与模型组比较差异均无统计学意义.结论丹参注射液能提高自杀基因系统对大鼠肝癌细胞的杀伤力和对小鼠肝癌细胞移植瘤的抑制作用,两者联合作用的协同性提示丹参注射液能增强自杀基因旁观者效应."}
{"id": "p11466", "text": "溶酶体异常与耳聋\t溶酶体在真核细胞中广泛存在,其功能异常会导致多种疾病发生.迄今,已明确有数种溶酶体相关疾病累及听觉系统,包括:法布瑞氏症、戈谢病、庞贝氏病、甘露糖苷贮积症、黏多糖贮积症、C1型尼曼匹克病、动作性肌阵挛-肾衰综合征、耳聋-甲发育不全综合征、远端肾小管性酸中毒.其中大部分属于先天性溶酶体病(又称溶酶体贮积症,lysosomal storage diseases,LSDs).该类疾病临床表现具有明显异质性,病变可累及多个组织部位,中枢神经系统和周围神经系统最易受累.听觉系统症状在过去往往被忽视,近年来开始逐渐受到关注,本文将针对导致耳聋的溶酶体相关疾病进行归纳总结."}
{"id": "p11467", "text": "中风病各证型与脑CT表现分析\t目的观察中风病各证脑CT表现,分析中风病各证在脑内的病变特性.方法对112例中风病且脑CT检查为阳性改变者,从病变的性质、部位、大小进行观察,并作统计学处理.结果中经络证以脑梗死为主,中脏腑证以脑出血为主;中经络证以小病变为主,且中经络证Ⅰ型以脑梗死为主,中经络证Ⅱ型以脑出血为主;中脏腑证以大病变为主,中脏腑阳闭病变在脑的深部.结论中医学对中风病的辨证分型基本能反映脑内病变的轻重,但不能确定脑梗死或脑出血及具体部位.临床辨证论治时与脑CT表现相结合具有十分重要意义."}
{"id": "p11468", "text": "黑素细胞体外纯培养及生物学特性鉴定\t为了对体外培养的黑素细胞的生物学特性进行鉴定，采用特殊染色法即多巴染色法和脱黑素染色法、免疫组化方法以及透射电镜技术对经含TPA培养液培养的黑素细胞的形态、结构和功能进行观察，确定培养细胞的性质。结果，多巴染色证实黑素细胞的酪氨酸酶功能正常，脱黑素染色从另一侧面证实细胞内的黑素是真正的黑素；用HMSA-1、HMB45、HMSA-5单克隆抗体证实培养的黑素细胞无间变和恶变，保持正常的生物学特性；电镜结果发现黑素细胞内与合成功能有关的细胞器非常丰富，如核糖体、内质网、线粒体和高尔基复合体等，含有不同阶段的黑素小体，黑素小体的分布、输送均正常。结果示体外培养的黑素细胞的结构和功能保持着正常的生物学特性。"}
{"id": "p11469", "text": "走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病32例疗效观察\t目的 观察走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病的疗效.方法 32例寻常型斑块型银屑病患者在辨证口服中药的基础上,配合走罐治疗,观察治疗2周、4周后的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI评分)和临床疗效.结果 32例患者PASI评分治疗前为(17.97±6.24),治疗2周后为(7.61±2.53),治疗4周后为(2.48±1.18),PASI评分治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗2周后比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后总有效率为75.00%,治疗4周后总有效率为87.50%.结论 运用走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病具有较好疗效."}
{"id": "p11470", "text": "中西结合治疗反复发作性上呼吸道感染93例\t目的 观察中西医结合治疗反复发作性上呼吸道感染的疗效.方法 将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗,对照组采用阿奇霉素注射液治疗,7d后对比两组疗效.结果 观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组(P< 0.05),两组治疗费用相当.结论 在西药治疗的基础上加用中药口服治疗反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高."}
{"id": "p11471", "text": "478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用调查\t目的 了解某三级甲等医院口腔外科患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性.方法 在排除医院和社区感染病例的基础上,采用单纯随机抽样方法抽取该院2009年4月-2010年4月口腔外科手术患者478例,调查其以预防为目的的抗菌药物使用情况.结果 所调查的478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用率高达100.00% (478/478),其中用药时机不符合要求者占1.88%(9/478),用药时间≥3d者占88.70%(424/478),抗菌药物选用级别高者占83.26% (398/478),抗菌药物选用种类不恰当者占26.78%(128/478).结论 除用药时机选择较合理外,该院口腔外科围手术期抗菌药物应用存在用药时间长、用药级别高等诸多不规范,需加强管理,以确保合理用药."}
{"id": "p11472", "text": "醒神开窍针法对脑外伤后持续性植物状态的促醒作用\t持续性植物状态是一种不同于昏迷的特殊意识状态,持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题,我院从1997年以来,采用醒神开窍针刺法为主的综合疗法,治疗31例脑外伤后持续性植物状态患者,取得显著效果,现将结果报道如下."}
{"id": "p11473", "text": "HPLC-EC法测定人血浆中红霉素胺的浓度\t目的建立高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)测定人血浆中地红霉素的活性代谢物红霉素胺浓度.方法以吲达帕胺为内标,血浆经碱化采用二氯甲烷提取,色谱柱为KromasilC18,流动相甲醇:乙腈:pH 7.8磷酸盐缓冲液为13:40:47,流速为0.7 mL/min,电化学检测器工作电压为+0.9 V.结果红霉素胺血浆浓度在13.8～460 ng/mL内具有良好线性关系,方法回收率99.2%～105.4%,日内、日间相对标准差(RSD)均＜10%.结论本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于地红霉素的血药浓度监测及药代动力学研究."}
{"id": "p11474", "text": "脱氧佛波醇乙酸酯联合阿糖胞苷对急性髓系白血病细胞分化的影响\t目的 研究脱氧佛波醇乙酸酯(12-deoxyphorbol 13-acetate,DPA)联合化疗药阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、NB4和U937细胞分化的影响,并初步探讨其相关作用机制.方法 用DPA 250 nmol/1和Ara-C 100 nmol/L单独及联合处理HL-60细胞72 h,姬姆萨染色观察细胞形态学改变；不同剂量DPA和Ara-C单独及联合处理HL-60、NB4和U937细胞,将蛋白激酶C抑制剂bisindolymaleimide Ⅰ(GFX)和丝裂原活化蛋白激酶激酶抑制剂U0126分别预先加入DPA和Ara-C联合处理的HL-60细胞,流式细胞仪检测细胞CD11b表达；DPA和Ara-C单独及联合处理HL-60细胞24h后,Western印迹法检测C/EBP α、C/EBPβ和c-Myc蛋白表达的改变.结果 DPA 250 nmol/L与Ara-C 100 nmol/L联合处理HL-60细胞,可引起细胞体积增大、细胞浆增多及细胞核/浆比例减小等细胞分化的典型形态变化.流式检测结果表明,与Ara-C单独给药组相比,DPA和Ara-C联合处理HL-60细胞72 h后,细胞CD11b表达明显增加(P＜0.01)；DPA 250nmol/L联合Ara-C 50 nmol/L处理NB4和U937细胞48 h后,细胞CD11b表达明显增强(P＜0.01).GFX或U0126分别预处理HL-60细胞能够完全阻断DPA联合Ara-C诱导的细胞分化.与空白对照组相比,DPA与Ara-C共处理明显降低HL-60细胞的c-Myc蛋白表达水平(P＜0.01).结论 DPA可增强Ara-C诱导的AML细胞分化,其作用机制可能与PKC/ERK通路激活和c-Myc表达降低相关."}
{"id": "p11475", "text": "紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药化疗宫颈癌的临床观察\t目的:探讨紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效和安全性.方法:选取我院2010年5月-2014年3月收治的宫颈癌患者68例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt+注射用洛铂80 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt;观察组患者采用动脉穿刺插管经动脉造影选取子宫动脉和肿瘤血管,以明胶海绵栓塞,同时经穿刺导管注入注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2+注射用洛铂80 mg/m2+5%葡萄糖注射液10 mL.两组患者均在每个疗程第1天给药,以21 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;记录治疗过程中不良反应发生情况、治疗2年后的局部复发与转移情况,以及生存情况.结果:观察组患者治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且观察组患者上述水平改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存时间[(22.58±0.61)个月]明显长于对照组[(17.61±1.32)月],2年生存率(70.59%)明显高于对照组(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的疾病控制率、总不良反应发生率、局部复发与转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效明确,可改善其T淋巴细胞亚群水平,且安全性较高."}
{"id": "p11476", "text": "高效液相色谱法测定去氧孕烯炔雌醇片的溶出度\t目的：建立去氧孕烯炔雌醇片的溶出度测定方法。方法采用《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第二法（桨法），以500 ml 0.05%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质，转速50 r/min，溶出时间30 min，HPLC条件采用Agi?lent SB C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈为流动相A，乙腈-水（50∶50，V/V）为流动相B，流速为1 ml/min，梯度洗脱；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：100μl。结果该法回收率去氧孕烯为99.68%；炔雌醇为99.40%；样品溶液室温下12 h内稳定；去氧孕烯在（0.06～0.36）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），炔雌醇在（0.012～0.072）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）。结论该法简便、准确、灵敏度较高、专属性好，可用于去氧孕烯炔雌醇片溶出度的检测。"}
{"id": "p11477", "text": "柴胡桂枝干姜汤治疗胆源性腹泻30例\t目的 观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆源性腹泻的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服用培菲康；比较两组治疗疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡桂枝干姜汤加味能有效治疗胆源性腹泻."}
{"id": "p11478", "text": "全反式维甲酸对骨肉瘤细胞143B生长的影响\t目的 研究全反式维甲酸对143B骨肉瘤细胞生长的抑制作用及可能的机制.方法 利用RT-PCR(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction)和Western blot检测RAR和RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63的内源性表达.通过细胞计数证实全反式维甲酸抑制143B细胞生长,利用凋亡染色和Western blot,检测全反式维甲酸是否诱导143B细胞凋亡;利用萤光素酶报告质粒测定成骨分化早期转录调节因子Runx2的转录活性,用Western blot检测骨桥素和骨钙素的表达,确证全反式维甲酸对143B细胞成骨分化不同时期标志物的影响.结果 RAR及RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63中均存在内源性表达.全反式维甲酸能明显呈浓度依赖性抑制143B骨肉瘤细胞的生长; 全反式维甲酸处理后,Caspase-3蛋白水平增加,且凋亡染色出现明显阳性; 全反式维甲酸不仅使Runx2转录活性增加,而且也促进骨桥素和骨钙素的表达.结论 全反式维甲酸能明显抑制143B骨肉瘤细胞生长,这种作用至少与其通过维甲酸信号通路促进143B细胞成骨分化有关."}
{"id": "p11479", "text": "中药内服外洗治疗脓疱疮49例\t笔者2000年8月～2003年8月采用清暑汤化裁内服外洗治疗本病49例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p11480", "text": "三七总皂苷对脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞相关调因子及脑细胞凋亡的影响\t目的 观察三七总皂苷(PNS)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)脑组织细胞抑凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及中枢神经系统神经干细胞(NSCs)相关调节因子巢蛋白(Nestin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)的影响,并探讨其相互关系.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、PNS组3组;采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;缺血30min后腹腔注射三七总皂苷,再灌注1h、3h、5h后取组织标本;免疫组织化学法检测Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达.结果 缺血再灌注各时间点,PNS组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达与模型组比较明显增加,与假手术组比较增加显著,模型组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达较PNS组与假手术组明显减少.结论 三七总皂苷通过上调Bcl-2的表达而抑制神经细胞凋亡,同时增强Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达而促进NSCs增殖,起到抗CIRI的作用."}
{"id": "p11481", "text": "突发性感染事件及其控制要点--广东省传染性非典型肺炎预防与控制\t突发性感染事件通常是指某种已知的或未知的感染性疾病在某一时间段\"突然\"集中发生于较多病人的疫情.已知传染病的突然暴发,以20世纪70年代末的登革热最具代表性,它在中国销声匿迹30年之后突然暴发流行.我国在上世纪90年代发生的龟型分枝杆菌脓肿亚型引起手术部位感染,又是一个有代表性的例子.两者的区别在于,前者为社区感染,涉及范围较广,后者为医院感染,仅局限于某一医院;前者为典型的蚊传播传染病,后者为传染性不大的感染性疾病.去冬今春,在我国广东等省、市、自治区和全球几十个国家和地区发生的传染性非典型肺炎,显示了与以往的突发性感染事件不同的特点:先是社区感染,不久就表现为医院感染与社区感染并存,最终又似以社区感染为主,医院感染的比重逐渐下降;另一特点是先在有限的地域(尤其是人口密集地区)内流行,后又远距离地侵入其他地区并引发流行.面对这一突发的公共卫生事件,从已积累的初步经验与教训中,我们在认识其主要临床与流行特点的基础上,采取全方位的综合性的控制、预防和治疗措施,使其流行已逐步得到遏制."}
{"id": "p11482", "text": "白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理\t目的 探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验.方法 回顾性分析305例(352眼)白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料.结果 术前视力为光感～0.2,出院视力为0.2～1.0.结论 细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用."}
{"id": "p11483", "text": "绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的影响因素分析\t目的 探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素.方法 采用前瞻性的研究方法.纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平.于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率.并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析.结果 共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%.Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关.多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素."}
{"id": "p11484", "text": "傅萍主任周期法治疗经行咯血经验\t经行咯血是指每值经期或行经前后,出现有规律的吐血或衄血为主证者.西医认为多数是由子宫内膜异位于肺所致,疑与子宫内膜血行播散种植有关.傅萍主任医师为第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证40余年,医术精湛,积累了丰富的临床经验,其擅治妇科各种疑难杂症,临诊治疗顽疾,审因辨证,投药精确,颇得良效.临证中经行咯血者较少见,笔者有幸随师学习,获益匪浅,现择要介绍其治疗经验,以飨同道."}
{"id": "p11485", "text": "中西医结合治疗乙型脑炎高热护理体会\t乙型脑炎 (乙脑 )以高热、昏迷、惊厥为特征.如护理不当,可造成治疗困难,甚至危及患儿生命.因此,对乙脑高热的护理尤为重要.近年来我院对本病采用中西医结合护理,取得明显效果.现报告如下."}
{"id": "p11486", "text": "内镜下鼓膜穿孔修复材料的比较\t目的 比较内镜下修复鼓膜穿孔不同材料的操作难度、成功率和术后听力.方法 总结42例内镜下采用不同修复材料的鼓膜穿孔修复手术,9例耳屏软骨膜,17例削薄软骨+软骨膜复合体,9例全厚软骨,7例人工硬脑膜,这4种穿孔修复材料的操作难度、术后穿孔修复成功率,听力结果.结果 9例耳屏软骨膜患者中有1例术后穿孔,其他材料组无术后穿孔.全厚软骨和人工硬脑膜铺设时间短,容易操作.人工硬脑膜有较好的生物相容性.术后听力重建成功率77.8%-100%,不同材料都有极佳的效果,各组之间无统计学差异.结论 耳内镜下修复鼓膜穿孔,全厚软骨和人工硬脑膜是较好的选择,人工硬脑膜可以达到最佳的微创效果和术后成功率."}
{"id": "p11487", "text": "葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素及肾素-血管紧张素系统的影响\t不稳定型心绞痛属缺血性心脏病中的一种严重类型,其发病机制与急性心肌梗塞有共同的病理生理基础,甚至可发生猝死,因而日益引起临床重视.本观察旨在通过检测应用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛后不同时期血浆内皮素(endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(angioten sin Ⅱ,AT-Ⅱ)及肾素活性(renin activity,RA)的变化,为该药治疗不稳定型心绞痛提供理论依据."}
{"id": "p11488", "text": "固体制剂工艺对药物晶型的影响\t综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响。指出精制、粉碎，制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化，从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性。"}
{"id": "p11489", "text": "中药内服配合刮痧治疗急性乳腺炎临床观察\t目的 观察中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎初期(肿块期)的临床疗效.方法 选取确诊为急性乳腺炎初期的172例患者随机分为治疗组与对照组各86例,均采用清热解毒散结中药治疗,治疗组加用经络全息刮痧疗法;比较两组患者治疗后乳痛、乳腺肿块等临床症状体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎疗效确切."}
{"id": "p11490", "text": "白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin表达的影响及机制\t目的 探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin蛋白表达的影响及机制.方法 建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将模型大鼠随机分糖尿病组与mg·kg-1·d-1灌胃)给药组,另设正常对照组.8 wk末检测大鼠血糖、24 h尿白蛋白排泄率(AER)变化,应用间接免疫荧光法检测肾组织Nephrin分布、Western杂交检测肾组织Nephrin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与NF-κB-p65蛋白表达.结果 模型组大鼠24 h AER明显高于给药组,TGP治疗组大鼠24 h AER明显减低.免疫荧光显示对照组肾小球Nephrin呈线状均匀分布;糖尿病组表达明显减少、呈颗粒状不均匀分布;TGP治疗组Nephrin表达增加,呈线状及颗粒状分布.Western blot显示模型组肾组织Nephrin蛋白表达明显低于对照组,TGP治疗组表达增加;模型组肾组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达明显高于对照组,TGP治疗组呈剂量依赖性降低它们的表达.结论  TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关."}
{"id": "p11491", "text": "感咳双清胶囊抗病毒作用的实验研究\t目的:观察感咳双清胶囊对病毒感染模型小鼠的抗病毒作用.方法:以流感病毒液给予小鼠滴鼻建立病毒感染模型,灌胃给予其感咳双清胶囊,通过病毒性肺炎及病毒增殖量实验观察其抗病毒作用.结果:感咳双清胶囊可明显降低小鼠肺指数值,明显减轻其肺组织病变程度;对小鼠肺内流感病毒增殖量也有显著的抑制作用.结论:感咳双清胶囊对流感病毒感染模型小鼠具有明显的抗病毒作用."}
{"id": "p11492", "text": "药疗差错及其发生环节的分析\t目的:为减少或避免药疗差错提供参考.方法:采用文献研究方法,整理、归纳出药疗差错的定义,分析其发生的环节和情形.结果与结论:药疗差错是根据已有药学理论判断、发生于药物治疗过程中的、有可能导致疗效降低或对患者造成损害的可避免的行为;药疗差错可发生于药物治疗全过程中的任何环节,主要可从管理和技术方面采取措施降低其发生率."}
{"id": "p11493", "text": "氟化物对牙本质漂白深度影响的实验研究\t目的：通过实验观察氟化物对过氧化脲类漂白剂渗透性及漂白效果的影响。方法36颗离体牙样本使用标准茶溶液染色、VITA比色板比色后，12颗样本使用35％过氧化脲漂白，12颗样本 NaF处理后再行漂白，12颗样本放入去离子水中作为空白对照。治疗时间均为30 min。比色后分别从近远中向和唇舌向剖开，使用图像分析软件测量、比较其剩余染色面积。结果两组离体牙漂白后牙齿色阶改变无显著性差异；对比 NaF 漂白组和漂白组之间的近远中向剖面染色面积和唇舌向两剖面剩余染色面积，漂白组和 NaF漂白组对牙本质的漂白深度无显著性差异。结论着色牙漂白术前局部应用氟化物并不影响漂白效果和漂白深度。"}
{"id": "p11494", "text": "湖南回族体质人类学初步研究\t目的：了解湖南省回族的体型及体质特征，为临床医学和人类学提供资料。方法：以湖南省汉寿县毛家滩回族乡为主测区，对回族成年男、女400人进行活体测量与观察。所得结果用马丁分类法分析其体质特征。结果：湖南回族中等身材，男性以中头型为主，圆头型次之，女性则与宁夏回族人相仿。眼裂多呈水平，面阔、中鼻，女性多为凹形鼻，男性则以直鼻梁居多。结论：湖南回族除具有东亚人一般特征外，还具有本民族独特的体质特点。"}
{"id": "p11495", "text": "带状疱疹引起急性尿潴留1例\t患者男,73岁.因左臀部及腰骶部簇集疱疹伴疼痛1周,以带状疱疹于2002年8月收住院.患者既往有高血压和糖尿病史,无前列腺疾病史.皮肤科检查:左侧臀部、腰骶部皮肤表面有簇集性水疱,部分水疱糜烂伴有渗液,皮损沿左侧腰骶部神经呈带状分布."}
{"id": "p11496", "text": "左心发育不良综合征一例\t左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrom, HLHS)系少见而复杂的先天性心血管畸形,现将经尸检证实一例报道如下."}
{"id": "p11497", "text": "从瘀论治冠心病心绞痛\t冠心病心绞痛的主要病机为心脉瘀阻,瘀血常贯穿于整个发展过程,活血化瘀是冠心病心绞痛的主要治疗大法.笔者结合临床辨证,以活血化瘀为主,佐以补益心气、疏肝理气、温经散寒、化痰泄浊、滋养心肾等方法治疗冠心病心绞痛,取得显著疗效."}
{"id": "p11498", "text": "上颌骨骨折手术治疗前后的临床及CT影像分析\t目的比较分析三维CT、二维CT及常规X线在上颌骨骨折术前诊断及术后骨折愈合中的准确性.方法对39例上颌骨骨折患者术前行华氏位片、颌骨全景片及采用Somaton plus-4 CT机行二维平扫、三维重建、记录咬合关系,术后1月、3月、1年复查.结果常规X线,二维CT对上颌骨Le Fort型骨折的分型难以准确.二维CT在显示细微骨折中占有优势,能观察骨折线内外两侧的愈合情况.三维CT能提供直观的骨折及骨折愈合过程中的三维空间信息,能显示横行骨折线,能判断典型的上颌骨骨折类型与判断骨折愈合过程中的对位情况.结论三维CT图像综合二维CT可准确显示上颌骨各种类型的骨折和骨折愈合情况,对上颌骨骨折的正确诊断,预后的判断有着重要的意义."}
{"id": "p11499", "text": "先天性中耳胆脂瘤的临床诊断与治疗进展\t先天性胆脂瘤起病隐匿，能进行性生长破坏周围正常结构，早期易被临床医师忽视，错失最佳的诊疗时间，影响治疗效果。本文通过回顾性分析近年来相关的研究文献，帮助临床医师早期正确诊断中耳先天性胆脂瘤，提高治疗效果。"}
{"id": "p11500", "text": "国际孤儿药研发激励政策概述及其对中国的启示\t孤儿药具有市场规模小、研发风险高的特点.为增强制药企业对孤儿药的研发意愿,多国政府制定了一系列的激励政策.本文主要以美国、欧盟和日本为代表,综述国外激励孤儿药研发的管理模式和政策法规,并对中国孤儿药的研发现状进行简要概述.在参考国际经验的基础上,提出对中国制定孤儿药研发政策的建议,以期为中国政府早日出台符合具体国情的孤儿药激励政策提供参考."}
{"id": "p11501", "text": "我院2002～2005年神经外科脑挫伤住院患儿用药分析\t目的:评价我院神经外科脑挫伤住院惠儿的用药情况.方法:采用药历统计软件对我院2002～2005年神经外科脑挫伤住院患儿用药品种、销售金额、用药频度进行统计、分析.结果:抗感染药销售金额所占比例最大(39.82%),神经系统药、生物制品及生化药品销售金额也较多(分别占13.90%和12.10%).结论:抗感染药在治疗儿童脑挫伤中占有主导地位,神经系统药、生物制品及生化药品应用也较广泛."}
{"id": "p11502", "text": "五志养生——排解与利用并行\t通过查阅国内古今相关文献,结合历代养生家的养生实践,对五志养生进行探讨.认为五志养生的方法 不外乎利用与排解两大方面.指出利用五志养生,应针对怒喜思悲(忧)恐(惊)各自的不同特点,采用针对的调理养生方法 或总体调和的方法 ,使五志调和,从而起到促进阴阳平衡,维护健康,延年益寿的作用."}
{"id": "p11503", "text": "儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点比较\t目的 探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE) 的临床特点.方法对127例儿童SLE和120例成人SLE首次住院病史进行回顾性分析.从性别、临床表现、实验室检查及肾脏病理等方面,比较儿童与成人SLE特点.结果儿童SLE男女比例 1:6.1,成人SLE男女比例 1∶5,两组性别构成比差异无统计学意义;儿童SLE患者发病初的平均疾病活动度指数 (SLEDAI) 明显高于成人,差异有统计学意义 (Z =4.15,P <0.000);儿童SLE患者平均累及器官数多于成人,差异有统计学意义 (Z =6.30,P <0.000).儿童SLE肾脏病理类型依次为Ⅳ型 57.1%、Ⅲ型 26.3%、Ⅴ型 18.4%、Ⅲ型+Ⅴ型 10.5%、Ⅳ型+Ⅴ型 2.6%,成人SLE依次为Ⅳ型 45.5%、Ⅴ型 22.7%、Ⅲ型+Ⅴ型 13.6%、Ⅱ型和Ⅲ型均为 9.1%.结论儿童SLE与成人SLE相似,女性多见;儿童SLE较成人SLE疾病活动性强,累及器官多,肾脏病理改变同成人以重型多见,而无症状的肺脏病变较成人多见,应引起重视."}
{"id": "p11504", "text": "以整合素为作用靶点的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸模体毒素研究进展\t整合素为一类αβ异源二聚体膜蛋白,调节细胞外基质与胞内细胞骨架间的相互作用.精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列为整合素的结合位点,存在于多种重要的细胞外基质蛋白中.整合素与RGD序列结合可调节多种细胞生理活动,RGD模体还存在于来自蛇毒和其他物种来源的多种毒素蛋白中,这些RGD模体毒素能够特异性抑制整合素与细胞外基质的结合,从而成为整合素的强效拮抗剂.本文对整合素的结构与功能、去整合素作为整合素拮抗剂的结构特征做一综述,并对整合素和以RGD为模体结构作为潜在药物靶点的应用加以讨论."}
{"id": "p11505", "text": "血必净注射液治疗心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床观察\t目的 观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例.对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液静滴.观察自主循环恢复即刻(0 h)及自主循环恢复后24、72、120h时两组患者的氧合指数、血小板计数、总胆红素、肌酐、平均动脉压并比较两组患者治疗前后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分.比较两组患者28 d生存率及复苏后28 d时的脑功能分类.结果 两组患者治疗24 h时SOFA评分差异无统计学意义(P＞0.05).与24h比较,两组患者第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05);与对照组治疗后同一时间比较,第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05).心肺复苏恢复自主心律后28 d的脑功能评估,其中治疗组的痊愈、中等残疾比率较对照组明显提高(P＜0.05).治疗组的28 d病死率为3.33％,低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 血必净注射液能改善心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍评分、降低脑损害及降低病死率."}
{"id": "p11506", "text": "中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎36例\t单纯疱疹性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.本病为危害严重的感染性眼病之一,治愈后仍可多次复发致角膜浑浊加重、出现眼前段改变,最终失明.笔者自2003年以来,应用中西医结合治疗本病36例,并与同期单纯应用西药治疗者37例对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p11507", "text": "特发性软骨溶解症并文献复习\t目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断."}
{"id": "p11508", "text": "清开灵注射液治疗流行性腮腺炎临床观察\t目的观察清开灵注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法将 63例流行性腮腺炎患者随机分为两组,治疗组给予清开灵注射液、对照组给予利巴韦林静滴;观察两组退热时间、腮肿消退时间的变化.结果两组疗效比较差异无显著性,两组退热时间、腮肿消退时间比较差异有显著性.结论清开灵注射液能较快缓解流行性腮腺炎患者发热、腮腺肿胀等症状,作用优于利巴韦林."}
{"id": "p11509", "text": "清末民初医家“三张”治疗脑出血学术思想探析及其影响\t张士骧、张山雷、张锡纯为清末民初三大医家,三者在“西学东渐”的大背景下,对“脑出血”的认识不断深入,阐述了脑出血的病因病机及遣方用药原则.本文将“三张”对该病认识的异同做了全面的叙述,为广大中医临床工作者提供参考."}
{"id": "p11510", "text": "瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱对急性缺血性脑梗死患者相关指标的影响\t目的:探讨瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱对急性缺血性脑梗死患者相关指标的影响.方法:回顾性分析120例急性缺血性脑梗死患者的病历资料,依据用药不同分为观察组(65例)和对照组(55例).两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予瑞舒伐他汀钙片io mg,睡前口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服盐酸小檗碱片0.3 g,每日3次.两组疗程均为14d.观察并比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分,颈动脉粥样硬化斑块总面积(TPA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块最大厚度之和(Crouse积分)、不稳定斑块数目和不良反应发生情况等.结果:治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前,ADL评分和血清HDL-C水平显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组患者IMT、Crouse积分、不稳定斑块数目与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者显著低于同组治疗前(P＜0.05),亦显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后TPA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上,瑞舒伐他汀联合盐酸小檗碱能有效降低急性缺血性脑梗死患者血脂水平,稳定或逆转动脉粥样斑块,减轻患者氧化应激与炎症反应,安全性亦较好."}
{"id": "p11511", "text": "紫金砂对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用\t目的 观察紫金砂(Angelica polymorpha Maxim.)对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 56只新西兰大耳白兔随机分为7组:假手术组、缺血再灌注模型组、复方丹参滴丸(1.0 g/kg)组、维拉帕米(0.2 mg/kg)组、紫金砂(0.25、0.5和1.0 g/kg)组.采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法建立家兔MIRI模型.复方丹参滴丸组及紫金砂各剂量组实验前灌胃给药7d；维拉帕米组于缺血前10 min采用蠕动泵股静脉一次性滴注给药.记录手术前后不同时间点心电图；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色方法测定心肌梗死面积；比色法检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,各给药组动物异常升高的T波及S-T段明显降低,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01)；紫金砂各给药剂量组组间比较,紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组动物心肌梗死面积明显低于紫金砂0.25 g/kg给药组(P＜0.01),但复方丹参滴丸组、维拉帕米组、紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组组间比较无显著差异.与模型组比较,各给药组CK、LDH及MDA值明显降低(P＜0.01),且SOD活性明显升高(P＜0.01)；各给药组组间比较,除紫金砂1.0 g/kg给药组动物血清CK值明显低于紫金砂0.25 g/kg组外(P＜0.05),其余各给药组血清学指标(CK,LDH,SOD活性及MDA含量)组间比较均无统计学意义.结论 紫金砂对MIRI具有明显保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关."}
{"id": "p11512", "text": "中西医结合治疗急性胃溃疡临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗急性胃溃疡对患者预后的影响作用.方法 按照简单随机法将112例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间、药物不良反应发生率以及治疗后6个月临床复发率.结果 观察组治疗7d内胃痛发作频率和持续时间均有效降低,患者胃痛消失时间、用药时间缩短,均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率为7.14％,6个月复发率为8.93％,分别明显低于对照组的12.50％ 、21.43％(P＜0.05).结论 中西医结合疗法可有效发挥两种治疗方法的优势,迅速控制症状,促进溃疡愈合,减低临床复发."}
{"id": "p11513", "text": "麻杏甘石汤合清营汤加减治疗急性肺炎66例\t笔者近年采用麻杏甘石汤合清营汤加减治疗急性肺炎66例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p11514", "text": "超声造影对乳腺良、恶性病变及其相关预后评价的研究进展\t超声造影剂和特异性超声技术的发展,使从微循环水平观察肿瘤血管灌注形态学和功能学特征成为可能,尤其是实时造影微血管成像技术(MVI)有望观察到多普勒血流显像难以显示的肿瘤血管环、静脉末端的静脉湖、盲端静脉及动静脉瘘,显示新生血管的迂曲走行和不规则外形,并展示滋养动脉、毛细血管和静脉等整个血管树的变化,造影后对肿瘤血管形态特征的微细观察结合时间-强度曲线显示的血流动力学指标定量分析,使超声对乳腺病变性质的研究进入一个崭新的阶段[1]."}
{"id": "p11515", "text": "薄层扫描法测定蚂蚁药材及其风湿克酒中亮氨酸的含量\t目的:建立蚂蚁药材及其风湿克酒中亮氨酸含量的测定方法，为控制蚂蚁药材及其制剂的质量提供依据.方法:样品经薄层层析、2％茚三酮乙醇溶液显色后，于λ s=480nm、λ R=650nm波长处扫描测定.结果:样品的平均回收率为 100.14％， RSD=3.4％.暂定蚂蚁药材含亮氮酸不得少于 1.0％，风湿克酒含亮氨酸每 1ml不得少于 0.44mg.结论:本法可作为山西地方药材蚂蚁(黑蚂蚁)及其制剂风湿克酒中亮氨酸含量的测定方法."}
{"id": "p11516", "text": "参附注射液对慢性充血性心力衰竭大鼠心肌miRNA表达谱的影响\t目的:研究参附注射液(SFI)对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)大鼠心肌微小RNA(miRNA)表达谱的影响,以明确SFI抗心衰的作用靶点.方法:将40只大鼠按随机数字表法分成假手术组(生理盐水,ip)、模型组(生理盐水,ip)、缬沙坦组(阳性对照,10 mg/kg,ig)和SFI组(0.75 mL/kg,im),每组10只,除假手术外的其余各组大鼠均复制心衰模型.造模成功后,各组小鼠每天给予相应药物1次,连续给药28 d后采用Affymetrix miRNA V4.0芯片技术对心衰大鼠心肌组织中miRNA表达进行分析,并筛选各组大鼠心肌组织中共同差异表达miRNA,以差异基因表达倍数大于或等于1.1为阈值分析心衰相关miRNA;利用基因本体论(GO)分析对差异表达基因进行功能分类及生物信号通路分析.结果:共筛选出29条共同差异表达miRNA,7条心衰相关miRNA(rno-miR-30c-1-3p、rno-miR-125b-5p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-199a-5p、rno-miR-221-3p、rno-miR-146a-5p和rno-miR-1-3p),SFI能显著下调心衰大鼠心肌组织中rno-miR-125b-5p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-221-3p、rno-miR-1-3p表达(P<0.05或P<0.01).GO分析结果显示,差异表达miRNA主要与信号通路转导、细胞质及核苷酸结合有关.结论:SFI参与下调心衰进展相关miRNA,进而经细胞质与核苷酸结合后影响相关信号通路的转导,从而发挥其抗心衰作用."}
{"id": "p11517", "text": "综合医院精神科住院患者医院感染现状\t目的 了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率.方法 采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析.结果 5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06％、9.46％;医院感染部位以上呼吸道(68.29％)为主,其次为下呼吸道(12.06％)和胃肠道(9.92％)等.不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义(x2 =102.29,P＜0.001),其中以酒精性精神病患者医院感染率(23.40％)最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82％(151例)、14.02％(179例次),冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74％(143/351);不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义(x2=59.58,P＜0.001),其中封闭式男病区感染率(12.83％)最高.结论 综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生."}
{"id": "p11518", "text": "芜湖市区汉族青少年的Heath-Carter法体型研究\t目的:为了解汉族青少年的体型发育状况.方法:运用Heath-Carter体型法研究了芜湖市区7～20岁汉族青少年的体型.结果:男性体型变化较大,12岁以前以偏内胚型的中胚型为主;13～16岁均衡的外胚型增多;17～20岁三胚中间型和偏内胚型的中胚型增多.女性体型变化较小,主要由三胚中间型和偏内胚型的中胚型向偏中胚型的内胚型过度.经检验,8岁以后男女性的平均体型具有明显差异.和国内外资料相比较,表明在不同民族、种族的体型间存在着一定差异.结论:Heath-Carter体型是反映体格特征的有效综合参数,对深入进行体质人类学研究有重要意义.青春期是形成健壮体型的关键时期."}
{"id": "p11519", "text": "产紫青霉G59的庆大霉素抗性突变株新产抗肿瘤活性产物研究\t目的 阐明真菌无活性野生株产紫青霉G59的庆大霉素抗性突变株2-5-3-1新产抗肿瘤活性产物.方法 在活性跟踪和薄层检测指导下,通过与原始菌样品直接对照,利用液液萃取、柱层析、制备薄层层析、重结晶等技术,分离纯化活性产物.根据理化常数和波谱数据鉴定化合物结构.用MTT法测试样品对K562细胞的抑制活性.结果 从突变株2-5-3-1发酵物中分离鉴定了麦角甾醇(1)、fructigenine A(2)、rugulosuVine A(3)、大黄素(4)和ω-羟基大黄素(5).化合物1～5在100μμg/ml浓度下对K562细胞的抑制率分别为52.8%、60.8%、41.2%、84.6%和37.1%,其中1、2和4的IC50分别为93.1、584和30.0μg/ml.结论 化合物1～5均为产紫青霉G59不生产而突变株新产抗肿瘤活性产物.用DMSO介导的庆大霉素抗性筛选方法可以将无活性真菌野生株转化成活性突变株并供新产活性产物研究."}
{"id": "p11520", "text": "脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)中西医诊治方案研究\t目的 观察中西医结合诊治脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)患者的临床疗效.方法 50例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加予中医集束治疗,检测治疗7d后各项目变化.结果 治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分、肿瘤坏死影子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、退热时间相比治疗前均明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能显著改善患者临床症状,其机制可能与抑制过度的炎症反应相关."}
{"id": "p11521", "text": "急性低频感音神经性聋的短期临床疗效分析\t目的 探讨小剂量、短疗程皮质类固醇激素对急性低频感音神经性聋的疗效.方法 选取28例(30耳)急性低频感音神经性聋患者作为研究对象,随机分为强的松治疗组16例(耳)与对照组12例(14耳),两组患者在口服等剂量强的松基础上,对照组加用血管扩张剂和神经营养剂治疗,1周后观察疗效.结果 两组患者总有效率(完全恢复和部分恢复)为83.3％(25/30),总治愈率(完全恢复)46.7％(14/30);激素治疗组的有效率87.5％(14/16),治愈率50.0％(8/16),对照组有效率78.6％(11/14),治愈率42.9％ (6/14),两组间的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性低频感音神经性聋的治疗有别于突发性耳聋,治疗上无需使用血管扩张剂及神经营养剂等,初始小剂量皮质类固醇激素治疗本病有效."}
{"id": "p11522", "text": "关于对\"超越经营范围经营药品\"行为定性的思考\t目的:探讨\"超越经营范围经营药品\"行为的法律适用问题.方法:对不同时间发布的相关法律、法规、行政规章中的有关内容进行比较、分析.结果:不同的法律环境下对同一种违法行为有不同的定性与处理.结论:现行法律环境下,将\"超越经营范围经营葛品\"行为定性为\"无证\"经营是值得商榷的."}
{"id": "p11523", "text": "外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察\t目的 观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症.结果 两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P＜0.05).结论 采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症."}
{"id": "p11524", "text": "新型填料增强复合树脂耐磨性的研究进展\t目前光固化复合树脂广泛应用于口腔修复治疗，对其性能的研究也越来越多。复合树脂的耐磨性是决定临床疗效的重要因素。该文就复合树脂磨损机制，磨损研究实验室方法以及增强耐磨性的新型填料等方面作一综述。"}
{"id": "p11525", "text": "吕仁和教授治疗老年糖尿病合并呼吸道感染经验\t老年糖尿病是发生于老年人中常见的慢性内分泌代谢疾病,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年糖尿病患者.目前,老年糖尿病患病人数正在快速增长,其免疫力不足、呼吸道防御疾病能力下降、感染性疾病发病率比没有糖尿病的老年人和年轻的糖尿病患者都要高,其中呼吸道感染最为多见,易反复发作,较为难治,是困扰老年糖尿病患者的常见疾病."}
{"id": "p11526", "text": "平肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期84例\t目的 观察平肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用平肺化瘀方口服.10d后评效.结果 治疗组临床疗效、中医症状积分改善均优于对照组.结论 平肺化瘀方治疗COPD急性加重期疗效满意."}
{"id": "p11527", "text": "未治疗的安氏Ⅲ类患者颅颌面生长发育特点\t目的 研究未经正畸治疗的安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者的颅颌面生长发育的特点,以期为正畸临床工作中安氏Ⅲ类的诊断、矫治时机、矫治方法的选择以及预后提供参考.方法 采用横向研究的方法,收集安氏Ⅲ类患者共368例,按CVM骨龄分期法分组(CS1-CS6),并使用winceph 8.0对收集的初诊头颅侧位片进行头影测量.结果 对于安氏Ⅲ类男性患者,其面部的垂直向发育主要集中于CS2-CS4期.而对于矢状向发育而言,其上颌骨矢状向发育的高峰发生于CS2-CS3期,下颌在整个生长发育期中(CS1-CS6),矢状向都有着明显的增长.颌骨的旋转鲜有发生,仅在CS4-CS5,其下颌角因为下颌升支的增长而发生显著性的减小.女性患者颌骨发育与男性相似,但其矢状向发育略早于男性.其垂直向发育主要发生在CS3-CS4.上颌骨的矢状向则是在CS1-CS2期有着明显的增长,而下颌的水平向在CS1-CS5期之间都有着显著性增长.同样在CS4-CS5期间,下颌角发生显著性减小.结论 安氏Ⅲ类男女颅颌面发育相似,其垂直向发育主要发生于CS3-CS4,而上颌矢状向发育较早且持续时间较短,而下颌在整个发育期都存在显著性的增长."}
{"id": "p11528", "text": "龙芩草喷雾剂对油酸所致大鼠急性肺损伤肺内炎性因子表达的影响\t龙芩草喷雾剂是由地龙、黄芩、甘草组成,在中医药理论指导下结合其药理学研究结果,采用现代科技工艺精制而成的新型制剂,具有清热解毒、活血化瘀、祛痰止咳等功效,临床上用于流感、上呼吸道感染、严重急性呼吸道综合征等疾病的防治."}
{"id": "p11529", "text": "炎琥宁注射液与6种输液的配伍稳定性考察\t目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液最好与复方氯化钠注射液配伍应用."}
{"id": "p11530", "text": "止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例\t目的 观察止咳平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将198例 COPD患者随机分为治疗组 100例与对照组 98例,均予西医常规治疗,治疗组加服止咳平喘汤;两组均以 1周为 1疗程.结果 治疗组与对照组总有效率分别为 90.00%、78.57%,两组比较,疗效差异有显著性.结论 止咳平喘汤治疗本病能迅速改善症状,缩短病程,减少茶碱及激素药物的用量和使用时间,以减少副作用的发生,提高临床疗效."}
{"id": "p11531", "text": "决策树模型与回归模型在天津市某区公务员健康状况分析中的应用与比较\t目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体."}
{"id": "p11532", "text": "基于支持向量机的甲状腺结节能谱研究\t支持向量机（SVM）是一种基于统计学习中VC维理论结构和风险最小化理论的机器学习方法。本文对甲状腺结节临床病例的宝石能谱CT平扫数据进行分析，同时建立SVM的能谱平扫数据的诊断模型，并对实验指标进行约简，采用SVM预测分析。本文提出的诊断模型和实验方法能够为临床诊断甲状腺结节提供指导。"}
{"id": "p11533", "text": "超声诊断小儿急性肠套叠的价值\t目的 急性肠套叠是小儿最常见的外科急腹症,早期诊治至关重要,本文拟探讨超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值.资料与方法 对绵阳市中医医院门急诊收治的经超声初诊为急性肠套叠的69例患儿进行回顾性分析,总结小儿急性肠套叠的超声图像特点.结果 69例患儿中,超声提示典型肠套叠包块63例,横断面呈“同心圆征”、纵切面呈“套筒征”;右侧腹部非典型肠套叠样包块6例.63例超声提示典型肠套叠包块经空气灌肠或手术证实为肠套叠;6例非典型肠套叠包块中,2例肠套叠包块患儿肠管缺血坏死行部分肠管切除术,l例超声复查提示为腹股沟嵌顿疝,2例经手术证实为阑尾炎,1例在X线透视下行空气灌肠时未见明显软组织包块;超声诊断小儿肠套叠的准确率为94.2％.结论 小儿肠套叠的超声表现比较特异,横断面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,诊断准确率高,方便快捷,可以作为肠套叠复位后的随诊观察方法."}
{"id": "p11534", "text": "云南不同产地滇龙胆中龙胆苦苷的含量测定\t目的 建立HPLC法测定云南不同产地滇龙胆中龙胆苦苷的方法.方法 色谱柱为Waters Sunfire RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,流动相为甲醇-水溶液(20∶80),柱温35℃,体积流量1.0 ml/min,检测波长270 nm.结果 龙胆苦苷在0.077 4 ～ 1.160 4 mg(r = 0.999 8)线性关系良好,平均回收率为98.8%(RSD = 1.86%,n = 9),检测10批样品其龙胆苦苷的含量在2.75% ～4.87%之间.结论 该方法简便快速、准确,可为评价滇龙胆药材质量提供依据."}
{"id": "p11535", "text": "僵人综合征证治浅析\t通过诊治临床病例阐述僵人综合征的发病机制、诊治要点并浅述中医辨治思路.认为本病属中医学\"痉证\"、\"瘛疚\"范畴.辨证以虚为本,实为标,阴血亏虚、筋燥失养为本虚,六气、痰、瘀诸邪袭扰为标实.治则以养血柔筋正源为主,祛邪清流为辅,以芍药甘草汤为主方,据诸标实邪气合药治疗."}
{"id": "p11536", "text": "C57小鼠脊髓损伤区白细胞介素-17的表达变化\t目的探讨C57小鼠脊髓钳夹区IL-17表达的变化规律，为临床治疗脊髓损伤（SCI）提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为3组，即SCI模型组、假手术组和IL-17中和抗体组。模型组制作小鼠脊髓钳夹模型，假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓；IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即刻尾静脉给予IL-17中和抗体。小鼠后肢功能变化按Basso提出的小鼠后肢行为学评分（BMS）于1～7 d进行，实时荧光定量PCR检测脊髓损伤区IL-17 mRNA各时间点表达变化，HE染色观察各组小鼠脊髓损伤第7天脊髓组织病理学变化。结果小鼠SCI后行为学显示，假手术组小鼠BMS在1～7 d均为9分；模型组小鼠BMS第1天为0分、第7天达2.9分；IL-17中和抗体组小鼠BMS第1天为0分、损伤第7天BMS评分达3.5分。实时荧光定量PCR显示，损伤区IL-17 mRNA的表达在损伤3 h升至最高，与假手术组相比具有统计学差异（P<0.05），随后其表达水平开始下降，其他时间点与假手术组相比没有统计学差异（P＞0.05），损伤第7天IL-17 mRNA的表达最低。HE染色结果显示，SCI后7 d，假手术组小鼠脊髓组织形态完整；模型组小鼠大量神经细胞坏死、凋亡，大量细胞空泡状形成；中和抗体组小鼠部分神经元核固缩，有细胞空泡状形成，但部分细胞仍保持完整形态。结论 IL-17参与了SCI的继发性免疫炎症进程，可能是SCI治疗的干预靶点。"}
{"id": "p11537", "text": "双氯灭痛控释微丸的制备与释药的研究\t目的:制备双氯灭痛控释微丸并研究其释放机理.方法:用单因素实验方法考察了包衣液中溶媒系统的组成、膜材的浓度、致孔剂和增塑剂对药物释放的影响.结果:膜材浓度增加、水比例增大,释药速度加快; PVPK30浓度增加,释药速度有所加快.这些因素与包衣厚度共同决定衣膜的控释能力.结论:本制剂属于包衣骨架控释微丸,随着包衣厚度的改变,释放机理有所不同."}
{"id": "p11538", "text": "表皮生长因子受体和生长因子受体C-erbB-2在成釉细胞瘤中的表达及意义\t目的探讨表皮生长因子受体EGFR和生长因子受体C-erbB-2在成釉细胞瘤中的表达及意义.方法利用流式细胞仪对培养的5例成釉细胞瘤细胞进行间接免疫荧光染色检测.结果 5例肿瘤细胞标本中,EFGR和C-erbB-2的阳性率分别为(42.20±3.42)%和(57.03±5.06)%.结论成釉细胞瘤细胞表面存在的生长因子受体,可能对肿瘤的增殖和局部侵袭性生长具有重要意义."}
{"id": "p11539", "text": "健康志愿者口服冠心Ⅱ号煎剂后血清中阿魏酸的药动学研究\t目的:考察健康人口服冠心Ⅱ号煎剂后血清中阿魏酸的浓度-时间曲线和药动学参数.方法:采用高效液相色谱法测定健康男性志愿者单次口服冠心Ⅱ号(4.5g·kg-1)煎剂后血清中阿魏酸的浓度.结果:阿魏酸的浓度-时间曲线无双峰现象出现,最高血药浓度的个体间差异达6倍,Ka为(0.26±0.350)min,Ke为(0.013±0.004 17)min,t1/2Ke为(63.45±32.288)min,tmax为(24.117±14.631)min,AUC为(13 263.51±6 478.275)ng·min-1·mL,CL/F(s)为(0.000 44±0.000 268)L·g-1·min.结论:健康男性口服冠心Ⅱ号煎剂后血清中阿魏酸的血药浓度个体差异大,阿魏酸吸收快,排泄也快."}
{"id": "p11540", "text": "建立\"静脉输液混合配制室\"应重视发展方向与定位\t自卫生部和国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>(2002年1月21日)要求\"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应\"的规定颁布以来,各地医疗机构积极响应,已建立或正在筹备建立\"药剂科静脉输液混合配制室\"(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVA).但有的医疗机构对此项工作的定位不够准确,还有的对如何建设尚不够清楚.对此,笔者想谈一些看法与医院药学界同行共同探讨,以坚持正确的建设方向,防止过度的投入,避免造成资源浪费."}
{"id": "p11541", "text": "化脓灸治疗腰椎间盘突出症50例\t笔者1995年6月～2004年1月应用化脓灸治疗腰椎间盘突出症50例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p11542", "text": "脂肪干细胞在创伤治疗方面的研究进展\t脂肪来源干细胞(adiposc-dcrivcd stromal/stem cells,ADSCs)具有多向分化和自我更新、增殖的能力,逐渐成为再生医学研究的热点.ADSCs能够分化为脂肪细胞以及血管内皮细胞,分泌细胞因子,促进创伤部位血供的恢复,改善炎症损伤的微环境,在创伤治疗中,可以明显提高创伤愈合效果."}
{"id": "p11543", "text": "来可得脂霜治疗皮炎、湿疹类疾病疗效观察\t我们于1999年8月至10月,应用来可得脂霜(Locoid欧洲山之内制药公司生产)治疗皮炎湿疹类疾病,通过对该类疾病患者的短期观察,疗效肯定,现将结果报告如下."}
{"id": "p11544", "text": "颈内动脉颅外段异常分支一例\t患者男.72岁,因右侧肢体乏力2年,加重3 d入院.既往有高血压史5年.于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心.入院时体格检查:神志清楚,语言流利,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅳ级.2003年8月头部MRI显示,右侧小脑、双侧基底核、左侧放射冠脑梗死,诊断为脑梗死后遗症期,高血压病2期.入院后行全脑数字减影血管造影(DSA)显示:①左侧颈总动脉起始部闭塞;②右侧颈内动脉起始部狭窄率为75%."}
{"id": "p11545", "text": "原发性肾淋巴瘤的超声诊断\t目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断."}
{"id": "p11546", "text": "复方芪麻胶囊的提取工艺研究\t目的：优化复方芪麻胶囊的提取工艺。方法：采用药效实验法，以大鼠血压降低值为指标，筛选样品制备工艺（A工艺为药材全煎；B工艺为天麻细粉与其余煎煮后药材混合）；采用单因素和正交试验法，以黄芪甲苷含量、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量和固形物质量为指标，以加水倍数、煎煮时间、煎煮次数为因素优化提取工艺并进行验证试验。结果：药效实验表明B工艺样品降压作用更优；该工艺中其余药材的最优提取工艺为药材每次加12倍量水煎煮1.5 h，共煎煮3次；验证试验显示黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷的平均提取率分别为64.02％、51.97％，平均固形物质量为5.69 g（RSD≤1.92％，n＝3）。结论：优化的提取工艺稳定、可行。"}
{"id": "p11547", "text": "我院事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化用药决策系统的建设\t目的:建设一体化用药决策系统,为临床安全、有效、经济和合理用药提供参考.方法:介绍我院一体化用药决策系统的建设情况.结果与结论:我院一体化用药决策系统包括事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析3个方面的内容,是对住院医嘱和门诊处方执行前后的3个步骤.事前实时干预主要是从医嘱或处方的开具源头控制其合理性,对系统的实时性要求较高;事中互动审方要求药师在规定的时间内判定该医嘱或处方是否拒配,对数据结构化要求较高;事后点评分析规定药师在医嘱或处方执行完成后定期评价反馈.三者既存在差异,又具有协调性,是一个有机整体,尤其是事中互动审方过程需要与其他两个过程配合.通过实施一体化用药决策系统,我院不合理医嘱或处方比例由2016年上半年的6.07％下降到2017年同期的2.56％,用药剂量错误和存在配伍禁忌的情况大幅减少,禁忌证用药等现象更容易在点评分析中被发现.该系统可提高审方效率,提升合理用药水平,有效保证临床用药的安全、有效、经济和合理."}
{"id": "p11548", "text": "温益脾肾、行气止痛法治疗雷诺氏病1例\t董某,女,30岁.主因冬季双手疼痛、麻木、局部变色6年,加重4个月,于2008年5月就诊.患者2002年底无明显诱因出现右手第2指握手时疼痛,遇凉后手指肤色苍白、紫绀,后逐渐出现麻木、局部皮肤变白,手指冰冷,继之出现左手第2～5指,右手第2、第5指肿痛、皮色红、腊肠样,右手第3指压痛,无肿胀."}
{"id": "p11549", "text": "头针对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织VEGF及ES表达的影响\t目的 观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)表达的影响,探讨头针对脑缺血再灌注后血管新生影响的机制.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48和96 h组,采用改进的线栓法制做永久性大脑中动脉闭塞模型,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织缺血半影区内VEGF、ES的表达水平.结果 正常对照组、假手术组VEGF中等量表达,与模型组比较,头皮针组各时间点大鼠脑组织VEGF含量增多,ES含量减少,其中脑缺血再灌注48 h 、VEGF含量达高峰,24 h ES含量达最低峰,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 头针可能通过上调缺血区VEGF的表达、下调ES来引导脑缺血再灌注后的血管新生,有利于改善缺血半影区血液供应和促进神经功能恢复."}
{"id": "p11550", "text": "儿童肺炎支原体西安流行株的基因分型\t目的 了解现阶段西安地区儿童肺炎支原体(MP)流行株的基因分型.方法 将收集到的274例呼吸道感染患儿咽拭子分泌物标本行巢式PCR检测,其中MP阳性标本及FH-MP标准株进一步行巢式PCR基因分型鉴定.结果 巢式PCR检测显示,274例标本中31例MP阳性;再经巢式PCR基因分型鉴定,31例MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型;而FH-MP标准株的基因型为Pl-Ⅱ型.结论 MP西安流行株基因型为P1-Ⅰ型."}
{"id": "p11551", "text": "延胡楝子汤治疗急性无结石性胆囊炎24例\t急性无结石性胆囊炎是由于解剖畸形、胆汁淤滞、胆囊缺血及细菌感染所引起的胆囊急性炎症,发病率约占急性胆囊炎的10%～15%[1].我们2003年3月～2005年10月采用自拟延胡楝子汤治疗急性无结石性胆囊炎48例,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p11552", "text": "248例顽固性宫颈阴道感染的致病菌分析\t宫颈阴道感染是常见的妇科炎症,特别是反复发作的顽固性宫颈、阴道感染,给患者带来极大的痛苦和经济负担.本文对248例患者的致病菌作了分析和治疗.现报告如下."}
{"id": "p11553", "text": "不同浓度的抗菌肽RISE-AP12?对体外培养成骨细胞生物活性的影响\t目的 通过检测不同浓度的抗菌肽RISE-AP12?对成骨细胞的增殖、迁移、成骨、蛋白合成、碱性磷酸酶活性(alkaline phosphatase,ALP)、细胞传代的影响,探讨抗菌肽局部给药的效应浓度范围.方法 将不同浓度的抗菌肽(0、5、10、15、20、25、30 mg/L)加入预培养24 h的MG-63成骨细胞培养液中.孵育1、2、3、4、21 d后,倒置显微镜观察细胞的形态;1、2、3 d后检测其对细胞迁移能力的影响;2d后检测其对细胞的增殖活性及蛋白合成的影响;4d后检测其对细胞碱性磷酸酶活性的影响;21 d后检测其对细胞成骨钙结节的影响;细胞连续传代培养3次,检测其对细胞增殖活性的影响,显微镜观察成骨细胞形态.结果 0~20 mg/L抗菌肽对成骨细胞的形态、增殖、迁移、钙结节、蛋白合成、碱性磷酸酶活性及细胞传代均无影响;而25~30 mg/L抗菌肽使成骨细胞的形状不规则、死亡增多,使成骨细胞形成钙结节的量减少,抑制细胞的增殖和蛋白合成,促进碱性磷酸酶的活性,细胞传代过程中细胞增殖活性降低、形状改变、死亡增多.结论 在抗菌肽抑菌(10 mg/L)、杀菌(20 mg/L)有效浓度内,抗菌肽对细胞的生物活性没有影响,所以10~20 mg/L抗菌肽可用作局部用药."}
{"id": "p11554", "text": "自锁托槽矫治技术研究进展\t随着自锁托槽的广泛应用,关于自锁托槽的摩擦力、患者舒适度、矫治疗程、牙齿位置的精确控制等进行了大量研究,本文就自锁托槽特点的研究进展进行综述."}
{"id": "p11555", "text": "UPLC-QQQ/MS法检测驴胶补血颗粒中的阿胶\t目的:建立驴胶补血颗粒中阿胶的检测方法.方法:采用胰蛋白酶对制剂中阿胶进行酶解,并采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法检测制剂中阿胶成分.色谱条件:色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.1%甲酸溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为5μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,离子化模式为电喷雾正离子化模式(多反应监测),检测离子对为阿胶特征分子离子峰m/z 539.8(双电荷)→612.4和m/z 539.8(双电荷)→923.8,喷雾电压为3100 V,鞘气压为20 Arb,辅助气压为8 Arb,离子传热管温度为350℃,蒸发温度为350℃,扫描模式为单离子检测扫描,碰撞气体为高纯氩气.结果:阿胶成分检测质量浓度线性范围为20.24~2024μg/mL(r=0.9978);检测限为1%;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<6.0%.27批样品中均检出阿胶特征分子离子峰.结论:该方法专属性强,可用于驴胶补血颗粒中阿胶的检测."}
{"id": "p11556", "text": "石榴皮药材HPLC指纹图谱研究\t目的:建立石榴皮药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,考察不同产地石榴皮药材的质量.方法:色谱柱为KromasilC18,流动相为乙腈-磷酸缓冲盐(含0.1%三乙胺)-水,流速为1 mL·min-1柱温为25℃,检测波长为240 nm;不同样品之间的相似度根据<中药色谱指纹图谱相似度评价系统研究版(2004A)计算.结果:确定由12个峰构成石榴皮药材的指纹特征,不同产地的药材均具有这些特征,但是特征峰的相对含量分布差异使指纹图谱的概貌存在一定的差异.药材指纹图谱的相似度大小与产地有一定的关系.结论:本方法精密度高、重现性好,可为石榴皮药材的质量评价提供参考."}
{"id": "p11557", "text": "基于《金匮要略》温经汤方证相应规律的文献统计分析\t目的 探讨温经汤的方证相应关系是否明确.方法 以“黄金分割法”为依据,回顾性分析、归纳温经汤方证相关文献.结果 归纳出方证的核心脉证为月经不调、手心烦热、入暮发热、唇口干燥、倦怠乏力、肚腹时痛、舌质暗红、薄白苔有瘀点,核心药物为吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬.结论 温经汤方证相应关系明确."}
{"id": "p11558", "text": "4种类型医院感染的经济损失病例对照研究\t目的 从卫生经济学角度,分析医院上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位感染所造成的经济损失.方法 采用1:1配对的方法,调查100对患者[发生上述医院感染的患者(病例组)与同期类似住院未发生医院感染的患者(对照组)]的卫生资源消耗并进行比较,对医院感染进行经济学评价.结果 病例组住院总费用中位数每例为22 379.01元,对照组为7 611.52元,病例组显著高于对照组(Z=-6.72,P=0.00);医院感染经济损失因感染部位的不同而异,下呼吸道感染经济损失最大,为21 701.03元,其次为泌尿道感染6 374.52元、手术部位感染5 849.04元、上呼吸道感染3 598.00元;患者住院费用的增加主要是药费、检验费、材料费、治疗费、处置费;病例组中位数每例患者住院时间为24.51 d,对照组为11.00 d,两组间差异有统计学意义(Z=-7.84,P:0.00).结论 医院感染造成的经济损失较大,经济损失因感染部位的不同而异;同时,由于发生医院感染而延长了患者的住院时间."}
{"id": "p11559", "text": "载肝素钠的鱼精蛋白-去氧胆酸纳米复合物的制备及其抗肿瘤活性\t将鱼精蛋白与琥珀酰化去氧胆酸在交联剂作用下偶联,制备3种不同偶联度的鱼精蛋白-去氧胆酸偶联物(DP1～DP3).选择偶联度为32％的DP3,通过静电作用与肝素钠形成稳定的纳米复合物.考察了DP3与肝素钠不同质量比下所得纳米复合物的粒径、ξ电位和载药能力.结果表明,DP3与肝素钠质量比为1.5:1时,DP3包载肝素钠的能力趋于饱和.此时得到的纳米复合物粒径为(136.0±2.5)nm,多分散系数为0.164±0.005,ξ电位为(+32.6±0.1)mV.与游离肝素钠相比,该纳米复合物能有效提高肝素钠向人肺腺癌A549细胞内的传递效率,并对A549肿瘤细胞呈现较高的生长抑制作用,而DP3未见明显的细胞毒性."}
{"id": "p11560", "text": "脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知\t经北京市卫生局批准，首都医科大学宣武医院定于2014年9月3-5日举办国家级继续医学教育项目“脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班”。本学习班依托宣武医院在神经学科的整体优势，紧密结合国际最新进展，在大量临床治疗经验的基础上，对静脉溶栓、动脉溶栓、机械性取栓的患者选择和排除标准、技术操作、重症监护及超早期康复治疗等进行系统讲座及技术推广。学习结束后经考核，可授予国家级继续教育学分6分。"}
{"id": "p11561", "text": "两种手术切口治疗腮腺肿瘤的对比研究\t目的介绍一种腮腺肿瘤切除的改良式手术切口,并与传统方法进行临床对比.方法改良的腮腺切除术采用耳屏前面部除皱切口及耳后延续入发髻内切口,在嚼肌筋膜(SMAS)下翻瓣,减少了术后Frey综合征的发生;先解剖面神经总干减少了周围支的损伤,暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;采用蒂在上方的胸锁乳突肌填塞局部减少了术后畸形.结果应用传统术式的36例患者,38.8%出现面神经功能损害,16.2%出现涎瘘,8.3%出现Frey综合征;应用改良术式的6例患者中,无1例出现涎瘘及面神经损伤,随访3～6个月无1例出现Frey综合征,并且局部凹陷轻微,面容美观.结论改良式手术方法切口隐蔽,容易操作,不易损伤面神经周围支,术后并发症少."}
{"id": "p11562", "text": "化痰清瘀颗粒治疗急性脑血栓形成(痰瘀证)的临床观察\t目的 观察化痰清瘀颗粒治疗急性脑血栓形成(痰瘀证)的临床疗效.方法 将78例急性脑血栓形成患者随机分为两组,对照组38例接受常规综合治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用化痰清瘀颗粒治疗.疗程为4周.结果 治疗组总有效率为95.00％,明显高于对照组的78.90％(P＜ 0.01);治疗组治疗后在日常生活能力Barthel指数(ADL)、生活能力指数积分(QLI)、血液流变学指标改善上均明显优于对照组(P＜0.01).结论 化痰清瘀颗粒治疗急性脑血栓形成疗效肯定."}
{"id": "p11563", "text": "共培养条件下大脑皮层神经元诱导肌源性干细胞成神经元样细胞\t目的:研究使用共培养系统将肌源性干细胞(MDSCs)诱导为神经元样细胞的可行性及机制.方法:分离新生SD大鼠的MDSCs及皮层神经元,以叔丁基过氧化氢(终浓度为200μmol/L)损伤神经元,构建氧化应激损伤的神经元模型.当MDSCs差速贴壁至第5代时,将其随机分为MDSCs和损伤的神经元置于共培养系统中培养(损伤组)、MDSCs和正常神经元共培养(未损伤组)以及MDSCs置于共培养系统中单独培养(MDSCs组),培养7d后用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫细胞化学法鉴定诱导的结果,并用大鼠脑源性神经营养因子(BDNF) ELISA试剂盒检测不同时间点各组培养液中该因子的分泌情况.结果:共培养7d后检测到损伤组与未损伤组均有部分MDSCs分化为表达NSE的神经元样细胞,前者分化率高于后者,MDSCs组未见有细胞分化为神经元样细胞.第2天损伤组BDNF的分泌量高于未损伤组,同时,损伤组第2天BDNF的分泌量高于第4天和第6天的分泌量.在不同时间点损伤组与未损伤组培养液中BDNF的分泌量均高于MDSCs组.结论:在共培养条件下,大鼠皮层神经元可诱导MDSCs为神经元样细胞,这与神经元分泌的BDNF有着重要联系,MDSCs也可分泌BDNF."}
{"id": "p11564", "text": "野菊花中黄酮类成分的抗菌活性及指纹图谱\t目的 评估野菊花中黄酮类成分的抗菌活性并建立其HPLC指纹图谱的测定方法.方法 采用微量肉汤稀释法检测野菊花总黄酮及蒙花苷对临床常见致病菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).采用如下液相条件进行指纹图谱分析:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,3μm),乙腈-水(0.05％磷酸)流动相梯度洗脱,流速1.0 ml/min,室温,检测波长326 nm,并采用指纹图谱相似度软件对野菊花总黄酮成分进行质量评价.结果 野菊花总黄酮对葡萄牙假丝酵母的MIC值为61.6 μg/ml,蒙花苷对其MIC值为18.0 μg/ml.在抗菌活性基础上,建立了14批野菊花药材黄酮类指纹图谱共有模式,标定出野菊花中指纹图谱的15个共有峰,归属了其中8个黄酮类化合物.结论 野菊花总黄酮及蒙花苷单体对葡萄牙假丝酵母的体外抗菌活性较好.HPLC指纹图谱方法重现性好,可用于野菊花黄酮类活性成分的质量控制,为野菊花质量控制研究提供前期基础."}
{"id": "p11565", "text": "乌鲁木齐市劳教所在押的脆弱人群吸毒行为求医行为调查分析\t乌鲁木齐市艾滋病病毒(HIV)的传播以共用注射器吸毒感染为主,血液传播、性传播,母婴传播三种传播途径均存在.为了解劳教所在押人群各种行为与艾滋病(AIDS)发生的关系,做此次调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p11566", "text": "母细胞性浆样树突状细胞瘤1例\t母细胞性浆样树突状细胞瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm, BPDCN)是一种罕见的高侵袭性造血及淋巴组织肿瘤,主要发生于中老年人.临床上特征主要有:皮肤受累突出、系统性播散,以及生存率低.近期我科确诊1例,现报告如下."}
{"id": "p11567", "text": "淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床观察\t目的:评估淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:采用双中心、随机、开放试验研究,将80例黄褐斑患者随机分为试验组(41例)和对照组(39例),分别于黄褐斑皮损处外用淡斑美白精华液及润白保湿乳,每天2次.在使用产品前以及使用后第2、4、8、12周评估黄褐斑皮损面积及严重程度指数(MASI)变化,皮肤色度仪定量测量皮肤颜色以及受试者自评.结果:在使用产品12周后,试验组和对照组的MASI下降率分别为55.44％和42.98％,属好转.治疗组有效率为95.1％,对照组为92.3％.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:淡斑美白精华液对黄褐斑有效,耐受性良好."}
{"id": "p11568", "text": "慢性重型肝炎患者血清胎球蛋白A的临床意义\t目的 探讨慢性重型肝炎患者的血清胎球蛋白A(AHSG)水平与肝损害程度、预后及炎症因子的关系.方法 设立健康对照组、慢性肝炎组和慢性重型肝炎组,慢性重型肝炎组中设恢复组和未恢复组,检测各组血清AHSG、肿瘤坏死因子(TNF)-α、凝血酶原活动度(PTA)、清蛋白和总胆红素,并进行比较和相关性分析.结果 慢性重型肝炎组血清AHSG水平(114.02±89.11)μg/mL显著低于健康对照组(317.75±107.84)μg/mL和慢性肝炎组(253.14±206.45)μg/mL(P＜0.01);慢性重型肝炎未恢复组血清AHSG水平(82.53±47.90)μg/mL较其恢复组(203.05±112.94)μg/mL明显降低(P＜0.01);慢性重型肝炎组血清AHSG水平与PTA、清蛋白呈显著正相关(r分别为0.493与0.420,均P＜0.01),与TNF-α和总胆红素呈显著负相关(r分别为-0.378与-0.463,均P＜0.01).结论 血清AHSG水平是反映慢性重型肝炎患者肝脏损害程度的重要指标,低AHSG水平提示预后不佳."}
{"id": "p11569", "text": "2001年～2003年河南新乡市8家医院慢性肝病治疗药物利用分析\t目的:了解新乡市慢性肝病治疗药物的应用现状及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用销售金额排序法和用药频度分析法对新乡市 8家医院 2001年～ 2003年慢性肝病治疗药物的应用情况进行统计分析.结果与结论:慢性肝病的治疗仍以护肝药物为主,传统的护肝药物用药频度一直稳居前列,其中复方甘草酸苷呈快速增长趋势."}
{"id": "p11570", "text": "从心、脑卒中溶栓延误原因谈生命绿色通道的建设\t近年来,在急性心肌梗死、脑卒中上广泛开展溶栓疗法取得很好的疗效,但这类疾病有严格时间窗限制,随着时间的丢失将错过溶栓时机,进而严重影响患者的预后."}
{"id": "p11571", "text": "赵淳教授中西医结合救治心源性休克经验\t赵淳教授系全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来从事中医急症、中西医结合急救医学的研究,对中西医结合救治急性心肌梗死(AMI)并心源性休克有着丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,现将其经验总结如下,以飨同道."}
{"id": "p11572", "text": "HIV/AIDS患者口腔病损的临床特点分析\t目的：了解艾滋病相关口腔病损的临床特点及其与CD4计数和高效抗逆转病毒治疗( highly active antiretroviral therapy,HAART)之间的关系。方法回顾性研究2012~2013年在我院收治的109例HIV/AIDS患者的临床资料,包括流行病史、艾滋病临床阶段、口腔表现、全身症状、CD4计数、治疗及预后等,通过Excel建立数据库,进行统计学分析。结果109例HIV/AIDS患者中48例出现艾滋病相关口腔病损,其中口腔念珠菌感染48例(44．03%),以假膜型为主,口腔深大溃疡5例(4．59%),卡波西肉瘤和淋巴瘤各2例(1．83%),牙龈线型红斑、口腔单纯疱疹和口腔疣各1例(0．92%)。 CD4<200个/ul组口腔病损的发生率高于CD4≧200个/ul(P<0．01), HAART治疗组口腔病损的发生率低于未治疗组(P<0．01),差异有显著性。结论口腔是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染部位。口腔病损中以假膜型口腔念珠菌病最常见,其次是口腔深大溃疡、口腔恶性肿瘤。卡波西肉瘤和淋巴瘤死亡率高,早期口腔表现易与淋巴结炎、牙龈炎混淆,应尽早进行病理检查,早期诊断。 HIV/AIDS患者口腔病损的发生与CD4计数减少有关,HAART治疗能显著降低口腔病损的发生。"}
{"id": "p11573", "text": "慢性马兜铃酸肾病的中医证候学研究\t目的探讨慢性马兜铃酸肾病的主要中医证候.方法观察44例慢性马兜铃酸肾病患者证候及肾功能情况.结果正虚证中气阴两虚型出现率最高.畏寒肢冷、夜尿清长等反映脾肾阳虚的症状出现频率较高,各占61.36%,在失代偿期肾功能损害尚不严重之时,上述症状即出现且在50.00%以上.邪实证中血瘀证型出现率最高,在失代偿期血瘀型的出现率即远高于同期其他邪实证型,在50.00%以上,并随疾病发展进一步升高.结论慢性马兜铃酸肾病证候特点是:在一般慢性肾功能不全常见的气阴两虚基础上阳虚与血瘀症状出现早而重."}
{"id": "p11574", "text": "李发枝教授经方验案举隅\t李发枝教授系第4批全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师,河南省著名中医临床专家,原河南中医学院金匮教研室主任,现为河南中医学院第三附属医院特聘优秀专家.其临证50余年,擅长内外妇儿临床各科疑难杂症的诊治,对经方的应用尤有独到之处.笔者有幸拜师学习,受益匪浅.现将部分经方验案整理于后,供同道参考."}
{"id": "p11575", "text": "葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究\t目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 选择80例在放疗期间出现急性放射性直肠炎症状的患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组患者的总有效率为92.50％,明显高于对照组患者的62.50％(P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分均明显改善(P＜0.05);实验组患者腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果."}
{"id": "p11576", "text": "科雷氏骨折整复手法之我见\t科雷氏骨折是骨科常见病,治疗上现大多采用闭合复位法,目前常用的操作为牵引-掌屈-尺偏三大步骤,但有时疗效不佳,因而值得进一步研究."}
{"id": "p11577", "text": "肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT和MRI表现\t目的 肝脏血管周上皮样细胞(PEComa)为少见,容易误诊,本研究探讨肝脏PEComa的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的22例肝脏PEComa患者的临床及影像资料.13例行肝脏CT平扫及双期增强扫描,11例行肝脏MR平扫及多期多时相扫描,其中2例同时行肝脏CT和MR检查.结果 单发型19例,大小2.3～11.5 cn,呈圆形或类圆形;多发型3例,大小0.5～23.3 cm,呈巨大不规则形肿块伴多发圆形或类圆形子灶.肿瘤平扫密度/信号大部分均匀,CT平扫为稍低密度,MR平扫呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈相对均匀明显高信号.病灶内部可含成熟脂肪(脂肪变性)或坏死囊变、出血而呈混杂密度/信号.增强扫描所有病灶均血供丰富,动脉期中度至明显强化,以病变中心或周边见增粗纡曲血管影为特征表现,门静脉期呈等信号或趋于等信号,延迟期呈低信号.结论 肝脏PEComa的CT、MRI表现有一定的特征,当发现肝脏肿瘤大部分密度/信号相对均匀,含或不含成熟脂肪(脂肪变性),增强扫描中心或边缘见粗大纡曲强化血管时,结合临床可提示性诊断."}
{"id": "p11578", "text": "益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎68例临床观察\t目的 研究益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎的疗效.方法 将患者136例随机分为两组,对照组68例给予西药治疗,治疗组68例在西药常规治疗基础上加用中药益气活血Ⅳ号方.结果 治疗组疗效优于对照组,其降糖作用亦优于对照组.结论 益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎疗效良好."}
{"id": "p11579", "text": "无脓肿表现椎管内囊肿致反复中枢感染1例报告\t婴幼儿反复中枢神经系统感染的病因很多,其中部分是由于存在椎管内囊肿继发感染,形成脓肿而导致反复发作性中枢感染.一般在影像学上可见囊肿有炎性表现甚至有脓肿形成.现报告1例无脓肿表现的椎管内表皮样囊肿导致反复中枢感染的病例."}
{"id": "p11580", "text": "血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对超敏C反应蛋白的影响\t目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将患者随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,观察组加用血塞通注射液,均治疗3周;比较两组疗效及治疗后血清hs-CRP改善情况.结果:观察组患者的疗效明显优于对照组;两组治疗后血清hs-CRP的表达均下降,而观察组下降幅度明显大于对照组.结论:急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通注射液临床效果满意,且对血清hs-CRP有明显调节作用."}
{"id": "p11581", "text": "近红外光谱法快速鉴别复方鱼腥草片\t目的：建立快速鉴别复方鱼腥草片（A公司）的方法。方法：利用近红外漫反射光谱（NIRDRS）技术，用光纤探头测定样品近红外光谱，通过一致性指数（CI）值和CI限度比较法建立一致性检验模型。选择谱段为9002～7497.8 cm－1、6903.8～5596.4 cm－1和5002.4～4246.4 cm－1，预处理方法为一阶导数+矢量归一化，平滑点数为17，CI值为7.0；通过相关系数（r）法建立特征谱段r模型，选择谱段为6200～5500 cm－1、5000～4700 cm－1，预处理方法为一阶导数，平滑点数为17；r阈值为97％。结果：两个模型均可快速鉴别并准确区分复方鱼腥草片（A公司）与其他生产厂家的同类产品，验证样品的CI值均＞7.0，r均＜97％。结论：该方法简便、快速，可用于复方鱼腥草片的现场快速筛查。"}
{"id": "p11582", "text": "2014年某儿童医院医院感染现患率调查\t目的：了解儿童医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，调查某儿童医院2014年5月1日0∶00—24∶00住院患者的医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果共调查患者1027例，发生医院感染8例（10例次），医院感染现患率为0．78％，例次现患率为0．97％。感染科室主要为血液中心（4例），感染部位主要为呼吸道（上、下呼吸道各2例），抗菌药物使用率为62．12％。各科室抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的及联合用药方面比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。抗菌药物使用率居前3位的科室为新生儿中心（89．69％）、急救中心（76．00％）、综合病房（73．91％）；除五官科（预防用药占57．89％）、外科（治疗用药占26．32％），其他科室均以治疗用药为主；五官科、心脏中心及神经康复中心均以单一用药为主（均＞95％），新生儿中心二联用药率占48．28％，血液中心三联用药率占30．30％。结论儿童医院应重点加强感染高发科室和高发部位的日常监测，加强医护人员的医院感染相关知识培训，合理使用抗菌药物。"}
{"id": "p11583", "text": "西南地区51家医院2000年～2002年氟喹诺酮类药物应用分析\t目的:了解 2000年～ 2002年氟喹诺酮类药物在西南 4省市医院中的应用情况,评估其现状和趋势.方法:对西南 4省市 51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、 DDDs等进行统计分析.结果: 2000年～ 2002年共应用氟喹诺酮类药物 13个品种; 2000年、 2001年、 2002年的用药金额分别为 7 391、 9 342、 13 242万元,年平均增长 34.08%,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星的用量增加所致; DDDs 2001年、 2002年比 2000年平均减少 17.58%、 19.38%,主要是诺氟沙星的用量显著减少所致,但每年日平均用药金额无明显差异;氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星和洛美沙星滴眼液、滴鼻液用量较大.结论:氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物,一些较新的品种如左氧氟沙星和司帕沙星的用量正逐年迅速增长."}
{"id": "p11584", "text": "重组人粒细胞集落刺激因子融合蛋白对急性放射病小鼠的治疗作用\t目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对急性辐射损伤小鼠的治疗作用.方法 80只BALB/c小鼠用(60)COγ射线一次全身照射5.0 Gy后随机分为照射对照,GWO03 1、3和9 mg/kg 4组,照射后1h和7d分别皮下注射生理盐水,GWO03 1、3和9 mg/kg.照前ld和照后30 d内隔日一次检测外周血细胞,照射后30 d处死小鼠取胸骨行组织病理学观察.结果 (60)Coγ射线5.0 Gy照射后小鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数急剧下降,其中1和3mg/kg GW003组白细胞和中性粒细胞减少持续时间较照射对照组显著缩短,开始恢复时间提前,白细胞最低值明显升高.GW003 9mg/kg组上述指标与照射对照组相比有所改善,但无显著差异.3mg/kg GW003组小鼠单核细胞数于照射后9～13 d明显高于照射对照组.各组间外周血淋巴细胞、血小板及红细胞数无明显差异.胸骨病理组织切片显示照射后30 d各组活存小鼠骨髓造血均十分活跃.结论  GW003对(60)Coγ射线5.0Gy照射所致急性放射病小鼠有明显的治疗作用."}
{"id": "p11585", "text": "CIITA M1-RNA抑制HeLa细胞表面MHC Ⅱ类抗原的表达\t探讨MHC Ⅱ类转录激活因子(CIITA)的M1-RNA对细胞表面MHC Ⅱ类分子表达的抑制.M1-RNA是核糖核酸酶P的催化活性单位,设计并克隆针对CIITA第452、629位点的M1-RNA(分别为M1-452-GS、M1-629-GS)及其相应的CIITA靶基因,分别插入pUC19、pGEM-7zf(+)载体,进行细胞外切割活性筛选.将细胞外切割作用明显的M1-629-GS亚克隆入psNAV载体(psNAV-M1-629-GS,pA629)并稳定转染HeLa细胞株,流式细胞术检测经典的MHC Ⅱ类抗原(HLA-DR、-DP、-DQ)的表达,RT-PCR检测CIITA的mRNA水平.在重组人γ干扰素诱导下,pA629阳性HeLa细胞株表面HLA-DR、-DP抗原表达分别降低了83.03%及89.91%;同时CIITA的mRNA含量明显减少(P＜0.05).CIITA的M1-RNA抑制了自身mRNA含量,从而阻止其调控的MHC Ⅱ类分子的表达,为移植物抗宿主病的研究提供了一种新方法."}
{"id": "p11586", "text": "胰岛素样生长因子Ⅰ对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响\t目的 研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据.方法 对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛索和胰岛素样生长因子I治疗,通过X线、组织切片苏木精-伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况.结果 与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低.IGF-I的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率.结论 IGF-I的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别."}
{"id": "p11587", "text": "136例新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理\t新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重威胁新生儿生命安全及其生存质量,是新生儿期重要疾病之一.本文强调对 HIE应严密观察病情变化,及时了解血糖、血压、体温等变化并积极正确处理,加强呼吸道护理,控制惊厥,维持内环境稳定等措施对改善预后具有非常重要的意义."}
{"id": "p11588", "text": "中药威脑口服液干预亚健康随机双盲安慰剂对照方法临床研究\t目的 评价中药制剂威脑口服液干预亚健康的有效性和安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,将400例亚健康者随机分为干预组300例,对照组100例,分别予威脑口服液或安慰剂,观察4周.结果 总有效率干预组82.7%,对照组70.0%,P＜0.05.干预组亚健康积分有显著改善(与对照组相比P＜0.01),失眠、多梦、口干咽痛、神疲乏力、心慌心悸、急躁易怒、困倦、胸闷不舒、少气懒言、性欲减退等症状改善显著.在安全性上,干预组和对照组分别有4例和2例出现轻至中度口干、大便干,停药或减少剂量后症状缓解并完成治疗.结论 中药制剂威脑口服液辨证用于干预亚健康状态有较好效果,且用药安全."}
{"id": "p11589", "text": "降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢影响的实验研究\t肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者发病率高,其治疗不仅要求降低血糖还要求减轻患者体重.临床应用的胰岛素、促胰岛素分泌剂药物及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮(TZD)类药物在直接或间接降低血糖的同时,导致患者体重增加.目前临床上仅二甲双胍被认为是这类患者的首选,但肾功能不全的患者使用时易导致乳酸酸中毒.因此寻找既降低血糖又减轻体重同时无毒副作用的药物,具有极其重要的意义.降糖通脉方是由女贞子提取物、盐酸小檗碱、川芎嗪等三种有效部位组成的新制剂,其成分明确,毒性小.本实验旨在研究降糖通脉方对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响."}
{"id": "p11590", "text": "不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变\t目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)改变的特点.方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0.5～16 kHz)、常频纯音测听(0.5～8 kHz)及扩展高频测听(9～16 kHz)检查.对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析.结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6 kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化.扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11.2 kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12.5 kHz、14 kHz、16 kHz三个频率几无变化;药物组除16 kHz外各频率均幅值下降.结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE."}
{"id": "p11591", "text": "神经调节素-1β对大鼠脑局灶性缺血再灌注后白质损伤的保护作用\t目的:研究神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑局灶性缺血再灌注脑白质损伤的保护作用.方法:SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组即MACO/A组和NRG-1β干预组.H-E染色观察脑白质组织病理学病变;透射电镜观察少突胶质细胞和髓鞘的改变.应用酶联免疫法(ELISA)检测脑白质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;免疫组织化学显色检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达;原位切口末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞的数目.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组缺血侧脑白质囊性变,大量炎症细胞浸润,电镜下可见脱髓鞘改变.MBP阳性分布减少,TNF-α含量增高,凋亡细胞增多与假手术组相比差异均有统计学意义.NRG-1β干预组与缺血再灌注组相比,H-E染色显示缺血侧脑白质囊性变减少,炎症细胞浸润减少,电镜下脱髓鞘改变减少.MBP阳性分布有增多,TNF-α含量减少,凋亡细胞减少差异均有统计学意义.结论:大脑中动脉缺血再灌注可对脑白质造成显著损伤.侧脑室注射NRG-1β干预治疗对脑缺血再灌注后的脑白质具有保护作用,其机制与抑制炎症反应、减少胶质细胞凋亡和髓鞘破坏相关."}
{"id": "p11592", "text": "苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床观察\t目的:探讨苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者餐前给予硫酸镁注射液10 mL,tid;餐后口服阿莫西林片0.5 g,tid+消旋山莨菪碱片10 mg,tid+复方胆通片1片,tid.观察组患者在对照组基础上给予苗药金茵化石颗粒15 g,tid.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效及上腹疼痛、恶心厌油腻、结石改善情况,并比较两组患者治疗前后的胆囊壁厚度,白细胞介素2(IL-2)、IL-15水平和胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(B-UGT)mRNA及蛋白表达水平,记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率为96.67％,显著高于对照组的88.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 d、1周,观察组患者上腹疼痛改善率分别为63.33％、81.67％,显著高于对照组的36.67％、50.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2～4周的上腹疼痛改善率以及治疗后恶心厌油腻改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的结石排净率为33.33％,显著高于对照组的11.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胆囊壁厚度,IL-2、IL-15水平和CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胆囊壁厚度和IL-2、IL-15水平均显著降低,CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者右上腹疼痛和恶心厌油腻症状,降低IL-2、IL-15水平,上调CYP7A1、B-UCT mRNA及其蛋白表达,且安全性较高."}
{"id": "p11593", "text": "温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎56例\t目的 观察温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 以温胆汤为主方,加味治疗胆汁反流性胃炎,30d为1个疗程,水煎服,每日2次.结果 温胆汤加昧治疗胆汁反流性胃炎56例,治愈44例,好转6例,总有效率89.28%.结论 温胆汤功能为清胆和胃,除湿消胀,通调中焦,治疗胆汁反流性胃炎疗效满意."}
{"id": "p11594", "text": "牙龈卟啉单胞菌脂多糖对THP －1源性巨噬细胞CD36和LOX －1表达的影响\t目的：该文以THP －1源性巨噬细胞为研究对象，研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖（P． g － LPS）对巨噬细胞内胆固醇代谢关键分子CD36、LOX －1表达的影响。方法以160 nmol ／ L 佛波酯（PMA）诱导THP －1单核细胞48 h，使其分化为巨噬细胞。建立P． g － LPS 与THP －1源性巨噬细胞共孵育的体外模型，在负荷50μg ／ mL 低密度脂蛋白（LDL）的条件下，分别用浓度为0．1、1．0、10．0μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育48 h；1μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育24、48和72 h。采用实时荧光定量PCR 和Western blot 方法探讨巨噬细胞胆固醇代谢关键分子CD36和LOX －1表达变化。结果与空白对照组相比，随着P． g － LPS 浓度的增加和1μg ／ mL P． g － LPS 孵育时间的延长，巨噬细胞内CD36 mRNA 和蛋白表达均逐渐下降；LOX－1mRNA 和蛋白表达无明显变化。结论 P． g － LPS 可促进巨噬细胞CD36的表达，对LOX －1表达无影响，从而可能对巨噬细胞脂质代谢产生影响。"}
{"id": "p11595", "text": "20％氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣量效关系临床研究\t目的 比较在固定敷药面积的前提下外用不同剂量20％盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA)进行光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、两个剂量组平行对照的多中心临床研究,就诊的尖锐湿疣患者按随机号分配进入A组或B组,A组外用0.5 ml 20％ ALA,B组外用0.25 ml 20％ALA,敷药范围的直径均为2 cm,外用聚乙烯薄膜封包,胶布固定.3h后使用红光照射,能量密度80～ 120 J/cm2.两组均7～10d重复治疗1次,共治疗3次.每次治疗后进行疗效评价和不良反应观察,末次治疗后第1、4、8、12、24周进行随访,观察复发率.结果 3个中心共入组尖锐湿疣患者88例,其中81例完成全部治疗(A组45例,B组36例),A组总疣体数为55个,B组为49个.治疗3次后A组疣体清除率为98.18％,B组为85.71％,两组差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05);痊愈率分别为97.77％和80.55％,差异有统计学意义(x2=6.66,P＜ 0.05).治疗结束后第12周,A组复发率为9.09％(4/44),B组为35.71％(10/28),差异有统计学意义(x2=7.74,P＜ 0.01).不良反应A、B两组分别为33.33％、30.55％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞ 0.05),不良反应有局部红肿、疼痛、糜烂,均在1 ～5d内自行缓解.结论 固定敷药面积时,外用0.5 ml 20％ ALA-PDT疗法治疗外阴尖锐湿疣疗效优于0.25 ml,复发率显著降低,同时不良反应未见明显增加."}
{"id": "p11596", "text": "急性胰腺炎致肝脏CT低密度的临床意义\t目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位.材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月.结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常.结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关."}
{"id": "p11597", "text": "盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析\t目的：系统评价盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed，收集盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的观察性研究，提取资料并进行质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究，合计294例患者。Meta分析结果显示，盐酸小檗碱片可显著降低非酒精性脂肪性肝病患者血清中天冬氨酸氨基转移酶[WMD＝18.97，95％CI （2.25，35.70），P＝0.03]、丙氨酸氨基转移酶[WMD＝31.04，95％CI（7.17，54.91），P＝0.01]、甘油三酯[WMD＝1.07，95％CI（0.39，1.74），P＝0.002]、总胆固醇[WMD＝1.31，95％CI（0.79，1.84），P＜0.001]水平，治疗前后比较差异均有统计学意义。结论：盐酸小檗碱片可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能及血脂水平，临床疗效较为确切。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。"}
{"id": "p11598", "text": "儿童肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例MRI表现\t朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1].儿童LCH常同时累及多个系统,很少单独累及肝脏.目前,国内关于LCH多系统累及病例报道很多[2,3],但LCH单独累及肝胆管的影像表现报道较少,放射科医师对其影像表现认识不足,容易误诊.本文总结我院2例LCH单独累及肝胆管的病例,分析其MRI表现,以提高对本病的认识."}
{"id": "p11599", "text": "内皮素-1对毛囊外根鞘无色素黑素细胞黏附和移行及其细胞骨架形态的影响\t目的:体外研究内皮素-1(ET-1)对毛囊外根鞘无色素黑素细胞(AMMC)黏附和移行的作用,并观察其对细胞骨架蛋白微丝、微管的形态影响.方法:3种浓度的ET-1作用体外纯化培养的人AMMC,观察其在细胞外基质蛋白如纤维连接蛋白、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原包被培养板上的黏附,以及通过Boyden小室微孔滤膜的情况.采用免疫荧光双重染色法对AMMC分别进行罗丹明(红色)和异硫氰酸(绿色)标记纤维型-肌动蛋白(F-actin)、β微管蛋白,激光共聚焦显微镜观察3种浓度ET-1处理前后AMMC纤维型-肌动蛋白、β微管蛋白形态的变化.结果:与空白对照组相比,ET-1促进了AMMC在纤维连接蛋白上的黏附,20 ng/mL ET-1作用最明显(P＜0.01),而200ng/mL时对细胞的黏附不继续增加.但对层黏连蛋白和Ⅳ型胶原上的黏附无明显影响(P＞0.05).另外,ET-1呈浓度依赖性地促进AMMC通过微孔滤膜.激光共聚焦显微镜观察显示,＞20 ng/mLET-1可明显促进AMMC胞质中束状应力纤维形成,并集中分布于细胞膜内侧,但对微管结构无明显影响.结论:ET-1在体外可以促进AMMC的黏附和移行,其作用可能与诱导束状应力纤维形成和促进其向细胞膜内侧分布有关."}
{"id": "p11600", "text": "CAD/CAM复合树脂的研究进展\t计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)技术因具有诸多优点,在口腔医学领域中应用日益广泛.此项技术的发展也推动了相关材料的进步,其中复合树脂材料由于易于切削和修改,正逐渐成为研究热点.该文就CAD/CAM复合树脂的新型聚合模式、力学性能和生物学性能的研究进展作一综述."}
{"id": "p11601", "text": "28例上颌前牙即刻种植游离软组织瓣移植的临床观察\t目的 评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果.方法 2012年12月-2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采用非埋入式植入28颗种植体,在硬腭部取瓣,采用游离结缔组织瓣移植行种植体周软组织重建,观察组织瓣成活情况及术后植体软组织重建情况.结果 游离结缔组织瓣愈合良好,临床成活率为96.43％,软组织形态达到预期结果,红色美学评分(PES)分值较高,软组织重建达到了美学效果.结论 上颌单颗前牙即刻种植软组织重建采用游离结缔组织瓣移植安全可靠,且取瓣方便,手术时间短,是其软组织重建的合理选择."}
{"id": "p11602", "text": "解读\"十一五\"规划——论如何改善我国医疗卫生资源的配置\t目的:为我国制订医疗卫生资源规划提供参考.方法:采用描述性分析法和比较分析法,对我国1990年～2003年的医疗卫生资源配置变化趋势进行分析,提出医疗卫生资源配置中存在的主要问题及改进建议.结果:我国目前的医疗卫生资源总量不足且配置不合理,使用效率低.结论:建议政府在制订医疗卫生资源配置规划时,应进行战略性调整,增加对预防的投入,加强城乡医疗卫生资源的整合,继续完善区域规划和加强大医院和中、小医院之间的人员交流,增加对全科医师的培养."}
{"id": "p11603", "text": "消痛膏中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定消痛膏中的乌头碱、次乌头碱和新乌头碱.使用Hedera ODS-2柱,以乙腈∶四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1 mol/L乙酸铵溶液(每1L加冰乙酸0.5 ml)为流动相B,梯度洗脱,检测波长235 nm.乌头碱、次乌头碱和新乌头碱分别在0.07～0.42μg、0.15～0.88 μg和0.05～0.32 μg范围内线性关系良好,回收率分别为92.7％、92.1％和93.0％,RSD分别为3.37％、2.09％和3.14％."}
{"id": "p11604", "text": "多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断\t目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值.资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径＞3 cm)和小病灶(直径＜3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异.结果 ①临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P＜0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P＞0.05).②CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P＜0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).③增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P＞0.05).FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值."}
{"id": "p11605", "text": "2-氰基-4'-甲基联苯合成方法综述\t2-氰基-4'-甲基联苯(沙坦联苯)是合成血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物的关键中间体.综述了沙坦联苯的合成方法,并着重讨论了过渡金属催化偶联法在沙坦联苯合成中的应用."}
{"id": "p11606", "text": "温胆汤临床应用\t温胆汤出自<三因极一病证方论>,由<备急千金方>中的温胆汤衍化而来.张秉成日:\"内并无温胆之药,而以温胆名之,亦以胆为甲木,常欲其得春气,温和之意耳\".罗东逸谓:\"和即温也,温之者,实凉之也\".此方常用于痰浊上扰不眠之症,具有燥湿化痰、理气和胃、清胆宁心之功效.笔者在临床中,凡辨证属痰气郁结、气机不畅之内科疾患,均以此方加减,每获良效.总结如下."}
{"id": "p11607", "text": "焦虑症的中医证候临床分析\t随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势.近年来有报道中医治疗焦虑症取得了很好的疗效."}
{"id": "p11608", "text": "瓜蒌薤白滴丸抗心肌缺血再灌注损伤作用\t目的：研究瓜蒌薤白滴丸（GX）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将经筛选合格的SPF级大鼠随机分为4组，每组12只，假手术组、模型组分别给予生理盐水，GX组和复方丹参滴丸组分别给予相当于原药22.5 g/kg和85.05 mg/kg的滴丸，1次/d，给药7 d，末次给药后1 h采用结扎大鼠冠状动脉30 min后，解结扎120 min进行MIRI造模。记录造模前后心电图的变化，测定血浆肌酸激酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌红蛋白（MYO）含量，通过光镜、电镜观察心肌组织病理变化，采用伊文思蓝灌注染色法测定心肌梗死百分率。结果与模型组比较，GX可对抗MIRI过程中心电图ST段的抬高，明显降低大鼠血浆CK-MB、MYO、CTNT含量（P＜0.05或P＜0.01），改善心肌细胞纤维排列紊乱的状况，减轻心肌细胞组织间的水肿，减少肌纤维间的炎细胞浸润和心肌细胞变性坏死，降低心肌梗死百分率（P＜0.01）。结论 GX对大鼠MIRI有保护作用。"}
{"id": "p11609", "text": "2013年1～6月我国医药工业经济运行情况分析\t2013年上半年,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,但增速相较于201 3年一季度有不同程度的回落.不过,和全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3％."}
{"id": "p11610", "text": "红花等对盖诺所致静脉炎和组织渗漏的护理观察\t盖诺即国产诺维生,又名长春瑞宾,为长春碱类抗肿瘤药物,属于细胞周期特异性药,作用于肿瘤细胞的G2期(DNA合成后期),以其为主的联合化疗方案广泛应用于临床.但因其对静脉和局部组织有很强的刺激性和毒性作用,影响了临床上的应用.我院肿瘤科2003年10月～2005年10月应用盖诺化疗308例,其中出现静脉炎、组织渗漏102例,分别予红花配合硫酸镁、如意金黄散或硫酸镁配合如意金黄散外敷,并进行对照观察.现报告如下."}
{"id": "p11611", "text": "变形链球菌葡聚糖结合蛋白研究进展\t葡聚糖结合蛋白是变形链球菌致龋的重要毒力因子。与变形链球菌的粘附、聚集、细胞壁生理功能、酶活性和形成生物膜并维持其结构稳定起重要作用。该文就变形链球菌4种葡聚糖结合蛋白研究现状，葡聚糖结合蛋白与生物膜、防龋疫苗的关系及当前存在的问题作一综述。"}
{"id": "p11612", "text": "前列腺增生患者尿路感染病原菌分布及其耐药性\t目的：探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况，为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果，对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株，革兰阴性菌占79．17％，其中大肠埃希菌占37．50％，肺炎克雷伯菌占18．75％；革兰阳性菌占18．23％，假丝酵母菌占2．60％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌比率较高，分别为72．22％、63．89％，产 ESBLs 大肠埃希菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星）耐药率均高于非产 ESBLs 菌，产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑）耐药率均高于非产 ESBLs 菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50．00％；肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低，但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率，临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。"}
{"id": "p11613", "text": "N端为含氮杂环的新型羟乙基胺类BACE1抑制剂的设计、合成与活性评价\t目的 开发一类N端含氮杂环结构的新型羟乙基胺(hydroxyethylamine,HEA)类BACE1抑制剂,筛选对抑制活性有贡献的新型N端结构.方法 设计并合成了8个N端为含氮杂环的HEA类化合物并鉴定其结构.同时,以儿茶酚类化合物(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)作为阳性对照,分别测定它们对BACE1的抑制活性.结果 所有化合物均通过核磁共振氢谱和质谱确证其结构.BACE1抑制活性评价结果表明,其中N端为吲哚结构的化合物I6表现出明显的抑制活性.结论 含取代基的吲哚结构与BACE1的S2口袋具有一定的相互作用,有利于提高这类化合物对BACE1的抑制活性,可作为进一步研究的先导结构."}
{"id": "p11614", "text": "中医体质学学科发展述评\t中医体质学是研究人的体质和健康关系的学问,也是世界医学界共同关注的问题.文章回顾了中医体质学近年来的发展概况,总结了近三十年来,特别是2005-2006年中医体质学发展研究取得的新成果并进行了分析,阐述中医体质学在中医药发展中的重要地位和在社会经济活动中可持续发展的重要性并提出了中医体质学发展研究的方向."}
{"id": "p11615", "text": "rhIL-11和rhG-CSF联合应用对小鼠外周血T细胞亚群比例影响\t为观察rhIL-11联合rhG-CSF动员小鼠外周造血干细胞时,外周血T细胞亚群的变化,使用rhIL-11联合rhG-CSF动员C57BL/6小鼠外周造血干细胞,观察用药不同时间小鼠外周血白细胞变化,同时通过流式细胞仪测定外周血T细胞亚群的变化.结果发现,小鼠注射rhIL-11后,外周血WBC明显升高(P=0.003);单独注射rhG-CSF或联用rhIL-11后,外周血WBC于第5天达峰值,分别由用药前的(7.53±1.65)×109/L、(7.27±1.48)×109/L上升至(27.12±1.84)×109/L、(28.98±3.13)× 109/L,均显著高于对照组(P值均为0.001),而rhC-CSF组与联合组之间无显著性差异(P＞0.05).CD3+细胞比例在用药组均高于正常对照组(P值均＜0.05),rhIL-11组CD3+细胞及CD4+细胞比例逐渐增高,于动员的第5天达峰值(P值均为0.001),CD8+细胞的比例没有明显变化(P＞0.05);在rhG-CSF组CD3+细胞也有明显增高,并于动员第五天达峰值(P=0.001),CD4+细胞的比例没有明显变化(P值均＞0.05),但CD8+细胞的比例明显升高(P=0.001);在联合组中CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例变化均有明显升高.结果证明,rhIL-11联合rhG-CSF能明显提高外周血WBC,增加CD3+细胞比例,同时rhIL-11引起CD3+CD4+细胞比例明显增加,而rhG-CSF明显提高了CD3+CD8+细胞比例.两种细胞因子联合使用对T细胞的数量和功能均有一定的影响."}
{"id": "p11616", "text": "染料木素固体分散体的制备及体外评价\t以聚乙烯吡咯烷酮(PVP K30)为载体,利用喷雾干燥法制备染料木素(1)的固体分散体.采用X射线粉末衍射(XRPD)、差示扫描量热分析(DSC)和激光粒度分析(LD-PSD)对制品进行表征.结果表明,1在固体分散体中均以无定形或分子状态存在.所制备的1-PVP K30(1∶5,w/w)固体分散体平均粒径为(8.9±1.1)μm,在pH 6.8缓冲液中不但可显著提高1的溶解度至8.37 mg/ml,而且可使1在2h内完全溶出;此外,在25℃/相对湿度60％条件下放置2个月,物理和化学稳定性较好."}
{"id": "p11617", "text": "阿达帕林凝胶联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察\t我科于2001年6月-2003年3月,采用0.1%阿达帕林凝胶(达芙文,法国高德美制药公司)联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司)治疗扁平疣,取得满意疗效,现总结报告如下."}
{"id": "p11618", "text": "上海市南汇区2000～2004年STD流行病学分析\t上海市南汇区有69.63万人,外来流动人口近16万,为掌握性传播疾病(STD)流行病学特征,积极探讨防治策略,现将2000～2004年STD疫情分析如下."}
{"id": "p11619", "text": "可卡因对后代多巴胺能神经系统的长时影响:剂量依赖性与年龄依赖性研究\t目的通过建立妊娠中晚期暴露于可卡因的小鼠动物模型,探讨可卡因对后代多巴胺能神经系统(dopaminergic nervous system,DAS)的发育是否具有长时程影响,同时探讨这种影响是否具有剂量依赖性和年龄依赖性.方法称量不同剂量可卡因处理组与对照组的后代仔鼠在青春前期、青春期和成年期的体重和脑重;运用高效液相色谱结合电化学检测器(HPLC-EC)的技术检测各组各时期后代仔鼠脑内多巴胺(dopamime,DA)及其代谢产物3,4-双羟苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)、高香草酸(4-hydroxy-3-menthoxyphenylacetic acid,HVA)含量差异;通过免疫组织化学结合图像分析方法观察黑质区(substantia nigra,SN)酪胺酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的分布与含量.结果在妊娠期中晚期皮下注射中等剂量可卡因的仔鼠在青春前期和青春期生长发育延迟,脑内DA及其代谢产物的含量比对照组明显增高,SN区TH相对含量增多,这些改变在成年期恢复正常;低剂量组的仔鼠各项检测指标在各时期与对照组相比无统计学意义;高剂量组的妊娠母鼠流产率为80%,新生仔鼠10 d内死亡.结论妊娠期暴露于可卡因对后代DAS的发育和功能具有长时程影响,这种影响具有剂量依赖性和年龄依赖性."}
{"id": "p11620", "text": "康复专科医院医院感染现患率调查分析\t目的 通过对康复专科医院医院感染现患率的调查,探讨发生医院感染的相关因素,不断改进医院感染管理工作.方法 由医院感染管理专职人员和经过培训的监控医师进行病历调查和床旁调查,填写统一的个案登记表;采用SPSS10.0统计软件对收集的资料进行统计分析.结果 共调查住院患者509人,发生医院感染33例,35例次,医院感染现患率为6.48%,例次现患率为6.88%;重症监护室医院感染现患率最高,为33.33%,其次是内科11.54%;医院感染部位构成以泌尿道感染所占比率最高,达48.57%;康复患者的医院感染率为5.97%,其中以脊髓损伤患者感染最多(8.51%);年龄≥60岁、泌尿道插管者医院感染率分别为10.31%与30.00%.结论 康复患者以泌尿道感染为主,高龄与泌尿道插管是其医院感染的高危因素."}
{"id": "p11621", "text": "复合针法治疗膝骨关节炎的临床观察\t目的：观察复合针刺法治疗膝骨关节炎的疗效。方法对200例膝骨关节炎患者运用复合针法进行治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）进行评分，观察患者VAS评分、WOMAC评分治疗前后的变化及临床疗效。结果患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低。200例中痊愈64例，占32%；显效112例，占56%；有效20例，占10%；无效4例，占2%。结论复合针法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效。"}
{"id": "p11622", "text": "复方冰红软胶囊的主要药效学研究\t目的 研究复方冰红软胶囊的主要药效学作用.方法 采用小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀模型研究复方冰红软胶囊抗炎作用,测定足肿胀大鼠血清中丙二醛(MDA)含量及正常小鼠肾上腺中维生素C和胆固醇含量及脏器指数;观察复方冰红软胶囊对急性软组织损伤家兔损伤及病理改变的影响.结果 复方冰红软胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用,并能显著降低足肿胀大鼠血清中MDA含量;对小鼠肾上腺中维生素C和总胆固醇含量无影响;能显著改善急性软组织损伤家兔的损伤程度及病理组织学改变.结论 复方冰红软胶囊有明显的抗炎效应,其抗炎作用是通过抑制炎症介质产生而实现的,并且该药对急性软组织损伤有较好的治疗作用."}
{"id": "p11623", "text": "持久性色素异常性红斑1例\t患者女,32岁.因双下肢、下腹部色素斑、环状红斑1年于2009年2月10日来我院就诊.患者1年前无明显诱因双下肢出现数个拇指头大红斑,以后逐渐增多、扩大成环状红斑,周围有红晕,部分融合,并累及下腹部,红斑消退后局部色泽变为红褐或灰褐色,无瘙痒、灼热感、肢体麻木,无发热、心悸、胸闷等自觉症状."}
{"id": "p11624", "text": "上颌骨牙瘤1例报告\t牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:"}
{"id": "p11625", "text": "王业皇教授辨证治疗溃疡性结肠炎的证治思想撷英\t笔者介绍了王业皇教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的辨证思想及其诊治经验.具体阐述了溃疡性结肠炎的病变脏腑为脾,核心病理因素为湿;概述了针对溃疡性结肠炎不同时期,不同主症运用健脾化湿、清热燥湿、调气活血等不同治法."}
{"id": "p11626", "text": "针灸辅助治疗呼吸机脱机的理论思考与实践\t气管插管辅助通气为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施,是急救工作中常用的重要抢救技术,而气管插管拔管却受到呼吸功能改善程度、并发症控制情况的多因素影响.针灸治疗作为中医临床常用治疗手段却很少见于急危重症抢救,本案试图通过针灸辅助治疗减短脱机时间,缓解并发症发展,从而顺利脱机,并试图阐述相关中医针灸治疗理论基础,以期为急危重症临床工作提供借鉴."}
{"id": "p11627", "text": "自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响\t目的 观察自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响.方法 将1082例患者随机分为两组别,对照组532例,观察组550例.对照组给予西医常规治疗,治疗组给予自拟抗炎方口服和灌肠.两组以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗前两组IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组病患IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,自拟抗炎方腹痛疗效和治疗疗效较高(P＜0.05).结论 自拟抗炎方内外合治,全面调节多种炎症因子,恢复机体免疫功能,促进疾病愈合."}
{"id": "p11628", "text": "针刺治疗沙门菌食物中毒疗效观察\t目的 观察针刺治疗沙门菌食物中毒的临床疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组35例与对照组32例,均予充分休息、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等基础治疗,治疗组给予针刺,对照组予以西药对症处理.结果 两组患者均治愈,住院天数相近;治疗组在消除呕吐、腹痛、发热和腹泻等主要症状上均优于对照组.结论 针刺治疗沙门菌食物中毒疗效可靠,消除症状快,充分体现了中医简、便、灵的特点."}
{"id": "p11629", "text": "中药外敷治疗流行性腮腺炎80例\t流行性腮腺炎是小儿常见急性传染病,一年四季均可发生,学龄儿童发病率较高.笔者自1997年以来,采用中药外敷治疗流行性腮腺炎80例,取得较好疗效,报告如下."}
{"id": "p11630", "text": "流式细胞术微球阵列法检测多种细胞因子在分泌性中耳炎患者中的表达\t目的 检测急性分泌性中耳炎(acute secretory otitis media,SOM)患者外周血及中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF、IFN-γ的表达水平,以期综合分析免疫因素在其发病中的作用.方法 采用BD CBAFlex Set IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、γ-干扰素试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测37例急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎外周血、耳积液,8例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎耳积液和10例正常人血清样本中6种细胞因子水平.结果 急性上呼吸道感染诱发的中耳积液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF、IFN-γ表达水平显著高于外周血(P＜0.05)；其中IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ水平明显高于放疗后耳积液水平(P＜0.05).急性分泌性中耳炎外周血上述六种因子较正常对照组外周血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中耳粘膜参与了急性分泌性中耳炎患者局部的免疫反应,在其发病中可能起到一定作用."}
{"id": "p11631", "text": "1例孕产妇HIV抗体假阳性结果分析\t某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果最后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表."}
{"id": "p11632", "text": "760例口腔科就诊儿童的心理行为分析\t目的了解不同年龄儿童在口腔科就诊时的心理行为.方法将760例在口腔科就诊的儿童按年龄分4个阶段分析不同年龄段患儿治疗时的合作程度与治疗手段关系.结果较大儿童诱导合作比例较高,1～岁儿童诱导合作比例最低.结论不同年龄儿童心理行为不同,在口腔治疗时应了解儿童心理特点,取得信任和配合,才能保证治疗顺利进行."}
{"id": "p11633", "text": "“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗Colles骨折\t目的 评价“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗Colles骨折的效果.方法 采用“压、端、牵”手法整复结合竹夹板外固定治疗Colles骨折162例.采用Cooney等修订的Green-O′Brien腕关节评分标准进行评价.结果 随访时间6个月至1.5年,平均12.70个月.优53例,良90例,中12例,差7例.结论 采用“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定是治疗Colles骨折的有效方法."}
{"id": "p11634", "text": "三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常产前诊断中的价值\t目的：探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件，对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果51例主动脉弓异常胎儿中，右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例，左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例，双主动脉弓2例，主动脉弓离断6例，主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时，主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。"}
{"id": "p11635", "text": "深圳地区慢性肾衰中医证候特点及辨证施护\t目的 分析深圳地区慢性肾衰(CRF)患者中医证候分布特点并进行辨证施护.方法 根据流行病学调查获得的CRF患者四诊信息资料,探讨深圳地区CRF中医证候的分布规律.结果 在120例CRF患者中,正虚证型以脾肾气虚为主,其次为气阴两虚,阴阳两虚证最少.邪实证中最多为血瘀证,其次为湿浊证、湿热证.结论 深圳地区CRF的中医证候特点是本虚标实,正虚(脾肾两虚)为本,邪实(湿热瘀阻)为标.早期辨证施护对延缓肾功能恶化、改善预后有很大意义."}
{"id": "p11636", "text": "1,1-二苯基丙酮合成工艺改进\t以硫酰氯对苯基丙酮进行氯代反应得到1-氯苯基丙酮,无需分离即可直接与苯进行Friedel-Crafts反应得到1,1-二苯基丙酮.总收率71%,较现行溴代工艺成本可下降30%."}
{"id": "p11637", "text": "清开灵注射液治疗小儿麻疹并发肺炎24例疗效观察\t笔者自1996年6月～2002年12月,应用清开灵注射液治疗小儿麻疹并发肺炎24例,报道如下."}
{"id": "p11638", "text": "同类中药名称的规范书写与正确使用\t目的:促进中药名称书写和使用的规范化、标准化.方法:对一部分历史书籍及现代杂志、报刊中出现的一些同名异药、异名同药的现象进行分析、整理,纠正误写误用现象.结果与结论:不能简化中药名称的书写;规范书写与正确使用同类中药名称,有利于中药的交流与发展及中药科技成果的推广应用."}
{"id": "p11639", "text": "糖尿病大鼠额叶皮质神经营养素-3的表达及其意义\t糖尿病是一种严重危害人体健康的常见病,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病早已受到了人们的广泛关注.近年来,糖尿病脑病也引起了人们的重视[1].神经营养素3(NT-3)广泛分布在中枢神经系统内,具有维持神经元存活、诱导其轴突生长和促进损伤神经元的修复及阻止神经元损伤后死亡的功能.本实验观察糖尿病大鼠额叶皮质神经元NT-3表达的改变,探讨糖尿病脑病的机制,为临床上糖尿病及糖尿病脑病的诊断和治疗提供一定的实验依据."}
{"id": "p11640", "text": "椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析\t目的 探讨椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素. 方法 回顾性分析54例椎动脉起始部支架置入术后患者的临床资料,经TCD、颈动脉超声及DSA随访1年,根据是否出现再狭窄,分为再狭窄组(21例)和未狭窄组(33例).分析椎动脉起始部支架置入后,再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗、支架类型、高血压、糖尿病等因素的相关性. 结果 支架置入后再狭窄组和未狭窄组患者中,不规范抗血小板聚集治疗出现再狭窄分别为16和6例, χ2 =17.887,P=0.000;吸烟为9和5例, χ2 =5.129,P=0.024.置入裸支架为19和19例, χ2 =6.620,P=0.010;性别、支架位置、支架突出锁骨下动脉长度、血脂、血糖、血压水平、狭窄段长度,两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.Logistic回归分析提示,支架类型(95%CI:1.936～35.997,OR=8.426,P=0.0045)和规范抗血小板聚集治疗(95%CI:1.341～18.304,OR=1.6883,P=0.0233)与椎动脉起始部狭窄支架置入术后,再狭窄密切相关. 结论  椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗及置入支架的类型关系密切,其他相关因素有待进一步研究."}
{"id": "p11641", "text": "铝酸钙水泥作为结合剂时铸钛包埋材料性能的研究\t目的 探讨采用铝酸钙水泥作为结合剂时,铸钛包埋材料的基本性能.方法 采用纯铝酸钙水泥AL-70作为结合剂,α-A12O3微粉作为耐火剂,同时加人适量的固化促进剂和不同比例的加热膨胀剂,试制3种类型的包埋材料(三个实验组),分别含有同量结合剂和不同量的耐火剂及膨胀剂,用试制的专用调和液调和,同时用蒸馏水调和作对照(对照组).对其固化时间、流动性、焙烧前后的抗压强度以及加热膨胀率进行测量,并进一步做铸造实验,以观察钛与包埋材料的反应.结果 用专用调和液调和,降低了混水比(W/P),同时获得了良好的流动性.固化时间对照组明湿高于三个实验组(P<0.05).对照组焙烧前后的抗压强度均低于三个实验组(P<0.05).各组焙烧后的抗压强度明显高于焙烧前的抗压强度.随着加热膨胀剂含量的增加,热膨胀率随之增加,但用蒸馏水调和的热膨胀率明显低于三个对照组.铸造后发现,有少量包埋材料覆盖在钛表面.结论 纯铝酸钙水泥作为铸钛包埋材料的结合剂具有可行性,试制专用调和液调和能够有效降低铸钛用包埋材料的混水比,缩短包埋材料的固化时间,并提高其抗压强度."}
{"id": "p11642", "text": "密闭式吸痰在机械通气患者中的应用及护理体会\t目的 机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,保持呼吸道通畅对于MV患者至关重要,彻底清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对有效减少吸痰次数,预防不良后果,缩短治疗时间,减轻病痛有着至关重要的作用.方法 对76例MV患者采用密闭式吸痰法.吸痰时,将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管,开通负压开关,将吸痰管轻轻送入气道,每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净,抽回吸痰管,分离吸引管,将保护帽套上吸痰管末端,以防止污染.结果 通过精心有效的护理,76例使用密闭式吸痰的MV患者中发生气道黏膜损伤9例,支气管痉挛3例,人工气道堵塞、低氧血症、感染等并发症均未发生.结论 闭式气管内吸痰的应用能有效地避免交叉感染,预防吸痰引起的低氧血症.由于过程方便简捷,设备简化,使护士容易操作,有效减少每次吸痰操作的时间,提高了护理工作的安全性及监护质量."}
{"id": "p11643", "text": "胰腺癌的中医研究进展\t胰腺癌是以腹中积块、黄疸及疼痛为主症的恶性肿瘤.中医对此无专门论述,散见于\"脘痛\"\"膈痛\"\"痞气\"\"积聚\"\"伏梁\"\"黄疸\"等篇章[1].范氏等[2]对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对作为胰腺癌中医病名出现的频次进行统计,并做了统一归纳,结果为积聚、黄疸各9次,伏梁8次,腹痛3次,结胸、积证各2次,脾积、痞块、心痛各1次."}
{"id": "p11644", "text": "兄弟同患婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良2例\t婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良是一种特殊类型的皮肤和皮下脂肪萎缩,本病临床并不常见,同胞兄弟共患此病更为少见.我们诊治同胞兄弟2人均在5岁左右患婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良,现报告如下."}
{"id": "p11645", "text": "风湿病命名与分类的规范化研究\t风湿病的命名繁杂,分类不一,严重影响学术交流及学科发展.为了使风湿病命名与分类规范化,文章在研究历史文献、现代临床研究成果的基础上,密切结合临床实践,对历史上的每一个病名和临证时的每一个患者都进行\"对号入座\"的研究,反复验证、对比,将历史上15大类400多种风湿病名称规范为4大类60多个病名.从病因、部位、证候、特征4个角度进行分类而命名的60多种风湿病,具有科学性、实用性."}
{"id": "p11646", "text": "梅尼埃病鼓室注射庆大霉素前庭功能的变化及代偿\t近十年来,为了控制梅尼埃病患者眩晕的发作,利用氨基甙类抗生素的耳毒性作用,用经鼓室内注入庆大霉素的方法进行\"化学性迷路切除\",这一方法在临床上已取得了良好的效果.本文就该治疗后的前庭功能的变化及代偿情况进行综述."}
{"id": "p11647", "text": "利用RNA干扰技术干扰HBeAg表达的研究\t构建针对乙肝病毒HBeAg前c/c区(HBV prec/c)的短发夹环RNA(shRNA)质粒(psiHBV),观察其在体内外对HBV复制的抑制作用.构建RNA干扰真核表达载体psiHBV,与1.5倍HBV真核表达质粒pHBV1.5共转染HeLa细胞,用微粒子化学发光分析仪(MEIA)分别检测细胞上清和细胞裂解液中HBeAg表达水平;用半定量PCR检测prec/cmRNA的转录情况.随后用水动力学方法,向小鼠尾静脉注射pHBV1.5建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染模型.采用此感染模型,将pHBV1.5与在体外实验筛选到有明显抑制作用的shRNA表达载体(psiHBV4)共注射,注射后第6天用同样方法检测其干扰效果.结果显示,成功构建了针对HBV前c/c区的shRNA表达载体psiHBV4、psiHBV5,psiHBV6及无关shRNA表达载体psiC,筛选到在体外对HBeAg有明显的抑制作用的psiHBV4载体;注射pHBV1.5的动物血清高表达HBsAg和HBeAg.而共注射干扰性psiHBV4明显抑制了HBeAg的表达,与单纯感染组相比有显著差异,RT-PCR显示肝内HBV C mRNA水平亦明显降低.上述结果表明,siRNA能特异抑制HBV的复制和表达,对乙型肝炎的治疗有潜在应用前景."}
{"id": "p11648", "text": "正交试验法优选芍药苷提取工艺研究\t白芍为毛茛科植物芍药(Paconia lectiflora Pall)的干燥根[1].其主要成分芍药苷是蒎烷单萜苷类化合物[2],功用平肝止痛,养血调经,敛阴止汗,用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗.现代药理实验表明,它具有双向免疫调节作用,可使异常的免疫功能恢复正常[3].为深入研究其药用价值,提高其提取工艺的科学性和合理性,本实验以白芍中芍药苷含量为指标,采用正交实验优选其最佳提取工艺,为生产提供科学依据."}
{"id": "p11649", "text": "玻璃纤维桩与金属铸造桩在前牙修复中的比较\t目的 比较玻璃纤维桩和金属铸造桩在修复前牙牙体缺损的疗效.方法 选择前牙牙体缺损病例83例90颗牙,随机分为2组,将采用玻璃纤维桩列为治疗组,将采用金属铸造桩列为对照组,定期随访对其牙龈染色,根折,桩折发生情况进行比较.结果 2年后统计对照组修复的牙齿牙龈染色10颗,根折4颗,治疗组修复的牙齿仅有1颗发生桩折.结论 前牙牙体缺损修复中,玻璃纤维桩修复效果明显优于铸造金属桩."}
{"id": "p11650", "text": "陈汝兴教授治疗抑郁症经验\t已故上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授从事中医心因性疾病的临床、科研工作40余年,在治疗抑郁症方面有独到之处.笔者有幸侍诊案侧,受益匪浅.兹将陈师治疗抑郁症经验介绍如下."}
{"id": "p11651", "text": "麻醉药品指纹管理系统的建立与应用\t目的:为医院麻醉药品的临床合理使用和规范化管理提供一种新的管理模式.方法:建立并应用医院麻醉药品指纹管理系统(下简称\"指纹管理系统\").结果:在医院麻醉药品管理中应用\"指纹管理系统\",能够准确识别患者的身份,并对其用药进行有效监控.结论:我院建立的\"指纹管理系统\"弥补了传统管理的不足,完全可以替代现有的医院麻醉药品管理模式."}
{"id": "p11652", "text": "杨培君教授治疗冠心病心绞痛经验\t杨培君主任医师为陕西中医学院中西医结合心血管内科学术带头人,硕士研究生导师,中华中医药学会内科分会心病专业委员会委员,中华中医药学会急症分会胸痹学术主任委员,陕西省中医药学会副会长.从医 40余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅.现将其治疗经验总结如下."}
{"id": "p11653", "text": "黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗用于大肠癌的临床观察\t目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高."}
{"id": "p11654", "text": "肺炎克雷伯菌16S rRNA 甲基化酶耐药基因研究\t目的：了解肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的敏感性及16S rRNA 甲基化酶检出情况。方法收集中南大学湘雅医院2009年1-7月非重复肺炎克雷伯菌96株，采用琼脂稀释法对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的最低抑菌浓度（MIC）进行检测；聚合酶链反应（PCR）扩增16S rRNA 甲基化酶基因 armA、rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 。结果肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的 MIC50分别为256μg/mL、512μg/mL和512μg/mL；MIC90均为＞512μg/mL；耐药率分别为21．88％、63．54％、41．67％。68株（70．83％）菌至少对1种药物耐药，21株（21．88％）菌对3种药物均耐药。22株（22．92％）菌 armA 基因扩增阳性，未扩增到 rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 基因；22株 armA 阳性菌株中，17株（77．27％）对3种氨基糖苷类抗生素均耐药。armA 阳性株与armA （FJ410928．1）基因序列同源性为100％。结论携带 armA 型16S rRNA 甲基化酶基因是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一。"}
{"id": "p11655", "text": "内镜在迷路后进路手术中的应用\t目的 探讨内镜在迷路后进路手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月收治的32例侧颅底患者的临床病例资料,男19例,女13例,年龄35-69岁,其中颅神经疾病27例(梅尼埃病20例,面肌痉挛5例,三叉神经痛2例),桥小脑角胆脂瘤3例,听神经瘤2例.所有病例均采用内镜辅助下迷路后进路完成,术后均随访1~5年,对手术效果进行分析.结果 27例颅神经病变患者术后症状均消失,其中20例梅尼埃患者行前庭神经切断术,术后眩晕控制率100%;5例面肌痉挛患者行面神经微血管减压术,术后面部痉挛症状完全缓解;2例三叉神经痛患者行三叉神经微血管减压术,术后疼痛症状消失.以上27例颅神经病变患者的术后面神经功能良好,所有病例听力与术前相比均无明显下降,无并发症,随访1-5年,无复发.3例桥小脑角胆脂瘤患者,胆脂瘤均彻底切除,术后无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,术后1例患者出现听力丧失,2例保存实用听力,随访1-5年,胆脂瘤无复发.2例听神经瘤患者肿瘤均全切除,术后均保存实用听力,无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,随访1-5年,肿瘤无复发.结论 内镜辅助的迷路后进路,在功能性颅神经手术中具有良好的应用价值,能够清晰显露责任血管和V~XI颅神经,手术效果好;在桥小脑角胆脂瘤及听神经瘤手术中,内镜可以多角度无死角地观察,并做到微创全切除病变."}
{"id": "p11656", "text": "干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析\t目的:评价干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:对2种治疗方案进行成本-效果分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析.结果:干扰素组、拉米夫定组的成本-效果比分别为9 128.31、11 491.70;以成本较低的干扰素组为基本组,拉米夫定组的增量成本-效果比为45 727.01;Bootstrap分析得拉米夫定组的增量成本平均中值为46 236.24.结论:干扰素治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案."}
{"id": "p11657", "text": "苦木味素及其生物活性研究进展\t苦木味素类(Quassioids)是一类具有苦味的化合物,主要分布于苦木科(Simaroubaceae)植物,如臭椿(Ailanthus altissima)、苦木(Picrasma quassiodes)等.但也有极少数例外,如从嚏树科(Ptaeroxylaceae)植物Cedrelopsis grevei中分离出一个新苦木味素(Cedphiline)[1]."}
{"id": "p11658", "text": "遗传性中频听力下降家系遗传学特征分析\t目的 针对一个中国的遗传性中频听力下降家系,分析其听力表型特点,并探讨其遗传学特征.方法 对一个国人遗传性中频听力下降家系的资料进行了收集、整理及临床遗传学特征的分析.对先证者家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史、体检、纯音测听及声导抗检查,对先证者还进行了听性脑干反应检查及畸变产物耳声发射检查.结果 该家系共有3代21人,10人为耳聋患者.耳聋在家系中代代相传,遗传方式为常染色体显性遗传,听力表型为一种迟发型的、渐进性的、以中间频率下降为主的听力损失.家系1-3各代发病平均年龄分别为30、22、16.7岁,有逐代提前的趋势.听力损失随着年龄增长由中频逐渐累及全频,听力曲线由覆盆型变为平坦型.结论 此家系为常染色体显性遗传性非综合征型中频听力下降家系,后续研究将针对此家系进行进一步的候选基因突变筛查、连锁分析及定位克隆研究,以便寻找到相应的耳聋相关基因."}
{"id": "p11659", "text": "叶天士冲气上逆证治浅析\t复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义."}
{"id": "p11660", "text": "中西医结合治疗急性腰扭伤临床观察\t目的  观察中西医结合方法治疗急性腰扭伤的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用口服布洛芬片联合中药及推拿针刺疗法,对照组口服布洛芬片;分别于治疗前、治疗后3、7d比较疼痛评分及治疗后3d、1个月临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合方法治疗急性腰扭伤,既提高早期疗效,又收获远期疗效."}
{"id": "p11661", "text": "醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期临床观察\t目的探讨醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期的临床疗效.方法在西药对症处理基础上,21例(A组)单用醒脑静注射液20ml静滴;23例(B组)予醒脑静注射液20ml加生脉注射液100ml静滴.两组均于治疗后14d评定疗效.结果A组总有效率33.33%,B组总有效率65.22%(P＜0.05);治疗前后积分差值比较,A组为(7.66±3.68)分,B组为(10.25±3.21)分,差异有显著性(P＜0.05);其中中医辨证属气虚血瘀和阴虚风动者疗效优于其他证类(P＜0.05).结论醒脑静合生脉注射液能明显缓解脑出血急性期患者病情,疗效较单用醒脑静注射液为优."}
{"id": "p11662", "text": "压力蒸汽灭菌生物监测与化学批量放行监测比较研究\t观察比较高压蒸汽灭菌生物监测与化学批量放行监测结果.设A、B两组,每组各50个测试包.A组采用第5类移动式化学指示卡进行化学批量放行监测,B组采用生物批量放行监测,两组监测结果合格率均为100%,即两组监测结果的准确度无差别,拟合度一致,监测效果等同.但A组判读简单、快速,只需通过肉眼观察化学涂料爬行的距离即可,而B组需要3 h的芽孢生物指示剂培养.因此,对于常规灭菌物品,采用化学批量放行监测,既可保证灭菌效果,又可提高工作效率."}
{"id": "p11663", "text": "语后聋成人人工耳蜗植入后言语感知能力的测评\t目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用.方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁～67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年.在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试.分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读).结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善.术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%.术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%.结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高."}
{"id": "p11664", "text": "卫气营血辨证用于全身炎症反应综合征病情评估初探\t目的 研究运用卫气营血辨证与APARCHⅡ评分系统对全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情评估的关系,初步探讨卫气营血辨证对SIRS病情评估的临床应用价值.方法 对新疆医科大学附属自治区中医院ICU病房收治的40例SIRS患者按卫气营血辨证分期,分析各期患者的体温、心率、呼吸、血象及APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数,寻求其中的关联.结果 各期患者体温、心率、呼吸、血象之间差异不显著;营、血分证与气分证患者比较,APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数差异显著,而营、血分证比较差异不显著.结论 卫气营血辨证对SIRS患者病情评估与APACHEⅡ评分系统评估之间存在一定联系,前者具有方便、经济、准确的特点,对简单临床观察具有优势,是一种行之有效的方法 ."}
{"id": "p11665", "text": "纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷体外细胞毒性研究\t目的:为今后将纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷应用于口腔种植修复,先对该材料进行体外细胞毒性试验,评价其初步生物安全性.方法:体外培养L929小鼠成纤维细胞用不同材料的浸提液培养1、4、7天,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;用四氮唑盐比色法(MTT)检测,计算细胞相对增殖度,用六级毒性分类法评级.结果:培养期细胞贴壁生长,形态良好,随着培养天数增加细胞大量增殖,毒级为0～1级.结论:初步证实了该材料具有人体应用的生物安全基础,无细胞毒性."}
{"id": "p11666", "text": "桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例\t颈椎病是一种常见病及多发病,分为颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型,如果两种以上类型同时存在,称为\"混合型\",其中颈型颈椎病为最常见类型,约占颈椎病的40%.如不积极治疗,可发展为混合型."}
{"id": "p11667", "text": "不动杆菌β-内酰胺酶的分类和分布研究\t目的了解不动杆菌所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases) 分布情况.方法采用多底物纸片协同法、ESBLs确认试验、纸片拮抗法、AmpC酶检测法检测42株不动杆菌所产各种β-内酰胺酶.结果 42株不动杆菌总β-内酰胺酶检出率为100%,其中产头孢菌素酶2株(4.8%)、诱导型AmpC酶5株(11.9%)、单独产AmpC酶及ESBLs各7株(16.7%),产AmpC酶及ESBLs 21株(50.0%),未检出单独青霉素酶、广谱酶和碳青霉烯酶;28株产ESBLs菌株中,纸片协同法阳性仅7株,占25.0%(7/28),ESBLs确认试验阳性26株,21株产ESBLs菌株的超广谱β-内酰胺抗生素抑菌环直径为6 mm.结论本组不动杆菌产β-内酰胺酶总检出率很高,以AmpC酶、ESBLs为主,未检出青霉素酶和碳青霉烯酶;本组不动杆菌所产β-内酰胺酶的产量高."}
{"id": "p11668", "text": "以降钙素原指导脓毒症患者抗菌药物应用的Meta分析\t目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计826例患者.Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间.临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物."}
{"id": "p11669", "text": "丹参注射液对5/6肾切除致肾功能炎性损伤模型大鼠的保护作用\t目的：研究丹参注射液对5/6肾切除致肾功能炎性损伤模型大鼠的保护作用。方法：将50只大鼠随机均分为假手术（等体积蒸馏水）组、模型（等体积蒸馏水）组、阳性对照[卡托普利5 mg/（kg·d）]组和丹参注射液低、高剂量[1.6、4.8 ml/（kg·d）]组。除假手术组外，其余各组大鼠采用5/6肾切除方法复制模型，第6周起连续给药4周。每周检测各组大鼠24 h尿蛋白，末次给药后测定大鼠血清中肌酐、尿素氮、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-2和IL-10的含量，观察大鼠肾组织病理学变化和巨噬细胞CD68浸润程度。结果：与假手术组比较，模型组大鼠给药1～4周时24 h尿蛋白增加，肾组织病理变化明显，给药后血清中肌酐、尿素氮、IL-1β、IL-2、IL-10含量和CD68阳性表达均增加；与模型组比较，阳性对照组和丹参注射液低、高剂量组大鼠给药2～4周时24 h尿蛋白降低，肾组织病理变化改善，血清中肌酐、尿素氮、IL-1β含量和CD68阳性表达均降低，IL-10含量增加，IL-2含量仅阳性对照组大鼠降低，以上差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：丹参注射液可改善5/6肾切除模型大鼠肾组织病理变化、减轻炎性损伤。"}
{"id": "p11670", "text": "齐墩果酸滴丸的质量标准研究\t目的:建立齐墩果酸滴丸的质量标准.方法:鉴别制剂性状,检测制剂重量差异、溶散时限;采用超高效液相色谱法测定制剂中齐墩果酸的含量:色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为乙腈-水(70:30,V/V),流速为0.30 mL/min,检测波长为206 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果:制剂鉴别特征明显,丸重差异为37.62%~46.56%,溶散时间均为24 min.齐墩果酸检测质量浓度线性范围为0.006~0.06 mg/mL(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.34%~100.40%(RSD=0.4%,n=6).结论:该研究所建标准可用于齐墩果酸滴丸的质量控制."}
{"id": "p11671", "text": "头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究\t目的：观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染（RUTI）的效果及不良反应。方法将某院60例 RUTI 患者按来诊顺序分为治疗组和对照组，各30例，治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗，对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗，观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例（80．00％），对照组临床治愈16例（53．33％），治疗组临床治愈率高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝4．80，P ＝0．028）。治疗组发生 RUTI 2例（6．67％），对照组发生 RUTI 8例（26．67％），治疗组再发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．32，P ＝0．038）。治疗组不良反应发生率为16．67％，低于对照组的50．00％，差异有统计学意义（χ2＝7．50，P ＝0．006）。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗 RUTI 疗效好、再发率低、不良反应少，可用于防止 RUTI 再发的治疗。"}
{"id": "p11672", "text": "牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用\t目的：观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究，其中接受支持治疗16例，未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点（＋），比较初诊，6周复诊以及最后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果6周复查时两组的 PD 和BOP（＋）位点百分比明显降低，差异无统计学意义。最后一次复诊时支持治疗组的 PD 为2．83 mm，BOP（＋）位点百分比为15．49％，与初诊比较差异有统计学意义；而对照组的 PD 为3．51 mm，BOP（＋）位点百分比为60．42％，与初诊比较差别无统计学意义，与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症，但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。"}
{"id": "p11673", "text": "208例SLE临床和免疫学特征分析\t为探讨皮肤科门诊定期就诊的SLE患者临床特征,自身抗体分布及长期皮质类固醇治疗引起的副作用,统计分析了208例SLE的首发症状及病程中临床表现和自身抗体分布情况,并分年龄、性别组进行分析,比较.结果:所有患者一般特征,临床表现和免疫学特征和国内外报道基本一致,首发症状为蝶形红斑者占60.58%,少年组及年轻男性组内脏受累重,皮质类固醇副作用以浅表真菌感染最常见."}
{"id": "p11674", "text": "重度妊高征围手术期的护理对策\t目的 提高对重度妊高征患者行剖宫产围手术期的处理能力,以降低孕产妇的死亡率.方法 选取36例重度妊高征行剖宫产丰术患者的临床咨料及护理措施进行分析、总结.结果 全部病例均安全度过围手术期,无1例并发症发生.结论 术前、术后给予合理有效的护理措施,是重度妊高征患者安全度过围手术期的重要手段."}
{"id": "p11675", "text": "三维医学图像的交互式图形处理器快速重建\t目的:开发一种基于图形处理器(GPU)的医学三维图像交互式重建系统,用于临床辅助诊断、手术计划等领域.方法:在GPU重建算法基础上使用了八叉树空间结构和多边形辅助光线投射方法实现进一步的优化,分别用基础算法和优化后的算法对一组CT图像进行重建,验证优化效果.结果:本研究实现的优化算法在真实医学三维图像重建中得到了高质量的重建结果,并且比原有的基于GPU的重建算法快2～3倍.结论:本研究实现的三维重建系统能有效加快重建速度,实现交互式快速重建."}
{"id": "p11676", "text": "补中益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳\t随着社会竞争日趋激烈、生活节奏日益加快,亚健康与很多人不期而遇,严重影响了人们的生活质量和工作效率.所谓\"亚健康\",是指人们表现在身心方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验,又称为人体的\"第三状态\",最早于20世纪80年代中期由前苏联医学家布赫曼教授提出."}
{"id": "p11677", "text": "第五届全国口腔医学教育学术研讨会纪要\t第五届全国口腔医学教育研讨会于2004年10月16～19日在泉城济南举行.会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔医学教育学组、首都医科大学口腔医学院主办;山东大学口腔医学院承办.大会共收到学术论文115篇.来自全国42个口腔医学院(系)的120人参加了本次会议.本次会议的重点研讨主题是本科生前期实习、生产实习及研究生教育."}
{"id": "p11678", "text": "小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析\t目的 观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果.方法 104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法."}
{"id": "p11679", "text": "联合使用大剂量痰热清注射液治疗脓毒症患者疗效观察\t目的 观察大剂量痰热清注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 85例脓毒血症患者随机分为治疗组47例和对照组38例,对照组按常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液30 mL,每日1次,治疗7d,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平每日监测,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别于治疗前后检测,比较两组差异,评估患者的临床治疗效果.结果 治疗组PCT、CRP、IL-6、IL-8、CRP改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合大剂量痰热清治疗脓毒症患者临床疗效显著."}
{"id": "p11680", "text": "Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹影响的初步分析\t目的 探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例作为实验组,10例安氏Ⅰ类患者为对照组.应用髁突运动轨迹轴图描记仪,对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录,对结果进行定性定量分析.结果 实验组戴用Forsus矫治器前后,髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大(P＜0.01),而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异(P＞0.05).结论 短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错(牙合)患者的髁突轨迹无明显影响."}
{"id": "p11681", "text": "哮喘患儿外周血单个核细胞趋化因子的分泌及意义\t为探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与哮喘临床表型的关系,选择不同发病状况的哮喘患儿45例,取外周血分离单个核细胞,进行细胞培养,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量.结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES,经植物血凝素(PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加(P<0.05);特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05),以血清总IgE增高患儿更为明显;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05).表明除趋化作用外,RANTES可能促进IgE合成,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用."}
{"id": "p11682", "text": "超声联合微泡开放血-脑屏障及其影像学评价的研究进展\t血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是存在于血液和脑组织间的一种生物屏障系统,BBB通过限制大分子物质甚至许多小分子物质由血液进入脑组织而对脑组织内环境的稳定起重要作用.病理情况下,由于BBB的存在,许多治疗药物或诊断试剂也难以进入脑组织发挥作用.因此,如何安全、可逆地开放BBB,促进药物向脑组织内转运,使药物在脑组织内达到更大的浓度而发挥药效,对脑内疾病的诊断和治疗有重要意义.静脉给予超声微泡造影剂时,用超声照射脑组织可以使照射区域局部脑组织的BBB可逆开放,并且具有安全、稳定、无创、靶向等优点,为开放BBB提供了一种新的手段.本文就该技术的发展及其影像学评价作一综述."}
{"id": "p11683", "text": "NOS阳性细胞在大鼠和小鼠睾丸内分布的比较\t1 材料和方法选用雄性Waster大鼠8只,体重210±10 g,雄性昆明小鼠8只,体重22.1±2 g.4%水合氯醛(60 mg/kg)腹膜腔麻醉,经左心室灌注0.9%NaCl冲洗血液,4%多聚甲醛(2500 ml/kg)固定,取睾丸,后固定8 h,30%蔗糖过夜(4℃).液氮速冻后进行冰冻冠状切片,片厚30μm,裱于铬钒明胶片上.应用改进NADPH-d黄递酶组织化学方法进行NOS组织化学反应,常规脱水、透明、封片,光镜观察,每只动物随机选取10个高倍视野,将10个高倍视野的细胞数之和除以10,做为该只动物的NOS阳性细胞数,进行t检验."}
{"id": "p11684", "text": "痰热清注射液治疗老年肺炎临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗老年肺炎的临床疗效.方法将患者75例随机分为两组,两组均予常规抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果治疗组临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽改善时间均短于对照组.结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效满意,且安全性高."}
{"id": "p11685", "text": "广西南宁市流动建筑民工STD/AIDS的知识态度行为调查分析\t目的了解南宁市流动建筑民工对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为,为对流动人口实施预防AIDS干预提供决策参考.方法采取随机抽样方法,抽取南宁市施工期限在6个月以上的2个建筑工地,调查其中从事建筑施工的236名流动工人对STD/AIDS相关知识的掌握及态度、行为特征等.结果 236名民工中98.31%听说过AIDS,对4个常见性病病征同时回答正确的仅占1.27%.AIDS传播途径回答正确的占26.70%.对一些保护性知识的知晓率仅达到33%.但对一些消除恐惧、有利于营造社区关怀与支持的非AIDS问题有较高的知晓率.回答曾经患过性病的人数占5.51%.患性病后求医时选择综合医院或专科医院/门诊就医的占85.17%.在综合医院就医时选择性病科和专家门诊就医的占82.21%.首次性行为年龄＜15岁占4.24%,有不固定性伴的占16.95%,有吸毒行为的占5.93%.结论南宁市流动建筑民工对STD/AIDS的相关知识的知晓率仍处于较低水平.对STD/AIDS的接纳程度有限.民工求医行为较为理智,对STD/AIDS仍较为脆弱.对其实施干预的重点在普及知识,同时提高和规范综合医院和专科医院医疗服务能力."}
{"id": "p11686", "text": "第二代胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐的药理作用及临床应用\t阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)是一种与年龄有关的,以记忆力丧失和认知功能障碍为主要特征的原发性灰质脑病,临床表现为进行性痴呆.基础研究发现,中枢胆碱能系统与人的学习记忆能力关系极为密切,在 AD患者脑中,该系统受到严重损害.胆碱酯酶抑制剂可改善 AD患者脑胆碱系统功能,主要用于缓解症状.其中,他克林( tacrine)和多奈哌齐( donepezil)已被美国食品与药品管理局( FDA)正式批准用于临床治疗 AD.多奈哌齐是以哌啶环为基础的、有选择性的、非竞争性的、可逆的第 2代乙酰胆碱酯酶抑制剂,具有剂量小、毒性低和费用低等优点,是治疗轻、中度 AD更有价值的药物.本文着重综述该药的药代动力学、药理作用和临床应用等方面的研究进展."}
{"id": "p11687", "text": "肥厚性硬脑膜炎一例\t患者男, 33岁,因顽固性持续头痛,阵发性加剧 3年,伴恶心、呕吐加重半年 ,于 2003年 7月 18日入院. 2000年 5月出现不明诱因头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,最后扩散至整个头部.头痛剧烈持续约 1～ 2 h,每日 2～ 3次,须服止痛药方能止痛. 2002年 8月出现左眼睑下垂、视物成双影, 1周后出现左眼外展障碍,诊断为\"偏头痛,左动眼外展神经麻痹\".上述症状持续 45 d,治疗后好转,但仍头痛."}
{"id": "p11688", "text": "口腔组织病理学七年制教学方法探索浅析\t口腔病理学是病理学的一门分支学科,是口腔基础医学和口腔临床医学之间的桥梁,在口腔医学教育中占有重要的位置.由于病理学名词术语多,病变多,学生反映易混淆难记."}
{"id": "p11689", "text": "某院门诊奥美拉唑超说明书用药情况调查分析\t目的:调查门诊奥美拉唑超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查的方法,并用随机数字表法抽取某院门诊2014年6月-2017年5月使用奥美拉唑的处方1838张,根据最新版药品说明书,判断是否超说明书用药;通过查阅国内外指南、文献和Micromedex数据库等对超说明书用药进行分析.结果:1838张处方中,超说明书用药处方有1750张(95.21％),涉及3种类型、13项超说明书用药内容.超说明书用药类型主要为超适应证用药,共1747张(96.47％).消化内科和非消化内科超说明书用药发生率、不同级别医师超说明书用药发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).13项超说明书用药内容中,7项有国内外指南、专家共识/建议或文献报道等不同级别的循证医学证据支持,但其中仅有1项被Micromedex的Thomson分级系统收录,其余6项均无任何循证医学证据.结论:该院门诊奥美拉唑超说明书用药现象普遍,部分超说明书用药有证据支持,但各证据质量存在差异.临床应规范说明书应用以避免法律风险,确保患者安全用药."}
{"id": "p11690", "text": "新疆地区冠心病秽浊痰阻证动物模型的实验研究\t目的 通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型.通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件.方法 按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只.空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养.实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α.结果 两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P＜0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性.结论 冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性."}
{"id": "p11691", "text": "论热毒在急性冠脉综合征发病中的作用\t本文通过对热毒的涵义和热毒致病机制的分析阐述,结合临床实际以及热毒证与急性冠脉综合征 (ACS)的现代研究进展,论证热毒在 ACS发病中的作用,提出热毒伤络、瘀血闭阻是发生 ACS的病机关健,以期开辟治疗 ACS的新思路."}
{"id": "p11692", "text": "银杏叶注射液治疗梅尼埃病40例\t目的 观察银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗对照组加予倍他司汀注射液治疗,治疗组加予静滴银杏叶注射液；比较两组临床症状、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标改善优于对照组,复发率亦低于对照组.结论 银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病效果明显."}
{"id": "p11693", "text": "全基因组关联分析散发性阿尔茨海默病的研究进展\t阿尔茨海默病（AD）的发生和发展涉及到复杂的环境因素-遗传因素的相互作用，目前尚无有效的治疗药物。利用全基因组关联分析对AD的风险基因进行遗传学研究可以为揭示这一复杂疾病的致病机制和为指导药物开发提供重要的信息。本文从AD的遗传学研究现状、风险基因及其AD的生物学关联性、遗传学研究对治疗阿尔茨海默病的提示等方面进行综述。"}
{"id": "p11694", "text": "心传导系统微课的教学设计\t“微课”是指以视频为主要载体,记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程[1].“微课”的核心内容形式是课堂教学视频,教学设计[2]是“微课”的重要环节.心传导系统是人体解剖学课程的重点和难点,采用微视频教学恰到好处,以此为例,开展“微课”教学设计,以期达到抛砖引玉的作用."}
{"id": "p11695", "text": "心理社会因素对暗娼安全套使用意图的影响\t目的 从心理社会的角度探讨影响暗娼安全套使用意图的相关因素.方法 采用横断研究问卷调查法,对广西壮族自治区某县3个区域内的454名暗娼的安全套使用意图、使用情况,以及心理社会因素对其影响进行调查和分析.结果 在454名暗娼中,52.6%的暗娼有安全套使用意图,34.4%经常使用安全套.在控制相关因素后,对艾滋病病毒(HIV)感染严重性和使用安全套好处的感知,能够有效预测暗娼安全套使用意图(OR 1.46,95%CI 1.03～2.04;OR 2.48,95%CI 1.32～4.64).暗娼安全套使用习惯也能有效预测暗娼的安全套使用意图(OR 2.25,95%CI 1.80～2.82).结论 心理社会因素能够较好预测暗娼的安全套使用意图."}
{"id": "p11696", "text": "骨质疏松肾阳虚病证结合模型构建的实验研究\t目的 研究建立骨质疏松肾阳虚病证结合模型的方法.方法 雌性昆明小鼠随机分为对照组(A组)、证型模型组(B组)、疾病模型组(C组)、疾病证型模型组(D组).分别应用去双侧卵巢法构建骨质疏松模型,氢化可的松皮下注射诱导肾阳虚证模型.通过观察小鼠症状体征、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、骨密度、骨组织形态学等评价模型.结果 与A组比较,D组小鼠出现毛发干枯,畏寒倦卧,肛温降低等肾阳虚症状,促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素含量降低(P＜0.01),环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷降低(P＜0.01),股骨近端、腰椎骨密度下降(P＜0.01),HE染色及骨组织形态计量学分析显示骨小梁排列稀疏、变细,破骨细胞数增多等.结论 采取双侧卵巢切除结合氢化可的松皮下注射的方法,能成功构建骨质疏松肾阳虚病证结合模型."}
{"id": "p11697", "text": "超声心动图在扩张型心肌病辨证中的应用\t扩张性心肌病是一类既有遗传因素又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左室、右室或双侧心室腔扩大为临床特征,心脏收缩功能降低.笔者比较观察了扩张型心肌病不同证型超声心动图的区别."}
{"id": "p11698", "text": "室性心律失常对中医诊断心衰分型的价值研究\t目的 探讨心衰患者室性心律失常在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数,并观察心电图指标对西医\"病\"与中医\"证\"的诊断价值.方法 将200例心衰患者作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果;采用SPSS13.0统计软件包建立数据库.结果 分析显示,痰浊证与室性心律失常的Myerbury分级组间比较差异有统计学意义.结论 心衰患者的心电图指标对中医的\"证\"具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,因此\"证\"是这种状态的一种高度概括."}
{"id": "p11699", "text": "川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察\t目的观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用.方法急性心肌梗死患者 18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液.结果治疗 18例中显效 12例,有效 6例,均未见出血病灶.结论川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著,费用低廉,便于临床普及."}
{"id": "p11700", "text": "脑卒中患者的康复护理措施\t随着脑卒中疾病的治疗手段和技术水平的不断提高,脑卒中患者的急性人数有所下降,但幸存者大部分留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,给患者、家庭、社会带来精神经济上的负担.据统计,我国每年新发生脑卒中120～150万人,死于脑卒中80～100万人,其中每年约有140万人患脑梗死,直接、间接病死人数约40万人.加强脑血管病患者的康复护理,减少并发症,尽快回归正常生活,必须坚持正确而有效的功能锻炼."}
{"id": "p11701", "text": "我院2005～2006年519例真菌耐药性分析\t目的:了解我院真菌感染的特点及药物敏感情况.方法:常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用RoSco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLS M27-A内汤稀释法.结果:519株真菌全为酵母菌属,白色念珠菌占70.3%.制霉菌素敏感性最好,其次为两性霉素B,氟康唑、伊曲康唑敏感性不理想.结论:当前临床常用抗真菌药耐药菌株明显增多,进行真菌药敏监测势在必行."}
{"id": "p11702", "text": "根管充填技术的研究进展\t为了解我国根管充填技术的现状,对国内外近15年的相关文献进行了复习,牙胶尖和冷牙胶侧方加压技术仍是我国的应用主流,关于根管充填的先进理念和先进设备、材料已经进入我国,在少数先进医院已经得到应用."}
{"id": "p11703", "text": "艾滋病相关性弓形虫脑炎的影像学诊断\t目的 评估艾滋病脑弓形虫脑炎的影像表现的诊断价值. 方法 回顾分析17例艾滋病脑弓形虫脑炎患者的影像表现. 结果 病变多为双侧多发,可少发;侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例. 结论 位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形虫脑炎.CT和MRI对弓形虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT."}
{"id": "p11704", "text": "Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管疗效观察\t目的：评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管，保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18～59岁牙髓病初诊病例，按 Schneider 测量法，第一磨牙弯曲根管（20°～30°）100例，200个根管（颊，舌弯曲根管），随机分为Reciproc组50例，100个根管，Protaper组50例，100个根管，进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度，比较根管偏移率，评价根管成形和根尖封闭效果。结果2组机用镍钛锉备根成功率：Reciproc组99％，Protaper组92％，有显著性差异（ P＜0．05）。结论 Reciproc的创新设计，使预备磨牙弯曲根管成形佳，反应轻，根尖封闭好，快捷高效，实现了一支锉代替一组锉。"}
{"id": "p11705", "text": "联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响\t目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用生化酶学的方法测定各组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性.结果:谷氨酰胺组小肠粘膜Na+,K+-ATPase的活性较常规组明显增高;生长激素组Na+,K+-ATPase的活性无明显增高;而联合应用谷氨酰胺和生长激素组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性较常规组亦有显著性增高.结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够有效的增加小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性,从而提高其吸收功能."}
{"id": "p11706", "text": "痛风关节炎痛风石围手术期辨证施护\t通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量."}
{"id": "p11707", "text": "氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效观察\t目的:观察氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将170例恶性肿瘤伴下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组85例(A组)和头孢他啶2.0g对照组85例(B组),q12h,疗程均为7d～14d.比较2组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:A、B组临床有效率分别为87.06%、83.35%,细菌清除率分别为92.54%、86.76%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论:氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染安全、有效."}
{"id": "p11708", "text": "门诊药物咨询服务的分析与思考\t目的:提高合理用药咨询的服务质量.方法:收集、整理我院2005～2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析.结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%).结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药."}
{"id": "p11709", "text": "MR动态增强对于中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值的初步研究\t目的 探讨MR TlWI动态增强成像半定量和定量分析对中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.资料与方法 收集2008年6月-2013年10月于北京大学第三医院放射科进行MR T1WI动态增强扫描并经病理证实的中轴骨13例脊索瘤和17例骨巨细胞瘤患者,对两者后处理分析得到的信号强度-时间曲线类型及应用双室药物代谢动力学分析获得的转运常数(Ktrans)和速率常数(kep)进行统计学分析.结果 13例脊索瘤中,9例(69.2％)为持续上升型,4例(30.8％)为平台型;17例骨巨细胞瘤患者中,11例(64.7％)为速升速降型曲线,6例(35.3％)为平台型曲线.骨巨细胞瘤Ktrans明显高于脊索瘤Ktrans[(0.1247±0.0747) /min比(0.0603±0.0411)/min,P＜0.01];骨巨细胞瘤的kep明显高于脊索瘤的kep[(0.6629±0.2272) /min比(0.1736±0.1184) /min,P＜0.01].以KKtrans为0.0777/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为89.5％、76.9％;以kep为0.4339/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为94.7％、100.0％.ROC分析Ktrans诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.826,kep诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.980.结论 MR TlWI动态增强成像可以为常规影像学诊断困难的中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断提供一定的参考."}
{"id": "p11710", "text": "从中外药品经营质量管理规范之比较分析我国药品零售企业的发展趋势\t目的:探讨我国药品零售企业的发展趋势.方法:比较、分析中国、日本、美国、英国药品经营领域的规范化要求.结果与结论:我国药品零售企业应向连锁化经营方向发展,应建立大型的医药物流中心,以满足药品的配送需要;应提升专业服务水平,以满足消费者合理用药的需要;应注重经营健康产品和自有品牌产品,以适应行业发展的需要."}
{"id": "p11711", "text": "氨基葡萄糖体内外定量检测方法研究进展\t氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,属内源性物质,作为药物已广泛应用于骨关节炎的预防与治疗.受其自身特有的理化性质的影响,其体内浓度测定存在较大难度.本文综述了氨基葡萄糖定量的高效液相色谱法和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),并对方法进行了详细地比较分析,为复杂的样品中氨基葡萄糖的检测提供参考."}
{"id": "p11712", "text": "碱基的化学修饰与功能核酸研究\t核酸的多样化功能正在逐渐被揭示出来，从核酶的催化功能，适配体特异性结合靶分子，到小 RNA 分子对于基因的干扰和调控，4种碱基和核糖-磷酸单元骨架借助多样化的高级结构展现出的化学活性和生物活性远非我们现在的认识水平，或许还有更多的功能等待开发出来。从这些天然和非天然功能核酸的结构和机制研究中，碱基替换和消除作为最常用的研究方法，使我们认识到碱基以平面堆积、静电作用、络合作用、氢键，尤其是广义酸碱的方式参与功能结构域的形成和化学反应。自然选择和人工筛选的功能核酸都具有高度的序列保守性，但从10-23脱氧核酶的功能基修饰获得了能提高催化反应速率的修饰位点和先导结构。因此，基于功能基水平的化学修饰，让我们看到了优化功能核酸的可能性，为更好地发挥功能核酸在研究工具和治疗药物方面的潜力带来了希望，虽然对于每一种功能核酸的优化修饰，引入何种功能基和如何引入功能基都是一种挑战。"}
{"id": "p11713", "text": "颈性眩晕与中医治疗\t颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失."}
{"id": "p11714", "text": "复方三黄散颗粒治疗艾滋病41例报告\t目的观察医院内制剂复方三黄散颗粒(FSHS)治疗艾滋病的有效性、安全性及其作用机理.方法以共用注射器静脉注射海洛因4年以上、CD+4细胞＜400/μl、艾滋病病毒(HIV)载量＞400拷贝/ml的80例艾滋病患者为对象.用抽签法随机分为治疗组(41例)及对照组(39例),治疗组用FSHS,对照组用安慰剂,两组皆给予对症治疗.结果治疗组41例中13例(31.71%)CD+4T淋巴细胞上升＞30%,2例(4.88%)上升＞25%;11例(26.82%)HIV载量下降＞0.5log.治疗组总有效率为63.41%,对照组总有效率为33.33%,两组有效率的差异有显著的统计学意义(P<0.05).药效学研究显示,FSHS对HIV逆转录酶和整合酶有一定抑制作用,并能使免疫抑制小鼠外周血CD+4T淋巴细胞升高.84%患者临床症状改善,36.59%的病例CD+4T淋巴细胞升高达标,26.82%的病例HIV载量下降＞0.5log.急性毒性试验显示无毒,6个月的长期毒性试验证明无明显毒性,血细胞分析、肝肾功能未见与本药相关的异常.结论 FSHS疗效较好,副作用小,药源丰富,价廉,是发展中国家艾滋病患者经济能力能承担的药物."}
{"id": "p11715", "text": "心元胶囊对不同原因所致的组织缺氧的保护和镇静作用\t心元胶囊为吉泰安(四川)药业有限公司研制的新药,由何首乌、丹参、麦冬等药物组成,临床治疗冠心病有确切疗效.本研究旨在证实心元胶囊的改善组织缺氧和镇静作用."}
{"id": "p11716", "text": "疣状角化不良瘤2例\t例1.男,72岁.因头皮肿物1年,于2003年3月就诊.患者1年前头皮出现肿物,半年前在当地医院曾按\"寻常疣\"行激光治疗,3个月后皮损复发,无明显自觉症状.皮肤科检查:头皮一绿豆大丘疹,基底潮红,表面粗糙,触之质地坚硬,上覆棕褐色痂.临床拟诊为寻常疣.组织病理检查:表皮呈杯状凹陷,其内充满角质,并可见棘层松解细胞和角化不良细胞,基底层上方裂隙,可见衬以单层基底细胞的真皮乳头形成的\"绒毛\",凹陷周围棘层肥厚,真皮浅层大量炎性细胞浸润(图1A、B).诊断:疣状角化不良瘤."}
{"id": "p11717", "text": "结节性硬化症多器官受损2例\t病例1：女，33岁，因反复气促4年、加重2周入院。患者4年前突发气促，伴胸闷、胸痛，外院诊断为双侧气胸。随后右侧反复气胸，每次气胸发作均为月经期。近5个月以来，活动耐量明显降低，轻微活动后即觉气促。2周前气促加重，伴右侧胸痛。患者1岁时有抽搐史，自幼智力低下。曾诊断为肾结核行抗结核治疗2年，既往有右肾切除术、左肾活检史，病理诊断均为血管平滑肌脂肪瘤。无家族史。头颅MRI示双侧室管膜下多发结节状稍短T1WI短T2WI信号影。头颅CT示双侧室管膜下多发结节状钙化影（图1A）。胸部X线示右侧气胸，双肺纹理增粗、增多，其内可见弥漫分布的囊状透亮影。胸部CT示右侧气胸，双肺弥漫分布大小不等、壁薄的囊状透光区，部分囊泡破裂融合呈不规则形，囊泡周围可见散在少量斑点状结节影（图1B）。腹部CT示脾脏可见一团块状钙化灶，肝脏、左肾及子宫多发错构瘤（图1C~E），胸、腰椎及双侧附件、双侧肋骨、骨盆多发结节状高密度影（图1F）。活检病理：肺组织见小气道及脉管周围平滑肌细胞增生，核呈卵圆形及梭形，胞质红染，细胞无明显异型性，无明显核分裂象；免疫组化：波形蛋白（+），平滑肌激动蛋白（SMA）（+），黑色素标志物HMB-45（+），雌激素受体（+），孕激素受体（+），Ki-67（－），黑色素A（－），激动蛋白（±）；组织改变为肺淋巴管平滑肌瘤。左肾活检病理示肾组织肿瘤由不同比例的平滑肌细胞、厚壁血管和脂肪细胞构成，平滑肌细胞呈梭形，胞质丰富透亮，核分裂象不明显；免疫组化：波形蛋白（+），HMB-45（+），SMA（+），上皮细胞膜抗原（－），S100（－），结蛋白（－）；组织改变为血管平滑肌脂肪瘤。"}
{"id": "p11718", "text": "猫初级视区急性毁损对高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响\t目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制.方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照.结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92％以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9％以上.结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关."}
{"id": "p11719", "text": "二丙酸倍他米松微乳泡沫剂的体外透皮考察\t针对二丙酸倍他米松微乳泡沫剂的体外透皮行为进行研究,对接收介质、皮肤模型进行筛选,完成了体外透皮HPLC分析方法的验证,并以此进行处方的初步筛选.结果表明,可采用异丙醇∶pH 5.0磷酸盐缓冲液(20∶80)为接受介质,猪皮为体外透皮模型;建立的色谱方法专属性强、重现性好、准确度高,可以满足体外透皮试验药物含量测定的需求.根据伪三元相图以及体外透皮试验结果,初步筛选微乳泡沫剂油相为中链甘油三酸酯."}
{"id": "p11720", "text": "盐酸伐昔洛韦栓的制备及质量控制\t目的:制备盐酸伐昔洛韦栓并建立其质量控制方法.方法:以明胶等为基质制备栓剂;采用高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量,并考察其稳定性.结果:所制栓剂软硬度合适;盐酸伐昔洛韦检测浓度线性范围为10.1～50.5 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.73%(RSD=0.76%,n=3).结论:该处方制备工艺简单,制剂质量稳定、可控."}
{"id": "p11721", "text": "硫辛酸不同方式给药对急性声损伤耳蜗细胞凋亡的抑制效应\t目的 比较抗氧化剂硫辛酸(lipoic acid,LA)经静脉与鼓室两种不同给药途径对急性声损伤后动物耳蜗内细胞凋亡过程的影响.方法 48只豚鼠随机分为4组.A:鼓室注射硫辛酸组,不给于噪声暴露;B:单纯噪声暴露组(110 dB SPL稳态噪声暴露5 h);C:噪声暴露+静脉注射硫辛酸组;D:噪声暴露+鼓室注射硫辛酸组.各组动物于处理前和处理后1、3、5、7 d取出豚鼠耳蜗,石蜡包埋、切片.应用原位末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞,观察耳蜗Corti器、血管纹、螺旋神经节等部位细胞的凋亡特点. 结果光镜下Corti器、血管纹、螺旋神经节TUNEL阳性反应细胞表现为细胞核染成棕黄色或棕褐色.硫辛酸经鼓室注射组(A组)未见明显凋亡细胞.噪声暴露后经鼓室注射硫辛酸组(D组)与经静脉注射组(C组)同单纯暴露组(B组)相比,差异有统计学意义(P<0.05).但C、D两种方式抑制凋亡无明显的差异(P>0.05).结论 110 dB SPL噪声暴露5 h可导致急性声损伤,引起豚鼠耳蜗组织内细胞的凋亡.抗氧化剂硫辛酸经鼓室与静脉注射对噪声暴露后细胞的凋亡皆有明显的抑制效应,但鼓室注射较静脉注射无明显的优势."}
{"id": "p11722", "text": "急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察\t目的 观察急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 300例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为5组:A1组(前7d浅刺,后期温针)、A2组(前7d浅刺,后期电针)、B1组(常规温针)、B2组(常规电针)、C组(基础治疗),治疗2个疗程(20次)后观察临床疗效.结果 A1组与A2组疗效相当,且均优于B1、B2组；C组与B1组及B2组疗效相当.而B2组病情加重及诱发面肌痉挛的发生率明显高于各组,其发生率为15.00％.结论 急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的疗效显著,且并发症少,安全性好,便于操作."}
{"id": "p11723", "text": "舟山眼镜蛇毒心脏毒素-13的纯化、活性及尼群地平对其作用的影响\t目的从舟山眼镜蛇(Naja atra)毒分离纯化心脏毒素并观察其心脏毒性作用和探讨作用机制.方法用离子交换和凝胶过滤法从蛇毒中分离纯化心脏毒素,观察其对整体动物,离体器官和组织的作用及作用影响因素.结果从舟山眼镜蛇毒中分离出4个有心脏毒性组分,纯化其中1个定名为心脏毒素-13(Cardiotoxin-13,CTX-13),它含有60个氨基酸,分子质量7.769 ku.小鼠iv LD50为0.756 mg*kg-1.对大鼠离体心脏CTX-13可使冠脉阻力增高,心脏收缩幅度减小,停于收缩期.尼群地平(Nit)能取消CTX-13升高冠脉阻力作用,同时使CTX-13的负性肌力作用逆转为正性肌力作用.CTX-13可诱发猪离体冠脉环呈剂量依赖性收缩,其EC50为26.0 mg*L-1,Nit 0.05 μmol*L-1使其量效曲线平行右移,EC50提高到36.0 mg*L-1.但对于大鼠离体乳头肌Nit 0.83 μmol*L-1对CTX-13所致心脏毒性无明显对抗作用.在整体实验中Ni 0.3 mg*kg-1可使大鼠iv CTX-13的最小致死量(MLD)从(444.7±28.5)μg*kg-1提高到(541.2±23.2)μg*kg-1.结论 CTX-13的心脏毒性作用除其直接心脏毒作用外,尚与其收缩冠脉作用有关."}
{"id": "p11724", "text": "基因物理靶向递送技术\t应用非病毒物理方法进行基因递送已成为细胞内基因递送和基因治疗的基本手段.本文总结目前最常用的非病毒物理方法,重点阐述每种基因递送方法的机制,以及治疗应用中的优缺点.本文还对各种方法的技术特点进行总结,重点阐述了提高递送效率的改进方法,并简要探讨了本领域未来的发展方向."}
{"id": "p11725", "text": "颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察\t目的 观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予口服洛芬待因缓释片和颈痛颗粒,对照组给予口服洛芬待因缓释片.两组均嘱患者改善生活习惯,避免长时间低头劳动、睡矮枕或生理枕.2周后门诊随访,评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床疗效.结果 治疗组治疗后VAS、NDI及临床疗效等显著优于对照组(P＜0.05).结论 颈痛颗粒可显著提高神经根型颈椎病临床疗效,改善患者症状."}
{"id": "p11726", "text": "耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留体会\t目的了解耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留的作用.方法将患者 211例随机分为观察组与对照组,两组术前、术后原理相同,观察组加用耳穴按压.结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论肛肠疾病手术患者采用耳穴埋籽按压能有效地预防尿潴留的发生."}
{"id": "p11727", "text": "耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布\t目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。"}
{"id": "p11728", "text": "自动控温多功能肢体固定器的研制与应用\t血管危象是显微外科最常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下."}
{"id": "p11729", "text": "切开缝合挂线术治疗高位肛瘘58例回顾性分析\t目的 观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性.结果  58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式."}
{"id": "p11730", "text": "五更泻病因探讨\t目的探讨五更泻病因.方法观察组50例为有五更泻症状的18～76岁患者,对照组50名为19～75岁相对健康者;采用症状自评量表(SCL-90)测查被试者的心理状况,并进行比较.结果观察组与对照组比较多数项目差异有显著性.结论五更泻与精神及心理因素有关."}
{"id": "p11731", "text": "蝙蝠葛活性成分体内外抗肿瘤作用研究\t目的 探讨蝙蝠葛活性成分在体内外抗肿瘤的作用.方法 将30只BALB/cA裸小鼠按随机数字表法随机分为阴性对照组、阳性对照组、药物低剂量组、药物高剂量组.进行体外细胞培养,在细胞复苏和培养之后,进行细胞活力检测.使用MTT比色法按照实验标准方法进行.每周对所有小鼠测量移植瘤的长度、宽度,动态观察裸鼠移植瘤的生长情况,并计算体积,制作裸鼠移植瘤的生长去曲线图.结果 蝙蝠葛活性成分对人肺癌A-549细胞株,人肝癌HepG2细胞株,人肝癌Hep3B细胞株,人宫颈癌Hela细胞株、人乳腺癌MCF-7细胞株、人白血病K-562细胞株、人胃癌MGC-803细胞株、人胃癌SGC-7901细胞株和小鼠黑色素瘤B-16细胞株均有明显抑制增殖作用.药物低剂量组的T/C值为68.4％,对裸小鼠移植瘤的生长无明显地抑制作用;药物高剂量组的T/C值为58.8％ (P＜ 0.05).结论 蝙蝠葛活性成分在体外具有较强的广谱抗肿瘤细胞增殖作用,且高剂量组蝙蝠葛对移植肿瘤的抑制效果非常明显."}
{"id": "p11732", "text": "桥小脑角手术并发症及围手术期处理\t目的探讨桥小脑角手术并发症的处理及围手术期治疗方法.方法对我院近10年来104例桥小脑角手术患者进行回顾性总结,重点分析了围手术期的治疗经验,包括术前、术中及术后的处理.结果104例桥小脑角手术中,13例出现并发症,占12.5%,包括术中发生小脑肿胀2例,神经性聋1例,面神经麻痹1例,颅内感染5例,脑脊液漏3例,脑梗塞1例;经合理治疗,除1例神经性聋和1例面神经麻痹未愈外,其余并发症均治愈.结论合理规范的桥小脑角疾病的围手术期处理,对减少并发症,提高手术疗效,具有重要意义."}
{"id": "p11733", "text": "复方中药对急性冠脉综合征患者雌激素受体基因与基质金属蛋白酶-9基因甲基化水平的影响\t目的 探讨雌激素受体(ER)基因和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)基因甲基化水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系,观察经中西医结合治疗后的ACS患者(痰浊血瘀证)ER基因和MMP-9基因甲基化水平.方法 将ACS(痰浊血瘀证)患者180例设为ACS组,另选健康正常人40例设为正常组.将ACS组患者随机分为对照组90例和治疗组90例,对照组给予PCI及西医常规治疗,治疗组于PCI术后在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月,采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测ACS患者治疗前后及健康人外周血细胞ER基因和MMP-9基因甲基化状态,比较正常组与ACS组、对照组治疗前后、治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后ER基因和MMP-9基因甲基化水平.结果 1)ACS组ER基因甲基化率明显高于正常组(P＜ 0.01),MMP-9基因甲基化率明显低于正常组(P＜0.05);对照组与治疗组经治疗后其ER基因甲基化率均明显低于治疗前(P＜0.05),对照组与治疗组经治疗后其MMP-9基因基化率均明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组ER基因甲基化率低于对照组(P＜0.05).结论 ACS的发生可能与ER基因的高甲基化状态和MMP-9基因的低甲基化状态有关,复方中药对ACS(痰浊血瘀证)患者MMP-9基因与ER基因甲基化水平的双向调节可能是其发挥临床效用的机制之一."}
{"id": "p11734", "text": "186例中药注射剂药物不良反应报告分析\t目的 了解重庆市垫江县中医院中药注射剂药物不良反应发生特点,促进临床合理用药.方法 对重庆市垫江县中医院2008年3月至2012年9月收到的中药注射剂不良反应报告病例186例,按患者年龄、性别比例、引发不良反应的药品种类、涉及器官系统、不良反应前5位药品及既往过敏史分别进行统计分析.结果 儿童、老年、既往有过敏史者容易发生过敏反应,过敏反应发生率以清热解毒类较高.结论 加强特殊人群用药监测,尽量减少清热解毒类中药注射剂的使用,对于提高临床用药安全性具有较高意义."}
{"id": "p11735", "text": "治疗心力衰竭的蛇毒肽\tCapricor制药公司宣布蛇毒肽（cenderitide）治疗心力衰竭步行患者的Ⅱ期临床试验已完成患者入选工作。Ⅱ期临床入选14名心衰患者，蛇毒肽连续8 d用贴片泵药物递送系统给药，试验测定药物的安全性、耐受性、药代动力学参数、对不同剂量水平的药效反应。每名患者用逐步增量的方式接受全部预定剂量。蛇毒肽属于利钠肽类药，是双利钠肽受体激动剂。诺华公司的临床试验已获阳性结果，具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作用，能抑制利钠肽代谢酶，可增加内源性利钠肽。公司开发此药用于急症心衰的门诊患者，减轻患者的费用负担。Ⅱ期临床预计2015年下半年出结果。"}
{"id": "p11736", "text": "\"类代谢物\"作为药物库设计和选择的标准\t目前药物筛选库受限于预测\"类药物\"或\"类先导物\"理想药动学和结构标码的生物物理性质.然而,近来调查表明,为了进入细胞,多数药物需要溶质载体以正常转运自然产生的中间代谢物,很多药物还可能发生相似的相互作用.人代谢物组日益全面的概述使人们可以对\"类代谢物\"概念进行评价.我们利用有关的化学信息学分子标码空间比较了已知药物和库化合物与天然代谢物(内源分子)的相似性,其中,已知药物比多数库化合物与这些内源分子更类似."}
{"id": "p11737", "text": "针刺配合中药治疗脑出血致认知功能障碍临床观察\t目的观察针刺配合中药治疗脑出血致认知功能障碍的临床疗效.方法将60例患者分为两组,均按西医常规治疗,治疗组另加针刺和中药治疗,分别于发病第15d(急性期以后)和第45d评定认知功能并作比较.结果治疗组治疗后认知功能改善情况优于对照组.结论针刺配合中药对脑出血患者认知功能障碍有明显的治疗作用."}
{"id": "p11738", "text": "HIV感染者CD4细胞计数与肺结核患病情况分析\t河南省对部分艾滋病病毒(HIV)感染者进行了肺结核病筛查,并进行了HIV感染者CD4细胞计数与肺结核患病相关性分析."}
{"id": "p11739", "text": "聂惠民教授联用藿梗苏梗经验举隅\t藿梗为藿香的老茎,藿香又名枝香,味辛性微温,人肺、脾、胃经,有快气、和中、辟秽、祛湿的作用,常用于治疗感冒、头痛、胸脘痞闷、呕吐、泄泻、痢疾、口臭."}
{"id": "p11740", "text": "言语识别率测试在地中海贫血患者早期听损伤中的应用\t目的：探讨言语识别率测试时于监测地中海贫血患者治疗中早期听损伤的临床意义。方法对2013年9月至2014年11月在我院接受治疗的38例（76耳）地中海贫血患者进行纯音测听（常规频率+扩展高频）及言语识别率测试，观察治疗前后的听力改变情况。结果38例（76耳）地中海贫血患者治疗前后的纯音听阈分别为（17.9±12.2）dBHL和（18.2±13.4）dBHL，言语识别率分别为（93.6±5.9）%和（91.5±8.0）%；治疗前后地贫患者的常频纯音听阈差异无统计学意义（P>0.05）,而言语识别率较治疗前轻度下降，两者差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的扩展高频阈值较治疗前有升高，以10kHz、12.5 kHz、18 kHz、19 kHz、20 kHz最为显著，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论言语识别率及扩展高频相互结合对地贫患者早期听损伤监测可能更有意义。"}
{"id": "p11741", "text": "Becker痣综合征\tBecker痣通常并发同侧乳房发育不全或其他皮肤、肌肉骨骼异常和颌面部畸形.该文对Becker痣以及所并发的异常作一综述."}
{"id": "p11742", "text": "温胆片治疗稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察温胆片治疗稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加服温胆片;4周后比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率.结果 治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及硝酸甘油停减率等方面明显优于对照组,心电图疗效与对照组相近.结论 温胆片可安全有效地应用于稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的治疗."}
{"id": "p11743", "text": "多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值\t目的 基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评估多参数磁共振成像(mp-MRI)对中央腺体前列腺癌(CG-PCa)的诊断价值.资料与方法 前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生(BPH)患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI (DCE-MRI),以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI.分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能.结果 依据第2版PI-RADS评分,l～3分:T2WI39例,DWI36例;4～5分:T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI:30例为阴性,32例为阳性.T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73％、80.00％、77.42％、0.840,81.82％、72.50％、75.81％、0.827,77.27％、62.50％、67.74％、0.699,90.91％、77.50％、82.26％、0.890.结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高."}
{"id": "p11744", "text": "江苏地区正畸患者Bolton指数不调原因调查\t目的 探讨我国江苏地区正畸患者中导致Bolton指数不调的几种常见原因.方法 收集江苏省三个地区的正畸患者共1 672人,分析其中先天缺牙、多生牙、过大牙、过小牙、融合牙、双生牙、釉质发育不良以及单纯Bolton指数不调等因素的比重.结果 全牙Bolton指数不调者占总数的22.61%;单纯Bolton指数不调所占比例最多,先天缺牙者其次,过大牙、双生牙、釉质发育不良等较少.结论 Bolton指数不调在正畸患者中有相当的比例,对于不同原因所致不调应对症治疗."}
{"id": "p11745", "text": "口气检测中气相色谱法和Halimeter法的比较\t目的探讨口气检测过程中气相色谱法与Halimeter口气分析仪法的相关性.方法选择口臭患者50例,使用气相色谱仪与Halimeter口气分析仪检测患者口气中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds ,VSCs)浓度,检测结果作相关性分析.结果两者有显著相关性,P＜0.001. 结论两者均可用于口气的检测.在科研工作中,应将两种方法结合运用."}
{"id": "p11746", "text": "抗氧化蛋白Prx1在口腔黏膜白斑中的表达\t目的 检测抗氧化蛋白Prx1和DNA氧化损伤标记物8-OHdG在口腔黏膜白斑中的表达,探讨Prx1在口腔黏膜白斑中的作用.方法 选择40例口腔黏膜白斑,包括单纯增生10例,白斑伴上皮轻度异常增生15例,白斑伴上皮中度异常增生15例,正常口腔黏膜10例.采用免疫组织化学染色方法,分别检测Prx1、8-OHdG在黏膜中的表达.结果 口腔黏膜白斑伴上皮中度异常增生组Prx1和8-OHdG染色的MOD值均高于正常组、白斑单纯增生组、白斑伴上皮轻度异常增生组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 Prx1与口腔黏膜白斑的发病有关,口腔黏膜白斑的发生可能与氧化损伤有关."}
{"id": "p11747", "text": "中医药治疗急性痛风性关节炎的研究进展\t痛风是由于嘌呤代谢絮乱和(或)尿酸排泄减少所致的代谢风湿性疾病.核酸氧化分解产生嘌呤,而嘌呤进一步代谢就生成了尿酸.80％嘌呤由内源性因素生成,其代谢生成的尿酸大部分经肾脏排泄,小部分经大便、汗液排出.长期高嘌呤饮食,尿酸生成与排泄平衡失常,尿酸盐结晶沉积,诱发痛风性关节炎发作及慢性痛风石的形成,进而会继发肾脏病变、血脂代谢异常、心血管病变、关节破坏等疾病,若不积极治疗终会致畸致残."}
{"id": "p11748", "text": "柔红霉素生物合成基因簇的克隆及其基因打靶研究\t本研究通过构建柔红霉素产生菌天蓝淡红链霉菌Streptomyces coeruleorubidus DM的基因组文库,获得2 230个重组克隆.利用菌落原位杂交和PCR筛选获得黏粒Cosmid 8-22,其插入片段大小为41 431 bp,含36个完整的开放阅读框,基本包含了完整的柔红霉素生物合成基因簇.利用黏粒Cosmid 8-22成功构建了基因打靶系统,同时敲除部分dauW和完整的dnrX基因.HPLC结果显示,敲除突变株的柔红霉素产量较出发菌提高了3～4倍."}
{"id": "p11749", "text": "雷公藤多甙对肾病综合征患儿糖皮质激素受体的影响及其临床意义\t雷公藤多甙(TWHF)是由雷公藤的根经过提取和反复精制而成,是雷公藤生药的有效成分,故比一般生药片剂、煎剂及酊剂更有效.它不仅对肾病大量蛋白尿有明显疗效,而且对长期使用肾上腺糖皮质激素(GC)疗效不好者同样有效.长期使用GC,疗效降低,可能与糖皮质激素受体(GCR)减少,GC与GCR结合下降有关.TWHF能使这类肾病患儿疗效增强,是否与TWHF增加了GCR的水平,使GC与GCR结合增加,增强了疗效有关?本研究采用放射配体结合分析法,通过测定使用TWHF前后肾病综合征患儿外周血单个核细胞GCR水平的变化,来分析TWHF与GC联合用药治疗肾病综合征的作用机理."}
{"id": "p11750", "text": "痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对麻疹合并支气管肺炎的治疗效果.方法 将119例病例随机分为两组,治疗组64例在抗病毒、止咳、化痰、平喘、对症等传统治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,对照组55例仅给予传统治疗,两组疗程均为5～7d;比较两组疗效及主要临床症状改善时间.结果 两组治愈率比较差异有显著性;痰热清在降低体温方面明显优于对照组,其患者呼吸困难减轻、喘息心衰改善、肺部湿口罗音消失的时问均短于对照组.结论 传统治疗的基础上加用痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎,有利于改善临床症状,提高治愈率."}
{"id": "p11751", "text": "新鲜核桃皮汁致接触性皮炎 2例\t例 1.女性,23岁,藏族 . 因右侧额部白癜风自行用新鲜核桃皮捣碎成汁加 95% 酒精浸泡 1周后外用,并经日光照射 15min. 12h后病变处瘙痒、灼痛,随之出现境界清楚的红斑,其上有绿豆大小水疱 ."}
{"id": "p11752", "text": "狼疮鼠模型的研究分析\tSLE动物模型研究主要有自发性小鼠模型和诱导性小鼠模型,自发性小鼠模型侧重研究遗传因素对SLE发病的影响,诱导性小鼠模型侧重于研究环境因素、性激素、感染等因素对SLE发病的影响.对狼疮鼠模型的研究,有助于探索SLE的发病机制,并为SLE治疗提供了可靠的实验基础."}
{"id": "p11753", "text": "强心汤治疗慢性充血性心力衰竭46例临床观察\t目的观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将92例患者随机分为两组,对照组在积极治疗原发病基础上予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心汤.疗程均为14d.结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组,其左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏量、心排血量、心排血指数明显提高.结论强心汤能明显增强CHF患者的心脏收缩功能、增加心排血量,改善心功能,提高临床疗效."}
{"id": "p11754", "text": "腮腺结节病与唇腺活检关系的探讨\t结节病(Sarcoidosis)是一种病因不明、全身多个系统及组织发生的非干酪化上皮样细胞慢性肉芽肿性疾病.结节病一般呈良性表现,约40%病例无症状,其临床表现多样,症状随受累脏器不同而不同,约75%的患者病情可自行缓解,目前治疗以糖皮质类固醇激素为首选."}
{"id": "p11755", "text": "安宫牛黄丸保留灌肠治疗中风-中脏腑临床观察\t目的观察在西医常规处理基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠治疗重症脑出血(即中医诊断为中风-中脏腑)的临床疗效及其作用机制.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医药常规对症处理,对照组给予甘露醇静滴,治疗组加用安宫牛黄丸保留灌肠.结果治疗组疗效及神经功能缺损程度评分改善均优于对照组.结论安宫牛黄丸保留灌肠治疗中风-中脏腑具有较好的醒脑开窍、清热豁痰、镇静止痉等作用,明显提高了疗效,降低了死亡率."}
{"id": "p11756", "text": "维生素B1、维生素B12穴位注射治疗灼口综合征\t目的观察维生素B1(Vit B1)、维生素B12(VitB12)穴位注射的疗效.方法将38例灼口综合征患者随机分为2组,一组用Vit B1+Vit B12穴位注射,二组口服Vit B1+Vit B-co+谷维素,两组均治疗3周.结果一组穴位注射痊愈9例,好转12例,总有效率为84.62%,疗效高于二组.结论 Vit B1、Vit B12穴位注射治疗灼口综合征有一定疗效."}
{"id": "p11757", "text": "同性固定性伴侣对男男性接触者AIDS高危行为的影响\t目的了解中国大陆有固定同性性伴侣男男性接触者(Men who have sex with men,MSM)的艾滋病(AIDS)高危行为及相关情况.方法采用不记名邮寄问卷形式调查.结果收回有效问卷1 109份.有固定同性性伴侣者689人,平均年龄34.0岁,首次性交平均年龄18.7岁,累计男性性伴侣平均34.8人,92.4%有口交行为,82.9%有肛交行为.近1年内,53.7%有过陌生男性性伴侣,53.1%与女性性交过.69人检测过抗艾滋病病毒(HIV)抗体,3人阳性.约87.2%的人曾使用安全套.结论本组有固定同性性伴侣的MSM在性方面相当活跃,存在HIV高水平流行的可能性,而且流行会在MSM与异性爱人群之间互动.由于社会文化等因素阻力,对中国MSM的AIDS干预尚需要做出更大努力."}
{"id": "p11758", "text": "基于反向分子对接技术研究桂枝汤调和营卫的潜在作用靶点\t目的:基于经方的\"方证相应\"关系和反向分子对接技术研究桂枝汤调和营卫的潜在作用靶点.方法:通过文献检索获得桂枝汤相关的活性成分,采用PharmMapper Server对活性成分进行反向分子对接,依据对接分数排序发现桂枝汤的潜在受体,通过AutoDock Vina进行正向分子对接试验考察配体与受体分子之间的亲和力.然后选取75只大鼠随机分为正常组、模型组和桂枝汤高、中、低剂量组(12、8、4 g/kg),每组15只,除正常组外的其余各组大鼠均复制营卫不和模型;成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续5 d;结束给药后检测大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-羟类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)表达水平.结果:对桂枝汤的活性成分进行反向分子对接发现11β-HSD1为频繁出现的受体,正向对接试验证实乌拉尔甘草皂苷b、甘草次酸、生胃酮等活性成分与11β-HSD1有较高的亲和力.动物实验结果显示,模型组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较正常组大鼠升高(P<0.05);桂枝汤高剂量组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较模型组降低(P<0.05).结论:桂枝汤调和营卫的机制与11β-HSD1有一定的相关性;应用反向分子对接技术可以为\"方证相应\"关系的研究提供一条可行的技术途径."}
{"id": "p11759", "text": "Survivin、bcl-2、caspase-3在牙源性角化囊肿中的表达及意义\t目的 检测凋亡相关蛋白survivin、bcl-2、 caspase-3在角化囊肿中的表达,探讨其在角化囊肿发生发展中的意义.方法 免疫组织化学方法检测20例角化囊肿(10例原发和10例复发)、10例含牙囊肿和10例根端囊肿中survivin、bcl-2、caspase-3的表达.结果 Survivin、bcl-2 、caspase-3 阳性染色分别见于13(65%)、13(65%)、9(45%)例角化囊肿.Survivin、bcl-2在角化囊肿上皮基底层细胞中阳性表达,阳性率显著高于含牙囊肿和根端囊肿;caspase-3在角化囊肿上皮表层细胞表达.Survivin的表达与bcl-2正相关,与 caspase-3无明显相关性.结论 Survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿形成和发展中起一定作用."}
{"id": "p11760", "text": "抗DR5单抗增强顺铂诱导HeLa细胞凋亡作用的研究\t肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL )主要通过死亡受体5(death receptor, DR5)诱导肿瘤细胞凋亡.本文旨在探讨顺铂对HeLa细胞表面DR5分子表达影响及抗DR5单抗mDRA-6对顺铂诱导HeLa细胞凋亡增强作用.用间接免疫荧光染色结合流式细胞术分析DR5分子表达;MTT法检测HeLa细胞毒作用;用AnnexinV/PI双染试剂盒检测细胞凋亡率;荧光显微镜观察凋亡细胞的形态学改变.结果:正常HeLa细胞表面DR5表达量为30.01%,顺铂不能上调HeLa细胞表面DR5表达;mDRA-6可以明显提高顺铂对HeLa细胞的细胞毒作用,且存在剂量效应关系,IC50值约为12.5 μg/ml.研究结果表明,mDRA-6能够明显增强顺铂对HeLa细胞的细胞毒及细胞凋亡作用."}
{"id": "p11761", "text": "氧化低密度脂蛋白与肾小球硬化的研究进展\t氧化应激是介导肾小球硬化的重要机制之一.近年来氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)在肾小球硬化及间质纤维化中发挥的作用越来越受到关注,再度成为研究热点.文章综述了近年来关于Ox-LDL的形成及其在肾病进展中临床意义,以进一步理解Ox-LDL诱导肾小球硬化的发生、发展机制,以及针对Ox-LDL诱导肾纤维化的一些新的治疗措施."}
{"id": "p11762", "text": "进口和国产氨氯地平片在4种介质中的溶出度研究\t测定进口和国产氨氯地平片在4种不同介质(水、pH 1.2、pH 4.0、pH 6.8)中的溶出度.采用桨板法,转速为50r/min,紫外分光光度法测定,检测波长240nm.结果显示,在pH 1.2介质中,国产片与进口片溶出行为与累积溶出度无显著性差异;在水、pH 4.0和pH 6.8介质中,国产片与进口片溶出行为有差异,累积溶出度无显著性差异.但在pH 6.8介质中,国产片与进口片累积溶出度都较其他介质低."}
{"id": "p11763", "text": "脑动静脉畸形手术后神经功能恶化的临床因素分析\t目的探讨影响脑动静脉畸形(AVM)患者手术后神经功能恶化的临床因素.方法对140例脑AVM患者行显微外科切除手术,术前根据Spetzler-MartinAVM分级系统进行分类:Ⅰ级16例(11.4%),Ⅱ级52例(37.2%),Ⅲ级47例(33.6%),Ⅳ级16例(11.4%),Ⅴ级9例(6.4%).在AVM术后1周和手术半年后随访情况应用Glasgow预后量表(GOS)对患者进行神经功能评价.将各种临床因素与手术后早期、晚期神经功能缺失进行差异显著性检验.结果术后51例患者(36.4%)出现新的神经功能缺失或术前神经功能缺失症状加重,其中5.7%患者重残(GOS评分≤3),30.7%患者轻残(GOS评分为4或5).术后随访到118例患者,其中23例(18.6%)仍有神经功能缺失(2.5%重残,16.1%轻残).神经功能缺失发生率与Spetzler-Martin分级呈正相关.AVM深静脉引流、Spetzler-Martin分级、AVM的大小与术后早期及晚期神经功能缺失呈显著相关.Logistic回归分析显示,只有Spetzler-Martin分级与术后早期及晚期神经功能缺失显著相关.结论Spetzler-Martin分级、AVM深静脉引流和AVM大小是与脑AVM术后神经功能恶化相关的重要临床因素,而最重要的是Spetzler-Martin分级."}
{"id": "p11764", "text": "药物体外肝代谢的研究方法\t目的:为药物体外肝代谢研究方法在新药研发中的应用提供参考.方法:以\"药物代谢\"\"体外肝代谢\"\"肝微粒体体外温孵法\"\"肝细胞体外温孵法\"\"肝灌流技术\"\"肝组织切片技术\"\"基因重组P450酶系\"\"Drug metabolism\"\"Liver metabolism in vitro\"\"Metabolism of liver microsome in vitro\"\"Liver perfusion technique\"\"Liver biopsy technique\"\"Recombination genetic cytochrome P450\"等为关键词,组合查询1996年10月-2017年4月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对体外肝代谢研究方法进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献220余篇、中文文献750余篇,其中有效文献30篇.常见的体外肝代谢研究方法有肝微粒体体外温孵法、肝细胞体外温孵法、肝灌流技术、肝组织切片技术、基因重组P450酶系等.药物体外肝代谢不能全面反映体内药物的综合代谢情况,与体内的真实代谢情况存在差异,今后需结合体内实验等方法来完善药物在体内外的药物代谢转运研究;目前肝灌流技术和基因重组P450酶系等体外肝代谢研究方法对设备、实验操作成本、数据处理技术等要求较高,其运用和推广仍然受到一定的约束和限制,今后需建立简单、快速、经济、高效的科学技术方法和手段."}
{"id": "p11765", "text": "高血压病胰岛素抵抗中医病机探析\t本文从中医对\"消渴\"、高血压两者认识的历史源流、病因、病机演变及临床研究等方面探讨胰岛素抵抗的病机特点及与高血压病机演变的关系,得出高血压病胰岛素抵抗中医病机特点是在肝肾阴虚基础上所表现出的肝阳(火)亢盛这一结论."}
{"id": "p11766", "text": "祛痰平喘方治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察\t目的 观察祛痰平喘方治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将80例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均予基础治疗,观察组40例加服祛痰平喘方,对照组40例给予西药对症止咳祛痰治疗.结果 观察组总有效率92.50%.对照组总有效率70.00%;治疗后两组症状积分较治疗前均明显降低,但观察组降低更明显.结论 口服祛痰平喘方可有效防治慢性阻塞性肺疾病,并改善肺功能."}
{"id": "p11767", "text": "三种脱敏剂对不同水门汀粘接强度的影响\t目的 评价三种脱敏剂对四种水门汀粘接强度的影响. 方法 对96个离体牙片进行牙体预备,暴露牙本质,并分别涂用脱敏剂Gluma、SingleBond2、BisBlock,对照组不涂脱敏剂,共四组.用水门汀粘固镍铬合金铸件于脱敏处理后的牙本质表面.根据水门汀的不同每组再分为4小组:聚羧酸锌水门汀组(ZPCC)、玻璃离子水门汀组(GIC)、树脂加强型玻璃离子水门汀组(RMGIC) 、树脂水门汀(RC)组,每小组6个样本.对所有样本进行剪切实验,记录剪切强度及离断类型.所得剪切强度进行单因素方差分析,离断面类型统计分析采用Pearson's卡方检验( α=0.05). 结果 SingleBond2脱敏剂显著降低ZPCC和GIC的剪切强度(分别下降至对照组的10%和6%),但提高了RMGIC和RC的剪切强度;Gluma和BisBl ock提高了RMGIC和RC的剪切强度,虽然轻度降低ZPCC和GIC的剪切强度,但与对照组差别无统计学意义.结论 脱敏剂对水门汀粘接强度的影响与其产品成分有关;Gluma和BisBlock脱敏剂可与所有实验中水门汀联合应用;避免SingleBond2和ZPCC、 GIC联合应用."}
{"id": "p11768", "text": "脑颜面血管瘤病的CT表现\t目的: 探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析7例脑颜面血管瘤病的临床和CT资料.结果: 7例CT表现均有特征性,一侧或两侧枕顶叶或额顶叶表浅部位脑回状或曲线状钙化5例,伴病侧大脑半球发育不全或萎缩/病侧颅板增厚2例.结论: 本病CT表现有特征性,具有重要的诊断价值."}
{"id": "p11769", "text": "从HAART的缺陷看中医药治疗AIDS的前景\t高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)于1995年为美籍华人何大一博士首先提出后,目前在发达国家已经被广泛运用于临床,并且取得了显著的效果,主要体现在以下六个方面:病人的病毒血症受到明显抑制,传染性减少,生存质量明显提高,心理状态大大改善,免疫功能相应提高,并发机会性感染减少[1].但是在其取得的成果之外,HAART也面临着巨大的挑战."}
{"id": "p11770", "text": "经导管子宫动脉灌注化疗治疗输卵管妊娠的临床观察\t输卵管妊娠是妇科常见病,占异位妊娠的95%以上[1],不及时治疗,可危及生命,传统的治疗方法采用药物保守治疗或手术切除,我们应用血管介入方法进行治疗,效果显著."}
{"id": "p11771", "text": "化疗所致黏膜炎的研究进展\t黏膜炎是化疗所致的一种最常见的不良反应,发生率达40%～76%,严重时影响了化疗的进程和疾病的预后.目前研究认为,其病理机制是黏膜各层组织之间相互作用的生物学结果.其防治方法多种多样,包括对症治疗、药物治疗、冷冻疗法、细胞因子和生长因子治疗等,但都尚无明确定论.现对黏膜炎的发生机制及干预治疗的研究进展进行总结."}
{"id": "p11772", "text": "纤维粘连蛋白片段真核表达载体pcDNA3.1(+)-EDA的构建\t目的 构建纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)基因的EDA外显子的真核表达载体,以研究EDA对涎腺腺样囊性癌(slivary adenoid cystic carcinoma,SACC)生物学行为的影响.方法 以RT-PCR技术从口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma)细胞株KB中扩增出外显子EDA,克隆入pcDNA3.1(+)真核表达载体,用PCR和限制性内切酶酶切、DNA测序鉴定真核表达载体pcDNA3.1(+)-EDA.结果 PCR、酶切、DNA测序鉴定证明成功构建了pcDNA3.1(+)-EDA真核表达载体,DNA测序显示重组质粒含有与EDA片段基因序列完全相等的基因.结论 成功构建了纤维粘连蛋白(fibronectin,Fn)基因的EDA外显子的真核表达载体pcDNA3.1(+)-EDA."}
{"id": "p11773", "text": "中西医结合外治法治疗糖尿病足临床体会\t目的 观察中西医结合外治法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 在内科综合治疗基础上,对69例中重度患者根据坏疽性质与程度选择不同清疮与换药方法治疗.结果总有效率94.20%.结论中西医结合治疗能大大降低糖尿病足截肢率及死亡率."}
{"id": "p11774", "text": "超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值比较\t目的：比较超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值。资料与方法对78例经常规超声诊断为肾脏占位性病变患者的80个病灶进行实时超声造影检查，39个行增强CT检查，28个行增强MRI检查，其中5个同时行增强CT及增强MRI检查。以病理结果为“金标准”，比较超声造影、增强CT及增强MRI诊断肾脏占位性病变良恶性的价值。结果80个病灶中，57个为恶性病变，23个为良性病变；超声造影诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%、69.6%、88.3%、80.0%；增强CT诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、72.7%、90.0%、88.9%；增强MRI诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、66.7%、90.5%、57.1%；3种检查诊断效果间差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声造影、增强CT及增强MRI对于肾脏占位性病变良恶性的诊断效果相当，临床可以根据各个检查技术的特点，为不同的患者选择适宜的检查，联合应用两种检查方法为肾脏占位性病变的诊断提供了更丰富的信息。"}
{"id": "p11775", "text": "4-甲基-3-硝基吡啶的合成\t以2-氨基-4-甲基吡啶为原料,通过硝化、重氮化羟基置换、氯化及脱氯等4步反应制得标题物,总收率60%."}
{"id": "p11776", "text": "北京地区错（牙/合）畸形及偏颌畸形的发病率调查\t目的:揭示各类错（牙/合）发病率及其与偏颌畸形发病率的关系.方法:以个别正常为标准,按安氏分类法,检查各类错及偏颌畸形的发病率,数据经SPSS统计软件分析处理.结果:1.错发病率为77.4%,其中Ⅰ类错55.4%,Ⅱ类错13.4%,Ⅲ类错8.6%.2.偏颌畸形的发病率在Ⅲ类错中最高,Ⅰ类错最少.3.偏颌畸形在错中的发病率显著高于正常咬合者,下颌左偏者大于右偏者.结论:安氏Ⅲ类错中偏颌畸形的发病率较高,Ⅱ类次之,Ⅰ类最少."}
{"id": "p11777", "text": "新生儿先天性人巨细胞病毒感染的中枢神经系统损伤\t目的 调查先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的神经系统异常表现,探讨先天性HCMV感染对患儿神经系统的损伤.方法以72例先天性HCMV感染患儿为研究对象,在用更昔洛韦治疗的同时对其进行新生儿行为神经测试(NBNA)、头颅CT或MRI检测、腰穿脑脊液检查及听力检查.部分患儿在脑康复治疗后复查NBNA.结果 72例先天性HCMV感染患儿中,NBNA评分异常率为40.30%(27/67);15例患儿经康复治疗后NBNA评分提高有统计学意义(t=-7.632,P=0.002).头颅影像学检查异常率为47.37%(27/57);影像学异常表现为:脑实质灶性坏死或脑软化灶、脑发育迟缓、脑实质出血、脑室周围钙化及脑积水.2例患儿出现脑脊液异常.听力筛查未通过率为53.03%(35/66),确诊听力障碍4例.结论 先天性HCMV感染易导致神经系统损伤,对患儿早期进行神经系统功能的监测并给予相应治疗有助于改善预后."}
{"id": "p11778", "text": "膜控微丸：口服缓控释固体制剂新兴产业方向\t膜控微丸作为一种新型的剂量分散型调释制剂，具有比常规制剂更佳的治疗效果。它的粒径大多分布在0.5～1.0 mm，终剂型为胶囊剂或微丸压片剂，可实现药物的恒定释放、定时脉冲释放或肠道定位释药等。膜控微丸的安全性和有效性优势显著。随着新型释药系统研究和应用的不断深入，膜控微丸在新产品研发中的角色正被广泛关注，已成为缓控释制剂的主要发展方向。本文综述了膜控微丸的典型特性和应用，及其在行业发展中的巨大潜力，并分析其在产业化过程中的优势与不足。"}
{"id": "p11779", "text": "国家卫生和计划生育委员会副主任金小桃看望并慰问我国援助赤道几内亚医疗队\t本刊讯2015年7月19－21日，国家卫生和计划生育委员会副主任金小桃在赤道几内亚首都马拉博出席非洲抗击埃博拉国际大会期间，看望并慰问了我国援助赤道几内亚医疗队。"}
{"id": "p11780", "text": "托曲珠利的合成\t对硝基苯硫酚经甲基化、氯化、氟代、还原、重氮化及水解制得4-三氟甲硫基苯酚,与3-甲基-4-氯硝基苯缩合、还原、异氰酸酯化后再与甲基脲反应、环合制得抗球虫药托曲珠利,总收率接近19%."}
{"id": "p11781", "text": "X-连锁遗传性耳聋的研究进展\t耳聋是一种常见的公共健康问题,对社会经济造成极大的损失.X染色体基因突变可引起综合征型遗传性耳聋和非综合征型耳聋,其中非综合征型耳聋相关位点报道甚少.本文针对引起非综合征型耳聋和部分综合征型耳聋的X连锁耳聋基因与位点进行综述,并探讨X连锁耳聋家系的研究策略."}
{"id": "p11782", "text": "磁共振灌注加权成像对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者脑血流动力学的评估\t目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后,磁共振灌注成像(PWI)显示脑血流参数的变化,探讨脑血流动力学与脑血管痉挛间的关系.方法 选择aSAH≤7 d的患者38例,另选同期无SAH的颅内动脉瘤患者10例作为对照组.行全脑DSA检查,观察患者脑血管痉挛(CVS)程度;行PWI检查,采集大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)供血区及基底核区(BSGL)的相应感兴趣区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV )、平均通过时间(MTT)和达峰时间CITP)参数.分析这些参数与US的相关性.结果 ①DSA检查显示,38例中,28例至少有1支血管痉挛,其中轻度痉挛有9例,中度痉孪有10例,重度痉挛有9例;10例未发现CVS.②与对照组比较,重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区rCBF,rCBV均降低,且差异有统计学意义(P<0.05～0.01);而无痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组各血管供血试的rCBF,rCBV均有降低趋势,但降低的程度不同.与对照组比较,轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区的MTT,TTp均有延长趋势,CVS越重,延长就越明显,其中,中、重度痉挛组差异有统计学意义(P<0.05～0.01).③ Spearman等级相关分析显示,CVS程度与各供血区的rCBF及rBV呈负相关,r,均＜0.4,为低度相关;与MTT,TTI,呈正相关,rs:0.310～0.730,为中度相关.结论  PWI检查可以定量地提供脑组织血流灌注的信息.PWI检查所采集的各供血区rCBF,rCBV,MTT,TTP4个参数中,MTT和TTP参数与CVS程度的符合性更好."}
{"id": "p11783", "text": "祝贺《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”\t近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。"}
{"id": "p11784", "text": "高效液相色谱法测定复方黄连颗粒中葛根素的含量\t目的:建立复方黄连颗粒中葛根素含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 C18(4.6mm×250mm,5μm),检测波长为250nm,流动相为甲醇-水(30∶70),流速为1.0ml/min,柱温为 30℃.结果:葛根素在0.312μg～1.560μg范围内线性关系良好(r=0.9989).葛根素的平均回收率为 99.2%(RSD=2.08%,n=5).结论:本方法具有灵敏度高,操作简单、稳定,分离效果好等优点,可作为复方黄连颗粒中葛根素的含量测定方法."}
{"id": "p11785", "text": "刺激响应型纳米药物递送系统设计与构建研究进展\t刺激响应型纳米药物递送系统是一种功能性纳米给药系统,进入体内后,该系统在体内某些特殊环境、物理或化学因素(包括光、热、超声和pH变化等)刺激下,可通过载体结构、构型等特征发生变化,从而得以迅速或以一定速率释放药物.它的优势是可减少或避免药物过早释放,提高靶向部位的释药效率.本文结合实例综述了刺激响应型纳米药物递送系统的设计思路."}
{"id": "p11786", "text": "口腔综合治疗台交叉感染相关因素分析与对策\t口腔综合治疗台与连接其上的手机一起是口腔诊治工作的基础设施,是一种机、电、水、气合一的设备.口腔疾病的诊治操作多数是在口腔内进行,操作中常会触及唾液和血液.我国是乙型肝炎大国,约有1亿人口携带乙型肝炎病毒,人免疫缺陷病毒携带者数居亚洲第2[1]."}
{"id": "p11787", "text": "手卫生成本与医院感染发病率的研究\t目的：总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响，探讨持续改进的方法，为医院管理提供数据支持。方法调查2013年1月—2014年6月某院手卫生推进项目所消耗费用、医院感染发病率，以及2014年上半年手卫生的依从性。结果按照半年度进行统计，2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年手卫生推进项目的费用分别为283490、414232、522345元，2014年上半年较2013年上半年同比增长84．26％；医院感染发病率分别为3．13％、3．33％、3．03％，差异有统计学意义（χ2＝10．37，P ＜0．001）。2014年上半年手卫生依从率由1月份的35．00％升至6月份的59．49％。影响手卫生执行居前3位的原因为：工作忙，没有时间做手卫生；手卫生设施或用品不足；手卫生相关知识不足。结论加大手卫生相关物品的投入，可以提高手卫生依从性，降低医院感染发病率。"}
{"id": "p11788", "text": "蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性\t过去40多年来,由于蒽环类药物高效的抗肿瘤作用,使白血病和实体瘤患者的长期生存率有了极大的提高,但伴随而来的心脏毒性作用限制了其在临床的广泛应用,且时时威胁着肿瘤长期生存患者的生活质量和寿命,文章就葸环类药物心脏毒性的发病机制、临床分型、检测手段和干预措施作一综述."}
{"id": "p11789", "text": "颜正华教授治疗小儿咳喘经验\t北京中医药大学中医药学家颜正华教授中医中药兼通、理论实践并重,倡导中医药学的理论研究和临床实践有机结合,不仅在中医药理论方面造诣深厚,而且在中医药实践方面也独树一帜;不仅对许多疑难杂症的治疗颇有心得,而且对临床常见病的用药也别具匠心,创造性地总结出了一系列辨证论治、谴方用药规律."}
{"id": "p11790", "text": "血培养报阳时间及病原菌分布\t目的 了解血培养阳性标本的菌群分布及报阳时间,为实验室病原菌诊断及临床制定治疗方案提供依据.方法 收集2015年5—11月某院临床各科室送检的血标本,记录血培养报阳时间并将所获得病原菌鉴定至菌种.结果 从血培养标本中共分离157株病原菌,其中革兰阳性球菌占31.85%,革兰阴性杆菌占57.32%,真菌占10.83%.培养阳性病原菌及其报阳的中位时间分别为:肠杆菌科细菌0.50 d,非发酵菌0.63 d,肠球菌属0.60 d,链球菌属0.80 d,葡萄球菌属1.01 d,真菌1.44 d.结论 血培养阳性标本报阳时间从早到晚依次是:肠杆菌科细菌、肠球菌属、非发酵菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌.引起血流感染的病原菌均在4d内仪器阳性报警,大多数病原菌在1d内报阳性."}
{"id": "p11791", "text": "中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床研究\t目的 观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对血液流变学指标的影响.方法 将患者60例随机分为熏蒸组(药物内服及中药熏蒸)与非熏蒸组各30例(单用药物内服),疗程20d;比较两组急性炎症及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短优于对照组,ESR、CRP、RF及血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 中药熏蒸治疗RA具有较好的疗效."}
{"id": "p11792", "text": "中西医结合治疗术后肠粘连26例\t在手术过程中,由于创伤或感染破坏了腹腔内组织的光滑表面,这些被破坏的表面在愈合过程中黏附在一起而形成肠粘连[1].腹部手术后多数患者可发生粘连,但仅有其中少数出现肠梗阻症状."}
{"id": "p11793", "text": "骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床研究\t目的 探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床应用.方法 研究临床接受骨皮质切开术辅助治疗的正畸患者48例,男14例,女34例.骨皮质切开术应用于正畸临床:辅助扩弓,拔牙患者的前牙内收,修复前正畸治疗的磨牙前移、残冠牵引,根骨粘连牙齿的移动等.结果 在正畸治疗中,辅助骨皮质切开术可以解除骨皮质阻力,加速正畸牙齿移动,增加牙周支持组织及骨覆盖,减少牙根吸收.结论 骨皮质切开术辅助正畸治疗不仅可以加速牙齿移动,而且能够有效解决正畸临床的一些疑难问题."}
{"id": "p11794", "text": "赵广安治验三则\t先师赵广安主任医师乃泰安市名老中医,业医 40余年,擅治各种疑难杂病,辨证精准,用药得当,每获良效.现选录其验案三则如下."}
{"id": "p11795", "text": "南京市城区8岁学生龋病流行状况抽样调查\t目的：了解南京市城区8岁学生龋病流行状况，为开展学生龋病预防工作提供依据。方法对南京市城区小学8岁学生进行龋病状况抽样调查1163例。结果8岁学生恒牙患龋率19．86％，龋均0．412；乳牙患龋率52．11％，龋均1．772；第二乳磨牙患龋率最高，占乳牙龋的45．85％，其次为第一乳磨牙，占乳牙龋的29．27％；龋齿充填率仅为13．10％。结论南京市城区8岁学生患龋率较高，且充填率低，应加强学生口腔健康教育和龋病预防工作，提高学生及家长对龋病的重视程度。"}
{"id": "p11796", "text": "载银基托树脂的抗菌性及长效性研究\t目的 研究载银基托树脂的抗菌性及长效性.方法 将载银基托树脂进行加速老化处理,然后采用薄膜密着法检测新鲜、老化抗菌基托树脂组对变形链球菌、白念珠菌的抑菌性,并进行方差分析比较.结果 经过培养,载银基托树脂表面变形链球菌、白念珠菌数量较对照组明显下降.新鲜、老化组对变形链球菌的抑菌率分别为86.6%、84.2%,对白念珠菌的抑菌率分别为52.5%、49.6%,两组间差异无显著性.结论 载银基托树脂能良好、持久地抑制细菌、真菌."}
{"id": "p11797", "text": "Nd:YAG激光在修复楔状缺损中的应用\t目的临床观察激光在治疗牙体楔状缺损中的作用.方法牙体楔状缺损伴发牙本质过敏的患牙80颗,分2组.A组:激光脱敏+光固化修复,B组:光固化修复.结果 2组即刻有效率分别为95%、75%,两组间有显著性差异(P＜0.01);1年后复查光固化复合树脂脱落率分别为2.5%、15%.失败率分别为7.5%、30%.两组间仍有显著性差异(P＜0.01).结论激光脱敏+光固化治疗是修复牙体楔状缺损伴牙本质过敏症安全、有效的方法."}
{"id": "p11798", "text": "扭转上颌第一前磨牙的三维有限元应力分析\t目的 研究对上颌第一前磨牙施加不同大小及方向的矫治力时,牙体的受力及位移变化规律,为临床扭转牙齿的矫治提供相关的理论依据.方法 建立上颌第一前磨牙及其周围组织的三维有限元模型,研究仿真模拟于牙冠的颊、舌面临床冠中心施加一对大小相等方向相反的力偶情况下牙体的受力状况.结果 在不同的加载条件下,扭转上颌第一前磨牙的牙颈部均为应力集中区.随着牵引力的增大,牙体的位移及应力值均增大.牵引力与X轴间的角度越大,牙体的应力及位移越小.结论 临床中应尽量采用轻力,施力方向与X轴应尽量平行,在使牙体有效移动的同时尽量减少或避免牙体吸收."}
{"id": "p11799", "text": "应用高频和彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归模型\t目的:建立应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型.材料与方法:回顾性分析经病理证实的119例甲状腺结节患者,其中良性68例,恶性51例.比较两组灰阶及彩色多普勒声像特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果:甲状腺良性结节似圆度较恶性组偏小(P<0.01),恶性结节边界欠清,有微钙化、无声晕或声晕欠完整、后方回声衰减,回声表现为低回声及血流形态者Ⅱ级及Ⅲ级者检出率较良性组高(P<0.01),恶性结节RI高于良性(P<0.05),两组之间PSV差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的4个特征分别为似圆度、微钙化、声晕及血流分布形态,ROC曲线下面积为0.957.结论:应用高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺良、恶性结节."}
{"id": "p11800", "text": "超极化激活环核苷酸门控阳离子通道在脑缺血及其认知功能障碍中的作用\t超极化激活环核苷酸门控阳离子(hyperpola rization activated cyclic nucleotide gated cation,HCN)通道属于一种特殊的电压门控离子通道.目前研究结果显示,HCN通道各亚型在基因和蛋白表达层面的变化对疾病的发生、发展及预后可产生极大影响,如参与神经系统的颞叶癫痫、神经病理性疼痛、脑缺血等疾病[1-2].HCN通道是由6个跨膜结构和一个单孔环结构构成,在超极化激活状态下介导内向阳离子电流,该电流最早在兔的窦房结起搏活动中被发现,亦称If电流或I.电流.随后在感光细胞和海马CA1区锥体细胞中也有发现,称之为Ih电流,后来将这种介导Ih的离子通道命名为HCN通道[3]."}
{"id": "p11801", "text": "天花粉蛋白对人宫颈癌HeLa细胞增殖和细胞调亡的影响\t天花粉蛋白(Trichosanthin,TCS)是从葫芦科植物栝(蒌)的块根中提取出来的一种单链核糖体失活蛋白(ribosome-in-activating protein,RIP),主要引发中期流产,抑制爱滋病病毒(HIV)增殖,调节人体免疫功能等多方面的作用[1]."}
{"id": "p11802", "text": "参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白及血液流变性的影响\t目的观察参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白、补体及血液流变性的影响.方法将62例患者随机分为两组,治疗组31例子参附注射液,对照组31例予0.9%氯化钠注射液,观察两组治疗15d后免疫球蛋白、补体、血液流变学指标的变化.结果治疗组免疫球蛋白、补体水平较对照组增高(P＜0.01),血液粘度降低(P＜0.01).结论参附注射液能调节晚期肿瘤患者的免疫球蛋白、补体水平,改善其血液流变性."}
{"id": "p11803", "text": "宫颈癌术后盆腔容积调强弧形治疗与固定野调强放疗计划的剂量学研究\t目的 研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗(FF-IMRT)和容积调强弧形治疗(VIMAT)计划剂量学差异.方法 选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VIMAT计划,评估计划靶体积(PTV)及危及器官的剂量学参数.两种计划参数比较用配对t检验.结果 与FF-IMRT计划相比,VIMAT计划PTV的95％覆盖度增加(t=9.84,P=0.000)、110％覆盖度降低(t=-3.72,P=0.003)、最大剂量(Dmax)降低(t=-3.51,P=0.005)、适形指数变差(t=5.93,P=0.000),但PTV105％覆盖度、平均剂量(Dmean)、不均匀指数均相似(t=-0.02、-0.60、1.13,P=0.842、0.560、0.283)；膀胱V30降低约10％(t=-4.99,P=0.000)、Dmean降低1.4 Gy(t=-3.65,P=0.004)、Dmax降低1.5 Gy(t=-18.03,P=0.000),直肠V40降低约10％(t=-2.99,P=0.012),Dmean降低0.6Gy(t=-2.98,P=0.013)、Dmax降低0.8 Gy(t=-4.05,P=0.002),小肠V40降低最多(10％)(t=-4.74,P=0.001)、Dmax降低0.8Gy(t=-9.45,P=0.000),骨髓V50降低最多(16％)(t=-4.04,P=0.002)、Dmean降低1.9 Gy(t=-16.21,P=0.000),左、右股骨头D5和马尾神经Dmax分别降低1.6、2.7Gy和1.5 Gy(t=-2.89、-6.22、-4.80,P=0.015、0.000、0.001)；机器跳数减少57％(t=-40.54,P=0.000).结论 宫颈癌患者采用VIMAT技术可获得等同于或优FF-IMRT计划的剂量分布,机器数量明显降低,但其疗效还需进一步临床评估."}
{"id": "p11804", "text": "活血通脉汤治疗原发性痛经60例\t目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将100例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例给予活血通脉汤,对照组40例口服元胡止痛片,疗程均为3个月.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 活血通脉汤治疗原发性痛经有良好疗效."}
{"id": "p11805", "text": "血管抑制剂康普瑞汀和康普瑞汀磷酸二钠纳米制剂研究进展\t血管抑制剂康普瑞汀（风车子抑素，CA4）可靶向微管蛋白，抑制其聚合，从而抑制肿瘤组织血管，起到抗肿瘤作用，但CA4水溶性差，生物利用度很低。CA4衍生物康普瑞汀磷酸二钠（CA4P）增加了水溶性，进入体内可转化为CA4，在国外已进入Ⅱ/Ⅲ期临床试验，但存在毒副作用大、体内消除快等问题。纳米剂型可增加药物溶出和吸收，获得控释、靶向、延长药效、减小副作用等效果。针对CA4和CA4P的物理化学特点和生物药剂学缺陷，纳米制剂可望改变药物溶出、吸收和分布。本文综述了近年来关于CA4和CA4P纳米制剂的研究进展，涉及树状大分子、聚合物胶束（PM）、纳米粒（NP）、长循环脂质体（LCL），并对其研发和应用前景进行展望。"}
{"id": "p11806", "text": "中医药治疗急性心肌梗死的研究进展\t急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上突然出现斑块的破裂、血栓形成或血管痉挛而致血管性闭塞,相应血管所支配心肌继而出现持久而严重的急性缺血坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高和心电图进行性改变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克.中医药治疗 AMI取得了很好的疗效.现就近年来中医药治疗 AMI研究进展综述如下."}
{"id": "p11807", "text": "胃血止方治疗老年骨折并急性胃黏膜病变48例\t我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症.我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变共48例,结果显示止血效果明显.现报告如下."}
{"id": "p11808", "text": "A族链球菌感染与PANDAS\t2005年10月北美小儿精神科年会上,组织者们设立了\"PANDAS\"的专题研讨会,他们将几只可爱的熊猫(英译为PANDA)作为研讨会的背景.实际上,PANDAS是pediattrc autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections的缩写,即链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍."}
{"id": "p11809", "text": "中风-中脏腑的中医护理\t中风发病率及死亡率均较高,是威胁人类生命的一大疾病,其中脏腑者常神志不清而病重.因此,必须密切观察病情及发现病情转危的先兆,同时加强护理,以提高治愈率,减少合并症,降低死亡率和病残率."}
{"id": "p11810", "text": "盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的制备及评价\t目的 制备盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂并考察制剂的纤毛毒性和体内药代动力学行为.方法 考察盐酸纳洛酮在不同pH溶液中的稳定性,不同吸收促进剂对盐酸纳洛酮的促渗透效果,筛选出适宜的处方;以离体蟾蜍上颚黏膜表面纤毛的相对运动百分率评价盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性;考察盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂在大鼠体内的药代动力学行为.结果盐酸纳洛酮溶液在pH3.5~5.5范围内稳定,0.2%乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)促渗透效果最好;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性小且可恢复;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂起效快,在大鼠体内的生物利用度与肌肉注射相当.结论 本文制备的鼻腔喷雾剂体外性质稳定可控,纤毛毒性小,起效快,生物利用度高,具有较好的应用前景."}
{"id": "p11811", "text": "糖原累积病Ⅱ型的临床分析和基因学检测\t目的 探讨糖原累积病Ⅱ型的酶学诊断方法,并在中国人中进行基因突变分析.方法 对1例临床表现为婴儿型糖原累积病Ⅱ型的8个月男性患儿进行研究,采用荧光分光光度计检测外周血白细胞酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)活性,并采用16对引物对该家系GAA基因从外显子2到外显子20的编码区进行扩增并进行测序分析.结果 该患儿白细胞GAA活性仅为18.72 nmol/(mg protein·hr),正常对照组为(130.5±86.7)nmol/(mgprotein·hr);基因学分析发现该患儿存在2个杂合突变位点,其中之一为1 935位点C→A错义突变,是中国人最常见的突变位点,另外一个为988位点T→G错义突变,该位点为新发现突变位点.结论 糖原累积病Ⅱ型是由于GAA基因突变引起GAA活性降低所致,酶活性检测和基因检测是目前最有效和可靠的诊断方法."}
{"id": "p11812", "text": "烧伤方对实验性小鼠烫伤创面愈合的影响\t目的 观察烧伤方对实验性小鼠烫伤创面愈合的影响.方法 小鼠随机分为空白组、烧伤方组、京万红组,每组12只.造成Ⅱ度烫伤模型,给予相应处理,观察小鼠背部皮肤结痂时间和创面愈合时间,并取创面作病理分析.结果 烧伤方可明显降低小鼠背部烫伤皮肤结痂及愈合的时间,且愈合程度较空白组好.结论 烧伤方对实验小鼠烫伤创面愈合有显著促进作用."}
{"id": "p11813", "text": "小脑发育不良性神经节细胞瘤1例MRI诊断\t小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析."}
{"id": "p11814", "text": "神经外科术中电生理监测的研究进展\t神经外科手术中电生理监测已经有近30年的历史,在脊髓、颅底、功能区肿瘤和癫痫外科术中得到了广泛的应用.为保证手术的安全、避免神经损伤和提高手术效果,提供了必要的保证.感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP),运动诱发电位(motor-evoked potentials,MEP),听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP),肌电图(electromygraphy,EMG)和术中皮质脑电图监测(electrocorticography,ECoG)是目前常规应用的术中电生理监测方法."}
{"id": "p11815", "text": "2型糖尿病患者医院感染相关因素\t目的 研究2型糖尿病患者医院感染的相关因素,以制定相应对策,降低其感染率.方法 选择2型糖尿病发生医院感染者48例(医院感染组)和同期住院未发生医院感染的2型糖尿病患者55例(对照组),比较2组患者入院时年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、住院时间、免疫水平、入院后侵袭性操作、抗菌药物及胰岛素泵使用情况.结果 入院时医院感染组患者平均年龄(62.57±14.35)岁、空腹血糖(10.26±3.68)mmol／L、糖化血红蛋白(8.38±2.95)%、住院时间(21.38±10.77)d,均高于对照组[分别为(44.40±12.82)岁、(8.96±2.92)mmol／L、(6.73±2.57)%、(16.24±9.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05);免疫性指标差异无统计学意义(P>0.05);医院感染组患者进行侵袭性操作率(16.67%)、使用抗菌药物种类≥2种比率(68.75%)均高于对照组(分别为3.64%、9.09%),对照组胰岛素泵使用率(67.27%)高于医院感染组(14.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者医院感染可受多种因素的影响,应加强监测,针对相关因素采取综合性措施,防止其医院感染的发生."}
{"id": "p11816", "text": "军事噪声性聋的防治研究回顾\t1军事噪声性聋流行病学调查研究和标准制定[1]<br>　　80年代初我们攻关小组成员走访了总参炮兵局、装甲兵工程技术学院、海防13师、24军196旅、31军91师、福建海军岸勤部等单位，函调了陆海空总装二炮等60多个单位。调查内容包括作业环境噪声、听力损失和噪声损伤防护三方面15个问题，补充测量了主战坦克、两栖坦克、两栖装甲运兵车、海防前线工事火炮等噪声情况并调查了作业人员的耳防护情况。部队的噪声源主要是各种武器装备、运载工具的发动机、枪炮的射击、火药爆炸、施工、维修机械设备、发电、通风、通信等设备，强度都很高，频率以低、中频率为主。接触噪声人员的比例各部队差别较大，从10%~90%，空军场站、海军舰艇部队甚至可达100%。观察了火炮、导弹发射等产生的不同物理参量的冲击波对1500余只实验动物的听器影响。调查了2904名老山参战炮兵的听力，得出GJB-2的安全线符合常规大炮发射的实际，对于冲锋枪等短时程脉冲声不十分安全。在各主要物理参量中，发射数比脉宽占较重要的地位。同时，通过调查得出了我军服役2年以上的高炮兵的听力损失达48.3%，炮兵为37.5%，装甲兵为30.6%，舰艇部队（0.5-12年）为23.5%的发病率。但是，因样本量不够大，地域分布不平衡，此发病率尚不很准确而没有形成我军的第一手流行病学资料。近几年，将集中进行面向我军军事噪声防控具有保密安全功效的信息化动态监控系统的推广与应用，推广应用临床听力学信息化平台系统，获得我军噪声暴露官兵的精准系统听力学资料，由此建立具有保密安全性的噪声暴露官兵听力学信息化动态监控模型，为减少我军非战争减员提供理论依据，由此而提出新型的噪声防护预警模式。"}
{"id": "p11817", "text": "医院感染发展趋势与防范策略\t医院感染伴随医院产生,无论是在发展中国家还是在发达国家,都是当前医院管理中的难题.医院感染不仅威胁患者的健康和生命,同时也影响医院的医疗质量,阻碍高新技术的开展,延长住院时间和增加医疗费用,给患者、医院和国家造成巨大经济损失.加强医院感染研究,有效预防与控制医院感染势在必行."}
{"id": "p11818", "text": "2005年FDA药品审批一览\tFDA的药品审批一直是全球药品上市的风向标,其审才比结论成为全球众多药品监管机构的重要参考,审批数量也是判断医药研发成果的关键性指标.2005年DA审批数量下滑,结束了连续3年新药审批数量递增的趋势."}
{"id": "p11819", "text": "中药配合小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症64例\t目的 观察中药配合小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将126例患者随机分为两组,均行小切口椎板间开窗髓核摘除术,治疗组64例术后服用中药汤剂,对照组62例采用常规脱水激素治疗."}
{"id": "p11820", "text": "小儿支气管肺囊肿CT影像的病理学基础\t目的 探讨小儿支气管肺囊肿CT影像学的病理学基础,以期提高临床诊断水平.方法 回顾性分析60例支气管肺囊肿患儿的临床资料,男36例,女24例;平均年龄12岁(28 d～14岁3个月),其中<6个月9例.增强CT提示临床表现及组织病理发现的相互关联性.结果 CT影像显示囊内为单纯气体密度影27例,气液混合囊肿27例,软组织回声6例.囊肿大小与含气程度和临床表现无明显关联.周围组织的CT表现,毛玻璃状改变和厚壁与慢性肺部炎症以及肺部病理的改变明显相关(P=0.008).结论 有明显CT改变的支气管肺囊肿与临床表现及组织病理改变有关."}
{"id": "p11821", "text": "TACE联合沙利度胺及健脾理气中药治疗中晚期肝癌疗效观察\t目的 观察肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合沙利度胺及健脾理气中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法 87例患者随机分为两组,治疗组采用TACE联合沙利度胺及健脾理气中药治疗,对照组采用TACE并口服健脾理气中药治疗."}
{"id": "p11822", "text": "缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床分析\t目的 研究缺血性脑血管病患者糖尿病和糖调节异常的临床意义.方法 选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测.检测后分为糖尿病组272例、糖调节异常组173例及血糖正常组211例.对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6～6.9 mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准.结果 656例患者住院前糖尿病的诊断率为17.1%(112/656),住院后系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(272/656),糖调节异常率为26.4%(173/656);279例空腹血糖在5.6～6.9 mmol/L的患者中,OGTT发现其中25.4%患者可诊断为糖尿病,糖耐量异常为40.9%,3组患者空腹血糖分别为(8.5±2.4)、(5.6±0.8)及(4.5±0.7)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(7.5±2.2)、(5.4±0.7)及(4.3±0.4)%,P均＜0.01.结论 缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常,空腹血糖在5.6～6.9 mmol/L的患者应常规作OGTT检查,以筛查糖代谢异常的患者."}
{"id": "p11823", "text": "清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证临床观察\t目的观察清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证的疗效.方法将患儿59例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清热化滞颗粒,对照组口服健儿清解液.结果两组均有满意疗效,未见明显不良反应;但疗效对比以治疗组为优,且治疗组能更有效地改善症状及体征.结论清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证疗效可靠."}
{"id": "p11824", "text": "面神经隐窝进路骨性通路解剖及人工耳蜗植入术鼓阶开窗法\t目的探讨面神经隐窝进路人工耳蜗植入术骨性通路的显微解剖和鼓阶开窗的立体定位方法,该手术进路骨性通路大小对人工耳蜗植入术的影响。方法对6例成人尸头12侧颞骨行颞骨高分辨率CT扫描，在手术显微镜下模拟经面神经隐窝进路行人工耳蜗植入术，观察和测量面神经隐窝进路骨性通路和鼓阶开窗口的大小以及鼓阶开窗处与面神经、镫骨头、锥隆起、圆窗、匙突等解剖结构的距离，数据进行统计学处理。结果12侧颞骨标本中，颞骨CT观察到面神经隐窝气房11侧（91.7%），1侧无明显气房。面神经隐窝进路骨性通路内外宽度为（2.94±0.28）mm，上下高度为（8.79±0.88）mm，深度为（3.54±0.17）mm，面积为（20.32±3.19）mm2；鼓阶开窗口直径为（1.27±0.21）mm，植入鼓阶内电极长度为（26.2±1.82）mm，鼓阶开窗点与面神经水平段、面神经乳突段、锥隆起、镫骨头、匙突的距离分别为（4.22±0.39）mm、（7.25±0.26）mm、（3.40±0.44）mm、（3.82±0.46）mm和（5.10±0.60）mm。结论颞骨CT可了解面神经隐窝气房情况，面神经隐窝进路骨性通路的大小影响人工耳蜗植入术电极插入，圆窗龛、圆窗、镫骨头、锥隆起、匙突等解剖结构可作为鼓阶开窗的参考标志。"}
{"id": "p11825", "text": "益气活血法治疗缺血性脑卒中研究进展\t脑卒中是一种常见疾病,根据发病原因不同分为缺血性与出血性,是发病率、死亡率、致残率和复发率很高的神经系统疾病,在我国以缺血性卒中为主.缺血性脑卒中的主要病机在于气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标,因气虚而致血瘀,进而使经脉瘀塞不通,血不达于脑部和肢体,形成缺血性脑卒中."}
{"id": "p11826", "text": "基于十年中风临床文献回顾谈中医诊疗及术语亟待规范化\t参阅10年来中医药治疗缺血性中风的文献报道,发现所收录文献中存在着缺血性中风的辨证分型及证型表述方式较为昆乱,文献资料中所用治法术语极不规范,无论是临床经验交流还是实验研究报道均缺少统一的诊疗标准等问题.针对这些问题,呼吁应规范诊疗标准,统一诊疗术语.每位中医药工作者均应积极行动起来,自觉运用规范的诊疗术语,以利于中医学术的发展."}
{"id": "p11827", "text": "固定矫治器的摩擦力\t弓丝与托槽相对滑动时的摩擦力对于矫治中的支抗控制是不利的.本文回顾了近20年来有关摩擦力研究的文献,分析了影响正畸治疗中摩擦力大小的各种因素,探讨了减小摩擦力的手段."}
{"id": "p11828", "text": "柔肝法治疗鼻病验案举隅\t中医临床治疗鼻病,多从肺、脾、肾论治,虽有从肝胆论治者,亦多辨为肝胆湿热之证,鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道.笔者根据多年的临床经验,以柔肝法治疗鼻病,疗效满意.柔肝即是在养肝体的基础上使郁滞得舒、横逆得缓,从而恢复肝木柔和之性[1].柔肝法是疏养结合[2],用于血不养肝、肝失疏泄、肝气郁结或横逆之证.现将典型病例介绍如下."}
{"id": "p11829", "text": "反-4-甲基环己基异氰酸酯的重排合成法\t对甲苯甲酸经10%Pd(OH)2/C还原、碱性异构化得反-4-甲基环己甲酸,经PCl5氯代、NaN3叠氮化后经Curtius重排得反-4-甲基环己基异氰酸酯,总收率60%."}
{"id": "p11830", "text": "糖尿病儿童口腔常见致病菌的定量分析及与血糖控制水平的相关性\t目的 检测糖尿病儿童口腔常见致病菌的含量,探讨其与血糖控制水平的相关性.方法 选取学龄期糖尿病儿童40例和同期体检健康的学龄期儿童50名,收集龈上菌斑,采用DNA聚合酶联反应法(PCR)检测牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)、中间普氏菌(Pi)及福塞坦氏菌(Tf)4种主要牙周致病菌的相对含量.采用Spearman单因素相关分析4种主要牙周致病菌的相对含量与血糖控制水平的相关性.结果 糖尿病儿童空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(P<0.05).糖尿病儿童Pg、Pi及Tf相对表达含量高于对照组(P<0.05),2组间Aa含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pg、Pi及Tf均与FPG、2 hPG和HbA1c呈正相关(P<0.05).Aa与FPG、2 hPG和HbA1c无相关性(P>0.05).结论 糖尿病儿童口腔常见致病菌的相对表达含量升高,其含量与血糖控制水平相关."}
{"id": "p11831", "text": "眩晕治验举隅\t从名方中筛选出葛根、生龙骨、炒酸枣仁组成葛龙枣仁汤治疗眩晕,每获良效,不但起效快且疗效确切,无不良反应.以高血压、高脂血症、颈椎病为例阐述其止眩作用."}
{"id": "p11832", "text": "引导骨再生术和引导组织再生术治疗牙周根分叉病变的临床研究\t目的 探讨多孔矿化骨(Bio-oss)与双层胶原膜(BIo-gide)对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用.方法 45例Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组,分别为:①植入Bio-oss组(GBR);②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组(GTR)和③对照组,即根分叉区行翻瓣术组(OFD).在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM),X线片观察牙槽骨的变化.结果 术后3个月时,3组GI、PD、AL较术前均减少(P＜0.01),GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低,X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加.术后6、12个月时,GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性,TM较术前减轻,GTR组的PD、AL比GBR组减少,松动度较GBR组轻度减轻,各组GI无明显差异,X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加,GTR组比GBR组骨高度轻度增高.结论 Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损,改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成,两者合用效果更好,其作用可维持1年以上."}
{"id": "p11833", "text": "根管切削器械安全使用的探讨\t目的 探讨防止根管切削器械损耗的处理.方法 抽取200枚后牙根管切削器械分成2组,将粘贴纸贴于器械柄部以记录使用的次数,分别进行干热灭菌和高压蒸汽灭菌,观察根管切削器械的形态.结果 根管切削器械干热灭菌法与高压蒸汽灭菌法损耗率X2检验P<0.05,有显著性差异.结论 高压蒸汽灭菌效果优于干热灭菌法,建议根管切削器械处理使用高压蒸汽灭菌法.另外根据根管切削器械随着使用次数的增多,其损耗的机会相应增大,故通过粘贴纸记数方法,可杜绝根管切削器械无限制使用,从而使根管切削器械折断意外降到最低."}
{"id": "p11834", "text": "日光性角化病及皮肤鳞状细胞癌中转化生长因子-β1及其受体表达及意义\t新近研究发现82.4%～97%的鳞状细胞癌(简称鳞癌)附近皮肤有光线性角化病(AK)样改变[1].大量研究结果表明,紫外线照射是面部鳞癌和AK 发生的重要危险因素.但是,在皮肤鳞癌发生过程中,癌基因激活、抑癌基因失活同样影响着鳞癌的发生发展."}
{"id": "p11835", "text": "黄芪甲苷-羟丙基-β-环糊精包合物的制备\t制备并鉴定了黄芪甲苷与羟丙基-β-环糊精的包合物.试验表明,包合物中黄芪甲苷的平均含量为20.4%,25℃时溶解度由22.2μg/ml提高到286.8μg/ml.25、37和50℃时包合反应均能自发进行,温度较低有利于包合物的形成."}
{"id": "p11836", "text": "AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响\t目的 探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察CXCR4特异性拮抗剂AMD3100在口腔鳞状细胞癌细胞的侵袭迁移中的作用.结果1)口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,AMD3100可有效抑制肿瘤细胞的增殖.2)趋化实验显示SDF-l可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,AMD3100能阻断CXCR4受体,从而抑制这种趋化和侵袭转移作用.结论 AMD3100能阻断CXCR 4/SDF-1的相互作用,其可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法."}
{"id": "p11837", "text": "郑卫琴主任医师治疗急性放射性肺炎经验浅介\t急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，目前西医临床治疗多以激素加抗生素，但疗效尚不理想，激素治疗后肿瘤易复发。郑卫琴主任医师为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期致力于肿瘤及其相关疾病的防治研究。本文简介郑师对急性放射性肺炎的证治经验。"}
{"id": "p11838", "text": "肾病湿热浅析\t湿热作为主要病机贯穿肾病发展全过程.肾病湿热有其一定的病理学基础,湿热证者血脂明显增高,伴随免疫功能异常.治宜清利湿热,开上、宣中、导下.肾病病机复杂,不同时期应配合其他疗法."}
{"id": "p11839", "text": "山东省药品批发企业实施新版GSP认证检查中的缺陷项目分析\t目的：为山东省药品批发企业适应新版《药品经营质量管理规范》（GSP）的要求提供参考。方法：以2015年3－12月山东省完成新版GSP认证的160家（共177家/次）药品批发企业为研究对象，根据《GSP现场检查指导原则》（简称《指导原则》）所列15章节、258项条款，按照严重缺陷项目（6项）、主要缺陷项目（107项）、一般缺陷项目（145项）分为3类，统计各章节中3类缺陷项目出现的内容与频次，以及超过10％的企业出现的某项缺陷项目（高频缺陷项目）的内容与频次；从客观条件和主观因素两个方面分析主要缺陷项目和高频缺陷项目的成因，并提出防范措施。结果与结论：共发现缺陷项目120项，累计1494频次，包括严重缺陷项目0项、0频次，主要缺陷项目5项、5频次，一般缺陷项目115项、1489频次，多集中在设施与设备、质量管理体系文件、储存与养护、人员培训4个章节，分别达225、218、168、159频次；高频缺陷项目29项，累计999频次，均为一般缺陷项目。在5项主要缺陷和29项高频缺陷项目中，因客观条件（如企业硬件不足）造成的有5项、146频次；因主观因素（如企业人员对GSP的认识不足等）造成的有29项、853频次。对于因客观条件造成的缺陷，建议药品批发企业各岗位人员在工作中应及时发现问题，并反馈给企业管理层；对于因主观因素造成的缺陷，建议药品批发企业主要负责人应提高质量意识、重视质量管理专业人才、提升工作人员的专业素养。"}
{"id": "p11840", "text": "流行性出血热少尿期辨治体会\t中医学认为流行性出血热系感受温热疫毒所致,来势凶猛,发展极为迅速,在卫气营血传变过程中,卫分证极为短暂或缺如,旋即以气分证为主,并迅速传至营、血分,形成气营或气血两燔之证.本病尤以少尿期最为凶险,易并发心功能衰竭、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭,死亡率高.本文拟对少尿期辨治规律作一探讨."}
{"id": "p11841", "text": "伊曲康唑联合特比萘芬成功治愈克柔念珠菌肉芽肿1例\t1 病历患者女,66岁,农民.因左手背斑块、溃疡1年半于2009年4月20日首次来我院门诊就诊.患者2007年10月份始左手背无明显诱因出现一黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,未予重视.丘疹逐渐增大成斑块,破溃伴少量脓液,有轻压痛.患者平素体健,否认其他系统疾病,无特殊药物应用史,否认外伤史."}
{"id": "p11842", "text": "复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌主动外排泵影响的药敏试验\t目的 观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌(Ecl)主动外排泵机制的影响.方法 (1)含药血清的制备:选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周.实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数.末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用.(2)应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值变化.结果 复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值.结论 中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况."}
{"id": "p11843", "text": "乙状窦后进路小脑桥脑角手术后颅内感染的治疗\t目的 探讨乙状窦后进路小脑桥脑角手术后颅内感染的治疗方法.方法 116例乙状窦后进路小脑桥脑角手术的患者中,6例发生颅内感染,治疗措施包括:应用抗生素、腰穿放液引流、庆大霉素鞘内注射等.结果 6例颅内感染患者经治疗均痊愈出院.结论 应严密预防小脑桥脑角手术的颅内感染,一旦发生则应根据情况进行综合治疗,可提高治愈率."}
{"id": "p11844", "text": "外来手术器械清洗灭菌国内外现状\t随着医疗器械技术的快速发展，越来越多高科技手术器械被用于外科手术。而这些手术器械因价格昂贵、更新快和使用率低等原因，通常由生产厂商以租借或免费的方式提供给医院使用，此类器械被称为外来手术器械。外来手术器械不属于医院固定资产，其保管和维护的责任由生产厂家或经销商承担。这给外来手术器械管理带来了许多问题，特别是清洗灭菌的质量管理。2009年国家卫生部规定外来手术器械的清洗、消毒、灭菌统一由消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）负责。由于外来手术器械结构复杂、技术精密，CSSD 对其清洁和灭菌存在盲区，故需生产厂家提供明确的产品介绍和经认证的清洗灭菌流程说明书，以帮助CSSD 有效保障外来手术器械的清洗灭菌质量。本综述将主要介绍外来手术器械清洗灭菌的国内外现状，并阐述医疗机构向外来器械生产商索要清洗灭菌说明书的必要性。"}
{"id": "p11845", "text": "二氧化钛纳米颗粒的成骨细胞毒性研究\t目的 研究二氧化钛纳米颗粒(TiO2-NPs)对成骨细胞生长的细胞毒性及其机制,为研发新型钛基骨植入体提供科学依据.方法 建立TiO2-NPs与成骨细胞MC3T3-E1的共培养体系,研究TiO2-NPs对成骨细胞的细胞毒性效应、氧化应激反应及细胞凋亡的改变.结果 TiO2-NPs可引起成骨细胞活力下降、激发细胞氧化应激反应,同时可诱导细胞凋亡.结论 TiO2-NPs可引起成骨细胞的毒性反应,机制主要为引起细胞的氧化应激反应和p53调控的细胞凋亡.本研究对于了解TiO2-NPs的成骨细胞毒性及机制具有重要的理论意义,为探讨TiO2-NPs在种植体领域的安全应用提供理论依据."}
{"id": "p11846", "text": "中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症（肾阳虚衰证）的临床观察?\t目的：观察中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法100例患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用西医保守治疗（牵引加西药治疗），试验组采用中医三步综合疗法（平衡针加斜扳正骨手法加温阳通痹方治疗）。观察两组症状、体征积分和疗效。结果两组治疗2个疗程后，试验组总有效率96.00%疗效优于对照组的68.00%（P<0.05）。试验组在腰痛、步行能力、感觉改变及直腿抬高试验自身积分差值、下肢痛及麻木改变与下肢肌力改变的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）。试验组治疗后半年随访疗效88%优于对照组的46%（P<0.01）。结论中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有明确疗效优于西医保守治疗。"}
{"id": "p11847", "text": "层流 GICU 物体表面消毒方法的比较及菌群检测\t目的：比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果，为层流 GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据；了解物体表面细菌的污染情况，为预防控制感染提供理论依据。方法对层流 GICU 住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前），采集样本做细菌培养、鉴定，以了解层流 GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L 消毒剂（常规组）、伽玛TM 消毒湿巾（对照组）对层流 GICU 床单位周围物体表面进行消毒，比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本，分离细菌87株，细菌污染率43．50％。检出革兰阳性菌68株（78．16％），以棒状杆菌（18株，26．47％）、金黄色葡萄球菌（16株，23．53％）、表皮葡萄球菌（16株，23．53％）为主；革兰阴性杆菌19株（21．84％），以鲍曼不动杆菌为主（12株，63．16％）。进行物体表面消毒后10 min 的抑菌率，常规组为（94．89±7．72）％，对照组为（96．33±12．88）％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组物体表面细菌总数合格率均为100％。结论定期对层流 GICU 住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒，并规范医护人员的操作及手卫生执行力，是切断细菌传播，预防医院感染简单、有效的方法。"}
{"id": "p11848", "text": "产气荚膜梭菌肠毒素对鼠颌下腺紧密连接蛋白表达影响的研究\t目的：观察产气荚膜梭菌肠毒素对鼠颌下腺上皮细胞形态及细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法制备提纯产气荚膜杆菌肠毒素羧基段184-319残基短肽片段，并灌注大鼠颌下腺3 h，行 HE 及免疫荧光组化染色，观察腺泡及导管细胞形态及紧密蛋白 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结果成功提纯产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段，未观测到上皮坏死，未观察到紧密连接 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结论未发现产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段对上皮细胞及其细胞间紧密连接的破坏作用，为进一步研究细胞间涎腺分泌机理提供基础。"}
{"id": "p11849", "text": "基于临床数据中心系统的医院影像中心建设及标准化研究\t医院影像信息系统建设开始从“以科室为中心”逐渐向“以患者为中心”的方向发展，本文介绍了北京大学人民医院影像数据中心建设的过程，提出了影像数据中心的系统集成思路、方法和采用的技术标准，同时介绍了影像数据中心系统在实际应用过程中遇到的问题和该系统未来的发展方向。"}
{"id": "p11850", "text": "当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎镇痛作用的研究\t目的 观察当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎的镇痛作用.方法 以昆明小鼠与SD大鼠为实验对象,用阿司匹林与哌替啶为对照药物,设计了3个实验分别选择镇痛率、痛阈值及NGF mRNA等指标对藁本内酯镇痛作用的量效关系和干预机理进行探讨.结果 藁本内酯可以有效缓解醋酸、热板刺激所引起的小鼠疼痛反应,并能显著降低前列腺组织中NGF mRNA的表达水平,且其量效关系呈现出一定的正相关性.结论 藁本内酯具有较好的镇痛抗炎的效果,其镇痛作用的机制与降低非细菌性前列腺炎前列腺组织中NGF mRNA的表达水平密切相关."}
{"id": "p11851", "text": "头孢呋辛不同给药方案对预防腹腔镜胆囊切除术后切口感染的效果\t目的 探讨头孢呋辛不同给药方案预防腹腔镜胆囊切除术后切口感染的效果.方法 采用回顾性分析方法,查阅某院2011年6月-2012年5月实施腹腔镜胆囊切除术患者病历,比较择期腹腔镜胆囊切除术术前静脉滴注头孢呋辛1.5g预防用药组(A组,68例)和术前静脉滴注头孢呋辛1.5g,术后再加用1.5g组(B组,61例)患者术后切口感染的发生情况.结果 符合手术切口感染判定标准者,A组3例(4.41％),B组2例(3.28％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一般成人患者择期腹腔镜胆囊切除术,术前预防性使用头孢呋辛1.5g能有效预防术后切口感染."}
{"id": "p11852", "text": "喜炎平注射液治疗老年重症肺炎临床观察\t目的 观察中药喜炎平注射液联合常规西医治疗老年重症肺炎患者的临床疗效.方法 将63例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为54.55％,高于对照组的43.33％(P＜0.05).治疗组体温、血常规白细胞恢复正常时间及胸片好转时间均小于对照组(P＜0.05).两组在C反应蛋白及肺部体征好转方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应用喜炎平联合西医常规治疗老年重症肺炎,可缩短患者的病程,提高治疗有效率,从而能够降低患者抗生素耐药的发生率,减少二重感染的发生,进一步改善预后及降低病死率."}
{"id": "p11853", "text": "褐家鼠消化道的5-羟色胺免疫活性细胞\t褐家鼠(Rattus norvegicus)消化道5-羟色胺(5-HT)细胞属于内分泌细胞,其分泌的5-HT是机体内重要的神经递质和调节物,能刺激胃肠黏液分泌、平滑肌收缩和血管扩张,对消化功能有很强的调节作用~[1]."}
{"id": "p11854", "text": "不同炮制方法对附子中3种双酯型生物碱含量的影响\t目的 研究不同炮制方法对附子中3种双酯型生物碱含量的影响.方法 分别采用江西建昌帮煨制法、樟树帮法与<中国药典>方法制备附子炮制品,以高效液相色谱(HPLC)方法测定其中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱含量.结果 不同的附子炮制品中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱的平均质量分数(ωB)分别为:建昌帮煨制法:(2.11±0.28)μg·g-1,(6.70±0.19)μg·g-1,(11.24±0.93)μg·g-1;樟树帮法:(2.35±0.37)μg·g-1,(3.21±0.89) μg·g-1,(8.05±0.90)μg·g-1;中国药典法:(1.41±0.16)μg·g-1,0,(1.64±0.21)μg·g-1.结论 建昌帮煨制附子中3种双酯型生物碱含量的总量高于其他两种方法,为研究建昌帮炮制技术提供了实验依据."}
{"id": "p11855", "text": "人AS PP2重组腺病毒质量控制研究\t目的对人ASPP2重组腺病毒制剂进行质量分析，并针对其关键质量特性建立质控方法。方法采用PCR法对重组腺病毒的载体结构特征基因E2B和目的基因ASPP2进行扩增，琼脂糖电泳进行分子量鉴定；采用UV-SDS 法测定重组腺病毒的病毒颗粒数；采用组织培养半数感染剂量法（TCID50）测定重组腺病毒的感染滴度；采用Western blot法对重组腺病毒感染靶细胞后目的蛋白ASPP2的表达情况进行检测；通过MTT实验观察重组腺病毒对肝癌细胞的生物学效应；采用A549细胞进行重组腺病毒的复制型病毒检测。结果腺病毒载体E2B基因和目的基因ASPP2的鉴定结果与理论值相符；重组腺病毒的病毒颗粒数为每毫升5.6×1012 VP，病毒滴度为每毫升2×1011 IU，比活性为3.5％；病毒感染靶细胞24 h后可检测出ASPP2蛋白的表达；重组腺病毒对肝癌细胞具有生长抑制作用；复制型腺病毒（RCA）水平小于1 RCA／3.0×1010 VP，符合中国食品药品监督管理局（SFDA）的标准。结论建立了人ASPP2重组腺病毒的关键特征的质量控制方法，为该重组腺病毒质量标准的建立及相关应用奠定了基础。"}
{"id": "p11856", "text": "影响种植支抗稳定性的因素分析\t微种植体植入后的稳定性是其发挥作用的前提.该文就正畸微种植体稳定性的影响因素及其研究进展作了综述."}
{"id": "p11857", "text": "“翻转课堂”与实验项目模块设计在仪器分析实验教学中的应用\t目的:提高实验教学有效性和学生实践自主动手能力.方法:结合我校新建本科院校的实际情况、仪器分析实验教学特点及药学专业学生特点,将“翻转课堂”与实验项目模块设计共同应用于仪器分析实验教学,从课程内容设计、教学实施和课程考核三个方面对仪器分析实验教学进行改革.结果与结论:学生借助视频和音频资料,在课下完成知识的学习,在课堂上完成知识的吸收与掌握,有效提高了学生自主学习能力,加强了师生之间、学生之间互动学习与合作学习的能力.将“翻转课堂”和实验项目模块设计共同应用于仪器分析实验教学改革是可行的,该方法可为仪器分析实验教学改革提供一定的参考和借鉴."}
{"id": "p11858", "text": "小鼠神经生长因子基因重组腺病毒的构建及其在基底膜上的表达\t目的 构建具有生物学活性的小鼠神经生长因子(nerve growth factor,βNGF)基因重组腺病毒表达载体,并研究其在耳蜗基底膜上的表达特性.方法 利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)从小鼠颌下腺总mRNA中扩增βNGF全长cDNA片断,定向克隆于携带巨细胞启动子(CMV)和标记蛋白-绿色荧光蛋白(eGFP)的腺病毒穿梭质粒pAdtrack中;在细菌中与缺陷型腺病毒基因组pAdeasy-1进行同源重组,构建pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-eGFP-mβNGF;在HEK293细胞中包装成为有感染能力的,能表达βNGF和绿色荧光蛋白的重组腺病毒颗粒.用病毒感染原代培养的耳蜗基底膜,激光共聚焦显微镜下观察病毒感染效率,RT-PCR法检测βNGF基因在基底膜上的转录表达,蛋白质免疫印迹法检测βNGF在基底膜上的蛋白表达.结果 成功获得小鼠βNGF的cDNA片断,经酶切鉴定证实重组腺病毒表达载体pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-eGFP-mβNGF构建成功.激光共聚焦显微镜下观测到感染病毒的基底膜发出明亮的绿色荧光,分别在mRNA和蛋白质水平证实有外源性βNGF的表达.结论 重组腺病毒表达载体能高效地将外源性目的基因βNGF导人体外培养的基底膜细胞中,并在基底膜中转录和翻译,为进一步研究腺病毒介导的βNGF对内耳各类细胞的保护作用奠定基础."}
{"id": "p11859", "text": "国家制度创新与医药产业创造之兴衰攸关——兼谈\"大部制\"改革的作为与后续\t中国医药产业的继续发展与国家制度创新息息相关.作为国家制度创新的一部分,现在的\"大部制\"改革将对医药产业的发展有所推动.医药产业深入发展的核心任务是自主科技创新.医药产业科技创新是一个涉及国家制度全方位创新的重大事项,既涉及国家科技制度也涉及国家行政制度.在科技和行政制度的背后还涉及国家法规制度的根本性作用.国家医药法规的调整也许是医药产业深入发展的根本性制度保障."}
{"id": "p11860", "text": "活性银离子抗菌液治疗青春期龈炎的临床效果观察\t目的：观察活性银离子抗菌液治疗青春期龈炎的临床效果。方法选择78例青春期龈炎患者，随机分成两组，试验组使用活性银离子抗菌液配合洁治术，对照组单纯使用洁治术，分别在治疗前后检测牙龈指数（ GI）、菌斑指数（ PLI）、龈沟出血指数（ SBI），并作统计学处理。结果通过临床对两组患者进行比较发现，使用活性银离子抗菌液含漱后试验组和对照组的GI、PLI 差异有统计学意义（P＜0．05），使用活性银离子抗菌液含漱后试验组和对照组的 SBI差异无统计学意义（P＞0．05）。结论用活性银离子抗菌液配合洁治术是治疗青春期龈炎的有效方法。"}
{"id": "p11861", "text": "侵袭性牙周炎患者血清钙、磷分析\t目的 分析侵袭性牙周炎患者是否存在血清钙、磷水平的异常.方法 侵袭性牙周炎患者40例作为试验组,另选择牙周健康者40例对照组,空腹抽取静脉血,检测血清钙、磷水平,对两组血清结果进行比较,检查试验组附着丧失和牙齿松动度,与血清结果进行统计分析.结果 试验组血清钙(1.9±0.5)mmol/L,明显低于对照组(2.3±0.4) mmol/L(P ＜0.05),试验组血清钙低于正常值者24人,明显高于对照组17人(P＜0.05),Spearman相关分析显示血清磷与牙齿松动度存在相关性(P＜0.05).结论 侵袭性牙周炎组血清钙水平明显低于对照组,提示血清钙降低与侵袭性牙周炎之间可能存在相关性."}
{"id": "p11862", "text": "高速涡轮气钻法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比分析研究\t目的:评价高速涡轮钻法拔除下颌中、低位阻生智齿的临床可行性及其优越性.方法:作者对450颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(对照组)或高速涡轮钻法(实验组)去除阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病情况.结果:实验组手术时间明显比对照组手术时间短(p<0.05).两组患者疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P<0.05).两组干槽症的发病率存在显著性差异(p<0.05),实验组发病率明显低于对照组.结论:高速涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后的疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推荐."}
{"id": "p11863", "text": "浅谈急诊科医生如何避免医疗纠纷的发生\t随着社会的进步,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识也在不断地增强,认为到医院看病就如同到商场买东西,花了钱就应该得到预期的结果,殊不知对于医疗行业而言,其具有五大特性, (1)行为探索的未知性:即人们对人体的生理病理情况还存在未知领域.(2)高度的专业性:只有具备执业医生资格的人才可行医.(3)医疗行为的侵袭性:药物在介入、治病的同时也可致病;采用手术的方法,在去除身体某种病变的同时也损伤了身体."}
{"id": "p11864", "text": "耳聋-掌跖皮肤角化综合征的连接蛋白基因型和表型分析\t目的 GJB2、GJB6、GJB3基因与遗传性耳聋及角化病有关,以GJB2、GJB6、GJB3基因为候选基因,研究1例伴有掌跖角化病的综合征型耳聋先证者的分子病因,探讨其表型及遗传特征.方法 采集先证者及其父母外周血并提取DNA,对GJB2、GJB6、GJB3基因编码区进行PCR扩增,以直接测序的方法进行突变分析.结果 先证者及其父母GJB3、GJB6基因测序未发现突变.先证者携带GJB2基因R75W单等位基因突变,其父母未携带此突变,在证实先证者与其父亲的亲子关系后明确先证者携带的R75W为新生突变.301名中国正常对照中未发现GJB2基因R75W突变.结论 在中国首次发现了GJB2基因新生突变R75W,此突变可能以显性方式遗传,导致耳聋-掌跖皮肤角化综合征.在不同种族R75W导致的耳聋多为双侧重度到极重度感音神经性聋,而皮肤表型的严重程度有所不同."}
{"id": "p11865", "text": "带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎\t报告1例带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎.患者女,57岁.右胸背部带状疱疹瘢痕处出现丘疹,组织病理检查显示表皮浅表结痂,棘层细胞内、细胞间水肿,水疱形成,真皮血管周围可见大量淋巴细胞、组织细胞呈\"套袖状\"浸润,并有少量多核巨细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,血管内皮细胞轻度肿胀,胶原纤维束间隙增宽,呈非特异性肉芽肿性血管周围炎样改变.治疗给予糖皮质激素外用,病情逐渐缓解."}
{"id": "p11866", "text": "4种他汀类药物治疗高血脂症成本-效果分析\t目的:评价4种他汀类药物治疗高血脂症的成本-效果.方法:将180例高血脂患者随机分为A(氟伐他汀)、B(洛伐他汀)、C(普伐他汀)、D(辛伐他汀)4组,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组疗效分别为82.98%、88.37%、86.96%、88.64%(P＞0.05),成本分别为139.16、73.36、136.08、63.84元,成本-效果比分别为167.70、83.01、156.49、72.02.结论:辛伐他汀治疗高血脂症较佳."}
{"id": "p11867", "text": "UPLC-MS/MS法同时检测抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药\t目的:建立同时检测抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药.方法:采用超高效液相色谱-质谱法.色谱条件:色谱柱为Hypersil GoldenC18,流动相为5mmol/L甲酸铵溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,选样量为2儿.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,气帘气压为25 kPa,雾化气压为60 kPa,辅助气压为55 kPa,电喷雾电压为4 500V,离子源温度为650 ℃,采集方式为多反应监测模式.结果:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氨基比林、美洛昔康、布洛芬、萘普生、舒林酸、尼美舒利、双氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、塞来昔布检测质量浓度线性范围分别为0.01～2.0 μg/mL(r=0.995 6)、0.05～5.0 μg/mL (r=0.997 6)、0.01～2.0 μg/mL (r=0.998 7)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 0)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 3)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.996 5)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 4)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 0)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 9)、0.02～5.0μg/mL(r=0.995 7)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 8)、0.01～2.0 μg/mL(r=0.998 7);定量限≤0.20 mg/g,检测限≤0.05 mg/g;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5.0％;加样回收率为80.8％～114.2％(RSD为3.85％～7.32％,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药的同时检测."}
{"id": "p11868", "text": "生物活性玻璃的抗菌性能及其在根管感染控制中的应用\t生物活性玻璃（bioactive glasses，BG）是以CaO、SiO2、P2O5为主要成分的生物材料，具有良好的生物活性、生物相容性、抗菌和诱导骨形成性能，已广泛应用于骨组织工程、整形外科及牙科学等领域。 BG对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌，以及血链球菌、伴放线聚集杆菌（ Aggregatibacter actinomycetemcomitans， Aa）、牙龈卟啉单胞菌等口腔特有的需氧菌和厌氧菌均有良好的抗菌性能。介孔生物活性玻璃（ mesoporous bioactive glasses，MBG）是一种新型的BG，内部有高度有序的介孔通道，较BG具有更高的比表面积和孔容积，更佳的生物相容性和诱导组织细胞分化成骨能力。 MBG独特的介孔结构可携带抗菌剂或金属离子，实现缓释，发挥长期的抗菌作用。"}
{"id": "p11869", "text": "肺吸入用微粒的粉体工程学技术研究进展\t近年来，药物的肺部递送作为一种非侵入性的给药途径引起了广泛关注，肺部给药的市场需求也不断增加。各种粉体工程学技术被用于开发具有合适物理性质的用于肺部递送的药物颗粒，这些经过设计的药物颗粒为高效的肺部递送和最优的治疗效果提供了可能。本文重点阐释了肺部颗粒的沉积机制以及各种粉体工程技术在肺部给药领域中的应用，其中PulmoSphereTM和TechnoSphereTM两种新技术已用于上市产品的生产。"}
{"id": "p11870", "text": "O.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞\t目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。"}
{"id": "p11871", "text": "不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度影响的研究\t目的 观察用不同溶剂的酒石酸酸蚀牙釉质表面对黏结强度的影响.方法 40颗前磨牙随机分为4组,分别用10%的酒石酸水溶液、10%酒石酸乙醇水溶液、10%酒石酸丙酮水溶液及37%磷酸酸蚀(对照组)前磨牙颊面牙釉质表面后,用京津釉质黏合剂黏结舌侧扣.通过电子万能实验机测量记录舌侧扣在轴向拉力作用下脱位的张力强度.结果 用37%磷酸酸蚀、10%的酒石酸水溶液酸蚀、10%酒石酸乙醇水溶液酸蚀、10%酒石酸丙酮水溶液酸蚀牙釉质后,京津釉质黏合剂黏结舌侧扣脱位的张力强度分别为(4.12±1.11 )MPa 、(4.42±1.64)MPa、(2.57±0.75) MPa、(2.65±1.22) MPa,4者间有显著性差异(P＜0.01).结论 不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度有一定的影响."}
{"id": "p11872", "text": "中西医结合治疗足月儿高胆红素血症疗效观察\t目的：观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将210例高胆红素血症足月儿患者随机分为治疗组和对照组各105例，对照组仅给予蓝光照射等常规治疗，治疗组在对照组的基础上给以茵栀黄口服液结合金双歧口服治疗。结果治疗组患儿的总有效率为97.14%，明显高于对照组的79.05（P<0.05）；治疗组治疗后72、120 h新生儿胆红素水平明显低于对照组（P<0.05），且患儿的日均胆红素下降值明显优于对照组患者（P<0.05）；治疗组黄疸消退时间明显短于对照组（P<0.05），黄疸指数低于对照组（P<0.05）。结论中西医结合治疗足月儿高胆红素血症疗效确凿且起效迅速，不良反应少，安全性高。"}
{"id": "p11873", "text": "养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠血压及尿MA、β2-MG的影响\t目的 观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)血压、尿微量白蛋白(尿MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 将SHR随机分为中药组、西药组、模型组各8只,另取Wistar-Kyoto大鼠8只作为正常组.灌胃6周后检测其血压,尿MA,β2-MG.结果 中药组SHR血压进行性增高的趋势被降低,治疗后尿MA、β2-MG的排泄量低于模型组.结论 养肝益水颗粒能持久降低SHR血压,减少SHR尿MA、β2-MG的排泄,从而起到保护肾脏的作用."}
{"id": "p11874", "text": "血管性认知损害与S100β和髓鞘碱性蛋白的关系\t目的 探讨S100β和髓鞘碱性蛋白(MBP)与血管性认知损害(VCI)的关系.方法 ①分组:将67例VCI患者分为轻度VCI组,25例;中度VCI组,23例;重度VCI组,19例;对照组为正常健康者30名.②用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组对象血清的S100β蛋白和MBP含量.③认知功能评价:运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表(CMS)评估认知功能.结果 轻、中、重度VCI组的血清S100β浓度分别为(0.42±0.08)、(0.59 ±0.06)及(0.64±0.06)μg/L,对照组为(0.39±0.11)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,中、重度VCI组血清S100β含量与MMSE总分及记忆商值皆呈显著性负相关(r=-0.55,r=-0.57;r=-0.63,r=-0.65,),而轻度VCI组血清S100β含量与MMSE总分及记忆商值无显著相关性.轻、中、重度VCI组的血清MBP浓度为(3.94±0.68)、(3.44±0.76)及(5.21±0.96)μg/L,对照组为(1.75±0.47)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,重度VCI组血清MBP含量与MMSE总分及记忆商值均呈显著性负相关(r=-0.67,r=-0.61),轻、中度VCI组血清MBP含量与MMSE评分和记忆商值均呈显著性负相关(r=-0.62,r=-0.58;r=-0.63,r=-0.57).结论 血清S100β和MBP浓度有可能作为观察中、重度血管性认知(包括记忆和脱髓鞘变化)损害的生化指标."}
{"id": "p11875", "text": "Tca8113舌癌细胞转染骨形成蛋白-Ⅱ型突变受体前后细胞周期相关因子表达的定量分析\t目的明确转染骨形成蛋白(BMP)-Ⅱ型突变受体对Tca8113舌癌细胞的作用,以进一步探讨BMPs对口腔上皮恶变的作用机制.方法检测转染BMP-Ⅱ型突变受体的Tca8113舌癌细胞(Tca8113ZR细胞)和Tca8113细胞的细胞周期相关因子Cyclind1、CDK-4、p27和p57的表达.结果转染了BMP-Ⅱ型突变受体后,肿瘤细胞的增殖能力显著减弱.结论BMPs信号在口腔舌癌细胞的恶性变化中起着重要的调控作用,BMPs信号的改变可能导致细胞恶性程度的改变."}
{"id": "p11876", "text": "分析医院处方结构研究临床用药趋势\t本文从上海地区样本医院处方的角度,研究处方金额与张数的变化,剖析临床用药的态势及趋势,从另一维度分析新医改下医院用药依旧被政策与制度所左右是不争的事实."}
{"id": "p11877", "text": "矢状骨面型错牙合畸形对成年人上气道影响的CBCT研究\t目的 研究不同矢状骨面型错牙合畸形成年患者上气道大小形态的特点,探讨颅颌面结构对上气道的影响.方法 收集2014年1月-2016年3月期间就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类矢状骨面型成年错牙合畸形患者正畸治疗前锥形束CT资料各30例,利用Mimics 16.0软件测量上气道HP平面、SP平面、TE平面及EB平面的矢状径、横径、截面面积,各段体积与高度,并对测量结果进行统计学分析.结果 上气道形态SP平面、TE平面、EB平面矢状径,各平面截面积,腭咽容积及上气道总容积上,Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型均小于Ⅲ类;HP平面截面积上,Ⅱ类矢状骨面型的小于Ⅰ类、Ⅲ类.结论 Ⅱ类矢状骨面型上气道形态明显狭窄且更易导致睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发生.临床工作中运用CBCT技术,详尽分析上气道形态,制定完善治疗方案并对OSAHS进行早期预防."}
{"id": "p11878", "text": "环孢素A眼用微乳的制备及稳定性初步研究\t以环孢素A为模型药物,根据伪三元相图筛选适宜的眼用微乳处方,采用自微乳化方法制备载药眼用微乳.测得3批制品中药物平均浓度为(49.8±2.5)mg·(100ml)-1,平均粒径为(20.5±1.0)nm.稳定性初步试验表明,制品在60℃、4℃、(4500±500)lx条件放置10d,其含量、pH和平均粒径均无明显变化."}
{"id": "p11879", "text": "晶状体损伤的CT表现\t目的: 分析晶状体损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析59例临床证实晶状体损伤的CT表现.结果: CT诊断外伤性白内障38只(64.4%),晶状体半脱位3只(5.1%),晶状体全脱位3只(5.1%),晶状体异物2只(3.4%),未见明显异常改变13只(22.0%).CT与临床诊断符合率78.0%.结论: CT检查对晶状体损伤有重要的诊断价值."}
{"id": "p11880", "text": "返魂草缓释滴丸的制备工艺研究\t目的：研究返魂草缓释滴丸的制备工艺。方法：以水溶性速释材料聚乙二醇（PEG）6000、PEG4000和缓释材料单硬脂酸甘油酯（GM）为主要载体材料，采用正交试验和单因素试验，以滴丸的圆整度、丸质量差异、外观质量为主要考察指标，以GM-PEG质量比、药液温度、管口温度、滴速、滴距、滴头内径等为考察因素，优选返魂草滴丸制备的工艺条件并进行验证试验。结果：最优条件为GM-PEG质量比3∶7、药液温度85℃、滴速40滴/min、滴距4 cm、管口温度15℃、滴头内径4 mm。验证试验中3批滴丸各指标的RSD值均≤0.58％（n＝3），绿原酸的平均含量为0.14 mg/g，丸质量差异平均值为3.21％，圆整度评分平均值为9.43，外观质量平均分为4.33；1 h累计释放百分率（Q1 h）平均值分别为23.4％、24.4％、23.3％（n＝6），Q12 h平均值分别为89.6％、91.2％、91.5％（n＝6）。结论：优选的制备工艺稳定、简便，适于返魂草缓释滴丸的工业化生产。"}
{"id": "p11881", "text": "逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效的影响\t目的 观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响.方法 将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);实验组治疗满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％(P＜0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P＜0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P＜0.05).结论 股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用."}
{"id": "p11882", "text": "DAPT对离体培养大鼠基底膜毛细胞发育的影响\t目的研究将γ-分泌酶抑制剂(DAPT)与新生大鼠基底膜共培养,观察其对毛细胞发育和分化的影响.方法采用新生P0大鼠基底膜中圈及顶圈贴壁培养,随机分为正常培养组、DAPT组,按培养时间又分为4天、7天和9天组;其中DAPT为γ-分泌酶抑制剂,溶解于终浓度低于0.1%的DMSO,每日换液均加入DAPT.采用扫描电镜观察基底膜毛细胞数量变化.结果正常组顶圈呈1排内毛细胞,2-3排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,3排外毛细胞,内外毛细胞排列规则,随着培养天数的增加数量无明显变化.DAPT组顶圈呈1排内毛细胞,4-7排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,4-5排外毛细胞.结论 DAPT能够诱导基底膜顶圈产生大量额外的外毛细胞"}
{"id": "p11883", "text": "男男性接触者性病就医意向调查分析\t目的了解男男性接触者(MSM)目前的就医选择及对就医环境、医生的需求,为改善医疗服务、促进其正确求医行为提供依据.方法采用问卷调查形式对昆明市76名MSM进行调查.结果43.8%的MSM在性病就医时首先选择皮肤病性病专科医院,27.49%选择综合医院的相关科室,12.3%选择个体诊所.63.5%希望是男医生接诊,32.4%无所谓.在就医环境处理等许多方面,MSM与其他人群相比并无特别的需求.结论对MSM开展性病诊疗服务时,需要医生对该人群有一个正确的了解,采用不评判、不歧视态度,创造宽松的就医环境,同时为其提供保密的、良好的、规范和富有责任心的服务是非常重要的."}
{"id": "p11884", "text": "金霉素发酵条件优化\t在50L发酵罐中金霉素发酵适宜的接种量为14.0%、种龄为20～21h(种子效价为200μg/ml左右).3种不同的酵母粉中,2号酵母粉对金霉素发酵的效果最好,效价比其余两种高5.3%和4.4%.加入0.3%的酵母膏对金霉素发酵后期有一定的促进作用,效价比对照高4.4%.在120m3发酵罐中,利用数据驱动型方法对发酵过程进行优化,金霉素效价达到21912μg/ml,比对照高出13%."}
{"id": "p11885", "text": "北京市昌平地区暗娼人群HIV梅毒感染及相关行为调查分析\t为了解昌平地区暗娼人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染状况及其相关行为特征,为制定艾滋病的干预措施及其效果评价提供相关信息和依据,2006年7-9月,对辖区部分娱乐场所的暗娼进行了行为学和血清学调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p11886", "text": "乳腺肿瘤高频彩超及超声造影与微血管密度的相关性\t目的 分析乳腺良恶性肿瘤高频彩超、超声造影(CEUS)与微血管密度(MVD)的相关性,探讨超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值.资料与方法 82例原发性乳腺肿瘤患者于术前行常规高频彩超检查,观察病灶灰阶图像特征及血流特征；启动造影模式行实时灰阶谐波超声造影检查,应用时间-信号强度曲线分析软件分析病灶增强达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)；采用免疫组化测定肿瘤内MVD,分析超声造影定量参数与MVD的相关性.结果 恶性组肿瘤血流Adler分级低于良性组(P＜0.05)；超声造影显像特点:恶性组血管数量多且粗细不等,良性组血流束细窄、平直；恶性组TTP低于良性组,PI及AUC高于良性组(P＜0.05),MVD显著高于良性组(P＜0.001)；肿瘤MVD计数随血流Adler分级升高而升高,CDF1血流丰富程度与MVD呈正相关(r=0.456,P＜ 0.01)； PI与MVD呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 超声造影能客观评价乳腺肿瘤血供,术前应用CDFI结合超声造影在体检查肿瘤血管,可为早期诊断乳腺肿瘤提供信息."}
{"id": "p11887", "text": "视网膜中央动脉和睫状后动脉的应用解剖\t目的:为视神经鞘减压术和视神经周围区手术提供视网膜中央动脉和睫状后动脉的解剖学资料.方法:采用显微解剖学技术对60侧成人视网膜中央动脉和睫状后动脉进行观察.结果:(1)视网膜中央动脉多发自眼动脉角(21.7%),内侧睫状后动脉(20.0%),眼动脉第一段(18.3%).(2)视网膜中央动脉发起后在视神经下方弯曲前行,其起始部在眶内视神经后1/3段与眼外直肌之间者占85.0%.(3)入鞘点在视神经的正下方者68.3%,内下方者占21.7%,外下方者占10.0%.结论:视网膜中央动脉及睫状后动脉的起点、走行变化较大,视神经鞘减压术和视神经周围区手术时应保护好这些动脉,以免引起视神经等结构缺血."}
{"id": "p11888", "text": "DADS体内诱导人胃癌细胞分化作用中组蛋白乙酰化的变化\t目的观察二烯丙基二硫(DADS)在体内诱导胃癌细胞分化的作用及对人胃癌细胞移植瘤组蛋白乙酰化的影响.方法裸鼠皮下注入人胃癌细胞MGC803建立人胃癌异种移植模型,采用光学显微镜观察移植瘤细胞形态变化,流式细胞光度术和Western blot分析DADS对MGC803细胞移植瘤细胞周期分布的影响及瘤组织中p21WAF1蛋白、组蛋白H3、H4乙酰化的表达情况.结果腹腔注射DADS剂量为100、200 mg·kg-1时对移植瘤有明显生长抑制作用;光学显微镜显示经DADS处理后瘤细胞密度及异型性明显减小.流式细胞仪分析结果显示DADS呈浓度依赖性将移植瘤细胞阻滞在G2/M期.DADS浓度为100 mg·kg-1和200 mg·kg-1作用瘤细胞后,与对照组相比分别可使G2/M期细胞增加2.22和3.37倍.Western blot分析表明在G2/M期阻滞同时有组蛋白H3乙酰化表达增加,但组蛋白H4乙酰化表达水平不受DADS作用的影响;瘤组织中的p21WAF1蛋白表达量也随DADS浓度升高而上升.结论 DADS对胃癌细胞裸鼠移植瘤的生长有明显抑制和诱导分化作用,这种抑制可能与其阻滞移植瘤细胞周期、上调瘤细胞组蛋白乙酰化及p21WAF1蛋白水平有关."}
{"id": "p11889", "text": "Caspase-9活性检测在慢性乙型肝炎患者PBMC凋亡中的意义\t目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率在乙肝病毒(HBV)感染慢性化机制中的意义及凋亡PBMC的半胱氨酸基-天冬氨酸特异性蛋白酶9(Caspase-9)活性在PBMC凋亡过程中的意义.方法 采用流式细胞仪检测25例慢性乙肝患者及15例健康对照者PBMC的凋亡率,并用比色法检测凋亡PBMC内Caspase-9的活性.结果 慢性乙肝患者HBV DNA阳性组PBMC凋亡率及PBMC内Caspase-9活性均高于HBVDNA阴性组(均P＜0.01)及健康对照组(均P＜0.01),HBVDNA阴性组上述两指标均高于健康对照组(分别P＜0.05 P＜0.01).慢性乙肝患者PBMC中Caspase-9活性与其凋亡率呈正相关(P＜0.01).结论 慢性乙肝患者PBMC存在凋亡现象,可能为乙肝慢性化机制之一;其中的Caspase-9活性增高,提示Caspase-9可能参与了慢性乙肝患者PBMC的凋亡过程."}
{"id": "p11890", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现\t目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现特点.材料和方法:分析经多导睡眠监测仪诊断的7例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT表现.结果:5例完全性阻塞,阻塞部位均为软腭后区,其中2例为多部位阻塞;软腭长度为44.3±1.2mm(正常长度41.9±1.9mm),软腭厚度9.4±0.5mm(正常厚度5.8±0.2mm);在清醒及睡眠状态下RP、RG、EPG区咽后壁厚度均大于正常值.结论:螺旋CT观察上气道清醒状态下及深睡状态下狭窄程度较准确,对其诊断和制定治疗方案具有较高的实用价值."}
{"id": "p11891", "text": "二维斑点追踪成像评价心尖肥厚型心肌病左心室局部功能\t目的 探讨二维斑点追踪成像评估最大心肌厚度对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室旋转和扭转的影响,为临床治疗提供依据.资料与方法 19例AHCM患者依据左心室乳头肌水平以下心肌最大厚度分为重度肥厚组9例和轻度肥厚组10例,并选择15例正常人作对照.采用二维及M型超声心动图测量左心房大小(LAD)、左心室心肌最大舒张末期厚度(LVMTmax)、左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数(LVEF),采用二维斑点追踪成像测量左心室基底部和心尖部心肌收缩期整体旋转角度、整体径向和环向应变及应变率,并计算左心室峰值扭转角度.结果 与对照组比较,两组AHCM患者LAD、LVMTmax、心尖部旋转角度、左心室扭转角度、左心室心尖部环向应变和应变率增加(P＜0.01),ESV、EDV、基底部径向应变率、心尖部径向应变和应变率减低(P＜0.01),重度肥厚组基底部环向应变和应变率、旋转角度增加(P＜0.01);与轻度肥厚组比较,重度肥厚组LAD、LVMTmax、基底部环向应变、应变率、旋转角度和扭转角度增加(P＜0.01),EDV、ESV、心尖部径向应变和应变率明显减低(P＜0.01).结论 AHCM患者左心室旋转和扭转发生明显改变,可能是心肌收缩功能受损的代偿机制;随着心肌厚度增加,其代偿机制亦发生改变."}
{"id": "p11892", "text": "光镜及电镜下观察人胚涎腺肌上皮细胞\t目的:在光镜及电镜下观察人胚涎腺肌上皮细胞的形态及组织结构.方法:选择10例7至8月流产胎儿颌下腺,8例标本用石蜡包埋,HE及台盼兰染色,光镜下观察;2例标本经环氧树脂包埋,在电镜下观察.结果:光镜下观察台盼兰染色切片,在腺泡及闰管表面可清楚地看到扁平的肌上皮细胞.电镜观察,细胞间以桥粒相连接,胞浆内含有肌微丝,细胞器不发达.结论:肌上皮细胞在胚胎期就已形成.HE染色,该细胞难以辨认,而用台盼兰染色观察该细胞简便易行.电镜表现证实了其具有上皮性及间叶性双重结构特征."}
{"id": "p11893", "text": "HIV-1整合酶抑制剂研究进展\t艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是1981年发现的,1983年证实人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)是其病原体.到2003年,全球已有4 000多万艾滋病感染者,300万人因此而丧生."}
{"id": "p11894", "text": "罕见病基因治疗的研究进展\t罕见病因发病率低,治疗药物的市场需求低,导致其治疗药物的研发成本过高,相关治疗策略进展缓慢.近年来,随着分子生物学技术的发展和精准医疗概念的提出,基因治疗技术在遗传性罕见病的研究中取得了重大进展,其研究成果在罕见病的临床诊断、药物研发和治疗中发挥着重要作用,为彻底治愈疾病提供了可能.本文综述了基因治疗的主要原理、策略和在罕见病中的潜在应用,重点介绍了基因编辑技术在罕见病治疗中的优势,并总结了近年来基因治疗相关的临床试验,为基因治疗在罕见病精准医疗领域的研究和应用提供参考."}
{"id": "p11895", "text": "上颌前牙区埋伏多生牙的临床治疗与护理体会\t目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法 103例埋伏多生牙根据临床检查,结合X线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果 103例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论 准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率."}
{"id": "p11896", "text": "贝萨罗汀的合成\t2,5-二氯-2,5-二甲基己烷(2)先后与甲苯、4-氯甲酰基苯甲酸甲酯发生傅-克烷基化和酰化反应制得4-[(5,6,7,8-四氢-3,5,5,8,8-五甲基-2-萘基)羰基]苯甲酸甲酯,继而在微波辐射下与溴化甲基三苯膦经Wittig反应、水解制得抗肿瘤药贝萨罗汀,总收率约64％(以2计)."}
{"id": "p11897", "text": "我院2005～2006年医院感染病原菌分布及其耐药性研究\t目的:了解我院近2年医院感染病原菌的分布及其耐药性.方法:采用回顾性调查方法,对4 653株病原菌进行统计分析.结果:真菌709株,占15.2%;革兰阳性(G+)球菌1078株,占23.2%;革兰阴性(G-)杆菌2866株,占61.6%.产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2年平均检出率分别为36.5%、27.9%.G+球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、复方新诺明、环丙沙星的2年平均耐药率达84.5%;G-杆菌对氨苄西林2年平均耐药率达96.0%,对头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南的2年平均耐药率达52.7%.结论:2年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势.细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物使用的干预."}
{"id": "p11898", "text": "近10年中国中医刺络放血疗法研究进展\t刺络放血是在辨证取穴的基础上用三棱针、毫针、梅花针、刀具等工具刺破躯体的某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出一定量的血液,从而治疗疾病的一种针灸方法.所治病证从<内经>记载的10余种,到<放血疗法>[1]记录已达103种.这一传统疗法,在临床运用中得到了日益推广,其适应证逐渐扩大.笔者对CNKI 1998-2009年间收录的关于刺络放血158篇文献进行整理,综述如下."}
{"id": "p11899", "text": "单尖法根管充填临床对比研究\t目的：比较单尖法、冷牙胶侧方加压法、Beefill 2 in 1热牙胶充填3种方法的临床效果。方法180例牙髓病、根尖周病患者随机分为A、B、C 3组，分别采用冷牙胶侧方加压、Beefill2 in 1热牙胶充填、单尖法根管充填。观察患牙根充的时间、术后疼痛情况、恰充率、牙根纵折发生率及根充成功率。结果 C组根充的时间为（62．6±7．2）s，短于其他两组（P＜0．01）；C组术后疼痛率为1．67％，低于其他两组（P＜0．05）；C组的恰充率为98．33％，高于其他两组（P＜0．05）；C组牙根纵折发生率低；C组的根充成功率为96．61％与其它两组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论单尖法根管充填疗效高、操作时间短、牙折发生率低、值得临床推广应用。"}
{"id": "p11900", "text": "高钉帽磁性附着体义齿在下颌牙槽嵴低平患者的应用\t目的 高钉帽磁性附着体义齿在下颌牙槽嵴低平患者中的临床应用观察.方法 对15例下颌牙槽嵴低平患者采用高钉帽磁性附着体可摘义齿修复并进行2年的随访观察.结果 高钉帽磁性附着体可摘义齿修复患者的基牙牙槽骨吸收少,基牙松动度改变小,满意度高.结论 对于下颌低平牙槽嵴患者且基牙牙周情况良好的患者,高钉帽磁性附着体可摘义齿是一种较好的修复方式."}
{"id": "p11901", "text": "急诊冠脉介入疗法治疗急性心肌梗死近期疗效观察\t目的:探讨急诊冠脉介入疗法(PCI)与静脉溶栓疗法早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)后对QT离散度(QTd)的影响,为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)综合治疗措施的制订提供科学依据.方法:发病12h以内STEMI患者117例为入选对象,随机分为PCI组(56例)与静脉溶栓组(61例),重点考察治疗前、治疗24h QTd的变化.结果:治疗24h后2组QTd值均明显下降,但治疗后2组间比较具有显著性差异(P＜0.01);PCI组与静脉溶栓组的IRA开通率分别为100%、73.8%(P＜0.01),平均住院时间分别为14.8d、24.2d(P＜0.01).结论:急诊PCI宜作为治疗STEMI首选方案."}
{"id": "p11902", "text": "不同方法制备的控释膜力学与药物渗透性能研究\t分别采用平面铸膜法和喷雾法制备游离的Eudragit RS100控释包衣膜,通过张力仪测定了膜力学性能,并以盐酸氨溴索为模型药物测定了膜的渗透性能,以考察两种方法制备的控释膜性能的重现性.试验结果显示两法制备的膜力学性能差异显著,但重现性均符合要求;喷雾法制备的控释膜盐酸氨溴索的渗透速率重现性差而平面铸膜法制备的膜重现性则较好,此外平面铸膜法制备的膜其盐酸氨溴索的渗透速率仅由膜本身控释能力决定,不受搅拌速率、供给池药物浓度变化等因素影响,即实验因素影响小,较适用于薄膜试验."}
{"id": "p11903", "text": "论我国政府在医药企业技术创新中的激励政策\t目的:探讨政府在医药企业技术创新中应起的作用.方法:从技术创新的不确定性角度,指出医药企业技术创新的困难,提出政府在技术创新中应发挥激励作用.结果与结论:政府可通过几种政策的安排,激励医药企业的技术创新."}
{"id": "p11904", "text": "MRCP联合DWI对肝外胆管癌诊断价值的探讨\t目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的诊断价值.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院应用Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振成像仪行MRI(包括MRCP和DWI)检查的肝外胆管癌患者45例,所有病例均经手术和病理证实,其中肝门部胆管癌25例,胆总管癌17例,壶腹癌3例.重点分析几种肝外胆管癌的MRCP、DWI影像表现,并比较联合运用DWI前后对肝外胆管癌的诊断符合率.结果  MRCP对三种肝外胆管癌能够精确定位,结合DWI后提高肝外胆管癌的定性诊断;联合运用DWI前后的诊断符合率从80.0%提高至93.3%,两种方法的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论  MRCP联合DWI后对肝外胆管癌的诊断更为直观、准确,特异性较高."}
{"id": "p11905", "text": "缺血性脑梗死急性期中医药干预探讨\t缺血性腩梗死急性期予中医药早期干预,可防止缺血性脑梗死疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后及减低致残率和死亡率."}
{"id": "p11906", "text": "自拟清喉散治疗小儿急性喉炎27例\t小儿急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,多见于6个月至3岁且较胖的婴幼儿,常与麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生,其来势凶猛,变化快."}
{"id": "p11907", "text": "腺病毒介导EGFP共转染p16基因对腺样囊性癌细胞的影响\t目的 探讨以抑癌基因p16为靶基因,腺病毒(Ad)为载体的重组基因治疗药物Ad5CMV-p16对人涎腺腺样囊性癌细胞系(SACC-83)的作用.方法 含有增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)的腺病毒载体(Ad5CMV-EGFP)转染SACC-83细胞,确定重组腺病毒载体转染效率.Ad5CMV-EGFP为对照组,Ad5CMV-p16和Ad5CMV-EGFP共转染为实验组分别感染SACC-83细胞,采用RT-PCR方法检测p16基因的表达.应用倒置显微镜观察细胞形态,MTT检测细胞的增殖率,软琼脂克隆形成实验检测细胞克隆形成,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 Ad5CMV-EGFP在1000 viral particles [vp]/ cell 时转染效率达95%以上.RT-PCR 实验组可检测到p16基因表达,而对照组未见表达.细胞单纯转染Ad5CMV-EGFP或共同转染Ad5CMV-p16后,随时间增长细胞增殖率逐渐下降,共同转染组较单纯转染Ad5CMV-EGFP组比变化更明显.软琼脂克隆形成实验显示,共转染组较对照组有更强的抑制细胞克隆形成能力.流式细胞仪检测细胞周期变化显示Ad5CMV-EGFP和Ad5CMV- p16共转染组G0-G1期细胞比例比单独转染Ad5CMV-EGFP组大.结论 Ad5CMV-p16在体外能明显抑制SACC-83细胞增殖能力和活性,有望成为一种有效的基因治疗药物."}
{"id": "p11908", "text": "基层医院微生物实验室现况调查\t目的：了解基层医院微生物实验室现况，探讨区域化县市级微生物实验室建立的可行性。方法采用现场考察和问卷调查相结合的方法，对某县级市的28所医疗机构进行调查，调查各医院微生物实验室基础设施、实验设施及专业人才等情况。结果共发放调查问卷28份，收回28份。调查二级医院4所，乡镇中心卫生院18所（其中二级建设医院3所），民营医院6所；现场考察医院25所。仅有2所医院能进行血培养检验，3所能进行需氧菌培养，均不能进行厌氧菌、苛养菌的培养等。结论大部分基层医院均不可进行微生物检验，急需建立区域化微生物实验室，从而减少各医院的成本投入，达到资源共享和技术共享。"}
{"id": "p11909", "text": "全球药品研发进展(2005.2.1～2005.3.1)\t本月研发进展取得成效的全球药品有22个,与上个月基本持平.注册和Ⅲ期临床研发的药品与上市药品平分秋色,但有一个明显的特征是没有进入注册前阶段的药品.虽然这一阶段对于整个药品研发而言是比较短暂的,但却会使产品的序贯上市有所停顿."}
{"id": "p11910", "text": "HIV-1协同受体及其抑制剂研究进展\t协同受体CCR5和CXCR4分别是嗜巨噬细胞性HIV-1和嗜T细胞性HIV-1侵入靶细胞的主要受体.CCR5抑制剂如TAK-779、SCH-C等,和CXCR4抑制剂如AMD3100、T22等,能分别与CCR5和CXCR4结合,从而阻断HIV-1侵入靶细胞.本文综述了HIV-1与CCR5和CXCR4的结合机制及其抑制剂的研究进展."}
{"id": "p11911", "text": "基于文献对病毒性脑炎用药规律研究\t目的 在系统收集60年来中医药治疗病毒性脑炎的临床文献的基础上,探索病毒性脑炎(病脑)中临床用药规律,并有助于提高人们对病毒性脑炎用药认识,准确的诊断和治疗.方法 检索CBM,CNKI和中医,收集有关疾病的病脑文献资料信息,整理病脑中药、中成药、西药及中成药联合应用规律,使用SPSS19.0统计描述统计软件进行统计描述.结果 病毒性脑炎临床用药规律,中药以黄芩、黄连、板蓝根、生石膏等清热解毒药最为常用;中成药柴石退热颗粒、抗病毒口服液、安宫牛黄丸、清开灵注射液等应用居多;西药以利巴韦林注射液、干扰素等抗病毒药为基础,在与营养神经药物、抗病毒药物、激素类药物等联合应用,以上西药经常与安宫牛黄丸、犀角地黄丹、痰热清注射液等中成药联合应用.结论经统计能够比较客观地总结病脑用药规律,为临床应用提供科学理论依据."}
{"id": "p11912", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死痰火闭窍型的临床疗效.方法选取急性脑梗死痰火闭窍型患者80例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用醒脑静注射液治疗;疗程14d.结果治疗组临床疗效及中风计分改善均优于对照组.结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死痰火闭窍型具有良好疗效."}
{"id": "p11913", "text": "牙周炎对糖尿病影响的研究进展\t糖尿病是牙周炎的危险因素已有公认,近年的研究还表明牙周炎也影响糖尿病的发生、发展.长期慢性的牙周感染使宿主外周血中多种炎症介质水平增高,全身的亚临床炎症状态通过多种机制影响胰岛β细胞的功能并造成胰岛素抵抗,从而增加糖尿病发生、发展的风险."}
{"id": "p11914", "text": "程序性细胞死亡6在人胃癌中的表达及临床意义\t目的:探讨胃癌组织中程序性细胞死亡6(PDCD6)表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法:采用免疫组织化学对109例胃癌组织中PDCD6、P53的表达进行检测,分析其与肿瘤临床病理特征的相关性.采用免疫印迹检测10例新鲜胃癌标本中癌组织及癌旁组织中PDCD6蛋白的表达.结果:胃癌组织中PDCD6、P53阳性表达率分别为68.8％和62.4％.PDCD6的表达在胃癌肿瘤部位、分化程度、性别及肿瘤大小各组别中的表达差异无统计学意义,PDCD6蛋白的表达在淋巴结有无转移及P53阴阳性表达组间的差异有统计学意义,PDCD6表达与P53的表达呈正相关性;免疫印迹证实PDCD6在胃癌组织中的表达高于癌旁组织.结论:PDCD6可能参与了胃癌的发生、发展,但具体机制仍需进一步研究."}
{"id": "p11915", "text": "孔昭遐教授学术经验\t文章从研古习今,继承并创新;医药并重,医理与中药依存;诊病察舌,指导临床辨治几个方面阐述了孔昭遐教授的学术思想和临床经验.孔教授认为,学习中医典籍、继承其学术理论是从事中医行业的基本前提条件,而学习、利用现代科学知识和技术,创新、发展中医理论及临床是中医学科发展的必然途径;中医理论与中药相互依存,不可偏废;中医的舌诊在临床诊治方面有其实际应用价值和指导作用."}
{"id": "p11916", "text": "颅内动脉瘤破裂机制的研究进展\t颅内动脉瘤( intracranial aneurysms,IA)是由动脉管壁变薄、扩张所引起的动脉疾病。在组织病理学上,动脉瘤起源和生长的本质是血管壁内弹性膜消失,中膜变薄和随之而来的重塑及细胞外基质蛋白的降解[1]。在美国近5%的人口(约有1500万人)每人至少有一个 IA,这些 IA每年约有0.2%(3万人/年)破裂从而导致蛛网膜下腔出血( SAH)[2]。 IA出血的致残率和病死率均极高。当前预防IA破裂或再破裂的主要方法有手术夹闭和血管内介入治疗,但这两种方法均为有创性[3-4]。干预治疗的风险可能超过 IA 每年自然破裂的风险[5-6]。因此,预防干预应该选择性地针对可能破裂或再破裂的IA。这就需要个体化准确地判断IA破裂的风险。笔者对近年来IA破裂机制研究的进展综述如下。"}
{"id": "p11917", "text": "中药敷脐治疗小儿功能性再发性腹痛96例疗效观察\t目的观察中药敷脐治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效.方法应用温里散寒中药研末外敷脐窝治疗小儿功能性再发性腹痛 96例 (治疗组 ),并与 654-2、阿托品等肌注治疗者 36例 (对照组 )对比.结果治疗组腹痛缓解及减少腹痛复发方面均优于对照组.结论 中药敷脐治疗小儿功能性再发性腹痛疗效好,且方法简便、价廉."}
{"id": "p11918", "text": "冷冻干燥法制备莪术油脂质体\t采用叔丁醇-水共溶剂、冷冻干燥法制备莪术油脂质体,用单因素试验优化处方,并进行体外释放试验.结果表明,莪术油脂质体呈球形,包封率为(92.2±3.4)%,平均粒径为(457.3±7.8)nm,ζ电位为-23.6mV,体外48h累积释放率为94.1%."}
{"id": "p11919", "text": "心钠素在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞中的表达\t目的 观察心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞(spiral gan-glion neurons,SGN)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养SGN,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学方法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的SGN中ANP的表达情况.结果 原代培养的SGN经免疫细胞化学检测,证实其神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)表达阳性,并且发现近胞核周围的胞质存在ANP免疫反应阳性颗粒,免疫荧光染色检测证实了ANP、NeuN的共同表达,RT-PCR方法检测到ANP-mRNA的存在.结论 本实验表明原代培养的SGN具有表达与合成ANP的能力,提示ANP可能作为内耳SGN神经调节的一种递质或调质,参与其生理活动和突触传递功能的调节."}
{"id": "p11920", "text": "参附注射液治疗老年性脑梗死患者的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗老年性脑梗死患者的疗效.方法 将108例老年性脑梗死患者随机分为参附注射液组及对照组,各54例.对照组患者进行常规治疗,参附注射液组患者在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组疗程均为14d.结果 两组治疗后血流动力学水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后两组神经功能损伤评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后参附注射液组总有效率为85.18％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液能有效改善老年性脑梗死患者血液流变学指标、神经功能评分及日常生活能力评分,对老年脑梗死患者有较好的疗效."}
{"id": "p11921", "text": "不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察\t目的：观察不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法：回顾性收集121例妊娠期糖尿病患者资料，按首次使用胰岛素的不同孕周分为观察组（63例）和对照组（58例）。两组患者均给予饮食控制[（热量控制在30～35 kJ/（kg·d），碳水化合物55％，脂肪25％，蛋白质20％）]。在此基础上，观察组患者根据空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平于＜孕30周给予生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，治疗期间监测患者的血糖情况，防止低血糖等并发症的发生。对照组患者于≥孕30周时给予生物合成人胰岛素注射液（用法用量同对照组）。两组疗程均为15 d。观察两组患者初诊时、分娩时的FPG、2 h PG水平，妊娠结局及新生儿情况，并记录不良反应发生情况。结果：初诊时，两组患者FPG、2 h PG水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩时，两组患者FPG、2 h PG水平均显著低于同组初诊时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者早产、妊娠期高血压、新生儿窒息、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者羊水过多、剖宫产、巨大儿发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：在控制饮食的基础上，孕30周前给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，且安全性较好。"}
{"id": "p11922", "text": "七厘散治疗外伤所致肿胀疼痛的临床观察\t目的：观察七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛的疗效与不良反应。方法：将70例外伤患者按抽签方式随机分成治疗组和对照组，各35例。治疗组患者口服七厘散（1.5 g/次，2次/d），并外敷该药于患处（75％酒精调成糊状，1次/d）；对照组患者仅口服七厘散（1.5 g/次，2次/d）。两组均7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛程度评分及疼痛持续时间、肿胀程度评分及肿胀改善率、临床总有效率和不良反应。结果：治疗后两组患者疼痛程度评分、疼痛持续时间、肿胀程度评分与治疗前比较均有减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且治疗组的减少程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。治疗后两组患者肿胀改善率和总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛安全、有效，其疗效优于仅口服用药。"}
{"id": "p11923", "text": "瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛32例\t冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,已成为危害我国中老年人健康的主要疾病之一.我们2004年12月～2006年12月采用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛32例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p11924", "text": "中药国际营销面对绿色贸易壁垒的政府应对策略\t目的:探讨中药国际营销面临的绿色贸易壁垒,并为政府建议应对策略.方法:详细分析我国中药国际营销面临的主要绿色贸易壁垒.结果与结论:我国政府可以考虑的主要应对策略有:构建绿色贸易壁垒信息通报和预警机制、完善行业质量法规标准体系建设、强化政府服务平台功能建设、引导产业结构调整、加强国际交流提高中医药国际地位."}
{"id": "p11925", "text": "静态平衡功能定量分析\t目的 测试正常人各年龄段之姿势图,并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数.方法 采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试.受试者直立于平衡台上,足底中心与平台之基准点一致,睁闭眼各测60 s,计算机绘制人体重心移动的图形,重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离;重心摇动波谱的谱质量分析.结果  (1)睁闭眼立于平台60 s的各参数中,以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能,20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短,有统计学差异;(2)正常人重心在矢状面(Y轴)位移,大于冠状面(X轴)位移,且有统计学差异;(3)重心动摇的频谱分析,正常人与病人谱质量集中于0.2～1.9 Hz的中频段,约占54～62%;其次是0.02～0.19 Hz的低频约占24～30%;2～10 Hz的高频段只点12～16%;(4)正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下,末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1.49及1.5,与正常人有统计学差异,说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿.结论 姿势图测定是无创性、定量检查方法,可以判断前庭功能状态,是继眼震电图以后,了解前庭系统功能的另一途径."}
{"id": "p11926", "text": "老年人外耳道真菌病真菌谱分析及针对性治疗\t目的：探讨老年人外耳道真菌病的真菌谱、发病特点及针对性治疗。方法按真菌涂片显微镜观察及培养分离鉴定步骤进行。嗜酸性细胞及肥大细胞染色。有针对性行外耳道清洁通畅，局部抗真菌及抗过敏治疗。结果2006-2011年收集86例112耳，其中男46例（53.49%），女40例（46.51%）；中位年龄72岁。112耳耳道真菌病例中90耳为真菌培养阳性，阳性率80.36%，最多见的是曲霉菌属，有64耳(71.11％)，其次为为念珠菌感染，有13耳(14.44％)。经一个月的治疗随访，治愈84耳（75％）；好转22耳（19.64％）；无效6耳（5.36％）；总有效率94.64％。结论老年人外耳道真菌病特点：以曲霉菌为主；外耳道解剖异常、鼓膜和外耳道表皮向外移行速度减慢、耳道口毛发异常增生、外耳道异物等是其独特的致病原因；真菌引起的过敏反应是其重要的致病机制之一；耳道的清洁通畅、抗真菌及抗过敏治疗是有针对性治疗老年人外耳道真菌病同等重要的三步。"}
{"id": "p11927", "text": "耳后给药及鼓室给药外淋巴液药物浓度的实验观察\t目的：研究耳后皮下注射给药、鼓室内给药后外淋巴液中地塞米松磷酸钠的药物代谢动力学特征，探讨两种给药途径的药代动力学差异。方法以地塞米松磷酸钠(10mg/ml)为药物示踪剂，将豚鼠随机分为耳后注射（耳后组）和鼓室内给药（鼓室组）2组，耳后组给药量为1ml（10mg/ml），鼓室组给药量为0.1ml（10mg/ml），分别采集耳后组给药0.25、0.5、1、2.5、5、6、8小时外淋巴液及鼓室组给药后0.5、1、2、3、4、6、8小时外淋巴液，用高效液相色谱法分别检测其中的药物浓度。结果①两种方式给药后，豚鼠外淋巴液中均可检测出地塞米松，且浓度均随时间的延长呈下降趋势；②鼓室组：给药后0.5～8h外淋巴液中均可检出有效药物成份地塞米松，3h达峰，其峰浓度（Cmax）最高为906.55mg/l，生物半衰期为1.27h。③耳后组：给药后0.25～8h可检出地塞米松，其达峰时间（Tmax）为0.25h，其峰浓度（Cmax）最高为18.83mg/l，生物半衰期为3.36h。④鼓室组给药量为0.1ml，耳后组给药量为1ml，外淋巴液中鼓室组地塞米松的浓度高于耳后组。⑤耳后组药物半衰期比鼓室给药组高。结论提示耳后皮下注射给药药物可能通过多种途径进入外淋巴，药物浓度相对鼓室给药低；鼓室给药组因避开血脑屏障及血迷路屏障故可较快进入外淋巴，保持较高药物浓度；结合临床我们可推测激素在外淋巴中可能低浓度即可起效。"}
{"id": "p11928", "text": "不同证型慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性分析\t目的 分析不同证型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对支气管扩张剂的反应性.方法 测定126例COPD患者基础肺功能、气道舒张实验,研究不同证型患者对支气管扩张剂的反应性.结果 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1、FVC的反应性不同.ΔFEV1依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐降低;ΔFEV1％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻逐渐上升,脾肾阳虚、水湿泛滥出现下降.ΔFVC、ΔFVC％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐上升.可见随着气流受限的增加,ΔFEV1逐渐下降,ΔFVC、ΔFVC％逐渐增加,而ΔFEV1％表现不典型.结论 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1和FVC均有不同程度增加,但FVC增加较FEV1更明显."}
{"id": "p11929", "text": "抗癌灵治疗膀胱癌尿潴留40例\t我们 2001年 1月～ 2004年 6月采用抗癌灵胶囊口服配合抗癌灵灌洗液膀胱灌洗治疗Ⅳ期膀胱癌尿潴留患者 40例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p11930", "text": "中西医结合预防胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察\t目的 观察中西医结合干预预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠麻痹的疗效.方法 将60例胃十二指肠溃疡穿孔的患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,常规手术腹腔镜探查、修补、清洗、引流.干预组在对照组的基础上给予中药保留灌肠、芒硝敷脐、针刺等,观察胃肠道术后患者胃肠道功能恢复情况.结果 干预组术后肠蠕动恢复时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、胃肠减压每日引流量和胃肠减压解除时间等指标均优于对照组.结论 胃十二指肠穿孔修补术后,采用中西医结合方法预防肠麻痹,可明显促进术后恢复,缩短康复时间."}
{"id": "p11931", "text": "司替戊醇对映异构体的HPLC法拆分及其含量测定\t建立了高效液相色谱法拆分并测定司替戊醇对映异构体.采用Chiralpak AY-H色谱柱,以正己烷:异丙醇(90:10)为流动相,检测波长270 nm.(R)、(S)-司替戊醇均在15.6～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为98.60％和99.84％,RSD为0.82％和0.72％."}
{"id": "p11932", "text": "自拟温脾汤治疗消化道溃疡80例\t夏建忠老师现为南京中医药大学附属江阴市中医院主任中医师,其父夏武英先生系江苏省名老中医,更是孟河流派名医马泽人传人.从医30余年,治学严谨,经验颇丰.在中医脾胃方面尤具匠心,运方独特,收效良好.笔者有幸投于门下,侍见夏师善用自拟之温脾汤治疗消化道溃疡,每获奇效.特笔录如下."}
{"id": "p11933", "text": "僵蚕氯仿部位的分离纯化及其抗惊厥活性\t对僵蚕氯仿部位进行分离纯化并考察其抗惊厥活性.采用硅胶柱色谱分离氯仿部位;运用MS和NMR分析鉴定化合物结构.从僵蚕中分离鉴定了5个化合物,分别为β-谷甾醇、麦角甾-6,22-二烯-3β,5α,8α-三醇、白僵菌素、6,9-氧桥-麦角甾-7,22-双烯-3-醇及β-胡萝卜苷,其中6,9-氧桥-麦角甾-7,22-双烯-3-醇首次从僵蚕中获得.白僵菌素为环肽类化合物,抗惊厥试验验证结果显示其具有抗惊厥活性,可作为僵蚕质量控制的指标."}
{"id": "p11934", "text": "螺旋CT门静脉血管造影的临床应用价值\t目的:评价螺旋CT门静脉血管造影(CTP)的临床应用价值.材料和方法:对108例对疑有肝脏疾病的患者分别行最大强度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)CTP成像.结果:MIP CTP能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支.CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门解脉高压侧支循环的分布范围和程度.CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术前定位、Budd-Chiari综合症的诊断和术后随访.SSD CTP立体感强,但不利于细微结构和癌栓的显示.结论:CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法,有较高的临床应用价值."}
{"id": "p11935", "text": "转染人CTLA-4细胞的对树突状细胞B7分子表达的影响\t从PHA活化的人外周血T细胞中抽提总RNA,经RT-PCR扩增出CTLA-4的全长基因,构建逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4,经PCR及电泳鉴定后感染包装细胞293T.收集培养上清感染L929细胞.用Zeocin选择培养.经免疫荧光及流式细胞术进行筛选,获取稳定表达CTLA-4分子的细胞株CTLA-4/L929.将CTLA-4/L929经丝裂霉素处理后与体外细胞因子诱导的树突状细胞共同孵育.分别于24、48及72 h,用直接免疫荧光法和流式细胞术分析树突状细胞B7-1和B7-2分子的表达.研究结果显示,构建的重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4的PCR产物长约700 bp,与人CTLA-4基因的长度一致.经Zeocin选择及多次亚克隆化培养,CTLA-4基因转染细胞CTLA-4/L929稳定表达膜型CTLA-4分子.以其为刺激细胞与树突状细胞共同培养后,可明显下调树突状细胞B7-1的表达,但对B7-2的表达没有影响.本研究获得的CTLA-4基因转染细胞株,为进一步探讨CTLA-4及其配基分子在免疫应答中的作用与机制提供了手段."}
{"id": "p11936", "text": "CT增强扫描诊断早期细菌性肝脓肿\t目的:探讨早期细菌性肝脓肿的CT平扫及增强扫描的特点,提高其CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析16例经临床治疗、CT随访或穿刺病理证实为细菌性肝脓肿的CT平扫和增强扫描的影像表现.结果:早期细菌性肝脓肿CT平扫时表现为均匀或不均匀肝内低密度块影;增强扫描表现为病灶明显增强,且持续时间可达3～7min,其中,肿块缩小征12例,双环征5例,\"簇状征\"4例,\"花瓣征\"4例和一过性增强征3例.结论:CT增强扫描对早期细菌性肝脓肿有较高的诊断价值."}
{"id": "p11937", "text": "间尼索地平对映体的大鼠在体肠吸收动力学\t建立HPLC-DAD法测定肠循环液中的间尼索地平,探讨S型和R型间尼索地平在大鼠各肠段的吸收动力学特征,考察药物浓度、pH和吐温-80浓度对药物肠吸收的影响.采用大鼠在体小肠回流装置,使用C18色谱柱,以乙腈-1.0%磷酸(62:38)为流动相,检测波长353 nm.结果显示间尼索地平对映体在1～80 μg/ml浓度范围内与吸收量的线性关系良好,吸收速率常数Ka基本保持不变;各肠段的吸收速率无显著性差异.全肠段吸收呈现一级动力学过程,吸收机制为被动扩散."}
{"id": "p11938", "text": "龟板对局灶性脑缺血再灌注后Nestin表达的影响\t目的:探讨补肾中药龟板对局灶性脑缺血再灌注后神经干细胞Nestin表达的作用.方法:采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学技术检测神经干细胞巢蛋白(Nestin)的表达,观察龟板对脑缺血后神经干细胞巢蛋白表达的影响.结果:脑缺血再灌注后7 d,龟板组神经病学评分明显低于缺血对照组:龟板组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮层和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于缺血对照组(P＜0.05).结论:补肾中药龟板能上调脑缺血再灌注后Nestin的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一."}
{"id": "p11939", "text": "深圳市泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体感染状况及药物敏感性分析\t目的了解深圳市泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势,指导临床合理用药.方法用Mycoplasma IST试剂盒对深圳市2002年8 460例泌尿生殖道感染患者,取尿道(宫颈)分泌物进行了解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定及药敏检测.结果 Uu单独感染2 067例,Mh单独感染54例,Uu和Mh混合感染678例.男性感染率为27.2%,女性感染率为40.2%.药敏试验显示:Uu对氧氟沙星的敏感性下降至36.1%,Mh对红霉素和四环素的敏感性分别降至9.3%和48.1%,原始霉素、交沙霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性.结论支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重,交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选,支原体耐药性的长期监测是指导临床治疗的重要依据."}
{"id": "p11940", "text": "中西医结合治疗慢性呼吸衰竭急性加重期临床观察\t目的  观察中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床疗效.方法62例慢性呼吸衰竭急性加重期患者,随机分为2组.治疗组采用中西药结合治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果治疗组临床疗效优于对照组;治疗组患者血液流变学指标以及血气分析指标改善明显.结论中西结合治疗慢性呼吸衰竭急性加重期有较好疗效."}
{"id": "p11941", "text": "Galen静脉血栓的CT、MRI诊断\t目的：探讨CT及MRI对Galen静脉血栓的诊断价值。材料和方法：8例患者行CT/MRI扫描，观察、比较发病后3～30天的影像及其变化。结果：CT主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区的对称性低密度(7/8)；MRI主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区对称性长T1、长T2及质子密度高信号(4/4)；7例发病后3～11天行CT或MRI检查，5例在Galen静脉及直窦起始部见静脉栓子，CT表现为高密度，MRI的影象变化比较复杂。13天后栓子均消失。结论：Galen 静脉血栓的CT及MRI表现有其特征性，能为临床诊断提供可靠依据。"}
{"id": "p11942", "text": "血友病性关节病的MRI表现及其与出血和病程的相关性\t目的评价血友病性关节病的 MRI 表现及其评分与出血和病程的关系.资料与方法选取行 MRI 检查的36例血友病性关节病患者的65个关节,其中膝关节40个,肘关节4个,踝关节11个,髋关节10个.对所有关节的 MRI表现进行 Denver 评分,分析其与关节出血及病程的相关性.结果血友病性关节病的 MRI 表现为关节积液或积血,滑膜增生伴含铁血黄素沉积等,严重者见软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等.Denver 评分显示65个关节中0分10个,1~6分14个,7~10分41个.Denver 评分与病程和总出血次数呈显著正相关(r =0.672、0.770, P<0.05).结论 MRI 能够明确显示血友病性关节病的异常表现,且其评分与病程和关节总出血次数具有显著相关性."}
{"id": "p11943", "text": "论\"百病生于气\"与气机理论的临床价值\t气机升降出入运动是人体生命活动的基本形式,其功能障碍是导致各种疾病的根本原因.因此,从调畅气机人手对各种疾病的病因、病机、症状表现进行分析、归纳和辨证施治,具有广阔的临床实用价值."}
{"id": "p11944", "text": "中西医结合治疗小儿外感高热42例疗效观察\t目的观察中西医结合治疗小儿外感高热的疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药.结果治疗组痊愈率及总有效率优于对照组,其退热作用及改善血象方面亦优于对照组.结论中西医结合方法治疗小儿外感高热疗效可靠."}
{"id": "p11945", "text": "不同植入年龄和植入后时间的EMLR反应特点研究\t目的：利用电诱发中潜伏期反应（Electrically evoked middle latency response，EMLR）对语前聋人工耳蜗植入患儿进行听觉功能评估，了解人工耳蜗植入年龄对听觉功能的影响，研究语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉功能的变化规律。为人工耳蜗植入时间的选择及植入后听觉康复训练计划的制定提供理论依据。方法本研究共有42例语前聋患儿参与，按植入年龄将患儿分为2组，植入年龄小于3岁的患儿28例，大于3岁的患儿14例，平均植入后时间为（15.06±15.53）月。按人工耳蜗植入后时间将患儿分为4组，植入后小于6个月的患儿12例，6～12个月的患儿16例，12～24个月的患儿4例，大于24个月的患儿10例，平均植入年龄为（2.98±1.64）岁。分别对各组病人进行EMLR的检测，并对结果进行统计分析。结果42例语前聋人工耳蜗植入患儿中共有38例检出EMLR，总检出率为90.48%。3岁以内进行人工耳蜗植入患儿的PaNb平均波间振幅（2.34±1.26）μV，3岁以后进行植入患儿的平均PaNb波间振幅（1.48±0.49）μV，两组间存在显著差异，p<0.05。人工耳蜗植入后6～12个月患儿的Pa波潜伏期为（30.52±0.85）ms，人工耳蜗植入后24个月以上患儿的Pa波潜伏期为（25.98±1.80）ms，两组间存在显著差异，p<0.05。结论植入年龄和植入后时间是语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉功能的重要影响因素。语前聋患儿3岁以内植入人工耳蜗患儿的听觉功能明显优于3岁以上植入的患儿。语前聋患儿的听觉功能在人工耳蜗植入后的两年内处于快速变化期，此时期内进行康复训练患儿可获得较好的听觉功能。"}
{"id": "p11946", "text": "胸腰椎压缩性骨折47例护理体会\t胸腰椎压缩性骨折是临床常见的骨折之一,国内报道其发病率占全身骨折的4.8%～6 6%[1].胸腰椎压缩性骨折发生后,使脊柱失稳,如果治疗不及时,护理不得当,将导致慢性腰背部疼痛,引起患者驼背等畸形,影响患者生活质量."}
{"id": "p11947", "text": "高效液相色谱法测定天舒胶囊的体外溶出度\t目的:建立天舒胶囊的体外溶出度测定方法,考察天舒胶囊的内在质量.方法:以川芎嗪含量为定量指标,用高效液相色谱法测定样品溶出后的川芎嗪含量;以0.1mol/L盐酸为溶出介质,用桨法测定不同批号天舒胶囊的体外溶出度,计算溶出参数T50、Td、m.结果:4批天舒胶囊在45min时的溶出度分别是99.9%、60.8%、28.8%、71.7%;对不同批号的样品溶出参数值进行方差分析,P＜0.01.结论:有必要对中成药制订溶出度检查标准,以更好地控制其质量."}
{"id": "p11948", "text": "活血化瘀法对结核性胸膜炎患者胸水TNF-α和TGF-β1的干预及胸膜厚度的影响\t目的 探讨活血化瘀法对于结核性胸膜炎患者胸水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的干预作用,以及对胸膜增厚的影响.方法 将符合条件的60例结核性胸膜炎患者简单随机分为治疗组与对照组各30例.住院期间均予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),而治疗组同时加用活血化瘀的中药,疗程均为7～21 d.出院后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,疗程8周.观察两组治疗前后胸水TNF-α和TGF-β1变化,以及胸膜厚度的改变.结果 治疗组患者治疗后胸水中TNF-α和TGF-β1的含量明显减少,胸膜增厚的程度明显减低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀的中药能明显较少患者胸水中TNF-α和TGF-β1的含量,以及减低患者胸膜增厚的程度,改善患者症状,提高疾病预后."}
{"id": "p11949", "text": "从肺脾论治多器官功能障碍综合征的临床思路\t本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理特征与中医学\"肺脾同病\"学说的相关性出发,予以清肺健脾、畅呼吸,降肺补脾、通腑气,培土生金等治法用于临床实践,对MODs中医肺脾论治进行探讨."}
{"id": "p11950", "text": "不同针灸方法对带状疱疹镇痛效应的观察木\t目的 观察不同针灸方法 对带状疱疹镇痛效应的疗效.方法 将75例带状疱疹患者随机分为治疗1组(25例)、治疗2组(25例)及对照组(25例).治疗1组采用电针法治疗,治疗2组使用刺络拔罐法配合电针治疗,对照组口服盐酸伐昔洛韦、维生索B1、维生素B12.结果 使用电针配合刺络拔罐法治疗后患者显效率、镇痛效果、疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间与电针法及常规西医治疗比较均有显著差异.结论 刺络拔罐配合电针法治疗带状疱疹神经痛临床疗效明显."}
{"id": "p11951", "text": "手术切除治疗颅内动静脉畸形的一些问题\t颅内动静脉畸形(artriovenous malformations,AVM)是由于脑血管动静脉之间缺乏毛细血管床,而造成一些动静脉直接沟通所形成的病变.AVM导致脑动脉低压、静脉高压,出现脑血流异常分布的\"盗血\"现象,病灶周围脑组织低灌注压,伴有脑血管自动调节功能的缺损.目前认为,AVM为先天性病变,约占全部出血性卒中的2%,国内流行病学资料较少,国外研究显示,AVM的发病率为每年1/10万,主要发生在儿童和青壮年期,严重威胁人类的健康[1].主要表现为脑出血、癫痫、神经功能缺损,而颅内压升高则不明显."}
{"id": "p11952", "text": "正常成人颅骨多层螺旋CT三维重建表现\t目的:探讨正常成人颅骨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)三维重建表现.材料和方法:收集2009年5月～7月于我科行容积CT数字减影血管造影检查者颅脑资料130例,头颅数据行容积再现(volume render,VR)、最大密度投影(maximum intensity projections,MIP)三维重建,观察颅骨解剖;蛛网膜颗粒压迹、血管压迹的表现;颅缝整体形态及闭合情况.结果:本组共检出蛛网膜颗粒压迹27例(20.77%,27/130例),血管压迹51例(39.23%,51/130例).颅缝整体形态分3型:①普通型(86.15%,112/130例);②囟门骨型(5.38%,7/130例);③骨内颅缝型(8.46%,11/130例).每条颅缝闭合形态分5型:Ⅰ型,完全闭合型(3.0%,16/531条);Ⅱ型,嵌合型(78.3%,416/531条);Ⅲ型,缝间骨型(7.0%,37/531条);Ⅳ型,未完全闭合型(3.6%,19/531条),颅缝平均宽度1.41mm±0.70mm;Ⅴ型,混合型(8.1%,43/531条).结论:MSCT三维重建技术显示颅骨解剖结构清晰,VR更好地显示颅骨三维解剖,MIP显示颅缝闭合情况、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹更清晰和敏感,颅缝整体形态分3型,闭合状态分5型."}
{"id": "p11953", "text": "不同消退方法对吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱行为的影响\t目的：比较采用不同的消退方法对吗啡诱导条件性位置偏爱（CPP）的消退及随后小剂量药物诱发点燃的影响。方法小鼠采用交替隔日皮下注射吗啡（10 mg/kg）或等容量生理盐水后在伴药箱或非伴药箱训练共8 d，即接受吗啡和生理盐水训练共4个轮次，使小鼠形成CPP。采用不同的消退方法使小鼠CPP熄灭。方案1：自然消退。小鼠吗啡CPP形成后不做任何处理，待21 d后，每隔7 d进行1次测试，观察其消退程度。方案2：测试消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起，每日进行1次消退测试观察其消退程度；方案3：训练消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起，用生理盐水代替吗啡，小鼠每日分别在伴药箱和非伴药箱完成一轮训练，每训练2轮测试1次，观察其消退程度。待各组完全消退后间隔2～7 d，皮下注射5 mg/kg吗啡对小鼠CPP进行重建测试。结果吗啡处理诱导小鼠出现显著的CPP效应，自然消退组在CPP形成后第28天仍保持CPP行为，第35天CPP效应消失。消退测试6次，训练熄灭4轮均使得CPP效应消退。以上3种方案消退的小鼠均可被5 mg/kg的吗啡点燃。结论吗啡诱导的小鼠CPP模型可维持28 d以上（自然消退），测试及训练消退的方法均可加速其消退，且5 mg/kg吗啡可诱导各组CPP效应的重建。"}
{"id": "p11954", "text": "真人养脏汤加654-2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻40例\t糖尿病腹泻是内分泌科临床常见病.临床表现为肠鸣、腹部不适、水样便,不伴疼痛和出血,大便失禁也很常见,尤其是夜间时更易发生.笔者采用真人养脏汤加654-2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻40例,获得较满意的疗效."}
{"id": "p11955", "text": "畲族女大学生不同体脂百分数对常用体质指标的影响\t量和BMI的增长,对血液外周阻力、肺通气功能和力量素质都有着负面影响."}
{"id": "p11956", "text": "扩散加权成像评估结直肠癌区域淋巴结转移预后相关因素分析\t目的：扩散加权成像（DWI）能显著提高对未出现体积增大的转移淋巴结的诊断能力，本研究旨在评估结直肠癌区域淋巴结转移DWI表现是否有助于评估患者的预后，并分析与预后有关的因素。资料与方法47例结直肠癌患者行DWI检查后均行手术治疗，对照术后病理结果，确定区域转移性（DWI阳性）和非转移性（DWI阴性）淋巴结。比较DWI阳性和阴性患者5年无病生存率和整体生存率。评估患者各相关因素与预后的相关性，相关因素包括有无DWI诊断区域淋巴结转移（DWI阳性淋巴结）、DWI阳性最大淋巴结的短轴直径和长轴直径、DWI阳性淋巴结的数量。结果47例患者中，DWI诊断区域淋巴结转移10例（21%），DWI阳性表现为淋巴结受侵犯，呈高信号。DWI阴性患者5年无病生存率和整体生存率明显高于DWI阳性患者（P<0.05）。最大转移淋巴结的短轴直径与发生远处转移有相关性（AUC=0.77，P<0.05），最高准确率为76%时的短轴直径为9 mm。最大转移淋巴结的短轴直径、长轴直径与整体生存率有相关性（AUC=0.84、0.75，P<0.05），最高准确率为85%时的短轴直径为9 mm，最高准确率为76%时的长轴直径为11 mm。DWI阳性最大淋巴结短轴直径≤9 mm患者的5年无病生存率和整体生存率高于短轴直径>9 mm患者（P<0.05）；长轴直径≤11 mm患者的5年无病生存率和整体生存率高于长轴直径>11 mm患者（P<0.05）。全部DWI阳性淋巴结均被切除的患者5年无病生存率高于DWI阳性淋巴结未被完全切除的患者（P<0.05）。结论 DWI阴性的患者预后更好；在DWI阳性患者中，转移淋巴结较小的患者预后更好。"}
{"id": "p11957", "text": "小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察\t目的 观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1～2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1～2周颌间固定牵引.观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好.结论 小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法."}
{"id": "p11958", "text": "AIDS潜伏期研究进展\t艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是目前严重危害人类健康和生命的传染病之一.作为一种还没有治愈方法和预防疫苗的疾病,对AIDS潜伏期的研究对于进一步了解该病自然史、评价治疗的效果、预测未来的发病情况、发现相关因素、延长艾滋病病毒(HIV)感染者的生存时间等方面都有重要的意义。"}
{"id": "p11959", "text": "上颌骨缺损伴张口受限的磁性附着体分段式赝复体修复\t目的 探讨上颌骨缺损伴张口受限患者应用磁性附着体连接分段式赝复体修复的临床特点和疗效.方法 选择15例上颌骨缺损患者,其中8例伴有张口受限.依据术后修复时间及张口情况分别选择磁附着体连接分段式赝复体和一体式中空赝复体进行修复,测定咀嚼效率、进行语音清晰度评价和临床效果评价.结果 使用磁性附着体连接分段式赝复体可使上颌骨缺损伴张口受限病人提前进行修复,而且分段式赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复.磁性附着体连接分段式赝复体咀嚼效率高于一体式中空赝复体(P<0.05),两类赝复体和语音清晰度评价没有差别(P>0.05).结论 上颌骨缺损伴张口受限患者,应用磁性附着体连接分段式赝复体修复能达到比较满意的效果."}
{"id": "p11960", "text": "补肺祛瘀方联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察\t目的 观察补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果.方法 将90例患者随机分为对照组和中医组,各45例;对照组患者采用常规西医对症支持治疗,中医组患者则在对照组治疗基础上加用补肺祛瘀方治疗.结果 两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).治疗后,中医组患者治疗后心功能分级情况显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺功能指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).中医组患者临床疗效为93.33％,高于对照组的77.78％(P＜0.05).结论 补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可有效减轻症状体征,促进心肺功能恢复,并有助于改善血液流变学指标."}
{"id": "p11961", "text": "沈鹰教授中西医结合辨治炎性肌病经验\t吾师沈鹰教授师从国家名老中医、广州中医药大学终身教授王建华教授,现担任国家风湿病专业委员会副主任委员、国家中医药管理局重点风湿病专病中心主任、博士生导师,从事风湿类疾病的中西医结合诊治研究近30年,对炎性肌病积累了较为丰富的实践经验,疗效甚佳."}
{"id": "p11962", "text": "复方洛美沙星滴鼻液的制备与质量控制\t目的:研究复方洛美沙星滴鼻液的制备和该制剂的质量控制标准.方法:采用紫外一阶导数法不经分离直接测定洛美沙星含量,测定波长为293nm和315nm.结果:相关系数为r＝0.9999,平均回收率为100.77%,RSD为0.82%.结论:该制剂制备容易,以一阶导数光谱法测定洛美沙星含量,方法简便、快速、准确可靠."}
{"id": "p11963", "text": "1,4-二氯蒽醌的制备\t1,4-二氯葸醌(1)是蒽醌类抗肿瘤药的中间体[1,2].文献[3,4]用1,4-二羟基蒽醌经还原、氯代和消除反应制得1,收率较高,但原料价昂,不适合放大生产."}
{"id": "p11964", "text": "某院临床标本细菌分布与耐药性分析\t目的了解某院各种临床标本的细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法统计分析该院1998-2003年门诊及住院患者送检标本中分离并经鉴定的细菌及其耐药情况.结果6年共检出细菌4 632株,其中革兰阴性(G-)杆菌2 759株(59.56%),革兰阳性(G+)球菌1 873株(40.44%).G-杆菌对亚胺培南耐药率(3.27%～25.20%)最低,对氨苄西林耐药率(71.57%～92.11%)最高;G+球菌对万古霉素耐药率(0)最低,对青霉素G耐药率(77.96%～100%)最高.结论临床感染菌不断增多,耐药现象日趋严重,耐药性监测对指导临床用药具有重要意义."}
{"id": "p11965", "text": "缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗\t目的:评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.材料和方法:随机选择20例急性缺血性脑卒中患者,发病时间在6h以内,半小时之内静脉滴注尿激酶150×104U/人,溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90天研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale.结果:大脑中动脉闭塞8例,6例完全再通,1例部分再通;大脑前动脉闭塞1例,完全再通;颈内动脉闭塞6例,3例部分开通,3例未通;豆纹动脉闭塞的5例;4例临床完全恢复.本组病例中2例继发症状性脑出血.有3例患者死亡,死亡率为15%.结论:超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通,改善患者预后,但必需严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率."}
{"id": "p11966", "text": "γ-亚麻酸以柱色谱和甲酯化纯化的正交试验\t富集月见草油中γ-亚麻酸(γ-linolenic acid,1)的方法主要有溶剂萃取法、银离子树脂色谱法、减压蒸馏法、低温结晶法、尿素包合法及超临界CO2萃取法等[1],国内主要采用尿素包合法[2].也可从月见草油中分离γ-亚麻酸甲酯[3].采用低温结晶法得到的1纯度仅30%～50%,减压蒸馏法可达50%～80%.国内合成前列腺E1是以二高γ-亚麻酸(dihomo-γ-linolenic acid,DGLA)为原料,而只有纯度大于90%的1才能合成得到较高纯度的二高γ-亚麻酸.采用银离子树脂色谱分离法可提高纯度,但也会引入银离子杂质,不利于药品质量控制.有报道用甲酯化工艺得到γ-亚麻酸甲酯的纯度为80%,收率50%[3].于世涛等[4]用酯交换法研究提高月见草油中1含量的工艺.但也未达到90%的纯度要求.为此本研究采用正交试验对纯度75%的1再次进行了柱色谱或甲酯化纯化."}
{"id": "p11967", "text": "张仲景温法的用药规律探微\t本文通过总结张仲景运用温法治疗不同病证,旨在探索张仲景温法的用药规律,以期更好地指导于临床."}
{"id": "p11968", "text": "中西医结合治疗泌尿系结石嵌顿致肾绞痛48例\t泌尿系结石嵌顿致肾绞痛是常见急腹症之一,由于患者难以忍受其痛,故宜尽快缓解.笔者1998年8月～2003年8月以中西医结合方法治疗本症患者48例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p11969", "text": "疣状皮肤结核继发鳞状细胞癌\t患者女,51岁.因右臀部结节、疣状增生伴瘙痒20多年,形成肿块1年,于2004年6月7日来我院就诊.患者20多年前右臀中段无明显诱因出现一蚕豆大红色结节,微痒,搔抓后破溃,流少许淡黄色黏稠分泌物,自用\"中药\"外敷无效,皮损周围出现散在丘疹或结节,并逐渐增大、增多,数月后融合成大小不等的疣状斑块,表面有少量脱屑,皮损中央逐渐愈合或形成瘢痕,新发皮损向四周扩散,病情时轻时重.2年前皮损累及整个右臀,致右臀肿胀.18个月前曾在我院行皮损组织病理检查,镜下见真皮内多个大小不等,由上皮样细胞、多核巨细胞组成的结核样浸润(图1).结核菌素试验弱阳性,胸部X线片检查未见异常.诊断为皮肤结核."}
{"id": "p11970", "text": "HCV准种复杂性与干扰素疗效关系的初步探讨\t目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)1b型患者HVR1,NS5A区准种复杂性与干扰素疗效的关系.方法应用单链构象多态性聚合酶链反应(SSCP)法检测慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后HCV准种的动态变化.结果治疗前HCV HVR1准种的SSCP条带数(复杂性)≤3者在经干扰素治疗后HCV RNA阴转率为71.43%,>3者HCV RNA阴转率为15.38%,两者相比,差异有显著性(P<0.05);治疗有效组SSCP条带数为2.43±0.98(±s),无效组为4.46±0.88,两者相比,差异亦具显著性(P<0.01).而NS5A区SSCP条带数则无差异.结论 HCV1b型慢性丙型肝炎患者HVR1区准种的复杂性与干扰素疗效有关;而NS5A区准种的复杂性与干扰素疗效无关."}
{"id": "p11971", "text": "外伤性周围性面瘫的诊断及手术治疗\t颜面及头部外伤引起的周围性面瘫在耳科的临床实践中并不少见，特别是随着社会经济的发展，交通事故引起的外伤性面瘫近年有所增加，其中头部外伤引起的颞骨骨折是导致周围性面瘫的主要原因。但目前对于颞骨骨折的分型、外伤导致面瘫的治疗方法、是否手术探查等问题上还存在争议，特别是在手术时机的选择的问题上尚无统一标准。本文拟通过复习文献，结合我科在外伤性周围性面瘫外科治疗方面的经验，针对外伤性面瘫的常见原因、颞骨骨折的分型以及面神经减压手术时机的选择等问题进行讨论。"}
{"id": "p11972", "text": "SPECT和PET显像对缺血性脑血管病生理病理状态的评估\t放射性核素脑显像按照显像原理不同,分为单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)两大类.SPECT显像主要用于测定脑血流量;PET显像是以代谢显像和定量分析为基础,研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变,是活体内分子水平的研究.而CT、MRI主要用于观察形态学变化.人体脑耗氧量占全身总耗氧量的20%,脑血流量占心脏排出量的15%,故血流变动易使脑组织受到损害.通过SPECT和PET显像测定脑血流量及耗氧量,可在发生形态学变化之前预测脑组织损害.本文阐述这两种显像方法,对缺血性脑血管疾病的生理、病理状态评估的作用."}
{"id": "p11973", "text": "(E)-3-(4-羟基-2-甲氧基苯基)丙烯酸甲酯的合成\t4-羟基-2-甲氧基苯甲醛和丙二酸在吡啶和苯胺催化下,经Knoevenagel缩合反应制得(E)-3-(4-羟基-2-甲氧基苯基)丙烯酸,再在1-(3-二甲胺基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐和4-二甲胺基吡啶作用下与甲醇成酯制得(E)-3-(4-羟基-2-甲氧基苯基)丙烯酸甲酯,总收率为58.5％."}
{"id": "p11974", "text": "LC-MS/MS法定量检测恩格列净原料药中杂质的含量\t目的：建立一种LC-MS/MS法用于定量检测恩格列净原料药中杂质X（简称EPLZ-X）的含量。方法采用Thermo BDS C18（4.6 mm ×100 mm，2.4μm）色谱柱，以乙腈-水（75∶25，V/V）为流动相，流速0.7 ml/min。质谱扫描方式选用正离子模式，用于定量的多反应监测（MRM）离子对为m/z 785→m/z 475（CE为43 V）和m/z 785→m/z 418（CE为50 V）。结果在0.5~100.6 ng/ml范围内线性关系良好，低、中和高浓度质控样品的日内精密度分别为5.9%、5.4%和7.9%。日间精密度分别为6.3%、11.8%和10.7%，加样回收率分别为105.1%、109.8%、102.6%，最低定量下限为0.5 ng/ml。结论使用此法成功测定了3批原料药中该杂质的含量，均符合要求（不得超过60×10-6 g）。本法专属性强，灵敏度高，可用于其他批次样品的分析。"}
{"id": "p11975", "text": "螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量影响的研究\t目的 探讨MSCT螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量的影响.资料与方法 收集临床拟诊为下肢动脉疾病的患者60例,按不同螺距随机分成3组进行扫描,A组:1.375;B组:0.984;C组:0.516.扫描结束后记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).对3种螺距扫描的图像质量、辐射剂量和扫描总时间(To-time)采用方差检验(F)进行统计学分析.结果 A、B、C 3组单次扫描CT剂量加权指数分别是14.94mGy、20.87mGy、39.83mGy;DLP分别为1 698.75±74.78mGy/cm、2 331.87±62.62mGy/cm、4 485.69±205.00mGy/cm,3组差异有统计学意义(P＜0.05),A组辐射剂量最低,C组辐射剂量最高.3种螺距扫描所获得的图像质量评分分别是3.55±0.40、3.67±0.28、3.66±0.32,差异无统计学意义(P＞0.05);3组扫描总时间分别是12.34±0.54、17.04±0.44、32.78± 1.49,差异有统计学意义(P＜0.05),大螺距扫描所用时间最短.结论 采用螺距为1.375的扫描可减少病人的辐射剂量,且图象质量较好,可满足临床诊断."}
{"id": "p11976", "text": "HF室温下对牙科氧化锆陶瓷蚀刻的表面形态学研究\t目的：通过对常温下HF在不同时间段蚀刻Y?TZP的表面微观形态学观察来分析其提供粗化效果的能力。方法制作Y?TZP瓷片分别接受不处理、氧化铝喷砂、40％HF室温下酸蚀5 min、10 min、30 min、60 min、90 min、24 h后以原子力显微镜测量表面粗糙度，并以扫描电镜观察表面微观形态。结果氧化铝喷砂、HF酸蚀5、10 min获得的表面粗糙度接近，高于不处理者。 HF酸蚀30、60、90 min和24 h获得了较高的表面粗糙度，表面呈现海绵状粗化结构形态。结论室温下40％ HF能够对Y?TZP蚀刻获得粗化形态。"}
{"id": "p11977", "text": "头皮血管肉瘤1例\t患者男,57岁.因头顶部出现红色斑块半年,溃疡1个月,于2005年3月5日入院.入院前半年,患者头顶部出现一黄豆大红色斑块,不痛不痒.红斑逐渐向周围扩大,波及整个头顶皮肤.入院前1个月,红色斑块左侧出现蚕豆大溃疡,溃疡面积进行性扩大,中央凹陷,分泌物为血性.曾按蜂窝织炎治疗2周无效,局部有轻微胀痛,发病以来无畏寒、发热."}
{"id": "p11978", "text": "耐药质粒介导宿主菌抵抗非特异性免疫应答的研究\t研究伤寒杆菌的耐药质粒pRST98是否能增强宿主菌的毒力,抵抗机体非特异性免疫应答--血清杀菌和巨噬细胞吞噬作用.3株具有同源染色体的伤寒杆菌(1)携带pRST98的野生型伤寒杆菌-STpRST98;(2)经SDS人工消除pRST98的突变体菌株-ST(R ); (3)将pRST98重新导入突变体的接合子-pRST98/ST(R )菌株,用体外试验比较它们在人、兔及豚鼠3种不同浓度、不同成分血清中的存活率,研究pRST98与血清杀菌试验中细菌抵抗力的关系.将荧光染料标记以上3株细菌,用流式细胞术(FCM)和标准系列稀释法检测它们被BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞MΦJ774A.1吞噬和吞噬后在细胞内的存活情况.实验结果表明,携带pRST98的伤寒杆菌在血清中的抵抗力显著大于无此质粒的菌株(P＜0.05),被巨噬细胞吞噬的标记ST(R )菌量显著多于STpRST98和pRST98/ST(R ),但pRST98宿主菌在巨噬细胞内的活菌数却明显多于无此质粒的菌株(P＜0.05).说明pRST98不但能编码对药物的抗性,还能提高其宿主菌抵抗机体非特异性免疫应答的能力."}
{"id": "p11979", "text": "雪旺细胞标记物Leu-7(HNK-1)在涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭中的意义\t目的检测Leu-7在涎腺腺样囊性癌(ACC)的表达情况,探讨Leu-7与ACC嗜神经侵袭的关系.方法采用免疫组织化学方法对28 例ACC,3例正常腮腺,3例正常颌下腺,3例正常舌下腺,5例肌上皮瘤及5例涎腺腺泡细胞癌标本组织切片中的Leu-7进行检测.结果 28例ACC中的嗜神经侵袭率为85.6%(24/28),Leu-7阳性率为96.4%(27/28), Leu-7的表达在正常大涎腺的导管细胞及其周围肌上皮细胞为阳性,在肌上皮瘤的阳性率为80.0%(4/5),而在腺泡细胞癌内均为阴性.结论腺样囊性癌中肿瘤性肌上皮细胞发生雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的病理组织学基础."}
{"id": "p11980", "text": "康复新液联合口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察\t目的：探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法：134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处，q2 h；观察组患者在对照组基础上加用康复新液，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.52％，明显高于对照组（82.09％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组，视觉模拟评分法评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者的复发率（11.94％）明显低于对照组（31.34％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平，缓解临床症状，提高疗效，降低复发率。"}
{"id": "p11981", "text": "正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度影响的CBCT研究\t目的 利用CBCT评价正畸治疗对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响.方法 选择上下颌牙齿轻中度拥挤的成年患者16例,患者上颌前牙中至少有一颗已行根管治疗.使用0.5588 mm槽沟的MBT托槽进行非拔牙矫治.于治疗前、后分别拍摄头颅CBCT,并分别测量根管治疗牙齿以及对侧同名牙齿的长度.采用配对t检验进行统计分析.结果 16例患者一共有18颗上颌前牙接受过根管治疗,其中包括6颗中切牙,8颗侧切牙,4颗尖牙.平均治疗时间为(18.3±2.6)个月.治疗前,已行根管治疗牙齿牙根平均长度(22.68±2.14)mm;治疗后,牙根平均长度为(21.98±2.05)mm.治疗前,对侧同名活髓牙牙根平均长度(22.61±2.01)mm;治疗后,牙根平均长度为(22.01±2.37)mm.两组差别无统计学意义.按照牙位单独分析,亦无统计学差异.结论 利用CBCT能够很好地观察正畸治疗后牙根吸收的情况.在轻中度拥挤非拔牙的病例中,正畸治疗并不会增加上颌前牙已行根管治疗牙齿牙根吸收的风险."}
{"id": "p11982", "text": "水痘的辨证施护\t水痘是小儿常见的一种出疹性传染病,临床上以发热、皮肤疱疹、结痂为特征,一年四季均可发病,以冬春季节多见.水痘为外感时行邪毒,邪犯肺卫而致,多属卫气轻证.水痘患儿大部分在门诊治疗,民间流传的一些\"食疗\"方法,缺乏科学依据,并可能加重病情.因此指导患儿家属进行正确的家庭护理及饮食调护尤为重要."}
{"id": "p11983", "text": "全国食品安全抽检监测工作推进会在青海召开\t本刊讯全国食品安全抽检监测工作推进会于2015年7月30－31日在青海召开。会议贯彻落实国家食品药品监督管理总局关于加强食品安全抽检监测工作的重要部署，通报了2015年上半年工作进展，对下半年抽检监测组织实施、核查处置、信息公布、汇总分析和信息系统建设等工作进行了部署。总局副局长滕佳材出席会议并讲话。"}
{"id": "p11984", "text": "依折麦布片有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定依折麦布片的有关物质.采用Hypersil Gold C8色谱柱,以甲醇:0.05％三氟乙酸溶液(50:50)为流动相,检测波长232 nm.依折麦布与其非对映异构体[6,(3R,4S)-1-(4-氟苯基)-3-[(3R)-3-(4-氟苯基)-3-羟基丙基]-4-(4-羟基苯基)-2-氮杂环丁酮]的分离度为1.8;依折麦布及其有关物质2、非对映异构体和有关物质3分别在12～820、9.6～640、12～780和12～780 ng/ml范围内线性关系良好.上述有关物质的相对校正因子分别为0.8、1.0和1.2;平均回收率分别为102.5％、104.4％和97.9％,RSD分别为1.3％、1.7％和2.4％."}
{"id": "p11985", "text": "红景天对力竭运动诱导的大鼠淋巴细胞凋亡的影响\t红景天乃景天科红景属多年生草本或亚灌木,主要生长于高寒、缺氧、海拔2000～5000米的岩石缝隙和高山砾石中.现代研究表明,红景天具有抗寒冷、抗缺氧、抗疲劳、增强机体免疫力等作用.目前,红景天已作为运动营养补剂用于提高运动员的竞技能力[1]."}
{"id": "p11986", "text": "生脉注射液药效学研究进展\t生脉注射液为《内外伤辨感论》中生脉散的注射剂,古人对生脉散有\"人有将死脉欲绝者,服此能复生之\"的评价.现代临床上补广泛用于冠心病、心衰、休克、病毒性心肌炎、急性心肌梗死、肺心病、脑血管病等的治疗,具有广范的临床使用价值.现将其药效学研究进展综述如下."}
{"id": "p11987", "text": "中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎患者按随机分为治疗组与对照组各60例,均口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片,治疗组加用加味黄芪建中汤;治疗30d后比较两组临床疗效和疾病活动指数.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率85.00%,两组比较差异有显著性;治疗后治疗组疾病活动指数(1.78±0.37),对照组为(2.55±0.21),二者比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率."}
{"id": "p11988", "text": "rhBMP-2-mPEG-PLA纳米缓释微球缓释凝胶的制备及体外释放实验研究\t目的 制备一种改性后的rhBMP-2聚乳酸缓释纳米微球(rhBMP-2-mPEG-PLA-Ns),并研究其理化性能和体外释放研究,以用于将来的骨创伤修复.方法 运用复乳法制备mPEG-PLA缓释微球,利用透射电子显微镜观察微球表面形态,激光粒度分布测试仪测试纳米微球粒径.采用ELISA法测定微球包封率及载药量,并选择动态透析释药法测定其体外释放率.结果 微球表面光滑、圆整,纳米球体粒径均匀.纳米微球的粒径在45 ～ 50 nm,粒径分布范围较窄.包封率和载药量分别为(78.2±1.81)％和((2.24±0.24) ×l0-5)％,体外释放试验中,没有发现突释现象,24 h释放率为23.47％,微球在21 d后释放度达78.56％.结论 rhBMP-2-mPEG-PLA缓释纳米微球具备良好的理化特性和缓释效果,为后续药物在口腔方面的应用打下良好的基础."}
{"id": "p11989", "text": "支气管扩张患者的中西医结合护理体会\t支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气损坏而形成管腔扩张和变形,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,临床表现为慢性咳嗽,伴有程度不等的咯脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病.中医学认为本病属于\"咳嗽\"、\"咯血\"、\"肺痈\"范畴,主要分为痰热壅肺、肝火犯肺、肺脾气虚、气阴两虚型四种证型[1],我院2006年1～10月收治支气管扩张患者58例,在结合临床诊断、治疗的基础上,通过辨证施护,标本兼护,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p11990", "text": "微创人工耳蜗植入术后残余听力保留的效果观察\t目的报道解放军总医院微创人工耳蜗术后残余听力保留情况的初步观察结果，探讨术后听力稳定性以及低频残余听力与言语功能的关系。方法解放军总医院2011年对29例有残余听力的患者行微创人工耳蜗植入术，并对其术后低频残余听力及听觉言语能力进行随访1-2年，探讨分析不同低频残余听力水平及其他因素对言语识别能力的影响。结果29例患者术后1周低频残余听力保留率100%，完全保留率72.4%（21/29），部分保留率27.5%（8/29）。25例随访成功，平均随访时间为18.8个月，低频残余听力保留率100%，完全保留率72%（18/25），部分保留率28%（7/25）。术后18个月pre-GLFH组言语识别率高于pre-PLFH组，post-GLFH组言语识别率高于post-PFLH组，但均无统计学意义（P＞0.05）。研究中术后言语识别率与植入前耳聋时间、植入年龄、性别等未见明显相关性，语前聋患者术后言语识别率高于语后聋患者（P＜0.05）。结论微创人工耳蜗植入术能很好的保留患者低频残余听力，保留率可达到100%；较好的术前低频残余听力可能预示较好的术后听觉言语功能；CI患者术后残余听力可较长时间保留,为术后获得较好的听觉言语功能提供基础；语后聋患者术后言语感知能力要优于语前聋患者，尤其是在困难聆听环境下。"}
{"id": "p11991", "text": "PBL教学模式对医学教育环境的影响\t以问题为基础的学习(problem based learning,PBL) PBL教学模式强调将临床病例中产生的问题作为学习基础[1-3],以学生为中心,着重培养学生的自学能力、发现问题并解决问题的能力、团队合作精神、临床思维能力、批判性思维能力和人际交往能力[4-8].教育环境是指学校内部与教学发生直接或间接关系的所有主客观因素的总和.研究表明,教育环境直接影响到学生的学习效果和对学校生活的满意度."}
{"id": "p11992", "text": "初级纤毛对牙发育的作用及相关机制的研究进展\t初级纤毛是哺乳动物细胞表面特化的细胞突起，其内部存在大量调控细胞生命活动的信号分子，参与构成细胞内的信息传递系统。近年来研究发现，牙组织细胞有纤毛存在，并且纤毛病患者可同时伴有牙齿发育异常表现。说明细胞纤毛可能参与牙发育过程。本文旨在将近年来国内外有关初级纤毛在牙齿发育中的功能及作用机制研究进展作一综述，阐示细胞纤毛中信号分子的功能及作用通路，拓展对牙发育机制的了解。"}
{"id": "p11993", "text": "从雌激素受体探讨解毒祛瘀滋阴药对SLE的治疗机制\t目的 观察解毒祛瘀滋阴药含药血清对雌激素受体α和β及其相关通路的调节作用,从而探讨解毒祛瘀滋阴药治疗系统性红斑狼疮(SLE)的机制.方法 CCK-8法检测研究解毒祛瘀滋阴药含药血清对MCF-7细胞增殖的影响;以FITC-Annexin V/PI双染法流式细胞术检测10％解毒祛瘀滋阴药含药血清诱导MCF-7细胞的凋亡率;Realtime-PCR法检测ERα和PI3KmRNA的表达;Western blot法检测雌激素受体相关信号通路蛋白ERα、p-ERα、ERp、ERK、p-ERK的表达.结果 10％和15％的解毒祛瘀滋阴药含药血清与空白血清相比均能较轻的抑制MCF-7细胞的增殖(P<0.01).与空白血清相比,10％的解毒祛瘀滋阴药含药血清:使MCF-7细胞的早期凋亡较多;使ERα和PI3K的mRNA相对表达量明显降低(P<0.05或P<0.01);使ERα的蛋白表达和磷酸化水平降低;使ERβ的蛋白表达水平升高;使ERK的蛋白表达和磷酸化水平降低.结论 下调ERα的表达和其磷酸化水平,促进ERβ的表达,下调ERK及其磷酸化进而影响MAPK/ERK信号通路也许是解毒祛瘀滋阴药治疗SLE的部分机制."}
{"id": "p11994", "text": "速度向量成像技术评估妊娠高血压综合征胎儿心肌节段功能\t目的 探讨速度向量成像技术检测妊娠高血压综合征(PIH)胎儿左、右心室心肌节段功能的临床意义.资料与方法 采集81例PIH胎儿,包括妊娠高血压组(GH组)24例、轻度子痫前期组(MPE组)25例、重度子痫前期组(SPE组)32例,以及136例正常胎儿(对照组)的心脏四腔观超声心动图,测量左、右心室各节段收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张期峰值运动速度(Vd)、峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)和舒张期峰值应变率(SRd).结果 217例胎儿中成功采集图像192例.PIH各组左、右心室壁Vs和Vd均由基底段至心尖段逐渐减低(P＜0.01),S、SRs和SRd在基底段、中间段和心尖段差异无统计学意义(P＞0.05).GH组左、右心室壁Vs、Vd、S、SRs和SRd与对照组相应节段心肌比较,差异无统计学意义(P＞0.05):MPE组右心室壁S、SRs和SRd较对照组降低(P＜0.05)；SPE组左、右心室壁S、SRs和SRd较对照组、GH组和MPE组均降低(P＜0.05),右心室壁Vd较对照组及GH组降低(P＜0.05).结论 速度向量成像技术可以检测PIH胎儿左、右心室心肌节段功能的变化,PIH对子痫前期胎儿左、右心室功能均有影响,以右心功能损害首先发生."}
{"id": "p11995", "text": "MethocelTM VLV对热湿敏感性药物制剂包衣质量的改善作用\tMethocelTMVLV是一种新型的低相对分子量羟丙甲纤维素,黏度在2.3～3.3 mPas范围内.考察了不同聚合物[MethocelTM VLV、MethocelTM E5LV和聚乙烯醇(PVA EG-05P)]溶液的水分蒸发速率;并以丁香酚和辅酶Q10为模型药物进行包衣,考察不同聚合物对包衣片外观和药物含量的影响.在这3种聚合物中,MethocelTM VLV的水分蒸发速率最快,即保水能力最弱.此特性使其能在较低温度(＜30℃)下进行水性薄膜包衣.与MethocelTM E5LV和PVA EG-05P相比,采用MethocelTM VLV包衣的丁香酚片和辅酶Q10片中的药物含量无明显变化,提示它可提高热湿敏感性药物的稳定性."}
{"id": "p11996", "text": "γ计数仪测定99mTc-3PRGD2在肺癌肿瘤模型小鼠中的组织分布\t目的 建立一种由γ计数仪测定放射性肿瘤显像剂锝[99mTc]标记的联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(99mTc-3PRGD2)的方法,并研究肺癌肿瘤模型小鼠注射该显像剂后体内组织分布特点.方法 设置4个正常分布组和1个冷肽封闭组(对照组),均经由尾静脉注射该显像剂(8μg/kg)于肺癌肿瘤模型小鼠,正常分布组分别于0.5、1、2和4 h取其组织,对照组在注射放射性药物前0.5 h,腹腔注射0.2 ml 3PRGD2生理盐水溶液(浓度2.5 mg/ml),并于2 h取其组织,肿瘤及其他组织使用γ计数仪检测其放射强度.结果 模型小鼠的肿瘤中放射性药物含量很高,脑组织药物透过量极少;肾和膀胱放射性都很高,提示该药物可能主要经肾排泄;对照组小鼠除肾和膀胱外,其他组织的放射性均很低.结论 该显像剂具有肿瘤靶向性;冷肽可竞争性地抑制99mTc-3PRGD2与整合素αvβ3受体结合."}
{"id": "p11997", "text": "辛伐他汀抑制白细胞介素-18诱导的人脐静脉内皮细胞Fractalkine表达和黏附作用\t目的 观察辛伐他汀(simvastatin)对白细胞介素-18(interleukine-18,IL-18)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)上调表达Fractalkine(FKN)的影响以及对FKN黏附作用的干预效应.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HEUVCs FKN的表达;应用Flow chamber观察FKN介导的HUVECs与单核细胞THP-1的黏附.结果 IL-18可诱导FKN mRNA表达增加,FKN表达上调可明显增加对单核细胞THP-1的黏附作用(P<0.01);PDTC能够抑制FKN表达及细胞黏附(P<0.01);辛伐他汀能够抑制FKN mRNA表达(P<0.01),100 μmol·L-1辛伐他汀可抑制细胞黏附(P<0.01).结论 辛伐他汀能够抑制FKN的表达以及FKN介导的黏附作用."}
{"id": "p11998", "text": "外周血来源的间充质干细胞与内皮祖细胞体外构建血管化组织的研究\t目的：利用两种外周血细胞在体外构建出血管样组织。方法从外周血提取内皮祖细胞与间充质干细胞并鉴定，在纤维蛋白凝胶中以不同的密度培养，在显微镜下观察至第7天。结果兔外周血可以提取出内皮祖细胞与间充质干细胞，内皮祖细胞与间充质干细胞的比值为100万/mL：200万/mL时可以在体外形成血管样结构。结论外周血中可以提取出特定细胞并在体外共培养形成血管样组织。"}
{"id": "p11999", "text": "活血通腑法治疗中枢性发热8例\t中枢性发热常见于脑出血以及外伤致重度颅脑损伤及其术后患者,主要表现为高热、无汗,常伴有喘促、鼾声、大便秘结及生命体征不平稳.我们近来以通腑泻热、活血化瘀法治疗中枢性发热8例,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p12000", "text": "健脑通络汤对缺血大鼠脑组织神经营养因子含量影响的研究\t目的 从神经营养因子环节探讨健脑通络汤(即补阳还五汤合六味地黄汤)抗脑缺血损伤的机制,并观察补阳还五汤与六味地黄汤是否有协同作用.方法 采用改良Haruo Nagasawa法复制老龄大鼠脑缺血模型,随机分为健脑通络汤组、六味地黄汤组、补阳还五汤组、模型组、假手术组,观察各组术后24h、72h、7d脑组织TGF-β1、GDNF的表达.结果 健脑通络汤能提高急性持续脑缺血大鼠的TGF-β1、GDNF阳性细胞总数,使其表达增强,其作用优于单用,其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤.结论 通过诱导内源性神经营养因子的表达,可能是健脑通络汤脑保护的作用机制."}
{"id": "p12001", "text": "非处方药市场营销的新理念--情感营销\t目的:为竞争日益激烈的非处方药市场寻求一种全新的营销理念.方法:阐释情感营销概念,探讨其在非处方药市场营销环节上的应用.结果与结论:非处方药消费已进入情感阶段,利用情感营销,抓住患者的心理,用真情打动患者,可巩固其在商战中的地位."}
{"id": "p12002", "text": "碘仿地塞米松糊剂纱条治疗拔牙创面感染5例\t我院口腔科应用自制碘仿地塞米松糊剂纱条治疗拔牙创面感染,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p12003", "text": "CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值\t目的:探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值.材料和方法:本组16例,男10例,女6例,年龄10～67岁,平均42岁.均有外伤史,骨折处疼痛,肿胀,部分伴有功能障碍.采用CT平扫或冠状位扫描.结果:16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的7.4%.其中面中部多发性粉碎性骨折6例,LeFort Ⅰ型骨折2例,颧弓根部骨折1例,眼眶骨折3例,髁状突骨折2例,腭骨骨折1例,蝶骨翼突骨折1例.结论:当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚,应进一步行CT检查,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义."}
{"id": "p12004", "text": "中医综合疗法对慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白的影响\t目的 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在揭示此法对CRF的可能干预途径.方法 将CKD 4期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月后分别检测各组治疗前后血清hs-CRP、肾功能、血红蛋白水平.结果 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者hs-CRP、改善肾功能及升高血红蛋白(P＜0.05),中医综合疗法三组相互比较,中药汤剂加中药灌肠加中药熏洗疗法降低血清肌酐、尿素氮及hs-CRP水平疗效最佳(P＜0.05).结论 中医综合疗法可通过抑制“微炎症状态”而达到治疗CRF的目的."}
{"id": "p12005", "text": "青少年正畸治疗早期牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K的变化研究\t目的：分析牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K 在青少年正畸治疗早期的变化。方法随机收集青少年正畸牙龈正常者45例，分别取矫治器戴入前，戴入后1、2、3、6个月龈沟液标本，应用16S rDNA PCR 技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K；采用SPSS17．0软件包对数据进行统计分析，牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 各组间检出率比较用χ2检验；牙龈卟啉单胞菌、牙龈蛋白K 的检出率与牙龈炎症之间的关系用Spearman 等级相关分析。结果牙龈卟啉单胞菌在矫治前与戴入后1个月有显著性差异（P ＜0．05），与2个月、3个月之间有极显著性差异（P ＜0．01）；戴入后1个月与2个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；牙龈蛋白K 在矫治器戴入前与戴入后1个月、6个月之间无显著性差异，与戴入后2个月、3个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；从第2个月开始牙龈卟啉单胞菌与牙龈蛋白K 的检出率下降，到6个月时检出率已基本接近矫治器戴入前。结论青少年正畸治疗过程中在矫治器戴入早期可引发牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 的增加，出现牙龈炎症反应，当增加到一定时间即2个月后开始逐渐下降，到6个月时已基本接近矫治器戴入前。"}
{"id": "p12006", "text": "面部解剖标志点与(牙合)垂直距离的相关性研究\t目的 为探索垂直距离与面部软硬组织标志点关联性,研究确立垂直距离的新方法.方法 以100例50岁以上咬合关系稳定的患者为研究对象,使用Photoshop软件将其在治疗过程中拍摄的数码侧位片与X线侧位片重叠,测量垂直距离、软硬组织标志点间距离及相关角度,分析垂直距离与面部解剖标志点间距离及角度的相关性.结果 测得(牙合)垂直距离平均值为(62.83±6.11)mm,与年龄显著相关,但与性别无显著相关性.相关性检验结果显示部分面部解剖标志点间距离与(牙合)垂直距离显著相关,且存在一定线性关系,其中下颌平面角是上述相关性的重要影响因素.结论 面部解剖标志点对临床确定垂直距离有一定参考价值."}
{"id": "p12007", "text": "醋酸加尼瑞克的制备与工艺优化\t以Rink Amide MBHA树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,HOBt、DIC为缩合试剂,按照加尼瑞克的氨基酸序列进行固相合成得到加尼瑞克粗肽;经2步反相高效液相色谱法进行分离纯化,得到纯度大于99％的加尼瑞克纯品,总收率达31.03％;最后对产品中的醋酸含量进行控制,经过冻干得到了纯度大于99％的醋酸加尼瑞克样品;讨论了醋酸加尼瑞克制备工艺过程中的关键因素,并对工艺条件进行了优化."}
{"id": "p12008", "text": "一个社区干预前后对HIV/AIDS社会歧视转变的分析\t在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种\"超级绝症\",又是一种\"烈性传染病\",更是一种\"道德病\".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析."}
{"id": "p12009", "text": "凉润通络汤对糖尿病下肢血管病变血流变影响的观察\t糖尿病下肢血管病变发病率高,致残率高,治疗棘手.2004年1月至2007年7月,笔者应用自拟凉润通络汤治疗糖尿病合并下肢血管病变50例,疗效显著,并观察了本方对该病变血液流变学的影响,现报道如下."}
{"id": "p12010", "text": "疏血通注射液并中药治疗进展性脑梗死疗效观察\t目的观察疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法将患者 70例随机分为两组,治疗组予疏血通注射液静滴,并辨证给中药内服;对照组予丹参注射液及维脑路通静滴,并口服肠溶阿斯匹林.结果治疗组疗效优于对照组.结论疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p12011", "text": "立体定向抽吸血肿辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血\t目的探讨立体定向辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血的可行性和有效性.方法以立体定向技术,手术抽吸血肿并置入导管,术后注入大剂量尿激酶,治疗幕上脑出血106例.手术中根据血肿量抽吸血肿的50%～80%,术后每日向引流管内注入尿激酶2次,每次每管注入5万U,间隔12 h.结果30 d内死亡23例,病死率为21.69%;术后再出血6例,占5.67%;术后再出血所致的死亡1例,占0.94%;入院时已有脑疝的患者,30 d病死率为60%.结论立体定向结合大剂量尿激酶治疗幕上脑出血安全有效,根据血肿量的大小和术前是否有脑疝存在,手术中清除血肿量以50%～80%为宜."}
{"id": "p12012", "text": "734例STD患者解脲支原体培养及药敏分析\t近年来由解脲支原体(Ureaplasma umalyticum,UU)感染引起的泌尿生殖道感染日益增多,且耐药株也有所增加.为指导临床合理选择药物,于2004年5月～2005年1月,对734例性传播疾病(STD)患者泌尿、生殖道标本进行UU体外培养,同时做药敏试验,现报告如下."}
{"id": "p12013", "text": "血瘀通片联合消心痛治疗心绞痛疗效观察\t目的 观察血瘀通片与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法 将105例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均口服消心痛,治疗组加服血瘀通片;3周为1疗程.结果 治疗组临床症状及心电图总有效率明显高于对照组.结论 血瘀通片与消心痛合用治疗冠心病心绞痛效果满意."}
{"id": "p12014", "text": "细胞色素c氧化酶对衰老调控作用的研究进展\t细胞色素c氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)是线粒体呼吸链的终端酶,位于线粒体内膜上,是呼吸链中唯一能够将氧还原成水的复合物.人体组织或细胞中90％的氧是通过COX催化处理后被利用的,COX在机体内的氧化代谢和ATP合成中起着重要作用.研究发现,衰老及相关退行性疾病的发生均与COX活性减弱有关.本文从COX结构、亚基缺失、介导氧化损伤、与生物大分子结合等几个方面,综述COX对衰老等疾病的调控作用及相关机制,旨在为对预防或治疗老年性疾病提供参考."}
{"id": "p12015", "text": "荔枝核总黄酮对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用\t目的：研究荔枝核总黄酮（TFL）对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用。方法：大鼠每周前3天ip给予二甲基亚硝胺（DMN），每天1次，连续30 d以复制肝细胞损伤模型。60只大鼠随机均分为正常对照（等容生理盐水）组、模型（等容生理盐水）与TFL高、低剂量（200、100 mg/kg）组，除正常对照组外其他各组复制模型的同时ig给药，每天1次，连续45 d。采用HE染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并分析肝组织病理分期（S1～S4）；采用Masson染色与免疫组化染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并统计肝组织纤维化程度与Bcl-2、Bax表达水平；检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：模型组大鼠肝细胞病理分期以S3、S4期为主，TFL高、低剂量组以S1、S2期为主。与正常对照组比较，模型组大鼠肝组织纤维化程度升高， Bcl-2、Bax表达增强，血清中AST、ALT活性增强；与模型组比较，TFL高、低剂量组大鼠肝组织纤维化程度降低，Bcl-2表达增强， Bax表达减弱，血清中AST、ALT活性减弱；以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TFL对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤具有一定改善作用，其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax表达有关。"}
{"id": "p12016", "text": "谷晓红教授从脾胃论治痤疮验案举隅\t痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现[1].痤疮主要发生在皮肤肌肉之间,中医认为肌肉为脾所主,皮毛为肺所主,故其发生与脾胃病变有着十分重要的相关性.谷晓红教授在临床辨治痤疮的过程中,十分重视调理脾胃法的运用,屡获良效,现举验案介绍如下."}
{"id": "p12017", "text": "已婚男性长途卡车司机艾滋病风险行为分析\t目的 了解已婚男性长途卡车(长卡)司机的基本情况、艾滋病知识、行为及其影响因素.方法 对2005年国家级艾滋病病毒(HIV)综合监测点湖北省长卡司机数据进行统计学分析.结果 已婚长卡司机艾滋病知识知晓率较高,文化是影响知晓率的重要因素.长卡司机普遍存在高危性行为,年龄、文化是影响安全套使用的重要因素.结论 长卡司机对于艾滋病知识较了解,但是主动防护意识不够,存在知行分离情况,因此要加强长卡司机高危性行为的干预."}
{"id": "p12018", "text": "Epstein-Barr病毒与系统性红斑狼疮\t系统性红斑狼疮(SLE)是遗传因素和环境因素(如病毒感染)导致的自身免疫性疾病,其特点是体内存在多种自身抗体.Epstein-Barr病毒(EBV)具有嗜B淋巴细胞的特性,通过CD21受体与B细胞结合后导致潜伏或复制感染,产生多种自身抗体.EBV感染机体后,宿主蛋白抗原与病毒表位(如EBNA-1,EBNA-2)有序列或空间结构上的相似性(即分子模拟).待病毒消失很久后,这种宿主蛋白仍能持续刺激免疫系统,激活自身反应性T细胞,破坏组织而导致SLE."}
{"id": "p12019", "text": "多层螺旋CT仿真内镜技术在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用\t目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜技术(CTVE)在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用价值.资料和方法 临床疑似胃占位性病变71例,行MSCT扫描并进行CTVE重建.CTVE诊断结果与胃镜或手术后病理结果 进行对照.结果经病理证实胃间质瘤18例,胃癌26例,CTVE敏感度为93.2%,特异度为96.3%.CTVE显示腔内型间质瘤呈类球形腔内肿块伴顶端溃疡形成;腔外型间质瘤表现为丘状隆起、桥形皱襞;BorrmannⅠ、Ⅱ型胃癌呈息肉样向胃腔内突出,或伴不规则溃疡;BorrmannⅢ、Ⅳ型胃腔不同程度变窄,伴不规则溃疡形成、胃壁皱襞消失.结论 CTVE在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断方面有一定的临床应用价值,但需要注意结合轴位图像及临床资料做出诊断."}
{"id": "p12020", "text": "斑点追踪成像技术对提高高血压合并冠心病检出率的研究\t目的 探讨斑点追踪成像技术对于提高高血压合并冠心病检出率的作用,以期在高血压患者中及早发现合并冠心病的患者,从而采取措施减轻或延缓冠心病的进展,为控制心血管疾病的发生、发展以及改善预后提供依据.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年4月中山大学第一附属医院及江门市中心医院住院患者共166例,其中高血压组(HT组)42例、冠心病组(CAD组)35例、高血压合并冠心病组(HT+CAD组)49例及对照组40例.应用常规测量方法及斑点追踪成像技术分析166例患者的常规测值与左心室17节段的峰值应变值.结果 CAD组及HT+CAD组患者总平均峰值应变、峰值应变最小值及病变区域峰值应变平均值较HT组及对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,总平均应变、病变节段峰值应变平均值及最小峰值应变值均可估测冠心病的发生,其曲线下面积分别为0.710、0.761和0.700;根据ROC截断值,当患者同时满足病变区域峰值应变平均值≥-18％、总平均应变值≥-19％、各节段峰值应变的最小值≥-6％时,作为阳性诊断冠心病的敏感度为56.3％,特异度为83.5％.结论 斑点追踪自动功能显像技术能提供高血压合并冠心病患者节段室壁运动障碍可靠、客观的数据,提高其临床检出率."}
{"id": "p12021", "text": "社区高血压患者治疗依从性与护理干预\t高血压病是中老年最常见的心血管疾病之一,是国内外公认的身心性疾病,为引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素.据卫生部调查显示,我国现有1.6亿高血压患者,人群高血压控制率仅为6.1%,大部分高血压患者的血压水平未达标,不少患者既不测血压,也未定期随访."}
{"id": "p12022", "text": "杨桃根总提取物对糖尿病小鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究\t目的：探讨杨桃根总提取物（EACR）对糖尿病小鼠肾损伤及其抗氧化应激的作用。方法小鼠尾静脉注射120 mg·g－1链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型小鼠，随机分为5组：模型对照组、缬沙坦组（20 mg·kg－1）、EACR低、中、高剂量组（300、600、1200 mg · kg－1），再设正常对照组，每组10只小鼠。分别于药前、药后测各组小鼠空腹血糖（FBG）。末次给药后，收集血清和尿液，检测小鼠血清中肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的含量以及24 h尿量及尿蛋白水平；试剂盒检测小鼠肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性和丙二醛（MDA）含量；HE 染色观察肾脏组织的病理学变化；ELISA法检测肾组织中氧化氢酶（CAT）、活性氧簇（ROS）的含量；蛋白免疫印迹法检测肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达。结果与模型组比较，缬沙坦组以及EACR中、高剂量组的血清生化指标和24 h尿蛋白水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病小鼠给药后，EACR 能明显降低 MDA 含量，提高SOD、GSH-Px、CAT活性；下调ROS、Cyto-C、AIF、caspase-3的表达（P＜0.05）。HE结果显示EACR还能改善糖尿病小鼠肾小球病理变化。结论杨桃根总提取物可减轻糖尿病小鼠血清中Cr和BUN的水平，降低肾脏组织中MDA、ROS含量，以及提高组织中抗氧化因子 SOD、GSH-Px活性及 CAT的含量，下调肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达，缓解氧化应激对肾组织所造成的损伤，从而起到改善糖尿病小鼠肾损伤的作用。"}
{"id": "p12023", "text": "星蒌承气汤治疗缺血性中风病临床疗效观察\t目的 观察星萎承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床疗效,并通过高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的测定,探讨其疗效机制.方法 将56例急性缺血性中风病痰热腑实证的患者随机分为治疗组28例、对照组28例.在给予活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,治疗组给予中药星萎承气汤,对照组针对便秘给予开塞露纳肛治疗,疗程均为1周.观察2组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度评分及血清Hs-CRP的变化.结果 治疗后风证、火热证、痰证评分治疗组、对照组与本组治疗前比较均有差异;火热证评分2组间比较有差异.治疗组Hs-CRP水平明显改善,优于对照组.结论 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的临床疗效,推测作用机制可能与其能减轻脑缺血炎性损伤、改善脑循环有关."}
{"id": "p12024", "text": "皮肤科原料药和器械供应启事\t西安大唐医药销售有限公司化工原料部常年供应皮肤科药械、性病科药械及各种病原体试剂盒、最新医用图书、包装材料等，品种齐全，价格低廉。面对广阔的市场，我们以“求实、创新、奋进”为宗旨，努力开拓市场，全方位为广大客户服务，与您真诚合作，共创明天、同铸辉煌。为了回馈新老客户对本公司的支持与关怀，特定期举办制剂技术专业培训，常年免费技术咨询。"}
{"id": "p12025", "text": "β-防御素3在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断价值\t目的：探讨β?防御素3（ HBD?3）在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断的价值。方法选择2009年3月—2014年4月在我院治疗的涎腺良性肿瘤标本87例、恶性肿瘤标本35例、炎症标本46例和正常涎腺组织标本65例，利用SP免疫组化检测HBD?3蛋白在不同疾病类型涎腺组织中的表达，利用RT?PCR检测HBD?3 mRNA在不同疾病类型涎腺组织中的表达。结果 HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中呈低表达，可见于胞质和胞核，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中呈高表达，均表达于胞质，HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中表达水平显著低于正常涎腺组织，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中表达水平则显著高于正常涎腺组织，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与正常涎腺组织相比，HBD?3 mRNA在涎腺恶性肿瘤组织中相对表达量显著降低，而在涎腺良性肿瘤组织和炎症组织中相对表达量则显著升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBD?3蛋白及基因在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中均呈高表达，而在涎腺恶性肿瘤中则均呈低表达，且出现了蛋白表达核转移，可能具有一定的抗肿瘤潜能。"}
{"id": "p12026", "text": "PDCA循环在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的应用\t目的 探讨某院应用PDCA循环管理在规范医院Ⅰ类切口手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果.方法 选取2011年1-6月Ⅰ类切口手术患者,为实施PDCA循环前组;根据PDCA实施的3个循环过程,将2011年7月-2012年12月全院Ⅰ类切口手术患者分为3组.按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序,对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理和控制,对实施PDCA循环管理前后用药合理性进行对照研究.结果 实施PDCA前,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率为100.00%(101/101),实施3个PDCA循环后,降至36.09%(61/169),差异有统计学意义(χ2=135.66,P＜0.001);合理用药率由实施PDCA前的62.38%(63/101)提高至81.97%(50/61),差异有统计学意义(χ2=8.29,P=0.04).实施PDCA前,51.49%(52/101)的患者术后用药时间＞3 d;实施3个PDCA循环后,术后用药时间>3 d的患者降至7.69%,术后预防用药时间较前规范,无联合用药.结论 实施PDCA循环管理在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中成效显著."}
{"id": "p12027", "text": "云南四川省男同性恋人群项目干预效果评估\t目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果,尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度.方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈.结果项目实施前,77.1%的调查对象对艾滋病基本知识只是\"略有了解\";75%的人认为艾滋病人有负面影响;10.4%从不使用安全套,52.1%\"偶尔使用\"安全套.项目实施后,90.79%左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道;70.8%的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往;79.2%的人在最近一次性行为中使用了安全套,最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58.3%.结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度,转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度,提高安全套使用率,倡导健康性行为的观念方面发挥了实质性的功效."}
{"id": "p12028", "text": "胸锁乳突肌亚部肌构筑、肌梭和神经入肌点定位\t目的:为胸锁乳突肌亚部的临床应用提供形态学依据.方法:肌构筑法,组织学HE染色和体视学法.结果:(1)胸骨头亚部的肌重与生理横切面积分别是锁骨头两亚部之和的1.39倍与1.33倍;锁骨头深亚部的肌纤维长仅为胸骨头亚部肌纤维长的82%.(2)胸骨头亚部和锁骨头浅亚部的肌梭密度显著小于锁骨头深亚部.(3)副神经胸锁乳突肌支绕锁骨头深亚部后缘(占65%)入肌时距乳突尖(4.39±0.42)cm,而穿锁骨头深亚部(占35%)人肌时距乳突尖(3.96±0.34)cm.结论:胸骨头亚部是胸锁乳突肌肌力的主要提供者.锁骨头深亚部更多参与维持头部姿势."}
{"id": "p12029", "text": "愈酚维林片的溶出度测定方法研究\t目的:建立愈酚维林片溶出度的测定方法,并比较不同厂家制剂的差异.方法:采用浆法进行溶出,以水为溶出介质,体积为1000 mL,转速为75 r/min,取样时间为45 min;采用高效液相色谱法测定制剂中枸橼酸喷托维林和愈创甘油醚的溶出度:色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡS-5,流动相为乙腈-磷酸三乙胺缓冲溶液(pH 2.6±0.05)(33:67,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm(枸橼酸喷托维林)、275 nm(愈创甘油醚),柱温为35℃,进样量为20μL.结果:枸橼酸喷托维林、愈创甘油醚检测质量浓度线性范围分别为5.0916~50.9155μg/mL(r=0.9999)、29.9995~299.9952μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.90%~100.68%(RSD=0.95%,n=9)、97.09%~101.85%(RSD=1.32%,n=9).6个厂家样品中枸橼酸喷托维林的平均累积溶出度分别为12%、98%、66%、97%、91%、32%(n=3),愈创甘油醚分别为8%、95%、68%、90%、93%、18%(n=3).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,适于愈酚维林片的溶出度测定;不同厂家样品及同一厂家同批次样品间的溶出度均存在较大差异."}
{"id": "p12030", "text": "降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病小鼠血糖的影响\t目的 观察降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响.方法 应用四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,并随机分为降糖通脉无糖型颗粒高、中、低剂量组及二甲双胍组、模型对照组,另设空白对照组;观察并比较实验前后动物的血糖水平和糖耐量结果.结果 给药后,各给药组小鼠血糖水平明显低于模型对照组,糖耐量结果优于模型对照组.结论 降糖通脉无糖型颗粒降血糖作用明显,并可提高糖尿病小鼠的糖耐量."}
{"id": "p12031", "text": "阎小萍治疗风湿病\"对药\"辨析\t北京中日友好医院中医风湿病科主任阎小萍教授从事中医风湿病临床及科研工作数十年,学验俱丰,对多种风湿病的治疗颇有独到见解,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征等.尤擅长辨证与辨病相结合执简驭繁,将\"对药\"施于临床,往往能直中病机,而获佳效.现将其常用\"对药\"浅析如下,以期与同道共享."}
{"id": "p12032", "text": "针刺治疗的舒适护理\t舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1].针刺是通过疏经通络、扶正祛邪、调和阴阳.防治疾病的一种中医外治法,对多种疾病有很好的疗效.患者在接受针刺治疗时,由于个体差异、环境、心理等因素,不能积极配合或坚持治疗,往往影响针刺的疗效.笔者对针刺治疗患者进行舒适护理干预,收到良好效果.现报告如下."}
{"id": "p12033", "text": "高分辨MRI判断椎动脉颅内终末段发育纤细与动脉粥样硬化性病变\t目的 采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者.同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变.结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞.对其中3例行血管内介入治疗.结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据."}
{"id": "p12034", "text": "CTnI对先天性心脏病患儿围手术期心肌损伤的评估意义\t肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要存在于骨骼肌和心肌中.心肌肌钙蛋白I(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白,利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1,2-二螺[4,4]二氧已烷3,2'金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量,对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性,且持续时间长.我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK-MB、CTnI的变化,以评估不同类型手术对心肌的可能损伤."}
{"id": "p12035", "text": "青年女性浅层嚼肌B超形态与牙弓形态关系的研究\t目的 了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间的相互作用关系,探讨错(牙合)畸形的形成机理.方法 本研究采用超声成像技术测量31例正常(牙合)青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析.结果 超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显,且成负相关;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著,呈正相关,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成正相关;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角成负相关关系.结论 浅层嚼肌形态与牙弓形态相关关系显著,浅层嚼肌形态越粗壮,功能越强,则越有利于面下1/3矢状向发展,而限制其宽度发育."}
{"id": "p12036", "text": "尺侧浅动脉一例\t制作教学标本时,发现右侧尺侧浅动脉一例,此种变异较少见.女性标本,14岁左右,身高156cm,体形略胖,四肢无畸形.左侧尺、桡动脉及骨间总动脉未见异常."}
{"id": "p12037", "text": "德国柏林医院药房一瞥\t笔者在德国学习期间走访了柏林多家医院药房,并与其负责人进行了交流,收获颇丰.现将柏林医院药房的所见所闻介绍给国内同行,以供参考."}
{"id": "p12038", "text": "大脑胰岛素信号通路与葡萄糖代谢在阿尔茨海默病中的作用与关系\t阿尔茨海默病（Alzheimer′s diseases，AD）是一种缓慢发展的神经退行性疾病，尽管对AD的研究已达百余年，但其确切的发病机制尚不清楚，也缺乏有效的治疗药物。近几十年研究发现，AD患者伴随着大脑胰岛素信号通路障碍以及大脑葡萄糖代谢紊乱。因此，有研究者认为胰岛素信号通路及大脑葡萄糖代谢稳态在AD中起着重要作用，甚至有提出AD是“3型糖尿病”的假说。本文将着重讨论大脑内胰岛素信号通路、葡萄糖代谢过程以及二者与AD的关系，以及基于胰岛素通路的AD防治药物的研究进展。"}
{"id": "p12039", "text": "中药归经入脑理论及方法的研究\t阐述中药归经入脑的证据及方法论,中医学证据主要有文献记载的相关药物、脏腑系统证据、经络系统证据;现代医学研究认为归经与血脑屏障、有效成分的体内分布、受体学说、环核苷酸、脑保护作用等均有密切关系,为中药归经入脑的深入研究提供参考."}
{"id": "p12040", "text": "胶原蛋白基因与颅内动脉瘤形成的关系\t颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,具有高致残率和高致死率的特点.多数学者认为,颅内动脉瘤是遗传和环境因素共同作用的结果."}
{"id": "p12041", "text": "老年慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌病的危险因素研究\t目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素.结果 52例医院肺部真菌感染患者感染菌种包括:白假丝酵母菌40例(76.92%),光滑假丝酵母菌3例(5.77%),热带假丝酵母菌7例(13.46%),毛霉菌属及曲霉菌属各1例(1.92%).单因素分析结果显示,广谱抗菌药物使用时间＞14 d、累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气及合并糖尿病与COPD患者发生医院肺部真菌感染有关.多因素Logistic回归分析结果显示,累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、广谱抗菌药物使用时间＞14 d、机械通气、合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者继发医院肺部真菌感染的重要危险因素.结论 了解COPD继发医院肺部真菌感染的危险因素,有助于针对性地采取防控措施,减少深部真菌感染的发生."}
{"id": "p12042", "text": "Jagged1蛋白抑制神经干细胞向神经元分化的实验\t目的:研究Jagged1蛋白对神经干细胞分化的影响.方法:分离小鼠胚胎脑神经干细胞,用Jagged1蛋白、Jagged1蛋白+γ泌肽酶体外诱导神经干细胞分化,观察分化后神经元所占的比例.结果:分离的细胞能持续增殖,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞;在Jagged1蛋白的影响下,分化后神经元数量明显减少;γ泌肽酶抑制剂能阻断Jagged1蛋白的诱导作用.结论:培养的细胞为神经干细胞,并表达Notch受体;Jagged1蛋白能抑制干细胞向神经元分化,这种分化作用是通过Notch受体实现的."}
{"id": "p12043", "text": "补肾固黄汤改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织形态的实验研究\t目的 观察中药补肾固黄汤对胚泡着床障碍小鼠子官内膜组织学形态的影响.方法 将45只雌性昆明小鼠随机分为中药组、模型组、正常组.中药组在孕前预防性行补肾固黄汤灌胃2次,孕后每天灌服补肾固黄汤;其余两组给予等体积生理盐水.妊娠第4天中药组、模型组皮下注射米非司酮溶液造成小鼠胚泡着床障碍.妊娠第5天,收集各组小鼠子宫,应用光学显微镜观察小鼠子宫内膜组织形态学变化.结果 妊娠第5天,模型组小鼠子宫内膜腺体数量少、腺腔小而直,间质细胞体积小,间质紧密;而正常组则表现为腺体数目多,腺腔扩张、弯曲,腺腔、官腔均有较多分泌物,间质疏松、水肿;中药组与正常组相似.结论 补肾固黄汤可以改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织学形态,从而提高子官内膜容受性."}
{"id": "p12044", "text": "儿童急性白血病 T淋巴细胞嗜银蛋白与亚群的变化和分析\t目的通过对急性白血病( AL)患儿 T淋巴细胞( T细胞)表示 rDNA和 rRNA活性的嗜银蛋白的测定,了解患儿 T细胞的功能状态,并分析其与 T细胞亚群之间的关系.方法应用图象分析法测定 31例初发未化疗 AL患儿及 30例正常儿童(对照组)外周血 T细胞核仁组成区嗜银蛋白(银染区) /细胞核面积( I.S%),用流式细胞仪测定 T细胞亚群.结果 31例 AL患儿 I.S%值( 5.78%± 2.66%)较对照组( 7.51%± 1.06%)下降( P<0.01).T细胞亚群测定中, CD4+ ( 27.50%± 12.56%)较正常值( 35%± 2.55%)下降( P<0.05); CD8+ ( 26.11%± 12.35%)与正常值( 25%± 2.04%)比较差异无显著性( P>0.05); CD4+ /CD8+ ( 1.149± 0.51)较正常值( 2± 0.26)下降( P<0.001).结论在初发未化疗的 AL患儿中, T细胞嗜银蛋白含量下降,代表患儿 T细胞免疫功能的 CD4+和 CD4+ /CD8+值降低,显示患儿 T细胞活性的改变与 T细胞亚群的变化相符,患儿存在 T细胞免疫功能降低."}
{"id": "p12045", "text": "针刺治疗肾绞痛41例临床观察\t肾绞痛多由泌尿系结石(尤其是肾与输尿管结石或碎石后)引起,好发于青壮年.属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱.笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛41例,并设西药对照组40例进行对比观察,结果报告如下."}
{"id": "p12046", "text": "4种口服降糖药治疗糖尿病的成本-效果分析\t目的:在瑞格列奈、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪中寻找治疗糖尿病的最佳方案.方法:利用已有的文献资料,根据药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法进行评价;同时对可能的影响因素(价格、用药剂量)进行考察,并做了敏感性分析.结果:瑞格列奈组为最佳治疗方案,其次为格列齐特、格列吡嗪、格列苯脲.结论:敏感性分析与成本-效果分析的结果一致,说明成本-效果分析的结果可信."}
{"id": "p12047", "text": "中医院校心肺复苏教学中贯彻学以致用的方法探索\t熟练掌握心肺复苏规范流程及动作要领的中医院校医学生,在临床工作中未能灵活应用所学.其原因跟学生的西医基础薄弱、“知其然而不知其所以然”及“实践”经验欠缺有关,可尝试增加教学的课时,注重相关原理的讲解,强调“用以促学”,分享易犯错漏的临床案例,增加临床实操机会等改进措施,以期更好地贯彻学以致用."}
{"id": "p12048", "text": "我国药物经济学研究中存在的问题与思考\t目的:了解我国的药物经济学研究现状,以促进和提高我国的药物经济学研究水平.方法:对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析.结果与结论:在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当,说明我国的药物经济学研究还不成熟,有待临床医师和药师不断探索和总结,使之日臻完善,早日用于指导实践."}
{"id": "p12049", "text": "中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成临床观察\t目的 观察中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予10万U尿激酶入液静滴;治疗组加予口服中药汤剂,两组疗程10d.均采用彩色多普勒超声检查深静脉血栓的形成情况,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p12050", "text": "正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别\t目的 通过Q分类法来调查正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别,同时调查男性与女性对面部美学的评价及其差别.方法 将96例正畸完成后的患者(男、女各48例)临床照片由20名经验丰富的正畸医生(男7名,女13名)和25例正畸患者(男13例,女12例)用Q分类法进行评价.Kappa检验和McNemar检验用来评估正畸医生和正畸患者之间,以及男女之间对面部美学评价是否一致和其差别.结果 在对男性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价具有较高的一致性,男性与女性的评价具有较高的一致性.在对女性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价的一致性较差,男性与女性评价的一致性也较差.结论 正畸医师与正畸患者对面部美观的评价基本一致;男性与女性对面部美学的评价基本不一致."}
{"id": "p12051", "text": "五种牙本质粘接剂对乳牙牙本质边缘封闭性的比较\t目的 检测5种牙本质粘接剂对乳牙牙本质的粘接性能,为牙本质粘接剂的临床使用提供依据.方法 将50颗因滞留而拔除的乳前牙按随机数表法分为5组,每组10颗.用棒状金刚砂车针EX-41在唇面中1/3处制备约直径1.5mm、深1mm的Ⅰ类洞,各组分别使用FL-BondⅡ、Clearfil Protect Bond、Clearfil SE Bond、AdperTMEasy One和AdperTM Single Bond 2,每组分别按说明进行粘接,树脂充填.冷热循环5000次,体视镜下观察充填物边缘染料渗入的深度、分级进行统计.结果 各组均发生微渗漏,各组间微渗漏程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AdperTM Easy One组的边缘封闭性与其他4组相同,由于操作简便更适用于儿童乳牙的粘接."}
{"id": "p12052", "text": "GLUMA脱敏剂与复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症的临床疗效观察\t目的 观察复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前应用Gluma脱敏剂减少术后敏感性的有效性.方法 重症牙本质过敏症患者68例,共118颗磨牙,随机分为治疗组34例,60颗磨牙,用GLUMA脱敏剂脱敏治疗后光固化复合树脂充填;对照组34例,58颗磨牙,用光固化复合树脂直接充填,在统一标准下进行即刻和1个月,3个月后的疗效对照分析.结果 在3次复查时,治疗组有5例出现术后敏感症状.而对照组有21例出现术后敏感症状.两组间有显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论 用复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前使用GLUMA脱敏剂脱敏治疗可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现."}
{"id": "p12053", "text": "人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白对化疗大鼠的治疗作用\t目的 探索重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对环磷酞胺(CTX)化疗大鼠的治疗作用.方法 80只SD大鼠经CTX化疗后分别一次皮下注射生理盐水和不同剂量GWO03(250、500和1500 μg/kg),每日一次检测外周血细胞计数,药后第10天处死大鼠取胸骨行病理组织学观察.结果 SD大鼠腹腔注射CTX后外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板数均显著下降.GW003治疗可明显升高化疗大鼠外周血白细胞和中性粒细胞数的最低值并缩短其减少的持续时间.GW003对CTX化疗大鼠外周血淋巴细胞、红细胞和血小板数无明显影响.结论 GW003对CTX化疗大鼠外周血白细胞减少有明显的治疗作用."}
{"id": "p12054", "text": "中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建\t目的:建立中国女性盆腔三维可视化数字模型. 方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,在微机上对女性盆腔内主要脏器结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:重建出女性盆腔内包括骨盆、骶椎椎间盘、主要血管(髂内动、静脉,髂外动、静脉)、输尿管、膀胱、尿道、卵巢、子宫、阴道、结直肠、股骨共12个解剖结构的三维图像.上述结构可单独显示,也可整体显示,图像还能转动任意角度进行观测,清楚地显示女性盆腔内主要脏器结构的空间立体位置关系.结论:本研究实现了对女性盆腔内主要脏器结构的可视化,为妇科疾病的临床辅助诊断、手术提供了参考,也可用于解剖教学和进一步的科研平台."}
{"id": "p12055", "text": "抗癌防移片预防Ⅲ期结肠癌术后复发转移的临床观察\t由于生活方式和饮食习惯的改变,近年来我国结肠癌的发病率呈上升趋势,成为导致死亡的重要原因.结肠癌的治疗以手术为主,对多数患者来说,手术并不能完全避免复发转移的危险,80%的结肠癌术中或术后并未见有残余病灶,但仍然有30%-40%的患者复发转移并最终死于该病[1]."}
{"id": "p12056", "text": "广东紫珠止血谱效相关模式的研究\t建立广东紫珠止血谱效相关质量评价模式.使用9种工艺分别制备样品供试液,测定其HPLC指纹图谱;用小鼠剪尾尖法和眼球取血法研究其止血作用.将指纹图谱数据与止血作用结果进行关联,建立数学模型.得到22个与止血作用显著相关的色谱峰,其中苯乙醇苷类化合物12个,黄酮类化合物10个.由建立的数学模型计算得到样品止血时间理论值与实测值的偏差率,78％的偏差率小于10％,28％的偏差率小于5％.论证了广东紫珠中具有止血作用的有效成分是以苯乙醇苷类为主、黄酮类为辅的药效物质基础."}
{"id": "p12057", "text": "辛伐他汀对兔脑血管痉挛中炎性反应的影响\t目的 探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中炎性反应的影响. 方法 36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只.①对照组:给予常规饲养并枕大池二次注入等渗盐水;②SAH组:通过枕大池二次注血法建立SAH模型;③SAH+辛伐他汀组:对SAH兔经胃灌注辛伐他汀5 mg·ks-1·d-1,连续7 d.在各组兔造模前后,行两次脑血管造影.第2次脑血管造影后1 d,取基底动脉组织制作病理切片,分别于光镜和透射电镜下观察其显微及超微结构.行免疫荧光染色后,采用共聚焦显微镜观察基底动脉内皮细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达量的变化,同时采用实时荧光定量PCR技术检测其细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达. 结果 ①脑血管造影显示二次注血后,SAH组兔基底动脉出现明显的痉挛,管径变细,SAH组的管径为(0.68±0.09)mm,对照组为(0.87±0.06)mm,P<0.05;而给予辛伐他汀后,痉挛减轻,SAH+辛伐他汀组的管径为(0.77±0.08)mm,与SAH组管径比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉壁略有增厚,电镜显示平滑肌细胞内合成旺盛;而给予辛伐他汀预处理后,这些变化明显减轻.②SAH组兔基底动脉管壁内皮细胞内NF-κB表达高于对照组(156±9和84±8,P<0.05),而给予辛伐他汀后,NF-κB表达量降低(118±9),与SAH组比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉组织ICAM-1 mRNA的表达量高于对照组(0.843±0.029和0.673±0.011,P<0.05);给予辛伐他汀后,基底动脉ICAM-1 mRNA的表达量低于SAH组(0.763±0.037),与SAH组比较,P<0.05. 结论 辛伐他汀可能通过抑制炎性反应从而预防SAH后CVS的发生,其抑制炎性反应,可能是通过NF-κB信号途径实现的."}
{"id": "p12058", "text": "张锡纯治疗热病学术思想之探讨\t张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值.其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同时又重视脾阴,妙用山药,既病防变的用药法度值得临床借鉴."}
{"id": "p12059", "text": "颈动脉支架置入术后高灌注综合征的研究进展\t颈动脉血管内支架成形术(carotid artery stenting, CAS)是治疗颈动脉粥样硬化血管狭窄的常用手段.随着栓子保护装置等介入材料的广泛应用及操作技术水平的提高,CAS术后并发症由缺血事件向高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)转化.CHS是颈动脉支架术后的严重并发症之一,其发生率为1.1%-6.8%."}
{"id": "p12060", "text": "应用重建钢板治疗髋臼骨折15例\t髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,治疗难度大,其发病率也有所增加.随着X线、影像诊断技术的不断提高以及CT三维重建技术的改进,髋臼骨折的治疗也取得良好的效果.近年我院应用重建钢板治疗髋臼骨折15例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p12061", "text": "最优尺度分析在缺血性中风病舌象提取中的应用初探\t目的:探索缺血性中风病证候诊断标准研究中舌象提取的方法.方法:采用最优尺度分析对缺血性中风病的证候要素和舌象进行统计分析.结果:证候要素与舌象之间存在的关系:风和灰苔、淡白舌有联系;火和紫舌、红舌、黄苔有联系;痰和暗舌、青舌、紫舌、舌下络脉青紫有联系;血瘀和青舌、舌生瘀斑、舌下络脉青紫有联系;气虚和淡白舌、淡舌有联系;阴虚和绛舌有联系.证候要素之间存在的关系:风和气虚有联系;火和痰有联系;痰和血瘀有联系;血瘀和阴虚有联系.结论:最优尺度分析在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一."}
{"id": "p12062", "text": "不同骨面型成人骨性安氏Ⅲ类牙颌畸形非手术治疗的疗效分析\t目的 观察不同骨面型骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗疗效的异同.方法 收集北京大学口腔医学院正畸科1997-2000年就诊的非手术治疗骨性安氏Ⅲ类成人患者21例,根据不同骨面型及拔牙与否分成3组,分别对各组16项测量项目治疗前后测量值进行配对样本t检验.结果 骨性Ⅲ类成人患者非手术治疗后骨骼变化有限,咬合关系的改善主要靠牙齿的代偿移动.牙齿的代偿与患者颅面形态和拔牙与否有关.结论 不同骨面型或不同类骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗的疗效不尽相同."}
{"id": "p12063", "text": "微创术结合持续脑室滴注灌洗清除脑室内血肿\t2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下."}
{"id": "p12064", "text": "微囊化对大鼠胰岛细胞冻存后功能的影响\t对SD大鼠胰岛进行微囊化,并比较分析了微囊化与未微囊化大鼠胰岛冷冻保存后,胰岛损失率以及胰岛素分泌功能变化.微囊化胰岛冻存后胰岛损失率为未微囊化的1/2;冷冻保存前后,微囊化与未微囊化胰岛素分泌无显著差异,微囊能够保护胰岛免受冻伤,保持胰岛素分泌功能."}
{"id": "p12065", "text": "富血小板血浆对干细胞增殖及分化作用的研究进展\t干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器宫.然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的热点问题.富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的,含有大量血小板和少量的其他血细胞,PRP中含有的生长因子,如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子和转化生长因子等可共同作用于干细胞,影响干细胞的增殖和分化.而且PRP还能克服异源性排斥的缺陷,并且价格低廉,生物安全性高,并发症少.因此了解PRP对干细胞增殖及分化具有重要的意义."}
{"id": "p12066", "text": "产前超声诊断左心发育不良综合征1例并文献复习\t左心发育不良综合征(Hypoplastic left heart syndrom,HLHS),又称左室通道发育不良综合征或左室发育不良,是指一组左心室发育不良并常伴随左心流入与流出通道发育不良的先天性心脏畸形.本病的发生率约占所有先天性心脏病的1.8%～3.4%,在新生儿期该病死亡病例占先天性心脏病死亡病例约1/4,是新生儿期最严重的先天性心脏病.为加强对该病的认识,本研究特分析总结了我院于2004年7月产前超声诊断的左心发育不良综合征1例并附文献复习."}
{"id": "p12067", "text": "2-(1-咪唑基)乙胺的合成\t2.(1.咪唑基)乙胺(1)是重要的药物中间体,如具有抑制γ-分泌酶作用的N-烷基磺胺类药物~([1])、具有多种药学活性的含氮稠杂环类~([2])和具有抗疟作用的Famesyl蛋白转移酶抑制剂都含有该结构片段~([3])."}
{"id": "p12068", "text": "沙眼衣原体细胞培养法在临床诊断中的应用\t泌尿生殖道沙眼衣原体感染是近年来在我国发病率迅速上升的性传播疾病之一.它引起的疾病范围广泛,并能导致诸如盆腔炎及异位妊娠等严重并发症.因此,如何正确诊断该病就显得十分必要.实验室诊断方法能够发现有症状或无症状感染者的病原体,国内已开展的有聚合酶链反应(PCR)法、直接免疫荧光法(DFA)、酶免疫法(EIA)和细胞培养等.我们开展沙眼衣原体细胞培养已有十几年,本文结合工作评述这种方法在临床诊断中的应用价值."}
{"id": "p12069", "text": "青少年上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗\t青少年因乳牙早失、乳牙滞留和外伤等原因造成上颌前牙的萌出受阻,形成前牙的埋伏阻生,作者通过正畸治疗,保留阻生的前牙,取得较好的临床效果."}
{"id": "p12070", "text": "2016上海发酵展推动生物制药行业创新发展\t在深化供给侧结构性改革的背景下,发酵行业以优化产能配置、提高有效与优质供给为着眼点,推动行业向高端、绿色、可持续方向发展.在这样的契机下,2016上海发酵展同期举办2016发酵培养基应用与发展技术论坛、2016生物制药生产工艺技术研讨会等近20个高端论坛产业大会.将邀请高校、科研院所、企业专家,围绕特定论坛会议主题,分享科研成果和应用经验,探讨行业未来发展方向,共谋转型发展大计."}
{"id": "p12071", "text": "缺血性中风发病前24～72小时内症状的条件logistic回归分析\t目的探讨缺血性中风急性发病前24～72h内相关症状,为缺血性中风急性期的及早诊治提供依据.方法采用1:2配对病例对照研究方法,调查缺血性中风患者急性发病前24～72h内相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析.结果缺血性中风急性发病前24～72h内主要相关症状如下:主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,嗜睡,急躁;次症为体胖、臃肿,手麻,头昏沉,颜面正常;伴症为面色晦暗,气息均匀.结论研究表明,若患者但见偏身麻木,或伴见呵欠频频、嗜睡、持续眩晕等症状,可以认为其处于缺血性中风急性发病前24～72h时段."}
{"id": "p12072", "text": "豚鼠小肠绒毛内脂褐质类物质的性质及可能的生理意义\t为确定小肠在机体衰老生理方面的意义,我们曾对豚鼠小肠绒毛内所见到的一种颗粒性物质进行过初步观察,并获得了一些有益的启示[1].为进一步确定存在于豚鼠小肠绒毛顶端的这些颗粒物的性质,我们借助荧光显微镜和电镜,对其做了进一步的观察."}
{"id": "p12073", "text": "番茄红素对急性肝损伤模型大鼠的保护作用\t目的:探讨番茄红素对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将Wistar大鼠分为正常组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)及番茄红素低、高剂量组(10、20mg·kg-1),各组预防性给药(或蒸馏水)7d后除正常组外以CCl4制备急性肝损伤大鼠模型,24h后测定大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝脏指数,以及血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性,并且取肝组织进行病理学检测评分.结果:番茄红素能明显降低模型大鼠血清中AST、ALT活性及肝脏指数(P＜0.05),降低血清和肝组织匀浆中MDA活性(P＜0.05),升高SOD活性(P＜0.05),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:番茄红素对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用."}
{"id": "p12074", "text": "云南省艾滋病自愿咨询检测点摸底调查分析\t目的 了解云南省艾滋病自愿咨询检测(VCT)点设置及工作现状.方法 统一将\"艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)登记表\"下发到16个州(市)疾病预防控制中心(CDC),数据经Excel录入并分析统计.结果 全省共上报VCT点265个,其中CDC150家(56.6%),妇幼医院30家(11.3%),医院43家(16.2%);有专门、保密咨询室的140家(52.8%),提供面对面咨询和电话咨询的机构187家(70.6%).全省在VCT门诊(室)从事艾滋病咨询服务的人数871人,其中接受过省级或国家级培训的532人(61.1%),专职咨询人员307人(35.2%).但由于工作缺乏规范性,有的地方开展的工作不能真实反映,有些上报的VCT点尚未开展VCT工作,有的电话咨询根本无人接听.另外,存在专职咨询员一人多职,未取得培训合格证的人员进行咨询的情况.结论 云南省VCT网络已初具规模.进一步加大云南省VCT人员的培训,制定云南省\"VCT工作管理规范\"、\"咨询技术规范\"、\"现场督导质量控制方案\",是紧迫和必需的工作."}
{"id": "p12075", "text": "美金刚胺片的HPLC-ELSD测定\t建立了HPLC-ELSD测定美金刚胺片中盐酸美金刚胺的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(80:20:0.1).盐酸美金刚胺在100～500μg/ml范围内线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为101.6%."}
{"id": "p12076", "text": "中西医改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量概况?\t非糜烂性胃食管反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）的一个亚型，约占GERD的50%～81%［1］，其具有典型的胃食管反流症状。近年来其发病呈上升趋势，氢质子泵抑制剂（PPI）对其有效率约为50%［2］，但在改善症状上较反流性食管炎（RE）低，生活质量下降更明显［3］，同时易合并精神心理异常。因此寻找更为有效、合理的方法来改善NERD患者临床症状，提高生活质量显得尤为重要。现就近年来中西医改善NERD生活质量的进展综述如下。"}
{"id": "p12077", "text": "内耳局部注射防治感音神经性聋的策略\t感音神经性聋是一种常见的致残性疾病，药物治疗仍然是重要手段，全身给药是目前主要的给药方式。然而，由于血-迷路屏障的存在，全身给药方式给予的药物在耳蜗中分布的浓度较低，一些药物甚至不能通过血-迷路屏障，因此，常规全身给药方式治疗感音神经性聋的效果欠佳。而内耳局部注射的方式可有效绕过血-迷路屏障，可望克服全身给药耳蜗中药物浓度分布过低的缺陷；同时，随着基因工程技术和细胞学技术的飞速发展，耳蜗局部基因转染及耳蜗干细胞植入技术也被运用到感音神经性聋防治的研究中。本文将就内耳局部药物注射、局部基因转染及干细胞植入防治感音神经性聋的现状及展望进行综述。"}
{"id": "p12078", "text": "CD44在口腔鳞癌中的表达\t目的 初步探讨CD44分子在口腔鳞癌中的表达情况.方法 以免疫组织化学方法对22例口腔不同部位的鳞癌及其周边扩大切除的组织进行了观察研究,并和癌组织的病理分级进行对比分析.结果 CD44表达在正常口腔粘膜表皮的基底细胞和部分棘层细胞的细胞膜上,同时在淋巴细胞上强表达.在鳞癌上皮组织中CD44的表达模式发生紊乱,表达水平与细胞分化程度有关,病理分化度较差的癌组织中CD44的表达逐渐减弱.结论 CD44可以作为评价口腔鳞癌恶性度的一个指标."}
{"id": "p12079", "text": "维药昆仑雪菊多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制研究\t目的:研究维药昆仑雪菊多糖(KSCP)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制.方法:将96只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、联苯双酯滴丸组(阳性对照,1.5 mg/10 g)和KSCP低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 mg/10 g),每组16只,ig给药,每天1次,连续10 d.除正常组外,其余各组小鼠均ip 1%CCl4菜籽油溶液诱导肝损伤.造模24 h后,检测各组小鼠血清中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)的水平和肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)的水平,计算小鼠肝、脾指数,观察肝组织病理变化并进行病理评分,检测肝组织中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-1水平和肝组织中MDA水平以及肝、肾指数均明显升高(P<0.01),肝组织中SOD水平明显降低(P<0.01);肝组织发生肝细胞坏死、变性和炎症细胞浸润等病理变化,病理评分明显增加(P<0.01);肝组织中Caspase-3蛋白表达水平以及Bcl-2/Bax比值均明显降低(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:KSCP对CCl4所致小鼠急性肝损伤有一定预防作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及调节凋亡相关蛋白的表达有关."}
{"id": "p12080", "text": "重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析\t目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考.方法对2003年5月-2004年4月间住综合ICU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果53例(51.46%)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准,气管导管保留时间或机械通气时间≥7 d会增加感染率.125次痰培养结果,阳性103次,阳性率82.40%;检出的革兰阴性(G-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20.39%)、鲍曼不动杆菌(14.56%)、阴沟肠杆菌(8.74%),革兰阳性(G+)球菌主要是金黄色葡萄球菌(9.71%),人葡萄球菌Ⅱ型(8.73%).药物敏感试验结果:对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药,G-杆菌敏感性分别为4.76%～37.50%,25.00%～76.19%,6.25%～33.33%,33.33%～56.25%,76.19%～88.89%;G+球菌则分别为11.11%～40.00%,0～10.00%,10.00%～11.11%,0～10.00%,11.11%～20.00%.结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加;监测细菌耐药性的变化,合理选用抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要."}
{"id": "p12081", "text": "车青四妙汤治疗痛风性关节炎63例\t目的 观察车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予车青四妙汤加秋水仙碱片;对照组予秋水仙碱片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效."}
{"id": "p12082", "text": "198例口腔颌面部损伤临床分析\t我科从1994年10月～1999年4月诊治198例颌面部损伤进行分析和总结,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨."}
{"id": "p12083", "text": "健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎36例\t目的 观察健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 UC患者64例随机分为两组,治疗组36例用健脾止泻宁颗粒合云南白药胶囊,对照组28例使用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率94.44％,高于对照组的82.14％.追访观察1年,治疗组治愈和有效的31例中无复发;对照组治愈和有效的17例中有3例再发脓血便.结论 健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗UC疗效较好."}
{"id": "p12084", "text": "成人正畸治疗后满意度评估及相关心理因素分析\t目的：评估成人正畸治疗后满意度，分析相关影响因素。方法分别用口腔状况对日常生活影响（dental impact on daily living，DIDL）问卷，和艾森克人格问卷（EPQ）来评估正畸后满意度和患者的心理特点。结果27．0％的受试者完全满意，不满意的为11．5％。外倾性得分与总体满意度正相关。神经质得分与总体满意度、舒适度满意度、整体性能满意度呈负相关。结论年龄、性别、矫正时间、拔牙与否对正畸治疗后满意度无影响。人格与满意度有相关性，互相之间相互影响。神经质得分高的正畸治疗患者常常对矫治结果满意度低。外倾性得分高者满意度高。"}
{"id": "p12085", "text": "中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响\t目的 观察中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响.方法 130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,各65例,对照组采用常规抗支原体方法进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平的变化.结果 治疗组总有效率为95.38％,高于对照组之83.08％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体显著降低(P＜0.05),组间比较,观察组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支原体肺炎不仅疗效显著,且降低了儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平."}
{"id": "p12086", "text": "前庭神经切断术后的前庭代偿观察\t目的 观察前庭神经切断术后的前庭代偿过程.方法 对1998-2005年10例前庭神经切断术后患者,观察自发性眼震和平衡失调的持续时间,并对4例术前、后眼震电图进行对比观察.结果 患者术后均出现快相向健侧的水平性眼震,持续4～7天消失,平衡失调恢复时间为一月至一年不等,年龄越大持续时间越长.4例进行眼震电图检查的患者,3例前庭功能均丧失,1例热水试验出现反向眼震.结论 前庭代偿是前庭神经切断术后患者康复的必然过程,前庭康复训练可缩短前庭代偿的时间."}
{"id": "p12087", "text": "(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯的合成\tL-(-)-苹果酸经酯化、还原、羟基保护、缩合、羰基还原、羟基保护、脱硅保护和Swern氧化等反应制得罗伐他汀的关键中间体(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯,总收率25%."}
{"id": "p12088", "text": "高度重视新生儿院内感染的防治\t新生儿院内感染明显增加了围产期死亡率,导致住院费用增加和住院时间延长.文章简述了新生儿院内感染的高危因素、感染途径、主要病原体及其药物敏感情况、相应的防治措施,旨在进一步控制和降低新生儿科院内感染的发生率."}
{"id": "p12089", "text": "西安地区EV71感染手足口病的临床特征\t目的 了解西安地区EV71感染手足口病患儿的临床特征.方法 采集手足口病患儿的疱液和(或)咽拭分泌物进行RT-PCR检测;分析EV71感染手足口病患儿的临床特征.结果 96例手足口病患儿中28例为EV71感染;男女比为1.8:1;0～5岁27例(96.4%);19例为城区患儿(67.9%),其中幼托机构和小学患儿19例(67.9%).临床表现中发热16例(57.1%),发热多发生在出疹之前;出疹部位为手足24例(85.7%)、臀部11例(39.3%)、肛周5例(17.9%)、膝部16例(57.1%)、肘部5例(17.9%),臀部皮疹以1岁以下患儿为主(81.8%,9/11);所有患儿均痊愈,病程5～11d,无后遗症.获得了2008年西安地区EV71流行株,将核苷酸序列提交NCBI Genbank,获得核苷酸登录号EU812461.结论 本次流行发生于春末夏初;5岁以下儿童是主要感染人群;幼托机构和小学患儿占比例高,可能与EV71经接触传播有关;给予对症治疗后均痊愈."}
{"id": "p12090", "text": "眼外伤的急救和护理\t目的 探讨眼外伤的临床急救和护理效果.方法 对138例不同部位,不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会.结果 138例患者病情均得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院.结论 眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故."}
{"id": "p12091", "text": "支架置入治疗颈动脉狭窄发生重度低血流动力学状态的危险因素分析\t目的 分析颈动脉支架置入术 (CAS)治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学(HD)状态的危险因素.方法 回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD(血压≤90/60 mm Hg或心率≤50次/min)状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)高回声斑块(OR=6.219,95%CI:1.163~33.266;P=0.033)、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm(OR= 8.360,95%CI:1.372~50.930;P=0.021)、基础收缩压＜120 mm Hg(OR= 6.384,95%CI:1.217~33.486;P=0.028)、扩张球囊直径≥5 mm(OR=8.028,95%CI:1.462~44.091;P= 0.017)为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论 CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm、基础收缩压＜120 mm Hg、扩张球囊直径≥5 mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素."}
{"id": "p12092", "text": "切应力对内皮细胞膜流动性的影响\t目的:探讨切应力对内皮细胞膜流动性的影响.方法;选择15dyne/cm2、50dyne/cm2、300dyne/cm2三种切应力,分别模拟大中动脉处、大中动脉分叉处及病理状态下的切应力,以体外培养的人脐静脉内皮细胞作为实验对象,分别测定三组切应力作用0h、1h、2h、4h、6h、10h的内皮细胞膜流动性.结果:切应力可降低内皮细胞膜流动性,且切应力越大,作用越强.切应力作用4h,内皮细胞膜流动性下降至最低点;此后随着时间延长,内皮细胞膜流动性不再下降,而形成一个平台期.结论:切应力可影响内皮细胞膜流动性,进而改变内皮细胞功能."}
{"id": "p12093", "text": "黄芪在急症中的应用\t黄芪味甘,性微温,入肺、脾经,功效为补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿,多用于脾肺气虚或中气下陷、卫虚汗出及气血不足所致的慢性疾病.本品应用于急症者报道不多,现就笔者多年来以黄芪为主药治疗急症的情况介绍如下."}
{"id": "p12094", "text": "云南白药、雷尼替丁治疗出血性胃炎60例\t近年来,饮酒致出血性胃炎发病率有增多趋势.我院内科门诊及病房从1997年3月～1999年3月期间收治长期或一次性过量饮酒致急性、慢性酒精性出血性胃炎60例,用云南白药、雷尼替丁进行治疗,临床疗效良好,现报道如下."}
{"id": "p12095", "text": "哺乳动物松果体内神经肽的化学解剖学\t哺乳动物的松果体是脑内重要的光信号-神经内分泌转换器,可分泌多种生物胺类和肽类激素,参与调节生物节律、清除自由基、增强免疫力和调节生殖功能等作用[1]."}
{"id": "p12096", "text": "三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退女性治疗前后左心室整体收缩功能\t目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价亚临床甲状腺功能减退（SHT）女性患者行左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能的改变。资料与方法收集研究组32例 SHT 女性患者及对照组40例健康女性志愿者，研究组给予左旋甲状腺激素治疗，待甲状腺功能达到正常状态后随访1年；两组均行血生化检查、常规超声心动图检查和3D-STI 检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣口舒张期血流频谱 A 峰值、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），分析三维左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）参数以及促甲状腺激素（TSH）水平与各参数的相关性。结果治疗前研究组 IVSd、LVPWd 较对照组增加（t=3.30、3.64，P<0.05），研究组治疗前二尖瓣口舒张期血流频谱 E 峰速度及 E/A 均小于对照组及研究组治疗后（t=13.55、13.85、3.19、2.93，P<0.05）。研究组治疗前左心室 GLS、GCS、GRS 及GAS 显著低于对照组（t=8.60、11.95、9.78、5.92，P<0.05）。研究组治疗后左心室 GLS、GCS、GRS 及 GAS 均高于治疗前（t=6.91、9.41、6.46、4.31，P<0.05）。TSH 水平与 E/A 比值、E 呈负相关（r=－0.39、－0.42，P<0.05）；TSH 水平与 GLS、GCS、GRS 及 GAS 呈负相关（r=－0.38、－0.56、－0.33、－0.41，P<0.05）。结论利用3D-STI 可以较好地评价 SHT 女性患者左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能变化。"}
{"id": "p12097", "text": "不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响\t目的 比较不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 新鲜拔除 48 颗上下颌恒磨牙殆面备I类洞行3M 7250树脂充填,随机分为4组用不同光固化模式行光照固化:A:低强度光照组(300mW/cm2×40 s);B:高强度光照组(600mW/cm2×20 s);C:弱光引导组(100 mW/cm2×10 s+600 mW/cm2×15 s);D:间歇光照组(600 mw/cm2×40 s,2 s开,2 s关).标本经温度循环后,品红溶液染色,在体视显微镜下观察牙齿颊舌向切片修复体边缘染料渗漏情况.结果 低强度光和间歇光照法的微渗漏率较低,高强度光组的微渗漏率最高.4组间的微渗漏率无统计学差异(P>0.05).结论 弱光引导和间歇光照技术对复合树脂(Z250)的边缘封闭性无明显影响."}
{"id": "p12098", "text": "2-(α-溴丙酰)硒吩及其类似物的合成\t硒吩和丙酸酐在85%磷酸作用下酰化得到2-丙酰硒吩,再用溴化铜溴代得到AGEs裂解剂的中间体2-(α-溴丙酰)硒吩,收率60%.同法制得类似物2-溴乙酰硒吩,收率89%."}
{"id": "p12099", "text": "超声造影观察兔腹主动脉不同程度球囊损伤后狭窄的实验研究\t目的:探讨超声造影观察不同程度球囊损伤后血管狭窄和预测狭窄程度方面的价值.材料和方法:对30只兔腹主动脉采用不同球囊进行不同程度内膜损伤,损伤后第1、3、7、14天行超声造影观察内径变化,测量直径狭窄率(R),以病理学狭窄率(R')为金标准进行对照,并分析造影剂时间-强度曲线.结果:轻度组第14天时管腔内径略减小,R为17.38%,R与R'相关系数为0.91;重度组第7天时开始出现狭窄,第14天时R为60.29%,与R'相关系数分0.89.损伤后第1天轻度组损伤处仅达峰时间(TP)延长;重度组损伤处峰值强度(IP)增加、TP延长、增强速率减慢第3天时重度组TP进一步延长,且大于轻度组.结论:超声造影可用于观察狭窄演变过程,损伤后早期的TP和TP与术后狭窄程度有关."}
{"id": "p12100", "text": "青蒿母液中青蒿酸和二氢青蒿酸的提取工艺\t优选了从青蒿母液中提取青蒿酸(1)和二氢青蒿酸(2)的工艺.以1、2提取率为筛选指标,以乙醇萃取温度、碳酸氢钠溶液用量、乙醇浓度和氢氧化钠溶液浓度为考察因素,用L9(34)正交试验优选最佳提取工艺.结果1、2提取最佳工艺参数为乙醇浓度80％,萃取温度15℃,碳酸氢钠溶液用量20 ml,氢氧化钠溶液浓度3％,1、2提取率为31.0％和30.5％,所得样品纯度大于98％."}
{"id": "p12101", "text": "中风后足内翻的针灸治疗概述\t关于足内翻的治疗,中医常选用针刺或针刺配合疗法,在治疗该病的过程中取得了广泛的认可,现将针刺足内翻的相关机制从选穴、针法、针刺配合康复治疗等方面进行阐述."}
{"id": "p12102", "text": "临床常用抗真菌药现状与对策\t真菌感染可分为浅部感染和深部感染,前者的发生部位在指(趾)甲、皮肤、阴道和口腔等部位,容易观察;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主[1],不易观察和确诊.近年来,由于广谱抗生素的过度应用,治疗某些疾病,如器官移植,不得不应用免疫抑制剂等原因,致使真菌感染的患者日益增多,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因."}
{"id": "p12103", "text": "微透析技术在药动-药效学结合研究中的应用\t微透析技术能直接、有效地对作用部位细胞外液中的内源性及外源性化合物进行持续检测,是药动-药效学结合研究的重要工具,具有不可替代的作用及广阔的应用前景.本文概述了微透析技术的基本原理及特点,并重点介绍了其在药动-药效学结合研究中的应用."}
{"id": "p12104", "text": "西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效评价\t目的：评价西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择糜烂型 OLP 患者120例，随机分成3组，每组40例。所有患者均先做唾液白色念珠菌培养，治疗1组用醋酸曲安奈德注射液局部封闭联合口含西吡氯铵含片；治疗2组局部封闭联合2．5％碳酸氢钠溶液含漱，对照组单纯局部封闭。观察记录患者的疼痛程度和糜烂面积的变化。结果治疗1组有效率为92．5％，治疗2组有效率为75．00％，对照组有效率为65．0％。治疗1组与其他两组有统计学差异，治疗2组与对照组差异没有统计学意义。结论西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型 OLP疗效很好值得临床推广使用。"}
{"id": "p12105", "text": "醒脑静注射液的体外抗多形核白细胞与血管内皮细胞粘附的效果\t目的:研究醒脑静注射液的抗粘附效果及机理.方法:利用兔多形核白细胞 (PMN)悬液与兔脑微血管内皮细胞 (BMVEC)共育,观察醒脑静注射液对内毒素所导致的 PMN- BMVEC粘附及血小板活化因子( PAF)和一氧化氮( NO)水平变化的影响.结果:醒脑静可以明显降低 PMN- BMVEC粘附率以及培养基中 PAF、 NO的水平.结论:醒脑静可以抑制 PMN- BMVEC的粘附及部分介质的分泌,而部分介质释放减少与其粘附率降低有关."}
{"id": "p12106", "text": "经方治疗痹证\t经方是中医独具特点的的学派,经方学派的主要特点是以中药的寒热阴阳之性,来调节疾病的寒热阴阳之证.如<汉书·艺文志>中记载:\"经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平\".经方治疗痹证颇具特点,现就<伤寒论>有关治疗痹证的方证理论探讨如下."}
{"id": "p12107", "text": "天山花楸叶醇提液的絮凝工艺\t目的 优选壳聚糖用于天山花楸醇提液的纯化工艺.方法 以总黄酮损失率、溶液中透光率和固形物收率为指标考察工艺3个因素对絮凝的影响.结果 天山花楸醇提液絮凝工艺为:1%壳聚糖溶液加入量8%(V/V),温度50℃,药液pH值为5.0.结论 该工艺条件下醇提液澄清效果良好."}
{"id": "p12108", "text": "广西瑶族儿童青少年脂肪量与发育趋势\t目的:采用生物电阻抗法测量广西瑶族儿童青少年身体各部的脂肪量,建立适合广西瑶族儿童青少年的脂肪指标基准参考值,探讨广西瑶族儿童青少年的脂肪分布特点与发育规律.方法:随机抽取1343例(男732例,女611例)父母均为瑶族的健康儿童青少年,应用人体成分分析仪对受试者进行检测,得到脂肪总量、左右上肢脂肪量、左右下肢脂肪量及躯干脂肪量等与脂肪相关的数值,并推算体脂肪率、脂肪总量、左右上肢脂肪率、左右下肢脂肪率及躯干脂肪率,进行独立样本t检验和方差分析.结果:广西瑶族儿童青少年7岁后各年龄段的脂肪总量、四肢脂肪量、躯干脂肪量,男性均低于女性.结果显示,广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄增长而增加,女性的增加趋势更加明显.结论:广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄变化趋势体现了其发育时期性别差异的生理特点,为后续的广西瑶族青少年体格发育健康评估、科学锻炼指导、疾病治疗评价提供了脂肪量的参考值."}
{"id": "p12109", "text": "缺氧条件下人卵巢癌细胞对顺铂耐药与TLR9的关系研究\t目的:研究缺氧条件下人卵巢癌细胞(SKOV3)对顺铂耐药与Toll样受体9(TLR9)的关系.方法:采用免疫荧光法检测破膜和未破膜SKOV3中TLR9的表达.取SKOV3,加入TLR9特异性激动剂CpG-ODN 2006(A组)及其同型对照CpG-ODN 2006 control(B组)作用6、12、24 h后,加入顺铂,以CCK-8法检测细胞抑制率.取SKOV3或经0(未加)、1、10、102、103μmol/L TLR9特异性拮抗剂氯喹预处理3 h后的SKOV3,加入SKOV3常氧(21%O2)、缺氧(1%O2)孵育6、12、24 h的细胞上清作用24 h后,加入顺铂,检测细胞增殖抑制率,计算预处理细胞缺氧时药物抑制率的降低倍数(HICR);并采用Western blot法检测常氧24 h细胞上清(C组)、缺氧24 h细胞上清(D组)、缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹(E组)条件下SKOV3中多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.结果:TLR9在SKOV3的细胞膜和细胞质中均有表达.与A组比较,B组细胞增殖抑制率降低(P<0.01).与常氧细胞上清比较,缺氧细胞上清作用后细胞增殖抑制率降低(P<0.05).与未加氯喹比较,加入10、102μmol/L氯喹能明显降低HICR(P<0.01),其中缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹降低最明显.与C组比较,D组细胞中MRP表达增强(P<0.01);与D组比较,E组细胞中MRP表达减弱(P<0.01).结论:TLR9受体在缺氧下可被激活,并可导致SKOV3对顺铂耐药,该作用可能与上调MRP表达有关."}
{"id": "p12110", "text": "白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血80例临床观察\t目的 观察自拟方白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将具有老年消化道溃疡出血的症状及特征,并经电子纤维胃镜确诊120例按照随机表法分为两组,治疗组80例用白及大黄黄土汤治疗,对照组40例每日静滴潘托拉唑.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 白及大黄黄土汤治疗老年消化道溃疡效果满意."}
{"id": "p12111", "text": "电磁波谱治疗仪联合中药渗透干预膝骨关节炎急性发作期临床观察\t目的 观察电磁波谱治疗仪(TDP治疗仪)照射联合中药渗透对原发性膝骨关节炎(KOA)急性发作期关节症状的改善.方法 随机选取KOA患者60例,随机对照分为观察组、对照组各30例,两组患者均口服氯诺昔康分散片,观察组再采用外敷自制活血止痛散联合TDP神灯照射患处.20 d后对两组患者进行疗效评价分析.结果 观察组总有效率76.67％,明显优于对照组的43.33％(P＜ 0.05).两组患者治疗前后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TDP治疗仪照射联合自制活血止痛散外敷渗透治疗KOA急性发作期疗效显著,且简单易行."}
{"id": "p12112", "text": "稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究\t目的 观察肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对42例稳定期COPD患者,在基础治疗上应用烟络宝加热咳喘散理疗背部,以缩唇呼吸法训练呼吸肌功能,并干预患者的疾病认知,比较观察指标的变化.结果 经干预后,患者咳嗽、咯痰、喘息症状及血常规(WBC,RBC,Hb)、血气分析指标(PaCOZ,PaOZ)明显改善.结论 应用灿络宝加热咳喘散理疗背部能减轻COPD临床症状,缩唇呼吸锻炼能提高气体交换能力,对患者的教育和管理,能认同COPD相关知识,有利于肺康复."}
{"id": "p12113", "text": "用牛颈静脉制备婴儿右心流出道修复材料及活体研究的初步报告\t目的证明牛颈静脉可作为制备婴儿右心流出道的修复材料.方法分别用4%的EX-313与0.5%的戊二醛处理牛颈静脉带瓣胶元管道,所获材料进行外观、瓣膜功能、扫描电镜与光镜检查,及生物力学的测试并进行犬肺动脉成型与重建的活体观察.所获的数据进行t检验.结果证明EX-313及内壁肝素化处理后的材料较单纯戊二醛处理者的质地更接近天然血管,结构间充满空隙,抗张强度与戊二醛处理者相当;抗钙化与抗栓方面明显优于戊二醛处理者.结论经亲水性交联剂EX-313处理的牛颈静脉有可能成为较理想的婴儿用右心流出道修复材料."}
{"id": "p12114", "text": "大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响\t目的 观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果.方法 以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化.结果 治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果."}
{"id": "p12115", "text": "中西医结合治疗尖锐湿疣186例疗效观察\t尖锐湿疣(CA)目前治疗方法较多,永康市中医院自2004年10月-2006年9月,应用中西医结合治疗CA取得较好效果,现报告如下."}
{"id": "p12116", "text": "咀嚼功效的研究进展\t咀嚼是消化的最初始阶段,对人类的口腔健康和生长发育起到重要作用.然而咀嚼不仅仅是消化的器官,咀嚼在促进唾液分泌、增加面部和脑部的血流量、缓解精神压力、提高认知活动能力等方面均起到重要作用,作者对咀嚼功效的研究进展进行综述."}
{"id": "p12117", "text": "螺旋藻对大鼠高同型半胱氨酸血症的影响\t目的:研究螺旋藻(SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,HHcy)的影响.方法:用高蛋氨酸饮食复制HHcy大鼠模型,给予叶酸或SP干预12周.以高压液相色谱法测定血浆Hcy浓度,硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD),并采用链霉亲和素-过氧化物酶(S-P)免疫组化染色法检测动脉平滑肌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:HHcy模型组血浆Hcy浓度、MDA水平、SOD活力及平滑肌PCNA阳性细胞率明显高于正常对照组,经叶酸及SP干预后,上述指标都比模型组降低.结论:螺旋藻在体内可减低血浆Hcy和MDA浓度,有效消除氧化自由基,降低动脉平滑肌增殖指数,保护HHcy血症损伤的内皮细胞."}
{"id": "p12118", "text": "厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌腹胀73例\t肝癌患者临床症状繁多易变,特别是肝癌介入灌注化疗栓塞后,多出现腹胀、纳差、肝区疼痛、发热,苦不堪言.笔者近年采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌并发腹胀73例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p12119", "text": "徐州市小学生第一恒磨牙龋病调查分析\t目的 分析徐州市区小学生第一恒磨牙的龋患情况,为小学生开展口腔卫生保健提供参考.方法 采用多阶段随机整群抽样,从全市主城区78所小学中随机抽取16所学校70个班级,共3 018名小学生,进行第一恒磨牙的龋病流行病学调查.诊断标准参照WHO口腔健康调查方法第四版的要求,采用SPSS16.0数据软件统计和分析.结果 第一恒磨牙总患龋率为15.11％,龋均为0.283.患龋率从7岁的5.91％逐渐增长到10岁的19.44％.第一恒磨牙的患龋率有明显升高的趋势.女生患龋率17.48％,男生患龋率12.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).下颌的患龋率高于上颌,总体的充填率为7.25％.结论 徐州市小学生第一恒磨牙患龋情况严重,且充填率较低,应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗."}
{"id": "p12120", "text": "神经内科住院患者的医院感染调查分析\t神经内科患者疾病种类多,病情较重,常需卧床,是医院感染的高危人群.我们对该类患者进行监测以探讨其医院感染危险因素以制定有效的控制措施."}
{"id": "p12121", "text": "中西医结合治疗重型急性胰腺炎 34例护理体会\t重型急性胰腺炎起病急骤,发展迅速,并发症多,死亡率 高达 30%以上,是腹部外科常见危重疾病.我院 1999～ 2004年采用中西医结合治疗 34例重型急性胰腺炎,疗效满意.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p12122", "text": "酪氨酸硝基化在分泌性中耳炎所致耳蜗损伤作用实验观察\t目的：通过观察3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）在分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion，OME）大鼠内耳的定位、分布及内耳组织形态学特征，确定OME大鼠耳蜗中的酪氨酸硝基化情况，探寻OME导致内耳损伤的酪氨酸硝基化机制。方法将40只健康成年雄性SD大鼠一侧耳通过阻塞咽鼓管的方法构建分泌性中耳炎模型。造模成功后分组行耳蜗石蜡切片HE染色和免疫组织化学，Tunel凋亡检测和神经节细胞的透射电镜观察。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，以p<0.05作为有显著性差异。结果造模后大鼠的耳蜗毛细胞没有明显的缺失， HE染色发现中耳及内耳慢性炎症改变，免疫组化检测3-NT在耳蜗毛细胞、血管纹、神经纤维细胞、神经节细胞均有阳性表达，而对照组在相应部位均阴性表达。Tunel凋亡检测见耳蜗的神经纤维细胞、神经节细胞出现凋亡。透射电镜观察示神经节细胞线粒体肿胀、出现空泡化，并有神经节细胞间质的淋巴细胞浸润。结论通过构建OME模型初步发现OME能够导致耳蜗损伤，OME可能通过酪氨酸硝基化作用导致耳蜗毛细胞的凋亡、螺旋神经节细胞及神经纤维的变性，即酪氨酸硝基化是OME导致耳蜗损伤的可能机制之一。"}
{"id": "p12123", "text": "中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各68例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三才封髓丹治疗.两组疗程均为7～21 d.结果 治疗组总有效率为92.65％,明显高于对照组的55.88％(P＜0.05);治疗组痊愈时间短于对照组(P＜0.05);治疗组复发率为6.35％,明显低于对照组的36.84％(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组的视觉模拟(VAS)评分均低予治疗前(P＜0.05),两组比较,治疗组VAS评分改善较对照组更加明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡具有良好的临床疗效且治疗时间更短,复发率更低."}
{"id": "p12124", "text": "层析法去除基因重组 125Ser-IL-2产品中细菌内毒素\t针对细菌内毒素的化学性质,比较了用亲和层析法、离子交换层析法和疏水相互作用层析法等3种层析法去除基因重组 125Ser-IL-2产品中细菌内毒素的效果.结果表明,亲和层析法的效果最好,但综合各方面的因素,离子交换层析法更实用."}
{"id": "p12125", "text": "氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效观察\t目的 观察氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的疗效.方法 将57例Ⅲ～Ⅳ度压疮病人随机分为两组,对照组按先后予无菌生理盐水、H2O2、胰岛素、抗生素、碘伏换药等;治疗组在此基础上加低功率氦氖激光照射10min,每日2次,照射结束后局部喷洒洁悠神,3周后观察疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组.结论 加用氦氖激光联合洁悠神可以提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效."}
{"id": "p12126", "text": "陈昭定主任医师对威灵仙临床应用的体会\t导师陈昭定主任医师系首都医科大学附属北京儿童医院原中医科主任,主任医师,教授,博士生导师,第3批、第4批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,从事中医儿科工作近50年,对治疗小儿疾病积累了丰富的经验,其用药亦有独到之处.现将陈师应用威灵仙的经验介绍如下."}
{"id": "p12127", "text": "不同牙本质桩对上颌中切牙切角缺损树脂修复应力的影响\t目的 探讨不同材料的牙本质桩对树脂充填上颌中切牙切角缺损应力的影响.方法 选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面缺损的三维有限元模型,对其进行桩道辅助设计,其中桩道深2 mm,直径1 mm;运用三维有限元法分析树脂桩、纤维桩以及氧化锆桩对树脂充填后牙本质桩、树脂粘接界面以及牙体组织粘接界面最大主应力的影响.结果 各实验组最大主应力的分布相似,牙本质桩的最大主应力主要集中于树脂与牙体组织交界处;牙本质桩与树脂粘接界面的最大主应力集中于牙本质桩顶端;牙本质桩与牙体组织的最大主应力集中于树脂与牙体组织交界处.各实验组最大主应力峰值相差较大,其中氧化锆桩组的各项最大主应力峰值均较其余两组大;而纤维桩组与牙体组织粘接界面的最大主应力峰值最小.结论 纤维桩组可以有效增加树脂粘接面积,并降低树脂和粘接界面的最大主应力."}
{"id": "p12128", "text": "老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点探讨\t老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一,更是导致患者死亡的重要原因之一,常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊,由于抗生素的不恰当使用,也常常影响该病的治疗.中医辨证论治该病,在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势.我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析,结果显示老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,且该证型与年龄相关,发病率较高,约为49.3%[1].现从理论角度进一步分析探讨老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点,为临床辨证论治该病提供理论依据."}
{"id": "p12129", "text": "超声龈上洁治术前应用半导体激光镇痛的效果评价\t目的 评价超声龈上洁治术前应用半导体激光进行镇痛的效果.方法  选择需进行超声龈上洁治术的牙龈炎患者50例.在同一患者口内选取左下中切牙作为实验牙,对侧同名牙作为对照牙.实验组使用半导体激光照射洁治区龈缘处3min后即刻超声龈上洁治;对照组常规进行超声龈上洁治.采用视觉模拟量表(VAS)记录两侧VAS值并评价镇痛效果.结果  实验组龈上超声洁治的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用半导体激光照射患牙,可在超声龈上洁治术中起到明显的镇痛作用."}
{"id": "p12130", "text": "噪声性耳聋：基础研究进展和展望\t噪声性耳聋是一种十分常见的感音性聋。其发病原因是噪声引起耳蜗内组织机械损伤，进而引起一系列组织生物、病理及分子改变。这些因素相互作用造成以毛细胞为主的耳蜗组织损伤，进而导致听觉敏感度及分辨力下降，并可引发耳鸣、声耐受能力下降等症状，极大地影响患者的生活质量。因此，噪声性耳聋的防治具有十分重要的临床及社会意义。近年来，噪声性耳聋研究领域出现了许多令人瞩目的新进展，这些进展对认识噪声性耳聋的发病机制和寻找有效的防治方法具有十分重要的意义，并为今后的研究指明了方向，本文对此进行简要综述。"}
{"id": "p12131", "text": "痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎124例\t目的 观察痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎的疗效.方法 将患儿248例随机分为治疗组与对照组,均常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组在体温恢复正常、止咳平喘、肺部体征恢复时间和住院时间方面均优于对照组.结论 痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好."}
{"id": "p12132", "text": "疱疹样皮炎15例临床及病理学分析\t目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是最常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是最易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似."}
{"id": "p12133", "text": "关于葛根“生津”与“升津”作用的探讨\t通过查阅文献，从关于葛根的性味归经与功效的各家注解、葛根在古代医论与医案中的应用记载、葛根的现代研究与拓展应用等几方面，总结辨析中药饮片葛根的功用和临床使用方法，并对葛根的“生津”与“升津”之争议进行研究和探讨。认为葛根的“升散之性”为其功效特色“，升津”较“生津”的作用更为明显。"}
{"id": "p12134", "text": "伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察\t念珠菌性外阴阴道炎是女性的常见病、多发病,约有75%的育龄妇女患过此病[1].我科2007年4月-2008年4月采用伊曲康唑(美扶)联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎,疗效显著,并与单独使用双唑泰泡腾片患者作对照,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p12135", "text": "三仁汤加味治疗小儿外感发热107例\t小儿外感发热属于中医学\"感冒、咳嗽\"等范畴.笔者自2005年1月以来运用<温病条辨>的三仁汤加味治疗小儿外感发热107例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12136", "text": "氟尿嘧啶经豚鼠动脉、静脉与腹腔给药后的血药浓度变化\t目的:比较和分析豚鼠经不同途径给予氟尿嘧啶后血药浓度的变化.方法:豚鼠分别经动脉输注(A组)、静脉输注(B组)、腹腔灌注(C组)3种途径给予氟尿嘧啶后分别采集不同时间外周静脉和门静脉血样品,应用高效液相色谱法检测并分析血药浓度及其变化.结果:给药后,A、B组门静脉和外周静脉血药浓度5min达峰值,C组10min达峰值;A组门静脉血药浓度于前20min时为最高值,C组在后30min时浓度最高.结论:在局部化疗情况下,宜选择\"动脉输注联合腹腔灌注\"给药方式;在局部化疗兼顾全身化疗情况下,宜选择\"动、静脉联合输注\"或\"静脉输注联合腹腔灌注\"给药方式."}
{"id": "p12137", "text": "硫酸钙和硫酸镁晶须对复合树脂维氏硬度的影响\t目的 探讨硫酸钙和硫酸镁晶须对复合树脂的维氏硬度的影响.方法 制备硫酸钙和硫酸镁晶须,以硬脂酸钠改性剂表面改性,随后分别按1%、10%、20%、30%的比例混合入复合树脂中,固化后测量各组试件表面维氏硬度.结果 两种晶须的添加比例为20%和30%时,树脂的表面维氏硬度均增加,硫酸镁晶须添加量多时树脂表面硬度相应增加.结论 添加适当比例的硫酸钙和硫酸镁镁晶须可以提高复合树脂的表面硬度."}
{"id": "p12138", "text": "论十二经脉气血运行始自手太阴肺经\t中医学术发展源远流长,百家争鸣,但仍有部分学术问题隐晦不明,多有文章论述十二经脉之循行规律,鲜有文章详细论述十二经之气血运行始自手太阴肺经.文章试就此问题的提出及十二经脉气血运行始自手太阴肺经的四个方面论述之."}
{"id": "p12139", "text": "手术并YAG激光治疗急性嵌顿痔40例\t笔者近年采用手术并YAG激光照射治疗急性嵌顿痔40例,取得较满意效果.现总结如下."}
{"id": "p12140", "text": "血栓通联合前列地尔治疗不稳定性心绞痛的疗效观察\t不稳定性心绞痛(UAP)发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,现代医学对不稳定心绞痛的治疗常以扩冠及抗凝为重要手段,扩冠药以硝酸酯类较常用.但硝酸酯类药物可以引起部分患者剧烈头痛而不能耐受,且易产生耐药性,使其在临床上应用受到一定限制.笔者选择30例因使用硝酸酯类出现剧烈头痛的不稳定性心绞痛患者,给予血栓通注射液联合前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗,与同期应用硝酸甘油组进行对比研究并观察两组临床症状、心电图疗效,结果显示血栓通注射液联合前列地尔(PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)有良好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p12141", "text": "心力衰竭30例救护体会\t心力衰竭是各种心脏病的并发症,症状多变,病情危重,死亡率极高,临床诊治较困难.我院1998年5月～2006年7月救治30例心力衰竭患者,现将临床抢救护理体会报告如下."}
{"id": "p12142", "text": "经PICC导管采集血标本的探讨\t目的 探讨以PICC采集血标本结果的影响和并发症.方法 对36患者在置PICC的对侧肢体用普通法采血作为A组,在PICC未输液时采集的血标本为B组,在PICC输液时采集的血标本为C组.观察三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖等指标上差异以及经PICC采血相关的并发症,其中包括标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎等.结果 三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖差异无统计学意义;三组经在标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎比较,差异无统计学意义.结论 PICC是临床上一种新采血办法,安全有效,值得在临床中实验推广和应用."}
{"id": "p12143", "text": "2012-2015年某三甲医院血培养常见病原菌及其耐药性变迁\t目的：了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株，居前5位的依次为大肠埃希菌1008株（21．09％），肺炎克雷伯菌624株（13．05％），鲍曼不动杆菌452株（9．46％），金黄色葡萄球菌437株（9．14％），铜绿假单胞菌247株（5．17％）。其中以革兰阴性（G－）杆菌为主，占62．05％，其次为革兰阳性（G＋）球菌（29．31％）、真菌（7．76％）及其他（0．88％）。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4．50％，分别提高至2015年的46．79％、33．94％（均 P ＜0．01）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86．50％、80．56％、78．10％、79．87％和84．29％；2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10．22％、39．85％和21．30％（P ＜0．01）；4年间米诺环素耐药率为0～7．52％（P ＜0．01）。结论该院血流感染主要病原菌为 G－杆菌，其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物，以降低抗菌药物选择压力。"}
{"id": "p12144", "text": "脂肪乳剂中反式脂肪酸的甲酯化-毛细管气相色谱法测定\t建立了甲酯化-毛细管气相色谱法测定脂肪乳剂中反式脂肪酸.样品经甲醇钠作用甲酯化,采用强极性毛细管柱,程序升温.甲酯化法对典型甘油三酯的酯化效率为100.1%～101.3%,C18:1、C18:2、C18:3区域的反式脂肪酸与邻近的顺式脂肪酸分离完全,检出限为3～6.37μg/ml.6批脂肪乳剂样品中反式脂肪酸含量为1.24～3.40mg/ml."}
{"id": "p12145", "text": "不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果\t目的 评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性. 方法 2012—2015年共73例患者入组,年龄31~69岁,男52例、女11例,鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例. ⅢA 期27例、ⅢB 期36例. 第1、3、5、7 周每天接受恩度7. 5 mg/m2持续泵注5 d,第2周开始接受6~7周的3DRT 60~66 Gy分30~33次,同期依托泊苷50 mg/m2第1—5天加顺铂50 mg/m2第1、8、28天重复化疗两程. CTCAE3. 0评估不良反应. 完成治疗后4周按RECIST 1. 1标准评价近期疗效. 结果 63例进行评价. 1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第 2 程化疗,61例均完成治疗. 完成治疗后 4 周评价疗效,CR 8例,PR 40例,SD 11例,PD 4例,客观缓解率76%. 3+4级中性粒细胞减少23例,3+4级贫血9例,3+4级血小板减少10例. 3级恶心或呕吐3例,3级放射性食管炎8例,1+2、3级RP分别为12、2例. 未观察到2级以上心血管毒性发生. 中随访时间13. 6个月,随访期间21例死亡,15例死于肺癌进展. 中位PFS 14. 8个月. 1年PFS、OS分别为51%、78%. 结论 恩级泵注给药提高了患者依从性,联合同期放化疗不可切除Ⅲ期 NSCLC 近期疗效和耐受性良好,疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访.临床试验注册 ClinicalTrials.gov,注册号:NCT01733589."}
{"id": "p12146", "text": "康复新液治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察\t目的 观察康复新液对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法 将63例尿道前列腺电切术后(TURP)患者随机分为治疗组32例和对照组31例,对照组口服托特罗定片,0.9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗,治疗组口服康复新液,0.9％氯化钠注射液与康复新液1∶10配比持续膀胱冲洗.比较两组患者TURP术后膀胱痉挛发生次数及持续时间.膀胱持续冲洗时间、冲洗液转清及留置尿管时间等.结果 治疗组患者TURP术后0～24 h、24～48 h、48～72 h发生膀胱痉挛次数及持续时间均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间及留置尿管时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 应用康复新液口服加膀胱冲洗对TURP术后膀胱痉挛治疗临床效果显著,安全,无明显不良反应,且在一定程度上有助于减少手术并发症,改善术后患者生活质量."}
{"id": "p12147", "text": "龙胆泻肝汤合五味消毒饮治疗带状疱疹42例\t目的 观察龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将84例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组42例内服龙胆泻肝汤合五味消毒饮,对照组42例以口服阿昔洛韦片抗病毒治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹疗效显著."}
{"id": "p12148", "text": "健脾和胃汤治疗胃食管反流病临床观察\t目的 观察健脾和胃汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例给予健脾和胃汤,对照组予雷尼替丁及吗丁啉.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 健脾和胃汤治疗胃食管反流病疗效满意."}
{"id": "p12149", "text": "我国艾滋病母婴传播水平传播时期及干预效果研究\t目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率."}
{"id": "p12150", "text": "一例罕见的眶部——颌下联合电击伤\t颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍.我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球.右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面.1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象."}
{"id": "p12151", "text": "复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞增殖细胞核抗原表达的影响\t目的:探讨复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞(HSC)增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:运用免疫细胞化学和图像分析技术方法,从离体的角度对不同时相、小同浓度复方鳖甲软肝方药物血清干预状态下,HSC内PC-NA的表达进行半定量分析,观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体大鼠HSC增殖的影响.结果:复方鳖甲软肝方药物血清可明显抑制HSC中PCNA的表达.结论:本研究提示复方鳖甲软肝方具有抑制HSC增殖的功能,进而起到抑制肝纤维化发生、发展的作用."}
{"id": "p12152", "text": "颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损\t目的 探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果.方法 手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果.结果 修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上.结论 颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况."}
{"id": "p12153", "text": "Rytary缓释胶囊获FDA批准用于帕金森病治疗\tRytary是卡比多巴和左旋多巴的缓释配方胶囊。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，左旋多巴是一种芳香族氨基酸。卡比多巴抑制外周左旋多巴脱羧，促进更多左旋多巴传递至脑。Rytary用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病，后者可能与一氧化碳中毒和锰中毒有关。Rytary为口服胶囊，不受进食影响。左旋多巴的吸收可因高脂肪、高热量食物而延迟2 h。左旋多巴首次口服患者的Rytary推荐起始剂量为23.75mg，每日3次，共95 mg持续3 d，第4天用量可增至145 mg/d。根据个别患者的临床反应和耐受性，Rytary可增至最大推荐剂量为390 mg/d，加药频率可由每日3次增至5次，前提是有必要且能耐受。 Rytary最大推荐剂量是612.5 mg/次，2450 mg/d。建议患者维持在最低剂量，确保达到症状控制和减少不良反应。"}
{"id": "p12154", "text": "浅谈初发中风患者健康教育的重要性\t患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因\"右侧肢体活动不利伴言语不清1h\"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以\"脑梗死、高血压\"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶."}
{"id": "p12155", "text": "一种唾液快速检测HIV-1/2型抗体试剂的现场评价\t目的对一种唾液快速检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体试剂进行现场评价,考核其现场使用的敏感性和特异性,以及与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法采集247例已知HIV感染者、1 090例正常献血人员、60例患有其它疾病的患者(包括孕妇、肿瘤患者、一般疾病患者),以及109例HCV感染者和119例未知HIV感染状况的吸毒人员的唾液标本,现场使用Vanguard OMTTM唾液HIV-1/2抗体快速检测试剂盒(Calypte Biomedical生产)进行检测,同时平行采集上述人群的血液标本,使用Vironostika HIV Uni-Form Ⅱ plus O(BioMerieux生产)进行对比测试.结果 247例已知HIV感染者中,247例唾液标本HIV-1/2型抗体检测均为阳性.1 259例血液酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体阴性人群中,1 257例唾液检测为阴性,2例为阳性.119例吸毒人员中,28例血液标本HIV阳性中,唾液标本检出27例.91例HIV阴性中检出阴性90例.该唾液HIV抗体快速检测试剂,敏感性为99.64%,特异性为99.78%.与ELISA检测的一致性为99.75%.结论唾液HIV-1/2型抗体检测试剂与现行的血液ELISA检测结果相近.唾液标本的采集方便而且危险性小,推荐在采血较困难的人群、基层医疗机构、VCT门诊等,可考虑使用唾液HIV-1/2型抗体快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测."}
{"id": "p12156", "text": "细胞周期蛋白B1在舌鳞癌中的表达及意义\t目的研究舌鳞癌组织中细胞周期蛋白(cyclin)B1的表达,探讨其表达与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法随机收集舌鳞癌标本[含正常舌组织和(或)癌旁组织]60例.采用免疫组化SP法显示cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果舌癌组织中可见cyclin B1过表达,主要定位于细胞质中,显棕色;正常和癌旁上皮组织中少见其表达.癌组织、正常组织和(或)癌旁组织中cyclin B1蛋白的表达差异有非常显著性.cyclin B1的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中有显著性差异.结论cyclin B1在舌鳞癌中有过表达现象;其可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级的参考指标之一."}
{"id": "p12157", "text": "魏品康教授治疗突发性耳聋经验介绍\t突发性耳聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或数天内(一般不超过3d),患者听力下降到最低点,可伴耳呜、眩晕和耳堵塞感,且多为单耳发病.但约有1/3的患者可发展为不同程度的永久性耳聋,而且在部分听力恢复的患者中也可遗留永久耳鸣,给患者带来极大痛苦.中医药治疗此病优势明显.第二军医大学附属长征医院中医科魏品康教授为上海市名中医,国家首批师承制博士生导师,有着40余年临床经验,医术精湛,在中医药治疗疑难杂病方面建树颇丰,对治疗突发性耳聋有独到经验.笔者有幸跟师学习,收获颇多,现将魏师治疗突发性耳聋的学术经验介绍如下."}
{"id": "p12158", "text": "基于中医传承辅助平台系统精神分裂症的组方用药规律分析\t目的 基于中医传承辅助平台系统软件,分析《神志病验方530首》中以中医药治疗精神分裂症的组方用药规律.方法 筛选《神志病验方530首》中的文献并建立方剂数据库,方剂逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析.结果 筛选出治疗精神分裂症的方剂140首,涉及中药209味.确定了处方中药物出现的频次,常用药对及组合,演化得到新处方15首.结论 《神志病验方530首》中收录治疗精神分裂症的方剂以化痰息风、开窍醒神、活血祛瘀、清热泻火、养心安神、疏肝理气为主,为中医药临床靶向治疗精神分裂症提供依据."}
{"id": "p12159", "text": "纳米金颗粒的制备及其生物相容性研究\t目的：制备纳米金颗粒并初步探讨其生物相容性。方法采用柠檬酸钠还原法合成纳米金颗粒（ GNPs），通过透射电子显微镜（ TEM）观察其尺寸和形貌，利用光谱仪记录所制得的纳米金溶液的紫外?可见光谱（ UV?Vis）。体外实验运用MTT比色分析法研究纳米金颗粒的细胞毒性；体内实验通过HE染色观察注射纳米金颗粒后动物心、肝、脾、肾的组织学变化。结果 TEM表征和紫外－可见光谱结果显示成功合成直径均一的球形纳米金颗粒。 MTT结果显示一定浓度的纳米金颗粒不影响人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖，无细胞毒性。 HE染色结果显示所有动物心、肝、脾、肾组织无组织学变化和毒副反应。结论成功制备了生物相容性良好的纳米金颗粒，展现出潜在的临床应用前景。"}
{"id": "p12160", "text": "不同厚度热压膜材料的力学性能研究\t定影响.厚度越厚,材料的弹性模量和最大应力越大."}
{"id": "p12161", "text": "湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常值研究\t目的 建立湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值.方法 用MultiTEST 4色荧光抗体对342例10～59岁湖北健康青少年及成人外周血进行标记,用BD公司FACSCalibur流式细胞仪检测并分析结果,SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 湖北10～59岁健康青少年及成人外周血CD+3、CD+4CD+3和CD+8CD+3绝对数及CD+4/CD+8比值均值分别为(1 427.94±481.93)/mm3,(865.73±289.97)/mm3,(556.64±249.70)/mm3,1.72±0.65;CD+3、CD+4CD+3和CD+8CD+3百分率分别为(67.88±8.56)%,(41.40±6.53)%,(26.48±7.15)%.T淋巴细胞绝对数在不同性别间差异无统计学意义,但CD+3和CD+4CD+3百分率差异有统计学意义.10～18岁青少年T淋巴细胞正常值与19～59岁成人的相比较有统计学意义.结论 初步建立了湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值.应分别建立青少年和成人的T淋巴细胞正常参考值及抗病毒治疗标准,为艾滋病防治工作提供参考."}
{"id": "p12162", "text": "贵州不同产地鱼腥草不同部位绿原酸的高效液相色谱测定\t目的 建立一种快速、简便、准确测量鱼腥草中绿原酸含量的方法.方法 对鱼腥草根、茎、叶的提取条件进行优化.结果 根在30%乙醇浓度条件下,超声25min为提取绿原酸最佳效果;茎在40%乙醇浓度条件下,25min为提取绿原酸最佳效果;叶在40%乙醇浓度条件下,20min为提取绿原酸最佳效果.结论 不同产地的鱼腥草中绿原酸的含量差异较大以及不同部位的鱼腥草中绿原酸含量差异很大,为评价其资源的开发利用提供依据."}
{"id": "p12163", "text": "流入反转恢复序列磁共振血管成像评估肾动脉狭窄\t目的探讨流入反转恢复(IFIR)序列肾动脉磁共振血管成像(MRA)评估肾动脉狭窄的可行性与可靠性.资料与方法对62例拟诊为肾动脉狭窄患者同时行IFIR与对比增强MRA(CE-MRA)检查,观察肾动脉显示情况,测量肾动脉狭窄率并进行分级,比较IFIR与CE-MRA在诊断肾动脉狭窄方面的差异.结果62例患者共获得148支肾动脉(含副肾动脉),IFIR图像质量好、中、差分别为113支(76.4%)、20支(13.5%)、15支(10.1%);CE-MRA图像质量好、中、差分别为123支(83.1%)、11支(7.4%)、14支(9.5%),其中141支肾动脉图像能进行狭窄率测量,IFIR与CE-MRA测得狭窄率为0、1、2、3级的肾动脉分别为104支、18支、14支、5支和103支、22支、9支、7支,二者诊断肾动脉狭窄一致性较好(r=0.843, P<0.01).IFIR对于CE-MRA的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.2%、95.2%、93.6%、68.4%及97.5%.结论IFIR序列MRA在评估肾动脉狭窄率方面与CE-MRA具有较好的一致性,可作为肾功能不全患者肾动脉狭窄的诊断方法."}
{"id": "p12164", "text": "血府逐瘀软胶囊联合氟桂利嗪、芬必得治疗偏头痛临床观察\t目的  观察血府逐软瘀胶囊联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予氟桂利嗪及芬必得胶囊口服,治疗组在此基础上另予血府逐瘀胶囊；疗程2周.比较两组头痛改善情况及TCD检查脑血管供血情况.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  血府逐瘀软胶囊联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛,可以明显缓解临床症状,并能改善脑血管痉挛和血液供应."}
{"id": "p12165", "text": "跌打七厘片治疗急性腰扭伤的临床研究\t目的 临床观察内服和外用跌打七厘片治疗急性腰扭伤的疗效.方法 将患者随机分为跌打七厘片内服组(A组)、跌打七厘片外用组(B组)和跌打七厘片内服+外用组(C组),疗程均为15d.结果 C组在腰部静止痛和活动痛的症状缓解、腰部活动障碍方面优于A组和B组,同时A组疗效优于B组.各组在治疗中未见明显严重不良事件发生.结论 单纯内服和单纯外用跌打七厘片治疗急性腰扭伤均安全、有效,内服和外用联合应用可使疗效进一步增强."}
{"id": "p12166", "text": "变链菌葡糖基转移酶植物表达质粒p2355-gtfB、p2365-gtfB转化烟草研究\t目的 获得含变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的转基因烟草植株. 方法 将携带变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的植物表达载体p2355-gtfB、p2365-gtfB采用叶盘法经根癌农杆菌介导转化烟草,从而获得抗性烟草植株,并通过GUS染色、npt-Ⅱ基因和部分目的 基因片段的PCR扩增对转基因烟草植株进行检测. 结果 抗性苗经GUS组织染色呈阳性,PCR扩增检测npt-Ⅱ基因及部分目的 基因,表明获得了转基因烟草植株. 结论 目的 基因已成功导入烟草基因组中,且具有快速鉴定转化株的优点."}
{"id": "p12167", "text": "靶向细胞色素P450酶系:抗肿瘤药物发展的新思路\t细胞色素P450(CYP)代表了一大类可催化大量内源性和外源性底物代谢的亚铁血红素酶系.肿瘤治疗中靶向CYP酶系的第一个成功应用是治疗乳腺癌的高效CYP19抑制剂(芳香酶)的开发.芳香酶抑制剂为雌激素依赖型肿瘤的激素去势疗法开辟了新纪元.本文首次全面分析了在药物开发中通过抑制或利用CYP酶系治疗肿瘤的策略."}
{"id": "p12168", "text": "耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的分析\t目的通过对9例手术后发生耳道狭窄、闭锁患者临床资料的分析研究,探讨医源性外耳道狭窄、闭锁的发病原因,病变特点及治疗方法.方法回顾性研究我院2007.1~2009.1,131例(133耳)外耳道、中耳手术的病例资料,其中9例(10耳)出现术后狭窄或闭锁(7.52%).结果4例外耳道胆脂瘤(5耳),2例外耳道良性肿瘤,2例恶性肿瘤,1例胆脂瘤型中耳炎术后出现外耳道狭窄或闭锁,发生时间均在术后三个月以内,且在手术当中均有外耳道骨质暴露而未进行皮肤移植.狭窄病例局部药物处理后病情改善,闭锁病例半年后再次行外耳道成形术效果良好.结论对原发外耳道、中耳疾病(肿瘤、外耳道胆脂瘤等)术中处理不当,术后复诊、换药不及时均会造成医源性外耳道狭窄、闭锁."}
{"id": "p12169", "text": "冠心病介入术后的中医养生调理\t冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的微创性手术方法,其高成功率和高效性得到了广大患者的认同.我院在对PCI术后患者除予常规护理外,还给予中医养生调理指导,体现了中医护理特色,提高了患者满意度."}
{"id": "p12170", "text": "镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元配合物的稳定性研究\t目的:研究镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元配合物(GANTC)的稳定性.方法:pH电位滴定法测定(25±0.1)℃、离子强度Ⅰ=0.10 mol·L-1 硝酸钾条件下GANTC的稳定常数.结果:镍(Ⅱ)与氨基葡萄糖和甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)、丝氨酸(Ser)、缬氨酸(Val)、异亮氨酸(iLe)、苯丙氨酸(Phe)、蛋氨酸(Met)形成的(1110)及(111-1)三元配合物的稳定常数分别为13.73(7.33)、13.97(7.12)、13.15(7.07)、13.46(6.84)、13.55(6.88)、13.13(6.93)、13.17(7.18).结论:在镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元体系中,生物配体氨基葡萄糖与α-氨基酸具有良好的相容性,三元配合物的稳定性与α-氨基酸的碱性之间存在直线自由能关系."}
{"id": "p12171", "text": "抗风湿类纯中成药中添加醋酸泼尼松检验方法的研究\t目的:研究抗风湿类纯中成药中添加醋酸泼尼松的检验方法.方法:采用高效液相色谱法对舒筋定痛片、骨白金片等6种纯中成药制剂进行了模拟添加醋酸泼尼松的含量测定:色谱柱为迪马Diamonsiltm C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(50∶50),检测波长为240nm,流速为1.0mL·min-1.结果:6种纯中成药制剂均不含醋酸泼尼松.结论:本方法准确度高、分离度好、回收率高、专属性强."}
{"id": "p12172", "text": "针灸治疗急症举隅\t王某,女性, 47岁, 1999年 10月 20日就诊.左颈肩痛伴手指麻木间断 1年,左上肢剧痛加重 3d.查体: Bp120/80mmHg,左 C5～ 6、 C6～ 7压痛,椎间孔挤压试验 (+ ),左臂丛牵拉试验 (+ ),左肩功能正常;舌质红、苔黄. X线摄片示左 C4～ 5、 C5～ 6椎间孔变小,椎间隙变窄, C5、 C6、 C7椎体前缘增生,提示颈椎病.诊断:颈椎病 (神经根型 ).取颈夹脊穴 C4～ 5、 C5～ 6、 C6～ 7及颈臂穴,皮肤常规消毒,空心针直刺颈夹脊穴约 1寸深;颈臂穴直刺 1寸避开颈动脉,使针感向手指放射,各穴注入自拟定痛 2号 (祖师麻注射液 4ml、当归注射液 2ml混合 )1ml后再用艾条每穴灸 5min,每日 1次.治疗 5次后症状消失, 1年后随访,劳作、生活均正常."}
{"id": "p12173", "text": "马来酸氟伏沙明的合成\t1-氯-4-甲氧基丁烷与对三氟甲基苄腈经格氏反应得到5-甲氧基-1-(4-三氟甲基苯基)戊酮,与盐酸羟胺成肟后经与2-氯乙胺盐酸盐缩合及成盐反应制得抗抑郁药马来酸氟伏沙明,总收率40%(以对三氟甲基苄腈计)."}
{"id": "p12174", "text": "果胶在细菌触发型结肠定位给药制剂中的应用\t综述了近年来果胶在细菌触发型结肠定位给药制剂中的应用进展.果胶在胃和小肠部位不降解,但能被结肠细菌酶降解,故以果胶为载体,通过包衣、制成骨架、合成前药及与钙交联等方法制备结肠定位给药制剂,有良好的应用前景."}
{"id": "p12175", "text": "粗针齐刺加隔姜灸治疗肱骨外上髁炎64例\t肱骨外上髁炎俗称网球肘,是指肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损而引发的肘部疼痛、前臂无力为主要症状的临床综合征,祖国医学称之为肘劳,可归于\"筋痹\"、\"痛痹\"等范畴.笔者 2000年以来采用粗针齐刺法加隔姜灸治疗此病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p12176", "text": "新疆地区40例艾滋病患者临床特点分析\t目的 分析某院收治的40例艾滋病患者的临床特征.方法 回顾性研究2003年1月-2004年8月以发热或腹泻、消瘦为主诉收治诊断为人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的临床资料.结果 40例患者的临床分期均已到艾滋病期,CD4+T淋巴细胞计数为(156.54±131.26)/μL(正常参考值为800～1 200/μL).发热、咳嗽咳痰、消瘦、腹痛腹泻以及颈部淋巴结大为主要临床表现,部分患者有卡波西肉瘤;机会性感染及合并症以肝炎病毒感染(30例,75.00%)、肺结核(15例,37.50%)多见.HIV感染方式以静脉吸毒为主(32例,80.00%),其次为性途径感染(4例,10.00%).距可能暴露(静脉吸毒、性接触、输血)HIV时间2～12年,平均(7.31±1.30)年.结论 艾滋病期患者临床表现多样化,静脉吸毒是主要的感染传播方式.需采取多种措施预防控制HIV的传播,对患者加强抗病毒治疗与监测、随访,及时控制机会性感染以及病毒复制."}
{"id": "p12177", "text": "妊娠滋养细胞疾病彩色多普勒超声诊断及疗效观察\t目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法:回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果:良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论:彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察."}
{"id": "p12178", "text": "紫苏叶挥发油GC-MS与直观推导式演进特征投影法分析\t目的:定性分析紫苏叶的挥发油.方法:利用气相色谱-质谱(GC-MS)法分离鉴定.同时用直观推导式演进特征投影法解析重叠色谱峰的二维色谱MS数据,获取组分的色谱曲线和MS.再根据组分的MS和保留时间进行库相似性检索以实现定性.结果:共分离解析出76种组分,其中19种组分在紫苏的相关GC-MS分析中未见报道.结论:GC-MS与直观推导式演进特征投影法分析紫苏叶挥发油成分可提供更多的信息."}
{"id": "p12179", "text": "白藜芦醇的制备方法研究进展\t白藜芦醇是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,在医药和食品工业中应用广泛,需求量大幅增加.本文综述了白藜芦醇的制备方法研究进展,包括天然植物提取法、化学合成法、生物工程技术法等,为进一步开发利用白藜芦醇提供依据."}
{"id": "p12180", "text": "浅析《温病条辨》痢疾治法特点\t<温病条辨>对痢疾一证的治法具有诸多特点:首倡既病防变,逆流挽舟;针对病因强调除湿;春温久痢,顾护阴液;寒热错杂、虚实互见之证则予以扶正祛邪,温清并施;久痢邪少虚多之证重在补益固涩;少阳之证则不忘行血消食;久痢入血每多治血顾气;对于噤口,既考虚实,又析病位、病因,务使法法中肯."}
{"id": "p12181", "text": "诊断性斑贴试验的临床应用\t诊断性斑贴试验对明确由迟发型接触性变态反应引起的皮炎湿疹类皮肤病的诊断和其外源性致病原因的查找有极其重要的价值.该文对诊断性斑贴试验的目的、适应证、变应原及其浓度选择、试验部位、观察时间、影响因素、注意事项和临床相关性及评价方法等几方面进行了阐述."}
{"id": "p12182", "text": "经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究\t目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值."}
{"id": "p12183", "text": "痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均以常规青霉素类抗感染、退热等对症治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml人液静滴.结果 治疗组治疗后总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),且症状及体征恢复正常时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎疗效确切,且未发现明显不良反应."}
{"id": "p12184", "text": "冬凌草的化学成分研究\t目的:研究香茶菜属植物冬凌草的化学成分.方法:采用硅胶、MCI GEL-CHP 20P、Sephadex LH-20柱和重结晶技术对冬凌草的化学成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果:从冬凌草中分离得到8个化合物,分别鉴定为24ζ-甲基-5α-羊毛甾烷-25-酮(1)、Maoyecrystal F(2)、瘿花香茶菜甲素(3)、β-谷甾醇(4)、胡萝卜苷(5)、二十七酸(6)、冬凌草甲素(7)、冬凌草乙素(8).结论:化合物1为首次从香茶菜属植物分离得到,化合物3和化合物6为首次从冬凌草中分离得到;本研究为冬凌草质量评价奠定了一定基础."}
{"id": "p12185", "text": "黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者肺功能、细胞因子和血液流变学指标的影响\t目的：探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法：104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid，观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、C反应蛋白（CRP）、细胞因子[白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）α]水平、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度）和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.23％）明显高于对照组（75.00％）；两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且观察组患者明显高于对照组；两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著，可提高患者肺功能，改善微炎症状态，降低血液流变学指标水平，且安全性较好。"}
{"id": "p12186", "text": "IFNγCA重复序列多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎易感性的关系\t目的 研究IFNγ基因第一内含子区CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性的关系,探讨影响儿童发生RSV毛细支气管炎的宿主遗传因素.方法 采用毛细管电泳法对168例RSV毛细支气管炎、215例非RSV肺炎住院患儿及88例健康儿童IFNγ基因第一内含子区CA重复序列进行检测,同时用ELISA方法测定50例RSV毛细支气管炎患儿、50例非RSV肺炎患儿血清IFN-γ的浓度,并采用呼吸评分法对RSV毛细支气管炎患儿进行RSV感染严重度的评估.结果 ①RSV毛细支气管炎组中(CA12)+/(CA12)+占8.93%,(CA12)+/(CA12)-占58.33%,(CA12)-/(CA12)-占32.74%,而非RSV肺炎组中(CA12)+/(CA12)+占19.53%,(CA12)+/(CA12)-占52.09%,(CA12)-/(CA12)-占28.37%,两组IFNγCA重复序列基因多态性差异有统计学意义(x2=8.392,P=0.015).②RSV毛细支气管炎患儿IFNγCA重复12次的频率为38.10%,低于非RSV肺炎组45.58%,差异有统计学意义(x2=4.331,P=0.037).③RSV毛细支气管炎组中血清IFNγ浓度(pg/m1)(M=6.22,P25=2.21,P75=18.34)低于非RSV肺炎组(M=10.07,P25=5.12,P75=29.67),差异有统计学意义(Z=2.096,P=0.036).④IFNγCA重复12次的患儿血清IFNγ浓度高于CA重复非12次者,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤IFNγCA重复12次的患儿临床呼吸评分(2.91±0.46)低于CA重复序列非12次者(3.0±0.43),差异有统计学意义(t=2.005,P=0.047).结论 IFNγ基因CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性有关,当CA重复序列12次时其血清IFNγ水平较高,病情较轻,发展为重症RSV毛细支气管炎的可能性较低."}
{"id": "p12187", "text": "陕西省医院感染管理体系现状调查及分析\t目的：调查陕西省二级及以上医疗机构医院感染管理现状，分析发展趋势，提出改进建议。方法采用分层随机抽样方法抽取陕西省10个地市的170所二级及以上医院进行调查，调查时间为2016年5—6月。调查内容包括：医院的基本情况，医院感染管理情况以及医院感染相关监测情况等。结果共获取165所二级及以上医院的有效问卷资料，其中三级医院43所，二级医院122所。165所医院中90％以上医院感染管理组织机构及制度职责基本健全，但医院风险管理方面亟待加强，目前仅63．03％的医院完善了风险管理制度，66．06％的医院进行了风险评估。医院感染相关培训及效果反馈较好，分别为99．09％和88．41％。人员配置方面：88．48％的医院医院感染管理专职人员配备符合规范要求，但仅有34．55％的医院有人才培养计划。仅33．94％的医院有医院感染专项经费。医院感染监测方面：仅21．21％的医院已安装使用医院感染监测软件；监测项目开展情况：开展医院感染病例监测和环境卫生学监测的医院占90％左右；但开展重症监护病房和新生儿目标性监测的仅占34．55％和23．64％。结论陕西省医院感染管理组织结构健全，相关规章制度基本建立，基础监测项目普及；但风险管理意识有待加强，并存在专职人员配备及专业素质发展不均衡，信息化监测力度不够等问题。"}
{"id": "p12188", "text": "新型番荔枝酰胺衍生物FLZ对去血清培养损伤星形胶质细胞的保护作用\t目的 评价番荔枝酰胺衍生物FLZ对去血清培养损伤星形胶质细胞的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 在去血清培养的星形胶质细胞模型上,以3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞存活率,Hochest 33342染色观察细胞核形态变化,荧光比色法检测细胞内活性氧簇(ROS)生成.酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测细胞培养液中S100B蛋白含量.生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)含量.结果 去血清培养损伤星形胶质细胞使其存活率下降,细胞内ROS生成增多,S100B分泌增加,细胞内SOD活力下降,GSH-Px活力升高,MDA生成增多,GSH含量减少.FLZ能提高星形胶质细胞在去血清培养状态下的存活率,减少去血清培养引起的S100B过度分泌,减少细胞内ROS和MDA过度生成,减少GSH含量,抑制SOD活力下降,降低GSH-Px活力过度升高,从而降低去血清培养对星形胶质细胞引起的氧化应激损伤.结论 FLZ对星形胶质细胞去血清培养损伤有明显的保护作用,这种保护作用可能与降低去血清培养损伤引起的S100B分泌增加、减少细胞内ROS的生成及增强细胞自身抗氧化系统相关."}
{"id": "p12189", "text": "两种机型的流式细胞仪测定CD4T细胞计数的比较研究\t目的多种流式细胞仪机型应用于艾滋病防治工作中,比较不同机型间的免疫数据乃是当前迫切需要解决的问题.方法应用BD FACS Calibur和Beckman Coulter XL两种主流机型流式细胞仪,对阜阳市现场采集的183份标本[正常人41份,艾滋病病毒(HIV)阳性感染者142份]进行平行检测,观察上述两种机型对检测同一标本CD4绝对计数的影响.结果 BD和XL两种机型的绝对计数结果比较显示,正常人CD4绝对计数在两种机型间的差异范围:≤10%的占57%,而＞10%占43%;检测142份HIV阳性标本,CD4绝对计数差异≤10%的占84%;而差异＞10%的占16%.在正常人标本组两机型数据间相关系数r＝0.97;HIV阳性标本组数据间相关系数r＝0.98,回归方程X系数均接近1.统计学检验显示,两种机型检测数据无显著性差异(P＞0.05).结论两种机型间数据高度相关且数值相近,所测定的HIV感染者CD4细胞绝对计数可以互用."}
{"id": "p12190", "text": "侵袭性牙周炎儿童病例分析\t侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AP)表现为个别牙或多个牙的进行性牙槽骨吸收.以往认为不累及乳牙[1].近20年来,随着对牙周炎研究的深入,国外文献已见少量发生于乳牙的病例报道.国内这方面的资料极为罕见.本文将我院儿童牙科所见的几例侵袭性牙周炎病例进行临床和实验室检查,报道如下,以期为儿童牙周炎的深入研究提供一些资料."}
{"id": "p12191", "text": "中西医结合治疗急性牙周炎临床观察\t目的  观察中西医结合治疗急性牙周炎的疗效.方法  将患者随机分两组,观察组在替硝唑治疗的基础上辨证加用中药汤剂,对照组单纯给予西药治疗.结果  观察组有效率显著高于对照组.结论  中西医结合治疗急性牙周炎的疗效显著."}
{"id": "p12192", "text": "自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床观察\t目的 观察自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床疗效.方法 将患者110例以随机区组法分为对照组与治疗组,各55例,分别采用西医对症支持干预单用和在此基础上加用自拟宣壅清肺汤辅助治疗:比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、CPIS评分、Marshall评分、免疫功能指标水平及随访死亡率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后CPIS评分和Marshall评分均显著低于对照组和本组治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组和本组治疗前(P＜0.05);同时治疗组患者随访死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可有效缓解肺部感染症状,控制病情进展,改善机体免疫功能,且有助于降低死亡风险."}
{"id": "p12193", "text": "几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及增殖的作用\t目的:探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及生长增殖的作用,为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础.方法:用组织块法进行瘢痕疙瘩、正常皮肤成纤维细胞的体外培养;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞的形态结构;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度几丁糖对不同来源的成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响.结果:随着几丁糖浓度的增高,瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞细胞器萎缩,A值减小,G0+G1期的细胞百分比增多,S期G2+M期的细胞百分比减少.结论:几丁糖对正常皮肤和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用,几丁糖可能在瘢痕疙瘩的防治中有一定的作用."}
{"id": "p12194", "text": "两相体系中固定化细胞生物合成(S)-3,5-双三氟甲基苯乙醇\t建立了在有机/水两相体系中固定化酵母细胞牛物合成(S)-3,5-双三氟甲基苯乙醇的方法.考察了有机溶剂、缓冲液pH、底物浓度、温度、转化时间、辅助底物对转化率和对映体过量值(ee)的影响.结果显示,采用辛烷-缓冲液两相体系,缓冲液pH 8,初始底物浓度5.55 mmol/L,30℃转化36 h,转化率和产物的ee值分别为93.2%和96.3%.添加与底物等当量的葡萄糖或蔗糖作为辅助底物,固定化细胞可以反复使用6次,转化率维持在50%以上."}
{"id": "p12195", "text": "口腔内科学临床教师的培养与实践\t高等医学教育的目的是培养合格的、能接受现代医学挑战的临床医生.临床医学教师既要具备较高的临床技能和业务素质,又要具备较好的教师资质和教学能力,既是临床专家,又是教育专家.教学质量主要体现在教学内容和教学方法上,教学方法不仅对教学效果有直接的决定性作用,而且教学方法本身也具有教育性.仅有先进的教学内容而没有科学的教学方法,也难以取得良好的教学效果[1].因此,提高临床医学的教学质量不仅要提高教师的临床技能,更重要的提高临床医师的教学能力."}
{"id": "p12196", "text": "以眩晕为首发症状的听神经瘤一例\t听神经瘤早期症状,多为耳鸣耳聋及不稳感.罕见眩晕,类似梅尼埃病,早期诊断较为困难,我科遇到一例,报告如下:"}
{"id": "p12197", "text": "多层螺旋CT门静脉造影的临床应用\t目的:探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP) 的成像方法及其临床应用价值.材料和方法:110例临床推荐行腹部增强扫描的患者.运用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,10例增加曲面重建(CPR).结果:MSCTP能很好显示肝静脉和门静脉系统的全貌及其与病变之间的空间解剖关系,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成, 了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.结论:MSCTP是肝静脉和门静脉无创性检查的可靠方法, 有较高的临床应用价值.VR比MIP重建的血管图像更优."}
{"id": "p12198", "text": "中西医结合治疗内耳眩晕体会\t内耳眩晕又称梅尼埃病,是以内耳膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳涨、耳聋和耳鸣为临床特征的特发性内耳疾病[1].特点是突然发作、剧烈眩晕,呈旋转性,同时可伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状.晚期,听力可呈感音神经性耳聋."}
{"id": "p12199", "text": "巴曲酶治疗突发性聋的临床分析\t目的 评估巴曲酶治疗突发性聋的效果.方法 180例病因不明的突发性聋患者分为3组,分别为丹参+激素组(对照组),丹参+激素+巴曲酶组,丹参+巴曲酶组(激素治疗禁忌)开展平行对照研究.在药物治疗的同时进行高压氧治疗.结果 除去不良反应、治疗依从性差等病例,将剩下的164例进行最终统计,分别为巴曲酶+激素组+丹参58例.巴曲酶十丹参组53例,丹参+激素组53例.结果 显示,初始听力表现为下坡型、平坦型、极重度型和全聋型的患者,治疗方式对前三种听力曲线患者预后的影响差异无显著性,而全聋组的病例巴曲酶治疗的两组与激素组之间疗效差异有显著性(巴曲酶+丹参+激素组、巴曲酶+丹参组显效率分别为75%、62.5%,丹参+激素组为28.6%,P〈0.005);而巴曲酶治疗的两组之间疗效无显著性差异(P〉0.05).结论 全聋型的突发性聋治疗中早期进行巴曲酶降纤治疗,可能会获得较为满意的疗效."}
{"id": "p12200", "text": "先天性非综合征型耳聋相关基因检测及热点突变分析\t目的 应用耳聋基因芯片对先天性非综合征型感音神经性聋患儿及有明确遗传史病例的家族成员进行常见耳聋相关基因检测,分析不同的可能已知相关因素引起的先天性聋患儿基因突变的热点位点,探讨突变基因位点与耳聋病因的相关性,并对热点突变基因的家系遗传规律进行初步分析.方法 先天性非综合征型感音神经性聋儿童109例,通过CT检查及问卷调查寻找其可能的发病原因.对所有病例均采集血液样本,提取DNA,并以26例健康儿童作为对照组,应用耳聋基因芯片进行常见耳聋相关基因检测,分析突变位点及突变频率与耳聋病因的相关性.同时,对有明确遗传史的5个家族的相关成员进行相应检测,并绘制家系图,对热点突变基因可能的遗传方式进行初步探讨.结果 109例耳聋儿童的外周血样本中,GJB2和SLC26A4基因突变均有较高的检出率,所有病例均未检测到GJB3基因突变.线粒体均质突变检出3例,均有明确的氨基甙类抗生素用药史;实验组基因突变检出率明显高于对照组(P＜0.001),有明确遗传病史组突变检出率明显高于无遗传病史组(P＜0.001),有前庭导水管扩大组突变检出率明显高于无前庭导水管扩大组(P＜0.001);SLC26A4基因突变主要集中于SLC26A4 2168 A＞G和SLC26A4 IVS7-2A＞G位点,与有无遗传病史和有无前庭导水管扩大均有显著相关性(P＜0.01),GJB2基因突变主要集中于GJB2235 delC和GJB2299 del AT位点,本组病例显示其突变率与有无遗传病史无显著相关性(P＞0.05);对4个大前庭导水管综合征家系和1个遗传性耳聋家系的分析显示,5个家系的遗传方式均符合常染色体隐性遗传规律.结论 先天性非综合征型耳聋患者耳聋相关基因突变率明显高于正常人群,GJB2、SLC26A4基因突变均有较高检出率.本组病例显示GJB2基因突变与家族遗传史无明显相关性,而SLC26A4基因主要在大前庭导水管综合征患者中被检出,并表现出明显的家族遗传性,其遗传方式符合常染色体隐性遗传规律;线粒体均质突变多集中于12S rRNA 1555 A＞G位点,主要在药物中毒性耳聋患儿中被检出."}
{"id": "p12201", "text": "酪蛋白磷酸肽钙磷复合体治疗正畸后釉质脱矿的临床研究\t目的：研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（ CPP－ACP）对正畸后釉质脱矿的治疗作用。方法选择63例正畸治疗结束后，上牙（14～24，或15～25）唇面釉质存在轻度到中度脱矿的患者，随机分为2组：试验组31例，对照组32例。两组均给予含0．14％氟牙膏刷牙，每天晚上刷牙结束后试验组在脱矿牙牙面应用含有CPP－ACP的GC护牙素，对照组应用除不含CPP－ACP成分外，其他成分相同的安慰剂糊剂。临床检测指标为牙釉质脱矿指数（ EDI ）。观察时间为正畸结束当天，治疗1、3个月后，采用STATA12．0软件包对数据进行单因素方差分析。结果58例完成试验（试验组28例，对照组30例），两组EDI总和均较治疗前降低。治疗前，治疗1个月后3个月后试验组的EDI分别为（0．5903±0．2585），（0．4514±0．2077），（0．2396±0．1499）；对照组为（0．5291±0．2494），（0．4397±0．2068），（0．3287±0．1757）。治疗前和治疗1个月后两组EDI的差异无统计学意义，治疗3个月后试验组EDI少于对照组，差异有统计学意义。结论可以通过使用含CPP－ACP的GC护牙素来治疗正畸后釉质脱矿。"}
{"id": "p12202", "text": "鼻中隔粘膜横襞形态及显微解剖学\t鼻不仅是呼吸系统的起始部,也是嗅觉感受器.固有鼻腔为鼻腔的主要部分,根据其结构和功能特点,分为呼吸区和嗅区.呼吸区为上鼻甲以下的部分,范围较广,粘膜颜色呈红色或粉红色,并与鼻旁窦粘膜延续.嗅区为上鼻甲平面以上及其鼻中隔相应的部分,粘膜颜色苍白或呈淡黄色,内含双极嗅细胞[1～3].但是在传统教科书中关于鼻中隔的嗅区粘膜边界从未作叙述,为此我们进行了有关的观察研究."}
{"id": "p12203", "text": "离退休人员牙科求医的心理调查\t目的通过调查了解离退休人员对牙科求诊的心理状态.方法采用问卷法,并进行统计分析.结果对牙科求诊感到恐惧者占76.04%,病情严重,不得已才去牙科就诊者占58.57%,选择专家和态度好的医生分别占43.76%和28.45%.结论提高口腔医生的专业技能,改善服务态度,加强医院管理,是改善中老年人牙科求诊心理状态的根本办法."}
{"id": "p12204", "text": "MRI不同成像序列检查乳腺的比较\t目的:探讨乳腺MRI检查中不同成像序列的诊断价值.材料和方法:对35例(良性15例,恶性20例)经病理证实的乳腺病患者,采用横轴位FSE T1WI,FSE T2WI-FS,EPI-DWI和3D-FSPGR-FS-CE T1WI动态增强扫描,比较不同序列对乳腺病变诊断价值.结果:35例患者的图像质量满意,达到诊断要求.T1WI、T2WI、DWI和3D-FSPGR T1WI动态增强序列对乳腺病灶的总检出率分别为63%、69%、91%和100%.动态增强扫描能清晰显示病灶的形态、内部结构及血液供应特征.结论:在乳腺MR检查中FSE T1WI,FSE T2WI-FS是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D动态增强扫描对乳腺疾病的检出和诊断起决定性作用."}
{"id": "p12205", "text": "HPLC-DAD波长转换法同时测定糖肾清毒颗粒中7种活性成分的含量\t目的:建立同时测定糖肾清毒颗粒中7种活性成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为岛津Inert Sustain C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为327 nm(绿原酸和咖啡酸)、280 nm(黄芩苷)、228 nm(牛蒡苷)、276 nm(汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素),柱温为35℃,进样量为10μL.结果:绿原酸、咖啡酸、黄芩苷、牛蒡苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素检测质量浓度线性范围分别为4.830~154.6μg/mL(r=0.9998)、0.750~24.1μg/mL(r=0.9997)、22.859~731.5μg/mL(r=0.9997)、8.491~271.7μg/mL(r=0.9993)、2.471~79.0μg/mL(r=0.9996)、6.656~213.0μg/mL(r=0.9994)、2.756~88.2μg/mL(r=0.9998);精密性、稳定性、重复性的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.86%~100.82%(RSD=1.46%,n=6)、98.79%~101.09%(RSD=0.93%,n=6)、97.57%~101.51%(RSD=1.37%,n=6)、97.76%~99.63%(RSD=0.77%,n=6)、97.99%~100.12%(RSD=0.76%,n=6)、96.54%~101.07%(RSD=1.87%,n=6)、96.60%~99.59%(RSD=1.14%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于糖肾清毒颗粒中7种活性成分含量的同时测定."}
{"id": "p12206", "text": "稳定表达HBV C蛋白羧基端siRNA抑制HBV cccDNA的实验研究\t目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C蛋白羧基端短小的干扰RNA(siRNA)对HBV超螺旋双链闭环DNA(cccDNA)水平的影响.方法设计合成1对能稳定表达针对HBV C基因羧基端(2389nt-2410nt)序列的22-mer siRNA寡核苷酸,其两端带有限制性酶切位点,表达后可形成发夹结构,退火后形成双链;然后将这一双链寡核苷酸与重组腺相关病毒载体(rAAV)连接,构建重组体rAAV-siRNA.将重组体rAAV-siRNA加入培养增殖良好的22.1.5细胞中孵育,72 h后用实时聚合酶链反应(Real timePCR)法检测经处理过的22.1.5细胞和培养上清中HBV cccDNA的表达水平和HBV DNA的复制水平.结果重组体rAAV-siRNA实验组HBV cccDNA水平较空白对照组显著降低(P＜0.01),HBVDNA的复制水平在实验组亦明显下降;在无关序列对照组未发现对HBV cccDNA水平影响和HBV DNA复制的抑制作用.结论HBV羧基端siRNA能显著降低HBV cccDNA的水平和HBVDNA的复制."}
{"id": "p12207", "text": "血管内超声在ST段抬高型心肌梗死临界病变急诊介入治疗中的应用\t目的 血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变诊疗中的价值已经得到广泛认可,但其多针对非心梗病变,而其对急性心肌梗死(AMI)临界病变患者意义如何,目前鲜有报道.本文拟探讨IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临界病变急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值,以期为该类患者的诊治提供一个更加合理的治疗方案.资料与方法 前瞻性研究发病12h内,冠状动脉造影(CAG)检查提示梗死相关动脉(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者68例,随机分为研究组33例和对照组35例.研究组采用IVUS指导,对照组采用CAG指导.对照组患者全部植入支架;研究组患者在CAG后行IVUS评估分为低危组和高危组.其中高危组全部植入支架,低危组给予药物治疗.比较两组患者术后1年心脏主要不良事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及支架植入数量.结果 两组患者术后1年随访期间MACE发生率、LVEDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组植入支架12枚,对照组植入支架35枚,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对STEMI患者临界病变行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,IVUS安全有效,减少了支架植入数量,为患者选择治疗方法提供一个更加合理的方案."}
{"id": "p12208", "text": "Kollicoat SR 30D游离膜的拉伸性能和透湿性\t采用平面铸膜法制备Kollicoat SR 30D游离膜,以自制简易膜拉伸试验装置初步检测膜的机械性能,并考察增塑剂及致孔剂对膜延伸率和膜透湿性的影响.结果表明,增大增塑剂枸橼酸三乙酯(TEC)的用量可使膜延伸率和透湿性明显提高；3种致孔剂(聚乙二醇6000、聚维酮K30和羟丙甲纤维素E5)均能提高薄膜的透湿性,但对膜延伸率无明显改变.进一步研究表明,聚乙二醇用量对以10％ TEC为增塑剂的膜的延伸率和透湿性无明显影响."}
{"id": "p12209", "text": "儿童梅尼埃病与老年梅尼埃病的临床比较研究\t目的 儿童和老年梅尼埃病(Meniere’s disease,M D)是该病的两个特殊群体,发病率均较低.本文比较分析两者的差异,增加对两类人群MD诊断的认识水平.方法 本文MD患者均来自解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕中心.从2004年1月至2007年7月共计586例.其中,儿童10例；老年人13例.患者接受纯音测听、耳蜗电图、前庭双温试验及前庭诱发的肌源性电位检查.结果 (1)发生率:儿童期MD的发生率为1.71％(10/586).老年的发生率为2.22％(13/586).(2)首发症状:儿童首发典型MD症状(耳蜗症状和前庭症状均具备),占40％(4/10),耳蜗症状占30％(3/10);首发旋转性眩晕占20％(2/10),倾倒感10％(1/10).老年典型MD症状占69 2％(9/13),耳聋伴眩晕者15.4％(2/13),旋转性眩晕为7.7％(1/13).倾倒感7 7％(1/13).(3)听力图类型儿童MD听力图有两种类型:低频下降型和平坦型.低频听力下降为主占70％(7/10)平坦型曲线占30％ (3/10).老年MD患者的听力图呈现多样性,发病时可呈现为覆盆型、平坦型和高频下降为主型,其中高频下降者在病程长短的患者中均可见到.(4)前庭功能:儿童与老年MD前庭功能检查结果同样表现为多样性,前庭功能检查结果正常或异常与病程无关.结论 儿童MD纯音听力的特征为低频下降,前庭功能的特征呈多样性；老年MD的纯音听力高频损失常较低频更为明显,前庭功能检查结果同样也表现为多样性."}
{"id": "p12210", "text": "中德口腔医学教育体系比较分析\t2004年8月～2006年7月,笔者在德国海德堡大学头科医院口腔颌面外科进行访问学习.学习期间了解到德国牙医学教育的一些情况,感觉其中的许多方面值得我们借鉴.现将中德两国口腔医学教育体系中的异同点加以比较,希望能够取长补短,为我国口腔医学教育改革提供参考."}
{"id": "p12211", "text": "高同型半胱氨酸血症与皮质下缺血性血管病患者认知功能障碍的关系\t目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性.方法 将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组.其中痴呆组54例,非痴呆组65例.对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平.结果 痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P＜0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P＜0.01).采用Spearman相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P＜0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P＜0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P＞0.05).结论 伴随血浆Hey水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素."}
{"id": "p12212", "text": "中药熏蒸配合手法整复治疗急性腰扭伤及其护理观察\t目的 观察急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理的临床效果.方法 入选的急性腰扭伤患者200例,随机分为两组各100例,观察组实施整复手法联合熏蒸中药疗法,对照组仅实施熏蒸中药疗法,观察两组的临床效果和并发情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的并发情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法,止痛活血,温经祛瘀,缓解肌肉痉挛,临床效果确切."}
{"id": "p12213", "text": "2005年1～5月全国医药工业运行分析\t2005年以来,医药工业虽然仍然饱受上游原辅材料、煤电油运价格高居不下等不利因素影响,但生产销售稳步增长,经济效益继续回升."}
{"id": "p12214", "text": "萘普生与DNA相互作用的研究\t用荧光光谱法研究了普生与DNA之间的相互作用,发现DNA对萘普生的荧光有猝灭作用,这是由于萘普生的激发态和DNA的基态之间电子转移引起的.据此测定了它们的Stern-Volmer猝灭常数KSV=5180 L*mol-1."}
{"id": "p12215", "text": "全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁\t目的了解全国医院感染监控网医院报告的医院内呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学及其变迁.方法收集全国医院感染监控网医院1999年7月～2001年12月报告的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学资料.结果在不同部位感染中,排前5位的病原体分别是:下呼吸道为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌;泌尿道为大肠埃希菌、白色念珠菌、肠球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属;胃肠道以真菌为主.结论医院内下呼吸道和泌尿道感染以革兰阴性杆菌为主,胃肠道感染以真菌为主.1999～2001年,呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的部分病原体构成发生明显变化."}
{"id": "p12216", "text": "螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值\t目的:探讨螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的13例牙源性囊肿和7例造釉细胞瘤的螺旋CT表现,观察病变形态和结构特征.结果: 角化囊肿5例,含牙囊肿6例,根尖囊肿2例,造釉细胞瘤7例.牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化.造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏.结论: 牙源性囊肿与造釉细胞瘤多具有特征性CT表现,螺旋CT扫描能提供病变的定位、定性和范围可靠信息."}
{"id": "p12217", "text": "抗生素锁与肌注给药在治疗家兔中心静脉导管相关感染模型中的效果差异\t目的 比较抗生素锁(ALT)与全身用药在治疗中心静脉导管相关感染中的效果差异.方法 体外制作内含细菌生物膜的导管,并植入家兔中心静脉,将其随机分为两组:一组为导管组,向导管内注入抗生素与肝素混合液;一组为全身组,肌内注射抗生素,导管内注入肝素液.连续用药10 d,每日在更换药液前留取导管血和外周静脉血,检测菌落数.第11天停用全部抗生素,留置导管观察5 d再拔管.拔管前采导管血和外周血做细菌计数和药敏试验.并将拔出的导管做导管尖端细菌培养和生物膜观察.结果 用药期间血培养细菌计数:不同用药时间导管组导管血细菌平均计数均低于全身组,差异具有统计学意义(均P<0.05);导管组外周血培养阳性标本从第4天开始逐渐出现,共有阳性标本6例;全身组阳性标本第2天即出现,共有阳性标本31例.停药期间血培养细菌计数:两组在拔管当日的导管血细菌计数均高于停药当日,差异均有统计学意义(均P<0.05).停药当日导管组2例外周血标本检出细菌,全身组8例阳性;拔管当日导管组无新增阳性标本,而全身组有1例新增阳性标本.全身组的导管尖端细菌计数[(8.02±0.05)log10 CFU/mL]高于导管组[(3.12±0.14)log10 CFU/mL],差异有统计学意义(t=26.82,P<0.05).导管组33.33%的标本可见散在生物膜,全身组全部标本被菌膜覆盖.拔管前导管血和外周血细菌培养及药敏试验:导管组的抑菌环直径在19~20 mm之间,全身组为15~16 mm,两组细菌对常见抗菌药物均为敏感.结论 在治疗中心静脉导管相关感染中ALT局部清除细菌的效果优于全身用药,可降低全身感染.但是倘若导管内细菌生物膜未完全清除,停药后仍可复发,因此精准的用药量和用药时间值得进一步量化研究."}
{"id": "p12218", "text": "LncRNA FOXCUT在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能研究\t目的：分析LncRNA( long non-coding RNA,LncRNA) FOXCUT基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能,探讨口腔鳞癌分子标志物及靶基因。方法采用实时定量荧光聚合酶链反应检测23例鳞状细胞组织及口腔鳞癌细胞Tca8113和SCC-9中FOXCUT的表达,然后采用MTS(细胞增殖实验)单细胞克隆及细胞划痕等细胞功能实验检测FOXCUT基因下调以后在口腔鳞癌细胞Tca8113中的功能。结果 LncRNA FOXCUT在23例口腔鳞癌有21例高表达,在Tca8113和SCC-9细胞中表达均高于人正常黏膜HOK细胞中的表达。当Tca8113细胞转染FOXCUT siRNAs后,FOXCUT的表达降低了,在体外口腔鳞癌Tca8113细胞功能实验中,FOXCUT表达下调后抑制细胞增殖和细胞迁移能力。结论 LncRNAFOXCUT可能与口腔鳞癌的发生发展相关,可能成为口腔鳞癌潜在的新型生物标志物及治疗靶标。"}
{"id": "p12219", "text": "普拉克索贴剂及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定贴剂中的普拉克索及其有关物质.采用Thermo Hypersil BDS C18柱,流动相为10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(含20 mmol/L庚烷磺酸钠,以磷酸调至pH 3.0)∶乙腈(78∶22),检测波长264 nm.普拉克索在0.5～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98.24％,RSD为1.71％."}
{"id": "p12220", "text": "胰岛素鼻腔给药微球剂的制备及药效学研究\t目的:制备胰岛素鼻腔给药微球剂并进行药效学研究.方法:以可溶性淀粉为原料,利用聚乙二醇法制备淀粉微球,吸附胰岛素,制得含胰岛素的淀粉微球.根据 Baldwin法进行药效学研究.结果:制得的胰岛素微球鼻腔给药后可使血液中血糖浓度下降 35.2%.结论:胰岛素微球经鼻腔给药可明显降低血糖水平,药物作用呈现缓释特征."}
{"id": "p12221", "text": "健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例.两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处.对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗.结果 治疗组总有效率达97.73％,高于对照组之75.50％;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P＜ 0.05).结论 健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用."}
{"id": "p12222", "text": "大肠杆菌发酵液中唾液酸的提取\t大肠肝菌发酵液经超滤和乙醇沉淀获得聚唾液酸粗品,在80°C水浴、pH 2的条件下水解3 h,中和、离心后,上清液用离子交换色谱分离纯化,冷冻干燥后得到唾液酸成品,纯度达98.1%."}
{"id": "p12223", "text": "55例急性牙髓炎一次法治疗的疗效观察\t目的评价急性牙髓炎一次法治疗的疗效.方法110例急性牙髓炎成人患者,随机分成2组:一次法治疗组,55例无痛原则下摘除牙髓,应用Vitapex充填根管完成窝洞修复;常规组55例,无痛原则下引流开放,分次复诊完成牙髓摘除,牙胶尖加氢氧化钙糊剂充填根管完成窝洞修复.两组治疗后24 h、2年,分期随诊,综合评价两组疗效.结果一次法治疗组24 h疼痛缓解率优于常规组(P＜0.05),两年综合评价一次法治疗组与常规组差异无显著性(P＞0.05).结论Vitapex用于急性牙髓炎治疗,24h疼痛缓解率高,疗效可靠,疗程短."}
{"id": "p12224", "text": "茶色素抑制变形链球菌的实验研究\t目的 研究茶色素对变形链球菌的抑制作用及其机制.方法 以茶多酚为对照,采用液体稀释法体外抑菌实验比较不同纯度茶色素对变链菌族的变形链球菌和远缘链球菌生长、产酸和形态学的影响.结果 纯度为20%、40%、60%的茶色素均能抑制变链菌生长,其中纯度为40%的茶色素抑菌效果最佳,与纯度90%的茶多酚相当,两者均能明显抑制变链菌产酸(P＜0.05),透射电镜观察发现茶色素主要引起变链菌胞质空泡性变,茶多酚则破坏细菌细胞壁,两者抑菌机理不同.结论 不同纯度茶色素中,纯度为40%的茶色素抑制变链菌效果最佳,抑菌过程中茶色素各个组分存在着协同作用."}
{"id": "p12225", "text": "急诊患儿青霉素皮试假阳性的原因及预防对策\t青霉素皮试结果是临床上用或不用青霉素的重要依据,其结果的判断准确与否直接影响青霉素在临床中的使用率.在实际工作中,我们发现有许多患儿自幼就被划上青霉素皮试阳性的标记,其是否为真阳性?笔者对106例13岁以下青霉素皮试\"阳性\"患儿进行再观察,结果43例为阳性,63例为阴性(即假阳性).现报告如下."}
{"id": "p12226", "text": "针刺治疗急性缺血性中风的临床实验分析\t针刺在治疗急性缺血性中风方面具有独特的疗效与优势,适时使用针刺治疗可挽救患者生命于顷刻之间.近年来,针刺治疗缺血性中风的机理研究主要为调整脂质代谢、抗自由基损伤、抑制炎症反应、减轻脑水肿、降低内皮素浓度、增加降钙素基因相关肽含量、调节神经因子等.临床取穴多以阳明经穴为主,头部取穴居多,刺激手法与刺激量无明显差异,但精准取穴及机理方面缺乏深入研究.笔者通过分析临床实验数据与治疗方案的关系,可望根据实验指标变化选择最佳治疗方案,优化组合,进一步提高临床疗效,为针刺治疗缺血性中风的临床机理研究提供思路与方法."}
{"id": "p12227", "text": "拉萨藏族儿童青少年掌骨长与身高关系\t目的:根据掌骨长,建立适合藏族儿童青少年不同年龄段的身高回归方程.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄18～20岁青年1345例(男性666例,女性679例),拍摄左手X线片并测量身高,同时X线测量各掌骨长.用逐步回归的分析方法建立身高回归方程.结果:男性不同年龄组各回归方程的标准误在3.142～4.576之间.女性的回归标准误在3.059～4.077之间.结论:各掌骨在不同年龄的增长幅度不同,建议使用贡献较大掌骨推断不同年龄段儿童青少年的身高."}
{"id": "p12228", "text": "高效液相色谱法测定盐酸纳美芬注射液中的依地酸二钠含量\t目的 建立盐酸纳美芬注射液中依地酸二钠的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:0.3%四丁基氢氧化铵溶液(盐酸调节pH至4.0)-水-乙腈(20:45:35,V/V/V);流速:1.0 ml/min;检测波长:254 nm;柱温:30℃;进样体积:20μl.结果 依地酸二钠的定量限为0.199μg/ml,最低检测限为0.060μg/ml,在2.4593~7.3780μg/ml浓度范围内线性良好,线性方程为Y=10.125X-0.216,相关系数r=1.000,各浓度平均回收率在98%~102%之间,RSD%为0.58%.结论 该检测方法专属性良好、简便,快速,灵敏,精密度高,重现性好."}
{"id": "p12229", "text": "龙胆泻肝汤加减联合西药治疗急性湿疹(湿热内蕴证)的临床观察\t目的 观察龙胆泻肝汤加减联合西替利嗪治疗急性湿疹(湿热内蕴证)的疗效及对炎症因子和细胞免疫功能的影响.方法 将80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予口服西替利嗪治疗.治疗组给予口服西替利嗪和龙胆泻肝汤加减治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8),流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+ 、CD8+细胞,并观察不良反应.结果 治疗组的总有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％(P＜ 0.05).治疗后,两组TNF-α、IL-6和IL-8细胞因子低于治疗前(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的T细胞CD4+、CD8+高于治疗前,且治疗组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 龙胆泻肝汤加减联合西替利嗪治疗急性湿疹(湿热内蕴证),通过减轻炎症反应,调节机体免疫功能,提高临床疗效,不良反应轻."}
{"id": "p12230", "text": "巨噬细胞抑制性受体及其免疫调节作用\t巨噬细胞在清除衰老细胞和机体受伤或感染后的组织重塑中起着广泛的维持自身稳定的作用,其表达一系列的细胞膜受体,并且通过这些受体调节巨噬细胞与宿主、改变的自身成份和微生物的相互作用.巨噬细胞受体进行识别后发生膜表面的改变,引起内吞、信号转导及与基因表达,并且诱导获得性免疫应答,参与并调节机体防御与内环境稳定.巨噬细胞可能是依靠其表面的活化和抑制性受体的协同作用来发挥其免疫学功能的.虽然巨噬细胞活化性受体在免疫效应中的作用已经被人们充分认识,但是人们对巨噬细胞抑制性受体及其功能至今知之甚少.本文就巨噬细胞表面的抑制性受体及其免疫调节作用作一简要综述."}
{"id": "p12231", "text": "IGF-1、IGFBP-3与极低出生体质量儿生后早期生长发育的关系\t目的：探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与早产极低出生体质量儿(VLBW)生后早期生长的关系。方法根据胎龄和出生体质量，将32例VLBW新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组和适于胎龄儿(AGA)组，给予相同的营养摄入量，监测两组出生时和生后第7、14、28天时的体质量、身长、头围和体质指数(BMI)，并用放射免疫分析法检测相应日龄的血清IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果两组VLBW新生儿在出生时及生后第7、14天的体质量、身长、头围、BMI差异均无统计学意义；至生后第28天时，SGA组的体质量、BMI均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。SGA组IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3以及AGA组IGF-1/IGFBP-3出生后随日龄变化的差异无统计学意义(P均>0.05)；但AGA组的IGF-1、IGFBP-3水平随日龄增长而升高，IGF-1于生后第14、28天时高于出生时水平，而IGFBP-3于生后第28天时高于出生时水平，差异有统计学意义(P均<0.05)。生后第28天，SGA组IGF-1、IGFBP-3均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA新生儿的IGF-1、IGFBP-3水平低于AGA，低水平的IGF-1、IGFBP-3可能会导致生长迟缓。"}
{"id": "p12232", "text": "不完全腭裂幼儿语言发育的研究\t目的 评价8～15月龄不完全腭裂幼儿术前腭部解剖异常对早期语言发育的影响.方法 8～15月龄符合条件的不完全腭裂患儿58名,按月龄分为四组:8～9月、10～11月、12～13月、14～15月.通过问卷调查对每一患儿的语言理解、语言表达和语言能力等三个方面进行评价,并将其与正常幼儿的评价结果进行统计学检验.结果 四组患儿的语言理解得分与语言能力得分均小于正常幼儿,除8～9月龄组中患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性外(P>0.05),其他三组中患儿的得分与正常幼儿间的差异均有显著性(P<0.05);四组患儿的语言表达得分中,虽然前三组患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性(P>0.05),但14～15月龄组中患儿的得分与正常幼儿问的差异有显著性(P<0.05).结论 不完伞聘裂幼儿早期语言能力发育不足,对不完全腭裂患者不仅要早期手术,而且还要对其特殊性有足够的认识."}
{"id": "p12233", "text": "RNA复制子诱导人牙源性多潜能干细胞的研究\t目的 研究一种高效安全的人诱导性多潜能干细胞(Induced pluripotent stem cells,iPSCs)重编程新体系,为牙源性组织再生提供安全的干细胞来源.方法 体外培养人根尖乳头干细胞(Stem cells from apical papilla,SCAP),Simplicon RNA复制子为载体,人重组玻连蛋白作为底物,将人SCAP重编程为iPSCs.免疫荧光染色检测iPSCs特异性标记物的表达,畸胎瘤形成实验检测iPSCs分化能力,RT-PCR确认其外源性基因序列的沉默.计算人SCAP-iPSCs的重编程效率.结果 人SCAP-iPSCs具备典型的ES样克隆形态,Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4均为染色阳性.iPSCs植入SCID小鼠体内6周形成畸胎瘤,HE染色显示包含所有三胚层来源组织,RT-PCR显示人SCAP-iPSCs特异性表达干细胞标记物,不再表达外源性基因序列.重编程效率为0.17％ ～ 0.20％.结论 结果得到的人SCAP-iPSCs安全性能和诱导效率较高,是理想的牙源性组织再生的干细胞来源."}
{"id": "p12234", "text": "中西医结合治疗急性亚硝酸盐中毒36例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性亚硝酸盐中毒的临床疗效.方法 对急性亚硝酸盐中毒病例病情分级的同时分别进行中医辨证,重型、极重型病例在中西医结合治疗过程中依据辨证论治原则合用生脉注射液或醒脑静注射液.结果 36例急性亚硝酸盐中毒病例经中西医结合治疗均痊愈.结论 中西医结合治疗急性亚硝酸盐中毒效果良好."}
{"id": "p12235", "text": "牙髓干细胞诱导iPS细胞的无饲养细胞培养条件研究\t目的 研究适合牙髓干细胞诱导iPS细胞的无饲养细胞培养条件与方法.方法 分离牙髓干细胞,慢病毒介导Lin28、Nanog、Oct4和Sox2因子重编程获得iPS细胞.在不同浓度及不同处理时间的基质胶(Matrigel)上传代培养iPS,检验iPS的单细胞生长密度,比较不同基质胶培养方法对iPS生长的影响.结果 DPSC iPS在60ug/cm2浓度的基质胶上生长密度最高;基质胶覆盖2小时后应用可以获得最好的DPSC iPS生长密度.结论 应用60ug/cm2浓度的基质胶覆盖培养板2小时是DPSC iPS无饲养细胞培养的最佳条件."}
{"id": "p12236", "text": "小鼠耳蜗发育的形态学研究\t目的:探讨小鼠耳蜗发育的特点及规律.方法:应用光镜对昆明种小白鼠耳蜗从胚胎第10天至出生后第14天的整个发育过程进行形态学研究.结果:小鼠耳蜗的整个形态发育过程可分为三个时期:(1)听泡发育期:(2)蜗管上皮增殖期;(3)耳蜗各部分结构的分化期和发育成熟期.结论:小鼠在出生时,其耳蜗膜迷路的大部分结构成份已经形成,出生后则需进一步的分化发育,至出生后2周时才完全发育成熟.小鼠耳蜗管上皮的分化是从底周经蜗管中部逐渐向顶周进行."}
{"id": "p12237", "text": "两种方法治疗老年人磨牙慢性根尖周炎的疗效比较\t目的比较两种方法治疗老年人磨牙慢性根尖周炎的效果.方法将292例患者随机分为A、B两组,A组142例行塑化治疗, B组150例行根管治疗,于术后1周、半年、2年后进行随访,并比较其疗效.结果 1周随访表明,A组的即刻反应发生率高于B组;6个月后,两种方法的疗效差异无显著性(P＞0.05);而2年后疗效差异有显著性(P＜0.05),B组的成功率高于A组.结论老年人磨牙慢性根尖周炎采用根管治疗术的即刻反应少,远期疗效好."}
{"id": "p12238", "text": "肘关节约束带的制作及在未置管躁动患者中的应用\t目的 自行制作肘关节约束带,并应用于神经内科未置管躁动患者中以验证其应用效果.方法 在传统腕关节约束带及肘关节保护套的基础上,以约束及保护为目的,设计肘关节约束带.采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年2月在福建省某三级甲等医院神经内科住院的126例未置管躁动患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(63例)、对照组(63例).实验组采用肘关节约束带进行保护约束,对照组采用腕部约束带进行约束.观察两组的约束带松脱率、皮肤压力性损伤发生率及舒适度情况.结果 实验组与对照组的约束带松脱率分别为3.17％、17.46％,皮肤压力性损伤发生率分别为9.52％、26.98％,舒适度评分为(1.98±1.78)分、(4.17±2.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 肘关节约束带能更好地保护患者."}
{"id": "p12239", "text": "生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床观察\t目的：研究生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析98例重症急性胰腺炎患者资料，按用药的不同分为对照组和观察组。两组患者均行常规治疗。与此同时，对照组患者给予注射用泮托拉唑钠40 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，bid；观察组患者在对照组治疗基础上，加用注射用生长抑素3 mg加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，以0.25 mg/h的速度通过微量静脉泵持续静脉泵入，bid。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，症状体征改善时间（腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、脱离呼吸机时间），治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，症状体征改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者炎症因子水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上以生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎较单用泮托拉唑钠疗效更显著，且安全性更好。"}
{"id": "p12240", "text": "运用实时荧光定量RT-PCR和ELISA方法定量检测SHIV的对比分析\t目的 建立一种实时、灵敏、特异的针对人/猴免疫缺陷病毒(SHIV)的RNA载量检测方法,通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较,成为监测SHIV病毒体外复制过程的常用方法.方法 体外转录制备RNA标准品,利用TaqMan EZ逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒的反应体系和针对SHIV gag保守区91个碱基的TaqMan探针与引物,建立一步法实时荧光定量RT-PCR.三种SHIV感染性分子克隆体外转染293T细胞,在不同的时间点采样,通过实时荧光定量RT-PCR和ELISA两种方法监测SHIV病毒复制过程.结果 两种方法监测的病毒复制过程基本一致,转染后2～48小时病毒复制出现明显的对数生长期,之后进入平台期,p24浓度大约103pg/ml,而RNA载量大约在108拷贝/ml.两者具有很好的相关性(r2＝0.834;P0.001).实时荧光定量RT-PCR灵敏度更高,检测范围更广,费用更低.结论 所建立的一步法检测SHIV病毒载量的实时荧光定量RT-PCR方法,可以作为监测SHIV体外扩增的常用方法."}
{"id": "p12241", "text": "玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献分析\t目的:对玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献进行系统分析,为合理使用玻璃酸钠提供参考.方法:以中国学术期刊网、万方数据库为检索工具,检索1994～2005年国内公开发表的文献,录入SPSS统计分析软件包进行分析.结果:共检索到285篇文献,分布于118种期刊.评价主要集中于骨科(占63.2%)、眼科(占19.6%);评价方法主要为无对照的研究(占64.2%)、有对照的研究(占14.4%);临床评价的论文质量主要为3级(占15.8%)、4级(占63.2%);100例以下的论文占78%,300例以上的论文有5篇.结论:评价论文总体质量较差,难以全面客观地评价玻璃酸钠的有效性与安全性."}
{"id": "p12242", "text": "消石合剂的制备及疗效观察\t目的:介绍消石合剂的处方组成、配制方法、质量标准及临床疗效观察.方法:对输尿管结石、肾结石、膀胱结石的患者随机分组,治疗组用消石合剂,对照组用石淋通片治疗.结果:治疗组有效率为90.8%,对照组有效率为83.7%.(P＞0.05).结论:消石合剂制备工艺简单,质量易于控制,临床疗效好,是治疗泌尿系统结石有效制剂."}
{"id": "p12243", "text": "直接压片法制备琥珀酸索利那新片的混合工艺考察\t采用粉末直接压片法制备小规格的琥珀酸索利那新(1)片.以总混物料含量均匀性为评价指标,采用单因素和正交设计优化原辅料的预处理方法和混合工艺参数.确定原料药粒径是影响混合均匀性的最显著因素,优化的混合工艺为控制原料药d(0.9)不大于120 μm,1先与羟丙甲纤维素预混,再加入淀粉乳糖(StarLae,过60目筛),在混合频率24 Hz下混合3 min,最后加入硬脂酸镁混合3 min.工艺验证时制备了3批1片,每批10 000片,每片含1 5 mg,考察压片过程中的物料分离情况和所得片剂的含量均匀度.结果表明,本工艺能保证物料具有良好的混合均匀性且在压片过程中不会产生分离现象."}
{"id": "p12244", "text": "胎儿永存动脉干尸检一例\t正常心是从左心室发出主动脉,右心室发出肺动脉.永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠状动脉循环血供均直接来自动脉干.在解剖1例引产畸形胎儿时,发现了一些和常规永存动脉干不同的地方,情况如下."}
{"id": "p12245", "text": "小儿肠旋转不良的超声诊断\t目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现.材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料.观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系.结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性.结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,\"旋窝征\"有助于伴发中肠扭转的诊断."}
{"id": "p12246", "text": "医院真菌感染的临床调查与耐药性分析\t目的了解医院内真菌感染的临床特点、危险因素及真菌对药物的敏感情况.方法采用回顾性调查,对1999～2001年住院病例中的真菌感染病例进行统计分析.结果 3年间发生医院真菌感染103例,感染构成比由1999年的8.47%上升到2001年的18.68%,3年之间差异有显著性意义(χ2=10.99,P<0.01).引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色念珠菌为主,占58.25%;热带念珠菌次之,占29.13%.医院真菌感染的部位以呼吸道最高,占全部医院真菌感染的26.21%,其次为泌尿道,占20.39%.被检出的医院内感染真菌抗药模式为:对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感,而对咪康唑、益康唑、酮康唑耐药.医院真菌感染的发生与基础疾病,长期使用广谱抗菌药物,大量使用免疫抑制剂,以及各种侵入性诊疗技术和年龄老龄化等因素密切相关.结论医院真菌感染有逐年上升趋势,已成为医院感染致死的主要因素之一;同时医院感染真菌的耐药性也逐渐增多,对唑类抗真菌药物已明显耐药."}
{"id": "p12247", "text": "桂枝茯苓丸(胶囊)与激素治疗子宫内膜异位症疗效对比的Meta分析\t目的 对比桂枝茯苓丸(胶囊)与激素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网数据库(1979～2015),维普数据库(1989～2015年)和万方数据库(1990～2015年),日期均截止到2015年12月1日,并辅以手工检索.收集桂枝茯苓丸(胶囊)与激素对比治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验.由2名评价者独立筛选资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用.RevMan5.2软件.结果 共纳入9个临床随机对照试验,其中8项为随机对照试验(RCT),1项为半随机对照试验(CCT),治疗方法试验组均为单纯药物治疗无其他中医疗法(例如针灸),对照组均为激素治疗.Meta分析结果显示在临床总有效率方面差异有统计学意义[RR=1.15,95％CI(1.06,1.24)],试验组优于对照组.3项试验进行了妊娠追访的远期疗效观察,试验组疗效均高于对照组,但从统计学意义方面来看还无法为临床提供更有力数据支持.4项试验报道了不良反应.结论 Meta分析需要更多高质量随机双盲对照试验进一步证明桂枝茯苓丸(胶囊)对比激素治疗子宫内膜异位症在临床有效性和安全性方面有优势."}
{"id": "p12248", "text": "前庭诱发的肌源性电位阈值检测的临床应用\t目的 探讨前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potemial,VEMP)的临床诊断价值.方法 分别检测一组正常人和膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂等三种疾病的VEMP阈值,用以判断VEMP的正常阈值以及变化.结果 正常人VEMP阈值为80～100 dB nHL,平均为(85.7±5.1)dB(n=21).三种疾病:膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂均可出现VEMP阈值降低的现象.结论 上半规管裂时内耳和周围结构之间存在异常交通,膜迷路积水和镫骨足板活动过度则可能系球囊与镫骨足板之间的距离变近,可出现对声音或压力敏感性眩晕.VEMP阈值的变化可以对这类眩晕进行客观评价."}
{"id": "p12249", "text": "痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)60例临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,疗程均为10d.结果治疗组总疗效优于对照组;治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组.结论痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切."}
{"id": "p12250", "text": "大连市公众艾滋病知识与态度现状调查\t为了解大连市城乡居民的艾滋病知识水平,对艾滋病及艾滋病病人的观念、态度和行为的现状及其影响因素,为政府及相关部门开展有针对性的宣教工作提供依据,2005年5～8月对大连市公众进行了艾滋病相关知识、态度、行为调查."}
{"id": "p12251", "text": "UPLC法同时测定野生刺五加果和根中5种主要成分的含量\t目的:建立同时测定野生刺五加果和根中5种主要成分紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶和槲皮素-3-鼠李糖苷含量的方法.方法:采用超高效液相色谱法.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3,流动相为乙腈-0.3%磷酸(梯度洗脱),流速为0.2 ml/min,检测波长为300 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶、槲皮素-3-鼠李糖苷检测质量浓度线性范围分别为24.56~184.2μg/ml(r=0.9993)、18.454~138.405μg/ml(r=0.9993)、8.416~63.12μg/ml(r=0.9997)、3.286~24.645μg/ml(r=0.9993)、2.522~18.915μg/ml(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%.刺五加果中上述5种成分的加样回收率分别为99.14%~100.50%(RSD=0.48%,n=6)、99.03%~100.45%(RSD=0.50%,n=6)、99.22%~100.44%(RSD=0.44%,n=6)、99.80%~100.80%(RSD=0.44%,n=6)、99.76%~101.10%(RSD=0.51%,n=6);刺五加根中上述前4种成分的加样回收率分别为99.21%~101.20%(RSD=0.73%,n=6)、99.81%~101.20%(RSD=0.52%,n=6)、100.00%~101.80%(RSD=0.62%,n=6)、99.22%~100.40%(RSD=0.47%,n=6).结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于野生刺五加果和根中紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶和槲皮素-3-鼠李糖苷含量的同时测定."}
{"id": "p12252", "text": "深圳市男男性工作者艾滋病/性病高危行为调查\t目的 通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查.结果 138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%.最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为.除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店.最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套.最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%.结论 男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群."}
{"id": "p12253", "text": "逍遥散加味治疗肝郁证咳嗽疗效观察\t目的 观察逍遥散加味治疗肝郁证咳嗽的效果.方法 对84例肝郁证咳嗽患者予以逍遥散加味治疗,每日1剂,1周为1个疗程,1～4个疗程后观察疗效.结果 本组84例,治愈47例,好转22例,未愈15例,显效率82.14％.结论 逍遥散加味治疗肝郁型咳嗽疗效肯定."}
{"id": "p12254", "text": "盐酸氨溴索推挽式渗透泵控释片的制备及犬体内药动学\t以不同分子量的聚氧化乙烯为助悬剂和膨胀剂,制备盐酸氨溴索推挽式渗透泵控释片.采用相似因子(f_2)为评价指标,考察含药层中助悬剂种类和助推层中膨胀剂种类的影响.通过正交试验优化处方,考察自制片的体外释放行为和释药机理,并考察其在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,自制片零级释药特征明显(r=0.9921)、释药完全(90%).释药机理符合渗透泵原理且体外释放行为不受片芯直径、硬度、转速及释放介质pH的影响;体内外相关性良好(r=0.984 9)."}
{"id": "p12255", "text": "他汀类药物对脑梗死患者血脂及预后的短期影响\t近年研究发现,脑梗死患者存在脂质代谢紊乱.他汀类药物不仅能调节血脂,而且还具有脑保护作用[1].目前对血脂变化与脑梗死预后的关系报道不一,他汀类药物对脑梗死的疗效也知之甚少.本研究通过探讨血脂水平与脑梗死病情严重性及预后的关系,了解他汀类药物对脑梗死患者血脂水平及预后的影响."}
{"id": "p12256", "text": "声触诊组织量化技术测量牛离体肝脏剪切波速度的影响因素\t目的 探讨取样线角度和感兴趣区深度对牛离体肝脏剪切波速度测量的影响.材料与方法 使用牛离体肝脏,在取样线偏离中线0°～15°、15°～30°以及30°～45°条件下,分别将感兴趣区置于肝包膜下l cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm处,测量剪切波速度,比较不同角度和深度下剪切波速度的差异.结果 取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度均有明显影响(F=21.53、18.26,P＜0.01),且二者间存在交互作用；在0°～15°间各深度组剪切波速度测值差异无统计学意义(P＞0.05),但随深度增加,测值重复性具有变差的趋势；取样线在15°～30°间以及30°～45°时,部分深度组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 取样线角度和感兴趣区深度对测量剪切波速度均有影响,取样线偏离中线不超过15°、深度不超过5 cm时,剪切波速度测值受影响较小."}
{"id": "p12257", "text": "广州地区奈瑟氏淋球菌对头孢妥仑耐药性的监测与分析\t目的了解广州地区奈瑟氏淋球菌对头孢妥仑的药物敏感性和耐药性.方法采用琼脂稀释法测定头孢妥仑对分离的耐瑟氏淋球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果头孢妥仑的MIC90由1993年的0.125mg/L上升至2004年的0.5mg/L,其敏感度下降2个对倍稀释度,而同一时间其它抗菌药MIC值的变化则远远大于该监测数据.该研究中未发现对头孢妥仑的耐药菌株.结论目前广州地区流行的奈瑟氏淋球菌的耐药情况日趋严重,喹喏酮类药物的高度耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.头孢妥仑对奈瑟氏淋球菌仍然处于良好的敏感状态,推荐用于淋病的治疗有良好的临床疗效.但考虑到淋球菌对各种抗生素敏感度的变化,有必要监测奈瑟氏淋球菌的耐药性,减少抗菌药物的滥用,保证药物的敏感性."}
{"id": "p12258", "text": "星点设计法优化阿莫西林粘附微球处方工艺\t采用溶媒蒸发法制备阿莫西林粘附微球,并应用星点设计法优化微球处方工艺.用Statistical Analysis System (SAS)软件分析结果表明,所考察处方工艺各因素与收率之间呈显著相关性.建立的数学模型在最佳条件下对收率预测值(94.2%)与实际值(92.5%)符合较好.F=18.609,方程有统计学意义."}
{"id": "p12259", "text": "肋软骨肉瘤伴巨大软组织肿块1例\t发生于肋骨的软骨肉瘤临床并不少见,但肋软骨肉瘤形成巨大软组织肿块、且患者为年轻女性者较少见,我院经手术病理证实1例,现报导如下."}
{"id": "p12260", "text": "外科手术疗效研究需要采用随机对照试验\t外科手术是一种治疗和预防疾病的干预措施,对其疗效和安全性评价的最佳方法是随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).很多外科医师对此持有不同看法."}
{"id": "p12261", "text": "清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮活动期合并贫血临床观察\t目的观察清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮 (SLE)合并贫血的疗效.方法 SLE患者 26例给以清瘟败毒饮加减,并予强的松内服.结果 26例中除 1例并发溶血危象死亡,其余 25例炎症指标 (ESR、 IgG、 IgA)及贫血指标 (RBC、 Hb)治疗后均得到改善.结论清瘟败毒饮加减具有抑制 SLE活动性及改善造血微环境,从而改善贫血的作用."}
{"id": "p12262", "text": "内外合治小儿肺炎喘嗽20例\t目的:观察内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:将患儿随机分为3组,在西医基础治疗上分别予中药内治、外治及内外合治.结果:各组疗效比较,以内外合治组疗效最佳.结论:中医辨证内外合治小儿肺炎喘嗽疗效确切."}
{"id": "p12263", "text": "超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值\t目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心."}
{"id": "p12264", "text": "肿瘤术后化疗期间呕吐的中药调治\t各种肿瘤术后化疗期间,患者均不同程度地出现恶心呕吐、神疲乏力诸症,严重的呕逆不止、饮食不入、神形衰竭,使患者不能完成后续治疗,而影响康复.笔者临证以虚寒辨治,先予温胃降逆止呕,次则补益脾肾,因而能较快地改善患者症状."}
{"id": "p12265", "text": "携带凋亡素基因的重组腺病毒对人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺腺癌细胞NCI-H1299凋亡的影响\t目的：研究携带凋亡素基因VP3的重组腺病毒载体Adxsi-GFP-VP3对人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺腺癌细胞NCI-H1299的凋亡的影响。方法：取对数生长期SK-MES-1、NCI-H1299细胞，各分为重组腺病毒（Adxsi-GFP-VP3）组、空病毒（Adxsi-GFP）组和细胞对照（磷酸盐缓冲液）组，依次记为A、B、C组。采用逆转录-聚合酶链反应和Western blot法检测A、B组细胞转染48、72 h的VP3 mRNA和Apoptin表达情况，透射电镜观察A组细胞转染72 h的超微结构变化。采用MTT法检测3组细胞转染24、48、72、96 h的细胞增殖活性；流式细胞术检测细胞转染后24、48、72 h的凋亡率及细胞周期变化。结果：与B组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞转染48 h后有VP3 mRNA表达，转染72 h后有Apoptin表达。A组转染72 h后SK-MES-1、NCI-H1299细胞均出现细胞凋亡的超微结构改变。与B、C组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞增殖活性降低、细胞凋亡率增加，且与转染时间呈正相关；转染72 h S期的SK-MES-1、NCI-H1299细胞比例降低、G2/M期细胞比例增加。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Adxsi-GFP-VP3能有效诱导SK-MES-1、NCI-H1299细胞凋亡。"}
{"id": "p12266", "text": "少见部位内生性软骨瘤MRI表现\t目的探讨少见部位内生性软骨瘤的 MRI 表现及特征.资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的内生性软骨瘤的 MRI 资料.结果8例中,位于四肢长骨7例(股骨干3例,胫骨干2例,股骨干骺端1例,肱骨干骺端1例),肩部1例;6例单发,2例多发;4例呈分叶状,3例呈多发结节状,1例为不规则形;6例病灶边界清楚,骨皮质和周围软组织未见侵犯;1例边界不清并可见骨皮质破坏;MRI 平扫 T1WI 呈低信号,T2WI 呈不均匀高信号,增强扫描呈环形明显不均匀强化.结论除四肢短管状骨这一常见发病部位外,少见部位的内生性软骨瘤好发于四肢长骨,其 MRI 表现具有特征性,对肿瘤的定性诊断具有重要价值."}
{"id": "p12267", "text": "医务人员结核病相关知识与实施防护措施调查\t目的 了解综合性医疗机构医务人员结核病相关知识及职业防护的知晓情况.方法 采用结核病防治知识问卷,对某综合医院临床科室医务人员进行结核病相关知识及职业防护行为的问卷调查.结果 共收回有效问卷333份,医务人员对结核病相关知识的正确应答率为62.84%～93.09%;国家针对结核病政策方面的内容,医务人员正确应答率为59.52%～77.27%.医务人员中结核病相关知识知晓组与不知晓组职业防护措施实施率[(10.74%～79.34%)vs(10.38%～82.55%)]无明显差异(P＞0.05),但知晓组每次参加医院组织的定期体检的实施率(92.56%)高于不知晓组(79.25%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性医疗机构的医务人员应强化结核病相关知识培训,落实职业防护措施."}
{"id": "p12268", "text": "银杏内酯对实验性小动物脑缺血的保护作用\t目的:研究银杏内酯对实验性小动物脑缺血的保护作用.方法:采用小鼠断头模型和大鼠急性不完全性脑缺血模型,测定小鼠断头后喘息时间和大鼠脑指数及脑含水量、脑毛细血管通透性以及血液流变学指标,观察银杏内酯对实验性脑缺血的保护作用.结果:银杏内酯可延长小鼠断头后喘息时间;降低大鼠脑指数及脑含水量,抑制其脑毛细血管通透性升高,明显改善血液流变学指标,降低血液粘度.结论:银杏内酯可预防实验性脑缺血损伤."}
{"id": "p12269", "text": "脑缺血后内源性神经干细胞活化的研究进展\t目前,利用神经干细胞来治疗卒中可有两种策略.一种是神经干细胞移植,另一种为内源性神经干细胞的活化.近年来,神经干细胞移植方面的研究已取得一定的进展,但仍受到供体来源不足、取材困难、免疫排斥、安全性及伦理道德等问题的限制.因此,充分诱导内源性神经干细胞活化增殖并向病灶迁移,定向分化为神经元代替缺失的神经元,实现神经功能的修复,可能是更有发展前景的方法."}
{"id": "p12270", "text": "七氟醚和异氟醚对不同浓度罗库溴铵抑制乙酰胆碱受体内向电流的影响\t目的 探讨挥发性麻醉药七氟醚(sevoflurane)、异氟醚(isoflurane)对不同浓度罗库溴铵(rocuronium)抑制骨骼肌成人型乙酰胆碱受体(ε-nAChR)内向电流的影响.方法 通过脂质体转染建立表达ε-nAChR的HEK293细胞,用全细胞膜片钳检测乙酰胆碱(ACh)激动受体峰电流.拟合七氟醚、异氟醚、罗库溴铵抑制受体的浓度效应关系(IC50).用0.5 IC50浓度的七氟醚、异氟醚预处理ε-nAChR,记录浓度为IC5、0.5 IC50、IC50的罗库溴铵对ACh诱发峰电流的抑制率.各组以单独使用相应浓度罗库溴铵作为对照.结果 七氟醚、异氟醚、罗库溴铵的IC50值分别为:(824.27±14.73)μmol·L-1、(1031.53±62.91)μmol·L-1、(150.45±12.5)μmol·L-1(P＜0.01).0.5 IC50浓度的异氟醚增强IC5浓度罗库溴铵拮抗受体的作用强于七氟醚(P＜0.01).结论 七氟醚、异氟醚增强罗库溴铵对ε-nAChR的阻滞作用;两种吸入麻醉药对低浓度的罗库溴铵具有更明显的协同效应,且异氟醚作用强于七氟醚."}
{"id": "p12271", "text": "MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值\t目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤."}
{"id": "p12272", "text": "布洛芬联合尼美舒利治疗疼痛的临床观察\t目的:观察布洛芬联合尼美舒利治疗疼痛的短期疗效和安全性.方法:84例疼痛患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予布洛芬缓释胶囊0.3 g,口服,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予尼美舒利胶囊100 mg,口服,每日2次.两组疗程均为7 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟(VAS)评分、生活质量(QOL)评分,凝血指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者VAS评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,QOL评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者凝血指标、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:布洛芬联合尼美舒利治疗疼痛的短期疗效显著优于单用布洛芬,且安全性相当."}
{"id": "p12273", "text": "大鼠脊髓全横断后神经营养素-3在红核表达的变化\t目的:研究大鼠脊髓全横断后神经营养素-3(NT-3)在红核表达的变化,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据. 方法:雄性SD大鼠36只随机分为3组,脊髓横断组:大鼠脊髓在胸10～11节段之间完全横断,按存活时间不同又分为术后1、3、7及14d组;假手术组(只行椎板切除术);正常对照组.动物到达存活时间点后,应用免疫组织化学ABC法和图像分析技术检测NT-3在红核的表达. 结果:对照组和实验组红核有NT-3阳性细胞.脊髓全横断后红核NT-3的表达逐渐增高,于术后7d达高峰,后缓慢下降.结论:脊髓全横断后红核对NT-3的表达增加,内源性NT-3的增加可能有利于受损的红核内神经元的存活与再生."}
{"id": "p12274", "text": "二维结合三维超声诊断胎儿严重手畸形7例\t手缺失属于严重手畸形,出生后给患儿及其家属造成极大痛苦.本文回顾性分析7例手缺失胎儿的超声影像学资料,探讨二维结合三维超声检查诊断胎儿严重手畸形的应用价值."}
{"id": "p12275", "text": "甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担的相关研究\t目的 分析甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担及其变化趋势,为金昌队列人群制定卒中防治策略提供依据. 方法 应用历史队列研究的方法,收集金昌队列人群2001至2013年卒中全死因资料及2001至2010年因卒中住院患者病历资料,根据人群工作单位不同,将其分为采选矿、冶炼、产品、机关服务4种类型.应用死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均潜在减寿年数(APYLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)、平均潜在工作损失年数(AWYPLL)及直接经济负担等指标分析卒中的疾病负担. 结果 2001至2013年金昌队列人群卒中粗死亡率为82.37/10万,平均增长速度为4.0％,男性粗死亡率为110.91/10万,女性粗死亡率为34.29/10万.卒中造成的PYLL为3 770.66人年,APYLL为8.23年,WPYLL和AWPYLL分别为1 728.00人年和3.77年,13年间APYLL随着年份的增长呈下降趋势(γs=0.70,P＜0.05).2001至2010年金昌队列人群卒中住院患者人均直接经济负担中位数为4 128(2 442,7 704)元,日均直接经济负担中位数为272(193,423)元,药品费所占比率10年间逐渐下降,检验费及治疗费所占比率逐年升高.不同单位类型中,冶炼单位员工因死亡所造成的APYLL最重,产品单位最少.各单位类型员工因卒中住院所花费的例均住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).采选矿单位及冶炼单位员工例均住院费用较高,机关服务单位例均住院费用较少. 结论 卒中对金昌队列人群造成了沉重的疾病负担,应针对高危人群采取干预措施."}
{"id": "p12276", "text": "磁共振T1ρ技术定量检测椎间盘早期退变的初步研究\t目的探讨3.0T磁共振T1ρ定量技术检测在体椎间盘早期退变的价值。资料与方法35名健康志愿者（男16名，女19名）在3.0T MRI上采集常规T2WI及T1ρ图像，对椎间盘进行Pfirrmann分级及髓核T1ρ值测定，分析T1ρ值与Pfirrmann分级、节段、性别的关系。结果 T1ρ值与Pfirrmann分级呈显著负相关（r=-0.542, P<0.001）；L5/S1节段T1ρ值为（94.80±26.60）ms，显著低于L2/L3的（117.18±25.64） ms和L3/L4的（115.52±28.53）ms（P<0.01），其余节段无显著差异（P>0.05）；各节段T1ρ值无性别差异（t=0.006、0.042、0.797、1.022、0.038, P>0.05）。结论 T1ρ弛豫时间与椎间盘退变程度密切相关，T1ρ成像可以作为客观、敏感地检测椎间盘早期退变的有效手段。"}
{"id": "p12277", "text": "川芎嗪注射液在膝关节骨性关节炎疼痛急性加重治疗中的应用\t目的 观察川芎嗪注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射,观察组在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者治疗前与治疗14、28d后VAS评分和膝关节功能变化情况.结果 治疗14、28 d后两组患者VAS评分、膝关节功能HSS评分均有明显改善,以观察组的改善为优.结论 在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液可有效降低膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,改善关节功能."}
{"id": "p12278", "text": "广西壮族原发性高血压患者短串联重复序列基因频率和核心单元重复数\t目的:分析与原发性高血压(EH)相关的短串联重复序列(STR)的多态性,探讨STR核心单元重复数与EH遗传易感性的关系.方法:收集155份广西汉族EH患者以及167份正常人的外周血样.应用AmpFlSTR(R) IdentifilerTM荧光标记复合扩增系统对样本DNA进行基因型分析.比较两组人群15个STR基因座(CSFlPO、D2S1338、D3S1358、D5S818、D7S820、D8S1179、D13S317、D16S539、D18S51、D19S433、D21S11、TPOX、TH01、vWA、FGA)的等位基因频率和核心单元重复数.结果:EH患者D19S433基因座的等位基因频率、核心单元重复数与正常人相比差异有统计学意义;vWA基因座的等位基因频率与正常人相比差异有统计学意义,核心单元重复数与正常人相比差异无统计学意义;其余13个基因座等位基因频率、核心单元重复数分布差异无统计学意义.结论:D19S433、vWA可能与广西壮族高血压有关,STR核心单元重复数尚不能作为原发性高血压遗传易感性的遗传学参数."}
{"id": "p12279", "text": "血脂康调脂作用临床观察\t目的观察血脂康的调脂作用.方法给原发性高脂血症患者120例服用血脂康,观察用药前后血脂水平及肝功能、血糖的变化.结果患者用药后总胆固醇和甘油三酯明显下降,高密度脂蛋白升高;肝功能、血糖无明显变化.结论血脂康是一种较为安全、有效的调脂药物."}
{"id": "p12280", "text": "血流导向装置治疗颅内动脉瘤的突破与挑战\t血流导向装置(flow diverter,FD)作为颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破,体现出从动脉瘤囊内填塞到载瘤动脉重塑治疗理念的转变,为复杂性动脉瘤的治疗带来了全新的方法.国际动脉瘤治疗研究 (International Study of Aneurysm Therapy,ISAT)和最近发表的Barrow破裂动脉瘤研究(The Barrow Ruptured Aneurysm Trial) 均已证实,在经过选择适应证的病例中,血管内治疗优于开颅手术夹闭动脉瘤."}
{"id": "p12281", "text": "异种(牛)脱细胞真皮基质在开放性乳突根治术中应用的疗效观察\t目的探讨异种脱细胞真皮基质在开放性乳突根治术中的临床应用及其意义.方法回顾性总结分析128例行开放性乳突根治术的患者病历资料,其中实验组60例术腔应用异种脱细胞真皮基质覆盖,对照组68例术腔未应用任何贴覆物.对比两组患者术后术腔愈合情况及上皮化时间.结果术后实验组术腔光滑、渗液少,易清理,平均上皮化时间为4.2周,对照组术腔渗出较多,清理困难、换药频繁,平均上皮化时间11.5周;两组术后上皮化时间行t检验(P<0.001),差异有统计学意义.结论开放性乳突根治术中异种脱细胞真皮基质贴覆的术腔,上皮化时间短、干耳快,抗感染能力强、减少术后复发."}
{"id": "p12282", "text": "固定矫治器对正畸患者牙周状况影响的研究进展\t固定矫治器戴入引起的口腔自洁力下降和对牙周组织的刺激可导致正畸患者牙周组织从临床指标到牙周微生物等多方面的变化.正畸医生的正确指导和患者良好的维护可以很好地改善口腔卫生."}
{"id": "p12283", "text": "实施预防HIV母婴传播措施效果分析\t目的 了解实施预防艾滋病母婴传播措施对艾滋病病毒(HIV)母婴传播的影响.方法 对实施干预试点地区阳性孕产妇及所生幼儿干预状况进行调查,调查幼儿出生时服药情况、喂养方式,及其母亲的分娩方式、服用抗病毒药物等情况,采用单因素χ2分析,比较干预组与未干预组幼儿HIV感染率的差异.结果 实施综合干预措施组HIV母婴传播率为2.75%,没有采取任何干预措施组的母婴传播率为50.00%,两组间存在显著性差异.结论 对HIV阳性孕产妇及所生婴儿及时服用抗病毒药物,并对婴儿实施纯人工喂养等措施,可有效降低HIV的母婴传播率."}
{"id": "p12284", "text": "金香丹对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制研究\t目的 探讨金香丹对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 雄性SD大鼠60只随机分成假手术组、模型组及金香丹组,每组20只.金香丹组大鼠每日予金香丹片溶于生理盐水中灌胃,假手术组和模型组每天予等量生理盐水灌胃,共7d.末次灌胃后12h采用结扎左冠状动脉前降支30 min、再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注末测定血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的活性,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡.结果 金香丹预处理减少再灌注末血清MDA含量、CK和LDH活性(P＜0.05或0.01),提高血清SOD活性(P＜0.01),降低心肌细胞凋亡率(P＜0.01).结论 金香丹预处理减轻心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的脂质过氧化损伤,从而减轻氧自由基诱导的心肌细胞凋亡."}
{"id": "p12285", "text": "从包皮龟头炎患者皮损处分离鉴定马拉色菌\t目的:了解马拉色菌属各菌种在包皮龟头炎皮损处的构成及其在发病中的作用.方法:从患处取材直接镜检查见马拉色菌孢子和(或)菌丝的包皮龟头炎患者作为研究对象.用胶带法取材后分别接种在含菜子油的培养基及无放线菌酮的沙堡培养基分离菌种.依据生理生化和形态学特点及转种到科玛嘉显色培养基和米粉吐温80琼脂培养结果鉴定出马拉色菌和(或)念珠菌.结果:81例患者中有57例(70.37%)培养并鉴定出马拉色菌(共60株),其中糠秕马拉色菌20株(33.33%),合轴马拉色菌18株(30.00%),钝形马拉色菌17株(28.33%),球形马拉色菌5株(8.33%).有37例同时分离到念珠菌(其中72.97%为白念珠菌).44例仅检出马拉色菌的患者中有23例接受抗真菌治疗.结论:糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、钝形马拉色菌是包皮龟头炎患者皮损处的主要菌种;马拉色菌可能单独或与念珠菌协同引起包皮龟头炎."}
{"id": "p12286", "text": "1997～2001年四川省川崎病流行病学调查\t目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点.方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查.收集1997年1月1日～2001年12月31日的川崎病患儿住院资料.结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91.5%,全省共报告了KD患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例.1997～2001年＜5岁儿童患病率分别为4.26/10万、5.21/10万、8.57/10万、7.70/10万、9.81/10万,5年平均发病率为7.06%.男女之比为1.66:1,发病高峰为1～2岁,17.0%的川崎病患儿有心脏冠脉损伤.典型病例占94.6%,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70.9%.结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势."}
{"id": "p12287", "text": "不合理使用止血带加重切口感染及预处理的保护作用\t目的：通过动物模型探讨止血带对切口感染的影响，以及探讨缺血预处理对切口感染的作用，为临床中合理使用止血带提供实验基础。方法100只 BALB／c 小鼠随机分为4组，每组25只小鼠，A 组：止血带＋切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染；B 组：缺血预处理＋切口 MRSA 感染；C 组：切口 MRSA 感染；D 组：空白对照。比较各组小鼠生存率、体温、血常规及股骨内侧切口周围软组织变化。结果观察期内 A 组小鼠生存率为68％，B、C、D 组小鼠生存率均为100％。生存分析结果表明，A 组小鼠生存率低于 B、C、D 组小鼠（P ＜0．05）。A、B、C 组小鼠各个时间点体温比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；4组小鼠体温曲线组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；除基础体温外，其余时间点4组小鼠体温差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。第3天、第7天4组小鼠血常规（白细胞总数、粒细胞总数、淋巴细胞总数）比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。第7天4组小鼠血常规均恢复至正常范围内，但 A 组小鼠血常规各指标均相对于 B、C、D 组仍偏高。A 组小鼠切片上皮组织均未愈合，周围组织炎症反应最重；B 组小鼠切片中，10只上皮组织愈合，部分切片可见炎症反应；C 组小鼠中，4只上皮组织愈合，大部分切片可见炎症反应。结论小鼠下肢应用止血带可加重切口感染程度，延缓切口愈合，延长机体恢复正常的时间，甚至导致死亡。制造切口模型前进行缺血预处理可减轻切口感染程度，缩短切口愈合时间。"}
{"id": "p12288", "text": "三种学龄前儿童孤独症早期筛查工具比较\t目的 比较早期孤独症筛查量表(EASI)、孤独症婴幼儿图片筛查量表(PASS-IT)及孤独症婴幼儿筛查量表修订版(M-CHAT)对学龄前儿童孤独症的筛查效果.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取400例正常儿童和25例孤独症儿童为研究对象,通过比较EASI、PASS-IT和M-CHAT对425例研究对象进行单独筛查和联合筛查所得的评价指标,来衡量新引进的两种筛查量表的筛查效果.结果 EASI和PASS-IT两种量表的灵敏度均比M-CHAT量表高,分别为80.00%、88.00%和72.00%,但其差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);特异度则较M-CHAT量表低,分别为75.00%、64.25%和94.50%,其差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).三种筛查量表进行联合筛检效果优于单独筛检,平行试验所得灵敏度最高,为92.00%,系列试验所得特异度最高,为98.25%,系列试验所得其他各项评价指标,如阳性似然比、诊断指数、Youden指数、粗符合率、阳性预测值和阴性预测值均优于其他筛检结果.结论 将三种量表联合使用,可提高孤独症的筛查效果."}
{"id": "p12289", "text": "分子生物学技术用于药品质量控制国家标准核酸数据库的建设规划研究\t本文介绍了以核酸扩增和测序为主要技术手段,建立分子生物学技术用于药品质量控制国家标准核酸数据库的研究规划,并探讨了背景意义、研究思路、框架内容和分步实施计划."}
{"id": "p12290", "text": "HRCT诊断矽肺大阴影的应用价值\t目的:探讨HRCT诊断矽肺大阴影的应用价值.材料和方法:回顾性分析确诊的58例矽肺大阴影的HRCT表现.结果:HRCT能清楚显示大阴影的形态特征:团块影43例、灶周结节28例、肺气肿37例、纤维索条影41例和淋巴结肿大42例.结论:HRCT能清楚显示矽肺大阴影的结构特征."}
{"id": "p12291", "text": "影响急诊满意度因素分析\t目的了解急诊患者满意度的影响因素.方法通过问卷方式对急诊患者满意度进行调查,并予统计描述及回归分析,建立数学模型.结果满意度与患者是否再就诊、医务人员是否告诉患者等待时间、是否给予帮助、是否告诉返回复诊时间、是否对疾病已经解释清楚、是否解释化验结果、是否告诉正常生活时间等有相关性.结论患者满意度与多个因素有关,急诊医护人员应加强服务方式的培训."}
{"id": "p12292", "text": "添加诱导子和紫杉醇合成前体物对红豆杉细胞培养的影响\t考察了添加诱导子和紫杉醇合成前体物对红豆杉细胞的生长和脱氢酶活力的影响.实验结果显示:水杨酸对细胞生长有一定的毒性;甲基茉莉酮酸对细胞的毒性较小,并使细胞的生长期延长;低浓度的苯丙氨酸使细胞生物量和脱氢酶活力略有提高;苯甲酸钠对细胞生长有一定的抑制作用,但在较低浓度下对细胞生长影响不大."}
{"id": "p12293", "text": "伴自发性疼痛的神经纤维瘤病1例\t患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2～3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7～8次,每次持续5～6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者."}
{"id": "p12294", "text": "腰椎间盘突出症患者疼痛程度与TNF水平相关性研究\t目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰腿疼痛程度与肿瘤坏死因子(TNF)水平变化的相关性.方法 将90例LDH患者按腰腿痛程度分为重度、中度、轻度3个等级.采用流式细胞术测定90例LDH患者及35例正常人群TNF水平.结果 重度、中度、轻度腰腿痛的LDH患者TNF水平分别为(15.62±7.28)、(12.23±6.17)、(10.11±5.36)ng/L,正常人群TNF水平为(4.23±3.77)ng/L,对比有着非常显著的差异(P＜0.01).结论 LDH患者疼痛程度与TNF水平有相关性,疼痛程度越重,TNF水平越高."}
{"id": "p12295", "text": "RP-HPLC法测定3种不同药物剂型中菊苣酸的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定3种不同药物剂型样品中菊苣酸含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODSC18,流动相为甲醇-1%醋酸-四氢呋喃(33:62:5),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为327 nm,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果:菊苣酸进样量的线性范围为0.398 72～3.987 2 μg(r=0.999 8);口服液、胶囊刺及片剂的平均回收率分别为99.85%(RSD=0.98%)、102.50%(RSD=1.84%)、100.50%(RSD=1.69%).结论:本方法准确度高、重现性好、专属性强,可用于菊苣酸的含量测定."}
{"id": "p12296", "text": "单侧低中频下降型突发性聋预后相关因素分析\t目的：评估单侧低中频下降型突发性聋的相关因素对预后的影响。方法由2005~2013年入院的单侧低中频下降型突发性聋109例，均给以改善微循环加激素静点及其他对症治疗。患者按照性别、发病年龄、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、伴有糖尿病，高脂血症等因素分组，分析各因素与疗效（有效，无效）的相关性。先行单因素分析，可能影响疗效的因素再行logistic线性回归分析。结果在此次研究中，单侧低中频下降型突发性聋总有效率为73.4%(80/109)，治愈率71.6%(78/109)。无效率为26.6%(29/109)，患者性别、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、高脂血症，血粘稠度对疗效无明显影响；发病年龄和伴有糖尿病对疗效产生影响。结论年龄大于50岁、空腹血糖≥7.0mmol的单侧低中频下降型突发性聋患者疗效差。"}
{"id": "p12297", "text": "单纯皮质静脉血栓形成致颅内血肿三例\t随着影像学的发展,对脑静脉系统血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)的认识逐步提高,其诊断、治疗及预后得到明显改善.但由于无静脉窦参与的单纯脑静脉系统血栓少见,且临床及影像学表现不同于通常的CVT,使得单纯皮质静脉血栓(isolated cortical venous thrombosis ICoVT)形成的诊断仍很困难,临床上仅有少数个案报告[1-2],而由皮质静脉血栓形成导致颅内血肿者更是罕有报道[3-5].我们报告3例经影像学和手术证实,由Labbé(下吻合)静脉和Trolard(上吻合)静脉血栓所致颅内血肿患者,结合文献进行复习,以加深对ICoVT形成致颅内出血的认识."}
{"id": "p12298", "text": "上颌前牙埋伏阻生的X线分析\t目的总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点.方法收集292例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况.结果292例387枚阻生牙,其中292枚颌骨内埋伏;67枚牙根弯曲;56枚埋伏阻生牙异位或错位.埋伏阻生的相关情况主要有:冠部有致密骨壁线包绕211枚;萌出间隙不足94枚;受多生牙阻挡52枚.埋伏方向:平行159枚;倒置32枚;斜位140枚和水平47枚.结论埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变.判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位."}
{"id": "p12299", "text": "细胞凋亡检测方法的研究进展\t细胞凋亡不仅是一种特殊的细胞死亡类型,而且具有重要的生物学意义及复杂的分子生物学机制.开展对细胞凋亡的研究,首先要解决的是方法 学问题.本文对目前常用的研究凋亡的方法 从定量、定性及凋亡基因活性测定方面进行概述."}
{"id": "p12300", "text": "内皮祖细胞与烟雾病新生血管的研究现状\t烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄或闭塞,并伴有脑底异常血管网生成为特征的一种脑血管病.其主要的病理生理学变化是血管狭窄、闭塞后的慢性缺血与缺血后的血管新生.在胚胎期,血管通过血管岛的发育形成新血管,而出生后则通过内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)迁移和分化为成熟的内皮细胞,最终形成新生血管.这种通过EPCs形成新生血管的现象逐渐成为目前研究烟雾病血管新生的热点[1].我们就烟雾病中EPCs的促血管形成的作用作一综述."}
{"id": "p12301", "text": "补骨脂盐炙与盐蒸炮制工艺比较研究\t目的:比较补骨脂盐炙品和盐蒸品中2种指标性成分的含量,筛选更优的炮制工艺.方法:在固定盐与药材质量比为1:50、加水量为盐的4~5倍、盐水闷润时间为2 h的条件下,分别考察补骨脂在温度150、170、190℃下分别炒10、12、14 min的盐炙品和蒸制1、1.5、2、2.5 h后的盐蒸品中指标性成分补骨脂素和异补骨脂素的含量,比较两种炮制工艺的效果.结果:在固定条件下,指标成分的含量在盐炙品中以150℃下炒制12 min者最高,在盐蒸品中以蒸制1 h者最高;盐蒸品中的含量(1.49%)高于盐炙品(1.29%)(P=0.011).结论:根据炮制品指标性成分含量的比较,补骨脂盐蒸法优于盐炙法."}
{"id": "p12302", "text": "深圳市沙井街道2005-2006年妊娠梅毒及先天梅毒感染状况\t梅毒是高度传染的性传播性疾病,孕妇感染梅毒螺旋体后,可通过胎盘垂直传染给胎儿引起先天梅毒,对患儿的健康影响极大,病死率很高.为降低先天梅毒患儿的出生率,深圳市启动了孕妇梅毒控制工作,现将沙井街道2005-2006年妊娠梅毒及先天梅毒感染状况报告如下."}
{"id": "p12303", "text": "线粒体心肌病\t线粒体是人体所有细胞的能量工厂，是人体有氧代谢的中心，为细胞新陈代谢所必须。线粒体心肌病是指由于线粒体功能障碍而引起的心肌损害，其特点是心肌结构或/和功能异常，典型的临床表现是肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心律失常、左室心肌致密化不全和心功能衰竭。文章综述线粒体心肌病的病理生理、临床表现及可能的治疗方法。"}
{"id": "p12304", "text": "HPLC法测定不同厂家联苯苄唑凝胶的含量\t目的：考察不同厂家联苯苄唑凝胶的质量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-水-四氢呋喃（75∶24∶1，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为23℃，进样量为10μl。结果：联苯苄唑检测质量浓度线性范围为50～600μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为97.71％～101.68％，RSD＝1.16％（n＝9）。三厂家生产的联苯苄唑凝胶样品含量均达10 mg/g以上，其差异不大。结论：该方法简便、准确、分离度和重复性好，适用于联苯苄唑凝胶的含量测定。所考察的不同厂家产品含量均符合相关标准的要求。"}
{"id": "p12305", "text": "以双侧突发性耳聋为首发症状的转移性脑膜癌1例\t患者男，55岁，因双耳听力下降伴耳鸣、头晕、嗅觉减退2月余,于2012年5月8日由外院耳鼻喉科急诊转入我院。既往糖尿病史5年，曾在7年前有面瘫病史，有面瘫家族史（两个姐姐和儿子均有面瘫）。患者于3个月前无明显诱因出现右耳渐进性听力下降、头晕伴嗅觉减退，当地医院耳鼻喉科给予改善血液循环等治疗，治疗期间右耳听力进一步下降至全聋，同时左耳亦出现渐进性听力下降。15天前出现四肢轻度不自主抖动，面部及四肢麻木感，当地医院耳鼻喉科复诊，给予改善血液循环治疗1周后，四肢抖动症状消失，但随即出现口角歪斜、左侧闭目不全等左侧面瘫症状，听力损失继续加重至双耳全聋，同时嗅觉丧失，头晕、走路不稳加重，轻度嗜睡，略声嘶，偶有饮水呛咳。"}
{"id": "p12306", "text": "骨科手术部位感染危险因素\t目的：探讨骨科手术部位感染（SSI）的危险因素，以针对危险因素提出干预措施。方法采用目标性监测方法，对2012年1月—2013年12月某院骨科1082例手术患者进行监测，由医院感染管理专职人员通过查阅病历资料、现场查看切口及出院后电话随访等方式了解SSI 情况。结果共监测骨科手术患者1082例，发生SSI 8例，SSI率为0．74％。单因素分析结果显示，SSI与年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间、植入物7项因素有关（均P＜0．05）；logistic回归分析结果显示，年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间是SSI的独立危险因素（均P＜0．05）。结论 SSI的发生是多种因素作用的结果，必须采取综合性预防措施才能有效降低SSI的发生率。"}
{"id": "p12307", "text": "二维斑点追踪成像与MRI识别陈旧性心肌梗死左室心尖各节段透壁程度对照研究\t目的 探讨二维斑点追踪成像( 2D-STI)识别陈旧性心肌梗死左室心尖各段透壁程度的可行性.资料与方法 对连续43例陈旧性心肌梗死患者行2D-STI及磁共振延迟强化成像(DE-MRI)随机同步盲法临床试验,各段分为透壁心肌梗死(TMI)组及非透壁(NTMI)组.结果 与NTMI组相比,TMI组前壁舒张末厚度、收缩末径向应变[SR(ES)]、收缩末圆周应变[SC(ES)]、正向收缩期径向峰值应变(SR Peak P),收缩末纵向应变[SL (ES)]、收缩期圆周峰值应变(SC Peak)、最大负向纵向峰值应变(SL Peak G)、收缩期纵向峰值应变( SL Peak)及最大负向圆周峰值应变(SC Peak G)(均P＜0.05)；侧壁SC(ES)、SC PeakG、SC Peak及SL (ES)(均P＜0.05)；前间隔SL Peak、SL PeakG、SC Peak、SL (ES)、SC (ES)及SR (ES)(均P＜ 0.05)；后壁SR PeakP、SR (ES)及SL (ES)(均P＜ 0.05)；下壁SC PeakG、SC Peak及SC (ES)(均P＜0.01)；后间隔舒张末厚度(P＜0.01)绝对值均降低,甚至反向.ROC曲线分析舒张末厚度为判断前壁及后间隔透壁心梗最佳指标；SC (ES)为侧壁、SL Peak为前间隔、SR PeakP为后壁最佳指标；SC PeakG及SC Peak为下壁最佳指标.结论 左室心尖段节段水平,多种应变指标可检出不同节段的透壁心肌梗死,但识别能力有异质性."}
{"id": "p12308", "text": "燃煤来源型过量氟对大鼠氧化应激的影响\t目的：探讨氧化应激在燃煤来源型氟斑牙发生中的作用。方法以高氟煤拌粘土为燃料，每天生火10 h 构建高氟空气模型，取病区煤烘玉米，配制不同比例饲料喂养大鼠。复制燃煤来源型氟斑牙大鼠模型。30只 SD 大鼠，体重均等、雌雄各半随机分为五组：高氟空气加饲料氟含量40 mg ／kg 组（H 组）、高氟空气加饲料氟含量25 mg ／kg 组（M组）、高氟空气加饲料氟含量10 mg ／kg 组（L 组）、高氟空气加普食组（A 组）及阴性对照组（C 组）。饲养16周后处死大鼠，测肝、肾组织及血清中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物（GSH －Px）活性。结果成功复制出大鼠氟斑牙（H、M组全部，L 组1只）；随染氟剂量的增大，差异均有统计学意义（P ＜0．01或 P ＜0．05）。H、M、L 组大鼠肝、血清MDA 含量逐渐升高，肝、肾及血清 SOD、CAT 活性呈下降趋势，A 组肝、肾组织仅 SOD 活性降低，与 C 组相比，GSH －Px 活性变化无统计学意义。结论高氟空气可能会导致大鼠体内氧化系统与抗氧化系统的异常，在燃煤来源型氟斑牙发生过程中，空气过量氟引起的肝、肾组织氧化应激损伤可能早于其对牙体硬组织的损害，氧化应激可能是氟中毒致机体损伤和氟斑牙发生的重要机制之一。"}
{"id": "p12309", "text": "慢性肾脏病与缺血性卒中预后相关性的研究进展\t慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)在人群中的患病率逐渐增高,我国总患病率为10 . 8%,约有1. 195亿患者[1],且糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性肾脏疾病导致CKD的比例不断升高.有多项研究发现,估计肾小球滤过率(evaluated glomer-ular filtration rate,eGFR)下降和尿白蛋白增加与卒中(包括出血性卒中和缺血性卒中)的发病有关[2-4].因此,CKD对缺血性卒中患者预后的预测作用越来越受到关注.笔者就eGFR及尿白蛋白/肌酐(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与缺血性卒中预后的关系进行综述."}
{"id": "p12310", "text": "导气针法治疗肾绞痛86例即时止痛疗效观察\t目的观察导气针法治疗肾绞痛的即时止痛效果.方法对肾绞痛患者 86例以导气针法针刺\"肾绞痛六穴\" (双侧委阳、肾俞、膀胱俞 ).结果 86例全部有效,其中即效 77例 (89.53% ).结论导气针法治疗肾绞痛疗效显著."}
{"id": "p12311", "text": "海马结构基因表达差异及其功能分析\t海马结构(hippocampal formation)的主要组成是海马和齿状回(dentate gyrus,DG),它们与大脑皮质和皮质下中枢有广泛的纤维联系,参与形成学习记忆.海马皮质从海马沟至脑室回依次为分子层、锥体层和多形层;齿状回皮质也分3层:分子层、颗粒细胞层和多形层,其神经细胞发出的纤维不超出海马结构范围.海马内锥体细胞规则排列,故结构比较一致.尽管如此,依据细胞形态、不同皮质区发育差异以及纤维排列不同,海马皮质亦能分为4个沿其长轴分布的不同亚区,即CA1、CA2、CA3、CA4区,且研究表明各亚区在基因表达方面也存在显著差别."}
{"id": "p12312", "text": "杭州某高校大学生口腔健康认知及行为调查分析\t目的：调查在校大学生口腔健康知识以及口腔保健行为情况。方法采用问卷调查的方法，对杭州师范大学非口腔专业434名在校大学生进行现场问卷调查。结果在接受调查的434名大学生中认为龋齿、牙周病主要原因是牙菌斑仅占18．7％。使用牙线和漱口水的分别占8．4％和15．5％。能定期到诊所清洁牙齿的占仅9．0％。当牙疼时，马上去医院就诊的占33．3％。结论在校大学生的口腔保健知识较差，对于口腔保健以及治疗意识不强，在大学校园开展口腔保健健康教育是必要的。"}
{"id": "p12313", "text": "跨越壶腹部支架对犬胆道压力和Oddi括约肌病理学影响的实验研究\t目的:探讨跨越壶腹部支架置入后犬胆道压力和Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)病理学的变化机制.材料与方法:选取成年实验犬5只,建立经皮经肝胆囊穿刺和跨越壶腹部置入金属支架的模型,应用胆道测压的方法比较支架置入前和支架置入5周后十二指肠压(duodenal pressure,DP)、SO基础压(sphincter of Oddi basal pressure,SOBP)、收缩幅度(sphincter of Oddi contractive amplitude,SOCA)、收缩间期(sphincter of Oddi duration,SOD)以及胆总管压(common bile duct pressure,CBDP)的变化.同时,应用胶原纤维染色观察支架置入后SO的病理变化.对实验所获得的计量资料采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义.结果:以DP作为零点,获得其他各项指标的相对值结果.支架置入前SOBP、SOCA、SOD、CBDP分别为:13.69±4.29mmHg、42.65±8.50mmHg、6.69±1.46s、12.98±2.86mmHg;支架置入5周后分别为:10.58±3.98mmHg、31.95±9.00mmHg、4.47±1.21s、7.43±2.20mmHg,其中SOCA较支架置入前降低,SOD相比支架置入前缩短,两者的差异均有统计学意义(P<0.05).而CBDP明显低于支架置入前,差异具有统计学意义(P<0.05).支架置入5周后,壶腹部SO肌层中发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化.结论:跨越壶腹部植入支架5周后,SO运动功能的减弱以紧张性收缩的减弱为主,而基础性收缩仍然存在.CBDP虽然下降,但仍高于正常的DP,并保持与之的压力梯度,从而为抑制肠胆反流提供了可能.而壶腹部SO肌层中则发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化."}
{"id": "p12314", "text": "毛细胞型星形细胞瘤的功能MRI表现\t目的探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点，提高对本病的诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的 PA 的MRI 表现，分析其常规 MRI 及生理代谢成像特点。结果完全为囊性或实性病变各1例，其余9例为囊实性病变；10例病变表现为混杂长 T1长 T2信号，FLAIR 呈混杂高信号；1例表现为均匀长 T1长 T2信号，FLAIR 呈高信号；增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化，6例为花状样强化，3例为结节状和花环状强化，1例为明显强化，1例为轻度环形强化；3例 SWI 表现为片状低信号，2例为点状低信号，2例未见低信号显示，其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI 表现为高灌注，其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱（Cho）明显升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低，Cho/NAA 比值为5.13±4.72（1.46~15.26），5例出现乳酸峰增高。DWI 示1例实性病例可见明显扩散受限，其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限，其平均相对 ADC 值为1.60±0.58。结论 PA 符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现，但其 MRI 生理代谢成像有一定的特征性，其灌注明显高于同级别的胶质瘤，正确认识其表现有助于提高诊断和鉴别诊断的准确性。"}
{"id": "p12315", "text": "自制透明牙托压低上后牙腭尖的临床研究\t目的：评价使用自制透明牙托压低伸长上后牙腭尖的临床效果,为正畸治疗伸长腭尖提供临床参考和依据。方法选择由种植科转诊的11例患者作为研究对象,因患者无法使用种植体支抗而采用自制透明牙托对伸长的腭尖进行压低。矫治前、后拍摄CBCT,利用软件进行三维重建、三维重叠及三维定点测量,并记录正畸压低前及压低后近、远中腭尖压入量,同时观察所压低牙齿及其他支抗牙齿的牙周和根尖状况。结果11例患者伸长的上后牙腭尖均被成功压低,平均疗程为5个月,近中腭尖最大压低量为4.13 mm,远中腭尖最大为4.04 mm；被压低牙及支抗牙没有发现明显的牙根吸收和牙周变化。结论自制透明牙托有其独特的优势,是一种简单、有效压低伸长上后牙腭尖的临床方法。"}
{"id": "p12316", "text": "药学服务干预前后某基层医疗卫生机构抗菌药物类基本药物临床应用分析\t目的：为促进基层医疗卫生机构抗菌药物类基本药物合理使用提供参考。方法：回顾性调查和统计2012－2014年某基层医疗卫生机构施行药学服务干预措施前后（2012年为干预前数据，2013、2014年为干预后数据）抗菌药物类基本药物相对于该院所有抗菌药物的品种占比、处方占比、使用例次占比及其用药频度（DDDs），分析不合理使用情况。结果：抗菌药物类基本药物的品种占比由2012年的67.74％增加到2014年的90.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）；处方占比由2012年的57.42％上升至2013年的77.00％、2014年的91.18％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；抗菌药物使用例次占比及DDDs排序前10位到2014年已全部由基本药物品种占据；抗菌药物类基本药物不合理处方占比由2012年的24.96％下降到2014年的8.01％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中最主要的问题不合理联用处方占比大幅下降。结论：该院采取药学服务的干预措施，对抗菌药物类基本药物的配备和临床应用产生了积极的影响，有利于促进其优先、合理使用。"}
{"id": "p12317", "text": "Toll样受体的研究进展\tToll样受体(Toll-like receptors,TLR)是近年来备受关注的一种病原体识别受体,它在固有免疫中通过对病原体相关的分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMP)的识别发挥作用,通过刺激信号的级联反应导致细胞因子的产生和协同刺激因子的表达,在天然免疫和获得性免疫中起到了桥梁的作用.鉴于TLR在免疫学,分子生物学以及临床研究中的重要意义,自发现至今,众多相关的研究不断展开.本综述将回顾TLR发现以来主要的研究进展,探讨TLR的临床联系以及展望未来TLR可能的研究方向."}
{"id": "p12318", "text": "舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的应用初探\t目的探讨舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的可行性和优缺点.方法15例口腔癌、口咽癌患者在常规行根治术后采用舌骨下肌筋膜瓣修复术后缺损,并对其进行0.5～5.0年的临床随访.结果15块舌骨下肌筋膜瓣全部成活,颈部取瓣切口采用常规颈淋巴清扫切口,术后颈部切口均一期原位关闭.结论舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损具有成活率高、颈淋巴清扫切口不受取瓣影响、可直接关闭颈部切口等优点,但因舌骨下肌筋膜瓣组织量少、筋膜菲薄、术后有部分挛缩,故适用于口腔内小范围的缺损."}
{"id": "p12319", "text": "髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察\t目的 初步探讨髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的一般规律.方法 髁状突骨折致慢性创伤性关节炎病例32例.对此组病例的临床、影像学表现等资料进行分析.结果 23例(23/32,71.8%)存在开口受限,7例(7/32,21.9%)有单纯关节弹响,2例(2/32,6.3%)为关节单纯疼痛;22例单侧髁状突骨折中5例(5/22,22.7%)对侧关节逐渐发生轻重不等骨关节病.结论 髁状突骨折经治疗后遗留的慢性创伤性关节炎,其临床表现为关节运动受限、疼痛、弹响等,且以关节运动受限为主.单侧髁状突骨折病例,其未骨折侧亦可发生损伤性病变."}
{"id": "p12320", "text": "中西医结合治疗呼吸机相关感染临床观察\t目的 观察中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规抗感染及补液等对症支持治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗疗效、肺部通气情况以及观察比较两组患者住院时间.结果 经过治疗后,观察组有效率为97.14％,明显优于对照组的75.71％(P＜0.05).观察组患者临床症状及体征恢复的时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 中西医结合治疗呼吸机相关感染的临床疗效显著."}
{"id": "p12321", "text": "中国肾移植患者中不同的CYP3A5*3基因型与西罗莫司血药浓度的关系\t回顾性收集了服用西罗莫司的80例肾移植患者病例,建立了四引物法检测其CYP3A5基因型,并以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行对照.采用微粒子化学发光免疫法测定患者西罗莫司的谷浓度.80位患者的CYP3A5*3基因频率为79%.*1/*1基因型患者有3人(3.75%),*1/*3基因型有28人(35%),*3/*3基因型有49人(61.25%).三种基因型患者西罗莫司平均血药谷浓度分别为(4.17±0.90)、(5.96±2.43)和(6.39±2.86)ng/ml.表明不同CYP3A5基因型患者西罗莫司血药浓度差异显著,含有CYP3A5*1等位基因患者的西罗莫司血药浓度明显低于*3/*3组(P<0.05)."}
{"id": "p12322", "text": "骨皮质切开辅助正畸研究进展\t近年研究发现骨皮质切开术可以有效加速正畸治疗,该技术以局部加速修复现象为理论基础发展而来,术式在其发展的百年间几经改良.在骨皮质切开的基础上发展出牙周快速成骨正畸,使用这种技术可使正畸治疗时间减少到传统正畸治疗时间的1/3到1/4,增强牙周组织支持,增加骨覆盖,减少牙根吸收,降低复发率.该文综合概述了骨皮质切开发展史,骨皮质切开后牙齿移动的机理与传统正畸的不同之处,以及相关临床、实验研究."}
{"id": "p12323", "text": "金黄散外敷并中药内服治疗痛风急性发作42例\t如意金黄散由明代著名医家陈实功所创,首载于<外科正宗>,被历代医家称为外科用药之首,其剂由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、天南星、苍术、厚朴、甘草等组成,具有清热解毒、除湿散瘀化结、消肿止痛等功效,用于治疗丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等.现代药理研究显示,如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉,有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用.我院1995年以来采用金黄散外敷配合内服中药汤剂治疗痛风急性发作42例,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p12324", "text": "血必净注射液对急性冠状动脉综合征患者血清IL-1、IL-6、hs-CRP的影响\t目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨炎性因子在ACS中的诊断及应用价值.方法:患者40例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗方法,治疗组加用血必净注射液.观察比较两组治疗前后hs-CRP、IL-1、IL-6的变化.结果:两组人院时IL-1、IL-6和hs-CRP均处于较高水平,治疗后均降低,治疗组下降更明显.结论:炎症反应在ACS发病过程中有重要作用;血必净注射液可更快地降低ACS患者的IL-1、IL-6和hs-CRP."}
{"id": "p12325", "text": "补肾活血法治疗动脉硬化性闭塞症120例\t动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现,多见于 40岁以上的中老年人,男性多于女性,比例约为 1.5∶ 1,病残率和致死率较高,为临床常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病.笔者 1998年 1月～ 2002年 9月以补肾活血法治疗该病 120例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p12326", "text": "高速逆流色谱在天然产物分离中的应用\t综述了高速逆流色谱在天然产物有效成分分离中的新应用."}
{"id": "p12327", "text": "齐秉慧论治中风病特色探析\t清代名医齐秉慧擅长以水、火理论辨治中风病中脏重证.作者认为,其特色有四:病因重视房劳过度,预防取综合养生;以水、火理论析诸家之说;临证善于诊察,脉症合参;急救用吐、取嚏,治疗详分水、火."}
{"id": "p12328", "text": "黄芪合灯盏花注射液并洛汀新治疗糖尿病肾病临床观察\t目的探讨糖尿病肾病(DN)的有效治疗方法.方法将96例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液和灯盏花注射液静滴.结果治疗组临床疗效及相关生化指标的改善均明显优于对照组.结论黄芪注射液合灯盏花注射液并西药治疗DN疗效优于单用西药者."}
{"id": "p12329", "text": "对娱乐场所服务小姐开展性病群体治疗的研究\t目的探讨为低档性服务小姐提供以性病群体治疗为特色的综合干预的有效性、可行性和可接受性.方法采用对照研究,治疗组(206例)每月给予阿奇霉素和环丙沙星及针对阴道感染的药物,同时开展健康教育等干预活动,连续3个月,观察干预前后性病感染率的变化;对照组(201例)除不发药外,其他干预活动照样进行.结果治疗组在干预前沙眼衣原体和淋球菌的感染率分别为34.5%、23.8%,干预后为37.9%、22.9%;干预前后无显著差异.对照组在干预前为33.3%、25.4%,干预后为53.1%、25.0%,沙眼衣原体感染率显著上升(P＜0.05).干预后两组沙眼衣原体感染率比较有显著性差异(P＜0.05).多数(78.6%)小姐表示服药能接受,60.1%的小姐表示不愿今后持续服药.结论群体治疗可减缓沙眼衣原体感染的上升趋势,但需与健康教育、安全套促进、咨询服务等综合干预措施相结合,群体治疗应该作为综合干预措施的组成部分加以实施."}
{"id": "p12330", "text": "老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药性\t目的 了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对2011年3月—2013年9月某院干部病房年龄≥60岁的380例老年急性脑卒中患者进行医院感染的调查,对医院感染患者痰标本分离细菌进行鉴定和药敏检测.结果 发生肺部医院感染54例,送检116份痰标本共分离病原菌80株,其中革兰阴性(G-)杆菌61株(76.25%),革兰阳性(G+)球菌7株(8.75%),真菌12株(15.00%),居前5位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌.G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率100%;G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率100%;真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药敏感率100%.结论 老年急性脑卒中肺部感染病原菌以G-杆菌为主,多重耐药菌株比例高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物."}
{"id": "p12331", "text": "氢氧化钙糊剂用于治疗约诊间疼痛的临床观察\t目的 观察氢氧化钙在治疗约诊间疼痛中的临床疗效.方法 临床诊断为牙髓炎及根尖周炎治疗期间出现疼痛的病例共386例,随机分成试验组(氢氧化钙组)与对照组(樟脑酚+碘仿),各193例.根管内封入材料,观察封药后疼痛症状是否消除.结果 试验组中治疗轻、中度约诊间疼痛患者的成功率分别为92.8％和94.4％明显优于对照组的82.3％和65.2％ (P ＜0.01).两组重度疼痛患者的疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 氢氧化钙糊剂是较理想的根管消毒剂,治疗轻、中度约诊间疼痛有较好的效果."}
{"id": "p12332", "text": "大动脉瘤和大动脉夹层介入治疗的进展 访美专题介绍之一\t大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2％～3％，在所有致死病因中，大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1～4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术，我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献，对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。"}
{"id": "p12333", "text": "哌嗪类钙拮抗药的研究进展\t钙拮抗药作用于细胞钙通道,通过阻滞钙离子(Ca2+)进入细胞而发挥心脑血管作用,按化学结构不同可分为二氢吡啶类(如尼群地平、尼莫地平)、苯烷基胺类(如维拉帕米)、苯噻氮革类(如地尔硫革)、哌嗪类(如桂利嗪、氟桂利嗪)4类.本文仅对其中哌嗪类的研究进展作一综述."}
{"id": "p12334", "text": "化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例临床观察\t目的观察化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法运用化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例,并与西药治疗45例做对照观察.结果总有效率治疗组93.33%,对照组71.11%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论化湿和胃汤具有化湿清热、通降和胃的作用,治疗胆汁反流性胃炎疗效显著."}
{"id": "p12335", "text": "2种比色法在金属烤瓷修复中应用的效果评价\t目的 对比视觉比色法和仪器比色法在金属烤瓷修复中的应用效果.方法 对一段时间内126例需进行烤瓷修复的患者以随机的方式进行视觉比色法或用比色仪比色,根据\"满意\"、\"可接受\"、\"不可接受\"3个等级调查患者满意度,对2种比色法各个选项的结果以及前、后牙修复各个选项的结果进行统计分析.结果 采用视觉比色法与仪器比色法在满意度上存在差别(χ2=6.220,P=0.045),采用视觉比色法时比色失败的构成比高于仪器比色法.前、后牙修复患者在满意度上也存在差别(χ2=6.094,P=0.048),前牙\"不可接受\"的构成比高于后牙修复患者.结论 2种比色方法均可满足临床要求,患者对前牙的满意度低于后牙,仪器比色法在降低临床失败率上更具优势."}
{"id": "p12336", "text": "颈内动脉床旁段动脉瘤的外科手术治疗进展\t颈内动脉床旁段包括海绵窦段、床段和眼段[1].其周围结构复杂,包括前床突、内外硬脑膜环、视神经、眼动脉和海绵窦等.颈内动脉床旁段动脉瘤手术常涉及磨除前床突、打开视神经管、打开硬脑膜环等操作,以便直接暴露动脉瘤颈.因此,正确诊断颈内动脉床旁段动脉瘤,设计恰当的手术方式,对成功治疗颈内动脉床旁段动脉瘤至关重要."}
{"id": "p12337", "text": "消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)的临床观察\t目的 观察消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者临床疗效及其安全性评价.方法 98例急性荨麻疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各49例.治疗组采用消风散联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗程结束后临床疗效,治疗前后瘙痒症状评分与皮损症状评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.96％高于对照组的89.59％ (P＜ 0.05);两组瘙痒症状评分与皮损症状评分治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后均较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p12338", "text": "磨牙纵折保存修复治疗的临床体会\t目的 探讨磨牙纵折后保存修复治疗的治疗效果.方法 39颗纵折磨牙,结扎丝双股结扎经常规根管治疗,行核桩内固定加全冠修复.结果 经1～4年的随访,成功修复36颗,临床总有效率92.3%.3颗分别因再次根折、患者感觉不适、Ⅲ°松动而导致修复失败.结论 磨牙纵折后经根管治疗结合桩核内固定加全冠修复,可保存患牙,维持正常咀嚼功能."}
{"id": "p12339", "text": "危急重症治验1例\t患者王某,男,74岁,于2000年1月19日由其家属扶入诊室.诉发热恶寒2天多,气促、喘累、腹胀、胁痛1天多,目前在某医院住院,治疗1天未见丝毫减轻,故私下来我所中医治疗.诊时症见:急性病容,颜面紫黯,时有呻吟,张口抬肩,呼吸急促,厚衣覆幅,说话断续,语音低微,胸闷,两胁疼痛,心悸,腹胀,纳差,腰背胀痛,口干口苦,饮水不多,大便2日未解.测体温38.8℃,脉搏108次/分,脉律不齐,舌红苔白而腻,血压15/8kPa.在其入住的医院查WBC2.0×109/L,N 0.88."}
{"id": "p12340", "text": "雾霾对呼吸系统疾病的影响\t从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中.至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之最.雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康."}
{"id": "p12341", "text": "中西医结合治疗三踝骨折80例\t目的 观察中西医结合治疗三踝骨折的疗效.方法 80例三踝骨折患者给予手术结合中药分期口服治疗.结果 80例患者优良率为78.75%.结论 中西医结合治疗三踝骨折的疗效较好."}
{"id": "p12342", "text": "解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效观察\t目的 观察解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效,探讨其作用机制.方法取符合西医肝炎后肝硬化诊断标准同时符合湿热内蕴证、瘀血阻络证中医证候标准的患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组以西医对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上给予软肝缩脾汤(以解毒通络法拟定)加减治疗,4周为1个疗程.观察中医证候积分、肝功能、凝血酶原活动度及肝纤4项等变化.结果治疗组的中医证候积分、肝功Child分级、肝纤4项较治疗前有明显好转,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化,在中医证候、肝功Child分级、抗肝纤维化方面均优于对照组,作用机制可能是保护肝细胞、抑制肝内炎症反应、抗肝纤维化、降低门静脉压力等,对肝炎后肝硬化有较好的治疗作用."}
{"id": "p12343", "text": "低密度多孔性颗粒在干粉吸入剂中的应用\t评述了低密度多孔性颗粒能从改善药物的给药剂量重现性、提高沉积性能和降低巨嗜细胞的吞噬作用等多方面提高干粉吸入剂的性能,并介绍了它的几种制备方法."}
{"id": "p12344", "text": "《伤寒论》因势利导思想在肿瘤治疗中的应用\t因势利导思想是<伤寒论>的重要治疗思想,仲景已广泛用于各经病证的治疗,汗法、吐法、下法、\"其高者因而越之\"、\"其下者引而竭之\",以及火郁发之等法均体现了因势利导思想.这一思想根据病变发展,顺应机体抗邪趋势,导邪外出,从而能促使机体功能恢复.它抓住了病机演变的趋势,能够有针对性地排出病邪,实现了\"邪去则正安\"这一中医治病的精髓.肿瘤病情凶险,病变多端,病机错综复杂,非简单辨证所能概括.根据肿瘤病情发展演变的特点,结合机体抗邪趋势,辨病势论治,无疑是<伤寒论>因势利导思想在肿瘤治疗中的应用."}
{"id": "p12345", "text": "姐妹共患先天性肾上腺皮质增生症\t目的 探讨同胞共患先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)的临床特点及基因突变.方法 回顾分析确诊的2例17α羟化酶缺乏症姐妹患儿临床资料,以及CYP17A1基因Sanger测序及MLPA检测结果 .结果 2例患儿分别于4岁及10岁确诊,均有感染后低血钾,高促性腺激素性性腺功能减退表现.1例血压偏高.血钾1.9~4.0 mmol/L,17羟孕酮及脱氢表雄酮降低,增强CT提示肾上腺有不同程度的增粗.姐姐染色体为46,(XY).2例患儿基因结果 显示CYP17A1基因复合杂合突变,即来自父源的c.985_987delTACinsAA突变及母源的CYP17A1基因外显子1-7区域杂合缺失.结论 先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)可在青春期前被发现,当临床出现不明原因低血钾及高血压,需要考虑本病可能.基因检查可以帮助诊断."}
{"id": "p12346", "text": "HA-涂层种植体不同种植间隙的组织学评价\t目的:对国产羟基磷灰石涂层的种植体在狗股骨上模拟临床上即刻种植与延期种植的两种种植方法,进行组织学评价.方法:在狗股骨上分别形成1～4mm宽的种植间隙,用软X线、偏光显微镜和甲美兰染色检查等方法,比较了其组织学的反应.结果:所有种植孔内皮质骨区新骨生长充满间隙,与种植体HA涂层结合,但髓质骨区仅间隙内放置HA颗粒者,骨小梁呈网状生长,HA颗粒、新生骨质和HA涂层结合紧密,类似骨皮质结构.结论:种植间隙大时,应用HA颗粒有利于新骨生长."}
{"id": "p12347", "text": "颞骨骨折导致的双侧周围性面瘫\t目的：探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ～Ⅵ级；3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。"}
{"id": "p12348", "text": "MRI STIR技术在诊断脊柱转移瘤中的应用价值\t目的: 探讨STIR技术在MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值.材料和方法: 回顾性对照分析42例脊柱转移瘤之常规T1WI、T2WI及STIR序列的表现.结果: 42例共累及196个椎体.71个椎体T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,11个椎体T1WI、T2WI均呈低信号,114个椎体T1WI或T2WI呈混杂信号,病灶STIR序列均呈异常高信号.105个椎体形态无明显改变,91个椎体伴有后缘膨隆或压缩性骨折,11例继发椎管狭窄,14例伴椎旁软组织肿块,STIR序列能清晰显示以上所有异常.结论: STIR序列易于发现脊柱转移灶,可较准确地判断肿瘤的侵袭范围及程度,并有助于转移瘤的鉴别诊断."}
{"id": "p12349", "text": "小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎30例疗效分析\t目的 观察小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎的临床疗效.方法 将60例急性上颌窦炎患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组予以小柴胡汤加减;治疗10d后评效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 小柴胡汤加减治疗急性上颌窦炎疗效显著."}
{"id": "p12350", "text": "乳腺浸润性导管癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数与预后因子表达的关联性分析\t目的：探讨乳腺浸润性导管癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数（DWI-ADC）与乳腺浸润性导管癌预后指标之间的相关性。资料与方法经手术病理确诊的103例乳腺浸润性导管癌患者行DWI扫描（b=1000 s/mm2），测定病灶的最小ADC值。病灶切除后取相应标本，记录肿瘤传统预后因子（肿瘤大小、淋巴结转移状态、病理分级）及生物学预后因子（Ki-67、ToPo-IIα、P53和CyclinD1）的表达情况，并与病灶的ADC值进行相关性分析。结果所有患者传统预后因子和生物学预后因子病灶的平均ADC值组内差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者病灶内平均ADC值与传统预后因子和生物学预后因子的表达均无相关性（P>0.05）。肿瘤病理分级与生物学预后因子Ki-67、ToPo-IIα表达水平呈正相关（P<0.05）。结论乳腺浸润性导管癌的ADC值尚不能指导其预后的评估，然而生物学预后因子Ki-67和ToPo-IIα在乳腺癌中的表达水平对评估患者预后和指导临床治疗有重要意义。"}
{"id": "p12351", "text": "RP-HPLC法测定抗妇炎泡腾栓中蛇床子素和盐酸小檗碱的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定抗妇炎泡腾栓中蛇床子素和盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(52∶48,每100 mL含0.1 g十二烷基磺酸钠),检测波长为322 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃.结果:蛇床子素、盐酸小檗碱进样量分别在0.019 8～0.396 0 μg(r=0.999 97)、0.056 65～1.133 00 μg(r=0.999 99)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率分别为101.06%(RSD=1.10%)、101.88%(RSD=0.98%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于抗妇炎泡腾栓的质量控制."}
{"id": "p12352", "text": "子宫腺肌症离体标本低场MRI研究\t目的:分析子宫腺肌症离体标本的低场MRI表现,探讨子宫腺肌症的低场MRI诊断.材料和方法:采用OUTLOOK PROVIEW 0.23T MR对17例子宫腺肌症离体标本行采用矢状位T1WI、T2WI及irT2WI平扫并与病理进行对照分析.结果:子宫体积增大呈类球形,结合带增厚,厚度为10.4～28.6mm,平均15.2mm.病变主要位于子宫后壁肌层14例和前壁3例.所有标本,T2WI与irT2WI示子宫肌层内低信号区内夹杂斑片状高信号影,TIWI示子宫肌层内散在斑点状低信号影,6例标本肌层内少许斑点状高信号.T2WI/irT2WI呈高信号而T1WI呈低信号的病理上为异位的内膜岛,在T2WI与TIWI均呈高信号的为异位内膜出血灶.结论:低场MRI对子宫腺肌症诊断有重要价值,其能真实有效的反映出病变的病理特征,T2WI与irT2WI是病灶显示的敏感序列."}
{"id": "p12353", "text": "病例为引导的教学法在口腔本科生临床教学中的应用\t以病例为引导的问题教学法又称病例导入式教学,是将以病例为引导的教学(case based study, CBS)和以问题为中心的学习(problem based learning, PBL)相结合的一种教学方法,是在老师的指导下,以临床病例为引导、以学生为中心、以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对患者的健康状况设置相应的问题,启发学生思考,促进他们查阅资料,让学生在解决问题的过程中学习必要的知识,并学会正确的思维和推理方法,同时促进学生的沟通技巧."}
{"id": "p12354", "text": "中华寺灵芝引种驯化栽培及主要营养成分评价\t用田间试验与实验室分析结合方法,对中华寺灵芝人工驯化栽培进行研究,确定了较好的栽培环境条件;并在相同条件下将几个主要生态指标与南韩赤芝做比较,发现中华寺灵芝的平均产量比南韩赤芝高25%、菌柄长高出72.9%、单株产粉量高出43.68%,确定了中华寺灵芝的品质优势和驯化栽培的意义.同时将中华寺灵芝中多糖、氨基酸等营养成分与南韩品种进行成分分析比较,结果发现中华寺灵芝中多糖含量比南韩赤芝高15.4%、氨基酸含量高44%,确定了其营养价值."}
{"id": "p12355", "text": "板蓝根挥发油成分的GC/MS分析\t目的:建立以气相色谱-质谱联用技术(GC/MS)分析鉴定板蓝根挥发油成分的方法.方法:采用水蒸气蒸馏法从板蓝根中提取挥发油,色谱柱为OV-1柱,流速为1.0mL·min-1,质谱采用EI离子源;通过NIS107数据系统分析鉴定板蓝根挥发油成分.结果:共分离得到22个色谱峰,鉴定出19个化合物,占总量的90.51%,其中含量最高的是十六酸,约占总量的38.52%.结论:本试验为板蓝根的综合利用提供了初步的试验数据."}
{"id": "p12356", "text": "ERO1α及其 DNA 甲基化在同型半胱氨酸抑制肝细胞增殖中的作用\t目的：探讨内质网氧化还原酶-1α（endoplasmic reticu-lum oxidoreductin 1-α，ERO1α）及其 DNA 甲基化在同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）抑制肝细胞增殖中的作用。方法以0μmol·L －1 Hcy 为正常对照组（NC group），以100μmol ·L －1 Hcy 为干预组（Hcy group），干预肝细胞48h 后，四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测肝细胞增殖活力的变化；实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及 Western blot 分别检测ERO1αmRNA 和蛋白表达水平；构建 ERO1α真核表达质粒，转染肝细胞后，荧光显微镜下观察转染效率并以 qRT-PCR 及 Western blot 验证 ERO1α是否过表达，后用 MTT 法检测肝细胞增殖活力的变化；巢式降落式甲基化特异性 PCR （ntMS-PCR）检测 ERO1αDNA 甲基化水平。结果与正常对照组相比，Hcy 干预组肝细胞内 ERO1αmRNA 及蛋白表达水平降低，且细胞增殖活力减弱（P ＜0.01）。测序结果证明 ERO1α重组质粒构建成功，荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白大量表达，qRT-PCR 及 Western blot 验证结果显示ERO1α过表达（P ＜0.01），而 MTT 法结果表明 ERO1α过表达可缓解 Hcy 导致的肝细胞增殖抑制（P ＜0.01）。Hcy 刺激后 ERO1αDNA 甲基化水平升高（P ＜0.05）。结论Hcy通过下调 ERO1α表达抑制肝细胞增殖，而 ERO1α启动子区DNA 甲基化是其重要的调控机制。"}
{"id": "p12357", "text": "谢晶日教授辨治慢性胆病经验管窥\t谢晶日教授系黑龙江省名中医、博士生导师、黑龙江省中西医结合消化专业委员会主任委员,从事中西医结合临床、教学、科研工作30余年,学验俱丰、医术精湛."}
{"id": "p12358", "text": "会阴侧切口内竖8字缝合法\t临床工作中,产妇经阴道分娩时,为避免分娩时会阴严重裂伤,常常行会阴侧切及正中切开,甚至在许多大医院为常规侧切,会阴切开缝合是一种看似简单,实则不易的手术,原因为:缝合视野不易暴露、有些侧切口不够长,产时又延长或裂伤、会阴处血运丰富、出血较多.因此,会阴侧切口愈合的好否,与缝合的方法及缝合技术的高低有密切关系,我们采用会阴皮肤侧切口内竖\"8\"字缝合法效果优于分层缝合法.现介绍如下."}
{"id": "p12359", "text": "人血浆中孟鲁司特的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的孟鲁司特.采用C18色谱柱,以辛伐他汀为内标,乙腈-水-甲酸(86∶14∶0.3)为流动相,ESI源正离子检测方式,多反应监测,监测离子对m/z 586.3→422.5(孟鲁司特)、m/z441.4→325.2(辛伐他汀).孟鲁司特在1～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为96.7％～110.6％,RSD小于7.0％."}
{"id": "p12360", "text": "1000例肾活检儿童临床与病理分析\t目的 探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系.方法 回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料.结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%.患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%.临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符.结论 儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义."}
{"id": "p12361", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛105例疗效观察\t目的 观察自拟丹香饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将207例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组105例与对照组102例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用丹香饮;两组疗程均为4周.结果 治疗组在心绞痛、心电图、中医证候及血液流变性、血脂改善方面均优于对照组.结论 丹香饮治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p12362", "text": "单一治疗方法未完全治愈颅内动脉瘤的再处理\t目的 探讨单一治疗方法(开颅夹闭或血管内栓塞)不能完全治愈颅内动脉瘤的再处理.方法 回顾性分析采用开颅夹闭或血管内栓塞治疗的13例颅内动脉瘤患者的临床资料,包括影像学结果、治疗方法和疗效.结果 13例患者中,4例初次治疗选用开颅夹闭,9例初次治疗选用血管内栓塞.共患有动脉瘤18个,其中大脑中动脉分叉部动脉瘤3个,前交通动脉动脉瘤8个,后交通动脉动脉瘤4个,胼周动脉瘤2个,基底动脉尖端动脉瘤1个.13例中4例有多发动脉瘤.血管内栓塞后,7例复发或残余动脉瘤行再次开颅夹闭术;手术夹闭联合血管内栓塞处理颅内多发动脉瘤3例;开颅夹闭后残余动脉瘤3例行血管内栓塞治疗.所有患者均治愈出院,临床随访1个月至3年,患者临床症状无复发表现.结论 开颅夹闭联合血管内栓塞治疗初次处理复发、残余动脉瘤以及颅内多发动脉瘤是安全、有效的治疗方法."}
{"id": "p12363", "text": "建立NF-κB核转位的转基因细胞模型\t目的 建立NF-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)转基因细胞模型.方法 RT-PCR方法扩增p65基因片段;分子克隆技术构建哺乳动物细胞表达载体;脂质体法转染不同细胞;Western blot验证蛋白表达;利用荧光可视化技术观察p65核转位的情况.结果 成功获得与绿色荧光蛋白(GFP)融合的载体;并建立p65转基因细胞模型;转基因组中p65蛋白表达量明显高于对照组,给予LPS刺激BV-2后能够促进p65向细胞核转位;而转染后的PC12细胞,p65的核定位现象则呈现不均一性.结论 成功建立p65转基因细胞模型,针对不同细胞建立的模型,可用于相关化合物的筛选."}
{"id": "p12364", "text": "针刺对支气管哮喘患者细胞免疫功能的影响\t目的了解针刺对支气管哮喘患者细胞免疫功能的影响.方法将61例支气管哮喘患者分为针刺组32例和常规药物组29例.在针刺配合刺络拔罐取得较好疗效的基础上,对治疗前后哮喘患者外周血T淋巴细胞的变化进行观察.结果针刺治疗4周后,机体总T淋巴细胞(CD3)及辅助T淋巴细胞(CD4)明显上升,CD4/CD8比值明显改善.结论针刺可改善哮喘患者的细胞免疫功能,从根本上增强抗病能力."}
{"id": "p12365", "text": "根据本底半自动化确定肿瘤内靶区:模型实验\t目的：根据本底标准化摄取值（SUV）计算肺肿瘤内靶区（ITV）SUV阈值，并评价其可行性。材料与方法3个空心插件固定在圆桶底部，空心插件与圆桶分别充满55.06 kBq/ml和5.37 kBq/ml18F-FDG溶液以模拟肿瘤与肺组织。以三维运动滑台驱动该模型模拟呼吸运动，最大位移10.9 mm、21.8 mm、43.7 mm。采集模型二维PET/CT图像。记肺本底SUV为±SD，以+3SD作为确定ITV的阈值，以真实ITV和测量ITV的Dice相似系数（DSC）和容积恢复系数（VRC）为评价指标，并与SUV 2.5、35% SUVmax、41% SUVmax、a×mSUV70+b×、0.42×（SUVmax+）及Riegel等根据肿瘤体积、靶本底比及肿瘤运动幅度确定SUV阈值的方法进行比较，分析各方法的ITV、DSC和VRC。结果3个肿瘤模型共9个ITV真实值分别为134.3 ml、166.1 ml、223.5 ml、86.6 ml、108.5 ml、150.7 ml、32.3 ml、43.8 ml、63.6 ml。采用Riegel等的方法测得ITV与真实值差异无统计学意义（t=－0.48，P>0.05）。其他6种SUV阈值法测量ITV与真实值差异有统计学意义（t=－5.11~2.76，P<0.05）。+3SD和Riegel等的方法制订的ITV的DSC和VRC分别为0.75~0.92、0.69~0.93和0.82~0.97、0.74~0.96，差异无统计学意义（t=－0.73，P>0.05），但大于其他5种方法所得值。结论根据本底确定的SUV阈值（+3SD）具有描绘肺癌ITV的潜力，可以为放射治疗提供ITV的参考范围。"}
{"id": "p12366", "text": "有结节性痒疹表现的艾滋病1例\t患者男,55岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒9个月余,于2007年4月11日收入我科.患者9个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,在当地医院就诊,给予泼尼松30 ing/d 口服,皮损有所缓解,后自行停药,皮损再次加重.随后曾口服抗组胺等药物治疗,病情时轻时重."}
{"id": "p12367", "text": "药对探析\t就药对配伍的源流、常用方剂中的药对配伍特点及意义进行了讨论.认为药对始见于<黄帝内经>,成熟于<伤寒杂病论>,经过后世医家的发展逐渐完善.探讨药对的配伍与运用有利于学习、掌握方剂临床用药规律及研究复方."}
{"id": "p12368", "text": "牙周病与心血管疾病的相关性及其可能机制\t近年来,牙周疾病与心血管疾病的关系逐渐受到人们的重视,大量研究表明牙周病可能是动脉粥样硬化的危险因素之一.本文就近年来有关牙周病与心血管疾病相关性的流行病学调查和可能的机制予以综述."}
{"id": "p12369", "text": "超声监测肝硬化失代偿期OLT患者内脏高动力循环的改变及其意义\t目的:分析肝硬化失代偿期患者行原位肝移植术前及术后730天内内脏高动力循环的变化情况,探讨其临床意义.材料和方法:利用彩色多普勒监测83例肝移植患者术前、术后730天内的门静脉、肝动脉、脾动脉血流动力学参数及脾脏大小,并与正常健康组20例对照.结果:(1)门静脉供体段血流频谱早期呈锯齿样改变,门静脉术前最大流速显著低于对照组(P<0.05),术后730天内门静脉供体段最大流速均显著高于对照组(P<0.05).肝动脉阻力指数术前及术后7天内显著高于对照组(P<0.05).(2)脾动脉阻力指数术前检查高于对照组(P<0.05),而术后至730天与对照组无显著差异(P>0.05).术后730天内的脾脏最长径均高于术前及对照组(P<0.05,P<0.01).结论:肝移植早期肝动脉阻力由高到低而门静脉流速由高到低,两者相互之间的变化关系维持了移植肝脏术后总血流量的基本稳定.远期监测中,门静脉高流速、脾肿大情况虽有所下降,但无法恢复到正常状态."}
{"id": "p12370", "text": "宣郁通经汤治疗原发性痛经46例\t痛经是指女性月经期前后或在经期时,出现周期性下腹部痉挛性疼痛,痛引腰骶,痛剧昏厥,或者行经末期经净后短时期内小腹坠胀、隐痛,影响日常生活者.其中经过详细妇科临床检查,未发生器质性异常者称为原发性痛经.多见于青春期少女、未婚及已婚未育者.我们近年采用宣郁通经汤治疗原发性痛经46例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12371", "text": "茵陈蒿汤及其血中移行成分6,7-二甲氧基香豆素的肝保护作用\t茵陈蒿汤具有抗肝损伤、利胆等作用［1］，笔者研究了该方给药以后血中的移行成分及其药代动力学［2］，阐明了6，7二甲氧基香豆素（6，7dimethylesculetin, DME）为该方的主要体内直接作用物质，并阐明了其组织分布及排泄规律［3］。本文主要阐明6，7二甲氧基香豆素的活性与茵陈蒿汤保肝作用的相关性。"}
{"id": "p12372", "text": "浅析医药行业诚信建设的意义及紧迫性\t目的:探讨医药行业诚信建设的紧迫性.方法:分析医药行业诚信的得失,阐述医药行业诚信建设的意义及紧迫性,并提出具体建议.结果与结论:医药行业的持续发展,必须依靠诚信.全面建设诚信医药行业,已是当务之急."}
{"id": "p12373", "text": "麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征临床研究\t目的 观察麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征的临床疗效.方法 将患者34例随机分为治疗组14例与对照组20例,均予西医常规及清热解毒中成药剂治疗,治疗组另予麻黄汤方为基础加减施治.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征疗效满意."}
{"id": "p12374", "text": "改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用\t目的：探讨改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用。方法在2009-2014年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植方法进行外耳再造，于二期手术中保留扩张器后缘下1/3不予切断。结果本组患者共42例，术后随访患者30例，随访时间6-18个月，平均随访时间14个月，再造耳廓感觉功能无明显异常，颅耳角无明显变化，再造耳廓无牵拉、变形，患者基本满意。结论本手术方法可有效减少由瘢痕牵拉引起的再造耳廓变形的发生，易于操作，值得推广。"}
{"id": "p12375", "text": "电针配合手法治疗腰椎小关节病120例\t目的 观察电针配合手法治疗腰椎小关节病的临床疗效.方法 对本院120例腰椎小关节病患者应用电针配合手法治疗.结果 120例患者中治愈65例,显效31例,有效24例,无效0例,全部有效.结论 电针配合手法治疗腰椎小关节病疗效满意."}
{"id": "p12376", "text": "代谢组学及其在疾病早期诊断中的应用\t代谢组学是近些年发展起来的对某一生物体、组织或细胞中所有低相对分子质量代谢物进行定性和定量分析的一门新兴学科.通过全面、定量检测生物样本中多种类型的小分子化合物,来了解内、外因作用下生物体内源性物质的变化及其规律,找到疾病发生早期的代谢标志物簇,为疾病的早期诊断,进而实现个体化用药提供新途径.本文就近年来代谢组学在恶性肿瘤、心血管及呼吸系统疾病早期诊断中的应用和进展进行了综述."}
{"id": "p12377", "text": "离心法和透析法测定蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率的比较\t目的：确定测定蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率的最优方法。方法分别采用低速离心法、超速离心法和透析法测定蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率，考察采用3种不同透析介质测定的蟾皮提取物固体脂质纳米粒包封率，比较其测得包封率结果的准确性。结果不同测定方法测得的包封率结果不同，低速、超速离心法和透析法测定华蟾酥毒基（CBG）和酯蟾毒配基（RBG）包封率分别为（74.00±1.69）%和（75.01±2.05）%，（83.60±0.99）%和（82.51±1.56）%，（91.01±0.75）%和（89.22±0.88）%；透析法中透析介质不同测得的CBG和RBG包封率也不同，但结果无显著性差异。结论不同的包封率测定方法对包封率测定结果有显著性影响，透析法更适合蟾皮提取物脂质纳米粒包封率的测定。"}
{"id": "p12378", "text": "2-二乙胺基甲基咪唑的合成\t咪唑和苯甲酰氯经酰化、成盐、催化氢化还原和水解反应制得咪唑-2-甲醛,再在硼氢化钠作用下,与二乙胺发生还原胺化反应制得2-二乙胺基甲基咪唑,总收率为40%."}
{"id": "p12379", "text": "健心颗粒对慢性心衰心肌纤维化影响的实验研究\t目的 探讨健心颗粒对慢性心衰(CHF)心肌纤维化(MF)的影响.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,观察应用健心颗粒4周后SHR大鼠MF,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒可以降低SHR大鼠MF、血浆中AngⅡ及ANP、BNP水平.结论 健心颗粒可以减轻MF,改善心功能."}
{"id": "p12380", "text": "非口腔医学生口腔科学双语教学的体会\t目前,我国医学英语教学正在逐步改进英语的教学模式,期望培养出以基础英语知识与技能为起点、科技英语与医学英语相结合的、有较高医学英语水平的复合型人才.现代医学发源于西方国家,而且目前世界上大部分(80%左右)的重要医学文献都是英语写作[1].因此,英语教学受到了我国医学教育界的广泛重视.2001年,我临床医学院开展了七年制临床医学专业的口腔科学双语教学,旨在提高七年制医学生的专业英语水平、学术交流和科研能力.本文总结了作者7年双语教学的经验和体会,期望为医学英语教学提供参考."}
{"id": "p12381", "text": "美国医院流行病学会和感染性疾病协会成人艰难梭菌感染临床指南(2010)摘译\t本指南旨在改进成人艰难梭菌感染的诊断和处置.艰难梭菌感染,可根据症状(通常是腹泻)、粪便监测到艰难梭菌毒素或产毒素的艰难梭菌,或结肠镜或组织病理学发现假膜性结肠炎进行诊断.除诊断和处置外,还推荐了针对病原菌的感染控制和环境管理措施.这些建议均是根据可获得的最佳证据和实践,由美国医院流行病学会(SHEA)和美国感染性疾病协会(IDSA)任命的联合专家委员会作出决定.这些指南的应用受医疗机构规模以及这个特定临床机构能否得到经费、实验室条件等资源的影响."}
{"id": "p12382", "text": "中医药院校五年制医学生对解剖学教材的问卷分析\t教材是教学的生命线[1].\"九五\"\"十五\"期间,国家在教材建设方面取得了很大成绩.最近,教育部2007年1号文中指出将启动\"万种新教材建设项目\".但教材编写和选用涉及的问题很多,如市场经济规律[2]、教材的使用者往往是教材的编写者[3]等因素.那么究竟中医药院校现行人体解剖学教材(以下简称教材)质量如何,学生如何评价?本研究通过中医药院校五年制医学生对现行教材的问卷分析,为编写和选用中医药院校人体解剖学教材提供依据."}
{"id": "p12383", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组给予痰热清注射液静滴;对照组给予0.9％氯化钠注射液静滴.疗程均为15d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著."}
{"id": "p12384", "text": "义齿基托溶出物的细胞毒性作用研究\t目的:对临床常用的三种基托材料的细胞毒性进行观察和比较.方法:利用体外细胞培养技术和MTT法,对不同处理方式下的基托试片的细胞毒性进行测定.结果:1.对照组基托试片均表现出较强的细胞毒性,毒性级别可达3-5级.2.基托材料的细胞毒性排序与其溶出性排序一致.3.\"50℃、24小时\"预溶出处理可明显降低材料的细胞毒性,毒性级别可降为1级.结论:义齿初戴前,行\"50℃、24小时\"预溶出处理可望降低基托溶出物导致的粘膜刺激、致敏等应激反应发生的可能性."}
{"id": "p12385", "text": "132例慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶分析\t目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性对慢性重型肝炎患者的疗效估计及预后判断的临床价值.方法将132例慢性重型肝炎患者,根据预后及转归情况分为预后好及预后差2组,统计两组治疗前后血清CHE活性的变化.结果慢性重型肝炎预后好组患者治疗前血清CHE值为(3 534.56±646.31)U/L,治疗后为(5 758.25±823.56)U/L;预后差组治疗前血清CHE值为(2 027.23±552.15)U/L,治疗后为(1 532.17±326.63)U/L.两组患者治疗前CHE活性均低于正常值;预后好组CHE活性治疗前后均明显高于预后差组(均P＜0.01).预后好组治疗后血清CHE活性逐渐升高(P＜0.01),预后差组则继续降低(P＜0.01).结论测定血清CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能,对估计疗效及预后判断具有较好的临床价值."}
{"id": "p12386", "text": "激光龋齿诊断仪诊断早期窝沟龋的体外研究\t目的:研究激光龋齿诊断仪(DIAGNOdent)诊断早期窝沟龋的敏感性、特异性、准确性.材料和方法:选择124颗恒磨牙为样本;清洁(牙合)面,拍摄(牙合)面图像,确定窝沟的某一点为检查位点,以DIAGNOdent检测该位点,记录显示值,并在(牙合)面图像上标记被检位点.在检测点的位置切片,磨片,做显微放射照片分析.以显微放射照片分析所得龋损分级结果作为金标准,对DIAGNOdent的检测结果进行统计分析.结果:DIAGNOdent诊断窝沟龋,在D1水平上其敏感性和特异性为58%和89.1%;在D2水平上其敏感性和特异性为:53.8%和94.9%;在D3水平上其敏感性和特异性为:40%和95.6%.结论:DIAGNOdent具有较高的诊断早期窝沟龋的能力."}
{"id": "p12387", "text": "利用变异腭弓矫治90°扭转双尖牙\t双尖牙扭转临床较常见,多通过双向牵引纠正.位于牙弓内并扭转90°的双尖牙,若牙弓拥挤,无充足间隙,则纠正其扭转较困难.我们利用变异腭弓,将扭转牙的舌尖腭向牵引.使其腭向移位.当扭转牙与邻牙之间出现间隙时,颊向牵引扭转牙颊尖,从而顺利纠正其扭转."}
{"id": "p12388", "text": "腕针配合双侧透刺法治疗周围性面瘫后遗症临床观察\t目的 观察腕针配合双侧透刺法治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用腕针配合双侧透刺法治疗,对照组予常规方法治疗;10d为1疗程,疗程间休息7d后行下1疗程,治疗3个疗程评效.结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组.结论 腕针配合双侧透刺法治疗周围性面瘫后遗症治愈率高."}
{"id": "p12389", "text": "中医药治疗小儿化脓性扁桃体炎34例\t小儿急性化脓性扁桃体炎是临床常见疾病,由细菌感染而致.以往多单纯应用抗生素治疗.由于目前细菌耐药性不断扩大,使患者病程延长,治疗效果欠佳.笔者在导师指导下研读叶天士<温热论>、吴鞠通<温病条辨>等明清温病文献,拟制中药辛凉宣肺疏卫方治疗小儿急性化脓性扁桃体炎34例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p12390", "text": "深圳地区694例儿童浅部真菌病临床分析\t笔者总结2002年6月-2006年10月深圳地区儿童皮肤真菌病694例,在流行病学特点、家族易感性、免疫学及分子生物学等方面进行了研究,现报告如下."}
{"id": "p12391", "text": "重型颅脑损伤合并精神障碍的安全护理\t重型颅脑损伤通常包括广泛颅骨骨折,广泛腩挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变者[1]."}
{"id": "p12392", "text": "性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒2型活动感染关系探讨及临床治疗初探\t目的探讨性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的活动感染的关系,并初步探讨用干扰素栓治疗的临床效果.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对110例不同程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)宫颈糜烂病人和29例正常对照检测血清HSV-2型特异性IgM抗体.同时用ELISA法对病例组和对照组宫颈糜烂面分泌物和宫颈表面分泌物检测HSV-2抗原.HSV-2抗原检测阳性的患者用干扰素栓治疗.结果110例不同程度宫颈糜烂病人HSV-2型特异性IgM抗体阳性率为40.91%(45/110),宫颈糜烂面分泌物HSV-2抗原阳性率为34.55%(38/110),抗原抗体同时阳性的感染率为20.00%(22/110),均显著或非常显著地高于对照组(P=0.012,0.0003,0.0076).在病例组中,HSV-2抗原检出率随糜烂程度加重而增高.38例抗原阳性患者用干扰素栓治疗痊愈显效率为73.68%,病毒抗原转阴率为71.10%.结论性病门诊妇女宫颈糜烂的产生与HSV-2的原发活动感染有关,用干扰素栓治疗有效."}
{"id": "p12393", "text": "64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值\t目的 探讨64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术证实的59例复杂型先天性心血管疾病患者的CT资料,将复杂型先天性心血管病分为心脏畸形、心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,并将诊断结果与手术所见进行对照,采用多平面重组、最大密度投影和曲面重组等对图像进行三维重建.结果 59例患者共198处病变,其中心脏畸形129处,CT诊断正确114处,漏诊15处,诊断准确率为88.37％ (114/129);心脏血管连接部及心脏周围血管畸形69处,CT诊断正确67处,漏诊2处,诊断准确率为97.10％ (67/69).结论 复杂型先天性心血管疾病解剖变异较大,尤其是心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,64层螺旋CT可以作为一种有效地评价复杂型先天性心血管病的初选检查手段."}
{"id": "p12394", "text": "重型阿弗他溃疡:病例报道与治疗探讨\t为了进一步探讨重型阿弗他溃疡的治疗方法,该文结合典型临床病例展示重型阿弗他溃疡的临床表现、必要的实验室检查、病理特征、鉴别诊断、治疗方法及长期使用肾上腺糖皮质激素的并发症.同时,就全身治疗用药问题进行了讨论.典型病例显示1%曲安奈德局部封闭加氨来呫诺局部涂抹2周内即能有效治愈重型阿弗他溃疡.该文认为局部用药也能有效治疗重型阿弗他溃疡."}
{"id": "p12395", "text": "儿童脂肪皮肤硬化症1例\t脂肪皮肤硬化症好发于40岁以上妇女,发生于儿童的脂肪皮肤硬化症罕见,我科诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p12396", "text": "小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察\t目的：观察小儿热速清口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性。方法：112例急性化脓性扁桃体炎患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾30 mg/kg，每日2次；观察组患儿在对照组治疗的基础上给予小儿热速清口服液＜1岁，1/4～1/2袋；1～3岁，1/2～1袋；3～7岁，1～1.5袋；7～12岁，1.5～2袋；每日均为3～4次。两组患儿疗程均为5 d。观察两组患儿的临床疗效，平均退热时间和咽痛消失时间、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平，治疗前后CD4+/CD3+、CD4+/CD8+、CD8+/CD3+比值及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，平均退热时间、咽痛消失时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿WBC、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，CD4+/CD3+显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，观察组CD4+/CD8+显著高于同组治疗前及对照组，对照组CD8+/CD3+显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但观察组治疗前后CD8+/CD3+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在阿莫西林钠克拉维酸钾的基础上加用小儿热速清口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性均较好。"}
{"id": "p12397", "text": "不同产地枸杞药材中多糖的含量测定\t目的 建立枸杞多糖的含量测定方法,并测定不同产地枸杞药材中多糖的含量.方法 采用水提醇沉法制备枸杞多糖,将枸杞多糖脱蛋白后制得精制枸杞多糖,以精制枸杞多糖测得枸杞多糖对葡萄糖的换算因子后,用苯酚-硫酸法测定不同产地枸杞药材中多糖的含量.结果 平均回收率为98.8%,测得不同产地枸杞药材中多糖含量分别为4.03%、7.55%、2.92%、4.99%、3.54%和4.67%.结论 该法操作简单,结果较接近真实值;不同产地枸杞中多糖含量的差异较大,该结果为枸杞多糖质量控制和药效评价的进一步研究奠定了基础."}
{"id": "p12398", "text": "药品降价和采购调控对我院抗感染药物利用的影响\t目的:探讨药品降价和采购调控对医院抗感染药物利用的影响.方法:采用回顾性方法对 5次降价期间我院抗感染药物的应用情况进行分析.结果:抗感染药物销售额占药品总销售额的比例逐年下降,但抗感染药物总体限定日费用逐年上升,各类抗感染药物的用药频度和总体限定日费用呈不同的变化趋势.结论:宏观的药品降价对抗感染药物的合理应用起到了积极的干预作用,但效果远未达到最佳;微观的采购调控手段正发挥着不可替代的作用."}
{"id": "p12399", "text": "全球药品研发进展(2012.09)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有62个,较上月增加6个.除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品有所减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有33个,比上月增加4个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为25个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加9个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少7个."}
{"id": "p12400", "text": "柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症临床研究\t目的 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎加减治疗治疗心脏神经症的疗效.方法 将55例心脏神经症患者随机分为两组,治疗组30例给予对柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减,每日1剂,早晚分服.对照组25例予倍他乐克,每次25 mg口服,每日1次.以上两组均15d为1个疗程,观察2个疗程进行疗效评定.两组治疗前后分别应用Zung氏抑郁量表和焦虑量表评分,观察治疗前后两组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组在心律改善上与对照组比较无显著差异(P＞0.05);治疗组中医证候改善上与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组在早搏改善上与对照组无显著差异(P＞0.05).两组Zung抑郁量表评分、焦虑量表评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症能明显减慢心率,缓解心悸等临床症状,且无明显不良反应."}
{"id": "p12401", "text": "江苏省特定人群梅毒血清学调查分析\t为掌握目前江苏省梅毒的发病趋势及特点,向政府主管部门制定防治策略提供科学依据,我们于1999年3月～2000年10月对吸毒人员、卖淫妇女、饮服人员进行了梅毒血清学调查,用RPR初筛,TPPA确认.在8 395人中查出98名梅毒血清试验阳性者占1.17%,饮服行业人员、吸毒人员、卖淫妇女中梅毒血清试验阳性率分别为0.11%、6.57%、18.09%,其中卖淫妇女及吸毒人员中梅毒感染率明显高于饮服人员,尤其是卖淫妇女及女性吸毒者.结果表明江苏省梅毒的流行较严重;卖淫妇女及女性吸毒者为梅毒传播的核心人群;梅毒的预防控制需采取一些新措施."}
{"id": "p12402", "text": "麻黄附子细辛汤抗过敏性鼻炎有效组分的组方研究\t目的:研究抗过敏性鼻炎(AR)中药有效组分的新组方,为抗AR现代中药制剂的开发提供参考.方法:以麻黄附子细辛汤中盐酸伪麻黄碱(0~13.5 mg/kg)、附子总碱提取物(0~21.18 mg/kg)和细辛挥发油(0~0.0092 mL/kg)为组方对象,采用均匀设计法进行分组给药,对AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和免疫球蛋白E(IgE)的含量进行多元回归分析,以获得最佳组方.分别以辛芩颗粒、氯雷他定片和麻黄附子细辛汤为阳性对照,以AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和IgE含量对最佳组方的药效进行验证;并通过小鼠急性毒性实验初步观察最佳组方的安全性.结果:最佳组方为盐酸伪麻黄碱11.25 mg/kg、附子总碱提取物21.18 mg/kg、细辛挥发油0.0045 mL/kg.最佳组方组豚鼠给药前后行为学积分与各阳性药物组比较均无统计学差异(P>0.05),血清中组胺含量较辛芩颗粒组和麻黄附子细辛组显著降低(P<0.05),血清中IgE含量较辛芩颗粒和氯雷他定片组显著降低(P<0.05).最佳组方的半数致死量为1822.04 mg/kg.结论:本研究筛选的最佳组方在减少血清中组胺含量方面较辛芩颗粒和麻黄附子细辛汤效果更佳,在减少血清中IgE含量方面较氯雷他定片和辛芩颗粒效果更佳,且安全性较好,在一定程度上说明了中药有效成分组方的可行性."}
{"id": "p12403", "text": "论我国药品零售连锁企业的品牌建设\t目的:为我国药品零售连锁企业品牌建设提供参考.方法:分析我国药品零售连锁企业品牌建设影响因素,通过市场调查、品牌定位、品牌设计、品牌扩张和品牌管理创建品牌.结果与结论:药品零售连锁企业加快实施品牌建设,是企业发展和提高竞争力的必由之路."}
{"id": "p12404", "text": "(S)-3-羟基-γ-丁内酯的合成\t(S)-3-羟基-γ-丁内酯(1)是重要的手性源化合物,也是制备降血脂药物阿托伐他汀[1]、神经介质L肉碱[2]、HIV蛋白酶抑制剂氨普那韦(amprenavir)[3]、饱感剂(2S,4S)-2-羟基-4-羟甲基-4-丁内酯[4]、治疗皮肤病药羟基二十碳四烯酸(12-HETE)[5]和抗癌药aplysistatin[6]等的关键中间体.近年来,国外关于1合成的报道较多,国内主要靠进口产品供应.因此,研究工业化合成1的方法具有重要意义."}
{"id": "p12405", "text": "补肾地黄丸加味治愈先天性脑积水1例\t先天性脑积水常见于1岁以内的婴幼儿,故又称婴幼儿脑积水,是指婴幼儿时期由于脑脊液生成或循环、吸收过程发生障碍致使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍.其基本特征是过量的脑脊液产生高压,因而扩大了正常的脑脊液所占有的空间.临床以头颅呈进行性异常增大、前囟扩大隆起、骨缝分离、头皮静脉怒张、额大面小等为特征.本病病因较多,分型亦较复杂,是临床治疗中颇感棘手的神经系统疾病.西医多用脱水利尿药和手术治疗,但脱水利尿剂只能暂时缓解症状,且易引起电解质紊乱;而采用手术治疗,并发症多,患儿家长不愿意接受.笔者用补肾地黄丸加味治疗本病1例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p12406", "text": "痰热清注射液联合高压氧治疗中风后肺部感染50例\t目的 观察痰热清注射液治疗联合高压氧治疗中风后肺部感染的疗效.方法 将100例中风后肺部感染患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴及高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗.疗程均为20d.观测并对比两组患者治疗后症状体征的变化.结果 治疗组总有效率92.00%,明显高于对照组的76.00%:治疗组X线胸片炎症吸收情况的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合高压氧治疗中风后肺部感染疗效显著."}
{"id": "p12407", "text": "N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列前体药物的体外降解动力学研究\t采用HPLC法测定N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列前体药物在不同pH磷酸盐缓冲溶液中、不同的组织匀浆中的含量以考察降解情况,并数学拟合求取降解动力学方程.同时对光敏感的N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶进行了光解动力学研究,还测定了该系列前体药物在正辛醇-水两相中的分配系数.结果表明各前体药物在缓冲溶液和组织匀浆中的降解均为表观一级反应,光解动力学方程为对数曲线,前体药物的分配系数均高于5-氟尿嘧啶.其中N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶和N1-山梨酰-5-氟尿嘧啶的药物稳定性较好."}
{"id": "p12408", "text": "戒毒所干警对艾滋病知识知晓和需求情况调查\t目的 了解戒毒所干警对艾滋病认知和态度,以及艾滋病相关知识接受培训的情况. 方法 采用整群抽样的方法,以问卷的形式对湖北省狮山戒毒劳改所50名干警进行调查. 结果 干警对艾滋病以及艾滋病与吸毒的相关知识有一定的认识.94.0%以上的干警能够认识到共用注射器和危险性行为是吸毒人群感染艾滋病的主要危险行为.82.0%的干警接受过相关艾滋病培训,但有24.0%的人认为这些培训不能满足日常工作的需要. 结论 需要将艾滋病知识培训进一步融入戒毒所干警日常工作日程,使他们全面了解艾滋病及与吸毒有关的艾滋病防治知识,并通过他们更好地对吸毒人群进行艾滋病的宣传教育和危险行为的干预."}
{"id": "p12409", "text": "三种粘结剂在唇侧间接粘结技术中的临床应用\t目的 观察比较三种粘结剂对正畸托槽间接粘结效果的影响.方法 选择需要正畸治疗患者60例,共计1200个托槽.随机分为三组,SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)20例400个托槽、TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)20例400个托槽和GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)20例400个托槽.分别采用相同方法进行托槽间接粘结,并对三组的托槽脱落率进行统计分析.结果 SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)的脱落率为3.05％,TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)脱落率为2.67％,而GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)脱落率为2.33％.三者差异无统计学意义.结论 在唇侧间接粘结技术中,应用三种粘结剂粘结托槽均可取得良好的粘结效果,但GC Fuji ORTHO LC粘结剂的脱落率最低."}
{"id": "p12410", "text": "应用酶联免疫斑点试验检测入伍新兵结核潜伏感染\t目的 应用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测入伍新兵结核潜伏感染情况,评价ELISPOT在检测结核潜伏感染中的价值.方法 以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验为对照,应用ELISPOT试剂盒检测366例2009年驻京部队入伍新兵外周血中分泌结核菌抗原特异性γ干扰素(IFN-y)的T淋巴细胞数.对PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗,10个月后再做PPD皮肤试验和ELISPOT,比较结果.结果 366例入伍新兵中,PPD皮肤试验和ELISPOT阳性率分别为44.81%和31.69%.202例PPD皮肤试验阴性和164例PPD皮肤试验阳性者中,分别有53例(26.24%)和63例(38.41%) ELISPOT阳性,两者的一致率为57.92%(212/366),两者的检测结果差异具有统计学意义(x2=14.34,P＜0.001).在接种过卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为58.53%(127/217),ELISPOT阳性率为29.03%(63/217),斑点形成细胞数为32.44±26.52；在未接种卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为24.83%(37/149),ELISPOT阳性率为35.57%(53/149),斑点形成细胞数为41.81±30.48.110例PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗10个月后,PPD皮肤试验阳转率为78.18%,而ELISPOT检测均为阴性.结论 ELISPOT具有较高的特异性和敏感性,能真实反映入伍新兵的结核潜伏感染情况,可推广应用."}
{"id": "p12411", "text": "基于SPM的功能磁共振成像图像头动校正配准方法的分析与改进\t功能磁共振成像作为一种新兴的神经影像学成像技术，其重要性受到神经、认知和心理学等领域的广泛关注。本文针对功能磁共振成像数据预处理过程中的头动校正环节，较为全面地阐述了国际知名脑功能成像软件包SPM的配准原理，并在此基础上提出了一种改进的配准方法，通过由粗到细的处理有效地提高了配准的准确度。此外，将差值平方和与归一化互信息的比值作为配准测度的思想弥补了单用一种测度的局限性，增加了配准过程的鲁棒性和可靠性。研究结果显示该方法具有一定的实际意义和应用价值。"}
{"id": "p12412", "text": "参附注射液在晚期消化道肿瘤化疗中的应用——附40例临床资料分析\t目的 观察参附注射液减轻消化道肿瘤患者化疗后毒副作用的疗效及其对生活质量的影响.方法 将80例晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予参附注射液联合化疗,对照组予单纯化疗;比较两组临床疗效、毒副作用、外周血中白细胞数、淋巴细胞总数及T细胞亚群的变化.结果 两组治疗效果相近,治疗组在减轻化疗毒副作用,改善KPS评分,提高机体免疫功能方面优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生活质量."}
{"id": "p12413", "text": "特应性皮炎患者皮损中热休克蛋白60、Toll样受体4和核因子-kB p65的表达\t目的:研究热休克蛋白60(HSP60)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-kB p65(NF-KB p65)在特应性皮炎(AD)患者皮损中的表达水平及其与疾病发生的关系.方法:采用SP免疫组化法检测17例AD患者急性或亚急性期炎性皮损及12份正常皮肤石蜡标本中HSP60、TLR4、NF-kB p65的表达.结果:HSP60、TLR4、NF-kB p65在重度患者皮损角质形成细胞中均过度表达,与正常对照及中度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HSP60及NF-kB p65在中度患者组中的表达明显高于正常对照,差异具有统计学意义(P＜0.05);HSP60、TLR4、NF-kB p65在AD皮损中的表达水平与湿疹面积及严重度指数(EASI)评分间存在正相关(P＜0.05).结论:HSP60、TLR4、NF-kB p65在AD患者皮损中存在过度表达.HSP60的表达上调可能与AD发病有关."}
{"id": "p12414", "text": "某三甲医院心内科CYP3A4抑制剂与阿托伐他汀或辛伐他汀联用情况分析\t目的:为加强临床治疗CYP3A4抑制剂与他汀类药物联用的安全性提供参考.方法:随机抽取某三甲医院心内科2013年1-10月每月30份、共300份出院病历(限住院时间在10 d以上),对患者的基本情况、使用他汀类药物的品种、使用CYP3A4抑制剂的品种以及对肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标的监测情况等方面进行统计和分析.结果:共有291例患者使用他汀类药物,总使用率97%,其中阿托伐他汀265例、辛伐他汀11例.联合使用的CYP3A4抑制剂有氨氯地平、地尔硫 、维拉帕米、胺碘酮、银杏叶制剂、非诺贝特、克拉霉素等,有162例(占59%)患者在应用阿托伐他汀/辛伐他汀时联合使用CYP3A4抑制剂.但用药期间均未通过实验室检查监测患者的肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标.结论:阿托伐他汀/辛伐他汀是心血管疾病患者常用药,与CYP3A4抑制剂联用的几率较高且需长期用药,应按照说明书规定剂量用药并关注药物相互作用导致的不良反应,对患者加强用药监测和用药教育."}
{"id": "p12415", "text": "腮腺腺淋巴瘤35例临床分析\t目的 探讨腮腺腺淋巴瘤临床特征及手术方法和并发症的防治.方法 对35例腮腺腺淋巴瘤作腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术.结果 发生暂时性面瘫5例,涎瘘3例,味觉出汗综合征2例,经1~3年以上随访未见复发病例.结论 腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术是治疗腮腺腺淋巴瘤有效的手术方式,有利于保留残余的腺体功能及面部的美观,减少并发症的发生."}
{"id": "p12416", "text": "建立药品基本信息标准数据库的探讨\t目的:为我国建立药品基本信息标准数据库提供参考.方法:从药品基本信息标准数据库在医药卫生保健事业(特别是药品监督管理)信息化中的作用和意义入手,分析其定义、特点和内容,提出建立药品基本信息标准数据库的基本思路及其结构和层次.结果与结论:药品基本信息标准数据库主要由成分、药物名称、剂型、规格、包装等几项内容构成,可划分为5个层次.药品基本信息标准数据库的建立需要国家食品药品监督管理局的领导,并实现维护工作的日常化以及社会资源的充分利用."}
{"id": "p12417", "text": "实习生医院感染知识常规课堂培训效果\t目的 了解医学实习生进入临床之前医院感染知识的掌握情况,研究常规课堂培训对其知识掌握程度的影响.方法 设计医院感染知识问卷,以客观题为主.将实习生随机单盲分为组A和组B.采用常规课堂教学方式对实习生进行医院感染知识培训,对组A(培训之前)和组B(培训之后)实习生进行医院感染知识测试.结果 组A共纳入83人,组B共纳入80人,两组成员专业构成比较,差异无统计学意义(χ2=2.226,P＞0.05).组A对医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等知识掌握较差,知晓率为5.66%～43.33%;组B临床医学实习生上述3项知识点的知晓率分别为86.84%、36.84%、60.53%,检验、影像、麻醉及其他专业实习生上述3项知识点的知晓率分别为90.49%、33.33%、50.00%,均显著高于组A(均P＜0.05).结论 医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等医院感染知识是实习生培训中的重点和难点.培训中应强化医院感染知识的重点和难点,采取更多授课方式针对各专业进行教学."}
{"id": "p12418", "text": "宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察\t目的 评价宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用西医常规治疗手段,宣白承气汤组在西医常规治疗基础上加宣白承气汤口服.观察治疗前及治疗5d后氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、及腹内压,以及全身炎症反应综合征(SIRS)指标白细胞计数、体温、心率等.结果 经5d治疗后,宣白承气汤组治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Pplat、腹内压改善明显,且优于对照组.宣白承气汤组治疗前后体温、心率、白细胞计数等显著改善,而对照组无明显改善.结论 西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于改善患者的呼吸功能和呼吸力学参数,其机制可能与减轻全身炎症反应有关."}
{"id": "p12419", "text": "骨科治疗中临床心理学的运用与医疗纠纷的防范\t目的 提高骨科治疗中医疗风险防范能力.方法 分析骨科治疗中发生医疗纠纷的原因,应用临床心理学知识探讨骨科治疗时可能发生的医疗纠纷.结果 找出了风险存在的因素,提出了防范骨科治疗中医疗纠纷的对策和措施.结论 加强骨科治疗中医患协调沟通技巧的培训,了解患者就诊心理,是有效防范医患纠纷、保证治疗工作顺利完成的重要环节."}
{"id": "p12420", "text": "二甲胺四环素胶原凝胶制剂治疗牙周炎的实验研究\t目的：通过建立牙周炎实验动物模型，观察二甲胺四环素胶原凝胶制剂治疗牙周炎的效果。方法56只清洁级金黄地鼠随机分成正常组、牙周炎组、实验组。正常组普通饮食，不做任何干预；牙周炎组、实验组用细线结扎实验牙的牙颈部，喂食高糖饮食，口腔接种致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌和巨核梭形杆菌，以形成牙周炎动物模型，实验组同时使用二甲胺四环素胶原凝胶制剂治疗金黄地鼠实验性牙周炎，观察比较3组的各项牙周指数及组织病理学变化，用以评价疗效。结果实验组用药后，菌斑指数、探诊出血、牙槽骨吸收值均优于牙周炎组，差异有统计学意义(P﹤0．01)；实验组与正常组比较，菌斑指数、探诊出血差异无统计学意义(P﹥0．05)，牙槽骨吸收值差异有统计学意义(P﹤0．05)。结论二甲胺四环素胶原制剂对金黄地鼠实验性牙周炎有良好的治疗作用。"}
{"id": "p12421", "text": "76例老年患者医院内肺炎克雷伯菌肺炎的调查分析\t目的了解某医院老年住院患者肺炎克雷伯菌肺炎发病率并探讨其影响因素.方法对1997年4月至2001年4月间某院60岁以上老年住院患者的出院病历进行回顾性调查.结果 2 218例老年患者发生医院感染198例,医院感染率为8.93%,其中76例为肺炎克雷伯菌所致肺炎,发病率3.43%,占同期老年患者医院感染的38.38%.结论老年患者肺炎克雷伯菌肺炎的发生与其呼吸道免疫学特点,基础疾病及是否有侵入性操作和抗菌药物的广泛、长期应用有关.应加强对老年患者的呼吸道护理和综合性治疗."}
{"id": "p12422", "text": "实习护生医院感染知识知晓率调查分析\t目的了解实习护生医院感染知识知晓情况.方法采用问卷调查方式对实习护生进行调查.结果实习护生医院感染知识知晓率低,平均知晓率为34.51%.其中,洗手指征知晓率最高,为64.65%;医院感染管理重点部门知晓率最低,为10.10%;医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围的知晓率为别为45.45%,35.35%和22.22%.结论实习护生医院感染知识严重缺乏,加强对实习护生进行医院感染知识培训迫在眉睫."}
{"id": "p12423", "text": "乳腺MR误诊病例的影像学表现与病理的对照分析\t目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS 分析其影像学表现,并对其进行最终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础.结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例.结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难."}
{"id": "p12424", "text": "毛囊黑素干细胞研究进展\t基于每个毛发循环中产生一个色素性毛干的观察,人们推测在毛囊中存在黑素干细胞(melanocyte stem cells,MSCs),后来的研究证实这一推测,并确定这种MSCs 起源于神经嵴,发育期间随机移行到毛囊.MSCs 位于隆突区内,在毛发生长期,产生大量的子代进入毛母质.MSCs 的不完全维持引起毛发灰化,pax3和Mitf 是调节MSCs 维持与分化之间平衡的关键分子.近年人们采用多种方法分离和培养MSCs,以期更好地构建含色素人工皮肤,拓展组织工程皮肤代用品的应用范围,提高色素脱失皮肤病的治疗水平."}
{"id": "p12425", "text": "中西医结合治疗重症哮喘并发呼吸衰竭46例疗效观察\t目的 探讨重症哮喘并发呼吸衰竭中西医结合治疗的有效性.方法 选取符合标准的住院患者46例,运用中西医结合治疗.结果 46例住院患者经中西医结合治疗后血气分析等明显改善,临床症状全部缓解.结论 中西医结合方法可提高本病的抢救成功率,降低致死率."}
{"id": "p12426", "text": "腮腺腺淋巴瘤的多层螺旋CT诊断\t目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT表现.结果 16例腮腺腺淋巴瘤患者全部为男性吸烟者,16例患者共发现18个肿瘤(其中单侧单发14例,单侧多发1例2个病灶,双侧多发1例2个病灶).肿瘤居腮腺后下象限13例15个病灶,非后下象限3例3个病灶.肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,囊实性或实性,边缘光整;增强后表现为动脉期明显强化,CT值＞100Hu,平均增加约64Hu,静脉期密度减低.14个肿瘤边缘可见贴边血管影.结论 腮腺腺淋巴瘤有一定的影像特点,测量肿瘤动脉期强化后的CT值＞l00Hu和肿瘤边缘贴边血管影显示对于诊断腮腺腺淋巴瘤具有重要价值."}
{"id": "p12427", "text": "彩色多普勒超声诊断迷走血管源性肾盂积水的价值\t目的:评价彩色多普勒超声诊断肾迷走血管导致肾盂及输尿管积水的临床价值.材料和方法:对15例临床疑似肾脏迷走血管所致肾盂积水患者行彩色多普勒超声检查.重点观察迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,并与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对比.结果:15例肾盂积水患者在患侧肾下极检出迷走血管血流信号,超声诊断为迷走血管源性肾盂积水.14例经手术、肾盂造影、血管造影证实,1例误诊.结论:彩色多普勒超声可以较为直观地显示肾脏迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,在诊断迷走血管源性肾盂积水方面具有重要的价值."}
{"id": "p12428", "text": "封闭配合热疗治疗肱骨外上髁炎60例\t肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科常见病、多发病.笔者2001年1月～2003年10月用封闭配合热疗治疗肱骨外上髁炎60例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法"}
{"id": "p12429", "text": "分化型甲状腺癌99Tcm-MIBI显像与术后刺激状态甲状腺球蛋白水平的关系\t目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平的关系.资料与方法 经手术和病理确诊的69例DTC患者行甲状腺全切或近全切除术,45例同时行颈部淋巴结清扫术,术前行99Tcm-MIBI早期及延迟显像.计算早期及延迟显像肿瘤/正常组织放射性(T/N)比值及洗脱率,检测术前及术后刺激状态Tg水平,以术后刺激状态Tg水平差异分为阳性组和阴性组.结果 Tg阳性组早期、延迟显像T/N比值较Tg阴性组低,洗脱率较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=2.821、3.211、6.412,P＜0.01); Tg阳性组与Tg阴性组术前Tg水平差异无统计学意义(P＞0.05),Tg阳性组术后刺激状态Tg水平较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=4.167,P＜0.01).31例(350枚)切除的淋巴结为DTC转移.术后刺激状态Tg水平与99Tcm-MIBI洗脱率(r=0.625,P＜0.01)及颈部淋巴结转移数目(r=0.676,P＜0.01)呈正相关.结论 DTC99Tm-MIBI早期、延迟显像T/N比值及洗脱率与术后刺激状态Tg水平及颈部淋巴结转移密切相关."}
{"id": "p12430", "text": "喇叭口状残根的金合金桩核冠修复\t目的探讨喇叭口状残根金合金桩核冠修复的疗效.方法29例38颗喇叭口状残根经完善根管治疗后,以45%金合金行桩核冠修复,用Super-BondC&B黏固剂黏固,并经0.5～3.5年临床疗效追踪观察.结果38颗患牙有34颗未见异常,4颗有不同程度的叩痛、松动、根折或冠脱落.结论喇叭口状残根金合金桩核冠修复的效果满意,但修复前须经完善的根管治疗,修复后应严格调(牙合)."}
{"id": "p12431", "text": "痛泻要方加味配合金双歧治疗肝硬化腹泻42例\t目的 观察痛泻要方加味配合会双歧治疗肝硬化腹泻临床疗效.方法 84例肝硬化腹泻患者随机分为治疗组与对照组各42例,两组在基础治疗同时服用金双歧片,每次4.0g,每日3次;治疗组加用痛泻要方加味方.疗程均为2周.观察和评价患者腹泻情况及主要肝功能指标.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 痛泻要方加味方配合金双歧能有效治疗肝硬化腹泻,并改善肝功能."}
{"id": "p12432", "text": "培美曲塞二钠的合成\t对碘苯甲酸甲酯与3-丁烯醇反应后溴代得4-(3-溴-4-氧代丁基)苯甲酸甲酯,与2,4-二氨基-6-羟基嘧啶反应后,再经水解得重要中间体2-氨基-4-氧代-5-[2-(4-羧基苯基)乙基]-4,7-二氧-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶,最后与L-谷氨酸二乙酯盐酸盐酰化、水解得培美曲塞二钠,总收率16%."}
{"id": "p12433", "text": "脉络宁注射液对缺血性中风急性期患者炎症因子的影响\t目的 观察缺血性中风急性期患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、P-选择素及C-反应蛋白(CRP)水平在不同中医证型中的变化及脉络宁注射液对炎症因子的影响.方法 将60例辨证分型为中风痰瘀阻型、痰热腑实型、风痰火亢型的缺血性中风患者随机分为脉络宁治疗组及常规治疗组,测定sICAM-1及P-选择素的表达水平.结果 患者血清炎症因子均高水平表达,治疗后两组炎症指标CRP、P-选择素、sICAM差异有显著性.结论 血清炎症因子水平的增高与缺血性中风的发生、发展密切相关;脉络宁注射液可通过抑制炎症反应,在缺血性中风急性期的治疗中取得较好的临床疗效."}
{"id": "p12434", "text": "243例肾穿刺活检病例的临床、病理分型及与中医证候相关性分析\t目的 了解我院肾脏疾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性.方法 对243例住院行肾穿刺活检患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析.结果 肾小球疾病(GN)241例,占99.2%;其中原发性肾小球疾病(PGN)176例占73.0%,继发性肾小球疾病(SGN)65例占27.0%.PGN中肾小球微小病变(MCD)、IgA肾病(IgAN)及系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.1%、22.1%、18.8%.SGN中狼疮性肾炎(LN)及乙肝病毒相关性肾炎分别占81.5%、10.8%.PGN中以本虚标实证为主,占83.5%;SGN中也以本虚标实证多见,占96.9%.结论 GN是我院肾活检病例中最常见原因,原发多于继发.PGN中MCD最常见,其次为IgAN与MsPGN;SGN中,LN是首要原因.PGN及SGN均以本虚标实证为多见."}
{"id": "p12435", "text": "火针治疗类风湿关节炎急性发作临床观察\t目的 观察火针治疗类风湿关节炎急性发作的临床疗效.方法 采用火针针刺患关节局部阿是穴为主,配合华佗夹脊穴；观测治疗前后晨僵、肿胀、血沉及C反应蛋白情况.结果 总有效率为85.71％,各项指标均有明显改善.结论 火针治疗类风湿关节炎急性发作疗效可靠."}
{"id": "p12436", "text": "益气活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察\t目的 观察川芎嗪粉针剂联合参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效:方法 将116例UA患者随机分为治疗组60例与对照组56例.均予常规西医治疗,治疗组另予川芎嗪粉针剂联合参麦注射液,两组疗程均为14d;比较两组疗效,心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量情况.结果 治疗组心绞痛总有效率为91.67%,对照组为75.00%,两组差异有显著性;治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间、心电图指标及硝酸甘油用量均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论 川芎嗪粉针剂联合参麦注射液治疗UA临床疗效确切."}
{"id": "p12437", "text": "长链非编码RNA在骨发育中作用的研究进展\t长链非编码RNA(Long non-coding RNAs,lncRNAs)是指长度大于200 nt、缺少开放阅读框(ORFs)的非编码RNA,其占非编码RNA的很大比例.长链非编码RNA在表观遗传、转录、翻译以及蛋白质修饰过程中发挥重要的调控作用, 从而广泛地参与包括细胞分化、个体发育等在内的重要生命过程.同时越来越多的研究发现它也与人类某些重要疾病发生和发展密切相关.该文综述了lncRNAs在骨发育中的作用."}
{"id": "p12438", "text": "儿童反复发作分泌性中耳炎的病因分析\t目的 探讨儿童分泌性中耳炎反复发作的原因.方法 回顾分析69例(98耳)反复发作两次以上的儿童分泌性中耳炎的临床资料.结果 69例儿童分泌性中耳炎中伴有腺样体肥大者29例,占42%,其中8例同时伴有扁桃体炎;伴有鼻-鼻窦炎者19例,占27.5%;伴有反复上呼吸道感染者18例,占26%;伴有后鼻孔息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽癌者各1例,各占1.5%.结论 儿童分泌性中耳炎反复发作的原因主要为腺样体肥大,其次为鼻-鼻窦炎和上呼吸道感染."}
{"id": "p12439", "text": "慢性心力衰竭住院患者药物治疗与指南的差距\t目的:评价慢性心力衰竭(CHF)住院患者的治疗用药.方法:采用回顾性分析方法,将384例CHF住院患者分为左心室射血分数(LVEF)正常组和LVEF减少组,调查其使用利尿药、螺内酯、血管紧张素转换酶抑制荆/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β-受体阻滞药、洋地黄制剂、非洋地黄类正性肌力药和钙离子通道阻滞药的情况.结果:LVEF正常组在β-受体阻滞药、螺内酯、洋地黄制荆治疗方面与2005年美国心脏病学会/美国心脏协会的<慢性心力衰竭治疗指南>存在差距.结论:LVEF正常的CHF合理用药水平有待提高."}
{"id": "p12440", "text": "通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤临床疗效观察\t目的 观察通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效.方法 将60例AECCPD合并AGI患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予西医常规治疗,同时加用通腑泻肺活血方;对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.结果 治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05);与对照组相比,治疗组呕吐消失时间及肠鸣音恢复正常时间明显较短(P＜0.01),每日排便次数明显较多(P＜0.05);治疗组与对照组相比,腹内压和腹围差异无统计学意义(P＞ 0.05);GAS水平及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑泻肺活血方能有效缓解AECOPD(痰热壅肺证)合并AGI患者呕吐、便秘等症状,降低GAS水平."}
{"id": "p12441", "text": "广州地区719株淋球菌对壮观霉素 环丙沙星的敏感性测定\t目的了解广州地区淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的敏感性.方法 以琼脂稀释法测定719株淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC).结果壮观霉素MIC范围为2～128mg/L,MIC50和MIC90分别为16mg/L和32mg/L.719株淋球菌中有718株(99.86%)对壮观毒素敏感,6年间未发现耐药菌株.环丙沙星MIC范围0.002～32mg/L,3.06%菌株对环丙沙星敏感,22.95%为低度敏感,73.99%为耐药.结论壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对淋球菌临床分离株仍相当有效,氟喹诺酮类药物因高耐药率已不再适宜作为治疗淋球菌感染的首选药."}
{"id": "p12442", "text": "奚肇庆教授运用小儿肺系膏方临床心得\t奚肇庆教授系江苏省名中医、博士生导师,擅长肺系疾病的调治,对小儿咳喘亦颇有研究.余侍诊案侧,心有体会,现将其运用小儿肺系膏方临床心得叙及如下."}
{"id": "p12443", "text": "舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面缺损的应用解剖\t目的:为口腔颌面恶性肿瘤切除后采用舌骨下肌皮瓣修复的手术方式提供应用解剖学依据.方法:对40具(80侧)头颈部标本的舌骨下肌群的形态特征,血管神经支配进行观测.结果:舌骨下肌群各肌厚度均较薄,供应动脉为甲状腺上动脉,回流静脉为甲状腺上静脉,舌骨下肌群的神经支配来自颈襻分支.结论:该肌群修复口腔颌面缺损形态学有可行性,以舌癌切除后舌再造修复效果较好,制备肌皮瓣时应在肌外缘切取,可制成神经血管蒂保留转移肌肉功能,减少日后萎缩."}
{"id": "p12444", "text": "甲状舌管瘘误诊为右鳃裂瘘1例\t甲状舌管瘘一般发生在颈中线上,发生在一侧者罕见,现将我科收治的1例报告如下."}
{"id": "p12445", "text": "超声造影诊断微小血管活动性出血的体外实验研究\t目的:研究低机械指数超声造影对微小血管活动性出血方式的诊断价值. 材料和方法:建立体外模型,通过可调式输液泵控制人工血管内液体流量及流动方式,模拟不同内径、不同流量及流动方式微小血管活动性出血,按照人体使用比例在体外模型中加入超声造影剂,进行超声造影检查. 结果:活动性出血的超声造影特征取决于损伤血管的内径及出血速度,高速、搏动性出血表现为喷射状,低速出血呈气泡样、斑状或云雾状.结论:超声造影可以有效显示活动性出血,通过出血灶的形态可反映出血的方式."}
{"id": "p12446", "text": "瑞香素缓释片中瑞香素含量测定方法的建立与验证\t目的 建立一种测定瑞香素缓释片中瑞香素含量的高效液相色谱法(HPLC)并对其进行验证.方法 色谱柱为Agela Venusil C18(4.6 mm ×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(45:55),流速1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长323 nm,进样量10μl.结果 瑞香素在5～45 μg/ml范围内具有良好的线性关系,R2=0.9999,平均回收率为101.17％,RSD为0.3％.结论 该法准确可靠,操作简便,可用于瑞香素缓释片的含量测定."}
{"id": "p12447", "text": "4种用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析\t目的:探讨4种用药方案治疗2型糖尿病的经济效果.方法:对格列齐特(A)、二甲双胍(B)、伏格列波糖(C)、罗格列酮(D)4种用药方案进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D 4组药物治疗成本分别为226.23、179.00、580.80、486.40元;总有效率分别为90.6%、81.5%、96.4%、82.8%;成本-效果比分别为249.7、219.6、602.5、587.4;A、C、D组相对于B组的增量成本-效果比分别为519.0、2 696.6、2 260.3.结论:B方案为4种用药方案中最具临床推广价值的治疗方案."}
{"id": "p12448", "text": "双氢青蒿素的抗肿瘤作用\t青蒿Artemisia annua L.是中国特有的植物,生长茂盛,分布较广,易于采集,其药用已超过2 000年历史.青蒿素(Artemisinin)是从青蒿叶中提取的有效抗疟成分,是我国首先发现的新构型的抗疟药,其分子结构中含有内过氧化基团,带有可交替的O-C-O-C区段,可被打开进行青蒿素衍生物的化学合成.双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)是青蒿素的一个重要衍生物,根据各种文献报道,它的抗疟疗效比较强,是青蒿素类药物在体内的主要活性代谢产物,可能此类药物都是通过其在体内起抗疟作用[1]."}
{"id": "p12449", "text": "血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值\t为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示：①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05)；而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05)，。结果表明：cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值；与CK-MB比较，cTnI具有高特异性、灵敏度。"}
{"id": "p12450", "text": "近红外漫反射光谱法测定谷维素片的含量\t目的:基于近红外光谱分析技术建立谷维素片的含量测定方法.方法:采集样品的近红外漫反射光谱,利用OPUS 6.5定量分析软件建立其光谱数据与含量的数学模型,并将通过该模型获得的预测值与紫外-可见分光光度法实际测定值进行比较,以验证该模型的可靠性.结果:根据46批校正集样品的相关数据经内部交叉验证建立的定量分析模型,交叉验证决定系数为92.78％,交叉验证均方根误差为0.364％.用19批验证集样品进行外部验证,预测均方根误差为0.295％,预测值与实际测定值的相关系数达0.948 1;预测值的平均回收率为99.81％.结论:建立的定量分析模型及方法用于谷维素片的含量测定简便、快捷,结果准确."}
{"id": "p12451", "text": "家族性慢性良性天疱疮并发尖锐湿疣1例\t先证者.男,38岁.因腋下、颈部、腹股沟及肛周斑疹18年,腹股沟赘生物1个月余,于2011年11月14日来我科就诊.患者自20岁起腋下、颈部、腹股沟及肛周逐渐出现红斑,易糜烂、结痂,容易继发感染,有异味,自觉轻度瘙痒,夏季较严重.1个月前偶然发现腹股沟出现赘生物,逐渐增大,无明显自觉症状,未治疗.患者平素身体健康,5个月前有非婚性交史.家族中有类似红斑糜烂皮疹者多人,父母非近亲婚配."}
{"id": "p12452", "text": "苯乙酮酸的高特异性生物转化合成\t从20株酵母菌中筛得一株解脂假丝酵母(Candida lipolytica)SIP10201,可高特异性转化苯甘氨酸为苯乙酮酸.经优化转化条件后表明当温度30℃、pH 9.0、Ca2+浓度O.75mmol/L,并于转化培养初始阶段加入底物,转化率可达47.9%,较优化前提高9l%.该菌株具有较好的底物特异性和选择性."}
{"id": "p12453", "text": "个体医生培训需求调查\t目的了解个体医生性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识水平及培训需求,探讨如何对他们开展培训.方法 2002年7～9月,在云南、四川省中英性病艾滋病防治合作项目试点地区,选取100家个体诊所进行问卷调查,并访谈44名个体医生和41名就诊者.结果发现个体医生多数(84%)未受过STD/AIDS培训,性病诊疗水平较低,STD/AIDS专业知识测试平均不及格(55分).87%愿意接受培训,多数(59.8%)希望采取学术讲座形式培训.结论为加强STD/AIDS的控制,应加强对个体医生的STD/AIDS专业知识培训,提高他们的诊疗水平,规范性病服务."}
{"id": "p12454", "text": "肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的CT表现及引流特征\t目的比较肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的CT表现，探讨早期引流量差异。资料与方法337例血培养或引流液培养结果阳性患者根据培养结果分为肺炎克雷伯杆菌组（219例）与非肺炎克雷伯杆菌组（118例）。分析两组患者的CT特征，包括病灶分布、数量、结构、质地、脓肿壁厚度、肿瘤周围有无强化、是否并发血栓性静脉炎及迁徙性感染等。观察两组介入穿刺引流术的早期引流量。结果 CT显示肺炎克雷伯杆菌组多单发、多房、实性、脓肿壁薄、脓肿周围无强化、并发血栓性静脉炎及迁徙性感染（χ2=4.065、3.834、4.682、5.689、5.215、8.362、8.407, P<0.01）。肺炎克雷伯杆菌组早期引流量明显少于非肺炎克雷伯杆菌组（χ2=5.863, P<0.01）。结论肺炎克雷伯杆菌肝脓肿CT表现特点为多单发、多房、实性、脓肿壁薄、脓肿周围无强化、多见血栓性静脉炎及迁徙性感染，其介入术后早期引流量较少。"}
{"id": "p12455", "text": "青少年正畸患者心理状况和正畸治疗关系的研究进展\t心理因素影响青少年正畸患者配合程度和治疗效果自我评价,综合把握青少年患者治疗过程中的心理变化,采取适当的心理干预,保证正畸治疗顺利进行,提高临床治疗满意度和促进患者身心健康,是正畸医生关注的问题,该文就近年来青少年正畸患者心理状况和正畸治疗的相关因素的研究,并结合心理干预对患者心理和正畸治疗的影响作一综述."}
{"id": "p12456", "text": "线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变在中国西北地区的流行病学研究\t目的 调查中国西北地区非综合征感音神经性耳聋患者群体中线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变的流行情况,评估开展这一突变检测的临床价值.方法 收集中国西北地区共612例感音神经性聋患者外周静脉血,从白细胞中提取DNA,多聚酶链反应(PCR)扩增线粒体DNA目的片断,Alw26I限制性内切酶检测A1555G点突变,而后对阳性病例的PCR产物进行DNA测序验证.结果 在612例感音神经性聋患者中,共发现56例A1555G突变患者:其中217例为药物性耳聋患者,有47例为A1555G点突变阳性;在其余395例非药物性耳聋患者中,检出9例A1555G突变.结论 中国西北地区的药物性耳聋较为常见,A1555G突变在本地区感音神经性耳聋人群中有较高的检出率(9.15%),在该地区开展线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变检测有重要意义."}
{"id": "p12457", "text": "唐古特白刺中总黄酮提取工艺的研究\t目的:研究唐古特白刺中总黄酮的最佳提取工艺.方法:采用单因素试验确定唐古特白刺中总黄酮的最佳提取条件,通过紫外分光光度法测定总黄酮含量,并用正交试验确定各因素的影响大小.结果:温度对唐古特白刺中总黄酮的提取影响作用最大,唐古特白刺中总黄酮的最佳提取工艺为:乙醇75%、料液比1∶7、温度85℃、提取4次(2h·次-1).结论:本研究可为唐古特白刺中总黄酮工业化提取提供理论依据."}
{"id": "p12458", "text": "血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药的认知保护作用研究进展\t目的:为血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药(ARB)的认知保护作用研究提供参考.方法:以\"血管紧张素\"\"突触\"\"淀粉样蛋白\"\"炎症\"\"凋亡\"\"缺血\"\"神经发生\"\"认知\"\"Angiotensin\"\"Synaptic\"\"Amyloid\"\"Inflammation\"\"Apoptosis\"\"Ischemia\"\"Neurogene-sis\"\"Cognitive\"等为关键词,组合查询1990年1月-2016年7月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对ARB作用的生理基础与机制、ARB的认知保护作用及机制进行综述.结果与结论:共检索到相关文献301篇,其中有效文献29篇.ARB系肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,通过选择性作用于血管紧张素受体,阻滞其下游通路的生物效应.除了循环系统的RAS外,脑内也存在局部组织的RAS.ARB的认知保护作用包括改善脑缺血,保护血脑屏障,减少神经元的损伤;促进神经发生,保护海马功能;同时还具有抑制β-淀粉样蛋白产生、抗炎、抗凋亡等作用.ARB有许多制剂,虽然同属一类,但不同制剂在认知保护的作用上存在差异.ARB在拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的时候,血管紧张素Ⅱ的前体、一些重要的代谢产物如多肽会出现变化,血管紧张素Ⅱ2型受体通路代偿性激活,而人们对这些多肽及AT2R通路对认知保护的作用机制尚不明确.高血压患者在经历特殊的病理过程时(如创伤、手术或合并糖尿病等),常常加重认知损害,关于ARB对其认知保护的研究较少."}
{"id": "p12459", "text": "三叉神经痛射频术后角膜并发症的预防及治疗\t三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是发生在三叉神经一支或多支分布区的突发性与电击样的阵发性疼痛.三叉神经痛的确切病因及发病机制尚不清楚,在初期多采用保守治疗,对于疗效不佳或无法耐受药物治疗者可采用外科治疗.半月神经结射频热凝术是治疗三叉神经痛的方法之一.作者单位:050011 石家庄市中心医院口腔科通讯作者:唐鸣,E-mail:jlb＠ctthe.com,电话:13081118816"}
{"id": "p12460", "text": "Schimmelpenning综合征\t报告1例Schimmelpenning综合征.患者女,20岁.头面部出现棕褐色、棕红色斑块20年.眼科检查示左上眼睑近内眦外有一增生物,双眼视力下降,左眼视乳头发育畸形,脉络膜部分缺损.左上眼睑增生物组织病理检查显示为分化良好的脂肪细胞,无明显异形,未见核分裂象,瘤体内有不规则的小血管.头皮皮损组织病理检查显示表皮棘层肥厚,真皮乳头瘤样增生,皮脂腺小叶增生,腺体分化成熟,无皮脂腺导管.头颅CT示左额骨局限性受压膨隆,皮质变薄."}
{"id": "p12461", "text": "药品使用中的几个法律问题探讨\t目的:促进依法用药.方法:对特殊管理药品的规范、处方药品的退换、处方药品的用法用量、病人告知等几个法律问题进行分析.结果与结论:临床药品使用中仍存在一些问题,须进一步规范和明确相关法律法规."}
{"id": "p12462", "text": "通腑法在中风治疗中的运用\t通腑法又称下法,是中医治疗的八法之一,对于燥屎内结、停痰留饮、瘀血内蓄、寒实积滞等邪正俱实之证,有涤荡肠胃、逐邪外出的作用.研究证实,通腑泻下法具有降低血压、促进血肿吸收,增加脑氧供应的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具有重要意义.临床上,通腑法可与开窍、息风、化痰、活血、泄热、利湿等诸法合用,使腑气通畅、气机运转、风阳内潜、阳热下降、上焦壅塞之势得缓,具有\"釜底抽薪\"之功、\"治下助上\"之妙.兹对其在中风治疗中的具体运用阐述如下."}
{"id": "p12463", "text": "成人颅面复合体三维有限元模型的建立\t目的：建立成人颅面复合体三维有限元模型，为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法采用螺旋 CT 断层扫描成年人颅面复合体，计算机图像处理和转录技术，自编程序和ANSYS 软件相结合建立颅面复合体的三维有限元模型。结果建立了具有良好几何相似性和生物力学相似性的颅面复合体三维有限元模型。结论模型精确地重建了骨密质和骨松质成分，适合用于上颌快速扩大术（RME ）的生物力学分析。"}
{"id": "p12464", "text": "结构方程模型及其应用\t目的探讨结构方程模型方法,并运用该方法分析医学领域培训效果的影响因素.方法应用结构方程模型对培训效果领域的数据进行拟合,建立相应的测量模型与结构模型,通过参数估计揭示出变量之间的关系;而后进行参数的合理性检验与模型的显著性检验.结果采用结构方程模型方法,拟合了医学成人教育领域培训效果的数据.结构模型决定系数为0.60,意味着结构模型解释了因变量变异的60%.拟合优度指数GFI=0.909,调整的拟合优度指数AGFI=0.891以及其他指标,表明运用结构方程模型,较好地拟合了数据,合理解释了影响培训效果的因素.结论模型提示,培训效果可以用工作技能、工作适应性的提高以及考核成绩来进行表述,而影响培训效果的因素则表现为行医资历、培训形式、专业与服务人口总量、培训需求和教育程度."}
{"id": "p12465", "text": "多发性硬化患者中枢灰质损伤与临床症状的相关性研究进展\t一般来说，多发性硬化（MS）的病理改变以中枢白质病变为主，然而，由于MS患者出现的认知功能障碍等临床表现无法完全用白质病变来解释，因此MS患者中枢灰质损伤日益受到重视。高场强磁共振成像技术（MRI）的发展使得能在患者出现临床症状的同时清晰地观察其灰质病变，但患者临床症状与中枢灰质（特别是皮质）病变之间的相关性仍需深入研究。因此，本文将对MS疾病进程中患者中枢灰质损伤与临床症状（主要包括认知障碍和癫痫等）的关系做一综述。"}
{"id": "p12466", "text": "重组人生长激素对内毒素诱导人巨噬细胞产生TNF-α、IL-1β含量的影响\t目的 研究重组人生长激素(rhGH)对内毒素(LPS)诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响.方法 培养人单核巨噬细胞株U937细胞,体外经PMA(phorbol 12-myristate 13-acetate)诱导成熟后,设为5组:空白对照组、LPS组(给予40μg/mL LPS)、rhGH低剂量组(给予2U/L rhGH+ 40μg/mL LPS)、rhGH中剂量组(给予4U/LrhGH+40μg/mL LPS)及rhGH高剂量组(给予8U/L rhGH+40μg/mL LPS),采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量.结果 经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下,TNF-α、IL-1β的含量明显增加,LPS组与空白对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降,与LPS组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β,故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用."}
{"id": "p12467", "text": "未成熟儿、低体重儿外科丞需注意的若干问题\t正常新生儿是指从出生后脐带结扎开始到出生后28天这一阶段内的婴儿,胎龄满37周,即259天以上,出生体重超过2500g,无任何疾病."}
{"id": "p12468", "text": "某院2006-2008年临床主要病原菌分布及耐药性变迁\t目的 分析某院2006-2008年临床主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁.方法 常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验.结果 共分离病原菌3 499株,其中革兰阳性(G+)菌844株(24.12%),革兰阴性(G-)菌2 655株(75.88%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.29%(208/345);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍然高度敏感,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为45.23%(403/891)和38.92%(130/334);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为41.06%和34.52%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为15.52%和31.90%.结论 该院临床分离的病原菌中,MRSA与产ESBLs菌检出率较高;加强细菌耐药性监测有助于临床医生合理选择抗菌药物,防止耐药菌株的流行与传播."}
{"id": "p12469", "text": "生物素中有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定生物素的有关物质.采用C18色谱柱,以16.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.9)∶甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长210 nm.在上述色谱条件下生物素与各中间体及降解产物均能有效分离,4种己知有关物质在1～20 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为93.3％～99.3％,最低检测限分别为0.365、0.280、0.255和0.480 μg/ml."}
{"id": "p12470", "text": "痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎41例\t目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.两组均治疗14d后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗CAP安全、有效."}
{"id": "p12471", "text": "低龄儿童龋患儿中医体质分型初探\t目的：探索低龄儿童龋患儿的中医体质分型特点。方法依据儿童中医体质分类将232例低龄儿童龋患儿分为7种体质类型。结果心火偏旺质及热滞质患儿的患龋牙数明显多于其他体质患儿的患龋牙数，心火偏旺质患儿多易发生高龋，热滞质患儿多易发生低龋及中龋，并且心火偏旺质患儿龋坏牙数主要集中发生在上颌前段和下颌后段，而其他体质患儿的龋坏牙数则主要出现在上颌后段和下颌后段。结论低龄儿童龋患儿体质分型特点值得临床上关注，并采取相应的预防措施。"}
{"id": "p12472", "text": "急性缺血性卒中后吞咽困难的病理生理学改变与应对措施\t吞咽困难是急性缺血性卒中(AIS)的重要并发症.在卒中急性期患者中的发生率为22%～65%,平均约50%,这取决于评价的时间、所采用的诊断方法和患者存在的其他并发症[1].大多数患者的吞咽困难会在发病后1周至1个月内消失,仅少数持续6个月以上.急性期吞咽困难最令人担忧的后果是发生致命性呼吸道梗阻和吸入性肺炎.尽管呼吸道梗阻经紧急抢救可使患者脱险,但AIS病情会随之加重,并直接影响临床转归.而吸入性肺炎发生后,在增大治疗难度的同时,感染本身也会对AlS患者的临床转归产生十分不利的影响,甚至可增高病死率.此外,持续时间较长的吞咽困难可造成营养不良,不仅会降低AIS生存者的生活质量,而且也不利于康复期神经功能的恢复.因此,必须及时做出正确诊断,并采取有效应对措施.作者就近年来有关AIS后吞咽困难的病理生理学改变和应对措施的研究进展综述如下."}
{"id": "p12473", "text": "加味白虎汤治疗急性痛风关节炎46例\t笔者1995～2002年2月自拟加味白虎汤治疗急性痛风关节炎46例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p12474", "text": "抗纤Ⅱ号抗大鼠免疫性肝纤维化的作用研究\t目的:研究中药抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用并分析其作用机制.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、抗纤Ⅱ号组,猪血清腹腔注射制作免疫性肝纤维化模型.水煮醇提制备抗纤Ⅱ号并用于大鼠,通过RT-PCR、免疫组化以及病理组织学等观察药物的治疗效果.结果:抗纤Ⅱ号组的肝纤维化分级明显改善.免疫组化结果显示,Ⅰ、Ⅲ型胶原和TIMP-1的表达在抗纤Ⅱ号组明显低于模型对照组.TIMP-1 mRNA在抗纤Ⅱ号组肝组织中的表达也明显低于模型对照组,治疗效果与秋水仙碱无差异.结论:抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化有治疗作用,并可能通过抑制TIMP-1活性表达、促进肝细胞外基质降解来发挥作用."}
{"id": "p12475", "text": "临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度调查\t目的 了解临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,并提出有效的改进措施.方法 采用自行设计的<消毒供应中心满意度调查表>,于2011年对某院25个临床科室的医务人员进行每月一次的问卷调查,并运用PDCA循环规则进行持续改进.结果 共发放300份调查问卷,回收率100%.全年满意度为100%的项目有\"运送车辆洁污分开\"、\"物品灭菌标识清楚容易识别\"、\"保证临床新业务新技术开展物质需要\"3项.1-6月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率为89.33%,满意率最高的项目达100%,最低为63.33%;7-12月总体满意率为99.00%,满意率最高达100%,最低为97.33%,其中\"工作人员仪表规范、语言文明、解释耐心\"和\"灭菌物品无过期、失效、潮湿,质量达标\"的满意率也提升至100%.1-6月和7-12月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率比较,差异有统计学意义(χ2=127.6,P<0.001).结论运用PDCA循环规则可以有效提高临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,提高工作质量."}
{"id": "p12476", "text": "耳后注射甲强龙对平坦型突发性聋疗效分析\t目的：研究耳后注射甲强龙对平坦型突发性聋各频率疗效的影响。方法回顾2011年至今收入我院耳鼻喉科突发性聋病例，选取其中平坦型者，按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组，分别比较两组治疗有效率、治愈率及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2KHz平均值、4-8KHz平均值及250-4KHz平均值）。结果耳后注射组和非耳后注射组比较，治愈率P=0.04<0.05，有统计学意义，有效率P=0.52>0.05，无统计学意义；两组125-250Hz平均值比较P=0.03<0.05，差异有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，对平坦型突发性聋的治疗有效率无影响，但明显提高治愈率，而且对低频听力的提高有帮助。"}
{"id": "p12477", "text": "连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用\t目的：探讨连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择双侧基本对称、临床均需要拔除的下颌Ⅱ类、中低位、水平阻生智齿患者30例。同一患者双侧分别随机采取连续分冠法或传统一次性分冠法拔除阻生智齿，记录手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、拔牙窝完整性，比较2组手术效果。结果连续分冠组患者的平均手术时间与一次性分冠组无明显差别(P>0．05)，但变异系数明显小于一次性分冠组(P<0．05)，手术效果明显优于一次性分冠组，二者的差异具有统计学意义(P<0．05)。结论连续分冠法拔除下颌水平阻生智齿可以减少术后反应，具有临床使用价值。"}
{"id": "p12478", "text": "正常人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像的比较\t目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化."}
{"id": "p12479", "text": "血栓/溶栓方法制备耳蜗缺血/再灌注动物模型\t目的探讨建立耳蜗缺血/再灌注动物模型的方法.方法随机将豚鼠分为5组:正常组、手术组、血栓组、溶栓组及对照组.手术经颅底暴露小脑前下动脉(AICA),血栓组使用40%三氯化铁(FeCl3)溶液诱导AICA形成血栓;溶栓组在血栓诱导形成后,经颈外静脉给予尿激酶(UK)溶解血栓;对照组在血栓诱导形成后,给予等量生理盐水.实验过程中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量(CoBF),实验前后测量豚鼠听性脑干反应(ABR)值,血栓组及溶栓组AICA病理切片HE染色观察血栓形态.结果血栓组、溶栓组和对照组实验后ABRⅢ波反应阈均比实验前有明显提高,正常组和手术组实验前后无明显统计学变化.血栓组、溶栓组及对照组在FeCl3诱导后,CoBF值下降至诱导前约30%,溶栓组在用UK后,CoBF恢复到诱导前大约70%.AICA切片HE染色,可见血栓组AICA有明显白色血栓形成,成分为纤维素、血小板及红细胞.溶栓组可见血栓模糊不清,形态较血栓组稀薄.结论应用FeCl3诱导小脑前下动脉血栓形成并用尿激酶溶解的方法,可以制备内耳缺血/再灌注模型,为临床内耳微循环障碍疾病的研究提供较理想的实验动物模型."}
{"id": "p12480", "text": "痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效分析\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见疾病,在全国各大城市的调查中,重庆市发病率高达13.90%,其发病原因与职业性粉尘、化学物室内污染、户外大污染等有关."}
{"id": "p12481", "text": "快速原型技术在口腔医学中的应用进展\t快速原型技术是一种基于离散堆积成形思想的新型成形技术,是集成计算机、数控、激光和新材料等最新技术而发展起来的先进的产品研究与开发技术.近年来在口腔医学领域的应用日渐广泛,本文就其在口腔医学中的应用进展作一综述."}
{"id": "p12482", "text": "瓜子金皂苷己对MPP+诱导PC12细胞凋亡的保护作用\t目的 观察瓜子金皂苷己( polygalasaponin F,PS-F)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导的PC12细胞损伤的影响,并且探讨其作用机制.方法 MTT法检测细胞存活率,Annexin V/PI染色流式细胞术检测PC12细胞凋亡,JC-1染色倒置显微镜检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),Western blot检测Caspase-3蛋白的水平.结果 500 μmol·L-1 MPP+作用PC12细胞48 h,能明显抑制细胞生长(P＜0.01),诱导细胞发生凋亡,同时降低MMP,增加活性Caspase-3的蛋白水平.同时给予不同浓度PS-F处理,PC12细胞存活率增加(P＜0.01)；凋亡细胞量减少；MMP增高；活性Caspase-3蛋白水平降低(P＜0.01).结论 PS-F能抑制MPP+诱导的PC12细胞的凋亡,其作用机制可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,降低活性Caspase-3蛋白水平有关."}
{"id": "p12483", "text": "刺激声间隔觉察阈测试在听神经病患者诊断中的临床应用\t目的：建立刺激声间隔觉察测试（Random Gap Detection Test, RGDT）方法并对健听青年人、感音性聋患者及听神经病患者的听觉间隔觉察阈（Gaps-in-Noise, GIN）进行比较和分析。方法本文主要通过在噪声下改变间隔时间的长短来检测受试者听觉系统的时间整合能力。噪声间隔的改变采用的是一种自适应的调节方式，即连续两次选择正确则增加测试难度，缩短间隔时间；若一次选择错误则降低测试难度，延长间隔时间。本文选取健听组60耳，感音性耳聋组25耳，听神经病组20耳，分别进行GIN测试。结果健听组中，女性的GIN阈值为2.95±0.86ms，男性的GIN阈值为3.10±1.15ms，男女性别无显著性差异（P=0.683>0.05, F=0.138）；双耳的测试结果为3.02±1.00ms，左耳的测试结果为3.63±1.39ms，右耳的测试结果为3.38±1.25ms，不同耳别之间没有显著性差异（P=0.162＞0.05, F=1.857）。用one-way ANOVA对听神经病组、感音性聋组及健听组进行统计学分析发现三组有显著性差异（P=0.000＜0.05），其中听神经病组GIN阈值为29.59±19.27ms，与健听组3.34±1.24ms相比明显延长(P=0.000＜0.05)，感音性聋组5.34±2.78ms与健听组有显著性差异（P=0.005＜0.05），听神经病组与感音性聋组相比也有显著性差异（P=0.000＜0.05）。结论RG-DT是一种测试听觉中枢系统时间分辨率的一项有效方法，可行性高，尤其对于听神经病患者的临床应用价值较高。RGDT可以为进一步鉴别诊断听神经病和感音性聋提供一定参考依据。间隔觉察阈值测试可作为一项辅助工具补充并验证言语测听的测试结果。"}
{"id": "p12484", "text": "不动杆菌肺炎的流行病学与防治\t不动杆菌属细菌(Acinetobacter spp.)是-种机会致病菌,世界范围内的医疗保健机构几乎都暴发过不动杆菌肺炎.1992-1997年,美国的呼吸机相关性肺炎(VAP)中有6%是由不动杆菌属细菌引起.美国国家医院感染监测资料显示,1986年其重症监护室(ICU)中医院感染性肺炎仅有4%为不动杆菌属细菌感染所致,而2003年则上升到了7%.某些高危人群也可发生社区获得性不动杆菌肺炎.此外,不动杆菌属临床分离株的耐药性也在不断增加.因此,目前对该菌感染的关注不断增加."}
{"id": "p12485", "text": "鼻咽癌侵犯海绵窦的CT诊断\t目的：探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法：搜集经病理确诊为鼻咽癌并伴有海绵窦占位36例，行鼻咽及海绵窦CT检查。34例轴位扫描，层厚及层间距均为5mm；2例冠扫，层厚和层间距均为3mm。其中12例行增强扫描。结果：(1)鼻咽癌原发病灶36例；(2)海绵窦不对称36例。患侧呈局限性、弧状或弥漫性增宽，增宽幅度为0.6～2cm，平均1.2cm；(3)颅底骨质破坏31例，其中以破裂孔和卵圆孔的破坏或吸收扩大为最常见，分别为30例和23例。5例骨质未见明确改变。结论：CT可明确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径及范围，有助于临床分期及预后的判断，是一种优良的检查方法。"}
{"id": "p12486", "text": "金雀黄素对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子表达的影响\t目的 研究金雀黄素对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子表达的影响.方法 选用两种不同的人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231体外培养,VEGF免疫组化及原位杂交染色,并用图像分析仪进行定量分析.结果 两种人乳腺癌细胞均可转录VEGF-mRNA,并在细胞质中翻译合成相应的蛋白.经金雀黄素处理后两种细胞表达的VEGF都明显减少.结论 金雀黄素能通过下调VEGF-mRNA水平,减少VEGF的蛋白表达."}
{"id": "p12487", "text": "卡介苗HSP70基因转染HL-60细胞瘤苗制备及抗瘤机制的研究\t目的：构建卡介苗（BCG）热休克蛋白70（HSP70）的真核表达载体，通过基因转染表达HL-60细胞表面，研究其抗瘤作用和机制。方法利用多聚酶链反应（PCR）方法扩增HSP70基因，与真核表达载体pDisplay连接，构建重组载体pDisplay-HSP70，并利用脂质体2000将其转染HL-60细胞。HL-60细胞分为未转染的HL60-wt组、转染空载体pDisplay的HL60-pDisplay组、转染重组载体pDisplay-HSP70的HL60-HSP70组，分别与外周血T淋巴细胞培养72 h，羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记和流式细胞术测定淋巴细胞增殖指数，ELISA法检测IFN-γ水平；各组HL-60细胞与T淋巴细胞混合培养6 d后获细胞毒性T淋巴细胞（CTL）效应细胞，加入HL-60靶细胞以不同效靶比共培育12 h，LDH释放改良法检测CTL细胞杀伤活性。结果扩增获得的HSP70基因大小与理论值一致，重组载体pDisplay-HSP70构建正确。HSP70表达在转染后的HL-60细胞表面。转染后的HL-60细胞，即HL60-HSP70组能明显促进异体T细胞扩增，该组CFSE阳性率、IFN-γ含量、CTL杀伤率均高于HL60-wt和HL60-pDisplay组，差异均有统计学意义（P<0.05）；后两组间差异则无统计学意义（P>0.05）；随效靶比增大，HL60-HSP70组CTL细胞杀伤活性逐渐增强，差异有统计学意义（P<0.05）。结论成功构建真核表达载体pDisplay-HSP70，并制备膜表面表达BCG HSP70的HL-60细胞瘤苗，HSP70基因转染后能明显增强HL-60细胞的免疫原性。"}
{"id": "p12488", "text": "痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎52例临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的有效性和安全性.方法将86例患儿按随机分组的原则分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予西医抗病毒治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,且安全性高."}
{"id": "p12489", "text": "二氢－β－刺桐啶碱对交感神经元烟碱诱发电流的抑制作用\t目的：观察二氢－β－刺桐啶碱对培养的新生大鼠颈上神经节细胞烟碱诱发电流的抑制作用。方法：用气压给药和膜片钳全细胞记录技术比较烟碱诱发电流幅度。结果：二氢－β－刺桐啶碱竞争性拮抗烟碱作用，其平衡解离常数约为0.015mmol/L。结论：二氢－β－刺桐啶碱是交感神经元烟碱受体的竞争性拮抗剂。"}
{"id": "p12490", "text": "2,5-二(溴甲基)氟苯的制备\t2,5-二(溴甲基)氟苯(1)是合成核磁共振分子探针类化合物(E,E)-1-氟-2,5-二(3-羧基-4-羟基)苯乙烯基苯(简称FSB)的重要中间体,FSB可用于老年痴呆症的临床检测及追踪[1-3].文献[4]以2,5-二甲基苯胺(2)为原料,经重氮化反应制得2,5-二甲基氟苯(3),再与N-溴代丁二酰亚胺(NBS)在引发剂偶氮二异丁氰(AIBN)作用下发生溴代反应得1,总收率约为6.5%,此法试剂昂贵,操作复杂."}
{"id": "p12491", "text": "E－Learning 在口腔颌面外科教学中的探索应用\t随着电子信息时代的到来，医学教育的发展，E － Learning 在医疗教育行业已不再是一个陌生的理念。然而在口腔颌面外科专业教学中还很少提及。E － Learning 以其强大的更新学的发展，特点以及在口腔颌面外科教学中的探索应用，为医学高校开展E － Learning 教学提供参考。"}
{"id": "p12492", "text": "卵巢癌细胞中OY-TES-1基因启动子CpG位点甲基化状态分析\t目的:了解卵巢癌SKOV3细胞中OY-TES-1启动子区域CpG位点的甲基化状态.方法:运用免疫细胞化学法检测SKOV3细胞中OY-TES-1蛋白表达；通过硫化测序PCR法,分析SKOV3细胞中OY-TES-1启动子区域CpG位点的甲基化状态,并与睾丸组织相比较.结果:免疫细胞化学法检测结果显示,SKOV3细胞中OY-TES-1蛋白呈阳性反应；在检测的OY-TES-1启动子区域(转录起始点-127 bp～+110 bp,含24个CpG位点)中,CpG位点的甲基化频率为80.21％,其甲基化状态明显高于睾丸组织.结论:SKOV3细胞中OY-TES-1启动子CpG位点处于高甲基化状态,进一步可探讨甲基化抑制剂氮杂脱氧胞嘧啶对OY-TES-1甲基化状态及其表达水平的影响."}
{"id": "p12493", "text": "磷酸二酯酶4作为改善认知药物作用靶点的研究进展\t阿尔茨海默病（AD）是导致认知功能障碍最常见的疾病之一，“β淀粉样蛋白（Aβ）假说”及“tau蛋白聚集假说”是AD发病机制中比较有代表性的学说。但目前针对减少Aβ沉积的疗法在临床试验中宣告失败；而tau蛋白上游有多个蛋白激酶可调控其磷酸化，抑制单个激酶往往不能有效抑制tau的聚集，同时抑制多个激酶又会产生比较严重的不良反应。目前，以Aβ及tau蛋白为靶点的药物研发均遇到很大的阻力。鉴于此，研究人员正在寻找新的改善认知障碍的药物作用靶点。磷酸二酯酶4（PDE4）是体内负责水解cAMP的酶类，其中PDE4A、B及D在中枢神经系统高度表达。抑制PDE4可引起cAMP/PKA/CREB/BDNF信号通路的活化，从而有利于加强和巩固学习记忆。本文将对PDE4在学习记忆的作用、作用的信号通路及以PDE4为靶点研发改善认知障碍药物的进展做一综述。"}
{"id": "p12494", "text": "潞党参中重金属和农药残留分析\t目的：建立测定潞党参中重金属的含量和部分农药残留量的方法，并评价太原市售潞党参药材的安全性。方法：采用气相色谱法测定潞党参中9种有机氯农药残留量。色谱柱为DB-1701弹性石英毛细管柱，检测器为63Ni-ECD电子捕获检测器，载气为高纯氮，进样口温度为210℃，检测器温度为300℃，进样量为1μl。采用电感耦合等离子体质谱法测定其中铅、镉、汞、砷含量。高频发射功率为1500 W，预混室温度为2℃，冷却气流速为15.0 L/min，载气流速为0.8 L/min，蠕动泵速为0.1 ml/s，补偿气流速为0.3 L/min，进样深度为8 mm。结果：9种有机氯农药检测质量浓度线性范围为4～100μg/L（r≥0.9950）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤13.7％；加样回收率为97.0％～104.0％（RSD≤1.9％，n＝9）。铅、镉、汞、砷检测质量浓度线性范围分别为0～0.025、0～0.025、0～0.005、0～0.025μg/ml（r≥0.9992）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤9.3％；加样回收率分别为95.0％～106.7％（RSD≤3.8％，n＝9）。结论：该方法简便、灵敏、准确，可用于潞党参中重金属的含量和部分农药残留量的测定。太原市售潞党参药材中重金属含量、有机氯农药残留量均符合国家限量标准。"}
{"id": "p12495", "text": "计算机X线摄影系统在胸部床旁摄影中的应用\t探讨计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)系统在危重患者胸部床旁摄影中的价值.提高胸部床旁摄影的图像质量,为危重患者的抢救提供准确而丰富的第一手影像资料,提高临床救治水平."}
{"id": "p12496", "text": "种植体周龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达\t目的 判断种植体周龈沟液中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)及亲环素A(cyclophilin A,CyPA)的表达情况.方法 收集种植体行使功能1年以上的患者(种植组)的种植体周龈沟液以及无缺牙、无牙周炎患者(对照组)的天然牙龈沟液,并进行相关临床检查,ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达,应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,分析两者的表达与各临床检查指标之间的关系,比较两组间的差异.结果 种植组中,种植体周龈沟液(peri-implant crevicular fluid,PICF)总量与EMMPRIN、CyPA总量显著正相关;EMMPRIN总量与PICF、CyPA总量、牙龈指数(gingival index,GI)及改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)成显著正相关;CyPA总量与PICF、EMMPRIN总量及GI成显著正相关.在种植组与对照组之间,PICF/GCF、EMMPRIN、CyPA三者总量均无显著差异.结论 EMMPRIN及其配体CyPA在种植体周龈沟液中的表达与种植体周龈沟液的分泌量呈显著正相关."}
{"id": "p12497", "text": "耳蜗中的ATP和一氧化氮/环磷酸鸟苷途径\t三磷酸腺苷(ATP)和一氧化氮/环磷酸鸟苷途径(NO/cGMP pathway)都存在于耳蜗中并且是耳蜗生理功能的重要调节因子.ATP通过与细胞膜上的嘌呤能受体结合提高细胞内的Ca+浓度.NO/cGMP途径可以降低细胞内的Ca+浓度,而这个途径的关键酶一氧化氮合成酶(nNOS和eNOS)可以在Ca+和钙调蛋白(CaM)结合的条件下被激活,这提示我们:在耳蜗中这两种调节因子之间可能有一定的关系.本文通过对文献的复习,综述了这两种调节因子在耳蜗中的作用,并且提示人们综合而全面地认识它们之间以及它们与耳蜗生理功能之间的相互关系."}
{"id": "p12498", "text": "色素性痒疹1例\t患者女,23岁.因项部、肩背部和腰背部出现红斑、丘疹和色素沉着斑伴瘙痒3年余,于2007年9月5日来我院就诊."}
{"id": "p12499", "text": "髋关节置换术后革兰阴性杆菌关节假体周围感染2例病例报告并文献回顾\t关节假体周围感染（periprosthetic joint infec-tion，PJI ）是关节置换术后的严重并发症。据2001—2009年全美国人工髋膝关节置换术统计数据，术后 PJI 的发病率为1．0％～2．4％［1-2］，其中全髋关节置换术后的 PJI 发病率为2．5％（722／28883）［3］。关节置换术是Ⅰ类切口手术，切口附近皮肤定植的葡萄球菌和其他革兰阳性球菌是导致手术部位感染的主要病原体；革兰阴性杆菌所致 PJI所占比例低，但其感染来源、感染途径，以及预防与控制措施方面的研究报道较少［3］。本文对某院近年发生的2例髋关节置换术后革兰阴性杆菌 PJI 病例进行调查分析，并进行相关文献回顾，为术后 PJI 的预防和控制提供思路。"}
{"id": "p12500", "text": "参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血临床观察\t目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血证属气滞血瘀患者的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组75例予参芎葡萄糖注射液静滴,同时口服消心痛;对照组仅口服消心痛.结果 两组均能减少受试者ST段压低次数和ST段压低持续时间,而治疗组疗效更佳.结论 参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心肌缺血(气滞血瘀型)疗效确切."}
{"id": "p12501", "text": "骨组织工程中壳聚糖支架材料的设计与改性\t因外伤、肿瘤、组织感染坏死等多种原因造成的骨组织缺损无法或无法完全自行修复,需要良好的骨组织替代物帮助修复,因此学者们一直致力于研发与改性各种骨再生支架材料以更好地帮助修复骨缺损.壳聚糖因具有良好的生物可降解性、生物相容性等被视为骨组织工程支架材料绝佳原料.本文仅对近年来骨组织缺损修复与再生中学者们对壳聚糖支架材料改性设计与改性方法进行简要综述."}
{"id": "p12502", "text": "牙冠延长术的临床应用现状\t牙冠延长术(surgical crown lengthening,SCL)是临床上常用的牙周手术之一,是一种集牙周健康,美学牙科与功能修复于一身的实用手术方法,近年来广泛应用于口腔临床各专业学科,并收到了良好的临床效果,该文从美学与功能2个方面,对牙冠延长术在口腔内不同部位的临床应用现状作一综述."}
{"id": "p12503", "text": "色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断\t目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例.8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号6例,其中T2*WI低信号显示更为明显.5例膝关节增生的滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变6例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号4例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例.增强扫描呈中度至明显增强.3例出现骨质侵蚀性改变(膝关节2例,髋关节1例).3例膝关节病变伴有关节积液.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性的MRI表现,大部分病例可准确诊断."}
{"id": "p12504", "text": "质粒介导AmpC酶的研究进展\tAmpC酶是革兰阴性杆菌产生的最重要的β-内酰胺酶之一,因其能产生对第三代头孢、单环类、头霉素类等β-内酰胺类抗生素的耐药性,且不受临床常用的β-内酰胺酶抑制剂抑制而受到重视.特别是1988年发现质粒介导的AmpC酶以来,随着越来越多种类的质粒介导AmpC酶在世界各地相继被发现,人们已意识到,AmpC酶对人类健康的威胁不再仅仅局限于引起单个病例的难治性感染,而且有可能通过质粒传递导致AmpC酶基因的广泛传播,造成全球范围耐药菌株流行.本文将详细介绍质粒介导AmpC酶的流行病学、生化特征、检测及防治等."}
{"id": "p12505", "text": "当益散结胶囊对非妊娠和妊娠大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响\t目的 探讨当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响,为其临床应用提供药理学实验依据.方法 制备大鼠在体及离体子宫标本,通过BL-420型生物机能实验系统,以子宫收缩的幅度、频率及收缩力作为评价指标,观察不同剂量的当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌收缩的影响.结果 当益散结胶囊高剂量组能抑制非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌的收缩幅度、频率及收缩力,与给药前比较有显著性差异(P<0.01);中、低剂量组也能不同程度抑制大鼠子宫平滑肌的收缩(P<0.01或P<0.05).结论 当益散结胶囊能显著抑制大鼠子宫平滑肌的收缩,并随剂量加大抑制作用加强,提示该药对痛经可能有一定的治疗效果."}
{"id": "p12506", "text": "甘氨酰-tRNA合成酶的结构、功能和致病机制研究进展\t研究已表明,甘氨酰-tRNA合成酶(glycyl-tRNA synthetase,GlyRS)是20种氨酰-tRNA合成酶之一[1].GlyRS是生物体中甘氨酸参与蛋白合成必不可少的催化酶,在甘氨酸参与合成蛋白质过程中,tRNAGly氨酰化是关键环节[2].GlyRS的氨酰化活性功能受到抑制或损害时,蛋白质合成则障碍.然而,目前人们了解较多的是关于腓骨肌萎缩症2D型(charcot-marie-tooth disease type 2D,CMT-2D),该病是GlyRS基因突变所致的周围神经系统退化单基因遗传病[1],与GlyRS氨酰化活性功能改变有关吗?近来,研究显示GlyRS还有另外的一些新功能[3];除腓骨肌萎缩症外,还有多种疾病与其突变有关[4-5];GlyRS抗体形成与多种自身免疫性疾病有关[5].因此,现就这些内容作扼要综述,以期为更好理解和诊治GlyRS相关疾病提供资料."}
{"id": "p12507", "text": "壮医学的整体观\t整体观是中医学的两大基本特点之一.整体就是统一性和完整性.中医学认为人体是一个有机的整体,人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的.同时,人与自然环境有着密切的关系,人类能主动地适应自然和改造自然,从而维持正常的生命活动.整体观是古代唯物观和辩证法思想在中医学中的体现,贯穿在中医生理、病理、诊断、辨证和治疗的全过程."}
{"id": "p12508", "text": "新生儿围手术期的营养支持\t目的 评估新生儿围手术期应用胃肠外营养(PN)支持的临床疗效,为营养支持的合理运用提供依据.方法对30例围手术期新生儿进行营养评估,营养不良者在肠内营养的基础上辅以PN,总结PN的组成、供给量、配制顺序、使用途径,并监测体质量、实验室指标、预后及防治并发症.结果 30例病例中,26例痊愈,4例好转.PN治疗后,患儿体质量、血浆白蛋白较前略有增加(P均＜ 0.05),肝转氨酶、黄疸、血脂、尿素氮、前白蛋白、总胆汁酸均无明显变化.结论 PN支持方案安全、有效,实施方便;对于蛋白质营养不良新生儿围手术期的PN支持,应适当增加氨基酸的供给量."}
{"id": "p12509", "text": "冠心Ⅴ号合剂对急性心肌梗死模型大鼠心室重构及炎症因子的影响\t目的 探讨冠心Ⅴ号合剂干预急性心肌梗死后心室重构的机制.方法 SD大鼠60只,选取7只作为空白对照组,其余均采用结扎左冠状动脉前降支的方法,制成急性心肌梗死模型.造模成功后,随机分为模型组、假手术组、血脂康胶囊组(10 mg/kg)和冠心Ⅴ号合剂大(20 mg/kg)、中(10 mg/kg)、小(5mg/kg)剂量组,另设空白组,大鼠7只.各组大鼠于术后第3日开始灌胃,每日1次,连续28 d,其中模型组、假手术组、空白对照组均给予生理盐水.28 d后,检测各组大鼠超声心动图指标,并测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显下降(P＜0.05),左室质量指数(LVMI)明显增大(P＜0.05),血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量显著升高(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组大鼠EF、FS显著增加,LVMI显著减小,血清IL-6、TNF-α含量显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与血脂康组比较,冠心Ⅴ号合剂大剂量组大鼠EF、FS明显升高,LVMI明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),冠心Ⅴ号合剂大、中剂量组大鼠血清IL-6、TNF-α含量明显下降(P＜0.05).结论 冠心Ⅴ号合剂能改善急性心肌梗死模型大鼠心脏结构及心功能,并减少血清炎症因子的释放,这可能是其干预急性心肌梗死后心室重构的机制之一."}
{"id": "p12510", "text": "鲑鱼降钙素前体多肽在毕赤酵母中的分泌表达\t将鲑鱼降钙素前体多肽(sCTGly)基因克隆到表达载体pPIC9K上,然后转化毕赤酵母营养缺陷型菌株GS115,利用酿酒酵母分泌信号肽α-factor将目的产物分泌到发酵上清液中.经组氨酸缺陷筛选、G418高拷贝筛选及摇瓶表达筛选,获得较高水平表达菌株GS115-sCTGly.酶联免疫反应检测上清液中酶的活性,表明sCTGly产量在10mg/L以上.通过5L发酵罐发酵条件优化,表达水平提高到200mg/L上."}
{"id": "p12511", "text": "强直性脊柱炎辨证施护\t强直性脊柱炎属于中医学\"痹证\"范畴,多见于青少年,临床以中轴关节慢性炎症为主要表现,早期仅腰骶部不适,可伴有晨僵,半数以上患者以下肢大关节持续、剧烈或非对称性疼痛为首发症状,可反复发作与缓解,约1/3患者发展为关节僵直而致残."}
{"id": "p12512", "text": "病区清洗消毒间的建设与价值\t建立在医疗职能科室的小型消毒灭菌单元,是医院感染控制系统中一个重要的基础的环节.近年来,随着对医院感染学及卫生学认识的不断深入,手、患者用具、病房物品等以往常被忽视的器物,在医院感染及其播散中的作用,越来越受到各方面的重视.欧洲诸国如瑞典、德国等的医疗保健机构,在大量调查和科学研究的基础上,均要求各临床科室建立与本部门需要相适应的清洗消毒间,作为控制医院感染硬件建设的一个常规项目;各医疗科室也制定了自己的相应要求、标准和规范,以保证感染控制措施的到位和落实.本文就清洗消毒间建设的目的和必要性,清洗消毒间的设计布局,清洗消毒间的设备配置3个方面的国外研究进展进行简要介绍."}
{"id": "p12513", "text": "嗜酸性脓疱性毛囊炎\t报告1例嗜酸性脓疱性毛囊炎.患者男,20岁.躯干、四肢出现毛囊性丘疹、脱屑1个月.皮肤科检查:颈部、躯干及四肢弥漫红色及暗红色斑片,其上密集分布粟粒大毛囊性丘疹,部分丘疹顶端可见针尖大脓疱.血常规及骨髓检查均示嗜酸性粒细胞增多.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘细胞层不规则增厚,毛囊及真皮内有大量以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润,可见毛囊内嗜酸性粒细胞小脓肿."}
{"id": "p12514", "text": "猫急性闭合性创伤性脑水肿弥散加权成像的实验研究\t目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用弥散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.材料和方法:选取22只猫,以最大角加速度6.43±0.15×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h6个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.弥散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法."}
{"id": "p12515", "text": "自拟乌贝胆石消汤治疗胆系结石80例\t胆系结石为消化系常见病,笔者1997年7月-2010年12月自拟乌贝胆石消汤治疗胆系结石症(直径＜0.8cm者)80例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 本组80例,男性36例,女性44例;年龄23～73岁(其中23—40岁19例,41～60岁46例,61～73岁15例);病程1个月至15年.本组病例均根据病史、体征,经B超或CT检查确诊.选择＜0.8cma小结石或泥砂样结石患者.其中胆囊结石26例,胆囊结石并胆囊炎45例,胆总管结石9例."}
{"id": "p12516", "text": "超声检测在颈动脉粥样硬化性狭窄评估中的价值\t颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关[1,2].早期确诊CAS并采取有效干预措施,可以明显降低病死率和致残率.随着超声技术的发展,超声检查在血管系统疾病,尤其是颈动脉病变的诊断和随访中已被广泛应用."}
{"id": "p12517", "text": "老年心衰的中医机理与治疗探讨\t本文从老年心衰的中医病机特点、辨证思路、治疗方法等进行分析,认为益气、温阳、活血、利水方药具有强心、利尿、扩张血管以及能阻断心衰多个重要病理环节等作用,对心衰有确切疗效."}
{"id": "p12518", "text": "个性化切迹音乐治疗主观性耳鸣的初步观察\t目的 探讨个性化切迹音乐对主观性耳鸣的治疗效果,以及耳鸣频率、相关听力学频率特性对治疗效果的影响.方法 选取纯音听阈在70dB HL以内的主观性耳鸣患者20名,接受1个月的个性化切迹音乐治疗.以耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评价患者治疗前后变化.结果 经过个性化切迹音乐治疗后,患者总THI得分明显降低,呈显著差异.治疗有效组中听力损伤患者平均耳鸣频率接近平均边缘频率,两者呈显著相关性;同时,最大听力损伤频率明显高于平均耳鸣频率,存在显著差异.然而,无效组平均耳鸣频率则接近平均最大听力损伤频率,且两者存在显著相关性;另外,无效组平均耳鸣频率明显高于边缘频率,存在显著差异.结论 个性化切迹音乐治疗能有效减轻耳鸣带来的困扰,改善主观症状与生活质量.耳鸣频率与相关听力学频率特性之间的关系可能作为反映耳鸣患者中枢机制与预测个性化切迹音乐治疗效果的指标."}
{"id": "p12519", "text": "蓖麻凝集素-Ⅰ受体在正常和致畸神经管发育过程中的表达\t目的:探讨蓖麻凝集素-Ⅰ (RCA-Ⅰ)受体在正常发育和过量维生素A酸致畸神经管发育中的分布状况以及变化规律.方法:以生物素标记的凝集素为探针,采用SABC亲和细胞化学法检测RCA-Ⅰ受体在正常和致畸神经管的分布情况.结果:正常发育和致畸神经管,RCA-Ⅰ受体在神经管腔面、基底面、神经上皮细胞的胞膜和胞质均有不同程度的阳性表达.随着发育进展,RCA-Ⅰ受体在正常发育神经管的头部和尾部的表达水平呈现逐渐上升趋势;在体部是先上升后下降;在维生素A酸致畸组,RCA-Ⅰ受体的表达水平明显低于正常组.结论.RCA-Ⅰ受体参与了神经管形态构建过程并呈现规律性变化,并且其表达水平可作为维生素A酸诱发神经管畸形的检测指标."}
{"id": "p12520", "text": "确认药物靶点的蛋白质相互作用技术及方法\t蛋白相互作用（protein-protein interactions，PPI）在细胞生长发育、新陈代谢及衰老凋亡中发挥重要作用，PPI 异常可导致多种疾病的发生。发展新技术尤其是 PPI 技术，在分子水平上揭示特定蛋白的功能及其与化学小分子的作用，能准确找到化学小分子的作用靶点，有助于疾病的诊断和治疗。本文综述近年来 PPI 技术在药物靶点确认中的研究进展。"}
{"id": "p12521", "text": "磁共振波谱定量分析脑内代谢产物鉴别诊断早老痴呆和血管性痴呆\t目的: 探讨1H MRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD).材料和方法: 61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GE Signa 1.5T 超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理.结果: AD和VD患者的额叶NAA浓度及NAA/Cr、NAA/MI的比值较HC组明显降低;AD患者颞叶和海马区MI浓度明显高于VD和HC组;而AD患者海马区的NAA浓度以及NAA/Cr和NAA/MI的比值降低.结论: AD组海马区的NAA浓度和NAA/Cr明显降低而MI浓度和MI/Cr明显升高,与VD之间具有鉴别诊断意义."}
{"id": "p12522", "text": "HPLC法测定比沙可啶肠溶片的含量及含量均匀度\t目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量及含量均匀度的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX C18，流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液（冰醋酸调pH至5.0）（55∶45，V/V），检测波长为265 nm，柱温为30℃，流速为1.0 ml/min，进样量为20μl。结果：比沙可啶检测质量浓度线性范围为50～1000μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；回收率为99.50％～101.17％，RSD＝0.5％（n＝9）。结论：该方法重复性好、准确度高，适用于比沙可啶肠溶片的质量控制。"}
{"id": "p12523", "text": "学龄期儿童功能性ST-T改变心率变异性研究\t目的探讨心率变异性（HRV）对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿，及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童，三组均进行12导联同步常规心电图及动态心电图检查，并分析其HRV参数。结果功能性ST-T改变儿童的HRV时域指标与健康儿童比较，心率增快，PNN50、rMSSD、SDSD降低，SDNN、SDANN升高，差异有统计学意义（P均<0.05）；伴ST-T改变的心肌炎患儿与功能性ST-T改变和对照儿童比较，心率增快，PNN50、rMSSD、SDSD降低，SDNN、SDANN也降低，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论学龄期儿童自主神经功能尚不稳定，功能性ST-T改变与迷走神经活性降低，交感神经相对值增高，交感－迷走神经平衡状态失常相关。HRV对于功能性ST-T改变具有重要诊断意义。"}
{"id": "p12524", "text": "听觉生理学的进展及未来（二）\t耳蜗传入传出通路及其调控机制<br>　　正常情况下，耳蜗OHC对IHC有驱动效应，但来源于OHC的+SP抑制着来源于IHC的-SP。当OHC受损，IHC即表现-SP和被动机制，出现CAP电位幅度的重振。但在耳蜗IHC、OHC远不止于如此表现，还严格受控于耳蜗传入传出通路神经生物学机制。"}
{"id": "p12525", "text": "颈动脉内膜剥脱术患者T2-FLAIR高信号血管征相关研究\t目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征（HVS）与颈动脉（ICA）狭窄程度的相关性，评估颈动脉内膜剥脱术（CEA）对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料，将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位，统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围，将HVS分为I级（HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区）、II级（HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区）。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别，分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化，评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组，差异有统计学意义（χ2=23.584, P<0.001）。HVS在各区域出现的次数分别为：侧裂池12次，颞枕叶脑沟34次，其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组（χ2=8.395, P<0.05）。CEA后24例HVS消失，5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟，侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS，术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。"}
{"id": "p12526", "text": "从二次文献探讨慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候类型\t目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型.方法 以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候.结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候.2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚.3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候.结论 通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据."}
{"id": "p12527", "text": "FDSL法用于卫生服务的综合效益评价\t有众多的评价方法可用于卫生服务综合效益评价,但每一种方法各有利弊,FDSL模式法用于卫生服务综合效益评价是一种尝试.本文通过实例阐明了FDSL模式法在卫生服务综合评价中的应用,并借助秩和比法作了进一步的扩展.本法的最大优点是能清楚地让人了解到卫生投入和产出是否达到最佳,且具有直观、简明、可靠的特点,认为FDSL模式法在卫生服务综合评价中具有较大应用价值."}
{"id": "p12528", "text": "大鼠血管纹边缘细胞永生细胞系的建立\t目的 建立大鼠血管纹边缘细胞(Marginal Cells,MC)的永生细胞系,为进一步研究MC的功能打下基础.方法 取3～5日龄大鼠的耳蜗侧壁组织进行MC的原代培养,经选择性消化、差异性贴壁等手段纯化MC后,将MC和SV40在无血清DMEM条件下共培养三天,经2%新生牛血清选择培养三天,通过形态学的变化及增殖能力的变化粗筛出MC系;通过观察MC系的形态、生长特征,细胞角蛋白18、波形蛋白的免疫细胞化学,RT-PCR检测SV40 T抗原、IsK,细胞记数法及流式细胞术分析其生长情况及染色体倍型,软琼脂培养、裸鼠致瘤实验等鉴定MC-C3系.结果 MC-C3系基本保持了原代MC的表型特征:多角形外观、细胞间连接紧密,单层时呈\"铺路石样\"外观,dome形成能力等形态、生长特征;细胞角蛋白18、波形蛋白表达双阳性;不同世代的MC-C3均有SV40 T抗原、IsK的表达.MC-C3为二倍体细胞.软琼脂培养和裸鼠致瘤实验阴性.该系目前已培养5月,超过20代,传代时间为4～5天,传代比例为1:2～3.液氮中保存有不同世代的细胞.结论 本实验成功的建立了大鼠边缘细胞的永生细胞系,初步鉴定表明MC-C3基本保留了原代边缘细胞的表型特征,又不具有瘤细胞的特征.为边缘细胞功能的研究,特别是电生理、分子生物学方面的研究打下了良好的基础."}
{"id": "p12529", "text": "用于神经干细胞移植的大鼠脑梗死模型的建立\t目的建立一种稳定的大鼠脑局灶性梗死模型,用于脑梗死后神经干细胞移植的长期观察.方法将48只清洁级Sprague-Dawley大鼠,随机分为4组,每组12只大鼠.分别进行假手术(第1组)、单纯结扎左侧大脑中动脉(MCA)(第2组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉(第3组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉(第4组)的方法制备大鼠脑梗死模型;结扎MCA采取经颞骨局部钻孔开颅,直接结扎MCA终段.通过对各组大鼠术后的神经功能评分、墨汁灌注、氯化三苯四唑氮(TTC)染色、MR成像结果对各组模型进行评价.结果4组大鼠神经功能评分经方差分析,P＜0.01,其中第4组与前3组两两比较,差异均有显著性.第1、2组模型墨汁灌注、TTC染色及4周后MRI检查,均未见明显缺血性梗死灶;第3组结果显示梗死灶不稳定、体积较小[(18±10)mm3];第4组模型墨汁灌注、TTC染色观察梗死灶范围局限于大脑皮质,4周后进行MRI测量,大鼠梗死灶明显,体积相对稳定[(85±7)mm3].第3、4组大鼠梗死体积差异有显著性(P＜0.01).结论通过结扎大鼠同侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉制作的大鼠脑梗死模型,对大鼠创伤小,梗死灶的位置和体积恒定,可以为脑梗死后神经干细胞移植的研究,提供一种理想的大鼠模型."}
{"id": "p12530", "text": "成人颅脑CT低剂量平扫成像的临床初步研究\t目的:评价成人颅脑低剂量CT平扫的图像质量及临床价值.材料和方法:110例患者被随机分组并运用64层螺旋CT机采用非螺旋扫描方式分别行330mAs、130mAs、100mAs的颅脑平扫,对相应图像进行主观评分、噪声测量和客观评价分析.结果:130mAs和100mAs组小脑和内囊评分均低于侧裂池评分;各组间各相应解剖结构评分均具有统计学差异(P<0.05).各组内小脑白质噪声大于壳核和半卵圆中心噪声,随着管电流量的降低,各相应层面各解剖结构噪声随之增加(P<0.05).颅脑平扫CT图像的对比噪声比则随着管电流量的降低而减少(P<0.05),而灰质清晰度无明显变化.相对于330mAs组,130mAs组DLP减少了61%,100mAs组减少了70%.结论:130mAs颅脑平扫CT图像质量可以常规用于成人临床,患者复查可以用100mAs."}
{"id": "p12531", "text": "侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期疗效观察\t目的观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期效果.方法选择侵袭性牙周炎患者及慢性牙周炎患者各7例,分别于牙周基础治疗前、后3个月进行牙周参数的检查和记录,并比较分析.结果两组患者牙周基础治疗3个月后的探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)均较治疗前有明显改善(P＜0.001).基础治疗后3个月时,两组的BOP、PD、AL差异无显著性(P＞0.05).结论侵袭性牙周炎患者经过牙周基础治疗,近期能够取得良好的治疗效果."}
{"id": "p12532", "text": "高效液相色谱法同时测定复方苯甲酸软膏中两组分含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸和水杨酸含量的方法.方法:以HypersilODS为色谱柱,磷酸二氢钾溶液为流动相-甲醇(78:22),检测波长为254nm.结果:苯甲酸、水杨酸的线性范围分别为0.4～2.0mg/ml(r=0.9 999)、0.2～1.0mg/ml(r=0.9 999);回收率分别为98.74%(RSD=0.55%)、98.67%(RSD=0.59%);日内相对标准差分别为0.56%、0.73%(n=5),日间相对标准差分别为0.75%、0.82%(n=5).结论:本法可用于复方苯甲酸软膏的含量测定和质量控制,且简便、快速、准确."}
{"id": "p12533", "text": "板栗壳化学成分研究\t从板栗壳95%乙醇浸膏中分离鉴定了16个化合物,分别是β-谷甾醇(1)、β-胡萝卜苷(2)、豆甾-5-烯-3β,7α-醇(3)、麦角甾-6,22-二烯-3β,5α,8α-三醇(4)、齐墩果酸(5)、豆甾-4-烯-6a-醇-3-酮(6)、豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮(7)、原儿茶酸(8)、水杨酸(9)、豆甾-5-烯-3β-羟基-7-酮(10)、对羟基桂皮酸甲酯(11)、没食子酸(12)、绿原酸(13)、香(艹卓)醛(14)、乳糖(15)和芦丁(16).其中化合物3、6、9、10、11、13、14、15、16等9个化合物均为首次从该植物中分离得到,所有化合物均为首次从板栗壳中分离得到."}
{"id": "p12534", "text": "颈动脉内中膜厚度的测量及其与心血管危险因素的关系\t颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)是提示动脉壁早期病变主要指标,可以用B型超声测量,具有操作简单、无创、便宜、精确、重复性好等优点,正越来越广泛地应用于临床研究[1].本文简要介绍颈动脉IMT测量方法、IMT的正常值、颈动脉IMT与心血管危险因素的关系."}
{"id": "p12535", "text": "138株肠球菌耐药性分析\t肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药,尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株,使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题[1].为此,我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测,以供临床参考."}
{"id": "p12536", "text": "阳闭汤治疗脑出血48例\t为了降低脑出血患者的死亡率,促进神经恢复,减少并发症和患者痛苦,我们在分析和借鉴中医传统药物和全国中风病科研新成果的基础上,又依据近二十年治疗中风病的临床经验,研制成阳闭汤,应用于脑出血患者的抢救治疗,取得良好疗效."}
{"id": "p12537", "text": "戈舍瑞林对前列腺增生模型大鼠血管生长因子和免疫功能的影响\t目的:研究戈舍瑞林对前列腺增生模型大鼠血管生长因子及免疫功能的影响.方法:取大鼠建立前列腺增生模型,然后随机分为模型组和戈舍瑞林低、中、高剂量组(0.4、0.8、1.2 mg/kg),另取正常大鼠作为正常对照组,每组10只.正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水,戈舍瑞林各剂量组大鼠ig相应剂量的药物,每日1次,连续25 d.检测各组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和前列腺组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、CD4、CD8的阳性细胞面积.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和VEGF、TGF-β1、FGF、CD4、CD8阳性细胞面积均增加(P<0.05).与模型组比较,戈舍瑞林各剂量组大鼠上述指标均改善(P<0.05),且中、高剂量组较低剂量组改善效果更明显(P<0.05),中、高剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:戈舍瑞林可改善大鼠的前列腺增生,减少前列腺组织中VEGF表达并调节免疫功能."}
{"id": "p12538", "text": "常规超声与超声造影诊断甲状腺结节的Meta分析\t目的：超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺良、恶性结节目前存在争议，本研究通过 Meta 分析评价 CEUS 对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法在 PubMed数据库、中国知网、万方数据库中检索1990年1月—2014年12月以病理结果为“金标准”的关于常规超声、CEUS 鉴别诊断甲状腺结节良恶性的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。计算汇总敏感度、特异度及95%可信区间，并绘制汇总受试者工作特征曲线，得出 Q*值。结果共纳入14篇1970个结节。常规超声、CEUS 的汇总敏感度和汇总特异度分别为0.74、0.70和0.86、0.82。两者的汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.93，两者 Q*值分别为0.77、0.86。结论 CEUS 对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确度较常规超声高，但两者对甲状腺结节的诊断均有重要意义，使甲状腺疾病患者避免不必要的手术治疗，对临床具有重要的诊断价值。"}
{"id": "p12539", "text": "贵金属烤瓷冠的制作体会\t随着人们生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高,对牙齿的美观越来越重视.临床常见许多釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙患者,要求改善前牙的美观.人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼、发音功能,更注重义齿修复后的质量、外观形态、逼真感,以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性.为满足临床需要,近年来推出贵金属基底冠的制作工艺."}
{"id": "p12540", "text": "1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验\t采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似.虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P＜0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000)."}
{"id": "p12541", "text": "5-Fu治疗尖锐湿疣\t尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种较常见的性传播疾病,多能通过性接触传染.我院采用5-Fu基底注射治疗,取得较好效果."}
{"id": "p12542", "text": "儿童药代动力学研究中的挑战和应对策略\t长期以来，儿科治疗被认为是“孤儿领域”。儿科治疗中经常出现超说明书使用药物，增加了治疗无效或发生毒性反应的风险。儿童（尤其是婴幼儿）药代动力学（PK）研究中面临许多天然存在的挑战，包括知情同意率低、可用于PK研究的血量少、采血困难、微量灵敏的分析手段有限、科学先进的拟合模型较少等。目前可获得的影响药物吸收、分布、代谢和排泄过程的各发育阶段儿童的生理因素仍十分有限。为应对这些挑战，迫切需要以创新思维开发适合这一脆弱群体的有效试验方案设计。本文总结最近的文献报道，综述各种用于描述儿童药物PK特征的风险最小化方法。微量采样、稀疏采样、再利用采样（机会性采样）、干血斑采样和非血基质采样等策略逐渐应用于幼儿。自上而下的群体PK模型适用于稀疏样品的统计分析；自下而上的PBPK模型提供了药物处置内在规律的认识，但二者都需要更全面的确证。充分理解现有的技术和模型的优势和劣势，有助于提高儿童PK研究方案设计的创新性和科学性。"}
{"id": "p12543", "text": "头孢拉定致113例不良反应文献分析\t目的:探讨头孢拉定(CED)所致不良反应的特点,促进临床安全用药.方法:利用CHKD全文数据库检索1994年1月～2005年8月国内医药期刊报道的有关CED的不良反应案例,并进行统计、分析.结果:CED致泌尿系统损害64例,其中血尿55例;心血管系统6例;血液系统3例;消化系统3例;过敏性休克27例.结论:临床上在静脉给予CED时应注意加强血尿观察."}
{"id": "p12544", "text": "成人教育的局部解剖学教学改革\t医学成人教育对象多来自临床一线,已较系统地学习过医学基础课程,同时具有一定的临床工作经验,是成人学生区别于全日制在校生的显著特点.局部解剖学是临床医学,如外科学、妇产科学和影像诊断学等学科的重要桥梁课,实践性和针对性强[1,2].探讨适合成人学生“非零起点、工学兼顾”的局部解剖学教学改革很有必要.现就我校对成人学生局部解剖学教学开展的一系列探索性改革作简要介绍."}
{"id": "p12545", "text": "上消化道出血的辨证施护\t上消化道出血属中医学“呕血”、“便血”范筹,多见于胃十二指肠溃疡、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌等.我院近年来对上消化道出血的患者采用中西药结合治疗,同时予以辨证施护,收到较好疗效.现将我院2009-2010年收治的上消化道出血患者护理体会总结如下.1 临床资料"}
{"id": "p12546", "text": "早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响\t目的 探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响.方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者49例,随机分为研究组24例和对照组25例,于入院后72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食.两组患者分别于入院第1、7及21天测定总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)及补体C3、C4含量.并观察营养指标的变化以及感染并发症的发生率.结果 21d后研究组TLC[(2.1±0.4)×109/L]、IgA[(2.7±0.5)g/L]、IgG[(11.1±2.2)g/L]、IgM[(1.7±0.7)g/L]和补体C3[(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC[(1.7±0.4)×109/L,P＜0.05]、IgA[(2.0±0.4)g/L,P＜0.01]、IgG[(8.9±2.5)g/L,P＜0.01]、IgM[(1.3±0.6)g/L,P＜0.05]和补体C3[(1.0±0.3)g/L,P＜0.01].研究组感染并发症发生率(29.2%)显著低于对照组(60.0%,P＜0.05).研究组的营养指标亦显著优于对照组.结论 早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率."}
{"id": "p12547", "text": "IL21:癌症联合治疗策略\t在过去20年中,研究者曾试图激活机体防御系统来杀死肿瘤细胞从而根除癌症.在某些情况下,对患者进行免疫治疗取得了极大成功,但其他试验结果却令人失望,因此需更有效的疗法来辅助常规治疗.IL21是一种新的免疫刺激细胞因子,一些临床前实验证明其具有抗肿瘤活性,最近已在转移性黑素瘤和肾细胞癌中进行I期临床试验.本文综述了IL21的抗肿瘤作用及与其他药物联合治疗癌症的策略."}
{"id": "p12548", "text": "动态增强磁共振与扩散张量成像对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值\t目的 研究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)、扩散张量成像(DTI)及两者联合对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年12月在石河子大学医学院第一附属医院行前列腺MRI扫描的49例前列腺中央区有结节样异常信号患者,均行磁共振T2W1、DTI及DCE扫描.经病理学证实,57例中央区结节样本中21例为前列腺癌(PCa)、36例为良性前列腺增生(BPH).分别测量结节的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、强化率、曲线斜率值,描述时间-信号强度曲线,比较各参数在PCa与BPH之间的差异,并进行受试者工作特性(ROC)曲线分析.结果 PCa组与BPH组的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、曲线斜率值差异均有统计学意义(P＜0.05),强化率组间差异无统计学意义(P＞0.05);PCa的时间-信号强度曲线类型以速升下降型为主,BPH曲线类型以平台型为主.DCE、DTI及两者联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.87 (95％CI:0.751～0.942)、0.85(95％ CI:0.734～).933)和0.94 (95％ CI:0.837-～0.983).结论 与DTI及DCE分别诊断前列腺中央区良恶性结节相比,两者联合诊断具有更高的准确性."}
{"id": "p12549", "text": "中国68所综合医院医院感染的经济损失研究\t目的：评价我国综合医院医院感染所致直接经济损失。方法抽取综合医院68所，回顾性调查2015年1月1日—12月31日68所医院医院感染与非医院感染病例，采用1！1匹配的方法进行配对，比较医院感染与非医院感染患者直接医疗费用。结果共纳入2123对医院感染与非感染病例，医院感染组平均住院总费用为25845．30元，非医院感染组为12006．14元，医院感染直接导致住院费用增加13839．16元。省部级医院医院感染所致直接经济损失较多（21409．83元）。不同地区医院感染所致直接经济损失为9725．42～18909．59元，其中华北地区直接经济损失最多。血流感染、下呼吸道感染所致直接经济损失较大，分别是23190．09、18194．50元。结论医院感染导致较大直接经济损失，应进一步加强医院感染，尤其是血流感染、下呼吸道感染的防控工作。"}
{"id": "p12550", "text": "中英性病艾滋病防治合作项目的政策影响评估\t目的 了解艾滋病防治项目对政府的政策影响.方法 对北京的20位艾滋病领域专家进行问卷调查和深入访谈.结果 中英项目在同时期项目运作中效果最好、力度最大,对地方政策制定起到指导和先锋作用,同时给国家的政策决策者以循证.其中,对高危行为人群的干预活动政策影响力最大,而针对机会性感染的治疗和自愿检测措施影响力不足,效果不显著.结论 中英项目在科学的指导原则下,采用以试点为基础的项目管理机制和\"边实践、边总结\"的做法,为国家艾滋病防治提供了很好的最佳实践经验.然而,项目经验的可持续发展问题受到挑战."}
{"id": "p12551", "text": "腔内超声在早产儿生发基质-脑室内出血中的诊断价值\t颅内出血是早产儿常见的危害最大的疾病之一,可导致新生儿死亡,早期诊断和及时适宜地治疗脑损伤是改善预后的关键.床旁颅脑超声是监测早产儿脑损伤的首选方法,目前多数医院主要采用腹部凸阵探头和小器官高频探头检查新生儿颅脑,两者显示颅脑结构的范围均有限,而专用的新生儿颅脑超声探头不宜普及.本文采用床旁经阴道超声探头观察早产儿颅内结构,探讨其在生发基质-脑室内出血(germinal matrix-intraventricular haemorrhage,GM-IVH)中的诊断价值,为临床提供另一种快速、准确、无创的检查手段."}
{"id": "p12552", "text": "臁疮的中西医结合护理\t目的 观察臁疮中医护理方案实施的护理效果.方法 对60例臁疮患者按国家中医药管理局确定的中医护理方案实施体位护理、创周皮肤护理、弹力绷带使用指导、情志护理等,观察其创面脓腐未脱、创面新肌不生、创周瘙痒、便秘症状的改善情况.结果 患者创面脓腐未脱、剖面新肌不生、疮周痒痛、便秘等情况有明显改善,患者对中医护理技术满意度较高.结论 按中医护理方案对臁疮患者实施护理,效果明显."}
{"id": "p12553", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗盆腔炎性疾病急性发作临床观察\t盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[1].本病是妇科最常见的疾病之一,病程较长,临床治疗疗程长,且容易复发,单纯西医治疗临床疗效较差."}
{"id": "p12554", "text": "六味地黄方含药血清对H2O2致HUVECs损伤的保护作用\t目的 研究六味地黄方(LWDHF)含药血清对过氧化氢(H2O2)损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)的保护作用,并阐明其可能的机制.方法 采用400 μmol·L-1 H2O2复制HUVECs损伤模型,LWDHF含药血清分为3个剂量干预组(体积分数为5%、10%、20%);MTT法测定细胞活力,Hoechst染色荧光显微镜观察细胞凋亡形态,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞仪检测细胞凋亡情况,RT-PCR法检测Bax、Caspase-3等基因mRNA表达,Western blot法检测Caspase-3、Bax等蛋白表达.结果 LWDHF含药血清能明显促进H2O2损伤后的HUVECs增殖;Hoechst染色和Annexin V-FITC/PI双染法结果均显示LWDHF含药血清抑制血管内皮细胞凋亡;RT-PCR和Western blot结果提示LWDHF抑制H2O2所致的血管内皮细胞凋亡可能是通过降低Caspase-3、Bax mRNA和蛋白的表达,升高Bcl-2 mRNA和蛋白表达实现的.结论 LWDHF含药血清可以抑制H2O2诱导的细胞凋亡,对血管内皮细胞具有一定的保护作用."}
{"id": "p12555", "text": "肩胛上神经损伤原因的解剖学分析\t目的:探讨肩胛上神经损伤的解剖学原因.方法:观察人肩胛切迹的形态,肩胛上神经和肌肉的关系,同时测量肩胛上神经在肩胛下孔处的转折角、肩胛上、下孔的横径、肩胛上、下横韧带的长度.结果:肩胛切迹U型58.82％,弧形17.65％,V型19.12％,半封闭型2.94％,全封闭型1.47％;肩胛上神经经过肩胛上孔进入冈上窝,之后经冈盂切迹进入冈下窝,此处有1个51.18°±6.93°的转折角,即肩胛上神经转折角;肩胛上孔由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成,肩胛上孔横径(7.81±3.29)mm,韧带长(12.23±4.89) mm;肩胛下孔是由冈盂切迹和外侧的肩胛下横韧带(冈盂韧带)围成,其横径(8.79±3.96)mm,韧带长(21.26±5.45)mm.同时肩胛上神经主干主要在肌肉和肩胛骨面之间.结论:肩胛上神经自身走行的路径是其损伤的基础,肩关节反复活动对神经的牵拉是损伤的直接原因."}
{"id": "p12556", "text": "某\"三甲\"医院2015-2016年超说明书用药调查分析\t目的:控制超说明书用药风险,为合理用药提供参考.方法:采用分层等比例抽样法抽取某\"三甲\"医院2015年6月-2016年6月门诊处方,根据国家食品药品监督管理总局发布的最新版药品说明书,筛查出全部超说明书用药处方并进行统计.依据Micromedex工具及相关文献报道、指南,分析超说明书用药的类型、疾病诊断、证据来源及级别,以及相关的严重的药品不良反应(ADR).结果:在抽取的3025张门诊处方中,11.2%(339张)的处方涉及超说明书用药,包括超适应证(88.7%)、超给药剂量(6.0%)、超给药途径(3.2%)和超适应人群(2.1%);涉及疾病诊断以胃食管反流病为主(16.0%).证据主要来源于美国FDA批准的说明书(1.5%)、国际国内指南(83.8%)、专家共识(12.4%)和其他(文献报道等)(2.4%).13项超说明书用药用法已被Micromedex收录,推荐等级、证据强度各有不同.8种超说明书用药药品有致严重的ADR的报道.结论:该院门诊超说明书用药均有循证医学证据支持,但证据质量有差异.在实践中,医师、药师还应充分权衡超说明书用药利弊."}
{"id": "p12557", "text": "Castleman病的CT表现与病理对照\t目的:提高对Castleman病CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现.结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例.临床类型为局灶型7例和多中心型3例.病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例.透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强.结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查."}
{"id": "p12558", "text": "奥拉帕尼合成路线图解\t奥拉帕尼(olaparib,1),化学名为4-[3-(4-环丙基甲酰基哌嗪基-1-羰基)-4-氟苄基]-2H-酞嗪-1-酮,商品名为Lynparza,是由英国阿斯利康公司研发的新型口服多聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶(PRAP)抑制剂,2014年12月先后被EMA和FDA批准上市,用于BRCAl/2基因缺陷相关的晚期卵巢癌的治疗.2016年1月又被美国FDA授予突破性疗法资格,在既往接受过一种基于紫杉烷的化疗及至少一种最新激素药物治疗的患者中,用于BRCAl/2或ATM基因突变转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗[1-3]."}
{"id": "p12559", "text": "单纯冠状动脉支架置入术闭塞颅内夹层动脉瘤技术性报道\t颅内后循环动脉瘤有着很高的病死率，血管内治疗已经被认为是后循环动脉瘤首选的方法。"}
{"id": "p12560", "text": "活性维生素D对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的抑制作用及其机制研究\t目的 探讨活性维生素D对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的抑制作用及其可能机制.方法 将SD雄性大鼠随机分为四组:对照组(NC组)、活性维生素D组(VD组,骨化三醇0.1 μg· kg-1·d-1灌胃)、糖尿病肾病组(DN组,腹腔注射STZ 58 mg/kg)、糖尿病肾病+活性维生素D组(DN+VD组).定期检测血糖、体质量,收集尿标本,18周末处死动物,检测Scr、BUN和尿蛋白变化.PAS及MASSON染色观察肾脏病理改变.电镜观察足细胞超微结构变化.免疫组化法检测肾组织Nephrin、Podocin、Desmin及VDR的表达.Western印迹检测Podocin、Nephrin、Desmin、VDR、PI3K-p85、Akt及p-Akt表达.结果 与DN组比,DN+VD组蛋白尿减低达36％,肾脏病理损伤减轻,足细胞损伤减轻,血糖、体质量以及血尿素氮无差异(均P＞ 0.05).血肌酐、钙、磷在四组之间未见差异(均P＞ 0.05).与NC组比较,DN组Podocin、Nephrin,VDR,PI3K-p85和p-Akt表达量均明显减低(均P＜0.05),足细胞损伤标志Desmin蛋白表达量显著增加(均P＜ 0.05).与DN组比,DN+VD组Podocin、Nephrin,VDR,PI3K-p85和p-Akt表达量明显增加(均P＜ 0.05),Desmin蛋白表达量明显减低(P＜0.05).相关性分析显示,Nephrin与VDR呈正相关(r=0.776,P＜0.05),与PI3K-p85及p-Akt也呈明显的正相关(r=0.736,r=0.855,均P＜0.05).结论 活性维生素D能够显著抑制STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞损伤,其分子机制可能与PI3K/p-Akt信号通路有关."}
{"id": "p12561", "text": "参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例\t目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意."}
{"id": "p12562", "text": "窒息新生儿激活素A水平与缺氧缺血性脑病相关性研究\t目的 研究窄息新生儿内源性激活素A(ACT A)的水平变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生、严重程度及预后的相关性.方法 应用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿(轻度窒息39例,重度窒息19例)和30例正常足月新生儿血清ACT A、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清浓度(脐血、7 d),同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标,结合颅脑CT进行临床诊断与分度.结果 窒息新生儿脐血清ACT A[(3.64±0.69)ng/ml vs(2.95±0.34)ng/ml、FGF[(77.55±23.18)pg/ml vs(36.43±9.51)pg/ml]和TNF-α[(10.72±1.50)as/ml vs(9.15±0.99)ng/ml]水平较对照组明显升高,P均<0.01;ACT A水平与生后1分钟Apgar评分旱负相关(r=-0.948,P<0.01).生后7 d窒息组患儿血清ACT A[(5.59±1.33)ng/ml vs(2.93±0.25)ng/ml]、FGF水平[(64.21±18.70)pg/ml vs(41.69±9.08)pg/ml]仍高于对照组,P均<0.01;TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义[(9.41±0.87)ng/ml vs(9.03±1.06)ng/ml],P>0.05.相关性分析显示,ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关(r=0.962,P<0.01).结论 内源性ACT A参与新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平,对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后,可能具有重要价值."}
{"id": "p12563", "text": "狂犬病疫苗注射期间狂犬病发作死亡1例报告\t患者,男,66岁,湖南省临湘市人.2007年10月30日因被自家养狼犬咬伤左手,到市疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊就诊,患者左手从手腕至指尖共有伤口14处."}
{"id": "p12564", "text": "颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS诊断\t目的:探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS影像特征.材料和方法:回顾性分析36例颅脑原发性恶性淋巴瘤MRI和6例MRS影像表现.结果:36例单发21例,多发15例,共检出72个病灶,65个呈实性团块状肿块,T1WI肿块呈等、低信号,T2WI以低信号多见,增强后明显均匀增强.3例颅骨受累者均表现为颅骨破坏轻微伴颅板两侧大的软组织肿块.6例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA消失或明显降低,出现高耸的Lip峰,4例可见Lac峰.结论:颅脑原发性恶性淋巴瘤的MR表现具有一定特征性,结合MRS有助于提高其诊断率."}
{"id": "p12565", "text": "牙龈转移性腺癌2例及文献复习\t目的:探讨牙龈转移性癌的临床特点和诊断标准.方法:对2例牙龈转移性腺癌的报道,结合对国内外49例文献报道的复习.结果:牙龈转移性癌临床上易于血管性龈瘤、周边性巨细胞肉芽肿、肉芽肿性龈瘤和纤维性龈瘤相混淆,但有其独特性.结论:牙龈转移性癌的预后较差,故及时发现、诊断和治疗,有助于提高患者的生存质量和生存率."}
{"id": "p12566", "text": "螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值\t目的: 探讨螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值.材料和方法: 回顾性分析经手术及病理证实的104例胆脂瘤型中耳炎的CT表现,探讨其诊断价值.结果: 术前CT诊断骨壁受侵101耳,而术中发现为90耳,假阳性11耳,符合率为89.8%;术前CT显示胆脂瘤在中耳系统充填部位108耳,与手术结果对比,假阳性、假阴性各3耳,总体符合率达94.4%;术前CT诊断听骨链受侵234耳,而术中证实为215耳,假阳性22耳,假阴性3耳,符合率为89.3%.结论: 螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎,尤其对判定骨质破坏的范围和胆脂瘤的部位,制定手术方案和评估治疗效果,具有重要的指导意义."}
{"id": "p12567", "text": "PET滤膜用于承载耳蜗基底膜培养的实验研究\t目的：探讨一种适宜耳蜗组织贴壁培养的方法。方法 PET滤膜预先置入层粘连蛋白、鸟氨酸、胎牛血清按2：2：1比例混合均匀的液体中在4℃预孵过夜，选取出生四天的C57BL/6J小鼠作为研究对象。剥取基底膜以PET滤膜作为承载介质培养在加入含青霉素的培液中，48小时后收取样本，进行免疫荧光（一抗goat anti-otoancorin、mouse anti-beta tubu?linⅢ及对应二抗采用cy3 donkey anti goat，647 donkey anti mouse，染核试剂DAPI，phalloidin)观察不同部位细胞，扫描电镜及制备原位超薄切片透射电镜观察体外培养新生小鼠基底膜内外毛细胞、螺旋缘内细胞、螺旋神经元细胞显微结构的改变。结果耳蜗基底膜在PET膜上贴附生长良好。各种细胞的微小结构和超微结构保持正常状态。结论PET滤膜能作为一种新颖的承载基底膜培养的介质。"}
{"id": "p12568", "text": "Ⅲ类牵引在前牙反(牙合)矫治中的早期临床应用\t目的 探讨Ⅲ类牵引早期应用于前牙反(牙合)矫治中的临床疗效.方法 收集2004-2005南京大学医学院附属口腔医院正畸科收治的30例前牙反(牙合)病例在0.012高弹丝阶段即运用Ⅲ类牵引,运用轻力(3/8\").结果 所有反(牙合)牙在3个月左右均解除反(牙合)达到正常的覆(牙合)、覆盖.结论 前牙反(牙合)矫治早期运用Ⅲ类牵引,轻力(3/8\")不仅缩短解除反(牙合)时间,而且减少了创伤(牙合)."}
{"id": "p12569", "text": "益气养阴方治疗特发性肺纤维化气阴两虚证的临床研究\t目的:观察自拟益气养阴方治疗特发性肺纤维化(IPF)气阴两虚证的疗效.方法 收集2007年1月-2011年9月新加坡MINO Chinese Medical Clinic诊所IPF气阴两虚证病例44例,按疗程分成A组(疗程≤6个月)21例,B组(疗程＞6个月)23例,给予中药自拟益气养阴方治疗.于治疗前、治疗后6,12,24,36个月分别评估Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6),6分钟步行试验,包括6分钟步行距离、最低手指血氧饱和度最低值(SPO2)、Borg 呼吸困难评分的变化.结果 中药治疗总有效率79.55%,A 组有效率66.67%,B 组有效率91.30%,2组相比有显著统计学差异,P＜0.05.A组6个月时Borg指数低于治疗前,有统计学意义,P＜0.05.与治疗前比较,B组12,24个月时KL-6、最低SPO2、Borg指数均有显著差异,P＜0.05或P＜0.01;36个月时最低SPO2、Borg指数均有显著性差异,P＜0.05.结论 与短疗程益气养阴方治疗相比,长疗程中药治疗气阴两虚型IPF对改善呼吸困难症状、降低KL-6有一定临床意义."}
{"id": "p12570", "text": "颈动脉内膜切除术后认知功能障碍相关因素的研究进展\t术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，发病率为3％～61％［1］。颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）是治疗重度颈动脉粥样硬化性狭窄的方法，虽然可以有效降低患者卒中发生率［2-3］，但 POCD的发生率可达19．0％～71．6％［4-5］。POCD可以导致患者病死率增加、康复延迟，甚至影响患者出院后的生活质量。POCD的发生机制目前仍不清楚。明确CEA后POCD的相关因素对进一步探寻其发生机制及预防POCD的发生具有重要意义。笔者就CEA POCD的相关因素进行综述如下。"}
{"id": "p12571", "text": "骨科腾药治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察骨科腾药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组采用骨科腾药外敷,对照组采用寒痛乐熨剂外敷.结果 观察组愈显率高于对照组；观察组在腰部疼痛、腰部活动范围、直腿抬高试验3个主症改善优于对照组:在腰部压痛及放射痛比较差异无统计学意义.结论 骨科腾药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著."}
{"id": "p12572", "text": "人4IgB7-H3-Fc融合蛋白的表达及其生物学活性的研究\t为获得人4IgB7-H3-Fc融合蛋白,研究其对T细胞的共刺激作用,采用PCR技术分别从pMD18-T/4IgB7-H3和pMD18-T/hIgG1(Fc)重组载体中扩增出人4IgB7-H3胞外段基因和人IgG1 重链Fc恒定区基因,通过RT-PCR技术插入逆转录病毒载体pGEZ-Term,重组逆转录病毒载体与两个辅助病毒载体经脂质体法共转染包装细胞293T,收集含有完整病毒颗粒的293T细胞的培养上清反复感染L929 细胞,利用Zeocin 筛选获得能稳定分泌4IgB7-H3-Fc融合蛋白的基因转染细胞.基因转染细胞经无血清培养后,收集的上清用Dot blot检测,超滤浓缩并经Protein G柱纯化,再用SDS-PAGE、Western blot 鉴定.以4IgB7-H3-Fc蛋白检测活化T细胞表面未知受体的表达,通过MTT方法分析4IgB7-H3-Fc融合蛋白对T细胞的共刺激作用.结果显示,成功地构建了pEGZ-Term/4IgB7-H3-Fc重组逆转录病毒载体,经转染包装细胞293T 后,筛选获得能稳定分泌4IgB7-H3-Fc蛋白的L929基因转染细胞株;纯化后的4IgB7-H3-Fc蛋白能够与活化T细胞表面结合,并对T细胞有显著的促增殖作用.为探讨人4IgB7-H3-Fc融合蛋白对T细胞的共刺激作用和寻找其未知受体奠定良好的物质基础."}
{"id": "p12573", "text": "关节上腔对比关节下腔注射透明质酸治疗颞下颌关节病效果的Meta分析\t目的 系统评价关节上腔对比关节下腔注射透明质酸治疗颞下颌关节病的疗效.方法 计算机检索Embase、Cochrane Library、pubmed、万方、维普等数据库,检索时间从1995年至2013年5月30日,查找有关关节上腔和关节下腔注射透明质酸治疗颞下颌关节病的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用REVMAN软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,共514例患者.Meta分析结果显示,与关节上腔注射相比,关节下腔注射透明质酸更能降低患者的关节疼痛.结论 与关节上腔注射相比,关节下腔注射透明质酸的效果更好,在临床上具有一定的应用价值."}
{"id": "p12574", "text": "拉科酰胺的合成\tD-丝氨酸经Boc保护、硫酸二甲酯O-甲基化、DCC作用下经苄胺酰胺化得到(R)-2-叔丁氧羰基氨基-3-甲氧基-N-苄基丙酰胺,再经脱Boc保护和乙酰化反应制得抗惊厥药拉科酰胺,总收率约60%."}
{"id": "p12575", "text": "影响新生儿颅内出血预后的有关因素探讨\t颅内出血(ICH)是新生儿常见疾病,常由于围产期窒息,缺氧,产伤,早产,机械通气不当所致.由于产科技术水平的提高,目前产伤引起的ICH发病率明显下降;而监护技术的应用使许多高危儿被抢救存活,缺氧缺血性因素所致的ICH及脑室周围出血的发病率明显增加[1]."}
{"id": "p12576", "text": "日本医保药品支付价格调整机制对我国的启示\t日本自1950年实施药价基准制度起,就建立了医保药品支付价格调整机制,在管控药品价格、降低药品和医疗费用支出、保证价格公开合理等方面取得了显著成效.本文首先系统分析了日本支付价格调整制度,包括调整原则、调整依据、调整方法和价格公示四个方面,然后实证分析了日本支付价格调整制度的实施效果.最后借鉴日本支付价格调整经验,提出构建我国医保药品支付标准调整机制的意见和建议."}
{"id": "p12577", "text": "龟龄集对大鼠脊髓灰质内突触小泡蛋白变化的影响\t目的:研究龟龄集对大鼠脊髓灰质内突触小泡蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:采用免疫组织化学结合图像分析法,对龟龄集喂药鼠和对照鼠的脊髓颈膨大、胸髓、腰膨大和骶尾髓灰质内突触小泡蛋白的免疫反应产物进行了观测.结果:对照和喂药鼠各自的脊髓各段后角内突触小泡蛋白免疫反应产物的灰度值不同,均以脊髓胸段最小,腰膨大最大;脊髓后角内免疫反应产物的灰度值均低于前角.对照组脊髓各段后角内突触小泡蛋白免疫反应产物的灰度值均明显高于喂药组.结论:龟龄集可延缓神经元的衰老,防止脊髓灰质内突触小泡蛋白的丢失,增强动物肢体感觉的灵敏性和活动的灵活性."}
{"id": "p12578", "text": "3岁儿童氟化泡沫防龋2年效果观察\t氟化泡沫是氟化凝胶防龋的替代材料,防龋效果已有诸多报道.我所自2001年开始对辖区内幼儿园3～6岁儿童实施氟化泡沫防龋,每年2次.本研究对接受氟化泡沫防龋的儿童进行随访调查,以了解氟化泡沫的防龋效果."}
{"id": "p12579", "text": "外科手术和血管内治疗颅内动脉瘤的术后疗效分析\t目的探讨外科手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后疗效.方法282例(337个)颅内动脉瘤患者,剔除55例采用联合手术(7例)或未经手术治疗(48例)的患者后,对其中的128例(45.4%)行血管内治疗,99例(35.1%)行外科手术治疗.回顾性分析两种治疗方法的术后并发症、住院时间和出院时的GOS评分.结果血管内治疗组和外科手术组预后良好率分别为91.4%和79.8%(x2=6.380,P=0.012);预后不良率分别为8.8%和20.2%(x2=6.380,P=0.012);两组的病死率分别为4.7%和5.1%(x2=0.016,P=0.899),术后并发症发生率分别为36.36%和17.19%(x2=10.791,P=0.001).结论经过选择的颅内动脉瘤病例,血管内治疗优于外科手术治疗."}
{"id": "p12580", "text": "新乡市HIV流行特征及形势分析\t目的了解新乡市艾滋病病毒(HIV)感染流行状况及影响因素,寻找控制措施.方法使用描述性研究方法对全市1992～2002年HIV感染情况流行病学调查和常规疫情监测资料进行综合分析.结果 1995年发现首例HIV抗体阳性者,至2002年5月底累计报告确证HIV感染者50例,死亡8例.经血传播为主要传播途径,以1995年以前不规范供血人群为主;已出现经性途径和母婴途径传播的病例.结论尽快开展高危人群行为干预,阻断二、三代传播是预防和控制新乡市艾滋病的重要措施之一."}
{"id": "p12581", "text": "多媒体配合分步模型展示在修复教学实习中的应用\t口腔修复教学是一门实践性非常强的学科,其中教学课间实习又是一个很重要的环节,它是连接修复临床与实际操作的桥梁[1].为提高实习的教学效果,笔者在多年的带教实践中采取了一些行之有效的教学方法,引用多媒体技术,配合分步模型实物展示的教学方法,收到良好的教学效果."}
{"id": "p12582", "text": "毛囊黑素细胞酪氨酸酶及相关蛋白1和2等分化标记分子的研究\t目的:研究毛囊黑素细胞生物学特性,特别是与黑素合成相关酶蛋白和黑素小体结构蛋白在毛囊中的表达及分布情况.方法:取正常人头皮,采用HMB-45和识别酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)、酪氨酸酶相关蛋白2(TRP2)等抗体免疫组化染色黑素细胞,研究毛囊中黑素细胞的分布、形态及TYR、TRP1和TRP2等黑素细胞分化标记分子的表达情况.结果:有功能的黑素细胞位于毛漏斗部基底层和生长期毛母质内接近毛乳头处,毛母质黑素细胞树突计数均值为5.1,高于表皮黑素细胞(P＜0.01).毛髓质中黑素细胞与皮质细胞比值约为1:4.2,而在基底层基底细胞与黑素细胞之比约为1:9.7.毛球HMB-45,TYR,TRP1和TRP2阳性,阳性颗粒仅局限于毛皮质和毛髓质内.图像分析结果表明:毛球部黑素细胞HMB-45、TYR、TRP1灰度值低于表皮黑素细胞(P＜0.05)、毛球部、毛漏斗部及表皮的黑素细胞TRP2灰度比较差异无显著性(P＞0.05).结论:毛囊中有活性的黑素细胞主要位于毛球和毛漏斗部,它们均表达黑素细胞分化标记抗原gp100、TYR、TRP1和TRP2.而且毛母质黑素细胞前3种分子表达量高于表皮黑素细胞."}
{"id": "p12583", "text": "中西医结合治疗风温肺热病痰热壅肺证临床体会\t目的 观察中西医结合治疗风温肺热证(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将符合入选标准的60例患者随机分为两组,对照组予以西药抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗的基础卜加用痰热清注射液;比较两组患者的症状改善情况.结果 治疗组患者在退热、止咳及肺部炎症病灶吸收等方面效果明显优于对照组.结论 中西医联合治疗可以加快改善呼吸道病毒感染患者发热、咳嗽等症的缓解及肺部炎症病灶的吸收."}
{"id": "p12584", "text": "中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征疗效观察\t目的 观察中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征的疗效.方法 99例中风病恢复期患者随机分为两组,对照组常规康复训练,治疗组加用中药泡洗,21 d为1个疗程,治疗前后评定疼痛数字评价量表(NRS)和疗效.结果 两组患者的NRS均有明显下降(P＜0.05),但治疗组降低幅度更大,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率亦高于对照组(P＜0.01).结论 中药泡洗对中风病恢复期肩手综合征有较好的临床疗效."}
{"id": "p12585", "text": "婴儿期行舌系带过短切开术的并发症\t目的:了解婴儿期行舌系带过短切开术的并发症,探讨舌系带手术矫正的最佳时期.方法:收集15例在婴儿期接受舌系带\"剪断术\"的患儿,术后出现多种并发症,经二期手术矫正和术后随访.结果:并发症为:术后出血1例,感染3例,因舌系带处瘢痕和矫正不到位,在2岁以后行二期手术¨例,大多数患儿二期手术后语音功能良好.结论:婴儿期不应作舌系带矫正术,合适的矫正时期为2～3周岁."}
{"id": "p12586", "text": "内关穴位注射加指压足三里治疗顽固性呃逆60例\t目的 观察穴位注射及指压穴位治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用胃复安内关穴位注射,同时配合指压足三里,对照组予胃复安注射液在臀大肌注射,3d后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论穴位注射加指压足三里对顽固性呃逆有显著的治疗作用."}
{"id": "p12587", "text": "皮肤垢着病1例\t患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合."}
{"id": "p12588", "text": "咳喘宁片中盐酸麻黄碱含量的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定咳喘宁片中麻黄碱的含量.选用Diamonsil C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸(10∶90),检测波长207 nm.盐酸麻黄碱浓度在10～100 μg/ml范围内与峰面积线性关系良好.平均加样回收率为98.92％ (RSD=1.18％)."}
{"id": "p12589", "text": "活血化瘀法在周围血管疾病中的应用\t活血化瘀法在周围血管疾病中的应用有着相当长的历史渊源,文章根据多年来的临床经验总结分类出多种活血化瘀方法,并列举出常用方法,且初步阐述了应用活血化瘀法治疗周围血管疾病的原则,为人们重新审视活血化瘀法治疗周围血管疾病的地位提供了必要的新思路."}
{"id": "p12590", "text": "AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理干预\t艾滋病(AIDS)患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是AIDS患者最常见和最严重的机会性感染,是AIDS患者主要死亡原因之一.随着AIDS发病率逐年上升,PCP的发病率、病死率也明显上升,成为AIDS患者中最常见的机会感染和主要的死亡原因[1].规范的护理不仅可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,还可以在一定程度上延长患者的生命.为此,自1996年7月至2005年1月,在北京地坛医院收治的42例AIDS并发PCP的患者中开展护理干预的研究,取得了良好的效果,现报告如下."}
{"id": "p12591", "text": "幼儿慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病1例报告并文献复习\t目的 探讨幼儿期起病的慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特点和治疗方案,并复习文献,以获得对该病较全面的认识,以利于早期诊断,合理治疗.方法 对1例患CIDP的2岁幼儿的病例资料进行回顾性分析.结果 该患儿具有CIDP的典型的临床表现和病程发展特点.结论 CIDP多在成人发病,小儿少见,但临床上仍可见一些起病类似急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),但其发展和预后与AIDP不同,治疗上也有有差异,临床中应注意鉴别."}
{"id": "p12592", "text": "生大黄保留灌肠对严重腹腔感染患者肠功能复苏的影响\t目的 观察生大黄液灌肠对严重腹腔感染患者肠功能恢复的影响.方法 将患者随机分为常规治疗对照组与生大黄灌肠治疗组,比较两组不同时间APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、膀胱压力、血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肠功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院时间及病死率.结果 治疗后第7日治疗组膀胱压力、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、血浆内毒素和DAO较对照组显著降低；两组病死率相近.结论 生大黄液保留灌肠可早期保护肠屏障功能,能明显减轻严重腹腔感染患者的全身炎症反应,缩短肠功能恢复时间和住院时间,降低MODS发生率."}
{"id": "p12593", "text": "农药甲胺磷致急性荨麻疹 1例\t患者男， 23岁，用农药甲胺磷杀虫时发现全身瘙痒、出现风团，即到我队就诊。检查全身散在直径约 2～ 3cm的风团，以面部及上肢为甚，双侧眼睑水肿，压之无凹陷，立即脱去衣服，清水冲洗皮肤，予扑尔敏肌注，葡萄糖酸钙静注，并外用炉甘石洗剂止痒，同时查胆碱酯酶，其活力大于 70％。 1小时后，痒止，风团消退。追问病史， 2个月前因同样的原因出现同样的情况，经抗过敏治疗而痊愈。"}
{"id": "p12594", "text": "血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征介入治疗前后血流动力学变化的评价\t目的:检测Budd-Chiari综合征(BCS)患者血流动力学的变化及对BCS患者PTA术后即刻的效果进行评价.材料和方法:使用血管内多普勒导丝对27例BCS患者下腔静脉/肝静脉(IVC/HV)介入治疗(PTA)前后血流速度、血流量和压力的变化进行测定及比较.结果:IVC和HV病变远心端PTA后较PTA前的平均峰值流速、最大峰值流速及血流量显著增加,而压力显著下降.结论:PTA 有利于BCS患者IVC/HV血流动力学的恢复;血流动力学指标可作为BCS在PTA后IVC/HV再通的依据之一.血流速度的变化可以作为判定PTA治疗终点的可靠指标之一."}
{"id": "p12595", "text": "64层螺旋CT多平面重建诊断孤立型细支气管肺泡癌的价值\t目的:探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)技术诊断孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的价值.材料和方法:分析经病理证实的孤立型BAC 30例的CT表现,利用三维成像软件行多平面重建,比较横断面图像与MPR图像在孤立型BAC基本征象方面的显示价值.结果:孤立型BAC 30例,MPR重建图像显示清晰,与横断面图像比较,在显示\"磨玻璃征\"、\"深分叶征\"、\"环晕征\"、\"毛刺征\"、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管充气征方面MPR显著优于常规横断位,MPR并能减少\"空泡征\"的假阳性.结论:MPR重建方法较简单易行,较常规横断位扫描能更准确地显示孤立型BAC的形态特征,对孤立型BAC诊断具有重要价值."}
{"id": "p12596", "text": "熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎临床观察\t目的 观察熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎的临床疗效.方法 将62例急性戊型肝炎黄疸型患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予熊去氧胆酸及祛湿活血汤,对照组服用熊去氧胆酸.两组同时给予相同的常规护肝药物治疗,疗程均为30d.比较两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 治疗组TBIL、ALP及γ-GT改善优于对照组.结论 熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面两者有协同作用."}
{"id": "p12597", "text": "通腑泄热汤治疗脑梗死的临床观察\t目的 观察通腑泄热汤治疗脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效及安全性.方法 选择符合纳入标准的87例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组采用西医常规加通腑泄热汤治疗,对照组采用西医常规治疗,2个疗程后观察神经症状体征、中医证候、三大常规及肝肾功能变化.结果 对两组治疗后的主要中医临床症状疗效、中医证候疗效进行分析,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05),两组临床疗效及神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加用通腑泄热汤治疗脑梗死对于改善患者中医证候,提高患者生活质量具有意义."}
{"id": "p12598", "text": "超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用\t目的 探讨超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的临床效果,为单纯性乳腺囊肿患者治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析117例单纯性乳腺囊肿患者的临床资料,其中42例行超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水治疗(A组);40例行超声引导穿刺抽液后注射无水乙醇治疗(B组);35例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组).比较3组术后临床效果及不良反应.结果 A组、B组及对照组的总有效率分别为95.24％、97.50％和82.86％,A组和B组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和B组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的不良反应高于A组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水、无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿,创伤小、疗效确切,其中高渗糖水硬化治疗不良反应轻微,适用范围广,更值得推广应用."}
{"id": "p12599", "text": "待萌尖牙、双尖牙近远中宽度的预测\t近年来,在混合牙列早期进行正畸治疗有一个逐渐增加的趋势.对于正畸医生来说,要想做出正确的诊断和合理的治疗计划,必须对待萌尖牙、双尖牙近远中径进行准确的预测,对牙齿大小与牙弓长度的关系进行精确的分析."}
{"id": "p12600", "text": "表皮生长因子受体蛋白和基因在口腔复发性阿弗他溃疡中表达的变化及意义\t目的观察表皮生长因子受体(EGFR)在口腔复发性阿弗他溃疡(RAU)组织中蛋白和基因表达变化.方法用免疫组化和RT-PCR技术检测EGFR在RAU中表达的变化.结果 RAU组织中EGFR的mRNA表达明显下降(P＜0.05).EGFR在正常黏膜和RAU中表达水平较低,阳性表达位于细胞膜、胞质,正常黏膜中表达主要位于基底细胞层中.在RAU中该蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).结论 RAU中的EGFR表达受抑,这可能与RAU的发病机制有着密切的联系."}
{"id": "p12601", "text": "含氟牙膏对固定矫治中牙釉质脱矿预防效果的研究\t目的：探讨含氟牙膏在正畸固定矫治中对预防牙釉质脱矿的作用。方法本实验通过常规口腔卫生宣教指导接受固定矫治器治疗的患者分别使用不同种牙膏刷牙，将患者随机分为氟化物组和对照组，氟化物组采用含氟牙膏刷牙，对照组采用不含氟牙膏刷牙，应用时间平均18个月。分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度，判断含氟牙膏在固定矫治中对牙釉质脱矿的预防效果。结果在正畸固定矫治中，应用氟浓度为0．15%的含氟牙膏刷牙，可明显降低牙釉质脱矿的发病率，明显减少牙釉质3度脱矿的发生。结论0．15%含氟牙膏应用于固定矫治能够降低牙釉质脱矿的程度。"}
{"id": "p12602", "text": "β-环糊精及其衍生物对阿奇霉素的溶解度及溶出度的影响\t为提高阿奇霉素(1)的溶解度和溶出度,采用饱和溶液法制备1的β-环糊精(β-CD)或其衍生物(羟丙基-β-环糊精、甲基-β-环糊精和2,6-二甲基-β-环糊精)包合物,并以正交设计优化了包合工艺.熔点法、红外光谱、扫描电镜分析结果证实1被β-CD及其衍生物包合.考察了优化所得4种包合物的包合率、溶解度和溶出度.结果表明,包合物的溶解度和溶出度均显著高于1原药及物理混合物,但包合率偏低(55.6％～60.5％).其中,2,6-二甲基-β-环糊精对增大1的溶解度和溶出度的效果最显著.25℃时1的2,6-二甲基-β-环糊精包合物的溶解度为1016.5 μg/ml,是原药(34.2 μg/ml)的29.7倍;在pH 6.8磷酸盐缓冲液中180 rmin的溶出率约为90％."}
{"id": "p12603", "text": "激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎\t目的：观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药（糖皮质激素）治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例，随机分成两组每组43例，实验组给予糖皮质激素（布地奈德混悬剂）通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内，对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张，两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组（实验组）中痊愈36人占83.7%，好转5人占11.6%，无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组（对照组）中痊愈25人占58.1%，好转14人占32.6%，无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物（糖皮质激素）送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎，具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。"}
{"id": "p12604", "text": "梅尼埃病眼肌前庭诱发肌源性电位的临床研究\t目的：通过对梅尼埃病(Meniere disease，MD)患者眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogen?ic potential，oVEMP)结果进行分析，进一步探讨梅尼埃病患者oVEMP的临床特征。方法对66例梅尼埃病患者及27例年龄、性别与之匹配的健康人进行oVEMP测试,分析对比oVEMP的引出率及各参数指标。结果oVEMP在病例组患侧的引出率为41.7%、健侧为55%,对照组为100%；患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),患侧、健侧与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患侧、健侧及对照组间oVEMP的振幅及不对称比均有统计学差异(P＜0.05)，然各波潜伏期相比无统计学意义。整体来讲，梅尼埃病患者oVEMP引出率随听力学分期升高而呈逐渐下降趋势。结论梅尼埃病患者无论健侧还是患侧,其oVEMP异常均较显著,且以患侧变化显著,提示MD患者的椭圆囊功能受损， oVEMP可用于评估MD患者椭圆囊功能，且进一步对其诊疗作出指导。"}
{"id": "p12605", "text": "冠脉结扎法大鼠心肌梗死模型的改进\t目的 通过改良冠脉结扎法,建立一种成功率和成活率皆高的大鼠心肌梗死模型.方法 40只SD雄性大鼠,通过综合优化实验大鼠选择、麻醉剂选择、人工呼吸管理、冠脉结扎、术后保温及抗感染等方法改良造模.结果 成功建立了大鼠心肌梗死模型.术后1d大鼠存活率为92.50％,3只死亡,分别死于肺损伤、心律失常和麻醉过度;1周后存活率为90.00％.结论 综合优化各种因素、改进制模方法能够提高大鼠心肌梗死模型成功率并降低大鼠死亡率."}
{"id": "p12606", "text": "小檗碱作用的研究进展\t小檗碱(berberine,Ber)又名黄连素,系从毛莨科黄连属植物黄连Coptis chinesis Feranch根和皮中提取的异喹啉类生物碱,为黄连的主要成分.黄连味苦、性寒,入心、肝、胃、大肠经.具有清火燥湿、泄火解毒的功效[1].既往多认为口服后不易吸收,且因其对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效,临床主要用于肠道感染的治疗.随着近年来研究的深入,发现Ber除用于肠道感染外还具有广泛的药理作用[2,3]和用途."}
{"id": "p12607", "text": "野马追对大鼠急性肺损伤保护作用研究\t目的:研究野马追对急性肺损伤的保护作用.方法:将60只大鼠随机分为野马追高、中、低剂量组及空白对照组、模型组、地塞米松组.实验前2wk各组大鼠灌服相应的药物,然后用油酸0.11mL·kg-1(体重)静脉注射复制急性肺损伤模型.观察各组大鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及血气分析与血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化.结果:各实验组肺组织中炎症因子呈明显上升趋势,但野马追组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和MDA含量降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),而血氧分压(PaO2)和SOD含量高于模型组(P＜0.01).结论:野马追对急性肺损伤有明显的保护作用."}
{"id": "p12608", "text": "下颌第一前磨牙双根1例\t患者,女,13岁,因右后牙疼痛来就诊.检查:患者呈痛苦面容,颜面部对称."}
{"id": "p12609", "text": "乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析\t目的:考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图(ECG)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同功酶(CKMB)的早期变化情况,探讨其在心脏损害早期诊断中的意义.方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料,根据药物性心脏毒性诊断标准,评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害,根据评价结果分为损害组50例和对照组102例.在患者接受蒽环类药物化疗前(T0)、第1个周期结束后24 h(T1)、第2个周期结束后24 h(T2)及第4个周期结束后24 h(T3)分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平.结果:T1、T2、T3时,损害组患者ECG异常比例显著高于对照组,cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH,能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率,改善患者的预后."}
{"id": "p12610", "text": "成人前牙错(牙合)修复治疗的临床体会\t目的 探讨成人个别前牙错(殆)的修复治疗效果.方法 选择40例成人个别前牙错殆病例,进行烤瓷冠修复治疗,随访观察疗效.结果 40例患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,美观,与面型、邻牙协调.结论 成人个别前牙错(殆)可采取烤瓷全冠修复治疗,疗效满意."}
{"id": "p12611", "text": "中药肛滴灌肠治疗急性中风的护理\t急性中风患者早期多病情较重,甚至意识不清,且伴吞咽困难,不能及时正常口服中药.中药肛滴灌肠是将中药煎成中药汤剂,自肛门滴注,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,以达到通腑清热解毒、泄浊开窍、活瘀通脉,提高临床疗效之目的."}
{"id": "p12612", "text": "拔矫治对颅面生长影响的研究现状\t拔牙矫治在正畸治疗中占有相当比例,而正畸患者多为处于生长发育期的青少年,治疗前后颅颌面变化显著,其变化可能为生长因素或正畸治疗的结果.该文就正畸拔牙治疗对颅面生长发育的影响的研究作一综述."}
{"id": "p12613", "text": "150例闭合性腹部外伤的超声诊断分析\t目的:探讨超声检查对闭合性腹部外伤的诊断价值及漏、误诊原因.材料和方法:150例闭合性腹部损伤患者在受伤后1～12小时内接受超声检查.结果:经临床证实总符合率94.O%(141/150).脾损伤符合率96.6%(84/87),肝脏损伤符合率90.5%(19/21),肾损伤符合率为93.9%(31/33).结论:超声检查是诊断闭合性腹部外伤的有效方法之一."}
{"id": "p12614", "text": "转化生长因子β在脑血管疾病中作用的研究进展\t转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)于1978年首次被发现.它是一种对机体的多种细胞具有刺激或抑制作用的多功能细胞因子,通过其受体发挥多种生物学作用.随着对其研究的不断深入,现已知TGF-β及其受体在某些中枢神经系统疾病的发生机制中起着重要作用.一直以来TGF-β被公认为是一种神经保护性因子,但一些最新研究已证实,TGF-β对神经系统还具有损伤作用.现就TGF-β在脑血管疾病中的作用进行综述如下."}
{"id": "p12615", "text": "水杨酸钠对大鼠颞皮层神经元延迟整流钾通道的抑制作用\t目的 了解延迟整流钾通道在水杨酸钠导致耳鸣的机制中所起的作用.方法 利用全细胞膜片钳技术研究水杨酸钠对急性分离的大鼠颞皮层神经元延迟整流钾通道的影响.结果 水杨酸钠能够抑制延迟整流钾通道电流(IK(DR))的幅度,而且此抑制作用具有浓度依赖性(0.1～10 mmol·L-1).水杨酸钠抑制IK(DR)的半抑制浓度(IC50)值为2.13 mmol·L-1.1 mmol·L-1水杨酸钠将IK(DR)的激活曲线向超极化方向移动14 mV,将失活曲线向超极化方向移动17 mV,并将失活后恢复曲线的时间常数(τ)延长为加药前的171%.结论 水杨酸钠以浓度依赖的方式抑制IK(DR),而且影响IK(DR)的激活和失活动力学特征.水杨酸钠对IK(DR)的影响可能与水杨酸钠导致耳鸣的机制有关."}
{"id": "p12616", "text": "盐藻β-胡萝卜素抗衰老作用研究\t目的 观察盐藻β-胡萝卜素(β-C)对果蝇和大鼠的抗衰老作用,并探讨其可能机制.方法 ①果蝇实验:将果蝇按照不同培养基分组后进行生存实验、性活力实验和飞翔能力实验并测定头部MDA含量.②大鼠实验:老年SD ♂大鼠随机分组,灌胃法给药45 d后,测定血浆MDA含量和GSH-Px、CAT活性,以及心、肝、肺、脾、脑MDA含量和SOD、GSH-Px活性.结果 ①果蝇实验:与对照组相比,各实验组果蝇的平均寿命、最高寿命、最短寿命、延寿率和性活力皆提高,果蝇头部MDA含量减少;②大鼠实验:与对照组相比,各实验组血浆MDA含量明显下降,GSH-Px活性明显增加,心、肝、肺、脾、脑各组织MDA含量皆降低,SOD、GSH-Px活性则皆增加.结论 盐藻β-C对果蝇和老年大鼠有抗衰老作用,其可能通过增加体内抗氧化酶的活性,提高机体抗氧化能力而发挥抗衰老作用."}
{"id": "p12617", "text": "牵引加手法下配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病61例\t目的 观察牵引加手法配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将122例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组61例采用牵引加手法配合中药熏洗法治疗,对照组61例单纯采用牵引加手法治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 牵引加手法下配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病疗效满意."}
{"id": "p12618", "text": "中西医结合治疗青春期功血92例临床体会\t功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调,引起的非器质性病变异常子宫出血,为妇科常见疾病.按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类,其中前者占70%一80%,以青春期功血多见.其病程长,易复发,严重影响青春期少女的身心健康.合理的治疗不仅能维护青春期少女的身心健康,而且能帮助建立生殖轴的iF常功能.笔者采用西医止血、调整周期、促进卵巢排卵,配合中医补肾气、益冲任以固其本治疗青春期功血,取得较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p12619", "text": "中医综合治疗周围性面神经麻痹35例\t周围性面神经麻痹是临床常见病之一,治疗方法众多.我们近年来采用中药牵正散加味配合针刺和穴位注射治疗本病,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p12620", "text": "大面积脑梗死患者血管内低温治疗的寒战与抗寒战分析\t目的 探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间,寒战出现规律与抗寒战措施,以保障血管内低温治疗的顺利实施. 方法 采用前瞻性队列研究,将22例接受血管内低温治疗并经抗寒战处理的患者,根据寒战程度,分为无寒战或轻度寒战(0～1级)组(5例)和中重度寒战(2～3级)组(17例).分析寒战与低温的相关性、寒战与抗寒战药物的相关性、抗寒战药物不良反应以及寒战与预后的相关性. 结果 ①22例患者中,低温全程伴有寒战19例(86.4％),其中轻度(1级)2例(10.5％)、中度(2级)12例(63.2％)；重度(3级)5例(26.3％).各低温阶段中,诱导低温期寒战发生率最高,为68.2％ (15/22),0～1级寒战患者平均降温速度[(0.92±0.59)℃/h［快于2～3级寒战患者[(0.51±0.15)℃/h］,但差异无统计学意义(t=1.941,P=0.090).②应用哌替啶、咪达唑仑和肌松药的患者,寒战发生率分别为89.5％、83.3％和85.7％,差异无统计学意义；0～1级寒战组与2～3级寒战组比较,抗寒战药物负荷剂量和维持剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).③抗寒战药物不良反应发生率依次为胃肠动力抑制(95.5％,21/22)、肝功能异常(77.3％,17/22)和循环抑制(40.9％,9/22).④无寒战和轻度寒战患者与中重度寒战患者相比,不良预后差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 低温过程中,诱导低温期间寒战发生率最高,并以中度寒战为主；中重度寒战可减慢诱导低温期间的降温速度,需采取更加积极的抗寒战措施；抗寒战药物不良反应出现率高,但可以控制,对预后影响不大."}
{"id": "p12621", "text": "HRCT鉴别诊断结核性和癌性胸水的价值\t目的:探讨高分辨力CT(HRCT)对结核性与癌性胸水影像表现及其鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析86例经病理证实的结核性与癌性胸水HRCT表现并进行总结.结果:52例结核性胸水均为少量到中等量,并39例出现包裹,无1例纵隔胸膜受累.在34例癌性胸水中,无1例出现包裹,21例出现大量胸水,13例为少到中等量胸水,19例出现纵隔胸膜受累.结论:在HRCT上对结核性与癌性胸水的鉴别诊断中,纵隔胸膜受累对于确定癌性胸水具有重大的临床意义."}
{"id": "p12622", "text": "奥扎格雷钠的合成\t对甲基肉桂酸乙酯经N-溴代丁二酰亚胺溴化制得对溴甲基肉桂酸乙酯,在离子液体N-正丁基吡啶四氟硼酸盐中,与咪唑室温缩合后碱性水解,得抗血栓药奥扎格雷钠,总收率为67%."}
{"id": "p12623", "text": "从“外风”论治眩晕初探\t眩晕病因病机复杂,中医学多以“内伤”立论,病因基本可以概括为“内风”“火”“痰”“虚”“瘀”5类.然而笔者通过中医文献研究、现代医学相关认识及个人临床实践,发现“外风”亦可致眩晕,且此证型在临床上急性眩晕中尤为多见.本文将初步探讨该病病因病机及治法,并附医案1则,进一步验证."}
{"id": "p12624", "text": "耳内镜下鼓膜修补术的观察\t目的探讨耳内镜在鼓膜修补术中的实用性;方法在耳内镜下利用自体耳屏软骨膜或同种异体筋膜对63例患者行鼓膜修补术;结果经3～8个月随访,一次手术治愈率88.9%,总治愈率达95.2%;结论耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法."}
{"id": "p12625", "text": "两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较\t目的：探讨两种脐部护理方法对减少新生儿脐部感染和败血症的效果。方法分别对2012年1—6月（改进前）、2012年7—12月（改进后）入住某院产科及新生儿科的新生儿采取两种不同的脐部护理方法，比较两组新生儿脐部感染和败血症发生情况。结果脐部护理方法改进前后新生儿脐部感染发病率分别为1．12％、0．35％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝4．75，P ＝0．029），新生儿败血症发生情况差异无统计学意义（P ＝0．251）。结论加强对新生儿感染监测及其家属的健康宣教，改进护理方法，可有效降低新生儿感染的发生。"}
{"id": "p12626", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术中超声评估\t目的：分析颈动脉内膜切除术( CEA)治疗颈动脉次全或完全闭塞术中超声监测血管结构、血流动力学改变与手术再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉闭塞性病变,并接受CEA治疗的患者共107例。根据术中超声检查结果,分为血流再通组86例和未通组21例。对比分析两组患者术前及术中大脑中动脉的血流速度及搏动指数,记录术中颈动脉血管异常、血管残余狭窄率、再通患者病变血管内径及血流速度及搏动指数。结果(1)颈动脉再通患者术中与术前患侧MCA的收缩期峰值流速(PSV)分别为(82±32)和(60±17) cm/s,平均流速(MV)分别为(50±19)和(42±13) cm/s,血管搏动指数(PI)分别为0．97±0．25和0．67±0．14,术中较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0．01)；未通患者术中与术前MCA的PSV分别为(46±20)和(63±21) cm/s,EDV分别为(24±13)和(34±12) cm/s,MV分别为(32±16)和(44±15) cm/s,术中均较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0．01),但PI术中与术前比较差异无统计学意义(0．70±0．18和0．67±0．15, P=0．317)。(2)再通组病变血管内径术中较术前明显增宽[(3．4±0．9)和(0．6±0．4) mm,P=0．000]。术中超声检查发现再通者86例中血管结构轻度异常13例,未再通者均为血管结构显著异常。结论术中颈动脉超声结合经颅多普勒超声监测脑血流,可有效判断颈动脉血管结构及脑血管血流动力学的改善程度,及时指导术中二次修复。"}
{"id": "p12627", "text": "牙周干预对伴冠心病牙周炎患者血清炎性因子和脂联素的影响\t目的：分析冠心病伴牙周炎患者牙周干预治疗前、后血清中炎性因子和脂联素水平的变化，探讨慢性牙周炎与冠心病的关系及牙周干预治疗对冠心病伴牙周炎患者的重要性。方法本研究包括冠心病伴牙周炎患者56例和单纯冠心病不伴牙周炎患者42例。冠心病伴牙周炎患者给予牙周干预治疗，对冠心病组及冠心病伴牙周炎组干预前、后的牙周临床指标及血清炎性因子( CRP、TNF-α、IL-6)和脂联素水平进行比较分析。结果冠心病伴牙周炎组牙周干预后牙周临床指数比干预前明显好转。冠心病伴牙周炎组干预前与冠心病组相比，所有血清炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平升高；干预3个月后明显降低(P<0．05)。冠心病伴牙周炎组干预前水平有所降低的脂联素在干预3个月后明显升高(P<0．05)。结论慢性牙周炎可增加冠心病的发病风险，牙周干预治疗可降低血清中炎性因子水平，提高血管保护因子水平，对冠心病病程的发展有改善作用。"}
{"id": "p12628", "text": "耐万古霉素微生物筛选模型\t为获得耐万古霉素的肠球菌和金葡球菌,利用紫外线对Enterococcus faecalis 458和Staphylococcus aureus 9918进行诱变,确定在不同处理中以紫外线照射30 s为最佳.最后获得对万古霉素中敏的E.faecalis 458 V20和S.aureus 9918 V16,药物敏感性试验表明前者对青霉素G钾和红霉素耐药,而后者对青霉素G钾、红霉素、苯唑青霉素钠和氨苄青霉素钠耐药.两者对万古霉素的耐药性在无药培养基上传10代后略微下降."}
{"id": "p12629", "text": "心元胶囊与鲁南欣康治疗稳定型劳力性心绞痛临床观察\t目的观察心元胶囊与鲁南欣康合用治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效.方法将患者 72例随机分为治疗组与对照组,两组均予鲁南欣康口服,治疗组加用心元胶囊口服.结果治疗组在胸闷、心前区疼痛程度和次数及心电图改善方面优于对照组.结论心元胶囊与鲁南欣康合用治疗稳定型劳力性心绞痛疗效较为满意."}
{"id": "p12630", "text": "胰腺囊实性肿瘤的螺旋CT诊断\t目的:探讨胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的CT特征性表现.材料和方法:回顾性分析经术后病理证实的7例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,以及术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学资料.病例均于注药后28及60 s,分别获取增强动脉期和门静脉期扫描图像.7例CSTP均为女性,年龄13～41岁,平均24岁.结果:CT平扫见肿瘤发生在胰头部2例,胰体或胰尾部5例,肿瘤最大者为13.0 cm×9.5cm,最小者为5.0 cm×3.7cm,密度最低为17Hu,最高为51Hu.增强扫描示7例肿瘤的囊性部位均无增强,实性部分5例明显增强,2例无明显增强.4例可见钙化.结论:胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性,肿瘤体积较大,呈囊实性改变,螺旋CT能做出正确诊断."}
{"id": "p12631", "text": "非小细胞肺癌氩氦刀冷冻治疗前后中医证候特点研究\t目的 对中晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后中医证候变化规律进行研究.方法 采用前瞻性研究方法,观察患者氩氦刀手术前、后中医证候变化,总结规律.结果 手术后2周较手术前痰证、虚证明显减少;血瘀证无明显差异.术后仍存在痰湿、血瘀、气虚证候.结论 痰、瘀、虚为中晚期非小细胞肺癌主要病机;氩氦刀冷冻术为消除或缓解中医证候的有效方法之一,术后仍存在痰、瘀、虚证,提示冷冻后宜据病情继续采用化痰、活血、扶正治疗,以清除伏痰瘀血,巩固疗效,预防全身复发转移."}
{"id": "p12632", "text": "PCT、IL-6及CRP在伴外科并发症的过敏性紫癜患儿血清中变化的意义\t目的：探讨伴腹部外科并发症的过敏性紫癜(HSP)患儿血清前降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法选择2010年1月至2013年6月期间住院的伴腹部外科并发症的HSP患儿48例，于入院第1、3、5天及出院前采集空腹静脉血，检测血清PCT、IL-6及CRP水平。结果 HSP患儿入院第1、3、5天血清PCT、IL-6水平以及入院第1、3天血清CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。手术组和非手术组HSP患儿，入院第1、3、5天以及出院前血清PCT、CRP和IL-6水平的差异有统计学意义(P均<0.01)，均呈逐渐下降趋势。手术治疗患儿第3、5天的血清PCT、IL-6水平低于非手术治疗患儿，第5天血清CRP水平低于非手术治疗患儿，差异有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清PCT水平与IL-6、CRP的水平均呈直线正相关(r=0.48、0.62，P均<0.01)。结论 PCT、IL-6及CRP水平变化可能与HSP伴发的腹部外科并发症的发生与感染因素关系密切，监测其变化有助于判断病情及指导治疗。"}
{"id": "p12633", "text": "益气养阴活血法治疗心动过缓临床观察\t目的 观察益气养阴活血法治疗心动过缓的临床疗效.方法 观察40例入选患者治疗4周后症状缓解情况和心率变化情况.结果 观察对象的胸闷和心悸等症状有不同程度改善,平均心率增加.结论 益气养阴活血法对心动过缓有较好的疗效."}
{"id": "p12634", "text": "高效液相色谱荧光法测定Beagle犬血浆中酒石酸美托洛尔对映体浓度\t目的:建立Beagle犬血浆中酒石酸美托洛尔对映体浓度的高效液相色谱荧光测定方法.方法:Beagle犬口服消旋体酒石酸美托洛尔100mg后取1.5h血样进样测定,手性色谱柱为Chiralcel OD-H,流动相为正己烷-异丙醇-二乙胺(65:35:0.1),荧光检测波长Ex和Em分别为267 nm、290nm,柱温为25℃,流速为0.6 ml/min,内标物为(S)-阿替洛尔.结果:酒石酸美托洛尔2种对映体检测浓度在10～2000ng/ml范围内线性关系良好,平均回收率为96.12%～116.9%(RSD＜7.6%).结论:该分析方法选择性好、准确性高、重现性好,适于酒石酸美托洛尔对映体的药动学研究."}
{"id": "p12635", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞增殖与ALP活性表达的影响\t目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞的增殖与碱性磷酸酶(ALP)活性表达的影响,为bFGF应用于牙周组织的再生与修复提供实验依据.方法:采用MTT和ALP活性检测法,观察不同浓度(0.1～10 ng/ml)的bFGF第24、48和72小时对5%和10%胎牛血清(FBS)体外培养的第3代人牙周膜细胞(PDLCs)的作用.结果:与对照组比较,①10%FBS,5ng/ml和10ng/ml的bFGF在第24、48、72小时,可显著促进PDLCs的增殖(P＜(0.01～0.05),5%FBS,10ng/ml的bFGF在24、48小时,5ng/ml的bFGF在24小时对PDLCs有显著促增殖作用(P＜0.01).②10%FBS,1ng/ml的bFGF在48、72小时,5ng/ml的bFGF在24、48、72小时,10ng/ml bFGF在48小时对PDLCs有显著增强ALP活性的作用P＜0.01-0.05);5%FBS,10ng/ml的bFGF在24、72小时对PDLCs有显著增强ALP活性的作用(P＜0.05).结论:以上结果提示:在一定的作用时间内和一定条件下,5ng/ml和10ng/ml的bFGF可促进人PDLCs的生长和分化."}
{"id": "p12636", "text": "液氮低温冷冻治疗耳廓假性囊肿830例分析\t目的探讨液氮低温冷冻对耳廓假性囊肿的治疗价值.方法对20年间液氮低温冷冻治疗的830例(842耳)耳廓假性囊肿资料进行分析.结果842耳全部治愈,其中一次治愈512耳(60.8%),两次288耳(34.2%),无感染及耳廓畸形.结论该方法是一种简单实用、安全有效的治疗方法."}
{"id": "p12637", "text": "表达核小体Th表位减毒鼠伤寒沙门菌株的构建\t目的:构建表达核小体Th表位(H2B14-28)的口服减毒鼠伤寒沙门菌株.方法:将H2B14-28基因插入原核表达载体pYA3149中,构建重组质粒pH2B(pYA3149-H2B14-28)后,转入鼠沙门菌株X4550,斑点印迹鉴定表位肽的表达.观察X4550(pH2B)体内外携带重组质粒的稳定性.结果:酶切鉴定和基因测序显示pH2B构建成功.斑点印迹证实表位肽的表达.重组菌株在体内、外营养选择压力下,可较稳定地携带重组质粒传代繁殖.结论:成功构建了能稳定表达核小体Th表位的可口服减毒鼠伤寒沙门菌株,为进一步直接应用减毒鼠伤寒沙门菌活菌苗在肠道内表达抗原诱导SLE免疫耐受奠定基础."}
{"id": "p12638", "text": "辽宁农村汉族成人头面部特征\t目的:调查辽宁农村地区汉族成年人的头面部特征.方法:调查方法与判断标准参照<人体测量方法>和<人体测量手册>中的相关规定进行,本项调查包括17项形态观察项目,19项测量项目,10项指数及其分型,共调查汉族成年1 086人(男521,女565).结果:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征为,约66.6%人具有上眼睑褶皱,约1/4的人有蒙古褶.头特圆、高头型、超狭面型,中鼻型等.黑发与黄肤色占绝大多数,70%眼色为褐色,无明显性别差异.结论:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征和我国居住在北方的族群较为接近."}
{"id": "p12639", "text": "某院呼吸科铜绿假单胞菌医院感染暴发调查\t目的回顾性分析某院呼吸科铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染暴发原因及控制措施.方法以临床资料、流行病学、环境监测和药敏试验为依据,核实诊断并进行分析.结果本次医院感染暴发由PA血清Ⅳ型引起,其主要流行因素是所使用的氧气湿化瓶、雾化器数量不足,消毒不严.采取相应措施后感染得以控制.结论采取严格的消毒隔离措施可有效控制PA医院感染的发生."}
{"id": "p12640", "text": "健肾Ⅰ号胶囊质量控制研究\t目的 建立健肾Ⅰ号胶囊质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对健肾Ⅰ号胶囊中龙葵、地榆、忍冬藤和乌药进行定性鉴别,HPLC法同时测定健肾Ⅰ号胶囊中没食子酸、红景天苷、绿原酸和咖啡酸的含量.结果薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰;没食子酸、红景天苷、绿原酸、咖啡酸平均加样回收率分别为98.72％ 、97.45％ 、97.57％和97.13％,RSD分别为0.97％、1.36％、1.49％和2.18％.结论 质量控制方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p12641", "text": "纤维支气管镜检查中麻醉方法的改良研究\t目的：比较3种纤维支气管镜（以下简称“支气管镜”）麻醉方法的麻醉效果，探讨支气管镜检查的麻醉改良方法。方法：315例拟行支气管镜检查的患者采用随机数字表法分为A组（106例）、B组（104例）、C组（105例）。A组患者采用传统支气管镜雾化利多卡因局麻的方法，B组患者采用哌替啶联合雾化利多卡因的改良支气管镜雾化局麻法，C组患者采用三通连接管连接喉罩及靶控丙泊酚与瑞芬太尼全麻的改良无痛支气管镜检查法。比较3组患者检查前与检查中的血氧饱和度（SaO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、呼吸频率、麻醉优良率、依从率、体动呛咳率和痛苦记忆率，并观察不良反应发生情况。结果：A组患者检查中的SaO2较检查前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但B、C组患者检查前、检查中的SaO2均无明显改变。3组患者检查前、检查中的血压、心率和呼吸频率均无明显改变。A组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于B、C组，体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于C组，体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者均未见明显不良反应发生。结论：改良支气管镜雾化局麻法与改良无痛支气管镜检查法较传统支气管镜雾化局麻法麻醉效果好、安全、舒适度高，且患者易接受，改良无痛支气管镜检查法更胜一筹，但费用较贵，可根据患者具体情况选用。"}
{"id": "p12642", "text": "陕西地区2244例涉外婚检者HIV HBV及梅毒检测结果分析\t目的掌握陕西地区涉外婚检人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施.方法婚检人员空腹静脉抽血,分别检测HIV抗体、梅毒抗体、HBV五项标志物.结果在2 244例婚检者中,陕西籍女性HIV阳性1例(占0.044%);梅毒阳性24例(占1.07%),其中陕西籍女性13例,台湾籍男性8例,香港籍男性2例.在1050例HBV五项标志物检测中,阳性66例(占6.29%),其中台湾籍32例,陕西籍19例,香港籍9例.结论本组特定婚检人群HIV抗体和梅毒抗体在陕西籍人员中检出率较高;HBsAg在台湾籍人员中检出率较高.面对HIV和梅毒感染快速增长的现状,应加大宣传教育与防治力度,重视和支持自愿婚前体检."}
{"id": "p12643", "text": "药品外部参考定价的参考篮子与间接参考研究\t目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究，以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料，采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析；同时，计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个，以高收入国家为主。除欧洲国家外，其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20％。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20～35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子，且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关，平均重复参考比例为88.5％，平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主，且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时，应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。"}
{"id": "p12644", "text": "药物诱发性天疱疮\t药物诱发性天疱疮是天疱疮的一种特殊类型，病情一般较轻微，口服诱发药物病情加重或复发，药物与发病过程有着确切的联系。目前报道的药物诱发性天疱疮病例越来越多，诱发药物种类也增多，主要分为巯基类药物和非巯基药物。现大多认为其发病机制与遗传和药物相关，药物发病机制主要体现在生化作用和免疫作用两个方面。临床表现不具特异性，与药物种类相关，主要表现为落叶型和寻常型。新的辅助诊断方法（体外γ－干扰素释放试验）的运用，为确定诱发药物提供重要的参考信息。32－2B免疫染色为药物诱发性天疱疮的诊断和预后提供有效价值。"}
{"id": "p12645", "text": "重组芽孢杆菌脂肪酶拆分制备(R)-氟比洛芬\t利用大肠杆菌M15表达芽孢杆菌的脂肪酶基因,重组蛋白经亲和色谱纯化,得到比活力为30.25u/mg的纯化酶.以纯化酶催化水解50mmol/L的氟比洛芬乙酯,在55℃、pH9.0的条件下,所得产物(R)-氟比洛芬ee值为99.6%."}
{"id": "p12646", "text": "子宫内膜间质肉瘤的MRI表现\t子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种罕见的恶性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2％,占子宫肉瘤的10％以下[1],术前诊断准确率非常低,通常被误诊为子宫肌瘤.虽然国内外已有小样本和个案ESS的影像学研究[2-3],但研究结果并不一致,尤其是常规MRI结合扩散加权成像(DWI)的研究较少见,故其MRI表现有待进一步深入研究.本文对6例ESS的临床资料、常规MRI和DWI征象进行分析,旨在提高对ESS的认识和术前诊断准确性,正确指导手术方案的制订."}
{"id": "p12647", "text": "五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻30例\t目的 观察五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用五苓健脾合剂口服,对照组于思密达口服；比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,未发现不良反应.结论 五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,病程缩短."}
{"id": "p12648", "text": "胆脂瘤型中耳炎听力损害的临床分析\t目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据.方法 回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听闻临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析.结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁(6～78岁),听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性(P＞0.05);不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义(P＜0.01);听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性(P＞0.05),听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性(P＜0.01).结论 在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重."}
{"id": "p12649", "text": "益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察\t目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭应用中药益气活血化瘀汤辅助治疗的临床效果.方法 82例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组两组各41例.对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用中药益气活血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、症状体征积分、肺功能及血气指标变化、安全性指标.结果 治疗前两组症状积分和体征积分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组症状积分和体征积分均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组FEV 1％pred、FEV1/FVC、pH及PaO2与治疗前比较均明显提高(均P＜ 0.05),而PaCO2均降低(均P＜0.05).治疗后两组pH比较差别不大(P＞0.05),其余指标FEV1％pred、FEV 1/FVC、PaO2及PaCO2研究组均明显优于对照组(均P＜0.05).研究组的总有效率为95.12％高于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).研究组的PCI出现时间、NPPV时间与住院时间均较对照组明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前后血尿便常规及肝肾功能检查均无明显异常.研究组1例(2.44％)出现轻度恶心,对照组无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化瘀汤佐治COPD急性期呼吸衰竭可有效改善肺功能及血气指标,缩短住院时间,提高临床疗效."}
{"id": "p12650", "text": "电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察\t目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗；电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组；尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效."}
{"id": "p12651", "text": "中药抗动脉粥样硬化作用的研究进展\t动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的重要病理基础.中药抗AS的基础研究和临床试验正随着现代医学的发展而不断加深.本文就近年来这方面的研究进展综述如下."}
{"id": "p12652", "text": "初萌年轻恒牙釉质组织结构的特点\t目的:比较初萌年轻恒牙和成年恒牙釉质表面组织结构特点并分析这些特点与其釉质抗酸脱矿能力的相关性.方法:初萌年轻恒牙和成年恒牙标本各28个,随机选取每组各10个标本用于扫描电镜观察釉质表层形态结构;每组各8个标本用显微硬度计测定釉质表层显微硬度值;每组各10个标本用等离子体发射光谱仪测定釉质表层钙磷含量并计算Ca/P比值.结果:初萌年轻恒牙釉质表面粗糙多孔,表层下釉柱排列不紧密,存在较多空隙,柱间质较宽.初萌年轻恒牙与成年恒牙的釉质表层显微硬度值分别为345.81±9.09(kg/mm2)和366.58±19.67(kg/mm2);Ca/P比值分别为2.07±0.12和2.18±0.07.统计学均有显著性差异(P＜0.05).结论:初萌年轻恒牙在釉质矿化程度,组织结构上存在明显易患龋齿的因素,防龋措施应从牙齿萌出早期开始."}
{"id": "p12653", "text": "烫伤大鼠第三脑室伸长细胞的免疫组化研究\t目的:探讨伸长细胞在烫伤应激中是否参与转运促肾上腺皮质释放因子(CRF)、加压素(VP)和胆囊收缩素(CCK)等应激激素.方法:在大鼠清醒状态下给予标准的25%Ⅲ°皮肤烫伤,用免疫细胞化学ABC法显示第三脑室室管膜内的伸长细胞.结果:大鼠烫伤后24h大量CRF免疫反应阳性的伸长细胞出现在第三脑室底壁和外侧壁,其顶部与脑脊液接触,基部伸出一条细长的突起走向正中隆起的毛细血管附近;位于第三脑室侧壁伸长细胞的突起似与深面脑组织的毛细血管接触.未观察到含VP和CCK的伸长细胞.结论:结果为伸长细胞转运CRF提供了形态学依据,提示伸长细胞可能参与应激状态下CRF超短正反馈回路的调节."}
{"id": "p12654", "text": "广西9家\"三甲\"医院头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响分析\t目的:考察头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响,为其临床应用提供参考.方法:收集广西9家\"三甲\"医院2013-2014年入院,经手术治疗后已出院的胆囊结石患者资料,共1866例.采用SPSS 22.0软件对胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数的影响因素进行分析.结果:多因素分析结果显示,抗菌药物、医院、年龄、手术类型、出院诊断病种数均为明显影响住院费用和住院天数的因素(均为P<0.01).按照住院费用,抗菌药物被分成1~4档,第1档仅含头孢呋辛(9454元),第2档含非头孢菌素类(16199元)和五水头孢唑林(17241元),第3档含头孢他啶(20716元)、其他头孢菌素类(21046元)和头孢噻肟舒巴坦(22724元),第4档含头孢噻肟舒巴坦(22724元)、头孢哌酮舒巴坦(23688元)、头孢西丁(24685元)和头孢地嗪(24698元);按照住院天数,抗菌药物同样被分成1~4档,第1档仅含非头孢菌素类(7.61 d),第2档含头孢呋辛(8.94 d)和五水头孢唑林(9.78 d),第3档含头孢西丁(13.39 d)、头孢地嗪(13.44 d)、其他头孢菌素类(14.32 d)和头孢他啶(14.60 d),第4档含头孢哌酮舒巴坦(16.03 d)和头孢噻肟舒巴坦(16.91 d).档数越大其对应的住院费用越高或住院天数越长,不同档次之间差异有统计学意义(P<0.05),同档次内则差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢菌素类抗菌药物品种的选择可以明显影响胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数,临床可根据本地医疗资源和患者要求综合考虑."}
{"id": "p12655", "text": "逍遥散超临界CO2提取物的UPLC-PDA指纹图谱及特征成分的含量测定\t利用超高效液相色谱-光电二极管阵列检测器(UPLC-PDA)法,使用BEH C18色谱柱,以乙腈∶0.03％00三氟乙酸为流动相,梯度洗脱,建立了14批逍遥散超临界CO2提取物的指纹图谱,并测定不同批次提取物中藁本内酯、白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的含量.结果显示,共确定了15个共有峰.14批逍遥散超临界CO2提取物UPLC指纹图谱相似度均大于0.9."}
{"id": "p12656", "text": "手术结合中药治疗嵌甲性甲沟炎32例\t目的 探讨嵌甲性甲沟炎的治疗方法.方法 对采用嵌甲侧部分甲床、胚根切除及结合中药外治治疗嵌甲性甲沟炎32例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者趾甲生长良好,外观满意,未再出现嵌甲性甲沟炎.结论 手术结合中药外治是根治嵌甲性甲沟炎的有效方法."}
{"id": "p12657", "text": "足跟角化棘皮瘤1例\t患者女,38岁.2个月前右足跟起一结节,约黄豆大小,表面粗糙,未高出皮面,有压痛."}
{"id": "p12658", "text": "2005年北京5岁人群口腔健康行为调查\t目的 了解北京市5岁城乡儿童口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共394名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母一对一进行现场问卷调查,了解儿童饮食行为,口腔卫生行为、利用口腔医疗行为,家长口腔保健知识知晓情况.结果 8%的儿童经常有睡前进食甜食的习"}
{"id": "p12659", "text": "不同剂量60Co辐照对藿胆丸挥发性成分的影响\t目的:建立测定藿胆丸中挥发性成分含量的方法,研究不同剂量60Co辐照对藿胆丸挥发性成分的影响.方法:采用气相色谱-质谱联用法测定经过不同剂量60Co辐照后的藿胆丸中百秋李醇含量与β-百秋李烯、α-愈创木烯、塞舌尔烯、α-百秋李烯、α-布藜烯、5,11-愈创木二烯、未鉴定物的相对含量.色谱柱为HP-5MS,柱温采用程序升温,进样口温度为250℃,分流比为50:1,检测器为三重四级杆质谱检测器,MS1四级杆温度为150℃,MS2四级杆温度为150℃,载气为氦气,柱流速为1.2 ml/min,进样量为1 μl;离子源为电子轰击,轰击能量为70 eV,离子源温度为230℃,传输线温度为280℃,扫描范围为50~500 amu.结果:百秋李醇检测进样量线性范围为0.103 1~2.062 0μg(r=0.999 4);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<1.0%;加样回收率为98.05%~102.32%(RSD=1.8%,n=9).不同剂量60Co辐照对藿胆丸中8种挥发性成分的含量影响不大.结论:藿胆丸可采取60Co辐照灭菌,但应控制辐照剂量.该方法操作简便、重复性好,可用于藿胆丸中挥发性成分含量的测定."}
{"id": "p12660", "text": "固环胶囊对宫内节育器大鼠血浆及子宫组织内皮素含量的影响\t目的研究固环胶囊治疗宫内节育器致出血副反应的疗效及其作用机理.方法对宫内节育器大鼠模型灌服固环胶囊,10 d后取血和子宫组织,检测内皮素的含量.结果固环胶囊有升高宫内节育器大鼠模型血浆及子宫组织内皮素的作用,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论固环胶囊可能通过调节机体内皮素的含量而收缩血管,减少子宫局部血流量,从而达到治疗置器后月经过多、经期延长的目的."}
{"id": "p12661", "text": "携氧液体辅佐治疗小儿重症毛细支气管炎临床观察\t为探讨携氧液体辅佐治疗对小儿重症毛细支气管炎缺氧损害的保护作用, 1999～ 2001年间我们对 78例急性期重症毛细支气管炎患儿分别采取常规治疗和在常规治疗基础上辅佐携氧液体治疗,观察治疗前后的心肌酶谱和血氧饱和度变化,另随机选择同期 39例一般上呼吸道感染患儿作为对照组,现总结如下."}
{"id": "p12662", "text": "多层螺旋CT最小密度投影联合曲面重组胆道成像对肝门部胆管癌的应用价值\t目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)的左前斜冠位最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值.资料与方法 21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价.结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张.21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石.对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0％,分型符合率为95.2％,准确率高于常规轴位图像.结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值."}
{"id": "p12663", "text": "参麦注射液治疗急性心肌梗死32例\t急性心肌梗死是近年来心血管疾病中较为常见的急性重症.西医除急诊药物溶栓、PCI手术外,一般采用扩张冠状动脉及应用β受体阻滞剂等治疗.我们在西医常规治疗基础上联合参麦注射液治疗急性心肌梗死,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p12664", "text": "PUVA诱导HL-60细胞凋亡时对Caspase8、3蛋白的影响\t目的 观察Caspase8、3蛋白在补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病HL-60细胞凋亡时的变化情况.方法 用不同浓度中药补骨脂中提取的PSO和/或不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于HL-60细胞,检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达,用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析.结果 PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,上调Caspase8、3蛋白的表达,PUVA的作用显著强于前两者;PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变.结论 PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导HL-60细胞凋亡."}
{"id": "p12665", "text": "微笑美学的客观评价指标\t微笑美学是正畸治疗的重要内容,影响患者对矫正结果的满意度.国内有很多关于微笑美学的研究,但由于其内容和方法的复杂性,目前尚无统一标准.该文就微笑美学客观评价标准的现状作一综述."}
{"id": "p12666", "text": "加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例\t急性痛风关节炎是嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症所引起的以发热不适、四肢小关节疼痛为主要临床表现的疾病.目前,西医多采用非甾体解热止痛剂治疗,而该类西药对胃肠道及血常规有明显影响.笔者2002～2005年采用加味龙胆泻肝汤治疗本病100例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12667", "text": "大黄加乌司他丁对严重多发伤后肝肾功能的影响\t目的 观察大黄加乌司他丁对严重多发伤患者肝肾功能的影响.方法 将100例多发伤患者随机分为两组,治疗组从入院急诊术后第1日开始给服中药大黄胶囊,静滴乌司他丁;对照组仅予西医常规治疗.比较两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-8(IL-8)含量的变化.结果 治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度及血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平明显低于对照组.结论 大黄联合乌司他丁对严重多发伤患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对创伤侵袭的反应."}
{"id": "p12668", "text": "正畸可控的笑容特征指标对微笑美的影响研究\t目的 探讨各项正畸可控的笑容特征指标与微笑美的相关性.方法 选取男女微笑时面下1/3照片各1张,利用Photoshop依据各指标(切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌(牙合)平面倾斜度及上切牙下唇间距)分别进行变动,选择200名大学生对其进行评价.数据输入Spss 19.0统计软件包,将每项指标对应各图得分与该指标的变化进行等级资料Spearman相关分析.结果 男女笑容图的得分均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P＜0.05),与露龈量、颊廊面积、上颌(牙合)平面倾斜度、上切牙下唇间距成负相关(P＜0.05).结论 唇齿龈的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控."}
{"id": "p12669", "text": "糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效观察\t目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归.方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料.结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)%;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±13)d.联合用药第(3.0±13)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例.所有患者均可耐受IVIG治疗.结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应."}
{"id": "p12670", "text": "干粉吸入剂的有效性及质量评价\t综述了影响干粉吸入剂有效性的因素,并对其体内外测定方法及质量控制进行了概述."}
{"id": "p12671", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘33例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合法治疗支气管哮喘的疗效佳且安全."}
{"id": "p12672", "text": "头影测量模板分析法的发展和应用\t头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法.模板分析法是一种形象化的头影测量分析方法,能直观、快速地得出整体评价结果.本文就模板分析法的原理、发展、应用、特点,与其他分析方法的比较及发展趋势作一综述."}
{"id": "p12673", "text": "参附注射液应用于心肺复苏的疗效观察\t目的 观察参附注射液在心肺复苏(CPR)中的疗效并探讨其机理.方法 采用随机、对照方法,以96例心跳呼吸骤停患者为研究对象,辨证属阳气暴脱的厥脱证,随机分为常规治疗组和参附组,常规治疗组按照2010年国际CPR指南标准治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液,观察患者4、48 h的自主心跳恢复情况、心率、血压变化情况及存活率.结果 参附组在4h的自主心跳恢复例数、48 h血压回升情况及存活率方面均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 参附注射液在治疗心跳呼吸骤停的患者中疗效确切."}
{"id": "p12674", "text": "苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效观察\t目的观察苍苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法将本病患儿242例随机分为治疗组83例、对照1组78例、对照2组81例.治疗组予苍苓止泻口服液,对照1组、对照2组分别予双黄连粉针剂和病毒唑,观察各组疗效及病程.结果治疗组总有效率及在缩短病程方面明显优于对照1、2组(P均＜0.01).结论苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著."}
{"id": "p12675", "text": "祛湿法治疗再生障碍性贫血1例\t再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统常见的疾病.中医治疗再障从50年代末个案治疗成功开始,早期从补益气血健脾着手,临床有一定疗效,70～80年代在健脾基础上重视补肾治疗,使疗效得到较大幅度的提高[1]."}
{"id": "p12676", "text": "慢肝合剂促进大鼠肝细胞再生实验研究\t目的观察慢肝合剂对肝细胞再生作用的影响.方法采用大鼠部分肝切除法复制肝细胞再生模型,给予慢肝合剂,并与促肝细胞生长因子治疗者对比,同时计算肝指数的变化,采用光镜观察肝脏HE的变化及用电镜观察肝脏超微结构的变化.结果中药组肝指数、肝脏HE及超微结构的改善情况明显优于模型组.结论慢肝合剂有明显的促进肝细胞再生的作用."}
{"id": "p12677", "text": "对甲苯磺酸索拉非尼合成路线图解\t对甲苯磺酸索拉非尼(sorafenib tosylate,1),化学名为N-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-N'-[4-[2-(N-甲基氨甲酰基)-4-吡啶基氧基]苯基]脲对甲苯磺酸盐,是一种多靶点抗肿瘤药,临床用于治疗晚期肾细胞癌.2008年在中国上市,用于肝癌的治疗[1,2]."}
{"id": "p12678", "text": "左金胃黏附片的制备与体外释放度研究\t目的：制备左金胃黏附片并评价其体外释药性能。方法：以羟丙基甲基纤维素K15M（HPMC-K15M）、卡波姆934P、HPMC-E50为生物黏附剂和骨架材料，以碱式碳酸镁（发泡材料）、95％乙醇溶液（黏合剂）、微粉硅胶（助流剂、润滑剂）为辅料制备左金胃黏附片。以2、6、10 h黄连总生物碱累积释放度（Q2 h、Q6 h、Q10 h）为指标，采用正交设计试验对HPMC-K15M、卡波姆934P、HPMC-E50、碱式碳酸镁的用量进行优化，并进行验证。考察所制制剂与左金普通片的体外释药特性，并测定其体外黏附力。结果：最优处方为50片用量中含HPMC-K15M 0.7 g、卡波姆934P 0.2 g、HPMC-E503.5 g、碱式碳酸镁0.4 g；所制3批样品的Q2 h、Q6 h、Q10 h分别为24.32％、56.10％、77.04％；所制样品1～12 h的体外释药符合Ritger-Peppas方程。左金普通片和左金胃黏附片的Q2 h分别为80.46％、24.04％，Q12 h分别为92.15％、95.83％，胃黏附力分别为24.2、74.0 g/cm2。结论：成功制得具有缓释作用和黏附性能的左金胃黏附片。"}
{"id": "p12679", "text": "2088例拔牙原因分析\t拔牙是口腔科最基本手术,拔牙术一般掌握并不难,但拔牙的适应证及禁忌证以及是否拔除患牙对口腔科医生很重要.笔者在91404部队医院从2003-2010年间病例统计,就诊人数为18 462人,拔牙人2 088人,拔除患牙2 505颗,拔牙患者占患者总数的13.56％,并对所拔2 505颗患牙进行了统计分析,现报告如下."}
{"id": "p12680", "text": "白藜芦醇对高转移卵巢癌细胞中FAK表达及磷酸化水平的影响\t目的 研究白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAK表达及FAK磷酸化水平的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法 MTT法测定白藜芦醇的细胞毒作用;Western blot分析FAK蛋白表达及FAK磷酸化水平;RT-PCR分析白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAKmRNA表达的影响.结果 白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后的IC50为(163.40±2.48)μmol·L-1;25、50、100μmol·L-1的白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后,FAK蛋白和mRNA表达水平下降,FAK磷酸化水平也降低.结论 白藜芦醇抗肿瘤侵袭转移机制与FAK表达以及FAK磷酸化水平有关."}
{"id": "p12681", "text": "金黄色葡萄球菌调节基因mgrA研究进展\t近年来,临床革兰阳性(G+)菌的感染呈上升趋势,其中金黄色葡萄球菌(金葡萄)感染占很大比例,而金葡萄的耐药性也越来越普遍,特别是耐甲氧西林金葡萄(MRSA)对几乎所有抗菌药物均耐药,给治疗造成很大麻烦."}
{"id": "p12682", "text": "口腔粘膜粘附给药系统\t本文对口腔粘膜粘附给药系统这一新型给药系统从口腔粘膜的结构与分类、粘膜粘附的理论及影响因素、处方的设计、剂型、质量评价等方面作了介绍."}
{"id": "p12683", "text": "钛表面修饰抗菌特性的研究进展\t钛具有良好的生物相容性,作为医用材料广泛应用于口腔修复及整形外科种植体等,但钛表面细菌的聚集和粘附,易导致修复体、种植体等周围组织的炎症,是导致种植体失败的主要原因之一.本文就钛表面抗菌改性的研究进展作一综述."}
{"id": "p12684", "text": "154例HIV/AIDS患者T细胞亚群检测结果分析\t2003年6～12月,与中国人民解放军第302医院合作,对艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行中药治疗结果的观察."}
{"id": "p12685", "text": "X线头影测量片在上颌骨前部埋伏阻生齿定位中的应用\t临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p12686", "text": "新时期针刺镇痛机理的研究趋势\t针刺镇痛作为针灸临床应用的精华一直备受关注,新世纪以来国内外学者对针刺镇痛机理的研究涉及到多个学科,研究层次也从临床实验观察深入到分子研究水平.重新评价针刺镇痛效果,从现代分子生物学、神经解剖学、神经生理学和生物全息、心理学、边缘频谱分析等多学科和中医传统理论角度探讨针刺镇痛机理的研究趋势,明确研究方向,从而进一步促进针刺镇痛的临床应用."}
{"id": "p12687", "text": "慢溃宁灌肠剂辅助治疗溃疡性结肠炎的临床研究\t目的 观察慢溃宁灌肠剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法 将2011年2月至2012年2月门诊和住院患者60例随机分为治疗组及对照组.治疗组30例慢溃宁灌肠剂灌肠,对照组柳氮磺吡啶栓纳肛,2组均配合口服中药白头翁汤加减治疗.疗程为2个月.结果 相对于对照组,治疗组能明显改善临床症状,特别是在改善腹泻、脓血便及里急后重方面(P<0.05).在改善肠黏膜充血水肿、糜烂等方面疗效优于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).在改善血沉指标方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 慢溃宁灌肠剂有助于提高疗效,是辅助治疗溃疡性结肠炎的有效方药."}
{"id": "p12688", "text": "氧气湿化瓶消毒保存方法的改进\t目的探讨氧气湿化瓶最有效的消毒、保存方法,减少湿化瓶的污染.方法设常规组、观察组氧气湿化瓶各103件,常规组用0.1%消毒灵(含有效氯400 mg/L)浸泡30 min,取出用无菌蒸馏水均匀冲洗晾干后安装在氧气瓶上备用.观察组用0.1%消毒灵浸泡30 min,再用95%的酒精干燥处理后安装在氧气瓶上备用.二组均在消毒处理后1,3,5,7 d分别采样培养,比较污染程度.结果随着保存时间延长常规组污染率明显增加,观察组污染率明显低于常规组.常规组、观察组保存7 d的污染率分别是52.28%和9.71%,两组比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论氧气湿化瓶在常规消毒处理后加用95%的酒精进行干燥处理,能提高消毒效果,延长保存时间."}
{"id": "p12689", "text": "中风先兆证治探讨\t中风是临床常见病、多发病,其发病率、患病率、致残率、死亡率均很高.据卫生部2008年最新统计结果显示,我国每年中风死亡人数跃居为第一位.近年来,首次发病率呈年轻化的趋势.降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和患病率已成为卫生工作者面临的重要任务和研究课题.祖国医学很早就认识到,中风患者有来势急骤,发病突然的特点,但在中风发病之前,多伴有先兆出现,如能及早合理治疗、积极预防,可以避免或延缓中风的发生."}
{"id": "p12690", "text": "海军某核潜艇官兵口腔健康状况与不良烟酒嗜好相关性初探\t目的 调查和分析海军某核潜艇官兵的口腔卫生及牙周健康状况与不良烟酒嗜好间可能存在的相关性,为其口腔卫生保健提供科学依据.方法 根据1997年世界卫生组织口腔健康调查基本方法,对816名某核潜艇官兵进行口腔健康状况和问卷调查,按官兵的烟酒嗜好分组进行数据统计和分析.结果 无烟酒嗜好组官兵的软垢、菌斑及牙石指数均数都明显低于吸烟嗜好组和烟酒嗜好组,统计学检验差异有显著性(P<0.01),吸烟嗜好组和烟酒嗜好组官兵间差异数据无统计学意义.结论 烟酒不良嗜好与核潜艇官兵口腔卫生状况密切相关."}
{"id": "p12691", "text": "CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究\t目的 探讨耳钙粘蛋白基因(CDH23)多态性与军事噪声性听力损失之间的关系.方法 调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人.所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定.结果 在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子(7、8、42)未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组问差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性.结论 耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变."}
{"id": "p12692", "text": "泡罩包装对辛伐他汀片剂稳定性的影响\t考察了3种包装泡罩[聚氯乙烯-铝(PVC-A1)、聚偏二氯乙烯/聚氯乙烯涂复片-铝(PVDC-Al)和双铝(Al-Al)包装泡罩]对湿敏性药物辛伐他汀片剂稳定性的影响.通过检测辛伐他汀片的药物含量与有关物质含量随时间的变化,评价包装材料的影响.采用HPLC法和LC-MS法确定了辛伐他汀的3个有关物质,分别为辛伐他汀酸、洛伐他汀以及洛伐他汀酸.其中,辛伐他汀酸为辛伐他汀的水解产物.有关物质随时间的变化主要是由辛伐他汀酸的增加引起的,表明辛伐他汀的降解主要是水解.抗湿性最强的A1-Al泡罩中辛伐他汀片剂的稳定性优于PVDC-Al和PVC-A1泡罩,证实了辛伐他汀片剂的稳定性与包装材料的抗湿性高度相关."}
{"id": "p12693", "text": "外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎治疗方式探讨\t目的：探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法，分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果①40病例均无胆脂瘤复发；②改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异（p>0.05，p=0.375)；③鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异（p>0.05，p=0.426）。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术，术后随访观察，如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。"}
{"id": "p12694", "text": "天津市2005-2006年HIV抗体人群筛查情况分析\t目的 分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略.方法 对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认.结果 2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性.24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染.51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性.结论 在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径.对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段."}
{"id": "p12695", "text": "盐酸米那普仑右旋异构体的合成\t苯乙腈和(R)-2-氯甲基环氧乙烷在甲苯中,加NaNH2和相转移催化剂氯化苄基三乙基铵反应得到(1S,2R)-1-苯基-3-氧杂二环[3.1.0]己烷-2-酮,不需分离,直接经Gabrial反应、酰氯化、酰胺化和肼解,最后成盐得到盐酸米那普仑,总收率1 3.6%."}
{"id": "p12696", "text": "注射毒品者AIDS/STD感染状况及其高危行为的性别差异\t目的了解注射毒品者的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素的性别差异,探索性别因素在艾滋病(AIDS)和性病防治中的作用.方法对2001年5月至2002年6月,对北京市强制戒毒所和社区招募的注射毒品者232人进行匿名问卷调查,调查结束后采取静脉血5ml,检测HIV和梅毒螺旋体感染情况.结果男性注射毒品者166人,HIV感染率为7.83%,梅毒螺旋体感染率2.41%;女性注射毒品者66人,HIV感染率6.06%,梅毒螺旋体感染率为12.12%.梅毒螺旋体感染率的性别差异有统计学意义,女性高于男性.而且,在人口学特征、毒品使用行为、性行为等方面都存在显著的性别差异.结论注射毒品者的艾滋病高危行为模式有性别差异,女性的高危性行为在艾滋病传播中的意义和作用,在艾滋病的防治工作中应予以考虑."}
{"id": "p12697", "text": "维甲酸对小鼠T细胞增殖及骨破坏因子RANKL表达的研究\t目的 探讨全反式维甲酸对体外培养的小鼠T淋巴细胞的增殖及核冈子-KB受体活化因子配体(RANKL)表达的调节作用及相关机制.方法 体外分离Aa感染的BALB/C小鼠颈T淋巴细胞,分别加入浓度为0、1×10-8、1×10-7、1 ×10-6、1×10-5mol/L的全反式维甲酸,培养3 d后,取100μ上清保存在-70℃冰箱中,以备sRANKL及IL-10等细胞因子的测定;另加入100μl含有3H thymidine(0.5μCi/孔)RPMI培养液继续培养18 h,进行T细胞3H增殖率测定.结果 维甲酸处理组与非处理组相比,T细胞3H增殖率下降;上清中RANKL的表达水平下降,IL-10的表达水平增强(P<0.05),二者具有负相关性(r=-0.774,P=0.001),且呈剂量依赖性.结论 维甲酸可通过上调IL-10的表达并下调T细胞上的RANKL的表达水平,抑制T细胞的免疫功能,且呈剂量依赖性."}
{"id": "p12698", "text": "口腔即刻种植义齿手术的护理\t即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1～3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下."}
{"id": "p12699", "text": "静脉药物配置管理系统的开发与应用\t目的:建立满足医院静脉药物配置中心需求的网络化管理系统.方法:基于\"军卫一号\"医院信息系统,采用PowerBuider6.5,以条形码管理为思路,研究和开发静脉药物配置管理系统.结果:静脉药物配置管理系统由2个子系统构成,具有条形码标签打印和识别、静脉药物处方自动审查、局域网内信息交互等特色功能,可提高静脉药物配置的管理效率和药品质量.结论:对业务流程的充分理解和优化是系统开发和应用成功的关键,而采用新技术是提升管理水平的必要方法."}
{"id": "p12700", "text": "浅谈大黄的配伍应用\t大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎.其药性苦寒.归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功[1]."}
{"id": "p12701", "text": "方剂\"隐效\"假说与辨病辨证论治相结合\t通过分析\"方证\"及血清药理学方法,提出中医方剂\"隐效\"的概念.\"隐效\"受正气的引导,使方剂可以发挥多向调节的作用,推之于临床,可\"同证异治\"或\"异证同治\"."}
{"id": "p12702", "text": "2种盐酸舍曲林制剂人体生物等效性研究\t目的:研究2种盐酸舍曲林制剂的人体生物等效性.方法:采用双周期随机交叉设计试验,22名健康男性志愿者单剂量口服盐酸舍曲林口服液(受试制剂)或盐酸舍曲林片(参比制剂)50mg,以高效液相色谱-质谱联用法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的t1/2分别为(27.3±5.2)、(26.3±3.0)h,Cmax分别为(9.56±2.49)、(9.43±2.91)μg·L-1,tmax分别为(5.18±1.47)、(6.00±1.07)h,AUC0-108分别为(329±112)、(297±111)μg·h·L-1,AUC0～∞分别为(354±127)、(316±122),μg·h·L-1.经方差分析和双单侧t检验,主要药动学参数无差异,但tmax存在差异;受试制剂的相对生物利用度为(115.5±26.7)%.结论:2种盐酸舍曲林制剂具有生物等效性."}
{"id": "p12703", "text": "中药复方气雾剂喘立停中麻黄碱和伪麻黄碱含量及微粒分数的测定\t用HPLC法测定中药复方气雾剂喘立停中麻黄碱和伪麻黄碱的含量,双冲程取样器法测定气雾剂中有效成分的微粒分数(FPF).盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的平均回收率为100.4%和99.60%,RSD为1.47%和0.72%.随处方中乙醇含量的增加或贮存温度的降低,制品FPF减小."}
{"id": "p12704", "text": "1例小儿脓疮的中医护理\t皮肤软组织化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症.伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液.笔者运用中医护理技术,对1例小儿脓疮患者进行护理,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p12705", "text": "医院用药招投标软件系统简析\t医院用药管理是深化医疗体制改革的一项重要内容。"}
{"id": "p12706", "text": "风、痰、瘀、虚证在急性心肌梗死中关系探讨\t目的 探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系.方法 采用临床回顾性调查研究方法.先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文.结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92％)、痰浊证(61.6％)、气虚证(57.6％),阴虚证(20％)、阳虚证(7.2％)、风证(1.6％).(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4％),其次为三证组合(29.6％).AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合.(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P＜0.05).而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P＞0.05).结论 (1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证.(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型.(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变."}
{"id": "p12707", "text": "唾液腺黏液表皮样癌CT表现与病理对照研究\t目的分析唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现,探讨 CT 在唾液腺黏液表皮样癌中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的23例唾液腺黏液表皮样癌的 CT 征象,包括病灶部位、形态、边界、密度、均匀度、有无坏死及临近组织侵袭,以及增强方式,其中9例行增强扫描,并与病理结果进行对照.结果组织病理学分型中,低、中及高级黏液表皮样癌分别10、7、6例.CT 表现:各腺体部位:7例边界清楚,16例边界不清;9例轮廓规则,14例轮廓不规则;5例密度均匀,18例密度不均匀;9例发生坏死,14例未发生坏死;9例邻近组织受侵,14例邻近组织未受侵;1例发生淋巴结转移;9例行增强扫描均显著强化.结论唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助."}
{"id": "p12708", "text": "复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼临床观察\t目的 观察复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效.方法 选取临床确诊的POAG患者40例80眼,其中12例24眼接受局部点药降眼压加口服维生素B1、甲钴胺胶囊治疗(对照组),14例28眼在此基础上加用复明片(复明片组),14例28眼在此基础上加用复明片和丹七片(联合组);均以3个月为1疗程,治疗2个疗程.比较各组用药后视力、眼压、视野变化.结果 复明片组与联合组降眼压及延缓视野损害效果优于对照组;且联合组降眼压疗效优于复明片组.结论 复明片与丹七片联合用药治疗POAG有效."}
{"id": "p12709", "text": "高分辨率核磁共振管壁成像技术在头颈动脉闭塞病因诊断中的应用价值\t目的 探讨高分辨率MRI(high-resolution MRI,HR-MRI)在头颈部动脉闭塞患者病因诊断中的价值.方法 前瞻性连续纳入2015年12月至2017年2月首都医科大学宣武医院急性头颈动脉闭塞患者25例,采用32通道头颈联合专用线圈行头颈一体化HR-MRI成像,分析闭塞血管节段局部管壁特征和闭塞中远段腔内血栓信号特征.由2名神经内科医师结合纳入患者的临床病史、实验室检查、影像学检查对闭塞病因进行评价并作为参考标准,比较常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI在病因分类中的准确率.结果 (1)25例急性头颈动脉闭塞患者均完成HR-MRI检查,共诊断闭塞血管31段,其中常规管腔成像诊断了21段,常规管腔成像+HR-MRI诊断了30段;动脉硬化性闭塞24段(19例),动脉夹层性闭塞4段(4例),动脉炎性闭塞3段(2例).(2)动脉硬化性闭塞患者中,闭塞节段近端管壁均可见偏心性增厚;动脉夹层性闭塞均见典型的双腔征或新月形高信号壁内血肿;血管炎性闭塞血管节段中可见长节段环形增厚及强化.(3)常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI对病因分类诊断的准确率分别为67.7%(21/31)和 96.8%(30/31),差异有统计学意义(P<0.01).结论 相较于常规管腔成像技术,头颈联合HR-MRI可显示闭塞起始段动脉管壁特征,对判读动脉粥样硬化、动脉夹层和动脉炎性病变等病因具有一定优势."}
{"id": "p12710", "text": "青藤碱抗炎免疫与抗肿瘤作用研究新进展\t该文概括了青藤碱近年来药理学作用的一些研究热点领域，包括抗炎、免疫抑制以及抗肿瘤等作用，加上本课题组对青藤碱镇痛作用的研究，对青藤碱的以上药理学作用及其作用机制进行归纳，以期为临床应用提供更好的依据。"}
{"id": "p12711", "text": "HLFP方案配合鸦胆子乳治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察\t目的 观察鸦胆子乳注射液对中晚期消化道恶性肿瘤的辅助疗效.方法 将80例中晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予HLFP加鸦胆子乳治疗,对照组单用HLFP治疗;治疗前后对患者外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、kamofsky评分等进行疗效评价.结果 两组白细胞减少程度差异显著,治疗组临床症状及生活质量较之对照组均显著改善.结论 HLFP方案加鸦胆子乳注射液可以增加疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高免疫力,提高患者生活质量和化疗耐受性."}
{"id": "p12712", "text": "左冠状动脉分支异常伴肺动脉四瓣变异\t在解剖实验教学中,发现心左冠状动脉旋支直接始发于左心室并伴有肺动脉4个瓣膜的变异心脏标本,该变异实属罕见.男尸,约50岁,心脏大小正常."}
{"id": "p12713", "text": "益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察\t目的 观察益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及作用机制.方法 将120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予孟鲁司特治疗,观察组以益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗.结果 治疗后观察组患儿的临床症状评分低于对照组(P＜0.05).观察组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平显著低于对照组患儿(P＜0.01);观察组患儿的有效率为96.67％,显著高于对照组的86.67％ (P＜ 0.05).两组患儿CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前均有不同程度上升,CD8+水平较前均有不同程度下降(P＜0.01),且观察组上升或下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前显著升高,IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后IgA、IgM、IgG均无显著性差异(P＞0.05),IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).观察组治疗期间未见明显不良反应发生.结论 益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果显著优于西医疗法,其机制可能与能纠正患儿外周血T淋巴细胞亚群紊乱,上调血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值,下调CD8+水平,激活并增强其细胞免疫功能和抑制机体炎症反应有关."}
{"id": "p12714", "text": "急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析\t目的：探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9.6％）患者发生出血转化，其中28例（1.1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗 Org10172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR ＝0.588，95％ CI：0.374～0.924，P ＝0.021）、心房颤动（OR ＝3.188，95％ CI：2.159～4.707，P ＜0.001）、血糖（OR ＝1.081，95％CI：1.044～1.119，P ＜0.001）、NIHSS评分（OR ＝1.305，95％CI：1.170～1.455，P ＜0.001），高脂血症与出血转化呈负相关，心房颤动、血糖、NIHSS评分与出血转化呈正相关；TOAST分型中，相对于大动脉粥样硬化型卒中，小动脉闭塞型脑梗死与出血转化呈负相关（OR＝0.315，95％CI：0.167～0.596，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析中，去除自变量心房颤动，则TOAST分型中，对比大动脉粥样硬化型卒中，心源性栓塞型卒中与出血转化呈独立正相关（OR＝2．823，95％CI：1．946～4.095，P＜0．001）。结论高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分及TOAST分型与急性脑梗死后非溶栓患者出血转化具有独立相关性。"}
{"id": "p12715", "text": "杭州地区治疗急性冠心病心绞痛中成药使用的有效性、安全性分析\t目的 了解杭州地区使用中成药治疗急性冠心病心绞痛的有效性性与安全性.方法 搜集杭州地区急性冠心病心绞痛患者95例的一般资料,整理总结患者连续3个月的用药情况,将患者分为治疗组44例和对照组51例,对比两组患者之间用药一段时间后的病情好转情况,主要指标变化情况和不良反应情况,分析中成药(血塞通、复方丹参滴丸、银杏叶)和西药(硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平)对治疗急性冠心病心绞痛的有效性和安全性.结果 治疗组总有效率为90.91％,高于对照组的82.35％ (P＜ 0.05);主要指标变化情况两者差别不明显(P＞0.05);使用中成药出现不良反应的情况比西药明显降低(P＜0.01).结论 杭州地区用中成药治疗急性冠心病心绞痛患者其疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p12716", "text": "肠系膜孤立性肿块的CT诊断\t目的:探讨肠系膜孤立性肿块的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例肠系膜孤立性肿块的CT表现.结果:间质瘤1例、恶性间质瘤1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤2例、脂肪肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例、恶性腹膜间皮瘤1例、平滑肌肉瘤1例和Castleman病1例、肠系膜上动脉瘤1例.术前准确定位11例(11/12),正确判断良、恶性10例(10/12),正确判断病理组织类型6例(6/12).结论:CT是诊断肠系膜孤立性肿块的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系,部分典型病例可明确诊断."}
{"id": "p12717", "text": "心安胶囊的薄层鉴别研究\t目的:对心安胶囊中的人参、黄连、葛根、羌活进行定性鉴别.方法:薄层层析法.结果:薄层色谱斑点清晰,可鉴别人参、黄连、葛根、羌活.结论:该方法简便,稳定,专属性强."}
{"id": "p12718", "text": "镍钛记忆合金在口腔颌面部牵引成骨技术中的应用\t牵引成骨技术近年来开始应用于口腔颌面部缺损的修复和颅面畸形的矫治.现有的牵引装置多数外置,既影响美观又容易感染,而且价格昂贵,很多学者开始探索一种更轻的、内置的和自动化的牵引装置.镍钛记忆合金丝以其优良而独特的生物机械学特性成为自动牵引器的首选材料.该文介绍了镍钛合金丝应用于口腔颌面部组织缺损和颌面部畸形治疗的初步研究."}
{"id": "p12719", "text": "拉萨藏族人群线粒体DNA多态性分析\t目的:获得拉萨藏族人群mtDNA特异性的单倍群,丰富西藏藏族遗传学资料.方法:利用PCR-RFLP技术对86例藏族个体mtDNA 663、13259、5176、12406、4831、10394、9824、4715、3391、5417和10310  11个位点和V区9bp缺失进行分析.结果:得到拉萨藏族人群14个单倍群类型,以D(17.4％)、M9(10.5％)、M(14.0)和A(12.8％)为主.拉萨藏族和东乡族聚为一类后再与辽宁汉族、山东汉族、保安族、吉尔吉斯、蒙古及朝鲜族聚为一类；拉萨藏族和中亚人群（哈萨克、吉尔吉斯）也有较近的亲缘关系；欧洲人群单独聚在一起.结论:拉萨藏族人群的单倍群类型属于亚洲类型.拉萨藏族人群有我国北方起源的少数民族特征,与北方汉族也有较近的亲缘关系,可能是一个多起源地的民族融合群体."}
{"id": "p12720", "text": "醋酸及柠檬酸对牙科氧化锆陶瓷性能的影响\t目的：评价两种典型食用酸（醋酸、柠檬酸）在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷（ Y?TZP ）机械性能和微观结构的影响，探讨食用酸对临床上Y?TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样，随机分为6组，并进行以下处理：阴性对照组（ A组）试样不处理；阳性对照组（ B组）试样放入高压灭菌器，在134℃、0．2 MPa条件下加速老化20 h；酸溶液浸泡组试样分别于10％醋酸或20％柠檬酸溶液中浸泡7 d（ C组、E组）或14 d（ D组、F组）。测试表面维氏硬度，计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y?TZP试样的表面维氏硬度。 D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y?TZP修复体的机械性能和微观结构；长期接触醋酸会造成Y?TZP断裂韧性的显著降低，影响Y?TZP修复体的临床使用寿命。"}
{"id": "p12721", "text": "《伤寒论》经方解析痹证辨证治疗思路\t痹证病机为风寒湿热外邪侵袭,致机体脏腑气血阴阳失调,痰瘀等病理产物凝聚,参照《伤寒论》经方29个方证辨证思路,可分为外邪客表,经气不利;气血阴阳亏虚,筋脉失养;表里同病,寒热错杂;气、血、水闭结于里,经气不利;邪客少阳,枢机不利6种情况,为临床工作提供参考."}
{"id": "p12722", "text": "慢性重型肝炎三维辨证初探\t众所周知临床上重型肝炎治疗难度大,死亡率可高达70%以上[1],其中88.5%是慢性重型肝炎[2],而大于95%的慢性重型肝炎又是由乙型病毒性肝病所致.近年来,国内通常采用中西医结合(主要以西医加强全身支持疗法为主)的内科治疗方法,已使慢性重型肝炎的病死率下降至60%左右,中医讲究辨证论治,笔者查阅相关资料发现对于慢性重型肝炎的中医辨证主要以脏腑辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为主,但关于相关六经辨证论述较少."}
{"id": "p12723", "text": "经皮椎体成型术的护理\t经皮椎体成型术(PVP)是在影像学技术引导下经皮将骨水泥注入病变的椎体内,以增加椎体的强度,防止椎体塌陷,以减轻因椎体病变造成的疼痛.近几年来国内外文献已有许多报道[1-2].重庆市中医院对脊柱胸腰椎病变患者采用PVP治疗取得满意的效果,现将手术操作配合和术前后护理体会报告如下."}
{"id": "p12724", "text": "实时三维超声心动图评价不同房颤消融术式对左心房功能的影响\t目的通过实时三维超声心动图(RT3DE)评价节段性肺静脉隔离术(SPVI)和左心房线性消融术(CPVA)对阵发性房颤(PAF)患者左心房容积及功能的影响.资料与方法接受SPVI和CPVA的69例PAF患者术后随访6个月,分为SPVI组(26例)和CPVA组(43例).比较两组患者RT3DE左心房容积参数,包括左心房内径(LA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)以及左心房功能参数,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房搏出量(LASV)、左心房功能指数(LAFI).结果术后6个月,SPVI组和CPVA组中消融成功者LAVmax为(70.27±9.32)ml、(69.79±6.12)ml,LAVmin为(62.39±7.18)ml、(59.48±6.12)ml,均较术前减小(P<0.05);LAFI为0.36±0.19、0.38±0.73,LAEF为(60.34±1.55)%、(60.32±1.73)%,均较术前增加(P<0.05);SPVI组LAVmax、LAVmin、LAFI、LAEF与CPVA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论RT3DE显示消融成功的PAF患者左心房结构和收缩功能好转,但采用SPVI术及CPVA术对左心房容积及功能的影响并无差异."}
{"id": "p12725", "text": "眼底血管病变与脑微出血的关系\t目的：探讨眼底血管病变与脑微出血( CMBs)的关系。方法回顾性连续纳入2013年8月至2014年8月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的脑梗死患者123例,患者知情同意后均进行头部 MRI检查及双侧眼底照相。依据是否发生 CMBs,将患者分为CMBs组(52例)和非CMBs组(71例),比较两组患者的一般临床资料及眼底血管病变情况(微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、出血斑、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征、银丝样改变)。结果(1)两组对比年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、C反应蛋白水平组间差异均有统计学意义(均 P<0．05)。(2) CMBs组患者眼底血管病变中硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生率均高于非 CMBs组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6．233、7．675、9．544,P值分别为0．040、0．031、0．019)。(3) CMBs不同病变程度的患者中,硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生例数差异有统计学意义(Z值分别为-2．317、-2．294、-2．157,P值分别为0．029、0．033、0．039)。重度CMBs患者中,发生硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征的例数更多。(4)年龄(OR =3．623,95%CI：2．631~7．866)、高血压(OR=4．348,95%CI：3．734~10．563)、糖尿病(OR =3．831,95%CI：2．126~9．245)、空腹血糖( OR =3．329,95%CI：2．631~11．012)、动静脉交叉征( OR =5．437,95%CI：3．441~13．606)和硬性渗出(OR=4．054,95%CI：3．137~13．252)是 CMBs发生的独立危险因素(均P<0．05)。结论眼底血管病变中的动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出与CMBs及不同程度CMBs分级有关,动静脉交叉征和硬性渗出均为CMBs的较强独立危险因素。"}
{"id": "p12726", "text": "放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像学中的应用\t恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康和生活质量的疾病。2013年美国新发癌症1660290例，死亡580350例[1]。在中国，恶性肿瘤的疾病负担也日益严重，国家癌症中心对2010年全国肿瘤登记数据进行了评估，结果显示2010年全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万，新发恶性肿瘤3093039例，死亡1956622例[2]。目前世界各国的生命科学家和医学家都致力于恶性肿瘤的基础研究和临床应用研究。探索早期诊断和有效治疗恶性肿瘤的新方法是国际生命科学发展的前沿。传统的影像学检查如X线、CT等难以发现早期肿瘤，难以对其作出准确的定位、定性诊断。随着纳米技术的快速发展及分子探针在影像学中的不断应用，医学影像学已经从传统的解剖、生理功能研究深入到分子水平成像，为肿瘤的早期诊断、治疗及生物学特性研究带来了新的发展。本文拟对近年来放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像方面的最新研究进展作一综述。"}
{"id": "p12727", "text": "牙本质基质蛋白1基因反义核酸对MDPC-23细胞内、外钙离子浓度的影响\t目的观察牙本质基质蛋白1(DMP1)基因反义寡核苷酸作用下成牙本质细胞系MDPC-23细胞内、外钙离子浓度的动态变化,揭示牙本质矿化机制.方法以稳定表达DMP1的MDPC-23细胞为靶细胞,10 μmol/L反义DMP1(AS-ODN)为阻断剂,用Western blot法检测不同时间细胞DMP1的表达情况,并观察不同作用时间内MDPC-23细胞内游离钙离子[(Ca2+)if]、总钙离子[(Ca2+)it]和细胞外钙离子[(Ca2+)e]的动态变化.结果Western blot法检测DMP1蛋白在MDPC-23细胞的表达在AS-ODN加入后12 h时减弱,24h后完全阻断.与正常组和正义核酸组(S-ODN)相比较(平均荧光值为87.46±39.60),AS-ODN组(Ca2+)if先升高(平均荧光值12 h处为104.10±27.06;24 h处为98.46±19.92),AS-ODN作用24h后,(Ca2+)if又降低(平均荧光值36 h处为77.54±14.95;48 h处为68.43±22.11);(Ca2+)it明显降低,于24h处至最低值(0.142±0.233)mmol/L(P＜0.01);(Ca2+)e呈上升趋势,且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论反义DMP1能够影响MDPC-23细胞内(Ca2+)if和(Ca2+)it浓度,提示DMP1参与调节成牙本质细胞的钙离子代谢和转运过程,可能在牙本质矿化过程中发挥作用."}
{"id": "p12728", "text": "科学发展,重视资源和环境\t中央提出了科学发展观的重大战略思想,作为统领我国经济社会发展的根本方针,并强调按照\"五个统筹\"的要求推进改革和发展.科学发展观即坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展,其核心是以人为本.可持续发展的重要内容是控制人口、保护环境和节约资源.统筹经济社会发展和统筹人与自然和谐发展重要的内容是保护生态和环境、保护和节约资源."}
{"id": "p12729", "text": "中药汤剂复方内服治疗急性睾丸炎的用药规律探讨\t急性睾丸炎的发生机制尚不明晰,中医也缺少其系统的用药规律认识.故本文将探讨其病因病机、治则治法;结合各医家经验及急性睾丸炎的临床表现,应用现代文献检索的方法对中药煎剂治疗急性睾丸炎用药规律进行探讨,追溯中医治疗急性睾丸炎的古籍记载,从中梳理临床常见的证型、治法和中药复方,从而更好地为临床医家提供参考."}
{"id": "p12730", "text": "Rabconnectin-3α蛋白在听神经及毛细胞的病理生理学方面的生物学功能\tRabconnectin-3(rbc3)蛋白是rab小G蛋白家族中的成员之一,有α和β两个亚基.其中人rbc3α由定位于15号染色体长臂2区1带的dmxl-2(dmx like-2)基因编码,由3036个氨基酸组成,相对分子质量Mr为339,753,包含12个结构域;研究发现,rbc3α表达于啮齿类、灵长类动物的脑组织、内耳,并且在斑马鱼侧线器官亦有表达.随着临床研究的深入,发现rbc3α蛋白除了会导致听力下降以外[1],还与多种疾病相关.例如dmxl-2突变可影响激素治疗乳腺癌的效果[2];与芳香化酶过剩综合征[3]也有联系.因此rbc3α的生物学功能成为了近来研究的热点.本文将对近几年关于rbc3α在听神经及毛细胞病理生理学方面的生物学功能的研究进展进行综述."}
{"id": "p12731", "text": "马来酸阿塞那平舌下膜的制备及体内外评价\t以聚乙烯吡咯烷酮(PVP) K30为载体制备马来酸阿塞那平的固体分散体,以提高药物的溶解度和溶出速率.采用药物-载体比例1∶1.5的固体分散体,加入羟丙甲纤维素(HPMC)等其他辅料,制成置于舌下能迅速溶化的舌下膜剂.以拉伸性能和溶化时间为指标,优化HPMC的种类和用量.考察了照优化处方制备的马来酸阿塞那平舌下膜在不同pH值介质的体外溶出行为,并以Saphris(R)舌下片为参比制剂,对比了自制舌下膜在水中的溶出行为和在Beagle犬的体内药动学行为.结果自制膜2 min时药物的溶出率为80％以上,3～5 min溶出完全.药动学试验表明,两种制剂具有相似的体内药动学行为,自制膜的相对生物利用度为(106.5±15.2)％."}
{"id": "p12732", "text": "纳米晶体药物研究进展\t纳米晶体技术能够有效提高难溶性药物的溶解度和溶出速度,从而提高其口服生物利用度,降低食物效应,是难溶性药物递送系统最具潜力的研究方向.在调研国内外文献的基础上,本文就纳米晶体药物的特点、组成、制备技术、临床应用及纳米效应的定量表达等方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p12733", "text": "成人Still病的18F-FDG PET/CT表现\t目的 成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 选取确诊为AOSD并行18F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性.结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89％,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63％,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78％,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位.与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P＜0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P＞0.05).是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P＜0.05).结论 AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax.18F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD."}
{"id": "p12734", "text": "氧载体正己烷对兽疫链球菌发酵生产透明质酸的影响\t在摇瓶发酵过程中向培养基添加氧载体正己烷,考察其对兽疫链球菌发酵生产透明质酸的影响.结果显示,发酵5 h时添加0.5%正己烷,500 ml摇瓶装液量50 ml,37℃振荡(220 r/min)培养30 h,透明质酸产量为0.585 g/L,较不添加正己烷的对照提高了24.2%."}
{"id": "p12735", "text": "山竹主要化学成分及药理作用研究进展\t山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等国家的传统药材.近年来,山竹化学成分的系统研究发现,其富含结构多样的呫吨酮类化合物.大量研究表明,这类化合物具有抗氧化、抗增殖、促凋亡、抗炎和抗菌等多种药理活性,日益受到医药学界的重视.本文就其主要化学成分及药理作用进行综述."}
{"id": "p12736", "text": "BQ注射液对动物血小板聚集的影响\t目的观察BQ注射液对动物血小板聚集的影响.方法大鼠和家兔静脉给药后,分别测定其血小板聚集率.结果 BQ注射液22mg/kg、44mg/kg组能有效抑制大鼠血小板最大聚集率,BQ注射液各剂量组均可以显著抑制ADP、AA和PAF诱导的离体家兔血小板聚集.结论 BQ注射液能明显抑制血小板聚集,可能为其治疗脑梗死的机理之一."}
{"id": "p12737", "text": "先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿病毒病原学分析\t目的 分析因先天性心脏病合并下呼吸道感染住院患儿病毒感染的情况.方法 将2003年1月-2008年12月住院治疗的先天性心脏病合并下呼吸道感染181例患儿(CHD组)纳入研究,回顾性分析其鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒3(PIV3)等7种常见呼吸道病毒的检测结果,并与同期同年龄段的无先天性心脏病的下呼吸道感染住院患儿(LRI组)比较.结果 CHD组RSV阳性率29.8%,显著低于LRI组的40.6%(X2=8.48,P＜0.01);PIV3阳性率10.5%,显著高于LRI组的5.2%(X2=9.96,P＜0.01),其余病毒阳性率较低.1～6月龄中CHD组RSV阳性率显著低于同龄LRI组(P＜0.01).在7～12月龄和夏秋季中CHD组PIV3阳性率分别显著高于同龄和同季节LRI组(P均＜0.01).结论 CHD组的呼吸道病毒感染谱与LRI组相似,但RSV感染率较低,PIV3感染率较高;RSV感染率低主要是来自1～6月龄组患儿,PIV3感染率高主要来自7～12月龄和夏秋季节的患儿."}
{"id": "p12738", "text": "精神分裂症患者家属居家照护体验质性研究的系统评价\t目的 系统评价和整合精神分裂症患者家属的照护体验,为指导社区、居家的延续性护理提供依据.方法计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集关于精神分裂症患者家属照护体验的质性研究,检索时限从建库至2017年4月.以\"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2016)\"为基准,采用Meta整合方法对结果进行整合.结果共纳入31篇文献,提炼141个结果,归成8个类属,合成2个整合结果.整合结果1:家属在照护过程中因压力和负担过重给生活带来不良影响,但随时间推移,慢慢接受疾病并想方设法应对;整合结果2:因患者不能自理,家属无能为力,希望得到政府和卫生系统的帮助.结论精神分裂症对患者家属的影响应引起政府、医疗卫生机构和社会公众的高度重视,在照护过程中,应给予支持、指导和鼓励,帮助家属提高心理和疾病的应对能力,促进精神分裂症患者及其家属的身心健康."}
{"id": "p12739", "text": "一种高效逆转录病毒载体pSIV-1的构建及其功能的初步鉴定\t构建高效的逆转录病毒载体pSIV-1,并对其功能进行初步鉴定.对pEGZ-Term、pLXSN、pGEx-5X-3等各类表达载体的调控元件进行分析后,运用分子生物学手段去除表达载体pEGZ-Term中的部分元件,定向插入启动子SV40、选择性标志G418、多克隆酶切位点等,从而获得一种新型逆转录病毒载体pSIV-1.运用新载体构建含人PD-L1基因片段的重组载体,并用脂质体转染法,将其转染至包装细胞系293T.收集含重组病毒的上清转染L929细胞,用含G418的培养液筛选,成活细胞经流式细胞仪检测到目的蛋白后,扩大培养,从而获得L929/PD-L1基因转染细胞.L929/PD-L1基因转染细胞与活化T细胞体外混合培养,观察PD-L1信号对T细胞活化后表达CD25、CD69的影响.结果,成功构建了pSIV-1逆转录病毒载体;酶切图谱分析与理论值一致;基因转染细胞能持续稳定高表达PD-L1,筛选时间较短,感染效率较高;PD-L1基因转染细胞能显著抑制T细胞的进一步活化.因此构建成一种新型高效逆转录病毒载体pSIV-1,为构建基因转染,并开展相关功能学研究奠定了良好的物质基础."}
{"id": "p12740", "text": "Vitapex糊剂在乳牙感染根管消毒的疗效观察\t目的 观察Vitapex糊剂对乳牙感染根管消毒的临床疗效.方法 将210颗患牙随机分成2组,治疗组110颗用Vitapex糊剂根管封药,对照组100颗用樟脑苯酚根管封药.1周后复查,观察疗效.结果 治疗组根管消毒有效牙96颗(87.3%),对照组根管消毒有效牙64颗(64%),两组差异有显著性(P<0.01).结论 Vitapex糊剂用于乳牙感染根管消毒疗效好."}
{"id": "p12741", "text": "细胞因子信号抑制蛋白与细胞因子信号转导\t细胞因子诱导的信号转导是被严密控制的,目前发现至少有三种不同的负调控途径,细胞因子信号抑制蛋白(SOCS)是其中重要的一种调控方式.本综述主要讨论序列中含SH2功能域的SOCS蛋白对细胞因子信号转导的影响及其生理功能."}
{"id": "p12742", "text": "STD门诊就诊人群性行为及安全套使用情况调查\t为了解性传播疾病(STD)门诊就诊人群中性行为及安全套使用情况，于1999年3～9月，固定每周选取2天对就诊者进行调查，结果如下。"}
{"id": "p12743", "text": "反相高效液相色谱法测定关木通水煎剂中马兜铃酸A含量\t目的:建立反相高效液相色谱法测定关木通水煎剂中马兜铃酸A的含量.方法:色谱柱:SpherisorbODS2(46mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(72∶27∶1);流速:10ml/min;检测波长:250nm.结果:马兜铃酸A在00128μg～04096μg范围内线性关系良好,回归方程:Y=45537+53883193X,r=09999;平均回收率为9733%,RSD为234%.结论:本方法简便、灵敏、准确."}
{"id": "p12744", "text": "中风恢复期患者的护理\t中风是一种严重危害人类健康的疾病,其危害在于不仅死亡率高,且有较高的致残率.无论是中经络,还是中脏腑,经过1～2周病情稳定后,即进入恢复期.在恢复期中患者大都遗留不同程度的后遗症,如半身不遂、口眼歪斜、言语不利或失语、饮食不利等.这些后遗症使患者的生活、工作受到了极大的限制,同时严重影响其心态.我们就如何提高中风患者临床治愈率和患者的生活质量进行了临床实践,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p12745", "text": "消毒供应中心管理与建筑设计\t建立科学、规范的消毒供应中心,与建筑设计密切关联.应依照<综合医院建设标准>和<综合医院建筑设计规范>等国家相关标准,进行专业设计和施工,达到专业管理标准和水平.在消毒供应中心的建筑设计中应关注以下几方面问题."}
{"id": "p12746", "text": "8-氯-5,6-二氢-11H-苯并[5,6]环庚烷并[1,2-b]吡啶-11-酮的新合成方法\t8-氯-5,6-二氢-1lH-苯并[5,6]环庚烷并[1,2-b]吡啶-11-酮(1)是氯雷他定的重要中间体.本研究以间二氯苯和环氧乙烷为起始原料,经格氏反应和溴化得2-(3-氯苯基)乙基溴(3)、先后与丙二酸二乙酯和2-(2-溴乙基)-1,3-二氧戊环(5)发生亲核取代反应得到2-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]丙二酸二乙酯(6),6经水解脱羧得2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]-4-(3-氯苯基)丁酸(7),7与甲基锂反应得到3-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)-乙基]-5-(3-氯苯基)戊-2-酮(8),8与盐酸羟胺反应、环合得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-甲基吡啶(9),9经二氧化硒氧化得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-吡啶甲酸(1 0),10经分子内傅-克环合反应制得1.新路线未见文献报道,具产业化前景."}
{"id": "p12747", "text": "真武汤加味治疗心肌缺血临床体会\t心肌缺血为冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病."}
{"id": "p12748", "text": "对Lennox-Gastaut综合征的新认识\tLennox-Gastaut综合征(LGS)是一种在儿童期发病的严重癫(癎)性脑病.临床表现为多种癫(癎)发作形式、精神发育迟缓、脑电图弥漫的棘慢复合波.早期诊断困难,传统抗癫(癎)药物疗效不佳.近年来多种新抗癫(癎)药物用于LGS治疗,治疗观念及治疗效果评价也有所改变.文章就LCS诊断、治疗指南,以及一些新的认识进行综述."}
{"id": "p12749", "text": "Nestin阳性细胞过表达DMP 1对小鼠颌骨密度的影响\t目的：探讨Nestin阳性细胞中牙本质基质蛋白1（ DMP1）的作用。方法 DMP1是牙齿和骨中重要的矿化蛋白，但是Nestin阳性细胞中DMP1的作用仍不清楚。我们构建了Nestin 阳性细胞中过表达DMP1的转基因小鼠。以野生型（ wild type，WT）小鼠为对照组，通过HE染色，Micro CT检测DMP1－Tg小鼠颌骨的变化，进一步通过TRAP染色检测DMP1－Tg小鼠颌骨破骨方面的变化。结果相对于WT小鼠， DMP1－Tg小鼠颌骨骨量下降；TRAP染色显示DMP1－Tg小鼠下颌骨破骨细胞增多。结论在下颌骨发育过程中，Nestin阳性细胞中过表达DMP1对骨形成发挥抑制作用。"}
{"id": "p12750", "text": "牙外伤脱落再植的治疗体会\t牙齿因外伤脱落在临床上比较常见.我科自1996年12月至2002年12月收治65例患者79颗脱位牙,对其进行即刻再植,术后定期随访1～5年,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p12751", "text": "5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的最小成本分析\t目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学最小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物."}
{"id": "p12752", "text": "我国医院临床药学的发展现状与思考\t目的:促进我国医院临床药学的健康发展.方法:通过研究我国及美国临床药学的发展现状,比较差距,找出存在的问题,并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议.结果与结论:我国应吸取发达国家临床药学发展经验,结合国情,从教育、制度、分科、宣传、信息等方面探索适合自己的临床药学发展之路."}
{"id": "p12753", "text": "原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤1例临床病理观察并文献复习\t报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者女,45岁.右膝右上方反复红斑、结节15年.组织病理检查示真皮全层及皮下脂肪层弥漫性结节性致密小到中等大淋巴样细胞浸润.细胞有异形,其间混杂少量炎性细胞,无亲表皮现象.免疫组化检查示全T抗原缺失的Th表型.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤."}
{"id": "p12754", "text": "女性HIV感染水平与预防母婴传播政策资源关系的分析\t目的 分析女性艾滋病病毒(HIV)感染水平与预防HIV母婴传播政策资源投入之间的关系.方法 收集我国4个HIV相对高流行地区预防HIV母婴传播政策出现的时间与数量,进行主成分分析并赋值,与当地女性、育龄女性和已婚育龄女性的HIV新发感染率进行相关分析.结果 县级预防HIV母婴传播政策资源投入与女性HIV感染水平呈对数函数关系.结论 随着女性HIV感染水平的上升,县级预防HIV母婴传播政策投入增加,但快速增长后,新发感染水平对政策资源投入的影响减弱."}
{"id": "p12755", "text": "下颌埋伏阻生智齿拔除术205例的临床观察\t目的 观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果.方法 采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿.结果 205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除.发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例.结论 此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点."}
{"id": "p12756", "text": "成人肾神经母细胞瘤的CT表现\t目的: 探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像.结果: CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例.血管包埋、推移5例.6例增强扫描呈不均匀增强.结论: 成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断."}
{"id": "p12757", "text": "急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者肾功能不全的影响因素分析\t目的：观察急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者肾功能不全的发生率及其影响因素。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院神经内科住院的急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者266例，以估算肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能，eGFR ＜60 ml／（min·1．73 m2）为肾功能不全，并分为肾功能不全组（36例）和无肾功能不全组（230例）。观察伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率及其影响因素。结果（1）266例伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者，肾功能不全发生率为13．5％（36例）。肾功能不全组年龄≥65岁患者比例高于无肾功能不全组，差异有统计学意义[94．4％（34／36）比70．0％（161／230），P ＝0.002]，余一般资料差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。（2）多因素Logistic 回归分析显示，年龄（≥65岁）是伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者发生肾功能不全的独立危险因素（OR ＝1．147，95％ CI：1.087～1．209，P ＜0．01），而高血压（OR ＝0．870，95％ CI：0．362～2．089，P ＝0．755）、糖尿病（OR ＝1．078，95％ CI：0．403～2．883，P ＝0．882）、高脂血症（OR ＝1．666，95％ CI：0．645～4．302，P ＝0．292）病史与该类患者发生肾功能不全不相关。结论伴有非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率偏高，年龄（≥65岁）为该类患者发生肾功能不全的独立危险因素。"}
{"id": "p12758", "text": "再造耳廓三期修复抬高耳颅角56例临床报道\t目的：探讨耳廓再造术后三期中利用耳甲腔部残留组织抬高耳颅角的一种方法方法于再造耳廓的耳甲腔位置做一蒂在耳屏位置的半圆形切口，切开皮肤剥离皮肤之下的筋膜瓣组织至合适的耳甲腔大小，将此筋膜瓣带蒂通过隧道牵拉反折至耳支架后方耳颅角处固定，使患侧耳颅角抬高，耳甲腔及耳颅角处分别植皮。结果本组患者共56例，均应用此方法抬高耳颅角，术后随访患者40例，随访时间6-14个月，平均随访时间11个月，术后耳颅角维持在20-30°，外形美观，患者满意。结论耳甲腔下筋膜瓣组织转移行耳颅角抬高手术方式简便可行，安全，并发症少，是值得推广的一种方法。"}
{"id": "p12759", "text": "中西医结合治疗急性肾功能衰竭临床观察\t目的 观察自拟中药汤剂联合西医治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将98例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的77.55％ (P＜ 0.05);治疗组SCr值、BUN值降至正常时间、尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药汤剂结合常规西药治疗急性肾功能衰竭疗效显著,且安全可靠."}
{"id": "p12760", "text": "HPLC法测定连黄口服液中黄芩苷的含量\t连黄口服液为本研究室研制的纯中药制剂,由黄芩、连翘、地骨皮、金银花、龙胆草等六味中药组成,具有清热解毒、止咳平喘的功能.主要用于治疗外感风热引起的发热头痛、目眩、咽喉疼痛等症.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功能,其有效成分黄芩苷(C21H8O11)[1]是连黄口服液的主要药理活性成分之一,本研究采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中的黄芩苷进行含量测定,作为该制剂的质量控制指标."}
{"id": "p12761", "text": "川芎茶调口服液质量控制的研究\t川芎茶调口服液是由古方川芎茶调散改剂型研制而成[1,2].处方中含川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、甘草等八味中药,具有疏风止痛作用.原标准收载于卫生部药品标准中药成方制剂(WS3-B-3765-98).由于原标准中仅有川芎的薄层鉴别项,不仅与川芎茶调散等中国药典2010年版收录品种质量标准有较大差距,且无法有效控制该品种的质量.关于川芎茶调系列产品质量的报道较少[1-6],文献[1,2 ]曾建立了其中川芎、白芷的鉴别及甘草酸含量的HPLC测定法."}
{"id": "p12762", "text": "MRI诊断子宫腺肌病的价值\t目的:探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.材料和方法:通过对92例临床疑为子宫腺肌病/子宫肌瘤的患者行MRI和超声检查,并与术后病理结果对比,以评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果:经术后病理检查证实,根据临床表现诊断子宫腺肌病准确性较差,痛经者85.6 %、月经改变50.0%;B超诊断子宫腺肌病的灵敏度53.4%、特异度55.9%;MRI对该病诊断的灵敏度94.5%、特异度100%;既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论:MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种最有价值的检查方法,为及时、正确治疗该病带来了重要的临床意义."}
{"id": "p12763", "text": "急性腰扭伤的中医护理\t急性腰扭伤是指腰部突然受到暴力或用力过度、姿势不正确而导致的腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰鹘关节及骶骨关节的急性扭伤,表现为剧烈性腰痛、腰肌紧张及活动受限."}
{"id": "p12764", "text": "中医药治疗急性重症黄疸1例\t急性重症黄疸是指短时间内血液中黄疸指数急剧升高,为肝功能严重受损的一种临床表现,预后凶险,死亡率高.我们于2005年9月收治1例急性重症黄疸疑为肝癌患者,经采用以中药为主联合西药治疗,获得痊愈.现报告如下."}
{"id": "p12765", "text": "正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究\t目的:探讨PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T MRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的最佳b值.材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像.在ADC图上直接测量ADC值.结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图.正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3 mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102.不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异.结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异.腹部弥散加权成像的b值为300 s/mm2和1000 s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充."}
{"id": "p12766", "text": "培美曲塞二钠的合成\t对碘苯甲酸甲酯与烯丙醇缩合,与硝基甲烷反应得1-硝基-4-(甲氧基羰基苯基)-1-丁烯,继而与2,6-二氨基-4(3H)-嘧啶酮加成,再经Nef反应脱硝基、闭环、水解得4-[2-(2-氨基-4-氧代-4,7-二氢-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-基)乙基]苯甲酸,最后与L-谷氨酸二乙酯缩合、水解、中和得培美曲塞二钠,总收率1.8%."}
{"id": "p12767", "text": "椎体骨巨细胞瘤MRI表现(附3例报告及文献复习)\t目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断."}
{"id": "p12768", "text": "多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的X线研究\t目的:研究多曲方丝弓技术在骨性安氏Ⅲ类错矫治中的作用.方法:对10例骨性安氏Ⅲ类错的患者应用方丝弓矫治器配合MEAW技术进行治疗,在戴用MEAW唇弓的前后拍摄X线头颅侧位片,对其前后变化进行配对T检验.结果:AB平面角平均减少了4.43°,APDI平均减少了4.97,OP-FH,ANS-Me有显著性增加.L1-MP、L6-MP增加,IMPA减少,U6牙轴明显竖直.结论:应用MEAW技术配合小Ⅲ类牵引对骨性安氏Ⅲ类错进行治疗,可以有效地竖直后牙,调整覆覆盖,改善面型."}
{"id": "p12769", "text": "盐酸艾司洛尔在冠状动脉CT血管造影中的作用\t目的 探讨静脉推注盐酸艾司洛尔在冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中的应用价值.资料与方法 选择579例心率大于60次/min,并拟行CCTA检查的疑似冠心病患者,均静脉推注50 mg盐酸艾司洛尔后行CCTA检查.记录并比较推注盐酸艾司洛尔前后的心率值、血压值.结果 静脉推注盐酸艾司洛尔后,418例(72.2％)降至目标心率,161例(27.8％)未降至目标心率；6例(1.0％)出现低血压、头晕及心悸等不良反应.静脉推注盐酸艾司洛尔后,患者心率、收缩压、舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(t=3.082、7.780、9.256,P＜0.001).结论 静脉推注盐酸艾司洛尔可以有效控制患者的心率,提高CCTA的图像质量.但存在低血压风险,应注意病情观察、药物不良反应的监测,以及用药知识宣教."}
{"id": "p12770", "text": "脉络宁的临床应用进展\t脉络宁系由中药石斛、玄参、牛膝、银花等经化学提取精制而成的中药注射液,具有活血化淤的功能.近10年来,脉络宁的临床应用范围不断拓宽.现综述如下."}
{"id": "p12771", "text": "人与自然统一观下中医病因分层次理论探讨\t文章具体阐述了中医病因学说的形成、内涵和发展,通过对现有中医病因理论中存在的不足进行分析,认为中医病因理论在不断的发展和完善,并提出应从人与自然和谐统一的整体观出发探讨中医病因理论的实质.只有在人与自然相统一的指导下,中医病因理论才能自成一体,提出了基础性病因、继发性病因和发展性病因的中医病因分类方法,使中医病因理论体系更具科学性和逻辑性."}
{"id": "p12772", "text": "205例HIV/AIDS患者流行病学调查及梅毒检测初析\t为了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者中混合感染梅毒的情况,近年来医院对HIV/AIDS患者进行流行病学调查和梅毒血清学反应(STS)检测,其结果如下."}
{"id": "p12773", "text": "磁性附着体在12例牙列缺损修复中的应用\t目的 应用磁性附着体固位可摘义齿修复牙列缺损,探讨其临床修复效果.方法 采用Magfit磁性附着体,为12例牙列缺损患者制作磁性附着体固位可摘义齿.结果 随访1～4年,12例患者中,除1例基牙松动度增加外,余11例均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论 采用磁性附着体固位义齿修复效果良好."}
{"id": "p12774", "text": "大麻二酚在大鼠体内的药动学及组织分布\t建立了大鼠血浆、肝及肌肉组织中大麻二酚(1)的液相色谱-串联质谱测定法.考察大鼠单剂量灌胃(20 mg/kg)或静注(2 mg/kg)1后体内的药动学及组织分布情况.大鼠灌胃给予1混悬液后主要药动学参数如下:AUC0-→t(1 501.9±338.6) μg·h·L-1,t1/2(2.49±0.88)h,cmax (595.8±120.3),μg/L.绝对生物利用度为(37.7±8.4)％.组织分布试验结果显示,灌胃给予1混悬液15 min后,其在肝、肌肉中即有分布,肝中分布较多."}
{"id": "p12775", "text": "抗雌激素活性化合物及其构效关系研究\t抗雌激素疗法是雌激素受体依赖性乳腺癌内分泌疗法的重要手段之一.抗雌激素化合物按作用机制分类可分为选择性雌激素受体调节剂和纯抗雌激素剂,其结构类型主要包括取代雌二醇衍生物、三苯乙烯、苯骈杂环类及多酚类天然化合物.本文重点综述近年来抗雌激素化合物的作用机制、构效关系及其研究进展."}
{"id": "p12776", "text": "阳离子纳米乳提高替尼泊苷口服吸收的研究\t采用表面活性剂聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)、聚乙二醇十二羟基硬脂酸酯(HS-15),阳离子脂质十八胺及中链甘油三酯(MCT),以分子自组装技术制备替尼泊苷阳离子纳米乳.所得制品平均粒径为(61.9±4.5) nm,ζ电位为(+8.38±3.34)mV.体外细胞毒性试验显示,本品能显著提高替尼泊苷对人肺癌细胞A549的杀伤作用.与替尼泊苷溶液相比,本品能显著提高替尼泊苷在小鼠肠道及心、肝、脾、肺和肾中的分布.大鼠体内药动学研究表明,本品可显著提高替尼泊苷的峰浓度及AUC,口服相对生物利用度是溶液组的380％."}
{"id": "p12777", "text": "MYO7A基因突变与遗传性耳聋\t耳聋是临床上最常见的遗传性疾病之一.在所有耳聋患者中,遗传性聋约占50%~([1]),在所有先天性聋儿中,60%以上由遗传因素引起~([2])."}
{"id": "p12778", "text": "Vitallium合金在日常奶类饮品中耐腐蚀性能的研究\t目的 研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性.方法 使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异.结果 Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rn)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.05).结论 纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降."}
{"id": "p12779", "text": "类风湿性肺间质病变的CT表现\t目的:探讨类风湿性肺间质病变的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:搜集经临床、病理证实的类风湿性肺间质病变17例,回顾性分析其CT表现.结果:17例中CT表现两肺周围部弥漫性磨玻璃样病变14例,其中小叶间隔增厚7例,支气管血管束增厚3例;胸膜粘连、增厚5例,其中伴有少量胸腔积液1例;两上肺出现大小不等的结节,有空洞形成,两肺间质纤维化1例;两肺纹理增粗、扭曲、紊乱,夹杂网点状阴影2例.结论:类风湿性肺问质病变CT表现以肺间质纤维化为主,表现复杂,缺乏特征性,CT必须紧密结合临床病史,实验室检查及其它检查,才能明确诊断."}
{"id": "p12780", "text": "痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染35例临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效及其安全性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2008年7月住院之老年肺部感染患者65例,随机分为两组,即单用抗菌药组30例与痰热清联合抗菌药物治疗组35例,并于治疗7d后评价疗效与安全性.结果 治疗组总有效率82.9%,高于对照组之73.3%.结论 痰热清注射液治疗老年人肺部感染有较好疗效."}
{"id": "p12781", "text": "桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的外科治疗-附3例报告\t目的探讨肿瘤继发性舌咽神经痛的致病机理和外科治疗.方法回顾性分析1993年1月-2002年6月收治的3例桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的临床和病理组织学资料.结果3例患者均为女性,分别为桥小脑角的舌咽神经鞘膜瘤、微小血管瘤样脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.主要临床表现是咽部和舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.1例行肿瘤切除及舌咽神经切断术,另2例行肿瘤切除、舌咽神经切断及迷走神经1～2支感觉支切断术,3例均取得满意疗效.3例术后出现轻度声嘶.随访平均2.3年,3例肿瘤及疼痛均无复发.结论桥小脑角肿瘤是引起舌咽神经痛的原因之一.切除肿瘤同时行舌咽神经根及迷走神经1-2支感觉支切断是治疗肿瘤继发性舌咽神经痛的有效方法."}
{"id": "p12782", "text": "补片在颈动脉内膜切除术中降低再狭窄的作用分析\tMalas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中应用补片是否会影响再狭窄、卒中、死亡及心肌梗死在围手术期和远期的发生率。"}
{"id": "p12783", "text": "普通外科手术医师切口感染专率调查\t目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%(P<.001);手术时间> h切口感染率为10.53%,高于手术时间< h切口感染率1.20%(P<.001);急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72(P<.001);危险指数增高,切口感染率随之升高(P<.001).结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率."}
{"id": "p12784", "text": "推拿并针刺治疗腰腿痛52例临床分析\t目的观察推拿并针刺治疗腰腿痛的疗效.方法对52例腰腿痛患者施以针灸及推拿手法.结果本方法的疗效与性别无关,而与患者年龄及病程相关.结论推拿并针刺治疗腰腿痛疗效满意."}
{"id": "p12785", "text": "泌尿生殖道支原体的检测和药敏分析\t目的:了解沈阳地区2000～2002年泌尿生殖道分泌物中分离的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药物敏感情况.方法:应用Mycoplasma IST试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对6种抗菌药物的药敏试验进行分析.结果:6 966例可疑泌尿生殖道感染患者中,2 365例检出支原体,其中Uu 1 589例,Mh 154例,Uu+Mh 622例.3组检出的支原体对抗菌药物敏感性由高到低依次为Uu、Mu、Uu+Mh.3组检出的支原体对多西环素、交沙霉素、原始霉素敏感性均很高,对氧氟沙星的敏感性较低.支原体对6种抗菌药物的敏感性逐年下降,出现对6种抗菌药物均耐药的支原体.结论:支原体对抗菌药物的耐药性逐年增加.支原体药敏试验可以指导合理用药,减少耐药株的产生."}
{"id": "p12786", "text": "非诺贝特微粉化片剂的研制\t以乳糖和微晶纤维素作为主要辅料制备非诺贝特的微粉化物,并以此制备片剂,辅以预胶化淀粉调节片剂的溶出度.溶出度试验结果表明微粉化片溶出度达到中国药典普通片质量要求,比进口胶囊剂溶出速度快.初步稳定性试验结果表明分别在光照、75%相对湿度或40°C、10d下稳定."}
{"id": "p12787", "text": "江西省HIV-1基因序列流行特征分析\t目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV-1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料.方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV-1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析.结果江西省HIV-1感染人群中流行的毒株主要为HIV-1 CRF01-AE,占68.97%(20/29),其次为泰国B(B')、CRF07-BC、C三种亚型.序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01-AE.TH.90.CM240平均基因距离为9.47±2.71;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07-BC.CN97.C54A)平均基因距离为5.66±2.41;3份样品与B.CN.RL42相近,与代表株B.CN.RL42平均基因距离为5.02±1.03;1份样品与印度代表株(C.IN.95IN21068)相近,基因距离为12.99.而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上.系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株.吸毒人群中几乎全为HIV-1 CRF01-AE,组内基因距离2.93±1.40(n＝13),经性传播的四种亚型均有.结论目前江西省HIV-1感染者中流行毒株为CRF01-AE、CRF07-BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01-AE为主.CRF01-AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已从局部向全省蔓延,为防止蔓延,应加强对吸毒人群和性乱人群的行为干预."}
{"id": "p12788", "text": "定喘汤治疗儿童哮喘的系统综述和Meta分析\t目的 系统评价定喘汤治疗儿童哮喘的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题.方法 采用Cochrane系统综述方法,检索2001年至2014年维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息.所得信息均进行jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,才用RevMan5.3软件对所获取信息进行分析.结果 共检索275相关文献,符合纳入标准的16篇.11篇文献未提及盲法,无随机分配方法,属于低质量文献.5篇有随机分配方法.Meta分析结果显示定喘汤与对照组相比较,90％可信区间[2.41,4.28],P＜ 0.00001.结论 现有临床资料表明,定喘汤可以改善哮喘儿童的临床症状,提高治愈率,但本系统纳入文献多属于低质量论文,要明确定喘汤的实际作用,仍需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究."}
{"id": "p12789", "text": "斑点追踪成像对代偿期及失代偿期心脏淀粉样变性左心室旋转和扭转运动的研究\t目的 失代偿期心脏淀粉样变性(CA)预后极差,心肌功能受损严重,代偿期CA患者也可存在心功能损伤,常规超声心动图检测左心室射血分数并不敏感.本研究应用斑点追踪成像(STI)测量代偿期及非代偿期CA患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨经STI测量的旋转及扭转角度变化与常规超声心动图相比,评价代偿期CA早期心功能受损的敏感性及特异性,为临床正确评估病情提供可靠的依据.资料与方法 采用前瞻性研究,选择24例CA患者,按心功能状态分为代偿期CA组12例和失代偿期CA组12例,并选取28例健康志愿者作为对照组,分别行二维超声心动图检查采集左心室短轴图像,测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值.结果 ①与对照组相比,代偿期CA组各水平左心室整体lv-tor峰值均减低(P＜0.05);失代偿期CA组各水平endo-rot、mural-tor峰值及基底水平bulk-rot峰值减低(P＜0.05);失代偿期CA组心尖水平bulk-rot峰值差异无统计学意义(P＞0.05).②与代偿期CA组相比,失代偿期CA组各水平整体旋转及扭转峰值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 处于代偿期的CA患者己出现心功能受损,常规超声心动图检测并不敏感,而经STI检测其左心室旋转及扭转运动已早期出现减低.旋转及扭转参数是反映代偿期CA收缩功能变化的敏感指标."}
{"id": "p12790", "text": "清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察\t目的 观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例.两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗.治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂.疗程均为14d.结果 治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P＜ 0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床控制率31.25％和总有效率96.88％高于对照组的18.75％和90.62％(均P＜ 0.05).治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组血气指标PaO2和PaCO2与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能."}
{"id": "p12791", "text": "野菊花反相高效液相色谱指纹图谱的建立及品质评价\t目的 建立野菊花的反相高效液相色谱(RP-HPLC)指纹图谱和品质评价方法.方法 采用优选的样品前处理方法,选用Kromasil C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸溶液为流动相(梯度洗脱),体积流量为1.0ml/min,检测波长为334 nm,建立野菊花的RP-HPLC指纹图谱；以花形为小花,且相似度大于0.95,作为优质药材的判定标准,对22批不同产地野菊花进行品质评价.结果 建立了野菊花的RP-HPLC指纹图谱,获得包含18个共有指纹峰的共有模式图谱,结合经验鉴别和指纹图谱建立了新的质量控制模式.结论 本文建立的野菊花RP-HPLC指纹图谱方法专属性强,精密度和重复性良好,为野菊花整体质量控制提供了有效手段."}
{"id": "p12792", "text": "增殖型天疱疮1例\t患者女,40岁.因口腔反复破溃,伴疼痛6年,全身散发红斑、结节、糜烂3年,于2006年5月至我科就诊."}
{"id": "p12793", "text": "丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕及下肢深静脉血栓的临床观\t目的：观察丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕（BPPV）及下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法：选取下肢骨折术后长期卧床静养患者300例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml+5％葡萄糖注射液250 ml，ivgtt，qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者干预后BPPV、DVT发生率及干预前后下肢周径、凝血指标、血液流变学指标和炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者干预后BPPV、DVT发生率分别为18.0％和16.7％，显著低于对照组的48.7％和52.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后下肢周径、各血液流变学指标及炎症因子水平均显著降低，凝血指标显著升高，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折长期卧床患者BPPV、DVT疗效显著，且不良反应发生率较低。"}
{"id": "p12794", "text": "肾嗜酸细胞瘤的CT表现与病理对照分析\t目的 探讨肾嗜酸细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的5例嗜酸细胞瘤患者的影像学资料.5例均行CT平扫及三期增强扫描,将CT表现与大体病理标本进行对照分析.结果 5例病灶均为单发,4例位于右肾,1例位于左肾.4例CT平扫呈等密度为主,1例呈稍高密度为主;2例见钙化,其中1例见钙化性囊肿;1例见出血.上述征象与大体标本所见大体一致.增强检查3例病变于皮质期呈\"轮辐状\"强化,实质期及排泄期其强化程度逐渐减低;1例于皮质期明显均匀强化,实质期及排泄期强化程度低于同侧肾皮质,并见完整假包膜;1例强化不均,三期强化程度均低于同侧肾皮质.3例见\"星芒状\"瘢痕,其范围及形状与大体标本切面趋于一致.结论 肾嗜酸细胞瘤影像学表现有一定的特征,有助于同各型肾癌鉴别."}
{"id": "p12795", "text": "中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析\t目的分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点.方法采用治疗前后自身对照的方法,对1999～2002年在北京佑安医院接受中药治疗的200例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析.结果 (1)病毒载量(VL)的变化:接受治疗的200例中,VL下降超过1 log 2例(%),VL下降超过0.5 log 18例(9%).(2)CD+4细胞数的变化:在CD+4≥200/μl的129例患者中,治疗后56例(43.4%)患者的CD+4细胞数上升＞50/μl;在CD+4细胞数＜200/μl的71例患者中,只有6例(8.5%)CD+4细胞数上升＞50/μl.同时,有85%的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善.结论中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱.中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差."}
{"id": "p12796", "text": "苦酸通方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量与腹部脂肪组织中FAS表达的影响\t目的 观察苦酸通调方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量及腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响.方法 以30只雄性ZDF大鼠为实验对象,利用高脂饲料饲养,以12周周龄形成2型糖尿病大鼠模型.按体质量随机分为3组,分别为模型组、吡格列酮治疗组、苦酸通调方治疗组各10只.正常对照组为其同系雄性非糖尿病Zucker Lean(ZL)大鼠10只,其中空白组以普通饲料喂养.并用Western blot法,检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况.结果 1)经药物治疗12周后,模型组、吡格列酮组、苦酸通调组体质量均显著高于正常对照组(P＜0.01).治疗8周、12周后,苦酸通调组体质量与模型组相比明显下降,吡格列酮组与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).2)腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P＜0.05).吡格列酮组和苦酸通调组明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P＜0.01).结论 1)苦酸通调方具有减轻体质量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用.2)苦酸通调方组可明显降低腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达,实验结果说明2型糖尿病的糖脂代谢紊乱与FAS有关联.苦酸通调方可以通过对体内合成脂肪途径中的关键酶之一FAS起抑制作用,减少脂肪沉积,控制脂肪合成、减少体质量.FAS可能是苦酸通调方的作用新靶点,其机制可能与干预机体内脂肪组织的合成、分解代谢、进而改善胰岛素抵抗作用有关."}
{"id": "p12797", "text": "中西医结合治疗脑血栓形成11例\t笔者采用中西医结合治疗脑血栓患者11例,取得较为满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12798", "text": "精神分裂症SPECT脑显像的影像特征及其应用价值\t目的:探讨精神分裂症(SC)患者99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像的影像特征及临床应用价值.材料和方法:对10例正常对照组和24例SC组进行SPECT局部脑血流灌注(rCBF)断层显像.结果:10例正常对照组rCBF均未见异常.SC组rCBF异常者10例,阳性率为41.7%(10/24).异常主要表现为脑灰质小范围的局限性放射性分布轻度减低,累及16处脑叶,包括颞叶、额叶、顶叶、基底节、枕叶和小脑.结论:SC患者rCBF可出现异常,SPECT对该病的诊断及脑功能异常的定位研究均有重要价值."}
{"id": "p12799", "text": "垂直段面神经瘤1例误诊误治3年分析\t患者男,60岁.于2006年1月,因\"右耳鸣,听力下降1个月\"就诊于我科."}
{"id": "p12800", "text": "亚胺培南/西司他丁在早产儿呼吸机相关性肺炎的应用\t目的 评价亚胺培南/西司他丁治疗早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性.方法 回顾性分析亚胺培南/西司他丁治疗31例早产儿VAP的临床疗效和不良反应.临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效.痊愈和显效者视为治疗有效病例.结果 31例发生VAP的早产儿用亚胺培南/西司他丁治疗结束时,痊愈18例,显效5例,进步3例,无效5例,治疗有效率为74.19%;细菌清除率为80.00%(20/25);2例(6.45%)发生不良反应,1例为皮疹,1例为尿蛋白异常,均表现轻微,停药后消失.结论 亚胺培南/西司他丁是治疗早产儿VAP的一种安全而有效的抗菌药物."}
{"id": "p12801", "text": "微波联合5-Fu注射液外用治疗尖锐湿疣效果观察\t尖锐湿疣(CA)系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,我们采用微波联合5-Fu注射液外用,选择部分易复发的CA患者进行治疗,提高了疗效,减少了复发."}
{"id": "p12802", "text": "阿卡地新对体外循环心肌缺血再灌注损伤模型犬心肌能量代谢的影响\t目的:探讨阿卡地新对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型犬心肌能量代谢的影响.方法:将犬随机分为对照组、模型组和阿卡地新低、高剂量组(0.8、3.2 mg/kg),每组6只.所有犬行CPB术,除对照组外,其余各组犬建立MIRI模型,并于主动脉阻断60 min后灌注含相应药物的St.Thomas心脏停搏液.分别于转流前和再灌注15、60、90 min时检测并计算心肌葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)摄取率、静脉窦血浆中肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、线粒体中三磷酸腺苷(ATP)含量;分析左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末期压(LVEDP);检测心肌组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达和磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达.结果:各组犬转流前的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);转流后,与对照组比较,模型组和各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显降低(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显升高(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显降低(P<0.05),其中高剂量组较低剂量组变化更明显(P<0.05).结论:阿卡地新可促进AMPK磷酸化,有助于心肌葡萄糖和FFA的摄取,促使心肌线粒体中ATP增加,有助于减轻CPB术后MIRI."}
{"id": "p12803", "text": "颈椎定点旋转扳法治疗寰枢关节紊乱症的临床观察\t目的 研究颈椎定点旋转扳法治疗环枢关节紊乱症的临床疗效.方法 82例患者采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采用坐位牵引法治疗,观察组患者则采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗,比较两组临床疗效、临床症状体征总积分及张口位X线表现差异.结果 观察组治愈率87.80％和生活质量总有效率97.56％均分别高于对照组51.22％、92.68％(均P＜ 0.05).观察组治疗次数集中在2～3次,对照组治疗次数集中在4～5次,观察组治疗次数＜4次者为60.98％,对照组治疗次数＜4次者为39.02％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组X线结果恢复正常者共25例,恢复正常率为60.98％,对照组X线结果恢复正常者共12例,恢复正常率为29.27％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗可明显提高寰枢关节紊乱症患者临床疗效,有效缓解疾病临床症状及体征,同时还能改善患者张口位X线异常表现,具有更好的复位效果."}
{"id": "p12804", "text": "双膦酸盐相关性颌骨坏死:病例报道及文献复习\t该文报道了因食道癌骨转移使用双膦酸盐治疗而导致下颌骨坏死的病例1例,通过介绍其临床表现及治疗过程,复习文献探讨其临床特征、治疗及预防.患者停用药物,漱口液含漱,接受清创术及抗生素治疗后,预后良好."}
{"id": "p12805", "text": "疣状角化不良瘤1例\t患者女,66 岁.因头皮肤色结节2 年于2012 年2 月6 日来我科就诊.患者2 年前无明显诱因右侧头顶出现黄豆大的肤色类圆形结节,不痛不痒,未予重视.皮疹缓慢增大至樱桃大后不再有明显变化,但在梳头或搔抓后常会有角化物脱落.既往体健,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p12806", "text": "2种酸蚀方法在窝沟釉质成形封闭术中的临床应用观察\t目的 比较磷酸酸蚀和自酸蚀应用于釉质成形术预防窝沟龋的临床疗效.方法 根据适应证选择100例8岁小学生400颗第一恒磨牙,采用自身半口对照方法,窝沟釉质成形术后左侧(试验组)自酸蚀后涂布封闭剂,右侧(对照组)磷酸酸蚀后涂布封闭剂.术后跟踪随访6、12和24个月观察封闭剂保留率.结果 2组6、12和24个月封闭剂保留率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种酸蚀方法用于窝沟釉质成形封闭术均能取得满意效果."}
{"id": "p12807", "text": "伯舒替尼诱导急性髓系白血病细胞分化和细胞凋亡\t目的 探讨伯舒替尼对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、THP-1和U937细胞分化和凋亡的影响及其作用机制.方法 伯舒替尼0～20 μmol/L处理HL-60、THP-l和U937细胞48 h,MTT法检测细胞增殖;伯舒替尼0～5 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,流式细胞仪检测细胞CDllb表达;伯舒替尼O～10 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,胱天蛋白酶(caspase)广谱抑制剂benzyloxy-carbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethyl-ketone (Z-VAD-FMK)预处理lh后加入伯舒替尼处理U937细胞48 h,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;不同浓度伯舒替尼(0～5 μmol/L)分别处理HL-60和U937细胞24 h后,Western印迹法检测细胞分化相关转录因子C/EBPβ、P21和c-Myc以及凋亡相关分子Mcl-1、Bax和Caspase 3蛋白表达的改变.结果 伯舒替尼剂量依赖性抑制AML细胞增殖.与空白对照组相比,不同浓度伯舒替尼处理AML细胞72 h后,细胞CDllb表达和细胞凋亡率均明显增加(P＜0.05或P＜0.01).伯舒替尼处理HL-60细胞有效上调C/EBPβ和P21的蛋白表达水平,引起U937细胞Mcl-1表达降低和Bax表达增强,并激活caspase 3,而Z-VAD-FMK预处理U937细胞显著抑制伯舒替尼诱导的细胞凋亡.结论 伯舒替尼可有效抑制AML细胞增殖,诱导细胞分化和促进其凋亡,可作为有效治疗AML的潜在药物."}
{"id": "p12808", "text": "全身炎症反应综合征中医证型的聚类分析\t目的  对91例SIRS患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨SIRS患者中医证候分布特征,为中医预防及治疗SIRS提供理论依据.方法  应用聚类分析,对住院患者得证候信息及证型进行分析.结果  91例病例中,得到25个症状作为SIRS患者的中医四诊观察指标,对观察指标进行聚类分析后归纳为积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱3证型；分布比例为积瘀化热占50.55％,湿热内蕴占42.86％,气随血脱占6.59％.结论  积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱是SIRS的3种基本证型,其中积瘀化热为最常见的证型."}
{"id": "p12809", "text": "HPLC法测定医用生物蛋白胶中硫酸庆大霉素C组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定医用生物蛋白胶中硫酸庆大霉素C组分含量的方法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-醋酸-水(加入0.02mol·L-1庚烷磺酸钠溶液,70:5:25),梯度洗脱,检测波长为330nm,柱温为26℃,流速为1.0mL·min-1.结果:硫酸庆大霉素C组分间分离较好,线性范围为0.26～6.5 μg(r=0.999 8);平均回收率为90.0%,RSD=0.43%;最低检测限为0.368ng.结论:本方法准确可靠、简便易行,可用于相关制剂中硫酸庆大霉素C组分的含量测定."}
{"id": "p12810", "text": "玻血方治疗重度玻璃体出血43例\t目的  探讨非手术治疗重度玻璃体出血的有效方法.方法对视力低于0.1的43例45眼重度玻璃体出血患者口服玻血方2个月,并随玻血吸收及时行眼底血管荧光造影和视网膜光凝.结果17眼(37.78％)玻血吸收,已完成视网膜光凝,免于手术.结论玻血方治疗重度玻璃体出血有效,适用于有手术禁忌和惧怕手术的患者."}
{"id": "p12811", "text": "安氏Ⅰ类错(牙合)病例前磨牙拔除模式的选择\t目的 通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考.方法 选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析.结果 逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FMIA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17.拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%.结论 在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑."}
{"id": "p12812", "text": "蛋氨酸的连续结晶过程\t工业结晶分为间歇和连续两种操作方式.相较于间歇结晶,连续结晶具有设备占地面积小、生产效率高、产品质量可控性高等优点.本文研究蛋氨酸的连续结晶过程,结果表明,与间歇结晶产品相比,蛋氨酸连续结晶产品粒度大且分布均匀,聚结现象明显改善;同时测定了蛋氨酸连续结晶动力学参数,为产业化及结晶器设计提供支持."}
{"id": "p12813", "text": "江苏省耳科疾病的流行病学调查研究\t目的 了解江苏省自然人群耳科疾病的流行情况,为制订防治策略提供科学依据.方法 依照WHO方案,用按容量比例概率抽样(PPS)方法对江苏省40个调查点8 412人进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为26.3%(全国标准化患病率为22.6%),其中外耳病2.4%,中耳病3.5%,内耳病(伴感音神经性听力损失)22.0%.耳疾患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,农村高于城镇,其差别均有统计学意义(P〈0.01).干预需求:调查人群中6.9%需要验配助听器,2.4%需要药物治疗,1.2%需要耳外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗.结论 耳科疾病的高患病率会严重影响社会发展,应引起政府和全社会的更多关注.制订和执行科学的防治策略是十分重要和迫切的.防治中应更多关注农村、男性和老年人群."}
{"id": "p12814", "text": "中西医结合治疗脑梗死临床观察\t目的观察中西医结合疗法治疗脑梗死恢复期属痰瘀阻络证患者的疗效.方法对照组16例予内科常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用自拟活血化痰汤.结果治疗后中医证候疗效治疗组与对照组比较有差异;神经功能缺损平均积分下降值治疗组较对照组有显著性差异;治疗后两组患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均减低.结论中西医结合疗法对改善中医症状及神经功能缺损有较好的疗效,活血化痰汤对此有帮助作用,能使ET、AⅡ、TNF-α水平降低."}
{"id": "p12815", "text": "大鼠局灶性脑缺血再灌注后听觉中枢损伤的研究\t目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及引起听力损伤的可能机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.脑缺血60min,再灌注24h.于手术前及术后24h检测听性脑干反应,术后24h行神经功能评分,干湿重法测定脑组织含水量,TTC法检测脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数.Western blotting法测定MMP-9、Clau?din-5、Occludin、PSD-95、CX-43及Na+-α蛋白表达.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组神经功能评分及脑含水量升高,脑梗死体积增大,ABR反应阈值明显增加,凋亡指数增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin、PSD-95、Na+-α蛋白表达显著下降.两组比较差异均具有统计学意义.结论 局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及听力损伤可能与MMPs激活、血脑屏障破坏、缝隙连接通道功能活化、突触功能异常及离子通道破坏有关."}
{"id": "p12816", "text": "红霉素A发酵条件的优化\t采用两水平因子设计和响应面设计,以红霉素A的相对含量为目标函数建立二项式模型,经Design-Expert 6.0.10软件分析得到优化结果:每100ml发酵液中分别补入ATP 0.00102g、L-蛋氨酸0.01132g、硫酸镁0.0224g、柠檬酸0.0278g、氯化锰0.0034g、L-苏氨酸0.0288g和L-丝氨酸0.0384g时,可使红霉素A相对含量由80.2%提高到89.2%."}
{"id": "p12817", "text": "1例口腔机能疗法改善上颌前突病案分析\t本研究导入一种口腔肌肉机能训练法(MFT法)来治疗上颌前突临床患者1例,从而除去口腔不良习惯,进一步评价MFT治疗在临床中的效果.选日本冈山大学进修期间,就诊于正畸科上颌前突患者1例,同意参加本次研究.治疗后上颌前突明显改善,原有关节弹响消失.MFT训练法对于因口唇肌力量不足,舌癖等引发的上颌前突的治疗,具有相当重要的临床意义."}
{"id": "p12818", "text": "经方加效药治疗反流性食管炎体会\t经方,指张仲景<伤寒论>和<金匮要略>中所运用的方剂;效药指针对某些病症有特殊疗效的药物.反流性食管炎,是指由于各种原因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎症性病变.中医对本病的认识和治疗,积累了丰富的经验.笔者应用经方,从\"火热\"论治反流性食管炎,临床取得良好效果."}
{"id": "p12819", "text": "盐酸厄洛替尼合成路线图解\t盐酸厄洛替尼(erlotinib hydrochloride,1),化学名为N-(3-乙炔基苯基)-6,7-二(2-甲氧基乙氧基)-4-喹唑啉胺盐酸盐,是美国OSI Pharmaceuticals公司开发的4-氨基苯基喹唑啉类口服抗肿瘤药,2004年美国FDA批准上市,临床用于治疗胰腺癌和转移性非小细胞肺癌.本品系小分子酪氨酸激酶抑制剂,靶向可逆并选择性作用于酪氨酸激酶表皮生长因子受体亚型(EGFR-TK),其作用机制是在细胞内与底物竞争,抑制EGFR-TK磷酸化,阻断肿瘤细胞信号的转导,从而抑制肿瘤细胞生长,诱导其调亡[1,2]."}
{"id": "p12820", "text": "阿法替尼的合成路线图解\t马来酸阿法替尼(afatinib dimaleate),化学名为(2E)-N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[[(3S)-四氢呋喃-3-基]氧基]喹唑啉-6-基]-4-(二甲胺基)-2-丁烯酰胺双马来酸盐,由德国勃林格殷格翰研发,2013年7月获美国FDA批准上市,商品名Gilotrif,剂型为薄膜衣片,有20、30和40 mg 3种规格[1].阿法替尼(1)是一种不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)双重酪氨酸激酶抑制剂[2],用于EGFR外显子19缺失和外显子21 (L858R)取代突变的转移性非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)患者的一线治疗[3].一线治疗EGFR突变阳性的转移性NSCLC的Ⅲ期临床试验LUX-Lung 3表明,在EGFR变异的晚期肺癌患者中,与标准的顺铂加培美曲塞二元化疗法相比,1可延长无进展生存期(PFS)[4]."}
{"id": "p12821", "text": "蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证临床观察\t目的 观察中药蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证(精神分裂症)的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,治疗组予以自拟的蒲星清障方,对照组采用氟哌啶醇口服治疗;两组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、中医症状分级量表进行临床疗效评定,在治疗后采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗后PANSS总分平均值均明显下降;PANSS评分两组无显著性差异;治疗组中医疗效明显优于对照组;治疗组不良反应明显少于对照组.结论 蒲星清障方能够有效控制狂病痰火扰神证(精神分裂症)症状,明显改善中医痰火扰神证候群,疗效肯定,不良反应少."}
{"id": "p12822", "text": "CEREC AC椅旁即刻全瓷修复短期疗效评价\t目的 探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效.方法 收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠.统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价.结果 修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级.结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果."}
{"id": "p12823", "text": "生肌液复合封闭负压引流技术对创面愈合的影响\t目的 观察生肌液复合封闭负压引流技术(Vacuum Assisted with Closure,VAC)对实验动物创面愈合的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为模型组、麻油组、生肌液组、VAC组、复合组,各组均给予相应的处理措施.观察创面愈合时间、创面巨噬细胞的数量.结果 复合组及VAC组创面愈合时间较其他各组明显缩短(P<0.05).生肌液组在第3、6、9天及愈合后创面巨噬细胞数量均高于同期复合组及VAC组;复合组第9天及愈合后高于VAC组(P<0.05).结论 生肌液复合VAC可以明显促进创面愈合;巨噬细胞在创面中的高表达可能是其主要作用机制."}
{"id": "p12824", "text": "乳腺非肿块型病变的超声诊断\t目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率.资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照.结果57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%).42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减.超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%.导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918, P<0.05).恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503, P<0.05).结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低.病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义.腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助."}
{"id": "p12825", "text": "消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛临床观察\t目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效.方法 将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价.结果 两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P＞0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实."}
{"id": "p12826", "text": "原发性痛经的中药临床应用规律分析\t痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者.据调查我国妇女中痛经的发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%[1].临床实践表明中医药治疗本病疗效显著,且不良反应小.我们对近30年国内中医药类杂志发表的有关治疗原发性痛经的文献进行搜集、整理、初步分析,探讨该病的证候学特点及用药规律,为提高本病的规范性诊治水平提供参考."}
{"id": "p12827", "text": "中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭34例\t目的 观察益气活血、温肾利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,2周后观察患者心脏功能、中医证候积分以及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)质量浓度的变化.结果 治疗组在改善患者心脏功能、中医症状方面优于对照组,且血浆BNP浓度明显低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗."}
{"id": "p12828", "text": "地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响\t目的：探讨地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响和安全性。方法：将食管癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予长托宁0.5 mg+咪达唑仑0.1 mg/kg+芬太尼4μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导，行双腔支气管置管后，泵入丙泊酚4～10 mg/（kg·h）+瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）。观察组患者手术切皮时静脉注射地佐辛注射液1 ml，对照组患者静脉注射等量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、静注地佐辛/生理盐水后5 min（T3）、单肺通气30 min（T4）、恢复双肺通气10 min（T5）及手术结束时（T6）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及炎症因子水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：两组患者T1、T5、T6时HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3时肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）8及T1、T2、T3、T4时IL-6比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T4、T5、T6时TNF-α、IL-8水平及T5、T6时IL-6水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：地佐辛应用于食管癌根治术单肺通气患者，可使其血流动力学更为稳定，炎症因子表达水平更低，且安全性较好。"}
{"id": "p12829", "text": "从\"湿胜则阳微\"谈温阳利水法在中晚期慢性肾脏病中的应用\t本文结合叶天士\"湿胜则阳微\"的观点,对中晚期慢性肾脏病的病因病机进行分析,提出温阳利水方药在本类疾病中的应用指征并就药味选择作了说明."}
{"id": "p12830", "text": "使用双腔球囊微导管血管内治疗硬脑膜动静脉瘘\t美国学者Dabus等报道了采用血管内双腔球囊微导管，运用球囊辅助技术栓塞治疗侵袭性硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的治疗经验。共有5例患者完全符合侵袭性DAVF的诊断标准，年龄为24～62岁，其中4例患者使用Scepter-C 4 mm ×10 mm（Microvention，Tustin，CA），1例患者使用Ascent 4 mm ×10 mm （Codman，Raynham，MA）。5例患者均获成功，无血管损伤、不必要的栓塞、微导管留存、微导管破裂及颅神经损伤。Onyx 注射的时间为2～10 min，平均6．4 min。治疗过程中无并发症发生，4例患者DSA随访均显示为永久性血管治愈（随访4～7个月，平均6个月）。"}
{"id": "p12831", "text": "HIV感染者检测后咨询服务效果评价\t绝大多数艾滋病病毒(HIV)感染者,被告知其血清学检测阳性结果后,表现出情绪低落、紧张、恐惧和孤独,他们心里极其脆弱,对生活缺乏信心.开展检测后咨询服务可为HIV感染者提供紧迫的心理治疗,帮助他们在最初阶段减轻巨大心理压力,增强生活信心.对2004年8月～2005年12月参加艾滋病自愿咨询检验(VCT)服务效果进行评价."}
{"id": "p12832", "text": "中西医结合治疗脓胸7例\t脓胸多为继发性胸膜感染,原发病变可能为肺脓肿、肺炎、支气管扩张、心包炎、感染的肺大泡破裂、肺结核、肝脓肿等.据统计[1]约50%以上的脓胸继发于细菌性肺炎,病原菌中除金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌较为常见外,厌氧菌亦为重要致病菌,也可发生多种细菌的混合感染,按病原体分为化脓菌、结核菌、真菌及阿米巴脓胸.本病临床表现多症状较重,如治疗不当可严重影响肺功能.我们近9年来采取中西医结合治疗脓胸7例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p12833", "text": "促渗剂对利多卡因凝胶透皮作用的影响\t目的: 研究薄荷醇和氮酮对利多卡因凝胶皮肤渗透性的影响.方法:制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的 10%利多卡因凝胶,采用改良的 Franz扩散池,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用研究,紫外分光光度法测定利多卡因累积渗透量及渗透速率.结果:不含促渗剂的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.834,含 1%、 3%、 5%薄荷醇的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 0.810、 1.947、 0.904;含 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.702、 0.981、 0.788;含 3%薄荷醇和 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 1.299、 0.986、 0.914.结论: 3%浓度的薄荷醇对利多卡因有明显的促渗作用."}
{"id": "p12834", "text": "26例HIV感染者/AIDS患者服药分析\t2003年7月开始对豫南某县经确认试验诊断的26例艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者服用抗逆转录病毒药物治疗的情况进行了分析,报告如下."}
{"id": "p12835", "text": "中国“不明原因肺炎”预警病例现状及其临床研究\t目的 了解我国“不明原因肺炎(PUO)”预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据.方法 在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日-2009年3月31日期间“社区获得性肺炎”住院患者的临床资料进行筛选及分析.结果 共调查1 506份“社区获得性肺炎”患者病历,其中442例(29.35％)患者符合现有“PUO”的病例定义.此442例患者发病多在冬季(32.35％)；男性占60.63％,≤14岁患者占57.24％；临床主表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好(治愈率＞95％)；未引发重大公共卫生事件.结论“社区获得性肺炎”住院患者中符合现有“PUO”定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好.建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现“PUO”预警病例."}
{"id": "p12836", "text": "复合酶提高黄柏水提效率的关键技术研究\t目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率."}
{"id": "p12837", "text": "实验性种植体周围炎龈沟液中IFN-γ与IL-10的表达\t目的 观察种植体周围炎动物模型建立前、后IFN-γ、IL-10的表达.方法 选取5只beagle犬,每只犬拔除前磨牙,拔牙3个月后,全麻下植入穿龈式纯钛种植体.植入3个月后,在种植体颈部缠绕结扎丝3个月,骨缺损40％以上作为成功建立种植体周围炎模型的评价标准.模型建立前、后取龈沟液,ELISA法测定模型建立前、后IFN-γ、IL-10的含量,SPSS统计.结果 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ均值为6.64 ng/mL,对照组均值为2.22 ng/mL(P=0.01)；IL-10均值为5.78ng/mL,对照组为4.78 ng/mL(P=0.54).结论 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ有显著性升高,IL-10升高,但无统计学意义."}
{"id": "p12838", "text": "清解法治疗SARS70例临床研究\t目的观察清解法治疗SARS的临床疗效与安全性.方法对SARS患者70例采用清解中药为主的综合方案,以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服,辅以对症支持与抗生素治疗.结果70例全部治愈.平均退热时间(3.26±1.18)d;胸片炎症完全吸收(43例)平均时间(6.42±2.06)d,病灶明显吸收(27例)平均时间(9.02±3.15)d;平均住院天数(10.14±3.73)d.此外,综合治疗者与同期单用西医治疗者比较,前者疗效优于后者.结论SARS早期应用清解中药为主的中医综合治疗方案,可明显改善症状、缩短病程与降低病死率,且安全性高."}
{"id": "p12839", "text": "大蒜治疗牙本质过敏的临床观察及实验研究\t目的评价大蒜治疗牙本质过敏的疗效.方法将82例患者的243颗患牙随机分为2组,对照组(120颗牙)用75%氟化钠甘油局部涂擦,而实验组(123颗牙)用大蒜原汁涂擦,用VAS量表评估根面敏感性,并比较其疗效.另将24个牙本质块分为4组,用50%的枸橼酸处理表面后,对照组用生理盐水涂擦,实验组用大蒜原汁、1:1大蒜稀释液及1:10大蒜稀释液涂擦,扫描电镜下观察样本.结果实验组2周后及半年后的疼痛分数均低于对照组(P＜0.05),但扫描电镜观察实验组和对照组的牙本质小管封闭情况无明显不同.结论大蒜治疗牙本质过敏有较好的疗效,但不是通过封闭牙本质小管起作用."}
{"id": "p12840", "text": "载药纳米粒透过血脑屏障机制的研究进展\t血脑屏障是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,有效保护脑组织避免外源性有害物质侵害,但也阻碍许多治疗药物进入脑内,限制了中枢神经系统药物的临床应用.如何有效透过血脑屏障成为此类药物发挥治疗作用的关键环节.纳米粒作为一种新型药物载体,能携载药物透过血脑屏障进入脑组织,提高脑内药物浓度,实现脑内靶向给药.本文对载药纳米粒及其透过血脑屏障机制的研究进展作一综述."}
{"id": "p12841", "text": "电离子扫斑机治疗面部皮损的临床应用\t目的观察电离子扫斑机治疗面部皮损的疗效.方法根据面部皮损的病变范围及病理特征,选用不同的治疗频率调挡和处置方法,病因较复杂的皮损,标本兼治.结果位于眼睑的皮损,术后无感染,7 d左右脱痂;位于颈部和颜面部及其他部位的皮损,视其去除组织深度的不同,分别于7～15 d后脱痂,最初创面呈淡红色,1～12个月逐渐转为正常肤色,术后随访2年以上,未发现感染和其他异常改变.结论对不同类型的面部皮损,在标本兼治的原则下,电离子扫斑机局部治疗,临床效果肯定."}
{"id": "p12842", "text": "中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后心肌及其酶谱的影响\t目的 通过训练大鼠急进高原模型从心肌组织形态和酶谱改变,研究训练对心肌损伤的防护.方法 于海拔1520m实地环境设实验组(EG)采用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选35只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后1h、24h采集标本;测定比较各组心肌酶谱指标等,镜下观察比较各组心肌形态变化.结果 EG血中心肌酶谱指标1h、24h指标均优于CG1h、24h结果;心肌组织学结构从纵断面看,EG心肌结构清晰,肌丝细密,横纹清楚,核周无空隙;横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均为10～12个/HPF;CG心肌纤维界限不清晰,肌丝分散,横纹不清楚,横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF,毛细血管腔扩张,红细胞堆积,提示有水肿.结论 急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿,血中心肌酶谱增高,同时会使心肌营养不良而发生结构改变,对心肌的供氧能力好坏必然决定运动能力强弱,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动均可引起心肌供血能力下降,本研究是通过抗疲Ⅰ号加入食品干预训练大鼠的,有利于改善心肌营养与供氧状况,并能降低心肌纤维水肿发生."}
{"id": "p12843", "text": "人前臂多肌腱肌肉的形态特点、神经分布及肌内腱板特征\t目的:观察人前臂多肌腱肌肉的形态特点、神经分布及其横断面内肌内腱板或纤维隔的特征,探讨其在手指运动中的作用.方法:在SXP-1C型手术显微镜下,解剖、观察前臂多肌腱肌肉的神经分支来源、分布及其横断面内的肌内间隔.结果:前臂多肌腱肌肉在起始处与毗邻肌肉的肌腹相结合,远侧分为4个相对独立的肌束,并逐渐移行至第2～5指肌腱.4个肌束之间分界不清,但至示指肌束相对独立.支配多肌腱肌肉的神经主干通常超过4支,并在不同部位穿入肌束.多肌腱肌肉的横断面显示,肌腹内存在不完全分隔4个肌束的肌内腱板或纤维隔.结论:前臂多肌腱肌肉的形态、神经分布及其内肌内腱板或纤维隔状况与第2～5指独立运动的局限性相关,肘前区和前臂近侧的手术应注意避免损伤正中神经至前臂的分支."}
{"id": "p12844", "text": "外源性TGF-β1诱导大鼠骨髓间充质干细胞向肌成纤维细胞分化的实验研究\t目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞BMSCs(bone marrow mesenchymal stem cells)的分离、培养、扩增方法及外源性转化生长因子TGF-β1(transforming growth factor-1)诱导BMSCs向肌成纤维细胞定向分化的可能性,为放射性诱导的颌骨纤维化提供体外理论依据.方法 取大鼠股骨的骨髓,全髓培养法分离培养骨髓间充质干细胞;培养至第3代时分别用+/-TGF-β1的2组诱导培养基定向分化诱导;诱导2周后显微镜下观察细胞形态变化,Real-time PCR检测细胞的基因表达情况;细胞爬片行免疫组化鉴定α-SMA及胶原纤维的表达.结果 大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,体外生长形态类似成纤维细胞,呈梭型、纺锤型,定向诱导后TGF-β1组细胞可表现出肌成纤维细胞的特性(α-SMA+),同时伴有COL Ⅰ、COLⅢ、α-SMA基因的高表达.结论 从大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,TGF-β1能定向诱导BMSCs向肌成纤维细胞方向分化,为放射诱导的颌骨纤维萎缩机制提供了体外理论依据."}
{"id": "p12845", "text": "顺铂损伤后幼年斑马鱼侧线毛细胞STAT3的表达及意义\t目的：建立斑马鱼侧线神经丘的顺铂损伤模型，检测STAT3基因的表达情况，探讨其在毛细胞顺铂损伤过程中所发挥的作用，为抗顺铂耳毒性的研究提供理论依据。方法将受精后5天的斑马鱼幼鱼利用250μM顺铂溶液浸泡3小时建模，通过Yo-pro-1荧光染色、TUNEL染色了解毛细胞损伤情况，利用RT-qPCR、原位杂交等技术检测STAT3基因的表达改变。结果使用250μM顺铂溶液浸泡斑马鱼幼鱼3小时，可使其侧线神经丘毛细胞数降低（P＜0.001），可诱导侧线神经丘出现细胞凋亡（P＜0.001），且在此过程中，STAT3基因的表达出现上升（P＜0.001）。结论STAT3在顺铂对斑马鱼侧线神经丘毛细胞的损伤过程中可能与毛细胞凋亡相关并扮演一定角色。STAT3表达的升高与细胞凋亡的升高同时发生，表明STAT3在一定条件下可能存在促凋亡的作用。"}
{"id": "p12846", "text": "手用Protaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用研究\t目的 了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的效果.方法 采用随机对照的方法比较手用ProTaper与传统不锈钢根管器械在根管预备时间、根充时间、根管充填的效果以及术后疼痛方面的差异.结果 根管预备时间分别为手用ProTaper组4.58±0.41(min)、不锈钢器械组6.66±0.43(min), 根管充填恰填率为手用ProTaper组80.96%、不锈钢器械组62.64%,术后疼痛的发生率手用ProTaper组3.66%、不锈钢器械组10.26%.结论 手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、术后反应少、安全,值得推广."}
{"id": "p12847", "text": "应用CBCT回顾分析牙源性上颌窦病变\t目的 通过回顾CBCT资料评估牙源性上颌窦炎的影像学表现及最易引起牙源性上颌窦炎的牙位.方法 将500例CBCT资料分为正常上颌窦、牙源性上颌窦病变、非牙源性上颌窦病变和无法判断来源的上颌窦病变,并进行统计学分析.结果 牙源性上颌窦炎的影像学表现是发生龋病、不良修复体的上颌后牙或对应牙位有未愈合的拔牙创,无论其是否伴有根尖周病变,该病变牙相应上颌窦底黏膜会呈局部隆突性增厚影像.牙源性上颌窦炎发病率占常人的12.4％,占上颌窦病变病人的48.6％.上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎.发生上颌窦炎,即黏膜增厚＞2 mm的病例中,黏膜平均增厚(6.11±4.43) mm.结论 牙源性因素占上颌窦炎发病因素的一半;上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎;CBCT能清晰反映上颌窦的解剖解构及上颌窦炎所引起的变化."}
{"id": "p12848", "text": "刺络法在中医急症中的应用\t急性疼痛是针灸科门诊中常见病症,患者往往起病急、疼痛剧烈,迫切要求迅速解除疼痛.笔者在临床中应用刺络拔罐法治疗多种急性痛证,在快速减轻疼痛方面取得良好效果.现介绍如下."}
{"id": "p12849", "text": "药物经济学与\"me-too\"药物研发\t目的:探讨药物经济学如何应用于\"me-too\"药物研发过程中.方法:首先探讨\"me-too\"药物目前所处的境况,即对\"me-too\"药物研发的优势和可能付出的代价进行分析,指出药物经济学研究在\"me-too\"药物研发过程中应用的必要性,并阐述药物经济学在\"me-too\"药物研发过程中的应用阶段,应用时如何进行方法的选取及应用时可能出现的问题与对策.结果与结论:药物经济学能够促进\"He-too\"药物研发的合理性."}
{"id": "p12850", "text": "前列腺癌Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性:Meta分析\t目的 运用Meta分析综合评价前列腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性,探讨Ktrans值是否可以用于无创性地预测肿瘤的恶性程度及预后.资料与方法 检索PubMed、Medline、Coehrane图书馆、中国知网、万方数据库收录的2000年1月—2015年11月公开发表的关于前列腺癌DCE-MRI定量参数Ktrans值及Gleason评分之间的相关性的中英文文献,提取文献中的相关系数r值,对纳入文献的r值进行分析.结果 共10篇文献符合纳入标准,其中英文4篇,中文6篇,样本量共464例.Mere分析结果显示,通过合并Spearman相关系数rs值进行分析,Ktranss值与Gleason评分呈弱正相关(r=0.29,P＜0.001,95％CI0.19～0.37).结论 前列腺癌Ktrans值可以为临床穿刺活检提供一定的影像学依据,但是否可以成为无创性预测肿瘤恶性程度及预后的可靠指标,其可行性及准确性需要更多的研究验证."}
{"id": "p12851", "text": "腰椎间盘突出症的护理\t腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘在多种因素的作用下纤维环破裂,发生解剖位置的改变[1],其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带,向椎管内突出压迫附近的神经根而引起的,临床上常表现为腰痛及下肢放射痛,好发于青壮年,轻症患者休息后可缓解,严重者需经必要的手法治疗、针刀治疗甚或手术治疗.我院2007年5月～2007年9月对腰椎间盘突出症者40例行针刀治疗,效果良好.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p12852", "text": "痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染.结果 治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显.结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著."}
{"id": "p12853", "text": "microRNA-145调控大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究\t目的 探讨microRNA-145在大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用.方法 取3周龄雄性大鼠胫骨骨髓间充质干细胞,分为阴性对照组与microRNA-145下调组,分别感染慢病毒,观察microRNA-145对大鼠骨髓间充质干细胞在细胞增殖、细胞周期、凋亡和成骨分化方面的影响.结果 microRNA-145下调表达组(pLy3-(anti) miR-145)与阴性对照组(pLv3-Negative control)相比,大鼠骨髓间充质干细胞的增殖、细胞周期和凋亡无统计学差异(P＞0.05);rnicroRNA-145下调表达组成骨相关基因Sema3A、OPG、Runx2及Osterix/SP7表达均明显高于阴性对照组,且microRNA-145下调组茜素红染色范围也大于阴性对照组.结论 microRNA-145下调表达可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,但对其细胞增殖、细胞周期和凋亡无明显影响."}
{"id": "p12854", "text": "肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用及cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的影响\t目的 探究肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用,探讨其脑保护机制与cyt-C,Caspase-9,Caspase-3表达的关系.方法 72只SD大鼠造模成功后随机分为假手术组、模型组、中药组,根据治疗后处死时间每组再随机分为3、7、14d 3个亚组,比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积,并采用Western blot法检测各组脑组织cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的蛋白表达.结果 各时间点神经功能缺损评分比较显示,中药组较模型组有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01);脑梗死体积比较显示,中药组在各时间点脑梗死体积均明显小于模型组(P＜0.01);中药组3、7、14d脑组织cyt-C、Caspase-9、Caspase-3表达均低于模型组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 肾脑复元汤能促进MCAO大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,其机制可能通过抑制线粒体cyt-C释放,减少Caspase-9、Caspase-3表达发挥对MCAO大鼠脑保护的作用."}
{"id": "p12855", "text": "固定式舌刺矫治器的制作\t舌刺矫治器是用于破除伸舌、舔牙、吮指和原发性吐舌等不良习惯[1]，其为活动矫治器可由患者或医生自由摘戴，舌刺给患者带来强烈不适感，导致患者尤其是自控能力较差的少年儿童时常自行摘下矫治器，从而延长矫治时间，影响矫治效果。如将舌刺转移到固定矫治器上，则会发挥固定矫治器的优势。本文介绍这种改良型固定式舌刺矫治器的制作。"}
{"id": "p12856", "text": "通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛50例临床观察\t目的 观察通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标的影响.方法 100例冠心病劳累性心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用通痹汤口服;治疗4周后评价疗效.结果 治疗组在临床疗效及心电图疗效优于对照组,其改善血液流变学指标方面亦优于对照组.结论 通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意."}
{"id": "p12857", "text": "二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定酶转化液中的L-瓜氨酸\t用二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定酶转化液中的L-瓜氨酸含量,并研究了测定波长、氨基硫脲用量、铁离子等因素的影响.线性范围为0.1～20 mg/L(r=0.999),回收率99.8%."}
{"id": "p12858", "text": "针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋51例\t目的 观察针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋的临床疗效.方法 103例患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组52例.观察组采用针刺加鼓室注射治疗,对照组采用鼓室注射治疗,随访2周,对疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后听力、耳鸣改善均优于对照组,且两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而耳闷塞感、眩晕较治疗前均有改善,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组听力恢复总有效率98.04％优于对照组的86.54％ (P＜ 0.01).治疗组耳鸣改善总有效率95.35％优于对照组的65.38％ (P＜0.01).治疗后,两组耳闷、眩晕改善总有效率比较差别不大(P＞0.05).结论 针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋疗效肯定."}
{"id": "p12859", "text": "Dyract AP复合体充填牙体缺损的疗效分析\t目的探讨Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损的疗效.方法应用Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损患者120例355颗牙,1年后复查临床疗效情况.结果Dyract AP复合体充填治疗楔状缺损、龋齿、冠折的成功率分别为92.39%、90.74%、84%,总成功率为91.55%.结论Dyract AP复合体是一种充填治疗牙体缺损的理想材料."}
{"id": "p12860", "text": "腭裂患者手术前后语音频谱特点的研究\t目的 分析腭裂语音的频谱特点,提示其语音缺陷,为腭裂患者的语音评价及治疗提供理论及临床支持.方法 应用语音频谱分析系统分别对正常儿童、腭裂术前患者和腭裂术后患者的元音共振峰频率值和辅音嗓音起始时间(VOT)的频谱特点进行分析.结果 发元音/a/时,正常组及腭裂患者手术前、后组的前3个共振峰频率值无显著性差异(P>0.05);发元音/I/时,腭裂术前组F2、F3低于正常组,差异有显著性(P<0.05),腭裂术后组F2、F3低于正常组,高于术前组,但差异无显著性(P>0.05);发元音/u/时,腭裂术前组F2低于正常组,但无显著性差异(P>0.05).对照组VOT的出现率达100.0%,而腭裂术前组仅25.0%(9/36),腭裂术后组42.1%(16/38).结论 声学频谱分析技术有助于找出腭裂患者的不良发音习惯及判断腭咽闭合的完善与否,从而对腭裂患者的语音评价和治疗提供一定的理论和临床价值."}
{"id": "p12861", "text": "人皮脂成分-角鲨烯的氧化:环境污染研究的新标记物\t角鲨烯(C30H50)是脂质家族中对氧化作用高度敏感的分子.这一特性与6碳双键(C=C)的存在有关,使得脂质中的角鲨烯成为最不饱和分子.角鲨烯的命名源自其在角鲨肝脏内丰富的含量.而人体中除了皮脂腺,角鲨烯在其他器官或组织中的含量极低.面部或躯干部皮脂腺的皮脂内含有10％～15％的角鲨烯(人类特有的).该文对角鲨烯的生化起源、化学、物理和毒理学特性进行了描述,可以将其氧化作用引起的有害生理变化作为模型,研究大气污染对皮肤的影响."}
{"id": "p12862", "text": "中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察\t目的 观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效.方法 将患者随机分为常规组(西医常规治疗)、乌司他丁组(西医常规治疗联合乌司他丁)及中药组(西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤);比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间.结果 中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短.结论 早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果."}
{"id": "p12863", "text": "正颌外科患者的术后正畸\t目的:探讨术后正畸的必要性及矫治的目的.方法:对10例正颌外科患者术后正畸的分析讨论.结果:术后矫正可进一步改善正颌外科患者的(牙合)关系.结论:正颌外科术后要取得良好的人关系,建立(牙合)平衡,必需进行术后矫正."}
{"id": "p12864", "text": "与环糊精共价结合的前药在结肠靶向释药系统中的研究进展\t综述了几种与环糊精共价键合的前药的释药行为和机理,并阐述了其在结肠靶向释药系统中的研究进展."}
{"id": "p12865", "text": "不同剂量溴隐亭对催乳素瘤临床疗效、血清催乳素水平及肿瘤体积的影响\t目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性.方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例.两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2～3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d.B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2～3 d后每周增加1.25～2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况.结果:A组患者临床总有效率(83.33％)较B组(66.67％)高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的不良反应发生率(12例,40.00％)明显高于B组(5例,16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加."}
{"id": "p12866", "text": "人工耳蜗植入手术并发症及临床分析\t目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题."}
{"id": "p12867", "text": "大脑中动脉狭窄和闭塞致不同供血区脑梗死的对比研究\t目的 通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据.方法 回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料.将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例).根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比.结果 狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%), P<0.05.狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8), P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%), P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%), P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P<0.001.结论 MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死.提示两者的发病机制存在不同之处."}
{"id": "p12868", "text": "斑蝥素酸镁对肺癌细胞增殖的抑制作用\t目的 探讨斑蝥素盐类衍生物——斑蝥素酸镁在体外对肺癌细胞增殖的抑制作用.方法 采用磺酰罗丹明染色法(SRB法)考察斑蝥素酸镁对H-1299和A-549两种人肺腺癌细胞的体外抗肿瘤活性；采用流式细胞术测定斑蝥素酸镁对H-1299细胞周期的影响；利用细胞集落形成实验,检测斑蝥素酸镁对单个肿瘤细胞形成克隆的影响.结果 斑蝥素酸镁对H-1299、A-549两株肿瘤细胞具有比较明显的抑制效果,其半数抑制浓度(IC50)分别为1.59μg·ml-1、1.39μg·ml-1,且抑制率随药物浓度的增加而升高,呈剂量效应关系.细胞周期实验显示H-1299细胞在受试药物的作用下S期和G2/M期的细胞比例呈明显减少(P＜0.05),G0/G1期细胞比例显著增加(P＜0.05),细胞周期阻滞于G0/G1期.细胞集落形成实验结果表明,当斑蝥素酸镁的浓度达到2.10μg·ml-1时,肿瘤克隆就不能形成.结论 斑蝥素酸镁对肺腺癌细胞具有非常明显的抗肿瘤活性,可做进一步研究."}
{"id": "p12869", "text": "以毛发脱落为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征1例\t患者刘××,女,24岁.3年前头发眉毛逐渐脱落,半年后头皮出现弥漫性红斑,躯干、四肢亦陆续发生浸润性红斑、丘疹及结节,剧痒,伴有不规则发热,皮肤干燥少汗,但无麻木,关节痛,乏力及肌痛.曾在外院按\"痒疹\"及\"湿疹\"治疗无效,反复不愈,病情加重入院."}
{"id": "p12870", "text": "温针灸治疗颈性类冠心病23例\t颈性类冠心病是指由颈椎病引起,但临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等类似冠心病症状的一类病症,内科治疗效果不佳.笔者采用温针灸并且结合推拿手法治疗本病,取得较为满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12871", "text": "丛品教授治疗鼻鼽的临床经验\t丛品教授从事耳鼻喉科临床和教学工作30余年,学贯中西,医术精湛,学验俱丰,善于辨治各种耳鼻咽喉疑难杂症.笔者有幸从师学习,受益匪浅.现将丛品教授治疗鼻鼽方面的经验总结如下."}
{"id": "p12872", "text": "独一味及其制剂相关研究新进展\t独一味(Lamiophlomis rotata(Benth.)Kudo)为唇形科独一味属植物[1],全草入药,是藏族习用药材之一.2005年版《中国药典》收载了该药材及独一味胶囊.现代研究表明,独一味成分复杂,生理活性强,临床应用广泛[2～4].近几年,其化学成分、制剂工艺及含量测定等方面的研究又有了新进展,但目前国内还无相关综述报道.本文就这方面的最新进展综述如下,以供参考."}
{"id": "p12873", "text": "侧脑室中枢神经细胞瘤的影像分析\t目的:分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤5例,其中男3例,女2例.年龄20～44岁,平均30.4岁.CT检查3例,MRI检查4例.结果:肿瘤位于脑室内前2/3,边界清楚.CT平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显.MRI表现为略短T1,略长T2信号.本组5例有3例误诊为室管膜瘤,2例误诊为星形胶质细胞瘤.结论:中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现,CT和MRI是该病有效的检查手段.侧脑室前2/3处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤."}
{"id": "p12874", "text": "(一)-莽草酸合成路线图解\t莽草酸(shikimic acid,1),化学名为[3R-(3α,4α,5β)]-3,4,5-三羟基-1-环己烯-1-羧酸,是合成抗流感药物磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,商品名达菲)的原料[1～3].Singh等[4]曾综述了1997年以前1及其类似物的化学合成方法,主要有Diels-Alder反应、逆Diels-Alder反应、碳氢化合物转化法和奎宁酸转化法.Diels-Alder反应10年来进展不大,本文对后3种合成方法进行介绍(图1)."}
{"id": "p12875", "text": "丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展——2008年第59次美国肝病研究协会(AASLD)年会内容介绍\t美国肝病研究协会(The American Association for the study of liver diseases,AASLD)第59次年会于2008年10月31日-11月4日在美国旧金山召开.丙型肝炎的抗病毒治疗和新型抗丙型肝炎病毒(HCV)药物的研究是本次大会病毒性肝炎研究报告的主要内容之一."}
{"id": "p12876", "text": "粒细胞缺乏症首发口腔黏膜症状1例报道及分析\t粒细胞缺乏症是一种血液系统的危重疾病.该疾病病因复杂,合并严重感染时可危及患者生命.该文报道1例以口腔黏膜弥漫性肿胀及坏死为首发症状的粒缺患者,并进一步探讨口腔科医生在该类疾病的诊治过程中应该履行的职责."}
{"id": "p12877", "text": "负载HCMV pp65抗原肽的HLA-A*1101-GPI四聚体的制备和鉴定\t为体外复性制备负载人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原肽的HLA-A*1101-GPI四聚体,研究优化HLA-A*1101重链与生物素化酶底物肽融合蛋白(HLA-A*1101-BSP)在大肠杆菌中的诱导表达的温度、时间和诱导剂IPTG浓度,并以抗HLA-A*0201抗血清进行免疫印迹鉴定HLA-A*1101-BSP的表达水平.将初步纯化的HLA-A*1101-BSP与β2-微球蛋白(β2m)和HCMV抗原肽pp6516-24(GPISGHVLK,简称GPI)一起利用稀释法进行重折叠复性,获得可溶性HLA-A*1101-GPI单体,经生物素化和纯化后,与Streptavidin-PE结合成四聚体.流式细胞仪分析显示HLA-A*1101-GPI四聚体具有与特异性细胞毒T细胞(CTL)的结合活性,表明成功获得可溶性HLA-A*1101-GPI四聚体,为研究HLA-A*1101限制性CTL的免疫应答打下基础."}
{"id": "p12878", "text": "针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床观察\t目的 探讨针药结合寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为两组,每组35例.针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的VAS评分、ODI评分及临床疗效.结果 针药组的总有效率91.43％,高于对照组的74.29％ (P＜ 0.05);治疗后两组VAS评分、ODI评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),且针药组的改善优于中药组(P＜0.05).结论 针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症疗效确切,并能减轻患者疼痛和改善功能."}
{"id": "p12879", "text": "中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例\t重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,治疗难度大,病死率高[1].其病因多样,病理复杂,已知发病原因不下10种[2],但最终均归于\"共同通路\"学说,即胰腺小导管和胰腺细胞破裂,蛋白酶外溢并活化,导致胰腺的\"自家消化\"[3].对于SAP,过去多提倡早期手术治疗,但手术病死率高达50%[4].我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p12880", "text": "基于土壤农杆菌转化法高效构建高产产黄青霉tps1和tps2敲除菌株\t产黄青霉(Penicilliumchrysogenum)是β-内酰胺类抗生素的主要工业生产菌,高效地对其基因进行改造有利于深入研究产黄青霉的代谢机制,进而提高效价、产率和得率.高产产黄青霉基因测序的完成为菌株定向改造提供了分子基础,但是要实现快速的定向菌株改造还需要高效的基因操作系统.本试验采用土壤农杆菌(Agrobacterium)转化法高效构建了海藻糖循环途径tpsl、tps2敲除菌株P.chrysogenum-Δtpsl和P.chrysogenum-Δtps2.土壤农杆菌为高毒力的根癌农杆菌AGL-1,载体为pGreenⅡ-0179,筛选标记为博来霉素,转化对象为产黄青霉孢子.在本试验条件下农杆菌转化法的转化效率可达60％,其中发生同源重组的效率为25％.本研究为后续探究海藻糖循环在高产产黄青霉中的生理学意义提供了有益的参考."}
{"id": "p12881", "text": "某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析\t目的 调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状,通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用.方法 医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用.2007-2010年随机抽取10%内科出院病历,分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率.结果 2007-2010年连续4年内科住院患者抗菌药物使用率分别为89.86%、74.79%、61.05%、58.98%,呈逐年下降(χ2=263.771,P=0.000);二联用药率分别为44.30%、37.02%、33.39%、32.65%,有所下降,但χ2趋势检验差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273);病原学送检率分别为40.32%、55.56%、73.81%、76.00%,呈逐年上升(χ2=17.767,P=0.000).结论 该院抗菌药物综合管理收效明显,抗菌药物应用日趋合理."}
{"id": "p12882", "text": "断桥式乳突根治术中用带蒂颞肌骨片重建外耳道后壁\t目的探讨在开放式鼓室成形术中,既能彻底清除病灶,又能恢复正常的中耳及外耳道解剖结构的方法,达到提高听力的目的.方法用带蒂颞肌骨片对47例(耳)胆脂瘤型中耳炎病人于开放式鼓室成形术中,行外耳道壁修复重建术.结果47例(耳)病人术后经0.5～3年随访,12耳听力提高15dB(25.53%),15耳提高20dB(31.91%),7耳提高30dB(14.89%),3耳提高40dB(6.38%),2耳提高50dB(4.26%);8耳提高小于15dB(17.02%).所有重建的外耳道壁及中耳乳突腔均接近正常状态,无外耳道闭锁或塌陷.结论利用带蒂颞肌骨片在开放式鼓室乙成形术中行外耳道壁重建,既能彻底清除中耳乳突腔内的胆脂瘤及肉芽组织,又能保证良好的外耳道和中耳的形态和功能,术后听力提高明显,是较为理想的手术方式."}
{"id": "p12883", "text": "地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎疗效观察\t目的:探讨儿童真菌性肠炎简便而有效的治疗方案.方法:80例真菌性肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,分别给予地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗和单用制霉菌素治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、75.00%(P＜0.05),不良反应发生率分别为8.33%、9.38%(P＞0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎的疗效优于单用制霉菌素."}
{"id": "p12884", "text": "纳米羟基磷灰石复合骨髓基质细胞修复兔股骨缺损的实验研究\t目的 探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMScs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5 cm).术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析.结果 所有植入物无排除或感染.6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<O.05),差异有统计学意义.结论 n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性."}
{"id": "p12885", "text": "冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性和免疫原性观察\t目的 评价冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6～12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6～12月龄、2～12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16～30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A+C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性."}
{"id": "p12886", "text": "大鼠正畸牙牙周膜中增殖细胞核抗原表达的研究\t目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达变化,探讨正畸过程中细胞增殖变化的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后24 h、3d、5 d,7 d、14 d、21 d处死动物,制备标本.进行免疫组化分析.结果 对照组大鼠牙周组织中增殖细胞核抗原弱表达,实验组牙周膜中张力侧增殖细胞核抗原24 h时表达上调,3、5d达最顶峰,7d后逐渐下调,21 d趋于正常.结论 正畸力促进牙周组织中细胞增殖,从而完成牙周组织的改建."}
{"id": "p12887", "text": "五倍子等5种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的抗菌活性观察\t目的评价五倍子等中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法采用M-H琼脂稀释法对五倍子等5种中药进行体外抗菌活性检测.结果五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性最好,其MIC90为1∶2 560;其他4种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC90分别为1∶640,1∶320,1∶320和1∶160.结论五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染."}
{"id": "p12888", "text": "改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用\t目的 探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果.方法 选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模.结果 采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛.2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿."}
{"id": "p12889", "text": "冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛100例临床总结\t目的验证冠心丹参滴丸的临床效果及安全性.方法采用单盲、随机对照的试验方法,对冠心病心绞痛气滞血瘀证患者160例进行临床试验对比研究.结果该药对心绞痛总有效率为93.33%;对心电图总有效率为63. 33%;对心悸、气短、胸痛、胸闷、舌紫暗、脉弦有显著改善作用;对心肌耗氧量有明显降低作用;对全血粘度、心功能指标EF、SV有明显的改善作用;对心绞痛速效作用显著,总有效率为87.67%,优于对照组(P＜0.01);对造血系统、肝肾功能无毒副作用.结论冠心丹参滴丸有活血化瘀、理气止痛功效,是治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证的有效药物,有改善心肌缺血、控制心绞痛的发作次数、降低心肌耗氧量、改善血液流变学及心脏功能等作用,该药吸收迅速,便于急救,应用安全."}
{"id": "p12890", "text": "盆腔淤血综合征右侧卵巢静脉动脉期显影及其意义\t目的探讨盆腔淤血综合征（PCS）患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）时右侧卵巢静脉（ROV）动脉期显影的意义。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实且行MSCTA检查的43例PCS患者，采用容积再现血管生长、最大密度投影进行血管重建，分析ROV动脉期显影与汇入部位、左侧卵巢静脉（LOV）、盆腔引流静脉动脉期显影的关系。结果 ROV动脉期显影43例中，21例（48.8%） ROV作为PCS引流静脉，17例（81.0%）ROV汇入下腔静脉。19例（44.2%） ROV参与PCS的形成，ROV均开口于右肾静脉主干。3例（7.0%）为右肾静脉源性PCS，2例ROV开口于右肾静脉主干，1例开口于右肾静脉分支。结论根据双侧卵巢静脉及盆腔静脉显影情况，可以判断ROV作为PCS的引流静脉、参与或形成PCS。"}
{"id": "p12891", "text": "正畸牙齿移动中破骨细胞活动的影响因素\t正畸牙齿的移动依赖于牙周组织的改建，其中牙槽骨的改建主要依赖于破骨细胞和成骨细胞的功能活动。破骨细胞来源于造血干细胞，是一种高度分化的多核巨细胞，是正畸牙齿移动过程中压力侧骨吸收的主要功能细胞。破骨细胞的数量及功能是决定正畸牙齿移动效率的主要影响因素之一，其分化受各种全身性因素或局部因素直接或间接的影响，从而影响骨吸收改建，如激素水平，服用药物，局部加载的正畸力量，牙周状态以及各种细胞因子等，研究这些影响因素对于临床加速牙齿移动或增加支抗，减少不必要的牙齿移动均有一定的指导意义。"}
{"id": "p12892", "text": "包膜外切除术治疗腮腺沃辛瘤的临床观察\t目的 探讨应用包膜外切除术作为腮腺沃辛瘤治疗常规术式的合理性.方法 2005年5月-2009年2月42例腮腺沃辛瘤患者行包膜外切除术(伴或不伴面神经解剖)治疗,对手术人路及切除范围进行改良,随访术后面瘫、面部畸形、Frey's综合征(味觉出汗综合征)等并发症的发生情况.结果 全部病例完整切除病变,仅2例出现术后暂时性面瘫,3个月后面瘫症状消失.术后瘢痕隐蔽,面侧区凹陷畸形不明显,面容影响小.全部病例无Frey's综合征的发生.1例患者随访8个月后同侧腮腺下极出现肿瘤,再次手术切除,病理证实仍为沃辛瘤.结论 腮腺沃辛瘤行包膜外切除术治疗可以简化手术操作,减少并发症的发生,不会增加肿瘤复发的几率,手术结果令人满意."}
{"id": "p12893", "text": "外鼻的测量及其临床意义\t目的:为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学依据.方法:用游标卡尺、三角板、量角器,对338名成人外鼻和83具成人尸体外鼻进行了测量.结果:得出了外鼻的高度、长度、宽度、深度、厚度、角度和坡长等多组解剖学数据.结论;鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的主要基础,做上颌骨额突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果,使求美者不美添美,美上加美."}
{"id": "p12894", "text": "羌归膝舒丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响\t目的 观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法 将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏.将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组).C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量.结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变.2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻.光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化.3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P＜0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P＜0.05),治疗后C组IL-1、TNF-αα含量与D组比较无显著差异(P＞0.05).结论 羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展."}
{"id": "p12895", "text": "康视明合剂质量标准研究\t目的:建立康视明合剂的质量标准.方法:采用高效薄层色谱(HPTLC)法时方中黄柏、枳壳、白芍、当归、葛根进行定性鉴别;采用超快速高效液相色谱法测定柚皮苷和甘草酸铵的含量.结果:HPTLC的斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;柚皮苷、甘草酸铵的进样量分别在0.015～0.135μg(r=0.9999)、0.1～0.9μg(r=0.9999)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.78%、101.99%,RSD分别为2.19%(n=6)、1.95%(n=6).结论:所建标准可用于康视明合剂质量控制."}
{"id": "p12896", "text": "PASS系统在我院临床医嘱审查中的应用\t目的:探讨临床合理用药监测软件系统(PASS)在医院临床医嘱审查中的应用.方法:统计分析我院2005年4月～2006年4月经PASS系统审查的医嘱警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS系统审查警告与临床用药的相符性.结果:共监测医嘱10 982 160条,其中黑色警示11 146条,修改2 861条(25.67%);红色警示51 504条,修改10 357条(20.0%);黄色警示339 449条,修改66 022条(19.45%),在PASS系统监测过程中,出现了可行性临床医嘱与PASS系统警示不相符的情况.结论:PASS系统审查医嘱方便、快捷,提高了临床合理用药水平,但PASS系统功能还需不断更新和优化."}
{"id": "p12897", "text": "131I全身扫描及18F-FDG PET/CT对分化型甲状腺癌术后转移诊治价值的比较\t目的探讨131I全身扫描（131I-WBS）及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）术后转移诊治中的临床价值。资料与方法27例DTC术后需行131I初治或复治的患者，检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白（Tg），在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根据Tg与131I-WBS阴性或阳性的情况，将患者分成4种类型：I型：Tg（+），131I-WBS（－）；II 型：Tg（+），131I-WBS（+）；III 型：Tg（－），131I-WBS （+）；IV型：Tg（－），131I-WBS（－）。在131I-WBS后1周内行18F-FDG PET/CT。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析131I-WBS及18F-FDG PET/CT对DTC术后患者转移的检出情况。结果检查后发现有22例52处病灶发生了转移。131I-WBS检出其中的8例（36.4%）24处（46.2%）转移灶，与18F-FDG PET/CT检出的15例（68.2%）35处（67.3%）转移灶比较，差异均有统计学意义（χ2=4.46、4.74, P<0.05）。I型13例（100.0%）、II型5例（100.0%）、III型3例（100.0%）、IV型1例（16.7%）发生了转移。I型18F-FDG PET/CT的转移检出率（100.0%）与II型（20.0%）、III型（0%）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与IV型（100.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中对13例I型和1例IV型转移患者调整了治疗方案。结论131I-WBS和18F-FDG PET/CT在DTC术后患者转移灶探测及决定下一步的治疗方案方面具有良好的互补性，特别是18F-FDG PET/CT在Tg（+）、131I-WBS（－）患者转移灶检出上更具有优势，有重要的临床指导意义。"}
{"id": "p12898", "text": "微生物混合转化井冈霉素制备井冈霉烯胺\t建立了微生物混合转化井冈霉素制备井冈霉烯胺的方法.研究了SIPI-VA18和SIPI-V08单菌转化及两菌混合转化的特点,考察了接种量、两菌混合比例和转化温度的影响.底物井冈霉素浓度5%,菌体浓度70 mg/ml,SIPI-VA18和SIPI-V08的浓度比60:10,30℃转化72 h,底物降解率为100%,转化液中的井冈霉烯胺浓度为6.07 mg/ml,摩尔转化率为53%."}
{"id": "p12899", "text": "基于医院信息化管理网络下的听力诊断系统的研发与临床应用\t目的 调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求,分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标.方法 通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析,确定与医院信息系统集成的标准与方法;通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程,同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料.结果 临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享;听力学资料手工绘制并以纸质方式保存,数据资料不能实时调阅、录入及综合分析;目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网,系统将采用C/S(Client/Server)和B/S(Browser/Server)协同工作的结构设计.需求内容主要包括:听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求,数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等.结论 研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要.通过需求分析确定了信息系统研发的方向,可从根本上保证工作的进度和质量,是有序建设信息化系统的重要措施,也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据."}
{"id": "p12900", "text": "药物氧疗治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察及护理\t目的 探讨药物氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效.方法 将84名慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,应用不同氧气湿化液观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率(83.33%)明显高于对照组(69.05%).结论 选择适宜的药物氧疗可提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效,缩短患者的平均住院日."}
{"id": "p12901", "text": "右旋布比卡因消旋化研究\t考察了(R)-(+)-布比卡因消旋化的方法和条件.以消旋产物中(S)-(-)-布比卡因的含量为指标,采用乙二醇/水为消旋试剂,通过单因素试验考察消旋试剂用量、消旋温度、反应时间等因素对(R)-(+)-布比卡因消旋效果的影响.以乙二醇-水(9:1)为消旋试剂,与(R)-(+)-布比卡因的比例为6:1(v/w),140℃反应2 h,消旋产物中(S)-(-)-布比卡因含量为42.2%."}
{"id": "p12902", "text": "3种不同金属烤瓷修复体临床应用效果评价\t目的比较镍铬合金、含钛镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法选择临床病例134例,其中47例患者制作镍铬合金烤瓷修复体53件,45例患者制作含钛镍铬合金烤瓷修复体51件,42例患者制作金合金烤瓷修复体55件.修复完成时和完成后12个月随访,检查修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性、瓷损坏及探诊深度、牙龈指数(G1)6项指标.结果金合金烤瓷修复体组的各项指标优于其余两组.结论在3种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能最佳."}
{"id": "p12903", "text": "按摩合前倾定位牵引法治疗神经根型颈椎病疗效观察\t近年来随着社会步伐的日趋加快,颈椎病的发病率也呈逐年上升趋势,而神经根型颈椎病则最为常见.其发病多见于中老年人.中医认为神经根型颈椎病是由于风寒、劳损、外伤等因素导致颈椎椎间盘退变、骨质增生使颈椎关节和韧带的松动错位刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种颈椎慢性病变.在推拿治疗上,一般应用普通牵引或机械牵引后配合颈肩部综合手法治疗."}
{"id": "p12904", "text": "大剂量黄芪、川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床体会\t目的 观察大剂量黄芪、川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者53例随机分为两组,均予川芎嗪注射液入液静滴,治疗组予大剂量黄芪注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量黄芪注射液结合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意."}
{"id": "p12905", "text": "半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响\t目的 观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响.方法 将120例超重或肥胖(BMI≥24)、辨证为痰湿壅盛型的高血压病患者随机分为治疗组(予中药加氯沙坦)与对照组各60例(予氯沙坦),治疗12周;比较两组治疗前后体重指数、降压效果.结果 治疗组患者体重指数降低,收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较有显著差异.结论 半夏白术天麻汤合泽泻汤加味合以西药可降低超重或肥胖痰湿壅盛型高血压病患者的体重指数及收缩压、舒张压."}
{"id": "p12906", "text": "腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用\t目的 观察腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用情况.方法 将1%利多卡因注射在腰俞穴处(即骶管腔内).结果 注射后止痛完全,肛管括约肌松弛良好,达到麻醉效果.结论 腰俞穴麻醉操作简便,肛门止痛完全,肛管括约肌松弛良好,麻醉后反应少,值得推广."}
{"id": "p12907", "text": "瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈30例\t目的 观察瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予瓜蒌牛蒡汤加减口服;对照组予头孢羟氨苄胶囊口服,发热高于38.5℃者改予静滴头孢曲松钠针,治疗7d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 瓜蒌牛蒡汤对治疗乳痈有较好疗效."}
{"id": "p12908", "text": "丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍疗效观察\t目的 观察丹红注射液对脑梗死后遗肢体活动障碍的临床疗效.方法 将130例脑梗死后遗肢体活动障碍患者随机分为两组,治疗组予丹红注射液、对照组予复方丹参注射液静滴,两组均以15d为1疗程;比较两组疗效血脂及血液流变学指标的变化."}
{"id": "p12909", "text": "非诺贝酸胆碱盐缓释片的制备及体内外评价\t以HPMC K4M为凝胶骨架制备非诺贝酸胆碱盐缓释片.测定了自制缓释片和参比制剂(Trilipix)在不同介质(pH3.5、6.0和6.8磷酸盐缓冲液和水)中的释放行为.采用相似因子(f2)法评价两种制剂体外释放行为的相似度.结果表明,自制品在pH 3.5磷酸盐缓冲液中2h累积释放率低于10％,在其他3种介质中的释放行为与参比制剂相似(f2值均大于50).Beagle犬体内药动学研究表明,自制品与参比制剂生物等效."}
{"id": "p12910", "text": "洁净手术室使用前后主要卫生指标监测\t目的 比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施.方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况.结果 共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间.新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21％、100.00％、74.19％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况."}
{"id": "p12911", "text": "中西医结合治疗急性乳腺炎40例\t目的 观察中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将80例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为中西医结合治疗组与单纯西医治疗对照组各40例;比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著."}
{"id": "p12912", "text": "顶空固相微萃取-气质联用技术分析川芎酒炙前后的挥发性成分\t目的:比较川芎生品和酒炙品挥发性成分的差异,为川芎的药理活性研究及临床应用提供参考.方法:采用顶空固相微萃取-气质联用技术分析川芎酒炙前后的挥发性成分,并运用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果:从川芎生品中分离出28个成分,鉴定出24个成分,占总挥发性成分的99.70%,含量较高的分别为2-甲基-2,3-二氢-1H-茚-2-醇(20.06%)、α-芹子烯(17.97%)及4-乙基-壬烯-5-炔(9.24%).从川芎酒炙品中分离出21个成分,鉴定出18个成分,占总挥发性成分的89.74%,含量最高的为4-乙基-壬烯-5-炔(12.97%),其次为4-蒈烯(11.74%)和α-芹子烯(10.79%);与生品相比,有效镇痛成分α-蒎烯、β-榄香烯含量有所增加.结论:川芎酒炙前后挥发性成分及相对百分含量存在一定差异,酒炙后挥发性成分相对减少,但有镇痛作用的成分含量增加,镇痛效果优于生品."}
{"id": "p12913", "text": "肾细胞癌血管生成的评价方法\t血管是肿瘤营养的运输系统,也是肿瘤转移的重要途径.无论是原发肿瘤还是转移性肿瘤,其持续性生长都必须依赖于血管生成.肾细胞癌为多血管性实体肿瘤,研究其血管生成,有助于了解肾细胞癌的发生发展及转移机制.同时,掌握其血管化程度为肿瘤鉴别诊断、选择治疗方案、判断预后等提供客观依据."}
{"id": "p12914", "text": "HPLC法同时测定不同配伍比例黄连-吴茱萸药对中4种有效成分的含量\t目的:建立同时测定黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的方法,探讨该药对的合理比例.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch XB C18,流动相为乙睛-1.5 mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(磷酸调pH至5.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、吴茱萸碱、吴莱萸次碱检测质量浓度线性范围分别为2.24～44.80 μg/mL(r=0.999 9)、1.26～31.50 μg/mL(r=0.999 8)、2.70～81.00 μg/mL(r=0.999 8)、1.65～49.50 μg/mL (r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为98.11％～100.73％ (RSD=1.04％,n=6)、96.54％～103.47％ (RSD=1.86％,n=6)、95.49％～102.36％(RSD=2.05％,n=6)、97.19％～103.24％(RSD=2.19％,n=6).当黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1时,各成分综合含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于不同配伍比例黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的同时测定;该药对中黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1较合理."}
{"id": "p12915", "text": "下颈椎肿瘤前后路联合手术的整体护理\t目的 探讨下颈椎肿瘤的围手术期的整体护理.方法 加强术前、术后护理,积极采取针对性的护理措施,预防并发症的发生,重视术后功能锻炼和出院指导.结果 5例患者术后恢复良好,未出现护理并发症,1例患者于术后第5日死于呼吸衰竭.结论 做好下颈椎肿瘤的围手术期护理,有助于患者顺利度过围手术期,提高手术成功率."}
{"id": "p12916", "text": "一次和分次根管治疗术短期疗效观察\t目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法."}
{"id": "p12917", "text": "双侧唇裂术后复裂的临床分析\t复裂是唇裂术后严重的并发症.双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大.我院自1994～2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9.2%.本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果."}
{"id": "p12918", "text": "炎性反应在动脉粥样硬化性病变中的作用\t来自动物和人类的研究证据表明,动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)并非单纯的胆固醇堆积性疾病,而是对内皮损伤的反应性、动态性、慢性炎性疾病[1]."}
{"id": "p12919", "text": "携sialyl LewisX靶向微泡与P-选择素Fc段黏附特征的体外研究\t目的 探讨携sialyl LewisX靶向超声微泡( MB-SLex)与P-选择素Fc段(PSFc)的结合和解离特征,并与携抗ICAM-1单抗靶向超声微泡(MB-ICAM) 比较.材料与方法构建MB-SLex、MB-ICAM与携同型抗体IgGl微泡(MB-C)后,应用平行极流动腔装置,在结合实验中观测MB-Slex、MB-ICAM及MB-C通过小鼠PSFc、小鼠ICAM-1抗原包被培养皿时,在低剪切应力(0.5dyn/cm2高剪切应力(4.0dyn/cm2)和不同时间点各种微泡的结合数量、滚动数量,以及在解离实验中各测定种微泡达到半数解离的剪切应力.结果 在0.Sdyn/cm2 剪切应力下,MB-Slex和PSFc每分钟微泡的结合数量(结合率)与MB-ICAM和ICAM-I抗原的结合率相比差异无统计学意义(P＞0 05);而在4.0dyn/cm2剪切 应力下 MB-Slex的结合率明显大于MB-ICAM(P＜0.05).结合实验可见MB-Slex每分钟微泡的滚动数量无论在0.5dyn/cm2还是4.0dyn/cm2均明显大于MB-ICAM (P＜0.05).而MB-C与PSFc及ICAM-1抗原均未见明显结合,亦未见明显MB-C滚动现象.MB-Slex半数解离的剪切应力小于MB-ICAM( P＜0.05).结论 MB-SLex能与PSFc在高剪切应力下结合,应用sialyl LewisX为靶向诱导分子可能构建出在高速血流下与血管内皮细胞的靶分子特异结合的靶向超声微泡."}
{"id": "p12920", "text": "再论辨证论治与规范操作\t着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对\"辨证论治\"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.最后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识."}
{"id": "p12921", "text": "超声造影诊断恶性滋养细胞肿瘤双肾转移1例\t1病例简介<br>　　患者女，27岁，因“人工流产术后半年，右肾包膜下大量积液”到昆明医科大学第二附属医院就诊。超声检查见右肾下极实质内见一大小约2.4 cm×2.1 cm稍高回声包块，包块边界尚清，周边有血流环绕，其余肾实质内未见明显异常；于右肾包膜下见大小约12.4 cm×3.8 cm液性无回声区，内透声差（图1A）。超声提示：①右肾下极实质包块性质待查，肾错构瘤可能；②右肾包膜下大量积液，考虑错构瘤出血致肾包膜下血肿；③左肾未见明显异常声像。3d后复查，右肾下极实质包块回声减低，边界欠清，并于双肾上极实质内见小片状稍高回声。经肘静脉团注声诺维1.2 ml（间隔15 min）观察双肾。超声造影显示于双肾上极实质内小片状高回声区位置各出现1个低增强的区域，大小分别为2.2 cm×1.7 cm （左肾）、2.4 cm×1.8 cm（右肾），其中右肾上极的低增强区域与肾包膜下积液相通；右肾下极的实质包块皮质期呈等增强，髓质期、延迟期呈低增强。对右肾包膜下积液行超声引导下穿刺抽吸，抽出陈旧血液，经细胞学检查发现有来源于滋养细胞的肿瘤细胞，临床诊断为恶性滋养细胞肿瘤双肾转移。全身化疗后1周行超声复查：双肾上极的稍高回声区及右肾下极的高回声包块消失；超声造影于双肾上极及右肾下极各见1个呈低增强的区域，大小与首次超声造影检查相似。继续化疗并定期行超声造影检查，超声示3个低增强区域均逐渐缩小，右肾包膜下血肿逐渐减小（图1B）。化疗6周后超声复查，右肾上极仍有低增强区域，范围进一步缩小为0.5 cm×0.4 cm，右肾下极及左肾上极处造影剂充填良好，未再出现低增强区域，且右肾包膜下积液明显缩小，大小约8.1 cm×1.3 cm。超声提示：除右肾上极实质内尚有小片病灶外，双肾转移灶大部分消失；肾包膜下积血明显吸收。患者临床症状明显消除。"}
{"id": "p12922", "text": "窝沟封闭继发类龋损体外实验模型的研究\t目的 为评价窝沟封闭的防龋效果,建立以致龋微生物为基础的窝沟封闭后继发类龋损模型.方法 选择正畸减数上前磨牙24颗,随机分为非唾液污染组和唾液污染组.非唾液污染组按常规方法清洁、酸蚀牙面,进行窝沟封闭;唾液污染组在窝沟封闭前,用唾液污染牙面10s,再行窝沟封闭.2组样本经热循环处理后,悬吊于含变形链球菌血清c型、d型的轻唾培养液中,连续培养14d,用偏光显微镜观察2组封闭剂下继发类龋损的组织学变化;用激光共聚焦扫描显微镜观察荧光染料进入封闭剂下脱矿釉质内的量,测量封闭剂下龋损荧光面积、总荧光量、平均荧光量及封闭剂下龋损最大深度,对2组封闭剂下继发类龋损发生的程度进行定量比较,采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 偏光显微镜观察,唾液污染组多数釉质龋损延续至封闭剂下,形成继发类龋损.激光共聚焦扫描显微镜观察唾液污染组各参数均显著高于非唾液污染组(P＜0.01).结论 本研究所建立的体外实验模型可成功诱导窝沟封闭后继发类龋损的产生,提示在临床操作中,控制唾液污染能提高窝沟封闭防龋效果."}
{"id": "p12923", "text": "巨刺对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响\t目的 观察巨刺对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响,探讨巨刺治疗脑缺血再灌注损伤可能的作用机制.方法 雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、假手术组、模型组、健侧针刺(即巨刺法)组、患侧针刺组.各组再分为3d和14 d两个亚组.采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型.于再灌注24h后,健侧针刺组针刺人中、百会及电针健侧穴位;患侧针刺组针刺人中、百会及电针患侧穴位.电针选用疏密波,每次持续刺激30 min,每日1次.分别于3d和14d光镜下观察大鼠缺血脑组织结构;采用免疫组化法(S-ABC法)测定大脑皮质血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1 (Ang-1)蛋白表达的变化.结果 针刺治疗后大鼠缺血区脑组织损伤程度明显改善,其中健侧针刺组较患侧针刺组改善明显;健侧针刺组、患侧针刺组VEGF及Ang-1的表达均较模型组增多(P＜0.05);而健侧针刺组的表达较患侧针刺组显著增多(P＜0.05).结论 巨刺能够明显改善再灌注损伤大鼠缺血区脑组织损伤程度,其机制可能与上调脑组织VEGF和Ang-1表达有关."}
{"id": "p12924", "text": "某地区中小学生HBsAg检出状况分析\t目的 了解某地区中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检出状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对全区7 280名中、小学生进行HBsAg检测,并进行流行病学分析.结果 该区中、小学生HBsAg总检出率为7.01%;4～7岁学生检出率为3.04%,8～11岁学生检出率6.90%,12～15岁学生检出率8.72%,三组比较,差异有高度显著性(χ2=22.88,P＜0.01);男生检出率为7.27%,女生检出率为6.70%,两组差异无显著性(χ2=0.09,P＞0.05);城区学生检出率为5.92%,农村学生检出率为8.05%,两组差异有高度显著性(χ2=12.08,P＜0.01).结论 该区农村中、小学生HBsAg检出率较高,加强农村中、小学生乙型肝炎防治工作是当前疾病预防控制工作的重点之一."}
{"id": "p12925", "text": "盐酸格拉司琼的合成\t1-甲基吲唑-3-羧酸于氯化亚砜中制成酰氯的甲苯溶液,滴加至含有三乙胺的endo-9-甲基-9-氮杂二环[3.3.1]壬-3-胺中反应,成盐酸盐后得盐酸格拉司琼,收率为92%."}
{"id": "p12926", "text": "甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的临床观察\t目的：比较甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的疗效和安全性。方法：42例早期雌激素依赖型子宫内膜癌患者随机分为甲羟孕酮组（21例）和地屈孕酮组（21例）。两组患者均行宫腔镜电切术。甲羟孕酮组患者于手术当日起口服醋酸甲羟孕酮片100 mg，每日3次；地屈孕酮组患者于手术当日起口服地屈孕酮片10 mg，每日2次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前及治疗3、12个月后的血清糖类抗原125（CA125）水平和治疗前后的体质量及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，地屈孕酮组患者总有效率显著低于甲羟孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12个月后，两组患者总有效率均显著高于同组治疗3个月后，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者血清CA125水平、体质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3、12个月后，两组患者血清CA125水平均显著低于同组治疗前，治疗12个月后均低于治疗3个月后，且治疗3个月后地屈孕酮组高于甲羟孕酮组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗12个月后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，甲羟孕酮组患者体质量显著高于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；地屈孕酮组患者与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。地屈孕酮组患者不良反应发生率显著低于甲羟孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的近期疗效虽然优于地屈孕酮联合宫腔镜电切术，但前者不良反应发生率较高，两者远期疗效相当。"}
{"id": "p12927", "text": "上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行病学调查分析\t目的 了解上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行情况,为儿童口腔卫生保健措施的制定提供理论依据.方法 按照分层随机抽样的原则抽取上海市10个区20所幼儿园的2 744名3～6岁乳牙列儿童,对乳牙(牙合)发育情况进行检查.结果 上海地区儿童乳牙(牙合)错(牙合)畸形患病率高达69.64％,男女无统计学差异;各类错(牙合)畸形患病率排序依次为:深覆(牙合)最高为55.39％,其次是深覆盖24.31％、牙列拥挤21.25％、反(牙合)12.03％和开(牙合)7.22％,其中35％的受检者同时患有两种及以上的错(牙合)畸形.结论 上海地区乳牙(牙合)错(牙合)畸形无论是患病率还是临床类型排序较以往调查结果都发生了明显变化,需制定相应的预防保健措施,预防其发生、发展,提高儿童口腔健康水平."}
{"id": "p12928", "text": "针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析\t目的 系统评价针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性.方法 系统检索中国知网数据库、万方医学网数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library数据库,美国医学文摘数据库、采集从建库至2014年12月的全部针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验,挑选出契合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评估,对文献进行Meta数据分析.结果 共检索出565篇文献,通过筛选最终纳入8篇文献共有710例患者满足纳入标准,全部为中文文献,对这8篇文献进行Meta分析显示,对针灸配合手法、单纯针灸治疗膝关节骨性关节炎比较,差异有统计学意义(OR=4.35,95％CI:2.53,7.49,P＜0.01),漏斗图不呈倒漏斗型,存在小部分倾斜,提示可能存在部分发表偏倚,估计与各临床研究质量不高有关.结论 针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,优于单纯针灸的治疗方法,然而纳入研究质量和数量有限,亟待高质量的临床研究证据的充实."}
{"id": "p12929", "text": "网状肢端色素沉着症一家系调查\t先证者女,19岁.因手、足背部色素斑6年,于2006年5月2日至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊."}
{"id": "p12930", "text": "患者输血或介入性检查前4种病原体检测\t目的：了解某院患者输血或介入性检查前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗 TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗 HIV）的感染情况。方法对该院2010年1月-2013年1月临床各科收治的33683例拟输血及介入性检查前患者的上述4项感染指标进行检测。结果33683例患者上述4项感染指标总阳性4056例，阳性率为12．04％。其中HBsAg、抗 HCV、抗TP和抗 HIV阳性率分别为8．94％（3011例）、1．20％（405例）、1．86％（628例）和0．04％（12例）。32例患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）和 HCV，1例抗 HIV阳性的患者合并感染HBV和TP。结论患者血液传播性疾病感染率较高，术前检测有助于控制医院感染，减少纠纷。"}
{"id": "p12931", "text": "复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌临床观察\t目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P＜0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应."}
{"id": "p12932", "text": "口腔印模消毒的研究进展\t口腔中存在着大量微生物,口腔印模在制取过程中会接触到患者的唾液、龈沟液甚至血液,因此印模表面必然会携带大量微生物.污染的印模如果不经过消毒就会成为医院交叉感染的途径,有关印模的消毒问题越来越受到口腔医务工作者及医疗行政管理部门的高度重视.印模的消毒方法主要有化学消毒法和物理消毒法,该文就目前印模消毒方法及其效果的研究状况作一综述."}
{"id": "p12933", "text": "超声引导穿刺活检乳腺病灶的假阴性分析\t目的 探讨超声引导乳腺穿刺组织活检的敏感性及假阴性问题,提高超声引导穿刺活检诊断率.资料与方法 回顾性分析117个超声检查诊断为BI-RADS4～5级乳腺结节的超声引导穿刺组织活检结果,比较18G内槽型切割式组织活检针穿刺病理诊断与手术切除组织病理诊断及随访结果的一致性,并联合影像及临床评估,综合分析乳腺穿刺组织活检的准确性.结果 117个结节中,术后病理诊断为恶性64个,超声引导穿刺组织活检诊断为恶性59个,其中3例导管上皮不典型增生术后病理1例诊断为导管内原位癌,2例诊断为浸润性导管癌,1例慢性炎症术后病理诊断为低分化神经内分泌癌,1例导管内乳头状瘤术后病理为导管内原位癌.超声引导穿刺组织活检对于乳腺恶性病灶的诊断敏感度为92.2％,特异度为100.0％,假阴性率为7.8％,假阳性率为0.结论 使用18G内槽型切割式组织活检针行乳腺结节穿刺活检,同时联合影像及临床评估,可以提高诊断准确性."}
{"id": "p12934", "text": "正畸炎性牙根吸收研究进展\t正畸矫治引起的炎性牙根吸收是正畸牙齿移动中的常见现象.它的病理机制目前还不很明确.本文就近年来国内外对正畸炎性牙根吸收的形成、牙根吸收的修复等有关基础研究进行综述,以期对今后的研究和临床工作起到一定的指导作用."}
{"id": "p12935", "text": "补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压临床观察\t目的 观察补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将97例原发性高血压患者随机分为治疗组49例与对照组48例,均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤;比较两组治疗前后血压、血脂、血浆黏度、肝/肾功能、心电图及中医证候等变化.结果 治疗组在降压、改善临床症状及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组.结论 补肾涤痰化瘀汤对肝肾阴亏、痰瘀互结型原发性高血压患者疗效确切."}
{"id": "p12936", "text": "参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效观察\t目的 观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 将68例缓慢型心律失常患者随机分成治疗组与对照组,各34例.对照组予以阿托品口服及常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加参仙升脉口服液治疗.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为88.24％,高于对照组的64.71％(P＜ 0.05);治疗组患者平均心室率、最快心室率、最慢心室率均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 参仙参麦口服液治疗缓慢型心律失常安全、有效."}
{"id": "p12937", "text": "酮洛芬的合成\t对硝基苯乙酮经缩酮保护、缩合、脱保护、还原、重氮脱氨制得3-乙酰基二苯甲酮,再经Darzens反应制得酮洛芬,总收率44.6%."}
{"id": "p12938", "text": "全口义齿二次印模法的改进\t制作全口义齿在采取二次印模法的过程中,常用红色打样膏取得初印模,然后用刮刀将红色打样膏均匀刮除一薄层并制作固位沟,以保证二次印模材料有一定的空间并不脱模,该过程较繁琐.现介绍采用弹性打样膏取代红色打样膏取初印模的方法,具有快速、简便、准确等优点.步骤:①选择合适托盘,要求托盘与组织面不少于5mm的距离;②调拌适量弹性打样膏,置于托盘中,按常规方法取初印模;③用技工室常用雕刻刀将托盘外弹性打样膏修掉,再将初模组织面均匀去掉1mm;④再次调拌适量弹性打样膏,取二次印模,并做肌功能修整."}
{"id": "p12939", "text": "卫生部副部长黄洁夫出席中法医院感染合作项目签字仪式暨项目启动会\t本刊讯 2008年2月18日,卫生部国际合作司与法国生物梅里埃公司在京共同举办了中法医院感染合作项目签字仪式暨项目启动会.黄洁夫副部长出席了签字仪式并致辞."}
{"id": "p12940", "text": "克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠细胞因子水平的调节作用\t研究中药复方克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠的治疗作用,并初步探讨其机制. 用卵清蛋白致敏大鼠制作变应性鼻炎动物模型,并经灌胃克鼻敏进行预防性治疗. 观察变应性鼻炎大鼠行为学改变;组织病理学方法观察鼻黏膜改变;采用ELISA法检测血清总IgE、卵清蛋白特异性IgE和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5水平. 结果发现与模型对照组比较,克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量,IL-4和IL-5水平均明显下降(P＜0.01);血清IL-2和IFN-γ明显升高(P＜0.01). 克鼻敏治疗组与药物对照组和正常对照组比较,IFN-γ、IL-4和IL-5水平均无显著性差异,但克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量及IL-2水平均高于药物对照组和正常对照组. 克鼻敏治疗组与强的松治疗组比较各项观测指标均无显著性差异. 研究结果提示中药复方克鼻敏汤剂可通过调节细胞因子表达,下调IgE的产生达到对实验性变应性鼻炎的治疗目的."}
{"id": "p12941", "text": "金标免疫斑点试验快速检测轮状病毒抗原的临床应用\t轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验[1]、酶联免疫吸附试验等技术开展[2],检出率逐步提高.但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道.今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下."}
{"id": "p12942", "text": "治疗癌症的新途径:靶向肿瘤微环境\t传统的癌症治疗方法是以直接杀死肿瘤细胞为基础近年来靶向肿瘤微环境成为治疗肿瘤的新途径.肿瘤微环境主要通过诱导新生血管形成、抑制免疫监视和免疫反应、孕育肿瘤干细胞等促进肿瘤发生及转移.理论上靶向肿瘤微环境的肿瘤治疗应有高教、低毒、广谱的特点.限于对肿瘤微环境的了解,目前以肿瘤微环境为靶成功治疗肿瘤的例子并不多.本文就肿瘤微环境对肿瘤的调控、靶向肿瘤微环境治疗肿瘤的现状、存在的问题及发展趋势进行综述."}
{"id": "p12943", "text": "严重多发伤早期急救护理\t多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有两个或两个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少一处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压等引起,发生率高,其伤情既复杂又严重,死亡率亦高.现将严重多发伤急救护理体会总结如下."}
{"id": "p12944", "text": "中医药治疗痛风的Meta分析\t目的 总结分析在治疗痛风过程中采用中医药治疗的临床效果以及治疗期间的安全性.方法 本次研究中主要通过文献检索方式对中医药治疗痛风的临床效果进行分析,具体的文献主要来源于中文期刊数据库、万方数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库等.在确定检索的关键词、文献的入选标准、文献的排除标准等内容后实施检索.本次研究中文献的发表时间从2002年截止到2015年12月,采用Revman5.2软件对符合要求的文献实施数据分析处理,单变量计数资料采用优势比(0R)和95.0％可信区间表示.结果 最终满足要求的文献总共有24篇,涉及到患者1690例,所有文献均为中文,使用Meta对相关资料进行分析,结果显示在不良反应发生率方面,P＜ 0.00001,Z=11.41,OR=0.04,95.0％CI [0.04,0.09],在治疗总有效率方面,Z=4.71,RR=1.07,95.0％CI[1.04,1.08].结论 对于痛风在治疗过程中采用中医药治疗相对于西药治疗方法,其治疗效果以及在治疗期间不良反应发生率均有明显优势,系统的评价表明了中医药在治疗痛风方面的有效性和安全性."}
{"id": "p12945", "text": "淀粉样β蛋白25-35诱导兔主动脉平滑肌细胞凋亡的研究\t目的 探讨淀粉样β蛋白25-35(Aβ25-35)体外诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡作用.方法 取正常兔胸主动脉VSMC株,将其分为实验组和对照组.实验组为Aβ25-35与VSMC共培养,按Aβ25-35浓度再分为10、20、50及100 μmol/L组;对照组为等渗盐水与VSMC共培养.每组分别培养1、3及10 d.采用Annexin V-FITC、碘化丙啶染色法定性检测细胞凋亡情况;借助流式细胞仪定量观察细胞凋亡情况.结果 Aβ25-35 10 μmol/L组孵育3 d时,VSMC凋亡率为(5.3±1.4)%,20 μmol/L组为(25.9±5.8)%;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10d时,凋亡率为(94.0±14.4)%,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),凋亡率随Aβ25-35浓度、孵育时间的增加而增高.Aβ25-35 20 μmol/L组孵育1 d后,即可观察到处于早期凋亡的细胞呈现绿色荧光标记;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10 d,可观察到呈现绿色、红色两种荧光标记,为处于凋亡晚期或临近坏死的细胞.结论 Aβ25-35可通过凋亡途径发挥对VSMC的毒性作用."}
{"id": "p12946", "text": "三七白参汤治疗上消化道出血42例\t上消化道出血是临床常见急症,可因炎症、机械、血管、肿瘤以及邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道引起,多见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌等.其归属于中医学\"吐血\"、\"便血\"范畴.笔者近年采用三七白参汤口服治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p12947", "text": "种植牙即刻负载与延期负载的生物力学三维有限元分析\t目的 比较即刻负载和延期负载对种植体骨界面生物力学分布的影响.方法 采用CT扫描和自主开发的USIS软件建模,用有限元法计算分析即刻负载和延期负载时种植体骨界面的应力、应变及种植体的位移.结果 即刻负载时种植体骨界面的Von Mises应力稍小于延期负载,均集中于种植体颈部骨皮质,底部骨松质次之;但Von Mises应变有较明显的增加,均集中于种植体底部骨松质和螺纹部位;种植体的位移较延期负载略有增大.即刻负载种植体和延期负载种植体在受到颊舌向力时,Von Mises应力、应变及位移均有不同程度的增加.结论 即刻负载时种植体骨界面的生物力学分布规律与延期负载时相似,受到侧向力时应力、应变增大.种植牙即刻负载技术是可行的."}
{"id": "p12948", "text": "重症患者喂养不耐受的中医对策\t重症患者普遍存在胃肠功能障碍,所以在肠内营养中更容易出现各种喂养不耐受的情况,称为肠内营养不耐受,又叫\"食物不耐受综合征\".有研究显示ICU中有62.8％的患者出现过一次或更多次的喂养不耐受,并且这种喂养不耐受直接影响到患者的ICU住院时间和死亡率[1].喂养不耐受目前还没有统一的定义以及诊断、治疗标准.2012年欧洲危重病学会提出食物不耐受综合征的诊断常基于复杂的临床评估,没有单独明确的症状或指标来定义[2].当经过72 h,20 kcal/(kg·d)的能量供给目标不能由肠内营养途径实现,或者因任何临床原因停止肠内营养,需考虑食物不耐受综合征.一般认为在肠内营养过程中出现胃残余量增多、腹胀、腹泻、呕吐、反流和便秘等,喂养因此中断而达不到目标热量就可以认为是出现了喂养不耐受.近些年来,笔者在优化肠内营养管理方案的基础上联合中医药介入治疗,显示了良好疗效."}
{"id": "p12949", "text": "大鼠肝癌MRI、DSA与病理对照研究\t目的:探讨大鼠肝癌和诱发肝癌模型MRI、DSA的成像技术及影像特点,建立肝癌实验模型.材料和方法:将CBRH3癌组织块接种在大白鼠肝脏不同部位和二乙基硝胺诱发肝癌模型,分别在癌肿形成后,行MRI、DSA检查及癌组织镜检,观察其影像学表现并和病理进行对照分析.结果:接种癌T1WI呈低信号,T2WI呈较均匀高信号,DSA表现为环形异常血管染色;诱发癌T1WI呈均匀或不均匀低信号(10例),T2WI呈等或略高信号8例,呈低信号2例.结论:接种癌影像学表现和人体转移性肝癌相类似,可作为转移性肝癌之实验模型;而诱发癌影像表现和人体原发性肝癌相类似,可作为原发性肝癌之实验模型."}
{"id": "p12950", "text": "吉林省医药商业的明珠--吉林大药房\t吉林大药房是始建于1995年的新兴企业，近几年依靠中央和地方政府的正确指导，在全公司员工的共同努力下，走连锁经营的路子，实现了跨越式的发展。企业的连锁店已由1997年的12家发展到现在的56家。目前，吉林大药房在上海市有1家连锁店，在美国加州的2家连锁店也已注册完毕，即将开业，实现了跨省、跨国经营，是吉林省最大的药品零售经营连锁店。企业销售额由1997年的2 000万元增加到2000年的1.3亿元，上缴利税1 600多万元。2000年，吉林大药房被国家药品监督管理局列为全国跨省连锁经营试点单位，且成为省政府确定的吉林省唯一的省药品储备库承担单位。吉林大药房是吉林省名店，曾被吉林省政府命名为\"优秀企业\"，被吉林省原医药管理局命名为\"无假药药店\"，被长春市政府命名为\"物价计量信得过单位\"，被长春市、区卫生局命名为\"放心药店\"。可见，吉林大药房已成为吉林省医药商业的一颗明珠，是吉林省的明星企业。"}
{"id": "p12951", "text": "综合治疗急性盆腔炎34例\t急性盆腔炎为西医病名,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等,主要由产褥期不注意卫生,或接生,或刮宫时无菌操作不严所引起的上行性感染.用抗生素或其它外用治疗方法往往效果不佳,且常出现副作用.笔者近年采用综合疗法治疗本病34例,效果较为满意.现报告如下."}
{"id": "p12952", "text": "头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰证)的临床观察\t目的 观察头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰型)的临床疗效.方法 将64例颈源性眩晕(风阳上扰证)患者分为对照组和治疗组,对照组32例,用山茛菪碱(10 mg/次,每日3次)、维生素B6(20 mg/次,每日3次)、氟桂利嗪(5 mg/次,每日1次),治疗组32例使用一次性注射针头于大椎、太阳、耳尖、神庭、头维穴处轻轻点刺,挤出血3 mL,每次4穴(太阳、头维、耳尖左右交替,和大椎或者神庭共4穴),一次2～3 mL,每日1次.结果 两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.01).两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用放血疗法治疗颈源性眩晕(风阳上扰型),疗效较为满意."}
{"id": "p12953", "text": "沙苑子黄酮对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成的影响\t目的观察沙苑子黄酮对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响.方法采用DMN诱导大鼠肝纤维化,期间给予灌服沙苑子黄酮(30,60,120 mg*kg-1),设秋水仙碱组作对照,给药4 wk后,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)含量,放射免疫分析法测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量.光镜和电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度.结果沙苑子黄酮预防给药,明显降低DMN诱导肝纤维化大鼠血清ALT、AST活性(P<0.01,P<0.01),提高血清TP和Alb含量(P<0.05, P<0.01),降低血清HA和LN含量(P<0.01).病理学观察结果,沙苑子黄酮预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构明显减少,电镜观察显示,沙苑子黄酮组肝细胞结构接近正常,disse间隙、肝细胞内胶原纤维明显减少.结论沙苑子黄酮预防给药,可抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化形成."}
{"id": "p12954", "text": "急性冠脉综合征“络风内动”学说探讨\t从急性冠脉综合征的中西医发病机制、古今医家对“络”与“风”的阐述及其与急性冠脉综合征的关系等方面,对急性冠脉综合征“络风内动”学说进行初步探讨."}
{"id": "p12955", "text": "瓜子金皂苷己对连二亚硫酸钠致氧糖剥夺/复供诱导PC12细胞凋亡的抑制作用\t目的 观察瓜子金皂苷己(polygalasaponin F,PGSF)对氧糖剥夺/复供(oxygen-glucose deprivation and reperfusion,OGD/R) 所诱导的PC12细胞凋亡的作用及其机制.方法 以连二亚硫酸钠合并无糖Earle's液造成氧糖剥夺,继而恢复为完全培养基以建立体外OGD/R模型,以Hoechst33342 / PI双染及流式细胞术观察细胞受损和凋亡情况;以JC-1荧光染色法测定细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP);以Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 PGSF可明显改善细胞形态并降低细胞受损和凋亡百分率,抑制MMP水平的降低,增加Bcl-2/Bax表达比值.结论 PGSF对OGD/R诱导的PC12细胞凋亡具有明显抑制作用,机制与其调节Bcl-2和Bax的表达及稳定MMP有关."}
{"id": "p12956", "text": "加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床应用\t目的 观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果.方法 将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效.结果 治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程."}
{"id": "p12957", "text": "三维CT在上颌骨和颞颌关节疾病中的临床意义\t面中部的解剖结构较复杂,三维CT成像是将普通CT二维平面的断层扫描,重建形成立体三维图像,为临床诊断提供了直观立体的影像资料.自从1983年Marsh等首先将三维CT用于颅颌面疾病的诊治以来,三维CT已越来越多地运用于颌面部疾病的诊治.本科从1996年1月～1999年12月,对26例面中部疾病患者,采用了三维CT重建,现报告如下:"}
{"id": "p12958", "text": "依克立达双重敏感纳米递药系统的构建及其逆转多药耐药的考察\t将聚乙二醇(PEG)以二硫键连接到聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子表面构建还原-pH双重敏感纳米载体(PSSP),再用其包载多药耐药逆转剂依克立达(1).所得载药纳米粒(PSSP/1)平均粒径(19.3±3.4) nm,ξ电位(+1.83±0.13)mV,载药量和包封率分别为(7.5±0.9)％和(82.3±3.5)％.体外释放试验表明,PSSP/1纳米粒的释放具有明显的还原和pH敏感性.通过体外毒性试验考察1或PSSP/1纳米粒与多柔比星(2)联合用药对乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR多药耐药的逆转作用.结果表明,1和PSSP/1纳米粒均能显著增强2对MCF-7/ADR的细胞毒性,呈现出耐药逆转效果.逆转效率随PSSP/1纳米粒中1浓度的升高而增强,呈现剂量依赖关系.并且,PSSP/1纳米粒的耐药逆转效果优于游离1."}
{"id": "p12959", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将心力衰竭患者56例随机分为治疗组与对照组各28例,均常规应用利尿剂、ACEI抑制剂、B受体阻滞剂和洋地黄,治疗组加用参附注射液;治疗14d后观察两组治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、E/A的变化.结果 治疗组治疗后心功能改善优于对照组.结论 参附注射液对慢性心力衰竭有较好疗效,无明显不良反应."}
{"id": "p12960", "text": "中西医结合治疗高血压脑出血 80例\t笔者近年采用中西医结合治疗高血压脑出血 80例,收效显著.现报告如下."}
{"id": "p12961", "text": "朱西杰教授应用蜥蜴散治疗胃癌合并上消化道出血验案\t胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势.胃癌合并消化道出血往往发病急,病情重,如得不到及时的控制,可危及生命.朱西杰教授为宁夏医科大学中医学院教授、主任中医师,硕士研究生导师,从事临床及教学工作30余年,学验具丰,尤其擅长消化系统疾病的诊疗,对中药蜥蜴的运用有很深造诣."}
{"id": "p12962", "text": "电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症36例\t目的 观察电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症的疗效。方法 将患者随机分为两组，试验组以手法按摩及电针治疗,对照组单纯予以手法按摩。1疗程后比较患处局部疼痛VAS值的变化并随访6个月。结果试验组总有效率高于对照组,同时治疗后6个月内复发率低于对照组。结论电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症较单纯手法复位治疗具有更佳的近、远期疗效。"}
{"id": "p12963", "text": "茵栀黄注射液与思联康口服配合抚触治疗新生儿高胆红素血症45例\t目的 观察口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将85例高胆红素血症的新生儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上口服思联康和茵栀黄注射液,并配合抚触法治疗;5d后观察血清总胆红素水平的变化,比较两组患儿蓝光照射总时间和黄疸消退时间.结果 两组治疗后血清总胆红素水平明显下降,与对照组比较,治疗组蓝光照射总时间和黄疸消退时间明显缩短.结论 口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触可改善新生儿胆红素的代谢,降低血清总胆红素水平."}
{"id": "p12964", "text": "微阵列分析技术检测脑发育迟缓患儿基因拷贝数变异\t目的 分析发育迟缓患儿基因拷贝数变异(CNVs)与临床表现的相关性.方法 应用微阵列单核苷酸多态性(SNP array)分析技术对1例发育迟缓患儿及其临床表型正常的父母亲进行全基因组CNVs分析.结果 在患儿chr8p23.3p23.1区域发现7.9 Mb片段缺失,在chr8p23.1p11.23区域发现27.4 Mb片段重复;在患儿父亲chr7q31.1区域发现1.21 Mb重复,chrXp22.33区域发现99 kb缺失;患儿母亲未检测到CNVs改变.结论 SNP array技术有助于进一步明确发育迟缓患儿的遗传机制."}
{"id": "p12965", "text": "纳米金属氧化物对化学战剂消毒效果的评价\t目的 评价市售纳米金属氧化物对代表性化学战剂的消毒能力,为寻找满足多种化学战剂洗消要求的安全材料提供参考. 方法 选择包括纳米MgO、纳米TiO2、纳米ZnO、纳米复合铁酸锌镍在内的市售常见纳米金属氧化物,将其分别同3种代表性化学战剂硫芥(HD)、梭曼(GD)或VX混合,通过T-135法、许乃曼反应、转化五合一分析法检测各化学战剂的剩余量,同阴性对照组比较得到降解率,评价各物质对化学战剂的消毒效果. 结果 所选择的纳米金属氧化物除纳米MgO外对HD消毒效果都比较理想,纳米TiO2、纳米ZnO在室温、自然光条件下与HD作用20 h后, HD降解率均>95%.与活性白土相比,所评价的所有纳米金属氧化物均可快速降解GD(P<0.01),其中纳米TiO2效果最佳,在室温、自然光条件下与GD作用4 h即可将其完全降解. 所选择的纳米金属氧化物对VX的消毒效果均较差,与活性白土相比,虽然纳米MgO对VX的消毒效果相对稍好(P<0.05),但相互作用7 h的降解率也低于20%,不能满足实际需要. 结论 所选择的纳米金属氧化物中,纳米TiO2对HD、GD的消毒效果最优,但对VX消毒效果不理想,应进一步寻找可用于VX消毒的其他试剂."}
{"id": "p12966", "text": "CT多种重建技术在儿童气管X线阴性异物诊断中的价值\t气管支气管异物是小儿临床常见的呼吸道急症,可以引起急性呼吸困难或肺部感染,特别是3岁以内的幼儿[1],早期诊断是本病治疗的关键.支气管镜检查是诊断支气管异物最直接、有效的方法,但由于小儿无法配合,且设备要求高,风险大,易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症.术前对异物的大小及定位进行准确判断,可以大大地缩短手术时间,最大程度地降低风险及并发症的发生率,提高手术的成功率.目前,X线检查仍然是气管异物检查的首选方法,然而非金属异物不能通过X线显影直接观察,要靠异物阻塞气管后出现的间接征象和临床体征进行诊断,误诊及漏诊率较高[2,3].多层螺旋CT (MSCT)具有较高的空间分辨率及密度分辨率,可以清晰地显示金属及非金属类异物,同时结合各种后处理重建技术,对气管异物诊断的准确率较高."}
{"id": "p12967", "text": "药品不良反应病例报告评价标准的探讨\t目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见."}
{"id": "p12968", "text": "痰热清注射液灌肠治疗外感发热32例临床体会\t目的 观察痰热清注射液灌肠治疗小儿发热的疗效.方法 治疗组32例患儿给予痰热清注射液10～30ml灌肠,每日1～2次;对照组31例采用常规治疗如中西医结合治疗以抗病毒、抗菌消炎,必要时采取物理降温等治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热的疗效满意."}
{"id": "p12969", "text": "文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁的对照分析\t目的:观察文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及副作用.方法:50例PSD患者被随机分为文拉法辛组(25例)与阿米替林组(25例),疗程为6wk.治疗前及治疗后1、2、4、6 wk,分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定.结果:文拉法辛组与阿米替林组显效率分别为88%、84%,2组无显著性差异(χ2=0.003,P＞0.05);治疗后1、2wk末HAMD2组有显著性差异(P＜0.05);文拉法辛组治疗后1、2、4、6 wk末TESS总分均显著低于阿米替林组,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:文拉法辛具有起效快、副作用小的优点,是治疗PSD较为理想的药物."}
{"id": "p12970", "text": "急性轻症胰腺炎的中西医护理\t目的 观察急性轻症胰腺炎的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的80例急性轻症胰腺炎患者.结果 80例急性轻症胰腺炎患者经过护理干预后,治愈60例(75.00％),好转18例(22.50％),未愈2例(2.50％).结论 急性轻症胰腺炎的中西医护理,能更有效的改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径."}
{"id": "p12971", "text": "救治玉树地震伤员中的医院感染管理体会\t目的 探讨医院感染防控管理在地震灾害伤员救治中的作用.方法 对赈灾病房、重症监护室专人管理,重点进行医院感染防控,同时加大医院感染防控知识的宣教,使人人知道医院感染防控的重要性.结果 该院收治的115例地震伤员中,无一例发生医院感染；除7例伤势较重者转内地治疗外,其余均康复出院.结论 地震为特殊(突发)事件,探视、采访人员多,工作难度大,加强医院感染防控管理可有效防止医院感染的发生和流行."}
{"id": "p12972", "text": "B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例\t1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应."}
{"id": "p12973", "text": "泽泻降脂有效部位提取工艺的筛选研究\t目的:筛选泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以泽泻所含三萜类总苷元的紫外吸收为指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量4种因素对提取结果的影响.结果:泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺为5倍药材量的90%乙醇提取2次,每次提取2h.结论:该提取工艺合理、可行."}
{"id": "p12974", "text": "重离子辐射对免疫系统影响的研究进展\t重离子是原子序数≥2的原子被剥掉或部分剥掉外周电子后带正电荷的原子核，它主要来自于太阳系外的带电粒子。虽然重离子占宇宙射线的比例只有1%，但由于它能够形成Bragg峰，产生巨大的能量沉积，因此对较为敏感的免疫器官所造成的生物学效应要比电磁辐射等射线严重得多。本文主要简述了重离子对免疫器官、免疫细胞及染色体等几个方面的生物学效应，为研究重离子辐射对免疫系统的影响提供参考。"}
{"id": "p12975", "text": "放射治疗同步应用紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌的进展\t非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时约30%～40%病例已属无法手术切除的局部晚期.放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,能提高生存率并改善生存质量,放射治疗后中位生存期9个月,局部失败率为30%～50%,2年生存率为10%～15%,5年生存率为5%[1]."}
{"id": "p12976", "text": "前列腺素E2和白三烯B4对口腔癌促进作用的研究\t目的 通过在DMBA诱导的金黄地鼠口腔癌颊囊模型上,局部应用白三烯B4(LTB4)或前列腺素E2(PGE2),探讨LTB4和PGE2在口腔癌形成中的作用,进一步阐明口腔癌的发病机制.方法 用DMBA涂抹金黄地鼠左侧颊囊粘膜4周,第五周开始分别局部涂抹 LTB4和PGE2 20周,处死动物,取全部颊囊进行肉眼观察计数和组织学检查,并进行统计学分析.结果 LTB4+DMBA组癌变率为51.4%(18/35);PGE2+DMBA组癌变率为45.7%(16/35),均显著高于DMBA组20.0%(7/35).另外两组不使用DMBA 启动,同时局部分别涂抹LTB4和PGE2 20周,两组均有异常增生发生,但是没有癌变.结论 PGE2和LTB4是口腔癌形成的促进剂,并且有可能成为化学预防作用的重要靶点."}
{"id": "p12977", "text": "Onyx胶栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例\t患儿  男,3岁.因家长叙述\"头痛1个多月\",于201 1年3月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:意识清楚,头围约50 cm,无明显智力和神经功能障碍,无头皮静脉扩张.胸X线片及心脏彩超示心脏轻度扩大,心功能基本正常.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产.产前检查未见明显异常,产后体格发育稍迟缓于同龄幼儿(1岁半始会走路、说话);2岁时,父母发现其头颅比同龄儿童大,未予诊疗.头部CT显示Galen静脉区有一扩张血管连于直窦,幕上脑室中度扩大(图1a),初步诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形( vein of Galen aneurysmal malformation,VGAM).全脑DSA证实了该诊断,显示供血来自左大脑后动脉的分支,静脉瘤大小约71 mm ×44mm,向直窦引流(图1b,1c)."}
{"id": "p12978", "text": "吸烟对牙周炎患者龈下刮治和根面平整术疗效影响的研究\t目的 比较吸烟与不吸烟牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)时,对探诊深度( probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的影响.方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中53例吸烟患者,56例非吸烟患者,局麻下行龈下刮治和根面平整术(SRP)后,局部龈下放置25％的甲硝唑膜.由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL).结果 治疗后6个月复诊时,吸烟组PD减小量和CAL增加量均小于不吸烟组(P＜0.05),螺旋体比例降低量吸烟组亦较小(P＜0.05).结论 吸烟患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低."}
{"id": "p12979", "text": "中西医结合治疗充血性心力衰竭临床效果观察\t目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭临床效果.方法 将患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组常规应用西药治疗,观察组在对照组的基础上应用中药治疗,两组均以4周为1个疗程.结果 两组患者治疗前6分钟步行距离(6MWT)、心功能分级、心超检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程(4周)后观察组总有效为90.00％,6MWT为(237.35±29.09)m,左室射血分数(LVEF)为(44.86±4.25)％,均高于对照组的76.67％、(201.46±28.26)m、(41.08±3.95)％;观察组心功能分级为(1.98±0.38),左室舒张末期内径(LVDd)为(52.11±8.32) mm,左室收缩末期内径(LVSd)为(42.02±2.94) mm小于对照组(2.62±0.39)、(61.24±7.97)mm、(44.85±3.11) mm (P＜ 0.05).结论 根据充血性心力衰竭进行辨证论治,能够提高6MWT,改善心功能,逆转心肌重构."}
{"id": "p12980", "text": "通脉胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者随机分为治疗组和对照组,分别口服通脉胶囊和消心痛,疗程 4周.结果治疗组心绞痛和心电图及其血液流变学指标的改善情况均优于对照组.结论通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效满意."}
{"id": "p12981", "text": "Cox回归模型比例风险假定的检验方法研究\t生存分析(survival analysis)是一系列处理“事件发生时间”变量的统计方法总称[1],常用于研究疾病的发生、转归、痊愈和死亡.Cox比例风险回归模型(Cox proportional hazards regression model)[2]作为生存分析中最重要的多因素分析方法之一,被广泛应用于临床随访资料的危险因素筛选及预测."}
{"id": "p12982", "text": "日本第一三共株式会社公布了依度沙班的Ⅲ期临床试验结果\t日本第一三共株式会社公布了依度沙班（edoxaban）治疗急性深静脉血栓症的Ⅲ期临床试验结果，包括癌症和非癌症患者的资料。此次Ⅲ期临床在全球37个国家中439个医疗点内，共入选8292名患者。有癌症史（n=563）和现有癌症（n=208）患者，每日1次给予Ⅹa因子抑制剂依度沙班预防复发性静脉血栓症，与华法林组相比，血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也较低，为12.4%和18.8%。在有活动癌症的208名患者中，依度沙班预防组与华法林组相比，静脉血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也低至18.3%。"}
{"id": "p12983", "text": "从“浊毒”论治脓毒症\t脓毒症是具有较高发病率及死亡率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,笔者发现,本病与“浊毒”关系密切,“浊毒”既是脓毒症发生的主要病因和临床表现,也是决定本病预后转归的关键因素,从“浊毒”论治脓毒症,可为临床辨识脓毒症,提高脓毒症临床疗效提供新思路."}
{"id": "p12984", "text": "黏液型铜绿假单胞菌生物膜形成的研究进展\t铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是引起菌血症、泌尿系感染及多种慢性呼吸道疾病的重要病原菌,也是医院感染的主要病原菌之一.根据菌落形态及是否产生大量藻酸盐,可将PA分为黏液型和非黏液型2个型别[1]."}
{"id": "p12985", "text": "糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习\t大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气.本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖尿病合并产气细菌感染的认识."}
{"id": "p12986", "text": "金合金与钴铬合金激光焊接后的离子析出研究\t目的 评价激光焊接对金合金与钴铬合金离子析出的影响.方法 根据ISO 10271标准,制作金合金试件、钴铬合金试件、金合金-钴铬合金焊接试件各4个.所有试件在37℃的环境下浸泡于腐蚀介质中7d后,对比其离子析出情况.结果 金合金单独浸泡时的离子析出总量为1.12 ±0.06μg/cm2/7d；与钴铬合金焊接后,金合金离子析出总量为0.52 ±0.09μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显减少(P＜0.05).钴铬合金单独浸泡时的离子析出总量为0.96 ±0.41 μg/cm2/7d;与金合金焊接后,钴铬合金离子析出总量为5.37±1.31μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显增多(P＜0.05).结论 金合金与钴铬合金经激光焊接后,金合金的离子析出受到抑制,钴铬合金离子析出升高,但两者的析出量都在临床允许范围内."}
{"id": "p12987", "text": "氧气结合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果观察\t随着医学研究的深入,国内外对褥疮的防治有了很大的进展,但从全球范围看其发病率与15年前相比并无下降的趋势[1].褥疮是由多种因素引起的,且缺乏自行愈合能力,易继发组织坏死、坏疽和不同程度的感染,是骨科长期卧床的老年患者最常见的并发症."}
{"id": "p12988", "text": "针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效观察\t目的 观察针刺耳穴配合颈夹脊穴对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 将90例神经根型颈椎病分为两组,各45例.研究组采用针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗.对照组采用常规针刺治疗.对比两组临床症状变化情况.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后疼痛改善情况.结果 研究组治愈率28.89％,对照组为17.78％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率91.11％,显著高于对照组的71.11％(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分、VAS评分显著降低(P＜0.05);研究组治疗后中医症状评分、VAS评分显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 针刺耳穴配合颈夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病的临床症状,减轻患者疼痛."}
{"id": "p12989", "text": "口腔黏膜病患者牙周健康状况调查分析\t目的：通过流行病学调查方法了解口腔黏膜病患者牙周健康状况，为口腔黏膜病患者牙周病的预防与治疗提供依据。方法对中国医科大学附属盛京医院口腔科门诊的黏膜病患者766人进行牙周专科检查，填写调查问卷，检查结果采用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果口腔黏膜病患者牙周健康者只有10．70％。不同性别、年龄、学历、口腔护理情况显著影响口腔卫生及口腔健康情况；口腔黏膜病中，患者就诊率最高的是口腔溃疡（34．20％），其次为扁平苔癣（32．64％）；口腔溃疡及扁平苔藓的牙周炎患病率均较高，分别是95．42％和92．80％。结论口腔黏膜病的发病与发展与牙周健康水平有着密切的相关性，应从多角度分析口腔黏膜病患者牙周健康不良原因，及牙周健康不良是否会影响口腔黏膜病变，并采取积极预防及治疗措施。"}
{"id": "p12990", "text": "一起医院内暴露导致的麻疹爆发疫情分析\t目的 探讨正阳县麻疹爆发危险因素,为控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学、病例对照研究分析危险因素.结果 2006年12月～2007年3月,正阳县共报告麻疹357例,发病率达47.2/10万,全县均有病例分布,51.3%的病例<3岁.对71例麻疹和91例对照进行麻疹发病危险因素的病例对照研究.麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种率的比值比(OR)=0.3,95%,可信区间(CI)=0.1～0.8;发病前1～2周医院暴露史的OR=22.7,95%CI=6.1～99.5;与麻疹病人密切接触史的OR=40.4,95%CI=5.5～829.1.为避免MV接种的影响,将<8月龄的儿童单独进行分析,结果显示,仅医院暴露史有显著统计学意义,OR=15.1,95%CI=1.4～377.2.结论 除较低的MV接种率外,发病前1～2周的医院暴露是本次疫情爆发的主要危险因素,必须重视医院内感染在控制麻疹爆发中的作用."}
{"id": "p12991", "text": "反相高效液相色谱法测定小鼠血清及脏器中氟尿苷的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中氟尿苷浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为磷酸盐缓冲液(pH=7.4)-甲醇(95:5),检测波长为268nm.结果:氟尿苷检测浓度线性范围均为15～240μg/ml,最低检测浓度为3μ/ml(S/N≥3);平均提取回收率＞95%,方法回收率在91%～112%之间,日内和日间精密度均＜10%.结论:本方法简便、快速、可靠、经济,可用于氟尿苷血药浓度分析及动物体内分布研究."}
{"id": "p12992", "text": "超声骨刀在口腔种植中应用效果的初步探讨\t目的 本研究通过观察超声骨刀和传统球钻在onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开手术中的临床应用效果,探讨超声骨刀在种植手术中的优越性及操作要点.方法 对需要进行植骨手术的78例患者,分别使用超声骨刀和传统球钻在Onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开等手术中进行切骨操作;超声骨刀组42例,传统球钻组38例.分别于术后6 h 、24 h、3 d进行复查,采用视觉模拟量表(VAS)记录术后疼痛水平,利用SPSS 11.5统计软件将数据进行等级资料秩和检验.结果 超声骨刀组与传统球钻组术后6 h VAS均值分别为3.98±2.16、4.79±1.95,24 h VAS均值分别为2.35±1.86、3.21±1.76,2组有统计学差异(P＜0.05).2组术后3 d VAS均值无统计学差异.结论 与传统球钻相比,采用超声骨刀进行种植植骨手术可以降低植骨术后短期疼痛发生率."}
{"id": "p12993", "text": "全国20个省份/直辖市部分聋哑学校Waardenburg综合征流行病学抽样调查结果\t目的 为了解Waardenburg综合征在中国人群的发病情况,对全国部分地区的聋校或聋儿康复机构进行抽样调查.方法 通过填写问卷式调查表获取耳聋的相关信息,绘制家系的遗传图谱;依据详细的体格检查对病例进行分型诊断.结果 对全国18省份(自治区)及2个直辖市的30个聋校或聋儿康复机构的在校学生2466名进行抽样调查,共采集到WS病例17例,构成比为0.69%;其中Ⅰ型病例9例,Ⅱ型病例8例,未收集到Ⅲ型和Ⅳ型病例.结论 17例WS病例分布于9个省份(自治区),而西北四省及华南两省均未发现病例,可能上述地区是WS病例的低发区.我国先天性聋哑儿童患者中WS病例可能低于国外比例.中国耳聋人群中I型和Ⅱ型为WS的常见类型,Ⅲ型和IV型可能为少见或罕见类型."}
{"id": "p12994", "text": "西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察\t目的 观察西帕依固龈液治疗因牙龈炎引起牙龈出血的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2008年6月～2009年3月因刷牙出血来我科就诊的患者,诊断为牙龈炎者125例,男72例,女53例,年龄18～60岁.主要症状为牙龈炎症,探诊出血,牙周袋≤3mm,无附着丧失.将患者随机分成2组,实验组64例,使用西帕依固龈液含漱,对照组61例,使用口泰含漱液;使用方法均为每日3～5次,每次3～5ml,含漱1min,漱后均不再用清水漱口,漱口0.5h内勿饮水和进食;使用4周复查,记录龈沟出血指数情况.评定疗效.采用卡方检验进行统计学分析.结果 实验组64例,有效56例,无效8例,有效率为87.5%;对照组61例,有效46例,无效15例,有效率为75.4%.组间有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效,具有较好的临床推广价值."}
{"id": "p12995", "text": "中药中48种非法染色色素的TLC法检测\t建立了薄层色谱法检测中药中的48种非法染色色素.分别采用乙腈、0.1％甲酸甲醇溶液、甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)混合溶液超声提取样品粗粉.将乙腈提取液与脂溶性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以石油醚∶乙醚∶无水甲酸(80∶20∶1)为展开剂展开.将0.1％甲酸甲醇溶液提取液与水溶性碱性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(12∶1∶1∶1.2)为展开剂展开.将甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)提取液与水溶性酸性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(6∶4∶2∶0.2)为展开剂展开.均在日光下检视.48种色素的检测限为0.025～0.6 μg.本法快速简便,可应用于中药材多色素染色初步筛查."}
{"id": "p12996", "text": "重症肌无力患者胸腺摘除后辨治经验\t重症肌无力据其临表现,属中医学\"痿证\"范畴.该病之本在于脾肾，病机为气血两虚。但该病患者在胸腺摘除后，病机有所变化，由本虚演变为本虚标实，其虚在脾肾气血，实在痰痰互现，其治疗应祛痰或化瘀或攻补兼施。"}
{"id": "p12997", "text": "表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究\t目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂."}
{"id": "p12998", "text": "痰热清注射液治疗老年性肺炎临床体会\t老年人由于呼吸道退行性改变,机体免疫功能下降,因而更容易在气候多变和寒冷的冬春时节发生肺炎.目前,老年性肺炎已成为临床上的常见病和多发病,通常起病隐匿和缓慢,但病情发展较快.笔者在有效抗感染及对症处理等基础上加用痰热清注射液治疗老年性肺炎46例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p12999", "text": "砷剂药用探源\t砷的拉丁名称arsenicum和元素符号As来自希腊文arsenikos,原意是\"强有力的\",以及\"男子气概\".砷化合物三氧化二砷俗称\"砒霜\",是一种剧毒剂,往往令人谈之色变."}
{"id": "p13000", "text": "中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察\t目的 探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察及其安全性评价.方法 97例患者按照随机分组分为治疗组50例和对照组47例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.对比分析两组疗程结束后疗效、治疗前后ALP和ALT水平变化、治疗前后血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.00％优于对照组的63.83％ (P＜ 0.05);治疗前两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p13001", "text": "CT诊断2例Mirizzi综合征\tMirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断."}
{"id": "p13002", "text": "自拟舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床研究\t目的 观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程.结果 治疗组临床疗效、主要症状改善情况较对照组为优.结论 舒肝养心汤合参松养心胶囊具有明显的改善心脏神经官能症的作用."}
{"id": "p13003", "text": "刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波的影响\t目的：观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波（mismatch negativity, MMN）的影响，探讨MMN产生机制，及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态检测，采用odd?ball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激概率为20%，标准刺激概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB；偏差刺激声频率分别为750Hz；1000Hz；2000Hz；3000Hz，对应的标准刺激声频率分别为500Hz；500Hz；1000Hz；1000Hz，每个受试者均行4次MMN检查，每次标准刺激和偏差刺激的频率差异幅值分别为250Hz；500 Hz；1000 Hz；2000 Hz。观察各组MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，当频率差异幅度分别为250Hz，500 Hz，1000 Hz，2000 Hz时，各组MMN潜伏期分别为167.61±14.93ms,148.48±12.03ms,139.17±10.93ms,121.37±19.51ms，经方差分析，总体各组潜伏期有显著差异（F=18.81, p=0.000）；波幅分别为5.62±2.68 uV,7.35±2.97 uV,6.13±1.83 uV,6.36±2.26uV，经方差分析，总体各组波幅无显著差异（F=0.956，p=0.423）。结论MMN在正常青年人可以稳定引出，而且随着刺激声频率差异的增大，其潜伏期呈现稳定而且有规律的减小，重复性良好，作为对声音辨别能力检测的有效手段，有较为广阔的临床应用价值。"}
{"id": "p13004", "text": "胎盘早剥15例的B超所见\t胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将2001-01～2002-11在我院分娩证实为胎盘早剥15例B超所见分析如下."}
{"id": "p13005", "text": "16层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤\t目的: 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性.材料和方法: 30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值.结果: MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤.动脉瘤直径最小2.7mm, 最大35mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.23例与手术/DSA结果一致.结论: MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查."}
{"id": "p13006", "text": "比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检术中的临床应用\t目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异."}
{"id": "p13007", "text": "芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎临床观察\t目的  观察芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组临床给予常规的非手术综合治疗方法,观察组在此基础上给予芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀发热以及通气排便等临床表现,并对比分析患者的住院时间以及CT改变的结果.结果  观察组各项指标恢复正常时间均明显少于对照组,并且住院时间明显少于对照组.结论  急性重症胰腺炎患者在应用非手术综合治疗时联合芒硝外敷,能够有效的提高患者的临床治疗效果,且安全可靠,无不良反应以及并发症的发生."}
{"id": "p13008", "text": "筋骨草总黄酮治疗系膜增生性肾小球肾炎大鼠的实验研究\t目的 观察筋骨草总黄酮对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用.方法 采用大鼠改良慢性血清病MsPGN模型,于造模第5周末检测尿蛋白.将尿蛋白阳性者随机分为模型组、雷公藤多苷组、筋骨革总黄酮组,另设正常对照组.于造模第6周起开始给药,6周后测定各组大鼠的24h尿蛋白定量、血生化,光镜下观察肾组织病理形态学变化.结果 与模型绀相比,筋骨草总黄酮组尿蛋白显著降低,TP明显升高、BUN、Scr、TG、Tch降低,且Tch和ALT明显低于雷公藤多苷组.形态学观察显示,筋骨草总黄酮组较模型组损害减轻.结论 筋骨草总黄酮对MsPGN大鼠有较好的治疗作用,且无明显肝损害."}
{"id": "p13009", "text": "不同类别高危场所暗娼STD/AIDS防治需求分析\t目的了解攀枝花市不同类别高危场所暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)防治需求.方法采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,填写统一的暗娟健康及其影响因素调查表.结果178名暗娼的年龄、文化程度、上月经济收人均有不同程度的差异,与其他性伙伴最近1次发生性行为时安全套使用率不同类别场所暗娼间有差异,暗娼中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论不同类别场所暗娼安全套使用现状不一,提示在安全套干预工作中应根据其特点制定不同的策略;不同类别场所暗娼均需要STD门诊的外展服务和咨询,促进正确的求医行为;在暗娼健康教育中应加入毒品危害的内容."}
{"id": "p13010", "text": "手术部位感染文献计量学分析\t目的 了解我国手术部位感染文献特征和研究现状.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月—2016年3月发表的手术部位感染研究文献,采用文献计量学方法对文献的外部特征及内部特征进行统计分析.结果 共纳入1036篇中文期刊文献,其中2000—2005年40篇(占3.86%),2006—2010年189篇(占18.24%),2011年—2016年1季度807篇(占77.90%).发文量较多的杂志为中华医院感染学杂志(226篇,占21.81%)、中国感染控制杂志(53篇,占5.12%)、中国消毒学杂志(27篇,占2.61%).研宄领域主要为危险因素(277篇,26.74%)、感染率(261篇,25.19%)、抗菌药物使用(208篇,20.08%)、病原菌(153篇,14.77%)等;感染率以普通外科手术、神经外科手术较高,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出较多,危险因素主要是切口类型、手术时间、糖尿病、年龄、体重指数等.结论 近几年手术部位感染相关文献增长较快,在病因学和流行病学方面取得了丰硕的成果,但在干预和经济学方面的研究较薄弱,建议可加强手术部位感染经济学、风险管理,行为学方面的研究."}
{"id": "p13011", "text": "大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like受体表达及溃结灵的干预作用\t目的 观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将话动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显.随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化.结论 溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复."}
{"id": "p13012", "text": "CTNS基因突变导致幼儿胱氨酸肾病及角膜结晶\t目的：探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿，女，4岁。2岁时出现畏光，眼科检查发现角膜结晶，3岁发现双肾结石，伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加，尿糖、尿微量蛋白增高，符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低，酯酰肉碱谱正常，赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C＞ G（p.323 N＞ K），为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C＞ G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害，伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。"}
{"id": "p13013", "text": "骨髓基质细胞多分化潜能的研究状况\t骨髓基质细胞因其具多分化潜能,在不同的培养方法和条件作用下,可分化为多种组织如骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等,且获取方便,来源广泛,供体损伤小,体外培养技术成熟,增殖快,是一种理想的种子细胞."}
{"id": "p13014", "text": "中药炮制研究的现状与思路\t目的:探讨中药炮制研究的现状与思路.方法:对现有研究中药炮制的文献资料中有关炮制研究的理化、工艺推广和定性与定量等问题进行分析和总结,阐述中药炮制研究现状和方法,并结合炮制研究的作用和意义提出研究思路.结果与结论:中药炮制研究的发展和深入,应加强文献研究与经验总结、炮制增效与临床用药的结合;注重中医药基本理论对炮制理化研究的指导和加强炮制工艺及饮片质量控制等重点问题的研究."}
{"id": "p13015", "text": "自学和精讲教学法在神经系统常用术语教学中的应用\t人体解剖学神经系统的内容多、抽象、复杂，是学生普遍反映难学、难懂、难记的一章[1]。神经系统的常用术语基本贯穿整个神经系统，是神经系统的重点和基础，因此学好常用术语是学好神经系统的前提[2]。但常用术语抽象难懂，因此怎样讲好神经系统常用术语是广大教师关注的一个问题。笔者在多年的教学中采用了学生带着问题自学和教师精讲的教学方法，使学生获得了较好的学习效果。下面对该教学方法作一介绍。"}
{"id": "p13016", "text": "腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术的临床应用探讨\t目的  评价腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法  90例患者采用腮腺部分切除术,90例患者传统腮腺浅叶切除术,两组病例随访1年至6年,观察不同术式术后短期并发症.结果  采用腮腺部分切除术的患者术后伤口平均长度、唾液积存及涎瘘、面部凹陷畸形、面瘫、Frey综合征发生率等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术,两种术式均无明显复发.结论  保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术是一种可行性术式,符合功能外科原则,并发症少,同时保留了残余腺体的分泌功能,临床效果满意."}
{"id": "p13017", "text": "儿童杜氏病1例报告\t目的 探讨儿童杜氏病的临床诊治.方法 回顾分析1例杜氏病患儿的临床表现、内镜下特点和治疗方法,同时复习相关文献.结果 患儿,女,2岁5个月.因呕血7小时入院.经内镜下典型表现诊断本病.胃镜显示患儿病变部位为杜氏病好发位置胃角,局部糜烂区中央可见红色小血管裸露于黏膜表面.经胃镜下高频电凝治疗,疗效确切.结论 儿童杜氏病临床罕见,缺乏明显临床特征性表现.消化内镜是诊断本病的首选检查方法.内镜下治疗创伤小、疗效确切,为首选治疗方法."}
{"id": "p13018", "text": "急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析\t目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重."}
{"id": "p13019", "text": "大鼠脊髓损伤后不同时间点5-HT2A受体免疫反应性的变化\t目的:研究大鼠脊髓骶段(第2骶节)横断伤后5-羟色胺2A受体免疫反应(5-HT2AR-IR)的变化.方法:大鼠随机分为7组,即2h、8h和1d、2d、7d、30 d、60 d组,每组又随机分为手术组和假手术组.手术组在大鼠第2骶髓节段完全横断,假手术组只去除椎板,保留硬脊膜的完整,采用免疫荧光组织化学方法检测脊髓损伤下段5-HT2A-IR的变化.结果:2、8h手术组脊髓前角运动神经元区5-HT 2A-IR密度与假手术组比较无明显不同,1d后与假手术组比较开始增高,5-HT2A-IR密度随时间延长呈逐渐增加的趋势,直到手术后60 d达到最高水平.结论:慢性脊髓骶段完全横断后脊髓前角运动神经元的5-HT2A受体上调可能是5-羟色胺去神经支配后超敏感反应和痉挛发生的潜在机制."}
{"id": "p13020", "text": "补肾活血化痰汤和尼莫地平治疗血管性认知障碍的对比研究\t目的 通过观察补肾活血化痰汤在治疗血管性认知障碍患者的疗效.方法 将40例血管性认知障碍患者随机分为两组,治疗组口服补肾活血化痰汤合尼莫地平治疗,对照组口服尼莫地平治疗,疗程8周,使用MMSE量表对患者进行认知功能测评.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后MMSE评分明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血化痰汤和尼莫地平均能较好缓解血管性认知障碍患者的临床症状,但补肾活血化痰汤配合尼莫地平的治疗效果优于单纯使用尼莫地平治疗."}
{"id": "p13021", "text": "离子束诱变筛选SGr和ara-双突变肌苷高产菌\t以枯草芽孢杆菌HSD060为出发菌株,注入不同剂量N+离子束,定向筛选磺胺胍抗性(SGr)或阿拉伯糖利用缺陷株(ara-)单突变株,复筛得到产量提高显著的单突变株B13(SGr)和B67(ara-),肌苷的摇瓶发酵产量分别比出发菌株提高16.3%和20%.注入剂量为3×1015ions/cm2时,SGr突变率较高;1×10<'16>ions/cm2时,ara-突变率较高;且发生SGr突变的频率高于ara-突变.再次以最适剂量分别对B13、B67菌株进行离子束诱变,筛选SGr和ara-双突变菌株,经复筛得到产量显著提高的双突变株B13-105、B13-5和B67-1,平均肌苷发酵产量比相应的单突变株分别提高23.5%、20.4%和23.1%."}
{"id": "p13022", "text": "终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况调查与评价\t目的 调查评估终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况.方法 采用统一的纳入标准和方法将接受血液透析的终末期肾脏病患者120例作为患者组,同期相匹配的健康人作为对照组,进行X线检查并结合临床来观察评估牙槽骨吸收状况.同时对进行血液透析治疗1年以内的、1~3年及3年以上的患者进行比较.结果 患者组牙槽骨吸收较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01).接受血液透析的3组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况较健康人严重,原因有待进一步研究."}
{"id": "p13023", "text": "布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的疗效分析\t目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的临床疗效.方法 随机选择经口气管内插管的口腔全麻手术患者89例分为两组,观察组药物应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组药物应用庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入治疗,均为每日两次,术后连续3d每天末次治疗后记录患者咽痛主诉,按照Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽痛情况.结果 观察组与对照组之间患者经治疗后术后咽痛缓解程度存在统计学差异(P＜0.05),观察组术后咽痛缓解效果优于对照组.结论 口腔手术全麻患者术后使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够有效缓解术后咽痛."}
{"id": "p13024", "text": "3种抗组胺药抗组胺及抗花生四烯酸作用的比较研究\t目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪3种抗组胺药的抗组胺及抗花生四烯酸的作用.方法:给大鼠左、右爪分别皮下注射花生四烯酸(1.0 g/L,0.1 mL)和组胺(10 g/L,0.1 mL)构建鼠爪水肿炎性模型.在注射花生四烯酸和组胺2 h前分别给予咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪(0.6 mg/kg)灌胃,注射后应用体积测量仪分别测定给药后鼠爪体积在不同时间点的变化.结果:咪唑斯汀可抑制花生四烯酸所致的鼠爪水肿(P＜0.05),西替利嗪、氯雷他定对其无明显抑制作用;咪唑斯汀对组胺所致的鼠爪水肿有抑制作用(P＜0.05),抑制作用强于氯雷他定组,但与西替利嗪组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:咪唑斯汀具有抗组胺和抗花生四烯酸的作用,且其抗组胺作用强于氯雷他定;与氯雷他定、西替利嗪相比,咪唑斯汀表现出其独特的抗花生四烯酸的作用."}
{"id": "p13025", "text": "不同咬合支持患者髁突位置的锥形束CT研究\t目的 通过锥形束CT探讨不同咬合支持患者的颞下颌关节髁突位置的差异.方法 选择2013—2016年在南京医科大学附属口腔医院就诊的84例成年患者,利用NNT软件行双侧颞下颌关节间隙和位置分析.不同咬合支持与髁突位置间的相关性采用卡方检验分析.结果 患者关节前、后、上间隙大小分别为(2.23±0.79)mm、(1.98±1.18)mm、(3.53±0.99)mm.A类咬合支持22例,B类31例,C类31例.C类咬合支持的患者,其关节后间隙和上间隙明显减小,具有统计学差异(P<0.05).髁突前位39侧,中位48侧,后位81侧.不同咬合支持的患者,其髁突的位置分布具有统计学差异(P<0.05).结论缺牙后,咬合支持的改变,可能导致髁突位置的改变."}
{"id": "p13026", "text": "安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类青少年的Bolton指数分析\t目的：观测不同安氏分类个体的前牙和全牙Bolton 指数。方法收集1276名青少年模型，测量牙齿，计算前牙和全牙Bolton 指数，不同安氏分类分组之间间隙对比分析。结果安氏Ⅲ类男性和女性的全牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性。安氏Ⅲ类男性和女性的前牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性，安氏Ⅱ类1分类男性前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类男性，安氏Ⅱ类1分类女性和2分类女性的前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类女性。结论不同安氏分类患者的Bolton 指数存在差异。"}
{"id": "p13027", "text": "小儿危重病评分法的临床应用\t为探讨小儿危重病评分法(草案)的临床应用,对50例ICU患儿于入院24小时内、第3、7天及出院前进行危重病评分及器官功能衰竭的评估.结果显示,50例中首次评分为81～100分者26例,71～80分15例、≤70分9例,平均分值80.978±10.654,中位数82分.根据评分值分为81～100分、71～80分和≤70分3组,分别代表病情非危重、危重和极危重.小儿危重评分越低,发生器官功能衰竭数越多(F=19.29,P＜0.001),MSOF发生率越高(x2=27.03,P＜0.001).3组间存活、自动出院和死亡病例首次危重评分值及同期器官功能衰竭数的差异均有非常显著意义(F值分别为10.65,35.87,P均＜0.001).非危重、危重和极危重3组患儿经治疗后,随病情好转,危重评分值基本上逐渐升高,各组的4次评分分值间差异均有显著意义(F值分别为7.69,36.29,12.83,P均＜0.01).表明小儿危重评分能准确反映病情、判断疗效和预后,在ICU和非ICU病房的急重症患儿中都值得推广应用."}
{"id": "p13028", "text": "SARS患者的心理问题及护理措施\t我科自2003年3～5月初,曾救护严重急性呼吸综合征(SARS)患者及疑似患者,年龄16～72岁(32.65±14.69岁),其中有12.3%的患者病情危重.通过观察和访谈,发现 70%以上患者均存在不同程度的心理问题,其中一些患者的心理问题相当严重,甚至会加重病情,影响疾病的转归.我们在做好护理工作的同时,加强心理护理,取得了较好的效果,现将做法和体会总结如下."}
{"id": "p13029", "text": "158例手术预防性使用抗菌药物分析\t目的 调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况.方法  2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析.结果 158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%.其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1～27 d,平均(5.86±3.43)d;术前2 h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理.结论 该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理."}
{"id": "p13030", "text": "通心络对大鼠心肌缺血再灌注损伤中肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应的作用机制\t目的 观察通心络对肥大细胞干预的缺血再灌注模型大鼠心肌损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将36只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、通心络组.通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,大鼠心肌缺血1h,再灌注2h;假手术组仅穿线不结扎.通心络组大鼠予通心络灌胃,假手术组和模型组给予等量的0.9％氯化钠注射液灌胃.1周后采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,取腹主动脉血检测血常规、生化、血清脾酪氨酸激酶(Syk)、细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平以及5-羟色胺(5-HT)等指标.结果 通心络组大鼠5-HT的表达及Syk的磷酸化水平较模型组均明显降低,ERK的磷酸化水平较模型组明显升高(P<0.01).结论 通心络通过降低5-HT及Syk的磷酸化水平,升高ERK的磷酸化水平,抑制肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应,减轻心肌损伤,进而保护心肌组织."}
{"id": "p13031", "text": "血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响\t目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响。方法100例患者随机分为两组各50例。对照组予常规抗感染、支气管舒张剂、祛痰药等，治疗组在对照组基础上加用血必净注射液入液静滴治疗。观察两组炎症标志物[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、动脉血PaCO2、PaO2及T淋巴细胞亚群、临床有效率等变化。结果两组治疗后炎症标志物及血PaCO2、PaO2、T淋巴细胞亚群与治疗前比较均改善（均P<0.05），且治疗组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗组有效率为84.00%高于对照组的66.00%（P<0.05）。结论 AECOPD治疗时在常规治疗基础上加用血必净可提高疗效及改善预后。"}
{"id": "p13032", "text": "纳米载体应用于透皮给药系统的研究进展\t纳米载体经皮给药系统是近几年经皮给药的研究热点.本文综述了各种纳米载体在经皮给药系统中应用的研究进展,其中囊泡、微乳和固体脂质纳米粒作为经皮给药载体己得到相对深入的研究,而新型纳米载体如胶束、树状大分子和细胞促透多肽等尽管研究较少,但基于其明显的促渗作用,将会为经皮给药系统的研究提供新方向."}
{"id": "p13033", "text": "细菌性协同性坏疽1例\t细菌性协同性坏疽又名手术后进行性协同性坏疽,是一种罕见的进行性毁损性疾病,主要累及躯干,偶尔累及四肢,表现为感染沿深、浅筋膜扩散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,急性期常并发多脏器损伤.易感因素包括糖尿病、肾病、免疫功能低下和营养不良等.笔者报告1例细菌性协同性坏疽."}
{"id": "p13034", "text": "基层医院护理部在护理风险管理中的作用\t目的 分析护理风险的诸多因素,明晰管理对策,保障护理安全.方法 通过强化风险意识,及时识别护理风险,改进工作流程,制定应急预案,建立风险报告制度.通过持续质量改进,加大风险监控等方法强化管理.结果 提高了护士的护理风险意识,降低了护理缺陷的发生.结论 护理部加强护理风险管理与监控,强化护士的风险意识能有效地预防和减少护理风险的发生,从而保证护理安全,提高护理质量和服务水平."}
{"id": "p13035", "text": "高压氧治疗噪声性耳聋的实验研究\t目的：通过探讨高压氧治疗噪声性耳聋的时间点和疗效的关系，为临床应用提供参考。方法取清洁级健康白色红目、ABR阈值正常的豚鼠50只，雌雄不限，体重250~300g。随机分成3组，空白对照组、噪声组、噪声+高压氧治疗组（压力为2ATA，疗程10天），分别于噪声暴露后即刻、7天后、14天后给予高压氧治疗。另取5只作为噪声暴露后即刻取材组。给予脉冲噪声（压力峰值142dB SPL，脉宽0.25ms）连续暴露100次。于脉冲噪声暴露前、暴露后即刻及高压氧治疗2次后、治疗6次后、治疗10次后测听性脑干反应（ABR）。治疗结束后通过对炎症因子及氧自由基的测定观察耳蜗的代谢变化。结果与噪声组相比，噪声暴露后即刻高压氧治疗可以减轻16 kHz的ABR阈值，有统计学意义（P<0.05）。噪声暴露7天后给予高压氧治疗在click、4kHz、8 kHz、16 kHz上的ABR阈值比噪声组低（P<0.05）。噪声暴露14天后给予高压氧治疗在各频率上与噪声组相比，均无统计学差异，甚至在click、4kHz时高压氧治疗组ABR阈值高于噪声组。噪声+高压氧治疗组的8-OHdG、TNF-α、IL-1β含量较噪声组低（P<0.05），噪声+高压氧治疗组的HIF-1α含量虽较噪声组低，但无统计学意义。结论高压氧在治疗噪声性耳聋方面有显著效果，噪声暴露7天后给予高压氧治疗效果最好，噪声暴露14天后不但效果差，有的甚至有不利影响。"}
{"id": "p13036", "text": "狼疮清颗粒对小鼠免疫功能的影响\t目的  研究狼疮清颗粒对正常小鼠免疫功能的影响.方法   将小鼠随机分为两组,治疗组口服给予不同剂量的狼疮清颗粒(分别为11.4、22.8、45.6g/kg),对照组灌服生理盐水.观察狼疮清颗粒对小鼠刀豆蛋白(ConA)诱导的脾淋巴细胞转化、溶血空斑数的作用.结果  小剂量狼疮清颗粒能够增加小鼠脾淋巴细胞和溶血空斑数,大剂量狼疮清颗粒能够抑制小鼠脾淋巴细胞和溶血空斑数.结论  狼疮清颗粒具有调节机体免疫功能的作用,且与剂量相关."}
{"id": "p13037", "text": "急性上呼吸道感染治疗中抗生素处方策略的应用分析\t目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组最低,抗生素组最高;不良反应发生率不用组最低;治疗总费用抗生素组最高,不用组最低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理."}
{"id": "p13038", "text": "牙科用微弧氧化后锆基非晶合金的组织相容性研究\t目的：通过进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验，研究微弧氧化后锆基非晶合金的组织相容性。方法实验参照ISO 10993?6：1994标准，分别将微弧氧化前后的锆基非晶合金和对照用的钛合金制备成直径5 mm，厚0．5 mm的圆片样品和直径1．5 mm，长5 mm的柱状样品，进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应，组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿，组织切片可见少量炎细胞，4周、12周炎症反应随着时间的延长逐渐减轻，试件周围均形成了包膜，随着植入时间的延长包膜逐渐变薄、透明度增高，新生毛细血管的数量增加。各周期中微弧氧化后的锆基非晶合金组皆比实验组的炎细胞数目少，毛细血管数量多，包膜薄，透明度高。说明微弧氧化后的锆基非晶合金组织相容性好，具有良好的临床应用前景。结论作为新型口腔医学植入材料，锆基非晶合金性能优异，但是其生物惰性阻碍了这种材料的应用。微弧氧化处理有效的降低了锆基非晶合金的生物惰性，在保持了锆基非晶合金的优异性能的同时，获得了良好的组织相容性。"}
{"id": "p13039", "text": "YZ021-1移动式高频医用诊断X线机故障1例\t该机为北京万东公司生产的高频逆变移动式X线机.本文介绍了该机曾发生的一例疑难故障的排除情况."}
{"id": "p13040", "text": "某\"三甲\"医院2013-2014年血液病患者抗真菌药物使用分析\t目的:为正确制订抗真菌治疗策略,促进抗真菌药物的规范使用提供参考.方法:回顾性调查某\"三甲\"医院2013年5月-2014年5月138例使用抗真菌药物的血液病患者,收集相关信息并进行统计分析.结果:138例患者中侵袭性真菌病确诊3例(均为念珠菌感染),临床诊断6例,拟诊12例,未确定117例;真菌培养、真菌涂片镜检、(1,3)-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的阳性率分别为15.3%、9.4%、6.4%和23.4%;共使用6种抗真菌药物,使用频率最高的为伏立康唑,其后依次为氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净和米卡芬净;62.3%的患者单用1种抗真菌药物,15.9%的患者使用2种及以上抗真菌药物;平均用药疗程20.5 d(1~125 d);不合理用药表现为药物选择不恰当、给药剂量不合理、更换抗真菌药物依据不足.结论:该院抗真菌药物的应用基本符合指南要求,但仍存在抗真菌药物治疗疗程不足等问题."}
{"id": "p13041", "text": "抗-HIV阳性病人的骨科手术探讨\t在参加援助莫桑比克医疗队1年半期间,做了5 000多台骨科手术,其中有156例艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)阳性的患者,在围手术期处理中,对病人和医务人员均采取了相应措施,其结果满意."}
{"id": "p13042", "text": "双轨式磨牙远移器矫治牙列拥挤\t目的研制一种支抗力强,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置,用于牙列轻、中度拥挤的矫治.方法选择牙弓拥挤量在4～8 mm的患者,利用自行研制的双轨式磨牙远移器,推上、下颌第二磨牙向远中移位.当第二磨牙后移到位时,利用第二磨牙稳定装置,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位.当第一磨牙后移到位时,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等,直至拥挤解除,牙齿排列整齐.结果经33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察,单颗第二磨牙最大后移量达7 mm,单个牙弓长度最大增量11.4 mm.并实现了上、下颌4颗第二或第一磨牙同时后移.经头颅侧位片测量证实,支抗牙无明显唇倾(P＞0.05).结论双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置."}
{"id": "p13043", "text": "16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值\t目的:探讨16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.材料和方法:对43例胸部外伤的患者行16层螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果:43例肋骨骨折共152根,其中多发、粉碎性骨折17例,两侧共107根;多发性骨折16例,两侧共35根;单发性骨折10例,两侧共10根.结论:胸部外伤的患者行多层螺旋CT结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值."}
{"id": "p13044", "text": "越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察\t目的观察越鞠丸加减治疗功能性消化不良的疗效.方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准,收集了90例门诊病例,随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组用中药越鞠丸加减进行治疗,对照组用西药西沙比利进行治疗.结果治疗组临床治愈25例,占41.7%;显效18例,占30.0%;有效10例,占16.7%.总有效率为88.3%.在疗效和症状积分的改善方面优于对照组.结论越鞠丸是针对气、血、痰、火、湿、食郁结而设,重在行气解郁,能明显改善功能性消化不良的症状."}
{"id": "p13045", "text": "哺乳期乳腺癌误诊为乳腺炎1例\t1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张."}
{"id": "p13046", "text": "肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及其意义\t目的 探讨肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤的临床病理及生物学行为的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例唾液腺腺样囊性癌和正常腺体中肝素酶的表达.结果 35例腺样囊性癌标本中肝素酶表达阳性为32例,阳性率为91.4%.肝素酶的表达主要位于胞膜及胞质.在实性型以及神经侵袭的标本中表达增强(P＜0.05),但其表达强度与性别、年龄无关.肝素酶在正常腺体内没有表达.结论 肝素酶的表达与腺样囊性癌的侵袭以及预后关系密切."}
{"id": "p13047", "text": "口腔颌面外科应用牵张成骨技术的实验研究进展\t牵张成骨是指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开，在因此产生的骨间隙中形成新骨，从而达到使骨延长或增宽的目的。自70年代起，开始下颌骨牵张成骨研究，增加下颌骨的长度和改变下颌弓的宽度，以修复下颌骨缺损和矫正下颌骨横向畸形如牙弓狭窄、牙列拥挤等，而且人们进行了上颌骨牵张成骨研究，使前份上颌骨延伸及利用Le Fort Ⅰ截骨使骨段移动。牵张装置从口外型发展成为小巧的口内型。对牵张成骨的理论基础的了解也日益深入。"}
{"id": "p13048", "text": "火针与放血方法临床运用情况的医师调查问卷分析\t目的 了解火针与放血方法的临床运用情况.方法 采取抽样调查的方法,就火针与放血方法临床运用情况,对北京地区16家医院的针灸科医师进行问卷调查,并进行统计分析.结果 23.0%的针灸医师经常使用火针方法,44.3%的针灸医师经常使用放血方法.结论 火针与放血方法临床运用情况不够普遍,需进一步寻找原因,予以解决."}
{"id": "p13049", "text": "GJB6基因突变与遗传性耳聋\t连接蛋白(connexins,Cxs)组成缝隙连接通道,使相邻细胞离子、代谢物质和分子量小于1～1.5kDa的信使分子直接转运.缝隙连接是细胞间通讯的结构基础,对胚胎发育、形态建成、增殖分化以及细胞群的协调活动具有重要意义."}
{"id": "p13050", "text": "心泰康颗粒治疗冠心病心绞痛临床研究\t目的观察心泰康颗粒防治冠心病心绞痛的疗效.方法将患者48例(辨证为寒凝血瘀证)随机分为治疗组与对照组,分别口服心泰康颗粒和冠心苏合丸,连用4周;记录症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况,以及硝酸甘油用量变化;治疗前后分别检测心电图、血尿便常规、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和肝、肾功能.结果心泰康颗粒可显著缓解寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率,无明显毒副作用,对心电图和血脂无明显影响.结论心泰康颗粒能有效防治冠心病心绞痛发作,提高患者的运动耐量,疗效确切,无毒副作用,是临床防治冠心病心绞痛、心肌梗死的有效复方中药制剂."}
{"id": "p13051", "text": "两种沙眼衣原体/淋球菌试剂盒的比较\t聚合酶链反应(PCR)诊断沙眼衣原体感染具有特异、敏感、快速的特点,但是试剂的质量及正确的操作对结果影响很大.本文以Roche沙眼衣原体/淋球菌(CT/NG)(双检)全自动PCR试剂与某国产CT/NG PCR试剂进行比较,检测了407份服务小姐宫颈标本."}
{"id": "p13052", "text": "布洛芬市场透析\t目的:了解我国布洛芬市场的现状及发展趋势.方法:对布洛芬国内、外生产和销售情况进行分析.结果与结论:我国布洛芬生产有一定基础,应在密切注意市场变化的同时,逐步完善自身条件,以求进一步的发展."}
{"id": "p13053", "text": "听神经病谱系障碍的病变部位和定位分型诊断\t听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder，ANSD），又称为听神经病(auditory neuropa?thy,AN)，描述了一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和／或听神经本身功能不良所致的听功能障碍[1]。"}
{"id": "p13054", "text": "克痛药膜配合频谱仪对急性软组织损伤的疗效观察及护理\t目的 观察克痛药膜配合频谱仪治护急性软组织损伤的临床疗效.方法 选择急性软组织损伤患者240例,随机分为两组,治疗组123例以克痛药膜配合频谱仪治疗,对照组117例以解痉镇痛酊治疗,两组疗程均为7d;根据急性软组织损伤的临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能障碍)治疗后的变化情况,按四级数据统计分析进行疗效评定.结果 治疗组的治愈率、显效率和总有效率均优于对照组,两组治疗后临床症状、体征积分统计,疗效有显著性差异.结论 克痛药膜配合频谱仪相结合治护急性软组织损伤,起到相互配合的作用,疗效显著."}
{"id": "p13055", "text": "贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析\t目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育."}
{"id": "p13056", "text": "鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断\t目的 探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性.资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现.结果  11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例.8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质:位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微:病灶易累及邻近结构.结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义."}
{"id": "p13057", "text": "高效液相色谱-二极管阵列法同时检测尿中内源性氢化可的松及其代谢产物\t目的:建立高效液相色谱-二极管阵列法同时检测尿中内源性氢化可的松及其代谢产物的方法.方法:采用Kromasil C18反相色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为40℃,流动相为水-乙腈(78∶22,V/V,用磷酸调pH值至2.8,流速梯度洗脱),检测波长为238nm,尿液用固相萃取法处理.结果:6β-羟基氢化可的松和氢化可的松分别在20～1 000、5～100μg/L浓度范围内线性关系良好,最低检测浓度分别为2、3μg/L,萃取回收率均大于80%,日内、日间相对标准差均小于5%.尿中6β-羟基氢化可的松与氢化可的松浓度的平均比值为0.66±0.37.结论:本方法专属性强、灵敏度高、简单可靠,可用于研究体内药物代谢机制及药物相互作用."}
{"id": "p13058", "text": "空间稳定免疫脂质体的研究近况\t空间稳定免疫脂质体是将抗体或配体连接到修饰脂质体的聚乙二醇或其衍生物上,从而获得长循环和主动靶向的双重作用,在提高药效的同时还可减轻药物的不良反应.空间稳定免疫脂质体作为给药载体,对于毒性较大且需长期使用的抗肿瘤药、基因治疗药物和不易透过血脑屏障的药物表现出优异的输送性能,在临床治疗中有着广阔的应用前景.本文概括介绍了免疫脂质体发展的3个阶段,对空间稳定免疫脂质体的作用特点、分类以及抗体或配体连接脂质体的方法进行总结,并对其作为药物载体的应用情况进行归纳."}
{"id": "p13059", "text": "北宋医家韩祗和伤寒学术思想探析\t韩祗和是第一位阐发《伤寒论》学术思想的北宋医家.韩氏的伤寒学术思想可概括为:论伤寒之病机,以经络释六经;重脉象之辨证,言汗下之法则;首推温中之法,据时令以用药;补蓄血之证治,创阴黄之效方."}
{"id": "p13060", "text": "Sister Mary Joseph结节\t报告1例可能为胃癌转移的Sister Mary Joseph结节1例.患者男,44岁.脐部出现暗红色大小不等的结节7个月.皮损组织病理检查:真皮全层胶原束间散在呈腺样分化的肿瘤细胞,免疫组化染色:癌胚抗原(CEA)阳性、细胞角蛋白(CK)20阳性、CK7阳性、甲状腺转录因子(TIT)-1阴性.糖链抗原(CA)19-9、CA72-4、CA24-2均升高.腹部B超检查示:胃幽门部胃壁增生性病变,肝右叶多发偏强回声结节,腹水."}
{"id": "p13061", "text": "原位预处理-薄层扫描法同时测定唇香草中熊果酸和齐墩果酸的含量\t目的 建立维药唇香草中熊果酸(UA)和齐墩果酸(OA)的含量测定方法,并测定不同产地、不同采收期以及不同部位的唇香草中UA和OA的含量.方法 采用双波长扫描法,对点于硅胶G板的样品进行原位预处理,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-甲酸(20:5:8:0.1)为展开剂,测定波长为530 nm,参比波长为700 nm.结果 该法中的UA和OA分离效果较好,可被同时检识.采自新疆18个不同产地的唇香草中UA和OA的平均含量分别为(1.84±0.41)和(2.82±0.89)mg/g;在相同年份5月初至月末的采收期UA和OA含量呈现春末到夏初期上升,其后下降;唇香草不同部位中UA和OA的含量为叶中最高,花次之,茎最低.结论 方法简便、快速、准确,结果可为唇香草的优质资源评价提供基础数据."}
{"id": "p13062", "text": "心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛临床体会\t胸痹心痛作为中医病名,最早见于《金匮要略》,主要指胸胁刺痛、隐痛、窜痛、灼痛、憋闷痛并伴有心悸者,相当于西医学的\"冠心病、心绞痛\".我们应用心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛),经过3年多的临床观察,证实具有较好疗效."}
{"id": "p13063", "text": "致康胶囊治疗上消化道出血临床疗效观察\t目的 观察致康胶囊对上消化道出血的疗效.方法 将60例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予雷贝拉唑口服,治疗组加服致康胶囊,疗程为1周.结果 治疗组总有效率87.5％,高于对照组的64.29％.结论 致康胶囊对上消化道出血具有较好疗效."}
{"id": "p13064", "text": "蛋白质和多肽类药物生产过程的过程验证\t蛋白质和多肽类药品属于生物药品中的一部分,验证应该符合cGMP和ICH的要求,过程验证应该在分析方法验证、仪表校验、生产支持系统验证的基础上进行.过程验证的前提是生产工艺已确定,且已形成了文件.生产过程验证是验证生产过程的工艺、设备等,以确保生产过程具有一致性、可控制性、可重复性.操作数据和生产结果,包括质量和收率等都应可控,且在规定的范围内.所以,在进行过程验证前,应确定接受标准和限度范围.过程特性应该在小试、放大前就确定.确定报告应该包括讨论、调整、试验的细节、最终数据、建议和主要事项等,并应得到相关人员的批准和存档.特性试验往往是实验室规模,而正式生产的数据调整只需确定接受范围即可."}
{"id": "p13065", "text": "基于补虚的中药针剂防治老年多器官功能不全综合征的研究现状\t老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24 h后)出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.MODSE和成年人多器官功能不全综合征(MODS)有着许多相似的特点,但其发病基础、致病原因等方面有着许多不同之处,是一个有别于一般MODS的独立的临床综合征.目前许多有关MODSE的研究并没有完全将MODSE从MODS中区分开来,部分MODSE的研究混杂在MODS研究文献之中.MODSE为老年病临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来,在常规西医治疗的基础上加用补虚中药针剂,明显提高了MODSE的防治效果.现将近年来基于“补虚”的中药针剂防治MODSE的现状作一综述."}
{"id": "p13066", "text": "Desmin蛋白与局灶节段性肾小球硬化的相关性研究\t目的 探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠Desmin蛋白与足细胞损伤在FSGS发生发展中的作用.方法 测定阿霉素诱导的FSGS大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血生化指标,计算内生肌酐清除率(Ccr);观察组织学变化并计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA);免疫组织化学方法检测肾小球Desmin蛋白的表达,用图像分析软件测定肾小球Desmin蛋白表达的平均光密度值,并将FSGS大鼠肾小球Desmin蛋白的表达与以上指标进行相关性分析.结果 FSGS组大鼠的24 h UP、胆固醇、SI及ECM/GA明显高于正常对照组(P<0.001),白蛋白、Ccr较正常对照组明显降低(P<0.001);FSGS组大鼠Desmin蛋白的表达上调.Desmin蛋白的表达变化与24 h UP、SI及ECM/GA呈正相关(r=0.899～0.930,P均<0.05),与Ccr呈负相关(r=0.927,P<0.01),与白蛋白、胆固醇无相关性(r=0.371、0.710,P均>0.05).结论 大量蛋白尿及内生肌酐清除率下降可以作为肾小球足细胞损伤的重要特征,足细胞数量是决定FSGS的主要因素之一."}
{"id": "p13067", "text": "牵张成骨对骨骼肌影响的研究进展\t牵张成骨已在口腔颌面外科界得到较为广泛的研究和应用,为一系列常规手术难以矫治的复杂疑难牙颌面畸形的治疗提供了新的治疗思路和手段.由于牵张成骨过程中周围软组织受到牵拉并发生改变,特别是骨骼肌出现的并发症及适应性改建是影响治疗效果和术后长期稳定性的关键因素之一,该文对此作一综述."}
{"id": "p13068", "text": "人股直肌肌构筑、肌梭分布与亚部化\t目的:研究人股直肌肌构筑特征,肌梭的分布部位、范围及密度,进一步探讨股直肌的亚部划分,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体股直肌的肌构筑学特征；用组织学H-E染色法研究5具尸体股直肌肌梭分布.结果:股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌,肌质量（158.7±10.5）g,肌长（30.2±2.0）cm,肌纤维长(6.7±1.8)cm,羽状角17.1°±2.3°,肌节长（2.03±0.07）cm,生理横切面积（22.38±3.10）cm2；股直肌肌梭平均密度为19.38个/克.结论:股直肌的上部比其中、下部肌梭密度高；根据股直肌的肌构筑特征结合肌内神经分支分布,进一步证实股直肌可分为外上和内下两个亚部,可考虑进行亚部化取材用于肌移植."}
{"id": "p13069", "text": "多重耐药HIV病人的治疗目标和预后评估\t自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)引入后,极大地降低了艾滋病病毒(HIV)相关的发病率和死亡率.但由于策略的不完善、依从性较差、效力的不一致等,导致多重耐药(MDR)HIV的病人数量增加.此外,耐药HIV的传播增加也扩大了MDR HIV的流行.MDR HIV病人的治疗日益变得复杂.该文就MDR HIV患者的治疗目标和预后评估进行综述."}
{"id": "p13070", "text": "孤独症的早期干预\t孤独症是一种与遗传密切相关的严重神经发育障碍性疾病,其病因复杂,至今尚不明确.不经矫正,绝大多数孤独症预后不良.早期干预和进行合适的治疗可以改善患儿的预后.近年国内外关于孤独症早期干预的方法 主要有应用行为分析疗法、结构化教育疗法、统合训练、关系发展疗法和地板时光,文章就这些早期干预疗法的研究进展进行综述."}
{"id": "p13071", "text": "肝移植术后并发症的影像学评价\t目的:采用多种影像学措施评价肝脏移植术后并发症.材料和方法:16例背驮式原位肝移植术患者,术后7天内每日行胸片及胸腹部超声检查.术后2周～12个月,当患者出现发烧、皮肤巩膜黄染及异常B型超声发现时,行上腹部CT检查5例8次、同时行胸部CT检查2例、上腹部MRI及MRCP检查6例、ERCP检查4例、PTC检查2例、\"T\"管造影2例和下腔静脉造影1例.结果:术后1周内诊断胸腔积液14例(14/16);术后1～2周诊断肺部感染7例(7/16);肺不张4例(4/16).术后4个月和8个月诊断右肺和移植肝多发转移瘤各1例(2/6);术后3周～10个月诊断胆总管吻合口狭窄、胆管炎、胆泥形成等5例(5/16).术后2周诊断下腔静脉狭窄1例(2/16).结论:运用多种影像学检查方法有助于及时诊断肝移植术后并发症."}
{"id": "p13072", "text": "基于寄主差异的桑寄生中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素含量分析\t目的 研究不同寄主来源桑寄生中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素3种活性成分含量的差异.方法 采用双波长切换法测定来源于不同寄主植物桑寄生样品中广寄生苷、槲皮苷和槲皮素含量,样品采用甲醇超声提取方法制备.色谱条件:Ultimate XB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-甲醇(B)-0.1%磷酸溶液(C),梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:25℃,双波长切换检测.结果 广寄生苷、槲皮苷、槲皮素的线性范围分别为0.0992~1.9840(r=0.9999)、0.2254~4.4580(r=0.9999)和0.1258~2.5160μg(r=0.9997),平均加样回收率(n=5)分别为98.39%、97.08%和98.15%.不同寄主来源桑寄生药材茎枝中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素含量分别为0.0000~0.0398、0.3977~0.7639和0.0068~0.0231 mg/g,叶中为0.0167~0.1704、1.8626~11.0041和0.0185~0.1841 mg/g.结论 该法准确度高、简便快捷、重现性好,可作为桑寄生药材的质量控制标准."}
{"id": "p13073", "text": "疑诊为颅内静脉窦血栓形成的肥厚性硬脑膜炎一例\t患者男，65岁，主因“发作性头痛4年余”于2016年3月7日收入首都医科大学宣武医院。患者于2011年11月劳累后出现头痛，主要表现为右侧颞部轻度间断性胀痛，偶可缓解。2014年6月患者出现双侧颞部间断性胀痛，程度较前加重且伴视物不清，于外院就诊并行头部MR 静脉成像（ MRV）及全脑DSA，示右侧横窦、乙状窦未显影（图1，2），腰椎穿刺压力为220 mmH 2 O，其余检查未见异常，考虑“颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）”，给予抗凝及脱水降颅压治疗，上述症状稍有缓解。2015年5月患者无明显诱因突发意识障碍伴肢体抽搐，于外院就诊考虑为与CVST相关性癫痫，给予抗癫痫药物治疗后症状未再发作，遂自行停用抗癫痫药物，并继续服用华法林抗凝治疗，期间头痛症状仍有反复发作。为求进一步诊治于我院就诊。患者既往有冠心病史及吸烟史。体格检查：血压160／100 mmHg，意识清楚，痛苦面容，双眼视力下降，右侧眼底视乳头水肿，其余颅神经未见异常，感觉无异常，四肢肌力Ⅴ级，双侧腱反射正常引出，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，心肺腹部未见异常。辅助检查：类风湿因子20.10 IU／ ml（参考值0～20 IU／ ml），C反应蛋白148 mg／ L（参考值1～8 mg／ L）。血尿便常规、生化、凝血、肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒、结核、肿瘤标记物、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体谱等检查均未见明显异常。胸部CT及腹部超声检查未见明显异常。入院后腰椎穿刺压力＞330 mmH 2 O，脑脊液蛋白820 mg ／ L（参考值150～450 mg ／ L），脑脊液氯109 mmol ／ L（参考值118～128 mmol／L），IgA 39 mg／ L（参考值0～2 mg／ L），IgM 11.9 mg／ L（参考值0～2.0 mg／ L），IgG 214.0 mg／ L（参考值4.8～58.6 mg／ L），脑脊液IgG寡克隆区带、血清IgG寡克隆区带、脑脊液特异IgG寡克隆区带阳性，脑脊液IgG 鞘内合成率78.69 mg ／24 h （参考值0～9.00 mg ／24 h），脑脊液常规、糖、涂片、病理检查均未见异常。颈静脉超声：右侧颈内静脉流速减低（考虑与颅内静脉窦病变相关）。眼底摄像：双侧视乳头水肿，以右侧为著（图3）。入院后复查头部MRV，仍示右侧横窦、乙状窦未显影。头部MRI未提示静脉窦血栓异常信号。头部高分辨MRI黑血序列（magnetic resonance black-blood thrombus imaging，MRBTI）未见静脉窦血栓异常信号（图4）；强化后见大脑镰及小脑幕部分硬脑膜增厚强化（图5）。头部增强MRI提示大脑镰、小脑幕异常增厚强化（图6）。更正诊断为“肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis， HCP）”，给予甲基泼尼松龙1 g，1次／ d，静脉滴注，每3天减半，直至15 mg，1次／ d，持续口服。激素治疗第2天起，患者头痛明显缓解，7 d后视物不清略缓解，复查腰椎穿刺压力降至250 mmH 2 O。14 d后复查头部增强MRI，示硬脑膜增厚强化较前明显减轻（图7）。复查眼底照相可见视乳头水肿较前缓解（图8）。患者于2016年3月30日出院，出院后继续口服激素治疗，2016年7月患者于外院复查腰椎穿刺压力已降至正常（＜180 mmH 2 O），随访期间头痛未再发作。"}
{"id": "p13074", "text": "HPLC-RID法测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量\t目的:建立测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70含量的方法.方法:采用高效液相色谱-示差折光检测法.色谱柱为Phenomenex PolySep-GFC-P 4000,流动相为0.7%Na2SO4溶液,流速为0.5 ml/min,柱温为35℃,进样量为50μl,示差折光检测器检测池温度为40℃.结果:右旋糖酐70检测质量浓度线性范围为0.1~5.0 mg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均回收率为97.45%~101.76%,RSD为0.57%(n=9).结论:本方法简便、快速、可靠,分离度高,分析时间短,可用于复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量测定."}
{"id": "p13075", "text": "离子对反相高效液相色谱法检测小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP含量\t目的：建立离子对反相高效液相色谱（RP-HPLC）同时检测小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP含量的方法。方法高氯酸沉淀蛋白后，碳酸钾-甲醇溶液中和，-20℃冷冻保存样本；流动相：50 mmol/L磷酸盐缓冲液（缓冲液为K2HPO4-KH2PO4，pH=6.60，含22%甲醇和4 mmol/L四丁基硫酸氢铵）。C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）及相同填充材料的预柱，测定小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP的含量；检测波长254 nm，流速0.6 ml/min；柱温为室温；进样量20μl。结果本法的日内和日间精密度分别为1.27%～3.42%和0.88%～3.52%，回收率为95.67%～104.05%。结论本研究建立的RP-HPLC法可同时测定小鼠海马ATP、ADP和AMP的含量，方法稳定、准确、可靠。"}
{"id": "p13076", "text": "芪棱汤对脑缺血后神经干细胞增殖分化作用的研究\t目的 从神经干细胞增殖分化的角度探讨益气养阴活血之芪棱汤对SD大鼠脑缺血再灌注后的脑神经保护作用,为其临床推广应用提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组(芪棱汤去养阴药组)及益气养阴活血组(芪棱汤组).采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测巢蛋白(nestin)、5-嗅脱氧尿苷嘧啶(5-Brdu)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 益气活血组与益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于模型组,且益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于益气活血组.结论 芪棱汤能够促进nestin、5-BrdU、GFAP表达,其可能通过刺激内源性神经干细胞增殖分化以弥补脑缺血再灌注后神经元的损失、修复缺损的神经组织、恢复丧失的神经功能;且益气养阴活血法优于益气活血法."}
{"id": "p13077", "text": "经大鼠圆窗膜bFGF基因转导防治爆震性聋的实验研究\t目的：以阳离子脂质体介导bFGF（basic fibroblast growth factor，碱性成纤维细胞生长因子）基因，经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗，观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只，随机分为四组：空白对照组（n=6），仅接受155dB SPL脉冲噪声暴露20次；EGFP（enhanced green fluorescent protein，增强型绿色荧光蛋白）对照组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP/阳离子脂质体复合物；bFGF治疗组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物；bFGF保护组（n=8），噪声暴露前3天导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后14天耳蜗取材做基底膜铺片，荧光显微镜观察，并做bFGF免疫荧光染色验证bFGF的表达。结果爆震后1天，bFGF保护组ABR阈值低于空白对照组及EGFP对照组，且差异均有显著性意义（P<0.05）。爆震后3天、7天和14天，bFGF治疗组及bFGF保护组ABR阈值均低于两个对照组，且差异有显著性意义（P<0.05）。而爆震前及爆震后bFGF治疗组和bFGF保护组间的ABR阈值差异均无显著性意义（P>0.05）。术后14天，荧光显微镜直接观察及bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达。结论将阳离子脂质体介导的bFGF基因经圆窗膜导入大鼠耳蜗能够表达，表达产生的bFGF对爆震所致的耳蜗损害有一定的保护作用，它能够减轻爆震后听。"}
{"id": "p13078", "text": "高血压脑出血患者的社区康复指导\t高血压脑出血的特点是起病急、预后差,因此积极的预防是当务之急,而对患者的保健和康复指导更为必要."}
{"id": "p13079", "text": "微核试验评价无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠的潜在致突变性研究\t目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate MTA)复合磷酸氢二钠(Na2HPO4)水溶液的潜在致突变性.方法 将18只昆明小鼠随机分为3组,阴性对照和实验组分别腹腔注射生理盐水、材料浸提液,注射剂量为50 ml/kg,阳性对照组注射40 mg/kg环磷酰胺,30 h后处死,观察P/N值,计算微核率.结果 实验组微核率均小于5‰,符合国家标准,实验组与阴性对照组无显著差异(P>0.05),与阳性对照组有显著差异(P<0.05).结论 无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠小鼠无潜在的致突变性."}
{"id": "p13080", "text": "全球药品研发进展(2005.10)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有23个,较上月减少了3个.与上月相比,进入注册和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量增加1个,而进入注册前阶段的药品数量明显下降."}
{"id": "p13081", "text": "浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察\t目的 观察浮针激光联合外敷自制金黄膏治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨治疗机制.方法 将186例KOA住院患者采用随机数字表法分为浮针激光组和综合治疗组,各93例.浮针激光组采用浮针激光及口服美洛昔康片治疗,综合治疗组在浮针激光后局部外敷自制金黄膏并加服奥泰灵,两组均治疗3周.采用视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估,并测定关节腔积液中KOA相关介质白细胞介素-1β(IL-1β)和透明质酸(HA),检查患者膝关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性表达率及膝关节X线影像学检查等对临床疗效进行综合评价.结果 治疗3周后,与浮针激光组比较,综合治疗组患者VAS、WOMAC评分降低(P＜0.05),HA明显升高,IL-1β含量及MMP-1阳性表达率明显降低(P＜0.05),X线示膝关节较治疗前和浮针激光组明显好转(P＜0.05).结论 浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗KOA疗效优于浮针激光组."}
{"id": "p13082", "text": "人血浆中头孢泊肟的RP-HPLC法测定\t建立了RP-HPLC法测定人血浆中头孢泊肟的浓度.采用C18柱,以头孢氨苄为内标,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-三乙胺(14:86:0.1:0.1),流速为1.2ml/min,检测波长254nm.血浆样品经25%高氯酸乙腈蛋白沉淀后进样测定.头孢泊肟的线性范围为0.025～4.0μg/ml,最低定量限为0.025μg/ml;日内、日间RSD均小于6.53%,相对回收率为99.6%～104.2%,提取回收率均大于85.3%."}
{"id": "p13083", "text": "低功率超声辐照微泡造影剂对大鼠前列腺内伊文思蓝浓度的影响\t目的 探讨低功率超声辐照微泡造影剂提高前列腺内的药物浓度的价值.材料与方法 选取成年远交群(SD)雄性大鼠60只,按抽签法分为对照组、伊文思蓝(EB)组、微泡组、同时辐照组及先行辐照组,每组各12只.对照组给予生理盐水10 ml/kg;EB组给予EB 50 mg/kg;微泡组给予微泡造影剂0.1 ml/kg;同时辐照组先给予EB 50 mg/kg,超声辐照5 min后,再给予微泡造影剂0.1 ml/kg;先行辐照组给予微泡造影剂0.1 ml/kg后,超声局部间歇辐照前列腺5 min,30 min再给予EB 50 mg/kg.实验结束后取前列腺组织进行病理观察,并制备前列腺组织匀浆测量EB浓度.结果 EB组大鼠前列腺内EB浓度高于对照组及微泡组,差异有统计学意义(t=4.157、4.357,P＜0.01);同时辐照组大鼠前列腺内EB浓度高于EB组,差异有统计学意义(t=2.438,P＜0.05);先行辐照组大鼠前列腺内EB浓度明显低于同时辐照组,差异有统计学意义(t=2.761,P＜0.05);先行辐照组与EB组EB浓度差异无统计学意义(t=0.684,P＞0.05).结论 低功率超声联合微泡造影剂可以明显提高前列腺组织EB药物浓度."}
{"id": "p13084", "text": "痰热清治疗呼吸道感染14例\t痰热清注射液是由新谊医药集团上海凯宝药业有限公司生产的中药抗生素,应用范围广,可用于多种组织感染的治疗,并可单独用于肺部感染的治疗[1].我院呼吸内科选择2006年2月～2006年12月32例呼吸道感染患者,分别使用强力阿莫仙(香港联邦制药公司生产)和强力阿莫仙联合痰热清抗感染治疗.现将结果报告如下."}
{"id": "p13085", "text": "宫腔声学造影评价药物流产不全\t药物流产的常见并发症是术后出血时间过长(>2周),其主要原因有药物流产不全和药物的抗凝作用.既往依靠经腹及经阴道超声进行诊断,两者都有很大的局限性.经腹超声由于分辨力低,对子宫内膜增厚时有无占位常不能清楚显示;经阴道超声的分辨力虽然有所提高,但诊断子宫内膜病变仍缺乏特异性.为了进一步提高超声对药物流产后残存组织诊断的准确率,我们用宫腔注液造影与经阴道超声相结合的办法,取得了满意的效果."}
{"id": "p13086", "text": "尿路感染分离细菌耐药性分析\t近年来,由于抗菌药物的广泛应用,尿路感染细菌的种类和耐药情况发生了较大变化,现将我院2003年1-12月的尿路感染患者中段尿病原菌培养和药敏试验结果进行总结分析如下."}
{"id": "p13087", "text": "子宫圆韧带的形态学基础与临床应用进展\t子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势.经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索.随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述."}
{"id": "p13088", "text": "应用微螺钉种植体压低游离磨牙的临床体会\t利用微螺钉种植体压低伸长磨牙的方法已经成功应用于临床[1-2].它可以避免伸长的磨牙被过多地调磨甚至牙髓失活.与固定矫治器相比,节省时间,其压低效果也更确切.作者利用微螺钉种植体压低游离端两颗伸长磨牙,获得良好效果."}
{"id": "p13089", "text": "卤米松在中国5年临床疗效观察回顾\t卤米松(halometasone)(澳能)是香港澳美制药厂生产的一种强效糖皮质激素外用制剂."}
{"id": "p13090", "text": "多西环素、米诺环素和糖肽类药物对凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性研究\t目的观察多西环素对凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)的体外抗菌活性.方法采用二倍琼脂稀释法对224株表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等CNS进行体外抗菌实验,并与米诺环素和糖肽类药物进行抗菌效果对比.结果多西环素对124株表皮葡萄球菌和42株溶血葡萄球菌的MIC90分别为2mg/L和4 mg/L,米诺环素、糖肽类药物对42株溶血葡萄球菌的MIC90均为4 mg/L.表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对多西环素的敏感率分别为96.77%和100%.结论多西环素和米诺环素对CNS均有较好的抗菌效果."}
{"id": "p13091", "text": "上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果研究\t目的 观察经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果.方法 收集24例上颌后牙缺失患者,采用经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底,不植骨同期植入种植体的手术方式,共植入37颗种植体.在6个月和12个月进行随访,统计种植体的成功率,拍摄CBCT测量种植体根部新骨形成的高度.结果 6个月复诊时,1颗种植体出现松动取出,其余36颗种植体正常行使功能,1年成功率97.3％.受植区平均牙槽骨高度为(6.7±0.8) mm,上颌窦底提升高度为(4.2±0.6) mm.上颌窦底种植体周围有新骨形成,6个月平均成骨2.1 mm,12个月平均成骨2.3 mm.结论 上颌后牙区骨量不足时采用上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底不植骨同期种植的手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力."}
{"id": "p13092", "text": "鹿角粉复合支架与纳米级羟基磷灰石复合支架的性能比较\t目的 探索不同胶体材料结合鹿角粉和纳米级羟基磷灰石(n-HA)支架的理化、生物性能.方法 取鹿角粉和纳米级羟基磷灰石,分别与15％聚乙烯醇(PVA)、5％丝素蛋白液(SF)、15％PVA和5％丝素蛋白液(4:1)混合,制备鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架、n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、n-HA/PVA/SF支架,检测其抗溶解性能、抗压缩力、抗剪切力及支架细胞毒性.结果 鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架溶解变形程度为Ⅲ级,其余4组为Ⅱ级.鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架抗剪切力、抗压缩力均较差,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架分别与n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架抗剪切性能相似,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架抗压缩性能分别优于n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架.鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架细胞相容性优于n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、nHA/PVA/SF支架.结论 鹿角粉复合支架具有良好的机械性能及细胞相容性,可以作为异种骨支架材料研究的新方向.单纯丝素作为水凝胶复合支架抗溶解性不佳,机械性能差,无法满足骨组织工程支架要求."}
{"id": "p13093", "text": "卡铂对灰鼠中枢听觉系统的影响\t目的卡铂选择性破坏灰鼠的内毛细胞和Ⅰ型传入神经末梢已被人们所证实,但是,卡铂是否损害耳蜗核、下丘和听觉皮层还不清楚,本文旨在观察卡铂对灰鼠听觉中枢的毒性作用.方法采用恒低温冷冻连续脑组织切片,以中枢听觉系统神经元的密度来评价卡铂对灰鼠中枢听觉系统的影响.结果发现注射卡铂3和4周后,耳蜗背侧核和腹侧核神经元明显的减少,与正常动物比较有显著性差异.而下丘和听觉皮层神经元的变化与正常灰鼠比较无明显差异.结论说明注射卡铂3和4周后对耳蜗核有明显的毒性作用,可引起耳蜗核神经元明显的减少,但是,对灰鼠下丘和听皮层未见明显的毒性作用."}
{"id": "p13094", "text": "保留残冠残根进行球帽附着体式覆盖义齿修复的临床观察及疗效评估\t目的 探讨保留残冠残根进行球帽附着体式覆盖义齿修复治疗的临床效果.方法 选择42例KennedyⅠ类缺失的患者,保留残冠残根,进行球帽附着体式覆盖义齿修复治疗,并经1～2年的临床观察.结果 4例1个月复查发现边缘性龈炎,2例牙周袋加深,牙齿松动度增加,经临床治疗后均恢复正常,其余患者复查时均未发现异常."}
{"id": "p13095", "text": "原位分子杂交检测尖锐湿疣病损中鼠双微体2基因的表达\t目的:通过研究尖锐湿疣病损中鼠双微体(MDM)2基因的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变中的作用.方法:采用原位分子杂交方法检测32例尖锐湿疣患者病损和10名正常人皮肤组织中MDM2 mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别.结果:32例外阴尖锐湿疣患者病损中MDM2 mRNA阳性表达22例,占68.75%,其中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例.正常皮肤组织中未检测到MDM2基因表达.结论:MDM2基因的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变有关,但其与HPV型别的关系尚须作进一步的研究."}
{"id": "p13096", "text": "GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJB2序列长度检测\t目的：检测GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJB2全序列中是否有大片段的碱基插入或缺失，研究GJB2全序列长链PCR方法和电泳方法。方法应用长链PCR方法对201例GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者进行GJB2全序列长度检测，对照组为111例听力正常的成年人。应用两步法PCR，调整加入DNA模板量、PCR延伸时间、循环次数等，0.8%琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物的长度和量，调整加样槽的宽度、加样量、电泳电压、电流、电泳时间得到清晰条带，若PCR产物存在大片段碱基插入或缺失，用限制性内切酶BamHI进行内切酶反应，初步判断插入或缺失的大致位置。结果201例GJB2单杂合突变患者中，GJB2序列长度未见大片段碱基插入或缺失。对照组GJB2序列长度未见异常。结论 GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJB2序列长度检测未见明显异常。"}
{"id": "p13097", "text": "曲靖市婚前检查在检出和控制传染病方面的成本效益分析\t目的 回顾分析曲靖市婚前检查在传染病控制方面的成本效益.方法 通过查阅档案,收集曲靖市现存的与婚检检出的相关传染病资料,分别采用问卷调查、假扮患者的方式,对曲靖市乙型肝炎、性病的治疗费用进行调查,并对婚前检查检出和控制传染病的成本效益进行分析.结果 曲靖市1997-2003年婚前检查在检出和控制传染病方面,总成本约241.4万元,最小经济效益约447.7万元,效益成本比为1.85.结论 曲靖市婚前检查在传染病控制方面具有正效益,应加大婚检的宣传力度,在有条件的地区可以尝试实行免费婚前检查."}
{"id": "p13098", "text": "当代名医治疗银屑病临床用药经验分析\t北京中医药大学东方医院皮肤科吕亚芳基金课组近年对国内当代名老中医治疗银屑病用药情况进行了详细搜集、整理,并对其用药规律进行研究,以期为临床治疗银屑病提供参考,现总结如下.1资料与方法我们通过查阅专家论著、发表于核心期刊的文章以及现场采访等形式,对国内当代国家级或省级名老中医治疗银屑病经验方进行整理、归类研究,并采用Microsoft Office Excel 2003软件对专家应用中草药频数进行统计."}
{"id": "p13099", "text": "艾氟康唑中4种光学异构体的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定艾氟康唑中的4种光学异构体.采用Daicel Chiralpak IC手性柱,流动相为正己烷:乙醇(85∶15),检测波长210 nm.结果4种光学异构体均在0.5～120 μg/ml范围内线性关系良好,回收率≥99.2％,RSD＜1.50％."}
{"id": "p13100", "text": "加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染(痰热壅肺型)临床观察\t目的观察加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )的疗效.方法将 60例小儿病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组予病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组的体温下降时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及 X线片恢复正常时间均短于对照组.结论加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )疗效较之单纯西药治疗为佳."}
{"id": "p13101", "text": "利奈唑胺等抗茵药物对肠球菌属体外抗茵活性评价\t目的 了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性.方法 采用美国德灵Microscan WalkAway-40 全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上.结论 利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用."}
{"id": "p13102", "text": "动物源类药物降血糖作用研究进展\t糖尿病属中医的“消渴症”，是一种病因复杂、无根治手段且并发症多、致残率和病死率都较高的慢性疾病。中药治疗消渴症讲究标本兼治，不少处方含有动物源药物或单方动物药；动物源类药物具有活血祛瘀等独特功效和治疗作用。本文从现有治疗糖尿病的药物出发，对中药复方中治疗消渴证的单味动物源类药物按照作用机制进行总结与分析，以期为开发新型动物源类治疗糖尿病药物提供借鉴。"}
{"id": "p13103", "text": "复方甘草酸苷辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷注射液辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:80例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组和治疗组,前者口服西替利嗪片10mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40ml/d,均治疗2wk,评价其疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为65.0%、92.5%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷可辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹."}
{"id": "p13104", "text": "离体外翻肠囊法研究荭草花提取物中9个成分的肠吸收特征\t研究荭草花提取物中原儿茶酸、异荭草素、荭草素、牡荆素、木犀草苷、花旗松素、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮苷和山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷9种主要有效成分在大鼠小肠的吸收特征.采用外翻肠囊法进行离体肠吸收试验,以UPLC-MS/MS法测定各成分含量,分析各成分在不同部位的吸收特性.荭草花提取物中上述9种成分在不同肠段的吸收均呈线性吸收,且符合零级吸收速率,肠吸收速率常数(Ka)随提取物给药剂量的增加而增加,表明其为被动吸收,各成分在各肠道的吸收趋势均为十二指肠、空肠、回肠优于结肠."}
{"id": "p13105", "text": "Vitapex与氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术疗效分析\t目的分析Vitapex对年轻恒牙的根尖诱导成形疗效.方法将68例共75颗患牙随机分为两组,实验组38颗,对照组37颗,分别用Vitapex和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形,术后2年随访并比较其疗效.结果实验组和对照组的成功率分别为97.37%、78.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论用Vitapex进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法."}
{"id": "p13106", "text": "牙周康胶囊中两组分的褶合光谱法测定\t采用褶合光谱法同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量.两组分的平均回收率分别为99.8%(RSD 0.74%)和100.1%(RSD 0.59%)."}
{"id": "p13107", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎的护理干预\t目的 观察中西医结合保守治疗急性胰腺炎的护理干预效果.方法 68例急性胰腺炎患者在西医常规治疗的基础上,采用中药柴芍承气汤胃管注入及灌肠,并配合相应的护理措施.结果 本组68例,66例治愈出院,1例转外科手术,1例重型胰腺炎因呼吸衰竭转重症监护病房(ICU)治疗,治愈率97.05％,未出现严重的并发症.结论 采用中西医结合治疗急性胰腺炎,配合护理干预,取得患者的主动配合,急性胰腺炎疗效更佳,护理并发症减少,能有效提高治愈率."}
{"id": "p13108", "text": "深圳地区临床合理用药国际指标现场调查\t目的:了解深圳地区临床合理用药状况,促进合理用药水平的提高.方法:选择6家不同等级医院2个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查,并进行统计、分析.结果:相关处方指标平均用药品种数2.44种、抗生素应用率43.7%、注射剂应用率22.3%;相关患者关怀指标平均就诊时间6.97分钟、平均调配药时间16.77秒、实际调配药物率100%、药物标示完整率100%、患者了解正确用药方法率96.5%.结论:深圳地区合理用药水平目前还存在较多问题,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待提高和进行干预."}
{"id": "p13109", "text": "非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析\t目的了解某院非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗."}
{"id": "p13110", "text": "大疱性类天疱疮34例临床分析\t大疱性类天疱疮临床上较为多见,现对1993-2003年在我院住院确诊为大疱性类天疱疮的34例患者进行临床分析,报告如下."}
{"id": "p13111", "text": "单纯血流导向装置或联合弹簧圈治疗前循环大型及巨大型颅内动脉瘤的随访观察\t目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 ①28个动脉瘤大小为11.3~44.0 mm,平均(21.6±7.1) mm.共置入Tubridge 支架 33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置.②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少(5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%).治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件.③临床随访过程中(6~30个月,平均19个月),5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定.④术后25个动脉瘤获得DSA随访(5~24个月,平均9.9个月),其中18例动脉瘤影像学治愈(72%),6例改善(24%,仅为少量瘤颈残留),1例稳定(4%);支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞.结论 Tubridge FD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的.但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实."}
{"id": "p13112", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医治疗体会\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,它是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.该病的患病人数多,病死率高,社会经济负担重,严重影响患者的生存质量,鉴于此,笔者不揣愚陋,现将自己的点滴体会作如下介绍,愿对提高治疗效果有抛砖引玉之用."}
{"id": "p13113", "text": "乌拉地尔(利喜定)治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的临床观察\t目的:评价乌拉地尔治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的疗效.方法:将 120例颈椎前路手术患者随机均分为 3组,在手术牵拉交感神经引起血压升高、心率加快时,乌拉地尔组和尼卡地平组分别给予乌拉地尔 0.5mg/kg和尼卡地平 5μ g/kg,对照组则仅用异氟醚适当加深麻醉.结果:乌拉地尔组患者给药后血压和心率均没有明显变化;尼卡地平组患者给药后血压虽无明显变化,但心率却显著加快;对照组虽经加深麻醉,但血压和心率都有明显的升高和加快.结论:乌拉地尔能够有效治疗颈椎前路手术中患者交感性心血管反应."}
{"id": "p13114", "text": "HIV/AIDS患者中CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间相关性研究\t目的评价总淋巴细胞计数与CD4细胞计数间的相关性.方法回顾性分析了226例艾滋病病毒(HIV)阳性患者共330对同一天获得的CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间的相关性,阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在不同的总淋巴细胞计数范围对应于CD4细胞计数<200个/mm3和CD4细胞计数<350个/mm3时获得.结果 330对CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在相关性(r=0.528,P<0.01),总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3有70.11%的阳性预测值,72.61%的敏感性,88.46%的特异性,总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3有80.97%的阳性预测值,70.92%的敏感性,74.54%的特异性.结论总淋巴细胞计数可以作为评价患者患机会性感染的危险程度及何时开始药物治疗的一种低消费的监测手段.阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3和总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3时表现最为明显."}
{"id": "p13115", "text": "pH感应型给药系统的研究进展\t综述了交联水凝胶、微囊、纳米球和脂质体等pH感应型给药系统的控释机制和研究进展."}
{"id": "p13116", "text": "甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的HPLC-电化学法测定\t建立了测定甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的高效液相色谱-电化学检测法.采用C18柱,流动相为含乙二胺四乙酸二钠和磷酸氢四丁铵的0.5 mol/L磷酸盐缓冲液-乙腈(60∶40),流速1.0 ml/min,电极电压为0.90 V.2,6-二甲基苯胺在5×10-3～6×10-2 μg/ml的范围内线性良好(r=0.9980),RSD为2.7%."}
{"id": "p13117", "text": "上海市闵行区2010－2014学年3～15岁儿童口腔健康状况调查\t目的：调查闵行区2010—2014学年不同年龄儿童的患龋率及龋均情况，分析5年来儿童易患龋年龄段及易患龋牙位情况。方法闵行区2010年9月—2015年8月公立中小幼机构3～15岁儿童进行口腔检查，获得其基线资料，建立个人口腔健康档案。应用SPSS 20．0软件包进行结果分析。结果从10至14学年，幼儿园学生、小学生5年来患龋率和龋均并无趋势可言（ P＞0．05），已趋于平稳，闵行区幼儿园学生患龋率在50％左右，小学生患龋率在60％左右；而中学生患龋率及龋均逐年下降，2014学年中学生患龋率下降至28．57％，龋均1．14，均明显低于幼儿园学生和小学生（ P＜0．01）；就每个年级而言，3～8岁儿童随年龄增加患龋率和龋均升高，9～12岁儿童患龋率和龋均随年龄增加下降，13～15岁儿童随年龄增加患龋率下降，而龋均逐渐缓慢升高。结论幼儿园和小学学生的龋病预防和干预是关键，8岁前儿童主要预防乳牙龋，8岁以后第一磨牙的预防及早期干预尤为重要。"}
{"id": "p13118", "text": "吸烟与老年认知功能障碍的关系及其在转化医学中的实践\t随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量."}
{"id": "p13119", "text": "中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察\t目的 观察中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法 将患儿200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例.两组均进行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中医定向透药疗法.结果 治疗组的总有效率为96.84％,高于对照组的87.50％(P＜ 0.05).治疗组各中医证型疗效的比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,血白细胞、胸片恢复正常时间等疗效指标优于对照组(P＜0.05).结论 中医定向透药疗法能显著改善支气管肺炎患儿的临床症状和体征,临床疗效显著."}
{"id": "p13120", "text": "项针联合吞咽康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能的影响\t目的 观察项针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能的改善作用.方法 将60例脑梗死后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均接受神经内科常规药物的基础治疗.对照组在基础治疗上加用吞咽康复训练.治疗组在基础治疗上给予项针与吞咽康复训练联合治疗.于治疗前、治疗4周后评定2组患者吞咽功能.结果 两组治疗后吞咽功能分级与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组吞咽功能分级改善显著优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 项针与吞咽训练联合治疗能够改善脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能."}
{"id": "p13121", "text": "小鼠骨髓来源巨噬细胞的SILAC代谢标记及生物质谱分析\t目的  作为模型细胞之一,小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMM)是药理学、药效学研究的重要工具和对象.然而,由于巨噬细胞增殖能力较弱,代谢标记细胞内蛋白一直是巨噬细胞生物学中的一个难题.因此,本研究以SILAC(stable isotope labeling with amino acids in cell culture)方法标记BMM.方法 小鼠骨髓细胞的分离,以M-CSF诱导6 d并制备BMM,同时,SILAC标记细胞内蛋白;进而,裂解细胞并收集蛋白质,以SDS-PAGE进行初步分离,经胶内酶解成肽段,再通过质谱分析测定,统计得其标记效率.结果 小鼠骨髓细胞在分化6 d时点成熟BMM可占细胞总数的0.965.以70 ku条带为研究对象,d 6、8和d 10鉴定到重链赖氨酸标记蛋白数分别为18、12和13个.其中,有8个蛋白在该3个时点中均被检出.统计结果表明3个时点的重链赖氨酸蛋白标记效率分别为(90.62±0.03)%、(90.23±0.03)%和(90.40±0.02)%,达到了SILAC研究的要求.结论 该方法解决了BMM的SILAC标记问题,可为以巨噬细胞为研究对象的药理学研究提供有效的研究手段."}
{"id": "p13122", "text": "中耳手术的分型以及基本概念\t中耳手术已有数百年的历史,50年代初期,德国的Wullstein提出鼓室成形术的概念以及分型,对中耳手术的发展起了很大的推进作用.此后,许多学者在此基础上作了进一步的发展,出现了许多新的分型和术式,有时很容易产生混淆.为了便于临床工作者的应用,下面对分型以及中耳手术的一些基本概念进行概述."}
{"id": "p13123", "text": "膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度、效度分析\t目的 建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度和效度.方法 依据《中医临床路径实用指南》、《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点制定KOA中医辨证要素诊断标准和辨证要素积分表.符合标准的患者按辨证结果分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,分别于治疗前后以JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数、中医辨证总分评定.结果 86例患者完成试验.各因子克朗巴赫α系数在0.531～0.846之间,但因子苔白而干涩所得总分为0分;4个维度的克朗巴赫α系数均大于0.7.中医辨证总分与JOA得分各组的相关系数在-0.544～-0.877之间,总相关系数为-0.650(P＜0.01).中医辨证总分与WOMAC指数得分各组的相关系数分别在0.529～0.903之间,总相关系数为0.656(P＜0.01).各组积分表的效应尺度均大于-0.489(P＜0.05);积分表的总效应尺度为-0.782(P＜0.01).结论 KOA辨证要素积分表的信度和效度较高,部分条目需要进一步的修正和调试."}
{"id": "p13124", "text": "对氧磷酶与慢性肝损伤\t对氧磷酶(PON)是一类催化磷酸酯键水解的芳香酯酶,其基因家族包括PON1、PON2和PON3.PON除在脂类代谢中表现出较强的抗氧化活性外,在慢性肝损伤中也发挥着调节氧化应激平衡、抗炎、抑制细胞凋亡等多种作用,其基因表达主要受到Spl、Ap-1、PPAR等转录因子的调控.本文综述了PON的生物学特性及其在慢性肝损伤中作用的研究进展."}
{"id": "p13125", "text": "HIV+牙周炎患者免疫状态和龈沟液中TNF-α与牙周临床指标的相关性研究\t目的 评估HIV+牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性,以期为临床提供指导.方法 对20例HIV+牙周炎患者计数其血液CD4+T淋巴细胞,对共计120颗指数牙进行牙周检查,包括:菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度.按免疫状态分组:重度免疫抑制组(CD4<200个/mm3)5例30颗牙;中度免疫抑制组(200≤CD4≤500个/mm3)13例78颗牙;轻度免疫抑制组(CD4>500个/mm3)2例12颗牙.用放射免疫方法检测龈沟液中TNF-α.组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析,TNF-α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析.结果 结果非正态分布,采用中位数和四分位间距[M(Q)]表示.中度免疫抑制组的BI值为[3.00(2.00)],显著高于重度免疫抑制组[2.00(1.25)]和轻度免疫抑制组[2.00(1.00)](P<0.0167);轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0.04(0.02)]pg,显著低于重度免疫抑制组组[0.06(0.04)]pg和中度免疫抑制组[0.06(0.05)]pg(P<0.0167);3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义(P>0.0167).中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性,偏相关系数分别为0.657(P<0.001)、-0.369(P=0.001).轻度免疫抑制组CD4计数和出血指数无相关性(P=0.625).TNF-α总量和各项牙周临床指标间均正相关(P<0.05).结论 HIV+牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关,中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显,其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关."}
{"id": "p13126", "text": "复方维A酸乳膏的制备及质量控制\t目的:制备复方维A酸乳膏,并建立其质量控制方法.方法:以三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯、甲硝唑、氯霉素、纯化水为水相,硬脂酸、羊毛脂、维生素E、维A酸、己烯雌酚为油相制成乳膏;采用抗生素微生物检定法和紫外-可见分光光度法分别测定氯霉素和甲硝唑的含量.结果:成品为浅黄色细腻、粘稠度适中的O/W型乳膏;甲硝唑检测浓度在1.82μg/ml～16.38μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,氯霉素、甲硝唑平均加样回收率为99.8%(RSD=0.27%)、102.0%(RSD=0.22%);样品在常温下避光贮存12mo内均无明显变化,离心15min后也无乳析分层现象.结论:该制剂制备工艺简单、质量可控."}
{"id": "p13127", "text": "HIV-1分离培养的关键技术及其影响因素\t艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)分离培养是艾滋病(AIDS)相关研究的关键基础技术之一,研究HIV生物学表型、中和抗体结合特性、表型耐药性、药物筛选等都需要在体外拿到稳定复制的HIV病毒株.HIV分离培养也是确诊HIV感染的手段之一[1,2],是判定母婴传播、鉴别可疑结果的重要依据.因此,建立稳定成熟的HIV分离培养方法,优化各种影响因素,提高分离率,对于提高HIV感染的实验室诊断水平,开展各种HIV生物学表型研究具有重要的意义."}
{"id": "p13128", "text": "乌鲁木齐市某戒毒所吸毒人群HIV感染流行病学特征分析\t新疆维吾尔自治区的艾滋病(AIDS)疫情出现较晚,但发展速度较快.继1995年底在乌鲁木齐市发现首例本地经血液传播的静脉吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者后,开始进入快速增长期.据2002年10月16日举行的中国红十字会AIDS防治项目交流会公布的信息,HIV感染人数排在第1位的是云南省,新疆维吾尔自治区为第2位,其中乌鲁木齐市和伊宁市占全部HIV感染者的93%.本文通过对乌鲁木齐市某戒毒所吸毒人群连续5年的HIV感染监测,初步了解吸毒人群HIV感染的流行病学特征及趋势."}
{"id": "p13129", "text": "48例静脉药瘾者多重病毒感染临床分析\t目的 探讨静脉药瘾病毒性肝炎患者多重病毒感染率及转归.方法 对48例静脉药瘾病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人免疫缺陷病毒(HIV)血清标志物及核酸测定,并进行临床分析.结果 48例静脉药瘾病毒性肝炎患者中,HBV、HCV双重感染率为31.25%,HBV、HIV双重感染率为4.17%,HBV、HCV、HIV三重感染率为62.50%;重型肝炎者占70.83%.重型肝炎患者住院时间为(48.67±19.25)d,与同期住院的非药瘾重型肝炎患者住院时间(65.32±31.49)d相比,明显缩短(U=4.25,P<0.01).结论 静脉药瘾者病毒重叠感染率高,且重型肝炎患者多,但相对非药瘾重型肝炎患者恢复较快."}
{"id": "p13130", "text": "妊娠期药动学变化及其研究进展\t为适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列生理性变化[1],导致药物体内过程的改变.妊娠期药动学研究涉及到吸收、分布、代谢和排泻过程的变化,以及这些变化对药物整体药动学特征的影响,本文即对此作一简要介绍."}
{"id": "p13131", "text": "双波长分光光度法测定络石藤提取物总木脂素含量的专属性\t目的 考察已建立的双波长分光光度法测定络石藤提取物总木脂素含量方法的专属性.方法  以HPLC指纹图谱为检测方法,采用大孔树脂和聚酰胺两种柱层析方法对络石藤总木脂素提取物分别进行处理,使得到的两种产物的木脂素类成分和含量基本一致,但黄酮类成分和含量差异悬殊.而后采用双波长分光光度法对这两种产物进行总木脂素含量测定,若含量基本一致,表明分光光度法可以有效消除黄酮类成分对总木脂素含量测定的干扰,反之,需调整波长以提高专属性.结果 优化分离所得的大孔树脂层析产物和聚酰胺层析产物中木脂素类成分和含量基本一致,大孔树脂层析产物基本保留了络石藤总木脂素提取物中黄酮类成分,而聚酰胺层析产物中的黄酮类成分含量极低,并且两种产物的分光光度法测定所得的总木脂素含量基本一致,表明已建立的双波长分光光度法可以有效消除黄酮类成分的干扰.结论  已建立的紫外分光光度法测定络石藤提取物中总木脂素含量的方法具有良好的专属性."}
{"id": "p13132", "text": "全球药品研发进展(2007.08)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有33个,比上月减少了2个,进入注册和注册前阶段的药品数量比上月增加了3个,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月减少了5个."}
{"id": "p13133", "text": "中西医结合治疗急性乳腺炎18例\t急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病,为乳汁排泄不畅、继发细菌感染所致,以初产妇多见.如处理不及时,则发展为蜂窝组织炎,或乳腺脓肿.笔者采用中西医结合治疗急性乳腺炎,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p13134", "text": "赵冠英教授治疗泌尿系结石经验\t赵冠英教授系全国首批500名老中医专家师承制导师之一,现任解放军总医院主任医师、博士生导师,曾任中华中医药学会副会长、解放军中医学会会长,从医60余年,学验俱丰.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将其治疗泌尿系结石的经验总结如下."}
{"id": "p13135", "text": "Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的疗效观察\t目的 观察Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的临床疗效.方法 选择4～8岁需做根管治疗的患儿160例,乳磨牙160颗,随机分为Protaper手用镍钛锉冠向下法备根组80颗,手用不锈钢K锉逐步后退法备根组80颗,均用注射型Metapex糊剂根充,术后即刻拍片评价根充成功率,术后3d回访评价疼痛率.结果 Protaper组疼痛率3.75％,不锈钢K锉组疼痛率15.00％ (P ＜0.05),差异有统计学意义.Protaper组成功率95％,不锈钢K锉组成功率83.75％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管疼痛反应轻,快捷高效,临床疗效优于手用不锈钢K锉,值得临床推广."}
{"id": "p13136", "text": "痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染60例临床分析\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 将120例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予头孢唑啉加病毒唑静滴.结果 治疗组疗效优于对照组,且临床安全性高.结论 痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染有较好疗效."}
{"id": "p13137", "text": "非综合征型耳聋家系的遗传学特征分析\t目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系临床及遗传学表型，并筛查常见耳聋致病基因。方法通过调查问卷、体格检查、听力学检测，完成该湖南籍耳聋家系的临床资料采集，绘制家系遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征，对最常见的GJB2, SLC26A4和12S rRNA共3个耳聋基因八个位点以及线粒体DNA全组序列进行初步筛查。结果该家系共5代，现存家系成员35人，耳聋患者10人，除两人发病较晚，余均为自幼发病，听力曲线呈盆覆型，造成部分言语功能障碍，进展性加重，起初为中频受累，随着年龄的增长，以后逐渐累积高低频，表现为全频听力损失，发展为重度-极重度耳聋。对候选致病基因突变筛查，未发现致病突变。结论该耳聋家系符合常染色体显性遗传规律，进一步将通过新一代测序全外显子测序技术对其致病基因进行探索。"}
{"id": "p13138", "text": "硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强PMMA挠曲强度影响的研究\t目的 研究硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)挠曲强度的影响.方法 使用质量分数为1.0%、2.0%、3.0%、4.0%的硅烷偶联剂Z-6030对硼酸铝晶须进行表面处理,未经处理的为对照组.把经过处理的硼酸铝晶须以10%添加量与PMMA混合,合成硼酸铝晶须/PMMA复合材料,制成标准试件5组.最后进行3点弯曲测试并且每组随机选出1个试件进行断面扫描电镜观察.结果 5组的抗弯强度分别是67.59±5.35、72.96±4.20、75.52±4.89、71.26±5.94、(68.25±3.43) MPa.当硅烷偶联剂的用量为硼酸铝晶须质量的2.0%时,挠曲强度达到最大.利用SAS统计软件对5组的结果进行均数间的两两比较(Newman-Keuls检验)分析可知,硼酸铝晶须/PMMA复合材料各组间挠曲强度的差异无统计学意义(P＞0.05).断面的电镜扫描可见以2.0%硅烷偶联剂修饰硼酸铝晶须时,晶须与树脂间的结合牢固,且其在基质中分散也良好.结论 使用硅烷偶联剂能够提高硼酸铝晶须与PMMA树脂间的结合强度,改善其在树脂基质中的分散性,提高复合材料的物理机械性能,但过多或过少均会影响复合材料的强度.针对本实验所使用的晶须、偶联剂以及偶联化方法,硼酸铝晶须用于增强PMMA时最佳的硅烷偶联剂使用量为2.0%."}
{"id": "p13139", "text": "多功能电离子手术治疗机治疗外耳道乳头状瘤5例\t自2000年11月～2005年11月我科共收治5例外耳道乳头状瘤患者.均采用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机(广西科学院应用物理研究所生产)治疗乳头状瘤."}
{"id": "p13140", "text": "黑头粉刺痣3例\t黑头粉刺痣(comedo nevus)是一种以单侧分布的先天性毛囊发育异常,外观表现为群集的黑头粉刺样丘疹性损害:组织病理学表现为表皮形成宽而深的凹陷,凹陷内充满角质栓.本病临床少见,笔者报告3例具有不同临床表现的黑头粉刺痣."}
{"id": "p13141", "text": "保健食品中违禁添加6种雌激素类药物的LC/MSn定性检测\t建立了高效液相色谱-串联离子阱质谱法检测保健食品中违禁添加的6种雌激素类化学药品:雌三醇、雌二醇、炔雌醇、雌酮、己烯雌酚和美雌醇,并建立了包含保留时问与MSn谱图的标准谱库.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,采用离子阱质谱,正离子电喷雾电离源检测.6种雌激素均产生[M+H]+分子离子峰,MSn谱图的特征碎片离子明显."}
{"id": "p13142", "text": "免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析\t目的 探讨提高儿童再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia,AA)疗效的治疗方法.方法 同顾分析56例接受正规治疗且随访≥3个月的再障患儿的临床资料,56例按治疗方案分为2组,一组为单用环胞素A(CsA)治疗(A组),另一组抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合CsA免疫治疗(B组),比较两组患儿的疗效及生存率.结果 31例慢性再障(CAA)患儿中接受A组治疗30例,总体有效率为83.3％(25/30),仅1例CAA患儿接受B组治疗.25例重型再障(SAA)患儿接受B组治疗16例,治疗有效率为50.0％ (8/16),较接受A组治疗的9例SAA患儿的有效率(44.4％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).接受B组治疗的16例SAA患儿,12个月生存率为66.7％,2年生存率70.0％.结论 ATG联合CsA免疫治疗是儿童再障,尤其是无合适供体进行造血干细胞移植的SAA患儿首选方案,但应注意足量、持续用药,并努力降低ATG治疗期间感染发生率,这对提高儿童SAA治愈率有重要意义."}
{"id": "p13143", "text": "奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的临床观察\t目的:观察奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的疗效和安全性.方法:62例丧失手术机会的乏血供肝癌患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组患者采用Seldiner法经股动脉穿刺,选择性介入肝固有动脉行数字减影血管造影后,经导管注入注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,每2周1次+注射用丝裂霉素10 mg,静脉注射,每1~3周1次+注射用盐酸多柔比星1.2 mg/kg,每3周1次,后给予碘化油乳化剂及明胶海绵粒,每月1次,共3次后行肝动脉化疗栓塞术.观察组患者在对照组治疗的基础上给予三维适形放疗2 Gy,共25~30次,放射总剂量为50~60 Gy,每3日1次.两组均治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,1、2、3年的生存率及中位生存时间,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率,1、2、3年生存率和中位生存时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、放射性疾病发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌患者的疗效较好,可延长患者生存时间,但安全性较差."}
{"id": "p13144", "text": "纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响\t为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗.观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44%vs 66.67%,x2=4.500,P＜0.05),生后7d-8d和12d～14d的行为神经评分＜35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50 00%vs 74.29%,x2=4.642,P＜0.05;35.00%vs 57.14%,x2=4.601,P＜0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11%vs 22.22%,x2=2.000,P＞0.05).提示:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度."}
{"id": "p13145", "text": "鼻病毒感染与哮喘\t近年来,哮喘的发病率和病死率逐年升高,尤其是哮喘的急性发作和加重已经成为哮喘患儿住院和死亡的主要原因.哮喘的急性发作和加重最重要原因之一是病毒性呼吸道感染,鼻病毒作为呼吸道感染最常见的病原体可触发哮喘的急性发作.鼻病毒引起哮喘发作的病理机制主要包括炎症介质的释放,Th1/Th2型免疫反应失衡及气道重塑,但鼻病毒感染引发哮喘急性发作和加重的病理机制还有待进一步探讨."}
{"id": "p13146", "text": "血管化腓骨移植后供区并发症及功能评价\t目的 通过对血管化腓骨移植后供区的恢复情况及并发症的研究,探讨制备血管化腓骨瓣的注意事项以及预防供区并发症的措施.方法 选取我院口腔颌面外科病房70例接受腓骨瓣下颌骨重建患者.通过踝关节外侧不稳定评分系统、Enneking下肢功能评价表等进行综合分析和评价.结果 下肢疼痛、功能活动受限者占所有患者的75％,这些患者均存在行走能力下降,极个别患者存在步态改变,老年患者下肢功能恢复能力下降.结论 所有患者供区并发症均较轻,患者主要问题为足趾背伸障碍和感觉障碍,并未发生其他严重影响生活的并发症."}
{"id": "p13147", "text": "解脲脲原体在健康幼儿泌尿生殖道中的分子流行病学研究\t目的 研究解脲脲原体(Uu)在健康幼儿泌尿生殖道中的检出情况与分群分型,以探讨Uu在该人群泌尿生殖道中的分子流行病学情况. 方法 收集400例健康幼儿尿液,将离心后的尿沉渣直接接种于Uu液体选择性培养基进行初筛,初筛阳性的标本用聚合酶链反应(PCR)进行分群.对Uu生物一群的标本再用PCR法及酶切法进一步分型. 结果 400例健康幼儿中,Uu液体培养阳性36例,PCR扩增阳性32例(8.00%),4例未扩增.其中单纯生物一群23例(71.88%),单纯生物二群7例(21.87%),两群混合2例(6.25%).生物一群中1型7例(21.88%),6型11例(34.38%),3/14型4例(12.50%),混合型1例(3.12%).252例男婴中阳性12例(4.76%),148例女婴中阳性20例(13.51%),两组阳性率差异有统计学意义(χ2＝9.70,P＜0.01). 结论 Uu在健康幼儿泌尿生殖道中的携带率为8.00%,以生物一群为主,主要血清型是1型和6型;女性幼儿检出率高于男性幼儿.在健康幼儿泌尿生殖道中,Uu可能属于一种共生微生物."}
{"id": "p13148", "text": "反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷含量的方法.方法:以 Kromasil C18为色谱柱,乙腈-水( 10∶ 90)为流动相,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的线性范围为 0.596μ g～ 2.98μ g( r=0.9 997).栀子全果、栀子皮、栀子仁、加味逍遥丸和清开灵注射液中栀子苷含量分别为 41.8、 12.3、 67.3、 4.26mg/g和 0.316mg/ml,栀子、加味逍遥丸和清开灵注射液的平均回收率与相对标准差分别为 99.35%、 0.52%;99.51%、 0.72%;99.57%、 0.73%.结论:本法操作简便,测定结果准确,精密度和稳定性良好,可用于栀子及其制剂中栀子苷的含量测定."}
{"id": "p13149", "text": "在性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测工作及效果分析\t目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AIDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播.方法 在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务.结果 一年来,共为1 921名求询者提供VCT服务,发现HIV/AIDS患者6例,阳性率为0.31%,与人群估计阳性率0.005%比较,经u检验,P＜0.0005.结论 在性病门诊开展VCT服务,可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测,高效地发现阳性感染者."}
{"id": "p13150", "text": "复方王不留行片的质量标准研究\t目的：对复方王不留行片的质量标准进行补充研究。方法：采用薄层色谱（TLC）法对方中的王不留行进行定性鉴别；采用高效液相色谱法同时测定王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸的含量。色谱柱为YMC-Pack Pro C18，流动相为甲醇-0.3％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：TLC斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸进样量分别在0.0557～2.2287、2.0114～40.2279μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.01％；平均加样回收率分别为99.69％、99.84％，RSD分别为1.11％、1.18％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快捷，结果准确、重复性好，可作为复方王不留行片的质量控制方法。"}
{"id": "p13151", "text": "神经类固醇激素与焦虑症及抑郁症等精神疾病关系的研究进展\t在中枢神经系统中,神经类固醇激素在胶质细胞内由胆固醇经过一系列酶促反应合成,主要包括脱氢表雄酮、孕烯醇酮、孕酮和四氢孕酮等,通过与γ-氨基丁酸(GABA)受体结合而发挥抗焦虑和抗抑郁样行为学效应,其中神经类固醇激素对机体内环境的稳态具有重要作用.本文就神经类固醇激素的合成、代谢,以及神经类固醇对焦虑症和抑郁症等应激反应的调控作用做一综述,并对相关机制进行探讨."}
{"id": "p13152", "text": "微量肝素治疗小儿急性肺损伤疗效观察\t为研究微量肝素在治疗小儿急性肺损伤中的治疗价值,我科在综合治疗的基础上加用微量肝素,现对其疗效进行回顾性研究,结果报告如下."}
{"id": "p13153", "text": "白藜芦醇的合成\t以3,5-二羟基苯甲酸为原料,经保护羟基、还原、氯代后,与亚磷酸三乙酯反应生成3,5-二甲氧基苯甲基膦酸二乙酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后于吡啶盐酸盐中脱保护得到白藜芦醇.总收率约43%."}
{"id": "p13154", "text": "盐酸尼洛替尼有关物质的合成\t为了对盐酸尼洛替尼原料药的质量进行控制,合成了可能存在的5种有关物质:4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸(A)、4-甲基-N-[3-(4-乙基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(B),4-甲基-N-[3-(1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(C),4-甲基-N-[3-(2,4-二甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(D),4-甲基-N-[3-(5-甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(E),并经MS、1HNMR确证结构."}
{"id": "p13155", "text": "胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响\t目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护最优化要求."}
{"id": "p13156", "text": "脂肪肝中医证候与常用生化指标异常的相关性研究\t目的 探讨脂肪肝中医症候表现与常用生化指标异常的相关性.方法 应用临床流行病学研究方法,通过多中心、大样本的临床调查研究,应用EPidata3.1软件建立脂肪肝中医症候表现数据库,应用SPSS12.0数据分析处理软件,运用多元对应分析的方法进行统计分析.结果 共调查脂肪肝患者793例,平均年龄为(50.7±14.0)岁,男女比例为1.77:1.①谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白的异常与恶心呕吐(常有但可以进食或每日发但可以进食)有一定联系.②甘油三酯、胆固醇的异常与舌苔薄白腻、舌津少有较密切的联系.③血糖异常与舌质红、烦躁易怒(偶有情绪波动)、周身困重、倦怠乏力有一定联系.结论 中医辨证所依赖的症状与一些生化指标有一定的联系."}
{"id": "p13157", "text": "大鼠大脑皮质有髓神经纤维老年性改变的定量研究\t目的:探讨中枢神经系统是否普遍存在老年性轴突变性和髓鞘破坏.方法:运用透射电子显微镜和体视学方法分别对青年组(6～8月龄)和老年组(18月龄以上)Long-Evans大鼠大脑皮质及皮质内有髓神经纤维进行定量研究.结果:老年大鼠的皮质体积,皮质内有髓神经纤维的总长度和总体积以及直径较年青大鼠有所下降,但这些降低均无统计学意义.结论:老年大鼠大脑皮质不存在显著性有髓神经纤维退行性改变."}
{"id": "p13158", "text": "血管生长抑制因子Kringle 5的发酵条件研究\t确定了适合重组工程菌生长和血管生长抑制因子Kringle 5表达的培养基,并采用正交试验优化了重组工程菌的发酵条件.20L发酵罐中Kringle 5蛋白的最终表达量为0.59g/L."}
{"id": "p13159", "text": "5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察\t特殊部位、惧怕手术及术后瘢痕的患者采用ALA-PDT治疗是较好的选择."}
{"id": "p13160", "text": "黄芎汤对脑出血急性期大鼠血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响\t目的探讨黄芎汤对脑出血急性期大鼠血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,寻求黄芎汤治疗脑出血急性期的实验依据.方法以放免法测定急性期血浆ET、CGRP含量.结果与正常对照组相比,模型组ET及CGRP含量升高,差异有极显著性(P＜0.01).黄芎汤大剂量组与模型组比较,ET含量明显降低,差异有极显著性(P＜0.01);CGRP含量升高,但差异无显著性.结论黄芎汤能降低急性脑出血大鼠血浆中ET的含量,据此及有关ET生物活性的研究可知,黄芎汤能减轻由于脑出血造成的脑血管痉挛,调节脑出血大鼠血管舒缩功能,改善缺血脑组织的供血供氧."}
{"id": "p13161", "text": "以二异松莰基氯化硼还原潜手性酮制备(S)-3-氯-1-苯基丙醇\t用二异松莰基氯化硼[(一)-Ipc2BCl]为还原剂,不对称还原3-氯苯丙酮,再与二乙醇胺反应制得(S)-3-氯-1-苯基丙醇,总收率44%,对映体过量(ee)为90.8%."}
{"id": "p13162", "text": "生物还原响应型聚合物用于基因传递系统的研究进展\t基因治疗是将遗传信息通过一定方式导入人体特定细胞,指导合成特定蛋白质,从而治疗疾病的生物技术.良好的基因载体对基因有效载入细胞核内起重要作用.生物还原响应型聚合物结构中含有重复的二硫键,是一类在胞外生理条件下稳定、在胞内还原性条件下容易降解的基因载体材料,具有低细胞毒性和高转染效率,成为研究热点.本文综述了近10年来生物还原响应型聚合物的研究进展,包括生物还原响应型阳离子脂质体、聚合物、胶束、高分子材料聚合物(壳聚糖、明胶、聚乙烯亚胺、聚酰胺-胺、树枝状聚合物)和多肽等."}
{"id": "p13163", "text": "药学服务诚信缺失的经济学分析及对策\t目的:探讨药学服务诚信缺失的经济学原因,以期为减少药学服务非诚信行为提供一些思路.方法:应用利润最大化、信息不对称、交易成本等经济学理论对药学服务诚信缺失的行为进行分析.结果与结论:建立和完善相关的法律、法规,普及医药知识,加强监管,改革药学技术人员的薪资模式对减少药学服务诚信缺失行为具有积极意义."}
{"id": "p13164", "text": "暴发型病毒性心肌炎的护理教学查房\t暴发型病毒性心肌炎也称重型心肌炎,其特点为起病急骤,病势凶猛,预后不良,早期出现严重的心律失常、心力衰竭,或广泛的心肌坏死.属于祖国医学\"温病\"以及由\"温病\"引起的\"心悸\"、\"怔忡\"、\"胸痹\"等病证范畴.本文通过护理教学查房,增加对暴发型病毒性心肌炎的认识,有利于提高护理工作效率和护理质量."}
{"id": "p13165", "text": "自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统的临床应用\t目的:评价自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统的临床应用价值.材料和方法:使用18或21G的自动活检枪在CT-pinpoint三维激光定位导引下对61例全身各脏器肿块行穿刺活检术,标本的病理结果与手术及随访结果对照.结果:使用自动活检枪的活检成功率为98.7%(153/155),穿刺准确率为100%;其中恶性肿瘤46例,良性病变13例,假阴性2例,与手术病理或者追随结果诊断一致性为96.7%(59/61);并发症4例(6.5%),其中少量气胸2例,穿刺针道少量出血2例.结论:自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统联合应用可以提高穿刺活检和诊断的准确性以及操作的安全性."}
{"id": "p13166", "text": "肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断\t目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性."}
{"id": "p13167", "text": "IPS-Empress 2与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的比较\t目的 比较IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合效果.方法 对修复科100例需要前牙全瓷修复的患者,共280颗前牙,随机分为两组,治疗组采用IPS-Empress 2全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复.随访12个月,观察两种材料的美学性、稳定性和生物相容性.结果 IPS-Empress 2全瓷冠色彩更接近口内自然环境(P＜0.05),氧化锆全瓷冠的抗折性能更佳(P＜0.05),其余指标两者无差异(P＞0.05).结论 IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在美学性、稳定性和生物相容性方面均能符合临床要求."}
{"id": "p13168", "text": "中风患者恢复期的中医护理\t目的 探讨中风恢复期患者的中医护理方法.方法 回顾性分析20例中风恢复期患者的临床资料.结果 本组患者入院时日常生活能力(ADL)评分为(42.80±14.34)分,出院时ADL评分为(56.80±17.44)分.结论 运用传统中医理念,加强中风恢复期患者的中医康复护理可提高其生活自理能力."}
{"id": "p13169", "text": "经方治疗急性荨麻疹两则\t荨麻疹中医称\"瘾疹\",俗称\"风疹块\",是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病.<诸病源候论·风瘙身体瘾疹候>日:\"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹.\"其特点是:皮肤上出现大小不等的瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退.色鲜红或苍白,剧痒,灼热,退后不留痕迹.本病较常见,约15%～25%的人一生中至少发生过一次.本病可以发生于任何年龄、季节.根据病程长短,可分为急性和慢性两种."}
{"id": "p13170", "text": "几种常用口腔材料细菌粘附性能比较\t目的：探讨5种口腔常用材料的抗细菌粘附性能。方法将自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂、Z250复合树脂、氧化锆陶瓷、纯钛和镍铬合金5种牙科常用修复材料,分别制备成3．0cm ×2．0cm ×0．2cm的板片试件,每组各5片。各组试件表面进行抛光处理,使试件表面粗糙度( Ra)值无显著性差异。实验菌株选用变形链球菌,用细菌悬浮液置试件表面,37℃培养48h,对粘附在材料表面的细菌再进行洗脱、培养、菌落计数,使用SPSSl7．0软件对试验结果进行统计分析。结果纯钛表面变形链球菌粘附量最低,依次为氧化锆陶瓷、Z250复合树脂、镍铬合金、自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂。结论不同口腔材料在同样粗糙度的条件下,抗细菌粘附性能存在差异,钛具有较好的抗细菌粘附性能。"}
{"id": "p13171", "text": "加味左金香连汤治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察\t目的 观察加味左金香连汤配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组50例、对照组50例.对照组予三联疗法治疗,治疗组在三联疗法治疗的基础上加用加味左金香连汤.观察2组的疗效、主要症状改善及复发情况.结果 治疗组与对照组疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗组主要症状胃痛、嗳气的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌性胃炎具有较好疗效."}
{"id": "p13172", "text": "Castleman病继发副肿瘤性天疱疮和系统性红斑狼疮一例\t患者男,47岁.反复口腔溃疡1年余,全身水疱9个月余.体检:口腔内见多处溃疡面,唇黏膜见片状糜烂面、黄色或黑褐色痂皮和嘴角浸渍发白,张口困难;鼻孔黏膜交界处、眼睑缘和阴茎冠状沟见黄褐色痂和脱痂后的淡红斑;躯干、四肢见散在红斑和水疱,大疱疱壁紧贴皮肤、部分破裂,基底潮红,类似多形红斑样改变,部分疱壁浑浊,见白色药痂黏着或黑色痂皮,尼氏征阴性;10指(趾)甲周见皱缩的水肿性暗红斑.水疱组织病理和皮损直接免疫荧光检查符合天疱疮诊断.纵隔肿瘤组织病理和免疫组化符合Castleman病(透明血管型)伴滤泡树突细胞增生.实验室检查:血清补体C3下降以及抗核抗体、抗核小体抗体、dsDNA抗体均阳性.诊断:Casfleman病、副肿瘤性天疱疮、系统性红斑狼疮.用小剂量泼尼松和硫唑嘌呤治疗2个月后皮疹完全消退,免疫抑制药物缓慢减量,治疗6个月后,患者自行停用免疫抑制药物改为中药治疗,皮疹发展为中毒性表皮坏死松解症,最后死亡.该病在肿瘤切除后免疫抑制药物需维持一段较长时间,否则可导致皮疹反复或加重."}
{"id": "p13173", "text": "自拟痛风汤治疗湿热瘀滞型痛风性肾病42例疗效观察\t目的 观察痛风汤治疗湿热瘀滞型痛风性肾病的临床效果.方法 将符合入选要求的82例痛风性肾病患者随机分为治疗组42例与对照组40例,在一般治疗的基础上,对照组给予别嘌醇,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛风汤内服;15d为1疗程,2个疗程后评价两组患者治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)等指标的变化以及总体疗效.结果 治疗组Upro、SCr、BUN、UA均较对照组下降更加明显,治疗组总体疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上联用痛风汤治疗痛风性肾病,可显著改善患者临床症状及相关实验室指标,疗效确切."}
{"id": "p13174", "text": "人工耳蜗植入对耳鸣的影响\t目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据."}
{"id": "p13175", "text": "脉冲释药微丸的研究进展\t机体正常生理功能的调节是由特定时间和特定部位瞬间释放的生物活性物质所控制的。脉冲释药系统是根据疾病的昼夜节律特点，并遵循时辰药理学原理在最佳时间释放药物，达到最佳疗效和最低毒副作用的一种释药模型。近几年，脉冲微丸以无剂量突释、可预测的胃排空时间、灵活的释药模式和较高的生物利用度的特点受到越来越多的关注。本文主要介绍脉冲微丸的设计原理及其研究进展。"}
{"id": "p13176", "text": "湖北省警官学员艾滋病KAP调查及健康教育效果的评估\t目的 了解湖北省警官学员艾滋病知识、态度、行为(KAP)的现况,尝试以公共安全管理为切入点,在警官学院开展艾滋病知识预防教育模式的探索.方法 以应届毕业警官学员为目标人群,自行设计调查问卷及半结构访谈提纲,对536名学员进行了基线调查并实施健康教育综合干预,对干预效果进行了评估.结果 干预措施实施前警官学员对艾滋病相关知识总知晓率为64.9%,干预后上升到88.0%,培训后问卷得分(32.77±6.68)高于培训前(27.27±5.93)(P＜0.01),干预效果明显.结论 警官学员是公安干警的后备军,应加强艾滋病相关知识的普及.利用公安警校这个平台开展公安干警艾滋病防治教育,有利于健康教育的可持续性开展."}
{"id": "p13177", "text": "衢州市柯城区暗娼基数估计调查分析\t衢州市柯城区位于钱塘江上游,是政治、经济、文化中心.2004年性病发病率337.82/10万.为准确地估计疫情,为防制提供依据,2005年7～11月对柯城区暗娼基数进行了调查估计."}
{"id": "p13178", "text": "骨代谢相关指标在小儿原发性肾病综合征中的表现\t目的 探讨初诊原发性肾病综合征(PNS)患儿的骨代谢变化.方法 选择2013年2月至2016年7月初次诊断为PNS的45例患儿作为PNS组,将同期30例健康体检儿童纳入对照组;测定并比较两组血清钙、磷、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原交联C末端肽(CTx)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP)、25-羟基维生素D [25(OH) D];采用超声检测骨密度(BMD).结果 PNS组患儿的BALP、CTx和25-(OH)D均高于对照组,BGP、TRACP、血Ca和骨密度水平(Z-分数)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的血清磷水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 初诊PNS患儿存在异常骨代谢,表现为钙质流失、骨形成减少、骨吸收增加等."}
{"id": "p13179", "text": "药物经济学国外研究现状及国内运用中存在的问题\t目的:促进我国药物经济学研究和提高其运用水平.方法:阐述药物经济学国外研究现状以及国内运用中存在的问题.结果与结论:世界各国对药物经济学日益重视;国内对药物经济学研究和运用尚存在观点不明、设计和数据来源不当、方法选用欠妥等问题."}
{"id": "p13180", "text": "灰树花多糖硫酸酯的制备及其抗肿瘤活性\t利用碱提酸沉淀法从灰树花(Grifola frondosa)发酵菌丝体中获得的碱提水不溶性多糖GAP,经氯磺酸-吡啶法硫酸化修饰后,即制得能溶于水的硫酸化灰树花多糖.通过DEAE-Sepharose F.F.离子交换柱色谱分离得到一种相对分子量为2.8×104、硫酸基含量为16.4%的硫酸酯化灰树花多糖(S-GAP).S-GAP红外光谱分析表明,在1230 cm-1、810 cm-1有硫酸酯键的特征吸收峰,说明多糖已形成硫酸酯.在体外S-GAP对S-180肿瘤细胞无抑制作用,但对人胃癌细胞SGC-7901有直接杀伤作用."}
{"id": "p13181", "text": "婴儿型Sandhoff病1例报告并文献复习\t目的 探讨婴儿型Sandhoff病的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾分析1例婴儿型Sandhoff病患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 1岁2个月女性患儿,有神经运动发育倒退、顽固性抽搐;父母为近亲婚配;眼底镜检查见眼底红斑;头颅磁共振成像示左侧脑桥可见一小点状长T 2等T 1异常信号影,脑白质水肿、弥漫性脱髓鞘改变;染色体核型未见异常;染色体微阵列提示多条染色体发生大片段纯合子;二代基因测序提示HEXB基因外显子11存在c.1263_1268delTGAAGT:P.(Glu422_Val423del)缺失突变及内含子13存在c.1614_2A>G:P?剪切突变,父母各携其一.白细胞HexA、HexA&HexB酶活性分别为84、112 nmol/(mg·h);确诊为婴儿型Sandhoff病.治疗采用丙戊酸钠、左乙拉西坦联合抗癫痫及糖皮质激素,患儿抽搐发作次数逐渐减少,反应较前好转;随访5个月,病情平稳无进展,无抽搐发作.患儿母亲再次妊娠,并于孕21+6周时行羊水穿刺检查,结果提示胎儿与患儿存在相同的突变.结论 Sandhoff病是一种罕见的遗传性溶酶体病,主要表现为进行性神经功能损害,目前缺乏有效的治疗方法,基因检测有助确诊及产前诊断."}
{"id": "p13182", "text": "固体制剂工艺对药物晶型的影响\t综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响.指出精制、粉碎,制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化,从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性."}
{"id": "p13183", "text": "我院万古霉素治疗药物监测横断面调查\t目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。"}
{"id": "p13184", "text": "黏弹性补充疗法治疗颞下颌关节骨关节病的实验研究\t目的通过动物模型观察黏弹性补充疗法治疗颞下颌骨关节病的效果.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的双侧颞下颌关节骨关节病的动物模型,24只兔随机分为3组.A组行冲洗治疗,B组行黏弹性补充治疗,C组二者联合应用.分别于建模后2、3、4周对左侧关节治疗3次,右侧为对照.第8周末处死动物,切取双侧关节,苏木精-伊红染色,光镜观察.结果A组左侧关节病变与右侧差异无显著性.B组和C组左侧关节病变明显轻于右侧.C组的病变比B组轻.结论黏弹性补充疗法能抑制骨关节病的发展,与关节冲洗术联合应用有协同作用."}
{"id": "p13185", "text": "王庆其治疗胃食管反流病经验\t王庆其教授治疗胃食管反流病,积有经验.根据临床观察,胃食管反流病主要病机总由气机升降失常,具体病机可概括为:胆胃不和,肝胃不和,肝郁脾虚,脾胃虚弱,气滞血瘀五个方面.采用辛开苦降、虫类搜剔、相反相成等方法,常可收到较好的疗效."}
{"id": "p13186", "text": "HIV抗体阳性者流行病学个案调查方法探讨\t为探讨艾滋病流行病学个案调查的不同方法,以便更有针对性地开展干预工作.通过辖区内33例艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者个案调查实践,提示对不同途径感染的HIV感染者,可有针对性地选择艾滋病自愿咨询检测(VCT)室、疾控人员入户或请进疾控机构进行流行病学个案调查,对公安羁押、强制戒毒所戒毒这类特殊场所人员,进行流行病学个案调查应注意保密,避免引起场所动乱.艾滋病流行病学个案调查的成功,有利于实施干预措施,控制HIV传播."}
{"id": "p13187", "text": "通下法治疗肺心病急性发作期临床研究\t目的观察通下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将64例肺心病急性发作患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均常规给予吸氧、有效抗生素、氨茶碱、强心、利尿、祛痰等综合治疗,治疗组加用以通里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主中药.结果治疗组总疗效显著优于对照组;两组治疗后血气分析比较,治疗组较对照组改善明显;中医辨证分型以痰热壅肺型和痰浊壅肺型疗效较好.结论通下法治疗肺心病急性发作期可明显改善症状,提高治疗效果."}
{"id": "p13188", "text": "化学消除一分光光度法测定苯扎溴铵制剂含量\t目的:建立苯扎溴铵消毒液中主药苯扎溴铵含量测定的新方法.方法:利用盐酸和亚硝酸钠反应生成亚硝酸,亚硝酸与脲反应生成二氧化碳和氮气,除去苯扎溴铵消毒液中的亚硝酸钠,样品不经分离用紫外法直接测定.结果:不同生产批号、不同含量的药用原料苯扎溴铵均配制不同浓度的消毒液,用不同型号的分光光度计测定其含量.本法与药典法比较,结果无显著性差异.结论:本法简便、快速,适用于苯扎溴铵消毒液的含量测定."}
{"id": "p13189", "text": "我院\"六院药师\"微信平台的初步建立与实践\t目的:为医院药剂科的微信平台建设提供参考.方法:通过设计关于功能定位和内容设置的调查问卷以了解用户的潜在需求,进而建立框架规范;对2015年10月-2016年10月我院\"六院药师\"微信平台的数据进行分析,并提出建议.结果与结论:调查问卷共21题,面向医师、药师和患者等群体随机发放.共发放100份问卷,有效回收98份.通过调查问卷发现,98.98%的用户认为医院药剂科建设微信平台是非常有必要的;微信平台的主要潜在用户为患者,占70.41%;85.71%的用户想通过微信平台即时获得关于药品的供应、价格、规格等附加信息;69.39%的用户认为药剂科微信平台应该为患者提供简单易懂、简明扼要的合理用药说明,如药品的用法用量、贮存以及用药禁忌等.结合调查问卷的结果,我院药师对\"六院药师\"微信平台的功能进行了定位和内容进行了设置,并制订了《六院药师微信平台规范框架》.经过1年的发展,平台累计订阅用户已达1242名;共发布药学科普文章149篇,单篇用药科普文章送达人数1200人次,阅读人数800人次.将\"六院药师\"的优质药学科普文章同时向\"达医晓护\"\"上海药讯\"\"科普中国\"等微信平台进行了供稿,在人民网、今日头条等媒体转载.建议采取更加明确的定位、完善有序的管理、适应患者的需求、寻找合适的方法、打造品牌的效应、推送与互动并重等措施来提升微信平台的药学服务质量.慢病管理、专病药师、社区覆盖将是以后工作的有益尝试."}
{"id": "p13190", "text": "中药数据库的现状及发展趋势探讨\t目的:探讨中药数据库的研究方向,促进中药信息的现代化.方法:对国内现有的中药数据库进行系统分类整理,并讨论中药数据库建设中存在的问题.结果与结论:中药数据库的发展趋势主要为建立与完善中药研究开发信息系统、完善国际互联网上建立的中药基本数据库共享平台、完善与建立中药市场信息系统等."}
{"id": "p13191", "text": "中国12城市0～7岁儿童皮肤病患病率调查\t目的 调查中国城市0～7岁学龄前儿童皮肤病患病率.方法 2014年11月至2015年4月选择我国12个城市作为调查点,以0～7岁学龄前儿童为调查对象,采用以人群为基础的随机分层抽样,并以40个预防接种门诊和84个幼儿园为调查现场.由经过培训的皮肤科医师完成问卷调查和皮肤科体检.结果 共调查20033人,年龄0.08～6.83(2.41±1.82)岁.7 823人患有皮肤病,总患病率为39.05％,12城市患病率依次为大连66.96％、上海56.73％、武汉55.49％、太原49.18％、成都47.16％、南京41.93％、重庆41.03％、合肥35.98％、深圳33.87％、长沙31.37％、北京23.52％、沈阳(13.42％).共调查40种皮肤病,在调查的20 033人中,患病率最高的10种疾病依次是湿疹/婴儿湿疹/特应性皮炎(18.71％,3 749例)、寻常型鱼鳞病(6.25％,1 253例)、毛发苔藓(5.73％,1 148例)、尿布皮炎(5.29％,1 059例)、丘疹性荨麻疹(5.25％,1 052例)、血管瘤/血管畸形(3.86％,774例)、白色糠疹(3.45％,691例)、感染性皮肤病(2.59％,519例)、荨麻疹(1.72％,344例)和接触性皮炎(0.5％,100例).结论 中国城市学龄前儿童人群中皮肤病总患病率达39.05％,以湿疹/特应性皮炎最为常见."}
{"id": "p13192", "text": "香豆素-6纳米探针的制备及其眼部给药适应性评价\t采用乳化-溶剂挥发法,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体,制备载荧光物质香豆素-6(1)的纳米探针.所得制品平均粒径为(205.3±3.6) nm,ξ电位为(-16.79±1.42)mV,包封率为(61.9±2.4)％.家兔左、右眼分别给予1纳米探针及1水溶液,0.25 h后纳米探针组房水中1的浓度为(139.52± 13.09) ng/ml,水溶液组中未检测到药物.以家兔离体角膜和半透膜为屏障的体外透过试验结果显示,该纳米探针在人工泪液中累积释放率均低于1.6％,提示角膜途径并非1进入房水的主要途径.家兔眼部刺激性结果显示,所制备的纳米探针在给药部位未产生明显的组织损伤."}
{"id": "p13193", "text": "PDCA 环节质控管理在外来手术器械管理中的应用\t目的：了解外来手术器械管理现状，评价 PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果。方法2011年7月—2012年6月某院实行 PDCA 环节质控管理前的8965件外来手术器械作为对照组；2012 年7月—2013年6月实行 PDCA 环节质控管理后的8564件外来手术器械作为观察组，对外来手术器械使用过程中存在的缺陷，以及PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果进行分析。结果外来手术器械在检测追踪、清洗质量和公司人员等方面存在问题。观察组的合格率为99．36％，高于对照组的96．27％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．74，P ＜0．01）。观察组不合格的原因主要为清洗不合格（21件，38．18％）和器械功能不全（8件，14．55％）；而对照组不合格的原因为数量缺失（81件，24．25％）、监测及记录缺失（71件，21．26％）、清洗不合格（55件，16．47％）和湿包（54件，16．17％）等。结论PDCA 环节质控是外来手术器械质量管理的有效手段，有助于建立持久有效的外来手术器械质控机制，并使该院外来手术器械管理工作科学化、制度化、流程化、规范化。"}
{"id": "p13194", "text": "微波联合干扰素治疗尖锐湿疣效果观察\t尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒后发生的增殖性皮肤疾患.台州医院对2001年应用微波联合局部注射干扰素治疗与单用微波治疗CA作对比,发现前者疗效较好.现将随访的200例报道如下."}
{"id": "p13195", "text": "浅析《伤寒论》中下利见表证的相关方证\t《伤寒论》所论述的下利涉及六经病的范围,其中下利同时见表证的相关方证可主要分为葛根汤证,桂枝汤证,桂枝人参汤证,黄芩汤证,葛根黄芩黄连汤证,四逆汤证与桂枝汤证6种情况."}
{"id": "p13196", "text": "年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效分析\t目的 观察部分活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的疗效,分析影响疗效的因素.方法 对40例45颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓的病例应用部分活髓切断术进行治疗,并定期观察.结果 应用部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓,其成功率可达88.9%.结论 部分活髓切断术是治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的有效方法,露髓孔的大小及露髓时间的长短对疗效的影响并无显著性."}
{"id": "p13197", "text": "医院感染监测在医院感染控制工作中的重要性\t了解医院感染危险因素,有效预防和控制医院感染的发生,最有效的措施是制定完善的监测制度,通过各项监测发现问题并及时整改,不断提高医院感染管理效果.现将我院几年来对医院感染的监测情况简述如下."}
{"id": "p13198", "text": "自拟益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)临床观察\t目的 观察益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性.方法 患者80例随机分为观察组与对照组各40例,均予西医常规治疗.观察组加用益气通脉汤;比较两组中医让候学变化(按照中风病症状分级量化表进行)及神经系统症状体征变化,并对患者的中医证候疗效及临床疗效进行判定.结果 治疗后,治疗组中医证候疗效及临床疗效均明显优于对照组.对照组仅半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩症状有所改善,治疗组除上述明显改善外,另有面色白、气短乏力、舌脉也有明显改善.此外.两组治疗后CSS、NIHSS、BI和MRS评分差异均有统计学意义,对照组仅CSS、MRS评分差异有统计学意义.结论 加用益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)疗效满意."}
{"id": "p13199", "text": "江西城市汉族体型特征\t目的:研究江西城市汉族体型特点.方法:采用Heath-Carter人体测量法,对江西城市汉族307例(男151例,女156例)成人体型进行了研究.结果:江西城市汉族男性的平均体型值为3.9-4.9-2.1,属于偏内胚层的中胚层体型.女性体型均数为5.2-4.7-1.6,属于内胚层-中胚层均衡体型.在13种体型中,男性出现率最高的3种体型分别为偏内胚层的中胚层体型(41.1％)、内胚层-中胚层均衡体型(15.9％)、均衡的中胚层体型(8.6％).女性出现率最高的体型为偏中胚层的内胚层体型(38.5％)、内胚层-中胚层均衡体型(32.7％)、偏内胚层的中胚层体型(10.9％).与男性体型分布相比较,女性体型分布相对集中.城市男性内因子值和中因子值在40～岁组达到最大,外因子值在40～岁组最小.随年龄增长,城市女性内因子值、中因子值在50～岁组达到最大,外因子值在50～岁组最小.结论:在12个汉族城市族群中,江西城市男性外因子值较大,内因子值小,体型与内蒙古汉族最为接近,与广东客家人、湖南娄底汉族体型较为接近.江西城市女性内因子值小,中因子值略大,体型与广东客家人最为接近,与湖南娄底汉族体型较为接近."}
{"id": "p13200", "text": "中药除湿丸联合耳净散内外合治外耳湿疹的疗效评价\t目的 探讨中药除湿丸联合耳净散治疗外耳湿疹的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年5月我院治疗的140例外耳道湿疹患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组70例.中药组口服除湿丸和耳净散患处喷敷,西药组口服盐酸西替利嗪片及艾洛松乳膏患处涂敷进行治疗,比较两组患者不同治疗时长的治愈率、有效率和复发率.结果 中药组和西药组治疗2周的治愈率分别为53.2%、47.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.796,P=0.372);中药组和西药组治疗2周的有效率分别为85.3%、70.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.626,P=0.01).随访3个月,中药组和西药组的复发率分别为14.9%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.815,P=0.002).中药组和西药组治疗渗液型的有效率(2周)分别为92.4%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.194,P=0.007).中药组和西药组治疗无渗液型(2周)的有效率分别为78.2%和69.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P=0.475).结论 用中药除湿丸和耳净散内外合治外耳湿疹的效果显著,中药治疗比西药治疗在控制复发率上有明显优势."}
{"id": "p13201", "text": "Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽对拔牙病例上前牙转矩的控制\t目的 研究Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽转矩控制上是否存在差异.方法 收集使用Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽矫治结束的拔牙病例,均使用两步法关闭拔牙间隙.在治疗前(T0)和拆除托槽前(T1)测量两组患者的头颅侧位X线片.采用SPSS23软件包比较两组患者的上前牙转矩的控制效果.结果 两组患者上前牙明显内收、双唇突度显著减小,U1-SN、U1-NA、U1-NA角、ULP、LLP减小,有统计学意义(P<0.05).两组变化量无显著差异(P>0.05).上前牙转矩U1-SN、U1-NA、U1-NA°均在正常范围内.Damon Q自锁托槽组的疗程为(24.1±0.5)个月,传统MBT托槽组的疗程为(22.4±0.7)个月,Damon Q自锁托槽组较传统MBT托槽组疗程稍长,有统计学意义(P<0.05).结论 标准转矩DamonQ自锁托槽与传统MBT托槽在拔牙内收病例中都可有效的控制前牙转矩,但Damon自锁托槽组疗程稍长."}
{"id": "p13202", "text": "下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度的CBCT测量分析\t目的 应用CBCT测量成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,为临床选择适宜微种植体种类及植入部位提供参考.方法 从中国医科大学口腔医院影像科资料库中随机选取68例成人患者的CBCT.男36例,女32例;年龄18 ～31岁,平均22.8岁.分别测量下颌第一前磨牙至第二磨牙近中两牙根间距牙槽嵴顶3、6、9 mm处骨皮质厚度及牙槽宽度,并对测量结果进行统计分析.结果 下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,左右两侧无统计学差异,性别间无统计学差异(P＞0.05).在3个测量水平第一磨牙与第二磨牙根间颊侧骨皮质及牙槽宽度均最厚,第一前磨牙与第二前磨牙根间区最薄,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CBCT三维重建能够对拟植入微种植体部位进行测量分析,充分了解植入部位骨质骨量情况及相关解剖条件.下颌后牙区不同部位颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度存在差异,有自殆方向根方,自近中向远中增加的趋势,微种植体植入过程中应考虑这一因素."}
{"id": "p13203", "text": "原发性夜间遗尿症儿童注意缺陷的扩散张量成像研究\t目的 评价原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的注意/记忆水平,探讨单纯PNE患儿大脑主要投射、联络和连合纤维的扩散张量成像(DTJ)部分各项异性(FA)值与正常对照儿童的差异.资料与方法 12例右利手PNE患儿(试验组)以及12例正常对照组儿童(对照组)采用中国韦氏儿童智力量表( C-WISC)进行智力测试,计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆/不分心(M/C)因子等,行DTI扫描,采用基于像素的分析方法比较试验组和对照组的FA值.结果 PNE患儿FIQ、VIQ和PIQ均在正常水平,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).PNE患儿M/C因子显著低于对照组(P＜0.05).PNE患儿右侧胼周额部深部白质(PCF)、右侧内囊前肢(AIC)和左侧小脑中脚(MCP) FA值显著低于对照组(P＜0.05).结论 原发性夜间遗尿症儿童存在注意、记忆缺陷,右侧PCF、右侧AIC和左侧MCP功能障碍可能与这种功能缺陷有关."}
{"id": "p13204", "text": "非酒精性脂肪肝中医体质分类及危险因素研究进展\t非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪性变和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,病程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化,最后可能演变成肝硬化和肝癌.近年来,我国的NAFLD发病率明显上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝病.目前药物治疗不能从根本上解决问题,所以积极预防NAFLD至关重要.中医的优势在于治未病、防病,若能发挥其优势,通过对NAFLD体质偏颇的调整以减低其发病率,将更符合现代需求,从而达到\"治未病\"的目的."}
{"id": "p13205", "text": "一个中国汉族先天性附耳表型致病基因的定位研究\t目的 定位一个中国汉族先天性面部畸形家系附耳表型的致病基因.方法 通过全基因组扫描、连锁分析和单体型分析用微卫星遗传标记在染色体区域定位致病基因.结果 全基因组扫描和连锁分析发现,附耳的致病基因可能定位于d18s462～d18s70之间,遗传距离为6.00cM,LODZMAX=1.83(d18s462,θ=0.06);或者d7s2546～d7s559之间,遗传距离为8.94cM,LODZMAX=2.74(d7s2546,θ=0.05).再经过单体型分析将其致病基因定位在d7s2546～dTs550之间,遗传距离为5.38cM.结论 这个中国汉族家系附耳表型的致病基因定位d7s2546～d7s550之间,在染色体的位置为7q36.1～q36.2."}
{"id": "p13206", "text": "纵隔囊性成熟畸胎瘤的CT诊断\t目的探讨纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT特点。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的纵隔囊性成熟性畸胎瘤患者的CT资料，分析观察囊肿在纵隔的分布、囊肿形态、囊内容物密度、囊壁、囊肿与心脏大血管接触面（MCI）。结果11例均位于前纵隔，其中3例位于前中纵隔，7例主体位于或累及前中纵隔，1例位于前下纵隔。9例呈类圆形，1例呈卵圆形，1例呈半圆形。7例病灶内见脂肪成分；4例囊壁内有脂肪结节；10例表现为显壁囊肿；MCI突出型6例、平坦型5例。术中及病理检查各囊腔内有毛发等组织。结论纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT表现复杂多样，但具有一定的特征，CT在其诊断与鉴别诊断中具有重要价值。"}
{"id": "p13207", "text": "肝脏脏面异常沟裂并尾状叶异常突出一例\t作者在实验教学解剖一男性童尸时,发现其肝脏脏面沟裂异常地呈\"人\"字型,且尾状叶异常突出.现报道如下:(1)肝脏脏面沟裂异常:该尸肝脏脏面沟裂呈\"人\"字型,即左前纵沟和右前纵沟合二为一,胆囊和肝圆韧带几乎在同一矢状面上,肝圆韧带行走于胆囊的前上方,二者间仅隔以薄层结缔组织;(2)尾状叶异常突出:该尸肝尾状叶乳头突非常明显地呈一鱼钩状突向左下,与胃小弯、胰腺上面均相邻;(3)在肝尾状叶叶突的前方有一管径2.7 mm的\"副肝右管\"自肝右叶发出,从后面呈弓形钩绕门静脉后转向前上汇入肝左管."}
{"id": "p13208", "text": "聚氧乙烯在药物防滥用配方中的应用\t阿片类镇痛药是一类常见的镇痛药,如羟考酮、美沙酮、氢可酮、羟吗啡酮等.近年来,随着阿片类药品种类和处方的增多,这类药物在非医疗用途上的应用也越来越多[1].阿片类镇痛药可以多种方式滥用,如可以粉碎后吞服或经鼻吸入、粉碎后抽吸或溶解后注射等.在美国,12岁的青少年中,有80％滥用他人的处方药.过量使用阿片类药物造成的死亡率已经超过了交通事故死亡率.根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2012年全美共有22114例药物滥用所导致的死亡,其中72％与阿片类镇痛药如氢可酮有关.2013年美国FDA公布了“防滥用阿片类药物——评价与标签”指导原则,以鼓励、支持和加速研发可遏制滥用的阿片类产品[2-3]."}
{"id": "p13209", "text": "吗氯贝胺的合成\t以对氯苯甲酸为原料,酯化后在NH4Cl催化下与乙醇胺反应生成N-(2-羟乙基)对氯苯甲酰胺,再与氯化亚砜反应生成N-(2-氯乙基)对氯苯甲酰胺,最后与吗啉缩合制得吗氯贝胺,总收率42.6%."}
{"id": "p13210", "text": "补脾益气散联合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察\t目的 观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性.方法 小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗.比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等.结果 中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P＜ 0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P＜0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率."}
{"id": "p13211", "text": "呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测\t目的 了解呼吸道感染苛养菌的分离及其对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏情况,为临床治疗提供参考.方法 收集2005年、2007年、2008年及2010年1-6月从呼吸道细菌感染患者送检的痰标本中分离的苛养菌,采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法检测头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物对其的体外抗菌活性.结果 438例患者共分离苛养菌462株,其产β-内酰胺酶率:流感嗜血杆菌23.62% (30/127),副流感嗜血杆菌2.51%(5/199),卡他莫拉菌41.58%(42/101),未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌.流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢妥仑匹酯的敏感率分别为96.30%、94.36%、100.00%、100.00%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢唑林的敏感率为83.59%～93.33%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为91.67%、88.21%；卡他莫拉菌、肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100.00%；对克拉霉素的敏感率,流感嗜血杆菌为87.96%,其他3种菌为34.29%～59.00%；4种苛养菌对四环素的敏感率较低,为22.86%～63.00%；流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率高,达54.63%～73.33%.结论 头孢妥仑匹酯对呼吸道感染的苛养菌具有很强的抗菌活性；临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生."}
{"id": "p13212", "text": "截根术与引导性骨再生术结合治疗根裂牙的临床效果\t目的 比较单纯截根术与截根术结合引导性骨再生术5年的临床效果,以期为临床提供参考.方法 选择冠修复后根裂磨牙16例,采用随机、对照的方法,实验组(10例)截根术结合引导性骨再生术治疗,对照组(6例)单纯截根术治疗.观察术前、术后患者主观感觉的变化,及出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等变化,并进行组间比较.随访5年.结果 实验组术后3个月患者咀嚼力显著增加,出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等明显改善,牙槽骨高度增加(7.26±0.47)和附着获得(6.85±2.05)明显;对照组各项指标改善不明显,牙槽骨高度仍有所降低(-2.91±0.42),出血指数无明显改善;实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且5年后仍维持不变.结论 截根术结合引导性骨再生术治疗根裂牙可获得稳定的临床疗效."}
{"id": "p13213", "text": "乳腺分泌型癌5例超声表现\t乳腺分泌型癌(secretory carcinoma of the breast,SCB)是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,由McDivitt等[1]首次报道.该病可发生于任何年龄,亦可见于男性[2].临床上多表现为生长缓慢、可移动的无痛性肿块,易误诊为良性肿瘤.本文回顾性分析5例SCB患者的超声表现,结合其病理基础进行分析,旨在提高对该病超声图像特征的认识."}
{"id": "p13214", "text": "超声骨刀与传统法在牙槽骨修整术中的应用比较\t目的：探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例，随机分为超声骨刀组（实验组n ＝40）和传统组（对照组n ＝40）进行牙槽骨修整，然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者（P ＜0．05）。结论与传统牙槽骨修整术相比，超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势，发展前景广阔。"}
{"id": "p13215", "text": "急性脑梗死3种药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:比较3种治疗急性脑梗死(ACI)用药方案的成本-效果.方法:123例ACI患者分别采用3种给药方案治疗,方案Ⅰ为奥扎格雷钠注射液,方案Ⅱ为银杏达莫注射液,方案Ⅲ为奥扎格雷钠注射液+银杏叶注射液,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:3种方案治疗成本分别为9 766.51元、5 562.22元、8 273.05元,显效率分别为36.84%、32.50%、71.11%,成本-效果比分别为265.11、171.15、116.34.结论:方案Ⅲ为较佳治疗方案."}
{"id": "p13216", "text": "杨道文教授运用益气通降法治疗老年肠梗阻经验\t肠梗阻一症,为外科常见急腹症,中医学称之为\"肠痹\"、\"肠结\",治不及时常可危及生命.西医多以手术治疗为主,但遇老年患者,病情繁杂,手术风险大,并无手术适应征之时,保守治疗尤为重要,中医在此时也显示出明显的优势.中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者,取得良好疗效.现将杨教授经验介绍如下."}
{"id": "p13217", "text": "磁敏感加权成像定量测定正常肝脾铁含量\t目的 利用1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点.资料与方法 90例正常人按照年龄分为青年组(14～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥ 60岁),每组各30例.采用1.5TMR SWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2*值及R2*值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点.结果 ①正常肝脾T2*值及肝R2*值与年龄均无明显相关性(r=-0.210、-0.276、0.317,P＞0.05),脾R2*值与年龄呈中等正相关(r=0.490,P＜0.01);②正常肝脾T2*值及肝R2*值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);脾R2*值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义(P＜0.05);③正常人肝R2*值低于脾(F=10.200,P＜0.001).结论 正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾.T2*值及R2*值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2*值更为敏感."}
{"id": "p13218", "text": "不同产地藏药独一味的镇痛、抗炎作用比较研究\t目的:研究不同产地独一味的镇痛、抗炎作用.方法:镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法;抗炎作用采用小鼠耳二甲苯致炎和小鼠腹腔毛细血管通透性法.结果:独一味对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有明显的抑制作用;能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;对醋酸腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用,说明独一味具有抗炎、镇痛作用.结论:三产地的独一味在镇痛、抗炎方面,作用基本一致."}
{"id": "p13219", "text": "中药治疗慢性肾炎湿热血瘀证30例自身对照研究\t目的探讨清热利湿、活血化瘀法治疗慢性肾炎湿热血瘀证临床疗效.方法对30例慢性肾炎湿热血瘀证患者进行自身前后对照前瞻性临床研究.分别用复方1、复方2水煎剂口服进行两阶段治疗,各阶段分别治疗12周.观察证候疗效、蛋白尿和血尿疗效.结果第1阶段清热利湿法兼活血化瘀法获得了确切疗效之后,继之第2阶段活血化瘀法兼以清热利湿法可明显提高疗效.证候疗效显示第1阶段疗效对第2阶段疗效起促进作用.蛋白尿疗效优于血尿疗效.结论慢性肾炎湿热血瘀证用活血化瘀法可明显巩固和提高清热利湿法疗效."}
{"id": "p13220", "text": "涎腺腺样囊性癌的研究进展\t涎腺腺样囊性癌是生长缓慢但恶性度高的涎腺上皮性肿瘤,好发于腮腺、颌下腺、舌下腺以及腭腺等小涎腺,其具有局部侵袭性强、血行性转移率高、长期预后较差等典型生物学特征,是近年来口腔颌面部肿瘤研究的热点,该文对国内外涎腺腺样囊性癌研究进展做一综述."}
{"id": "p13221", "text": "治疗急症的新思路——发展中的内风学说\t笔者认为内风产生的途径除肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等传统途径外,还有瘀血生风、痰浊生风、阳虚生风、气郁生风、中毒生风、正气衰竭生风等多种途径.内风形成之后可导致多种新的病理变化,因此应是病因.同时结合近年来的研究进展,发现内风病证的范围正在扩大,故将来息风法的运用将更加广泛."}
{"id": "p13222", "text": "血管内栓塞结合二期立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形的效果\t目的：探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科（SRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS 综合治疗AVM 并获得影像学随访患者66例的临床资料，随访时间为7～96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例，未治愈组37例，观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响，并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果（1）治愈组中，AVM 破裂22例（75.9％），未破裂7例（24.1％），直径＜3 cm 和≥3 cm 分别为26例（89.7％）和3例（10.3％），患者Spetzler-Martin（SM）分级Ⅰ～Ⅲ级；未治愈组中，AVM 破裂20例（54.1％），未破裂为17例（45.9％），直径＜3 cm和≥3 cm分别为18例（48.6％）和19例（51.4％），34例患者（91.9％）SM 分级Ⅰ～Ⅲ级。（2）随访过程中，29例（43.9％）达到影像学治愈，64例（97．0％）改良Rankin量表（mRS）评分为0～1分；发生并发症6例。（3）Logistic多因素分析显示， AVM大小（OR ＝0.141，95％ CI：0.035～0.570，P ＜0.01）和介入栓塞程度（OR ＝2.414，95％ CI：1.038～5.613，P ＜0.05）是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM 是有效且安全的。AVM直径＜3 mm是综合疗法治愈率的独立保护因素，介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。"}
{"id": "p13223", "text": "蚯蚓冻干粉对高血脂小鼠羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶基因的调节作用\t以高脂饲料饲喂昆明种小鼠构建高血脂小鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量(0.4、0.2和0.1 g/kg)蚯蚓冻干粉,每天1次,同时饲喂高脂饲料,共饲养10周.提取小鼠肝脏总RNA,应用反转录基因扩增(RT-PCR)技术检测羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶(HMG-CoAR)信使核糖核酸(mRNA)水平.结果表明,试验组小鼠HMG-CoAR mRNA相对含量显著低于高脂饲料组小鼠,提示蚯蚓冻干粉能够降低高血脂小鼠血浆胆固醇水平,可能与下调肝HMG-CoAR mRNA表达有关."}
{"id": "p13224", "text": "肿瘤危险因素的筛选与多重共线性的诊断和处理\t目的结合肺癌危险因素研究中变量的筛选过程,探讨在涉及较多自变量的大型多元回归分析中,变量间多重共线性的诊断和处理方法.方法首先将经单因素分析筛选的变量进行相关分析,得出相关系数矩阵R的特征值,用主成分分析法判定自变量间是否存在多重共线性以及存在几个多重共线性关系.然后将这些自变量进行正交旋转,取得旋转后公因子所对应的自变量及其多重共线性关系,结合专业知识和以往研究的经验加以去除.结果将去除多重共线性的自变量引入多元回归模型,即可取得比较满意的结果.结论在大型多元回归分析中用上述方法进行多重共线性的诊断和处理是可行的."}
{"id": "p13225", "text": "地西他滨α-型异构体的制备\t为对地西他滨产品中的有关物质进行定量控制,2-脱氧-D-核糖经甲基化及乙酰化反应得到1-O-甲基-2-脱氧-3,5-二-(O-乙酰基)-α,β-呋喃核糖,再与2,4-O,N-双三甲基硅烷基-1,3,5-三嗪(6)发生糖苷化反应后重结晶得到1-[3,5-二-(O-乙酰基)-2-脱氧-α-D-核糖]-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护得到地西他滨α-型异构体,并经X-单晶衍射确证结构.其中6可由5-氮杂胞嘧啶(5)经六甲基二硅烷胺保护得到."}
{"id": "p13226", "text": "乏脂质肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现\t目的 分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现.资料与方法 回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s.结论 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别.ADC值有望进一步增强诊断的准确性."}
{"id": "p13227", "text": "西藏地区国境口岸9例HIV感染者流行病学调查报告分析\t西藏出入境检验检疫局自1992年在拉萨工作的外国人中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2006年共检出HIV感染者9例.9例HIV感染者中3人为中国籍,转介到自治区疾病预防控制中心(CDC)监测,其余6例为外籍人员,均监护出境."}
{"id": "p13228", "text": "异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察\t目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例).对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2ml加入0.9％氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9％氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3～5个疗程.观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况.结果:治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8+水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率."}
{"id": "p13229", "text": "不同年龄的重度耳聋患者常见耳聋基因突变的阳性率分析\t目的 分析中国常见耳聋基因突变在不同发病或就诊年龄组重度耳聋人群中的阳性检出率,为更有效地应用临床耳聋基因诊断提供依据.方法 839名经听力学检查确诊为双耳重度以上感音神经性耳聋的先证者,接受了一项或多项常见耳聋基因检测,包括GJB2编码区测序、SLC26A4编码区测序、线粒体DNA C1494T及A1555G突变基因芯片检测.将839例受检者按发病年龄和就诊年龄各分为四组(0～10岁,11～30岁,31～50岁,50岁～).分别对每组受检者的常见耳聋基因突变阳性检出率进行统计分析.结果 GJB2和SLC26A4基因均在发病年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为22.10%和34.32%)(P=0.003,P=0.000).CJB2和SLC26A4基因突变均在就诊年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为24.69%和34.52%)(P=0.000,P=0.000).线粒体DNA1555/1494位点突变则分别在发病年龄为0～10岁组中和就诊年龄为11～30岁组中阳性检出率最高(分别为2.45%和2.36%),但无显著性差异(P=O.357).结论 双耳重度感音神经性耳聋患者常见耳聋基因突变检出率高:发病年龄及就诊年龄为10岁以下的双耳重度感音神经性聋患儿应常规进行耳聋基因诊断."}
{"id": "p13230", "text": "肿瘤患者化疗的护理\t随着现代医学技术的发展,肿瘤护理实践范围及工作内容也随之不断扩展及延伸.化疗是一种积极的方法,它可以提高患者生存质量,延长患者生命,但在化疗过程中会出现一些毒副反应,增加患者痛苦."}
{"id": "p13231", "text": "静脉药物配置中心工作初探\t目的:促进静脉药物配置中心工作的有效开展,更好地发挥药师在医院药学中的作用.方法:介绍我院静脉药物配置中心工作开展的情况和从中得到的体会,分析工作中的难点和问题.结果与结论:将静脉用药集中配置管理,确保了临床静脉用药的安全、有效 ,且已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容."}
{"id": "p13232", "text": "参元丹与合心爽治疗不稳定型心绞痛血瘀证疗效观察\t目的观察中药参元丹治疗不稳定型心绞痛证属血瘀者的临床疗效.方法将符合观察标准的患者随机分为治疗组及对照组,在原有治疗基础上分别加用参元丹及合心爽治疗.结果治疗组总疗效及心电图疗效与对照组相近,在改善全身症状方面作用则较好.结论参元丹可以有效缓解心绞痛,在改善患者全身症状方面疗效亦佳."}
{"id": "p13233", "text": "LyP-1修饰的肿瘤靶向脂质体制备及抗肿瘤活性评价\t利用固相合成法合成了LyP-1,一种对肿瘤细胞具有靶向能力的环状九肽,及其荧光素标记物(LyP-1-FAM).利用巯基和马来酰亚胺的专属性反应制备了功能化脂质材料LyP-1-PEG 3400-DSPE.用成膜水化法制备了LyP-1修饰的多柔比星(1)、荧光素(FAM)和近红外染料(DiR)脂质体,并评价其对SCI 375黑素瘤细胞的体内外靶向性、细胞毒性和体内抑瘤效果.体外试验表明,SCI 375细胞对LyP-1-FAM或LyP-1修饰的FAM脂质体的摄取显著高于5-FAM或普通FAM脂质体.LyP-1修饰及未修饰的DiR脂质体分别尾静脉注射给予荷瘤裸鼠后,可见LyP-1修饰组肿瘤组织的荧光强度较高,提示DiR脂质体经LyP-1修饰后体内靶向性提高.LyP-1修饰及未修饰的1脂质体在体外对SCI 375细胞的IC50分别为3.4×10-6和8.0× 10-6 mol/L;修饰组在荷瘤裸鼠体内的抑瘤效果也显著高于未修饰组(P＜0.05)."}
{"id": "p13234", "text": "以社区为基础的关怀与支持活动\t目的通过项目活动的开展,创造无歧视的社区环境,动员包括艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中,鼓励和支持HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)进行自救和帮助他人.方法进行多级培训,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵,加强开展项目活动的能力;开展多种形式的综合性社区关怀活动,培训和社区活动强调HIV感染者/AIDS患者的参与.结果各级培训取得了很好的效果,社区活动顺利开展,很多HIV感染者参与到活动中来,社会歧视减少,成立了HIV感染者自救小组,各地分别开展具有不同特色的活动,同时向项目以外的地区辐射.结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量,要重视HIV感染者/AIDS患者的参与和项目活动的持续性."}
{"id": "p13235", "text": "英夫利昔致药物性狼疮31例文献分析\t目的:分析英夫利昔致药物性狼疮(DIL)的发生规律及特点,为安全用药提供参考.方法:以\"英夫利昔\"\"狼疮\"等为检索词,检索2002年1月-2016年6月中国学术期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及PubMed等数据库,对英夫利昔致DIL的相关文献进行分析.结果:共检索得到有效文献30篇,共计31例DIL患者.其中,男性8例(25.81%),女性23例(74.19%),年龄>50岁的中老年患者17例(54.84%);发生在5~24周有20例(64.51%);单独使用英夫利昔方案者16例(51.61%);主要临床表现为皮疹或光敏性肠炎(15例)、关节痛(16例,多发性关节炎及滑膜炎)和发热(12例),有5例患者同时出现上述3种症状;实验室检查主要表现为抗核抗体、双链DNA抗体及抗组蛋白抗体阳性;除1例患者继续用药外,其余30例DIL患者给予停药或甾体激素治疗,其中26例患者于停药或治疗后6个月之内症状消失,1例患者病情恶化.结论:英夫利昔致DIL的发生涉及患者年龄、性别、疾病种类、家庭史等多种因素,临床应加强用药监测,减少不良反应的发生."}
{"id": "p13236", "text": "热毒积瘀学说在中风先兆防治中的指导意义\t本文从中医学对热、毒、瘀的认识着手,提出中风先兆的热毒积瘀学说,并进一步阐明其发病机制及对临床的指导意义.作者认为,清热解毒、祛瘀通络是治疗中风先兆的首要途径."}
{"id": "p13237", "text": "参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效观察\t目的  观察参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参麦注射液和环磷腺苷静滴,均治疗14d.结果  治疗组疗效及超声心动图检查指标优于对照组.结论  参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭效果良好."}
{"id": "p13238", "text": "耳聋基因检测在遗传性耳聋诊断及遗传咨询中的应用\t目的：从基因检测确定耳聋发病原因，同时为受检者的婚育遗传咨询与干预措施提供依据。方法对来自7个家庭共21例自愿受检者进行检测前咨询告知其检测的目的方法及意义后，使用耳聋基因芯片和直接测序法对其进行耳聋基因检测。结果在21例受检者中检出1例GJB2235delC纯合突变、4例复合杂合突变。2例GJB2235delC与SLC26A4 IVS7-2A>G双重杂合突变。12例杂合突变（2例GJB2基因杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变），2例SLC26A4基因与GJB2基因未检出。并对不同发病原因，不同就诊需求的耳聋家庭提供准确遗传咨询、指导和干预。结论临床上检测遗传性耳聋的基因对于遗传咨询、生育聋儿风险率评估、产前诊断以及开展治疗等均可提供重要的指导作用。"}
{"id": "p13239", "text": "超滤浓缩银耳多糖的研究\t采用超滤浓缩银耳多糖,研究了超滤膜的选择、预处理方法、料液的温度、压力和pH对超滤的影响.结果表明:采用70kD内压式中空醋酸纤维素超滤膜,在温度25C,压力0.12～0.15MPa的中性水溶液环境下,较通常的浓缩方法产率提高22.4%."}
{"id": "p13240", "text": "《黄帝内经》骨伤病辨证论治探析\t<黄帝内经>的问世标志着中医理论体系的基本形成,是中医学发展史上的第一次历史性飞跃,其独特的、系统的理论体系.贯穿在中医学的各个部分,并指导着中医各学科的学术发展.中医骨伤科学是一门以中医学理论为指导.主要研究防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科.是传统医学宝库中的一个重要组成部分."}
{"id": "p13241", "text": "参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速50例临床观察\t目的观察参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速的疗效.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组予异搏定5mg静推,并配以极化液治疗;治疗组在此基础上加用参麦注射液静滴.结果治疗组在复律疗效、复律时间上均优于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论参麦注射液联合异搏定治疗室上性心动过速安全有效."}
{"id": "p13242", "text": "两代下颌磨牙颊面管的临床应用分析\t目的 观察第1代和第2代直丝弓颊面管粘结后下颌第一磨牙的位置变化.方法 选择80例正畸患者,随机分为2组分别粘结新亚第1代和第2代直丝弓网底颊面管.第1代颊面管弧度与磨牙近远中接触点连线平行粘结,第2代颊面管定位粘结于近中颊沟处.2组颊面管粘结高度均为磨牙颊面中1/3.比较下颌第一磨牙矫治前后的旋转变化.结果 粘结新亚第1代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化.粘结新亚第2代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置变化范围较大.2组矫治前后角度差值有统计学意义(P＜0.01).磨牙近中颊沟在颊侧1/2者,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化.磨牙近中颊沟在颊侧1/2～1/3者,下颌第一磨牙矫治前后旋转位移变化明显.结论 下颌第一磨牙颊沟位置多变,选择正确粘结第1代直丝颊面管可以减少磨牙旋转."}
{"id": "p13243", "text": "应用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效观察\t目的：评价 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效。方法32例颌骨囊肿、颌骨良性肿瘤的患者，采用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血治疗颌骨局部缺损，颌骨缺损范围为1．5 cm ×1．5 cm ～1．5 cm ×5．5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合；3例患者10～12 d 延期拆线，均有部分缝合区裂开，人工骨粉颗粒溢漏，32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月，羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失，缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后1～2年，原颌骨肿物边界完全消失，充填材料与新生骨组织及周围宿主骨生长良好，可见正常的骨小梁网纹结构。结论将 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血应用于颌骨局部缺损，可以使三者优势最大限度的发挥出来，克服了单独使用所存在的不足，可有效的修复临床上常见的颌骨局部缺损类型。"}
{"id": "p13244", "text": "加巴喷丁对脊神经结扎大鼠背根神经节交感神经芽生的影响\t目的:观察加巴喷丁干预后疼痛大鼠痛阈变化及背根神经节(DRGs)中交感神经芽生的改变.方法:将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和加巴喷丁组,于术前及术后5d每天检测大鼠痛阈变化;术后5d取各组大鼠手术侧腰5和腰4及对侧腰5 DRG,观察DRGs中交感纤维数量及篮状结构的变化.结果:加巴喷丁可以显著抑制脊神经结扎引起的痛觉过敏;模型组(手术侧腰5及腰4)表现为交感神经节后纤维的异常增生,加巴喷丁干预后,手术侧腰5和腰4 DRGs TH-IR纤维及篮状结构的数量明显低于模型组.结论:加巴喷丁能提高疼痛大鼠痛阈,其机制可能是通过降低脊髓DRG中交感神经的芽生而产生镇痛作用."}
{"id": "p13245", "text": "罂粟壳的临床应用与管理现状\t目的：为进一步加强罂粟壳经营与使用的监督管理提供参考。方法：参考相关文献并结合实际工作，简述罂粟壳的一般概况、临床应用及毒性反应；根据现行相关法规，揭示罂粟壳在临床应用与管理方面存在的问题，并提出对策与建议。结果与结论：罂粟壳属于传统中药饮片，同时具有毒性和成瘾性，是唯一列入麻醉药品管理的中药饮片；临床上主要用于镇咳、止泻、止痛等疾患。已有相关法规规定了其生产、采购、使用与研发的具体要求，但其执行不严格，使用不合理及滥用情况仍然存在。建议国家食品药品监督管理及卫生行政部门不断完善罂粟壳相关法规体系及其细则，强化监管；在罂粟壳的生产、经营及使用等单位严格执行相关法规；同时，国家相关主管部门应加大宣传与培训力度。"}
{"id": "p13246", "text": "小剂量尿激酶联合清开灵注射液治疗脑梗死急性期临床观察\t目的 观察清开灵注射液联合小剂量尿激酶(UK)治疗脑梗死急性期的疗效并评价其安全性.方法 将患者150例随机分为对照组与治疗组,两组均辅以脱水降颅压、脑保护剂以及血压、血糖、血脂的管理等的对症治疗,治疗组另予激酶联合清开灵注射液静滴.结果 治疗组较对照组神经功能缺损的改善程度更明显;两组治疗前后PT、出凝血时间无明显改变.结论 小剂量尿激酶合用清开灵注射液与常规剂量尿激酶治疗急性期脑梗死疗效相当,并可减少尿激酶用量."}
{"id": "p13247", "text": "产后腹痛古今名医经典案例用药特色对比分析\t目的 探求产后腹痛古今病案中的病机与用药特色,为中医治疗产后腹痛提供临床指导.方法 收集唐宋以来270份古今病案,分古代与近现代两个时段对病机分布与方药构成进行分析.结果 古代产后腹痛以瘀血内阻证(60.74％)与气血两虚证(26.67％)为主;近现代证型相对分散,在瘀血内阻证(32.59％)、气血两虚证(29.63％)之外,尚有寒凝血脉证(20.00％)、肝郁气滞证(14.81％)等.方药构成上,古代以小复方为主,现代则以大复方为多.用药特色上,古今病案与瘀血内阻证相关的方药都以生化汤合失笑散为主,气血两虚与寒凝血脉证均以四物汤为主,但各证型在加减用药上显示出较大的差异,尤其对肝郁气滞证的治疗,古代以理气健脾药为主,近现代则以活血行气止痛为主药.结论古今名医病案对产后腹痛都从虚、瘀、寒、滞等角度予以治疗,但鉴于时代差异,古今证型分布及遣方用药同中有异,提示产后腹痛的临床治疗应结合证型特点辨证选药."}
{"id": "p13248", "text": "生物可降解聚合物微球的制备设备概况\t概述了制备生物可降解微球的工艺设备及工作原理,如基于乳化法的改进方法、基于射流激发、电压驱动或\"切割\"成型的设备."}
{"id": "p13249", "text": "“双主体互动”教学模式在局部解剖学教学中的实践与教学效果分析\t局部解剖学与临床外科学有着密不可分的关系,其基本教学手段是由学生亲自解剖,以建立对人体各器官或结构的感性认识,深化解剖学知识。“双主体互动”教学模式即以教师为主导、以学生为主体的教学模式,其主要理论基础是美国奥苏贝尔(Ausubel,1918—2008)“有意义学习”的理论[1]。该理论通过接受学习和发现学习两条途径实现,前者主要通过教师发挥主导作用,后者主要通过学生“发现”发挥主体认知作用。我校临床医学本科《局部解剖学》全部为小班在实验室上课,基于素质教育的需要和局部解剖学的课程特点,依据“双主体互动”模式的内涵,我们引入该教学模式,为局部解剖学的教学改革进行尝试与经验积累,现将结果报告如下。"}
{"id": "p13250", "text": "USPIO粒子造影剂及其应用\t1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2]."}
{"id": "p13251", "text": "便血证治刍议\t便血是临床常见病症,其发病多与感受外邪、饮食不节、劳欲体虚等因素有关,常涉及肝、脾、胃、肠等脏腑,临床应分清寒、热、虚、实,采用清火养血、疏肝泻热、化湿解毒、清化湿热、活血化瘀、滋养肝肾、健脾温中、益气摄血等方法.同时,亦勿拘泥于一方一法,总以谨守病机、辨证施治为要."}
{"id": "p13252", "text": "颈动脉粥样硬化斑块病理学分型的演变\t动脉粥样硬化能发生于大脑、心脏、肾脏以及其他重要脏器和四肢的动脉管壁,其造成的心肌梗死和卒中是目前人类发病率最高的疾病,也是最常见的致死原因.因此,近年来对动脉粥样硬化的研究一直是生命科学的热点.我们仅就颈动脉粥样硬化斑块病理学分型的演变及其组织病理学特点综述如下."}
{"id": "p13253", "text": "中药保留灌肠治疗急性胰腺炎30例\t目的 观察中药保留灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将60例AP患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给与常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠治疗;比较两组发热、腹痛改善时间以及平均住院天数.结果 治疗组较对照组明显缩短发热、腹痛的时间以及住院日期.结论 中药保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎疗效显著."}
{"id": "p13254", "text": "艾灸治疗哮喘的护理体会\t我院 1992～ 2001年采用艾灸治疗哮喘患者 268例,收效良好.现将结果及护理体会报告如下."}
{"id": "p13255", "text": "透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效及复发率的影响\t目的 观察透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效.方法 106例患者按随机数字表法1∶1配至观察组与对照组各53例.观察组采用透灸法治疗,对照组采用传统灸法治疗.观察比较两组的治疗有效率、疼痛视觉模拟得分(VAS)、日本骨伤协会(JOA)腰痛评分、复发率.结果 观察组的有效率94.34％高于对照组的86.79％ (P＜ 0.05).治疗前两组VAS评分、JOA腰痛评分均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后13d观察组的VAS得分均低于对照组(P＜0.05),而JOA腰痛评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗结束后1月,观察组复发率7.55％低于对照组的16.98％ (P＜ 0.05).结论 在腰椎间盘突出症急性期治疗过程中,透灸法较传统灸法具有更好疗效,可明显缓解疼痛、功能障碍等症状体征,提高患者生活质量."}
{"id": "p13256", "text": "蛛网膜下腔出血对M4型瞬时受体电位通道活性的影响\t目的：研究自发性蛛网膜下腔出血（SAH）对M4型瞬时受体电位通道（TRPM4）活性的作用。方法取实验清洁级SD大鼠17只，按照随机数字表法完全随机分为SAH组（10只）和假手术组（7只）。SAH建模后第5天获取脑动脉并用酶促消化法分离脑动脉平滑肌细胞，运用蛋白印迹法检测TRPM4表达及转位率，运用膜片钳技术研究脑动脉平滑肌细胞TRPM4单通道最大电流强度。结果两组大鼠脑动脉平滑肌细胞中均可见荧光染色的TRPM4。假手术组和SAH组总蛋白中TRPM4相对量分别为（24±3）％和（32±4）％，组间差异有统计学意义（t ＝4.47，P ＜0.01）。假手术组和SAH组TRPM4的转位率分别为（44.0±1．9）％和（60.1±2．3）％，且SAH组高于假手术组（χ2＝4.48，P ＜0.05）。钳制电压为－100、－80、－60和－40 mV 时，假手术组TRPM4单通道最大电流强度均大于SAH组，组间差异均有统计学意义[（－1.90±0.10）mV比（－2.23±0.08）mV、（－1.68±0.12）mV比（－1.99±0.12）mV、（－0.89±0.09）mV 比（－1.24±0.09）mV、（－0.69±0.12）mV比（－0.92±0.11）mV，均P ＜0.01]；钳制电压为－20、0、20、40、60、80和100 mV时，两组TRPM4单通道最大电流强度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论 SAH 对TRPM4的活性具有诱导作用。"}
{"id": "p13257", "text": "双抗体夹心ELISA法检测HIV-1 p24抗原的初步建立\t目的 建立敏感、特异的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1) p24抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,为试剂盒的研制奠定基础.方法 用纯化的基因工程p24表达抗原免疫小鼠及兔子,获得单克隆抗体(单抗)及多克隆抗体(多抗),用单抗包被酶标板,辣根过氧化物酶标记多抗,初步建立HIV-1 p24抗原的ELISA检测方法.进一步与美国杜邦公司的HIV-1 p24抗原检测试剂同时检测88份HIV感染者血清和50份健康献血员血清中的p24抗原,确定其特异性;采用倍比稀释法的p24抗原标准品,测定试剂的灵敏度.结果 两种方法检测88份HIV感染者血清和50份献血员血清中的p24抗原.结果 均为阴性(符合率为100%);自建ELISA法检测HIV-1 p24抗原的灵敏度为100pg/ml.结论 初步建立了检测HIV-1 p24抗原的ELISA法,与国外同类试剂比较,本法的特异性和灵敏度均接近国外同类试剂,有较好的特异性和灵敏度,为进一步研制HIV-1 p24抗原ELISA检测试剂盒打下了基础."}
{"id": "p13258", "text": "泽泻汤降血脂及抗氧化作用有效部位的研究\t目的 研究泽泻汤总提物及其两个部位(100％乙醇和50％乙醇部位)对高脂血症大鼠的预防性降血脂及抗氧化作用,并确定有效部位.方法 采用高脂模型-预防性给受试物法,即喂饲大鼠高脂饲料的同时灌胃泽泻汤总提物及其两个部位,连续30d,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活力,计算脏器指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化指数(AI)和血清HDL/TC比值,并观察肝脏病理切片.结果 泽泻汤总提物及其两个部位均能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C含量及AI值(P＜0.05或P＜0.01),明显升高血清HDL/TC比值、HDL -C含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低TC作用最强；只有泽泻汤总提物和100％部位能显著升高大鼠血清SOD活力、显著降低MDA含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低MDA含量作用强于总提物.结论 泽泻汤及其两个部位均有预防性降血脂作用,100％乙醇部位降低TC和MDA作用最强.抗氧化作用的有效部位为泽泻汤总提物和100％乙醇部位."}
{"id": "p13259", "text": "口服胃肠超声助显剂对胆总管显像的影响\t目的探讨口服胃肠超声助显剂对胆总管全程显像的改善情况.资料与方法78例经术后病理证实的胆总管梗阻患者,术前均行常规超声、口服胃肠超声助显剂后超声(超声造影)、磁共振胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并与手术病理结果比较,评价4种影像方法的诊断效果.结果超声造影、常规超声、MRCP、ERCP对胆总管全程的显示率分别为93.59%、21.79%、97.44%、100.00%,对胆管病灶的显示率分别为91.03%、58.97%、92.31%、97.44%,超声造影与MRCP、ERCP对胆总管全程及胆管病灶的显示率均无显著差异(χ2=0.598、3.306, P>0.05),但超声造影对胆总管全程及胆管病灶的显示率明显高于常规超声(χ2=82.360、21.368, P<0.001).超声造影对完整胰头及十二指肠乳头的显示率分别为100.00%、71.79%,明显高于常规超声的52.56%、2.56%(χ2=48.504、80.031, P<0.001).结论应用口服胃肠超声助显剂超声检查能明显提高胆总管及病灶的显示率,是一种切实可行、简单而可靠的方法."}
{"id": "p13260", "text": "降压益肾颗粒质量标准研究\t目的:建立降压益肾颗粒的质量标准.方法:用TLC法对降压益肾颗粒中鬼针草、制首乌、山茱萸、玄参、川牛膝进行定性鉴别;用UV法测定制剂中总黄酮(芦丁)的含量.结果:TLC特征明显,阴性对照无干扰,专属性强;总黄酮(芦丁)在0.04～0.60mg·mL-1浓度范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.6%,RSD=2.41%.结论:所建标准可用于降压益肾颗粒的质量控制."}
{"id": "p13261", "text": "返魂草素Ⅱ对全氟异丁烯致大鼠吸入性急性肺损伤的预防作用\t目的：观察返魂草素Ⅱ（Senecio cannabifolius LessⅡ，FHC-Ⅱ）对全氟异丁烯（perfluoroisobutylene， PFIB）致大鼠吸入性急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的预防效果，初步探讨FHC-Ⅱ预防PFIB肺损伤的机制。方法SD大鼠156只，随机分为正常对照组、PFIB染毒组和FHC-Ⅱ预防组，正常对照组32只，剩余2组每组62只。FHC-Ⅱ预防组提前1 d灌胃给予FHC-Ⅱ，每隔8 h给药1次，染毒前1 h最后1次给药，共给药3次。采用静态染毒装置染毒10 min，染毒浓度0.2 mg/L。观察染毒后1、2、4、8、16、24、48和72 h大鼠的存活率，检测染毒后1、2、4、8、16和24 h大鼠的肺系数、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的蛋白含量，ELISA法测大鼠染毒后1、2、4、8和16 h血清中的白细胞介素（interleulcin， IL）-1β和IL-8含量，并在染毒后8 h进行大鼠肺组织病理学检查。结果FHC-Ⅱ预防给药可显著提高PFIB染毒大鼠的存活率，降低染毒大鼠的肺系数及BALF中的蛋白含量，降低染毒大鼠血清中IL-1β和IL-8含量，显著改善PFIB所致的肺组织病理学损伤。结论 FHC-Ⅱ对PFIB所致大鼠ALI具有较好的预防性保护作用，其保护作用机制可能与抑制IL-1β和IL-8等炎性因子释放有关。"}
{"id": "p13262", "text": "甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究\t目的 客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据.方法 以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验.以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应.结果 甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7 d,中位时间5 d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28 d,中位时间8 d(P=0.000 8);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复.结论 与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小."}
{"id": "p13263", "text": "胆汁酸受体TGR5激动剂研究进展\t临床上依然需要新型的2型糖尿病治疗药物.胆汁酸受体TGR5是新发现的糖尿病药物靶点,一般认为TGR5激动剂可在降血糖的同时改善肥胖.本文介绍了受体TGR5的概况、与TGR5相关的生理功能,以及作为候选药物的甾体类和非甾体类TGR5激动剂的研究状况."}
{"id": "p13264", "text": "农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查\t目的了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法选择10个存在既往有偿供血的村庄,运用横断面调查的方法,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式,对18～59岁村民进行问卷调查.结果共调查有效问卷477份.结果显示,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱,主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭,分别占58.91%和51.36%,引起歧视的主要原因有84.28%的人是害怕被传染.AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村,分别占86.37%和53.88%;有80.08%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱.人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关,80.29%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度.结论农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点."}
{"id": "p13265", "text": "纳米β-磷酸三钙/胶原复合体修复兔颌骨缺损的研究\t目的研究纳米β-磷酸三钙/胶原复合体(N-TCP/Co)修复兔下颌骨缺损的效果.方法新西兰长耳白家兔6只,在双侧下颌骨制备1.2 cm×2.5cm缺损区,将自制N-TCP/Co复合体材料植入兔一侧下颌骨缺损区,另一侧设置为空白对照,3个月后摄X线片并处死实验动物,以肉眼观察、石蜡切片及硬组织切片观察成骨情况.结果3个月后家兔实验侧X线片可见骨缺损区无明显透射影像,无明显边界,对照侧透射影像明显,边界清楚;大体观察可见实验侧骨创基本愈合,新生骨组织充满手术区,对照侧软组织充满缺损区;石蜡切片可见实验侧有大量成骨细胞;硬组织切片四环素荧光染色可见网状新生骨基质沉积.结论自制的N-TCP/Co复合体可有效成骨,重建修复家兔颌骨缺损."}
{"id": "p13266", "text": "滋阴活血方对自发性高血压大鼠氧化应激反应的影响\t目的 观察滋阴活血方对SHR大鼠氧化应激反应的影响.方法 将SHR大鼠50只随机分为空白组、对照组、滋阴活血方低、中、高剂量组,每组各10只.对空白组以生理盐水灌胃,对照组以贝那普利灌胃,对剩余3组分别以低、中、高剂量中药灌胃,4周后检测5组大鼠心、肾组织p22phox蛋白表达进行比较.结果 对照组、滋阴活血方组较空白组心、肾组织p22phox蛋白降低,滋阴活血方中、高剂量组无明显差异.结论 滋阴活血方对自发性高血压大鼠心肾组织中p22phox蛋白表达具有抑制作用,但作用不及贝那普利.滋阴活血方对p22phox蛋白表达的抑制作用与组方剂量存在一剂量曲线,到一定剂量后量效关系不再是正线性相关."}
{"id": "p13267", "text": "反相高效液相色谱法定量分析旋覆花中1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸\t目的  建立旋覆花药材中1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸含量的HPLC测定方法.方法  色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)；流动相甲醇-0.1％冰醋酸水溶液[32:68(0min)～32:68( 15 min )～36:64(40 min)]梯度洗脱；检测波长320 nm;柱温30℃；流速1.0 ml/min.结果 1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸在0.62～12.48 μg(r=0.9999)具有良好的线性；平均加样回收率(n=6)为100.9 ％(RSD=1.13％),方法精密度、稳定性、重复性好.10批药材中1,5-二-O-双咖啡酰奎尼酸的含量范围为1.03 ％～2.09％,平均含量为1.53％.结论 该定量分析方法可用于旋覆花药材的质量控制."}
{"id": "p13268", "text": "改良试主尖法在根管充填中的应用\t侧压法是临床工作中常用的根管充填方法.选择合适的主牙胶尖(主尖)是侧压法成功的关键.选择主尖的过程称为试尖.为能迅速确定主牙胶尖,提高根管充填质量,作者近年来尝试应用改良的试尖方法,获得一些经验."}
{"id": "p13269", "text": "加减旋复代赭汤治疗中风后呃逆22例\t中风患者急性期出现顽固性呃逆的病例在临床工作中经常遇到,顽固性呃逆的特点是呃逆频繁,症状顽固,持续时间超过24h,常规治疗方法无效.本症是脑血管疾病的发病过程中常见并发症,具有病程长、反应剧烈的特点,致使患者痛苦难忍.笔者采用加减旋复代赭汤治疗,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p13270", "text": "耳聋生物治疗现状与挑战\t众所周知,由于毛细胞缺失造成的感音神经性耳聋在目前仍然是不可治愈的.虽然现在临床上有助听器、人工耳蜗、振动声桥等听觉补偿手段可以帮助患者改善听力,但其效果毕竟不能完全令人满意,而且助听设备不能作为根治性方法,人们仍然希望能够有一种方法能够使耳聋患者恢复接近正常的听力.生物治疗是未来很有希望根治耳聋的治疗方法.耳聋的生物治疗包括干细胞治疗、分子治疗和基因治疗.这些治疗策略的主要是通过诱导内耳毛细胞和/或支持细胞、螺旋神经节细胞的再生,恢复内耳柯蒂氏器的精细的三维细胞结构,并在新牛的内耳毛细胞与螺旋神经节神经元末梢之间建立有功能的突触联系,从而进一步恢复内耳的声电转换功能,并恢复患者的听力.近10年来本课题组在药物性耳聋、噪声性耳聋和遗传性耳聋动物模型的建立和治疗方面的研究得到一些新进展[1-14],部分涵盖本专刊之中,而且本文也将对目前国内外已经报道的一些研究进行总体概述,今后需要更大的突破,以期更快推进耳聋生物治疗研究向临床转化,有望成为转化医学的又一个典范."}
{"id": "p13271", "text": "苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响\t目的 观察苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、血脂康组(0.11 g/kg)、苦丁茶高剂量组(4.64 g/kg)、苦丁茶中剂量组(2.32 g/kg)、苦丁茶低剂量组(1.16 g/kg).除对照组用常规饲料喂养外,其余5组均以高脂饲料加一次性注射维生素D建立实验性动脉粥样硬化大鼠模型,治疗组在造模同时给予不同剂量的药物干预.8周后,测定各组血脂、观察动脉内膜形态学改变及主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平.结果 苦丁茶各组血清TG、TC、LDL-C有不同程度的降低,HDL-C升高,其中苦丁茶高剂量组最明显(P＜0.05)；形态学显示苦丁茶各组主动脉内皮损伤程度较模型组减轻；免疫组化结果显示,模型组大鼠主动脉内皮细胞ICAM-1表达强阳性,苦丁茶高剂量组动脉血管壁ICAM-1的表达水平显著下调(P＜0.05)；苦丁茶高剂量组与血脂康组效果相当(P＞0.05).结论 苦丁茶能有效调节动脉粥样硬化大鼠血脂的异常、降低ICAM-1表达,减轻内皮细胞损伤,其中以高剂量组作用最显著,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一."}
{"id": "p13272", "text": "系统性红斑狼疮中医、中西医结合治疗概况\t系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是临床比较常见的自身免疫性疾病.近年来,中医、中西医结合治疗SLE的研究颇多,现将有关研究进展综述如下."}
{"id": "p13273", "text": "蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC测定\t建立了测定蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC法.色谱柱为C18柱,乙腈-水-磷酸(210:790:0.1)为流动相,检测波长283nm.橙皮苷在0.14～1.09μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.8%(RSD=1.7%)."}
{"id": "p13274", "text": "CT气腹造影诊断术后局限性腹壁肠粘连\t目的:探寻CT气腹造影诊断局限性腹壁肠粘连的价值.材料和方法:对3例腹部术后疑有腹壁切口肠粘连患者,采用滴注法腹腔内注气,CT气腹造影并分析其横轴位和多平面重建图像的表现.结果:3例CT气腹造影均清晰显示肠管、大网膜与腹壁切口局部的粘连,其余区域未见粘连,和随后进行的腹腔镜手术所见完全吻合,并清晰显示与腹壁相连的肝圆韧带、镰状韧带.结论:CT气腹造影能清晰地显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,操作简便、易行,是诊断术后腹壁肠粘连较好的影像学检查方法."}
{"id": "p13275", "text": "维生素B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床体会\t目的 观察维生素B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将67例DPN患者随机分为治疗组34例与对照组35例,对照组予甲钴胺500μg每日1次肌注,共20d;治疗组予维生素B12500μg足三里穴位注射,每日1次,共20d.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组为90.91%,两组比较无显著差异性.结论 足三里穴位注射维生素B12治疗DPN疗效确切,安全性高."}
{"id": "p13276", "text": "颜德馨教授从气血为纲论治心律失常经验\t心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.中医虽无该病名,但可属中医学“胸痹”、“厥脱”、“心悸”及“迟脉”等范畴.名老中医颜德馨教授根据长期的临床实践,提出从气血论治的观点,“气为百病之长”、“血为百病之胎”,认为气血失衡是心律失常的基本病机,善经气血辨证进行诊疗."}
{"id": "p13277", "text": "河南和新疆地区HIV-1毒株gp120和gag基因的变异分析\t目的 分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征.方法 PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析.结果 河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07_BC亚型.B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07_BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段.两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值＜1(P＜0.05).结论 对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性.gp120基因各个区段在B′和CRF07_BC亚型毒株中的变异程度不一致.B′和CRF07_BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用."}
{"id": "p13278", "text": "上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的临床初探\t目的 探讨采用上颌单颌拔牙模式治疗成人安氏Ⅱ1错(牙合)的疗效及适应证.方法 采用上颌单颌拔牙模式治疗12例成人安氏Ⅱ1患者,对矫治前后的头颅侧位片进行测量并对数据作统计学分析.结果 12例成人安氏Ⅱ1患者治疗后侧貌明显改善,上唇突度改善明显,磨牙关系完全远中,尖牙为中性关系,前牙覆(牙合)、覆盖正常.结论 上颌单颌拔牙可有效的矫正成人安氏Ⅱ1患者;该方法适用于轻、中度成人安氏Ⅱ1及下颌拥挤度较小的患者."}
{"id": "p13279", "text": "慢性乙肝患者树突状细胞对Th1/Th2分化的影响\t探讨慢性乙肝患者树突状细胞(dendritic cells,DC)对CD4+Th细胞亚群分化的影响.分离慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC),以rhIL-4(50 ng /ml)、rhGM-CSF(10 ng/ml)和rhTNF-α (100 u/ml)诱导培养DC.以流式细胞仪检测DC表面CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子表达情况.MTT法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力.免疫磁珠分离外周血CD4+ T细胞亚群,PMA+ Ionomycin刺激后胞内荧光染色,流式细胞仪检测辅助性T细胞(helper T cell,Th)内特征性细胞因子IFN-γ/IL-4以判断Th1/Th2分化.ELISA法检测DC或Th细胞培养上清中IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-4的含量. 结果:慢性乙肝患者的DC表达CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子水平明显低于正常人(P＜0.01);培养至第7天,慢性乙肝患者DC分泌的IL-12水平低于正常人(P＜0.01),而分泌的IL-6水平增高(P＜0.05).与正常人相比,慢性乙肝患者外周血中Th1细胞占CD4+T细胞的百分比较低(P＜0.01),其Th细胞培养上清中IFN-γ的量也较低(P＜0.01).患者DC与同种异体的健康人Th细胞共培养,刺激Th1型细胞因子IFN-γ产生的能力低于正常人(P＜0.01).慢性乙肝患者体内DC功能的异常可能导致了外周血Th1细胞分化不足."}
{"id": "p13280", "text": "龙胆泻肝汤临床应用举隅\t龙胆泻肝汤为l临床常用效方,主治肝经实热之胁肋疼痛、口苦目赤肿痛、眩晕、头痛、耳聋耳肿，或肝经湿热下注之小便淋涩作疼、阴肿阴痒等.笔者多年来每遇肝胆实火、湿热蕴结之病证,用此方加减,常获良效.兹举数例于下以供同道参考."}
{"id": "p13281", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效观察\t目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 65例随机分为治疗组与对照组,均与西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论醒脑静注射液对急性脑出血有较好治疗效果."}
{"id": "p13282", "text": "哈尔滨地区120名正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析\t目的 建立哈尔滨地区正(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.方法 选取哈尔滨地区恒牙列初期正常(牙合)儿童60名,恒牙列期正常(牙合)成人60名,拍摄X线头颅侧位定位片进行McNamara分析,并对测量值的男女差异进行统计学分析.结果 建立了哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.统计学分析表明,恒牙列初期男女的有效上颌长度和下颌突距存在性别差异;成人恒牙列期在有效上颌长度、有效下颌长度、上颌突距、下前面高4个项目上存在性别差异.结论 建立的哈尔滨地区正常(牙合)恒牙列人群McNamara分析法正常值将为正畸临床应用提供参考."}
{"id": "p13283", "text": "2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析\t目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果.方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元(P＞0.05),有效率分别为95.0%、100.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1898.85、1599.81.结论:B组方案优于A组方案."}
{"id": "p13284", "text": "糖尿病肾病的中医药治疗进展\t糖尿病肾病(DDN)是糖尿病特有而严重的慢性微血管并发症,为导致慢性肾功能衰竭的重要原因之一.近年来,随着人类寿命的延长以及生活水平的提高,糖尿病患者人数明显增多,DN的发病率也随之呈上升趋势,对人类健康造成的危害日趋加重,引起了国内外医学界的高度重视."}
{"id": "p13285", "text": "温度敏感型聚酯/聚乙二醇三嵌段生物可降解共聚物的降解性能及药物释放的影响因素研究进展\t温度敏感型生物可降解水凝胶作为一种注射缓释给药系统的新型载体己受到越来越多的关注,聚酯(A嵌段)/聚乙二醇(B嵌段)三嵌段共聚物是目前最常用的温度敏感型聚合物,具有良好的生物相容性和生物降解性.本文综述了聚乙二醇嵌段含量、聚酯嵌段种类、共聚物凝胶水溶液浓度、处方中添加剂、药物与共聚物分子间的作用力、载药量及制剂形状、介质pH及温度等因素对聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物降解速率及药物释放速率的影响,为聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物水凝胶注射剂开发过程中共聚物降解速率和药物释放速率的调节提供有价值的思路与科学依据."}
{"id": "p13286", "text": "淫羊藿苷对肾阳虚细胞糖皮质激素受体表达影响的研究\t目的:研究淫羊藿苷对肾阳虚细胞模型糖皮质激素受体(GR)表达的影响.方法:制备肾阳虚细胞模型,应用淫羊藿苷高、中、低剂量及阴性对照干预,采用反相-聚合酶链反应和蛋白免疫法观察干预后GR的mRNA和蛋白的表达情况.结果:与对照组比较,经淫羊藿苷高、中、低剂量干预后的GR的mRNA和蛋白的表达均显著增加(P＜0.05).结论:淫羊藿苷可能通过上调GR的表达而达到治疗肾阳虚的目的."}
{"id": "p13287", "text": "尖牙钙化作为儿童青春发育期的指征\t目的:探索用尖牙牙龄判断儿童青春发育期.方法:研究283名南京市青春发育期儿童的全颌曲面断层片及手腕X线片,全颌曲面断层片判断尖牙牙龄,手腕X线片采用Grave方法判断儿童青春发育期.分析研究上下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期的关系.结果:上下颌尖牙的钙化速度呈现很强的均衡、一致性,上、下颌尖牙钙化期在儿童青春发育期(加速期、高峰期、减速期)为F期82.52%、G期96.09%、H期78.43%和F期79.81%、G期91.41%、H期94.12%.上颌尖牙和下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期密切相关(t=0.79,u=7.39,P＜0.01和t=0.83,u=7.81,P＜0.01).结论:上下颌尖牙钙化的F,G,H期分别表示儿童青春发育的加速期、高峰期、减速期."}
{"id": "p13288", "text": "阿尔茨海默病基因组学研究\t阿尔茨海默病（AD）是最大的一类神经退行性疾病。因为目前仍无有效干预手段，其药物开发迫在眉睫，而AD的基因组学研究则是其药物研发的重要原动力之一。AD的基因组学研究包括诸多方面，如大规模遗传风险研究、脑转录组研究、表观遗传研究等，近年来均取得了一些显著进展，带动了AD的药物发现。同时，因为早期发现和早期干预是现阶段的重要任务，早期标志物研究也是前沿热点，其中包括外周血转录组研究等。本文将对这些方面的研究进行简短回顾。因为AD的发病机制可能存在较大的异质性，AD的基因组学将来也会成为AD个体化精准医疗的重要保障。"}
{"id": "p13289", "text": "制药用水微生物限度检查方法比较\t采用美国药典37版(USP 37)和中国药典2010年版(ChP 2010)制药用水的微生物检查法检测北京市制药企业的制药用水.结果显示,USP 37收载的R2A琼脂培养基平板上可生长的菌落种类更多,该培养基更适合水中污染微生物的生长.USP 37中制药用水微生物检查方法更科学合理."}
{"id": "p13290", "text": "髁状突骨折后颞下颌关节内粘连的治疗及组织病理学观察\t目的初步探讨髁状突骨折继发颞下颌关节内粘连的治疗及其病理组织学特点.方法髁状突骨折后持续开口受限病例6例,对其行开放及关节镜手术治疗.术中发现关节内粘连、手术切除粘连组织并取部分粘连组织行组织病理学检查.结果所有病例手术后开口度明显改善.早期粘连组织表现为血运丰富的疏松结缔组织,后期为致密结缔组织,其中可见软骨成分.结论髁状突骨折后关节内粘连组织早期为疏松结缔组织构成的纤维条索,后期为致密的纤维结缔组织,可有软骨化改变.手术是治疗此类病例的较佳选择.关节镜手术对部分病例有一定的应用价值."}
{"id": "p13291", "text": "药店实施GPP认证自愿性原则探讨\t目的:探讨药店实施 GPP认证的自愿性原则,为保障 GPP的顺利实施提出参考建议.方法:从实施 GPP认证的目的、行业整体服务水平、公正性和法律保障等方面对自愿性原则进行分析.结果与结论:药店实施 GPP认证的自愿性原则的可行性有待市场验证,但应尽快出台相关法律、法规和政策,并加大向公众宣传安全用药知识的力度."}
{"id": "p13292", "text": "肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现\t目的 探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据.资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征.结果 肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失.肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0％)、25例(96.15％)、23例(88.46％)、22例(84.62％),其中25例(96.15％)可见软组织肿块,23例(88.46％)下咽腔消失,21例(80.77％)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失.结论 下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据."}
{"id": "p13293", "text": "人体解剖学学习及考核系统开发应用\t人体解剖学学习及考核有其特殊性.由于受尸体来源和福尔马林的影响,使得人体结构实验实训较为困难,如何提高学生学习兴趣,使实验实训与临床紧密集合,让学生对各器官、立体形态结构有一个直观的认识,成为当务之急[1].另外,标本现场口试主观依赖性大、较难标准化,而且考试需要大量的教师、尸源和标本[2].为此,我们参照国内外先进的ASP.NET及Web数据库开发技术[3-4],研发了\"人体解剖学学习及考核系统\",并于2010年在我校使用.经过2年5 000人次的使用,证明本系统对学生的学习兴趣和积极性有很大的提高;且节约了纸张、标本、人工,提高了客观公正性.现将该系统作一简单介绍,以供参考."}
{"id": "p13294", "text": "庆大霉素致1例过敏性休克的急救护理\t庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,其硫酸盐类水溶液稳定,临床常使用水针剂,其抗菌谱广,对多数革兰阴性菌抗菌作用强[1],本品价廉,效果肯定,在基层医院应用较多,常用于肠道感染、尿路感染、胆道感染等常见病.我院近年发现首例过敏性休克患者,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p13295", "text": "赴南非和坦桑尼亚考察AIDS的报告\t为了解南非和坦桑尼亚性病/艾滋病(STD/AIDS)的流行主要原因和现状,了解政府对这些疾病预防与控制的相关政策和措施,学习预防和控制性病/艾滋病的经验,2003年3月19日～4月1日对南非和坦桑尼亚进行了\"性病/艾滋病防治与管理\"考察学习.此行先后考察了Kwazulu-Natal省卫生管理部门,约翰内斯堡市立医院、Chris Hani Baragwanath医院、区社非政府组织(NGO)卫生组织,新堡省立医院,新堡市私立医院,Madadeni私立医院,新堡市社区诊所,坦桑尼亚卫生部,坦桑尼亚姆西比利国家医院和桑给巴尔艾滋病委员会(AIDS控制中心)等."}
{"id": "p13296", "text": "当归抗β-淀粉样蛋白所引起的神经细胞毒性作用研究\t目的 研究当归对β-淀粉样蛋白引起的SH-SY5Y神经细胞中尼古丁受体亚单位在蛋白质水平降低、细胞损伤及脂质过氧化的拮抗作用,了解其神经保护作用的可能机制.方法 选取一定浓度的当归预处理SH-SY5Y细胞后,再加入β-淀粉样蛋白处理,用比色法测定细胞MTT还原率,从细胞整体水平了解当归对细胞活性的影响;用Western blotting方法测定神经型尼古丁受体亚单位(α3和α7)蛋白表达水平的变化;用TBA比色法测定脂质过氧化产物(丙二醛)的水平,以了解当归的抗氧化能力.结果 安全浓度的当归提取物能减弱β-淀粉样蛋白引起的细胞损伤和脂质过氧化水平升高,对抗β-淀粉样蛋白引起的α3和α7尼古丁受体亚单位蛋白质水平降低.结论 当归有一定的神经保护作用."}
{"id": "p13297", "text": "重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)转染牙龈成纤维细胞的瞬时表达检测\t目的检测重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)对人牙龈成纤维细胞的转染效率及瞬时表达.方法人牙龈成纤维细胞体外原代培养并传代,重组质粒用脂质体包裹介导进行体外转染.双抗体夹心ELISA法对重组质粒在人牙龈成纤维细胞中表达产物的含量进行检测.结果人可溶性肿瘤坏死因子受体[sTNFR(p55)]在基因转染24h后开始表达,72 h最高,转染组细胞培养液和冻融液中sTNFR(p55)表达量均高于对照组(P＜0.05),1周后表达逐渐减弱,2周后仍有少量表达.结论重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)在人牙龈成纤维细胞系中具有表达功能,并且在细胞外及细胞内均具有特异性表达产物."}
{"id": "p13298", "text": "中药女贞子的化学成分研究进展\t女贞子主要含有三萜类、黄酮类、裂环环烯醚萜类和对羟基苯乙醇苷类化合物以及多糖、氨基酸、脂肪酸、挥发油、色素、微量元素等多种化学成分,具有治疗急性黄疽型肝炎和慢性病毒性肝炎、提高机体免疫力、抗衰老、降血糖、升高白细胞作用和抗炎抑菌等作用.本文将近年来关于女贞子的主要化学成分及其药理活性研究进展作简要综述,并介绍主要化学成分的结构与药理活性的构效关系,为该资源的开发利用提供依据."}
{"id": "p13299", "text": "以问题、授课和案例为基础在局部解剖学实验教学中的应用\t局部解剖学以尸体为研究对象.研究人体各局部结构、形态特点、层次毗邻关系及其临床应用是临床医学,特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课,具有很强的实用意义.如何通过教学环节建立医学基础与临床\"双向渗透\"的教育课程模式,启发诱导,促进学生在进行基础课堂学习时就形成对临床问题的逻辑思维方法,适应未来工作的需要,一直是我室在研的教改课题.笔者在教学中采用以问题为基础的学习(PBL)结合以授课为基础的学习(LBL)和以案例为基础的学习(CBL)的综合交互式教学模式[1],效果较好,总结如下."}
{"id": "p13300", "text": "普查法与乘数法估计暗娼人群基数方法学的试点研究\t目的通过普查法与乘数法的现场应用,探索不同地区暗娼人群规模估计的有效方法,为疫情估计及预防控制策略制定提供科学依据.方法普查法是在短时间内对城区所有可能存在暗娼的场所的暗娼人数进行清点计数;乘数法是3个月内到指定性病门诊就诊的暗娼人数,乘以暗娼人群中在3个月内到指定门诊就诊的比例的倒数,得到暗娼人数.结果兴义市暗娼人数普查法结果为1 521人,乘数法结果为2 542人.结论普查法结果直接,原理简单,省时省力,对经费的要求小,适合在小城市或县城开展,但容易造成遗漏.乘数法需要开展流行病学调查,花费较多人力物力,但可利用现有的监测及流行病学调查资源,适合在大中型城市开展,且估计结果相对准确."}
{"id": "p13301", "text": "双侧中耳癌一例\t患者,男,51岁,系公务员.2006年12月,以双耳反复流脓伴听力下降30余年,左侧耳颞部痛1个月入住我科.耳内镜检查见:双耳鼓膜大穿孔,左侧鼓室可见脓性分泌物及少许肉芽组织,右侧鼓室可见肉芽组织,听力学检查:双耳混合性聋(图1),颈部未触及肿大淋巴结.颞骨CT检查示:右中耳乳突密度增高,听小骨未见异常,未见胆脂瘤样骨破坏,左侧乳突气房密度也增高,听小骨显示尚可,可见胆脂瘤样骨破坏,乙状窦前壁部分破坏,内耳结构及形态未见异常,双侧内听道对称、无扩大(图2).按乳突根治术+鼓室成型术准备手术,术中发现中耳内肉芽样病变显著,骨质有侵蚀样破坏,遂送术中冰冻报告:左中耳鳞状细胞癌可疑.建议患者家属改左侧颞骨次全切除术.但患者家属要求保存听力,待术后如确诊为癌变再进一步处理.术后病理确诊:(左侧乳突)鳞状细胞癌(图3).患者转往上级医院继续治疗,于2007年1月在上级医院行左侧颞骨部分切除手术[1],术后辅助放疗,定期门诊随访,恢复较好."}
{"id": "p13302", "text": "血凝酶与抑肽酶在人工关节置换术中的应用\t目的:评价血凝酶与抑肽酶减少手术出血量的效果及安全性.方法:75例全髋关节置换术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.术前15 min,3组分别静脉注射血凝酶2 kU、抑肽酶278 IU、注射用水10 ml.结果:Ⅰ、Ⅱ组术后24 h出血量及术后输血量分别为(286.9±65.6)、(301.9±81.1)ml及(101.8±29.6)、(98.3±36.1)ml,比Ⅲ组的(369.2±59.3)、(220.2±48.5)ml显著减少(P＜0.01).3组术毕血红蛋白、血小板、纤维蛋白原比术前明显降低(P＜0.01),但均在正常范围.Ⅱ组有1例发生严重过敏反应.结论:术中应用血凝酶或抑肽酶均有明显的止血效果,但血凝酶更安全."}
{"id": "p13303", "text": "代谢组学在口腔癌及口腔癌前病变标志物研究中的应用\t口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤,可由口腔白斑等口腔癌前病变发展而来.因为缺少早期筛查及检测的肿瘤生物标记物,50%以上的口腔癌患者在晚期阶段才能得到确诊,发现可用于口腔癌早期诊断的肿瘤标志物正成为研究热点.基于代谢组学技术的分析方法具有发现肿瘤相关标志物的潜能,越来越多的用于重大疾病的风险预评估及早期诊断等方面的研究 .该文对代谢组学的理论基础、检测技术及其在口腔癌和癌前病变标志物研究中的应用作一综述."}
{"id": "p13304", "text": "化痰通络汤治疗进展性脑梗死50例\t目的 观察化痰通络汤对进展性脑梗死的临床疗效.方法 102例急性脑梗死患者随机分为两组,均常规给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗.治疗组加用化痰通络汤口服.两组均治疗30d后评价疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组;神经功能改善优于对照组.结论 化痰通络汤治疗进展性性脑梗死疗效显著且无明显毒副作用."}
{"id": "p13305", "text": "氧化型低密度脂蛋白作用下丘脑-垂体条件培养基对内皮细胞丙二醛代谢和NOS表达的影响\t目的:观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下丘脑垂体后条件培养液对内皮细胞丙二醛(MDA)代谢和NOS表达的变化,探讨下丘脑血管中枢对动脉粥样硬化形成的影响.方法:按ox-LDL诱导下丘脑-垂体(ox-HP)条件培养液,培养正常及受损内皮细胞.收集上清液检测MDA含量,细胞用免疫细胞化学法检测NOS表达.结果:(1)MDA含量:实验组对正常内皮细胞下调;而对受损内皮细胞ox-H和ox-HP组的下调作用明显减弱.(2)NOS表达:ox-H和ox-HP组对正常内皮细胞上调;对受损内皮细胞下调.结论:ox-LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对正常内皮细胞起抗损伤作用和保护调节作用;对受损内皮细胞的抗损伤作用和保护机制减弱."}
{"id": "p13306", "text": "不同操作方法对多西他赛药物残留量的影响\t目的:探讨不同操作方法对多西他赛药物残留量的影响.方法:选取多西他赛注射液60支,A组(30支)采用按说明书要求的标准操作方法,B组(30支)采用临床通用的常用操作方法,分别放置5、10、15 min抽取药液后收集残留液,计算药物残留量,比较因操作配制方法、放置时间不同所产生的残留量差别.结果:在放置5、10、15 min时,B组的平均残留液体积及药物残留量均高于A组(P<0.05).同组内比较,放置10、15 min时平均残留液体积及药物残留量均低于放置5 min者(P<0.05或P<0.01),且放置15 min时平均残留液体积及药物残留量也均低于放置10 min者(P<0.05).结论:调配人员的规范操作对减少多西他赛残留量,保证患者安全、有效、足量的用药至关重要.建议临床工作者按标准操作规程操作."}
{"id": "p13307", "text": "鼓室成形PORP植入术后鼓膜振动特性研究\t目的：观察鼓室成形部分人工听骨（PORP）植入术后不明原因气骨导差增大病例的鼓膜振动特征。方法对2013年1月至2015年1月期间11例不明原因气骨导差，其中气骨导差大于20 dB有7耳，剩余4耳气骨导差小于等于20dB。应用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）行鼓膜振动测试研究。招募青年受试者30耳行鼓膜振动测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动传输函数（鼓膜脐部振动速度与鼓膜表面声压比值）差异以及与纯音测听气骨导差值相关性。结果气骨导差大于20dB的7耳鼓膜脐部振动传输函数曲线较正常值低，且气骨导差值越大越低于正常值；气骨导差小于等于20dB的4耳鼓膜脐部振动传输函数曲线接近正常值，且气骨导差值越小越接近正常值。结论 LDV可以检测鼓室成形术后鼓膜振动，鼓室成形PROP植入术后不明原因气骨导差形成可能与鼓膜有效振动减小有关。"}
{"id": "p13308", "text": "51例慢性疲劳综合征患者的转归与其疲劳状态及生活事件的关系\t目的 分析慢性疲劳综合征(CFS)患者的转归情况与其疲劳状态及生活事件的关系,为制定有效防治CFS的中西医治疗措施提供依据.方法 运用观察表及国际通用的量表对以往收集的51例CFS患者进行再次调查.结果 ①初次调查时疲劳严重的患者,其预后转归情况较差;②生活事件对患者产生的正性影响越多,其预后越好;负性影响越多,其预后转归越差.结论 CFS患者的预后与患者的疲劳程度及负性生活事件刺激有密切的关系."}
{"id": "p13309", "text": "可生物降解长效注射给药系统的研究进展\t可生物降解长效注射给药系统具有局部注射给药一次后能持续几天甚至几个月释药的特点,日益受到生命科学研究者和临床医生的重视.本文介绍了长效注射给药系统的研发历程、生物降解聚合物的类型与特性以及该剂型的临床应用现况,同时客观评价了可生物降解注射剂的应用前景和存在问题."}
{"id": "p13310", "text": "李氏复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的远期疗效分析\t目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特征，观察李氏复位法治疗BPPV的远期疗效。方法回顾分析2009年7月至2014年4月诊治的258例行李氏手法复位的单半规管BPPV患者的临床特征，并根据受累半规管的情况行李氏手法复位治疗，观察并分析远期疗效。本组资料中，后半规管BPPV72例（27.9%），水平半规管BPPV120例（46.5%），“上半规管”BPPV66例（25.6%）。结果258例患者随访1周后痊愈196例（76.0%），有效45例（17.4%），无效17例（6.6%），总有效241例（93.4%）；随访3月后痊愈209例（81.0%），有效15例（5.8%），无效15例（5.8%），复发19例（7.4%），总有效224例（86.8%）。其中经1次李氏手法复位后痊愈者163例（63.2%），有效80例（31.0%），无效15例（5.8%），1次复位总有效率为94.2%。各种类型半规管BPPV患者之间的远期总有效率无统计学差异。结论应用李氏手法复位法对BPPV患者进行治疗，疗效确切，且不需要判断眼震的有无及方向，操作简洁，过程迅速，可在临床应用。"}
{"id": "p13311", "text": "经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值\t目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.材料和方法:对62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒(CDFI)观察,用脉冲多普勒(PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数;血流收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)及阻力指数(RI).结果:62例药物流产后阴道流血患者中58例诊断为药物流产不全,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区,血管呈多种迂曲形态,频谱包络毛糙,呈低阻力型:RI 0.47±0.05.结论:TVS-CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值,值得临床应用."}
{"id": "p13312", "text": "中西医结合治疗小儿功能性消化不良疗效观察\t目的观察中西医结合治疗小儿功能性消化不良的临床疗效.方法将60例患儿随机分为两组,治疗组30例予健脾益气汤加吗丁啉口服,对照组30例单服吗丁啉,2周为1个疗程;比较两组疗效.结果治疗组临床治愈17例,显效10例,有效3例,总有效率为100%;对照组临床治愈7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%.结论健脾益气汤配合吗丁啉治疗小儿功能性消化不良较单用吗丁啉疗效为佳."}
{"id": "p13313", "text": "高血压脑出血术后的护理体会\t高血压脑出血是一种突发重症,其死亡率、致残率高,术后护理工作对患者预后有很大影响.我院2005年1月～2008年11月共收治80例此病患者,通过对患者进行基础及神经外科护理,大大降低了患者的病死率,其生存质量、生活质量有明显提高."}
{"id": "p13314", "text": "生脉注射液并复方丹参注射液治疗脑心综合征临床观察\t目的观察生脉注射液、复方丹参注射液联用治疗脑心综合征的临床疗效.方法将急性出血性脑血管病合并脑心综合征患者 120例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液及复方丹参注射液静滴.结果治疗组总有效率明显高于对照组,心电图、心肌酶谱恢复正常时间及心功能不全缓解时间明显短于对照组.两组血压及再出血情况无明显差异.结论联合应用生脉注射液、复方丹参注射液是治疗脑心综合征配伍合理、安全有效的药物."}
{"id": "p13315", "text": "缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性研究\t目的 探讨缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性.方法 对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,并收集颈动脉超声检查结果,建立数据库,应用SPSS19.0分析软件对颈动脉粥样硬化分级与证候的关系进行分析.结果 缺血性中风急性期证候的发生率由高到低依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证；气虚证患者颈动脉发生狭窄的比率较高,其次为痰证,风证狭窄比率最低；风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；风证与非风证、火热证与非火热证、血瘀证与非血瘀证、阴虚阳亢证与非阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；气虚证与非气虚证在颈动脉狭窄的发生率相近(P＞0.05)；痰证与非痰证、气虚证与非气虚证在颈动脉粥样硬化分级上的差异有统计学意义(P＜0.05)；痰证与非痰证在颈动脉狭窄的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).逐步回归分析结果提示与颈动脉粥样硬化分级评分有相关性的只有痰证,两者呈正相关.缺血性中风急性期痰证积分越高,则颈动脉粥样硬化分级越高.结论 在缺血性中风急性期表现为痰证、气虚证的患者应尽快完善颈动脉超声检查以指导临床治疗;未来还需要大样本、多中心、多层次的研究来增加研究结果的可信度."}
{"id": "p13316", "text": "离子液体促进氟罗沙星的合成\t2,3,4-三氟苯胺经与EMME缩合、环合、氟乙基化、与N-甲基哌嗪缩合和水解反应制得氟罗沙星,前4步反应可被离子溶剂1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐促进,如环合反应温度由300℃降至200℃,总收率61%."}
{"id": "p13317", "text": "茵陈蒿局汤合犀角地黄汤治疗急性黄疸型肝炎45例\t目的 观察茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 急性黄疸型肝炎患者90例随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上加用茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗,对照组45例给予常规治疗;比较两组用药3周后症状、体征、肝功能指改善标情况,对临床疗效进行判断.结果 治疗组症状、体征、肝功能指标改善明显优于对照组.结论 茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗急性黄疸型肝炎有明显的利胆退黄、改善肝功能的作用."}
{"id": "p13318", "text": "颜德馨教授用“衡法”从气血论治冠心病经验\t颜德馨教授长期从事心血管病研究,认为冠心病多为气血失衡所致,主张采用气血辨证,从调畅气血出发,用“衡法”治疗冠心病,在临床上针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者,疗效显著.现将其治疗冠心病经验总结如下.1 气血辨证的理论基础中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,且主要通过脏腑组织机能活动来反映人体的生理、病理现象.《素问?八正神明论》云“血气者,人之神,不可不谨养也”.不论何种疾病,均首先干扰气血的正常功能,导致气血紊乱,进而引起阴阳失调,经脉瘀阻不通,气血循行失常,疾病随之而起."}
{"id": "p13319", "text": "儿童C1q肾病4例报告\t目的 提高对儿童C1q肾病的认识.方法 回顾性分析4例确诊为C1q肾病患儿的临床、病理及预后特点.结果 4例患儿临床表现及病理均符合Clq肾病诊断标准,其中2例临床表现为难治性肾病,l例为镜下血尿合并蛋白尿,1例为肾炎性肾病、高血压脑病及肾功能异常.光镜下2例旱轻至中度系膜增生性肾炎表现,1例为轻微病变,1例呈硬化性肾炎.免疫荧光下2例呈\"满堂亮\"表现.电镜下均未见明显电子致密物沉积.1例镜下血尿合并蛋白尿患儿加服泼尼松1年后痊愈;1例难治性肾病予足量泼尼松并加用CTX治疗4个月,临床仍无效.1例表现为肾炎性肾病及高血压脑病患儿予泼尼松、骁悉、洛汀新等治疗,随访17个月,肾功能逐步恶化,进展至慢性肾功能不全;另1例失访.随访末患儿自身抗体及血补体均正常.结论 C1q肾病是一种较少见的肾小球疾病,临床及病理表现多样,治疗效果和长期预后与临床表现、病理改变密切相关."}
{"id": "p13320", "text": "运用《内经》营卫理论治疗急慢性乳腺炎的探讨\t从<内经>营卫理论出发,结合临床实践,提出了营卫不通、气血失和是乳腺疾病发生发展过程中主要的病理基础的观点.并结合案例阐述了条畅营卫治疗乳腺疾病的基本治则,对提高急性乳腺炎诊疗思路,确立辨治纲领及预后调护具有现实指导意义."}
{"id": "p13321", "text": "大动脉弹性膜复合染色法\t大动脉是循环系统的重要组成部分,是组织学实验课学生应观察和掌握的主要实验内容.以往都是用单纯H-E染色或特殊染色如Gomori醛复红染色法、Weigert来复红法、Taenger-Unna俄尔辛等方法显示弹性纤维,但都有一定的局限性."}
{"id": "p13322", "text": "灯盏花滴丸治疗冠心病心血瘀阻证疗效观察\t目的 观察灯盏花滴丸治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组予灯盏花滴丸,对照组予灯盏花颗粒.结果 心绞痛疗效及中医证候疗效两组差异均无显著.结论 灯盏花滴丸治疗胸痹心血瘀阻证疗效与灯盏花颗粒无差异."}
{"id": "p13323", "text": "从痰、瘀、虚论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以防治的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关."}
{"id": "p13324", "text": "髂骨血管化移植与非血管化移植修复下颌骨缺损的比较\t目的:对髂骨修复下颌骨缺损的血管化与非血管化骨移植两种形式进行比较.方法:对71例连续行下颌骨切除和髂骨移植的病例进行了回顾性研究,对血管化与非血管化移植病例在手术过程及术后效果方面作了比较和分析.结果:非血管化骨操作相对简单,用时较少,并发症发生率也低,但术后植入骨吸收明显,高度下降较大;血管化骨手术过程复杂,用时较长,并发症略高,但失败率低,植入骨吸收较少,高度下降不明显.结论:血管化骨较非血管化骨有着无可比拟的优越性,但非血管化骨操作简单,目前两种形式均有其存在价值,适用于不同情况的病例."}
{"id": "p13325", "text": "中药熏蒸疗法对Ⅱ型胶原蛋白诱导型关节炎大鼠关节病理改变的影响\t目的 研究中药熏蒸疗法对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎(CIA)模型大鼠关节病理改变的影响.方法 用小牛源Ⅱ型胶原复制CIA模型.清洁级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、水熏组、低熏组、高熏组,正常组和模型组常规喂养,不作熏蒸处理;水熏组给予(57±1)℃蒸馏水熏蒸,蒸气温度为(39±1)℃;低熏组给予水熏组相同温度的3.33%中药液熏蒸;高熏组给予水熏组相同温度的6.67%中药液熏蒸,造模第41日处死大鼠,获取完整膝关节.光镜下观察炎性细胞浸润、纤维组织增生及滑膜细胞增生情况.结果 中药熏蒸疗法对CIA大鼠骨关节组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生及滑膜细胞增生有明显抑制作用.3种病理改变的总积分与模型组差异显著.结论 中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎的机制可能与抑制炎性细胞浸润、纤维组织增生及滑膜细胞增生有关."}
{"id": "p13326", "text": "不同淀粉在流化床制粒中的应用\t流化床制备咖啡因颗粒,测试颗粒的流动性和可压性,比较粘合剂Starch1500与普通淀粉的不同."}
{"id": "p13327", "text": "基于问题导向教学法在医院药房实习教学中的实践\t目的:探讨在校药学系学生在医院药房实习的教学方法.方法:采用国外医学院校流行的基于问题导向教学法,结合我国的实际情况进行探讨及示例.结果与结论:基于问题导向教学法切实可行,可用于社会培养合格的药学人才."}
{"id": "p13328", "text": "鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析\t目的：了解鲍曼不动杆菌（AB）的临床分布，以及普通科室与重症监护病房（ICU）AB 的耐药差异。方法应用 WHONET 5．4对某院2013年1—12月临床科室所有送检标本分离出 AB 的标本来源、科室分布及耐药情况进行统计分析。结果全院共分离 AB 876株。AB 检出科室主要为 ICU（592株，67．58％），其次为外科（164株，占18．72％）。ICU 检出 AB 标本来源主要为痰（440株，占74．33％），普通科室主要为分泌物（122株，占39．44％）。除头孢曲松外，ICU 与普通科室检出的 AB 对抗菌药物耐药率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论AB 感染／定植主要发生于 ICU 患者，尤其以呼吸道感染为主，其次为手术切口、创面的感染，AB 对常见抗菌药物较高的耐药性需引起临床重视。"}
{"id": "p13329", "text": "护士长在控制医院感染工作中的作用\t医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一,控制医院感染已成为医护管理领域越来越受关注的问题.医院工作人员中,护理人员占有相当比例,提高广大护理人员对医院感染危害的认识,使她们自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施,能最大限度地避免因护理工作失误而引起的医院感染.作为护理工作管理者--护士长,在其中起着重要的作用."}
{"id": "p13330", "text": "急性心肌梗死溶栓治疗的护理\t急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,起病急、死亡率高.如能在发病早期行溶栓治疗,可使闭塞的冠状动脉再通,使坏死范围缩小,改善预后.我院2005年2月～2007年10月共收静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者75例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p13331", "text": "CRF07-BC亚型HIV的gag-pol区基因序列分析\t目的对2株人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)CRF07-BC亚型病毒的完整gag基因和部分pol基因进行基因重组和耐药位点突变分析.方法从确诊的HIV感染者的全血样本中提取基因组DNA,经套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增后,将扩增产物进行纯化和测序,然后将所得序列进行系统进化树和氨基酸变异分析.用Simplot软件进行序列重组分析以确定重组断点区域,并分析其pol基因的耐药位点突变.结果在所研究的基因区段内,2份样本均未发现重组断点的变化,在蛋白酶区(PR)出现2个次要耐药相关突变,而未发现主要耐药相关突变.结论所研究的2株HIV-1CRF07-BC亚型病毒与在我国新疆地区广泛流行的CRF07-BC模式毒株非常接近,且不存在天然耐药的情况,适于抗逆转录类药物的应用."}
{"id": "p13332", "text": "李英杰主任医师对经典理论\"重阳学说\"的认识\t李英杰(1939-)是衡水市中医院主任中医师,原衡水市中医院副院长,全国第3批、第4批中医药专家学术经验继承导师.国家\"十一五\"课题\"李英杰临床经验、学术思想研究\"课题指导者.李老认为,对急危重病例以及部分慢性疾病,运用经典理论\"重视阳气\"的学说,立足温法,常可力挽狂澜,迅速缓解病痛,甚至于垂危之际挽救患者生命,充分展示了中医学在急危重症中的作用."}
{"id": "p13333", "text": "胰岛素-葡萄糖对体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌保护作用\t目的:探讨胰岛素-葡萄糖对体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法:120例在我院接受体外循环下联合瓣膜置换术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).所有患者均按照常规操作进行手术,对照组患者采用4℃托马斯停跳液与氧合血按照1:4(V:V)混合进行心肌保护.观察组患者心肌保护方法与对照组相同,但在4℃托马斯停跳液中加入胰岛素注射液10 IU/L和葡萄糖注射液10 g/L.观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、体外循环结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、主动脉开放后自动复跳率、T1时血管活性药物(多巴胺)使用量、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者血浆BNP、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1-5时,两组患者BNP、cTnⅠ水平显著高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),且cTnⅠ水平在T4时开始降低,BNP水平在T5 h时开始降低.此外,观察组患者BNP、cTnⅠ水平在T1-5时显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).主动脉开放后,两组患者自动复跳率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者多巴胺使用量(T1时)、术后并发症总发生率显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中及术后均未见严重药物相关不良反应发生.结论:胰岛素-葡萄糖可以减轻体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌损害,减少血管活性药物使用量,降低术后并发症发生率,安全性亦较好."}
{"id": "p13334", "text": "个性化舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合的软硬组织变化研究\t目的：研究个性化舌侧矫治技术矫治安氏Ⅱ类错牙合成人病例的矫治效果。方法选择6例恒牙期安氏Ⅱ类错牙合的成人病例，应用舌侧固定矫治技术矫治，矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量，并对软硬组织变化情况进行统计分析。结果安氏Ⅱ类错牙合成人病例矫治后的硬组织改变主要表现上切牙唇倾度的减小，软组织的变化表现为鼻唇角及上下唇角的增大。软硬组织侧貌得到明显改善。结论安氏Ⅱ类错牙合的成人患者，使用个性化舌侧矫治技术治疗后，同样可以获得良好的矫治效果。"}
{"id": "p13335", "text": "颅内-外动脉吻合术在脑缺血中的应用\t1951年,Fisher就提出将颅外动脉与颅内动脉吻合,以增加脑供血的设想.1967年,Yasargil和Donaghy分别在苏黎士和美国的伯林顿同时成功地进行了颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,开创了颅内-外动脉吻合术(extracranial-intracranial arterial bypass,EIAB)的历史.从此,这种手术便作为预防和治疗脑缺血的一种新术式,在全世界广泛开展起来.各种吻合术式也不断涌现,该术式的基础理论和临床研究一度成为脑血管外科的一个热点.1976年,我国也开展了STA-MCA吻合术.1985年,EIAB国际性随机研究组就\"颅内-外动脉吻合术不能降低缺血性卒中的危险\"的问题进行了报道[1],由于这项研究的权威性,使全世界神经外科医师对EIAB的热情骤降,手术例数大为减少.近年来,随着脑血流和脑代谢检测的进步,有些学者对上述结论提出质疑,认为有选择性地对一部分脑缺血患者行EIAB,可有效地预防完全性卒中的发生[2,3].由此引发了对该手术适应证的重新审定和疗效的再评价.目前,新一轮关于EIAB治疗脑缺血的协作研究正在进行之中[4]."}
{"id": "p13336", "text": "重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察\t目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法，将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。对照组患者在常规治疗的基础上给予冻干rhBNP，首先以0.15μg/kg的剂量静脉冲击，再以维持剂量0.0075μg/（kg·min）连续静脉泵注24～72 h；观察组患者在对照组治疗基础上给予负荷剂量12μg/（kg·min）左西孟坦注射液静脉滴注10 min，再以维持剂量0.1μg/（kg·min）静脉泵注24 h，根据患者的临床表现可酌情调整剂量。记录两组患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标、呼吸困难好转率、血浆BNP浓度、尿量及不良反应发生情况。结果：除对照组患者在治疗后1h的生命体征和血流动力学指标变化不明显外，两组患者治疗后各时间点的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）均明显低于治疗前，血氧饱和度（SaO2）和心输出量（CO）均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后1、2、4 h的HR、RR、SBP、MPAP和MPCWP均明显低于对照组，SaO2和CO均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余各时间点的生命体征和血流动力学指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后48 h，两组患者的左室射血分数均较治疗前升高，血浆脑利钠肽浓度均较治疗前降低，且观察组患者较对照组改善程度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后24、48 h的尿量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后各时间点的呼吸困难好转率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhBNP联合左西孟坦能有效改善ADHF患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标及呼吸困难症状，增加尿量，降低血浆BNP浓度，且安全性较高。"}
{"id": "p13337", "text": "头皮针治疗中风偏瘫120例\t自 1995年以来,我们按全国针灸学会头皮针组制订的\"头皮针观察中风科研协作计划\" (以下简称\"计划\" ),以双侧顶颞前斜线、双侧顶旁一线 4条标准线行头皮针治疗中风偏瘫 120例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p13338", "text": "国产那法瑞林对大鼠、兔异位子宫内膜的抑制作用\t采用大鼠和兔子宫内膜异位模型,以亮丙瑞林、达那唑作为阳性对照,观察那法瑞林对异位子宫内膜的抑制作用.结果表明那法瑞林皮下注射0.5、1.5、5 μg/kg和鼻腔给药30、100 μg/kg对异位子宫内膜均有明显抑制作用,且具有明显的剂量依赖性.皮下注射产生的抑制作用比鼻腔给药强.那法瑞林对异位子宫内膜的抑制作用较亮丙瑞林、达那唑强,相对于亮丙瑞林其对异位子宫内膜抑制效价,在大鼠为5.47∶1,在兔为10.5∶1."}
{"id": "p13339", "text": "肝风概念、病机与证候探讨\t从\"风\"有常变论及\"肝风\"的概念,认为肝风是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态,其病机复杂,但主要与肝木郁悖有关.肝风的证候特征主要有两方面,一是症状特点:主要表现为身体动摇,而全身动摇不定或头身肢体、肌肉筋脉抽瘈等;二是发病的规律性:肝风为病具有反复发作与阵发性发作的特点."}
{"id": "p13340", "text": "原发性开角型青光眼中西医研究现状\t原发性开角型青光眼(primary open andeglaucoma,POAG)是一种慢性进行性视神经病变,伴有典型的视盘病理改变和视野缺损.眼压升高是主要的危险因素,但并不是所有病例眼压均高于正常.其病因及发病机理较复杂,疗效较差.本文就目前有关POAG的中西医病因病机及治疗加以综述."}
{"id": "p13341", "text": "住院脑卒中患者心理状况的调查分析\t目的 探讨住院脑卒中患者的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例住院脑卒中患者进行调查并评定.结果 住院脑卒中患者SAS评分为(37.68±10.31)分,显著高于国内常模,而SDS评分与国内常模比较差异无显著性;疼痛、担心致残、药物不良反应及医药费用是影响住院脑卒中患者情绪的相关因素.结论 住院脑卒中患者存在明显的焦虑情绪,应进行针对性的心理干预."}
{"id": "p13342", "text": "国外执业药师考试评说及对我国执业药师考试改革的探讨\t目的:了解国外执业药师考试管理的内容和特点,以供我国执业药师考试改革借鉴.方法:采用文献查询和综合分析的方法.结果与结论:我国执业药师考试应严格控制考试准入资格;调整考试内容和题型,注重考生能力测试;增强考试的导向作用,建立监督评价机制,提高透明度;允许国外药学毕业生及药师参加我国的执业药师资格考试并注册执业;充分发挥执业药师协会的作用."}
{"id": "p13343", "text": "雷正荣教授治疗反流性食管炎经验\t雷正荣教授是贵阳中医学院硕士生导师、主任医师,临床擅长治疗内科消化系统病症,兼通妇、儿、皮肤疾患.笔者有幸从师侍诊,现举例应用清肝和胃汤治疗反流性食管炎(肝胃郁热兼湿热互结型)病案1则.1 三因制宜与选方用药雷师在选方用药时着重从重庆地区的气候特点及饮食文化出发考虑.重庆人性格热情豪爽耿直,耿直的性格中也是暴躁易怒的一个方面.《类经》曰“忿怒伤肝”,情绪激动则肝失疏泄,气郁日久则化火,横逆犯胃,形成肝胃郁热证."}
{"id": "p13344", "text": "摩罗丹治疗老年人功能性消化不良96例临床观察\t目的  观察摩罗丹对老年人功能性消化不良的治疗效果.方法  将患者按胃镜检查先后顺序分为两组,治疗组予摩罗丹口服,对照组口服多潘立酮,4周后比较两组疗效和药物不良反应.结果  治疗组症状改善较对照组明显,总有效率亦高于对照组.结论  摩罗丹能较明显改善老年人功能性消化不良的临床症状,安全性好,可作为老年人功能性消化不良的治疗用药."}
{"id": "p13345", "text": "手部多发掌骨骨折术后康复指导\t手部压、砸伤是手外伤常见的疾病之一.多发掌骨骨折手术内固定治疗后均要行一段时间石膏外固定治疗,以防止骨折移位,但在石膏外固定期间,容易引起固定部位关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症的发生,影响手部功能.因此,术后辅助患者做好患手的康复锻炼,减少并发症的发生,最大程度地恢复患手的功能是术后护理工作的重要组成部分.我院2005年3月一2008年8月收治65例手部多发掌骨骨折患者,术后进行有效的康复指导,取得良好的治疗效果.现报告如下."}
{"id": "p13346", "text": "社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准的建立与应用效果评价\t目的:建立社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准(以下简称“CAP专项点评标准”),评价其应用效果.方法:临床药师参照相关指南、规范和药品说明书等资料,与感染相关科室医师共同协商后,从药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍、药物更换与用药相关的检查等7个方面入手,建立我院“CAP专项点评标准”.采用抽签法选取2014年1-6月(干预前组)和2015年1-6月(干预后组)我院呼吸内科CAP住院患者各50例,以上述标准为依据进行专项点评干预,比较干预前后两组患者抗菌药物的使用情况及疗效.结果:经CAP专项点评后,干预后组患者药物选择、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍和总体用药合理率分别由干预前的56.00％、68.00％、90.00％、92.00％和30.00％上升至88.00％、98.00％、100％、100％和84.00％,初始经验治疗抗菌药物联合用药的比例由干预前的64.00％下降至32.00％,具指征联合用药的比例由干预前的71.88％上升至100％,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后组患者抗菌药物用药频度、使用强度和平均住院药物费用均低于干预前组,而平均抗菌药物费用占住院药物费用的比例高于干预前组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗总有效率均为100％,但干预后组疗效判定为“显效”的患者比例显著上升,而疗效判定为“进步”的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以“CAP专项点评标准”为依据的专项点评干预可改善CAP住院患者抗菌药物的使用情况,是针对其用药医嘱点评模式的有益探索."}
{"id": "p13347", "text": "自拟参麦枣仁汤治疗室性期前收缩临床观察\t目的 观察自拟参麦枣仁汤治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将105例室性期前收缩患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组53例口服参麦枣仁汤,对照组52例口服普罗帕酮,两组均治疗4周;比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦枣仁汤治疗室性期前收缩近期疗效确切,不良反应轻微."}
{"id": "p13348", "text": "自体血清皮肤试验在慢性荨麻疹的应用进展\t自体血清皮肤试验(ASST)是筛选慢性荨麻疹患者是否存在自身反应的特异性和敏感性方法之一,但目前尚无统一的试验操作流程和标准的结果判定方法.经典的判断标准是以自体血清皮内注射后诱导的风团或红晕与原有皮丘或阴性对照的平均直径差≥1.5 mm定义为阳性,这种方法的缺陷是不能对结果进行阳性程度分级.ASST阳性的慢性荨麻疹比ASST阴性者风团更大、瘙痒更明显、病程更长、治疗需用的抗组胺药更多,且与多种自身免疫性疾病有更密切的关系.临床应用中慢性荨麻疹患者进行ASST检测对慢性荨麻疹的病因探讨、临床分型和治疗均有重要指导作用."}
{"id": "p13349", "text": "中西医结合治疗习惯性流产27例\t连续发生3次或3次以上的自然流产者称习惯性流产.我们2005年3月～2006年2月采用中西医结合治疗习惯性流产27例,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p13350", "text": "Krüppel-like factor 4在小鼠舌黏膜癌变过程中的表达\t目的 检测Krüppel-like factor4 (KLF4)在小鼠舌黏膜癌变模型中的表达,探讨KLF4与口腔黏膜癌变的关系.方法 选用C57BL/6J小鼠75只,其中阴性对照组15只,饮用纯净水;实验组小鼠60只,饮用4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)水溶液(50μg/ml).实验组分别在第8、12、16、24周末各处死15只小鼠,取舌组织,观察并记录标本的大体损害,将其固定在10％中性福尔马林溶液中,用于HE染色及KLF4免疫组织化学染色.结果 在4NQO的诱导下,成功构建了小鼠舌黏膜癌变模型.HE染色结果显示,随着4NQO处理时间的延长,小鼠舌黏膜病变逐步加重,呈现出从单纯增生、异常增生到癌的变化.免疫组化结果显示,KLF4在口腔癌变过程中呈现动态变化,与正常口腔黏膜上皮相比,KLF4在单纯增生、异常增生上皮中的表达没有明显变化,但在鳞癌中,KLF4的表达量明显下降,具有显著性差异(P＜0.01).结论 KLF4可能在口腔黏膜上皮癌变过程中发挥抑癌基因的作用."}
{"id": "p13351", "text": "陕西省AIDS监测情况及分析\t目的为了解陕西省艾滋病(AIDS)的流行现状,预测流行趋势.方法对2001年所收集到的资料进行统计与分析.结果全省共检测各类人群180 720人次,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者47例,阳性检出率为2.60/万;首次发现母婴传播的HIV感染者和外籍HIV感染者.结论陕西省AIDS的流行速度明显加快."}
{"id": "p13352", "text": "四妙丸加味治疗急性痛风关节炎24例\t善更为明显,揭示改善缺血性脑血管病患者的血液流变学异常、增加缺血组织的供血是银杏天宝片治疗该病的机理之一."}
{"id": "p13353", "text": "6个月内婴儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3变化与体格发育的关系\t目的 探讨6个月内婴儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化与体格发育值的关系.方法 对85例低出生体质量儿(LBWI)及29例足月适于胎龄儿于生后3 d、3个月、6个月时进行放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,同时测量婴儿体质量、身长、头围、胸围.结果 生后3 d小于胎龄儿的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3均分别低于适于胎龄儿(P均＜0.05),早产儿均小于足月适于胎龄儿(P＜0.05).3、6个月时LBWI的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均低于足月适于胎龄儿(P＜0.05).生后3 d、3个月、6个月时各体格发育值与各激素浓度均呈正相关.结论 新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度水平与胎儿生长发育有密切关系.LBWI生后6个月血清GH、IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平状态,体格发育值仍落后于正常足月儿."}
{"id": "p13354", "text": "不同性别及出生体重新生儿脐血促性腺激素和睾酮水平的变化\t目的 探讨不同性别及出生体重新生儿脐血促性腺激素和睾酮水平变化及其对胎儿生长发育的影响.方法 随机选择足月新生儿130例,男66例,女64例.根据新生儿出生体莺分为三组,其中巨大儿组28例,官内发育迟缓儿(IUGR)组31例,正常儿组71例.采用放射免疫分析法检测三组脐血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平.结果 男性新生儿脐血LH、FSH和T水平均显著高于女性(P均<0.05);IUGR组脐血LH水平显著高于正常儿组(P<0.05),而FSH水平显著低于正常组(P<0.01).结论 脐血LH、FSH和T水平与胎儿性别有关,脐血LH与IUGR的发生有关."}
{"id": "p13355", "text": "急性脑血管病变合并脑心综合征的急救护理\t本文通过我院急诊科2005年1月成功抢救1例急性脑出血并发严重脑心综合征病例,回顾以往类似患者的救护过程,将急救护理和抢救配合作出经验总结,使急诊医护人员加深对脑心综合征的认识,加强临床观察和抢救意识,制定相应护理措施,提高抢救成功率和护理质量."}
{"id": "p13356", "text": "卡培他滨-奥沙利铂复方脂质体的制备及体外细胞毒性\t采用单因素试验和正交设计,以包封率为评价指标优化卡培他滨(1)-奥沙利铂(2)复方脂质体的制备方法和处方.采用葡聚糖凝胶微柱分离脂质体与游离药物,高效液相色谱法同时测定2种药物的含量.结果表明,采用薄膜分散法,在药脂比为1∶15、1与2质量比为10∶1、磷脂与胆固醇之比为3∶1和磷脂浓度为8 g/L的条件下可制得平均粒径为199.1 nm、1和2平均包封率为59.8％和52.6％的复方脂质体.体外细胞毒性试验结果表明,1与2质量比不同的脂质体中,比例为15∶1的复方脂质体抑制人肝癌SMMC-7721细胞生长的作用最强,且效果优于剂量更高的1脂质体或2脂质体."}
{"id": "p13357", "text": "特殊部位的原发性皮肤淀粉样变性3例\t报告3例部位特殊的原发性皮肤淀粉样变性.3例患者皮损分别发生于外耳、乳房及额部,由小而密集的褐色斑疹或丘疹组成,或呈苔藓样改变,不伴或伴有瘙痒.皮损组织病理检查示:真皮乳头层淀粉样蛋白沉积,刚果红和结晶紫染色阳性.诊断:原发性皮肤淀粉样变性."}
{"id": "p13358", "text": "心电监护拔牙患者血压变化分析\t目的探讨老年高血压、冠心病患者在心电监护下接受拔牙手术时血压变化.方法对135例高血压、冠心病患者手术过程中的血压变化进行统计分析.结果 80%患者血压变化在正负1.5kPa范围以内.结论医生在规范的心电监护拔牙门诊可以控制患者血压变化并安全地完成老年高血压、冠心病患者的拔牙手术."}
{"id": "p13359", "text": "中国医务人员AIDS相关知识调查现状\t近年来,随着艾滋病(AIDS)在我国的流行,预防和治疗AIDS已经成为广大医务人员的重要工作内容.由于医务人员处于防治AIDS的第一线,且自身也面临着职业暴露艾滋病病毒(HIV)的危险[1],因此,了解医务人员的AIDS相关知识现况,开展有针对性的培训就显得极为重要了[2,3].本文对1997～2004年在我国医务人员中进行的有关AIDS相关知识调查进行综述,旨在较全面的反映我国医务人员AIDS相关知识状况,为进一步开展相关研究和培训提供借鉴."}
{"id": "p13360", "text": "经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞脑缺血溶栓血流分级的评估\t目的 探讨应用经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)急性闭塞患者脑缺血溶栓血流分级(thrombolysis in brain ischemia, TIBI).方法 选择符合溶栓适应证(≤6h)、TCD诊断为MCA急性闭塞的患者36例.应用重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)或尿激酶进行静脉溶栓.观察患者溶栓前、后TIBI分级变化情况,评价TIBI分级与溶栓前NIHSS评分、溶栓后3个月改良Rankin评分的相关性.结果 [1] 36例患者中,溶栓前TIBI分级0～1级21例(58.3%),2～3级15例(41.7%).溶栓后次日TIBI分级0～1级7例(19.4%),2～3级14例(38.9%),4～5级15例(41.7%);溶栓总有效率为63.9%(23/36).[2] 溶栓前TIBI血流分级与NIHSS评分呈负相关(r=-0.829,P=0.000).[3] 溶栓后的TIBI血流分级与Rankin评分呈负相关(r=-0.57,P=0.001).结论 TIBI分级与MCA急性闭塞的神经功能缺损评分相关,能够反映溶栓效果,有助于判断预后."}
{"id": "p13361", "text": "3年175例儿童细菌性痢疾的流行病学及临床分析\t目的：了解近3年儿童细菌性痢疾的流行病学与临床特点、菌群及耐药性变化。方法对某院2010-2012年儿科肠道门诊收治的经粪便培养确诊的175例细菌性痢疾患儿病历资料进行回顾性分析。结果儿童细菌性痢疾的发病高峰在7～9月份（占74．86％）；主要集中在1～3岁（不含1岁含3岁）、3～5岁（不含3岁含5岁）两个年龄段（分别占23．43％、25．14％）；临床表现主要为腹泻（100％）、阵发性腹痛（94．29％）、发热（77．14％），脓血便、里急后重的典型症状较以往减少。分离福氏志贺菌113株（64．57％），宋内志贺菌62株（35．43％）。药敏结果显示，175株志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲口恶唑有很高的耐药率，分别达到97．14％、72．57％、78．29％；对庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星的敏感率仍较高（耐药率为4．57％～16．57％）；对头孢噻肟、头孢他啶的敏感率均在95％以上。结论儿童细菌性痢疾不典型病例在逐渐增多；本地志贺菌菌型以福氏志贺菌为主；志贺菌对一些抗菌药物的敏感性发生了较大变化，医生在使用抗菌药物时应引起重视。"}
{"id": "p13362", "text": "插销式金属桩核及联冠修复后牙残根残冠的临床应用\t目的 观察插销式金属桩核及联冠修复在后牙残根残冠中的效果.方法 选择完善根管治疗的多根管后牙残根残冠56颗,经临床诊断设计,因固位及抗力要求,行患牙插销式金属桩核联合邻牙联冠修复,定期随访,牙周维护.对术后治疗效果跟踪观察,根据临床,X线检查和患者主诉评价修复效果.结果 56颗患牙及邻牙联冠0.5～5年内,1例于修复一年后,活髓邻牙出现牙髓刺激症,1例烤瓷冠崩瓷经治疗后,均使用正常,56颗修复体咀嚼功能良好,无松动脱位,无冠根折断,牙周状况良好.成功率为96.4％.结论 插销式金属桩核及联冠修复功能恢复良好,能减少冠脱落,牙根折断及食物嵌塞等情况发生.尤其适用于固位条件不佳,合并邻牙间隙及牙列末端有远中移位倾向的后牙残根残冠修复."}
{"id": "p13363", "text": "感染性腹泻患儿家长手卫生依从性调查\t目的：探讨感染性腹泻患儿家长手卫生依从性，并分析影响其依从性的原因，提出相应干预措施。方法采用隐蔽性现场观察与自制调查问卷相结合的方法，对92例患儿家长的手卫生依从性和影响其依从性的原因进行调查。结果患儿家长给患儿冲奶或喂奶、喂水前手卫生依从率为49．78％；给患儿擦净鼻涕、口水或更换尿布后手卫生依从率为73．12％。影响患儿家长手卫生依从性的原因排名居前2位的为患儿家长觉得没有必要（70．65％）、无频繁进行手卫生的习惯（57．61％）。结论医护人员应采取有效的干预措施，提高感染性腹泻患儿家长的手卫生依从性。"}
{"id": "p13364", "text": "腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症临床体会\t目的 观察腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者108例随机分为治疗组58例与对照组50例,分别采用腰痛活血胶囊及美洛昔康治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效较好."}
{"id": "p13365", "text": "多肽P110结合顺铂对多种肿瘤细胞杀伤作用的研究\t目的 探讨多肽P110联合顺铂对不同肿瘤细胞的杀伤效应及其对顺铂的可能增敏作用.方法 采用胃癌细胞SGC-7901、结肠癌细胞HCT-116、宫颈癌细胞HeLa、肺癌细胞A-549、人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)细胞系.MTT法检测顺铂(DDP)组、P110组及顺铂+P110组对上述细胞生长的影响,及P110对顺铂在不同肿瘤细胞中的增敏作用.结果 P110或顺铂对不同肿瘤细胞的增殖均有明显抑制作用,且呈浓度依赖性;多肽P110联合不同浓度顺铂对不同肿瘤细胞的抑制率均高于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05),其中,P110联合10 μmol·L-1顺铂杀伤HCT-116和HeLa细胞的效果与高浓度顺铂(30、90 μmol·L-1)相当,且对HUVEC细胞的毒性作用较小;在相同浓度梯度下,P110联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用均优于其他肿瘤细胞(P<0.01).结论 多肽P110可以增强顺铂抗肿瘤作用,联合用药可以减少顺铂的用量,减轻对HUVEC的毒性作用;多肽P110单独使用亦有一定的杀伤作用;联合用药时对宫颈癌HeLa细胞的杀伤效果最好."}
{"id": "p13366", "text": "中西医结合治疗急性胆石症胆道感染100例\t急性胆石症胆道感染属于中医学\"腹痛、胁痛\"范畴,为常见急症之一.我们近年收治急性胆道感染患者 200例,分别施以中西医结合治疗和单纯西医治疗,现将结果报告如下."}
{"id": "p13367", "text": "单侧锁骨舌骨肌一例\t舌骨下肌群正常情况下共4对,即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌各一对.笔者在解剖一具成年(约27岁)男性尸体时,发现尸体右侧除含有正常舌骨下肌群外,另有1块锁骨舌骨肌,而左侧无.单侧锁骨舌骨肌甚少见,本例变异的解剖观察如下."}
{"id": "p13368", "text": "“解析天然产物立体结构的技术与方法”专刊刊首语\t天然产物是生物体生存与进化过程中产生的具有生态防御功能的重要分子.阐明天然产物的结构与功能,可从分子水平揭示自然界中不同物种共存与繁殖的本质,并可表征物种遗传特性及生物分类.同时,天然产物也是创新药物的重要分子来源.天然产物的结构多样性赋予其生物活性多样性和独特性.从陆生和海洋来源生物中挖掘次生代谢产物,并阐明其结构多样性、新颖性及生物学功能,是天然产物化学工作者的重要任务.而天然产物的立体化学变化直接影响其生物活性和靶向作用,因此阐明天然产物的立体化学结构,是天然产物结构研究的主要内容.随着立体化学研究方法和规律的发展,解决新天然产物结构特别是立体化学的新技术方法也不断涌现."}
{"id": "p13369", "text": "变异链球菌LuxS基因表达载体的构建\t目的 构建可用于变异链球菌表达系统的含huxS基因的原核表达载体.方法 应用聚合酶链反应(PCR)方法分别从变异链球菌的DNA、载体pEGFP-NI中扩增出LuxS基因的启动子(pLuxS)和绿色荧光蛋白(gfp)基因片段,经回收、纯化后,利用分子克隆技术分别克隆入载体pUCl9中.结果 通过对重组质粒pUCl9-pLuxS-gfp)的酶切图谱和DNA序列测定分析证实插入片段序列正确.结论 成功构建出原核表达重组质粒pUC 19-pLuxS-sfp为下一步的功能研究奠定了基础."}
{"id": "p13370", "text": "髂骨块状骨植骨术修复恒牙列牙槽突裂的短期临床观察\t目的：探讨牙槽突裂髂骨块状骨植骨术的临床可行性和可靠性。方法回顾分析15例行“牙槽突裂髂骨块状骨植骨术”的恒牙列牙槽突裂患者，随访6个月以上，收集临床资料，并进行影像学分析。结果所有患者均能定期复诊，术后13例患者创口愈合良好，2例因创口裂开导致植骨失败。影像学资料显示术后6个月植骨区间隙消失，骨桥形成，且植骨区无明显吸收。已有2例患者完成正畸及种植治疗。术后3个月所有患者均可正常行走，无明显行动障碍。结论牙槽突裂髂骨块状骨植骨术短期临床效果满意，移植骨吸收少，长期效果还需进一步研究。"}
{"id": "p13371", "text": "抗耐药性逆转录病毒药物研究的新进展\t最近1种抗HIV-1感染疫苗的失败提示了抗逆转录病毒疗法对治疗HIV-1感染患者的重要性.迄今为止,2种病毒蛋白酶(逆转录酶和蛋白酶)的抑制剂对于HIV-1感染患者的存活有着显著影响.由于当前使用的抗逆转录病毒药物耐药性的发展,迫切需要新的能作用于病毒复制不同环节的抑制剂.本文综述了最近抗逆转录病毒药物的发现进展,并着重探讨了病毒进入、病毒DNA与宿主细胞基因组整合和病毒颗粒成熟等病毒复制阶段新抑制剂的发展."}
{"id": "p13372", "text": "耳蜗毛细胞严重缺失后螺旋神经节细胞的病理变化\t目的：观察耳蜗毛细胞严重损伤后螺旋神经节细胞的病变过程。方法豚鼠肌肉注射硫酸卡那霉素（1000mg/kg）2小时后给予速尿（100mg/kg）静脉注射，分别于用药3天、7天、1月及2月行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response ABR)及耳蜗形态学检测。结果联合应用速尿和硫酸卡那霉素后，豚鼠鼠ABR阈值出现很大程度提高，给药3天、7天、1月、2个月组各频率ABR阈值比较无差别；对药物损伤致聋豚鼠进行耳蜗切片、扫描电镜观察，发现用药7天后耳蜗毛细胞严重受损，以外毛细胞（OHCs）缺失为主，严重致聋的豚鼠内毛细胞（IHCs）也广泛缺失，但是切片显示柯替氏器的支持细胞存在；螺旋神经节细胞正常。联合用药1月后螺旋神经节细胞大量缺失，Corti’s器塌陷。结论药物性耳聋首先损伤毛细胞，螺旋神经节细胞的损伤延后发生，螺旋神经节细胞缺失程度取决于致聋后的时间长短，致聋后螺旋神经节细胞变性可以持续数年。这为我们植入电子耳蜗提够了宝贵的时间窗。"}
{"id": "p13373", "text": "耐甲氧西林路邓葡萄球菌致新生儿导管相关血流感染1例\t导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection，CRBSI）是新生儿重症监护室（NICU）较常见的重症感染，常导致患儿出现严重疾病状态甚至死亡。CRBSI 的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）［1－2］，路邓葡萄球菌是 CNS 中毒性较强的一种细菌，目前报道该细菌的耐药率不高，笔者现将1例耐甲氧西林路邓葡萄球菌导致的 CRBSI 病例报告如下。"}
{"id": "p13374", "text": "癫痫的中医药治疗研究进展\t癫痫(epilepsy,EP)是目前神经科内仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病.国内流行病学调查[1]表明,我国癫痫的发病率约每年23/10万左右,估计现已有癫痫病人约455万～630万人,故癫痫的治疗越来越受到学者的关注.癫痫在中医学中属于\"癫疾\"、\"痫证\"范畴.\"癫疾\"又名\"巅疾\",始见于<黄帝内经>.因其发病与先天因素有关,故又称\"胎病\".中医药治疗癫痫已有上千年的历史,而且有一定疗效,尤其近年来在对癫痫的病因病机及治疗研究方面取得了一定进展,现综述如下."}
{"id": "p13375", "text": "口腔黏膜扁平苔藓患者口腔黏膜组织中cyclin D1,ki-67及凋亡的表达研究\t目的检测口腔黏膜扁平苔藓(OLP)患者口腔黏膜上皮凋亡增殖状况及细胞周期调控蛋白表达水平的变化,探讨OLP发病机制.方法采用甲基绿-派诺宁法及免疫组化SABC法分别检测30例OLP患者及20例正常对照者口腔黏膜组织的凋亡情况及细胞周期蛋白(cyclin D1)、增殖细胞核抗原(ki-67)的表达并进行细胞计数及统计学分析.结果OLP组与对照组凋亡、ki-67、cyclin D1表达阳性率差异有显著性(P＜0.05);与凋亡呈正相关.结论OLP病变中,部分细胞受损进入凋亡性细胞死亡,同时发生了细胞周期紊乱、细胞增殖."}
{"id": "p13376", "text": "下唇带血管复合组织瓣即刻修复半侧上唇缺损\t目的 介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较.方法 在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损.结果 5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变.结论 改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损."}
{"id": "p13377", "text": "从瘀论治老年性眩晕进展\t老年性眩晕是指发生在老年人群中的以眩晕为主要症状的慢性、反复发作性疾病,其病因极为复杂,常涉及多系统疾病.Anderson曾报道生活在家中的老年人50%～60%有眩晕症状,老年门诊81%～90%有各种原因引起的眩晕[1].国内蹇氏报道,老年性眩晕随年龄增长而增多,65岁以上老年人眩晕发生率,男性为39%,女性为57%[2].因此,深入研究老年性眩晕的病因病机特点和辨证治疗规律,提高对本病的防治效果仍是当前的重要课题.80年代以来,随着我国老年病学科的兴起和基础临床研究深入,从瘀论治老年性眩晕越来越受到重视,兹就近年来进展综述如下."}
{"id": "p13378", "text": "两种检测超广谱β-内酰胺酶表型方法的比较\t目的 了解某医院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性与基因型,比较两种方法 对ESBLs表型检测的效果.方法 随机收集100株ESBLs阳性菌株(初筛试验阳性)为实验组,30株ESBLs阴性菌株(初筛试验阴性)为对照组.经Vitek2 Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验和利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因.结果 ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性.ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX-M型为主.以PCR检测ESBLs基因结果 为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法 比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006).结论 ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性.利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好."}
{"id": "p13379", "text": "痰热清注射液治疗急性支气管炎 36例疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,对照组予必嗽平;疗程均为 7d.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗急性支气管炎疗效满意."}
{"id": "p13380", "text": "上海市长宁区12岁儿童恒牙显著性龋均指数调查分析\t目的 了解上海市长宁区12岁儿童恒牙龋均、显著性龋均指数.方法 采取整群抽样的方法对2 193名12岁儿童进行口腔检查.结果 12岁儿童恒牙患龋率为31.01%,龋均为0.56,显著性龋均为1.67,男女间差异均有显著性(P＜0.01).结论 长宁区12岁儿童恒牙患龋分布的模式呈现两极化趋势,应加强人群中高危个体的防治措施."}
{"id": "p13381", "text": "大蒜蒜氨酸酶基因的克隆及在大肠杆菌中的表达\t提取大蒜总RNA,经RT-PCR扩增出1 348 bp的成熟蒜氨酸酶基因,克隆到pET-28a(+)载体中,构建带有寡聚组氨酸纯化标签的融合蛋白表达质粒.将重组质粒转化入大肠杆菌,经IPTG诱导后的表达产物大部分为包含体,SDS-PAGE电泳和western blotting结果表明目标蛋白的相对分子质量约5.3×104,占菌体总蛋白的45.1%.含6 mol/L盐酸胍的溶液,经镍亲和色谱纯化和透析复性,每升摇瓶发酵液可得蛋白143.3 mg,得率为13.6%,纯度为97%,蒜氨酸酶的比活力为388 u/mg."}
{"id": "p13382", "text": "鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效及对患者瞬目反射的影响\t目的 观察鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期面神经麻痹的临床疗效及对患者瞬目反射的影响.方法 将我院中医内科就诊的90例急性期面神经麻痹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组45例,治疗组给予鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治,对照组给予鼠神经生长因子配合针刺治疗,两组均以7d为1疗程,连续治疗2疗程.分别于治疗前、治疗后2疗程通过肌电瞬目反射以及House Brackmann (H-B)面神经功能评价分级系统进行疗效评价及对瞬目反射检测.结果 治疗组治愈12例,显效22例,有效11例,无效0例,总有效率100.00％;对照组治愈8例,显效24例,有效13例,无效0例,总有效率100.00％,两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后R1、R2波分布例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后患侧瞬目反射R1、R2波潜伏期比较,治疗组治疗后R1 (11.02±0.68) ms,R2 (32.64±1.06) ms;对照组治疗后R1(12.03±0.07) ms,R2(34.21±1.08) ms,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效显著及瞬目反射R1 、R2波的检测对早期诊断和预后具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p13383", "text": "解毒化瘀通络方治疗带状疱疹后遗神经痛毒损络瘀证疗效观察\t目的 观察解毒化瘀通络方颗粒剂治疗带状疱疹后遗神经痛毒损络瘀证的临床疗效，探讨解毒化瘀通络方治疗毒损络瘀型带状疱疹后遗神经痛的作用机理。方法将患者随机分为治疗组(解毒化瘀通络方口服)和对照组(腺苷钴胺肌注)各25例，疗程4周，分别于治疗前、治疗后2周及4周观察并记录患者临床证候积分，4周后判定疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，证候积分及视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况亦优于对照组。结论解毒化瘀通络方治疗带状疱疹后遗神经痛毒损络瘀证疗效肯定，可较大程度缓解疼痛，明显改善患者不适症状，提高患者生活质量。"}
{"id": "p13384", "text": "手持测压表间断测压致气管导管套囊内压力损失的原因分析\t目的 分析手持测压表间断测压法导致气管导管套囊内压力损失的原因,为临床工作中正确使用测压表提供参考.方法 实验研究,在气管模型中,使用测压表间断测量气管导管套囊内压力,通过控制三通管分别测量断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值和测压表导致的套囊内压力损失值.临床研究,选取重症医学科建立人工气道的患者作为研究对象,用手持测压表测量其气管导管套囊内压力.结果 实验研究和临床研究中测压表间断测量所致的套囊内压力损失值分别为(10.18±0.52)cmH2O和(10.27±0.93) cmH2O,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验研究显示断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值为(1.23±0.53) cmH2O,手持测压表导致的套囊内压力损失值为(9.18±0.54) cmH2O.结论 间断测量过程中造成的套囊内压力损失值约等于测压表导致的压力损失值与断开及连接指示气囊导致的压力损失值之和."}
{"id": "p13385", "text": "口腔鳞状细胞癌组织中P16蛋白的免疫组化定量分析\t目的探讨P16蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及与口腔鳞癌发生发展的关系.方法采用免疫组化S-P法,对56例口腔鳞癌组织、30例癌旁组织及10例正常口腔黏膜中P16蛋白的表达进行检测,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定.结果口腔鳞癌组织中P16蛋白的表达量低于癌旁组织及正常黏膜(P＜0.05),口腔鳞癌Ⅲ级低于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05).颈淋巴结转移组低于无颈淋巴结转移组(P＜0.05).结论 P16蛋白在口腔鳞癌组织中的表达常为缺失,说明其作为抑癌基因在口腔鳞癌的发生中起作用.P16蛋白的表达程度越低,分化越差,肿瘤越易于浸润和转移."}
{"id": "p13386", "text": "上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性分布\t目的研究上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性的分布频率,了解上海地区汉族儿童维生素D受体各种基因型的分布情况.方法随机收集儿保门诊就诊的0～6岁汉族儿童204名,其中男140名,女64名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析4个限制性酶切位点(ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ)的多态分布.结果0～6岁汉族儿童a、T、b、F等位基因位点占优势,分别占75.0%、97.7%、97.4%、60.0%;aa、TF、bb、Ff等位基因型占优势,分别为52.9%、91.7%、90.2%、47.6%;对每一个体4种等位基因型分析显示以aaTTbbFf、aaTTbbFF、AaTTbbFF占多数,分别为25.5%、14.2%、11.8%.与文献报道的其他人种VDR的基因多态性分布存在差异.结论上海地区0～6岁汉族儿童VDR基因在ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ酶切位点的多态性分布存在种族特异性."}
{"id": "p13387", "text": "白彦萍教授应用清热凉血方治疗银屑病经验总结\t白彦萍教授是中日友好医院皮肤科主任、主任医师、教授、北京中医药大学博士生导师、北京协和医学院博士生导师、第2批全国优秀中医临床人才.白彦萍教授在从医30年中,应用中医药治疗寻常型银屑病,极大的提高了患者的生活质量.清热凉血方(又名祛银颗粒)是白彦萍教授根据中医理论结合血热型银屑病的特点和现代药理学研究的自拟方药,以犀角地黄汤为基础加减而成,清热凉血解毒中药为主要成分,其良好的临床疗效已通过前期的临床及动物模型研究得到证实[1].本人有幸跟师学习,受益匪浅,现将白教授治疗寻常型银屑病的经验与大家分享."}
{"id": "p13388", "text": "艾滋病患者颈部包块的超声表现\t目的: 探讨艾滋病患者颈部包块的超声声像图特征.材料和方法: 对21例艾滋病患者颈部包块行超声检查并结合临床资料分析其图像特征.结果: (1)超声表现: 21例病例中有20例的超声表现为淋巴结肿大.其中,16例≥3cm的淋巴结/融合团块内可见大片无回声区,其内见细小点状回声漂浮,探头加压后见细小点状回声移动,彩色多普勒超声表现为尚存的实性回声部分可探及较多的红蓝彩色血流信号.(2)临床诊断: 16例为淋巴结结核,2例为真菌感染,2例为化脓性细菌感染,1例病理符合坏死组织之改变,培养未见真菌、细菌,病因学未明.结论: 艾滋病患者颈部包块淋巴结炎可能性大,其声像图表现具有一定特征."}
{"id": "p13389", "text": "高效液相色谱法测定复方地塞米松霜中2组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方地塞米松霜中氯霉素、地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB C8,流动相为甲醇-水(75∶25),检测波长为278(氯霉素)、240(地塞米松)nm,流速为0.7ml/min,柱温为35℃.结果:氯霉素、地塞米松检测浓度分别在200 800(r=0.9 999)、5～20(r=0.9 999)μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为100.6%(RSD=0.06%)、98.6%(RSD=0.23%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p13390", "text": "系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎\t报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发隐球菌性脑膜炎.患者女,21岁.妊娠晚期确诊为SLE,经大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗后出现发热、头痛,血培养及脑脊液培养检出隐球菌,诊断为罗伦隐球菌性脑膜炎.给予两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗后症状好转,脑脊液培养转阴.病程中以小剂量泼尼松维持SLE治疗."}
{"id": "p13391", "text": "30例成人Still病的中西医结合护理\t成人Still病是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征.中医学认为其病因病机多由于气血不足,卫外不固,或机体素盛,内蕴伏热,复感温热邪气,属于\"热痹\"、\"内伤发热\"及\"虚劳\",是\"温病\"范畴[1].现将中西医结合护理体会报告如下."}
{"id": "p13392", "text": "黄芪建中汤临床妙用\t黄芪建中汤出自<金匮要略>一书,由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、牛姜、大枣等组成,功能温中补虚、益气养血、敛阴通阳、和里缓急,适用虚劳里急诸不足,腹中时痛,喜温喜按;阳虚发热,自汗盗汗,形瘦神疲,倦怠短气,舌淡苔白,脉弱等症,而备受历代医家推崇.临床应用只要辨证准确,屡用屡效.笔者应用此方治疗溃疡病,产后发热,顽固性不寐症,妇科临床常见病等,每获佳效.现举验案如下."}
{"id": "p13393", "text": "运用止嗽散治疗咳嗽体会\t止嗽散是清代名医程钟龄治疗外感咳嗽的名方,笔者师古而不泥古,认为临床只要辨证准确,针对病机灵活化裁,止嗽散可以治疗新久咳嗽,并取得满意临床效果.文章介绍了笔者运用止嗽散治疗各种咳嗽的体会,体现了中医整体观念和辨证论治的思想."}
{"id": "p13394", "text": "早期胎盘植入的MRI表现\t目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶."}
{"id": "p13395", "text": "播散性浅表光线性汗孔角化病1例及家系调查\t先证者(Ⅲ3),女,49 岁.面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色丘疹20 年,光照后皮损加重,于2010 年11 月12 日在我院就诊.无明显不适,患者平素体健,无其他疾病.系统检查未发现明显异常.皮肤科检查:面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央平坦(图1A、B),绿豆至黄豆大.掌跖、黏膜以及臀部等非暴露部位未见皮损."}
{"id": "p13396", "text": "国产陶瓷托槽与金属弓丝间滑动摩擦力的研究\t目的 检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息.方法 利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10.对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).结果 国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P<0.01).镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°.结论 国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良."}
{"id": "p13397", "text": "外耳道冲吸器的制作及临床应用\t目的：探讨外耳道冲吸器在临床的应用价值。方法对115例144耳化脓性中耳炎，采用外耳道冲吸器，依据患者病况的轻重和年龄的大小，酌情运用双氧水、氨溴索、糜蛋白酶、生理盐水进行冲吸，并随机将病例分为两组，另一组则采用传统的冲洗方法，运用上述同样的药物进行冲洗治疗。经过一个疗程7天的临床观察。结果试验组58例75耳，痊愈率44.82%，显效率75.86％；对照组57例69耳，治愈率29.82%，显效率50.88%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外耳道冲吸器制作简单，操作便捷，冲吸时不易伤及耳道、鼓室和鼓膜，值得推广应用。"}
{"id": "p13398", "text": "磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的Meta分析\t目的对磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的文献进行汇总复习，定量分析前列腺癌与良性前列腺增生的表观扩散系数（ADC）值，为临床决策提供依据。资料与方法以“DWI、prostate、cancer、carcinoma、hyperplasia、扩散加权成像、前列腺癌、前列腺增生”为检索词，检索2000~2011年Elsevier Science、PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、Medline 及 CNKI中收录的相关文献，按照统一的纳入及排除标准筛选文献，提取出相关参数及ADC值的平均值和标准差。采用Stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，其中英文4篇，中文3篇。应用χ2检验对结果进行异质性分析发现文献无异质性，采用固定效应模型分析发现前列腺癌患者的ADC值明显低于良性前列腺增生患者（合并标准均数差为-1.357,95%CI为-1.604~-1.109, P=0.000）。Egger's检验显示纳入的文献无发表偏倚。结论磁共振扩散加权成像可以用于鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生。"}
{"id": "p13399", "text": "周围神经撕脱加微波热凝术在原发性三叉神经第Ⅱ支痛治疗中的应用\t目的 观察微波热凝辅助周围神经撕脱术治疗三叉神经第Ⅱ支痛效果.方法 利用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗65例三叉神经第Ⅱ支痛患者.结果 经2～5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%(13例).结论 该方法安全,创伤小,复发率低."}
{"id": "p13400", "text": "L-岩藻糖的生产菌种选育及发酵工艺优化\t以肠杆菌属(Enterobacter sp.)SIPI-10为出发菌株,经紫外与亚硝基胍(NTG)诱变,筛得1株L-岩藻糖高产突变株SIPI-N79,产量为1 276 mg/L.通过优化发酵培养基组成,得到优化配方(g/L):甘油30.0,胰蛋白胨LP0042 5.0,CaCO35.0,L-岩藻糖的摇瓶发酵产量为1 582 mg/L.进一步在5L发酵罐中进行分批补料培养,当补加150 g葡萄糖时,L-岩藻糖的产量达到4 553 mg/L,较摇瓶发酵水平提高显著."}
{"id": "p13401", "text": "体重指数和解剖部位对成年男性正常胰腺ADC值的影响\t目的 探讨体重指数(BMI)和解剖部位对成年男性正常胰腺表观扩散系数(ADC)值的影响,进一步提高ADC值在胰腺疾病诊断中的价值.资料与方法 将60例胰腺正常的成年男性志愿者按BMI分为正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI≥24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),每组20例.在ADC图上分别测量每例受检者胰头、胰体、胰尾处的ADC值,并比较各组间及不同部位ADC值的差异.结果 正常体重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于超重组和肥胖组(P＜0.001).超重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于肥胖组(P＜0.001).成年男性正常胰腺不同解剖部位的ADC值均与BMI呈负相关(r=-0.885、-0.925、-0.915,P＜0.001).结论 成年男性正常胰腺ADC值会受BMI和解剖部位的影响,且随着BMI增加,胰腺ADC值呈下降趋势,在对胰腺疾病进行诊断时要考虑到BMI和解剖部位的影响."}
{"id": "p13402", "text": "针刺对人工流产镇痛作用的影响\t笔者近年来观察针刺合谷、三阴交穴对人工流产的镇痛效果,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p13403", "text": "锥形束CT对乳磨牙根管形态的初步研究\t目的 乳牙根管形态复杂并且不易获得完整的标本,本研究通过CBCT对乳磨牙根管形态进行初步研究.方法 本院放射影像科CBCT进行分析,记录上下颌第一乳磨牙,第二乳磨牙的根管形态.结果 共检查儿童207例,上颌第一乳磨牙均为三根管形态,上颌第二乳磨牙80.31％为三根管形态,19.18％为四根管,0.51％为五根管,下颌第一乳磨牙二根管,三根管,四根管分别占7.03％,46.62％,46.35％,下颌第二乳磨牙三根管,四根管分别占3.95％,96.05％.结论 乳磨牙根管形态相当复杂,临床诊疗过程中需认真探查."}
{"id": "p13404", "text": "氢溴酸达非那新的合成\t邻溴苯酚经O-烷基化、环合得2,3-二氢苯并呋喃,再经Friedel-Crafts酰化、Wilgerodt反应、水解、酯化、还原和取代反应得到5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,然后与3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)吡咯烷反应、成盐得到氧溴酸达非那新,总收率约8%."}
{"id": "p13405", "text": "南阳市AIDS患者抗逆转录病毒治疗依从性影响因素的调查分析\t目的为探寻影响艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的主要因素,提高社区、家庭抗病毒治疗模式的治疗效果.方法采取成组匹配(频数匹配)的病例对照研究方法,对224名在社区和家庭接受ART的艾滋病患者进行了调查,用非条件logistic回归对各种可疑影响因素进行分析.结果医务人员的指导、医生水平、亲人的协助、疗效、副反应都是影响患者退出治疗的因素.结论提高医生业务水平和责任心,加强对患者的依从性教育,对社区和家庭艾滋病患者救治极为重要;对患者的鼓励与家人协助也能有效提高患者的依从性;增加抗病毒药物的品质以提高疗效、降低副反应更应成为下一步努力的方向."}
{"id": "p13406", "text": "彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全\t目的 探讨彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值,以预防致死性心律失常和栓塞.资料与方法 彩色多普勒超声以左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,重点观察近心尖1/3的心肌与心内膜.16例经心血管造影对照,11例行介入治疗,3例行手术治疗.结果  30例患者超声心动图检查心腔内异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝.彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔内高速血流相通.25例为左心室型,2例为右心室型,3例为双心室型.2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植.对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查,受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,从心底到心尖致密心肌逐渐变薄,心内膜为增厚的纤维组织,内层非致密心肌肌束粗大、细胞核异型,外层致密心肌肌束形态正常,细胞核大小均匀.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断左心室心肌致密化不全的首选方法,具有特征性意义."}
{"id": "p13407", "text": "解毒祛斑汤对大鼠Arthus反应的影响\t目的 探讨解毒祛斑汤抗系统性红斑狼疮(SLE)的作用和作用机理.方法 采用大鼠Arthus反应模型,在整体条件下从细胞免疫的角度进行解毒祛斑汤抗SLE的实验研究.结果 解毒祛斑汤对大鼠Arthus反应有明显的抑制作用,使Arthus反应大鼠循环免疫复合物含量及血清IL-2水平明显下降.结论 解毒祛斑汤可通过降低Th类细胞因子IL-2水平,从而抑制B细胞的增殖和分化,使抗体产生减少,导致血清循环免疫复合物含量减少,产生显著抑制Ⅲ型变态反应的作用,这可能是其抗SLE的作用机理之一."}
{"id": "p13408", "text": "通腑泻浊治疗慢性心力衰竭\t慢性心力衰竭(简称心衰)是由于心脏疾病发展至一定程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病.西医治疗重在利尿,中医常以温阳活血利水为治疗大法.笔者认为心衰患者由于利尿、卧床,常合并腹撑胀满、大便秘结,仅注重以利水法治疗此类心衰,效果差,且致便秘加重,成为内科治疗的矛盾和难点.我们辨证应用通腑泻浊法,使大便通畅,而小便自利、肿消喘平,心衰好转.现将典型病例和诊疗经验报告如下."}
{"id": "p13409", "text": "游离髂骨移植修复下颌骨缺损59例临床观察\t目的观察游离髂骨移植修复下颌骨缺损的临床效果. 方法对下颌骨肿瘤切除后即刻游离髂骨移植重建下颌骨的59例患者进行回顾性分析. 结果下颌骨不同骨段缺损的游离髂骨移植都取得良好的效果,但以下颌支、体部分缺损的重建最为理想. 结论游离髂骨移植较适合于下颌支、体部部分切除骨缺损的重建."}
{"id": "p13410", "text": "中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响\t目的 观察中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响.方法 60例活动期消化性溃疡患者随机服用黄芪建中汤合失笑散+奥美拉唑(中西药组)与奥美拉唑(西药组)；Hp阳性者予三联1周根除疗法.Hp根除治疗1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以6周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况.偶氮比色法测定患者治疗前后血清NO浓度,ELISA法检测血清IL-17水平的变化.结果 中西药组与西药组胃镜下溃疡愈合率无明显差异,但中医证候疗效前者优于后者.使用黄芪建中汤合失笑散及西药治疗后,均可增加NO水平,降低IL-17的水平,并且中西药组NO水平高于西药组,IL-17水平低于西药组.结论 黄芪建中汤合失笑散加西药治疗能提高消化性溃疡患者血清NO的表达水平,降低IL-17表达水平,从而通过调节黏膜保护因子/损伤因子的表达,促进溃疡的愈合."}
{"id": "p13411", "text": "新生儿轮状病毒肠炎23例临床与流行病学分析\t目的 回顾性分析某院新生儿病区轮状病毒肠炎患儿的临床特征与流行规律,探讨预防与控制对策.方法 查阅新生儿病区2006年初的23例轮状病毒肠炎患儿病历,对其临床资料与实验室结果进行分析.结果 轮状病毒肠炎新生儿以腹泻入院者5例,支气管肺炎入院者17例,高胆红素血症1例.大便轮状病毒抗原检测均为阳性;轮状病毒核酸PAGE检测10例,其中5例阳性,证实为A组轮状病毒感染,分3个基因型.粪-口传播是本次感染的主要传播途径.结论 在轮状病毒肠炎好发季节,除应对肠炎患儿进行隔离和大便轮状病毒检测外,对呼吸系统感染并腹泻患儿也要采取上述措施,并应加强环境消毒等,杜绝轮状病毒肠炎在病区内流行."}
{"id": "p13412", "text": "腓血管在胫腓骨远段的分布及临床意义\t目的:为临床手术提供解剖学基础.方法:在成人下肢标本上解剖观测腓动脉至胫腓骨远段的分支.结果:腓血管行至小腿中部时,位于腓骨内侧面、胫骨的后外侧;腓动脉至胫骨远段的分支可以发自吻合支或直接发自腓动脉;腓动脉至腓骨远段的分支为弓形动脉.根据解剖观测结果,设计了以腓血管为蒂的胫腓骨远段后面联合骨(膜)瓣.结论:带腓血管蒂的胫腓骨远端后面联合骨(膜)瓣可以移位修复胫骨骨不连、骨缺损或逆行行踝关节融合术."}
{"id": "p13413", "text": "生长因子释放体系的研究现状\t有效的骨再生需要在缺损局部形成持续的成骨刺激.生长因子可以促进骨再生,并动员足量的自身功能细胞迁移到缺损区,适时定向分化,重建牙周组织.但生长因子应用于临床尚存在许多问题,这些问题主要来源于生长因子的使用量和缺乏有效的释放体系.因此,建立有效的时空控制释放体系对于生长因子的合理施用至关重要.目前,常见的生长因子载体主要有以下4种类型:应用胶原膜实现两种生长因子序贯释放;可注射性水凝胶及其衍生构架;不同种类微球的单独和联合应用;纤维支架复合系统.不同的释放系统具有其不同的特点,降解和释放动力学不同,可根据具体的临床需求进行组合和调整."}
{"id": "p13414", "text": "重组人生长激素治疗老年重度烧伤患者的临床观察\t目的：探讨重组人生长激素（HGH）对老年重度烧伤患者血清内毒素、炎症因子、创面愈合时间、住院时间及预后的影响。方法：选取在我院治疗的老年重度烧伤患者96例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。两组患者均给予创伤面护理、营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；对照组患者皮下注射0.9％氯化钠注射液1 ml，qd；治疗组患者给予注射用HGH 0.3 IU/kg皮下注射，qd。两组患者均治疗21 d。比较两组患者治疗前及治疗14、21 d后的血清内毒素含量，观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-8]水平和创面愈合时间、住院时间，计算两组患者多器官障碍综合征（MODS）、死亡、全身感染的发生率。结果：两组患者治疗前及治疗14 d后的内毒素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗21 d后，两组患者血清内毒素含量明显降低，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者IL-8水平明显高于对照组，TNF-α、IL-6明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者MODS、死亡及全身感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HGH能使老年重度烧伤患者吸收的毒素减少，改善炎症因子水平，从而促进患者创面愈合及改善预后。"}
{"id": "p13415", "text": "TRAIL的诱导肿瘤细胞凋亡与临床\tTRAIL是最近发现的属肿瘤坏死因子家族新成员,它能选择性地杀伤多种肿瘤细胞而对正常细胞没有细胞毒性.它的作用机制主要通过细胞膜的表面死亡受体DR4和DR5介导细胞的凋亡信号,激活细胞内的多种诱导细胞凋亡蛋白的表达.主要的途径是通过TRAIL与死亡受体结合后促进DISC的形成和caspase8的激活,然后启动非依赖线粒体的凋亡途径和线粒体的凋亡途径.非线粒体凋亡途径通过激活的csapase8直接激活caspase3,从而启动细胞的凋亡.线粒体依赖途径通过激活的tBID导致细胞色素C的释放,与Apaf1和caspase9形成凋亡小体导致细胞的凋亡.通过以往的研究表明,非融合表达的TRAIL能明显诱导多种肿瘤细胞的凋亡,对正常人和猴的肝细胞没有细胞毒性,提示非融合表达的人TRAIL蛋白可能是未来最有发展前途的抗肿瘤药物."}
{"id": "p13416", "text": "胰泰复方对胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响\t目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响.方法 60只大鼠按随机数字表法分成胰泰复方低剂量组(中低组)、胰泰复方中剂量组(中中组)、胰泰复方高剂量组(中高组)、清胰利胆颗粒组(中对组)、空白组、模型组6组,每组10只.除空白组外其余各组腹腔注射13.3％ L-精氨酸,空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液,造模后灌胃,各组给予相应治疗30d.治疗结束后血清学检测超氧化物歧化酶中高组、丙二醛(MDA).结果 与模型组相比,各组SOD水平均有所升高(P＜ 0.05或P＜0.01);中中组高于中高组、中低组(P＜0.05或P＜0.01),与中对组无差异(P＞0.05).与模型组相比,中中组、中对组MDA水平显著下降(P＜0.01);中中组高于中高组、中低组P＜0.05).结论 调节氧化应激可能是胰泰复方治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化的作用机理之一."}
{"id": "p13417", "text": "铜山县高氟区中学生患龋率相关因素分析\t目的 通过对高氟区中学生龋病、氟牙症流行情况的调查,了解与铜山县高氟区中学生患龋率相关的因素.方法 采用分层、整群的抽样方法,检查记录铜山县高氟区12～15岁中学生氟牙症和龋病患病情况,同时进行问卷调查,对数据进行Logistic回归分析.结果 高氟区中学生患龋率影响因素中性别\"女性\"、\"重度\"氟牙症为影响龋病的危险因素,OR值分别为1.569CI(1.091～2.254)、2.758CI(1.401～5.426),家庭收入中月收入800～1500元的是保护性因素,OR值为0.466CI(0.299～0.728);在口腔知信行有关因素中对于 \"你认为多长时间应该进行一次口腔健康检查?\"的回答是\"两年\"的及对于\"你刷牙目的是否是‘清洁牙齿、预防虫牙(龋齿)'\"的回答为\"是\"的为危险因素,OR值分别是3.75CI(1.425～9.869)和1.54CI(1.003～2.364).结论 性别中\"女性\"、\"重度\"氟牙症为影响龋病的危险因素,家庭收入中月收入800～1500元/月是保护性因素."}
{"id": "p13418", "text": "防化监控技术平台构建及装备需求探讨\t化学威胁是我们面临的严峻现实问题，如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求，提出了“分级监控”技术平台建设的构想，分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面，从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述，旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然，或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。"}
{"id": "p13419", "text": "脑梗死神经血管单元的病变机制与治疗策略\t神经血管单元是一个由神经元、血脑屏障、小胶质细胞及细胞外基质构成的整体,与脑梗死的发生发展关系密切,可能是治疗脑梗死的潜在靶点.本文介绍了神经血管单元的概念、组成及脑梗死后神经血管单元的病变机制及治疗策略,为相关脑血管疾病治疗药物的研究提供了新思路."}
{"id": "p13420", "text": "听力学表型在大前庭水管综合征早期诊断中的意义\t目的：探讨大前庭水管综合征（LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例，出现特征性的声诱发短潜伏期负反应（ASNR）29例，占总数的50.00%（29/58），负波潜伏期范围在2.56±0.39ms；58例非LVAS的听障患儿作为对照组，其均未发现ASNR；LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳)，出现混合性听力下降者10例(20耳)，占45.45%（20/44）,其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型，2耳鼓室压图为As型，其中有8耳引出声反射；LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例，纯合突变11例，单杂合突变13例，阴性2例，阳性率92.31%（24/26）。结论大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差，该特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。"}
{"id": "p13421", "text": "脑泰方对脑缺血/再灌注大鼠海马区Nrf2、HO-1和膜铁转运辅助蛋白表达的影响\t目的 研究益气活血中药脑泰方通过Keap1-Nrf2/ARE信号通路对脑缺血/再灌注后大鼠海马区血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和膜铁转运辅助蛋白(hephaestin,Heph)表达的影响.方法 将80只♂大鼠随机分为假手术组、模型组、脑泰方低剂量组(4.5 g·kg-1)、中剂量组(9 g·kg-1)和高剂量组(18 g·kg-1).各组大鼠术前连续灌胃给药3 d,每日1次,再行大脑中动脉线栓法脑缺血/再灌注模型制备术,术后连续灌胃给药2 d.术后72 h采用Zea Longa神经功能学评分标准记录大鼠行为活动,TTC染色法测定脑梗死体积,real-time PCR检测大鼠海马区Nrf2、HO-1、Heph的mRNA表达,Western blot检测 Nrf2、HO-1、Heph的蛋白表达.结果 与模型组比较,脑泰方中、高剂量组的神经行为学评分明显下降(P<0.01),各脑泰方组脑梗死体积明显缩小(P<0.01);HO-1 mRNA表达均增加(P<0.05).脑泰方中、高剂量组Heph mRNA表达增加(P<0.05);Nrf2和Heph蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01).各脑泰方组HO-1蛋白表达增高(P<0.01).结论 脑泰方能减轻脑缺血/再灌注损伤,其机制可能是通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,促进HO-1生成,上调Heph的表达,减少脑铁沉积,发挥脑缺血/再灌注后神经元的保护作用."}
{"id": "p13422", "text": "从“肝”论治丛集性头痛\t丛集性头痛属中医学“头痛”范畴,其病因不外乎从外感、内伤两方面立论,通过对丛集性头痛病因病机的探讨,认为丛集性头痛病位虽然在头部,但病本责之于肝,结合肝主疏泄、主藏血的生理病理特点,以肝为核心辨证分型,从肝论治,以疏肝、清肝、平肝、养肝、滋肝等为治法."}
{"id": "p13423", "text": "丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制研究\t目的 探索丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤组和丹参酮ⅡA组,每组10只.采用线栓法构建大鼠大及至中动脉局灶所血再灌注损伤模型.术后2h拔除栓线,制备缺血2h再灌注损伤模型.假手术组仅分离颈总动脉,不夹闭.丹参酮ⅡA组在术前15 min腹腔注射丹参酮ⅡA剂量(1 mI/kg),脑所血再灌注损伤组和假手术组术前15 min腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液,术后24 h断头处死动物,观察大鼠脑组织病理形态学改变以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、Wnt、β-catenin、cyc1in D1、survivin、p53、Bax和BCL-2的表达,评价丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.结果 与假手术组相比较,脑缺血再灌注损伤组脑组织损伤评分明显升高(P＜0.05),Wnt、β-catenin、cyclin D1、survivin、p53以及Bax的mRNA和蛋白水平上升(P＜0.05),BCL-2的mRNA和蛋白水平下降(P＜0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达和血清水平上升(P＜0.05);与脑缺血再灌注损伤组相比较,丹参酮ⅡA组上述指标均显著改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与其可抑制Wnt/β-catenin/p53信号途径介导的炎症和凋亡相关."}
{"id": "p13424", "text": "我国医院制剂的定位与发展--由\"生产利润型\"向\"临床制剂型\"转变\t目的:探讨新时期医院制剂的定位与内涵.方法:查阅相关文献,论述医院制剂的发展方向.结果与结论:医院制剂要取得新的发展,必须完善从\"生产利润型\"向\"临床制剂型\"转变."}
{"id": "p13425", "text": "不同侧方(牙合)型者尖对尖颌位时相对(牙合)力的比较研究\t目的 比较不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对(牙合)力.方法 利用T-Scan Ⅱ咬合分析系统记录85名个别正常(牙合)者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的(牙合)接触及(牙合)力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的(牙合)力值,并就相应数据作多元回归分析.结果 所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中(牙合)力均逐渐降低.不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对(牙合)力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护(牙合)组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低.结论 尖牙具有\"应力缓冲\"的能力,提示尖牙保护(牙合)是对口颌系统最为有利的侧方(牙合)型."}
{"id": "p13426", "text": "瘀毒清对冠心病介入术后再狭窄的防治作用\t目的 观察瘀毒清对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的防治作用.方法 将100例PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用瘀毒清.两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率94.00％,高于对照组的66.00％ (P＜ 0.05).观察组治疗后临床症状改善情况、心电图及血液流变血指标、C反应蛋白(CRP)、血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 瘀毒清能改善PCI术后患者的临床症状,调节PCI术后患者的血流变学指标及CRP、血脂的水平,对冠心病介入治疗后再狭窄有较好的防治作用."}
{"id": "p13427", "text": "益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂及血液流变性的影响\t目的 观察益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂、血液流变性的影响.方法 将60例中风后痴呆患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以益肺增智汤协定方,对照组口服复方丹参片;治疗前后测查两组患者血脂、血液流变性.结果 治疗组降低血液黏稠度和降血脂作用明显优于对照组.结论 益肺增智汤协定方治疗中风后痴呆患者,能显著改善患者的血脂、血液流变性,提高疗效."}
{"id": "p13428", "text": "110例尖锐湿疣患者FQ-PCR检测结果分析\t目的 探讨尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染分型及其意义. 方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测男女尖锐湿疣患者HPV感染分型. 结果 男性患者44例,检出阳性37例(84.09%),分型结果以HPV6/11型为主(91.89%);女性患者外阴标本33例,检出阳性26例(78.78%),分型结果以HPV6/11型为主(53.84%);宫颈标本33例,检出阳性19例(57.57%),分型结果以HPV6/11型为主(57.89%). 结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)可作为尖锐湿疣诊断的指标."}
{"id": "p13429", "text": "CO-1686的合成\t5-氟-2-硝基苯甲醚经与哌嗪缩合、乙酰化、还原制得1-(3-甲氧基-4-氨基苯基)-4-乙酰基哌嗪(4);另用2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶经与3-硝基苯胺缩合、还原、酰胺化制得N-[3-(2-氯-5-三氟甲基嘧啶-4-氨基)苯基]丙烯酰胺(7).4和7经缩合制得EGFR抑制剂类抗肿瘤药CO-1686,总收率约71％(以2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶计)."}
{"id": "p13430", "text": "颜乾麟教授应用调气法治疗心血管疾病经验\t颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,悬壶数十载,理验俱丰.颜师在治疗心血管疾病上提倡\"化瘀必先调气\",尤重视调气的运用,且临床疗效颇佳.颜乾麟教授认为\"气血失衡\"是心血管疾病的基本病机,而\"瘀血\"是心血管疾病主要的病理产物之一,二者在生理上相互协调,在病理上相互影响.笔者有幸伺侍于侧,特将其对心血管疾病从调气法论治经验进行总结,以飨同道."}
{"id": "p13431", "text": "含麦芽糊精枸杞提取物干粉中多糖含量测定方法\t目的：建立含麦芽糊精的枸杞提取物干粉中多糖含量的测定方法。方法采用糖化酶水解麦芽糊精，醇沉后苯酚硫酸法测定多糖含量，优化糖化酶水解麦芽糊精的工艺，比较酶解麦芽糊精后测定多糖含量、直接测定多糖含量与样品中多糖含量真实值之间的差异。并考察糖化酶对枸杞多糖的水解能力。结果糖化酶水解麦芽糊精的最佳工艺条件为：酶解温度60℃、酶与底物比例为1∶5，反应时间为30 min。与样品中枸杞多糖含量的真实值相比，直接测定值显著偏高，组间比较数据有显著统计学差异（P＜0.01），酶解麦芽糊精后测定值无显著性差异（P＞0.05）；与直接测定值相比，酶解麦芽糊精后测定值显著降低（P＜0.01），且糖化酶对枸杞多糖无水解能力。结论糖化酶水解法可消除麦芽糊精对枸杞提取物干粉中多糖测定的影响，且方法简单、有效。"}
{"id": "p13432", "text": "中药健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53表达的调节作用\t目的观察健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53蛋白表达的调节作用.方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和健乳灵治疗组,后两组复制乳腺增生模型,健乳灵组饲以含健乳灵的混合饲料.实验结束时取乳腺组织用免疫组化方法测p53蛋白表达情况.结果模型对照组乳腺组织p53蛋白合成明显增多,与正常对照组比较有明显差异;健乳灵治疗组与模型对照组比较有显著性差异,与正常对照组则无差异.结论健乳灵具有降低p53蛋白的合成的作用,从而起到治疗乳腺增生的作用."}
{"id": "p13433", "text": "肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白水平\t目的 研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义.方法 应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组.同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等.肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行.结果 正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203 ± 0.032 比 0 ± 0,P ＜ 0.05).伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿.血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r ＝ 0.868、0.753,P均＜ 0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r ＝ 0.586、0.341,P均＜ 0.001).结论 肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关.血PHB水平测定可作为肾脏损伤的早期临床指标."}
{"id": "p13434", "text": "加味增液承气汤合西药治疗后腹膜血肿89例\t笔者自1991年以来,采用中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折、骨盆骨折引起的后腹膜血肿89例,并与西医对照组89例进行临床观察,治疗组腹胀减轻时间及排气、排大便的时间较对照组提前1～2天,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p13435", "text": "测量感兴趣区最大密度对肠梗阻合并肠缺血的诊断价值\t目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径."}
{"id": "p13436", "text": "炎琥宁注射液联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊儿童水痘30例疗效观察\t目的 对炎琥宁联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊的儿童水痘进行疗效分析.方法 两组均予对症治疗、炉甘石洗剂外涂及阿昔洛韦乳膏;治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液.结果 治疗组退热时间、疱疹全部结痂时间均短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊儿童水痘,可迅速控制病情,优于单用阿昔洛韦乳膏,且药物安全性高,可作为治疗儿童水痘辅助药物."}
{"id": "p13437", "text": "多部门合作开展住院病人教育的方法和效果\t目的探讨住院病人教育多部门合作的工作方法,提高病人对教育的满意度.方法由医生、护士、营养师、麻醉师、康复理疗师等共同完成每位病人的教育工作.结果通过多部门参与病人教育,提高了病人的满意度,病人教育资料也逐步完善.结论病人教育是护理工作的重要组成部分,需要其他医护人员的合作才能更好地做好此项工作."}
{"id": "p13438", "text": "胶束纳米载体在药物投送系统中的应用前景\t胶束,一种自组装纳米化胶体粒子,具有疏水性内核与亲水性外壳,作为一种药物载体,目前正成功地被应用于水不溶性药物的投送中,并展示出良好的应用前景.在能够形成胶束的材料中,两性聚合物,比如由疏水性和亲水性部分组成的聚合物胶束,正不断获得越来越多的关注.这类聚合物胶束在体内外展现出较高的稳定性,良好生物相容性,并能广泛对多种类型的水难溶性药物进行增溶,目前有很多这类载药胶束正处于不同的临床前和临床研究阶段.本文将对聚合物胶束这种药物载体的发展现状和应用前景进行介绍和讨论."}
{"id": "p13439", "text": "我国中药自动化工程项目在规划、设计和实施中的有关问题\t阐述了我国中药自动化工程项目在规划、设计和实施过程中应注意的有关问题,主要包括:中药生产过程自动化的必要性和目的;我国中药生产过程自动化的现状、特点和内容;我国中药自动化工程中影响工程质量的因素以及有关中药自动化工程设计质量等问题.同时简单地介绍了一些有关中药自动化技术探索情况."}
{"id": "p13440", "text": "中西医结合治疗脑出血急性期30例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗脑出血急性期的l临床疗效.方法 将符合中风-中脏腑辨证属风火上扰、痰热内闭的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用西医综合疗法治疗,治疗组加用中药自拟脑血通汤治疗;比较治疗后两组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异.结果 两组治法均可明显改善患者神经功能,减小脑血肿体积,但治疗组总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优.结论 在西医综合治疗基础上加用中药脑血通汤治疗脑出血急性期,可明显促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能,降低死亡率;对患者的远期功能恢得有积极的意义."}
{"id": "p13441", "text": "保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究\t目的 观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效.方法 将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例.对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周.观察癌性腹水及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效76.67％,高于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).治疗组Karnofsky评分提高率明显高于对照组(P＜0.05).腹围、肝功能(TBL、ALT)改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量."}
{"id": "p13442", "text": "单纯性中耳畸形术前虚拟CT耳镜评估及手术进路选择\t目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合.结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路."}
{"id": "p13443", "text": "丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征疗效观察\t目的观察丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法将 86例盆腔瘀血综合征患者随机分为两组,治疗组给予丹芍活血行气汤,对照组服用金刚藤胶囊,均以 2个月为 1疗程;观察临床疗效并检测 T淋巴细胞亚群、白细胞介素 2膜受体 (mIL- 2R)、 NK细胞及血液流变学水平.结果治疗组临床疗效优于对照组;丹芍活血行气汤能改善血黏度,对 T淋巴细胞亚群、 mIL- 2R、 NK细胞有调节作用.结论丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征疗效好,其作用机制可能为改善血液循环,促进炎症吸收和调节机体免疫功能."}
{"id": "p13444", "text": "痰热清注射液治疗肺部感染疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗肺部感染的临床疗效.方法将38例各种肺部感染患者随机分为治疗组20例与对照组18例,两组均予抗感染、补液支持及物理降温治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果治疗组开始退热时间和完全退热时间明显短于对照组,血象恢复情况优于对照组,咳嗽、咯痰改善情况亦显著优于对照组.结论痰热清注射液与抗生素有协同作用,并有明显的解热退热及祛痰功效,且无明显不良反应,值得推广应用."}
{"id": "p13445", "text": "球囊扩张支架与自膨式支架治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的分析\t目的 探讨球囊扩张支架和自膨式支架(Wingspan支架)治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的情况.方法 回顾性分析2006年11月-2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科收治的症状性基底动脉狭窄患者62例,对其中24例实施球囊扩张支架治疗,38例实施自膨式支架治疗.按Mori分型观察两组患者残留狭窄率及围手术期并发症情况.结果 ①对62例患者全部成功进行了血管内支架置入术,其中球囊扩张组术后的血管狭窄率从术前的(83±8)％降至术后即刻的(10±5)％,自膨式支架组术后狭窄率从术前的(81±11)％降至术后即刻的(17±10)％.②球囊扩张组24例患者中,有7例(29.2％)出现围手术期并发症,自膨支架组有4例(10.5％)患者出现并发症,差异无统计学意义,P =0.061.但若剔除手术操作因素,仅比较支架相关缺血并发症,显示自膨式支架组并发症的发生率(2/38,5.3％)明显低于球囊扩张组(7/24,29.2％),差异有统计学意义,P=0.022.从病变特点观察,显示MoriC型的患者具有较高的并发症的发生率.结论 在症状性基底动脉狭窄的治疗中,自膨式支架较球囊扩张支架围手术期并发症的发生率低,但术后残余狭窄率,白膨式支架比球囊扩张支架高."}
{"id": "p13446", "text": "人类颜色和运动知觉的事件相关功能磁共振成像\t目的:利用新近发展起来的事件相关功能磁共振成像技术探测人类颜色和运动知觉区的特点.材料和方法:用1.5T磁共振成像系统对7名受试者行扫描.颜色刺激和运动刺激随机呈现.数据经预处理和统计分析获得脑激活图和局部血氧反应曲线.结果:颜色刺激主要激活第四视觉区(V4),但颞中回复合体+(MT+)也有轻度激活;运动刺激主要激活MT+,但V4也有一定激活.结论:尽管V4主要参与颜色知觉,但在一定程度上也可参与运动知觉;类似地,尽管MT+的主要功能是运动知觉,但在一定程度上也参与颜色知觉的加工.事件相关方法可能比组块设计更为灵敏."}
{"id": "p13447", "text": "医学影像存档和通讯系统的临床应用研究\t目的:客观评价PACS基于HIS和RIS系统下的临床应用价值.材料和方法:采用GE公司PACS网络系统,在HIS系统下运行RIS进行PACS处理.对PACS的流程、所需工作站、信息点分布、数据流量以及存储进行需求分析.在PACS和HIS间建立HL7/DICOM网关,HIS/RIS接口采用HL7标准,PACS采用DICOM 3.0连接.图像无损压缩到原来的1/3至1/4进行存储.结果:PACS系统改变了工作模式和流程,充分达到资源共享.结论:PACS实现了对图像的采集、显示、存储、传输等无纸化信息管理."}
{"id": "p13448", "text": "中药内外合用治疗溃疡性结肠炎36例\t目的 观察内服中药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对36例UC患者给予中药内服及保留灌肠治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜榆的改善情况.结果 经治疗,36例中治愈20例,好转13例,无效3例,总有效率91.67%.结论 内服中药结合灌肠治疗UC疗效显著."}
{"id": "p13449", "text": "原明忠教授治疗急慢性心力衰竭经验拾萃\t原明忠教授生前曾任山西省人民医院主任医师、教授,行医60载,擅长中医内科、妇科,尤以对心脏病的证治研究较深.益气强心汤是原明忠教授在多年临床实践中治疗急慢性心力衰竭的有效经验方,可迅速扭转病势,使沉疴得解.笔者有幸侍诊左右,并作为原明忠主任医师传承工作室成员系统学习、整理原明忠老中医学术思想、临床经验受益匪浅,现将原老运用益气强心汤治疗急慢性心力衰竭经验介绍如下."}
{"id": "p13450", "text": "光源辅助检测牙隐裂的实验研究\t目的 寻找早期诊断牙隐裂的有效方法.方法 选用200只无龋坏、冠部完整、未变色的离体后牙,对其中100只牙进行人工冠根联合纵裂,另100只不作任何处理作为对照牙,然后将这200只牙在颈缘线以下用粉红色布胶严密包扎、编号、混匀,并随机进行光固化机光源在颊面作垂直照射来检测牙裂缝的存在.并将检测结果及揭去包扎布胶后的实际验证结果分别按编号填入对应的登记表中.结果 在200只实验牙中,通过光照检测认为有裂缝的有105只,实际验证证实只有99只牙确有纵裂缝,6只牙被误认为有纵裂缝,有1只牙确有纵裂但未被检测出.结论 采用光固化机光源辅助诊断牙隐裂有较高的检测正确性.由于此方法简便,能就地取材,有较高的临床应用价值."}
{"id": "p13451", "text": "LC-MS/MS法测定猪肝中盐酸克仑特罗残留量的不确定度评估\t对液相色谱-串联质谱法测定猪肝中的盐酸克仑特罗残留量的不确定度进行了评估,分析了不确定度来源,分别评估了A类和B类不确定度.按照国际通用方法对各不确定度分量进行合成和扩展,结果表明,标准曲线拟合线性方程是不确定度的主要来源."}
{"id": "p13452", "text": "柴有华治疗发热验案三则\t柴有华主任医师系全国第2批名老中医学术经验继承工作导师,临床工作36年,学验俱丰,诊治疑难重证,常能出奇制胜,手到病除.兹介绍病案三则,以飨同道."}
{"id": "p13453", "text": "西那普肽脂质体气溶胶体外评价\t制备并评价了西那普肽脂质体.冻干前后脂质体的平均粒径、ζ电位和包封率分别为556.5和651.2 nm、-56.8和-41.6 mV、83.8％和70.4％.冻干脂质体中残余水分含量为1.48％,氯仿和甲醇的残留量低于中国药典2015年版的限度要求.利用Pari雾化器将用生理盐水复溶后的西那普肽脂质体雾化,形成气溶胶,再分别采用双级撞击器、新一代撞击器(nextgeneration impactor,NGI)、飞行时间(time-of-flight,TOF)空气动力学粒径谱仪对气溶胶的体外沉积性质进行考察.结果表明,双级撞击器、NGI和TOF测得的体外沉积性质相似;双级撞击器和NGI测得空气动力学粒径小于6.4μm的脂质体气溶胶中的西那普肽含量占总药量的比例为50.86％和43.87％,NGI和TOF测得的空气动力学质量中位径(massmedian aerodynamic diameter,MMAD)值为3.09和2.81 μm.这些结果提示西那普肽脂质体气溶胶能够在肺部沉积,具有较好的开发应用前景."}
{"id": "p13454", "text": "糖尿病性脑血管病中医辨治\t糖尿病性脑血管病与非糖尿病性脑血管病在临床类型上无特异性差别,但糖尿病性脑血管病有以下特点:脑出血较少,主要为脑梗塞;以多发性中小梗塞为多见,尤其是以腔隙性脑梗塞更为多见.综合古今文献,并通过大量临床病例的观察,我们认为糖尿病性脑血管病是消渴病日久发生的脑系并发症,可称之为消渴病脑病.多年来我们用中医药综合治疗本病,获得了良好效果,现将我们对此病的认识及治疗体会介绍如下."}
{"id": "p13455", "text": "5例受血所致艾滋病临床分析\t自1993年后,在我国一些非法供血和有偿供血人群中发现大量的艾滋病病毒(HIV)感染者,一些受血者发生艾滋病(AIDS)近几年也迅速上升.为了解这类患者的临床特征,对2002年12月～2003年6月发现的5例受血所致AIDS病人进行分析,现报告如下."}
{"id": "p13456", "text": "子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良60例\t目的 观察子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)的疗效.方法 将180患者随机分为3组,治疗组60例,给予子午流注电针配合辨证取穴;西药组60例,给予枸橼酸莫沙比利治疗,中药组60例给予柴胡舒肝丸治疗.均以3周为1疗程.治疗2个疗程.结果 子午流注电针配合辨证取穴组症状及胃镜总有效率均明显优于西药对照组(P＜0.05),同时优于中药对照组(P＜0.05).结论 子午流注电针配合辨证取穴在治疗肝郁气滞型功能性消化不良方面效果明显."}
{"id": "p13457", "text": "中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将60例紫癜性肾炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药常规治疗,治疗组加用中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组在降低尿蛋白、减少红细胞、改善.肾功能等方面均优于对照组.结论 中西医结合是治疗紫癜性肾炎的有效方法."}
{"id": "p13458", "text": "以人为本观念在手术室护理工作中的体现\t随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变,患者不但关心手术的安全性,而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求,这就需要手术室护理工作由以前仅限于配合手术等单纯的技术操作模式转变为\"以患者为中心\"的更加人性化的整体护理模式.据此,我院手术室2004年以来开展了以人为本、温馨服务的活动.现介绍如下."}
{"id": "p13459", "text": "我院1197例药品不良反应报告回顾性分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2001年1月～2007年8月收集到的1 197例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:1197例ADR中,41～60 a年龄段患者ADR发生率较高(33.0%),男性略高于女性;静脉给药方式是导致ADR的重要途径(59.9%);ADR发生率最多的为抗感染药(53.5%),其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为中药制剂;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(49.2%),其次为消化系统和循环系统损害.结论:应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR发生;同时开展全方位的ADR监测工作.逐步提高ADR报告质量."}
{"id": "p13460", "text": "《中国脑血管病杂志》2004-2007年文献引用情况分析\t目的 分析<中国脑血管病杂志>杂志情报吸收和利用情况,客观地反映文献的引用规律及特征.方法 采用文献计量分析法,统计<中国脑血管病杂志>2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献(引文),以此作为数据源,利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理,分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标,进行文献计量学统计分析.结果 651篇论文中共有引文7680条,有引文的论文为596篇,引文率占91.6%,篇均引文11.8条.引文总量中期刊占95.5%,图书占4.3%,其他占0.2%.普赖斯指数为54.0%.651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条,占论文总数的9.4%,文献自引构成比为0.010(79/7680).被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47.4%.结论 <中国脑血管病杂志>涉猎文献范围广,栏目丰富,引文率呈逐年上升趋势.引文类型以期刊为主,自引率在适中范围内."}
{"id": "p13461", "text": "超声弹性成像测量剪切波速度的影响因素\t目的：探讨使用不同频率探头、取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度（SWV）的影响。资料与方法利用弹性成像模型，使用凸阵探头测量SWV时，取样线角度取0°、1°~15°、16°~30°、31°~45°，感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm、8 cm；使用线阵探头时，感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm，对SWV测量值进行比较。结果两种探头测值间差异有统计学意义（P<0.05）；随感兴趣区深度增加，凸阵探头测值由高估转变为低估，线阵探头测值则始终表现为低估。使用凸阵探头时，深度和角度对SWV影响均具有统计学意义（F=85.87、35.96, P<0.01），且两者影响具有交互作用（F=17.63, P<0.01）；取样线角度<15°时，角度对测值影响较小，4 cm深度测值最接近标准值，5 cm时偏差最大。使用线阵探头时，深度对测值影响具有统计学意义（P<0.05），1 cm时，测值最接近标准值，4 cm时偏差最大。结论探头频率、取样线角度和感兴趣区深度均对SWV有影响。使用凸阵探头时，以取样线不超过15°、深度4 cm时测值较准确；使用线阵探头时，深度1 cm时测值较准确。"}
{"id": "p13462", "text": "全脑血管造影术并发症的分析\t目的 回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症.方法 2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例.其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均(60±3)岁.分析其术后并发症的发生情况.结果 全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1.26%,其中局部并发症19例,发生率为0.78%,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例.神经系统并发症7例,发生率为0.29%,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他(包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等)3例.全身并发症共5例,发生率为0.20%,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例.经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症.结论 在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低.同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症."}
{"id": "p13463", "text": "通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死45例\t目的 观察通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗的同时给予通脉利脑胶囊；15d为1个疗程,连续服用2个疗程.结果 两组神经功能缺损程度评分均有不同程度改善,而治疗组疗效更佳.结论 通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死有较好效果."}
{"id": "p13464", "text": "单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病RCBF及CK-BB的影响\t目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效,探索中西医结合的综合治疗方案.方法 170例患儿随机分常规治疗组、联合治疗组各85例.常规治疗组每日静滴胞二磷胆碱、吸氧等对症支持治疗,联合治疗组在此基础上施平补平手法,取体针、头针针刺20 min,并用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射.采用新生儿20项神经行为评分办法(NBNA)评分,统计总有效率,动态观察治疗前、治疗后7、14、28 d局部脑血流量(RCBF)、脑电图(EEG)病理性棘波振幅;测定血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB).结果 联合治疗组总有效率97.65％,优于常规治疗组的90.59％ (P＜ 0.05).两组在治疗14、28 d后与治疗前比较,均明显改善(均P＜0.05),且联合治疗组NBNA明显高于常规治疗组,CK-BB低于常规治疗组(均P＜0.05).两组在治疗14、28 d时RCBF均有升高,EEG棘波则均下降(均P＜0.05),且联合治疗组明显优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 头针、体针针刺可疏通缺血缺氧性脑病新生儿经络、激发经气,松弛脑缺血新生儿血管平滑肌、改善微循环而增加局部脑血流量,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射吸收后营养修复受损神经,促进脑能量代谢而起到治疗作用."}
{"id": "p13465", "text": "女萎的本草考证\t目的 为研究女萎的品种来源提供文献依据.方法 考证历代本草著作及方书,从植物形态、开花期、采收期、炮制和功效等方面加以论证.并结合现代对女萎的品种来源认识,进行分析研究.结果 考证出女萎原植物是毛茛科铁线莲属植物女萎Clematis apiifolia DC.,萎蕤原植物是百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill.)Druce.结论 女萎有开发利用的前景."}
{"id": "p13466", "text": "Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水\t小脑梗死是神经科常见疾病,多采取保守治疗,并可痊愈.但梗死面积较大、症状严重者,预后多不良. 齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科从2003年1月-2009年9月对15例大面积小脑梗死合并梗阻性脑积水患者行Ommaya囊(美国,Medtronic公司)辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水15例,效果满意,现报道如下."}
{"id": "p13467", "text": "乳腺增生大鼠模型 bc1- 2蛋白表达及中药健乳灵的调节作用\t目的观察乳腺增生大鼠模型中 bc1- 2蛋白的表达及中药健乳灵的调节作用.方法将雌性 SD大鼠 45只随机分为正常组、模型组和治疗组,造模后正常组和模型组给常规饲料,治疗组给含健乳灵的饲料.实验结束时取第 2、 3对乳房作石蜡切片,用 SABC免疫组化染色观察 bc1- 2蛋白表达的情况.结果各组大鼠中可均见 bc1- 2蛋白的表达,但模型组大鼠 bc1- 2蛋白表达明显减少,治疗组大鼠 bc1- 2的表达明显高于模型组,与正常组相近.结论乳腺增生大鼠中 bc1- 2蛋白明显减少,中药健乳灵能明显上调 bc1- 2蛋白含量,可能起到防止乳腺癌发生的作用."}
{"id": "p13468", "text": "过氧化氢酶与肿瘤\t过氧化氢酶是一类广泛存在于生物体内的氧化酶，其主要功能是催化过氧化氢分解成氧和水，是生物防御系统的关键酶之一。肿瘤的发生会导致机体内各种物质的变化，过氧化氢酶的活性在肿瘤患者组织及体液中也有所改变，这种变化对肿瘤的诊断、治疗等方面有重要意义。本文对近年来过氧化氢酶在肿瘤方面，尤其是恶性肿瘤的诊断方面的研究进展进行综述。"}
{"id": "p13469", "text": "中西医结合治疗中老年胸腰椎暴裂骨折及术后肠麻痹37例\t目的 探讨中老年胸腰椎暴裂骨折最佳治疗方案及并发肠麻痹的处理.方法 37例中老年胸腰椎暴裂性骨折均行侧前方减压植骨内固定,出现肠麻痹后行中西医结合辨证施治.结果 37例患者术后胸腰椎稳定,无后凸畸形,大小便功能恢复良好.结论 侧前方减压植骨内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折,结合中西医治疗肠麻痹、尿潴留,效果满意."}
{"id": "p13470", "text": "牙周灵膜剂治疗成年人牙周炎38例的疗效观察\t目的:探讨用纯中药制成的牙周灵膜剂治疗成年人牙周炎的疗效.方法:建立治疗组和对照组,设立疗效标准进行临床评估.另外对牙周灵膜剂作出抑菌实验.结果:这两组经统计学检验有显著差异.结论:牙周灵膜剂对引起成年人牙周炎的一些主要病菌有明显的抑制作用.螺旋体是监测牙周炎治疗效果的一个很有意义的指标.祖国医学认为黄芩、黄连、黄柏三药合用能清三焦实热,故治疗牙周炎有其独特之功效."}
{"id": "p13471", "text": "多层螺旋CT口服低张小肠造影研究新进展\t小肠冗长纡曲、易重叠、蠕动快，小肠疾病起病隐匿，临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊。传统的X 线小肠造影仅能显示肠黏膜、腔内病变及肠管形态改变，对小肠疾病检出的敏感性及特异性均不高。胶囊内镜能直观显示小肠黏膜，因价格昂贵、不能取活检组织、不能在内镜下治疗以及易在肠腔狭窄处嵌顿而使临床应用受限[1]。CT 小肠造影（CT enterography, CTE）通过引入足够对比剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT 快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变，能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价，将小肠疾病的诊断提高到一个新水平。本文就多层螺旋CT 口服低张小肠造影（MSCTE）的最新进展作一综述。"}
{"id": "p13472", "text": "加减苓桂术甘汤对心衰兔心钠素及心功能的影响\t目的研究加减苓桂术甘汤对慢性充血性心力衰竭(CHF)兔心钠素(ANP)及心功能的影响.方法采用盐酸阿霉素(ADR)耳缘静脉注射造成家兔实验性CHF模型,观察加减苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组对实验性CHF兔ANP的作用.结果加减苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及心宝组均明显降低兔的体重,减慢心率,提高心脏功能,降低血浆ANP水平.尤其以加减苓桂术甘汤组效果显著.结论加减苓桂术甘汤能改善CHF兔心功能及心脏的内分泌功能."}
{"id": "p13473", "text": "广东省性病实验室规范化建设与质量管理体系研究\t目的探讨性病实验室规范化管理和质量管理体系.方法根据各实验室的任务、人员和设备等条件,采用三级和中心实验室模式开展全省性病实验室规范化建设.通过室内质控和室间质评方式建立性病实验室质控体系.结果确定规范化性病实验室的三级管理体制与各级任务.2003年9月～2004年9月,举办性病实验室诊断技术培训班8期,培训学员470人.59间完成规范化建设并申请达标的性病实验室中,38间性病实验室通过考评,包括三级性病实验室5间,二级19间和一级14间.研究建立了性病实验室室内质控和室间质评的质量管理体系.首批19间通过考评的实验室的室间质评结果均符合要求,3间得分＞90分,评为优秀;12间得75～90分,评为良好;4间得60～75分,评为合格.结论规范化性病实验室和质量管理体系的建立,确保性病实验室科学管理和发展,对于性病艾滋病的防治有重要的意义."}
{"id": "p13474", "text": "降钙素基因相关肽对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CREB和磷酸化CREB的上调作用\t目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CREB和磷酸化CREB(p-CREB)表达的影响.方法:制作局灶性脑缺血再灌注模型实验组并给予CGRP,应用免疫组织化学、Western印迹和图像分析方法检测大鼠海马CA1区CREB和p-CREB表达.结果:缺血再灌注组CA1区CREB表达较假手术组减少,CGRP组CA1区的CREB表达高于缺血再灌注组.缺血再灌注组CA1区p-CREB表达高于假手术组,CGRP组p-CREB表达多于缺血再灌注组.结论:CGRP上调局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CREB和p-CREB的表达,CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过上调神经元内CREB和p-CREB来实现的."}
{"id": "p13475", "text": "中西医结合治疗急性支气管炎临床观察\t目的 观察左氧氟沙星与痰热清注射液联合治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组各36例,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;比较两组治疗后症状、体征的变化情况.结果 治疗组总有效率94.44%,显著高于对照组之80.56%.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联用治疗急性支气管炎可提高疗效."}
{"id": "p13476", "text": "Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错(牙合)的临床疗效\t目的 探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错(牙合)硬组织变化的影响.方法 临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者12例,年龄11～15岁.采用Forsus矫治器治疗,治疗前、后进行X线头影测量分析,并评价其疗效.结果 12例患者经过4～7个月(平均6个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆 (牙合)覆盖正常.矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异;在覆盖和磨牙关系的变化中,骨性改变占总变化的38.2%和32.3%;上、下颌平面角及面下高无显著变化,但上下(牙合)平面发生顺时针的旋转.结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)可以产生一定的生长改良作用."}
{"id": "p13477", "text": "中西医结合治疗慢性肾功能衰竭45例\t慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征,其死亡率高,治疗效果欠佳.我们 1998年 12月～ 2004年 6月采用中西医结合非透析方法治疗本病 45例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p13478", "text": "注射用伏立康唑与2种注射液的配伍稳定性研究\t目的:考察注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液的配伍稳定性.方法:参考药品说明书,取注射用伏立康唑200 mg经注射用水溶解并定容至20 mL后,分别与果糖注射液250 mL、转化糖注射液250 mL配伍.在室温条件下,分别于配伍后0、1、2、3、4、5 h观察各配伍液的外观,测定其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定伏立康唑的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在5 h内外观和pH均无明显变化,粒径≥10μm和≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》标准;伏立康唑的相对百分含量呈下降趋势(95.28%~100%),但其变化均在±5%范围内(RSD<2%,n=6).结论:注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液配伍后,在室温条件下5h内保持稳定."}
{"id": "p13479", "text": "丹参及其复方对大鼠肺损伤肺AQP1的调节作用\t目的 探讨丹参及其复方对急、慢性肺损伤(ALI/CLI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP1)等指标的影响.方法 SD大鼠随机分为AU组(30只)与CLI组(50只),ALI组随机分为正常组、治疗组、模型组各10只;CLI组随机分为模型组、丹参复方治疗组、西药美吡达治疗组、糖尿病组及正常组各10只;造模及给药后各组分别行血液流变学检测,电镜及HE染色观察,肺湿/干重比(W/D),免疫组化及Western Blot法检测AQP-表达变化.结果 各模型组均出现肺损伤症状.丹参治疗组与ALI模型组比较肺水肿病理改变明显减轻,血液流变学指标明显改善.DM大鼠肺泡间隔及毛细血管壁增厚,AQP1表达下降,丹参复方组较模型组其它各组表达升高.结论 急、慢性肺损伤时丹参及其复方均能增加肺毛细血管AQP1的表达,改善血液流变性,减轻肺组织病理改变,在一定程度上缓解肺损伤病变的发生与发展."}
{"id": "p13480", "text": "略论肠易激综合征的中医认识\t肠易激综合征症情复杂,临床表现多样,病因涉及外邪、情志、饮食、禀赋、药毒及他病影响等,病机亦根据临床分型不同而复杂多变,基本包括邪伤机体,脾胃虚弱,升降失司,中焦气机阻滞,肠腑传导失职等,治疗则以“健脾”为基本大法,兼以疏肝理气、清热化湿,通利肠腑等."}
{"id": "p13481", "text": "养阴清肺方治疗放射性肺炎的临床观察\t目的观察养阴清肺方对缓解放射性肺炎患者的临床症状、改善患者的生存质量的作用。方法将60例放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予养阴清肺方联合泼尼松治疗，对照组给予泼尼松。观察治疗前、治疗开始后1个月，患者身体机能状态评分（卡氏）、放射肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级、呼吸困难状况（Watters）评分及中医症状评分4项指标。结果与对照组比较，用药后，治疗组的Watters评分、卡氏评分、气短、乏力症状的改善明显（P＜0.05，0.01）。RTOG分级、咳嗽症状，2组差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势。结论养阴清肺方联合泼尼松可以有效地缓解症状，改善患者的生存质量，临床疗效优于单纯应用激素。"}
{"id": "p13482", "text": "气质联用法测定药用橡胶中挥发性潜在迁移物\t本研究通过气质联用法测定药用氯丁基及溴丁基药用橡胶中的易挥发性潜在迁移物.采用动态顶空进样方法,对恒温时间、恒温炉温度、柱流量、离子源温度及程序升温条件进行优化,使物质提取更为充分.利用质谱NIST 14谱库、离子碎片及保留时间对色谱峰进行检索定性,并通过面积归一化法进行相对定量.结果显示,在18种药用橡胶中共检出12类、112个物质.本法简单、快捷、灵敏,适用于药用橡胶中易挥发物的测定筛查."}
{"id": "p13483", "text": "不同原因所致牙根吸收的治疗效果观察\t目的 观察不同原因所致牙根吸收的治疗效果.方法 选择由牙髓疾病、牙周疾病和正畸治疗引起的3种类型牙根吸收患者共138例,针对不同原因,分别采取相应的治疗方法.半年后复诊,再次拍摄X线片,记录牙根吸收程度,与治疗前相比较,临床疗效分为有效和无效.结果 牙髓疾病、牙周疾病和正畸治疗引起的牙根吸收的治疗有效率分别为23%、95%、91%.牙髓疾病组牙根吸收的治疗有效率显著低于牙周疾病组和正畸治疗组(P<0.05),牙周疾病组和正畸治疗组无显著性差异(P＞0.05).结论 牙髓疾病引起的牙根吸收的治疗效果较差,而牙周疾病和正畸治疗引起的牙根吸收的治疗效果较好."}
{"id": "p13484", "text": "小儿脑瘫的病因研究进展\t脑瘫是脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的简称,指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].脑瘫的患病率在不同国家或地区的流行病学调查结果也不尽相同,发达国家脑瘫患病率为1.8‰～4.9‰活婴,多集中在2‰～3‰之间.目前,还没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别.我国在1997年至1999年曾对江苏、河北、黑龙江、四川、甘肃及广西等省、自治区进行大规模脑瘫流行病学调查,在1～7岁小儿中,脑瘫患病率为1.2‰～2.7‰[1],是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢体残疾主要疾病之一.因此研究脑瘫的防治是社会进步的需要.本文试从病因方面对脑瘫近年来的一些研究进展作一综述."}
{"id": "p13485", "text": "聚合瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的临床应用\t目的 探讨聚合瓷材料在嵌体修复中的临床应用.方法 选择58例患者的86颗牙体缺损后牙进行聚合瓷嵌体修复,在术后第1天、6个月、1年、3年,参考美国加州牙科协会制定的标准,对其临床效果进行观察.结果 86颗聚合瓷嵌体在修复完成后第1天到6个月五项评价指标均达到A级,成功率为100％;1年观察边缘完整性1例达到B级,成功率为97.6％;3年观察边缘完整性、牙髓状况1例达到C级,成功率为97.6％.结论 聚合瓷材料适用于后牙牙体缺损嵌体修复."}
{"id": "p13486", "text": "不同感度数字化胸部X线摄影对图像质量的影响\t目的探讨不同感度数字化胸部X线正位摄影对图像质量和辐射剂量的影响。资料与方法随机选择300例行胸部X线检查的健康体检者，按体重指数分为正常组150例和超重组150例，每组再随机分为低感度组、中感度组和高感度组3个亚组（每亚组各50例），在其他参数不变的情况下每个亚组分别行S200、S400和S800数字化胸部X线正位摄影，并上传至PACS工作站，记录每次曝光的曝光量和辐射剂量面积乘积（DAP）值，由3位医师对图像质量进行评价，比较各组受检者在不同感度下的曝光量、DAP、图像质量评分和噪声情况。结果正常组中低感度组、中感度组和高感度组的曝光量及DAP差异有统计学意义（F=1443.191~1829.895, P<0.05），图像质量比较和噪声比较差异无统计学意义（F=0.686~2.516, P>0.05）。超重组中低感度组、中感度组和高感度组下的曝光量、DAP、图像质量评分及噪声比较差异有统计学意义（F=163.358~290.656, P<0.05）。单因素方差分析两两对比，两组曝光量值低感度组>中感度组>高感度组（F=0.626~3.210，P<0.05），DAP值低感度组>中感度组>高感度（F=0.416~1.416, P<0.05），正常组图像质量比较及噪声比较无差别（F=0.001~0.100, P>0.05），在超重组中低感度组与中感度组无差别（F=0.120~0.145, P>0.05），低感度组与高感度组及中感度组与高感度组有差异（F=1.655~2.360, P<0.05）。结论调节感度可以在不影响图像质量的前提下有效控制辐射剂量。正常体型可以选择高感度摄影，而超重体型可以选择中感度或低感度摄影。"}
{"id": "p13487", "text": "巴豆霜的制备\t传统的巴豆制霜法浪费原药材、工时,制备出的巴豆霜含油率不一致,为保证用药安全有效、节省、扩大药用率.多年来我们采用\"淀粉稀释法\"制巴豆霜,取得良好效果,现将传统制霜法与淀粉稀释制霜及其优点介绍如下,供同道参考."}
{"id": "p13488", "text": "某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查\t目的：了解医院感染现患情况及其相关危险因素，为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法，调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00—24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1657例，发生医院感染66例、71例次，医院感染现患率为3．98％，例次现患率为4．28％。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科（24．49％）、血液科（19．05％）、干部病房（13．73％）和烧伤外科（10．91％）。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道（40．85％）、泌尿道（23．94％）、上呼吸道（12．68％）、手术部位（9．86％）、胃肠道（5．63％）。66例医院感染病例中，共有39例患者送培养标本，送检率为59．09％，共培养病原体48株，其中居首位的为大肠埃希菌（10株，占20．84％），其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌（各7株，各占14．58％）。全院抗菌药物使用率为34．40％，治疗及治疗＋预防用药标本送检率为59．28％。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测，依据病原学检测结果合理使用抗菌药物，提高病原学送检率，依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。"}
{"id": "p13489", "text": "抗菌不锈钢材料的细胞毒性评价研究\t目的 评价一种新型抗菌不锈钢材料的细胞毒性,并与商品化的两种正畸材料纯钛和普通不锈钢的细胞毒性进行比较.方法 用倒置相差显微镜观察L-929细胞在普通不锈钢、抗菌不锈钢和纯钛浸提液中的生长情况,用CCK-8试剂盒检测L-929细胞在不同材料浸提液中培养1、2、3 d的吸光度,判断细胞毒性的级别.结果 细胞在3种材料的浸提液中均生长旺盛,形态正常.抗菌不锈钢组与普通不锈钢组的吸光度值均低于纯钛组,但2种不锈钢的吸光度值没有统计学差异.细胞毒性分级为1 级或0 级.结论 抗菌不锈钢材料无明显细胞毒性,符合口腔正畸材料的临床应用标准."}
{"id": "p13490", "text": "国内临床药学发展现状的认识与再认识\t在欧美等发达国家,一些医院的临床药学已发展至药学服务这一更高阶段,药师参与临床实践,如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作;在药师的配合下,临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决,从而保证了用药的安全性、有效性和经济性.在我国,随着近十年来人们对临床药学发展的重视,对其关注程度甚至超过了医院药学本身."}
{"id": "p13491", "text": "黄芪注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察\t目的观察黄芪注射液治疗慢性肾功能不全(CRF)的疗效.方法将CRF患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服金水宝、包醛氧淀粉,静滴肾氨,少尿者予利尿剂;治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论黄芪注射液治疗CRF疗效确切."}
{"id": "p13492", "text": "桡掌肌一例\t解剖男性成人尸体标本,见其右前臂有桡掌肌,起于桡骨远侧段的掌面,前臂中点下0.2 cm,穿腕管止于第2掌骨底、桡侧腕屈肌腱止点的内侧;肌腹呈梭形,中部最宽13 mm,长6.2 cm;肌健长7.0 cm,宽1.6 mm,肌总长13.2 cm.在前臂掌面远侧部,肌的浅层有桡动脉,深层为旋前方肌.在腕管内,肌的浅层有桡侧腕屈肌腱和拇长屈肌腱越过,深层为桡腕韧带.骨间前神经分支和桡动脉分支从肌腹的近端内侧入肌,与之毗邻的肌肉或肌腱未见有肌束或与之相连系,该肌实属变异的独立肌块.从肌的起、止和位置看,其功能应是屈腕,此肌曾汉宗报道过2例并称之为桡腕肌[1],因其特殊的位置和毗邻关系,腕部手术时应注意此种变异肌."}
{"id": "p13493", "text": "连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感临床研究\t目的 观察连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感的疗效.方法 将112例患者随机分为两组各56例,治疗组服连花清瘟胶囊联合金荞麦片,对照组服奥司他韦胶囊；疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗组与对照组发热持续时间和甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间相近,治疗组咳嗽和咽痛持续天数显著短于对照组.结论 连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感疗效较好."}
{"id": "p13494", "text": "软胶囊崩解迟缓现象机理的初步研究\t分别测定甲醛处理后明胶胶片的平衡溶胀量、蛋白质溶出量和氨基酸残基含量,考察常用附加剂对明胶中氨基酸残基含量的影响.结果表明,平衡溶胀量、溶出量和氨基酸残基含量之间呈良好线性关系.软胶囊的崩解迟缓与明胶中氨基酸残基的含量有关,加入丙二醇和山梨醇可使明胶中氨基酸残基含量显著下降,加入甘氨酸和焦亚硫酸钠则含量降低的幅度较小."}
{"id": "p13495", "text": "大黄防治急性心肌梗死患者便秘临床观察\t目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法 62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉.结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组.结论大黄对AMI患者便秘有防治作用."}
{"id": "p13496", "text": "玉屏风散对肺气虚证模型大鼠免疫功能的影响\t目的：考察玉屏风散对肺气虚证模型大鼠免疫功能的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组[人参北芪片0.6 g（生药）/kg]和玉屏风散高、中、低剂量组[24、12、6 g（生药）/kg]，每组10只。除正常组外，其余各组大鼠均采用二氧化硫+风寒综合刺激法复制肺气虚证模型。造模成功后，各给药组大鼠ig相应药液，正常组和模型组大鼠ig等体积生理盐水，每天1次，连续13 d。给药结束后，测定大鼠血清中白细胞介素（IL）-3、IL-6水平及T淋巴细胞中CD3+、CD4+、CD8+比例，观察肺、支气管组织病理变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清中IL-3、IL-6水平及T淋巴细胞中CD8+比例明显升高，T淋巴细胞中CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+比值降低（P＜0.01）；肺、支气管明显损伤并伴有炎症反应。与模型组比较，阳性组和玉屏风散高剂量组大鼠血清中IL-3水平明显降低；阳性组和玉屏风散高、中剂量组大鼠血清中IL-6水平、T淋巴细胞中CD8+比例明显降低，T淋巴细胞中CD3+比例明显升高；各给药组大鼠血清中CD4+比例、CD4+/CD8+比值明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；肺、支气管损伤及炎症反应程度减轻。结论：玉屏风散可增强肺气虚证模型大鼠的免疫功能。"}
{"id": "p13497", "text": "半无冠桥在第一磨牙缺失固定修复中的应用\t无冠桥(Crownless Bridge work,CBW)是从荷兰引进的一项冠内固位体形式的固定桥修复技术.半CBW即一侧为全冠,另一侧为CBW修复.作者参照国内外学者的研究成果,结合自己的临床实际经验,对第一磨牙缺失采用半CBW固定修复技术,取得良好的临床效果."}
{"id": "p13498", "text": "一般妇女人群中STD感染状况调查\t目的了解近年来新疆维吾尔自治区(新疆)一般妇女人群中性传播疾病(STD)感染状况.方法 2001年5月在奎屯市2个农场随机对110名普通农村妇女进行STD感染状况调查,取宫颈分泌物检测解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)等,并采血做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及检测艾滋病病毒(HIV).结果 UU、CT、MH、NG的阳性率分别为30.0%、21.8%、5.5%、5.5%;29例(26.4%)有≥2种病原体感染合并存在.在宫颈炎或/和附件炎病人(59例)中,CT或/和UU阳性率为59.3%,极显著高于正常组;所有人HIV检测阴性,RPR 1例阳性.结论应加强在一般妇女人群中STD的筛查和治疗."}
{"id": "p13499", "text": "我院胸腺五肽超说明书处方点评与临床干预\t目的：为临床合理使用胸腺五肽提供参考。方法：随机抽查我院2013年7月－2014年6月300名使用胸腺五肽的住院患者病历，对胸腺五肽用药适应证、稀释溶剂、给药途径、给药剂量、疗程和禁忌证等进行点评和临床干预。结果：胸腺五肽在临床使用中存在超说明书用药的情况，超说明书用药处方比例占38.33％。通过处方点评与反馈合理用药培训和考核等临床干预，取得了明显的成效，2014年第三季度胸腺五肽处方抽样统计，超说明书用药处方下降至14.00％。结论：加强处方点评与反馈，对超说明书用药进行有效干预，促进了胸腺五肽的合理使用。"}
{"id": "p13500", "text": "我院29例鲑鱼降钙素致不良反应报告分析\t目的:探讨鲑鱼降钙素所致不良反应的一般规律和特点.方法:对我院2004年3月～2005年8月自发呈报的29例鲑鱼降钙素致不良反应报告进行分析.结果:鲑鱼降钙素的不良反应临床表现主要为潮红、发热,其次为胃肠道反应,皮疹、神经系统反应和循环系统反应较少见.结论:应合理使用鲑鱼降钙素,以减少其不良反应的发生."}
{"id": "p13501", "text": "HPLC法测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量\t目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。"}
{"id": "p13502", "text": "中药熏蒸治疗活动期类风湿性关节炎的护理体会\t中药熏蒸为一种物理疗法,是将中药加水煎煮后利用蒸气对患病部位进行熏蒸的一种治疗方法,其利用皮肤具有吸收、渗透、排泻的特性,通过中药煎煮产生的蒸汽熏蒸患处以促进血液循环,加速新陈代谢,疏通经络,活血化瘀,使关节疼痛有所缓解.现将其治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的护理体会报告如下."}
{"id": "p13503", "text": "复方甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎患者胸部 X线表现分析\t目的:总结传染性非典型肺炎( SARS)患者应用复方甘草酸苷(美能)治疗后胸部 X线表现特点及变化规律.方法:将 60例 SARS患者平均分为两组,其中一组应用了复方甘草酸苷治疗(美能组),另一组(对照组)未用美能治疗.对比观察两组患者肺部病变出现的时间、部位、范围及动态演变特点.结果:美能组患者胸片改善 50%时间距高峰平均天数少于对照组,恢复期美能组患者胸片完全吸收好转例数多于对照组患者,且美能对血白细胞、血糖及电解质无明显影响.结论:美能对 SARS患者可能有一定的疗效,而且副作用较少."}
{"id": "p13504", "text": "他米巴罗汀对牙龈卟啉单胞菌抗原刺激RAW264.7细胞的影响\t目的 探讨他米巴罗汀(Tamibarotene,Am80)对经牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)抗原刺激后的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的影响.方法 采用P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞,分别用不同浓度的Am80进行干预;相差显微镜下观察各组细胞生长情况;MTS法检测不同浓度Am80对抗原刺激RAW264.7细胞的增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中抗炎因子IL-10的含量.结果 10 nmol/L Am80能够显著抑制P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞的增殖分化(P＜0.001);Am80(10 nmol/L)致抗原刺激的细胞IL-10的分泌量显著增加(P＜0.05);倒置相差显微镜下观察显示Am80抑制抗原刺激细胞的增殖分化.结论 Am80(10 nmol/L)时可显著促进P.gingivalis抗原诱导小鼠巨噬细胞分泌抗炎因子IL-10,并可能由此抑制P.gingivalis抗原诱导的炎症反应."}
{"id": "p13505", "text": "银质针导热联合正骨推拿治疗颈性眩晕临床研究\t目的 比较银质针导热联合正骨推拿治疗与针刺配合正骨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将70例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组予以银质针导热配合正骨推拿治疗,对照组接受针刺配合正骨推拿治疗:银质针导热治疗1次、针刺和正骨推拿治疗10d为1疗程.于治疗前及治疗1疗程后2周、1个月、3个月和6个月,参照<中医病证诊断疗效标准>和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效.结果 治疗1个疗程结束后2周和1个月时,两组患者的ESCV评分均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组;治疗结束后3个月和6个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大;治疗组总有效率亦明显优于对照组.结论 银质针导热联合正骨推拿与针刺联合正骨推拿治疗颈性眩晕均有显著效果,但银质针导热联合正骨推拿治疗次数更少、疗效持续时间更长、综合治疗效果更好."}
{"id": "p13506", "text": "口源性口臭检测指标的Logistic回归分析\t目的 本研究旨在寻找使用其他口臭检测指标替代鼻测法对口源性口臭进行检测的可能性.方法 从169名受试者中筛选出56名作为研究对象,分析鼻测法与数个口臭检测指标间的Logistic回归关系.结果 在健康青年人群中,口腔可挥发性含硫化合物稳定值和口腔卫生指数是口源性口臭的两大主要影响因素,利用这两项指标建立的方程对口臭进行诊断的预测符合率达到78.6%.结论 综合使用数个检测指标来替代鼻测法对口源性口臭进行诊断是可行的."}
{"id": "p13507", "text": "防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿和肾组织Nephrin的作用\t目的 观察经方防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿和肾组织Nephrin的作用.方法 采用阿霉索两次注射法建立阿霉素肾病大鼠模型,按24h尿蛋白定量水平将造模大鼠分为模型组、防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组,观察给药6周后各组大鼠24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂和肾组织Nephrin变化情况.结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显升高,血浆蛋白水平降低,伴有脂质代谢紊乱和肾组织Nephrin表达降低.防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组的上述指标均有不同程度改善.结论 防己黄芪汤能减少阿霉素肾病大鼠的24 h尿蛋白定量,升高血浆蛋白水平,改善其脂质代谢紊乱,保护足细胞受损."}
{"id": "p13508", "text": "替拉扎明的合成\t邻硝基苯胺经氧化得到苯并呋咱l-氧化物,与氰氨基钠反应后酸解得到抗癌剂替拉扎明,总收率75%."}
{"id": "p13509", "text": "聚天冬氨酸对庆大霉素抑制耳蜗肌醇脂质信使系统的影响\t目的观察聚天冬氨酸(polyaspartic acid,PAA)对庆大霉素(gentamicin,GM)抑制耳蜗肌醇脂质信使系统的影响,进一步探讨PAA对庆大霉素耳毒性拮抗作用机制.方法采用[3H]-肌醇参入法和高效液相色谱分析法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定不同给药组、不同给药时间豚鼠耳蜗组织肌醇磷酸酯(inositolphosphates,IPs)、多磷酸肌醇磷脂(polyphosphatidylinositol,PPI)及磷脂酶C(PPI phospholipase C,PLC).结果①给药1天后不同给药组间耳蜗组织IPs、PPI及PLC均无显著性差异(P＞0.05).②给药5天后单用GM组耳蜗组织PPI增加、Ips和PLC减低,与PAA+GM组及其他二对照组间有显著性差异(P＜0.01).③给药10天后单用GM组耳蜗组织PPI、IPs及PLC与PAA+GM组及其他二对照组间有显著性差异(P＜0.01),但与单用GM5天相比,PPI变化不明显,IPs和PLC升高.结论PAA对GM抑制耳蜗肌醇磷酸酯信使系统有拮抗作用,从而起到对GM耳毒性连锁反应早期阶段的保护作用."}
{"id": "p13510", "text": "牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响\t目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义."}
{"id": "p13511", "text": "国内外溶出度测定及评价方法的异同点\t溶出度试验在评价口服固体制剂内在品质和指导制剂的高效开发方面发挥着举足轻重的作用,不同国家根据自身国情对溶出度测定及评价方法的要求有所不同.通过查阅大量文献,本文梳理了国内外溶出度测定及评价方法的异同,为我国仿制药质量一致性评价提供借鉴."}
{"id": "p13512", "text": "少商点刺放血治疗肺热鼻衄案\t患者林某,男性,58岁,于2011年12月15日就诊.患者平素无鼻衄发作史,6d前晨起时,突发鼻出血,量大,色鲜红,自测Bp 120/85 mmHg,未经特殊处理,约20 min后血自止,当晚再发鼻出血,血涌不止,用棉球塞鼻,血即流入口中,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院,给予止血等对症治疗,约40 min后血止出院.次日又频发鼻出血,到上级医院就诊,查血常规正常、鼻内镜、纤维鼻咽镜及其他相关检查,可见轻度鼻甲肥大,其他未见异常,诊断为鼻出血.经治疗未见明显好转,遂到本院就诊.症见:患者形体消瘦,精神尚可,面色少华,未诉头晕、头痛,两鼻孔用棉球堵塞,棉球上可见血迹,自诉低头时即出血,时有血咽下.伴有无力,口干咽燥,纳少,烦躁不安,大便3～4日一行,便干,小便黄.舌红苔薄黄,脉细数.诊断:鼻衄,证属肺热证."}
{"id": "p13513", "text": "急性感染性腹泻临床用药研究\t目的:探讨感染性腹泻抗菌药物用药指征,规范用药行为.方法:86例经细菌病原学诊断的急性感染性腹泻患者,除25例细菌性痢疾有抗菌药物治疗指征外,其余61例普通感染性腹泻患者随机分为病原清除剂(蒙脱石)治疗组33例,抗菌药物对照组28例,并比较2组疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为100%、89%(P＞0.05),前3d止泻率分别为94%、71%(P＜0.05),平均止泻时间分别为(2±0.79)d、(3.07±1.15)d(P＜0.01).结论:抗菌药物仅适用于霍乱、细菌性痢疾和各种细菌性重症腹泻,蒙脱石治疗普通感染性腹泻疗效更佳."}
{"id": "p13514", "text": "往复运动镍钛锉的设计特点和临床应用性能\t往复运动镍钛锉是指以逆时针和顺时针交替的形式进行根管预备的根管锉,其运动形式完全不同于机用镍钛旋转系统.往复运动可提高锉的抗周期疲劳性,降低器械分离风险,提高根管预备速度.本文对此进行介绍."}
{"id": "p13515", "text": "1例天疱疮患者的护理体会\t我院近年收治了 1例严重的天疱疮患者,经精心治疗及护理,取得良好效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p13516", "text": "医务人员对HIV/AIDS患者的羞辱与歧视认知现状及干预探讨\t目的 调查医务人员对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者羞辱与歧视的认知现状,分析存在羞辱与歧视的原因,探讨如何减少和消除医务人员对HIV/AIDS患者羞辱与歧视的方法.方法 通过个别访谈和小组访谈,了解医务人员对HIV/AIDS患者羞辱与歧视的具体表现.采用不记名问卷的方法对283名医务人员进行调查,进行AIDS的预防及治疗、职业防护和如何认识羞辱与歧视等内容的培训.通过前后问卷比较进行效果评价.结果 受训者对AIDS相关知识、职业防护意识和能力、对羞辱与歧视的认知有明显提高,但行为态度改变不明显.结论 在医务人员中对HIV/AIDS患者的羞辱与歧视广泛存在并被忽略.通过培训提高了医务人员对HIV/AIDS羞辱与歧视的认识及了解,教育培训是解决这一问题的可行的方法."}
{"id": "p13517", "text": "6-氨基-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮的合成\t苯胺用3-氯丙酰氯酰化得到N-苯基-3-氯丙酰胺,在AlCl3作用下闭环得到3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮后,经HNO3/H2SO4硝化、Pd-C/H2还原反应得到6-氨基-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮,总收率79%(按实际反应的苯胺计)."}
{"id": "p13518", "text": "中国26家三级甲等中医医院急性心肌梗死住院患者临床特征调查\t目的 了解全国部分中医三级甲等医院2006年的急性心肌梗死(AMI)患者临床特征、中西医治疗状况及其与患者预后的关系.方法 采用统一调查表,对全国部分三级甲等中医医院2006年1月1日-2006年12月31日出院的AMI患者进行登记,ACCESS建立数据库,SPSS15.0统计软件对AMI的临床特征、治疗状况及病死率进行描述.结果 AMI患者发病平均年龄(65.95±12.44)岁,57.13%的中医院AMI入院患者为老年患者;男性患者发病的平均年龄(63.26±12.97)岁,女性患者为(71.12±9.40)岁,男性患者的平均发病年龄年轻于女性患者;中医证候显示实证以血瘀、痰阻为主,虚证以气虚、心阴虚为主.结论 与本课题组既往研究结果 相同,中医医院患者年龄大,伴随疾病及并发症多;AMI患者中医证候实证以血瘀、痰阻为主,虚证以气虚、心阴虚为主."}
{"id": "p13519", "text": "读《内经》痹论篇“三痹”、“五体痹”有感\t痹证是由于人体正气不足,卫外不固,感受风、寒、湿、热等外邪,致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、痠楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证[1].《素问·痹论》篇中,先有行痹、痛痹、着痹,谓之\"三痹\",后又描述了骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹,谓之\"五体痹\",紧接着论述了肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹,即\"五脏痹\".笔者在临床实践中,常会遇到此类患者,其分类依据及其独立性笔者经常思考的问题.现将跟师学习心得及体会介绍如下."}
{"id": "p13520", "text": "丹红注射液激活AMPK保护心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的实验研究\t目的 探讨丹红注射液激活AMPK保护缺血再灌注大鼠心肌的相关机制.方法 将健康SD大鼠36只随机分为对照组、对照加丹红组、缺血再灌注组和缺血再灌注加丹红组.分别取各组大鼠心肌组织,血清.1)观察各组大鼠血清中TnT、LDH变化;2)用HBFP染色法将各组大鼠心肌组织进行染色,观察其坏死变化情况;3)采用投射电镜观察心肌组织中线粒体形态及结构变化;4)提取心肌组织蛋白,测定各组p-AMPKα、AMPKα的表达.结果 丹红注射液可以降低大鼠心肌缺血再灌注的血清TnT、LDH水平、减少心肌坏死、减轻心肌细胞线粒体损伤、上调心肌AMPK的磷酸化水平.结论 丹红注射液激活AMPK减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤及线粒体损伤."}
{"id": "p13521", "text": "正畸牙移动压力侧牙槽骨中cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白的表达\t目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察牙周组织的形态学变化.TRAP染色计数压力侧牙槽骨中的破骨细胞数量.免疫组化方法定位及相对定量检测cathepsin K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.Real-time PCR检测cathepsin K、RANKL和OPGmRNA表达变化及时间分布特点.结果 骨改建的最活跃期为正畸加力后的第7d.压力侧牙槽骨中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后逐渐降低.压力侧牙槽骨中的cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后均逐渐降低.结论 cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达的变化规律不仅与骨改建过程一致,而且也与TRAP染色阳性破骨细胞数量的变化规律一致.cathepsin K、RANKL和OPG与正畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关."}
{"id": "p13522", "text": "iPSCs定向分化的内耳毛细胞与支持细胞间相互作用的研究\t目的 利用诱导多能性干细胞定向分化的内耳毛细胞和支持细胞探究这两种体外诱导分化细胞之间的相互作用.方法 首先,利用细胞单层贴壁两步诱导法将三株iPS细胞(野生株、MYO7A缺陷株、MYO7A校正株)向内耳祖细胞及内耳毛细胞诱导分化,探究iPSCs定向分化内耳毛细胞的过程中是否有支持细胞的产生;其次,通过细胞免疫化学的方法探究体外分化的内耳毛细胞和支持细胞间的相互作用;最后,将表达绿色荧光蛋白(EGFP)的上皮样内耳祖细胞以圆窗膜穿刺的方法移植到白化荣昌猪的内耳中观察分析移植细胞在体内的迁移、分化以及在体内形成的联系.结果 三株iPS细胞诱导分化为内耳毛细胞的过程中均有一部分细胞分化为支持细胞;对分化细胞进行E-cadherin、N-cadherin和ZO-1的免疫荧光检测结果显示,E-cadherin、N-cadherin和ZO-1在支持细胞-支持细胞连接和支持细胞-毛细胞连接间都有表达;移植4周后,耳蜗免疫组织化学结果显示,三株不同来源的移植细胞均有少量细胞成功迁移到了毛细胞受损部位—柯底氏器,并表达毛细胞标志性蛋白MYO7A.移植细胞之间以及移植细胞与宿主细胞之间有E-cadherin、N-cadherin和ZO-1的表达.结论 iPSCs诱导分化的内耳毛细胞和支持细胞在体内、外均能形成钙粘连接和紧密连接.这些研究结果对毛细胞取代法治疗耳聋策略的完善与发展有一定的科学意义."}
{"id": "p13523", "text": "中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 观察中医综合疗法对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将73例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组33例,治疗组40例,对照组采用口服秋水仙碱加日常生活指导治疗,治疗组采用消炎散外敷配合消肿止痛颗粒口服加日常生活指导治疗,疗程为1周.比较两组临床疗效.结果 两组患者经治疗后,在视觉模拟评分(VAS)、血尿酸及中医疗效评价等各方面差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应事件较对照组明显减少.结论 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p13524", "text": "自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床观察\t目的 观察自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床疗效.方法 将100例以随机抽样法分为对照组与中医组各50例,分别采用单纯西医治疗和在此基础上加用自拟方口服合灌肠辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、直肠镜检黏膜损伤分级情况及卡氏评分等.结果 中医组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后中医证候评分均显著低于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后直肠镜检黏膜损伤分级情况显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后卡氏评分显著高于对照组和治疗前(P＜0.05).结论 自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎可显著缓解消化道症状体征,促进直肠黏膜修复,并有助于提高日常生活质量,具有临床应用价值."}
{"id": "p13525", "text": "影响药物政策制定的因素分析\t目的:探讨药物政策制定过程中的各种影响因素.方法:采用系统的思维对可能影响药物政策制定的各种因素进行举例分析.结果与结论:列举了影响药物政策制定的8种因素,分别是政治经济环境、法律环境、社会舆论、突发事件、国际经验、历史经验、领导意志和利益群体等,在政策制定过程中要充分重视这些影响因素."}
{"id": "p13526", "text": "多模式干预措施提高手卫生依从率的效果评价\t目的：探讨切实可行的手卫生干预方法，提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染率。方法选择某院外科作为干预科室，2013年1—2月对干预科室进行基线调查，2013年3月—2014年4月对干预科室采取多模式干预措施，2014年5—6月采用与基线调查相同的方法进行干预后调查，比较干预前后医务人员手卫生依从性和医院感染情况。结果经过干预，直接接触患者前后医务人员手卫生依从性均明显升高；医务人员手卫生依从率由干预前的53．32％上升至干预后的69．27％，差异有统计学意义（χ2＝26．19，P＜0．001）。直接接触患者前医务人员的手卫生方式：干预前以皂液＋流动水为主（67．02％），干预后以速干手消毒剂为主（61．08％）；直接接触患者后医务人员的手卫生方式：干预前后均以皂液＋流动水为主（分别为86．40％和70．41％）。干预前，医务人员直接接触患者前后的手卫生干手方式均以工作服擦干为主，干预后，均以干手纸巾干手为主。干预科室的医院感染率由干预前的3．08％下降至干预后的2．00％，差异有统计学意义（χ2＝7．76，P＝0．005）。结论对干预科室采取多模式干预措施可有效提高医务人员手卫生依从率。"}
{"id": "p13527", "text": "新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究\t目的：了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）医院感染的流行特点，为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国9省17所医院，按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月 NICU 住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12998例 NICU住院新生儿，发生436例次医院感染，例次发病率为3．35％，住院总日数为126125 d，日发病率为3．46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降（χ2＝291．55，P ＜0．001）。不同规模 NICU 新生儿医院感染发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝49．77，P ＜0．001），床位数＞30张的 NICU 新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高；NICU 新生儿医院感染例次发病率以西南地区（10．36％）最高，日发病率以华南地区（10．52‰）最高。感染部位以下呼吸道和血液为主；感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU 不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同，应继续加强监测，根据感染特点指导各项防控措施的落实。"}
{"id": "p13528", "text": "合理用药国际指标干预对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响\t目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的."}
{"id": "p13529", "text": "痰热清注射液联合肺病治疗仪治疗慢性肺心病急性发作期临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合肺病治疗仪对慢性肺心病急性发作期的治疗效果.方法 将120例肺心病急性发作期患者随机分为两组,均予抗感染、解痉平喘、吸氧及纠正呼吸衰竭和心力衰竭等治疗,治疗组加用中成药痰热清注射液和肺病治疗仪治疗,两组均治疗10d;于治疗前后检测血浆内皮素-1水平及血液流变学指标.结果 治疗组总有效率(89.7%)显著高于对照组(69.2%),治疗组血浆内皮素-1水平显著低于对照组,血液流变学四项指标改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液与肺病治疗仪联合治疗肺心病急性发作期患者可明显提高总有效率,降低血浆内皮素-1水平,降低血液黏度,改善血液循环."}
{"id": "p13530", "text": "谷胱苷肽S转移酶在口腔白斑和口腔鳞癌中的表达\t目的:对不同增生程度的口腔白斑和鳞癌中GST-π的表达进行研究.方法:用免疫组化ABC法,对单纯增生,轻、中度异常增生,重度异常增生和口腔鳞癌患者的组织病理切片,进行免疫组化染色.结果:口腔白斑和口腔鳞癌组织中均有GST-π表达,且随着白斑异常增生程度增高,其表达逐渐增高,其表达程度与白斑异常增生程度有关,在鳞癌组织中表达最高.结论:GST-π可作为口腔白斑和口腔癌的标志物,可对口腔白斑和口腔癌的预后作出辅助判定."}
{"id": "p13531", "text": "预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识的干预效果评价\t目的 评价预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果,为开展预防艾滋病母婴传播的健康教育提供科学依据.方法 选择条件接近的两个地区作为干预地区和对照地区,开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预研究.干预措施包括举办讲座和发放预防艾滋病母婴传播宣传资料等.通过干预前及干预后的两次问卷调查,了解孕妇预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治知识知晓率的变化,评价干预效果.结果 共完成1 541名孕妇的调查,其中干预组933人,对照组608人.干预前两组对象预防艾滋病母婴传播知识知晓率的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组对艾滋病一般防治知识的知晓率高于干预组.实施干预后,干预组孕妇的预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治的知识知晓率均高于对照组(P＜0.001).结论 预防艾滋病母婴传播健康教育干预措施提高了孕妇艾滋病相关知识知晓率,以预防艾滋病母婴传播知识知晓率的提高较为明显,因此,应继续开展综合的预防艾滋病母婴传播健康教育干预活动."}
{"id": "p13532", "text": "竞争性AMPA受体拮抗剂SPD502的合成\t5-溴异喹啉经硝化、甲基化和还原得到8-氨基-5-溴-2-甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉(4),再经Sandmeyer靛红合成、Suzuki偶合得关键中间体N,N-二甲基-4-(8-甲基-2,3-二氧-2,3,6,7,8,9-六氢-1H-吡咯并[3,2-h]异喹啉-5-基)苯磺酰胺(8).最后与2-氨氧基-1,4-γ-丁内酯盐酸盐缩合并经碱性开环制得竞争性AMPA受体拮抗剂SPD 502,总收率约10%."}
{"id": "p13533", "text": "白细胞介素-17基因多态性与侵袭性牙周炎的相关性研究\t目的 已有少量文献证实白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)基因多态性与多种免疫炎症性疾病相关.本研究旨在探索中国汉族人群中,IL-17A(rs2275913)和IL-17F(rs763780)位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)的相关性.方法 采集87例AgP、79例牙周健康者的外周静脉血,提取基因组DNA,采用多重SNaPshot技术分析待测位点的基因多态性.结果 IL-17A(rs2275913)位点的基因型分布、IL-17F(rs763780)位点的基因型和等位基因分布在AgP组和健康对照(healthy controls,C)组中差异均无统计学意义(P≥0.05).IL-17A(rs2275913)位点在AgP组中A等位基因频率显著高于健康对照组(54.0％vs.42.4％,P=0.034,OR=1.596,95％ CI=1.034-2.463).结论 研究结果显示IL-17A(rs2275913)位点A等位基因可能是AgP发病的危险因素,提示IL-17A(rs2275913)位点的多态性可能与中国汉族人群的AgP易感性有关."}
{"id": "p13534", "text": "榄香烯乳联合更昔洛韦对C6脑肿瘤干细胞侵袭能力及TIMP-1mRNA表达的影响\t目的:研究榄香烯乳联合更昔洛韦对C6脑肿瘤干细胞(BTSCs)侵袭能力及组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法:从大鼠C6恶性胶质瘤细胞株中分离培养传代3次的细胞,采用免疫细胞化学法检测其中干细胞标志物CD133、Nestin蛋白表达情况.将20只大鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、更昔洛韦组(ig,216 mg/kg)、榄香烯乳组(尾iv,36 mg/kg)和联用组(ig更昔洛韦216 mg/kg+尾iv榄香烯乳36 mg/kg),每组5只,每天给药1次,连续给药10 d.于末次给药后2 h采集各组大鼠血液并分离血清,分别与C6 BTSCs在体外培养基中共同培养24 h.采用Boyden侵袭试验检测C6 BTSCs的细胞侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定C6 BTSCs的TIMP-1 mRNA表达情况.结果:传代3次后的细胞中CD133、Nestin蛋白有明显表达,表明其为BTSCs.与空白对照组比较,更昔洛韦组、榄香烯乳组和联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率均明显下降、TIMP-1 mRNA表达均明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);与更昔洛韦组和榄香烯乳组比较,联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率明显下降、TIMP-1 mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯乳联合更昔洛韦可明显抑制C6 BTSCs的细胞侵袭,其作用机制可能与促进TIMP-1的生成有关,且联用效果强于单用."}
{"id": "p13535", "text": "金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药率\t目的：探讨金黄色葡萄球菌（SA）克林霉素诱导耐药的发生情况，指导临床用药。方法分析某院2013年1月—2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的 SA。采用 K-B 法进行药敏试验，并以双纸片法（D-抑菌圈试验）分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株 SA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占74．20％。SA 对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株，占25．03％，其中 D 试验阳性147株，克林霉素诱导耐药率75．38％，MRSA 和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D-抑菌圈试验阳性率分别为78．62％和61．11％。结论克林霉素诱导耐药率较高，选择克林霉素治疗红霉素耐药 SA 感染时应谨慎。"}
{"id": "p13536", "text": "AP-2蛋白调控网格蛋白介导突触囊泡胞吞的研究进展\t神经元间的信息传递依赖于神经递质的释放，这一过程离不开正常有效的囊泡循环机制，突触囊泡循环是调控突触囊泡水平和维持神经递质释放的基础。囊泡回收则是循环过程中保证囊泡从突触前膜回收至胞内，参与新一轮囊泡形成和再生的重要保障。网格蛋白介导的内吞是突触囊泡回收的主要途径，衔接蛋白AP-2(adaptin-2)是参与这一内吞过程不同时期的关键蛋白，其通过绑定不同蛋白分子分别从结构和动力的层面参与了囊泡回收过程， AP-2对网格蛋白介导的突触囊泡胞吞过程具有重要意义。本文结合国内外最新研究报道，简要综述了AP-2的结构特点、分子基础、AP-2蛋白调控网格蛋白介导突触囊泡的胞吞及其与听力的关系。"}
{"id": "p13537", "text": "有汗性外胚层发育不良1例\t外胚层发育不良(ectodermal dysplasia,ED)是一种以外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的先天遗传性疾病,是以汗腺、毛发、牙齿及趾甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的疾病.本病分无汗性外胚层发育不良(hypohidrotic ectodermal dysplasia)和有汗性外胚层发育不良(hidrptic ectodermal dysplasia),我们诊治1例有汗性外胚层发育不良,现报告如下."}
{"id": "p13538", "text": "雷公藤甲素药理作用的研究进展\t综述了关于雷公藤甲素的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等主要药理作用的研究进展."}
{"id": "p13539", "text": "血脑屏障中P-糖蛋白的调节机制\tP-糖蛋白属于ABC转运蛋白超家族.它在脑微血管中大量表达,限制毒性物质和大量治疗中枢神经系统的药物进入脑内,因此弄清P-糖蛋白在血脑屏障中的调节机制对疾病的治疗尤为重要.该文总结了P-糖蛋白基本结构、分布、功能,并讨论了P-糖蛋白在血脑屏障中调节机制的研究进展."}
{"id": "p13540", "text": "术后早期炎性肠梗阻的中西医结合治疗疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法 术后早期炎性肠梗阻80例,分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟通肠汤治疗,比较两组患者临床治愈率、恢复排气排便时间、胃管留置时间及X线片液气平面消失时间.结果 对照组患者恢复排气排便时间、胃管留置时问及X线片液气平面消失时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组治愈率(85.00％)及总有效率(97.50％)均明显高于对照组(62.50％,80.00％) (P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻具有效果满意、并发症少、有效率高等优点."}
{"id": "p13541", "text": "血清-腹水清蛋白浓度梯度与腹水胆固醇在腹水鉴别诊断中的意义\t目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值.方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例.采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差.结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67) g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11 g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L.肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23) g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L.结论 SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值."}
{"id": "p13542", "text": "结核分枝杆菌新型改良罗氏快速培养基的研究\t目的 研究结核分枝杆菌(结核菌)快速培养方法,提高阳性率,以协助临床早期诊断.方法 在新型改良罗氏快速培养基和改良罗氏培养基上接种结核菌后置5.0%的CO2环境中培养,观察结核菌生长情况.结果 10株结核菌生长平均所需时间在改良罗氏培养基上为(17.25±5.88)d,而在新型改良罗氏快速培养基上仅为(9.75±1.64)d,两者差异有显著性(P=0.001) ;在后者,结核菌生长更快速,菌落形成茂盛.结论 新型改良罗氏快速培养基比改良罗氏培养基培养结核菌所需时间明显缩短,且生长结果更易观察."}
{"id": "p13543", "text": "痰热清注射液治疗老年肺炎疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗老年肺炎的疗效.方法将 96例老年肺炎住院患者随机分为两组,治疗组 48例予以痰热清注射液 20ml,每日 1次;对照组 48例给予鱼腥草注射液 100ml,每日 2次.结果治疗组显效率 33.33%,总有效率 83.33%,均明显高于对照组的 12.50%和 62.50%;治疗组死亡率 4.17%,明显低于对照组的 12.50%.结论痰热清注射液治疗老年肺炎,可显著提高显效率及总有效,降低死亡率,为临床用药提供了新的选择."}
{"id": "p13544", "text": "当归补血汤治疗老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后隐性失血的临床观察\t目的 观察当归补血汤对老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效.方法 将75例PFNA手术治疗的老年粗隆间骨折患者随机分为实验组37例和对照组38例,实验组采用当归补血汤治疗1周.回顾性分析术前与术后1、3、5、7d患者血红蛋白值和术后并发症发生情况,以及患者术后第1、3、6个月的Harris评分.结果 两组患者术后1、3、5、7d的血红蛋白值含量均明显小于术前水平,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在术前、术后1、3d血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5、7d,实验组患者的血红蛋白值均明显高于对照组(P＜0.05).实验组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症1例,下肢深静脉血栓形成0例,全身并发症2例;对照组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症2例,下肢深静脉血栓形成5例,全身并发症3例.两组比较,下肢深静脉血栓形成例数差异有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).实验组患者术后1、3个月的Harris评分均明显高于对照组患者(P＜0.05);而术后6个月的Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归补血汤能够有效治疗PFNA术后老年股骨粗隆间骨折隐性失血,在预防下肢深静脉血栓形成、改善髋关节功能方面效果明显."}
{"id": "p13545", "text": "氧化锆陶瓷表面化学浴制备钙磷涂层的研究\t目的：用化学浴方法在氧化锆陶瓷表面制备钙磷涂层。方法在NaOH、EDTA、NaH2PO4·2H2O、CaCl2混合溶液中垂直放入氧化锆陶瓷片，从室温加热到65℃。在65℃分别保持10min、15min和20min，扫描电镜和能谱分析观察、分析氧化锆陶瓷表面形态及成分。结果15min氧化锆陶瓷表面形成一层薄钙磷涂层，随着化学浴时间的延长，涂层颗粒直径和涂层厚度增加。结论化学浴方法在氧化锆陶瓷表面制备出钙磷涂层可行。"}
{"id": "p13546", "text": "加味六味丸配合厄贝沙坦片治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察\t目的 探讨加味六味丸配合厄贝沙坦片治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者84例随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组,在予以糖适平60mg/d为基本降糖治疗基础上分别给予加味六味丸配合厄贝沙坦片、加味六味丸、厄贝沙坦片治疗2个月;比较各组早期糖尿病肾病及中医证候疗效及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白Atc、血脂及血液流变学等指标改善情况.结果 治疗组早期2型糖尿病.肾病总有效率为89.29%,中医证候改善率为96.00%,与糖适平有协同降糖作用,并可降低餐后2h血糖、血脂,改善血液流变学指标,且显著优于中药对照组及西药对照组.结论 加味六味丸配合厄贝沙坦片是治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的有效方法."}
{"id": "p13547", "text": "罗库溴铵合成路线图解\t罗库溴铵(rocuronium bromide,1),化学名为1-[(2β,3α,5α,16β,17β)-17-(乙酰氧基)-3-羟基-2-(4-吗啉基)雄甾烷-16-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物,是荷兰Organon公司研发的一种非去极化甾醇类肌肉松弛药,1994年6月首次在美国上市."}
{"id": "p13548", "text": "应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究\t目的 观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用.方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例.其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗.所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化.结果 随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致.在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能.使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义."}
{"id": "p13549", "text": "术前护理访视的管理\t随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,医疗纠纷实施新的\"医疗事故处理条例\"和\"举证责任倒置\"的方式[1,2],围手术期病人的护理越来越受到重视.开展术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术环境,一方面可在一定程度上缓解病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术等;另一方面对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的\"证据\",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义.鉴于此,从2000年9月以来,我们分阶段、分层次,循序渐进地开展术前访视,收到了满意效果,现报告如下."}
{"id": "p13550", "text": "2002年美国报道耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)\t金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)可造成医院内感染与社区感染.1996年,日本报告了第一例对万古霉素敏感性下降的金葡菌.按NCCLS的标准,万古霉素对该金葡菌最低抑菌浓度(MIC)处于中介水平,为8 mg/L.至2002年6月,在美国已证实有8位病人被对万古霉素敏感性降低的金葡菌感染.本次Sievert等首次报告在美国由耐万古霉素的金葡菌(VRSA)引起的感染病例.VRSA的出现,提示需制定防止耐药菌传播和控制医疗机构抗菌药物使用的政策."}
{"id": "p13551", "text": "3种药物用于治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果分析\t目的:评价3种药物用于治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果.方法:60例患者均分成A、B、C组,分别给予前列地尔、甲钴铵、盐酸丁咯地尔治疗,并进行成本-效果分析.结果:3组成本分别为5 290.5、2 713.0、3 154.4元/mo;有效率分别为90%、95%、85%(P＞0.05);成本-效果比分别为58.78、28.56、37.11;3组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:应用甲钴铵和盐酸丁咯地尔比应用前列地尔更经济,而甲钴铵经济性又优于盐酸丁咯地尔."}
{"id": "p13552", "text": "肩背部浅表脂肪瘤样痣1例\t发生在肩背部的浅表脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus su-perficialis)临床少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者女,20岁.6年前无任何诱因右肩背部出现红斑,渐高出皮面,无明显自觉症状,皮损渐增大,形成结节,于2001年12月行组织病理检查,诊断为脂肪瘤,未治疗.6年来皮损逐渐增大,局部融合形成肿块,略有压痛,于2007年5月30日来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者."}
{"id": "p13553", "text": "福沙匹坦二甲葡胺的合成\t阿瑞匹坦与焦磷酸四苄酯缩合得[3-[[(2R,3S)-2-[(1R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)-4-吗啉基]甲基]-5-氧代-4,5-二氢-1H-1,2,4-三唑-1-基]磷酸二苄酯,在甲醇中脱除一个苄基得[3-[[(2R,3S)-2-[(1R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)-4-吗啉基]甲基]-5-氧代-4,5-二氢-1H-1,2,4-三唑-1-基]-磷酸单苄酯,经催化氢化脱苄并与葡甲胺成盐得神经激肽-1受体拮抗药福沙匹坦二甲葡胺,总收率63％(以阿瑞匹坦计)."}
{"id": "p13554", "text": "胃食管反流病中医证型研究进展\t胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一类疾病[1].临床GERD可分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3种亚型,其中NERD指存在GERD症状但内镜下未见BE和食管黏膜破损,RE指内镜下可见食管远段黏膜破损;BE系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代[2]."}
{"id": "p13555", "text": "脑缺血-再灌注损伤中炎性反应的研究进展\t炎性反应在脑缺血-再灌注继发性损伤中起关键性的作用.脑缺血-再灌注激活的炎性细胞产生大量的炎性介质,如白细胞介素(interleukin,IL)、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattractant,CINC)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)及其代谢产物、氧自由基."}
{"id": "p13556", "text": "孤独症70年：从Kanner到DSM-V\t2013年美国精神疾病诊断标准（DSM-V）的孤独症诊断标准再次修订，同时今年也是Kanner首次临床描述孤独症的70周年。70年来孤独症诊断标准的变迁折射出孤独症诊断的困难性与挑战性。最新修订的DSM-Ⅴ将孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder）归到神经发育障碍（Nuerodevelopmental disorders）范畴，取消广泛性发育障碍概念；强调其具有持续的社会沟通及社会交往缺失，以及限制性的、重复的行为模式；症候必须发生在早期发育时期。相比DSM-Ⅳ，DSM-Ⅴ将其中的“非连续”的亚分类，孤独症、Asperger障碍、儿童瓦解综合征及未分类广泛性发育障碍移除，归为单一分类，孤独症谱系障碍；总的诊断条目减为7条，需要诊断的最小条目减为5条。DSM-V以单一分类概念定义孤独症谱系障碍将对孤独症的发病率、诊断、治疗、预后及其他相关领域产生深远影响。"}
{"id": "p13557", "text": "野山楂、女贞子、猪苓和白芨醇提取物混合剂对鼠毛生长影响的研究\t目的:研究中药对C57BL/6小鼠毛发生长周期的影响.方法:将143只C57BU6小鼠按给予不同浓度的野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂以及人参总皂苷,分组采用体外直接给药和灌胃的方法,在给药后的不同时间观察鼠毛生长状况.结果:野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂灌胃中、低剂量组(30 g/ L和10g/L)和外用中、高剂量组(40 g/L和80g/L)较对照组明显诱导小鼠毛发的生长和延长毛发的生长期,早期能加速毛发生长,且高剂量组作用更明显(P＜0.05).人参总皂苷(3 g/L和30 g/L)外用能诱导小鼠毛发的生长和延长其生长期,早期加速毛发生长,且高剂量组作用更明显(P＜0.01).结论:野山楂、女贞子、猪苓、白芨醇提取物混合剂和人参总皂苷具有明显的促进毛发生长作用."}
{"id": "p13558", "text": "褪黑激素抗氧化作用的研究进展\t褪黑激素是松果体分泌的一类激素,对其研究起初主要集中在调节睡眠的作用,但近年发现其具有强大的抗氧化应激作用.实验研究表明,褪黑激素不仅本身具有明显的抗氧化作用,且被氧化后的多级代谢产物亦有强大的抗氧化功能;还具有同时清除氧族和氮族自由基的双重功效及上调多种抗氧化酶活性的功能.目前对于它在缺血再灌注损伤、抗癌、抗退行性变等领域的应用研究取得众多进展.本文主要综述近年来褪黑激素抗氧化机制及其应用的研究进展."}
{"id": "p13559", "text": "用于计算机辅助设计的镍钛记忆合金牵引器有限元模型的建立\t目的探讨一种用于计算机辅助设计的镍钛记忆合金(NTMA)牵引器有限元模型的建立方法. 方法用Pro/E软件建立一个具有正弦波形、波长为60 mm,振幅为10 mm的镍钛记忆合金牵引器的几何模型,导入Marc软件,对其进行几何修复后生成实体单元,并按实际模拟边界条件,按镍钛合金定义初始条件和材料特性,最终得到镍钛记忆合金牵引器有限元模型.结果建立了用于计算机辅助设计的镍钛记忆合金牵引器有限元模型,可以预测一定形状的牵引器在变形过程中(各时段)其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况.结论本研究率先运用镍钛记忆合金有限元模型进行计算机辅助设计,这一技术将有助于提高镍钛记忆合金器件的设计精度,并缩短其设计周期,节约设计成本."}
{"id": "p13560", "text": "反相高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为 Diamonsil C18,流动相为乙腈-磷酸二氢钾( 30∶ 70),检测波长为 347nm.结果:盐酸小檗碱浓度线性范围为 0.4 052～ 2.026μ g/ml,平均回收率为 98.18%, RSD=0.92%( n=5).结论:本法简便、准确、重现性好,可用于妇科止带片的质量控制."}
{"id": "p13561", "text": "二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察\t目的:观察二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性.方法:160例初发2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组.在控制饮食及运动治疗的基础上,对照组患者给予盐酸二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用马来酸罗格列酮片4 mg,口服,每日1次.两组均治疗24周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上述相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BMI、FPG、TC、TG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均显著低于同组治疗前,且观察组FPG、2 h PG、FINS、BMI、HOMA-IR均低于对照组,HOMA-IAI显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病在疗效和改善糖代谢、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性方面均显著优于单用二甲双胍,且安全性相当."}
{"id": "p13562", "text": "黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂对镉致大鼠睾丸损伤的保护效应\t目的:比较黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂(SB203580)对镉致大鼠睾丸血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变的保护效应.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、单纯镉组、镉加黄芪甲苷组和镉加SB203580组.取睾丸做H-E染色、免疫组织化学和图像分析以及血睾屏障超微结构观察.结果:H-E染色对照组支持细胞核染色较浅且不规则,镉组支持细胞内有空泡形成,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组未见明显形态异常.免疫组织化学显示对照组波形蛋白阳性产物在支持细胞基室腔附近的胞质中表达,Cx43阳性产物在血睾屏障紧密连接处表达.镉组波形蛋白和Cx43阳性产物表达均显著降低,镉加黄芪甲苷组阳性产物表达低于对照组但明显高于镉组,镉加SB203580组结果与镉加黄芪甲苷组类似.超微结构观察,对照组血睾屏障紧密连接形态完整,呈连续的电子密度较深致密线,镉组血睾屏障紧密连接及支持细胞均见不同程度破坏,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组破坏程度较相应镉组为轻.结论:黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂对镉致大鼠血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变具有相似的保护作用."}
{"id": "p13563", "text": "膝关节滑膜炎辨治心得\t中医辨治膝关节滑膜炎,应当把五脏辨证作为核心,探求本虚之根源,标实之性质,从而标本兼治,从根源上进行治疗.笔者认为膝关节之病证根源更来自五脏功能的失调.在辨析病邪性质上,笔者分别从阳气不足,阴湿内蕴,跌打损伤瘀血留滞,素体肥胖痰浊内阻,年老体衰大气下陷,久病入络微小瘾瘕形成等方面进行详细论述."}
{"id": "p13564", "text": "血液透析治疗乳酸酸中毒的护理体会\t总结8例乳酸酸中毒危重患者应用血液透析治疗的护理体会,认为做好管道护理及各项参数的监测,维持患者生命体征的稳定,加强对出血、下肢静脉血栓形成及肺部感染等并发症的观察和预防护理,可提高患者的治愈率,减少病死率."}
{"id": "p13565", "text": "自拟脑府逐瘀汤对急性脑出血吸收期血液流变学指标及中医证候积分的影响\t目的 观察自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期的临床疗效.方法 将患者140例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各70例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟脑府逐瘀汤治疗,应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,比较两组临床疗效,比较治疗前后红细胞变形性和聚集性、血液流变学指标、自由基指标及中医证候积分.结果 研究组总有效率88.57％显著高于对照组的75.71％(P＜0.05);治疗后两组红细胞变形性显著增加,红细胞聚集性显著降低,研究组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组血液流变学指标均显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CTA)显著增高,MDA显著降低,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效,能显著改善患者自由基代谢指标血液流变学指标及中医证候积分."}
{"id": "p13566", "text": "关节盘锚固定术治疗颞下颌关节盘前移位的临床应用\t目的：通过对不可复性盘前移位的患者行关节盘复位锚固定术，探讨关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位的疗效。方法对根据临床症状及磁共振成像诊断为不可复性盘前移位的患者15例（20侧关节）行关节盘锚固定术。结果15例20侧关节接受关节盘复位固定术，手术后MRI 显示12例16侧达到优，2例3侧达到良，有效率为95％，仅有1侧为“差”，占5％。所有不可复性盘前移位患者术后3、6、12个月较术前的疼痛改善依次为90％、95％、90％，下颌最大侧向运动改善依次为0．4、3．2、5．9 mm，最大张口度改善依次为8．6、16．2、22 mm。结论关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位具有显著疗效。"}
{"id": "p13567", "text": "人牙胚体外16 d培养模型的建立\t目的 建立人牙胚体外较长时间(16 d)的培养模型.方法 将处于分泌前期人牙胚采用Trowell型支架培养法,应用BGJb培养基(含L-抗坏血酸200 mg/L,维甲酸1×10-7mol/L),37 ℃,5%CO2+95%空气条件下进行培养.体外培养4、8、12、16 d后随机抽取牙胚进行常规包埋、切片染色,组织学观察.结果 在培养过程中牙胚发育良好,形成明显的牙尖形态,造釉器分化为4层,在培养第16天牙尖部内釉上皮细胞出现核碎裂,牙乳头细胞之间出现裂隙.结论 应用此方法能够将处于分泌前期的人牙胚在体外培养16 d."}
{"id": "p13568", "text": "颅内动脉瘤载瘤动脉重塑的研究进展\t颅内动脉瘤是脑动脉局部动脉壁薄弱形成的突起,该部位的血管弹性层在血流的不断冲击下,逐渐被拉伸以致破裂.如果能将此薄弱部位隔绝于正常循环之外,动脉瘤将不再受到血流冲击而破裂出血.经过多年的探索和发展,逐渐形成了开颅夹闭手术及血管内介入治疗颅内动脉瘤两种主要的治疗方式.前者使用动脉瘤夹,将瘤体与载瘤动脉隔离,后者使用弹簧圈和支架等材料将动脉瘤腔填塞并与载瘤动脉隔离.载瘤动脉重塑技术的概念尚无统一定义,宽泛地讲,任何一种治疗动脉瘤的方法均可被视为对载瘤动脉的重塑,因为其本质就是重建正常血管.笔者从显微外科手术及介入治疗两方面对载瘤动脉重塑技术的进展综述如下."}
{"id": "p13569", "text": "丙泊酚脑保护作用研究进展\t研究显示,丙泊酚具有一定的脑保护作用.丙泊酚的脑保护作用可能与其抗氧化特性、抑制细胞内钙超载、调节γ-氨基丁酸受体、抑制细胞凋亡等机制有关.本文就近年丙泊酚脑保护作用及其机制的研究进展作一综述."}
{"id": "p13570", "text": "1 010例泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析\t目的了解河北省疾病预防控制中心(CDC)性病门诊泌尿生殖道感染者支原体、沙眼衣原体(CT)感染状况.方法支原体培养法检测解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh);快速免疫法检测CT.结果 UU培养阳性率(38.65%)非常显著地高于Mh的阳性率(8.55%).UU+Mh阳性率为6.64%,CT阳性率为11.09%.女性UU培养阳性率55.47%,Mh阳性率为14.82%,UU+Mh阳性率为10.99%,均非常显著高于男性的28.23%、4.74%、4.00%.CT抗原检测阳性率女性为13.21%,男性为9.86%.衣原体和支原体的双重感染率,CT+UU为5.97%,CT+Mh为1.29%;CT+UU+Mh三重感染率为0.93%.结论河北省CDC性病门诊泌尿生殖道感染者UU培养阳性率为38.65%,Mh为8.55%,CT抗原阳性率为11.09%."}
{"id": "p13571", "text": "壳聚糖及其衍生物在眼部给药系统中的研究进展\t壳聚糖是一种阳离子型天然黏多糖,具有无毒、生物黏附性、生物相容性、促渗透性、生物可降解性和假塑性等优点,己被广泛应用于眼部给药系统中.本文综述了壳聚糖有关性质及其在眼部给药系统中的研究状况和局限性,旨在为壳聚糖在眼部给药系统中的进一步应用提供参考."}
{"id": "p13572", "text": "高效液相色谱法测定舒肝片中芍药苷的含量\t舒肝片由白芍、川楝子、延胡索、片姜黄等中药组成,具有舒肝和胃、理气止痛功效,用于肝郁气滞、胸胁胀满.白芍为方中君药,其主要有效成分为芍药苷(pae-oniflorin),氧化芍药苷(oxypaeoniflorin),苯甲酰芍药苷(benzoylpaeoniflorin)[1].笔者采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中芍药苷的含量,以控制成品的质量."}
{"id": "p13573", "text": "国内外医用手术衣的使用现状、发展趋势及技术标准\t手术衣作为手术过程中必要的防护服装，用于降低医务人员接触病原微生物的风险，同时也能降低病原微生物在医务人员与患者之间相互传播的风险，是手术操作中无菌区域的安全屏障［1］。近年来，随着医学界对血源性传播疾病研究的不断深入，手术过程中医务人员及患者采取的防护措施也越发受到关注。国内外多项研究［1-6］充分论证了手术过程中存在人类免疫缺陷病毒（HIV ）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等血源性传播疾病病原体的感染风险，以上病毒均可通过破损的皮肤或黏膜接触传播。"}
{"id": "p13574", "text": "川贝母止嗽颗粒的抗炎作用研究\t目的 研究川贝母止嗽颗粒的抗炎作用.方法 通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀急性炎症动物模型,新鲜鸡蛋清致大鼠足跖肿胀急性炎症动物模型,小鼠棉球肉芽肿亚急性炎症动物模型综合评价川贝母止嗽颗粒的抗炎效果.结果 与空白对照比较,川贝母止嗽颗粒高、中、低剂量组均能够显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著抑制10％新鲜鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著减轻小鼠棉球肉芽肿的重量(P＜0.01或P＜0.001).结论 川贝母止嗽颗粒对急性炎症及亚急性炎症具有较好地抑制作用."}
{"id": "p13575", "text": "铜山县高氟区中学生口腔健康知识调查\t目的 了解铜山县高氟区中学生对口腔健康知识的知晓程度以及口腔卫生行为情况.方法 采用分层、整群的抽样方法,对铜山县高氟区12～15岁中学生进行问卷调查.结果 70.7%的人不知道\"长期喝手压井水\" 是氟牙症的病因.74%的人知道\"刷牙\"可以预防龋齿, 96.33%的人基本未接受过口腔健康教育,92.7%的人每天刷牙,66.3%的人较少吃甜食.结论 应普及高氟区中学生对氟牙症的认识和口腔健康教育."}
{"id": "p13576", "text": "丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压综合征患者自由基代谢的影响\t目的 观察丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的影响.方法 将239例妊娠高血压综合征患者随机分为治疗组122例(采用丹参注射液联合黄芪注射液静滴和常规西药治疗)与对照组117例(采用常规西药治疗);比较两组患者治疗后血压、24h尿蛋白量降幅、胎心异常、新生儿窒息、剖腹产、产后出血发生率以及血清SOD、MDA、NO的变化.结果 治疗组舒张压、收缩压以及24h尿蛋白量的降幅均明显高于对照组;胎心异常,新生儿窒息和剖腹产比例均明显低于对照组;两组治疗后SOD活性、NO含量较治疗前显著升高,MDA含量较治疗前显著降低,而治疗组改善更为显著.结论 丹参注射液联合黄芪注射液可改善妊娠高血压综合征患者临床表现,减少胎心异常、新生儿窒息、剖腹产的发生率,其作用机制与调节自由基代谢有关."}
{"id": "p13577", "text": "开放性骨折创面处理与创面感染的关系\t目的调查开放性骨折创面处理与创面感染的关系.方法对88例骨科急性开放性创口于不同时间、不同阶段采样进行细菌培养.结果未处理前,85.23%(75/88)的病例创面标本培养有细菌生长;刷洗后细菌培养,阳性率为32.95%(29/88);清创术后细菌培养,阳性率为17.05%(15/88).发生创面感染18例,其中手术后医院感染13例.细菌种类以革兰阳性菌为主,主要为葡萄球菌属、微球菌属、肠球菌属、链球菌属等,其中金黄色葡萄球菌占首位.革兰阴性菌则以大肠埃希菌和假单胞菌属为主.结论开放性骨折创面的初步清洗非常重要,能有效地减少细菌.开放性骨折创面感染主要是手术后的医院感染."}
{"id": "p13578", "text": "肺淋巴瘤的X线与CT诊断\t目的:研究肺淋巴瘤的X线与CT表现,提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.材料和方法:对23例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描(15例)及X线检查(13例),全部病例均经各种活检或手术病理证实.结果:肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型,其中以混合型最常见,占60.9%.16例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.CT对病灶的显示率明显高于X线.结论:肺淋巴瘤的影像学表现多种多样,最常见为结节型与肺炎型并存,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与间质型并存,常伴支气管气像,有一定特征性.CT优于X线."}
{"id": "p13579", "text": "腺嘌呤用固定化酵母生产三磷腺苷的初步研究\t采用固定化酵母由腺嘌呤产生三磷腺苷(ATP).在含腺嘌呤2.2 g/L、葡萄糖60 g/L、氯化镁6.4 g/L的pH7.0、200 mmol/L磷酸缓冲液中,加入固定化酵母1000 g/L(反应液体积),33℃、转化反应2 h可生成2.32 g/L的ATP,比游离酵母转化反应时间缩短一半,ATP生成率提高68%左右."}
{"id": "p13580", "text": "Pd/C催化去甲基金霉素制备6-去甲基-6-脱氧四环素\t去甲基金霉素的7-位氯和6-位羟基,在Pd/C催化下于4～8MPa压力下经两步氢化分别脱去,生成广谱抗菌剂米诺环素的重要中间体6-去甲基-6-脱氧四环素,总收率约为56%."}
{"id": "p13581", "text": "脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平和纤溶系统活性的测定及相互关系\t目的探讨脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性的变化及它们之间的相互关系,研究脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的关系.方法对137例急性脑梗死患者和54例健康者(对照组),采用速率散射比浊法检测血清脂蛋白(a)水平,发色底物法检测血浆t-PA与PAI-1活性,并进行比较.结果脑梗死组血清脂蛋白(a)水平为(343±136)mg/L,血浆PAI-l活性为(896±97)AU/L,对照组血清脂蛋白(a)水平及PAI-1活性分别为(205±110)mg/L和(587±142)AU/L,两组比较差异有显著意义(P《0.01);脑梗死组t-PA活性为(223±77)IU/L,对照组为(424±121)IU/L,两组比较差异有显著意义(P《0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平与t-PA活性呈显著负相关(r=-0.326,P《0.01),与PAI-1活性呈显著正相关(r=0.796,P《0.001).结论脂蛋白(a)通过降低t-PA的活性和(或)增强PAI-1的活性,干扰纤溶系统的平衡,从而参与动脉粥样硬化过程.高脂蛋白(a)水平是缺血性脑血管病的重要独立危险因素."}
{"id": "p13582", "text": "盐酸帕罗西汀结晶过程控制研究.Ⅱ.晶体生长机制\t晶体生长机制的研究是实现结晶过程控制尤其是以溶液为媒介的多晶型转换过程控制的关键.本研究利用经验模型研究了盐酸帕罗两汀的晶体生长机制.结果表明,随温度的升高,初级成核速率升高,而固液界面张力却存在微弱下降趋势；晶体生长机制为表面反应控制;晶体生长属于与粒度或体积无关的连续生长模式."}
{"id": "p13583", "text": "金属烤瓷冠对基牙龈沟液中酶水平的影响\t目的 探讨两种烤瓷熔附金属全冠(PFM)对基牙龈沟液(GCF)量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法 选择门诊双侧上颌第一磨牙均需修复的患者39例,其中男27例,女12例,年龄25～49岁,每例双侧上颌第一磨牙随机分别行钛合金和金合金PFM修复,分别于修复前、修复后1周、1个月和6个月用Whatman滤纸条采集GCF标本,检测GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平.结果 两组实验牙修复前GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平接近(P＞0.05),修复后1周、1个月、6个月钛合金PFM组的GCF量、GCF-AST和GCF-ALP水平3项指标较修复前增加(P＜0.01),并高于同期金合金PFM组(P＜0.05),且修复后1～6个月 GCF-AST、GCF-ALP水平呈现递增趋势(P＜0.05);金合金PFM组随时间的推移较修复前无明显改变(P＞0.05).结论 金合金PFM较钛合金PFM对牙周组织健康影响更小."}
{"id": "p13584", "text": "石墨烯材料在组织工程方面应用的新进展\t近年来,石墨烯凭借其独特性能,已开始广泛应用于组织工程、药物运输以及疾病诊断等领域.越来越多的研究报道,石墨烯材料具有良好的生物相容性和理化性质,同时还能够促进干细胞的粘附以及成骨分化,展现了其在组织工程尤其是骨组织工程的巨大应用前景.该文就石墨烯在组织工程领域应用的进展做一综述,希望为再生医学尤其是骨缺损的修复方面提供新的思路."}
{"id": "p13585", "text": "中药联合同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察\t目的 观察中药辅助治疗在同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的效果.方法 78例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组采用常规分期手术方法治疗,观察组采用中药联合同期手术治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于对照组.观察组患者术后6个月膀胱结石复发率低于对照组.结论 中药辅助联合同期手术治疗可有效降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低治疗费用和结石复发率."}
{"id": "p13586", "text": "辣椒素对牙龈卟啉单胞菌生长及实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响\t目的 研究辣椒素对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)生长影响及对实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响.方法 选用pg标准株ATCC33277,采用对倍稀释法测定辣椒素对pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC).采用菌落计数法,通过时间-杀菌曲线的变化,分析辣椒素对细菌生长速度的影响.将无菌的28号结扎线放置在大鼠右侧第一磨牙颈部牙槽骨周围,以制备实验性牙周病模型;采用ELISA法分析16 mg/L(MIC)辣椒素处理后实验动物牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10和IL-12等细胞因子的表达变化.结果 采用SPSS 19.0软件包进行数据分析.辣椒素对pg的MIC和MBC分别为16 mg/L和64 mg/L;辣椒素能有效抑制pg的生长,较高浓度时对其还具有杀菌作用.辣椒素对pg的抑菌和杀菌能力呈现时间依赖性.实验性牙周炎动物模型提示,除IL-4外,辣椒素明显抑制牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-12等炎症因子的表达,但提高IL-10等细胞因子的表达水平.结论 辣椒素对牙龈卟啉单胞菌的生长有明显的抑制作用.同时通过选择性改变牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12等的表达水平,辣椒素可缓解牙周炎的免疫炎症反应程度."}
{"id": "p13587", "text": "自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水31例\t目的 观察自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 以自拟风柜斗草大黄汤为主方随证加减配合独参汤治疗肝硬化顽固性腹水31例,4周为1个疗程.结果 显效14例,有效15例,无效2例,总有效率93.54%."}
{"id": "p13588", "text": "固定斜面导板治疗骨性下颌后缩髁突形态及位置变化的核磁共振研究\t目的 探讨应用固定斜面导板引导下颌向前骨矫形作用髁突形态及位置变化的核磁共振(MRI)表现.方法  13例骨性安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,经固定斜面导板进行Ⅰ期矫治,分别在治疗前、治疗开始、治疗中、治疗后拍摄双侧TMJ的姗片进行描绘和测量.结果  13例患者MRI片上均可见到髁突后上部发生改建,有新骨形成的表现;治疗前后髁突在关节窝中位置无明显变化.结论 固定斜面导板导下颌向前刺激髁突产生适应性改建,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响."}
{"id": "p13589", "text": "中耳炎合并迷路瘘管治疗方法的回顾分析\t目的 探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法.方法 回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果.术后随访1～5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化.结果 在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4％),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞.术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100％);手术后无眩晕发作9例(16.7％),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2％),2周以内23例(42.6％),眩晕持续3月3例(5.6％).有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4％),较术前提高的有9耳(23.2％),术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发.结论 单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用."}
{"id": "p13590", "text": "心痛治肝法(心痛灵Ⅱ号)对冠心病心绞痛患者血脂代谢及内皮功能的影响\t目的观察心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将冠心病心绞痛患者 90例随机分为心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组、消心痛组,每组 30例,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛;测定治疗前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、 HDL- C/LDL- C、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO).结果治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组 TC、 TG、 LDL- C值下降, HDL- C、 HDL- C/LDL- C值升高,而心痛灵Ⅱ号组在升高 HDL- C,降低 LDL- C方面明显优于心痛灵Ⅰ号组,消心痛组则无明显改变;治疗后各组均血浆 ET降低、血清 NO水平升高, ET/NO平衡改善.结论心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢及 ET/NO平衡,保护血管内皮细胞的损伤,提示其为一种内皮细胞保护剂."}
{"id": "p13591", "text": "中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎疗效观察\t目的探讨中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其局限性神经系统体征(FPSNS)的疗效.方法425例患儿随机分为三组:A组138例采用西医常规治疗;B组140例在A组基础上予中医综合治疗;C组147例在B组基础上加用高压氧治疗.结果C组治愈率高于B组及A组,后遗症发生率低于A组,治愈天数亦短于A、B两组.结论中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其FPSNS,可显著提高疗效,缩短病程,降低后遗症发生率,是一种较好的治疗方法."}
{"id": "p13592", "text": "口腔恶性肿瘤术后软组织缺损的修复\t我科自1984年起,对口腔癌切除后软组织缺损进行即刻修复,选用的组织瓣均为自身组织瓣,包括颈阔肌肌皮瓣、额瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、颊脂垫、带状肌肌皮瓣和游离前臂皮瓣,取得良好的临床效果.现将选择资料完整的62例病例报告如下:"}
{"id": "p13593", "text": "抗体药物偶联物阿多曲妥珠单抗依酯研究进展\t作为抗肿瘤药的全新设计策略，抗体药物偶联物是近年来广受关注的研究热点。2013年，阿多曲妥珠单抗依酯（ado trastuzumab emtansine，T-DM1，Kadcyla）成功上市，为耐曲妥珠单抗的HER2+晚期乳腺癌患者的二线治疗提供了全新的解决方案。基于该药优异的临床表现和HER2在多种肿瘤中的高表达，罗氏公司进一步尝试拓展其用于HER2+乳腺癌各线治疗和早期乳腺癌的新辅助治疗，以及胃癌和非小细胞肺癌的治疗。总体来说，结果有喜有忧，包括其二线用药地位进一步确立，但肿瘤异质性等因素仍带来极大挑战。本文综述了Kadcyla在机制及临床方面的研究进展。"}
{"id": "p13594", "text": "心复宁Ⅳ号辅助治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察\t目的观察心复宁Ⅳ号治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上加服心复宁Ⅳ号,对照组予单纯西医常规治疗;观察两组治疗前后心功能、血流动力学及血液流变学的变化.结果 治疗组心功能、血流动力学及血液流变学的改善优于对照组.结论心复宁Ⅳ号对慢性肺心病心力衰竭患者有较好的疗效."}
{"id": "p13595", "text": "2013年上半年美国FDA批准药物简介\t2013年上半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准58种新药(包括修改说明书、新剂型和新组方),其中首次批准上市的新分子实体12个、新生物制品5个.本文根据FDA批准药物的处方资料介绍新药的概况、作用机制、临床试验、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、黑框警告、药物相互作用及特殊人群中使用要点等,并讨论了批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件."}
{"id": "p13596", "text": "LC-MS/MS测定大鼠血浆中的野漆树苷及其药代动力学研究\t目的：建立大鼠血浆中野漆树苷的LC-MS/MS测定方法，并研究静脉注射后野漆树苷在大鼠体内的药代动力学特征。方法大鼠血浆样品经乙酸乙酯萃取处理，用色谱柱Phenomenex C8（30 mm×2.00 mm，3μm）进行分离，以甲醇-水为流动相梯度洗脱，采用电喷雾离子源（ESI），负离子模式，多反应监测（MRM），选择离子分别为野漆树苷（m/z 577.6→269.1），内标柚皮素（m/z 271.0→151.0），将建立的方法应用于测定大鼠静脉注射野漆树苷后血浆的药物浓度，并采用DAS 2.0计算得主要药代动力学参数。结果大鼠血浆中野漆树苷在1～2000μg/L浓度范围内线性关系良好，日内、日间精密度（RSD）均＜10%，准确度（RE）在±7%之间，低、中、高3个浓度下提取回收率为86.8%～91.0%，无明显基质效应且稳定性良好。大鼠静注该药（5 mg/kg）后AUC0-t为（72627.8±18067.9）μg·min/L，t1/2为（52.1±14.3）min，CLz为（0.07±0.02）L/（min·kg）。结论该检测方法简单、快速、灵敏、准确，适用于野漆树苷血药浓度监测及其药动学研究。药代动力学参数表明大鼠静注该药后体内消除较快。"}
{"id": "p13597", "text": "全国医院感染监测网2012年综合 ICU 医院感染现患率调查监测报告\t目的：了解我国医院综合重症监护室（ICU）医院感染发生率、常见侵入性操作使用率及相关感染率、抗菌药物使用及病原体分布情况。方法对2012年3月15日-12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中综合 ICU 监测数据进行汇总分析。结果1313所医院中，621所（47．30％）有综合 ICU；共监测患者5887例，发生医院感染1634例、1962例次，医院感染现患率及例次现患率分别为27．76％、33．33％。医院感染部位以下呼吸道（70．39％）居首位，其次为泌尿道（12．79％）、血液（2．86％）。泌尿道插管、动静脉置管及呼吸机使用率分别达53．52％（3151例）、37．05％（2181例）、35．62％（2097例），其相关泌尿道感染、肺炎、血流感染现患率分别为4．67％、20．41％、0．60％，分别占泌尿道、肺炎、血流现患医院感染的58．57％、30．99％、23．21％，三者合计占医院感染现患率29．97％（588/1962）。检出医院感染病原体1795株，居前3位的分别是铜绿假单胞菌（20．78％）、鲍曼不动杆菌（17．99％）和肺炎克雷伯菌（11．64％）。抗菌药物使用率为71．58％（4214例），病原学送检率达75．27％（2553/3392）。结论综合 ICU 住院患者医院感染现患率以及抗菌药物使用率高，各种侵入性操作（泌尿道插管率、动静脉置管率和呼吸机使用率）高，30％的医院感染与侵入性操作相关；非发酵菌感染严重，病原学送检率尚可。"}
{"id": "p13598", "text": "紫杉醇糖被复脂质体的制备及其在小鼠体内的组织分布\t用HPLC法测定小鼠单剂量(10mg/kg)尾静脉注射自制紫杉醇糖被复脂质体或市售紫杉醇注射剂后的心、肝、脾、肺、肾和血浆的药物浓度.结果表明,糖破复脂质体组紫杉醇主要被肺摄取,在肺部的滞留时间明显延长,肺中AUC为注射剂的9.6倍;并减少了肝、脾组织的蓄积量.说明此紫杉醇糖被复脂质体在小鼠体内的分布优于注射液,有明显的肺靶向性."}
{"id": "p13599", "text": "耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及其SCCmec基因型的研究\t目的 了解华南地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其葡萄球菌盒染色体(SCCmec)的基因型特点.方法 采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药性;多重聚合酶链反应对SCCmec进行基因分型.结果 MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲(口恶)唑较为敏感.SCCmec基因型以Ⅲ型最为常见,占55.81%;其次为Ⅲa型,占25.58%;Ⅰ型占6.98%;未定型占11.63%.结论 华南地区MRSA具有多重耐药的特征,SCC mec基因型以Ⅲ型为主."}
{"id": "p13600", "text": "高效液相色谱法测定呋锌灌肠液中呋喃唑酮的含量\t目的:建立测定呋锌灌肠液中呋喃唑酮含量的高效液相色谱法.方法:采用HYPERSIL ODS2色谱柱(200mm×4.6 mm,5μm),0.033 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(60∶40)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为367nm.结果:呋喃唑酮在1.016～8.128μg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0%,重复性实验RSD为1.0%.结论:该法准确、简便、快速、专受性强,灵敏度高,适用于呋锌灌肠液中呋喃唑酮的含量测定."}
{"id": "p13601", "text": "从亚健康状态的特征探析中医药防治对策\t亚健康是健康与疾病之间的状态,其防治与中医体质理论,治未病思想相契合;亚健康状态表现心身相关,与中医情志致病原理,强调脏腑辨证之论治相符;亚健康症状的复杂多样,与中医综合调理及特色疗法之应用相合.从亚健康状态的特征探讨分析了中医药防治对策."}
{"id": "p13602", "text": "天花粉蛋白联合CD40信号激发的人MoDC介导Th2细胞分化的研究\t探讨天花粉蛋白(Tk)联合CD40信号诱导人单核细胞来源DC(MoDC)的成熟活化及其介导Th2细胞分化的作用和机制.采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导人MoDC,并利用鼠抗人CD40激发型单抗(5C11)刺激负载了Tk的DC制备成熟DC.采用免疫荧光标记和流式细胞术分析DC表型(CD80、CD83、CD86、CD14、PDL1)及其摄取FITC-Dextran的能力;ELISA法测定DC上清中IL-12p70的含量;胞内染色和流式细胞术检测经成熟DC活化的T细胞中CD4+IFN-γ+T和CD4+IL-4+T的比例.实验结果显示单独Tk不能刺激DC完全成熟,用Tk负载DC后必须联合外源性成熟刺激信号(如5C11),才能有效促进DC成熟,表现在CD80、CD83、CD86的上调表达,CD14下调表达,DC摄取FITC-Dextran的能力降低.与CD40信号单独诱导组相比,Tk联合CD40信号诱导的成熟DC表面PDL1分子呈下调表达,分泌IL-12的能力显著降低,明显提高T细胞中CD4+IL-4+T的比例.由此表明负载了Tk的成熟MoDC体外能有效介导Th2细胞分化."}
{"id": "p13603", "text": "无色素性恶性黑素瘤一例\t患者男,56岁,农民.右足底皮肤结节1年多,增大伴出血半年.患者于1年前发现右足跟内侧绿豆大小淡红色结节,不痛不痒,自行用缝衣针挑破.近半年来结节逐渐增大至核桃大小,易出血,外用红霉素等抗生素软膏无明显效果,故来皮肤科求诊,怀疑鳞状细胞癌或汗腺肿瘤而手术治疗.起病前局部无外伤史.家族中无类似疾病史."}
{"id": "p13604", "text": "区域化消毒供应存在的问题与对策\t目的 保证区域化消毒供应中心供应的无菌物品质量安全,推动区域化消毒供应的良性发展.方法 对某区域化消毒供应中心处理的22所医疗机构61 750件使用后可重复使用医疗器械,分成A组(湿性保存)和B组(干燥保存),比较两组医疗器械的锈蚀率,并对其清洗、包装、运送、存放问题实施纠偏措施.结果  A组医疗器械锈蚀率为11.71%(3 835/32 760),显著高于B组的锈蚀率0.54%(156/28 990),差异有统计学意义(χ2＝ 244.10,P＜0.01).通过1年多的培训学习和改进,各医疗机构工作人员对区域化消毒供应的满意率达 90.91%(20/22),显著高于培训前的45.45%(10/22),差异有统计学意义(χ2＝13.26,P＜0.01).无纺布或纸塑包装材料较全棉布成本低、有效期长.结论 区域化消毒供应管理过程中持续质量改进,能保证供应物品质量和医疗安全,提高医疗机构的经济效益和社会效益."}
{"id": "p13605", "text": "与线粒体DNA A1 555G突变有关的非综合征型耳聋\t在氨基糖甙类抗生素引起的耳聋中,有一部分患者表现为对这类抗生素的特殊敏感性,这类患者常常是由于其线粒体DNA的12s rRNA基因有A1555G的突变.后来又有研究发现,携带A1555G突变的人,可以在没有使用氨基糖甙类抗生素的情况下出现先天性或者后天性的非综合征型的耳聋,而且这种耳聋的临床表现具有多样性.这种临床表现的多样性可能是由于环境因素、核基因和线粒体的单体型的影响.本文简要介绍了这些因素对与mtDNA A1555G突变有关的耳聋的表现型的影响以及药物性耳聋发生的简要机理."}
{"id": "p13606", "text": "利格列汀的合成\t甲基脲与氰乙酸乙酯经缩合闭环、亚硝基化、还原、闭环、溴代、与1-溴-2-丁炔发生亲核取代反应得到8-溴-7-(2-丁炔基)-3-甲基-1H-嘌呤-2,6(3H,7H)-二酮,再与2-氯甲基-4-甲基喹唑啉发生烷基化反应,最后与(R)-3-氨基哌啶二盐酸盐发生亲核取代反应得到利格列汀,总收率约27％,光学纯度99.8％."}
{"id": "p13607", "text": "清热解毒化湿法治疗登革热的探讨\t登革热属中医学“瘟疫”的范畴,按其不同的发病季节和证候特征,分属于“暑热疫”、“湿热疫”等,以实证居多,历代医家治疗该病多从疫疠、毒邪着手,以清热、解毒、凉血等法治疗,而往往忽视化湿.本文从登革热的病机和病理本质、临床研究、现代认识,结合临提出化湿对于治疗本病的重要性,认为除清热、解毒、凉血等法之外,化湿亦为治疗本病主要治法."}
{"id": "p13608", "text": "我院住院药房自动化和信息化建设实践\t目的：探讨住院药房自动化和信息化建设的模式和可行性。方法：介绍我院住院药房自动化和信息化建设的实践过程和药品调配模式的转变，及其对住院患者药品调配过程的影响。结果与结论：我院住院药房自动化建设内容包括引入全自动单剂量片剂分包机2台、快速整合发药机2台、自动针剂柜2台，信息化建设包括住院药房的数据库建立、系统中药品调配和复核功能的建设、条码技术的使用等；配合自动发药信息系统的运行，药品调配模式也发生了根本变化，药品调配由原来的分病区转变为分区域模式。注射剂和大容量输液以病区为单位汇总调配，口服制剂和出院带药以处方为单位分别调配，调配药品由专业物流配送至病区。我院住院药房自动化和信息化的实现提高了药事管理水平和药学服务能力，增加了自动化效期管理和条码跟踪管理功能，保证了药品调配的准确、及时和高效。"}
{"id": "p13609", "text": "Beyang冷光美白仪漂白四环素牙疗效的分析\t目的 评价Beyang冷光美白仪及配套的美白剂漂白四环素牙的疗效及安全性.方法 对84例患者1 240颗四环素牙随机分为两组,分别用冷光美白剂和奥伦增白剂进行漂白脱色.观察两组\"即刻\"和\"两年\"漂白脱色效果、牙齿敏感情况并进行统计学分析.结果 冷光美白组和奥伦增白组\"即刻\"中度以内四环素牙脱色总有效率,分别为100%和34.01%,两年总有效率分别为100%和82.18%,均有显著差异(P<0.01).结论 Beyang冷光美白仪漂白轻、中度四环素牙,安全、快速、方便、有效,值得临床推广应用."}
{"id": "p13610", "text": "3.0T磁共振3D Space双反转序列对膝关节滑膜炎的诊断价值\t目的 探讨3.0T磁共振3D Space双反转(3D Space-DIR)序列在膝关节滑膜炎中的诊断价值.资料与方法 对2014年6月-2015年7月于解放军第309医院就诊,疑似膝关节滑膜炎并拟行手术的120例患者行膝关节常规序列(T1WI、T2WI、PDWI)及3D Space-DIR序列扫描,并于3D Space-DIR序列、T2WI序列图像上分别测量滑膜厚度.以病理结果为“金标准”绘制ROC曲线,评价3D Space-DIR序列对膝关节滑膜炎的诊断能力;分别计算试验组(T1WI、T2WI、PDWI)及对照组(T1WI、T2WI、PDWI、3D Space-DIR)对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度及准确率.结果 试验组的ROC曲线下面积为0.934,高于对照组的0.770,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组与对照组对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为97.8％、85.7％、95.8％和89.9％、62.0％、85.0％.结论 3D Space-DIR序列在膝关节滑膜炎中具有更好的诊断效果,可以提高对于膝关节滑膜炎的诊断能力."}
{"id": "p13611", "text": "顺气和中汤治疗慢性紧张型头痛48例临床体会\t目的 观察顺气和中汤治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 将84例患者按照随机数字表分为治疗组48例与对照组36例,治疗组口服顺气和中汤,对照组予散利痛、谷维素口服,均4周为1疗程;比较两组头痛发生频率、程度、持续时间和伴随症状,采用记分法进行疗效评定.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%.结论 顺气和中汤治疗慢性紧张型头痛疗效确切."}
{"id": "p13612", "text": "儿童型克拉霉素(利迈先)根除幽门螺杆菌的疗效观察\t目的:研究不同剂量儿童型克拉霉素对消化性溃疡患儿幽门螺杆菌根除和疼痛缓解的效果,以及不良反应的发生率.方法:分别采用大剂量(A组)和小剂量(B组)克拉霉素+质子泵抑制剂(PPI)+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+PPI+甲硝唑三联疗法组(C组)对68例消化性溃疡患儿进行对比前瞻性研究.结果:A组的HP根除率为96%,B组为91.3%,C组为90%,3组间无显著性差异(P>0.05).3组在治疗前、治疗后3天和治疗后1周的腹痛缓解程度均有显著性差异(P<0.05),但3组间均无显著性差异(P>0.05).不良反应轻微,A组发生率为28%,B组为4.3%,C组为25%,B组与A组、C组间均有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量克拉霉素+PPI+甲硝唑三联疗法是根除患儿幽门螺杆菌的较佳方案."}
{"id": "p13613", "text": "某三甲医院门诊就诊男性乙型肝炎病毒携带者饮酒行为调查\t目的 研究男性乙型肝炎病毒(HBV)携带者饮酒行为特点.方法 应用饮酒一般情况调查表,对935例门诊就诊的男性HBV携带者进行问卷调查.结果 935例门诊就诊的男性HBV携带者年饮酒率和月饮酒率分别为58.18%、34.97%.不同年龄组别中,月饮酒率以20～29岁组最高,达39.15%(139/355);不同文化程度者以本科及以上人员月饮酒率最高,达46.75%(79/169);不同职业者以干部及专业人员的月饮酒率最高,达50.26%(97/193);不同收入者以月收入2 000元以上者月饮酒率最高,达42.39%(39/92).本组调查对象饮洒者中,重度饮酒者占2.57%(14/544),每周饮酒4次以上者占6.62%(36/544),年急性醉酒率达31.43%(171/544),饮高度白酒者占17.83%(97/544),饮用过2种酒以上者占39.41%(214/543),选择独饮者占9.12%(49/537),选择空腹饮酒者占3.72%(20/537);在18岁及以前就开始饮酒者占63.50%(327/515),自认为饮酒成瘾者占6.07%(33/544).结论 年龄在20～29岁、本科及以上学历、拥有一定专业技能或较高经济收入的男性HBV携带者,属于该群体饮酒的高危人群,应进行重点干预.门诊男性HBV携带者存在重度饮酒、频繁饮酒、急性醉酒、饮用高度酒和混合酒、独饮和空腹饮酒、未成年就开始饮酒、饮酒成瘾等不容忽视的问题."}
{"id": "p13614", "text": "心脏介入手术患者的心理护理策略\t心理护理是整体护理的重要组成部分,贯穿于临床护理的全过程.心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一.由于对介入治疗知识的不了解以及手术本身的刺激,几乎所有心脏介入的患者都存在不同程度的心理问题,如焦虑、恐惧等,对手术的实施和愈后均可产生不利的影响[1]."}
{"id": "p13615", "text": "继续教育项目在耳聋基因诊断推广应用中的效果评估\t近几年来，随着耳聋分子病因学研究及分子生物学技术的快速发展，耳聋基因诊断及产前诊断成为学科发展的热点领域。如何将业已成熟的基因诊断及产前诊断新理论和新技术在临床实践中普及推广，是亟待解决的问题。为此，我们通过举办7届耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）及5届耳聋基因诊断高端研讨会（北京市继续医学教育项目），对来自国内100余家相关单位的耳鼻咽喉头颈外科医生，临检技术人员，计划生育及妇幼保健等相关人员开展了理论教学及实验培训，培养了一大批耳聋基因诊断人才，收到了良好的推广普及效果。"}
{"id": "p13616", "text": "吴古年临证经验特色\t本文论述清代浙江湖州名医吴古年的临证经验特色,指出吴氏一是在治疗温病中注重六经辨证,并与卫气营血、三焦辨证相结合,辨识病机,清楚明晰;重视养阴存津,既病防变.二是治疗内伤咳嗽注重五行生克学说的应用,常用治法有培土生金、佐金平木、滋水生金.吴氏的学术思想对当今中医临床诊断仍有一定的指导意义."}
{"id": "p13617", "text": "刺梨的药理作用\t刺梨Rosa roxbughii Tratt.又名送春归、缫丝花,是一种蔷薇科蔷薇属多年生落叶丛生灌木,主要分布于我国贵州、川东南、滇东北、桂西北、湘西、鄂西南、陕南等地,全国先后有20多个省市从贵州引种试种,建立了大面积的人工栽培基地.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.传统医学主要将其果实、根入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤等功能.根据近年的文献报道以及个人研究结果,笔者对刺梨的药理作用作如下综述."}
{"id": "p13618", "text": "不对称牵引对成年SD大鼠髁突软骨中胶原类型影响的研究\t目的 观察不对称牵引作用下,成年SD大鼠髁突软骨中胶原类型的变化.方法 选用10周龄雄性SD大鼠220只(随机分为轻力组104只、重力组104只、对照组12只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39 N 和1.18 N(轻力组和重力组),加力第28天拆除加力装置.在加力后3、7、14、28 d以及停止牵引后3、7、14、28 d分别取得标本,进行苦味素-天狼星红染色,用偏振光显微镜进行观察.结果 不同类型胶原的主要分布位置和排列形态不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原出现的部位和数量随着加力的大小和不同的实验阶段出现变化.Ⅲ型胶原较多出现在受力较大、负荷出现时间较长的部位.结论 成年个体的髁突软骨在外力刺激下,仍然出现胶原合成和类型的变化,重力组的胶原类型更替在经历了较长的时间后仍然持续进行."}
{"id": "p13619", "text": "齐墩果酸的研究进展\t齐墩果酸(Oleanolic acid,OA)又名庆四素,是一种天然产物化学成分,以游离或结合成苷的形式广泛存在于白花蛇舌草、山楂、丁香、大枣、女贞子、枇杷叶、楤木、夏枯草等植物中[1].自20世纪70年代该药首次用于治疗肝炎以来,研究者们不断发现其新的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将OA的研究新进展作-综述."}
{"id": "p13620", "text": "伐昔洛韦分散片的处方筛选研究\t目的:筛选和优化伐昔洛韦分散片的处方.方法:以崩解时限为考察指标,以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)浓度及加入方法、粘合剂聚维酮(PVP-K30)浓度、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)的用量为因素,采用L9(34)正交试验表设计试验方案,对伐昔洛韦分散片处方进行筛选,并与普通片进行体外溶出度比较.结果:最佳处方为PVPP(内加)4.0%、PVP-K301.0%、CMS-Na5.0%;按优化处方制备的伐昔洛韦分散片在3min内完全崩解,溶出度明显优于普通片.结论:优化处方达到《中国药典》规定要求."}
{"id": "p13621", "text": "新生隐球菌培养上清液对大鼠脑微血管内皮细胞基质金属蛋白酶-9和微管相关蛋白的增强作用\t目的:观察深部致病性真菌新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶对腩微血管内皮细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-9、微管相关蛋白(Tau-LRP)表达的影响以及抑肽酶的干预作用.方法:在含有成熟的脑微血管内皮细胞的培养皿中,分别加入胞外蛋白水解酶相关成分及其特异性抑制剂后,应用免疫组化技术检测内皮细胞中MMP-9、Tau-LRP表达的变化.结果:加入新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶和(或)丝氨酸蛋白酶后内皮细胞的MMP-9、Tau-LRP表达均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);抑制剂组的MMP-9、Tau-LRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶通过上调MMP-9和(或)Tau-LRP表达,诱导微血管内皮细胞基质降解和细胞自身微管结构及紧密连接发生变化,可能足最终导致血脑屏障通透性增加的原因之一."}
{"id": "p13622", "text": "培美曲塞二钠右旋对映体的HPLC测定\t建立了HPLC法测定培美曲塞二钠的右旋对映体.采用Daicel CHIRALPAK AD-H柱,流动相为正己烷-异丙醇(60:40,含0.3%三氟乙酸和0.2%二乙胺),检测波长224nm.培美曲塞二钠及其右旋对映体的保留时间分别为8.7和11.2min."}
{"id": "p13623", "text": "连续性肢端皮炎合并白塞病1例\t患儿女性,3岁.双手足指趾甲下小脓疱7个月,病理改变为海绵状脓疱,疱内容为中性粒细胞;口腔、生殖器溃疡、眼结膜增殖性溃疡、全身皮肤毛囊炎样损害、针刺反应阳性,双肺有间质性改变,伴有肝损害,诊断:连续性肢端皮炎合并白塞病."}
{"id": "p13624", "text": "大柴胡汤治疗急腹症体会\t大柴胡汤出自《金匮要略》,原方由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成,功能和解少阳、内泻热结,主治枢机不利、实热内结、少阳阳明同病之证.笔者在临床中用此方随证加减治疗急腹证,取得较满意的疗效.现举案如下."}
{"id": "p13625", "text": "葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床观察\t目的：观察糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗的临床效果。方法按照入院顺序将95例高血压危象患者分为研究组和对照组，两组患者入院即采用西医降糖降压等治疗措施，研究组加用葛根汤治疗，比较两组患者的降压效果及治疗7d后两组患者的中医证候积分效果差异。结果两组的收缩压、舒张压在入院后第1、2、6、12、24、48、72小时较入院前均显著降低（P<0.05），两组间比较治疗前与治疗后第72小时的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），在治疗过程中对照组的血压波动较研究组显著（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的中医证候积分均显著降低（P<0.05），研究组降低较对照组更加显著（P<0.05）。治疗前后两组患者血糖波动不显著（P>0.05）；治疗后，研究组显效率优于对照组（P<0.05），总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗具有显著的降压治疗作用，且具有缓解中医证候、平稳降压过程的作用，同时不会引起明显的血糖波动。"}
{"id": "p13626", "text": "博安霉素药动学研究及临床评价\t目的:研究博安霉素的药动学特点,并进行临床评价.方法:36例恶性肿瘤患者肌肉注射0.5～7.5mg/m2博安霉素后进行Ⅰ期临床试验,从中选择8例患者,采用微生物法进行药动学研究.结果:博安霉素对心、肝、肾、肺功能影响较小,无骨髓抑制作用;按5.29～7.65mg/m2剂量肌肉注射博安霉素后,t1/2α为(14.036±4.409)min.t1/2β为(39.160±5.599)min,AUC为(14.697±1.826)(μg·min)/ml,CLs为(0.781±0.102)L/min.结论:血清中博安霉素清除呈二室模型."}
{"id": "p13627", "text": "侵袭性真菌感染诊断与治疗进展\t近20年,随着免疫力低下人群的增加和广谱抗菌药物的广泛使用,侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection,IFI)已日益普遍.IFI的发病率和病死率居高不下,其诊断和治疗极具挑战性,本文就IFI诊断和治疗新进展综述如下."}
{"id": "p13628", "text": "细菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制\t作为人工合成药物,氟喹诺酮在临床使用仅经历了不到20年时间,目前世界各地不同菌属的耐药细菌已频繁出现,我国的细菌耐药情况由于抗生素的不合理使用尤为严重.已知的氟喹诺酮类药物的耐药机制有拓扑异构酶的突变、喹诺酮耐药性质粒、外排泵的过度表达以及膜通透性的改变.本文结合近期氟喹诺酮耐药机制的研究进展,对不同耐药机制的作用及不同机制间的相互关系进行了综述,并对不同耐药机制对耐药菌传播的影响作了初步探讨."}
{"id": "p13629", "text": "连续性肢端皮炎1例\t患者男,43岁.因右手中指甲下出现红斑、脓疱4个月余,加重并泛发全身1周余,于2006年2月23日入院.4个多月前,患者右手中指被异物刺伤后甲下出现红斑、脓疱,伴灼痛.在当地医院经抗感染治疗后病情无好转,甲下反复出现小脓疱,并逐渐蔓延至该指第1～3指节及右手背.1周前躯干、四肢亦出现散在红斑,其上密集针头至米粒大脓疱,基底潮红,部分脓疱融合成脓湖,表面结痂呈蛎壳状.家族成员中无银屑病史及类似疾病史."}
{"id": "p13630", "text": "椎管内硬膜外蔓状血管瘤1例\t蔓状血管瘤为一种较少见的血管瘤,多发生在浅表组织,文献报道以颌面部及眼眶者相对较多,其它浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道,而发生在椎管内者罕见."}
{"id": "p13631", "text": "急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作临床研究\t目的 观察太极集团涪陵制药厂有限公司生产的急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性.方法 将404例患者随机分为急性支气管炎试验组97例、对照组45例.慢性支气管炎急性发作试验组56例、对照组18例,感冒后咳嗽试验组146例、对照组42例;试验组予急支颗粒,对照组予枇杷止咳颗粒,疗程均为7d.结果 试验组与对照组疗效相近.结论 急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作安全有效."}
{"id": "p13632", "text": "我国氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展\t综述了2003年以来我国氟喹诺酮类抗菌药的研究进展,包括对新上市的莫西沙星、巴洛沙星和普卢利沙星的合成工艺改进研究,以及新化合物的合成和抗菌活性的评价."}
{"id": "p13633", "text": "氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察\t目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响.方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料.所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm.术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素.观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况.结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘.术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%.结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生."}
{"id": "p13634", "text": "咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪对小鼠变应性接触性皮炎作用的比较研究\t目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪对小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法:建立小鼠ACD模型,采用致敏前及诱发后两种给药方法,口服不同剂量咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪,观察抑制作用.结果:致敏前开始给药,3种药物均能明显抑制ACD小鼠耳肿胀(P＜0.05),但咪唑斯汀的抑制作用强于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05);诱发后开始给药,咪唑斯汀组小鼠耳肿胀消退快于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05).结论:咪唑斯汀对小鼠ACD抑制作用强于氯雷他定和西替利嗪."}
{"id": "p13635", "text": "从《傅青主女科》谈功血的中医治疗\t功能失调性子宫出血(简称功血),是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.西医认为机体受内部和外界各种因素诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调[1].而中医则认为其发生机理为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱,导致冲任不固,不能制约经血.西医对功血的治疗多用雌、孕激素.中医通过辨证论治,调整脏腑气血阴阳,常取得较好疗效."}
{"id": "p13636", "text": "李涛治疗重症肌无力病例分析\t李涛教授从事中医临床医疗、科研工作近30年,对重症肌无力累积了丰富的临床经验,疗效显著.本文旨在总结其治疗重症肌无力的经验."}
{"id": "p13637", "text": "利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的成本-效果分析\t目的:研究利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的经济学效果.方法:将112例住院精神分裂症患者随机分为利培酮组(58例)与阿立哌唑组(54例),用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分减少量进行效果评价,以副反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析.结果:利培酮组与阿立哌唑组人均成本分别为4 111.38、3 340.43元,PANSS评分减少量分别为41.8±7.2、42.3±6.9,成本-效果比分别为7 040.03、5 227.59.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症较经济."}
{"id": "p13638", "text": "水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿外感高热临床观察\t目的  观察水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿表寒里热证外感发热的疗效.方法  将患者给予水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠,观察退热时间及发生惊厥情况.结果  本组治疗总有效率为92.45％,且无1例发生惊厥.结论  水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠治疗小儿外感发热疗效显著."}
{"id": "p13639", "text": "参附注射液对冠心病心衰患者心率变异性的影响\t目的  探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法  78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果  治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论  参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关."}
{"id": "p13640", "text": "夏枯草化学成分研究\t采用柱色谱分离技术,从夏枯草全草70%乙醇浸膏的乙酸乙酯和正丁醇部位中分离得到14个化合物,经MS和NMR分析鉴定为:白桦脂酸(1)、乌苏酸(2)、2α,3α-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(3)、2α,3β-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(4)、2α,3β,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(5)、2α,3α,19-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(6)、齐墩果酸(7)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(9)、山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、芦丁(11)、丹参素甲酯(12)、丹参素乙酯(13)、迷迭香酸乙酯(14).其中化合物5、6、10、13为首次从该植物中分离得到,化合物5、13为首次从该属植物中分离得到."}
{"id": "p13641", "text": "早产儿低体重、极低体重儿鼻饲母乳临床应用观察\t我们采用鼻饲母乳对早产儿低体重、极低体重儿进行营养支持,方法简单,效果较好,现报告如下."}
{"id": "p13642", "text": "膈下迷走神经切断对条件性味觉厌恶大鼠脑内Fos表达的影响\t目的:探讨膈下迷走神经切断与条件性味觉厌恶(CTA)对大鼠脑内Fos表达的影响及其交互作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为CTA迷走神经切断组、CTA假手术组、正常迷走神经切断组和正常假手术组,对各组大鼠施予口腔插管手术,向2个CTA组大鼠口腔内给以蔗糖溶液联合腹腔注射使其获得CTA,于膈下切断迷走神经,然后进行免疫组织化学反应.结果:建立CTA使中缝苍白核(RPa)内Fos表达水平升高,且与切断迷走神经无关；建立CTA和迷走神经切断均可使孤束核内侧部(SolM) Fos表达水平升高；迷走神经切断使臂旁核中央外侧亚核(cls)内Fos表达水平升高,但与CTA无关；CTA与迷走神经切断对SolM和cls内Fos表达水平存在交互作用,迷走神经切断使对照组大鼠的Fos表达水平升高,但对获得CTA大鼠无影响.结论:大鼠获得CTA后,条件性味觉刺激可诱导RPa和SolM内Fos表达水平升高,且不依赖于迷走神经传人."}
{"id": "p13643", "text": "盐酸氨溴索葡萄糖注射液中未知杂质的分离制备与结构鉴定\t利用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法分离制备盐酸氨溴索葡萄糖注射液经高温灭菌产生的未知杂质,以超高效液相-离子阱-飞行时间串联质谱及核磁共振波谱分析对其进行结构表征,最终确定为4-(6,8-二溴-3,4-二氢喹唑啉-3-基)环己醇.研究结果为盐酸氨溴索葡萄糖注射液的质量控制和灭菌工艺优化提供了依据."}
{"id": "p13644", "text": "王崇仁主任医师治疗婴幼儿肺炎合并肺不张验案\t王崇仁老师出身中医世家,业医近40年,现为天津市儿童医院主任医师.王师在继承家学经验基础上,把握重点、总结提高,形成了自己独特的辨治心法."}
{"id": "p13645", "text": "炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察\t目的 观察炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为对照组与治疗组,均予能量合剂常规治疗,治疗组另加炙甘草汤及刺五加注射液.从中医症状、心肌酶、心电图变化方面进行疗效评价.结果 治疗组临床疗效、心肌酶下降、心电图好转及总有效率方面均优于对照组.结论 炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著."}
{"id": "p13646", "text": "依达拉奉的合成\t用苯肼和乙酰乙酸乙酯在亚硫酸氢钠参与下于水中回流反应2h制得自由基清除剂依达拉奉,收率83%.方法操作简单,成本低."}
{"id": "p13647", "text": "CBCT诊断上颌第二磨牙近中颊根管形态研究\t目的 通过锥形束CT成像系统,分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发生率及近中颊根根管形态.方法 选择103名进行锥形束CT扫描的患者,共计189颗上颌第二磨牙.观察近中颊根第二根管的发生率和根管形态.比较左、右侧发生比率及男、女发生比率的差异.结果 上颌第二磨牙第二根管的发生率为42.3％(80/189),第二根管形态以Ⅲ型为主.左、右侧及男、女第二根管发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 上颌二磨牙近中颊根第二根管的发生率较高.锥形束CT可对其进行准确诊断."}
{"id": "p13648", "text": "长沙地区产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的分子流行病学特征\t目的：了解长沙地区多重耐药铜绿假单胞菌（PA）产金属β-内酰胺酶（MBL）菌株基因型和流行情况。方法收集该地区7所综合医院临床分离的 PA，对菌株进行鉴定和药敏试验，采用 EDTA 协同试验、E-test MBL进行 MBL 表型筛选，聚合酶连反应（PCR）明确其基因型，肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行同源性分析。结果经 EDTA 协同和 E-test MBL 初步筛查，81株 PA 中仅10株为强阳性；PCR 结果显示，18株 PA MBL 基因阳性，其中 IMP-9型11株，IMP-1型1株和 VIM-2型6株，未检测出 SIM、SPM、GIM 和NDM-1基因型。ERIC-PCR 分型结果显示，12株产 IMP PA 存在多个型别，而6株产 VIM-2菌株为同一型别。结论长沙地区多重耐药 PA 以 IMP-9和VIM-2基因型最常见。"}
{"id": "p13649", "text": "松风SWIFT-TEMP临时冠桥材料在固定修复中的应用\t应用松风SWIFT-TEMP临时冠桥材料(快速自凝双丙烯树脂)在口内制作临时性修复体,应用在固定修复中,临床使用简便,效果良好."}
{"id": "p13650", "text": "豫南某县献血浆人群HIV HCV HBV感染情况调查分析\t1995年4月,豫南某县在有偿献血浆人员中发现了首例艾滋病病毒(HIV)感染者.为了解豫南农村有偿献血浆人群中HIV、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,2004年进行了此次调查."}
{"id": "p13651", "text": "多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌\t目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋 CT (MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性.资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的 MSCT 表现,并与手术病理结果进行对照.结果6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中 Bosniak Ⅲ型5例, Bosniak Ⅳ型1例.14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,Bosniak Ⅲ型7例, Bosniak Ⅳ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为 Bosniak ⅡF 型.增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例 Bosniak Ⅲ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例 Bosniak Ⅳ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退.结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌 MSCT 鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据."}
{"id": "p13652", "text": "坐骨神经在坐骨结节及股骨大转子间的体表定位\t目的:通过对成人坐骨结节宽度的测量及坐骨神经与坐骨结节及股骨大转子距离观察测量,得出从体表定位坐骨神经的方法.方法:测量40块髋骨的坐骨结节最大宽度及最后突处的宽度;解剖成人尸体28具(56侧),测量坐骨神经在坐骨结节与股骨大转子间的宽度、坐骨结节最突处与股骨大转子最外突点距离及坐骨结节最后突处与坐骨神经内侧缘间距离.结果:坐骨神经在坐骨结节的最后突处与股骨大转子最外凸点连线的内中1/3交点走行,即在坐骨结节最内侧缘与股骨大转子最外突点连线的中点处走行.结论:体表投影的描述需要明确体表标志的准确部位,才能准确定位血管神经,避免定位时的误差."}
{"id": "p13653", "text": "1-硝基-3-三氯乙烯基苯的制备\t1-硝基-3-三氯乙烯基苯(1)是广谱兽用驱虫药氯舒隆(clorsulon)的重要中间体[1,2].文献[3,4]用三苯膦和三氯甲烷反应生成二氯亚甲基三苯膦(dichlormethylene triphenyl phosphine,Ph3P=CCl2),不经分离,直接与乙酰基苯反应,最后硝化得1,总收率为32%.文献[5]以苯为原料,与乙酸钠、AlCl3反应得乙酰基苯,经氯气氯化得三氯乙酰基苯,再用混酸硝化得1,此法对环境污染较大,不利于放大制备."}
{"id": "p13654", "text": "电纺制备PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白纤维膜及其性能研究\t目的 评价静电纺丝法制备的PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白(soluble eggshell membrane protein,SEP)纤维膜的理化性能和生物相容性.方法 利用静电纺丝技术制备PLGA∶SEP =90∶10、70∶30、50∶50的PLGA/SEP纳米纤维膜(实验组)及PLGA纤维膜(对照组).扫描电镜观察其表面形貌,测量纤维直径.检测接触角、拉伸强度.傅里叶红外光谱分析混合物构象,扫描电镜和MTT法研究成纤维细胞在纤维膜表面生长、增殖情况,评价PLGA/SEP纤维膜的细胞相容性.结果 两组纤维膜直径均一,呈相互连通的多孔网状结构.随着PLGA含量的增加,纤维直径、接触角、拉伸强度增大；红外光谱分析表明PLGA与SEP的特征峰均出现在复合膜的红外谱图中；SEM观察PLGA/SEP纤维膜组细胞粘附数目较PLGA纤维膜组多,生长旺盛,并且已有细胞向纤维内部生长；MTT结果也证明成纤维细胞在PLGA/SEP纤维膜上增殖情况优于PLGA纤维膜.结论 电纺制备的PLGA/SEP纤维膜既有良好生物相容性又具备一定力学强度,可作为一种具有发展潜力的引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)膜."}
{"id": "p13655", "text": "外用药脂质体为载体的透皮制剂研究进展\t对脂质体作为外用透皮吸收药物的载体及其与角质层的相互作用、检测技术及临床应用等方面进行综述."}
{"id": "p13656", "text": "健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察\t目的 观察健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并探讨中医药综合治疗该病的优化方案.方法 将62例出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者随机分为两组,治疗组32例予自拟方和云南白药口服、黄芪注射液及炎琥宁注射液静滴,对照组30例予奥美拉唑、止血芳酸治疗,两组疗程均为7d;比较两组临床疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组,其黑便、痞满、乏力症状改善亦优于对照组,大便隐血转阴时间短于对照组.结论 健脾利湿清热活血综合疗法治疗出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者疗效确切."}
{"id": "p13657", "text": "双黄连诱发支气管哮喘1例\t患儿,男性,10岁,26kg.以发热伴咽痛1天为主诉人院.人院时:身热灼手,咽部疼痛,头晕头痛,无流涕鼻塞,无咳嗽气喘,大便2日未解,小便正常,纳食略减,舌质红,苔薄黄,脉数.既往有支气管哮喘病史,否认药物过敏史.查体:T38.7℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见脓点;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率92次/min,律齐;腹平软,肝肋下未及,神经系统检查未见异常.血常规:WBC17.6×109/L,N0.76,L0.04,Hb132g/L.入院诊断:化脓性扁桃体炎.予退热,抗感染(先锋V1.5g+0.9%生理盐水100ml静脉滴注,双黄连1.8g+10%葡萄糖注射液200ml静脉滴注).当先锋霉素静滴完后(未冲管),静滴双黄连约25min时,患儿突然出现烦躁不安,气喘气促,不能平卧;双肺听诊可闻及散在哮喘音,呼气相延长.考虑为支气管哮喘发作,立即停输双黄连,并给予吸氧,肌注非那根,口服氨茶碱、强的松等处理,约半小时后,患儿病情逐渐缓解,继以先锋霉素抗感染,口服中药清热解毒之品,治疗3天,化脓性扁桃体炎治愈,支气管哮喘未再发作."}
{"id": "p13658", "text": "口服β-内酰胺类抗生素药品的微生物限度检查方法\t采用平皿法、培养基稀释法和薄膜过滤法考察3个品种5个剂型的β-内酰胺类抗生素药品的试验菌回收率,以期建立适合口服β-内酰胺类抗生素药品的一般微生物限度检查方法.结果显示,采用缓冲液和培养基中均添加青霉素酶的薄膜过滤法,各药品的试验细菌同收率均高于70%;采用平皿法和培养基稀释法,各药品的试验真菌回收率均高于70%."}
{"id": "p13659", "text": "芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)疗效观察\t目的 观察芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)的疗效.方法 将37例患者给予芪黄通络方治疗.结果 临床治愈21例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率91.89％.结论 芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)疗效好."}
{"id": "p13660", "text": "复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病临床研究\t目的评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果.方法以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病30例,并设单硝酸异山梨酯对照组20例,观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化.结果心绞痛治疗组总有效率为90%,中医症状改善总有效率96.7%,心电图总有效率53.2%,对照组分别为95%、90%、55%,两组对比,治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组(P＜0.05).结论复方三七口服液能较好的缓解冠心病心绞痛的临床症状,并能改善血液流变学指标,提示复方三七口服液对中医辨证为气虚血瘀型患者有较好疗效."}
{"id": "p13661", "text": "亚低温治疗特重型颅脑损伤疗效观察及护理\t目的 探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤患者的治疗及护理作用.方法 采用亚低温治疗控制患者体温和患者出现体温高时降温两种方法 分组,比较两组患者入住ICU天数、院内感染率、机械通气时间.结果 使用亚低温治疗组患者较对照组患者在院内感染率、机械通气时间、死亡率存在显著差异;人住ICU天数无统计学差异.结论 应用亚低温治疗以后,切实做好患者的生活基础护理工作,预防患者的肺部并发症.预防患者冻伤、褥疮的发生,患者的临床预后显著改善,机械通气时间明显缩短,院内感染率反而明显下降."}
{"id": "p13662", "text": "肠病性肢端皮炎1例\t患儿女,17个月.因腔口、颈部、腋窝、臀部及臂部出现暗红斑,并进行性增多、扩大近1年,多次治疗无效,于2006年5月12日来我院诊治.患儿6个月时先于肛门及口周出现红斑,表面干燥、脱屑,近3个月皮损增多,颈部、双腋窝、臀部、前臂亦出现暗红斑,皮损初起为小丘疹、脓疱,后渐扩大.追问病史,曾有间歇性腹泻.患儿系足月顺产,母乳喂养至14个月,期间未添加辅食,断奶后以米粥为主食,近2个月始添加蛋白质类辅食.患儿父母非近亲结婚,家族成员中否认有相同病史及其他遗传病史."}
{"id": "p13663", "text": "晁恩祥教授治疗肺系病经验\t晁恩祥教授从事中医内科临床、教学、科研工作40余载,勤求古训,治学严谨,临证精于辨治,处方用药考究,尤其擅长于辨治肺系疾病,临床经验极为丰富,疗效颇著.笔者有幸侍诊其侧,亲聆教诲,受益匪浅.现举几则验案如下,以飨同道."}
{"id": "p13664", "text": "男性尖锐湿疣冷冻治疗的医学美学评价\t目的探讨男性尖锐湿疣(CA)冷冻治疗的医学美学效果及其影响因素.方法采用自身前后对照设计,棉签法冷冻病变及其周围2～3mm,2～3个冻融周期,术后1个月和3个月,分别进行临床疗效及医学美学评价.结果 1次冷冻治疗的临床治愈率为57.69%,2次为92.95%,3次为96.79%.术后1个月医学美学各项指标有不同程度下降,术后3个月各项评分基本正常.瘢痕、色素改变、病变部位是影响冷冻治疗医学美学评分的主要因素.结论冷冻治疗男性CA有较好的医学美学效果."}
{"id": "p13665", "text": "无症状幽门螺杆菌感染对郊区儿童生长发育影响的研究\t为探讨幽门螺杆菌感染对儿童生长发育有否影响，对上海郊区一所公立小学的576名儿童，作幽门螺杆菌(Hp)的血清流行病学检测，同时测量学生的血色素、身高、体重和腹壁皮下脂肪，并作相关因素的问卷调查。提示郊区儿童Hp平均感染率为49.83%，随着年龄的增长，儿童Hp感染率逐年递增，与家庭的生活条件和习惯密切相关；对Hp阳性儿童与Hp阴性健康儿童作上述4项指标的对比研究，经统计学处理，P＞0.05，无显著性差异，说明无症状幽门螺杆菌感染不影响儿童正常的生长发育。但Hp感染是一慢性感染，长期滞留体内是否会影响儿童的生长发育或营养，还需作进一步的随访研究。"}
{"id": "p13666", "text": "胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现\t目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,提高对孤立性纤维瘤的认识和诊断水平.材料和方法:搜集经穿刺活检及手术病理证实的15例胸部孤立性纤维瘤,分析其MSCT表现特征.结果:1例为纵隔孤立性纤维瘤,14例为胸膜孤立性纤维瘤.5例密度均匀,增强后呈轻中度均匀强化,10例密度欠均匀,增强后呈不均匀\"地图样\"轻中度强化.6例可见钙化;11例可见假包膜.结论:胸部孤立性纤维肿瘤的MSCT表现有一定特征性,正确认识其CT的影像学特点,可以对绝大多数病例做出术前诊断."}
{"id": "p13667", "text": "古代中医对帕金森病的认识\t帕金森病(Parkinson's Disease,PD)又名震颤麻痹,是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病,临床主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及自主神经功能紊乱等症状."}
{"id": "p13668", "text": "治疗卵巢癌新药rucaparib临床疗效良好\t克洛维斯肿瘤科学公司宣布更新PARP1和PARP2强抑制剂rucaparib治疗有BRCA基因突变的晚期卵巢癌Ⅱ期临床试验资料，证实具有令人非常信服的临床疗效。Ⅱ期临床ARIEL2试验研究了rucaparib对204名卵巢癌患者的疗效。有BRCA基因突变患者的平均无病情加重存活时间为9.4个月，生物标记物阴性者为3.7个月，临床效果十分显著。有BRCA基因突变患者82%（32/39）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，只达到RECIST有效反应者为69%（27/39），疾病控制率为73%；生物标记物阴性患者疗效较差，只有21%（13/62）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，而仅RECIST达到有效反应者为13%（8/62），疾病控制率为39%。此药耐受良好，最常见不良反应是疲乏无力、恶心和贫血。对3/4级副作用，调整剂量即可解除，无因为副作用而停药者。"}
{"id": "p13669", "text": "“胃脘痛”诊断刍议\t1 病名沿革    胃痛,又名“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证.此病名最早记载于《内经》.《灵枢·邪气脏腑病形》云“胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛”.唐宋以前文献多把胃脘痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》谓“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕,大陷胸汤主之”.这里的心下痛指的是“胃脘痛”.一直到金元时代《兰室秘藏》一书才首立“胃脘痛”一门,将“胃脘痛”的证候、病因病机和治法明确区分于“心痛”,使“胃痛”成为独立的病证.现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学“胃痛”范畴,均可参考进行辨证论治,同时结合辨病处理."}
{"id": "p13670", "text": "关注药品说明书更改,保障用药安全\t目的:指导临床合理用药.方法:对照药品新、旧说明书,查阅<中国药典>,分析相关资料,从过敏试验、溶媒、用法用量和禁忌证等方面汇总易造成用药安全问题的变更.结果:发现20多种(类)药品的说明书有较大变更,易导致用药安全问题.结论:临床医师在用药前应仔细研读药品说明书,确保患者用药安全."}
{"id": "p13671", "text": "刘和强主任中医师治疗疑难危重病症的辨治经验总结\t刘和强系广东省医学科学院广东省人民医院资深主任中医师，从医40余年，在消化、呼吸、心脑血管、糖尿病、儿科系统疾病的治疗有一定造诣，对肿瘤治疗亦有独特的经验。吾辈侍诊多年，受益良多，兹列医话几则，以飨读者。"}
{"id": "p13672", "text": "参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析\t目的:观察参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析106例室性心律失常患者资料,按照用药不同分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均予以常规治疗,在此基础上对照组患者给予盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日3次;第2周:每次0.2 g,每日2次;第3周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次);观察组患者予以盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日2次;第2周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次)+参松养心胶囊1.6 g,口服,每天3次.两组疗程均为8周.观察并比较两组患者临床疗效,血压,心率,心电图中PR间期、QT间期,复律时间以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.34%)显著高于对照组(81.13%),不良反应发生率(3.77%)显著低于对照组(13.21%),复律时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者心率显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血压、PR间期和QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效较好,可以显著改善患者心率,起效较快,安全性亦较好."}
{"id": "p13673", "text": "自拟芎艽老葱汤治疗偏头风27例\t偏头风是以患者自觉头部疼痛,其痛暴发,反复发作,痛止如常人为主要临床表现,相当于西医学血管神经性头痛.笔者自拟芎艽老葱汤治疗偏头风,疗效较佳.现报告如下."}
{"id": "p13674", "text": "急性消化道出血的CT表现2例\t急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一[1-2].如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题.尽管目前临床推荐流程[3]中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道出血的3大检查方法,但显然不适合急诊检查;多层螺旋CT(MSCT)扫描范围大、亚毫米层厚,空间分辨率及时间分辨率高,能同时观察肠壁及肠腔内、外情况,对急性活动性消化道出血的诊断具有重要价值[1]."}
{"id": "p13675", "text": "第二趾屈肌腱和趾背腱膜的断面观测\t目的:为拇指再造及断趾再植提供依据.方法:经组织学处理,在近侧、远侧横纹及二者中点处切片,在显微镜下观测.结果:根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态,分别分为8型和3型.屈肌腱截面面积的平均值从Ⅰ到Ⅲ断面依次为8.17mm2、8.59mm2、5.59mm2.趾背腱膜厚度的平均值分别为0.92mm、0.86mm、0.65mm.结论:拇指再造手术中,应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化."}
{"id": "p13676", "text": "珍菊降压片引起外源性光感性皮炎6例\t6例患者中,男性4例,女性2例;年龄44～73岁,其中50岁以下2例,50～70岁3例,70岁以上1例;高血压病史2～8个月,平均3.5个月;开始服珍菊降压片(上海中药四厂生产)至出现皮疹平均时间为20±5.6天,病程为0.5～4个月.6例患者在外院均诊断为\"湿疹”.皮损分布于头皮(见于头发稀疏者)、双颞部、耳前、颈后侧、手背等暴露部位,先后或同时出现水肿性红斑、丘疹,部分有浸润感,重者出现斑块、结节.实验室检查:2例尿蛋白阳性,1例心电图异常,组织病理检查显示慢性增殖性炎症改变.根据服药史及皮疹特点,以上6例可诊断为外源性光感性皮炎."}
{"id": "p13677", "text": "某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查\t目的 探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2011年1月 2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份.结果 发生医院感染79例,医院感染率为2.09％;感染部位以下呼吸道为主(占30.38％),其次为切口感染(占26.58％);分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株(73.42％),革兰阳性球菌21株(26.58％).骨科患者发生医院感染相关的危险因素有:年龄、住院天数、手术(手术类型和方式)以及合并糖尿病.结论 骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生."}
{"id": "p13678", "text": "陈汝兴治疗儿童注意缺陷与多动障碍经验\t上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授长期从事中医脑病的临床、科研工作,学验俱丰.其对儿童注意缺陷与多动障碍,认识独特,疗效显著.兹介绍如下."}
{"id": "p13679", "text": "不同针刺方案治疗急性脑梗死疗效观察\t笔者近年比较 (头、体 )穴针加络刺与单纯 (头、体 )穴针治疗急性脑梗死的疗效,以观察两组神经功能缺损的恢复情况.现报告如下."}
{"id": "p13680", "text": "急性卒中患者甘露醇治疗前后的脑血流变化\t目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化.方法对28例大脑半球卒中患者行20%甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗,剂量为125 ml或250 ml.应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流,监测参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及各参数变化的百分率(PR),同时监测肱动脉血压.结果滴注125 ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善,病变侧PI在45～60 min时下降明显(与输注前比较,45 min时,P=0.002;65 min时,P=0.028),非病变侧PI下降差异无显著性(P＞0.05),两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性,同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续;滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善,病变侧PI下降不明显(P＞0.05),非病变侧PI在60min时下降显著(P=0.005),60min时两侧PI的PR差异有显著性(P=0.006).滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟.结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧,而滴注250 ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧."}
{"id": "p13681", "text": "基层医院清洁手术抗菌药物应用与费用分析\t目的 了解基层医院清洁手术预防应用抗菌药物情况,规范抗菌药物的预防应用,降低医疗成本.方法 设计统一调查表,调查某市13家县级医院2004年9月份清洁手术应用抗菌药物情况.结果 共调查639例清洁手术患者,抗菌药物预防使用率为98.28%(628/639);抗菌药物平均使用时间为(7.60±2.57)d;单一用药占55.25%(347/628),联合用药占44.75%(281/628);用第三代头孢菌素以上及广谱抗菌药物者占50.64%(318/628);人均抗菌药物费用为人民币(1 064.64±286.51)元,占药品费用的43.38%,心胸外科、神经外科患者平均抗菌药物费用较高,分别为(2 783.10±653.39)元、(1 991.56±623.32)元.结论 基层医院清洁手术抗菌药物预防使用率高,用药时间长、起点高等是不合理用药的主要表现,也是造成抗菌药物费用高的主要原因."}
{"id": "p13682", "text": "山东省1126名小学生口腔现状调查及危险因素分析\t目的：了解山东省小学生口腔健康状况及龋病危险因素,为采取小学校口腔健康干预措施提供依据。方法根据调查目的设计小学生口腔健康检查表、小学生口腔健康问卷以及家长口腔健康问卷,采用分层随机抽样的方法选择调查班级进行调查。并对调查结果进行多因素分析。结果调查总人数为1126人,男生581人,女生545人,乳牙患龋率为46.84%,龋均为1.46±2.111,恒牙患龋率为12.61%,龋均为0.21±0.630。多因素分析发现小学生患龋和家长受教育程度(P=0.047)、家长对小学生口腔状况的评估(P<0.001)等因素有关。结论应结合调查分析发现的危险因素,有针对性的加强对小学生及家长的口腔健康教育。"}
{"id": "p13683", "text": "\"春夏养阳\"探析\t一年之中有暖春、炎夏、凉秋、寒冬的四季交替,世间万物为繁衍生息而顺应自然,表现出春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律,人类生活在自然当中,也必须主动适应四时阴阳气候变化,从精神、饮食、起居等各方面进行调摄,才能达到恬淡虚无,真气从之,精神内守,健康长寿.祖国历代医学十分重视四时养生,并积累了许多宝贵的经验,《黄帝内经》《摄生消息论》等著作中相关篇幅充分体现了顺四时者康的四时养生理论原则.试从这些著作的\"春夏养阳\"的养生原则方面作初步的探析."}
{"id": "p13684", "text": "异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响\t目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异."}
{"id": "p13685", "text": "徐荣谦教授运用升降气机法验案举隅\t《素问·六微旨大论篇》日:“升降出入,无器不有.”一切事物的生长变化都源于气的运动.《素问·六微旨大论篇》日:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……化有小大,期有近远,四者之有,而贵常守.”有升有降,气机出入有序,则可完成人身气血运行之大循环,生化如常.反之,外邪、内伤损害,脏腑生化之机失常,升降出入运动紊乱则发病.因此所有疾病都可以看成脏腑气机升降失调的表现."}
{"id": "p13686", "text": "激光龋齿探测仪探测窝沟龋的界值研究\t目的 研究激光龋齿探测仪(DIAGNOdent,DD)诊断乳、恒牙窝沟龋的界值范围.方法 收集离体磨牙、乳磨牙,清洁,用DD探测殆面可疑点荧光值,沿该点切开,在体视显微镜下阅片,以镜下所得龋损分级结果作为参照,分析DD对应龋损各阶段的荧光值(d值)范围,即DD界值,并评价按这一标准对龋病的诊断与临床磨开后诊断的一致率.结果 DD探测磨牙窝沟龋,d值为0时显示无龋损,1-33之间显示龋损局限在釉质1/2或者正常,大于45显示龋损已超过釉质1/2;DD探测乳磨牙窝沟龋:d值为0时同样显示无龋损,大于25显示龋损已超过釉质1/2.且按实验所得乳磨牙龋病的DD界值标准诊断与临床磨开后的诊断一致率较好.结论 DD探测龋病时,一个适当的界值标准可以很好地辅助临床诊断龋病."}
{"id": "p13687", "text": "显微根管治疗的设备和技术\t随着手术显微镜和显微根管治疗器械的不断改进，显微根管治疗技术已在临床广泛应用。显微镜提供良好的照明和放大的视野，使医师能更清晰地观察髓腔和根管内的形态和结构，提高操作的精确性和治疗质量。本文从显微根管治疗的设备、器械着手，对显微根管治疗技术的临床应用进行介绍。"}
{"id": "p13688", "text": "地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响\t目的 观察地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响.方法 将培养7~9 d的SD大鼠海马细胞进行NSE鉴定,然后随机分为:正常组(control);单纯地黄寡糖用药组(ROS);谷氨酸损伤组(Glu);谷氨酸损伤前地黄寡糖预处理组(ROS+Glu).采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,比色法测定培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)含量,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果  0.1 mmol·L-1谷氨酸作用于海马神经元24 h,出现明显细胞损伤,细胞存活率下降,培养液中LDH含量明显增加,细胞凋亡率增高(P<0.01);4、20、100 mg·L-1的地黄寡糖可不同程度的改善谷氨酸损伤引起的神经细胞形态的改变,提高细胞存活力,减少LDH的漏出,降低细胞凋亡率,并呈一定的剂量依赖性.4、20、100 mg·L-1单纯地黄寡糖组与正常组间各指标差异没有显著性(P>0.05).结论 谷氨酸能诱导海马原代细胞的凋亡,地黄寡糖能有效保护海马神经细胞免受谷氨酸诱导的细胞损伤."}
{"id": "p13689", "text": "颅内动脉瘤术中破裂的危险因素分析\t目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素.方法 回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析.结果 278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%.单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素.多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素.临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008).结论 颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关."}
{"id": "p13690", "text": "新生儿重症监护室抗菌药物应用的国外动态\t随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药株也相应增多,一些曾经有效的药物逐渐失效或减效.因此,掌握病原菌对抗菌药物的敏感性,选用敏感率较高的药物,加强用药的目的性,避免频繁更换、中断或延长抗菌药物的使用变得尤为重要."}
{"id": "p13691", "text": "单味中药治疗快速性心律失常近况\t快速性心律失常是心内科常见疾病,包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动.本病属中医学\"心悸\"、\"怔忡\"等范畴.目前西医对此类疾病急症的处理疗效确切,但作为日常用药则副作用大.中医药治疗本病具有一定的优势,目前临床多以复方中药制剂为主,对单味中药的作用则缺乏系统研究.现综述如下."}
{"id": "p13692", "text": "单壁碳纳米管对人肝癌HepG2细胞的体外毒性\t目的 探讨单壁碳纳米管(SWCNT)对人肝癌HepG2细胞的体外毒性和氧化损伤作用.方法 选择人肝癌HepG2细胞,分为SWCNT 5个浓度(1.5、3、6、12和24 mg/L),孵育组和生理盐水对照组,细胞经SWCNT分别孵育24、48和72h后,采用CCK-8法观察细胞毒性;SWCNT孵育24h后利用倒置显微镜和原子力显微镜来观察细胞形态的变化及损伤,并检测细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和线粒体膜电位(MMP)的变化情况来分析SWCNT的细胞毒性和氧化损伤;采用流式细胞术(FCM)检测SWCNT对细胞凋亡的影响.结果 SWCNT可以引起HepG2细胞结构异常、影响HepG2细胞增殖,且随着孵育剂量和时间的增加而逐渐增加;随着孵育剂量的增加,HepG2细胞的膜电位受损,ROS和MDA含量逐渐增加,细胞凋亡率逐渐升高.结论 SWCNT可以对HepG2细胞产生一定的毒性并能诱导细胞凋亡,且毒性效应随着孵育浓度的增加而增加,氧化损伤可能是其毒性作用机制之一."}
{"id": "p13693", "text": "从络病论治复发性亚急性甲状腺炎临床观察\t目的 观察自拟活血通络方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为两组,治疗组予自拟活血通络方联合小剂量泼尼松口服治疗,对照组给予泼尼松片治疗,两组均治疗8周.比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、阳性体征评分与红细胞沉降率.结果 治疗后两组临床症状、阳性体征评分与红细胞沉降率均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P＜0.05);治疗组总有效率为96.77％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).结论 自拟活血通络方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效确切."}
{"id": "p13694", "text": "补阳还五汤治疗慢性肺心病临床观察\t目的观察补阳还五汤加西药治疗慢性肺心病的疗效.方法将慢性肺心病患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加服补阳还五汤.结果治疗组疗效及改善主症、血液流变学指标方面均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗肺心病疗效优于单用西医常规治疗者."}
{"id": "p13695", "text": "丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎小鼠血清炎性因子水平的影响\t目的 观察丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-o)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(对照组)20例、病毒性心肌炎模型组(模型组)30例、丹参酮ⅡA治疗组(治疗组)30例.模型组、治疗组腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3)建立病毒性心肌炎模型,对照组腹腔注射不含病毒的Eagle's液.治疗组于病毒接种0.5 h后腹腔注射丹参酮ⅡA注射液,连续14d.观察记录小鼠一般情况、记录死亡数,计算小鼠生存率;取血测定小鼠血清IL-6、TNF-α水平;取心脏,计算心脏指数,HE染色,计算病理评分.结果 与对照组小鼠比较,模型组小鼠血清IL-6和TNF-α水平、心脏指数、心脏病理评分均升高(P＜0.05);与模型组比较,治疗组小鼠心脏指数、TNF-α、IL-6水平、心脏病理评分均降低(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可通过降低TNF-α、IL-6发挥减轻心肌损伤、治疗病毒性心肌炎作用."}
{"id": "p13696", "text": "微生物核糖体工程在抗生素研发中的应用\t为有助于解决全球多重耐药菌感染问题，有必要加速抗生素的研发。针对微生物拥有的巨大生物合成潜力的核糖体工程（ribosome engineering），利用链霉素、庆大霉素和利福霉素等与微生物核糖体或 RNA 聚合酶的相互作用，有助于快速、简便地筛选出对应的突变菌株，进而改进其环境耐受性，提高其次级代谢产物的产量或产生新的天然产物。本文主要综述核糖体工程在抗生素产量提升，以及新抗生素发现等方面的研究进展。"}
{"id": "p13697", "text": "利用医院集中监测药物不良反应管理系统适时监测药物性肝损害\t目的:研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法.方法:应用自制程序,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料,并进行回顾性与适时性分析.结果:可能涉及药物不良反应的有50例,相关药物有11类、30种;属不合理用药的有11例,相关药物有10种.结论:通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路."}
{"id": "p13698", "text": "真性口臭的病因、分类及与疾病的关系\t真性口臭分为生理性和病理性口臭，根据病变部位的不同，病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。非口源性口臭又分为胃源性口臭、肠源性口臭以及由呼吸系统和其他原因引起的口臭。口臭不仅能直接反映人体口腔局部健康状态，也是许多全身性疾病在口腔中的表现。不同的疾病可引起不同类型的口臭，口臭的类型又有助于疾病的诊断和治疗。系统研究口臭的病因和分类有助于人们深入了解口臭和疾病的关系。本文就口臭的病因、分类及其与疾病的关系进行系统综述。"}
{"id": "p13699", "text": "雌激素对慢性脑缺血大鼠海马微血管构筑的影响\t目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马微血管构筑的影响.方法:采用永久性结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射雌激素.单宁酸-氯化铁媒染法观察大鼠海马微血管构筑的动态变化,采用MiVnt图像分析系统对大鼠海马水平部的微血管密度(MVD)和微血管面积密度(MVA)进行定量分析.结果:模型组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值均较正常对照组大鼠明显降低,且随着时间的延长,MVA、MVD值逐渐下降.雌激素治疗组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值高于模型组同时间点,且随着用药时间的延长MVA、MVD逐渐上升.结论:雌激素可改善慢性脑缺血大鼠海马的微血管构筑,降低缺血、缺氧对于海马神经元的损伤."}
{"id": "p13700", "text": "脑动脉硬化症中医证型与血脂代谢的相关性分析\t目的:对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析,探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系.方法:收集98例脑动脉硬化症患者,对不同中医证型患者血脂进行检验.结果:痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇(TC)呈显著正相关(P＜0.05),与低密度脂蛋白(LDL)呈显著负相关(P＜0.05).气机郁滞与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:脑动脉硬化患者血脂代谢异常主要与痰浊阻滞和气机郁滞等实证相关联."}
{"id": "p13701", "text": "中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效观察\t目的观察中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的疗效.方法124例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服中药.结果在症状与体征恢复及进人多尿期时间、肾功能及血小板复常时间、并发症及转归方面,均以治疗组疗效为优.结论中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效确切,且安全性好."}
{"id": "p13702", "text": "中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕临床观察\t目的观察中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予中药离子导入并配合颈椎牵引,对照组仅采用颈椎牵引.结果治疗组临床疗效及X线颈椎摄片、CT扫描结果的改善均优于对照组.结论中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切."}
{"id": "p13703", "text": "布洛芬传递体的制备及体外透皮研究\t采用正交设计优化布洛芬传递体处方,并以水-甲醇(20:80,用0.1%三氟乙酸调至pH 2.0)为流动相,HPLC法测定布洛芬含量.比较了几种促渗剂(3%月桂氮革酮、吐温-20、尿素、1,2-丙二醇)对布洛芬传递体体外透大鼠皮肤的影响.结果表明,3%月桂氮革酮的促渗效果最好,稳态渗透速率为(85.98±6.54)μg·cm~(-2)·h~(-1)."}
{"id": "p13704", "text": "骨折的中西医结合康复护理\t目的 观察中西医结合法在骨折康复护理中的应用效果.方法 2011年5月至2013年5月手术治疗四肢骨折患者120例,彻底清创、复位固定后进行中西医结合康复护理.观察患者疼痛、肿胀改善情况;关节活动受限情况以及骨折愈合情况.结果 120例患者,疼痛缓解率为95.00％;肿胀总体改善率为98.33％;关节活动总体改善率达100.00％;骨折愈合总有效率为94.17％.结论 骨折术后实施中西医结合康复护理能够有效减轻患者疼痛、肿胀不适感,明显改善关节僵直,促进骨折伤口愈合."}
{"id": "p13705", "text": "艾滋病与社区卫生\t中国艾滋病(AIDS)流行呈现快速上升趋势,近几年每年增长幅度达20%～30%[1].目前是中国控制艾滋病病毒(HIV)感染的关键时期,能否采用适合中国艾滋病流行趋势的卓有成效的防治策略及措施,显得至关重要.经20多年的摸索,以社区为水平的艾滋病防治的有效性,已被多个国家证实."}
{"id": "p13706", "text": "一组含卤素阳离子抗菌肽的制备、抗菌活性和溶血毒性测定\t本研究以抗菌肽F-K-K-L-L-K-K-L-R-K-F-NH2(1)为模板,通过卤素苯丙氨酸的替换和硫醚键环化的方式,设计了10条具有新型结构的阳离子抗菌肽(2～11),用固相合成法合成直链肽,碱性条件下环化生成环肽.采用反相高效液相色谱法分离纯化,以微量肉汤稀释法测定抗菌肽的最低抑菌浓度(MIC),使用脱纤维羊血测定其溶血毒性.结果显示,改造后得到的抗菌肽10的抗菌活性比1有显著提高,对大肠埃希菌的MIC为1μg/ml,活性是1的4倍;对耐药鲍曼不动杆菌的MIC为4μg/ml,活性是1的8倍."}
{"id": "p13707", "text": "毫火针加拔罐放血治疗肋间神经痛1例\t刘某,女,50岁.主因左胁肋部剧烈疼痛8d,于2010年10月8日到中国中医科学院广安门医院针灸科就诊.患者因家庭琐事较多,情绪波动较大,心情低落,10月1日突发左侧胁肋部疼痛,到北京大学第三医院急诊就诊,血液化验及多项检查未见异常,未明确诊断,予卡马西平片口服止痛,但疼痛未能缓解.患者又于2010年10月5日到中国中医科学院广安门医院急诊就诊.血常规检查示:白细胞计数11.2×1012L-1,淋巴细胞计数5.1×109L-1,其余均未见异常.用国际通用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛为8分."}
{"id": "p13708", "text": "沈阳市药品市场非处方中成药使用说明书和标签的调查\t我国自2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度.OTC是指由国家相关法规认定,无须医生诊断和开写处方,消费者依据自己所掌握的医药知识,对小病小伤自我诊疗和选择应用的一类药品."}
{"id": "p13709", "text": "胎儿子宫内膜内分泌细胞的免疫组化观察\t目的:观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的发育规律、形态特征及含物,探讨其生物学意义.方法:12～39 w胎儿子宫内膜20例,采用嗜铬素A免疫组化染色标记内分泌细胞;血清素,生长抑素及胃泌素释放肽的免疫组化染色,观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的内含物.结果:最早在16 w子宫膜内膜上皮出现CgA阳性细胞,分布在子宫上皮及腺上皮,以靠近基底处较多.各胎龄组子宫内膜均未见血清素、生长抑素及胃泌素释放肽阳性细胞.结论:胎儿子宫内膜与成人子宫内膜的内分泌细胞在分布、数量和类型上存在差异.内分泌细胞在胚胎早期出现,提示内分泌细胞对子宫内膜的发育具有特殊意义."}
{"id": "p13710", "text": "宫外孕破裂术后的饮食与护理\t宫外孕破裂为妇科常见急症之一.我们近年在宫外孕破裂手术患者的护理中,采用高蛋白、高维生素饮食,并适当早进饮食和一系列其他护理措施,取得良好效果,现报告如下."}
{"id": "p13711", "text": "液态复合物载药法制备10-羟基喜树碱白蛋白纳米粒及其初步体内外评价\t目的：采用液态药物复合物载药法制备10-羟基喜树碱人血白蛋白纳米颗粒（HCPT-HSA-NP），并对其进行体内外评价。方法以低相对分子质量聚乙二醇和10-羟基喜树碱液态药物复合物（l-PEG-HCPT）为基础制备纳米颗粒。对其理化性质进行表征，包括测定纳米粒的包封率、溶液物理稳定性、体外释放以及形态学考察和X线粉末衍射等，并初步考察注射液和该制剂（8 mg/kg）在肿瘤动物模型中的药效学情况。结果制备的载药纳米粒理化参数符合纳米药物基本要求。包封率＞99%，溶液稳定性良好；体外释放时间可达100 h。 HCPT-HSA-NP组抑瘤率显著高于HCPT注射液组（P＜0.01）。结论 l-PEG-HCPT液态药物载药法可用于HCPT-HSA-NP的制备。"}
{"id": "p13712", "text": "大豆异黄酮的药理作用及临床应用研究进展\t大豆异黄酮(Isoflovone)是大豆在生长过程中形成的一类次生代谢产物,因其结构与黄酮(Flavone)相似,故名异黄酮.异黄酮系生物黄酮中的一种,其结构与人体分泌的雌激素十分相似,所以又被称为\"植物雌激素\".其主要可分为3类,即大豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆苷类(Glycitin groups),每类均以游离型、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型和丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在,具有双相调节机能:对于低雌激素水平者可起到雌激素样功能,可预防妇女更年期激素消退时产生的疾病,如骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者可产生抗激素功能,同时还具有抗肿瘤和活化免疫调节等作用."}
{"id": "p13713", "text": "临床决策分析中阈值计算的简化公式\t在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策[1-3].治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定[3-5]."}
{"id": "p13714", "text": "青光眼患者使用甘露醇不良反应及护理干预\t青光眼是以眼压升高并伴有相应视功能损害和眼前段组织改变为特征的眼科常见病、多发病.我院2002年1月～2004年12月共收治各类青光眼患者95例,均采用20%甘露醇降眼压治疗,由于20%甘露醇注射液进入血管后,能迅速提高血浆渗透压,组织间液水分向血浆转移,使房水体积减少而降低眼内压,因而该药治疗各种类型青光眼均有良好疗效,但使用时不良反应也随之出现."}
{"id": "p13715", "text": "医务人员预防SARS感染的措施探讨\t医护人员在诊治、护理严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者过程中,通常与患者近距离密切接触,缺乏有效的防护措施,使其成为此病的高危人群.曾经对确诊SARS病例的职业分布进行分析,发现医务人员在各职业人群中的比例最高[1]."}
{"id": "p13716", "text": "破格救心汤急症运用举隅\t现代医学在危重症患者的急救中很少应用中医药疗法,而如何灵活地将中医药运用于此类急症的抢救则是中医学者需要解决的问题.笔者为一名初学中医的西医医生,亲历了一次成功运用破格救心汤救治急性心衰的全过程.现介绍如下."}
{"id": "p13717", "text": "解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后HSP60及MMP-7表达的影响\t目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后热休克蛋白(HSP60)及基质金属蛋白酶(MMP-7)表达的影响.方法 将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为两组,对照组25例予西药常规治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上加用活血解毒之四妙勇安汤;治疗前后检测血清HSP60及MMP-7水平.结果 治疗组HSP60及MMP-7表达水平均较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清HSP60及MMP-7表达水平,抑制PCI术后炎性反应."}
{"id": "p13718", "text": "普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的应用\t目的：分析普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的测试结果与普通话组有无差异，并探讨本套单音节词表在山西方言人群中应用时的复测信度。方法选取山西省的5个方言区，每个区选取母语为方言的“耳科正常”受试者12名，在10dB HLSpe ch给声强度下依次测试22张词表，每位受试者词表测试顺序相同；10-20天后在与第一次相同的条件下进行重复测试，记录每张表的识别率得分。结果两独立样本t检验结果显示方言组总体测试得分与普通话组差异有统计学意义（P<0.01）；配对t检验示除并州片外其他几个方言区前后两次测听结果差异均有统计学意义；5个方言区总体初测得分65.0%±14.6%，复测得分67.2%±12.1%，临界差值15.9%，各个方言区临界差值12.9%-17.8%。结论本套单音节词表在山西方言组测试结果与普通话组有差异，方言区人群前后两次测试结果应超过该方言区的临界差值，才能认为所做听力学干预措施有效；学习效应对单音节表测听结果影响较大。"}
{"id": "p13719", "text": "扶阳法治疗心血管病应用心得\t《黄帝内经》非常重视阳气的作用,《素问·生气通天论》曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明……凡阴阳之要,阳密乃固”.阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用.心为五脏六腑之大主,心藏君火,肾藏命火.对于外邪或内邪引起的心血管病阳虚证患者,及时给予扶阳法治疗,可提高疗效.具有扶阳作用的经方有10余首,如四逆汤、白通汤、麻黄细辛附子汤等.本文就心绞痛、心力衰竭、原发性低血压、高血压病4种常见病证,结合经方案例,谈谈扶阳法的治疗心得,供同道探讨."}
{"id": "p13720", "text": "乌鲁木齐市高中毕业生龋病调查情况\t目的 了解乌鲁木齐市高中毕业生的恒牙龋病状况.方法 按照第3次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准,2009年4月共调查1 981名高中毕业生的龋齿发病情况.结果 乌鲁木齐市高中毕业生患龋率为32.8%,龋齿充填率为9.90%.男女生的患龋情况存在统计学差异,女生患龋情况比男生患龋情况严重.结论 乌鲁木齐市高中毕业生患龋程度较高,龋齿充填率未达标.提高龋齿充填率和加强口腔卫生保健宣传力度是今后防治工作的重点."}
{"id": "p13721", "text": "中药口服与灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭26例\t慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,多不可逆.当临床出现代谢功能失调,表现出代谢产物潴留,水/电解质酸碱失衡及全身各系统症状,则处于危及生命的急危重状态.笔者近年采用中药口服配合以大黄为主灌肠液进行保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭26例,疗效满意,且无任何副作用.现将结果报告如下."}
{"id": "p13722", "text": "郁火化风理论与出血中风急性期的辨治\t1997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,将中风病区分为缺血中风和出血中风两类[1],其中出血中风相当于西医学的非外伤性脑实质内的出血,是严重威胁人类健康的疾病,流行病学资料显示,我国出血中风占全部卒中患者的21％～48％,发病后1个月内病死率高达30％ ～50％,存活者中超过30％遗留神经功能障碍[2].本病按急性期、恢复期、后遗症期辨证施治,其中急性期的治疗对整个疾病的预后转归至为关键.对此,我们从郁火化风理论人手,在临床上进行了积极探索,取得一定效果,现将在本病辨治中的理论认识简要总结,以期对临床治疗有指导意义."}
{"id": "p13723", "text": "踝阵挛对小儿脑瘫临床意义研究\t脑性瘫痪(简称脑瘫)是脑损伤的一种结果,以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现.痉挛型脑瘫系大脑皮层损害所致,可出现深腱反射亢进的现象,踝阵挛是深腱反射高度亢进的征象.本文旨在运用踝阵挛检查来及早发现痉挛型脑瘫,借以给予运动功能康复训练,改善脑瘫患儿预后,并由此强调踝阵挛在脑瘫早期诊断中的实用价值."}
{"id": "p13724", "text": "某高校甲型 H1N1流感传播元胞自动机模拟研究\t目的：探索元胞自动机（CA）在模拟分析甲型 H1N1流感暴发传播中的应用价值。方法通过中国知识基础设施工程（CNKI）查询2009年1月—2015年3月间公开发表的甲型 H1N1流感相关文献，按纳入标准选择并提取流感疫情数据，并以重庆市某综合性大学2009年10月12日—11月20日发生的一起甲型 H1N1流感疫情为数据原型，利用 Matlab 7．0软件构建 CA 模型，对疫情进行模拟和分析。结果该高校共有在校学生17820名，2009年流感疫情持续时间为40 d，当近距离有效感染发病率为0．04时，CA 模型对此次疫情的模拟情况最好，基本再生数为1．202。结论CA 在模拟一定条件下经空气传播性疾病的流行特征方面具有一定的可靠性，可为疾病的预防与控制提供参考依据。"}
{"id": "p13725", "text": "复方丹参片中冰片的GC-MS法测定\t建立了GC-MS法测定复方丹参片中冰片的含量.采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量,样品用乙醚超声提取.冰片在13.6～1360μg/ml浓度范围内线性良好(r=0.9999),回收率98.8%～101.5%,检测限为1ng/ml."}
{"id": "p13726", "text": "介入治疗后ACS患者中医证候要素分布特征的现况调查\t目的 调查介入治疗后急性冠脉综合征(ACS)患者中医证候要素的分布规律.方法 采用横断面研究设计,ACS患者于介入治疗成功后24～48 h内调查其病史、症状、体征及证候要素特点,利用冠心病中医临床科研共享系统进行数据录入和管理,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查5家医院480例介入治疗成功的ACS患者,其中血瘀占81.7％,痰浊偏寒占22.5％,痰浊偏热占18.3％,气虚占51.7％,阴虚占42.5％,阳虚占10.8％.证候要素组合情况显示:2个证候要素相兼占52.5％,3个证候要素相兼占23.3％,单证候要素占14.2％,4个证候要素占10.0％.其中血瘀与痰浊(包括偏寒与偏热)相兼占34.2％,血瘀与气虚相兼占44.2％.血瘀与阴虚相兼占32.5％,气虚与阴虚相兼占26.7％.结论 介入治疗后ACS患者证候要素主要是血瘀、气虚,证候要素组合以2个证候要素组合最常见,其中以血瘀兼气虚组合最常见."}
{"id": "p13727", "text": "PDCA循环管理法在前列地尔注射液超说明书剂量用药干预中的应用\t目的：为强化医院超说明书剂量用药管理提供参考。方法：运用PDCA循环管理法，在计划阶段调查我院内分泌科2012年7月前列地尔注射液（Lipo-PGE1）超说明书剂量使用现状，发现问题，寻找原因，制订干预目标和措施；在实施阶段进行干预，在检查阶段定期审核医嘱，并在处理阶段抽查2013年同期数据，分析干预效果，将干预流程标准化。结果：PDCA循环干预前共分析用药医嘱943条、患者126例次，分别按用药患者数、用药医嘱数和药品使用量计算，超说明书剂量用药发生率分别为39.68％、31.50％和47.90％；经过一个PDCA循环干预后，调查2013年同期用药医嘱414条、患者73例次，结果超说明书剂量用药发生率为0。干预前后Lipo-PGE1的实际处方日剂量（PDD）由13.15μg下降到说明书规定的范围内（10.00μg），下降率23.95％；药物使用强度（DUD）由59.82下降到20.07，下降率66.45％。干预前后Lipo-PGE1的超说明书剂量用药发生率、PDD、DUD比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本次干预达到了预期的目标值。结论：PDCA循环管理法以其条理清晰的工作思路和持续改进的循环方法，为医院超说明书剂量用药管理提供了一个可行的途径。"}
{"id": "p13728", "text": "益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全疗效观察\t目的 观察益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全的临床疗效.方法 将210例(280条肢体)患者按就诊顺序2∶1的比例随即分为两组,治疗组给予益气消肿法治疗,对照组给予活血消肿法治疗,疗程3个月;比较两组疗效和CEAP临床分级的变化.结果 治疗组疗效和CEAP临床分级变化明显优于对照组.结论 益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全疗效确切."}
{"id": "p13729", "text": "北美口面痛与颞下颌关节紊乱病教学简介\t口面痛（orofacial pain, OFP）是涉及口腔颌面部疼痛、口腔肌功能紊乱及慢性头颈疼痛的一大类疾病，包括颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMDs）、副交感源性OFP、神经血管源性OFP、颈肌肉痛、原发性头痛等，其中以TMDs最为常见[1]。由于对OFP/TMDs重要性认识不足，OFP/TMDs教学薄弱，大部分医生认为现有OFP/TMDs教学不能满足临床需要[2]。而我国OFP/TMDs的教学更为薄弱，除了部分专业院校开设合学课程外， OFP/TMDs的教学仅在口腔颌面外科学和放射学课程中涉及，而其他课程如行为学和疼痛学教学几乎为零。为了更好地改进我国OFP/TMDs教学，本文简要介绍北美过去40多年OFP/TMDs教学的发展以及展望。"}
{"id": "p13730", "text": "健脾益肾解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎46例疗效观察\t目的观察健脾益肾解毒化瘀方药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法将患者88例随机分为两组,治疗组予健脾益气、解毒化瘀中药,对照组予柳氮磺吡啶、强的松、甲硝唑等西药.结果治疗组总有效率与对照组相近,但治愈率高于对照组,其停药后复发率亦低于对照组.结论健脾益肾解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效满意."}
{"id": "p13731", "text": "肺纤通方治疗气阴两虚、肺络闭阻型特发性肺纤维化疗效观察\t目的 观察肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者临床、生理、X线(CRP)记分、中医单项症状疗效积分、肺功能、圣·乔治生活质量调查问卷以及6 min步行实验.结果 在CRP记分、中医单项症状(咳嗽、倦怠乏力、口干)疗效积分、肺功能中一氧化碳弥散量、圣·乔治生活质量调查问卷及6 min步行实验方面,治疗组治疗改善情况优于对照组.结论 肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效."}
{"id": "p13732", "text": "CaCO3促进肝素黄杆菌产肝素酶机理的研究\t研究了CaCO3促进肝素黄杆菌产肝素酶的机理.结果显示,CaCO3除具调节pH的作用外,其分解产物Ca2+对产酶有促进作用,而CO32-则刺激菌体生长.研究还表明,肝素黄杆菌发酵产肝素酶的最佳pH在6.2左右."}
{"id": "p13733", "text": "吉林市HIV感染者现况分析\t为了解吉林市艾滋病的流行趋势,对1994～2002年6月确认的61名艾滋病病毒(HIV)感染者的感染途径等进行了调查分析,现报告如下."}
{"id": "p13734", "text": "一个常染色体显性遗传非综合征型聋家系分析\t目的：分析一个连续5代遗传的常染色体显性遗传性聋家系的临床听力学及遗传学特征。方法对一个常染色体显性遗传高频感音神经性聋家系成员进行全面体检及临床听力学检查，整理、分析家系资料，确定遗传规律，绘制遗传图谱并进行听力学特征分析。应用Sanger测序技术对该家系成员进行候选基因鉴定。结果该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传，发病年龄各代间较稳定，在30-45岁之间。听力学表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至重度听力损失，患者早期以高频听力下降为主，随着年龄增长逐渐累及全频听力。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论该家系遗传学特征符合常染色体显性遗传方式，听力学具有早期高频听力下降并逐渐累及全频的特征，在候选基因中进行测序未发现致聋突变位点。因此希望通过对家系进一步的表型分析或者运用新一代测序技术，可以找到该家系的致聋基因。"}
{"id": "p13735", "text": "乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例\t女，50岁，发现右乳单发肿物1年，大小无明显变化，皮肤无局限凹陷、隆起及水肿，双侧腋窝及锁骨上下窝未触及肿大淋巴结。超声示右乳4点钟脂肪层可见一低回声结节，大小为10 mm×5 mm，距体表4 mm，类圆形，边界清楚，内呈不均质低回声。彩色多普勒血流显像：结节内部II级血流（图1A）。MRI示1个结节状短T1长T2信号影，增强（+）（图1B、C），时间-信号强度曲线呈平台型。钼靶示1个边界清晰的类圆形高密度结节影（图1D）。影像学诊断：BI-RADS 3类。术中所见：患者局部麻醉下行右乳肿物微创旋切术，见灰黄条状碎组织一堆。病理检查：镜下见梭形细胞大量聚集呈纹席状结构（图1E）。免疫组化：CD34（+++）。诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）。"}
{"id": "p13736", "text": "MRI诊断肝腺瘤的临床价值\t目的:评估MRI诊断肝腺瘤的的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照.结果:6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能性,2例误诊为肝癌.8例共11个病灶,T1WI 8个呈高信号、3个呈低信号;T2WI 10个呈高信号,1个呈低信号;6个病灶有假包膜,3个病灶含脂质或脂肪.注射Gd-DTPA行增强扫描,所有病灶动脉期中度至明显不均匀增强、门静脉期和延迟期轻度增强.结论:大多数肝腺瘤在术前或活检前MRI正确诊断是可能的."}
{"id": "p13737", "text": "自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床研究\t目的 观察分析自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床疗效.方法 160例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组.两组均采用西医常规治疗.对照组给予常规脑复康静脉滴注合并长春西汀静滴.观察组在西医常规治疗基础上联合自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗.观察两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分以及生活能力评价的变化.结果 观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜ 0.05).两组治疗前NIHSS评分及Barthel评分均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后两项评分均较治疗前改善,NIHSS评分下降,而Barthel指数升高(均P＜0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后生活能力评价在l级～0级者占37.50％,高于对照组的21.25％(P＜0.05);而观察组生活能力评价在4级或以下者占27.50％,低于对照组的46.25％(P＜ 0.05).结论 自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期具有较好疗效,可以促进患者神经功能恢复,提高其生活能力."}
{"id": "p13738", "text": "运用品管圈活动提高住院肺结核患者口罩佩戴率\t目的：探讨品管圈活动在提高住院肺结核患者口罩佩戴率中的应用效果。方法某院结核科9名护士组成一个“圈”，确立“提高住院肺结核患者口罩佩戴率”为活动主题，制定和落实整改措施，并对品管圈活动前后住院肺结核患者口罩佩戴率进行统计分析。结果应用品管圈活动后住院肺结核患者口罩佩戴率为87．50％（147／168），高于活动前的65．54％（116／177），差异有统计学意义（P ＜0．05）。圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队精神、积极性、品管手法、和谐度8个方面的能力得到提高，总平均分由活动前的23．78分，提高至活动后的33．78分。结论开展品管圈活动不仅提高了住院肺结核患者口罩佩戴率，还提升了圈员质量管理能力和团队精神。"}
{"id": "p13739", "text": "欧盟植物药的技术性贸易壁垒对中药出口的影响\t目的:研究欧盟植物药在2004/24/EC指令指导下的技术性贸易壁垒,为我国中药成功出口欧盟提供一些思路.方法:从简化注册申请条件的限制、技术标准与认证制度、欧盟注册申报资料等角度探讨中药申请欧盟注册所面临的技术性贸易壁垒.并提出一些相应的对策.结果与结论:首先,加强政府间的沟通合作;其次,建立与国际接轨的中药标准;再次,加强跨国经营,寻找合作伙伴;最后,健全信息咨询机构,充分掌握技术性壁垒信息."}
{"id": "p13740", "text": "北京地区正常(牙合)面部软组织不对称性的三维测量研究\t目的应用数字化立体摄影测量系统进行正常(牙合)面部软组织不对称性的三维测量,获得面部软组织在三维方向上的不对称向量.方法选择40例正常(牙合)成人进行面部软组织不对称性的三维测量,计算面部软组织在三维方向上的不对称向量.结果男性组和女性组都是右侧面部较大,但男女无显著性差异;面部不对称量都是在x轴上分布最多;面部越靠面下部的点和越靠外侧面的点,其不对称量越大.结论用三维摄影测量的分析方法显示面部中下部的不对称性更为明显;三维立体摄影测量是较好的研究面部软组织不对称性的方法."}
{"id": "p13741", "text": "CTLA-4Ig融合蛋白对病毒性心肌炎小鼠Foxp3+调节性T细胞的影响\t目的 探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA-4Ig)对柯萨奇B3病毒(CVB3)病毒性心肌炎(VMC)小鼠的病死率、心肌病理改变、病毒复制和心肌组织中Foxp3+调节性T细胞(Tregs)的影响.方法 106只4 ～ 6周龄健康雄性Balb/c小鼠,体质量为12 ～ 16 g,随机分为CTLA-4Ig组16只、病毒组40只、IgG组40只及正常对照组10只,CTLA-4Ig组、病毒组和IgG组小鼠腹腔注射半数组织细胞感染量(TCID50)为10-3/L的CVB3 0.15 ml,正常对照组小鼠接种0.15 ml不含病毒的Eagle液.CTLA-4Ig组、IgG组小鼠于接种病毒后6、72 h分别注射CTLA-4Ig(0.1 mg/kg)及IgG(0.1 mg/kg).接种病毒后第7天处死所有小鼠在光镜下观察心肌病理变化并计算心肌组织病理积分;采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测心肌组织中CVB3 mRNA的表达;采用免疫组织化学法检测Foxp3分子在心肌组织中的表达,并计算Foxp3+ Tregs所占浸润细胞数的百分率.结果 与病毒对照组相比较,CTLA-4Ig组小鼠病死率降低(80%比50%,P ＜ 0.05),心肌组织病理积分下降(1.78 ± 1.05比1.00 ± 0.72,P ＜ 0.05),心肌CVB3 mRNA表达减少(3.48 ± 2.89比0.81 ± 1.06,P ＜ 0.05);CTLA-4Ig组小鼠心肌组织中Foxp3+ Tregs所占浸润细胞数的百分率较病毒组明显增加(9.22 ± 2.28)% 比(5.42 ± 1.59)%,(P ＜ 0.05).结论 CTLA-4Ig可减轻VMC小鼠心肌炎症,降低心肌病毒复制及病死率,其机制可能与上调Foxp3+ Tregs比、抑制T细胞活化有关."}
{"id": "p13742", "text": "天津市学龄前儿童乳牙龋齿危险因素的流行病学研究\t目的探讨儿童乳牙龋齿的危险因素.方法通过问卷调查并结合病例对照研究,用Kendall等级相关系数、logistic回归分析,观察与儿童乳牙龋齿可能相关的危险因素.结果与儿童乳牙龋齿发生相关的因素有:年龄、断奶时间、错(牙合)畸形、牙龈指数、睡前是否刷牙.结论乳牙龋齿随年龄增加而增加,不良生活习惯是致龋的危险因子,牙列自身条件如错(牙合)畸形也易造成龋齿."}
{"id": "p13743", "text": "乳腺癌多药耐药机制及其逆转策略研究进展\t目的：为乳腺癌的化疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对乳腺癌多药耐药机制及其逆转策略的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：乳腺癌多药耐药产生的机制复杂，化学药物、细胞因子、免疫治疗、基因技术、中药、药物载体等逆转策略能有效逆转乳腺癌耐药。针对不同的乳腺癌耐药分子机制，开发新的逆转剂和逆转策略，有助于解决乳腺癌多药耐药这一难题。"}
{"id": "p13744", "text": "黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎保护作用的研究\t目的 观察黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎的保护作用.方法 腹腔接种CVB3建立小鼠病毒性心肌炎模型,随机分为黄芪甲苷高剂量治疗组[1 ms/(kg·d)]、中剂量治疗组[0.5 ms/(kg·d)]、低剂量治疗组[0.25 mg/(kg·d)]及生理盐水对照组.另设黄芪甲苷高剂量正常对照组及正常空白对照组.分别对小鼠生存率、心肌病理、心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)及反应性活性氧(reactive oxygen species,ROS)进行检测.结果 黄芪甲苷高、中剂量组可明显增加急性期小鼠的生存率及减轻心肌炎症性病理变化,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),还可使心肌T-SOD、GSH-PX、CAT活力增加,MPO及ROS含量降低.结论 抗氧化作用可能是黄芪甲苷治疗病毒性心肌炎的重要机制之一."}
{"id": "p13745", "text": "母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤\t本文报告母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤(BPDCN)1例.患者男,70岁.反复皮肤瘙痒伴红斑结节1年.皮损组织病理:瘤细胞在真皮内密集,呈结节、团块状浸润,核深染,形态不规则,可见病理性核分裂象.免疫组化:CD4、CD56、CD123、CD43、CD45RA均阳性.骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,异常细胞占72.8％,骨髓流式免疫分型:人白细胞DR抗原(HLA-DR):98.6％,CD56:82.3％,CD38:83％,CD4:92％和CD123:94.6％.该文对BPDCN的诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论,揭示该病呈高度侵袭性,预后差,生存期短."}
{"id": "p13746", "text": "南酸枣中没食子酰葡萄糖苷类化学成分及其体外抗肿瘤抗缺氧抗菌活性\t目的：阐明南酸枣中没食子酸衍生物类化学成分及其体外抗肿瘤、抗缺氧、抗菌活性。方法利用各种色谱技术分离化学成分，根据理化性质和光谱数据鉴定结构，利用MTT法测评抗肿瘤与抗缺氧活性，用纸片法测定抗菌活性。结果从南酸枣树皮中分离鉴定了没食子酸（1）、没食子酸乙酯（2）、1-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（3）、1，6-二-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（4）、1，4-二-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（5）、1，4，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（6）、1，3，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖（7）等7个没食子酸衍生物类化合物。化合物1、2、4~6对K562细胞呈较强抗肿瘤活性，IC50分别为2.9、14.6、39.1、40.2和41.2μg /ml；化合物3和7活性较弱，在100μg /ml浓度下对K562细胞的抑制率分别为20.8%和30.1%。在对ECV304和PC12细胞的缺氧损伤保护实验中，1~7在无明显细胞毒作用的浓度下呈较强的抗缺氧活性。化合物5~7还对受试金黄色葡萄球菌显示一定的抗菌活性。结论化合物2~7为首次从南酸枣属植物分离得到。化合物1~7作为南酸枣中抗肿瘤、抗缺氧活性成分系首次报道，其抗缺氧活性也属首次报道。"}
{"id": "p13747", "text": "小脑幕脑膜瘤的CT、MRI诊断\t目的: 探讨小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析17例经病理证实为小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现.结果: 17例小脑幕脑膜瘤中,肿瘤呈哑铃状8例、突向幕下6例和突向幕上3例.CT呈略高密度12例、等密度3例和完全钙化2例.T1WI呈等低信号8例和略高信号5例;T2WI略高信号11例和等信号2例.肿瘤非钙化部分均呈明显增强.结论: 小脑幕脑膜瘤的 CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断."}
{"id": "p13748", "text": "增殖型坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征1例\t坏疽性脓皮病(PG)是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性疾病,目前认为其发病机制和免疫异常有关,常并发炎性肠病、关节炎、血液病等系统性疾病.PG的少见类型有脓疱型、大疱型、增殖型等.笔者收治了并发骨髓增生异常综合征的增殖型PG患者1例,现报告如下."}
{"id": "p13749", "text": "中西药联合高压氧治疗渗出性老年性黄斑变性\t目前,随着与体质状况有关的老年性黄斑变性(SMD)的发病率增高而日益受到国内外重视.国内中医眼科正在以中医理论为基础、西医检查为手段进行SMD发病机理、预防及治疗等方面研究,并取得了一定疗效.本文采用中西药联合高压氧的治疗方法对渗出性SMD 43例65只眼进行治疗,取得明显疗效,现报告如下."}
{"id": "p13750", "text": "腹针治疗肩周炎24例\t目的 比较腹针疗法和常规针法治疗肩周炎的总体疗效及对疼痛和关节功能的改善作用.方法 将48例肩周炎患者随机分为两组,治疗组行腹针疗法,对照组行传统针刺法;分别进行肩关节疼痛评定、肩关节活动度、肩关节功能以及临床疗效的评价.结果 两组临床疗效及肩关节疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能的改善相近.结论 腹针针法对肩周炎的镇痛效应与常规针刺法相近."}
{"id": "p13751", "text": "2001年～2003年重庆市18家医院β-内酰胺酶抑制剂复合制剂利用分析\t目的:评估β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的利用现状及其发展趋势.方法:调查重庆市18家医院在2001年～2003年应用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的组成、剂型、规格、药品名称、生产厂商、用药金额等,分析其临床应用情况.结果:β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在2001、2002、2003年的用药金额分别为2229、2937、4119万元,年平均增长率为26.41%;3年中与舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦的复合制剂金额分别为6280、2276、729万元,占该类药物总金额的67.64%、24.51%、7.85%,年平均增长率分别为32.20%、35.93%、94.50%.结论:β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的用药量逐年快速增长,预计其市场需求量还会进一步上升."}
{"id": "p13752", "text": "下颌(牙合)垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反(牙合)16例的临床观察\t目的 探讨下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反(牙合)的机制.方法 选择临床16例替牙期前牙反(牙合)患者,使用下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引.结果 经过6～11个月的治疗,下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反(牙合)解除.L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P＜0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P＜0.01).结论 下颌(牙合)垫矫洽器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反(牙合)的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力."}
{"id": "p13753", "text": "板蓝根脂溶性提取物固体分散体的溶解特性研究\t分别以PVP K30、PEG 6000、泊洛沙姆188为载体制备板蓝根脂溶性提取物的固体分散体,并以靛玉红为指标,采用HPLC法测定含量以考察制得固体分散体的溶解特性.结果显示,3种固体分散体均能显著增加板蓝根脂溶性成分在水中的溶解度,但随时间延长,溶解度下降,以PVP K30为载体的制品下降趋势最缓."}
{"id": "p13754", "text": "三维正脊仪治疗腰椎间盘突出伴椎弓峡部裂20例\t我们2000～2002年运用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出伴椎弓峡部裂而致椎体真性滑脱、椎节失稳患者20例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p13755", "text": "九味头风康汤治疗偏头痛临床观察\t目的观察九味头风康汤治疗偏头痛的临床疗效.方法将患者 80例偏头痛患者分为两组,观察组予九味头风康汤,对照组服心得安.结果观察组疗效优于对照组,且头痛指数、颅内动脉血流速度等指标的改善亦优于对照组.结论九味头风康汤治疗偏头痛疗效满意."}
{"id": "p13756", "text": "镍钛矫正弓丝机械性能随临床使用时间变化的研究\t目的 比较常用镍钛矫正弓丝在临床使用不同时间后机械性能改变.方法 采用模拟口腔温度(37℃)三点弯曲试验装置,分别检测临床使用1个月、2个月、3个月以及未经使用镍钛矫正弓丝变形程度(位移)与弓丝产生的回复力(载荷)之间的关系,分析和评价镍钛矫正弓丝临床使用不同时间后的机械性能改变.结果 滞后值随着临床使用时间的增加而减少,未经临床使用的镍钛矫正弓丝滞后值明显低于经临床使用1个月后的镍钛丝,平台期载荷值随着临床使用时间的延长呈总体下降趋势.超弹性性能并没有随着临床治疗时间的增加而有改变.结论 随着临床使用的增加,镍钛矫正弓丝的机械性能产生明显的变化,性能有所衰减,使用2个月后其衰减更显著.超弹性的特性没有改变,仍然符合临床治疗的需要."}
{"id": "p13757", "text": "体外黏附力的测定及在生物黏附制剂处方筛选的试用\t采用自制的体外黏附力测定装置,以同一大鼠的离体小肠测定生物黏附缓释片的黏附性能.并以黏附力、体外释放度两个指标筛选优化处方.结果表明,自制装置结构简单,所建立的方法可用于生物黏附制剂的处方筛选."}
{"id": "p13758", "text": "高强度纤维桩树脂核的临床应用研究\t目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果.方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复.结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生.结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂."}
{"id": "p13759", "text": "基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法的组合应用——对区域医疗工作质量的综合评价\t目的 结合多种综合评价方法评价区域医疗工作质量,探索基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法的组合应用价值,为制定医疗工作质量管理政策提供科学依据.方法 选取病床使用率、入出院诊断符合率等反映医疗工作质量和效率的12个指标,结合主成分分析法,采用TOPSIS法和RSR法对某省17个地级以上城市的医疗工作质量进行评价.结果 医疗工作质量评价体系包含医疗工作效率、诊疗技术水平、病床使用效率、医疗费用情况、诊疗设备的可信程度和使用情况5个主成分.各地区的医疗工作质量可归为三档,3个地市最好,2个地市最差.结论 主成分分析法结合TOPSIS法和RSR法能够克服单个评价方法的缺点,使评价结果更加客观、科学、合理."}
{"id": "p13760", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织损伤性疼痛30例\t目的 观察跌打七厘片对中度急性软组织损伤性疼痛的临床效果.方法将患者随机分为两组,治疗组口服跌打七厘片,对照组口服芬必得.比较两组治疗前、治疗第3日、第7日和第14日时的疼痛评分.结果治疗第3日,治疗组较对照组的疼痛评分明显升高,第7日及第14日没有明显差异.结论跌打七厘片能有效缓解中度急性软组织损伤带来的疼痛,从安全角度来考虑,是患者更好的选择."}
{"id": "p13761", "text": "变应原免疫疗法的机制研究进展\t变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT),又称脱敏疗法,它是目前治疗过敏性疾病的主要治疗方法之一.经过近百年的临床实践应用,已经取得了肯定的治疗效果,但其机制至今尚未完全阐明.本文就AIT的机制研究进展作一综述."}
{"id": "p13762", "text": "电子圆二色谱计算方法在天然产物绝对构型确定中的应用\t电子圆二色(electronic circular dichroism,ECD)谱计算方法是利用量子化学方法计算化合物对映异构体的ECD,对比实验值与2个对映异构体ECD计算图谱的相似性,从而确定手性化合物的绝对构型.随着量子化学的发展,ECD的计算结果的精度越来越高,已成为天然产物绝对构型确定中的重要手段.本文介绍了ECD计算方法中常用的软件与方法,并以本课题组发表的化合物为例,介绍ECD计算在天然产物绝对构型确定的应用."}
{"id": "p13763", "text": "E2F-1基因沉默对舌鳞癌细胞环氧化酶-2基因表达影响的研究\t目的 探讨核转录因子E2F -1基因沉默对舌鳞癌细胞环氧化酶-2(COX -2)基因表达的影响.方法 体外合成靶向E2F -1基因的短发卡状RNA(short hairpin RNA,shRNA)序列,克隆到pLKO.1 - PURO - U6( Age Ⅰ/EcoR Ⅰ)质粒载体中,经酶切和测序鉴定所构建的重组载体,将以上质粒分别和包装质粒混合物共转染293T细胞,包装产生病毒颗粒.将病毒载体转染舌鳞癌细胞Tca8113细胞后,运用Real - Time PCR和Western - blot检测E2F -1和COX -2基因的表达.结果 经酶切和测序证明,靶向E2F -1基因的shRNA序列正确；转染组E2F-1和COX -2基因mRNA和蛋白表达均发生明显下调,与空白对照组相比,差异有统计学意义,阴性对照组未见明显差异.结论 靶向E2F-1基因的shRNA慢病毒载体可特异性沉默E2F-1基因的表达；E2F-1基因沉默后可下调COX -2基因表达."}
{"id": "p13764", "text": "某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及危险因素\t目的：了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素，为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日—12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果共调查住院患儿22458例，其中男性患儿14494例（64．54％），女性患儿7964例（35．46％）；发生医院感染294例，医院感染率为1．31％（男性患儿1．16％，女性患儿1．58％）；医院感染率较高，居前3位的基础疾病是白血病（5．78％）、其他恶性肿瘤（4．01％）和泌尿系统疾病（3．40％）；感染部位以上呼吸道（33．22％）、胃肠道（24．67％）和下呼吸道（23．03％）为主。医院感染单因素分析结果显示：年龄≤3岁、住院时间＞7 d、入住重症监护病房（ICU）／新生儿重症监护室（NICU）、抢救，以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．01）。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示：住院时间＞7 d、春冬季节患病、有过抢救，以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素；年龄≤3岁、住院时间＞7 d、接受过手术／侵入性操作，以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低，且存在性别差异，今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。"}
{"id": "p13765", "text": "自锁托槽和传统托槽矫治后切牙牙根吸收差异的影像学研究\t目的 评价运用自锁托槽和传统托槽在正畸治疗中对牙根吸收的影响.方法 选取江苏省苏州市吴江区中医医院口腔科60例正畸患者.30例为安氏Ⅰ类均角错牙合畸形患者:其中15例采用自锁托槽矫治,15例采用传统直丝托槽;另外30例为安氏Ⅱ类患者,进行拔牙矫正,其中15例采用自锁托槽矫治,15例采用传统直丝托槽.两组患者治疗前、后分别拍摄螺旋CT,选取上颌中切牙为研究对象,进行长度测量,以釉牙骨质界与根尖的距离代表牙根长度.结果 自锁托槽与传统托槽均可造成上颌中切牙牙根吸收;拔牙组的患者较非拔牙组的牙根吸收量增加,经统计分析,差异有显著性;不管是拔牙组还是非拔牙组,使用自锁托槽均较使用普通托槽的患者牙根吸收量低,经统计分析,差异也有显著性.结论 自锁托槽与传统托槽均可造成切牙根吸收,但自锁托槽的使用可减轻正畸所致炎性牙根吸收的程度,其可能的原因是牙齿移动的力值较小,正畸治疗的疗程较短."}
{"id": "p13766", "text": "血管内治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的疗效分析\t目的：探讨血管内治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的效果。方法回顾性分析北京市海淀医院和首都医科大学宣武医院2013年8月至2014年9月入院治疗的40例椎-基底动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，并对其进行临床症状及影像学随访。按治疗方式分为支架辅助弹簧圈栓塞组（ A组，34例）和载瘤动脉闭塞组（B 组，6例），并根据术后1年的临床症状及影像学随访评价疗效。结果术后随访1年，A组患者改善29例（85.3％），稳定1例（2.9％），进展4例（11.8％），4例进展患者死于脑梗死并发症（术后1周至半年）；B组6例患者均较术前改善，未发生颅内出血及缺血事件。结论采用支架辅助弹簧圈栓塞技术和载瘤动脉闭塞技术治疗椎-基底夹层动脉瘤相对安全有效。"}
{"id": "p13767", "text": "中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及其对血液流变学指标和肾功能的影响.方法 将93例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗.两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后对比分析两组疗效、治疗前后血液流变学指标和肾功能水平以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、SCr水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学指标和肾功能."}
{"id": "p13768", "text": "Dolphin三维影像处理技术实现埋伏牙可视化的临床应用研究\t目的 探讨利用Dolphin三维影像处理系统实现埋伏牙完全可视化的新技术.方法 对南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的埋伏牙患者17例,采用锥体束颅面CT对患者头面部扫描后,将CBCT数据转化成DICOM格式保存.使用Dolphin三维影像处理技术系统,在计算机中建立三维数字牙颌面模型.结果 17例患者CBCT数据经Dolphin软件处理后,均重建出所需牙颌三维数字图像,充分显示埋伏牙的位置、结构及与周围组织关系,实现了埋伏牙充分可视化.结论 Dolphin三维影像处理技术可将CBCT信息转化成三维数字模型,快速、简便的实现埋伏牙可视化,为制定正确完善的治疗方案和外科开窗助萌操作以及有效的医患沟通提供帮助."}
{"id": "p13769", "text": "霉酚酸对趋化性细胞因子I-TAC的表达及其功能的影响\t研究探讨霉酚酸(MPA)对趋化性细胞因子I-TAC的表达及其功能的影响. 分别在IFN-γ加入之前、同时、之后加MPA于培养的ECV-304细胞中,以RT-PCR检测其I-TAC mRNA的表达水平. PBMC经不同浓度MPA(10、100、1 000 ng/ml)处理12 h后,采用微迁移板技术观察MPA对I-TAC趋化作用的影响. MTT法测定不同浓度MPA(10、100、1 000 ng/ml)对I-TAC促PBMC增殖效应的影响. 结果显示,在不同时间加入MPA处理的各组,其I-TAC/GAPDH比值均显著地小于对照组(P＜0.01),而MPA处理组之间无显著性差异(P＞0.05). MPA处理组PBMC的迁移指数和MTT试验的A值与相应对照组相比均显著下降(P＜0.05). 这些结果提示,MPA对I-TAC在内皮细胞上表达及其趋化、促增殖功能具有抑制作用. MPA的这些新发现的功能可能是霉酚酸酯(MMF)抗移植排斥的重要机制之一."}
{"id": "p13770", "text": "美菲康治疗术后疼痛的效果观察\t笔者应用西南药业股份有限公司生产的盐酸吗啡控释片（美菲康）治疗 58例手术患者术后伤口疼痛，并对其临床疗效进行了观察。"}
{"id": "p13771", "text": "先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例\t患儿男,出生后22 h.患儿自出生后家属即发现其皮肤呈网状花纹样,于2009年4月10日入院.患儿系第4胎第3产.孕39+4周剖宫产娩出,出生时体重3.15 kg,无窒息史,羊水性质及Apgar评分不详,生后哭声大,吸吮有力.患儿父母体健,非近亲结婚,其母无自然流产史,家族其他成员无类似疾病史."}
{"id": "p13772", "text": "应用Time自锁托槽与传统托槽矫治牙列拥挤的临床比较研究\t目的 比较使用Time自锁托槽与传统直丝托槽矫治上颌轻中度拥挤前后的牙弓宽度和上前牙凸度变化的差异.方法 选择46例轻中度拥挤的骨性Ⅰ类患者(女26例,男20例,13～16岁),治疗组23例,采用Time自锁托槽矫治技术,对照组23例,采用传统直丝托槽结扎矫治技术.分别测量矫治前后牙弓宽度和上前牙唇倾度,比较2种方法所致的牙弓宽度和上前牙凸度的变化,并进行统计学分析.结果 2组患者的前磨牙宽度和上前牙凸度在矫治后均增大,其改变量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的尖牙宽度和磨牙宽度在矫治后也增大,但其改变量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自锁托槽在矫治牙列拥挤过程中较传统结扎托槽有更好的后牙弓扩展作用,但也会导致前牙的唇倾,故临床上可选择面型良好的轻中度拥挤患者进行非拔牙矫治."}
{"id": "p13773", "text": "6种介类中药对高血压肝阳上亢大鼠“平肝潜阳”作用的实验研究\t目的 观察6种介类中药对高血压肝阳上亢模型大鼠“平肝潜阳”的作用.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR)联合附子汤灌胃复制高血压肝阳上亢模型,8只健康SD大鼠作为正常组,64只SHR大鼠随机分为模型组、卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组、珍珠母组、紫贝齿组、蛤壳组,每组8只.造模4周后,给予相应药物治疗2周,第4、6周末测定大鼠易激惹程度、血压和面部温度,第6周末ELISA法检测血清中NO含量.结果 4周后,模型组大鼠易激惹程度多表现为Ⅲ级,血压、面部温度均明显升高,血清NO含量明显减少.6周后,与模型组比较,卡托普利组和6个介类中药组血压均显著降低,卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组大鼠面部温度亦降低,瓦楞子组大鼠血清NO含量有显著性回升(均P＜0.05或P＜0.01).结论 石决明能够明显改善高血压肝阳上亢模型大鼠症状,提示其具有显著的平肝潜阳作用."}
{"id": "p13774", "text": "第2、3颈椎骨性融合一例\t在21副尸骨材料中发现一例第2、3颈椎椎体,椎弓骨性融合.此尸骨购自东北地区,死者生前状况不明."}
{"id": "p13775", "text": "淫羊藿总黄酮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的调控作用研究\t目的 研究淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素(ISO)所致充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 取SD雄性大鼠,采用皮下注射ISO方法建立心力衰竭模型.将造模成功的动物随机分为模型组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮小、中、大剂量组,另取皮下注射生理盐水的正常大鼠作为正常组.观察各组动物左室质量指数,血流动力学变化,神经内分泌因子的变化及心肌细胞凋亡相关指标.结果 与模型组比较,淫羊藿总黄酮可呈剂量依赖性逆转左心室质量指数和血流动力学参数,明显抑制心力衰竭大鼠血清肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,减轻心肌细胞DNA片断化,减少Bax、Caspse-9和Caspase-3表达,增加Bcl-2表达.结论 淫羊藿总黄酮与β受体阻滞剂美托洛尔均能抑制皮下注射ISO所致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,改善心功能."}
{"id": "p13776", "text": "口腔癌与肿瘤干细胞研究进展\t肿瘤内极少数具有无限自我更新潜能并导致肿瘤发生的细胞被称为肿瘤干细胞.近年来肿瘤干细胞理论的建立为恶性肿瘤的发病及复发机制研究提供了新的切入点,肿瘤干细胞是恶性肿瘤发生和复发的根源.因此肿瘤干细胞的靶向治疗已成为目前恶性肿瘤的研究热点.最近研究发现口腔癌中也存在具有干细胞特性的肿瘤细胞.本文就肿瘤干细胞及肿瘤干细胞与口腔癌关系的研究进展进行综述."}
{"id": "p13777", "text": "盾叶薯蓣中薯蓣皂苷的PLS-NIR法快速测定\t利用近红外光谱技术,建立了一种快速测定盾叶薯蓣中薯蓣皂苷的方法.运用偏最小二乘法(PLS)建立盾叶薯蓣中薯蓣皂苷含量与其近红外光谱之间的校正模型,模型的校正集内部交叉验证决定系数(R2)为0.992 1,交互验证均方差(RMSECV)为0.010 4,外部预测均方差(RMSEP)为0.010 5,预测值的平均相对误差为4.12％."}
{"id": "p13778", "text": "灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察\t目的观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者 61例随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论灯盏细辛注射液对脑梗死有较好疗效."}
{"id": "p13779", "text": "头孢他啶的核磁共振谱研究\t应用DEPT、COSY、HMQC、HMBC等核磁共振技术,对头孢他啶的1HNMR和13CNMR谱的信号进行了全归属."}
{"id": "p13780", "text": "针药并行治疗高泌乳素血症30例\t高泌乳素血症是由下丘脑-垂体-性腺轴功能失调所导致的疾病,以血泌乳素(PRL)升高及月经稀发、闭经、溢乳不孕等为主要表现.由于放射免疫法测定的广泛应用,检测出的高泌乳素血症患者日益增多,所以本病的治疗已成为妇科临床及科研领域的重点研究课题.笔者近年来在我院针灸科刘德全主任医师的指导下采用针刺合并中药治疗本病,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p13781", "text": "塞克硝唑人体药动学及生物等效性研究\t目的:评价国产塞克硝唑片、塞克硝唑胶囊与进口塞克硝唑片的人体生物等效性.方法:将18名健康男性志愿者随机分为3组,分别口服国产塞克硝唑片、塞克硝唑胶囊和进口塞克硝唑片1g,采用交叉自身对照方法,3次给药的间隔清洗期为14d.采用高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆中塞克硝唑的药物浓度.结果:国产片剂、国产胶囊、进口片剂的tmax分别为(2.00±1.93)、(2.67±2.14)、(1.54±1.53)h,t1/2分别为(28.56±4.98)、(29.69±6.81)、(27.16±5.06)h,Cmax分别为(25.50±2.74)、(24.27±3.76)、(25.64±4.10)μg/ml,AUC 0～t分别为(736.03±73.20)、(704.78±88.51)、(737.77±76.02)(μg·h)/ml,AUC 0～∞分别为(886.36±114.50)、(864.57±172.27)、(870.64±100.21)(μg·h)/ml;相对生物利用度国产片剂为(100.02±6.73)%,国产胶囊为(95 91±10.66)%.结论:3种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p13782", "text": "地震实验定量分析“惊则气乱”“恐则气下”\t目的 基于汶川大地震四点启示,新创了斗鸡摸拟地震实验,拟定量分析惊与恐的气机变化.方法将四川斗鸡,人工剧烈地上下震动(惊为中心),机械持续地左右震动(恐为中心).计量观察斗鸡惊与恐的3种神情行为活动状况和3种生理变化指标.结果 在纵震为惊、横震为恐的摸拟地震与常态比较中,发现斗鸡在神情、体态、呼吸、心率和泄殖腔温度等方面存在一定的统计学差异.结论 文章对“惊则气乱”与“恐则气下”的定量分析做了创新性的尝试,分析了惊急、恐缓生理强度的差异,并前瞻性对恐惧基因进行深入研究."}
{"id": "p13783", "text": "重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的治疗观察\t目的 观察重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的综合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均采用传统的药物治疗,观察组另予针灸穴位治疗和早期留置胃管;比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 在药物治疗同时早期给予留置胃管和针灸穴位治疗重型颅脑损伤所致顽固性呃逆具有较好疗效."}
{"id": "p13784", "text": "PHA对CIK细胞增殖和免疫表型影响的研究\t细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)是人外周血单个核细胞在IL-1、IL-2、抗CD3单克隆抗体(MAbCD3)和IFN-γ刺激下获得的增殖能力、细胞毒作用强的免疫效应细胞[1-3].植物血凝素(phytohemaglutinin,PHA)是T细胞的多克隆活化剂.实验采用PHA先刺激外周血单个核细胞24 h,再按CIK细胞的传统培养方法继续培养至15 d,观察PHA的加入,对CIK细胞增殖和免疫表型有无影响."}
{"id": "p13785", "text": "活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察\t目的 观察中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿,改善症状,提高心功能方面的治疗效果及血钾紊乱等不良反应发生情况.方法 选取2009年至2012年收治的80例肺心病患者,将其随机分为观察组41例与对照组39例.对照组在常规西医治疗的基础上予利尿剂,减轻心脏容量负荷,减轻水肿.观察组在常规西医治疗基础上加用本科室自拟方(浓缩颗粒),以活血利水为主,疗程均为1周.1周之后观察两组患者心功能、水肿及临床症状等改善情况,并监测不良反应的发生.结果 两组患者的病情均有改善,效果差异显著,观察组患者临床疗效,水肿及心功能改善总体疗效明显优于对照组.且效果平稳持久,未发现血钾偏低情况.结论 中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿提高心功能方面疗效显著,且作用平稳持久,减少离子紊乱的隐患,提高患者生存质量."}
{"id": "p13786", "text": "骨桥蛋白影响矿化液诱导牙髓干细胞成骨分化能力的研究\t目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对矿化液诱导牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化能力的影响,并优化其诱导条件.方法 矿化液培养DPSCs作为对照组,在矿化液培养基础上添加适宜浓度OPN作为实验组,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况.结果 茜素红染色显示诱导培养28 d后两组均出现矿化结节,且实验组的数量和大小明显高于对照组.培养7d后两组DPSCs骨源性基因表达均成阳性,且实验组中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组.结论 OPN能增强矿化液诱导DPSCs成骨分化的能力."}
{"id": "p13787", "text": "盐酸非那嗪奈对大鼠局部性脑缺血损伤的疗效与给药时间的关系\t采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉建立局部性脑缺血模型,用盐酸非那嗪奈(1)的低、中、高剂量组(0.5、1、2mg/kg)、尼莫地平组(2mg/kg)和生理盐水组分别在脑缺血后1、3、6h给药,缺血24h后观察各组对大鼠脑梗死区比例和神经行为学缺陷的改善作用.结果表明,与生理盐水对照组相比,1及尼莫地平在脑缺血后1h给药均可使脑坏死区比例显著降低,动物行为学评分明显改善.与对照组相比,1中、高剂量组在3个给药时间点均有明显疗效,低剂量组在脑缺血后6h给药无显著性差异."}
{"id": "p13788", "text": "从合理用药水平看药事管理效益\t目的:探求提高我国药事管理效益的有效切入点.方法:采用系统方法,剖析我国药事管理效益现状以及存在的问题和根源.结果与结论:我国药事管理效益水平不容乐观,根源可能与对药事管理系统边界的界定过窄,对相关因素缺乏系统认识与把握,所确定的药事管理目标缺乏科学性和整体性有关.建议扩大系统边界,调整药事管理目标,采用系统的观点和方法进行药事管理."}
{"id": "p13789", "text": "GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的应用\t目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的疗效.方法 选择需要治疗的下颌第二磨牙C形根管76例80颗牙,随机分为两组,每组40颗牙,实验组常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组碧兰糊剂+冷牙胶尖侧压充填根管.比较两组在充填时间、X线片根管充填质量、术后1周内疼痛以及术后1年复查疗效.结果 实验组充填时间平均每根管65 s,对照组425 s;实验组术后疼痛3例,对照组16例;实验组根管适充37颗牙(92.5％),对照组根管适充29颗牙(72.5％).实验组成功39例(97.5％),对照组成功32例(80.0％),两组差异有显著性(P＜0.05).结论 常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中充填简便疗效显著,值得在临床上推广应用."}
{"id": "p13790", "text": "陆曙主任医师治疗慢性心力衰竭经验\t心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段,近年随着人类平均寿命的延长,心力衰竭的发病率有逐年增高的趋势.陆曙主任医师为南京中医药大学教授、硕士研究生导师、中西医结合专家,临证数十年研治本病,积累了丰富经验.现介绍如下."}
{"id": "p13791", "text": "冷保存移植肝胆管增生的剪切波弹性成像评估:动物实验研究\t目的 通过建立移植肝胆管损伤模型,探讨超音速剪切波弹性成像评价移植肝冷保存损伤后胆管再生能力的价值.材料与方法 96只成年雄性大鼠随机分为两组,实验组48只,24只供体,24只受体,供肝4℃保存12h后移植;对照组48只,24只供体,24只受体,常规肝移植.每组大鼠随机分为3个亚组,分别于术后1周、2周、4周进行超声弹性成像检查,并取肝脏标本行病理检查,比较各组肝脏弹性指数及实验组各亚组的门管区平均胆管数量.结果 实验组大鼠肝移植术后1周、2周、4周较对照组肝脏弹性指数明显升高(F=89.98,P＜0.01),实验组1周与2周、2周与4周组间肝脏弹性指数差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2周、4周时肝脏弹性指数与肝脏门管区胆管增生数量呈显著正相关(r=0.898,P＜0.01).结论 肝移植术后肝脏弹性指数的改变与胆管增生数量显著相关,在评估肝移植术后胆管增生方面具有一定的应用价值."}
{"id": "p13792", "text": "颊脂垫修复口腔肿瘤缺损的临床观察\t目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果.方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析.结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意.结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择."}
{"id": "p13793", "text": "强心汤治疗心衰疗效观察\t目的 观察强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭患者52例随机分为治疗组和对照组各26例,均给予西医常规治疗,治疗组加服强心汤;治疗2周后比较两组左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、NYHA 心功能分级、中医证候积分的变化.结果 两组治疗后心功能均有改善;治疗组疗效优于对照组.结论 在慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上加用强心汤,可提高疗效."}
{"id": "p13794", "text": "小儿脐疝的护理体会\t脐疝又称脐凸,是新生儿和婴幼儿常见病和多发病.由于新生儿脐部残端在 3～ 7d后脱落形成肚脐,部分婴儿脐环未闭或闭锁不全等原因,使脐部瘢痕组织薄弱,各种原因导致腹内压力升高,腹腔内脏器或组织经脐部突出较甚而发为本病.因其脐部凸出过高,皮肤娇嫩,如护理不当,衣物或其它物品易于摩擦损伤脐部,可导致严重感染或婴儿破伤风,甚至危及生命.因此加强对新生儿脐疝的护理,在儿科中显得较为重要.现就其护理体会介绍如下."}
{"id": "p13795", "text": "泌尿生殖道支原体检测及其药敏结果分析\t采用法国生物梅里埃公司的产品ISTⅡ支原体试剂盒对495例非淋菌性尿道炎或阴道炎患者标本进行检测,并测定阳性标本对9种抗生素的敏感性.共检出支原体阳性患者189例(38.18%);药物敏感率最高的是原始霉素(98.94%),其次为强力霉素(80.95%)及交沙霉素(76.19%);对2种以上抗生素耐药率达74.42%."}
{"id": "p13796", "text": "一种改良的骨骼标本制作方法\t通常骨骼标本的制作步骤为剔除软组织,腐蚀,脱脂,漂白[1-2].以往制作骨骼标本时会使用煮制法,沤制法[1,3],虫蚀法[4-5],碱性蛋白酶[6],碱粉[7],及商业生产的某些含有可降解蛋白的酶[8-9]的洗涤剂来处理软组织及腐蚀,但在其作用过程中都有各式各样的不足和弊端.常用二甲苯、乙醇,香蕉水[10],或结合脱脂液[2]浸泡来进行脱脂.本制法在制作骨骼标本每步上都做了相应的改良.人体和动物骨骼标本的制作法都是相通的,现以犬骨骼标本制作法为例,介绍制作方法."}
{"id": "p13797", "text": "超声介导微泡靶向药物释放的应用研究进展\t随着基因治疗学及分子生物学的迅速发展,无创性治疗基因靶向传输技术在不断进步,超声微泡除可广泛应用于疾病的诊断以外,还被证实是一种有效的靶向释放药物和基因载体[1～4].药物与微泡的结合方式有2种:一是直接粘附于微泡外壳;二是与特异性配体结合."}
{"id": "p13798", "text": "复方降脂胶囊对实验性动脉粥样硬化鹌鹑血液中炎症因子的影响\t目的 观察复方降脂胶囊对实验性动脉粥样硬化(AS)鹌鹑血液中炎症因子的影响.方法 采用高脂饲养法复制鹌鹑高脂血症模型,并诱发AS模型.采用复方降脂胶囊及洛伐他汀分组治疗；于第12周经右侧颈静脉采血,测定血浆中循环内皮细胞(CEC)数,酶联免疫吸附法检测血清中CD40、CD40L、转化生长因子(TGF)-β、血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)、细胞间黏附分子(sICAM-1)的含量.结果 实验动物经复方降脂胶囊干预治疗后,可明显降低血液中循环内皮细胞的数量,降低血清中CD40、CD40L、TGF-β、sVCAM-1及sICAM-1的含量,与模型组对比有显著差异.结论 复方降脂胶囊可降低血管内皮的损伤,抑制AS斑块发生发展过程中的炎症反应过程,可能是其治疗AS的机制."}
{"id": "p13799", "text": "针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床观察\t目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少."}
{"id": "p13800", "text": "王忠民主任医师以补肾为主治疗经行头痛经验\t王忠民,男,主任医师,硕士研究生导师,天津市王忠民中医传承工作室导师.王师在长期的妇科临床中,积累丰富的研究经验,对妇科疑难病、危急重症等多有新的思路与见解,疗效显著,每起沉疴.对于经行头痛,王师治以补肾为主,兼施燮理气血、疏肝解郁、活血化瘀等法,每收良效,兹整理报告如下,谨供同道参考."}
{"id": "p13801", "text": "大鼠视神经内微血管的三维构筑\t目的:研究大鼠视神经内血管分布规律.方法:用10%明胶-墨汁混合液经心灌注SD大鼠后取出其视神经,OCT包埋,20μm连续切片,Olympus图像处理系统拍照,用Photoshop 9.0 cs对图像进行处理并用Image-J软件进行分析.用Amira 3.1.1软件将二维切片图像重建成三维可视化图像.结果:三维重建及图像分析显示大鼠视神经内血管围绕神经束排列,球后0～5 mm、5～8 mm、8 mm至视交叉的视神经内血管网形度大于0.5的百分比分别为(55.5±2.7)%、(67.4±4.6)%、(76.8±1.7)%.结论:大鼠视神经内的微血管数量多,走行变化大,从球后到视交叉沿视神经轴由横行逐渐变为纵行."}
{"id": "p13802", "text": "京大戟中大戟二烯醇对照品的制备研究\t目的：研究制备京大戟中大戟二烯醇对照品的分离方法。方法：取京大戟药材醇提浸膏的石油醚萃取部分，用硅胶柱色谱分离，以石油醚-乙酸乙酯（95∶5～70∶30，V/V）梯度洗脱，收集大戟二烯醇富集流份，以甲醇反复重结晶，通过核磁共振、质谱等波谱方法鉴定化合物结构，采用薄层鉴别、紫外鉴别、高效液相色谱和液质联用等技术进行质量分数检测。结果：从京大戟中制备分离的大戟二烯醇对照品，质量分数＞99％。结论：该方法得到的大戟二烯醇对照品符合中药新药质量标准含量测定用对照品的相关技术要求，可作为京大戟药材和含京大戟的成方制剂的质量控制及药效物质基础研究中的对照品。"}
{"id": "p13803", "text": "魏品康教授消痰和胃法防治化疗恶心呕吐经验\t魏品康教授出身于中医世家,从事消化道肿瘤防治工作数十年,创立胃癌从痰论治理论体系[1],形成针对胃癌不同阶段不同兼证的消痰散结八法[2],其中消痰和胃法被应用于化疗后恶心呕吐(CINV)的防治,频得奇效.现将其经验总结如下.1痰阻与滞留是CINV两大病理因素"}
{"id": "p13804", "text": "下颌第一磨牙近中三根管的临床观察\t目的：探讨12例下颌第一磨牙近中三根管的根管分型及与年龄、牙位、性别之间的关系。方法通过收集2014年8月—2015年8月共12例有近中第三根管的下颌第一磨牙记录根管分型、年龄、牙位、性别。结果12例中融合型根管居多，年龄＞30岁，独立型根管年龄＜30岁；右侧牙位明显多于左侧；性别上无明显差异。结论年龄和牙位可能是影响下颌第一磨牙近中第三根管存在的主要因素。"}
{"id": "p13805", "text": "学习经典倡导微观辨证\t微观辨证为张仲景首先提出的学术理念,即通过患者外在所表现的症状、体征、信息推测所患的疾病或病机.笔者认为现代检测手段所获取的内容、数据、信息等应进行中医理论诠释,将其做为微观辨证的依据.本文从肾风、肾水、胸痹、心痛为例,在传统四诊信息的基础上,纳入现代医学的检测指标进行微观辨证,以倡导微观辨证在临床上的应用."}
{"id": "p13806", "text": "复方接骨胶囊辅助治疗对胸腰椎骨折椎体内植骨术的干预作用\t脊柱骨折以胸腰段椎体最为常见,自2001年6月～2005年10月笔者采用椎体内植入人工骨与自体松质骨颗粒混合材料联合AF固定治疗68例胸腰椎骨折,可以立即加强椎体强度,最终达到椎体生物愈合.为了加速植入材料的愈合和降解速度,减少手术后病人的痛苦,缩短病程,笔者加用自制的复方接骨胶囊辅助治疗取得了很好的临床效果,现报道如下."}
{"id": "p13807", "text": "湖南省涂阳肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱及其影响因素\t目的：了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素，为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析，同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1935株结核分枝杆菌复合群菌株中，1207株（占62．38％）对6种抗结核药物均敏感，728株耐药株，总耐药率为37．62％；耐多药（MDR）菌467株， MDR 率为24．13％，其中广泛耐药（XDR）菌64株，XDR 率为3．31％，耐药率由高到低依次为：异烟肼（INH）29．32％、利福平（RFP）25．84％、链霉素（SM）20．73％、乙胺丁醇（EMB）9．00％、氧氟沙星（OFX）7．83％和卡那霉素（KM）2．21％。多因素 logistic 回归分析结果显示：有治疗史、20～39岁和40～60岁组是影响肺结核耐药和MDR 的危险因素。复治失败患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM 耐药以及 MDR 的 OR （95％CI ）分别为：13．5（9．9～18．4）、21．2（15．2～29．5）、5．3（3．9～7．2）、11．9（7．6～18．7）、7．6（4．6～12．6）、7．9（3．6～17．5）、25．0（17．7～35．1）；复发患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX 耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．4（5．5～10．0）、10．3（7．4～14．2）、3．5（2．5～4．8）、7．3（4．5～11．9）、4．1（2．5～6．8）、12．2（8．7～17．1）；初治失败患者 INH、RFP、SM、EMB耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．6（4．7～12．3）、9．8（5．9～16．0）、4．1（2．5～6．8）、12．1（6．5～22．7）、11．4（6．9～18．9）。20～39岁组患者 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．5（1．8～3．4）、3．6（2．5～5．2）、2．9（2．0～4．1）、4．1（2．8～6．1）；40～60岁组 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．2（1．6～3．0）、3．1（2．2～4．4）、2．3（1．6～3．2）、3．3（2．3～4．7）。结论湖南省涂阳肺结核患者耐药状况比较严重，进行过抗结核治疗会增加患者产生耐药和 MDR 的风险，20～60岁的患者产生耐药和 MDR 的风险较高。"}
{"id": "p13808", "text": "论排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克\t中医学认为感染性休克的病机是邪盛正虚欲脱,气机逆乱,阴阳不相顺接;而毒邪互结是其发病的关键.导师姜良铎提出排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克的思路,并以西洋参、大黄组成扶正排毒注射液,用于辨证属邪毒炽盛、气阴耗伤的感染性休克患者的治疗取得良效.该思路体现了中医学整体观念、辨证论治的思想及中医治疗危重病症的特色."}
{"id": "p13809", "text": "控释包衣膜中增塑剂含量的HPLC测定\t建立了高效液相色谱法测定控释包衣膜中增塑剂含量.采用Hypersil C18柱,甲醇为流动相,检测波长为217和260 nm,分别测定柠檬酸三乙酯(TEC)、柠檬酸三丁酯(TBC)、三醋酸甘油酯(TR)、邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量.其中DMP、DEP和DBP在5～87 μg/ml,TEC、TBC、TR在130～2300 μg/ml浓度范围内与峰高呈良好的线性关系(r=0.9999),方法的日内及日间精密度、回收率均符合药物分析要求."}
{"id": "p13810", "text": "实时三维子宫输卵管造影的不良反应与处理\t目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)过程中不良反应及处理措施.资料与方法 回顾性分析2014年12月-2016年8月南京中医药大学附属江苏省中医院976例因不孕症就诊行3D-HyCoSy的患者.采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,同时记录患者造影剂逆流、呕吐、晕厥、过敏等发生情况,比较不同超声表现患者的不良反应情况.结果 疼痛VAS评分0级66例(6.76％)、轻度疼痛346例(35.45％)、中度疼痛374例(38.32％)、重度疼痛190例(19.47％).随着输卵管阻塞程度的增加,疼痛程度逐渐加重,并成为患者最常见的不良反应;其次呕吐15例(1.54％)、晕厥1例(0.10％)、过敏1例(0.10％)、造影剂逆流120例(12.30％).超声表现异常患者不良反应发生率明显高于超声表现正常者,差异有统计学意义(x2=29.02,P＜0.01).结论 3D-HyCoSy检查应用广泛,在关注其临床应用价值的同时,也需提高对该检查安全性及相关不良反应的认识,造影前、中、后各期应密切观察患者的状态,警惕晕厥和过敏反应的发生,做好应急处置的临床准备."}
{"id": "p13811", "text": "舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损\t目的 探讨舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的特点.方法 2001年12月～2006年11月住院的口腔癌初诊患者10例,均经病理确诊.其中男8例,女2例,年龄31～60岁,平均47岁,中位年龄50岁.舌癌1例, 颊癌2例, 口底癌4例,牙龈癌3例.均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损.供区皮肤直接拉拢缝合,无继发畸形.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,10例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%.患者获得满意的外观和功能.经过6个月～5年的随访,无一例肿瘤复发或远处转移.结论 舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高.可用于口腔颌面部软组织缺损的修复."}
{"id": "p13812", "text": "烟雾病合并肾动脉狭窄的临床特征及治疗预后\t目的探讨烟雾病合并肾动脉狭窄（RAS）的临床特征及治疗预后。方法回顾性分析解放军第三0七医院神经外科2009年3月至2012年6月收治的15例烟雾病合并RAS患者及基线情况匹配的30例无RAS烟雾病患者的首发症状、颅内血管病变情况、肾动脉病变情况、治疗及随访结果等临床资料。结果（1）烟雾病合并RAS 患者占同期收治的烟雾病患者总数的1．6％（15／927）。RAS组左侧RAS有5例，右侧RAS有4例，双侧RAS有6例；轻度狭窄占71．4％（15／21侧），近端狭窄占85．7％（18／21侧）；RAS 组高血压患者（80．0％，12例）显著高于无RAS烟雾病组（30．0％，9例），差异有统计学意义（χ2＝10．045，P ＜0．05）。两组患者铃木分期分布差异有统计学意义（Z ＝－6．184，P ＜0.01）。（2）对RAS行介入治疗的4例，术后血压均下降至正常。介入治疗后造影随访3例，随访时间9～108个月，肾动脉均无再狭窄发生。结论烟雾病RAS患者的高血压患病率较未合并RAS显著升高，并且颅内血管病变程度与未合并RAS患者存在差异。RAS以近端、轻度狭窄为主，血管介入治疗烟雾病合并严重RAS有效，但长期预后需进一步随访。"}
{"id": "p13813", "text": "钛板坚强内固定治疗186例颌面部骨折的临床分析\t目的 总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会.方法 对颌面部骨折进行开放复位,骨折端坚强内固定.结果 本组病人经坚强内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果.结论 坚强内固定技术是实现颌面部骨折I期愈合最直接的手段,允许病人早期功能活动,是一种理想的治疗方法."}
{"id": "p13814", "text": "中医急症救治体会\t在综合性医院中常有一些患者经西医治疗无效或并发症较多,使治疗无法进行而请中医会诊.在此种情况下如何保证使中西药药效协同并充分发挥中药的优势尤为重要.笔者结合病例介绍体会如下."}
{"id": "p13815", "text": "重症医学科连续5年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁\t目的 了解重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集某院2010-2014年分离自ICU住院患者的病原菌资料,统计分析其构成与耐药性.结果 2010-2014年综合ICU共分离病原菌3 807株,其中AB 488株,AB总检出率为12.82％,检出率由2010年的6.94％逐年增加至2014年的17.33％,差异有统计学意义(x2=45.58,P＜0.01).检出AB以痰标本为主,占72.13％,其次是伤口分泌物、血、导管及尿等.AB对阿米卡星的耐药率最低(＜30％),对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升明显(趋势x[2值分别为42.99、53.91,均P＜0.001);AB对其他常用抗菌药物的耐药率均＞50％.结论 ICU AB检出率及耐药率逐年增加,临床上应加强细菌的耐药性监测工作,积极采取有效措施隔离患者,预防和控制AB在ICU内的聚集流行."}
{"id": "p13816", "text": "上海地区成年人群牙周健康状况调查结果及分析\t目的 调查并分析上海地区成年人群牙周健康状况.方法 采用社区牙周指数(community periodontal index,CPI)完成上海地区763名20 ～ 65岁个体的牙周检查,并应用SPSS 17.0软件包统计分析结果.结果 牙龈完全健康者仅占2.1％,探诊出血检出率为41.94％,牙周浅袋检出率为23.72％,牙周深袋检出率为12.58％.20 ～ 35岁年龄组CPI记分为0者占3.36％,其比率显著高于36～50岁年龄组(0.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);在CPI记分为4,即深牙周袋的检出者中,20 ～ 35岁年龄组的检出率(1.68％)分别显著低于36 ～50岁年龄组(18.63％)和51 ～65岁年龄组(48.20％),各组间差别有统计学意义(各组两两比较P值均小于0.05).男性牙龈健康者检出比例显著低于女性(P＜0.05),而男性深牙周袋的检出比率显著高于女性(P＜0.05).结论 上海成年人群牙周健康状况不容乐观,牙周严重程度与年龄、性别相关."}
{"id": "p13817", "text": "缺血性卒中血管内机械取栓技术的研究进展\t自1995年美国食品与药品监督管理局(FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)可用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后不久[1],一些临床研究机构又开展了局部动脉内溶栓及动静脉联合溶栓实验研究[2-3].但无论是静脉溶栓还是动脉溶栓,都面临着一些亟待解决的问题:①溶栓时间窗短:美国国立神经疾病与卒中研究所(The National Institute Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group,NINDS)的研究认为[1],静脉溶栓应在发病3 h之内进行,多数机构认为动脉溶栓时间窗应在6 h之内.如此短的溶栓时间窗致使只有4.5%～6.3%的患者能够接受溶栓治疗[4]."}
{"id": "p13818", "text": "复方大承气汤加味治疗急性肠梗阻观察与护理\t急性肠梗阻是临床常见的急腹症之一.我院 2001年 11月～ 2003年 11月在西医常规处理基础上采用复方大承气汤加味治疗急性肠梗阻患者 34例,取得显著效果.现报告如下."}
{"id": "p13819", "text": "艾滋病合并结核、梅毒、马尔尼菲青霉菌感染1例\t艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS ）患者，由于免疫功能缺陷，容易合并各种机会性感染。尸检结果表明，90％ AIDS患者死于机会性感染［1］。但同一名艾滋病患者同时合并结核、梅毒和马尔尼菲青霉菌（Penicilliummarneffei，PM）感染鲜有报道，本院收治此类患者1例，现将其诊断情况报告如下。"}
{"id": "p13820", "text": "成牙本质细胞在牙髓免疫反应中作用的研究进展\t深龋时龋病相关细菌侵入牙本质深层接近牙髓,成牙本质细胞层位于牙髓牙本质交界处,作为牙髓组织最先接触外源性刺激的第一道防线,可通过模式识别受体( PRRs,如 Toll 样受体、天然免疫受体 NOD)识别多种病原相关分子模式( PAMPs),产生促炎细胞因子、表达细胞粘附分子,启动免疫应答。多种细胞因子、细胞粘附分子参与牙髓炎的发生。本文就成牙本质细胞通过TLRs、NLRs识别细菌性因素、引起牙髓免疫反应导致牙髓炎过程中的作用及其研究进展作一综述。"}
{"id": "p13821", "text": "中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿60例\t糖尿病肾病是糖尿病最常见而难治的微血管并发症,蛋白尿是糖尿病肾病的标记物,也是糖尿病肾病进展的最危险因素及预测临床肾病、肾衰和心血管疾病的一个指标."}
{"id": "p13822", "text": "电灼加手法复位治疗嵌钝性包皮血管性水肿64例观察\t血管性水肿门诊较多见,包皮血管性水肿亦不少见.本病进展较快,往往还来不及治疗或正在治疗中就易发展成嵌钝性包皮血管性水肿,如不及时处理易导致包皮缺血、缺氧及坏死,故须及时处理.本病治疗较棘手,除外科手术外无其他更好的方法.为此,笔者采用电灼包皮内板,先排液减压后再手法复位,最终用药物解除疾病的方法,对2004年3月-2011年6月期间64例嵌钝性包皮血管性水肿患者进行疗效观察现报告如下."}
{"id": "p13823", "text": "柚皮苷对高糖引起血管内皮损伤的保护作用与CX3 CL1及抗氧化有关\t目的：研究柚皮苷(naringin,Nar)对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞( HUVEC)损伤机制的保护作用。方法 MTS法测定不同浓度的柚皮苷对正常HUVEC的活性影响,及不同葡萄糖浓度下对HUVEC的损伤程度。实验分为对照组( Ctrl)、柚皮苷组( Nar)、高糖组( HG)和高糖加柚皮苷组( HG+Nar)4组。细胞经各种条件处理5d后,硝酸还原酶法测定细胞上清液中一氧化氮(NO)含量,多功能酶标仪测定细胞内活性氧(ROS)含量, RT-PCR和Western blot检测CX3CL1 mRNA和蛋白的表达。结果高糖组与正常对照组相比NO水平明显降低,ROS含量则明显升高,高糖处理后加入柚皮苷能增加NO的产生,同时降低细胞内ROS含量,柚皮苷组与对照组之间差异无显著性。 RT-PCR和Western blot结果显示柚皮苷可以降低高糖组CX3CL1 mRNA和蛋白的表达,柚皮苷组与对照组相比无显著性差异。结论柚皮苷对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖引起的HUVEC损害具有保护作用,且其保护作用可能与其抗氧化应激及抗炎作用有关。"}
{"id": "p13824", "text": "健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者IgG-CSF的影响\t目的  研究健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者脑脊液中IgG(IgG-CSF)蛋白含量变化的影响.方法选择27例符合要求的外伤性脑出血患者,将其随机分为3日组、7日组和对照组,在常规治疗的基础之上,3日组和7日组分别于受伤后第3日和第7日给予口服或鼻饲健脑益智胶囊.分别于入院后3、7、10、14d观察意识状况,进行格拉斯哥昏迷评分,测定IgG-CSF蛋白含量.结果用药后3日组与对照组比较,第7日、10日、14日IgG-CSF明显降低.7日组与对照组比较:第10d、14d IgG-CSF明显降低.结论健脑益智胶囊早期使用,能降低IgG-CSF的含量,这一作用可能是通过减轻继发性损伤从而改善血脑屏障的通透性来实现的."}
{"id": "p13825", "text": "抗病毒新药--咪喹莫特的毒性实验研究\t目的对咪喹莫特的安全性进行评价.方法用40%咪喹莫特乳剂对大鼠皮肤做给药急性毒性最大耐受量试验,以5%和1%咪喹莫特对家兔皮肤做急性刺激性试验,1%咪喹莫特对豚鼠皮肤做过敏性试验.结果大鼠急性毒性试验:药物以最大剂量和最大给药容积皮肤给药,20只大鼠在敷药后14天内死亡2只,LD50＞ 1 120mg/kg;家兔皮肤急性刺激试验:5%咪喹莫特使用剂型对家兔破损皮肤有轻度刺激性(红斑);豚鼠过敏试验:1%咪喹莫特组与赋形剂对照组动物组均未发生过敏反应.结论大鼠皮肤给药LD50＞1 120mg/kg,按化学物质急性毒性分级属于低毒类物质,其主要毒性表现为给药局部的皮肤刺激反应,属轻刺激性的药物;弱致敏性物质."}
{"id": "p13826", "text": "中西医结合治疗血栓性痔疮的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗血栓性痔疮的临床效果及其对生活质量满意度的改善情况.方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组,各43例.观察组采用自拟消栓化瘀汤联合太宁栓治疗,对照组单纯采用太宁栓治疗,治疗7d后,比较两组患者的治疗疗效、疼痛度、生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率为93.02％,高于对照组的65.12％(P＜0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组显著降低(P＜0.05),治疗起效、缓解及治愈时间均明显缩短(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗血栓性痔疮具有良好的治疗效果,明显提高了患者对生活质量满意度."}
{"id": "p13827", "text": "刘学勤辨治糖尿病便秘经验\t便秘是糖尿病慢性并发症之一,不但影响降糖药的吸收,而且影响睡眠和情绪,使患者深感痛苦,因此便秘的及时处理在糖尿病治疗中有重要意义."}
{"id": "p13828", "text": "PDCA循环管理法在急诊科新护士培训中的应用\t目的 通过对急诊科新护士PDCA循环培训,提高急诊科新护士的专业知识和操作技能,适应急诊科的护理工作.方法 将PDCA循环引入急诊科新护士培训工作中,保证培训质量控制的有效性和适宜性,制订培训计划,按照计划由科室培训考核小组成员对新护士进行理论和操作技能培训和考核.考核结果与绩效工资及护士考核挂钩.对培训及考核中存在的问题列入下一轮的循环中.结果 PDCA培训法与传统培训法成绩比较有显著提高.结论 PDCA循环管理法应用于急诊科新护士培训,有利于新护士有效地掌握急诊科专业知识和操作技能,同时不断提高带教老师的带教质量."}
{"id": "p13829", "text": "右下双尖牙根尖区2个埋伏多生牙1例报告\t患者,男,55岁,因右下后牙疼痛3天到我院就诊,经查7-1未见明显龋坏,7-4牙合面牙釉质部分磨耗,5叩(+),牙髓活力测验(-),牙无变色,颊舌侧粘膜未见异常,给予开髓,根管治疗,疼痛症状无缓解,经拍牙片见54根尖区2个埋伏多生牙,这在临床上少见,故经患者同意,在局麻下行6-4翻瓣,拔除5,见根尖部分吸收,去骨、增隙、拔除一个锥形牙及肥大畸形牙,缝合创口,加压止血,术后给予消炎抗感染,术后5天拆线."}
{"id": "p13830", "text": "总额预付制对药品消耗的影响研究\t目的：了解总额预付制实施后的药品消耗情况，为控制医院药品费用提供参考。方法：采集2007－2014年9家样本医院的处方数据，按照总额预付制实施时间分为A、B、C3组，统计汇总各组样本医院药品总销售金额增长率，大类药品销售金额占比，门诊、急诊、住院患者次均药费和自费药品销售金额占比，并计算2009－2013年高血压、糖尿病用药单次处方剂量。结果：实施总额预付制后，各样本医院药品总销售金额增长趋缓；大类药品销售金额占比基本稳定，抗感染药销售金额占比下降；急诊患者次均药费实现负增长，门诊、住院患者次均药费略有上升；自费药品金额占比相对稳定；高血压、糖尿病药品单次处方剂量稳定。结论：总额预付制有助于控制药品费用的过快增长，在一定程度上促进了药物合理利用，且对自费药品销售金额控制较好，但门诊、住院患者次均药费的上升应引起相关部门的注意。总额预付制不影响高血压、糖尿病患者用药量。"}
{"id": "p13831", "text": "紫外分光光度法测定呋喃西林氧化锌搽剂中主药的含量\t目的:建立测定呋喃西林氧化锌搽剂中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,以水为溶剂,检测波长为375nm.结果:呋喃西林检测浓度的线性范围为1.05～12.60μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.9%,RSD=0.07%.结论:本方法灵敏、准确、可靠、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p13832", "text": "应用Solitaire AB支架机械取栓联合溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效观察\t目的 探讨应用Solitaire AB支架进行颅内静脉窦血栓机械取栓的安全性和有效性.方法 回顾性分析广东省人民医院2010年1月--2012年10月应用Solitaire AB支架对颅内静脉窦血栓机械取栓的16例患者的临床资料,并进行3个月至1年的随访.结果 ① 16例患者中男6例,女10例.单纯上矢状窦血栓4例,上矢状窦+侧窦血栓4例,上矢状窦及皮质静脉血栓3例,横窦及乙状窦血栓2例,上矢状窦及直窦血栓2例,上矢状窦+直窦及皮质静脉血栓1例.②应用Solitaire AB支架20枚,同时应用尿激酶30万~70万U进行接触性溶栓3例.16例患者术后症状均明显改善,入院时格拉斯哥昏迷量表评分:3分1例,12分1例,15分14例.出院时格拉斯哥预后量表评分5分15例,4分1例.无一例患者发生支架取栓相关并发症.③随访3个月至1年,其中通过电话随访2例,门诊随访3例,MRV随访8例,DSA随访3例,无一例复发.结论 应用Solitaire AB支架进行颅内静脉窦机械取栓可显著改善患者的临床症状,单中心的经验显示无明显并发症发生."}
{"id": "p13833", "text": "采用欧洲腰椎体模对多中心腰椎定量CT的精密度和准确度评估\t目的 采用欧洲腰椎体模(ESP)作为标准评估多中心腰椎定量CT(QCT)骨密度测量的重复性和准确性误差.材料与方法 2个中心(3台CT分别是东芝64排CT、东芝16排CT及GE64排CT)按照常规腰椎定量CT骨密度测量条件和方法对欧洲腰椎体模(ESP)进行重复测量各10次；另外4个中心(CT分别是东芝64排、东芝16排、西门子64排、GE双排)分别用欧洲体模(ESP)扫描测量一次.结果 3台QCT(CT顺序依次是东芝64排,东芝16排,GE64排)对欧洲体模测得的相对精密度CV分别是0.512％、0.523％、0.514％.7台QCT机器间的精密度误差CV分别是L14.213％、L22.752％、L3 4.786％.7台CT的准确度变化范围和平均值(括号因数值)分别为L11.20％～8.79％(5.1)；L2-0.25％～9.15％(3.8)；L3-7.03％～5.69％(-0.5).结论 参与研究的多中心QCT系统的机器内精密度、机器间精密度及准确度较好,结果准确可靠."}
{"id": "p13834", "text": "单侧磨牙缺失对老年学习记忆减退大鼠基底前脑胆碱能系统的影响\t目的:探讨单侧缺牙对不同学习记忆能力老年大鼠基底前脑胆碱能系统的影响.方法:用Morris水迷宫筛选出老年记忆减退鼠和老年记忆正常鼠,拔除单侧磨牙后2个月,用免疫组化和组织化学染色观察对其斜角带核垂直支胆碱能神经元和海马CA1区、前额皮质胆碱能纤维密度的影响.结果:斜角带核垂直支ChAT阳性细胞数和海马CA1区、前额皮质AChE阳性纤维密度在老年记忆减退鼠中,拔牙组较对照组(未拔牙)明显下降;海马CA1区AChE阳性纤维密度在老年记忆正常鼠中,拔牙组较对照组明显下降.结论:单侧磨牙缺失可加速老年学习记忆减退鼠基底前脑胆碱能系统的损害."}
{"id": "p13835", "text": "参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察\t目的:观察参芪扶正注射液在辅助晚期肺癌化疗中的临床疗效.方法:将67例晚期肺癌患者随机分成化疗+参芪组(试验组)和单纯化疗组(对照组).结果:试验组有效率为5714%,对照组有效率为3125%,2组间有效率比较具有显著性差异(P<005);试验组生活质量和免疫功能改善情况明显优于对照组(P<005或P<001).结论:参芪扶正注射液辅助化疗能增强晚期肺癌患者的免疫功能并改善其生活质量."}
{"id": "p13836", "text": "阿曼托双黄酮对辐射损伤小鼠骨髓细胞的保护作用\t目的：探讨阿曼托双黄酮（amentoflavone，AF）对辐射小鼠骨髓细胞的防护作用及可能机制。方法培养C57BL/6小鼠骨髓原代细胞，分为正常对照组、照射对照组、AF 2.5和5μmol/L组，每组3复孔，给药12 h后换成普通培养基，给予12 Gy 60Coγ射线一次性照射，于照后6和12 h分别用Hoechst染色法检测细胞的凋亡，用PI染色和流式细胞仪检测细胞周期，用酶联免疫吸附法检测细胞培养基中TNF-α的浓度。结果 AF对辐射后小鼠骨髓细胞凋亡及细胞周期变化无明显影响，但能显著降低辐射后细胞上清中TNF-α的浓度，且对照后6 h细胞作用明显（2.5μmol/L组P＜0.05，5μmol/L组P＜0.01）；照后12 h也具有同样趋势，与照射对照组相比，5μmol/L组细胞上清中TNF-α表达明显降低（P＜0.05）。结论 AF对C57BL/6小鼠骨髓细胞具有一定的辐射防护作用，它可能是通过抑制辐射后骨髓细胞TNF-α的表达来发挥辐射防护作用。"}
{"id": "p13837", "text": "后交通动脉微小动脉瘤夹闭术后颈内动脉闭塞一例\t患者女,29岁.因突发头痛伴恶心呕吐5 h,于2011年10月收入首都医科大学宣武医院神经外科.既往体健,无脑血管病家族史.神经系统检查:Hunt-Hess分级Ⅰ级,意识清楚,脑神经检查未见异常,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,其余体格检查未见异常.实验室检查未见异常.头部CT提示蛛网膜下腔出血.入院后,急诊行全脑DSA检查,提示右侧后交通动脉起始部位远端囊状动脉瘤,大小约3.0 mm×2.5 mm,窄颈,瘤体指向后内侧,瘤颈与后交通动脉起始部的关系密切(图1a,1b).在全身麻醉下,经翼点入路急诊行显微外科开颅动脉瘤夹闭术."}
{"id": "p13838", "text": "中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究\t目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况.结果 治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P＜0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P＜0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02％,远低于对照组的36.17％(P＜ 0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗."}
{"id": "p13839", "text": "中西医结合治疗幼年反应性关节炎48例\t目的 观察中西医结合治疗幼年反应性关节炎的临床疗效.方法 患者96例随机分成观察组和对照组各48例,两组均常规口服尼美舒利、柳氮磺吡啶维持.观察组加服当归拈痛丸.结果 观察组治疗2个月后关节肿痛、活动功能恢复、实验室检查阳性率消失时间明显短于对照组,观察组总有效率为97.92%,高于对照组的85.42%.结论 中西医结合治疗幼年反应性关节炎优于对照组."}
{"id": "p13840", "text": "应用“阴火”理论治疗舌下腺囊肿1例\t舌下腺囊肿为口腔科常见疾病，属中医“舌下痰包”范畴，中医古籍中记载了多种中医治疗该病的方法。有文献报道显示，目前临床对本病的治疗均以外治为主，其中以手术切除囊肿并摘除舌下腺为根治方法，但复发率高[1]。我们运用中药治疗了舌下腺囊肿1例，该患者为单纯型舌下囊肿，初诊时采用补脾胃、泻阴火、散痰结的方法治疗，5d后囊肿消失，继以汤药调理善后，随访6个月未见复发。现将病例介绍如下。"}
{"id": "p13841", "text": "普拉克索的大鼠在体肠吸收\t采用大鼠在体灌流法,以灌流液中剩余药物浓度为指标,考察普拉克索(1)在不同吸收部位的吸收动力学特征以及不同pH、不同药物浓度对1全肠段吸收的影响.结果显示,1在不同肠段的吸收速率常数(h-1)分别为:十二指肠0.295、结肠0.513、回肠0.480 h和空肠0.808 h.药物在大鼠全肠道内的吸收量随药物浓度的增大而升高,药物浓度和pH对吸收速率常数无显著性影响.1在肠道的吸收符合一级动力学特征,吸收机制为被动吸收.采用大鼠在体胃灌注法,以胃灌注液中药物前后浓度变化计算1在胃部吸收情况.结果表明1几乎不吸收."}
{"id": "p13842", "text": "中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现\t目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的 MRI 特征,以提高鉴别诊断水平.资料与方法7例经手术病理证实的中枢神经系统肠源性囊肿患者均行 MR 平扫加增强扫描,分析其特征性的 MRI 表现.结果7例中枢神经系统肠源性囊肿中,6例位于椎管内硬脊膜下脊髓腹侧,1例位于松果体区.MRI 显示病变信号均匀, T1WI 呈低信号,6例稍高于脑脊液信号,1例与脑脊液信号等信号;T2WI 呈高信号.增强扫描显示,5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化,1例囊壁环形强化.结论中枢神经系统肠源性囊肿有其特征性的 MRI 表现,MRI 检查对发现及诊断本病具有重要价值."}
{"id": "p13843", "text": "UPLC-MS/MS法测定人血浆中伏立康唑的浓度及其临床应用\t目的：建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法，并应用于临床。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以酮康唑为内标，色谱柱为Shim-pack VP-ODS，流动相为水（含1‰甲酸及2 mmol/L乙酸铵）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.3 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 351.2→282.2（伏立康唑）、m/z 532.1→490.2（内标）。结果：伏立康唑血药浓度在1～10000 ng/ml范围内线性关系良好（r＝0.9995，n＝5），定量下限为1 ng/ml；日内、日间RSD＜10％；方法回收率＞90％（RSD＜8％），提取回收率＞70％（RSD＜8％）。采用该法检测10例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为507.33～7011.24 ng/ml，有3例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论：该方法快速、准确、灵敏度高，适用于伏立康唑治疗药物监测。"}
{"id": "p13844", "text": "大鼠血浆中积雪草总苷多成分的LC-MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱-质谱法测定大鼠血浆中积雪草总苷中的多种三萜皂苷类成分,并考察积雪草总苷静注和口服给药后在大鼠体内的药动学.选用Kromasil C18色谱柱,以0.1％甲酸(含10 mmol/L甲酸铵)∶甲醇为流动相,梯度洗脱;采用电喷雾离子源(ESI源),多反应监测(MRM),正离子检测,使用DAS 2.0软件的非房室模型计算药动学参数.大鼠静注给予5 mg/kg积雪草总苷后,积雪草苷、羟基积雪草苷+积雪草苷B、积雪草酸和羟基积雪草酸的主要药动学参数如下:t1/2分别为(1.65±0.80)、(3.02±0.55)、(3.75±1.93)和(0.31±0.08)h;Cmax分别为(2 622±555)、(23 800±2 138)、(483±128)和(605±124)ng/ml; AUC0→t分别为(572±125)、(7 703±63 9)、(185±32)和(100±22)ng.h.ml-1;AUC0→∞分别为(581±127)、(7 722±639)、(206±37)和(101±22)ng.h.ml-1.口服给予150mg/kg积雪草总苷后,羟基积雪草苷+积雪草苷B和积雪草酸的的主要药动学参数如下:t1/2为(3.41±1.27)和(5.25±2.50)h,Cmax为(97.6±38.2)和(42.3±14.0)ng/ml,AUC0→t为(435±38)和(377±52)ng·h.ml-1,AUC0→∞为(446±38)和(427±72)ng·h·ml-1.口服给药后,羟基积雪草苷+积雪草苷B、积雪草酸的药-时曲线均出现双峰,提示可能存在肝肠循环.积雪草总苷口服给药的绝对生物利用度为(0.081±0.011)％."}
{"id": "p13845", "text": "中医急诊学和证候学的关联与互动\t作者认为,中医急诊学的特色决定其与证候学的必然联系与互动.中医急诊学的关键内涵是证候学.急救、防变、康复均离不开辨证.证候学的八纲辨证使中医急诊学明显突现学科特色并充分展示疗效优势.证候学缺乏客观指标,缺乏规范,缺乏定量化以及临床无证可辨及证同治不同的验案,而成中医急诊学发展的学术瓶颈.证候学的计量化、规范化、客观化、标准化是中医急诊学取效和完善的保障体系.证候学的研究,应当在思路上保持中医学理论的原创,而继承是基础;在方法上\"洋为中用,古为今用\",走中西医配合、诊疗标准化、学术创新之路."}
{"id": "p13846", "text": "温阳止血法在上消化道血管性出血中的应用\t血管性出血具有突发性、严重性和间歇性的特点,其病情凶险,进展快,病死率高.对不能外科手术且西医内科积极治疗无效的患者,加用中医温阳止血法,临床上可取得满意疗效."}
{"id": "p13847", "text": "他汀类药物防治卒中的研究进展\t自从他汀类药物问世以来,多项重要研究的结果表明,他汀类药物可降低冠心病及其高危人群卒中的发生率,也有助于降低卒中复发的风险."}
{"id": "p13848", "text": "儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的临床特征分析\t目的 探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后.方法 回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察.结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0 kHz和4.0kHz处增高最明显.骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P＜0.01或P＜0.05),与年龄、积液量无关.75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗.随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳.结论 分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展."}
{"id": "p13849", "text": "Twin-block功能矫治器治疗AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙台)的临床研究\t目的 评价应用Twin - block矫治器对生长发育期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者11例,男5例、女6例,年龄10～14岁,均为替牙晚期或恒牙早期,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微的上颌前突,ANB＞5.,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病例均采用Twin - block矫治器进行治疗.结果 平均疗程7～8个月,X线头影测量结果分析:SNB增大；ANB减小明显,Go-Co增大,经统计学处理均有显著性,表明Twin -block矫治器能促进下颌生长.结论 Twin - block矫治器治疗早期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)可取得明显的骨骼改变,是一种疗效肯定的矫治器."}
{"id": "p13850", "text": "外周动脉功能的超声检查及其临床应用\t临床上冠心病的发病率及死亡率不断升高,成为威胁人类生命的主要疾病之一.动脉粥样硬化的发生、发展与多种疾病及危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及衰老等)有关.这些因素在引起动脉粥样硬化以前,首先损伤动脉内皮,引起动脉内皮功能异常(endothelial disfunction)[1～3].人体血液中存在着大量的血管活性物质(包括缩血管物质和舒血管物质),它们的协同作用决定了血管的舒缩功能(简称血管功能),即血管活性(vasoactivity)."}
{"id": "p13851", "text": "医用美容胶原注射剂局部注射除皱86例\t采用医用美容胶原注射剂局部注射治疗面部皱纹86例.结果表明:总有效率达95.35%,其中优占43.02%,良占52.33%,差占4.65%.经6月随访,36例未吸收,35例部分吸收,15例完全吸收.提示胶原注射安全、简便、易行,副作用少,短期效果好,是面部除皱的新的有效疗法."}
{"id": "p13852", "text": "多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)前后变化的观察\t目的 对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 选用骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例采用0.56 mm×0.64 mm的直丝弓托槽系统治疗.测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较.结果 由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°.结论 MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及(牙合)平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限."}
{"id": "p13853", "text": "中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析\t目的观察中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床疗效.方法重症肺炎合并 ARDS患者 11例在常规西医治疗基础上,及早进行机械通气干预,配合中医药辨证治疗.结果 11例中好转、治愈 6例,死亡 5例,好转治愈率为 54. 55%,病死率为 45. 45%.结论中西医结合治疗重症肺炎并发 ARDS可降低病死率,值得进一步探讨与研究."}
{"id": "p13854", "text": "电针刺对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠VEGF星状胶质细胞的影响\t目的观察电针刺不同穴位对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠模型在发病第 30日期间的作用.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型,分设三组,即 A组 (非针刺组 )、 B组 (电针刺水沟、百会 )、 C组 (电针刺颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓 )进行对比观察,于第 30日断头,取大脑进行免疫组化染色,观察三组梗塞大鼠 VEGF星状胶质细胞的形态及量的变化.结果第 30日梗塞周边部发现 VEGF星状胶质细胞, B、 C组明显多于 A组,尤以 C组最多.结论电针刺能改善短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型在发病 30d期间梗塞周边部血液循环,且不同穴位有不同的作用."}
{"id": "p13855", "text": "舌癌酸性环境下雷公藤多甙对单核/巨噬细胞杀伤活性的影响\t目的 通过模拟舌癌局部的酸性环境,加入雷公藤多甙(TWP),检测其对单核/巨噬细胞杀伤肿瘤细胞功能的影响.方法 在pH值6.6,6.8酸性环境中,人单核/巨噬细胞THP-1与人舌鳞癌细胞Tca8113共同培养,经不同浓度的TWP干预,MTT法检测Tca8113细胞数量变化,观察此舌癌酸性环境下TWP对单核/巨噬细胞杀伤舌癌细胞作用的影响.结果 酸性环境下,经不同浓度TWP干预,THP-1细胞与Tca8113细胞共同培养4小时,THP-1细胞杀伤活性随TWP浓度增加而增大,与浓度成正相关(P ＜0.05);pH值为6.6,TWP浓度为5×10-1μg/mL时,THP-1细胞杀伤活性随时间延长而增加,与时间成正相关(P＜0.05).结论 体外模拟的舌癌酸性环境中,经一定浓度的雷公藤多甙干预,可使单核/巨噬细胞杀伤活性较未干预组增强,与药物浓度及时间成正相关."}
{"id": "p13856", "text": "牙周膜细胞松质骨基质支架复合移植促进牙周组织再生的研究\t目的 观察牙周膜细胞(PDLCs)接种松质骨基质(CBM)支架复合移植对牙周组织再生修复的影响和意义.方法  将体外培养的狗自体PDLCs接种到CBM三维支架上,体外进行细胞计数和扫描电镜观察,并植入狗人工牙周组织缺损处,表面覆盖聚四氟乙烯膜(e-PTFE),以单纯翻瓣组和只覆盖e-PTFE组作为对照.术后8周对动物组织标本进行组织学观察和测量,分析比较各组牙周组织的再生情况.结果  PDLCs在CBM支架材料上形成良好的贴附并增殖,扫描电镜可见CBM具有良好的多孔网状结构,细胞在CBM上生长旺盛,伸展充分.自体PDLCs/ CBM / e-PTFE膜复合植入组较单纯翻瓣组和e-PTFE组有更多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质生成,且未见上皮长入.结论  PDLCs接种松质骨基质支架复合移植能更有效地促进牙周组织再生和重建,CBM有望用作牙周组织工程的支架材料."}
{"id": "p13857", "text": "重肾双输尿管畸形的超声诊断及临床意义\t重肾双输尿管畸形是在胚胎期,中肾管下端发育异常所致,临床病例少见,有关超声报道亦少,本研究探讨应用二维超声技术对此病的诊断及其临床意义."}
{"id": "p13858", "text": "郑新主任治疗儿童血尿诊治经验\t儿童单纯性血尿是临床常见.肾脏疾病,是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他临床表现的一种肾脏疾病.可见于多种原发性和继发性肾小球疾病如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等,必要时需进行肾活检方能明确诊断."}
{"id": "p13859", "text": "卡马西平、丙戊酸钠在唾液中的稳定性和唾液监测的可行性\t目的 探讨抗癫癎药物(AED)卡马西平(CBZ)和丙戊酸钠(VPA)血清中浓度与唾液中浓度的相关性及其CBZ、VPA在唾液中的稳定性,明确唾液监测AED浓度的可行性.方法 对服用CBZ和VPA的癫癎患儿取静脉血和收集唾液后,立即检测其浓度,然后再将每个患儿剩余的唾液分为2份,一份置于室温(20℃～25℃),一份置于4℃冰箱中,于第7天再分别检测唾液中的CBZ、VPA浓度.结果 血中CBZ的浓度与唾液中的浓度呈高度直线相关(r=0.95,P＜0.001).且即刻唾液中的CBZ浓度与存放7天的浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),并仍与血清中的浓度高度相关.血中VPA的浓度与唾液中的浓度相关性很差(r=0.39,P＞0.05),且即刻唾液中的VPA浓度与存放7天的唾液中浓度相比有统计学差异(P＜0.05).结论 血中CBZ的浓度与唾液中的浓度呈高度相关,且稳定性好,可以用唾液代替血液监测CBZ浓度来指导用药;血VPA的浓度与唾液中的浓度相关性差,且在唾液中不稳定,不能用唾液代替血液监测VPA浓度来指导用药."}
{"id": "p13860", "text": "嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例\t患者男,45岁.因左前臂出现多发性结节半年,于2007年1月15日来我科就诊.半年前无任何诱因患者左前臂屈侧出现一米粒大结节,无明显疼痛和瘙痒,且逐渐增大,数目增多,搔抓后易出血."}
{"id": "p13861", "text": "北京地区中医医院心力衰竭住院患者证型分布的研究\t目的  了解北京地区中医医院慢性心力衰竭(CHF)住院患者的临床特征及证候分布规律.方法选取北京地区3所三级甲等中医院收治入院的CHF患者进行辨证.建立临床调查表(CRF)及ACCESS数据库.组织课题研究人员进行填表培训,查阅病历填写CRF并统一回收、整理、检查数据.结果共检索到600例CHF病例,实际收集有效病例155例,CHF患者中证素出现频率较高的前4位依次为气虚证、血瘀证、痰阻证、阴虚证,以气虚证最为常见;临床实际证型分布趋于分散,气阴两虚、血瘀痰热,气虚血瘀、痰瘀互阻,气阴两虚、瘀血内阻和气阴两虚、痰瘀互阻是较为常见的临床证型;分类证型以虚实夹杂居多.结论中医医院CHF患者总体年龄较高,可能具有独立的临床特征.临床实际证型分布趋于分散,分类以虚实夹杂居多."}
{"id": "p13862", "text": "骨膜增生厚皮症并发肺囊肿和脊柱侧弯\t报告1例并发肺囊肿和脊柱侧弯的骨膜增生厚皮症,并进行文献复习.患者男,20岁.头面部皮肤增厚,伴指、趾末端肥大进行性加重2年.经胸部、双手、双足、双侧尺桡骨、胫腓骨的X线检查,胸部CT检查,ECT(全身骨显像)及面部皮损组织病理检查,患者具有皮肤肥厚、杵状指等特征,并发肺囊肿及脊柱侧弯,诊断为骨膜增生厚皮症(亚临床型).给予维胺酯口服3个月,患者皮损改善.骨膜增生厚皮症具有典型的临床特征、组织病理及影像学表现,不难诊断,维A酸类可以改善皮肤症状."}
{"id": "p13863", "text": "复元通栓颗粒在脑梗死急性期中的临床应用研究\t目的 观察复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服复元通栓颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后临床证候积分、总有效率均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异;治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组(P＜0.05);两组治疗后治疗组降低内皮素-1(ET-1)及升高超氧化物歧化酶(SOD)的作用显著优于对照组;治疗组治疗后ADL评分、临床神经功能缺损程度评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 复元通栓颗粒可改善脑梗死急性期患者各项神经功能缺损症状,提示复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期疗效显著."}
{"id": "p13864", "text": "陈树真主任中医师辨治胆囊结石经验\t陈树真主任中医师为河北省首届名老中医,邢台市人民医院中医内科主任,邢台市首届名中医,河北省第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,在中医药辨治胆囊结石方面有独到经验,在跟师学习期间,收获良多,现总结如下."}
{"id": "p13865", "text": "金沉积烤瓷冠的临床应用评价\t目的 评价金沉积烤瓷技术的临床修复效果.方法 对临床上进行金沉积烤瓷冠修复的96例共128件修复体进行3年随访.结果 在随访的128件修复体中125件成功,3件失败,成功率为97.6%.其中2件为崩瓷,1件为粘结固位问题.结论 金沉积烤瓷冠的修复效果要优于镍铬合金及铸造金合金烤瓷冠."}
{"id": "p13866", "text": "基于DNA条形码ITS2序列对阿魏属药用植物的鉴别研究\t目的:建立一种快速、准确和标准化的中药材阿魏属植物DNA条形码鉴别方法.方法:提取新疆阿魏(Ferula sinkian-gensis K.M.Shen)和阜康阿魏(Ferula fukanensis K.M.Shen)基因组DNA,扩增ITS2序列并测序;运用分析相似性搜索法,下载GenBank数据库中阿魏属植物13个物种26个样本基因ITS2序列并进行比对分析,计算种间种内遗传距离并构建系统进化树进行聚类分析.结果:通过计算,15个物种遗传距离分布范围为0.009~0.230,平均遗传距离为0.018;聚类分析结果显示DNA条形码ITS2序列能够将阿魏属32种植物聚为不同的类.结论:建立的阿魏药材DNA条形码ITS2序列鉴别方法可准确、快速地鉴别出阿魏属药材的正品和混淆品."}
{"id": "p13867", "text": "巨大肾上腺嗜铬细胞瘤并大部囊变1例\t肾上腺嗜铬细胞瘤大小不一,直径在3～5cm的居多数,据统计29%伴有囊变,表现为巨大囊变的少见.现报道如下."}
{"id": "p13868", "text": "交点倍数法测定复方环丙沙星滴耳液中两组分的含量\t目的:以交点倍数法同时测定复方环丙沙星滴耳液中环丙沙星、甲硝唑的含量.方法:环丙沙星和甲硝唑在 350.0 nm波长处有交点吸收,且在处方液中此点恰好是二者等吸收之和,而地塞米松在此点几乎无吸收,故以 350.0 nm为两者的测定波长即可计算出各自的含量.结果:环丙沙星的平均回收率为 99.7 %, RSD=1.4 %;甲硝唑的平均回收率为 100.7 %, RSD=1.6 %.结论:本方法简便、快速、重现性好,测定结果准确,适用于复方环丙沙星滴耳液的质量控制."}
{"id": "p13869", "text": "双侧中耳炎症性肌纤维母细胞瘤报告及文献复习\t炎症性肌纤维母细胞瘤属少见的软组织肿瘤，在头面部更为罕见。诊治一例双侧先后发生的中耳炎症性肌纤维母细胞瘤，经过手术治疗病情恢复，随访无复发，现报告如下。"}
{"id": "p13870", "text": "中西医结合治疗三叉神经痛临床体会\t三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经分布区的发作性剧烈疼痛,是神经系统疼痛疾病中最为常见者[1].此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,男女发病率大致相等,多数患者反复治疗效果不佳,并直接影响其正常工作和生活.我院采用中西医结合治疗三叉神经痛42例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p13871", "text": "慢性重型肝炎门静脉系统血流动力学变化的研究\t目的:探讨慢性重型病毒性肝炎门静脉系统血流动力学变化.材料和方法:应用多普勒超声检测30例慢性重型肝炎患者门静脉系统血流动力学变化,并与正常组(51例)、慢性肝炎组(61例)、代偿期肝硬化组(46例)、失代偿期肝硬化组(36例)进行对照研究.结果:慢性重型肝炎门静脉直径稍宽于正常组,而明显低于失代偿期肝硬化,与慢性肝炎组及代偿期肝硬化无差异;门静脉血流速度、血流量显著低于对照各组;脾脏长径、脾静脉直径较正常组和慢性肝炎组增大、增宽,但明显小于失代偿期肝硬化,与代偿期肝硬化无差异;脾静脉血流量与各组比较均没有明显增加;脐静脉重开率显著高于慢性肝炎组及代偿期肝硬化组,与失代偿期肝硬化组无差异.结论:慢性重型肝炎容易形成门静脉高压,门静脉血流灌注量明显减少,造成肝脏微循环障碍."}
{"id": "p13872", "text": "糖皮质激素的药理作用机制研究进展\t糖皮质激素作为抗炎药物和免疫抑制剂在临床应用已有较长历史,但在药理作用机制方面尚有未解的问题.本文综述了近年来糖皮质激素的药理作用机制研究进展,主要包括糖皮质激素对树突状细胞分化成熟、表型和功能的影响,糖皮质激素对机体的双向调节作用,以及糖皮质激素的非基因组效应."}
{"id": "p13873", "text": "抽动-秽语综合征的中医证治研究进展\t抽动-秽语综合征以多发性抽动、爆发性发声与猥秽言语为主要特征.氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,由于其严重的副作用使治疗难以持久,故运用中医药治疗本病有重要意义.现就 10余年来的中医证治研究进展综述如下."}
{"id": "p13874", "text": "消痰通腑颗粒对危重患者炎性因子的影响\t目的 观察消痰通腑颗粒对危重患者炎性因子的治疗效果.方法 纳入危重患者59例,分为治疗组28例,对照组31例.两组同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7d.两组均在治疗前与治疗后检测白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 治疗7d后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、ET、TNF-α均下降,且治疗组治疗后CRP、IL-6水平明显低于治疗前,治疗组治疗后的CRP水平明显低于对照组.结论 消痰通腑颗粒可有效减轻危重患者的炎症反应."}
{"id": "p13875", "text": "单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗\t目的 描述单核细胞增生李斯特菌(Lm)脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗情况.方法 回顾性分析某院6例Lm脑膜炎患者的临床表现和脑脊液检查结果.根据相关指南和文献制定评价方法,评价Lm脑膜炎患者抗感染治疗及转归情况.结果 4例 Lm脑膜炎成年患者中2例出现发热、颈强直和精神状态改变的三联征,首次脑脊液(CSF)的平均白细胞计数为997×106/L、脑脊液/血液葡萄糖比值为0.32、蛋白为1.43 g/L;2例新生儿出现发热,并发癫痫、低钠血症,其CSF的白细胞计数均>1 000×106/L,CSF蛋白均>1 g/L,CSF/血液葡萄糖比值<0.5.6例患者当中无1例使用适当的初始经验性抗感染治疗,经CSF或血培养确诊,5例使用氨苄西林抗感染,1例患者因青霉素过敏而使用复方磺胺甲口恶唑;1例新生儿死亡,1例老年患者中度残疾,其余4例均康复出院.结论 Lm脑膜炎临床表现、CSF指标与其他化脓性脑膜炎无明显差别,而临床常用于治疗化脓性脑膜炎的抗菌药物又对Lm不敏感,需引起临床警觉."}
{"id": "p13876", "text": "不明原因早期癫痫性脑病的遗传基础研究与进展\t早期癫性脑病（early-onset epileptic encephalopathies，EEEs）是指在新生儿期或婴儿期出现持续的癫性活动，从而导致认知、运动全面发育落后，自闭症等灾难性的神经系统后遗症。近年来的研究提示，基因突变及拷贝数变异（rare copy number variants，CNV）与本病密切相关。文章介绍国际抗癫联盟（International League Against Epilepsy， ILAE）确认的、但病因不明的6种EEEs遗传研究进展，以及CNVs与EEEs的关系，以提高儿科神经专科医师对病因不明确的EEEs临床表型及基因型的认识。"}
{"id": "p13877", "text": "隐裂牙68例治疗的临床体会\t目的探讨早期隐裂牙的治疗方法及治疗效果.方法68例早期隐裂牙采用隐裂修补术及术后调(牙合)治疗.结果总有效率94.11%.结论隐裂牙早期发现,正确治疗可以维护牙齿的正常功能."}
{"id": "p13878", "text": "HIV职业暴露后预防用药分析\t目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露后预防性用药,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供帮助和信息.方法参照卫生部<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>,分析HIV职业暴露后的处理和结果.结果42例医务人员、公安司法干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗(ART),在6个月的随访结束时均未发生血清阳转.结论HIV暴露后及时处理,及早用药可降低HIV感染的危险."}
{"id": "p13879", "text": "性病门诊就诊者HIV检测情况分析\t目的了解性病门诊就诊者HIV感染情况和特征.方法对1993年1月～2003年12月来地坛医院性病门诊自愿检测的16 742名就诊者进行了HIV血清检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金快速法作为初筛,两项均阳性者应用免疫印迹法进行确认.结果检测出HIV抗体阳性299例,占性病门诊就诊者1.79%(299/16 742).299例中,男204例,女95例.年龄在2.5～57岁之间,其中＜10岁8例,10～19岁19例,20～29岁129例,30～39岁105例,40～49岁28例,＞50岁10例.传播途径以性传播为主,占42.47%(127/299),其中同性传播占6.68%(20/299),异性传播35.79%(107/299);其次是静脉注射毒品传播,占30.11%(90/299);再次是输血传播占11.03%(33/299),最后还发现母婴传播12例,占4.01%(12/299).此外,尚有传播途径不清楚的37例,占12.38%.结论提示HIV在性病门诊就诊人群中感染率较高,且主要经过性途径传播,年龄分布在20～40岁之间.因此,加强性病门诊的HIV检测,加强对青少年的HIV相关知识教育,对预防和控制HIV传播有重要意义."}
{"id": "p13880", "text": "过量维生素A酸对金黄地鼠胚胎神经管维生素A酸受体α、β基因表达的影响\t目的:探讨过量维生素A酸(RA)对金黄地鼠胚胎神经管RA受体α和RA受体β基因表达的影响.方法:采用RT-PCR方法,半定量分析金黄地鼠神经管正常发生及RA致神经管畸形过程中RA受体α和RA受体β mRNA表达水平的变化.结果:过量RA可使RA受体α和RA受体β mRNA在金黄地鼠神经管中的表达水平呈现短时下降,而后又大幅上升的变化.结论:过量RA引起的RA受体α和RA受体β mRNA表达水平的变化与RA致金黄地鼠神经管畸形相关."}
{"id": "p13881", "text": "强心颗粒治疗慢性心衰100例\t目的:观察强心颗粒治疗慢性心衰的疗效.方法:将200例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加服强心颗粒.结果:治疗组总有效率为88.00%,高于对照组的70.00%;两组左室射血分数、6min步行试验结果治疗后均改善,治疗组改善优于对照组.结论:在常规治疗基础上加用强心颗粒抗心衰有较好的疗效."}
{"id": "p13882", "text": "芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏AGEs表达的影响\t目的 观察芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏糖基化终产物(AGEs)表达的影响,探讨其作用机制.方法 用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹益肾降糖胶囊组,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAE),免疫组化方法测定肾组织AGEs的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠FBG、BUN、SCr、UAE均显著增高,肾组织AGEs表达明显增强；经芪丹益肾降糖胶囊治疗12周后,BUN、SCr、UAE均明显低于模型组,肾组织AGEs表达明显下调.结论 芪丹益肾降糖胶囊对DN大鼠有一定的治疗作用,其可能机制是下调大鼠肾组织AGEs的表达."}
{"id": "p13883", "text": "肺一丸结合化疗治疗肺癌56例临床观察\t目的观察院内中药制剂肺一丸结合化疗对肺癌的疗效.方法将肺癌 82例随机分为治疗组和对照组,两组均予化疗药抗肿瘤,治疗组加用肺一丸.结果治疗组疗效、生存期、生存质量及免疫功能、中医证候改善情况均优于对照组,且未见肺一丸所致的明显不良反应.结论本中西医结合疗法安全、有效."}
{"id": "p13884", "text": "颅内静脉窦支架成形术治疗特发性颅内压增高症一例\t患者女,53岁,农民.因\"阵发性头晕,伴视物模糊40 d\"于2010年2月13日收住首都医科大学宣武医院神经内科.曾于外院查眼底示\"视乳头水肿,眼底出血\",头部CT和MRI检查未见异常,头部MR静脉造影(MRV)提示\"双侧横窦和乙状窦交界处血流减低\"."}
{"id": "p13885", "text": "泌尿生殖道分离支原体及其耐药性\t目的：了解某地区泌尿生殖道分离支原体及其药敏情况，为临床合理治疗提供依据。方法对2008—2014年该院57904例门诊患者泌尿生殖道标本进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养、鉴定及药敏试验。结果57904例泌尿生殖道感染患者，21614例（37．33％）培养阳性，女性支原体分离率为42．14％（18917／44889），男性为20．72％（2697／13015）；支原体培养阳性人群主要集中在21～40岁。Uu、Mh 混合感染患者中，以 Uu≥104 CFU／mL、Mh＜104 CFU／mL 的感染组合占相对优势（69．35％）。药敏结果显示支原体对多西环素、交沙霉素、四环素的耐药率较低（＜10％）；Mh 培养阳性者对多西环素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐药率均高于仅 Uu 培养阳性者，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论门诊患者中支原体感染／携带率女性高于男性，Uu和 Mh 的药敏谱不一致，交沙霉素和多西环素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道（宫颈）炎的首选药物。"}
{"id": "p13886", "text": "黄芩苷对皮肤鳞癌细胞生长和迁移能力的影响\t目的：探讨黄芩苷对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及迁移能力的影响及其机制。方法50 mg · L-1黄芩苷孵育A431细胞,Western blot检测细胞中cofilin-1蛋白的表达水平；设计合成cofilin-1特异性siRNA并转染A431细胞,使用CCK8法检测细胞增殖活性,细胞划痕试验检测细胞的迁移能力。结果 Western blot结果显示,与对照组相比,细胞cofilin-1蛋白表达下降了49.3%；单独黄芩苷处理和cofi-lin-1-siRNA沉默均可抑制A431细胞生长与迁移,合并cofi-lin-1-siRNA则明显增强黄芩苷的作用效能。结论黄芩苷可有效降低肿瘤细胞的增殖活性和迁移能力,cofilin-1基因可能成为增强药物作用的调控靶点之一。"}
{"id": "p13887", "text": "超声诊断双孔二尖瓣畸形合并房室间隔缺损及动脉导管未闭1例\t1病例简介<br>　　患儿男，3岁，自幼发现心脏杂音，以心悸、胸闷就诊。超声示各房室腔大小基本正常，二尖瓣水平左室短轴观显示二尖瓣口为2个分离的圆形瓣口，呈双瓣口征（图1A），心尖四腔观显示左心房与左心室间为两组二尖瓣环、瓣膜、腱索及乳头肌，二尖瓣开放及关闭正常（图1B、C）；剑下探查示房间隔连续性中断，大小约5 mm；多断面探查示室间隔肌部连续性呈斜形中断，中断口分别约4 mm和2 mm；大动脉短轴观示降主动脉与左肺动脉起始处一长约5 mm、宽约2 mm的管道相通。彩色及频谱多普勒显示：心房水平左向右分流（图1D），分流速度约140 cm/s，心室水平左向右分流（图1E），最大流速约450 cm/s，导管处降主动脉流向肺动脉为连续性频谱，峰值流速约270 cm/s（图1F）。超声提示：双孔二尖瓣畸形；房间隔缺损；室间隔缺损（肌部，2处）；动脉导管未闭。"}
{"id": "p13888", "text": "辣蓼不同部位槲皮素的含量测定及HPLC指纹图谱\t建立了高效液相色谱法测定并比较辣蓼不同部位(根、茎、叶、花和种子)的槲皮素含量,并建立辣蓼HPLC指纹图谱.采用Hypersil ODS2 C18色谱柱,以乙腈:0.2％磷酸(20∶80)为流动相,检测波长360 nm.结果显示,辣蓼药材不同部位槲皮素的含量差异较大,槲皮素含量最高的是叶,其次是茎、花和种子,根中含量较低.辣蓼不同部位与药材HPLC指纹图谱相似度差异较大,药材间的相似度均大于0.95,不同部位间相似度均小于0.60."}
{"id": "p13889", "text": "加味参附颗粒治疗慢性肺心病心力衰竭46例临床观察\t目的观察中药加味参附颗粒治疗慢性肺心病心力衰竭的效果.方法在西医常规治疗基础上用加味参附颗粒 (治疗组 )并与单用西医常规治疗者 (对照组 )比较,观察患者的心功能、症状体征及血液流变学指标的变化,并对两组疗效进行比较.结果治疗组疗效优于对照组,其在改善症状、体征及心功能、血液流变学指标方面亦优于对照组.结论加味参附颗粒治疗慢性肺心病能明显改善症状,提高心功能,减少毒副作用的发生,疗效满意."}
{"id": "p13890", "text": "中频脉冲穴位刺激联合药物治疗胆道蛔虫病60例\t目的 观察中频脉冲穴位刺激联合中西药治疗胆道蛔虫病60例临床疗效.方法 以中药辨证施治和中频脉冲穴位刺激止痛,结合硫酸镁扩张胆总管及中频脉冲仪快攻排虫3法联用治疗胆道蛔虫病,观察疗效.结果 58例在治疗7d内排虫,症状消失,治愈率为96.67%.结论 中频脉冲穴位刺激联合中、西药治疗胆道蛔虫病疗程短、虫体排净率高."}
{"id": "p13891", "text": "龋病微创疗法\t龋病是人类最常见的口腔疾病.使用高速旋转切削工具进行机械磨除和材料充填的方法一直是牙医遵循的传统疗法,包括彻底去除病变牙体组织并做预防性扩展.这一概念由Black介绍推广,影响超过120年.最近,保守牙科学即\"微创牙科\"治疗模式逐渐得到认可和普及.这一治疗理念,旨在最大限度保存健康牙体组织结构,尽量减少患者的痛苦,达到生物治疗的效果.临床研究显示:微创去腐及洞型预备技术、渗透树脂技术、再矿化疗法和窝沟封闭等技术治疗龋病具有非常好的疗效.本综述拟对微创疗法治疗龋病的疗效情况做一总结."}
{"id": "p13892", "text": "参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛的临床观察\t目的 观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤.结果 治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P＜0.01).结论 参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用."}
{"id": "p13893", "text": "环状萎缩性扁平苔藓1例\t环状萎缩性扁平苔藓(annular atrophic linchen plans,AALP)是一种原因不明的炎症性疾病,其特征为边缘呈活动性离心性环状隆起,中央略凹陷,可能为真皮内弹性纤维降解酶异常,导致弹性纤维溶解所致[1].笔者诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p13894", "text": "利托君的合成\t苯酚和内酰氯经酯化及Fries重排得到对羟基苯丙酮,经溴化铜溴代所得α-溴对羟基苯丙酮,在THF中与对羟基苯乙胺进行缩合、硼氢化钾还原,制得抗早产药利托君,总收率约39%."}
{"id": "p13895", "text": "海洋天然产物在治疗代谢综合征相关疾病方面的研究进展\t海洋天然产物是当前国际上一个生机勃勃的热点研究领域，其对恶性肿瘤、心脑血管疾病等人类重大常见疾病均具有较好的预防和治疗作用，已成为发现先导药物的重要源泉。目前，海洋天然产物在治疗代谢综合征相关疾病方面应用的基础研究也逐渐深入，发现了许多具有良好效果的新天然产物，新的药效机制不断被阐明，研究层面逐步扩大，研究成果丰硕。本文对2010年后发表的海洋天然产物在防治代谢综合征相关疾病，如中心性肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、炎症等方面的研究进行综述。"}
{"id": "p13896", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肥胖与血清胱抑素C水平的关系\t目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者肥胖与血清胱抑素水平的关系,探讨肥胖对OSAHS疾病严重性及OSAHS患者泌尿系统疾病风险的影响。方法运用随机抽样的方法选取我院2008年1月至2015年1月收治的90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和30名20~60岁非OSAHS社区健康人群(均排除基础代谢类疾病),按照呼吸暂停及低通气指数( apnea and hypopnea index, AHI)分类分别记为轻、中、重三个亚组和对照组。应用多导睡眠监测仪记录患者睡眠参数,对研究组和对照组患者行入院后静脉抽血检验,监测血清胱抑素C水平和体重指数( BMI)指数。结果 OSAHS患者各组呼吸暂停及低通气指数( AHI)、氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI)、BMI及血清胱抑素C均显著大于对照组(P<0．05),且随OSAHS严重程度增加而增高,而最低血氧饱和度(L-SaO2)和平均血氧饱和度(M-SaO2)则呈下降趋势。 OSAHS患者中肥胖组的AHI、ODI、血清胱抑素C较非肥胖组明显增加,L-SaO2和M-SaO2显著降低( P<0．05),且BMI、ODI与血清胱抑素C呈正相关( P <0．05), L-SaO2和 M-SaO2与血清胱抑素 C 呈负相关性( P <0．05)。结论肥胖能够加重OSAHS患者疾病严重程度,并能提高血清胱抑素C的水平。 OSAHS患者的BMI指数与血清胱抑素C水平呈正相关。"}
{"id": "p13897", "text": "小儿腹泻的辨证施护\t小儿腹泻多见于2岁以内的婴幼儿,一年四季均可发病,尤以夏秋季节发病较多.由于小儿具有生机蓬勃、发育迅速的特点,使其脾胃需化生更多的水谷精微充盛机体,小儿脾胃的负担相对较重;同时小儿兼具脏腑娇嫩、形气未充的特点,脾胃相对较薄弱,感受外邪、内伤乳食等均可引起脾胃失调而腹泻.笔者根据本病的发病机制与临床特点,在一般护理的基础上.采取个体化的辨证施护及膳食调理,并配合推拿疗法,收到良好效果."}
{"id": "p13898", "text": "顶空气相色谱法同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中6种有机溶剂的残留量\t目的:建立同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为200℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,载气为氮气,氮气流速为2.0 mL/min,分流比为5:1,顶空进样量为1 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为20 min.结果:甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯检测质量浓度线性范围分别为12.56~628.00μg/mL(r=0.9997)、20.22~1011.20μg/mL(r=0.9999)、1.96~97.76μg/mL(r=0.9997)、3.10~154.88μg/mL(r=0.9998)、20.69~1034.56μg/mL(r=0.9998)、3.53~176.72μg/mL(r=0.9998);定量限分别为1.00、0.91、0.47、0.93、0.41、0.35μg/mL,检测限分别为0.31、0.30、0.14、0.31、0.12、0.11μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为94.53%~101.29%(RSD=2.15%,n=9)、97.78%~103.42%(RSD=1.77%,n=9)、96.99%~105.76%(RSD=2.59%,n=9)、96.83%~102.05%(RSD=1.86%,n=9)、97.98%~101.13%(RSD=0.88%,n=9)、97.80%~102.40%(RSD=1.41%,n=9).结论:该方法灵敏、准确,可用于艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的同时测定."}
{"id": "p13899", "text": "黄连纱条治疗难治性创口感染2例\t多重耐药菌即1种微生物对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或3类以上抗菌药物同时耐药。随着抗菌药物应用日益广泛，细菌耐药性已成为国际、国内医院感染和社区感染普遍存在的问题。对于难治性（多重耐药菌感染）创口的治疗，某中医院普通外科采取中医特色自制黄连纱条对难治性感染创口进行治疗。2010—2014年共治疗25例难治性创口感染患者，均已进行分泌物细菌培养及检测确诊，其中创面超过3 cm×4 cm 9例，形成窦道伴有渗出8例，采取传统抗菌药物换药无效果11例，采用黄连纱条治疗后所有患者均在30 d内出院，其中完全愈合18例（72．00％），基本愈合7例（28．00％），均取得较满意疗效。现将2例典型的难治性感染创口病例报告如下。"}
{"id": "p13900", "text": "影响颅内动静脉畸形显微手术患者预后的出血性因素分析\t目的 探讨影响出血性颅内动静脉畸形(AVM)显微手术治疗预后的出血性因素.方法 回顾性连续纳入2012年1月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科同一血管组经显微手术治疗且符合纳入标准的出血性AVM患者62例.根据术后6个月随访时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(48例,mRS≤2分)和预后不良组(14例,mRS>2分).收集患者的一般资料,包括性别、年龄、原发高血压病史、既往脑出血史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、AVM位置、AVM大小、AVM静脉引流类型、Spetzler-Martin分级、合并动脉瘤、合并脑室出血、出血部位及出血量等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析影响出血性AVM手术预后的出血相关因素.结果 (1)两组患者性别、年龄、原发性高血压病史、脑出血病史的组间差异均无统计学意义(均P>0.05),入院时GCS的差异有统计学意义(P<0.05).(2)预后良好组与预后不良组比较,功能区AVM[33.3%(16/48)比12/14]、Spetzler-Martin≤Ⅱ级[85.4%(41/48)比6/14]、出血量≥30 ml[10.4%(5/48)比8/14]、脑室出血[8.3%(4/48)比7/14]的差异均有统计学意义(均P<0.05);AVM体积、引流静脉类型、合并动脉瘤、出血部位的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)将单因素分析中与出血相关的自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,脑室出血(OR=11.000,95%CI:1.722~46.231,P=0.009),出血量≥30 ml(OR=11.467,95%CI:2.029~44.894,P=0.004)为预后不良的独立危险因素.结论 脑室出血、出血量≥30 ml可能为影响出血性AVM手术患者预后的独立危险因素,但尚需进一步验证."}
{"id": "p13901", "text": "慢性注射水杨酸钠使大鼠耳蜗prestin表达上调\t目的 前期研究表明急性及慢性注射水杨酸钠可致豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)幅值可逆性改变.本研究通过对急性及慢性水杨酸钠肌注后,大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白表达的检测,探讨其引起DPOAE幅值改变的可能机制.方法 实验动物随机分为慢性组、急性组、慢性恢复组、正常对照组.各组大鼠断头处死后迅速剥离耳蜗;采用基于Taqman探针的荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,real-time RT-PER)及Western blot(蛋白质印迹)方法,检测各组大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白的表达变化.结果 (1)慢性组prestin基因mRNA及其蛋白表达水平较正常组高,差异有显著性(P<0.05),其中mRNA上调2.25倍;(2)急性水杨酸钠注射组prestin基因mRNA及其蛋白表达量水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05);(3)慢性注射水杨酸钠后恢复28天,大鼠耳蜗中prestin基因mRNA及其蛋白表达水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论 (1)急性注射水杨酸钠对耳蜗prestin基因的表达无影响;(2)长期注射水杨酸钠使耳蜗prestin基因表达可逆性上调可能是其引起DPOAE幅值增加的主要因为,推测水杨酸钠致耳鸣极可能起源于OHC水平,为水杨酸钠致耳鸣的机制提供了重要的实验依据."}
{"id": "p13902", "text": "中医望诊须凝神,三部九候示内涵——王永炎教授大查房实录\t1 病历摘要王某,女,78岁.主因视物晃动半个月,视物成双10d,由门诊以“颅内占位病变性质待查”于201 1年2月25日收治入院.患者201 1年春节过后出现纳食减少、右口角轻微麻木、大便数日一行、口干.半个月前赶庙会后出现视物晃动,继而视物成双.入院时症见:视物成双、晃动,头晕,伴恶心,右面、舌部麻木,右侧口角口斜,无头痛,双腿无力,行走需人搀扶."}
{"id": "p13903", "text": "中药口服并联用表皮生长因子灌肠防治放射性直肠炎83例\t目的 观察中药口服并联用表皮生长因子灌肠防治放射性直肠炎的疗效.方法 子宫颈癌行放射治疗患者随机分成对照组(A组)与观察组(B组),A组行常规方法 防治,B组予中药11服与灌肠,同时灌肠液中加人表皮生长因子10mL.观察两组放射性直肠炎发生的例数、发生时间、持续时间、生活质量评分.结果 中药口服并联用表皮生长因子灌肠用于宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的防治,在缩短治疗时间,提高患者生活质量方面均优于常规西医治疗.结论 中药口服并联用表皮生长因子灌肠对放治射性直肠炎有较好的防治作用,值得临床深入研究."}
{"id": "p13904", "text": "杭州市医药产业的市场结构-厂商行为-市场绩效范式分析\t目的:为杭州市医药产业进一步发展提供参考.方法:通过应用产业经济学中的经典范式--市场结构-厂商行为-市场绩效范式.对2003～2006年间杭州市医药产业的市场结构、厂商行为和市场绩效进行横向和纵向比较研究.结果:杭州市医药产业集中度已接近寡占型市场结构,产品差异化程度较低,进入退出壁垒较高,广告力度较小,兼并重组较理性,厂商对技术进步日益重视,市场绩效较好.结论:针对杭州市医药产业的现状,建议鼓励企业做大做强,提高企业的研发投入及产品的差异化程度,坚持以市场为导向的营销观."}
{"id": "p13905", "text": "口腔医学研究生实验技术教学改革探索\t口腔医学研究生科研工作的开展依赖于基本实验技能的掌握,以口腔医学研究生科学研究中常用的实验技术为主要教学内容,编写口腔医学实验技术教材.选用典型的研究生课题为教学案例,着重体现实验技术的口腔学科特色,由科研经验丰富的专家和青年学者进行授课,讲解透彻,针对性强,并采用多种教学形式,有利于帮助学生将实验技术准确合理地应用于自己的课题研究中,同时进一步提高口腔医学研究生学习的兴趣和主动性."}
{"id": "p13906", "text": "β肾上腺素受体在婴幼儿血管瘤发病机制中作用的探讨\t婴幼儿血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,由于发病机制尚未达成定论,现在的治疗方法均不能达到满意的效果.普萘洛尔治疗血管瘤作用的发现,启发我们以研究β肾上腺素受体为起点,发掘血管瘤发病机制,以助于研发副作用更小、特异性更强的药物."}
{"id": "p13907", "text": "薛一涛教授应用四逆散治疗胸痹举隅\t四逆散出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方.薛一涛教授从医临床30余年,临床经验丰富,笔者跟师随诊,薛师应用该方治疗胸痹,随证化裁,疗效显著,现择验案两则介绍如下."}
{"id": "p13908", "text": "绿脓杆菌制剂与IL-12在诱导人NK细胞IFN-γ产生中的协同作用\t探讨绿脓杆菌制剂(piliated Pseudomonas Aeruginosa,PPA)与IL-12协同诱导人PBMC和NK细胞IFN-γ的产生.分离健康人PBMC和纯化NK细胞分别与培养液、PPA、IL-12或PPA+IL-12共同培养,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测无细胞培养上清中IFN-γ的水平.同时采用流式细胞仪在单个细胞水平上分析PPA和IL-12诱导IFN-γ产生的淋巴细胞亚群.结果显示,单独应用亚适剂量的IL-12或PPA刺激人PBMC或纯化NK细胞,不能诱导或只能诱导低水平IFN-γ的产生.当PPA和IL-12共同与人PBMC或纯化NK细胞孵育后,PPA呈时间和剂量依赖性与IL-12协同诱导PBMC和纯化NK细胞产生大量IFN-γ.细胞亚群分析的结果表明,PPA和IL-12协同诱导CD56+NK细胞产生IFN-γ,但对CD4+T和CD8+T细胞无明显作用.PPA与IL-12协同促进NK细胞IFN-γ的产生,提示PPA和IL-12能直接刺激NK细胞发生免疫应答."}
{"id": "p13909", "text": "基于肝病实脾理论研究健脾运脾法对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响\t目的 观察“肝病实脾”理论指导下应用健脾运脾方药干预肝硬化失代偿期患者营养状态的疗效.方法 采用随机数字表法将人组患者分为治疗组和对照组各60例,对照组予西医常规治疗及营养支持,治疗组加用健脾运脾中药治疗,疗程均为1个月,比较治疗前后营养状况分级、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化,评价临床疗效.结果 治疗后治疗组和对照组在营养状况分级、TSF、AMC、BMI、ALB、PA水平方面均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于“肝病实脾”理论,应用健脾运脾方药有利于改善肝硬化失代偿期患者的营养状态."}
{"id": "p13910", "text": "人胸腺内Ghrelin的免疫组织化学定位\t目的:观察Ghrelin在人胸腺的定位与分布,为深入探讨胸腺内Ghrelin的功能意义提供实验依据.方法:采用特异性抗Ghrelin血清,用免疫组织化学ABC法观察人胸腺内Ghrelin的定位与分布.结果:Ghrelin免疫反应阳性细胞在胸腺内分布广泛.胸腺皮质浅层的Ghrelin阳性细胞呈巨噬细胞形态特点;而皮髓质交界区有大量上皮性网状细胞呈Ghrelin免疫反应阳性;胸腺髓质内Ghrelin阳性信号主要定位于树突状细胞和上皮性网状细胞;胸腺小体呈Ghrelin免疫反应强阳性.结论:胸腺内Ghrelin分布广泛,定位于胸腺巨噬细胞、上皮性网状细胞、树突状细胞和胸腺小体.Ghrelin可能参与胸腺细胞分化和成熟的调节."}
{"id": "p13911", "text": "口服固体制剂连续制造的研究进展\t连续制造作为先进生产模式应用于其他行业多年,能提高生产效率,降低生产成本,提高企业竞争力.现代制药产业也面临从传统的批式生产向连续制造模式转型的机遇与挑战.连续制药是通过计算机控制系统将各个单元操作过程进行高集成度的整合,增加物料在生产过程中的连续流动,原辅料和成品以同样速率输入和输出,实施过程分析技术(PAT)来保证最终产品质量.本文简述了口服固体制剂连续制造的概念与特点,综述了目前连续制药在国外的研究与发展状况,以及我国发展连续制药面临的挑战和机遇."}
{"id": "p13912", "text": "胃肠道外间质瘤的CT诊断\t目的:分析胃肠道外间质瘤的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析9例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现.结果:9例原发胃肠道外间质瘤中,良性1例,恶性8例.位于小网膜2例、小肠系膜4例、结肠系膜2例和腹膜后左肾上腺区1例.肿瘤最大直径5.0～14cm,平均9.6cm.肿瘤呈类圆形者7例,不规则形2例.平扫密度均匀2例,囊变及坏死7例.增强扫描轻度增强1例,完全增强2例,不规则增强3例.边缘及中心可见肿瘤血管者2例,远处转移4例.术后随访6例肠系膜者中5例复发.结论:胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似,故有着相似的影像表现,但因发生部位及生长方式不同,胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后."}
{"id": "p13913", "text": "盐酸加巴喷丁的合成\t环己酮与乙腈经Knoevenagel反应、Michael加成反应、Pd-C催化氢化还原和水解反应制得2-羟基-2-氮杂螺[4.5]癸烷-3-酮,再经Raney Ni催化氢化还原和水解、成盐制得抗癫痫药盐酸加巴喷丁,总收率14%."}
{"id": "p13914", "text": "新利司他的合成\t2-氨基-5-甲基苯甲酸与氯甲酸十六烷基酯经一锅法先在吡啶中酰化得到2-(十六烷氧羰基)氨基-5-甲基苯甲酸,然后在三氯氧磷作用下经分子内脱水环合得到新利司他,总收率达90％,产品纯度大于99％.该合成工艺简便,适合大规模生产."}
{"id": "p13915", "text": "下颌牙槽嵴增高术进展\t牙槽嵴萎缩所造成的义齿修复和种植体植入困难,需通过牙槽嵴相对和(或)绝对增高术来改善."}
{"id": "p13916", "text": "冠心病气虚血瘀型与冠脉血流储备分数的相关性研究\t目的 探索冠心病气虚血瘀型与冠脉血流储备分数的相关性.方法 根据冠脉血流储备分数(FFR)将90例冠心病(气虚血瘀证)患者分为3组,A组30例(FFR＜0.75),B组30例(0.75＜FFR＜0.80),C组30例(FFR＞0.80).检测各组患者血浆血浆脑钠肽(BNP)水平和红细胞沉降速率(ESR),并分析FFR与BNP和ESR的相关性.结果 3组患者FFR与BNP和ESR均呈显著性负相关.FFR越小,BNP和ESR就越大;而FFR越大,BNP和ESR就越小.结论 冠心病气虚血瘀型与FFR呈显著性负相关.FFR越小,患者气虚血瘀程度就越严重;而FFR越大,患者气虚血瘀程度就越轻."}
{"id": "p13917", "text": "透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床研究\t目的 研究透明质酸钠关节腔注射对颞下颌关节骨关节病的治疗效果.方法 对22例颞下颌关节骨关节病患者进行透明质酸钠关节腔注射治疗,按照颞下颌关节Fricton指数进行治疗前后临床功能障碍指数评价.结果 22例颞下颌关节骨关节病患者,治疗前功能障碍指数0.358,治疗后功能障碍指数0.144(P<0.05);治疗前疼痛指数5.96,治疗后疼痛指数1.62(P<0.05).结论 透明质酸钠关节腔注射治疗可减轻临床症状,促进功能恢复."}
{"id": "p13918", "text": "中国男同/双性爱者AIDS高危性行为监测与比较\t目的了解男同/双性爱者的高危性行为状况,为行为干预提供理论依据.方法以定向抽样法从30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者(MSM)样本,采用匿名自填问卷方式进行调查,对其中的男同/双性爱者的性行为进行比较.结果双性爱者的女性伙伴数(平均2.85个)多于同性爱者(2.06个);同性爱者近1年内有无保护性被动肛交的比例(60.70%)高于双性爱者(44.44%);近1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(50.48%)低于男男性交时的安全套使用率(73.64%);同/双性爱者曾接受同性性服务的比例(分别为14.77%、13.56%)均高于从事同性性工作者的比例(分别为4.67%、6.55%).结论中国男同/双性爱者在性方面相当活跃,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为.为此,必须制定相应的干预计划,减少感染艾滋病病毒的风险."}
{"id": "p13919", "text": "舌癌患者术后语音康复训练的护理\t目的 探讨舌癌患者手术后,通过有针对性的护理指导训练的患者的语言功能,使患者在术后达到正常发音的目的.方法 收集2005年1月--2011年1月因舌恶性肿瘤在我院行手术的100例患者(观察组)资料,从分析舌癌对患者口腔系统的影响及手术对口腔组织结构的影响人手,采用有针对性的护理方法,对比观察此组患者与舌癌术后未进行语音康复训练的100例患者(对照组)的术后发音对比观察.结果 对照组患者的语言功能恢复率为64％；观察组患者的语言功能恢复率为87％.两组患者的语言功能恢复率存在统计学差异(P＜0.05).结论 在维持患者术生命体征较为平稳的基础上,对患者进行从唇训练、张口训练到舌功能训练,能够有效改善患者因疾病及手术照成的对发音的影响.舌癌患者术后,采取有针对性的护理措施后,能够显著提高患者的术后发音情况."}
{"id": "p13920", "text": "人工耳蜗植入后EABR动态变化的初步研究\t目的观察人工耳蜗植入儿童电诱发听性脑干反应(electrically auditory evoked response EABR)的动态变化，了解慢性电刺激后听觉通路反映特性的变化，为听觉系统的可塑性变化研究提供实验依据。方法本研究采用前瞻性设计，对19例平均年龄为3.2±1.0岁的语前聋儿童在接受人工耳蜗植入术中电极植入后进行EABR检测，患者在人工耳蜗植入后5.4±3.2月后再次进行EABR检测，观察EABR阈值、波III、波V潜伏期以及EABR输入输出曲线指标的变化。结果EABR平均阈值从人工耳蜗植入术中的196.9±11.1CL下降到术后5.4±3.2个月的189.2±13.2CL CL，配对t检验显示显著性差异（p=0.006）。平均阈上20CL V波潜伏期从人工耳蜗植入术中的4.72±0.21ms缩短到术后5.4±3.2月的4.60±0.18ms，配对t检验显示显著性差异（p=0.032）。结论耳聋儿童在接受人工耳蜗电刺激后EABR的反应阈值和潜伏期变化在最初的5.4±3.2月已经出现，提示3岁左右年龄段儿童听觉系统具有较好的可塑性，人工耳蜗植入后早期的听觉、言语训练尤为重要。"}
{"id": "p13921", "text": "独参汤治疗恶性心包积液 52例\t恶性心包积液是恶性肿瘤患者进展至晚期的严重并发症,预后极差.特别是对那些生存期估计只有几周或数月的患者,由于不能选择高危险性的治疗方法,因而在临床上难以取得良好疗效.笔者根据元气亏虚是恶性肿瘤发生、发展的内因,大补元气可治疗恶性肿瘤这一理论,近年来采用独参汤治疗恶性心包积液 52例.现将结果报告如下."}
{"id": "p13922", "text": "四逆汤水提物对缺氧-复氧损伤心肌细胞的保护作用\t目的:观察四逆汤水提物(Sini decoction,SND)对培养乳鼠心肌细胞在缺氧复氧条件下的直接保护作用.方法:动态采集并分析正常对照组、缺氧复氧组、四逆汤水提物8.0、17.9、40.0、89.4、200μg/ml给药组心肌细胞在缺氧前,缺氧30、60、90、120、150、180min以及复氧30min和60min细胞搏动频率及收缩面积的变化;比色法测定培养液中LDH;使用MTT法测定心肌细胞存活量.结果:心肌细胞搏动频率及收缩幅度随着缺氧时间延长而逐渐降低,四逆汤水提物给药组(除8.0μg/ml组外)较缺氧复氧组搏动维持时间长,且200.0μg/ml组在复氧后能恢复搏动.缺氧3h缺氧复氧组乳酸脱氢酶(LDH)漏出率较正常对照组升高(P＜0.05);除8.0μg/ml组外,四逆汤水提物不同浓度组LDH漏出率较缺氧复氧组降低,存在浓度-效应关系.复氧1h,各给药组LDH漏出率也较缺氧复氧组低.缺氧复氧组与正常对照组比较,存活的心肌细胞减少(P＜0.01);给药组心肌细胞存活量较高,呈浓度-效应关系.结论:四逆汤水提物可延长缺氧状态下心肌细胞的搏动时间,减缓收缩力的衰减,减少细胞膜损伤及提高缺氧复氧心肌细胞的存活量,表现出对心肌细胞的直接保护作用."}
{"id": "p13923", "text": "皮肤硅石肉芽肿\t患者男,42岁.因面部及颈部红斑、结节伴破溃3年就诊.患者20年前因爆破石头而伤及面部,不久面部伤口完全愈合.3年前在原外伤部位出现红斑、结节,伴有破溃,自觉症状不明显.组织病理学检查发现上皮样肉芽肿形成,偏振光显微镜下见灰色结晶颗粒,经X线衍射光谱分析法证实组织内硅含量升高,X线衍射分析证实其为二氧化硅."}
{"id": "p13924", "text": "脾血管肉瘤CT表现(附1例报道)\t脾血管肉瘤(angiosarcoma)又称脾恶性血管内皮细胞瘤,是高度恶性的血管源性肿瘤,为脾窦内皮细胞呈恶性增生所形成;临床上罕见,多见于成年人.巨大的病灶可破裂出血[1].本院收治1例脾血管肉瘤,有完整的临床、影像、病理资料,现报道如下."}
{"id": "p13925", "text": "听神经瘤切除与面神经功能的保存\t目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端."}
{"id": "p13926", "text": "酸枣仁化学成分及其镇静催眠作用研究进展\t酸枣仁是治疗失眠和焦虑的经典中药之一,其化学成分包括达玛烷型三萜皂苷、黄酮类化合物、生物碱、脂肪油、三萜类化合物、各种维生素和多糖等.早期的酸枣仁药理学研究论证了酸枣仁皂苷和黄酮类化合物是其镇静催眠的主要成分,近年来发现这两类成分对中枢神经系统及其递质、调质、受体和电生理等有着明确的作用.为了综合考察酸枣仁活性物质及其镇静催眠药效的关系,客观评价神经药理学在酸枣仁研究中的探索性成果,本文对近年来酸枣仁化学成分及其神经药理研究进展进行了综述,以期对今后的研究有所裨益."}
{"id": "p13927", "text": "中西医结合治疗急性上消化道出血68例\t笔者1995年5月～1999年10月共收治了98例上消化道出血病人,用中西医结合治疗68例,并与用纯西药的30例进行比较,报告如下."}
{"id": "p13928", "text": "去窦弓神经大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程\t目的:研究去窦弓神经(SAD)大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程.方法:10周龄SD大鼠行SAD术或假手术(Sham),术后4、8、16和32周对SAD及相应Sham组大鼠的心肌连续切片,采用末端标记TUNEL法检测细胞凋亡;采用ABC法检测Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白的表达,并用计算机图像分析技术进行观察和比较.结果:与Sham组相比,AD大鼠心肌细胞凋亡率增加,cl-2表达减少,ax、Fas、Fas-L表达增高,cl-2/Bax比率降低.结论:心肌细胞凋亡及其相关基因表达失调可能参与SAD大鼠的心肌重构,且具有一定的时间窗."}
{"id": "p13929", "text": "扩张法耳再造术后支架外露及其防治\t目的 通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法.方法 对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位.结果 全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处.外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因.经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况.效果满意.采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合.结论 术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露.Medper支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料."}
{"id": "p13930", "text": "纯苦杏仁苷的制备\t苦杏仁经灭酶、脱脂、萃取、重结晶,制得高纯苦杏仁苷.比较了不同溶剂的脱脂效果,及不同浓度和用量乙醇对重结晶的影响,所得优化工艺条件为:70～80℃水浴中用石油醚提取3次所得的脱脂粕用无水乙醇回流提取3次,所得粗品用无水乙醇重结晶3次,得到苦杏仁苷的纯度为98%,总收率34%."}
{"id": "p13931", "text": "巨细胞病毒感染与冠心病急性心肌梗死及其患者炎症因子的相关性研究\t目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血CMV抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)变化.结果急性心肌梗死组(治疗前)CMV IgG,CMV IgM阳性率及水平显著高于正常对照组、非冠心病组(均P＜0.01),CMVDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前后,CMV IgG阳性均与急性心肌梗死有相关性(分别:OR=3.262,P=0.021;OR=3.047,P=0.030).急性心肌梗死组治疗前hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著高于其他各组(均P＜0.01);急性心肌梗死组中CMV IgG(+)组与同组CMV IgG(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01);IgG水平与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论急性或激活性CMV感染与急性心肌梗死的发生有关,CMV感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程."}
{"id": "p13932", "text": "基质金属蛋白酶类在颅内动脉瘤中的表达\t目的 检测基质金属蛋白酶类(MMPs)中MMP-2、MMP-9在颅内动脉瘤中的表达情况.方法  取经DSA证实为颅内动脉瘤,并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的17例患者的17个动脉瘤的瘤壁组织为研究标本(动脉瘤组).17个动脉瘤中,小动脉瘤10个,大动脉瘤7个;Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级的患者为11例,≥Ⅲ级的患者为6例.对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者,共15例,取其颞浅动脉组织为对照标本.经HE染色及免疫组化染色,检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁的组织结构变化及其中MMP-2、MMP-9的表达情况,计算阳性指数(PI).结果 ①对照组的动脉壁各层MMP-2、MMP-9的阳性表达较低.动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜有MMP-2、MMP-9的阳性表达.② 动脉瘤组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率分别为88.2%和82.4%,高于对照组的6.7%和13.3%,差异有统计学意义,P＜0.01.③小动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为5.1±2.2、5.1±4.2,大动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.6±2.4、4.1±2.3,差异均无统计学意义,P＞0.05.④ Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.5±1.6、4.2±3.7,高于Ⅲ级患者的MMP-2和MMP-9的PI值(分别为5.7±3.1、5.7±3.1),差异均无统计学意义,P＞0.05.⑤经Spearman相关分析,动脉瘤组MMP-2的PI值与MMP-9的PI值呈正相关,r=0.425,P＜0.05.结论 MMP-2、MMP-9在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高,其高表达可能促进了颅内动脉瘤的形成和破裂."}
{"id": "p13933", "text": "间歇导尿治疗神经源性膀胱功能障碍临床观察\t我院2004年4月～2006年3月收治50例脊髓损伤而致的神经源性膀胱功能障碍患者,采取不同方法进行治疗比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p13934", "text": "PD-L1和PD-L2在树突状细胞上的表达及其生物学意义\t探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中PD-L1和PD-L2的表达及其在T淋巴细胞活化中的作用.采用mCD40L-CHO和TNF-α分别刺激凋亡肿瘤细胞负载DC 48 h;免疫荧光标记检测DC表型;RT-PCR和realtime-PCR检测PD-L1和PD-L2 mRNA转录水平;ELISA测定IL-2的分泌水平;3H-TdR掺入试验和51Cr释放试验测定DC体外激发T细胞的增殖和细胞毒杀伤率.结果显示:PD-L1和PD-L2随着DC的成熟呈上调表达,CD40配基化DC的PD-L1和PD-L2均为中度表达,TNF-α激发的DC为高度表达,二者呈现差异性表达(P＜0.05);CD40配基化髓系DC分泌IL-2的量明显高于TNF-α组(P＜0.05),体外刺激T增殖和激活CTL能力在CD40配基化DC组最高(P＜0.05).提示CD40配基化的小鼠髓系DC呈现PD-L1和PD-L2的中度表达,IL-2大量分泌,这些均有助于激发有效的特异性免疫应答."}
{"id": "p13935", "text": "Sweet综合征伴鞘膜积液及附睾炎\t报告1例Sweet综合征伴鞘膜积液、附睾炎.患者男,52岁.1周前头部、颈部、胸部出现红色丘疹、斑块,部分损害表面呈水疱样,左侧阴囊肿大,伴发热5 d.皮损组织病理检查示:真皮浅层及乳头高度水肿,密集中性粒细胞浸润.阴囊B超示:双侧鞘膜腔积液,左侧附睾增大.给予泼尼松治疗2周后皮损消退,鞘膜积液明显改善."}
{"id": "p13936", "text": "汶川大地震医疗救治中医院感染控制分诊模式探讨\t在对地震伤员的医疗救治中,以预防控制感染为总体思路,创新预检分诊模式,将预检分诊关口前移,对伤员进行人院前去污染处理、测量生命体征、预检伤情等,按照发热、感染、非感染、疑似特殊感染4类对伤员进行标识,分类安置入院.通过有效的预检分诊,把好了阻断感染源的第一关口,未发生因伤员污染物、病原菌的带入而引发医院感染或疫情."}
{"id": "p13937", "text": "β分泌酶1抑制剂：从多肽模拟物到小分子\t阿尔茨海默病（AD）是一种慢性神经退行性疾病，脑内β淀粉样蛋白（Aβ）的异常聚集和沉积被认为是导致AD发生的主要原因。β分泌酶1（BACE1）是水解淀粉样前体蛋白（β-APP）生成Aβ的限速酶，成为干预AD进程的理想靶点。自从BACE1被克隆和鉴定后，人们设计和开发了多种结构类型的BACE1抑制剂。本文以基于结构发现的BACE1抑制剂的核心骨架为主线，对BACE1抑制剂的研究情况进行综述。"}
{"id": "p13938", "text": "大黄五虫化梗汤联合灯盏花治疗风痰瘀阻证急性脑梗死临床观察\t目的观察大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均静滴灯盏花注射液20ml/d,并予以保护脑细胞、脱水、控制感染等综合治疗,治疗组口服大黄五虫化梗汤,对照组口服维脑络通、肠溶阿斯匹林.结果治疗30d后,治疗组总有效率94.12%、对照组为73.08%,治疗组疗效优于对照组;两组临床症状、血脂、血液流变学各项指标治疗后均有不同程度改善,而治疗组改善程度更佳.结论大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死有良好的效果."}
{"id": "p13939", "text": "(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸\t对甲氧基苯甲醛(3)和2-氨基乙醇进行还原胺化反应得2-(4-甲氧基苄胺基)乙醇(4),4和乙醛酸经成环反应得2-羟基-4-对甲氧基苄基吗啉-3-酮(5),5和三氟乙酐反应得6后与(R)-l-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙醇(7)缩合,再经结晶诱导不对称转化、格氏反应、氢化脱保护及成盐反应制得阿瑞吡坦关键中间体(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐,总收率约18％(以3计)."}
{"id": "p13940", "text": "1996-2005年深圳口岸HIV流行状况分析\t目的 了解深圳口岸艾滋病流行状况和趋势,为制定相关的预防与控制措施提供依据.方法 对1996-2005年深圳口岸地区艾滋病监测资料进行统计分析,对59例艾滋病病毒(HIV)感染者进行流行病学调查.结果 深圳口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势;HIV感染者人群分布以商人和技术人员为主;入境人群高于出境人群和境内人群;以异性性接触为主要传播途径.结论 深圳口岸地区艾滋病流行状况日趋严重,必须加强对口岸出入境人员的艾滋病监测、健康教育和行为干预,防止艾滋病从高危人群向普通人群传播."}
{"id": "p13941", "text": "非血管化游离骨移植同期种植骨活力的实验研究\t目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况.方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3 cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2 mm带自攻螺纹的纯钛种植体2～3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区.术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况.结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性.游离骨块在离体60分钟植入体内4～8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成.离体120分钟的游离骨块植入体内后4～8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞.结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关."}
{"id": "p13942", "text": "健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)临床研究\t目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效."}
{"id": "p13943", "text": "水飞蓟宾磷酸单酯钠盐的制备及质量考察\t制备了新的具良好水溶性的水飞蓟宾衍生物--水飞蓟宾磷酸单酯钠盐,其水溶液pH约为4,其0.04%水溶液在45℃至少5d保持稳定."}
{"id": "p13944", "text": "Nd:YAG激光照射龋洞壁的扫描电镜观察\t目的:观察脉冲Nd:YAG激光照射龋洞壁前后的形态学变化.方法:选择近期拔除患有龋病牙齿36枚,常规去腐质及制备洞型,用不同功率Nd:YAG激光照射洞壁后,扫描电镜下观察.结果:扫描电镜下见激光照射前洞壁及洞底仍有蜂窝状及小孔隙样损害存在,部分区域可见到稀少的牙本质小管,照射后上述结构消失,呈熔融状,但遗留弹坑状损害.结论:Nd:YAG激光照射能改变洞壁的表层结构,有预防继发龋的作用."}
{"id": "p13945", "text": "长托宁联合大黄治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察\t有机磷农药中毒是基层医院最常见中毒疾病之一,急性重度中毒是临床上常见的危重病症,其变化快,病情凶险,往往因继发呼吸衰竭、休克等造成患者迅速死亡.临床一直以来都在探索有效且不良反应少的治疗药物及方法.本文回顾性分析了近年永康市第一人民医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者48例,现报告如下."}
{"id": "p13946", "text": "原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后海马线粒体CytC的释放和Caspase-9的影响研究\t目的:研究原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致线粒体损伤的保护作用机制.方法:48只Wistar大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,原花青素高、低剂量(400、40mg·kg<-1>)组,各组灌胃给予相应试药后30 d,采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)制作脑缺血再灌注损伤模型,24 h后处死取脑.利用免疫荧光方法测定各组小鼠细胞色素C(CytC)的表达,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)-9 mRNA的表达.结果:与模型组比较,原花青素组CytC阳性细胞明显增多,而caspase-9 mRNA表达减弱(P<0.05).结论:原花青素可以抑制海马CA1区神经元CytC的释放,并减弱cas-pase-9 mRNA的表达,对脑缺血再灌注损伤产生保护作用."}
{"id": "p13947", "text": "重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白单次给药对恒河猴造血细胞的动员作用\t目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对造血细胞的动员作用.方法 7只健康成年恒河猴单次皮下注射GW003 150 μg/kg,分别于给药前后不同时间检测外周血细胞数和进行造血细胞集落培养.结果 GW003对健康成年恒河猴造血祖细胞、白细胞、中性粒细胞、未成熟粒细胞及单核细胞均有明显的动员作用,给药后18h呈现高峰.注射GWO03后10h,外周血粒-巨噬系细胞集落形成单位(CFU-GM)、混合系细胞集落形成单位(CFU-Mix)、巨核系细胞集落形成单位(CFU-MK)数分别增至药前的1.8、1.9、1.4倍,红系爆式形成单位(BFU-E)和红系集落形成单位(CFU-E)数则增至1.7和1.5倍.结论  GW003对正常猴外周血干/祖细胞(PBS/PC)有明显动员作用,有望成为一种新的、高效的造血细胞动员剂."}
{"id": "p13948", "text": "2014年广州地区某儿童医院医院感染现患率\t目的 了解某儿童专科医院2014年医院感染现患情况.方法 采用横断面调查的方法,调查广州某儿童医院2014年9月17日所有住院患者医院感染现患情况.结果 共调查997例住院患者,发现医院感染30例、32例次,医院感染现患率3.01%、例次现患率3.21%.感染部位主要为上呼吸道(11例次,占34.38%);感染高发科室以重症监护病房(ICU,3.99%)和儿内科(3.60%)较高;医院感染患者病原学送检率为93.33%,共检出病原体24株,其中病毒、真菌各6株(各占25.00%),细菌11株(45.83%),衣原体1株(4.17%),细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(各3株,各占27.27%).调查当日抗菌药物使用者451例,使用率为45.24%,其中以治疗用药为主(67.41%),预防用药和治疗+预防用药的比率分别为19.73%和12.86%;82.26%为单一用药,使用治疗性抗菌药物者(含治疗+预防用药)细菌培养送检率82.60%.结论 儿童专科医院需加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理规范使用抗菌药物,保障患者安全."}
{"id": "p13949", "text": "曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于HER2过度表达乳腺癌的临床观察\t目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性，并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案；观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注，第1周剂量为4 mg/kg，第2～18周剂量均为2 mg/kg，每周1次，持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况；随访1年，记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为83.87％，显著高于对照组的58.06％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29％），显著多于对照组的11例（35.48％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在为期1年的随访中，两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案，可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达，提高临床疗效，且用药安全，患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。"}
{"id": "p13950", "text": "电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎疗效观察\t目的 观察电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予电针治疗,每日1次,观察组在对照组的基础上予生物陶瓷火罐治疗,隔天1次.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及简体中文版Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)评分,并评价临床疗效.结果 观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％ (P< 0.05);两组患者治疗后VAS评分及SC-ODI评分均下降(P<0.05);组间比较,观察组下降更明显(P<0.05).结论 电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎疗效显著,并能减轻患者疼痛及改善背部功能活动."}
{"id": "p13951", "text": "TP方案联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察\t目的:观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用.方法:采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应.结果:18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%.结论:TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用."}
{"id": "p13952", "text": "痰热清注射液治疗老年喘证42例\t目的 观察痰热清注射液治疗老年喘证的疗效.方法将患者随机分为两组,均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴:两组均治疗14d后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗老年喘证安全、有效."}
{"id": "p13953", "text": "异福酰胺胶囊及片剂增加异烟肼和吡嗪酰胺的溶出度检查\t建议异福酰胺胶囊及片剂的溶出度检查方法中增加对异烟肼和吡嗪酰胺的考察,并建立了UV法测定该胶囊及片剂中的利福平、HPLC法分别测定该胶囊及片剂中的异烟肼和吡嗪酰胺.结果表明,利福平、异烟肼和吡嗪酰胺分别在16～40 μg/ml、12.2～30.8 μg/ml和38.7～117 μg/ml浓度范围内,线性关系良好.三组分的方法回收率为99.4%～100.4%,RSD均小于0.55%."}
{"id": "p13954", "text": "牙饰临床应用14例体会\t近年来,牙饰受到许多爱美人士的喜欢.2001年5月-2004年3月我科尝试做了14科牙齿的牙饰美容,现报告如下."}
{"id": "p13955", "text": "胍丁胺抗阿片依赖研究进展\t阿片成瘾,又称为阿片依赖,是一种慢性复发性脑疾病,可引起一系列严重的社会、经济和公共卫生问题.由于阿片依赖的神经生物学机制尚未阐明,目前仍缺乏有效的医学干预手段.研究阿片依赖的神经生物学机制、寻找有效的防复吸药物已成为阿片依赖研究领域的热点.胍丁胺是一种新发现的候选神经递质或调质,被认为是咪唑啉受体的内源性配体,本文主要以我们的研究工作为基础,对外源性胍丁胺的抗阿片依赖作用特点及其可能的作用机制加以综述."}
{"id": "p13956", "text": "参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察\t目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml～60ml静脉滴注7d～10d+肉桂3g水煎代茶饮.结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P＜0.001).结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率."}
{"id": "p13957", "text": "胶原复合β-磷酸三钙在治疗Ⅱ度根分叉病变中的疗效分析\t目的 胶原复合β-磷酸三钙(collagen composite β -tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(tooth moibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价.结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果."}
{"id": "p13958", "text": "采用龈沟血筛查糖尿病的初步研究\t目的 评估在牙周检查中,检测龈沟血的血糖水平以代替手指末梢血筛查糖尿病的可靠性,从而寻求一种迅速、安全以及无创的椅旁筛查糖尿病的方法.方法 选取30例慢性牙周炎患者(男13例,女17例),血糖仪分别检测龈沟血和手指末梢血的血糖水平.结果 龈沟血的血糖值范围为4.8 ～ 16.7 mmol/L,平均值为(7.77±3.43) mmol/L,手指末梢血的血糖值范围为5.0～17.0 mmol/L,平均值为(7.94±3.67) mmol/L,配对t检验分析两者无显著性差异,皮尔森相关系数分析两者高度相关.结论 在牙周检查过程中,检测龈沟血的血糖水平可能用来筛查糖尿病."}
{"id": "p13959", "text": "利用近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床观察\t目的 观察近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床效果.方法 选择83例下颌智齿近中阻生且第二磨牙严重龋坏患者,联冠修复,随访观察继发龋发生和修复体使用情况.结果 联冠脱落率较低,咀嚼功能良好,无继发龋发生.结论 近中阻生智齿联冠修复第二磨牙效果好,值得临床推广."}
{"id": "p13960", "text": "淫黄颗粒质量控制方法研究\t目的:建立淫黄颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对淫黄颗粒中淫羊藿、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对其中淫羊藿苷的含量进行测定.结果:在同一薄层板上可同时对淫羊藿、黄芪进行定性检测;淫羊藿苷进样量在0.125 04～0.750 24 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为97.20%(RSD=1.38%).结论:本方法简便、准确、重现性好,适用于淫黄颗粒的质量控制."}
{"id": "p13961", "text": "干置无菌持物钳存放时效监测\t无菌持物钳是无菌技术操作中必不可少的操作工具,用来夹取和传递无菌物品,必须选择灭菌法处理.其灭菌的保存方法一直是国内外临床护理工作中探讨的课题,近年来对无菌持物钳置于无菌空罐内这一保存方法进行了多方面的监测和研究.为了验证在南方潮湿地区采用此方法保存无菌持物钳的时间和效果,本人于2002年进行了立题专项监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p13962", "text": "翼下颌间隙断针取出3例报告\t翼下颌间隙断针虽不常见,但也偶有发生,多因拔除下颌磨牙时行下颌传导麻醉时造成.我科曾先后收治过3例翼下颌间隙断针的患者,其中男性2人,女性1人.左侧1例,右侧2例,现报道如下:"}
{"id": "p13963", "text": "选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致不良反应文献分析\t目的:警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的不良反应.方法:汇总2001～2006年国外文献报道的SSRI致不良反应病例,并对其临床表现及安全性进行分析.结果:该类药物不良反应主要涉及生殖系统、心脑血管系统、中枢神经系统及消化系统等.结论:临床应重视该类药物的不良反应,警惕应用本品诱发严重的不良反应,特别是老人、儿童及孕妇."}
{"id": "p13964", "text": "成人横纹肌间质错构瘤\t报告1例横纹肌间质错构瘤.患者男,19岁.额部肿块半年,无自觉症状.组织病理检查显示肿瘤主要由成熟横纹肌束交错排列构成,并可见脂肪组织及大小不等神经束.诊断为横纹肌间质错构瘤."}
{"id": "p13965", "text": "神经保护药、高压氧及早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响\t新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是新生儿期危害最大的常见病,常引起新生儿死亡或留有永久性脑损害.有关 HIE的治疗,迄今尚无满意的措施.国外对既往以 3项支持、 3项对症处理为主的传统常规治疗进行了严格的研究,发现该治疗方案对脑损害及预后的改善并不理想.因此,探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一.我们应用神经保护药硫酸镁、含碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)的脑复素联合高压氧( HBO)及早期干预治疗中、重度 HIE患儿 66例,取得了满意的效果,现总结报告如下."}
{"id": "p13966", "text": "健康中国人面部动静态对称性研究\t目的：利用已建立的基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统（3-D ASFM）定量分析正常人面部运动，比较面部对称性，为进一步客观评估面瘫患者面肌功能提供参考。方法无偿招募28名志愿者。标记观察点，利用基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统进行面部的静态及动态采集、重建及分析。比较受试者面部静态及动态双侧差异。结果面部存在不对称性，虽然所纳入的受试者均为右利手，但统计结果未发现面部运动的优势侧，同一个体面部不同区域活动优势侧并不一致。静态指标中除双侧鼻小柱-鼻翼距离存在统计学差异外，其余面部静态指标无显著性差异。动态测量呲牙动作时，左右口角最大移动距离具有统计学差异（P<0.05），左侧移动距离较右侧平均多1.23mm。余指标未发现统计学差异。结论证实面部不对称性普遍存在，人群中不存在面部运动半侧优势。"}
{"id": "p13967", "text": "甘露醇加温输液的临床观察\t目的观察 20%甘露醇加温后输液的临床使用效果.方法将 180例病例随机分为加温组、常温组各 90例,加温组输注 35～ 37℃的加热甘露醇,常温组输注 < 15℃的常温甘露醇,每次 125ml,每 12小时 1次,连续使用 3d.观察两种方法输液滴速、疼痛率、静脉炎发生率.结果两组输液滴速、输液疼痛率及静脉炎发生率均有显著差异.结论甘露醇加温后可加快输液速度,减轻疼痛和减少静脉炎的发生."}
{"id": "p13968", "text": "通泄治疗在急性胰腺炎护理中的应用\t目的 观察通泄治疗在急性胰腺炎中的应用,并提出相应的施护措施.方法 52例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组进行观察分析.结果 治疗组的疗效明显高于对照组.结论 急性胰腺炎患者通泄治疗可明显缩短病程,提高疗效."}
{"id": "p13969", "text": "鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律初步研究\t目的 探寻鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律.方法 采用现场病例调查方法,搜集64例鼻咽癌初诊患者信息,分析总结鼻咽癌初诊患者中医主症、证型分布、演变规律.结果 可将鼻咽癌初诊患者症状分为5个证型,并得出对证候有统计意义的主要症状信息:痰浊凝聚证(鼻塞、耳胀闷、口干不欲饮、食欲不振、口中黏腻、大便稀溏、舌淡胖、苔白腻、脉滑)；热毒结聚证(涕血鲜红、咽干、口干喜冷饮、尿黄、大便干结、舌红、苔薄黄、脉滑数)；肝郁痰凝证(颈部肿块、耳鸣、头晕、烦躁易怒、胸胁胀闷、口苦、舌质淡红、苔黄腻、脉弦滑)；气滞血瘀证(头痛、复视、视物不清、面部麻木、但欲漱口不欲咽、心烦不寐、舌暗红或有瘀斑、苔薄黄、脉细涩)；气阴两虚证(涕血暗红、耳鸣、气短神疲、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红、苔少、脉细数).结论 将鼻咽癌初诊常见证型归纳为痰浊凝聚证、热毒结聚证、肝郁痰凝证、气滞血瘀证、气阴两虚证5类.本病早期以痰湿、热毒、肝郁、气血凝结表现为主,晚期多见气阴两虚."}
{"id": "p13970", "text": "腹腔干-肠系膜上动脉共干多层螺旋CT血管成像与胚胎发生机制分析\t目的 采用多层螺旋CT (MSCT)血管成像探讨腹腔干-肠系膜上动脉共干(CMT)的构型、类型、伴随病变及其他分支变异,分析并推测各型CMT的胚胎发生机制.资料与方法 回顾性分析1500例患者的上中腹部或全腹部MSCT增强扫描及血管成像数据,选择符合CMT的病例纳入本研究,评价其构型、主要分支的起源、伴随病变及其他分支变异.结果 1500例患者中,51例(3.4％)属于CMT.按照共同动脉单干的长度CMT可分为长型(34例,66.7％)和短型(17例,33.3％)；按照胃左动脉的起源,除2例因胃左动脉起源难以确定而未纳入分型外,49例CMT可分为A型(胃左动脉起源于腹主动脉,26例,53.1％)、B型(胃左动脉起源于共同动脉单干,5例,10.2％)、C型(胃左动脉起源于腹腔干,15例,30.6％)及D型(胃左动脉起源于其他分支,3例,6.1％).结论 在胚胎发育过程中,腹侧纵向吻合错位中断、不完全或完全不中断可能是各型CMT的胚胎发生机制.MSCT血管成像有助于了解CMT及其他动脉的解剖变异,为腹部血管外科和介入治疗方案的制订提供依据."}
{"id": "p13971", "text": "晋江市2002～2005年STD流行特点分析\t20世纪90年代初性传播疾病(STD)在晋江死灰复燃,成为危害人民健康的公共卫生问题之一.2002年起,晋江市全面规范STD疫情报告制度,启用STD报告卡,报告STD病种也由3种增加为8种.为了解现今晋江市STD的流行特点,对2002～2005年的STD疫情资料进行统计分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p13972", "text": "改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位临床观察\t目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良治疗肩关节脱位,以提高复位效果.方法 选取肩关节脱位患者92例,随机分为两组,A组46例采用改良靠背椅复位法,B组46例采用传统靠背椅复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组46例患者1次性复位成功45例(97.83%),2次性复位成功l例(2.17%).B组46例患者1次性复位成功38例(82.61%),2次性复位成功8例(17.39%).结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠."}
{"id": "p13973", "text": "口腔念珠菌病患者唾液溶菌酶水平的研究\t目的:了解唾液溶菌酶水平与口腔念珠菌感染的关系.方法:以正常人群作对照,用琼脂糖含菌平板法测量口腔念珠菌病患者混合唾液溶菌酶含量.结果:口腔念珠菌感染者唾液溶菌酶含量高于非感染者对照组."}
{"id": "p13974", "text": "分化型甲状腺癌靶向治疗药物研究进展\t分化型甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，近10年来发病率呈迅速上升趋势。虽然大多数患者预后良好，但少部分难治性甲状腺癌应用传统的治疗方法难以达到满意的效果。随着人们对甲状腺癌发病机制的认识逐渐深入到分子层面，基于机制与分子靶标的靶向治疗已经成为难治性甲状腺癌治疗方式的前沿领域。目前发现了多种与甲状腺癌发病密切相关的分子靶标，并且其有效性和安全性经过了临床试验的验证。基于靶标的药物设计已发现了许多进入临床试验和临床应用的靶向药物，索拉非尼和乐伐替尼被批准用于难治性分化型甲状腺癌的治疗，为晚期甲状腺癌患者治疗提供了新的希望。"}
{"id": "p13975", "text": "MRI检测椎间盘退变的研究进展\t椎间盘退变是一种生理退化现象，也是诸多引起患者不适疾病的基础，尤其与腰痛密切相关。早期、准确判断椎间盘退变不仅能提供实用性临床信息，还具有较高的科研价值。目前多利用MRI检测椎间盘退变，可无创性地评估椎间盘退变程度，不影响人体的生理状态，无电离辐射，可进行多参数、多平面成像，软组织对比度高，不仅可以观察椎间盘的组织结构，显示椎间盘本身及周围神经根、椎管的病变，还可以评估椎间盘的生理生化改变。近年来，由于主磁场强度的提高、射频线圈及梯度磁场技术的发展，较多的新序列、尤其是功能成像序列开发，陆续应用于椎间盘退变的检测。这些序列主要包括扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、MR波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）、T2 mapping、自旋锁定成像技术（T1ρ成像）、钠谱成像、关节软骨的延时增强扫描序列（delayed Gadolinium-enhanced MRI of cartilage， dGEMRIC）、超短回波序列（ultrashort time-to-echo，UTE）及化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer， CEST）等。本文对MRI检测椎间盘退变的现状和研究进展作一综述，为临床诊断提供参考。"}
{"id": "p13976", "text": "刺络放血治疗急性消化性溃疡出血疗效观察\t目的 观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等.结果 治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义.两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组.结论 刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用."}
{"id": "p13977", "text": "基于内质网应激途径的细胞保护策略的研究进展\t内质网( endoplasmic reticulum,ER)是细胞内最大的细胞器,是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所.ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调可导致 ER应激.ER应激及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关.研究显示,模拟未折叠蛋白反应使蛋白质合成暂停或干预促凋亡的生物大分子能够对抗凋亡,实现ER应激诱发损伤的保护以及相关疾病的干预."}
{"id": "p13978", "text": "印模消毒后石膏模型的尺寸变化研究\t目的：研究不同方式印模消毒后石膏模型的尺寸变化。方法对一标准模型制取藻酸盐印模54个，分别采用冲洗（对照组）、1∶100含氯消毒液或2％戊二醛消毒液消毒后，用普通石膏、硬石膏和超硬石膏灌模，共灌注模型54个。对石膏模型特定位置的尺寸进行测量，并与标准模型对应尺寸进行比较，数据行双因素方差检验和 Tukey HSD 分析。结果经过消毒处理后，无论使用何种石膏材料灌模，尺寸均较标准模型减小；普通石膏组尺寸大小与标准模型更为接近。同一种消毒处理方式下，戊二醛组中的超硬石膏尺寸（17．80±0．13）mm大于硬石膏（17．79±0．26）mm，对照组及含氯消毒液组尺寸均为普通石膏＞硬石膏＞超硬石膏。统计分析显示，不同消毒处理方式对模型尺寸的影响不存在显著性差异（P＝0．843），不同石膏材料对模型尺寸的影响存在显著性差异（P＝0．001）。此外，石膏模型最大尺寸变化为0．71 mm。结论含氯消毒液和戊二醛消毒液处理印模对石膏模型的尺寸影响不大。"}
{"id": "p13979", "text": "清脑复神液治疗各类头痛疗效观察\t目的 观察清脑复神液治疗各类头痛中医辨证属痰、火、瘀型的临床疗效.方法 将120例患者按就诊先后顺序分为治疗组90例与对照组30例,两组分别给予清脑复神液和安神补脑液口服,4周后评价疗效.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.11%和80.00%.结论 清脑复神液治疗头痛中医辨证属痰、火、瘀者疗效满意."}
{"id": "p13980", "text": "某市艾滋病疫情数据库中存在问题分析\t目的 分析艾滋病疫情报告中存在的问题,进一步做好对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的监测工作,促进艾滋病防治工作的深入开展.方法 采用现场调查,查看原始记录和相关资料等方法对疫情数据库中所有HIV/AIDS的重要信息进行核查.结果 艾滋病疫情数据库中原有328例HIV/AIDS患者,死亡93例,排除4例,现存活231例.其中由于传染病报告卡填写不规范造成\"死卡\"18例,占现存活HIV/AIDS总数的7.79%.结论 加强流动人口中HIV/AIDS患者的监测与管理,提高疫情报告质量,确保艾滋病疫情网络直报系统中的各类信息真实、准确、完整."}
{"id": "p13981", "text": "“以通为用”治胃痛——国医大师何任辨治胃痛经验琐谈\t何任是我国首届国医大师之一,是著名中医教育家、理论家和临床家,原浙江中医学院院长,中医学会会长,浙江中医药大学终身教授,首批全国老中药药专家学术经验继承指导老师.他终身致力于中医经典研究.何老虽然已经离开我们已经有两年多了,但他为中医事业发展倾注毕生心血,对中医学术孜孜不倦,殚精竭虑的精神永远是激励我们后辈的动力,是我们学习的楷模.何老研究的学术领域非常宽泛,内科杂病中,何老擅长胃病之诊治,不但疗效显著,而且颇有心法."}
{"id": "p13982", "text": "良性限局性癫癎研究进展\t半个世纪前认为限局性癫癎发作一定有病灶存在,但近几十年的临床观察和各种影像技术的应用,证实有些限局性癫癎发作无病灶可寻、也无代谢异常,其发病和临床类型与小儿年龄及脑发育阶段有关.现将其常见类型及研究进展介绍如下."}
{"id": "p13983", "text": "群体药动学理论及其应用\t群体药动学（ Population Pharmacokinetics,PPK）起因于对在新药研究早期阶段就有可能应用该药而未进行药动学（ PK）研究的人群的关切 [1～ 4].儿童、妇女、老人等特殊群体一般不作为新药Ⅰ期临床药动学研究对象,但这些群体的药动学特征在Ⅲ、Ⅳ期临床研究中对于给药方案的设计与修订至关重要,而其病理生理情况与Ⅰ期研究中的受试者有很大区别."}
{"id": "p13984", "text": "第Ⅷ颅神经手术百年\t第Ⅷ颅神经包括前庭神经和耳蜗神经两部分,与面神经紧邻,在内听道内与内听动脉一起走行.对第Ⅷ颅神经的认识及其外科手术的发展、演变经历了一段艰难曲折的过程."}
{"id": "p13985", "text": "永恒主题未变幻细微之处有进展\t2009年,美国心脏协会和美国卒中协会(AHA & ASA)在Stroke杂志上发表了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的治疗指南.随后AHA & ASA组织脑血管外科及血管内治疗专家,按照循证医学证据的等级,对2006年后的相关研究又进行了评价,于2012年再次发表了aSAH新的治疗指南.短短3年就再次发布同一疾病的治疗指南,显示aSAH仍是神经外科领域关注的热点课题之一.比较两个指南,从中我们可以看出有以下三个特点."}
{"id": "p13986", "text": "鸡胚发育的活体动态实验在教学中的应用\t鸡的胚胎发育一直是人们进行胚胎学与发育生物学科学研究和基础实验的好材料.传统的胚胎学基础实验,多以鸡胚不同发育时期整体装片和组织切片的静态图像观察为主[1 2].近年来,随着实验技术方法的改进,本室在鸡的胚胎发育实验里增加了鸡胚活体动态观察的内容,采用静态与动态相结合,宏观与微观相结合的方法,观察鸡胚发育的过程,对学生了解动物胚胎发育的现象与规律起到了较好的实验效果."}
{"id": "p13987", "text": "颈动脉粥样硬化斑块的高分辨MRI研究近况\t颈动脉位置表浅,可作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口.颈动脉粥样硬化与脑卒中密切相关,约23%的缺血性脑卒中是由颈动脉粥样硬化引起的[1],其中颈动脉不稳定粥样硬化斑块或\"脆弱斑块\"(vulnerable plaque)的破裂、脱落是致病的主要形式.Glagov等[2]发现,由于血管壁外界的代偿性扩张,即使粥样硬化斑块的容积有较大增加,管腔的截面积仍可以长时间保持不变.除非这种变化已经积累到相当程度,否则单纯测量狭窄程度有时不能检出动脉粥样硬化性病变.因此,在了解颈动脉狭窄程度的同时,更应该关注粥样硬化斑块形态学及其成分的变化.高分辨MRI弥补了经皮超声和DSA对斑块大小、形态及成分评价的不足,可从生物形态和组织成分两方面对颈动脉粥样斑块进行细致分析,以满足临床对颈动脉粥样硬化斑块稳定性判断的需求."}
{"id": "p13988", "text": "产ESBLs铜绿假单胞菌耐药性分析\t目的 了解某院临床分离的铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性.方法 对2007年7月1日-2008年6月30日间分离的细菌,采用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验;采用改良三相水解试验检测产ESBLs铜绿假单胞菌.结果共收集64株铜绿假单胞菌,其中ESBLs阳性株33株,占51.56%;ESBLs阳性菌株对青霉素及头孢菌素类抗生素大多耐药,而对美罗培南敏感(耐药率18.18%);ESBLs阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01或P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌产ESBLs率较高,这也是其对青霉素及头孢菌素类抗生素耐药的重要机制;及时监测产ESBLs铜绿假单胞菌的发生率及耐药趋势对指导临床用药至关重要."}
{"id": "p13989", "text": "噻托溴铵及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定噻托溴铵及其有关物质.使用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为0.03 mol/L辛烷磺酸钠溶液(含0.5％三乙胺,用磷酸调至pH 3.3):甲醇:乙腈(50:20:30),检测波长238 nm.噻托溴铵与有关物质的分离度良好.噻托溴铵在0.01～1.0 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.1％,RSD为0.16％."}
{"id": "p13990", "text": "肌醇生产工艺进展\t肌醇的生产依据肌醇六磷酸盐水解条件的不同可分为化学水解和酶法水解.讨论了肌醇各生产工艺的进展."}
{"id": "p13991", "text": "乳突导静脉扩大致搏动性耳鸣1例并文献复习\t乳突导静脉(mastoid emissary vein,MEV;又称为乳突导血管mastoid emissary)异常是引起搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)的一个因素[1-4].国内外关于此病报道较少[3-4].为提高对该病的认识,我们将收治的一例MEV异常引起PT的患者介绍如下."}
{"id": "p13992", "text": "He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后继发性化脓性中耳炎\t鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方地区尤为多见.放射治疗是首选方法,但放射治疗后由于电离辐射引起咽鼓管功能障碍,继发化脓性中耳炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量.笔者自1994-2004年利用He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎,与对照组比较,结果显示疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p13993", "text": "80颗前磨牙畸形中央尖的治疗体会\t自1996年以来,对50例畸形中央尖患者的80颗患牙进行了临床治疗和分析,并对其中50颗患牙进行了1年的追踪观察,现报告如下."}
{"id": "p13994", "text": "蜈蚣酸性蛋白对血管紧张素-Ⅱ诱导心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响\t目的:研究蜈蚣酸性蛋白(centipede acidic protein,CAP)对血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)诱导培养心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFb)增殖和胶原合成的影响,探讨其抑制心肌纤维化的机制.方法:建立AngⅡ诱导乳鼠CFb纤维化模型,噻唑蓝(MTT)法检测CAP对CFb增殖的影响;羟脯氨酸测定CFb胶原合成量;硝酸还原酶法测定细胞培养液中NO含量;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定相关基因c-myc mRNA表达.结果:AngⅡ模型组与空白对照组比较,CFb增殖及胶原合成显著增加、NO含量显著降低、c-mycmRNA的表达显著增加(P＜0.01);CAP高、低剂量组与AngⅡ模型组比较,CFb增殖及胶原合成显著降低、NO含量显著升高、c-myc mRNA的表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01).结论:CAP具有明显的抑制心肌纤维化作用,其机制与提高NO含量及下调c-myc mRNA表达有关."}
{"id": "p13995", "text": "窒息新生儿肾损害及一氧化氮保护作用\t为了解机械通气治疗的窒息新生儿肾损害的发生情况,比较不同窒息程度与肾损害的关系,并探讨一氧化氮(NO)吸入治疗对肾脏的影响.对机械通气治疗的41例窒息新生儿(轻度窒息19例,重度窒息22例),进行回顾性分析,其中13例同时予以NO吸入治疗.结果显示:41例中17例(占41.5%)有不同程度的肾损害;重度窒息患儿肾损害发生率明显高于轻度窒息患儿(P=0.014).予以NO吸入治疗的窒息患儿肾损害的改善较未予以NO吸入治疗者明显,9例未用NO吸入治疗的肾损害患儿在机械通气治疗后2例肾损害好转,5例无好转,另2例未随访;8例用NO吸入治疗的肾损害患儿在NO吸入治疗后肾损害好转6例,另2例未随访.提示窒息新生儿肾损害的发生率相当高,而NO吸入治疗能较明显的改善窒息后的肾损害."}
{"id": "p13996", "text": "转甲状腺素蛋白淀粉样变药物治疗研究进展\t转甲状腺素蛋白(TTTR)淀粉样变是由于TTR沉积所致的系统性疾病,周围神经及心脏是主要受累脏器,严重影响患者的生活质量和生命.目前的治疗方法有限,迫切需要有新型疗法延缓或者逆转疾病进展.TTR稳定药物,如二氟尼柳和氯苯唑酸可延缓神经病变的进展,但对心肌病变是否有效仍需进一步研究.清除已形成淀粉样物质的药物(多西环素/牛磺熊去氧胆酸和抗血清淀粉样物质P抗体)目前在早期研发阶段,一旦成功,将能用于任何类型的系统性淀粉样变.基因沉默(如反义寡核苷酸和小干扰RNA)技术目前正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验,初步显示能持续显著抑制突变和野生TFR合成,可能会进一步逆转淀粉样变."}
{"id": "p13997", "text": "痰湿与脑血管疾病关系探析\t随着我国生活水平的提高及饮食结构的改变,脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,成为危害人民健康的主要因素之一."}
{"id": "p13998", "text": "狗尾草治疗急性湿疹\t狗尾草用于治疗急性湿疹,为已故全国名老中医王健孚所授.笔者在33年临床运用中,共治疗163例,有效率达98.16%.现总结如下."}
{"id": "p13999", "text": "耳蜗半薄切片细胞凋亡检测\t目的尝试在耳蜗半薄切片上用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.方法基因敲除Smad5小鼠耳蜗,分别作常规石蜡切片和环氧树脂包埋的半薄切片,用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.结果在半薄切片上Smad5基因敲除小鼠,耳蜗内有大量的凋亡细胞产生,主要集中在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞等,而且能够更清楚的显示凋亡的毛细胞.而在石蜡切片上只在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞检出凋亡细胞,但是毛细胞没有凋亡细胞的检出.结论用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡半薄切片明显好于石蜡切片."}
{"id": "p14000", "text": "解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响\t目的 观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响.方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10d为1疗程.比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后."}
{"id": "p14001", "text": "石榴皮化学组分体外活性筛选及抗肿瘤机理的初步研究\t目的 对石榴皮中没食子酸、鞣花酸、槲皮素、异槲皮素、木犀草素、柚皮苷、山萘酚、熊果酸的8个化合物进行体外抗氧化、抗肿瘤活性筛选,并进行活性组分抑制肿瘤机理的初步研究.方法 用DPPH法测定石榴皮中8个化合物的抗氧化活性;MTT法分别测定8种化合物对Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株的增殖抑制作用;应用流式细胞仪检测活性组分对胃癌BGC-823细胞周期分布及细胞凋亡率影响.结果 石榴皮中的8种化合物,除柚皮苷外,清除DPPH自由基能力依次为没食子酸>鞣花酸>木犀草素>槲皮素>异槲皮素>山萘酚>熊果酸;没食子酸、鞣花酸和熊果酸对人宫颈癌细胞株Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株增殖有一定程度的抑制作用;流式细胞仪检测细胞周期分布,发现没食子酸对BGC-823细胞阻滞在S期,木犀草素可使BGC-823细胞阻滞在G2/M期.熊果酸阻滞BGC-823细胞在G1/G0和G2/M期;流式细胞仪检测细胞凋亡结果表明,木犀草素和熊果酸均可诱导BGL-823细胞凋亡.结论 石榴皮中抗肿瘤活性有效成分是鞣质和萜类,可抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,并具有细胞周期特异性."}
{"id": "p14002", "text": "胸痹心痛与血清IL-6、IL-1O、IL-18水平关系的研究\t目的研究胸痹心痛(冠心病心绞痛)发病与血清IL-6、IL-10、IL-18水平变化的关系.方法观察胸痹心痛患者血清IL-6、IL-10、IL-18的水平并与健康人对比.结果与稳定型心绞痛患者血清IL-10水平相比,不稳定型心绞痛患者血清IL-10水平较低,而IL-6水平较高;胸痹心痛患者IL-18水平均高于对照组.结论血清IL-6、IL-10、IL-18水平的变化与胸痹心痛的发病密切相关."}
{"id": "p14003", "text": "陈列标本的维护\t由于陈列标本不同于教学实验标本,学员实习观察一次会造成一定程度的损坏,几次实习后标本就可能废弃.陈列标本需要长期展示."}
{"id": "p14004", "text": "输液增温器用于鼻饲患者的护理\t神经科危重患者的机体处于高分解代谢状态,常引起不同程度的营养不良,影响康复效果[1].肠外营养可减轻患者营养状态的恶化,但缺乏食物纤维等对胃肠道的刺激,易造成胃肠黏膜萎缩[2].因此,不可长期依赖肠外营养,应及早给予患者肠内营养.对患者肠内营养治疗时,食物的温度十分重要.温度过低可使患者腹泻,过高易损伤消化道黏膜.温度适宜才能让患者感到舒适,达到增加营养、防止并发症的目的.但传统鼻饲方法很难保持鼻饲液恒温,2003年11月至2004年11月,首都医科大学宣武医院神经外科监护室对20例患者鼻饲治疗,均采用输液增温器控制鼻饲液的温度,进行肠内营养,现将经验介绍如下."}
{"id": "p14005", "text": "电阻应变花测量法研究2种不同材料对全冠的力学性能影响\t目的 探讨两种不同合金对固定义齿刚性及粘结层破坏负荷的影响.方法 制作带有悬臂梁的轴面厚度为1.0 mm的铸造钴铬合金及金合金冠试件各5个,采用电阻应变花测量法分别检测冠在试戴和玻璃离子水门汀粘结状态下、咬合面中央和悬臂梁末端加载时的应力-应变情况及粘结层的破坏负荷.结果 粘结状态下悬臂梁末端负荷时冠的应变较试戴时显著减小,在悬臂梁正下方应变最大.两种不同合金冠的应变及粘结层的破坏负荷无显著性差异.结论 固定义齿粘结后其刚性增强;悬臂梁末端受力更易造成冠的变形和粘结层的破坏."}
{"id": "p14006", "text": "雌激素对大鼠胸腺细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响\t目的:探讨苯甲酸雌二醇对大鼠胸腺Bcl-2和Bax表达及细胞凋亡的影响及其机制.方法:雌性大鼠行卵巢切除术,给予苯甲酸雌二醇后,观察胸腺指数的变化,Hochest33342荧光染色及透射电镜标本观察胸腺细胞凋亡情况,免疫组织化学检测胸腺组织中Bcl-2和Bax的表达情况,原位杂交技术检测Bcl-2、Bax m RNA的表达情况.结果:双侧卵巢切除组大鼠胸腺指数较假手术组增加,双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺指数较双侧卵巢切除组减小；假手术组和双侧卵巢切除组大鼠胸腺组织中以正常胸腺细胞为主,偶见凋亡细胞或凋亡小体,双侧卵巢切除+雌激素组可见较多凋亡细胞和凋亡小体；双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺组织中Bcl-2表达较双侧卵巢切除组和假手术组增高明显降低,而Bax表达呈现相反趋势；Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达与Bcl-2、Bax的表达呈一致性.结论:雌激素可以降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺组织中Bcl-2的表达,促进Bax的表达,从而诱导大鼠胸腺细胞凋亡,促进雌性大鼠胸腺退化."}
{"id": "p14007", "text": "心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征50例临床观察\t目的 观察心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将100例病窦综合征患者随机分为两组,治疗组50例予心宝丸和舒喘灵口服,对照组单用舒喘灵口服;两组均治疗1个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心宝丸联合舒喘灵治疗病窦综合征疗效确切."}
{"id": "p14008", "text": "康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察\t目的 观察康复理疗联合活血化瘀中药方治疗脑梗死后遗症的临床效果.方法 将86例脑梗死后遗症患者按随机数字表法分成两组.观察组43例给予活血化瘀中药方和康复理疗治疗,对照组43例仅采用康复理疗.比较两组的脑血管血液流变动力学指标水平.结果 观察组治疗后的血液黏稠性指标水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的血流速度、椎动脉血流量均明显大于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的脑血管弹性、通畅性及其自身调节功能均明显优于对照组(P＜0.05).结论 康复理疗联合活血化瘀中药汤能够改善脑梗死后遗症的脑血管功能、降低血液黏稠性,提高治疗效果."}
{"id": "p14009", "text": "4种根管充填技术的根尖微渗漏评价\t目的 采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力.方法 选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备.随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例.实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填.对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂.实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油.将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量.通过渗漏葡萄糖的浓度(体积)推算微渗漏的大小.结果 阴性对照组1～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于1d即检测到较高浓度的葡萄糖.实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C 3组间无显著差异(P＞0.05).D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组(P＜0.05).结论  GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力."}
{"id": "p14010", "text": "国内肛裂随机对照临床研究文献的质量评价\t目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考.方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价.结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析.真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组问可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述.标注有科研课题资助的仅5篇.结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊.提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系."}
{"id": "p14011", "text": "叔丁氧羰基保护的环状氨基酸的合成及其在多肽固相合成中的应用\t目的 合成叔丁氧羰基(Boc)保护的环状氨基酸Acc5、Acc6,并将这类构型限制型氨基酸用于多肽的固相合成,考察环状氨基酸在多肽固相合成中的应用以及在强酸条件下的稳定性.方法 环状氨基酸通过相应的环酮与KCN和铵盐反应得到含有氰基的环状化合物,再通过氰基的酸性水解而得到,最后在弱碱性条件下与二碳酸二叔丁酯(Boc2 O)反应,得到Boc保护的环状氨基酸;通过1 H NMR和ESI-MS表征其结构;采用对甲基二苯甲基氨基树脂,通过Boc、芴甲氧羰基(Fmoc)的氨基保护策略,对肽序列进行固相合成,最后在强酸HF条件下裂解,通过HPLC对粗肽进行纯度分析,ESI-MS表征其结构.结果 1 H NMR和ESI-MS图谱显示环状氨基酸Acc5和Acc6均为目标化合物.HPLC结果显示,得到的2个促性腺激素释放激素类似物(GnRH),粗肽纯度良好,且易于纯化;ESI-MS图谱确证肽序列结构正确.结论 环状氨基酸在固相合成工艺中有很好的缩合效率,并且能够在强酸裂解条件下保持稳定."}
{"id": "p14012", "text": "川芎嗪对心内直视手术患者血浆前列环素、血栓素A2含量的影响\t目的探讨川芎嗪对器官微循环的作用和机制.方法观察川芎嗪对体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量的影响.结果川芎嗪能增加术中、术后血浆PGI2含量(P＜0.05或＜0.01),减少术中血浆TXA2含量.结论川芎嗪能纠正循环血液中TXA2-PGI2失平衡,从而改善器官微循环功能障碍."}
{"id": "p14013", "text": "复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究\t目的 观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例.两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14d.分别于治疗前、治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测.结果 两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.01),试验组改善程度优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).试验组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关."}
{"id": "p14014", "text": "卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察\t目的：观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法：130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg，口服，3次/d；观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg，口服，1次/d，之后每周增加25 mg，最大剂量≤200 mg，口服，1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效，观察两组患者治疗前后癫痫发作频率，脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前，治疗6个月后＜3个月后＜1个月后，且观察组低于对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著，安全性相当。"}
{"id": "p14015", "text": "口腔鳞状细胞癌现状\t口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升.本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述."}
{"id": "p14016", "text": "芳酰基类蛋白酪氨酸激酶抑制剂的合成及其活性研究\t目的：以Ex-Rad为先导化合物，设计并合成具有蛋白酪氨酸激酶（PTK）抑制活性的芳酰基类化合物。方法分别以1-[（4-氟苯基）氨基甲酰基]环丙烷羧酸、1-苯基咪唑烷-2-酮为原料合成中间体3a~3d，将中间体与羧酸通过酰氯法合成目标化合物T1~T7。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定PTK抑制活性，计算抑制率，筛选出具有抑制PTK活性的化合物。结果合成芳酰基类新化合物7个，结构经1H NMR确证。活性初筛发现化合物T2、T6的抑制活性强于先导化合物。结论合成方法简单，原料价廉易得。ELISA法测定结果表明T2、T6的PTK的抑制活性较强。"}
{"id": "p14017", "text": "肌内注射曲安奈德诱导犬咬肌萎缩的实验研究\t目的 探讨肌内注射曲安奈德诱导犬咬肌萎缩的可行性及注射曲安奈德后咬肌的大体形态和组织学改变.方法 选择健康成年杂种犬30只,随机分为正常对照组(10只)和实验组(20只).对照组不进行任何处理,实验组动物均取一侧咬肌作为实验肌,对侧咬肌作自身阴性对照,实验咬肌内分别注射配制好的曲安奈德,对侧咬肌内注射等量生理盐水.分别于药物注射后12周时进行咬肌取材,完整切取双侧咬肌,称新鲜咬肌湿重,测量其体积.观察对照组、实验组对照侧和实验组实验侧嚼机肌组织学形态.结果 大体观察:实验侧咬肌基本形态正常,组织形态、色泽、弹性、质地等均与正常对照组和自身对照咬肌无明显差别.实验侧明显较对照侧消瘦,嚼肌厚度明显减小.咬肌湿重:正常组与各实验组的阴性对照侧间无显著性差异.各实验组的对照侧咬肌湿重与实验侧间有显著性差异,实验侧咬肌湿重明显减小.咬肌体积:正常组与各实验组的阴性对照侧间无显著性差异.各实验组的对照侧咬肌体积与实验侧间有显著性差异,咬肌内注射曲安奈德可引起咬肌体积明显缩小.HE染色切片检查显示各实验侧咬肌基本组织结构与对照侧间无明显差异,肌纤维排列整齐,肌纤维变细,细胞核位于肌膜下,未见细胞坏死、变性等病理改变.纵切面肌节完整清晰,横切面轮廓基本正常.结论 曲安奈德可引起所注射咬肌的萎缩,可用于治疗嚼肌肥大."}
{"id": "p14018", "text": "疾病综述：帕金森病\t帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，具有进行性、多发性和起病隐匿等特点，本文综述了该病的致病机制、危险因素、流行病学、发病率、临床诊断、预防和治疗，以及已上市和在研的治疗药物研究进展。"}
{"id": "p14019", "text": "补肾通络汤治疗类风湿性关节炎48例\t类风湿性关节炎是一种破坏性关节病变为特征的非感染性炎症为主的全身性自身免疫病,晚期可导致关节畸形,亦可引起内脏损害.笔者采用自拟补肾通络汤治疗48例类风湿性关节炎,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p14020", "text": "谢晶日教授应用小柴胡汤临床经验\t谢晶日教授系博士生导师,黑龙江省第2批名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验指导教师,享受国家特殊津贴.谢师行医近40载,临床经验丰富,疗效卓著,尤其是应用经方治疗内科疑难杂病,屡起沉疴,享誉海内外.谢师应用小柴胡汤加减治疗各科疑难杂病,临床上每获良效.笔者有幸随师侍诊,现精选导师临床典型病案如下,以飨同道."}
{"id": "p14021", "text": "电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察\t目的 电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察.方法 对87例中风后抑郁症患者采用电针耳穴治疗,并将其进行中医辨证分型,结合采用中药进行治疗.结果 肝气郁结证患者有效率90.48％,气郁化火证患者有效率80.00％,痰气郁结证患者有效率76.47％,心神失养证患者有效率84.62％,心脾两虚证患者有效率83.33％,心肾阴虚证患者有效率77.78％.结论 耳穴电针结合中药对中风后抑郁症各证型患者的临床症状均有一定改善,其中对肝气郁结证患者症状改善尤为明显."}
{"id": "p14022", "text": "虚拟解剖在中专解剖学教学中的应用\t随着各种科学技术的发展,出现了虚拟解剖技术,使得人体解剖达到手中无刀的境界成为可能.虚拟解剖是一种利用多螺旋CT、磁共振造影等先进的成像技术对人体(尸体)进行全方位的三维扫描,然后利用计算机软件将扫描的信号还原成逼真的三维人体图像,并将其处理成可以从不同方位和层次对人体的各个器官、系统进行拆装和观察的计算机技术.在中专卫校的解剖学教学中,由于人体标本的缺乏,导致学生的动手机会少,实践效果降低.多媒体技术在教学中的普遍应用,给虚拟解剖提供了基础,利用虚拟解剖技术进行教学,其优势显而易见."}
{"id": "p14023", "text": "有毒中药饮片炮制的研究概况\t\"是药三分毒\",中药也不可避免.尽管有毒中药饮片具有不良反应或毒副作用,但临床上常常必须利用这些饮片的独特作用治疗或控制一些疾病,这些有毒中药饮片的毒性成分往往也是治疗疾病的有效成分.因此,必须对这些中药饮片进行\"减毒\".本文拟就有毒中药饮片的历史沿革、炮制减毒机制、炮制存在问题及对策等几个方面作简要概述,并举例加以说明."}
{"id": "p14024", "text": "格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性研究\t目的考察格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性. 方法分别采用3种不同pH值的缓冲溶液作为释放介质,并对pH 6 8的释放介质分别采用3种不同的转速来测定格列吡嗪控释片的体外药物释放度,考察释放介质pH值和转速对释放度的影响.用Loo-Riegelman法计算格列吡嗪控释片在健康男性受试者体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放度线性回归,进行体内外相关性考察.结果 格列吡嗪控释片在不同pH值释放介质中的释放度一致,均符合零级动力学,且不受转速影响.将体内累积吸收百分数y与相应时间在pH 6 8释放介质中的体外释放百分数x进行线性回归(n=7),回归方程为y=0 690 4x+22 941, r=0 952 8.结论 格列吡嗪控释片的释放度不受释放介质pH值和转速的影响,释药恒速.体外释放累积百分数与体内吸收百分数呈A级相关,具有良好的体内外相关性."}
{"id": "p14025", "text": "基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异\t目的：了解医院重症监护室（ICU）与非ICU主要革兰阴性（G－）杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G－菌标本来源及耐药性进行统计分析，比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G－菌3875株，分离率15．41％；其中ICU 1121份标本中分离G－菌527株，分离率47．01％，非ICU 24032份标本分离 G－菌3348株，分离率13．93％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝899．32，P＜0．001）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率：ICU分别为56．00％（28／50）、70．65％（65／92），非ICU分别为52．81％（517／979）和40．37％（241／597）。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36．59％、88．54％、10．00％、10．87％，均高于非ICU同类菌的耐药率，分别为20．21％、61．15％、1．74％、2．85％。结论 ICU主要G－杆菌的耐药率高于非ICU，且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待，以减少耐药菌的产生。"}
{"id": "p14026", "text": "我院134例不良反应报告回顾性分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的134例ADR报告进行分类统计和分析.结果:134例ADR报告中涉及的药品共有99种(含不同剂型和规格),其中抗感染药居首位(34种,34.34%),其次为中药制剂;给药途径以静脉用药为主(94例/次,59.49%);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药."}
{"id": "p14027", "text": "BED HIV-1发病监测方法及其应用\t该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论.目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作.BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据."}
{"id": "p14028", "text": "泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)68例\t目的:观察应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用泄热化痰通络中药,疗程14d.结果:治疗组中医证候疗效及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论:应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)可改善症状,提高临床疗效."}
{"id": "p14029", "text": "急性阑尾炎的中西医结合护理\t目的 观察中西医结合护理干预应用于急性阑尾炎的临床疗效.方法 60例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,分别施以常规护理和中西医结合护理干预,对两组术后排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症和护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高.结论 对于急性阑尾炎患者,中西医结合护理干预能够明显提高患者的预后质量."}
{"id": "p14030", "text": "手法治疗急性腘肌损伤临床观察\t目的 观察以手法为主治疗急性腘肌损伤的临床疗效.方法 将92急性腘肌损伤患者随机分为两组,治疗组46例,采用手法治疗配合中药薰洗或热敷;对照组46例,采用口服西药消炎止痛,同时配合中药薰洗或热敷治疗.结果 治疗1疗程后,两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组评分升高更为显著(P＜ 0.01);两组临床总有效率比较,治疗组为95.24％,优于对照组的73.81％(P＜ 0.01).结论 以手法为主治疗急性腘肌损伤疗效确切."}
{"id": "p14031", "text": "鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷用于组织工程支架修复颅骨缺损实验研究\t目的 观察鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷支架用于组织工程支架修复颅骨缺损的成骨性能.方法 来源于髂骨松质骨的自体骨髓基质细胞经含地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的诱导液培养,直至培养皿底部形成一层膜性结构,用该膜性结构包绕多相钙磷陶瓷支架后将其植入兔颅骨缺损区.单纯支架材料植入和不植入材料作为对照.植入后4 w、8 w取材,通过X线片分析、大体和组织学观察评价其成骨性能.结果 支架/细胞复合物植入后4 w,在材料表面及孔隙内形成部分成熟骨和骨髓组织;植入后8w,更多的成熟骨形成,新形成的组织工程骨与颅骨融合.结论 支架/细胞复合物能够有效地修复颅骨缺损,鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷可能成为一种有发展前景的骨组织工程支架材料."}
{"id": "p14032", "text": "《内经》生殖之\"胞\"辨\t<内经>中有多处谈及\"胞\",如有\"女子胞\"、\"胞中\"、\"胞络\"、\"胞脉\"等名称,而且历代医家对\"胞\"有着不同的认识.本文试从生殖角度,同时结合西医学知识,对<内经>所记载之\"胞\"进行分析."}
{"id": "p14033", "text": "蒙药益肾散的质量标准研究\t目的:建立蒙药益肾散的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中大黄、诃子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量:色谱柱为Inertsil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果:大黄、诃子的TLC图斑点清晰,分离度好.芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测进样量线性范围分别为23.55~117.75 ng(r=0.9999)、44.72~223.62 ng(r=0.9998)、43.18~215.90 ng(r=0.9997)、77.41~387.12 ng(r=0.9999)、46.02~230.10 ng(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为95.80%~99.66%(RSD=1.21%,n=6)、95.01%~98.07%(RSD=0.92%,n=6)、95.06%~97.84%(RSD=0.50%,n=6)、95.19%~97.66%(RSD=1.07%,n=6)、95.07%~98.20%(RSD=0.95%,n=6).结论:该研究所建标准可用于蒙药益肾散的质量控制."}
{"id": "p14034", "text": "芹菜素对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响\t目的 探讨黄酮类化合物芹菜素对大鼠实验性心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)时心肌细胞凋亡与Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,并分析心肌组织病理学损伤程度.方法 采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血45 min,再灌注2 h制作缺血/再灌注模型.将大鼠随机分为8组,即正常组(normal group,Normal)、假手术组(sham operation group,Sham)、生理盐水缺血/再灌注组(saline ischemia-reperfusion group,NS)、溶剂对照组(solvent control group,Sol)、美托洛尔对照组(metoprolol control group,Meto)、芹菜素低、中、高剂量(1、2、4 mg·kg-1)用药组(apigenin low,medium and high dose treatment group,Api1,Api2,Api4).再灌注2 h后迅速取出心脏,TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞;免疫组化法测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达;做病理组织切片检查心肌损伤情况.结果 芹菜素各剂量组心肌细胞凋亡率明显低于NS组(P＜0.05),Api1,Api2,Api4能剂量依赖性地降低大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡率;芹菜素各剂量组剂量依赖性地提高大鼠心肌缺血/再灌注的Bcl-2 蛋白表达量(P＜0.05)、降低大鼠心肌缺血/再灌注的Bax、Caspase-3 蛋白表达量(P＜0.05);芹菜素各剂量组与NS组比较,心肌组织损伤的病理学变化明显减轻(P＜0.05).结论 芹菜素对缺血/再灌注心肌的保护效应可能与其抑制缺血/再灌注心肌细胞凋亡有关;芹菜素抗心肌凋亡作用的机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3蛋白表达有关;芹菜素能明显减轻心肌组织损伤."}
{"id": "p14035", "text": "肺门、纵隔淋巴结18F-FDG PET显像结果回顾\t目的: 18F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断.本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点.材料和方法: 回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例.重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析.结果: 114例(26.6%)肺门、纵隔淋巴结显影.其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例.非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46.4%)明显高于中青年(17.9%).肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病.结论: 肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别."}
{"id": "p14036", "text": "线状皮肤型红斑狼疮六例\t目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理."}
{"id": "p14037", "text": "个体化治疗与循证医学临床运用举隅\t慢性肾功能衰竭(CRF)是一种临床表现非常广泛的临床综合征.以下笔者结合自己的认识与体会,就CRF临床治疗观念探讨如下."}
{"id": "p14038", "text": "隆突性皮肤纤维肉瘤\t隆突性皮肤纤维肉瘤是一种起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤,临床少见.我科收治1例成年女性胸部隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现报告如下."}
{"id": "p14039", "text": "翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果分析\t目的：探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除（改良眶翼点入路）处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例，均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化，采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构，总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路，术后CT 复查未见明显的脑组织牵拉性损伤，出院时格拉斯哥预后评分5分25例，4分8例，3分3例，无死亡病例。随访3～24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间，避免牵拉脑组织，明显缩短了手术操作距离，增大了对深部的观察角度，适用于处理前交通动脉动脉瘤，尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失，无需行眶顶重建；从解剖上保留了额叶直回，有利于保护术后患者认知功能。"}
{"id": "p14040", "text": "中药挥发油提取中存在的问题及解决办法\t中药是一座灿烂的宝库,几千年来中药作为防病治病的主要武器,对保障中华民族的人民健康和民族繁衍起到重要作用.在我们常用的中药材中,解表药、行气活血药、芳香化湿药等都含有挥发油,临床应用及现代药理研究表明,这几类药物所含的挥发油均具有显著疗效[1].当这些挥发油的药理作用与制剂的功效作用一致时,就必须在中药制备工艺中提取并保留挥发油.但在中药制剂的研制和生产中,挥发油成分的提取和保留存在着很多问题,致使挥发油大量损失,严重影响了药物的疗效,这是一些中成药不及中药饮片所煎汤剂疗效好的原因之一.笔者针对中药制剂的研制和生产过程中挥发油提取制备存在的问题进行了初步探讨,并提出了解决的办法."}
{"id": "p14041", "text": "双能X线骨密度仪测定骨痂骨密度变化的实验研究\t目的: 研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性.材料和方法:30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离4mm,单边外固定支架固定.分别在术后4、6、8、10、12周取双侧胫骨,以双能X线骨密度仪测定骨折端1cm的骨密度,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化.结果:骨折端骨密度随时间呈一定规律增加,在不同时间组间差异有显著意义(P<0.01).自身对照的骨密度比率也随时间增加,在各组间差异有显著意义(P<0.01).12周时骨折端骨密度达到正常侧水平.结论:在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加,双能X线骨密度仪可用于骨愈合中骨痂的骨密度判断."}
{"id": "p14042", "text": "高效液相色谱法测定三七伤药片中3组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定三七伤药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),使用梯度洗脱系统,流动相为乙腈-水(0～20 min(20∶80),20～26 min(40∶60),26～35 min(20∶80)),流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长为203nm.结果:三七皂苷R1的线性范围为0.261～7.83 μg(r=0.999 9),平均回收率为(101.12±2.03)%(RSD=2.1%);人参皂苷Rg1的线性范围为0.602 5～18.075 μg(r=0.999 7),平均回收率为(97.22±3.33)%(RSD=1.9%);人参皂苷Rb1的线性范围为0.537 5～16.125 μg(r=0.999 6),平均回收率为(100.71±2.4)%(RSD=1.6%).结论:该法可用于测定三七伤药片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1的含量."}
{"id": "p14043", "text": "320排容积CT冠状静脉对比剂浓度对评价冠状动脉狭窄的影响\t目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)冠状静脉轻度对比剂显影对获取冠状动脉显影最佳时相的重要性.资料与方法 提取198例行冠状动脉造影患者的CCTA影像资料,根据CCTA原始图像冠状静脉CT值分成A组(0～50 Hu)98例和B组(51～100 Hu) 100例,比较两组冠状动脉近中段及远段图像质量差异.以冠状动脉造影为“金标准”对管腔狭窄≥50％的冠状动脉血管进行分析,评价两组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 A组与B组血管平均CT值、信噪比及图像质量评分差异无统计学意义(t=1.32、2.19、-1.432,P＞0.05).A组与B组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度分别为88％和92％,特异度分别为75％和84％,准确度分别为81％和88％,阳性预测值分别为76％和87％,阴性预测值分别为87％和89％,B组的诊断效能优于A组.结论 CCTA检查冠状静脉内适当浓度对比剂是判断其最佳扫描时相的重要指标之一.对于狭窄≥50％的冠状动脉,冠状静脉内合适的对比剂强化可以改善冠状动脉狭窄的诊断准确性."}
{"id": "p14044", "text": "川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效比较\t目的比较川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 122例随机分为两组,治疗组予川芎嗪静滴,对照组用低分子肝素静滴,两组其它对症处理相同.结果两组疗效相近.结论 川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,且应用安全,可作为社区卫生工作中对急性脑梗死的治疗."}
{"id": "p14045", "text": "静脉溶栓配合中药治疗急性心肌梗塞28例临床观察\t目的观察在静脉溶栓治疗的基础上,配合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法28例AMI患者随机分两组,均按西医常规治疗和溶栓治疗,治疗组另加中药治疗(参麦注射液和灯盏花注射液),观察临床疗效及心肌酶降至正常时间、血液流变学指标.结果治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.3%;对照组显效7例,有效4例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%.两组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05),但血清心肌酶降至正常平均时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01),血液流变学指标对比显示治疗组治疗前后差异有显著性意义(P＜0.001).结论提示中药对心肌损伤修复、降低血液粘稠度、改善微循环有益,可以改善AMI的预后."}
{"id": "p14046", "text": "莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应的影响\t目的 研究伞形科植物莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应(DTH)的影响,为扩大药用资源和食用资源及开发利用提供依据.方法 制备莱阳沙参茎叶的不同提取液(A、B),对照组与给药组连续15 d给药,于第10天进行致敏攻击,测量攻击前后足跖厚度的差值(足跖肿胀度).结果 经口给予小鼠不同剂量的莱阳沙参茎叶提取物15 d,与对照组比较,给药组A高、B低、B高剂量组及西洋参胶囊组小鼠左足跖肿胀度明显升高(P ＜0.01或P＜0.05),且随剂量的增加,有增强趋势.结论 莱阳沙参茎叶具有促进小鼠迟发型变态反应(DTH)的作用."}
{"id": "p14047", "text": "双料喉风散外敷治疗脓疱疮60例\t脓疱疮又叫黄水疮,多流行于夏秋季节,热天尤为多见,好发于儿童,常见于颜面部及四肢外露部位.我们在临床中应用双料喉风散治疗脓疱疮60例,起效快且治愈率高."}
{"id": "p14048", "text": "系统性护理干预在胃镜下治疗食管异物患者中的应用\t食管异物是常见内科急症,胃镜下钳取是目前首选的治疗方法.我们2003年2月～2005年2月对36例食管异物患者行胃镜下治疗并实验系统性护理干预,取得较满意效果.现报告如下."}
{"id": "p14049", "text": "门诊医务人员手卫生效果的研究\t目的 应用简便、省时、有效的手卫生方法,提高门诊医务人员手卫生执行度.方法 随机抽取162名门诊医务人员分为2组,一组采用六步洗手法于流动水下洗手,另一组采用卫生手消毒法(速干手消毒凝胶)免水揉搓双手,比较2组手卫生前后手采样细菌数、合格率和手卫生消耗的总时间.结果 六步洗手法组与卫生手消毒法组医务人员执行手卫生后,手的菌落总数分别为(2.40±1.28)CFU/cm2、(2.37±1.31)CFU/cm2,均达到手卫生目的 (P>0.05),合格率分别为97.50%、93.90%,差异无显著性(P>0.05);采用卫生手消毒法每进行手卫生100次较六步洗手法洗手可平均节省时间(3.60±0.30)h.结论 卫生手消毒法可节省手卫生时间,效果好,提高了工作效率,在手部无明显污染时可替代六步洗手法广泛应用于门诊医务人员操作后的手卫生."}
{"id": "p14050", "text": "穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效观察\t目的观察穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感的临床疗效.方法将患者 382例随机分为两组,治疗组予穿琥宁注射液,对照组予利巴韦林葡萄糖注射液,两组均同时口服三石汤煎剂.观察、比较两组用药后症状、体征和异常理化指标变化.结果 治疗组疗效优于对照组.结论穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效显著."}
{"id": "p14051", "text": "高频超声在皮肤疾病研究中的应用\t人体正常皮肤厚度因部位不同而不同,大致范围在0.5～4mm(不包括皮下脂肪层),要在如此浅表的部位发现病变,超声探头频率一般要求在10～20MHz.20MHz的超声波最大穿透力约7mm,已覆盖了皮肤疾病诊断的有意义区域,如表皮、真皮及皮下脂肪组织,可清晰显示皮肤各层及皮下组织结构,适用于皮肤病变的检测.随着声学物理技术、现代计算机技术及图像处理技术的发展,超声仪分辨力的提高,高频超声自1979年Alexander 和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来,逐渐引起了医学界的关注.高频超声在皮肤科的应用研究,国外开展的较早较多,特别是西欧各国,有大量相关文献报道.就作者所见,国内2001年才有探讨高频超声应用于皮肤的可能性和准确性的文献."}
{"id": "p14052", "text": "复发性耳前瘘管感染期根治术\t目的：探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5％，传统术式治愈率66.7％，两组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期，手术效果满意，与控制感染后根治手术疗效相仿。"}
{"id": "p14053", "text": "L-精氨酸防治大鼠高肺血流量所致肺动脉高压的研究\t目的:研究L-精氨酸对高肺血流量所致肺动脉高压的防治作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组(n=6)、分流组(n=7)和分流+L-精氨酸组(n=8).以腹主动脉-下腔静脉分流术造成大鼠左向右分流.11周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),并观测肺血管结构及平滑肌细胞PCNA的表达.结果:分流组大鼠mPAP明显高于对照组(P均<0.01),并且分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小肌型动脉相对中膜面积明显增加.11周分流组大鼠肺中、小型动脉平滑肌细胞PCNA的表达明显高于11周对照组大鼠(P<0.05).L-精氨酸缓解了肺动脉高压及肺血管结构重建的形成.结论:L-精氨酸对高肺血流量所致肺血管结构重建及肺动脉高压有重要的防治作用."}
{"id": "p14054", "text": "生脉联用灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病眩晕102例\t目的 观察生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予用生脉注射液加灯盏花素注射液静滴;对照组单用灯盏花素注射液静滴,每日1次,连用10d,随访1个月后评定疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效确切."}
{"id": "p14055", "text": "疱疹样脓疱病伴肝硬化1例\t患者男,44岁.因全身泛发红斑、小脓疱2个月,加重伴发热4 d入院.患者于2002年5月无明显诱因颈、胸部皮肤起红斑,伴低热,不痛不痒,约4 d后红斑处出现针头大的脓疱,伴高热."}
{"id": "p14056", "text": "仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验举隅\t仝小林(1956～)男,汉族,甘肃人.主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师.中国中医科学院广安门医院副院长,国家科技部\"973\"项目首席科学家,中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会量效分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人,国家自然科学基金委员会评审专家,国家药典委员会委员,享受国务院特殊津贴.现将仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验介绍如下."}
{"id": "p14057", "text": "111例未通过听力筛查新生儿常见耳聋基因突变位点分析\t目的：了解未通过听力筛查新生儿耳聋基因突变情况。方法随机选取听力筛查未通过、经听觉脑干诱发电位（ABR）测试为感音神经性耳聋患儿111例，收集足跟血血片，提取基因组DNA后，检测GJB 2、SLC 26 A 4和线粒体12SrRNA基因中的11个热点的突变，分析听力损失程度与突变的关联。结果111例新生儿中，共检出携带耳聋基因突变24例（21.6%）。其中，GJB 2基因突变14例（12.6%），包括235 delC单杂合突变5例，235 delC和299_300 delAT复合杂合突变5例，以及235 delC纯合突变、299_300 delAT单杂合突变、176_191 del 16和235 delC复合杂合突变、299_300 delAT和508_511dupAACG复合杂合突变各1例；SLC26A4基因突变10例（9.0%），包括IVS7-2A＞ G单杂合突变2例，1226G＞ A单杂合突变3例，2168A＞ G单杂合突变2例，IVS7-2A＞ G和2168A＞ G复合杂合突变3例。本组耳聋患儿中未检出线粒体基因突变。结论未通过听力筛查新生儿中，超过1/5检测到聋基因突变，并以GJB 2基因突变最常见，实施热点致聋基因检测可以提高耳聋的病因诊断率。"}
{"id": "p14058", "text": "医护人员医院感染防控知识、态度、行为调查\t目的：了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状，并采取干预措施，为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查，比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名，干预前调查有效问卷275份，问卷有效率86．75％；干预后调查有效问卷311份，问卷有效率98．11％。采取干预措施后，高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为（9．15±2．36）、（7．69±2．05）、（7．73±2．32）分，均高于干预前，分别为（6．46±2．12）、（5．30±1．55）、（6．16±1．80）分，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为（91．50±9．26）、（86．40±14．52）分，均高于干预前，分别为（85．95±13．36）、（76．01±15．25）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而高级、中级职称医护人员态度、行为得分，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论与医院感染防控知识相比，医护人员医院感染防控态度、行为的改变，需投入更多的精力才能取得成效；职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。"}
{"id": "p14059", "text": "外周血干细胞与组织工程骨移植修复犬牙周骨缺损区转化生长因子-β的表达\t目的 探讨外周血干细胞(APBSC)与组织工程骨(TEB)复合移植修复牙周骨缺损中转化生长因子(TGF)-β的表达.方法 犬的牙周骨缺损区移植APBSC-TEB后,用免疫组织化学方法观察不同时期APBSC分化、增殖成为成骨细胞过程中TGF-β的表达,观察TGF-β诱导APBSC分化、增殖成骨细胞的情况.结果 实验组在APBSC-TEB移植2周,即见骨缺损区边缘TGF-β呈弱阳性表达,4～8周骨缺损区中心区域可见大量的成骨细胞、成纤维细胞和胶原纤维呈现强阳性表达,12周骨缺损区已完全修复.而对照组TEB移植8～12周,仅在骨缺损边缘区域TGF-β呈弱阳性反应.结论 APBSC在骨缺损区分化、增殖为成骨细胞的过程中TGF-β是重要的调节因子,具有诱导成骨的作用."}
{"id": "p14060", "text": "黔产管花党参中党参炔苷的含量测定\t目的 测定黔产管花党参中党参炔苷的含量,为管花党参的质量控制及引种栽培等提供科学依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法分析,色谱柱依利特-ODS2(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长为270 nm.结果 测定了5个产地的管花党参中党参炔苷的含量,含量范围为1.265～4.093 mg·g-1.结论 该方法快速简便,重现性好,可用于管花党参的质量评价."}
{"id": "p14061", "text": "从痰瘀论治怪病1例\t前人有\"怪病多痰、多瘀\"之论述,众多医家的临床实践也证明从痰、瘀治疗疑难怪病常可收到满意的疗效.笔者近期遇怪病1例,从痰瘀论治有效.现介绍如下."}
{"id": "p14062", "text": "肺淋巴管肌瘤病的CT 表现(附4例分析)\t目的: 探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病CT表现.结果: 4例均行胸部常规CT及HRCT扫描,其中1例行腹部CT扫描. 常规胸部CT均可见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异.随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸.1例伴右肾错构瘤及后腹膜淋巴结肿大,随访3年腹部病灶无明显改变.结论: 肺淋巴管肌瘤病肺部改变,CT常规扫描表现为两肺密度减低、体积增大,HRCT能清晰显示呈特征性的两肺广泛分布的囊状影,其出现率100 %,合并肺外表现不少见."}
{"id": "p14063", "text": "外周性脑积水致听力障碍小儿的DPOAE检查\t目的综合评估外周性脑积水伴感音神经性聋小儿临床听力学特点及选择适宜的听力评估参数.方法选取我院神经康复科住院患儿,年龄不超过2岁,听觉脑干诱发电位(ABR)波V阈值≥50dBHL且排除中耳功能异常,并经神经康复科医师综合评估确诊为外周性脑积水者57例95耳,平均年龄7.21个月.入选的小儿,根据ABR波V阈值的不同分为二组:波V阈值＜80dBHL组和波V阈值≥80dBHL组.另设同年龄段正常对照组.各组受试者均进行畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试.结果外周性脑积水患儿ABR波V阈值＜80dBHL耳所占比例高达78.95%;各组间的DPOAE检出率无显著性差异;波V阈值＜80dBHL组和≥80dBHL组的DPOAE异常率分别为21.33%和35%,二者的差异有显著性意义;波V阈值＜80 dBHL组和≥80dBHL组与正常对照组的DPOAE幅值存在显著性差异;但前二者间的DPOAE幅值则无显著性差异.结论外周性脑积水主要表现为轻中度的听力损害;听觉系统受损部位主要表现在蜗后,但也有一小部分的耳蜗功能受损;在评估外周性脑积水患儿听力的参数中,ABR波V阈值与DPOAE异常率更能准确反映外周性脑积水听力损失的听力学特点."}
{"id": "p14064", "text": "不同病因肺动脉血流加快的彩色多普勒分析\t本文对122例不同病因所致肺动脉血流速度(Vp)加快的病因和彩色血流(CDFI)对比分析,探讨其意义."}
{"id": "p14065", "text": "交替连续给药法救治急重感染举隅\t急重感染以发病急、病情重、转变快、多虚实夹杂为特点.笔者认为急重感染可运用交替连续给药法(简称交续给药法),即将功效不同的二方,同时应用于急重感染的救治中.采用二方分煎取汁后,间隔一定时间,让患者交替连续服用,而不拘每日服几剂之限.该用药方法,验之临床,屡屡应手,现举例说明."}
{"id": "p14066", "text": "原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现\t目的 原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现.结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌.PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11).9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化.1例发生纵隔淋巴结转移.11例均未见远处转移.结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义."}
{"id": "p14067", "text": "加减黄连温胆汤治疗代谢综合征(痰湿蕴结证)的临床研究\t目的 观察加减黄连温胆汤对代谢综合征(MS)(痰湿蕴结证)患者的临床疗效.方法 将84例患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各42例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上配合加减黄连温胆汤,4周后进行系统评价中医证候总积分、腰围、血压、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、稳态胰岛素评价指标(HOMA-IR)的变化情况,并收集整理数据资料,进行统计分析.结果 两组患者治疗前后中医证候总积分、腰围、血压、BMI、血脂、血糖、HOMA-IR均得到明显改善;治疗组的中医症证总积分、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、HOMA-IR的改善程度均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 加减黄连温胆汤对MS(痰湿蕴结证)患者临床疗效显著."}
{"id": "p14068", "text": "麻城市自杀死亡水平时间序列模型分析及预测研究\t目的 分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率.结果 1984～2007年期问该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(x2=940.32,P＜0.0001),24年的下降幅度为67.34％.所建立的ARIMA ((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77％,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万.结论 麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测."}
{"id": "p14069", "text": "MRCP对肝门部胆管癌分型的价值\t目的:探讨MRCP对肝门部胆管癌分型的价值.材料和方法:21例肝门部胆管癌患者术前行常规MR检查和MRCP检查,根据MRCP表现回顾性对肝门部胆管癌分型,并与手术所见的临床分型对照.结果:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别有3,3,1和12例.19例MRCP分型正确,仅2例Ⅳ型患者误为Ⅰ型.MRCP分型与临床分型无显著性差异.常规MRI可以显示肿块近侧肝外胆管的长度.结论:MRCP结合常规扫描能对肝门部胆管癌进行较准确分型,但本组只有21例,需要大量病例进一步探讨."}
{"id": "p14070", "text": "载纳米磺胺嘧啶银明胶凝胶体外抗菌及体内促愈合性能\t目的 制作包载纳米磺胺嘧啶银(AgSD)的京尼平交联明胶凝胶,考察其体外抗菌及体内促愈合性能.方法分别配制纳米AgSD与粗粉AgSD梯度浓度混悬液、含纳米AgSD与粗粉AgSD的明胶交联凝胶和不含AgSD的空白凝胶.测量纳米AgSD凝胶对敏感细菌的抑菌圈直径;MTT法考察其对L929成纤维细胞的相容性,测定细胞相对生长率;考察纳米AgSD混悬液对3种敏感细菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);建立小鼠深Ⅱ度烫伤合并金黄色葡萄球菌感染模型,应用载药凝胶敷料治疗3周后计算愈合指数,天狼星红染色考察小鼠创面胶原沉积,HE染色观察创面组织病理学变化并评分.结果在抑菌圈、MIC和MBC测定实验中,纳米AgSD较粗粉混悬液抗菌性能明显提高,且载纳米AgSD凝胶较市售乳膏有更好的抗菌性及细胞相容性;小鼠创面体内愈合实验中,从给药第2周开始纳米AgSD凝胶组创面愈合指数较涂菌组、乳膏组和粗粉凝胶组显著提升(P<0.05);且与对照组相比,小鼠创面Ⅰ型胶原、总胶原含量及组织病理学评分均明显升高(P<0.05).结论载纳米AgSD明胶凝胶具有良好的体外抗菌效果及快速促机体愈合性能."}
{"id": "p14071", "text": "脑动脉选择性亚低温治疗缺血性卒中的研究进展\t溶栓是唯一被证实治疗卒中有效的方法,但由于该方法对治疗时间窗及入选标准的严格限制,临床上仅有极少患者可在发病4. 5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗[1-2].亚低温治疗是通过物理或药物治疗的方法将人体全身或局部温度降低至目标值,从而产生治疗或保护功效.研究发现,亚低温治疗具有神经保护作用,该作用已在心脏骤停后的全脑缺血以及新生儿缺血、缺氧性脑病的治疗中得到验证,但尚未在缺血性卒中患者中得到证实[3-5].有研究认为,时间窗、低温作用方式、降温速度以及持续时间等因素是亚低温治疗对缺血性卒中患者未产生明确神经保护作用的关键因素[6-7].脑动脉选择性亚低温治疗具有降温速度快、持续时间长、可与其他低温方法同步开展等优势[8],其临床应用前景值得关注.因此,结合新近的研究成果及笔者团队在该方向获得的研究结果,从动物实验、临床研究分析等方面将脑动脉选择性亚低温治疗对缺血性卒中的治疗进展进行综述."}
{"id": "p14072", "text": "α-芳基丙酸的不对称制备研究进展\t对手性α-芳基丙酸类药物的不对称制备方法进行了综述,包括外消旋体拆分,以及手性源或不对称合成法等."}
{"id": "p14073", "text": "实验性脑老化动物模型海马区的超微结构研究\t目的:探讨实验性脑老化动物模型神经组织的超微病理变化.材料与方法:本实验采用以下三种脑老化动物模型,其中包括卵巢切除模型,D-半乳糖模型和糖尿病模型,每组模型各6只动物,对照组各2只,利用透射电子显微镜检查海马CA1区的超微结构变化.结果:脑衰老动物模型神经组织的超微病理改变主要为线粒体肿胀、核糖体减少、内质网扩张、微管溶解和突触结构破坏.结论:本项研究结果提示,三种脑老化动物模型海马CAl区的神经组织具有明显的并且相对一致的超微病理变化,这些超微形态学变化将为脑老化的深入研究及评价抗衰老药物的实验治疗效果提供形态学依据."}
{"id": "p14074", "text": "补肾祛毒丸配合CRRT治疗急性肾功能衰竭临床观察\t目的 观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗.结果 治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳.结论 补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效."}
{"id": "p14075", "text": "原代心肌细胞肥大损伤模型的研究概述\t心肌细胞肥大是一种常见的心脑血管疾病，严重危害人类健康，已受到越来越多的重视。研究其发病机制对心肌肥大的防治具有重要意义。实验模型的选择和构建则是其关键和核心，一个恰当的实验模型不仅能减少经济及人力的耗损，更重要的是能准确反映实验现象，达到实验目的。本文主要介绍目前常用的心肌肥大的原代细胞模型，以便为预防并治疗心室重构疾病提供借鉴。"}
{"id": "p14076", "text": "超声引导下直肠法与会阴法精囊穿刺的对比分析\t目的: 探讨超声引导下经直肠与经会阴精囊穿刺的准确性和安全性.材料和方法: 在超声引导下对86个精囊行直肠法穿刺,53个精囊行会阴法穿刺.结果: 两组均无并发症发生.直肠法穿刺成功率100%,会阴法穿刺成功率90.57%(48/53), 两组比较差异显著(0.01＜P≤0.05).结论: 直肠法与会阴法精囊穿刺均安全,但直肠法因不需麻醉、进针径路短、穿刺成功率高而更具优势."}
{"id": "p14077", "text": "CT特征及临床表现定位诊断间质瘤的价值\t目的 探讨CT特征及临床表现定位诊断间质瘤的价值.资料与方法  回顾性分析经手术病理证实的28例腔外生长的胃肠道间质瘤(GIST)及20例胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT特征及临床资料.结果 两组在肿瘤大小(P=0.000)、肿瘤形状(P=0.025)、病灶平扫密度均匀性(P= 0.036)、周围胃肠道壁异常强化(P= 0.032)、呕血黑便(P=0.006)及腹部包块症状(P= 0.042)上差异有统计学意义.EGIST组肿瘤直径明显大于GIST组.GIST倾向于类圆形生长,EGIST倾向于不规则形生长.GIST平扫密度较EGIST均匀,周围胃肠壁强化较EGIST明显；两组在瘤灶内钙化(P=0.735)、瘤灶内囊变坏死(P=0.406)、瘤灶内出血(P= 0.294)、肿瘤边界(P=0.364)、增强密度(P=0.269)、CT值增强程度(P=0.238)、邻近器官改变(P =0.114)、腹痛腹部不适(P= 0.302)、腹胀排便习惯改变症状(P= 1.000)上差异无统计学意义.结论 观察病灶的CT特征结合临床表现,对间质瘤的定位诊断有重要价值."}
{"id": "p14078", "text": "依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效与安全性的Meta分析\t目的：系统评价依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline（Ovid）、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集依达拉奉联合氯吡格雷（试验组）对比单用氯吡格雷（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计1611例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.07，95％CI（3.01，5.49），P＜0.001]、基本痊愈率[OR＝2.09，95％CI（1.68，2.59），P＜0.001]、日常生活能力评分[MD＝13.42，95％CI （11.62，15.23），P＜0.001]均显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组[MD＝－6.20，95％CI（－8.14，－4.26），P＜0.001]，差异均有统计学意义。两组患者治疗后期复发率[OR＝0.52，95％CI（0.24，1.13），P＝0.10]和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著优于单用氯吡格雷，可改善患者的神经功能缺损状态，提高日常生活能力，在安全性方面两者相当。"}
{"id": "p14079", "text": "手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究\t目的 评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力.方法 将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-Pro Plus对根管的形态与位置变化进行测量、分析.结果 PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6 mm增大至11 mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态.结论 手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉."}
{"id": "p14080", "text": "牙周膜生物力学性质的试验研究进展\t口腔正畸治疗中,牙齿的移动依赖于矫治力产生的牙周膜(Periodontal Ligament,PDL)反应,PDL的生物力学性质是正确理解正畸牙移动、牙周组织响应和制定正畸治疗计划的关键和基础.由于PDL组成成分多、牙根形态各异,对其生物力学性质的研究较为困难.该文拟对近年来研究PDL生物力学性质的各种试验方法做一综述."}
{"id": "p14081", "text": "补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用研究\t目的:探讨补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组和用药组(补气活血中药),用药组预防给药 7d;建立肾缺血再灌注损伤模型.比较各组大鼠血清和肾组织中补体 C3和一氧化氮( NO)的含量及肾组织病理变化.结果: 模型组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量升高,肾组织出现明显病理变化;与模型组比较,用药组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量下降,肾组织病理变化明显改善.结论:补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有保护作用."}
{"id": "p14082", "text": "制药企业常用消毒剂消毒效果验证\t对酸性苯酚、碱性苯酚、75%乙醇、70%异丙醇、0.1%新洁尔灭、1.5%双氧水、杀孢子剂、1.5%雷克特合能8种消毒剂的消毒效果进行验证.结果表明,酸性苯酚、碱性苯酚、1.5%双氧水、杀孢子剂对微生物的杀灭能力较强.75%乙醇、70%异丙醇、0.1%新洁尔灭对白色念珠菌和枯草芽孢杆菌杀灭能力较弱,需和其它消毒剂配合使用.1.5%雷克特合能消毒剂对微生物的杀灭能力较弱."}
{"id": "p14083", "text": "亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压及同型半胱氨酸水平升高的相关性研究\t目的：探讨5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与H型高血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高的关系。方法2013年9月至2014年6月按整群随机抽样方法抽取湖南省6个地区的12个自然村或社区≥30岁长住居民4012例，采用计算机随机数字表法从中随机抽取571例作为研究对象，根据血压及Hcy水平，将571例人群分为普通高血压组（190例）、H型高血压组（94例）和正常血压组（287例）。对所有研究对象采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应法检测MTHFR C677T基因多态性，并进行基因分型；同时检测Hcy水平。结果 H型高血压组[70.2％（66例）、29.8％（28例）]、普通高血压组[82.1％（156例）、17.9％（34例）]和正常血压组[81.9％（235例）、18.1％（52例）]3组间隐性模型（CC＋CT、TT）基因型频率差异有统计学意义（χ2＝6.797，P＝0.033）；而3组间CC、CT、TT基因型频率差异无统计学意义（P＞0.05）。隐性模型中，H型高血压组TT与正常血压组和普通高血压组基因型频率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.812，P＝0.016；χ2＝5．212，P＝0．022）。普通高血压组TT与正常血压组基因型频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。H型高血压组MTHFR C677T隐型模型CC＋CT、TT基因型Hcy水平分别为（17.1±1.6）、（19.0±2.9）μmol／L，两种基因型间比较，差异有统计学意义（t＝－3.115， P＝0.004）。MTHFR C677T隐性模型基因型与H型高血压Logistic回归分析显示，调整性别和年龄后，隐性模型TT基因型者具有更高的H型高血压的发病风险（OR＝1.946，95％CI：1.172～3.232， P＝0.010）。结论该研究人群MTHFR C677T基因TT突变可能是Hcy水平升高和H型高血压发病的重要遗传因素。"}
{"id": "p14084", "text": "肾上腺外神经节细胞瘤的CT表现与病理对照分析\t目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。"}
{"id": "p14085", "text": "氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响\t目的 探讨氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响.方法 选取60颗单根管牙,随机分成6组.分别用3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂各3组充填根管.经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开,在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度.用扫描电镜观察根管封闭剂与根管壁的密合度.用SPSS 12.0软件作方差分析.结果 3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂组组间微渗漏长度差异均有显著性,其中氧化锌丁香油封闭剂较稀组的染料渗漏长度最长,Cortisomol封闭剂较稠组的染料渗漏长度最短.结论 适当增加氧化锌丁香油类根管封闭剂的粘度可提高根管的密封程度."}
{"id": "p14086", "text": "试述许润三教授之慢性盆腔炎非\"炎\"说\t盆腔炎是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等发生炎性病变的总称,分为急性与慢性两种,而以慢性盆腔炎多见,是妇科的常见病、多发病,占妇科门诊1/3.慢性盆腔炎临床表现以长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛,白带增多,月经失调和痛经为主,部分患者可因本病并发阴卵管阻塞性不孕以及异位妊娠[1].慢性盆腔炎的\"炎性\"病理改变可呈现组织充血,水肿,纤维组织增生,增厚和粘连等等[1],此时患病部位多无病原体的繁殖和活动,对抗生素治疗不敏感.由于慢性盆腔炎病程日久,迁延难愈,且常反复发作,西医常采用理疗治疗慢性盆腔炎,但只能暂时缓解症状,患者往往在劳累、经期、性生活或生气后又复发,故目前西医尚无理想疗法."}
{"id": "p14087", "text": "Wegener肉芽肿并发双侧面瘫一例\t患者女性,50岁,主因\"双眼闭目无力20天,咳嗽10天,加重3天\"入院.患者于20天前无明显诱因地出现双耳听力下降,伴双眼睑不能闭合.就诊于当地医院,诊断为\"面神经炎(双)\".给予改善神经代谢药物、激素及对症治疗,效果欠佳.10天前出现咳嗽、咳痰,伴发热,当地医院诊断为\"肺部感染\",给与抗感染治疗(药名不详),未见好转.3天前病情加重出现流涎,咀嚼无力,伴发热,体温最高达38.5℃,为进一步治疗来我院就诊.人院查体：体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg.神志清,自动体位,体型消瘦,皮肤无黄染、皮疹、出血,浅表淋巴结未触及肿大."}
{"id": "p14088", "text": "芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎30例\t目的 观察芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将患者随机分为3组,治疗组予芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗,中药对照组予芍药汤加味治疗,西药对照组予美沙拉嗪治疗,比较3组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于其他两组.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效更佳."}
{"id": "p14089", "text": "心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死的关系\t目的 心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,本研究旨在探讨超声测量ETA厚度与急性心肌梗死(AMI)的关系.资料与方法 选取38例AMI患者作为AMI组;40例疑似AMI,且冠状动脉造影结果正常的患者作为对照组.所有患者均行超声心动图检查,测量舒张期右心室游离壁前方的EAT厚度,对两组的EAT值进行比较.结果 AMI组的EAT厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.471,P＜0.01).ETA厚度与年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇呈呈正相关(r=0.284、0.253、0.132,P＜0.05);EAT厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.116,P＜0.05).ROC曲线示EAT厚度为7.0 mm时,敏感度为81.6％,特异度为67.5％,ROC曲线下面积为0.847,95％ CI 0.76～0.93(P＜0.01).结论 AMI患者的EAT厚度显著增高,ETA显著增厚可能是AMI的一个危险因素."}
{"id": "p14090", "text": "磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价\t目的 评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿的临床修复效果.方法 采用Magfit EX-400/600磁性附着体为18例患者制作24件全口覆盖义齿,测定粘固前后义齿的咀嚼效率,并对患者进行6 ～36个月随访观察,调查义齿满意度.结果 患者对磁性附着体覆盖全口义齿效果满意,粘固磁体后,咀嚼效率较粘固前显著提高(P＜0.01).随访中出现4例基牙牙龈炎,1例基托折裂,未发现继发龋和基牙松动,所有义齿固位效果满意.结论 应用磁性附着体可有效改善全口覆盖义齿的修复效果,值得在临床上推广应用."}
{"id": "p14091", "text": "丹红注射液治疗心脏X综合征疗效观察\t目的 观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组(对照组)与加丹红注射液治疗组(治疗组),服药4周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果 与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异;与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善.结论 丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效."}
{"id": "p14092", "text": "重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析\t目的 了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据.方法 对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析.结果 共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁.调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络.她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁.与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用.在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%.病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%).结论 暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫."}
{"id": "p14093", "text": "张锡纯应用人参治急症经验浅探\t近代名医张锡纯,临床经验丰富,用药讲究实效,治疗急症,屡起沉疴.兹就张氏应用人参治急症经验浅探如下."}
{"id": "p14094", "text": "右上颌第一磨牙五根管1例\t临床上上颌第一磨牙近颊根双根管率63%[1]，腭侧双根管率未查到明确检出率报道，近颊根双根管同时伴腭侧双根管更为少见。"}
{"id": "p14095", "text": "药物预防根管治疗中疼痛的临床研究\t目的:观察口服英太青对根管治疗中疼痛(EIP)的预防效果.方法:服药组60例,在根管预备后口服英太青,连服3 d;对照组69例.按常规处理.观察2组术后7 d内EIP的发生率、疼痛严重程度及随时间变化情况.结果:服药组EIP发生率、术后不同时间出现疼痛及严重程度的比率均低于对照组(P<0.05),但不同疼痛程度的发生率均随疼痛程度加重而减少.结论:根管预备后3 d内口服英太青,可降低EIP的发生率和疼痛严重程度."}
{"id": "p14096", "text": "复方卡马西平片中氢溴酸东莨菪碱的HPLC测定\t采用反相-HPLC法测定复方卡马西平片中氢溴酸东莨菪碱的含量.色谱柱为Hypersil C6H 5柱 ,流动相为甲醇-乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(18∶15∶67,用磷酸调pH至3.2), 检测波长为215 nm.氢溴酸东莨菪碱在3～18 μg/ml范围内呈线性,r=0.9996,平均回收率101.24%,RSD1.77%."}
{"id": "p14097", "text": "茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察\t目的 研究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 新生儿黄疸108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均采用常规治疗,观察组加用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.结果 观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组,胆红素恢复正常时间和住院时间较对照组明显缩短.结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射能有效缩短新生儿黄疸病程,促进康复."}
{"id": "p14098", "text": "可切削复合树脂材料磨损性能的研究\t目的：研究可切削复合树脂材料与天然牙釉质磨损性能的匹配情况。方法在微摩擦磨损实验机上,模拟口腔力学和化学环境,以三种新型的可切削复合树脂材料( Upcera 复合树脂、Lava Ultimate、High-Class)为研究对象,天然牙釉质为对磨物。实验前,用激光共聚焦显微镜测试试件表面粗糙度Sa,实验后,激光共聚焦下观察可切削复合树脂试件的磨斑形貌、测量其磨斑面积及对磨物牙釉质的磨斑宽度,扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果牙釉质的磨斑面积和磨斑宽度大于其他三种可切削复合树脂材料(P<0.05)。结论与牙釉质相比,三种可切削复合树脂具有更佳的耐磨性及较低的对磨物磨损。"}
{"id": "p14099", "text": "挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂Ⅲ.头孢克洛缓释胶囊的研制\t介绍了挤出、滚圆、气流包衣法制备头孢克洛缓释微粒胶囊.缓释胶囊的体外释放试验以及健康志愿者体内的药动学证明,其维持有效血药浓度的时间为普通胶囊的1.88倍.日服该胶囊二次相当于普通制剂的三次."}
{"id": "p14100", "text": "三阴性乳腺癌细胞CAL-51对多西他赛的耐药机制\t目的：通过比较分析多西他赛（多西紫杉醇，docetaxel）对三阴性乳腺癌细胞系CAL-51和非三阴乳腺癌细胞系T47D的杀伤敏感性差异，探讨CAL-51对多西他赛耐药的可能机制。方法 MTT法测定不同剂量多西他赛对CAL-51和T47D细胞生长的影响并计算IC50值；瑞氏-吉姆萨染色分析多西他赛作用后对两种细胞形态的变化；流式细胞仪（FCM）分析多西他赛对细胞周期的分布及凋亡情况的影响；荧光定量PCR检测分析多个基因在两种细胞中的差异表达；Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl-2和胱天蛋白酶（caspase）家族蛋白在两种细胞中表达水平的差异。结果 T47D细胞经多西他赛处理后，形态出现显著变化；流式细胞检测显示，多西他赛能明显诱导非三阴乳腺癌细胞系T47D凋亡，与三阴性乳腺癌细胞系CAL-51相比具有显著性差异（P＜0.01）；定量PCR结果显示，CAL-51中抗凋亡基因Bcl-2高表达，与T47D相比具有显著性差异（P＜0.05）；蛋白质印迹法显示加药后两种细胞皆能活化内源性凋亡途径，但下游效应caspase的活化途径有所不同。结论多西他赛诱导2种细胞产生凋亡的内源性途径有所不同，Bcl-2的高表达可能是CAL-51细胞对多西他赛耐药的机制之一。"}
{"id": "p14101", "text": "三根型下颌第一恒磨牙远舌根的锥形束CT研究\t目的 利用锥形束CT(CBCT)观察测量三根型下颌第一恒磨牙独立远中根的解剖特点.方法 收集三根型下颌第一恒磨牙锥形束CT影像资料共100例(男、女各50例),测量远舌根根管口的解剖位置,及远舌根根管进入方向.结果 远舌根根管口与远颊根根管口、近舌根根管口、近颊根根管口平均距离分别为3.11、2.90、4.13 mm;远舌根与远颊根根管上段在颊舌平面上相交角度是43.29°、近远中向角度是3.26°,性别之间无统计学差异;远舌根根管口与远颊根、近舌根根管口连线角度为女性75.10°、男性77.07°,性别之间有统计学差异.结论 锥形束CT测量能为临床定位探查下颌第一恒磨牙远舌根管提供重要的参考依据."}
{"id": "p14102", "text": "丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征临床观察\t目的 观察丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征的疗效.方法 将86例患者随机平均分为两组,均给予抗血小板聚集、抗凝等治疗.观察组加用丹红注射液静滴.14d后比较两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组;C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)下降程度优于对照组;平均住院时间少于对照组.结论 丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征疗效显著."}
{"id": "p14103", "text": "芦荟在口腔临床医学应用中的研究新进展\t芦荟含有蒽醌类、糖类、有机酸、矿物质和维生素等多种有效成分,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、促进伤口愈合和抗炎等药理作用.芦荟及其提取物可用于诊疗口腔扁平苔藓、黏膜下纤维性变、口腔溃疡和牙周病等.芦荟在口腔临床医学的应用显示了其潜在的应用前景,但其机制还有待进一步阐明."}
{"id": "p14104", "text": "中西医结合治疗急诊高血压病鼻出血临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急诊高血压鼻出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组在鼻内镜下行明胶海绵微填塞加中药治疗,对照组用传统凡士林纱条鼻腔填塞止血加西药治疗；5d后评效.结果 治疗后止血效果、局部及全身反应方面治疗组均优于对照组.结论 中西医结合治疗急诊高血压鼻出血疗程短,疗效显著,标本兼顾,不良反应轻,远期疗效好."}
{"id": "p14105", "text": "定量吸入气雾剂包材浸出物研究进展\t定量吸入气雾剂（MDI）容器密闭系统是药品的重要组成部分，容器密闭系统中的物质可能会浸出进入制剂。浸出物的结构未知，潜在危险不明确，影响药品的有效性和安全性，有必要对潜在浸出物进行研究。本文根据MDI容器密闭系统的基本组成，对潜在浸出物的来源，安全信息进行分析，并对国内外药典中浸出物研究的规定进行综述，为更加全面认识MDI浸出物提供参考。"}
{"id": "p14106", "text": "临床铜绿假单胞菌多重耐药株外排泵机制研究\t目的 研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况.方法 筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异.聚合酶链反应(PCR)法扩增mexR基因,鉴定产物,测序.结果 多重耐药菌株组OprM蛋白在相对分子量为49 kD处的各电泳条带较敏感菌株和质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853的灰度明显增强,其光密度值多重耐药菌株组为157.79,敏感菌株组为132.03,两组比较,差异有显著性(t=19.345,P＜0.01);多重耐药菌株mexR基因产物测序,除个别碱基插入外,以A-96→G,G-411→A,C-308→G,I-377→A 4个核苷酸点突变为主,后二者还导致了其编码的氨基酸发生改变,分别为Ala-103→Gly,Val-126→Glu.结论 OprM表达增强提示MexA-MexB-OprM外排泵耐药机制参与多重耐药形成.多重耐药菌株的mexR基因均存在点突变,提示mexR基因突变引起MexA-MexB-OprM外排泵表达增强."}
{"id": "p14107", "text": "AIDS低流行区重点人群HIV/AIDS综合监测的对策\t艾滋病(AIDS)流行迅速,病死率极高,主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播.AIDS流行规律都是:首先从具有高危行为(静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋)的人群开始,逐渐向一般人群扩散.要实现国家规划中的防治目标,需要进一步提高综合监测和防治能力."}
{"id": "p14108", "text": "联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜形态结构的影响--光镜、扫描电镜和透射电镜观察\t目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用光镜和电镜技术对残留小肠进行形态学对比研究.结果:单用谷氨酰胺和生长激素均可不同程度增加小肠粘膜的粘膜厚度、肠腺深度、绒毛高度和表面积(P＜0.01),维持肠粘膜上皮吸收细胞超微结构的正常形态,但联用谷氨酰胺和生长激素的效果优于各自单独使用(P＜0.01).结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够更有效的防止小肠粘膜萎缩,维持其上皮吸收细胞超微结构的正常形态和结构完整性,为临床谷氨酰胺和生长激素的联合应用提供实验依据."}
{"id": "p14109", "text": "上颌粘接式变异横腭杆和下颌活动矫治器矫正第二磨牙正锁(牙合)的临床研究\t目的 探讨上颌粘接式变异横腭杆和下颌活动矫治器矫正正锁(牙合)的治疗效果.方法 选取第二磨牙正锁(牙合)的错(牙合)畸形患者10例,制作上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器,上颌每28~30天更换新的橡皮链持续加力,下颌患者每24h自行更换橡皮圈加力,当上下颌第二磨牙均回到正常牙列内并建立正常覆(牙合)覆盖关系后固定矫治器治疗.测量患者治疗前后上、下颌第一磨牙间宽度,上、下颌第二磨牙间宽度,以及上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度的变化,对比矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度的变化,进行统计学分析.结果 10例患者使用上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器后,第二磨牙正锁(牙合)的矫治均在3.5~4.5个月内完成,后牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.模型测量分析发现,上下颌第一磨牙间宽度在矫治前后无明显统计学差异,上下颌第二磨牙间宽度在矫治前后有明显统计学差异.上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度变化有明显统计学差异.矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度变化无明显统计学差异.结论 上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器是一种简便有效矫治上颌第二磨牙严重正锁(牙合)的口内装置."}
{"id": "p14110", "text": "原发性高血压进程中下丘脑内神经元型一氧化氮合酶和血管紧张素Ⅱ1型受体的共表达\t目的:观察Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)的共表达,以及加压素(AVP)和nNOS基因水平的表达差异.方法:应用免疫荧光双标染色结合RT-PCR技术.结果:SHR和WKY大鼠PVN和SON内都有大量的nNOS和AT-1R免疫阳性神经元分布并部分共存,但SHR组nNOS和AT-1R共存率明显高于对照组.与之一致,SHR组PVN和SON内nNOS和AVP mRNA含量都高于对照组.结论:在高血压发病进程中,NO发生代偿性增加,可部分负反馈抑制中枢肾素-血管紧张素系统,但这种抑制不能完全逆转过度激活的血管紧张素Ⅱ和AVP."}
{"id": "p14111", "text": "中药复方合吗丁啉治疗脾虚型功能性消化不良实验研究\t目的观察中药与吗丁啉对脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠的药效影响.方法通过胃排空试验、血浆胃动素测定、胃肌细胞超微结构观察等比较和观察中药复方、吗丁啉、中药复方合吗丁啉的药效.结果中药复方合吗丁啉能增加大鼠胃排空能力,升高血浆胃动素的水平,促进胃平滑肌细胞的收缩,增加胃平滑肌细胞内线粒体和胞饮泡的数量,促进胃平滑肌细胞间的嵌合.结论中药复方合吗丁啉对脾虚型FD大鼠有良好的药效作用."}
{"id": "p14112", "text": "络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管细胞凋亡的影响\t目的:探讨络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管细胞凋亡的影响.方法:采用链脲佐菌素65mg/kg经大鼠腹腔一次性注射制备糖尿病模型.成模糖尿病大鼠随机分成模型组、成模后即开始络通干预6个月组(络通干预组)和成模6个月后开始络通治疗3、6个月组(络通治疗1、2组).分别按期摘取眼球,制备视网膜消化铺片微血管标本,PAS染色及核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法(TUNEL法)特异性标记凋亡细胞,光镜下观察.结果:与同期模型组比较,络通干预组视网膜毛细血管周细胞凋亡现象不明显;络通治疗1组周细胞凋亡比较常见,少数内皮细胞出现凋亡;络通治疗2组治疗6个月内皮细胞凋亡较治疗3个月时有所增多,但明显轻于12个月模型对照组.结论:络通对糖尿病大鼠视网膜微血管病变早中期的周细胞凋亡有较好的抑制作用."}
{"id": "p14113", "text": "悉通颗粒对大鼠痛风性关节炎TNF-α、TGFβ1及TGFβR1的影响\t目的 探讨具有清热利湿、祛风通络作用的中药制剂悉通颗粒治疗痛风性关节炎的作用机制.方法 32只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照)、悉通颗粒组,以尿酸钠溶液注射大鼠踝关节造成痛风性关节炎模型,ELISA法检测大鼠TNF-α水平,免疫组化法观察大鼠关节软组织TGF-β1及TGF-βR1的表达.结果 悉通颗粒组大鼠关节软组织TNF-α水平降低,TGFβ1及TGFβR1表达增加,与模型组比较有显著差异.结论 悉通颗粒治疗痛风性关节炎的机制可能为通过抑制TNF-α致炎因子,上调TGF-β1及TGF-βR1的适度表达."}
{"id": "p14114", "text": "中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响\t目的 探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP (B型钠尿肽前体)的影响.方法 采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强.结论 参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据."}
{"id": "p14115", "text": "总义齿的应力分析\t人工牙的脱离和中线处的断裂是总义齿折断的两种方式,二者都和应力的集中分布密切相关.同时,总义齿下方的应力分布是剩余牙槽嵴吸收的一个重要因素.牙 合型设计、人工牙的位置、剩余牙槽嵴的形态都是影响总义齿应力分布的因素."}
{"id": "p14116", "text": "16例AIDS病例报告分析\t云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,1999年出现艾滋病(AIDS)病例.截止2002年底,累计报告AIDS病例16例,死亡11例.为了解AIDS病人生存状况,为其提供可行的关怀服务,对病例进行追踪随访,结果报告如下."}
{"id": "p14117", "text": "中西医结合治疗SARS证治规律的临床研究\t严重急性呼吸综合征(servere acute respiratory syn-drome,SARS)是以肺炎为主要表现的急性传染病.可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播,目前认为是由冠状病毒的变异株引起.中医药在防治SARS中的作用已经得到WHO和许多研究者的认同[1].笔者在治疗SARS过程中共收治16例病人,其中11例应用了中西医结合治疗,另5例采用西药治疗,中西医结合治疗率达68.75%,取得了显著的效果,现总结如下."}
{"id": "p14118", "text": "颌骨内血管畸形的治疗\t目的:总结治疗颌骨内血管畸形的临床经验.方法:回顾分析6例临床收治的颌骨内血管畸形的病例.结果:颌骨内血管畸形常同时伴有软组织病变,牙龈出血是最常见的临床症状,轻微外伤或拔牙操作可导致严重出血.颈外动脉结扎栓塞可以作为应急止血措施,也可在术前或术中应用以减少手术失血.结论:颈外动脉结扎栓塞加手术切除即刻整复是根治颌骨血管畸形的最有效措施之一."}
{"id": "p14119", "text": "上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究\t目的 研究成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例拔除上颌第一前磨牙矫治前后的硬组织变化,并探讨其矫治特点.方法 采用上述拔牙模式治疗20例成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例,分析治疗前后X线头影测量结果,比较矫治前后的硬组织变化.结果 下颌骨有顺时针方向旋转趋势.覆盖减少主要由上切牙内收完成,与下切牙关系不明显.结论 成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例采用上颌单颌拔牙模式,能改善前牙覆盖,建立或维持后牙良好的尖窝锁结关系且缩短疗程."}
{"id": "p14120", "text": "藓化饮治疗金黄地鼠颊黏膜癌前病变前后EZH2、PCNA的表达及意义\t目的 探讨EZH2、PCNA在金黄地鼠颊黏膜癌前病变藓化饮治疗前后的表达及意义.方法 按完全随机设计方法 ,将动物分为空白对照组5只和实验组50只.实验组用于建立金黄地鼠颊黏膜癌前病变模型,其中30只为藓化饮治疗组;10只为癌前病变对照组;10只为生理盐水治疗对照组.治疗8周时,各组同步取材.采用免疫组化方法 ,光镜下观察EZH2、PCNA在金黄地鼠颊黏膜癌前病变藓化饮治疗前后的表达情况.结果癌前病变对照组EZH2、PCNA高表达率与空白对照组相比,有显著性差异(P<0.05);藓化饮治疗组EZH2、PCNA高表达率与癌前病变对照组相比,有显著性差异(P<0.05);而藓化饮治疗组EZH2、PCNA高表达率与空白对照组相比,无显著性差异(P>0.05);生理盐水治疗对照组EZH2、PCNA高表达率与藓化饮治疗组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 中药藓化饮对金黄地鼠颊黏膜癌前病变具有明显的逆转作用."}
{"id": "p14121", "text": "超声弹性成像应变率比值法在乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病鉴别诊断中的应用\t目的 探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值.资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR).结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个.乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2％、72.5％、77.6％.结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值."}
{"id": "p14122", "text": "曲古抑菌素A对心肌梗死后心衰大鼠白细胞介素-1β及心功能的影响\t心力衰竭是各种严重心脏疾病的共同归宿,大量研究表明,由于心肌损伤与局部缺血所触发的免疫反应产生的多种炎性细胞因子在心力衰竭的发生、进展过程中发挥重要作用.冠状动脉夹闭诱导心衰的大鼠几分钟内心、血浆和下丘脑内炎性细胞因子升高~([1]),组蛋白脱乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors, HDACi)可通过调节组蛋白以及一些转录因子的乙酰化状态进而调节基因的转录."}
{"id": "p14123", "text": "冠心病不稳定型心绞痛中医证候及其症状分布特征的研究\t目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系最为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义."}
{"id": "p14124", "text": "临床常见眩晕病的诊治\t眩晕症是临床常见病,因其涉及到多个学科.该病的诊断与治疗一直令许多医生感到困惑."}
{"id": "p14125", "text": "雷美替胺的合成\t2,3-二氢苯并呋喃经Vilsmeier-Haack反应、Wittig-Homer缩合和双键还原得到3-(2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙酸乙酯,再经碘催化进行一步双溴代、水解、环合、脱溴、wittig-Hormer合、还原等反应得到(±)-2-(1,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙胺,以L-(-)-二苯甲酰酒石酸拆分后与丙酰氯缩合得到失眠症治疗药物雷美替胺,总收率约5%,各步产物均无需柱色谱分离纯化."}
{"id": "p14126", "text": "阿雷地平的合成\t丙炔醇和乙二醇经加成后与双乙烯酮反应得乙酰乙酸2,2-亚乙二氧基丙酯,再经胺化、与2-(2-硝基亚苄基)-3-氧代丁酸甲酯缩合、水解得抗高血压药阿雷地平,总收率约为34%."}
{"id": "p14127", "text": "血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘一例\t患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及上矢状窦均增粗，呈高密度影（图1a，1b），后于2014年5月22在北京大学人民医院行头部MRI，示上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，不除外血管畸形。为求治疗入我院。入院时体格检查：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，面纹对称，伸舌居中。双眼眶周、双颞部、双耳后及双枕部均可闻及较强的吹风样杂音，与血管搏动一致。颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征未引出。头部MRI示：上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，大脑镰内多发血管迂曲增粗（图1c，1d）。全脑血管造影术示：上矢状窦中后部有多处瘘口，右侧横窦区有一处瘘口。供血动脉为双侧颈内、颈外动脉系统及双侧椎动脉系统（图2，3）；静脉晚期可见血液淤滞（图4a），通过左侧横窦及逆行回皮质静脉向侧裂静脉、海绵窦、翼丛静脉引流（图4b）。入院诊断为多发性硬脑膜动静脉瘘。"}
{"id": "p14128", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上予以中药心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将慢性心力衰竭患者 182例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心衰合剂.两组疗程均为 28d.治疗前后观察心功能情况,并以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数 (EF)、每分钟心排血量 (CO)、心脏指数 (CI).结果治疗组疗效优于对照组,其心功能的改善亦优于对照组.结论本中西医结合法治疗慢性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p14129", "text": "麻黄细辛附子汤及其药物治疗阴证咽喉肿痛的适应证研究\t目的 探讨并总结麻黄细辛附子汤及其药物治疗咽喉肿痛的适应证.方法 收集整理麻黄细辛附子汤治疗咽喉肿痛的医案,提取相关信息,作规范化处理后录入WPS2013中建立数据库,采用数理统计及关联规则Apriofi算法.结果 麻黄细辛附子汤的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;头痛、恶风寒、手足寒是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或弱.附子的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;恶风寒,手足寒,声音嘶哑,扁桃体肿大是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或紧.细辛的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.麻黄的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.结论 人的气血状态可主要通过病史特征,舌与脉象加以了解,凡不适宜性质寒凉药物,舌脉偏于虚损的患者常可考虑使用温热药物."}
{"id": "p14130", "text": "川皮苷对小鼠黑色素瘤试验性转移的抑制作用及相关机制\t采用小鼠肺高转移黑色素瘤细胞K111尾静脉注射肺转移模型,研究川皮苷的抗肿瘤转移作用,并在体外试验中研究其对K111细胞分泌明胶酶MMP2和MMP9的影响.结果表明,川皮苷对试验性小鼠黑色素瘤肺转移有较好的抑制作用,剂量为32mg/kg时抑制率47.3%.明胶酶谱法检测结果表明,川皮苷125和62.5μmol/L对MMP2和MMP9的分泌均表现抑制作用,表达率为对照组的30%和50%.定量PCR试验表明,用125μmol/L川皮苷处理的K111细胞,MMP2和MMP9的mRNA水平均低于对照组.提示川皮苷可在转录水平抑制MMP2和MMP9的表达,并对小鼠试验性转移模型有抑制作用."}
{"id": "p14131", "text": "新生儿听力和基因联合筛查研究现状\t耳聋是最常见的感觉性疾病，遗传和多种环境因素都可能是致病原因，其中遗传因素约占50-60%[1-5]。遗传性耳聋的遗传方式和临床表型多种多样，目前已鉴定出120多个与不同耳聋相关的致病基因（http://hereditaryhearingloss.org/）。普遍的新生儿听力筛查是早期发现和诊断听力障碍的重要策略之一，在全球范围内已经获得广泛认可，并在聋病的防控上取得了卓越成效[6-8]。随着此项工作的开展和深入，人们发现，单纯行听力筛查存在自身的局限，对迟发型耳聋、药物性耳聋等出生时未表现出听力下降的新生儿，无法做到及时发现和预测而导致遗漏。基于此，出现了在新生儿听力筛查的基础上同步开展耳聋基因筛查，即新生儿听力和基因联合筛查的理念[9]。自从此理念提出以来，相关的讨论及临床研究也在逐步开展，本文对新生儿听力和基因联合筛查相关研究和开展现状进行综述。"}
{"id": "p14132", "text": "\"循经远取动法\"治疗急性腰扭伤70例\t目的 观察\"循经远取动法\"治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 70例患者均采用循经远取动法.结果 治愈56例,显效14例,治愈率80.00%.结论 \"循经远取动法\"治疗急性腰扭伤效果显著,疗程短,能迅速解除患者痛苦."}
{"id": "p14133", "text": "耳内镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎技法探讨\t目的 介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法.方法 探讨95例(119耳)分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法.结果 耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成,手术更为精确,操作更为简单.结论 在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术."}
{"id": "p14134", "text": "层次分析法在省增补基本药物评价指标体系中的应用\t目的:为我国各省增补基本药物进行可定量的综合评价,为新版基本药物目录的遴选提供参考.方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,并采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验.结果:构建了由6个一级指标(包括有效性、安全性、稳定性、可供应性、可负担性、适应性)和24个二级指标构成的评价模型,并求解出各指标对目标层的权重,其中有效性和安全性的权重值居前两位.结论:层次分析法能较科学、合理地确定权重系数,提高评价指标体系的可信度和可操作性,是探索省增补基本药物科学遴选体系的有益尝试."}
{"id": "p14135", "text": "贵金属、钴铬及镍铬合金烤瓷冠颈缘临床评价\t目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况.方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察.检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线.结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义.钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义.结论 贵金属组最好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组最差."}
{"id": "p14136", "text": "哮喘的虚实辨治\t哮喘之病在肺为实,在肾为虚,已为历代医家所定论.本病涉及范围较广,概括说来,皆为气机升降出纳失其常度所致,其本不外虚实两类,叙及如下."}
{"id": "p14137", "text": "丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒临床观察\t目的:观察丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效.方法:305例职业性铅中毒患者随机分为联合治疗组(160例)与对照组(145例),分别给予丹参注射液联合依地酸钙钠注射液、单用依地酸钙钠注射液治疗,每周连续用药3d,停4d为1个疗程.观察2组24h尿铅含量恢复至正常所需疗程.结果:联合治疗组与对照组的尿铅至正常所需疗程分别为2.89、4.01(P＜0.05).结论:丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒疗效更佳."}
{"id": "p14138", "text": "碘帕醇的合成\t5-氨基-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰氯经N-酰化、酰胺化得到N,N'-双[2-羟基-(1-羟甲基)乙基]-5-[(2(S)-(2-乙酰氧基)丙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺,再经酸性脱乙酰基制得非离子型X射线造影剂碘帕醇,总收率约78%."}
{"id": "p14139", "text": "不同操作模式的加热恒温漂白对健康自然牙漂白效果的临床评价\t目的：对不同操作模式的加热恒温漂白效果进行临床评价。方法12名受试者分2组接受2种不同操作模式的加热恒温漂白治疗，包括在一次就诊时连续漂白操作3次（ A）以及分为3次就诊，间隔1天，每次就诊漂白操作1次（ B）。以牙科色度计测定各次操作之后以及漂白术完成1周后受试者上中切牙的颜色参数值，并计算相应的白度值和色差值。结果不论何种操作模式，漂白术后牙色的L?值提高，b?值降低。操作模式A术后1周与B各次操作后及术后1周获得的色差值之间并无统计学差异。操作模式A术前与术后1周的白度值之间存在显著性差异。操作模式B术前与第1次、第2次、第3次及术后1周的白度值之间存在显著性差异。结论两种操作模式下加热恒温漂白均可导致健康上中切牙发生亮度增加以及蓝色转变的颜色变化。"}
{"id": "p14140", "text": "参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床观察\t目的 观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应.结果 两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少.结论 参附注射液联合NP方案治疗晚期NscLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用."}
{"id": "p14141", "text": "单侧肾切除STZ诱导糖尿病肾病大鼠动物模型研究\t目的 探讨单侧肾切除STZ诱导大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项.方法 通过单侧肾切除并腹腔空腹给STZ以建立大鼠糖尿病肾病模型.术后1周给药,给药72h后检测血糖,同时观察糖尿病大鼠8周和12周肾脏病理切片和电镜片的变化.血糖达到16.7 mmol/L为造模成功.结果 经过4批实验,正确处理造模过程中注意事项,成功复制出糖尿病大鼠模型.8周和12周肾脏病理切片和电镜片均提示显著变化.结论 按有关注意事项,可完成单侧肾切除STZ诱导大鼠DN造模."}
{"id": "p14142", "text": "中西医结合治疗慢性鼻咽炎的疗效观察及护理\t慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身的疾病并存.本病是耳鼻咽喉科最常见疾病,发病率高,特别是一些特殊工种如油漆工、装修工、长期接触粉尘以及以煤炭作为取暖及生活燃料的贫困地区人群发病率更高.疾病初期常被人们忽略,一但成为慢性疾病,又时常影响人们的生活.目前对本病尚无特殊治疗方法.近年来我院采用中药口服加微波局部治疗,效果比较满意.现将治疗及护理体会介绍如下."}
{"id": "p14143", "text": "解磷清腑液治疗急性有机磷农药中毒200例观察\t我院急诊科1994年8月～1998年8月,用自拟中药汤剂解磷清腑液洗胃洁肤及内服,配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒200例,取得了满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p14144", "text": "种植外科定位模板的制作及CT影像学分析\t目的 通过种植外科定位模板的制作及计算机断层(Computed Tomography,CT)影像学的分析,便于牙种植体的精确植入及其美学修复.方法 选择20例牙列缺损患者,制取上下颌印模,灌注超硬石膏.在石膏模型上根据邻牙及咬合关系制作种植外科定位模板,患者佩戴模板进行CT扫描,利用自主开发的牙颌种植辅助诊断系统V5.4软件对CT数据进行影像学分析.结果 CT影像可以清晰地获得受植区颌骨的三维解剖结构,并能精确地测量受植区骨组织颊(唇)舌向宽度、牙槽嵴顶到下牙槽神经管上壁或上颌窦底的高度、受植区的软组织厚度；还可以测量前牙区理想的种植方向与牙槽嵴方向的差异.植入的种植体位置和方向佳,无术后并发症,且后期修复效果较好.结论 种植外科定位模板的CT影像分析可以准确了解种植区骨质,对选择种植体的长度和直径,及其评估后期的种植修复有很大帮助."}
{"id": "p14145", "text": "全球药品研发进展(2011.07)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月增加了9个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品量比上月略有下降外,进入注册阶段和注册前阶段的药品数量均比上月增多.进入注册阶段的有26个,比上月增加9个.其中5个为全球首次注册的新活性物质、新制剂和新适应证,其余21个均为在新市场补充注册."}
{"id": "p14146", "text": "关注慢性疾病患儿的心理行为发育问题\t在慢性疾病患儿反复住院治疗的过程中,会不同程度的出现各类心理行为发育问题.而在中国既往的儿童慢性疾病治疗计划中,少有制定心理行为发育问题的干预、治疗方案,从而使得整体治疗效果和预后受到一定影响.建议医护人员在治疗疾病的过程中,及时发现患儿的心理行为发育问题,并将心理行为发育问题的干预、治疗纳入整体治疗计划之中,以促进疾病的康复."}
{"id": "p14147", "text": "2种联合用药方案治疗缺血性脑梗死的成本-效果分析\t目的:评价不同药物治疗方案在缺血性脑梗死治疗中的临床疗效及经济学效果.方法:60例缺血性脑梗死患者随机分为银杏达莫组与舒血宁组,每组30例,在常规疗法的基础上,分别给予银杏达莫注射液、舒血宁注射液静脉滴注.运用成本-效果分析法进行分析和比较.结果:银杏达莫组与舒血宁组的成本分别为10 773.53、10 935.43元,总有效率分别为83.33%、76.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为12 928.75、14 262.98.2组各出现1例消化道出血,经治疗痊愈,未见颅内出血者.结论:银杏达莫组方案较佳."}
{"id": "p14148", "text": "我国零售药店分级管理实施状况、困境及对策研究\t目的:为完善我国零售药店分级管理及其规范标准提供参考.方法:采用比较法,对我国零售药店分级管理的实施状况和标准进行归纳分析,针对分级管理对零售药店的影响及其实施困境,提出相应的完善对策.结果与结论:我国各省市零售药店分级管理的实施状况和标准存在差异,自2007年实施试点以来,其影响包括零售药店面临优胜劣汰洗牌格局、偏远的乡镇小型零售药店面临转型等,同时存在政府对零售药店分级管理宣传力度不够、零售药店执业药师队伍建设有待加强等困境.国家及相关部门应将药学服务能力和药店信用等级纳入规范标准,对零售药店实施动态管理,使零售药店分级管理与执业药师队伍建设相辅相成."}
{"id": "p14149", "text": "氢溴酸右美沙芬口溶膜的制备及体内外评价\t先制备氢溴酸右美沙芬(1)与聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂的复合物以减轻药物苦味,再以羟丙甲纤维素E3和El5为成膜材料,制成口溶膜用于儿童用药.差示扫描量热和X射线衍射分析结果表明,1与树脂通过化学键结合.所得口溶膜能在1 min内溶化,溶出介质的pH值和氯化钾的浓度不影响口溶膜中药物的溶出行为,在0.4 mol/L氯化钾溶液中5 min的溶出率达80％以上,10 min内溶出完全.Beagle犬药动学试验表明,口溶膜与市售1颗粒剂具有相似的体内药动学行为,相对生物利用度为(101.9±24.0)％."}
{"id": "p14150", "text": "2006年卒中研究进展\t卒中,不仅给社会带来巨大的负担,而且对患者家庭和个人更是一个灾难性的打击.有关卒中的研究成果不断涌现,不断补充和更新其新的证据."}
{"id": "p14151", "text": "慢性萎缩性胃炎不同证型与胃肠激素关系的实验研究\t目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同证型与胃肠激素的相关性.方法:建立脾虚、肝郁和湿热证CAG证病结合模型,并以中药干预,采用放射免疫法观察不同证型CAG模型鼠血胃肠激素胃泌素(Gas)和内皮素(ET)的水平.结果:脾虚CAG鼠血清Gas水平最低(P＜0.05),血浆ET水平最高(P＜0.01);中药干预后,脾虚、肝郁和湿热证CAG 3组鼠血清Gas和血浆ET都有所改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:证病结合CAG模型与胃肠激素的水平具有相关性,为CAG中医证型的诊断以及疗效评价提供了实验依据."}
{"id": "p14152", "text": "慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗\t目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术."}
{"id": "p14153", "text": "B 超、穿刺、CT、MRI 检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值\t目的：探讨 B 超、穿刺、CT 和 MRI 检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值。方法36例颏下／颌下囊性肿物术前应用 B 超检查，穿刺检查，再行 CT 或 MRI 检查以明确囊肿壁是否来自舌下腺。明确诊断的患者行口内切口摘除患侧舌下腺，不能明确的行颈部探查，术中发现为囊肿内容物为黏液成分后改为口内入路切除舌下腺。术后病理确诊。采用 SPSS 13．0软件分析确诊率差异。结果B 超、穿刺、CT 及 MRI 四种方法判断潜突型舌下腺囊肿的确诊率分别为53％、62％、87％和100％。统计分析显示4种检查方法确诊率有显著性差异（P ＜0．05）。所有术后病理确诊与术前诊断相符，随访3～36个月不等，未见有患者复发。结论位于颏下／颌下区的囊性肿物可行 MRI 检查，明确囊肿来源，有助于术前明确诊断，以正确指导手术，避免颏下／颌下区探查手术。尤其对于不能配合穿刺造影检查的儿童患者，MRI 检查更有优势。"}
{"id": "p14154", "text": "泽泻二陈汤治疗美尼尔病疗效观察\t目的 观察泽泻二陈汤治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将60例美尼尔病患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用泽泻二陈汤口服;7d为1疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%).结论 泽泻二陈汤辨证治疗美尼尔病疗效可靠."}
{"id": "p14155", "text": "以问题为基础教学方式在口腔临床学习教学中的应用\t以问题为基础的教学(Problem-Based Learning,PBL){1～3}是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下,完成教学的方式.这种教学方式在口腔临床教学中的应用,目前在国内的口腔医学教育中的探讨也比较活跃[4,5].用什么形式能够更好的表现这一教学模式的特点,仍需结合实际临床工作进一步探讨.本教学研究的目的是探讨以口腔医学临床毕业论文的方式表现以问题为基础的教学模式的实际应用."}
{"id": "p14156", "text": "人参挥发油化学成分及其主要活性成分聚乙炔醇类药理作用研究进展\t目的:为进一步研究及开发利用人参提供参考.方法:以\"人参\"\"挥发油\"\"活性成分\"\"聚乙炔醇类\"\"药理作用\"\"Panax ginseng\"\"Volatile oils\"等为关键词,组合查询1977年1月-2016年9月的PubMed、Elsevier、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对人参挥发油化学成分及其主要活性成分聚乙炔醇类药理作用进行综述.结果与结论:共检索到相关文献108篇,其中有效文献44篇.人参挥发油化学成分包括萜类、醇类、酮类、醛类、酚类、杂环类、脂肪酸及其酯类化合物、烷烃及其他化合物等,目前对醇类所含以人参炔醇、人参环氧炔醇为代表的聚乙炔醇类物质的药理作用研究较为深入,该类物质具有营养及保护神经细胞、抗肿瘤、预防心脑血管系统疾病、抗炎止痛等药理作用.萜类中的倍半萜类是人参挥发油化学成分的主要组成物质,但对其有效部位的研究较欠缺.建议在化学成分方面,应着重围绕人参挥发油中倍半萜类有效部位、聚乙炔醇类有效部位的各单体结构确证、结构转化等方面展开研究;在药理作用方面,对聚乙炔醇类物质在神经系统保护、抗肿瘤、防治心脑血管系统疾病等的作用机制及构效关系展开研究;在开发利用方面,对人参挥发油的成药性、有效部位或有效成分制备工艺、稳定性、储存条件、安全性等展开研究."}
{"id": "p14157", "text": "戊己丸对胃溃疡模型大鼠IL-6、IL-8的影响\t目的:观察戊己丸对胃溃疡模型溃疡面积及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:采用幽门螺杆菌感染胃溃疡模型,随机分组,分别给药,采用ELISA法检测IL-6,IL-8含量与表达.结果:戊己丸能缩小Hp感染致胃溃疡模型溃疡面积,与模型组比较,差异有统计学意义;能降低模型动物血清炎症因子IL-6,IL-8水平,与模型组比较,差异有统计学意义.结论:戊己丸能明显改善幽门螺杆菌致胃溃疡模型大鼠胃溃疡黏膜面积,明显下调IL-6、IL-8的表达."}
{"id": "p14158", "text": "21羟化酶缺乏症85例随访分析\t目的 总结21-羟化酶缺陷(21-OHD)患儿的临床资料,分析治疗效果及终身高、成年生活质量,以求在今后寻找更好的治疗方案.方法 追踪随访85例21-OHD患儿的实验室指标、药物治疗等因素对患儿终身高的影响及部分患儿成年后的生活状况.结果 治疗者中男性失盐型(SW型)6例终身高明显小于靶身高和正常成人身高,女性SV型6例终身高小于靶身高和正常成人身高,未治疗者终身高亦小于靶身高和正常成人身高.男、女终身高及终身高SDS与可的松剂量无相关性.联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗2例大于5年预测身高明显增加,达正常成人水平.4例成年女性3例月经不规则.结论 绝大多数21-OHD患者终身高不能达到靶身高和正常成人身高水平.皮质激素治疗剂量可能是影响身高改善的重要因素.伴有性早熟者加用GnRHa可改善预测身高.成年女性生活质量欠佳,可能影响生育功能."}
{"id": "p14159", "text": "低剂量螺旋CT检出肺结节的价值\t目的:评价低剂量螺旋CT检出肺结节的价值.材料和方法:对30例肺外恶性肿瘤肺内多发转移患者分别行低剂量螺旋CT(50mA, 螺距2.0)及常规螺旋CT(250mA, 螺距1.0)扫描,采用双盲法对结节数目、大小及分布进行分析.结果:30例患者采用低剂量及常规螺旋CT检出结节数分别为872个、876个,二者对结节的检出无明显差异,部分患者低剂量螺旋CT显示的结节略小.结论:低剂量螺旋CT与常规螺旋CT对肺结节的显示相仿,可用于恶性肿瘤患者术前检查及高危人群肺癌筛选."}
{"id": "p14160", "text": "骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的比较分析\t目的 对比骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的并发症情况,分析原因及对策.方法 回顾我科用骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿1989例,并对2种方法拔除下颌阻生智齿术中并发症226例、术后并发症287例产生的原因进行比较分析.结果 采用骨凿法拔除789例,术中并发症140例,占17.74%.术后并发症165例,占20.91%.而用涡轮牙钻加骨凿法拔除1200例,术中并发症86例,占7.17%.术后并发症124.例,占10.33%.2组差异有显著性(P＜0.01).骨凿法手术时间长于涡轮牙钻加骨凿法.结论 涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症."}
{"id": "p14161", "text": "止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察\t目的 观察止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组各40例,治疗组静滴天麻素注射液和服用止晕汤,对照组静滴盐酸培他定,两组疗程均21d;比较两组治疗前后眩晕症状及椎-基底动脉平均流速的变化情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其提高脑部血流速度优于对照组.结论 中药止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切."}
{"id": "p14162", "text": "滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液预防放射性心脏损伤临床观察\t目的观察滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液对胸部肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用.方法 将胸部肿瘤患者70例随机分为治疗组40例、对照组30例,在放疗过程中,治疗组予滋心阴胶囊和白花蛇舌草注射液,对照组未用药.结果治疗组全部完成放疗,对照组24例完成放疗(80.00%);治疗组在心脏炎性反应发生率、心电图异常、放疗致心脏症状出现率方面显著低于对照组(P均＜0.05).结论胸部肿瘤患者放疗过程中加用上述中药,可有效避免心脏损伤的发生."}
{"id": "p14163", "text": "颅脑损伤后大鼠垂体促甲状腺激素细胞免疫组织化学\t机体内环境稳态的维持有赖于神经-内分泌-免疫调节网络.应激的基础是体内出现的一系列神经内分泌反应.国内外许多学者对应激所致机体生理功能改变进行了研究[1].而颅脑损伤后大鼠垂体远侧部促甲状腺激素(TSH)细胞的变化尚未见报导.本研究利用落体法制作大鼠颅脑损伤模型,观察颅脑损伤大鼠垂体远侧部TSH细胞的变化."}
{"id": "p14164", "text": "光滑假丝酵母菌ITSⅠ区PCR-SSCP分子流行病学分析\t目的 建立基于聚合酶链反应的单链构象多态性分析(PCR-KSCP)技术,对引起常见医院感染的光滑假丝酵母菌进行基囚多态性分析,并探讨改善其灵敏度和分辨率的优化条件.方法 采用PCR-SSCP技术对临床分离的19株光滑假丝酵母菌以及1株标准株ATCC 90030的rDNA的ITSⅠ区(引物ITS1/ITS2)和ITSⅡ区(引物ITS3/ITS4)多态性进行分析,并对PCR-SSCP的条件进行优化.结果 ITS Ⅰ区较ITS Ⅱ区保守性低,变异性较强,较为适合SSCP分型.针对ITSⅠ区,SSCP电泳在无甘油时,4℃和15℃均将菌株分为6型,但各型所含菌株不同;存在5%甘油时,SSCP电泳分辨率明显增高.结论 在15℃及5%甘油存在的条件下,针对ITS Ⅰ区的PCR-SSCP分型是一种快速、简便的适合于致医院感染光滑假丝酵母菌分型的新流行病学研究手段."}
{"id": "p14165", "text": "索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长的药学监护Δ\t目的：探讨临床药师在预防及处理索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长中的作用。方法：临床药师参与1例心力衰竭高龄患者的药物治疗，协助医师识别并评估索他洛尔致QT间期延长的风险，根据患者临床症状和实验室检查指标先后建议继续使用索他洛尔抗心律失常，调整护肝药物的应用，并行心电监护、电解质水平监测及用药教育等药学监护。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，未出现恶性心律失常，11 d后出院。结论：心力衰竭高危患者的药物治疗应以改善心功能、维持血流动力学的稳定为主；临床药师可结合相关指南和文献，协助医师及时识别致QT间期延长的药物，评估发生尖端扭转型室性心动过速等不良后果的风险，共同制订和优化用药方案，加强药学监护，以保证治疗的安全、有效。"}
{"id": "p14166", "text": "黑果枸杞红色素毒理学安全性评价\t目的 对黑果枸杞红色素毒理学安全性进行评价.方法 清洁级昆明种小鼠,SD大鼠以黑果枸杞红色素各按最大耐受量(MTD)等体积灌胃,记录中毒表现及死亡情况;采用平板掺入法,分加与不加S-9混合液两种,选清洁级昆明种小鼠,取胸骨骨髓制片,检查骨髓嗜多染红细胞微核发生率;选雄性小鼠,取附睾制片,查小鼠精子崎形率;90 d喂养实验,观察生长发育、食物利用率、血液学检查、生化检查和组织病理检测.结果 雌雄性小、大鼠均未见明显的中毒症状及死亡;在加与不加S-9的情况下,均未呈现致突变作用;小鼠微核实验、小鼠精子畸形实验均呈阴性;90 d喂养大鼠,全部存活,且发育良好,选定各指标均未见异常.结论 黑果枸杞红色素对两种性别的大、小鼠的MTD均大于30 000 mg/kg·bw),说明该产品属实际无毒物;三项致突变实验结果阴性;大鼠 90 d喂养实验各项指标均无明显异常."}
{"id": "p14167", "text": "上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察\t目的 观察上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患者随机分为上清片组、炎琥宁组与联合组,分别采用上清片、注射用炎琥宁和上清片联合注射用炎琥宁治疗.结果 上清片组与炎琥宁组有效率分别为86.67%和88.33%,二者之间差异无统计学意义;而联合组的有效率为96.67%,与前两组相比差异均有统计学意义.结论 上清片与注射用炎琥宁对急性上呼吸道感染均有良好的治疗作用,而两药合用疗效更佳.临床观察中未见明显不良反应."}
{"id": "p14168", "text": "病毒性心肌炎的综合护理\t病毒性心肌炎是指各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变.近年来病毒性心肌炎发病数增多,病毒已成为心肌炎最主要的病因.临床表现初起常有发热、全身倦怠等感冒样症状或恶心呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸闷、呼吸困难、浮肿等,严重时可出现心力衰竭或心源性休克而危及患者生命.本病属于中医学\"心悸\"范畴,多属于气阴两虚的病理改变,护理应着重于心理调节兼生活护理,并取得家属的配合,使患者能积极配合治疗及护理,以利早日恢复健康.现将护理体会叙及如下."}
{"id": "p14169", "text": "复方黄连滴耳液治疗急性中耳炎临床观察\t目的 观察复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果.方法 将61例急性化脓性中耳炎患者随机分为两组,西医组30例给予罗红霉素口服、氯霉素滴耳液滴耳,中医组31例给予复方黄连滴耳液滴耳治疗,观察两组治疗效果.结果 中医组治疗总有效率为96.77％,高于西医组的73.33％;中医组听力改善幅度、细菌清除率均高于西医组.结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,疗效可靠."}
{"id": "p14170", "text": "Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达\t目的 探讨Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达及意义,并分析它的表达与临床特征的相关性.方法 采用免疫组化和Western blotting的方法检测55例原发性干燥综合征患者和15例健康者唇腺组织中Caspase-8蛋白的表达,测量吸光度值,采用SPSS 14.0软件包对两组结果进行统计学分析.结果 原发性干燥综合征唇腺组织中Caspase-8在蛋白水平上有表达,与健康对照组相比明显升高(P＜0.05),并与疾病的病程呈正相关,但与其他临床特征之间不存在明显相关性.结论 Caspase-8在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达,且与疾病的病程相关,Caspase-8介导的细胞凋亡途径可能参与了原发性干燥综合征的发病过程."}
{"id": "p14171", "text": "糖尿病大鼠骨髓基质细胞的体外生长特性研究\t目的 建立实验性1型糖尿病大鼠模型,培养不同病程糖尿病来源的骨髓基质细胞(bone marrow mensenchymal stem cells,BMSCs),观察其体外的生长特性.方法 采用空腹腹腔一次性注射65mg/kg链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立1型糖尿病大鼠模型,分别在第2周(A组)、第4周(B组)取其四肢长骨BMSCs,进行体外培养和观察,细胞计数并绘制细胞生长曲线图.对照组按照体重注射柠檬酸缓冲液.结果 一次性空腹腹腔注射STZ 1周后,实验组75％的大鼠随机血糖均＞16.7mmol/L,出现糖尿病症状,对照组血糖正常,体重无减轻.A组BMSCs与正常组相比,克隆无明显减少,形态类似,各阶段细胞量差别不具有显著性(P＞0.05);B组BMSCs与正常组相比,克隆少,胞体略大,生长缓慢,倍增时间延长,抗衰亡能力减弱.与正常组相比,A、B组贴壁功能在24h内差别均不显著(P＞0.05).细胞计数结果显示,第2d至第8d,B组BMSCs比A组和正常组BMSCs均明显减少(P＜0.01).结论 STZ能够成功复制出1型糖尿病大鼠模型.建模4周后糖尿病大鼠BMSCs的增殖能力已受影响,抗衰亡能力减弱."}
{"id": "p14172", "text": "凝血酶受体的生物学功能及在脑损伤中的双重作用\t1978年,Carney和Cunningham首次鉴定凝血酶受体(thrombin receptor,TR).1991年,Vu TK等克隆了第一个TR.1994年,Coughlin等依据TR由蛋白酶水解机制激活,首次命名蛋白酶激活受体(protease-activated receptors,PAR)家族属于G蛋白偶联受体超家族.1994年,Nystedt等克隆了另一个由蛋白酶水解机制激活的受体,该受体以胰蛋白酶为底物,被命名为PAR-2,故最早得到克隆的TR也被称作PAR-1.此后Hiroaki等、Xu等分别报道了另两种TR,也都属于PAR家族,分别称为PAR-3和PAR-4.目前发现的PAR成员共有4个,分别为:PAR-1、PAR-2、PAR-3和PAR-4,其中PAR-1,PAR-3和PAR-4都是TR,而PAR-2为胰酶受体.由于\"PAR\"已被用于表示其他基因,故根据国际遗传学标准化命名委员会的建议,将人的PAR家族的基因依次命名为:PAR1g、PAR2g、PAR3g和PAR4g[1].凝血酶在凝血级联反应中发挥着关键作用,而且凝血酶有许多细胞外的效应,通过凝血酶影响的大多数细胞的功能是由PAR介导的[2]."}
{"id": "p14173", "text": "Suvorexant合成路线图解\tSuvorexant (1),化学名为5-氯-2-[(5R)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑,是默沙东制药公司开发的用于治疗成人失眠的药物,2014年8月获美国FDA批准上市,商品名为Belsomra,剂型为片剂,有5、10、15和20 mg 4种规格[1].1也是首个获得批准上市的食欲素(orexin)受体拮抗药[2],能抑制食欲素-1受体(OX1R)和食欲素-2受体(OX2R),改变食欲素在调控睡眠-觉醒系统及维持觉醒过程中的信号作用从而促进睡眠[3]."}
{"id": "p14174", "text": "充分发挥网络优势,构建组织学与胚胎学实验教学新模式\t组织学与胚胎学是一门重要的医学形态学基础课,是研究正常人体微细结构及相关功能的学科.实验教学是理论联系实际的桥梁,在整个教学中占有非常重要的位置,它不仅仅是单纯验证所学的理论,同时也是培养学生动手能力,实验技能的一个重要手段."}
{"id": "p14175", "text": "数字影像系统测量分析融合牙乳牙列\t目的 探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征.方法 选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副.用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果.结果 游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r＞0.80,P＜0.01),比值较稳定(均值为1.05).融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P＜0.05).AB融合牙组CC-CC和CL-CL大于BC融合组(P＜0.05).融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧.且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P＜0.01).结论 Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视."}
{"id": "p14176", "text": "吗多明片的含量及有关物质测定方法改进\t目的:改进测定吗多明片含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法测定吗多明片含量及有关物质,并采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)法对破坏试验降解杂质进行定性.色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为0.05%甲酸-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0、0.2 ml/min(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析),检测波长为210 nm,柱温为30℃,进样量为20、5μl(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析).结果:该色谱条件下各组分之间分离度良好;降解杂质成分得到确认;吗多明检测质量浓度线性范围为4.0~28.0μg/ml(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;吗多明加样回收率为97.74%~100.70%,RSD=0.49%(n=9).结论:本方法简便、准确、专属性好、精密度高,可完善吗多明片的质量控制."}
{"id": "p14177", "text": "锁骨下动脉盗血综合征患者的经颅多普勒超声分析\t目的分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中颅内椎动脉盗血程度与锁骨下动脉(SA)狭窄程度、椎-基底动脉供血不足(VBI)的关系,并探讨束臂试验与SA远端血流频谱检测的意义.方法对32例SSS患者行经颅多普勒超声(TCD)检查,按SA收缩峰血流速度,将患者分为轻中度狭窄组(18例)、重度狭窄组(11例)和闭塞组(3例),分别比较不同盗血程度与血管狭窄程度及VBI的关系.结果轻中度狭窄组椎动脉无盗血和Ⅰ度盗血的比例为17/18,显著高于重度狭窄组的4/11(P＜0.05),Ⅱ度、Ⅲ度盗血的比例为1/18,显著低于重度狭窄组的7/11(P＜0.05);重度狭窄组Ⅲ度盗血的比例为1/11,显著低于闭塞组的3/3(P＜0.05).无盗血、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度盗血中,VBI所占的比例分别为4/9、6/12、3/7和2/4.32例患者束臂试验均为阳性.结论颅内椎动脉盗血程度可间接反映SA的狭窄程度,与VBI可能无关.束臂试验和探测SA远端血流频谱有助于明确诊断."}
{"id": "p14178", "text": "辽宁中医药大学附属医院2008年至2012年慢性心力衰竭住院患者临床回顾性调查\t目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因."}
{"id": "p14179", "text": "MTA用于年轻恒牙活髓切断的临床观察\t目的 观察MTA在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效.方法 随机选择7-13岁患儿79颗牙根未发育完全而露髓的患牙,随机分为2组,分别用MTA和氢氧化钙作为活髓切断后的盖髓药物,随访观察两组疗效的差异,并采用χ2、U检验作统计学分析.结果 MTA组成功率96%,氢氧化钙组成功率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 MTA是良好的活髓保存药物,用于活髓切断时疗效优于氢氧化钙."}
{"id": "p14180", "text": "贾卫华针灸治疗肩关节周围炎经验举隅\t贾卫华为河北省衡水市中医院副主任中医师,从事临床、教学、科研工作20余年.贾师在针灸治疔肩关节周围炎方面尤为擅长,齐刺温针肩内俞更是其治疗肩关节周围炎的特色方法,临床疗效颇佳.现将其治疗经验简介如下."}
{"id": "p14181", "text": "中医药多途径干预急性盆腔炎缓解期疗效观察\t目的 观察抗生素联合用药治疗急性盆腔炎和抗生素治疗结合中药口服、灌肠及静滴干预急性盆腔炎缓解期两种不同给药方法的临床疗效.方法 回顾分析75例在院急性盆腔炎病例,按不同治疗方法分为两组,A组静滴抗生素联合用药10d,B组静滴抗生素联合用药5d再予中药口服+灌肠+静滴用药5d;10d后记录治疗前后症状体征积分及检验指标变化.结果 痊愈率比较,A、B两组治疗5d后差异无显著性,治疗10d后差异有显著性;在症状改善方面,两组治疗前后积分平均差值两组差异显著.结论 抗生素结合中医药多途径干预急性盆腔炎缓解期为其有效方法."}
{"id": "p14182", "text": "槐果碱对SNI致神经病理性疼痛小鼠脊髓组织TLR4/p38 MAPK的影响\t目的 观察槐果碱(sohpocarpine,SC)对坐骨神经分支保留性损伤(spared nerve injury,SNI)致小鼠神经病理性疼痛的缓解作用,并探讨其部分作用机制.方法 将60只♂ ICR小鼠随机分为6组,分别为:假手术组(control)、神经病理性疼痛模型组(model)、普瑞巴林阳性对照组(SNI+普瑞巴林10 mg·kg-1)、槐果碱高、中、低剂量组(SNI+sophocarpine 40、20、10 mg·kg-1).采用SNI法建立小鼠神经病理性疼痛动物模型,于术前1 d、术后d 7(给药前d 1)及给药后1、3、5、7 d测定小鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及冷缩足反射次数(cold withdrawal times,CWT);采用RT-PCR和Western blot法检测槐果碱对SNI损伤小鼠脊髓组织TLR4、p38 MAPK、IL-1β、TNF-α mRNA及蛋白表达的影响.结果 与假手术组比较,SNI致神经病理性疼痛模型组小鼠术后PWMT明显降低、PWTL明显缩短、CWT明显增多;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显上调.与模型组小鼠比较,SNI+槐果碱40 mg·kg-1组小鼠给药后PWMT明显升高、PWTL延长、CWT减少;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显下调.结论 槐果碱对SNI致神经病理性疼痛有较好的缓解作用,其机制可能与其下调TLR4、p38 MAPK、IL-1β及TNF-α表达水平有关."}
{"id": "p14183", "text": "沙眼衣原体所致非淋菌性尿道炎患者血清IL-8与TNF-α的检测\t目的观察白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在沙眼衣原体(CT)所致非淋菌性尿道炎(NGU)患者血清中的变化及在临床表现中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NGU患者治疗前后血清IL-8、TNF-α水平并与正常对照相比较.结果 NGU患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平明显高于正常对照,而治疗后与正常对照相比差异无显著的统计学意义.结论 IL-8、TNF-α可能在CT感染的发生、发展中起重要作用."}
{"id": "p14184", "text": "抗生素生产菌株的推理选育研究进展\t推理选育是应用广泛的一种高通量筛选技术.本文综述了以底物、前体物质、碳源分解代谢物、产物和无机盐等因素为线索开展的抗生素高产菌株推理选育的研究进展,阐明了对随机诱变突变株进行定向筛选是调节菌体自身代谢调控系统、进而改良菌种特性的有效方法."}
{"id": "p14185", "text": "加强2型糖尿病中医生存质量的研究\t疾病疗效评价分为四个方面,其中生存质量是临床疗效评价的重要组成部分,也是2型糖尿病(T2 DM)临床疗效评价的重要工具之一.以中医理论作指导,研制具有特异性、符合中医特征的T2 DM中医生存质量量表,评价中医药对T2 DM治疗效果等因素的影响,符合中医糖尿病研究的需要,可为中医治疗T2 DM的临床疗效评价提供依据."}
{"id": "p14186", "text": "在局解教学中,举行新老生交流座谈会的尝试\t我室近几年在局部解剖学教学活动中,尝试进行了多项改革[1].每年邀请临床上一些知名的专家教授,给学员开设解剖和临床专题讲座,收到较好的效果.在此基础上,我们针对一些专业性较强而人数又少的专业,如麻醉、护理等,请一些高年级且已在临床实习的师兄、师姐,以自己的切身体会,采用轻松的交流方式,谈局部解剖学习中的体会和临床上遇到的有关解剖的问题以更贴近学员的实际情况,激发他们的学习热情.同时也有利于我们进行教学改革,更好地为临床服务.为此,我们在麻醉本科01级的局解教学中实施.我们的做法和体会如下:"}
{"id": "p14187", "text": "用于肿瘤光热治疗的纳米材料研究进展\t传统的肿瘤治疗方法如手术、放疗和化疗等由于其各自的局限性,有时治疗效果并不令人满意.光热治疗技术作为一种新型的治疗策略,已经在肿瘤治疗方面引起了高度关注.基于纳米材料的光热治疗能发挥多种抗肿瘤作用,包括热消融作用、克服化疗耐药作用和抑制肿瘤转移作用等.本文综述了用于肿瘤光热治疗的无机和有机纳米材料的种类、优缺点和研究进展.最后,展望了这两类纳米材料未来的研究方向."}
{"id": "p14188", "text": "主要贮存条件对苦杏仁质量的影响\t目的:了解主要贮存条件对苦杏仁质量的影响.方法:采用重量法和滴定法进行正交试验.结果:炮制、温度、贮存时间对苦杏仁苷含量有显著影响;温度对苦杏仁酸值有显著影响;温度、湿度、贮存时间对苦杏仁过氧化值有显著影响.结论:苦杏仁最佳贮存条件为制干燥后2℃～8℃冷藏,贮存时间越短越好."}
{"id": "p14189", "text": "中西医结合治疗广泛性急性出血性胃炎32例\t笔者 1993年以来采用中西医结合方法治疗广泛性急性出血性胃炎 32例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p14190", "text": "移植后常见感染及其预防\t从1954年第1例肾移植手术成功以业,器官移植的发展十分迅速,并已广泛用于治疗终末期限器家能的衰竭."}
{"id": "p14191", "text": "退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染临床研究\t目的 观察退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将82例上呼吸道病毒性感染患者随机分为退热颗粒治疗组(治疗组)50例与日夜百服宁治疗组(对照组)32例,疗程均为3d;比较两组治疗后体温变化、临床症状改善情况.结果 治疗组在治疗后4h及24h时降低患者体温、改善临床症状及积分下降方面优于对照组,总有效率亦高于对照组;两组患者均未发现严重不良反应.结论 退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染安全、有效."}
{"id": "p14192", "text": "痰热清注射液治疗肺结核发热120例临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗肺结核发热的临床疗效.方法 将初治肺结核发热患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,均予标准肺结核化疗方案,并于抗感染、保肝及营养支持等,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者发热消退时间、临床疗效及血常规、胸片改善情况.结果 治疗组胸片改善优于对照组;发热消退时间、临床疗效及血常规改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核发热疗效确切."}
{"id": "p14193", "text": "舍格伦综合征的口腔科检查诊断意义的评价\t目的:通过对舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析,探讨其诊断意义及相互联系.方法:44例明确诊断的SS患者和37例非SS患者进行唾液分析[包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和β2微球蛋白(β2m)测定]、腮腺造影和唇腺活检检查.比较中各项检查的敏感性及特异性,计算44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验.结果:各项检查的敏感性和特异性分别如下:唾液流率为56.8%和55.3%,IgA测定为18.2%和84.2%,β2m测定为45.5%和55.3%,腮腺造影为72.7%和63.2%,唇腺活检为81.8%和94.7%.β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性,唾液流率与其它各项检查均无相关性.结论:唇腺活检为诊断SS的必要检查,而混合唾液IgA测定方法有待改进."}
{"id": "p14194", "text": "真武汤临床应用举隅\t真武汤出自<伤寒论>,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子5味药物组成,本方在<伤寒论>原书中主治少阴病,病机为阳虚水泛,主要症状为:四肢沉重疼痛,心下悸,咳,吐,利,头眩,身瞤动,振振欲擗地,小便不利或小便利等.笔者常用本方治疗疑难之疾,收到较好疗效."}
{"id": "p14195", "text": "串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程中的作用\t串珠素( perlecan)是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulphate proteoglycan,HSPG)家族中的一种,作为一种蛋白多糖,它广泛分布于细胞膜与细胞外基质中.许多研究表明,串珠素广泛参与上皮生长粘附、运动终板的恢复以及软骨的形成.本文就串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程的作用作一综述."}
{"id": "p14196", "text": "肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达\t目的:研究肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达特点以及在涎腺肿瘤的诊断等方面的应用价值.方法:采用免疫组化的方法,用鼠抗人单克隆抗体KM-93对33例涎腺肿瘤标本进行研究,其中良性11例,恶性22例.结果:阳性染色呈3种类型①导管或囊腔样结构的腔面细胞、腔内壁及管腔内容物呈阳性或强阳性染色.②呈片状或细胞团样阳性染色.③散在的灶状或小腔隙状阳性染色.结论:该抗原的表达可能与肿瘤的分化有关,对肿瘤的预后评价具有一定的参考价值."}
{"id": "p14197", "text": "前部弓形的不同形态对弓形弧长影响的研究\t目的 探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响.方法 选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态.在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型.结果 前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的.由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形.结论 使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度."}
{"id": "p14198", "text": "借鉴国内外研究进展深化我国卒中康复\t卒中具有高发病率、高病死率、高致残率的特点［1］。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑血管病组织化管理中不可或缺的关键环节［2-3］。我国卒中康复经过20多年的发展，大体经历了以下几个阶段，最初是20世纪80年代中后期卒中康复观念形成和普及阶段，其次是卒中康复机构建设和三级康复网络建设时期［4］，到“十一五”期间是卒中康复规范方案的制订和普及阶段［5］。国家“十二五”期间，我国从国家政策、科研投入及国内康复专家的研究方向，都体现了继续对卒中康复体系建设的加强。其中包括在以往工作的基础上更加深入、全面地推广规范化的康复治疗方案，注重康复新技术的开发研究等，努力提高我国卒中康复水平，缩小同国际先进水平的差距。近年来，随着国家“十二五”计划的深入实施，国内卒中康复领域专家同国外学者一道，对卒中的康复机制、医学管理和康复理念、康复治疗新技术等方面进行了深入研究，并取得了不少新的成果。下面对卒中康复领域的一些新进展进行回顾，总结并借鉴这些研究成果，紧跟国际科研前沿课题，以利于我国卒中康复事业的发展。"}
{"id": "p14199", "text": "AIDS病人并发外科疾病的诊断和处理\t目的探讨艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时的诊断及处理.方法回顾性分析35例艾滋病合并外科疾病的临床资料和处理方法.结果 16例手术治疗艾滋病病人的外科疾患都有不同程度的好转和治愈.结论艾滋病合并外科疾病时及时的手术治疗对病人是安全、有益的."}
{"id": "p14200", "text": "纳滤膜在D-对羟基苯甘氨酸提取中的应用\t考察了pH对D-对羟基苯甘氨酸溶解度、旋光度、氧化速度、截留率的影响,并比较了纳滤膜和反渗透膜对其通量的影响,结果显示,在酸性条件下,优化后的工艺所得D-对羟基苯甘氨酸的含量为98.8%,比旋度为-158."}
{"id": "p14201", "text": "彩色多普勒超声心动图诊断右房囊性肿瘤1例\t我们应用彩色多普勒超声心动图诊断右房囊性肿瘤罕见病例1例,并经手术和病理证实."}
{"id": "p14202", "text": "上颌窦窦底高度增龄性变化的研究\t目的 测量随年龄增长而变化的上颌窦窦底的高度,探讨其变化规律.方法 从7～11岁(Ⅰ组)、13岁(Ⅱ组)、27～31岁(Ⅲ组)、47～51岁(Ⅳ组)及67～71岁(Ⅴ组)五个年龄段中随机选择250份全颌曲面断层片,每组50张,男女各25张.以硬腭为参照,用曲面断层射线机自配的Planmeca Dimaxis Pro 软件中的电子尺,测量上颌窦窦底至硬腭的距离,所得数值在每个年龄组内进行男女间比较,在五组间行两两组间比较.结果 Ⅱ组和Ⅲ组组内男女间比较有显著性差异(P＜0.05),13岁组中女性的上颌窦窦底至硬腭的平均距离大于男性,27～31岁组中女性的此平均距离小于男性,差异具有显著性.Ⅰ组与其他各组及Ⅱ组与Ⅲ组组间比较有显著性差异(P＜0.05),即7～11岁组的上颌窦窦底至硬腭的平均距离明显小于其他各年龄组,13岁组此平均距离明显小于27～31岁组.结论 在生长发育阶段,上颌窦窦底位置随年龄增长不断下降,在成人阶段,此位置未见明显变化.儿童在7～11岁时,上颌窦窦底位于硬腭之下,两者间距为2.81mm.在生长发育期,女性的上颌窦窦底低于同龄男性."}
{"id": "p14203", "text": "新型钙镁磷酸复合材料理化机械性能的初步评价\t目的：研究新型磷酸钙－磷酸镁水门汀（ CMPCs）的理化机械性能。方法采用 X 射线衍射（ XRD）、扫描电镜（ SEM）分析主要物相组成，研究比较材料不同组成对固化时间、抗压强度、降解率的影响。结果 XRD、SEM 分析显示， CMPCs主要包含Ca3（ PO4）2、Mg3（ PO4）2、HA以及少量MgO。随着磷酸镁水门汀含量的增加，CMPCs的固化时间缩短，抗压强度提高，降解率升高。结论 CMPCs理化机械性能优良，作为齿科修复材料具有深入研究的价值。"}
{"id": "p14204", "text": "顶空毛细管GC法测定盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯的残留量\t目的：建立测定盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的方法。方法：采用顶空毛细管气相色谱法，以丁酮为内标。色谱柱为Agilent DB-624弹性石英毛细管柱，进样口温度为200℃，氢火焰离子化检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3.0 ml/min，柱温为程序升温，进样方式为分流进样，分流比为20∶1，顶空平衡温度为80℃，平衡时间为30 min，进样时间为1 min。结果：在该色谱条件下，乙醇、甲苯与内标峰能得到良好分离；乙醇、甲苯的检测质量浓度线性范围均为0.02～0.8 mg/ml（r＝0.9998、0.9994）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％，乙醇、甲苯的加样回收率分别为95.50％～103.50％、96.91％～103.74％，RSD分别为2.6％、2.2％（n＝9）。结论：该方法简单、灵敏、准确，可用于盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的测定。"}
{"id": "p14205", "text": "匹伐他汀提高心肌过氧化物酶Ⅲ、细胞外超氧化物歧化酶表达减轻心肌肥厚\t目的:探讨匹伐他汀对大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平、过氧化物酶Ⅲ(PrxⅢ)和细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)表达的影响.方法:SD大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和匹伐他汀组.心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素7d制备心肌肥厚模型,对照组注射等体积生理盐水.匹伐他汀组大鼠于注药前7 d即给予匹伐他汀灌胃共14 d.注药7 d后测定大鼠右颈总动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP).取心称量全心质量(H W)和左心室质量(LHW),计算心重指数(HW/BW,LHW/BW);分离并测量室间隔(VST)与游离室壁(LVWT)厚度;光学、电子显微镜观察心肌的形态结构;检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌内丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量、PrxⅢ和EC-SOD的mRNA与蛋白水平表达变化.结果:光镜和电镜观察显示,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠呈心肌细胞肥大表现,但匹伐他汀组形态改变轻于心肌肥厚组;与对照组相比,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠MAP、HW/BW、LHW/BW、VST、LVWT、血清LDH活性、MDA和H2 O2含量均明显增加,但匹伐他汀组却低于心肌肥厚组;心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠心肌组织PrxⅢ和EC-SOD的mRNA和蛋白表达量高于对照组,而匹伐他汀组大鼠PrxⅢ和EC-SOD表达量又高于心肌肥厚组.结论:匹伐他汀能降低大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平,改善心肌形态结构和功能的改变,这可能与抗氧化酶PrxⅢ和EC-SOD的表达增强密切相关."}
{"id": "p14206", "text": "2011年医院感染现患率调查与分析\t目的 了解医院感染现状,制定科学的医院感染控制措施.方法 采用横断面调查方法对某院2011年6月25日0∶00 24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实际调查1 380例住院患者,发现医院感染34例,34例次,医院感染现患率和例次现患率均为2.46％.医院感染现患率较高的科室为:外科重症监护室(ICU)、内科ICU、脑外科、血液科和干部科;调查日使用抗菌药物者539例,抗菌药物使用率为39.06％;医院感染部位以下呼吸道最多,占50.00％,其次为心肌炎,占14.71％;共检出病原菌23株,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌各5株,肺炎克雷伯菌和肠杆菌属各3株,其他革兰阴性菌2株.结论 医院感染现患率调查可以发现医院感染的高发科室、部位及病原菌,为采取有效预防控制措施提供依据."}
{"id": "p14207", "text": "吴仪强调:全面推进整顿和规范市场经济秩序工作\t本刊讯2005年3月31日,国务院在北京召开了全国整顿和规范市场经济秩序电视电话会议.中共中央政治局委员、国务院副总理、全国整顿和规范市场经济秩序领导小组组长、国家卫生部部长吴仪出席会议并强调,各地区、各部门要进一步增强使命感和责任感,创新工作方法,转变工作作风,突出重点,真抓实干,坚持整顿和规范并重,打击与建设并重,营造企业公平竞争的市场环境和公众放心满意的消费环境,使整顿和规范市场经济秩序工作真正成为维护公众利益的民心工程,成为构建社会主义和谐社会的重要举措."}
{"id": "p14208", "text": "间接法制作磨牙分体桩核的体会\t目的 探讨间接法制作磨牙分体桩核的方法.方法 用塑料钉熔铸造蜡制作磨牙桩核根管段加取印模制作分体桩核.结果 8例磨牙桩核固位良好,修复体稳固.  结论  间接法制作磨牙分体桩核具有准确、省时、取材方便特点."}
{"id": "p14209", "text": "利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效\t目的 探讨利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效.方法 2012年4-7月收治手足口病普通病例186例,将其随机分为两组,治疗组96例,对照组90例.对照组予以利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液5～10 mg/(kg·d)静脉滴注,均为1次/d,疗程7d.观察两组患儿治疗后的效果、住院时间和不良反应等情况.结果 治疗组总有效率为92.71％(89/96),对照组为68.89％(62/90),两组比较,差异有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05).治疗组的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间分别为(2.51±1.12)d、(2.68±0.82)d、(3.78±1.23)d、(4.82±1.48)d,均较对照组[分别为(4.29±1.61)d、(3.89±1.33)d、(4.91±1.77)d、(7.12±1.89)d]明显缩短,差异有统计学意义(t值分别为8.80、6.40、5.08、9.27,均P＜0.05).结论 利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病普通病例有较好的临床疗效,无明显不良反应."}
{"id": "p14210", "text": "毛囊闭锁三联征1例\t患者男,21 岁.头皮、躯干斑块及脓肿5 年入院.患者5 年前无明显诱因胸、背部出现较密集的黄豆至花生米大的丘疹、结节,结节逐渐形成脓肿,破溃后有脓液流出,伴压痛,皮损缓慢愈合,形成大小不一、表面光滑的斑块,上述皮损散在出现于四肢、腋下及臀部."}
{"id": "p14211", "text": "辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠左室重构的影响\t目的:探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及心肌超微结构的影响.方法:利用腹主动脉缩窄法建立雄性Wistar大鼠心衰模型,随机分为心衰假手术组、模型组和辛伐他汀组.观察各组大鼠左心室肌质量指数(LVMI),H-E和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化,电镜下观察左心室心肌的超微结构,SP免疫组织化学检测左心室心肌中结缔组织生长因子(CTGF)表达情况,RT-PCR测定各组大鼠左心室心肌CTGF mRNA水平.结果:与假手术组相比,模型组LVIM、心肌胶原容积分数(CVF)、CTGF蛋白及mRNA表达明显上升.与模型组相比,辛伐他汀组LVMI、CVF、CTGF蛋白及mRNA表达均明显下降.光镜和电镜结果显示,辛伐他汀组心肌损害程度较模型组明显减轻.结论:辛伐他汀能显著改善慢性心力衰竭大鼠心肌肥厚,逆转心肌纤维化和超微结构的异常方面,其机制可能与下调CTGF的表达有关."}
{"id": "p14212", "text": "粉末直接压片工艺:制药工业整体发展的助推剂\t片剂具有工艺简单、服用方便、剂量准确以及稳定性好等优点,因而一直是临床最常用的剂型.与传统的湿法制粒工艺相比,直接压片工艺是一种简单、经济的新型片剂制造方法 ,正日益引起人们的关注.该工艺在体现出简单经济的同时有自身的技术特征需要重点理解和掌握,如粉末的流动性、可压性、稀释潜力、含量均一及润滑敏感性等.目前片剂生产正向直接压片和高速生产转变,要求辅料工业不断推出新型辅料.预混复合型辅料由于能满足现代制药工业的需求,将是今后辅料工业发展的重点方向.随着直接压片工艺技术的不断推广和应用,包括药物研发、辅料供应以及设备创新等在内的制药工业将会得到整体水平上的提升."}
{"id": "p14213", "text": "室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭的初步评价\t目的 应用国产室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭并对其疗效进行初步评价.方法  2007年5月-2008年2月就诊的10例4～9个月婴儿经主动脉造影确诊为大管型动脉导管未闭,最窄处内径为4.1～7.4 mm,长度7.9～11.9 mm,合并中～重度的肺动脉高压.选用6～12 mnl国产肌部或膜部室间隔缺损封堵器进行介入治疗,术后主动脉造影、术后24 h及1～6个月进行超声心动图随访观察疗效.结果 全组技术成功率100%,术后主动脉造影和超声心动图显示无残余分流.随访超声心动图无明显降主动脉缩窄,1例左肺动脉轻度狭窄.无其他不良并发症.结论 室间隔缺损封堵器可用于关闭婴儿粗大管型的动脉导管未闭,成功率高,近期疗效肯定,中远期疗效需随访观察."}
{"id": "p14214", "text": "阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围进展性脑卒中的临床观察\t目的:研究不同脑组织缺血范围进展性脑卒中患者采用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年5月我院神经内科收治的进展性脑卒中患者116例,根据脑组织缺血范围分为前循环(缺血)组60例、后循环(缺血)组50例、腔隙性(脑梗死)组6例.3组患者均采用基础治疗联合阿加曲班治疗,于病情加重当天及第2天采用阿加曲班60 mg/d静脉持续泵入,病情缓解后的第5天减量为10 mg经静脉持续泵入治疗,3 h/次,bid,7 d为1个疗程.比较3组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况.结果:治疗后14 d,3组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且前循环组与后循环组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h时,3组患者APTT均较治疗前显著延长,且腔隙性组最为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h时,3组患者APTT均恢复至正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应发生.结论:阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围的进展性脑卒中均能取得显著疗效,且安全性高;尤其是针对前循环缺血性脑卒中患者显效快、抗凝效果显著."}
{"id": "p14215", "text": "miR-181a靶向SLUG抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移\t目的 研究miR-181a靶向SLUG抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移.方法 利用生物信息学软件预测出侵袭转移相关基因SLUG为miR-181a的候选靶基因.利用双荧光素酶报告基因检测验证miR-181a对靶基因SLUG的直接调控作用.在SACC-LM细胞中沉默SLUG后通过细胞划痕和Transwell实验检测转染后细胞侵袭迁移能力的改变.结果 生物信息学软件预测发现,SLUG mRNA序列中包含miR-181a的结合位点.双荧光素酶报告基因实验证实,与对照组相比,miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-3' UTR共转染组细胞内荧光素酶活性明显下降(P＜0.05),而miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-mut-3'UTR共转染组细胞内荧光素酶活性无明显变化(P＞0.05),即SLUG为miR-18la的靶基因.转染SLUG siRNA可成功沉默SACC-LM细胞中内源性表达的SLUG,同时细胞的侵袭迁移能力明显下降(P＜0.05).结论 SLUG为miR-181a的靶基因.miR-181a可靶向调控SLUG,从而调控涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移."}
{"id": "p14216", "text": "高速逆流色谱法分离制备红霉素中的红霉素A及红霉素B\t应用高速逆流色谱法,以正己烷.乙酸乙酯.甲醇-水(5:5:5:5)为两相溶剂系统,从红霉素中分离制得红霉素A和红霉素B,纯度分别为98.18%和99.05%."}
{"id": "p14217", "text": "Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响\t目的 探讨Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响.方法 利用成骨诱导液诱导Mc3T3-E1成骨向分化,利用实时定量PCR分别检测诱导后0、3、7 d的Rap1b mRNA的相对表达量.同时向实验组细胞分别转染Rap1b-mus-462和Rap1b-mus-703,4 d后进行ALP染色,同时测定Rap1b的mRNA相对表达量,并对转染后细胞中成骨指标ALP、Runx2和Osterix 0、3、7 d时的mRNA相对表达量进行测定.再利用划痕实验观察siRNA转染对Mc3T3-E1细胞迁移能力的影响.结果 Real-time PCR结果显示在成骨诱导早期的不同时间点,Rap1b的表达量随诱导时间的增加而增加.当Rap1b的表达降低时,各成骨指标ALP、Runx2和Osterix的表达量也随之降低,Mc3T3-E1细胞迁移能力也有所减弱.结论 Rap1b对Mc3T3-E1细胞成骨分化早期以及细胞迁移有一定的促进作用."}
{"id": "p14218", "text": "颅内外中低流量血管旁路移植后孤立切除外伤性假性动脉瘤一例\t患者 男,19岁.2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂,收入首都医科大学宣武医院神经外科.患者入院前1个月因车祸致头部外伤,伤时出现昏迷.在当地医院行头部CT检查显示,蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿.经治疗后清醒,诉头痛,右眼疼痛,左侧肢体乏力.经MRI检查,显示为右侧颈内动脉瘤,右侧基底核区、右侧顶枕叶软化灶(图1a).遂转入我院继续治疗."}
{"id": "p14219", "text": "聚乙二醇干扰素α-2a注射液中残余四环素的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定聚乙二醇干扰素α-2a注射液中的残余四环素.采用凝胶色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-0.2 mol/L氯化锂缓冲液为流动相,检测波长360 nm.四环素在18～240 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为99.9％～101.6％,RSD为1.4％."}
{"id": "p14220", "text": "去氨加压素对耳蜗功能及上皮钠通道表达的调节作用\t目的：研究去氨加压素DDAVP调节豚鼠耳蜗功能及上皮钠通道蛋白α亚基（α-ENaC）的表达，探讨其在内淋巴积水中的作用。方法将24只豚鼠随机分为3组，分别给予0、5、10天DDAVP，通过耳蜗电图（ECochG）检测耳蜗功能学改变。应用苏木素-伊红染色（HE）确定各组耳蜗组织形态学改变，并用免疫组化法确定α-ENaC蛋白在耳蜗定位表达。采用蛋白印迹实验（WesternBlot）分别检测不同给药时间豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达水平。结果DDAVP注射后，ECochG提示部分豚鼠耳蜗出现内淋巴积水，HE证实豚鼠内淋巴积水。α-ENaC蛋白在耳蜗血管纹、螺旋韧带、Reissner膜、Corti器、螺旋缘、螺旋神经、耳蜗神经表达。与未给予DDAVP相比，10天组豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高（P<0.05）；。结论 DDAVP调节豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高，进而调节内淋巴代谢，诱导内淋巴积水，影响内耳功能。"}
{"id": "p14221", "text": "微波根管消毒的临床疗效观察\t目的 观察微波根管消毒的临床效果.方法 随机将140颗需根管治疗的患牙分为微波根管消毒组和FC组；常规根管消毒后,微波组封无菌棉捻,另一组封FC棉捻,l周后观察疗效.结果 微波根管消毒组的有效率为87.14％,FC组的有效率为82.86％ (P ＞0.05),统计结果显示两组消毒结果无明显差异.结论  微波根管消毒方法是一种毒副作用小,有确切疗效的消毒法,具有一定的临床应用价值."}
{"id": "p14222", "text": "白假丝酵母菌感染分布及耐药性分析\t回顾性分析某院2003-2005年各类临床标本分离的186株白假丝酵母菌分布特点及药敏结果.186株白假丝酵母菌主要分离自呼吸道标本,占60.75%;其次为中段尿18.28%,分泌物11.83%,血液4.30%,其他4.84%.白假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率分别为4.84%、9.68%、41.94%、63.98%、61.83%、67.23%、46.77%、66.67%;3年来,白假丝酵母菌除对两性霉素B和制霉菌素的耐药率显著降低(P＜0.01),对益康唑的耐药率没有太大变化(P＞0.05)外,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率显著增高(P＜0.01或P＜0.05)."}
{"id": "p14223", "text": "血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压、血液高凝状态的影响\t目的观察血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期患者相关理化指标的影响,并探讨其作用机制.方法将慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用低分子肝素钙.测定两组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素-1(EF-1)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)水平.结果治疗组给药后mPAP、ET-1、Fg、D-D均较治疗前显著改善,且mPAP、ET-1改善情况优于对照组.结论血塞通注射液能明显降低肺动脉高压,其机制可能是保护血管内皮细胞,减少或拮抗缩血管活性物质,抗凝及促进血栓溶解."}
{"id": "p14224", "text": "丁书文教授应用抗疟中药治疗心律失常的经验\t丁书文教授早年学习西医,后来专攻中医学,为中西医结合打下了基础.在临证中,首先对患者进行中医辨证,将传统中医辨证与现代病理结合,中西医结合立体诊断,加深了对病情轻重、标本的认识,合理吸取现代医学成果,有利于寻找出病机的关键,并在治疗时候根据医学病理研究、药理研究选择合理药物.丁师在心血管常见病多发病治疗上颇有心得,其中最难得的是破旧立新,大胆创新,将传统抗疟疾药引入心律失常的治疗.现将其治疗经验简述如下."}
{"id": "p14225", "text": "教育工作者对受艾滋病影响儿童关爱态度研究\t目的利用\"投射技术\"与\"情境分析\"设计问卷,调查教育工作者对受艾滋病影响儿童的关爱态度与意识,为制定干预策略提供依据.方法自行设计问卷,对103名来自艾滋病项目省的教育行政官员、教师进行调查,对结果用SPSS 11.01软件包进行统计分析.结果总体上被调查者对艾滋病病毒(HIV)感染者及受艾滋病影响儿童关爱态度明确,对歧视行为有较深理解和较强识别能力,但仍存在一定程度的消极态度,如对8种歧视行为表示支持的均低于4%,64.1%的人能够认识到歧视给HIV感染者所带来的痛苦.采用传统的提问方式与投射技术提问方式结果差异显著,如传统方式有92.2%的人直接表示能够积极对待HIV感染者,但投射技术提问得到肯定结果的仅为40.8%.结论教育工作者对HIV感染者已具备一定关爱态度与意识,但作为关爱工作核心人群仍有必要接受进一步培训.利用投射技术与情境分析设计问卷进行艾滋病相关问题的调查较之传统问卷更有效,值得推广."}
{"id": "p14226", "text": "牙列缺损患者个性因素与种植术前焦虑状况的相关性研究\t目的：研究牙列缺损种植修复患者的术前焦虑状况及其与个性因素的相关关系。方法临床随机选择80例牙列缺损种植义齿修复的患者，男、女各40例，年龄24～74岁，平均年龄为（45．0±12．9）岁，在种植手术前完成状态-特质焦虑量表（STAI）、修正版牙科焦虑量表（MDAS）和艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）的调查，分析不同性别、不同年龄组患者的术前焦虑状况，探讨状态-特质焦虑、牙科焦虑水平与个性因素的相关关系。结果在S -AI和MDAS 的得分测评中，女性患者高于男性患者（P＜0．05）；不同年龄组的 S -AI和 MDAS 得分具有显著差异（P＜0．05）；不同性别患者之间的 P、E、N 得分差异均无统计学意义（P＞0．05）；P与 MDAS 评分之间存在显著的正相关关系（P＜0．05），E 与 STAI、MDAS 评分之间均存在显著的负相关关系（P＜0．05），N 与STAI、MDAS 评分之间均存在显著的正相关关系（P＜0．01）。结论不同性别和年龄的牙列缺损患者在种植手术前的焦虑状况不同，个性因素与术前的焦虑水平具有一定的相关性。"}
{"id": "p14227", "text": "《理虚元鉴》虚劳的预防治疗观撷英\t明末绮石独擅虚劳诊治,所著<理虚元鉴>二卷,今人皆以为是痨瘵专书,实不尽然.本文在简介该书的基础上,重点论述其中关于虚劳养生及预防治疗的学术思想,希冀为现今关于亚健康的深入研究,提供帮助与借鉴."}
{"id": "p14228", "text": "山莨菪碱对急性肺损伤作用机制研究进展\t急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)系由化学因素(吸入烟雾、毒气、胃内容物等)、物理因素(创伤、化学损伤、放射损伤等)、生物因素(病原微生物)、某些治疗措施(血液透析、体外循环等)以及全身病理过程(休克、大面积烧伤等)等多种因素所致的急性弥漫性肺损伤,严重者可形成肺不张,甚至可发展为呼吸窘迫综合征(ARDS),且ARDS的死亡率可达50%.因此,人们研究具有预防和减轻肺损伤作用的药物有重要的临床意义.近年来,国内许多学者采用油酸、创伤、脂多糖(LPS)等复制的实验性ALI模型,研究了山莨菪碱(Anisodamine,ADM,合成品为654-2)对ALI的治疗作用,并对其机制进行较深入的探讨."}
{"id": "p14229", "text": "调(牙合)对根管预备后疼痛的影响\t目的 研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,寻找对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法 150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成3组:调(牙合)组、非功能尖调(牙合)组和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.X<'2>检验,分析3组疼痛程度有无差异,并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下3组间的疼痛差异.结果 调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论 调(牙合)能够减少患牙根管预备后疼痛的发生.对于调殆这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓."}
{"id": "p14230", "text": "再生障碍性贫血中医治疗进展\t再生障碍性贫血简称再障,是由于多种因素造成的造血组织减少,造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的疾病,临床以贫血、出血、感染、发热为主要特征.依据起病的缓急、病情的轻重、骨髓造血损伤的程度分为急性和慢性两型.中医中药对急、慢性再障亦取得了较好的疗效.兹将近年研究进展综述如下."}
{"id": "p14231", "text": "联合麻醉在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用\t目的：比较必兰和利多卡因不同麻醉方法在下颌阻生智齿拔除手术中的麻醉效果。方法160颗下颌阻生智齿随机分为必兰局部浸润麻醉组、必兰阻滞麻醉组、利多卡因阻滞麻醉组、必兰和利多卡因联合麻醉组进行局部麻醉，行拔除手术，观察麻醉效果，并进行统计学分析。结果必兰和利多卡因联合麻醉组在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果均优于必兰局部浸润麻醉组、必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组的麻醉效果均优于必兰局部浸润麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组之间的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论必兰和利多卡因联合麻醉用于拔除下颌阻生智齿有较好的麻醉效果，值得临床推广应用。"}
{"id": "p14232", "text": "大黄鞣质对组织损伤保护作用的研究进展\t大黄始载于《神农本草经》,是传统泻下类中药的代表药物[1],具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经等功效[2-3].大黄含有多蒽醌类、二蒽酮类、鞣质和多糖等,20世纪80年代研究发现大黄鞣质具有降低血清尿素氮活性的作用[4],随后关于大黄鞣质活性的研究而不断展开.其中鞣质在大黄生药中含量多达30％,主要分为水解型和缩合型,其单体成分主要包括没食子酸(gallic acid)和d-儿茶素(d-cate-chin),具有广泛的药理活性[5].本文通过整理相关文献,总结了大黄鞣质在组织损伤方面的最新研究进展,分析了研究过程中存在的一些问题,预测了大黄鞣质的临床应用前景,为进一步研究和应用提供参考.现综述如下."}
{"id": "p14233", "text": "胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血损伤中治疗剂量和时间窗的优化\t目的 探讨胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的最佳治疗剂量和时间窗. 方法 应用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血模型,将48只大鼠模型,按二因素四水平[L16(4 5)]正交试验设计分组.治疗时间窗设定缺血1.0、1.5、2.0、2.5h,共4个水平,治疗剂量设定5、10、20、40 mg/kg共4个水平.按照设定剂量经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和脑组织水通道蛋白4(AQP-4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX-2)的水平,评价胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的疗效. 结果 ①根据血清和脑组织AQP-4水平分析结果,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血2.0h,腹腔注射20 mg/kg；脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg.②根据血清和脑组织MMP-9水平分析结果,最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg；脑缺血2.0h,腹腔注射20 mg/kg.③根据血清和脑组织COX-2水平分析结果,最佳治疗时间窗和剂量分别为脑缺血1.5h,腹腔注射10 mg/kg；脑缺血1.5h,腹腔注射20 mg/kg. 结论 根据用药剂量最小化和治疗时间窗最大化的原则综合评价,根据AQP-4、MMP-9、COX-2测定结果,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量为脑缺血1.5～2.0h,腹腔注射剂量10～20 mg/kg."}
{"id": "p14234", "text": "钾通道与缺血性脑损伤的研究进展\t钾通道是目前种类最多、作用最复杂的一类离子通道.在调控细胞动作电位的形成、膜复极化、静息电位水平以及细胞分泌等一系列生理活动方面起着重要的作用.钾通道的功能状态与脑缺血关系密切.有研究表明,大脑皮质低氧后几分钟,细胞外K+浓度就增加了几倍,提示钾通道通透性的异常和稳态的失衡发生在缺血的早期阶段[1].已有大量研究证实,脑缺血时,钾通道功能发生明显改变,引发了随后的一系列级联反应,导致神经元的活性和功能降低,引发神经元损伤;而运用钾通道各种阻滞剂或激活剂可以有效地拮抗此种损伤.现就此方面进行综述,以期为临床和科研工作提供参考."}
{"id": "p14235", "text": "芦氟沙星、克拉霉素（利迈先）联合治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎） 58例疗效观察\t非淋菌性尿道炎（宫颈炎）主要的病原体是沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）。 2000年 3月～2000年 6月，笔者采用芦氟沙星（商品名：卡力，意大利澜大药厂生产）、克拉霉素（商品名：利迈先，西安制药厂生产）治疗 58例患者，疗效满意，现报告如下。"}
{"id": "p14236", "text": "宣白承气汤治疗肺脓肿高热55例\t我们1994～2001年间应用宣白承气汤治疗肺脓肿高热患者,并设对照组观察.现报告如下."}
{"id": "p14237", "text": "广东紫珠的化学成分\t利用Sephadex LH-20、ODS C18以及硅胶等柱色谱方法,对广东紫珠化学成分进行分离与纯化.根据理化性质以及波谱方法(1H NMR、13C NMR和ESI-MS等)对化合物进行结构鉴定.从中分离鉴定了9个化合物,分别为1,3-二咖啡酰基奎尼酸(1)、1,5-二咖啡酰基奎尼酸(2)、3-咖啡酰基奎尼酸(3)、2-羟基-5-甲氧基苯甲酸(4)、2,4-二羟基-3,6-二甲基苯甲酸甲酯(5)、对羟基苯乙醇(6)、香草酸(7)、连翘酯苷B(8)和金石蚕苷(9).化合物1～7为首次从该属中分离得到."}
{"id": "p14238", "text": "中药化妆品的应用与发展\t近几年中药化妆品的发展非常迅速,它是由多学科、多领域、多交叉的体系建立起来的一门美容中药制剂学应用学科.中药化妆品正成为世界功能性、个人性化妆品的发展方向,它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革,也是中医美容产业化的一个标志.本文就中药化妆品的发展及应用形式做如下阐述."}
{"id": "p14239", "text": "复方奥硝唑含漱液的制备及质量控制\t目的:制备复方奥硝唑含漱液,并建立其含量测定方法.方法:以紫外分光光度法测定制剂中奥硝唑含量,以双波长等吸收点法测定醋酸氯己定含量.结果:奥硝唑检测浓度在 5. 5～ 16. 6μ g/ml范围内线性关系良好,醋酸氯己定检测浓度在 5. 6～ 16. 8μ g/ml范围内线性关系良好, 2组分的平均回收率分别为 100. 23%、 99. 77%,相对标准差分别为 0. 47%、 0. 31%.结论:本制剂制备和含量测定方法简便、快速、准确,质量可控."}
{"id": "p14240", "text": "不典型Ramsay Hunt综合征误诊分析\t目的增加对不典型Ramsay Hunt综合征的认识,提高诊治水平.方法分析3例不典型RamsayHunt综合征误诊误治原因.例1无面瘫,首先出现其他颅神经症状:声嘶(左喉返神经麻痹)和左梨状窝积液(咽缩肌麻痹),第5天才于耳廓后方出现2粒疱疹.例2首先出现面瘫,面瘫后一周才于右侧颊粘膜部出现小疱疹.例3一侧剧烈头疼,2天后鼓膜轻微充血,5天后出现面瘫,一周后颈部才出现疱疹.结果例1误诊为下咽癌;例2误诊为Bell面瘫;例3误诊为脑血管疾病.结论疱疹延迟出现、异位疱疹、首先出现其他颅神经损害的症状,是造成不典型Ramsay Hunt综合征误诊甚至误治的原因.临床医生应加强对不典型Ramsay Hunt综合征的认识,注意鉴别诊断,提高诊疗水平."}
{"id": "p14241", "text": "中风醒神合剂治疗脑梗死临床观察\t目的 观察中风醒神合剂治疗脑梗死疗效.方法 将140例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各70例,在基础治疗上,治疗组加用中风醒神合剂50mL/次,2次/d;对照组加服维生素C片,200mg/次,3次/d.两组疗程均1个月.观察治疗前后临床体征及血液流变学变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.治疗组治疗后血液流变学指标改善显著优于对照组.结论 中风醒神合剂治疗脑梗死有较好的l临床疗效,能显著改善临床症状."}
{"id": "p14242", "text": "海南梧桐化学成分的研究\t目的 对海南梧桐Firmiana hainanensis Kosterm.叶的化学成分进行研究.方法 利用大孔吸附树脂、硅胶和制备色谱技术对海南梧桐树叶的水煎煮提取物进行分离,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)进行纯化,根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到2个化合物,分别被鉴定为4-羟基-3,5-二甲氧基-苯甲醛(丁香醛)和莨菪亭.结论 此2个化合物系首次从该植物中分离得到."}
{"id": "p14243", "text": "壮观链霉菌产生抗生素的多样性\t大观霉素、曲张链菌素、硝苯吡喃酮、巴佛洛霉素A1、间环丙菌素等均为壮观链霉菌产生的抗生素类次级代谢产物,本文综述了这几种抗生素的化学结构、生物合成及应用多样性方面的研究."}
{"id": "p14244", "text": "耳带状疱疹综合征的临床诊断和治疗\t目的探讨耳带状疱疹综合征的临床诊断和治疗体会.方法回顾性分析我院耳带状疱疹综合征的临床资料36例.(随机)结果全部病例均有耳部疱疹、耳痛及面瘫,其中12例有不同程度的眩晕、眼震及平衡失调.经口服类固醇激素和抗病毒等药物,患者面瘫完全恢复者27例,部分恢复者9例.面瘫完全恢复者,听力各频率有提高;面瘫部分恢复者,听力各频率有提高;听力改善与面瘫恢复呈正相关(P﹤0.01),特别是言语频率听力提高面瘫恢复成正相关(P﹤0.01).眩晕,眼震及平衡失调随面瘫好转而消失.结论耳带状疱疹综合征临床诊断应与贝尔面瘫鉴别,及时采用综合的药物治疗,能够取得良好的治疗效果.耳带状疱疹综合征患者言语频率明显改善者预示面神经恢复较好."}
{"id": "p14245", "text": "匹伐他汀钙的合成\t2-环丙基-4-(4-氟苯基)-喹啉-3-羧酸乙酯经KBH4/ZnCl2还原、溴化、制得膦叶立德后,与(3R,5S)-6-氧代-3,5-二羟基-3,5-O-亚异丙基己酸叔丁酯进行Wittig-Homor反应、脱保护并内酯化、水解成盐制得HMG CoA还原酶抑制剂类降血脂药物匹伐他汀钙,总收率约31%."}
{"id": "p14246", "text": "儿童泛发型环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿\t报告1例儿童泛发型环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿.患儿男,13岁.全身红色斑块3年,微痒,日晒后加重,皮损呈环状逐渐向外离心性扩展.皮肤科检查:躯干及四肢泛发指头至双手掌大的不规则环状斑块,边缘红肿隆起,中央萎缩,面部可见散在黄豆至蚕豆大虫蚀状萎缩性斑块.皮损组织病理检查:真皮全层弥漫性以组织细胞、多核巨细胞为主的肉芽肿浸润.弹性纤维染色示肉芽肿浸润部位弹性纤维缺失或仅有少量碎片.诊断:环状弹性纤维组织溶解性巨细胞肉芽肿."}
{"id": "p14247", "text": "联合应用环磷酰胺和超氧化物歧化酶对大鼠脑缺血-再灌注的保护作用\t目的 探讨联合应用环磷酰胺与超氧化物歧化酶(SOD)对脑缺血 - 再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用. 方法 取45只成年雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、SOD组、环磷酰胺组及联合用药组,采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)4 h模型,剔除模型制作期间死亡的大鼠后,并补齐每组6只.经尾静脉给药,对大鼠脑缺血 - 再灌注模型进行干预,分别给予相应组别大鼠等渗盐水1.5 ml、SOD 2 mg/kg、环磷酰胺100 mg/kg及联合用药SOD 1 mg/kg+环磷酰胺50 mg/kg.给药时间为再灌注前20 min、再灌注后12 h和36 h.MCAO期间及再灌注后48 h记录大鼠脑组织血流量并计算相对值;再灌注后48 h,进行神经功能缺损评分,并测定脑梗死相对体积. 结果 对照组、SOD组、环磷酰胺组和联合用药组的大鼠脑血流量变化相对值分别为(79±40)%、(81±19)% 、(113±39)% 和(134±43)%;神经功能缺损评分分别为4.7±0.7、4.5±0.5、4.3±0.7和3.7±0.8;脑梗死相对体积分别为4.3±1.0、3.1±0.9、2.3±0.8和2.0±0.6.所有观察指标,联合用药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);与SOD组或环磷酰胺组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05); SOD组或环磷酰胺组与对照组比较,除环磷酰胺组大鼠的脑血流量变化相对值增加外(P＜0.05),其余差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 联合应用环磷酰胺与SOD对脑缺血-再灌注损伤模型大鼠的疗效较单独用药更加显著."}
{"id": "p14248", "text": "三维适形放疗联合中药治疗肝癌的疗效观察\t目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR+PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻."}
{"id": "p14249", "text": "穴位注射配合刮痧治疗脑干梗死后呃逆45例\t目的 观察氯丙嗪穴位注射配合刮痧治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 90例患者随机分为观察组和对照组两组各45例.观察组应用氯丙嗪穴位注射配合刮痧;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆好转率及口干、便秘、嗜睡、呼吸抑制及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 两组治疗后症状评分均逐渐下降,较治疗前均有明显下降(均P＜ 0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组总有效率及显效率均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组发生毒副反应的情况13.33％明显少于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射配合刮痧对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用."}
{"id": "p14250", "text": "平衡火罐治疗落枕的临床观察\t目的 观察平衡火罐治疗落枕的临床疗效.方法 根据患者就诊顺序将100例患者分为平衡火罐组与针刺组各50例,分别给予项背部平衡火罐和电针治疗,3d后比较两组患者临床疗效、颈部疼痛评分、颈椎活动度.结果 平衡火罐组总有效率为98.00％,高于对照组的94.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分均低于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05);两组治疗后颈椎活动度评分均高于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05).结论 平衡火罐治疗可较快改善落枕患者颈部疼痛及颈部活动受限症状,且简便、无创、经济、实用."}
{"id": "p14251", "text": "利用磁共振远程维修诊断系统检修设备故障1例\t当前,医学影像采用PACS(图像存档与传输系统)使国内甚至国际上的不同医疗机构的远程医疗会诊成为现实，方便、快捷、效率高。利用磁共振（MR）远程维修诊断系统，同样可以建立一个MR设备维修诊断网络体系，实现对磁共振各系统故障的检测和定位。"}
{"id": "p14252", "text": "脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例\t1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1)."}
{"id": "p14253", "text": "影响种植支抗稳定性因素的研究现状\t要保证种植体支抗的作用,首先要求种植体能够稳定于种植部位,本文就各种影响种植支抗稳定的因素做一综述."}
{"id": "p14254", "text": "陶凯教授应用紫菀汤治疗重症肺间质纤维化的经验\t肺间质纤维化属于中医学“肺痿”范畴,西医目前对于肺纤维化尚缺乏有效的治疗手段,陶凯教授喜用《三因极一病证方论》中的紫菀汤治疗肺虚火乘证的重症纤维化患者,取得不错的疗效,并附一重症病案,为临床工作者提高临床疗效、开拓思路提供方法."}
{"id": "p14255", "text": "老年住院患者跌倒原因分析及护理对策\t跌倒是老年人生活中比较常见的一种现象.随着社会的老龄化,住院患者的年龄也逐年上升,老年患者由于各组织器官的生理功能逐渐衰老退化,感觉迟钝,动作反应慢,对意外情况不能及时发现,加之疾病、药物等各种因素的影响,住院环境的改变,极易造成跌倒,使患者躯体上受到损伤,精神上感到恐惧和焦虑,甚至引起各种纠纷,直接影响患者的康复和生存质量.因此,应重视老年住院患者的防跌倒护理,将跌倒的发生率降至最低.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p14256", "text": "鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节病的疗效观察及评估\t目的 评价鹿瓜多肽注射液在治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效及观察其药物的不良反应.方法 随机选择颞下颌关节骨关节病患者30例,予以松梅乐(R)鹿瓜多肽注射液治疗,每天4 ml肌肉注射,连用2周,同时观察疗效及不良反应的发生.结果 治疗后,总有效率为80%,特别是对病程2年内的患者,总有效率高达92%,且使用本品后无其他任何不良反应发生.结论 鹿瓜多肽可作为颞下颌关节骨关节病早期治疗的推荐药物."}
{"id": "p14257", "text": "参芪扶正注射液对肝脏缺血再灌注损伤保护效应的研究\t目的 观察参芪扶正注射液对Wistar大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤的保护作用.方法 以Wistar大鼠复制肝脏部分缺血再灌注损伤模型,动物随机分为肝缺血再灌注组、参芪注射液加肝缺血再灌注组及假手术组.动物缺血90 min再灌4h后采集标本,检测门静脉血清TNF-α、IL-10及血浆ALT水平,肝叶组织常规固定切片HE染色,光镜下观察.结果 肝脏缺血90 min再灌注4h后参芪扶正注射液组的鼠血清IL-10水平比对照组增高,而血清TNF-α及ALT水平明显降低.结论 参芪扶正注射液可以通过提高IL-10、抑制TNF-α减轻肝脏缺血再灌注损伤."}
{"id": "p14258", "text": "硫磺熏蒸对中药材品质影响及其替代技术研究进展\t硫磺熏蒸是传统的中药材产地加工方法，可杀虫防霉，有利于贮藏。由于成本低廉，且可漂白增色，近年来硫熏中药材呈过度蔓延之势，成为了社会关注的热点，国家接连出台政策遏制硫熏的过度使用。本文以硫熏对中药材品质影响为出发点，从性状、化学成分、重金属、微量元素、药理作用等方面的变化进行分析，并简要介绍硫熏替代技术的研究进展，为硫熏中药材的规范使用、政策法规制定、替代技术研究等提供可靠的依据。"}
{"id": "p14259", "text": "低张结肠水灌肠CT检查诊断结肠癌的价值\t目的:探讨低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的CT表现及诊断价值.材料和方法:肌注654-2 20mg后,结肠灌注微温生理盐水进行CT扫描.分析经手术病理证实的38例结肠癌资料.结果:CT显示肿瘤部位准确率为100%,CT分期与手术分期符合率为92%,低张结肠水灌肠CT可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及其浆膜面毛糙;可见结肠癌侵犯邻近器官、淋巴结肿大及远处转移.结论:低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的术前诊断有很大的价值."}
{"id": "p14260", "text": "4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对MCF-7细胞增殖和分化的影响及其机制研究\t目的 研究4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-amino-2-trifluoromethyl-phenyl retinate,ATPR) 对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和分化的作用及其可能机制.方法 不同浓度的ATPR作用MCF-7细胞后,绘制细胞生长曲线,分析细胞增殖情况;瑞氏-吉姆萨染色法观察细胞形态学改变;酶联免疫法(ELISA法)检测粘蛋白 (mucin 1,MUC-1) 活性;RT-PCR法检测维甲酸受体(RARα、RARβ、RARγ)、维甲酸受体诱导基因1 (RRIG1)、雌激素受体(ERα、ERβ) mRNA的表达;Western blot法检测RARα、RARβ、RARγ蛋白的表达.结果 ATPR明显抑制MCF-7细胞增殖,且随浓度和时间增加而逐渐增强;镜下观察ATPR作用72 h后MCF-7细胞形态趋向正常细胞分化;ELISA结果显示ATPR明显降低MCF-7细胞培养上清MUC-1浓度(P<0.05);ATPR作用MCF-7细胞72 h后,RARβ、RRIG1、ERβ表达增强(P<0.05),RARγ表达下调(P<0.05),RARα和ERα表达则无明显变化.结论 ATPR可明显抑制MCF-7细胞增殖并诱导其分化程度增高,其机制可能与调节维甲酸受体和雌激素受体平衡,并上调RRIG1表达有关."}
{"id": "p14261", "text": "右旋酮洛芬-β-环糊精微球的处方优化\t采用单因素试验法和均匀设计法,优化了右旋酮洛芬-β-环糊精微球的处方和工艺.所得微球包封率和载药量均在回归方程的预测范围内.原药及3批微球在0.1mol/L盐酸及磷酸盐缓冲液(pH6.8)中的溶出参数m、t50、td均有显著性差异(P＜0.01)."}
{"id": "p14262", "text": "28292份临床血液标本细菌培养结果\t目的 调查某院临床送检血液标本中病原菌的分布特征.方法 采用mimi VITAl全自动荧光血培养仪、Bact/ALERT 3D培养仪和VITEK32自动细菌鉴定仪对该院1999--2008年临床送检的28 292人份55 606瓶血标本进行培养鉴定,对培养结果作统计分析.结果 28 292份临床血液标本进行需氧和厌氧培养,其中5 837份细菌培养阳性,阳性率20.63%;需氧生长和厌氧生长分别占阳性培养的83.50%(4 874/5 837)和82.30%(4 804/5 837).共检出各种临床细菌43属117种5 837株,其中甲型副伤寒沙门菌4 486株,占76.85%,2001年(1 263株)、2004年(740株)和2006年(713株)为检出高峰年份.除外传染病因子,菌群组成以革兰阳性球菌为主,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌的比例为65.73∶25.30∶2.74.凝固酶阴性葡萄球菌占阳性检出菌(沙门菌属除外)的37.46%(493/1 316),居分离菌首位,并有逐年上升趋势(x2=127.81,P＜0.01).近年真菌的分离率也在逐渐升高(x2=29.77,P＜0.01).专性厌氧菌占全部分离菌的0.38%(22/5 837),占除沙门菌属外的1.67%(22/1 316).结论 同时做需氧和厌氧培养可以提高细菌培养的阳性检出率.甲型副伤寒沙门菌的持续检出和某些条件致病菌(凝固酶阴性葡萄球菌和真菌)的上升趋势应引起临床的高度关注."}
{"id": "p14263", "text": "98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病疗效和预后因素分析\t目的 探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS).方法 回顾性分析1998年10月 - 2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值.结果 83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0 ± 6.0)%.多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443.泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感 + 敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%.结论 采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素."}
{"id": "p14264", "text": "芪蓝糖脂宁胶囊对糖尿病合并高脂血症大鼠肝细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响\t目的:探讨芪蓝糖脂宁胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的作用机制.方法:采用高糖高脂饲料喂饲2个月,小剂量(30mg/kg)一次性腹腔注射2%链脲佐菌素的方法复制糖尿病合并高脂血症大鼠模型,造模成功后,灌胃给药,采用流式细胞仪观察芪蓝糖脂宁胶囊对糖尿病合并高脂血症大鼠肝细胞凋亡,及相关调控基因Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果:模型组大鼠肝细胞凋亡率明显升高,Bax蛋白表达显著增强,Bcl-2蛋白表达显著减弱,芪蓝糖脂宁胶囊能显著降低肝细胞凋亡率,减弱Bax蛋白表达,增强Bcl-2蛋白表达.结论:芪蓝糖脂宁胶囊可通过调整Bax和Bcl-2的蛋白表达强度降低肝细胞凋亡率,为该药调节糖、脂代谢紊乱作用提供实验依据."}
{"id": "p14265", "text": "单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型临床特征、诊断和治疗分析\t目的:探讨单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne(EBS-WC)亚型的临床特征、诊断及治疗.方法:对EBS-WC亚型2个家系的临床资料进行分析.结果:2个家系中共有患者17例,均为连续数代发病,男女均可受累.临床表现为掌跖在摩擦、受热后发生水疱、大疱,同一家系内患者的临床表现基本相同.组织病理检查示表皮下水疱,电镜检查示表皮基底细胞胞质空泡样变性.结论:EBS-WC主要是常染色体显性遗传性疾病,目前尚无有效的治疗方法,确诊需依靠电镜检查."}
{"id": "p14266", "text": "多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发调查\t目的 对某院多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发流行进行调查,查找传染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供参考.方法 采集患者标本和环境标本进行培养,根据医院感染诊断标准、区域分布、暴露时间判断是否为暴发.结果 从感染患者痰标本分离出病原菌4株,均为多耐药洋葱伯克霍尔德菌.4例感染者均来自重症监护室同一病区,床位相邻;发病时间集中,为2011年1月16-22日.环境标本分离病原菌5株,分别分离自上述患者所在病区的床头柜、呼吸机管道、治疗车、被子、医务人员手,其他病房环境中未检出该菌.患者来源和环境来源的病原菌耐药谱基本一致.结论 此次多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染的暴发流行主要是重症监护室医疗用品被该菌污染所致."}
{"id": "p14267", "text": "产黄青霉vgb转化菌PTH-1嗜盐新特性研究\t利用CaCl2/PEG介导的原生质体转化法获得一株有产抗能力的产黄青霉vgb转化菌PTH-1.该转化菌具有嗜盐性,必须在含有高浓度KCl的培养基中才能生长.在该盐条件下转化菌PTH-1对博莱霉素抗性稳定,具有摄氧率高、易自溶、细胞壁脆弱等特性.在高盐发酵试验中,PTH-1产抗比对照株提高14%."}
{"id": "p14268", "text": "合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用\t目的：探讨合理用药软件系统在我院门诊处方调配中的应用。方法：介绍合理用药软件系统（包括临床用药决策支持软件、发药软件、药品管理软件）在我院门诊处方开具（事前预警）、处方调配（事中干预）、处方点评（事后监管）中的应用情况。通过收集我院使用合理用药软件系统后门诊处方审查及干预等情况评价其应用效果。结果与结论：借助合理用药软件系统，实现了对处方用药的事前、事中及事后科学、方便、快捷的监控与管理；我院2015年1－5月共监测门诊处方721507份，系统警示拦截的处方占0.17‰，系统审核提示药师审核的处方占23.25％，处方合格率均在99.96％以上；经药师干预后，各种不合理类型处方数均有明显下降（P＜0.01）。建议药师在充分应用信息化系统的同时，在实践中积极探索以对其不断优化改进，从而促进医院合理用药水平的提高。"}
{"id": "p14269", "text": "固定正畸装置治疗101颗外伤松动牙齿的临床疗效\t目的 采用正畸装置固定外伤松动牙齿并观察其近期临床效果.方法 采用正畸装置将46例患者外伤松动的101颗脱位牙进行固位,解除其早接触和咬合创伤,治疗过程中密切观察牙髓活力,并适时进行根管治疗,3月后拆除正畸固位装置,每半年复查1次,评价外伤松动牙牙周愈合情况.结果 外伤松动牙齿均稳固,患牙存留率100%;其中76颗患牙牙髓坏死,均进行了根管治疗;64颗患牙为牙周膜愈合,37颗患牙发生牙槽骨粘连,1颗患牙发生轻度根外吸收.结论 用正畸装置治疗外伤松动牙齿近期疗效肯定."}
{"id": "p14270", "text": "高压电击伤致心脏骤停的护理体会\t电击伤是由于人体直接接触电源,一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍,甚至死亡.高压电可使延髓呼吸中枢的肌细胞膜内外离子平衡变化,使中枢神经系统神经传导阻断,引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸肌强直性收缩,最终导致呼吸停止,为高压触电死亡的常见原因[1]."}
{"id": "p14271", "text": "Lactacystin诱导帕金森病大鼠黑质小胶质细胞、CD68和环氧化酶-2表达的变化\t目的:研究蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导大鼠黑质小胶质细胞的数量、活化程度的变化及环氧化酶-2(COX-2)的表达.方法:采用立体定向术将10 μg lactacystin注射至大鼠黑质部位,免疫组织化学观察黑质区多巴胺能神经元和小胶质细胞数量、小胶质细胞活化程度(CD68)的变化及炎性介质COX-2的表达；RT-PCR方法检测TH mRNA和CD68 mR-NA的转录变化情况.结果:注射lactacystin 3周后,阿扑吗啡腹腔注射诱导大鼠出现典型旋转行为；4周时模型组大鼠损毁侧黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数明显减少,黑质小胶质细胞数量增加,CD68和COX-2的表达均增强,与对照组相比,差异均有统计学意义.模型组TH mRNA表达低于对照组,CD68 mRNA表达高于对照组,差异均有统计学意义.结论:蛋白酶体抑制剂lactacystin能激活大鼠黑质小胶质细胞,诱导与炎症发生有关的CD68和COX-2的表达."}
{"id": "p14272", "text": "腭肌阵挛性客观性耳鸣一例并文献复习\t咽鼓管周围的肌肉阵挛尤其是腭部肌肉阵挛(palatal myoclonus,PM)多可导致客观性耳鸣(palatal myoclonus objective tinnitus,PMOT),其发病率非常低,常常容易被漏诊和误诊,而且治疗较为困难.国内外,相关的临床病例报道少见,尤其是手术治疗的病例国内未见报道.我科最近收治1例,并经腭帆张肌切断手术后治愈,现报告如下:"}
{"id": "p14273", "text": "下颌第二前磨牙三根管1例\t患者,男,45岁,汉族,因右下后牙有龋洞、反复有咬合不适2年来就诊.患者2年前自觉右下后牙有龋洞,无明显不适症状.偶有发生对温度刺激敏感,口服消炎药(具体不详)可缓解,轻度咬合痛,一直未就诊.本次为了得到彻底的治疗来我院就诊.检查:45远中邻牙合面洞,探(-),叩(+),冷(-),无松动,牙龈正常."}
{"id": "p14274", "text": "2015年云南省116所医院医院感染横断面调查\t目的 了解云南省2015年医院感染现状,为制订医院感染预防与控制措施提供依据.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,调查云南省116所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况.结果 共调查住院患者64 386例,发生医院感染1 357例,1 476例次,医院感染现患率为2.11%,例次现患率为2.29%.不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率和治疗使用抗菌药物病原学送检率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).医院感染居前3位的科室依次为重症监护病房(20.99%)、烧伤科(8.00%)及血液科(7.34%);感染部位以下呼吸道为主(占42.68%);医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(占69.28%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.调查日抗菌药物使用率为35.62%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率为59.56%.结论 本次医院感染横断面调查有助于了解全省医院感染现况,计算出各指标的百分位数分布,便于各医院进行医院感染相关工作的自我评价."}
{"id": "p14275", "text": "高锰酸钾致皮肤灼伤1例\t患儿男,3个月.因枕部及右耳后散在点状黑色溃疡2 d,于2009年4月15日来院就诊.2d前患儿母亲不慎将其坐浴用的高锰酸钾粉撒落桌上,致患儿枕部及右耳后皮肤接触高锰酸钾粉粒,数小时后接触部位皮肤出现散在点状黑色溃疡,无自觉症状."}
{"id": "p14276", "text": "中药配合针灸治疗前列腺术后尿失禁100例\t目的:观察温肾益气止遗方配合针灸治疗前列腺增生经尿道前列腺电切术后尿失禁的疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予盆底肌训练.治疗组加用自拟温肾益气止遗方加减口服,同时配合针灸治疗;对照组加用金匮肾气丸口服.观察两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:温肾益气止遗方配合针灸治疗前列腺增生经尿道前列腺电切术后尿失禁有较好疗效."}
{"id": "p14277", "text": "抗HIV计划性间断治疗\t高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前临床上治疗艾滋病的最有效手段.在绝大多数患者尤其是初治患者中,HAART方案可以有效地抑制体内病毒的复制,进而重建其免疫系统,降低艾滋病病毒(HIV)相关疾病的发病率和死亡率."}
{"id": "p14278", "text": "刘石坚教授辨证论治咳嗽经验\t介绍刘石坚教授治疗咳嗽的经验,分析其辨证思路及论治用药特点.刘老认为治疗咳嗽要重视望咽、闻咳声、问痰及辨脏腑,有外感者应先治外感,注意时令季节气候的变化,选方用药时宜重视肺的宣降,脏腑气机的调畅,体虚久病者则补脾胃,并应兼顾通鼻窍、利咽喉."}
{"id": "p14279", "text": "不同产地黄精经不同方法炮制后多糖、5-羟甲基糠醛的含量变化\t目的:研究不同产地黄精经不同方法炮制后多糖和5-羟甲基糖醛(5-HMF)的含量变化,为不同产地黄精炮制工艺和不同炮制品质量标准的制订提供理论依据.方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定黄精样品中多糖、5-HMF的含量,并比较不同产地[陕西略阳县、陕西黄陵县、云南富民县(道地产区)、陕西太白县]黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸样品中多糖及5-HMF的含量差异.结果:鲜切黄精以道地产区云南富民县样品多糖含量最高(13.4%),且未检测到5-HMF(0);黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸后多糖含量分别为10.8%~13.4%、8.9%~10.8%、5.5%~6.9%,5.6%~6.5%,5-HMF含量分别为0、0、0.21%~0.50%、0.25%~0.72%.与未炮制样品(鲜切)比较,黄精经干切、清蒸、酒蒸后多糖含量依次减少,清蒸、酒蒸后5-HMF含量依次增加.结论:建议在制订道地和非道地产区黄精炮制工艺时应考虑产地因素;在黄精清蒸和酒蒸后的炮制品的质量标准中应增加5-HMF含量测定指标."}
{"id": "p14280", "text": "活血化瘀法治疗原发性痛经60例\t原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是指妇女生殖器官无明显器质性改变,经期或行经前后,周期性出现的小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥的一种疾病.流行病学研究表明,痛经为妇科常见病和多发病,常见于青少年女性,发生率为30％～80％[1],是影响妇女正常工作和生活的常见原因之一."}
{"id": "p14281", "text": "牙根纵裂5例的临床诊断分析\t牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生于牙齿根部硬组织上沟通根管与牙周膜间隙,且平行于牙长轴的纵向裂纹[1].1981年我国学者首次报告了未经牙髓治疗牙齿发生牙根纵裂的病例[2],之后陆续报道了相关的研究.目前认为未经牙髓治疗牙齿牙根纵裂的发生多与咬合力失衡有关.而国外对牙根折裂的报道多集中于经根管治疗后的无髓牙劈裂[2-8].该疾病常同时侵犯牙体、牙髓、牙周组织,早期症状不典型,正确诊断较困难.本文通过5例未经牙髓治疗牙齿的牙根纵裂病例,分析临床诊断的思路和方法,避免误诊和漏诊."}
{"id": "p14282", "text": "蛋白磷酸酶2A活性调节机制及其在阿尔茨海默病中的作用\t蛋白磷酸酶2A（PP2A）是脑内主要的丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酯酶，参与细胞内多种生理和病理过程，尤其在阿尔茨海默病（AD）中，PP2A与AD的主要病理特征密切相关。PP2A活性的下调会增加tau蛋白的过度磷酸化、促进淀粉样前体蛋白的形成、增加神经元的缺失。以PP2A为靶点的药物研发，可能为AD治疗带来新的希望。本文对PP2A结构、活性调节及其在AD发病中作用的研究进展进行了综述。"}
{"id": "p14283", "text": "自拟养阴通痹汤治疗带状疱疹后遗神经痛56例\t目前将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为后遗神经痛,为困扰中老年人群的顽痛症之一,其持续时间短者1～2年,长者甚至超过10年.笔者在临床中自拟养阴通痹汤治之获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p14284", "text": "活血通腑方对脑卒中患者肢体运动功能FMA、ADL评价的影响\t目的 观察活血通腑方对脑卒中患者肢体功能和日常牛活活动能力(ADL)的恢复作用.方法 100例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,治疗组予活血通腑方和常规西药治疗及康复训练,对照组予常规西药治疗及康复训练;于治疗后4周按简化Fugl-Meyer评分法(FMA)和反映ADL的Barthel指数评分比较两组疗效.结果 治疗组FMA评分及Barthel指数评分及疗效改善明显优于对照组.结论 活血通腑方合常规西药治疗及康复训练能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力."}
{"id": "p14285", "text": "应用气机升降理论探析经方治疗“咳嗽上气”\t咳嗽是临床常见症状,也是困扰患者和临床医师的主要问题之一.气机升降理论是中医理论体系的重要组成部分,亦是临床治疗疾病的基本理论.从气机升降理论阐述咳嗽上气的病理机制,通过分析经方治疗咳嗽上气中蕴含的气机升降理论以及对肺癌相关咳嗽的的启示,为临床治疗咳嗽提供借鉴."}
{"id": "p14286", "text": "microRNA对儿童哮喘靶基因调控的生物信息学分析\t目的：应用生物信息学技术分析尘螨过敏哮喘儿童特异性microRNA（miRNA）及其靶基因筛选，探讨哮喘发病机制。方法采用病例对照研究，在62对尘螨过敏哮喘患儿及同龄正常无过敏儿童中，随机选取12例哮喘患儿及对照者进行microRNA芯片分析，比较两组中存在异常表达的miRNAs，并在其余病例中进行RT-qPCR验证和生物信息学分析。结果尘螨过敏哮喘儿童中有6个microRNA表达较对照组下调2倍以上，分别为miRNA-151a-5p、625-5p、126-3p、513a-5p、27b-3p、22-3p，差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步的生物信息学富集分析发现，这些microRNAs调控的PPARGC1B、CBL、ONECUT2、ESR1、EGFR、SYK、STAT1与炎症因子信号通路有着显著性关联（P<0.05）。结论 miRNA-625-5p、513a-5p、27b-3p、22-3p可能通过共同调控相关靶基因，形成一个网络通路，参与尘螨诱发儿童哮喘的发生。"}
{"id": "p14287", "text": "内侧入路骨膜外固定钢板术合接骨散治疗胫骨骨折73例\t胫腓骨骨折临床发生率较高,钢板内固定为其常用治疗方法.近年来我院多采用内侧入路不切开及不剥离骨膜,胫骨内侧骨膜外放置钢板,同时配合中药接骨散口服,对于骨折端的稳定和血运的保护,骨折的1期愈合等方面取得较好疗效,并有效地防止了远期骨延期愈合及骨不连接.现报告如下."}
{"id": "p14288", "text": "浸润性非特殊型乳腺癌的钼靶X线表现与病理对照分析\t目的:分析不同组织类型浸润性非特殊型乳腺癌(NSIBC)的钼靶X线征象,并与肿瘤的组织类型对照分析.材料和方法:回顾性分析65例NSIBC的钼靶X线征征象及组织学表现.并通过X线征象推测其组织学类型.结果:具有诊断价值的征象:髓样癌为无钙化的边界清楚肿块,浸润性导管癌为短棒样钙化及大导管相,单纯癌包括带有毛刺的边界不清的肿块、沙粒样钙化、皮肤增厚及乳头内陷.浸润性小叶癌的表现缺乏特征性.结论:不同组织类型的NSIBC具有不同的X线特征,依据X线特征可初步判断NSIBC的组织类型."}
{"id": "p14289", "text": "红外理疗按摩床结合手法治疗急性腰扭伤52例\t急性腰扭伤俗称\"闪腰\",是日常生活中的常见病、多发病,多数因劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当,搬物过重使机体难以承受外力作用,出现腰部肌肉筋膜关节韧带撕裂,产生水肿、炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状,其特点是发病急,疼痛剧烈,活动受限,疼痛在腰部以下剧烈,至不能翻身及下床,局部肌紧张、压痛明显,部分疼痛向下肢放射,但痛不过膝.我院自2006年以来运用上海松奇康牌HAL-Ⅱ型电脑红外理疗按摩床结合手法治疗急性腰扭伤52例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p14290", "text": "蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠血液流变学和体外血栓形成的影响\t目的:观察蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学及血栓形成的影响.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、川芎嗪组和蒺藜总皂苷(高、中、低剂量)组,各组灌胃给予相应药物,除对照组外,其余5组建立血淤模型,随后测定各组血液流变学及体外血栓形成指标.结果:模型组血液粘度增加、红细胞电泳时间延长、纤维蛋白原含量增加,血栓形成的长度及重量增加;与模型组比较,蒺藜总皂苷组血液粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血栓的湿重、干重和长度均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学指标及血栓形成均有显著改善作用."}
{"id": "p14291", "text": "十二烷基键合固定相的制备及在青霉素降解研究中的应用\t采用2,4-戊二酮与正十二烷基二甲基氯硅烷在眯唑的催化下制成活泼的中间体--硅醚烷基中间体,再与硅胶进行键合,用元素分析法测得该固定相中C的质量分数为9.68%.利用该固定相,在流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0)(30:70,含0.006mol/L氯化四丁基铵)的条件下成功地分离了青霉素G及其三种主要降解产物."}
{"id": "p14292", "text": "分期辨证治疗外伤性前房出血疗效观察\t目的观察分期辨证治疗外伤性前房出血的疗效.方法将外伤性前房出血患者62例随机分为中药组和对照组,两组基础治疗相同,中药组分期辨证予相应的中药,对照组予西医常规处理.结果中药组疗效优于对照组,前房出血吸收时间及视力改善亦优于对照组.结论分期辨证治疗外伤性前房出血疗效满意."}
{"id": "p14293", "text": "腰椎间盘突出症神经根受压磁共振脊髓造影诊断价值\t目的 探讨磁共振脊髓造影(MRM)在腰椎问盘突出症(PLID)神经根受压中的诊断价值.资料与方法 连续观察行MRI检查的52例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,分别用MRI和MRM诊断责任病变椎间盘,评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性.结果  MRI诊断结果与临床诊断一致性差(Kappa=0.36),MRM诊断结果与临床诊断一致性好(Kappa=0.85).以临床定位诊断作为标准,MRM诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%,而MRI诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%.MRM诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于MRI(χ<'2>=26.23,P<0.05);敏感度高于MRI,但二者差异无统计学意义(χ<'2>=0.68,P>0.05).结论 MRM在PLID患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于MRI,是常规MRI检查的有益补充."}
{"id": "p14294", "text": "艾宁颗粒联合HAART治疗100例HIV/AIDS病人的临床观察\t目的 对中西药合用治疗艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病人的疗效和安全性进行评价.方法 采用随机双盲、安慰剂平行对照、单中心的临床观察方法,对100例HIV/AIDS病人进行观察,其中治疗组50例[艾宁颗粒+HAART(d4T+ddI+NVP)],对照组50例[安慰剂+HAART(d4T+ddI+NVP)],服药时间11个月.结果 (1)艾宁颗粒和HAART合用,未发现毒副反应;(2)两组都出现了CD+4细胞下降的情况,但治疗组CD+4细胞下降的均值比对照组小,组间比较差异具有统计学意义;(3)在改善乏力、纳呆、恶心、腹泻、皮疹症状方面,治疗组优于对照组;(4)两组的病毒载量均上升,组间比较差异无统计学意义.结论 中西药联合治疗HIV/AIDS病人的疗效和安全性需要进一步探索."}
{"id": "p14295", "text": "电针对坐骨神经损伤大鼠神经生长导向因子Netrin-1的影响\t目的 探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后神经导向因子Netrin-1及其mRNA表达的影响.方法 健康SD大鼠72只,随机分为空白对照组、模型对照组和电针治疗组,每组24只.后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合.电针治疗组取“环跳”、“足三里”进行电针治疗,1次/d,7天1个疗程,连续治疗3个疗程.每疗程结束后应用免疫组化法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测坐骨神经和相应脊髓段Netrin-1及其mRNA的表达变化.结果 电针组与模型组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA在第一疗程后达到高峰,之后逐渐降低,且都高于模型组,有非常显著性差异(P＜0.01),而且两组始终都高于空白对照组,也有非常显著性差异(P＜0.01).结论 电针治疗能明显增强损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA的表达."}
{"id": "p14296", "text": "辨证治疗视网膜静脉阻塞临床观察\t目的 观察中药治疗视网膜静脉阻塞患者的临床疗效.方法 将86例视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组采用辨病与辨证、分期与分型相结合的方法施以中药水煎服,对照组予尿激酶5000u静滴;均6周为1疗程.结果 治疗组视力改善、眼底出血吸收率、荧光眼底血管造影渗漏减轻、视野缺损改善均明显优于对照组.结论 中药治疗视网膜静脉阻塞对改善视网膜血液循环,降低血液黏度,促进水肿渗出吸收,提高视力有满意疗效."}
{"id": "p14297", "text": "电针配合三石汤治疗肾绞痛36例\t肾绞痛是因结石下移、嵌顿引起输尿管痉挛产生的一种急重症状,常突然发作呈阵发性刀绞样疼痛,多数伴肾盂积水和尿血.笔者2004～2005年采用电针治疗仪针刺穴位配合三石汤治疗结石引起肾绞痛36例,取得较显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p14298", "text": "奈替米星的不良反应\t目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素.方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析.结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型.结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药."}
{"id": "p14299", "text": "麻疹并重症肺炎病原菌分析及治疗对策\t目的 探讨小儿麻疹并重症肺炎的病原体种类,为临床选择抗菌药物提供参考依据.方法 对97例麻疹并重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用VITEK-2系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 97例患儿痰培养阳性63例(64.95%),获得细菌68株,其中革兰阴性(G-)杆菌55株,肺炎链球菌6株,金黄色葡萄球菌7株;另检出肺炎支原体25株.细菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药敏感率较高;对其他青霉素类抗生素甚至第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药率.结论 儿童麻疹并重症肺炎病原体主要是G-杆菌,其次为支原体感染;亚胺培南可作为其经验性首选抗菌药物,同时要注意覆盖支原体的治疗."}
{"id": "p14300", "text": "4例磨牙区多生牙\t多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的发育异常，其主要发生在上颌的前牙区，发生在磨牙区的多生牙较为少见，本文报道4例发生在磨牙区的多生牙病例。"}
{"id": "p14301", "text": "棘层松解角化不良性表皮痣\t报告1例棘层松解角化不良性表皮痣.患者女,29岁.右腿内侧线状皮损伴瘙痒20年.皮损组织病理检查可见类似于毛囊角化病的改变:表皮乳头瘤样增生、基底层上方裂隙与棘层松解,局部可见谷粒和圆体.诊断为棘层松解角化不良性表皮痣."}
{"id": "p14302", "text": "基因多态性对吉西他滨疗效影响的研究进展\t随着药物基因组学、药物遗传学的发展,基因指导下个体化治疗成为提高化疗疗效的有效途径之一.确定药物的相关预测性分子标志物有助于指导临床治疗,提高疗效.吉西他滨(gemcitabine)作为多种肿瘤的有效化疗药物,其疗效与不良反应的差异与相关基因多态性的关系日益受到人们的关注.本文就吉西他滨各相关酶的基因多态性情况及其对疗效的影响进行综述."}
{"id": "p14303", "text": "消炎止痛膏外敷治疗外周性静脉炎60例\t目的 探讨中药消炎止痛膏外敷治疗外周静脉炎的效果.方法 将120例外周静脉炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用中药消炎止痛膏外敷静脉炎处；对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷静脉炎处,每3～5次,连续5d.结果 观察组治疗效果优于对照组.结论 消炎止痛膏外敷治疗外周性静脉炎疗效满意,是治疗外周性静脉炎的有效方法之一."}
{"id": "p14304", "text": "川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后顿抑心肌的保护作用\t目的观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后顿抑心肌的保护作用.方法将AMI患者83例随机分为治疗组和对照组,两组均于发病3～6h内用尿激酶(UK)溶栓,治疗组在使用UK前静滴川芎嗪.结果两组溶栓再通率相近,治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性下降程度较对照组为低,而丙二醛(MDA)含量增高程度亦明显低于对照组;两组反映心肌顿抑程度的相关指标比较,亦以治疗组改善明显.结论川芎秦能有效预防AMI患者溶栓治疗后心肌顿抑产生,改善心功能."}
{"id": "p14305", "text": "利用多层螺旋CT确定面神经管垂直段位置\t目的:为临床医生提供面神经管垂直段位置关系的信息.方法:取15例开颅取脑后颅底标本,直接测量面神经管垂直段至外耳道后壁和外耳门后缘水平距,用64层螺旋CT测量及118例患者头颅CT扫描图像的相同项目.结果:面神经管垂直段至外耳道后壁和外耳门后缘水平距,尸骨直接测量与CT测量结果分别是(3.01±0.65)mm与(3.00±0.68)mm,(10.98±1.72)mm与(10.98±1.64)mm;活体测量男性左,右侧的测量值分别为(3.07±0.89)mm与(3.06±0.83)mm,(11.91±3.10)mm与(12.23±2.78)mm,女性分别为(2.90±0.59)mm与(2.82±0.63)mm,(10.56±2.26)mm与(10.42±3.02)mm.结论:CT测量方法可靠,测得值可信;CT扫描除可助医生明确诊断外,CT测量还可助临床医生术前、术中对面神经管垂直段或其他解剖结构的定位与保护."}
{"id": "p14306", "text": "氯吡格雷合成路线图解\t氯吡格雷(clopidogrel,1),化学名为(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)乙酸甲酯,系一种抗血小板聚集药,由法国山诺菲(Sanofi)公司研制,临床用其硫酸盐,商品名为Plavix.本品可抑制ADP诱导的血小板聚集,作用强度和耐受性均高于同属噻吩并吡啶类衍生物噻氯匹定(ticlopidine),且副作用少.临床用于预防心肌梗塞、中风或有外周动脉疾病史患者的动脉粥样硬化."}
{"id": "p14307", "text": "鳞状细胞癌、角化棘皮瘤中环氧化酶-2的表达及其临床意义\t80年代国外大型流行病学调查发现,长期使用非甾体类抗炎药治疗的类风湿关节炎患者中结肠癌发病率较低,随后的一系列研究表明非甾体类抗炎药的作用靶点是环氧化酶(cy-clooxygenase,COX),其中COX-2在人类多种内脏肿瘤中存在过表达[1],但其与皮肤肿瘤的关系目前国内外报道均不多.本研究选取鳞状细胞癌(简称鳞癌)和角化棘皮瘤这两种在临床表现和组织病理形态方面均非常相似的常见皮肤肿瘤,应用免疫组化法检测其肿瘤细胞中COX-2的表达,并探讨其临床意义."}
{"id": "p14308", "text": "美国药品标签和说明书的法规管理\t目的:为我国完善和发展药品标签和说明书的管理提供借鉴.方法:采用非接触性研究中的内容分析方法,主要资料是从美国食品与药品管理局网站上收集的有关美国管理药品标签和说明书的23个法律文件,其中7个法律、1个联邦法规和15个指导准则.结果:美国药品标签和说明书是按处方药和非处方药分类管理,重点是对内容与格式的监管.结论:美国已建立了一套完整的法律体系管理药品标签和说明书,我国应从中得到启示,保证药品标签和说明书的信息全面、客观、准确,确保药品安全、有效地使用."}
{"id": "p14309", "text": "赛若金与干扰能治疗慢性丙型肝炎的疗效比较\t目前，慢性丙型肝炎(丙肝)的治疗，以α-干扰素为首选[1,2]。它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒，使肝脏炎症消散的作用[3]。我院于1997年4月～1999年6月期间应用赛若金(重组干扰素α-1b)与干扰能(重组干扰素α-2b)对照治疗慢性丙型肝炎56例，疗效满意，现报道如下。"}
{"id": "p14310", "text": "牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究\t目的：比较研究牙本质肩领对前牙残冠残根桩核修复疗效的影响。方法选取前牙残冠残根患者56例，共计68颗患牙。所有病例经预成纤维桩核修复后，根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领（0～1 mm、1～2 mm、大于2 mm），并给予常规烤瓷冠修复。随访观察2～5年，统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果牙本质肩领高度在0～1 mm、1～2 mm 和大于2 mm 的残根治疗成功率分别为60．0％（12/20）、96．8％（30/31）和100％（17/17）。经χ2检验，0～1 mm 肩领组与1～2 mm 肩领组（P ＝0．003）、0～1 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组（P ＝0．010）相比，在治疗成功率方面均具有显著性差异；1～2 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组相比，则无统计学意义（P ＝0．76）。结论在残根颈部制备1 mm以上高度的牙本质肩领，可以显著提高残冠残根的治疗成功率。"}
{"id": "p14311", "text": "临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查\t目的 调查临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能掌握情况,了解其进出呼吸道传染病病区职业防护的薄弱环节.方法 制定《医务人员进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》,对临床医生进行培训,并对培训后的临床医生进行现场实际操作考核,记录其错误环节.结果 发生率最高的错误环节为摘手套后未进行手消毒,其次是脱防护用品的区域错误,脱防护服或摘手套时手碰到污染面等.结论 虽然经过严格的培训,临床医生在进出呼吸道传染病病区的职业防护流程上仍存在薄弱环节,需加强宣教,以降低传染病医院感染的发生风险."}
{"id": "p14312", "text": "某院呼吸科开展药学服务的体会\t目的:促进药学服务中的开展.方法:介绍某院临床药师在呼吸科开展药学服务的体会.结果与结论:呼吸科开展药学服务,可减少用药差错的发生."}
{"id": "p14313", "text": "2005-2007年临床分离细菌耐药性监测与分析\t目的 了解某医院临床分离常见病原菌的耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集该院2005年1月1日-2007年12月31日间临床分离菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定及常规生化试验,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验.对所得数据用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌4 014株,其中革兰阳性菌1 551株(38.64%),革兰阴性菌2 463株(61.36%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的构成比分别为49.82%和82.16%;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为50.95%和47.53%.在葡萄糖非发酵菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.20%和27.06%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.62%和22.15%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星较敏感,耐药率分别为6.85%和9.59%.结论 定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床用药提供理论依据."}
{"id": "p14314", "text": "纵隔支气管囊肿的CT表现\t目的探讨纵隔支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的纵隔支气管囊肿患者的临床及CT表现，其中12例行CT平扫和增强扫描，另外2例仅行CT平扫或增强扫描。结果14例支气管囊肿均为含液囊肿，其中3例CT值<20 HU，7例CT值20~60 HU，4例CT值>60 HU；囊肿位于前、后纵隔各4例，均在左侧；中纵隔6例，其中5例位于右侧；1例后纵隔囊肿恶变为腺癌。结论纵隔支气管囊肿可发生于纵隔的任何部位，中纵隔支气管囊肿好发于右侧，而前、后纵隔支气管囊肿有左侧发病倾向，CT图像上类圆形无强化的均匀软组织密度或水样密度囊肿为其典型表现。"}
{"id": "p14315", "text": "医院感染铜绿假单胞菌对抗菌药物多重耐药基因的研究\t目的 了解某院铜绿假单胞菌(PA)医院感染菌株的多重耐药情况和有关机制.方法 采用微量肉汤法对分离自临床标本的37株PA进行药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)法对多重耐药的PA进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂和磺胺基因检测,并对耐药基因进行测序.结果 β-内酰胺酶基因TEM、CARB、VIM的阳性率分别为24.32%(9/37)、43.24%(16/37)、5.41%(2/37),而SHV、CTX-M、OXA-10group、PER、GES、VEB、DHA、IMP均阴性,oprD2缺失率为86.49%(32/37);氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ阳性率分别为8.11%(3/37)、43.24%(16/37)、18.92%(7/37)、40.54%(15/37);耐消毒剂和磺胺基因qacE△1-sul1阳性达51.35%(19/37).结论 医院感染PA存在多种耐药基因,严重影响临床的抗感染疗效,应采取有效措施控制耐药菌株的出现."}
{"id": "p14316", "text": "自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗慢加急性肝衰竭内毒素血症的临床观察\t目的 观察自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗慢加急性肝衰竭内毒索血症患者的临床疗效.方法 慢加急性肝衰竭内毒素血症患者110例随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用西医综合对症治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗.比较两组患者临床好转率、随访6个月生存率、治疗前后肝功能指标和内毒素水平等.结果 观察组临床好转率和随访6个月生存率均显著优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组肝功能指标和内毒素水平明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠解毒方灌肠辅助治疗慢加急性肝衰竭内毒素血症可有效缓解患者临床症状体征,提高远期生存率,并有助于改善肝功能和降低内毒素水平."}
{"id": "p14317", "text": "肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱症状作用的临床与肌电图研究\t目的:观察肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱(CMD)症状者最大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响.方法:对31例患者戴板前,即刻戴入(牙合)板后,采用EM2肌电仪分别测试最大紧咬时双侧颞肌前束、后束、嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小.嘱患者夜间戴板3～6月,记录临床症状与体征的变化.结果:肌位(牙合)板能明显减少升颌肌的肌电活动(p＜0.05),提高嚼肌活动的对称性(p＜0.05).戴板后仅4例紧咬牙习惯消失而不能终止夜磨牙,但戴板期间CMD症状持续缓解甚至消失.结论:肌位(牙合)板可明显减小磨牙症伴CMD症状者升颌肌异常过度活动,且提高嚼肌肌电活动的对称性,从而使CMD症状持续性缓解."}
{"id": "p14318", "text": "泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者免疫功能的影响\t目的 观察泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD,痰热壅肺证)患者免疫功能的影响.方法 患者64例随机分为两组.对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加泻肺化痰活血方口服.两组疗程均为10d.统计分析两组治疗前后症状积分、动脉血气分析及免疫指标CD3、CD4、CD8、NK细胞、IgA、IgM、IgG.结果 治疗组总有效率84.38%,与对照组68.75%相近;两组在治疗后发热、咳嗽、痰量、气喘积分较治疗前均明显降低,治疗组治疗后第10天痰量、气喘积分较对照组明显降低;两组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均明显上升,治疗组动脉血二氧化碳分压下降优于对照组;治疗组治疗后CD8下降、CD4/CD8上升,而对照组治疗后无明显改变;两组治疗前后体液免疫指标无明显变化.结论 泻肺化痰活血法联合西医综合治疗能更好地改善患者临床症状及通气功能,并使换气功能也得到一定的改善,同时也能改善患者的细胞免疫功能."}
{"id": "p14319", "text": "河南省驻马店既往有偿献血员HIV感染状况调查\t目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒(HIV)感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9:1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点."}
{"id": "p14320", "text": "肠球菌致病因子研究近况\t肠球菌为革兰阳性(G+)球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内.20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药,使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败.因此,从分子水平对肠球菌致病因子、肠球菌引起的感染机制与治疗的研究显得尤为重要.近年来,研究者在肠球菌内发现了一个约包含150个基因的致病DNA片段,称为\"致病岛\" (毒力岛)[1].此致病岛包括多种致病因子,均可增强肠球菌离开人类肠道后的侵袭力,引起肠道外感染.现就近几年来对肠球菌致病因子及其所致感染与疾病的研究,简要综述如下."}
{"id": "p14321", "text": "双干型胸导管一例\t该例为男性童尸,身高1.16 m,全身其他结构未见异常.在第1腰椎的高度可见5 mm×8 mm大小的、不规则网状形的乳糜池,接纳了左右腰干和肠干.在乳糜池的上方发出了2 mm粗的两条胸导管,在降主动脉的两侧上行,至主动脉弓下方8mm处时,右侧的胸导管从主动脉的后方渐渐移向左侧,两管并行向上各自汇入左侧静脉角."}
{"id": "p14322", "text": "张家口市26 122名小学生龋病的调查分析\t目的 通过对张家口市26 122名小学生患龋情况的调查和对比分析,了解6～12岁小学生龋病的流行情况并为制定防治措施提供科学依据.方法 对张家口市26 122名年龄在6～12岁的小学生进行口腔龋齿检查.结果受检儿童患龋率59.93%,龋均为3.09;7～8岁年龄组患龋率和龋均最高,11～12岁患龋率和龋均最低. 结论 替牙时期患龋率随着年龄增长而下降,恒牙的患龋率随着年龄增长而有所上升,应加强替牙期的学生龋齿的防治及相关的健康教育."}
{"id": "p14323", "text": "中耳乳突手术中面神经隐窝的处理策略\t面神经隐窝在中耳乳突的显微外科手术中占有重要地位,其复杂的解剖结构和处理方式是中耳乳突显微手术中难于掌握和术后易于复发的主要原因之一.本文介绍了该区域的相关外科处理对策,包括经此清除病灶的乳突手术、听力重建手术及经此入路的人工耳蜗手术、面神经减压手术等不同的处理策略."}
{"id": "p14324", "text": "ESWL结合化瘀补肾排石汤治疗尿路结石临床观察\t目的 探讨治疗尿路结石的有效方法.方法 将确诊为尿路结石的病例350例随机分为两组,治疗组200例以体外震波碎石术(ESWL)结合化瘀补肾排石汤为主治疗,对照组150例以ESWL结合西药解痉利尿为主治疗.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为75.50%、58.67%,总有效率分别为96.50%、89.34%,治疗组疗效优于对照组.结论 以ESWL结合化瘀补肾排石汤为主治疗尿路结石有较好的疗效."}
{"id": "p14325", "text": "丹芍活血行气汤对慢性盆腔炎患者T淋巴细胞亚群影响\t目的观察丹芍活血行气汤治疗慢性盆腔炎的疗效.方法将186例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组给予丹芍活血行气汤,对照组予以妇科千金片,均治疗2个月;观察两组临床疗效并检测T淋巴细胞亚群及血液流变学水平.结果两组基本治愈率、总有效率分别为37.96%、87.96%和20.51%、61.54%,差异有显著性;治疗组血液黏度、T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组.结论丹芍活血行气汤治疗慢性盆腔炎疗效良好,毒副反应少;其作用机制可能为改善血液循环、促进炎症吸收和调节机体免疫功能."}
{"id": "p14326", "text": "婴儿神经-皮肤黑变病海马受累1例报告并文献复习\t目的 了解神经-皮肤黑变病的发病机制、临床特点、诊断方法、治疗手段及预后.方法总结 1 例神经-皮肤黑变病海马受累婴儿的临床资料,并复习相关文献.结果神经-皮肤黑变病为临床罕见病,该患儿早期经脑影像学检查及皮肤病理学活检而诊断,目前仍在随访中.结论神经-皮肤黑变病以先天性脑膜和皮肤黑色素细胞异常增殖为特征,发病机制可能源于外胚层发育异常,临床表现为先天性皮肤巨大的或散发的黑色素痣并伴有脑膜黑色素病变,脑磁共振成像为首选诊断方法,目前无特效治疗方法,有临床症状者预后差."}
{"id": "p14327", "text": "53株肺炎克雷伯菌的耐药性分析\t目的监测某院肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率.方法收集、分离、鉴定肺炎克雷伯菌.用K-B纸片扩散法进行药敏试验,双纸片协同试验检测产ESBLs菌株.结果共分离到53株非重复肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs株26株,占49.06%.53株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的总耐药率依次为:氨苄西林98.11%,哌拉西林73.58%,四环素69.81%,氯霉素67.92%,复方新诺明67.92%,头孢唑啉60.38%,庆大霉素54.72%,头孢呋辛52.83%,奥格门丁49.06%,头孢噻肟49.06%,萘啶酸49.06%,阿米卡星41.51%,氨曲南37.74%,环丙沙星32.08%,头孢他啶10.00%,亚胺培南为0.产ESBLs株的耐药率均较高,大都>60%,与非产ESBLs株的耐药率比较,除氨苄西林、亚胺培南、四环素、氯霉素外,对其他抗菌药物的耐药率差异均有显著性(P＜0.005).结论亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的首选药物.应采取措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生."}
{"id": "p14328", "text": "气管插管全麻术后下呼吸道感染的麻醉相关因素分析\t目的通过回顾性调查分析,找出气管插管全麻病人术后并发下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法回顾性调查某院以往5年内气管插管全麻术后无明显混淆因子干扰并发下呼吸道感染的全部病例,应用病例对照研究法分析插管途径、盲探插管、插管熟练度、插管深度、拔管指征、拔管延迟等因素引起下呼吸道感染的比值比(OR)及其95%可信限.结果插管过深(OR=2.15),插管不熟练(OR=2.02),拔管指征不完全(OR=2.18),拔管延迟超过＞3小时(OR=3.4),经检验,统计学有显著意义;而拔管延迟＜3 h、经口腔插管、盲探插管等的OR分别为1.10、1.53、1.86,经检验,统计学无显著意义.结论气管插管全麻中,插管不熟练、插管过深、术后拔管延迟＞3小时以上、拔管指征不完全等都是术后并发下呼吸道感染的诱发因素."}
{"id": "p14329", "text": "基层医院综合ICU医院感染目标性监测\t目的 了解基层医院综合性重症监护室(ICU)住院患者医院感染发病情况,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 按照《医院感染监测规范》中目标性监测方法,对某院2012年7月-2013年6月间的综合ICU住院患者进行监测.结果 共监测537例患者,发生医院感染37例,感染率为6.89％,例次感染率为7.26％,日感染率为15.20‰,调整日感染率为5.05‰;医院感染部位以下呼吸道为主,占89.74％.呼吸机相关日感染率为35.14‰;导尿管相关日感染率为0.98‰;中心静脉插管相关日感染率为0.共分离病原菌49株,其中革兰阴性菌33株(67.35％),革兰阳性菌4株(8.16％),真菌12株(24.49％).结论 基层医院综合ICU医院感染控制重点是下呼吸道感染,以革兰阴性菌为主.感染管理涉及多个部门、多个环节,需要多部门、多学科加强合作."}
{"id": "p14330", "text": "不同年级和专业医学生医院感染知识、态度和行为比较\t目的 了解不同年级和专业医学生实习前医院感染知识、态度和行为方面的情况,探讨针对医院感染与职业防护的教育方法.方法 自行设计问卷,随机抽取某大学医学院2008-2010级接触临床初期的医学生进行调查.结果 共调查医学生448名,剔除调查问卷资料缺失20％条目者,实际获得有效问卷421份,有效率为93.97％.在医院感染知识掌握方面:各专业医学生医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义(x2=1.62×104,P＜0.05),其中护理专业正确率(78.28％)最高,康复专业正确率(60.90％)最低;各年级医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义(x2 =14.62,P＜0.05),2008级正确率(75.51％)最高,2010级正确率(70.63％)最低.在态度方面:＞90％的医学生认为预防医院感染与职业防护重要,各年级态度得分差异无统计学意义(H=1.39,P＞0.05);各专业医学生对待医院感染的态度得分,差异具有统计学意义(H=86.70,P＜0.05),护理专业得分最高,50％的学生得分＞74分,医学检验专业得分最低,50％的学生得分＞66分.在行为方面:54.46％的学生经常/一直表现出预防医院感染和职业防护的行为,各年级和各专业学生行为方面得分,差异有统计学意义(H值分别为36.49、180.32,均P＜0.05),2008级50％的学生得分＞60分,2009级相对较差,50％的学生得分≤55分;护理专业平均得分最高,为(63.76±10.11)分,临床八年制平均得分最低,为(47.94±14.35)分.结论 接触临床初期医学生的医院感染知识掌握、态度方面较好,但行为亟待养成;有必要进行早期多途径医院感染知识教育,强化医学生的医院感染意识,促进其职业防护行为,减少其在实习期间的职业暴露和医院交叉感染的发生."}
{"id": "p14331", "text": "原发于上颌骨涎腺混合瘤1例报告\t肿瘤含有肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织,因而其组织像具有多形性或混合性,故名多形性腺瘤或混合瘤.对于该肿瘤的组织来源问题,目前尚未定论.此瘤多发生于颌面部大涎腺中,而原发于颌骨中却极为罕见.我科收治1例现报道如下:"}
{"id": "p14332", "text": "微波辐射法合成5-取代四唑衍生物\t在微波辐射条件下,2-氰基吡啶、3-氰基吡啶或氰基吡嗪和叠氮钠在氯化锌催化下,以水为溶剂快速制得5-(2-吡啶基)-1H-四唑、5-(3-吡啶基)-1H-四唑或5-(2-吡嗪基)-1H-四唑,收率为84%～90%."}
{"id": "p14333", "text": "益气健脑治疗脑卒中后排尿障碍的临床研究\t目的 观察益气健脑治疗方案对脑卒中后排尿障碍的疗效.方法 将62例急性脑卒中后尿失禁(无抑制性神经源性膀胱)患者,随机分为两组,均在卒中2级防治方案基础上治疗.对照组31例予盆底肌肉训练(PFME)康复治疗.干预组中阳气虚亚组17例给予参附注射液40～60 mL,奥德金(注射用小牛血去蛋白提取物)1.2 g入液静滴,每日1次;阴气虚亚组14例给予参麦注射液40～60 mL,新欧瑞(注射用小牛血去蛋白提取物)1.2 g入液静滴,每日1次.治疗14 d.对两组患者进行治疗前、后排尿日记、膀胱容量测定、并比较其疗效.结果 治疗后干预组、对照组患者72 h尿频次、单次尿量均高于治疗前(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组临床疗效优于对照组(均P＜ 0.05).结论 益气健脑方案对脑卒中后排尿障碍的治疗有显著的疗效."}
{"id": "p14334", "text": "陆家龙教授益气为本辨治冠心病经验探析\t冠心病是心血管多见病,为急性心脑血管事件的高危因素.本病多发于老年人,常急性发作,严重威胁患者生命安全,影响生活质量.延长冠心病稳定期,减少急性发作是中医药治疗的优势所在.陆家龙教授是云南省荣誉名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其从事心血管中医临床40余年,潜心钻研中医药理论,强调治病要应用中医药理论指导临床,辨病和辨证相结合,在冠心病的中医认识和治疗方面见解独到,临床疗效显著.笔者有幸跟随导师学习,现将导师诊治冠心病的经验详细介绍如下."}
{"id": "p14335", "text": "盐酸伊立替康及注射液的HPLC测定\t采用RP-HPLC法测定盐酸伊立替康及注射液的含量和有关物质.用十八烷基键合硅胶为固定相,0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.0)-甲醇-乙腈(45∶55∶5)为流动相,检测波长254nm,最低检出量为0.2ng,线性范围10～100mg/L(r=0.9998),精密度(RSD)为0.012%,平均回收率为99.0%,RSD=0.013%."}
{"id": "p14336", "text": "糖尿病患者的前庭功能变化特点与分析\t目的：分析糖尿病患者的前庭温度试验结果与特点，探讨糖尿病对外周前庭器官的影响。方法纳入符合2型糖尿病诊断标准的患者51例（2014年1月至2015年12月期间，在首都医科大学附属北京同仁医院就诊；男性27例，女性24例；年龄56.1±10.1岁）和对照组43例（男性12例，女性31例；年龄50.4±7.2岁，无耳科疾病史，无糖尿病史者，其中含有高血压病13例、高脂血症8例）。全部受试者接受体格检查、实验室检查及温度试验检查。结果①51例糖尿病患者中前庭功能损害的有36例，占70.6%；相对于对照组（43例中出现前庭功能损害22例，比率为51.2%）有统计学差异（P=0.043）；②36例前庭功能损害的糖尿病患者中双侧损害16例，比率44.4%，相对于对照组（22例前庭功能损害的对照组成员中双侧损害4例，比率22.2%）有统计学意义（P=0.037）；③糖尿病患者病程≥10年组对比病程<10年组，前庭功能损害无明显差异（P>0.05）；④糖尿病患者中HbA1C≥7组对比HbA1C<7组前庭功能损害无明显差异（P>0.05）。结论1.糖尿病患者前庭功能损害发生率增高，且糖尿病更容易导致双侧前庭功能损害；2.糖尿病患者病程长短、血糖控制水平可能对前庭功能无显著影响。"}
{"id": "p14337", "text": "清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿临床观察\t目的 观察清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予清脓合剂冲洗,对照组给予甲硝唑冲洗;疗程均为5d.结果 治疗组疗效显著优于对照组,且临床显效时间短于对照组.结论 清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿疗效满意."}
{"id": "p14338", "text": "口腔种植修复远期临床效果研究进展\t种植技术日益完善、成熟种植系统开发应用及种植修复技术不断发展,使得种植修复逐渐成为牙颌系统重建的重要方式.本文从修复学角度,对全口种植固定义齿、全口种植覆盖义齿以及种植单冠等种植修复远期临床效果的相关研究进展做一综述."}
{"id": "p14339", "text": "幼儿泛发性肥大细胞增多症1例\t患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p14340", "text": "非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡\t报告1例非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡.患者男,19岁.左踝溃疡2年,逐渐扩大,并伴右外踝溃疡2个月.溃疡为无痛性,深达肌层,边界清楚,溃疡边缘有黑褐色色素沉着.皮损组织病理检查:真皮肉芽肿性炎症;抗酸染色(+);溃疡新鲜组织分枝杆菌共同引物PcR扩增阳性.诊断:非结核分枝杆菌感染致皮肤慢性溃疡.采用利福平、克拉霉素、乙胺丁醇及左氧氟沙星治疗1个月余,溃疡缩小并行植皮手术,术后创面愈合良好."}
{"id": "p14341", "text": "危重患者的心理护理刍议\t危重患者通常患有多脏器功能不全,病情变化快,需要随时进行抢救护理.随着急救医学的发展,近年来对危重病的救治水平已显著提高,但患者的心理障碍愈显突出,容易出现焦虑、恐惧、抑郁、自卑以及孤独、沮丧等不良心理状态.因此,加强心理护理,特别是实施中医开导劝慰疗法,对提高疗效、改善预后,具有不可替代的作用."}
{"id": "p14342", "text": "诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的应用\t目的 总结诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的运用.方法 临床选择110例患者共137例全瓷冠,术前制作诊断性蜡型与患者进行沟通,医患双方达成一致后,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与基牙模型数据拟合,基于inLab V3.80软件的回削程序设计并制作精确的氧化锆内冠,采用Vita公司VM9饰瓷完成最终修复体.结果 经一年半的随访观察,所有氧化锆全瓷冠临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意.结论 运用诊断性蜡型技术方便医患间就美观问题进行主观交流,运用CAD/CAM回削技术制作的全瓷冠内冠可以为饰瓷预留合理空间,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量."}
{"id": "p14343", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎50例\t目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将80例急性盆腔炎患者随机分两组.治疗组予抗生素治疗的同时根据中医辨证分型不同而予以不同方药汤剂治疗,对照组单纯予以抗生素治疗.结果 治疗组总有效率98.00%,对照组为83.00%,两比较差异有显著性.结论 中西医结合治疗急性盆腔炎疗效明显优于单纯抗生素治疗者."}
{"id": "p14344", "text": "高效液相色谱法测定万应锭中儿茶素和表儿茶素含量\t目的探索建立万应锭中儿茶素、表儿茶素的含量测定方法.方法采用HPLC法,C18柱,以0.04mol/L枸橼酸-N、N-二甲基甲酰胺、四氢呋喃 (45∶8∶2)为流动相,检测波长为 280nm.结果儿茶素平均回收率为98.70%, RSD=1.95%;表儿茶素平均回收率为 95.60%, RSD=2.18%.结论该法加样回收良好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p14345", "text": "牙神经阻滞的解剖学基础\t目的:观察三叉神经及其分支的走行路线,探讨牙神经阻滞的解剖学依据.方法:对10具成人尸体标本,按照常规解剖方法观察三叉神经及其分支的走行路线,并据此分析神经阻滞的体表定位和操作可行性.结果:三叉神经走行路线清晰,与牙的关系密切.神经阻滞定位准确,操作具有可行性.结论;三叉神经阻滞在治疗牙痛等牙齿疾病方面切实可行."}
{"id": "p14346", "text": "生理学和治疗学中的硝酸根-亚硝酸根-一氧化氮通路\t以前认为无机的硝酸根和亚硝酸根阴离子是内源一氧化氮代谢的无活性最终产物.然而,近年研究显示这些所谓的无活性阴离子在体内通过再循环生成一氧化氮,区别于经典的L-精氨酸-一氧化氮合酶通路,是另一条重要的替代的一氧化氮源,特别在缺氧状态时.本文讨论了硝酸根-亚硝酸根-一氧化氮通路非常重要的生物功能,强调了那些提示硝酸盐和亚硝酸盐在一些病理条件下具潜在治疗作用的研究,例如在心肌梗死、卒中、全身和肺动脉高压症及胃溃疡等."}
{"id": "p14347", "text": "拉米夫定预防和治疗糖皮质激素诱导的慢性乙型肝炎急性发作\t目的 分析慢性乙型肝炎患者因其他疾病经糖皮质激素治疗后的病情活动和应用拉米夫定防治此病情活动的效果.方法 选取126例乙型肝炎病毒(HBV)感染并应用糖皮质激素治疗的患者,根据拉米夫定治疗基线时的血清HBV DNA载量和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,将患者分为3组:血清ALT正常,HBV DNA低于检测下限,39例(A组);血清ALT正常,HBVDNA≥10<'3>拷贝/mL,60例(B组);血清ALT≥2倍正常值上限,HBV DNA≥10<'4>拷贝/mL,27例(C组).每3～6个月观察患者血清HBV DNA载量和ALT水平一次,观察12～18个月.结果 A组和B组中有47例慢性乙型肝炎患者未用拉米夫定治疗,在随访过程中发生HBV DNA明显升高者29例(61.70%),31例(65.96%)ALT升高,10例(21.28%)发生肝功能失代偿;而接受了拉米夫定治疗的52例患者,随访中仅4例(7.69%)发生病情再活动.C组患者拉米夫定治疗有效率为37.04%(10/27),显著低于在没有肝脏炎症活动时预防性应用拉米夫定的有效率(92.31%)(X<'2>=27.82,P<0.01).结论 糖皮质激素治疗可诱导HBV感染的再激活和加重肝损害.拉米夫定能有效防治糖皮质激素诱导的慢性乙型肝炎急性发作,且预防应用的效果明显优于延期治疗."}
{"id": "p14348", "text": "联合应用Sommerlad与Furlow术式治疗腭咽闭合不全\t目的：基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双“Z”两种术式的优缺点，探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者，采用Sommerlas术式重建腭帆提肌，恢复肌肉功能的同时，采用Furlow术式延长软腭，重建腭咽闭合生理功能的解剖学结构。术后3个月经鼻咽纤维镜检查评估腭咽闭合功能。结果改良的联合术式设计可明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论将2种不同术式联合应用，有很强的可行性和可操作性，组织精细解剖复位和准确可靠的缝合技术是确保该术式成功实施的关键。可用于腭裂术后继发腭咽闭合不全的治疗。"}
{"id": "p14349", "text": "PD1/PD-L1阻断治疗肿瘤的影响因素、疗效预测标志物及联合治疗\t最近,程序性死亡之受体1及其配体(PD1/PD-L1)抗体在不同类型肿瘤的临床治疗中取得了较好效果,使部分患者的病情得到了长期控制.然而,多数患者并未从治疗中获益.本文将综述影响PD1/PD-L1阻断治疗的关键因素,评价疗效预测标志物的可靠性,并分析基于PD1/PD-L1阻断治疗的不同联合治疗方案."}
{"id": "p14350", "text": "TBL教学法在腹部局部解剖教学中的应用\t2008年教育部、卫生部颁布了我国《本科医学教育标准-临床医学专业》.《本科医学教育标准》特别注重学生终身学习能力的培养,而终身学习能力的培养与学校的教育模式和教师的教学方法有关.培养学生的自主学习能力是培养终身学习能力的关键."}
{"id": "p14351", "text": "鬼臼毒素的结构修饰及抗肿瘤活性研究进展\t芳基萘类木脂素鬼臼毒素是从不同鬼臼属植物根茎中提取的树脂中的主要成分,具有显著的抗肿瘤活性.但是由于毒性大限制了其作为抗肿瘤药物的应用,因此对鬼臼毒素开展了大量结构修饰工作.依托泊苷(VP-16)和替尼泊苷(VM-26)作为鬼臼毒素衍生物,现已广泛用作抗肿瘤的临床治疗.然而,临床应用发现依托泊苷和替尼泊苷水溶性差,易产生多药耐药和严重的胃肠道功能紊乱,为了克服上述缺陷,寻找更有效的鬼臼毒素类衍生物显得尤为迫切.本文对鬼臼毒素抗肿瘤作用机制、结构修饰和构效关系进行了总结,为新鬼臼毒素衍生物的合成提供参考."}
{"id": "p14352", "text": "三甲基苯醌氢化过程的在线红外光谱控制\t本研究利用在线红外光谱仪监测三甲基苯醌氢化反应过程并进行终点判断.选取原料三甲基苯醌和产物三甲基氢醌的特征红外光谱,分别建立三甲基氢醌在1 718 cm-1、三甲基苯醌在1 652 cm-1处吸光度值与浓度的标准曲线.在4种反应参数下,用建立的标准曲线模拟三甲基苯醌氢化过程中不同时刻反应液中产物和原料的浓度值,结果表明建立的标准曲线模型能较好地预测反应液中原料及产物浓度的变化,从而快速判断氢化反应终点."}
{"id": "p14353", "text": "端粒酶逆转录酶mRNA在口腔扁平苔藓中的表达\t目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)mRNA在口腔扁平苔藓(OLP)中的表达及临床意义.方法 采用原位杂交(ISH)的方法,检测了20例糜烂型扁平苔藓(erosive oral lichen planus,eOLP)、20例非糜烂型扁平苔藓(non-erosive oral lichen planus,neOLP)和12例正常口腔黏膜TERT mRNA的表达.结果 糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率明显高于非糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率(P<0.05).糜烂型OLP与非糜烂型OLP染色强度相比有统计学意义(P<0.05).结论 糜烂型OLP的上皮细胞可能比非糜烂型OLP的上皮细胞处于更高的增殖状态."}
{"id": "p14354", "text": "大量抗坏血酸存在下多巴酚丁胺的铂电极测定\t利用多巴酚丁胺(1)的盐酸(或硫酸)溶液在铂电极上能催化苯胺氧化的性质对其进行了准确定量测定.在含0.20 mol/L苯胺的0.10 mol/L HCl(或0.05 mol/L H2SO4)溶液中,做循环伏安扫描,溶液中的苯胺能还原1的氧化产物,而自身变成氧化态,利用它可在0.345 V(SCE)左右产生一对可逆的氧化还原峰以定量测定1,线性范围为1.1×10-6～3.5×10-4 mol/L,检测限为2.0×10-7 mol/L.在本试验条件下由于测量峰电位存在显著负移,即使存在100倍的抗坏血酸亦不会发生干扰."}
{"id": "p14355", "text": "慢性化脓性中耳炎手术前后患者生活质量的调查分析\t目的 采用问卷调查方式评价手术对慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者生活质量的影响.方法 对2009年9月至2010年5月符合纳入标准的78例CSOM患者术前、术后分别接受中文版《慢性耳病调查量表》(The Chinese version of the Chronic Ear Survey,CCES)问卷调查,分析手术对患者生活质量的影响.结果 57名患者在术后2～6月完成术后随访及调查,结果如下:(1)手术前后生活质量CCES总评分无显著变化；(2)术后症状评分较术前有明显改善；(3)术后生活限制及心理影响评分较术前无明显变化；(4)听骨链重建手术患者术后生活限制较术前增加.11名患者完成术后10～12月随访调查.术后各项评分均较术前明显改善.结论  中耳炎手术患者术后恢复是长期过程,术前谈话应充分解释术后半年内的症状、生活限制及心理影响,使其对手术预后有正确的认知,减轻术后心理困扰."}
{"id": "p14356", "text": "国内外冠心病临床指南研究现状调查及对中医临床指南的思考\t目的 了解国内外中西医诊疗指南的研究状况和差距,为建立中医临床指南提供思路.方法 仅以冠心病为例,通过PubMed,CNKI,CMB等网络检索系统查找近年资料,从指南的开发程序、方法、内容等方面进行分析和比较,进而对中医临床指南的研究方向进行思考.结果 中医临床指南的制定工作不可能完全套用国际上现有的循证指南模式,但要为世界所认可,又必须在方法上与国际接轨.结论 中医学应借鉴循证医学的方法,建立符合自身理论特点和临床实际的中医证据评价体系,并据此制定出为国际同行所认可同时又符合中医学理论的中医临床指南."}
{"id": "p14357", "text": "丹宁酸及多彩染色显示大鼠肺组织内Ⅱ型上皮细胞\t肺表面活性物质系统是维持肺正常的呼吸功能和非呼吸功能的基础,肺泡Ⅱ型上皮细胞在其中的作用非常重要,不仅能合成分泌肺表面活性物质,而且参与肺损伤修复,故一直是研究重点.鉴定肺泡Ⅱ型上皮细胞的方法较多,笔者采用改良的丹宁酸及多彩染色[1]鉴定肺组织内肺泡Ⅱ型上皮细胞效果良好,板层体显示清晰."}
{"id": "p14358", "text": "老年脑梗死严重偏瘫患者的红细胞分布宽度与预后的相关性\t目的：探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例，根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组（73例）、M-RDW组（56例）和H-RDW组（80例）。单因素方差分析比较3组患者住院期间的临床资料、实验室指标及病死率的差异性。根据临床转归再将患者分为存活组（170例）和病死组（39例），比较其急性期RDW水平的差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡的独立危险因素，并计算风险比（OR）；采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行相关分析。结果 M-RDW组的病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8％（1例）、12.3％（9例）、36.2％（29例），均 P＜0.01）]；病死组患者的 RDW水平显著高于存活组[中位数14.2（13.3，15.1）比12.5（11.9，13.5），P＝0.002]。高RDW水平（OR＝12.164，95％CI：2．544～58．181，P ＝0.002）及 NIHSS评分（OR ＝1.136，95％CI：1.056～1．221；OR ＝1.229，P ＝0.001）是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡的独立危险因素；RDW水平与NIHSS评分呈正相关（r＝0.167，P＝0.016）。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平的病死率呈“U”形，高水平RDW的病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。"}
{"id": "p14359", "text": "早期股骨头无菌性坏死CT、MRI诊断的实验研究\t目的:研究早期股骨头无菌性坏死(ANFH)的CT、MRI诊断价值.材料和方法:健康成年中国白兔30只,随机分成两组.实验组24只,每周两次肌注地塞米松磷酸钠7.5mg* kg-1诱发股骨头坏死模型.在第3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫描行影像学分期.参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查,评价影像诊断的准确性.结果:送检的0、Ⅰ、Ⅱ期各12髋股骨头病理证实均存在早期骨坏死表现.中场MRI(T1WI)表现为不同程度局限性低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,明确骨质疏松或硬化表现.结论:中场MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是研究早期ANFH的可靠手段."}
{"id": "p14360", "text": "小儿肠重复畸形的超声诊断\t目的: 探讨小儿肠重复畸形的超声图像特征及与肠系膜囊肿的鉴别.材料和方法: 回顾性分析经手术、病理证实的13例肠重复畸形和17例肠系膜囊肿的超声图像表现.结果: 检出肠重复畸形9例,漏、误诊4例.与肠系膜囊肿对比,肠重复畸形声像图主要表现囊性肿块较小(直径<10cm),壁厚、分三层、多无分隔.结论: 观察肿块的大小、囊壁结构及囊内分隔,有助于鉴别肠重复畸形与肠系膜囊肿."}
{"id": "p14361", "text": "安徽省城市居民HIV/AIDS知识态度及其与健康教育的关系\t目的了解城市居民艾滋病(AIDS)知识、态度及其影响因素,为深入开展健康教育提供依据.方法在3个级别的5个城市中,采取连续抽样的方法,对979名居民进行拦截匿名问卷调查,内容包括社会人口特征、艾滋病病毒(HIV)/AIDS知识、对待HIV感染者的态度和接触艾滋病日宣传活动情况.结果 9.6%的人基本知识得分为满分,11.0%的调查对象无错误认识,有22.9%的人对待HIV/AIDS持积极态度.流动人群、文化程度低、女性、未婚和≤18岁者AIDS知识薄弱;报纸和电视是有效的健康教育途径.结论充分发挥报纸和电视在居民健康教育中的作用,提高居民AIDS知识水平."}
{"id": "p14362", "text": "全反式维甲酸对肾硬化大鼠肾脏组织α-SMA表达及细胞外基质代谢的影响\t目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对肾硬化大鼠肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)代谢的影响.方法 80只雄性8周龄Wistar大鼠随机分成4组,假手术组、模型组、苯那普利组和ATRA组,每组20只.采用单侧肾切除加1周后尾静脉注射阿霉素(5 mg/kg)的方法建立肾小球硬化(GS)大鼠模型,造模后12周末处死.肾脏病理切片采用苏木素-伊红(HE)染色,计算肾小球硬化指数(GSI).免疫组织化学方法检测肾脏组织α-SMA、Col Ⅳ和FN的蛋白表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾脏组织α-SMA mRNA的表达.结果 与模型组相比,ATRA组和苯那普利组大鼠GSI显著下降(P<0.01),肾脏组织Col Ⅳ、FN及α-SMA蛋白表达显著减少,肾脏组织α-SMA mRNA表达量显著下降(P<0.05),但两治疗组间差别无统计学意义(P0.05).结论 ATRA可能通过抑制GS大鼠肾脏组织α-SMA表达,减少细胞外基质合成,最终延缓GS进展."}
{"id": "p14363", "text": "微波凝固结合云南白药治疗宫颈糜烂100例疗效观察\t目的 观察微波凝固结合云南白药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将190例宫颈糜烂患者随机分为两组,对照组单纯采用微波凝固技术治疗,治疗组采用微波凝固结合云南白药治疗.结果 治疗组与对照组在临床疗效上无显著性差异,但在术后阴道出血时间及创面愈合时间上与对照组差异显著.结论 官颈糜烂在微波治疗后加用云南白药可以明显缩短术后阴道出血时间,促进创面愈合."}
{"id": "p14364", "text": "黄芪对高糖高脂条件下系膜细胞的影响\t目的 观察黄芪对高糖高脂条件下对系膜细胞增殖及产生细胞外基质(ECM)的影响.方法 人系膜细胞单独培养,分为对照组、甘露醇组、高糖高脂组、黄芪组,MTT比色法观察系膜细胞的增殖情况,ELISA法检测细胞上清液Fn、Col IV含量.结果 高糖高脂组系膜细胞增殖较对照组增高,黄芪组的系膜细胞增殖较高糖高脂组减低;高糖高脂组上清液Fn和Cd IV含量较对照组升高,黄苠组的Col IV、Fn含量较高糖高脂组减低.结论 高糖高脂可刺激系膜细胞分泌Fn、Col IV增加,高糖高脂刺激的ECM分泌增加与系膜细胞增殖有关.黄芪可抑制高糖高脂刺激的系膜细胞增殖及Col IV、Fn分泌增加,具有肾脏保护作用."}
{"id": "p14365", "text": "中药六神丸在乳牙干髓术中的应用\t目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果."}
{"id": "p14366", "text": "电针治疗结石性肾绞痛28例疗效观察\t目的观察电针治疗结石性肾绞痛的临床疗效.方法将50例因泌尿系结石致肾绞痛患者随机分为治疗组(26例)与对照组(24例),均予常规西医治疗,治疗组肾绞痛发作时予穴位电针治疗,对照组根据疼痛程度予梯度给药镇痛;根据疼痛控制程度评价疗效.结果治疗组镇痛效果与对照组无显著差异.结论穴位电针治疗结石性肾绞痛有较好疗效."}
{"id": "p14367", "text": "双源CT冠状动脉成像:320mgI/ml替代370mgI/ml对比剂的可行性\t目的 比较320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度碘对比剂对双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的影响,探讨CCTA中较低浓度对比剂替代高浓度对比剂的可行性.资料与方法 100例临床拟诊为冠状动脉疾病患者随机分为两组,两组患者体重指数相当,高浓度组对比剂采用370 mgI/ml碘普罗胺,注射流速5.0 ml/s;低浓度组对比剂采用320 mgI/ml碘佛醇,注射流速5.8 ml/s;两组碘流速均为1.85 gI/s,碘负荷均为0.34 g/kg.测量升主动脉及降主动脉的CT值及右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左主干、前降支及左回旋支的信噪比和对比噪声比,并采用4分法进行图像质量主观评价.结果 两组升主动脉及降主动脉的强化CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);两组右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的信噪比及对比噪声比差异均无统计学意义(P＞0.05);2名评估者对图像质量评分一致性较好(Kappa=0.773,P＜0.05),两组图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=0.117,P＞0.05).结论 在双源CCTA中,保持碘流速和总碘负荷一致,320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度对比剂所得图像质量相似,320 mgI/ml可以替代370 mgI/ml对比剂."}
{"id": "p14368", "text": "下唇角化棘皮瘤局部恶变1例\t患者女,75岁.2个月前发现下唇一肿块,约绿豆大,无疼痛,无麻木等不适.肿块逐渐长大并伴出血而于2004年1月16日来院就诊.检查:下唇偏右侧见一肿块隆起于唇红部,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm大小,呈褐色,表面粗糙不平.质地中等偏硬,基底未及明显浸润块.颏下、颌下及颈部未及肿大淋巴结.入院后于局麻下行肿瘤切除术."}
{"id": "p14369", "text": "9-硝基喜树碱半固体脂质纳米粒的制备及大鼠的药动学研究\t采用高温乳化蒸发-低温固化法制备9-硝基喜树碱(1)半固体脂质纳米粒,并考察其形态、粒径、包封率、ζ电位及大鼠静脉给药后体内药物动力学行为.结果表明,1半固体脂质纳米粒为圆形,具有明显可见的亲水性聚乙二醇\"外壳\",粒径为223.3～249.1nm,包封率为77.9%～83.5%,ζ电位为-28.4～-22.2mV.分别用1半固体脂质纳米粒和溶液对大鼠静脉给药,体内药物动力学参数分别为:ti/2(14.9±0.3)h和(1.2±0.6)h,AUCo～t(486±37)μg·L-1和(117±64)μg·h·L-,MRT(19.3±0.7)h和(1.7±1.0)h.表明1半固体脂质纳米粒可延长体循环时间,提高生物利用度."}
{"id": "p14370", "text": "中西医结合治疗类风湿性血管炎9例临床分析\t类风湿性血管炎发病率较低,约占类风湿关节炎 (RA)的 1%左右,国内罕见报道.我院 1997年 1月～ 2004年 5月采用中西医结合治疗该病 9例,现报告如下."}
{"id": "p14371", "text": "婴幼儿腹泻抗菌药物的使用与分析\t目的了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果,应用SPSS软件进行分析.结果腹泻患儿抗菌药物使用率为76.94%,其中,第3代头孢菌素(56.39%)和呋喃唑酮(41.11%)的使用率最高;在使用抗菌药物的277例患儿中,使用1种抗菌药物者101例(36.46%),2种及以上者176例(63.54%),参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15.52%).大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73.89%),非痢疾的其他感染性腹泻中,抗菌药物使用率为59.11%,以单种抗菌药物为主(占49.75%).结论在对儿童腹泻的治疗中,抗菌药物的使用仍然很普遍,医师合理用药的意识需进一步加强."}
{"id": "p14372", "text": "活血祛瘀汤合五苓散加减治疗急性骨筋膜室综合征临床观察\t目的 观察活血祛瘀汤与五苓散合用治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效.方法 患者52例随机分为两组.治疗组28例在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,对照组24例仅采用常规处理.比较两组疗效.结果 治疗组肢体一级、二级疼痛减轻时间、肿胀消退时间、肿胀消失时间、末梢动脉改变时间均短于对照组.结论 在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,可以减轻骨筋膜室综合征患者的痛苦,缩短症状消失时间."}
{"id": "p14373", "text": "先天性肌强直两家系的临床分析及CLCN1基因突变检测\t目的 研究先天性肌强直(MC)两家系的临床特点及CLCN1基因突变情况.方法 对两个MC家系7例患者的临床资料进行分析.从两个家系成员及100例正常对照者外周静脉血中提取基因组DNA,通过PCR及DNA测序对CLCN1编码区进行突变分析.结果 两个家系的7例患者均为幼年起病的肌强直与运动笨拙,伴有肌肥大和扣击性肌球,肌电图示肌强直电位发放.基因检测发现先证者1及家系1其他患者在第8外显子892位核苷酸处发生G-A杂合突变,使298位丙氨酸被苏氨酸代替(A298T).而另一家系患者及其他健康成员CLCN1基因23对外显子直接测序均未发现有突变存在.结论 在中国MC家系中发现了新的CLCN1突变位点,为研究中国人群CLCN1突变类型、遗传方式提供了一定的参考."}
{"id": "p14374", "text": "复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组36例,给予复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗;对照组30例,给予甘草酸二铵治疗.用药8wk后观察2组临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标变化.结果:治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显优于甘草酸二铵."}
{"id": "p14375", "text": "上颌磨牙近中颊根第二根管的诊断、定位和治疗\t上颌磨牙根管治疗的失败与准确定位和充填近中颊根的第二根管(MB2)关系密切,MB2的准确定位与诊断可以保证根管系统的彻底清理和成形,并为严密充填提供条件.近年来有关上颌磨牙MB2的根管形态的研究较多,该文将对MB2的诊断、定位和治疗作一综述."}
{"id": "p14376", "text": "鼻咽癌颈转移淋巴结的多普勒血流信号特征\t目的:研究鼻咽癌颈转移淋巴结的彩色多普勒血流信号特征.材料与方法:鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例共134枚颈转移淋巴结,在接受治疗前行彩色多普勒血流检查,分析其血流信号特征和血供强度与淋巴结大小、部位的关系.结果:鼻咽癌颈转移淋巴结的动脉血管多分布在淋巴结的周边,血流阻抗(RI)高;淋巴结血流强度的分布因淋巴结部位、大小的变化而不同,大淋巴结较小淋巴结血供丰富;中、下颈淋巴结较上颈淋巴结血供丰富.结论:鼻咽癌颈转移淋巴结以周边型高阻血流信号为主.血供强度与淋巴结大小、部位有关."}
{"id": "p14377", "text": "超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素分析\t目的 分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高穿刺活检成功率的技巧.资料与方法 回顾性分析410例行超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响.结果 410例患者中,恶性病变144例,良性病变206例,穿刺成功率为85.4％ (350/410).病灶最大径≤2.0cm、2.1～6.0cm、＞6.0 cm者穿刺成功率分别为78.6％、91.7％和80.3％,差异有统计学意义(x2=13.011,P＜0.05)；病灶内部有坏死和无坏死者穿刺成功率分别为74.6％和87.2％,差异有统计学意义(x2=6.422,P＜0.05).大病灶(最大径＞6.0 cm)坏死率为36.4％,显著高于病灶最大径≤ 6.0 cm者的10.2％,差异有统计学意义(x2=30.830,P＜0.05).患者性别、年龄、病灶部位、进针角度、进针次数对穿刺成功率均无显著影响(x2=0.057、1.717、1.140、0.372、0.094,P＞0.05).结论 病灶大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素,掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高穿刺活检成功率的关键."}
{"id": "p14378", "text": "加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈76例临床观察\t目的 观察中药加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效.方法 将152例患者随机分为治疗组和对照组各76例,均予降糖、抗感染等基础治疗,治疗组另服加味黄连解毒汤治疗10d后观察疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组;治疗后3个月随访,治疗组痊愈病例颈痈的复发亦显著低于对照组.结论 在常规处理上加用加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效较好."}
{"id": "p14379", "text": "86例多耐药空洞型肺结核介入辅助治疗的成效分析\t目的 探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入左氧氟沙星、阿米卡星、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物,加全身化学治疗(化疗)治疗耐多药肺结核患者86例(治疗组),并与单纯化疗的94例患者(对照组)进行对照研究.结果 治疗组痰菌转阴率在治疗1个月、3个月、6个月后分别为17.44%、65.11%、87.21%,显著高于对照组的0.00%、30.85%及55.32%(两两比较,均P<0.01).治疗3个月后,治疗组病灶显效(显著吸收+吸收)率为95.35%,空洞闭合率为38.37%,显著高于对照组的58.51%及13.83%(两两比较,均P<0.01).结论 全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗."}
{"id": "p14380", "text": "替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性研究\t目的:研究替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性.方法:20名健康男性志愿受试者单剂量随机交叉口服替米沙坦胶囊(受试制剂)或替米沙坦片(参比制剂)80mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数和相对生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度均呈二室模型,tmax分别为(2.08±1.64)、(2.02±0.86)h,Cmax分别为(2.10±1.36)、(1.95±1.08)μg/ml,AUC0～t分别为(116.25±55.97)、(123.94±65.66)(μg·h)/ml,t1/2β分别为(74.23±25.11)、(79.18±23.27)h.经配对t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05),受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(93.80±12.24)%.结论:2种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p14381", "text": "路志正老中医对\"宣法\"的临床应用\t余每诵读<路志正医林集腋>,皆叹路老造诣之深,其不仅精通中医经典著作,临床经验丰富,而且对各种疑难杂症有独到的见解,临证不拘泥于古法常法,综合运用各家学说,屡起沉疴.现将路老在该书中对宣法的应用并结合临床记录如下."}
{"id": "p14382", "text": "抗骨增生片对兔骨关节炎滑膜病理形态及uPA、uPAR表达的影响\t目的 探讨抗骨增生片治疗骨关节炎是否与改变滑膜组织形态以及下调尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的表达有关。方法 30只健康雄性日本大耳白兔随机分成正常对照组、模型对照组，抗骨增生片组。用1.6％木瓜蛋白酶膝关节腔内注射，建立兔膝骨关节炎模型。灌胃4周后，观察滑膜组织病理形态学变化,免疫组织化学法测定uPA、uPAR的表达情况。结果 抗骨增生片组滑膜组织病理总积分明显低于模型对照组：抗骨增生片组uPA、uPAR的表达低于模型对照组。结论抗骨增生片治疗膝骨关节炎可能与抑制uPA、uPAR的表达，抑制滑膜炎症的进一步发展,修复滑膜损害有关。"}
{"id": "p14383", "text": "复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察\t我科从2003年1月-2004年6月采用复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)治疗过敏性紫癜36例,取得满意疗效,现总结报告如下."}
{"id": "p14384", "text": "卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断\t目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢囊性肿瘤蒂扭转和8例盆腔脓肿的CT表现.结果 扭转的卵巢囊肿为圆形或椭圆形,5例为单房囊肿,3例为多房囊肿.位于右附件区5例,囊肿边缘光滑,大小4.5～14cm,囊壁均匀或偏心性增厚伴轻度增强或不增强.合并出血4例,输卵管增粗4例,盆腔积液2例.盆腔脓肿分布范围广,形态不规则,囊壁厚薄不均,内壁光滑,外缘模糊不清,增强典型出现\"靶征\"或呈环形、网格样.盆腔脂肪密度增高模糊5例,伴少量腹水4例,直肠、乙状结肠增厚3例,子宫骶骨韧带增厚2例.结论 螺旋CT能很好显示肿瘤细微结构及周围病变特征,对卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔脓肿鉴别诊断有价值."}
{"id": "p14385", "text": "螺旋CT多平面重建诊断输尿管结石的临床价值\t目的:探讨螺旋CT扫描结合多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值.材料和方法:对42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR),其中4例行增强延时扫描.结果:CT确诊输尿管结石95.3%(40/42);MPR图像质量分为好、较好、差,分别为66.7%(28/42)、23.8%(10/42)、9.5%(4/42).结论:螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值."}
{"id": "p14386", "text": "张贵印辨治小儿哮喘五法\t张贵印老中医从事儿科医疗工作四十载,积累了丰富的小儿哮喘治疗经验,提出清、调、化、通、敛五法,临床辨证施治,卓有成效."}
{"id": "p14387", "text": "中西医结合治疗肺栓塞14例\t目的 观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性总结我院2005年9月～2010年6月收治肺栓塞患者14例,采用中西医结合治疗后的疗效情况,汇集分析比较.结果 14例患者中治愈8例,好转4例,无效1例,死亡1例,病死率为7.14%.结论 采用以西医溶栓、抗凝和中医活血化瘀为主的中西医结合治疗肺栓塞病死率较低,但确切的结论 有待进一步的临床研究证实."}
{"id": "p14388", "text": "腰椎间盘突出症牵引术后腹胀的治疗与护理\t腹胀是腰椎间盘突出症牵引术后的常见并发症,主要是牵引术后神经性麻痹造成胃肠蠕动减弱,胃失和降引起.患者感到上腹部膨胀、恶心、呕吐胃内容物;检查可见腹部胀满,全腹轻压痛,叩诊鼓音较甚,严重者可发生口渴、脱水现象,需急症处理.现将近年我们治疗并护理该病症的体会介绍如下."}
{"id": "p14389", "text": "盐酸决奈达隆中甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯的GC-MS法测定\t建立了气相色谱-质谱法同时测定盐酸决奈达隆中的甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯.采用TR-5MS毛细管柱,载气为氦气,电子轰击离子化(EI)离子源、正离子模式检测.甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯在0.7～10 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为94.21％和95.35％,RSD为3.79％和2.67％."}
{"id": "p14390", "text": "埃希菌催化合成阿糖鸟苷中间体阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷\t利用埃希菌(Escherichia sp.)AEM0812细胞催化阿糖尿苷和2,6-二氨基嘌呤合成阿糖鸟苷中间体阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷.通过优化反应条件,得到最适酶促反应条件为:在60 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.0)中加入15％埃希菌AEM0812细胞及60 mmol/L阿糖尿苷和60 mmol/L 2,6-二氨基嘌呤,60℃反应48 h.在上述条件下,阿糖尿苷的转化率可达952％."}
{"id": "p14391", "text": "重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNFα)工程菌高密度发酵研究\t报道了rhTNFα重组菌发酵条件及高密度、高表达发酵的研究。首先研究了营养成份对其生长和表达的影响，确定了半合成发酵培养基；筛选出了rhTNFα生长和表达的最适宿主菌E.coli YK537;研究了影响高表达的几个关键因素，建立了该类型重组菌的诱导表达条件。结果表明限制发酵过程中乙酸积累、控制在指数生长期进行诱导、持续诱导时间不超过5 h是实现高密度、高表达发酵的关键条件。采用半经验补料流加公式，在NBS BioFlo 3000型5L发酵罐中利用恒溶氧-补料培养批技术，限制甘油浓度在5 g/L，可使E.coli YK537/pSB-TR最终菌体密度和rhTNFα的产量分别达到A600126和8.4 g/L。"}
{"id": "p14392", "text": "婴儿Ramsay-Hunt综合征1例\t患儿男,11个月.5 d前无明显诱因右眼睑下垂、口角歪斜,右耳及右侧面部出现水疱,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等症状,次日上述皮损增多,右耳郭内亦出现簇集针帽大水疱,因疼痛而频繁哭闹.患儿系第2胎第2产,其母无水痘和带状疱疹病史."}
{"id": "p14393", "text": "单、双指数模型扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的对比研究\t目的 比较单指数模型参数值与双指数模型参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 对48例(共57处病灶)行单指数扩散加权成像(DWI)检查(b=0、800 s/mm2)和多指数DWI检查(b=0、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000 s/mm2)的乳腺病变患者资料进行分析,其中21例良性病变(23处病灶,良性组),27例恶性病变(34处病灶,恶性组).以患者自身对侧正常腺体作为对照(43处,对照组)比较3组的表观扩散系数(ADC)值、慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速扩散成分所占比率(ffast)值,并比较各参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能.结果 3组间ADC值和Slow ADC值两两比较,差异均有统计学意义(t=4.40～13.41,P＜0.05);良性组与恶性组、恶性组与对照组间ffast值差异有统计学意义(t=3.22、6.39,P＜0.05).ADC、Slow ADC、Fast ADC及ffast的ROC曲线下面积分别为0.82、0.89、0.63、0.75.根据Youden指数确定最佳诊断切点值,其判断乳腺良恶性病变的敏感度分别是82.35％、94.12％、41.18％、85.29％;特异度分别是82.61％、86.96％、78.26％、73.91％.结论 单指数模型的参数ADC值和双指数模型的参数Slow ADC值、ffast 值均可以对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断,其中Slow ADC的诊断效能最大."}
{"id": "p14394", "text": "蛋白激酶C抑制剂在防治家兔脑血管痉挛中对核因子-кB的影响\t目的探讨蛋白激酶C抑制剂对核因子-кB在实验性家兔脑血管痉挛中表达变化的影响机制及对脑血管痉挛的防治作用.方法中国白兔60只,体重1.5～2 kg,其中45只经枕大池2次(间隔72 h)注入自体动脉血(1 ml/kg)制成脑血管痉挛模型,再随机分为4组:(1)单纯2次注血组(15只);(2)给药组(15只),动物每次经枕大池注血前注射蛋白激酶抑制剂等渗盐水稀释液0.1 ml,剂量为100 μg/kg;(3)等渗盐水组(15只),每次经枕大池注血前注射等量等渗盐水代替蛋白激酶抑制剂;(4)假穿刺组(15只).于第4、7、10天将动物分批处死,取基底动脉进行形态学观察,应用免疫组化、蛋白印迹及电泳迁移率改变分析等方法检测核因子-кB、кB抑制蛋白活性表达变化,评价不同剂量蛋白激酶抑制剂对其影响程度.结果单纯2次注血组家兔较假穿刺组在4～10 d基底动脉出现明显管腔狭窄、炎性浸润等改变,7 d时最明显;核因子-кB的活性于4～10 d也明显增高,与炎性变化一致;抑制蛋白кB表达下降,与核因子-кB呈负相关.给药组家兔与单纯注血组相比,基底动脉痉挛程度和炎性浸润明显减轻,抑制蛋白кB表达明显上升,核因子-кB活性下降,而等渗盐水组较单纯注血组则无明显差异.结论蛋白激酶抑制剂不仅能够显著减轻脑血管痉挛的程度,而且可减轻其管壁炎性浸润程度,其作用可能是通过抑制кB抑制蛋白的磷酸化作用减弱核因子-кB的表达来实现的."}
{"id": "p14395", "text": "视网膜母细胞瘤的CT诊断\t目的: 探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其特征.材料和方法: 回顾性分析11例经临床和手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现.结果: 视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块11例,其中肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高8例,突眼6例,视神经增粗4例,颅内侵犯和转移2例.术前定性准确率为81.8%,分期准确率为73%.结论: 视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值."}
{"id": "p14396", "text": "组合桩嵌体冠的制作体会\t临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙."}
{"id": "p14397", "text": "B超引导下羊膜腔穿刺注药引产中的应用价值\t羊膜腔内穿刺注药,是目前中、晚期妊娠引产中的重要手段.本研究对临床穿刺失败的21例患者进行B超引导下羊膜腔穿刺再次注药,均一次获得成功."}
{"id": "p14398", "text": "中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留临床观察\t目的 观察中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留的效果.方法 选取行急诊剖宫产的产妇572例,将其随机分为两组.对照组给予常规的西医措施预防尿潴留,观察组在对照组基础上采取按摩的方法预防尿潴留;分别对两组产妇尿潴留发生情况和产妇对预防措施的满意度进行比较.结果 拔除导尿管后8h,观察组产妇有3例(1.05％)发生尿潴留,而对照组产妇有11例(3.84％)发生尿潴留,观察组显著低于对照组；患者出院时,观察组产妇对预防措施的总满意度高于对照组产妇.结论 中西医结合的方法可以预防急诊剖宫产术后尿潴留的发生,且产妇对相关措施满意度较高."}
{"id": "p14399", "text": "十二指肠返(升)动脉的解剖学\t目的:调查国人十二指肠返(升)动脉的起源、分支、分布规律,为胃、胰、十二指肠手术提供解剖学资料.方法:动脉乳胶灌注的尸体标本在直视和手术显微镜下行解剖学观察和测量.结果:十二指肠返(升)动脉恒定出现.主要呈二支型(58%).多数起源于胃十二指肠动脉末端或胃网膜右动脉、胰十二指肠上前动脉近端.根据其分支、分布情况,有3类:幽门十二指肠支(87%)、十二指肠胰支(79%)及单独起源的幽门下动脉(50%).结论:十二指肠返(升)动脉是幽门及十二指肠上部血供重要来源,建议在PPPD术中尽量保护胃十二指肠动脉主干、胃网膜右动脉及胰十二指肠上前动脉起始部,以保障被保留的幽门及十二指肠残端的血供."}
{"id": "p14400", "text": "牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察\t牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧.套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定.圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可调节、能有效保护牙周组织、有利于口腔卫生、异物感小、美观等广泛的优点[1].我们采用圆锥型套筒冠义齿对54例牙周病牙列缺损进行修复,并观察其中远期疗效."}
{"id": "p14401", "text": "DL-萘普生合成工艺研究\t萘普生是非甾体消炎镇痛药的代表品种之一，其剂量小、药效长、副作用低，因而在临床上很受欢迎。目前DL-萘普生（1）生产采用的1，2-芳基迁移工艺路线见图1。"}
{"id": "p14402", "text": "长春碱亲水基修饰阳离子脂质体对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究\t目的:研究长春碱亲水基修饰阳离子脂质体对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.方法:腋下接种S180腹水瘤小鼠黄色腹水复制荷瘤模型.将荷瘤小鼠随机分为模型组、硫酸长春碱注射液组、长春碱普通脂质体组、长春碱亲水基修饰脂质体组、长春碱阳离子脂质体组和长春碱亲水基修饰阳离子脂质体组,分别记为A、B、C、D、E、F组,每组18只.A组小鼠尾iv生理盐水,其余各组小鼠尾iv长春碱(给药剂量为1.5 mg/kg),每隔1日给药1次,连续给药5次.以小鼠生存状态、生存时间、瘤体积、瘤质量及组织病理切片为指标比较长春碱不同制剂的抗肿瘤作用.结果:与A、B、C、D、E组比较,F组小鼠更活跃、生存时间更长、瘤体积更小、瘤质量更轻,差异具有统计学意义(P<0.05);组织病理切片显示,F组小鼠肿瘤细胞核凝固坏死、核破碎溶解.结论:长春碱亲水基修饰阳离子脂质体有明显的抗肿瘤作用,且作用优于上述长春碱的其他制剂."}
{"id": "p14403", "text": "益气养阴通络法对兔腹主动脉球囊损伤术后VEGF、bFGF、TGFβ1表达的影响\t目的 观察具有益气养阴、活血通络功效的中药欣舒注射液对兔腹主动脉球囊损伤术后VEGF、bFGF、TGFβ1表达的影响,探讨其防治PCI术后再狭窄的机制.方法 将新西兰大耳白兔随机分为正常组、模型组、欣舒注射液组、阿托伐他汀组.正常组未经手术及用药,其余3组行手术造模.2周后,实验动物麻醉后,采集腹主动脉标本,光镜观察兔腹主动脉,免疫组化方法检测兔腹主动脉VEGF、bFGF、TGFβ1蛋白表达,Western Blot印迹分析检测兔腹主动脉VEGF、bFGF、TGFβ1蛋白表达.结果 兔腹主动脉球囊损伤后,腹主动脉VEGF蛋白表达虽较正常组高,但与正常组比较无显著差异,腹主动脉bFGF、TGFβ1蛋白表达明显升高.中药组、西药组可增加VEGF蛋白表达,中药组、西药组可减少bFGF、TGFβ1蛋白表达.结论 欣舒注射液具有防治PCI术后再狭窄的作用,这可能与其增加腹主动脉VEGF表达,降低bFGF、TGF-β1表达的作用有关."}
{"id": "p14404", "text": "广州地区淋球菌对抗生素敏感性变迁的研究\t为研究广州地区 1996～1999年间淋球菌对抗生素敏感性的变迁,采用琼脂稀释法测定 4种抗生素对 622株淋球菌的最小抑菌浓度 (MIC). 4年来大观霉素和头孢曲松 MIC50和 MIC90无 明显变化;青霉素 MIC轻度升高,耐药率由 57.2% 升至 83.8%;环丙沙星变化最大,1999年 MIC50、 MIC90和 MIC几何均数分别较 1996年增高 32、 16和 18.7倍,耐药率由 17.6% 骤增至 78.4%.结果表明在广州大观霉素和头孢曲松为治疗淋病最佳药物 ."}
{"id": "p14405", "text": "利用Z值模型评价我国医药上市公司财务状况的实证研究\t目的：发现我国医药上市公司潜在的财务问题并提出应对措施。方法：使用Altman E建立的Z值模型，对我国1998－2013年的143家医药上市公司按不同子行业（医疗器械、医药商业、生物制品、化学原料药、传统中药）进行分类及实证分析，并进一步使用逐步回归方法验证年报中部分数据对Z值的影响。结果：1998－2013年，我国财务状况最好和最差的3家公司的平均Z值区间分布百分比分别为90.95％、47.96％、41.25％和0.80％、1.14％、1.21％；5个子行业中化学原料药行业的总体财务状况最差，2004－2006年该子行业财务陷入“危险”区域的企业构成比超过50.00％，分别为60.00％、55.20％、53.60％。在按自然年计年方法中，分别有10年的每股市价和9年的流通股数对Z值有显著影响（P＜0.05）；在按上市年计年中，有15年的每股市价对Z值有显著影响（P＜0.05）。结论：尽管我国医药行业大部分企业的财务状况尚佳，但仍有部分企业存在财务问题，尤其是化学原料药行业的情况不应忽视。政府应当对股票价格给予更多关注，以防止股价泡沫导致财务危机。同时，政府应当建立用于评价医药上市公司乃至上市的所有企业的财务危机监管体系。"}
{"id": "p14406", "text": "急性出血性中风的预后评估\t急性出血性中风的预后,主要取决于脑内出血灶对脑组织的破坏和其继发性损害.本文以此为依据,采用数理统计方法,从各种临床病史资料中筛选出11项便于临床采集、操作掌握的指标,作为急性出血性中风的预后评估因素,制定出急性出血性中风的预后评估指数表.在预后评估时,若死亡指数得分大于生存指数得分,则预测患者死亡;反之,预测患者生存."}
{"id": "p14407", "text": "脑梗塞患者颈动脉斑块与血瘀证的相关性研究\t目的:研究脑梗塞患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性.方法:脑梗塞及其梗塞亚型的诊断采用1995年中华神经病学会<各类脑血管疾病诊断要点>制定的标准,并经影像学证实.中医证候诊断采用<中风病证候诊断标准>.研究对象年龄在40-80岁之间,发病时间在2周以内.采用ACUSON7彩色多普勒超声仪,探头中心频率为7.0MHz.颈动脉超声从实时灰阶图像扫查开始,采用标准横切面、纵切面及连续扫查方法,记录颈内动脉斑块及其大小,以及内中膜厚度.结果:受试者151人中,脑梗塞组117例,椎基底动脉供血不足组34例.脑梗塞组中火热证51.0%,血瘀证48.0%,气虚证32.0%,肝风证27.0%,痰浊证23.0%,阴虚阳亢证66.0%.脑梗塞组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(78.6%),脑梗塞组无血瘀证61例中有颈动脉斑块者35例(57.4%),两者比较差异有显著性(P＜0.05);颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(56.0%和51.0%).应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示,颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性(P＜0.05,OR=2.7),与气虚证呈负相关性(P＜0.05,OR=0.33).与其它四种证型没有相关性.结论:血瘀证的发生不仅因为脑梗塞,而与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系.本研究对运用活血化瘀疗法防治脑梗塞及动脉硬化粥样硬化斑块具有重要意义."}
{"id": "p14408", "text": "白藜芦醇对人舌癌细胞Tca增殖及凋亡影响的研究\t目的 探讨白藜芦醇对人舌癌细胞Tca的增殖及凋亡影响.方法 应用MTT比色法检测白藜芦醇对Tca细胞体外生长的抑制作用;平板克隆检测白藜芦醇处理前后Tca细胞的克隆形成能力;流式细胞仪测定细胞的周期和凋亡;Hoechst33258荧光染料染色,显示凋亡细胞形态.结果 MTT实验观察,白藜芦醇对Tca细胞生长有抑制作用,随浓度升高和时间延长,作用增强,呈剂量-时间效应关系;白藜芦醇作用Tca细胞48 h和72 h后,半数细胞抑制作用所需浓度约为(IC50 )100 μmol/L和75 μmol/L.白藜芦醇(75 μmol/L)处理后,细胞的克隆形成能力明显下降.白藜芦醇(100 μmol/L)作用48 h后使G1期细胞的比例增加;Hoechst33258染色,可见细胞呈明显的凋亡特征.结论 白藜芦醇可抑制人舌癌细胞Tca增殖,使细胞周期呈G1阻滞并可诱导细胞发生凋亡."}
{"id": "p14409", "text": "针刀结合神经阻滞推拿整复治疗脊神经后支卡压综合征临床观察\t目的 观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效.方法 将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片.观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等.结果 治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠."}
{"id": "p14410", "text": "水平内移距离对种植体及其周围骨组织应力分布影响的有限元研究\t目的：采用三维有限元分析法，比较平台转移种植体不同水平内移距离对种植体及周围骨组织应力分布的影响。方法以Ankylos C／X ?4．5 mm×11 mm种植系统为参照，利用Mimics、Solidworks及Patran有限元分析软件，建立平台转移种植体水平内移距离分别为0．0、1．0、1．5、2．0 mm 4组模型，对每个模型分别进行垂直和斜向加载，分析边缘骨组织以及种植体基台的应力分布情况。结果两种载荷下平台转移组（ PS）骨组织等效应力峰值均小于平台对接组（ PM），随着水平内移距离增加，种植体－骨界面应力峰值减小，但当差异值增加到一定程度时（2．0 mm），种植体周骨组织等效应力峰值有增加趋势。结论平台转移种植体水平内移距离增加对减少边缘骨组织应力有积极影响，但当种植体与基台直径差距过大时，仍有应力集中的趋势。"}
{"id": "p14411", "text": "梅尼埃病的手术疗效分析\t目的 比较前庭神经切断及内淋巴囊手术治疗梅尼埃病效果.方法 将所有梅尼埃病患者根据听力及生活质量情况进行分期；根据分期情况予以非手术治疗以及内淋巴囊减压或引流术、前庭神经切断术.分析手术治疗梅尼埃病患者病史特点、手术情况；对于手术满24个月以上的梅尼埃病患者进行术前术后的眩晕、听力及生活质量等疗效评价.结果 手术治疗梅尼埃病共77例患者79次手术(1例双侧梅尼埃病患者接受左右各1次内淋巴囊减压术；另1例双侧梅尼埃病患者接受了左侧前庭神经切断术及1次右侧内淋巴囊减压术),其中内淋巴囊手术34次,前庭神经切断术45次.术后24个月的眩晕控制率为:内淋巴囊手术73％,前庭神经切断术100％.结论 内淋巴囊减压或引流术可以减轻患者眩晕、改善患者的生活质量；前庭神法."}
{"id": "p14412", "text": "大柴胡汤加味治疗小儿急性水肿型胰腺炎36例临床观察\t目的探讨在西医常规治疗基础上予大柴胡汤加味的疗效及其安全性.方法将患儿66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服大柴胡汤加味.结果治疗组与对照组总体疗效相当,治疗组显效率优于对照组.结论治疗组所行的疗法具有安全性,并能明显缩短疗程,加速康复."}
{"id": "p14413", "text": "纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及其机制研究\t目的:观察不同剂量的纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的影响,并探讨其保护作用机制.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、纳络酮(低、中、高剂量)组和阳性对照组(尼莫地平),采用改良的 Longa法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.各组腹腔注射给药结束后对大鼠神经功能进行评分,测量其脑梗塞面积、超氧化物歧化酶( SOD)活性及丙二醛( MDA)含量,并用电子显微镜观察脑组织超微结构变化.结果:造模后,大鼠神经行为评分值升高,梗塞面积扩大,血清 SOD活性降低, MDA含量增加,脑组织病理结构和超微结构明显受损.应用不同剂量的纳洛酮后均能改善上述指标.结论:纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型具有保护作用,机制可能与其抑制脂质过氧化反应有关."}
{"id": "p14414", "text": "\"骨疏康\"对去势大鼠下颌骨骨量变化的影响\t目的:观察防治骨质疏松症的药物\"骨疏康\"如何影响下颌骨的骨量变化.方法:以去势大鼠(Ovariectomized rats,OVX)为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失;对去势大鼠分别以\"骨疏康\"一代、二代(2.5g/kg/day)进行灌胃.结果:\"骨疏康\"一代和二代均可抑制去势大鼠下颌骨骨量丢失和骨小梁结构破坏,使下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组(Sham-OVX)水平.结论:本研究表明防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用,对预防下颌骨骨丢失也有一定的作用."}
{"id": "p14415", "text": "听力障碍儿童听觉康复效果评估及影响因素——北京市儿童听力诊断中心2011年度第四季度学术研讨会纪要\t在北京市0～6岁儿童听力保健专家组的指导下,由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2011年度第四季度的学术活动.在聋康中心孙喜斌教授等领导的大力支持和精心组织下,使得这次学术活动顺利举行,与会者一致反应收获很大.会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持.活动的主题是\"听障儿童听觉康复效果评估及影响因素\".本次研讨会分四个专题进行讨论,分别是听障儿童的听觉言语康复效果评估、心理康复效果评估、言语评估材料新进展、普通话儿童词汇相邻性词表的研发.参加本次学术研讨会的各位代表,除了北京市六家儿童听力诊断中心:北京大学第三医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京协和医院、北京儿童医院和中国聋儿康复研究中心的代表外,还有来自北京朝阳医院、天津市妇女儿童保健中心、石家庄市妇幼保健院的听力学专家及教授.该活动受到了大家广泛关注和支持."}
{"id": "p14416", "text": "呼和浩特市泌尿生殖道炎症患者支原体检测及药敏分析\t为了解呼和浩特市解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道炎症患者中的感染情况及该病原体对抗生素的敏感性,于2001年12月～2002年12月,对来内蒙古自治区疾病预防控制中心性病门诊就诊的165例泌尿生殖道炎症患者,取泌尿生殖道分泌物标本进行UU、Mh分离培养及药敏试验,现将结果报告如下."}
{"id": "p14417", "text": "冬病夏治穴位敷贴法预防儿童哮喘复发92例临床观察\t目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ (P＜ 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P＜0.05),组间无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用."}
{"id": "p14418", "text": "向附属器性蕈样肉芽肿\t阐述向附属器性蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理、免疫组化染色、诊断、鉴别诊断、治疗和预后."}
{"id": "p14419", "text": "结核菌素试验在艾滋病合并结核中的应用探讨\t目的研究和分析结核菌素(PPD)反应在艾滋病(AIDS)合并结核中的应用;评价结核菌素反应与艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的CD4+细胞水平之间的关系;分析结核菌素反应的变化与抗逆转录病毒治疗(HAART)的关系.方法分别选取24名HIV感染者/AIDS患者,男19人,女5人,测定其CD4+细胞计数,并进行PPD皮试.结果21例的CD4+细胞在50个/μl以下,有2例CD4+细胞分别是198个/μl和132个/μl,另有1例CD4+细胞是600个/μl;PPD皮试结果:无反应的23例,1例出现强阳性;另有1例在HAART治疗5个月后出现阳性反应(直径为10cm).结论PPD阳性在HIV感染者/AIDS患者中不是活动性结核的必要指标;PPD反应率随患者的不同的CD4+水平而异.随着患者免疫状况的好转,反应可发生阳转,并且对下一步的治疗有指导意义."}
{"id": "p14420", "text": "多层螺旋CT血管成像在主动脉缩窄诊断及随访中的应用价值\t主动脉缩窄（coarctation of aortic, CoA）指胸主动脉管腔先天性狭窄，是一种常见的先天性心脏畸形，最常位于主动脉峡部，即左侧锁骨下动脉与动脉导管之间，诊断需结合影像学资料和临床表现。数字减影血管造影是诊断主动脉缩窄的“金标准”，但其为有创检查，临床上更多地用于介入治疗；超声心动图作为初筛检查手段；MRI对患者配合要求较高，且禁忌证较多；多层螺旋CT以其高时间分辨力和空间分辨力在血管成像中体现出较大的优势，在主动脉疾病的诊断和随访中具有重要作用[1-3]。本文对主动脉缩窄的流行病学、病理机制、临床表现、分型、CT表现及其在术后随访中的价值作一综述。"}
{"id": "p14421", "text": "中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响研究\t目的 探讨中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响及可能机制,为预防小儿湿疹的发生提供依据.方法 使用小儿体质调查问卷,收集病例,对结果进行总结分析.结果 小儿湿疹的体质类型中特禀质占38.00％;特禀质迁延为慢性者占19.00％;痰湿质33例中,湿热并重证型26例,占78.79％；过敏性鼻炎占湿疹的并发症总数的29.00％.结论 小儿湿疹证型与中医体质类型关系密切:特禀质与小儿湿疹的关系最为密切;特禀质、痰湿质易迁延为慢性;痰湿质的小儿易患湿热并重证；易并发过敏性鼻炎."}
{"id": "p14422", "text": "淋巴管肌瘤病:从分子研究到靶向治疗\t淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的肺部疾病,分为散发性LAM(sLAM)和结节性硬化症相关LAM(TSC-LAM)两种,主要见于育龄女性,以肺部囊性病变和血管肌脂瘤或淋巴管肌瘤等腹部肿瘤为主要表现.其发病机制为LAM细胞发生TSC基因突变,导致哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白激酶(mTOR)异常活化,从而致病.mTOR通路在LAM发病中的重要作用推动了mTOR抑制剂(如西罗莫司等)在其治疗中的应用.本文简述了LAM的发病机制,并综述了mTOR抑制剂在LAM治疗中的临床研究进展."}
{"id": "p14423", "text": "带骨膜骨片重建乳突根治后缺损的耳道壁效果分析\t目的 分析采用自体带骨膜的骨皮质片修复根治后缺损的耳道壁并同期作听骨重建的初步结果 .方法 手术病例23例,男11例,女12例,年龄19～72岁,均为开放式乳突根治手术后遗有巨大根治腔和感染流脓,术前平均气导为(63.43±15.57)dB,平均气骨导差(43.04±7.66)dB.耳后切口,按欲取骨片大小(直径约为2cm)切开骨膜并分离之,骨膜仍与骨片中央保持连接.用铣钻、摆锯及平凿凿下,修整后植入根治腔,修复缺损的外耳道、鼓窦壁.9例有镫骨存在,作臼柱自体听骨重建;10例仅存足板者,作枪柱自体听骨重建;4例因各种原因未同时处理听骨.统计分析采用U检验.结果 23例全部获得乳突腔封闭,耳道呈现光滑的外观.4例CT复查见上鼓室和乳突腔再气化.术后平均气导为(51.78±12.77)dB HL,3月后随访为(43.0±16.40)dB HL.气骨导差(gap)为(33.08±7.63)dB,与术前相比,P<0.05;随访gap为(23.48±8.71)dB,与术前相比,P<0.01;与术后相比,P<0.05,差异均有显著意义.11例随访gap<20 dB,1例随访gap>20 dB,但gap缩小>30 dB,此12例为成功,占52%.5例gap<10 dB,2例虽>10 dB,但差值>30 dB,这7例为显效,占33%.15例gap缩小15 dB以上,为有效(71%).4耳遗留穿孔.结论 带骨膜骨片与髂骨填塞及人工材料相比较,能更快愈合且保留固有的乳突空腔,形成正常光滑的耳道,也有利于听力恢复."}
{"id": "p14424", "text": "二氧化锆全瓷冠修复成人前牙轻度错(牙合)的临床体会\t目的 运用二氧化锆全瓷修复技术,通过短期治疗,快速改善成人轻度错(牙合)并达到临床美学修复的效果.方法 选取22例不愿或不适合进行长期正畸治疗的个别前牙错(牙合)成人病例,进行二氧化锆全瓷美学修复.修复后进行疗效评估,随访观察1年.结果 修复后19例患者对修复效果满意,牙列恢复整齐美观,与邻牙、对颌牙及患者面部关系协调.结论 成人前牙轻度错(牙合)用全瓷冠进行美学修复过程中,适应证的选择、前牙美学修复前的准备、标准化的基牙预备、过渡性修复体的制作、全瓷材料的选择等均为关键性因素."}
{"id": "p14425", "text": "灯盏细辛注射液临床应用概况\t灯盏细辛注射液以灯盏细辛 (灯盏花 )为原料,其有效成分为灯盏花素,功能活血祛瘀、通络止痛,近年来已在临床广泛应用.现综述如下."}
{"id": "p14426", "text": "高分辨CT斜矢状位对儿童大前庭水管的诊断价值\t目的 探讨高分辨CT(hish resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibu-lar aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断.方法 .方法 对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断.并比较作出诊断所需观察图像幅数.结果 被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅.结论 HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需阿像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率."}
{"id": "p14427", "text": "瘦素对缺血性卒中影响的研究进展\t瘦素对处于缺血、缺氧状态下的神经细胞具有保护作用，可有效减少缺血、缺氧引起的神经细胞死亡，减少梗死体积［1-3］。对于瘦素神经保护作用的研究尚处于基础阶段，瘦素作为卒中风险预测因子的临床应用仍存在一定争议。作为目前国内外的研究热点，了解瘦素的神经保护作用及机制对防治缺血性脑血管疾病具有重要的基础和临床意义，现对其神经保护机制及临床研究的最新进展综述如下。"}
{"id": "p14428", "text": "寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘诊治进展\t硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula， SDAVF）占脊髓血管畸形的60％～80％，可发生于脊髓的任何节段，但以中胸段至上腰段多见，较少发生于骶段，仅有2％发生于颈段和寰枕交界区［1-5］。寰枕交界区SDAVF瘘口位于枕骨大孔至第2颈椎水平间，最早于1984年由Symon等［6］首次报道。近年来，由于脊髓血管CT 血管成像（CTA）、脊髓血管造影术等越来越被广泛地应用于临床， SDAVF 检出率较前明显增加，但由于寰枕交界区SDAVF发生率低及解剖结构复杂等原因，许多临床医师对其特点仍认识不足，极易造成漏诊或误诊，产生严重的临床后果［7］。笔者就该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容综述如下。"}
{"id": "p14429", "text": "综合治疗颈椎病216例\t目的 观察针药灯罐综合治疗颈椎病的疗效.方法 将药垫置于患者大椎穴周围及压痛点,加TDP灯照射;针刺夹脊、养老、悬钟、臂丛等穴位并加拔火罐.结果 治愈146例,显效45例,好转16例,总有效率95.83%.结论 针药灯罐综合治疗颈椎病疗效显著."}
{"id": "p14430", "text": "两种HLA-B分子对外周血单个核细胞分泌细胞因子的影响\t为了解HLA-B27和B39分子对外周血单个核细胞(PBMC)分泌IFN-γ和TNF-α的影响.我们将外源HLA-B*2704和B*39052基因分别表达在HLA I类分子缺陷的K562细胞表面,与PBMC作用12 h后,用ELISA法检测IFN-γ和TNF-α的含量.结果显示:HLA-B27分子能显著抑制PBMC分泌IFN-γ,而对TNF-α分泌的影响不显著;而HLA-B39表达于K562细胞后,均不能影响IFN-γ、TNF-α分泌.提示HLA-B27分子与HLA-B39分子影响PBMC分泌细胞因子的能力不同."}
{"id": "p14431", "text": "急性脑卒中摄食-吞咽障碍的早期康复护理\t目的 观察急性脑卒中摄食-吞咽障碍早期康复护理的效果.方法 对脑卒中摄食-吞咽障碍患者83例予以早期摄食-吞咽功能训练.结果 83例患者摄食-吞咽功能得到不同程度改善.结论 脑卒中患者早期进行摄食-吞咽功能训练对于改善其摄食-吞咽功能效果满意."}
{"id": "p14432", "text": "新生儿重症监护室常见病原菌分布及耐药性\t目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 回顾性分析该院NICU 2011年1月-2012年3月住院患儿分离的常见病原菌种类及其药敏试验结果.结果 调查期间送检标本5 612份,分离病原菌3 060株,阳性率为54.53％;病原菌以草绿色链球菌所占比率(29.93％)最高,其次为表皮葡萄球菌(14.48％)、卡他莫拉菌(14.02％)及大肠埃希菌(9.48％)等.常见革兰阳性(G+)球菌对万古霉素(耐药率0.00％～3.03％)、替考拉宁(耐药率0.00％～5.83％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率6.73％～36.36％)敏感性较好;而对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁的耐药率(42.60％～100.00％)较高.常见革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南(耐药率0.00％)、哌拉西林/他唑巴坦(0.00％～9.05％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率0.00％～18.55％)敏感性较好;而对头孢呋辛、复方磺胺甲(噁)唑、氨苄西林/舒巴坦的耐药率(42.53％～100.00％)较高.结论 了解NICU常见病原菌的分布及耐药性,有助于临床合理使用抗菌药物."}
{"id": "p14433", "text": "我院2012－2015年鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析\t目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年12月住院患者送检的各类临床标本，采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验；统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况，采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2012－2015年共分离出鲍曼不动杆菌2468株，主要来源于痰液标本（88.2％），主要分布于呼吸内科（47.0％）及重症监护病房（13.1％）。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高，仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386（79.3％）、434（61.6％）、358（53.4％）和291（48.0％）株，泛耐药鲍曼不动杆菌336（69.0％）、385（54.7％）、331（49.3％）和256（42.2％）株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7％、50.8％、45.0％和42.8％。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关（r分别为0.987、0.981，P＜0.05）。结论：鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌，以引起呼吸系统感染为主；该菌的耐药现状不容乐观，替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用，减缓耐药菌株产生。"}
{"id": "p14434", "text": "天然牙、金瓷修复体和比色板之间色度差的研究\t目的 比较天然牙、比色片和金瓷修复体三者之间的颜色差异.方法 采用ShadeEye NCC电脑比色仪分别对50 颗天然切牙、相应的比色片以及金瓷修复体进行测色,以CIE1976L*a*b*色度系统表示.结果 视觉比色过程中,天然牙与比色板之间的色差在0.48～1.69范围内;金瓷修复体与相应比色片之间的色差在4.36～6.72范围;天然牙与金瓷修复体色度差在3.88～6.98范围内.结论 天然牙、相应比色片以及金瓷修复之间色差较大."}
{"id": "p14435", "text": "广西壮族135例非综合征性聋常见致病基因的研究\t目的：分析研究广西地区壮族人群135例非综合征性聋常见致聋基因的突变特点，为防聋治聋工作提供参考。方法采用遗传性耳聋基因芯片试剂盒对广西地区壮族人群135例以及汉族人群44例非综合征性聋患者基因组DNA的4个常见致聋基因的15个突变位点进行检测，比较壮、汉族人群常见耳聋基因突变率的差异性。结果135例壮族人群非综合征性聋患者常见致聋基因突变率为11.11%（15/135）；其中GJB2235delC纯合突变4例（2.96%），单杂合突变3例（2.22%）；GJB2235delC/109 A＞G复合杂合突变2例（1.48%）；SLC26A4 IVS7-2 A > G 杂合突变1例（0.74%），IVS7-2A＞G/IVS11+47T﹥C/1548insC复合杂合突变2例（1.48%）；GJB3538C＞T单杂合突变1例（0.74%）,线粒体12S rRNA 1555 A>G异质突变1例（0.74%），GJB2235 del C杂合突变合并SLC26A41226 G>A杂合突变1例（0.74%）。44例汉族非综合征性聋患者常见致聋基因突变率为15.90%（7/44），其中GJB2235 del C杂合突变3例（6.82%），GJB235 del G杂合突变1例（2.27%）；SLC26A41229C>T纯合突变2例（4.55%），SLC26A4 IVS7-2 A>G杂合突变1例（2.27%）。壮、汉族间耳聋基因突变率比较无统计学意义。结论 GJB2和SLC26A4是广西地区壮族人群非综合征性聋患者最常见的突变基因，GJB2的4个突变位点及SLC26A4的8个突变位点突变率明显低于全国平均水平，其中SLC26A4 IVS11+47T﹥C、1548insC和GJB2109 A＞G是3个新发现的突变位点。本地区壮汉族之间的耳聋基因突变率无明显的差异性。广西地区壮族人群非综合征性聋患者可能存在罕见的致聋基因或罕见的突变位点，需待进一步研究。"}
{"id": "p14436", "text": "研透“小柴胡”,熟解“柴胡剂”\t仲景方堪称方书之祖,集中医理法方药之大成,仲景柴胡剂指的是《伤寒论》中以柴胡为主药的一类方剂的统称.以方证分类注解《伤寒论》者,包括《伤寒来苏集》及《伤寒论类方》.笔者近年来受胡希恕先生及汤本求真氏启发影响,临床上,每以经方取效,现就本人学习并运用仲景“柴胡剂”的点滴体会,介绍如下,或许对临床有所裨益."}
{"id": "p14437", "text": "多层螺旋CT诊断肝癌合并动-静脉瘘及癌栓\t目的:分析肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现,探讨其诊断肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的作用及临床价值.材料和方法:13例肝癌肝动脉-门静脉瘘病例均采用MSCT动态增强扫描,并完成动脉期、门脉期三维重建,分析肝动-静脉瘘的增强特征及其合并门静脉癌栓的CT表现.结果:13例肝癌肝动脉-门静脉分流中巨块型8例、结节型4例和弥漫型1例.肝癌合并主干型肝动静脉瘘9例、末稍型3例和混合型2例.13例中8例合并门静脉癌栓.动脉期门静脉主干显影密度大于脾静脉或肠系膜上静脉7例,门静脉左右分支的显影密度大于门静脉主干3例.结论:肝癌合并动静-脉瘘及癌栓有特征性的MCCT表现,MS能正确诊断并对临床制定治疗方案及判断预后提供依据."}
{"id": "p14438", "text": "舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛疗效观察\t目的 观察舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服冠心活血汤,同时予舒血宁注射液入液静滴；对照组口服复方丹参片及川芎嗪注射液入液静滴.结果 治疗组临床综合疗效及心电图疗效均明显优于对照组.结论 舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛,能显著改善临床症状,有明显改善心电图的作用."}
{"id": "p14439", "text": "上颌第一恒磨牙不同桩核形式对牙本质应力影响的三维有限元分析\t目的 用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型.在ANSYS 10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100 N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据.结果 不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响.结论 不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织."}
{"id": "p14440", "text": "中药大黄辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察\t目的 观察局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,基础治疗辅助局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎病人40例,并以同一病人单纯基础治疗的另一侧牙作为对照组,观察2组用药前后各阶段各项临床指标的变化.结果 经统计学处理,实验组与对照组用药前(基线)各临床指标均无显著性差异(P>0.05),用药后较基线时均有显著性改善(P<0.01),且实验组改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 中药大黄可有效控制牙周炎引起的各项临床症状."}
{"id": "p14441", "text": "基于数字视频和数字图像处理的步态分析在卒中康复训练中的应用\t目的 研究基于数字视频和数字图像处理的步态分析在卒中患者康复训练中的作用. 方法 选择一侧肢体偏瘫的卒中患者20例,应用基于数字视频和数字图像处理的步态分析方法,评价康复训练前及训练后3个月双侧肢体的时空参数(跨步周期、跨步长、步频、步速、站立相时间)和髋、膝、踝关节角度参数的变化. 结果 ① 20例患者训练前跨步长、步速为(0.51±0.12)m、(0.26±0.17)m/s;训练后为(0.66±0.23)m、( 0.33±0.21)m/s,均P＜0.05.跨步周期、步频及站立相时间训练前后差异无统计学意义.②与康复训练前比较,康复训练后患侧肢体踝关节首次着地屈曲角度明显减小;踝、髋关节站立相最大伸展角度增大;足尖离地时膝关节屈曲角度增大,踝关节伸展角度增加;迈步相膝、髋关节最大屈曲角度均增加;矢状面髋关节角度变化范围增大,踝关节角度变化范围减少.健侧肢体康复训练前后,除膝关节迈步相最大屈曲角度增加外(P＜0.05),其他关节角度参数变化不明显. 结论 基于数字视频和数字图像处理的步态分析,有助于定量评价卒中患者的步态特征和康复治疗效果."}
{"id": "p14442", "text": "免疫性不孕的中医药治疗\t目的探讨中医药对免疫性不孕的认识.方法通过对临床报道的总结,阐明中医理论对免疫性不孕病因病机的认识及运用中医药对免疫性不孕抗精子抗体(AsAb)阳性患者的分型论治.结果该病发病与肾虚、肝郁、血瘀、湿热下注有关.治疗多从整体调理,辨证论治,能使患者AsAb转阴并妊娠.结论中医药治疗本病近期远期疗效肯定,有独到之处."}
{"id": "p14443", "text": "自拟疏肝消溃散治疗消化性溃疡58例\t消化性溃疡属中医学\"胃脘痛\"、\"痞满\"等范畴,为临床常见病、多发病,每年春季多发,与情志、饮食关系密切,病程常迁延,且复发率高.笔者多年来运用中医学\"天人相应\"的观点,拟疏肝消溃汤从肝论治消化性溃疡疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p14444", "text": "脑发育性静脉异常的研究进展\t脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)最早由Lasjaunias等[1]提出,并已经替代以前的\"脑静脉畸形\"、\"脑静脉血管瘤\".DVA是一种常见的脑血管畸形,由引流正常脑组织的穿髓静脉的先天发育异常造成的[2]."}
{"id": "p14445", "text": "Ortho Times口腔正畸电子病历管理系统的研制与应用\t目的研究出一种适合正畸专业的多媒体电子病历管理系统,以解决常规纸质病历使用不便之不足.方法采用面向对象技术,在Windows9X/NT平台上用Visual Foxpro 4.0语言编写程序.系统设病历输入、病历查询、系统帮助三大模块,每一大模块又包括若干子模块.结果使用该系统能够将患者的文字、图片、音像资料随时、全面输入计算机,且储存、调用及修改极为方便.结论该系统具有界面直观、功能强大、记查全面、易于扩充、结构开放、兼容性强等多项优点,同时可以综合成为集病历管理、多媒体教学、病人正畸知识宣教三位一体的综合系统,具有很大的推广价值."}
{"id": "p14446", "text": "清开灵颗粒佐助治疗手足口病80例临床观察\t目的 观察清开灵颗粒配合常规西医治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将152例小儿手足口病患儿随机分为两组,对照组72例给予西医综合治疗,治疗组80例在对照组基础上加用清开灵颗粒;两组均以5d为1疗程.结果 治疗组在临床治愈率、总有效率及各项临床症状、体征改善时间均优于对照组.结论 清开灵颗粒配合西医治疗小儿手足口病临床疗效明显."}
{"id": "p14447", "text": "降钙素原、高敏 C 反应蛋白和白介素6对导管相关血流感染早期诊断的价值\t目的：研究降钙素原（PCT）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）对重症监护病房（ICU）患者导管相关血流感染（CRBSI）早期诊断的临床价值。方法选择某院2013年4月—2015年4月 ICU 留置中心静脉导管（CVC）疑诊 CRBSI 的78例患者，患者入住 ICU 及疑诊 CRBSI 当日采集患者血液标本，同时行血培养和静脉导管尖端培养，根据血培养和静脉导管尖端培养结果将患者分为 CRBSI 组与非 CRBSI 组，比较 PCT、hs-CRP、IL-6对 CRBSI 诊断的价值。结果28例疑诊患者最终诊断为 CRBSI。疑诊 CRBIS 当日，CRBSI 组患者的 PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞（WBC）水平分别为（3．35±1．52）μg／L、（32．90±11．10）mg／L、（423．20±171．70）ng／L、和（12．70±2．70）×109／L，均高于非 CRBSI 组[分别为（1．22±0．44）μg／L、（23．50±6．00）mg／L、（257．90±81．40） ng／L、和（11．20±1．90）×109／L]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。ROC 曲线分析：PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞（WBC）水平曲线下面积（AUC）及95％ CI 分别为0．92（0．85，0．99）、0．75（0．62，0．88）、0．80（0．67，0．92）和0．64（0．50，0．72）；灵敏度分别为0．82、0．64、0．71和0．46；特异度分别为0．92、0．94、0．92和0．88。结论 PCT和 IL-6对 ICU 患者 CRBSI 的早期诊断具有较高的价值，对及早诊断 CRBSI 具有一定的预测作用。"}
{"id": "p14448", "text": "中药经皮给药制剂的研究进展\t经皮给药系统(Transdermal therapeutic system, TTS)是指经皮肤给药而起全身治疗作用的控释制剂.TTS系统具有超越一般给药方法的独特优点,可以不经过肝脏的\"首过效应\",没有胃肠道消化液的破坏,提供了可预定的、较长的作用时间,降低了药物毒性和副作用,维持稳定、持久的血药浓度,进而提高疗效,减少给药次数,使给药更为方便.TTS系统以其独特的优点成为第三代药物制剂开发研究的重点之一,发展非常迅速.硝酸甘油贴片自20世纪80年代问世以来,一直是世界上最畅销的50种药物之一[1].国内也相继研制出了东莨菪碱贴片、可乐定贴片以及尼群地平贴片等,有的已获准上市,有的正进入新药审批阶段,还有许多药物的透皮制剂正处于研究和开发之中.到目前为止,中药的透皮制剂还仅限于局部作用,尚无疗效确切、发挥全身作用的中药透皮制剂上市.但令人可喜的是,许多药学工作者正在进行中药透皮制剂的基础和临床实验研究.为了加速中药的剂型改革,使中药走向世界,研究中药经皮给药制剂具有相当重要的意义.本文拟对近年来国内有关中药经皮给药制剂的相关研究及报道作一回顾,并对一些关键性问题进行探讨,以期对今后中药经皮给药制剂的研究有所帮助和启发."}
{"id": "p14449", "text": "颌骨放射性骨坏死的临床诊断\t颌骨放射性骨坏死为放疗后骨代谢性疾病,传统影像学检查往往难以显示确切病变范围,而患者多伴有张口受限,口内检查不满意,这给临床诊断造成困难.本人综述相关文献,总结颌骨放射性骨坏死诊断要点."}
{"id": "p14450", "text": "50例AIDS患者的护理\t艾滋病(AIDS)由于免疫功能低下,易并发各种机会性感染和机会性肿瘤,病死率极高.公共卫生中心感染科2003年1月～2004年7月共收治AIDS患者50例,在患者住院隔离期间对AIDS患者护理作了一些探索,现将护理体会总结报告如下."}
{"id": "p14451", "text": "第一鳃弓综合征合并唇腭裂病例报告及文献回顾\t第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍."}
{"id": "p14452", "text": "叶下珠醇提物对人胃癌细胞的抑制作用\t目的 体外实验初步探索叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28增殖、迁移及迁移能力的影响.方法 不同质量浓度的叶下珠醇提物作用于人胃癌细胞MKN28,MTT法测定其对MKN28的增殖抑制率,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化.结果 MTT法结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28的增殖有明显抑制作用,并且呈现质量浓度和时间依赖性;细胞划痕实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28迁移能力有明显抑制作用:Transwell小室侵袭实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28侵袭能力有明显抑制作用.结论 叶下珠醇提物能有效抑制人胃癌细胞MKN28的增殖、侵袭及迁移."}
{"id": "p14453", "text": "复发胆脂瘤的耳内镜手术\t目的探讨耳内镜手术在复发胆脂瘤治疗中的应用价值.方法23例复发胆脂瘤患者接受耳内镜手术治疗.结果术后重新开放的中耳乳突腔都在4周内干耳,3例同期鼓室成形者鼓膜愈合良好,3个月后听力平均提高20 dBHL(PTA).无迷路瘘、面瘫,中后颅底损伤等并发症发生,术后经2～17个月随访,胆脂瘤无复发.结论耳内镜复发胆脂瘤手术视野清晰,操作方便,许多患者可在门诊局麻下接受手术,具有良好的应用价值."}
{"id": "p14454", "text": "五指毛桃水提液保护胃黏膜及改善微循环的实验研究\t目的 观察五指毛桃保护胃黏膜及其改善微循环的作用,探索其治疗胃痛的机理,为临床运用提供实验依据.方法 采用幽门结扎法,观察其对幽门结扎大鼠胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响及对胃黏膜的保护作用;选用激光多普勒仪观察其对小鼠耳廓微循环的改善作用.结果 五指毛桃水提液对幽门结扎大鼠胃酸分泌和胃蛋白酶活性无显著影响,但具有一定降低的趋势,病理结果显示对胃黏膜具有保护作用;对小鼠耳廓微循环具有显著改善作用.结论 五指毛桃具有保护胃黏膜的作用,其作用机理可能与其改善微循环有关."}
{"id": "p14455", "text": "人乳头瘤病毒16型重组乳球菌疫苗的研制现状\t人乳头瘤病毒16型（human papillomavirus type 16，HPV16）是一类广泛感染人类上皮组织的小 DNA 病毒，能引起人体各种黏膜和皮肤的增生性疾病与肿瘤，与人宫颈癌的发生密切相关。疫苗接种是防治 HPV16感染的有效途径之一，现有疫苗的种类包括死疫苗、减毒活疫苗、分子疫苗和DNA 疫苗等，但存在一定的毒副作用，因此尚需研究新型 HPV16疫苗。"}
{"id": "p14456", "text": "颈椎病的X线表现及其诊断\t过去认为颈椎病属中老年的常见病,随着社会的发展,生活节奏的加快从事长期伏案、低头工作的人越来越多和坐姿不正确以及人们对此病的认识的提高,发病率有明显增高的趋势.本研究收集了自1997-10～2002-10近800例颈椎病例并进行分析和总结,以期提高其正确诊断率."}
{"id": "p14457", "text": "2-(3-羟基-1-金刚烷)-2-氧代乙酸的合成\t金刚烷甲酮(2)经高锰酸钾两步氧化制得糖尿病药物沙格列汀中间体2-(3-羟基-1-金刚烷)-2-氧代乙酸,总收率为74.7％:氧化条件①以溴化四丁铵为相转移催化剂,高锰酸钾与2投料摩尔比2.05∶1,反应温度50～55℃、pH12～13;②续加1.2当量的高锰酸钾,温度40～45℃,pH8～9."}
{"id": "p14458", "text": "先天性角化不良6例\t报道6例先天性角化不良,均有典型的临床表现,即皮肤异色症样皮损、指趾甲萎缩脱落和粘膜白斑等.其中1例伴有再生障碍性贫血.5例患者的皮损曾行组织病理学检查,其改变均与本病相符."}
{"id": "p14459", "text": "多器官功能障碍综合征和多器官衰竭\t多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征;多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是MODS继续进展的最严重的终末期阶段."}
{"id": "p14460", "text": "2-氨基-5-氟吡啶的合成\t2-氨基-5-氟吡啶(1)是一种医药中间体[1],标记后的2-氨基-5-[18F]氟吡啶是新型放射标记合成子[2].1主要有以下合成方法[3,4]:(1)2-氯-5-氟吡啶在高压釜中氨化得1(180℃,52h);(2)2-乙酰胺基-5-氨基吡啶(2)在氟硼酸中重氮化,再在二甲苯中热分解制得1.重复后法时发现,四氟硼酸重氮盐(3)在二甲苯中热分解时会产生大量泡沫,体系呈焦油状,不利于放大.本研究对后法进行了改进(图1).用价廉易得的亚硝酸钠代替亚硝酸异戊酯,和2在氟硼酸溶液中制得3,固体3直接加热分解后碱性水解得1.改进后的工艺操作简便,总收率66%(文献[4]:42%)."}
{"id": "p14461", "text": "替吉奥联合奥沙利铂辅助射频消融术治疗直肠癌根治术后肝转移的临床观察\t目的:观察替吉奥联合奥沙利铂辅助射频消融(RFA)术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效和安全性.方法:130例直肠癌根治术后肝转移患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).RFA术后1周,对照组患者给予奥沙利铂注射液130 mg/m2,d1;观察组患者在对照组治疗的基础上给予替吉奥胶囊,连用14 d后停药7 d为1个周期.两组均以3周为1个周期,共治疗2个周期.观察两组患者的近期疗效,完全消融率、局部复发率、生存率及毒性反应发生情况.结果:观察组患者总缓解率、疾病控制率、完全消融率及随访1、2、3年生存率均显著高于对照组,局部复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者毒性反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂辅助RFA术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效显著,可延缓病情进展,降低局部复发率,延长生存时间,且未增加毒性反应的发生."}
{"id": "p14462", "text": "全球药品研发进展(2013.11)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有64个,较上月减少4个.进入注册阶段的有32个,较上月增加1个.其中,7个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为25个.进入注册前阶段的有10个,比上月减少4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有22个,比上月减少1个."}
{"id": "p14463", "text": "头针治疗急性缺血性脑卒中针刺方法研究\t急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死,属中医学“中风”范畴.头针,又称头皮针,是针刺头部一些特定区线或经穴治疗全身性疾病的一种微刺系统疗法.其治疗中风病总有效率可达到90％以上[1],且在急性期针刺疗效要优于恢复期针刺.虽然头针治疗中风效果肯定,但如今头针学派众多,各有千秋,在头针治疗急性缺血性卒中针刺操作方法也不尽相同,现将近10年来头针治疗急性缺血性脑卒中相关针刺方法做一综述."}
{"id": "p14464", "text": "多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿湿疹临床疗效观察\t目的:观察多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)治疗婴儿湿疹的临床疗效及不良反应.方法:采用随机、开放、平行对照的方法将140例干燥型亚急性婴儿湿疹患儿分为2组,试验组和对照组分别外用喜疗妥乳膏和肝素钠乳膏,每天2次,疗程3周,观察2组患儿的治疗结果和不良反应.结果:试验组有效率75.3％,对照组有效率53.7％,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),2组均未见明显不良反应发生.结论:喜疗妥乳膏治疗干燥型亚急性婴儿湿疹临床疗效确切,安全性高."}
{"id": "p14465", "text": "健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎38例\t目的 观察健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 运用健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎38例.结果 治愈35例,好转1例,无效2例,总有效率94.74％.结论 健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎疗效满意."}
{"id": "p14466", "text": "中西医结合治疗频发室性早搏疗效观察\t目的观察针刺内关、神门穴佐以心律平治疗频发室性早搏的临床疗效.方法将患者 63例随机分为两组,对照组口服心律平,治疗组予针刺内关穴、神门穴佐服心律平;疗程均为 2周.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺内关、神门不仅能协同心律平治疗频发室性早搏,而且能拮抗心律平的促心律失常作用."}
{"id": "p14467", "text": "扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中颈内动脉破裂二例\t患者1 女,40岁.2006年8月1日以继发性闭经伴双侧触发泌乳10年,头痛2年,溴隐亭治疗后脑脊液漏1个月收入北京协和医院.入院前2个月患者头痛明显,在当地医院行头部CT检查,发现鞍区占位,遂来我院神经外科诊治.当时入院体检:触发泌乳.实验室激素检查发现血催乳素(prolactin,PRL)为382.2 nmol/L."}
{"id": "p14468", "text": "解读国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验文献及动脉瘤栓塞现状\t蛛网膜下腔出血的发病率约为10.5/10万人年,其中动脉瘤破裂约占80%,其病死率为51%,幸存者约有1/3重残.面对如此常见和严重的疾病,其最佳治疗方法的创建和选择无疑是重大的科学和人文问题.我们应该勇敢而科学地面对这个问题.电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞动脉瘤的技术出现后,传统的手术方法遇到了挑战.作者评价分析了国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验(International Subarachnoid Aneurysm Trial,ISAT)的研究结果,对GDC栓塞动脉瘤的现状和存在的问题进行尝试性的概括."}
{"id": "p14469", "text": "胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血32例临床体会\t目的 观察胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血的临床疗效.方法 将老年多器官功能不全综合征合并上消化道出血患者63例随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规西医治疗,治疗组加用胃血止糊剂口服.结果 两组总有效率比较无显著差异,而治疗组临床治愈率明显高于对照组.结论 自拟胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血疗效满意."}
{"id": "p14470", "text": "DC-SIGN与微生物感染的研究进展\t树突状细胞(dendritic cell,DC)是机体内专职的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),免疫应答的始动者,处于免疫反应的控制位置."}
{"id": "p14471", "text": "上海市544例学龄儿童CYP3A酶活性分布初探\t目的:为儿童个体化给药建立科学的评价依据.方法:采用定量方法,利用氢化可的松探针测定544例健康儿童志愿者CYP3A酶活性.结果:健康儿童志愿者CYP3A酶活性取自然对数时呈正态分布,其平均值为1.69±1.04,其中男性为1.63±0.99,女性为1.75±1.09.结论:CYP3A酶活性在性别方面无显著性差异."}
{"id": "p14472", "text": "带状扁平苔藓1例\t带状扁平苔藓(zosteriform lichen planus)是扁平苔藓(Lichenplanus,LP)中较少见的类型,我们最近诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p14473", "text": "戴裕光教授治疗急性胰腺炎经验\t戴裕光教授是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床医疗、教学、科研近50年,对中医各科杂病有着深厚的理论功底和丰富的临床经验."}
{"id": "p14474", "text": "肾脾阳虚对实验大鼠脑组织Klotho基因表达的影响\t目的 通过采用肌注氢化可的松和灌胃大黄水煎液复合方法复制肾脾阳虚模型大鼠,观察肾脾阳虚对模型大鼠大脑海马组织形态及Klotho基因表达的影响,探讨肾脾阳虚模型大鼠衰老的机制.方法 40只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维生素E组和桂附理中丸组.正常对照组大鼠肌肉注射生理盐水,同时灌胃生理盐水,其余组大鼠肌肉注射氢化可的松,同时灌胃大黄水煎液,维生素E组灌胃维生素E混悬液,桂附理中丸组灌胃桂附理中丸混悬液,共30 d.透射电镜下观测海马CA1区超微结构的变化.取大脑海马组织实时荧光定量PCR检测Klotho mRNA的表达,Westernblot法和免疫组织化学染色方法检测Klotho蛋白表达.结果 肾脾阳虚模型大鼠大脑海马CA1区细胞器及神经元出现衰老表现,桂附理中丸组大鼠海马CA1区细胞轮廓清晰,无细胞器及神经元细胞衰老征象,用药效果明显优于维生素E组.与正常对照组比较,模型组大脑海马Klotho表达水平明显降低(P＜0.05);与模型组比较,桂附理中丸组大鼠Klotho表达水平明显升高(P＜0.05).结论 肾脾阳虚模型大鼠大脑海马细胞衰老的病理改变明显,表明肾脾阳虚可导致大鼠衰老.肾脾阳虚可导致模型大鼠大脑海马Klotho表达水平下降,温补肾脾方药可上调Klotho的表达,改善大脑海马组织神经元细胞的病理改变,发挥延缓衰老的作用.Klotho蛋白低表达是肾脾阳虚模型大鼠衰老的可能机制."}
{"id": "p14475", "text": "冷冻干燥对载环孢素A的pH敏感性纳米粒粒径的影响\t研究了冻干保护剂种类和浓度对载环孢素A的pH敏感性纳米粒冻干品粒径稳定性的影响.结果表明,以海藻糖为冻干保护剂的冻干纳米粒粒径稳定性较好.含5%或20%海藻糖的冻干纳米粒于4500lx光照、40℃、高湿的条件放置5d,复水化后粒径均明显增大.40℃下的纳米粒聚集尤为明显,无法测得粒径."}
{"id": "p14476", "text": "571例性病门诊就诊者监测结果分析\t性乱人群的高危性行为是传播艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的危险因素,了解这部分人群的行为及HIV/STD感染的基本情况,可以为进一步实施有效的性病艾滋病防治和干预提供依据.为此,2005年1～12月对性病门诊的就诊者进行监测,现将监测结果报告如下."}
{"id": "p14477", "text": "构树果实化学成分的分离与鉴定\t目的：对构树果实进行化学成分分离及鉴定。方法：将构树果实的95％乙醇提取物经不同极性溶剂（石油醚、乙酸乙酯）依次萃取，萃取部位再经硅胶柱层析、薄层层析、Sephadex LH-20柱层析和重结晶等方法进行分离纯化，根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其化学结构。结果：从各萃取部位中分离鉴定出了11个化合物，分别为化合物1（大黄素甲醚）、2（芹菜素）、3（芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷）、4（槲皮素）、5（β-胡萝卜苷）、6（胡萝卜苷棕榈酸酯）、7（棕榈酸乙酯）、8（δ-生育酚）、9（亚油酸）、10（叶绿醇）、11（棕榈酸）。其中，化合物2～4、7～11均为首次从构树果实中分离得到。结论：本研究进一步明确了构树果实的化学成分，可为中药楮实子药理活性的物质基础研究提供科学依据。"}
{"id": "p14478", "text": "疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征 68例\t肠易激综合征 (IBS)是临床上极常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特点是整个肠道刺激的生理过程反常,而缺乏明显的组织形态学和生态异常改变.临床主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常.根据临床症状,常可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型.笔者近 3年来采用疏肝健脾补肾法为主治疗腹泻型肠易激综合征 68例,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p14479", "text": "肺心合剂对肺心病急性发作期大鼠血流动力学及ET-1的影响\t目的探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制.方法将 66只雄性 Wistar大鼠随机分为正常对照组、 MCT组、硝苯吡啶 (Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组,分别于造模后 14d灌胃相应药物,连续用药 8d.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定静脉血浆 ET- 1水平;处死大鼠后,称量肺湿重 (wW)、右心室自由壁 (RV)重和左心室及室间隔 (LV+ S)重,计算右心肥厚指数 (RV/LV+ S).结果肺心合剂各剂量组及 Nif组大鼠的 MPAP、 wW、 RV/LV+ S及血浆 ET- 1水平均明显降低,以肺心合剂高剂量组效果最好.结论肺心合剂能有效降低肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与降低血浆 ET- 1水平有关."}
{"id": "p14480", "text": "神经纤维瘤病1例\t患者男,24岁.因躯干、四肢泛发淡褐色斑、结节24年,右大腿肿块3年,于2006年2月9日收入院.家族史:患者母亲、外祖母均患有该病,患者及其母亲均为家中独子,外祖母中年去世,死因不详.体格检查:发育正常,自幼智力低下,言语欠清,系统检查未见异常."}
{"id": "p14481", "text": "经纤支镜导管介入给药治疗支气管内膜结核病护理体会\t目的 探讨128例气管内膜结核病护理对策及纤支镜给药护理措施.方法 采取纤支镜给药前整体护理,术中配合技巧及术后患者管理措施.结果  128例气管结核病患者均顺利接受纤支镜给药治疗,全部病例均坚持疗程结束,临床症状改善或消失,无严重并发症.结论 临床实践证明,此护理对策及措施对纤支镜给药治疗气管内膜结核行之有效;本疗法简捷、方便、实用,有纤支镜基层医院即可应用."}
{"id": "p14482", "text": "杆菌霉素D(Bacillomycin D)的分离纯化及结构鉴定\t利用大孔吸附树脂和反相色谱从枯草芽孢杆菌SIPI-2014406的发酵液中纯化得到化合物009和018,纯度均为99.6％.抗菌试验结果显示,化合物009抑菌活性微弱,018对革兰阴性菌具有抑制作用.氨基酸组成、质谱、二级质谱和核磁共振谱分析结果表明,化合物009是normal-C14杆菌霉素D(bacillomycin D),化合物018是其同系物."}
{"id": "p14483", "text": "痰热清注射液对痰热壅肺型COPD急性加重期C反应蛋白的影响\t目的 观察痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将67例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组能更有效的降低血清CRP浓度.结论 痰热清注射液治疗痰热壅肺型COPD急性加重期疗效确切."}
{"id": "p14484", "text": "中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床研究\t目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群(TL-CFU)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平的变化.方法将65例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予强的松口服,治疗组加服中药.结果治疗组疗效及SIL-2R、TL-CFU的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗SLE有助于提高临床疗效."}
{"id": "p14485", "text": "盐酸吡格列酮的HPLC测定\t用HPLC测定盐酸吡格列酮及其有关物质的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-水-醋酸(50:50:0.12,用氨试液调至pH6.0)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长225 nm.盐酸吡格列酮在1～200μg/ml范围内线性良好,平均回收率99.3%(RSD=0.09%),日内和日间精密度(RSD)分别为0.75%和0.26%."}
{"id": "p14486", "text": "磷酸二酯酶4D基因与缺血性脑血管病的研究进展\t2003年,Gretarsdottir等[1]卒中基因解码科学小组人员在冰岛人群中发现了与家族性缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)相关的基因:磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因与脑动脉粥样硬化的发生、发展有关.该基因和以往认识的与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等脑血管病危险因素的相关基因不同,被认为是21世纪首先、也是迄今唯一新发现的卒中候选基因[2]."}
{"id": "p14487", "text": "三海龙胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用\t目的 观察三海龙胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,脑缺血1.5 h后再灌注.造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、三海龙胶囊组和尼莫地平片组.分别在缺血再灌注1、3、7d进行神经功能评分,“干-湿”法测定脑组织含水量,TTC染色观察脑梗死面积以及甲苯胺蓝法进行大脑皮层神经元尼氏体染色.结果 与模型组相比,口服三海龙胶囊能够显著改善大鼠受损的神经功能障碍(P＜0.05),减少脑梗死面积(P＜0.05),降低大脑组织含水量(P＜0.05),阻止大脑皮层神经元中尼氏体的减少.结论 三海龙胶囊能够改善大鼠缺血再灌注损伤."}
{"id": "p14488", "text": "氯雷他定糖浆的人体生物等效性研究\t目的:研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性.方法: 18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂,分别于服药前及服药后 20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样,以高效液相色谱法测定血药浓度,并以 3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度.结果:氯雷他定糖浆与片剂体内药-时曲线符合二室模型, Cmax分别为( 40.91± 15.42)、( 41.57± 18.68) ng/ml, Tmax为分别为(1.04± 0.19)、( 1.19± 0.25) h, T1/2分别为( 4.43± 1.67)、(4.21±1.49) h, AUC0～ 24分别为(127.60± 46.28)、(133.13± 45.65)( ng· h) /ml, AUC0～∞分别为( 132.98± 47.43)、(138.16± 47.26)( ng· h) /ml;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为( 96.25± 21.30)%.结论:氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性."}
{"id": "p14489", "text": "Toll样受体9基因多态性与尖锐湿疣的研究\t目的探讨Toll样受体9的单核苷酸多态性与尖锐湿疣(CA)发病的相关性.方法抽取63例CA患者和23例正常人对照组的外周静脉血,采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性.结果 TLR9基因自翻译起始点第1 174、1635、1269、1724位均存在单核苷酸多态性位点,分别称为SNP1、SNP2、SNP3和SNP4,其中SNP3、SNP4为新发现位点,SNP1、SNP2为NCBI数据库中公布的位点,登录号分别为rs352139、rs352140.CA患者与正常人对照组的SNP1位点的等位基因A的频率分别为0.690、0.609,等位基因G的频率0.309、0.391,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).SNP2位点的等位基因A的频率分别为0.302、0.369,等位基因G的频率0.698、0.630,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SNP1、SNP2两个多态性位点存在4种单倍体型,分别为AA、AG、GA、GG.每种单倍体型在CA患者组和正常人对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLR9基因在广东汉族人群中存在4个单核苷酸多态性位点,分别为SNP1、SNP2、SNP3、SNP4.SNP1、SNP2两位点与CA的发病易感性可能无相关性."}
{"id": "p14490", "text": "胰腺囊性棘球蚴病的影像学特征\t棘球蚴病又称包虫病，是一种独特的、人畜共患的寄生虫病。该病由细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致，流行于世界上许多地方，在中国甘肃、宁夏、青海、新疆、陕西、内蒙古及四川西部较为多发。棘球蚴病的终宿主是狗、羊、牛、猪、骆驼等家畜，人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。此病可以涉及任何器官，肝脏与肺是最常见的受累器官，占90%；较少受累（<10%的情况下）的器官是肌肉、骨骼、肾脏、脑、脾，胰腺棘球蚴病是最罕见的。国内关于胰腺棘球蚴病影像学方面的报道较少[1]，故本研究收集了3例胰腺棘球蚴病的影像学资料进行分析，并总结其影像学特征，为棘球蚴病的影像鉴别诊断提供依据。"}
{"id": "p14491", "text": "红花注射液对急性心肌缺血大鼠的保护作用及机理探讨\t目的:探讨红花注射液抗心肌缺血的机理.方法:以腹腔注射垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型,监测大鼠心肌梗塞面积的变化及血清酶学指标的改变;以皮下注射肾上腺素加冰水浴造大鼠急性血瘀模型,监测大鼠血液流变学各项指标的变化.结果:红花注射液可明显降低心肌酶水平,提高超氧化物歧化酶含量,降低丙二醛含量,显著减小心肌梗塞面积和降低主要血液流变学指标.结论:红花注射液对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,其作用机理可能是减轻心肌缺血中自由基损伤程度以及降低血液流变学指标."}
{"id": "p14492", "text": "一氧化氮合酶和心钠素在豚鼠耳蜗的分布\t目的 观察豚鼠耳蜗局部心钠素(atral natruretc peptde,ANP)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)免疫组化反应产物的分布,为研究ANP和NOS在豚鼠耳蜗局部血流、淋巴以及神经调节中的相互作用提供形态学依据.方法 采用免疫组织化学双标法检测ANP和NOS在正常豚鼠耳蜗的分布特征.结果 在耳蜗各转螺旋动脉和血管纹,螺旋缘、螺旋韧带和Corti器显示双阳性染色,螺旋神经节细胞及囊斑神经上皮细胞膜及轴突NOS阳性染色,胞质ANP阳性染色;盖膜、前庭膜阴性染色.结论 ANP和NOS在内耳血流调节,内、外淋巴平衡调节以及神经信号传递等方面可能具有重要作用,二者之间可能存在密切的相互作用机制,其分布特点与功能密切相关."}
{"id": "p14493", "text": "三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患者右心室功能的研究\t目的:应用斑点追踪显像(STI)技术测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),评价肺动脉高压(PAH)患者右心室的功能.材料和方法:PAH患者57例,按肺动脉收缩压(PASP)程度分为轻度PAH、中度PAH和重度PAH 3组,健康体检者28例为对照组,应用STI技术分别测量三尖瓣环间隔部和右心室游离壁部以及此两点连线的中点(TAPSEmid)相对于心尖部的位移,应用频谱多普勒测量肺血管阻力(PVR),分析比较4组间各位移的差异,并与PVR及PASP进行相关性分析.结果:PAH中、重度组的TAPSE均低于对照组及轻度组(P＜0.05),重度组低于中度组(P＜0.05),轻度组和对照组间无显著性差异(P＞0.05);三尖瓣环三个测量部位的位移均与PVR及PASP相关(P＜0.001),TAPSEmid与PASP及PVR的相关性最高.结论:收缩期STI测量TAPSE可定量评估PAH患者右心室功能."}
{"id": "p14494", "text": "基于社区的医疗卫生服务对老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的研究\t目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量现状,观察社区综合干预对患者预后与睡眠质量的影响.方法 选取我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者60例作为研究组,同时选取同期老年短暂性脑缺血发作患者60例作为对照组.对照组采用常规的住院治疗与出院指导,研究组在常规的住院治疗与出院指导基础上,给予一系列的社区干预活动,比较3个月前后研究组和对照组的血清总胆固醇(TC)水平、脑卒中发生率与睡眠质量.结果 干预前老年短暂性脑缺血发作患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)平均得分为(6.44±3.04)分,干预后PSQI平均得分为(5.58±2.20)分,社区医疗卫生服务可降低老年短暂性脑缺血发作患者TC水平、脑卒中的发生率,提高患者睡眠质量(P＜0.05),研究组老年短暂性脑缺血发作患者TC水平高于对照组,研究组睡眠质量低于对照组(P＜0.05).结论 老年短暂性脑缺血发作患者睡眠较差,社区综合干预可有效降低老年TIA患者TC水平,脑卒中风险,提高患者睡眠质量."}
{"id": "p14495", "text": "呼吸导航门控三维延迟增强MR序列在梗死心肌成像中的应用价值\t目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR 序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性.材料与方法3只犬急性心肌梗死模型心脏 DE-MRI :分别行常规2DBH 及 PAWS 算法3DNAV DE-MR 序列扫描,采用半定性及定量方法对比评价两个序列短轴位包含心肌梗死延迟强化灶的对应层面图像质量.结果2位医师评价3DNAV 序列图像质量一致性较好(Kappa=0.532, P<0.05);2位医师对于两个序列图像的相对诊断可行性评分呈显著正相关(r=0.609, P<0.05),3DNAV 序列图像质量及相对诊断可信性好于2DBH 序列;两个序列图像所测得梗死体积大小呈显著正相关(r=0.998, P<0.05);3DNAV 序列图像梗死心肌信噪比 SNR1(t=-5.691, P<0.01)、活性心肌 SNR0(t=-3.317, P<0.01)及其梗死-活性心肌对比噪声比 CNR1-0(t=-6.005, P<0.01)较2DBH序列明显提高.结论与2DBH 序列相比,PAWS 算法呼吸导航门控3DNAV DE-MR 序列在提高成像效率的前提下,可获得更高的图像质量及心肌梗死诊断可信性."}
{"id": "p14496", "text": "上皮样肉瘤8例临床与病理分析\t上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma, ES)是临床少见的、组织来源未定的软组织低度恶性肿瘤,往往在皮下浅表部位生长,表现为丘疹、结节或斑块,临床及组织病理上容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他皮肤恶性肿瘤.笔者复习8 例ES 患者的临床及病理资料,并结合相关文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,以期提高认识,避免误诊."}
{"id": "p14497", "text": "参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓120例临床观察\t目的 观察参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 对120例患者给予参芪丹鸡黄精汤进行治疗,30d为1个疗程,治疗3个疗程后比较其治疗前后心电图及临床症状的变化,评价疗效.结果 经治疗心电图结果显示总有效率达87.50％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达到92.50％.结论 参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效显著,切准病机,是临床上治疗本病的一种较理想的方法."}
{"id": "p14498", "text": "乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究\t目的 了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将172例HBV阳性孕妇所分娩的新生儿分为3组:A组孕妇及其新生儿联合使用HBIG;B组仅新生儿使用HBIG;C组孕妇及新生儿均未使用HBIG.三组新生儿出生后均在0、1、6个月时肌肉注射乙肝疫苗.结果 7月龄时,A组婴儿HBsAg阳性率(1.72%)低于B组(11.11%),差异有统计学意义;抗-HBs阳性率(81.03%)高于B组(63.89%),差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG免疫效果优于未使用者."}
{"id": "p14499", "text": "五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎46例疗效观察\t目的 观察五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将患儿86例随机分为两组,治疗组予以中药五草汤,对照组按西医常规处理;根据症状和有关实验室的检查结果 比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,且血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常的时间均短于对照组.结论 五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎疗效满意."}
{"id": "p14500", "text": "改装电烙铁在制作冠状血管解剖标本中去脂的应用\t解剖标本制作中,脂肪的处理是一项既费时又费力的程序.脂肪的处理好坏直接影响着制作出的标本质量.脂肪的去除方法可分为物理方法和化学方法.物理方法多以传统的刀具解剖方法为代表,多采用剪、切、刮、剃等技术方法.化学方法以乙醇、汽油、丙酮、二甲苯、乙醚等有机溶剂浸泡标本,通过脂肪组织的自发外泄,以达到去掉脂肪的目的[1]."}
{"id": "p14501", "text": "医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨\t目的加强医护人员诊疗操作之间手的清洁消毒,切断因医护人员手污染造成医院感染的途径.方法以3种不同手消毒方法,对3个普通病区的治疗班护士分3组进行实验观察.实验1组,双手浸泡于\"84\"消毒液内消毒;实验2组,用浸有\"84\"消毒液的小毛巾搓擦双手;实验3组,用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂双手.每组连续监测10例次操作.结果实验1组消毒后手指采样合格率为92%,实验2,3组合格率均为100%.实验1,2组手部皮肤有不同程度的粗糙、干裂.结论医护人员手消毒方法以用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂较好,其消毒效果好,干燥快,对手部皮肤损伤小,是较好的诊疗操作之间手消毒方法."}
{"id": "p14502", "text": "微量泵用于肿瘤患者持续化疗的护理\t因传统的化疗方法不良反应大,患者因恐惧而拒绝治疗.我们近年来采用微量泵持续输注化疗法,此法采用便携式微量泵 44h持续静脉输注化疗药物,提高了疗效,降低了不良反应,在临床上应用较好.现报告如下."}
{"id": "p14503", "text": "塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞骨架肌动蛋白影响的研究\t目的 研究纯钛表面塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞系MC3T3细胞骨架肌动蛋白的影响.方法 采用塑性变形技术使纯钛表面纳米化,应用激光共聚焦显微镜检测钛板表面纳米化程度.应用罗丹明-鬼笔环肽染色细胞,在激光共聚焦显微镜下观察细胞接种于纳米化钛板表面和对照钛板表面不同时间点后,MC3T3细胞骨架肌动蛋白的变化情况.结果 激光共聚焦显微镜下观察发现,纳米化钛板表面的结构早期能促进细胞骨架肌动蛋白纤维更充分的伸展,微丝纤维更清晰,6-12 h差异最为明显,至24 h后差异变得不明显.结论 纯钛表面塑性变形纳米化结构有利于MC3T3细胞的黏附、铺展和细胞骨架蛋白的充分伸展."}
{"id": "p14504", "text": "高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值\t目的 甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点.结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P＜0.01).部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富.PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥ 1较多,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助."}
{"id": "p14505", "text": "支楠教授治疗暴聋经验\t支楠教授师从近代四大名医之一孔伯华之子孔嗣伯,是孔嗣伯老先生唯一学术经验继承人,她继承和发展了孔嗣伯老先生的学术思想,将温病学辨证思想应用于临床工作中,结合30余年的临床工作经验,在诸多疑难杂症的治疗方面独树一帜,每获良效.笔者有幸成为北京市第4批名老中医药学术继承人,从2011年起跟随支师学习.现总结支师治疗突发性耳聋经验如下."}
{"id": "p14506", "text": "125I-PEG-SOD及125I-SOD肠溶胶囊在家兔体内的药动学\t目的:测定 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊分别单次灌胃后不同时间家兔全血中的放射性计数,分别计算其药动学参数.方法:以 SOD和 PEG- SOD( PEG6000)进行 125I标记并制成肠溶胶囊,分别将平均放射性为 566 082cpm/30s的 125I- SOD肠溶胶囊和 588 942cpm/30s的 125I- PEG- SOD肠溶胶囊灌入家兔胃中,于给药后 15、 45、 60、 90、 120、 180、 240、 270、 360、 450、 540、 600min和 24h自家兔耳缘静脉分别取血样 1ml,分别测量全血中的放射性计数,血样放射性-时间数据用 3p97程序处理,用残数法结合非线性加权最小二乘法计算药动学参数.结果: 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊的全血放射性计数-时间曲线呈二项指数函数关系,符合开放型二房室动力学模型; 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊的 Tmax分别为( 3.37± 0.20) h、( 1. 10± 0. 07) h, Cmax分别为( 70 379.16± 6 375.68) cpm、( 91 131. 66± 8 201. 85) cpm, T1/2α分别为( 1.08± 0.14) h、( 1. 06± 0. 16) h, T1/2β分别为( 6.73± 0.43) h、( 2. 62± 0. 39) h;灌胃 24h后, 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊在家兔体内的分布次序均为肾 》肝 》肠 》胃 》肺 》脾 》胆 》心.结论: PEG- SOD肠溶胶囊半衰期大大延长,可作为一种新型制剂进一步研究."}
{"id": "p14507", "text": "阿格列汀治疗2型糖尿病的药物经济学评价\t目的：评价阿格列汀治疗2型糖尿病的经济性，为相关研究提供循证依据。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库中阿格列汀联用传统降糖药与单用传统降糖药比较治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2014年3月。基于文献二次分析思路，从文献中提取效果指标和疗程，从患者角度出发，以药物日均治疗费用计算成本，并采用成本-效果分析法，对阿格列汀联用传统降糖药方案与单用传统降糖药方案的经济性进行评价。结果与结论：共纳入符合标准的RCT文献6篇。当阿格列汀与二甲双胍联用疗程为12周时，以糖化血红蛋白（HbA1c）降低值作为效果指标考察，成本-效果较差；当疗程增加到26周时，以HbA1c达标率作为效果指标考察，成本-效果较差；但当阿格列汀价格降低10％或试验组效果取95％置信区间（CI）上限时，其成本-效果优于单用二甲双胍组。以HbA1c降低值作为效果指标考察，阿格列汀联用吡格列酮治疗12周的成本-效果较好，但当疗程增加到26周时，成本-效果较差；疗程增加到26周时，以HbA1c达标率为效果指标的敏感度分析结果显示，试验组效果指标取95％CI上限时，成本-效果优于单用吡格列酮组。阿格列汀联用伏格列波糖治疗12周时，以HbA1c降低值作为效果指标，成本-效果优于单用伏格列波糖组。建议今后应开展基于RCT的阿格列汀药物经济学研究，以及改善糖尿病患者长期生活质量的药物经济学研究。"}
{"id": "p14508", "text": "复方五仁醇胶囊保肝作用的实验与临床研究\t目的 考察复方五仁醇胶囊对损伤肝细胞的保护作用及对慢性肝炎的治疗效果.方法 以SD大鼠为供体制备复方五仁醇胶囊含药血清,CCl4诱导大鼠原代培养肝细胞损伤模型,采用血清药理学方法考察含药血清对损伤肝细胞增值(MTT法)和培养上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响;将446例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,以临床症状、体征、肝功能为主要指标,考察复方五仁醇胶囊的治疗效果.结果 与模型组比较,含药血清组MTT值明显升高,上清液中ALT均显著下降,体系中加入10%含药血清效果最佳;治疗组、对照组临床症状、体征及肝功能指标均明显得到改善,复方五仁醇胶囊的疗效优于阳性对照药护肝片.结论 复方五仁醇胶囊对肝细胞损伤具有明显保护作用,对慢性肝炎有较好治疗作用."}
{"id": "p14509", "text": "自制灭荨汤对急性荨麻疹转归的影响\t目的 观察自制灭荨汤对急性荨麻疹转归的影响.方法 将300例患者按随机数字表法分为两组,对照组150例,给予泼尼松等常规治疗;治疗组150例,给予常规治疗加灭荨汤治疗,进行疗效对比观察.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),治疗结束4周后治疗组痊愈率为95.33％,高于对照组之72.00％(P＜ 0.01).治疗组中风寒束表证效果最佳,风热袭肺证次之,湿热内蕴证效果最差,治疗组4证之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灭荨汤在治疗急性荨麻疹过程中对急性荨麻疹转归有明显影响,在治疗急性荨麻疹过程中加用灭荨汤是大大减少急性荨麻疹转为慢性荨麻疹的安全和有效的方法."}
{"id": "p14510", "text": "中风先兆证的证治研究进展\t近 10年来,中风病的发病率呈逐年增长趋势,发病年龄提前,且有轻型化的趋势 [1].因此中风先兆证的诊治显得尤为重要.现将近年来有关中风先兆证的中医证治研究进展综述如下."}
{"id": "p14511", "text": "氢溴酸达非那新的合成\t反式-4-羟基-L-脯氨酸经脱羧、N-保护、Mitsunobu反应、缩合、脱保护基、水解、与L-(+)-酒石酸成盐及碱化等8步反应制得3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)四氢吡咯,然后与5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃缩合、成盐制得氢溴酸达非那新,总收率约为2%."}
{"id": "p14512", "text": "16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层\t目的: 评价16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用价值.材料和方法: 采用触发扫描技术对37例主动脉瘤及25例主动脉夹层患者行快速容积扫描,原始图像在工作站(VB10B)行二维及三维重建.结果: 11例胸主动脉瘤中,真性动脉瘤9例,假性动脉瘤2例;腹主动脉瘤26例中,位于肾动脉水平以上8例,肾动脉水平以下18例,表现为主动脉局限性管腔增宽.25例主动脉夹层中Ⅰ型6例、Ⅱ型4例和Ⅲ型15例,显示真、假两腔及撕裂的内膜片23例.结论: 16层螺旋CT对显示主动脉瘤及主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,各种重建技术结合运用可为临床手术治疗提供丰富的影像信息."}
{"id": "p14513", "text": "PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察\t目的 观察吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果.方法 对收治的52例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为两组,分别采用PPH加外痔切除和单纯外剥内扎术予以治疗,对两组疗效进行比较.结果 通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH加外痔切除术的疗效明显优于单纯外剥内扎术.结论 PPH加外痔切除治疗混合痔肛门疗效确切."}
{"id": "p14514", "text": "四种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的研究\t目的 评价冷热循环对4种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的影响.方法 20颗健康上前牙随机分为4组.根管预备后选用4种粘结树脂及其配套粘结剂(Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resin cement, DMG LUXACORE Smartmix Dual,3M ESPE RelyXTM Unicem)分别粘结直径1.2 mm树脂纤维桩,并用此4种材料分别做树脂核.将试件冷热循环处理10000次(温度设定为4℃/60℃,浸泡时间30s,传递时间20s)后,用0.5%碱性品红溶液染色24 h.将试件连续纵向剖开为四部分,体视显微镜下观察各剖面的微渗漏情况,并用Kruskal-Waillis H非参数检验进行统计分析.结果 各种树脂粘结剂均存在微渗漏现象,各种粘结剂之间的微漏程度有显著性差异(P＜0.05).结论 冷热循环后4种双固化树脂粘结剂粘结纤维桩与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,使用Clearfil DC Core Automix作为粘结树脂的试件微渗漏程度最轻."}
{"id": "p14515", "text": "2'-羟基-3'-氨基联苯-3-羧酸的合成\t2-溴-4-氯苯酚经硝化制得2-溴-4-氯-6-硝基苯酚,经苄基化保护制得2-苄氧基-1-溴-5-氯-3-硝基苯,在钯炭催化下与3-羧基苯硼酸发生Suzuki偶联得2'-苄氧基-3'-硝基-5'-氯联苯-3-羧酸,然后经还原制得艾曲波帕中间体2'-羟基-3'-氨基联苯-3-羧酸,总收率约65％."}
{"id": "p14516", "text": "小柴胡颗粒中柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的毛细管电泳法测定\t建立了毛细管电泳法测定小柴胡颗粒中的柴胡皂苷a和柴胡皂苷d.以苯甲酸为内标,采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱,以20 mmol/L Tris+20 mmol/L磺丁基-β-环糊精+25 mmol/L β-环糊精(pH 9.93)为运行缓冲液,分离电压12 kV,重力进样10 s(高度15 cm),检测波长210 nm.柴胡皂苷a和柴胡皂苷d在10～100和8～80 μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为97.1％和98.1％,RSD为1.57％和1.98％."}
{"id": "p14517", "text": "鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响\t目的 研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用.方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只；观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化.结果 与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善.结论 鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用."}
{"id": "p14518", "text": "乳腺癌多层螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究\t目的 探讨乳腺癌多层螺旋CT (MSCT)灌注成像(PI)与微血管生成的关系.资料与方法 38例乳腺实质肿瘤患者行PI后,切除肿瘤标本53个,以免疫组化法评价癌(28个)、良性实质肿瘤(25个)、癌旁无浸润腺体(26个)的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果 乳腺实质肿瘤的MVD与VEGF呈正相关(r=0.82,P＜ 0.05),且时间-密度曲线(TDC)为流出型和平台型的MVD高于流入型和平坦型(F=6.47,P＜ 0.01),乳腺癌的MVD高于良性实质肿瘤及癌旁正常腺体(t=17.67、15.99,P＜ 0.05).乳腺癌的最大密度投影(MIP)、增强平均值(AV)、血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)与MVD呈正相关(r=0.44、0.46、0.50、0.49、0.52、0.47,P＜0.05).结论 MSCT PI是一种可以较好地反映乳腺癌的血管生成情况的无创性检查方法,对乳腺癌的诊断、鉴别诊断、活检定位有重要价值."}
{"id": "p14519", "text": "白介素-10对小鼠光变态反应性接触性皮炎的影响\t目的:探讨白介素(IL)-10在光变态反应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis,PACD)发病中的作用.方法:选用BALB/C纯系雌性小鼠建立氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)所致的PACD模型,采用腹腔或皮内注射重组小鼠IL-10的方法,于激发48 h后检测小鼠耳肿度,局部皮损活检行苏木精-伊红染色,计数单一核细胞浸润数.结果:小鼠皮内和腹腔注射重组小鼠IL-10后,耳肿度值、单一核细胞浸润数均较阳性对照组(单纯的PACD模型)低.结论:小鼠体内IL-10对CPZ诱导的PACD的光诱导和光激发阶段均起抑制作用."}
{"id": "p14520", "text": "唾液腺黏液表皮样癌的预后及影响因素分析\t目的：分析唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后情况，并探讨影响其预后的主要临床和病理因素。方法回顾性收集2001年1月—2016年2月在我院行手术治疗的78例唾液腺黏液表皮样癌患者的临床和病理资料，采用Kaplan?Meier法估算术后3、5、10年的生存率，采用Log?rank对数秩检验比较组间生存率差异，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果①预后情况：78例唾液腺黏液表皮样癌患者术后3、5、10年的总体生存率依次为98．6％、89．6％和73．5％。②单因素分析结果：高分化组、无淋巴结转移组患者术后生存率明显高于中低分化组（Log?rank＝10．03，P＜0．01）、淋巴结转移组患者的值（Log?rank＝8．57， P＝0．01），且差异有统计学意义。③多因素分析结果：分化程度（HR＝12．71；P＝0．02）和淋巴结转移（HR＝6．84；P＝0．01）是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的独立危险因素。结论分化程度、淋巴结转移是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的重要临床、病理因素。对于低分化、淋巴结转移患者应采取综合治疗手段以提高术后预后。"}
{"id": "p14521", "text": "痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎100例临床观察\t目的观察痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法将180例小儿迁延性肺炎随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为15d.结果治疗组在平喘、退热、止咳、肺部湿啰音消失及缩短疗程方面明显优于对照组;两组总有效率比较差异具有显著性.结论痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎疗效满意."}
{"id": "p14522", "text": "2种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响研究\t目的：比较改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器在临床上的使用舒适度、成功率和对牙周健康状况的影响。方法40例下颌第二乳磨牙早失的患者分为2组，随机戴用改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器，1个月后使用VAS量表法评价佩戴舒适，并分别于第1、3、6个月检查2组患者缺隙侧第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度及成功率，t检验与χ2检测2组间差异。结果戴用改良压膜间隙保持器在舒适度和牙周健康维护上显著优于传统丝圈式间隙保持器组（P＜0．05）。在成功率上2组没有明显差异（P＞0．05）。结论改良式压膜间隙保持器相比于传统丝圈式间隙保持器，戴用更为舒适，并能显著减少对牙周健康的影响，"}
{"id": "p14523", "text": "黄芩药动学研究进展\t黄芩来源于唇形科植物黄芩(Scutellariae baicalensis Georgi)的干燥根,具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,在传统中医药及现代中药制剂中黄芩得以广泛应用.黄芩富含黄酮类化合物,其口服生物利用度较低,并且在肠道吸收过程中发生显著的首过效应.该文对近年来黄芩提取物及其主要活性组分药物动力学方面的研究进展加以综述,并讨论其未来研究中应注意的问题."}
{"id": "p14524", "text": "牛磺酸对顺铂引起的原代培养兔肾小管上皮细胞膜流动性的影响\t目的：研究顺铂对培养的兔原代肾小管上皮细胞膜流动性的改变以及牛磺酸对肾小管上皮细胞膜的保护作用。方法：采用体外培养兔肾小管上皮细胞，顺铂损伤组用不同浓度的顺铂与肾小管上皮细胞共同孵育 24h，牛磺酸保护组用不同浓度牛磺酸预先与肾小管上皮细胞孵育 24h，然后再加入顺铂（26μ mol/L）共同孵育 24h，用 DPH荧光探剂法测定细胞膜流动性。结果：顺铂 13、 26、 52μ mol/L能导致肾小管上皮细胞荧光偏振度（P），各向异性（γ）和微粘度（η）显著下降（P<0.01），牛磺酸在 10g/L时可逆转顺铂导致的 P、γ和η的下降（P<0.05）。结论：顺铂可引起体外培养的兔肾小管上皮细胞膜流动性增加，牛磺酸可降低膜流动性，具有膜稳定性。"}
{"id": "p14525", "text": "同期咽鼓管球囊扩张在慢性中耳炎治疗的短期疗效观察\t目的：探讨中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术在慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效。方法收集重度咽鼓管功能障碍并慢性化脓性中耳炎患者共18例（20耳）。所有慢性化脓性中耳炎患者术前通过正负压平衡试验、Valsalva动作难易程度评分均证实为重度咽鼓管功能障碍。保守治疗无效的情况下，行中耳手术并同期咽鼓管球囊扩张术。术前以及术后1月、3月和6月均用咽鼓管功能障碍问卷(ETDQ-7)对主观症状进行测评，对Valsalva动作难易程度进行评分，纯音测听评估听力情况。结果术后1月、3月、6月，耳受压感、耳闷胀感、鼻炎或感冒时耳相关症状、耳痛均有改善；术后3月、6月听声朦胧感比术前改善；耳响铃声和耳水泡声，术后1月、3月、6月与术前相比均未见统计学差异。术后所有患者鼓膜移植物生长良好，未见内陷和穿孔；术后1月、3月和6月，Valsalva动作难易程度和气骨导差与术前相比均有不同程度改善。结论小样本随访发现中耳手术同期行咽鼓管球囊扩张术对慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍患者短期治疗效果良好，其远期确切疗效有待对更大宗群体行进一步观察。"}
{"id": "p14526", "text": "中医药对维持性透析患者微炎症状态影响的研究进展\t微炎症状态是透析患者的常见表现,是由于多种原因如终末期肾脏本身、透析液的污染、透析器的生物不相容性、长期的慢性感染、心血管病变等引起的,主要以体内炎症的指标如CRP、IL-6、TNF-α等长期升高为临床表现,与心血管并发症、营养不良、贫血、感染的发生密切相关."}
{"id": "p14527", "text": "腹膜后良性神经鞘瘤的影像学特征\t目的分析腹膜后良性神经鞘瘤的 CT 和 MRI 表现,总结其影像学特征.资料与方法经手术病理证实的27例腹膜后良性神经鞘瘤患者中,21例行多层螺旋 CT 检查,9例行 MRI 检查.观察 CT、MRI 平扫和增强时肿瘤的特征性改变.结果27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,直径多在5~10cm之间,CT 平扫肿瘤呈实性或囊实性.CT 增强后动脉期轻至中度强化10例,主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化13例.MRI 平扫呈不均匀长 T1长 T2影,DWI 呈高信号,4例可见靶征改变,增强后门脉期及延迟呈渐进性强化.无一例发生淋巴结转移.结论腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT 结合 MRI 检查及多期增强扫描对其诊断有一定价值."}
{"id": "p14528", "text": "烤瓷冠桥修复失败32例原因分析\t1资料与方法收集我科在2004年5月-2009年9月间进行金属烤瓷冠桥修复失败的32例患者中37件修复体并进行分析研究.32例患者中,男14例,女18例,年龄18～65岁.37件失败的修复体中,金属烤瓷全冠19件,铸造桩核烤瓷冠13件,金属烤瓷冠固定桥5件;上颌28件,下颌9件."}
{"id": "p14529", "text": "缺血性卒中并发高钠血症危险因素的分析\t目的 探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素,为早期干预提供依据.方法 回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料. 患者入院后1 h内采用离子电极法测量血液生化指标.其中高钠血症43例,非高钠血症279例,记录可能影响血钠水平的9项危险因素,进行χ2 或t检验,并采用多元Logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.终点指标以发病后4周的病死率作为判断.结果 缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示,使用大剂量甘露醇(OR=4.9,95%CI:2.40～9.71)、大脑中线结构损害(OR=3.9,95%CI: 2.00～7.65)、血糖增高(OR=1.4,95%CI: 1.18～1.69) 3项因素进入模型(P<0.05).高钠血症组4周病死率为67.4%(29/43),明显高于非高钠血症组的17.2%(48/279) ,两组比较差异有统计学意义(χ2=51.68,P<0.01).结论 引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高.高钠血症患者预后差,生存率低."}
{"id": "p14530", "text": "兔抗人DR5抗血清诱导Jurkat细胞凋亡\t制备兔抗人sDR5抗血清,检测它对Jurkat细胞的生长抑制和凋亡诱导作用.采用本室制备的sDR5免疫新西兰白兔,制备兔抗人sDR5抗血清,用ELISA法测定抗sDR5抗血清效价及抗血清的特异性.MTT试验分析它对Jurkat细胞生长抑制影响,倒置光显微镜和荧光显微镜观察抗sDR5抗血清对Jurkat细胞形态的影响,用Annexin V/PI双染试剂盒检测Jurkat细胞凋亡率,琼脂糖凝胶电泳检测Jurkat细胞中DNA的片断化.结果:获得了高效价特异性兔抗人sDR5抗血清.兔抗人sDR5抗血清对Jurkat细胞具有显著的细胞生长抑制作用,并呈剂量依赖性.兔抗人sDR5抗血清处理后,Jurkat细胞可出现典型的细胞凋亡的形态特征:细胞膜皱缩,出泡,染色质浓缩,形成凋亡小体等.流式细胞术结果显示:兔抗人sDR5血清1/80、1/160作用Jurkat细胞2 h,细胞凋亡率分别为54.98%和34.13%.兔抗人sDR5抗血清可导致Jurkat细胞中的DNA片段化.本室制备的兔抗人sDR5抗血清能抑制Jurkat细胞生长和诱导Jurkat细胞凋亡."}
{"id": "p14531", "text": "中美创新药注册制度的比较研究\t提高新药创制能力是提升我国制药企业核心竞争力的关键,药品审评审批政策是促进制药企业创新活动的关键动力.本文通过分析我国药物审评审批存在的问题,结合现行的新药审批制度分析原因,对比分析美国鼓励新药创制的审评机制,在此基础上提出改进我国创新药注册制度的建议."}
{"id": "p14532", "text": "新疆柯尔克孜族过氧化物酶体增殖物激活受体基因单核苷酸多态性\t目的:分析柯尔克孜族健康人群过氧化物酶体增殖物激活受体基因(PPARG)的31个单核苷酸多态性(SNP)位点的遗传多态性;方法:利用Hap Map软件筛选31个SNPs位点,利用质谱检测技术进行多态性检测并根据质谱峰图判读样本目标位点基因型,利用x2检验确定筛选的SNP位点是否符合Hardy-Weinberg平衡定律并分析柯尔克孜族与其他民族间基因型和等位基因频率差异.结果:在31个SNP位点中,23个位点的最小等位基因频率MAF≥0.05具有多态性;在23个SNPs中rs1175540、rs17036242、rs2881654、rs2959273、rs2972162、rs4135275、rs709151、rs9310401、rs1801282位点在柯尔克孜族和维吾尔族人群间基因型和等位基因分布频率差异均有统计学意义;rs2292101、rs3856806、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间基因型频率差异有统计学意义;rs3856806、rs4135275、rs6782475、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间等位基因频率差异有统计学意义.结论:PPARG基因23个SNP位点多态性在新疆柯尔克孜人群和不同种族间差异具有统计学意义,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发现率和临床表现存在显著不同的因素之一."}
{"id": "p14533", "text": "精准护理的应用领域及发展方向\t通过对精准护理的应用领域进行介绍,强调基因谱学在护理实践与研究中的应用过程,突出精准护理对精准健康和精准医学的贡献,并对如何在精准健康的基础上构建精准护理的知识和能力提出建议,为促进我国精准护理的发展提供借鉴."}
{"id": "p14534", "text": "递增负荷运动对超重青少年血流动力学的影响\t目的 探讨超重和正常体质量青少年在递增负荷运动实验中血流动力学的变化.方法 87名超重青少年分为女生超重组(GO,n=20),女生正常体质量组(GN,n=21),男生超重组(BO,n=25),男生正常体质量组(BN,n=21).分别测定受试者的身体形态学参数,安静时以及递增负荷至力竭时的血流动力学参数包括安静收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及最大SBP、DBP、MAP和HR.结果 BO组安静SBP高于BN组,差异有统计学意义(P＜0.01).递增负荷运动中,GO组最大SBP高于GN组、最大摄氧量(VO2max)低于GN组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);BO组最大SBP高于BN组、VO2max低于BN组,差异有统计学意义(P均＜0.01).将身高、体质量、BMI和VO2max作为混淆因子校正后,GO组和GN组间SBP的差异无统计学意义(P=0.105); BO组和BN组间安静SBP、最大SBP的差异仍有统计学意义(P=0.021、P=0.016》).结论 超重青少年安静时和递增负荷运动中的动脉血压明显高于体质量正常者.超重对男性青少年的血流动力学参数的影响可能比女生更明显."}
{"id": "p14535", "text": "1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药学监护\t目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲 唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲 唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院.结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值."}
{"id": "p14536", "text": "联合应用三维计算机断层和数字减影血管造影诊治颅内动脉瘤\t目的探讨联合应用三维计算机断层血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊治颅内动脉瘤的效果.方法对60例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA和DSA检查,其中1例仅行CTA检查.所有病例再行CTA、DSA检查,将所有检查结果及术中发现做比较.结果(1)CTA发现55例共56个动脉瘤,9例宽颈,1例多发动脉瘤;DSA发现52例共56个动脉瘤,9例宽颈,4例多发动脉瘤;共治疗53例.(2)9例宽颈动脉瘤,4例手术(2例分别球囊、支架辅助栓塞),4例多发动脉瘤均行手术夹闭,1例载瘤动脉闭塞;43例窄颈动脉瘤,31例电解可脱微弹簧圈(GDC)栓塞,9例夹闭,3例转院.(3)2例仅依据CTA资料行急诊手术,术中发现与CTA检查结果相符.结论CTA和DSA联合检查有助于颅内动脉瘤的诊断,对治疗方案的选择有重要的指导意义."}
{"id": "p14537", "text": "ATP6V1B1基因突变致远端肾小管酸中毒1例报告\t目的 探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床特点及基因诊断.方法 回顾分析1例dRTA患儿的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献.结果 4月龄女性患儿,频繁呕吐入院,伴听力障碍,实验室检查示顽固性低钾血症和难以纠正的代谢性酸中毒,基因检测发现ATP6V1B1基因突变,确诊为dRTA.结论 dRTA是一种罕见病,ATP6V1B1基因是dRTA伴感音神经性耳聋的致病基因."}
{"id": "p14538", "text": "线粒体在宫内生长受限胎盘中的变化\t目的：观察宫内生长受限（IUGR）胎盘线粒体的变化，探讨IUGR机制。方法胎盘样本取自30例选择性剖宫产的单胎妊娠产妇，15例为适于胎龄儿（AGA），15例为IUGR。采用透射电子显微镜观察胎盘线粒体形态，实时定量PCR分析线粒体DNA拷贝数，流式细胞术检测线粒体膜电位。结果透射电子显微镜下显示IUGR胎盘的线粒体形态明显改变；线粒体DNA拷贝数显著上调（P<0.01）；而线粒体膜电位明显下降（P<0.01）。结论 IUGR胎盘中线粒体功能明显受损，可能参与IUGR的发生。"}
{"id": "p14539", "text": "耳形态学研究进展\t认识正常组织和细胞的显微和超微结构是学习和研究其病理变化必不可少的基础，组织和细胞的显微和超微结构不仅仅要识别其细微的形态特征，还要结合细胞的生化、生理和分子生物学知识，只有这样在观察细胞损伤涉及某种细胞成分时，才能更好地理解组织细胞的显微和超微结构对其功能的影响。耳组织和细胞的形态结构是其听功能活动的物资基础，完整的形态结构维持正常的听功能活动，听功能状态也能对形态结构产生相应的影响。因此，文章将综述耳形态学的研究进展，从解剖、组织学、显微、超微和分子水平系统地阐述耳显微和超微结构的研究成果，为耳科研究提供更为系统的知识和认识。为进一步了解耳的病理变化特征及其发生机理，为耳的疾病防治提供更多的诊断和治疗依据。"}
{"id": "p14540", "text": "李广文治疗崩漏临床经验\t导师李广文教授从事妇科临床工作近40载,学识渊博,经验丰富,1997年被国家中医药管理局认定为国家级名师带徒的中医专家,治疗崩漏有独到之处.现将其治疗崩漏的经验整理如下."}
{"id": "p14541", "text": "子宫浆膜下肌瘤蒂部的彩色多普勒超声表现\t子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20％～30％[1,2].子宫浆膜下肌瘤是其中一种,超声是其首选检查方法,一般不难诊断.当浆膜下肌瘤的蒂过长使之与子宫完全分离时则难以与卵巢肿瘤或盆腹腔其他来源肿块相鉴别,给临床诊断及手术治疗方案的确定带来困难.本文回顾性分析厦门大学附属中山医院2006-01～2010-12经彩色多普勒超声诊断的35例子宫浆膜下肌瘤蒂部超声表现,并与术后病理结果对照,旨在通过超声显示肌瘤蒂部,明确诊断浆膜下肌瘤,为鉴别盆腔包块来源及性质提供依据."}
{"id": "p14542", "text": "方丝节段弓技术固定再植牙72例的临床观察\t目的 观察方丝节段弓技术固定再植牙的临床效果.方法 在再植牙及具有足够支抗的近远中邻牙临床牙冠中心贴方丝弓托槽,弯制顺势节段方丝入槽结扎固定.结果 72例离体脱位牙再植均获得很好固定效果,总有效率96%.结论 方丝节段弓固定再植牙是一种有效的治疗方法,可在三维方向对再植牙进行固定,牢靠稳定."}
{"id": "p14543", "text": "腰部扳法的研究现状\t使关节瞬间突然受力,做被动的旋转或屈伸、展收等运动,称为扳法.扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派主要手法.包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法.其中腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用,临床中腰部扳法主要用于纠正腰部关节紊乱和小关节错位,腰椎间盘突出症是最为常见的病种,还包括急性腰扭伤、L3横突综合征、骶髂关节错缝症等.本文从文献出发,分析归纳腰部各种扳法的临床及机理研究,为临床运用腰部扳法治疗疾病提供一定的文献支撑和理论依据.现就近年来不同的腰部扳动方法的临床研究总结如下."}
{"id": "p14544", "text": "蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响\t目的 探讨蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法 制备骨质疏松大鼠模型(OVX).实验动物分为模型对照组(OVX组,摘除卵巢、不作大鼠处理)、蛇床子总香豆素治疗组(治疗组,摘除卵巢后用蛇床子总香豆素治疗)、盐酸雷洛昔芬治疗组(对照组,摘除卵巢后用雷洛昔芬治疗)、假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织).检测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD)、股骨骨小梁面积、矿化沉积率、血清IGF-1和25-OH维生素D以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量.结果 治疗组、对照组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,治疗组较对照组股骨上段骨密度增高.治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.治疗组较对照组血清IGF-1浓度值、血清25-OH维生素D浓度值升高,与OVX组比较差异显著.各组血淋巴细胞BDR含量无明显变化,与OVX组相近(P＞0.05).结论 蛇床子总香豆素能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加,矿化沉积率增高,且血清IGF-1及血清25-OH维生素D浓度值升高,但对VDR含量无明显影响."}
{"id": "p14545", "text": "芪枣颗粒对小鼠免疫功能的影响\t目的 观察芪枣颗粒(QZ)对小鼠免疫功能的影响.方法 测定小鼠脾及胸腺指数、炭廓清能力、血清溶血素形成,并进行DNCB诱导小鼠迟发性变态反应实验;测定环磷酰胺复制免疫抑制小鼠的外周血白细胞数量及免疫器官指数.结果 QZ对正常小鼠的免疫器官有增重作用,能增强小鼠炭廓清能力;大、中剂量QZ能提高小鼠血清溶血素含量,并能明显抑制小鼠迟发性变态反应;大剂量QZ连续给药17d对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的血白细胞有一定的升高作用,且能增加免疫器官指数.结论 QZ能提高正常小鼠和免疫功能低下小鼠的免疫功能."}
{"id": "p14546", "text": "健脾化滞丸治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)30例\t目的 观察健脾清热化湿类中药治疗溃疡性结肠炎(UC)辨证属脾虚湿热者的临床疗效及对TNF-α、IL-4的影响.方法 将轻中度活动期UC患者60例随机分为两组,治疗组给予口服南通中医院特色制剂健脾化滞丸,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP),8周后评价疗效;并检测两组患者治疗前后外周血清中TNF-α、IL-4的水平.结果 治疗组总有效率96.67%,高于对照组的76.67%;两组治疗后患者血清中的TNF-α水甲均显著降低,IL-4均显著升高;治疗组改善优于对照组.结论 健脾化滞丸治疗UC(脾虚湿热证)效果优于SASP,其作用机制可能与其调节机体的免疫有关."}
{"id": "p14547", "text": "上鼓室胆脂瘤的手术治疗\t目的探讨鼓膜紧张部完整的上鼓室胆脂瘤的手术方法.方法总结分析1989年7月至2002年7月所治疗的82例患者的临床资料.其中,男37例,女45例;年龄8～62岁,平均32岁;病史3个月至32年,平均9年.手术方法是以Bondy改良乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术范围.单纯上鼓室凿开术38例,改良乳突根治术40例,乳突根治术4例.同期行鼓室成形术16例(W-Ⅱ型6例,W-Ⅲ型1O例).结果术后听力提高31例,占37.8%,其中达到正常听力范围、气骨导差消失者19例,提高15dB以上但未达到正常者12例.保持术前原有听力者47例,占56.6%.听力下降者4例,占4.9%.随访1年～12年,平均6年,67例保持干耳,占81.7%;15例偶有外耳道流水或流脓,4例有肉芽生长,经过局部处理而消失;4例有胆脂瘤上皮生长,需要经常清理但未再手术,占4.9%;随访中听力无明显改变者74例,比术后下降者8例.结论以Bony改良乳突根治术为基础,根据病变范围选择一种合适的手术方法治疗上鼓室胆脂瘤82例,获得满意的结果."}
{"id": "p14548", "text": "强直性脊柱炎患者铺灸治疗的护理\t强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱,并不同程度累及外周关节和关节旁结构的慢性炎症性疾病,我国患病率为 3‰左右.患者多为青年人,20～ 40岁为发病高峰,45岁以后发病者少见,男性与女性之比为 5:1.本病病因不明,目前尚无根治方法.我院自 2000年以来采用铺灸术施治于强直性脊柱炎患者,疗效较为满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p14549", "text": "老年急性心脏病的护理\t老年最常见的3种心脏病是冠心病、充血性心力衰竭及传导障碍,三者常可伴发,相互影响.而心脏病又是最常发的老年疾病,对老年患者的护理首先要提升对疾病的认识,才能做到科学、合理、有效的护理."}
{"id": "p14550", "text": "新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析\t蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论."}
{"id": "p14551", "text": "微波热凝对兔面神经损伤的实验研究\t目的探讨微波热凝不同输出功率和作用时间对兔面神经的影响.方法30只新西兰大白兔,采用外科手术显露面神经干,针状辐射器距神经干5 mm,分别以20 W和40 W输出功率行微波热凝作用10、20和30s.术后进行临床观察,神经电生理测定和神经组织学检查.结果微波热凝术后除20 W 10 s组外,其余动物实验侧耳和胡须都有不同程度下垂.术后第4周面神经传导速度测定结果显示,20 W 20 s和40 W 10 s组手术前后差异无显著性(P＞0.05);20 W 30s和40 W 30 s组手术前后以及组间比较差异有显著性(P＜0.05).微波热凝后面神经的病理表现主要为脱髓鞘和轴突变性,术后4周时20 W 20s和40 W 10 s组神经结构基本恢复.结论微波热凝辐射剂量小于20 W 20s或40 W 10 s,针状辐射器距面神经＞5 mm时,面神经损伤在4周后可以基本恢复."}
{"id": "p14552", "text": "地氯雷他定中有机溶剂残留量的测定\t采用顶空气相色谱法同时测定地氯雷他定中甲醇、二氯甲烷、乙腈、甲苯4种有机溶剂残留量.4种有机溶剂在10～1000μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r＞0.9996),平均回收率为99.9%～101.1%,RSD为0.82%～1.10%."}
{"id": "p14553", "text": "参附注射液治疗心肺复苏后低血压32例疗效观察\t目的 观察参附注射液对心肺复苏后低血压的临床疗效.方法 对32例心肺复苏后低血压患者予参附注射液静滴,并与西药多巴胺组对照.结果 两组综合疗效及起效时间差异无显著.结论 参附注射液对心肺复苏后低血压疗效确切."}
{"id": "p14554", "text": "晕针现象的分析与对策\t在针灸过程中患者会出现晕针现象,即由于针刺而产生的晕厥现象,轻者表现为头晕、恶心、心悸等;重者面色苍白,出冷汗,血压降低,甚至突然意识丧失.笔者选取我院40例针灸患者,进行晕针现象的统计与分析,以总结相关应对措施."}
{"id": "p14555", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的价值\t目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的方法和价值.资料和方法 对125例11～14孕周、有高危妊娠病史或经腹检查不满意的孕妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与胎儿引产结果 及产后超声心动图进行对照.结果 125例中发现胎儿心脏异常5例.除外1例室间隔小缺损,随访均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符.结论 经阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值."}
{"id": "p14556", "text": "沙棘黄酮类化合物对人乳腺癌细胞生长抑制和凋亡诱导的研究\t为研究沙棘籽渣黄酮类化合物(FHR)对人乳腺癌细胞Bcap-37的生长抑制和凋亡的诱导作用,探讨其抗癌作用的机制,本项研究应用CCK-8法检测FHR对Bcap-37的生长抑制效应,流式细胞术(FCM)分析细胞周期及凋亡率,透射电镜观察细胞凋亡的超微结构表征,半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测与细胞周期及凋亡调控相关基因的转录和表达的变化.结果表明,FHR可明显抑制Bcap-37的增殖,并呈剂量依赖性;FCM分析发现在FHR 1000μg/ml作用24 h后能阻断Bcap-37细胞于G2/M期,并伴有少量的亚G1峰出现;TEM观察Bcap-37细胞经FHR作用后具有典型的凋亡形态学特征;半定量RT-PCR结果显示,经1 000μg/ml FHR作用24 h后,PCNA、Bcl-2转录水平分别下调为对照组的0.26倍和0.66倍,JGFBP4转录水平上调为对照组的1.13倍.Western blot结果显示p53蛋白表达显著上调,Bcl-2蛋白表达显著下调.本项研究结果提示FHR可能是通过下调PCNA的转录使细胞的增殖被阻断在G2/M期,并通过p53蛋白上调和Bcl-2蛋白的下调诱导Bcap-37细胞凋亡."}
{"id": "p14557", "text": "医学科技论文文后参考文献书写注意事项\t1论文中的参考文献反映作者对相关研究的阅读量，因此数目不宜过少。2参考的文献应反映相关研究的最新进展，因此近5年文献应占一定比例。"}
{"id": "p14558", "text": "莪术油葡萄糖注射液中莪术二酮和牻牛儿酮的HPLC测定\t莪术油葡萄糖注射液收载于中国药典2005年版二部,是由莪术油、葡萄糖和适当助溶剂制成的含药输液剂,临床用于抗病毒的治疗."}
{"id": "p14559", "text": "Harris苏木精染液化学性质的探讨\t苏木精·伊红(Hematoxylin·Eosin,HE)染色是组织切片常用染色方法,苏木精在不同媒染剂如铝、铁、钼、钨等金属离子参与下可以显示多种组织成分,用途广泛."}
{"id": "p14560", "text": "避免抗生素耐药:药动学/药效学的考虑\t抗生素耐药已成为全球性公害.医院感染大多由获得性耐药菌或固有耐药的条件致病菌引起,治疗上大量地使用抗生素特别是广谱抗生素,加之病原学诊断困难和滞后、抗生素知识教育不足以及某种程度的市场误导,滥用抗生素现象严重,增加选择性压力,进一步加剧耐药.但是,目前治疗感染包括医院获得性感染仍依赖于抗生素,这就需要强调抗生素的合理应用,它包括两方面内容:(1)限制和减少不必要的抗生素应用,特别是缺乏明确指征的治疗和预防性应用;(2)优化抗生素应用,即争取最佳疗效和避免耐药.近年来,抗生素药动学/药效学的研究表明这双重目标是可以同时达到的,关键是正确选择药物和合理安排治疗方案(剂量、给药次数和途径等)."}
{"id": "p14561", "text": "应用超声评估颈动脉支架置入后残余狭窄的影响因素\t目的 应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素.方法 前瞻性纳入2008年1月-2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架).术后1周内行CDFI检查.根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率.分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响.结果 ①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135 /434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%.②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P＜0.05.在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的 17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000.不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031.③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585.④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598~4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994~10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素.结论 基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素."}
{"id": "p14562", "text": "中国新疆维吾尔族、云南彝族KIR多态性分析\t分析中国新疆维吾尔族、云南彝族健康人群的KIR基因多态性及单倍型特点.采用序列特异性引物PCR方法(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)对维吾尔族、彝族人群基因多态性进行低分辨率检测和单倍型分析.维吾尔族中共检出15种基因型,以AH(5,2)型最常见,频率为22.7%,其次为AF(1,2)和M(2,8),频率分别为13.7%,9.09%.在彝族中共检出19种基因型,以AJ(2,2)型最常见,频率为33.3%,其次为AF(1,2),频率为17.5%.此外,在维吾尔族、彝族中共发现8种新基因型,提示中国少数民族有着自己独特的KIR基因分布频率、单倍型频率和基因型频率."}
{"id": "p14563", "text": "盐酸苯海拉明凝胶的制备及质量控制\t目的:制备盐酸苯海拉明凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠等作为凝胶基质,以正交试验筛选基质最佳配方,并采用紫外分光光度法在258nm波长处测定盐酸苯海拉明的含量.结果:制备的凝胶均匀细腻,分散性好;盐酸苯海拉明检测浓度在100～400μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.95%,RSD=0.95%(n=9).结论:该制剂质量稳定,质控方法可靠."}
{"id": "p14564", "text": "应用胶原骨材料进行引导性骨再生手术治疗前、后骨密度变化的临床研究\t目的：应用胶原骨行引导性骨再生手术，对比手术后拔牙创愈合情况及术前、术后1、4个月牙槽骨密度的变化。方法对慢性牙周炎需要进行位点保存手术的患者15例（共21颗患牙），通过临床检查比较拔牙创愈合情况，利用 PLANMECA数字化曲面体层机软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量，采用单因素方差分析对比手术前后牙槽骨密度的改变量。结果术前、术后1个月、术后 4个月三组的牙槽嵴骨密度值各为0．35±0．06、0．43±0．03、0．54±0．04，两两比较均有统计学意义（P ＜0．01）。结论应用胶原骨进行引导性骨再生手术术后牙槽骨密度较术前明显增加，能为Ⅱ期早期种植及最终的美学修复创造有利条件。"}
{"id": "p14565", "text": "低分子肝素钙对心肌缺血损伤模型大鼠心肌保护作用的研究\t目的:研究低分子肝素钙(LHC)对心肌缺血损伤模型大鼠心肌的保护作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、丹参注射液阳性对照组和LHC高、中、低剂量组(n=10),给予相应药物后腹腔注射异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型,之后观察大鼠体表心电图(ECG),测定血清心肌酶(LDH、CK)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,LHC可明显改善心肌缺血大鼠ECG中S-T段偏移的幅度,显著降低血清LDH、CK、MDA的活性或含量(P＜0.01,P＜0.05),同时可提高血清SOD的活性(P＜0.05).结论:LHC可能通过改善抗氧化酶等指标活性使心肌坏死程度减轻."}
{"id": "p14566", "text": "特异性ASODN抑制Fas表达降低FasL介导细胞凋亡的研究\t为了研究特异性Fas反义寡核苷酸(ASODN)对T细胞Fas表达及肝癌细胞诱导其凋亡的抑制作用,用脂质体介导法将Fas ASODN导入Jurkat T细胞,并通过用流式细胞术、RT-PCR及与肝癌细胞共培养方法研究Fas ASODN对T细胞Fas表达、Fas mRNA水平及凋亡的影响.结果显示:①Hep G2.2.15细胞表达有功能的FasL,可诱导Jurkat细胞凋亡;②Jurkat细胞转染Fas ASODN后,Fas mRNA降低;细胞表面Fas表达下降;与Hep G2.2.15细胞共培养后的凋亡率下降.表明Fas ASODN转染可以部分逆转肝癌细胞对T细胞的凋亡诱导作用."}
{"id": "p14567", "text": "华盖散加味治疗感染后咳嗽临床体会\t目的 观察华盖散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组60例予华盖散加味,对照组40例予镇咳宁胶囊,疗程均为7d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 华盖散加味治疗感染后咳嗽疗效满意."}
{"id": "p14568", "text": "张吉教授针药并用治疗强直性脊柱炎验案1则\t陈某,女,25岁.主诉:双侧骶髂关节和髋关节僵硬、疼痛,活动受限2年余.2004年3月11日,河南某医院诊断为\"股骨头坏死\",牵引治疗40余天,效果不显.后发展至不能行走,双髋关节不能伸直.2004年7月1日,北京某大医院诊断为\"强直性脊柱炎\",住院20余天,口服\"柳氮磺胺嘧啶\"4个月余,症状无改善."}
{"id": "p14569", "text": "磷酸川芎嗪微孔渗透泵片的研制及释药机制研究\t目的:制备磷酸川芎嗪微孔渗透泵片,并进行处方优化和释药机制考察.方法:利用单因素考察和正交试验设计,优化筛选出最佳处方;测定不同处方制荆累积释药百分率;并时其释药机制进行探讨.结果:包衣膜中致孔荆聚乙二醇400用量、片芯羟丙甲基纤维素含量、增塑剂邻苯二甲酸二丁酯用量、包衣增重为影响药物释放的4个重要因素.最优处方为聚乙二醇400用量10%,羟丙甲基纤维素用量5%,增塑荆10%,包衣增重12 mg,制得微孔渗透泵片在12 h内呈现零级控释释放特征(r=0.999 81),累积释放率为94.2%,批间重现性良好,不受胃肠道环境影响;释药机制包括渗透泵机制和扩散机制,以渗透泵机制为主.结论:该微孔渗透泵片处方及制备工艺简单有效,12 h零级释放特征显著,重现性好,可为工业生产提供理论依据."}
{"id": "p14570", "text": "新生儿感染性疾病时血清D-二聚体的变化及其临床意义\tD-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白特异性降解产物,为凝血功能紊乱的早期灵敏指标[1].本文通过检测感染性和非感染性疾病的新生儿以及正常新生儿的血清D-D水平,观察新生儿感染时血清D-D的变化,并探讨其临床意义."}
{"id": "p14571", "text": "308 nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡的研究\t目的:探讨308 nm准分子激光对T淋巴细胞直接和间接诱导凋亡的作用及转化生长因子β1(TCF-β1)在诱导T淋巴细胞凋亡中的作用.方法:308 nm准分子激光分别照射角质形成细胞和体外分离的活动期白癜风患者外周血T淋巴细胞;ELISA检测照射后24h及48 h角质形成细胞培养上清中的TGF-β1浓度;流式细胞仪检测照射后48 h的T淋巴细胞凋亡情况;建立Transwell细胞共培养系统(角质形成细胞位于上室,T淋巴细胞位于下室),308 nm准分子激光照射Transwell上室,照射后48 h检测T淋巴细胞凋亡情况;照射前加入不同浓度的抗TGF-β1抗体(25、250、2 500 pg/L),于照射后48 h采用流式细胞仪分别检测T淋巴细胞凋亡情况.结果:308 nm准分子激光诱导角质形成细胞分泌TGF-β1的增加呈剂量依赖性;流式细胞仪检测结果显示:准分子激光可直接诱导T淋巴细胞凋亡;准分子激光照射Transwell上室可间接诱导T淋巴细胞凋亡;照射前加入抗TGF-β1抗体.可抑制308 nm准分子激光的诱导凋亡作用.结论:308 nm准分子激光直接照射可诱导T淋巴细胞凋亡,也可作用于角质形成细胞间接诱导T淋巴细胞凋亡.TGF-β1在308 nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡中起重要作用."}
{"id": "p14572", "text": "CT多平面重组在大前庭水管综合征诊断中的应用\t目的 探讨CT多平面重组(mulitiplanar reformation,MPR)在大前庭水管综合征诊断中的应用价值.方法 选取31例前庭水管扩大患者轴位扫描原始图像、利用原始图像获取对称性轴位MPR图像及前庭水管最大显示MPR图像,比较三种图像中前庭水管的显示情况.结果 轴位扫描图像显示前庭水管左右对称3例(9.68%),两种经MPR处理后图像均显示前庭水管左右对称;原始扫描图像前庭水管长肢全程显示24例,未全程显示不能进行前庭水管经线测量7例;30例患者前庭水管最大显示MPR图像上可全程显示前庭水管长肢并进行测量.结论 前庭水管最大显示MPR图像能对称显示双侧前庭水管全程显示前庭水管长肢,对前庭水管扩大的准确测量具有重要意义."}
{"id": "p14573", "text": "强直性脊柱炎的X线平片和CT诊断\t目的:提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)的水平.材料和方法:回顾性分析85例AS的X线平片和30例AS的CT表现.结果:骶髂关节:X线表现Ⅱ级改变15例,Ⅲ级改变31例,Ⅳ级改变34例,另5例只显示局部骨质疏松;CT表现Ⅱ级改变9例,Ⅲ级改变14例,Ⅳ级改变7例.脊柱:X线表现正常11例,骨质疏松18例,骨质疏松、椎间小关节模糊16例,上述改变伴椎旁韧带钙化24例,\"方形椎\"32例,\"竹节样脊柱\"16例; CT表现正常4例,骨质疏松、小关节模糊10例,上述表现伴椎旁韧带钙化7例,9例表现为椎旁软组织广泛钙化、椎间小关节融合.髋关节:X线表现表现正常53例,局部骨质疏松6例,骨质疏松伴髋臼、股骨头密度不均8例,髋关节间隙变窄、关节面增白12例,骨性强直6例;CT表现髋臼、股骨头密度不均、小囊状改变5例,关节间隙变窄伴关节面增白、模糊,骨赘形成5例,骨性强直3例.结论:X线平片、CT在AS的诊断中具有重要作用."}
{"id": "p14574", "text": "苓桂三参汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察\t目的观察苓桂三参汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法将患者160例随机分为治疗组96例和对照组64例,两组均采用常规治疗,治疗组加用苓桂三参汤;观察两组临床疗效及心功能改善情况.结果治疗组总有效率高于对照组;两组心功能(LVEF)及心率均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论苓桂三参汤改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状、心功能效果满意."}
{"id": "p14575", "text": "线粒体促凋亡因子Omi/HtrA2在口腔鳞癌组织中的表达及意义\t目的 探讨Omi/HtrA2在口腔鳞癌组织中的表达及其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法 采用RT-PCR与免疫组织化学方法,检测20例低分化口腔鳞状细胞癌、20例高分化口腔鳞状细胞癌、20例口腔乳头状瘤、20例癌旁组织切除标本中Omi/HtrA2 mRNA与蛋白的表达情况,并与口腔正常组织标本中Omi/HtrA2mRNA与蛋白的表达情况作比较.结果 Omi/HtrA2蛋白在正常组织和癌旁组织中未检测到表达,在口腔鳞癌组(高、低分化)与口腔乳头状瘤组织中均有表达.Omi/HtrA2蛋白表达在高分化鳞癌组织中的表达水平高于低分化鳞癌组织、口腔乳头状瘤组织和癌旁组织(P＜0.05).Omi/HtrA2基因在高分化口腔鳞癌组织中的表达水平高于低分化口腔鳞癌组织、口腔乳头状瘤组织以及癌旁和正常组织(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2在口腔鳞状细胞癌组织中有表达,表明Omi/HtrA2可能参与口腔鳞癌的发生发展过程."}
{"id": "p14576", "text": "腰椎间盘突出症疗效不佳之患者因素剖析\t腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦临床疗效不佳,患者往往认为是自己找的医生不行,而忽略自身因素.由于疾病的治疗总离不开医患双方,故笔者认为,治疗腰椎问盘突出症,欲取得理想疗效的关键在于医患双方的相互信任和密切配合."}
{"id": "p14577", "text": "CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式\t目的 采用肺动脉和支气管动脉CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式,探讨其临床价值.资料与方法 对34例原发性肺癌患者行肺部肿块CT灌注扫描,并进行图像后处理,采集肺癌的支气管动脉灌注血流量(AF)及肺动脉灌注血流量(PF),并计算灌注指数(PI),比较不同类型肺癌PI的差异.结果 34例原发性肺癌患者的PI为(70.60±7.83)％,其中肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的PI值两两比较,差异无统计学意义(t=0.0451～0.1419,P＞0.05);中央型肺癌、周围型肺癌的PI值差异无统计学意义(t=0.0451,P＞0.05).结论 CT灌注成像技术能定量评价肺癌体循环和肺循环的血流量,是无创性地研究肺部病灶血流动力学的有效工具;对原发性肺癌血供模式的初步研究显示,肺癌同时接受肺动脉和支气管动脉供血."}
{"id": "p14578", "text": "树黑质至上丘的γ-氨基丁酸能和多巴胺能阳性纤维投射\t目的：研究树嗣黑质至上丘的γ氨基丁酸(γaminobutyric acid,GABA)能和多巴胺(Depamine,DOPA)能阳性纤维投射。方法：采用荧光金(Fluo-Gold,FG)逆行追踪分别与GABA和DOPA免疫组化相结合技术。结果：在树双侧黑质的致密部、网状部和外侧部均观察到FG逆行标记细胞；双侧黑质的网状部除向上丘发出GABA能纤维投射外，同侧黑质网状部还向上丘发出DOPA能纤维投射。此外，在同侧黑质的致密部，还观察到少量的向上丘投射的DOPA能神经元。结论：黑质向上丘的GABA和DOPA能阳性纤维投射为阐明黑质的生理功能提供形态学依据。"}
{"id": "p14579", "text": "下颌磨牙区种植体同下颌神经管间距的临床分析\t目的：探讨下颌磨牙区种植体同下颌神经管之间的安全间距的范围。方法选择临床上种植体末端同下颌神经管距离小于2 mm的12例患者15颗种植体（包括软组织水平和骨水平种植体）测算出其种植体末端同下颌神经管之间的实际距离。记录种植体植入期间下牙槽神经有无阳性体征。结果15例种植体末端距离下颌神经管上缘平均距离为（0．94±0．50）mm（0．24～1．52 mm）。12例患者中有1例患者出现短期下颌神经感觉麻木。结论在回顾分析了下牙槽神经损伤、下颌骨感染、种植体周围炎、逆行性种植体周围炎等可能出现的问题后，结合本研究实际情况，我们考虑种植体末端同下颌神经管之间的安全距离可小于2 mm。"}
{"id": "p14580", "text": "Merkel细胞癌1例\t报道一例MerkeI细胞癌.患者男,59岁.前颈部肿块术后半年,复发一个月.经病理活检和免疫组化染色NSE(+),NF(+),CgA(+),Syn(+),Vim(+),CK-H(+)确诊."}
{"id": "p14581", "text": "清暑解毒颗粒的质量标准研究\t目的:建立清暑解毒颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对清暑解毒颗粒中的薄荷、甘草、夏枯草进行定性鉴别,以高效液相色谱法对其主药金银花中的绿原酸进行含量测定.结果:清暑解毒颗粒的薄荷、甘草、夏枯草薄层色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.绿原酸进样量在0.091μg～0.53μg范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率为97.16%(RSD=1.15%).结论:本方法准确可行,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p14582", "text": "改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁牙合的临床应用22例\t目的 观察改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)的临床疗效和矫治特点.方法 对22例后牙锁(牙合)患者采用改良(牙合)垫矫治器进行矫治. 结果 22例患者解除后牙锁(牙合),治疗时间为2.1-3.8个月,平均3.1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系.结论 改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好."}
{"id": "p14583", "text": "浅析化学药品研发中对照品的有关技术要求\t对照品是药品标准不可分割的一部分,是药物研发的重要内容之一.本文通过查阅国内外药典及相关药品标准物质的文献,结合国内外化学药品对照品的研究及应用情况与化学药品审评中发现的问题,主要探讨了化学药品研发中在对照品的来源、制备、质量标准、使用及保存等方面的有关技术要求."}
{"id": "p14584", "text": "金黄色葡萄球菌感染与特应性皮炎\t特应性皮炎(AD)患者存在免疫功能紊乱,而感染是诱发免疫功能紊乱的重要因素之一,其中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染倍受关注.研究发现,AD患者皮肤金葡菌定植率高,与病变活动一致.金葡菌可通过超抗原或非超抗原途径,激发机体的炎症反应.抗金葡菌治疗对AD病情控制有一定的作用."}
{"id": "p14585", "text": "血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效观察\t目的：探讨血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效。方法纳入2010年9月-2013年6月南京卒中注册系统中经规范的内科治疗失败后，行血管成形术的症状性颅内动脉狭窄患者82例。其中9例行单纯球囊扩张术，73例行颅内支架置入术。发病至手术的中位时间为24．5 d。评估术后终点事件（术后≤30 d任何卒中、死亡及＞30 d责任血管供血区缺血性卒中或原狭窄处因再狭窄需要再次治疗）发生情况。影像学随访（CTA或DSA）再狭窄的发生率。结果（1）82例中，手术成功率为92．7％（76例）。78例（95．1％）接受随访，失访4例。中位随访时间为22．5个月（四分位数：9，29个月）。10例发生终点事件，7例为缺血性卒中，1例为脑出血，2例为无症状重度再狭窄再次置入支架的患者。3例终点事件发生于术后≤30 d（均发生于术后≤24 h）。Kaplan-Meier曲线显示，1、6、12、24个月累积终点事件发生率分别为3．7％、8．6％、11．0％、13．0％。（2）60例（73.2％）患者接受影像学（11例行CTA，49例行DSA）检查，其中17例（28．3％）发生再狭窄，症状性再狭窄的发生率为5．0％（3例），无症状的为23．3％（14例）。结论经综合评估、严格筛选后，血管成形术治疗内科治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者，安全性高，中、远期疗效满意。"}
{"id": "p14586", "text": "家猫房室结的形态学特征\t哺乳动物房室结及房室交界区的毗邻结构特点国内外学者己有较多的报道[1-2],表明不同动物的房室结存在物种差异.猫作为常用的心脏实验动物[3],其房室结的结构特点未见系统的文献报道.本研究拟用光镜观察猫房室结的形态结构,为猫心传导系的基础研究提供生物学资料."}
{"id": "p14587", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎42例临床观察\t目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将84例小儿急性支气管炎随机分为两组,在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗基础上,治疗组予痰热清注射液、对照组予苯唑西林钠加利巴韦林治疗.结果 治疗组在体温下降、气急改善、肺部啰音消失及胸片、血常规等复常方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效好,未见明显的毒副作用."}
{"id": "p14588", "text": "正交试验优选红藤凝胶的提取工艺\t目的:优选红藤凝胶的提取工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的含量作为考察指标,采用L9(34)正交试验考察乙醇浓度、提取次数、乙醇用量、提取时间4个因素,以确定最佳提取工艺.结果:最佳提取工艺为红藤、赤芍、黄柏、忍冬藤、败酱草等中药,加80%乙醇,加6倍量溶剂回流提取3次,每次1.5h.结论:该优化工艺操作简单,结果稳定,适用于工业生产."}
{"id": "p14589", "text": "刮痧、走罐、电针3种疗法治疗感冒头痛的即时效应比较\t目的 观察刮痧、走罐、电针3种疗法分别治疗感冒头痛的即时效应.方法 采用队列研究方法,127例病人分为3组,分别接受刮痧、走罐、电针3种治疗,研究者分别在治疗前、治疗后对受试者进行VAS评分.结果 3组治疗后VAS评分经t检验,组间两两比较,P值均＜0.05,提示根据VAS评分,3组疗效分别为刮痧组＞走罐组＞电针组.结论 即对于感冒引起的头痛,刮痧的疗效最佳,走罐次之,电针最差."}
{"id": "p14590", "text": "双色荧光定量聚合酶链反应诊断生殖器溃疡性疾病病因的实验研究及临床应用评价\t目的 建立检测梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)和杜克雷嗜血杆菌(HD)的双色荧光定量聚合酶链反应(DC-FQ-PCR)方法,并评价其在诊断生殖器溃疡性疾病(GUD)病因中的临床价值.方法 根据TP、HSV和HD的基因库序列设计引物,对3株参考株进行扩增,证实其特异性;再设计探针做三种参考株的双色荧光定量PCR;以10倍稀释不同浓度模板扩增测定其敏感度.同时检测320份生殖器溃疡处分泌物标本,每份标本同时进行暗视野显微镜(D-F)、梅毒血清学试验(STS)、HD培养和酶免疫法(EIA)检查HSV抗原.结果 用FQ-M-PCR检测TP、HSV和HD 3株参考株均出现特异性扩增片段,扩增片段大小分别为227bp、233bp和238bp;其敏感度为10拷贝/μl.将DC-FQ-PCR用于检测320例生殖器溃疡分泌物标本,与D-F、TPHA、EIA法比较,有较好的一致性(Kappa值分别为0.758、0.797、0.703).结论 DC-FQ-PCR是一种高灵敏度、高特异性和高精确性的检测生殖器溃疡标本中TP、HSV、HD的方法,可用于临床GUD的病因诊断."}
{"id": "p14591", "text": "益寿还童丹对大鼠血清睾酮、过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响\t目的 探讨益寿还童丹对大鼠血清睾酮、过氧化脂质、超氧化物歧化酶的影响.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组与治疗组,分别予以益寿还童丹、还精煎、西洋参蜂王浆、人参蜂王浆灌胃;观察各组大鼠血清睾酮、过氧化脂质、超氧化物歧化酶的水平变化.结果 与空白对照组相比,益寿还童丹组与西洋参蜂王浆组的血清睾酮含量均有明显升高,但益寿还童丹组的作用优于西洋参蜂王浆组,还精煎组则无此作用;益寿还童丹组及还精煎组的过氧化脂质含量均明显降低,西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组的过氧化脂质含量无明显差异;益寿还童丹组的超氧化物歧化酶含量明显高于西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组.结论 益寿还童丹能够增加性激素水平,抑制过氧化脂质产生,提高超氧化物歧化酶的活性,从而起到抗衰老作用."}
{"id": "p14592", "text": "东贵荣教授治疗小儿多发性抽动的临床经验撷要\t东贵荣教授系上海中医药大学博士研究生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任、主任医师,国家中医药管理局重点针灸专科带头人、国家教育部重点(培育)针灸学科第一学术带头人,国务院特殊津贴专家.东贵荣教授自幼师从父亲东述学名中医家传三代医术,又熟习现代医学,同时又得以张缙、于致顺等著名针灸学家身带传教,而集中西医药、针灸技术于一身.现有幸拜师侍诊,尤感东教授在治疗神经系统疾患方面有独到之处,受益匪浅,现将其治疗小儿多发性抽动的临床经验总结介绍如下."}
{"id": "p14593", "text": "软组织侧貌的研究与应用\t软硬组织形态学表明不能以硬组织结构简单地类推覆盖在其上的软组织,且软组织侧貌并不随着牙列的改善而发生完全一致的改观,因此正畸治疗中不能仅以牙、(牙合)、颌的分析来预测软组织侧貌的改变.对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计.作者从软组织侧貌的特点、测量方法以及辅助检查等几方面进行综述."}
{"id": "p14594", "text": "应用PAR指数评价拔除龋坏第一恒磨牙的矫治效果\t目的 应用PAR指数评价拔除龋坏第一恒磨牙正畸治疗的临床效果.方法 对20例拔除1～4颗龋坏第一恒磨牙进行矫治的病例做回顾性分析研究.按照PAR指数的规则对20例患者治疗前后的石膏模型进行测量、评估、分析.结果 20例病例PAR总分值矫治前、后为29.50±7.05、2.00±2.00,减少27.50±6.39,差异有极显著性(P＜0.01);加权PAR总分值矫治前、后为24.00±9.25、1.94±2.54,减少22.06±9.75,差异有显著性意义(P＜0.01)；PAR指数各项指标中包括牙齿排列、颊侧（牙合）关系、覆盖、覆（牙合）等矫治前后分值差异均有极显著性(P＜0.01),中线矫治前后分值差异有显著性(P＜0.05).PAR总分值减少百分率为(93.63±6.02)％；加权PAR总分值减少百分率为(87.90±24.69)％.结论 应用PAR指数评价认为拔除龋坏第一恒磨牙进行正畸治疗能够取得理想的临床效果."}
{"id": "p14595", "text": "低强度氦氖激光血管内照射治疗银屑病临床观察\t笔者2000年11月～2002年11月应用低强度氦氖激光血管内照射治疗30例银屑病患者,取得了满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p14596", "text": "基底膜区结构蛋白在口腔癌及癌前病变方面的研究概况\t基底膜是维系上皮与上皮下结缔组织间正常生理活动的一个重要结构.基底膜完整性的破坏常与肿瘤发生、浸润及转移有关.高分化且具有良好肿瘤-基质界面的癌瘤通常具有完整的基底膜.基底膜区结构蛋白主要有层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅶ型胶原和半桥粒蛋白等.本文综述了其在口腔癌及癌前病变方面的研究概况."}
{"id": "p14597", "text": "中医药治疗慢性非特异性结肠炎 20例\t笔者近年采用中医药治疗慢性非特异性结肠炎 20例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p14598", "text": "我院癌痛住院患者阿片类镇痛药使用动态分析\t目的:为促进我院癌痛麻醉药品的合理使用提供参考.方法:对我院2012年第二季度至2015年第二季度麻醉药品使用情况进行统计分析.结果:我院2012年第二季度至2015年第二季度使用的麻醉药品共涉及12个品规、4种剂型,使用总量大体呈增加趋势,其中盐酸羟考酮缓释片为我院使用量最大和增长最快的麻醉药品.手术麻醉药品用量比较稳定,口服制剂使用总量明显增加,特别是吗啡片剂用量大幅度增加.结论:我院麻醉药品应用基本趋于合理,首选口服的原则逐渐深入实行,癌痛治疗趋于规范化."}
{"id": "p14599", "text": "脂联素对不同培养条件下成骨细胞与间充质干细胞中SDF－1／CXCR4表达影响的实验研究\t目的：研究不同培养条件下，脂联素对成骨细胞的基质细胞衍生因子（SDF －1）以及间充质干细胞 CXCR4表达的影响。方法提取重组的脂联素蛋白，将10μg／mL脂联素作用于单独培养的 MC3T3－E1以及 C3H10T1／2细胞，Real－time定量 PCR方法检测 SDF－1／CXCR4表达变化；设计 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞共培养体系，比较共培养对 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞的 SDF －1／CXCR4表达变化；将脂联素加入共培养体系，比较脂联素对共培养体系中 MC3T3－E1及C3H10T1／2细胞 SDF－1／CXCR4 mRNA表达变化。结果 Real －time 定量 PCR 结果显示：单独培养条件下，脂联素促进了MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达；而在共培养体系中，脂联素则下调了 MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达。无论单独培养还是共同培养，脂联素对 C3H10T1／2细胞的 CXCR4表达均起下调作用。结论脂联素对成骨细胞 SDF －1的表达呈双向调节作用，而对间充质干细胞 CXCR4则起下调作用。脂联素通过调节 SDF－1／CXCR4影响间充质干细胞和成骨细胞的微环境。"}
{"id": "p14600", "text": "120例海洛因依赖者AIDS知识调查结果分析及干预策略\t目的了解海洛因依赖者对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度.方法对武汉市精神卫生中心自愿戒毒的住院病人120例进行自编问卷调查.结果 70%的人静脉注射毒品,其中55.9%共用注射器.在68例有性行为的吸毒者中,50人有性乱行为(73.2%).72.5%的人不知道AIDS是传染病,75%的人不知道性行为可以传播艾滋病病毒(HIV)/AIDS,72.5%的人不知道共用注射器可以传播HIV/AIDS,75.8%的人不知道血液或血制品可以传播HIV/AIDS,83.3%的人不知道母婴传播HIV/AIDS.结论在有效控制HIV/AIDS的同时,应进行药物滥用的预防."}
{"id": "p14601", "text": "β2-肾上腺素能受体基因多态性与儿童哮喘的关系\t目的 从分子水平探讨喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘的相关性.方法 采用PCR-限制性核酸内切酶法对β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性进行分析,用ELISA法检测血浆总IgE,对217例小儿哮喘,119例喘支和50例健康儿童进行比较分析.结果 ①三组β2-AR基因16位点多态性分布差异无统计学意义(P＞0.05);②β2-AR基因27位点多态性中谷氨酸/谷氨酸基因型频率在哮喘组明显低于对照组(P＜0.05),喘支组与对照组比较差异无统计学意义,与哮喘组比较差异也无统计学意义(P＞0.05);哮喘组谷氨酸等位基因频率明显低于对照组,谷氨酰胺等位基因频率高于对照组(P＜0.05).③β2-AR基因16位点各基因型间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05);哮喘和喘支组27位点中谷氨酰胺纯合子基因型的总IgE水平明显高于杂合子及谷氨酸纯合子(P＜0.05),谷氨酸纯合子和杂合子基因型的IgE水平差异无统计学意义.结论 在β2-AR基因27位点喘息性支气管炎与支气管哮喘有相关性,尤其足具有谷氨酰胺/谷氨酰胺基因型且血浆总IgE增高的喘支与哮喘的关系更为密切."}
{"id": "p14602", "text": "免疫调理在呼吸机相关性肺炎防治中的应用\t呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneu-monia，VAP）是机械通气患者常见的并发症之一，也是引起重症监护室（ICU）住院患者感染的常见原因。目前临床上 VAP 的发生率及病死率仍居高不下，探寻更为有效的防治措施任重道远。众多研究表明，免疫调理在治疗重症感染、脓毒症等方面取得了良好效果，迄今其在 VAP 防治中的应用少有报道，本文就免疫调理在 VAP 防治中的应用作一简要综述。"}
{"id": "p14603", "text": "刺五加注射液改善冠心病患者的心理因素临床观察\t目的 观察刺五加注射液对冠心病患者心理因素的影响.方法 将30例入选患者在常规扩冠脉、抗凝、调脂等对症治疗基础上加用刺五加注射液250ml静滴,每日1次,10d为1疗程.结果 治疗后患者的心悸、失眠、焦虑症状及心电图的心肌缺血与治疗前比较有明显改善.结论 刺五加注射液可改善冠心病患者的心理反应,进一步改善心肌缺血,提高患者生活质量."}
{"id": "p14604", "text": "肝郁体质与冠心病相关性调查\t目的 探讨肝郁体质与冠心病的相关性,以指导冠心病的防治.方法 采用问卷调查,对冠心病患者的体质类型及其相关性因素进行调查分析.结果 调查的160例患者中,肝郁体质发生率为38.75％,其受过情志刺激者达66.13％,且不同居住环境、职业、文化背景的体质类型构成比不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝郁体质与冠心病的发生相关,肝郁型冠心病的发病与是否受过情志刺激以及不同的居住环境、职业、文化背景等有关."}
{"id": "p14605", "text": "微波炮制中药的新进展\t对传统中药炮制工艺的改革,是实现中药炮制的自动化、规范化和标准化的前提.微波技术的发展无疑为中药的炮制提供了一项新技术."}
{"id": "p14606", "text": "处于临床试验阶段的二肽基肽酶4抑制剂的研究进展\t目的：了解处于临床试验阶段的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的研究进展，以期为治疗糖尿病的药物研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对处于临床试验的DPP-4抑制剂PF-734200、Retagliptin、Melogliptin、Evogliptin和Carmegliptin的研究进展进行归纳和总结。结果：PF-734200正处于Ⅲ期临床试验阶段，推荐治疗剂量为20 mg，qd；Retagliptin与二甲双胍联用具有良好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Melogliptin能较好控制患者血糖水平，有较好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Evogliptin 5.0 mg，po，qd可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，处于Ⅱ期临床试验阶段；Carmegliptin药物相互作用少，处于Ⅱ期临床试验阶段。结论：DPP-4抑制剂临床试验的开展对进一步发现具有成药性的DPP-4抑制剂具有参考价值，对糖尿病的药物治疗具有积极而深远的影响。"}
{"id": "p14607", "text": "经皮芒硝超声导入治疗急性胰腺炎患者的临床观察\t目的 观察经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 将84例患者按随机数字表法分为观察组43例和对照组41例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合经皮芒硝超声导入治疗,7d为1个疗程.比较治疗前后两组炎症因子水平改善情况及临床差异.结果 治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、AMY水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间及血淀粉酶恢复正常时间与对照组比较均更短(均P＜0.05):观察组MODS、死亡等合并症的发生率7.14％、3.57％均分别低于对照组的30.00％、25.00％(均P＜0.05).结论 经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎患者疗效显著,可更好地抑制炎症反应水平,缩短病程,改善预后,优于常规治疗方案."}
{"id": "p14608", "text": "中西医结合治疗胃溃疡60例\t笔者近年采用中西医结合治疗胃溃疡60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p14609", "text": "浅谈基层医院内科常见护理缺陷原因及防范措施\t近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的不断增强,以及新的<医疗事故处理条例>的颁布与实施,扩大了医疗事故的内涵,临床工作中出现的医疗纠纷越来越多,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,其中护理质量缺陷是引发纠纷的重要原因."}
{"id": "p14610", "text": "医院感染漏报原因调查与分析\t采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对某院2004年1月-2005年12月间10 142份病历进行医院感染率及其漏报率的调查.10 142例患者,发生医院感染205例,已报116例,漏报89例.漏报较高的科室为手术科室,其中移植科居首位,漏报32例(55.17%);漏报较高的疾病为真菌性肠炎28例(31.46%),上呼吸道感染19例(21.35%).漏报原因为诊断标准掌握不准、忽略多次感染、标本送检不够、有意不报、专职人员失误等.经采取措施后,医院感染漏报率由2004年的72.62%下降到2005年的23.14%.提示加强宣教,提高医务人员医院感染控制意识,进行医院感染相关知识培训,采取前瞻性与回顾性监测相结合的方法,是防止医院感染病例漏报的关键."}
{"id": "p14611", "text": "成人短纯音耳蜗微音电位的检测\t目的：建立使用表面电极记录成人短纯音诱发的耳蜗微音电位（CM）的临床检测方法。方法采用加拿大vivosonic integrityTM V500听性诱发电位诊断系统，对34例听力正常成年人共68耳使用表面电极进行短纯音CM检测，每次检测后均夹闭声管再次检测以辨别伪迹，分别统计34例受试者68耳500Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音诱发的CM检出率，并与理论检出率（100%）进行统计学比较。结果上述测试方法可记录到清晰可靠的CM波形；500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM检出率分别为100%、100%及86.76%，经X2检验，与理论检出率（100%）相比差别无统计学意义（X2=2.411，p＞0.05）。结论本研究建立的表面电极记录成人短纯音CM的检测方法真实可靠、重复性佳，尤其适用于检测500Hz、1000 Hz短纯音CM。"}
{"id": "p14612", "text": "白癜风的治疗\t光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法,不管是进展期和静止期均适用.PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者,根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效.对非外科的其他疗法如卡泊三醇、假过氧化氢酶、UVB等也做了简要介绍."}
{"id": "p14613", "text": "开牙合伴舌侧缺损上颌前牙列的正畸结合微创修复的联合治疗\t结合1例骨性Ⅲ类开牙合病例临床治疗,探讨前牙牙性开牙合与骨性开牙合在临床治疗计划的设计和实施中对咬合关系的思考;以及对于骨性Ⅲ类开牙合为3度的病例,若非正颌手术介入下,采用正畸技术结合瓷贴面修复技术,在因不良习惯造成的前牙舌侧缺损伴严重开牙合患者微创修复治疗中如何保持稳定的咬合关系和治疗效果."}
{"id": "p14614", "text": "顶骨孔的解剖学观察及测量\t目的:观测顶骨孔的位置形态,探查与顶骨孔相通的骨管及穿行顶骨孔的结构.方法:观测完整颅骨外板处顶骨孔的数目、直径及位置,计数颅盖骨的内板处顶骨孔数目,探针探查内外板处顶骨孔的相通情况,通过解剖尸头观察顶骨孔穿行结构.结果:外板处顶骨孔左右侧每侧平均为1.85个,平均直径左侧为0.55 mm,右侧为0.71 mm,距正中线距离左侧为8.8mm,右侧为10.0 mm.距左右两侧外耳门连线的冠状轴距离左侧为84.2 mm,右侧为68.1 mm.内板处顶骨孔平均15.82个,外板处无顶骨孔的顶骨,内板处顶骨孔平均21个.内外板顶骨孔部分内外相通,部分与板障管相连,有血管和(或)纤维条索穿行其中.结论:颅骨外板处顶骨孔多位于正中线10 mm范围内,在百会穴后60～80 mm处.穿行顶骨孔的纤维条索可加固颅内外软组织与顶骨的连结,穿行的血管可为调节颅内外及板障血流提供结构基础."}
{"id": "p14615", "text": "中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝骨关节炎急性期临床观察\t目的 观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者61例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸联合体外冲击波治疗,对照组采用单纯冲击波治疗,治疗8周.比较治疗前后Lysholm膝关节评分及视觉模拟量表(VAS)评分以评价临床疗效,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后患者疼痛缓解,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P＜ 0.05);Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05).对照组血清TNF-α较治疗前降低但差异无统计学意义(P＞0.05),血清IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α和IL-6水平均降低(P＜ 0.05).结论 中药熏蒸联合体外冲击波治疗能显著缓解骨性膝关节炎患者疼痛,改善关节功能,优于单纯体外冲击波治疗."}
{"id": "p14616", "text": "功能基因组学和组合化学在抗结核新药开发中的应用\t结核病耐药性是导致结核病难以治愈的重要原因.为根除结核病,必须开发针对耐药菌和休眠菌的新型抗结核病药物.组合化学和功能基因组学的结合将有助于加快新药开发速度.本文综述了功能基因组学和组合化学在开发抗结核新药中的应用."}
{"id": "p14617", "text": "p38信号通路在牙周膜细胞成骨分化中的调控作用\t目的：研究p38信号通路在人牙周膜细胞成骨分化中的调控作用。方法体外培养人牙周膜细胞，取第三代细胞进行成骨诱导培养，实验组加入p38信号通路抑制剂（SB203580），诱导培养4周后通过定量PCR 和茜素红染色检测其成骨能力。结果成骨诱导可促进牙周膜细胞中p38的磷酸化（p － p38）。抑制p38的磷酸化可降低成骨标记物Runx 相关基因（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）和骨钙素（OCN）的表达，减少钙结节形成。结论 p38信号通路在体外培养的牙周膜细胞成骨分化中具有重要的调控作用。"}
{"id": "p14618", "text": "养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛50例观察\t目的观察养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛的临床疗效.方法治疗组50例使用养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次;对照组30例,使用镇脑宁胶囊,每次4粒,每日3次.结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率70%;同时治疗组对血压的下降、脑血流图的改善率等均有较好的疗效.结论养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛具有肯定的疗效."}
{"id": "p14619", "text": "高效液相色谱法测定冠心丹参胶囊中丹酚酸B的含量\t目的 测定冠心丹参胶囊中丹酚酸B的含量.方法 HPLC法,YWG-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10μm),流动相∶(甲醇-乙腈):(甲酸-水)=36.7:63.3,其中甲醇:乙腈=3:1,甲酸:水=1:29,流速:1.0 mL/min,检测波长为286 nm.结果 丹酚酸B浓度在0.1～0.9 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5).加样回收率为102.60%,RSD=1.19%(n=5).结论 本实验提取丹酚酸B处理方法简单,测定结果稳定可靠,可作为冠心丹参胶囊中丹酚酸B含量测定方法."}
{"id": "p14620", "text": "400mgI/ml含碘对比剂在双源CT冠状动脉成像中的初步应用研究\t目的:评价碘浓度为400mgI/ml的含碘对比剂采用较低的给药速度和剂量,用于双源CT冠状动脉成像的血管增强程度及分支显示情况,对其是否能达到常规造影剂使用的同等效果进行探讨.材料和方法:40例临床怀疑冠心病的患者随机分为两组,分别采用400mgI/ml碘美普尔45ml,给药速度4ml/s(组1)或370mgI/ml碘普罗胺65ml,给药速度5ml/s(组2)的给药方案.所有患者采用双源CT进行扫描,比较两组冠状动脉的4个主要分支、升主动脉、降主动脉及肺动脉的增强值及其冠状动脉分支的显示率.结果:两组4个冠状动脉主要分支、升主动脉、降主动脉主要分支各段显示率未见明显差异(P＞0.05),部分小分支显示率组2高于组1(P＞0.05).结论:碘浓度400mgI/ml含碘对比剂用于双源CT冠状动脉成像,采用较低的给药速度与剂量,能够达到常规造影剂使用的同等效果."}
{"id": "p14621", "text": "我院中成药致不良反应158例分析\t目的：了解我院中成药致不良反应（ADR）发生的特点及诱发因素，为临床合理用药及安全性评价提供参考。方法：对我院2009年1月－2014年12月上报国家ADR监测中心的158例中成药致ADR报告进行归类、统计、分析。结果：中成药致ADR的发生与患者年龄、给药途径、药品种类、不合理用药有关。ADR发生率以60岁以上的患者比例最高（占31.01％）；以静脉滴注给药为主（占79.11％）；药品种类主要为理血剂和祛瘀剂（占79.75％）。ADR累及最多的器官/系统为皮肤及其附件（占43.01％），其次是胃肠系统损害（16.06％）和全身性损害（10.36％）；严重的ADR为过敏性休克，经过对症处理后，ADR转归较好。结论：临床应根据中医辨证，注重患者个体差异，规范使用中成药，加强用药监护，以降低ADR的发生率。"}
{"id": "p14622", "text": "通窍活血汤加味配合针刺治疗血管性痴呆20例\t目的  观察通窍活血汤加味配合针刺治疗瘀血内阻证血管性痴呆的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组口服吡拉西坦片、尼莫地平片及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加味配合针刺治疗,两组疗程均为4周.比较两组MMSE量表、ADL量表积分的变化,并观察不良反应.结果治疗组MMSE及ADL量表评分改善均优于对照组.结论通窍活血汤加味配合针刺治疗对瘀血内阻证血管性痴呆疗效确切,未发现明显不良反应."}
{"id": "p14623", "text": "伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的体外研究\t目的 研究伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血淋巴细胞,在有/无伴放线放线杆菌情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69-TC7)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为13.42±2.88、22.74±2.18、46.92±4.28,全淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为8.46±2.53、6.36±2.36、9.36±2.67,2组间存在明显差异(P＜0.01).CD69加淋巴细胞加伴放线放线杆菌组和CD69+淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数除48 h外的4个时间点上都无明显差异(P＞0.05).CD69+淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组(P＜0.01).结论 伴放线放线杆菌能够诱导人外周血淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡."}
{"id": "p14624", "text": "滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床研究\t目的 观察滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将急性创伤性膝关节滑膜炎患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服滑膜炎冲剂,观察组患者采用口服滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗.比较两组患者的临床疗效、症状平均积分、ESR及CRP水平.结果 观察组临床总有效率为88.33％,明显高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);治疗后观察组平均症状积分、ESR及CRP水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论 滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠."}
{"id": "p14625", "text": "芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌mRNA表达水平的影响\t目的 用RT-PCR检测中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用.方法采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,SD大鼠分为模型对照组和芎芍胶囊高、中、低剂量组,灌胃给药,连续给药6周；RT-PCR法检测缺血心肌EGF、VEGF、TGF-β1、PDGF-A、PDGF-BB等促血管生成因子的表达.结果其中芎芍胶囊低、中、高剂量组VEGF、EGF与模型对照组比较均有统计学意义,高剂量组对VEGF的促进作用较中、低剂量组有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组有统计学意义,对照组对TGF、PDGF促进作用较高、中、低剂量组有统计学意义.结论芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、具有保护心肌缺血性损伤的作用."}
{"id": "p14626", "text": "益气养阴汤对放射性肺炎患者血清C反应蛋白和相关体液免疫功能影响\t目的 观察预防性应用益气养阴汤对放射性肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)及相关体液免疫指标的影响.方法 将56例放射性肺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各28例.实验组在同期治疗的基础上加服用益气养阴汤.患者于治疗前、后及疗程分别采集并测定血清CRP及体液免疫中C3的浓度.根据放射性肺炎的急性放射性损伤(RTOG)分级标准将56例患者进行分级.结果 两组患者的血清CRP水平均可见不同程度下降,而实验组经益气养阴汤处理后血清CRP下降更为明显(P＜0.05),治疗后对照组与实验组血清CRP值经对比有显著差异(P＜0.05).经放射性肺炎的RTOG分级标准将患者进行分级后,可知血清CRP值与放射性肺炎严重程度呈正相关(P＜0.05).将两组患者治疗前后的IgG、IgA、IgM的浓度进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组经益气养阴汤治疗后,补体C3浓度显著升高,对照组变化不明显,两组的差异经对比有统计学意义(P＜0.05);实验组放射性肺炎症状明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气养阴汤可显著改善患者临床症状,降低肺炎患者炎症反应水平,改善患者机体的免疫状态,增强机体免疫功能."}
{"id": "p14627", "text": "泌尿系感染3种治疗方案的决策树分析\t目的:评价泌尿系感染3种治疗方案,以寻找较佳方案.方法:采用药物经济学决策树分析法.结果:方案A、B、C 3组每治愈1例泌尿系感染患者,期望成本分别为1 586.36、931.13、899.24元.结论:方案C为较佳治疗方案."}
{"id": "p14628", "text": "用数学模型研究香港HIV的流行规律与特征\t目的研究香港艾滋病病毒(HIV)感染者的流行规律和特征.方法引用流行病学数学模型SI,用非线性最小二乘法把HIV感染者的数据与数学模型进行曲线拟合.结果研究出香港HIV感染者累计数的变化规律、流行病曲线和传染率.结论回顾性地研究了香港1987～2004年HIV感染者的累计数变化为流行病SI模型规律,其特征是,发病高峰期约为2002～2004年,HIV整个流行时间大约50年左右,预测2005年HIV感染者累计数为2 733人左右."}
{"id": "p14629", "text": "循证医学方法研究奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的成本-效果分析\t目的:评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法:采用循证医学方法收集奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床资料,应用药物经济学的最小成本分析法及成本-效果分析法进行分析.结果:奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的有效率分别为79.54%、82.43%(P＞0.05);成本-效果比分别为621.55、897.34.结论:奎硫平治疗精神分裂症较经济."}
{"id": "p14630", "text": "计算机参与的骨折端旋转X线片测量方法\t对外伤骨折患者,医生最需要了解的是骨折端的对位、对线及旋转情况,折端对位、对线在常规X线照片上是很容易判断的,而对骨折端旋转度的测量一直是骨伤科乃至放射科医生面临的一个难题.本研究试图通过提取骨折X线照片中某些特殊点信息,在计算机上经预定的计算程序来求出骨折端旋转度的方法."}
{"id": "p14631", "text": "脑缺血动物模型的制备及影响因素\t缺血性脑血管病(ICVD)约占全部脑血管病的80%[1],具有发病率、致残率、病死率高的特点,已成为严重危害人类健康的疾病之一.由于临床研究的种种限制,脑缺血动物模型已成为研究脑血管病损伤机制和防治措施不可缺少的工具.因此,建立最接近人类脑缺血的理想动物模型,具有重要意义.作者就脑缺血动物模型的制备方法及影响因素做一综述."}
{"id": "p14632", "text": "自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床观察\t目的 观察自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐的临床疗效.方法 将80例胃癌术后患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例.两组均采用西医常规化疗手段,止呕均于化疗前肌内推注胃复安20 mg,治疗组在此基础上加用自拟扶正降逆汤.两组疗程均为3周.结果 治疗组止呕总有效率为85.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜ 0.05);治疗组患者免疫指标情况明显优于治疗前(P＜0.05),两组比较患者免疫指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 自拟扶正降逆汤治疗胃癌术后呕吐效果好,且能改善胃癌术后患者免疫功能."}
{"id": "p14633", "text": "不同配伍比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌的化学指纹特征相似性研究\t目的 研究不同配伍比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌的化学指纹图谱的相似性,为瓜蒌皮与瓜蒌子的合理配伍比例提供理论依据.方法 采用高效液相色谱法建立30:70、35:65、40:60、45:55、50:50、55:45共6种比例的瓜蒌皮-瓜蒌子及瓜蒌的化学指纹图谱及其共有模式,比较不同配伍比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌化学指纹图谱共有模式间的相似度.结果上述6种比例的瓜蒌皮-瓜蒌子与瓜蒌的化学指纹图谱共有模式间的相似度分别为0.8808±0.0407、0.8930±0.0236、0.8995±0.0195、0.9033±0.0190、0.9363±0.0082和0.8904±0.0144,其中瓜蒌皮-瓜蒌子比例为50:50时相似度最高.各组与瓜蒌皮-瓜蒌子50:50组比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 采用指纹图谱技术确定了瓜蒌皮-瓜蒌子的最佳配伍比例,为瓜蒌皮-瓜蒌子的合理配伍提供了理论依据."}
{"id": "p14634", "text": "口腔医疗器械的消毒管理\t为有效杜绝经口腔医疗器械传播疾病,本文从口腔科医疗器械的污染及其消毒灭菌方法、管理办法方面进行阐述,并建议制定操作性强的规章制度,用制度规范治疗过程中的消毒灭菌环节,保证消毒灭菌质量."}
{"id": "p14635", "text": "既往有偿供血感染艾滋病者合并弓形虫感染状况研究\t目的 了解安徽省既往有偿供血艾滋病病毒(HIV)感染者合并弓形虫感染状况,及其对艾滋病疾病进展的影响. 方法 以招募的安徽省既往有偿供血员HIV阳性感染者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫抗体.同时检测CD4T细胞和血浆病毒载量的水平. 结果 在招募的367例中,合并弓形虫感染者11例,感染率为3.0%,主要存在于CD+4T细胞数量低于200/mm3的感染者中.合并弓形虫感染者的CD+4T细胞数低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势. 结论 对晚期HIV感染者的管理,在监测CD+4T细胞的同时,应加强监测弓形虫的混合感染,以把握预防用药的合理时机,降低混合感染造成的死亡."}
{"id": "p14636", "text": "肝上皮血管内皮细胞瘤1例\t患者女,53岁.1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、消瘦,体重下降约3kg,无发热、寒战、目黄、恶心、呕吐.查体:巩膜无黄染,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区、肾区无叩击痛.外院CT示肝多发占位,考虑转移瘤.实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原均在正常范围内,乙肝表面抗原及丙肝病毒检测结果均为阴性.胃镜、结肠镜及全身骨扫描未见肿瘤性病灶."}
{"id": "p14637", "text": "稳心颗粒治疗心律失常疗效观察\t目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效.方法 将心电图和/或动态心电图证实有房性早搏、结性早搏、室性早搏、房颤等心律失常患者48例随机分两组,治疗组服用步长稳心颗粒,对照组服用盐酸普罗帕酮片;疗程均为4周.结果 治疗组症状改善与对照组相近,心电图疗效以治疗组为佳.结论 稳心颗粒可用于治疗多种心律失常,以室上性、室性心律失常疗效尤佳."}
{"id": "p14638", "text": "大鼠纹状体血管构筑及增龄变化\t目的:研究纹状体血管构筑及其微血管的增龄变化,为探讨纹状体易卒中机制、揭示脑血管病发病机理提供参考资料.方法:运用墨汁明胶灌注、血管铸型、透明、透射电镜等方法观测了三组不同月龄Wistar大鼠纹状体的血管.结果:大鼠纹状体主要由颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉供血,它们的中央支多以直角发出.尾壳核内部微血管网稠密,与神经纤维、神经细胞之间形成蜂巢状结构.苍白球血管网较稀疏,内囊血管网较苍白球更为稀疏,三者间界限清晰.>24月龄大鼠纹状体毛细血管基膜增厚、内皮细胞固缩、线粒体、内质网等细胞器减少.结论:大鼠纹状体的血供与人的相似,其特殊的形态及增龄变化可能与该区易发生脑血管病有关."}
{"id": "p14639", "text": "鼠破骨细胞培养过程中凋亡现象的观察研究\t目的 观察研究鼠破骨细胞培养过程中的凋亡现象.方法 对机械分离法获得的鼠破骨细胞进行形态学、特异性耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及硬组织吸收实验鉴定.实验分为12 h、24 h、48 h、72 h组,分别在相应培养时间点行TRAP染色,计数每组阳性红染破骨细胞量.结果 机械分离法获得的鼠破骨细胞形态较大,TRAP染色见胞质呈酒红色不均匀沉淀,能形成不规则硬组织吸收陷窝.随着实验组培养时间的延长,TRAP阳性破骨细胞数量呈下降的趋势.在培养48h内,细胞数量减少不明显,当到达72 h后,细胞数量明显减少.结论 鼠破骨细胞在培养过程中因细胞凋亡发生细胞数逐渐减少."}
{"id": "p14640", "text": "脓毒症患者血浆脑钠肽水平与预后的相关性研究\t目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性.方法 将患者按预后状况分为生存组(173例)和死亡组(42例),比较两组患者血浆BNP、APACHEⅡ评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF)；根据APACHEⅡ评分分为轻度组(≤10分)117例、中度组(11～20分)59例及重度组(≥21分)39例,比较3组患者的上述指标；血浆BNP与血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF进行直线相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血浆BNP、血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF比较,差异有统计学意义；重度组患者与中、轻度组的血浆BNP水平差异有统计学意义;血浆BNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.结论 血浆BNP水平对判断脓毒症患者的严重程度和预后具有重要的临床价值."}
{"id": "p14641", "text": "药品卫生学检查中培养基加温熔化次数对菌检率影响的研究\t目的:确保药品质量检测的准确性.方法:将藤黄微球菌、白色念珠菌按2005年版<中国药典>要求配制成一定浓度的供试菌液.另各取已处理好的玫瑰红钠琼脂培养基、氯化三苯四氮唑培养基25ml,分别对应倾注于上述2种供试菌液中,制成平板,置于35℃培养48h和25℃培养72h,记录菌落数(从培养基冷却到加温溶解6次),并将结果进行比较.结果:将微生物限度检查用培养基加温熔化3次以上,随着加温次数增加,菌检出量将明显降低.结论:配制培养基时,需盛装在大小不同的容器中,并根据送检样品的多少,选用不同的培养基;根据疾病谱变化规律,将淡、旺季药品酌情配制,尽可能集中配制,及时送检."}
{"id": "p14642", "text": "某院呼吸科药品不良反应的监测与分析\t目的:了解呼吸科住院患者药品不良反应(ADR)的流行病学特征,探讨ADR发生特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法:选择北京市某医院的呼吸科作为样本点,利用前瞻性试验设计进行数据收集.时2005年11月1日2006年4月30日间收治的322名住院患者进行主动监测,对患者的流行病学特征、ADR特征等进行调查,并对ADR报告表进行统计分析.结果:呼吸科ADR发生率为9.94%(32/322);在呼吸科,引起ADR的前2位药物是抗感染药、抗肿瘤药;另ADR临床表现居前3位的为血液系统损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害;ADR转归较好.结论:应加强对患者的教育及时医护人员的培训,树立ADR监测和救治的观念,针对ADR发生率较高的药品采取措施,减轻损害."}
{"id": "p14643", "text": "银杏叶提取物的药理及临床应用概况\t银杏叶的有效成分为黄酮类和银杏内酯类,其提取物是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,具有清除氧自由基、拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成作用,具有降血脂、增强中枢神经系统功能、调节神经递质和激素水平、改善血液流变状态、抗炎、抗过敏作用[1]."}
{"id": "p14644", "text": "宋一亭教授治疗脑中风后痴呆临证经验拾零\t宋一亭教授从事临床研究和实验室研究近50年,理论造诣深厚,临床经验丰富,治疗效果显著,在运用补肾益气活血法治疗脑中风后痴呆病方面有独到之处.现将宋师治疗本病的经验简述如下."}
{"id": "p14645", "text": "县级医院重症监护室患者分离病原菌及耐药性\t目的 了解某县级医院重症监护室(ICU)住院患者感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料.结果  1 096份标本(以痰标本为主,占80.15%)共分离病原菌755株,其中革兰阴性(G-)杆菌527株(69.80%),革兰阳性(G+)球菌129株(17.09%),真菌99株(13.11%).分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株,21.59%)、大肠埃希菌(129株,17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株,15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株,9.80%).铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,为0.00%～17.79%;对头孢呋辛的耐药率＞90%.金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%.结论 该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌以G-杆菌所占比例较高,耐药性严重,需加强监测."}
{"id": "p14646", "text": "口腔矫治器治疗OSAHS疗效评价体系的研究进展\t阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome hypopnea,OSAHS)是一种以睡眠时响亮鼾声和上气道反复狭窄、阻塞为特征的内科疾患.主要病理特征是上气道解剖结构的狭窄和扩大肌肌电活性的异常.口腔矫治器(oral appliances,OA)作为治疗单纯打鼾或轻中度OSAHS主流的非手术疗法,其疗效目前已经得到国内外大多数学者不同程度的认可,但对于如何评价OA的疗效临床上意见不一,不同的评价方法甚至出现相左的结论.本文综合国内外有关文献,对治疗OSAHS的OA分类、评价方法及疗效等方面进行整理综述."}
{"id": "p14647", "text": "多肽类药物微球注射制剂的研究进展\t由于载体材料、制备工艺的限制及大分子药物本身的特殊性质,目前上市的大分子微球注射制剂多集中于相对分子量小于1 500的多肽类,鲜有分子量较大、空间结构复杂的蛋白类药物.综述了近年来用作多肽类药物注射微球的新型载体材料、制备方法及该类药物的上市情况."}
{"id": "p14648", "text": "口腔鳞状细胞癌组织中P53、bcl-2、nm23蛋白表达与肿瘤生物学行为的关系\t目的 观察P53,bcl-2,nm23蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,以探讨其在口腔鳞癌生物学行为及预后预测方面的意义.方法 采用免疫组化S-P法检测65例口腔鳞形细胞癌(OSCC)组织中P53,bcl-2,nm23蛋白的表达,分析其与肿瘤病理表现的相关性.结果 在65例口腔鳞癌中,P53,nm23,bcl-2蛋白阳性检出率分别为56.92%,53.85%,46.15%.P53蛋白阳性表达率与各项病理参数均无明确相关关系,但表达水平随肿瘤分化程度降低而增高;bcl-2蛋白阳性表达率与肿瘤组织学分级和浸润方式有关(P＜0.05),中低分化和微灶浸润性生长的肿瘤有较高的阳性表达率;nm23蛋白阳性表达率与颈淋巴结转移明显负相关(P＜0.01).结论 P53,nm23,bcl-2蛋白表达与口腔鳞癌的生物学行为关系密切,有助于评估肿瘤进展和预后预测."}
{"id": "p14649", "text": "培美曲塞二钠中有关物质的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定培美曲塞二钠中的有关物质.采用C18柱,以0.01mol/L磷酸二氢钠溶液(磷酸凋至pH 3.0)-甲醇(60:40)为流动相,检测波长226nm.样品中有关物质含量小于1.0%."}
{"id": "p14650", "text": "针刺提插补泻足三里对血虚证模型家兔RBC,Hb,MCV的影响\t目的 通过观察针剌提插补泻“足三里”穴对血虚证家兔红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积(MCV)的影响,探讨提插补泻与补泻效应的关系.方法 将60只家兔随机分为5组:A组(空白组)、B组(模型对照组)、C组(留针组)、D组(提插补法组)、E组(提插泻法组).隔天治疗1次,共计10次.结果 针刺处理后,B,C,D,E组家兔外周血RBC和Hb均明显升高,分别与针刺处理前比较,均有显著差异(P＜0.05).对各组家兔的RBC和Hb在针刺处理结束后的第2天、第17天、第32天这3个时间点进行组间比较,均无统计学差异(P＞0.05).针刺处理结束后第17天,B,C,D,E组家兔外周血中MVC与针刺处理前比较,有显著差异(P＜0.05).结论 重插轻提的提插补法与重提轻插的提插泻法在虚证的病理状态下无明显差异,未显示出补泻效应."}
{"id": "p14651", "text": "利用农村计划生育网络对流动人口进行STD/AIDS预防与控制\t我国现有的性病/艾滋病(HIV/AIDS)卫生服务(包括诊断、治疗、健康教育、咨询和监测)大多针对一些高危人群或特殊人群(包括暗娼、嫖客、吸毒人员、大中学生、孕妇等),而忽视了向流动人群提供应有的卫生服务.由于该人群数量众多、流动性大、居住分散,给对该人群进行监测和健康教育带来困难.为提高该人群防范性病的意识,2002年12月29日至2003年3月31日,在江苏省盐城市建湖县2个乡镇各选50名农村生育妇女(丈夫都在沿海城市打工至少1年)利用春节期间其丈夫回家这一时机,进行STD/AIDS相关知识、健康教育进行干预,以期发现干预的效果."}
{"id": "p14652", "text": "3-O-脱克拉定糖-3-氧代-9-取代吖嗪克拉霉素衍生物的合成及抗菌活性\t以克拉霉素为原料,设计并合成了12个3-O-脱克拉定糖-3-氧代-9-取代吖嗪克拉霉素衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,它们对受试的革兰阳性菌,包括金葡菌、表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌和丙型链球菌均有良好的抗菌活性."}
{"id": "p14653", "text": "KD-IVB型高速双头螺杆分装机在医药粉针剂生产中的应用\tKD-IVB型高速双头螺杆分装机是国内自主研发、设计和制造的机电一体化分装机,适用医药粉针剂生产的多种规格西林瓶,具有速度快、装量精度高等优点.介绍了该分装机的基本组成结构、工作流程和特点,并论述了在实际生产应用中可能遇到的问题及解决措施."}
{"id": "p14654", "text": "新生儿沙眼衣原体肺炎的临床及实验研究\t目的 探讨新生儿沙眼衣原体(CT)肺炎的发病情况及临床特点.方法 对128例新生儿肺炎应用细胞培养检测CT,同时应用PCR扩增其主要外膜蛋白(MOMP)检测CT,应用另一引物对原PCR阳性标本再确证,并分析CT肺炎的新生儿临床资料.结果 128例标本中培养阳性29例,阳性率22.7%;两引物PCR均阳性36例,阳性率28.1%;新生儿CT肺炎大多数起病缓慢,临床症状、体征和X线表现无特异性.结论 CT是新生儿肺炎常见的病原体,病情迁延,青霉素和头孢类抗生素治疗无效的肺炎应考虑到CT肺炎.细胞培养是诊断CT肺炎的\"金标准\",两引物PCR方法的确证可减少因PCR敏感性所致的假阳性."}
{"id": "p14655", "text": "胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩的临床观察\t目的 观察胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性.方法 将82例室性期前收缩患者按随机数字表法分为两组.对照组使用胺碘酮治疗,治疗组在此基础上加用中药养心汤治疗.结果 治疗组有效率为90.24％,高于对照组的73.17％(P＜ 0.05).胺碘酮联合养心汤在治疗室性期前收缩的同时还可明显改善胸闷、心悸、气短、乏力等临床症状,且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 胺碘酮联合养心汤治疗室性期前收缩疗效显著,优于单用胺碘酮组且安全性高."}
{"id": "p14656", "text": "虚怀若谷儒雅大度--赵雅度教授专访\t在神经外科界的各种学术会议上,人们常在听众席前排看到一位儒雅的学者,他时而凝神聆听,时而执笔记录;在讨论时,又以流利的英语与国外专家交流.他,就是原北京市神经外科研究所副所长赵雅度教授."}
{"id": "p14657", "text": "MRI诊断腕舟骨骨折及评价骨折后骨质活性的应用\t腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,目前认为MRI是诊断隐匿性腕舟骨骨折的“金标准”[1].常规MRI及对比增强MRI可以用于检测腕舟骨骨折后舟骨近极骨质活性状况,以及预测术后舟骨愈合,为临床制订有效的治疗方案提供依据.本文对其研究进展作一综述."}
{"id": "p14658", "text": "颈动脉支架置入术或内膜切除术后高手术风险患者的长期随访结果\t美国密歇根大学医学院的Hitinder等前期所进行的一项随机试验显示,对于颈动脉狭窄的治疗,支架置入术(带有保护装置)术后30d和术后1年的疗效并不亚于颈动脉内膜切除术.他们又报道了该研究3年的随访结果."}
{"id": "p14659", "text": "宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响\t目的 探讨宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响.方法 将160例痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者随机分为两组,对照组86例予西医常规治疗,治疗组74例在此基础上加用宣肺通腑汤.观察两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)的变化,并比较两组的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组Fvc、FEV1、PEF均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组,临床总有效率为95.95%,明显优于对照组82.56%.结论 宣肺通腑法联合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作疗效较好."}
{"id": "p14660", "text": "武汉市艾滋病自愿咨询检测项目评价及相关情况分析\t目的 对2004年武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行综合评价.方法 对2 116名VCT个案资料的主要信息进行统计分析,以对VCT服务人群接受度、VCT宣传效果及VCT网络成本效益进行评价.结果 ①VCT人群接受度不高;②VCT宣传效果不太理想;③VCT网络成本与效益不匹配.结论 为促进VCT工作持续高效地开展,今后应对影响VCT人群接受度的各种因素进行深入研究,并在VCT宣传及VCT网络建设策略上作出适当调整."}
{"id": "p14661", "text": "电针结合中药促进急诊开腹手术后患者快速康复临床观察\t目的 观察早期应用电针结合中药疗法对急诊开腹手术后患者快速康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均给予基础治疗,针药结合组术后早期加予电针及中药治疗；观察两组术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及其他术后指标.结果 针药结合组较对照组能明显缩短术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间.结论 电针结合中药疗法在急诊开腹手术后的早期应用,能显著促进患者胃肠功能恢复,从而促进患者术后快速康复,减少住院总天数,具有良好的应用前景."}
{"id": "p14662", "text": "中医对肝豆状核变性病因病机及辨证论治的探索\t以中医理论为指导,根据肝豆状核变性的临床表现、病因病理及演变规律,对肝豆状核变性中医病因病机及辨证论治进行探讨,提出其病因病机为禀赋不足、铜毒内生,铜浊邪毒、酿生湿热,火热燔灼、引动肝风,痰瘀互结、形成癥积.临床治疗当谨守病机,辨证论治,如湿热内蕴型治以清热化湿、通腑利尿,用大黄、黄连、半枝莲等组成的肝豆汤治疗;痰瘀互结型治以祛痰化瘀、活血散结,用郁金、姜黄、莪术、丹参等组成的肝豆灵片治疗."}
{"id": "p14663", "text": "针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹疗效观察\t目的观察针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,针罐组 40例应用三棱针放血加孟氏中药拔罐、针刺四肢体穴与腕踝针腕部针点,对照组 40例口服阿昔洛韦、静滴甲氰咪胍.结果针罐组疗效优于对照组.结论针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹疗效较佳."}
{"id": "p14664", "text": "儿童颅内动静脉畸形的临床特点及手术治疗\t年龄是影响颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者手术预后的重要因素.有研究表儿童患者的手术后优于成人患者."}
{"id": "p14665", "text": "王三虎教授抗癌止痛用药经验\t王三虎教授系广西名中医、广西中医学院硕士研究生导师、柳州市中医肿瘤研究所所长.王师在长期的临床工作中,参古阅今,从肿瘤不同部位疼痛特点的症状,根据中药的特性,结合现代药理,总结出9组具有独特性和优越性的治疗癌性疼痛的中药,实践中加以灵活配伍,取得了良好疗效.本人有幸侍诊左右,目睹王教授灵活用药治疗肿瘤引起的疼痛,疗效卓著,得益匪浅,现将所学心得整理如下,与同道共勉."}
{"id": "p14666", "text": "分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入效果分析\t目的总结伴分泌性中耳炎的患者人工耳蜗植入的手术经验，并探讨术后中耳炎相关并发症及听觉、言语康复情况。方法回顾性分析解放军总医院2011年1月至2013年3月期间接受人工耳蜗植入术的15例伴分泌性中耳炎患者的临床资料，15例患者手术均采用面隐窝入路，术中彻底清除中耳及乳突内病变再植入人工耳蜗，其中6例患者术中取出砧骨，以扩大后鼓峡，保证上鼓室通畅引流。术后随访2月至24月不等。结果15例患者手术均一次成功，术后随访未发现中耳炎相关并发症，使用CAP及SIR问卷调查患者术后听觉、言语康复情况，15例患者开机后均可听到声音，言语康复情况不同。结论合并分泌性中耳炎的重度或极重度感音神经性聋患者，一期行人工耳蜗植入术是安全的，手术经验重在术中彻底清理病变，保证上鼓室引流通畅，术后听觉及言语康复情况影响因素较多。"}
{"id": "p14667", "text": "中西医治疗白血病化疗后口腔溃疡临床研究进展\t白血病对化疗药物敏感,进行强烈的化疗有可能取得最大的效果,虽然可最大限度地杀灭白血病细胞、提高白血病的疗效,但同时也会带来严重的骨髓抑制的不良后果,进而导致严重感染,处理不当后果较为严重,且有可能导致化疗相关性死亡."}
{"id": "p14668", "text": "云南文山铁皮石斛居群的初步评价\t目的 初步评价云南省文山州8个铁皮石斛居群的遗传多样性,主要植物学性状和多糖含量.方法 采用ISSR技术,对各铁皮石斛居群进行DNA指纹图谱检测；调查各居群铁皮石斛的主要植物学性状以及测定多糖含量.结果 筛选出10条引物,共扩增50条DNA片段,其大小在0.1～3.0 kb之间,其中37条谱带具有遗传多态性,占74.0％.Shannonindex居群平均水平为0.164 1,物种水平为0.366 1.NeiS genetic identity居群平均水平为0.1045,物种水平为0.2409.居群遗传一致度和遗传距离的变化范围分别为0.696 8 ～0.967 5和0.033 0～0.361 2,居群间基因分化系数为0.562 6.各铁皮石斛居群的主要植物学性状存在明显的差别,P3、P5和P6居群的株高和节距明显高于其他居群.多糖含量测定结果表明各居群的含量变化范围为20.55％～25.23％,其中P9、P6和P2居群的多糖含量显著高于P3居群,其他居群间无明显差异.结论 云南省文山州各铁皮石斛居群间的遗传多样性较小,主要植物学性状存在明显差别,多糖含量变化不大."}
{"id": "p14669", "text": "再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性临床验证及实施\t目的 探讨再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性及实用性,以减少使用一次性口腔诊疗盘所导致的资源浪费和环境污染.方法 收集相关信息及数据并进行成本核算,从多方面对再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性进行论证.结果 再生口腔检查器械成本为1.15元/套.2005年7月-2006年4月共使用再生口腔检查器械37 815套,减少医疗垃圾2 366斤,节约垃圾处置等费用6 884元.结论 再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘可节约成本与资源,减少环境污染,有其可行性与实用性."}
{"id": "p14670", "text": "前牙即刻种植2年临床观察\t目的 评价前牙区即刻种植义齿2年的临床效果.方法  2005年8月-2008年11月,行前牙区即刻种植治疗患者18例,共植入种植体24颗.完整随访24个月,通过临床检查、X线检查及患者满意度调查,统计分析在种植体植入后周围龈沟深度、牙龈指数、种植体松动度及种植体周牙槽骨的吸收情况并调查患者对种植牙临床效果的满意度.结果 通过2年的临床观察,种植体周围龈沟深度及牙龈无异常,种植体无松动,X线检查种植体周围无透射影区,种植体植入第1年骨吸收量＜2.0 mm,第2年骨吸收量＜0.2 mm,临床2年存留率达100%,患者对种植牙临床效果总体满意度为91.7%.结论 前牙即刻种植的近期临床效果满意,远期效果有待观察."}
{"id": "p14671", "text": "中风汤治疗脑出血 148例\t我院 2002年 1月～ 2004年 5月采用自拟中风汤为主治疗脑出血患者 148例,收到良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p14672", "text": "血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的观察血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予异舒吉注射液静滴,治疗组予血塞通注射液静滴,两组其他对症处理相同.观察并比较两组心绞痛缓解时间、临床疗效及血液流变性治疗前后的变化.结果治疗组在疗效、心绞痛缓解和消失时间、心电图变化以及血液流变性的改善方面均优于对照组.结论血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛有良好疗效."}
{"id": "p14673", "text": "耳鸣的诊断和治疗指南(建议案)\t参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的<突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)>~([1]),特制定<耳鸣的诊断和治疗指南(建议案)>,供大家讨论,希望为耳鸣临床诊治提供指导,并在临床应用中不断修正和完善."}
{"id": "p14674", "text": "脑干海绵状血管瘤显微手术治疗分析\t目的 探讨脑干海绵状血管瘤行显微外科手术的治疗方案、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年6月至2015年6月广东省人民医院神经外科行手术切除的脑干海绵状血管瘤亚急性期(末次出血后2～6周)13例患者的临床资料,总结手术方法、观察手术效果及随访预后.结果 13例患者中,病灶位于大脑脚-中脑-桥脑1例,中脑1例,桥脑7例,桥脑延髓交界1例,延髓3例;最大径＜2cm 1例,2 cm≤最大径＜3 cm 7例,3 cm≤最大径＜4 cm 5例;末次出血至手术时间为(31±15)d;肢体无力或麻木7例,头痛3例,小脑功能障碍3例,面瘫及外展神经麻痹3例,饮水呛咳1例,言语不清1例,咳嗽无力1例,呼吸微弱1例;采用颞下经岩前入路3例,经小脑延髓裂桥脑侧方入路1例,枕下乙状窦后入路1例,枕下后正中经四脑室底入路8例;全切12例,1例手术切除后复查发现有肿瘤残留行二次手术全切;术后病理诊断均为海绵状血管瘤;无手术死亡病例;术后早期神经功能障碍改善9例,同术前2例,加重2例;平均随访(33±14)个月,仍有2例患者遗留轻度面瘫并外展神经麻痹,术后6个月卡氏评分为(83±15)分.未见复发,亦无再次出血.结论 对有手术适应证的脑干海绵状血管瘤,于亚急性期选择合适手术入路显微手术切除病灶,疗效及预后较好."}
{"id": "p14675", "text": "滑石粉烫狗鞭的工艺优化及质量标准研究\t目的：筛选滑石粉烫狗鞭的最优工艺，并为其质量控制标准制订提供参考。方法：以粉碎率和醇溶性浸出物含量的综合评分为评价指标，采用 L9（34）正交试验优化烫制温度、烫制时间和滑石粉用量，并进行验证试验；按2015年版《中国药典》相关方法对制狗鞭中水分、灰分、含氮量及醇溶性浸出物含量进行测定，采用氨基酸自动分析仪测定制狗鞭中氨基酸的含量。结果：最优炮制工艺为100 kg狗鞭加40 kg滑石粉、烫制温度为350～380℃、烫制时间为4 min。验证试验结果表明，3批炮制品的粉碎率和醇溶性浸出物含量平均值分别为80.2％、15.7％（RSD分别为0.95％、2.30％，n＝3）。制狗鞭中水分为5.7％、灰分为18.7％、含氮量为8.3％、醇溶性浸出物含量为15.7％；含有16种氨基酸，总量为42.44％。结论：优化的滑石粉烫狗鞭工艺稳定、可行；建议水分、灰分、含氮量、醇溶性浸出物含量及氨基酸含量可作为制狗鞭质量标准的控制指标。"}
{"id": "p14676", "text": "核酸染料Goodview、Gelred和Gelsafe对斑马鱼胚胎发育的毒性作用\t目的 研究核酸染料Goodview、Gelred和Gelsafe对斑马鱼胚胎发育的影响.方法 将受精后时间(hpf)为3hpf的斑马鱼胚胎随机分组,分别加入0、0.01％、0.02％、0.04％、0.08％、0.16％和0.32％浓度的Goodview、Gelred和Gelsafe 3 种核酸染料,观察3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育的影响,记录胚胎48 hpf心率,计算72和96 hpf孵化率,96 hpf死亡率及畸形率；同时观察了4、24和48 hpf 3种染料穿透胚胎膜的情况.结果 Goodview、Gelred和Gelsafe 3种核酸染料半数致死浓度(LC50)分别为0.037％、0.092％和0.130％.3种核酸染料0.04％～0.32％浓度组的胚胎48 hpf心率、72和96hpf孵化率、96hpf死亡率和畸形率与对照组相比都存在显著差异,3种核酸染料96 hpf死亡率、72和96 hpf孵化率还存在剂量-效应关系.Gelsafe0.08％～0.32％浓度组部分幼鱼出现心囊水肿和脊柱弯曲,0.32％Gelred组染毒后还出现眼点发育不全,Goodview 0.04 ～0.16％浓度组部分幼鱼除心囊水肿和脊柱弯曲外,还出现尾部发育不全等畸形表征.0.01％ Goodview4 hpf能穿透胚胎膜进入胚胎内,随着浓度和时间增加,胚胎内荧光增强.而Gelred和Gelsafe 0.32％浓度下4 hpf未发现明显荧光蓄积点,24hpf和48 hpf仍未发现.结论3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育有毒性,随着使用浓度的增加毒性增加."}
{"id": "p14677", "text": "川芎汤治疗血管性头痛临床观察\t目的 观察川芎汤治疗血管性头痛的临床疗效.方法 采用自拟川芎汤随症加减治疗,每日1剂,分2次口服；疗程为20d.结果 35例中临床痊愈12例,显效11例,有效9例,无效3例,总有效率91.43％.结论 川芎汤能有效治疗血管性头痛属肝阳上亢证、血瘀内阻证."}
{"id": "p14678", "text": "甘草次酸的抗肝癌作用机制及其作为肝靶向配体的研究进展\t目的:为甘草次酸作为肝靶向配体的开发应用提供参考.方法:以\"甘草次酸\"\"肝癌\"\"肝靶向\"\"给药系统\"\"Glycyrrhetin-ic acid\"\"Liver cancer\"\"Hepatocellular carcinoma\"\"Liver targeting\"\"Drug delivery system\"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、泉方学术等数据库中的相关文献,从甘草次酸的抗肝癌药理活性、肝靶向作用机制以及作为肝靶向修饰配体的研究等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献2796篇,其中有效文献34篇.甘草次酸可通过多种途径抑制肝癌细胞的增殖.甘草次酸具有毒性低、易结合的特点,不仅可作为前药的靶向配体,而且其修饰的药物载体也能特异性地靶向至肝癌病变部位.但是,甘草次酸介导的靶向给药体系在肝疾病模型中能否达到理想的肝靶向作用以及如何避免损伤正常肝组织,仍需进一步的研究探索."}
{"id": "p14679", "text": "1H-1,2,4-三唑-3-甲酸甲酯的合成\t1,2,4-三唑与甲醛在Ba(OH)2·8H2O作用下进行亲核加成得到3-羟甲基-1H-1,2,4-三唑,再经氧化和酯化制得1H-1,2,4-三唑-3-甲酸甲酯,总收率32%,纯度98%."}
{"id": "p14680", "text": "Nrp1、Nrp2及SEMA3F在口腔癌组织及TCa、ACC细胞系中的表达及其可能的作用\t目的 研究SEMA3F及其受体Nrp1和Nrp2在口腔癌组织和细胞(ACC2,ACCM 和 TCa)中的表达情况,并推测其在口腔癌生成中的可能意义.方法 应用RT-PCR和Western bloting以及免疫组化法检测SEMA3F、Nrp1及Nrp2在口腔癌(ACC2,ACCM and TCa)组织和细胞中的表达情况.结果 在所有口腔癌组织和癌细胞中均可检测到Nrp1和Nrp2的表达,但Nrp2相对表达较弱.Western bolting、RT-PCR提示Nrp1呈高表达,Nrp2及SEMA3F均表达较低.在免疫组织化学中显示癌及癌周组织中Nrp1均呈高表达,且癌巢中的表达明显高于癌间隙组织,Nrp2及SEMA3F呈较弱表达.结论 提示在肿瘤的发展进程中,Nrp1可能对肿瘤本身的发生,增殖及肿瘤的血管生成均可能起到了重要的作用."}
{"id": "p14681", "text": "净血饮治疗流行性出血热疗效观察\t目的 观察净血饮治疗流行性出血热的临床疗效.方法 将120例流行性出血热病例随机分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗同时加净血饮;两组均治疗15d.治疗前后均检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酐(CR)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、住院期体温、24h尿量及相关症状、体征等.结果 治疗前两组各观测指标差异无统计学意义;治疗后治疗组相关症状、体征及各实验观测指标的改善及恢复作用均优于对照组.结论 净血饮可提高治疗流行性出血热的临床疗效,从而有利于减轻或消除并发症,降低死亡率."}
{"id": "p14682", "text": "颅内动脉瘤壁平滑肌细胞病理学改变的研究进展\t颅内动脉瘤( intracranial aneurysm,IA)系颅内动脉局部因物理、化学及生物损伤引起病理改变而产生的囊状瘤样突起,其形成、生长和破裂是遗传和环境因素相互作用的结果,既有先天因素又有后天获得性因素,动脉中膜缺损、Willis环解剖变异和家族性遗传可能是其先天病因,而血流动力学和血管壁组织结构的改变可能是其后天发病的诱因。 IA的形成、生长与破裂从本质上讲就是一种血管塑形( vascular remodeling)的过程。大量的临床及实验研究提示,血流应力是诱导IA形成、生长与破裂的首要因素[1]。血流应力可改变细胞的结构和功能,引起邻近组织的急性反应及慢性适应性变化,后者常导致细胞间张力改变以适应外源性应力[2]。血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cells,VSMC)在IA的发病机制中起到重要作用,血流应力通过VSMC的收缩或舒张引起动脉内径的改变,并通过动脉壁上细胞及细胞外基质( extracellular matrix,ECM)的变化引起动脉的慢性改变[2]。然而,VSMC 在力学信号通过动脉壁感应并转变为生物学信号过程中的具体作用尚不清楚。笔者将VSMC的血管构筑、表型、分泌物、凋亡等病理生理改变对IA的发生、发展的作用综述如下。"}
{"id": "p14683", "text": "PVP K30对葛根黄豆苷元增溶的研究\t研究了葛根黄豆苷元(1)在不同温度、不同浓度的PVP K30-磷酸盐缓冲液中的溶解度,1溶解度随辅料浓度的增大而明显增大.溶解度数据经热力学方法处理,表明这是个自发过程.采用溶剂法,以PVP K30为载体制备1固体分散体,考察固体分散体中1的溶解度和溶出度.与其本身相比,固体分散体中1溶解度显著提高,溶出速度明显增大."}
{"id": "p14684", "text": "黄连温胆汤临证新用\t黄连温胆汤出自<备急千金要方>,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、大枣组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症.笔者宗其旨义,治疗多种顽疾杂病,古方新用,异病同治,获取良效.现报告如下."}
{"id": "p14685", "text": "人胚胎脑细胞在大鼠脑梗死灶内的分化和整合\t目的探讨人胚胎脑细胞在脑梗死灶内的分化、整合状况和神经细胞移植治疗脑梗死的可能性.方法将正常人胚胎脑细胞和胶质细胞混合培养后,移植到免疫抑制的11只肾性高血压大鼠的大脑皮质梗死灶内,并与未移植的5只脑梗死大鼠作对照.8周后取大鼠脑组织做免疫组化检查.结果移植了人胚胎脑细胞存活的10只大鼠中,6只有移植物生长.移植物内有新生血管,细胞有分层排列趋势.免疫组化染色证实,移植物内有细胞分化,并存在大量神经元和星形胶质细胞.神经元的树突和轴突汇集成束,整合到宿主脑内.结论培养的人胚胎脑细胞能在免疫抑制大鼠的脑梗死灶内生长、分化和整合,提示神经细胞移植有望成为临床治疗脑梗死的突破性方法."}
{"id": "p14686", "text": "护士在合理使用抗菌药物中的重要作用\t加强护理人员在抗菌药物合理使用中的管理,确保抗菌药物治疗获得最佳疗效和最小不良反应."}
{"id": "p14687", "text": "儿童疼痛的行为评估\t随着整体护理工作的开展,儿童疼痛护理及治疗干预日益受到重视.护理人员对于疼痛护理的认识体现在对于疼痛的态度和理解同情;疼痛是否存在和程度分析以及对于疼痛的非药物处理.以往我们对于儿童疼痛的认识存在较大误区,目前认为即使在新生儿也存在较明显的疼痛感受,儿童与成人的疼痛感觉强度无差别,儿童存在对疼痛的记忆,在疼痛的药物治疗剂量上也非越少越好,许多研究证实了这一点.[1]由于儿童患者生理机能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何选择和运用恰当的儿童疼痛评估工具是治疗和护理工作需要重视的一个问题."}
{"id": "p14688", "text": "NS牙面涂料对牙本质过敏症治疗机制研究\t目的探讨NS牙面涂料对牙本质过敏症的治疗机制.方法用扫描电镜观察NS涂料应用结果.结果NS牙面涂料在牙本质表面形成结晶,覆盖乃至堵塞牙本质小管.结论NS牙面涂料通过形成结晶堵塞牙本质小管,降低了牙本质小管的通透性,起到治疗牙本质过敏症的作用."}
{"id": "p14689", "text": "生大黄粉灌肠联合针刺治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察\t目的 观察生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用常规保守治疗,治疗组加用生大黄粉灌肠及针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果 治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均优于对照组.结论 生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切."}
{"id": "p14690", "text": "父母教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系\t目的 了解父母的教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系.方法 对323名青少年进行父母养育方式和艾森克人格问卷调查,并分析它们之间的相关性;测定被调查对象的免疫球蛋白,分析不同人格对机体免疫球蛋白的影响.结果 父母养育方式对子女人格特质有明显的影响,并与子女人格特质有相关关系;过分掩饰和内向对青少年的免疫功能有一定的影响.结论 父母的不良教养方式可以促进青少年不良的人格发展,与子女人格特质有相关关系.过分掩饰和内向可以使人体的免疫功能发生改变."}
{"id": "p14691", "text": "哮喘患者的药学监护探讨\t目的:探讨哮喘患者药学监护的重点和方向,促进药学监护发展和更好地控制哮喘.方法:从执行正确的治疗方案、正确区分和选择控制类药物与缓解类药物、提高用药依从性、正确使用吸入药物装置、重视疗效考核和了解药品不良反应等方面入手,介绍加强哮喘患者药学监护的方法.结果与结论:加强哮喘患者的药学监护,可提高哮喘的临床疗效."}
{"id": "p14692", "text": "循经点穴配合旋转手法治疗腰椎间盘突出症30例\t笔者自1996～2002年以来,采用循经点穴配合旋转手法治疗腰椎间盘突出症30例,并设对照组30例对照观察,获得了满意的疗效,现报道如下."}
{"id": "p14693", "text": "电针加承气汤促进全子宫切除术后肠功能恢复临床观察\t目的观察电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠促进腹式全子宫切除术患者胃肠功能恢复的效果.方法将60例患者随机分为两组,对照组30例不服用任何药物,等待自然排气;治疗组于术后第2日开始口服小承气汤,同时予大承气汤煎液保留灌肠,并电针双足三里.结果两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间比较,治疗组均早于对照组.结论电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠可显著缩短术后患者肛门排气、排便时间,改善胃肠动力障碍,促进胃肠功能恢复."}
{"id": "p14694", "text": "乳腺浸润性导管癌的钼靶X线和MRI表现\t目的:分析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线特征及MRI表现,以提高其诊断正确率.材料和方法:回顾性分析了38例经病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及5例MRI表现.结果:钼靶X线阳性表现35例(92.1%),其中显示肿块影24例(63.2%),毛刺影18例(47.4%),针尖状钙化影33例(86.8%);MRI阳性率100%.结论:乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,是首要影像学检查手段,MRI检查敏感性高,有助于临床制定合理的治疗方案."}
{"id": "p14695", "text": "硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症88例\t目的 观察硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症效果.方法 选择腰椎间盘突出症患者88例,硬膜外麻醉成功后注入封闭药物,置于牵引床牵引20～30min,再行手法治疗.结果 治愈55例,好转24例,未愈9例,总有效率89.77％.结论 硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间突出症,集合了硬膜外阻滞治疗和中医手法治疗的共同优点,是一种安全、有效、痛苦少、疗程短的治疗方法,特别适合在基层医院开展."}
{"id": "p14696", "text": "清气化痰汤对急性肺损伤小鼠水通道蛋白1表达的影响\t目的 探讨清气化痰汤治疗急性肺损伤(ALI)的机制,为临床治疗ALI开辟新的治疗措施提供理论和实践方向.方法 24只昆明小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、清气化痰汤组,观察6h后测定肺湿/于重比值(w/d),并采用HE染色观察炎症变化,RT-PCR检测AQP1 mRNA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA、白细胞介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化.结果 模型对照组小鼠的肺部炎症反应显著,以中性粒细胞浸润为主,伴明显的肺泡充血、水肿,清气化痰汤组肺组织炎症、充血明显改善,模型对照组的w/d与其他3组比较,差异有统计学意义;与空白对照组相比,模型对照组AQP1 mRNA的表达显著降低,而清气化痰汤组的AQP1 mRNA的表达显著高于模型对照组.与空白对照组相比,模型对照组TNF-αmRNA的表达显著升高,而清气化痰汤组的TNF-α mRNA的表达显著低于模型对照组.IL-1β mRNA表达的变化与TNF-α mRNA的变化相似,肺损伤炎症减轻.结论 清气化痰汤可通过上调AQP1的表达,减轻肺损伤时肺水肿,可能是通过抑制炎症因子TNF-α、IL-1β的表达实现的."}
{"id": "p14697", "text": "1,2,3-三-O-乙酰基-5-脱氧-D-呋喃核糖的制备\t1,2,3-三-O-乙酰基-5-脱氧-D-呋喃核糖(1)是合成核苷类抗肿瘤药卡培他滨(capecitabine)和去氧氟尿苷(doxifluridine)的重要中间体[1]."}
{"id": "p14698", "text": "EphB4-EphrinB2通路的研究进展及应用\t近年来,EphB4-EphrinB2通路引起了各学科的广泛关注.研究表明EphB4-EphrinB2通路在血管分化、重塑和新生中发挥着关键作用,与肿瘤的进展和预后密切相关,在眼科中有可能成为未来抗视网膜病的药物作用靶点,并且维持着骨质平衡和参与调节骨质改建.该文阐述了该通路的基本特征及其在基础研究和应用研究中的最新进展."}
{"id": "p14699", "text": "外洗1号洗剂治疗嵌顿痔150例\t笔者近年来以清热解毒、燥湿收敛、活血止痛为法,自拟外洗1号洗剂治疗嵌顿痔150例,同时注意辨证施护,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p14700", "text": "松友饮联合化疗治疗60例胃癌患者的临床观察\t松友饮是我国著名医学专家汤钊猷院士治疗胃癌、肝癌等恶性肿瘤的中医验方,由生黄芪、枸杞子、炙鳖甲、丹参、焦山楂等组成.笔者从2004年3月至2005年9月用松友饮联合化疗治疗60例胃癌患者取得较满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p14701", "text": "缺血性进展型卒中相关多因素分析及与中医辨证分型关系的研究\t目的 探讨缺血性卒中的进展与性别、年龄、感染因素、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、便秘情况、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)水平以及中医辨证分型的关系.方法 缺血性卒中住院病人共入选427例.根据本课题制定的进展型脑卒中(SIP)标准,确定136例,非SIP 291例.记录相关资料数据,采用相应统计学方法分析研究导致卒中进展的相关因素.结果 SIP与非SIP组比较,性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、FIB、TG、LDL水平等因素的组间差别没有统计意义;便秘因素差异有统计学意义；PLT、PT、TC、HDL、GLU水平的组间差异有统计学意义；通过Logstic回归分析相关多因素,年龄和便秘分别进入了回归方程.两组火热证病例数组间差异有统计学意义.结论 中医辨证分型的火热证、便秘因素、年龄因素、PLT、PT、TC、HDL、GLU诸因素,是缺血性卒中进展的重要危险因素."}
{"id": "p14702", "text": "3种根充糊剂用于妊娠妇女急性根尖周炎治疗的临床观察\t目的 观察3种根充糊剂用于孕妇根尖周炎的效果.方法 选择孕妇急性根尖周炎患牙102个,随机分3组,分别用3种根充糊剂进行根管消毒和根管充填,即氢氧化钙碘仿糊剂(A组)、氢氧化钙糊剂组(B组)和碘仿糊剂组(C组).定期复查.结果 A组有效率为92.7%,B组有效率为87.5%,C组有效率为84.4%,3组差异均无显著性(P＞0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂可用于孕妇急性根尖周炎的根管消毒和根管充填."}
{"id": "p14703", "text": "某妇幼保健院医院感染现患率调查\t目的：了解某妇幼保健院2014年医院感染情况，为进一步目标性监控提供科学循征依据。方法采用床旁调查与在架运行病历调查相结合的方法，对该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果实查住院患者768例，发现医院感染9例，医院感染现患率为1．18％；现患率排名居前3位的科室依次为产科重症监护室（ICU，9．09％）、新生儿 ICU（NICU，5．80％）、妇二区（2．22％）；抗菌药物使用率为30．34％（233例），其中预防性使用抗菌药物134例，占57．51％；单一用药者165例，占70．82％。医院感染患者共检出病原菌5株，其中无乳链球菌2株，肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌各1株，除无乳链球菌外，其余3株均为多重耐药菌。结论医院应高度重视多重耐药菌的感染监控，采取目标性监测与集束化干预的方法，以降低多重耐药菌医院感染的发生。"}
{"id": "p14704", "text": "冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察\t目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。"}
{"id": "p14705", "text": "心型脂肪酸结合蛋白及其他心肌标志物检测在病毒性心肌炎中的临床意义\t目的 研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在病毒性心肌炎(VMC)中的临床应用价值,并与常规检测项目肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行比较,为VMC的诊断提供更好的指标.方法 对临床确诊的40例VMC患儿,在不同的时间段进行上述三项指标的检测,并与40例健康人的检测结果进行比较.结果 40例患儿的CK-MB在VMC起病后8～12 h开始升高,24～48 h达到高峰;cTnI在VMC起病后4～6 h开始升高,12～24 h达到高峰;H-FABP在VMC起病后2～4 h即升高,8～12 h达到峰值.三项指标高峰值与对照组比较差异均有统计学意义.结论 CK-MB作为早期诊断指标欠佳,cTnI优于CK-MB,但不及H-FABP,H-FABP可作为VMC早期诊断的最佳指标."}
{"id": "p14706", "text": "田俊主任医师治疗高血压病经验\t田俊主任医师为上海市浦东新区中医医院心血管内科学术带头人,上海市中两医结合学会虚证与老年病专业委员会委员.上海市浦东新区医学会中医学组组长.浦东新区名中医.从事中西医结合心血管内科工作30余年,在高血压病治疗方面积累了丰富的经验,治疗上有其独特见解,疗效显著.笔者有幸拜师跟随其临床抄方并聆听其教诲.现将其经验总结如下."}
{"id": "p14707", "text": "胆总管下端结石的CT诊断\t目的:分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料.结果:CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等,诊断正确率为87.2%,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石.结论:螺旋CT是目前诊断胆总管下端结石非损伤性检查中最好的方法之一."}
{"id": "p14708", "text": "复方冰黄双层缓释药膜的应用研究\t目的 观察复方冰黄双层缓释药膜治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 应用复方冰黄双层缓释药膜和养阴生肌散分别治疗复发性口腔溃疡病例,观察其疗效.结果 复方冰黄双层缓释药膜、养阴生肌散组,总有效率分别达100%、86%,差异有显著性(P＜0.05),均优于对照组(P＜O.01).结论 复方冰黄双层缓释药膜止痛迅速,可缩短溃疡期,促进愈合."}
{"id": "p14709", "text": "谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎的临床观察\t目的:观察谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎(SP)的疗效和安全性.方法:回顾性分析88例老年SP患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(44例)和观察组(44例).在常规治疗的基础上,对照组患者鼻饲肠内营养混悬液;观察组患者在对照组治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液20 g,以至少1:5的比例溶入氨基酸溶液中,最大浓度不应超过3.5％,静脉滴注,每日1次+低分子肝素钙注射液4 KU/kg,每日1次,皮下注射.两组均治疗7d.观察两组患者的临床疗效,术后恢复情况[呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、重症监护室(ICU)住院时间],治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]、血气分析指标{二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(Oi)、血氧分压[pa(O2)]}、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.91％)显著高于对照组(72.73％),呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、ICU住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG、Oi、SpO2、pa(O2)均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者TNF-α、hs-CRP、APACHEⅡ评分、凝血功能指标、pa(CO2)、RAGE水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年SP的疗效显著,可有效改善细胞免疫功能、凝血功能和血气分析指标,降低RAGE水平,且安全性较好."}
{"id": "p14710", "text": "根管治疗期间并发症发生原因探讨\t目的 总结牙髓病和根尖周病治疗期间发生疼痛、肿胀的原因,探讨其预防措施.方法 收集2003-2006年510例560颗根管治疗的牙齿,对病人的年龄、性别、牙位、治疗史、有无瘘管、消毒药物、根充的质量进行记录并分析.结果 69颗(12.32%)发生不同程度的术中或术后疼痛,23颗(4.10%)发生术中或术后肿胀.其中死髓牙、无瘘型根尖周炎、后牙、超充牙、根管再治疗发生疼痛、肿胀的比例较高.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可预防根管治疗期间疼痛、肿胀的发生.结论 对于死髓牙要有足量、柔和的根管冲洗,酌情增加复诊次数,局部性牙髓炎、外伤牙和根管恰充牙不易发生根管治疗期间疼痛、肿胀.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可减少其发生率."}
{"id": "p14711", "text": "中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究\t目的 研究中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的疗效.方法 按照随机数字表法将72例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各36例.对照组采用常规护理,观察组采用中医护理方法,比较两组患者康复治疗效果.结果 观察组患者治疗14d后神经功能缺损评分、中风证候积分量表评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上早期联合应用中医护理方法对脑梗死患者进行护理干预可有效提高康复治疗效果,改善患者预后."}
{"id": "p14712", "text": "即刻与延迟桩腔预备对3种根充糊剂加牙胶根充后根尖封闭性影响的研究\t目的 评价即刻桩腔预备与延迟桩腔预备对3种根充糊剂充填根管根尖封闭性的影响.方法 选取离体直根管牙105颗,截冠后随机分为5组.A组:牙胶尖+AH Plus根充(n=30);B组:GuttaFlow+单牙胶尖根充(n=30);C组:牙胶尖+ZOE根充(n=30).D组:为阳性对照,牙胶尖根充(n=10);E组:为阴性对照,牙胶尖根充(n=5).其中A、B、C各组内分别随机分为A1、A2、A3,B1、B2、B3,C1、C2、C3组(n=10).各组均采用手用Protaper冠向下法预备根管.对A1、B1、C1组行即刻桩腔预备;A2、B2、C2组根充1周后行延迟桩腔预备.A3、B3、C3、D、E组不做桩腔预备.利用印度墨水染色,透明牙技术评价经即刻桩腔预备与延迟桩腔预备后剩余根充材料的根尖微渗漏情况.结果 即刻与延迟桩腔预备在相同根充材料之间对根尖的封闭性影响无统计学差异(P>0.05);相同预备时机不同材料组间比较AH Plus组和GuttaFlow组好于ZOE组(P<0.05),AH Plus组和GuttaFlow组间无统计学差异(P>0.05).结论 即刻与延迟桩腔预备对相同根充材料根尖封闭性的影响无统计学差异.建议根充后行即刻桩腔预备并使用AH Plus或GuttaFlow做根充糊剂."}
{"id": "p14713", "text": "利用酵母双杂交系统筛选IRR的结合蛋白\t由于Ⅱ型糖尿病病人对胰岛素不敏感,胰岛素受体相关受体(IRR)的配体将对这些病人具有潜在的治疗作用.构建了以IRR为筛选靶位的诱饵质粒,并利用酵母双杂交系统进行初步筛选,在筛选过程中考察氨基三唑(AT)浓度对转化子的影响.经过初筛复筛得到了1个阳性转化子,测定这段cDNA的序列并通过GenBank搜寻,发现它编码的一段开放读框(ORF)和δ-氨基乙酰丙酸脱水酶基因(HEM2)具有一定的同源性,但并不相同."}
{"id": "p14714", "text": "PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值\t目的:探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值.材料和方法:于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值(SUVmean)和颈部正常组织的SUV(SUVneck).所有恶性淋巴结全部得到病理确诊.结果:30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影.PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查(P＜0.001).结论:对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径."}
{"id": "p14715", "text": "上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民口腔卫生状况和龋患的调查与比较\t目的:调查上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民的口腔卫生与龋患率,比较我国经济发达与不发达农村人口的口腔状况和口腔卫生习惯及保健意识,并分析龋齿受各因素的影响.方法:应用菌斑染色剂,问、视、探诊结合,并对每人进行问卷调查.结果:两地各调查250人,凤溪镇龋均为0.14,良山镇龋均为0.20,后者六龄牙DMFT明显高于前者.口腔卫生不良者:凤溪镇209人,良山镇198人;良好者:凤溪镇41人,良山镇52人.经统计,患龋率与刷牙次数和个人口腔保健的重视程度成反比,井水的使用和饮茶也可降低患龋率,但患龋率与个人口腔卫生状况、嗜零食程度和刷牙时间的关系不密切.结论:良山镇的龋患率高于凤溪镇,但两地的口腔卫生均较差."}
{"id": "p14716", "text": "缩宫止血汤防治药物流产后出血的临床观察\t目的:观察缩宫止血汤防治药物流产后子宫异常出血的临床疗效.方法:让接受药流的妇女在孕囊排出后,口服缩宫止血汤,3次/d,每次100 ml,连服1周,以观察子宫出血时间的长短和量的多少.结果:观察组出血的天数明显缩短,出血量显著减少,与对照组比较有明显差异.结论:缩宫止血汤能够防治药流后的子宫异常出血,有利于药流妇女的身体康复."}
{"id": "p14717", "text": "地奥心血康胶囊中甾体皂苷类成分的HPLC-ELSD指纹图谱\t建立了地奥心血康胶囊中甾体皂苷类成分的高效液相色谱指纹图谱.采用Inersil ODS-3 C18柱,以乙腈∶0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,使用蒸发光散射检测器检测.共检测11批地奥心血康胶囊,建立其甾体皂苷成分指纹图谱的共有模式,相似度为0.934～0.998.确定8个共有峰,并利用对照品对照法指认其中的2个共有峰成分,即原薯蓣皂苷和薯蓣皂苷."}
{"id": "p14718", "text": "全球药品研发进展(2008.05)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有25个,比上月减少了21个,处于注册状态的药品数量大幅缩水,其中仅4个药品属于首次注册产品.进入注册前阶段的药品数量比上月增多,Ⅲ期临床研究阶段的药品数量则比上月略有下降."}
{"id": "p14719", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床表现(附120例分析)\t新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见严重疾病,重度者可在新生儿早期死亡或产生永久性脑功能缺陷,如:智力低下、癫痫和脑性瘫痪.因此,早期诊断与治疗密切相关.本研究就120例HIE患儿的临床与CT表现、治疗及预后进行回顾性分析."}
{"id": "p14720", "text": "鼻粘膜粘附性吸入粉雾剂的研究进展\t鼻腔给药的方式由来已久,随着近年来药物制剂技术和生理学研究的发展,其不仅已成为治疗鼻腔疾病的局部用药方式,而且还是全身系统给药途径之一.由于鼻粘膜具有良好的通透性,其上分布着丰富的血管,吸入的药物可被直接导入体循环,因而可以有效地避免肝脏的首关效应."}
{"id": "p14721", "text": "1240例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗\t目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法."}
{"id": "p14722", "text": "血管生成素对人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖的影响\t目的:探讨血管生成素对体外培养的人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖的影响.方法:采用两步酶消化法分离和培养人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,将与绿色荧光蛋白基因共表达的血管生成素真核表达质粒pEGFP-ANG转染人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,同时设立转染空质粒的pEGFP-C2组和只加转染液的阴性对照组,48 h后利用ELISA法检测细胞上清液中血管生成素的表达,同时四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.另外,将不同浓度的重组人血管生成素(0～200μg/L)加入人毛囊外毛根鞘角质形成细胞中,培养48 h后MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果:成功分离与培养了人毛囊外毛根鞘角质形成细胞,转染人血管生成素的细胞上清液中血管生成素的浓度明显高于转染pEGFP-C2组和阴性对照组(P＜0.001),且其能够明显促进人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖(P＜0.001).另外,3.125～200.000 μg/L重组人血管生成素能够明显促进人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖(P＜0.001),其中以12.500 μg/L浓度组作用最为显著.流式细胞仪检测结果表明12.500～200.000 μg/L重组人血管生成素能够显著增加细胞增殖指数(P<0.05).结论:内源性和外源性血管生成素均能明显促进体外培养的人毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖,提示血管生成素可能通过促进毛囊外毛根鞘角质形成细胞增殖而促进毛发生长."}
{"id": "p14723", "text": "左氟沙星分散片的荧光分光光度法测定\t用荧光分光光度法测定左氟沙星分散片的含量.选用0.1mol/L盐酸溶液为溶剂,在λex=294nm,λem=507nm处测定荧光强度.左氟沙星在0.01～0.2μg/ml浓度范围内,荧光强度与浓度呈良好的线性关系.平均回收率为100.3%,RSD=0.41%."}
{"id": "p14724", "text": "重症监护病房医院感染目标性监测分析及预防措施\t目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染发病特点及规律.方法 采用目标性监测方法,对我院2008年7月～2009年6月ICU住院患者进行监测.结果 418例ICU患者发生医院感染50例(11.96%),82例次(19.62%);经ASIS调整后的日医院感染发病率为6.84‰,日医院感染例次发病率为11.22‰.与呼吸机、尿管、动静脉插管相关的日感染率分别为30.79‰、3.67‰、6.88‰:结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,掌握ICU医院感染特点及规律,便于制定有效地控制措施,降低医院感染率."}
{"id": "p14725", "text": "重组人β防御素-3浸泡消毒对赝复硅橡胶颜色稳定性的影响\t目的 研究用重组人β防御素-3(rHBD3)溶液浸泡消毒赝复硅橡胶材料2个月后,是否会对硅橡胶材料的色差产生影响.方法 将制作好的内、外着色组的赝复硅橡胶试件浸泡在25μg/ml的rHBD3溶液中2个月后,在D65光源下利用SCT-DI 2000 for windows软件将测试后的数据保存为CIELAB颜色系统.结果 各组试件与自身作对照的△E值均＜2.在分光光度计的不同波长下,硅橡胶试件浸泡前后的颜色变化相近.结论 采用rHBD3浸泡消毒赝复体的方式在一定时间内不会引起赝复体色泽的明显改变."}
{"id": "p14726", "text": "常春藤皂苷元及其C-28位衍生物的抗肿瘤活性研究进展\t五环三萜类化合物常春藤皂苷元常以游离态或结合成苷/酯的形式存在于多种植物中,对多种肿瘤细胞株具有抗肿瘤活性.研究表明,常春藤皂苷元C-28位取代基团的引入能极大程度地增强其抗肿瘤活性.本文综述了常春藤皂苷元及其C-28位衍生物抗肿瘤活性的研究现状,为其化学成分与药理活性的深入研究提供依据."}
{"id": "p14727", "text": "6例食管平滑肌瘤的临床和影像学诊断\t食管平滑肌瘤较为常见,常单发,少数为多发,罕带蒂.本研究回顾分析食管平滑肌瘤6例,其中亚蒂和蒂各1例."}
{"id": "p14728", "text": "SonoCT成像技术诊断甲状腺疾病的价值\t目的:探讨实时复合成像(SonoCT)技术对甲状腺疾病的诊断价值.材料和方法:对比分析49个甲状腺病灶的SonoCT与普通超声实时成像结果.结果:SonoCT对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通实时成像,对小病变尤为明显.结论:SonoCT能清楚显示病灶边界及内部回声,提高诊断准确性."}
{"id": "p14729", "text": "新时期医疗废物管理模式的嬗变及发展\t《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;2016版《国家危险废物名录》明确指示,医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物."}
{"id": "p14730", "text": "迷迭香酸对γ射线致小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的保护作用\t目的 研究迷迭香酸对γ射线致小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的保护作用.方法 以骨髓嗜多染红细胞微核形成率为观测指标,C57BL/6J小鼠经60Co γ射线1～3 Gy照射24h后观察骨髓嗜多染红细胞微核发生率的变化以选择合适的照射剂量;C57BL/6J小鼠经60Coγ射线2Gy照射后不同时间观察骨髓嗜多染红细胞微核发生率的变化以选择照射后取骨髓的时间;2Gy照射前经迷迭香酸处理的C57BL/6J小鼠照后24h观察骨髓嗜多染红细胞微核发生率的变化,以确定迷迭香酸对小鼠微核保护作用的剂量效应与时间效应.结果 2Gy照射24h后小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率增加比较明显,适合作为小剂量照射条件；照射后24h或48 h骨髓嗜多染红细胞微核发生率增加比其他时间明显；经迷迭香酸100 mg/kg连续7次处理后的受照射小鼠骨髓细胞中,微核发生率(6.50‰)明显低于单纯照射组(23.65‰).结论 迷迭香酸对γ射线致骨髓嗜多染红细胞微核具有保护作用."}
{"id": "p14731", "text": "对苄氧基氯苄的HPLC测定\t对苄氧基氯苄(p-benzyloxy benzyl chloride,1)是合成抗肿瘤新药的中间体,其纯度直接影响成品的质量.本研究建立了RP-HPLC法测定1纯度[1,2].方法简便、快速,可用于1的质量评定."}
{"id": "p14732", "text": "硅化微晶纤维素的研究进展\t硅化微晶纤维素(silicified microcrystalline cellulose,SMCC)是由微晶纤维素和微粉硅胶(colloidal silicon dioxide,CSD)以98:2(w/w)比例,通过喷雾干燥得到的一种新型药用辅料.目前SMCC主要采用先制备混悬液再喷雾干燥的方法得到,国内新发展的制备方法为原位溶胶法.SMCC具有良好的流动性和可压性、良好的抗吸湿性、大比表面积带来的高负载能力和高崩解特性等独特性能,因而可用作直接压片的功能稀释剂,解决大剂量片剂体积大、小剂量片剂中活性成分分布不均等工艺难题,并能够满足片芯、丸芯以及口腔崩解片、分散片的制剂要求.本文综述了SMCC的制备方法、结构与特性及其在药物制剂中的应用实例."}
{"id": "p14733", "text": "中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征47例\t肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,具有持续性、反复性等特点,为临床最常见的一种功能性肠道疾病.病因和发病机制尚不清楚,但与多因素有关.目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素[1]."}
{"id": "p14734", "text": "半叶马尾藻多糖对辐射损伤小鼠免疫功能的保护作用\t目的 探讨半叶马尾藻多糖[Sargassum hemiphyllum (Turner) C.Ag,SHP]对辐射损伤小鼠免疫功能的影响.方法 选取74MBq的32P-玻璃微球(32P-GMS)肿瘤内照射导致荷瘤小鼠辐射损伤,通过流式细胞术、分光光度法、酶释放法测定不同浓度的SHP对辐射损伤小鼠免疫功能的保护作用.结果 照射组荷瘤小鼠免疫功能明显低于正常对照组(P＜0.01);200,400,800 mg/kg SHP口服灌胃加照射组荷瘤小鼠免疫功能明显高于照射组(P＜0.01).结论 74MBq的32P-GMS肿瘤内照射可以抑制小鼠的免疫功能,SHP对辐射损伤小鼠的免疫功能有保护作用."}
{"id": "p14735", "text": "腮腺良性肿瘤手术方式的研究进展\t腮腺良性肿瘤的治疗以手术切除为主.近期关于腮腺良性肿瘤切除术的改良术式的报道众多,大都是以解剖面神经并行腮腺肿瘤和部分腺体切除术为基础,根据肿瘤的位置、大小、与周围神经的关系,再对术式进行相应的调整.旨在减少手术导致的并发症,提高患者术后的生活质量.本文将从手术切口、面神经分离、耳大神经和腮腺导管的保留等方面对改良术式作一综述."}
{"id": "p14736", "text": "平消胶囊与参丹散结胶囊辅助培美曲塞联合卡铂治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较\t目的：比较平消胶囊与参丹散结胶囊辅助培美曲塞联合卡铂（CP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：132例Ⅳ期NSCLC患者随机均分为CP组、CP+平消组、CP+参丹散结组。CP组患者给予CP方案治疗；在此基础上， CP+平消组患者给予平消胶囊6粒，口服，每日3次；CP+参丹散结组患者给予参丹散结胶囊6粒，口服，每日3次。各组患者均治疗21 d为1个周期，连续治疗2个周期后评价近期疗效，观察各组患者生存质量改善情况、无进展生存期、1年生存率及毒副反应。结果：CP+平消组、CP+参丹散结组患者近期有效率、疾病控制率、生存质量总改善率、无进展生存期、1年生存率均显著高于CP组，白细胞减少、血小板减少、消化道反应、血红蛋白下降发生率均显著低于CP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但CP+平消组、CP+参丹散结组两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：平消胶囊、参丹散结胶囊均可辅助CP方案治疗Ⅳ期NSCLC，近期疗效和安全性较单用CP方案好。"}
{"id": "p14737", "text": "PAOO技术辅助牙移动的临床应用进展\t牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)近年来在正畸治疗中被广泛应用,该文就PAOO的概念、PAOO辅助加速正畸牙各种方式移动并且降低牙根吸收风险作一综述."}
{"id": "p14738", "text": "高效液相色谱法同时测定大鼠血浆中康普瑞汀A4肉豆蔻酸酯及其活性代谢产物康普瑞汀A4含量\t目的：建立同时测定大鼠血浆中康普瑞汀A4肉豆蔻酸酯（CA4-14）和康普瑞汀A4（CA4）的HPLC含量测定方法。方法以甲萘酚作为内标，Agilent Eclipse plus C18柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相乙腈（A）-0.4%甲酸水溶液（B）进行梯度洗脱，柱温为30°C，流速1.0 ml/min，检测波长295 nm，进样量20μl。结果大鼠血浆中CA4-14与CA4质量浓度分别在0.2～100（r2=0.9980）和0.05～50μg/ml（r2=0.9999）范围内呈良好的线性关系。CA4-14与CA4最低定量限分别为0.2和0.01μg/ml，平均萃取回收率分别为93.79%和96.81%，RSD分别为1.94%和3.11%。结论方法简便、快速、准确、精密度高，适合大鼠血浆中CA4-14和CA4的含量分析。"}
{"id": "p14739", "text": "秋水仙碱片联合外敷季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎78例\t目的 观察秋水仙碱片联合季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 老年急性痛风性关节炎疾病患者78例,给予秋水仙碱片口服,并局部外用季德胜蛇药片.所有病例在治疗前及治疗2周后静脉采血测血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能,同时记录治疗前后患病关节功能恢复情况.结果 患者治疗后血清血球酸、血沉、白细胞、C反应蛋白值均降低(P＜0.01),且关节功能得到不同程度恢复,有效率96.15%,治疗期间未出现肝肾功能损害、心脑血管意外及严重不良反应.结论 中西医结合治疗老年急性痛风件关节炎疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p14740", "text": "西南少数民族传统医药的防病机理与实践\t致病机理理论与预防疾病方法 ,是西南少数民族传统医药学的重要组成部分.一般认为疾病的形成,可以分为内因与外因,天人之间、人体内部因素之间的失调,就会导致疾病产生.各民族对于疾病采取了多种防治措施,主要有药物、隔离、清洁、保健、养生、培植免疫力等方法 .这些具有朴素辨证法意识的防病机理与实践活动,为族群的繁衍与人们的健康,发挥了巨大的保证作用."}
{"id": "p14741", "text": "新型鞘氨醇-1-磷酸受体选择性激动剂的研究进展\t自芬戈莫德(fingolimod,FTY720)发现以来,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体受到研究者的广泛关注,但是在S1P受体的5种亚型(S1P1～S1P5)中,只有S1P1受体的激动剂可通过控制淋巴细胞的迁移而产生较强的免疫抑制效应.因此,寻找S1P1受体选择性激动剂,并研究其构效关系,具有非常重要的意义.本文主要对4类新型的S1P1受体激动剂的研究现状及构效关系进行综述."}
{"id": "p14742", "text": "嘉兴市秀洲区企业外来女工AIDS相关知识行为调查\t为了解嘉兴市秀洲区企业外来女工的艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为,从而为制定有针对性的AIDS防治策略提供科学依据,2005年1月选择本区内某企业外来女工进行了AIDS相关知识、态度、行为的调查,现报告如下."}
{"id": "p14743", "text": "中医辨治女阴白斑体会\t外阴皮肤或粘膜由于生长和营养紊乱,而引起外阴局限性或弥散性白色病变,属于中医学\"阴痒\"、\"阴肿\"范围,亦称白色病损.此病损迁延难愈,治疗棘手.笔者经30余年临床治疗女阴白斑100余例,除6例无效、5例失访外,其余均临床治愈,现将中医辨治体会介绍如下."}
{"id": "p14744", "text": "益气活血方抗炎镇痛作用的实验研究\t目的 观察不同浓度的益气活血方的抗炎镇痛作用.方法 取ICR小鼠随机分为对照组、益气活血方高质量浓度组[54g/(kg·d)]、益气活血方中质量浓度组[27g/(kg·d)]、益气活血方低质量浓度组[13.5g/(kg·d)]、地塞米松组(0.75 mg/kg),每组10只.通过二甲苯致小鼠耳肿胀法,以小鼠耳肿胀度为考察指标,观察不同质量浓度的益气活血方的抗炎作用;通过醋酸扭体法,以小鼠扭体反应次数为考察指标,观察不同质量浓度的益气活血方的镇痛作用.结果 发现不同质量浓度的益气活血方均能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的作用,能减轻冰醋酸致小鼠扭体反应次数.结论 益气活血方有明显抗炎镇痛作用."}
{"id": "p14745", "text": "断层超声显像技术诊断胎儿唇腭裂的价值\t目的:探讨断层超声显像技术(TUI)诊断胎儿唇腭裂的价值.材料和方法:对经二维超声检查疑有胎儿唇腭裂的孕妇进行TUI检查,观察分析胎儿唇腭裂在冠状切面、横切面及矢状切面的声像图表现,超声诊断与产后或引产后结果对照.结果:检出胎儿唇腭裂7例,均获得较满意的胎儿唇腭部TUI图像,所显示的唇腭部畸形与胎儿实际畸形相符.结论:TUI技术可清晰地显示胎儿唇腭部,是二维超声有益的补充."}
{"id": "p14746", "text": "三维斑点追踪成像评价轻型系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能\t目的：系统性红斑狼疮（SLE）心脏受损较多，且多数无明显症状。本研究应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评价轻型SLE患者的左心室收缩功能，以更早地诊断轻型SLE患者心脏功能改变。资料与方法选择临床确诊的36例轻型SLE患者，并以40例健康志愿者作为对照组。两组受检者均进行常规超声心动图及3D-STI检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体圆周应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）及左心室整体面积应变（GAS）。结果研究组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3D-STI可以对轻型SLE患者左心室整体收缩功能的改变做出客观的评价，为临床监测心脏功能提供帮助。"}
{"id": "p14747", "text": "荧光定量PCR法检测呼吸系统感染儿童肺炎支原体DNA的分析\t为探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的早期诊断,用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1010例疑似MP感染患儿血、痰中的DNA,结果发现1010例患儿中MP-DNA阳性401例,占39.70%,其中血液标本阳性率23.60%,DNA平均拷贝数7.88×102;痰、咽拭子标本阳性率41.71%,DNA平均拷贝数2.71×103.血液与呼吸道标本之间MP-DNA量差异有显著性(P<0.005).提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择."}
{"id": "p14748", "text": "李丽芸教授治疗崩漏的经验\t导师李丽芸教授为广州中医药大学附属第二临床医学院妇科主任医师、硕士研究生导师.李师从医50余年,治学严谨,有坚实的理论基础及丰富的临床经验.笔者侍诊受益颇深,现将李师治疗崩漏的经验介绍如下."}
{"id": "p14749", "text": "人工全髋关节置换术的康复护理\t本文论人工全髋关节置换术的康复护理要点,指出术前给予良好的心理护理、围手术期作好各项基础护理、术后根据患者不同病情制定具有针对性、渐进性、全面的康复计划,可以有效保证手术效果,提高患者的生活质量."}
{"id": "p14750", "text": "胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨基端肽含量的影响\t目的 观察中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量的影响.方法 以精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,予相应药物灌胃治疗,2个月后取血清用双抗体夹心ABC-ELISA法测定PⅢNP的含量.结果 模型组PⅢNP含量明显高于空白组、中药对照组及中药治疗组,中药治疗组PⅢNP含量低于中药对照组.结论 胰泰复方能降低血清中PⅢNP的含量,对慢性胰腺炎胰腺纤维化具有恢复作用."}
{"id": "p14751", "text": "2004年深圳市艾滋病哨点监测分析\t目的为了解深圳市高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估深圳市艾滋病防治工作效果及制定防治策略措施提供科学依据.方法2004年在深圳市分别对245名暗娼、1 100名性传播疾病(STD)门诊就诊者和852名吸毒哨点进行HIV哨点监测的对象,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本进行HIV筛查.结果2004年,STD门诊就诊者主要为男性和已婚的省外流动人员,其STD的病种构成以非淋、梅毒、尖锐湿疣等溃疡性性病为主,检出HIV抗体阳性者3例,检出率为0.27%(3/1100);暗娼主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率分别为73.9%,0.8%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒和共用注射器史,在两轮监测中,未检出HIV抗体阳性者,感染率为0;吸毒人群主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率为27.7%,66.3%的吸毒者承认曾接受/提供有偿性服务,55.5%采用静脉吸毒和共用注射器,检出HIV抗体阳性者10例,感染率为1.2%.结论监测结果表明,HIV在深圳市性病患者、吸毒者等高危人群中流行,存在HIV传播的多种危险性因素."}
{"id": "p14752", "text": "冠状动脉造影与中医证型相关性研究进展\t近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.冠状动脉造影术是20世纪发展起来的一种先进的介入医学技术,也是目前诊断冠心病和心肌梗死最为可靠的方法.为研究中医疾病辨证分型与冠状动脉造影结果之间的关系,目前学术界作了许多有益的探索.现将其研究进展综述如下."}
{"id": "p14753", "text": "益气活血通络方对博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1/Smads言号通路的作用机制研究\t目的 观察益气活血通络方对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化影响及作用机制.方法 将60只大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、激素组、中药组.除空白组外,其余各组采用博来霉素5 mg/kg行气管注射复制肺纤维化模型.造模后,激素组和中药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组以0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次.28 d后处死大鼠,Masson染色观察肺组织病理学,称量肺质量并计算肺系数,Jamall法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量,Western blot法检测大鼠肺组织TGF-β1,Smad2、Smad7蛋白表达.结果 与模型组比较,激素组肺系数、HYP下降(P＜ 0.05),中药组肺系数、HYP显著下降(P＜0.01);与空白组大鼠比较,模型组大鼠的肺组织中TGF-β1和Smad2蛋白表达水平升高(P＜0.01),Smad7蛋白表达水平降低(P＜0.01);与模型组大鼠比较,激素组、中药药能显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中TGF-β1蛋白的表达水平(P＜0.01),激素组能够下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P＜0.05)、上调Smad7蛋白的表达水平(P＜0.05),中药组能够显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P＜0.01)、上调Smad7蛋白的表达水平(P＜0.01).结论 益气活血通络方可以逆转博莱霉素诱导的大鼠肺组织纤维化情况,调控TGF-β1/Smads信号通路相关因子表达."}
{"id": "p14754", "text": "《诸病源候论·目病诸候》导引法条文解析\t<诸病源候论>集隋以前养生方导引法之大成,在气功发展史上占据重要地位.该书卷二十八为\"目病诸候\"篇,是最早阐述眼科疾患的专篇文献,其下目风泪出候、目暗不明候、目茫茫候三候载有养生方导引法共11条,对现今气功治疗眼病的研究有极大的指导意义.在对此三候进行了文字梳理的基础之上,对导引法条文进行详细解析,包括词语注释、操作参考、功理阐释,以期对气功治疗眼疾的研究探索有所帮助."}
{"id": "p14755", "text": "内淋巴囊肿瘤\t目的 了解内淋巴囊肿瘤的临床表现以便进行正确的诊断和治疗.方法 总结在我科经手术和病理确诊的6例内淋巴囊肿瘤.分别对其主要症状、临床检查和手术所见以及诊断和鉴别诊断进行分析.结果 6例中男性1例,女性5例;年龄分别为28岁、48岁、25岁、38岁、59岁和34岁(平均38.7岁),左耳4例,右耳2例;病程分别为8年、5年、10年、30余年、10年和半年(平均约12.6年).主要症状:感音神经性耳聋(全聋1 4例(伴耳流脓及耳鸣2例,伴耳鸣、面部抽搐和耳流脓、面瘫各1例),1例搏动性耳鸣及面瘫.6例术前均未考虑到内淋巴囊肿瘤,其中拟诊为颈静脉球瘤和胆脂瘤型中耳炎各2例,汗腺腺瘤和颞骨肿瘤各1例.6例中经乳突进路手术2例.经颅-耳-颈或耳-颈联合进路手术4例.术后1例脑脊液漏手术修补愈合.6例经2至8年(平均4.7年)随访均存活.结论 内淋巴囊肿瘤非常罕见,无特异性临床表现,容易误诊误治.其病史较长、进展较慢,预后较好."}
{"id": "p14756", "text": "耳蜗神经血管减压术治愈重度耳鸣\t严重耳鸣的治疗,目前仍是耳鼻喉科医师的一个难题.我们对2例三叉神经痛伴同侧严重耳鸣患者行乙状窦后进路耳蜗神经血管减压术,取得了满意的疗效,报道如下:"}
{"id": "p14757", "text": "《中国药典》附录\"药材炮制通则\"的可操作性分析与思考\t目的:探讨<中国药典>附录\"药材炮制通则\"的可操作性.方法:通过对<中国药典>附录\"药材炮制通则\"中存在相关问题的分析,有针对性地提出一些建议与思考.结果与结论:亟待进一步提高<中国药典>附录\"药材炮制通则\"的可操作性,规范中药饮片的生产."}
{"id": "p14758", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析?\t目的：系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库，采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量，Meta分析提取数据。结果1）纳入12个RCT，患者900例，纳入研究质量一般；2）Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38，95%CI（1.21，1.57）]及总体疗效[RR=1.13，95%CI（1.03，1.24）]（P<0.05）；临床显效[RR=1.07，95%CI（0.75，1.50）]及临床有效[RR=0.83，95%CI（0.63，1.08）]（P>0.05）；3）Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77，95%CI（-2.98，-0.55）]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47，95%CI（-2.22，-0.73）]（P>0.05）。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。"}
{"id": "p14759", "text": "彩色多普勒血流显像在婴儿肠套叠诊治中的应用\t我院1998-06～2003-06,用双功能彩色多普勒超声诊断仪诊断婴儿肠套叠26例,均经空气灌肠整复和手术治疗而治愈.本研究探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在婴儿肠套叠诊治中的应用价值."}
{"id": "p14760", "text": "本刊2016年更改双月刊为月刊\t为加快本学科研究成果的快速播出，以适应现代信息时代的需要，本刊自2016年开始由双月刊改为月刊，每月15日出版。页码由80页改为64页（今后将根据年来稿数量增加程度再酌情逐步更改为72、80页），定价仍为22．00元／本。继续邮局代发，邮发代号82－240（邮局可破订，编辑部可续补但无发票）。"}
{"id": "p14761", "text": "帕歌斯治疗膝关节骨关节炎、退行性脊柱炎的初步观察\t目的：验证帕歌斯治疗膝关节骨关节炎、退行性脊柱 炎的临床疗效。方法：随机分为治疗组和对照组各30例。治疗 组应用帕歌斯，对照组应用枢力达。1个月后观察膝关节骨关 节炎及退行性脊柱炎的主要症状和疼痛、关节功能、肿胀情况 。结果：膝关节骨关节炎治疗组总有效率889％，对照组为8 24％；退行性脊柱炎治疗组总有效率833％，对照组为818 ％。经统计学处理，两组总有效率均无显著性差异（P>0.05）， 疗效相似。结论：帕歌斯与非甾体类药物枢力达一样都具有 抗炎、消肿、止痛、改善关节功能的疗效，帕歌斯无明显副反 应，而非甾体类药物枢力达有一定比例的胃肠道副反应。"}
{"id": "p14762", "text": "针刺曲池配合运动疗法治疗急性腰扭伤25例\t急性腰扭伤俗称\"闪腰\",是腰背部疼痛中最常见的疾病之一.其症状轻重不一,处理不当可遗留慢性腰痛.本病多见于体力劳动者,好发于青壮年.笔者采用针刺曲池配合运动疗法治疗本病,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p14763", "text": "伏邪学说与系统性红斑狼疮发病的关系探析\t本文通过对系统性红斑狼疮(SLE)病因病机及主要临床表现进行的分析,提出SLE发病的伏邪致病理论.文章详细研究伏邪学说理论源流与伏邪的特点,从伏邪发病与SLE的病因病机,及从伏邪病位与SLE的多发症状等方面入手,探寻SLE发病与伏邪的关联,并结合SLE临床主要症状予以讨论."}
{"id": "p14764", "text": "抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎临床研究\t目的 观察抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效.方法 患者30例随机分为治疗组与对照组,分别予抑胰合剂结合西医综合治疗及单纯西医治疗,观察两组治疗前后有关指标的变化.结果 治疗组显效率为66.7%,单纯治疗组显效率为20.0%,两组比较有统计学差异.结论 抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效确切."}
{"id": "p14765", "text": "针刺结合雷火灸治疗后天性麻痹性斜视临床观察\t目的 观察针刺结合雷火灸治疗后天性麻痹性斜视的疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组给予维生素B1、B12肌注；治疗组在对照组基础上加针刺和灸法,穴取睛明、攒竹、太阳、四白、丝竹空、风池、合谷、足三里、三阴交等,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 针刺治疗麻痹性斜视疗效优于单纯西药治疗,且临床操作简便、安全."}
{"id": "p14766", "text": "副掌长肌变异一例\t在一成年男性右上肢拇长屈肌与示指浅屈肌之间见1变异肌.该变异肌以腱膜形式起自旋前圆肌尺骨头肌腱的止点及上方的桡骨头,以粗腱和细腱的形式分别止于屈肌支持带和掌腱膜.从该变异肌的起点来看,其与拇长屈肌关系较为密切;但从止点判断,其收缩时具有紧张掌腱膜、屈肌支持带及屈腕的功能,其与掌长肌的功能相似,故命名为\"副掌长肌\".未见有此类肌的变异报道."}
{"id": "p14767", "text": "人胚胎生殖干细胞移植对大鼠心肌梗死的影响\t目的:探讨直接注射移植人胚胎生殖干细胞对大鼠心肌梗死的影响.方法:缝扎SD大鼠左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型.取5～10周人胚胎生殖腺嵴,组织块体外培养,生物学鉴定为人胚胎生殖干细胞(hEG).将其直接注射于大鼠急性心肌梗死边缘.于移植后1 d、1、2、4周处死大鼠,免疫组织化学方法观察心肌特异转录因子GATA-4和抗人细胞核抗体MAB1281在移植细胞的表达.结果:免疫组织化学显示移植组MAB1281检测阳性,GATA-4在移植细胞阳性表达.结论:hEG细胞直接注射移植大鼠心肌梗死处,细胞能存活并呈现向心肌细胞分化的表现,显示出正常心肌细胞的光镜结构."}
{"id": "p14768", "text": "哈尔滨地区正常(牙合)青少年牙列指数测量分析\t目的 建立哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准,并对其临床应用价值进行评价.方法 选取100名哈尔滨地区正常(牙合)青少年的牙颌模型作为研究对象,进行测量分析,计算Bolton指数和Pont指数,同时进行上下颌牙量以及切牙宽度和牙弓宽度的相关性分析.结果 哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数男女间差异均无显著性,Bolton前牙指数为(78.97±2.41)%,全牙指数为(91.48±3.14)%;Pont前磨牙指数为(83.13±4.47)%,磨牙指数为(66.08±4.83)%.结论 确立了哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准;Bolton指数和Pont指数均有一定的临床应用价值."}
{"id": "p14769", "text": "多粘菌素B和E:如何选择\t革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注.多粘菌素 B(poly-myxin B)最早于 1947 年在Bacillus polymyxa 的二次代谢产物中提取得到,1949 年在B.polymyxa subsp .colistinus 中得到多粘菌素 E (polymyxin E)[1].1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代.近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势[2].所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择."}
{"id": "p14770", "text": "广泛性焦虑症的中医症状学调研\t目的 揭示广泛性焦虑症中医临床辨治规律.方法 本研究对78例广泛性焦虑症患者和78例非焦虑症患者的临床资料进行了同步广泛的调研,并对调研资料进行线性和非线性的统计分析.结果 与广泛性焦虑症有显著性正相关的中医症状有性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、头昏、心悸(P＜0.05);中医病理因素为气滞、火盛和血虚(P＜0.01);中医病位为肝、心(P＜0.01);中医证型为气郁化火(P＜0.01).结论 临床主要以疏肝泄火、养血安神法加减治疗本病."}
{"id": "p14771", "text": "多形性红斑的宏观与微观证治规律探讨\t本文从中西医结合的角度探讨多形性红斑的宏观与微观辨证规律,将其分为湿热蕴肤、寒湿瘀阻、毒热入营证,分别采用五味消毒饮合黄连解毒汤、当归四逆汤、犀角地黄汤合黄连解毒汤加减治疗.根据多形性红斑存在广泛的角朊细胞坏死及表皮内或/和表皮下水疱形成,故提出除湿解毒应贯穿于治疗始终."}
{"id": "p14772", "text": "湖南瓦乡人指纹白线分析\t目的:分析湖南瓦乡人指纹白线的出现率.方法:用油墨拓印法印取指纹图,按Schouman方法确定指纹白线,并对获取的资料进行统计学分析.结果:湖南瓦乡人指纹白线出现率为10.10%;瓦乡人左手指纹白线出现率明显高于右手;指纹白线在各手指的出现率按中指>环指>示指>拇指>小指的顺序排列;瓦乡人的指纹白线出现率低于我国其他大多数群体;瓦乡人指纹白线出现率的欧氏距离与广西壮族最近.结论:湖南瓦乡人指纹白线出现率在国内人群中处于较低水平."}
{"id": "p14773", "text": "磺丁基醚-β-环糊精对兰索拉唑的包合作用\t采用冷冻干燥法制备兰索拉唑的磺丁基醚-β-环糊精(SBE-p-CD)包合物.差示扫描量热、红外光谱和薄层色谱分析结果显示,兰索拉唑与SBE-β-CD间存在相互作用,形成了包合物.相溶解度法研究表明,兰索拉唑的表观溶解度随SBE-β-CD浓度及pH值的增加而增大.包合物在pH 6.8介质中5 min时溶出率为93％,显著高于原药及其与SBE-β-CD的物理混合物(0.04％和6％)."}
{"id": "p14774", "text": "白虎汤加减治疗急性脑出血60例临床观察\t目的 观察白虎汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法 80例急性脑出血患者随机分为治疗组60例与对照组20例,两组均给予脱水、支持对症治疗,治疗组加服白虎汤;治疗前及治疗第15、30日进行两组神经功能缺损评分和疗效比较.结果 治疗组临床疗效及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组.结论 白虎汤对急性脑出血有明显治疗效果."}
{"id": "p14775", "text": "早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响\t目的 观察早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响.方法 选取我院住院治疗的SAP患者52例为研究对象,随机分成对照组和联合组各26例.对照组采用静脉泵入奥曲肽治疗,联合组在对照组基础上加用大承气汤口服或鼻饲.观察两组患者症状缓解时间及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化.结果 联合组患者治疗后腹痛、腹胀症状缓解时间、血清淀粉酶、白细胞恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前、治疗后5d的血清细胞因子变化均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗10d后,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用通里攻下法能有效改善SAP患者的痞满燥实坚的证候特点,减轻患者的炎性反应,阻断SAP的发展,提高临床疗效."}
{"id": "p14776", "text": "中医辨治小儿再发性腹痛经验介绍\t再发性腹痛是儿科常见病,是一种发作性腹痛,以突发阵发性腹痛,脐周痛为主要临床特点,持续时间数分钟至数十分钟不等,疼痛程度不同,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常的活动.表现为痉挛性或绞痛性,间歇时腹部柔软,未见异常,可伴有功能性及自主神经症状,如恶心、呕吐、出汗、面色潮红、心悸、头痛等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘等."}
{"id": "p14777", "text": "中药酒火疗法治疗类风湿关节炎(寒湿瘀阻证)临床观察\t目的 观察中药酒火疗法治疗类风湿关节炎(RA)(寒湿瘀阻证)的临床疗效,探索中药酒火疗法治疗寒湿瘀阻型RA的作用机制.方法 120例患者按随机数字表法分为酒火疗法组(组1、组2、组3)和对照组(组4、组5、组6),每组20例.以临床疾病活动性指数(CDAI)为研究终点,采用t检验分析各组治疗前后及不同组别间疗效差异.结果 酒火疗法组治疗前CDAI(A-CDAI1)为(20.53±8.63),治疗后为(11.17±6.13);传统外治疗法组组治疗前CDAI(T-CDAI1)为(15.55±7.38);治疗后为(12.95±6.30)(P＜0.05).组间比较酒火疗法组临床效果优于传统外治疗法组(P＜0.01).结论 中药酒火疗法治疗RA(寒湿瘀阻证)能显著改善患者症状体征,显著降低患者疾病活动度,该方法具有较好的临床治疗效果,且疗效优于传统中医外治法及非甾体类药物外治疗法."}
{"id": "p14778", "text": "胶体溶液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者脑血流量的影响\t[目的] 探讨静脉输注胶体溶液扩容对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛患者缺血脑组织脑血流的影响.[方法] 经DSA确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者30例,根据是否出现脑血管痉挛分为脑血管痉挛组(12例)和无痉挛组(18例).应用氙(Xe) -CT评价双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的局部脑血流量(rCBF)后,对脑血管痉挛组患者在30 min内经静脉注入胶体溶液——琥珀酰明胶(4 ml/kg),再次进行Xe-CT检查,比较扩容前后的rCBF变化.记录输液前后的血压、心率、中心静脉压的变化.[结果] ①无痉挛组患者双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的rCBF均＞30ml·100g-1·min-1.脑血管痉挛组患者(共72支血管供血区)至少1支血管供血区的rCBF ＜30 ml· 100g-1·min-1,其中7支血管供血区的rCBF≤25 ml·100 g-1·min-1.②扩容前后,脑血管痉挛组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和中心静脉压变化差异均无统计学意义,均P＞0.05.③rCBF ＞25 ml·100 g-1·min-1的65支血管,扩容前后的rCBF比较,差异无统计学意义；rCBF≤25 ml· 100 g-1·min-1的7支血管,rCBF由(20±3)ml·100g-1·min-1升高为(34±6) ml·100g-1·min -,差异有统计学意义,P＜0.01.④术后1年随访,两组患者的格拉斯哥预后评分比较,差异无统计学意义.[结论] 胶体溶液扩容后,可以升高脑血管痉挛患者的缺血区域的rCBF,可能有助于改善患者的预后."}
{"id": "p14779", "text": "中西医结合治疗前庭大腺脓肿147例\t我们近3年来采用橡皮条贯穿引流及日舒安湿巾外敷并日舒安洗液冲洗治疗前庭大腺脓肿,收到良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p14780", "text": "免疫途径抗 HIV 信号通路：cGAS-STING 研究进展\t干扰素基因刺激蛋白（stimulator of interferon genes，STING）是天然免疫信号通路中重要接头蛋白，环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cyclic GMP-AMP synthase，cGAS）是其上游 DNA 识别受体，两者共同参与的 cGAS-STING 通路在识别外源性 DNA、介导产生Ⅰ型干扰素的过程中发挥重要。最近研究结果表明，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）入侵宿主细胞后，能激活 cGAS-STING 通路，诱导天然免疫反应，抑制 HIV 病毒活性。本文将对该信号通路的作用机制及相关内容加以综述，以期为开拓新的抗 HIV 药物靶点和分子设计提供新思路。"}
{"id": "p14781", "text": "28例鼻腔结核病例临床分析\t目的报告28例鼻腔结核患者的临床特征,加强临床对该病的认识,达到早期诊疗目的.方法对28例经病理活检确诊为鼻腔结核患者的临床特点,诊断及鉴别诊断进行总结分析.结果颈部肿块为首发症状,可侵犯邻近器官,常合并有其他部位结核感染为其临床特点.结论遇年轻患者有鼻腔病变及颈部肿块时,尽早作病理活检."}
{"id": "p14782", "text": "多媒体动画技术在腭裂语音治疗教学中的应用\t在先天性唇腭裂教学课程中,也是以容貌和语音恢复这两个主要内容展开的.随着唇腭裂序列治疗在国内的普遍开展,腭裂语音治疗也成为我院本科及七年制学生必修课.在西方国家,腭裂语音病理学已成为一门多学科交叉的边缘性学科."}
{"id": "p14783", "text": "5%果糖注射液用于手术患者能量供应的临床研究\t目的:观察5%果糖注射液用于手术患者能量供应的临床疗效.方法:以5%葡萄糖注射液为对照,观察5%果糖注射液对手术患者的血糖水平和肝、肾功能等指标的影响.结果:果糖注射液对肝肾功能、血尿酸和血、尿常规无明显影响;与对照组相比,血糖水平波动幅度较小.结论:5%果糖注射液用于手术患者的能量补充安全、有效."}
{"id": "p14784", "text": "正交试验优化青藤外敷贴的制备工艺\t目的：优化青藤外敷贴的制备工艺。方法：以“初黏力”“持黏力”“剥离强度”的综合评分为指标，以加热搅拌时间（A，h）、加热温度（B，℃）和各组分（软化剂、空白基质和青藤碱）加入顺序（C）为影响因素，设计正交试验优化青藤外敷贴的制备工艺并进行验证；同时采用高效液相色谱法测定青藤碱含量。结果：青藤外敷贴的最优制备工艺为先加入空白基质与青藤碱，再加入软化剂，80℃加热搅拌1 h；验证试验中3批样品综合评分的RSD＝2.09％（n＝3），药物含量平均值为6.7 mg/g，符合不低于6.0 mg/g的质量要求。结论：优化的青藤外敷贴制备工艺设计合理、稳定、可行，所制敷贴黏附性较好、药物含量合格。"}
{"id": "p14785", "text": "金桔精油化学成分GC-MS分析及其对小鼠急性毒性\t目的 分析金桔精油化学成分、含量及其对小鼠的急性毒性.方法 采用GC-MS对其化学成分进行分析鉴定.经LD50预实验后,在100%致死剂量和0%致死剂量间按组间公比0.758设6个剂量组,分别为10、7.60、5.70、4.40、3.30和2.50 ml/kg,另设溶媒对照组(橄榄油),每组小鼠20只,雌雄各半.单次给药后观察14 d,记录急性毒性反应情况.结果 经GC-MS检测,金桔精油化学成分主要有7种,其相对百分含量占总精油量的99.43%,分别为α-蒎烯(0.46%)、β-水芹烯(0.11%)、β-月桂烯(2.34%)、D-柠檬烯(95.62%)、乙酸香叶酯(0.10%)、β-可巴烯(0.67%)和γ-榄香烯(0.13%).雌性小鼠LD50为6.24 ml/kg,95%置信区间为(5.39~7.33)ml/kg;雄性小鼠LD50为5.73 ml/kg,95%可信限为(4.91~6.79)ml/kg,可能涉及的毒性靶器官有肝、脾、胃肠道.结论 首次分离得到D-柠檬烯含量>95%的金桔精油,按世界卫生组织的标准得出金桔精油的毒性分级为低毒."}
{"id": "p14786", "text": "截流开源健脾固肾治崩漏\t崩漏是中医妇科疑难病证之一,其病因多端,病机复杂.对其治疗应本着\"急则治其标,缓则治其本\"的原则,灵活运用\"截流开源\"和\"健脾固肾\"二法."}
{"id": "p14787", "text": "皖西白鹅产蛋期输卵管的显微与超微结构\t皖西白鹅为我省优良地方鹅种,也是我国鹅中重要的品种之一.它是皮、肉和蛋兼用型鹅种,具有体形大,早期生长与发育快,抗病力强,耐粗饲,耗料少,屠宰率高,肉质好,特别是毛产量高,羽绒蓬松等特点,在国际市场上享有盛誉.因而研究者也日益增多,但形态学方面的研究很少,仅限于光镜水平.本实验对皖西白鹅输卵管进行显微结构和超微结构研究,旨在阐明进入产蛋期正常皖西白鹅输卵管上皮的组织学特征与生理学意义,以便为其人工孵化和疾病的治疗等提供形态学基础知识,从而促进养鹅业的深入发展."}
{"id": "p14788", "text": "复合体充填法治疗牙(牙合)面敏感症的疗效观察\t中老年人因过度磨耗导致磨牙(牙合)面牙本质暴露,引起敏感症状,妨碍咀嚼的病例很多,部分临床病人磨耗呈较深的凹坑状,(牙合)面敏感区在牙正中,侧向咬合时上下颌牙有一定的间隙,可采用充填法进行治疗,经观察1年,有较好疗效."}
{"id": "p14789", "text": "小鼠肾发育中的细胞凋亡\t目的:探讨小鼠肾发育过程中细胞凋亡的发生规律.方法:在树脂切片上,应用原位末端标记技术,观察昆明小鼠发育不同时期的肾中凋亡细胞的分布及量的变化.结果:在肾发生发育的过程中,肾皮质和髓质内几乎所有结构都有凋亡细胞散在分布.其中,肾小体的凋亡指数在生后14 d达到高峰,而肾小管的凋亡指数从生后7d之后变化不大.同时,髓质中的间质细胞也发生了明显的凋亡变化.结论:伴随着肾各种结构的发生发育而出现的细胞凋亡是肾发育的一个基本特征,此过程延续到生后2周.肾单位的数量虽然在生后7d已经不再增加,但是肾小体结构的成熟和分化还在继续进行,可能将进一步促进肾小体滤过功能的成熟."}
{"id": "p14790", "text": "中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效观察\t目的观察中药生血丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,治疗组加用中药生血丸.结果治疗组治疗后红细胞数、血红蛋白改善情况优于对照组.结论中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切."}
{"id": "p14791", "text": "原发性斑状萎缩3例\t例1.女,13岁.全身散在大小不等的萎缩性斑12年,渐增多、增大,无痛痒,于2003年6月30日就诊于我科门诊.患儿1岁左右时双侧上臂伸侧出现大小不等、界限清楚的色素减退斑,无红肿、疼痛等症状.皮损不能自行消退,随年龄增长,皮损逐渐增多,并发展成为凹陷性柔软瘢痕,未进行诊治.体格检查未见异常.皮肤科检查:全身可见散在分布0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×4.0 cm大小不等的淡白色萎缩性瘢痕,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚,皮纹较深,表面无鳞屑,触之柔软易起皱.双侧肩部、背部可见多处大小不等、界限清楚的色素减退斑."}
{"id": "p14792", "text": "我国医院制剂未来走向探讨\t目的:探讨医院制剂未来走向.方法:结合文献分析医院制剂的产生和发展过程,以及影响医院制剂的主要因素.结果与结论:医院制剂未来走向取决于医院药剂科的作用和任务,大致有以下可能:从此完成历史使命;实现\"瘦身计划\";维持现状.从医院药剂科的角度看,医院制剂未来走向不容乐观."}
{"id": "p14793", "text": "认识嗜酸细胞性食管炎——从基因学、免疫学到临床诊治\t在欧美国家中,嗜酸细胞性食管炎已成为一种常见的以严重嗜酸性粒细胞浸润为主的消化道疾病.其发病和食物过敏、支气管哮喘、特应性皮炎及其他过敏性疾病密切相关.Th2细胞在疾病的慢性炎症中起到了至关重要的作用.文章拟综述嗜酸细胞性食管炎的基础研究进展及临床治疗."}
{"id": "p14794", "text": "5种液体对ProPex根尖定位仪准确性影响的体外实验研究\t目的：研究5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液4种不同冲洗液以及血液对ProPex 根尖定位仪测量准确性的影响。方法选择根尖孔发育完成的单根管离体牙45颗，记录理论实际值后在生理盐水琼脂凝胶上构建体外评价模型，根管内分别灌注5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液和血液，使用Propex 记录测量值。结果各组根管内容物对Propex 测量值的影响无统计学意义（F ＝1．959，P ＝0．090，P ＞0．05）。结论 ProPex 测量牙齿操作长度的准确性不受根管内容物的影响。"}
{"id": "p14795", "text": "超声无创评价早期动脉粥样硬化的研究进展\t动脉粥样硬化是导致动脉硬化的血管疾病中较为常见的一种,可累及冠状动脉、颈动脉及全身其他大中动脉血管,并最终引起心脑血管并发症,危及患者生命.早期动脉粥样硬化的主要病变为局部内膜下脂质沉积,脂纹形成,通常无明显临床症状,诊断较为困难.目前主要采用超声手工测量动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)从形态学方面进行评估,但该方法对操作者的依赖性大,临床应用受限.在动脉粥样硬化内膜形态改变之前,血管内皮功能首先发生紊乱,动脉弹性减退[1].因此,除形态学上IMT增加外,功能学上动脉弹性功能减退对评价早期动脉粥样硬化也尤为重要.本文从形态学及功能学方面探讨超声新技术诊断早期动脉粥样硬化的研究进展."}
{"id": "p14796", "text": "5-氨基酮戊酸的柱前衍生化HPLC-荧光法测定\t建立了柱前衍生化HPLC-荧光法测定5-氨基酮戊酸.以荧光胺为荧光衍生化试剂,使用C18柱,以乙腈-0.1％三氟乙酸溶液(30∶70)为流动相,激发波长和发射波长为398和480 nm.5-氨基酮戊酸在0.047 5～47.5 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.2％,RSD为1.46％."}
{"id": "p14797", "text": "加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析\t目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济效果.方法:采用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本-效果分析.结果:加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.3%、80.0%(P＞0.05);不良反应发生率分别为6.7%、10.0%(P＞0.05);成本-效果比(C/E)分别为9.48、9.16.与左氧氟沙星组相比,加替沙星组每增加一个单位效果需多花费11.43元.结论:综合考虑,左氧氟沙星治疗泌尿系统感染优于加替沙星."}
{"id": "p14798", "text": "软肝利水胶囊治疗肝硬化失代偿期临床研究\t目的观察养血活血、行气利水之软肝利水胶囊(院内制剂)对失代偿期肝硬化的疗效.方法将肝硬化失代偿期患者90例随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常22规治疗,治疗组加用软肝利水胶囊.观察患者治疗前后主要症状、体征和肝功能的变化.结果治疗组在总疗效、改善临床症状和肝功能及外周血象方面均优于对照组;治疗组气滞湿阻和肝脾血瘀两证疗效较好.结论软肝利水胶囊治疗失代偿期肝硬化效果明显,安全性好."}
{"id": "p14799", "text": "颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖的组织化学研究\t目的 研究颞下颌关节骨关节病中蛋白多糖各组分的变化并探讨其与骨关节病的关系.方法 18只新西兰白兔用颞下颌关节上腔内注射3%基质金属蛋白酶-1 0.1ml的方法,建立颞下颌关节骨关节病的动物模型.于术后24h、1周、2周、4周、8周、12周各处死3只兔,切取颞下颌关节标本,行苏木精-伊红和酸性黏多糖的阿新蓝(Alcian blue)染色法.在光镜下观察髁突软骨蛋白多糖(PGs)中糖胺聚糖(GAG)、透明质酸(HA)在骨关节病不同时期的变化.结果 注药后1周阿新蓝染液pH1.0染色见髁突软骨中GAG染色变浅;第2周GAG染色较1周时稍深,阿新蓝染液pH2.5染色见髁突软骨中HA染色变浅;第4周GAG染色不均,整体变淡,HA含量明显减少,仅见钙化软骨层散在蓝染;第8周髁突软骨全层GAG染色极淡.各层染色无明显差别.HA在髁突软骨几乎无染色;第12周GAG染色总体极淡,HA无染色.结论 蛋白多糖量和化学结构的变化是颞下颌关节骨关节病变发展过程中一个重要的特征,蛋白多糖随颞下颌关节骨关节病的发展逐渐丧失,与骨关节的病变呈正相关."}
{"id": "p14800", "text": "神经性关节病1例\t神经性关节病为少见疾病,现将所遇1例,有关资料分析总结,以提高对该病的认识."}
{"id": "p14801", "text": "纵折后牙52颗光固化修复的固位设计与疗效观察\t目的改进纵折后牙保存治疗的固定方法.方法 52颗纵折后牙采用\"Ω\"型洞型设计,光固化黏结固定加全冠修复.结果 52例纵折后牙修复成功43例,失败9例,总有效率为84.1%.结论在纵折后牙的保存治疗中,可采用\"Ω\"型洞型光固化黏结固定."}
{"id": "p14802", "text": "中药制剂生产实施GMP的思考\t中药制剂生产正面临最好的机遇与最严峻的挑战,必须抓紧国际GMP的实施,带动中药现代化、国际化.从中药制剂生产过程可分为中药前处理、中药提取和剂型制造三个阶段的观点出发,在中药制剂生产实施GMP过程中,应特别注意中药特性,重视对中药材、中药饮片的质量控制,对前处理、提取工艺过程的控制以及对中药提取和储存过程中微生物污染的控制.还就中药制剂生产中质量管理队伍建设,工艺措施和批号管理,规范净药材和中药提取物委托生产GMP管理等提出了讨论意见."}
{"id": "p14803", "text": "中国大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群ALT活性对比分析\t目前全世界有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),占世界人口的3%～5%.大多数感染者临床为无症状的慢性感染,严重危害人类的生命健康,已引起全球研究领域的广泛重视.迄今,在中国HCV感染者约4 100万,达总人口的3.2%.近年来中国部分地区静脉吸毒和非法供血的一时猖獗和性开放,HCV感染呈增长趋势.为探究大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群抗丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性是否存在差异性,利用流行病学方法,对出入境人员抗-HCV和ALT两者检测并进行结果分析."}
{"id": "p14804", "text": "抗肝癌细胞单链抗体的筛选和鉴定\t以人正常肝细胞系HL-7702为阴性筛选细胞,肝癌细胞系HepG-2为阳性筛选细胞,从全人源噬菌体抗体库中筛选与HepG-2细胞系特异性结合的单链抗体.通过PCR及ELISA鉴定,将阳性克隆转入pET22b载体中构建表达质粒.所得的基因工程菌经测序,以IPTG诱导可溶性单链抗体表达,并通过SDS-PAGE、Western blot和ELISA检测,最终得到能与HepC-2特异性结合的单链抗体."}
{"id": "p14805", "text": "2005-2006年抗生素应用与细菌耐药监测状况分析\t目的 了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势.方法 从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断,治疗标准,制定统一的病例报告表(case report form,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirlby-Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析.结果 2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5 767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强;革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%.结论 2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施."}
{"id": "p14806", "text": "造影剂鞘内注射的临床应用进展\t造影剂是介入放射学操作中最常使用的药物之一,其加入可改善MRI、CT疾病诊断的准确度.鞘内注射是造影剂的给药途径之一.对于神经系统疾病的诊治,鞘内注射具有局部浓度高、起效快和用药量小等特点[1].本文着重对临床应用的鞘内注射造影剂进行介绍,以期促进临床提高合理应用水平."}
{"id": "p14807", "text": "跟骨关节内骨折的治疗进展\t跟骨骨折是临术上较常见的复杂骨折之一,占全身骨折的 2% [1],而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 70% [2],常遗留严重后遗症,甚或致残.近 10年来,跟骨关节内骨折的治疗取得较大进展,包括切开复位、手法复位、植骨、经皮撬拨等等.本文就目前国内跟骨关节内骨折的治疗进展及其疗效综述如下."}
{"id": "p14808", "text": "温阳活血方治疗阳虚血瘀型心绞痛40例\t我们应用温阳活血方治疗阳虚血瘀型心绞痛患者40例,收到较好效果.现报告如下."}
{"id": "p14809", "text": "手卫生对医院感染成本效益的影响\t目的 了解干预前后医务人员手卫生依从率及手术患者医院感染发生率,分析手卫生对医院感染成本效益的影响.方法 以2012年12月-2014年6月某院神经外科78名医务人员作为手卫生依从性干预对象,进行颅脑清洁手术的325例患者作为医院感染调查对象, 比较干预前后医务人员手卫生依从率、手术患者医院感染发病率、手卫生成本,以及手术患者住院费用等.结果 干预前手卫生依从率为35.24% (216/613),干预后为73.75%(486/659);干预前医院感染发病率为31.85%(50/157),干预后为18.45%(31/168),干预前后比较,差异均有统计学意义(X2值分别为180.091、7.782,均P<0.001).干预前患者平均住院费用为(89 524.90±38 856.70)元,干预后为(61 401.00±29 237.80)元;干预前患者平均住院日为36.70 d,干预后为26.90 d,差异均有统计学意义(t值分别为3.296、3.511,均P<0.01)."}
{"id": "p14810", "text": "某省29所中医医院血液透析室管理现状与对策\t目的:了解中医医院血液透析室的管理现状,为进一步提升血液透析质量管理提供依据.方法:根据<湖南省血液透析室工作质量检查评分表>对29所中医医院的血液透析室进行现场评估,总分100分,≥60分为合格.结果:29所受检中医医院血液透析室合格18所,合格率62.07%,其中6所三级医院均合格,合格率100%;23所二级医院合格12所,合格率仅52.17%.结论:大多数血液透析室的建设和管理需加强和改进,以杜绝安全隐患."}
{"id": "p14811", "text": "健脾止血方联合西药治疗上消化道出血临床观察\t目的 观察健脾止血方联合西药治疗上消化道出血临床疗效.方法 将58例患者按照数字随机方法随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合健脾止血方,观察两组患者治疗后的疗效、住院时间和费用.结果 观察组总有效率93.10％,高于对照组的72.41％;且观察组患者住院时间和费用显著低于对照组(均P＜0.05).结论 健脾止血方联合西药治疗上消化道出血效果显著,且安全性高."}
{"id": "p14812", "text": "CD4+CD25+T细胞在CD8+T细胞抗肿瘤免疫中的调节作用\t实验旨在研究CD4+CD25+T细胞在CD8+T细胞抗肿瘤免疫中的调节作用.将小鼠脾脏中分离的单个核细胞分为两组,即去除CD4+CD25+T细胞组和未去除CD4+CD25+T细胞组,测定树突状细胞提呈的肿瘤抗原多肽刺激不同T细胞增殖活性、细胞因子IFN-γ分泌,以及多肽特异性CD8+T细胞对同源性胃癌细胞株MFC的杀伤活性.结果显示预先去除未致敏T细胞中的CD4+CD25+T细胞,所诱导的特异性CD8+CTL对肿瘤细胞免疫应答增强,表现为反应性T细胞对树突状细胞提呈的肿瘤抗原多肽增殖反应增强,IFN-γ分泌量提高及CD8+T细胞对MFC杀伤活性增强.这些结果表明,预先去除未致敏T细胞中的CD4+CD25+T细胞,肿瘤抗原多肽修饰的树突状细胞肿瘤疫苗效能可明显增加.CD4+CD25+T细胞在CD8+T细胞抗肿瘤免疫中起下调作用."}
{"id": "p14813", "text": "浅谈中药成分体内代谢研究\t传统中药多为口服用药,这决定了中药成分在体内发挥药效的形式具有多样性.中药在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物.尽管中药化学成分研究在过去的30年里取得了令人瞩目的 成就.但中药成分的体内代谢研究一直进展缓慢.本文针对目前研究现状提出加快该领域研究的一些建议和想法,并通过一些研究实例揭示中药成分体内代谢研究在阐明中药药效物质等方面的作用."}
{"id": "p14814", "text": "对生物可吸收聚乙丙交酯体外降解特性和强度维持的研究\t目的 研究聚乙丙交酯(PLGA)棒体外降解特性和强度维持,评估其作为可吸收正畸支抗种植钉材料的可行性.方法 通过磷酸盐缓冲液体外水解实验,定期观察PLGA失重率、粘均分子量和强度的变化. 结果 水解的前24周,PLGA质量变化不大,随后质量减少加速;粘均分子量在降解的前12 周下降较快,随后降解速度减慢;降解的24周内,弯曲强度和剪切强度均大于骨皮质强度.结论 固态压缩法制成的PLGA棒具有较高的初始力学强度和强度维持时间,PLGA有望应用于可吸收正畸支抗种植钉的研制."}
{"id": "p14815", "text": "针灸治疗产后尿潴留55例\t产后尿潴留,中医学称为“产后小便不利”,是产后常见的并发症之一.笔者2006年8月至2010年5月应用针灸治疗产后尿潴留55例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 本组55例均为住院病例,50例为初产妇,5例为二胎产妇;年龄23～40岁;病程1～4 d;35例未经导尿转诊而来,20例经导尿后病程反复;邀请针灸治疗.1.2 治疗方法 予针灸治疗,以通调膀胱气机为主.取穴中极、气海、阴陵泉、三阴交、归来、肾俞、三焦俞、脾俞等,用1.5～2.0寸毫针.膀胱极度充盈时,针刺腹部穴位针尖向下斜刺."}
{"id": "p14816", "text": "\"针刺三步法\"治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察\"针刺三步法\"治疗急性脑梗死的疗效.方法对 68例患者在西医常规治疗的同时施以\"针刺三步法\".结果 68例经治疗后,基本痊愈 27例,显著进步 23例,进步 15例,无变化 3例,总有效率 95.59%.结论 \"针刺三步法\"治疗急性脑梗死疗效较好."}
{"id": "p14817", "text": "细胞凋亡在糖尿病大鼠牙周炎中参与牙槽骨吸收的实验研究\t目的 研究糖尿病伴牙周炎牙槽骨破坏机制,初步探讨牙周组织细胞凋亡在该类疾病中所起的作用.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)制备SD大鼠糖尿病模型,并利用0.2mm不锈钢丝环扎大鼠磨牙颈部制备牙周炎动物模型.观察牙周组织细胞在高血糖状态及正常血糖状态下的组织形态并检测细胞凋亡情况.结果 高血糖状态下大鼠牙周炎发病程度明显高于血糖正常大鼠.牙周组织中成骨细胞及牙周膜成纤维细胞凋亡数量高血糖组高于血糖正常组,而破骨细胞数量则相反.结论 高血糖状态下牙周炎病损程度较正常血糖状态下严重,牙周组织细胞凋亡参与和加重病程."}
{"id": "p14818", "text": "产前超声诊断联体双胎的价值\t目的 联体双胎是一种罕见而复杂的胎儿畸形,存活率低且出生后胎儿预后不良,本研究分析联体双胎的超声图像特点,以提高超声诊断联体双胎的准确率.资料与方法 回顾性分析经超声诊断并经引产及随访证实的11例联体双胎的超声资料,二维超声观察胎儿的数目、大小、联体部位、共用器官及合并其他畸形,彩色多普勒超声观察胎儿心血管及脐血流情况.结果 11例胎儿中,对称性联体双胎9例,其中胸腹部联体6例,超声示两胎儿胸腹前壁相连,共用心脏、肝脏或胃泡;2例双面畸形,超声示胎儿1个躯干、1个头颅及一双上下肢,颅内见2套脑室系统及2个面部;1例双头畸形,超声示胎儿具有1个躯干,一双上下肢及2个头颅及脊柱.非对称性联体(寄生胎)2例,超声示胎儿体内见颅骨、颅骨环、脊柱及肢体样骨骼强回声.结论 超声能直接显示羊膜腔内胎儿数目及联体胎儿融合部位,能动态多角度观察双头、双面等畸形,彩色多普勒超声可很好地显示心血管情况,对于有无合并心脏畸形及判断预后有重要意义."}
{"id": "p14819", "text": "中医药治疗糖尿病慢性并发症验案\t糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因,笔者在长期的临床实践中,采用中医药辨证论治获得较好疗效,现将验案整理介绍如下."}
{"id": "p14820", "text": "非典型阴茎雀斑样痣\t报告1 例非典型阴茎雀斑样痣.患者男,24 岁.龟头黑斑6 个月余,逐渐增大.皮肤科检查:龟头左侧近阴茎包皮系带处一枚约1 cm × 1 cm 黑斑,境界清楚,表面光滑,无浸润及压痛.组织病理示表皮轻度角化过度,表皮突伸长呈杵状,棘层肥厚,表皮中上部可见少量异形的黑素细胞,基底层黑素明显增多,黑素细胞数量增加,个别细胞异形,真皮内可见噬黑素细胞,免疫组化示HMB-45(+),S-100 蛋白(+),诊断为非典型阴茎雀斑样痣."}
{"id": "p14821", "text": "紫外分光光度法测定酚酞片含量的不确定度评定\t目的:评定以紫外分光光度法测定酚酞片含量的不确定度.方法:根据《测量不确定度评定与表示》,并参考《化学分析中不确定度的评估指南》,对酚酞片的含量测定进行测量不确定度的分析与评定.结果:扩展不确定度为1.0%,相对扩展不确定度为1.0%,含量测定结果可表示为(97.0±1.0)%.结论:严格按照操作规范,尽可能减少稀释过程影响,可有效降低引入的不确定度,保证测定结果准确."}
{"id": "p14822", "text": "肉苁蓉多糖对东莨菪碱所致学习记忆障碍模型小鼠在突触可塑性方面的保护作用\t目的：研究肉苁蓉多糖( CDPS)对东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠在突触可塑性方面的改善作用。方法昆明小鼠随机分为6组,分别为东莨菪碱模型组、正常对照组、CDPS小剂量(25 mg·kg-1)组、CDPS中剂量(50 mg·kg-1)组、CDPS大剂量(100 mg·kg-1)组和阳性对照组。除正常对照组外,其他组小鼠口服给CDPS 6周,并于Morris水迷宫训练第4天前腹腔注射东莨菪碱4mg·kg-1,30 min后进行行为学指标测定,包括Morris水迷宫和跳台试验。处死取脑海马组织,运用Western blot技术及RT-PCR比较小鼠海马区GAP-43, SYP以及PSD-95的蛋白水平及基因水平的表达差异,并用透射电镜观察海马CA3区突触数量与相关结构的变化。结果 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠与正常对照组小鼠在水迷宫实验的潜伏期明显短于模型组小鼠,而且在Q3象限的时间明显大于模型组小鼠。 CDPS (50、100 mg·kg-1)组小鼠跳台实验中的错误次数与模型组小鼠相比减少。 Western blot与RT-PCR实验结果显示,模型组小鼠海马区GAP-43、SYP的表达水平与正常对照组比较明显降低。 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠海马区SYP的表达较模型组明显增高,CDPS (25、50 mg · kg-1)组小鼠海马区GAP-43的表达水平较模型组明显增高,PSD-95的表达在不同组中没有明显变化。最后,我们观察小鼠海马CA3区的超薄切片发现,CDPS可以使CA3区突触数量增多。结论东莨菪碱可以造成小鼠学习记忆障碍模型,并使小鼠海马区相关蛋白表达异常,由此引起突触可塑性的变化,进而导致学习记忆能力的改变。而CDPS能够提高SYP与GAP-43的表达,增多突触数量,使突触可塑性有所恢复,并且改善小鼠的学习记忆能力。"}
{"id": "p14823", "text": "酒石酸拉索昔芬的合成\t6-甲氧基-1-四氢萘酮与1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷缩合后,经三溴化吡啶鎓溴代,与苯硼酸进行Suzuki 偶合、钯炭催化加氢、48％氢溴酸脱甲基后,经D-酒石酸拆分成盐得酒石酸拉索昔芬,总收率约15％[以1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷计]."}
{"id": "p14824", "text": "吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响\t目的:探讨吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响.方法:129例拟行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为常规组(43例)、单独组(43例)和联合组(43例).常规组患者于术前30 min肌内注射阿托品、苯巴比妥;单独组患者于体外循环心脏瓣膜置换术中缓慢注射盐酸吗啡注射液0.2 mg/kg;联合组患者在单独组用药的基础上于术前加用医用高压氧舱,术前3d每日1次,连用3d.各组均以咪达唑仑、芬太尼和派库溴铵进行麻醉诱导.观察各组患者手术前后心率、收缩压、舒张压、脉压、左室射血分数(LVEF)、心功能指标[左房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(PWT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指数(LVMI)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg/CD4+、Th 17/CD4+)、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、补体C3、补体C4]及不良反应发生情况.结果:术后,联合组患者LVEF显著高于同组术前及常规组、单独组,IVST、LVDD均显著低于同组术前及常规组、单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单独组、联合组患者CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th 17/CD4+、补体C3水平均显著低于同组术前及常规组,且联合组低于单独组,CD4+、CD4+/CD8+、Treg/CD4+均显著高于同组术前及常规组,且联合组高于单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:吗啡联合高压氧预处理可改善体外循环心脏瓣膜置换术后患者的心功能和T淋巴细胞水平,降低补体C3水平,且安全性较好."}
{"id": "p14825", "text": "高良姜素的体外透皮吸收特性研究\t目的:考察高良姜素的体外透皮吸收特性及不同促透剂对其透皮行为的影响,为开发以高良姜素为原料药的治疗白癜风的皮肤给药制剂提供参考.方法:采用高效液相色谱法测定高良姜素的含量.以高良姜素的累积透过量(Q)和透皮速率(J)为指标,考察接收液[20%、40%聚乙二醇400(PEG400)溶液和30%乙醇溶液]、转速(200、300、400 r/min)对高良姜素在小鼠完整皮肤中吸收的影响,考察氮酮(1%、3%、5%)、丙二醇(10%、20%、40%)单用或者联用对其促透作用.同时,考察高良姜素在大鼠和小鼠的完整皮肤、去角质层皮肤、真皮层皮肤的透过特性.结果:以接收液为40%PEG400溶液、转速为300 r/min、5%氮酮单用时,高良姜素在小鼠完整皮肤中的透过性最好,J为3.2570μg/(cm2·h).小鼠完整皮肤、去角质层皮肤、真皮层皮肤的J分别为2.7199、34.016、33.874μg/(cm2·h),大鼠3种皮肤的J分别为0.4996、9.5124、17.406μg/(cm2·h).结论:高良姜素可以透过小鼠和大鼠的完整皮肤,但是透过量远低于去角质层皮肤和真皮层皮肤."}
{"id": "p14826", "text": "卵巢无性细胞瘤的CT及MRI诊断\t目的 卵巢无性细胞瘤临床症状、体征无特异性,术前易误诊.本文探讨CT和MRI对卵巢无性细胞瘤的诊断价值,为临床治疗提供准确依据,提高患者的生活质量.资料与方法 回顾性分析13例经病理证实的卵巢无性细胞瘤的CT及MRI资料,其中3例仅行CT平扫及增强扫描,6例仅行MRI平扫及增强T1WI、平扫抑脂轴位、矢状位T2WI、轴位DWI扫描,4例同时行CT和MRI检查.结果①12例单发,1例双侧多发.瘤体长径5.5~16.5 cm,平均(9.5±3.8)cm;病理类型:单纯型11例,混合型2例.②CT平扫:6例实性肿块,1例囊实性;增强扫描:动脉期6例呈不均匀轻至中度强化,4例见明显强化肿瘤血管,1例不均匀明显强化;静脉期持续强化.③MRI平扫:8例实性肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;增强扫描:动脉期5例不均匀轻度强化,3例中度强化,4例见纡曲肿瘤血管,静脉期持续强化.1例囊实性肿块,实性成分动脉期中度强化,静脉期持续强化.1例多房囊性肿块,动脉期分隔及囊壁明显强化,静脉期持续强化呈高信号.结论 卵巢无性细胞瘤肿瘤体积较大,边界清晰,单纯型多为实性肿块伴中心坏死, CT平扫以等密度为主,MRI平扫T1WI以等信号为主,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻至中度强化;混合型多表现为囊实性或囊性,实性部分及分隔明显强化.综合分析其影像特征,术前可以做出正确诊断."}
{"id": "p14827", "text": "连翘败毒散加减治疗亚急性甲状腺炎35例\t目的 观察连翘败毒散加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予连翘败毒散加减口服,8周后评效.结果 治疗组优于对照组.结论 连翘败毒散加减治疗亚急性甲状腺炎具有良好的临床疗效."}
{"id": "p14828", "text": "丹红注射液抗血栓药理作用的研究进展\t血栓疾病是指在循环中血液成分改变或血管内异常所造成的血液凝块阻滞血液正常循环所引起的疾病.目前人们认为血栓的形成主要是由血管的损伤、血流淤滞以及血液改变所引起的.血栓的形成属于中医学\"瘀血证\",为\"离经之血\"瘀滞体内所引起的一系列病理变化和临床表现,先有血郁,继而发生瘀滞,进而出现瘀阻,最终导致瘀结,血脉循行受阻,引发疾病.丹红注射液是步长制药有限公司(国药准字Z20026866)生产的,主要是由丹参、红花、注射用水所组成的复方注射剂.丹参、红花是中医的经典对药,二药共入\"心经\"\"肝经\",合用滋补肝肾,活血化瘀,通经疏络,安神宁心,且均为活血要药,中医用于治疗瘀血闭阻所致的中风、胸痹等疾病."}
{"id": "p14829", "text": "益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型bFGF的影响\t目的 探讨益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 将60只SD大鼠分为空白组、模型组、中药组、对照组,每组15只.治疗组给予益肺康心胶囊,对照组给予卡托普利,每日1次.连续给药15d,至检查前24h停药.分别于停药后的7、14、28d处死大鼠,作肺组织bFGF测定.结果 治疗组经益肺康心胶囊治疗后肺组织bFGF表达明显下降,低于模型组.结论 益肺康心胶囊可明显抑制大鼠肺心病模型bFGF的表达."}
{"id": "p14830", "text": "解表清热利尿饮治疗外感高热76例\t目的 观察解表清热利尿饮治疗外感高热的疗效.方法 患者152例随机分为两组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上加服解表清热利尿饮,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.42%,高于对照组的78.95%;治疗组退热时间明显短于对照组.结论 解表清热利尿饮配合西药治疗外感高热疗效满意."}
{"id": "p14831", "text": "奥曲肽与氟尿嘧啶联合对人结肠癌细胞SW480增殖抑制作用的研究\t目的:研究奥曲肽单用及其与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合对人结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用.方法:采用MTT比色法测定不同浓度(10-7～10-10 mol·L-1)奥曲肽单用及其与5-FU(12.5、25、50μg·mL-1)联合作用SW480后的吸光度值后计算抑制率.结果:奥曲肽各浓度中,以10 10mol·L-1抑制率最高,10-12 mol·L-1以下对细胞增殖元抑制作用;奥曲肽与5-FU联合使用对细胞增殖的抑制率明显高于单用组(P<0.01).结论:奥曲肽能抑制人结肠癌细胞SW480的增殖,并与5-FU有协同作用."}
{"id": "p14832", "text": "国外孤儿药现状分析及对我国的启示\t目前,孤儿药的研发受到越来越多的关注.全球范围内获得指定或批准上市的孤儿药数量不断增多,但在鼓励孤儿药研发和生产的同时,更应系统考虑罕见病患者的用药可及性.本研究意在探究影响孤儿药可及性的关键因素,为我国罕见病及孤儿药的发展提供参考.通过分析国外孤儿药现状,探究影响孤儿药可及性的因素,综合分析了他国经验以为我国孤儿药研发提供建议.结果显示,国外相关立法及政策制定极大促进了孤儿药的研发与生产,但为了真正提高罕见病患者的用药可及性,成本控制也是关键.我国应加快建立孤儿药政策,并从多方面着手进行成本控制,以加快促进药物的研发,提高用药可及性,缓解用药压力."}
{"id": "p14833", "text": "用于阿糖鸟苷合成的腺苷脱氨酶在大肠埃希菌中的表达\t铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)具有腺苷脱氨酶活性,可以催化2,6-二氨基嘌呤核苷脱氨合成阿糖鸟苷,但铜绿假单胞菌TX16是一种条件致病菌,直接用于工业生产存在一定风险.将铜绿假单胞菌TX16菌株来源的腺苷脱氨酶基因(add)克隆至载体pET-28a中,然后转化至大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (DE3),经过筛选获得工程菌Ecoli (add).经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测及酶活力测定,表明E coli (add)能够表达大量腺苷脱氨酶,其产酶能力是含空载质粒的BL21 (DE3)菌株E.coli (pET-28a)的16.2倍.以Ecoli (add)制备的粗酶液为催化剂,催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷发生脱氨反应得到产物阿糖鸟苷,转化率可达96.8％."}
{"id": "p14834", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎40例的护理体会\t盆腔炎是妇科常见病、多发病,多局限于盆腔器官,为输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变,致局部神经纤维受到激惹和压迫而产生的一系列症状.由于反复发作的腰酸、小腹痛、白带多,严重危害着患者的身心健康.我院2008年1月-2009年1月对40例患者采用中西医结合治疗,取得良好疗效.现将治疗及护理体会报告如下."}
{"id": "p14835", "text": "慢性肾衰竭患者中医证型与左心结构及功能相关性研究\t目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)中医证型分布及其与左心结构及功能相关指标的相关性.方法 选取我院治疗的160例CRF患者进行中医辨证分型,分别测量患者的血肌酐(Scr)、Tei指数、左心窒射血分数(LVEF)和左室室间隔厚度(IVSD),分析中医证型分布与左心室指标的相关性.结果 Tei指数与IVSD随着中医证型演变呈逐步上升的趋势,各中医证型之间的Scr、Tei指数与IVSD总体差异具有统计学意义(P<0.01);各中医证型之间的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着肾功能损害的不断加重,CRF中医证型与左心室结构和功能之间存在相关性.将中医证型与IVSD、Tei指数、LVEF结合起来,能够为预防、诊断、治疗CRF合并心脏疾病提供重要的临床依据."}
{"id": "p14836", "text": "彩色多谱勒超声诊断主动脉口及其弓降部畸形的价值\t目的: 探讨彩色多谱勒超声诊断主动脉口及其弓、降部畸形的准确性.材料和方法: 对24例主动脉口及其弓降部畸形的患者彩色多谱勒超声与手术/心血管造影结果进行对比分析.结果: 主动脉口及其弓降部畸形除1例因主动脉瓣发育不良而只表现单纯的关闭不全而不致狭窄外,其余23例均表现以狭窄为主致使左心阻力负荷增加,超声表现为不同程度的左室壁向心性肥厚,或合并左室径增大,在左室收缩功能正常时,增厚的左室壁运动呈代偿性增强.23例做了心脏手术(5例心血管造影),1例只做了心血管造影,与手术/心血管造影相符合的23例,准确性96%(23/24).结论: 彩色多谱勒超声检查是诊断主动脉口及其弓降部畸形可靠有效的方法."}
{"id": "p14837", "text": "磁共振体素内不相干运动成像在大鼠肝纤维化模型中的应用\t目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像在肝纤维化进程中的变化规律.材料与方法 选取65只SD大鼠,分为对照组15只和模型组50只,模型组采用四氯化碳诱导不同时间以获取不同程度的肝纤维化.使用3.0T MR进行肝脏IVIM成像获得体素内真性水分子扩散(D)、灌注分数(f)、体素内微循环灌注(D*).扫描后行病理检查并分为对照组及轻度、中度、重度肝纤维化组,将影像学表现与病理结果进行对照.结果 对照组15只大鼠和模型组42只大鼠完成实验,不同程度肝纤维化组IVIM参数D、f、D*值比较,差异均有统计学意义(F=17.58、13.80、27.48,P＜0.05);肝纤维化程度与D、f、D*均呈负相关(r=-0.668、-0.630、-0.704,P＜0.05).结论 IVIM可以作为一种无创的、不使用造影剂的新技术用于探测肝纤维化进程中组织内扩散和灌注的变化,反映肝纤维化早期的病理生理改变,有助于早期检测和诊断肝纤维化."}
{"id": "p14838", "text": "3种药物预防胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的临床观察和经济学评价\t目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价.方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例).从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d.观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组方案的成本分别为1465.86、1518.94、1554.04元,采用最小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1620.09、1552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济.敏感度分析结果支持前述结论.B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3d后恢复.结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者."}
{"id": "p14839", "text": "钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子修复残冠残根的临床观察\t目的 探讨钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于修复残冠残根的临床效果.方法 选择136例残冠残根病例,应用钛制根管桩和加强型玻璃离子制作桩核,在桩核上粘着冠套进行修复治疗.结果 经2个月～3年的临床观察,成功114例(占83.82%),失败22例(占16.18%).结论 钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于残冠残根的修复治疗,临床效果良好,使用方便."}
{"id": "p14840", "text": "干细胞治疗耳聋研究进展\t干细胞治疗耳聋是近些年耳科的研究热点之一，本文通过对干细胞耳聋治疗相关的文献进行综述，从干细胞用于内耳结构的替代或修复的基础、干细胞植入的方式、干细胞移植安全性方面，对干细胞治疗耳聋的可行性进行论述，认为干细胞的内耳移植治疗已具备一定的基础，在移植前需对细胞的分化进行更精准的控制，并且可以与传统的治疗方式（如人工耳蜗植入术）结合使用。"}
{"id": "p14841", "text": "西北地区人工耳蜗植入社会学相关因素分析\t目的 调查西北地区人工耳蜗植入者的家庭状况,分析人工耳蜗植入前后患者及其家庭的期望及担忧,探讨影响人工耳蜗植入患者及其家庭决策的相关因素.方法 问卷调查接受人工耳蜗植入的52例患者及其家庭.结果 听力言语功能提高是患者及其家庭术前主要期望,植入后无效或低效是术前患者及其家庭的主要担忧,其次是费用和手术并发症.结论 积极地与患者及其家属进行沟通、阐明人工耳蜗植入利弊,改善植入效果,减少并发症,控制植入费用,这些均有利于促进西北地区人工耳蜗植人更好的开展."}
{"id": "p14842", "text": "眩晕3号方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证疗效观察\t目的 观察眩晕3号方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的临床疗效.方法 将患者108例随机分为两组,对照组48例给予尼莫地平治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用眩晕3号方;比较两组患者临床疗效及经颅多普勒各项指标和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照照;治疗组在改善脑血流及血液流变学方面明显优于对照组.结论 眩晕3号方对于椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证具有确切的治疗作用."}
{"id": "p14843", "text": "中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT比较研究\t目的：分析中央型小细胞肺癌和鳞癌的多层螺旋CT表现，探讨其各自的征象及鉴别诊断价值。资料与方法收集经病理证实的49例中央型小细胞肺癌和46例鳞癌患者，分析并比较其CT表现。结果①中央型小细胞肺癌组胸膜腔积液、远处转移、心脏大血管受侵、支气管狭窄无阻塞、肺叶实变、纵隔肺门淋巴结肿大、淋巴结融合的出现率高于鳞癌组（χ2=3.996、6.263、6.926、10.367、－、17.197、10.367，P<0.05）；两组钙化、心包腔积液、胸膜结节、支气管不全性阻塞及肺不张的出现率差异无统计学意义（χ2=3.006、0.808、－、0.453、2.957，P>0.05）；鳞癌组肿瘤不均匀强化、坏死及支气管闭塞出现率高于中央型小细胞肺癌组（χ2=17.016、10.258、4.693，P<0.05）。②Logistic回归分析显示，淋巴结融合（OR=4.152，95%CI 1.023~16.850）、远处转移（OR=5.028，95%CI1.152~21.955）及支气管狭窄无阻塞（OR=5.615，95%CI 1.461~21.578）是中央型小细胞肺癌的危险因素，而肿瘤不均匀强化与中央型小细胞肺癌呈负相关。结论综合分析中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT表现，对两者的鉴别有一定价值。"}
{"id": "p14844", "text": "脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤\t报告1例脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.患者女,60岁.鼻右侧出现新生物2个月,无痛痒.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴角囊肿形成,增生表皮由鳞状细胞和基底样细胞组成,其基底部与两侧正常表皮位于同一平面上;真皮浅层有基底样细胞形成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏状排列.依据临床和组织病理学改变,确诊为脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤."}
{"id": "p14845", "text": "三级医疗单位消毒后注射针头HBV血清标志物检测\t目的了解县、乡、村三级医疗单位消毒后注射针头是否有乙型肝炎病毒(HBV)残留情况.方法随机抽取上述三级医疗单位的消毒后注射针头,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV血清标志物.结果县、乡、村三级医疗单位HBV血清标志物阳性率分别为0,3.33%,5.33%,三者比较,差异有显著性(χ2=6.39,P<0.05).结论乡、村医疗单位消毒后注射针头未完全消除或灭活HBV,需规范消毒程序,加强消毒监测,杜绝通过注射针头传播HBV."}
{"id": "p14846", "text": "口腔医学教育应注重科研能力的培养\t培养新型口腔医生是当今口腔教学所面临的重要使命.口腔医学专业的毕业生应具有医疗、教学、科研等多方面的能力.过去传统\"应试教学\"模式,只注重教学大纲要求完成的硬性任务,忽视了一些综合能力的培养.为了适应当今快速变化的医疗模式,\"应式教育\"应逐渐改为\"素质教育\",启发学生的思维能力、分析能力、自学能力及创造能力,培养学生的科研意识.使学生自身素质得到均衡发展[1]."}
{"id": "p14847", "text": "醒脑静注射液治疗肺性脑病27例\t目的:观察醇脑静注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病昏迷的疗效.方法:52例患者随机分为两组.对照组给予综合治疗(吸氧,抗感染,平喘,肾上腺皮质激素,纳洛酮等),治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.结果:治疗组总有效率92.59%,高于对照组的72.00%;治疗组苏醒所需时间短于对照组.结论:醒脑静注射液联合纳洛酮对肺性脑病昏迷具有明显促醒作用."}
{"id": "p14848", "text": "庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞损伤机制初步研究\t目的 探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)的损伤机制.方法 取出生后2～6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养.将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白(Neurofilament-68/200 kDa,NF-L+H)单克隆抗体作为一抗,按照SP法(streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定.将培养第4天的细胞分为4组:空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组(庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L),作用48 h后收集各组细胞进行透射电镜分析.结果  SGC原代培养获得成功,经NF-L+H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元.在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比.均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关.结论 庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义."}
{"id": "p14849", "text": "皮肤弹性过度1例\t患者女,22岁.因皮肤弹性过度,关节伸展过度,血管脆性增加20年于2011年8月11日来我院就诊.患者系足月顺产,出身时全身皮肤、关节正常.患者自出身后不久即有全身皮肤弹性过度,表现为皮肤柔软,摸之有绒样感,在皱褶处拉起皮肤然后放松时皮肤可恢复其原来位置,幼儿期出现全身关节伸展过度,初期仅限于双手指间关节,后渐累及四肢大关节,1岁学走路时步态困难,易摔跤,双手及双膝关节在轻度外力作用下即可引起半脱臼.患者皮肤和血管的脆性亦增加,轻微外伤即可造成较大的伤口,且愈合过程非常慢,皮肤轻度碰伤后可出现明显紫癜及血肿.患者因出生时就表现为眼距增宽,2年前曾做眼距缩小手术,术后伤口恢复慢,且留有瘢痕.患者平日身体较差,易患\"感冒\",走远路会出现乏力、胸闷等不适.父母体健,非近亲结婚,家族成员中无遗传病及类似疾病史."}
{"id": "p14850", "text": "空气压力灌肠整复小儿肠套叠(附286例分析)\t小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气压力灌肠整复为首选治疗方法.影响肠套叠整复成功的因素有病程长短、肠套叠部位及其程度、患儿的全身情况、注气压力选择等[1].本研究回顾性分析了215例空气压力灌肠整复中采用间歇注气法辅以手法按摩整复的价值与71例采用一般注气法整复的比较及208例使用男性成人导尿管代替双腔气囊管(Foley管)与整复成功率的关系."}
{"id": "p14851", "text": "Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕\t目的：探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月～2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果23例患者练习1周后，痊愈12例，9例症状减轻，2例无效；2周后复诊，痊愈17例，5例症状明显减轻，1例无效。结论Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。"}
{"id": "p14852", "text": "上颌全口义齿支持组织的三维有限元分析\t目的研究三种腭穹隆形状(适中、高、低平)时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上无牙颌牙槽骨应力分布状况的影响.方法应用三维有限元应力分析法,研究在三种腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上无牙颌牙槽骨应力分布状况的影响.结果三种腭穹隆形状牙槽骨应力分布状况相似,但应力强度不同,应力强度由高到低依次为:高腭穹隆、腭穹隆适中、腭穹隆低平;各种载荷条件下,随着牙尖斜度的增加,牙槽骨的应力减小;前牙唇向偏离牙槽嵴较后牙颊向偏离牙槽嵴顶对前牙区牙槽嵴及其唇侧牙槽骨应力状况影响明显.结论腭穹隆形状、牙尖斜度和人工牙的排列位置对上颌全口义齿牙槽骨的应力集中状况有明显的影响作用.高腭穹隆者牙槽骨应力集中区的强度明显大于腭穹隆适中和低平者.提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,因修复需要上前牙排列必须唇向偏离牙槽嵴时,其偏离距离应适度,特别是高腭穹隆患者."}
{"id": "p14853", "text": "STAT3磷酸化抑制剂隐丹参酮提高5-FU诱导的结直肠癌细胞凋亡\t目的 探究结直肠癌细胞中利用信号转导蛋白和转录激活因子3(STAT3)磷酸化抑制剂隐丹参酮(CTS)抑制STAT3 705位点磷酸化对5-氟尿嘧啶(5-FU)效果的影响.方法 采用Western印迹法检测5株结直肠癌细胞中STAT3的磷酸化水平,挑选磷酸化程度最高的2株细胞进行后续实验研究.采用Western印迹法检测5-FU处理后结直肠癌细胞STAT3磷酸化水平的变化.应用MTT实验评价5-FU与CTS联合处理结直肠癌细胞对细胞活性影响.利用流式细胞仪检测5-FU与CTS联合处理细胞后对细胞凋亡的影响,同时利用Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl2的变化情况.结果 5-FU能够降低结直肠癌细胞STAT3 705位点磷酸化水平,利用CTS抑制STAT3磷酸化极大的增强了5-FU的作用效果,降低了结直肠癌细胞活性,促进了细胞凋亡.同时进一步机制研究表明CTS与5-FU联合作用降低了Bcl2蛋白水平.结论 结直肠癌细胞中,利用STAT3磷酸化抑制剂CTS抑制STAT3磷酸化水平能够明显提高5-FU的作用效果."}
{"id": "p14854", "text": "口腔干预对牙周炎大鼠动脉粥样硬化影响的研究\t目的 探讨牙周炎经不同口腔干预处理后对动脉粥样硬化的影响.方法 SD大鼠随机分为3大组,A组:正常对照组,B组:动脉粥样硬化模型组;C组:牙周炎模型组;牙周炎模型建立后,根据口腔干预措施的不同C组再随机2次分为4组,C1自然进程组、C2基础治疗组、C3服药组和C4拔牙组.各组接受相应口腔干预措施.用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测干预前、中、后时段,血清hsCRP水平.处死动物后,光镜观察颈动脉血管壁组织的病理变化.结果 自然状态无干预的各组在所有取样时间点,与A组相比,B组及C1组的hsCRP含量均显著升高(P<0.05),其中,B组的hsCRP含量最高,且含量与C1组之间差异在第3次取样时间点,有统计学意义(P<0.05).进行口腔干预后,与C1组比,各干预组的hsCRP含量均有不同程度的升高,C4组的第2、3次血清hsCRP含量均显著高于C1组(P<0.01),C2组在第2次取样时较C1组有下降趋势,但差异无统计学意义.颈动脉血管壁病理切片发现,除A组和C2组未见泡沫细胞形成外,其余各组均可见大量泡沫细胞的形成和聚集,出现动脉粥样硬化的早期病理改变.结论 无高血脂存在的SD大鼠,单纯牙周炎任其自然发展或炎症期直接拔牙都可能增加动脉粥样硬化发生风险.牙周基础治疗可能降低动脉粥样硬化的发生风险."}
{"id": "p14855", "text": "CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核抗折力的体外实验研究\t目的 比较CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核与预成纤维桩和铸造金合金桩核修复体的抗折力.方法 27颗离体上中切牙截冠根充后随机分为3组,分别采用一体化玻璃纤维桩核、预成纤维桩和铸造金合金桩核加铸造金属冠进行修复.使用万能力学试验机测试样本的抗折力并观察损坏模式.结果 一体化玻璃纤维桩核组的抗折力为246.9±43.8N,显著高于预成玻璃纤维桩组(174.89±37.5N),而与铸造金合金桩核组(290.1±84.2N)无显著差异.各组样本的损坏模式主要为牙颈部的损伤.结论 CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复上中切牙的抗折力与铸造金合金桩核近似,高于预成玻璃纤维桩."}
{"id": "p14856", "text": "参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察\t目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法：62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗，包括饮食控制、运动疗法及健康教育，同时口服盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐中服用+阿卡波糖片50 mg，每日3次，餐中嚼服；关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，饭后口服（不可嚼碎或掰开服用）。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3 g，每日3次，餐前半小时用50 ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著，可降低血糖及炎症因子水平，且不良反应症状轻微。"}
{"id": "p14857", "text": "定量光激发荧光技术检测乳磨牙窝沟封闭效果的临床研究\t目的 应用定量光激发荧光技术(quantitative light-induced fluorescence,QLF),评价树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ在隔湿条件有限的情况下对幼儿窝沟封闭半年的效果.方法 选取符合纳入标准的成都市3～5岁1 14名幼儿,随机分为两组.采用树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ2种材料对幼儿乳磨牙(牙合)面窝沟封闭.所有检查者拍摄封闭前、封闭后、3个月和6个月的QLF照片,对绿色荧光和红色荧光分别进行分析.结果 105名儿童完成了6个月的临床试验,共计封闭牙齿201颗.两组儿童封闭牙齿绿色荧光总荧光损失量(△Q)封闭后、3个月及6个月的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组儿童封闭牙齿红色荧光总量(R)除3个月与6个月的差异无显著性意义外(P=0.191),其余各次差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 QLF能够有效地评价乳磨牙窝沟封闭效果,可作为预防龋齿的手段之一."}
{"id": "p14858", "text": "抗病毒颗粒体外抑制呼吸道合胞病毒的实验研究\t目的 探讨抗病毒颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抑制作用.方法 采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,观察抗病毒颗粒在人喉癌传代细胞(Hep-2)中对RSV的抑制作用.结果 在Hep-2细胞中,抗病毒颗粒CC50为9.05,EC50为0.62,TI为2.085,且对RSV抑制作用存在明显的量-效关系.结论 抗病毒颗粒在Hep-2细胞中对RSV有明显抑制作用."}
{"id": "p14859", "text": "银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气管嗜酸性粒细胞浸润的影响\t目的:探讨银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:将豚鼠随机分为7组,每组8只,分别为哮喘模型组,银杏内酯吸入剂低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20mg·kg-1),银杏内酯腹腔注射(ip)组(剂量为20 mg·kg-1),地塞米松组(剂量为10mg·kg-1)和正常对照组,计数肺灌注液(BALF)和支气管中的嗜酸性粒细胞(EOS)数.结果:与正常对照组比较,模型组BALF中的EOS显著增多,银杏内酯吸入剂组可显著减少BALF和支气管中的EOS浸润数(P＜0.05).结论:银杏内酯吸入剂能对抗哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润,可作为治疗支气管哮喘的一种新方法."}
{"id": "p14860", "text": "补心气、滋心阴口服液临床应用举隅\t补心气、滋心阴口服液(湖北咸宁制药厂生产)由黄芪、麦冬、三七等多种中药组成,多用于心气虚弱、心阴不足之冠心病心绞痛,近几年来笔者根据中医辨证施治的原则,不断扩大其运用范围,异病同治,取得了较好的疗效,现举例如下."}
{"id": "p14861", "text": "热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎118例\t老年慢性支气管炎是老年呼吸系统中的常见病,目前治疗该病的药物和方法繁多,但常出现耐药情况,给治疗带来不便,导致患者治疗时间延长.笔者应用中西医结合方法治疗老年慢性支气管炎,取得良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p14862", "text": "药物洗脱法模拟阿片类药物戒断细胞模型的建立\t目的 应用药物急性洗脱法建立阿片类药物非纳洛酮催促戒断细胞模型.方法 以稳定表达μ阿片受体(Mu opioid receptor,MOR)的CHO细胞CHO-MOR为研究对象,阿片类药物(D-Ala2,N-甲基-Phe,Gly-ol)脑啡肽(DAMGO)及吗啡预处理细胞不同时间,然后采用药物洗脱法将药物去除,运用cAMP均相时间分辨荧光(HTRF)技术检测MOR下游信号通路第二信使分子cAMP的变化,以cAMP超射反映细胞水平阿片戒断.结果  DAMGO预处理细胞7.5 min、15min、30 min、1h、2h、3 h、4 h后,洗脱药物,使细胞脱离药物环境cCAMP含量随药物暴露时间延长逐渐升高,预处理3h及4h后,cAMP含量与对照组相比显著升高,即出现cAMP超射现象.吗啡预处理细胞1h,胞内cAMP含量变化不明显,而预处理24 h后,将药物洗脱,cAMP含量与对照组相比显著升高.其cAMP超射值与应用纳洛酮催促戒断超射值无显著差异.结论 药物洗脱法诱发的cAMP超射能够在细胞模型上较好的模拟阿片类药物戒断反应."}
{"id": "p14863", "text": "甲磺酸洛美他派的合成\t以二苯乙醇酸为起始原料,经Friedel-Crafts反应、亲核取代、胺解、N-取代和脱保护基得到N-(2,2,2-三氟乙基)-9-[4-(4-氨基哌啶-1-基)丁基]-9H-芴基-9-甲酰胺(6).4'-三氟甲基联苯-2-羧酸(7)制成酰氯后与中间体6缩合、成盐制得甲磺酸洛美他派,总收率为35.7％(以二苯乙醇酸计)."}
{"id": "p14864", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病医院感染危险因素分析\t目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)医院感染的临床特点及危险因素.方法调查分析近2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果新生儿HIE医院感染率为17.71%,高于同期儿科住院新生儿总感染率7.96%(P<0.005);医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌(42.86%),其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道(40%),其次是胃肠道、口腔黏膜.结论广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素."}
{"id": "p14865", "text": "茵栀清肝汤对急性肝炎肝损伤患者细胞因子及肝功能的影响\t目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能."}
{"id": "p14866", "text": "两种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌刺激下口腔上皮细胞ICAM-1的表达\t目的 比较2种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)刺激下口腔上皮细胞ICAM-1的表达水平.方法 实验组用P. gingivalis ATCC 33277(Ⅰ型菌毛组),W83(Ⅳ型菌毛组),47A-1(Ⅳ型菌毛组)分别与KB细胞(ATCC CCL17)共同孵育24 h;对照组为未受P. gingivalis刺激的KB细胞.分别在1 h、3 h、6 h和24 h收集细胞,运用流式细胞仪检测KB细胞膜上ICAM-1的动态表达.结果 P. gingivalis刺激细胞后3 h、6 h和24 h,实验组ICAM-1的表达水平均高于对照组;2种fimA基因型P.gingivalis调节KB细胞表达ICAM-1的方式相似,Ⅳ型菌毛组的调节作用强于Ⅰ型菌毛组.结论 P.gingivalis上调口腔上皮细胞表达ICAM-1的水平与其fimA基因型相关,提示P.gingivalis致病性与其fimA基因型相关."}
{"id": "p14867", "text": "71例大学生六部脉图血液动力学参数的比较研究\t目的 探讨寸口六部脉差异形成的血液动力学机制.方法 ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪采集82名在校大学生寸口六部压力脉图.根据柳兆荣等提出的压力谐波1/4波长定律及相关方法,通过分析压力脉图计算脉图对应的脉搏波波速(PWV)及反射因子(Rf).比较寸口六部之间PWV及Rf的差异,并分别分析寸口六部PWV及Rf与压力脉图各参数的回归方程.结果 根据压力脉图计算的血液动力学参数PWV及Rf六部之间无统计学差异(P＞0.05).寸口六部PWV及Rf与身高、体重、取脉压力及各脉图参数的相关性的分析,Rf与w、t1、h4、ad、h1、h3有线性回归关系(P＜0.05),其中与w的相关程度最高；PWV与体重、w、h3、ad、t5有线性回归关系(P＜0.05),其中与h3相关程度最高.寸口六部Rf各自的相关性与总体情况较一致,右关部特殊.寸口六部PWV各自相关性的部位差异无明显规律,右寸、左尺、右尺较一致,右关部仍特殊,无变量进入线性回归方程.结论 通过压力脉图计算的血液动力学参数PWV及Rf尚不能说明六部脉之间的差异."}
{"id": "p14868", "text": "彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘\t先天性肝动脉-门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病,临床极易漏诊或误诊,其诊断主要依据X线血管造影.有关彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘的报道较少.本文旨在探讨先天性肝动脉-门静脉瘘彩色多普勒图像特点,以提高诊断准确性."}
{"id": "p14869", "text": "消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎临床观察\t目的 观察消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取布地奈德吸入治疗方式;观察组采取消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗.观察比较分析治疗前后患者症状VAS,黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征记分以及患者鼻腔黏膜颜色变化.结果 对照组治疗后症状评分与治疗前比较差别不大(P＜0.05).观察组治疗后症状评分与治疗前比较改善(P＜0.05),且改善优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较差别不大(P＜ 0.05).观察组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较明显改善(P＜0.01),且改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者鼻腔黏膜颜色与治疗前比较改善(P＜0.01),且观察组患者鼻腔黏膜颜色改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后总有效率97.50％和随访1a后总有效率67.50％分别优于对照组的87.50％和40.00％(P＜ 0.05).结论 消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗方式对鼻腔黏液纤毛传输功能有改善趋势,变应性鼻炎治疗有显著作用."}
{"id": "p14870", "text": "儿童选配助听器后前语言交流能力发育\t目的：本研究利用“录像分析法”对聋儿选配助听器后前语言交流能力进行评估和分析，为制定合理的康复训练计划提供临床依据。方法研究对象为60名选配助听器的语前聋儿童。选配助听器时年龄为4-49个月，平均22.4±14.6个月。根据选配助听器时的听力损失程度将儿童分为A组（中度听力损失，11名）、B组（重度听力损失，36名)、C组（极重度听力损失，13名)。另外根据耳聋儿童选配助听器时的年龄，将儿童分为a组（选配助听器时年龄≤2岁，41名)、b组（选配助听器时年龄＞2岁，19名)。使用“录像分析法”分别在选配后0（初次选配时）、3、6和12个月对儿童的轮流交流、视觉交流、主动交流和听觉注意四项前语言交流能力进行评估。结果 A、B、C三组儿童选配助听器一年内轮流交流及听觉注意能力得分均呈显著增长（P<0.05），而视觉交流及主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内轮流交流能力得分均呈显著增长（P<0.05）。a组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分无显著增长（P>0.05）。b组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分呈显著增长（P<0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内视觉交流和主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。结论耳聋儿童使用助听器时间越长，前语言交流能力越好。聋儿听力损失程度越轻，选配助听器后前语言交流能力发育速度越快。录像分析法可用于评估分析选配助听器后聋儿前语言交流能力。"}
{"id": "p14871", "text": "高血压病病脉证并治发挥\t高血压病是一个缓慢进展、并可能延缓终生的疾病.中医辨证分型治疗虽然有效,但由于在认识上的差异以及疗效的难重复,并且患病早期自觉症状不明显,所以重新审视中医目前的治疗思路,从病脉证并治的角度认识高血压病,对于进一步提高高血压病的临床疗效,特别是近远期疗效具有更深层的意义.现笔者就此问题结合临床经验浅探如下."}
{"id": "p14872", "text": "中风急性期中医治法学术思想探讨\t中风急性期病情危急、病机复杂.本文探讨中风急性期治则及理论依据,提出固本培元、调畅气血之扶正法治疗中风急性期,作为目前治法的补充,以提高临床疗效."}
{"id": "p14873", "text": "义齿基托聚合物的溶出特性\t目的:对我院临床常用的三种基托材料进行溶出物质的检测及溶出特性研究.方法:将基托材料(自凝基托一种,热凝基托两种)浸提在37℃的0.9%生理盐水中,于不同时相收集浸提液.利用HPLC对溶出成分进行定性定量分析.结果:①自凝基托的主要溶出成分是MMA,热凝基托的主要溶出成分是BA和MMA.②溶出主要发生在第一个24小时.③自凝基托的溶出性明显高于热凝基托.结论:义齿加工完毕后对其进行早期浸泡处理,特别是自凝基托材料,可望明显减少随后的溶出,进而减少或减轻不良反应."}
{"id": "p14874", "text": "羟氨苄青霉素克拉维酸盐用药分析\t目的：分析羟氨苄青霉素克拉维酸盐在13城市所占β-内酰胺类的比例和医院普及率，比较不同剂型所占的比例。方法：统计了全国13城市入网医院中抗感染药、β-内酰胺类(青霉素类)及羟氨苄青霉素克拉维酸盐总的用药金额。结果：羟氨苄青霉素克拉维酸盐占β-内酰胺类18.3％，典型医院普及率为74.4％，其中口服制剂占41.7％，粉针剂占58.3％。结论：本文结果对医院合理用药有一定的参考价值。"}
{"id": "p14875", "text": "肿瘤坏死因子－α对舌癌细胞增殖活性和重组人骨形态蛋白2相关蛋白及受体的影响\t目的：研究肿瘤坏死因子（TNF）－α对经过重组人骨形态蛋白（rhBMP2）2处理后的舌癌细胞增殖活性和相关的信号通路Smad4及受体蛋白的影响。方法复苏舌癌细胞，用MTT法检测TNF－α对舌癌细胞和经rhBMP2处理后的舌癌细胞的增殖活性的影响。 RT－PCR和Western blot检测其对细胞内信号通路Smad4和受体mRNA及受体蛋白表达的影响。结果结果表明TNF－α作用于舌癌细胞及经过rhBMP2处理的舌癌细胞后，细胞的增殖活性明显降低，后者降低更加明显。 TNF－α可以诱导Smad4、BMP2受体mRNA及受体蛋白的表达。结论 TNF－α可以抑制舌癌细胞的增殖，将TNF－α和rhBMP2共同作用于舌癌细胞后，对细胞的增殖抑制更加显著。 TNF－α可以提高Smad4、BMP2受体mRNA及受体蛋白的表达。"}
{"id": "p14876", "text": "耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响\t目的 耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响.方法 将68例腹部手术患者分为对照组和研究组,对照组予以心理干预,研究组在心理干预基础上给予耳穴压豆按摩和安慰性抚触护理.对两组患者手术前、手术后的焦虑程度、呼吸、心率、收缩压、舒张压进行比较.结果 研究组患者焦虑程度、呼吸、心率、舒张压及收缩压较对照组有明显改善,差异有统计学意义.结论 耳穴贴压配合安慰性抚触用于腹部手术患者围手术期,可减轻患者焦虑情绪和血压的升高及心率、呼吸的增快,有利于患者的身心康复."}
{"id": "p14877", "text": "MTT法评价国产碳纤维桩材料的细胞毒性\t目的 研究四种国产碳纤维桩材料的细胞毒性.方法 采用MTT比色法检测碳纤维桩材料对小鼠成纤维细胞L-929活性与增殖的影响,计算相对增殖率RGR,评价其细胞毒性.结果 四种国产碳纤维桩材料的RGR值均>75%,且RGR值依次增加,细胞毒性均为1级.结论 四种国产碳纤维桩材料均无明显细胞毒性,其中一种材料的细胞相容性最好."}
{"id": "p14878", "text": "复方螺内酯霜的HPLC测定\t采用高效液相色谱法测定复方螺内酯霜中螺内酯的含量。色谱条件：μBondapak C18色谱柱(3.9×300 mm)；磷酸盐缓冲液(0.025 mol/L, pH 6.5)-甲醇(40∶60)为流动相；醋酸氢化可的松为内标；检测波长240 nm；柱温40℃。在1～10 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9999);方法平均回收率为99.8%(RSD=1.16%)。"}
{"id": "p14879", "text": "导入人端粒酶逆转录酶基因致人外周血淋巴细胞长期生存和增殖的研究\t用外源性人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因导入正常人外周血淋巴细胞,延长细胞生存期并增强其增殖能力.将含有外源性hTERT基因的质粒导入人外周血淋巴细胞,RT[-PCR检测hTERTmRNA在细胞内的表达,间接免疫荧光检测细胞内hTERT蛋白,并观察转染后细胞的生物学特征.结果:RT-PCR检测到转染后细胞内hTERT基因在mRNA水平稳定表达以及胞内存在的hTERT蛋白,细胞生存期延长,增殖旺盛,细胞生物学特征正常.因此,外源性hTERT基因表达可使正常人外周血淋巴细胞生存期延长、增殖旺盛,并保持正常细胞生物学特征."}
{"id": "p14880", "text": "核素淋巴显像诊断乳糜胸腹水\t目的:评估核素淋巴显像定性及定位诊断乳糜胸腹水的价值.材料和方法:回顾性总结57名拟诊为乳糜胸腹水患者共79例次的淋巴显像,分析图像特点,并与其他影像学检查手段进行比较.结果:57例患者的首次显像中32例为阳性,21例基本可以确定漏出部位,7例随访患者的多次显像结果与临床表现及其他影像学检查基本一致.该方法定性诊断的灵敏度为82%,特异性为100%,准确性为88%.结论:淋巴显像对乳糜胸腹水的定性及定位有重要作用,并能为病因诊断提供线索,同时也是评估治疗效果的可靠方法."}
{"id": "p14881", "text": "3 489例尖锐湿疣流行病学分析\t目的 研究2002～2005年尖锐湿疣的流行病学状况、高发年龄、男女比例等,为性病及艾滋病防治措施提供第一手的临床资料.方法 3 489例尖锐湿疣按统一标准进行诊断和治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写、汇总、统计和分析.结果 3 489例病人中,男性占74.92%,女性占25.08%;21～30岁年龄组占40.01%,31～40岁组占32.42%;已婚为主,占70.45%;职业以干部、职员居多,占25.25%;病例大多数是本地人员;传播途径以非婚性接触为主.结论 尖锐湿疣发病逐年增多,应引起足够高的重视和警惕;防治尖锐湿疣是控制艾滋病疫情在我国蔓延的一项重要手段和策略;应加强对青少年和高危人群、脆弱人群的宣传教育和行为干预."}
{"id": "p14882", "text": "雌激素受体及芳香化酶在牙龈瘤组织中的表达及意义\t目的：观察牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶的表达情况，探讨局部雌激素及芳香化酶在牙龈瘤中的作用与关系。方法用免疫组织化学过氧化物酶标记的链酶卵白素法测定牙龈瘤中雌激素受体及芳香化酶的表达情况。结果牙龈瘤雌激素受体及芳香化酶的染色阳性率分别为53.33%和40%，与正常对照相比均有显著性差异（P<0.05）。牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶之间未见明显相关关系（P>0.05）。结论雌激素受体和芳香化酶在牙龈瘤组织中表达均升高，二者对牙龈瘤的发生可能起一定作用，但芳香化酶与雌激素受体在牙龈瘤中无相关性。"}
{"id": "p14883", "text": "鸡血藤的化学成分研究\t目的:研究中药鸡血藤的化学成分.方法:利用多种柱色谱法进行分离纯化,根据光谱数据和化学方法进行结构鉴定.结果:从鸡血藤70%乙醇浸膏的乙醇乙酯部分分离鉴定了8个化合物:密花豆素(化合物1)、芒柄花素(化合物2)、大豆苷元(化合物3)、毛蕊异黄酮(化合物4)、焦性粘液酸(化合物5)、间苯三酚(化合物6)、琥珀酸(化合物7)、β-谷甾醇(化合物8).结论:化合物1为7,3',4'-三羟基-6--甲氧基二氢黄酮,是一个新化合物,化合物4、5、6、7则为首次从本属植物中得到."}
{"id": "p14884", "text": "痰热清注射液治疗重症肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响.方法 将82例重症肺炎患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,肺部感染改善亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液具有良好的抗感染、抗炎症反应作用,其在重症肺炎的治疗中有积极的作用和良好的安全性."}
{"id": "p14885", "text": "益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床研究\t目的 观察益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床疗效和安全性.方法 42例患者随机分成治疗组和对照组两组各21例.两组均在脑梗死二级防治指南治疗基础上进一步治疗.对照组予卡马西平治疗.治疗组进一步分成阳气虚和阴气虚亚组,分别给予参附注射液、奥德金和参麦注射液、奥德金静脉滴注治疗.14d为1个疗程.用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心疼痛评估表(MD疼痛值)进行评定,记录治疗前后VAS和MD疼痛值;并且在治疗前后检测血常规、肝肾功能、出凝血功能.结果 两组治疗后VAS评分、MD评分与治疗前比较,均有明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组VAS评分低于较对照组(P＜0.05).治疗组有效率与对照组有效率差别不大.但治疗组临床治疗显愈率优于对照组.治疗后,治疗组5例临床症状消失,达到临床治愈.治疗2周后治疗组停药,跟踪疗效8周,症状无反跳.对照组则无法停药,否则症状反跳明显.治疗前后未见明显严重不良反应.结论 补气益脑方案治疗脑梗死后丘脑痛安全并有显著疗效."}
{"id": "p14886", "text": "皮肤淋巴细胞浸润症\t目的:探讨皮肤淋巴细胞浸润症(lymphocytic infiltration of skin,LIS)的病因、临床与组织病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.方法:报告1例少见的LIS,并复习国内外相关文献.结果:典型皮损表现为紫红色或黄红色浸润性斑块,好发于面部；组织病理检查可见大量淋巴细胞团块状浸润,表皮无异常改变.病程经过良性,常可自发性缓解和复发.LIS需与盘状红斑狼疮、多形日光疹、网状红斑黏蛋白病、假性淋巴瘤鉴别,但鉴别困难.治疗方法有多种,但不能预防复发.结论:LIS皮损主要累及头、面、颈部等曝光部位,组织病理学表现以T淋巴细胞浸润为主,用595 nm脉冲染料激光对LIS治疗有良好的效果,并且无不良反应,但是否复发,须进一步观察."}
{"id": "p14887", "text": "NPHS2基因突变致遗传性肾病综合征患儿临床特点\t目的：探讨NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征的临床特点。方法回顾分析2例NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果2例患儿均为男性，发病年龄2岁、3岁。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾脏病理1例为局灶节段性肾小球硬化，另1例为微小病变。均伴有反复发作性腹股沟斜疝，1例伴左侧睾丸发育不全。相关基因检测均证实存在NPHS2突变。病初即激素耐药，其后激素联合多种免疫抑制剂治疗仍无效。发病3年内均进入终末期肾病阶段。结论对于激素耐药性肾病综合征男性患儿，伴多发疝或睾丸发育异常等肾外表现时，应注意除外NPHS2基因突变所致遗传性肾病综合征可能。"}
{"id": "p14888", "text": "左侧三角肌锁骨部变异及左侧胸大肌、胸小肌缺如1例\t成年女尸剥离胸部皮肤，取去左乳房，没有发现胸大、小肌，切开左乳房，其基底部没有发现任何肌纤维，左胸无胸大、小肌的起点纤维，在左肱骨的大结节，左肩胛骨喙突无胸大、小肌的止点纤维。左侧三角肌的锁骨部特别长和粗大，起点直至左胸锁关节。……"}
{"id": "p14889", "text": "重症监护室患者体外插管假丝酵母菌属鉴定及耐药性分析\t目的 了解某医院重症监护室(ICU)患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况.方法 采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN-3药敏测试试剂盒进行药敏试验.结果 161份标本中检出真菌98株(60.87%),以白假丝酵母菌(52株,53.06%)为主,其余依次为热带假丝酵母菌(14株,14.29%)、光滑假丝酵母菌(11株,11.22%)、近平滑假丝酵母菌(9株,9.18%)和克柔假丝酵母菌(12株,12.25%).其中呼吸道插管分离60株(61.22%),留置导尿管25株(25.51%),静脉插管13株(13.27%).分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均<10%,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均>45%.结论 ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高."}
{"id": "p14890", "text": "中药三七对缺血/再灌注损伤的保护作用及应用前景\t心肌缺血/再灌注损伤是缺血心肌获得最佳疗效的主要障碍，目前临床中还无有效药物进行预防和治疗。三七是传统的化瘀止痛药物，临床中常用于治疗心绞痛、冠心病等，随着研究的深入，发现三七及其提取物能够调控多种信号通路，对心肌缺血/再灌注损伤产生保护作用，具有较广阔的应用前景。该文综述了近年来三七及其活性成分对心肌缺血/再灌注损伤的治疗作用及作用机制，以期为后期药物开发提供参考。"}
{"id": "p14891", "text": "儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价\t目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。"}
{"id": "p14892", "text": "坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用\t目的观察和评价钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法对126例颌骨骨折行钛板坚固内固定治疗.结果 126例患者中,除1例感染外,其余均Ⅰ期愈合,术后3个月X线片检查,未见愈合不良及假关节形成,外形美观,语言和咀嚼功能恢复良好.结论采用钛板内固定治疗颌骨骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系."}
{"id": "p14893", "text": "注意缺陷多动障碍儿童父母养育方式调查\t目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式.方法 采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6-15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析.结果 与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗."}
{"id": "p14894", "text": "特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察\t目的: 观察特异性免疫治疗(SIT)对慢性变应性荨麻疹的疗效.方法: 对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)抗体检测(unicap法)及自体血清皮肤试验(ASST).对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗.在SIT治疗开始时、0.5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测.结果: SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低.0.5年时随访221例有效,41例无效(有效率为84.35%),1年时随访243例有效,19例无效(有效率为92.74%).结论: 特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效."}
{"id": "p14895", "text": "经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究\t目的 探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究.资料与方法 选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等.结果 两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P＜0.05).结论 经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用."}
{"id": "p14896", "text": "疱疹病毒与宿主细胞骨架间的相互作用\t疱疹病毒依赖于宿主细胞骨架有效地进入细胞、复制以及从细胞中释放出来.为促使这一过程顺利完成,在细胞质和细胞核中,病毒蛋白必须与宿主细胞分子马达相互作用,以便使病毒在感染细胞中正确定位.本文就疱疹病毒如何利用宿主细胞骨架、相关的分子马达和重塑蛋白将复杂的病毒结构高效地转入或转出细胞进行简要综述."}
{"id": "p14897", "text": "健康成年新西兰兔下腔静脉内径与血流频谱的超声检测\t目的利用超声探讨健康成年新西兰兔下腔静脉内径及血流频谱随呼吸的变化规律.材料与方法健康成年新西兰兔24只,利用二维超声、M型超声、彩色多普勒超声及频谱多普勒超声显示并测量兔下腔静脉内径及血流频谱,同步连接呼吸曲线及心电图,分析下腔静脉内径及血流频谱的峰值速度在呼气相与吸气相之间的差异.结果经剑突下斜切可获得较理想的新西兰兔下腔静脉的二维超声、M型超声、彩色及频谱多普勒图像.下腔静脉吸气相内径为(0.127±0.048)cm,显著小于呼气相内径(0.282±0.073)cm,差异有统计学意义(t=―23.462, P<0.001);频谱多普勒显示吸气相S波、D波血流峰值速度较呼气相增高(t=3.611、3.230, P<0.05);吸气相AR波血流峰值速度与呼气相无显著差异(t=1.399, P>0.05).结论超声检测新西兰兔下腔静脉可获得理想的二维、M型、彩色多普勒及频谱多普勒超声图像.新西兰兔下腔静脉随呼吸的变化规律表现为吸气相内径小于呼气相,吸气相离心波血流的峰值速度高于呼气相."}
{"id": "p14898", "text": "自噬与2型糖尿病相关性的研究进展\t自噬是细胞对内外界环境压力变化的一种反应，是细胞内的物质成分被溶酶体降解的过程。近年研究发现自噬在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用，与胰岛β细胞的数量和胰岛素的分泌密切相关，是一种细胞的自我保护机制，自噬的激活与调节对于维持胰岛β细胞的结构和功能方面必不可少。此外，研究发现一些治疗2型糖尿病的药物也参与了自噬途径的调节。因此，本文就自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中重要作用，自噬通路的调节，以及自噬与2型糖尿病药物的相关性等方面进行综述。"}
{"id": "p14899", "text": "“透天凉”针刺法历史渊源与研究现状分析\t透天凉法历史源远流长,古代医家分别论述了不同的透天凉操作手法,现代学者也推广应用此法并对其机理不断探索论证.但当前的研究水平有限,需要进一步提高."}
{"id": "p14900", "text": "跌打止痛巴布剂中桂皮醛等成分含量的气相色谱法测定\t目的 建立气相色谱方法同时测定跌打止痛巴布剂中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚5种成分的含量.方法 用挥发油提取法提取样品中挥发油成分制备成供试品溶液,以石英毛细管柱(phenomenex ZB-WAX,长30 m,内径0.32 mm,涂层0.5 μm)为色谱柱,氮气作载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定样品中5种成分含量.结果 樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚在同一色谱条件下得到良好分离,线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为98.32%,97.43%,95.89%,96.26%,98.78%.结论 该方法简便、准确,可用于跌打止痛巴布剂的质量控制."}
{"id": "p14901", "text": "第一届老化与疾病国际会议纪要\t2014年11月1至2日，由国际老化与疾病协会和中华医学会主办，首都医科大学宣武医院与温州医科大学附属第一医院共同承办的第一届老化与疾病国际会议在北京国际会议中心举行。举办大会的目的是研讨老化与老化相关疾病研究的最新进展。此次会议由首都医科大学宣武医院院长张建教授担任大会主席，首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授、美国North Texas大学健康科学中心（兼温州医科大学附属医院及首都医科大学宣武医院）金坤林教授、美国Western Virginia大学Simpkins教授和温州医科大学附属第一医院副院长诸葛启钏教授共同担任大会副主席。会议由吉训明教授和金坤林教授主持。共有来自美国、俄罗斯、印度、日本、韩国、葡萄牙、以色列等10余个国家老化相关疾病研究领域的200余名代表参加会议，在会议上进行专题报告的国内外专家有50余名。"}
{"id": "p14902", "text": "艾滋病合并巨细胞病毒感染的眼底改变\t艾滋病病毒(HIV)是一种嗜神经病毒,在淋巴结中繁殖,破坏机体免疫系统,同时每个器官可伴发各种并发症.艾滋病(AIDS)临床以呼吸型、消化型、神经型、皮肤型发病常见,以眼型为首发症状的发病较低,仅为3%.对收集的12例AIDS合并相关眼底病变患者的超声、影像表现进行对比分析."}
{"id": "p14903", "text": "白藜芦醇在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及其机制的研究进展\t白藜芦醇(RES)是一种植物多酚,广泛存在与自然界,是一种天然的抗毒素.当植物暴露于有压力的环境就会诱导其生成,如微生物的侵犯、紫外线的照射、温度的涨落、臭氧的损等[1].RES具有广泛的药理学活性,如抗氧化、抗炎、类雌激素受体效应、抗增殖、抗动脉粥样硬化、舒张血管等[2-3].在缺血再灌注方面其神经保护作用主要包括以下几个方面:清除自由基、抗炎作用、抑制神经元的凋亡、减少脑梗死面积、改善神经功能、减轻脑水肿、类雌激素效应、改善线粒体功能."}
{"id": "p14904", "text": "临床真寒假热证辨识举隅\t辨证论治是中医的灵魂,而对于许多初涉中医临床的人而言,辨证的棘手之处在于临床证候表现的复杂性,甚至证候与本质的不符或矛盾.就疾病的证候而言,虚实有真假,寒热亦有真假,从临床经验来看,虚实的真假似乎易于辨识,而寒热的真假辨别起来则有一定的难度,尤其是真寒假热证,临床表现存在多样性,极易与实热证、阴虚证等混淆."}
{"id": "p14905", "text": "不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究\t目的：评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法163例共179颗患牙随机分组分成3组。 A组为iRoot SP糊剂组（60颗），B组为AH Plus糊剂组（60颗），C组为碘仿糊剂组（59颗）。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19．0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率：iRo?ot SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后1年和2年的临床疗效进行比较，结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂，是理想的根管充填材料。"}
{"id": "p14906", "text": "盖国忠教授治疗高血压病经验\t盖国忠教授从事中医药临床工作20余年,致力于多种内科急症的中医药防治研究,尤其在诊治高血压病方面颇有心得,笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅.兹将其治疗高血压病经验略陈于下,以飨读者."}
{"id": "p14907", "text": "宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效观察\t目的 观察宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效及对外周血炎症指标的影响.方法 将患儿140例按随机数字表法分为对照组和中医组,各70例,分别给予西药单用治疗和在此基础上加用宣肺泄热汤内服外敷治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生率等.结果 中医组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的77.14%(P<0.05);中医组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);中医组患儿治疗后中医证候积分显著低于对照组与本组治疗前(P<0.05);中医组患儿治疗后TNF-α、IL-6及RAGE水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽风热犯肺证可有效改善呼吸道临床,加快病情康复进程,下调TNF-α、IL-6、RAGE水平,并未导致严重不良反应发生."}
{"id": "p14908", "text": "感音神经性聋人和正常人纯音刺激脑功能区BOLD-fMRI研究\t目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenationlevel dependent-functional magnetic resonancei maging,BOLD-fMRI)观察正常人和感音神经性聋人在纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋情况,比较两组间的差异.方法正常人和聋人受试者各30名.功能成像采用组块设计.声音刺激用1000Hz纯音,强度(sound pressure level,SPL)140dB,持续时间500ms,刺激间隔500ms,刺激施加频率1Hz.结果正常人接受纯音刺激激活脑区有:两侧颞横回、颞平面前极、颞平面、外侧裂周围的中央前回、中央后回、颞上回(除颞横回、颞平面前极、颞平面以外的部分)、缘上回、额下回、以及两侧枕叶和小脑半球.聋人纯音激活脑区与正常人相似.对正常人和聋人各脑区的激活强度行t检验,表现为正常人激活强度显著高于聋人的脑区有:两侧颞横回、颞平面前极及额下回,左侧颞上回,右侧颞平面;表现聋人激活强度显著高于正常人的脑区有:两侧枕叶、中央后回、中央前回.结论正常人和感音性聋人接受适当纯音刺激都可激活听觉中枢.在相同刺激条件下聋人听觉中枢激活程度较正常人低.人脑以网络模式处理听觉信息,不同感觉中枢间存在固有的联系,聋人的听觉中枢有重组现象发生."}
{"id": "p14909", "text": "热毒清口服液治疗外感高热(风热证)临床研究\t目的 观察热毒清口服液治疗外感发热(风热证)的临床疗效.方法 将140例外感发热者随机分为两组,治疗组70例给予热毒清口服液,对照组70例给予复方乙酰水杨酸片.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组;对发热、恶风、头痛、咽喉肿痛等主要症状积分值的改善明显优于对照组;体温完全恢复正常时间明显短于对照组.结论 热毒清口服液对外感高热风热证疗效确切."}
{"id": "p14910", "text": "心肌灌注显像放射性稀疏区成因与组织衰减的实验研究\t目的:探讨正常心肌灌注显像放射性稀疏区的成因.材料与方法:对5例猪心行99mTc-MIBI在体和离体心肌灌注显像,并用ROI技术测量左室各部位心肌的放射性水平(计数/像元),由该值在两种状态下的差值计算衰减程度(%).结果:两种状态间壁后部和后壁放射性水平最低;在体心肌前壁中段衰减程度(7.9%)高于其前段和后段,该区衰减程度与胸壁厚度呈正相关;后壁衰减程度最高(11.9%).结论:胸壁是造成前壁中段稀疏影的原因,膈肌是形成后壁稀疏影的重要原因之一.心肌图像重建时可根据衰减程度作适当补偿."}
{"id": "p14911", "text": "特发性大脑中动脉夹层三例报告\t目的通过对大脑中动脉夹层发病机制及影像学的研究,可进一步了解其发病规律和影像学特点. 方法比较 3例大脑中动脉夹层患者的 MRI、脑血管造影结果及 1例尸体解剖资料. 结果 3例患者均以频繁脑缺血起病,其中 1例患者的病情进行性加重,最后死亡.另外 2例患者经脑血管造影, 1例尸体解剖证实为大脑中动脉夹层, 2例患者经动脉支架治疗后效果较好. 结论大脑中动脉夹层发病较少见,对于原因不明的大脑中动脉狭窄患者,应首先想到此病,并给予积极治疗."}
{"id": "p14912", "text": "注射用呋苄西林钠中主要杂质的结构推测\t呋苄西林(又名呋脲苄青霉素,furbenicillin)为一种广谱的半合成青霉素衍生物.临床上常用其钠盐和钾盐的注射用制剂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌等作用较强,可用于治疗由上述细菌引起的败血病、尿路感染、肺部感染、软组织感染和肝胆系统感染等~([1,2]),其结构式见图1.该药仅在我国上市,目前国内企业生产销售的主要是呋苄西林钠(furbenicillin sodium,1)和注射用1."}
{"id": "p14913", "text": "暴泻的辨证施护\t暴泻是因邪袭肠道、传化失调、水谷清浊不分所致.以发病急骤、突起腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣为特征的常见急症.其病位在肠,涉及脾、胃,一年四季均可发病,以夏秋尤为多见."}
{"id": "p14914", "text": "多牙缺失患者计算机导板应用下种植术后误差研究\t目的 评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差.方法 选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板.口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体.并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复.于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率.结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生.结论 应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果."}
{"id": "p14915", "text": "膈肌中脚压迫综合征:相关基础、影像学表现及介入治疗进展\t膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍."}
{"id": "p14916", "text": "美登素类抗体药物偶联物研究进展\t基于抗体的肿瘤治疗策略与传统疗法相比，具有更高的靶向选择性和更低的毒副作用。抗体药物偶联物（anti?body drug conjugates，ADC）实现了生物大分子抗体和小分子毒素优势的强强联合，被视为未来肿瘤治疗的重要手段。美登素（maytansine）及其衍生物是现阶段ADC应用最广泛的毒素之一，采用该类毒素的ADC药物阿多曲妥珠单抗依酯（ATE）的上市，成功地将ADC的适应证从血癌扩展到其他实体肿瘤。目前，多种该类ADC临床试验进展顺利。本文主要介绍了美登素类ADC各个构件的特征、代谢特征、偶联方法和最新临床试验进展情况。"}
{"id": "p14917", "text": "全蝎抗肿瘤作用的研究进展\t全蝎是节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体,具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效,药理研究证实其具有显著的抗惊厥、抗癫痫、抗肿瘤和镇痛等作用.现将全蝎抗肿瘤作用的研究进展综述如下."}
{"id": "p14918", "text": "血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系\t目的 探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例.采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内 - 中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质.并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度.分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 ①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成.在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例.②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6 μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy )的发生率分别为 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9 μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4 μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05.④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 结论 随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素."}
{"id": "p14919", "text": "中国AIDS防制工作中的健康教育模式(3)--AIDS健康教育所面临的挑战\t近年来,国家对防制艾滋病(AIDS),无论在政策支持还是经费投入上都加大了力度,然而面对AIDS流行的严峻形势,AIDS健康教育面临着许多困难和挑战."}
{"id": "p14920", "text": "麻醉药品和精神药品管制研究Ⅳ——我国麻醉药品和精神药品的管制历程与现状\t目的:研究1949年后我国麻醉药品与精神药品(以下简称麻精药品)管制历程及现状,为我国麻精药品管制工作的完善提供依据.方法:检索收集国内外数据库、新闻报道、相关网站中与我国麻精药品相关的文献、报道与政策等,对1949年后我国麻精药品管制历程及现状进行整理分析.结果与结论:我国麻醉药品和精神药品的管制起步于1950年原卫生部下发的《管理麻醉药品暂行条例》,在先后颁布了《麻醉药品管理条例》《药品管理法》等后,经历了从无法可依到有法可循、从行政管制为主导到法制化管制变化的过程.麻醉药品和精神药品逐渐实现统一、系统的管制,法规层级由部门行政规章提高到国家行政法规.目前,我国以2005年颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》为管制依据,2013年版麻醉药品和精神药品目录为管制对象,由卫生部门、农业部门、交通部门等部门配合国家食品药品监督管理总局开展管制工作."}
{"id": "p14921", "text": "美洛昔康原药中有关物质和降解产物的HPLC测定\t用HPLC测定美洛昔康原药中有关物质和降解产物含量。色谱柱为Waters Novapak C18柱，流动相0.05mol/L磷酸二氢钾(pH 4.0)-甲醇(40：60)，检测波长280nm。本法操作简便，准确可靠，原药合成中带入的有关物质和破坏条件下的降解产物与主药有较好的分离度，适用于原料的质量控制。"}
{"id": "p14922", "text": "消疣灵注射液联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察\t2003年3月～2004年3月应用消疣灵注射液治疗尖锐湿疣(CA)获得较好疗效,且复发率低,报告如下."}
{"id": "p14923", "text": "降氮汤保留灌肠治疗尿毒症疗效观察\t目的观察降氮汤 (自拟方 )高位保留灌肠治疗尿毒症的临床疗效.方法将 52例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟降氮汤灌肠,对照组予以真武汤内服.结果治疗组临床疗效及血 SCr、 BUN的改善情况均优于对照组.结论降氮汤保留灌肠治疗尿毒症有较好疗效."}
{"id": "p14924", "text": "DEAD-box RNA解旋酶与疾病的研究进展\tDEAD-box家族蛋白是一类ATP酶(ATPase)活性依赖的RNA解旋酶,在进化上高度保守,广泛分布在真核生物体内.自20世纪80年代eIF4A(eukaryotic initiation factor 4A)被发现至今,不论是病毒的复制还是哺乳动物体内信号调控,DEAD-box家族蛋白几乎涉及与RNA相关的一切生命活动[1]."}
{"id": "p14925", "text": "强制性运动联合高压氧疗法在痉挛性偏瘫患者神经功能恢复中的应用\t目的 观察强制性运动(CIMT)联合高压氧(HBO)对痉挛性偏瘫患者神经功能恢复的临床疗效.方法 选取脑卒中痉挛性偏瘫患者69例,随机分为HBO组、CIMT组和CIMT联合HBO组各23例,3组均在常规康复治疗基础上行相应治疗,分别于治疗前与治疗4周后对3组患者改良Ashworth分级、临床神经功能缺损评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数评定变化进行对比分析.结果 治疗4周后3组改良Ashworth评定和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且CIMT组低于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组更低于其他两组(P＜0.05);3组患者FMA、BBS及Barthel指数的评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且CIMT组高于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组高于其他两组(P＜0.05).结论 强制性运动联合高压氧能够减轻痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力,促进肢体运动功能、日常生活能力的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能及运动功能,从而提高患者的生活质量,改善预后."}
{"id": "p14926", "text": "推拿定点拔伸侧扳法治疗颈椎病机制分析\t颈椎病的治疗方法很多,通过对各种治疗方法疗效的比较和机理分析的研究,以及大量对此病治疗的临床报道,均可得出一个结论:无论手法配合中药内服外用还是配合针灸治疗,均好于单独使用针灸或单独中药内服外用的疗效.可见手法在治疗颈椎病中的重要性和必要性,而定点扳法是手法疗效取得的关键,是推拿所独有的效果,是药物、牵引、理疗和微创手术或局部给药所不能比拟的.推拿手法具有灵、便、廉的特点,如操作规范,也是一种安全有效的对因治疗方法,符合中医\"治病求本\"治疗原则.推拿没有手术疗法的高风险、高投入、损伤大和时间长的缺点,也没有西药对肝脏、肾脏和胃的损伤及刺激.与其他物理疗法相比,远期疗效更好."}
{"id": "p14927", "text": "澳大利亚仿制药新\"跳板\"及给我国医药企业的启示\t仿制药又称非专利药,与专利药相比,其最大的好处是价格低廉.仿制药早日上市,在保障人民群众的基本用药前提下,可显著减轻政府财政负担.所以,世界各国政府,无论是发达国家还是发展中国家,都在为专利到期后的仿制药顺利上市提供政策支持和法律保障,以平衡新药研发专利权人与社会公众的利益."}
{"id": "p14928", "text": "缺氧性肺动脉高压动物模型的研究现状\t慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人类健康的常见疾病,其中,肺动脉高压是肺心病发病的关键环节,肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.右心衰竭是所有肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压也是右心衰竭的最主要原因[1]."}
{"id": "p14929", "text": "痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染的疗效观察.方法 选择急性脑出血伴肺部感染60例,随机分为痰热清治疗组与乳酸左氧氟沙星对照组;比较两组观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染疗效确切,未见明显副反应."}
{"id": "p14930", "text": "《胸部CT与MRI诊断学》\t（主编：蔡祖龙，高元桂；ISBN：978-7-80194-575-1；精装，出版日期：2005年9月；定价：126.00）<br>　　本书共24章，内容包括CT的基本知识与检查方法、磁共振成像（MRI）的基本知识、胸部CT和MRI解剖、胸部病变的CT和MRI基本征象以及胸部各种疾病的CT与MRI检查技术。重点对气管、支气管、肺结核、肺癌、心脏和大血管病变、纵隔病变、肺部原因不明疾病、胸部弥漫性疾病的病理、临床表现、CT和MRI的检查方法、影像学表现、诊断、鉴别诊断进行了详细的介绍。本书内容丰富，附有大量珍贵的临床图片资料，图文并茂、实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。"}
{"id": "p14931", "text": "Tofacitinib的合成\t4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶(2)经保护、取代、脱保护得到N-[(3R,4R)-1-苄基-4甲基哌啶-3-基]-N-甲基-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺(7),7脱苄基后无需分离,直接与氰乙酸乙酯缩合得到抗类风湿性关节炎药tofacitinib,总收率约57％(以2计),纯度99.4％."}
{"id": "p14932", "text": "Th17相关细胞因子在大鼠实验性根尖周炎表达的研究\t目的 辅助性T细胞17(Th17)是一种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系.方法 选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死.以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组.取上下颌骨,采用Micro-CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色(TRAP染色)进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6、TGF-β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况.结果  MicroCT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRαβ阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT-PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化.结论  Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏."}
{"id": "p14933", "text": "临床应用抗菌药物合理性调查评价\t目的 了解某院抗菌药物临床应用中存在的问题.方法 依据<抗菌药物临床应用指导原则>设计调查表,制定合理应用抗菌药物评价指标;采用回顾性调查方法,每季度集中进行一次抗菌药物临床应用合理性调查评价.结果 共调查858例患者,应用抗菌药物者718例(83.68%),其中治疗用药261例(36.35%),预防用药457例(63.65%);手术科室抗菌药物使用率为93.92%,非手术科室为70.87%.手术科室预防用药占82.14%.治疗用药患者中病原学送检率为26.05%.结论 该院抗菌药物使用率高,手术感染预防用药不规范,病原学送检率低,是抗菌药物不合理应用的主要表现."}
{"id": "p14934", "text": "祛瘀消肿精外敷预防浅静脉留置针引起静脉炎的效果观察及护理\t静脉留置针以其套管柔软在静脉内留置不易穿破血管壁,同时可输多管液体,避免反复穿刺给患者造成痛苦,输液速度快,抢救时方便给药,操作简单等优点,被广泛应用于临床.但静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎[1].其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗."}
{"id": "p14935", "text": "三平面组织同步成像定量评价冠心病患者左心室节段非同步运动\t目的 探讨三平面组织同步成像技术定量评价冠心病患者左心室节段收缩非同步性运动及其与左心室收缩功能的关系.资料与方法 34例冠心病患者和35例正常对照者,应用三平面组织同步成像技术获得心尖四腔切面组织速度图,获取左心室6个壁共12个节段的收缩期达峰时间(Tp)、达峰速度(Vp),并计算Tp、Vp的标准差(Tp-SD、Vp-SD)及12个节段中任意2个节段Tp、Vp的最大差值( Tp-maxD、Vp-maxD).同时采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVESV)、左室收缩末期容积(LVEDV).结果 冠心病组LVEDV、LVESV较正常对照组增加,LVEF较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).与正常对照组相比,冠心病组Tp、Tp-SD、Tp-maxD均明显延迟,Vp、Vp-SD、Vp-maxD均明显降低(P＜0.001);Tp与LVEF呈负相关(r=-0.559,P＜0.001);Vp与LVEF呈正相关(r=0.801,P＜ 0.001).结论 三平面组织同步成像可用于定量评价冠心病患者左心室非同步运动,Tp、Tp-SD、Tp-maxD、Vp、Vp-SD、Vp-maxD 可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标,且左室运动同步性异常加重左室收缩功能异常."}
{"id": "p14936", "text": "社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果\t目的：了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的 MRSA及其相关病史资料，利用聚合酶链反应（PCR）方法进行 MRSA 的mecA 基因和 CA-MRSA 的 SCCmec基因分型检测，对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集 MRSA 305株，其中mecA 阳性296株。CA-MRSA 88株，占29．73％（88／296），其中48株为SCCmecⅣ型，36株为SCCmecⅤ型，4株未定型。药敏试验显示，CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100％敏感，对青霉素和苯唑西林100％耐药；SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均＞58％。结论该院CA-MRSA 的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主，且耐药率较高，临床医生应对此高度重视，根据药敏结果合理应用抗菌药物。"}
{"id": "p14937", "text": "血管活性肠肽抑制实验性类风湿性关节炎的研究\t类风湿性关节炎是一种自身抗原未明的慢性自身免疫病,以多关节的慢性炎症及渐进性骨和软骨的破坏为主要特征.胶原诱导的关节炎因其临床表现、病理组织学改变以及免疫学表现等方面与类风湿性关节炎的相似性而成为理想的动物模型.在成功建立了胶原诱导的大鼠关节炎模型(CIA)的基础上采用了血管活性肠肽(VIP)注射,研究其干预关节炎发生的效果.结果显示:使用血管活性肠肽组的大鼠CIA发病率和严重程度明显降低,关节肿胀以及骨和软骨的破坏减轻,大鼠血清中抗胶原抗体水平显著降低,大鼠T淋巴细胞对胶原的增殖反应也显著降低.提示VIP可能通过减轻对胶原的免疫应答而抑制关节炎症状,具有可能的临床应用价值."}
{"id": "p14938", "text": "上颌侧切牙牙内陷1例病例报告\t牙内陷(Dense invaginatus)是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致的发育畸形.根据牙形态异常和内陷的深浅,常分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖和牙中牙3种.由于其解剖上的薄弱点,多数患者会因牙髓根尖周炎症就诊,本文报告1例以根尖周炎为初诊断的牙内陷病例."}
{"id": "p14939", "text": "自发性颅内低压CT与MR椎管造影检查失败的影像学特征\t目的：自发性颅内低压（SIH）临床少见，CT及MR脊髓造影是检测和定位脊髓脑脊液漏点最有效的方法，对疾病诊断及SIH后续靶向血贴治疗有重要价值。本文分析SIH脊髓造影检查对比剂意外注入硬膜外间隙导致检查失败的发生率及其影像学特征，指导临床迅速、正确地判断CT脊髓造影和MR脊髓造影成败。资料与方法回顾性分析121例SIH患者的脊髓造影资料，分析失败脊髓造影中对比剂形态、轮廓、密度或信号及其在脑池、脑室内的扩散等征象。结果121例SIH患者共完成脊髓造影检查128例次，对比剂意外注入硬膜外间隙33例次，失败率为25.8%。33例次失败脊髓造影检查影像中，均可见硬膜囊两侧神经根穿行于对比剂中，均未见脊髓前后根穿行于对比剂中；29例（87.9%）未见马尾穿行于对比剂中；26例（78.8%）对比剂未扩散入脑池、脑室；16例（48.5%）椎管内对比剂影不连续；10例（30.3%）椎管内对比剂影不均匀；4例（12.1%）对比剂影内侧轮廓不光整。结论 SIH患者脊髓造影检查中，对比剂意外注入硬膜外间隙致造影检查失败的发生率较高，CT脊髓造影和MR脊髓造影具有特征性影像学表现，可对检查做出快速而准确的判断。"}
{"id": "p14940", "text": "骨诱导活性材料复合富血小板血浆修复犬种植体周围骨缺损\t目的 从组织学角度评价骨诱导活性材料(osteoinduction active material, OAM)复合富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对种植体周围骨缺损的修复效果.方法 Beagle犬4只,拔除下颌1、2、4前磨牙.每只犬左右两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧,实验侧第4前磨牙牙位为实验A组,第1、2前磨牙牙位为实验B组,对照侧第1、2前磨牙牙位为对照组.3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损.实验A组骨缺损区植入OAM/PRP;B组植入OAM;对照组植入磷酸三钙.8、16周分别处死动物2只,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量.结果 8周时,A、B组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面.各组间种植体-新骨界面Ca含量存在显著性差异.16周时,实验A、B组可见哈佛氏系统,新骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合.实验各组Ca含量均显著高于对照组.结论 OAM及PRP/OAM能促进种植体周围骨缺损修复."}
{"id": "p14941", "text": "徐南甲治疗水肿经验\t水肿是指由于各种因素导致的脏腑功能失调,出现水液代谢紊乱、体内水液潴留,泛溢肌肤所形成的全身性疾患.自《内经》始,诸多医籍对本症有专门论述,其分型也较为紊乱,分别有以病因、脏腑、性状等等定名的.《丹溪心法》将水肿分为阴水、阳水两大类,因其简便实用为后世所沿用,本院前辈徐南甲先生对于水肿病也分阴水、阳水两大类,一般而言,凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪,见表、热、实证者,多按阳水论治,“开鬼门、洁净府”,甚者使用下法,以逐邪为主;凡饮食劳倦、房劳伤肾、损伤正气,见里、虚、寒证者,多从阴水论治,又以扶正为主,灵活使用调肺、健脾、益肾的方法.现据其医案总结经验如下."}
{"id": "p14942", "text": "紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度\t目的:建立以紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸溶液作为溶剂,测定波长为291nm.结果:替米沙坦检测浓度在2～16 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.9%(RSD=0.24%,n=9).结论:所建立的方法操作简便、结果准确."}
{"id": "p14943", "text": "阳离子阿奇霉素微类脂体体内外相关性\t目的 采用Wagner-Nelson法和反卷积分法评价阳离子阿奇霉素微类脂体(azithromycin cationic micron niosomes,ACMNS)的体外释放与体内吸收的相关性.方法 采用动态膜透析法研究ACMNS的体外释放行为,高效液相色谱法测定大鼠单剂量灌胃ACMNS和阿奇霉素(AM)后的血药浓度,通过一室模型Wagner-Nelson法和反卷积分法评价AC-MNS的体内外相关性.结果 以体内吸收百分数F a和输入函数R分别与体外累积释放率X建立的线性方程分别为:F a=3.0524X-5.7709,r=0.8976、R=2.3413X-58.687,r=0.5217,r<r(2,0.05)=0.9500(P<0.05).结论 ACMNS的体外释放与体内吸收之间没有相关性."}
{"id": "p14944", "text": "布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较\t目的:比较布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法:110例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为A组(55例)和B组(55例).在常规治疗的基础上,A组患儿给予硫酸特布他林雾化液1mL,雾化吸入,每日2次+吸入用布地奈德混悬液2 mL,雾化吸入,每日2次;B组患儿给予硫酸特布他林雾化液(用法用量同A组)+吸入用丙酸倍氯米松混悬液2mL,雾化吸入,每日2次.两组疗程均为7d.观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率,治疗前后症状体征评分、呼气峰流速(PEF)及不良反应发生情况.结果:两组患儿总有效率、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿症状体征评分均显著低于同组治疗前,PEF均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林均可用于治疗小儿轻中度哮喘急性发作,且两者的疗效和安全性均相当."}
{"id": "p14945", "text": "中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期疗效观察\t目的 观察中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效.方法 将76例神经根型颈椎病急性期患者随机分为两组,分别进行中药冲击松解疗法(A组)及传统疗法(B组);采用视觉模拟评分(VAs)和Mac Nab标准评价及分析两种方法的疗效.结果 VAS分析结果显示,中药冲击松解治疗组VAS评分低于传统治疗组(P<0.05);Mac Nab标准分析结果显示,中药冲击松解治疗组优良率明显高于传统治疗组(P<0.05).结论 中药冲击松解疗法对神经根型颈椎病急性期的疗效明显优于传统治疗,是临床上治疗神经根型颈椎病的一种创新疗法."}
{"id": "p14946", "text": "原发性肾小球肾炎患者PBMC IL-18基因表达及其启动子区多态性分析\t为进一步探明原发性肾小球肾炎(PGN)的发病机制,我们对IL-18基因表达及IL-18基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与PGN发病的关系进行了探讨.首先,分离30例PGN患者与12名正常人外周血单个核细胞(PBMC),分别提取RNA和DNA,半定量RT-PCR检测PBMC IL-18 mRNA表达水平;PCR扩增IL-18启动子区序列并作双向DNA测序,检测SNP.结果发现,PGN患者PBMC IL-18 mRNA表达较对照组显著升高(P＜0.001);IL-18启动子区-656T/G和-607 A/C等位基因频率在PGN患者和正常对照组间均存在显著性差异(P＜0.05),137G/C未发现有显著性差异(P＞0.05).结果提示,IL-18启动子区SNP可能与IL-18的产生有关,并参与PGN的发病机制."}
{"id": "p14947", "text": "梓醇防治阿尔茨海默病作用研究进展\t阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢发展的神经退行性疾病,发病机制复杂,至今尚无有效治疗药物.梓醇是一种环烯醚萜苷类化合物,在AD动物和细胞模型上的研究结果表明,梓醇具有保护神经、抗炎、抗衰老等作用,提示梓醇可能具有防治AD的作用.本文对梓醇抗AD作用及其机制进行综述,为防治AD药物的研发奠定基础."}
{"id": "p14948", "text": "70kVp联合迭代重建技术对鼻窦CT平扫的研究\t鼻旁窦CT检查已成为耳鼻喉科的常规检查项目,但由于扫描对象包含对射线敏感的眼球,故降低辐射尤为重要.鼻旁窦主要由骨、空气及软组织组成,具有较好的组织密度对比度,从而为低剂量CT检查提供了可能[1].70 kVp低剂量扫描在临床已成功用于心血管等研究[2-3].本研究旨在探讨Flash双源CT 70 kVp联合迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)在成人鼻旁窦CT检查中的研究."}
{"id": "p14949", "text": "浅析叶天士癥瘕证治\t本文从<临证指南医案>所载癥瘕病案入手,总结出叶天士对癥瘕病的认识及辨论治规律:瘕属气聚,癜为血结,是从无形至有形的发展过程,病属肝胃奇经;首次提出癥瘕属\"络病\",并创络病治法;治宗仲景、丹溪诸家,主张以缓攻为主,随证施治,并提出癥瘕\"急攻成胀\"的戒律."}
{"id": "p14950", "text": "HPLC法测定银黄清火胶囊中绿原酸的含量\t目的:建立测定银黄清火胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Acclaim120? C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(12:88,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:绿原酸检测进样量线性范围为56~224μg;精密度、稳定性、重复性的RSD<3.0%;加样回收率为96.91%~104.76%,RSD为1.46%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于银黄清火胶囊的质量控制."}
{"id": "p14951", "text": "前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病的临床观察\t目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病（ECKD）的临床疗效及安全性。方法：选取ECKD患者138例，按随机数字表法分为A、B、C组，各46例。在常规治疗的基础上，A组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd+前列地尔注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，qd；B组患者给予同等剂量前列地尔注射液治疗；C组患者给予同等剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。3组患者均治疗14 d。观察3组患者临床疗效及治疗前后实验室检查指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]，并比较不良反应发生情况。结果：A组患者临床总有效率为97.83％，显著高于B组的80.43％及C组的76.09％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、BUN及UA的水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患者上述指标均显著降低，且A组显著低于B组和C组，差异均有有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为10.87％，与B组的6.52％及C组的8.70％比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗ECKD疗效显著，能明显改善患者的肾功能，且安全性较好。"}
{"id": "p14952", "text": "听神经病患者时域间隔感知及言语识别能力\t目的：研究听神经病患者的言语识别能力及时间灵敏度。方法选取听神经病患者24耳，感音神经性聋组26耳，正常组30耳，分别进行间隔觉察阈测试和最大言语识别率测试，运用SPSS18.0进行统计学分析。结果听神经病组中，听神经病组间隔觉察阈值与最大言语识别率呈部分负相关（r=-0.603, P<0.05），正常对照组间隔觉察阈值与最大言语识别率无相关性（r=-0.026, P>0.05）。结论①间隔觉察阈测试有助于临床上对听神经病的鉴别诊断。②间隔觉察阈值较高的个体言语识别相对较差。③间隔觉察阈测试可从时域上评估助听器佩戴效果及耳蜗植入后效果。④无法行言语测听时，间隔觉察阈测试可提供参考。"}
{"id": "p14953", "text": "中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察\t目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意."}
{"id": "p14954", "text": "加味散结镇痛方对实验性子宫内膜异位症大鼠超微结构的影响\t目的 探讨加味散结镇痛方对子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜组织超微结构改变的影响,为加味散结镇痛方治疗子宫内膜异位症提供病理学实验依据.方法 采用自身内膜种植方法建立子宫内膜异位症大鼠模型,用加味散结镇痛方治疗,设达那唑对照组.透射电镜观察异位子宫内膜组织超微结构改变.结果 模型组、加味散结镇痛方中药组、达那唑对照组三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变,其中以中药组的变化最为显著.结论 加味散结镇痛方通过改善异位内膜组织超微结构,从而达到治疗目的 ."}
{"id": "p14955", "text": "通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(血瘀热结证)临床研究\t目的 观察通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(ACS)(血瘀热结证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将66例ACS血瘀热结证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例,对照组患者给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上联合通络泄热方.结果 治疗组患者总有效率为93.94％,显著高于对照组的75.76％ (P＜ 0.05),两组患者治疗后胸痛、陶闷、心悸及气短等中医症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的评分改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05),两组患者经治疗后心功能指标包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者各项指标高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原)均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后各项指标低于对照组(P＜0.05).结论 通络泄热方辅助西药治疗ACS血瘀热结证临床疗效更加显著,可以有效改善患者的症状,心功能及血流变情况."}
{"id": "p14956", "text": "《黄帝内经》之\"火\"辨析\t中医理论中具有诸多与\"火\"有关的概念,这些概念是在中医学术发展过程中逐渐形成的.仅从《黄帝内经》来看,全文中\"火\"出现约240余次,所述之火包括阴阳之火、五行之火、六气之火、君火相火、少火壮火等,为中医学\"火\"的理论形成奠定了基础.但《黄帝内经》中极少直接将\"火\"比附于人体,因而无今人广泛讨论之心火、肝火、胃火等人体之火的概念,这些概念均为后世所创.今人称为人体两种生理之火的\"君火\"、\"相火\",在《黄帝内经》中实为运气之术语."}
{"id": "p14957", "text": "痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹的疗效.方法 90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静注及He-Ne激光治疗,对照组予更昔洛韦注射液静注及复合维生素B、维生素B1口服.结果 治疗组症状的改善优于对照组.结论 痰热清注射液静注联合He-Ne激光治疗带状疱疹,能迅速缓解症状,止痛效果显著."}
{"id": "p14958", "text": "血清microRNA在儿童急性髓性白血病临床诊断和预后中的意义\t目的 通过测定急性髓性白血病(AML)血清特异表达的microRNA得出一组新型、无创的AML诊断标志物用于该病的检测.方法 选取45例AML患儿和30例性别年龄相匹配的健康儿童,采用taqman探针实时定量PCR检测文献报道的AML高表达的microRNA.结果 AML患儿血清中microRNA-21、microRNA-155、microRNA-210和microRNA-221的表达明显高于健康儿童.结论 AML患儿部分血清microRNA表达增高,能否用于临床鉴别诊断和顶后判断尚待进一步明确."}
{"id": "p14959", "text": "维生素D对IgA肾病鼠Peyer小结微环境的影响\t目的探讨维生素D（VitD）在IgA肾病（IgAN）发病机制中的作用。方法 BALB/C小鼠诱导IgAN模型并随机分为IgAN组（n=15），IgAN+VitD组（n=15），分别给予丙二醇以及丙二醇+1,25(OH)2D 3 ng/(100g·d)，连续6周；另设对照组（n=15）。第0、12、18周，测定各组小鼠24 h尿蛋白；第18周测定血清25(OH)D、成纤维细胞生长因子23（FGF23）及半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）水平；荧光定量RT-PCR及Western blot检测Peyer小结白介素-21（IL-21）mRNA及蛋白，Bcl-6蛋白表达；流式细胞测定Peyer小结Tf h细胞占T淋巴细胞，B220+IgM+、B220+IgA+、B220-IgA+淋巴细胞占B淋巴细胞百分率。结果与对照组相比，IgAN组小鼠24 h尿蛋白升高；血清25(OH)D降低，FGF23及Gd-IgA1升高；Peyer小结IL-21 mRNA和蛋白，Bcl-6蛋白表达升高；Peyer小结Tf h细胞占T细胞百分率，B220+IgM+、B220+IgA+、B220-IgA+淋巴细胞占B淋巴细胞百分率升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；IgAN+VitD组各项指标均有所改善，与IgAN组相比差异均有统计学意义（P均<0.05），部分指标与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论1,25(OH)2D抑制IgAN鼠Peyer小结Tfh和B细胞分化，抑制Gd-IgA1生成，对Peyer小结微环境起保护作用。"}
{"id": "p14960", "text": "蛙鸣粉平喘作用的实验研究\t目的探讨治疗过敏性哮喘具有明显疗效的中药蛙鸣粉的平喘作用.方法采用卵蛋白致敏激发豚鼠哮喘及组胺与乙酰胆碱引喘,以及止咳、化痰、抗炎实验.结果蛙鸣粉能显著延长卵蛋白、组胺与乙酰胆碱引起的哮喘潜伏期,延长氢氧化铵诱发小鼠咳嗽潜伏期,增加小鼠气管内酚红排出量,抑制琼脂引起小鼠慢性炎症.结论蛙鸣粉的作用机理可能在于其抗Ⅰ型变态反应以及对炎症介质组胺的拮抗作用,从而预防理化刺激对气道上皮的损伤,降低气道高反应。"}
{"id": "p14961", "text": "组织学实验教学改革\t组织学与胚胎学作为基础医学重要组成部分,它是以显微镜观察组织切片为基本方法,研究机体正常微细结构及其相关功能的学科.基础医学要适应新世纪对高级医学人才的要求,必须转变教育思想,更新教育观念;打破传统的教学模式,建立起科学的、有特色的课程结构,走教学与科研相结合、基础医学与临床医学相结合的道路,以提高教学质量,培养出更多具有实践能力和创新精神的高级医学人才[1].实验教学是理论与实践相结合的重要环节,本文结合实际,谈一下我院组织学实验教学初步改革的情况."}
{"id": "p14962", "text": "负极性驻极体与5-氟尿嘧啶对大鼠创面愈合的影响\t目的:比较不同表面电位的负极性驻极体与5-氟尿嘧啶(5-FU)对大鼠创面愈合的影响.方法:利用电晕充电技术与药剂学方法制备不同表面电位的负极性驻极体贴剂、5-FU贴剂、-2 000 V驻极体5-FU贴剂,借助等温表面电位测量、光学显微镜等手段,研究负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂外静电场的稳定性以及上述三类贴剂对大鼠创面愈合的影响.结果:不同表面电位负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂的等效表面电位随时间增加,均按指数规律衰减,能够给创面提供较为稳定的外静电场;不同表面电位负极性驻极体贴剂对创面愈合具有促进作用,而且等效表面电位越大,创面愈合越快;5-FU对创面愈合具有抑制作用,而将-2 000 V驻极体与5-FU联用可减轻5-FU对创面愈合的抑制作用.结论:负极性驻极体对创面愈合有促进作用,5-FU能延缓创面愈合,若合理利用两者,可以调控创面愈合和抑制增生性瘢痕生长."}
{"id": "p14963", "text": "脏腑气机升降出入理论探微\t气是组成人体的基本物质,物质的存在在于它的运动.而升降出入则是气运动的基本形式."}
{"id": "p14964", "text": "早期帕金森病脑白质特征的扩散张量成像基于纤维束追踪空间统计分析\t目的 采用扩散张量成像(DTI)基于纤维束追踪空间统计分析(TBSS)观察早期(Hoehn-Yahr 1~2级)帕金森病(PD)患者脑白质结构的变化,探索DTI多参数变化与PD患者综合评分量表(UPDRS)评分升高具有显著相关的脑区.资料与方法 27例早期PD患者及30例正常对照组行DTI检查,采用TBSS技术分析两组受试者脑白质纤维DTI的各相关参数,包括各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)、平行扩散系数(RD),比较两组各DTI参数的差异,分析PD组有差异脑区的FA、MD、RD值与临床UPDRS评分的相关性.结果 与对照组相比,PD组多个脑白质区FA值降低,MD、RD值升高(P<0.05), AD值未见明显变化(P>0.05).PD组较对照组有差异脑区的FA值、MD值、RD值与UPDRS评分均有相关关系(P=0.001);FA值降低和MD、RD值升高并与UPDRS评分具有显著相关的脑区为胼胝体、左侧内囊前肢、双侧前放射冠、双侧上放射冠、左丘脑后辐射(P=0.001).结论 PD患者存在脑白质结构的改变,可能是髓鞘脱失或纤维完整性受到破坏."}
{"id": "p14965", "text": "注入甲紫致腺体萎缩治疗慢性阻塞性腮腺炎的临床研究\t目的:临床系统研究注入甲紫治疗慢性阻塞性腮腺炎的疗效,腺体萎缩过程及对局部和全身的影响。材料和方法:16例患有慢性阻塞性腮腺炎经保守治疗无效者接受注入1%甲紫至病变腺体治疗。治疗前后进行临床、影像学检查,包括局部及全身症状,唾液总流率变化,末梢血像白细胞变化,B超动态观察腺体变化。结果:注入甲紫后腮腺局部肿胀1—4周(平均2周),肿胀消退后临床症状消失,唾液分泌停止,主导管口完全闭塞。治疗后末梢血像白细胞在注入后2周内轻度升高,然后恢复正常。治疗前后唾液总流率无明显变化,B超示注入后1周主导管扩张更明显,然后减少至腺体和导管回声完全消失。未发现其它副作用。结论:经病变腺体主导管逆行注入1%甲紫能引起病变腮腺完全萎缩,疗效肯定,操作简便,无明显副作用。"}
{"id": "p14966", "text": "消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究\t目的 观察消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及不良反应.方法 选择100例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及治疗组.两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用消胀灵贴敷期门及神阙穴,必要时两组均予以腹水超滤浓缩腹腔回输术.1个月为1疗程,治疗3个疗程后评效.结果 治疗组主要症状、体征较对照组改善;治疗组平均24 h尿量变化、腹水B超探查、肝功能、凝血酶原活动度改善明显,且优于对照组.结论 消胀灵贴敷治疗肝硬化腹水疗效满意."}
{"id": "p14967", "text": "1%阿昔洛韦凝胶治疗疱疹病毒性皮肤病临床疗效观察\t从1997年10月开始,采用无锡市圣宝罗药业公司生产的1%阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹和单纯疱疹,并与3%阿昔洛韦软膏进行比较,结果如下……"}
{"id": "p14968", "text": "独活寄生汤联合化学药治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析\t目的：系统评价独活寄生汤联合化学药治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase，纳入独活寄生汤联合化学药（试验组）对比单用化学药（对照组）治疗AS的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT，合计382例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.35，95％CI（1.20，1.52），P＜0.001]、中医症候改善率[RR＝1.31，95％CI（1.09，1.57），P＝0.004]显著高于对照组，C反应蛋白（CRP）水平[MD＝－6.18，95％CI （－8.49，－3.87），P＜0.001]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：独活寄生汤联合化学药治疗AS疗效优于单用化学药，可以改善患者中医症候，降低CRP水平。"}
{"id": "p14969", "text": "痰热清注射液联合机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭24例\t目的 观察痰热清注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院ICU的24例COPD并发呼吸衰竭患者采用痰热清注射液联合机械通气等综合性救治措施,并进行疗效观察.结果 24例中治愈20例,好转出院2例(其中1例气管切开带管出院),死亡2例,死亡率为8.33%.结论 痰热清注射液联合机械通气等综合性措施治疗COPD并发呼吸衰竭疗效满意."}
{"id": "p14970", "text": "黄芪桂枝五物汤为主治愈中毒性表皮坏死松解症5例\t中毒性表皮坏死松解症以全身广泛大面积表皮松解为主症.病情危重,临床上并不多见.本人1991～1998年运用黄芪桂枝五物汤为主治疗该症5例,取得明显效果,现介绍如下."}
{"id": "p14971", "text": "虫草在糖尿病及糖尿病肾病治疗中的研究进展\t归纳冬虫夏草在糖尿病及糖尿病肾病治疗中的实验研究及应用."}
{"id": "p14972", "text": "清肝通络汤治疗紧张性头痛\t紧张性头痛又称肌收缩性头痛,是由于长期焦虑、紧张及抑郁而引起头面肌、颈肌持久收缩及头颈部血管收缩和缺血而产生的头痛;持续时间短者为数小时,长者可达数月,与精神因素有关,常伴多种神经官能症症状."}
{"id": "p14973", "text": "浅谈化学合成原料药的杂质谱分析\t杂质作为药品的一项关键质量属性,是贯穿于研发始终的一项重要研究内容.杂质谱分析是杂质研究工作的基础,通过全面的杂质谱分析,可指引药品制备工艺的开发和优化、质量控制策略的制定;可使杂质检查工作有的放矢,是建立合理可行检查方法的基础.本文主要是根据笔者几年来的审评工作经验,结合案例对化学合成原料药的杂质谱分析的一般原则、研究思路进行初步的探讨."}
{"id": "p14974", "text": "清开灵注射液治疗急性出血性中风临床体会\t笔者2003年4月～2006年采用清开灵注射液治疗急性出血性中风45例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p14975", "text": "系统性红斑狼疮以外的其他结缔组织病与妊娠\t结缔组织病常为多系统损害的自身免疫性疾病,且好发于生育年龄,该文对常见结缔组织病与妊娠的相互影响、疾病合并妊娠的治疗等方面进行综述,以指导临床,提高孕妇和胎儿的生存率."}
{"id": "p14976", "text": "急性心肌梗死的中医观察及护理体会\t目的 探讨急性心肌梗死的中医观察及护理措施.方法 将确诊的急性心肌梗死患者108例,依据临床护理方法的不同分为观察组(联用中医综合观察护理组)与对照组(常规护理组)各54例,6周后观察两组患者的临床症状改善及治疗效果情况.结果 联用中医综合观察护理组的患者在住院时间、治愈率及并发症发生率方面好于对照组(P＜0.05).结论 中医综合观察及护理措施有利于改善急性心肌梗死患者预后,提高治疗效果."}
{"id": "p14977", "text": "水源性肢端角化病\t水源性肢端角化病是一种新发现的手足角化性疾病.临床表现为接触水数分钟后手和(或)足部突现半透明至白色的扁平丘疹或斑块,伴或不伴瘙痒、胀痛、烧灼或紧绷感,局部干燥后不久皮损消失或者改善.组织病理表现无特异性.其病因和发病机制尚不明确,缺乏特异的治疗方法."}
{"id": "p14978", "text": "不同表面处理对两种纤维桩粘结强度的影响\t目的 比较玻璃纤维桩和石英纤维桩分别经3种表面处理后的粘结强度.方法 选取40颗单根管人离体上颌前牙,随机分成8组,随机取4组用于玻璃纤维桩,另外4组用于石英纤维桩.2种纤维桩表面分别经24％过氧化氢处理、喷砂处理、硅烷偶联剂处理,对照组不处理.处理后纤维桩粘固于根管内,将牙根切成2mm厚薄片制成试件,采用万能试验机进行微推出实验测试粘结强度.结果 玻璃纤维桩粘结强度:24％过氧化氢组＞喷砂组＞硅烷偶联剂组＞对照组.硅烷偶联剂组和对照组无显著性差异(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).石英纤维桩粘结强度:喷砂组＞24％过氧化氢组＞硅烷偶联剂组＞对照组.各组间均有统计学差异(P＜0.05).结论 24％过氧化氢处理后玻璃纤维桩粘结强度最大；喷砂后石英纤维桩粘结强度最大.硅烷偶联剂对璃纤维桩粘结强度影响不大,但可增强石英纤维桩粘结强度."}
{"id": "p14979", "text": "复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究\t目的 观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)作用机理探讨.方法 按标准选入高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例,随机分为两组,两组各选病例30例.治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦,每片40 mg,每日1片,晨起后服用.两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效.两组治疗4周.结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P＞0.05).同时两组收缩压、舒张压、APN及Hcy均明显优于治疗前(P＜0.01),治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异(P＜ 0.05或0.01),其余两组间差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候积分方面,两组治疗后均明显改善(P＜0.01),但治疗组改善程度优于对照组.结论 复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcy水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦."}
{"id": "p14980", "text": "氢化可的松半琥珀酸酯的合成\t氢化可的松半琥珀酸酯(1)化学名11β，17α，21-三羟基-4-孕甾烯-3，20-二酮21-半琥珀酸酯，为皮质激素类药，作用与醋酸可的松相似。老工艺以氢化可的松(2)为原料、以吡啶为催化剂及溶媒，反应24 h，制得1，收率79%。根据文献［1］，我们先改用Et3N为催化剂，THF为溶剂，25℃反应3.5 h。经多次试验均未达到其所报道的收率(95%)和质量。后结合文献［2］，改用DMAP为催化剂，以吡啶及乙酸乙酯为混合溶媒，反应4 h，收率达94.8%，质量符合USP23版的要求；比用DMAP为催化剂，以四氢呋喃为溶媒，收率略有提高(文献［1］，收率91.7%)。"}
{"id": "p14981", "text": "急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点\t目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见."}
{"id": "p14982", "text": "正交试验优选强肝利胆口服液提取工艺\t目的:筛选强肝利胆口服液的最佳提取工艺.方法:采用正交设计试验,以总黄酮含量为指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数、醇沉浓度4种因素对提取结果的影响.结果:最佳提取工艺为10倍药材量的水、煎煮时间60min、醇沉浓度50%、煎煮次数2次.结论:该工艺所制成品澄明度好,含量稳定."}
{"id": "p14983", "text": "某医院医护人员手卫生依从性调查\t目的：了解医护人员手卫生状况，为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施，对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59．55％、62．13％和65．16％，呈增高趋势，（χ2＝10．018，P ＝0．002）；医院感染率分别为2．13％、1．48％和1．06％，呈降低趋势（χ2＝82．377，P ＜0．001）；医生手卫生依从率（57．97％）低于护士（65．97％）；不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低（41．32％），而接触患者体液后依从率最高（76．47％）。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效，完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。"}
{"id": "p14984", "text": "Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌1例\t报告1例Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌.患者男,23岁.自幼牙龈化脓,近4年来掌跖部弥漫性角化,并伴有沟纹舌.临床诊断为Papillon-Lefèvre综合征.给予阿维A治疗后皮损得到控制."}
{"id": "p14985", "text": "综合治疗椎-基底动脉供血不足 68例\t笔者 2001年 6月～ 2003年 12月采用维奥欣口服合纳洛酮足三里穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足 68例,收到较好效果.现报告如下."}
{"id": "p14986", "text": "电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠IL-6、IL-10表达影响的实验研究\t目的 观察电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨针刺治疗缺血性脑损伤的可能机制.方法 采用血管内线栓法制作SD大鼠大脑中动脉梗塞模型(MCAO),梗塞2 h后拔出栓线造成再灌注损伤,观察缺血再灌注后不同时间点以及电针治疗后大鼠血浆和脑组织中IL-6、IL-10含量的变化.结果 治疗1组外周血IL-6、IL-10比模型对照1组升高(P＜0.05),治疗2组IL-6较模型对照2组升高(P＜0.05).脑组织IL-10治疗1组与模型对照1组差异显著(P＜0.05).结论 电针可通过在一定范围内增强IL-6、IL-10的表达来抑制炎性细胞在缺血区的聚集和激活,而抑制细胞毒性物质的释放,从而改善微循环,促进大脑血供,有利于大鼠脑神经功能的恢复."}
{"id": "p14987", "text": "塞克硝唑立体异构体的合成\t2-甲基-4-硝基-1H-咪唑经乙酸氯甲酯保护咪唑环上的1位N得1-乙酰氧甲基-2-甲基-4-硝基咪唑(3),继而和手性环丙硫酸酯反应,再经水解得R型-或s型-塞克硝唑,总收率均约38%(以3计)."}
{"id": "p14988", "text": "中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究\t目的 观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂.观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异.治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1/预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗."}
{"id": "p14989", "text": "DCGI和CT对十二指肠间质瘤诊断价值的研究\t目的:分析胃肠双对比造影(DCGI)和CT对十二指肠间质瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析18例原发性十二指肠间质瘤的DCGI和CT影像,对比两种方法单独诊断及联合诊断的价值.结果:DCGI诊断十二指肠间质瘤的准确度为10/18例;CT为14/18例;两者联合诊断则为16/18例.结论:DCGI结合CT检查可以明显提高十二指肠间质瘤的诊断准确度."}
{"id": "p14990", "text": "旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形254例\t目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形 (AVM)的治疗效果及术后并发症. 方法 1996～2002年应用旋转式伽玛刀治疗脑 AVM 患者 254例. AVM平均直径 24mm,周边剂量平均 17.7Gy,中心剂量平均 35.6Gy. 结果平均随访 38.4个月 (12～ 72个月 ). 9例患者 (4.0% )伽玛刀治疗后 5～ 21个月发生畸形血管破裂出血或再出血. 225例患者治疗后行 CT或 MR检查, 68例 (30.2% )出现放射性水肿,其中 6例 (2.7% )遗留永久并发症. 184例治疗后行脑血管造影或磁共振血管成像检查,治疗后 1、2和3年的血管闭塞率分别为 38.8%, 71.2%和 74.3%. 结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对 AVM治疗后 2～ 3年畸形血管完全闭塞率达 70%以上,治疗后并发症少,且很少出现永久性并发症."}
{"id": "p14991", "text": "腰椎间盘突出症围手术期护理体会\t腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,男性多于女性,多数患者有不同程度的外伤史,且与劳动强度有关."}
{"id": "p14992", "text": "糖皮质激素诱导大鼠原代培养杏仁核神经元的凋亡\t目的：探讨糖皮质激素（GC ）对大鼠杏仁核神经元凋亡的影响。方法原代培养大鼠杏仁核神经元，首先采用免疫荧光技术对培养的原代神经元及其是否存在丰富的糖皮质激素受体分别进行了鉴定，并用流式细胞术检测不同浓度的人工合成糖皮质激素地塞米松（10－9～10－6 mol·L－1）对杏仁核神经元细胞凋亡的影响。然后将实验分为4组：对照组（CON）、地塞米松（DEX）刺激组、地塞米松和米非司酮（受体抑制剂）共同刺激组（DEX ＋MIF）、米非司酮刺激组（MIF）。用TUNEL原位技术检测各组的凋亡情况，并用RT-PCR技术检测各组Bax mRNA的表达变化。结果（1）与CON组相比，不同浓度的DEX作用于神经元后，神经元凋亡率明显升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性；（2）TUNEL染色结果显示，DEX组细胞凋亡率明显高于CON组（P＜0.05），而与 DEX 组相比，DEX ＋MIF 组凋亡率明显降低（P ＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）；（3）与CON组相比，DEX 组 Bax mRNA 的表达量明显升高（P＜0.05），而与DEX组相比，DEX＋MIF组的Bax mRNA的表达量明显降低（P＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）。结论糖皮质激素可以通过其受体诱导大鼠原代培养杏仁核神经元的凋亡。"}
{"id": "p14993", "text": "沙芬酰胺的合成\t3-氟氯苄与对羟基苯甲醛反应制得4-(3-氟苄氧基)苯甲醛,而后与(劝-2-氨基丙酰胺缩合、Pd/C催化氢化还原,最后与甲磺酸成盐制得抗帕金森病药沙芬酰胺,总收率约76％."}
{"id": "p14994", "text": "紫雪丹的临床新用\t紫雪丹出自<太平和剂局方>,具清热解痉功效,为高热痉厥的有效方药.为探讨其临床作用机理,我们用 WFC- IE1型原子吸收光谱仪对市售广西远东制药厂鸳江牌紫雪丹进行微量元素含量的测定,发现其中 Mg2+含量高达 6972μ g/g,是正常人 17～ 20倍.因此可以认为,紫雪丹中 Mg2+的含量决定其清热解痉的功效,药理研究亦证实, Mg2+有抑制神经肌肉和中枢神经系统的作用.现就其临床新用浅介如下."}
{"id": "p14995", "text": "正交试验优化鼻渊灵颗粒中挥发油的包合工艺\t目的:优选β-环糊精包合鼻渊灵颗粒剂中薄荷、辛夷、藿香3味药材混合挥发油的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率、包合物含油率为指标,评价包合工艺条件.结果:挥发油与β-环糊精之比1:8(ml:g)、超声时间10min、超声水温20℃为最佳工艺条件.结论:优选工艺方法简单,效率较高,适合工业化生产."}
{"id": "p14996", "text": "高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍66例\t目的:观察高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍的疗效.方法:回顾分析66例脑外伤后慢性精神功能障碍的高压氧配合中药治疗的疗效.结果:症状4周后消失、明显减轻50例:6-8周后明显减轻16例.结论:高压氧配合中药治疗颅脑损后慢性精神功能障碍能明显缩短疗程、提高疗效."}
{"id": "p14997", "text": "大鼠脑出血后毒性物质积聚及新清开灵注射液解毒作用的实验研究\t目的:观察大鼠脑出血急性期毒性物质积聚及新清开灵注射液对其影响.方法:采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,ELISA检测脑匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的含量,黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,干湿重法检测脑含水量,液相竞争法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.结果:大鼠脑出血后48h炎症反应强烈,而新清开灵注射液能有效降低炎症因子、MDA、脑含水量和NSE的含量,并升高SOD的含量.结论:新清开灵注射液对脑出血后热毒炽盛的病理状态具有良好的清热解毒作用."}
{"id": "p14998", "text": "糖尿病患者牙髓组织病变及IL-8、VEGF表达的研究\t目的 研究糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)和正常人牙髓血管形态结构及IL-8含量、VEGF表达的差异.方法 DM组30例为Ⅱ型DM患者因阻生拔除的外观完好无牙髓病症状的第三磨牙,对照组30例为正常人因阻生拔除的健康牙齿.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测2组牙髓组织中IL-8的含量.光镜下观察2组牙髓组织的结构特点,并对牙髓标本进行血管内皮生长因子(VEGF)的免疫组化染色,通过Image pro-plus 6.0图像分析软件对牙髓组织中VEGF染色进行定量分析.应用SAS6.12软件包对试验数据进行统计分析.结果 DM组牙髓中IL-8含量高于正常牙髓(P =0.0455＜0.05).光镜下DM组牙髓中可见毛细血管壁增厚.VEGF在对照组和DM组牙髓中都有表达,DM组牙髓中的表达增强(P＜0.01,成牙本质细胞P＜0.001,成纤维细胞P＜0.01,血管内皮细胞P＜0.01).结论 DM患者即使是无龋坏、无创伤缺损、无症状的牙齿牙髓也出现了炎症反应.VEGF在DM患者牙髓中的高表达提示其牙髓发生了损伤与修复过程,发生在DM患者外周微血管的病变同样也发生在了牙髓中,提示DM与其牙髓病变具有相关性."}
{"id": "p14999", "text": "升降散对脓毒症小鼠细胞炎症因子抑制作用的研究\t目的 观察中药升降散对脓毒症小鼠炎症细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)的抑制作用.方法 72只小鼠随机分为对照组、脓毒症组与升降散组,脓毒症造模后比较升降散干预前后不同时间段各组小鼠IFN-γ、TGF-β、IL-4和IL-6水平的变化.结果 IFN-γ水平24h内脓毒症组呈逐渐上升趋势,升降散组呈逐渐下降趋势,12h和24 h脓毒症组显著高于升降散组(P＜0.01).TGF-β水平24h内升降散组均呈逐渐下降趋势,各时段均低于脓毒症组(P＜ 0.05或P＜0.01).IL-4水平24h内升降散组和脓毒症组呈逐渐下降趋势,24h升降散组低于脓毒症组和对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).IL-6水平24h内升降散组和脓毒症组均呈逐渐下降趋势,各时段脓毒症组均高于升降散组和对照组(P＜0.01),各时段升降散组均显著高于对照组(P＜0.01).结论 升降散具有抑制脓毒症小鼠炎症细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-6的作用."}
{"id": "p15000", "text": "HPLC法测定活血通脉片中人参皂苷Rg1的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定活血通脉片中人参皂苷Rg1含量的方法.方法:色谱柱为SHIP-PACK VP ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(28∶72),流速为1.0mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:人参皂苷Rg1检测浓度在40.0～200.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.95%,RSD=6.78%(n=6).结论:本方法可靠、灵敏、准确、易行,可用于活血通脉片的质量控制."}
{"id": "p15001", "text": "我国网络售药监管制度存在的问题与对策建议\t目的:为我国网络售药监管制度的完善提供参考.方法:以\"网上药房\"\"网上药店\"\"互联网药品\"\"监管\"为关键词,检索2005年1月-2016年1月中国知网和万方数据库及相关网站,总结美、英、德等国在立法、法律规定和监管主体等方面的经验,分析我国网络售药监管制度存在的问题并提出建议.结果与结论:美、英、德等国网络售药法律完备、立法内容相对完善、注重行政监管与行业监管结合.我国网络售药监管制度存在立法位阶较低,法规间存在冲突;立法内容不完善,很多方面内容缺失或规定模糊;政府部门间执法存在冲突,行业监管力量薄弱等问题.建议我国在完善网络售药监管制度时应制定网络售药的高位阶法律,以法律而非法规、规章的形式修订现行法或颁布相关专门法律;制定明确、可操作的法律并借鉴国外相关制度(如电子证据、黑名单制度)以完善法律内容;进一步明确各监管部门的权责,积极发展行业协会(如药学会等)对网络售药的监管."}
{"id": "p15002", "text": "熟地枸杞方剂治疗小儿肝炎综合征20例\t目的 观察熟地枸杞方剂治疗小儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加服熟地枸杞方剂.结果 观察组治疗后CD+4、CD+8显提高,对照组无明显改变.两组治疗后AST、ACT均明显下降,观察组优于对照组.结论 熟地枸杞方剂可提高肝炎综合征患儿的免疫功能,增强抗感染能力,从而改善肝功能,促使炎症修复."}
{"id": "p15003", "text": "排石汤治疗尿路结石68例临床体会\t尿路结石为临床常见病,其发病急、症状重,患者疼痛剧烈,若不及时治疗,可导致肾积水、肾功能衰退,甚至需要透析治疗.排石一直是尿路结石治疗的关键,笔者采用排石汤治疗,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p15004", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌TNF-α mRNA表达的影响\t目的 评价丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达的影响,探讨其对糖尿病心肌病的保护机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型对照组及丹参酮ⅡA磺酸钠组.成模后丹参酮ⅡA磺酸钠组给药12周,留取血及心肌标本用放免法检测各组大鼠血浆TNF-α,RT-PCR方法检测心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达水平.结果 模型对照组大鼠血浆中TNF-α水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),且心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较正常对照组明显增加(P＜0.01).给药12周后,丹参酮ⅡA磺酸钠组心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较模型对照组明显降低,两组之间差异显著(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NF-κB通路,减少TNF-α mRNA表达,对2型糖尿病大鼠心肌提供保护作用."}
{"id": "p15005", "text": "尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响\t目的 探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响. 方法 前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例.给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14d.治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)％和(37±4)％,两组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P =0.039).两组患者均无明显药物不良反应.结论 静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果."}
{"id": "p15006", "text": "基于病历书写训练的针灸专业学位研究生临床思维能力培养的探讨\t中医学生临床思维能力的培养是学习过程中的一个关键环节,目前研究生临床思维能力不足的问题非常突出.研究生病历书写中反映出的问题较多,加强病历书写训练是培养医学生临床思维能力的重要手段.加强病历书写训练主要以常见病为切入点,分3个阶段进行.第一阶段:独立书写,发现问题.侧重点在病史内容、术语规范、语言逻辑等方面.第二阶段:反复讨论,形成框架.选择具有鲜明针灸诊治特色的常见病,如面瘫、头痛等,编写适用于某种疾病的病历书写内容的框架.第三阶段:应用框架,强化训练.通过框架的应用,引导学生循序渐进地对临床问题进行思考,纠正四诊的遗漏及错误,提示对疾病的诊疗要点、治疗大法及处方取穴等,以形成对诊治疾病的完整认识.针灸专业的师生均要充分认识到,病历书写训练对提高针灸专业学位研究生临床思维能力的重要性."}
{"id": "p15007", "text": "浅议《人体结构学》教材\t卫生高等职业教育<人体结构学>教材(湖南科技出版社,2001年,李蓉孙、唐茂林主编),在我院已使用2年.正如编者所言,本教材有以下主要特点:(1)注重教材的科学性、先进性和实用性;(2)遵循由浅入深、由表入里、循序渐进的原则;(3)突出职业教育的特征,注重学生实际操作能力的培养;(4)附有相关的实验指导及授课时间安排.在教材的使用中,发现该教材存在着一些问题,以供再版时参考."}
{"id": "p15008", "text": "我院防治传染性非典型肺炎用药分析\t目的:为防治传染性非典型肺炎( SARS)用药提供参考.方法:整理我院 2003年 4月 20日～ 5月 31日 SARS住院病历 123份,对其中用药品种和金额进行统计,并根据其限定日剂量计算用药频度和药物利用指数,以分析 SARS患者用药情况;另对我院 930名工作人员应用预防和保健药物的品种、金额进行统计;比较患者和工作人员人均用药金额.结果:有 4种药物存在滥用现象,其余药物的应用剂量和方法比较合理.其中,主治药物 17种及我院自制汤剂 2种,价值人民币 559 440元,人均 4 548.29元;我院工作人员共用药物 14种及预防汤剂 1种,价值人民币 500 000元,人均 537.6元.结论:我院在防治 SARS用药中,剂量和方法大多比较合理,但由于 SARS是新发传染病,是否应该应用这些药物仍需深入探讨."}
{"id": "p15009", "text": "三生口服液治疗原发性肺癌晚期30例临床体会\t目的 观察三生口服液治疗原发件肺癌晚期的临床疗效.方法 30例肺癌晚期患者均常规进行放、化疗治疗,并同时采用三生口服液口服,共30d.结果 总显效率70.00%,总有效率20.00%,总减轻率10.00%.结论 三生口服液治疗原发性肺癌晚期可明显提高疗效."}
{"id": "p15010", "text": "硫化氢吸入对心搏骤停复苏大鼠脑蛋白激酶C同工酶的影响\t目的 探讨吸入硫化氢对心搏骤停复苏大鼠脑蛋白激酶C(PKC)同工酶的影响.方法 取清洁级健康SD雄性大鼠60只,采用数字表法,将其随机分为假手术组(10只)、对照组(25只)和硫化氢组(25只).对照组和硫化氢组采用窒息性心搏骤停后心肺复苏模型,硫化氢组于自主循环恢复后立即吸入含有0.08‰硫化氢的30％氧气1h.各组大鼠于假手术或自主循环恢复后24h时,应用神经功能缺损评分(NDS)评价神经功能;于24h监测PKC同工酶α、βⅠ、βⅡ、δ及ε的活性水平;于7d计算存活率、计数海马CA1区存活神经细胞. 结果 (1)假手术组大鼠全部存活,对照组和硫化氢组存活率分别为45.0％ (9/20)和80.0％ (16/20),与对照组相比,硫化氢组大鼠存活率明显增加,组间差异有统计学意义(x2=8.087,P=0.018).(2)自主循环恢复(ROSC)24h,与假手术组相比,对照组和硫化氢组NDS评分均明显降低,组间中位数两两比较,差异均有统计学意义[46(43,52)、60(55,68)分比80(80,80),均P＜0.05];与对照组比较,硫化氢组NDS评分升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ROSC后24 h,与假手术组比较,对照组PKC-α、PKC-β Ⅰ、PKC-βⅡ和PKC-δ活性水平明显升高,PKC-ε活性水平受到抑制,组间比较差异均有统计学意义[(1.63±0.14)比(1.00±0.02)、(2.00±0.08)比(1.00±0.04)、(1.51土0.10)比(1.00±0.01)、(2.02±0.12)比(1.00±0.02);均P＜0.05];硫化氢组PKC-α、PKC-βⅠ、PKC-βⅡ、PKC-δ和PKC-ε活性水平的差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较,硫化氢组PKC-α、PKC-β Ⅰ、PKC-βⅡ和PKC-δ活性水平[分别为(0.94±0.06)、(1.26±0.04)、(0.83±0.02)、(1.04土0.06)]明显下降,PKC-ε水平明显升高[(1.13±0.07)比(0.73±0.04)],组间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).(4) ROSC后7d,假手术组、对照组和硫化氢组海马CA1区存活神经细胞计数分别为(53±3)、(23±2)和(34±1)个,与假手术组相比,对照组和硫化氢组存活神经细胞计数均明显降低(均P＜0.01);与对照组比较,硫化氢组存活神经细胞计数明显升高(P＜0.01). 结论 心搏骤停/心肺复苏后,早期吸入硫化氢可抑制PKC-α、PKC-βⅠ、PKC-βⅡ及PKC-δ激活,促进PKC-ε激活,改善大鼠神经功能和促进神经细胞存活."}
{"id": "p15011", "text": "证素等概念的辨析\t阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系."}
{"id": "p15012", "text": "奇士乐对免疫性肝损伤小鼠的保护作用\t目的 研究奇士乐对卡介苗联合脂多糖所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法 采用卡介苗2.5mg静脉注射致敏小鼠,第10日给予脂多糖7.5μg静脉注射,复制小鼠免疫性肝损伤模型,连续给药10d.分光光度法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)含量;HE染色法观测小鼠肝脏病理学变化;免疫组化技术观察肝组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.结果 奇士乐能降低免疫性肝损伤小鼠脾脏、肝脏指数和血清中ALT、AST的含量;减轻肝组织病理损伤程度;抑制肝脏中TNF-α的表达.结论 奇士乐对免疫性肝损伤小鼠具有保护作用."}
{"id": "p15013", "text": "芩黛败毒饮治疗儿童外感高热128例\t芩黛败毒饮是由笔者根据钱乙《小儿药证直诀》人参败毒散为基础加用黄芩、青黛而组成.笔者近年来应用此方治疗儿童外感高热128例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p15014", "text": "麝香保心丸治疗老年糖尿病心绞痛临床研究\t目的观察麝香保心丸合消心痛对老年糖尿病合并心绞痛者的临床疗效,并与单纯消心痛对照比较.方法将80例患者随机分为两组,治疗组45例在心绞痛发作时予麝香保心丸8～10粒合消心痛10～20mg舌下含服,对照组35例单纯给予消心痛10～20mg.结果治疗组和对照组均可显著缓解心绞痛,两组间无显著性差异,且治疗组在改善心电图及心肌缺血总负荷(TIB)优于对照组.结论麝香保心丸治疗糖尿病心绞痛安全有效."}
{"id": "p15015", "text": "中西医结合治疗肺心病80例\t目的 观察血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗肺心病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组80例以血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗,对照组40例予复方甲氧那明胶囊等西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 血府逐瘀汤联合复方甲氧那明治疗慢性肺心病疗效满意."}
{"id": "p15016", "text": "\"扶正祛邪\"治则理论探讨\t扶正祛邪是中医的治疗大法,是针对\"邪气盛则实\"、\"精气夺则虚\"的虚实理论而设的.文章从中药单方、复方作用以及首创中医辨证论治的仲景学说探讨扶正祛邪理论的内涵,认为扶正祛邪治则符合中医生理观和病理观,其应用是\"谨察阴阳所在而调之\",与现代免疫学理论相吻合."}
{"id": "p15017", "text": "双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病\t报告1例呈双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病.患儿男,14岁.8年前左侧颈肩交界处出现淡黄褐色色素沉着斑,逐渐向左肩胛、胸部、上肢扩展,中央毳毛增多、增粗.5年前右乳房处出现类似皮损.半年前左侧躯体皮损处陆续出现散在的白色丘疹.皮肤科检查:胸部皮损面积约20cm×20cm,肩胛约10cm×15cm,其上密集分布长约2cm粗的黑体毛.以右侧乳头为中心的皮损面积约10cm×10cm,呈褐色.左颈侧皮损散在的圆形、黄白色丘疹,左侧乳房无丘疹.皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,基底层黑素增加.真皮中上部胶原明显增生、致密.立毛肌数量增多."}
{"id": "p15018", "text": "步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏临床观察\t目的 观察步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏的疗效.方法 选择住院室性早搏患者90例,随机分为治疗组(步长稳心颗粒联合炙甘草汤)45例和对照组(胺碘酮)45例.在4周治疗期间,观察动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏有较好的疗效和安伞性."}
{"id": "p15019", "text": "微生物转化法合成睾酮\t利用攻瑰产色链霉菌SIPI-AD转化雄甾烯二酮得到化合物SIPI-WXH.优化转化培养基及转化条件后,转化率达92%,副产物较少.经UV、MS和NMR等分析,确定该化合物为睾酮."}
{"id": "p15020", "text": "超声诊断子宫圆韧带囊肿4例\t子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿、腹膜鞘状突囊肿[1]，是一种少见的韧带囊肿，常误诊为腹股沟斜疝、股疝、脂肪瘤和淋巴瘤等。子宫圆韧带囊肿为良性病变，但若长期不给予治疗，由于子宫圆韧带的牵拉作用，易引起卵巢和输卵管突出腹腔，并发腹股沟斜疝，并引起卵巢系膜扭转及坏死。本文回顾性分析经手术病理证实的4例子宫圆韧带囊肿的超声表现，探讨超声对子宫圆韧带囊肿的诊断价值，提高临床对该病的认识。"}
{"id": "p15021", "text": "SARS-Cov膜结合蛋白抗原表位的预测和多表位嵌合体的原核表达\tSARS-Cov是引起非典型性肺炎的病原体.S和M蛋白都是SARS冠状病毒主要的膜结构蛋白.研究显示,冠状病毒感染细胞过程中,病毒表面膜结合蛋白起决定性作用.通过网络数据库结合生物软件分析的方法预测可能在SARS-Cov 感染过程中起重要作用并具较好抗原性参数的膜结合蛋白结构区域作为抗原表位.构建多表位串联基因片段,接入载体pET-32a后验证表明,该多表位串联基因可以在原核细胞内高效表达,从而为基于表位的SARS-Cov疫苗的进一步研制奠定了基础."}
{"id": "p15022", "text": "中医辨治肺心病体会\t笔者在临床实践中根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种中医证型,自拟方药随证化裁,疗效满意.现叙及如下."}
{"id": "p15023", "text": "白化病并发巨大鳞状细胞基底细胞癌1例\t患者男,42岁.皮肤、毛发色素脱失,双眼畏光、流泪及近视42年,背部出现肿块、溃疡17年,于2007年11月19 日来我科就诊.患者自出生时皮肤、毛发色素脱失,双眼一直畏光、流泪,并有近视;17年前无明显诱因背部肩胛间区出现～直径约2 cm的肿块,伴疼痛,在当地卫生院行电灼术,术后基底出现溃疡、化脓."}
{"id": "p15024", "text": "18F-FLT与18F-FDG PET/CT诊断肺癌的Meta分析\t目的：评价18F-FDG与18F-FLT PET/CT对肺癌诊断的价值。资料与方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline以及中国科技期刊全文数据库、万方数据库中建库至2014年5月的文献。收集18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像诊断肺癌的文献，并按照QUADAS质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价，采用MetaDisc软件对2种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、诊断优势比进行合并分析和异质性检验，并绘制SROC曲线，计算曲线下面积与Q*。结果最终纳入10个研究。Meta分析结果显示，18F-FDG PET/CT诊断肺癌的合并敏感性、特异性、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.88、0.56、9.10、0.8102、0.7448；18F-FLT PET/CT诊断肺癌的合并敏感度、特异度、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.79、0.78、12.50、0.8440、0.7756。结论18F-FDG 与18F-FLT PET/CT 均对肺癌有较好的诊断价值，但在诊断肺癌的特异性方面，18F-FLT 较18F-FDG PET/CT 更有优势。"}
{"id": "p15025", "text": "赛诺菲和再生元制药公司公布新降胆固醇药的Ⅱ期临床试验结果\t赛诺菲和再生元制药公司公布新降胆固醇药阿利库单抗（alirocumab）治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）症的Ⅱ期临床结果。此Ⅱ期临床随机入选100名LDL-C高于100 g/L患者，分为4组，每组25名；该药分为150、75和50 mg 3组，均隔周皮下注射1次，余下1组为安慰剂组，所有4组均在伍用他汀条件下进行。12周时阿利库单抗150、75和50 mg组患者LDL-C分别降低55%、62%和72%，安慰剂组则降3%(P<0.01)。报告出现不良反应的患者，该药150、75和50 mg组分别为52%、48%和64%，安慰剂组则为32%。最常见不良反应是鼻咽炎、注射部位反应、背痛、膀胱炎和韧带扭伤。"}
{"id": "p15026", "text": "乌鲁木齐市2000～2003年AIDS/STD监测情况分析\t目的为了解乌鲁木齐市艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)在各类人群中的分布及其发生频率、现状和估计流行趋势,为乌鲁木齐市防治AIDS/STD策略提供依据.方法按照全国AIDS/STD检测工作规范要求,在2000～2003年对各类人群进行了监测.结果对吸毒、性乱人群、孕产妇、婚前体检者、公共场所服务人员、长途卡车司机及供血员的监测共计111 337人,结果查出艾滋病病毒(HIV)感染者829例,梅毒914例,淋病323例,非淋菌性尿道(宫颈)炎1 066例,尖锐湿疣221例,生殖器疱疹78例.结论 HIV感染者在乌鲁木齐市仍主要集中在静脉吸毒人群中,近年来有从吸毒人群向一般人群发展的趋势,且供血员中检出率较高.应加大宣传力度,特别是用少数民族语言文字的宣传教育,增强民众的自我保护意识,通过干预改变和减少高危行为,并扩大检测范围,推广使用安全套,规范STD诊治,是乌鲁木齐地区预防控制AIDS/STD传播的有力措施."}
{"id": "p15027", "text": "基于聚类分析的支气管哮喘急性发作用药规律探讨\t目的 探讨中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中药汤剂联合西医抗炎、止咳化痰平喘治疗支气管哮喘急性发作,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.结果 支气管哮喘急性发作使用最多的药物为炙麻黄、甘草、苦杏仁、半夏、苏子、地龙、五味子.聚类分析显示支气管哮喘急性发作常用药物可分为6类,包括解表清里、温肺化饮、化痰、祛风止咳、补益肺脾、活血化瘀等药物.结论 支气管哮喘急性发作的病因病机分邪实、正虚两端,邪实以痰热、寒饮为主,正虚以肺脾气虚为主,用药以解表清里、温肺化饮、补益肺脾类中药为主."}
{"id": "p15028", "text": "拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较\t目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%～15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P＞0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P＞0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P＜0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症."}
{"id": "p15029", "text": "肿瘤样胫前黏液性水肿的外科治疗\t胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)长期被认为是一种特殊水肿,是Graves病的皮肤表现,其发生与内分泌及代谢有关.现发现它是与甲状腺疾病相关的皮肤病,既可发生在甲状腺功能亢进(甲亢)患者,也可发生在甲状腺功能减退(甲减)患者,其病情不会随着甲状腺功能的纠正而好转,严重时表现为少见的橡皮腿或肿瘤样皮损,对药物治疗抵抗[1-2].现将我科用手术加局部注射糖皮质激素治疗肿瘤样PM的结果报告如下."}
{"id": "p15030", "text": "凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证42例\t银屑病中医学称为\"白疙\"、\"松皮癣\"、\"干癣\",是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病,虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,尤其银屑病反复发作,呈斑片状斑块状,鳞屑干燥,尤为难治.依据已故著名皮科专家金起风老中医\"慢性病证,扶正祛邪\"的学术观点,我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p15031", "text": "肝硬化患者肺微循环多层螺旋CT灌注研究\t目的:采用MSCT灌注成像技术研究肝硬化患者肺部微循环灌注参数的变化.材料和方法:对20例正常对照组、24例代偿期肝硬化组和19例失代偿期肝硬化组行16层螺旋CT肺部同层动态增强扫描后,在工作站上使用perfusion 3软件包对扫描数据进行处理,得出感兴趣区的时间-密度曲线(time-density curve,TDC)和各灌注参数值,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product,PS).采用SPSS11.5软件包对上述数据进行统计学分析.结果:BF、BV值在各组的总体均数差别有统计学意义(P＜0.01).失代偿期肝硬化组的BF、BV值较正常对照组和代偿期肝硬化组都明显增加,组间差别有统计学意义(P＜0.01).代偿期肝硬化组的BF、BV值与正常对照组比较,组间差别无统计学意义(P＞0.05).MTT值各组的总体均数间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).失代偿期肝硬化组的MTT值较正常对照组和代偿期肝硬化组减少,组间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).PS值各组间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT肺部微循环灌注成像技术可反映肝硬化患者病情程度."}
{"id": "p15032", "text": "论中风病急性期的标本兼治\t本文鉴于当前中风病急性期治疗研究中存在一定程度的病机理论和临床实践脱节,提出中风病急性期宜\"标本兼治\",认为此法基于大量的理论和临床探索,并结合现代医学药理研究成果而成,对中风病急性期的救治有着重要意义."}
{"id": "p15033", "text": "慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价\t目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗，对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者，每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙，共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查，患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗，症状缓解，外观明显改善。"}
{"id": "p15034", "text": "重视应用高分辨率磁共振成像评估颅内动脉狭窄性疾病的价值\t动脉粥样硬化性疾病可发生于机体不同的血管，导致器官组织发生缺血性损害。目前，针对冠状动脉及颈动脉的高分辨磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging，HRMRI）研究拓宽了对动脉粥样硬化性疾病的认识，根据血管壁斑块成分的不同，可对患者进行分层管理，给予针对性治疗。同时在活体组织上还可以了解动脉粥样硬化的病理进程。目前，该项技术亦初步应用于颅内动脉疾病的研究，为更加确切分析卒中的发生机制提供了新的检查手段。"}
{"id": "p15035", "text": "“治血四法”理论在颅脑损伤中的应用\t颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症."}
{"id": "p15036", "text": "淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素联合作用对体外骨吸收的影响\t目的 研究淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素单独及联合作用对体外骨吸收的影响.方法 将从新生兔长骨分离的细胞与牙本质磨片共培养,建立体外骨吸收模型,并加入白细胞介素(IL)-1β及淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml或其等比组合进行干预,动态观察并测量吸收陷窝的数量和面积.结果 分离的细胞与牙本质片共同培养24 h后,牙本质片上出现少量吸收陷窝.体外共培养10 d,加入IL-1β的阴性对照组的陷窝数量和面积大于空白对照组(P＜0.05).同时加入提取物的各组陷窝数量和面积均小于阴性对照组(P＜0.05).其中,淫羊藿苷组、黄芩苷组和大黄素组3组之间无显著差异(P＞0.05),而组合组陷窝数量和面积均小于上述3组(P＜0.01).结论 淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml等比组合可抑制IL-1β诱导的骨吸收."}
{"id": "p15037", "text": "氧化还原调控的甲氧基聚乙二醇-二硫键-聚乙烯亚胺非病毒基因载体的研制\t合成了氧化还原调控的甲氧基聚乙二醇-二硫键-聚乙烯亚胺[methoxy poly (ethylene glycol)-SS-polyethylenimine,mPEG-SS-PEI].采用薄层色谱验证了该聚合物中二硫键的存在.琼脂糖凝胶电泳结果显示,mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物在含10％胎牛血清的DMEM细胞培养液中稳定.透射电镜观察表明,不含二硫键的mPEG-PEI及mPEG-SS-PEI 与pEGFP复合物的粒径均约为200 nm.体外转染试验中,荧光显微镜定性及流式细胞定量结果均表明,与mPEG-PEIpEGFP相比,mPEG-SS-PEI-pEGFP能显著提高对U87细胞的转染效率.原因是mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物进入细胞后能在较高浓度谷胱甘肽的还原下脱去PEG,从而恢复PEI的质子泵效应.并且,聚合物中加入二硫键未显著增加PEG化PEI的体外细胞毒性."}
{"id": "p15038", "text": "蝎毒多肽提取物体外抑制胰腺癌细胞侵袭转移及相关机制\t目的 研究蝎毒多肽提取物PESV对人高转移胰腺癌细胞MIA-PaCa2-3转移相关能力的影响及其作用的机制.为PESV在临床上治疗胰腺肿瘤提供理论根据.方法 以高转移的人胰腺癌细胞系MIA-PaCa2-3为研究对象,通过细胞增殖实验(MTT法)观察在PESV影响下肿瘤细胞活性及增殖情况,通过细胞黏附实验、细胞划痕实验及Transwell体外侵袭实验检测PESV干预后细胞的黏附、侵袭及运动能力变化.免疫细胞化学实验及Western blot检测胰腺癌细胞的E-钙粘蛋白、纤粘蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达.结果细胞增殖实验结果显示,PESV对胰腺癌细胞呈明显剂量及时间效应关系的增殖抑制作用,与对照组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05);黏附实验表明PESV可降低胰腺癌细胞的黏附力,侵袭实验及划痕实验的结果表明PESV可以使细胞的侵袭力和运动能力下降,PESV(40 mg*L-1)干预8 h后,黏附力、侵袭力和运动能力的抑制率分别为(30.3±4.7)%、(42.1±3.7)%、(47.6±3.3)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);免疫细胞化学及Western blot实验检测均显示,PESV干预后,胰腺癌细胞E-钙粘蛋白阳性表达细胞数量上升,灰度值明显上调(P<0.05),FN及MMP-9蛋白阳性表达数量减少,灰度值明显下调(P<0.05).结论 PESV能够明显抑制胰腺癌细胞的增殖、黏附力、侵袭及运动能力,其机制可能是通过提高E-cad表达、降低FN和MMP-9表达而实现的."}
{"id": "p15039", "text": "丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血中药在翼状胬肉治疗中的应用\t目的 观察丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法在翼状胬肉治疗中的疗效.方法 行翼状胬肉切除手术的60例(68眼)患者随机分为两组,治疗组加予0.1 g/L丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法,于术后6个月观察两组的复发率及干眼症状发生率.结果 治疗组的复发率、干眼发生率均低于对照组,且在干眼分级5级的例数少于对照组.结论 丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法中药治疗翼状胬肉效果满意,复发率和干眼发生率均降低."}
{"id": "p15040", "text": "王长洪教授治疗胃角巨大溃疡验案\t王长洪教授是著名中医学家董建华教授学术思想的重要传承人,现为军医进修学院的教授、博士研究生导师.王师行医40余载,治学严谨,医术精湛,可谓学验俱丰,尤擅治消化系统疾病.现将其治疗胃角巨大溃疡验案介绍如下.1病例介绍刘某,女性,70岁,2010年11月17日初诊.主诉:上腹部疼痛半年,加重半个月.患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛,进食后明显,无明显泛酸、烧心,无呕血、黑便.自服多种\"胃药\"(具体不详,但含有抗生素)治疗,病情无明显好转.近半个月上述症状加重,伴恶心、呕吐,体质量下降约5kg.11月14日在当地省级医院胃镜检查显示胃角3.5cm×3.0cm深凹陷溃疡,底部覆污秽苔及血痂,周围黏膜呈环堤样隆起,质地硬.局部取材8块,病理回报:胃黏膜慢性炎伴急性炎症反应及坏死,部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生.胃镜及病理高度怀疑恶性溃疡,建议再次取材或手术治疗.因患者冠心病、心功能不全多年,故拒绝手术治疗,遂慕名从外地来沈阳请王教授诊治."}
{"id": "p15041", "text": "武汉市0～10岁儿童意外伤害调查分析\t目的 了解武汉市0～10岁儿童志外伤害的发生情况.方法 利用自编\"0～10岁儿童意外伤害调查表\",随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿章720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律.结果 720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29.31%,男、女童分别为37.44%、19.25%(P＜0.01);随年龄增长,意外伤害发生率增高(P＜0.05);玩耍时意外伤害发生率最高(66.19%),以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位(40.42%);好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童(P均＜0.01);父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童(P均＜0.01).结论 意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视."}
{"id": "p15042", "text": "中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染47例\t目的 观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效.方法 对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况.结果 经2.5～13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%.结论 三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著."}
{"id": "p15043", "text": "加减四逆散治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床观察\t目的 观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响.方法 将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异.结果 两组FD胃排宅复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组.结论 疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著."}
{"id": "p15044", "text": "成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术\t目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗.方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓再造术,A,B和C“三瓣”从前方、下后方和下方包裹支架,使用耳后筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗.结果2010年1月至2012年6月,共应用成人“三瓣”技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳).再造耳廓立体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部.结论成人“三瓣法”小耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽,值得推广应用."}
{"id": "p15045", "text": "某院应用糖皮质激素的AECOPD患者预防使用质子泵抑制剂的调查分析\t目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性.方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况.结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19％)使用剂量为30～40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d.联合使用PPIs的患者663例(99.55％),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76％)使用注射用泮托拉唑(剂量40～160 mg).663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78％)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR.结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用."}
{"id": "p15046", "text": "耳内科疾病相关基础研究与诊治新进展（下篇）\t在中华耳科学杂志2012年6月耳内科专辑“耳内科疾病相关基础研究与诊治新进展（上篇）”[1]中，作者对近年来耳内科疾病中涉及到的听觉前庭系统中的内耳功能基因学、内耳液体平衡的细胞分子调控机制、中枢-前庭通路的可塑性与代偿机制研究进展等进行了总结，这些新的进展可帮助临床医生更好的治疗耳内科疾病。本篇将讨论耳内科疾病诊治策略的一些理念和进展，这些诊治策略基于系统和集成的医疗理念展开。"}
{"id": "p15047", "text": "痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液治疗,对照组给予利巴韦林针剂治疗;疗程均为7d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效显著,安全性高."}
{"id": "p15048", "text": "利湿通络方联合常规西医治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床观察?\t目的：观察利湿通络方加减辨治急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果。方法70例患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用利湿通络方加减治疗，观察治疗后临床效果。结果观察组的总有效率91.43%优于对照组的77.14%（P<0.05）。治疗前两组血尿酸、血沉、白细胞、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶差别不大（均P>0.05）。两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组血尿酸、血沉、白细胞改善优于对照组（均P<0.05）。两组治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬积分改善均优于对照组（均P<0.05）。结论利湿通络方加减能提高急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果，且安全性高。"}
{"id": "p15049", "text": "成骨细胞承受不同大小和不同时间压力后增殖变化的研究\t目的 探讨不同大小和时间的压应力对成骨细胞的成活以及细胞周期的影响.方法 将培养的MC3T3-E1成骨细胞分为加力组和对照组,使用离心机分别给加力组的细胞施加不同大小和不同作用时间的机械压力.用胎盘蓝细胞记数法检测成骨细胞的成活率,并且在成骨细胞受力后Oh、24h和4d观察细胞数量的改变,同时使用流式细胞技术检测受力后成骨细胞细胞周期的改变.结果 成骨细胞受到100g与200g压力后的增殖速度均大于对照组;持续30min和60min加压后的增殖速度也大于对照组;随着所受压力的增大和时间的延长,成骨细胞S期细胞百分比越高.结论 100g和200g压力以及持续30min和60min的压力能明显增加成骨细胞的增殖,同时细胞周期与细胞加力也有一定的关系."}
{"id": "p15050", "text": "消痞益胃汤治疗功能性消化不良的临床观察\t功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,相当于中医学中的\"痞满\"\"胃痞\"范畴.FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病,欧美流行病学调查表明普通人群中有消化不良症状者占19%-41%,国内报道FD占胃肠专科门诊患者的50%.目前,中西医对FD的研究主要集中在促胃肠动力药和抗酸治疗等方面.为探讨中药对FD的治疗作用,2003年12月-2006年6月间,笔者以消痞益胃汤治疗FD患者30例,并与用吗丁啉治疗30例FD患者作对照观察,疗效确切,现报告如下."}
{"id": "p15051", "text": "肺部CT智能诊断报告系统软件的体模结节大小测量研究\t目的评价肺部 CT 智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性.资料与方法应用64层螺旋 CT 机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0 mm 孤立结节的商用体模进行扫描.结节标准体积采用公式 V=(4/3)πr3计算.应用肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径.结果直径2.5 mm 结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0 mm 结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估.直径5.0、10.0、20.0 mm 结节与直径2.5 mm 的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0 mm 的体模结节测量误差较小."}
{"id": "p15052", "text": "CD105在口腔鳞癌中表达及与病理特征和预后相关性研究\t目的：检测口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）组织中 CD105的表达，并探讨 CD105与口腔鳞癌临床病理特征和预后之间的相关性。方法采用免疫组化（SP）方法，用抗 CD105抗体分别标记正常黏膜组织和鳞癌组织中的血管内皮细胞，测定微血管密度（MVD），并分析 CD105－MVD 与口腔鳞癌临床病理特征及预后的相关性。结果CD105在病变组织中的表达与正常组织有明显差异（P ＜0．05）；OSCC 组织中，CD105－MVD 高表达率与分化程度、临床分期、T 分类、淋巴结转移密切相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与年龄、性别、吸烟无关（P≥0．05）；CD105－MVD 高表达组患者五年生存率低于 CD105－MVD 低表达组生存率，两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CD105与年龄、性别、吸烟与否无明显相关性；与 OSCC 的病理分级、临床分期、T 分类、淋巴结转移有关；CD105高表达组患者预后差，可以作为 OSCC 预后的参考指标之一。"}
{"id": "p15053", "text": "氨基糖苷类抗生素耳毒性研究\t由于抗菌谱广和价格便宜等原因,氨基糖苷类抗生素被广泛应用于临床.然而氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性却使其在临床应用中受到一定限制.氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要积聚部位是线粒体和溶酶体.氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基活动增强是毛细胞损害的重要因素之一,因此局部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗免受氨基糖苷类抗生素的损害.钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色,因此抑制钙激活蛋白酶的活性也能有效保护耳蜗毛细胞.急性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏大都死于细胞凋亡,其凋亡原因主要是因为线粒体被药物特异性结合并破坏后,其内部的细胞色素C被释放到细胞质中,因而刺激了Caspase-9并激发其下游的Caspase-3,从而导致毛细胞的程序化死亡.与此不同的是.慢性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏不仅包括细胞凋亡而且涉及细胞坏死.在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞坏死过程中,溶酶体的超载破裂最终造成毛细胞自溶性坏死是其典型特征.氨基糖苷类抗生素对螺旋神经节没有直接的毒性作用,但是在耳蜗毛细胞被破坏之后,螺旋神经节往往由于缺乏神经营养因子而发生延迟性神经元死亡,应用转基因技术将神经营养因子基因片段转染到耳蜗支持细胞使之产生分泌神经营养因子的功能,可以有效减轻延迟性神经元死亡的发生率."}
{"id": "p15054", "text": "金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭作用机理探讨\t随着中医药对慢性肾衰竭(CRF)治疗研究的深入,冬虫夏草及其制剂对本病的疗效日益受到国内外学者的关注.本文就冬虫夏草制剂金水宝胶囊治疗CRF的可能作用机理进行探讨."}
{"id": "p15055", "text": "戴裕光教授治疗复发性口疮的经验\t戴裕光教授是全国第二、三批中医学术继承工作指导老师,重庆市名中医.在借鉴前人经验的基础上,对复发性口疮的认识和诊治方法形成了自己的特色,疗效也有一定的提高.我们在跟师学习中对此有所体会,特简为记述."}
{"id": "p15056", "text": "护理干预对股骨骨折内固定拆除术后排尿方式的影响\t目的 观察护理干预对股骨骨折内固定拆除术后患者排尿方式的影响.方法 将107例股骨骨折内固定拆除术后患者按入院顺序分成对照组53例和观察组54例.对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在对照组基础上予以心理安慰、诱导、暗示等方法进行心理干预、膀胱功能训练及行为改变训练.观察两组术后首次排尿时间及排尿情况.结果 两组患者术后排尿情况及首次排尿时间比较差异均有统计学意义.结论 针对性的护理干预,可使自行排尿患者明显增多,缩短排尿时间."}
{"id": "p15057", "text": "抑郁症后扣带回亚区间有效连接异常的研究\t目的 通过分析抑郁症患者后扣带回内部区域的有效连接,探讨抑郁症患者后扣带回功能异常的机制及其与抑郁症临床特征的关系.资料与方法 采用光谱动态因果模型(spDCM),对23例重度抑郁症患者和36例正常对照的后扣带回内部区域BA23、BA29、BA30和BA31分别进行静息态下功能磁共振成像(fMRI)数据的有效连接分析.结果 两组BA30自连接的连接强度值差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).抑郁症组BA23对BA31存在异常激活,BA30对BA23存在异常抑制;与正常对照组比较,抑郁症组BA23、BA30的自连接以及BA23与BA29、BA29与BA31、BA30与BA31双向连接和BA23到BA31、BA30到BA23、BA30到BA29单向连接在进行a＜0.05 Hz参数值校正后存在差异.结论 抑郁症患者后扣带回内部区域间存在有效连接环路节点和连接异常."}
{"id": "p15058", "text": "根面平整术一次法与四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较\t目的 比较根面平整一次法和四分法治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取16例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为2组,实验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗.于治疗前和治疗后1个月和2个月检测牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数.结果 术后1个月和2个月重度探诊位点(PD≥7mm)的牙周探诊深度2组间比较均具有统计学意义(P＜0.05),中度探诊位点(4mm≤PD＜7mm)的牙周探诊深度组间比较均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月的菌斑指数和龈沟出血指数实验组与对照组比较均有统计学意义;2个月复查时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数比较无统计学意义.结论 一次法和四分法根面平整术对慢性牙周炎的治疗均有效,一次法的短期疗效优于四分法,对深袋的改变尤为显著."}
{"id": "p15059", "text": "疏血通注射液治疗急性脑梗死62例疗效观察\t目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组另予疏血通注射液静滴,对照组给予血栓通静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p15060", "text": "胎儿尿道下裂的超声诊断\t目的 探讨胎儿尿道下裂的产前超声特征,并比较其正确诊断率.资料与方法 回顾性分析28例超声疑似或出生后证实为尿道下裂畸形胎儿的资料,分析其产前超声特征及漏误诊情况,比较不同超声特征对尿道下裂的正确诊断率.结果 28例胎儿,出生或引产后尸检证实尿道下裂21例(其中2例超声漏诊),非尿道下裂但超声误诊7例,其中二维超声正确诊断率67.9％ (19/28),三维超声联合二维超声正确诊断率92.9％(13/14);不同超声征象诊断胎儿尿道下裂准确率:喷尿异常100.0％ (6/6)、尿道显示异常92.9％ (13/14)、“郁金香征”88.2％ (15/17)、单纯阴茎末端形态异常83.3％ (5/6)、阴囊分离和(或)阴茎阴囊转位25.0％ (1/4)、单纯阴茎短小33.3％(1/3).结论 胎儿喷尿异常、尿道显示异常、“郁金香征”、阴茎末端形态异常等超声特征对胎儿尿道下裂的产前诊断有重要价值;三维超声比二维超声形象直观,并提供更多细节信息;综合分析所有超声特征有助于产前正确诊断."}
{"id": "p15061", "text": "慢性重型乙型肝炎患者医院感染特点及危险因素\t目的：探讨慢性重型乙型肝炎患者医院感染的临床特点及危险因素，为预防与控制其医院感染的发生提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，调查某院2012年1月—2015年1月的慢性重型乙型肝炎住院患者的医院感染发生情况，并对其医院感染的危险因素进行分析。结果共调查126例慢性重型乙型肝炎患者，发生医院感染49例，106例次，医院感染发病率为38．89％。医院感染部位以呼吸道为主（47例次，占44．34％），其次为腹腔（34例次，占32．08％）。共检出医院感染病原菌76株，其中革兰阴性菌41株（53．95％），革兰阳性菌33株（43．42％），真菌2株（2．63％）。患者年龄≥60岁、住院日数≥30 d、合并并发症、侵袭性操作、血清清蛋白＜35 g／L、白细胞＜4×109／L 是慢性重型乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论慢性重型乙型肝炎患者医院感染发病率较高，以呼吸道及腹腔感染为主，年龄较大、住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症及血白细胞低均是其医院感染的危险因素。"}
{"id": "p15062", "text": "门诊药房社会化是符合我国国情的医院药剂科发展之路\t\"医药分业\"、\"医药分家\"争论多年,国家行政部门对此争论也予以了高度关注与重视.2000年3月,国务院体改办等八部委联合发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中提出了医药\"分开核算、分别管理,统一上交,合理返还\"十六字方针,期望\"十六字方针\"能有助于解决当前药品应用领域中的一些基本与重大矛盾\".但时至今日,不仅药品应用领域中矛盾依然存在,且日益加剧;此外,人们认识上的差距也逐渐扩大,争论不休.笔者也想在此一抒己见,参与讨论."}
{"id": "p15063", "text": "肝脏恶性肿瘤穿刺活检致肿瘤种植的影像学观察\t目的:探讨7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断.材料和方法:回顾性分析7例(男6例,女1例)经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料.7例均行CT检查,3例行MRI检查.6例行原发灶及转移灶的切除,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术,仅行转移部位开放式微波固化.结果:术前诊断有肿瘤种植CT3例,MRI1例,另外3例无种植转移的诊断.7例经手术证明均为活检后肿瘤种植.3例已死亡,其余在随访中.结论:鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下,应尽量避免使用."}
{"id": "p15064", "text": "正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节无单元-有限元耦合法二维生物力学分析\t目的 用无单元-有限元耦合法模拟分析正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节生物力学分布特征.方法 采用位移加载方式,应用ANSYS8.0对建立的正常颞下颌关节有限元模型进行分析,用自行编制的耦合程序对建立的正常颞下颌关节无单元-有限元耦合模型进行分析,比较两者的应力分析结果.结果 有限元模型和耦合模型应力分析结果具有较高的相似性,反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.结论 无单元-有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,在生物力学研究中有推广应用前景."}
{"id": "p15065", "text": "垂体腺苷酸环化酶激活肽对脑缺血-再灌注大鼠核因子κB和肿瘤坏死因子α表达的影响\t目的 观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对局灶性脑缺血 - 再灌注大鼠的脑保护作用及对核因子κB p65(NF-κB p65)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响. 方法 取健康雄性SD 大鼠72只,采用随机数字法分为假手术组、缺血 - 再灌注组、PACAP组,每组大鼠24只,每组再分为再灌注12 h和24 h组,每时间点12只大鼠.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,于缺血后2 h进行再灌注.PACAP 组于再灌注30 min内,由尾静脉注射(5×10-7)%的PACAP,(5×10-9)g/kg,假手术组和缺血 - 再灌注组,用等体积(0.1 ml/kg)的等渗盐水代替PACAP.再灌注12、24 h取脑,光镜下观察脑组织的结构;并采用Western印迹法检测 NF-κB p65的表达,免疫组化法检测TNF-α的表达. 结果 ①PACAP组大鼠光镜下脑组织细胞损伤程度与缺血 - 再灌注组相比明显减轻.② PACAP组再灌注12、24 h,TNF-α阳性细胞的表达分别为(20.0±2.5)、(30.7±1.3)个/高倍视野,缺血 - 再灌注组分别为(40.8±3.7)、(60.7±3.5)个/高倍视野,与假手术组的(2.8±0.8)、(3.0±0.7)个/高倍视野的表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).③再灌注12和24 h, PACAP组NF-κB p65表达的灰度值为57±7、49±8,缺血 - 再灌注组为90±14、74±10,与假手术组的41±17、41±10比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01). 结论 PACAP能抑制大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注后TNF-α、NF-κB p65的表达,这可能是其脑保护作用机制之一."}
{"id": "p15066", "text": "脊柱病变动态对比增强MRI药物代谢动力学分析血流曲线选择的初步研究\t目的 研究脊柱病变动态对比增强MRI (DCE-MRI)药物代谢动力学分析中不同动脉输入函数的应用,并探讨其选择方案.资料与方法 对2008年6月-2013年12月北京大学第三医院放射科行DCE-MRI检查的62例脊柱病变患者进行回顾性分析,其中包括骨髓瘤(n=9)、转移瘤(n=22)、淋巴瘤(n=7)及结核(n=24).分别计算MR T1WI动态增强扫描信号强度-时间曲线的信号强度增幅、最大上升线性斜率和曲线下降期斜率.使用Tofts双室药物代谢动力学分析方法对曲线进行拟合,拟合过程中分别使用慢速、中速、快速血流曲线,获得血管通透性常数(Ktrans)和转运常数(kep).将3种流速药物代谢动力学获得的Ktrans、kep和动态增强曲线参数进行相关性分析.结果 Ktrans(fast)与造影剂流入相关,Ktrans (fast)与Ktrans (medium)的相关系数＞与Ktrans(slow)的相关系数(0.94比0.85,P＜0.05);kep(fast)与造影剂洗脱相关,与曲线下降期斜率具有较强的相关性(r=0.94),kep (fast)与kep (medium)的相关系数＞与kep (slow)的相关系数(0.94比0.64,P＜0.05).结论 对于4 min左右的脊柱病变动态增强的药物代谢动力学分析,快速和中速曲线拟合所得Ktrans和kep相对于慢速血流曲线具有更强的相关性,提示在今后的研究工作中可根据不同临床要求选择适宜的曲线."}
{"id": "p15067", "text": "人乳头瘤病毒在口腔癌组织中的存在状态及其致癌机制\t近来的研究发现人乳头瘤病毒(HPV)与多种肿瘤的发生有关,它能够使正常细胞转化为恶性细胞,并能与细胞染色体上的一定部位发生整合,诱发癌基因突变或过度表达.本文对HPV在口腔癌组织中的存在状态及其致癌机制作了综述."}
{"id": "p15068", "text": "参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效与安全性的Meta分析\t目的：系统评价参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库，收集参仙升脉口服液（试验组）对比其他中成药（对照组）治疗缓慢性心律失常的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.14统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计1023例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.26，95％CI（1.18，1.35），P＜0.001]、平均心率[MD＝5.80，95％CI（4.01，7.58），P＜0.001]显著高于对照组，而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR＝0.46，95％CI（0.17，1.22），P＝0.12]。结论：参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。"}
{"id": "p15069", "text": "中医药治疗分泌性中耳炎60例\t分泌性中耳炎是临床较为常见的疾病,早期正确治疗其疗效好,但若治疗不及时、不彻底、不规范,则易迁延不愈而成难治之病.笔者以王氏二陈汤为基本方加减治疗该病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p15070", "text": "空洞型肺转移瘤的CT表现\t典型的肺转移瘤的X线胸片和CT表现已为人们所熟知[1,2],空洞型转移虽有X线平片分析报道,但CT的分析报道不多.本研究回顾性分析13例空洞型肺转移瘤的CT表现,旨在提高其诊断水平."}
{"id": "p15071", "text": "华明珍教授治疗心悸病经验\t心悸病位主在心,但与其他诸脏相互生克制化,休戚相关,其病机多属本虚标实,虚实夹杂,治疗心悸病应从整体、协调角度看待疾病,从整体阴阳气血及脏腑功能平衡出发,扶正祛邪,达到治愈疾病的目的."}
{"id": "p15072", "text": "行气活血通淋法对输尿管结石ESWL术后排石作用的影响\t随着体外冲击波碎石(ESWL)技术的问世,绝大多数输尿管结石患者告别了开放手术取石的痛苦,然而术后如何尽快排出碎石和积水,有效地保护肾脏功能仍是临床医生较为棘手的问题.笔者在临床实践中应用行气活血通淋法对输尿管结石病ESWL术后进行后续治疗,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p15073", "text": "自拟头痛方治疗急性血管性头痛临床观察\t目的 观察自拟头痛方治疗急性血管性头痛中的疗效.方法 急性血管性头痛112例随机分为对照组与治疗组各56例,对照组服西比林,治疗组在此基础上加服自拟头痛方治疗.结果 治疗组总有效率85.71％,高于对照组的57.14％.结论 自拟头痛方在治疗急性血管性头痛中的临床疗效较好,安全性较高."}
{"id": "p15074", "text": "湘黔边区苗族中小学生体表面积调查分析\t目的:研究苗族中小学生体表面积的生长发育状况,为建立苗族中小学生健康指标评价体系提供依据.方法:采用人体测量方法测量苗族学生的身高、体质量值,并利用Stevenson公式计算学生的体表面积.结果:苗族青少年学生的体表面积随年龄增长而增长；男、女生体表面积发育曲线出现双交叉现象；苗族学生体表面积的发育水平低于汉族、侗族学生.结论:湘黔边区苗族学生体表面积的发育规律与其他民族学生基本趋势一致,但整体发育水平低于汉族、侗族学生,因此,需建立独立的健康指标评价体系."}
{"id": "p15075", "text": "磁性医院(magnet hospital)的申请和认证\t我国护士短缺已经成为严峻的问题,护士流失率逐年上升[1].护理人员的招聘及现有护理人员的留任引起了一些人的关注[2].面对危机,我们应该采取一种合理有效的预防模式[3]22,来吸引和保留护理人才.这种理想模式就是构建磁性医院(magnet hospital).所谓磁性医院就是指医院象磁铁一样吸引高素质的护士,从而提供高质量的护理,取得最好的临床效果,提供了一个能体现职业和个人双重价值的工作环境,是对医院工作环境的评价称谓.磁性医院能显示出强大的群体凝聚力,吸引和保留护士,减少护士的流失,稳固护理队伍,提供优质的护理服务,以此提高护理质量,并使护士和病人达到最高满意度[4].磁性医院在国外的发展应用已初步显示其成效[5-10]."}
{"id": "p15076", "text": "清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎的临床评价\t目的 对清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎进行临床评价.方法 将60例变应性鼻炎患者随机分组,治疗组给予清肺健脾治法药物口服,对照组给予非辨证的健脾开胃药物口服,治疗14d及随访3个月进行临床评价.结果 组间比较,治疗组改善即刻和远期患者症状、体征、中医证候方面均优于对照组.结论 清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎具有良好疗效,对其远期评价具有意义."}
{"id": "p15077", "text": "参苓白术散治疗功能性消化不良76例疗效观察\t目的 观察参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效.方法 将患者150例随机分为两组,治疗组予参苓白术散、对照组予吗丁啉口服.结果 治疗组能显著改善功能性消化不良的临床症状.结论 参苓白术散能有效改善功能性消化不良的临床症状,疗效显著."}
{"id": "p15078", "text": "垂直入路与水平入路隧道式牙体充填法的临床应用分析\t目的 评价垂直入路与水平入路隧道式充填法的治疗效果.方法 选择后牙邻面颈部龋所致单个牙髓炎、根尖周炎的患牙100例,随机分为两组各50例,在行根管治疗后对颈部龋分别采取垂直入路与水平入路隧道式充填,观察两组患牙2年内继发龋和边缘嵴折裂发生情况.结果 术后2年内垂直法组发生继发龋和边缘嵴折裂均高于水平法组,两者比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 对于后牙邻面龋采取水平人路隧道式充填效果优于垂直人路."}
{"id": "p15079", "text": "种植体涂层-基体界面结合强度的测量方法\t种植体涂层-基体界面结合强度对评价种植体的性能及临床应用的可行性具有重要意义.而表征和评价涂层-基体界面结合强度需要依靠实验方法的测定.目前,测定涂层-基体界面结合强度的方法有很多,但还没有一种标准的测试方法适合于各类涂层-基体材料.本文围绕原理、适用范围及优缺点3方面对目前常用的涂层-基体测量方法作一综述."}
{"id": "p15080", "text": "补肾活血法治疗绝经后女性冠心病40例\t目的 研究中药补肾活血法治疗绝经后女性冠心病患者临床疗效.方法 将符合纳人标准的病例80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用中药补肾活血法之左归丸合丹参饮加减,对照组予西药尼尔雌醇口服,均治疗3个月;比较两组中医证候、心电图疗效.结果 补肾活血法对比尼尔雌醇治疗绝经后女性冠心病患者临床症状总有效率和心电图疗效比较具有显著意义.结论 补肾活血法治疗绝经后女性冠心病患者临床疗效显著."}
{"id": "p15081", "text": "高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷含量的方法.方法:色谱柱为Alltech Inertsil ODS-2(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18:82),检测波长为277nm,柱温为30℃,流速为1.0ml/min.结果:连翘苷进样量在0.0 984μg～12.3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 997),平均加样回收率为100.62%(RSD=0.6%).结论:本方法操作简便、重现性好、结果准确,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p15082", "text": "2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)作用机理的比较研究\t目的 通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)(Ⅱ1类错(牙合))的作用机制.方法 随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用Sander Ⅱ矫治器矫治.全天戴用矫治器治疗4～10个月.测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析.结果 两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月.结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短."}
{"id": "p15083", "text": "神经鞘瘤病1例\t报告1例神经鞘瘤病.患者男,15岁,出生时即发病.主要表现为全身皮肤相继出现结节、肿块,并逐渐增大.体格检查发现右耳听力丧失,伸舌右偏.颅脑CT检查示右侧颅中窝有一占位性病变.皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤.免疫组化染色示瘤细胞肌动蛋白(actin)阴性、S-100蛋白阳性、波形蛋白(vimentin)阳性.根据患者皮肤多发性神经鞘瘤伴中枢神经系统肿瘤、神经系统缺陷,诊断为神经鞘瘤病."}
{"id": "p15084", "text": "基于层次分析法的我国医药上市公司融资偏好及影响因素研究\t目的：研究我国医药上市公司的融资偏好及影响因素。方法：选取我国52家医药上市公司2008－2013年的融资数据为研究样本，从商业信用融资率、银行信用融资率、留存收益融资率、财政融资率和股权融资率等5个方面进行对比分析，并采用文献研究和层次分析法确定医药上市公司融资偏好的影响因素及权重。结果：2008－2013年，我国医药上市公司融资来源主要集中于股权融资（39.50％），其次是商业信用融资（15.94％）、留存收益融资（15.31％）、银行信用融资（11.38％）和财政融资（2.09％）；在宏观层面上，该融资偏好主要受到公司主体的相关性、外部宏观环境和融资方式特点的影响，权重分别为0.472、0.342和0.186；在微观层面上，该融资偏好主要受到公司的盈利能力、信息的对称性和融资成本的影响，权重分别为0.215、0.345和0.267。结论：我国医药上市公司对股权融资具有极大的融资偏好，建议从提高自身信用等级、保持合理的负债水平、降低公司融资成本等方面进一步提高其融资效率。"}
{"id": "p15085", "text": "1-甲基-3-正丙基-4-硝基吡唑-5-甲酰胺的合成工艺改进\t1-甲基-3-正丙基-4-硝基吡唑-5-甲酰胺是合成磷酸二酯酶V型(PDE5)抑制剂Sildena fil Citrate的重要中间体,在文献基础上合成了标题化合物.经改进,将六步反应合并为四步进行,并相应改变反应条件.反应周期缩短,总收率自15%提高至41%,同时降低了操作毒性."}
{"id": "p15086", "text": "同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述\t结直肠癌是最常见的癌症之一[1].中国结直肠癌发病率迅速上升,1998年至2007年,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为每10万人口24.91,标化发病率为每10万人口17.67[2].50％～60％的结直肠癌患者需要进行永久性肠造口术[3].肠造口术对于结直肠癌患者而言虽然效果明确,但严重影响了患者的生活方式、社会交往和性生活,降低了患者的生活质量和自我效能感.同伴教育作为一种新兴的教育形式,在预防和处理这些问题方面起到关键作用[4]."}
{"id": "p15087", "text": "骨碎补提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用影响的比较研究\t目的 比较骨碎补水、醇提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用的影响.方法 制备骨碎补的水、醇提取液.以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为细胞模型,用Von kossa钙化染色法了解上述药物提取液埘成骨细胞摹质矿化作用的影响.结果 1 mg/L骨碎补水提液及0.01 mg/L骨碎补醇提液均可提高MC3T3-E1细胞体外钙化点面积百分比(P<0.05).三组柚皮苷溶液作用组与对照组相比无明显区别.结论 骨碎补水相和醇相提取物中分别存在有较高活性的促成骨细胞基质矿化的物质."}
{"id": "p15088", "text": "针刺前后配穴法治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的观察前后配穴法针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 108例随机分为治疗组与对照组,分别以针刺前后配穴法及常规针刺方法治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺前后配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法."}
{"id": "p15089", "text": "CHF慢性病管理体系构建与实施的经验与体会\t慢性心力衰竭(CHF)作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,笔者对既往成功实行的有中医治疗特色的CHF临床路径进行回顾性分析,古代中医文献资料整理、现代CHF文献资料整理等基础上,构建一个促进患者自我管理、综合医院和社区资源互动的,以预防为主的,终身随访、全程跟踪的心衰慢性病管理体系."}
{"id": "p15090", "text": "乳导管造影术的影像表现及其诊断价值\t乳导管造影术使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构及病变范围,是乳腺导管疾病中最简单有效的检查和诊断方法,并对外科手术方案拟定有重要的指导性意义.本文通过回顾分析21例乳导管疾病,以进一步提高诊断水平."}
{"id": "p15091", "text": "血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤18例\t目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效.方法应用血管内治疗技术对18例椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效.结果18例患者中有6例直接闭塞动脉瘤和载瘤动脉,7例行支架辅助弹簧圈栓塞,4例行双支架置入术,1例单纯闭塞载瘤动脉.术后12例患者接受随访,随访时间为3个月至2年,平均8个月.随访期间曾经有过蛛网膜下腔出血的7例患者临床症状减轻或消失,没有再出血,2例术后临床症状未见改善.18例患者中3例死亡.结论血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤最有效的方法,是将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞,如果动脉瘤位于优势椎动脉,或对侧椎动脉发育不良甚至闭塞,或动脉瘤瘤体发出优势小脑后下动脉,应该使用支架血管成形辅助弹簧圈填塞动脉瘤或双支架置入技术."}
{"id": "p15092", "text": "心泰饮治疗肺心病心力衰竭疗效观察\t目的观察心泰饮治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法将 66例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心泰饮.结果治疗组疗效优于对照组,其对血液流变学的改善亦优于对照组.结论心泰饮合西药治疗肺心病心力衰竭疗效优于单用西药者."}
{"id": "p15093", "text": "胆道蛔虫症的治疗体会\t胆道蛔虫症是临床常见病、多发病.有蛔虫病史的患者,如遇寒热不调,饮食不节,造成脏寒膈热,迫使蛔上入膈,即可发病.起病多突然,症见上腹部疼痛,有\"钻顶\"样感觉,痛剧难忍,辗转反侧,烦躁不安,多伴恶心呕吐,或吐出蛔虫,甚者四肢厥冷,冷汗涔涔.发作为阵发性,乍作乍止,痛止一如常人.经B超检查可确定诊断."}
{"id": "p15094", "text": "云南白药治疗妇科疾病临床进展\t云南白药是驰名中外的中成药,具有化瘀止血、活血解毒、消肿止痛的功效.以往多用于外伤出血、疼痛等症,近年来随着临床应用的不断深入,其在妇科中的应用范围也越来越广泛.现将近5年以云南白药治疗妇科疾病的有关文献综述如下."}
{"id": "p15095", "text": "3.0T多参数MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值\t目的 前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值.本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选.资料与方法 收集2012年12月-2014年9月于甘肃省人民医院就诊的前列腺特异性抗原(PSA)异常,且符合研究标准的59例患者.后根据手术或穿刺病理结果分别纳入前列腺癌组(29例)和非癌组(30例).以3.0T MR行前列腺DWI、1H-MRS及DCE-MRI扫描.测量表观扩散系数(ADC)、1H-MRS的CC/C、DCE-MRI参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及初始曲线下面积(iAUC)值,并进行统计学分析.结果 各参数ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能由高到低依次为ADC (AUC=0.97)、Ktrans (AUC=0.95)、iAUC (AUC=0.93)、CC/C (AUC=0.90)、Kep (AUC=0.88)和Ve(AUC=0.79).经Fisher判别分析,ADC、Ktrans及CC/C被引入判别方程,经回顾性误判分析,其诊断敏感度为89.6％、特异度为100％.结论 DWI、1H-MRS及DCE-MR中以ADC诊断效能最高,Ktrans次之.ADC、Ktrans及CC/C多参数联合应用时诊断效能显著提高,以特异度尤为明显."}
{"id": "p15096", "text": "中国汉族一个家系家族性颅内动脉瘤的候选基因位点连锁分析\t目的 对一个汉族家族性颅内动脉瘤(FIA)家系进行遗传连锁定位及基因突变分析.方法 纳入19名家系成员,其中2例经DSA确诊为颅内动脉瘤.应用16个短串联重复序列微卫星标记物和3个单核苷酸多态性(SNP)标记物对19名成员进行了18个与FIA发病相关的候选基因/位点的参数连锁分析,并对其中的1个SNP标记物rs1333040进行直接测序,筛查是否存在突变.结果 ①ANIB1-8等候选基因位点与该家系不连锁,连锁值(LOD)均＜1.②曾报道过的13q14.12-21.1上rs7983420和rs17054625之间的7-cM区域、17cen上的TNFRSF13B候选基因位点与该家系不连锁.③ 9p21上的rs1333040-T等位基因多态性与该FIA家系发病无关.结论 排除ANIB1-8、7-cM、TNFRSF13B候选基因/位点与该家系的关系."}
{"id": "p15097", "text": "熊胆粉提取物中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的HPLC-ELSD测定\t建立THPLC-ELSD法测定熊胆粉提取物中的熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸.采用C18色谱柱,以0.05%三氟乙酸-乙腈梯度洗脱,蒸发光散射检测器,漂移管温度95℃.熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸分别在2.51～12.54μg和0.40～2.02μg范围内线性关系良好,回收率为98.8%和99.8%,RSD为1.4%和2.1%."}
{"id": "p15098", "text": "脑卒中患者不良行为的社区护理干预\t脑卒中具有发病率、病死率、致残率高的特点,已成为当今严重危害我国中老年人生命体征与健康的主要公共卫生问题.由于住院时间和住院费用的问题,更多的脑卒中患者康复是在家中完成的,因此,社区护理日益受到重视."}
{"id": "p15099", "text": "白三烯 B4受体2在结肠炎向结肠癌转变过程中mRNA 及蛋白表达变化\t目的：通过建立结肠炎相关的结肠癌小鼠动物模型，观察白三烯 B4受体2（leukotriene B4 receptor 2，BLT2）在结肠炎向结肠癌转变过程中 mRNA 和蛋白表达的变化。方法建立 ICR 小鼠结肠炎相关的结肠癌模型，实验分为正常组和模型组，其中模型组以第1次给诱导剂作为 d0,分别于给药后2、3、5、7、9、13和18周不同时间点处死小鼠，取结肠组织，HE 染色观察结肠组织病理学变化，免疫组化法检测小鼠结肠组织 BLT2蛋白的表达，实时定量 PCR 检测小鼠结肠组织 BLT2 mRNA 的表达。结果组织病理学观察发现随着时间的增长，小鼠结肠由轻度炎症逐渐加重，向异型增生转变，最后转变为结肠癌。免疫组化结果显示 BLT2蛋白在正常结肠组织中表达很少，而在炎性病变部位高表达，炎细胞颜色深染；在异型性增生与癌细胞中表达不明显，但在癌组织的间充质及管腔中表达极高。与正常对照组相比，建模后2、13和18周小鼠结肠组织中 BLT2 mRNA 的表达增强（P<0.05），3、5、7和9周表达明显增强（P<0.01）。结论本实验成功复制了小鼠结肠炎相关的结肠癌模型。BLT2在结肠炎发展的过程中表现出规律性变化。由此推测，BLT2在结肠炎向结肠癌转变过程可能发挥着重要的作用。"}
{"id": "p15100", "text": "自拟异位汤治疗持续性异位妊娠临床体会\t目的 观察自拟异位汤对腹腔镜手术治疗异位妊娠后发生持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法 将52例PEP患者随机分为两组,治疗组予自拟异位汤加减治疗,对照组用甲氨蝶呤常规治疗.结果 两组所有患者治疗均成功,两组治疗时间、治疗效果均无明显差异(P＞0.05).结论 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后PEP应用中药治疗,疗效确切,无毒副作用."}
{"id": "p15101", "text": "肺间质纤维化的中医药研究进展\t肺间质纤维化是弥漫性肺部感染性疾病,也是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见病理变化,最终引起心、肺功能衰竭而死亡.近年来,该病的发病率呈上升趋势."}
{"id": "p15102", "text": "胍丁胺代谢产物腐胺对吗啡镇痛、耐受和依赖的影响\t目的 观察腐胺对吗啡镇痛、耐受及依赖的影响,探讨腐胺治疗阿片耐受性和依赖性的潜力.方法 小鼠醋酸扭体模型和55℃热板法测痛阈;吗啡恒定剂量给药制备耐受模型,55℃热板法测痛阈;吗啡递增剂量给药制备依赖模型,纳洛酮催促观察戒断症状,以胍丁胺(40 mg·kg-1,ig)为阳性对照药,腐胺灌胃给药剂量分别为10,20,40,80 mg·kg-1.结果 在小鼠醋酸扭体模型中腐胺具有镇痛作用;而在小鼠55℃热板实验中,腐胺本身无镇痛作用,能较弱地增强吗啡镇痛;腐胺能够减弱吗啡耐受的形成,对已形成的吗啡耐受也有治疗作用;腐胺能够减弱吗啡躯体依赖的形成和表达.结论 腐胺和胍丁胺具有相似的生物学活性,具有治疗阿片耐受和依赖的潜力."}
{"id": "p15103", "text": "急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症\t目的探讨急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症的诊断和治疗.方法回顾4例急性中耳乳突炎引起的颅内并发症患者,耳源性乙状窦血栓性静脉炎1例,耳源性脑膜炎2例,耳源性硬脑膜外脓肿1例.结果4位患者经乳突凿开术,配合有效的抗生素治疗,二期行乳突根治术,均获痊愈.结论急性中耳乳突炎患者一经诊断或怀疑颅内并发症者应立即行扩大乳突凿开术,通畅引流,应用有效抗生素,这是挽救患者生命的关键."}
{"id": "p15104", "text": "脑卒中中医证候分型测评与生存质量相关性研究\t目的 探寻脑卒中中医证候分型与生存质量的相关规律.方法 采用量化的中风病证候诊断标准及脑卒中临床定量评定量表和生存质量量表对147例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定和生存质量评定,并研究其关系.结论 加入中医特点辨证分型后,生存质量量表描述脑卒中患者的生存质量具有较好的可信度."}
{"id": "p15105", "text": "中西医结合治疗乙型重型肝炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分成两组,对照组30例采用西药综合保肝疗法;治疗组30例在综合保肝疗法的基础上加用中药强肝丸健脾补肾、活血解毒治疗,观察两组患者肝功能及CTP评分变化,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组患者肝功能各项指标在治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义;治疗组的临床疗效优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗乙型重型肝炎优于单纯西药疗法."}
{"id": "p15106", "text": "早期联用乌司他丁及丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤的防治作用\t目的 观察早期联用乌司他丁、丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的防治作用.方法 将60例急性胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组西医常规治疗相同.治疗组加用乌司他丁、丹参注射液静滴.观察两组患者治疗前后血气分析指标、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果 治疗组各项指标明显优于对照组.结论 胸腹部创伤后ALI患者早期联合应用乌司他丁及丹参注射液进行干预性治疗,能减少ARDS的发生,降低患者病死率."}
{"id": "p15107", "text": "复方鱼腥草片中黄芩苷的HPLC测定\t建立了复方鱼腥草片中黄芩苷的HPLC测定方法.采用C18柱(250×4.6 mm,5 μm),甲醇-0.4%磷酸溶液(53∶47)为流动相,检测波长为277 nm.黄芩苷在10～100 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为100.6%,RSD为1.60%."}
{"id": "p15108", "text": "扩张早期大鼠腭中缝细胞凋亡现象的观察\t目的 观察大鼠腭中缝在扩张力作用早期的细胞凋亡现象,探讨细胞凋亡在腭中缝骨改建启动过程中的意义.方法 选用4周龄健康雄性Wistar大鼠25只,随机分成对照0、1、2 d组和实验加力1、2 d组,每组各5只.用两眼簧扩弓器施加扩张力(约50 g/0.49 N)于实验加力组大鼠的腭中缝.于加力后1 d、2 d通过苏木素-伊红染色观察腭中缝组织形态学的改变,TUNEL法观察腭中缝组织中凋亡细胞的变化.结果 加力1 d后腭中缝组织明显扩宽,腭中缝边缘的骨细胞凋亡数比对照组明显增多,加力2 d后腭中缝边缘细胞大量增殖,凋亡骨细胞数有所减少,但仍多于对照组.结论 细胞凋亡在扩张腭中缝组织改建的启动过程中有着重要的生物学意义."}
{"id": "p15109", "text": "甲磺酸培氟沙星胶囊及其在人尿液中含量的铕敏化荧光法测定\t在pH 5.9醋酸盐缓冲溶液中,甲磺酸培氟沙星和铕(Eu3+)、EDTA易形成2:1:1的三元配合物,产生Eu3+的特征荧光.由此建立了铕敏化荧光法测定甲磺酸培氟沙星胶囊及其在人尿液中的含量."}
{"id": "p15110", "text": "大承气汤治疗青光眼验案1例\t患者卜某,女性,74岁,因\"右眼视物不清3年,加重1d\"于2012年5月20日以\"右眼慢性闭角型青光眼、双眼白内障、右眼高度近视、帕金森病\"入院,眼科检查发现:右眼眼压48 mmHg,左眼16 mmHg,右眼视力0.08,-1.50矫正不能提高,右眼混合性充血(++),角膜透明,白内障,周边水肿明显,前庭周边浅,房闪(+),瞳孔直径4 mm,对光反射消失.既往有帕金森病史10年,持续美多芭0.25 g口服,每日2次."}
{"id": "p15111", "text": "老年听力障碍量表筛查版与完整版结果对比分析\t目的：对比老年听力障碍量表完整版(HHIE)与筛查版(HHIE-S)调查问卷结果，探讨更便捷的功能性听力障碍筛检方法。方法对120例70岁以上老年人分别进行老年听力障碍量表HHIE和HHIE-S的问卷调查，对比各自听力障碍分级标准，分别得出听力障碍等级结论。将HHIE结果与HHIE-S结果进行比较。结果根据HHIE功能性听力障碍分级标准，完整版有41例存在听力障碍，其中轻中度24例，重度17例。HHIE-S结果显示39例存在听力障碍，其中轻中度27例，重度12例。HHIE和HHIE-S的功能性听力障碍分级结果无统计学差异（X2=1.064, P=0.588）。结论老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）可以代替完整版进行临床调查，更便于患者信息采集及临床应用。"}
{"id": "p15112", "text": "大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者脑疝危险因素的分析\t目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死(MMCI)患者出现致死性脑水肿的危险因素.方法 回顾性分析单中心2002年8月-2011年1月137例MMCI患者的临床资料.根据病程中患者是否发生脑疝,分为脑疝组48例、非脑疝组89例.对可能影响脑水肿的危险因素进行分析.结果 出院时死亡46例,脑疝组36例,非脑疝组10例.存活的91例患者,均遗留肢体瘫痪.①单因素分析显示,脑疝组心房颤动、凝视、吸烟、收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脑疝组格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于非脑疝组,差异有统计学意义(P<0.01).②多变量Logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.391,95% C1:1.339～30.505)、GCS评分(OR = 0.684,95 % CI:0.554-0.844)、收缩压水平(OR＝1.027,95 % CI:1.006 -1.049)与脑疝的发生显著相关.结论 合并心房颤动的MMCI患者更易发生急性脑水肿导致脑疝.吸烟、GCS评分、收缩压水平可能是MMCI患者出现脑疝的危险因素."}
{"id": "p15113", "text": "CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形最佳时机的探讨\t目的 基于颈椎骨龄定量分期法,探讨应用CICE-下颌前移器治疗下颌骨发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形的最佳时机.方法 随机选择2013年6月-2015年1月在武汉协和医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌发育正常、下颌发育不足,表现为安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者.参照陈莉莉、林久祥等创建的颈椎骨龄定量分期法(QCVM),根据患者开始矫治时的骨龄阶段将患者分为3组:QCVMⅠ期(加速期)组、QCVMⅡ期(高峰期)组、QCVMⅢ期(减速期)组,每组20例共60例患者入选,男24例,女36例,平均年龄12.5岁.所有患者均为非拔牙矫治,固定矫治之前先采用由武汉协和医院口腔医学中心正畸科自行研制的CICE-下颌前移器进行功能矫治6个月,恢复上下颌骨正常的矢状关系后,再进行固定矫治.对治疗前后的头影测量X线片进行比较分析.结果 颌骨矫形治疗6个月后,3组患者面型均有明显的改善,面部突度变小,侧貌变成直面型,颏唇肌紧张症状减轻,前牙建立基本正常的覆牙合覆盖关系,磨牙达到或接近安氏Ⅰ类关系.治疗前后参数的变化值和牙、骨性变化比例共同提示我们下颌骨增长的速度与颈椎骨龄分期具有明显的相关性,QCVM Ⅱ期组>QCVMⅠ期组>QCVM Ⅲ期组.结论 CICE-下颌前移器矫治下颌发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形,具有舒适、隐形、简洁、高效的效果,但是矫治时机的选择非常重要."}
{"id": "p15114", "text": "超声辅助提取忽地笑中加兰他敏的工艺研究\t目的 采用正交实验设计探讨超声辅助提取忽地笑中加兰他敏的最佳工艺.方法 忽地笑鳞茎样品碱化后用醋酸乙酯超声辅助提取,用HPLC法测定加兰他敏含量.结果 最优提取条件为:加入0.7 ml 10%NaOH溶液碱化样品,在65℃,210W下提取3次,10 min/次,共30 min.结论 超声辅助提取忽地笑中加兰他敏是一种简单、快捷、高效的提取方法."}
{"id": "p15115", "text": "平冲降逆治疗妇科病\t冲脉做为奇经八脉之一,在经络循行上与足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经有交汇.妇科病与人体脏腑、气血的功能状态有直接关系,尤与肝、脾、肾三脏及冲任的的功能失调关系尤为密切,经脉所过,疾病所生,冲脉与肝、脾、肾在生理机能上相互联系,在病理上相互影响.笔者发现在脏腑功能失调的基础上冲气上逆可引起多种妇科病,而多种妇科病往往也伴有冲气上逆的症状,故临证在八纲辨证、脏腑辨证的基础上加平冲降逆法治疗妇科病,取得满意疗效.现介绍如下."}
{"id": "p15116", "text": "学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析\t目的 了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况.方法 采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测.调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征.结果 79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生.HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%.82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P＜0.001).63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P＜0.05).大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体.结论 要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用."}
{"id": "p15117", "text": "应用固定螺旋缩弓器矫治严重多个后牙正锁(牙合)\t目的 研究利用固定螺旋缩弓器缩小上颌牙弓,矫治上牙弓较宽为主的严重多个后牙正锁殆的可行性.方法 选择6例恒牙颌患者,因为上颌牙弓过宽,有2～3个后牙正锁(牙合),均使用固定的直丝弓矫治技术,配合上颌固定螺旋缩弓器治疗,通过测量治疗前后的模型上的牙弓宽度,比较治疗前后牙弓宽度变化.结果 平均疗程2～3个月,后牙正锁(牙合)解除.牙弓宽度平均缩小4.5 mm .结论 固定螺旋缩弓器矫治正锁殆高效,避免了一些常规方法引起的不良副作用."}
{"id": "p15118", "text": "横结肠系膜裂孔伴脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如一例\t横结肠系膜裂孔是一种少见的先天性畸形，但同时伴有脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如尚未见报道。我院最近收治一患者，女，8岁，因腹胀、阵发性腹痛5天、排气排便停止两天人院。以往曾经常出现腹痛，未治自愈。体检：腹部明显膨隆，叩诊呈移动性浊音。X片示中腹部有多个气液平面，膈下未见游离气体。入院诊断：机械性肠梗阻。经准备后作剖腹探查。术中见横结肠系膜中部有一直径约6 cm的裂孔，大量小肠从裂孔疝入到横结肠上方，肠管高度膨胀充血，横结肠位置下移，脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如。经行小肠减压复位、裂孔修补和结肠固定术，治愈出院。"}
{"id": "p15119", "text": "艾迪注射液对晚期肿瘤患者免疫功能的影响\t目的 观察艾迪注射液治疗晚期肿瘤的疗效及免疫指标的变化.方法 回顾性分析我院98例晚期肿瘤患者资料,其中用艾迪注射液加一般营养支持疗法(治疗组)56例,单纯一般营养支持疗法(对照组)42例;治疗1月后比较Karnofsky评分、体重、外周血细胞、免疫指标的变化.结果 治疗组Karnofsky评分、生活质量及免疫指标均有提高.结论 艾迪注射液能提高晚期肿瘤的疗效和免疫功能."}
{"id": "p15120", "text": "粘性放线菌Ⅱ型菌毛粘附与凝集活性的研究\t目的:研究粘放菌Ⅱ型菌毛在细菌粘附与凝集过程中的作用.方法:制备粘放菌Ⅱ型菌毛多克隆抗体抗血清,检测其对粘放菌变异株5519、5951、T14V的粘附抑制率,同时肉眼观察它对粘放菌与血链菌34间凝集反应的影响.结果:抗Ⅱ型菌毛多克隆抗体能减少5519、5951、T14V对玻壁的粘附量,并抑制5951、T14V与血链菌34间的凝集反应.结论:粘放菌Ⅱ型菌毛具有粘附与凝集的活性."}
{"id": "p15121", "text": "汪受传教授治疗异位性皮炎的经验\t汪受传教授认为异位性皮炎的病机关键在于风、湿、毒三者交互为病,治疗应以祛风化湿解毒为大法.根据患者年龄的不同,分婴儿期、儿童期、成人期加以辨证,临证分别以消风散、萆薜渗湿汤、养血定风汤为主方加减治疗.临证中强调毒邪为患的病理因素,将解毒贯穿于各期治疗之中,并且善于运用虫类药搜风止痒,疗效显著."}
{"id": "p15122", "text": "骨水泥中抗癌药的释放、活性及抗肿瘤效应的实验研究\t目的:确定化疗药丝裂霉素、长春新碱和5F-尿嘧啶掺入骨水泥后的释放及活性,评价其掺入骨水泥后经皮介入治疗小鼠移植瘤模型的抗肿瘤效应.材料和方法:采用洗提法和MTT法测量药物的释放及活性.60只昆明种小鼠,每只小鼠皮下注射,S180肉瘤细胞1×106,7天后随机分为4组,每组15只.3组为治疗组,每一组各以上述一种抗癌药骨水泥0.5ml瘤块内注入;另1组为对照组,仅注入单纯骨水泥0.5ml.记录每组10只荷瘤小鼠肿瘤大小变化,余5只作病理检查.结果:三种药物均可从骨水泥中释放并具有杀伤肿瘤细胞效应;3组治疗组中,肿瘤体积在1～10天内逐日缩小或不增大;而对照组中肿瘤体积持续增大.病理检查见治疗组水泥块周边肿瘤组织片状坏死.结论:骨水泥携带常用抗癌药具有抗肿瘤效应."}
{"id": "p15123", "text": "急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照研究\t目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 mm (96.25％)、阑尾积液(60.63％)、阑尾及周围肠壁增厚水肿(80.63％)、阑尾周围炎及邻近筋膜增厚(73.75％)、阑尾腔内粪石(46.25％)有一定的特异性.阑尾的解剖位置变异较大,以回肠前位(30.63％)、盆位(26.25％)、盲肠后位(21.25％)多见.160例患者阑尾均发生病理改变,24例穿孔CT分级为3～5级.结论 急性阑尾炎的CT分级可以预测外科术后病理结果,为临床选择治疗方法提供参考."}
{"id": "p15124", "text": "破裂微小后交通动脉动脉瘤的形状和血流动力学特点分析\t目的：探讨破裂微小后交通动脉动脉瘤的形状和血流动力学特点。方法回顾性收集42例微小后交通动脉动脉瘤（最大径＜3 mm，11例为破裂组，31例为非破裂组）患者的临床资料。对动脉瘤三维DSA形状进行评价，并根据计算机模拟模型计算流体力学参数。对比破裂组和未破裂组患者的动脉瘤形状和血流动力学参数。结果（1）未破裂组比破裂组多发动脉瘤更常见[58．1％（18／31）比9．1％（1／11），差异有统计学意义（P ＝0．006）；（2）破裂组动脉瘤复杂流场模式和变化流场模式比率高于未破裂组[63．6％（7／11）比6．5％（2／31），P ＜0．01；45．5％（5／11）比3．2％（1／31），P ＝0．003]；（3）破裂组动脉瘤壁面切应力中位数（P 25，P 75）为0．74（0．52，0.86），未破裂组为1.03（0．83，3．64），两组差异有统计学意义（P ＝0.008）。结论未破裂微小动脉瘤多见于多发动脉瘤的患者。对壁面切应力低和流场复杂且变化的微小后交通动脉动脉瘤宜积极手术干预。"}
{"id": "p15125", "text": "卤米松乳膏治疗57例斑秃的疗效观察\t斑秃(AA)是一种良性、非瘢痕性秃发,多见于青壮年.2003年2月-2003年12月我们采用卤米松乳膏治疗斑秃,现将临床治疗结果报告如下."}
{"id": "p15126", "text": "HPLC法测定清开灵注射液中黄芩苷含量的不确定度分析\t目的:分析HPLC法测定清开灵注射液中黄芩苷含量的不确定度.方法:通过建立HPLC法测定含量的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度因素进行评估、计算,由此计算合成不确定度,最终给出测量结果的扩展不确定度和置信水平.结果:合成不确定度为5.45×10-3;扩展不确定度为0.01;黄芩苷含量测定结果为(4.02±0.01)mg·mL-1.结论:本方法可用于HPLC法测定药物含量的不确定度的分析."}
{"id": "p15127", "text": "品管圈在降低颅内肿瘤术后颅内感染中的应用\t目的：探讨品管圈（QCC）在降低颅内肿瘤患者术后颅内感染中的作用。方法成立 QCC 活动小组，确立活动主题，回顾性分析2011年5月—2012年6月某三甲医院颅内肿瘤手术患者术后颅内感染发生情况，分析其原因、设立目标及分析可行性、制定有效整改措施，与2013年1—12月开展 QCC 活动后的患者（QCC 活动后组）颅内感染发生情况进行比较。结果颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率由 QCC 活动前的11．01％（12／109），降至活动后的3．64％（4／110），差异有统计学意义（χ2＝4．395，P ＝0．036）；手术时间＞4 h 抗菌药物追加使用率由 QCC活动前的15．63％（5／32）升高至活动后的36．36％（16／44）（χ2＝3．985，P ＝0．046）；外科手消毒合格率由50．00％（50／100）升高至75．00％（75／100）（χ2＝11．163，P ＝0．001）。结论QCC 活动降低了颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率，同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。"}
{"id": "p15128", "text": "陈凯教授治疗湿疹经验录\t陈凯教授应用中医中药治疗湿疹,内外兼顾,因人施治,效果显著.对急性湿疹,辨以湿热浸淫证,法以清热利湿止痒;慢性湿疹辨以湿毒内蕴证,法以除湿解毒,润肤止痒;老年乏脂性湿疹,辨以血虚风燥、阴虚内热证,法以滋阴养血疏风;婴幼儿急性湿疹辨以湿热内蕴证,法以清热利湿,佐以消导."}
{"id": "p15129", "text": "多发性皮肤转移性鳞癌伴泛发性皮炎1例\t患者女,85岁.因左下肢、会阴及下腹部皮肤出现红斑及实质性丘疹、结节,痒1年余,于1998年12月入院.患者在50年前曾无明显诱因左小腿出现一局限性皮肤损害,不久自愈.1995年于同样部位又出现类似皮肤损害,后发展为皮肤溃疡,伴有左下肢皮肤红斑、水肿及瘙痒,当地医院诊断为\"左下肢淋巴水肿伴瘀积性皮炎\".经对症治疗无好转,且皮损经久不愈.1997年,在当地某医院行左小腿皮损切除术,并作组织病理检查,病理报告示\"皮肤淋巴细胞浸润症\"."}
{"id": "p15130", "text": "中医文献对老年痴呆证治规律的认识\t老年痴呆是老年人群多发病,中医虽然并无关于老年痴呆的专门记载,但从先秦时期以降,有很多描述其主要症状的散见记载,如不慧、健忘、痴呆、呆痴、愚痴、神呆等.尤其在明清时期,确认痴呆是独立的疾病,对其病因病机、病证、治疗及预后均有详细的论述.本文系统梳理、总结了老年痴呆的学术发展脉络,并对其病机和证治规律进行了较为详细的论述."}
{"id": "p15131", "text": "中小学生口腔正畸患者心理健康状况调查及对照研究\t目的 了解中小学生正畸患者的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS)对42名中小学生正畸患者和30名因其他牙病就诊的中小学生患者进行测试.结果  SCL-90测试结果中,正畸组的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对等因子得分高于对照组;正畸组的SDS和SAS得分高于对照组.结论 中小学生正畸患者存在一些心理健康问题,需针对其心理状况采取适宜的矫正设计和心理干预."}
{"id": "p15132", "text": "我院肿瘤患者人血白蛋白临床应用分析Δ\t目的：为临床合理使用人血白蛋白提供参考。方法：采用回顾性分析方法，抽取郑州大学附属肿瘤医院2014年1－6月应用人血白蛋白的256例住院肿瘤患者病历，对人均用药量、平均用药疗程、用药前患者血清白蛋白浓度等进行统计、分析。结果：我院人血白蛋白的使用范围涉及全院15个临床科室，主要以非手术科室为主；患者单次用量为10～20 g不等；术后低蛋白血症患者人均日用量最高，为15.82 g/d；低蛋白血症伴胸、腹水患者平均用药疗程最长，为6.93 d；用药原因均为低蛋白血症。结论：我院人血白蛋白的使用符合药品说明书及河南省医保机构的规定，但尚不符合北京市医保机构和美国大学医院联合会相关指南/指导原则的规定，因此关于人血白蛋白的使用指征需进一步明确；对于营养不良型低蛋白血症患者应重视营养的供给。"}
{"id": "p15133", "text": "社区获得性肺炎婴幼儿喘息与病原体检出关系分析\t目的：分析住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿的鼻咽分泌物中病毒、细菌检出与喘息及病情、住院日的关系。方法回顾性分析2009年3月-2010年2月住院治疗的1106例社区获得性肺炎婴幼儿鼻咽抽吸物的细菌培养、呼吸道7种病毒检测结果，以及病情、住院日等临床资料。按病程中是否出现喘息将婴幼儿分为喘息组（697例）和非喘息组（409例）。结果1106例婴幼儿有病毒检出540例（48.8%），喘息组的病毒总体检出率及呼吸道合胞病毒检出率均明显高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.000）；1106例婴幼儿细菌检出590例（53.3%），两组差异无统计学意义（P=0.821），喘息组肺炎链球菌检出率显著高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.038）。同时检出病毒和细菌与单检出病毒婴幼儿相比，发生重症肺炎以及住院日的差异无统计学意义（P>0.05）；同时检出病毒和细菌与单检出病毒的喘息婴幼儿相比，喘息持续时间的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿喘息与病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染相关，是否合并有细菌检出对病情、住院日、喘息持续时间无显著影响；肺炎链球菌感染或定植可能与婴幼儿喘息相关。"}
{"id": "p15134", "text": "往复筛板萃取塔用于麻黄碱萃取\t以麻黄碱水溶液为分散相,甲苯为萃取剂,选用往复筛板萃取塔作为萃取设备,进行麻黄碱水溶液的萃取试验研究及工业化应用研究.往复筛板萃取塔萃取周期短,溶剂使用量少,处理量大,萃取效率和萃取质量较高."}
{"id": "p15135", "text": "不同性别脑梗死患者危险因素的比较\t目的 探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异. 方法 回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例,年龄为18～94岁;男993例,女640例.设计统一调查病例表,内容包括:人口统计学资料(性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等)、既往史及危险因素等. 结果 ①男女脑梗死住院患者的比例为1.55 ∶ 1.女性发病年龄为(66±12)岁,高于男性的(65±12)岁,两者比较,P=0.049.②青年期(18～45岁)男性脑梗死的发生率显著高于女性,分别为74.39%和25.61%(P＜0.05),其他年龄段亦均高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05).③两组患者居住地均以市区居高,差异无统计学意义;在男性患者中,中学文化程度以上卒中的发生率居高,女性文化程度低的卒中发生率居高,差异有统计学意义(χ2=137.8,P＝0.000).女性患者无业人员高于男性,男性国家企业及退休人员患者高于女性,差异有统计学意义(χ2=124.2,P＝0.000).④男性患者的危险因素分别为:高血压(60.8%)、高龄(41.7%)、吸烟(21.1%)、糖尿病(20.1%);女性患者的危险因素分别为:高血压(63.9%)、高龄(44.4%)、糖尿病(24.4%)、心脏病(24.2%).女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性,男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).⑤多元Logistic回归分析,吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险(分别为OR=3.059,95%CI:1.978～4.731;OR=2.330, 95% CI:1.221～4.445). 结论 ①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性.②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素.③吸烟、饮酒或多种危险因素共存,可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因,尤其在青年男性中更加显著.④文化程度低及无业女性脑梗死发生率较高."}
{"id": "p15136", "text": "种植体周围龈沟液白介素-8 水平的研究\t目的 测定种植体周围炎龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素(interleukin,IL)-8水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系,并与牙周炎相比较.方法 选择健康种植体20例和种植体周围炎24例、牙周炎12例,测定种植体周、牙周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检查各自的临床指标,包括松动度(mobility ,MOB)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index ,GBI)、探诊深度(probing depth,PD)和骨丧失(bone loss,BL).结果 种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P＜0.01);GCF量、IL-8水平与临床指标之间有显著正相关关系(P＜0.01).种植体周围炎与牙周炎各检查指标间无显著差异.结论 种植体周围GCF量及GCF 中IL-8 水平的变化与种植体周围炎的发生有关,与牙周炎相似."}
{"id": "p15137", "text": "210例颧骨复合体骨折的临床回顾性研究\t目的回顾性分析210例颧骨复合体骨折的临床流行病学特点.方法对从1990年11月至2002年12月在武汉大学口腔医院颌面外科救治的资料完整的210例颧骨骨折病例进行回顾性临床研究.结果 210例中,有152例手术复位,其中有108例采用头皮冠状切口,18例采用Gillie's切口,微型切口17例,口内前庭沟切口5例,其余4例采用其它小切口.152例中,118例采用钛板坚固内固定,5例钛板坚固内固定辅以钢丝固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定.术后随访平均2年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果.结论颧骨骨折的致伤原因主要以交通伤为主,治疗原则已经由\"改善功能,兼顾外形\"发展到\"功能与外形双项标准\";坚固内固定效果优于并且已经替代钢丝固定."}
{"id": "p15138", "text": "两种不同生长速度肉鸡前背阔肌肌纤维数的生后发育变化\t在人类,经过锻炼或超负荷,可显著增加骨骼肌的体积,研究表明这种肌肉肥大完全是由于肌纤维体积的增加所致,而没有肌纤维数量的增加[1].然而在禽类,增加肌肉的负荷导致的肌肥大既有肌纤维体积的增加也有数量的增加[2,3],并且观察到有小型肌纤维的形成.经过长期选育培养,人们已培育出了许多适于不同饲养目标的家禽品种,部分品种在生长速度上相差很大,为了探讨骨骼肌生长发育的机理,本研究选择不同生长速度的鸡,观察前背阔肌肌纤维数量在发育中的动态变化,为揭示家禽肌肉生长发育的机理提供资料."}
{"id": "p15139", "text": "TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用\t目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例（400耳），运用AccuScreen听力筛查仪，同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查，根据TEOAE初次筛查结果通过与否，分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组（B组），共2组，每组100例（200耳），其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果A组：3个月时TEOAE未通过12例（22耳），AABR未通过2例（2耳），联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例（2耳）分泌性中耳炎，该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者，本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%（2/120）；B组：3个月时TEOAE未通过2例（2耳），AABR未通过5例（5耳），联合筛查未通过5例（5耳）。6月龄时确诊2例（2耳）诊断为蜗后性耳聋，该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者，本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%（2/146）,每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查，可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤，证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式，AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补，降低漏诊、误诊率。"}
{"id": "p15140", "text": "MAPKs信号通路在牙周炎发生发展中的作用的研究进展\t丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)是生物体内最重要的信号转导系统之一,包括细胞外信号调控蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)、c-Jun 氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/应激激活蛋白激酶(stress-activated protein kinase,SAPK)、p38、ERK5/大丝裂素活化蛋白激酶1(big mitogen-activated protein kinase,BMK1)四个家族成员,参与细胞增殖、分化、凋亡的调节,并与炎症、肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关.牙周炎是一种慢性感染性疾病,MAPKs参与了牙周炎发生发展的过程,该文将对近年来相关研究的进展做一综述."}
{"id": "p15141", "text": "重症肌无力并发呼吸衰竭的呼吸道管理\t重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍所致的慢性自身免疫性疾病,表现为受累骨胳肌极易疲劳,严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭."}
{"id": "p15142", "text": "黄芪甲苷对大鼠脑出血灶周围凋亡神经元超微结构的影响\t脑出血(intracerebral hemorrhage)发病率有持续上升并有发病年龄年轻化的趋势[1].研究显示,细胞凋亡参与了脑出血灶周围神经组织的继发性损伤[2].脑出血后,在凋亡因子的刺激下,启动了凋亡程序,使相当数量的神经元成为凋亡神经元,最终转变为坏死神经元,有研究证实阻断神经元凋亡能促进神经功能的恢复[3].中药黄芪有扩张血管,清除氧自由基,改善微循环等多重作用[4].本课题组先前的研究表明,中药黄芪通过保护神经元线粒体降低大鼠脑出血灶周围神经元的凋亡[5-7].黄芪的成分有黄芪甲苷、黄芪多糖、黄酮及其类似物,并富含大量的氨基酸和微量元素等,它的主要成分和活性物质是黄芪甲苷[8].而单体黄芪甲苷对大鼠脑出血后神经元凋亡是否有影响尚未见文献报道.本实验旨在利用电镜观察黄芪甲苷对大鼠脑出血灶周围凋亡神经元超微结构的影响,为进一步探究黄芪降低大鼠脑出血灶周围神经元凋亡的机制提供实验依据."}
{"id": "p15143", "text": "综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践\t目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量.方法:在分析门诊药房发药差错及其隐患的基础上,采取相应干预措施,并对采取措施前、后的情况进行比较.结果:采取综合性防范措施后,发药差错数由 40例减少为 16例,差错下降率为 60%;差错隐患数由 178例减少为 118例,差错隐患下降率为 33.7%.结论:通过采取综合性防范措施,有效减少了门诊药房发药差错及其隐患,提高了药品调剂工作的质量."}
{"id": "p15144", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭100例临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性心衰(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将100例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组51例与对照组49例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液,对照组给予常规抗心衰治疗;并进行12个月门诊随访观察.结果 治疗组疗效优于对照组；其再次住院率和死亡率明显低于对照组.结论 参附注射液对慢性心衰的治疗有显著效果."}
{"id": "p15145", "text": "消痞泄心汤联合中药穴位贴敷治疗功能性消化不良临床观察\t目的 观察穴位敷贴联合中药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将105例功能性消化不良患者按治疗方法不同随机分为中药联合穴位敷贴治疗组(A组)、中药治疗组(B组)和西医常规治疗组(C组),各35例,分别给予相应的治疗,治疗4周.比较各组治疗后证候总积分的变化及临床疗效.结果 治疗4周后,A组和B组证候总积分明显低于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后4周,A组证候总积分明显低于B组和C组(P＜0.05),且B组低于C组(P＜0.05).治疗4周后,A组和B组总有效率明显高于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷联合中药治疗功能性消化不良优于西药治疗,且远期疗效好."}
{"id": "p15146", "text": "心胸手术前期患者的心理应激及健康教育\t目的 探讨手术前期心理应激对心胸手术患者的影响,以及健康教育在改善心理应付能力上的作用.方法 采用zung焦虑自评量表对研究对象进行测量与评价以及对患者手术前1日晚睡眠情况进行了比较.结果 宣教后大部分患者术前能够掌握健康教育的内容;实验组在采用健康教育前明显焦虑发生率与对照组一致,无明显差异;采用相应的健康教育后,实验组明显焦虑的发生率下降,睡眠时间也明显延长,质量提高,与对照组比较差异显著.结论 及时发现与分析患者手术前期应激反应的表现及程度,进行相应的健康教育,提高患者心理应付能力,增强其对手术治疗的信心,手术前期的健康教育至关重要."}
{"id": "p15147", "text": "可待因和马来酸氯苯那敏缓释口服混悬液获FDA批准\t可待因和马来酸氯苯那敏（扑尔敏）复方（Tuzistra XR）是一种缓释口服混悬液，前者是阿片受体激动剂，可镇咳；后者是组胺H1受体拮抗剂，用于缓解成人咳嗽症状和上呼吸道过敏或普通感冒。12 h口服1次，不受进食影响。"}
{"id": "p15148", "text": "冠状动脉钙化与成骨细胞表型的内皮祖细胞相关性\t目的:探讨冠状动脉钙化与表达成骨细胞表型的内皮祖细胞(EPC-OCN)含量的关系.方法:收集上海新华医院行冠状动脉CT血管造影的患者48例,以钙化积分(CACS)定量评估冠脉钙化程度.其中冠状动脉无明显或轻度钙化的记为轻、中、重度钙化组.流式细胞术分析以CD34、KDR和OCN抗体所标记外周血单个核细胞中的EPC数量及EPC-OCN含量.结果:轻度钙化组EPC数量较中度及重度钙化组明显增多;重度钙化组表达EPC-OCN比例显著高于轻、中度钙化组;3组EPC-OCN数量无显著差异;多因素回归分析显示,EPC数量与钙化积分呈负相关;而EPC-OCN比例与钙化积分、血磷浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关.结论:冠状动脉钙化患者循环EPC数量减少,与钙化积分呈负相关;冠状动脉严重钙化患者EPC-OCN比例升高,并与钙化积分、血磷浓度、空腹血糖和糖化血红蛋白呈正相关."}
{"id": "p15149", "text": "受血和手术前血源传播疾病的检测及其在医院感染控制中的意义\t目的探讨住院患者受血前和手术前血液传染性指标检测在医院感染控制中的临床意义.方法对5836例手术前和受血前患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎(乙肝)5项免疫学标志,乙肝前S1抗原,甲型肝炎抗体(HAV IgM),丙型肝炎抗体(抗HCV),艾滋病抗体(抗HIV),梅毒抗体(TPAb),TPAb阳性者采用梅毒血清学(TRUST)法复检.结果住院患者受血前和手术前乙肝5项免疫学标志检测中,单项或多项指标阳性者为60.09%.乙肝前S1抗原阳性率为4.97%,HAV IgM阳性率0.24%,抗HCV阳性率为1.90%,TRUST法阳性率0.45%,未检出抗HIV阳性者.结论患者受血前和手术前进行多项血液传染性标志物指标检测是必要的,对血源性医院感染的诊断与预防提供依据,减少医疗责任纠纷,防止或减少职业感染具有十分重要的意义."}
{"id": "p15150", "text": "剖宫产患者围手术期循证心理干预观察\t目的 观察循证护理在剖宫产患者围手术期心理护理中的应用.方法 通过对实验组围手术期实施循证心理干预,比较两组血压、心率、术中配合等情况.结果 两组产妇护理效果比较有统计学意义.结论 对产妇围手术期实施循证护理可有效缓解产妇焦虑等不良情绪,提高产妇积极配合手术能力."}
{"id": "p15151", "text": "东莞市HIV感染现况及防制策略研究\t目的了解东莞市艾滋病病毒(HIV)感染现况,评价业已采取的防制措施,为进一步开展防制工作提供依据.方法对1991～2000年的常规监测和2001年的专项研究资料进行综合分析.结果东莞市主要通过被动监测发现HIV感染者,且感染人数有逐年升高的趋势;HIV感染者主要以青壮年男性、境外和外省籍人员为主;主要的传播途径为经血传播,占66.99%,其中静脉注射毒品占56.52%;其次为性传播,占21.36%.目前东莞市已初步形成了一个多部门合作和全社会参与的艾滋病防制体系,艾滋病监测和预防控制网络也正发挥着积极有效的作用.结论东莞市目前正处于艾滋病流行初期,也是处于防制艾滋病的关键时期,建议采取以宣传教育为主的综合性防制措施."}
{"id": "p15152", "text": "延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像:全关节软骨成像的可行性分析\t目的:探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性.材料和方法:针对模型(不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液)和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量.以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性.结果:在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000(P＜0.001);三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997(P＜0.001).在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨.多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821(P=0.012)、0.968(P=0.001)和0.953(P=0.001);三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199(P=0.637)、0.757(P=0.030)和0.755(P=0.001).结论:多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量."}
{"id": "p15153", "text": "颌下腺导管内涎石取出术的疗效分析\t目的 研究颌下腺导管内涎石取出术的远期疗效和腺体功能的恢复情况.方法 对颌下腺导管内涎石取出术的患者进行术后随访2～15年,观察患者手术的远期疗效和腺体分泌功能的恢复情况.结果 单纯取石术后,患者的近期疗效和腺体分泌功能恢复情况较好,而远期疗效和分泌功能呈下降趋势;腺体感染和结石的复发是影响的关键因素,患者的年龄也有一定影响.结论 在颌下腺导管内结石的治疗中,早期取出结石术后,合理使用抗生素,辅助使用催涎剂,有效阻断结石形成前的一系列病理过程,控制炎症的发生、发展,以及采用颌下腺区域的局部按摩,对颌下腺导管内涎石的治疗能取得较好的疗效."}
{"id": "p15154", "text": "微波和水浴聚合方法对树脂基托义齿硬度和表面粗糙度影响的研究\t目的 研究微波和水浴聚合方法对树脂基托义齿硬度和表面粗糙度的影响.方法 用微波法和水浴法分别制作20mm×20mm×2.5mm的树脂试件各8个,用洛氏硬度计测量其硬度及表面粗糙度轮廓仪测量其表面粗糙度.结果 采用微波法和水浴法制作的树脂试件,洛氏硬度分别为39.9±0.9和39.8±0.6,差别无统计学意义(P＞0.05);表面粗糙度(Ra)分别为0.25±0.02μm和0.26±0.03μm,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 微波法和水浴法制作的树脂试件硬度和表面粗糙度无显著性差异,但微波法聚合时间较水浴法显著缩短."}
{"id": "p15155", "text": "SEMA 3A及其受体NRP-1及Plexin A1在口腔癌中的表达及其可能的作用\t目的 研究Semaphorin 3A(SEMA 3A)及其受体Neuropilin1(NRP1)和Plexin A1在口腔癌组织和细胞(ACC2,ACCM和TCa)中的表达情况,并推测其在口腔癌生成中的可能意义.方法 应用RT-PCR和Western bloting以及免疫组织化学方法检测SEMA 3A、NRP-1及Plexin A1在口腔癌(ACC2,ACCM 和 TCa)组织和细胞中的表达情况.结果 在所有口腔癌组织和癌细胞中均可检测到NRP-1和Plexin A1的表达,但SEMA 3A相对表达较弱.Western bloting、RT-PCR提示NRP-1,Plexin A1呈高表达,而SEMA 3A表达较低.在免疫组织化学中显示癌及癌周组织中NRP-1均呈高表达,且癌巢中的表达明显高于癌间隙组织, SEMA 3A呈较弱表达.结论 三种不同头颈肿瘤及细胞系中NRP-1,Plexin A1表达均较高,提示在肿瘤的发展进程中,Plexin A1可能对肿瘤本身的发生,增殖及肿瘤的血管生成均可能起到了重要的作用,这种作用通过其它的Semaphorin家族成员实现."}
{"id": "p15156", "text": "阿莫西林胶囊的制备及溶出度研究\t为增加阿莫西林的溶出,加入赋形剂羧甲纤维素钠制得阿莫西林胶囊,其溶出度较原药明显提高,两者T80有显著差异(胶囊T80=24.27 min,原药T80=62.93 min)."}
{"id": "p15157", "text": "体外循环心血管手术后医院感染回顾性分析\t目的 了解某院体外循环心血管手术患者术后医院感染发生情况及流行病学特征.方法 对该院心血管外科2010年9月-2011年12月间的731例体外循环手术患者术后医院感染情况进行回顾性调查.结果 731例体外循环心血管手术患者发生医院感染87例、103例次,医院感染率和例次感染率分别为11.90%、14.09%.不同心血管疾病医院感染率:先天性心脏病为9.74%,风湿性心脏病为10.69%,其他心血管疾病为31.82%,差异有统计学意义(χ2=27.54,P＜0.05).医院感染部位以下呼吸道为主,占72.82%;其次为血液系统14.56%,泌尿系统7.77%,胸膜腔和胃肠道各1.94%,手术部位0.97%.病原学送检率为35.57%(260/731),检出病原菌112株,其中革兰阴性菌89株(79.46%),革兰阳性菌18株(16.07%),真菌5株(4.46%);检出多重耐药鲍曼不动杆菌28株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌7株,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株.结论 体外循环心血管手术患者术后医院感染率高,分离的病原菌耐药性强,应加强监控,采取有效措施降低医院感染率."}
{"id": "p15158", "text": "补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢血供及形态的影响\t目的：探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢血供及形态的影响。方法：取SD大鼠（♀）50只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[罗格列酮，3 mg/（kg·d）]和补肾活血化痰汤低、高剂量组[5.0、7.5 g/（kg·d）]，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。成模后，各给药组大鼠ig相应药物，正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水[10 mL/（kg·d）]，每天1次，连续22 d。给药结束后处死大鼠，记录微血管密度（MVD），检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）和2型受体（AT2）以及G蛋白偶联受体MAS mRNA的表达，并观察卵巢形态变化。结果：与正常对照组比较，模型组和各给药组大鼠MVD均升高，AT1、AT2、MAS mRNA表达均下调（P＜0.05）；模型组大鼠卵巢组织可见囊性窦卵泡、颗粒细胞层减少，卵母细胞消失，黄体组织数量减少等明显病理变化。与模型组比较，各给药组上述指标均得到显著改善，且补肾活血化痰汤低、高剂量组作用均强于阳性对照组（P＜0.05）；各给药组大鼠的卵巢组织病理变化均得到一定改善。结论：补肾活血化痰汤可增加PCOS模型大鼠卵巢组织血供，促进血管生成，促排卵，有助于改善卵巢形态。"}
{"id": "p15159", "text": "颅咽管瘤患者的术后观察与护理体会\t颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,是儿童最常见的先天性肿瘤.本病70%发生在15岁以下的儿童和青年,按照颅咽管瘤与鞍膈关系可分为鞍内、鞍上和脑室肿瘤."}
{"id": "p15160", "text": "220例尖锐湿疣临床分析\t尖锐混庞（CA）是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，临床表现多样，易复发."}
{"id": "p15161", "text": "龙胆泻肝汤加减治疗倒经30例\t倒经是指行经前1～2 d或正值经期或经后出现规律性、周期性衄血,甚至吐血,称为倒经或逆行经.笔者2000年1月～2006年2月采用龙胆泻肝汤加减治疗本病30例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p15162", "text": "斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎并发症\t目的：探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎（OME）并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人（男72人，女84人，共299耳），术后于门诊随访6月-5年，观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%，肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化（35.1%）、鼓膜穿孔（4.6%）、鼓膜萎缩（22.1%）、鼓膜内陷（19.1%）、通气管异位（0.7%）。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见，其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见，但总的来说它们大多数是不需要处理的。"}
{"id": "p15163", "text": "完全性大动脉错位的MRI诊断\t完全性大动脉错位(TGA)是一种少见的复杂先天性心脏病,其主要病理改变是:房室正常连接,心室动脉异常连接,即主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室."}
{"id": "p15164", "text": "彩色多普勒超声诊断颞浅动脉炎的临床价值\t目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)对颞浅动脉炎(STA)诊断的临床价值.  方法 收集2008年9月-2012年5月,威海市立医院收治的符合美国风湿病学会诊断标准的STA患者,共18例(STA组),7例行颞浅动脉组织活检检查.选取同期年龄、性别相近,非STA患者20例为对照组.通过彩色多普勒超声检查比较两组患者双侧颞浅动脉管壁回声、动脉内径、血管壁厚度、峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)的差异性.  结果 ①18例STA患者中,16例(88.9％)患者出现CDU异常结果,其中14例(77.8％)患者出现“靶环征”,1例(5.6％)出现“靶环征”合并节段性血管狭窄征,1例(5.6％)出现血管壁回声增强、管腔显示不清、无血流信号充盈的血管闭塞征.②经CDU检查,对照组患者均未出现“靶环征”和“靶环征”合并节段性血管狭窄征.1例(5.0％)患者为动脉闭塞,血管结构显示不清,与STA组闭塞患者的CDU结果相似.③STA组的颞浅动脉内径为(1.31±0.14)mm,低于对照组的(1.55±0.18) mm;STA组的管壁厚度为(0.86±0.18)mm,高于对照组的(0.34 ±0.06)mm,差异均有统计学意义.STA组与对照组之间的PSV、EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义.  结论 CDU检查中出现“靶环征”、颞浅动脉内径和管壁厚度的改变有助于临床诊断STA."}
{"id": "p15165", "text": "大鼠脑出血后血肿周围微血管变化的研究\t目的 对大鼠脑出血后血肿清除前后血肿周围组织内微血管的病理学变化进行初步研究.方法 雄性SD大鼠36只,采用配伍组设计,分为血肿组、血肿清除组和假手术组.每组12只大鼠,每组中各有1只大鼠取自同一窝别,体重相似.采用大鼠尾状核注射自体凝固动脉血法制作脑出血模型.血肿清除组大鼠术后30min注入尿激酶清除血肿.术后6 h用墨汁-右旋糖酐溶液于升主动脉灌注脑组织.用MIAS2000图像分析系统测定大鼠紧邻血肿部位1 mm2区域组织内的平均微血管直径,计算微血管密度指数.结果 血肿组血肿周围组织内微血管数目明显减少,微血管断裂、僵直、变细、血流淤滞.早期血肿清除后血肿周围组织内微血管数目大致恢复正常,微血管变细、僵直及墨汁浓集现象基本消失.血肿组、血肿清除组、假手术组血肿周围微血管平均直径分别为(10.4±2.4)、(19.8±2.0)、(19.6±1.7)μm;微血管密度指数为0.025±0.007、0.264±0.044、0.214±0.020.血肿组与血肿清除组及假手术组平均直径比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);血肿清除组与假手数组间差异无统计学意义.血肿组平均微血管密度指数与血肿清除组及假手术组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血肿周围组织内存在微循环障碍.超早期血肿清除可明显改善血肿周围组织的微循环状态."}
{"id": "p15166", "text": "中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察\t目的 观察中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 将早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者172例随机分为治疗组与对照组各86例,对照组选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药薰蒸肢体治疗,两组疗程均为14d.结果 治疗后治疗组有效率为98.84％,高于对照组的89.53％ (P＜ 0.05).治疗组与对照组治疗后的疼痛评分分别为(1.67±0.45)分和(3.09±0.67)分,均低于治疗前的(6.33±0.54)分和(6.29±0.49)分(P＜0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后的腕关节功能评分分别为(0.71±0.22)分和(1.39±0.43)分,均低于治疗前的(3.33±0.24)分和(3.31±0.41)分(P＜0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎能有效缓解疼痛,改善肢体功能,从而提高疗效,实现改善预后的价值."}
{"id": "p15167", "text": "原明忠教授自拟五首通脉汤治疗冠心病心绞痛用药特色\t原明忠(1926-2010年),男性,山西省人民医院主任医师,教授,享受国务院特殊津贴,是全国第1批和第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.他医术精湛,从事中医临床60余载,擅长中医内科、妇科,尤对心脏病研究较深,擅长用中医药诊疗冠心病与心衰,疗效显著.冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征.特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,胸痛部位位于胸骨后,可放射至心前区及左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,持续数分钟,休息或服硝酸酯制剂后消失[1].冠心病心绞痛相当于中医的“胸痹心痛”.历代医家对胸痹的病因病机及治疗都有自己独特的理解."}
{"id": "p15168", "text": "中医药治疗溃疡性结肠炎临床研究进展\t溃疡性结肠炎(UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠."}
{"id": "p15169", "text": "人工脑脊液脑池内冲洗防治蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛\t目的 探讨应用人工脑脊液脑池内冲洗引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法 对132例动脉瘤合并SAH Fisher Ⅲ～Ⅳ级的患者,3d内急诊行动脉瘤夹闭术.脑池内冲洗组67例,夹闭术中视交叉池置入冲洗管,在外侧裂池置入引流管.夹闭术后开始进行人工脑脊液脑池内冲洗,腰椎穿刺组65例,夹闭术后腰椎穿刺引流血性脑脊液.夹闭术后动态监测脑脊液中红细胞数量的变化及行经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测脑血管痉挛的情况.结果 两组患者夹闭术后脑脊液红细胞数均呈下降趋势,经t检验,第1天两组差异无统计学意义,第3天后脑池内冲洗组红细胞数均低于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义,P＜0.01.两组症状性脑血管痉挛的发生率,脑池内冲洗组为4%,低于腰椎穿刺组的26%,P＜0.01;夹闭术后各时期TCD报告的脑血管痉挛发生率,脑池内冲洗组均低于腰椎穿刺组,P＜0.01.夹闭术后脑池内冲洗组偏瘫的发生率低于腰椎穿刺组,x2=8.335,P＜0.01.脑池内冲洗组较腰椎穿刺组SAH清除快,血管痉挛的发生率明显减少,致残率下降.结论 急性期动脉瘤夹闭术后人工脑脊液脑池内冲洗防治脑血管痉挛的方法简单、安全,疗效显著."}
{"id": "p15170", "text": "丹参酮ⅡA逆转多药耐药的体外效应研究\t目的：研究丹参酮ⅡA逆转多药耐药的体外效应。方法：以0[仅20 mg/L多柔比星（ADM）或顺铂（DDP），阴性对照]、5 mg/ml丹参酮ⅡA（联合20 mg/L ADM或DDP）培养人乳腺癌耐ADM（MCF-7/ADM）细胞、人肺癌耐DDP（A549/DDP）细胞24、48 h后，采用MTT法测定细胞活力；聚合酶链反应（PCR）法测定细胞中细胞周期控制蛋白CDC25A、细胞周期蛋白依赖性激酶2（CKD2）mRNA表达。结果：与阴性对照比较，丹参酮ⅡA作用于MCF-7/ADM、A549/DDP细胞24、48 h后细胞活力减弱，细胞中CDC25A、CKD2 mRNA表达减弱，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：丹参酮ⅡA联合ADM或DDP能够抑制MCF-7/ADM和A549/DDP的细胞活力，减弱细胞中CDC25A、CKD2 mRNA表达，具有一定的逆转恶性肿瘤多药耐药的作用。"}
{"id": "p15171", "text": "法莫替丁氯化钠注射液的研制及临床疗效观察\t目的:研制法莫替丁氯化钠注射液.方法:以门冬氨酸为助溶剂,以生理盐水为溶媒制备法莫替丁氯化钠注射液.用HPLC法测定法莫替丁及其有关物质的含量,同时考察其稳定性和影响因素,并观察其临床疗效.结果:法莫替丁的含量随温度的升高和时间的延长逐渐下降.加速实验法:40℃条件下,法莫替丁氯化钠注射液放置6mo时,法莫替丁的含量为986%;室温留样观察法:法莫替丁氯化钠注射液放置1y,法莫替丁的含量为984%;强光照射法:在4500Lx光照下d10法莫替丁含量为985%,但有关物质的含量均小于2%.法莫替丁氯化钠注射液临床总有效率为9375%.结论:法莫替丁氯化钠注射液性质稳定,临床应用简便,无污染,疗效确切."}
{"id": "p15172", "text": "我院儿童抗感冒复方制剂说明书及不合理用药处方分析\t目的：了解儿童抗感冒复方制剂现状，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院使用的儿童抗感冒复方制剂说明书，对其组分、规格、剂型、用量等进行统计；同时列举2015年6－12月典型的不合理用药处方进行分析。结果与结论：我院共有40种儿童抗感冒药在用，包括14种化学药和26种中成药，其中15种药品说明书中未标明儿童用量，占37.5％。抗感冒复方制剂种类多，规格、用量差异大，相同年龄/体质量儿童按照说明书服用不同药品，同一组分含量相差较大，表明说明书中儿童用法用量需进一步完善。我院尚存在重复用药、配伍禁忌、用量不适宜等不合理用药现象。"}
{"id": "p15173", "text": "常见先天性心脏缺损平面几何形态学的二维与三维超声对比研究\t目的应用二维超声心动图(2DE)显示常见先天性心脏间隔缺损的平面图像并进行平面几何学测量,评价2DE 显示缺损平面图像的可行性及潜在临床价值.资料与方法应用2DE 和 RT3DE 对包括房间隔缺损、室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主-肺动脉间隔缺损和窗型动脉导管未闭在内的经手术证实的81例先天性心脏病患者进行观察,使用特殊的2DE 切面显示心脏缺损的平面图像,使用电子游标测量缺损长轴径、短轴径、面积及偏心比值,并与 RT3DE 结果进行对比.结果81例患者中,67例应用2DE 成功获得与RT3DE 显像形态学相似的理想的缺损平面图像,房屋间隔缺损在2DE 缺损平面图像上的长轴径、短轴径、面积及偏心比值与 RT3DE 测值高度相关(r =0.99、0.99、0.99、0.95, P<0.001),差异均无统计学意义(P>0.05).结论2DE 对先天性心脏缺损可获得与 RT3DE 效果相似的平面图像,能精确地评价缺损形状、位置及毗邻关系,并可借以实现缺损平面几何参数的直接测量."}
{"id": "p15174", "text": "急性腰扭伤辨治三则\t急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰椎两侧的肌肉、筋膜、韧带、小关节及滑膜等结构的急性损伤,引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症.该病属于临床多发病,常见病,患者多因痛苦、不能活动而恐慌,影像检查后,多无适当治疗方法.笔者认为若诊疗及时,手法运用恰当,收效极佳.现将笔者所治3例急性腰扭伤病例介绍如下."}
{"id": "p15175", "text": "盐酸戊乙奎醚对胃解痉作用的药效学研究\t研究盐酸戊乙奎醚(PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉及清醒家兔在体胃及豚鼠离体胃条的抑制收缩作用.结果表明,PQN能抑制由乙酰胆碱(Ach)和氯贝胆碱引起的胃内压上升,拮抗Ach对离体胃条的收缩作用,并能抑制离体胃条的自主收缩."}
{"id": "p15176", "text": "中西医结合治疗药物性肝损伤临床研究\t目的观察中西医结合治疗药物性肝损伤的临床疗效.方法治疗组42例药物性肝损伤患者在西医综合治疗的基础上加服中药肝复康治疗,对照组40例仅给予西药综合治疗.结果治疗组治疗前、后血清胆红素分别为(609±216)μmol/L和(222±90)μmol/L,凝血酶原活动度分别为(32±5)%和(32±18)%;治疗组治愈好转率为90.48%,高于对照组之65.00%;治疗组平均住院天数(37d)短于对照组(52d).结论在西医综合治疗的基础上给予中药肝复康治疗药物性肝损伤有明显疗效."}
{"id": "p15177", "text": "青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形戴用AdvanSync功能矫治器时颞下颌关节应力分布有限元分析\t目的 运用三维有限元法分析AdvanSync矫治器在治疗安氏Ⅱ类青少年错牙合畸形时颞下颌关节的应力分布,探讨颞下颌关节能否在局部刺激作用下发生适应性改建.方法 选择一名11岁男性的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究志愿者,对其头部行CBCT扫描,通过mimics17等软件建立包含功能矫治器、上颌骨、下颌骨及牙列的3种颌位关系的有限元模型.运用Ansys workbench 15软件对有限元模型进行边界约束,对功能矫治器加载5.7 N的载荷力并进行应力数据分析,观察颞下颌关节应力分布情况.结果 建立含有AdvanSync功能矫治器的三维模型;当功能矫治器承受加载力时,颞下颌关节左右侧应力分布基本一致,3种颌位应力值略有差别,应力变化主要表现在髁突.最大主应力集中在髁突颈部、髁突软骨前部,关节盘上腔前带;最小主应力主要集中在髁突顶部,髁突软骨顶部.结论 AdvanSync功能矫治器前导下颌时,髁突及髁突软骨受应力的良性刺激是关节发生适应性改建的基础;关节盘与关节窝受应力影响较小."}
{"id": "p15178", "text": "单侧线状型汗孔角化病1例\t患者男,36岁.因右侧胸腹部、胁肋部和背部带状斑块30余年就诊.30年前无明显诱因先于右侧胸腹部出现少许淡红色斑块,未治疗.此后皮损逐渐增多,向背部扩大,颜色加深,边缘呈堤状隆起,无瘙痒、疼痛等症状.曾在当地医院就诊,诊断为\"线状扁平苔藓\",外用糠酸莫米松乳膏治疗2个月,无明显效果.为明确诊断于2010年12月9日来我院就诊.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p15179", "text": "耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的手术顺序探讨\t目的：观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法2010年3月至2013年7月，18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正，其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序：Ⅰ期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术；9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序：Ⅰ期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术，通过对患者进行术后随访，比较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明，18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序，均可取得满意的临床效果。"}
{"id": "p15180", "text": "治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析\t目的:研究 3种治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的化疗方案的经济效果.方法:将 114例晚期 NSCLC患者随机分为 MVP(注射用丝裂霉素+注射用长春地辛+注射用顺铂)、 NP(酒石酸长春瑞宾注射液+注射用顺铂)、 TP(紫杉醇注射液+注射用顺铂) 3组,运用药物经济学方法比较其成本-效果.结果: 3种方案药品成本分别为 1 875.2元、 5 565.2元、 8 369.6元;有效率分别为 33.2%、 34.1%、 40.5%.在方案 MVP的基础上,每再获得 1个单位效果,方案 NP、 TP所需追加的成本分别为 4 100元、 889.64元.结论: 3种方案中 TP方案为较佳治疗方案."}
{"id": "p15181", "text": "奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用\t目的 研究奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用.方法 采用32和128 g/L芥子气5μl于KM小鼠右耳内侧染毒,建立两种损伤程度的小鼠耳郭染毒皮肤损伤模型.在32 g/L芥子气染毒模型中,染毒前20 min于小鼠右耳内侧涂抹奥伐尼0.125、0.25和0.5 mg/耳,或染毒前30 min灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后,观察各组耳郭肿胀程度,制备耳郭皮肤切片观察皮肤组织病理变化.在128 g/L芥子气染毒模型中,小鼠右耳给予奥伐尼0.25 mg/耳或灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后观察各组耳郭肿胀程度.结果 奥伐尼可显著降低32 g/L芥子气所致耳郭肿胀,并显著改善皮肤炎症、坏死等病理变化,但对128 g/L芥子气所致耳郭肿胀无明显影响.结论 奥伐尼对低剂量芥子气染毒所致皮肤损伤具有显著的保护作用."}
{"id": "p15182", "text": "成人正常鼓膜振动激光多普勒测振仪检测研究\t目的：利用激光多普勒测振仪检测成人正常鼓膜振动特征。方法于2015年6月至2015年9月间招募成人志愿者，检测鼓膜正常、纯音听阈正常后，应用激光多普勒测振仪检测90 dB SPL纯音刺激条件下鼓膜脐部振动幅度。刺激频率范围为400、800、1000、1500、2000、2500、3000、4000、5000、6000、8000 Hz共11个频率。结果鼓膜脐部振动于400-8000 Hz 11个频率处均可检测到，信噪比大于等于10 dB。鼓膜脐部振动于1000 Hz、3000 Hz处有两个峰值，于6000 Hz处有一个波谷。每耳测试可于十分钟内完成，测试过程中受试者无不适症状，安静状态平静呼吸对测试没有明显影响。结论激光多普勒测振仪可检测到鼓膜细微振动，成人鼓膜振动检测过程简便、无创、快速，为临床中耳传声功能精细化检测提供了依据。"}
{"id": "p15183", "text": "3种铸造桩核冠修复后牙的临床疗效观察\t目的 比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果.方法 选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损.通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价.结果  3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P＞0.01).结论 整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果."}
{"id": "p15184", "text": "中西医结合疗法预防剖宫产术后硬膜外镇痛尿潴留临床观察\t目的 探讨中西医结合对预防剖官产术后硬膜外镇痛尿潴留的效果.方法 将连续硬膜外麻醉下行剖官产术的产妇随机分为观察组与对照组.对照组给予常规西医措施预防急性尿潴留；观察组在对照组基础上加用穴位药物注射和按摩,分别对两组产妇排尿情况进行比较.结果 观察组产妇自行排尿率明显高于对照组.结论 在常规治疗措施基础上加用穴位药物注射和按摩,可以显著减少剖宫产患者术后急性尿潴留的发生."}
{"id": "p15185", "text": "HIV感染者/AIDS患者外周血T细胞抗原受体γδT细胞的检测及其临床意义\t目的探讨外周血T细胞抗原受体(TCR)γδT细胞在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者疾病进程中的作用.方法应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测18例HIV感染者、29例AIDS患者、25例伴有机会性感染的AIDS患者、20例高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗后的AIDS患者及20例正常对照者外周血的TCR γδT细胞与TCR αβT细胞.结果HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCR γδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高(P＜0.01),而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组(P＜0.01),AIDS患者组的CD+3细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组(P＜0.01).AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01),该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+3T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01).结论TCR γδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用."}
{"id": "p15186", "text": "卖淫嫖娼人员STD实验室检测结果分析\t为了解性传播疾病(STD)在卖淫嫖娼人员中的感染情况,对910名卖淫嫖娼者的STD实验室检测结果进行了分析,报告如下."}
{"id": "p15187", "text": "医院药品采购计划模型的建立\t目的:为医院药品采购计划的科学拟订提供参考.方法:结合药品采购计划制订应考虑的6个因素,利用计算机建立医院药品采购计划模型.结果与结论:对医院药品采购计划,从人为的凭经验确定上升到由计算机控制的数学模型来确定,有利于提高药品管理水平,合理配置有限的资源."}
{"id": "p15188", "text": "醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清中Ca2+的影响\t目的 观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死(ACI)患者血清中Ca2+含量的影响.方法 将2009年3月-2009年12月在贵州省人民医院神经内科住院的符合1995年中华医学会第4届脑血管学术会议修订的<各类脑血管病诊断要点的ACI患者60例随机分为醒脑阴阳透刺组(A组)、头针组(B组)与单纯药物组(C组),采用钙离子选择性电极,用电解质分析仪测定治疗前后的血清Ca2+浓度并进行神经功能缺损程度评分.结果 与治疗前比较,3组治疗后神经功能缺损程度评分减少,Ca2+含量升高,A、B组治疗后与C组比较差异有统计学意义,其中A组与B组比较差异亦有统计学意义.结论 醒脑阴阳透刺法能促进ACI患者神经功能缺损的恢复,改善患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能是通过升高血清Ca2+含量,降低神经元毒性,抑制细胞内钙超载,阻断和减弱脑缺血级联反应,改善脑部血液循环,从而达到对ACI患者的脑保护作用."}
{"id": "p15189", "text": "产超超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌致胆管炎、脓毒症1例\t超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌较常见,但超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)阳性大肠埃希菌少见,我们于2009年11月从1例胆管炎、脓毒症患者的血液标本中检出了SSBL阳性大肠埃希菌,现报告如下."}
{"id": "p15190", "text": "快速扩弓联合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究\t目的 用支架式快速扩弓器进行前方牵引,评价其软硬组织发生的变化.方法 15例替牙期患儿,年龄9～11岁,先进行快速扩弓1-2周,然后行前方牵引,治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析.结果 快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善.结论 在替牙期前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)可获得较多的骨骼变化,侧貌改善明显."}
{"id": "p15191", "text": "人体解剖学神经传导Flash动画的制作\t人体解剖学教学中神经传导部分的内容一直是医学本专科学生学习的重点与难点.重点是由于神经传导部分的内容与临床疾病联系紧密,是以后学习神经内、外科必备的基础知识,也是人体解剖学本专科教学大纲要求必须掌握的内容;难点是由于该部分内容较抽象,不如内脏学、运动系统那样直观,在标本上很难找到对应的位置,且有些传导除主干传导外还有旁路传导过程,因此学生普遍反映此部分难学、难懂且难以在头脑中形成一个整体的认识.为此,我们将神经系统的传导制作成动画,辅助教学,以便于学生理解神经传导的具体路径及不同部位损伤后的临床表现."}
{"id": "p15192", "text": "卢永兵主任医师治疗心痹经验\t卢永兵主任医师为享受国家院特殊津贴专家,广东省名中医,中华中医药学会老年分会副主任委员,中华中医药学会科学技术奖评委专家."}
{"id": "p15193", "text": "口服药历在非典型肺炎(SARS)治疗中的作用\t病历记录是医师诊治疾病、观察病情发展的重要手段,它在医院的医疗、教学、科研方面具有举足轻重的作用,受到世界医务界的广泛重视.然而,经常查阅病历我们就会发现,虽然药物治疗是医师诊治疾病的主要手段,但患者的用药情况只是在医嘱单中有所记录,要想从病历中迅速发现患者病情与用药情况的动态关系是非常困难的.它给患者安全、合理、经济地应用药物带来诸多不便.因此,建立符合临床实际需要的药历系统,可以动态掌握患者的用药情况."}
{"id": "p15194", "text": "涎腺唾液液体分泌的调控机制及研究进展\t唾液分泌受到很多因素的影响及物质的调控,并相互影响,本文主要针对涎腺唾液分泌的调控机制及其研究进展作一评述.包括主要离子通道对Na+、K+、Cl-的转运作用,以及Ca2+信号通路的作用机制.另外,还对较少研究的旁分泌途径,目前的研究热点水通道蛋白5和辣椒素等其它新近发现的受体在涎腺唾液分泌中的作用作了相关阐述.该文对目前的唾液分泌相关机制研究状况进行了总结,指出需要进一步研究的问题,为涎腺液体分泌机制的进一步研究及相关疾病的治疗提供依据和新的思路."}
{"id": "p15195", "text": "中西医结合治疗急性病毒性心肌炎54例\t急性病毒性心肌炎是临床常见病,多发病.其失治、误治则易转为慢性,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,严重危害患者健康.笔者2004年1月～2007年1月采用中西医结合治疗急性病毒性心肌炎,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p15196", "text": "胃脘痛患者的辨证施护\t目的 探讨中医辨证施护对提高胃脘痛患者治疗效果的作用.方法 将120例胃脘痛患者按就诊顺序单双号分为常规护理组和辨证施护组各60例,均予常规护理,辨证施护组据辨证予以相应的护理,并对两组患者进行临床疗效观察.结果 常规护理组总有效率98.33%;辨证施护组为86.67%.两组比较差异有统计学意义.结论 辨证施护组疗效明显优于常规护理组.针对胃脘痛的不同证型辨证施护,可以增强护理的整体性、连续性和个体性,对治疗胃脘痛起到积极的作用."}
{"id": "p15197", "text": "豆根管食通颗粒质量标准研究\t目的:建立豆根管食通颗粒的质量标准以控制药品质量.方法:采用薄层层析(TLC)法对颗粒中的三七、黄药子进行鉴别;用HPLC法测定颗粒中苦参碱含量.结果:TLC法检测三七、黄药子具有很强的专属性,苦参碱在0.68-10.2μg范围内线性关系良好(r=0.9997,n=6).平均加样回收率为100.23%,RSD为1.54%.结论:所建鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确,可用于豆根管食通颗粒的质量控制标准."}
{"id": "p15198", "text": "自锁托槽与传统托槽不拔牙矫治软硬组织及牙弓变化的对比研究\t目的  比较自锁托槽和传统托槽不拔牙矫治对于软硬组织的变化及牙弓形态的变化.方法  选择36例安氏Ⅰ类患者分为自锁托槽组和传统托槽组,分别为18例.分别使用自锁托槽和传统托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的头颅侧位片及模型进行测量,并对测量结果进行配对和成组t检验.结果  矫治后2组下牙弓周长都有增长,自锁组下牙弓周长增加3.29 mm,传统组增加1.67 mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；自锁托槽组和传统托槽组牙弓各段宽度都有一定程度的扩大,但是2种托槽之间差异没有统计学意义；自锁托槽组LL - EP增加0.63 mm,传统托槽组LL - EP增加1mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；∠U1- NA、∠L1 - NB自锁组较普通组少增加1 °,但是2组之间没有统计学差异(P＜0.05)；2组的SNA、SNB、ANB、MP/SN角的治疗前后变化量差异无统计学意义.结论  应用自锁托槽和传统托槽不拔牙矫治牙列拥挤时,2种托槽都不能改变骨骼关系,都有一定程度的扩弓作用和使上下前牙唇倾,但两者之间的差异没有统计学意义."}
{"id": "p15199", "text": "感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析\t目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍.方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查.结果 13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测.结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强."}
{"id": "p15200", "text": "绝经期综合征病机与应激学说关系的探讨\t绝经是生命过程的一个重要阶段,是女性生命的转折点.约1/3的绝经期妇女能通过神经内分泌的自我调解达到新的平衡而无自觉症状,约2/3妇女则可出现程度不同的一系列由性激素减少所致的以自主神经功能失调为主的症状,此即绝经期综合征."}
{"id": "p15201", "text": "上颌埋伏中切牙向新生牙槽骨内移动的三维有限元分析\t目的 分析拔除多生牙后不同施力时机对埋伏牙矫治效果的影响,为临床矫治上颌唇侧阻生中切牙提供一定的理论依据.方法 建立上颌中切牙唇向阻生的三维有限元模型,于牙槽骨不同愈合时期向埋伏牙施以相同的复位力,分析埋伏牙、牙周膜、牙槽骨的初始应力及位移情况.结果 随着牙槽骨的愈合,牙齿、牙周膜的最大应力与最大位移、愈合期牙槽骨的最大位移逐渐减小,愈合期牙槽骨的最大应力逐渐增大.结论 阻碍埋伏牙正常萌出的多生牙拔除后,可以即刻施力移动埋伏牙,但早期移动时牙齿的倾斜趋势比较明显,建议初期加载力值应适度减小,以利于埋伏牙的整体移动."}
{"id": "p15202", "text": "从脑梗死急性期的方药分析论其证型分布\t目的:以方药分析为基础探讨脑梗死急性期证候分布规律以便更好地指导该病的临床治疗及科研组方用药.方法 通过对从CNKI数据库检索得到的2002年至2011年中医药治疗脑梗死急性期132篇文献进行用药分析,探讨脑梗死急性期证候分布规律.结果 ①使用频次较多的有活血药、平肝熄风药、化痰药、清热药、补气药;②脑梗死急性期的证型以血瘀证、肝风内动证为主.结论 现代文献所用药物的分析基本体现了现代中医治疗脑梗死急性期的用药特点及规律,也由此揭示了其证型的分布规律,从而更有助于指导科学用药."}
{"id": "p15203", "text": "蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病临床观察\t目的 探讨蒲地蓝消炎口服液对治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取本院收治的86例手足口病小儿患者,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患儿给以利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,记录并分析两组患儿的临床症状改善时间,比较疗程结束后的临床疗效.结果 治疗后治疗组患儿的总有效率88.37％,显著高于对照组患儿的总有效率79.07％ (P＜ 0.05);治疗组患儿发热、口腔溃疡消退、疱疹消退时间以及总病程均显著短于对照组患儿(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病能明显缩短发热、疱疹、口腔溃疡等症状消退时间,临床效果显著."}
{"id": "p15204", "text": "复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效.方法:将118例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予复方甘草酸苷及基础保肝药物治疗,B组仅给予基础保肝药物治疗,均治疗12wk.观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化.结果:治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷是治疗乙肝病毒所致肝纤维化有效药物之一."}
{"id": "p15205", "text": "以皮肤损害为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例\t报告1例以皮肤损害为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤.患者男,29岁.四肢、躯干相继发生多个皮下结节、肿块及无痛性深部溃疡10个月余,鼻塞、眼睑高度肿胀伴高热半个月余.皮疹、鼻部组织及淋巴结组织病理示,肿瘤细胞核不规则,伴大片坏死,可见血管壁浸润,并见吞噬核碎片.免疫组化染色结果示,CD56(+),CD45RO(++),CD3(+),granzymeB(++),CD20(-)."}
{"id": "p15206", "text": "咸宁市3例HIV阳性孕妇的调查报告\t至2005年12月31日止,咸宁市共发现艾滋病病毒(HIV)感染者30人,其中艾滋病(AIDS)病人14例(已死亡6人).通过孕妇筛查共发现HⅣ阳性孕妇3例.外来人口、本地外出打工返乡人员、本市机关专业技术人员各1例.现将3例孕妇HIV感染者调查情况报告如下."}
{"id": "p15207", "text": "盐酸曲马多及片剂的电导滴定法测定\t建立了电导滴定法测定盐酸曲马多及其片剂含量,结果和中国药典2000年版中方法测得结果一致."}
{"id": "p15208", "text": "上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性\t上颌骨缺损患者术后生活质量严重降低,患者的心理健康直接影响生活质量.良好的缺损修复对患者的心理起到积极正面的影响,能够提高患者的生活质量.上颌骨缺损患者的心理状态应该受到临床工作人员的重视,并得到合理的治疗,以促进患者的全面康复,提高生活质量."}
{"id": "p15209", "text": "三种固定法治疗开放性胫腓骨骨折疗效比较\t开放性胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一.由于胫骨的解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,感染率及不愈合率高,临床治疗棘手.我院对开放性胫腓骨骨折的治疗多采用加压钢板、交锁髓内针、外固定支架法,现对我院1998年8月以来采用上述三种方法治疗的开放性胫腓骨骨折127例进行回顾性分析."}
{"id": "p15210", "text": "北京地区的AIDS流行病学研究\t从艾滋病(AIDS)监测,艾滋病病毒(HIV)血清流行病学调查,AIDS相关知识、态度和行为调查等方面,对近5年来北京地区开展的AIDS流行病学研究进行了综述,为进一步在北京市不同人群中开展健康教育和行为干预提供参考."}
{"id": "p15211", "text": "过敏性喉水肿1例的急救护理\t过敏性喉水肿是呼吸道速发型变态反应性疾病.其特点发病急骤,病势凶猛,若延误抢救或处理不当均可导致喉梗塞而窒息死亡.因此在抢救中,做好急救护理尤其重要.现将近年我院救治过敏性喉水肿1例之护理体会报告如下."}
{"id": "p15212", "text": "辽宁地区支气管哮喘缓解期流行病学调查\t目的 调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等.方法 采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例.结果 800例患者中＜30岁、30～40岁、41～50岁是高患病年龄段.感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因.过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素.患者经常治疗率较低,自我评价得分较高.中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大.结论 本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考."}
{"id": "p15213", "text": "针灸治疗经期头痛心悟\t经期头痛是经前期紧张综合征中常见的临床症状.据统计大约65%的女性偏头痛患者其头痛发作与月经周期有关.经期头痛往往是在月经周期前1～7d或经期中或经后1～2d发作或加重."}
{"id": "p15214", "text": "金牛腹痛片对幽门结扎消化性溃疡大鼠保护因子的研究\t目的 探讨金牛腹痛片对消化性溃疡保护因子的作用.方法 采用幽门结扎法造成大鼠消化性溃疡模型,随机分为四组.造模结束后处死动物,抽取大鼠胃液,采用放免法测定胃液中前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)的水平.结果 金牛腹痛片明显增加消化性溃疡大鼠胃液中的PGE2含量和EGF含量,与硫糖铝对照组相近.结论 金牛腹痛片具有促进消化性疡保护因子的作用,通过诱导内源性前列腺素E2的合成与释放和促进表皮生长因子的产生,可能为其增强黏膜保护作用的机制之一."}
{"id": "p15215", "text": "氯铝酸咪唑离子液体催化法合成4,4'-二氟二苯甲酮\t4,4'-二氟二苯甲酮(1)是重要的医药和化工中间体,可用于合成强效脑血管扩张药氟桂利嗪(flunarizine)及中枢兴奋药阿米三嗪(almitrine)等,可由氟苯与光气直接酰化缩合制得,收率66%,但含有25%的副产物2,4'-二氟二苯甲酮~[1,2]."}
{"id": "p15216", "text": "消癖饮治疗高催乳素血症临床研究\t目的 观察中药验方消癖饮治疗高催乳素血症(HPRL)的临床疗效.方法 将146例HPRL患者随机分成两组,治疗组73例服用中药验方消癖饮,对照组73例予以溴隐停治疗;比较两组血清催乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状、体征变化情况,并进行随访.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.89%、94.52%;两组血清PRL均较治疗前显著降低,FSH、E:均较治疗前显著提高.结论 中医验方消癖饮治疗HPRL与溴隐停作用相同,但无不良反应,且复发率低."}
{"id": "p15217", "text": "清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床观察\t目的 观察清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效.方法 对42例已确诊急性肠系膜淋巴结炎患儿行中药治疗,高频超声观察临床疗效.结果 42例经治疗治愈38例,好转4例,效果显著.结论 经高频超声证实清热散结汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效满意."}
{"id": "p15218", "text": "腮腺毛细血管瘤组织中bFGF mRNA基因的定量检测及其临床意义\t目的:探讨bFGF mRNA基因与腮腺血管瘤发生、发展的关系.方法:应用RT-PCR技术对16例腮腺血管瘤和5例正常腮腺组织进行了bFGF mRNA的基因表达的分析.结果:发现bFGF mRNA基因在所测组织中均有不同水平的表达,腮腺血管瘤的高表达率为62.4%,正常组织无高表达.结论:提示bFGF mRNA基因与腮腺血管瘤的发生、发展有一定的关系."}
{"id": "p15219", "text": "注射用多西他赛的HPLC测定\t建立了HPLC法测定注射用多西他赛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-甲醇-水(35∶40∶25),检测波长232nm.多西他赛在0.2～0.6mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.8%,RSD为0.75%."}
{"id": "p15220", "text": "反相高效液相色谱法测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的含量\t目的 建立同时测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的反相高效液相色谱检测方法.方法 采用Restek Pinnacle Ⅱ C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,配制流动相为甲醇∶四氢呋喃∶0.3%H3PO4水溶液=42∶13∶56,在流速为1.0 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为室温,进样量为10 μl的情况下建立测定方法.结果 木犀草素线性范围为3.99～99.75 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为105.9%,RSD=1.5%;芹菜素线性范围为4.095～102.375 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为103.7%,RSD=2.5%.结论 用该方法测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的含量,具有分析时间较短,分离度高的特点."}
{"id": "p15221", "text": "天灸治疗支气管哮喘98例\t目的 观察天灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 对支气管哮喘患者在下伏天行天灸疗法治疗1-2个疗程,观察其临床症状改善情况.结果 临床总有效率94.90%.结论天灸治疗支气管哮喘疗效确切."}
{"id": "p15222", "text": "中药穴位敷贴治疗儿童哮喘随机对照试验的Meta分析\t目的 观察中药穴位敷贴治疗儿童哮喘的有效性及安全性.方法 按照系统评价的要求检索EM-BASE、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,运用Rev Man4.2软件,对符合纳入标准的13篇RCT文献共计1655名儿童进行Meta分析.结果 中药穴位敷贴组与对照组比较,总有效率、显效率、控制率、远期疗效的合并结果均具有统计学意义;敏感性分析结果表明,中药穴位敷贴治疗儿童哮喘总有效率的结论比较稳定可靠.未发现明显不良反应.结论 现有证据提示,中药穴位敷贴治疗儿童哮喘的有效性及安全性较高,但仍需通过加大样本量及严密的设计来进一步分析,以期得到更为稳定、可靠的结果."}
{"id": "p15223", "text": "TH和ChAT阳性神经元在大鼠面神经核团中的分布及其意义\t目的 研究大鼠面神经核(facial nucleus)中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)免疫反应阳性神经元胞体及神经纤维的分布特点并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学及免疫荧光双标技术检测TH和ChAT免疫阳性神经元在大鼠面神经核中的分布.结果 TH阳性神经元胞体主要分布在腹侧中间亚核(ventral intermediate subnucleus)、腹内侧亚核(ventromedial subnucleus)、外侧亚核(1ateral subnucleus).ChAT阳性神经元胞体大量分布在面神经核团中,主要分布在腹内侧亚核、背内侧亚核(dorsomedial suhnucleus)、背外侧亚核(dorsohteral subnueleus)等面神经亚核.在面神经核腹内侧亚核及中间亚核尚可见大量TH阳性神经终末,包绕TH、ChAT双标神经元胞体.结论 TH与ChAT在面神经核内存在神经调质共存现象."}
{"id": "p15224", "text": "奥硝唑中空栓的制备及质量控制\t目的:制备奥硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;采用紫外分光光度法测定主药奥硝唑含量,测定波长为 316nm.结果:奥硝唑检测浓度在 6.0～ 18.0μ g/ml范围内线性关系良好(r=0.9 997),平均回收率为 99.80%(RSD=0.75%,n=5).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于奥硝唑中空栓的质量控制."}
{"id": "p15225", "text": "高效液相色谱法测定定西市栽培北柴胡中柴胡皂苷a的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定定西市不同产地栽培北柴胡药材中柴胡皂苷a含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙腈-水(20:35:45),流速为1.0mL·min-1,检测波长为208nm.结果:柴胡皂苷a进样量在1.02～5.10 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.8%(RSD=2.03%).不同产地栽培北柴胡中柴胡皂苷a的含量不同(0.22%～0.67%).结论:本研究为柴胡的栽培和资源利用及质量控制提供了一定的科学依据."}
{"id": "p15226", "text": "热疗对舌鳞癌Tca 8113细胞多药耐药蛋白及耐药性的影响\t目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞多药耐药蛋白表达和耐药性的影响.方法 应用免疫组化SP法检测热疔对P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance associate protein 1,MRP1)和谷胱甘肽硫-转移酶π(glutathione S-tranferaseπ,GST-π)表达的影响和检测放疗对细胞内阿霉素浓度的影响.结果 Tca 8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24hMDR1、MRP1、GST-π耐药蛋白表达量明显下降(P＜0.01),Tca 8113细胞的耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降.热疗以后肿瘤细胞内阿霉素(ADM)浓度有明显上升.结论 热疗抑制了耐药蛋白的表达,增加了细胞内的药物浓度,,热疗可能是逆转其耐药提高化疗效果的一种有效手段."}
{"id": "p15227", "text": "~(99m)Tc-MIBI潘生丁负荷心肌灌注断层显像评价冠状动脉支架术后血管再狭窄的价值\t目的: 通过对冠状动脉(简称冠脉)支架植入前后进行静息和潘生丁负荷99mTc-MIBI断层显像(R-MPTI、P-MPTI),以了解SPECT在支架置入术前筛选、术后再狭窄评价中的价值.材料和方法: 95例冠心病患者在冠状动脉介入治疗前、术后3～6个月行R-MPTI和P-MPTI.潘生丁最大剂量时注射740MBq99mTc-MIBI,1h后行心肌断层显象;24h后重复静态心肌显象.与术后复查冠脉造影(CAG)对比,分析心肌灌注显像对支架术后再狭窄的诊断效果.结果: 95例冠心病患者共有855个心肌血流灌注节段,术前R-MPTI发现196个心肌血流灌注缺损,P-MPTI发现351个.支架置入后R-MPTI检查发现62个心肌血流灌注缺损病变节段,P-MPTI检查发现145个心肌血流灌注缺损病变节段.术后CAG随访92例,18例(18/92,19.6%)共29支血管发生再狭窄.按再狭窄冠脉支数计算,R-MPTI、P-MPTI对再狭窄的诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.5%、92.6%; 59.5%、75.7%;95.7%、98.9%,所有指标均有显著差异(χ~2＝15.54)(P<0.01).结论: P-MPTI可以早期发现冠状动脉内支架术后再狭窄,诊断效率高于R-MPTI,有利于准确判断病情和指导治疗."}
{"id": "p15228", "text": "何首乌有效成分、毒性作用和相关研究进展\t随着何首乌及首乌制剂在医药、美容美发及食品保健等领域的广泛应用,其出现的不良反应也日渐受到关注.本文着重对何首乌主要有效成分、药理作用、毒性及其可能的机制,以及在临床应用方面出现的不良反应等内容进行阐述."}
{"id": "p15229", "text": "针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效观察\t目的 观察针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效并探讨其机制.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予西医基础治疗,同时服用中药;观察组在对照组基础上结合针灸治疗.两组疗程均为4周.结果 观察组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(78.26％)(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗前降低,且治疗4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于同期对照组(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周红细胞沉降率(ESR)较治疗前降低,且治疗4周ESR较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周ESR低于同期对照组(P＜0.05).结论 针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎患者疗效明显."}
{"id": "p15230", "text": "紫荆皮在古籍消肿止痛类外敷方中的应用\t目的 观察紫荆皮在古籍中消肿止痛类外敷方中的运用规律及作用.方法 通过Excel2003软件统计出从元代到民国期间的古籍中共154首治疗肿痛的中药外敷方,其中含有紫荆皮的共44方,并建立数据库,收录含有紫荆皮的每首中药外敷方紫荆皮的剂量、用法、单味药药名,分析其规律、配伍及作用.结果 紫荆皮在消肿止痛类外敷方中的用量范围在2钱到5两,用法主要是将紫荆皮与配用诸药研为细末,等分,然后以姜汁、葱汁、或酒汁调匀敷贴患处；与其配伍频次前12位的依次为物依次为白芷、独活、当归、乳香、没药等.紫荆皮在消肿止痛类外敷方的主要作用为活血消肿、理气止痛.结论 紫荆皮可与多种药物配伍对治疗肿痛具有一定的临床意义."}
{"id": "p15231", "text": "病区药柜管理系统的应用\t目的:探讨病区药柜管理系统在医院信息管理中的作用.方法:通过\"军卫一号\"医院信息系统中的病区药柜管理系统的需求分析,制定相应的管理方法和措施.结果与结论:病区药柜管理系统是医院网络信息系统和提高药品管理水平的重要组成部分."}
{"id": "p15232", "text": "左嚼肌间隙恶性混合瘤1例报告\t混合瘤因其组织像具有多形性,故又名多形性腺瘤,是涎腺肿瘤中最常见的一种,病史较长者,若近期出现生长迅速、疼痛,常提示恶性变,好发于腮腺,可位于腮腺浅叶或深叶组织内,而位于嚼肌间隙者临床上十分罕见.现将我科收治左嚼肌间隙恶性混合瘤1例报告如下:"}
{"id": "p15233", "text": "中国部分省份参与艾滋病防治工作的民间组织状况分析\t目的 了解部分省(自治区、直辖市,下同)开展艾滋病防治工作的民间组织状况,为更好地动员和支持民间组织参与艾滋病防治工作提供建议.方法 利用第六轮中国全球基金艾滋病项目作为平台,通过网络招募、邮件组、深入访谈等形式收集相关信息.结果 开展艾滋病防治工作的民间组织在不同省份的发展状况很不平衡,其中55%为未注册的机构,基本都具有艾滋病防治工作经验.所有专门从事男男性行为人群干预的机构均未注册,且分布在城市;专门从事吸毒和暗娼人群干预的民间组织为数不多,为感染者和受艾滋病影响儿童提供关怀和支持的机构,则与感染者的分布及是否有项目支持相关.结论 要进一步加强对非政府组织参与艾滋病防治工作的支持力度,加强对民间组织开展工作的统一规划、指导和管理,强化和支持国际非政府组织的技术支持作用,同时鼓励民间组织加强自身能力建设."}
{"id": "p15234", "text": "CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞\t目的:探讨CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞方法的安全性及应用价值.材料和方法:对28例上腹部癌性疼痛患者实施CT引导下经膈脚后入路内脏神经毁损性阻滞.结果:穿刺点选定在L1棘突水平,旁开平均2.9cm,几近垂直进针,平均深度9.1cm,针尖均到达膈脚后内脏神经周围.镇痛效果:短期(＜1个月)显效率为64.3%,总有效率为92.9%;长期(＞ 3月)显效率为44.4%,总有效率为81.5%.无1例严重并发症.结论:CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞治疗上腹部癌性疼痛,定位准确,安全有效."}
{"id": "p15235", "text": "脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效评价\t目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效.方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例.实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效.结果使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻, 1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组.结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳."}
{"id": "p15236", "text": "略论中医退热十五法\t本文根据中医发热的病因病机特点,而将退热之法归类为发汗解表、和解表里、攻下泄热、清营凉血、清利湿热、清热祛暑、清热解毒、滋阴泻火、甘温益气、活血化瘀、引火归源等十五大治疗方法,以备临证参考."}
{"id": "p15237", "text": "自拟养心通脉汤治疗冠心病临床观察\t目的 观察自拟养心通脉汤治疗冠心病的临床效果.方法 采用自拟养心通脉汤为主治疗冠心病100例,并与单用西药治疗的80例作对照观察.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率70.00%,两组比较有显著性差异.结论 养心通脉汤对冠心病治疗有较好疗效."}
{"id": "p15238", "text": "中华医学会2014全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议\t由中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主办的中华医学会2014全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议拟于2014年10月17-19日在江苏省南京市召开。届时将邀请国内、外著名专家作专题学术报告，并进行学术交流研讨。本次会议将授予一类继续教育学分。大会组委会诚挚地邀请全国各地的同道踊跃参加此次盛会。"}
{"id": "p15239", "text": "金因肽与华素片联合治疗复发性阿弗他溃疡的疗效研究\t目的观察金因肽(重组人表皮生长因子rhEGF)与华素片合用治疗口腔复发性阿弗他溃疡的局部疗效. 方法 90例轻型阿弗他溃疡患者随机分成3组,试验1组30例局部外用金因肽;试验2组30例含服华素片;试验3组30例局部外用金因肽,并含服华素片;疗程均为3天.观察3组药物治疗口腔溃疡的短期疗效,并且进行组间比较. 结果发现试验1组显效率为66.67%,总有效率为93.33%;试验2组显效率为33.33%,总有效率为63.33%,试验3组显效率为86.67%,总有效率为100%.经统计学处理,3组间疗效差异有显著性(P＜0.01),3组两两之间疗效差异有显著性(P＜0.05). 结论金因肽对口腔阿弗他溃疡有较好的疗效,尤其与华素片联合使用时效果更佳."}
{"id": "p15240", "text": "咬合板作用机制的研究进展\t咬合板在口腔各科应用比较广泛.尤其是治疗TMJDS疗效较好.但咬合板对关节,肌肉,牙的作用机制尚未完全明了.本文就近年来咬合板对关节,肌肉,牙等作用机理的研究进行综述,以便指导临床."}
{"id": "p15241", "text": "双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能\t目的探讨实时双多普勒成像技术测量 Tei 指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值.资料与方法原发性高血压患者按 Ganau 分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例.采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出 a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b 射血时间(ET),计算出同步 Tei 指数.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室 Tei 指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室 Tei 指数与左心室Tei 指数呈正相关(r=0.879, P<0.01),与 IRT+ICT(a - b)呈正相关(r=0.629, P<0.01),与 ET(b)呈负相关(r=-0.282, P<0.01).结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同.实时双多普勒成像技术测量右室Tei 指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的 Tei 指数."}
{"id": "p15242", "text": "乌梅丸学习、应用有感\t笔者通过临床应用乌梅丸或加减治疗痛经和肠痈两例病案,均取得满意疗效,从而体会到该方不仅为厥阴病肝风内动、寒热错杂之本证方,亦因其组方立法严谨、寒热并行、配伍合理、加减化裁灵活,若能谨守病机,领会酸收息风之妙用,则可变通其法,得以广而用之."}
{"id": "p15243", "text": "金蝉止痒颗粒联合西药治疗湿疹急性期的临床观察\t目的 观察金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期的临床疗效.方法 选取患者460例,260例用金蝉止痒颗粒联合西药治疗,200例单用西药治疗,疗程3周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组有效率为97.31％,明显优于对照组的88.00％;治疗组瘙痒、皮损评分的改善亦优于对照组.结论 金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期疗效确切."}
{"id": "p15244", "text": "环磷腺苷的合成\t以腺苷为原料,经磷酰化得到腺苷的5'-位二氯磷酸酯,再经强碱环化得到环磷腺苷,收率58%,纯度99%以上."}
{"id": "p15245", "text": "海漆属植物二萜类成分及其药理活性的研究进展\t目的：为海漆属植物的开发利用提供参考依据。方法：以“海漆属”“二萜”“Excoecaria”等为关键词，组合查阅1995年1月至2015年5月收录于中国知网、ACS Publications、Sciencedirect、Springer LINK、Taylor&Francis ST、J-STAGE等数据库的相关文献，对海漆属植物中的二萜类成分及其药理活性研究进展进行综述。结果与结论：共查阅到148篇文献，其中有效文献45篇。经综合分析可知，海漆属植物二萜类成分多分布于海漆、云南土沉香、红背桂花、E. parvifoliap、E. indica，以半日花烷、异海松烷、贝叶烷、贝壳杉烷、阿替烷、巴豆烷型为主；其药理作用主要有抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗肿瘤、抗炎等活性，具有深入研究和开发的价值。"}
{"id": "p15246", "text": "芪参胶囊治疗冠心病心绞痛30例\t目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予β受体阻滞剂、他汀类降脂药及阿司匹林等常规治疗,治疗组加服芪参胶囊.6周后评效.结果 治疗组症状疗效优于对照组,心电图改善优于对照组,硝酸甘油停减情况亦优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p15247", "text": "全球药品研发进展(2005.6)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,较上月增加了5个.与上月相比,本月首次注册的新药有所减少,多数是进入Ⅲ期临床阶段的药物."}
{"id": "p15248", "text": "药品说明书中\"服药时间\"项的调查分析\t口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清(早)晨服用、睡前(晚间)服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的.掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一,而指导患者正确服药的最重要的依据是药品说明书.为了规范调剂工作中的发药交待环节,笔者对口服药物药品说明书中的\"服药时间\"项进行了调查、分析."}
{"id": "p15249", "text": "中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例\t目的 观察中西医结合治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析应用中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例的临床资料,分期辨证应用中药内服及熏洗.术后均进行追踪随访.结果 本组35例均骨性愈合,愈合时间平均14.6周.骨折均达解剖或近解剖复位,无神经血管损伤,无伤口感染及内固定失效等.5例肩外展90.以内.关节功能优20例,良10例,可5例.结论 中西医结合治疗老年肱骨近端骨折,固定牢固,操作简便,出血较少,有利早期活动,并发症少,功能恢复好."}
{"id": "p15250", "text": "Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响\t目的：探讨1064 nm Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd：YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd：YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。"}
{"id": "p15251", "text": "搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块HO-1和TLR4表达的影响\t目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块动物模型的影响.方法 6～8周龄ApoE基因敲除小鼠制备AS不稳定斑块模型,分别给予阿托伐他汀以及不同剂量稳斑汤干预1个月,正常组采用生理盐水灌胃1个月.取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用免疫组化和RT-PCR技术检测HO-1和TLR4的表达水平.结果 各组小鼠腹主动脉组织中HO-1的表达水平治疗组明显高于对照组(P＜0.01),各组小鼠腹主动脉组织中TLR4的表达水平治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 Apo E基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过调节HO-1和TLR4的表达而干预AS斑块形成及破裂."}
{"id": "p15252", "text": "肝细胞生长因子基因转染兔髁状突软骨细胞及对其生物学特性的影响\t目的 观察携带有绿色荧光蛋白(gree fluorescent protein,GFP)标记的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)cDNA转染兔髁状突软骨细胞后的主要生物学特性.方法 取兔髁状突软骨细胞体外培养至第2代,HGFcDNA转染软骨细胞,空白质粒组为对照组;噻唑蓝(MTT)检测软骨细胞的增殖能力,SABC免疫组化及原位杂交法测其Ⅱ型胶原在转染前后的变化与mRNA的表达.结果 髁状突软骨细胞在转染后可较长时间的保持其软骨细胞的生物学特性,并可促进软骨细胞的增殖,SABC免疫组化测第Ⅵ代软骨细胞的Ⅱ型胶原表达仍呈强阳性,而对照组软骨细胞则明显减弱,说明HGF基因转染软骨细胞后可表达其生物学功能.基因瞬间转染率大约为31.23%.结论 GFP标记的HGF基因以脂质体为载体转染兔髁状突软骨细胞后可发挥其生物学功能,加速细胞的生长,在荧光显微镜下可直观地计算软骨细胞的瞬间转染率."}
{"id": "p15253", "text": "正交试验法优选温热清口服液提取工艺\t目的 优选温热清口服液的提取工艺.方法 采用正交试验,以挥发油含量为指标,考察药材蒸馏时间、料液比、超声时间3因素对挥发油提取的影响;以绿原酸含量和浸膏得率为综合指标,筛选提取工艺条件.结果 优选的挥发油提取工艺为蒸馏4h,加8倍量水,超声60 min;最佳提取工艺为加12倍量水煎煮3次,煎煮时间为50 min.结论 该提取工艺合理、稳定,为温热清口服液工业生产提供参考."}
{"id": "p15254", "text": "幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损的预测因素\t目的 探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损(PMD)的相关预测因素.方法 前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分,将患者分为PMD组(39例)与稳定组(103例).比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素.结果 ①PMD组患者进展时间平均为(31±11)h,33例(84.6%)病情进展出现在夜间.②单因素分析显示,PMD组中女性(P=0.045)、基线收缩压≥180 mm Hg(P=0.000)、放射冠部位梗死(P=0.000)、梗死灶直径15~30 mm(P=0.003)、不稳定性斑块(P=0.001)及大脑中动脉狭窄或闭塞(P=0.015)患者所占的比例明显高于稳定组.而稳定组基底核部位梗死(P=0.000)、梗死直径＜15 mm(P=0.000)比例显著高于PMD组.③多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.837,95%CI:1.076~7.485;P=0.035)、基线收缩压≥180 mm Hg(OR =3.509,95%CI:1.349-9.124; P=0.010)、放射冠部位梗死(OR= 6.807,95%CI:2.446~18.944; P=0.000)、不稳定性斑块(OR=3.137,95%CI:1.019~9.657; P=0.046)、大脑中动脉病变(OR=4.027,95%CI:1.160~13.976; P=0.028)是发生PMD的独立危险因素.结论 幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180 mm Hg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素."}
{"id": "p15255", "text": "寨卡病毒感染\t寨卡病毒(Zika virus ,ZIKV )是一种新发现的病毒,该病毒最早于1947 年通过黄热病监测网络偶然在乌干达维多利亚湖畔寨卡丛林的恒河猴身上发现,随后于 1952 年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现[1].2014 年2 月份开始,美洲共有 18 个国家和地区确认存在寨卡病毒的传播,包括巴西、巴巴多斯、哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、波多黎各、圣马丁、苏里南和委内瑞拉,传播范围还有继续扩大趋势."}
{"id": "p15256", "text": "Excel在经典恒温法热稳定性试验数据处理中的应用\tExcel具有强大的自动数据处理功能,笔者将其应用于经典恒温法热稳定性试验的数据处理,使繁杂的计算过程得以简化."}
{"id": "p15257", "text": "凝胶微粒在血管内栓塞后的分布特点\t目的探讨血管内栓塞后凝胶微粒在血管内的分布特点.方法对23例患者应用凝胶微粒进行术前栓塞,其中颅内动静脉畸形3例,鼻咽癌7例,副神经节细胞瘤13例.在光镜下观察凝胶微粒栓塞后的病理标本,并研究凝胶微粒在血管内的分布规律.结果共观察363根血管,其中317根血管(占87.3%)内都有1个凝胶微粒形成的栓子.在这些血管中,血管直径与凝胶微粒的直径呈正相关.凝胶微粒进入血管后,变形率《15%.当血管内的凝胶微粒为1个时,通过相关系数检验,P《0.01.结论挑选合适的凝胶微粒进行栓塞,可更加准确地闭塞瘤床血管和靶血管."}
{"id": "p15258", "text": "定量CT与双能X线吸收测定仪测量腰椎各椎体间骨密度差异性研究\t目的 探讨L2～L4椎体的骨密度变化趋势,并比较定量CT (QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)测量结果的差异.资料与方法 从多中心合作数据库中选择11 443名志愿者数据进行L2～L4椎体骨密度(BMD)分析,其中11 081名志愿者选用DXA检测椎体BMD值,男性2 158名,女性8 923名；362名志愿者选用QCT检测椎体中间松质骨BMD值,男性170名,女性192名,比较二者测量各腰椎BMD的差异.结果 DXA测量椎体间BMD值差异有统计学意义(男性:F=74.450,P＜0.05;女性:F=605.388,P＜0.05),从L2～L4呈增加趋势；QCT测量椎体间BMD值差异无统计学意义(男性:F=1.291,P＞0.05;女性:F=1.653,P＞0.05).结论 QCT是真正意义上的体积骨密度测量技术,能更准确地测量骨密度."}
{"id": "p15259", "text": "正畸掩饰性拔牙矫治轻度骨性反(牙合)\t众所周知,严重骨性反(牙合)的成人患者一般均需正畸、正颌联合矫治才能获得满意的治疗效果.但是对于轻度骨性反眙这样的临界病例,虽然这类病例既能通过正颌手术来治疗,也可以单独通过正畸矫治获得相对满意的效果,但在这类病例拒绝手术之后,对正畸医师来说无论是拔牙矫治还是非拔牙矫治都是挑战性的."}
{"id": "p15260", "text": "经皮肝动脉的门静脉造影诊断小肝肿瘤的价值\t目的: 评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值.材料和方法: 对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率.结果: CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个.结论: CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一."}
{"id": "p15261", "text": "突发性聋患者血液易栓症结果分析\t目的通过分析突发性聋(sudden deafness,SD)患者血液中各项易栓症(thrombophlilia)的发生率,进一步明确突聋的发病原因及指导临床诊疗.方法选择我科2009年11月~2010年7月期间诊断明确的突聋患者43例(43耳)为突聋组,另选30例健康体检者为对照组,对所有受试者的遗传性易栓症指标包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C (PC)活性、蛋白S (PS)活性、血清同型半胱氨酸(Hcy)及获得性易栓症指标D-二聚体(D-D)的阳性率进行分析.结果43例突聋患者遗传性易栓症的总发生率为46.5%,其中Hcy的阳性率为44.1%,PS阳性率为23.3%;获得性易栓症D-D的阳性率为67.4%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AT-Ⅲ、PC两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论突聋患者易栓症发病率高,尤其是获得性易栓症,其血液高凝状态可能是由遗传性和获得性易栓症共同作用的结果."}
{"id": "p15262", "text": "荚膜在新生隐球菌对人角质形成细胞黏附与通过细胞层中的作用\t原发性隐球菌皮肤感染已经作为独立的疾病在近年来受到了公认[1].荚膜是新生隐球菌目前已知的最重要的毒力因子,目前确定了4个独立的荚膜形成相关基因[2].HaCaT细胞是目前应用比较成熟的人角质形成细胞(KC)的体外研究模型.利用这一模型,我们对荚膜在隐球菌对KC的黏附和通过过程中的作用进行了探讨."}
{"id": "p15263", "text": "上海市长宁区160户家庭口腔健康问卷调查与分析\t目的了解上海市长宁区学生和成人的口腔保健知识知晓率、口腔卫生保健行为和求医行为.方法对2个街道160户家庭进行口腔健康问卷入户调查.结果学生组口腔保健知识知晓率85.94%,成人组80.23%,两组间存在显著性差异(P＜0.05);学生组口腔卫生保健行为掌握率78.47%,成人组75.80%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论学生和成人的口腔保健知识知晓率普遍较高,口腔卫生保健意识增强,应继续加强龋病和牙周疾病的一级和二级预防."}
{"id": "p15264", "text": "外科手术后医院感染及其病原菌耐药性变迁\t目的了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁.方法对该院1993～2002年的30 414例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析.结果手术后医院感染的年感染率界于3.43%～8.40%之间,总体变化呈下降趋势(x2=12.64,P＜0.01).病原菌以G-杆菌为主,占64.62%,其中以铜绿假单胞菌为首,占25.97%,大肠埃希菌次之,占22.70%.几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加,尤其是对头孢菌素类增加明显;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低.结论外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌播散."}
{"id": "p15265", "text": "采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律\t目的:研究聚类分析和对应相关方法对1 069例冠心病心绞痛的69个症状进行分类研究和证候要素组合规律.方法:在五家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用聚类分析和对应相关方法进行分类研究和证候要素组合规律研究.结果:运用聚类的方法把1069例冠心病心绞痛的69个症状聚成6类,经中医专家辨证第1类心肾阴阳俱虚、第2类气虚血瘀、第3类肝气郁结、第4类脾气虚弱、第5类痰瘀互阻、第6类气虚.应用对应相关分析方法得出血瘀和痰浊之间的关系最为密切,其次依次为气虚和血瘀,气虚和痰浊,气虚和肝虚,气虚和阴虚等关系较紧密.从图表可知气虚、血瘀和痰浊位于所有症状和证候的中心,初步推断气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的核心病机.结论:气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机,此外再兼加阴虚、肝虚可以覆盖85%以上的病人."}
{"id": "p15266", "text": "儿童呼吸道感染咽部细菌分布\t目的探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱.方法选择具有呼吸道感染症状的6岁以下儿童,按照<全国临床检验操作规程>的要求,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定.结果共分离432株病原菌,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌.冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季(P<0.05).结论影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多,各地分离细菌种类差异较大."}
{"id": "p15267", "text": "氧化锆个性化基台与钛基边缘适合性研究\t目的：比较不同品牌的CAD／CAM氧化锆个性化基台与钛基之间的适合性。方法用CAD／CAM分别设计和加工3种氧化锆个性化基台（日进、爱尔创和卡瓦），每种5个。通过扫描电子显微镜，测量氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘间隙（MG），比较3种氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘适合性。结果卡瓦组（7．19±2．98）μm与日进组（10．25±6．25）μm和爱尔创组（9．87±5．48）μm的边缘间隙的差异具有统计学意义（P＜0．05）；爱尔创组与日进组的边缘间隙的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同的材料直接影响个性化基台与钛基之间的适合性。在个性化基台与钛基的边缘适合性方面，卡瓦氧化锆明显优于日进及爱尔创氧化锆。"}
{"id": "p15268", "text": "蓝红光联合中医外治法治疗臁疮的临床观察Δ\t目的：观察蓝红光联合中医外治法治疗臁疮的临床疗效和不良反应。方法：将64例臁疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。两组患者均行静脉滴注灯盏细辛注射液及参芎葡萄糖注射液以改善患肢微循环，在此基础上，试验组采用蓝红光（蓝光照射20 min+红光照射10 min）联用中医外治法，每日1次；对照组只采用中医外治法，每日1次。治疗1个月后，观察并比较两组患者的临床疗效和臁疮愈合时间，并监测不良反应。结果：试验组治愈率为78.13％，总有效率为96.88％，均高于对照组（分别为40.63％、81.25％），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组臁疮愈合时间平均为（18.75±5.97）d，对照组为（27.12±6.67） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见不良反应发生。结论：蓝红光联合中医外治法治疗臁疮疗效好、安全性高，并能缩短臁疮的愈合时间。"}
{"id": "p15269", "text": "产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值\t目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠；12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡；6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％."}
{"id": "p15270", "text": "CT灌注成像研究颅脑疾病的进展\tCT扫描长期以来一直是颅脑疾病诊断中最常用的方法之一,随着CT技术的发展及后处理功能的完善,以观察脑组织血流灌注状况为目的的CT脑灌注成像愈来愈受到广泛的关注.本文综述其基本原理、技术方法与临床应用进展等方面的相关问题."}
{"id": "p15271", "text": "针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高疗效观察\t目的 研究针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高的临床疗效.方法 将56例中风患者按随机数字表分为观察组和对照组.观察组行针刺治疗并配合药浴,对照组仅给予运动疗法.两组均以30 d为1疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况.治疗后观察两组临床疗效及Ashworth痉挛量表评分.结果 观察组临床疗效82.14％明显高于对照组53.57％.治疗后Ashworth痉挛量表两组组间比较差异有统计学意义,观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义.结论 针刺联合药浴对中风患者下肢肌张力增高的康复作用优于单纯康复治疗."}
{"id": "p15272", "text": "喜树碱及其类似物的Friedlander改进合成法\t(5'S)-1,5.二氧代-5'-乙基-5'-羟基-2'H,5'H,6'H-6'-氧代吡喃并[3,4-f]-△6(8)-四氢中氮茚与4种邻氨基芳香醛(酮)3a～3d在三甲基氯硅烷存在下,经改良的Friedlander缩合反应,制得喜树碱(1a)及其类似物1O-羟基喜树碱(1b)、10-甲氧基喜树碱(1c)和7-乙基.10.羟基喜树碱(1d),收率为65%～80%.方法操作简便,产品纯度高,易于扩大制备."}
{"id": "p15273", "text": "中成药研发、广告投入和主营业务利润的实证研究\t采用计量经济学的方法对2006年我国中成药企业研发、广告的投入和企业主营业务利润之间的关系进行实证分析.结果显示研发投入和广告投入变动对主营业务利润有显著影响,且研发投入的影响作用要大于广告投入.从某种意义上讲,对于中成药企业更应注重研发投入对利润增加的积极作用."}
{"id": "p15274", "text": "对社会药房药学服务 3个层次的探讨\t目的:为社会药房提高药学服务质量提供参考.方法:运用专业化服务营销原理将药学服务分为 3个层次,并对各层次的内容进行分析和探讨.结果与结论:药学服务的 3个层次是紧密结合的统一体,社会药房应做好每一层次的工作,以提高核心竞争力."}
{"id": "p15275", "text": "中西医结合抢救哮喘持续状态1例\t患者马某,女性,76岁,住院号27861.因发热、咳嗽、咯痰1周,伴胸憋气短、胸背部皮疹1天而入院.入院前患者因感冒而出现咳嗽,咯白色粘痰,并出现发热,体温波动于38.5℃左右,自服外单位配制的散剂药物,病情不见好转,且出现胸背部斑片状红色皮疹,自觉瘙痒,伴胸憋气短.既往无特殊病史.查体:T38.2℃,P92次/分,R32次/分,Bp18/10kPa,神志清楚,口唇发绀,颈静脉无怒张,胸部对称,无肺气肿体征,胸背部可见斑片状红色皮疹,高出皮肤,压之不褪色,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,腹部无阳性体征,双下肢无浮肿,神经系统检查正常,入院诊断为\"支气管哮喘,药疹\".治疗给予静脉滴入青霉素800万u,日1次;氨茶碱0.25g,日2次;氢化考的松200mg,日1次;并给予吸氧及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗."}
{"id": "p15276", "text": "头面部血管肉瘤1例\t患者女,67岁.头皮、前额起紫红色斑块半年,组织病理学检查符合血管肉瘤改变,免疫组化染色结果示CD34、第Ⅷ因子(F8RA)、波形蛋白(vimentin)等均阳性,证实为血管肉瘤."}
{"id": "p15277", "text": "牟重临老中医从痰论治肺系疾病的临床经验\t从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下."}
{"id": "p15278", "text": "儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断\t目的:探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析14例经病理证实的儿童长骨嗜酸性肉芽肿的X线平片、CT及MRI表现.结果:14例患者共发现16个病灶,其中股骨10个,胫骨4个,腓骨及桡骨各1个.主要表现为边界清楚的溶骨性破坏、层状骨膜反应及软组织肿块.结论:X线平片是儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断基础,结合CT、MRI能够提高诊断及鉴别诊断水平."}
{"id": "p15279", "text": "杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态临床研究\t目的观察杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予杏丁注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察两组早期血栓指标D-二聚体、血小板计数及体积、巨大血小板计数及体积、血小板聚集和粘附、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度的变化情况.结果治疗组患者上述观察指标改善明显.结论杏丁注射液对糖尿病早期血栓状态有明显干预作用."}
{"id": "p15280", "text": "影响上颌快速扩弓效果相关因素的研究进展\t近年来,上颌快速扩弓技术迅速发展,越来越普遍地应用于临床,扩弓效果也受到正畸学者越来越多的关注.扩弓效果的评价包括腭中缝扩大多少、支抗牙倾斜程度和扩弓后的稳定性等.许多因素对上颌快速扩弓的效果有一定影响.本文对上颌快速扩弓时机、扩弓方式、扩弓器放置位置及刚性和快速扩弓后保持等相关因素的研究现状做一综述."}
{"id": "p15281", "text": "深部脑白质缺血与轻度认知功能障碍MR扩散张量成像的相关性\t目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者MR扩散张量成像（DTI）脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例，分为A组（伴深部脑白质缺血患者20例）和B组（无深部脑白质缺血患者20例）以20例认知功能正常者作为对照组。分别行常规MR、DTI检查及简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，比较3组患者脑白质的各向异性分数（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的差异，并分析A、B组MCI患者的MoCA评分差异。结果与B组比较，A组额叶ADC值升高、FA值降低，顶叶ADC值升高、FA值降低；MoCA评分降低，差异有统计学意义（t=-4.229、-3.251、-7.533、-2.702、-2.660, P<0.05）。与对照组比较，B组额叶ADC值升高，FA值降低，海马旁回ADC值升高， FA值降低，差异有统计学意义（t=-7.790、-2.785、-4.415、-5.164, P<0.05）。结论 MR DTI可以反映MCI患者的脑白质变化，早期发现常规MRI检查无法发现的脑白质异常。伴有深部脑白质缺血患者的脑白质损伤更严重，更易发展为痴呆。"}
{"id": "p15282", "text": "外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究\t目的了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率.方法对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法,用ALOS调整感染率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 1 113例患者中,发生医院感染230例次,感染发病率为20.7%,其中心脏外科为19.6%,神经外科为11.8%,麻醉科为44.0%.经ALOS调整后,心脏外科为23.9%,神经外科为25.7%,麻醉科为16.4%.同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率.气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132.5‰.结论重症监护病房是医院感染重点监测部门,应进行前瞻性调查;必须加强对患者呼吸道相关器械的消毒管理,以降低相关肺炎的发生率."}
{"id": "p15283", "text": "云南白药外用治疗带状疱疹的临床观察及护理\t带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病.因其皮损多呈带状分布,宛如蛇行,故中医学称之为\"蛇串疮\",其病机主要是由于人体正气虚弱,湿热邪毒乘虚而入,客于经络、气血,熏灼肌肤所致.本病以剧烈疼痛为突出表现,且常规治疗方法效果不佳.我院2004年10月～2006年10月采用云南白药外敷治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p15284", "text": "主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声诊断\t主动脉缩窄(CoA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断依赖于有创性动脉造影,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用,使得该类疾病的无创检测成为可能.1990年以来我们检出CoA和IAA共34例,现将其中经手术/血管造影证实的14例病例作回顾性总结,旨在探讨其超声表现及诊断价值."}
{"id": "p15285", "text": "白癜风伴线状白甲1例\t患者男,65岁.因胸部及双手指皮肤白斑2年,于2000年4月来本科就诊.患者自2年前始无明显诱因胸部出现一白斑,无自觉症状,白斑逐渐扩大.3个月后双手手指末端皮肤逐渐变白.患者近1年来发现双手指甲出现白色条纹,逐渐明显,无自觉症状.20岁时曾患淋巴结结核,2年后治愈;3年前行胆囊息肉切除术;5年前曾发现患有甲状腺肿物,具体诊断不详,后肿物自行消退;患者双眼高度近视.体格检查:左胸上部可见一乳白色白斑,3.0 cm×2.5 cm大,边界清楚;双手除左拇指外其余指甲周围伸侧皮肤有白斑,双手指白斑基本对称.右手背可见2个直径15 cm的类圆形白斑.10个指甲甲板上均可见纵行白色条纹(图1),除白色条纹外,无其他异常改变.双足趾甲未见异常.患者头部有较多白发,全身可见散在特发性点状白斑,背部可见较多的脂溢性角化皮损及樱桃样血管瘤.诊断:白癜风,线状白甲."}
{"id": "p15286", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将170例CHF患者随机分为治疗组和对照组各85例,对照组采用常规西药综合治疗;观察组在对照组治疗基础上应用参附注射液静滴,两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率90.59%,优于对照组的78.82%.两组于治疗期间均未出现明显不良反应,治疗前后肝、肾功能及电解质无明显变化.结论 参附注射液治疗CHF疗效优于单纯西药治疗,为治疗CHF的较好中成药,值得推广应用."}
{"id": "p15287", "text": "中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎45例\t目的 观察中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组采用中西医结合进行治疗,对照组仅予西医治疗；比较两组治疗效果及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎能够明显提高疗效,降低复发."}
{"id": "p15288", "text": "贴棉灸疗法联合激光浮针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价\t目的 研究带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗的机制,为治疗该病提供理论基础和新方案.方法 将274例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为综合治疗组和对照组,各137例.对照组予对症治疗包括口服镇痛药及抗病毒,针对痛点选阿是穴行平补平泻手法针刺,接电针仪电刺激25 min;综合治疗组在对照组基础上,于出疹处皮肤采用贴棉灸疗法和激光浮针治疗.统计2组病例的治疗显效时间、治愈疗程并计算痊愈显效率、总有效率和6个月后随访复发率,采用视觉模拟量表(VAS)评分对临床疗效进行评价.结果 治疗后,综合治疗组显效时间、治愈疗程、痊愈显效率、总有效率和复发率明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗具有显效时间和治愈疗程短、复发率低的优点,疗效优于常规电针治疗方法."}
{"id": "p15289", "text": "下颌第三磨牙阻生类型与手术时间关系及临床分类研究\t目的 研究下颌第三磨牙阻生类型与手术时间之间的关系,并根据两者之间的关系建立一种新型下颌第三磨牙分类方法.方法 收集413例下颌第三磨牙拔除病例数据.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory(牙合)平面分类和Winter分类3种分类方式将下颌第三磨牙阻生类型进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌第三磨牙综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+ Oi+ Wi.以手术时间表示拔除难度.使用方差分析研究各综合阻生指数之间手术时间差异,根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙进行分类.结果 下颌第三磨牙拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,部分下颌第三磨牙综合阻生指数之间手术时间有显著性差异,可以根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙分为6类(Ⅰ～Ⅵ).结论 下颌第三磨牙拔除难度与阻生类型密切相关,新型分类方法可以更好的预测下颌第三磨牙拔除难度."}
{"id": "p15290", "text": "中西医结合治疗嵌顿痔的护理\t嵌顿痔是内痔在某些因素作用下痔核脱垂,肿大嵌顿,不能还纳的重型痔疮.中医学认为嵌顿痔乃温热邪毒结聚肛门,经络阻塞,气血凝滞所致.近年来我院采用中药熏洗、局部TDP照射治疗嵌顿痔62例,疗效满意."}
{"id": "p15291", "text": "唇腭裂术后正畸治疗的探讨\t目的:探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法.方法:本组18例,替牙期组12例(66.7%),恒牙期组6例(33.3%),平均年龄12.6岁.采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复.结果:18例反(牙合)全部解除,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比.平均疗程2年6个月,随访1～10年,美容效果满意.结论:唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗,可使患者获得较好的外貌及功能."}
{"id": "p15292", "text": "药物经鼻-脑转运的离体牛嗅黏膜模型及体内外相关性\t分离牛嗅黏膜,以石杉碱甲和盐酸锥双净为模型药物,用Franz扩散池,建立评价药物经鼻-脑转运的体外模型.通过测定药物透牛嗅黏膜的累积扩散率,考察药物亲脂性、浓度、pH、剂型和促透剂对其透黏膜扩散的影响,并通过测定鼻腔给药后大鼠脑脊液的药物浓度评价本模型的体内外相关性.结果表明药物透牛嗅黏膜转运以被动扩散为主,亲脂性是影响扩散的关键因素.药物透牛嗅黏膜累积扩散率与大鼠脑脊液药时曲线下面积线性相关.本研究建立的离体牛嗅黏膜模型实验手段简便,适用于经鼻脑靶向给药系统的体外评价."}
{"id": "p15293", "text": "幕上间变型室管膜瘤的MRI表现\t目的: 探讨幕上室管膜瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实间变型室管膜瘤MRI表现.结果:11例肿瘤均位于脑实质,其中侧脑室旁9例.肿瘤呈囊实性9例和实性2例,呈长T1长T2信号,瘤内出血4例,T1WI、T2WI呈结节状高信号,囊变呈更长T2信号,瘤周II度水肿11例.增强扫描实性部分及囊壁不均匀显著增强,囊变及出血区无增强.结论:幕上间变型室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性,大囊、多囊变、实性肿块周边出血、实性部分明显增强是瘤体的常见征象."}
{"id": "p15294", "text": "人全血中环孢素A浓度的HPLC测定及药物动力学研究\t建立了测定人全血中环孢素A的HPLC法.采用液-液萃取法处理血样,以环孢素D为内标,色谱柱Diamonsil Ci8柱,流动相为乙腈-甲醇-水(73:5:22),流速1.5ml/min,柱温60℃,检测波长210nm.环孢素A在50～1200ng/ml的浓度范围内线性关系良好,方法回收率为93.6%～108.0%,批内、批间RSD均小于10%.5名健康志愿者单剂量口服环孢素A 500mg,Cmax Tmax、T1/2β和AUC0～24分别为(2090.40±150.52)ng/ml、(1.30±0.27)h、(6.84±0.61)h和(9977.19±1260.63)h·ng·ml-1."}
{"id": "p15295", "text": "利用医院局域网建立药讯网站\t目的:实现院内药学信息交流.方法:采用 FrontPage和 Dreamweaver,辅以 Flash、 Photoshop和 Fireworks,建立院内局域网药讯网站,提供药学信息交流和情报收集服务.结果与结论:药讯网站已正常运行 11个月,访问人数达 5 000余人 /次.药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个积极、健康、向上的学习与交流平台,使临床药学的情报收集工作更加及时、高效,达到了预期的效果."}
{"id": "p15296", "text": "郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例\t1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转."}
{"id": "p15297", "text": "大鼠全牙器官体外培养模型的建立\t目的 观察体外培养的大鼠全牙牙髓组织的生物学特征,为评估牙科生物材料的生物相容性提供实验模型.方法 新鲜拔除4周龄Wistar大鼠上、下中切牙,采用Trowell支架培养法在体外培养.分别培养1周和2周进行组织学切片,.HE染色后对牙髓组织进行组织形态学观察.结果 大鼠全牙器官在体外培养1周后,牙髓组织特别是成牙本质细胞能够很好的维持原来的生活状态.结论 大鼠中切牙全牙在体外培养可以成功培养1周,可为评价材料的生物相容性提供更加接近临床的实验模型."}
{"id": "p15298", "text": "超临界流体制备超细微粒技术及其在药物制剂方面的应用\t介绍了超临界溶液快速膨胀法、超临界流体抗溶剂法、超临界流体反应法、超临界逆向结晶法及超临界干燥法等制细技术的基本原理,以及它们在药物制剂方面的应用."}
{"id": "p15299", "text": "应用乘数法估计深圳市性工作者和吸毒人群规模\t目的 调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计.结果 深圳市在2003年、2006年分别有63 706名、110 684名性工作者和21 741名、38 113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%、64.6%和52.5%、40.3%.结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但随时间改变,特区内外的人群规模差距缩小."}
{"id": "p15300", "text": "遗传性远端肾小管性酸中毒合并耳聋相关基因Atp6v0a4在小鼠内耳发育过程中的表达\t目的常染色体隐性遗传远端肾小管酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱性疾病,常常合并有感音神经性聋,ATP6V0A4被证实是其致病的相关基因,目前仍不明确致病机制.我们拟通过研究Atp6v0a4在不同发育阶段小鼠的内耳表达来探究ATP6V0A4在听觉系统形成中的作用.方法选择不同发育时期健康的昆明小鼠(E18,P1,P7,P14,P21),应用免疫荧光标记技术结合激光共聚焦显微镜观察Atp6v0a4蛋白在内耳的定位与表达.West?ern-blot定性定量研究该蛋白在不同时期小鼠内耳蛋白表达变化.结果Atp6v0a4蛋白主要表达部位为耳蜗内毛细胞、外毛细胞、血管纹、内淋巴囊以及螺旋神经节,且在不同发育阶段表达位置稳定.Western-blot结果提示Atp6v0a4在小鼠内耳广泛表达,在不同发育阶段,Atp6v0a4在Corti's器及螺旋神经节及血管纹中表达相对稳定,而在前庭组织中表达下降.结论通过对不同发育阶段的小鼠耳蜗切片进行Atp6v0a4蛋白表达分析研究,明确了Atp6v0a4在小鼠内耳的表达,为深入研究Atp6v0a4在内耳发育过程中的作用和致聋机制奠定了基础."}
{"id": "p15301", "text": "电针加穴位注射治疗酒后急性周围神经麻痹23例\t慢性酒精中毒致周围神经病变早已被医学界定论,但酒精的急性毒性作用却尚未引起人们足够的重视.笔者 2000年以来共接诊酗酒后致急性周围神经麻痹 23例,采用电针加穴位注射治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p15302", "text": "小剂量阿司匹林口腔崩解片的制备\t采用直接压片法制备小剂量阿司匹林口腔崩解片,并优化其处方.所得片剂可在30s内完全崩解."}
{"id": "p15303", "text": "针刺联合醒脑化痰汤治疗脑梗死后吞咽困难100例\t目的  观察早期针刺联合中药醒脑化痰汤治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组为单纯针刺治疗,治疗组针刺加自拟中药醒脑化痰汤治疗.结果治疗组总有效率高于对照组;在改善症状方面,治疗组疗效明显优于对照组.结论针刺联合中药醒脑化痰汤治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难明显优于单纯针刺治疗."}
{"id": "p15304", "text": "超声心动图对胎儿心脏瓣膜的显像方法及其临床应用\t先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰～11‰[1],心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类[2].瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流,使心脏容量负荷发生改变并对血液循环产生继发影响.深入了解胎儿心脏瓣膜的形态结构将有助于提高瓣膜畸形的产前筛查检出率.本文对胎儿心脏瓣膜超声心动图成像方法及其临床应用进行综述."}
{"id": "p15305", "text": "自拟六神祛腐汤外敷治疗褥疮45例\t褥疮又名“席疮”,是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死[1]。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位，以皮肤破溃、伤口经久不愈为特征。笔者2000年1月-2010年1月应用自拟六神祛腐汤外敷为主治疗Ⅱ期以上褥疮，取得较好疗效。现报告如下。"}
{"id": "p15306", "text": "165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察\t目的 评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效.方法 回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例,男53例、女112例,年龄范围18岁至84岁(平均53岁),分为2组,手法复位治疗(治疗组)125例,非手法复位(对照组)40例.结果 治疗组中,后半规管BPPV患者81例,上半规管BPPV患者31例,双侧后半规管BPPV 13例.65岁以上老年BPPV患者41例.治疗结果分析,治疗组首次治愈83人(66.4%),其中后半规管BPPV 60人(74.1%),上半规管BPPV 14人(45.2%),双侧后半规管BPPV 9人(69.2%),老年BPPV 32人(78.0%).对照组16人(40%)在一周后症状消失.在4个月至41个月的随访中,治疗组和对照组治愈率分别为92%和82.5%.有30人(24%)在随访中复发.有2例病史超过40个月的患者,手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术.结论 手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,它能有效的缩短病程,减轻患者痛苦,其方法简单、易行且费用低,可以在临床广泛使用."}
{"id": "p15307", "text": "经阴道压力雾化喷洗复方黄柏液治疗念珠菌性阴道炎疗效观察\t目的观察复方黄柏洗剂经阴道雾化治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法将患者 40例随机分为阴道灌洗组和阴道雾化组各 20例,分别以复方黄柏洗剂冲洗阴道、复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗.结果阴道雾化组疗效优于阴道灌洗组.结论复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗治疗念珠菌性阴道炎简便、高效、经济、安全,有临床推广价值."}
{"id": "p15308", "text": "不可忽视的疾病--颅内静脉血栓形成\t颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis， CVT）属于卒中的一种相对少见的特殊类型，约占卒中的0．5％～1．0％［1］。女性较男性显著高发，可占至3／5～3／4。尽管CVT的发病率较低，但其致残率和致死率显著高于脑动脉性梗死。CVT与脑动脉性梗死的差异不仅在于血管部位的不同，更重要的是病理学表现既有缺血性脑梗死改变，又常有脑出血性改变。这些病理学改变可通过仔细的影像学分析而发现。在临床工作中，由于CVT相对少见，而且对其分型了解不多，容易误诊及漏诊。"}
{"id": "p15309", "text": "人冠状动脉壁组织结构增龄性变化的研究\t目的:探讨人冠状动脉壁随年龄变化的形态学改变,为心血管病临床提供形态学资料.方法:33例经福尔马林固定后的正常男性尸体,在左冠状动脉前室间支(以下简称冠状动脉)起始部横断取材,常规石蜡包埋切片,HE和Verhoeff氏铁苏木精染色,光镜观察及图像定量分析.结果:随年龄增长,冠状动脉内膜面积与中膜面积均逐渐增大.各年龄组,心肌侧内膜厚度均大于胸壁侧.内膜面积与内弹力膜周长等价圆面积的百分数与腔面积/截面积值之间呈线性负相关.结论:冠状动脉壁最重要的年龄变化是内膜增厚,这种增厚是不均匀的,其中心肌侧内膜厚度大于胸壁侧.评价冠状动脉狭窄程度,内膜面积占内弹力膜周长等价圆面积的百分数是一良好指标."}
{"id": "p15310", "text": "2007年至2016年《中国脑血管病杂志》载文情况分析\t目的 分析《中国脑血管病杂志》载文情况. 方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2007年1月至2016年12月《中国脑血管病杂志》刊载的文献1646篇,经过剔除、查重后纳入1 625篇文献.参考CNKI引文数据库中的数据,采用文献计量方法进行数据整理及分析. 结果 《中国脑血管病杂志》2007年至2016年影响因子为0.503 ～0.803,呈总体增长趋势,平均核心他引率稳定保持在0.89左右.该刊存在高产作者合作团队,核心作者发文总数占论文总数的65.8％(1069/1 625).主要发文机构集中在三级甲等医院,如首都医科大学宣武医院占到发文总数的27.3％ (444/1 625).热点主题包括颅内动脉瘤、脑梗死、脑缺血、支架置人治疗等方面. 结论 《中国脑血管病杂志》影响力稳中上升,作者群体研究能力较强,是我国脑血管病研究领域重要的信息源之一."}
{"id": "p15311", "text": "Stewart-Treves综合征\t报告1例Stewart-Treves综合征.患者女,57岁.右上肢、右侧胸、背部密集分布紫红色丘疹、结节,右上臂结节融合成斑块.组织病理表现为真皮全层梭形细胞增生,呈结节状大片分布,形成血管腔结构,可见不规则管腔和内皮细胞向腔内突起,部分表现为钉突样,有些区域内皮细胞呈现轻度异形性,有不成熟血管.免疫病理显示CD31(+),CD34(+),CK7(-),δF弱(+),D2-40(±),Ki-67:20%～30%(+).诊断为Stewart-Treves综合征."}
{"id": "p15312", "text": "三个省份中吸毒和有偿献血人群HIV感染者的现况调查\t目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况.方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查,调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理.结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同.吸毒感染者平均年龄32.8岁,男性占83.9%;有偿献血员平均年龄43.5岁,男女比例接近.吸毒人群HIV感染者处于艾滋病(AIDS)阶段(CD4细胞计数＜200/μl)的最多,占其总数的54.5%;有偿献血员人群中最低,占23.3%,有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的最多(51.1%).知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高(58.3%);18%(20/111)的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播,逻辑回归分析结果表明,与安全套使用情况显著相关;5.4%的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV.不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70%以上,有偿献血员治疗的比例最高.平均的免费治疗率90.5%,放弃治疗的平均比率为7.5%.结论 HIV的夫妻间性传播率很高,夫妻间安全套使用率低,要进一步加强宣传教育,提高预防意识.免费抗病毒治疗的比率很高,治疗的连续性较好."}
{"id": "p15313", "text": "自发性脑出血诊疗指南--美国心脏协会／美国卒中协会的健康职业者指南\t在世界范围内，自发性、非创伤性脑出血（intracranial hemorrhage，ICH）仍然是致死、致残的重要原因。虽然在临床研究及治疗指南的临床证据方面，ICH一直落后于缺血性卒中和动脉瘤性蛛网膜下腔出血，但在过去的10年内有了长足的增长。基于人群的研究发现，出血量较小的ICH患者几乎均能通过良好的内科治疗而存活［1］，提示良好的内科治疗很可能直接影响ICH患者的残疾率。本指南的目的是，纳入最新临床研究的中期结果，并更新2010年版指南［2］，向临床医师强调，其管理对ICH患者结局有着重要影响，并为临床管理提供相应的循证医学证据。为保证本指南的简洁和实用性，ICH的背景及流行病学均被省略，仅提供参考文献供查阅［1，3-4］。"}
{"id": "p15314", "text": "腹腔动脉CT数据三维重建与相关解剖学研究\t目的:研究基于CT数据腹腔动脉三维重建方法及相关解剖.方法:利用Mimics软件对120例患者64排螺旋CT数据行腹腔动脉三维重建,评价重建模型的效果并统计各分支的显示率、分支类型、开口位置、走行方向及长度.结果:重建模型形态逼真,能准确显示该血管及其分支的解剖结构,显示率分别为:肝总动脉100%,脾动脉100%,胃左动脉78.3%,胃十二指肠动脉100%,肝固有动脉98.3%,肝左动脉79.2%,肝右动脉95%.胃脾肝共干型分支最多,占89.2%,该型腹腔动脉平均长度为2.76cm.开口位置96.7%位于胸12～腰1之间,83.3%向右走行.结论:利用64排螺旋CT增强扫描数据三维重建腹腔动脉,可真实反应其形态结构并测量相关解剖学数据,对介入插管及虚拟手术研究有较高指导价值,为解剖学教学提供了相关数字化图谱."}
{"id": "p15315", "text": "阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9表达的影响\t目的 研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达的影响. 方法 将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只).后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至第9周始,高脂饮食组同时服用 1.5 mg·kg-1·d-1淀粉,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀1.5 mg·kg-1·d-1.处死兔后,对主动脉大体标本进行观察,发现内膜增生合并粥样斑块形成者视为模型建立成功.应用免疫组化法测定斑块近心端的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性面积百分率以及MMP-9的表达. 结果 ①高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉可见新生内膜形成,内 - 中膜厚度比值分别为 1.41±0.34、0.63±0.12.②斑块中巨噬细胞分布部位正是MMP-9 阳性表达区域,均聚集于斑块近心端.高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉斑块近心端巨噬细胞阳性面积百分比分别为(26.5±4.3)%、(12.4±1.5)%,MMP-9吸光度(A值)分别为0.081±0.014 、 0.022±0.004,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).③高脂饮食组与阿托伐他汀组平滑肌细胞阳性面积百分比分别为(47.2±12.3)%、(50.4±10.8)%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞及MMP-9表达主要位于主动脉粥样硬化斑块近心端,阿托伐他汀能显著减少此区域巨噬细胞聚集及MMP-9的表达."}
{"id": "p15316", "text": "星点设计-效应面法优化蒿甲醚自微乳释药系统\t目的：研究蒿甲醚自微乳释药系统（SMEDDS）的制备优化及体外评价。方法通过溶解度实验、伪三元相图的绘制及星点设计-效应面法，以粒径、Zeta电位和平衡溶解度为指标，筛选最优处方，并对蒿甲醚自微乳的理化性质和体外释药进行评价。结果蒿甲醚自微乳最优处方为：Cremophor RH40为39.29%、Transcutol HP为35.71%、MCT为25%；其平均粒径为24.52 nm，Zeta电位为-10.10 mV，平衡溶解度＞88 mg/g。结论应用星点设计-效应面优化法得到蒿甲醚SMEDDS的最优处方，显著提高蒿甲醚的溶解度和体外溶出度。"}
{"id": "p15317", "text": "肠病性肢端皮炎2例\t例1.女,6个月.因腔口、颈部、臀部及手、足红斑和脱屑5个月,腹泻4个月,头发变白2个月,于2010年1月12日就诊.患儿系足月顺产,母乳喂养,出生后1个多月,面部、臀部、四肢末端无明显诱因反复出现片状鲜红斑片,继而糜烂、渗出、结痂,皮损以腔口周围尤重;腹泻每天3～7次,为黄色稀水样便.多次在当地医院诊断为\"湿疹\"\"尿布皮炎\"\"间擦疹\",外用氟冰霜、莫匹罗星软膏(百多邦)、复方益康唑软膏(派瑞松)等治疗,皮损可缓解,但反复发作,且进行性加重."}
{"id": "p15318", "text": "经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(气滞血瘀证)患者疗效观察\t目的 观察经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(PD)气滞血瘀证的临床疗效.方法 将85例PD气滞血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组44例和对照组41例,治疗组给予经皮穴位电刺激治疗,对照组给布洛芬缓释胶囊口服治疗,共治疗3个月经周期.结果 治疗组与对照组治疗后在疼痛视觉模拟评分、前列腺素PGE2和PGF2水平、血液流变学指标及临床疗效等方面差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 经皮穴位电刺激治疗PD(气滞血瘀证)可调节月经期间前列腺素水平,改善血液流变学指标的“黏、凝、浓、聚”的状态,减轻患者的疼痛症状."}
{"id": "p15319", "text": "重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制\t目的 探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的防控措施控制感染.结果 ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染罹患率达28.00％(7/25)；ICU环境存在污染,痰培养鲍曼不动杆菌与环境中分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果耐药谱相似.经采取相关措施后,ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制.结论 ICU环境污染导致此次鲍曼不动杆菌肺部感染流行.环境清洁能够预防控制鲍曼不动杆菌感染的暴发流行."}
{"id": "p15320", "text": "复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例\t目的 观察复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 将96例UC患者随机分为A、B两组各48例.A组给予复方黄柏液、锡类散加0.9%氯化钠注射液保留灌肠,B组给予柳氮磺胺吡啶加入0.9%氯化钠注射液保留灌肠,疗程结束后按Clamp及softley评分系统评价效果.结果 A组疗效优于B组.结论 复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗UC是一种有效方法."}
{"id": "p15321", "text": "癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致痫灶的价值\t目的:研究癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致癫灶的价值.材料和方法:14例癫痫患者在癫痫发作期和发作间期分别进行脑血流灌注显像,两次所得图像进行空间匹配后相减得到减影像,并与EEG、MRI、手术结果及临床表现比较.结果:与发作间期相比,13/14例发作期局部脑血流有不同程度的增高,减影像可显示血流改变的具体部位及形态;1例发作期血流低于发作间期,但病灶区表现明显.手术后病灶病理诊断包括胶质细胞增生、疤痕组织及胶质细胞瘤.术后13例患者发作次数明显减少,1例效果不显著.结论:发作期与发作间期显像减影法定位致痫灶有较高的准确性,有助于术前制定合理的手术方案."}
{"id": "p15322", "text": "建立一种兔外耳道瘢痕狭窄的动物模型\t目的 探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法.方法 将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2 cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况;RT-PCR检测增生组织中TGFβ1 mRNA的表达.结果 16只(32耳)(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型.HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显(P〈0.05),增生组织中TGFβ1 mRNA表达亦显著增高(P〈0.05).结论 新西兰大白兔可产生与人类似的外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型."}
{"id": "p15323", "text": "瑞芬太尼复合七氟醚在口腔颌面外科手术中的应用\t目的 观察瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在口腔颌面外科手术中的应用.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,择期行口腔颌面外科手术,随机分为瑞芬太尼-七氟醚组(S组)和瑞芬太尼-丙泊酚组(P组),每组20例.记录围麻醉期各时点的血流动力学变化,及唤醒时间、拔管时间和苏醒期的不良反应,比较两组瑞芬太尼使用总量.结果 2组病例术中麻醉效果满意,诱导前、诱导后、手术开始后30 min和术毕的平均压、心率组间比较差异无显著性(P＞0.05).S组瑞芬太尼使用总量较P组低,差异有显著性(P＜0.05).两组患者在手术结束后均能快速苏醒,S组与P组的停药到唤醒时间和拔管时间比较差异无显著性(P＞0.05).但S组患者在苏醒期躁动反应发生率高于P组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚可以安全、有效的运用于口腔颌面外科手术中."}
{"id": "p15324", "text": "128株金黄色葡萄球菌耐药性分析\t目的 了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验;苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并进行比较;用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验.结果 共检出67株(52.34%)MRSA.MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药;利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强,MRSA对其的敏感率达85.07%,MSSA对其的敏感率达96.72%;MRSA对氧氟沙星的耐药率较高,达70.15%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53.03%,高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42.42%(χ2=4.00,P＜0.05).D-试验诱导阳性率为53.85%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林."}
{"id": "p15325", "text": "2种血浆代用品扩容作用比较及对凝血功能的影响\t目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子."}
{"id": "p15326", "text": "郁可舒胶囊对脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺类递质的影响\t目的 探讨郁可舒胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑内单胺类递质的影响及中医药治疗PSD的机理.方法 大鼠随机分为正常对照组、模型组、假手术组、百优解组、郁可舒胶囊高、中、低剂量组,采用颈内动脉线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型并予以行为限制制备PSD大鼠模型,在造模29d后采用荧光检测法测定大鼠左、右侧额顶皮层和脑干区单胺类递质的变化.结果 复合造模处理可引起大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)显著降低,百优解和郁可舒胶囊均能显著增加PSD大鼠脑内5-HT、NE、DA水平.结论 郁可舒胶囊可以通过提高PSD大鼠的脑内单胺类递质水平而起到治疗作用."}
{"id": "p15327", "text": "流动采血车不同岗位医务人员手卫生监测\t调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测(酶联免疫吸附试验).结果 显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HKsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%.采血人员和检验人员戴手套操作时手(于手套上采样)平均菌落数分别上升至6.80CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%.提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了,微生物污染的危险性."}
{"id": "p15328", "text": "阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响\t目的 观察阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响.方法 选用中国大白兔制作激素性股骨头缺血件坏死模型.A组(正常对照组)每日腹腔注射生理盐水10ml;B组为激素性股骨头缺血性坏死模型组,C组为激素性股骨头缺血性坏死模型+阿魏酸组,在腹腔注射甲基强的松龙结束后腹腔注射阿魏酸.进行组织学检查以及TXB2、6-keto-PGF1α检测.结果 C组TXB2低于B组,而6-keto-PGF1α高于B组;与A组比较,两指标差异均无显著性.结论 阿魏酸钠能降低实验动物TXB2,升高6-keto-PGF1α,维持TXB2、6-keto-PGF1α的动态平衡,能够有效的对抗从而减轻激素引起的机体血瘀情况,减少激素股骨头坏死的发生率."}
{"id": "p15329", "text": "凉血散瘀法治疗儿童慢性紫癜性肾炎长期血尿33例\t紫癜性肾炎(HSPN)是儿童过敏性紫癜的一个严重类型,也是儿童常见的继发性肾病之一.其中病程超过一年者属慢性紫癜性肾炎,主要表现为病情长期迁延不愈."}
{"id": "p15330", "text": "艾滋病防治措施的经济学评价\t艾滋病防治工作中常常会面临如何使现有的有限资源发挥最大效益的问题,正确运用经济学评价方法可以帮助解决很多艾滋病防治工作中的实际问题.该文分析了既往在非洲等发展中国家开展的一些艾滋病项目的 评价结果.结果 显示,常用的四种经济学评价方法各具优缺点,在艾滋病防治评价实践工作中要根据评价目的 选择正确的评价方法.目前,中国在这方面的研究尚处于初始阶段,开展适合中国国情的艾滋病防治措施的经济学评价,对中国艾滋病资源配置具有十分紧迫的战略意义和现实必要性."}
{"id": "p15331", "text": "计算机辅助氨肽酶N抑制剂的设计、合成及初步活性考察\t以L-精氨酸为结构母体,设计了63个衍生物,用Sybyl/FlexX软件将衍生物与氨肽酶N(APN)的活性中心对接,得出预测评分值.然后合成了16个分值较高、合成可行性好且未见文献报道的L-精氨酸衍生物,并经1H NMR和MS确证结构.体外抑酶试验和抗肿瘤细胞增殖试验结果显示,化合物A22活性与阳性对照bestatin相当,与APN的对接试验显示两者对接良好.因此,化合物A22可作为先导化合物开发新型L-精氨酸衍生物类APN抑制剂."}
{"id": "p15332", "text": "复方糖浆剂中盐酸异丙嗪和愈创木酚磺酸钾的HPLC测定\t建立了同时测定复方糖浆剂中盐酸异丙嗪和愈创木酚磺酸钾含量的HPLC方法.以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(25:75)为流动相,检测波长为249 nm.盐酸异丙嗪在浓度10～100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.0%(RSD 0.65%);愈创木酚磺酸钾在浓度0.25～2.0 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为100.3%(RSD 1.23%)."}
{"id": "p15333", "text": "摆型矫治器的改良及临床应用\t摆型矫治器不需要患者的配合,可矫治安氏Ⅱ类牙性错(牙合)或上牙弓轻、中度拥挤.目前,针对摆型矫治器进行的改良方法很多.本文就摆型娇治器的改良设计、制作、应用及治疗效果进行了综述."}
{"id": "p15334", "text": "多碱混合溶液制作保存骨关节血管铸型标本的优化\t制作保留骨骼的血管铸型标本,通常有碱腐蚀法、自然腐蚀法、硫酸钙饱和腐蚀法及混合腐蚀法[1-4],但要制作保存骨和关节的血管铸型标本却只能采用碱腐蚀,常用的碱腐蚀法为Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法[5-7]和饱和次氯酸钠溶液腐蚀法[8]2种.Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法采用50%的强碱液添加Ca(OH)2,使碱腐蚀液中的Ca(OH)2量达到饱和状态,继续反应生成的Ca(OH)2覆盖在骨面,形成一层保护膜,从而阻止腐蚀液对标本骨骼的破坏;添加乙醇能使油脂分解消化,但作用较慢,腐蚀时间过长会生成少量皂化物[5-7]."}
{"id": "p15335", "text": "Eph/Ephrin信号通路在血管新生中作用的研究进展\t酪氨酸激酶受体Eph亚族及其配体Ephrin是一条重要的信号通路,参与机体的多种生理和病理生理过程.研究显示,Eph/Ephrin通路在血管的发育和出生后的血管新生中具有重要作用.讨论Eph/ Ephrin蛋白激酶家族在血管新生中作用机制及其在潜在的应用价值,有利于为心脑血管疾病的治疗提供新的策略."}
{"id": "p15336", "text": "眶上动脉蒂反流轴型耳颞皮瓣的应用解剖\t目的:明确额部各供血血管系统之间的吻合情况,为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:成人尸体头面部肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的口径、走行和吻合状况等;成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域上距眶上缘(4.9±0.4)cm,下为眶上缘水平,内侧距离前正中线1.0～1.4 cm,外侧距离前正中线4.5～2.3 cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣."}
{"id": "p15337", "text": "片段弓与微种植体支抗拉尖牙向远中的临床应用对比研究\t目的 比较片段弓技术和微种植体支抗在拉尖牙向远中的临床应用效果.方法 60例牙列拥挤,双侧对称拔除第一前磨牙且需将尖牙拉向远中的患者,随机分为2组,试验组尖牙远移时应用微种植体作为支抗,对照组则使用片段弓技术远移尖牙,测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙近中倾斜的程度.结果 试验组尖牙移动的速率为(1.428±0.072)mm/月,快于对照组(1.137±0.081)mm/月；试验组磨牙近中倾斜程度为(1.27±0.18)°,小于对照组(1.91±0.13)°.经统计学检验差异均有显著性(P＜0.05).结论 使用微种植体支抗拉尖牙向远中在牙齿移动速率以及控制磨牙近中倾斜等方面优于片段弓技术."}
{"id": "p15338", "text": "中医学“治未病”思想在脓毒症防治中的运用\t从“治未病”思想的内涵出发,结合脓毒症的病因病机、发病形式及变化规律,从扶正、解毒、祛瘀、宣肺、通腑5个方面分层阐述“治未病”既病防变思想在脓毒症防治中的运用.笔者认为,运用“治未病”既病防变思想指导脓毒症的防治,可有效预防脓毒症的发生,控制其发展,截断其传变."}
{"id": "p15339", "text": "试论“善治者治皮毛”与慢性肾脏病防治策略\t“善治者治皮毛”是医家治疗疾病的最重要原则之一.慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗.综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生.本文试着讨论“善治者治皮毛”与CKD防治策略的关系."}
{"id": "p15340", "text": "语前聋儿人工耳蜗植入术后心理物理测试的探讨\t目的探讨符合语前聋儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试手段.方法采用行为观察法和游戏测听法,对86名接受了人工耳蜗植入手术的语前聋儿进行术后心理物理测试.结果84例(96.51%)测试出听性反应,其间1例第13、14号电极引起非听性反应,2例(2.33%)电极植入失败.41例(47.67%)一月内、39例(45.34%)三月内、4例(4.65%)六个月建立起听性条件反应.各患儿的T、C值均不相同,无正常值范围,在测试的三个月内有T值渐减小、C值渐增大的趋势,声场啭音测试显示患儿听阈都在长时间平均会话声谱(言语香蕉图)上限,对言语的强声和音响器具的强声无不适感觉.结论采用符合语前聋小儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试方法,患儿很快建立听性条件反应,声场评估显示参数设置适宜."}
{"id": "p15341", "text": "可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统的研究\t目的开发可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统.方法运用表面绘制法依据CT扫描头颅骨标本在3D Studio Max中重建模拟牙列缺损的牙颌三维模型,以此模型为平台,建立图形库和知识库,制作人机对话操作界面和专家系统安装文件,开发出可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结果成功研制一套牙列缺损可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结论该专家系统具有逼真的三维图像效果,为可摘局部义齿的进一步开发奠定了基础."}
{"id": "p15342", "text": "灯盏细辛注射液临床应用进展\t灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效.药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用.临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗.近年来,该药临床治疗范围不断扩大.现就其临床应用综述如下."}
{"id": "p15343", "text": "复方丁香开胃贴治疗心功能不全伴功能性消化不良疗效观察\t目的 观察复方丁香开胃贴外敷神阙穴治疗慢性心功能不全伴功能性消化不良的临床疗效.方法 将脾虚湿困型慢性心功能不全患者50例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组予复方丁香开胃贴外贴神阙穴;比较两组消化道症状改善情况.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论 复方丁香开胃贴改善慢性心功能不全患者消化道症状有良好效果."}
{"id": "p15344", "text": "2009-2013年儿童医院血培养病原菌构成及耐药性变迁\t目的：了解儿童医院血培养病原菌的构成及耐药性变迁，为儿科血流感染性疾病的治疗提供依据。方法将某院2009年1月-2013年12月住院患儿血培养分离病原菌按时间分成2009-2011年组和2012-2013年组，对病原菌构成及其药物敏感性进行分析。结果共采集48455例患儿血培养标本，分离病原菌2730株，阳性率5．63％。2009-2013年患儿血培养阳性率呈逐年下降趋势（χ2＝415．30，P ＜0．01）。2730株病原菌中，革兰阳性（G＋）菌2194株（80．37％），革兰阴性（G-）菌510株（18．68％），真菌26株（0．95％）。两组病原菌构成比较，差异具有统计学意义（χ2＝180．334，P ＜0．001）。万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对主要 G＋球菌始终保持高敏感性（敏感率达100％），环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑和四环素对凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性均有下降。亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对主要 G-杆菌均保持较高的敏感性（敏感率≥97．50％），左氧氟沙星对于肺炎克雷伯菌保持较高敏感性（敏感率达100％）；头孢菌素中，除头孢他啶对大肠埃希菌，头孢吡肟对肺炎克雷伯菌敏感外，其他均保持较高的耐药率。结论2009-2013年儿童血培养病原菌构成发生明显变迁，病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性，临床应加强对血培养病原菌及其耐药性的监测。"}
{"id": "p15345", "text": "甲硝唑胃内滞留型缓释片的研制\t采用交联聚乙烯吡咯烷酮、卡波普、微晶纤维素等材料,直接压片,制得甲硝唑胃内滞留型缓释片,并进行了体外释放度的研究.结果显示,本品体外漂浮性良好,具有较好的缓释效果.体外释放行为符合一级释放动力学方程."}
{"id": "p15346", "text": "不同年龄段口腔正畸患者心理行为特点及对策初探\t近年来口腔正畸患者逐年增加,正畸患者的心理行为特点和病程中心理行为变化规律正成为口腔正畸医生日益关注的领域.我们对门诊不同年龄段口腔正畸患者分别进行心理干预,现将体会报告如下."}
{"id": "p15347", "text": "小续命汤治疗急性脑梗死的系统评价\t目的 系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 搜集小续命汤治疗急性脑梗死的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,应用RevMan5.3软件完成异质性检验,Meta分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入9项合格研究,共计631例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta分析结果显示联用小续命汤与单纯常规西医治疗相比临床总有效率RR=1.15,95％CI[1.08,1.23],神经功能缺损评分MD=-3.52,95％CI[-4.45,-2.59],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称;未见小续命汤不良反应报道.结论 现有研究证据表明小续命汤可提高急性脑梗死的临床疗效,且安全性良好,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证."}
{"id": "p15348", "text": "针对不同阶段心理特征对肿瘤患者进行心理护理的重要性\t恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病,近年来发病呈逐年上升趋势,肿瘤患者往往存在着不同程度的恐惧心理,易导致机体代谢紊乱,严重地影响患者的生存质量及治疗效果.因此对于恶性肿瘤患者的心理护理极为重要.在临床工作中,我院针对不同肿瘤患者不同时期的心理特点,有针对性地进行心理疏导,使其情绪乐观,积极配合治疗,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p15349", "text": "颅内静脉血栓形成静脉溶栓治疗的系统回顾\t对采用抗凝治疗而病情仍恶化的颅内静脉血栓形成（cerebral venous and dural sinus thrombosis，CVT）患者通常建议进行静脉溶栓治疗。为研究静脉溶栓的有效性和安全性，葡萄牙的研究者们在PubMed网站上进行了检索，检索对象为在“国际脑静脉和静脉窦血栓研究会（ISCVT）”上进行注册的研究。预后评价采用改良Rankin评分（mRS ），并对可能影响预后的因素进行分层分析。检索中未发现随机对照临床研究。结果共纳入16项研究（共26例患者，其中2例患者信息来自ISCVT，24例患者来自文献系统回顾）。7例患者表现为单纯的颅内高压综合征（26．9％），17例表现为脑病（65．4％），2例患者表现为昏迷（7．7％）。最易累及的是上矢状窦（21例，占80．8％），其次为脑部深静脉系统的血栓（5例，占19．2％）。尿激酶是最常使用的溶栓药物（19例，占73．1％），而使用链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的分别各有2例（7．7％）。颅内出血发生率为11．5％（3例），颅外出血发生率为19．2％（5例），严重出血的总发生率为11．5％（3例），其中2例死亡（7．7％）。大部分患者的脑静脉系统可有部分或完全再通（16例，占615％），生存率为92．3％（24例患者）。有效随访25例患者，随访结束时，22例患者达到生活自理（mRS评分0～2分，占88％），2例患者死亡（8％），1例患者重度残疾（mRS评分3～4分，占4％）。总体而言，88％的CVT患者接受静脉溶栓疗法后获得生活自理，但有2例患者因颅内出血而死亡。本研究中的死亡率和致残率与既往两项系统回顾相近。"}
{"id": "p15350", "text": "益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究\t目的 观察益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 随机纳入符合诊断标准的病例共61例,设立治疗组(31例)和对照组(30例),分别给予益气活血运脾方和玉屏风颗粒治疗,观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分及血红蛋白、免疫球蛋白、微量元素检测指标的变化.结果 2组临床总疗效比较,治疗组总有效率96.77%,对照组76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05).各项检测指标也均明显改善.结论 应用益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染能增强患儿免疫力,减少反复呼吸道感染次数,缩短病程,改善临床症状."}
{"id": "p15351", "text": "河南省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防与控制\t目的 了解河南省开展预防艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇人群中的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况. 方法 对河南省31个重点县产前保健的孕妇开展HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇进行综合干预,对她们分娩的婴儿于12个月、18个月检测HIV抗体;对以往确认HIV抗体阳性且有生育能力的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预. 结果 自2001年到2006年12月底,共有763 514名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现742名阳性者,阳性率为0.10%;对既往HIV阳性的育龄妇女,随访中发现74名阳性孕产妇;共816名感染孕产妇中,经血液传播占80.01%,经性传播占12.13%,其他占7.86%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率呈现逐年下降趋势,最高年份为0.54%,最低年份为0.06%.采取干预措施后,艾滋病母婴传播率为5.38%. 结论 在艾滋病疫情相对高发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇提供综合干预服务,可有效降低HIV母婴传播率,并可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况."}
{"id": "p15352", "text": "医院感染漏报率调查分析与对策\t医院感染病例的发现与登记,常常低于实际情况,即产生漏报现象.医院感染监测系统应定期进行漏报率调查,以评价监测质量和更改不实之处,提高医院感染发病率监测的准确性.现将我院2004年4月1日-5月31日的出院病例医院感染漏报情况调查结果报告如下."}
{"id": "p15353", "text": "健脾养肺汤治疗慢性支气管炎临床观察\t目的 观察健脾养肺汤治疗慢性支气管炎(痰湿蕴肺证)的临床疗效.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为两组,治疗组30例给予健脾养肺汤治疗,对照组30例给予抗感染、祛痰、止咳、平喘等西医常规治疗;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;咳嗽、咯痰、气喘等主要症状改善明显优于对照组.结论 健脾益肺汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证疗效确切."}
{"id": "p15354", "text": "盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中的稳定性考察\t目的:探讨盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中混合的稳定性,以期为二者的临床配伍使用提供一定的参考.方法:采用高效液相色谱法同时测定.色谱柱为Phenomenex Gemini C18,流动相A为乙腈、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调pH至3.0)(采用梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为295 nm(盐酸左氧氟沙星)、364 nm(卡络磺钠),柱温为35℃,进样量为20μl.考察二者在0.9%氯化钠注射液中混合后的含量、外观和溶液pH值的变化.结果:盐酸左氧氟沙星、卡络磺钠检测质量浓度线性范围分别为7.03~80.06、1.70~34.04μg/ml(r=0.9995、0.9998);精密度、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.75%~100.63%、98.00%~100.83%,RSD分别为0.65%、0.99%(n=9);二者在0.9%氯化钠注射液中混合后常温放置6 h内,含量未见明显降低,混合溶液外观和pH值未见明显变化.结论:盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中混合后,室温放置6h内较稳定,临床可协同配伍使用."}
{"id": "p15355", "text": "清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞及其对t-PA、PAI、GMP-140活性影响的研究\t目的观察清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞的临床疗效及其对血管内皮细胞功能和血小板活化状态的影响.方法将60例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组30例用清开灵注射液、中风Ⅱ号冲剂、低分子右旋糖酐治疗;对照组30例用低分子右旋糖酐、尼莫地平、脑复康治疗;另设健康组15例作正常对照.结果治疗前,治疗组和对照组t-PA、PAI、GMP-140水平与健康组差异均有显著性(P均＜0.01).治疗后,治疗组愈显率高于对照组(P＜0.05),其t-PA水平升高较对照组明显(P＜0.05),而PAI水平降低比对照组明显(P＜0.05),两组GMP-140水平均显著下降(P均＜0.01).以上3项指标,治疗组治疗后均已接近健康组水平(P均＞0.05),而对照组仅GMP-140水平接近健康组(P＞0.05).结论纤溶系统t-PA、PAI平衡失调和GMP-140的增高与脑血栓形成有密切关系.清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂能有效促进血管内皮细胞分泌t-PA,抑制PAI的合成并抑制血小板释放GMP-140,有利于恢复t-PA、PAI的平衡及血小板的功能,从而对提高临床疗效、防止血栓形成和脑梗塞再发具有积极意义."}
{"id": "p15356", "text": "发光二极管光固化灯应用于复合树脂的研究进展\t发光二极管(LED)技术的迅速发展,以其作为光源的光固化灯广泛应用于临床,该文就LED的发展历史、发光原理以及LED光固化灯的特点、临床应用及复合树脂性能的影响作一综述."}
{"id": "p15357", "text": "社会控制在AIDS预防中的运用\t试图从罗斯的社会控制来分析我国AIDS预防的社会控制.认为:社会控制体系已不能有效应对AIDS快速传播的挑战,而适应转型期的AIDS社会控制尚未确立.提出:只有重构适应\"和谐社会\"的AIDS社会控制体系,才能有效控制AIDS传播."}
{"id": "p15358", "text": "大鼠脑缺血-再灌注后下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素的表达\t目的探讨大鼠脑缺血-再灌注后,不同时期中枢下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫物的表达.方法取雄性Wistar大鼠70只,随机分成对照组(10只)、假手术对照组(30只)及脑缺血-再灌注组(30只).以颈动脉引流法行全脑缺血-再灌注造模,术后分6、24、72 h 3个时间段取脑,采用免疫细胞化学技术,用图像分析系统行下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫反应面积、平均吸光度值检测.结果显微镜下观察示,促肾上腺皮质激素样阳性免疫物呈深棕色,胞核深染,并广泛分布于中枢各脑区,核仁清晰可辨.在丘脑及下丘脑区域有散在分布\"串珠\"状阳性纤维.图像分析结果显示,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠的阳性免疫面积和平均吸光度值呈同步变化.从术后6 h开始,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠均较正常对照组显著升高,术后24h达高峰(P＜0.05),然后逐渐回落.在3个不同时间段,3组间差异均有显著意义(P＜0.05),术后6及24 h为:脑缺血-再灌注组＞假手术对照组＞正常对照组;术后72 h为:假手术对照组＞正常对照组＞脑缺血-再灌注组.结论在脑缺血-再灌注不同时间段,下丘脑室旁核神经元促肾上腺皮质激素样阳性免疫物表达呈现明显的时间规律;促肾上腺皮质激素可能在神经元功能调控、中枢内环境控制及脑缺血-再灌注损伤过程中发挥着重要作用."}
{"id": "p15359", "text": "新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展\t目的:了解新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就依匹哌唑的作用机制、药动学、临床研究和不良反应进行归纳和总结.结果与结论:新型抗精神病药依匹哌唑是5-羟色胺和多巴胺活性调节剂,对精神分裂症疗效显著,并可用于辅助治疗重度抑郁症;常见的不良反应为静坐不能和体质量增加等,患者耐受性较好,与其他非典型抗精神病药相比,不良反应轻微,但仍应警惕其罕见的严重不良反应发生.依匹哌唑为精神分裂症和重度抑郁症的治疗提供了新的选择,但其临床应用研究较少,临床疗效和安全性仍有待进一步评价."}
{"id": "p15360", "text": "气相色谱法同时测定复方盐酸苯海拉明搽剂中2组分的含量\t目的:建立以气相色谱法同时测定复方盐酸苯海拉明搽剂中樟脑和薄荷脑含量的方法.方法:色谱柱为 DB- WAX毛细管柱,柱温采取程序升温 ,进样口及检测器温度为 250℃,载气为氮气,流速为 1ml/min,分流比为 25∶ 1,内标为正辛醇.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度线性范围分别为 0. 1～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 998)、 0. 2～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 999),平均回收率分别为 98. 78%、 97. 88%.结论:本方法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于复方盐酸苯海拉明搽剂的质量控制."}
{"id": "p15361", "text": "人类白细胞抗原与抗HIV感染之间的遗传关系\t在过去近20年的观察性研究中发现,有一些人经常暴露于艾滋病病毒(HIV),却不被感染,这些现象提示,这些人的体内具有某种抵抗HIV感染的物质.愈来愈多的研究发现,人类白细胞抗原(HLA)可能与抵抗HIV感染有关."}
{"id": "p15362", "text": "替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形治疗方法的探讨\t目的 探讨替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗方法.方法 选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,据正中关系位X线头颅测位片的ANB角将其分为两个治疗组:0°＜ANB＜2°为导弓治疗组;-2°＜ANB＜0°为联合治疗组.两组病例均用改良导弓矫治器先将前牙反(牙合)解除,联合组继续用前方牵引器治疗,并对治疗前后的头影测量结果进行了统计学分析.结果 两组病例均去除了下颌功能性前伸因素.导弓组平均疗程为5.2个月,导弓矫治器治疗后, SNA 平均增加0.5°,随访2年后有2例复发;联合组导弓矫治5.4个月,SNA 平均增加0.5°,继续前方牵引平均5.6个月,建立前牙正常的覆(牙合)覆盖和Ⅰ类磨牙关系,SNA增加1.65°,患者的凹面型均有不同程度的改善,追踪2年无复发.结论 正确的决定治疗方案在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的诊治中十分重要."}
{"id": "p15363", "text": "针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的研究进展\t平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的损害之一,其不仅使患者维持自身体位的能力及步行能力减退甚或丧失,增加了患者的跌倒风险,易引起骨折等二次伤害,还严重影响了患者的日常生活与社交,降低了生活质量,给社会和家庭均造成了负担.因此,治疗脑卒中后平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,提高其生活质量有重要意义.笔者将近年来有关针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献综述如下."}
{"id": "p15364", "text": "江西省艾滋病自愿咨询检测现状分析\t目的 更好地做好江西省艾滋病防治工作.方法 采用描述性方法分析江西省艾滋病自愿咨询检测(VCT)现状.结果 从事艾滋病咨询工作的专职人员较少.接受检测后咨询及转介服务人数占检测前咨询人数的比例分别为5.22%、1.39%.接受检测的人以20～29岁人数最多,其次30～39岁.萍乡、南昌市检测初筛阳性构成比较高,分别为39.13%、26.09%.结论 建立健全VCT服务网络,提高咨询服务质量.广泛开展对目标人群的VCT服务宣传和外展活动,有效开展VCT服务,遏制艾滋病的传播."}
{"id": "p15365", "text": "步长头痛宁胶囊治疗儿童偏头痛130例\t近年来,儿童和青少年偏头痛的发病率逐年上升,成为困扰儿童和青少年的主要问题之一.笔者2008年11月-2010年11月应用步长头痛宁胶囊治疗本病效果良好.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  130例患儿均为本院住院及门诊病例,男性80例,女性50例;年龄6～15岁,中位年龄9岁;病程3个月至5年,平均14.31个月.一般由学习紧张或失眠、疲劳以及激动等诱发.随机分为观察组60例、对照组70例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p15366", "text": "丙泊酚用于无痛人流效果观察及护理\t目的 观察丙泊酚用于无痛人流镇痛效果及并发症的发生情况,探讨对应护理措施.方法 将68例人流患者随机分为丙泊酚观察组与双氯酚酸钠对照组,给予相应的护理措施和心理护理.结果 丙泊酚用于人工流产的镇痛效果、宫口扩张度优于对照组,术前恐惧心理和术后精神创伤病例低于对照组,无1例人工流产综合征发生,术中子宫出血＞50ml及呼吸抑制病例多于对照组.结论 丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果明显,但应特别重视呼吸抑制和术中子宫出血情况."}
{"id": "p15367", "text": "一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症作用的研究\t目的 评价一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症的作用.方法 将67名改良牙龈指数(MGI)≥1.5且改良菌斑指数(MPI)≥2.0的受试者纳入试验,指导其在每天早晚刷牙后含漱20 ml香精油漱口水30 s,持续13周之后,检查受试者的MGI、MPI和牙龈出血指数(GBI),与基线值进行比较.结果 使用香精油漱口水13周之后,与基线值相比,受试者的MGI下降了26.52%,MPI下降了61%,GBI下降了30.65%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 在日常刷牙的同时,配合使用香精油漱口水能够抑制菌斑和牙龈炎症."}
{"id": "p15368", "text": "郑家本运用温病学术思想指导妇科急症治验\t温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科.温病的辨证理论和治则治法,对临床其他学科如内科杂病、外科、妇科、儿科等有关病证的诊断、治疗,亦有很大的指导意义,特别是对急危重症有实用价值."}
{"id": "p15369", "text": "某三级医院2012-2015年血培养病原菌分布及其耐药性\t目的：调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验，统计主要病原菌及其药敏结果。结果19326份血培养标本共检出病原菌1658株，分离率为8．58％，其中革兰阴性杆菌占58．57％（971株），主要以大肠埃希菌（32．75％）为主；革兰阳性球菌占39．38％（653株），主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，16．34％）为主；真菌占2．05％（34株），以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 菌株检出率分别为56．35％和36．14％，但对头孢哌酮／舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感（耐药率＜3％）。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比率分别为78．60％和32．28％，但对万古霉素、利奈唑胺极敏感（耐药率＜1％）。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和 CNS 为主，且耐药率相对较高；定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况，有助于多重耐药菌感染的防控。"}
{"id": "p15370", "text": "主观视觉垂直线知觉与前庭器耳石功能评定\t前庭耳石器主要功能之一是通过对重力垂直性的感受而产生一定的姿势反射来维持人体平衡,除此之外,这种感受还会产生一定的皮层知觉反应,即对重力垂直线的知觉.近年来,在前庭研究领域人们逐步重视这种知觉反应在判断耳石器功能中的作用,主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)或水平线(subjective visual horizontal,SVH)的知觉测试就是其中一种,它是重力垂直性知觉的视觉表现,现发现其在判断耳石器功能、特别是双侧耳石器功能不对称性方面具有十分重要的意义,可以为有关疾病的诊断和评价提供重要参考依据[1～12].本文就近年来这方面研究作一综述."}
{"id": "p15371", "text": "口腔癌相关成纤维细胞的体外生物学行为研究\t目的 探讨口腔鳞癌中癌相关成纤维细胞(carcinoma associated fibroblasts, CAFs)的体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及牙龈正常成纤维细胞(normal fibrolasts,NFs);通过形态观察,免疫组化染色,细胞增殖活性、贴壁率、迁移能力等测定,比较两种细胞的生物学行为差异.结果 与NFs相比,CAFs特征性表达成纤维激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease-2,MMP-2),具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌CAFs特征性表达相关蛋白,体外增殖、粘附、迁移能力均高于NFs."}
{"id": "p15372", "text": "透明细胞棘皮瘤\t组织病理特征图1的主要病理特征是表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生;表皮突延长,部分融合,增生的表皮细胞胞质色淡,肿大呈多角形,与邻近正常角质形成细胞界限清楚,表皮内海绵水肿."}
{"id": "p15373", "text": "鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠肺组织IL-8、 TNF-α的影响\t目的 观察鱼金葶颗粒对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织匀浆中细胞白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及病理组织分析.方法 将Wistar大鼠72只,随机分为空白组、模型组和鱼金葶颗粒低、中、高剂量组及地塞米松对照组.采用烟雾吸入加脂多糖灌肺复合因素建立AECOPD大鼠模型.应用鱼金葶颗粒干预.采用ELISA法测定肺组织匀浆IL-8、TNF-α的含量.结果鱼金葶高剂量、中剂量组与模型组比较肺组织匀浆IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠肺组织匀浆中IL-8、TNF-α有明显的干预作用,能够有效降低IL-8、TNF-α的水平."}
{"id": "p15374", "text": "眶上缘骨折临床分析\t目的 探讨眶上缘骨折的临床表现和手术治疗方法.方法 回顾分析2007～2014年在我科治疗的7例眶上缘骨折患者的临床表现、辅助检查和手术治疗结果.结果 7例患者中主诉视物不适4例,其中3例行黑斯屏检查提示存在眼肌功能轻度障碍.明显复视3例.CT扫描显示粉碎骨折4例,非粉碎骨折3例,均显示骨折片压迫上直肌.7例患者行手术治疗,经原伤口入路行碎骨片清除术和/或骨折复位内固定术.所有患者术后症状缓解.结论 骨折片压迫上直肌造成眼球运动障碍是眶上缘骨折的主要临床表现,解除上直肌受压和恢复眶上缘结构是其手术要点."}
{"id": "p15375", "text": "依布硒啉对大鼠脂多糖诱导的急性肺损伤的保护作用\t目的 探讨依布硒啉对内毒素性急性肺损伤大鼠肺功能的保护作用及对肺组织中相关细胞因子表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分成6组:正常对照组,模型组,地塞米松对照组,依布硒啉30、15和7.5mg/kg治疗组.通过大鼠尾静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,治疗大鼠组于造模前30 min腹腔注射给药,对照组和模型组分别注入等量溶剂.造模后6h,麻醉抽取动脉血并放血处死动物,检测动脉血氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaCO2),取肺组织,测定肺湿/干质量比,收集支气管肺泡灌洗液,检测其中总蛋白水平.分别检测肺组织中丙二醛(MDA)、rNF-α含量及核因子E2相关因子(Nrf2)蛋白表达.结果 与模型组相比,依布硒啉15和30 mg/kg剂量组大鼠动脉血中PaO2明显增高、PaCO2明显降低,肺湿/干质量比降低,肺组织MDA和TNF-α含量显著减少,而Nrf2表达明显增高.结论 依布硒啉对内毒素性急性肺损伤有一定保护作用,其机制可能与诱导Nrf2表达有关."}
{"id": "p15376", "text": "不同剂量天香丹对动脉粥样硬化小鼠血脂及血管内皮生长因子的影响\t目的 观察不同剂量天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠动脉粥样硬化模型的血脂及血管内皮素生长因子(VEGF)水平的影响.方法 8周龄60只ApoE基因敲除小鼠随机分为空白对照组、模型组、天香丹高剂量组、天香丹中剂量组、天香丹低剂量组和阿托法汀(西药)组,每组各10只.除空白对照组外,余各组均以高脂饲料喂养,并给予相应的天香丹药液(高、中、低质量浓度分别为0.36、0.18、0.09 g/mL)或等容积生理盐水.连续12周,末次给药12h后采集标本,测定血脂、主动脉弓病理切片(斑块面积)、主动脉斑块VEGF蛋白水平及免疫组化切片.结果 (1)血脂:天香丹高剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与中剂量组比较除TC外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病理切片可见天香丹高剂量组主动脉血管层次清晰、内膜轻度增厚、向腔内突起不明显,中膜平滑肌细胞轻度增生、散在脂质斑块,未见泡沫细胞大量聚集、坏死、变性.(2)主动脉斑块面积、VEGF蛋白水平:天香丹高剂量组与模型组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF免疫组化强阳性信号例数:天香丹高剂量组明显少于模型组、中剂量组;与西药组相近.(3)VEGF免疫组化切片:天香丹高、中、低剂量3组与模型组比较VEGF阳性表达减少,高剂量组相对中剂量组,VEGF阳性表达少.结论 天香丹高剂量组有较好的预防动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂、减少动脉粥样硬化斑块VEGF蛋白水平有关."}
{"id": "p15377", "text": "脂肝乐抗大鼠脂肪肝脂质过氧化的研究\t目的:研究脂肝乐(ZGL)对高脂高胆固醇饲料所致大鼠脂肪肝的治疗作用及其作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为6组,即正常对照、模型、东宝肝泰及ZGL低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组均给予高脂高胆固醇饲料,连续12周.第13周开始各给药组分别灌胃给药(ZGL1.5、3.0、4.5 g·kg-1;东宝肝泰0.3 g·kg.),每天1次,持续12周,测定大鼠血液生化指标并观察其病理学变化.结果:ZGL能显著降低血清总胆固醇、三酰甘油和肝脏丙二醛含量(P＜0.01或P＜0.05);升高肝脏谷胱甘肽、金属硫蛋白、细胞色素P450含量(P＜0.01或P＜0.05);ZGL低、中剂量组可升高肿瘤坏死因子含量(P＜0.01或P＜0.05);病理学变化可得到显著改善.结论:ZGL有显著抗脂质过氧化、促进脂质从肝脏排除、减少脂质在肝内蓄积的作用,因而具有显著抗脂肪肝作用."}
{"id": "p15378", "text": "小儿隐睾合并扭转的早期超声诊断\t隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,小儿隐睾发生扭转的概率较阴囊内睾丸扭转高21～53倍[1].若未及时诊治,则导致睾丸坏死或不可逆性萎缩[2].超声检查可直接、动态地观察睾丸位置、形态、回声变化,明确睾丸血供,是临床首选的诊断方法.但隐睾扭转临床发病率较低,易导致早期误诊、延误最佳手术时机.目前有关隐睾扭转早期超声诊断的报道较少,且以往文献多为个案报道,缺乏对声像图特点的系统描述."}
{"id": "p15379", "text": "活血行水清肺法对肺心病急性期患者HO-1/CO体系的影响\t目的 观察活血行水清肺中药结合西医常规疗法治疗肺心病急性发作期的临床疗效及其对血红素氧合酶/一氧化碳(HO-1/CO)体系的影响.方法 将40例肺心病患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用活血行水清肺中药治疗;比较两组临床的疗效和血气分析、血浆CO含量的变化.结果 治疗组显效率高于对照组,两组总有效率相近;两组CO、PaCO2和PaO2治疗后均有改善,尤以治疗组为佳;患者血浆CO、PaCO2水平呈正相关.结论 在西医常规治疗基础上加用活血行水清肺中药对肺心病急性发作期有明显疗效,且对血气分析、血浆CO含量有明显改善作用;患者血浆CO含量与缺氧程度呈正相关,提示HO-1/CO体系在肺心病急性发作及缓解过程中起重要作用."}
{"id": "p15380", "text": "正畸和美容修复治疗前牙间隙24例的临床体会\t我们对24例因缺牙等原因引起的异常牙间隙患者,根据具体情况对异常间隙进行关闭和重新分配,并进行相应的修复治疗,观察修复后4～5年的临床效果."}
{"id": "p15381", "text": "糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合稀释使用的探讨\t临床上将糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合或稀释使用的现象比较普遍,但往往缺乏规范性和理论依据,故存在争议.该文综述了国外有关混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献,旨在提请临床皮肤科医师关注这一问题.建议皮肤科医师应与从事外用制剂研究的药学专业人员合作,共同开展复方外用制剂的研究,以避免随意混合使用外用制剂的弊端,乃至承担相关的法律责任."}
{"id": "p15382", "text": "颈上交感神经节细胞P2X3受体介导心肌痛伤害性信息作用的电生理研究\t目的 观察心肌缺血致心肌痛伤害性剌激后颈上神经节(superior cervical ganglion, SCG)细胞P2X3受体在心肌痛伤害性信息传递中的作用.方法用全细胞膜片钳技术记录心肌缺血组和对照组大鼠新鲜分离的SCG神经元P2X受体激动剂激活电流及P2X3受体特异性拮抗剂A-317491对P2X受体激动剂激活电流的作用.结果 ①大部分受检细胞对ATP(1～1 000 μmol· L-1)敏感,ATP-激活电流(IATP)显示快失敏和慢失敏两种形式的内向电流,心肌缺血组IATP明显高于同一浓度时对照组的IATP.②在心肌缺血组SCG细胞,P2X3受体选择性激动剂α、β亚甲三磷酸腺苷(α,β-meATP)产生激活电流,而在对照组SCG细胞只有极少数细胞有此反应,且电流幅度小.③P2X3受体特异性拮抗剂A-317491(100 nmol·L-1)对心肌缺血组和对照组ATP(100 μmol·L-1)-激活电流均出现抑制作用,且同一浓度的A-317491对心肌缺血组IATP的抑制作用较对照组IATP的作用更为明显.A-317491(100 nmol·L-1)使心肌缺血组和对照组SCG细胞α,β-meATP(10 μmol·L-1)-激活电流减小,对心肌缺血组的抑制作用更明显.④心肌缺血组和对照组SCG细胞ATP(100 μmol·L-1)-激活电流的I-U曲线反转电位不变,均接近0 mV.结论 心肌缺血后P2X受体激动剂在SCG神经元激活电流增大,P2X3受体特异性拮抗剂A-317491可抑制P2X受体激动剂激活的电流.因此,颈上交感神经节细胞的P2X3受体可能参与心肌痛伤害性感受信息的传递."}
{"id": "p15383", "text": "纳米树脂修复前牙切角缺损的临床对照研究\t目的 讨论用纳米树脂修复前牙切角缺损,并观察其疗效.方法 选择121例206颗切角缺损前牙,分成实验组和对照组,实验组用纳米树脂,对照组用传统混合型复合树脂,进行光固化修复,经过1～2年疗效观察.结果 两年纳米树脂总有效率为94.47%,传统混合型复合树脂总有效率为69.78%,P＜0.01,有显著差异.结论 纳米树脂是目前修复前牙切角缺损比较理想的材料."}
{"id": "p15384", "text": "通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织VIP的影响\t目的  观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织VIP水平的影响,探讨通腑汤治疗急性肺损伤的作用机制.方法  选取健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组30只.尾静脉注射LPS复制ALI模型,30min后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法检测肠组织中VIP的含量.结果  模型组VIP含量高于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组VIP含量均低于模型组；中药低剂量组VIP含量高于其他治疗组:中药中、高剂量组VIP含量与地塞米松组无差异；中药高剂量组VIP含量与中药中剂量组无差异.结论  通腑汤可降低ALI大鼠肠组织中VIP的含量,高、中剂量组疗效较好."}
{"id": "p15385", "text": "肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化临床观察\t目的 观察肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化患者32例按随机数字表法分为治疗组和对照组各16例.对照组予西医常规加小剂量糖皮质激素治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺痿方离子导入,14d为1个疗程,每月1个疗程,共3个疗程,同时避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药活血化瘀制剂.结果 治疗组和对照组治疗后证候积分均较前减低(P＜ 0.01),治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组疗效评价有效率有大于对照组的趋势,因样本量限制,未作统计学分析;治疗后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWT)改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组、对照组均无发现不良反应.结论 肺痿方离子导入对特发性肺纤维化改善有一定的优势,可进一步进行研究和评价."}
{"id": "p15386", "text": "二维斑点追踪与双源CT分析左心室前壁缺血的局部心肌功能\t目的运用斑点成像技术结合二维超声多点取样采集部分左心室前壁心肌,结合双源 CT 显示左心室前壁心肌额断面,评估左心室前壁缺血患者左心室前壁心肌运动功能.资料与方法左心室前壁缺血(实验组)及无左心室前壁缺血(对照组)各20例患者,采用二维超声及双源 CT 在左心室前壁心肌额断面采集25个感兴趣区,计算感兴趣区在各左心室心肌节段所占百分比.采用双源 CT 测定两组患者室壁增厚度及室壁移动幅度的变化.分析收缩期应变、收缩期应变率与室壁增厚度、室壁移动幅度的相关性.结果应用双源CT 在左心室前壁心肌额断面上采集到的感兴趣区分别对应于左心室牛眼图的第1节段(占28.31%)、第7节段(占47.38%)和第13节段(占24.31%);实验组左心室前壁室壁增厚度及室壁移动幅度均较对照组明显减低(P<0.05);左心室前壁心肌应变、应变率室壁增厚度、室壁移动幅度均呈明显正相关(r=0.852、0.843、0.726、0.770, P<0.001).结论二维超声与双源 CT 的左心室前壁额断面法均能显示左心室前壁心肌,且多点取样斑点成像参数结合双源 CT 可用于临床评估左心室前壁缺血患者的左心室前壁局部心肌运动功能."}
{"id": "p15387", "text": "子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响\t目的：探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法：回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料，按治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg，羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg，用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后，行双侧子宫动脉栓塞术，当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液（用法用量同对照组）+口服米非司酮片（用法用量同对照组）。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间，剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况，记录术后并发症。结果：观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量，缩短住院时间，降低剖宫取胎率及子宫切除率。"}
{"id": "p15388", "text": "不对称氢化反应在手性药物合成中的应用\t不对称催化氢化反应在过去几十年中得到了空前的发展,目前发展的种类多样的高效手性膦配体大大拓展了不对称氢化反应的底物适用范围.基于均相不对称氢化反应的高原子经济性、高反应活性、反应条件温和以及对环境绿色友好等优点,如今,均相不对称氢化反应被广泛地应用于手性药物的合成中.本文简要介绍了不对称氢化反应中一些代表性的手性膦配体,同时介绍了应用高效高选择性不对称氢化反应合成手性药物的代表性实例."}
{"id": "p15389", "text": "咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎\t目的：探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究，选择从2014年8月至2015年4月住院的11例（13耳）慢性复发性分泌性中耳炎患者，全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后随访12月，以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标，分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分，并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善，咽鼓管功能评分增加，有效率为100%；术后6月，全部患者症状基本消失，咽鼓管功能评分显著增加，有效率为100%；术后12月，2耳症状复发，其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降，但仍高于术前，其余10耳症状改善明显，咽鼓管功能评分比术前明显提高，有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后大部分患者的症状明显改善，其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著，总体治疗满意度高。"}
{"id": "p15390", "text": "正畸儿童应用窝沟封闭剂二年后防龋效果观察\t窝沟封闭剂目前在国内外已得到广泛使用,大多数用于对普通儿童的防龋效果反映良好.作者为了了解错(牙合)畸形儿童治疗过程中第一恒磨牙(牙合)面继发龋的发生情况,在正畸治疗前涂布封闭剂,现将2年后临床观察结果报告如下."}
{"id": "p15391", "text": "脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的应用观察\t目的观察脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的疗效.方法将40例急性冠周炎患者随机分成2组,对照组20例单用药物治疗,治疗组20例在药物治疗同时辅以微波理疗,分别于治疗后3、5 d对疼痛和张口度评估分级并进行对比.结果治疗组疼痛减轻和张口度改善明显优于对照组.结论脉冲微波理疗对冠周炎有明显的疗效."}
{"id": "p15392", "text": "灯盏细辛与赤芍配伍前后在大鼠体内的药动学比较\t比较了灯盏细辛与赤芍配伍后对咖啡酸(1)、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸(2)、芍药苷(3)和芍药内酯苷(4)在大鼠体内药动学的影响.大鼠分别静脉给予灯盏细辛提取物、赤芍提取物以及灯盏细辛与赤芍配伍组方,采用UPLC-MS法测定大鼠血浆中的1～4,并采用DAS2.0药动学软件拟合参数.结果显示灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1、3、4的MRT0→t显著延长;2、3和4的t(l)/2均有不同程度的增加;2和4的AUC0→t也有不同程度的增加.表明灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1～4的药动学特征有所改善,两者配伍有一定的合理性."}
{"id": "p15393", "text": "中医灌肠突击疗法救治急重症举隅\t中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》,而存在沿用于却多为慢性病.近几年来,其应用范围才逐渐转入救治急重症之中.赵斌主任医师系甘肃省名中医,甘肃省中医药学会副会长,习医40余年,继承与创新并举,理论与实践相依,创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论.其临床凡遇急重症,多在关键时重用中药灌肠,以期迅速扭转病机,截断邪势,挽回危局,为明示其特点,乃名之日“中医灌肠突击疗法”[1].笔者随师学习10余年,临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症,效果显著,兹举验案3例,报告如下."}
{"id": "p15394", "text": "微波和封闭剂联合治疗牙本质过敏症临床疗效观察\t目的观察微波和封闭剂联合治疗牙本质过敏症的临床效果.方法对50例患有楔状缺损牙本质过敏症的206颗牙分别应用75%氟化钠甘油糊剂、微波和封闭剂联合进行脱敏并观察.结果75%氟化钠甘油糊剂脱敏的显效率为10.68%、总有效率为63.11%;微波和封闭剂联合脱敏的显效率为31.07%、总有效率为85.44%,差异有显著性(P＜0.01).结论微波和封闭剂联合脱敏效果优于75%氟化钠甘油糊剂."}
{"id": "p15395", "text": "灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察\t目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效.方法应用灯盏细辛注射液治疗 DPN 52例,并与使用西药弥可保的对照组 53例作对照;观察两组临床症状、体征、神经传导速度及血液流变学指标变化.结果两组神经传导速度均有显著改善;治疗组在改善临床症状、体征方面疗效优于对照组,血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗 DPN可改善周围神经血供,修复受损神经,恢复其正常功能,对 DPN具有较好的治疗作用."}
{"id": "p15396", "text": "EFilm Workstation在术中脊柱3D扫描图像处理中的应用\t西门子公司生产的SIREMOBIL Iso-C3D移动C型臂X线透视机可用于手术中的三维成像,与目前使用的术中透视影像对照比较,应用等中心可移动C型臂SIREMOBIL Iso-C3D所得术中三维影像,显示为多平面重建(MPR)或表面遮盖显示(SSD),相对二维成像,三维成像可显示矢状面、冠状面、横断面,通过实时三维重建,使手术过程更加精确."}
{"id": "p15397", "text": "α-亚麻酸药理研究进展\t随着人类物质生活水平的提高,心血管疾病和糖尿病等代谢性疾病的增多,饮食健康越来越受到医药学界的关注, α-亚麻酸(ALA)可做为饮食中的一种有益补充.本文主要综述了国内外关于ALA在调节心血管、调节脂质、抗肿瘤、抗炎和抗过敏,以及治疗糖尿病等方面的最新研究进展."}
{"id": "p15398", "text": "静脉注射不同比例内酯型9-硝基喜树碱的荷瘤小鼠药动学和组织分布\t采用摇瓶法测定内酯型和羧酸盐型9-硝基喜树碱(1)的油水分配系数,结果为145.5±2.96和0.034±0.26.建立了HPLC法同时测定小鼠组织和血浆中1的内酯型浓度和总浓度.静脉注射给予S180荷瘤小鼠不同比例的内酯型1溶液,结果显示给药时内酯型比例对其在小鼠体内的组织分布有明显影响.在血浆中,测得的内酯型浓度随给药时内酯型比例的变化而变化,而总浓度却与给药时内酯型比例关系不大.在肿瘤组织中,给药的内酯型1比例为100％和75％时,测得的内酯型和总量的AUC结果相近；其他各组测得的内酯型和总量的浓度均随给药时内酯型1比例(50％、25％和0)降低而降低.肝、肾组织中测得的内酯型比例与给予比例没有明显相关性(如肾)或呈现出负相关(如肝).这可能与肝、肾是羧酸盐型1的主要排泄途径有关."}
{"id": "p15399", "text": "血清中脱甘氨酸米多君的液相色谱-荧光检测法测定\t建立了血清中脱甘氨酸米多君的反相高效液相色谱-荧光检测法.血清样品经C2小柱固相萃取后,采用Diamonsil C18分析柱,甲醇-0.1%三氟醋酸溶液(28∶72)为流动相,荧光激发波长为288 nm,发射波长为328 nm.以甲氧明为内标.脱甘氨酸米多君在0.5～32 ng/ml范围内线性关系良好.方法的检测限为5 pg,提取回收率大于86%,批内、批间精密度为1.2%～5.4%."}
{"id": "p15400", "text": "生姜透皮帖对运动病大鼠脑内酶学变化的作用\t目的:建立运动病模型,观察生姜透皮帖对运动病大鼠脑组织几种生化指标的变化,并探讨其对运动病产生治疗作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分5组,每组8只,每天按实验方法刺激,实验第4天刺激结束后取大脑和小脑皮质、脑干前庭区.采用组织化学定位方法和图像定量分析方法,检测各组大鼠3部位脑组织中碱性磷酸酶(ALP)、 K~+-Na~+-ATP酶及细胞色素氧化酶(CCO)活性.结果:运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著升高、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显减低.使用生姜透皮帖后运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著减低、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显升高.结论:生姜透皮帖可能使脑血管紧张度降低,改善脑血流的分布,增加脑血流,调整脑细胞内CCO、 ALP、 Na~+-K~+-ATP酶的活性,增强脑细胞的兴奋性,从而保持中枢神经系统的兴奋性,起到抗运动病的作用."}
{"id": "p15401", "text": "环糊精在黏膜给药系统中应用的研究进展\t随着人们对环糊精及其衍生物研究的不断深入,使其应用范围不断扩大.最初环糊精主要应用于掩盖药物的不良气味、对水不溶性药物增溶、提高药物的稳定性及提高药物的生物利用度.随后的研究表明,环糊精及其衍生物具有良好的生物相容性,能够增强药物对生物膜的渗透性,故环糊精开始广泛用于黏膜给药系统,尤其是在蛋白质及肽类药物经鼻黏膜给药系统中的应用得到了多方关注[1].本文着重对环糊精在黏膜给药系统中应用的研究进展进行简要综述."}
{"id": "p15402", "text": "论“百病生于气也”\t《素问·举痛论》云\"百病生于气也\",道出了中医发病学的一个极其重要的观点,其言虽简,其义则深,不仅具有理论意义,同时也具有重要的临床意义,现不揣浅陋,简论如下."}
{"id": "p15403", "text": "《医略正误》述评\t《医略正误》,又称《医略正误概论》,分为上下两卷,明代李象著,是一部补救时弊的医学著作,其对\"发热\"一症阐述尤详.笔者主要从作者及成书、版本考察、主要内容及学术特色4个方面对《医略正误》作一系统介绍."}
{"id": "p15404", "text": "扩散加权成像表观扩散系数值在不同类型肺癌鉴别中的价值\t目的 分析肺癌MRI图像特点及表观扩散系数(ADC)值在不同类型肺癌鉴别中的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,b值取50、500、1000 s/mm2.分析病灶部位、数目及形态、平扫T1WI、T2WI及DWI、ADC图信号特点,比较不同类型肺癌的ADC值.结果 33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌26例;中央型肺癌12例,周围型肺癌21例.肿瘤大小为1.3～6.6 cm;病灶不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块状15例;边界不清26例,边界相对较清7例.肺癌实性成分在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈等或稍高信号;腺癌在DWI图呈等或高信号,ADC图呈不均匀稍低信号;鳞癌与小细胞癌在DWI图呈高信号,ADC图呈明显低信号;若肿瘤伴有坏死、囊变时,坏死区在DWI图上为稍低或低信号,在ADC图上呈高信.b值取1000 s/mm2时,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌平均ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05),腺癌平均ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌(P＜0.05),鳞癌平均ADC值低于小细胞癌(P＜0.05).中央型与周围型肺癌、小细胞和非小细胞肺癌平均ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=1000 s/mm2时,DWI成像在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌鉴别诊断中具有重要价值."}
{"id": "p15405", "text": "产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵的检测及耐药性分析\t目的 研究某医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药情况.方法 对2006年11月-2007年7月分离的139株大肠埃希菌和102株肺炎克雷伯菌分别采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测质粒AmpC酶;并用K-B纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会2002年判断标准分析结果 .结果 139株大肠埃希菌产ESBLs、Ampc酶及ESBLs+ampC酶菌株的检出率分别为48.20%、9.35%、2.88%;102株肺炎克雷伯菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+ampc酶菌株的检出率分别为55.88%、8.82%、2.94%.产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、单环酰胺类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.001～0.05).除碳青霉烯类及头孢他啶等抗生素外,产AmpC酶菌株对二、三代头孢菌素及喹诺酮类等药的耐药率均明显增高(P<0.001～0.05).结论 耐药酶的产生是导致细菌耐药的重要原因之一,合理使用抗菌药物对预防耐药菌的产生和控制医院感染非常重要."}
{"id": "p15406", "text": "甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床观察\t目的：探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效及对自然杀伤（NK）细胞、T淋巴细胞亚群和组织相容性复合体（MHC）Ⅱ水平的影响。方法：选取88例老年原发性肾病综合征患者，根据治疗方案分为单药组和联合组，各44例。单药组患者给予甲泼尼龙片0.8 mg/kg，qd（早晨），后逐渐减至4 mg/d后。联合组患者在单药组基础上加用他克莫司胶囊0.025 mg/kg，q12 h（餐后1 h服用），根据血药浓度调整剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、总胆固醇（TC）、血清纤维蛋白原（FIB）、NK细胞、T淋巴亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和MHCⅡ水平，并记录不良反应发生情况。结果：联合组患者总有效率（72.73％）显著高于单药组（40.91％），差异有统计学意义（P＝0.003）。治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述各项指标均显著改善，联合组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、SCr、BUN、FIB、NK细胞、T淋巴细胞亚群和MHCⅡ水平的改善程度均显著优于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单药组患者的不良反应发生率（6.82％）略低于联合组（9.09％），但差异无统计学意义（P＝0.694）。结论：甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征疗效显著，可改善患者NK细胞、T淋巴细胞亚群水平，降低MHCⅡ表达水平，且安全性较好。"}
{"id": "p15407", "text": "皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙漂白效果的临床观察\t目的 观察皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙的漂白效果.方法 对30例四环素牙患者和25例氟斑牙患者采用皓齿牙齿美白系统进行漂白,用VITA比色板行脱色前、后比色,以VITA比色板亮度等级顺序确定.变白5个以上色阶者为显效；变白2～4个色阶者为有效；变白1个色阶或无变化者为无效.以显效数和有效数占总病例的百分比作为有效率.漂白前、后敏感程度用疼痛分级指数VAS表示.结果 四环素牙漂白后有效率为30％,有效率随着色程度的加重而减小,有统计学差异(P＜0.05).氟斑牙漂白后有效率为100％,有效率与着色程度之间无相关性.四环素牙漂白后的敏感性小于氟斑牙,有统计学差异(P＜0.05).结论 皓齿牙齿美白系统对轻度四环素牙和氟斑牙具有较明显的漂白效果."}
{"id": "p15408", "text": "经方是中药开发的源泉\t目的:探讨将经方作为中药新药开发的必要性.方法:从经方的定义、为何开发经方以及如何开发经方3个方面分析经方作为中药开发源泉的优势,指明新药研发的方向和方法.结果与结论:经方作为临床实践验证的确有疗效的中医药方剂,应加强以其为基础的中药新药的开发."}
{"id": "p15409", "text": "黄芪对心肌成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-β1的影响\t目的：观察黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞分泌转化生长因子(TGF-β1)的影响。方法体外培养乳鼠心脏成纤维细胞并制成单细胞悬液，分为对照组，黄芪低、中、高剂量组，AngⅡ组，AngⅡ联合黄芪低、中、高剂量组，分别加入50、100、200 mg/ml黄芪注射液，以及10-7mol/L AngⅡ，共同培育2 d。用四甲基偶氮哇盐法测定各组细胞增殖情况，ELISA法测定培养上清TGF-β1分泌情况。结果各组间细胞增殖率差异有统计学意义(F=71.84，P=0.000)；AngⅡ组的细胞增殖率明显升高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，细胞增殖率逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间TGF-β1分泌量差异也有统计学意义(F=786.81，P=0.000)；黄芪低、中、高剂量组的TGF-β1分泌量均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ组的TGF-β1分泌量为各组中最高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，TGF-β1分泌量逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AngⅡ可刺激心肌成纤维细胞增殖，促进心肌成纤维细胞分泌TGF-β1，而黄芪注射液可明显抑制AngⅡ诱导心肌成纤维细胞的增殖作用，并且减少心肌成纤维细胞分泌TGF-β1。"}
{"id": "p15410", "text": "药品微生物检查验证试验现状调查与建议\t目的:探究药品微生物检查验证试验开展的意义,为政府相关部门制订政策提供参考.方法:剖析某地区药品微生物检查验证试验的现状以及存在的问题和根源.结果与结论:药品微生物检查验证试验的现状不容乐观,亟待建立有效的相关药品质量保证体系,加强规范化管理."}
{"id": "p15411", "text": "区域性牙发育不良1例\t区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病.我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及.本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论."}
{"id": "p15412", "text": "乙型肝炎病毒多表位抗原基因真核表达载体的构建及其在哺乳动物细胞中的表达\t将自行设计、合成的乙型肝炎病毒多表位抗原基因BPT,克隆入真核表达载体pCDNA3.1,构建重组质粒pCDNA3.1/BPT.后者经脂质体法转染小鼠BALB/c 3T3细胞,G418加压筛选出阳性转染细胞,并用间接免疫荧光法鉴定其在小鼠BALB/c 3T3细胞的表达.该重组质粒经胫骨前肌注射小鼠,100 μg/次每只小鼠,间隔2周加强一次,共3次.免疫诱发了特异性抗体和淋巴细胞增殖反应,并用PCR法在小鼠的心脏、肝脏及肺组织中检测到pCDNA3.1/BPT,这为研究HBV多表达抗原的核酸疫苗提供了初步的资料."}
{"id": "p15413", "text": "李莉主任医师治疗血管性认知障碍的经验\t血管性认知障碍(VCI)是指以脑血管病危险因素,以及明显或不明显的脑血管病引起的一大类认知损害综合征,脑血管疾病危险因素是VCI的直接原因,脑卒中是导致VCI最常见的疾病之一[1].随着我国人口的老龄化和脑血管病的发病率增高,VCI对中老年脑血管病患者及社会所带来的危害也愈加严重.对于VCI的治疗目前尚无特效西药,而辨证使用中药治疗VCI则具有一定的优势.李莉主任医师系全国名老中医药专家学术继承指导老师,山东省名中医药专家,首届齐鲁杰出医师,出自岐黄世家,学验俱丰,尤其擅长中医药治疗心脑血管病.现将笔者把在跟师学习过程中所总结的业师治疗VCI的点滴经验分析如下."}
{"id": "p15414", "text": "麻黄碱生产工艺的改进\t对新疆某厂麻黄碱生产工艺进行了物料衡算和跟踪测试,结果显示麻黄碱总提取率为41.9%.通过增加砸草设备、缩短浸煮时间和级数、改用新萃取体系、降低萃取温度等改进优化措施,使麻黄碱总提取率提高至90%以上."}
{"id": "p15415", "text": "配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用Δ\t目的：了解配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用，提高医药人员遣方用药的针对性及莪术的临床疗效。方法：查阅相关文献，收集含莪术的方剂，就配伍对莪术临床功效发挥的影响进行归纳和总结。结果：共收集含莪术的方剂345首，莪术多与具有行气、活血化瘀、补虚、温里、清热功效的中药配伍。含莪术的方剂中最常见的配伍结构为三棱与莪术，在收集方剂中出现219次（占13.94％）。结论：莪术具有破血、行气、消积和止痛的功效，不同配伍对莪术在复方中功效发挥有较大影响。三棱与莪术为常用药対，常相须使用，发挥破血行气、消积止痛之功；发挥行气止痛之功时常配伍木香、大黄等。医药人员遣方用药需根据临床需求进行莪术复方的配伍。"}
{"id": "p15416", "text": "中西医结合治疗老年冠心病体会\t冠心病系严重危害人们健康的常见病之一,尤以中老年人发病较多见.笔者临证以辨证论治配合西医冶疗该病,收到较满意效果.现介绍如下."}
{"id": "p15417", "text": "俞根初学术思想与人感染H7N9禽流感的治疗\t俞根初(1734-1799),名肇源,根初为其字,浙江绍兴陶里人.清代著名伤寒学家,\"绍派伤寒\"的创始人.俞氏上承仲景学说,下贯温病理论,所著《通俗伤寒论》对发生在江浙一带的外感时病有独特的认识与治疗上的创新.笔者试从其学术思想探讨人感染H7N9禽流感的治疗."}
{"id": "p15418", "text": "银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的研究进展\t银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract761,EGb761)是从银杏科植物银杏叶中提取的有效成分,主要含有24%黄酮苷类和6%萜烯酯类."}
{"id": "p15419", "text": "呕吐的辨证施治\t呕吐为临床常见症状,任何疾病均可损于胃,而导致胃失和降,气逆于上,发生呕吐.临床中不可见呕治呕,而须辨证施治.现将其常用治法例举如下."}
{"id": "p15420", "text": "绍兴市公共娱乐场所性服务小姐AIDS知识和行为学调查\t目的了解绍兴市娱乐场所性服务小姐AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预提供依据.方法用随机抽样方法抽取市区20家娱乐场所性服务小姐314名,采用一对一匿名的问卷式调查.结果性服务小姐AIDS知识缺乏,AIDS传播途径全对率5.21%,预防知识全对率12.05%,差异有统计学意义(χ2=9.11,P＜0.005).安全套使用率低,最近一次与客人发生性关系时只有37.39%的性服务小姐使用安全套,性服务小姐中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论有针对性的加强对高危人群的健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,以控制AIDS的蔓延."}
{"id": "p15421", "text": "局麻药中含肾上腺素对拔牙病人的影响\t目的探讨局麻药中肾上腺素对拔牙病人心电图、血压、脉搏的影响.方法本组200例,分成两组,分别使用2%含肾上腺素和不含肾上腺素普鲁卡因进行局麻下拔牙,测定其心电图、血压、脉搏的变化.结果含肾上腺素局麻药对收缩压、舒张压影响不大,脉搏、心电图也无异常改变,即使对一些心血管疾病患者也一样,同时能提高镇痛效果,延长麻醉时间,减少患者恐惧.结论在心血管疾病患者拔牙中可应用含小剂量低浓度肾上腺素的局麻药."}
{"id": "p15422", "text": "涡轮机管道系统消毒方法的探讨\t目的：探讨适合高速涡轮机管道的最佳消毒方法。方法：随机分A和B两组。A组用A液(0.5%洗必泰＋95％乙醇)消毒；B组用B液(0.5%戊二醛＋0．02％洗必泰)消毒。两组均分别于消毒前，消毒后24小时、48小时、72小时、1周和2周做细菌培养1次。结果：A组消毒后1周内各次细菌培养结果均阴性，与消毒前细菌培养阳性率(50%)比较，差别有显著性(P＜0.05)；2周时细菌培养阳性率(26.7%)略低于消毒前，但差别无统计学意义。B组的结果与A组相似。结论：A、B两种消毒液均有效。A液较好，相当于碘酊的杀菌作用。"}
{"id": "p15423", "text": "杨牧祥教授治疗慢性支气管炎经验浅谈\t杨牧祥教授现为博士生导师,河北省首届十二大名中医,全国名老中医药专家学术经验继承工作2、3、4、5批指导老师,潜心临床工作50余载,对内外妇儿各科疾病均有丰富临床经验,尤其在诊治呼吸系统疾病方面有独到见解,疗效显著.笔者作为学术继承人跟随杨教授临证学习,受益颇丰,现对其治疗慢性支气管炎经验做一浅析."}
{"id": "p15424", "text": "脓毒症的中医药研究近况\t脓毒症是由感染引起的严重临床综合征,具有全身炎症反应综合征( SIRS)过程,1991年美国学者将脓毒症定义为感染引起的SIRS,是烧创伤、休克等临床危急重症严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.严格意义上来讲,脓毒症是在现代医学发展过程中逐步认识到的一个临床综合征,并非严格意义上的疾病[1]."}
{"id": "p15425", "text": "高甘油三酯血症促进动脉粥样硬化分子机制研究进展\t近年来,高甘油三酯血症与动脉粥样硬化之间的关系已成为新的研究热点. 高甘油三酯血症患者血中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的增加介导了脂蛋白之间的脂质交换,通过载脂蛋白CⅢ增加甘油三酯脂蛋白的含量,通过高表达血小板CD40L促进动脉粥样硬化的发生发展. 本文就最新的流行病学调查数据和相关分子机制研究进行综述,并简要介绍相关药物的研究进展. 希望进一步明确甘油三酯在动脉粥样硬化发生发展过程中的重要作用,为防治动脉粥样硬化性心血管疾病提供参考."}
{"id": "p15426", "text": "磷酸三钙与珊瑚羟磷灰石细胞相容性的实验研究\t目的探讨磷酸三钙(TCP)、珊瑚羟磷灰石(CHA)与骨髓基质细胞的生物相容性,为用组织工程方法修复牙周组织缺损提供依据.方法将骨髓基质细胞分别与TCP、CHA复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、矿化能力测定.结果骨髓基质细胞能在TCP、CHA上贴附、生长,其增殖功能不受影响,矿化能力亦无明显变化.结论TCP、CHA具有良好的生物相容性,可作为骨髓基质细胞的载体应用于牙周组织工程研究."}
{"id": "p15427", "text": "急诊护理安全隐患与管理对策\t急诊科是医院的窗口,是危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安全.本文针对急诊科护理安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、优质、快捷、有效,以最大限度减少医疗纠纷发生率,提高护理质量."}
{"id": "p15428", "text": "金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察\t目的 探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙疗效,指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理.方法 将临床病例按临床症状分为轻微的咬合痛、一过性的冷刺激痛、延续性的冷刺激痛组,直接进行全冠修复,观察修复一周、6个月和一年急性牙髓炎的发生率.结果 轻微咬合痛组一周、6个月和一年的治愈率为:100%.一过性冷刺激痛组一周治愈率为91.0%,改善率为100%,6个月和一年治愈率为100%.延续性冷刺激痛组一周治愈率为69.6%,改善率为87.0%,失败率为13.0%.6个月治愈率为80.0%,失败率为20.0%,一年治愈率为75.6%,失败率为24.4%.结论 对于轻微咬合痛和一过性冷刺激痛的患牙,可以直接金瓷冠修复,对于有延续性冷刺激痛的患牙,建议先进行根管治疗再行全冠修复."}
{"id": "p15429", "text": "口腔临床新兴实用技术学习班通知玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的临床效果比较\t目的 探讨不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效.比较前牙重度牙体缺损运用冠延长术和未运用冠延长术后玻璃纤维桩修复的临床效果.方法  临床选择182例前牙缺损患者的共295颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按缺损程度所有患牙分为A、B、C、D、E五组,A组为Ⅰ类牙体缺损62颗,B组为Ⅱ类牙体缺损77颗,C组为Ⅲ类牙体缺损并保留2 mm以上牙本质肩领的患牙59颗,D组为Ⅲ类牙体缺损48颗,E组为Ⅲ类牙体缺损49颗,A、B、C、D四组均采用玻璃纤维桩核修复,E组采用牙冠延长术牙体颈部获得至少2 mm大小的牙本质肩领后采用玻璃纤维桩核修复.结果 A、B、C、D、E各组治疗成功率分别为100%、100%、96.6%、85.4%、97.9%,其中A、B、C、E四组之间两两比较无显著性差异(P>0.05),D、E两组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论  前牙牙体缺损颈部留有至少2 mm大小的牙本质肩领,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果,牙冠延长术后玻璃纤维桩核能有效修复重度前牙缺损."}
{"id": "p15430", "text": "碘过敏1例\t患者女,47岁.于2004年12月8日上午因2需要修复来我科就诊.检查:2残根,探(-)、叩(-),无冷热刺激痛,无松动,唇、舌侧及口腔黏膜正常.X线片显示根管内无生活牙髓,牙根无纵横裂纹,牙槽骨无明显病理变化,根据检查建议患者做根管治疗,桩核或桩冠修复,经同意后治疗:根管扩大针去腐扩根管,过氧化氢清洗,CP棉捻沾少许碘仿安抚消毒,氧化锌暂封,嘱3 d后复诊."}
{"id": "p15431", "text": "李春生教授治疗抗生素相关性腹泻经验\t抗生素相关性腹泻是随着抗生素的广泛应用及新型抗生素的不断出现而产生的以腹泻为主要症状的一类疾病."}
{"id": "p15432", "text": "利用有效成分组理论和高通量技术探索大复方白脉散药效物质基础\t传统民族药物大复方药味多、成分复杂,药效物质基础难以阐释.为了解决民族药物大复方的研究难题,本课题组利用高通量制备技术建立全组分样品库,利用二苯基三硝基苯肼自由基清除、原代神经元缺糖缺氧/复供损伤保护等高通量药物筛选模型确定了白脉散抗脑卒中有效成分组(BMECG),进而利用MCAO/R模型对BMECG的活性行了研究,旨在为创新药物开发提供关键资料.最后探讨了快速制备技术和高通量药物筛选技术对于大复方有效成分组研究的意义.本文的研究思路有助于推动民族大复方现代化,有助于促进具有自主知识产权创新药物的出现."}
{"id": "p15433", "text": "自酸蚀黏结剂的牙本质黏结界面纳米渗漏观察\t目的观察并评价3种自酸蚀黏结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、PANAVIATM F)黏结处理后的牙本质纳米渗漏.方法选取9颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质黏结面玷污层.分别用3种自酸蚀黏结剂按使用说明进行黏结处理.每颗牙齿垂直于黏结面切割出5个0.9 mm厚黏结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24 h,在透射电镜(TEM)下观察牙本质黏结界面纳米渗漏.结果 3种自酸蚀黏结剂试件牙本质黏结界面混合层的底部在TEM下均观察到排列规则的银粒子渗漏.结论自酸蚀牙本质黏结界面下可能存在未完全封闭的牙本质脱矿层,存在纳米渗漏."}
{"id": "p15434", "text": "谢晶日教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎经验\t谢晶日教授业医30余载,擅长消化系统疾病的诊治,对溃疡性结肠炎的诊治见解独到和经验丰富.现以谢教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎验案一则为例,举一反三,剖析谢教授治疗溃疡性结肠炎的辨证的临床思路及遣方用药特点,以飨同道."}
{"id": "p15435", "text": "机械法去除国产陶瓷托槽安全性的研究\t目的 使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响.方法 选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组.实验组为国产沟槽底板(3条横沟)和网格底板(3×3网格)陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h.使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数(ARI)及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异.主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个.各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损.结论 对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法."}
{"id": "p15436", "text": "8例全盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理\t总结了8例盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理特点.根据造口周围皮肤凹陷、造口高度、造口水平位置及两造口的距离选择造口产品及配件,对周围皮肤U字形凹陷采用U字形粘贴法,简化换袋过程.本组出院后随访时,患者能自己或由家属协助护理造口,造口袋在使用期间没有渗漏,能有效收集粪便、尿液,患者能适应有造口的生活."}
{"id": "p15437", "text": "神经纤维瘤病并发白癜风1例\t患者女,38 岁.因全身出现结节、咖啡斑10 余年,伴全身多处色素脱失斑2 年于2009年8 月来我院就诊.10 余年前,患者无明显诱因于躯干及四肢散在出现米粒大、质软、肤色结节及大小不一的咖啡斑,无自觉症状,未经诊治."}
{"id": "p15438", "text": "神经营养素-3对腺样囊性癌细胞体外迁移能力的影响\t目的研究神经营养素-3对人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M体外迁移能力的影响.方法应用Transwell培养小室测定不同浓度NT-3对ACC-M细胞的体外迁移能力的影响.结果 ACC-M细胞与2.5,5,10 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数均明显多于未加NT-3组;而与浓度为100 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数却明显少于未加NT-3组.结论 NT-3对ACC-M细胞体外迁移能力的影响存在浓度依赖性.一定浓度的NT-3能够增强ACC-M细胞的体外迁移能力."}
{"id": "p15439", "text": "产复康颗粒含量测定中应用超声提取的探讨\t目的:探讨产复康颗粒含量测定中应用超声提取的问题.方法:选用不同型号的超声提取仪,对同批样品进行反复测试.结果与结论:不同功率、频率超声提取仪提取效果和对含量测定的结果不同."}
{"id": "p15440", "text": "GW0742对高糖损伤大鼠胸主动脉内皮的保护作用\t目的：探讨 GW0742对高糖损伤大鼠胸主动脉内皮的作用及可能机制。方法葡萄糖55 mmol ·L －1（high glu-cose，HG）孵育大鼠胸主动脉，以乙酰胆碱（acetylcholine， ACh）诱导的内皮依赖性舒张作用为内皮功能完整性指标， HE 染色观察血管形态结构变化，硝酸还原法测量血管内一氧化氮（nitric oxide，NO）含量，利用 qRT-PCR 和 Western blot方法检测血管中过氧化物酶增殖物激活受体β（peroxisome proliferator-activated receptor β，PPAR β）、核转录因子κB （nuclear transcription factor-κB，NF-κB）及内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）mRNA 和蛋白表达。结果HG 条件下，ACh 的内皮依赖性舒张作用明显减弱（P ＜0.01），内皮功能受损；血管内皮细胞和平滑肌细胞结构完整性也被破坏；同时，PPAR βmRNA 和蛋白表达明显降低（P ＜0.01），而 NF-κB p65的表达则升高（P ＜0.01）， eNOS 的表达下降（P ＜0.01），血管内 NO 含量亦减少（P ＜0.01）；GW0742（0.01、0.1、1μmol·L －1）能剂量依赖性地改善高糖损伤的 ACh 内皮依赖性舒张作用（P ＜0.01），减轻内皮细胞和平滑肌细胞的损伤，上调 PPAR β表达，减少 NF-κB p65的表达，增加 eNOS 表达和 NO 的浓度（P ＜0.01）。结论GW0742对高糖损伤的大鼠胸主动脉内皮有保护作用，该作用可能与其激活 PPAR β，下调 NF-κB，改善 eNOS-NO 系统有关。"}
{"id": "p15441", "text": "吉非替尼包合物的制备、表征及体内外考察\t为提高吉非替尼(1)口服吸收生物利用度,通过机械化学技术,即采用GMS 10-8型滚动式球磨机分别制备了以羟丙基-β-环糊精(HP-ββ-CD)与阿拉伯半乳聚糖(AG)为载体的1包合物,并采用核磁共振弛豫时间(T2)、扫描电镜(SEM)、差示热量扫描(DSC)、粉末X-射线衍射(P-XRD)对包合物进行物理表征.体外试验显示:1/HP-β-CD包合物将1溶解度由0.77 g/L增至2.16 g/L,药物在120 min时的溶出率由60％增至92％:1/AG包合物将1溶解度增至1.32 g/L,药物在120 min时的溶出率增至75％.大鼠体内试验显示:1原料药、1/AG包合物及1/HP-β-CD包合物的绝对生物利用度分别为56.94％、81.63％和78.48％.本试验制备的1与AG、HP-β-CD的球磨产物均为包合物,它们成功地改善了原料药的溶解度、体外溶出及体内吸收行为,可为后续开发低药物剂量、高口服吸收生物利用度的1剂型提供帮助."}
{"id": "p15442", "text": "11C-CFT PET/CT显像鉴别多系统萎缩与帕金森病的价值\t目的 探讨11C-CFT PET/CT多巴胺转运蛋白(DAT)显像在鉴别多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的21例MSA患者(MSA组)、24例PD患者(PD组)以及10例健康志愿者(正常对照组)的临床及11C-CFT PET/CT资料,采用感兴趣区(VOI)技术,计算纹状体不同区域(尾状核与壳核)DAT结合最指数与DAT结合不对称指数,分析3组纹状体DAT数量与分布对称性差异.结果 与正常对照组相比,MSA组与 PD组纹状体DAT结合量指数均显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05);MSA组与PD组纹状体DAT结合量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,PD组纹状体DAT结合不对称指数显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但MSA组纹状体DAT结合不对称指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);PD组的尾状核与壳核DAT结合不对称指数均高于MSA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 11C-CFT PET/CT显像可显示纹状体多巴胺能神经元退变情况.MSA与PD患者均表现为纹状体DAT数量减低,PD患者纹状体DAT分布不对称程度高于MSA患者.11C-CFT PET/CT显像可用于鉴别MSA与PD."}
{"id": "p15443", "text": "甾体化合物11-羟基的化学引入法\t综述了在甾体化合物11-位引入羟基的各种化学合成方法,主要包括酮基还原法、上脱卤素法、硼烷双氧水法、过氧化-还原法等."}
{"id": "p15444", "text": "应用Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙矫治中的比较研究\t目的 探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异.方法 选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽.记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间.每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析.组内、组间均采用配对t检验.结果 2组患者均获满意矫正效果.2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义(P＞0.05).2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠ SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项测量指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势."}
{"id": "p15445", "text": "基于杜邦分析法的我国医药上市公司盈利路径探讨\t目的：了解我国医药上市公司的盈利状况，探讨提升其盈利能力的基本路径。方法：选取我国医药行业与其他制造业上市公司2007－2013年的财务数据，根据杜邦分析法从权益净利率（ROE）、销售净利润率（PM）、资产周转率（ATO）和权益乘数（EM）等方面进行对比分析。结果与结论：2007－2013年，我国医药行业上市公司的ROE、PM均值均高于其他制造业（10.00％vs.6.40％、11.50％vs.6.49％）；ATO、EM均值均低于其他制造业（0.65 vs.0.73、1.90 vs.2.19），二者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。我国医药上市公司核心盈利能力和产品获利能力优于其他制造业，但资产营运效率和财务杠杆运用能力不足。这主要是由于医药上市公司具有明显的毛利率优势（42.87％vs.22.07％），但更高的销售费用率（18.24％vs.5.61％）和流动资产使用效率不足在一定程度上抵消了这一优势。我国医药上市公司要进一步优化盈利能力，除了在产品创新方面继续努力外，还应注重节约流通成本和提高资产营运能力，尤其是提升流动资产的使用效率。"}
{"id": "p15446", "text": "恶性腹水的治疗现状及进展\t恶性腹水是肿瘤晚期常见并发症,常因腹腔压力增高而导致生活质量下降,预后极差.目前临床上治疗恶性腹水的方法包括利尿、腹腔穿刺引流、腹腔局部灌注药物、全身化疗以及中医药治疗等,尤其是中医药在恶性腹水的治疗中越来越受到重视.本文旨在通过对近年来国内外相关文献的查阅及总结,对恶性腹水的治疗概况及进展做-综述."}
{"id": "p15447", "text": "云南省2004年艾滋病流行分析\t目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势.方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法,收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV/AIDS病例报告资料.结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418 630人,新检出HIV抗体阳性者13 486人,AIDS病人316人,死亡186人.新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等.哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22.6%(2.9%～70.5%),5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平;性病门诊男性就诊者HIV感染率为1.7%(0～4.9%);孕产妇HIV感染率为0.38%(0～0.9%),玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者;暗娼HIV感染率平均为2.0%(0.77%～3.85%);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2.6%.结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县,并已造成性乱人群中的传播和流行,三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行,孕产妇HIV感染在增加,全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁."}
{"id": "p15448", "text": "从滞、热、瘀论治急性胰腺炎\t急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义.急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节.结合中医理论,以\"通\"为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈."}
{"id": "p15449", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法 将50例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用;观察患儿临床表现积分累积值.结果 治疗组治疗后第3日、第7日临床表现积分累积值明显减少,与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后第7日总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论 痰热清注射液用于小儿急性下呼吸道感染患儿的治疗,具有临床疗效确切、安全性好等特点."}
{"id": "p15450", "text": "咬合支持丧失对认知功能的影响及其机制研究进展\t随着世界人口老龄化的增加,老年病研究日趋重要.咬合支持丧失作为常见的老年人口腔问题,也逐渐被重视.目前,临床研究和基础实验的相关结果均已表明,咬合支持丧失会造成脑认知功能损害.本文主要对咬合支持丧失对鼠类认知功能造成的各种影响及其可能机制加以综述,便于今后深入的研究."}
{"id": "p15451", "text": "关于解剖变异的辨析和思考\t在很多解剖学教科书的绪论部分常出现对变异(variation)概念的描述,这对于刚刚入学的医学生来说是很难理解的,甚至区分不开变异、异常(anomaly or abnormal)和畸形(malformation)之间的关系,就是在临床工作中也常混淆,因而带来不必要的医学纠纷和麻烦.变异成为解剖学教学中的难点,也是临床工作经常遇到的问题.随着现代医学技术的发展(如影像、微创手术和内窥镜等),解剖变异就显得更重要了.如何在理论和实践中正确理解和表述以及运用这个概念,不仅具有解剖学的理论意义,而且具有重要的临床价值.本文结合教学体会和临床应用辨析这一概念,旨在与同行一起探讨,使解剖学更好地服务于临床."}
{"id": "p15452", "text": "新生儿红斑狼疮1例\t患儿女,17 d.因面部红斑10余天就诊.其母述患儿出生1周后无明显诱因面颊部出现红斑,渐扩大呈环状.曾在多家医院按\"湿疹\"治疗,效果欠佳,遂来我院诊治.体格检查:患儿发育正常,全身浅表淋巴结未触及增大,双肺呼吸音清,心率142次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,肝脏未触及增大.皮肤科检查:额部、面颊、颈部可见大小不一类圆形紫红色环状红斑,中央颜色淡,部分皮损中央有轻度萎缩伴脱屑(图1).其母平素体健,孕期无异常.家族中无系统性红斑狼疮患者."}
{"id": "p15453", "text": "北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检结果动态分析\t目的 掌握北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检传染病检出情况.方法  回顾性分析2006-2010年该区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检资料.结果 2006-2010年各年度北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员传染病检出率分别为2.38％、2.19％、2.18％、2.00％、0.37％.来自本地的从业人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率(0.85％)显著低于来自外埠者(2.45％)(x2=763.18,P＜0.01).5年间从业人员活动性肺结核病检出率,来自本地者(0.000％、0.044％、0.155％、0.048％、0.265％)与外埠者(0.002％、0.041％、0.152％、0.149％、0.216％)均呈上升趋势(本地:x2=82.08,P＜0.01；外埠:x2=145.99,P＜0.01)；但来自本地的从业人员活动性肺结核病总检出率(0.103％)显著低于来自外埠者(0.115％)(x2=13.50,P＜0.01).结论 坚持一年一次的食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检及调离工作,加强外埠流动人口乙型肝炎、肺结核的防治工作,对保证食品卫生、公共场所行业的安全尤为重要."}
{"id": "p15454", "text": "牙痛引起嗳气1例报告\t嗳气,多为胃内胀气引起.由牙痛引起者未见有报道.我科于1998年10月12日遇到1例,现报告如下:"}
{"id": "p15455", "text": "芪胶升白胶囊在心肌梗死伴高血压患者治疗中的作用\t目的：观察芪胶升白胶囊对心肌梗死伴高血压患者心脏功能、肾功能、外周血常规、细胞免疫指标的影响及安全性。方法：选择我院心肌梗死伴高血压患者58例，按住院号单双号顺序分为对照组和观察组，各29例。对照组患者均给予降压、调脂和预防心肌梗死的常规治疗，观察组患者在此基础上加用芪胶升白胶囊2.0 g，po，tid。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后心脏功能、肾功能、外周血常规、T细胞亚群指标水平和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者左室收缩末期内径（LVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室后壁舒张期厚度（LVPWT）均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）以及对照组患者MAU均明显降低，观察组患者肾小球滤过率（eGFR）明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者以上指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者外周血常规指标和T细胞亚群指标改变程度均大于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未见明显不良反应发生。结论：芪胶升白胶囊不会影响心肌梗死伴高血压患者的心功能，对肾功能具有保护作用，可强化机体免疫功能，安全性较高。"}
{"id": "p15456", "text": "经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性急性重症胰腺炎体会\t急性重症胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎(AP)的20％～30％,病情重,并发症多,有较高的病死率.以通里攻下法为主的中医药参与SAP的中西医结合治疗大法已被广泛认可,被临床、实验室证明有广泛的药理作用,能够从多途径阻断SAP的进展,降低病死率.近年来笔者术后经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性梗阻性SAP取得较好效果."}
{"id": "p15457", "text": "HPLC指纹图谱法评价市售小柴胡颗粒的质量\t目的 比较市售的小柴胡颗粒与传统方剂小柴胡汤指纹图谱的异同.方法 采用化学成分HPLC指纹图谱的方法,并以小柴胡汤为标准,评价13个厂家的小柴胡颗粒.结果 现有的小柴胡颗粒与传统方剂有一定的差异.结论 用化学成分HPLC指纹图谱方法可以对小柴胡颗粒进行质量评价,同时指导厂家生产出更加符合传统汤剂的小柴胡颗粒."}
{"id": "p15458", "text": "艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现\t目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎."}
{"id": "p15459", "text": "王琦教授男科用药举隅\t中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧."}
{"id": "p15460", "text": "肝郁型黄褐斑小鼠模型的建立及其与现有模型的比较研究\t目的:建立并验证肝郁型黄褐斑小鼠模型,并与现有其他模型进行比较.方法:注射黄体酮同时,进行慢性束缚和紫外线局部照射.结果:黄体酮+紫外线+束缚复合法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(MDA)升高和超氧化物歧化酶(SOD)降低以及皮肤黑色素细胞的增加,并且具有肝郁证的行动学表现.结论:黄体酮+紫外线+束缚法建立的肝郁型黄褐斑小鼠多因素模型获得成功."}
{"id": "p15461", "text": "从肝脾论治冠心病合并高脂血症疗效观察\t目的 观察化痰宁心汤治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 将70例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组.均予西医常规治疗,治疗组加用化痰宁心汤口服;治疗1月后比较两组症状、心电图改变和血脂变化情况.结果 治疗组冠心病症状、心电图改善及血脂改善均优于对照组.结论 应用化痰宁心汤疏肝健脾、化痰活血治疗冠心病合并高脂皿症可明显改善患者的症状、心电图及血脂情况."}
{"id": "p15462", "text": "系统性红斑狼疮性肾炎的中西医结合治疗及护理\t系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.系统性红斑狼疮35%～90%有累及肾脏病变,即狼疮性肾炎.狼疮性肾炎病情常迁延反复,易出现各种并发症.我院2007年1月～2008年5月采用中西医结合治疗40例系统性红斑狼疮性肾炎患者,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下."}
{"id": "p15463", "text": "151例心衰患者中医证型与复发率、病死率相关性研究\t目的 研究慢性充血性心力衰竭患者中医不同证型间预后是否存在差异.方法 对广东省中医院2004-2007年期间心衰住院患者进行病例调查结合回访,构建心力衰竭中医证型信息数据库,采用统计分析等方法 ,探讨中医不同证型间心衰复发率、病死率是否存在差异.结果 心气虚证患者以心功能I、Ⅱ级为主,气虚痰瘀证、气阴两虚证以心功能Ⅱ、Ⅲ级为主,而心阳虚证患者心功能主要为Ⅲ、Ⅳ级.心阳虚衰、气虚痰瘀证患者心衰复发率明显高于气虚证与气阴两虚证患者.心阳虚衰证患者病死率最高,心气虚证、气阴两虚证及气虚痰瘀证患者病死率偏低.结论 慢性充血性心力衰竭中医证型与心衰复发率及病死率有明显相关性."}
{"id": "p15464", "text": "上颌窦提升植骨在上颌后牙区种植术的临床应用\t目的 评价上颌窦提升、植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉在上颌后牙种植的方法和效果.方法 对5例上颌后牙区垂直骨量不足患者行6侧上颌窦提升,植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉,同期种植体植入.结果 6个月后X线片显示植骨区改建成新骨,种植体无松动脱落,与周围组织形成良好的骨性结合.结论 上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉植入,提升上颌窦拓展了种植的应用范围."}
{"id": "p15465", "text": "中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成67例临床体会\t目的 探讨中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)的疗效.方法 67例急性LDVT患者采用口服、外用中药及尿激酶溶栓治疗.结果 临床治愈48例(71.64%),显效15例(22.39%,),好转4例(5.97%),无效0例.结论 中西医结合治疗急性LDVT疗效满意."}
{"id": "p15466", "text": "小儿经内镜逆行胰胆管造影术的临床应用\t随着儿科内镜技术的发展,小儿经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)开始得到重视,它具有提供详细胰胆管系统的解剖和功能信息优点,是胰胆管疾病因诊断及鉴别诊断的重要手段,而治疗性ERCP如括约肌切开术、取石术、支架植入及鼻胆管引流术也逐渐应用于临床,其并发症少、死亡率低、重复性好,具有广阔的应用前景."}
{"id": "p15467", "text": "不同辅料对压敏胶黏附性能与流变性能的影响\t基于不同压敏胶及含不同辅料压敏胶的黏附性能差异,运用流变学测试中的动态频率扫描模式,在频率0.01～100 Hz范围内对不同压敏胶及含促渗剂、共聚维酮S-630压敏胶的流变学行为进行对比研究,将压敏胶的宏观力学性能和聚合物流变学性质联系起来.结果表明,不同压敏胶表现出不同的黏附性能,且在流变学性质中呈现出不同的变化规律.压敏胶在低频率的储能模量(G')较小,初黏性较好;而低频率下的G'和复合黏度(η*)较高,持黏性较好.当压敏胶中加入促渗剂时,可降低压敏胶在低频下的G'和η*值,使初黏性升高、持黏性降低.而加入共聚维酮S-630则表现出与加入促渗剂相反的作用,这提示促渗剂和共聚维酮S-630在贴剂中发挥其促进药物透皮吸收、抑制药物析晶作用的同时,还对调节贴剂黏附性能起互补作用."}
{"id": "p15468", "text": "内耳道内神经问吻合及位置关系的显微解剖研究\t目的 探讨内耳道内神经走行及相互吻合关系.方法 在手术显微镜下对30例成人颞骨标本进行显微解剖学研究,观察神经走行、面神经与前庭神经之间的吻合及耳蜗神经与前庭神经之间的吻合.结果 (1)30例颞骨标本中,37%(11例)的面神经在内耳道内一直在前上位置;63%(19例)的面神经从内耳道底至内耳道口过程中均有围绕前庭神经纵轴不同程度的向前下旋转,旋转范围大致在30°～90°之间,旋转的方向与耳蜗旋转的方向相同. (2)30例标本中,17%(5例)的标本没有发现前庭神经与面神经吻合支;83%(25例)的面神经与前庭神经之间存在吻合支,并且形态和数目存在差异.67%(16例)的吻合支在接近内耳道口部位;33%(8例)的吻合支在接近内耳道底的外1/3的内耳道内.吻合支直径不等,约在0.5～1 mm之间.(3)30例标本中,80%(24例)存在前庭耳蜗神经吻合支.在内耳道外1/3部位.13例标本中可明显看到一些刷状的神经纤维束直接进入球囊,15例在内耳道外1/3段有横行的吻合支,2例标本可以看到有多个吻合支,部分为两种形式共存.仅在内耳道中段有吻合支者1例;20%(6例)的标本未见有明显的前庭耳蜗神经吻合.结论 在内耳道内,神经走行关系及神经之间的吻合均存在着个体差异.熟悉这些关系有助于手术中保护神经功能,以及探讨面神经、前庭及耳蜗疾病之间的关系."}
{"id": "p15469", "text": "克肺宁胶囊治疗特发性肺间质纤维化70例临床观察\t目的 观察克肺宁胶囊对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 随机选择70例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予克肺宁胶囊,对照组75例给予强的松0.5mg/kg;两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.比较两组治疗后的症状、体征、肺部高分辨CT(HRCT)及肺功能变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状、体征改善优于对照组;治疗组治疗3个月和6个月后肺功能改善亦优于对照组.结论 克肺宁胶囊可不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征.使患者肺功能停止恶化,并且用药期间未见任何副作用,耐受性良好."}
{"id": "p15470", "text": "64层螺旋CT血管造影在急性自发性出血性脑血管病中的诊断价值\t目的评价64层螺旋 CT 血管造影(CTA)在急性自发性颅内出血病因诊断中的价值.资料与方法58例急性颅内出血患者术前采用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)方法进行 CTA 及数字减影血管造影(DSA)检查,并与手术结果相对照.结果58例患者中,DSA及手术证实颅内动脉瘤32例(35个),脑动静脉畸形9例,烟雾病6例,静脉畸形伴海绵状血管瘤1例,静脉窦血栓1例,未发现异常9例.对35个动脉瘤,CTA 正确诊断34个,漏诊1个.1例阴性病例误诊为动脉瘤;1例海绵状血管瘤伴静脉畸形误诊为动静脉畸形.CTA 对9例脑动静脉畸形、1例静脉窦血栓及6例烟雾病均诊断正确.CTA 对急性出血性脑血管病的诊断敏感性为96.3%(52/54),特异性为90.0%(9/10),阳性预测值为98.1%(52/53),阴性预测值为81.8%(9/11),准确性为95.3%(61/64).结论 CTA 对急性自发性颅内出血病因诊断的准确性与 DSA 相近,可作为首选筛查手段."}
{"id": "p15471", "text": "高效液相色谱法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体心磷脂含量的影响\t目的 建立大鼠心肌线粒体膜心磷脂(CL)定量分析的方法;同时利用该法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体膜CL含量的影响.方法 不同年龄(4、12、24 mon)♂ SD大鼠各24只,同一年龄大鼠随机分为3组(n=8).对照组于Langendorff模型上用Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注70 min;缺血组于Langendorff模型利用KH液平衡灌注20 min,然后停止灌注30 min或40 min,最后再灌注20 min.分别提取心肌细胞肌纤维膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)和肌纤维间线粒体(interfibrillar mitochondria,IFM)脂质.高效液相色谱法(High-performance liquid chromatography,HPLC)采用正相色谱柱梯度洗脱对CL进行分离和定量分析.结果 在所建立的方法学下, CL的保留时间为13.092 min;标准曲线为 (μV·s) = 20 877 455X(mmol·L-1) -352 028(r=0.9993) ,在0.2～3.2 mmol·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.005 mmol·L-1 (S/N=3);在0.2、0.8、3.2 mmol·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为0.8505～0.9519 ,相对回收率为0.9898～1.0429;日内及日间RSD均小于0.11(n=5) .24 mon未缺血大鼠心肌SSM膜上CL含量比4 mon大鼠低(P<0.05),也比12 mon大鼠低(P<0.05);但3种年龄未缺血大鼠IFM膜上CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠缺血30 min组和缺血40 min组心肌SSM膜上CL含量比未缺血组低(P<0.01),而缺血30 min组和缺血40 min组间CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠正常组、缺血30 min组和缺血40 min组IFM膜上CL含量之间差异均无显著性.结论 正相梯度洗脱可满足对大鼠心肌线粒体心磷脂的分离和定量的要求.大鼠心肌SSM膜上CL对老龄和缺血较敏感,而老龄和缺血对IFM膜上的CL无明显影响."}
{"id": "p15472", "text": "白介素-12及白介素-23对胃癌组织中CD4+记忆T细胞的影响\t目的:探讨胃癌组织中IL-12、IL-23对CD4+记忆T细胞(CD4+Tm)的影响.方法:ELISA检测TNM不同期胃癌组织匀浆中IL-12、IL-23含量;不连续密度梯度离心法分离胃癌组织中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),流式细胞仪检测TIL中CD4+ Tm及其亚群TEM和TCM在不同期胃癌组织中的分布状况.结果:TNM-Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织中IL-12含量差别不明显,但均显著高于TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期;TNM-Ⅰ期胃癌组织中IL-23的含量高于TNM-Ⅱ、TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期.胃癌TIL中CD4+ Tm及TEM比例随TNM分期增加逐渐降低,而TCM比例逐渐升高.结论:胃癌组织中IL-12、IL-23含量的变化与胃癌TNM分期有关,且影响胃癌TIL中CD4+记忆T细胞及其亚群TCM和TEM的分布."}
{"id": "p15473", "text": "对3种皮肤科杂志10年刊载的浅部真菌病临床治疗文献评价\t目的:评价国内3种皮肤科杂志所载有关浅部真菌病治疗试验的质量,为改变和提高临床治疗试验水平提供依据.方法:对1992～2001年发表在中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志和中国皮肤性病学杂志上的浅部真菌病临床治疗试验文献共369篇进行调查和分析.结果:随机对照试验62篇(16.80%),对照试验中以药物对照为主;疗效标准缺乏统一性.结论:浅部真菌病治疗试验设计总体质量有待提高."}
{"id": "p15474", "text": "40例SARS的证候与病机分析\t通过对 40例患者证候的观察及分析,发现 SARS的主要病机是热毒、瘀血、气阴两伤;临床应围绕这 3个病机要点,分清轻重缓急,予以恰当治疗."}
{"id": "p15475", "text": "异丙酚用于急性肩关节脱位手法整复术临床体会\t急性肩关节脱位是骨科中最常见的脱位,一般采用中医手法复位即可完成.但往往需要在麻醉辅助下进行.我们近年采用在异丙酚静脉麻醉下实施手法整复,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p15476", "text": "实验性肝细胞癌T1WI成像与铁含量的关系\t目的:探讨铁含量对肝细胞癌T1WI信号的影响.材料和方法:用0.2%DEN(Sigma产品)灌喂Wistar大鼠80只,诱癌成功后行常规SE序列T1WI、T2WI,对照组20只不灌喂DEN,余同实验组.扫描后处死动物取肝组织与肝癌组织作HE、普鲁士蓝染色,并测定组织内水、铁含量.结果:肝癌组织与癌周肝组织含水量无差异,肝癌组织中铁含量低于癌周肝组织,但在呈低信号的肝癌内含铁血黄素含量明显高于呈其它信号强度类型的肝组织.结论:水含量不是影响肝癌MR表现的主要因素,含铁血黄素是导致肝癌T1WI呈低信号的因素之一."}
{"id": "p15477", "text": "菊藤胶囊对应激大鼠血浆及肾上腺皮质血管紧张素Ⅱ水平的影响\t目的 探讨中药复方菊藤胶囊对慢性应激性高血压大鼠血压、血浆及肾上腺组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 大鼠随机分为模型组、菊藤胶囊高剂量组、菊藤胶囊中剂量组、菊藤胶囊低剂量组、卡托普利组、正常对照组;除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法检测大鼠血浆AngⅡ,免疫组织化学法检测肾上腺AngⅡ.观察菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆AngⅡ含量明显升高(P＜0.01),AngⅡ在肾上腺皮质表达增强(P＜0.01);与模型组相比,菊藤胶囊高、中剂量组均能抑制应激大鼠的血压及血浆AngⅡ含量的升高(P＜0.01),同时降低AngⅡ在肾上腺皮质的表达(P＜0.01).结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是通过抑制血浆及肾上腺组织中AngⅡ的含量的升高实现的."}
{"id": "p15478", "text": "对医学生进行SARS教学的实践\t严重急性呼吸综合征(SARS,又称非典型肺炎)是由一种新的冠状病毒(SARS病毒)感染引起的急性呼吸道传染病.从2002年11月16日发现首例患者到2003年7月,短短数月,SARS就蔓延至全球32个国家或地区,累计病例达8 422人,死亡916人,疫情尤以中国为重.卫生部曾统计[1],中国大陆病例5 327人,死亡349人.SARS给世界和我国社会带来巨大冲击,对经济造成了严重损失.SARS是21世纪第一个对人类危害最大的新传染病,已引起各界的极大关注."}
{"id": "p15479", "text": "高血压脑出血并发脑性盐耗综合征1例\t患者男, 48岁,突发头痛、呕吐 1周,既往有高血压病史.体格检查:血压 195/90 mmHg,神志清楚,表情痛苦,颈部抵抗强阳性.头颅CT显示右颞顶部出血,破入脑室.腰穿脑脊液呈浅红色,微浊,压力22.9mmHg.肝肾功能及电解质正常.入院后给予降颅压、降血压和支持治疗,按正常需要量补充电解质,并腰穿放出血性脑脊液."}
{"id": "p15480", "text": "儿童多动症中医治疗近况\t儿童多动症是儿童时期较常见的一种轻微脑功能障碍综合征,其临床表现为患儿智能正常或接近正常,注意力不集中,活动过多,冲动任性,可同时伴有学习困难和异常.本病严重影响广大患儿的身心健康,也给家庭、学校、社会带来不良的影响.根据吴颖萍[1]报道:国外调查患本病的儿童占学龄儿童的5%-10%,14岁以下儿童发病率约7%-9%,男女比例为6∶1.对于其发病原理及机制现代医学正在研究之中,目前尚未完全明了,而西药治疗本病的副作用较大,较易反复.近年来,各家报道中医治疗本病疗效较佳,现对本病的中医治疗近况作一概述."}
{"id": "p15481", "text": "人血白蛋白的激光拉曼光谱法测定\t建立了激光拉曼光谱法测定人血白蛋白溶液.采用一元线性回归法及偏最小二乘法建立定量分析模型,人血白蛋白在48.8～243 g/L (4.88％～24.30％)浓度范围内线性关系良好.两种方法的r均为0.999 7,交叉验证均方差(RMSECV)为0.385和0.153."}
{"id": "p15482", "text": "TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍促进种植体钛表面成骨分化性能的研究\t目的：研究聚六亚甲基胍对体外培养大鼠骨髓基质干细胞增殖和成骨性分化的影响,探索TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍对种植体钛表面是否具有促成骨分化能力。方法将1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 kg/L浓度的聚六亚甲基胍盐酸盐溶液分别作用于大鼠骨髓基质干细胞,采用MTT法分析细胞增殖情况。在不加成骨诱导液培养条件下比较聚六亚甲基胍作用组和不加药对照组碱性磷酸酶染色强弱,采用实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。将聚六亚甲基胍负载到TiO2纳米管修饰种植体钛表面后和单纯TiO2纳米管修饰种植体钛表面组、酸洗微米级粗糙种植体钛表面组实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。结果聚六亚甲基胍无明显促进细胞增殖能力,1×10-6 kg/L浓度下能够促进大鼠骨髓基质干细胞的成骨性分化,将聚六亚甲基胍以1×10-5 kg/L的浓度负载到TiO2纳米管后,显著提高了种植体钛表面的促成骨分化能力。结论 TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍能够促进种植体钛表面成骨性分化,具有潜在的促进骨结合作用。"}
{"id": "p15483", "text": "牙龈卟啉单胞菌与牙周病相关性的聚合酶链反应研究\t目的利用PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)的16S rDNA水平,通过检测该基因水平来探讨牙龈卟啉单胞菌的水平与牙周病的相关性.方法采集慢性牙周炎患者12例共36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR检测龈下菌斑标本中的P. g 16S rDNA基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照后,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果P. g16S rDNA水平与探诊深度(P＜0.001)及牙龈指数(P＜0.01)之间存在正相关关系.结论P.g16S rDNA水平与牙周状态密切相关,对于P.g16S rDNA水平的监测有望成为牙周病诊断和治疗方案制定的辅助检查手段."}
{"id": "p15484", "text": "品管圈在提高全自动摆药机分包前流程效率中的应用\t目的:提高全自动摆药机分包前流程效率.方法:成立住院药房品管圈,按照品管圈活动步骤,找出影响全自动摆药机分包前流程效率的关键环节、关键因素,针对要因制定相应对策并实施,再通过对品管圈活动实施前后的分包前流程用时等指标对本次活动进行评价.结果:针对分包前流程用时最长的2个工作环节即\"去除药品外包装\"和\"人工统计制订加药单\",通过采取准确设定加药数量及品种、定时盘点摆药机、及时调整摆药机药品目录、加强培训等措施提高了工作效率,全自动摆药机分包前流程用时由活动前的179.8 min缩短至活动后的119.2 min(缩短33.7%),目标达成率为168.5%;且QCC活动成员在品管手法、责任心和团队凝聚力等方面均正向增长(增长率为15%~81%).结论:品管圈活动提高全自动摆药机分包前流程效率的效果显著."}
{"id": "p15485", "text": "脑缺血再灌注损伤中医药防治研究进展\t脑缺血再灌注损伤发生于多种脑血管疾病中,其病理生理是一个多环节、多因素、多途径损伤的酶促级联反应,作用机制十分复杂,目前仍没有确切的治疗方法以减轻脑缺血再灌注后所引起的神经损伤."}
{"id": "p15486", "text": "牵张应变诱导人牙周膜细胞凋亡信号通路初探\t目的：通过研究Caspase酶在牵张应变作用下的变化，来初步探讨其引起人牙周膜细胞（ HPDLCs）凋亡的可能机制。方法体外培养HPDLCs，利用动态机械应变细胞加载装置对HPDLCs加载1％、10％和20％的动态牵张应变6、12、24、48 h，利用酶标仪检测Caspase?3活性以及添加Caspase?8和Caspase?9阻断剂后Caspase?3活性。结果 Caspase?3活性具有一定的时间和应变值依赖性，各应变组细胞的Caspase?3活性在加载24 h时达到峰值，Caspase?9阻断剂可以显著降低Caspase?3的活性，而Caspase?8却并没有明显作用同时发现。结论 Caspase?9激活Caspase?3介导的凋亡通路参与了牵张应变诱导HPDLCs的凋亡。"}
{"id": "p15487", "text": "妊娠和哺乳期用药的风险评估\t育龄妇女正常的妊娠时间约为 40wk,随后即进入约 1y的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要."}
{"id": "p15488", "text": "不同聚合度设计对选择性激光熔化技术 固定义齿适合性的影响\t目的 评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较.方法 通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本.每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析.结果 聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P<0.05);不论采用哪种内冠制作方法 肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组>6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 聚合度控制在12°以内,两种方法 制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠."}
{"id": "p15489", "text": "不同高度的箍结构与牙根抗力的实验研究\t目的 研究不同高度的箍结构设计对预成纤维桩核修复后牙体抗力的影响.方法 32 颗完整离体下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1 mm处截冠,预备残根模型;按箍结构高度不同(0.0 mm、1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm)分为4组,预成碳纤维桩联合复合树脂核修复残根.试件自铸造全冠颈缘完成线下2 mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成15 0°、横梁位移速度1.0 mm/min于颊尖顶加载,测定断裂载荷并进行统计学分析(α=0.05).结果 箍结构高度为1.0 mm组与箍结构高度为 2.0 mm和3.0 mm组相比,均表现出较高的折裂载荷(P＜0.05).结论 采用牙冠延长术设计高度2.0 mm以上的箍结构,会降低桩核冠修复后牙体的抗力."}
{"id": "p15490", "text": "人E2F2基因重组腺病毒的构建及在293细胞中的表达\t目的 构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGloxΔE1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒.对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定.用聚合酶链反应和测序方法 验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Western blot(蛋白质印迹)方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况.结果 经聚合酶链反应鉴定和测序分析.证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经Western Blot检测出在72 kDa～95 kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白(～76 kDa)相吻合;滴度测定为1×1011 PFU/ml(PFU,plaque forming unit,空斑形成单位).结论 成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达."}
{"id": "p15491", "text": "载积雪草总苷同轴和混纺纳米纤维膜的制备和缓释性能评价\t目的 采用静电纺丝法制备同轴及混纺载积雪草总苷的纳米纤维膜,研究其形貌及体外释药行为,为深Ⅱ度烧伤提供新型功能性敷料.方法 采用静电纺丝工艺,制备芯层载积雪草总苷的同轴海藻酸钠／聚乙烯醇-壳聚糖纳米纤维膜.进行处方工艺优化,包括壳层、芯层中聚合物浓度、制备工艺等,同时制备海藻酸钠／聚乙烯醇混纺载积雪草总苷纳米纤维膜.用扫描电子显微镜、透射电子显微镜和X射线衍射表征纳米纤维.考察载积雪草总苷混纺和同轴纳米纤维膜的体外释药行为.结果 载积雪草总苷同轴纳米纤维膜的最优处方是壳层由0.8％海藻酸钠、7％聚乙烯醇混合溶液制备,芯层由含2.5％积雪草苷的3％壳聚糖溶液制备.最优工艺是静电电压23 kV,针头和接收屏距离15 cm,壳层溶液推注速度0.8 ml/h,芯层溶液推注速度0.2 ml/h.混纺纳米纤维膜与同轴纳米纤维膜的处方和工艺类似.同轴纳米纤维膜有明显壳核结构,其芯层直径为99.2nm,整个纤维直径为166.8 nm.与混纺纳米纤维比较,同轴纳米纤维膜有药物缓释效果,机制以Fick's扩散为主.结论 同轴纳米纤维膜有明显药物缓释效果,有利于积雪草苷发挥促愈合效果,可用于深Ⅱ度烧伤的治疗."}
{"id": "p15492", "text": "铁调素及其与骨代谢的研究进展\t铁调素（Hepcidin）是一类调节机体铁稳态的抗菌多肽，由 HAMP 基因编码，大量研究表明血清中铁的含量、骨形成蛋白（BMPs）、白介素－6（IL －6）及低氧诱导因子（HIF）等可调控铁调素的表达；最新研究表明其与骨代谢相关，铁调素可通过“铁调素－铁代谢－骨代谢”和“JAK ／STAT”信号通路这两种途径影响骨代谢。该文就铁调素的生成机制及其在骨代谢中作用的相关研究进行综述。"}
{"id": "p15493", "text": "基质金属蛋白酶2、8、9在乳牙牙本质中的表达及含量分析\t目的 观察具有胶原降解作用的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)-2、8、9在乳牙牙本质中的表达及分布,并检测其在乳牙牙本质中的相对含量.方法 选取因滞留拔除的无龋乳牙125颗,5颗固定、脱钙、切片后进行MMP-2、8、9免疫组化染色;120颗去除牙釉质、牙骨质和牙髓,制备成牙本质粉.用酶联免疫试剂盒分别测定脱矿上清液和酶提取上清液中的MMP-2、8、9的含量.结果 MMP-2、8、9在乳牙冠部牙本质全层均呈阳性表达.MMP-2、8、9在脱矿上清液中的含量分别为324.5±34.0μg/L,29.3±1.2μg/L和11.9±3.2μg/L;在酶提取上清液中的含量分别为325.9±19.9μg/L,31.1±0.9μg/L和8.5±1.5μg/L.结论 基质金属蛋白酶MMP-2、8、9存在于乳牙冠部牙本质中.其中MMP-2的含量最多,其次为MMP-8,MMP-9的含量最少."}
{"id": "p15494", "text": "鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎抗氧化能力的差异性研究\t目的 了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalnse,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制.方法 回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳.测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度.结果 分析用秩和检验及相关分析.结果 两组血浆中MDA含量差异无统计学意义.鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义.鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低.差异有统计学意义.鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05).结论 鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况.局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础."}
{"id": "p15495", "text": "氢溴酸东莨菪碱微乳的组成对其制备的影响\t通过绘制伪三元相图考察体系各组分对空白微乳形成及其粒径和黏度的影响.结果表明,以Cremophor RH-40为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,Labrafil M 1944 CS为油相可得稳定的微乳体系.该体系中水溶性药物氢溴酸东莨菪碱的加入量对微乳的粒径和黏度无显著影响."}
{"id": "p15496", "text": "功能性消化不良中医药研究近况\t功能性消化不良(FD)是一组极为常见的胃肠动力障碍性疾病,表现为间歇性或持续性的上腹部疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适的一组临床症候群[1]."}
{"id": "p15497", "text": "多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值\t目的: 探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值.材料和方法: 对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量.结果: 77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优.低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少.结论: 肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查."}
{"id": "p15498", "text": "鞣质的分离和分析方法研究进展\t鞣质又称单宁,是一类存在于植物体内结构比较复杂的多元酚类化合物,能与兽皮中的蛋白质结合形成致密、柔韧、难于透水且不易腐败的皮革,而称为鞣质.鞣质的多元酚类结构赋予其一系列独特的化学性质,以及很强的生物和药理活性,是一类具有重要开发和利用价值的天然产物.随着鞣质研究的逐渐深入以及新分析方法的不断出现,有必要对其分离和分析技术及方法进行总结.本文介绍了当前鞣质分离和分析方法的进展,对鞣质的各种提取、分离、定性和定量分析方法进行了总结与评述,着重对鞣质的分离和定量方法进行了归纳,为其开发利用提供了可参考的依据."}
{"id": "p15499", "text": "增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用\t目的 胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义.本文探讨增强TIWI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月于梅州市人民医院行术前MRI检查,并手术或活检病理证实的脑肿瘤患者68例.其中胶质母细胞瘤34例,脑转移瘤34例.术前行常规MRI扫描.采用Image J软件手动于增强T1WI的肿瘤最大层面勾画实质强化部分,分别计算其相应的平均值、最大值、最小值、标准差、峰度值、偏度值.结果 脑单发转移瘤实质强化部分的峰度值(1.260±1.271)大于胶质母细胞瘤(0.071±0.667),差异有统计学意义(P＜0.05).以峰度值0.736为临界值,绘制受试者工作特性曲线.曲线下面积为0.792(95％ CI:0.676～0.881),鉴别胶质母细胞瘤和单发转移瘤的敏感度为76.47％、特异度为88.24％、阳性预测值为80.65％、阴性预测值为78.38％.结论 肿瘤实质强化部分的增强T1WI直方图参数峰度值可用于鉴别胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤,为鉴别这2种病变提供可靠的客观依据."}
{"id": "p15500", "text": "关于首诊原发灶不明颈部转移癌患者实施护理干预的探讨\t目的 探讨适合于首诊原发灶不明颈部转移癌(UPCMC)患者的护理干预措施.方法 60例经病理证实的首诊UPCMC患者随机地分为干预组与对照组各30例,对干预组患者进行常规诊治的同时辅以针对性的综合护理干预措施,对照组只进行常规诊治和护理.3个月后比较两组患者的治疗配合程度、颈部控制率及原发灶检出率.结果 干预组患者的治疗配合程度、颈部控制率和原发灶检出率均明显高于对照组.结论 对首诊UPCMC患者进行护理干预是必要的,其能够有效地促进患者配合治疗并提高其治疗效果,同时还有助于寻找原发灶."}
{"id": "p15501", "text": "膦甲酸钠对硫酸头孢噻利大鼠体内药动学的影响\t考察了膦甲酸钠对硫酸头孢噻利在大鼠体内药动学的影响.健康Wistar大鼠随机分为试验组与对照组,每组20只.试验组大鼠尾静脉注射膦甲酸钠360 mg/kg,随后即刻注射硫酸头孢噻利200 mg/kg;对照组仅注射硫酸头孢噻利200 mg/kg.采用HPLC法测定血浆中硫酸头孢噻利浓度,并拟合药动学参数,试验组和对照组结果如下:t1/2(1.76±0.57)和(1.22±0.51)h,cmax(1 314.37±196.70)和(1 470.18±321.38)μg/ml,AUC0→24h (863.19±1.89.46)和(799.57±203.39) μg·h·m1-1,AUC0→∞(898.81±214.25)和(800.02±207.04) μg·h·ml-,V(0.56±0.18)和(0.45±0.17) L/kg,CL (0.23±0.05)和(0.27±0.07)L·h-1·kg-1.合用膦甲酸钠后,硫酸头孢噻利在大鼠体内的t1/2和V显著升高,表明膦甲酸钠与硫酸头孢噻利可能竞争同一排泄途径,减缓硫酸头孢噻利的排泄."}
{"id": "p15502", "text": "双重凝固法治疗尖锐湿疣的临床观察\t尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病,与HPV 6型及11型关系最为密切.目前治疗方法多样,如激光、电灼、液氮冷冻、手术切除、外涂鬼臼树脂等,但复发率高达30%～70%不等.2001年3月～2002年11月间,淮河医院皮肤科采用微波术后外涂克疣淋搽剂治疗45例CA患者,取得了满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p15503", "text": "Survivin磷酸化在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达\t目的 检测凋亡抑制蛋白Survivin活性形式--Survivin Thr34位磷酸化(p-Survivin)在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的作用及意义.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织及42例OSF癌变组织中p-Survivin的表达,并以Western Blot分析p-Survivin的表达.结果 正常口腔黏膜上皮组织中无p-Survivin表达;OSF癌变组p-Survivin阳性表达率(97.6%)高于OSF组(50.0%);而OSF早、中、晚期3组间p-Survivin阳性表达率无显著性差异.Western Blot验证了免疫组化的检测结果.结论 p-Survivin在OSF癌变过程中可能起促进作用,为OSF早期诊断和治疗提供理论依据."}
{"id": "p15504", "text": "微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察\t目的观察微创颅内血肿清除术 (微创术 )结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均行微创术并予西医常规治疗,治疗组加用桃红四物汤内服;观察两组神经功能缺损程度评分的变化并对比其疗效.结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组.结论微创术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意."}
{"id": "p15505", "text": "血管性认知障碍的研究进展\t由脑血管病及其危险因素引起的认知障碍,称为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).在VCI概念提出之前,人们研究较多的是血管性痴呆(vascular dementia,VaD ).但随着研究的逐渐深入,人们发现VaD的概念不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍."}
{"id": "p15506", "text": "风湿免疫疾病患者口腔健康状况调查分析\t目的 通过流行病学调查方法 了解风湿免疫患者口腔健康状况,为风湿免疫患者口腔疾病的预防与治疗提供依据.方法 对中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科病房309例患者进行口腔专科检查,填写调查问卷,检查结果 采用SPSS软件进行统计学分析.结果 风湿免疫疾病患者口腔健康者不足4%,牙周炎患病率为91.9%,患龋率为67.2%.口腔卫生与性别、年龄、学历、口腔护理情况及吸烟显著相关;牙周病的发生与年龄、口腔护理、吸烟相关;患龋率高低与性别、年龄、吸烟相关.风湿免疫疾病中,牙周炎发病率最高的是骨关节炎、皮肌炎及类风湿性关节炎;舍格伦综合征患者患龋率最高.结论 口腔健康水平可能与风湿免疫疾病相关,应从多角度分析风湿免疫疾病患者口腔健康不良原因,采取积极预防措施."}
{"id": "p15507", "text": "牙本质表面处理对粘接性能的影响\t目的 探讨0.5mol/L乙二胺四乙酸 (EDTA) 和35%的磷酸以及前处理剂对受龋影响牙本质、正常牙本质与光固化复合树脂粘接密合性能的影响.方法 实验用牙为拔除的患龋磨牙及正畸拔除的前磨牙各23颗,将受龋影响牙本质(CAD)和正常牙本质(CFD)分别用EDTA和磷酸处理,扫描电镜观察牙本质的超微结构.在离体牙标本上分别制备柱状牙本质洞形,分别经EDTA和磷酸处理后,再各取半数使用前处理剂甲基丙烯酸甘油单酯(GM)处理,全部样本用光固化复合树脂常规充填,光镜测量其洞底粘接断面最大收缩间隙,并对收缩间隙进行扫描电镜观察.结果 EDTA和磷酸均能清除牙本质表面的玷污层,CAD表面的牙本质小管大部分被矿化结晶堵塞,EDTA不会使管周高钙化区脱钙;磷酸可使牙本质小管管周脱钙,使CFD牙本质小管呈喇叭口状开放,对CAD的矿化结晶体的影响不大.磷酸较EDTA处理牙本质的粘结断面出现的收缩间隙明显增加(P﹤0.05),GM前处理对于降低CFD与复合树脂之间的收缩间隙有明显作用(P﹤0.05),而对CAD与复合树脂之间的粘接无明显作用.结论 EDTA处理牙本质可提高其与复合树脂之间的封闭性能.前处理剂GM可提高CFD与复合树脂之间的封闭性能,对CAD的作用不明显.对CAD适当的处理,亦可获得良好的粘接性能."}
{"id": "p15508", "text": "T淋巴细胞侵袭转移诱导蛋白1在小鼠子宫内膜基质细胞-胚泡共培养体系中对胚泡黏附的影响\t目的:检测不同浓度T淋巴细胞侵袭转移诱导蛋白1 (Tiaml)抗体下,小鼠着床窗子宫内膜基质细胞内的Tiaml蛋白表达及其对基质细胞-胚泡共培养体系中胚泡黏附的影响,探讨Tiaml对小鼠胚胎着床的影响.方法:提取着床窗小鼠子宫内膜基质细胞并构建基质细胞-胚泡共培养体系；分别用免疫细胞化学和免疫印迹法检测不同浓度抗Tiaml抗体时着床窗基质细胞Tiaml蛋白的表达及其对胚泡黏附的影响.结果:抗体干预后着床窗基质细胞内的Tiaml蛋白表达水平降低；在不同抗体浓度下胚泡黏附率有差异.结论:随Tiaml抗体浓度增加,着床窗小鼠子宫内膜基质细胞Tiaml蛋白表达量及胚泡黏附率降低.表明Tiarnl可能在胚泡植入过程起重要的作用."}
{"id": "p15509", "text": "治偏痛颗粒治疗偏头痛(气滞血瘀证)临床观察\t目的 评价治偏痛颗粒的临床疗效及安全性.方法 随机将432例患者分为治疗组与对照组,分别服用治偏痛颗粒与镇脑宁胶囊,疗程均为1个月;比较其疗效和副作用.结果 治疗组临床愈显率及总有效率总体疗效相近.结论 治偏痛颗粒对于治疗偏头痛引起的头痛、胸闷、恶心呕吐等症状有明显的改善作用,且服用安全."}
{"id": "p15510", "text": "金欣口服液对呼吸道合胞病毒感染的BALB/c小鼠IFN-β表达的调控作用\t目的 通过研究金欣口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的BALB/c小鼠IFN-β表达的干预作用,探讨其抗病毒机制.方法 RSV感染BALB/c小鼠,不同剂量金欣口服液灌胃给药干预,并于首次滴鼻后24h、72h、144h取各组小鼠肺组织和肺泡灌洗液,检测IFN-β表达情况.结果 RSV感染BALB/c小鼠24h后,金欣不同剂量组均能下调RSV诱导的IFN-β的高表达(P＜0.01),但金欣等效剂量组作用尤显著.RSV感染BALB/c小鼠72h后IFN-β仍呈高表达(P＞0.05),但较24h模型组明显降低;金欣不同剂量组对RSV诱导的IFN-β含量显著上调(P＜0.01),其中金欣等效剂量组尤显著.RSV感染BALB/c小鼠144h后IFN-β表达均明显下降(P＜0.01),金欣不同剂量组均对RSV诱导的IFN-β mRNA低表达具有上调作用(P＜0.01),且金欣等效剂量组尤显著.结论 RSV感染的BALB/c小鼠IFN-β表达呈现先增高后降低的趋势,金欣口服液能够影响该趋势,使小鼠体内IFN-β浓度维持在一个相对较高的水平,起到抗病毒效应,金欣口服液等效剂量组的影响尤为明显."}
{"id": "p15511", "text": "北京市怀柔区庙城镇中小学生口腔健康知识、观念及行为调查\t目前龋病和牙龈炎仍是学生口腔常见病和防治重点[1,2].防治的关键是建立相应的口腔健康行为.学校是口腔保健宣教的重要场所,促进学校口腔卫生是开辟未来口腔健康的主要途径之一,是提高全民族口腔健康水平的基础[3]."}
{"id": "p15512", "text": "2-吡啶甲醛和2,4-吡啶二甲醛的简便合成\t将2-甲基吡啶与碘混合后加热至145°C反应可直接得到2-吡啶甲醛,收率35%.同法也可制备2,4-吡啶二甲醛."}
{"id": "p15513", "text": "早期康复对脑血管意外后遗症的疗效观察\t目的 观察脑血管意外患者后遗症的早期康复治疗效果.方法 对130例脑血管意外患者进行早期康复治疗,治疗3个月后进行疗效评价.结果 病程在1年以内接受治疗的患者疗效明显优于1年以后接受治疗的患者.结论 综合运用针灸推拿、药物、心理治疗及功能训练等整体疗法对脑血管意外后遗症进行早期康复治疗,疗效确切、疗程短.故对脑血管意外患者后遗症的康复治疗应早期进行."}
{"id": "p15514", "text": "羟喜树碱脂质体的制备及在犬体内的药动学研究\t采用溶剂注入-高压均质法制备羟喜树碱脂质体.结果显示,本品平均粒径为(182.5±5.6)nm,ζ电位为-(33.10±0.56)mV,包封率大于90%.以市售注射液为参比制剂,采用单剂量双周期交叉试验考察静脉给药后羟喜树碱脂质体在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,羟喜树碱经脂质体包裹后可维持较高的血药浓度,延长了药物在体内的消除时间."}
{"id": "p15515", "text": "化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(三)——意象诊疗模式下中风病痰热腑实证的涌现特征\t意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用\"立象取意\"的意象思维模式诊疗疾病.中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在\"以象为素、以素为候、以候为证\"的意象诊疗过程中凸显涌现出来.在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现\"新颖性\",相应变化生意象刻画涌现\"动态演化性\",意象内在存因果融通涌现\"微-宏观效应\",必然意象寓偶然揭示涌现\"整体统一性\"."}
{"id": "p15516", "text": "原发腹膜后肿瘤累及邻近脏器的CT,MRI表现及其临床意义\t目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是最常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉最易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象."}
{"id": "p15517", "text": "对数线性模型在评分者一致性研究方法中的应用\t目的 研究对数线性模型在等级资料评分者一致性研究方法中的应用.方法 由高级和中级及以下职称的医生独立收集慢性支气管炎的四诊信息,以口唇青紫程度为例,其评分为4个等级.采用不同的对数线性模型对观测频数进行拟合,选择拟合程度好的模型,再进行一致性结构分析.结果 对三个对数线性模型进行比较,得到等权重模型的结果最好,表明高级和中级及以下职称的医生之间存在正相关.结论 在一致性研究中应用对数线性模型,可以分析一致性结构,对特定的假设进行检验,不再是应用单个统计量总结一致性."}
{"id": "p15518", "text": "蒺藜皂苷预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用\t目的 探讨蒺藜皂苷(GSTT)预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 56只大鼠随机分假手术组(Sham)、缺血/再灌注(I/R)组、缺血预适应组(IP)、阳性药(尼可地尔1.0 mg·kg-1)组、GSTT 100、30、10 mg·kg-1组.采用分光光度法测定血清乳酸脱氢酶(LDH),二氨基二苯甲烷(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平.ELISA法测定血清TNF-α与IL-6的含量.光学显微镜下观察受损心肌病理组织学改变,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织内caspase-3表达.结果 与模型组比较,GSTT 100、30 mg·kg-1组LDH、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.01),TNF-α及IL-6含量也明显降低,凋亡细胞数明显减少(P<0.01),caspase-3表达下降,心肌组织形态明显改善.结论 蒺藜皂苷预先给药对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,能减少自由基生成,抑制细胞凋亡."}
{"id": "p15519", "text": "吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素研究\t目的了解四川省凉山州某吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素情况.方法从社区招募暗娼调查其社会人口学和高危行为特征,并进行性病感染检测.结果在被调查的343名暗娼中,HIV感染率为0.6%(2/343),其中吸毒人群HIV感染率为3.1%(1/32);性病感染率为20.1%(69/343).多因素分析结果显示,低档性服务场所(OR值为1.93,95%CI为1.11～3.37)、平均每天性交人数多(OR值为2.44;95%CI为1.07～5.57)是暗娼性病感染的危险因素.结论吸毒严重地区暗娼高危行为和性病感染率高,表明存在HIV通过高危性行为从高危人群扩散到一般人群的潜在威胁."}
{"id": "p15520", "text": "动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的研究\t目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能.方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力."}
{"id": "p15521", "text": "中西医结合治疗急性阑尾炎临床观察\t目的 观察在常规治疗基础上加用中医治疗急性阑尾炎的疗效.方法 将患者108例随机分为两组.对照组采用西医抗感染治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率90.74％,高于对照组的74.07％;观察组患者体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、腹痛缓解时间均短于对照组;观察组患者治疗后白细胞计数和C反应蛋白降低幅度优于对照组(均P＜ 0.05).结论 在此基础上加用中医治疗急性阑尾炎疗效显著,能缩短患者临床阳性体征消失时间,减轻机体炎症反应."}
{"id": "p15522", "text": "消毒供应中心工作质量缺陷的多发环节及防范措施\t对某地区17所医院的消毒供应中心(室)工作质量缺陷进行收集,依据其发生的环节进行归纳和分析.共发现146次工作质量缺陷,其中回收发放环节15次(10.27%),洗涤环节23次(15.75%),包装环节70次(47.95%),灭菌环节2次(1.37%),下送环节36次(24.66%).发生工作质量缺陷的主要原因为工作人员工作责任心不强,未认真执行查对制度,工作量大,人员相对短缺,设备与附件配置不全."}
{"id": "p15523", "text": "谷氨酸和白细胞介素-1β致痫大鼠海马PKAcβ、PKCα的免疫反应变化\t目的:研究谷氨酸和白细胞介素-1β(IL-1β)致痫大鼠海马PKAcβ、PK＆的免疫反应变化.方法:大鼠于脑立体定位仪上行侧脑室注射,A组为生理盐水对照组;B组注射阈下致痫量的L谷氨酸钠;C组注射致痫剂量的L谷氨酸钠;D组单纯注射IL-1β;E组联合注射IL-1β和阈下致痫量的L-谷氨酸钠.注射完毕1 h后用SABC法显示5组大鼠海马的PKAcβ、PK勖的免疫反应变化.结果:C、D、E 3组大鼠均有明显的痫性发作,且海马PKAcβ、PK巳的免疫反应均明显强于A组.结论:在谷氨酸和IL-1β的致痫活动中,PKAcβ、PK巳参与了其细胞内信号转导过程."}
{"id": "p15524", "text": "维生素C片的拉曼光谱法测定\t建立了拉曼光谱法测定维生素C片.以0.1 mol/L乙酸提取样品,用智能激光拉曼光谱仪分析,以维生素C的拉曼特征位移峰进行定性,以拉曼指标峰面积进行定量.维生素C在20～250 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.53％,RSD为1.12％."}
{"id": "p15525", "text": "高血压病辨证分型与病理生理的关系\t本文通过对高血压病辨证分型与心血管结构功能、微循环、血脂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、胰岛素及胰岛素抵抗的关系的阐述,探讨中西医结合治疗高血压病的理论依据."}
{"id": "p15526", "text": "生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压的临床研究\t目的观察生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压（IDH）的疗效。方法将24例IDH患者随机分为A、B2组进行两阶段交叉临床试验。第一阶段A组为治疗组、B组为对照组；第二阶段B组为治疗组、A组为对照组。两阶段均包括8周的治疗期和8周的随访期，整个研究过程为32周。治疗组和对照组均采用常规血液透析治疗，治疗组加用生脉胶囊联合艾灸，对照组加用盐酸米多君片。比较2组患者生活质量（QOL）积分、症状积分、尿素清除指数（KT/V）、尿素下降率（URR）、IDH发生率、IDH导致的透析中断次数、未完成超滤量（UFV）。结果2组QOL积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组症状积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组KT/V治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组URR治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组IDH发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组IDH导致中断透析发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组间因IDH导致未完成UFV比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生脉胶囊联合艾灸治疗IDH具有较好的疗效，能够改善IDH患者QOL和临床症状，降低IDH发生率和IDH导致的透析中断次数。"}
{"id": "p15527", "text": "住院糖尿病患者212例甲真菌病调查\t为了研究糖尿病患者甲真菌病情况,对212例住院糖尿病患者进行调查结果如下."}
{"id": "p15528", "text": "舌鳞状细胞癌血管生成的定量测定及其应用价值\t目的:探讨舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移的关系,确立淋巴结转移可能性的域值,并对其可靠性进一步测试.方法:通过免疫组化染色法,应用单克隆抗体第Ⅷ因子相关抗原特异性使内皮细胞染色,在显微图像分析仪下定量测定肿瘤组织的血管生成密度.结果:舌鳞状细胞癌新生血管生成密度明显高于正常舌体组织;有淋巴结转移组其血管生成密度为56.67±5.16条/mm2,无淋巴结转移组为35.37±4.81条/mm2,两组间比较差异有显著性;以45条/mm2为淋巴结转移的诊断域值,其阳性预测率为95.45%.结论:舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移具有显著性相关,指示性强,淋巴结转移的诊断域值为45条/mm2,具有较高的预测价值."}
{"id": "p15529", "text": "微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析\t高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点,临床治疗较为棘手[1].对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差,而外科开颅手术创伤大,患者耐受性差,术后恢复不理想.本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者,采用微创钻孔血肿引流术进行治疗,现将结果报道如下."}
{"id": "p15530", "text": "5种哺乳动物涎腺造影及解剖比较研究\t目的:研究5种动物涎腺造影及解剖形态学特点.方法:选用成年小型猪5只,猕猴2只,新西兰白兔、Wistar大鼠和昆明小鼠各7只,行腮腺和颌下腺造影、解剖学观察,并进行比较分析.结果:5种动物腮腺腺体在大小、重量上有较大差异,腮腺的重量依次为小型猪、人、猕猴、兔、大鼠和小鼠.5种动物的颌下腺差异较大,其中小型猪颌下腺在大小、重量、导管直径及造影表现上较其它动物更接近于人类.结论:在小型猪、猕猴、兔、大鼠和小鼠5种动物中,小型猪的腮腺、颌下腺在重量、大小、导管直径及造影表现上较其它4种动物更接近于人类."}
{"id": "p15531", "text": "颅内静脉窦血栓及其脑实质病灶的MRI表现\t目的：探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI，将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例，分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组，分别为28.6％（6例）比0％（0例）、57.1％（12例）比15.0％（3例）、47.6％（10例）比5.0％（1例）、33.3％（7例）比5.0％（1例），差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。阳性组发生上矢状窦血栓的比率低于阴性组[47.6％（10例）比80.0％（16例），P ＝0.031]。出院时阳性组完全恢复（改良Rankin 评分0～1分）的比率低于阴性组[71.4％（15例）比100％（20例），P ＝0.032]。结论颅内静脉窦血栓患者脑实质病灶阴性患者的临床症状比阳性者相对轻微，预后较好，血栓累及上矢状窦居多。"}
{"id": "p15532", "text": "听神经瘤手术的听力保存\t目的探讨听神经瘤手术的听力保留.方法回顾分析2000年至2012年在解放军总医院耳鼻喉头颈外科经听力保留手术切除听神经瘤的病例.结果32例患者中,术后成功保留听力者为43.8%(14/32).其中,听功能A级者5例,B级者5例,C级者3例,D级者1例.结论保留听力的听神经瘤切除术可取得相当的听力保存率,是可选择的听神经瘤治疗方法."}
{"id": "p15533", "text": "疼痛对类风湿性关节炎住院妇女抑郁症状的影响\t目的 观察疼痛对类风湿性关节炎(RA)住院妇女抑郁症状的影响.方法 采用无记名调查问卷方式,应用抑郁自评量表(SDS),对在安徽省中医院风湿科门诊及住院就诊的RA女患者进行抑郁症状评定.结果 RA患者心理健康问题严重,影响抑郁症状的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形;疼痛和抑郁症状呈正相关联.结论 在临床过程中注意评估RA患者的疼痛,并将减轻疼痛作为评价护理效果的目标,以减轻患者的抑郁症状."}
{"id": "p15534", "text": "犬下颌骨单侧不全截骨牵张时牵张侧位移状况有限元分析\t目的 运用犬下颌单侧不全截骨牵张成骨有限元模型,计算下颌骨在牵张过程中牵张侧各部分位移状况.方法 有限元模型模拟犬下颌单侧不全截骨牵张,观察当滑动骨块未被牵开和被牵开时牵张侧关节、下颌角、喙突及牙齿等6个标志点的位移状况.结果 下颌滑动骨块未被牵开时牵张侧第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点所受最大主应力为压应力,髁状突后斜面后缘中点为拉应力,各标志点在空间X、Y、Z三轴位移不明显;当下颌骨滑动骨块被牵开1 mm时,上述各点位移明显增加.结论 从牵张侧观察,牵张侧下颌骨在矢状平面上和冠状平面上都有以髁突顶点(横嵴中点)为中心的逆时针旋转趋势."}
{"id": "p15535", "text": "当归芍药散对拟血管性痴呆小鼠脑海马5-HT及DA含量的影响\t目的 观察当归芍药散对血管性痴呆小鼠脑海马5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量的影响.方法 采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以脑复康为对照,通过水迷宫法分别观测术后14d各组小鼠行为学以及脑海马5-HT和DA含量的变化.结果 模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加,脑海马5-HT和DA含量下降;当归芍药散可使模型小鼠游全程时间缩短,错误次数减少,脑海马5-HT和DA含量升高,优于对照药物.结论 当归芍药散通过调节脑海马神经递质5-HT和DA含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力."}
{"id": "p15536", "text": "女用安全套的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景\t女用安全套作为一种新的屏障措施,使女性在性交中有了更多的选择来保护自己,保护性伴侣.国外在推广女用安全套方面已取得了很多成绩,而中国在这方面的研究较少.本文仅对女用安全套的可接受性与影响因素加以综述,并探讨其在中国的应用前景."}
{"id": "p15537", "text": "磁共振扩散张量成像联合Fugl-Meyer量表对老年急性脑梗死患者疗效评估的作用\t目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）、简化Fugl-Meyer（FM）运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例，入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成 DTI检查和 FM量表评估。结果3次DTI检查感兴趣区（ROI）健患侧各向异性分数（FA）差值和FM量表评分差异均有统计学意义（F值分别为3.437和3.791，均P＜0.01）。急性脑梗死偏瘫患者DTI中，ROI健患侧FA差值第1周（0.19±0.06）与第4周（0.13±0.04）比较，差异有统计学意义（P<0.05），第4周与第12周（0.13±0.04）差异无统计学意义（P＞0.05）。经药物、康复综合治疗后 FM量表评分：入院第1周[（69±9）分]与第4周[（74±6）分]、第4周与第12周[（82±10）分]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段（4周）康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关（rs ＝－0.389，P＜0.05）。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。"}
{"id": "p15538", "text": "几种色素减退性皮肤病的共聚焦激光扫描显微镜图像特点\t目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征.方法 用CLSM观察同一层面(基底层真表皮交界处)皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征.结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性.稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞.无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似:白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱.贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异.结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法."}
{"id": "p15539", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将150例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组90例静脉给予痰热清注射液静滴,对照组60例静脉给予炎琥宁注射液静滴.结果 治疗组症状、体征、总疗效、前后评分情况与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效,可缩短疗程,毒性小,副作用少,同时在一定程度上可提高机体免疫力."}
{"id": "p15540", "text": "下肢深静脉血栓形成的辨证施护\t下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围静脉病变,其形成深静脉血栓的三大因素为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态.临床特点为下肢突然肿胀、疼痛、沉重,伴皮肤温度升高;查体见小腿肚饱满、紧硬,沿静脉血管走形压痛;好发于髂、股、腘、胫前、胫后静脉及小腿静脉丛等."}
{"id": "p15541", "text": "利用药物经济学指导药品定价--对经济性不同的药品区别定价及有效管理\t目的:利用药物经济学评价结果指导药品价格管理.方法:设定药品基准价格,并结合其经济性确定药品价格.结果与结论:确定新药价格的合理取值范围,并据此合理定价,适时调整价格."}
{"id": "p15542", "text": "活血化瘀法辅助治疗糖尿病并发结核性脓胸体会\t糖尿病是一种由遗传基因决定的全身代谢性疾病.笔者近年采用活血化瘀中药辅助治疗糖尿病并发结核性脓胸,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p15543", "text": "乌司他丁对ICU脓毒症患者凝血功能障碍的影响Δ\t目的：探讨乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其机制。方法：选择64例ICU脓毒症患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各32例。对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁注射液，每次取10万单位溶于500 ml 15％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每日3次，连用7 d。统计两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和30 d生存率；检测患者治疗前与治疗后第1、3、7天的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、白细胞计数（WBC）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：治疗后，治疗组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组外周血中的WBC和IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后第7天的各凝血指标水平与治疗前和治疗后对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），各项凝血指标在治疗后7 d恢复至正常水平。结论：乌司他丁可改善ICU脓毒症患者的凝血功能，其作用机制可能与乌司他丁抑制炎性因子的释放及相应的凝血因子功能有关。"}
{"id": "p15544", "text": "对羟基苯硼酸频哪醇酯的合成\t用叔丁基二甲基氯硅烷保护对溴苯酚的酚羟基,制成Grignard试剂后与硼酸三甲酯反应制得对叔丁基二甲基硅氧基苯硼酸二甲酯,再与频哪醇进行酯交换反应后脱去保护基得到对羟基苯硼酸频哪醇酯,总收率28.2%."}
{"id": "p15545", "text": "鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的应用\t目的 了解鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的作用.方法 采用鼻咽纤维镜在直视监控下让患者按规定语音材料在治疗师指导下进行发音练习,通过视-听反馈调节机制使患者自行调节腭咽部肌肉等结构功能以形成完全、持续的腭咽闭合,同时配合常规语音训练改善发音技能.结果 共有8例患者接受治疗.其中5例患者腭咽闭合恢复正常,2例咽后壁瓣术后患者一侧孔闭合,另一侧孔仍为闭合不全状态,1例患者训练2次后中途退出治疗.结论 鼻咽纤维镜能使病人在视-听反馈状态下在较短时间内改善腭咽闭合功能,但主要适用于具有腭咽闭合潜能的患者,如边缘性腭咽闭合或腭咽闭合不连续等腭咽闭合协调异常等患者."}
{"id": "p15546", "text": "微创拔牙后即刻种植的临床观察\t目的 观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后.方法 对2008.03-2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复.随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查.通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息.结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性.随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访；另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0％.结论 微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果."}
{"id": "p15547", "text": "丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子的影响\t目的 观察采用丹红注射液静点对急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清炎性因子影响,并观察临床疗效.方法 90例IMS患者分为观察组与对照组各45例,对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液静滴治疗.结果 观察组在临床疗效指标、炎性因子指标等方面与对照组相比具有显著差异(P＜0.01),两组在治疗总有效率方面亦具有显著差异(P＜0.05).结论 采用丹红注射液静点能改善IMS患者脑组织微循环,抑制炎性因子的过度释放,减轻脑神经的缺损程度."}
{"id": "p15548", "text": "18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像在卵巢癌术后复发诊断及治疗中的价值\t目的 探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值.资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像；以病灶最大标准摄取值(SUVmax)＞2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125 (CA125).10个月内随访.结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20％；CA125升高39例次.34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移.检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次.切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2％.结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内；手术切除病例,CA125明显降低；多灶性病例行全身化疗或局部放疗；CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶."}
{"id": "p15549", "text": "2种耐湿性托槽粘结体系粘结强度的比较研究\t目的 比较3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子2种粘结体系的粘结强度.方法 收集因正畸治疗而拔除的上颌前磨牙80颗,按照随机化原则分成8组,每组10颗.将2种粘结体系分别在干燥、水分污染、唾液污染和血液污染的条件下完成托槽粘结,用电子万能试验机测试剪切强度,并在显微镜下用ARI指数评价各组牙齿表面残余的粘结剂.结果 在剪切强度测试中,第1组与第5组比较,第2组与第6组比较,第3组与第7组比较,P＞0.05,均无统计学差异；第4组与第8组比较,P＜0.01,有统计学差异.ARI评分结果提示两者在干燥、水分污染及唾液污染环境下的ARI平均分值无统计学差异,但在血液污染的条件下,GC Ortho LC的ARI值明显降低.结论 3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子在干燥、水分污染及唾液污染的环境下,粘结强度无明显差异,在血液污染的条件下,推荐使用3M Transbond MIP粘结体系."}
{"id": "p15550", "text": "用AB胶与过氯乙烯混合填充剂制作铸型标本\t填充剂对于铸型标本的成败起着关键性的作用,通常采用自凝牙托材料、塑料ABS、过氯乙烯等塑料材料.由于这些填充剂的成型灌注原理不同,铸型效果各有优缺点,前者属化学反应成型,铸型标本分枝饱满且一次成型,但柔韧性差;后两者属溶剂挥发后凝固成型,具有较好柔韧性,但需多次补充灌注铸型才饱满,有作者将自凝牙托材料和过氯乙烯混合使用作为填充剂获得成功[1-3].通过多年的实践,笔者采用AB胶与过氯乙烯混合材料灌注铸型标本,也可以综合两类成型法之优点,取长避短,取得了较好的效果.上肢带骨铸型标本制作难度大,因其血管流程长,血管末端较为丰富、填充剂难以到达[4-7].故现以上肢带骨铸型标本制作为例,将方法介绍如下."}
{"id": "p15551", "text": "多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗致手足综合征\t报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征."}
{"id": "p15552", "text": "动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检测\t目的:探讨牙周炎的程度是否影响动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检出率.方法:29例患有不同程度牙周炎患者,行冠状动脉搭桥手术时,取动脉粥样硬化斑块及术前取龄下菌斑,采用chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应法检测牙龄卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛斯坦氏菌3种牙周炎相关致病菌.29人分为2组,重度牙周炎组16人,轻度牙周炎组13人.结果:2组患者冠状动脉粥样硬化斑块中,3种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组37.50%,轻度牙周炎组15.38%(P<0.05);伴放线放线杆菌重度牙周炎组18.75%、轻度牙周炎组未检出(P<0.01);福赛斯坦氏菌重度牙周炎组25.00%,轻度牙周炎组7.69%,(P<0.05).同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龄下菌斑中同时检出3种病菌的一致率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组5例(31.25%),轻度牙周炎组2例(15.38%);伴放线放线杆菌重度牙周炎组2例(12.50%),轻度牙周炎组未检出;福赛斯坦氏菌重度牙周炎组3例(18.75%),轻度牙周炎组1例(7.69%).结论:牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎患者的粥样硬化斑块中,检出率高于患轻度牙周炎的冠心病患者."}
{"id": "p15553", "text": "橙皮苷对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究\t目的 研究橙皮苷(hesperidin,HDN)对小鼠免疫调节的作用.方法 腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏重量计算脏器指数;碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG(HCIgM、HCIgG);绵羊红细胞(SRBC)的定量溶血测定法(QHS)测定脾溶血空斑形成细胞(PFC);噻唑蓝(MTT)法测定脾淋巴细胞增殖反应;二硝基氟苯(DNFB)诱导迟发型变态反应模型,观察HDN对小鼠迟发型变态反应(DTH)和T淋巴细胞亚群的影响.结果 HDN可提高免疫低下小鼠的脏器指数、碳廓清指数K和吞噬指数α;HDN可以改善免疫抑制小鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应,恢复小鼠DTH和提高CD4+、CD8+细胞数;对特异性HCIgM、HCIgG和PFC无影响.结论 HDN对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有促进作用,对特异性体液免疫反应无影响."}
{"id": "p15554", "text": "癌疫苗研究新进展\t治疗疫苗的研发为治疗慢性病提供了新的手段.与供健康人用的预防疫苗不同,它们的潜在用途是治疗慢性病,如癌症、心血管病和神经变性疾病.其中,癌疫苗的研发成为近年来国内外的热点,现有 150多种癌疫苗正处于研发的不同阶段,其中有许多正进行Ⅲ期临床试验,并有 2种癌疫苗已被批准上市,为癌症的治疗带来了新的希望.本文对治疗黑素瘤、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的癌疫苗研究新进展作如下综述."}
{"id": "p15555", "text": "2种给药方式的胂酸基乙酸对H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用比较\t目的:比较不同给药方式的胂酸基乙酸( ASAC)对 H22肝癌移植瘤在小鼠体内生长的抑制作用.方法:采用腹腔注射和静脉注射 2种给药方式,分别在小鼠右腋皮下接种肝癌 H22细胞后,随机将其分为 5组,分别注射生理盐水、环磷酰胺及不同剂量的 ASAC,观察癌细胞株的成瘤率、受试物对 H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对小鼠脏器的影响.结果:与腹腔注射给药方式比较,静脉注射给予 ASAC高、中、低剂量后均产生显著抑制肿瘤生长作用,其抑瘤率分别为 46.59%、 46.31%和 32.48%;2种给药方式的 ASAC低剂量组小鼠脾重指数均有升高,但静脉注射给予 ASAC高剂量组出现了小鼠中毒死亡.结论:与腹腔注射给药方式比较, ASAC静脉注射给药方式的抑瘤作用更好."}
{"id": "p15556", "text": "胰岛素样生长因子1经 PI3K／Akt 信号通道对人牙髓细胞凋亡的抑制调控\t目的：研究 PI3K /Akt 信号通路中相关蛋白 Akt、pAkt 在磷脂壁酸（lipoteichoic acid，LTA）和脂多糖（lipopolysaccha-ride，LPS）诱导引起的人牙髓细胞（human dental pulp cells，HDPCs）损伤中的表达情况及 PI3K /Akt 激活剂胰岛素样生长因子（IGF）-1对人牙髓细胞损伤的保护作用。方法甲基噻唑基四唑（MTT）法检测 LTA、LPS 作用24、48、72 h 后对 HDPCs 增殖的影响以及 IGF -1对 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制的保护作用，蛋白免疫印迹法检测 LTA、LPS 刺激 HDPCs 24 h 后及使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 相关蛋白 Akt、pAkt 表达水平的变化。结果LTA 和 LPS 抑制 HDPCs 增殖具有浓度依赖性。IGF -1可降低 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制程度。使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 后pAkt（Ser473）蛋白表达上调，这种作用可被 LY294002取消。结论IGF -1对脂磷壁酸、脂多糖引起的 hHDPCs 增殖抑制有保护作用，这种保护作用可能通过激活 PI3K /Akt 信号通路发挥作用。"}
{"id": "p15557", "text": "神香草中迷迭香酸和总多糖含量测定方法研究\t目的:建立测定神香草中迷迭香酸和总多糖含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定神香草中迷迭香酸的含量.色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为乙腈-0.5%甲酸(17:83,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.采用紫外-可见分光光度法测定神香草中总多糖的含量,检测波长为620 nm.结果:迷迭香酸检测质量浓度线性范围为10.86~54.30μg/ml(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%;加样回收率为98.20%~101.79%,RSD为1.68%(n=6).总多糖检测质量浓度线性范围为1.996~15.97μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为96.62%~101.68%,RSD为1.88%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于神香草中迷迭香酸和总多糖含量的测定."}
{"id": "p15558", "text": "老年下呼吸道感染患者痰分离真菌种类及药物敏感性\t目的：了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性，为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌，对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果1887株真菌中，白假丝酵母菌最多，占65．18％，同时，分离出毛霉菌属（0．69％）、构巢曲霉菌（0．16％）等少见菌株；分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B 和伊曲康唑的敏感率较高，分别为100．00％、90．14％和88．98％；对氟康唑和咪康唑的耐药率较高，分别为34．29％和36．62％；5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感，但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35．94％～40．88％，白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为19．51％。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。"}
{"id": "p15559", "text": "卡培他滨致肢端红斑1例\t患者女,50岁.因手足皮疹伴疼痛1 d,于2001年12月24日来我科门诊就诊.患者2001年11月27日始因结肠癌术后服用卡培他滨( capecitabine,商品名:希罗达)化疗,每日2 g,用药第6天,双手足对称出现肿胀、红斑,数日后出现脱屑,伴针刺样疼痛及活动受限,无感觉迟钝."}
{"id": "p15560", "text": "地震伤员救治中的医院感染管理工作\t目的 总结某院在抗震救治特殊环境中的医院感染防控工作.方法 采用回顾性方法对该院诊治地震伤员的医院感染控制工作进行经验总结.结果 通过建立工作流程,使感染管理工作有章可循;感染管理工作前移,保证医院感染控制措施的落实;积极开展对伤口的目标性监测;深入临床-线,参与危重患者救治等措施的实施,确保了医疗质量和患者安全,未发生气性坏疽二代感染,多重耐药菌感染患者经过治疗,多数痊愈出院,部分病情较重患者病情得到控制.结论 抗震救治的特殊环境中,医院感染防控技术和措施的贯彻落实是确保医疗质量、患者安全的重要环节."}
{"id": "p15561", "text": "咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病急性发作期62例临床观察\t目的 观察咳喘停袋泡颗粒对肺心病急性发作期的疗效和安全性.方法 选择2005年3月-2008年3月云南省玉溪市中医医院轻中度肺心病急性发作期痰热郁肺型患者124例随机分为治疗组与对照组各62例,均予西医常规治疗,治疗组加用咳喘停袋泡颗粒口服;疗程15d.结果 治疗组临床疗效、症状体征改善、血气改善,胸片炎症吸收情况及心电图改善情况优于对照组.结论 咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病发作期具有良好的疗效和安全性."}
{"id": "p15562", "text": "龙胆泻肝汤加减配金黄膏治疗带状疱疹92例\t目的 观察龙胆泻肝汤加减内服配合金黄膏外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予中药龙胆泻肝汤加减煎液内服配合金黄膏外敷治疗,对照组给予西医常规治疗,均以7d为1疗程,1～2个疗程后对比疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合金黄膏治疗带状疱疹疗效满意."}
{"id": "p15563", "text": "(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸的立体选择性合成\t3,4-二氟苯甲醛与丙二酸经缩合得(E)-3-(3,4-二氟苯基)丙烯酸,通过还原羧基、Simmons-Smith不对称环丙烷化,制得[(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙基]甲醇,在高碘酸和三氧化铬存在下氧化得(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸,收率可达80％以上(以3,4-二氟苯甲醛计)."}
{"id": "p15564", "text": "根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价\t目的：使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙，评价其临床疗效。方法选取年龄18～26周岁，患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗，使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查，之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。结果18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例，Ⅲ型者3例，总有效率100％。 X线片示14例根尖周低密度影像消失，4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填，平均治疗周期为10．2个月。结论根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。"}
{"id": "p15565", "text": "健康人肺纹理改变与年龄的关系\t引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变."}
{"id": "p15566", "text": "汉语最小语音对和语音清晰度关系的初步研究\t目的 从最小语音对的角度建立《最小语音对检测表》,分析最小语音对和语音清晰度的关系,为语音评估和治疗提供理论依据.方法 选择语音障碍患者60例,其中腭裂患者和非腭裂患者各30例,进行《最小语音对检测表》的测评,通过SPSS 17.0软件进行分析,统计语音清晰度和最小语音对误念率.通过相关分析,寻找与语音清晰度密切相关的语音对.结果 腭裂组的语音清晰度范围为35.0％ ～91.0％.语音对误念率范围为0.10 ～0.63.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌面音和舌尖前音(0.63)、塞擦音的不送气和送气对(0.61)、塞音的不送气和送气对(0.54)、舌尖中音和舌根音(0.52)、不送气塞擦音和擦音(0.48)、送气塞音和鼻音(0.47)；非腭裂组的语音清晰度范围71.0％～94.0％.语音对误念率范围0.10 ～0.78.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌尖中音和舌根音(0.78)、舌尖后音和舌尖前音(0.61)、塞擦音的不送气和送气对(0.58)、舌面音和舌尖后音(0.51)、舌面音和舌尖前音(0.49)、不送气塞擦音和擦音(0.47).结论 《最小语音对检测表》的建立,从最小语音对的角度考察,可以有效地对语音障碍患者的语音状况进行定性和定量评估,弥补了以往研究中字表只能定量评估的不足."}
{"id": "p15567", "text": "肠道病毒感染的病原诊断\t肠道病毒(EV)感染临床常见,但病原诊断一直是困扰临床医师的一个难题.随着病毒学研究的不断深入,EV感染的诊断方法也逐步完善.传统的EV分离和血清学鉴定技术繁杂费时,从临床标本中检测到EV的阳性率也较低,无法满足病毒感染暴发流行期间同时处理大量样本的需求.RT-PCR技术克服了以上缺点,已成为EV感染快速诊断的重要手段."}
{"id": "p15568", "text": "手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察\t目的 观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果.结果 观察组患者骨折愈合平均时间(11.40±5.41)周短于对照组的(14.12±4.92)周；观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组；观察组优良率91.43％,高于对照组的77.14％.结论 手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点."}
{"id": "p15569", "text": "基层医院医务人员手细菌学调查\t目的 了解临床医务人员在医疗活动期间洗手前、后手带菌情况,为医院感染防控及管理提供依据.方法 春夏秋冬4个季节随机采集临床科室150名医务人员在医疗活动期间洗手前、后手部样本进行微生物学检测.结果 150名医务人员医疗活动期间洗手前的手菌落均数为(22.03±2.32) CFU/cm2,洗手后为(8.08±1.17)CFU/cm2,洗手前后手菌落均数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).洗手前,医务人员手采样培养出细菌共21种,其中革兰阳性(G+)球菌4种(19.05％),革兰阴性(G-)杆菌16种(76.19％),G+杆菌1种(4.76％);洗手后减少为15种,其中G+球菌4种(26.67％),G-杆菌10种(66.67％),G+杆菌1种(6.67％).结论 规范、有效地洗手能显著减少手部细菌,从而降低经手传播医院感染的风险."}
{"id": "p15570", "text": "儿童传染性单核细胞增多症临床特点与发病年龄的关系:附312例分析\t目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点与发病年龄的关系.方法 312例IM儿童分成0 ～ 3岁、～ 6岁、～ 15岁3组,进行回顾性分析.结果 IM儿童中6岁以下占74.4%,春季和秋季高发.0 ～ 3岁组发热天数平均(7.08 ± 3.31)d,～ 6岁组平均(7.91 ± 3.78)d,～ 15岁组平均(12.38 ± 4.14)d,～ 15岁组与其他组差异有统计学意义(P ＜ 0.01).各年龄组咽峡炎(100%)、淋巴结肿大(82.69%)、肝肿大(66.7%)、脾肿大(62.5%)、鼻塞(42.3%)组之间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);眼睑浮肿(36.2%)～ 15岁组明显低于其他组(P ＜ 0.05),皮疹(23.1%)在0 ～ 3岁组多见(P ＜ 0.05).外周血白细胞年幼儿升高明显,异型淋巴细胞年幼儿偏低,血清ALT、AST在年长儿偏高,血清LDH在各年龄组均呈高值,血清嗜异凝集试验年长儿阳性率高.结论儿童IM某些临床特点与发病年龄有关,应予以重视,以提高确诊率."}
{"id": "p15571", "text": "C57小鼠毛细胞突触带的发育观察\t目的 了解C57小鼠耳蜗毛细胞突触带发育的时间特点.方法 全耳蜗基底膜铺片后免疫荧光染色,共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段C57小鼠听觉突触前膜突触带的数目与分布.运用ABR检测听力发生的时间.结果 C57小鼠出生后0d,在内外毛细胞胞质即可观察到Ctbp2信号;出生后第3天,Ctbp2信号在毛细胞上逐渐增多;出生后第6天,Ctbp2信号在毛细胞的胞质和基底侧膜上的表达达高峰,内毛细胞(35.1±3.4)个/细胞,而外毛细胞上的增加更为显著,达(21.0±3.2)个/细胞;出生后第12、30和60天,Ctbp2信号数目趋于稳定,在内毛细胞16-20个/细胞,外毛细胞1-3个/细胞,信号的分布也逐渐聚集在毛细胞的基底侧膜上.ABR检测提示C57小鼠听觉发生的平均时间为13.2天.结论 毛细胞突触带出生时即已存在,出生后逐渐发育和完善.听觉发生与突触带成熟时间上的高度吻合,表明成熟突触带的形成可能是听觉发生的前提条件之一."}
{"id": "p15572", "text": "甘草对大鼠体内雷公藤甲素和雷公藤内酯酮代谢物水平的影响\t目的:研究甘草对大鼠体内雷公藤甲素(TPL)和雷公藤内酯酮(TPN)内源代谢物水平的影响.方法:取160只大鼠ig甘草[30g(生药)/kg]2 h后ip TPN(2.8 mg/kg),连续30 d,收集24h尿液,合并30d尿液,采用柱色谱技术和波谱技术分离鉴定其内源代谢物;并采用超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用法(UPLC-Q-TOF/MS)确定TPL给药后是否具有共同代谢物.将60只大鼠随机分为TPL空白组、TPL组、甘草+TPL组、TPN空白组、TPN组、甘草+TPN组,各给药组大鼠给药方式及剂量同上,TPL空白组和TPN空白组大鼠分别ip相应溶剂,每天1次,连续7d;采用UPLC-Q-TOF/MS法研究甘草对大鼠体内TPL、TPN内源代谢物水平的影响.结果:从TPN给药大鼠尿液中共分离出5个内源代谢物,分别鉴定为1-甲基海因、4-氨基烟酸甲酯、3,4-二氢-6-羟基-2-喹啉酮、2,6-二羟基喹啉、2-喹啉酮;TPL给药后大鼠尿液中同样存在这5种代谢物.TPL组大鼠尿液中1-甲基海因水平较TPL空白组显著升高(P＜0.05),TPN组大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平较TPN空白组显著升高(P＜0.05);TPL或TPN联合甘草用药后血清中1-甲基海因、2,6-二羟基喹啉水平均降低,较其空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验首次从TPL和TPN给药大鼠尿液中分离鉴定出了5个内源代谢物;甘草能回调TPL给药大鼠尿液中1-甲基海因水平以及TPN给药后大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平."}
{"id": "p15573", "text": "银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作50例\t目的 观察银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法  50例患者随机分为两组,治疗组予以银杏达莫联合低分子肝素钙治疗,对照组采用血栓通(冻干)针治疗;比较两组神经功能恢复情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 银杏达莫联合低分子肝素钙治疗TIA具有明显的临床疗效."}
{"id": "p15574", "text": "2007年1～8月全国中成药行业经济运行情况分析\t2007年1～8月,我国中成药行业继续保持良好发展势态,经济效益增势明显,资产规模稳中有增,工业生产稳步增长,产销衔接保持稳定,出口快速增长,利润总额及其增幅均跃居全国医药工业各子行业第二位.但与此同时,中成药行业生产、销售和出口均排在医药工业各子行业靠后位置,资产报酬相对较低.今后中成药行业仍要面对动力、辅料及中药材价格上涨带来的成本负担及医药政策调整带来的压力."}
{"id": "p15575", "text": "核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究\t放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得,且能同时测量分肾功能,已广泛应用于肾功能评价.所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF).本研究对一组患者和正常对照组行99mTc-DTPA和131I-OIH显像,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数(GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值."}
{"id": "p15576", "text": "瘤腔内结扎加平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤58例分析\t目的 探讨瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌部海绵状血管瘤的临床疗效.方法 自1998年8月-2004年8月,对58例采用瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,并进行疗效观察.结果 58例均未出现面瘫、呼吸困难及组织坏死等并发症.治疗2周以后色泽渐趋于正常,2～3个月后组织逐渐恢复正常弹性及形态.观察12～30个月,48例瘤体全部消失,10例分别于治疗结束后3～10个月复发,再次瘤腔内注射后瘤体消失.结论 瘤腔内结扎加平阳霉素治疗海绵状血管瘤的方法简便,见效快,创伤小,无手术瘢痕,避免损伤瘤体周围的神经血管等器官,同时也降低治疗后的复发率,治愈率高,是一种安全有效的方法."}
{"id": "p15577", "text": "经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度的预测价值\t目的 通过经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度进行预测,分析其远期风险及影响因素.方法 纳入缺血性卒中患者120例,经颈动脉超声判定为不稳定性斑块.根据经颅多普勒超声是否发现微栓子,分为微栓子组(20例)和无微栓子组(100例).收集患者的性别、年龄、体质量指数、既往史以及住院期间的血糖、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原浓度等临床资料.行头部MRI确定基线缺血病灶的个数.对入选患者进行1年的随访,调查是否再次发生脑梗死,并复查头部MRI.结果 ①随访中确定微栓子组患者10例(50%)、无微栓子组5例(5%)出现脑梗死,微栓子组患者脑梗死发生率高于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).②复查头部MRI,微栓子组患者脑梗死灶的数量大于无微栓子组,微脑梗死灶增加的数量大于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).③经多因素Logistic回归方程进行分析,年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及斑块个数是不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.结论 经颅多普勒超声通过监测微栓子对不稳定性斑块的危险程度有一定的预测价值.年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及多个斑块是影响不稳定性斑块危险程度的独立危险因素."}
{"id": "p15578", "text": "我院2006年度中成药处方调查与问题分析\t目的:考察我院中成药处方的书写和用药现状,促进其规范书写和合理用药.方法:从我院门诊中药房随机抽取2006年度中成药处方11 018张,选择年龄与性别、临床诊断、药品剂型、规格、用法、金额等6项目作为主要考察指标,分析中成药处方存在的不规范与不合理现象.结果:书写不规范的中成药处方3 068张,占抽查总处方数的27.85%,其中年龄与性别缺项占0.47%,临床诊断缺项占5.59%,药品剂型缺项占2.72%,用法缺项占1.39%,规格、剂量不明确占23.64%;使用1种药品的处方占90.86%;特殊人群用药占30.51%;处方金额≥200元的处方占5.92%.结论:我院中成药处方质量有待进一步提高."}
{"id": "p15579", "text": "在MSM人群中开展预防艾滋病性病健康教育探索\t目的 探索在贵阳市男男同性恋(MSM)人群中,开展普及预防艾滋病性病知识,提高其自我防护能力的健康教育的切实可行的实施方法,促进MSM人群艾滋病性病防治工作的开展.方法 采取\"看谁的雪球滚得大\"的方式,在MSM人群中招募志愿者,开展同伴教育、同伴咨询、同伴宣传工作.结果 共对170名MSM进行了艾滋病知识、态度、行为和习惯的基线调查;采取多种形式开展健康教育工作后,对178名MSM进行了评估调查.结果该人群有关预防艾滋病性病知识回答正确率和安全套使用率比干预前有了不同程度的提高.结论 在MSM人群中招募志愿者,开展\"同伴教育\",采取多种不同的形式开展健康教育、扩大该人群宣传教育面能取得一定成效."}
{"id": "p15580", "text": "邻近自体碎骨移植在种植牙中的应用\t目的探讨种植体周骨缺损采用邻近自体碎骨同期移植的治疗效果.方法对58颗种植体周有骨缺损者采用邻近自体碎骨同期移植充填缺损.其中35颗种植体周移植碎骨用钛膜固定.结果2颗种植体周植骨明显吸收,种植体松动失败,其余均获得成功,临床随访1～5年种植牙功能和形态良好,未见明显骨吸收.结论对种植体侧方、根方、颈部等局部骨缺损,用自体邻近碎骨同期移植解决种植床骨量不足,简单实用效果好."}
{"id": "p15581", "text": "北京生物医药产业创新体系及其创新能力评价研究\t北京生物医药产业已进入创新驱动发展的关键时期,产业创新体系是其重要支撑和保障.基于产业创新体系的视角,从创新要素、创新环境、创新过程和创新效益四个维度研究北京生物医药产业创新体系,构建其创新能力评价指标体系,定量分析其2009～2015年创新能力发展情况,并结合评价结果进行SWOT定性分析.结果显示,北京生物医药产业2009～2012年创新能力稳步提升,2013～2014年出现下降,2015年出现上升拐点.结论:本文研究启示我国生物医药需进一步加快从传统的“生产”思维向“创新”思维转变,从“生产创造价值”向“知识创造价值”转变,才能真正实现以知识为价值导向的利益分配,面向全球和全国分享创新所带来的经济价值."}
{"id": "p15582", "text": "不同方式修复腭部缺损的疗效对比\t目的 总结腭部肿瘤术后缺损的修复方式及效果.方法 收集40例腭部肿瘤病例,依手术方式不同分为3组,对比创口愈合时间,外观及功能恢复等方面.结果 填塞包扎法创口恢复时间长.颊脂垫联合其他组织瓣修复术可更快更理想地恢复腭部形态及功能.结论 颊脂垫瓣联合邻近组织瓣修复腭部缺损是一种较为理想的手术方式."}
{"id": "p15583", "text": "类天疱疮与HLA-DRB1基因的相关性研究\t为探讨HLA-DRB1基因与类天疱疮(BP)的相关性,采用聚合酶链反应序列特异性寡核苷酸探针PCR-SSOP方法对上海地区汉族56例BP患者和150名健康对照进行了HLA-DRB1基因分型.结果与健康对照组比较,BP患者HLA-DRB1*10(DRB1*1001)基因频率明显增高(Pc=0.022,RR=6.466).结果提示HLA-DRB1*10(DRB1*1001)可能是我国上海地区汉族BP患者的易感基因."}
{"id": "p15584", "text": "闭合式上颌窦提升术在种植修复中的应用体会\t目的：探讨闭合式上颌窦提升术在上颌后牙区骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法选择我院2009年至2012年上颌后牙区20例牙槽骨高度不足种植患者，采用闭合式上颌窦提升技术，同期植入27颗种植体，随访至少12个月。选择20例条件相近病例，行开放式上颌窦提升同期种植体植入作为对照组。结果随访期间，26枚种植体均获得了良好的骨结合，种植修复取得了较好的临床效果。1枚种植体二期手术时，被纤维组织包裹，松动。种植体成功率96．30％。实验组植入骨吸收量小于对照组（ P ＜0．05）。结论选择合宜的外科操作技巧，在上颌萎缩后牙区采取闭合式上颌窦提升术同期植入种植体的方法能大大缩短患者的治疗时间，取得很高的成功率以及良好的临床效果。"}
{"id": "p15585", "text": "中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察\t目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组各36例;其中对照组给予常规治疗,治疗组在次基础上再加入中药治疗,对两组患者治疗效果和通梗时间进行比较分析.结果 治疗组总有效率高于对照组,其通便时间短于对照组.结论 采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻较单独采用西药治疗效果好."}
{"id": "p15586", "text": "鼻背区嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告\t嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿于1937年由金显宅首先报道.1948年日本学者 Kimura (木村)作较详细的描述,故此病又称木村病 (Kimura Disease, KD).很少发生于鼻部.本文报道1例鼻背部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿患者."}
{"id": "p15587", "text": "崔振儒教授运用自拟宁心汤治疗胸痹经验\t崔振儒教授为黑龙江省名中医,师承于著名中医专家钟育衡和王德光教授,行医近60载,以中医内科造诣颇深,对心系疾病的诊治尤其擅长,因疗效卓著,求治者络绎.崔振儒教授临证喜用自拟宁心汤加减治疗阳虚寒凝、血瘀痹阻心脉所致的胸痹,临床疗效显著."}
{"id": "p15588", "text": "不同CTA重建方式对肺栓塞诊断的影响\t肺动脉栓塞(PE)是一种严重危害人健康的心血管疾病,近年来发病率逐渐增高.PE临床症状无特异性,易误诊或漏诊[1].及时准确地显示栓塞的部位、形态、范围及治疗后管腔变化,对制订治疗方案和评价疗效具有重要意义.本研究回顾性分析35例肺栓塞患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT肺动脉造影在肺栓塞诊断及治疗中的应用价值."}
{"id": "p15589", "text": "红花注射液静滴预防蛇伤局部组织坏死57例\t目的 观察红花注射液静滴对毒蛇咬伤患者局部组织坏死的预防作用.方法 将毒蛇咬伤1d内就诊且尚未出现局部坏死的患者130例随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用红花注射液20mL静滴,均以7d为1疗程;比较两组局部组织坏死率及临床疗效.结果 治疗组局部组织坏死率12.28%,对照组为32.73%;治疗组与对照组临床总有效率分别为96.49%、83.64%.结论 红花注射液静滴对蛇咬伤患者局部组织坏死有一定预防作用."}
{"id": "p15590", "text": "李淑良主任医师从阳虚治疗鼻衄经验\t李淑良主任医师是全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医耳鼻喉科工作47年,具有丰富的临床经验.笔者在侍诊过程中发现李师对于部分鼻衄患者,采用温阳法治疗,疗效满意.现将其经验介绍如下."}
{"id": "p15591", "text": "腹外疝围手术期抗菌药物使用调查\t回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况.323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物.抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例.抗菌药物平均使用时间为(4.46±2.98)d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多(主要为第三代).调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管."}
{"id": "p15592", "text": "息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的观察息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将患者167例分为治疗组(89例)和对照组(78例),分别给予息风化痰通络定眩汤和西比灵治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切."}
{"id": "p15593", "text": "直接法CT静脉造影对下肢静脉曲张的诊断价值\t目的：探讨直接法CT静脉造影（CTV）诊断下肢静脉曲张的价值。资料与方法对40例下肢静脉曲张患者（56侧患肢）行直接法CTV检查，并依据病变的轻重程度和范围对CTV图像进行分级，评估CT横断位结合容积再现（VR）及最大密度投影对静脉曲张的显示清晰度、范围；穿支静脉、深静脉及髂静脉显示情况；CTV与数字减影血管造影（DSA）的诊断符合情况。结果56侧患肢均行激光腔内闭塞术，7例11侧下肢行DSA下的下肢静脉造影。VR图像质量分级中，优占92.86%（52/56），中占7.14%（4/56）。深静脉中，小腿静脉、股静脉、髂外静脉图像质量满足诊断的比率分别为94.34%、88.46%、27.27%。穿支静脉总显示率为98.21%（55/56）。CTV与DSA的诊断符合率为100.00%。结论直接法CTV诊断下肢静脉曲张方便、无创，与DSA造影结果符合率高，具有重要的临床价值。"}
{"id": "p15594", "text": "脑宁康胶囊治疗中风病先兆证临床研究\t目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制.方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化.结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P＜0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P＜0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、N0、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P＜0.05或＜0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P＜0.05或＜0.001).结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用."}
{"id": "p15595", "text": "曲尼司特治疗泛发性肥大细胞增生病1例\t报告曲尼司特治愈泛发性肥大细胞增生病1例.患儿男,6岁.面部、躯干、四肢广泛分布许多绿豆至黄豆大的斑丘疹和丘疹,部分为小结节或增生性瘢痕样皮损,明显高出皮面,呈圆形、椭圆形或不规则形,大多呈棕红色或棕褐色.组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层及附属器周围见致密的肥大细胞和少许嗜酸性粒细胞浸润.诊断为泛发性肥大细胞增生病.单用曲尼司特口服至第110天时,除留有少许点状色素沉着外,面部、躯干、四肢的皮损全部消退.服药期间未见不良反应.停药后随访6个月无复发."}
{"id": "p15596", "text": "中药麻鱼石黄汤对金黄色葡萄球菌体外抑菌作用的实验研究\t目的 讨论中药麻鱼石黄汤及其单体药物对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.方法 分别制备麻鱼石黄汤(包括其单组份)、替考拉宁、哌拉西林的含药培养基,对MRSA、MSSA培养24 h,记录生长的菌落数并进行分析.结果 麻鱼石黄汤与替考拉宁对MRSA、MSSA有同样抑菌功效,且优于哌拉西林.麻鱼石黄汤对MRSA与MSSA的抑菌效果无统计学差异.结论 应用麻鱼石黄汤治疗临床金黄色葡萄球菌的感染,不论是否为耐药菌株,均可取得良好效果,并可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性,尤其适用于抗生素过敏者,可为患者节约药品费用,提高临床满意度,使药品得到合理应用."}
{"id": "p15597", "text": "重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽功能障碍的系统文献回顾\t目的：系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后吞咽功能障碍的有效性及安全性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究，截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对，而后进行分析。结果共纳入7篇研究（228例，其中rTMS 136例，对照92例），对4篇随机对照试验（RCT）进行Meta分析（rTMS组54例，对照组42例），另外3篇非RCT进行系统综述。（1）Meta分析表明，rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组（SMD ＝1.73，95％CI：0.45～3.01，P ＝0.008）。（2）高频rTMS（＞1 Hz）治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较，差异有统计学意义（SMD＝1.60，95％CI：0.10～3.11，P＝0.04）；低频rTMS（1 Hz）与对照组相比，在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义，提示低频治疗潜在的优势。（3）rTMS治疗后，卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义（MD＝-21.60，95％CI：-36.21～-7.00，P＝0.004）。（4）在不良反应方面，7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。结论对卒中后存在吞咽功能障碍的患者，采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复，并且安全、有效。"}
{"id": "p15598", "text": "比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的应用\t目的观察比塔派克斯(Vitapex)注射型根管糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形的作用.方法对31例38颗牙根未发育完成的年轻恒牙进行根管治疗,采用Vitapex糊剂充填根管,术后追踪观察6个月-2年半,了解牙根的发育和根尖闭合情况.结果38颗患牙,成功23颗,进步12颗,失败3颗,有效率92.11%.结论Vitapex根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形中疗效满意,可推广使用."}
{"id": "p15599", "text": "胺碘酮联合养心氏片改善慢性冠心病患者缺血症状及治疗室性早搏的疗效研究\t目的 探讨养心氏片联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效及对缺血症状的改善情况.方法将66例冠心病室性早搏患者随机分为3组,联合治疗组(24例)口服养心氏片及胺碘酮片;胺碘酮组(20例)口服胺碘酮片;养心氏片组(22例)口服养心氏片,3组疗程均为4周.结果改善临床症状方面,联合治疗组总有效率为91.67%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为68.18%.联合治疗组与口服养心氏组、胺碘酮组比较有统计学意义.心律失常疗效联合治疗组总有效率为95.83%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为72.73%.3组比较有统计学意义(P＜0.05).结论养心氏片和胺碘酮联用对治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全,并可改善患者心肌缺血的临床症状."}
{"id": "p15600", "text": "针药结合治疗脑干卒中后吞咽障碍疗效观察\t目的 观察针药结合治疗治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予内科基础治疗及康复训练,治疗组予针刺、康复训练及吞咽合剂口服治疗,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺、康复训练结合吞咽合剂口服可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍,提高患者的生活质量."}
{"id": "p15601", "text": "丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足28例疗效观察\t目的 观察丹红注射液对椎-基底动脉供血不足患者血液流变性的影响.方法 将56例椎基-底动脉供血不足患者随机分丹红注射液组(治疗组,28例)与川芎嗪注射液组(对照组,28例),比较两组治疗前后血液流变学指标改善情况.结果 治疗组血液流变学各项指标均显著下降,对照组血液流变学指标改善不明显.结论 丹红注射液能明显改善椎-基底动脉供血不足患者的血液流变性."}
{"id": "p15602", "text": "肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用\t目的 探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略."}
{"id": "p15603", "text": "中医药治疗糖尿病的主要进展述评和定位思考\t近年来,糖尿病患病率快速增长,其中 90%以上属 2型糖尿病 (T2DM),发病年龄呈年轻化趋势.中医药治疗 T2DM及其慢性并发症日益受到临床和科研人员的重视,在研究的广度和深度上均取得较大的进展,形成了一些研究热点.但迄今为止,尚无重大突破.因此,认真回顾近年来中医药研究和治疗 T2DM的历程,审视现状和热点,客观评估中医药治疗糖尿病的地位和作用,理顺思路,明确今后防治研究的方向和方法至关重要."}
{"id": "p15604", "text": "腰部浅表脂肪瘤样痣手术切除1例\t患儿男,13岁.因右腰部结节、斑块13年,于2012年7月30日就诊.患儿出生时,右侧腰部即有一约鹌鹑蛋大结节,肤色,边界较清,未予特殊处理,皮损逐渐增大,形成斑块,无瘙痒、疼痛,亦无糜烂、溃疡.3年前于我科门诊就诊,取皮损行组织病理检查,真皮中上部可见灶性脂肪组织,诊断:腰部浅表脂肪瘤样痣,未予特殊处理,嘱患儿门诊随访,近2年患儿皮损增大速度较前加快,部分皮损突出皮面明显,边缘出现散在皮损,自觉影响日常生活,遂入我科住院治疗.患儿既往体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p15605", "text": "吲哚美辛酶解型结肠靶向片的初步研究\t采用湿法制粒压片制备吲哚美辛瓜尔胶骨架片,并测定了模拟人体胃肠道生理环境下的体外释放度.结果表明,骨架片5h内释药不超过20%;26h内不加酶组的总释药量不超过40%,加酶组为88%左右,能达到结肠靶向给药的效果."}
{"id": "p15606", "text": "HIV和HCV混合感染的研究进展\t人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)属于逆转录病毒科慢病毒属,是人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的致病因子.丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,是丙型肝炎的致病因子.HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径:血液传播、性传播和母婴垂直传播,因而HIV和HCV混合感染也很常见.不仅如此,随着HAART在HIV/AIDS治疗中的普及,HIV/AIDS患者的生存率升高,生存时间延长,使得混合有HCV感染的患者肝脏相关问题逐渐显现.这一问题成为对这部分患者生存率、生存时间、生命质量的严重威胁,因而受到越来越多的关注."}
{"id": "p15607", "text": "65例非典型肺炎中医证候及病因病机探讨\t在观察65例非典型肺炎(SARS)患者症状基础上,对该病的病因病机进行了探讨分析.将SARS命名为肺瘟疫;疫疠之气、湿热之邪为致病之因;肺气郁闭为病变关键;首发气分,易入营血,逆传心包;湿浊瘀阻、气阴亏虚为病变结果.高热期邪热炽盛突出,喘憋期湿浊闭肺突出,后期气阴亏虚突出,标本虚实中各有侧重.由于西医使用大量激素治疗该病,所以即使在该病的恢复期,许多患者也表现出热盛湿阻的证候,故治疗时应强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化浊通络."}
{"id": "p15608", "text": "埃索美拉唑治疗小儿胃食管反流临床观察\t胃食管反流(gastro-oesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性2种.病理性反流是由于食管下括约肌功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至食管下括约肌压力低下而出现的反流,引起一系列如上腹痛、烧心、泛酸等临床症状.GERD是一种潜在的、较严重的长期疾病,不论有无食管炎的发生,它对人的生活质量有不同程度的不良影响.本研究目的是确认埃索美拉唑改善小儿GERD症状的疗效,同时评价药物在GERD小儿中应用的安全性和耐受性."}
{"id": "p15609", "text": "依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察\t目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性.方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例.在常规治疗基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9％氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,bid.两组患者均治疗14d.比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、大脑中动脉收缩峰流速(MCA Vp)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCA Vp水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平和MCA Vp显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者临床总有效率为90.91％,显著高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著,能有效降低患者的MCA Vp,减轻炎症反应,且安全性较好."}
{"id": "p15610", "text": "培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂影响的临床观察\t目的观察培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂的影响.方法将164例中风病恢复期患者随机分为治疗组84例、对照组80例,2组均使用阿司匹林肠溶片及针灸治疗,治疗组加用口服培元通脑胶囊.观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、血脂检测指标的变化.结果2组NIHSS评分治疗后均较本组治疗前降低,治疗组较对照组降低明显.治疗组治疗后与本组治疗前比较甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.01).对照组治疗后与本组治疗前比较LDL-C显著降低(P＜0.01),TG降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05).治疗组TG,TC,LDL-C,HDL-C较对照组改善明显(P＜0.01).结论培元通脑胶囊除改善中风病患者神经功能缺损评分外,对中风病恢复期患者的血脂具有明显的调节作用."}
{"id": "p15611", "text": "乌鲁木齐市11～14岁儿童口腔健康相关生活质量的测定\t目的 建立11～14岁儿童口腔健康问卷(The Child Perceptions Questionnairll～14,CPQ11～14)的中文版,测定其信度、效度等心理测量学特性,为其在中国适龄儿童中的推广使用提供理论依据.方法 通过对CPQ11～14英文版的翻译、回译、文化调适,制定出CPQ11～14的中文版.采用整群分层抽样方法随机抽取乌鲁木齐市11～14岁在校学生377人,对其进行中文版CPQ11～14问卷的调查,同时作口腔检查.结果 量表平均得分为8.93±5.65,口腔症状分项得分最高,社交分项得分最低.该量表的Cronbach's α系数为0.75,所有条目删除后,Cronbach's α系数均不增加.重测信度系数为0.75.因子分析法显示量表具有较好的结构效度.CPQ11～14得分与口腔健康状况及DMFT之间有明显相关性,提示该量表具有良好的区分效度.结论 本研究显示CPQ11-14中文版具有良好的信度与效度,中文版适用于乌鲁木齐市11～14岁儿童."}
{"id": "p15612", "text": "独活寄生汤治疗膝骨性关节炎临床观察\t目的 探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎(0A)患者血浆细胞因子的影响及疗效观察.方法 轻中度膝关节OA患者80例随机分为观察组与对照组,均予口服布洛芬缓释胶囊,观察组予独活寄生汤加减口服:连用4周后比较两组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并评价临床疗效.结果 两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显下降,而观察组下降幅度明显大于对照组；观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节OA的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,作用机制与降低血浆细胞因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平密切相关."}
{"id": "p15613", "text": "羟丙基-β-环糊精的杂质检测\t采用纳滤技术对合成的羟丙基-β-环糊精进行纯化,并测定了平均取代度和产品中的杂质含量.结果表明,制品中丙二醇和β-环糊精的含量在欧洲药典4.6版的限度范围内,产品稳定性良好,与喜树碱包合后可使其增溶207倍."}
{"id": "p15614", "text": "氨甲环酸制剂治疗寻常痤疮临床试验研究\t2002年10月-2003年1月,我院采用氨甲环酸制剂治疗寻常痤疮40例,对其疗效、皮肤生理量化指标和安全性进行了观察,结果比较满意,现总结如下."}
{"id": "p15615", "text": "《神农本草经》的药物成就\t文章在研究<神农本草经>原文的基础上,从品种与分类、产地与采制、药性理论、剂型剂量、服用时间及临床应用等方面总结了<神农本草经>的药物学成就."}
{"id": "p15616", "text": "盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察\t目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高."}
{"id": "p15617", "text": "上海市梅毒病例诊断治疗现状调查\t目的 了解上海市梅毒诊断、治疗和随访的情况.方法 采用统一设计的调查问卷,对性病门诊保存的梅毒病史进行回顾性调查.结果 在5个医院的性病门诊共调查了1 669份梅毒病历,潜伏梅毒病例和非潜伏病例诊断依据中,分别仅有15.0%和13.6%有梅毒接触史的记录.1 413例(84.7%)梅毒患者接受梅毒治疗,其中1 220人(86.3%)接受青霉素类药物治疗,203人(14.4%)使用非青霉素类药物治疗,没有未进行青霉素皮试的病史记录.13.2%(221/1669)人接受梅毒随访.结论 应当努力提高和完善上海市梅毒诊断、治疗和随访工作,以遏制梅毒的流行."}
{"id": "p15618", "text": "含镁羟基磷灰石涂层对卵巢摘除大鼠种植体骨整合的影响\t目的 探讨羟基磷灰石涂层(hydroxyapatite,HA)中加入镁元素对植入卵巢摘除(ovariectomized,OVX)大鼠体内种植体的稳固性的影响.方法 采用溶胶-凝胶法制备种植体表面涂层,对照组为传统的羟基磷灰石涂层,实验组为用镁元素替代羟基磷灰石中10％钙元素的涂层(magnesium-containing hydroxyapatite,MgHA).另取18只OVX大鼠,随机分为2组,一组在双侧股骨远心端各植入1枚HA涂层种植体,另一组则植入MgHA涂层种植体.12周后,连同周围骨组织取出种植体进行组织形态计量分析、Micro-CT评价、生物力学测试.结果 MgHA组骨-种植体接触率、骨面积比率分别为(52.57±4.73)％、(36.76±3.31)％,HA组为(34.06 ±5.20)％、(27.26±2.92)％；MgHA组的最大推出强度、界面剪切强度为(63.98±4.08)N,(2.63±0.25) N/mm2,HA组为(41.44±7.07)N,(2.22±0.33) N/mm2,P＜0.01.此外,MgHA组骨体积分数(24.5±6.1)％、骨小梁厚度(80.6±11.9) μm、骨小梁数量(5.8 ±0.5)mm-1、骨小梁分离度(194.7±38.2)μm、连接密度(51.9±5.6)mm-3、骨整合率(58.6±6.2)％；而HA组为(16.6±4.3)％、(68.4±10.3)μm、(5.2±0.6) mm-1、(220.8±30.6) μm、(44.1 ±4.5)mm-3、(45.1±3.8)％,除骨小梁分离度无统计学差异外,其余P＜0.05.结论 镁元素能改善骨质疏松骨中种植体的生物性能."}
{"id": "p15619", "text": "中西医结合治疗急性酒精中毒昏迷期50例的护理\t急性酒精(乙醇)中毒,俗称醉酒,系由一次性摄入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑止的状态,为急诊科常见急症之一.我们采用纳洛酮、丹红注射液联合治疗急性酒精中毒昏迷期患者,效果满意."}
{"id": "p15620", "text": "自拟清热宣肺汤加减对ICU呼吸机相关性肺炎重症患者临床治疗效果观察\t目的 观察自拟清热宣肺汤加减直肠滴注应用于呼吸机相关性肺炎重症患的疗效.方法 选择本院ICU病房呼吸机相关性肺炎重症患者56例,按数字表法随机分为对照组与观察组各28例,对照组采用常规治疗,包括干扰素皮下注射、盐酸左氧氟沙星静滴;观察组在此基础上加用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注,两组均用药10d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.86％,对照组为75.00％.治疗后观察组中性细胞数、白细胞、淋巴细胞比率等指标均有明显降低(P＜0.05),观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎重症患者采用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注可以有效抑制炎症反应,有效抗菌."}
{"id": "p15621", "text": "大鼠肢体缺血再灌注可致脑组织细胞凋亡\t目的:探讨肢体缺血再灌注(limbs ischemia-reperfusion,LIR)对脑组织的影响.方法:复制大鼠LIR模型,采用尼氏染色观察脑组织病理学改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化和Western印迹法检测凋亡相关因子Bcl-2、细胞色素C(cytoC)、Caspase-3的表达变化.结果:大鼠LIR后,脑组织海马区、中脑红核区神经元细胞受损,脑组织出现水肿裂隙,cyto C、Caspase-3凋亡相关蛋白表达明显上调,24 h达高峰,与细胞凋亡数量的增加相一致,Bcl-2表达与再灌时程呈负相关.结论:LIR后可导致脑组织损伤,并出现细胞凋亡,其发生机制与Caspase-3、cyto C、Bcl-2凋亡相关蛋白的表达变化有关."}
{"id": "p15622", "text": "小剂量阿加曲班对比阿司匹林治疗急性脑梗死的临床观察\t目的：对比观察小剂量阿加曲班与阿司匹林治疗急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法：136例急性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予抗颅内压增高、抗氧化应激、脑神经保护、吸氧、控制血压血糖、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予注射用精氨酸阿司匹林100 mg，加入0.9％氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，每日1次。观察组患者给予阿加曲班注射液40 mg，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，24 h持续静脉滴注，连用2 d；2 d后剂量减至10 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次，连用5 d。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Bathel指数评分及不良反应发生情况，并随访2年观察脑梗死复发情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，1年、2年脑梗死复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前，观察组低于对照组；Bathel指数评分显著高于同组治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，小剂量阿加曲班较阿司匹林可显著改善急性脑梗死患者的神经功能、降低脑梗死复发率，且安全性较好。"}
{"id": "p15623", "text": "蝰蛇(缅甸亚种)毒促凝-纤溶双相活性组分FⅥbb的分离纯化及生物活性\t目的 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离纯化一种促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb,并研究其理化性质和生物活性.方法 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析 Sephadex G-150(超细)凝胶过滤层析 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析分离纯化蛇毒,反相 HPLC 检测组分 FⅥbb 纯度,采用 MALDI 质谱测定法测定分子量,以发色底物法、纤维平板法和SDS-PAGE测定 FⅥbb 的酶学特征和生物活性.结果 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离得到的促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb 为单体蛋白,相对分子质量为59 138,最适温度为40℃,最适pH为10.0,为金属蛋白酶.结论 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析和 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析等方法可以从蝰蛇(缅甸亚种)毒纯化出促凝-纤溶双相活性组分FⅥbb,具有促凝-纤溶双相活性."}
{"id": "p15624", "text": "Phoenix脓肿根管渗出液中白介素-1α的检测\t目的比较Phoenix脓肿治疗前后根管渗出液中白介素-1α(IL-1α)浓度的变化.方法选择临床诊断为Phoenix脓肿的单根管恒牙40颗,按就诊时间分为初诊组和复诊组,记录临床症状和体征,摄X线片,AutoCAD软件测量X线片根尖阴影面积,常规进行根管治疗,初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,并计算渗出液体积.用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定;渗出液中的IL-1α浓度用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测.所得数据用SPSS 10.0软件进行分析.结果初诊组IL-1α浓度与渗出液体积、根尖阴影面积呈负相关(P=0.001,0.002),Phoenix脓肿治疗过程中其根管渗出液中的IL-1α浓度增加(P＜0.001).结论IL-1α与Phoenix脓肿的愈合过程有关."}
{"id": "p15625", "text": "中药肝靶向微球载药系统的研究进展\t目的:为中药肝靶向微球制剂的研发提供参考.方法:以\"中药\"\"微球\"\"肝靶向\"\"Chinese herbal medicine\"\"Micro-spheres\"\"Liver targeting\"等为关键词,组合查询2005-2015年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对中药肝靶向微球的不同靶向方式及载体材料进行综述.结果与结论:共检索到相关文献265篇,其中有效文献32篇.中药肝靶向微球的靶向方式主要包括被动靶向、主动靶向、磁性靶向和栓塞靶向,并以被动靶向和栓塞靶向为主;在载体材料上,以多糖类、蛋白类、聚酯类研究较多.此类微球制剂通过靶向肝部位提高药物疗效、降低药物毒副作用;但研究大多针对单一有效成分,关于复方靶向制剂的研究较少;同时,靶向作用主要集中于肝器官,尚未深入至肝病灶部位.目前相关研究主要停留在基础研究阶段,临床试验研究较少."}
{"id": "p15626", "text": "氟喹诺酮类药物制剂研究及临床应用进展\t氟喹诺酮类抗菌药物为第3代喹诺酮类药物,对葡萄球菌等革兰阳性菌具有抗菌作用,对部分革兰阴性菌作用进一步加强."}
{"id": "p15627", "text": "地龙胶囊对缺血性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响研究\t目的 观察地龙胶囊对缺血性脑梗死患者颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)及斑块的影响.方法 将缺血性脑梗死患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用地龙胶囊,疗程均为12个月;疗程结束后予彩色多普勒超声检测两组相关指标.结果 治疗组颈动脉IMT明显减低,斑块减少,与对照组比较有显著差异.结论 地龙胶囊能明显减低腩梗死患者颈动脉IMT并减少斑块的形成."}
{"id": "p15628", "text": "中西医结合周期疗法治疗乳腺增生症60例\t乳腺增生症是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,且与月经周期相关的常见病和多发病,常见于中青年妇女.我们近年来采用中西医结合的方法治疗乳腺增生症60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p15629", "text": "静脉吸毒人群HIV感染者CD+3 CD+4 CD+8 T淋巴细胞定量研究与分析\t目的定量分析静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染者CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞水平.方法采用流式细胞技术(FCM),对76例无症状抗-HIV阳性的静脉吸毒者,165例抗-HIV阴性的静脉吸毒者及61名正常对照,分别检测CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞绝对计数和CD+4/CD+8比值.结果 HIV感染组与静脉吸毒组及正常对照组各项指标间差异有非常显著的统计学意义(F＝105.02、159.13、220.08,P均＜0.01);CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值表现为HIV感染组＜静脉吸毒组＜正常对照组(q＝18.4、24.6、11.1,P均＜0.01),CD+3细胞计数呈现为HIV感染组＞健康对照组＞静脉吸毒组(q＝19.8、6.5、10.8,P均＜0.01),CD+8细胞计数表现为HIV感染组＞静脉吸毒组＞健康对照组(q＝27.2、24.9,P均＜0.01;q＝3.48,P均＜0.05).结论 HIV感染和/或静脉吸毒均可不同程度的导致CD+4和CD+8细胞水平的改变,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究."}
{"id": "p15630", "text": "刘建秋教授应用“肺与大肠相表里”理论从肠治肺经验总结\t刘建秋教授为黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学科带头人,主任医师、博士研究生导师,黑龙江省名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘建秋教授勤求古训,扬发经旨,从事临床、教学、科研工作30余载,擅长中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化等呼吸系统疾病.尤其提倡应用“肺与大肠相表里”理论从肠治肺来治疗上述疾病.笔者有幸师从刘建秋教授,现将其经验介绍如下."}
{"id": "p15631", "text": "液相色谱-串联质谱法同时测定小鼠血浆中CTN986、芦丁和曲克芦丁的浓度及其在药动学研究中的应用\t目的 建立同时测定小鼠血浆中CTN986、芦丁和曲克芦丁浓度的LC-MS/MS法并将其应用于小鼠药代动力学研究.方法 血浆样品经固相萃取后,以甲醇-异丙醇-水-甲酸(体积比为36∶8∶56∶0.1)为流动相,通过Discovery C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 743→m/z 303(CTN986),m/z 611→m/z 303(芦丁),m/z 745→m/z 435(曲克芦丁),m/z 727→m/z 287(CTN987,内标).结果 CTN986、芦丁和曲克芦丁的线性范围均为4～ 800 ng/ml,日内、日间精密度(RSD)均小于14.65％,准确度(RE)在-0.34％ ～ 11.75％.应用此法考察了小鼠口服和静注上述3个化合物后的药动学特征,以及P-gp抑制剂维拉帕米对三者药动学行为的影响.结论 本方法专属性强、灵敏度高,适用于CTN986、芦丁和曲克芦丁的药代动力学研究."}
{"id": "p15632", "text": "苹果酸阿莫曲坦的合成\t对硝基氯苄经亚硫酸钠磺化、五氯化磷氯代、四氢吡咯取代、催化氢化、重氮化和还原制得4-(吡咯烷-1-基磺酰甲基)苯肼盐酸盐(7),与4-氯-1-羟基丁烷磺酸钠反应后,再经成腙、环合和甲基化\"一锅法\"制得阿莫曲坦粗品,经成富马酸盐纯化,再与苹果酸成盐制得苹果酸阿莫曲坦,总收率约6%(以对硝基氯苄计)."}
{"id": "p15633", "text": "河南省普通人群AIDS知识调查分析\t河南省(豫)艾滋病病毒(HIV)感染者主要集中在既往有偿献血人员中,但随着人口的流动,以及人们对艾滋病(AIDS)知识的缺乏,目前已有配偶传播和母婴传播的病例出现.为了解普通人群对AIDS相关知识的知晓程度,于2002年7～8月在豫北对候车人群、农村人口、大中专院校学生和宾馆服务员进行了调查,并对其中部分对象进行AIDS知识的培训干预,现将结果报告如下."}
{"id": "p15634", "text": "多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺-抗肿瘤药物偶合物的组成和应用研究进展\t多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)-抗肿瘤药物偶合物可通过靶向分子及肿瘤细胞的增强渗透和滞留效应实现药物的靶向治疗,显著减少传统药物全身毒副作用,以其独特的优势成为目前抗肿瘤药物的研究热点之一.本文对多聚HPMA-抗肿瘤药物偶合物的组成及近几年来的临床前和临床应用研究现状和前景进行综述."}
{"id": "p15635", "text": "肾细胞癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断\t目的:分析肾细胞癌的CT表现,提高其诊断和鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的21例肾细胞癌的多层螺旋CT表现.结果:实性肾癌18例,增强扫描皮质期13例呈明显增强,5例呈轻中度增强,囊性肾癌3例,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显增强.实质期及肾盂期增强迅速减退,呈快进快退改变.术前正确诊断率和分期正确率分别为90.5%和80.9%.结论:肾细胞癌多层螺旋CT表现有一定的特征性,大多数能正确诊断."}
{"id": "p15636", "text": "唇舌部位穿孔相关的风险及可能的并发症\t近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题."}
{"id": "p15637", "text": "肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症患者的药学监护\t目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。"}
{"id": "p15638", "text": "Krüppel样因子5在小鼠舌黏膜癌变过程中的表达\t目的：检测Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)在小鼠舌黏膜癌变模型中的表达,探讨KLF5与口腔黏膜癌变的关系。方法将42只 C57BL/6J 小鼠随机分为阴性对照组、4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)处理组。阴性对照组不做任何处理,4NQO组以4NQO水溶液(50μg/ml)代替饮用水饲养,共16周。实验第24周末处死全部动物,取舌组织进行HE染色及KLF5平均光密度值分析。结果 HE染色显示,对照组小鼠舌背上皮为正常角化的复层鳞状上皮,饮用4NQO水溶液的小鼠舌黏膜上皮出现了不同程度的异常增生及鳞癌。平均光密度测定显示,与正常口腔黏膜上皮相比, KLF5在重度异常增生和鳞癌中的表达明显下降( P<0．01)。结论 KLF5可能在口腔黏膜上皮癌变过程中作为肿瘤抑制基因发挥重要作用。"}
{"id": "p15639", "text": "葛根素联合生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的 观察葛根素粉针合用生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 将CHF患者67例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上治疗组予葛根素粉针及生脉注射液静滴,对照组予西药常规治疗(强心、利尿、扩血管等);两组均治疗15d.结果 临床疗效及心功能改善情况均以治疗组为佳.结论 葛根素粉针合用生脉注射液治疗CHF疗效显著."}
{"id": "p15640", "text": "复方葛根胶囊治疗107例2型糖尿病临床观察\t目的:观察由中药葛根素和葡萄糖耐量因子(GTF)经处理后制成的中药制剂复方葛根胶囊的降血糖和降血脂作用.方法:将107例2型糖尿病患者随机分为复方葛根胶囊实验组(实验组)76例,消渴丸对照组(对照组)31例,分别予相应药物治疗,观察两组疗效及安全性.结果:实验组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);在主要症状改善和理化指标比较方面,实验组均明显优于对照组(P＜0.01);在安全性评价方面,复方葛根胶囊未见明显临床副作用及不良反应,安全性好.结论:复方葛根胶囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度作用,且无明显毒副作用."}
{"id": "p15641", "text": "HPLC法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液中主药及其有关物质的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液主药及其有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为水(庚烷磺酸钠1 g,加三乙胺10 mL,水810 mL,磷酸调pH 3.0)-甲醇(82:18),检测波长为261 nm,流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,进样量为50μL.结果:盐酸倍他司汀检测浓度的线性范围为10～80μg·mL-1(r=0.999 3);最低检出限为2.84μg·mL-1,最低定量限为3.01μg·mL-1;平均回收率为99.8%,RSD=0.3%;3批样品中有关物质的平均含量为0.13%.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p15642", "text": "法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压及其肺血管结构重建的影响\t目的 探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)及其肺血管结构重建的影响.方法 采用常压间断低氧法建立大鼠HPH模型.雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组、模型组和法舒地尔干预组.测各组大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、平均颈动脉压力(mCAP)、右心室肥厚指数(RVHI);光镜下结合图像分析进行肺血管结构重建观察;透射电镜观察肺小动脉内皮细胞超微结构的变化.结果 ①模型组mPAP、RVHI、肺小动脉管壁厚度与外径比值(WT%)、管壁面积与管总面积比值(WA%)分别为(31.38±1.98)mmHg、0.47±0.03、(31.13±5.74)%、(54.93±3.34)%均明显高于对照组(15.25±0.91)mmHg、0.25±0.02、(13.24±2.03)%、(31.81±3.62)%,P均＜0.01;管腔面积与管总面积比值(LA%)为(45.07±3.34)%,明显低于对照组(68.20±3.62)%,P＜0.01;透射电镜显示模型组肺小动脉内皮细胞损伤明显,内皮细胞周围平滑肌细胞增生、肿胀,胶原纤维增生.②法舒地尔干预组mPAP、RVHI、WT%、WA%分别为(16.63±1.53)mmHg、0.27±0.02、(17.08±2.24)%、(37.30±3.69)%显著低于模型组(P＜0.01),LA%为(62.70±3.69)%明显高于模型组(P＜0.01).法舒地尔干预后肺小动脉内皮细胞损伤、平滑肌细胞及胶原纤维增生均明显减轻.③各组间mCAP差异无统计学意义(F=1.239,P＞0.05).结论 法舒地尔对低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚及肺血管结构重建具有较好的预防和逆转作用."}
{"id": "p15643", "text": "rAAV-IGF-I诱导大鼠下颌髁突生长发育的实验研究\t目的 评价局部注射重组腺相关病毒介导胰岛素样生长因子-I(rAAV-IGF-I)对大鼠下颌髁突生长发育的影响.方法 选用5周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,随机分为4组.在每只大鼠的左侧颞下颌关节腔内注射rAAV-IGF-I,右侧关节腔内注射生理盐水.手术后2周、4周、8周及12周后分别处死并取出下颌骨,拍摄两侧下颌骨的数码照片进行测量比较.结果 实验组下颌髁突长度、髁突头宽度、髁突头中点及髁突头下点到下颌平面的距离从实验4周时出现明显差异.实验组下颌骨的长度及髁突前点到下颌平面的距离在实验8周及12周中明显长于对照组.4周及8周时实验组髁突长轴与下颌平面的夹角均大于对照组.结论 局部注射rAAV-IGF-I能够促进大鼠下颌骨长度及高度的增加,为治疗下颌发育不足提供了新的方法."}
{"id": "p15644", "text": "阳和汤化裁治疗骨转移疼痛验案举隅\t阳和汤出自清·王洪绪<外科证治全生集>,是治疗阴疽的名方,有温阳散寒通滞之效,世有\"阴疽活命丹\"之称.今用其治疗骨转移疼痛,疗效满意.现略举一则示之."}
{"id": "p15645", "text": "大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析\t目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为8.34±8.09岁,而最初发现听力下降的年龄为1.69±1.42岁.本组患者曾被误诊为感音神经性耳聋10例、混合性聋3例、梅尼埃病2例,另4例没有注意到听力障碍而被漏诊.年龄＞6岁患者7例(14耳)纯音测听平均听阈为84.5±12.8 dB nHL,其中7耳低频区存在骨-气导差；年龄≤6岁患者12例(22耳)进行ABR检查显示客观听阈平均为67.81 +18.53 dBnHL.颞骨高分辨CT检查显示前庭水管中点宽度全部36耳平均为3.96±1.36 mm,其中32耳前庭水管与半规管总脚相通、10耳与前庭相通,23耳合并mondini畸型.结论 对于难以解释的儿童波动性感音神经性听力损失、混合性听力损失及平衡功能障碍的患者,颞骨高分辨CT检查应该作为常规检查."}
{"id": "p15646", "text": "伊曲康唑加咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效观察\t我们于2000-2002年对我院确诊的157例念珠菌性阴道炎患者采用伊曲康唑(斯皮仁诺)加咪康唑(达克宁)栓(均为西安杨森制药有限公司产品)治疗,现将治疗结果报告如下."}
{"id": "p15647", "text": "2%酸性戊二醛对藻酸盐印模浸泡消毒的效果评价\t印模表面的变形链球菌\"C\"、白色念珠菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌达到有效消毒,在实验限定的作用时间内对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效.结论  2%酸性戊二醛浸泡为有效的印模消毒方法,但不能达到高水平的消毒."}
{"id": "p15648", "text": "抗氧化剂的临床应用及其研究进展\t众所周知,活性氧(ROS)与许多疾病的发生相关,如癌症及各种类型的炎症,目前已有一些抗氧化剂在大众保健和疾病预防方面取得了良好效果,但作为治疗药物应用于临床的很少.由于ROS生成很普遍,而且人体自身有很强的抗氧化能力,在抗氧化剂的临床试验中很难获得具有统计学差异的结果.抗氧化剂若要应用于临床,应满足以下要求:药物递送至指定区域、临床试验中合理设置评价指标以及建立新方法以阐明抗氧化剂作用机制.尽管如此,抗氧化剂的临床价值已广泛认可,对人类健康有重要意义.本文回顾了一些重要的抗氧化剂并探讨了为何目前临床应用如此之少."}
{"id": "p15649", "text": "皱果赤瓟的生物学特征特性研究\t目的:探讨皱果赤瓟野转家的可行性.方法:在低海拔地区进行人工栽培.结果:掌握了该植物的生物学特征特性和栽培技术.结论:皱果赤瓟野生变家种完全可行."}
{"id": "p15650", "text": "清肤散熏浴治疗皮肤疾患98例\t目的 观察中药清肤散外用熏浴治疗渗出性皮肤疾患的疗效.方法 用清肤散治疗98例渗出性皮肤疾病,每次3袋溶于2000ml温水中,浸洗患处,或用毛巾湿敷患处,每次半小时,每日2次,7d为1疗程;每周随访1次,共观察3周.结果 清肤散治疗湿疹皮炎类皮肤病3周后痊愈率为56.12%,总有效率为88.77%.结论 清肤散外用熏浴治疗湿疹皮炎类皮肤病有明显疗效."}
{"id": "p15651", "text": "静脉性脑梗死实验小型猪的麻醉\t随着现代医学的不断发展,以动物为模型的实验研究已越来越被人们重视和采用.小型猪的血管结构、腹腔脏器解剖学特征均与人的相似,而且是一种经济实用的实验动物,目前已广泛应用于生物学领域.本文通过静脉插管技术闭塞实验小型猪的上矢状窦的不同部位,制作静脉性脑梗死的动物模型并在不同时间段内用MRI监测脑实质的信号演变过程.在实验中我们采用了无气管插管的腹腔、静脉、肌注复合全身麻醉,取得了良好的麻醉及实验效果,现报告如下."}
{"id": "p15652", "text": "血管腔内治疗婴幼儿布加综合征1例报告\t目的 探讨婴幼儿布-加综合征(BCS)的血管腔内治疗.方法 回顾分析1例婴儿期诊断为BCS并行血管腔内治疗患儿的临床资料.结果 患儿,女,23个月,反复腹胀3月余,经血管超声、磁共振成像检查确诊为BCS.明确诊断后行血管腔内治疗,术后闭塞血管内血流通畅,尿量增加,腹胀明显减轻.结论 婴幼儿BCS罕见,病情复杂,行血管腔内治疗有效."}
{"id": "p15653", "text": "慢病管理在口腔常见疾病中的应用\t随着生活质量的提高,口腔疾病正逐渐受到大家的重视,近年来关于慢性口腔疾病的相关性研究越来越多.慢病管理分为生物医学管理方法 、认知行为干预及心理干预手法,其已作为一种科学的管理模式,广泛应用于高血压、糖尿病、肾脏疾病和其他慢性疾病的管理中.现已有研究应用认知行为干预及心理干预等方法 对牙周病、龋齿、扁平苔藓等慢性口腔疾病患者的心理及行为进行管理干预,改善了患者的口腔健康情况,提高了患者的生活质量.该文就近年来慢病管理在口腔疾病中的应用现状做一简要综述."}
{"id": "p15654", "text": "论血管性痴呆与肾\t血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病引起的认知功能障碍.中医学理论认为VD的发病与气、血、痰、瘀、虚相关,治疗也多从补气、活血、化痰、益肾、填精着手."}
{"id": "p15655", "text": "口腔本科生在综合医院口腔科综合实习的改革与实践\t2008年6月首都医科大学口腔科学系在五年制本科生中试行\"先分科,后综合\"的教学实习改革,所有学生均经过在口腔医院专科实习,在口腔内科(包括牙体、牙周和粘膜)、口腔外科、口腔修复进行专科训练,然后在综合医院的口腔科进行口腔综合实习.北京朝阳医院口腔科承担了10名实习生的口腔综合临床实习带教任务,在临床带教工作过程中试行了一些带教方法,并设计了对实习学生的问卷调查,目的是摸索在综合医院口腔科进行口腔综合实习的教学方法,为今后有针对性的制定教学改革措施,提高实习教学质量提供依据."}
{"id": "p15656", "text": "胶七散治疗上消化道出血临床研究\t目的观察邓铁涛教授经验方胶七散治疗上消化道出血的临床疗效.方法将患者 89例随机分为治疗组与对照组,分别给胶七散和法莫替丁;比较两组的治疗效果和止血时间.结果治疗组痊愈率高于对照组,止血时间短于对照组.结论胶七散治疗上消化道出血能明显提高治疗效果,缩短止血时间,且无不良反应."}
{"id": "p15657", "text": "纳米二氧化硅稳定乳剂系统的研究进展\t不溶性同体微粒可吸附在乳液液滴表面形成界面微粒层,替代传统化学乳化剂用于稳定乳剂.简述了近年来纳米二氧化硅稳定乳液系统的研究进展,重点介绍了纳米二氧化硅稳定乳液的机制、影响其稳定效应的因素以及界面微粒层对药物释放动力学和溶出性质的影响等."}
{"id": "p15658", "text": "SELEX技术及寡核苷酸适配体的近期研究进展\t指数富集的配体系统进化(SELEX)技术是一类具备蓬勃发展前景的体外筛选技术,在生物学、药学及化学领域已引起广泛关注.本文即针对2004年以来SELEX技术的发展特点,主要介绍两类新型SELEX策略,即毛细管电泳-SELEX和针对复杂靶标的SELEX方法,并简要总结了寡核苷酸适配体在生物医学和药学相关方面的最新应用进展."}
{"id": "p15659", "text": "复合树脂预热对修复体边缘微渗漏的影响\t目的 观察预热树脂和室温树脂充填Ⅱ类洞的龈壁边缘微渗漏的情况.方法 20个新鲜离体恒磨牙备近中牙合面Ⅱ类洞,充填光固化后牙树脂P60,充填树脂分2组:电热恒温箱预热树脂至45℃和16℃室温下直接充填树脂.充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在体视显微镜下观察染料渗透情况.结果 预热树脂组Ⅱ类洞龈壁微渗漏明显小于室温树脂组(P＜0.05).结论 应用预热树脂充填可减小Ⅱ类洞龈壁牙骨质-牙本质边缘微渗漏."}
{"id": "p15660", "text": "淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断及鉴别诊断\t目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断和鉴别诊断淋巴细胞性垂体炎(1ymphocytic hypophysitis,LyH)的价值.资料与方法 对32例病理或临床诊断为LyH的MRI表现及其临床资料进行回顾性分析.结果  31例垂体后叶短T1信号消失;22例垂体柄增粗,9例垂体增大、垂体柄增粗;4例合并海绵窦及邻近硬脑膜受累;1例垂体轻度增大.增强扫描4例均匀强化,28例明显欠均匀强化.结论 对于垂体后叶短T1信号消失,垂体柄增粗,伴或不伴有垂体增大,临床有尿崩及垂体功能低下时应考虑LyH的诊断."}
{"id": "p15661", "text": "黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病临床观察\t目的 观察黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 患者76例在积极控制血糖的基础上随机分为对照组(单用卡托普利)与治疗组(卡托普利加黄芪注射液静滴),均治疗35d.结果 治疗后两组血压均下降;治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(Vα1-MG)均显著下降,组间比较差异有显著性.结论 黄芪注射液联用卡托普利治疗早期DN可明显降低UAER和Vα1-MG."}
{"id": "p15662", "text": "产H2O2的乳酸杆菌在性传播疾病中的作用\t产H2O2的乳酸杆菌在女性生殖泌尿道感染所起的作用一直以来都是研究热点,近年的研究无论在体内或是体外,大多是关于细菌性阴道病、淋病、HIV感染及念珠菌性阴道炎与产H2O2的乳酸杆菌的关系,并认为缺乏产H2O2的乳酸杆菌在上述疾病发生发展中起重要作用."}
{"id": "p15663", "text": "口腔锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管诊治中的应用\t目的 探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用.方法 选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建.结果 使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87％,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84％),18颗为C2型变异根管(34.62％),6颗为C3型变异根管(11.54％).52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15％),均无不适症状.CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高.结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义."}
{"id": "p15664", "text": "缓肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察\t目的 观察缓肝理脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 82例IBS患者随机分为治疗组48例与对照组34例,治疗组予缓肝理脾汤,对照组予曲美布汀片,6周后比较疗效.结果 两组治疗后腹泻、腹痛、腹胀等主要症状评分均有下降,治疗组腹泻、腹痛症状改善评分优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率89.58％,高于对照组之67.65％ (P＜ 0.05).结论 缓肝理脾汤治疗IBS有良好的临床疗效."}
{"id": "p15665", "text": "高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-αIL-6及IL-1β的动态变化\t高血压脑出血时,炎症反应损伤是出血后神经元继发性损害以及神经功能障碍加重的重要因素之一[1].但脑出血后血肿腔炎性细胞因子的动态变化以及与预后关系的临床研究尚少见报道.为此,我们观察了高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β的动态变化,以探讨其与神经功能损伤的关系."}
{"id": "p15666", "text": "皮肤结节型淀粉样变1例\t患者男,56岁.因右足拇趾结节半年,于2007年8月就诊.患者半年前无明显诱因右足拇趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大.未曾诊治.患者既往体健,无肿瘤病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右足拇趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界不清(图1)."}
{"id": "p15667", "text": "二氟甲基鸟氨酸对异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大与凋亡的影响\t目的：探讨二氟甲基鸟氨酸（difluoromethylornithine， DFMO）对异丙肾上腺素（isoproterenol，ISO）诱导的心肌细胞肥大和凋亡的影响。方法实验分为4组：Control 组、ISO组、ISO＋DFMO组和ISO＋DFMO＋Pu 组。利用ISO建立心肌细胞肥大模型，0.5 mmol·L－1 DFMO和0.5 mmol·L－1腐胺预处理后检测ANP基因表达和心肌细胞表面积；检测各组细胞培养液中LDH活性和MDA含量，Annexin V／PI法检测心肌细胞凋亡率，real time-PCR和Western blot检测Bcl-2和Bax基因及蛋白表达。结果与ISO组相比，DFMO预处理后心肌细胞表面积和ANP基因表达降低（P＜0.05），培养液中LDH和MDA释放量均下降（P＜0.05），心肌细胞凋亡率降低（P＜0.05）；同时，DFMO上调Bcl-2基因和蛋白水平（P＜0.05），上调Bcl-2／Bax比值（P＜0.05），下调Bax基因和蛋白水平（P＜0.05）。结论 DFMO对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡有保护作用，其机制可能与Bcl-2和Bax 表达有关。"}
{"id": "p15668", "text": "慢性脑供血不足的临床诊疗现状\t慢性脑供血不足 (chronic cerebral circulation insufficiency, CCCI)指脑整体水平的慢性持续低灌注状态,每100 g脑组织血流量低于40～60 ml/min,而非局灶性的脑缺血[1].长期的慢性脑供血不足使脑组织产生慢性缺血、缺氧从而出现头痛、头昏、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍.但临床表现和CT等影像学诊断均未发现除血管狭窄性或动脉粥样硬化性病变以外的其他脑器质性病变,例如明显的白质疏松、脑萎缩或任何脑梗死.由于该病起病隐袭,症状持续时间长,临床无特异性表现.因此,目前对CCCI的临床研究尚处于起步阶段."}
{"id": "p15669", "text": "阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、血尿酸的影响\t目的:探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸(UA)的影响.方法:90例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C组.A组患者给予别嘌醇片0.1 g,口服,每日1次+阿托伐他汀钙片30 mg,口服,每日1次;B组患者给予阿托伐他汀钙片(用法用量同A组);C组患者给予别嘌醇片(用法用量同A组).各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、UA、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酸磷酸激酶(CK)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均显著高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好."}
{"id": "p15670", "text": "残根(牙合)向牵引后作固定桥基牙的临床应用\t在临床工作中常遇到缺损至龈下的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的设计和治疗效果.对于残根和残冠的修复目前有三种方法:一是牙龈切除术;二是牙冠延长术,手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是(牙合)向牵引牙根.前两者较后者存在牺牲牙周组织、不美观等问题."}
{"id": "p15671", "text": "盐酸度洛西汀的合成\t以2-乙酰噻吩、Ⅳ-甲基苄胺和多聚甲醛为原料,经Mannich反应、硼氢化钠还原、与1-氟萘经O-烷基化反应制得(±)-Ⅳ-苄基-N-甲基.3.(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺,脱苄基后经L-二苯甲酰酒石酸拆分得到(+)-(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺-L-二苯甲酰酒石酸盐,用氢氧化钠游离后与盐酸成盐得到盐酸度洛西汀,总收率为13.5%."}
{"id": "p15672", "text": "中西医结合卒中单元治疗脑卒中临床研究\t目的 探讨中西医结合及卒中单元理念综合治疗脑卒中的临床疗效.方法 对照组100例采用常规西医治疗,治疗组120例采用常规中西医结合药物及康复治疗措施;分别观察Baahel指数、Fugle-Meyer运动量表、Berg平衡量表及脑卒中神经缺损评分量表,并进行初、中、末期评定,比较治疗前后分值.结果 治疗组治疗前后四种评分值比较及与对照组比较均有显著差异.结论 中西医结合卒中单元治疗脑卒中的治疗措施是积极的、正确的、有效的."}
{"id": "p15673", "text": "牙科合金腐蚀行为的电化学研究及影响因素\t牙科合金在口腔环境中发生的腐蚀主要是电化学腐蚀.电化学方法是研究合金腐蚀的主要手段.合金的电化学腐蚀与材料的成分和量以及组织结构密切相关.口腔电解质溶液环境和微生物对合金的腐蚀也有显著的影响."}
{"id": "p15674", "text": "高效液相色谱法测定灵芝颗粒中五味子乙素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定灵芝颗粒中五味子乙素含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(67:33),检测波长为254nm.结果:五味子乙素进样量在0.0 816μg～0.816μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均加样回收率为99.21%(RSD=0.79%).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p15675", "text": "针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病新方案的临床观察\t目的 观察针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法 将交感神经型颈椎病患者229例按随机数字表法分为治疗组113例与对照组116例.治疗组采用针刀松解颈周特定腧穴配合颈曲灵治疗,对照组采用朱汉章氏针刀松解“痛点骨面”原则配合颈曲灵.两组均每7天治疗1次,3次为1个疗程.结果 疗程结束后,两组患者特有症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),颈椎曲度值与之前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后特有症状评分及颈椎曲度值,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束3个月后随访,两组特有症状评分及颈椎曲度值较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解颈周特定腧穴治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且大大降低了操作的风险和难度,易熟练掌握,安全性相对高,操作风险显著降低."}
{"id": "p15676", "text": "高盐上调压力超负荷大鼠的脑内APJ受体表达\t目的：观察高盐对压力超负荷大鼠的交感神经活性和脑内Apelin和APJ系统的影响。方法♂ SD大鼠，在肾动脉分支上方部分结扎腹主动脉，建立主动脉缩窄大鼠模型。术后4周，分别给予含8％NaCl的高盐饲料或含0.3％NaCl的常规饲料，喂养1周后，记录各组大鼠的血流动力学变化；ELISA分析24 h尿去甲肾上腺素（NE）水平；real-time RCR和Western blot 方法观察室旁核Apelin和APJ的表达变化。另一组实验中，在给予高盐饲料的同时使用Alzet微渗透泵侧脑室灌流ML221或benzamil，观察24 h尿NE水平和心脏指数（HW／BW）变化。此外，在正常SD大鼠侧脑室灌流高钠脑脊液1周后，观察大鼠血压、24 h尿NE和APJ表达水平的变化。结果压力超负荷大鼠给予高盐饮食1周后，平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、左室收缩末期压（LVESP）"}
{"id": "p15677", "text": "亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的效果比较\t目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高."}
{"id": "p15678", "text": "痰瘀伏邪与冠心病心衰心功能分级、N端前脑钠素及心脏超声指标相关性研究\t目的 利用流行病学调查方法研究冠心病心衰中医证候与心功能分级、N端前脑钠素(NT-proBNP)及心脏超声指标关系,探讨痰瘀伏邪的致病特点.方法 采用横断面调查方法收集260例冠心病心衰患者临床资料,总结中医证候特点,运用多因素非参数检验、X2检验、方差分析等医学统计方法,分析中医证候与冠心病心衰相关临床及理化指标的关系.结果 痰浊+血瘀是冠心病心衰中出现最多的内在组合形式.各证候在心功能级别分布上存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与心功能变化密切相关.不同证候的NT-proBNP存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与NT-proBNP变化相关.各心脏超声指标不同证候内部构成比存在明显差异(均P＜ 0.05),左房左室扩大及收缩、舒张功能减低与痰浊+血瘀相关.结论 冠心病心衰患者证候与心功能变化、NT-proBNP及心脏超声指标具有明显相关性,痰瘀伏邪是导致冠心病心衰病情恶化的重要因素."}
{"id": "p15679", "text": "站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对正常人姿势稳定性的影响\t目的 探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响.方法 对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50～55°;③海绵垫、头部直立;④海绵垫、头部后仰50～55°.每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体重心晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果  (1)头部直立时,站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较,睁眼时(t=15.484,P＜0.001)和闭眼时(t=19.302,P＜0.001)均有显著增加.(2)睁眼时,在两种站立平面上,头部直立和后仰时SV间比较,差异无显著性意义(坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0.083和0.616);而闭眼时,无论站立平面条件如何,头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时(P值均小于0.001);(3)闭眼时头部后仰引起的SV增加程度,站于海绵时高于站于坚硬平板时(t=5.757,P＜0.001).结论 人体本体觉受到干扰时,其静态平衡姿势稳定性降低;正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低,且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加."}
{"id": "p15680", "text": "中西医结合治疗输卵管阻塞68例\t目的 观察用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞致不孕的疗效.方法 对68例输卵管阻塞致不孕的患者给予中西医结合治疗.中药口服桃红四物汤加减,西药用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水进行输卵管冲洗通液.结果 42例治愈,占61.77%,其中有32例为1级Ⅰ度阻塞,17例怀孕;好转19例,占27.94%.总有效率89.71%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症,行之有效,适用于基层医院."}
{"id": "p15681", "text": "罗红霉素颗粒剂的紫外分光光度测定\t采用紫外分光光度法测定罗红霉素颗粒剂的含量。利用罗红霉素在冰醋酸中被浓盐酸降解后，与对二甲胺基苯甲醛形成的有色物质，在486 nm波长处有最大吸收进行测定。平均回收率99.15%，RSD 1.36%。方法简便、准确、灵敏，可用于生产过程中半成品的含量检测。"}
{"id": "p15682", "text": "HPLC法测定强力天麻杜仲胶囊中天麻素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定强力天麻杜仲胶囊中天麻素含量的方法.方法:色谱柱为Diamond C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(2:98),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210 nm,柱温为室温.结果:天麻素进样量在0.126 4～3.160 0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为98.30%,RSD=0.8%(n=6).结论:该法简便、快速、准确,可用于强力天麻杜仲胶囊的质量控制."}
{"id": "p15683", "text": "超声诊断慢性左头臂静脉血栓1例\t患者,女,51岁.1年前确诊为乳腺癌,行右乳癌改良根治术,术前曾行左锁骨下深静脉插管.术后两个月.突感左上半身痛,继而出现左侧头颈部及左上肢水肿,伴头痛,胸闷,气短,发热."}
{"id": "p15684", "text": "我院2013－2015年慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物利用评价\t目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者使用抗菌药物的有效性、安全性和经济性，以促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性研究方法，以2013－2015年度为评价时间段，以主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象，评价其抗菌药物利用情况。结果：纳入本研究的AECOPD患者共3186人次，抗菌药物使用率在90％以上。注射用头孢地嗪钠的用药频度（DDDs）在3年中连续排在第1位，但在2015年有所下降；而含酶的β-内酰胺类和碳青霉烯类抗菌药物的DDDs有所上升。日均费用（DDC）以注射用美罗培南和注射用亚胺培南西司他丁钠最高。药物利用指数（DUI）远大于1.0的有注射用头孢地嗪钠，远小于1.0的有注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。注射用头孢地嗪钠的排序比（B/A）在3年中都介于1～2之间，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南的B/A都小于1.0。结论：我院AECOPD患者的抗感染治疗适应证掌握较为严格，抗菌药物使用率在逐年下降，抗菌药物的品种选择较为合理，药物利用基本合理的抗菌药物数量在逐年增加，但注射用头孢地嗪钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药物利用合理性还有待提高。"}
{"id": "p15685", "text": "腕踝针并悬灸治疗急性乳腺炎初期临床观察\t目的 观察腕踝针并悬灸对急性乳腺炎初期患者疼痛的影响.方法 将64例随机分为两组,每组32例.治疗组针刺患侧腕踝针穴点上2穴,同时用清艾条悬灸,对照组针刺足三里、梁丘、期门、内关、肩井穴,同时用清艾条悬灸,7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.88％,高于对照组之87.50％(P＜0.05),且患者疼痛程度评分低于对照组(p＜0.05).结论 腕踝针治疗急性乳腺炎初期疗效确切,且痛苦小."}
{"id": "p15686", "text": "吡咯并吡啶类整合酶抑制剂的设计、合成和生物活性研究\t目的：设计并合成新型的吡咯并吡啶类整合酶抑制剂。方法利用生物电子等排和分子对接方法，以已上市药物雷特格韦作为前体设计了一系列吡咯并吡啶类整合酶抑制剂（6a~6t），通过全合成方法得到目标产物，并测定这些化合物对整合酶3′加工抑制活性。结果成功合成了所设计的吡咯并吡啶类化合物，产物结构经过1H NMR、13C NMR和高分辨质谱确证。部分化合物都显示出一定的整合酶3′加工抑制活性，同时对特定化合物进行了分子对接及结合能量的分析。结论通过分子对接的方法对目标产物进行了构效关系的分析，阐明了该类化合物的作用机制，并为该类化合物的继续优化奠定了基础。"}
{"id": "p15687", "text": "疫苗黏膜输送系统的研究进展\t疫苗经黏膜接种是一种简单有效的非侵入性给药方式,可同时诱导系统和黏膜免疫应答,且患者顺应性好,成为近年来疫苗接种的研究热点.以合适的药物输送系统为载体可减少抗原的降解和失活,提高免疫原性,减少接种次数.本文综述了纳米乳、胶束、脂质体、纳米粒、免疫刺激复合物和病毒样粒子等疫苗黏膜输送系统相关技术的研究进展."}
{"id": "p15688", "text": "针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺疗效观察与护理\t目的 观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效.方法 50例跟骨骨刺患者每周进行1次针刀治疗;针刀治疗后第2日开始进行中药熏蒸,总治疗2周为1个疗程.结果 本组50例,治愈42例,好转6例,未愈2例,总有效率96.00%.结论 针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效较好,方法简便."}
{"id": "p15689", "text": "严格审查中药处方与临床合理用药\t目的:减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、经济.方法:审查中药处方32 086张,询问患者用药情况,参照诊断结果及病历对发现的问题给予纠正,并向医师提出合理化建议.结果:发现问题1 200例,占审方总数的3.7%,其中因剂量、用法、合并用药产生的问题分别为290例、114例、792例,分别占问题总数的24.5%、9.5%、66%.结论:药师审查处方参与药物治疗,对患者合理用药起到了积极的促进作用."}
{"id": "p15690", "text": "颈动脉斑块内出血与临床症状相关性的系统评价\t目的 研究颈动脉斑块内出血(intra-plaque hemorrhage,IPH)与同侧脑缺血症状的相关性.方法 从PubMed数据库中检索1979年1月-2006年9月同侧脑缺血与IPH相关性研究的英文文献,通过比较这些文献研究中有症状与无症状人群IPH的发生率,阐明IPH在脑缺血发生机制中的作用.采用Meta分析方法,对各个研究的数据进行整合和分析,并对效应值(优势比,OR)和研究间异质性进行评价.结果 共31项研究被纳入此项Meta分析.各项研究间OR值变异很大.总体上,有症状组IPH发生率(46.6%)显著高于无症状组(36.0%),随机效应模型下OR值为2.25(95%CI:1.57～3.22,P＜0.000 01).但同质性分析提示,各项研究间存在高度异质性(P＜0.000 01).亚组分析发现,采用显微镜检方法定义IPH的研究、阳性结果、小样本研究、早期发表的研究(1995年之前),及有症状组和无症状组间颈动脉狭窄程度不等的研究,均存在高度异质性.大样本、近期发表(1995年以后)、采用大体形态学观察方法定义IPH、两组颈动脉狭窄程度相等的研究,未发现同侧脑缺血发生与IPH有相关性.此外,研究中定义和评价IPH的方法变异很大.IPH时程、大小、数目和位置等研究报道较少,且变异亦很大.有些研究未控制混淆因子和选择偏倚.结论 尽管统计学结果提示,IPH参与脑缺血的发生机制,但由于研究中存在高度异质性和潜在发表偏倚,统计学结果可信度受到质疑,不能完全准确地评价IPH在脑缺血症状发生中的作用.为了准确评价IPH在脑缺血发生中的机制,尚需要进行大样本、前瞻性、设计严密、统一IPH定义和评价方法的研究."}
{"id": "p15691", "text": "胃恶性肿瘤5例误诊分析\t胃恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%左右,居消化系统恶性肿瘤的首位,5年生存率不足20%.及时准确的诊断对患者的存活时间、生存质量有很大的帮助.现将我院5例胃恶性肿瘤误诊的情况加以分析,以便提高认识,吸取教训."}
{"id": "p15692", "text": "疑似脑梗死表现的颈髓损伤诊治一例\t患者 男,56岁,因“肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5h”于2016年1月1日收入南京市第一医院.患者入院前3.5h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊.体格检查:血压197/108 mmHg,意识清楚,痛苦面容,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌略偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力0级,肌张力正常,腱反射(+),双侧Babinski征阳性.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分7分.心肺腹部检查未见异常."}
{"id": "p15693", "text": "牙周炎动物模型的研究概况\t牙周炎是造成成年人失牙的最重要原因之一,建立合适的牙周炎动物模型对于深入探讨牙周炎的发病机制、病理学特点以及临床患者的治疗及疗效评定均有重要意义.该文对牙周炎动物模型的研究概况作一综述."}
{"id": "p15694", "text": "慢性充血性心力衰竭2种治疗方案的成本-效果分析\t目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优."}
{"id": "p15695", "text": "南京市正常(牙合)人模型牙弓测量分析\t正常(牙合)的研究是错(牙合)畸形诊断的基础,本文通过对89名南京地区正常(牙合)人恒牙(牙合)模型的牙弓弧形长度、牙弓垂直长度、牙弓宽度、腭盖高度的测量分析,得出了正常(牙合)人的均值."}
{"id": "p15696", "text": "中医睡眠相关理论在失眠治疗中的应用\t中医学对于睡眠和失眠的论述十分丰富,但多散见于历代文献中,尚未形成完整的理论体系.本文拟对中医睡眠相关理论进行简要梳理,阐释其中对于失眠治疗具有指导意义的内容,在此基础上提出综合运用中医睡眠相关理论的失眠治疗新思路--\"阴阳分治\"理论,供同道参考."}
{"id": "p15697", "text": "聚甲基丙烯酸树脂义齿基托消毒的研究进展\t活动义齿包括全口义齿的树脂基托在临床上广泛应用,基托与口腔黏膜紧密贴合,基托表面极易聚集病原菌,在义齿基托的制作调改以及日常戴用过程中对其消毒极为必要.现就义齿基托消毒的现状做一综述,为临床工作提供指导."}
{"id": "p15698", "text": "助乳化剂对多囊脂质体影响的初步考察\t以拓扑替康为模型药物,采用复乳法制备多囊脂质体,考察了分别以L-赖氨酸、聚乙烯醇和海藻酸钠为助乳化剂对脂质体粒径和包封率的影响.结果表明,三者均能作为助乳化剂得到多囊脂质体,但种类和用量对制品粒径和包封率均有显著影响."}
{"id": "p15699", "text": "青年女性下颌不同位置咬肌超声形态测量指标的聚类分析\t目的了解并判断咀嚼肌B超测量指标是否属同一类型,为此类研究中选用检测指标提供参考.方法使用B超测量31例青年女性浅层咬肌的厚度、周长、面积、横径、长度等6项指标,并对各测量指标进行聚类分析.结果B超测量的6项指标经统计处理可分成3类,且部分指标之间存在相关关系.结论测量咀嚼肌的B超形态时应在技术条件许可的情况下选取多项有代表性的指标."}
{"id": "p15700", "text": "(S)-α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯的合成\tα-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯是一种常用医药中间体[1,2],可用于合成抗胆碱药格隆溴铵( glycopyrrolate bromide)、盐酸苯环壬酯(phencynonate hydrochloride)和α-羟基-α-环戊基苯乙酰胺等[3,4]有研究[5]表明这类药物的疗效与α-位手性叔羟基碳的立体构型有密切关系,例如外消旋的盐酸苯环壬酯常常会引起口干等不良作用,而S-构型具有更好的治疗效果,不良反应更轻."}
{"id": "p15701", "text": "茶碱减少肺泡间隔厚度以改善高氧暴露新生大鼠肺发育的研究\t目的 明确高氧暴露新生大鼠肺组织的肺泡间隔增厚是否由肺泡间隔细胞凋亡抑制引起,进一步研究条碱是否可以通过减少肺泡间隔厚度改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.方法 建立新生SD大鼠高氧暴露(85%O2)肺损伤模型,将新生大鼠随机分为3组.①新生大鼠每日注射生理盐水并予高氧暴露;②新生大鼠每日注射生理盐水并置正常空气中;③新生大鼠注射茶碱20 mg/(kg·d)并予高氧暴露.并运用TUNEL法检测肺泡间隔中的凋亡细胞,用免疫组织化学技术检测肺泡间隔中的肌成纤维细胞.结果 高氧暴露7 d的新生大鼠肺组织肺泡间隔增厚,肺泡间隔细胞凋亡减少,肺泡间隔肌成纤维细胞数量增加;而茶碱可以使高氧暴露后新生大鼠肺组织肺泡间隔细胞变薄,肺泡间隔细胞凋亡增加,肺泡间隔肌成纤维细胞减少.结论 茶碱可以通过减少肺泡间隔厚度,减少肺泡间隔内的肌成纤维细胞数量,进而改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.增加肺泡间隔细胞凋亡可能是茶碱的作用机制之一.肌成纤维细胞作为一种重要的间质细胞,可能在高氧引起的肺泡间隔细胞凋亡异常及肺泡间隔增厚等变化中起重要作用."}
{"id": "p15702", "text": "产前超声诊断后颅窝畸形伴可疑马凡氏综合症一例\t孕妇,23岁,孕30周.否认孕期疾病及服药史,夫妻双方无家族遗传病史.产前常规超声检查显示:胎位LOA,双顶径8.1cm,颅骨完整,脑中线居中,侧脑室后角宽0.3cm,后颅窝池液体深1.4cm,小脑蚓部部分缺失,第4脑室宽O.6 cm,与后颅窝池交通,小脑半球横径4.1 cm."}
{"id": "p15703", "text": "常温流动牙胶根管充填的近期疗效观察\t目的 观察常温流动牙胶充填根管的临床疗效.方法 选择101例首次需要进行根管治疗的慢性根尖周炎患者,共计128颗磨牙,随机分成2组.采用旋转镍钛锉预备根管,A组66颗磨牙,用常温流动牙胶加牙胶尖根管充填;B组62颗磨牙,碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填.观察术后1年患者的临床疗效和X线片的根周影像,评价近期疗效.结果 术后1年共复诊83例(91颗牙);A组50 例(55颗牙);B组33例(36颗牙).A组4例(7.27%)、B组1例(2.78%)有临床症状;2组X线片各有3例(5.45%)出现根周膜间隙增宽和2例(5.56%)根尖病变未愈.2组术后临床成功率无显著性差异(P>0.05).结论 常温流动牙胶与碧兰糊剂一样对根管具有良好的封闭能力,可作为根管充填材料使用,远期疗效还有待进一步观察."}
{"id": "p15704", "text": "苯甲酰甲酸及其酯的合成\t苯甲酰甲酸(1)又称苯乙酮酸，是防治脑血栓和高血压药物的中间体[1～3]。其甲(乙)酯是治疗胃和十二指肠溃疡药物奥芬溴铵的中间体[4]。1属α-酮酸，容易氧化、脱羧、脱酮基，制取比较困难。文献报道的合成方法有扁桃酸微生物发酵氧化或苯乙炔经二氧化硒氧化[5，6]。也有用乙酸钯催化碘苯双羰基化反应制备的报道[7]。本文参考有关文献[8]，应用相转移催化技术，在碱性条件下，用高锰酸钾氧化苯乙烯合成1，产率较好。酯化反应如用硫酸作催化剂，容易造成1的分解，降低产率。本文用TiO2/SO2－4固体超强酸(制法见文献[9])作催化剂合成1的甲酯、乙酯，操作简单，产率好。"}
{"id": "p15705", "text": "调气息风汤治疗中风病急性期临床研究\t目的探讨调气息风汤治疗缺血性中风病急性期的疗效.方法采用调气息风汤治疗缺血性中风病偏实者38例,与西药常规治疗作对照.结果治疗组总有效率及治愈显效率均明显优于对照组.结论治疗组在证候疗效、改善血脂、血液流变学方面优于对照组."}
{"id": "p15706", "text": "补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞黏附作用影响的研究\t目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者骨髓造血细胞相关黏附分子表达水平的影响.方法:采用免疫荧光法及流式细胞技术分别对使用该颗粒治疗前后的CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞的淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD44)、细胞间黏附分子(ICAM-1/CD54)表达进行检测,并与再障生血片对照组(简称对照组)及正常组做比较研究.结果:两组患者治疗前c-kit/CD117表达明显高于正常组,而CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54水平明显低于正常组,治疗后两组患者CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达均有所升高,并且补髓生血颗粒实验组(简称实验组)CXCR4水平优于对照组,治疗后c-kit/CD117与正常组比较无显著差异,亦优于对照组.结论:CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达异常,补髓生血颗粒可能是通过提高CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54的表达以及降低c-kit/CD117的表达而促进骨髓造血的."}
{"id": "p15707", "text": "吉非替尼的两种核磁共振定量方法\t分别采用氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法测定吉非替尼含量.氢核磁共振定量法以化学位移δ7.21为定量峰,马来酸δ6.02为内标峰,在测试温度300 K,谱宽8 012 Hz,采样时间4.01 s,弛豫延迟时间20 s,脉冲宽度9.54μs,扫描次数64次条件下采集氢谱.氟核磁共振定量法以4-溴-2-氟乙酰苯胺为内标,脉冲序列zgfhigqn.2在恒温300 K下采集氟谱.两种核磁定量方法都进行了方法学验证.吉非替尼氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法含量测定结果与质量平衡法结果基本一致.本研究建立的核磁共振定量方法专属性强、快速、准确,可用于吉非替尼的含量测定."}
{"id": "p15708", "text": "一起集体食物中毒的中医急救与护理\t目的 总结集体食物中毒的中医急救措施和护理经验.方法 采用隔离、分组处理及中医救护介入等方法,对一起16例集体食物中毒患者进行急救和护理.结果 16例患者均于48h内先后痊愈.结论 食物中毒患者予中医药介入救护效果满意."}
{"id": "p15709", "text": "葛根素合脑复素注射液治疗脑梗塞急性期82例疗效观察\t我们2000年1月～2001年12月应用葛根素合脑复素注射液治疗脑梗塞急性期82例,取得满意疗效,现报道如下."}
{"id": "p15710", "text": "TLR4在HSP70EC-TCV冲激的DC成熟过程中的作用\t观察TLR4在Hca-F榄香烯复合瘤苗来源的HSP70(HSP70EC-TCV)冲激处理的小鼠骨髓来源的DC成熟过程中的作用.用rmGM-CSF和rmIL-4诱导小鼠骨髓来源的DC,以HSP70EC-TCV或加入抗TLR4抗体30 min后再用HSP70EC-TCV冲激处理DC,流式细胞仪检测DC的CD40和CD86表达,ELISA法检测DC上清中IL-12和T细胞上清中IL-2浓度,MTT法检测T细胞对Hca-F细胞的杀伤率.结果表明,抗TLR4抗体对DC的CD40和CD86表达无明显影响,但对HSP70EC-TCV诱导DC分泌IL-12和进而致敏的T细胞分泌IL-2及产生杀瘤功能有明显的抑制作用.TLR4信号通路参与HSP70EC-TCV诱导DC成熟过程."}
{"id": "p15711", "text": "抗凝剂EDTA-K2对胶体硒免疫层析试验的影响\t目的 了解不同浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒免疫层析试验(胶体硒法)的影响,指导人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的筛查工作.方法 分别在不同的一次性使用的真空抽血管(抗凝剂为EDTA-K2)中,加入不等量的新鲜血液,使用胶体硒法检测标本中的HIV抗体,同时用与标本中EDTA-K2抗凝剂的浓度相应的试剂作对照.结果 当EDTA-K2抗凝剂的最终浓度为60mg/ml时,标本和试剂对照的试验结果无效;在HIV抗体阴性标本中,浓度在40～20mg/ml时结果为阳性,小于17.14mg/ml后结果为阴性;在HIV抗体阳性标本中,浓度小于40mg/ml后的结果为阳性;在试剂对照中,40～30mg/ml时的试验结果为阳性,小于24mg/ml后结果为阴性.结论 较高浓度的EDTA-K2抗凝剂可导致胶体硒法试验的结果无效,或阴性标本的试验结果呈现阳性反应.提示采集足量的血液标本可避免高浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒法的影响,是HIV抗体检测能够顺利进行的前提和保证."}
{"id": "p15712", "text": "乳牙慢性根尖周病损组织细菌组成的初步研究\t目的 检测乳牙慢性根尖周病损组织中菌群构成,以期进一步阐明乳牙慢性根尖周感染细菌病因学特点.方法 收集13例乳牙慢性根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成.结果 PCR扩增16S rDNA通用引物获得的所有DNA样本均为阳性.13例乳牙慢性根尖周病损组织样本共获得953个克隆,鉴定出167个菌种或基因型,从属于8个菌门,其中48种细菌为未培养菌.检出菌种中厚壁菌门最多(47.9％),其次为变形菌门(26.9％)和拟杆菌门(13.2％).在2个以上样本中检出的细菌共有76种,检出率最高的为具核梭杆菌和Dialister invisus(均为76.92％),其后依次为纤维弯曲杆菌(61.54％),轻型链球菌(53.85％)和血链球菌(53.85％).结论 乳牙慢性根尖周病损是包含多种未培养菌的多细菌感染,与感染根管常见菌有一定关联性."}
{"id": "p15713", "text": "大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶结构的重建\t目的:观察正常大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶大小的动态变化,有助于探明大鼠肝再生过程中肝小叶结构的重建过程,并提供组织学依据.方法:正常雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组和部分肝切除组.采用Higgins和Anderson方法行大鼠70％肝切除,术中即刻称取切除肝叶的湿重.分别于术后12 h、24h、72 h、120 h、1周、2周处死大鼠,留取全部肝组织称湿重,统一留取肝右叶肝组织中性甲醛固定,石蜡包埋连续切片进行H-E染色,显微镜下观察再生肝肝小叶大小变化.结果:正常大鼠部分肝切除后,12h可观察到肝小叶面积开始增大,120 h达高峰,从1周开始可见汇管区门静脉终末支的增大并与邻近中央静脉相联系,肝小叶结构逐步重建,2周时肝小叶面积接近正常,小叶数目增加.正常对照组和假手术组大鼠未见上述动态变化.结论:正常大鼠部分肝切除后,肝再生通过早期肝小叶面积增大,后期肝小叶数目增多而恢复."}
{"id": "p15714", "text": "人体约束衣的设计及在精神障碍患者中的应用\t目的 探讨自行研制的人体约束衣在精神障碍患者中的应用效果.方法 便利选取在某三级甲等精神病专科医院住院治疗中符合保护性约束指征的200例精神障碍患者,使用自行研帝制的人体约束衣进行约束,观察约束效果及不良事件的发生例数;调查患者对约束用具的满意度.结果 患者在保护性约束期间不良事件发生例数为:血液循环障碍3例(1.50％)、自伤3例(1.50％)％、他伤4例(2.00％)、皮肤擦伤5例(2.50％)、自行挣脱约束用具7例(3.50％)、暴力攻击13例(6.50％),无肢体肿胀发生.在满意度调查中71.00％的患者能接受这种约束用具,76.50％的患者感觉穿着舒适,83.50％的患者表示能满足自由活动的需求,76.00％的患者感到安全,对人体约束表的总体满意度为83.00％.结论 人体约束衣制作简单、穿着舒适,患者依从性高,约束效果良好,降低了不良事件发生率,提高了患者对约束用具的满意度."}
{"id": "p15715", "text": "多模医学图像配准和融合方法及其临床应用进展\t多模医学图像处理是当前图像处理中的研究热点，对于临床诊断和治疗都有着重要的意义。不同模态的图像提供了患者的不同信息，解剖图像（如CT、MRI）提供了人体解剖形态结构的信息，功能图像（如SPECT、PET）提供了人体内放射性浓度分布的功能信息，这些不同信息需要通过合成得到信息更为全面的融合图像。而要得到有用的融合图像，不同模态的图像需经配准处理。这里综述了几种应用于医学领域的图像配准和融合技术，指出了不同技术的各自优缺点，同时也对近期各种处理技术在临床应用中的研究做了介绍。"}
{"id": "p15716", "text": "上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中的疗效分析\t目的 观察上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中临床疗效.方法 选择2006年10月-2010年6月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿34例.使用方丝弓技术配合采用上颌斜面导板导下颌向前,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析.结果 34例患儿经上颌斜面导板辅助治疗4～8个月后,安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者面型明显改善,磨牙和尖牙达到中性关系,前牙(牙合)覆、覆盖正常.SNB角增大,ANB角减小,U1-NA的角及距离减小,FMA及Y轴角增大,差异具有统计学意义.结论 上颌斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效显著."}
{"id": "p15717", "text": "芍药甘草汤对支气管哮喘作用机理的研究\t目的  探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘小鼠的作用机制.方法采用卵蛋白(OVA)致敏制备小鼠哮喘模型,随机分正常对照组、模型对照组、地塞米松组、芍药甘草汤低、中、高剂量组,观测MDA的含量,观察肺组织形态学的改变,肺组织匀浆中SOD、MDA含量,肺泡灌洗液(BLAF)中的细胞计数及分类.结果病理学组织观察示芍药甘草汤中剂量组、地塞米松组炎症性变化较芍药甘草汤高、低剂量组即模型组明显减轻.芍药甘草汤中、高剂量组肺组织中SOD活力显著增高、MDA含量显著降低.芍药甘草汤中、高剂量组与模型对照组相比较,细胞总数及EOS、Lym比例均降低.结论芍药甘草汤可以抑制OVA致敏支气管哮喘小鼠各类炎性细胞的增生,调节肺组织中氧化/抗氧化系统的平衡,减轻氧自由基对肺组织结构的氧化损伤程度,芍药甘草汤对支气管哮喘有一定的预防治疗作用."}
{"id": "p15718", "text": "重症哮喘合并格林-巴利综合征1例\t哮喘和急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(格林-巴利综合征:Guillain-Barre Snydrome,GBS)的发生都与免疫机制有关,但两种疾病同时发生比较罕见,我们收治此类患者1例,现将其诊疗过程报告如下,以增强临床医生对该病的认识."}
{"id": "p15719", "text": "许彭龄主任医师治疗肝阳上亢型眩晕经验\t眩晕为临床常见病证,中老年人多发,近年来发病有年轻化趋势[1].本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.近年来中医药治疗眩晕疗效肯定,中医的疗效取得在于辨证准确.许彭龄主任医师是第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,许老师自幼廪承家学,注重经典,他尤其重视对<伤寒论>的学习研究,运用经方既有继承又有创新,他从事临床工作50余年,经验丰富.笔者有幸跟师学习,体会颇深.现将许老师在临床上用中药治疗肝阳上亢型眩晕的经验介绍如下,以供同道参考."}
{"id": "p15720", "text": "近中水平阻生下颌第二磨牙的系列矫治\t目的 探讨矫治近中水平埋伏阻生下颌第二磨牙的有效方法.方法 选择具有保留价值的近中水平阻生下颌第二磨牙4例4颗,其中骨埋伏阻生3例,软组织埋伏阻生1例.采用开窗粘贴牵引钩及利用变异舌弓进行远中(牙合)向闭合牵引、双S簧远中殆向移位、扁颊面管正轴及控根等系列矫治方法.使近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙萌出、直立、建(牙合).结果 4例4颗近中水平阻生的下颌第二磨牙均获直立,并取得正确的邻接关系及覆殆覆盖关系.结论 自制的各种矫治装置,设计合理,支抗稳固,施力准确、灵活、易控,可快速高效地直立近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙."}
{"id": "p15721", "text": "冠状动脉造影之外的几种侵入性冠状动脉影像学技术在治疗冠心病中的应用现状\t近20年来,随着各种冠心病介入治疗技术如高频旋磨术、定向旋切术及支架植入术的广泛开展,传统的冠状动脉造影技术的单纯血管腔显像已不能满足临床的需要."}
{"id": "p15722", "text": "以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例\t患者男,46岁.以\"左颈部、左上肢疼痛2 h\"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区.患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷.随即出现左卜肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感."}
{"id": "p15723", "text": "卡托普利治疗高海拔地区婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭临床观察\t婴幼儿肺炎是婴幼儿期常见病,而重症肺炎合并心衰病情进展快,是危害婴幼儿生命的主要疾病之一,尤其在高原地区氧含量低,肺小动脉反射性收缩强烈,造成肺动脉高压持续升高,心衰不易控制.为提高疗效,尽早纠正心衰,我科对30例婴幼儿重症肺炎合并心衰患儿应用卡托普利治疗取得了一定疗效,现总结如下."}
{"id": "p15724", "text": "可重复使用污染医疗器械在医院内的回收与转运\t消毒供应中心对污染物品的回收和运输是控制其对环境和人员污染的第一步,同时,该处理流程对器械材质和后期处理效果也会产生重要影响.因此,制定安全、高效的回收、转运流程是消毒供应中心质量管理的关键步骤之一.由于大多数消毒供应中心已经承担了病房和手术室所有可重复使用医疗器械的回收工作[1],因此,在制定标准回收工作流程的时候,还要考虑到与相关使用部门的配合、管理.不同的回收和转运方式具有不同的特点,应根据医院的实际情况在工作中选择比较安全、高效的工作流程."}
{"id": "p15725", "text": "3-乙氧基-4-乙氧羰基苯乙酸的合成\t4-甲基水杨酸经硫酸二乙酯同时酯化和醚化得到的2-乙氧基-4-甲基苯甲酸乙酯,再经羧基化和选择性水解反应得到3-乙氧基-4-乙氧羰基苯乙酸,总收率58%."}
{"id": "p15726", "text": "本刊启用科技期刊学术不端文献检测系统\t学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsiifcation）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。"}
{"id": "p15727", "text": "61例传染性非典型肺炎初期患者胸片变化的回顾性分析\t目的了解传染性非典型肺炎疾病初期肺部炎症变化的规律,为早期诊断及治疗提供依据.方法搜集61例传染性非典型肺炎患者入院后第1～5日的胸片,对其进行回顾性分析.结果传染性非典型肺炎肺部炎症在疾病初期(入院5日内)呈现逐渐进展的趋势,但其进展趋势相对平稳,未见突然恶化或好转者.结论将\"抗菌药物治疗无明显效果\"作为传染性非典型肺炎的重要诊断依据;其疾病初期进展平稳,没有必要预防性地使用糖皮质激素."}
{"id": "p15728", "text": "功能性多神经元钙成像技术及其在神经药理学中的应用前景\t功能性多神经元钙成像(functional multineuron calcium imaging,fMCI)是一种通过记录神经元内Ca~(2+)信号变化,从空间时间模式上监测大量神经元动作电位的光学记录技术.该文综述了fMCI技术及其在神经药理学研究中的应用前景,fMCI为解析脑的各种功能活动和基于神经网络的某些中枢神经系统药物机理研究提供了强有力的工具."}
{"id": "p15729", "text": "从中医养生术语英译看中西方文化差异\t中医学是世界医学宝库的一个重要组成部分.随着现代疾病谱的改变,以及现代医学面临问题的增加,中医药引起世人越来越广泛的关注,来自世界各地对中医抱着极大热忱并想了解和学习中医的人也日益增多.为了加快中医国际化进程、最终完成中医与世界接轨的历史使命,首当其冲的就是要解决中医名词术语翻译的标准化问题.然而目前无论是国内专家还是国外知名专家对中医名词术语的翻译并不统一,有的翻译让人哭笑不得.如有人将\"五脏六腑\"译为\"五个仓库六个宫殿\",将\"白虎历节\"(关节肿痛)译成\"白色的老虎在奔跑\",将\"公孙\"(穴位名)译为\"爷爷和孙子\",试想这种翻译怎么能将中医准确地传播出去呢?"}
{"id": "p15730", "text": "金属烤瓷全冠(牙合)面中央及边缘耐压强度分析\t目的:分析金属烤瓷全冠(牙合)面中央及边缘的瓷耐压强度,探讨临床常见崩瓷现象.材料与方法:利用离体左上第一磨牙常规制作无尖金属烤瓷全冠20枚,随机分2组,一组置5mm直径球形压头于(牙合)面中央,另一组同样压头置于(牙合)面近颊尖处,于LJ500型拉力机上匀速(10mm/min)加压,记录瓷崩裂时的载荷值并作统计分析.结果:(牙合)面中央受力组瓷层全部碎裂,平均载荷3.052KN,(牙合)面近颊尖处受力组其瓷层呈片块状剥脱,与临床崩瓷现象相似,平均载荷1.335KN,仅为前组的44%.两组最大载荷比较差异有显著性(p＜0.01).结论:(牙合)面边缘的瓷层为金属烤瓷全冠的结构薄弱区,是崩瓷现象最易发生处.临床上应采取必要措施重点防范."}
{"id": "p15731", "text": "口腔医学专业型研究生在临床训练中的问题与探讨\t我国的研究生教育分为科学学位和专业学位两种.口腔医学专业学位设立于2000年,分为口腔医学硕士(SMM)和口腔医学博士(SMD)专业学位.专业学位研究生的培养目标是提高口腔临床医生队伍素质和临床医疗水平,培养高层次口腔临床医师,学位主要授予符合条件的口腔临床医学研究生和在职口腔临床医师[1]."}
{"id": "p15732", "text": "心肌缺血再灌注损伤动物模型建立的主要影响因素\t心肌缺血再灌注损伤模型系模拟人心肌梗死及其再灌注治疗,研究缺血预适应机制,评价抗心肌缺血及心律失常药物疗效常用的动物模型.本文从冠状动脉血管结扎部位、进针深浅度和结扎松紧度等多个方面阐述了影响心肌缺血再灌注损伤实验动物模型建立的主要因素."}
{"id": "p15733", "text": "颈动脉内膜切除术中局部麻醉下脑缺血的监测：Meta分析\t美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术( CEA)中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量逸20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。"}
{"id": "p15734", "text": "医院病毒性肝炎感染情况分析\t我国为全球肝炎病高发区,由病毒性肝炎引起的医院感染也逐渐增多并日益受到重视.笔者对本院301名内科患者及部分外科患者进行乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)监测,了解部分专科患者肝炎病毒感染概况.结果如下."}
{"id": "p15735", "text": "高频电流处理家兔牙髓的初步实验研究\t目的 验证高频电流处理家兔牙髓的效果.方法 选取约3月龄的健康实验家兔55只,共220颗切牙,分成8个实验组和2个对照组.实验组暴露牙髓后分别采用5、10、15、20 W输出功率下的高频电流处理家兔牙髓,对照组牙髓不作任何处理.实验完成后,即刻将两组家兔切牙连同牙槽骨一同切下,制成联合切片,通过组织学方法将实验组和对照组的切片进行对比,观察实验组处理后的牙髓组织、根管壁及根尖周组织的变化,比较各实验组中各组织损伤的程度.结果 5、10 W组高频电流处理后的牙髓,主要是出现局部点灶状的变性坏死区,变性坏死区的改变以凝固性坏死改变为主.15、20 W实验组高频电流可令根髓出现变性坏死及断裂现象,可达到药物失活牙髓的组织学变化指标.各实验组根管壁均无异常变化,根尖周未发现副损伤.结论 采用20 W输出功率下的高频电流处理兔牙髓,可使牙髓失活,且未发现根管壁和根尖周的副损伤."}
{"id": "p15736", "text": "颌间Ⅲ类矫形力动物模型的建立\t目的 建立颌间Ⅲ类矫形力动物模型.方法 选用6只青春期雌性恒河猴为实验动物,实验组4只,配戴双阻板磁力功能矫治器,对照组2只,不配戴矫治器.分别于3月、6月处死实验动物.结果 矫治器均配戴良好,实验动物(牙合)位改变明显, 3月组平均(牙合)位改变5.5 mm,6月组平均(牙合)位改变6 mm.结论 采用双阻板磁力功能矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形力动物模型符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床颌间Ⅲ类矫形的变化过程,可以作为研究颌间Ⅲ类矫形理想的动物模型."}
{"id": "p15737", "text": "从三元混合溶剂中回收二氯甲烷的试验\t采用0.15 g/ml醋酸钾乙二醇溶液作为分离剂,用加盐萃取精馏法对某抗生素原药合成所产生的二氯甲烷-甲醇-水三元体系的母液进行分离,找到了合适的试验条件,并得到纯度为99.6%的二氯甲烷.结果表明醋酸钾乙二醇溶液是一种来源方便、价格便宜、易于回收、分离效果较理想的加盐萃取剂."}
{"id": "p15738", "text": "扩散加权成像在肝细胞癌中的应用\t扩散加权成像(DWI)是采用MRI无创检测活体组织功能状态的一种技术[1],目前已成熟应用于中枢神经系统影像诊断、鉴别诊断和定量评估中.在平面回波成像快速序列的应用下,DWI越来越多地应用于腹部影像检查中,尤其是在肝脏影像方面[2].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见、最主要的肝脏恶性肿瘤,发病率和死亡率均很高[3].本文就DWI在HCC中的临床应用和进展进行综述."}
{"id": "p15739", "text": "政府研发资助、内部研发投入与制药企业创新绩效的关系研究\t目的：为提高政府对制药企业研发资助效果、增加企业内部研发投入和提高创新绩效提供参考。方法：在假设的基础上，构建政府研发资助、内部研发投入与创新绩效关系的理论模型，采用回归分析和中介效应分析方法，以江苏省的制药企业为研究对象进行实证研究。结果与结论：所设计的量表具有良好的信度和效度，经实证检验后得到最终的模型，结合各相关系数结果表明除假设3外其余各项假设均可获得验证。其中，政府研发资助对制药企业内部研发投入和创新绩效均存在促进效应，内部研发投入在政府研发资助与创新绩效之间起到完全中介作用，即政府研发资助对创新绩效有间接的促进作用，其影响系数为0.405。建议政府应适当增加对制药企业的研发资助，充分发挥财政资金的引导作用；制药企业则需重视内部研发投入，建立其在创新体系中的主体地位等。"}
{"id": "p15740", "text": "早期补肾醒脑针法干预缺血性中风患者神经功能缺损的临床观察\t脑血管疾病具有发病急、致残率高、病死率高的特点,其中缺血性脑血管病约占80%.因此寻求有效的治疗对患者的康复十分重要.笔者自2005年1月至2006年8月早期即予补肾醒脑针法干预缺血性中风患者,发现其能显著改善患者神经功能缺损,现报告如下."}
{"id": "p15741", "text": "口源性口臭的原因分析\t目的:分析造成口源性口臭的因素.方法:选择以口臭为主诉的患者109名,询问有无系统性疾病,检查口腔健康情况;使用硫化物测定仪检测口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSC)的浓度,记录ppb(parts per billion)值大于100的患者,鼻闻法确定口臭的来源部位.结果:除2名患者未发现全身和口腔局部因素外,其余107名口臭患者均存在明确的口腔局部因素.牙周病患者53例(49.53%),阻生齿27例(25.23%),不良修复体11例(10.28%),口腔粘膜病2例(1.87%),有舌苔因素的60例(56%).结论:口腔局部因素是形成口臭的主要原因,其中以牙周病和舌苔因素为主,另外阻生齿、不良修复体及口腔粘膜病等也是形成口臭的原因."}
{"id": "p15742", "text": "gp130信号可上调神经前体细胞表面分子CXCR4的表达\tgp130信号参与了神经前体细胞(NPC)的自我更新,敲除gp130分子的胚胎不能正常地发育,可导致胎儿在出生前天折.CXCR4是趋化因子基质细胞源因子(stromal cell devived factor-1α,SDF-1α)已知的唯一受体,表达CXCR4的NPC可在体外被SDF-1α趋化而定向迁移,在神经功能缺损的修复中起着重要的作用.gp130和CXCR4分子之间可能存在着一定的相关性.本实验在发现NPC表达gp130和CXCR4的基础上,采用gp130激发型单克隆抗体激发NPC,结果表明能上调NPC表达CXCR4分子以及增强NPC的迁徙能力,从而揭示了gp130信号在胚胎NPC定向迁移中可能起着重要的作用."}
{"id": "p15743", "text": "异基因造血干细胞移植治疗顽固性银屑病并发慢性粒细胞白血病1例\t目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗1例经常规治疗效果不佳,且并发慢性粒细胞白血病的顽固性银屑病患者的疗效和安全性.方法:患者男,36岁.经皮损组织病理检查确诊为银屑病,经常规治疗效果不佳,并出现白细胞增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞白血病.采用改良的BuCY方案(羟基脲、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺)进行预处理,移植物抗宿主病的预防采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+环孢素(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)方案.观察患者移植后临床表现、造血等指标的变化.结果:患者移植后银屑病皮损完全消退,完全供者植入,Ph染色体阴性,慢性粒细胞白血病获治愈.结论:随访12个月后,该例患者经异基因造血干细胞移植治疗的近期疗效显著,虽然远期疗效尚在进一步观察中,但随访结果提示该例患者有望获得根治."}
{"id": "p15744", "text": "晕动病动物实验模型研究进展\t晕动病又称病因运动病,是因机体暴露于被动运动环境中,受到不适宜的运动刺激,引起的定向和平衡功能失调的正常应激反应[1].生活中常见患者乘坐交通工具时,出现冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状,其发病机制目前不很清楚[2].世界各国的前庭平衡医学专家长期致力于晕动病的防治研究,但收效甚微.究其原因,缺乏模拟人体实际的实验性晕动病模型和客观指标是关键.本文将有关晕动病动物实验模型分为4大类,分别为异食癖模型、条件性厌食模型、呕吐模型、特殊模型,并将其实验模型的原理、造模方法、客观指标等方面研究进展综述如下."}
{"id": "p15745", "text": "根管钉折断的处理方法\t目的总结了根管桩钉折断在根管内的取桩方法.方法用自制取桩工具,根管内挺和取桩钻取桩.结果 45例断桩的43例取桩顺利,重新制作了核冠修复.结论取桩时应根据断桩的性质、部位、断桩的多少、在根管内的长短,采用不同的方法取桩.应尽可能多的保存牙体组织,在用根管内挺挺断钉时,忌用暴力,以免造成牙根的折断."}
{"id": "p15746", "text": "中西医结合治疗重度骨髓抑制疗效观察\t目的观察中西医结合治疗重度骨髓抑制的临床疗效.方法观察对象44例经化疗后当外周血白细胞≤1.0×109/L时,采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、益气养血中药、抗生素等治疗直至外周血白细胞恢复至≥4.0×109/L.结果44例患者外周血白细胞≤1.0×109/L的中位持续天数为2.9d;血小板恢复≥25×109/L最短者4d,最长者10d,平均为5.7d;生活质量评分为(29.70±4.21)分.结论益气养血中药能促进骨髓功能恢复,减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量."}
{"id": "p15747", "text": "二维超声诊断胎儿四肢畸形的探讨\t胎儿四肢畸形包括四肢短小,肢体数目异常,关节位置异常等.本研究应用二维超声诊断对16例胎儿四肢畸形进行分析和研究."}
{"id": "p15748", "text": "复方甘正浸膏对非酒精性脂肪性肝炎CYP2E1和PPARα表达的影响\t目的 观察复方甘正浸膏对高脂饮食建立的非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝脏细胞色素P4502E1(CYP2E1)和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)表达的影响.方法 大鼠随机分为正常组(不处理)、模型组、治疗组(予复方甘正浸膏),检测大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、甘油三酯(TG)含量及肝组织CYP2E1和PPARα的表达.结果 模型组SOD活性较正常组明显降低,治疗组SOD活性较模型组显著增高,但仍低于正常;模型组MDA较正常组显著增高,治疗组MDA较模型组显著降低,但仍高于正常组;模型组TG含量明显高于正常组,治疗组与正常组无显著差异.模型组CYP2E1在肝组织中央静脉周围腺泡区肝细胞胞浆表达阳性率70%,正常组几乎无表达,治疗组阳性率20%,较模型组明显减少,与正常组相近.PPARα在正常组主要分布于肝组织汇管区周围肝细胞胞核内呈棕黄色表达,模型组较正常组表达细胞数明显减少,治疗组较模型组表达细胞数明显增多.结论 复方甘正浸膏具有清除脂质过氧化和氧自由基的作用."}
{"id": "p15749", "text": "缺血性卒中患者脑微出血的危险因素分析\t目的：探讨缺血性卒中患者发生脑微出血（ CMBs）的危险因素。方法前瞻性连续纳入2012年1月至2014年1月于北京军区总医院住院的缺血性卒中患者184例，根据头部MRI磁敏感加权成像（ SWI）显示有无CMBs，分为CMBs组60例和无CMBs组124例。收集两组患者的一般临床资料、血清生化结果，计算肾功能肌酐清除率（ Ccr），并对两组资料进行单因素和多因素分析。结果（1）单因素分析结果显示，CMBs组与无CMBs组年龄[（63±10）岁比（58±10）岁]、男性患者比率[65.0%（39／60）比49.2%（61／124）]、脑白质疏松（ LA）发生率[73.3%（44例）比47.6%（59例）]及血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平[（20±8）μmol／L比（16±6）μmol／L]比较，差异有统计学意义（P<0.05）；CMBs组 Ccr水平[（89±10）ml／（min·1.73 m2）]低于非CMBs组[（106±6）ml／（min·1.73 m2）]，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素 Logistic回归分析显示，年龄（ OR=1.103，95%CI：1.024~1.989，P=0.028）、LA（OR=3.121，95%CI：1.310~7.436，P<0.05）、肾功能异常（OR=1.890，95%CI：1.358~3.076，P<0.01）是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。结论年龄、LA及肾功能异常是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。"}
{"id": "p15750", "text": "氟离子导入对早期釉质龋再矿化效果的体外研究\t目的 研究氟离子导入法对早期釉质龋的再矿化效果.方法 早期人工釉质龋模型样本经7 dpH循环及2d再矿化处理,于扫描电镜(SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 SEM图片示对照组呈粗糙酸蚀状釉质表面,1.23％酸性氟磷酸盐(APF)凝胶组及氟离子导入(FI)组釉质表面相对平整；CLSM图片分析示APF与FI组病损深度(H)分别为(40.51 ±4.26)、(41.90±6.83) μm,荧光面积(A)分别为(38 230.87±2 704.43)、(43 407.27±4 666.09) μm2,较对照组显著减小(PH,A＜0.001),但2组间无统计学差异(PH=0.912,PA=0.679).结论 氟离子导入可有效促进早期釉质龋再矿化,且效果与1.23％酸性氟磷酸盐凝胶无异."}
{"id": "p15751", "text": "情志失常与支气管扩张发病相关脏腑的关系\t情志失常在支气管扩张症发病过程中扮演着重要角色,支气管扩张症发病病位并不局限于肺,且与肝、脾、肾密切相关."}
{"id": "p15752", "text": "大鼠在水迷宫训练后海马内神经纤维出芽的追踪研究\t目的:以往研究发现了空间辨别性学习记忆可以引致大鼠海马CA3区多形层有纤维出芽,在训练的7～14天内,出芽的程度随着训练时间的延长而增多,但14～21天则出现减少的趋势.该文探讨纤维出芽的程度与训练的时间间的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天,使其在海马CA3区多形层有纤维,然后在不同时间段杀死取材,用Timm染色方法显示海马内出芽纤维进行比较,寻找停止训练不同时间出芽程度差异.结果:模型组,训练21天,停止7天后的出芽纤维量与训练21天的比有明显减少,多为点状的银颗粒分布在海马CA3区多形层内,偶尔可见片状的银颗粒残留.训练停止14天后的与停止训练7天后的比又有所减少,片状的银颗粒完全消失,仅见点状的银颗粒散在分布于海马CA3区多形层内.训练停止21天后的未见银颗粒沉积在海马CA3区多形层内,即出芽的纤维全部消失,呈现出与正常海马一致的Timm染色结果.结论:作者认为:(1)经水迷宫训练获得空间辨别性学习记忆功能引致海马CA3区多形层内有纤维出芽,在训练停止后该出芽的神经纤维亦逐渐消失.它提示出芽的纤维有与突触相似的代谢或更新的规律."}
{"id": "p15753", "text": "中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤57例疗效观察\t目的探讨重症蝮蛇咬伤的治疗方法.方法 57例重症蝮蛇咬伤患者予中西医结合治疗.结果 57例中治愈 56例 (98.25% ),死亡 1例 (1.75% ).结论蝮蛇咬伤后应及时进行有效的救治,重症蝮蛇咬伤予中西医结合治疗可提高救治成功率."}
{"id": "p15754", "text": "流行病学调查中0.5 kHz听阈值对听力分级的影响\t目的 探讨流行病学调查中0.5 kHz听阈校正值对听力分级的影响.方法 在本底噪声45 dB(A)条件下,测试6 626人纯音气导听力,将0.5 kHz听阈减去15 dB修正值,比较修正后的0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈与1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈对听力分级的影响.结果 修正后的4个频率平均值计算的听力减退率和听力残疾率与3个频率平均值计算的结果无统计学差异.结论 在流行病学调查中测听环境达不到标准隔音时,采用修正值是可行的,其4个频率计算听力分级更符合WHO标准."}
{"id": "p15755", "text": "强心饮对阿霉素致心脏损伤保护作用的实验研究\t目的 观察中药制剂强心饮对阿霉素(ADR)致心脏损害大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、内源性洋地黄素(EDLF)、心肌酶水平及心肌细胞形态学的影响.方法 40只大鼠随机分为正常组、 ADR模型组、西地兰组、强心饮组,并予相应处理,测定并比较各组相关指标水平,并观察组织形态学改变.结果 强心饮组 SOD、 CuZn SOD、 EDLF水平明显升高,MDA含量降低,AST和 CK水平减低.光学及电子显微镜下观察,强心饮组心肌细胞大部分排列整齐,部分有水肿,少数间质出血,部分线粒体虽外膜不清晰,但内嵴有不同程度恢复,肌原纤维损伤已有恢复.结论 强心饮能拮抗 ADR所致的心脏损害,具有一定的心脏保护和改善心功能作用."}
{"id": "p15756", "text": "Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周病的临床效果观察\t目的 观察Vitapex对一些治疗困难或失败的根尖周病的消毒效果.方法 共治疗54个牙,包括根管治疗期间出现的行多次常规根管消毒后,患牙仍有持续的根尖周症状;或根管内有较多的渗液,不能短期内完成根管治疗;或治疗失败,均用Vitapex糊剂充填根管.结果 Vitapex糊剂用于根管消毒(充填),术后患牙自觉症状消失,根管内的渗液减少,窦道封闭.结论 Vitapex糊剂有较长作用时间的抗菌性以及组织吸收性,Vitapex可作为解决根管治疗效果不佳的一种有效药物."}
{"id": "p15757", "text": "涎腺内窥镜诊断治疗慢性阻塞性涎腺炎的临床研究\t目的:探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值.方法:对30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者,进行临床检查、x线平片、B超检查,对其中22例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查,比较所得结果.对此22例患者应用涎腺内窥镜进行扩张狭窄导管及冲洗治疗,评价涎腺内窥镜疗效.结果:30例患者x线平片发现阳性结石8例.22例涎腺造影检查18例为慢性阻塞性涎腺炎造影表现,4例基本正常,未发现阴性结石.22例涎腺内窥镜检查导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点少数出血点、导管口及附近1cm左右较后方狭窄.22例患者导管兼有狭窄和扩张.5侧粘液栓子.1侧阴性结石.追踪观察1～8个月,平均5个月,22例患者中21例患者术后症状明显缓解(有效率95%),只有4例患者复发(复发率18%),但程度及持续时间较前明显减低.结论:涎腺内窥镜能够直接准确诊断导管内阻塞原因,是一种结合了保守疗法和手术疗法优点的有效的诊治合一的微创治疗方法."}
{"id": "p15758", "text": "中耳炎颅内、外并发症的20年临床经验及分析\t目的 探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理.方法 回顾性分析我科1987-2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料.结果 本组269例中胆脂瘤中耳炎118例,占43.87%.出现一种并发症者238例,同时出现2种并发症者28例,3种并发症者3例,共计303例次.颅内并发症90例次,占29.70%:计有脑膜炎16例,脑脓肿38例,乙状窦病变25例,硬脑膜外脓肿8例,硬脑膜下脓肿1例,脑积水2例;颅外并发症213例次,占70.30%:计有迷路炎86例,耳周脓肿79例,面瘫43例,颈部脓肿4例,岩尖炎1例.治愈或好转251例,未见并发症复发;死亡5例,其中4例死于脑疝,1例为颞叶小脑多发性脓肿.结论 中耳炎颅内、外并发症的发病率逐年有所下降但仍不少见,且并发症的病种构成发生变化,仍需重视.外科手术是重要的治疗."}
{"id": "p15759", "text": "胚胎神经干细胞分化为神经丝蛋白阳性神经元的实验\t神经干细胞(neural stem cell,NSC)可以为神经退行性疾病提供取之不尽、用之不竭的细胞供体[1],在不同的环境条件下可以分化为神经元及神经胶质细胞并表达不同的标志蛋白.神经丝蛋白(neurofilament protein,NFP)特异性地分布于神经元胞体及突起中,是轴突成熟的标志之一[2].但是,WFP蛋白在胚胎神经干细胞分化过程中的表达还不清楚.本实验从孕(E11)天大鼠胚胎分离神经干细胞,在体外培养中检测其NFP的表达,以观察胚胎神经于细胞分化为NFP-阳性神经元的状况."}
{"id": "p15760", "text": "类天疱疮样扁平苔藓1例\t患者男,72岁.因全身反复起红斑、水疱4个月于2009年8月24日入院.4个月前患者躯干起红斑,伴瘙痒,未引起注意.皮疹逐渐增多,曾多次到多家医院就诊,均诊断为湿疹,给予抗过敏和对症治疗,皮疹无好转,红斑、丘疹逐渐增多,部分起水疱,搔抓后糜烂.遂到我科住院治疗.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者."}
{"id": "p15761", "text": "1, 25二羟基胆钙化醇诱导大鼠骨髓单核细胞向破骨细胞转化的机制\t目的:探讨1,25二羟基胆钙化醇(1,25(OH)2D3)诱导大鼠骨髓单核细胞向破骨细胞转化时明胶酶表达及其参与骨陷窝形成机制.方法:分离乳鼠骨髓内细胞,诱导生成破骨样细胞.姬姆莎、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定.扫描电镜观察诱导出的细胞贴附于骨片上形成的骨陷窝,明胶酶谱检测细胞培养液中明胶酶表达水平. 结果:单核细胞经1,25(OH)2D3诱导,第9日生成大量的破骨样细胞.姬姆莎染色显示出多核(≥3个), TRAP染色阳性,扫描电镜观察破骨细胞在骨片上培养时产生骨陷窝.1,25(OH)2D3组基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平增加显著.结论:1,25(OH)2D3诱导单核细胞产生大量破骨细胞.参与骨陷窝形成的明胶酶是MMP-2.这可能是破骨细胞通过某些机制,促进其他非破骨细胞分泌有活性的MMP-2参与噬骨."}
{"id": "p15762", "text": "丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达及心肌收缩力的影响\t目的 观察丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA表达及心肌钙调蛋白(CaMK)的影响,分析其与心肌收缩力之间的相互关联及其机制.方法 40只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,丹参酮A、B组,除对照组外,模型组,丹参酮A、B组均采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型.造模后丹参酮A、B组分别按2 mL/kg和2 mL/kg尾静脉注入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,1周后记录心电图病理性Q波出现次数,断头取心测定左心室缺血区组织CaMKⅡmRNA及CaMK表达,用Langendorff离体心脏灌流器灌流离体心脏以测定心肌收缩张力(IT)、舒张张力(DT)、心率(HR).结果 与模型组比较,丹参酮A、B组CaMKⅡmRNA表达及CaMK明显降低,心肌梗死缺血区范围缩小,IT明显增高、DT下降,病理性Q波出现次数减少(P＜0.05),差异均有统计学意义,HR无变化,丹参酮A、B两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液可能通过下调急性心肌梗死后心肌细胞CaMKⅡmRNA、CaM表达,抑制Ca2+与CaM-CaMKⅡ信号转导途径,阻断Ca2+过多内流使心肌正常除极而避免由钙超载诱导心肌梗死、扩张冠状动脉达到心肌缺血的保护作用."}
{"id": "p15763", "text": "人尿中奥美拉唑代谢物的提取与精制\t目的:对奥美拉唑在人体内代谢后尿中2种代谢物进行提取与精制后推测其结构并测定其含量.方法:24名健康受试者单剂量口服奥美拉唑肠溶胶囊40mg后,收集服药后12h内尿液,用乙醚提取和浓缩,以高效液相色谱法进行分离,将相对纯品进行质谱扫描测定,推测其结构并计算含量.结果:经分离得到的2种代谢物推测为吡啶5'-或3'-甲基氧化生成的羟基砜型代谢物、吡啶环上5'-甲基羟化硫醚型代谢物,含量分别为96.54%、97.26%.结论:本方法分离得到的奥美拉唑尿中代谢物质纯度较高."}
{"id": "p15764", "text": "气相色谱法测定阿奇霉素原料中的溶媒残留量\t目的:建立以气相色谱法测定阿奇霉素原料中残留溶媒二氯甲烷、丙酮和乙醇含量的方法.方法:色谱柱为玻璃柱,进样温度为140℃,柱温为160℃,载气为氮气,柱前压为30Psi,并以氢火焰离子化检测器进行检测.结果:二氯甲烷、丙酮、乙醇检测浓度分别在0.02%～0.1%(r=0.9 995)、0.05%～0.25%(r=0.9 994)、0.02%～0.1%(r=0.9 994)范围内线性关系良好;平均回收率分别为99.1%(RSD=1.4%)、100.1%(RSD=1.1%)、99.5%(RSD=1.3%).3批阿奇霉素原料中有机溶媒残留量均符合规定.结论:本方法灵敏、准确、可靠,可用于本品有机溶媒残留量的测定."}
{"id": "p15765", "text": "人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的系统评价\t目的:系统评价人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集人参多糖注射液联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,合计567例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.99,95%CI(1.27,3.14),P=0.003]、生存质量改善率[OR=2.95, 95%CI(1.75,4.97),P<0.001]均显著高于对照组,白细胞异常率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.41),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者均未见明显不良反应发生.结论:人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性较好."}
{"id": "p15766", "text": "GluR2/3受体在不同年龄大鼠背侧蜗神经核的表达\t目的 研究α-氨基羟甲基恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.AMPA)受体亚型GluR2/3(Glutamate recptor 2/3)在不同周龄大鼠蜗神经核的表达.方法 用免疫组化方法检测GluR2/3亚型在不同年龄(1～16周)SD大鼠(Sprague-Dawlay rat)背侧蜗神经核中的表达,免疫电镜技术检测其在细胞内的定位.结果 1周龄大鼠蜗神经核中无明显表达,2周时开始出现该受体的表达,3周时亦有极少量表达,4周时表达有明显增加,以后依次递增,至9周时表达最强,以后逐渐下降,并稳定于16周.各周龄受体均表达于包膜及胞浆中.电镜下(6周、10周)时见胶体金主要沉积于线粒体,部分可见于粗面内质网及胞浆.结论 出生后GluR2/3在蜗神经核的含量随年龄变化而变化,这种改变可能与听觉发育及可塑性相关."}
{"id": "p15767", "text": "糖胃汤加味治疗糖尿病胃轻瘫30例\t糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,表现为纳少、餐后腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热疼痛,可伴有体重下降.主要是由于糖尿病自主神经病变导致胃动力障碍和排空延迟.目前尚缺少理想的治疗方法.笔者应用糖胃汤治疗糖尿病胃轻瘫,并与西沙比利对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p15768", "text": "HPLC/MS/MS法测定大鼠肝微粒体系统中非那西丁及其代谢物的浓度\t目的:以高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠肝微粒体孵育液中非那西丁及其代谢物对乙酰氨基酚的浓度.方法:色谱柱为XTerra MS C18,流动相为甲醇-0.1%甲酸不同比例梯度洗脱,流速为0.2mL·min-1;质谱仪为电喷雾-三重四极杆质谱,以多反应监测方式采集数据.结果:非那西丁和对乙酰氨基酚的检测浓度线性范围分别为45～9 000(r=0.999 8)、15.2～1 520 ng·mL-1 (r=0.999 6);平均回收率分别为(96.2±2.3)%～(98.3±2.4)%、(99.6±2.1)%～(100.2±2.6)%;日内及日间精密度均小于5%,最低检测浓度分别为9、10 ng·mL-1.结论:本法简单、快速、灵敏,适宜于检测大鼠肝微粒体孵育液中非那西丁及其代谢物浓度."}
{"id": "p15769", "text": "脑血管病与眩晕\t眩晕是脑血管病患者的常见症状,大约45%以上的脑血管病患者可伴有眩晕.短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕.眩晕的程度因病变部位而异,并伴有不同的症状.一方面,由于前庭神经核是脑干中最大的神经核,位置较表浅,对缺氧特别敏感而易表现眩晕;另一方面,在脑血管病的眩晕中,以椎-基底动脉系统疾病引起者较多.这是因为前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血,而椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化,且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉,发生缺血或出血病变时,较难建立侧支循环而产生眩晕,故临床上又称为迷路卒中[1-3]."}
{"id": "p15770", "text": "移植骨髓间质干细胞在损伤脊髓内向神经元的定向分化\t目的:探讨移植骨髓间质干细胞(BMSCs)在损伤脊髓内分化为功能性神经元的可能性.方法:应用低温包埋免疫电镜技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs的超微结构,应用免疫荧光标记和激光共聚焦技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs表达胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)和突触素(synapsins)的情况.结果:移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs细胞器不发达,不具有神经元的超微结构特点.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs细胞器开始发达,具有神经元的超微结构特点.移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs不表达ChAT、GAD和突触素.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs开始表达ChAT、GAD和突触素.结论:移植BMSCs在损伤脊髓内可部分分化为功能性神经元."}
{"id": "p15771", "text": "河北省精神分裂症患者抗精神病药使用变化趋势调查\t目的：为抗精神病药的合理使用提供参考。方法：对2002、2006年河北省精神卫生中心既往药物调查的数据库以及2012年11个地级市39家精神卫生机构药物调查的数据中提取的共5014例精神分裂症患者的一般情况和抗精神病药治疗信息进行统计分析。结果：随年份增加，第一代抗精神病药的使用频率下降（P＜0.05），第二代抗精神病药使用频率上升（P＜0.01）；2002、2006、2012年门诊与住院患者长效抗精神病药使用频率普遍较低，3年相比差异有统计学意义（P＜0.01）；而抗精神病药单一及联合治疗的门诊患者所占比例3年相比差异无统计学意义（P＞0.05）；随年份增加，抗精神病药单一治疗的住院患者比例下降，联合治疗的住院患者比例上升（χ2＝18.682，P＜0.01）。结论：2002－2012年间，第二代抗精神病药逐渐取代第一代抗精神病药，成为河北省治疗精神分裂症患者的主导药物，抗精神病药联合治疗的住院患者比例升高，此现象与国内外防治指南规定有偏差。"}
{"id": "p15772", "text": "圆分布法在我国流脑发病动态研究中的应用\t目的 探讨我国2004～2009年间流脑疫情的时间分布规律,为预防和控制流脑疫情提供准确的科学依据.方法 按月统计流脑发病数,运用圆分布法分析我国6年来流脑发病的时间分布.结果 流脑发病有明显的集中趋势,其发病高峰成单峰分布,发病高峰日多集中在2、3月份,近年来流脑发病高峰日有前移的趋势.结论 我国流脑发病的时间基本符合季节性分布的特征,防疫部门应有针对性地采取有效措施,以降低流脑的发病水平."}
{"id": "p15773", "text": "我院2004～2006年严重药品不良反应报告分析\t目的:了解我院严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法:对我院2004年6月～2006年12月收集到的25例严重ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价.结果:涉及药品21种,引起ADR例/次最多的是抗感染药,共12种,其次为中药制剂;所涉及的系统以皮肤及其附件和神经系统最为常见;发现3例新的、严重的为药品说明书或文献未见报道的ADR.结论:严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全、有效."}
{"id": "p15774", "text": "依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察\t目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA（miR）222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率为92.2％，显著高于对照组的69.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。"}
{"id": "p15775", "text": "从肝胆之气化关系浅析高血压病病机\t对于高血压病的中医病机,诸多医家多责之于肝阳上亢、肝火上炎,且对其机制的研究浅尝辄止,没有形成系统的认识.本文从肝胆的气化关系入手,首先阐述肝胆对人体气血、水火的调控作用及肝胆气化对人体正常血压的影响,近而从肝胆气化失司的角度详细探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医辨治."}
{"id": "p15776", "text": "获得性指状纤维角化瘤7例临床分析\t目的:加深对获得性指状纤维角化瘤临床及组织病理特点的认识.方法:回顾性分析2008-2011年间我科确诊为获得性指状纤维角化瘤患者的临床表现、组织病理特点和治疗反应.结果:7例患者平均发病年龄(35.6±10.1)岁(26～52岁),平均病程(3.3±4.0)年(0.5～10年),男女比例1∶1.3.皮损表现为单发、大小不等、肤色的增生性肿物,呈圆顶状或柱状.主要累及指、趾部,也可见于手掌及甲沟等部位.组织病理学检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,表皮突增宽、延长；真皮乳头大量扩张毛细血管及粗大纤维增生,与真皮乳头平行.结论:获得性指状纤维角化瘤为单发增生性肿物,常发生在指、趾部,也可累及肢端其他部位.皮损组织病理检查有特征性改变,切除可治愈."}
{"id": "p15777", "text": "人脑MRI和PET图像的融合方法\t目的:研究MRI和PET医学图像融合的方法并且应用在人脑神经解剖中.方法:以Chamfer matching为基本配准方法和以模糊数学为理论基础的融合方法.结果:使得融合后图像有很强的抗配准偏差能力,并且能极大程度地保留原来解剖性信息图像和功能性图像的信息.能根据融合算子的不同组合,得到倾向于不同检查仪器结果的图像.结论:通过本文方法得出的融合后图像,能在人脑解剖结构上显示出该区域的功能状态,对于了解该结构的存在、变异、病变提供了很大的便利.对人脑神经解剖学研究和临床应用都有很大的理论和实践意义."}
{"id": "p15778", "text": "张振中主任医师诊治消化系统疑难病经验撷萃\t张振中主任医师长期从事中西医结合诊疗工作,注重辨证施治与专病专方的有机结合,临床擅长治疗萎缩性胃炎、顽固性溃疡、老年性痴呆及血液病等,尤其对消化道疾病的治疗已形成了自己独特的用药规律.他被国家确定为第二、三批名老中医学术继承人指导老师,笔者有幸成为其学术继承人,跟从张老师应诊受教、屡有收获.现仅就其治疗消化系统疑难病的经验略述如下,供同道参考."}
{"id": "p15779", "text": "三草降压汤对自发性高血压大鼠降压作用的量效与时效关系研究\t目的:探讨三草降压汤(SCD)降压作用的量效与时效关系特点.方法:采用清醒状态下大鼠尾动脉间接测压法,分别测定三草降压汤小、中、大三个剂量组对自发性高血压大鼠不同时间点的血压.结果:SCD给药后2h血压开始降低,小、中、大3个剂量组的降压作用效果与剂量之间呈现出较好的相关性;给药后4h,大、中剂量组具有量效相关性,而小剂量组无降压作用.选择中剂量组进一步研究表明,在给药后1h即出现血压下降,并在1-4h内保持较稳定的降压效果,6h时血压开始回升,8h后基本恢复到用药前水平.结论:SCD选择中剂量10.4g生药量/kg体质量,给药后2h作为检测点较为合适.该结果为今后更为深入的研究SCD降压药效评价和作用机制奠定了基础."}
{"id": "p15780", "text": "鸟苷产生菌TA208发酵工艺优化\t鸟嘌呤核苷(guanosine,1),又名9-β-D-呋喃核糖基鸟嘌呤,可用于合成阿昔洛韦、利巴韦林、5'-鸟苷酸(5'-GMP)、三磷酸鸟苷(GTP)等药物[1].随着1工业用途及国内市场的扩大,1的发酵生产也得到重视[2]."}
{"id": "p15781", "text": "蝮蛇咬伤的救护体会\t我院外科病区是浙江省中医药治疗蛇伤重点专科,于2002年4月～2003年9月共收治蝮蛇咬伤269例,均抢救成功,亦无并发症发生.现将救护体会报告如下."}
{"id": "p15782", "text": "参麦注射液配合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒30例\t笔者自2004年3月以来采用参麦注射液配合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒30例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p15783", "text": "甲基莲心碱对高脂血症模型大鼠的作用研究\t目的:观察甲基莲心碱(NEF)对高脂血症模型大鼠的作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组及 NEF高、低剂量组,以高脂饲料诱发大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予相应药物,4wk后测定绝对和相对肝重,血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)水平,以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果: 与模型组比较,NEF高、低剂量组绝对和相对肝重更低,血清 TC、 TG、 LDL -C水平显著降低,HDL-C、 GSH-Px、 SOD水平显著升高,血清和肝脏中 MDA的含量显著降低.结论: NEF对高脂血症模型大鼠血脂具有显著的抑制作用,同时能增强机体抗氧化作用和减轻脂质过氧化."}
{"id": "p15784", "text": "胃镜电凝术配合中药治疗疣状胃炎疗效观察\t目的 观察胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 196例疣状胃炎患者随机分为两组,治疗组予胃镜电凝术联合中药治疗,对照组予以奥美拉唑及果胶铋口服;两组疗程均为30d.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著优于对照组.结论 胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎有较好的疗效."}
{"id": "p15785", "text": "天麻注射液配合针刺治疗脑震荡40例\t目的 观察天麻注射液配合针灸治疗脑震荡的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予天麻注射液入液静滴,同时针刺百会、风池、四神聪、太阳.对照组予胞二磷胆碱入液静滴,口服谷维素,两组疗程均为20d.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论天麻注射液配合针刺治疗脑震荡疗效显著,值得深入研究."}
{"id": "p15786", "text": "肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效观察\t目的 观察肝胃百合汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将消化性溃疡患者100例随机分为两组,分别给予肝胃百合汤和法莫替丁治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效好,副反应少."}
{"id": "p15787", "text": "高效液相色谱法测定司坦夫定及其有关物质的含量\t目的:建立测定司坦夫定及其有关物质含量的高效液相色谱法.方法:分析柱:HypersilC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-水(13∶87,V/V);检测波长:264nm;流速:1ml/min;柱温:20℃.结果:司坦夫定在0.025～0.3mg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.26%(RSD=0.76%).3批司坦夫定原料的百分含量依次为99.48%、99.55%和99.32%;3批司坦夫定自制胶囊和进口胶囊的百分标示量依次为97.21%、101.54%、98.92%和100.57%、97.86%、102.33%.结论:本方法具有简便、准确、灵敏且重现性好的特点,可用于司坦夫定原料及其制剂的含量测定."}
{"id": "p15788", "text": "通脉口服液的质量标准研究\t目的:完善通脉口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱法对通脉口服液中丹参酮ⅡA进行定性鉴别,以高效液相色谱法同时测定其中阿魏酸、葛根素的含量.结果:样品薄层色谱中,在与丹参对照品、丹参对照药材相应的位置显相同颜色的斑点;阿魏酸、葛根素检测浓度分别在0.0 176～0.0 880mg/ml(r=0.9 999)、0.0 088～0.0 440mg/ml(r=0.9 994)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为99.75%(RSD=0.62%)、99.92%(RSD=0.63%).结论:质量控制方法简便、准确,所建标准可用于本品的质量控制."}
{"id": "p15789", "text": "氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备及体外超声显影的初步研究\t目的制备包封率高、稳定性好的氨甲环酸脂质体，并与微泡通过亲和素-生物素系统相连制备成脂质体微泡复合物，对该复合物的相关性质进行评价。材料与方法采用薄膜水化法制备氨甲环酸脂质体，以包封率为指标，通过正交试验优化制备流程，并与微泡相连接，制备脂质体微泡复合物，检测该复合物的基本表征特性，并通过超声显影及灰阶值测量评估声学特性。结果氨甲环酸脂质体制备优化组合为二棕榈酰磷脂酰胆碱、胆固醇、生物素酞化聚乙二醇2000修饰二硬脂酸磷酯酰乙醇胺摩尔比为85∶10∶5，氨甲环酸溶液5.0%，声振处理15 min，所得包封率为62.62%；粒径约为（104.00±1.84）nm，Zeta电位约（-50.50±0.56）mV，稳定性良好。氨甲环酸脂质体连接微泡所得复合物粒径约（4.56±0.28）μm，显微镜下呈圆形，中心透亮，分布较均匀，无黏附聚集。该复合物的体外声学特性主要表现为微泡的显影特点，这与显微镜下观察结果相符。随着复合物浓度的增加，其超声显影效果相应地增强，而具体量化的灰阶值也相应地增大。为避免声影的干扰，该复合物体外适宜超声显影浓度至少应低于1.15×108/ml。结论该实验以包封率为指标，优化了氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备流程，并通过体外声学特性的评估为该复合物的超声有效示踪提供实验基础。"}
{"id": "p15790", "text": "重视超声对颈动脉和椎动脉支架置入后残余狭窄的评估价值\t颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因,支架置入术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一[1-6].但近年来众多研究显示,再狭窄成为影响支架置入术远期疗效的重要因素[3-6].随着对再狭窄影响因素研究的深入,残余狭窄对再狭窄发生率的影响也逐渐引起了学者们的关注,但相关文献报道较少,故需要针对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)及椎动脉支架置入术后残余狭窄对再狭窄影响的问题进行论述,以期引起相关学科医师重视对支架置入术的质量控制."}
{"id": "p15791", "text": "预调金属托槽再次黏结前底板处理方法的探讨\t目的 对预调金属托槽重新黏结前底板的不同处理方法作一探讨.方法 选择因正畸需要而拔除的离体前磨牙30颗,首次黏结预调金属托槽,24 h后予以去除,以此离体牙齿和托槽为实验标本,将牙齿随机分为3组,每组10颗.A组黏结新托槽;B组和C组黏结旧托槽,其中B组托槽底板经火烧后超声波清洗处理;C组保留底板槽沟内的黏结剂而将底板磨平.0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果 3组之间的抗剪切强度无显著性差异,3组黏结剂残留指数比较显示C组样本在去除托槽后黏结剂残留在牙面上较少.结论 预调金属托槽再次使用前保留底板槽沟内黏结剂的处理方法可能是一种更好的方法."}
{"id": "p15792", "text": "不同年龄患者的口腔正畸心理\t目的为探讨不同年龄患者的口腔正畸心理.方法将近2年96例不同年龄的患者分为青少年组和成年组,对其七种最常见的正畸心理进行统计学分析.结果两组病例仅在怕痛一种心理方面存在显著性差异(P＜0.05).结论不同年龄患者大多数正畸心理是相同或相似的,仅在个别的心理方面存在差异."}
{"id": "p15793", "text": "枳实及其主要活性成分促进脾虚模型大鼠胃肠运动的机制研究\t目的:研究枳实及其主要活性成分促进脾虚模型大鼠胃肠运动的机制.方法:将170只大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(160只),造模组大鼠以苦寒泻下+饥饱失常法复制脾虚模型.造模后,将大鼠随机分为模型组,柚皮苷低、中、高剂量组(3.267、6.535、13.070 mg/mL),新橙皮苷低、中、高剂量组(3.865、7.730、15.460 mg/mL),辛弗林低、中、高剂量组(0.252、0.504、1.008 mg/mL),3个单体成分(即柚-新-辛)低、中、高剂量配伍组和枳实水煎液低、中、高剂量组(0.104、0.208、0.416 g/mL,以生药计),每天ig给药1次,10 mL/kg,连续7 d.末次给药后,检测大鼠血清胃泌素(GAS)和血浆乙酰胆碱(ACh)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠血清GAS水平和血浆ACh、MTL、SP水平降低(P<0.01),血浆VIP水平升高(P<0.05).与模型组比较,除柚皮苷高剂量组和辛弗林各剂量组大鼠血清GAS水平外,其余各给药组均明显升高(P<0.05或P<0.01);新橙皮苷高剂量组、辛弗林高剂量组和枳实水煎液低剂量组大鼠血浆ACh水平显著升高(P<0.01);新橙皮苷中、高剂量组,辛弗林高剂量组,低、中剂量配伍组和枳实水煎液中、高剂量组大鼠血浆MTL水平显著升高(P<0.05);柚皮苷低、中剂量组和新橙皮苷各剂量组大鼠血浆SP水平显著升高(P<0.05或P<0.01);柚皮苷低剂量组,辛弗林高剂量组和枳实水煎液低、中剂量组大鼠血浆VIP水平显著降低(P<0.05).结论:枳实可能通过促进GAS、ACh、MTL的分泌和抑制VIP的分泌来促进脾虚模型大鼠的胃肠运动;其与3个单体成分对胃肠激素的调节作用有差异."}
{"id": "p15794", "text": "德宏州景颇族手掌主线分布\t目的:研究正常景颇族居民的手掌主线分布,为人类学、医学、遗传学提供正常参数.方法:在知情同意下,捺印调查对象的手纹.结果:A主线,Ⅲ型占96.82％、Ⅴ型1.73％、Ⅰ型1.45％;B主线,Ⅴ型87.18％、Ⅶ型12.82％;C主线,Ⅴ型50.64％、Ⅶ型31.91％、Ⅸ型14.73％、O型2.73％;D主线,Ⅶ型50.55％、Ⅸ型36.55％、Ⅺ型12.91％.主线分布以7.5″.5′.3及9.7.5′.3为主(占72.91％).64.36％的个体双手主线对称分布,以7.5″.5 ′.3为主(39.27％).主线指数( MLI)为6.33±1.56,主线横向指数(MLIT)为22.69±3.47,两者均无性别、手别差异.2.73％的个体缺失c三叉.结论:景颇族的手掌主线分布具有对称性,与其他民族相比有共性又有其特异性."}
{"id": "p15795", "text": "采用PAR指数评价安氏Ⅱ1分类错(牙合)畸形拔牙与非拔牙矫治效果\t目的:比较安氏Ⅱ1错(牙合)畸形非拔牙矫治和拔牙矫治的牙(牙合)矫治效果.方法:测量54例矫治完成的安氏Ⅱ1错(牙合)患者PAR指数,并进行比较.结果:安氏Ⅱ1拔牙组治疗前的总PAR指数大于非拔牙组,PAR指数的各构成项目中,牙齿错位、覆盖、中线的PAR指数拔牙组大于非拔牙组,有显著性差异;两组治疗后PAR指数无明显差异;治疗前后PAR减少的百分率中,咬合关系项目有统计学意义.结论:拔牙病例的错(牙合)较非拔牙病例复杂,主要表现在牙齿错位、覆盖、中线不调方面;只要设计合理,技术运用得当,拔牙和非拔牙均能获得良好的矫治效果,但拔牙矫治更利于咬合关系的调整."}
{"id": "p15796", "text": "2种方法使用生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管封闭作用的场发射扫描电镜观察\t目的：使用场发射扫描电镜观察涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果，为增强生物活性玻璃的脱敏疗效提供新思路。方法制取56颗离体牙的牙本质片，6％柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组，涂抹法1 d组（A1组），涂抹法3 d组（A2组），涂抹法7 d组（A3组），压膜法1 d组（B1组），压膜法3 d组（ B2组），压膜法7 d组（ B3组），空白对照组。通过FESEM观察比较各组牙本质小管封闭效果。结果涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管，牙本质小管内均可见明显矿化物沉积，A1、A2、A3、B1、B2、B3组牙本质小管的暴露率分别为（6．29±1．18）％、（3．40±0．84）％、（1．23±0．43）％、（5．31±0．97）％、（1．40±0．30）％、（0．36±0．15）％，A2组＞B2组，A3组＞B3组，差异有统计学意义；空白对照组牙本质小管口开放，周界清晰。结论透明压膜托盘法在短时间内可以增强生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果，与涂抹法相比，封闭效果有提高，差异有统计学意义。"}
{"id": "p15797", "text": "可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对高糖环境下人脐静脉内皮细胞的保护作用\t目的：研究可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat（以下简称CIN）对高糖环境下人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的保护作用。方法：以33.3 mmol/L的葡萄糖作用于HUVECs细胞复制氧化应激损伤模型。将HUVECs细胞分为正常组、高糖组和高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组，采用MTT法检测细胞活力，计算细胞存活率；另将HUVECs细胞分为正常组、正常+CIN 1μmol/L组、高糖组、高糖+CIN 1μmol/L组，采用硫代巴比妥酯法、黄嘌呤氧化酶法检测细胞中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测细胞中细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）mRNA的表达。结果：与正常组比较，高糖组细胞存活率降低（P＜0.05）；与高糖组比较，高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组细胞存活率升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性，但高糖+CIN 1μmol/L组与高糖+CIN 10μmol/L组间细胞存活率差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常组比较，高糖组细胞中MDA含量增加、SOD活性降低、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达增强（P＜0.05），但正常+CIN 1μmol/L组细胞上述指标无明显变化（P＞0.05）；与高糖组比较，高糖组+CIN 1μmol/L组细胞中MDA含量降低、SOD活性增强、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达减弱（P＜0.05）。结论：CIN对体外高糖诱导的HUVECs细胞损伤具有保护作用，其机制可能与抑制氧化应激和炎症反应有关。"}
{"id": "p15798", "text": "TLR在小鼠胸腺中的表达及其在胸腺细胞发育中的可能作用\t检测体外培养和体内发育过程中,胎鼠胸腺处于不同发育阶段时Toll样受体(TLR)的表达,阐明TLR表达量与胸腺细胞发育相关性,为TLR和胸腺细胞发育分化相关研究提供基础数据.无菌取15 d胎龄胎鼠胸腺进行体外培养(FTOC),在培养不同时间点(2 d,4 d,6 d),检测处于不同发育期胸腺TLR的表达;同时在孕期不同天数(15～19 d),分别取胎鼠胸腺,检测在体内发育过程中胸腺TLR的表达;在FTOC中加入二脱氧鸟苷培养6 d以制备胸腺基质细胞,检测基质细胞与胸腺细胞TLR表达情况.结果:小鼠胸腺中检测到多种TLR.FTOC培养中:培养第2天(F2)开始检测到各种TLR,到培养第6天(F6),TLR1,TLR3,TLR6,TLR7,TLR8明显上调,而TLR4,TLR5保持低水平,TLR4在培养第6天又下降;体内发育过程中:TLR6表达量随胎龄增加有较明显上调,TLR1,TLR3-8保持低水平表达;TLR2,TLR9体内体外都未检测到明显表达.在对胸腺细胞与基质细胞TLR表达比较中发现TLR1,TLR5,TLR6,TLR7高表达于胸腺细胞.胎鼠胸腺表达某些TLR,并且在发育不同阶段表达量有所改变,提示TLR可能参与胸腺细胞的发育过程."}
{"id": "p15799", "text": "3例AIDS患者合并隐球菌脑膜炎\t在晚期艾滋病(AIDS)患者并发的机会性感染中,真菌(包括念珠菌、酵母菌、隐球菌、曲菌、组织胞浆菌等)感染所占比例较高.现将上海市公共卫生中心感染科收治确诊的3例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点分析报告如下."}
{"id": "p15800", "text": "高原肺水肿发病机制及防治研究进展\t高原肺水肿是由于快速进入高原（一般海拔≥2500 m）因缺氧而引起的非心源性肺水肿，为高原地区特发病及常见病，严重威胁人类的健康。其发病机制复杂，可能是由于通气/血流比例失调、化学感受器异常变化、水通道蛋白减少、肺微血管变化以及基因等多种因素共同作用导致的，至今仍不完全清楚。治疗高原肺水肿主要应尽快脱离低压缺氧环境，并配合吸氧或服用利尿剂、激素等能降低肺动脉压的药物，严重时要联合用药。本文介绍了高原肺水肿的流行病学特征、各种发病机制的研究以及防治高原肺水肿的手段、方法和药物，以期能对相关医务人员和从事高原活动的人群提供参考。"}
{"id": "p15801", "text": "压力痛阈测试在颞下颌关节病中的应用\t压力痛阈测试(pressure pain threshold,PPT)作为定量感觉测试的一项指标已经被用于颞下颌关节病的临床研究,其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗的临床效果差异等方面有巨大作用.本文就PPT在颞下颌关节病中的研究进展及其局限性作一综述."}
{"id": "p15802", "text": "试论禀赋与中风病的相关性\t禀赋是个体在先天遗传的基础上及胎孕期间内外环境的影响下,所表现出的形态结构、生理功能、心理状态和代谢方面综合的、相对稳定的特征.它指所有从先天获得的信息,包括遗传信息和胎传信息.禀赋是中风发病及其证候产生的基础,遗传是中风发病的重要危险因素,中风病大多属多基因遗传疾病,其发生发展是众多基因与环境因素共同作用的结果.先天禀赋是指导中风病预防和治疗的重要依据."}
{"id": "p15803", "text": "激能电摩针配合口服中药治疗慢性前列腺炎的研究\t慢性前列腺炎是男子的常见病、多发病.长期大量饮酒、嗜食辛辣厚味、缺乏锻炼、色欲过度等都是引发此病的最常见因素,这些病因易破坏体内气血津液的正常运化,造成湿热蕴蓄中焦,流注下焦,耗烁肝肾阴精,阻遏气血流通等病理变化,导致前列腺出现炎性水肿、增生肥大等改变.前列腺在盆腔的位置最低,发生水肿瘀血等改变后静脉回流能力很差,从而产生一系列的病症.前列腺发生疾病会破坏性腺轴的平衡,从而诱发相关脏腑一系列临床病症产生,如:会阴小腹抽掣疼痛、排尿不畅、尿后滴沥不尽、腰骶酸痛、疲乏、性功能减退等.长期以来在临床观察中发现单一使用口服药(包括各种中西药物)、或针灸等治疗都存在疗程长、见效慢、易反复、疗效不稳固等缺点."}
{"id": "p15804", "text": "舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果研究\t目的：评价舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果。方法选取2012年4月—2014年5月在我院口腔科就诊的106例（130颗）侧切牙舌侧错位患者，随机分为试验组和对照组，试验组53例（68颗）采取氧化锆全瓷修复，对照组53例（62颗）采取镍铬合金烤瓷修复，随访2年，对两组患者修复体效果进行评价，对两组患者对修复美观效果满意度情况进行调查。结果随访2年时，试验组患者修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性和牙敏感性合格率分别为97．1％、100．0％、94．1％和94．1％，均高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者对修复体美观效果满意度为98．1％，显著高于对照组的81．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氧化锆全瓷应用于侧切牙舌侧错位修复可以有效改善患者远期疗效和美观效果，提高患者对美观效果满意度。"}
{"id": "p15805", "text": "加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭42例疗效观察\t目的 观察加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者82例随机分为治疗组42例与对照组40例,均予西医常规处理,治疗组加用加味胸痹合剂;比较两组疗效及心功能的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭疗效显著."}
{"id": "p15806", "text": "医院洁净手术室综合性能检测与管理\t目的 了解某医院洁净手术室使用2年后的洁净效果,进一步规范管理,保证其洁净效率.方法 对该医院洁净手术室常用的手术间进行抽样检测,并将检测结果与2年前相应手术室验收时的检测结果进行比较分析.结果 2年前验收检测结果基本符合GB 50333-2002<医院洁净手术部建筑技术规范>(以下简称\"规范\")要求;而2年后的监测结果显示,12号、7号手术间的≥0.5μm粒子数和≥5 pm粒子数均不符合<规范>要求;3号和6号手术间的手术区≥0.5 μm粒子数和≥5μm粒子数不符合<规范>要求;3号手术间的最小静压差和6号手术间的相对湿度不符合<规范>要求.结论 该医院洁净手术室管理存在缺陷,造成洁净效果不符合标准要求,需要强化管理、定期维修和监测."}
{"id": "p15807", "text": "调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究\t目的 观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗.治疗7d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分.结果 治疗组总有效率83.33％高于对照组的56.61％(P＜ 0.05).两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P＜0.05).结论 调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果."}
{"id": "p15808", "text": "减重训练联合运动想象疗法对偏瘫步行的影响\t目的 观察减重步行训练(BWSTT)联合运动想象疗法对脑损伤偏瘫患者步行能力的影响.方法 将60例脑损伤偏瘫患者随机分为两组,治疗组30例行BWSTT联合运动想象疗法再加常规康复治疗,对照组30例行BWSTT和常规康复治疗;用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、BBS平衡功能评分、FAC步行功能分级进行训练前后评定.结果 经过4周康复治疗后,两组患者FMA-L评分、BBS评分、FAC分级较治疗前均有明显改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 BWSTT联合运动想象疗法加常规康复治疗对脑损伤偏瘫患者步行功能恢复具有明显促进作用."}
{"id": "p15809", "text": "解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对肝衰竭大鼠肝线粒体脂质过氧化的影响\t目的:研究解毒化淤Ⅱ方的中药配方颗粒对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体内脂质过氧化作用的影响.方法:采用皮下注射硫代乙酰胺(TAA)法复制暴发性肝衰竭大鼠模型.取Wistar大鼠84只,随机分为空白组、模型组、解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂(低、中、高剂量组)、安宫牛黄丸组、乳果糖组,造模前3d开始灌胃给药,2次·d-1,间隔12h,共给药11次;造模完成12h后,测定各组大鼠肝线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及肝脏的坏死面积.结果:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂能显著减少肝脏坏死面积,抑制肝线粒体内脂质过氧化终产物MDA的生成,恢复SOD、CAT的活力,提高GSH、NO的含量,并呈量效关系,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝脏的坏死面积与肝线粒体内MDA呈正相关关系,与SOD、CAT、GSH、NO呈负相关关系.结论:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对暴发性肝衰竭肝细胞具有较强的保护作用,其作用机制可能是通过拮抗脂质过氧化来实现."}
{"id": "p15810", "text": "第二磨牙纳入正畸治疗对咬合接触指标的影响\t目的：对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治，对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者，均为单纯拥挤的安氏I类错患者，常规直丝弓固定矫治结束时，运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0．05)，前牙力百分比较大(P<0．05)，咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86．7%，纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治，在治疗结束时，更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素，存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。"}
{"id": "p15811", "text": "未来的药物安全性评价:拓宽宏观视野,集中关注焦点\t在新药研发成本和时间处于历史高点的时期,药物安全性问题越来越成为备受关注的焦点.如何有效平衡药物的风险和临床效益比是临床及临床前研究的主要目的.应该在预测性策略的应用和早期安全性的判断方面拓宽思路,把关注的焦点集中在那些最有助于发现药物不良反应的临床前安全性试验上."}
{"id": "p15812", "text": "血管内治疗颅内静脉窦血栓的临床分析\t颅内静脉窦血栓形成发病率虽低,但病因复杂,由于早期临床表现不典型,缺乏神经系统定位体征,故容易误诊;而后期由于颅内压急剧升高,会出现病情急转直下,导致癫痫发作、偏瘫、意识障碍、脑疝形成,甚至引起死亡的严重后果.早期确诊、有效治疗,可大大降低致残率、病死率.现将12例颅内静脉窦血栓形成患者的临床诊断、治疗结果报道如下."}
{"id": "p15813", "text": "大锥度牙胶尖热收缩性能的评价\t目的 观察4种不同品牌的0.06锥度的牙胶尖的热收缩性能.方法 将4种牙胶尖末端固定在同一带刻度的平板上,尖端处于同一水平线,此水平线作为读数的零点,从30℃开始记录其长度变化;根据加热介质分为:A组,水浴加热;B组,甘油浴加热,采用Spss 13.0 for windows(Englisa version)统计软件对结果进行相关分析.结果 在50℃时4种不同品牌的牙胶尖都可以发生体积变化.牙胶尖的长度变化和温度具有明显的相关性.各牙胶尖之间的差别无统计学意义.不同的加热介质所出现不同的尺寸变化有统计学意义.结论 4种不同品牌的牙胶尖分别在蒸馏水和甘油中加热,在50℃以上出现发生不同的热收缩,其在不同介质中发生变化不尽相同,提示在临床中不同根管封闭剂时可能发生不同的热收缩."}
{"id": "p15814", "text": "脑出血急性期中医治法概况\t脑出血即脑实质内的出血,属于内科急危重症,发病急,病情重,病死率及致残率高.单纯的西医治疗有很大的局限性,效果不甚满意;中医治疗以活血化瘀、通腑排毒、祛痰息风为主,有较好疗效.现将近年有关报道综述如下."}
{"id": "p15815", "text": "Noonan综合征的诊治进展\tNoonan综合征(NS)是一类常染色体显性遗传性疾病,主要临床表现为特殊面容、先天性心脏病、身材矮小、发育迟缓、学习障碍等,约70％～80％患者发病与丝裂原活化蛋白激酶信号通路(RAS-MAPK)中PTPN11等基因的突变有关.文章综述近年来NS的发病机制、诊断、治疗和遗传学等方面的研究进展."}
{"id": "p15816", "text": "三种义齿基托材料抗白色念珠菌黏附性能的比较\t目的 比较3种义齿基托材料的抗白色念珠菌黏附性能.方法  将热凝基托树脂、不碎胶树脂、弹性材料树脂义齿基托材料制备成粗糙度相同的标准试样,每组10个.用白色念珠菌(ATCC 90028)菌液对各试样黏附培养24h、48h、168h后,分析白色念珠菌对试件表面的黏附.结果  在培养24h时,3组试件白色念珠菌黏附量差异无统计学意义(P＞0.05);培养48h时,除不碎胶树脂组和弹性材料树脂组外,其余两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05);培养168h时,3组试件两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05),白色念珠菌黏附量计数,热凝基托树脂＞不碎胶树脂＞弹性材料树脂.结论  与传统热凝树脂基托相比较,不碎胶树脂基托和弹性材料树脂基托能减少白色念珠菌的黏附."}
{"id": "p15817", "text": "可能性舍格伦综合征结合中医临床辩证的初步分析\t舍格伦综合征(Sjogren′s syndrome，以下简称S．S)是以累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。文献上通常将其分为原发性S．S、继发性S．S及可能性S．S，三类［1—3］。原发性S．S指有或不明显有口干和眼干症状可累及唾液腺而不伴有结缔组织疾病者；继发性S．S指伴有结缔组织疾病，同时有口干和(或)眼干症状；如果有口干或眼干症状但其他临床症状及实验室指标均未明确提示为S．S者则为可能性S．S［3］。S．S分型标准尚未统一，可能性S．S文献中虽见提及，但常被忽视。本文为近2年(1997～1998)本院涎腺专科对25例不明原因此症患者的临床观察，以1993年Vitalic等提出的S．S欧洲诊断标准为依据［4］进行资料整理分析，将此25例诊断为“可能性S．S”供临床上随访观察。"}
{"id": "p15818", "text": "左旋氧氟沙星对苯妥英钠在家兔的药代动力学影响的研究\t目的:研究左旋氧氟沙星对苯妥英钠血药浓度及药代动力学参数的影响。方法:应用紫外分光光度法测定家兔喂服左旋氧氟沙星前及10d后单剂量静脉注射苯妥英钠的经-时血药浓度，以“3p87”药代动力学程序拟合药动学参数。结果:苯妥英钠经-时血药曲线符合二室开放模型，合用左旋氧氟沙星后，苯妥英钠血药浓度均有不同程度的降低，部分药代动力学参数也有明显的改变。结论:提示两药合用使苯妥英钠代谢明显加快。"}
{"id": "p15819", "text": "现代生物科技助力防化医学发展\t防化医学卫勤力量是维护国家安全的重要保障，已由单纯应对经典化学武器拓展到化学事故、化学恐怖袭击的应急医学处置，以及未来可能应用的潜在性新毒剂医学防护。当今最新的生物科技，如合成生物学、基因工程学、药物生物信息学、纳米科技及药械一体技术等，为防化医学卫勤能力的提升与拓展提供了难得机遇。与此同时，针对应急药品，建立和完善诸如药品效期延长计划和医药产品紧急使用授权等创新管理制度，是同样重要的举措。"}
{"id": "p15820", "text": "3种粘接剂对金属基底冠边缘微渗漏影响的研究\t目的 观察使用磷酸锌水门汀(ZPC),玻璃离子水门汀(GIC)和复合树脂牯接剂(CRC)对钴铬烤瓷合金基底冠边缘微渗漏的影响.方法 选择32个离体磨牙,常规制作钴铬烤瓷合金基底冠.随机分为ZPC组,GICⅠ组(不涂凡士林),GICⅡ组(涂凡士林)和CRC组.其中一半标本进行冷热循环.均采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏值,并进行统计分析.结果 冷热循环前,GICⅡ组显著小于GICI组和ZPC组.冷热循环后,四组的微渗漏值较循环前均有显著增加,GICⅠ组和GICⅡ组显著小于ZPC组.冷热循环前后,CRC组均显著小于其他三组.结论 CRC对修复体和牙预备体之间微间隙的封闭能力要优于ZPC和GIC."}
{"id": "p15821", "text": "肿瘤专科医院3年医院感染现患率调查\t目的 了解肿瘤专科医院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网医院感染横断面调查要求,调查某肿瘤专科医院住院患者2013-2015年各年的医院感染现患率,并对调查结果进行统计分析.结果 2013-2015年共调查住院患者3 515例,发生医院感染24例,医院感染现患率为0.68%.2013-2015年医院感染现患率分别为 0.79%、0.54%、0.76%,差异无统计学意义(x2=0.65,P>0.05).医院感染部位以下呼吸道为主,占45.83%.医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.37%;其次是真菌,占26.32%.结论 肿瘤患者医院感染现患率较低,应针对现状有针对性地开展目标性监测,重点预防和控制下呼吸道感染,还应高度重视真菌感染."}
{"id": "p15822", "text": "中药牙粉对龈上菌斑的控制效果\t目的 探讨中药牙粉对龈上菌斑的控制效果.方法 符合纳入标准的35例患者随机分为实验组和对照组,检查口内每颗牙齿的牙龈指数、菌斑指数,洁治、抛光,统一刷牙方法,实验组用中药牙粉刷牙,对照组用安慰剂牙粉刷牙,3、7 d复查牙龈指数和菌斑指数,实验结果秩和检验.实验设计为随机双盲平行对照.结果 实验组与对照组3 d牙龈指数和菌斑指数都明显下降,实验组菌斑指数下降幅度高于对照组.7 d多数受试者牙龈指数和菌斑指数有轻度上升,但实验组菌斑指数上升幅度低于对照组,且实验组7 d菌斑指数与对照组相比有统计学差异,显著低于对照组.结论 在牙周基础治疗后,使用中药牙粉配合有效刷牙,可提高控制龈上菌斑的效果、减缓菌斑堆积."}
{"id": "p15823", "text": "肾纤维化发病机制及治疗学研究进展\t肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路.肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调.肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节.因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物.本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展."}
{"id": "p15824", "text": "醋氯芬酸-羧基化多壁碳纳米管电反应透皮给药系统的研制\t采用超声法或球磨法制备羧基化多壁碳纳米管,并用傅里叶红外光谱(FTIR)、热重分析(TGA)、拉曼光谱进行表征.比较了分别采用振荡吸附法、冷冻球磨吸附法与超声吸附法时羧基化多壁碳纳米管对醋氯芬酸吸附量的影响,结果显示采用冷冻球磨吸附法时药物吸附量最高.采用Franz扩散池法,分别以透析膜、小鼠离体皮肤为屏障,考察了醋氯芬酸凝胶及其羧基化多壁碳纳米管复合物凝胶的透皮行为,并考察与离子导入法联用后透皮速率的变化.结果显示,羧基化碳纳米管提高了药物的透皮速率,但时滞略增加:联用离子导入法(电流密度分别为0.2、0.3和0.5 mA/cm2)后,复合物凝胶在快速释放相(1～4 h)的透皮速率相应为3.73、6.21和8.72 μ,g.cm-2.h-1.提示具有良好导电性能的羧基化碳纳米管可作为电反应透皮给药系统载体."}
{"id": "p15825", "text": "中药序贯疗法治疗原发性痛经80例\t目的 观察中药序贯周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将160例确诊的患者随机分为两组,治疗组80例采用中药序贯周期疗法,对照组80例采用西药镇痛、镇静、解痉等常规疗法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药序贯周期疗法治疗原发性痛经具有较好的疗效."}
{"id": "p15826", "text": "胸腰椎骨折的围手术期护理\t胸腰椎骨折是脊柱骨折的好发部位,多有不同程度的脊髓损伤,常导致脊髓损伤平面以下肢体完全或不完全瘫痪,大小便不能自主控制.AF系统作为一种比较理想的胸腰椎后路内固定装置,已经在临床上广泛应用,而科学全而的围手术期护理尤为重要,直接影响手术成功与否.我院2005年6月～2008年6月采用该方式治疗胸腰椎骨折100例,经过悉心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p15827", "text": "艾滋病咨询热线4年人工接听的电话记录数据分析\t目的 为今后更加有针对性地开展热线咨询工作,为热线咨询服务更能满足目标人群的需求提供依据.方法 分析2003-2006年中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线人工接听电话的原始记录.结果 2006年的求询者总人数较往年增多.求询者群体具有相对稳定的人口学特征,以男性、20～39岁的青壮年、外省市、大学及以上学历为主.求询者的最主要信息来源是网络.求询内容以检测、传播、心理和症状为主.近一半求询者自述有过嫖娼等高危性行为.一半以上的求询者存在心理问题,以恐惧、焦虑和强迫为多见.结论 应针对求询者相对稳定的特点开展咨询."}
{"id": "p15828", "text": "口腔颌面部结核52例临床分析\t目的探讨口腔颌面部结核的发病趋势与临床变化,以提高临床诊治水平.方法回顾分析我院1995年1月～2004年12月间52例口腔颌面部结核的临床资料.结果口腔颌面部结核以单一病灶包块型为主,占38例,主要侵犯淋巴结;溃疡型5例,主要累及口腔粘膜;其它9例.52例中仅4例有结核病史(7.69%).手术加系统性药物治疗40例,以药物治疗为主12例,全部病例痊愈,无并发症,经6个月～2年随访无复发.结论口腔结核的既往典型特征已不明显,临床表现与局部病变密切相关,活检能明确诊断.冶疗以手术加药物治疗相结合;多部位结核、粘膜结核、骨结核以药物治疗为主."}
{"id": "p15829", "text": "噪声性耳聋病理机制的研究进展\t噪声广泛存在于人类的日常生活和工作环境中，而噪声最主要的危害是损害人类的听觉系统，可造成永久性听觉障碍。噪声性耳聋的分子机制复杂，在治疗上更是多种多样，治疗效果也存在很大差异，本文就近年来噪声性聋在病理机制方面的研究进展进行综述。"}
{"id": "p15830", "text": "CYP2C19基因检测指导我国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案的药物经济学评价\t目的:从药物经济学角度评价我国拟行介入手术的急性冠脉综合征(ACS)患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性.方法:基于全球范围内的PLATO试验数据,依据治疗策略将患者分为3组(氯吡格雷组、替格瑞洛组、基因检测组).通过运用Treeage Pro 2011软件构建短期决策树模型及长期Markov模型,导入我国相关数据,评价不同治疗策略的成本-效果.结果与结论:针对ACS患者,根据我国国内生产总值水平,常规应用替格瑞洛对自费患者及上海市的医保患者更具药物经济学优势,而CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用在全国范围的医保患者中更具有药物经济学优势."}
{"id": "p15831", "text": "国产抗逆转录病毒药物联合中药新血片治疗HIV/AIDS患者24周临床研究\t目的 试图通过联合应用中药来改善西药的毒副作用,提高患者的免疫功能,探讨国产药物抗病毒治疗的效果及安全性.方法 采用随机、开放、对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的半年中,每8周进行一次随诊和检查,包括记录用药情况、副反应发生情况、临床症状改善情况,测定病毒载量、T细胞亚群等,对检测的结果进行统计学分析.结果 选择的受试者49例,中西医组(治疗组)25例,西医组(对照组)24例,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组的CD4细胞计数均有不同程度的上升,治疗组平均上升38个/μl,对照组平均上升70个/μl,但没有统计学意义;治疗组在治疗2个月和6个月后,病毒学反应的成功率分别为60%和28%,对照组均为70.83%;两组在治疗2个月后,对病毒的抑制程度没有明显差异,而在治疗6个月后比较,对病毒的抑制程度对照组要优于治疗组,有显著性差异,P＜0.05.两组在治疗过程中未发生严重的毒副作用,患者的临床症状得到改善.结论 国产抗病毒药物是安全的,单纯西药组抗病毒治疗效果不论是从病毒学还是免疫学都优于中西医结合组.但在临床表现方面,两组机会性感染的发生下降,两组患者在体力、食欲、体重、腹泻及脱发等方面,都有不同程度的改善,两组差异无显著统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p15832", "text": "中医药治疗糖尿病高脂血症近况\t糖尿病高脂血症为继发性高脂血症,在 WHO相关分类标准中以 IIa、 IIb、 IV型多见.本症是引起动脉硬化、冠心病、脑卒中,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素.近年来,广大中医药工作者治疗糖尿病高脂血症积累了大量的临床经验,并且疗效显著.现将有关文献综述如下."}
{"id": "p15833", "text": "不同根充糊剂根尖封闭性的比较研究\t目的比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性.方法79颗离体单根牙随机分为阳性对照(2颗)、阴性对照(2颗)及5个实验组(各15颗),分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,通过染料渗入法检查根尖微渗漏.结果所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组,差异有显著性(P＜0.05),而其余各组结果差异无显著性(P＞0.05).结论各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组."}
{"id": "p15834", "text": "高脂血症大鼠弓状核超微结构及神经肽Y神经元的变化\t目的:观察高脂血症大鼠弓状核超微结构及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)免疫阳性神经元的变化.方法:实验组大鼠高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察弓状核超微结构,免疫组化染色观察测量NPY免疫阳性神经元光密度、数量及截面积.结果:实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显升高;弓状核超微结构出现明显病理学改变.NPY神经元平均光密度、细胞数、截面积减少.结论:高脂血症可诱导弓状核神经元超微结构和NPY神经元改变,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据."}
{"id": "p15835", "text": "成大方圆:功到自然成\t辽宁成大方圆医药连锁有限公司创建于 2000年 9月 , 是辽宁成大股份有限公司所属的一家大型医药零售连锁企业 , 至今在全省已有 200多个分店 , 日营业额平均在 200万元以上 . 出道仅两年 , 就能在竞争激烈的医药零售业中站稳脚跟 , 并逐渐在辽宁省形成 \" 气候 \" , \" 成大方圆 \" 自然下了一番功夫 ."}
{"id": "p15836", "text": "益气通络胶囊治疗气虚血瘀证中风58例\t目的  观察益气通络胶囊配合西药常规治疗气虚血瘀证中风的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组58例予以益气通络胶囊配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论益气通络胶囊治疗气虚血瘀证中风疗效肯定."}
{"id": "p15837", "text": "黄芩汤治疗溃疡性结肠炎临床观察\t目的 观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化."}
{"id": "p15838", "text": "王友仁医师取穴思路和经验\t王友仁主任医师是我院知名按摩专家,曾任北京按摩医院副院长,北京中医药学会推拿委员会主任委员,北京中医药学会理事,北京市第4批名老中医成员.王老潜心按摩50余年,经验丰富,擅长治疗各种伤科疾病及内科杂证,尤其选经取穴独具匠心,笔者有幸随师临证,受益良多,现总结要旨如下."}
{"id": "p15839", "text": "脑血管联合团队在选择颅内动脉瘤夹闭术后残留和复发的处理方法时需考虑的重要因素\t颅内动脉瘤夹闭术后因夹闭不全而有残留或动脉瘤复发者约占4%～7%.据文献报道:颅内动脉瘤夹闭术后晚期脑血管造影随访,夹闭后无残留者晚期有动脉瘤复发者占1.5%,夹闭术后有残留者经过平均随访(4.4±1.6)年,有25%的残留长大,每年的出血率为1.9%."}
{"id": "p15840", "text": "舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究\t糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生最早,发生率为5%-50%[1];其中以远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见,大多数报道在60%左右[2];但经神经电生理检测,其患病率可高达90%以上[3].神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍,以感觉神经的损害最为常见."}
{"id": "p15841", "text": "2007年国外12种皮肤病治疗回顾\t回顾复习2007年部分国外皮肤性病杂志关于皮肤病治疗的报道,均为个案报道.主要对汗孔角化病、婴儿血管瘤、伴嗜酸性粒细胞增多的血管淋巴样增生、化脓性汗腺炎、成人硬肿病、弹性纤维假黄瘤等12种皮肤病的治疗情况进行了综述."}
{"id": "p15842", "text": "鼻咽部血管纤维瘤的CT诊断\t鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤，其中1例侵及颅内，探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。"}
{"id": "p15843", "text": "J钩牵引方向对上颌切牙牙周膜初始应力影响的三维有限元分析\t目的 分析J钩牵引方向变化对上颌切牙牙周膜应力分布的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型；在弓丝定点上以1.5N的力保持与矢状面颊向30°不变,与(牙合)平面角度从0°～90°之间每5°加载一次,描绘出上颌切牙牙周膜应力图.结果随着牵引角度增大,上切牙牙周膜压应力区由腭侧近颈缘和唇侧近根尖逐渐变为腭侧近根尖和唇侧近颈缘；牵引角度65°～75°时,中切牙牙周膜应力比较均匀,牵引角度45°～55°时,侧切牙牙周膜应力较均匀.结论随着角度的增大,切牙由舌倾趋势变为唇倾趋势."}
{"id": "p15844", "text": "2-[6,7-二氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8(2H)-基亚基]乙酸乙酯的合成\t3-碘苯酚与1,2-二溴乙烷反应得3-碘-1-(2-溴代乙氧基)苯(4);另用丙二醇经二氧化锰氧化、与乙氧甲酰基亚甲基三苯膦经Wittig反应、羟基溴代得5-溴-2-戊烯酸乙酯(7).用4和7在乙酸钯/三苯膦/降冰片烯作用下,与丙烯酸乙酯经C-H活化和分子内Heck反应得雷美替胺关键中间体2-[6,7-二氢-1H.茚并[5,4-b]呋喃-8(2H)-亚基]乙酸乙酯,总收率约51％."}
{"id": "p15845", "text": "促肾上腺皮质激素释放因子对海马神经元树突生长发育的影响\t应激对于认知和情感有重要影响，促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）作为应激反应的主要调节器，通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，协调机体对应激的反应。近年研究表明，应激可导致小鼠海马神经元树突分支异常，树突棘缺失，而促肾上腺皮质激素释放因子受体-1（CRFR1）缺失小鼠或在CRFR1拮抗剂存在下则表现出正常的树突分支。另外，CRFR1作为G蛋白偶联受体（GPCR），可通过不同的信号通路影响海马神经元结构及相关因子的表达。目前，CRF对海马神经元损伤的分子机制仍不明确，本文就应激下CRF及其受体信号通路对海马神经元生长发育影响的研究进展做一综述。"}
{"id": "p15846", "text": "血管内导管相关感染诊断和治疗的循证医学指南\t在2001年,美国制定了<血管内导管相关感染处理指南>(Guidelines for the management Of intravascular catheter-related infections)."}
{"id": "p15847", "text": "HPLC 测定大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸及其药代动力学研究\t目的：建立测定大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸浓度的 HPLC 方法,并对大鼠尾静脉注射给药1,8-二川芎嗪基大黄酸后,研究其在大鼠体内的药代动力学。方法采用大黄素为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白后进行 HPLC 分析,流动相为甲醇-0．1%甲酸水(78∶22,V/ V),流速为1．0 mL·min -1,检测波长为275 nm。大鼠单剂量静脉注射2、4、8 mg·kg -11,8-二川芎嗪基大黄酸后,测定给药后不同时间点大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸的浓度,并对其血药浓度-时间曲线采用 DAS 2．1软件拟合,计算药动学参数。结果1,8-二川芎嗪基大黄酸在0．05-10．00 mg·L -1血浆浓度范围内线性关系良好(r =0．9962),定量下限为0．05 mg·L -1,提取回收率均大于88%,日内和日间差异 RSD 均小于6%,方法学考察均符合要求。1,8-二川芎嗪基大黄酸按2、4和8 mg·kg -1静脉注射给药后,在大鼠体内的 T1/2分别为(68．35±1．36)、(69．32±2．21)、(69．32±2．03) min,AUC0- t 分别为(101．03±24．9),(144．79±3．29),(231．92±19．30) min·mg·L -1。结论本实验所建立的HPLC 方法操作简便、快速、专属性强,可用于1,8-二川芎嗪基大黄酸血药浓度分析及其药代动力学研究。"}
{"id": "p15848", "text": "辛伐他汀与阿司匹林联合用药对高血压病患者颈动脉粥样硬化的干预作用\t目的探讨高血压病患者在降血压治疗的同时,辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事件的干预作用.方法选择162例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者,将其随机分为药物联合干预组和对照组:干预组82例,在降血压治疗的同时应用辛伐他汀(每晚20mg)和肠溶阿司匹林(75mg/d).对照组80例,仅给予降血压治疗.共随访3年,分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内-中膜厚度、颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度/颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血压、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标.结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内-中膜厚度和斑块积分分别为(1.01±0.12)mm、3.8±2.5,与干预前比较差异无显著性(P＞0.05),第2、3年分别为(0.80±0.16)mm、2.6±1.6;(0.80±0.20)mm、2.5±1.2,与干预前比较明显降低(P＜0.01).颈动脉内-中膜厚度/内径比值在干预后也明显降低.随访结束时,干预组心、脑血管病的发生率分别为10.90%和4.87%,与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论在有效降血压的同时,给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药,能延缓和逆转高血压病患者颈动脉粥样硬化的进展,对心、脑血管事件的发生有很好的预防作用."}
{"id": "p15849", "text": "骨形成蛋白-2与其他生长因子联合应用对骨再生的影响\t随着组织工程的发展,越来越多的生长因子被应用到组织工程中参与骨组织的改建与修复再生,骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)是最为常用的促进成骨分化及骨组织再生的生长因子,并且BMP-2与其他因子的联合应用成为目前研究的热点,该文主要阐述BMP-2与其他因子联合应用时所产生的促成骨效应及其作用机制."}
{"id": "p15850", "text": "钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值\t目的: 评估钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值.材料和方法: 回顾性分析15例经手术病理证实乳腺囊肿的钼靶X-线表现与穿刺抽吸情况.结果: 乳腺单纯囊肿10例,钼靶X-线均呈高密度或稍高密度的结节、肿块影,8例为圆形、类圆形或椭圆形.B超7例,均显示椭圆形均质无回声区,边缘清楚,后方声影增强.MRI 3例,均显示多发大小不等的长T1长T2信号影,边缘清楚.9例穿刺,抽出2～12ml液体,7例为清亮、淡黄色.积乳囊肿5例.钼靶X-线示高密度型1例,低密度型3例,混合密度型1例.B超1例,呈梭形低回声区,边缘清楚,可见后方声影.另1例穿刺抽出8ml乳汁样液体.结论: 钼靶X-线结合穿刺抽液不但可正确诊断乳腺囊肿,而且能区别单纯或积乳囊肿."}
{"id": "p15851", "text": "质子泵抑制剂引发骨质疏松的病变机制和治疗策略\t质子泵抑制剂的长期使用会抑制机体对钙的吸收,从而干扰骨代谢、导致骨质疏松或骨折,对老年患者尤其明显.长期使用质子泵抑制剂导致骨折的风险可能与用药剂量和时间相关.目前对预防和治疗质子泵抑制剂引起的骨质疏松主要根据原发性骨质疏松的治疗原则而采取措施,对长期使用质子泵抑制剂的患者应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松,对于已导致的骨质疏松的患者可根据具体病情选择双膦酸盐、降钙素、雌激素和甲状旁腺类似物等治疗.本文对质子泵抑制剂引发骨质疏松的机制及预防和治疗策略的研究进展进行综述."}
{"id": "p15852", "text": "化学恐怖袭击构成要素及应对策略\t新的化学威胁呈现日益严重的发展趋势，化学恐怖袭击的应对策略也应随之相应改变。本文通过剖析历史上典型的化学恐怖袭击案例，针对化学恐怖袭击的3个主要构成要素（毒剂、目标和释放手段），了解和分析实施化学恐怖袭击的关键要点，对全球化和新技术对化学恐怖袭击发生的影响有所预判，并对现有的应对防御策略和措施进行简要分析和总结。"}
{"id": "p15853", "text": "银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化1例\t目的:揭示1例银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化.方法:采用密度梯度离心法分离骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓间充质干细胞,经全量换液和2次半量换液后(即培养9 d)流式细胞术鉴定正常对照细胞免疫表型,再培养2 d,采用流式细胞术和Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法,分别对患者的细胞和正常对照细胞进行内皮细胞鉴定.结果:患者细胞在培养11 d后大部分分化为血管内皮细胞,而正常对照则仍为较纯的间充质干细胞.结论:该患者骨髓间充质干细胞体外培养自发向血管内皮细胞分化.这一现象表明银屑病患者骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化过程中可能存在异常,其间充质干细胞有易于向血管内皮细胞分化的倾向."}
{"id": "p15854", "text": "儿童眶下缘侵袭性纤维瘤1例\t1病例简介<br>　　女，7岁，左侧眼眶下肿物，黄豆大小，质韧，无痛，不活动，后逐渐增大至枣样大小。体格检查：双侧颌面不对称，左侧眶下区可见一肿物，大小约4.0 cm×2.5 cm×1.0 cm，质硬，无活动度，肿物表面皮肤颜色与周围无差异，无压痛，肿物突破眶下区距离眼球近，但未侵及眼球。MRI 检查见图1A~D。术中所见：肿物呈类圆形灰红色，表面光滑，质韧，与周围组织边界尚清，左侧上颌窦前外侧壁骨质局部破坏，术中完整切除肿物，并切除骨质破坏区。"}
{"id": "p15855", "text": "发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型探讨\t目的:探讨发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型.材料和方法:对我院收治的发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死24例32个髋关节,根据股骨头坏死受累的不同部位,将其分为5型.结果:Ⅰ型股骨头坏死9个髋,股骨头骨骺发育基本正常.Ⅱ型2个髋,主要表现为髋关节外翻.Ⅲ型2个髋,股骨颈短缩,大粗隆高位.Ⅳ型8个髋,髋关节内翻,大粗隆高位.Ⅴ型11个髋,股骨颈短缩,股骨头畸形,大粗隆高位.结论:5型分型法可将全部股骨头坏死进行分类,并对其预后具有临床指导意义."}
{"id": "p15856", "text": "慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方法的选择\t目的：探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据，明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例，所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔，术前完善检查，102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%），乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好，乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域，发现所有患者均存在一个及以上区域的病变，多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准，除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。"}
{"id": "p15857", "text": "益肾固络治疗慢性肾炎体会\t慢性肾炎是免疫介导的炎症性疾病,易感人群在始动因素的作用下引起免疫反应,激活炎症细胞,释放多种炎症介质,造成肾脏的损伤.肾脏局部的炎症是其病变进展的中心环节,而肾脏固有细胞功能异化或消失,肾脏纤维化是慢性肾炎发展的结局."}
{"id": "p15858", "text": "大黄酸对受损肠黏膜上皮增殖细胞核抗原及PARP降解产物表达的影响\t目的:探讨大黄酸对于受损伤的肠黏膜上皮增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡的标志蛋白PARP降解产物(cleaved-PARP)表达的影响.方法:SD雌性大鼠随机分成正常对照组、肠黏膜损伤组、大黄酸治疗组和大黄酸预防组.用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳联合用药构建肠黏膜损伤模型,大黄酸预防组和大黄酸治疗组大鼠分别在建模前后用大黄酸悬浊液灌胃.采用免疫组织化学及图像分析仪显示和分析回肠上皮PCNA及cleaved-PARP表达情况.结果:与正常对照组比较,损伤组PCNA表达减少,cleaved-PARP表达增加.与黏膜损伤组比较,大黄酸预防组和治疗组PCNA表达均增加,cleaved-PARP表达均减少,大黄酸预防组效果更显著.结论:大黄酸能增强受损伤的肠黏膜上皮细胞PCNA的表达,抑制cleaved-PARP的表达,促进肠上皮的生长,抑制上皮细胞凋亡,从而为肠黏膜损伤产生保护和修复作用."}
{"id": "p15859", "text": "髌骨环在髌骨粉碎性骨折中的应用\t目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法."}
{"id": "p15860", "text": "复方缬沙坦片中苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定复方缬沙坦片中的苯磺酸氨氯地平和缬沙坦.采用C_18色谱柱,流动相为0.03 mol/L磷酸二氢钾溶液(用85%磷酸调至pH 3.0)-甲醇(40:60),检测波长237 nm.苯磺酸氮氛地平和缬沙坦在3~7和48~112 pg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.8%和99.6%,RSD为1.43%和1.02%."}
{"id": "p15861", "text": "3-溴代丁醛缩乙二醇的合成改进\t巴豆醛先与溴化氢加成,再与乙二醇缩醛化得到3-溴代丁醛缩乙二醇,收率80.8%."}
{"id": "p15862", "text": "高频电刀治疗牙龈瘤的临床疗效体会\t目的：探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤，并保留牙齿的手术方法临床效果。方法收集25例牙龈瘤病例，采用手术切除牙龈瘤，去除部分牙槽骨，局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后，经过半年以上随访，25例患者均治愈未见复发。结论采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。"}
{"id": "p15863", "text": "腕部长期大负荷应力刺激对腕骨沟大小的影响\t目的观察运动员在腕部长期承受大负荷应力状态下腕骨沟结构的改变.资料与方法选择单掌断砖项目的武术功力运动员8人、普通体育运动者12人,均为男性,右利手.用螺旋 CT 扫描受试者腕部,对腕骨进行三维重建,然后测量腕骨沟近、远侧端宽度和深度.结果与普通体育运动者相比,功力运动员右手腕骨沟近侧端深度增加(P<0.05),左手腕骨沟宽度与深度均无显著变化(P>0.05).功力运动员左、右手腕骨沟近侧端宽度均大于远侧端(P<0.01),并且右手近侧端腕骨沟深度明显大于远侧端(P<0.05).结论豌豆骨内侧发力击断砖块这一特殊运动可使腕骨排列发生变化,使腕骨沟近侧端体积增大."}
{"id": "p15864", "text": "脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态疗效观察\t目的 观察脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组32例与对照组28例,均予西医常规处理,治疗组另予脉络宁注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组血液流变学七项指标中除红细胞压积外,各项指标均较对照组显著降低.结论 脉络宁注射液能显著改善肺心病急性期高凝状态."}
{"id": "p15865", "text": "两种新合成的化合物有望根治艾滋病\t美国科学家通过化学合成的方法,获得了可根治艾滋病的两种化合物Prostratin和DPP,相关研究论文发表在近期出版的<科学>杂志上."}
{"id": "p15866", "text": "鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探索\t目的 探索鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射治疗后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的治疗方法 .方法 对63例(72耳)NPC放疗后SOM患者,采用综合治疗措施:全身和局部抗炎,神经营养,扩张血管,激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合药液.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状,鼓室导抗图均为\"B\"型.经综合治疗后,耳鸣消失45耳(62.50%),好转17耳(23.61%),无效10耳(13.89%),总有效率86.11%;耳闷塞感消失57耳(79.17%),好转11耳(15.28%),无效4耳(5.55%),总有效率94.45%;声阻抗检查鼓室曲线\"A\"型38耳(52.78%),\"As\"型25耳(34.72%),\"B\"型4耳(5.56%),\"C\"型5耳(6.94%);0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值从治疗前的(46.0±5.0)dB HL提高到治疗后的(25.8±3.5)dB HL,差异具有显著性(P<0.001).结论 分析NPC放疗后SOM的发病机理,有针对性地采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义,可以在临床实践中加以应用和推广."}
{"id": "p15867", "text": "发酵法生产木糖醇的分离纯化工艺\t研究了由微生物转化法生产木糖醇的分离纯化工艺.当含有0.20%木糖转化液与2.0 mol/L NaOH溶液混合体积比为1∶29,回流约2 h,残留在转化液中的木糖就降解为相应的酸和盐类,经阴、阳离子交换树脂除去,浓缩结晶得到木糖醇晶体.木糖醇总收率为25.8%,晶体纯度达98.61%."}
{"id": "p15868", "text": "中西医结合治疗急性外阴溃疡\t目的  观察中西医结合治疗急性外阴溃疡的临床疗效.方法  外阴溃疡患者36例采用中药熏洗蹋渍并结合西药的方法治疗.结果  全部病例均痊愈,有效率94.44％.结论  应用中西医结合的方法治疗急性外阴溃疡疗效较好."}
{"id": "p15869", "text": "利用II型胶原变构肽抑制类风湿关节炎患者T细胞活化的研究\t为了研究II型胶原(CII)变构肽对类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞激活的抑制作用,以固相法合成CII263-272原型肽及3条变构肽,计算机模拟分析变构肽与HLA-DR4分子的结合能力.3H掺入法检测61例RA患者外周血单个核细胞对CII263-272原型肽及变构肽的T细胞增殖反应.ELISA法检测CII263-272原型肽及变构肽刺激下外周血T细胞IL-2及IFN-γ的分泌.竞争抑制试验观察CII变构肽对原型肽介导T细胞激活的抑制作用.计算机模拟结果发现,CII263-272原型肽可与HLA-DR4分子结合,在此基础上替换TCR结合位点267位谷氨酰胺、270位赖氨酸和271或265位甘氨酸为丙氨酸,不影响该多肽与HLA-DR4分子的结合能力.CII变构肽在RA患者外周血T细胞具增殖中有明显低反应性,下调IL-2和IFN-γ的产生,并且可特异性抑制CII原型肽诱导的T细胞活化 (P＜0.05或P＜0.01).以上结果提示,替换CII263-272多肽中与T细胞受体结合的氨基酸形成的CII变构肽可抑制RA患者外周血T细胞活化,可能在本病的免疫治疗中有重要意义."}
{"id": "p15870", "text": "中医药治疗溃疡性结肠炎机制研究进展\t溃疡性结肠炎(UC)是消化内科的常见疑难病,近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高.UC的病因及发病机制尚未明确,目前认为和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关.免疫学方面认为多种因素参与了UC的发病,这些因素可能触发一个连续的慢性免疫过程,中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T及B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞等参与了此过程,这些效应细胞释放的抗体、细胞因子和炎症介质引起肠黏膜组织破坏和炎性病变.根据本病临床表现特点,UC归属中医学“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等范畴[1].本文结合相关文献,就近年来中医药治疗UC的机制研究作一综述如下."}
{"id": "p15871", "text": "黄连素对2型糖尿病大鼠空腹血糖及血清胰岛素的影响\t目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖."}
{"id": "p15872", "text": "平衡针结合中药辨治颈性眩晕临床研究\t目的 进行平衡针结合中药辨治颈性眩晕的疗效评价.方法 纳入颈性眩晕急性发作患者63例,随机分为两组,对照组根据辨证使用中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上加用平衡针治疗,进行疗效评价.结果 两组治疗后积分较治疗前有明显提高；治疗组治疗后第3日和第7日评高于对照组；治疗第14日两组评分差异无统计学意义.结论 两种疗法对颈性眩晕急性发作的症状及生活质量有一定改善作用；治疗组治疗颈性眩晕急性发作的近期疗效优于对照组."}
{"id": "p15873", "text": "下颌第一前磨牙双根1例\t患者男,14岁,因整畸需要要求拔除4￣|4.常规检查,牙外观形态正常,X线片显示为单根,牙根略弯向近中."}
{"id": "p15874", "text": "加味大承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察\t目的 观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗.观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)水平的变化,及局部并发症的发生率和病死率等.结果 治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短(P＜0.05).治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组(P＜0.05).结论 加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效."}
{"id": "p15875", "text": "含三氯羟基二苯醚消毒液中检出木糖氧化无色杆菌\t目的观察5%三氯羟基二苯醚消毒液中细菌存活情况.方法进行细菌的鉴定分离及中和剂选择试验和定量杀菌试验.结果在使用前含5%三氯羟基二苯醚(三氯散)的消毒液中检出1株木糖氧化无色杆菌,生长菌落数为5.50×105 CFU/mL.受污染消毒液经加温杀菌后,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌仍具有较好杀灭效果,而对取自该样液的木糖氧化无色杆菌仍无杀灭作用.结论木糖氧化无色杆菌可抵抗较高浓度的三氯羟基二苯醚."}
{"id": "p15876", "text": "浅谈人文关怀在急诊ICU的应用\t人文精神是一种以人为本的精神.在护理实践中,人文精神集中体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可以体现为护士的个体品质,是一种对护理真、善、美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范,人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性[1]."}
{"id": "p15877", "text": "持续性根尖周炎患牙根管外细菌定植状态的观察\t目的 了解根管外细菌在持续性根尖周炎患牙根尖区根面上的定植状态,以探讨根管外生物膜在持续性根尖周感染致病机制中的意义.方法 采用扫描电镜与组织病理学染色相结合的方法,观察正畸拔除牙(5例)和持续性根尖周炎(10例)患牙根尖区根管外生物膜的分布和结构.拔牙和根尖外科手术过程获得的根尖样本经洗涤、固定和冷冻干燥后,用扫描电镜(无损伤性)观察根尖区外表面的超微结构.同样的样本再经过脱钙和横断面连续组织切片后,进行细菌Brown &Brenn染色观察.结果 在扫描电镜下,正畸拔除牙的根尖区结构无异常.所有持续性根尖周炎患牙的根尖区呈现病变状态,根尖区几乎没有胶原纤维的覆盖,牙骨质暴露和吸收,其表面观察到根管外生物膜结构.细菌Brown &Brenn染色结果显示,根管外生物膜由大量基质成分包裹的红染的革兰阴性菌和呈紫色的革兰阳性菌相互交织排列形成,其厚度约为18 ～30 μm.结论 根管外细菌以生物膜形式定植在持续性根尖周炎患牙根尖区外表面,根管外生物膜的存在有可能是导致持续性根尖周感染的重要因素之一."}
{"id": "p15878", "text": "名老中医毕朝忠当归川芎散临床应用经验\t毕朝忠老中医为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员.从事中医临床50余年,先后行医于贵州、江西、重庆等地,德高望重,临床经验深受李东垣脾胃论思想以及江西诸多名中医经验影响,擅长治疗肺系、脾系、心脑系疾病.其基于气血辨证的自拟经验方当归川芎散用于治疗慢性支气管炎咳嗽、喘息、咯痰,疗效显著.随着临床日久,毕师该方的应用范围逐渐扩大,多用于治疗慢性肺系疾病,心血管疾病以及乳腺疾病.笔者有幸跟师临证,收获颇丰,现将毕师临床运用当归川芎散经验介绍如下."}
{"id": "p15879", "text": "内窥镜下桥小脑角手术\t目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性."}
{"id": "p15880", "text": "提高常规手段执行力应对超级细菌挑战\t著名医学杂志<柳叶刀感染病分册>2010年第9期载文称[1],在印度、巴基斯坦、英国出现一种新的抗生素耐药机制,即上述地域分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生一种新的新德里金属β-内酰胺酶(简称为NDM-1),此酶能破坏目前所有的β-内酰胺类抗生素,包括美罗培南和亚胺培南在内的碳青霉烯类抗生素.该细菌仅对个别新的或临床少用的抗生素(如替甲环素和多粘菌素)部分敏感."}
{"id": "p15881", "text": "生脉注射液对心衰舒张功能不全的疗效观察\t目的 观察生脉注射液对心衰舒张功能不全的临床疗效.方法 将61例慢性心衰患者随机分为两组,观察组予生脉注射液静滴,对照组予极化液静注;分别于用药前3d及停药后3d进行UCG检查以评价左心舒张功能.结果 观察组在改善左心舒张功能方面疗效优于对照组.结论 生脉注射液能较好地改善慢性心衰患者的左室舒张功能."}
{"id": "p15882", "text": "呼吸时相及探测深度对肝弹性测量值的影响\t目的 评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响.资料与方法 121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1-6MHz凸阵探头.嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2-4cm、6-8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较.结果深度为2-4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa.呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2-4cm深度与6-8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加."}
{"id": "p15883", "text": "补阳还五汤加味在胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤治疗中的价值\t目的 观察补阳还五汤加味治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤的临床疗效.方法 将84例胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者随机分为两组各42例,对照组采用手术和脱水药物、糖皮质激素、神经营养药物、能量合剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤加味治疗,比较两组治疗前后运动评分、感觉评分、皮感诱发电位(SEP)波幅和运动诱发电位(MEP)波幅及治疗后脊髓损伤程度(ASIA)分级进步率.结果 治疗前两组运动评分、感觉评分、SEP波幅和MEP波幅差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗后治疗组ASIA分级进步率高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤加味可改善运动和感觉神经的功能,提高脊髓神经损伤分级,安全性好,在胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗中具有重要价值."}
{"id": "p15884", "text": "载药微粒体外释药行为的灰色系统模拟\t应用灰色系统理论GM(1,1)动态模型对微囊、纳米粒及纳米粒-微球复合体的体外释药行为进行了模拟,建立了数学模型,模拟值与实验数据的相对误差在允许范围内.表明可利用灰色系统理论模拟、预测长效载药微粒的释药行为."}
{"id": "p15885", "text": "神经母细胞瘤下颌骨转移1例\t患儿男,11个月.因左面部膨隆1个月,于2004年9月16日入院.患儿1个月前发现左下颌膨隆,近5 d生长迅速,自用消炎药物(具体不详)治疗无效.患儿病程中无发热及渐进性消瘦,既往史及家庭史无特殊.查体:心肺无异常,腹部无包块,可触及肝脾肿大,质硬."}
{"id": "p15886", "text": "宽频带白噪声适度暴露对小鼠听力损害的实验研究\t目的：通过100dB SPL宽频带白噪声对成年C57小鼠进行单次2小时的暴露，观察该种噪声对小鼠听功能损害的特点。方法选取5~6周龄ABR听阈正常的C57小鼠（每组5-7只），随机分为5个实验组分别为：噪声暴露后即刻（P0）、1天（P1）、3天（P3）、7天（P7）、14天（P14）。实验组小鼠于100dB SPL宽频带白噪声环境下暴露2h，本实验采用噪声暴露前的小鼠作为对照组。每只实验小鼠分别于噪声暴露前及暴露后各时间点进行ABR阈值检测以评估听力受损情况，实验采用统计噪声暴露前、后各时间点小鼠ABR差值（阈移）的方法分析实验结果。结果噪声暴露后即刻，小鼠各频率的ABR阈移均为最大值（P<0.01）：Click（11.92±7.51dB）、4kHz（11.92±5.60dB）、8kHz（12.31±5.99dB）、16kHz （21.54±8.75dB）、32kHz（20.00±8.90dB），且在各个频率的阈移中，以16kHz及32kHz处的高频听力损失最严重，明显高于Click、4kHz及8kHz处的阈移（P<0.05）。脱离噪声环境24小时后各频率的ABR阈移开始下降，2周以后，小鼠各频率ABR阈值均完全恢复至暴露前水平（P>0.05）：Click（1.11±6.01dB）、4kHz（1.11±3.33dB）、8kHz（1.11±4.17dB）、16kHz （1.67±4.33）、32kHz（2.78±4.41）。结论100dB SPL宽频带白噪声单次有限暴露可以造成小鼠出现一定程度的听力损害。在频率分布上，高频区域的听力损害更为明显。同时，本研究表明，这种噪声下小鼠听力损害可以表现自我主动恢复的特征。"}
{"id": "p15887", "text": "双时相18F-FDG PET/CT对肺结节诊断价值的Meta分析\t目的 双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的灵敏度和特异度目前尚无明确的证据,本研究系统评价双时相18F-FDG PET/CT对肺结节的诊断价值.资料与方法 计算机检索PubMed、Web of Knowledge、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索并筛选出关于双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的研究,提取数据和资料,并根据QUADAS条目评估文献质量,计算敏感度合并、特异度合并、阳性似然比合并、阴性似然比合并、诊断优势比合并;并绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q值.结果 共纳入23篇文献,包括1366个病灶.Meta分析结果显示:敏感度合并为0.82 (95％ CI0.79～0.85,I2=79.1％),特异度☆并为0.73(95％ CI 0.70～0.77,I=84.2％),阳性似然比☆并、阴性似然比合并分别为2.60 (95％ CI1.84～3.67)和0.24 (95％CI0.16～0.36),诊断优势比合并为12.12 (95％CI6.23～23.57),AUC=0.8538,Q*=0.7848.结论 双时相PET/CT对肺结节的诊断效能较高,但与常规PET/CT相近,没有明显的优势,需要更多高质量的研究来探讨其临床应用潜能."}
{"id": "p15888", "text": "百色市壮族幼儿皮褶厚度及其年龄变化\t目的:探讨壮族幼儿体脂发育水平和年龄变化.方法:测量壮族幼儿的肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶、腓肠肌皮褶4项皮褶厚度值,分析壮族幼儿皮褶厚度随年龄变化的特征.结果:男、女性幼儿四肢皮下脂肪厚于躯干;女性幼儿4项皮褶厚度值高于男性幼儿;男、女性幼儿3～岁皮下脂肪最厚,除男性髂前上棘、腓肠肌皮褶随年龄增长而下降外,各部皮褶厚度随年龄增长而下降至5～岁达最低,～岁逐渐增加;男、女性幼儿4项皮褶厚度值呈正相关;壮族幼儿皮褶厚度与年龄变化特征和新疆哈萨克族不同;壮族幼儿皮下脂肪发育逊于新疆哈萨克族、济宁市城镇和兰州市区幼儿.结论:壮族幼儿皮下脂肪发育存在性别、年龄和民族差异."}
{"id": "p15889", "text": "开远市社区吸毒暗娼艾滋病相关高危行为调查分析\t目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行."}
{"id": "p15890", "text": "高分辨率核磁共振成像技术在脑血管疾病的临床应用进展\t目前,高分辨率核磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)作为唯一无创性对动脉管壁结构进行观察及分析的影像学技术,已广泛应用于动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、动脉瘤及血管炎性反应等多种脑血管疾病的影像学诊断及评估,鉴于该项技术良好的应用前景,笔者对近年来HR-MRI技术在如下脑血管疾病中的应用进展综述如下."}
{"id": "p15891", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础之上加用血必净注射液治疗,观察治疗疗效以及患者的不良反应.结果 治疗后两组腹痛、恶心呕吐及发热等临床症状改善情况比较,治疗组优于对照组;治疗组治愈率与总有效率高于对照组.结论 使用中西医结合治疗急性胰腺炎有显著的临床疗效,且其副作用小."}
{"id": "p15892", "text": "AIDS合并结节性脂膜炎1例\t患者男,23岁,因反复发热、腹泻、脐周隐痛2个月入院.查体:T38.4℃,P80/min,R18/min,BP120/70mmHg,神清,巩膜轻度黄染,口腔粘膜多发性表浅溃疡,双侧腹股沟浅表淋巴结肿大,心肺(-),腹平软,脐周压痛,肝右肋下2cm可及."}
{"id": "p15893", "text": "参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用临床分析\t目的 观察参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用的临床疗效.方法 将患者分为两组,进行相同化疗方案进化疗;观察组治疗过程中加用参附注射液.结果 观察组有显著的骨髓保护作用.结论 参附注射液可以减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用,具有骨髓保护作用,能保护造血系统."}
{"id": "p15894", "text": "丹参粉针联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察丹参粉针联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组与常规治疗加丹参粉针组各54例,14d为1个疗程;比较两组心绞痛症状积分、心电图、血脂等改善情况.结果 两组患者心绞痛症状明显改善;治疗组临床总有效率74.07%,对照组为51.70%;治疗组心电图总有效率75.55%,对照组为51.85%.结论 丹参粉针具有良好的抗心肌缺血作用,是临床治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一."}
{"id": "p15895", "text": "Caspase-8在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义\t目的 研究caspase-8(胱天蛋白酶-8)在中耳胆脂瘤上皮的表达,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western Blot(蛋白质印迹法)技术检测caspase-8在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况.结果 caspase-8在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达,而正常外耳道皮肤表达较弱,caspase-8在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较正常外耳道皮肤显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 胆脂瘤上皮中caspase-8表达较外耳道皮肤显著增高,其可能参与了中耳胆脂瘤上皮细胞的过度凋亡及增殖的调控."}
{"id": "p15896", "text": "栓体栓道式附着体义齿26例的临床应用\t目的 观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果.方法 采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6～40个月的临床观察.结果 26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加.结论 栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法."}
{"id": "p15897", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将辨证属痰热壅肺的急性支气管炎患儿 116例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、对照组予利巴韦林入液静滴,两组均加用头孢噻肟钠静滴;疗程 7d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎辨证属痰热壅肺者效果明显."}
{"id": "p15898", "text": "21例患糖尿病口腔外科患者的处理\t目的 总结患糖尿病口腔外科患者的处理经验.方法 2001年3月-2006年3月收治21例患糖尿病口腔外科患者,其中男16例,女5例,年龄40～75岁,平均56岁.腮腺肿瘤10例;颌骨囊肿8例;下颌牙龈癌1例;口底癌2例.多为非依赖型糖尿病,入院前诊断13例,入院后诊断8例.结果 20例手术患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,1例行放射治疗.都康复出院.随访1个月～2年未发现其他并发症.结论 控制糖尿病患者血糖在7.0～8.0 mmol/L水平是做好口腔颌面外科患者处理的关键."}
{"id": "p15899", "text": "转化生长因子β诱导肿瘤微环境改变促进胃癌NCI-N87细胞上皮间充质转化\t目的探讨微环境因子在转化生长因子β（TGF-β）诱导胃癌上皮-间充质转化（EMT）中的作用。方法建立了TGF-β诱导胃癌细胞发生EMT模型，利用实时定量PCR、免疫荧光染色技术检测了EMT相关指标的表达情况，采用Transwell迁移实验、侵袭实验、划痕修复实验检测了胃癌细胞的转移能力；同时，利用实时定量PCR（RT-qPCR）和ELISA检测了TGF-β诱导刺激后胃癌微环境因子的改变，并通过免疫印迹检测了其下游信号分子的活性。结果 TGF-β能诱导胃癌细胞NCI-N87发生EMT改变，促进癌细胞迁移和侵袭。进一步研究发现，TGF-β能诱导表皮生长因子（ EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达上调，Dickkopf-1（DKK1）和分泌型卷曲受体蛋白1（SFRP1）表达降低，进而分别诱导PI3K/AKT和Wnt/β-连环蛋白（catenin）通路的激活。结论 TGF-β通过诱导胃癌微环境因子的改变促进胃癌NCI-N87细胞发生EMT。"}
{"id": "p15900", "text": "小动物内耳影像学研究进展\t内耳又称为迷路，内部结构复杂，由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一，耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性，任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器（organ of Corti），Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元，一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底，轴突延伸成为耳蜗神经，传导冲动产生听觉。耳蜗是听觉形成的转导器，精确地掌握内耳的超微解剖结构和各种内耳病变的病变特征对了解听觉的生理和病理过程都大有裨益，对进一步构建听觉疾病模型、探讨内耳疾病的发病机制，病理过程，和治疗方式都有所帮助。"}
{"id": "p15901", "text": "口周肌力在下颌支抗控制中的临床应用研究\t目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用.方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况.结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失.结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗.而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合."}
{"id": "p15902", "text": "甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较\t目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性.方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例.A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管.两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术.比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者血-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好."}
{"id": "p15903", "text": "家族性慢性良性天疱疮一家系调查\t先证者男,56岁.因皮肤皱褶部位反复发生浸渍、糜烂26年,于2004年6月就诊于本院.患者30岁时自觉肛周易潮湿,伴轻度瘙痒,对症处理后可愈合,但皮损反复发作.10年后,双侧腹股沟反复出现浸渍、糜烂."}
{"id": "p15904", "text": "个人深入访谈法在性健康需求评估中的应用\t目的探讨个人深入访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查.结果个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段.在资料分析阶段,结合调查资料的实际情况,建立了一套标准的资料分析模式.结论在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息,与流行病学调查结果相辅相成.对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力."}
{"id": "p15905", "text": "手法治疗颈椎病所致颈部疼痛70例\t笔者在治疗颈椎病患者时,结合前人经验,通过反复实践,将数个相关穴位结合成一组相对固定的治疗穴 (简称组合穴 ),运用手法疏导,收到较满意效果.现报告如下."}
{"id": "p15906", "text": "自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面未封闭结构观察\t目的 观察并评价3种自酸蚀粘结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、ONE-UP Bond F)牙本质粘结界面的未封闭结构.方法 选取人体24颗无龋坏磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层.分别用3种自酸蚀粘结剂和1种全酸蚀粘结剂(对照组)按使用说明进行粘结处理.每颗牙齿标本垂直于粘结面切割出粘结试件,分别进行氨化硝酸银、三色法染色,观察牙本质粘结界面.结果在电镜和光学显微镜下均观察到3种自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面混合层底部的纳米渗漏.结论 自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中存在部分脱矿的未封闭牙本质结构."}
{"id": "p15907", "text": "中耳胆脂瘤的HRCT诊断\t目的:探讨中耳胆脂瘤HRCT特征、诊断及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析66例中耳胆脂瘤患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果:66例中耳胆脂瘤HRCT表现为鼓室/鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及水平半规管的破坏.结论:依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,中耳胆脂瘤可通过HRCT做出诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p15908", "text": "头穴透刺治疗偏头痛急性发作疗效观察\t目的 观察头穴透刺治疗偏头痛急性发作的镇痛疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用头穴透刺,对照组常规口服偏头痛急性期常规药物,比较两组治疗前后VAS评分及综合疗效.结果 治疗后2、24h,两组VAS评分较治疗前差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组.治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 头穴透刺治疗偏头痛急性发作即时及短期镇痛效果疗效确切."}
{"id": "p15909", "text": "柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例\t笔者2000年以来应用中药柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p15910", "text": "茵陈素的耐缺氧作用\t目的观察茵陈素对物理,化学因素所致缺氧动物的保护作用.方法分别采用减压、常压、小鼠断头、化学药品致动物缺氧以及测定整体、离体组织的氧耗量等方法.结果ip茵陈素15～60 mg@kg-能显著提高减压、常压、化学药物所致组织缺氧死亡鼠的存活率或存活时间,增加断头鼠头的张口次数.降低小鼠整体、离体鼠(心肌)耗氧量,为阐明茵陈素的抗辐射、解化疗毒的作用机制提供实验依据.结论茵陈素有良好的耐缺氧作用."}
{"id": "p15911", "text": "生脉合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎40例\t我们1998年1月～2000年9月用生脉合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎40例,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p15912", "text": "医院使用中消毒液污染状况分析与对策\t目的 规范使用中消毒液的管理,以保障使用消毒液安全.方法 医院感染控制专职人员定期对各科室使用中消毒液进行监测,按<消毒技术规范>要求采样并检测细菌总数和真菌生长情况.结果 共采样704份,平均合格率为99%.使用中消毒液更换前1 d有8份样本细菌总数超标;使用24 h的消毒液合格率为100.00%,48 h为95.00%,72 h为85.00%.结论 使用中消毒液的污染来自许多方面,使用时间越长合格率越低.医院感染控制专职人员应针对监测结果提出改进措施."}
{"id": "p15913", "text": "多发性硬化的中医药病证结合治疗\t多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其临床症状多变,常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、二便障碍等,高级神经功能也常受累.中医理论认为本病主要属\"痿证\"范畴.疾病急性复发时以肝肾阴虚兼夹痰瘀内热为主,而大剂量激素的应用则更是助火伤阴,使肝肾之阴益亏.随着疾病的不断反复和缓慢进展,阴损及阳,终致阴阳两亏.因此,除以补益肝肾,化痰活血为治疗大法外,还应注意个体化治疗,在辨证的基础上,根据疾病损伤的不同侧重点,相应配以清热、温阳、行气、通腑、养血、疏肝之品以收全功."}
{"id": "p15914", "text": "金属离子对复方洗必泰漱口液抑菌效果的影响研究\t目的:考察金属离子对复方洗必泰漱口液抑菌效果的影响,筛选合适的金属离子络合剂以提高制剂稳定性.方法:采用连续稀释法测定制剂的最低抑菌浓度(MIC)以及最小杀菌浓度(MBC).结果:当处方中铁离子(Fe3+)、钠离子(Na+)浓度分别大于10-7、10-6 mol·L-1时,复方洗必泰漱口液的MIC和MBC值明显增加.在处方中加入0.5 mol·L-1酒石酸,可有效地避免金属离子的影响.结论:微量Fe3+及Na+可使复方洗必泰漱口液抑菌作用下降,在处方中加入适量酒石酸可保持其抑菌效果."}
{"id": "p15915", "text": "埃博霉素结构修饰及其抗肿瘤活性研究进展\t埃博霉素是从黏细菌的纤维堆囊菌发酵液中分离得到的大环内酯类化合物,它与紫杉醇具有相同的抑制肿瘤细胞生长作用,其构效关系是目前研究的热点之一.本文着重综述埃博霉素C2 ～ C8区域、烯烃结构、C12 ～ C13位置、环氧部分、R和S结构,以及噻唑侧链的化学修饰研究进展,阐述了修饰后对埃博霉素活性的影响,从而为设计高活性的埃博霉素类似物提供线索."}
{"id": "p15916", "text": "首届卒中华人精英论坛(盘古会议)纪要\t首届卒中华人精英论坛(盘古会议)于2012年10月29-30日在北京盘古七星酒店举行.本次会议由中国国家自然基金委员会、中国科学技术部、北京市自然科学基金委员会倡导主办,由首都医科大学宣武医院承办.会议宗旨是汇集海内外卒中临床治疗和基础研究领域的顶级华人专家,交流国际脑血管病研究的前沿信息,共同探讨我国在脑血管病研究领域与发达国家的差距,规划未来,推动转化医学的深入开展,为提升我国在脑血管病研究领域的国际地位,建立一个精英交流的平台."}
{"id": "p15917", "text": "调节性T细胞及Th17细胞与牙周骨吸收的研究进展\t调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)及Th17细胞均由T细胞在不同条件下分化而成,是参与宿主自身免疫反应的重要细胞.Treg细胞具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤；Th17细胞参与介导炎症反应,造成与炎症反应常常相伴发生的骨吸收.因此,明确Treg细胞和Th17细胞的免疫功能及其与牙周病骨吸收的关系,对于牙周病的预防与治疗意义重大."}
{"id": "p15918", "text": "即刻牙本质封闭技术在瓷贴面修复中的临床应用\t即刻牙本质封闭技术临床操作简单,不但可以很好的解决瓷贴面修复体因牙本质暴露导致的过敏等症状,同时又能大大地增强修复体的固位力,降低临床瓷贴面脱落的可能性.本文就即刻牙本质封闭技术的研究进展作一综述."}
{"id": "p15919", "text": "早期使用肝素对急性呼吸窘迫综合征患者预后相关指标的影响\t目的:探讨早期使用肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后相关指标的影响.方法:回顾性分析86例ARDS患者的资料,按是否早期使用肝素分为对照组(41例)和观察组(45例).对照组患者行有创机械通气,采用呼气末正压(PEEP)通气法,肠内营养支持,鼻饲肠内营养混悬液35~40 kcal/(kg·d);合并感染者给予注射用头孢唑肟钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予肝素钠注射液6250单位,持续静脉泵入.两组疗程均为14 d.观察两组患者弥散性血管内凝(DIC)累积发生率,治疗前与治疗3、7、14 d后D-二聚体、血小板计数(PLT),治疗前后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者DIC累积发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者D-二聚体、PLT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者D-二聚体、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于同组治疗前,但观察组显著低于对照组;两组患者PLT均显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,早期使用肝素可显著降低ARDS患者的DIC发生风险,改善凝血功能,降低炎症反应水平,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p15920", "text": "机械通气肺部感染病原菌变迁及产ESBLs相关因素分析\t目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染病原菌的变迁特征,并对其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)相关因素进行分析,为临床防治提供参考.方法收集ICU 2001年1月-2004年7月间85例机械通气患者的痰培养及药敏试验结果.结果共培养出469株细菌,其中革兰阴性杆菌361株(76.97%),真菌81株(17.27%),革兰阳性球菌27株(5.76%).2001年以鲍曼不动杆菌感染占首位,2002年以真菌感染占首位,2003和2004年以铜绿假单胞菌感染占首位.产ESBLs菌检出率达50%,其对15种抗菌药的敏感率较非产ESBLs菌低(P<.001或<.05).机械通气时间≥7 d、年龄≥60岁及低蛋白血症是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 ICU肺部感染的优势菌是铜绿假单胞菌.病原菌产ESBLs率及耐药率均高.应针对产ESBLs菌感染的危险因素进行综合防治."}
{"id": "p15921", "text": "北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查\t目的了解北京市男男性接触者(MSM)关于性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念、行为情况,为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据.方法经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈,并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体(抗-HIV-1)检测.结果共有481名MSM接受了调查.北京市MSM具有一定的STD/AIDS知识,64.1%的被调查者同时与女性有性接触.近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27.6%和36.4%,与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40.1%和38.4%.21%的被调查者自诉患过STD,唾液检测抗-HIV-1阳性率为3.1%.结论北京市MSM人群中存在着STD/AIDS流行,并有向普通人群扩散的潜在危险."}
{"id": "p15922", "text": "以c-met为靶点的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展\tc-met作为受体酪氨酸激酶,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,c-met激酶是治疗肿瘤的重要靶点.本文主要综述了c-met激酶的作用机制及近年来报道的一系列不同类型的c-met激酶抑制剂,并详细阐述了小分子c-met激酶抑制剂的构效关系."}
{"id": "p15923", "text": "综合干预对经腹全子宫切除患者手术部位感染控制的效果\t目的：探讨综合干预措施预防与控制经腹全子宫切除患者手术部位感染的效果。方法回顾性调查某院2011年1月—2014年12月实施的经腹全子宫切除患者，2011年患者为干预前组，2012年1月开始开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，2012年1月—2014年12月患者为干预后组，比较干预前后患者手术部位感染情况。结果共调查经腹全子宫切除患者1052例，其中干预前监测患者267例，发生医院感染25例，发病率9．36％，手术部位感染12例，发病率4．49％；干预后监测患者785例，手术部位感染13例，发病率1．66％，2012、2013、2014年手术部位感染发病率分别为2．31％、1．89％、0．77％，呈逐年下降的趋势（χ2＝7．30，P ＜0．01）。结论开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，能降低经腹全子宫切除术手术部位感染发病率。"}
{"id": "p15924", "text": "外毛根鞘瘤1例\t患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为\"寻常疣\",予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤."}
{"id": "p15925", "text": "HIV抗体检测筛查试验假阳性原因分析\t无锡市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查中心,对2005年无锡地区筛查实验室送检的87份标本进行了复检,发现了较高比例的假阳性,对其原因进行了分析."}
{"id": "p15926", "text": "鼻部鳞状细胞癌1例\t患者男,74岁.因左侧鼻部暗红色浸润性斑块、结痂7个月,于2003年8月就诊.患者7个月前无明显诱因左侧鼻部出现一暗红色小丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增大,形成小斑块,表面溃烂、结痂,自用\"消炎药\"未愈.1个月前左侧颌下淋巴结增大,无压痛.患者发病前一直佩戴眼镜,既往体健.家庭成员中无类似疾病史."}
{"id": "p15927", "text": "黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响\t目的:研究黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、黄芪注射液组(0.5 mL/10 g)、恩替卡韦组(45μg/kg)和联用组(0.5 mL/10 g黄芪注射液+45μg/kg恩替卡韦),各12只.除正常对照组外,其余4组小鼠均建立乙型肝炎模型.成模后,各组小鼠ig给药,每天1次,连续4周.给药结束后,检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,观察各组小鼠肝组织的病理学变化.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著升高(P<0.05),肝细胞呈弥散性重度脂肪变性.与模型组比较,各给药组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著降低(P<0.05),肝组织病理学变化得到不同程度改善,且联用组小鼠指标改善程度优于黄芪注射液组和恩替卡韦组(P<0.05).结论:黄芪注射液联合恩替卡韦有助于下调乙型肝炎模型小鼠血清中炎症因子表达、改善肝功能水平,且两药联用效果优于两药单用."}
{"id": "p15928", "text": "新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨\t目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同."}
{"id": "p15929", "text": "不同垂直骨面型成人下切牙区牙槽骨形态特征的CBCT研究\t目的：比较不同垂直骨面型下前牙区牙槽骨形态特征，并初步探讨年龄对牙槽骨形态的影响。方法选取未行正畸治疗的100例患者的CBCT资料，根据患者垂直骨面型进行分组，组内再根据年龄分为青年组及中年组。应用Simplant软件进行下切牙区牙槽骨形态分析，并使用SPSS软件进行数据处理。比较各类骨面型下前牙区骨形态以及年龄对牙槽骨形态的影响。结果下切牙区牙槽骨形态及下切牙倾斜度在不同垂直骨面型间存在统计学差异，增龄也会对牙槽骨形态造成影响。高角组的唇舌侧牙槽骨高度较低，骨厚度较小，下切牙较舌倾。结论不同垂直骨面型之间下切牙区牙槽骨形态存在差异，提醒在正畸矫治设计时予以注意。"}
{"id": "p15930", "text": "Tpc1808对H2O2诱导的C6细胞氧化应激性损伤的保护作用\t目的:研究Tpc1808对H2O2诱导的C6细胞氧化应激性损伤的保护作用.方法:采用细胞培养、基因转染、MTT、LDH、免疫荧光组织化学、Western印迹等技术,以星形胶质瘤C6细胞为研究对象,以H2O2作为氧化应激刺激物,建立细胞损伤模型.结果:当终浓度为100μmol/L的H2O2作用于C6细胞24h后,MTT减小,LDH增加,细胞出现明显凋亡;转染Tpc1808基因的细胞受到保护,grp75表达量增加,与对照组相比有显著差异.结论:Tpc1808基因可以保护H2O2引起的C6细胞氧化应激性损伤,该保护作用可能是通过增加grp75表达实现的."}
{"id": "p15931", "text": "利用粘红酵母静息细胞高效转化7-ACA成7-ADAC\t采用粘红酵母静息细胞将7-ACA转化为7-ADAC.发酵72h后收集菌体,在底物浓度为6%的pH8.25硼酸盐缓冲液中反应,温度25℃,底物1h内转化完全.分离提取后获得纯度98%的7-ADAC,总收率为88%."}
{"id": "p15932", "text": "中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例\t阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎症包块,手术比较困难,容易出现肠瘘等并发症,临床通常采用西医抗感染为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发.我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p15933", "text": "利拉萘酯的合成\t用5,6,7,8-四氢-2-萘酚与硫光气反应得到的硫代氯甲酸5,6,7,8-四氢-2-萘酯和2-甲氧基-6-甲胺基吡啶在异丙醇-水中于室温反应2h得到抗真菌药物利拉萘酯,总收率70%."}
{"id": "p15934", "text": "加快正畸牙移动的研究进展\t成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险.因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标.正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动.另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响.目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗.该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识."}
{"id": "p15935", "text": "应用语图分析评价腭裂术后腭咽闭合状况的临床研究\t目的 通过对腭裂术后患者语音特点的分析,探讨语图分析在评价腭裂术后腭咽闭合功能过程中的应用.方法 对59例腭裂术后语音障碍的患者进行宽带语图的频谱分析、鼻咽镜检查和主观判听,并利用统计学分析对诊断结果进行一致性比较.结果 利用语图分析评价腭咽闭合状况与电子鼻咽镜和主观判听结果有良好的一致性.结论 宽带语图的声学分析可以作为临床上评价腭咽闭合状况的一种辅助手段."}
{"id": "p15936", "text": "颈动脉颅外段动脉瘤的治疗进展\t1808年,Cooper报道了第1例颈动脉颅外段动脉瘤,并对该动脉瘤进行了手术治疗,获得成功[1-2],之后陆续有学者对此类动脉瘤的治疗进行了报道.而de Jong等[3]对颈动脉球部的颈动脉颅外段动脉瘤进行了定义,认为颈动脉球部扩张,其程度达到颈总动脉扩张直径的1.5倍,便可称为颈动脉颅外段动脉瘤.据此Attigah等[4]认为,颈内动脉或颈总动脉直径超过本身直径的50%,便可定义为颈动脉颅外段动脉瘤."}
{"id": "p15937", "text": "阿格列汀及曲格列汀合成路线图解\t苯甲酸阿格列汀(alogliptin benzoate,1),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1 (2H)-基]甲基]苄腈苯甲酸盐,琥珀酸曲格列汀(trelagliptin succinate,2),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基]甲基]-4-氟苄腈琥珀酸盐,都是日本武田公司研发的二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂,用于2型糖尿病的治疗[1-3]."}
{"id": "p15938", "text": "盐酸文拉法辛的合成\t用对甲氧基苯乙腈和环已酮在氢化钾/甲苯中进行缩合反应得到α-(1-羟基环己基)-对甲氧基苯乙腈,再经Red-Al或NiCl2/NaBH4还原、甲基化等反应制得盐酸文拉法辛,总收率为50%～62%."}
{"id": "p15939", "text": "通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究\t目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其对C反应蛋白(CRP)、水通道蛋白5(AQP5)的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 (1)治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降(P＜0.05)；对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显(P＜0.05).(4)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显(P＜0.05).两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关."}
{"id": "p15940", "text": "理中汤临床运用举隅\t余临证30余年,致力于经方的临床运用.仲景之理中汤为千古名方,制方严谨,力专效宏,药少价廉,特别适合基层边远山区.只要辨证准确,运用得当,无论常见病或疑难疾病,皆能应手取效.今结合临床试论如下."}
{"id": "p15941", "text": "儿童1、2期神经母细胞瘤临床研究\t目的：分析1、2期神经母细胞瘤（NB）的临床特征、诊疗方案及远期疗效，为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例，1期24例，2期25例，1、2期患儿占所有NB患儿的20.7%（49/237）。诊断时的中位年龄25个月（2周~9岁），男29例，女20例。31例（63.6%）患儿因体检或影像学检查意外发现肿块。原发部位以后纵隔和腹部多见，分别为21例（42.9%）、22例（44.9%）。病理类型为预后良好者40例（81.6％）。尿香草苦杏仁酸（VMA）正常者32例（91.4％）。进行检测的患儿血LDH升高均不到正常值5倍。N-MYC扩增1例。10例患儿进入低危组治疗，仅行手术治疗。39例患儿进入中危组治疗，进行了手术及化疗综合治疗。所有49例患儿治疗结束时均获得非常好的部分缓解（VGPR），中位随访时间为60个月（22~148个月），未满5年失访者9例，中位随访时间为3个月（1~32个月）。全组2年、3年、5年无事件生存率（EFS）及生存率（OS）均为100%。结论1、2期神经母细胞瘤预后良好，应进一步减少化疗强度和时间。"}
{"id": "p15942", "text": "特发性皮肤钙质沉着症1例\t患儿男,12岁.右耳郭小结节6年,无自觉症状,于2005年2月23日来本科门诊就诊.患儿6年前右耳郭外上缘出现一绿豆大的结节,质偏硬,不痛不痒,未予治疗.后结节缓慢增大,表面角化粗糙呈疣状.既往体健,否认局部有外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.系统检查未见异常.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均无异常.皮肤科检查:右耳郭外上缘见一蚕豆大灰褐色结节,质硬,可活动,无压痛,表面角化增生似寻常疣,结节边缘有狭窄的红晕(图1).皮损组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中、下层可见紫蓝色大小不等的团块状物质,团块周围有淋巴细胞浸润(图2).诊断:特发性皮肤钙质沉着症."}
{"id": "p15943", "text": "皮质类固醇引起全身及巨大阴囊水肿1例\t报告1例皮质类固醇引起全身及巨大阴囊水肿.患者男,43岁,因大疱性类天疱疮入院.入院后给予琥珀酸氢化可的松600mg/d,2周后皮损好转,但颜面、腹部、阴囊部位和双下肢出现水肿,以阴囊部位最明显,阴囊直径大于14cm,如新生儿头大小,表面紧张发亮.辅助检查:血尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线均正常;血总蛋白、白蛋白下降.经双氢克尿噻、安体舒通治疗和皮质类固醇减量后水肿消退."}
{"id": "p15944", "text": "激活视网膜水平细胞NMDA受体抑制内向整流钾通道活动\t目的：探讨视网膜水平细胞上激活NMDA受体对其内向整流钾通道的调控作用。方法采用酶解分离的视网膜水平细胞进行膜片钳全细胞记录，在给药激活NMDA受体前后，分别记录内向整流钾通道的电流大小；另外在无钙及螯合胞内钙条件下，观察NMDA受体对内向整流钾通道的作用。结果激活NMDA受体后，内向整流钾通道电流减小，灌流洗脱后电流恢复；在无钙和螯合胞内钙的条件下，激活NMDA受体不能改变内向整流钾通道活动。结论激活视网膜水平细胞NMDA受体可以通过胞内钙信号抑制内向整流钾通道电流。"}
{"id": "p15945", "text": "黄兴谷主任医师应用半夏泻心汤加减治疗胃痞经验\t黄兴谷主任医师为重庆市渝中区名中医,从医40余年,临床经验丰富,尤长于脾胃病的诊治;在临床中灵活应用半夏泻心汤加减治疗各种原因引起的胃痞,疗效满意.笔者有幸跟师学习,蒙受教诲,获益良多.现将黄师应用半夏泻心汤治疗胃痞的经验介绍如下."}
{"id": "p15946", "text": "半边旗抗肿瘤有效成分5F的纯化及其体外增效作用\t目的寻找半边旗中二萜类有效成分之一5F纯化的新方法,研究5F对常用抗肿瘤药物的体外增效作用.方法应用结合了AgNO3的普通层析用硅胶来纯化5F,应用台盼蓝拒染法测定药物对细胞的抑制率.结果纯化后所得到的产品中5F的含量达到99%以上,是迄今为止纯度最高的产品.较低浓度的5F分别与氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(CDDP)及长春新碱(VCR)合用可以增强它们对HL-60、K562细胞株的杀伤作用.结论结合了AgNO3的普通硅胶可有效地分离纯化5F.5F可增强上述几种药物对HL-60、K562细胞的杀伤作用,可能与几种药物对细胞周期影响不同有关."}
{"id": "p15947", "text": "双嘧达莫缓释滴丸的研制\t采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸,并初步研究其成型工艺.结果表明,所得缓释滴丸在pH 1.2盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似,不受pH变化影响."}
{"id": "p15948", "text": "HBO对豚鼠实验性牙周炎和牙龈血流量的影响\t目的探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量(GBF)的影响及疗效维持时间.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时(10周)和结束后1月(14周)各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF.结果 HBO组在10周和14周时牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)比牙周炎组明显降低(P＜0.01),牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、牙松动度(TO)比牙周炎组轻度降低(P＜0.05),10周时GBF比牙周炎组明显增加.14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近(P＞0.05).结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上."}
{"id": "p15949", "text": "阴沟肠杆菌AmpC酶的检测及耐药性分析\t目的 了解某医院阴沟肠杆菌产Ampc酶情况及其对10种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 收集该院2007年8月-2008年7月临床分离的非重复阴沟肠杆菌98株,采用头孢西丁纸片扩散法进行AmpC酶初筛,酶提取物三维试验确证阴沟肠杆菌高产AmpC酶,聚合酶链反应检测AmpC酶基因.以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 98株阴沟肠杆菌中有36株携带ampC酶,检出率36.73%.在36株产Ampc酶阴沟肠杆菌中,检测到仅携带DHA基因株6株(16.67%);仅携带ACC基因株2()株(55.56%);同时携带ACE和MIR基因株8株(22.22%);同时携带ACC、MIR和FOX基因株2株(5.56%).产Ampc酶菌株对头孢西丁全部耐药,对第三代头孢菌素、联合抑酶剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药(44.44%～91.67%);对头孢吡肟及亚胺培南较敏感,耐药率分别为27.78%、0.00%.结论 阴沟肠杆菌Ampc酶携带率高,是导致其对第三代头孢菌素耐药的重要原因;治疗阴沟肠杆菌感染应以药敏检测结果为依据."}
{"id": "p15950", "text": "高危场所推广使用安全套综合干预模式的探讨\t目的 了解京郊高危场所(娱乐场所、洗浴中心、美容美发店等)女性性工作者安全套的使用情况,探索可行的干预模式. 方法 根据场所规模进行分层,按比例随机抽取高危场所进行干预,用χ2检验和Fisher's确切概率检验比较干预前后安全套使用情况. 结果 干预前后分别调查107人和110人.通过干预,安全套接受率达98.2%;最近一次安全套使用率显著提高(χ2＝3.92,P＜0.05);最近一个月安全套使用率由55.2%上升为70.9%,干预前后安全套使用率变化明显(χ2＝5.79,P＜0.05).其中,洗浴中心干预后安全套使用率有显著提高(χ2＝5.17,P＜0.05). 结论 高危场所特别是美容美发女性性工作者安全套使用率低,推广使用安全套存在认识与自身的局限性,多部门联动的综合干预模式能有效提高安全套的使用率."}
{"id": "p15951", "text": "美沙酮维持治疗患者脱失的影响因素研究\t目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者脱失的影响因素. 方法 将在天心区和衡阳市MMT门诊参治的353名患者,按维持时间长短分为脱失组和对照组,分析两组患者人口学、治疗前吸毒情况、治疗中情况、心理状况、接受家庭帮教情况之间的差别,分析影响患者脱失的因素. 结果 影响MMT门诊患者脱失的主要人口学因素有患者婚姻状况及家庭关系;影响MMT门诊患者脱失的吸毒行为因素有同居者吸毒状况;影响MMT门诊患者脱失的社会学因素有参加MMT后与吸毒朋友交往情况及是否实施社会帮教;影响MMT门诊患者脱失的心理学因素主要是焦虑状况和患者自尊状况. 结论 门诊对影响患者脱失的因素提前进行干预,能有效减少患者脱失,提高门诊治疗效果."}
{"id": "p15952", "text": "中成药及保健品中违禁添加20种非甾体抗炎药的SPE-HPLC-DAD测定\t建立了固相萃取-高效液相色谱-二极管阵列(SPE-HPLC-DAD)法同时测定中成药及保健品中可能违禁添加的20种非甾体抗炎药(NSAIDs).样品经甲醇超声提取,以Oasis HLB固相萃取柱净化后检测.采用Waters XBridge Shield RP C18色谱柱;以0.02 mol/L乙酸铵溶液(pH 5.0)和乙腈为流动相,梯度洗脱;检测波长230 nm和280 nm.结果表明,样品经净化后,基质对测定干扰较小,20种NSAIDs均在1～50μg/ml范围内线性关系良好;检测限(LOD)为0.03～0.80 mg/kg."}
{"id": "p15953", "text": "犀角地黄汤方义探析\t犀角地黄汤为临床习用名方,对于犀角地黄汤的方义古代医家多有论述,对于正确理解本方有一定参考价值.本文结合古人的理论阐释和临证应用,将本方方义归纳为凉血散瘀、透热散邪、滋阴清热三个方面,分别予以讨论."}
{"id": "p15954", "text": "颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗\t目的探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性. 方法对 12例难治性颅内静脉窦血栓形成的患者进行了静脉接触性溶栓、机械性破栓、颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗.所有患者均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素.术后积极治疗原发病,抗凝治疗 6个月.术后随访 17～ 29个月,平均 23个月. 结果 12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗,其中 10例患者同时接受机械性血栓切割治疗,另有 2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗.尿激酶使用总量 80万～ 290万 U,每例患者平均每天剂量低于 100万 U.出院时,所有患者的闭塞静脉窦均获再通,临床症状改善,颅内压恢复.术后积极治疗原发病和抗凝治疗 6个月,平均随访 23个月,无一例血栓再形成.回顾文献,经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成临床症状改善率为 92%,死亡率为 5%本组患者的临床症状改善率为 93%,病死率为 3.8%.联合血管内治疗组与单一血管内治疗组临床症状改善率差异无显著性意义 (χ 2=1.27,P>0.05). 结论血管内治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗手段."}
{"id": "p15955", "text": "经超声雾化管引起多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染的防控措施（附7例分析）\t目的：调查某院多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPa)肺部感染的传染源和传播途径,控制医院感染的发生。方法对该院 MDRPa 感染患者及其医疗环境、操作流程等进行流行病学调查。结果7例 MDRPa 感染患者均为男性,患者的症状、感染部位、护理操作相同,痰培养结果及耐药情况均与已消毒的超声雾化管分离出的菌株高度一致。通过采取一系列防控措施,MDRPa医院感染得到有效控制。结论此次医院感染是由于超声雾化管的清洗消毒不合格引起,医院应加强多重耐药菌感染的管理,做好相应隔离措施,确保医疗器械的消毒灭菌效果,有效防止医院感染的暴发流行。"}
{"id": "p15956", "text": "生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭患者超敏C反应蛋白的影响\t目的  观察生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效,并观察治疗后患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法将患者分为两组,对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抵制剂、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液;比较两组治疗效果及对血清中hs-CRP的影响.结果观察组疗效明显优于对照组,左室射血分数改善明显;观察组与对照组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于治疗前,观察组优于对照组.结论冠心病慢性心力衰竭的患者在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液临床效果明显,且能有效调节血清中的hs-CRP水平,进而有效调节微环境."}
{"id": "p15957", "text": "SLE和皮肌炎患者下丘-垂体-甲状腺轴的研究\t应用促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验探讨34例SLE活动期患者、13例SLE静止期和8例皮肌炎患者下丘-垂体-甲状腺轴活动.结果显示,SLE活动期血清促甲状腺激素(TSH)和催乳素 (PRL)水平在0、15、30、60分钟和120分钟与正常对照组及SLE静止期比较显著升高,而静止期各时点血清TSH水平与正常对照组相比较无显著性差异;皮肌炎在0、15、30、60分钟及120分钟与正常对照组比较有显著性差异,而皮肌炎各时点血清TSH水平与SL E活动期和静止期比较均无显著性差异.提示SLE活动期患者和皮肌炎患者对TRH反应明显增强."}
{"id": "p15958", "text": "奥威尔脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比较观察\t目的 观察新型牙本质脱敏剂奥威尔用于治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 选择临床2～3度牙本质过敏症牙本质过敏患者93 例189 颗患牙,分别应用奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油对牙齿过敏区进行处理,观察治疗后的即刻疗效以及1、3个月后的持续效果.结果 奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油3种脱敏剂的即刻有效率分别是:97.01%、90.32%、71.67% ,奥威尔与GLUMA脱敏剂组疗效相似,而与氟化钠甘油组相比有显著性差异(P<0. 05);1个月后临床治疗有效率观察分别为91.04%、77.42%、61.67%,3个月后观察有效率分别为86.57%、61.29%、46.67%,结果经统计学分析,3组间差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 奥威尔牙齿脱敏剂治疗牙齿过敏症具有较好疗效."}
{"id": "p15959", "text": "我国药品不良反应报告体系信息化建设的思考\t目的:提高我国药品不良反应(ADR)监测工作的效率和水平.方法:阐述我国ADR报告体系信息系统的建设现状、存在的困难及尚需解决的问题.结果与结论:应开发\"国家级站、省级站和基层用户\"3级管理软件,在数据广泛性、采集快捷性、数据收集应时性,以及可模块化和可扩展性等方面加以完善."}
{"id": "p15960", "text": "RWT法评价拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄\t目的:探讨拉萨藏族儿童青少年膝部骨发育规律.方法:随机选取世居拉萨、父母为藏族的7～21岁儿童青少年1 496名为研究对象,拍摄膝部X线片,以RWT法评价膝部骨龄.结果:骨龄与日历年龄高度相关;各年龄组骨龄显著小于日历年龄;骨龄存在性别差异.结论:RWT法可以预测骨龄;拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄小于日历年龄,提示该地区骨发育存在延缓的特点."}
{"id": "p15961", "text": "Mini Uni-Twin 系统在正畸排齐阶段应用的初探\t目的 研究Mini Uni-Twin系统在正畸排齐阶段的应用.方法 选择牙弓对称的恒牙初期减数4颗第一前磨牙的患者10名.随机选择左右一侧上下牙列为试验侧,粘结3M Mini Uni-Twin矫治器,另一侧为对照侧,粘结3M Gemini MBT矫治器,使用镍钛圆丝排齐牙列,比较两侧上颌尖牙远移的距离.结果 两侧上颌尖牙远移距离有显著性差异(P<0.001).结论 Mini Uni-Twin托槽特殊的设计使尖牙远移速度更快,为后续治疗打下良好的基础,对整个疗程的缩短具有一定的意义."}
{"id": "p15962", "text": "2型糖尿病(消渴病)微观辨证的临床研究\t目的为糖尿病的临床辨证、治疗用药提供客观依据和帮助.方法观察2型糖尿病(消渴病,diabetes mellitus)不同证型患者各30例,正常对照组30例,检测血清一氧化氮(NO)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)这些微观指标的变化,探讨其与中医辨证分型的关系.结果①血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组>正常对照组>气阴两虚组>气滞血瘀组, 每两组间具有显著性差异(P<0.05), 其中气滞血瘀组与其它3组具有非常显著性差异(P<0.01).②糖尿病各组患者血浆GMP-140、 D-D值均较正常对照组有非常显著性增高(P<0.01), 在糖尿病组各证型中, 呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组变化趋势, 且血浆GMP-140和D-D的变化呈正相关(r=0.66).③血清IL-6在糖尿病组较正常对照组升高, 其变化呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组趋势, 每两组间具有非常显著性差异(P<0.01).结论糖尿病发病以正气不足为内在依据.随着病程的进展,脾肾亏虚及血瘀加重是必然趋势.治疗应重视补脾肾和活血化瘀."}
{"id": "p15963", "text": "野马追水煎液对自发性高血压大鼠的降压作用及其机制研究\t目的：研究野马追水煎液对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利片组（阳性药物，10 mg/g）和野马追水煎液高、中、低剂量组（65.45、32.73、16.36 g/kg），每组10只。模型组大鼠ig生理盐水，其余各组大鼠ig相应药物，每天1次，连续7周。每周测定大鼠尾动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP），记录大鼠在药物作用下血压的动态变化。7周后处死大鼠，测定血清中内皮素（ET）、血管紧张素（AngⅡ）和一氧化氮（NO）含量。结果：给药7周后，与模型组比较，各给药组大鼠尾动脉SBP、DBP均明显降低（P＜0.05），野马追水煎液降压效果呈现一定的量效和时效关系；各给药组大鼠血清中NO、AngⅡ含量明显减少，ET含量明显增加，且呈量效关系。结论：野马追水煎液对SHR有明显的降压作用，其机制可能与降低血清中NO、AngⅡ含量及升高血清中ET含量有关。"}
{"id": "p15964", "text": "推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效观察\t目的 观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用康复训练疗法,治疗组予以推拿结合康复训练疗法;于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashwonh评定法进行评定.结果 4周后治疗组与对照组有明显差异.结论 推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著."}
{"id": "p15965", "text": "舒血宁注射液的研究应用进展\t舒血宁注射液为银杏叶提取物,其有效成分主要为黄酮苷类和银杏内酯、白果内酯.近年来随着对舒血宁注射液研究的不断深入,其在临床的应用日益广泛.现就近年来对本品的研究应用概况综述如下."}
{"id": "p15966", "text": "胫骨平台骨折的中西医结合护理\t目的 研究中西医结合护理方案在胫骨平台骨折患者中的应用价值.方法 将70例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采取常规护理措施进行护理,观察组则以中西医结合护理方案予以护理.对比两组患者膝关节功能恢复情况,患肢疼痛、压痛和肿胀度,以及出院3个月后的生活质量.结果 观察组膝关节功能恢复的优良率高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义.出院时观察组膝关节HSS评分,高于对照组,差异有统计学意义.患肢VAS评分、压痛和肿胀度,出院时观察组均低于对照组,差异均有统计学意义.观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 中西医结合的护理方案应用于胫骨平台骨折患者中,能够有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,具有较高的应用价值."}
{"id": "p15967", "text": "牙周炎症对冠心病患者CRP水平影响的初探\t平又显著高于健康组(P＜0.05).牙周炎+冠心病组牙周指标均高于单纯牙周炎组和健康组.受检者的血清hs-CRP水平与牙周指数显著相关(P＜0.05).结论 牙周感染和炎症可能是牙周炎+冠心病患者hs-CRP水平升高的原因之一."}
{"id": "p15968", "text": "温针结合推拿治疗肩周炎49例\t肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,是中老年人常见病.笔者采用温针结合推拿治疗肩周炎49例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p15969", "text": "肺动脉闭锁合并室间隔缺损的临床病理分析\t目的 研究肺动脉闭锁合并室间隔缺损的解剖类型和血流动力学改变,并探讨其适宜的手术方式.方法 回顾性分析233例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的造影结果,分析肺血来源、肺动脉发育情况和合并畸形及其与手术预后的影响.结果 233例中中央肺动脉存在,肺血单纯由未闭的动脉导管供应者112例(48.1%),其中1例为双侧动脉导管(0.5%);中央肺动脉和大的主一肺动脉侧支血管(MAPCA)均存在者104例(44.6%);无中央肺动脉,仅有MAPCA供应肺血者17例(7.3%).肺动脉闭锁部位以右室流出道和瓣膜闭锁最多见(48.1%).侧支血管的来源包括直接的主动脉一肺侧支动脉,间接的主动脉一肺侧支动脉和支气管动脉.合并畸形包括心脾综合征、房室连接不一致、心室大动脉连接不一致、多发室间隔缺损、右位主动脉弓、房间隔缺损、左上腔静脉残存、内脏异位症、上下心室、肺静脉异位引流和冠状动脉起源异常等.结论 肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血来源多样化,肺动脉发育程度不一,并可合并多种心内、心外畸形,影响手术方法的选掸和手术结果."}
{"id": "p15970", "text": "LC-MS法研究西司他丁钠中的有关物质\t建立了液相色谱-质谱法检测并初步鉴定西司他丁钠原药中的有关物质,并考察了本法的专属性及有关物质的降解途径.采用Sepax HP C18色谱柱,以A:乙腈-0.1％甲酸水溶液(30∶70),B:0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,0～30 min,15％～100％流动相A,30～45 min,100％流动相A.采用正离子模式采集数据.原药共检测出10个有关物质,推测分别为欧洲药典中收载的有关物质A、B、C,A的同分异构体,西司他丁酸降解产物,4个西司他丁同分异构体和1个西司他丁二聚物."}
{"id": "p15971", "text": "IκK-α/β、IκB-α mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义\t目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中核因子(NF)-κB信号通路中IκB激酶(IκK)-α、IκK-β、IκB-α mRNA的定量表达水平,及与SLE病情活动程度的相关性.方法:采集110例SLE患者和50名正常人外周血,抽提总RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR法在基因测序仪上检测IκK-α、IκK-β、IκB-αmRNA的表达水平.结果:①SLE患者组的IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.05);②SLE患者组的IκB-αmRNA定量表达水平显著低于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκB-αmRNA定量表达水平显著低于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.01);③IκB-α mRNA的表达与IκK-α、IκK-β mRNA表达水平呈负相关(P=0.000);④IκB-α mRNA的表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分呈负相关(P<0.01).结论:SLE患者体内NF-κB信号通路处于高活性状态,且与疾病活动程度相关,阻抑NF-κB过度活化可能有利于SLE的治疗."}
{"id": "p15972", "text": "电针对实验性2型糖尿病大鼠股四头肌GLUT4基因的影响\t目的 探讨股四头肌GLUT4基因表达与2型糖尿病(T2DM)的关系,以及电针对T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为电针组、优降精组、模型组,设正常对照组.处理4周后,用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(FPG)、放免法测空腹胰岛素(FINS)、原位杂交测股四头肌GLUT4 mRNA表达.结果 治疗后电针组FPG、FINS显著降低,与模型组差异显著,接近正常组水平;优降糖组FPG显著降低,接近正常组水平,FINS低于模型组但无显著差异.模型组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组水平,与优降糖组无显著差异;优降糖组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组;电针组和正常组无显著差异.结论 T2DM大鼠存在股四头肌GLUT4基因表达低下,电针和优降糖均可以改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因的表达,而电针对改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的作用优于优降糖."}
{"id": "p15973", "text": "重型再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征骨髓中T辅助细胞亚群的变化\t为研究SAA和MDS骨髓Th细胞亚群的数量及比例改变情况.用FACS同期对照研究16例正常对照组、24例发病期SAA、15例MDS骨髓Th细胞的改变.结果显示,正常对照组Th1、Th2细胞及Th1/Th2为:0.33%、0.34%、1.00,发病期SAA为:4.42%、0.40%、10.57,恢复期SAA为:0.39%、0.20%、0.92%,MDS为:0.41%、0.57%、0.75.发病期SAA的Th1、Th2细胞均显著增高(P＜0.01、0.05),Th1/Th2显著向Th1偏移(P＜0.01);恢复期SAA与正常对照基本相当(P＞0.05).与正常对照组比较,MDS组的Th1细胞未升高(P＞0.05),亦显著低于发病期SAA组(P＜0.01),虽然Th2细胞升高,但无统计学意义(P＞0.05),但Th1/Th2比值降低(P＜0.05),向Th2偏移.SAA的发病可能由于Th1细胞增多,Th2细胞代偿不足,Th1/Th2向Th1偏移;MDS骨髓Th1细胞改变不显著,Th2有增多的趋势,Th1/Th2向Th2偏移."}
{"id": "p15974", "text": "中西医结合治疗胆汁返流性胃炎47例\t笔者1997～1998年在四逆散治疗胃脘痛取得良效的基础上,加用保胆健素片治疗胆汁返流性胃炎47例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p15975", "text": "甘肃道地药材大黄不同部位的指纹图谱研究\t目的:考察甘肃道地药材大黄不同部位(根头、根身和根尾)有效成分的差异性,为其质量控制提供理论依据.方法:采用高效液相色谱法对大黄不同部位提取物的指纹图谱进行比较研究,其中色谱柱为C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(70:30),流速为1.0ml/min,柱温为室温,检测波长为280nm.结果:大黄不同部位的高效液相色谱指纹图谱具有明显的区别,有效成分大黄素、大黄酚等含量差别很大,含量自根头、根身和根尾部位逐渐递减.结论:为更好地保证大黄药材的药用价值和质量,应区别不同部位对其进行质量控制."}
{"id": "p15976", "text": "西安市结核分枝杆菌耐药基线调查\t目的：了解西安市肺结核患者的耐药疫情及初始耐药与获得性耐药的耐药情况，为耐药结核病的治疗以及控制模式提供依据。方法将2015年西安市14个区（县）结核病门诊和西安市胸科医院所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象，进行4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果西安市结核分枝杆菌总耐药率为31．9％，耐多药（MDR）率为7．0％。初治组耐药率为27．3％，MDR 率为3．5％。复治组耐药率为59．5％，MDR率为28．6％，复治组耐药率与 MDR 率均明显高于初治组，差异均有统计学意义（均P＜0．001）。结论西安市肺结核患者总耐药率低于全国平均水平，但 MDR 率略高于全国水平，说明西安市结核病防控工作虽然取得一定成效，但形势依然严峻，特别是要加强初治患者的管理以减少耐药结核病的发生。"}
{"id": "p15977", "text": "立体定向放射治疗肿瘤的护理\t立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照射,使肿瘤产生局灶性破坏而达到治疗目的.立体定向放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1].采用旋转方式治疗具有提高总剂量、缩短疗程、并发症少、恢复快的优点.我院自2004年10月引进多立体定向放射治疗系统对脑部和体部肿瘤进行立体定向放射治疗63例,疗效满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p15978", "text": "参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例\t小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为共同临床表现,是严重威胁婴幼儿生命的疾病.心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见、严重的并发症之一,可使肺脏、心脏、肾脏、神经系统以及微循环产生一系列较复杂的病理性改变.笔者应用参附注射液合血必净注射液治疗小儿肺炎心衰45例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法"}
{"id": "p15979", "text": "芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)156例\t目的 观察芪苓天坤汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用基础降压药,治疗组加服芪苓天坤汤.比较两组血压下降及中医证候改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)疗效确切."}
{"id": "p15980", "text": "中医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展\t压疮是临床常见并发症,具有发病率高[1]、病程发展快、难以治愈、易复发、治疗费用高的特点,是医疗护理领域的难题.Ⅲ期压疮患者的患处全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露[2].近年来众多学者对中医药治疗Ⅲ期压疮的作用进行了临床研究,其作用机理在于活血散瘀、清热解毒、通络生肌、抑菌抗炎等.压疮的病机为气血亏虚、气滞血瘀、经络受阻、肌肤失养,治以行气活血、散瘀通络、祛湿解毒、祛腐生肌[3].笔者查阅了近7年国内有关用中医药治疗Ⅲ期压疮的文献,现综述如下."}
{"id": "p15981", "text": "柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠钠通道稳态失活及再恢复的影响\t目的 观察柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心室肌细胞膜钠通道电流及钠通道稳态失活及再恢复的影响,寻求该药治疗心律失常的分子细胞学机制.方法 将所有大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胺碘酮组各10只,建立缺血性心律失常动物模型,酶解法分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录各组钠通道电流(INa)的变化.结果 各组细胞Ⅰ～Ⅴ曲线均在-70 mV时激活,-20 mV时出现峰值,+40 mV出现反转,组间比较,以胺碘酮组和中药高剂量组Ⅰ～Ⅴ曲线较低;各组INa峰值比较,中药高剂量组和胺碘酮组均较模型组明显下降(P＜0.01),两组组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa稳态失活曲线较模型组有明显左移趋势;各组INa半数失活电压V0.5比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa灭活后再恢复曲线较模型组有明显下移趋势;各组在时间间隔为45、95、145 ms时INa恢复程度比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡三参胶囊能够结合钠通道失活态并对其产生抑制作用,延缓钠通道失活后再恢复,这可能是其抗心律失常的机制之一."}
{"id": "p15982", "text": "HPLC法同时测定牛黄宁宫片中6种成分的含量\t目的:建立同时测定牛黄宁宫片中6种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为TC-C18,流动相为甲醇-0.05％磷酸(梯度洗脱),流速为1.0mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:甘草苷、盐酸小檗碱、连翘苷、黄芩苷、大黄素和大黄酚检测质量浓度线性范围分别为3.2～320 μg/mL (r=0.999 9)、8.8～880 μg/mL (r=0.999 8)、5.6～560 μg/mL(r=0.999 5)、2.0～200 μg/mL(r=0.999 9)、4.4～440 μg/mL(r=0.999 9)、2.0～200 μg/mL (r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜6.0％;加样回收率分别为96.34％～97.25％ (RSD=0.33％,n=6)、96.12％～98.06％(RSD=0.82％,n=6)、96.36％～99.09％ (RSD=1.02％,n=6)、95.84％～97.32％ (RSD=0.65％,n=6)、95.83％～97.92％ (RSD=0.88％,n=6)、98.60％～99.65％(RSD=0.42％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于牛黄宁宫片中6种成分含量的测定."}
{"id": "p15983", "text": "卫生部将集中深入开展非法行医专项整治\t本刊讯2005年3月24日,卫生部副部长马晓伟在北京召开的全国卫生监督工作会议上说,国务院已将非法行医作为商业欺诈专项整治的重要内容,列入2005年全国整顿和规范市场经济秩序工作范围.针对当前医疗服务市场秩序乱、群众意见大的突出问题,我国各级卫生行政管理部门2005年将集中深入开展非法行医专项整治."}
{"id": "p15984", "text": "温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰临床观察\t目的 观察温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以温阳化瘀、除痰利水法结合西药治疗,对照组采取西药常规治疗;1周为1疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组临床症状与体征、血气及心功能改善明显优于对照组.结论 温阳化瘀、除痰利水法为主治疗肺心病心衰疗效满意."}
{"id": "p15985", "text": "痹痛消治疗原发性骨关节炎 38例\t原发性骨关节炎是危害人们身体健康、降低劳动力的常见病、多发病.现代医学治疗无特殊性疗效,而限于对症治疗.笔者自拟中药痹痛消治疗本病 38例,对于缓解疼痛、改善症状、恢复功能均有较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p15986", "text": "外毛细胞电致运动的分子基础\t哺乳类动物对外界刺激声信号的高度精确的分辨产生于它们的耳蜗内感音器官的机械放大机制.其增益可达数千倍之多.这个增益值在小刺激声强时最大.但随着刺激声强的增强而渐减小."}
{"id": "p15987", "text": "维持性血液透析患者中医证候与血脂相关性的探讨\t目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者中医证候与血脂关系及“痰湿”、“湿浊”、“血瘀”等病理因素的相关性.方法 选择不同透析龄的患者共90例,分为新入透析组和透析年龄＞1年组,通过制订系统调查问卷结合专家评价的方式,对入选患者进行证候调查;检测相应的血脂、肝肾功、血常规,总结其分布规律及联系.结果 两组小部分患者出现血脂升高,但没有统计学意义(P＞0.05).新入组各时间点血脂大致正常,两组患者血脂差异经方差分析,无统计学意义(P＞0.05);新入组患者规律透析后血红蛋白有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).90例患者肝功大致正常,各证型透析前肌酐水平大致相同,大部分患者无显著贫血,营养状态较好.各虚证、实证之间肝肾功能、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 90例患者各中医证型血脂分布无差异,小部分维持性血液透析患者均出现血脂轻度升高,且表现为低密度质蛋白(LDL)偏高、高密度质蛋白(HDL)偏低、三酰甘油(TG)偏高,但差异无统计学意义.这个结果可能与患者血透相对充分,低分子肝素、左卡尼丁等使用,病例数相对较少等相关."}
{"id": "p15988", "text": "瘦素(Leptin)与免疫系统的关系研究\t为弄清高Leptin水平在不同免疫状态下对免疫系统的影响,选用8周龄的清洁级BALB/c雄性小鼠共40只,分成五组,分别用外源性鼠Leptin和Leptin抗体人为形成小鼠的不同Leptin水平状态,并利用CsA将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类,两种状态各设对照组,测定细胞增殖情况;用ELISA方法检测外周血和细胞培养液中IL-2、IL-4、IFN-γ和Leptin的浓度.正常免疫状态下,Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异,细胞因子除IFN-γ升高外,IL-2、IL-4均无差异;Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降,各细胞因子测定示显示差异;免疫抑制状态下,Leptin组的细胞增殖活力较强,IL-2、IFN-γ水平上升,IL-4分泌降低,这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现.表明Leptin可以起免疫调节作用,增加IFN-γ、IL-2的合成,降低IL-4的产生,使免疫应答向Th1细胞方向偏离.在正常免疫状态下Leptin的调节作用不明显,而在免疫抑制情况下,这种调节作用可以得到体现."}
{"id": "p15989", "text": "咳嗽变应性哮喘中医药治疗新进展\t咳嗽变应性哮喘(CVA)是临床疑难杂症,以持续性干咳为主要的临床表现,中医药治疗本病显示较好的疗效,可以减轻症状,减少激素的依赖性和副作用,提高生活质量.现将近5年来中医药治疗本病的概况介绍如下."}
{"id": "p15990", "text": "智能减退伴视物成双\t1病历摘要<br>　　患者男，53岁。主因“智能减退伴视物成双、全身乏力3个月”于2009年9月14日收入海军总医院神经内科。2009年6月患者出现记忆下降、计算迟钝，自觉睡眠增多、全身乏力，视物成双，未及时就诊。7月9日就诊于当地医院，行头部MRI示“双侧丘脑占位”（图1）。给予糖皮质激素治疗（具体药物剂量不详），记忆力、计算力有所改善，视物无双影。8月初症状反复并加重，再次出现记忆力下降、嗜睡，并自觉头胀，逐渐视物成双伴四肢无力，行走及持物困难，右侧肢体明显。就诊于北京多家医院，均考虑为“颅内肿瘤性病变”，因未明确“肿瘤”性质未予特殊治疗。2009年8月25日以“双侧丘脑占位，淋巴瘤？胶质瘤？”收住入海军总医院神经外科，行头部MRI示双侧丘脑不规则长T1、长T2信号（图2）。2009年8月28日行无框立体定向左侧丘脑病变脑组织活检，术中冰冻，送检少许脑组织，可见少许炎性渗出物。术后2 d，患者出现意识障碍、尿失禁，急查头部CT未见出血（图3）。术后10 d MRI可见双侧丘脑肿胀，呈等长T1、长T2信号，并混杂有斑片短T1信号，病变累及双侧中脑，周围脑组织内见水肿，增强后病变呈中等程度不均匀强化（图4）。2009年9月14日为进一步诊治转入神经内科。发病后体质量下降约5 kg。"}
{"id": "p15991", "text": "琥珀酸美托洛尔缓释微丸的制备及体外释放评价\t目的 制备膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸并进行体外释放特性的研究.方法 采用乙基纤维素和羟丙基纤维素作为包衣材料,利用流化床包衣技术制备琥珀酸美托洛尔缓释微丸,以累积释放度为指标,评价其体外释放特性.结果 蔗糖丸芯预包衣、致孔剂比例增高均会加快药物释放速率,包衣增重的增加会降低药物释放速率,干燥时间、老化时间及转速对药物的释放几乎无影响.结论 采用蔗糖丸芯为起始中心制备的膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸体外缓释性能良好,工艺稳定."}
{"id": "p15992", "text": "笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床观察\t目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果.方法 将需拔牙的患者60 例随机分为2组,实验组32 例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28 例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化.结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的 VAS 疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大."}
{"id": "p15993", "text": "2,4,6-三(1H-苯并咪唑-2-基)吡啶和2,4,6-三(1H-咪唑并[4,5-c]吡啶-2-基\t苯并咪唑类衍生物及其金属配合物具有良好的生物活性[1],可用作抗寄生虫药和质子泵抑制剂等[2].近年来的药理研究证明,此类化合物对肝炎、骨炎、脾炎等也具有治疗和预防作用,还可作为有机合成反应的中间体[3-5].三苯并咪唑类和三吡啶并咪唑类化合物亦具有类似的生理活性."}
{"id": "p15994", "text": "子午流注针刺法对哮喘模型豚鼠气道重塑的干预作用\t目的 探讨纳子法对哮喘豚鼠模型气道重塑的针灸治疗效果,揭示子午流注纳子法针对哮喘气道重塑的机理,为临床运用子午流注治疗哮喘提供一定的实验依据.方法 将32只健康豚鼠分为A组于申时(15:00-17:00)进行电针,B组于巳时(9:00-11:00)进行电针,C组造模不治疗和D组(正常对照组),每组8只,并采用鸡卵白蛋白致敏法复制实验性过敏性哮喘模型,以此观察4组豚鼠的气道壁和气道平滑肌厚度及肺组织转化生长因子(TGF)-β1含量的变化情况.结果 A、B组与C组比较,肺内气管壁厚度、平滑肌厚度以及TGF-β1含量均明显降低(P＜0.01);且A组比B组更能有效降低厚度及TGF-β1含量.结论 电针治疗能阻止哮喘气道重塑的发生发展,并且按时辰取穴的纳子针法申时治疗A组的哮喘气道重塑改善情况优于不按时辰治疗的巳时B组,提示按时辰针灸对哮喘疗效更佳."}
{"id": "p15995", "text": "尊重科学正确认识脑死亡\t人类的生存与死亡,是个永恒的话题.长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果.而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量.在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点--死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨.对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步.从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果."}
{"id": "p15996", "text": "中药黄芪促进牙周组织再生的初步观察\t目的 观察中药黄芪对牙周组织再生能力的促进效果.方法 建立实验犬牙周病模型后12周分别植入BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液、黄芪粉末、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水,并设立空白对照组,测量牙周探诊深度、牙体-牙周-颌骨联合标本光镜观察,以对3种方法的效果进行比较.结果  BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液组、单纯黄芪粉末组、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水组6、12、24周牙周测量深度结果较空白组有明显改善,牙体-牙周-颌骨联合标本光学观察有新生牙槽骨生长.结论 中药黄芪对牙周组织再生能力具有较明显的促进作用."}
{"id": "p15997", "text": "逐步式双牙合垫矫治器治疗青少年下颌后缩畸形上气道形态变化的临床研究\t目的：观察逐步式双牙合垫矫治器治疗青少年下颌后缩畸形前后上气道形态的变化情况。方法使用逐步式双牙合垫矫治器对13例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治，分析比较矫治前后的X线头颅侧位片。结果戴用逐步式双牙合垫矫治器后PNS－Ad2增大，但差异无统计学意义（P＞0．05）。 PNS－R，SPP－SPPW，U－MPW，PAS，V－LPW，H－MP，H－C3Me，H－CVP，TGI，TGH，SPL，SPT均显著性增大，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论逐步式双牙合垫矫治器能扩大患者上气道，改善患者的通气功能。"}
{"id": "p15998", "text": "抗肺结核药物研究进展\t由于艾滋病和细菌耐药性的出现,结核病日益成为全球健康关注问题.目前迫切需要新的化学治疗药物.本文介绍一些具有抗结核分支杆菌活性的新化合物,如氟喹诺酮、FDA9唑烷酮、烷磺基乙酰胺和硝基咪唑类化合物的研究进展."}
{"id": "p15999", "text": "肝纤维化的中医治法研究近况\t肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种病因肝病发展为肝硬化的共同病理过程.根据其临床表现,属中医\"胁痛\"、\"黄疸\"、\"积聚\"等范畴.在对其原发疾病尚无有效病因治疗方法的情况下,抗肝纤维化成为治疗慢性肝病的重要措施.国内发挥中医药整体调节优势,遵循\"方从法立,以法统方\"的原则,进行抗肝纤维化研究,显示出良好的作用.现就国内近年来运用中药复方抗肝纤维化的治法研究作一综述."}
{"id": "p16000", "text": "流行性乙型脑炎的认知康复护理干预\t流行性乙型脑炎简称\"乙脑\",是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发病以儿童多见.本病以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症 [1].有研究认为,意识丧失患者的听力仍可能存在.为此,我们近年为 90例乙脑患儿制订了不同的认知训练计划并给予实施.现报告如下."}
{"id": "p16001", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察\t目的 观察止咳化痰活血方配合西医基础治疗COPD急性期的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组(止咳化痰活血方+西医基础治疗)与对照组(西医基础治疗)各30例,比较两组治疗后主要症状、体征、辅助检查结果的变化.结果 观察组总有效率86.67％高于对照组的63.33％.观察组血常规、血液流变学、血气分析等指标的改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗可以显著改善COPD急性期患者的临床症状、体征、辅助检查结果."}
{"id": "p16002", "text": "王勇教授治疗创伤性深静脉血栓的学术经验\t总结王勇教授治疗创伤性深静脉血栓的学术思想及临证经验.王勇教授认为急性创伤性深静脉血栓形成基本病机为气虚血瘀,故治疗重在益气活血化瘀,除痹通络,兼以利湿消肿,全程以“瘀”为中心,后期不忘顾护脾胃.消栓饮全方共奏益气活血,利湿消肿之功,临床疗效显著."}
{"id": "p16003", "text": "益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察\t目的 观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效.方法 将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗.两组均连续治疗3个月.结果 观察组临床总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P＜0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱."}
{"id": "p16004", "text": "星点设计-效应面法优选碎米糖化液制备注射用葡萄糖的结晶工艺\t以糖化液浓度、晶种用量和结晶时间为考察因素,以葡萄糖结晶得率为效应值,采用星点设计-效应面法优化碎米糖化液结晶的工艺条件.结果二项式方程拟合效果较好(r=0.916 0),所得碎米糖化液结晶的优化工艺为:糖化液浓缩至浓度达100％～150％,加入原糖化液2％～3％的晶种,在常温下结晶50～60 h."}
{"id": "p16005", "text": "重组人促红细胞生成素对脑梗死患者的脑保护作用\t目的 观察重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗脑梗死的疗效. 方法 根据发病时间,将217例脑梗死患者分为急性期组(发病≤48 h)113例和亚急性期组(发病>48 h至5 d)104例.每组又按抽签法随机分为2个亚组,A1组(急性期对照组)50例,A2组(急性期治疗组)63例;B1组(亚急性期对照组)50例,B2组(亚急性期治疗组)54例.各组患者均接受基础治疗,A2组和B2组辅助rHu-EPO治疗,3000 U/次,皮下注射,1次/3 d,共2次.治疗前和治疗后第1、6个月时,采用改良爱丁堡+斯堪的那维哑评分(MESSS)评价神经功能缺损状况,检测治疗后14 d时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察血清一氧化氮(NO)变化. 结果 ①治疗后第1、6个月A2组患者MESSS分别为16±6、10±7,A1组分别为21±8、14±4,两组间第1、6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后14d,A2组NSE为(10.0±3.6)μg/L,NO为(41±6)μmol/L,A1组NSE为(12.4±5.8)μg/L,NO为(47±10)μmol/L,两组比较,P<0.05和P<0.01.②第1、6个月B2组与B1组间MESSS差异无统计学意义(均P>0.05);14 d时两组间NO水平相近(P>0.05),但两组间NSE比较[(12.0±5.1)、(14.3±4.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).③第1、6个月A2组与B2组间MESSS比较,差异有统计学意义(均P<0.001). 结论 EPO能改善脑梗死急性期患者的近期预后,具有脑保护作用;但对亚急性期患者的预后,未显示有改善作用.短期应用rHu-EPO,无明显不良反应.其治疗机制之一可能是抑制了NO过量生成."}
{"id": "p16006", "text": "72例小儿病毒性心肌炎诊断扩大化原因分析\t回顾分析我院4年来收治的心肌炎、疑似心肌炎病例,并经对基层医院转诊72例的复核,发现诊断有扩大化的趋向,现将72例诊断扩大化原因分析如下."}
{"id": "p16007", "text": "北京市5岁儿童乳牙龋病抽样调查报告\t目的 了解北京市5岁儿童乳牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共792名,男女各半,按<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口乳牙患龋情况.结果 在792名受检儿童中,北京市5岁儿童乳牙患龋率为58.59%,乳牙龋均为2.57,农村高于城市;龋齿充填率为17.96%,城市高于农村.结论 应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,提高儿童家长对乳牙龋病的重视程度,加强高危人群的监测和防治,加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置的扶持力度."}
{"id": "p16008", "text": "重型β地中海贫血患者铁过载相关心脏损害的评价指标\t长期输血导致的铁过载相关心脏损害是重型地贫患者的主要死亡原因.如果能及时发现铁过载导致的心脏疾患,进行有效的铁螯合治疗,将大大提高患者的生存率.文章介绍现有铁过载心脏损害评估方法,尤其是心脏磁共振检查在铁过载心脏损害检测方面的重要意义."}
{"id": "p16009", "text": "基于B/S结构的超说明书用药管控系统的设计与实现Δ\t目的：建立超说明书用药管控系统，实现医师开具处方时对超说明书用药的系统自动提示。方法：基于B/S结构设计超说明书用药管控系统的模块及流程图，通过对处方中药品适应证、剂量，患者年龄、性别，用药途径等方面逐一校验，发现临床用药与系统预设值不符的情况；同时，以抗菌药物医嘱提示数量为例对该系统使用后管控效果进行评价。结果：目前我院设计的超说明书用药管控系统共涉及药品品规数265种，从系统启用至今，该系统共提示超说明书处方/医嘱数五万余条，约占同期总处方/医嘱数的0.3％。在超说明书用药类型中，监测期内超单次剂量用药的医嘱最多（745条），其次是超适应证医嘱（706条）、超单日剂量用药医嘱（671条）；系统启用3个月内，提示的抗菌药物超单日剂量用药的医嘱数量逐月减少。结论：我院建立的超说明书用药管控系统运行稳定、操作简便、实用性较强，实现了对部分药品的超说明书用药监控。"}
{"id": "p16010", "text": "计算机模拟与检测离体猪肝植入式微波辐射热场\t目的:探讨计算机模拟超声引导下植入式微波辐射热场在离体猪肝中的可行性.材料和方法:对临床常用的能量输出条件下微波热凝固的范围和温度分布进行了计算机模拟和检测.通过实验得到了离体猪肝的模拟参数,建立了离体猪肝的计算机模拟热场图;在26个猪肝上进行了496个点次的测温以验证模拟热场的准确性.结果:微波辐射时离体猪肝温升曲线与计算机模拟温度曲线有很好的一致性的占88.91%,猪肝凝固边界温度与计算机模拟的54℃所对应的边界有较好的吻合性.结论:用计算机模拟离体猪肝微波热场是准确的,该方法的确立为计算机模拟活体组织的研究奠定了基础."}
{"id": "p16011", "text": "改良平面导板治疗青少年磨牙症伴深覆(牙合)的临床观察\t目的观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆(牙合)的效果.方法制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高.分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效.结果夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆(牙合)总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆(牙合)治愈率为100%.结论改良平面导板制作简单,效果明显."}
{"id": "p16012", "text": "阿立哌唑的合成\t4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪盐酸盐与1,4-二溴丁烷缩合得到1-(4-溴丁基)-4-(2,3-二氯苯基)哌嗪,再与3-氯-N-(3-羟基苯基)丙酰胺反应得3-氯-N-[3-[4-[4-(2,3-二氯苯基)]-1-哌嗪基]丁氧基]苯丙酰胺,最后经闭环制得阿立哌唑,总收率25%."}
{"id": "p16013", "text": "孕妇感染弓形虫妊娠结局及对其子女生长发育的影响\t优生、优育、优教,实现人口素质的提高是我国的基本国策.孕期感染弓形虫是引起胎儿发育障碍的重要因素,有关孕期感染弓形虫的危害,对出生儿童发育的影响,各地调查结果不尽一致.为了解孕期感染弓形虫后出生儿童体格发育、智力情况,笔者对河北省保定市1990年2月～1996年2月孕妇感染弓形虫后妊娠结局及分娩儿进行了追踪观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p16014", "text": "内源性甲状旁腺素对小鼠腮腺形态功能的影响\t目的 观察内源性甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)对小鼠腮腺的结构、功能的影响.方法 甲状旁腺素基因敲除小鼠(PTH-/-)及正常小鼠(PTH+/+)各10只,硝酸毛果芸香碱肌注法测定静态唾液总流率;取腮腺组织,称重;HE染色,观察腺泡数量及导管面积等组织学变化.结果 与正常小鼠相比,PTH-/-小鼠的静态唾液总流率降低,腮腺重量及单位腺泡数量均减少,导管系统较发达.结论 内源性甲状旁腺素对小鼠腮腺的形态结构及分泌功能有重要作用."}
{"id": "p16015", "text": "螺圈对垂直曲力学行为的影响\t目的研究不同位置的螺圈及预成角度对垂直曲力学行为的影响.方法利用大型有限元软件ANSYS进行模拟计算.结果螺圈的加入对垂直曲的M/F值的变化较明显.结论对预成螺圈曲进行合理的形状设计,可以达到满意的效果."}
{"id": "p16016", "text": "醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒48例临床观察\t我院从1998年3月开始应用醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒48例,同时设西医对照组44例比较,取得满意效果."}
{"id": "p16017", "text": "115例儿童下颌骨髁状突骨折临床回顾分析\t目的 总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效.方法 收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效.结果 治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%.结论 正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效."}
{"id": "p16018", "text": "右锁骨下动脉超声联合血脂水平预测冠状动脉粥样硬化\t目的 分析右锁骨下动脉超声改变、血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CA)的相关性,探讨其联合应用预测CA的价值.资料与方法 回顾性分析55例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和右锁骨下-颈部血管超声检查的患者.以Gensini积分法计算冠状动脉病变程度,根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组;以右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉处超声下内-中膜厚度(IMT)评估颈部血管病变.对比右锁骨下动脉起始部、颈总动脉分叉处IMT与冠状动脉Gensini积分的相关性,分析3组的血脂水平,评估右锁骨下动脉、颈动脉超声和血脂预测CA的效能.结果 ①右锁骨下动脉起始部IMT、颈总动脉分叉处IMT均与冠状动脉Gensini积分呈正相关,前者相关性更高(r=0.636,P＜0.01;r=0.462,P＜0.01);右锁骨下动脉IMT预测CA的效能略高于颈总动脉分叉处IMT(敏感度和特异度分别为78.3％、64.5％;77.5％、60.0％);②轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组血浆低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇均高于冠状动脉正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于冠状动脉正常组,且冠状动脉重度狭窄组与正常组的差异更明显,3组血浆指标中三酰甘油的差异相对较显著,但差异无统计学意义(P＞0.05),高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉Gensini积分的相关性更显著(r=-0.151);③右锁骨下动脉起始部IMT与高密度脂蛋白胆固醇联合应用预测CA的效能显著高于单独预测(敏感度和特异度分别为81.0％,66.7％;78.3％,64.5％;64.5％,55.5％).结论 右锁骨下动脉IMT较颈总动脉分叉处IMT更有利于预测CA,右锁骨下动脉IMT和高密度脂蛋白胆固醇的联合应用可提高预测的敏感度和特异度."}
{"id": "p16019", "text": "中国男男性接触者危险性行为和罹患艾滋病的风险\t男男性接触者(MSM)多性伴、肛交、偶然性行为、商业性行为、无保护性行为均非常普遍,他们是艾滋病感染的高危人群.国内数项流行病学调查显示,部分城市MSM人群HIV阳性率已达1%以上.另外,MSM还是艾滋病传播的桥梁人群,他们中相当一部分人是男双性恋者,他们通过婚内和婚外异性性行为,将病毒传染给女性,从而造成HIV向一般人群的传播.调查显示,MSM对艾滋病的认识水平有待提高,提示我国针对MSM人群艾滋病的干预工作应该进一步加强."}
{"id": "p16020", "text": "通过T-A克隆技术构建含免疫刺激序列CpG基序的抗SBR DNA疫苗\t目的:构建含免疫刺激序列、能够阻止变形链球菌在牙面粘附的防龋DNA疫苗.方法:根据原核表达质粒pSBR-CTA2B基因序列,设计针对编码变形链球菌表面蛋白抗原AgⅠ/Ⅱ分子中唾液蛋白结合区段(SBR)的特异性PCR引物,利用PCR技术由质粒pSBR-CTA2B扩增目的DNA片断;通过T-A克隆技术将目的DNA片段克隆于中间载体pMD18-T,鉴定插入方向后,选择插入方向正确的克隆,将目的DNA从中间载体释放,再克隆至含有CpG免疫刺激序列的真核表达载体pcDNA3.1.结果:通过对重组质粒pcDNA3.1-SBR进行酶切图谱分析和DNA序列测定分析,证明真核表达重组质粒pcDNA3.1-SBR构建成功、开放阅读框架正确.结论:利用T-A克隆等技术可成功将编码SBR的DNA片段克隆到含有免疫刺激序列CpG的真核表达载体pcDNA3.1的适当部位,构建出真核表达重组质粒pcDNA 3.1-SBR作为有效防龋的DNA疫苗."}
{"id": "p16021", "text": "晚期肿瘤恶病质综合征的中医药治疗现状\t癌症恶病质(CACS)是指由于恶性疾病进展而出现体重下降、厌食及衰竭三联征,常伴有营养物质的耗竭如维生素和微量元素的缺乏及机体蛋白质的消耗,手术、化疗和放疗加速恶病质的发展,使患者脆弱的营养状态进一步恶化.恶性肿瘤恶病质的发生率相当高,据统计50％以上的恶性肿瘤患者就诊时均存在不同程度的营养不良,原因尚不完全清楚,可能与肿瘤消耗、肿瘤患者内分泌代谢紊乱、营养摄取障碍等因素有关[1],另外伤害性的抗癌治疗也是重要因素之一."}
{"id": "p16022", "text": "自拟中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将86例AMI患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组采用溶栓治疗,治疗组采用益心饮方联合溶栓治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、血小板聚集率(PAG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FAB)水平,并比较两组治疗总有效率,出院后对所有患者随访3个月,比较两组心血管不良事件发生率.结果 治疗后治疗组PAG、血清FAB、cTnI、hs-CRP水平和中医证候评分低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P＜ 0.05),心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中药益心饮方联合溶栓治疗AMI可有效改善患者中医证候积分,提高疗效,减少心血管不良事件的发生."}
{"id": "p16023", "text": "柑桔属中柠檬苦素类化合物研究进展\t柑桔属(Citrus)属于芸香科的柑橘亚科,为常绿小乔木,在中国,多在长江以南诸省栽培.柑桔包括了柑、桔、橙、柚、柠檬等品种,其营养全面,含有黄酮类、柠檬苦素类、生物碱类、香豆素类及维生素等多种活性成分."}
{"id": "p16024", "text": "儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性\t目的 了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 11785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74%),其中革兰阴性(G-)杆菌2 826株(69.03%),主要为肺炎克雷伯菌(1 012株)、大肠埃希菌(574株)、鲍曼不动杆菌(438株)、阴沟肠杆菌(221株)等;革兰阳性(G+)球菌1 167株(28.50%),主要为金黄色葡萄球菌(402株)、肺炎链球菌(296株)、表皮葡萄球菌(193株)等;真菌101株(2.47%).肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为23.91%和22.13%;G-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%～2.97%.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%.检出耐万古霉素肺炎链球菌8株(2.70%),但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%.结论 该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染.临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生."}
{"id": "p16025", "text": "小儿脑性瘫痪的病因及中医治疗进展\t脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前至出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常.诊断条件包括:(1)引起脑瘫的脑损伤为非进行性;(2)病变部位在脑部;(3)脑瘫症状在婴儿期出现;(4)有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常;(5)除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓."}
{"id": "p16026", "text": "7-乙基-10-羟基喜树碱衍生物药理学性质研究进展\t7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）是一种很有应用前景的抗肿瘤药物，但其水溶性极差，在任何一种生物相容性试剂中都无法溶解，且内酯环（E环）在碱性条件下不稳定，这些因素都限制了其在临床上的应用。通过衍生化，可以在一定程度上改善其不足，提高溶解性和稳定性，改进药理学性质，对更好发挥SN-38的抗肿瘤作用具有重要意义。本文综述了已应用于临床、处于临床试验及临床前研究阶段的SN-38不同结构的衍生物及其药理学性质的研究进展。"}
{"id": "p16027", "text": "PDCA循环管理方法在我院药品不良反应监测管理中的应用效果分析\t目的：探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理方法在我院药品不良反应（ADR）监测工作中的应用效果。方法：分析我院2012年ADR监测工作中存在的问题，运用PDCA循环法进行干预，评价管理实施1年后的改进效果。结果：实施PDCA循环管理后，通过完善ADR监测的管理制度、将ADR监测纳入临床药师考核体系、建立ADR网络上报平台、加强医务人员的培训、传递ADR信息及加强重点药品品种的ADR监测，2013年我院ADR上报数量增加了18.37％，其中新的和严重的ADR上报比例明显升高（由22.28％增至38.42％）；ADR上报来源方面，病区ADR上报率明显增加（由8.16％增至43.84％）；抗菌药物和中药制剂导致的ADR占比均明显下降（分别由54.52％、23.03％下降至43.84％、13.30％）；ADR临床表现方面，累及皮肤及其附件的比例也显著下降（由53.64％下降至39.41％）。结论：PDCA循环管理法用于我院ADR监测工作的管理成效显著。"}
{"id": "p16028", "text": "Empower双核自锁矫治器矫治双牙弓前突软硬组织变化的研究\t目的 采用Empower双核自锁矫治器一步滑动法关闭拔牙间隙,研究治疗前后软硬组织的变化.方法 选择双牙弓前突病例16例,男5例,女11例,平均年龄16.5岁,拔除4个第一前磨牙,应用Empower双核自锁矫治器进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行配对t检验.结果 治疗后上下切牙切缘分别向后移动(7.85±1.26)mm、(5.31±1.16)mm,根尖分别向后移动(1.52±1.38)mm、(1.32±0.29) mm,差异有统计学意义(P＜0.01)；上下磨牙分别向前移动(1.80±0.21)mm、(1.90±0.19)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).U1/SN,U1/PP角在治疗后分别减小(16.00±4.64)°和(15.21±4.55)°,L1/MP角上下唇一审美平面距在治疗后也明显减小,Z角增大(6.50±2.20)°,差异有统计学意义(P＜0.01)；SNA,SNB,MP/SN无显著差别.结论 Empower双核自锁矫治器能有效矫治双牙弓前突,上下前牙回收明显,而磨牙前移较少,软组织侧貌改善显著,在没有借助口外力及其他附加装置的条件下,可以很好地控制支抗."}
{"id": "p16029", "text": "翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的组织学研究\t目的 探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建所起的作用.方法 选择24只1岁龄成年绵羊,随机分成2组.采用截骨术造成动物右侧髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧.组A保留翼外肌在髁突内极的附着,保留其功能.组B在术中切断翼外肌在髁突内极的附着,阻断其功能.术后2、4、12、24周,分别处死动物,并分离完整的颞下颌关节(TMJ)大体下观察,按TMJ矢状方向分成内中外各1/3 固定,HE染色和丽春红三色染色.结果 组A即保留翼外肌功能组,较组B髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起到非常重要作用,致更多新骨形成,甚至发生关节强直."}
{"id": "p16030", "text": "超声背向散射技术的基础研究与临床应用\t超声组织定征(Ultrasonic tissue characterization,UTC)是采用超声视频法、射频法、声速与声衰减等技术检测组织微病理变化的方法."}
{"id": "p16031", "text": "补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响\t目的 观察补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响.方法 将患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗与康复训练,治疗组则加用补肾利咽饮进行干预,治疗28 d后观察对卒中相关性肺炎影响.结果 治疗组卒中相关性肺炎的发生率低于对照组(P＜0.05);治疗组卒中相关性肺炎患者体温、白细胞计数、临床肺部感染评分低于对照组(P＜0.05),症状、体征及胸片炎症消退时间短于对照组(P＜0.05),临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 补肾利咽饮可降低卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍相关性肺炎的发生率,并有助于卒中相关性肺炎的治疗."}
{"id": "p16032", "text": "儿童气管CT轴位形状的探讨\t目的:研究儿童气管腔CT扫描轴位形状.材料和方法:≤3岁婴幼儿7例,4～14岁女孩7例、男孩6例.13例4～14岁按\"吸气憋住\"指令,4例1～3岁用镇静药后平静呼吸下,3例2～10个月在睡眠状态下进行扫描.按颈段、胸段、喉正下方、胸廓入口和隆突上等层面的气管形态进行统计分析.结果:20例颈段和胸段气管均为圆形,气管起始部均有食管压迹,在气管分叉正上方气管呈类椭圆形.在胸廓入口处13例4岁以上儿童气管呈圆形,7例3岁以下呈不规则形.偶有主动脉弓压迹,但横轴面受压面积很小.结论:儿童气管CT轴位由颈部到胸部,其形状几乎没有变化,与性别无关."}
{"id": "p16033", "text": "电针手三阴经原穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响\t目的 比较电针\"大陵\"、\"神门\"和\"太渊\"对急性心肌缺血家兔心功能的影响,探讨手三阴经原穴间的相对特异性作用.方法 50只家兔分为正常对照组、模型对照组、电针大陵组、电针太渊组和电针神门组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,用Biopac生物信号采集系统记录电生理信号,同时接人SKY-A8生物信号处理系统进行统计分析,记录电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响.结果 电针大陵组、电针神门组对心率、室内压上升段最大变化率和左心室收缩压力峰值的改善明显优于电针太渊组(P＜0.01),且与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 电针\"大陵\"、\"神门\"可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能,而电针\"太渊\"穴未见明显作用."}
{"id": "p16034", "text": "电针任督脉对局灶性脑缺血大鼠神经功能和神经细胞凋亡的影响\t目的 探究电针任督脉对局灶性脑缺血模型大鼠神经功能和神经细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用改良的神经功能缺损评分表(mNSS)观察治疗后大鼠神经行为学变化情况,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测其大脑皮层神经细胞凋亡情况,以及电针任督脉对其的影响.结果 大鼠造模后mNSS显著升高,且大脑皮层TUNEL阳性细胞数明显增多;与同时期模型组比较,电针任督脉组脑缺血再灌注7 d、14d和28d其mNSS和TUNEL阳性细胞数明显降低.结论 电针任督脉可能通过抑制脑缺血再灌注后皮层神经细胞凋亡和改善神经功能缺损来改善脑缺血损伤."}
{"id": "p16035", "text": "二烯丙基三硫对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用\t目的研究二烯丙基三硫(DATS)在体外对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用.方法采用MTT法、集落形成率及生长曲线绘制分别观察不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞生长的影响.结果 DATS处理后,培养的MGC-803细胞增殖抑制而稀少.不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞的作用,4、8、12、16、24 mgL-1的细胞生长抑制率分别为26%、46%、65%、76%、89%,其半数抑制浓度(IC50)为8.2 mg*L-1.8、12、16、24 mg*L-1的细胞集落形成率和集落形成相对数各为32.4% 和58.7%、24.8%和42.5%、19%和33.5%、8.8%和15.1%,皆具有明显的量效关系,且随着浓度增高,细胞生长曲线趋于低平.结论 DATS在体外对胃癌MGC-803细胞具有良好的抑制作用."}
{"id": "p16036", "text": "影响病区空气监测结果的相关因素研究\t目的做好病区空气中微生物的监测工作,防范医院感染.方法模拟一种日常工作中的监测环境,分别在同一时间以不同位置、不同温度培养基和不同培养皿盖口放置方向进行空气微生物采样,采样后将培养皿经37℃培养24 h,根据各菌落数的生长情况进行原因分析.结果同一房间不同位置菌落数(x±s),窗口边＜房中央＜墙角边;直接取自冰箱的培养皿培养菌落数少于预温后的培养皿菌落数;培养皿盖口向上时,采样培养的菌落数大于盖口向下时.结论病区临床科室在做空气微生物监测时,应保持消毒前后条件一致,采样前培养基的温度、采样时平皿放置方式对监测结果影响大."}
{"id": "p16037", "text": "益母草膏对比丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的临床观察\t目的：比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组（40例）和丹莪妇康煎膏组（40例）。益母草膏组患者给予益母草膏10 g，口服，每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g，口服，每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药，连用10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食，使用温水洗脸洗脚，有条件者每晚用热水泡脚，注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍，给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，口服，每日2次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状积分（痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛）、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前，且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好，但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。"}
{"id": "p16038", "text": "《温病条辨》银翘散及类方辨析\t本文以辨证论治原则为指导,就<温病条辨>中银翘散及其类方的组方特点和临床应用作了逐一分析,指出银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功效,现代药理研究表明本方具有较强的解热、抗炎和抗过敏作用,故治疗范围较广,凡是外感风热邪毒,邪在卫分,或卫气同病均可用之,体现了中医辨证论治和异病同治之优势与特色."}
{"id": "p16039", "text": "灌注化疗和粒子支架治疗高龄贲门癌疗效及术后生活质量对比研究\t目的 对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响.资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等.结果 PC组吞咽困难缓解率及缓解程度均低于IS组:0级缓解率分别为25.00％、3.13％,1级缓解率分别为50.00％、29.69％,2级缓解率分别为25.00％、67.19％,总缓解率分别为75.00％、96.88％ (P＜0.05).PC组胃部疼痛、反酸、呃逆、焦虑、出血的发生率均低于IS组(23.44％与51.56％、7.81％与82.81％、7.81％与26.56％、14.06％与40.63％、7.81％与32.81％,P＜0.05).PC组体重增加发生率高于IS组(81.25％与51.56％,P＜0.05).PC组脱发的发生率稍高于IS组(3.13％与0),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种介入治疗方式对贲门癌均有明显疗效,支架在解除梗阻方面更有优势,3级以下吞咽困难的高龄贲门癌患者行PC治疗可以提高患者的术后生活质量.但吞咽困难不能控制或进一步加重者,应尽早放置125I粒子支架以缓解梗阻,抑制肿瘤生长."}
{"id": "p16040", "text": "振动声桥在先天性中外耳畸形患者的应用\t目的 报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症.方法 对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术.手术径路分为经面神经隐窝径路(3例)和面神经后径路(1例).振动声桥植入方式分为镫骨振动型(2例)和圆窗振动型(2例).对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估.结果 4例患者均顺利完成手术,无并发症.开机后,听力改善明显,0.25k- 4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB(开机前69dB/后34dB),助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86％(术前0％),单耳畸形者100％(术前100％),但噪声环境(-8dBSNR)下为20％(裸耳0％).结论 振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果"}
{"id": "p16041", "text": "医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果\t目的 评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果.方法 在2005～2007年秦皇岛军工医院门诊患者中,选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者(1500例),采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,在血流动力学积分值(CVHI)<75分者中选择278例作为干预对象,并随机分为2组(脑安胶囊组132例,对照组146例),脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上,口服脑安胶囊(CVHI积分值<50分者,脑安胶囊2粒/次,2次/d,其中积分值<25分者,睡前再加服1粒;积分值50～74分的个体,脑安胶囊1粒/次,2次/d.),对照组仅给予一般干预措施,卒中发生率每6个月随访1次,共随访2年.结果 1500例门诊患者中,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36.7%(550/1500)、22.4%(336/1500)、19.5%(292/1500)、9.9%(148/1500)和27.6%(414/1500),血流动力学积分值<75分者占50.7%,脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2.3%(3/132)和7.5%(11/146), P=0.0767,脑安胶囊组干预后,CVHI≥50分者由55.6%上升到88.2%,对照组由64.38%上升至84.93% (P<0.01).结论 医院门诊常见危险因素暴露者中,卒中风险明显升高;脑安胶囊能改善脑血管血流动力学,降低卒中的发生率."}
{"id": "p16042", "text": "手术不可切除的复发颞骨鳞癌的综合治疗探讨\t目的探讨同步放化疗、化疗和EGFR分子靶向药物综合治疗对手术不可切除的复发颞骨鳞癌的治疗有效性.方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间6例手术不可切除的颞骨鳞癌(男4例,女2例,年龄34~63岁,平均51.17岁),5例侵犯至颅脑和海绵窦区颈内动脉,1例侵犯颅底破裂孔区颈内动脉.根据患者以往采取的治疗方式制定个体化的治疗方案,分别采用了同步放化疗和(或)EGFR分子靶向治疗及TPF化疗方案(多西他塞docetaxel,顺铂cisplatin,氟尿嘧啶5-fluorouracil)化疗.结果1例完全缓解(Complete Response, CR),5例部分缓解(Partial Response, PR),有效率100%.随访3~30个月,1例健在,5例死亡.结论同步放化疗、化疗及分子靶向药物治疗对手术不可切除的原发或复发颞骨恶性肿瘤的治疗有效.有效的治疗可能使手术无法切除的颞骨鳞癌的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了晚期患者治愈的机会."}
{"id": "p16043", "text": "不同预备方法对根管预备后约诊间痛的影响\t目的  评价不同预备方法预备根管对约诊间痛(EIAE)发生率的影响.方法  临床选取前磨牙103颗,随机分成两组,分别采用冠-根向法(大锥度K3机用镍钛器械,实验组)和常规法(02锥度手用不锈钢器械,对照组)预备,比较两组根管预备后,患牙约诊间痛(EIAE)发生的情况.结果  实验组根管预备后EIAE发生率为7.55％,对照组为22.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论  冠-根向预备法比常规法能有效降低EIAE的发生."}
{"id": "p16044", "text": "趋化因子SDF-1及其受体CXCR4对口腔鳞癌细胞生物学行为的影响\t目的 探讨SDF-1/CXCR4生物轴对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察细胞的侵袭迁移能力.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).趋化实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,经50μg/ml CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca8113细胞的这种侵袭能力明显减弱(P＜0.05).结论 CXCR 4/SDF-1受体配体系统可介导口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和迁移,在癌细胞向颈部淋巴结转移中发挥着重要作用.干扰SDF-1/CXCR4的相互作用有可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法."}
{"id": "p16045", "text": "幼年特发性关节炎的影像学研究进展\t幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁之前发病、持续6周以上的不明原因的慢性全身性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度的损害[1].儿童骨骺的血供丰富,主要由受干骺端血管和穿越生长板的骨骺血管供血.干骺端血管吻合了穿越生长板的骨骺血管.因此,累及骺软骨的炎症也可累及骨化中心,引起过度生长、畸形、骨骺侵蚀破坏,而边缘侵蚀很少见.JIA首先侵犯软骨表面,再扩展到骨化中心.关节狭窄出现早,很快进展为关节强直,而晚期才会出现骨侵蚀[2]."}
{"id": "p16046", "text": "2003-2004年北京地区缺血性卒中后抑郁的患病率及其影响因素\t目的 调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病率及其相关因素.方法 在北京市选择约10万人口的自然人群,登记2003年1月-2004年12月该社区所有新发或复发的缺血性卒中患者.采用抑郁自评量表(SDS)评价卒中患者PSD患病情况.共登记380例卒中患者,其中276例符合入选标准并有完整资料,平均年龄(67.5±8.2)岁,卒中病程中位数为11.5个月.结果 PSD总患病率为65.2%(180/276),其中轻、中、重度PSD分别占45.0%、47.2%和7.8%.卒中后6个月内、6～18个月、18个月以上的PSD患病率分别是66.2%、60.2%和73.9%,卒中后6个月内重度PSD患病率最高,达12.3%.PSD患病与左利手、在区县级医院就诊、日常生活依赖、认知功能异常相关,但与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、卒中病程、卒中发作次数、高血压或心脏病史无显著相关性.经多因素Logistic回归分析后,显示仅左利手与PSD患病相关.结论 60%以上的社区卒中患者患有不同程度的PSD,PSD与在区县级医院就诊、日常生活不能自理、认知功能异常、左利手相关.对于有以上相关因素的卒中患者,对其心理健康状况应给予更多的关注."}
{"id": "p16047", "text": "抗高血压药物相关基因的检测\t目的:通过基因芯片对人血样本的抗高血压药物相关基因进行检测分型.方法:快速提取人血样本脱氧核糖核酸(DNA),对5个目标位点(CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1和ACE)进行特异序列扩增,扩增产物与基因芯片杂交后扫描,判断基因型.结果:志愿者的5个高血压相关基因位点分别是WW、WM、WW、WW和Ⅱ型.结论:该方法简便快捷,稳定性好,可以作为临床高血压个体化用药的遗传信息参考."}
{"id": "p16048", "text": "单平台TruCount和PLG-CD4测定CD4T细胞绝对计数的比较\t目的 了解单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法,对同一样品测定CD4T细胞绝对计数的影响.方法 采集408份样品,包括同批次114份,不同时间15批次294份,比较两种不同设门方法检测同一样品CD4T细胞的绝对计数.结果 对TruCount和PLG-CD4两种流式设门方法所获取的408份样品的CD4T细胞绝对计数进行分层后显示:只有4例在分层时落入不同范围,判定差异率＜1%;在≤200个细胞/μl的范围内,PLG-CD4判定90例,比TruCount少判1例.两种不同方法所得CD4T细胞绝对计数差异均＜10%,相关系数r＝0.99.结论 单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法测定的CD4T细胞绝对计数是一致的,实际应用中所采用的方法将决定于不同试剂的价格与操作的简易性."}
{"id": "p16049", "text": "超顺磁性氧化铁纳米粒在磁共振成像和药物传递系统中的应用\t超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)正作为一种新型纳米材料被广泛研究. SPION具有超顺磁性、靶向性、良好的生物相容性、易观察性、可塑性等特性,不仅可以作为磁共振成像(MRI)造影剂,用于临床癌症的早期诊断;还可以作为磁靶向药物载体,将药物选择性地输送至靶向病变部位,提高药物的生物利用度,成为多种药物尤其是抗癌类药物的靶向载体.SPION的研究和应用已得到国内外研究者的高度关注.本文通过查阅大量相关SPION的国内外文献,对SPION在MRI和靶向药物传递的应用研究进展做一综述."}
{"id": "p16050", "text": "心痛宁口服液干预不稳定型心绞痛超敏C反应蛋白和LDL-C的临床观察\t目的 观察中药制剂心痛宁口服液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者超敏C应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白(LDL-C)的影响.方法 选择120例UAP患者,随机分为两组.在冠心病西医标准治疗的基础上,治疗组加用心痛宁口服液,对照组应用辛伐他汀片,检测UAP的hs-CRP和LDL-C指标.结果 治疗后两组及hs-CRP及LDL-C水平均较治疗前降低,治疗组改善优于对照组.结论 心痛宁口服液有抗炎症和抗动脉硬化作用."}
{"id": "p16051", "text": "康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效观察\t目的 探讨康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组给予康复新液10 mL,含漱5 min,3次/d,联合使用比拜克0.72 g,口服,3次/d;对照组给予复方氯己定15 mL含漱5 min,2次/d,联合使用复合维生素B,口服,3次/d.两组使用1周后复诊,观察两组溃疡愈合的时间,连续使用3周后,分别3、6、9、12个月电话随访,比较两组的显效率和总有效率.结果 试验组显效率为82％,明显高于对照组(46％);试验组总有效率为96％,明显高于对照组(56％).差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用."}
{"id": "p16052", "text": "葛根芩连汤加减治疗放射性肠炎急性期的分析及体会\t葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果.本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质."}
{"id": "p16053", "text": "益肾活血汤治疗狼疮性肾炎疗效观察\t目的 观察中药验方益肾活血汤对狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法 将72例LN患者随机分治疗组与对照组各36例,均根据病情予常规西药治疗,治疗组加益肾活血汤口服;比较两组临床疗效、治疗后24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及补体C3等指标的变化及不良反应.结果 两组治疗后各项指标均有不同程度改善,而治疗组改善优于对照组.结论 益肾活血汤治疗LN有较好疗效."}
{"id": "p16054", "text": "复方倍他米松加胸腺肽治疗急性泛发性发疹性脓疱病疗效分析\t1997年4月-2004年1月,我科共收治21例急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)患者,现对其治疗情况进行回顾性分析."}
{"id": "p16055", "text": "黄角汤对脑梗塞急性期大鼠血液流变学指标等的影响\t目的通过观察黄角汤对脑梗塞急性期大鼠血液流变学指标等的影响以探讨其治疗脑梗塞急性期的作用机制.方法对大脑中动脉栓塞模型大鼠,选用黄角汤及尼莫地平对脑梗塞急性期大鼠进行治疗,并设正常组及模型组对照.观察各组大鼠血液流变学指标、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fia(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(N0)等水平变化.结果模型组大鼠全血粘度高、中、低切值及血浆TXB2值显著高于正常组,6-keto-PGF-N0值显著低干正常组(P均＜0.01).黄角汤组全血粘度高、中、低切值及TXB2、6-keto-PGF1a、N0值有不同程度的恢复(P＜0.01或0.05).结论黄角汤治疗脑梗塞急性期的机制与其降低血粘度、提高N0水平、纠正血液中TXA2-PGI2平衡失调的作用有关."}
{"id": "p16056", "text": "SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用\t目的:评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗(PMCT)肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法:53例肝细胞癌患者的55个癌灶(1.3～6.0cm)经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果:46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论:谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法."}
{"id": "p16057", "text": "DMBA诱发的地鼠口腔癌模型中生物标志物研究\t目的:进一步探讨微核、银染核仁组织区颗粒(AgNOR)和细胞增殖抗原(PCNA)这些标志物在口腔癌发展过程中的变化,并验证这些标志物作为口腔癌前病变预后标志物及口腔癌干预研究的中间终点标志物的可靠性.方法:用DMBA诱发的地鼠口腔癌模型,进行不同病变中微核、AgNOR和PCNA测定.结果:金黄色地鼠口腔粘膜上皮微核细胞率、每核AgNORs颗粒数目和PCNA标记指数在癌症发展过程中随病变加重而增高,与组织病理变化相关.结论:这些标志物用作人口腔癌前病变的预后标志物及口腔癌干预试验研究的中间观察终点是可靠的."}
{"id": "p16058", "text": "粉体提纯对硅藻土陶瓷材料性能的影响研究\t目的 探讨硅藻土粉体的提纯对陶瓷材料机械性能及颜色的影响.方法 将干压成型的硅藻土基陶瓷坯体在不同温度下进行烧结,测试烧结后陶瓷的弯曲强度、维氏硬度及断裂韧性,SEM观察断面的显微结构,用ShadeEye NCC比色仪对陶瓷成品进行色度值测定.结果 不同最高烧结温度对提纯后硅藻土陶瓷的力学性能具有明显的影响,1100℃表现出较佳的烧结性能,弯曲强度为(160.316±15.341) MPa、维氏硬度为(4.351±0.433) GPa、断裂韧性为(2.676±0.148) MPa·m1/2,较未提纯硅藻土陶瓷显著增加(P＜0.05)；线收缩率较未提纯组减小,为( 13.027±0.131)％(P＜0.05).提纯后的色度值为L*=+(88.09±0.62),a*=-(1.87±0.09),b*=+(5.60±0.41),与未提纯组的色差值△E*ab达到了12.40±0.82.结论 对硅藻土粉体的提纯能够提高其力学性能,使其更接近正常牙齿颜色,但仍需进一步提高其各项性能以满足临床牙科陶瓷材料的要求."}
{"id": "p16059", "text": "氧化铝渗透陶瓷底瓷全瓷冠2年临床观察\t目的 探讨氧化铝渗透陶瓷作为全瓷修复体底瓷的修复效果,为临床推广应用提供参考.方法 61例门诊患者,修复体159件,其中上颌98件,下颌61件.前牙全冠132个,后牙全冠27个.通过12～24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系对氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所做的前、后牙全冠修复进行临床效果评价.结果 对61例患者159颗全冠的临床观察结果表明,氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所制作的全瓷修复体具有良好的的边缘密合性,色泽稳定,强度高,其失败率为1.25%,效果满意.结论 氧化铝渗透陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式."}
{"id": "p16060", "text": "舒血宁注射液对脑梗死急性期ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2的影响\t目的 观察舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素(ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2)的影响.方法 将脑梗死急性期81例患者随机分为治疗组46例和对照组35例,治疗组予舒血宁注射液,对照组予复方血栓通注射液;治疗前后分别检测血ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2水平及神经功能缺损评分与生活能力状态.结果 两组治疗后ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2水平均较治疗前下降,而治疗组下降尤为明显.结论 舒血宁注射液能明显降低神经内分泌激素水平,并可能对神经内分泌免疫系统具有双向调节作用,对脑梗死急性期患者的神经细胞具有较好的保护作用."}
{"id": "p16061", "text": "血尿停颗粒对肾小球系膜细胞及细胞因子的影响\t目的探讨中药血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机理.方法利用小鼠肾小球系膜细胞(GMC)体外培养技术,采用血清药理学、药物与肝S9共育2种加药方式,观察细胞增殖及白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果2种加药方式均显示,血尿停颗粒具有抑制系膜细胞(MC)的增殖及IL-6、ET的产生的作用,细胞毒作用不明显.结论抑制MC增殖及抑制MC产生IL-6和ET可能是血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机制之一."}
{"id": "p16062", "text": "表面氧化镍钛合金对L-929细胞凋亡、总RNA量及caspase-3,8,9 mRNA表达影响的研究\t目的 探讨在镍钛形状记忆合金表面制备氧化涂层对其生物相容性的影响.方法 采用L-929细胞体外培养,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,紫外-可见光分光光度计检测抽提细胞总RNA浓度及PT-PCR法检测细胞凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA表达的变化.结果 L-929细胞凋亡率阴性对照组<表面氧化组<未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);总RNA浓度阴性对照组>表面氧化组>未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);caspase-3,8,9 mRNA 表达改变,三组之间没有统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛合金浸提液可引起L-929细胞的细胞凋亡、总RNA浓度及凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA发生变化,分子生物学检测可为评价生物材料生物相容性的提供重要参考."}
{"id": "p16063", "text": "吡里酮缩酮衍生物的合成及抗炎镇痛活性\t3H-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮与多聚甲醛经羟醛缩合反应制得2,2-二羟甲基-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮,再与相应的酮(醛)缩合制得未见文献报道的吡里酮缩酮衍生物1～5,并经1H NMR和MS确证结构.以小鼠耳肿胀法和冰乙酸扭体法分别测定化合物1～5的抗炎和镇痛活性.结果表明化合物4的镇痛效果明显,镇痛率达74.4％,与对照品布洛芬接近,但所有化合物的抗炎作用均较弱."}
{"id": "p16064", "text": "手术部位感染致直接经济损失1∶1病例对照研究\t目的：从卫生经济学角度探讨手术部位感染（SSI）的直接经济损失，为卫生行政部门制订决策提供依据。方法调取2008年3月—2010年2月某院乳腺、胃、结肠和直肠 SSI 病例，采用病例对照研究的方法，按照条件相似的原则1∶1配对，SSI 者为 SSI 组，对照组为同期手术未发生 SSI 的患者，比较 SSI 组与对照组住院费用和住院日数差异，评价 SSI 的经济损失。结果共调查手术病例1523例，发生 SSI 75例，SSI 发病率4．92％。按配对原则获得有效配对69对，经配对样本的秩和检验，SSI 组与对照组的住院费用比较，差异有统计学意义（Z ＝6．586，P ＜0．001），SSI 组患者住院费用中位数比对照组高6828．60元，SSI 组各项费用均高于对照组；SSI 组患者住院日数中位数比对照组延长10 d，两组差异有统计学意义（Z ＝5．939，P ＜0．001）。结论 SSI 延长患者住院日数，增加医疗费用的支出，同时降低病床周转率，影响经济收入和医疗质量。"}
{"id": "p16065", "text": "重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效观察\t目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效.方法:采用开放性临床观察,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察.结果:浅Ⅱ度创面平均愈合时间为( 14. 08± 2. 47)天,深Ⅱ度创面平均愈合时间为( 18. 35± 5. 14)天,分别较对照创面缩短 3. 09天和 3. 90天; rh-bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为 100%,治疗深Ⅱ度创面总有效率为 95.24%.结论: rh-bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合,未发现明显的药物不良反应."}
{"id": "p16066", "text": "磷酸肌酸钠的合成\t用磷酸二苄酯与草酰氯反应得二苄氧磷酰氯,再在三乙胺作用下与肌酸乙酯盐酸盐反应得二苄氧磷酰肌酐,经钯炭催化氢解、氢氧化钠水解制得纯度大于99.0％的磷酸肌酸钠,总收率约34％."}
{"id": "p16067", "text": "天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的  观察天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氟桂利嗪治疗,治疗组用大菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗;比较两组的临床疗效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意."}
{"id": "p16068", "text": "107例天疱疮回顾性研究\t通过回顾性分析107例天疱疮住院病例临床资料,研究其病情受控前的各项指标,发现病情的轻重是影响皮质类固醇(下称激素)初始量、激素减量前时间、减量前激素总量、最大控制量和激素总量等指标的重要因素;加用免疫抑制剂可减少激素用量;红斑型天疱疮和疱疹样天疱疮病情轻,容易控制.对其中的55例进行了随访,发现患者的死亡率与年龄、天疱疮类型和有无应用免疫抑制剂有关,缓解率与病情轻重、住院间最大控制量和天疱疮类型相关."}
{"id": "p16069", "text": "超声心动图评价放射性心脏病的现状及进展\t胸部放射治疗在食管肿瘤、乳腺癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤等的治疗中发挥着重要作用.心脏是胸部放射治疗时的受累器官.在过去几十年内由于胸部肿瘤患者的存活率提高,使得观察放疗引起的心脏并发症成为可能,在霍奇金淋巴瘤和乳腺癌进行放射治疗的患者中,心脏毒性居非肿瘤性死亡原因的首位[1-2].胸部放疗引起的心脏并发症包括心包炎、心肌病变、冠状动脉病变、瓣膜病变、传导系统损伤等,统称为放射性心脏损伤或放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)[3-4],常发生于放疗后几年至几十年."}
{"id": "p16070", "text": "金连柴蒿汤治疗外感高热454例\t目的观察金连柴蒿汤治疗外感高热的临床疗效.方法将844例外感高热患者随机分为两组,治疗组予金连柴蒿汤,对照组予常规西医治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论金连柴蒿汤治疗外感高热疗效显著."}
{"id": "p16071", "text": "外科手术患者急发性休克的中医护理\t目的 探讨外科手术患者急发性休克的中医护理及效果.方法 选取80例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医证型护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的死亡率、护理质量评分、护理差错率和患者满意度均显著高于对照组.结论 外科手术患者急发休克的中医护理有利于降低死亡率,提高护理质量和满意率."}
{"id": "p16072", "text": "PD-1/PD-L1信号通路及其在肿瘤中的应用\t程序性死亡受体（PD）-1/PD-L1信号通路作为T细胞免疫反应的协同刺激信号通路，在适应性免疫中发挥着重要的作用。 PD-1是一种主要表达在T细胞上的共受体，与其配体（PD-L1，PD-L2）结合能够抑制T细胞的活化，使机体免受自身免疫系统的攻击。除了调节并维持自身免疫耐受，在肿瘤细胞中PD-L1的表达上调，而在被病毒感染的T细胞中PD-1的表达也会上调，PD-1/PD-L1参与了肿瘤细胞及传染性病原体的免疫逃逸，因此阻断PD-1/PD-L1信号通路已成为肿瘤和慢性传染病研究的热点。目前，已经有多个抗PD-1、PD-L1单克隆抗体被FDA批准进入临床试验，用于癌症的治疗，疗效显著。"}
{"id": "p16073", "text": "两种粘结剂对纤维根管桩粘固力的实验研究\t目的 比较磷酸锌水门汀和双固化树脂粘结剂粘结纤维树脂根管桩的粘固力差异,为临床合理选择粘结剂提供实验依据.方法 选用经体外根管治疗的新鲜拔除人上颌中切牙60颗,随机分成2组,每组30颗,分别用磷酸锌水门汀和双固化树脂粘结剂粘结纤维树脂桩,用万能力学测试机测试纤维桩脱落个数并进行X2检验.结果 2组脱落个数无显著性差异(P＞0.05).结论 磷酸锌水门汀和双固化树脂水门汀都可以用于粘固纤维树脂根管桩,用磷酸锌水门汀可以降低医疗成本."}
{"id": "p16074", "text": "儿童牙列缺损的可摘式修复治疗\t目的 研究儿童时期牙列缺损的间隙保持和义齿修复.方法 选择12例因颌骨肿瘤及外伤等造成的牙列缺损患儿,分别制作与使用与该阶段特点相适应的可摘式功能性间隙保持器行使义齿功能,并长期跟踪观察研究,通过X线片和临床检查进行分析评价.结果 12例牙列缺损患儿分别经过约5～12年的间隙保持及修复,顺利到达恒牙期第二恒磨牙完全萌出完成咬合接触,有效地保持了缺牙区的近远中距离和垂直距离.所有保存下来的恒牙胚均正常发育萌出到位,位置正常,颌骨发育正常.结论 儿童期的牙列缺损的修复必须按照该时期颌骨和牙齿生长发育的特点进行序列修复."}
{"id": "p16075", "text": "头孢替坦二钠中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定\t建立了顶空毛细管GC法测定头孢替坦二钠中丙酮、乙酸乙酯2种有机溶剂的残留量.采用DB-5毛细管柱,FID检测器.两种有溶剂均在0.2～250μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均大于0.9995),平均回收率分别为99.5%、99.7%."}
{"id": "p16076", "text": "下颌第三磨牙错位萌出致TMD 1例报告\t近年来牙合因素已愈来愈受到重视,这些因素包括:牙尖早接触,严重锁牙合,深覆牙合等,明显因阻生智引起TMD的临床报道较少见,现将我科门诊1例报道如下."}
{"id": "p16077", "text": "医院药品优化储备方案探讨\t目的:促进医院药品储备限量的科学控制.方法:利用ABC分类的基本规律,采用列表分析的方法,找出医院药品的优化储备方案.结果与结论:设计出的医院药品储备方案有利于提高医院药品的管理质量."}
{"id": "p16078", "text": "咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的疗效和安全性观察\t目的:观察咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2007年3月-2010年4月收治的120例急、慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者,随机分为试验组(咪唑斯汀组)和对照组(西替利嗪组)各60例,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:①试验组在用药1h内起效效果明显优于对照组.②试验组总有效率为88.3％,对照组总有效率为76.7％,两组患者总有效率比较差异有统计学意义.急性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异无统计学意义；慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异有统计学意义.③试验组患者出现轻微口干2例,对照组出现头痛1例,嗜睡3例,口干2例.两组患者不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).④试验组患者的满意度明显高于对照组.结论:咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的效果理想,且不良反应轻微,不嗜睡,临床用药安全性较高."}
{"id": "p16079", "text": "抗糖尿病新化合物KRP-297的合成\t2-甲氧基-5-硝基苯甲酸甲酯先还原成氨基物,再与丙烯酸甲酯经Meerwein芳基化反应,所得混合物与硫脲环合,经水解、与对三氟甲基苄胺缩合得具治疗糖尿病潜力的化合物KRP-297.同时对工艺进行了改进,水解时降低酸浓度并缩短反应时间以减少杂质的产生.总收率24.6%."}
{"id": "p16080", "text": "中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗生殖道支原体、衣原体感染的有效性和安全性.方法 将438例患者随机分为三组,A组为单眼多西环素,B组在口服多西环素的同时加用奥平栓,C组在B组用药基础上加服中药,治疗期间均禁止性生活;治疗结束后1周复查分泌物培养,肝肾功能及血、尿常规,并评定疗效.结果 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染总有效率为97.26%,不良反应少.结论 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染疗效肯定,可缩短疗程,不易产生耐药菌株."}
{"id": "p16081", "text": "祛风活血法论治胸外科手术后顽固性咳嗽\t胸外科手术作为治疗食管、肺、纵膈、胸壁、胸膜等脏器疾病的重要手段,不可避免的对机体造成一定的损伤,各种术后并发症中,又以顽固性咳嗽较为常见,临床主要表现为反复发作的刺激性干咳.结合病史、根据其临床特点,中医认为病机主要是风伏肺络,遇感而发、久病入络,瘀血阻肺.临证治疗应以祛风活血法为原则,辨证配伍止咳药、清热药、补益药、化痰药可取得较好疗效."}
{"id": "p16082", "text": "特比萘芬治疗非皮肤癣菌性真菌病的研究进展\t特比萘芬是一种合成的口服或局部外用的丙烯胺类化合物,通过抑制角鲨烯环氧化酶--一种合成麦角固醇的关键酶,而导致真菌细胞膜破裂及细胞死亡.该药口服后吸收良好,具较强的嗜脂性,在表皮、真皮和脂肪组织中有较高浓度."}
{"id": "p16083", "text": "慢性根尖周炎160例临床治疗体会\t我们采用碘氧冲洗加比塔派克斯(Vitapex)根管糊剂充填治疗慢性根尖周炎,取得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p16084", "text": "牙周组织中β-防御素与TOLL样受体表达水平的研究\t目的：研究人β?防御素（ hBDs）与Toll样受（ TLRs）体这两大类免疫物质在牙周组织表达以及由于慢性牙周炎引起的表达水平变化。方法在口腔科门诊征集23例慢性牙周炎患者和15例健康对照者，分别在其进行牙周手术和拔牙手术时收集牙周组织，通过实时定量PCR和免疫组化实验分析hBDs和TLRs的表达水平变化。结果作为牙周炎相关的免疫因子， hBDs和TLRs在健康人和慢性牙周炎患者的牙周组织中的表达水平均有变化，但变化趋势有所不同。结论防御素和TLRs在牙周组织中的表达水平因为牙周炎的存在而发生一定的变化。由于表达部位不同，提示在慢性牙周炎进程中，这两大类内源性免疫因子之间也存在相互作用。"}
{"id": "p16085", "text": "大脑皮质静脉血栓形成的临床表现及病理学特点\t目的：分析大脑皮质静脉血栓（CoVT）的临床表现、影像及病理学特点。方法回顾性收集海军总医院2006年1月-2013年6月收治的10例CoVT患者（4例单纯皮质静脉血栓，6例伴有静脉窦血栓），分析其病因、影像及3例脑组织病理检查的特点。结果10例CoVT患者，女3例，男7例，平均年龄（31±15）岁。（1）头部CT及MRI多提示为出血性梗死，增强MRI显示病灶多散在不均匀强化。DSA可发现不同部位皮质静脉血栓。（2）3例因首诊考虑占位性病变，行脑组织活检术。病理学检查见胶质细胞增生，血管内皮增生，伴吞噬细胞反应，并可见散在灶状出血，小静脉扩张显著，少数有血液淤滞或血栓形成。结论 CoVT是颅内静脉系统血栓的一种，多见于中青年，多为颅内静脉窦血栓形成，血栓逆行累及皮质静脉所致，易误诊为肿瘤占位，诊断需注意临床与影像学结合。"}
{"id": "p16086", "text": "某综合性医院3年医院感染现患率调查\t目的 了解医院感染发生情况及变化趋势,为医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法调查2010年8月25日、2012年11月14日、2014年10月14日某三级甲等综合医院患者医院感染现患情况,并采用单因素及logistic回归方法分析医院感染危险因素. 结果 医院感染现患率3年依次为5.80%、4.86%、3.87%,差异有统计学意义(x2=7.004,P=0.030).外科的医院感染现患率由2010年的4.63%下降为2014年的2.67%,重症监护病房(ICU)的医院感染现患率由2010年的31.04%上升为2014年的41.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05).3年医院感染部位均以下呼吸道为主,均占50%以上.检出医院感染病原菌174株,,主要为鲍曼不动杆菌(37株)、肺炎克雷伯菌(26株)、大肠埃希菌(24株)等.多因素分析结果显示年龄、住院时间、气管切开、使用呼吸机是患者发生医院感染的独立危险因素.结论 应加强对重点部门(如ICU病区)、重点人群(如老年患者、使用呼吸机、气管切开的患者等)的医院感染监测,并采取有效预防控制措施,减少医院感染发生."}
{"id": "p16087", "text": "桩道预备对不同根管糊剂充填后根尖封闭性的影响\t目的 液体转移法评价根管桩道预备对三种根管糊剂充填后根尖封闭性的影响.方法 24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,进行根管预备及根管充填.样本随机分组为Endométhasone组、AH-Plus组和GuttaFlow组,每组8个样本.1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏.随后1～6#G钻逐步桩道预备,保留根尖4 mm充填物.再测量桩道预备后的根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05.结果 桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05).GuttaFlow组桩道预备后的微渗漏值最小为(4.393±2.052)×10-3μl/(kPa·min).结论 桩道预备不影响根管糊剂充填后的根尖封闭性.GuttaFlow是值得推广的新型根管充填剂."}
{"id": "p16088", "text": "卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响\t目的：观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法：选取Ⅱ～Ⅲ期直肠癌老年患者共110例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗；观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1～14，1500 mg/m2，qd。21 d为1个周期，两组患者均治疗2个周期，随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏（KPS）评分，并观察两组患者毒副反应。结果：观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09％和76.36％，显著高于对照组的74.55％和54.55％，远处转移率和局部复发率分别为12.73％和5.45％，显著低于对照组的30.91％和21.82％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后KPS评分显著升高，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ～Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率，降低转移复发风险，且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。"}
{"id": "p16089", "text": "血液肿瘤科临床教学的管理\t医学是实践性、应用性极强的学科,临床实践和技能教学是医学教育的重点和关键.对于医学生而言,临床实习阶段是他们走上医疗这个高风险、高强度工作岗位之前重要的实践活动阶段,这个时期的学习、教学质量的优劣直接关系着他们的未来,关系着医疗的未来.北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科是一个集医疗、教学、科研于一体的重点科室,是国家教育部重点学科\"中医内科学\"的重要组成部分,国家中医药管理局重点学科\"中医血液病学科\"建设单位,中西医结合临床医学硕士、博士研究生培养点,博士后流动站,承担着大量的临床教学任务,教学任务已成为与医疗、科研并重的科室三大任务之一,教学的管理与质量控制是科主任四大工作重点(管理、临床、教学、科研)之一."}
{"id": "p16090", "text": "冠心病炎症机理与热毒痰瘀相关性探讨\t炎症反应是冠心病发生发展的重要因素,中医毒邪致病学说认为邪毒是引发冠心病的重要机制,热毒痰瘀贯穿于冠心病证候始终,感染、炎症在一定程度上反映了毒邪的病理变化,清热解毒抗炎疗效肯定."}
{"id": "p16091", "text": "口腔黏膜恶性黑色素瘤颈淋巴结转移临床分析\t目的 初步分析口腔黏膜原发性恶性黑色素瘤颈淋巴结转移的特点,对其诊断及治疗进行进一步探讨.方法 收集2001～2006年间收治的88例恶性黑色素瘤患者的术后临床病理资料,对其发病特点、好发部位以及颈淋巴结转移的规律等进行回顾性研究.结果 病例资料显示,所有患者均行综合治疗,其好发部位为腭和上颌牙龈黏膜.病理结果显示,有68例患者发生颈淋巴结转移(占77.3%),转移的患者中颈淋巴结的部位主要在Ⅰ和Ⅱ区(占所有转移部位的78.9%),其次为Ⅲ区,转移至Ⅳ区者只有3例;出现对侧颈淋巴结转移者4例,主要发生在原发灶冷冻不彻底、病史较长或多次复发者,转移部位也主要在Ⅰ和Ⅱ区.结论 口腔黏膜原发性恶黑极易发生颈淋巴结转移,转移部位主要在Ⅰ区和Ⅱ区,初步认为原发灶冷冻和颈淋巴清扫等综合治疗是治疗恶黑的有效途径,颈清的方式宜以肩胛舌骨上清扫为主."}
{"id": "p16092", "text": "苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察加用苦碟子注射液对冠心病心绞痛患者心电图和血液流变性的改善作用.方法 将96例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组46例采用常规综合疗法,治疗组50例在常规综合疗法的基础上加苦碟子注射液静滴.结果 治疗组冠心病心绞痛和心电图疗效优于对照组;其血液流变学多项指标改善亦优于对照组.结论 苦碟子注射液对冠心病心绞痛有明确疗效,能改善冠心病心绞痛患者心电图与血液流变性."}
{"id": "p16093", "text": "非编码 RNA 在血管损伤、重塑和老化中的作用\t非编码 RNA 是一类具有多种功能而不翻译蛋白质的RNA。它除了 rRNA、tRNA 外，还包括 MicroRNA、lncRNA、snoRNA 等。 MicroRNA 和 lncRNA 在血管损伤、重塑和老化中的调控机制越来越受到人们重视。 MicroRNA 和 lncRNA不仅参与氧化应激、炎症、细胞增殖、迁移、表型转换等方面的调控，也参与基因表达各方面的调控，包括转录、加工、转录后修饰和染色质重塑。这些调控与动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死、脑卒中、肺动脉高压和糖尿病血管病变等血管系统疾病密切相关，为血管系统疾病的基因诊断与治疗提供新靶点、新思路、新方法。"}
{"id": "p16094", "text": "胃痛的中医观察及护理\t胃痛以上腹部近心窝经常发生疼痛为主症,中医药治疗本症效果颇佳;而配合正确的中医护理方法,则疗效更显著.笔者现将近年来护理此类患者的体会介绍如下."}
{"id": "p16095", "text": "中医辨证治疗脱发八法\t头发是人体健美的重要标志之一.中医认为毛发的生长与脏腑经络气血的盛衰有密切的关系.《素问·上古天真论》曰:\"女子七岁肾气盛,齿更发长;……丈夫八岁肾气实,发长齿更\"[1].隋《诸病源候论》云:\"诸经血气盛,则眉髭须发美泽\"[2]."}
{"id": "p16096", "text": "“随其所得而攻之”临证发挥\t“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之”见于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇中.“随其所得而攻之”是仲景在开篇中提出的一个重要的治疗原则.自古历代注家对这一条的含义有多方面的注解.尤在泾在《金匮要略心典》中指出“无形之邪入结于脏,必有所聚,水、血、痰、食皆邪薮也.如渴者,水于热得,而热结在水,故与猪苓汤利其水,而热亦除;若有食者,食与热得,而热结在食,则承气汤下其食,而热亦去.若无所得,则无形之邪岂攻法所能去哉”."}
{"id": "p16097", "text": "在暗娼中预防AIDS综合干预研究\t目的降低暗娼感染HIV的危险性.方法营造支持环境,对暗娼实施流动宣传和100%的安全套推广使用,提供规范的、可及的性病诊治服务,开展同伴教育等综合干预措施.结果目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高,能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7%上升到96%;安全套使用率明显提高,与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34.7%上升到84%;性传播感染(STI)的感染率从61.4%下降到36.7%;在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍.结论对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性."}
{"id": "p16098", "text": "参附芪苈汤联合银杏达莫注射液对急性心力衰竭患者心功能的影响\t目的 观察参附芪苈汤联合银杏达莫对急性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响.方法 将60例心力衰竭患者分为对照组、治疗组各30例,两组均西医常规治疗,治疗组加用参附芪苈汤及银杏达莫.观察两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、舒张早期/舒张晚期血流充盈峰速度比值(E/A).结果 治疗组心功能疗效、LVEF、E/A比值均优于对照组(P＜0.05).结论 参附芪苈汤联合银杏达莫注射液治疗对急性心力衰竭的疗效较好,能改善临床症状、心功能,效果优于单纯西医常规治疗."}
{"id": "p16099", "text": "在ICU临床教学中应用PBL+CBS教学模式的探索\t运用有效的教学模式提高教学效率是时代和社会发展的强烈要求.广东省中医院芳村分院ICU对在临床教学中运用PBL+CBS教学模式进行了探索,对在ICU临床教学中运用PBL+CBS教学模式的必要性、可行性及注意事项开展了讨论."}
{"id": "p16100", "text": "我院PIVAS主要工作环节优化及成效分析\t目的:提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作质量.方法:对我院PIVAS工作中的两个主要环节(贴标签、混合配制)进行流程优化,并比较优化前后工作效率和工作差错.结果:通过在贴标签时采取增加标识和调整贴签人员工作范围、在混合配制时改进待配药品在各层流台配制的分配原则等优化措施提高了工作效率,降低了工作差错率;与优化前比较,优化后每袋输液贴签用时由(2.69±0.17)s降至(2.19±0.08)s,批配制总用时由(104±2)min降至(83±2)min,配制差错率由0.34%降至0.16%.结论:优化后的工作流程提高了PIVAS的工作质量."}
{"id": "p16101", "text": "类风湿性关节炎辨证调摄护理\t类风湿关节炎是一种自身免疫性全身性疾病，如果不及时诊断和治疗,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能.类风湿性关节炎属中医学\"痹证\"范畴,为人体正气不足,感受风寒湿热等邪气,经络气血运行不畅而引起的关节肌肉疼痛、肿胀、重着、麻木、酸楚、屈伸不利,甚则关节僵直、畸形的一种疾病."}
{"id": "p16102", "text": "沙眼与药物治疗\t沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜甚至角膜而引起的慢性传染性眼病,严重时双眼结膜表面犹如布满沙粒,因而得名为沙眼.沙眼为常见病,男女老幼皆可患此病,轻者常无症状,仅在体检时被医师发现;较重者眼内常会有摩擦感或异物感,难以忍受,常伴发眼发痒、迎风流泪、畏惧强光、眼边积存少量分泌物(眼屎)等症状.如翻开眼睑,可发现睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头(内眼睑有类似舌头表面粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡).沙眼不仅危害球结膜(白眼球的表面),而且可危害角膜(黑眼球的表面)."}
{"id": "p16103", "text": "涎腺多形性腺瘤253例临床分析\t目的 分析涎腺多形性腺瘤的发病概况、手术治疗及复发等情况.方法 对253例经病理证实,资料完整的涎腺多形性腺瘤住院手术患者进行5～15年随访观察总结.结果 男87例,女166例.20～50岁142例,发病率最高.根据不同部位采取不同的手术方式,复发9例,占3.56%.结论 该病多发于青壮年.女性多于男性,好发部位为腮腺、颌下腺.恰当的手术可减少或避免肿瘤的复发."}
{"id": "p16104", "text": "中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察\t目的 观察白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,均予奥美拉唑等西医常规治疗,治疗组加用白及、三七粉剂口服;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.97%,高于对照组之83.33%;对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血,治疗组总有效率为83.33%,亦高于对照组之60.00%.结论 白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血能显著提高疗效,尤其是对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血较单纯西药治疗疗效更佳."}
{"id": "p16105", "text": "正交试验优选雷公藤口服液制备工艺\t目的:优选雷公藤口服液的制备工艺.方法:以正交试验法,考察雷公藤口服液制备过程的加水量、药材粉碎粒度、提取次数、时间及澄清方法;以反相高效液相色谱法测定其有效成分之一雷公藤甲素含量.结果:雷公藤甲素含量在130.6～218.8μg·100mL-1范围内线性关系良好.优选出的雷公藤口服液制备工艺为加水量12倍、药材粒度1mm、提取3次(每次分别为3、2、1h)、以ZTC1+1 Ⅲ天然澄清剂澄清.结论:该法可用于雷公藤口服液的制备."}
{"id": "p16106", "text": "PDCA循环在控制新生儿医院感染中的应用\tPDCA循环即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action),是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系.由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出[1].我科于2001年7月12～25日相继发生5例新生儿医院内呼吸道感染,在及时运用PDCA循环管理进行质量控制后,取得较好效果,现介绍如下."}
{"id": "p16107", "text": "Light-Speed LSX系统一次法和两次法治疗慢性根尖周炎的临床研究\t目的：采用Light-Speed LSX根管预备系统对慢性根尖周炎患者采用一次法根管治疗和两次法根管治疗,评估术后2年随访结果,比较二者治疗成功率。方法300例上下颌慢性根尖周炎患牙随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗, B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Light-Speed LSX根管预备器械进行根管预备,评价患牙术后2年的临床和影像学表现。结果采用Light-Speed LSX根管预备系统进行根管预备,一次法组138例(93.88%)治愈,两次法组122例(89.05%)治愈；疗效不确定的一次法组5例(3.40%),两次法组9例(6.57%)；治疗失败的一次法组4例(2.72%),两次法组6例(4.38%)。两组治疗成功率的比较采用卡方检验,结果显示两组治疗成功率无统计学差异(P>0.05)。结论采用Light-Speed LSX根管预备系统对慢性根尖周炎患者采用一次法根管治疗和两次法根管治疗成功率无差异。"}
{"id": "p16108", "text": "宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状\t目的 了解宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状.方法 现场调查该市城区7所设有血液透析室/中心的医院.结果 该市城区开展血液透析的7所医院在基础设施、布局流程、人员配备、手卫生依从性等方面均存在不足.结论 应提高医院血液透析室的准入门槛,建立健全岗位责任制,落实层级培训,完善血液透析质量管理体系,加大日常监督管理的执法力度."}
{"id": "p16109", "text": "创伤性颅脑损伤尿崩症的观察及护理\t尿崩症是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征,是创伤性颅脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症,易引起电解质失衡而危及生命.我院2006年1月-2008年6月收治创伤性脑损伤继发尿崩症患者23例.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p16110", "text": "去甲斑蝥素抑制B16F10黑色素瘤肺转移的研究\t目的 探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对黑色素瘤B16F10细胞侵袭和转移的作用及其机制.方法 MTS考察NCTD对uPA(urokinase type plasminogen activator)诱导B16F10细胞增殖的影响;采用C57BL/6小鼠的实验性转移模型考察NCTD在转移灶对B16F10增殖的影响;计算机虚拟筛选分析NCTD作用靶点;体外考察NCTD对uPA 酶活力的影响;Western blot检测癌及癌旁组织uPA及其下游蛋白MMP-2和MMP-9的表达.结果 NCTD与uPA在空间结构上可紧密结合,体外NCTD 10 μmol ·L-1即能明显抑制uPA酶的活力以及B16F10增殖的能力,体内NCTD 4 mg·kg-1可明显减少B16F10细胞在体内肺转移结节和uPA相关蛋白的表达水平.结论 NCTD具有抗黑色素瘤B16F10细胞转移的作用,其机制可能与抑制肿瘤细胞在转移灶分泌的uPA酶的活力以及降低了uPA蛋白的表达水平有关."}
{"id": "p16111", "text": "高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理\t目的 观察中西医结合护理方法在防治高血压脑出血(HICH)患者术后并发肺部感染的疗效.方法 患者208例随机分为两组,一般组103例,予常规一般护理;结合组105例,予中西医结合护理.结果 结合组总有效率91.43％,高于对照组的62.14％;结合组并发肺部感染5例(4.76％),一般组为26例(25.24％),两组差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 本中西医结合护理措施能降低HICH术后肺部感染的发病率."}
{"id": "p16112", "text": "单纯上领窦内提升术的研究进展\t上颌窦内提升术有效的解决了上领后牙区骨高度不足、易穿透上颌窦导致种植失败的问题.根据是否植骨,上领窦内提升术可分为上领窦内提升植骨术和单纯上颌窦内提升术.本文就单纯上颌窦内提升术的临床适应症、成功率、种植体周围骨改建情况以及影像学检查的研究进展进行综述."}
{"id": "p16113", "text": "舌体骨软骨瘤1例\t骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣,为骨骼中常见的良性肿瘤,多发于长骨骺端,颌骨中发生者较少见,舌部发生者罕见,我科诊治1例,报告如下."}
{"id": "p16114", "text": "Cajal染色法显示神经突触的改进\t显示神经突触传统的方法是采用Cajal染色法和GolgiДейнека染色法[1],Golgi-Деййнека染色法是在固定液中加入亚砷酸(三氧化二砷、砒霜),制片过程较为复杂不宜广泛使用,传统cajal染色法在显示突触的组织结构上不甚稳定[2],以上两种方法在制作神经突触的过程中都有缺陷,笔者经过多年的实践摸索,对传统Cajal染色法进行改良,用改良后的Cajal染色法制作切片,能清晰地显示出神经突触和胞体内的神经原纤维.制作方法简便、稳定,切片可保存较长时间不褪色[3、4]."}
{"id": "p16115", "text": "HPLC法测定瑞戈非尼原料药中的有关物质\t目的：建立测定瑞戈非尼原料药中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis T3 C18，流动相为0.1％三氟乙酸-乙腈（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为232 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：AFP-PMA脲（杂质A）、FP-二甲基吡啶甲酰胺（杂质B）、3，4-双-CTF-氨基甲酰胺基-PMA（杂质C）与主成分瑞戈非尼及其他未知杂质均能达到很好的分离；杂质A、B、C和瑞戈非尼检测质量浓度线性范围分别为0.511～5.108μg/ml（r＝0.9999）、0.287～2.869μg/ml（r＝0.9995）、0.360～3.604μg/ml（r＝0.9999）和1.444～14.442μg/ml（r＝0.9998）；检测限分别为0.052、0.022、0.084和0.071μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；杂质A、B、C加样回收率分别为102.7％～106.3％、98.2％～102.9％、98.6％～104.3％， RSD分别为1.09％、1.83％、1.57％（n＝9）。结论：该方法灵敏、快速、准确、可靠，可用于瑞戈非尼原料药中有关物质的测定。"}
{"id": "p16116", "text": "磷酸铝凝胶仿制品与原研发产品的理化作用比较研究\t目的:比较磷酸铝凝胶国产仿制品(制剂 A)与原研发产品(制剂 B)的理化作用差异.方法:分析不同国家法定标准对磷酸铝制剂的要求,即从性状、动态抗酸力、不同浓度食物对抗酸力的影响、对 H+的绝缘能力、粘度、沉降速率等几方面对两种产品进行比较.结果:制剂 A挂壁效果、抗酸力、对 H+的绝缘能力、动力粘度等均不如制剂 B;低浓度的食物对两者的抗酸力无显著影响;两种制剂均存在批间差异.结论:磷酸铝凝胶原研发产品在理化作用方面优于国产仿制品."}
{"id": "p16117", "text": "苏沃雷生合成路线图解\t苏沃雷生(suvorexant,MK-4305,1),化学名为5-氯-2-[(5R)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-l,4-二氮环庚烷-1-基]-1,3-苯并[d]噁唑,由美国默沙东公司研制,2014年8月经美国FDA批准用于治疗入睡及睡眠困难(失眠症),成为首个上市的食欲素受体拮抗药[1],商品名为Belsomra.目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮革类受体激动药、褪黑素受体激动药和具有催眠效果的抗抑郁药物,但其中大多数的主要用途不是治疗失眠,而是起镇静作用.食欲素(orexin)是存在于大脑特定部位的一种神经递质,可使人保持清醒,1通过阻断食欲素受体促进睡眠,成为专门治疗失眠和睡眠紊乱的药物[2].1具有1个手性中心,位于七元含氮杂环的5-位,绝对构型为R-型,1的合成主要围绕这个七元含氮手性杂环展开."}
{"id": "p16118", "text": "双侧椎动脉起始段狭窄一侧支架置入后血流动力学的变化及其与再狭窄关系\t目的 研究双侧椎动脉起始段狭窄患者未置入支架侧椎动脉起始段病变程度对支架置入侧椎动脉血流动力学的影响及其与再狭窄的关系. 方法 纳入155例经DSA证实的一侧椎动脉起始段重度狭窄(70％～99％)并行支架置入术的患者.根据未置入支架侧椎动脉起始段情况,将患者分为正常组(71例)、重度狭窄组(29例)和闭塞组(55例).在支架置入术前、术后1周内及1年时,进行颈动脉彩色多普勒超声( CDFI)和经颅多普勒(TCD)检查,记录椎动脉起始段(OS)、椎间隙段(iv)及颅内段(IC)收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV). 结果 ①术后1周内,与正常组比较,重度狭窄组支架侧椎动脉起始段的PSVos、EDVos略有升高,但差异无统计学意义；而闭塞组的PSVos、EDVos明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度狭窄组和闭塞组支架侧椎间隙段、颅内段的PSV、EDV均较正常组升高(P＜0.05).闭塞组支架侧的上述参数均较重度狭窄组略有升高,但差异无统计学意义.②术后1年,79例获得超声随访,正常组35例,重度狭窄组15例,闭塞组29例.将重度狭窄组和闭塞组合并分析(狭窄或闭塞组).狭窄或闭塞组支架侧的PSVos和EDVos均高于正常组；正常组支架侧的再狭窄率为34.3％ (12/35),狭窄或闭塞组为56.8％ (25/44),两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,对侧椎动脉存在重度狭窄或闭塞是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=3.261,95％ CI:1.174～9.058).结论 当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用.但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一."}
{"id": "p16119", "text": "复元胶囊对兔膝骨关节炎滑膜形态影响的实验研究\t目的 观察复元胶囊对实验性兔膝骨关节炎滑膜组织形态学变化的影响,探讨复元胶囊对实验性兔膝骨关节炎的治疗作用及其机理.方法 60只新西兰兔,随机分为复元胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组、模型组和正常组,用改良Hulth法制造兔膝骨关节炎模型,中药组给予复元胶囊灌胃,模型组给予生理盐水灌胃.分别于用药后4周、8周和12周处死动物4只,获取滑膜.HE染色光镜观察滑膜组织形态并从炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、滑膜细胞增生程度及血管增生程度4个方面进行评分,透射电镜观察滑膜组织超微结构,实验后对滑膜各方面评分进行组间比较.结果 复元胶囊低剂量组、中剂量组和高剂量组3个时间段的滑膜组织形态评分和同期模型组比较有差异,中、高剂量组和模型组差异尤为明显(P<0.01).结论 复元胶囊可明显改善实验性兔膝骨关节炎滑膜组织形态学的病理改变."}
{"id": "p16120", "text": "盖国忠教授论治急性痛风关节炎经验\t盖国忠教授为医学博士,长春中医学院硕士研究生导师,从事医疗、教学、科研工作工作10多年,临床经验丰富,尤擅长治疗心脑急症、高热、痛风、紫癜等疾病,其采用利温祛毒法治疗急性痛风关节炎疗效颇佳."}
{"id": "p16121", "text": "支气管肺段的分色铸型法\t支气管肺段铸型标本的分色显示多采用按段喷染法制作(李忠华,人体铸型标本的设计和制作,华南理工大学出版社,1992.64～65).我们在对支气管肺段铸型标本的研制中,采用了按段分色灌注铸型法.1 制作器械和材料输液管、塑料注射器、手术用小圆针和1号细丝线、血管钳等器械;自凝牙托粉、自凝牙托水、邻苯二甲酸二丁(辛)酯、5～10种色的油画颜料及502胶等材料."}
{"id": "p16122", "text": "不同下颌平面角患者对Twin-block矫治器的反应\t目的 探讨Twin-block矫治器在不同下颌平面角患者中的应用效果.方法 选择有下颌后缩的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者13人,年龄11～13岁,均为早期恒牙列.将病例分成高角组(MP-FH＞32°)7人和低角组(MP-FH＜27°)6人.均第一期采用Twin-block矫治器进行治疗,对治疗前后拍摄的X线头颅侧位片进行测量,并对测量结果进行配对t检验.结果 高角与低角患者通过治疗外貌均有很大的改善,低角患者在下颌支长度(Co-Go)、下颌体长度(Go-Gn)、下颌综合长度(Co-Gn)方面治疗后增加量更多,与高角组比有显著性差异(P＜0.05).结论 Twin-block矫治器适用于矫治有不同下颌平面角的,有下颌后缩并具发育潜力的安氏Ⅱ1类患者,在促进下颌的长度与高度发育的方面尤其适用于低角患者,效果优于高角患者."}
{"id": "p16123", "text": "哈尔滨市21804名在监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染情况调查分析\t目的确切了解哈尔滨市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据.方法对哈尔滨市21 804名上述人员进行了HIV感染情况调查.结果 HIV抗体阳性检出率为0.32‰,平均年龄30.86岁,均为男性;传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低,无正当职业.结论虽然监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、HIV抗体的监测和控制不容放松."}
{"id": "p16124", "text": "多层螺旋CT诊断多脾综合征6例\t多脾综合征指多脾伴有先天性心血管和内脏发育异常的多系统联合畸形.本文回顾性分析2007-08～2011-09共6例多脾综合征患者的CT表现,探讨CT对多脾综合征的诊断价值."}
{"id": "p16125", "text": "口服枸橼酸铁铵对MRCP的影响\t目的: 探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值.材料和方法: 对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率.结果: 口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%.结论: 口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p16126", "text": "杨卫彬教授治疗痛风性关节炎经验撷菁\t痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎，常可累及肾脏，发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可出现关节畸形、肾功能不全[1]。痛风性关节炎是痛风最常见的类型，秋水仙碱等药物虽对其症状的控制效果显著，但副作用也相对突出，尤其是消化系统反应较为明显，且用药后容易复发，而中医药对本病的防治具有较为独特的优势。杨卫彬教授为中国中医科学院主任医师，从事临床、科研、教学工作20余年，他采取中医辨证治疗痛风性关节炎，疗效较为满意，现将其治疗痛风性关节炎的验案2则介绍如下。"}
{"id": "p16127", "text": "自愿戒毒人群艾滋病知识和行为及其影响因素调查\t了解自愿戒毒人群艾滋病知识和行为及其影响因素,对采取有效的干预措施,阻止或减少艾滋病在吸毒人群中的传播具有重要意义."}
{"id": "p16128", "text": "胰高血糖素样多肽-1受体在饲饵性高脂大鼠卵巢的表达\t目的:探讨大鼠卵巢是否存在胰高血糖素样多肽-1受体(GLP-1R),并对大鼠卵巢GLP-1R mRNA的表达水平进行测定.方法:建立饲饵性高脂大鼠模型,口服葡萄糖耐量试验确定其高胰岛素状态,采用免疫组织化学SABC法观察卵巢GLP-1R免疫反应阳性细胞,采用实时定量PCR方法检测大鼠卵巢GLP-1R mRNA表达水平.结果:卵巢组织呈GLP-1R阳性表达.高脂大鼠胰岛素曲线下面积和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照大鼠,高脂大鼠卵巢GLP-1R mRNA相对表达量低于对照大鼠,为对照大鼠的63%.结论:大鼠卵巢存在GLP-1R.高脂状态下卵巢GLP-1R mRNA表达下调,可能与高脂血症或高胰岛素血症有关."}
{"id": "p16129", "text": "应激性溃疡的观察与护理\t应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一,发病迅速,死亡率高,以重型颅脑损伤和高血压脑出血最常见.消化道出血为其主要特征,由于患者消化道大量出血,导致血容量不足,造成失血性休克,可直接威胁患者的生命.因此加强此类患者的护理对及早发现和控制出血,挽救患者生命具有十分重要的意义.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p16130", "text": "脾胃湿热证的中医研究进展\t脾胃湿热证乃脾胃实证中的常见证型,有发病隐匿渐进、病情缠绵难愈易反复的特点,其主症为舌质红,苔黄腻;脘腹痛满或胀或痛或灼热;口渴少饮;食少纳呆;大便溏而不爽.次症为肢体困重;身热不扬或汉出不解;口苦而黏;恶心欲吐;脉濡数 [1]."}
{"id": "p16131", "text": "中医特色护理在ICU病房中的应用\tICU病房是对重症患者进行救治的场所,涵盖范围广,患者病情重,例如严重的多发性创伤伴大量失血者;术后大出血;术后水、电解质紊乱;低血压等生命体征小稳定;年龄>70岁,有一个以上重要脏器生理储备功能受限;休克、败血症、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病急性发作;急性肾衰、急性肝衰竭等,均属ICU指征.这些疾病恶化迅速,严重地威胁着患者的生命.在现代医学手段抢救护理的同时,中医特色护理是护理病危患者必不可少的方法之一,其可促进患者恢复正气,改善脏腑功能,延缓病情恶化,为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率.现将中医特色护理在ICU病房中的应用总结如下."}
{"id": "p16132", "text": "补肾增效液对辐射损伤小鼠脾组织p53 mRNA及Caspase-3蛋白表达的影响\t目的:研究以补肾填精为主的补肾增效液对辐射损伤小鼠p53 mRNA及Caspase-3蛋白表达的影响.方法:设正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组和阳性药组,共灌胃8天.灌胃7天后,除正常对照组外,其余各组以60Coγ射线照射小鼠造成辐射损伤.造模1天后取脾检测.p53 mRNA表达的检测采用原位杂交法;Caspase-3蛋白表达检测采用免疫组化法.结果:运用病理图像分析系统分析,各用药组均能上调辐射后小鼠脾组织p53 mRNA的表达,且与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01);各用药组能下调Caspase-3蛋白表达,其中,阳性药组、高剂量组和中剂量组与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01).结论:补肾增效液通过调控与DNA损伤密切相关的p53基因及相关Caspase-3蛋白的表达而促进辐射损伤的修复."}
{"id": "p16133", "text": "张长恩论《伤寒杂病论》异病同治之道\t张长恩教授是当代仲景学说的资深研究者,也是善用经方的临床家,对疑难杂证尤有心得,每多新悟.张教授虽年已古稀,对后学者仍关怀备至,吾辈有幸师从张教授,获益匪浅,现将张教授活用《伤寒论》,异病同治的体会总结如下."}
{"id": "p16134", "text": "银屑病并发免疫性大疱性皮肤病11例临床分析\t目的:对银屑病并发免疫性大疱性皮肤病患者的临床相关因素及其临床特征进行回顾性分析.方法:收集11例银屑病并发免疫性大疱性皮肤病患者资料,对其临床特征、大疱病的诱发因素、免疫病理以及治疗等方面进行回顾性分析;并对部分患者的特异性致病性抗体进行检测.结果:11例患者中1例为女性,10例为男性,平均年龄(70.55±11.08)岁.患者在银屑病发生后平均(15.36±9.19)年出现大疱性皮肤病；4例患者在出现大疱病前有明确的窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射史.7例患者并发天疱疮,4例并发类天疱疮.7例天疱疮患者中4例免疫荧光检查阳性,而阴性的2例患者中外周血检出高滴度抗Dsg1抗体,另有1例结果不详；4例类天疱疮患者中3例患者免疫荧光检查阳性,2例患者抗BP180抗体阳性.这些患者应用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂,对并发的免疫性大疱病均有较好疗效,对原有的银屑病亦有一定的疗效.结论:银屑病并发免疫性大疱性皮肤病临床上较为罕见,对该病的正确认识,有助于早期合理的临床治疗,尽早控制病情."}
{"id": "p16135", "text": "反相高效液相色谱法测定复方环丙沙星注射液的含量\t目的:测定复方环丙沙星注射液中环丙沙星和替硝唑的含量.方法:采用反相-高效液相色谱法,色谱柱C18柱,流动相为0.4mol/L枸橼酸-甲醇-乙腈(2∶1∶0.8),流速为0.8ml/min,检测波长为277nm.结果:环丙沙星和替硝唑的回收率分别为99.7%、99.6%,RSD分别为0.9%、0.7%.结论:本方法快速、准确,可作为该复方制剂的质量控制标准."}
{"id": "p16136", "text": "大鼠稳态脑分布模型评价药物的血脑屏障通透性\t目的 建立大鼠稳态脑分布模型用于评价安替比林、阿替洛尔和ZZB 系列新药候选化合物的稳态脑分布和血脑屏障通透性.方法 大鼠静脉推注负荷剂量的药物后恒量输注使血药浓度达到稳态,取血和脑组织样品,LC-MS/MS 定量测定血浆和脑组织药物浓度,计算稳态脑血比值(Kp值).在Caco-2 单层细胞体外模型上评价受试药物的双向跨膜通透性,计算表观通透系数(Papp).结果 安替比林和阿替洛尔分别为已知的血脑屏障易通透和难通透药物.安替比林的平均稳态脑分布浓度为(2561±125)ng/g,Kp值为0.93±0.04.阿替洛尔则分别为(20.1±0.8)ng/g 和0.015±0.002.安替比林的Kp值约为阿替洛尔的60 倍.ZZB 系列化合物的结构相似,但Kp值的差异较大,从0.044 到6.41,并与Caco-2 细胞模型的Papp值不相关.结论 建立的大鼠稳态脑分布模型可快速形成稳态血浆浓度,适用于药物血脑屏障通透程度的评价,方法简单、可靠且经济."}
{"id": "p16137", "text": "生姜油不同部位对肝损伤模型大鼠肝细胞保护作用的比较\t目的 比较生姜油3个不同部位对四氯化碳(CCl4 )损伤培养的大鼠肝细胞的保护作用及可能作用机制.方法用大鼠制备含药血清.利用CCl4 体外诱导大鼠肝细胞损伤模型,用比色法检测肝细胞经含药血清处理后上清液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化.结果生姜油A 部位含药血清能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,抑制MDA 的产生;B 部位亦能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,但对MDA 未见有明显的影响;C部位仅能降低AST 水平,提高SOD 活力.结论生姜油3个不同部位的含药血清对CCl4 引起的大鼠肝细胞损伤均有不同程度的保护作用,但以A 部位的效果较好,其保护机制与其抗氧化作用有关."}
{"id": "p16138", "text": "产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析\t目的 了解昆明市第一人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及耐药情况.方法 对该院2006年1-12月临床分离的293株大肠埃希菌,用表型确证试验检测ESBLs,K-B琼脂纸片扩散法做药物敏感试验.结果 293株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌168株(57.34%).各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株(64.71%)最高,其次为血液(62.50%)和脓液标本(57.14%);各科室中,产ESBLs率以重症监护室(ICU)分离株(65.22%)最高,其次为内分泌科(65.00%)和肿瘤科(63.33%).除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P＜0.01);产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、阿米卡星的耐药率＜5%(分别为0.00%、3.30%).结论 昆明市第一人民医院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率较高;产ESBLs菌株对临床常用多种抗菌药物严重耐药,可经验选用的药物十分有限.临床医生应根据病原菌药敏结果 合理选用抗菌药物,以提高治疗效果."}
{"id": "p16139", "text": "复方麝香注射液合针灸治疗急性重度苯二氮(艹卓)类药物中毒70例\t我们采用复方麝香注射液加针灸治疗重度苯二氮(艹卓)类药物急性中毒患者70例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16140", "text": "口腔愈疡胶囊治疗复发性口腔溃疡147例疗效观察\t目的 探讨口腔愈疡胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选择口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者147例,随机分为治疗组77例,对照组70例.治疗组口服口腔愈疡胶囊,对照组口服左旋咪唑各3个月,其余治疗相同.随访半年,观察两组溃疡间歇时间、数目、疼痛的改善情况.结果 治疗组治愈率为9.09%,总有效率为79.22%,对照组治愈率为1.43%,总有效率为50.00%,差异有显著性(P＜0.01).结论 口腔愈疡胶囊能延长溃疡间歇时间、减少溃疡复发数目、减轻疼痛."}
{"id": "p16141", "text": "论“西药为君”在急危重症中的应用\t医学的目的是改善人民的健康水平,用药的目的则是解决疾病相关的一系列问题.中医和西医分别从宏观和微观出发,形成了各自的诊疗体系.目前中医由于中药等因素的限制,在临床急危重症中的应用日益萎缩.80年代初,中国中医研究院中药研究所岳凤先氏曾提出“西药中药化”的观点…,但一直以来未取得显著成果,也招致了多方质疑[2].其主要原因在于“西药中药化”内涵过于宽泛,缺乏临床实用性.本文从临床实用性出发,通过回顾中西药物的发展史,比较中西药的优势和先天缺陷,提出“西药为君”的观点,阐述其在临床急危重症中应用的可行性和必要性"}
{"id": "p16142", "text": "5%阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病临床疗效观察\t为了探讨治疗甲真菌病的合理方法,我们应用5%阿莫罗芬擦剂(商品名:罗每乐)治疗50例甲真菌病患者,现将治疗结果报告如下."}
{"id": "p16143", "text": "虞抟痹证论治浅析\t目的 虞抟对丹溪杂病心法理解较深,对\"阳有余阴不足\"论亦独具心得.虞氏继承了丹溪治疗湿热痹证的经验,治痹喜用燥湿化痰清热、养血活血、养阴护胃、祛风通络之法,同时又有自己的发挥,对痛痹、着痹、风痹及肝肾亏虚、经年久痹等症的治疗有一定见解."}
{"id": "p16144", "text": "清热利湿法治疗儿童过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高临床观察\t目的 观察清热利湿法治疗过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高患儿的临床疗效.方法 将患儿64例按随机数字表法分为对照组与治疗组各32例.对照组给予注射用甲强龙2 mg/(kg·d)治疗,对照组在此基础上给予中药口服治疗,每日1剂,两组疗程均14d.结果 治疗组总有效率为93.45％,高于对照组的82.68％(P＜0.05).两组治疗后脂肪酶、淀粉酶均较前下降(P＜0.05).治疗组较对照组脂肪酶水平下降明显(P＜0.05).治疗前后两组证侯积分明显改善(P＜0.01),治疗组较对照组评分更低(P＜0.05).结论 清热利湿中药联合甲强龙治疗儿童过敏性紫癜(湿热证)伴胰酶升高临床疗效优于单用西药治疗."}
{"id": "p16145", "text": "慢性缺氧和炎性细胞因子刺激对大鼠颈动脉体中白介素1受体Ⅰ型表达的影响\t目的:观察慢性低压性缺氧和重组鼠白介素1β(rmIL-1β)刺激对大鼠颈动脉体中白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1RⅠ)表达的影响.方法:雄性SD大鼠分为4组,T1组缺氧伴rmIL-1β刺激;T2组单纯缺氧;T3组仅rmIL-1β刺激;T4组既不缺氧也无rmIL-1β刺激.对颈动脉体行免疫组化染色,并做半定量分析.结果:T2和T3组颈动脉体IL-1RⅠ表达比T4组显著上调;T1组比T2和T3组也显著升高.双因素方差分析表明,缺氧和rmIL-1β刺激间无交互作用.结论:慢性缺氧和IL-1β刺激均可致颈动脉体IL-1RⅠ上调;慢性缺氧伴IL-1β刺激比单纯缺氧或IL-1β刺激可引起IL-1RⅠ更显著的增加,但二者无协同或拮抗作用."}
{"id": "p16146", "text": "胡斌治疗痛证经验\t胡斌主任中医师系全国第 3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作 37年,学验俱丰.今录胡师治疗痛证验案四则,以飨同道."}
{"id": "p16147", "text": "MEIA法测定HBV血清标志物的临床应用意义\t目的 通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)的比较,了解微粒子酶免疫分析法(MEIA)对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的检测性能.方法 分别用MEIA法和ELISA法对HBV感染者的血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc和抗HBe)进行检测.结果 1 140例患者血清HBV标志物检测,MEIA法阳性率为:HBsAg 94.00%,HBeAg 46.75%,抗HBc 97.96%,抗HBe 61.41%;ELISA法阳性率为:HBsAg 91.89%,HBeAg 36.14%,抗HBc 93.26%,抗HBe 18.11%;MEIA法阳性率高于ELISA法,其中对HBeAg和抗HBe的检测,两种方法差异有高度显著性(P＜0.01).与MEIA法比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.46%,抗HBc为94.93%,HBeAg为73.41%,抗HBe最低,为41.73%.对一些低滴度的HBeAg/抗HBe的HBV感染者,ELISA法检测可出现假阴性.结论 对于血清HBV标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法."}
{"id": "p16148", "text": "B-D试验阳性结果相关因素分析\t目的总结B-D试验阳性结果影响因素,制定相应的对策.方法对某院2000年1月-2004年12月间的B-D试验结果进行评价.结果共进行B-D试验3 283次,其中阳性结果104次,阳性率为3.17%;各年度阳性率逐年下降(χ2=40.62,P<.005).B-D试验失败的原因有技术和设备两方面,以技术原因为主,占85.58%.结论严格执行操作规程,灭菌器出现故障及时检修,可减少B-D试验失败."}
{"id": "p16149", "text": "管间峡区的研究进展\t管间峡区在常规根管治疗和牙髓外科治疗中都有重要的临床意义,可影响治疗的长期疗效.因此如何准确定位,彻底清理以及严密充填管间峡区成为近年研究的热点和难点."}
{"id": "p16150", "text": "系统性红斑狼疮合并急性出血性坏死性胰腺炎1例\t患者女,19岁.因颜面红斑、四肢乏力1个月,伴腹痛、发热1周于2002年8月1日入院.患者1个月前出现面颊部红斑,日晒后加重,四肢肌肉疼痛,1周前出现腹痛、发热,拟诊为:①系统性红斑狼疮(SLE),②皮肌炎?体格检查:T 38.8℃,面部蝶形红斑,下唇糜烂.双手可见掌缘红斑和甲周红斑."}
{"id": "p16151", "text": "闭孔内肌宽度变化诊断髋关节疾病的价值\t髋关节疾病常见,但闭孔内肌CT测量报道不多.本研究探讨闭孔内肌宽度的改变诊断髋关节疾病的价值."}
{"id": "p16152", "text": "螺旋断层放化疗和分子靶向治疗对鼻咽癌患者听力的影响\t目的研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy ,HT)联合化疗和分子靶向治疗的鼻咽癌患者听力变化.方法:回顾分析2010年1月至2012年6月在我科治疗的114例鼻咽癌患者的听力学改变,其中男性87例,女性27例.年龄10岁~77岁,平均年龄46岁.结果41例鼻咽癌患者首次就诊有听力下降,为传导性耳聋,其中8例患者在我科诊治前已行鼓膜置管术,22例患者在放化疗后因出现分泌性中耳炎行鼓膜置管治疗,鼓膜置管率为20%;放化疗结束后有6例患者出现感音神经性耳聋;78例患者在治疗后未出现明显听力下降.结论以传导性耳聋为首发症状的鼻咽癌患者,并非100%需要鼓膜置管.因此,建议放化疗治疗结束后根据听力学检查进行必要的治疗,不推荐过早行鼓膜置管术;使用HT联合化疗、分子靶向治疗可降低患者听力损失."}
{"id": "p16153", "text": "骨性Ⅲ类患者发音错误与颅面组织结构的相关性\t目的 探讨成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音错误与其软硬组织结构的相关性.方法 对15名成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本,利用计算机语音工作站声学分析的方法,分别判断其元音、辅音及总的发音错误数.以反映牙颌面结构位置和关系的多项头影测量值为变量,进行相关性分析.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者辅音错误数与∠ANB、前牙覆盖(OJ)呈高度负相关(P＜0.01),与鼻唇角(NLA)呈负相关(P＜0.05)；元音错误数与OJ呈高度负相关(P＜0.01),与NLA呈负相关(P＜0.05)；发音错误总数与∠ANB、OJ、NLA呈高度负相关(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者∠ANB和NLA越小、反覆盖越大,则语音错误数越多."}
{"id": "p16154", "text": "《组织学与胚胎学学案》在教学中的应用\t教育要发展,根本靠教改.《组织学与胚胎学》是一门重要的医学基础课程.在教学中,有一些学生对这门课程认识不足、学习兴趣不浓、学习主动性不强,尤其是对知识的运用能力较差.为此,笔者广泛征求了学生意见,借鉴国内外教学经验,在原有习题册的基础上,总结编写了《组织学与胚胎学学案》."}
{"id": "p16155", "text": "健康人群的颌面部定量感觉研究\t目的 探讨中国人群三叉神经和躯干神经的定量感觉在部位、年龄及性别之间的差异.方法 选择青年组和中年组健康志愿者各20例,在手背、舌尖、下唇及左右颏部分别测量冷/热感觉阈值(CDT/WDT)、冷/热疼痛阈值(CPT/HPT)、机械感觉阈值(MDT)和机械疼痛阈值(MPT),采用重复设计的方差分析进行数据分析.结果 三叉神经分布区域的温度和机械敏感性比手背皮肤高,颏部皮肤的温度敏感性比口内黏膜高;青年组比中年组对温度感觉刺激和机械刺激更为敏感,差异有统计学意义;女性对温度疼痛刺激更为敏感,差异有统计学意义.结论 温度和机械定量感觉测试的应用可以更好的理解不同感觉表型背后的机制,并且为对中国人群三叉神经区域感觉异常方面的研究提供一些基本信息."}
{"id": "p16156", "text": "32例HIV感染者阳性告知的实践与思考\t对劳教人员实行艾滋病病毒(HIV)感染者血清学检测阳性结果告知,是预防和控制艾滋病的传播,为HIV感染者提供关怀的重要环节.为探索劳教所HIV感染者阳性告知工作的健康有序开展,建立切实可行的心理咨询与行为矫治措施.对劳教所的32名HIV确认阳性感染者,按照告知时机、内容、技巧、注意事项等程序,在解教前1个月内实施阳性告知.掌握阳性告知的原则、相关知识和心理咨询技巧,是成功实施阳性告知的关键.提高干警知识和管理水平,消除恐惧和歧视,对劳教人员实施有效的行为矫治措施,对预防HIV在所内的传播流行,也为降低劳教人员解教出所后对社会的潜在威胁,具有十分重要的意义."}
{"id": "p16157", "text": "刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性发作疗效观察\t目的 观察刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎(KOA)急性发作的效果及安全性.方法 KOA急性发作患者96例随机分为观察组与对照组各48例,对照组予以布洛芬缓释胶囊,观察组在此基础上予以刺血配合外敷消炎膏治疗,均治疗2周；比较两组治疗后膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)和视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善情况.结果 自觉症状均有一定程度的缓解,观察组总有效率高于对照组；其ISOA与VAS计分均低于对照组(P均＜0.05):两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性发作迅速能缓解临床症状,改善关节功能,且未增加不良反应的发生率."}
{"id": "p16158", "text": "针灸治疗冠心病的国内研究进展\t冠心病是一种常见的心血管疾病,属中医学“胸痹”范畴,主要表现为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死5种类型[1].20世纪50年代以后,冠心病已成为除脑血管病及恶性肿瘤以外的人类3大死亡原因之一.近年来针灸治疗冠心病疗效肯定,并在临床与实验研究方面已经取得一定进展,笔者以冠心病或急性心肌缺血或心绞痛为关键词,对针灸、穴位敷贴、穴位注射、艾灸、电针、针药结合进行二次检索,在2007年至2012年的中国期刊全文数据库临床应用文章62篇,机制研究文章56篇.现将针灸治疗冠心病的相关研究现状进行综述."}
{"id": "p16159", "text": "全脑血管造影术围检查期并发症临床分析\t脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,但因其是有创性检查,降低造影相关并发症的发生与处理恰当,将为获得诊断依据提供安全保证.我们将解放军第三○六医院神经内科2005年1月-2009年6月,连续实施的569例脑血管造影患者发生相关并发症的情况回顾性分析如下."}
{"id": "p16160", "text": "CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部疾病的临床应用价值\t目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值.材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检.结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%.结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值."}
{"id": "p16161", "text": "不同酸蚀处理对IPS e.max(R) Press铸瓷与树脂水门汀粘结强度影响的研究\t目的 研究5%和10%氢氟酸处理IPS e.max(R) Press铸瓷以及处理时间,对瓷与树脂水门汀粘结强度的影响.方法 制取标准瓷试件126个,根据酸蚀时间的不同分为7组,每组包括5%和10%浓度两个亚组(n=9),在表面处理后测定瓷与树脂水门汀的粘结强度;每组取2个试件进行扫描电镜观察.结果 5%氢氟酸酸蚀60s和10%氢氟酸酸蚀20s可获得最大粘结强度,分别为33.98±4.78MPa和32.90±4.74MPa,两者间无显著性差异(P>0.05).扫描电镜可见酸蚀时间与瓷表面微观形貌有直接关系.结论 氢氟酸浓度及处理时间对e.max(R) Press铸瓷与树脂粘结强度有显著影响,合理的控制酸蚀条件是非常必要的."}
{"id": "p16162", "text": "消毒供应中心标签打印系统的应用及效果评价\t目的 评价在消毒供应中心应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统,对提高无菌医疗包质量管理及工作效率的影响.方法 应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统打印包外化学指示标签,替代传统的手工书写方式,并对两种方法进行比较.结果 2011年1-5月共准备各种医用无菌包75 000个,实际打印标签75 263张,错打、误打标签263张,浪费率0.35%.打印标签系统自动生成22位编码,记录无菌产品的信息,包括使用科室、医疗无菌包品名、灭菌日期、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、发放人员编号及锅号/锅次等,涵盖了卫生部行业标准<清洗消毒及灭菌技术操作规范>中所要求的具有可追溯性的六要素,实现了无菌产品的可追溯性.结论 在消毒供应中心应用包外指示打印标签,降低了操作人员的劳动强度,提升了医疗无菌包的管理质量和工作效率."}
{"id": "p16163", "text": "蜂胶总黄酮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用\t目的研究蜂胶总黄酮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法制备大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型, 研究蜂胶总黄酮对其血清中MDA和SOD以及NO的影响,同时以电镜和光镜观察了其病理组织形态.结果 HE染色组织形态学观察显示,与模型组比较,蜂胶总黄酮组的细胞形态有明显的改善,炎细胞浸润也有减轻;电镜超微结构显示,蜂胶总黄酮组的心肌细胞超微结构与模型组相比亦有不同程度的改善;从各组心肌三酶均值水平来看,蜂胶总黄酮组与模型组比较均有不同程度的降低作用(P<0.05);并可明显降低MDA含量,增强SOD活力,还可增加NO含量.结论蜂胶总黄酮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用."}
{"id": "p16164", "text": "选区激光熔化技术制作钛合金个体化托槽槽沟的精度研究\t目的：研究选区激光熔化技术制造个体化托槽槽沟尺寸是否能满足临床需要。方法选取50个选区激光熔化技术制造的个体化托槽，采用扫描电镜放大30倍条件下，对托槽槽沟宽度和深度进行测量，对测量均值进行单样本t检验分析，以检测加工精度是否满足需要。结果托槽槽沟宽度和深度测量值和设计值无显著性差异(P>0．05)。结论通过选区激光熔化技术制作的个体化托槽槽沟精度能够满足临床应用。"}
{"id": "p16165", "text": "复方钩藤片对自发性高血压大鼠的降压作用及其机制\t目的  初步探讨复方钩藤片对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及机制.方法  选择16周龄雄性SHR 40只分为:模型组,复方钩藤片高、中、低剂量组,替米沙坦组,另纳入8只同龄雄性WKY大鼠为正常对照组,干预持续28d.采用无创尾动脉法观察复方钩藤片对SHR的降压作用;放免分析法测定血浆醛同酮、内皮素含量；HR染色观察肾、海马组织的形态学变化.结果  复方钩藤片高、中剂量可明显降低血压、血浆醛固酮、内皮素的含量,与模型组比较有显著差异；同时可明显减轻肾、脑的病理损害.结论  复方钩藤片对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR血浆醛固酮、内皮索的含量有关."}
{"id": "p16166", "text": "切口保护套预防开放性腹部手术后切口感染的临床效果\t目的：探讨切口保护套预防开放腹部手术后切口感染的有效性，分析腹部切口感染的相关危险因素，为预防开放性腹部手术部位感染提供科学依据。方法将2014年3月—2015年12月某院普通外科行开放性腹部手术的162例患者，随机分为干预组（术中使用一次性切口保护套）和对照组（常规应用无菌纱布垫对切口进行保护），比较两组患者住院时间、换药费用、切口感染情况，分析腹部切口感染的相关危险因素。结果干预组术后切口感染发病率为14．81％（12／81），低于对照组的34．57％（28／81）；干预组切口甲级愈合率为86．42％，高于对照组的66．67％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。干预组住院期间换药费用低于对照组[（305．5±176．7）元 vs （431．6±381．4）元]，差异有统计学意义（P ＝0．008）。多因素 logistic 回归分析提示，低蛋白血症（OR＝2．88，95％CI ：1．21～6．87）、BMI≥24（OR ＝3．11，95％CI ：1．12～8．66）及出血量≥400 mL（OR ＝3．98，95％CI ：1．36～11．64）是手术部位感染的独立危险因素，使用切口保护套是保护性因素（OR ＝0．24，95％CI ：0．09～0．59）。结论切口保护套有效降低了开放性腹部手术部位感染发病率。"}
{"id": "p16167", "text": "下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现的相关性\t目的探讨下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现之间的关系.方法根据辨证将96例患者分为3组:第1组为脉络湿热型;第2组为脉络湿瘀型,第3组为脾虚湿阻型.观察每组的超声表现.结果各组间在管腔直径、管腔内回声、彩色血流信号、管壁变化等方面差异有显著意义(P＜0.05).结论下肢深静脉血栓的辨证分型与超声表现之间有相关性,超声检查对下肢深静脉血栓的中医诊断及治疗有重要意义."}
{"id": "p16168", "text": "艾滋病VCT服务中求询者感知风险的因子分析\t目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务利用中,求询者感知风险的构成和影响因素.方法 采用自填式问卷,调查北京地区268名求询者对VCT服务利用中各项感知风险的评价,使用因子分析方法探讨各项风险评价的内在联系,并对不同求询者的因子得分进行比较.结果 通过因子分析提取了6个感知风险因子,分别是隐私泄露恐惧、难为情心理、对检测质量的担忧、对有形成本的认知、对阳性结果社会后果的担忧、对阳性结果医疗费用的担忧.通过对求询者特征与风险感知水平的关系的分析,发现低收入和高收入求询者的感知风险明显高于中等收入者.结论 艾滋病VCT服务中,求询者感知风险有明确的内容结构,并且不同收入水平的求询者的感知风险有明显的差异."}
{"id": "p16169", "text": "0.5%三苯氧胺霜治疗面部毛细血管扩张临床观察\t用0.5%三苯氧胺霜外用治疗面部由皮质类固醇软膏引起的毛细血管扩张,可使面部红斑明显改善,毛细血管管径明显缩小,而毛细血管密度与治疗前无显著差异."}
{"id": "p16170", "text": "忍冬叶中木犀草素及木犀草苷含量的动态变化\t建立了高效液相色谱法同时测定忍冬叶中的木犀草素(1)和木犀草苷(2),并考察两者含量随采摘时间的动态变化.采用依利特Hypersil ODS C18柱,以乙腈-0.5％冰乙酸为流动相,梯度洗脱,检测波长350 nm.l和2在2.5～80 μg/ml和5.25～168 μg/ml浓度范围内线性良好,平均回收率为100.1％和99.9％,RSD为0.89％和1.06％.测定了不同月份采摘的忍冬叶中的1和2,结果显示1、2含量分别在11月(0.75 mg/g)和6月(6.05 mg/g)达到最高."}
{"id": "p16171", "text": "良性成牙骨质细胞瘤12例临床病理分析\t目的 分析12例良性成牙骨质细胞瘤的临床病理特征.方法 对12例良性成牙骨质细胞瘤分别从患者发病年龄、性别、发病部位、临床表现、X线特征,组织病理学表现及台疗方式等方面进行回顾性分析.结果 12例良性成牙骨质细胞瘤患者,发病年龄13～58岁,平均33.8岁;好发于下颌骨(66.7%),后牙区较多见(91.7%);最常见的症状是颌骨膨胀(75%)和疼痛(25%).X线片特征是:肿瘤与牙根关系密切;肿瘤中央区为高密度阻射影,周围为环状低密度透射影.组织学上表现为不规则排列牙骨质样物体附着于牙根,有明显的嗜碱性反折线形成.采用摘除肿瘤并拔除受累牙的治疗方式可治愈.结论 良性成牙骨质细胞瘤好发于中青年,颌骨后牙区最常见,多表现为疼痛或颌骨膨胀,X线片特征与组织病理学表现结合有助于该肿瘤与骨母细胞瘤、化牙骨质纤维瘤和非典型骨肉瘤鉴别."}
{"id": "p16172", "text": "翘拨手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折临床观察\t目的 探讨跟骨翘拨折顶挤压手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 予跟骨翘拨折顶挤压手法复位行有限内固定治疗31例,术前根据sanders分类法进行骨折分型:Ⅱ型骨折9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例,在手术中使用翘拨折顶挤压手法复位、C臂X光机透视下观察Bohler's角,Gissane角,复位满意后行经皮空心钉固定.结果 术后随访18～34个月,平均(20.9±3.2)个月,评分参照美国骨科足与踝关节协会Maryland足部评分系统评定,得分(87±5)分,所有病例伤口正常愈合,无皮缘坏死,无感染病例.结论 跟骨翘拨手法复位行有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效治疗方法,减少了对周围组织的干扰,且有利于关节面及跟骨外形的复位,减少伤口不愈合并发症的发生."}
{"id": "p16173", "text": "细菌脂多糖诱导人牙龈上皮细胞β防御素-4表达的实验研究\t目的：观察不同浓度细菌脂多糖(BLPS)作用下原代培养的人牙龈上皮细胞(HGECs)β防御素-4(BD-4)的表达。方法体外原代培养HGECs,经免疫细胞化学鉴定,加入10、20、40、80、160μg/mL的BLPS,采用免疫组织化学和Western blot-ting检测BD-4蛋白在HGECs中的定位和表达变化。结果 HGECs组织块法原代细胞生长状态好,第3代细胞进行鉴定,Ck (AE1/AE3)(+)/Vimentin(-)。 HGECs免疫细胞化学染色结果显示,HGECs胞浆可见棕黄色颗粒状着色,阳性染色弥漫分布于胞浆,随着BLPS浓度的增加表达更为强烈。 Western Blotting结果显示,BD-4表达水平随BLPS浓度增加而增高。 BD-4蛋白在BLPS浓度为160μg/mL表达的值最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着BLPS对牙龈上皮炎症刺激加重,BD-4表达增强,提示了BD-4在牙周炎症进程中的作用。"}
{"id": "p16174", "text": "血塞通治疗肺心病25例疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用血塞通治疗肺心病的临床疗效.方法将患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通静滴;比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果治疗组疗效优于对照组,其治疗后血液流变学指标明显降低.结论血塞通粉针能明显改善血液流变性,是治疗肺心病的有效药物."}
{"id": "p16175", "text": "中国男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率调查回顾\t该文将中国自2000年至今针对男男性行为(MSM)人群进行的知识、态度、习惯、行为(KABP)方面的调查研究文献进行了回顾,所有的调查涉及艾滋病相关知识的内容皆不同,所调查的人群对艾滋病存在很多的误解,艾滋病相关知识的知晓率与安全行为存在矛盾.今后在MSM人群的工作重点是:加强宣传教育,制定有针对性的、统一的宣传教育内容、标准的调查问卷,以方便对调查结果的综合利用,而且在人群知识知晓率不足的情况下,采取针对性的行为干预是当务之急."}
{"id": "p16176", "text": "黄芪建中汤治疗消化性溃疡随机对照试验的Meta分析\t目的 评价黄芪建中汤治疗消化性溃疡的有效性.方法 计算机检索中国知网(CNKI) (1979～2016)、维普网(VIP)(1989～2016)和万方数据知识服务平台(WF)(1998～2016).将临床随机对照试验(RCTs)中所有关于黄芪建中汤与西药治疗进行对照的文献纳入,依照Cochrane Review Handbook 5.3对纳入的研究进行的质量评估由两名评价者分别独立完成.统计学分析采用软件RevMan5.3.5进行.结果 共18篇文献,2030例患者被纳入.Meta分析结果示:1)临床总有效率:黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=1.11,95％CI(1.05,1.18)](P=0.0002);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.14,95％CI(1.06,1.22)] (P=0.0005),上述差异均有统计学意义.2)临床治愈率:黄芪建中汤配合三联疗法对照三联疗法,相对危险度[RR=1.28,95％CI(1.11,1.49)](P=0.0010),差异有统计学意义.3)复发率:黄芪建中汤对照拉唑类药物,相对危险度[RR=0.33,95％CI(0.18,0.63)](P=0.0008);对照组在单用拉唑类药物基础上,根据Hp感染情况,酌情加用三联疗法,试验组在该治疗方案基础上加用黄芪建中汤,相对危险度[RR=0.09,95％CI(0.01,0.66)](P=0.02);黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=0.29,95％CI(0.15,0.57)] (P=0.0003).上述差异均有统计学意义.4)Hp清除率:黄芪建中汤单用对照单用拉唑类药物疗法,相对危险度[RR=2.60,95％CI(1.73,3.91)](P＜0.00001);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21)](P=0.04),上述差异均有统计学意义.结论 黄芪建中汤治疗消化性溃疡相比单纯使用西药治疗有一定优势,如提高临床有效率、临床治愈率、Hp清除率及降低复发率等."}
{"id": "p16177", "text": "原花青素对实验性脑出血大鼠脑组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响\t目的 探讨原花青素对脑出血大鼠脑组织细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,建立脑出血模型.54只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、原花青素低剂量组(50 mg·kg-1)、中剂量组(100 mg·kg-1)、高剂量组(200 mg·kg-1)及尼莫地平对照组(10 mg·kg-1).术后24 h,检测大鼠脑组织谷胱甘肽(GSH)含量与过氧化氢酶(CAT)的活性,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织切片bax和bcl-2蛋白表达,TUNEL法检测各组大鼠脑组织凋亡细胞的数量.结果 与模型组比较,原花青素低、中、高剂量组大鼠脑中GSH含量与CAT活性明显升高(P<0.01).免疫组织化学结果显示,与模型组相比,原花青素低、中、高剂量组的大鼠脑组织bax蛋白表达降低,原花青素中、高剂量组大鼠脑组织bcl-2蛋白表达升高,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).TUNEL结果显示,与模型组相比,原花青素低、中、高剂量组细胞凋亡数有所减轻(P<0.05,P<0.01).结论 原花青素能够减轻脑出血大鼠的细胞凋亡,其机制可能与原花青素能够提高机体的抗氧化能力,同时增强抗凋亡基因bcl-2的表达,降低促凋亡基因bax的表达有关."}
{"id": "p16178", "text": "Tetramer和Elispot方法在评价特异性HIV-1细胞免疫反应中的应用和临床意义\t大量的研究结果证明,艾滋病病毒1型(HIV-1)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在病毒的免疫学控制方面发挥着重要作用.对病人临床病情了解的需要促进了各种检测和定量HIV-1特异性CTL方法的发展.最早的检测HIV-1特异性CTL的方法,是在51Cr释放法(Chromium release assay,CRA)的基础上发展起来的."}
{"id": "p16179", "text": "新生儿听力和聋病相关基因联合筛查的临床意义\t目的：分析1027例新生儿听力筛查和聋病相关基因筛查的结果，探讨新生儿听力和聋病相关基因联合筛查的意义。方法所有新生儿进行听力筛查，初筛和复筛采用耳声发射法（OAE），复筛未通过者3个月行脑干诱发电位（ABR）检测诊断。所有新生儿利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测与耳聋相关的4个基因GJB2、GJB3、SLC26A4及线粒体12SrRNA中的20个突变位点。结果1027例新生儿中未通过听力初筛者24例，未通过听力复筛者12例。检出基因位点突变者52例（5.06%，52/1027）。检出GJB2基因位点突变者31例（3.02%，31/1027），检出SLC26A4基因位点突变者21例（2.04%，21/1027）。结论新生儿听力和基因联合筛查提供了遗传病因信息，对早期诊断部分耳聋患儿非常重要，且对患儿和携带者将来婚前和产前的遗传咨询和指导干预具有关键性的指导作用。"}
{"id": "p16180", "text": "重型肝炎患者医院内腹腔感染的特点和发病因素分析\t目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策.方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料.结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57.50%)发生医院内腹腔感染.腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果,其中5例为多种细菌感染,菌种以条件致病菌为主,耐药率高.伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染,肝性脑病和肝肾综合征的发生率高,治疗效果差;病死率(56.52%)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29.41%).结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染,病原菌以条件致病菌为主.腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存,病死率高;预防和治疗需采取综合措施."}
{"id": "p16181", "text": "薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱的含量\t目的:建立以薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱含量的方法.方法:采用硅胶 G薄层板,展开剂为正丁醇-盐酸-醋酸乙酯(8∶ 3∶ 1),显色剂为稀碘化铋钾试液,测定波长为 515nm,参比波长为 700nm,狭缝大小为 6.00mm× 0.45mm.结果:盐酸水苏碱点样量在 5.06μg～ 25.32μg范围内与斑点峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 978),平均加样回收率为 96.67%(RSD=2.01%).结论:本方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于血尿康颗粒的含量测定与质量控制."}
{"id": "p16182", "text": "白细胞相关免疫球蛋白样受体-2的克隆、原核表达及纯化\t以人白细胞相关免疫球蛋白样受体-2 (LAIR-2/CD306) cDNA质粒为模板,通过PCR技术获得该蛋白成熟区基因片段,插入表达载体pET28a的多克隆位点,进而将构建的重组质粒导入大肠杆菌BL21 (DE3)中进行表达,所得重组蛋白以包涵体形式存在,包涵体经变性、复性及亲合色谱分离后获得重组蛋白."}
{"id": "p16183", "text": "在LPS致大鼠发热过程中下丘脑TRPV4对体温及cAMP含量、[Ca2+]i浓度的影响\t目的 探讨TRPV4在发热时是否参与体温调节过程.方法 用脂多糖复制大鼠发热模型,结合应用钌红抑制TRPV4的活性,观察发热时的下丘脑组织中TRPV4含量、钙离子浓度变化与cAMP含量的关系.结果 单独给予钌红组体温降低;钌红+LPS组与LPS组相比,△T、cAMP与[Ca2+]i增高幅度均降低;钌红组与钌红+LPS组TRPV4表达明显低于对照组.结论 ① TRPV4通道可能参与正常体温的维持;②通过激活TRPV4通道,使钙离子内流增多,进而中枢发热介质cAMP表达增多,这可能是LPS致大鼠发热的重要途径."}
{"id": "p16184", "text": "临床药师任职技术(准入)条件的探讨\t编者按:卫生部和国家中医药管理局发布的<医疗机构药事管理暂行规定>指出,要\"以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.\"可见,临床药学已成为医院药学的发展方向.但能否切实、有效地开展临床药学,除了有赖于临床药师制的建立以外,更需要培养、造就一大批具备相应技术条件的人去贯彻执行,因而有必要设置临床药师任职技术准入门槛.为此,中华医院管理学会药事管理专业委员会、卫生部医院管理研究所药事管理研究部、四川大学华西药学院、成都军区总医院、北京积水潭医院的专家们草拟了<临床药师任职技术(准入)条件>并投寄本刊,希望刊发后引起医院药学界的共同探讨,以求得共识."}
{"id": "p16185", "text": "某医院感染病区2011-2015年临床分离病原菌及其耐药性\t目的：了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株，其中革兰阳性菌247株（44．1％），革兰阴性菌313株（55．9％）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69．8％（81／116）和24．3％（9／37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率＞81％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88．9％～100．0％），对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较高（敏感率＞84％）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌，耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50．0％上升至2015年的77．8％，对亚胺培南的耐药率为64．9％。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药菌检出率呈上升趋势；应根据病原菌的分布及其耐药性，合理选择抗菌药物。"}
{"id": "p16186", "text": "中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效观察\t目的观察中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法对患儿 72例施予西医对症处理,并行中医辨证论治.结果 72例经治后,治愈 48例,好转 23例,无效 1例,总有效率 98.61%.结论中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效满意."}
{"id": "p16187", "text": "灼口综合征心理药物综合治疗的临床观察\t目的 评价对40例灼口综合征(BMS)患者心理药物综合治疗疗效.方法 对临床确诊的BMS患者采用氯硝西泮加盐酸氟西汀和心理疏导治疗,对口腔症状、躯体化症状、心理量表进行观察.结果 总有效率为95%,其中治愈和显效为67.5%.躯体化症状大部分明显减少或消失(P＜0.01),SAS、SDS、SCL90量表治疗前后比较有明显的改善(P＜0.01).结论 心理药物对精神性BMS的治疗是一种有效的方法,必须严格掌握指征,坚持长期、持续、程序性治疗原则,医患的配合是治疗成功的关键."}
{"id": "p16188", "text": "丹参酮对原代大鼠神经细胞缺血性损伤的保护作用\t目的探讨丹参酮对大鼠神经细胞脑缺血样损伤模型的保护作用及其机制。方法采用组织培养法，以原代大鼠大脑皮层神经细胞为材料，制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮损伤及NMDA毒性损伤模型，细胞形态学观察神经细胞损伤变化，结晶紫活细胞染色后测定OD值。结果形态学检查发现丹参酮对6种脑缺血样损伤模型中的大鼠神经细胞具有明显保护作用，结晶紫染色也提示丹参酮可显著提高损伤模型中神经细胞的存活数，同等剂量条件下，丹参酮对自由基损伤、咖啡因损伤及NMDA毒性损伤的保护作用优于其余各组。结论丹参酮对上述6种大鼠神经细胞缺血损伤均有保护作用。"}
{"id": "p16189", "text": "子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果\t目的 探讨子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果.资料与方法 对12例人工流产大出血、胎盘植入性大出血和宫颈妊娠为主要表现的患者用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗效果.结果 12例患者全部栓塞成功,随访2～5个月无再次大出血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,而且可以保留患者的子宫和生育功能,值得临床推广应用."}
{"id": "p16190", "text": "中西医结合强攻排石治疗尿路结石266例\t目的:观察中西医结合强攻排石治疗尿路结石的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组予中西医结合强攻排石疗法,对照组用单纯中药排石.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:中西医结合强攻排石治疗尿路结石疗效确切."}
{"id": "p16191", "text": "数字化整合模型技术在DamonQ自锁托槽间接粘接中的初步应用研究\t目的 探索应用数字化整合模型进行托槽虚拟定位,利用计算机辅助制造托槽间接粘接转移托盘,并试用于临床.方法 应用激光扫描的牙冠与CBCT重建的牙根和颌骨整合,建立包括牙冠、牙根和颌骨在内的三维数字化牙颌模型,在整合模型上利用OrthoRx软件进行托槽虚拟定位,并制作托槽间接粘接转移托盘,在临床上通过转移托盘粘接托槽进行矫治.结果 OrthoRx软件的托槽虚拟定位,其排牙效果良好,计算机辅助制造产生的间接粘接转移托盘可将托槽转移至患者口中,且托槽粘接稳固.结论 OrthoRx软件可进行托槽在牙面上的虚拟定位,并可呈现排牙后的效果,通过计算机辅助可设计出用于托槽定位的个体化转移托盘,可应用于临床上."}
{"id": "p16192", "text": "金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察\t目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当(P＞0.05).结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗."}
{"id": "p16193", "text": "婴幼儿巨细胞病毒感染器官损害与基因型\t目的 了解婴幼儿人巨细胞病毒(HCMV)感染时,母婴血清抗体不同表型与其肝损伤和致畸的关系,并检测其糖膜蛋白B基因型.方法 选择2009年1月-2010年12月某院收治的337例血清HCMV IgG抗体阳性,尿液HCMV DNA定量＞500 copies/mL的HCMV感染患儿,同时检测其母亲血清HCMV IgG抗体.采用酶联免疫捕获法检测血清HCMV抗体;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA;人胚肺成纤维细胞(HEL)进行HCMV病毒分离;巢式PCR、限制性片段长度多态性(RFLP)分析技术进行HCMV临床分离株糖膜蛋白B基因型检测.结果 在337例HCMV感染患儿中,124例血清抗体表型为HCMV IgM(+)IgG(+),其母亲血清抗体表型HCMV IgG(-)组患儿肝功能异常与致畸率分别为86.42%和40.74%,显著高于母亲IgG(+)组的65.12%和34.88%(均P＜0.01);213例患儿血清抗体表型为HCMV IgM(-)IgG(+),其母亲血清抗体表型HCMV IgG(+)与IgG(-)两组比较,患儿肝功能异常率(53.85% vs 66.89%)差异无显著性(P＞0.05),而致畸率母亲IgG(-)组(28.38%)显著高于IgG(+)组(23.08%)(P＜0.05).HCMV IgG(+),尿液HCMV DNA≥104 copies/mL患儿的尿标本中病毒分离阳性率为50.00%(31/62).随机抽取8株HCMV临床分离株(来源患儿中7例有肝脑损害),检测糖膜蛋白B基因,均为gB1型,与标准株AD169株、TOWNE株的DNA序列相似性分别达94.8%和97.0%.8株HCMV的DNA序列同源性达98.5%;氨基酸序列同源性高达99.4%.结论 母亲为HCMV IgG阳性的患儿肝功能异常和致畸率比母亲为HCMV IgG阴性的患儿低.HCMV DNA≥104copies/mL婴幼儿可预示症状性HCMV感染.gB1型可能是导致婴幼儿肝脑损害的主要基因型."}
{"id": "p16194", "text": "中西医结合治疗脑疽合并糖尿病62例\t目的 观察中西医结合治疗脑疽合并糖尿病的疗效.方法将62例脑疽合并糖尿病予中医辨证施治,局部治疗、抗菌药物、支持疗法.结果临床治愈60例,无效1例,死亡1例,总有效率96.77％.结论中西医结合治疗疗效显著,加速伤口愈合."}
{"id": "p16195", "text": "经面隐窝入路人工耳蜗植入乳突切开最小面积探索\t目的：探索顺利经面隐窝入路人工耳蜗植入术所需最小乳突切开面积，为微创人工耳蜗植入提供帮助。方法对2014年7月~2015年11月期间，在不影响人工耳蜗植入操作的情况下，逐渐切开乳突，能完成46例人工耳蜗植入，并按年龄进行分两组（3岁以下组和大于等于3岁组），测量乳突骨皮质切开范围大小，包括乳突切开的前后径、上下径及其面积，并计算出平均值。结果乳突骨皮质切开形状为类三角形，上缘前后径的距离，左耳为（25.86士13.63） mm，右耳为（23.52士5.72）mm。上下径的距离左耳为（10.61士5.15）mm，右耳为（17.87士4.52）mm。切开的面积左耳（352.4士17.16）mm2，右耳为（414.2士12.01）mm2。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）3岁以下乳突切开面积和年龄较大者接近，两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论经面隐窝入路的人工耳蜗植入手术中，在不影响砧骨短脚暴露、面神经隐窝开放、圆窗膜暴露或鼓岬开窗、电极插入增加手术操作难度的情况下，最小程度的切开乳突，减少创伤和术后耳后塌陷，是微创人工耳蜗植入术的一重要组成部分[1]"}
{"id": "p16196", "text": "妇血安薄膜衣片的质量标准\t建立了妇血安薄膜衣片的质量控制标准.以薄层色谱法对其中的三七、女贞子、丹参、白术、仙鹤草和党参进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定阿魏酸.采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-1％冰乙酸(33∶67)为流动相,检测波长330 nm.阿魏酸在5～80 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98.9％,RSD为1.12％."}
{"id": "p16197", "text": "妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒临床观察\t目的 观察妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用妊娠外感方;对照组服用维生素C,两组疗程均为3d.观察两组患者体温和中医证候的变化.结果 治疗组临床总有效率86.00％,中医证候疗效总有效率92.00％,均高于对照组的64.00％、68.00％(P＜ 0.01).结论 妊娠外感方可以显着改善妊娠期流行性感冒的临床证候,临床疗效确切."}
{"id": "p16198", "text": "一次性无纺布和全棉布包装灭菌效果及成本比较\t目的 对一次性无纺布与全棉布的灭菌、阻菌效果和成本进行比较,为医院选择经济适用的灭菌包装材料提供依据.方法 设实验组与对照组.实验组灭菌包采用一次性无纺布包装,对照组灭菌包采用全棉布包装,两组灭菌包在同一锅次中灭菌.分别于灭菌当天和不同保存时间采样、细菌培养,同时比较两组的包装成本.结果 全棉布包装的灭菌包在保存第30天后开始有细菌生长,一次性无纺布包装的灭菌包6个月内未发现细菌生长.50 cm×50 cm规格的一次性无纺布单包包装成本价格为2.6元,全棉布为4元;一次性无纺布单包包装成本每月每包比全棉布少42元.结论 灭菌包装材料一次性无纺布与传统全棉布相比,具有理想的灭菌和阻菌效果,且能降低包装成本,节省医疗资源,可替代全棉布应用于临床."}
{"id": "p16199", "text": "静脉药物配置中心发展热中的冷静思考\t静脉输注是临床上常用的给药方式,我国对住院病人采用静脉给药方式的比例达70%以上,高出国外20%～30%.\"医师完成医嘱,药师核对并配发药品,由护士负责配置\"的传统流程潜伏的药学危害越来越明显."}
{"id": "p16200", "text": "中西医结合治疗胃脘痛的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎急性发作(胃脘痛)的疗效.方法 102例患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组常规治疗,观察组在此基础上加服自拟中药方.结果 观察组总有效率90.20％,明显高于对照组的76.47％,停药6个月内观察组临床复发4例,明显低于对照组的13例,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗方案治疗胃脘痛有较好效果."}
{"id": "p16201", "text": "硬化性黏液水肿性苔藓1例\t报告1例硬化性黏液水肿性苔藓.患者男,45岁.因全身密集苔藓样丘疹,浸润性斑块伴瘙痒1年余就诊.皮肤科检查见双眉间、鼻梁及下颌两侧呈硬性隆起.组织病理学检查示真皮上部胶原稀疏、水肿,胶原束排列紊乱,胶原束间隙增宽,成纤维细胞增生,阿新蓝染色阳性.系统检查无异常."}
{"id": "p16202", "text": "升气壮阳膏方联合特异性免疫对哮喘小鼠气道炎症的影响\t目的 观察中药膏方联合特异性免疫治疗(SIT)对小鼠支气管哮喘的治疗作用.方法 将BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、哮喘模型组、SIT组、SIT联合中药膏方组,采用卵清蛋白(OVA)腹腔注射及雾化激发构建支气管哮喘小鼠模型,给予SIT及中药膏方灌胃治疗,进行肺泡灌洗液细胞计数和分类,用ELISA法测定血清IgE、肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ含量,用HE染色法检测小鼠肺组织病理学改变.结果 SIT、中药膏方联合SIT治疗组小鼠肺组织炎症细胞浸润程度减轻,其中后者作用更显著,血清IgE水平较哮喘组下降(P＜0.05),中药膏方组联合SIT组较SIT下降显著;SIT、中药膏方联合SIT组在肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数均减少,BALF的IL-4下降、IFN-γ上升(P＜0.05),但两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药膏方联合特异性免疫治疗可以降低小鼠血清IgE水平,减轻肺部炎症细.胞浸润程度."}
{"id": "p16203", "text": "北京市西城区老年人患龋状况调查分析\t目的了解北京市西城65～74岁老年人患龋率,分析影响患龋的因素.方法随机抽取西城区65～74岁老年人630名进行患龋状况调查,对其中1/2样本进行问卷调查,有效问卷283份,统计分析龋齿与影响因素间的关系.结果患龋率83%,龋均6.46;根面龋患病率13.2%.有无茶水漱口习惯,是否用保健牙刷,每天刷牙次数和是否曾看过牙医对龋易感性有影响.结论与第2次全国口腔健康调查相比,65～74岁老年人患龋率,龋均和需治疗牙数增加.每天刷牙2次或以上,使用保健牙刷,和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低,看过牙医的人患龋率较高."}
{"id": "p16204", "text": "红花注射液联合复方丹参注射液治疗颈椎病58例\t椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病和多发病,临床主要表现为颈、肩、背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木伴颈部活动受限,上肢肌力减弱和肌肉萎缩.笔者 2001年 6月～ 2006年 7月采用红花注射液联合复方丹参注射液治疗颈椎病 58例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p16205", "text": "闭合复位交叉克氏针内固定并中药熏洗治疗肱骨髁上骨折108例\t肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病,若治疗不及时或复位、固定不佳,极易产生肘内翻畸形.我院1999～2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折,配合中药熏洗促进功能恢复,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p16206", "text": "粘结剂使用方式对全酸蚀树脂水门汀与牙本质粘结性能影响的研究\t目的 评价粘结剂的3种不同使用方式(不使用粘结剂,粘结剂不固化及粘结剂固化10 s)对全酸蚀树脂水门汀与牙本质间粘结性能的影响.方法 新鲜拔除的无龋人第三磨牙45颗,随机分为9组(n=5),流水降温下磨除冠部牙釉质,制备标准牙本质粘结面,酸蚀冲洗后表面按全酸蚀粘结技术处理,牙本质粘结剂处理方式按设计进行,然后与3种全酸蚀树脂水门汀(Rely X ARC、Calibra、VariolinkⅡ)粘结并测试微拉伸粘结强度,用扫描电镜观察粘结界面.结果 对于3种全酸蚀树脂水门汀,不使用粘结剂组未测得粘结强度;粘结剂不固化组及粘结剂固化10 s组均获得较为满意的粘结强度,不固化组的微拉伸粘结强度(15.534±2.099;22.827±6.968;10.736±3.199)显著高于粘结剂固化10 B组(13.476±2.710;14.076±5.165;7.736±3.052)(P＜0.05).结论 ①全酸蚀树脂水门汀应结合粘结剂同时使用.②牙本质涂布粘结剂后不单独固化可显著提高全酸蚀树脂水门汀与牙本质的粘结强度."}
{"id": "p16207", "text": "金辛镇痛液对急性血瘀证大鼠PGF1α及TXB2的影响\t目的 观察金辛镇痛液对急性血瘀证大鼠血液流变学指标、血浆前列腺素F1α(PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的影响,以探讨其活血化瘀机制.方法 以皮下注射大剂量盐酸肾上腺素加冰水浴造成大鼠急性血瘀证模型,检测大鼠血液流变学指标、血浆PGF1α和TXB2.结果 麝香舒活精组、金辛镇痛液各剂量组与模型组比较,能不同程度地改善大鼠血液流变学指标,且大鼠血浆TXB2减少,PGF1α明显增加,TXB2/PGF1α值明显改善.结论 金辛镇痛液对血瘀证模型大鼠有明显的活血化瘀作用."}
{"id": "p16208", "text": "应激大鼠下丘脑5-羟色胺1A受体活性与促肾上腺皮质激素释放因子表达的关系\t目的:观察连续单一应激(SPS)前阻断大鼠5-羟色胺1A(5-HT1A)受体下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的改变,初步探讨5-HT1A受体活性与CRF表达的关系.方法:将健康雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组和阻断组,模型组和阻断组给予SPS.阻断组在给予SPS应激前使用5-HT1A受体阻断剂WAY100635进行干预.采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测下丘脑CRF蛋白和mRNA的表达.结果:对照组、模型组和阻断组免疫阳性细胞吸光度分别为6.94±0.61、22.36±1.55和16.86±1.65,mRNA相对表达分别为0.72±0.07、2.08±0.06和1.16±0.11,模型组高于对照组,阻断组低于模型组.结论:5-HT1A受体活性与下丘脑CRF表达有关."}
{"id": "p16209", "text": "氨甲环酸对玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能和炎症反应的影响\t目的:研究氨甲环酸对玫瑰痤疮患者皮肤屏障功能及炎症反应的影响.方法:对30例玫瑰痤疮患者采用自身左右脸对照的方法,治疗侧外用3%氨甲环酸溶液,对照侧外用基质溶液,每天2次.2周后评价双侧红斑程度、炎症性皮损数量及屏障相关生理指标[角质层含水量、经皮水分丢失(TEWL)、pH值],并检测角质层完整性、角质层丝氨酸蛋白酶活性以及LL-37表达.结果:治疗侧较对照侧红斑程度轻,炎症性皮损数量显著减少(P ＜ 0.05);皮肤屏障相关生理指标、角质层完整性及乳酸刺激试验结果有显著改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);氨甲环酸还可以明显抑制角质层丝氨酸蛋白酶活性(P ＜ 0.05)和LL-37的表达.结论:外用氨甲环酸可通过抑制角质层丝氨酸蛋白酶活性及抗菌肽LL-37表达改善玫瑰痤疮患者受损的屏障功能,同时抑制炎症反应,可作为玫瑰痤疮治疗的辅助用药."}
{"id": "p16210", "text": "参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察\t目的 观察参附注射液对急性心衰的治疗效果.方法 将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例.对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150 mL静滴,7d后评价疗效.结果 试验组总有效率为88.64％,对照组为76.74％,两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著(P＜0.01),BNP有所改善(P＜0.05),血压下降比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切."}
{"id": "p16211", "text": "住院患者多糖肽类抗生素临床应用分析与评价\t目的 探讨多糖肽类抗生素在住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法调查某院2014年1-12月使用多糖肽类抗生素的住院患者,记录其相关临床资料.结果 共纳入病例727例,其中感染患者471例(占64.79%).社区感染与医院感染均以呼吸道为主(分别占39.17 %、45.98%).多糖肽类抗生素用药天数平均6.06 d(4 403/727).重症监护病房(ICU)、肿瘤科及神经外科患者使用例数最多,分别为148例(20.36%)、88例(12.10%)、81例(11.14%).单用糖肽类患者338例(46.49%),联用种类平均达4.43种,三联及以上达99例(13.62%),联用频率最高的为第二代头孢菌素类(20.48%).多糖肽类抗生素中使用万古霉素450例(61.90%),使用替考拉宁260例(35.76%),万古霉素与替考拉宁同用17例(2.34%).共分离病原体847株,主要为鲍曼不动杆菌(111株,13.10%)、肺炎克雷伯菌(80株,9.45%)、铜绿假单胞菌(68株,8.03%)及金黄色葡萄球菌(54株,6.37%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株.经多糖肽类抗生素治疗后有效490例,有效率为67.40%.727例患者中,用药合理86例(11.83%),基本合理315例(43.33%),不合理326例(44.84%).结论 该院多糖肽类抗生素使用情况基本合理,但对适应证的把握有待加强."}
{"id": "p16212", "text": "显微CT在检测复合树脂聚合收缩中的应用\t复合树脂固化时发生聚合收缩,可能会导致最终修复失败或引起其他并发症.应用显微CT(micro-computed tomography,micro CT)可以测量树脂聚合前后的体积变化及由此导致的微渗漏,并可通过示踪颗粒测量树脂聚合收缩矢量,以得到精确的收缩变化的相关数据.这种检测技术无创伤,立体直观,更精确、科学,该文就该技术进行综述."}
{"id": "p16213", "text": "4种口服抗生素治疗慢性淋菌性前列腺炎的成本-效果分析\t目的 : 探讨不同抗生素对慢性淋菌性前列腺炎的治疗效果 . 方法 : 将 107例慢性淋菌性前列腺炎患者随机分成 4组 , 分别给予口服氟嗪酸 ( A组 ) 、美满霉素 ( B组 ) 、利福平 ( C组 ) 、交沙霉素 ( D组 ) 治疗 , 疗程 14天 . 运用药物经济学的成本 - 效果分析方法进行评价 . 结果 : 4种方案的总成本依次为 544. 48元、 680. 62元、 500. 80元、 568. 56元 , 总有效率分别为 85. 7% 、 84. 6% 、 63. 0% 、 65. 4% . 结论 : A方案为最佳治疗方案 ."}
{"id": "p16214", "text": "成人疱疹病毒活动性感染与肝炎\t疱疹病毒是一类中等大小、有包膜的DNA病毒.人群疱疹病毒感染率高,致病多种多样.但成人疱疹病毒感染与肝炎的关系以个案报道多见.本文对4型常见疱疹病毒在肝炎中的感染情况进行两年的调查,现报告如下.它们分别为单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-2)、巨细胞病毒(即疱疹病毒Ⅳ型,CMV)、EB病毒(疱疹病毒V型,EBV)."}
{"id": "p16215", "text": "椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病47例\t目前对各种类型颈椎病的手法推拿按摩治疗均为从颈后操作,未见从颈前椎体施行手法治疗的报道.笔者结合护国寺中医院国家级重点骨伤专科专病诊疗规范建设中,运用椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病的经验,结合临床症状、体征及治疗前后经颅多普勒血流检查分析评价本疗法,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p16216", "text": "重组肠激酶酶切Trx-rPA融合蛋白的研究\t重组肠激酶(rEK)酶切重组硫氧还蛋白瑞特普酶融合蛋白(Trx-rPA),环境pH较高,rEK的酶切活性也较强,但融合蛋白裂解后产生的瑞特普酶(rPA)易转化成降解rPA.Lys对rEK酶切Trx.rPA的活性及对rPA向降解rPA的转化均无抑制作用.氨基己酸对rEK酶切活性的抑制作用与Arg相似,但对rPA有较好的保护作用."}
{"id": "p16217", "text": "对硝基苯甲酰-β-丙氨酸的合成\t以β-丙氨酸为原料,采用一种简单方法合成对硝基苯甲酰-β-丙氨酸,收率96%."}
{"id": "p16218", "text": "(R)-卤芬酯中S-型对映体的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定(R)-卤芬酯中S-型对映体.采用Chiralpak AD-H手性色谱柱,以正己烷-异丙醇(90:10)为流动相,检测波长224 nm.(R)-和(S)-卤芬酯均在1～200 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为100.1%和99.7%,RSD为1.35%和1.47%."}
{"id": "p16219", "text": "《处方管理办法(试行)》的新规定及执行中存在的问题\t2004年 8月 10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>) [1],并于同年 9月 1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,<办法>在具体实施中肯定会遇到一些问题,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析."}
{"id": "p16220", "text": "中药减轻糖皮质激素副作用的研究\t1963年,邝安堃教授首次用外源性糖皮质激素研制肾上腺皮质功能抑制--肾阳虚动物模型获得成功,并证明这种动物模型的病理生理变化能被温补肾阳中药所纠正.这一研究成果给我们一个重要启示:温补肾阳可以减轻糖皮质激素负反馈引起的下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴抑制副作用.此后有学者[1]研究证实,激素产生副作用,其机理主要是外源性激素通过负反馈抑制垂体-肾上腺皮质功能,以致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴系统功能的紊乱.对激素产生副作用致HPA轴系统功能的紊乱,中医辨证为\"肾阴虚\",或\"肾阳虚\",或\"阳阳俱虚\"."}
{"id": "p16221", "text": "椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现\t目的分析原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI特征.资料与方法经病理证实的6例原发椎管内原始神经外胚层肿瘤患者,均行MR检查,其中5例行增强扫描,分析其MRI特点,包括肿瘤的部位、大小、形态、信号、增强特点、周围软组织及邻近骨质侵犯等.结果位于硬膜外5例,髓外硬膜内1例;6例均为单发,3例呈分叶状,3例呈条带状或棒状,边界相对清晰;T1WI呈不均匀等或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,轻-中度强化;3例穿越椎间孔形成软组织肿块,4例邻近椎体或附件有破坏.结论原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现无明显特异性,但MRI能较好地显示原发于椎管内原始神经外胚层肿瘤的大小、部位、境界及毗邻情况,尤其MRI上发现位于椎管内穿越椎间孔生长的肿块伴邻近椎体及附件受累时,应考虑原始神经外胚层肿瘤的可能."}
{"id": "p16222", "text": "膦甲酸钠前药的研究进展\t膦甲酸钠(PFA)具有广谱抗病毒活性,但其以钠盐的形式存在,仅适用于静脉注射,制备前药是提高其口服生物利用度的有效手段之一.本文总结了不同结构类型的PFA前药,并阐述了它们各自的研究进展及前景."}
{"id": "p16223", "text": "肝纤维化实验动物模型的建立与评价\t肝纤维化是肝脏对各种病因所致的慢性损伤共有的做出应答反应的结果,其中心环节是组织损伤后进行修复反应时细胞外基质合成、降解与沉积的不平衡.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,进一步发展则可引起肝小叶改建,假小叶和结节形成,进入肝硬化阶段,甚至发生恶性转变."}
{"id": "p16224", "text": "创伤患者的院前急救和护理对策\t目的 探讨创伤患者院前急救护理程序.方法 分析我院2005年6月～2006年5月间3214例创伤院前急救的急救院前时间、病种及院前急救护理情况,总结院前急救的护理程序.结果 3214例中院前急救时间集中在10～20 min内;呼叫原因主要为车祸(1284例占39.95%)及斗殴602例占18.73%);院前急救结果为接回医院3085例(占95.99%),现场处理129例(占4.01%),均进行包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救处理.结论 创伤院前急救的主要病种是交通伤,护士应在短时间内对伤员进行伤情种类和程度判断,护理采取包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救技术,动态监护伤情及时处理."}
{"id": "p16225", "text": "绞股蓝皂苷对急性光损伤Balb/C小鼠皮肤中P53和P21蛋白表达的影响\t中波紫外线(UVB)是引起光损伤的主要因素,人类皮肤长期经紫外线特别是UVB照射后,可引起皮肤的红斑、晒伤、色素沉着、光老化和皮肤癌等.应用光化学防护剂对防护皮肤受损非常有效.绞股蓝皂苷(gypenosides,GP)是从绞股蓝中提取的."}
{"id": "p16226", "text": "中医治疗病态窦房结综合征体会\t病态窦房结综合征是临床上常见的难冶症之一,起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,临床主要以心率缓慢所致的心、脑、肾等脏器供血不足而产生心悸、胸闷且痛、头晕、易疲倦、乏力等,严重者可致昏厥、猝死.近年来,中医药治疗本病在提高心率、调整心律、改善心脏供血不足等方面显示了一定的优势.笔者在临床上应用益气活血法治疗本病,取得满意疗效.现结合一典型病例略述点滴体会,以飨同道."}
{"id": "p16227", "text": "中西医结合治疗妊娠合并尖锐湿疣的临床观察\t内蒙古医学院第一附院采用内服中花,结合局部处置治疗21例妊娠合并尖锐湿疣,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p16228", "text": "GW003对恒河猴急性辐射损伤的治疗作用\t目的 本研究旨在观察不同剂量重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白( GW003)对急性放射病恒河猴的治疗作用.方法 28只成年恒河猴分为正常对照组、照射对照组及GW003 50、150和450 μg/kg治疗组共5组,后4组动物(每组6只)用60C0 γ射线全身双侧一次照射3.0 Gy.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d皮下注射GW003 50、150和450 μg/kg,所有照射动物均给予对症治疗.观察照射动物一般状况、体征、外周血细胞计数、外周血和骨髓细胞集落培养及病理组织学检查结果.结果 不同剂量GW003皮下注射给药能明显升高3.0Gy照射猴外周血白细胞、中性粒细胞和造血祖细胞数,其中GW003 150和450 μg/kg剂量组提高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白最低值,缩短细胞减少持续时间的作用显著,明显加速骨髓造血功能恢复,减少输血次数.结论 GW003 150 μg/kg可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,对中度骨髓型急性放射病有明显的治疗作用."}
{"id": "p16229", "text": "成骨细胞对人牙周膜成纤维细胞生物学特性的影响\t目的 观察成骨细胞( osteoblast cells,OBs)对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)生物学特性的影响,为进一步探讨正畸牙齿移动的生物学机制奠定基础.方法建立人OBs与HPLFs共培养系统,通过细胞计数及生化检测法观察成骨细胞对人牙周膜成纤维细胞增殖和分化的影响.结果 3d和5d时,共培养组HPLFs细胞计数分别为3.5×104个/ml及7.5×104个/ml,均明显低于对照组HPLFs细胞计数,且差异有统计学意义(P＜0.05).HPLFs碱性磷酸酶(ALP)活性比较中,transwell共培养组HPLFs ALP活性高于对照组.在3d时,差异有统计学意义(P＜0.05),5d及7d时差异也有统计学意义(P＜0.叭).结论 人OBs可能抑制HPLFs的增殖,促进HPLFs ALP活性."}
{"id": "p16230", "text": "APACHEⅡ评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系\t目的了解急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ (APACHEⅡ )和中医辨证与 ICU早期死亡患者病情的关系.方法应用 APACHEⅡ评分对 32例进入 ICU后早期 (48h)死亡的患者作评分,并进行中医辨证.结果 32例患者 APACHEⅡ评分为 25～ 35分,平均 (29.45± 1.72)分;中医辨证以热毒内陷和气阴耗竭证多见.结论在临床上采取 APACHEⅡ评分和中医辨证两种方式对 ICU患者进行评估,有助于较准确地判断预后."}
{"id": "p16231", "text": "大柴胡汤加减治疗急性感染性发热39例疗效观察\t目的 评价大柴胡汤加减治疗急性感染性发热临床效果.方法 将69例急性感染性发热患者随机分为两组,对照组30例采用常规西医综合治疗,治疗组39例予大柴胡汤加减,均以7d为1疗程;观察两组患者临床症状、体征改善情况.结果 治疗组3d、5d内体温恢复正常例数多于对照组.结论 大柴胡汤治疗急性感染性发热疗效可靠,且疗程短,安全."}
{"id": "p16232", "text": "响应面法优化巴戟天低聚糖提取工艺\t目的：优化巴戟天低聚糖提取工艺。方法：以液料比、提取时间和提取温度为考察因素，以巴戟天低聚糖提取率为评价指标，在单因素试验的基础上，采用3因素3水平Box-behnken中心组合试验，建立低聚糖提取得率的二次多项式回归方程，经响应面回归分析得到优化组合条件并进行验证。结果：最优提取工艺条件为液料比23∶1（ml/g）、提取时间1.7 h、提取温度93℃、提取2次。该条件下3次验证试验低聚糖提取率实测均值为10.29％（RSD＝0.20％，n＝3），与预测值10.37％相比偏差为0.06％。结论：采用响应面法可实现巴戟天低聚糖提取工艺的优化。"}
{"id": "p16233", "text": "神经干细胞增殖分化的JAK/STAT与Notch信号通路串话机制\tJAK/STAT通路参与细胞的增殖、分化和凋亡等过程,近年来的研究显示,其在胚胎发育、成年个体脑肿瘤、脑缺血及损伤后脑内神经干细胞增殖过程中发挥重要作用.Notch介导的信号通路广泛存在于所有已知动物细胞中,是调控神经干细胞增殖、分化的经典信号通路.两条通路形成一个整体网络调控着神经干细胞增殖分化,本文综述Notch通路与JAK/STAT通路在神经干细胞增殖过程中各组分的相互联系,旨在从网络药理学角度为脑缺血后神经保护及调控神经干细胞增殖药物的开发提供基础理论支持."}
{"id": "p16234", "text": "245例发热待查病例临床分析\t目的 探讨245例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的病因构成、临床特点及诊疗体会.方法 回顾性分析2009年1月-2011年4月在中南大学湘雅医院感染病科住院且符合FUO诊断标准的245例患者的病历资料.结果 245例FUO患者中,最终明确诊断220例,确诊率为89.80％;出院时仍未明确诊断25例(10.20％).220例确诊病例的病因分别为:感染性疾病158例(64.49％),其中细菌/真菌感染所占比率最高,达63.92％(101/158),结核病居第2位,占23.42％(37/158);结缔组织疾病33例(13.47％),成人斯蒂尔病所占比率最高,达60.61％(20/33)；肿瘤性疾病22例(8.98％),其中淋巴瘤占59.09％(13/22);其他疾病7例(2.86％).结论 FUO的病因诊断主要是感染性疾病,细菌/真菌感染是其中最主要病因;结缔组织疾病和肿瘤性疾病在FUO病因中也占重要地位.大多数FUO经仔细地体格检查和清晰的临床分析以及必要的实验室检查是可以得到确诊的."}
{"id": "p16235", "text": "骨髓间充质干细胞在周围神经再生中的应用\t干细胞是存在于胚胎和成体中的一类特殊细胞,它能长期地自我更新,在特定条件下具有分化形成多种终末细胞的能力.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMMSC,以下简称MSC)就是来源于骨髓基质中的一类成体干细胞.世界上每年由于车祸、锐器、枪弹等外伤造成周围神经损伤的病例很多,运用组织工程化神经来修复周围神经损伤已经成为一个研究热点."}
{"id": "p16236", "text": "冠心病介入术后再狭窄的中医治疗研究进展\t1977年9月Cruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介人心脏病学的新纪元.但是介入治疗后1年内,特别是术后6个月内再狭窄率高达30%～50%,即使是冠状动脉内支架置入术(CASI)的应用,再狭窄率仍为20%～30%."}
{"id": "p16237", "text": "健心汤对充血性心力衰竭患者血清细胞因子的干预作用\t目的探讨健心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的干预作用.方法将66例CHF患者随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用中药健心汤,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NO和心功能的变化.结果治疗后两组血清TNF-α、IL-6、NO水平均明显下降,试验组较对照组降低更为显著;治疗后两组心功能均有明显改善,而以试验组改善程度更佳.结论健心汤可能通过调控血清细胞因子的水平,起到防止和逆转心室重塑、改善心功能的作用."}
{"id": "p16238", "text": "男性系统性红斑狼疮74例临床分析\t目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:回顾性分析74例男性SLE患者的临床资料.结果:男性SLE患者的发病年龄构成相对不集中,10～20岁年龄段发病最高;易并发狼疮性肾炎且肾脏损害较重;ANA抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体可能与狼疮性肾炎严重程度密切相关.结论:男性SLE患者在发病年龄、临床表现及特异性抗体的表达等方面有其自身特点."}
{"id": "p16239", "text": "手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折168例\t肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折的30%～40%,为儿童常见骨折[1].我院2000～2007年共收治儿童肱骨髁上骨折168例,均采用C臂机透视下闭合复位、经皮克氏针交叉内固定,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16240", "text": "复发性生殖器疱疹患者血清可溶性PD-1的表达和免疫学意义\t目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者血清中可溶性PD-1(sPD-1)蛋白的浓度,探讨sPD-1的异常表达在HSV-Ⅱ病毒感染中的意义.方法选择74例RGH患者,其中发作期RGH患者34例,稳定期RGH患者40例,同时选择88例健康献血者作为对照组;应用单克隆抗体标记、ELISA法检测sPD-1的表达情况.结果 RGH组血清sPD-1蛋白水平为(33.06±17.5)μg/L,低于对照组sPD-1水平(53.07±26.3)μg/L,两者比较差异有统计学意义(t=5.78,P<0.01).发作期RGH组血清sPD-1蛋白水平为(27.47±12.9)μg/L,稳定期RGH组为(37.71±19.6)μg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 RGH组血清中sPD-1异常低表达,可能是HSV-Ⅱ逃避机体免疫监视、产生免疫耐受的机制之一."}
{"id": "p16241", "text": "4例HBV重叠感染HIV的临床分析\t至今,对艾滋病病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染对机体的作用尚无一致的结果,两种病毒之间的相互影响和作用尚在研究中.我国为乙型肝炎(乙肝)高发区,HBV重叠感染HIV后其肝病的发展及两种病毒间的自然病程值得探讨."}
{"id": "p16242", "text": "补肾合剂对牙周炎大鼠外周血中肿瘤坏死因子α含量的影响\t目的通过观测牙周炎大鼠外周血中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平的变化,来探讨中药补肾合剂治疗牙周炎的机理.方法选用60只10月龄SD大鼠,随机分成6组,每组10只.A组为正常对照组,B～F组建立大鼠牙周炎模型.B组为牙周炎模型对照组,C和E组为补肾合剂治疗组,C组治疗4周处死,E组治疗12周处死.D和F组为阳性对照组,分别与C、E组同时处死.血清中TNF-α水平采用酶联免疫吸附试验测定,同时观测各阶段大鼠的生活情况及牙周炎模型处牙周组织形态学改变情况.结果治疗组大鼠外周血中TNF-α的含量在实验的各阶段均明显低于对照组并有统计学意义,同时治疗组大鼠的全身及牙周组织情况均好于相应的对照组.结论补肾合剂可降低牙周炎大鼠外周血中TNF-α的含量,改善全身及牙周局部状况."}
{"id": "p16243", "text": "2004年我院结核病患者出院带药分析\t目的:了解我院结核病患者的出院带药情况,为临床用药提供参考.方法:利用限定日剂量方法统计2004年我院结核病患者出院带药的数量和金额,计算用药频度和日用药金额,并对有关数据进行分析.结果:医疗保险患者的出院带药天数和金额少于非医疗保险患者;除一线抗结核药物之外,对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、氧氟沙星和丙硫异烟胺的用药频度较高;联合用药以4联方案为主;辅助治疗以保肝药物为主.结论:医疗保险制度对出院带药天数和金额有明显影响;对结核病患者出院带药应该注意耐药性和患者依从性."}
{"id": "p16244", "text": "中西医结合治疗小儿支原体肺炎42例疗效观察\t目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法将72例小儿支原体肺炎患者随机分为2组,治疗组42例服用中药,施以祛邪化痰、通络扶正之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组30例单纯用大环内酯类药物治疗.结果治疗组治愈21例,有效17例,总有效率为90.48%;对照组治愈13例,有效8例,总有效率为70.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著."}
{"id": "p16245", "text": "龈沟内硫化物水平与牙周炎症关系的研究\t目的观察龈沟内硫化物水平(sulfide levels,SUL)与牙周炎症之间的相关性,探讨SUL作为牙周监测指标的价值和可行性.方法通过临床检查和X线摄片,对牙周炎组17例,牙龈炎组15例及健康对照组15例,记录每颗牙齿6个位点的探诊深度、附着水平、松动度和探诊出血等临床指标,并用Perio2000 system金刚探针牙周诊断仪测定各位点的硫化物水平.结果3组研究对象的龈沟SUL差异有显著性(P＜0.001),牙周炎组最高,牙龈炎组次之,对照组最低.SUL与上述几项牙周临床指标之间均呈正相关(P＜0.001).结论挥发性硫化物(VSC)可能在牙周炎症的病理过程中发挥重要作用.结合牙周临床指标,龈沟内SUL可作为反映牙周组织健康状况的监测指标."}
{"id": "p16246", "text": "痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎124例\t笔者 1998年 8月～ 2001年 8月以痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎 124例,并与西药治疗者 62例对比.现报告如下."}
{"id": "p16247", "text": "全方位综合干预措施对提高手卫生依从性的影响\t目的 探讨通过实施全方位综合干预措施,对增强医务人员手卫生意识和提高手卫生执行率的效果.方法 分别于2009年9月和2010年9月对某院进行两次手卫生问卷调查.根据第1次调查结果,针对性采取全方位综合干预措施,对比分析采取手卫生综合干预措施后(第2次调查)手卫生的依从性.结果 经过全方位综合干预后,医务人员参加手卫生知识培训率,由2009年的78.87%提高至2010年的94.83%(χ2=41.65,P＜0.01);2010年医务人员工作一天洗手4～9次及遵循六步洗手法者所占比率分别为93.30%、76.80%,显著高于2009年的43.36%、44.35%(χ2分别为272.21、80.31,均P＜0.01).2010年手卫生专项检查分数和微生物监测合格率分别为(96.79±3.56)分、95.29%,较2009年的(92.49±4.72)分和69.57%显著提高(分别t=6.65,χ2=16.67;均P＜0.01).结论 全方位强化手卫生措施使全院医务人员手卫生知识、手卫生执行率均明显提高."}
{"id": "p16248", "text": "从《药品不良反应信息通报》看中药不良反应现状\t本文从药品种类、不良反应临床表现及不良反应致死情况分析2001年11月以来13期<药品不良反应信息通报>,结合相关文献报道,发现中药所致不良反应主要为泌尿系统损害,中药注射液的不良反应尤为突出.据此建议引进消化国外自愿呈报系统(SRS)信号检测方法,探索适应于我国中药上市后安全性的监测方法."}
{"id": "p16249", "text": "荔湾区HIV/AIDS患者社区关怀支持服务推广的可行性调查\t有关艾滋病(AIDS)病人及艾滋病病毒(HIV)感染者的传染源医学管理问题和矛盾日益突出,十分不利于社区艾滋病的预防控制.为加强对HIV/AIDS患者管理,荔湾区一直在积极主动地探讨推广社区关怀支持服务的方向和定位."}
{"id": "p16250", "text": "颌颈部游走性异物的多层螺旋CT表现\t咽部和食管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊，患者在误吞异物后就诊前往往有强行吞食饭团、食醋等不恰当处置[1]，有时可使异物穿透咽壁、食管壁向周围或远处组织游走，可危及生命。游走性异物又称为游离性或迁移性异物，指在直视、内镜检查（包括喉镜或食管镜）为异物阴性，而通过CT或超声等检查为阳性，且位于咽腔、食管外。本研究回顾性分析颌颈部游走性食管外异物的多层螺旋CT（MSCT）表现，为临床诊断提供依据。"}
{"id": "p16251", "text": "新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例\t患儿女,10 d.因发热3 d,皮肤红斑、水疱、剥脱1 d于2003年7月29日入院.入院前3 d,患儿出现发热,体温39℃左右,烦躁、哭闹,同时颈部皮肤潮红,且迅速波及全身,入院前1 d,皮肤出现大小不等水疱,疱壁薄,易破,而出现大片剥脱,其下露出鲜红色湿润面,似烫伤样.起病以来无咳嗽、呕吐、抽搐、昏迷,吸奶少,排便正常."}
{"id": "p16252", "text": "大黄蟅虫丸的临床研究与展望\t大黄蟅虫丸出自汉·张仲景著<金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六>,由大黄、蟅虫、水蛭、白芍、甘草等12味中药组成,其配伍独特,既有破血逐淤之虫类药,又伍以滋阴养血兼清热之品,具有活血化淤散结、缓中补虚之功效.据报道[1],大黄蟅虫丸临床应用广泛,涉及40余种疾病,但是大多数是个案报道,缺乏科学、系统研究,只有乙型肝炎和肝硬化研究相对较多,临床疗效也较肯定.近年来,医药工作者对大黄蟅虫丸进行了更进一步的临床研究,本文将综述如下."}
{"id": "p16253", "text": "保留气管插管在口腔颌面外科中的意义\t目的探讨气管插管术在口腔颌面外科手术后气道安全维护中的作用,以及与气管切开术比较之优越性. 方法临床分析49例口腔颌面外科病例,实施气管插管术48例,插管期间应用镇静镇痛治疗使病人Ramsay评分维持在2-4级,观察插管留置时间、留置期间血气(SpO2),气管插管保留或拔除后有无手术部位出血、血肿及肺部感染等并发症.结果气管插管平均留置时间为1.56±0.74天,留置期间SpO2>98%(99.76±0.52%)所有气管插管病人无气道损伤,无气道出血,无肺部感染及镇静药物应用后呼吸抑制发生.结论在现代口腔颌面部手术治疗中,气管插管术不仅保障病人呼吸道通畅,对手术的成功起着十分重要的作用,而且具有损伤小,并发症少,减少了病人痛苦,缩短术后恢复时间,提高了病人的生存质量等优势."}
{"id": "p16254", "text": "北方汉族人Tanaka-Johnston预测方程研究\t目的 分析北方汉族青少年下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,探寻适合目标人群的Tanaka-Johnston预测方程.方法 从就诊于首都医科大学口腔医学院正畸科的病例中选取记存模型127副.研究下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,建立北方汉族人的Tanaka-Johnston预测方程,并评价不同预测方程的准确性.结果 男性组下颌切牙总宽度与上、下颌尖牙双尖牙总宽度之间相关系数r为0.71、0.77,女性组r为0.50、0.56.除本研究得出的方程外,其他预测方程普遍存在低估倾向.男性组实测值与预测值之差小于1mm的以北方汉族人方程上颌84%、下颌88%为最高;女性组以成都汉族人方程上颌74%,下颌81%为最高.结论 与女性相比,男性下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度存在较强的正相关关系.预测准确度最高的方程分别为:男性上颌Y=11.8+0.5X,下颌Y=10.9+0.5X;女性上颌Y=11.1+0.5X,下颌Y=10.0+0.5X."}
{"id": "p16255", "text": "针刺内关穴治疗心血管急症的临床应用和思考\t内关穴是手厥阴心包经之络穴,具有舒膈理气、化瘀止痛、调畅气血的功效,临床常以内关穴为主穴治疗心血管急症,且具有疗效可靠、取穴方便、副作用小、创伤小、成本低等特点.治疗急症配穴宜少而精,内关配足三里治疗心脾(胃)同病；内关穴配太冲治疗心肝(胆)同病；内关配风池治疗心脑同病；内关配膻中治疗心肺(气血)同病等."}
{"id": "p16256", "text": "生物活性玻璃与铒激光联用对磨切牙本质模型的封闭效果\t目的：研究生物活性玻璃与铒激光联用对磨切牙本质模型的封闭效果。方法制取45个离体牙的牙本质盘，牙合面牙本质按粗磨、细磨、抛光的顺序打磨平整，构建磨切牙本质模型，按处理方法不同随机分为5组：空白对照组（ A），生物玻璃组（B），Er，Cr：YSGG激光组（C），生物玻璃＋Er，Cr：YSGG激光组（D），Er，Cr：YSGG激光＋生物玻璃组（E）。通过扫描电镜（ SEM）和其附属X射线能谱分析（ EDXA）比较5组封闭牙本质小管效果及封闭物组成。结果 SEM观察发现B、C、D、E 4组绝大部分封闭物堵塞牙本质小管，4组的封闭效果均较好。小管面积暴露率：D（0．044％±0．003％）＜E（0．256％±0．012％）＜C（0．628％±0．063％）＜B（0．836％±0．015％）＜A（5．694％±0．439％）。 EDXA结果显示B、D、E组小管口封闭物含特殊元素Si。结论含有玷污层的磨切牙本质模型在生物玻璃和铒激光联用后，封闭效果达到最佳状态。"}
{"id": "p16257", "text": "矢车菊素-3-O-葡萄糖苷治疗缺血性卒中的研究进展\t缺血性卒中可引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，最终导致神经功能障碍。研究证实，氧化应激、炎性反应、血管损伤和神经细胞凋亡均可加重缺血性卒中所致的脑组织损伤［1］。花青素家族，特别是矢车菊素-3-O-葡萄糖苷（Cyanidin-3-O-glucoside chloride，C3G）被证实可通过多种途径减轻自由基损伤、抑制炎性反应、保护血管内皮细胞，从而达到脑保护作用［2］。对C3G的研究多在视力保护和抗肿瘤治疗等方面，其在缺血性卒中的防治中具有一定的治疗前景，现针对其作用机制综述如下。"}
{"id": "p16258", "text": "两种材料修复楔状缺损的黏接性能对比研究\t目的比较玻璃离子和光固化复合树脂对牙体的黏接性能.方法分别采用玻璃离子和光固化复合树脂对180例750个楔状缺损患牙进行修复治疗,并于6个月后复查,观察修复材料脱落程度,对比两者黏接效果.结果玻璃离子组修复楔状缺损的总有效率为92.09%,光固化复合树脂组为81.01%,两组相比差异有显著性(x2=33.525,P＜0.05).结论玻璃离子对牙体的黏接性能优于光固化复合树脂."}
{"id": "p16259", "text": "2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖的合成\t2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖(1)是合成β-不饱和甘露糖苷的关键中间体[1],后者可进而获得具有抗炎作用的Sialyl Lewis X类似物[2]、生化试剂伴刀豆球蛋白A的糖配体[3]以及\"分子标志\"等糖药物或糖生化试剂[4].本研究以文献[5～8]为基础制得1(图1),并进行了工艺改进.文献[5]用β-D-甘露糖室温与乙酸酐、乙酸钠反应48h,得到α-和β-型的乙酰化甘露糖混合物,再用43%溴化氢乙酸溶液溴化12h得2,收率55%～75%."}
{"id": "p16260", "text": "昆明市五华区2005年艾滋病青年学生哨点监测及分析\t近几年来,随着艾滋病(AIDS)危险行为在学校中日益增多,校园也成为了预防AIDS的重要阵地.因此,了解青年学生对AIDS相关知识的知晓情况和危险行为的现状,对建立有效控制艾滋病病毒(HIV)流行早期预警系统,制定干预措施,具有积极作用."}
{"id": "p16261", "text": "丁香酚对大鼠局灶性脑缺血/再灌注神经保护作用的研究\t目的 研究丁香酚对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用机制.方法 参照Longa报道的方法[1]制备大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型.48只SD♂大鼠随机分为假手术组、模型组(MCAO)、丁香酚组(MCAO+丁香酚).缺血/再灌注后12 h进行行为学评分,22 h TTC染色测定梗死面积,72 h HE染色检测脑组织病理变化,并检测大鼠脑组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的变化,应用蛋白质印迹检测大鼠脑组织中NF-κB的表达.结果 丁香酚能明显改善大鼠的神经行为,缩小梗死面积,使脑组织病理改变减轻,GSH、SOD、CAT活性明显升高,MDA含量明显降低,下调NF-κB的表达.结论 丁香酚可能通过抑制氧化损伤和炎症来减轻大鼠脑缺血/再灌注性损伤."}
{"id": "p16262", "text": "影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的院内延误因素分析\t目的 探讨急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的院内延误影响因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2015年5月华北理工大学附属唐山市工人医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者220例,均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分平均为(16±8)分.根据患者到达医院至静脉溶栓的时间(DNT),分为延误组(DNT>60 min,151例)和非延误组(DNT≤60 min,69例).记录两组基线资料、实验室检查、发病到入院时间、影像学检查、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型,对两组进行单因素分析,并进一步行多因素Logistic分析.结果 (1)非延误组既往有短暂性脑缺血发作病史的比例、入院时血糖水平、发病到入院时间均高于延误组,组间差异均有统计学意义[43.5%(30/69)比3.3%(5/151)、(7.9±3.0) mmol/L比(6.9±2.1) mmol/L、(95±53) min比(80±34) min,均P<0.05];两组TOAST分型构成比差异有统计学意义(P<0.05);其余基线资料及临床特征的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析显示,患者既往有短暂性脑缺血发作病史(OR=0.330,95%CI:0.109~0.998,P=0.046)、入院时血糖水平升高(OR:0.775,95%CI:0.657~0.914,P=0.005)、发病到入院时间延长(OR=0.648,95%CI:0.504~0.831,P=0.013)、颈内动脉病变(OR=0.192,95%CI:0.038~0.960,P=0.044)发生溶栓治疗院内延误的风险低;入院时收缩压升高(OR=1.275,95%CI:1.091~1.491,P=0.027)、心源性脑栓塞(OR=3.892,95%CI:1.661~9.112,P=0.006)发生溶栓治疗院内延误的风险高.结论 患者既往有短暂性脑缺血发作病史、入院时血糖较高、发病到入院时间较长、存在颈内动脉病变,可能引起家属和诊后医师的重视,不易发生溶栓院内延误,而入院时收缩压较高、心源性脑栓塞易发生院内延误."}
{"id": "p16263", "text": "血管内皮生长因子在中耳胆脂瘤中的表达及其临床意义\t目的本研究的主要目的是分析与正常中耳黏膜和外耳道皮肤相比血管内皮生长因子(VEGF)在中耳胆脂瘤中的定位和分布.探讨VEGF与中耳胆脂瘤的血管形成以及胆脂瘤侵蚀性行为的关系.方法使用免疫组织化学的方法研究VEGF的表达;使用自动影像分析系统计算所形成血管的数目(Ⅳ型胶原蛋白染色).结果胆脂瘤上皮层基底部角质细胞可见VEGF的免疫反应活性呈强阳性.胆脂瘤基质周围与正常中耳黏膜上皮下结缔组织和正常外耳道皮肤相比,VEGF的免疫反应活性有显著性差异.随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加,其微血管计数的均数也相应地增加,由9.3±3.6血管数/mm2(炎症Ⅰ级)增加到21.1±3.4血管数/mm2(炎症Ⅱ级)和32.5±9.5血管数/mm2(炎症Ⅲ级)(p＜0.05).结论VEGF诱导的新生血管形成能够使角质细胞迁移进入中耳腔.因此,新生血管形成是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的一个关键性的因素."}
{"id": "p16264", "text": "PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235的合成\t丙二酸环异丙酯依次与原甲酸三乙酯和对溴苯胺缩合、环合、硝化、氯代生成3-硝基-4-氯-6-溴喹啉(7).对硝基苯乙腈与碘甲烷经烷基化、还原生成2-(4-氨基苯基)-2-甲基丙腈(10),与7发生取代反应,得到2-[4-[(6-溴-3-硝基喹啉-4-基)氨基]苯基]-2-甲基丙腈,再经还原、环合、甲基化、Suzuki偶联反应制得PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235,总收率为6％(以丙二酸环异丙酯计算),纯度为99.1％,并经1H NMR、MS确证结构.该路线原料价廉易得、操作简便、反应条件温和,适合较大规模制备."}
{"id": "p16265", "text": "盐酸索他洛尔的合成\t苯胺与甲磺酰氯反应得到N-苯基甲磺酰胺,然后与氯乙酰氯进行酰化反应得到N-[4-(2-氯乙酰基)苯基]甲磺酰胺,随后经异丙胺化得到N-[4-(2-异丙胺基乙酰基)苯基]甲磺酰胺盐酸盐,最后经还原反应后成盐制得盐酸索他洛尔,总收率约64％(以苯胺计)."}
{"id": "p16266", "text": "两目干涩中医临证治疗8法\t两目干涩是指缺乏津液而导致双目干燥、涩痛、视物模糊的一种临床常见症状,多由病毒与细菌感染、疲劳、干燥综合征、内分泌疾病、肝脏疾病等多种慢性病引起.中医认为与外感风热邪毒、年老津液亏虚、肝郁化火、毒热内生、久病失养、劳倦过度等因素有密切关系.临床症状较轻者仅见泪液减少,两目干涩;严重者可伴有两眼疼痛,视物不清.西医学就两目干涩在实施对原发疾病治疗基础上采用对症措施.通过临床观察,对由感染、疲劳因素所致者疗效较为理想,而对慢性疾病引起者疗效欠佳.而中医经过观察患者临床证候表现,结合个体差异,通过审证求因、辨证施治,能为每位患者提供个体化治疗方案.笔者在临床实践中通常采用以下8法,往往可收到良好效果."}
{"id": "p16267", "text": "瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族4调控肝星状细胞活化增殖作用研究\t目的：探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族4(transient receptor potential vanilloid receptor 4, TRPV4)对肝星状细胞( hepatic stelate cell,HSC)活化增殖的作用及可能的作用机制。方法以含50% CCl4的花生油溶液(1 mL·kg-1)皮下注射,建立大鼠肝纤维化模型。应用蛋白印迹等方法在体观察 TRPV4及肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白表达变化。以转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1, TGF-β1)(10μg·L-1)刺激肝星状细胞株(HSC-T6),离体观察TRPV4及α-SMA的蛋白表达变化。应用TRPV4非特异性抑制剂钌红( ruthenium red, Ru)及TRPV4-siRNA特异性沉默 TRPV4,观察 HSC-T6增殖及α-SMA、蛋白激酶B( protein kinase B, Akt/PKB)蛋白表达变化。结果肝纤维化组织与TGF-β1活化的HSC中TRPV4及α-SMA 蛋白表达明显增加。阻断 TRPV4可明显抑制HSC增殖,且α-SMA、Akt 蛋白表达明显降低。结论 TR-PV4参与调控HSC的活化增殖,调控Akt蛋白磷酸化。"}
{"id": "p16268", "text": "透表清气法在病毒性上呼吸道感染发热的应用\t病毒性上呼吸道感染发热是人类面临的主要公共健康问题之一,若治疗不当可导致病情急剧加重,甚至引起大流行,历来是众医家关注的焦点.江苏省中医院周仲瑛等前辈在继承温病各学派治疗方法的基础上,结合临床经验,提出早期应用透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染发热,通过及早截断病情发展,退热效果明显."}
{"id": "p16269", "text": "混合型汗孔角化病\t报告1例混合型汗孔角化病.患者男,45岁.面部、背部及四肢出现角化性丘疹20余年,腹股沟、外阴及肛周出现结节5年.皮损组织病理检查符合汗孔角化病表现."}
{"id": "p16270", "text": "远志化学及药理作用研究进展\t远志(Polygala tenuifolia Willd.),又名细叶远志,是传统中药远志最重要的基源植物,具有益智安神、消痰驱肿之功效.远志中化学成分主要包含三萜皂苷类、糖酯类、(咄)酮类,也含有少量的生物碱、香豆素、木质素等.研究表明,远志在抗痴呆、脑保护、镇静、抗惊厥、抗抑郁、祛痰镇咳、保护心脑血管等方面具有良好活性.同时,远志具有刺激性及毒性,但通过炮制、配伍能够使其刺激性及毒性降低.本文主要对远志的化学成分及其药理活性进行总结,为远志的研究与应用提供参考."}
{"id": "p16271", "text": "改进皮肤与瓶盖消毒方法对血培养凝固酶阴性葡萄球菌检出率的影响\t目的：比较不同的皮肤及瓶盖消毒方法对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率的影响，为临床改进采集流程及提高血培养检测准确性提供依据。方法选取某院新生儿科2012年6月—2014年8月送检的血培养标本，2012年6月—2013年6月血培养标本为对照组（常规消毒采集流程），2013年8月—2014年8月血培养标本为干预组（改进皮肤及瓶盖消毒方法），比较两组标本 CNS 检出率。结果对照组543份血培养标本检出病原菌41株，阳性率7．55％；干预组853份血培养标本检出病原菌21株，阳性率2．46％。对照组 CNS 检出率为4．97％（27株），其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）12株，检出率为2．21％；干预组 CNS 检出率为0．82％（7株），其中 MRCNS 6株，检出率为0．70％。两组患者 CNS 及 MRCNS 的检出率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．07、5．92，均 P ＜0．05）。结论改进采集血培养标本时皮肤及瓶盖消毒方法，能降低 CNS 检出率。"}
{"id": "p16272", "text": "红霉素引起的不典型固定性药疹1例\t患者男,61岁.因左侧腹股沟及股内侧突发大片水肿性紫红斑半天于2011年7月就诊.患者晨起自觉患处灼痛及微痒后发现皮损,无发热等全身症状.患者诉1个月前因类似皮损发作而入院治疗,症状、皮损均与此次相似,当时诊断为\"虫爬皮炎\"、\"丹毒\"待排,予以抗感染数天后皮损逐渐消退,遗留色素沉着.追问病史,发疹前1d因眼病服用罗红霉素,且上次皮疹发作前4d亦有因眼病服用罗红霉素3d的病史."}
{"id": "p16273", "text": "复方麝香注射液联合葛根素治疗重度酒精中毒疗效观察\t观察复方麝香注射液联合葛根素注射液治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将152例重度酒精中毒随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予复方麝香注射液及葛根素静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 复方麝香注射液联合葛根素治疗重度酒精中毒疗效满意."}
{"id": "p16274", "text": "陈新宇教授治疗慢性心力衰竭经验举隅\t慢性心力衰竭(CHF)是临床各种心脏病的终末期表现.陈新宇教授认为阳不足、阴有余是其病机关键,提出治疗重在温通阳气化散阴邪."}
{"id": "p16275", "text": "全国省级疾病预防控制机构艾滋病预防控制人力资源现状调查\t目的 了解全国省级艾滋病预防控制机构人力资源现状,为政府部门合理配置艾滋病预防控制机构人员提供科学依据.方法 采用横断面调查、普查的方式进行通信调查,并辅助电话访谈和面对面访谈,数据处理采用SPSS 13.0进行描述性统计分析.结果 分别发放整体情况和个案两类调查表32份和540份,回收32份和492份.结果 显示,全国省级疾病预防控制机构现有艾滋病预防控制人员540人(平均每省17人),理想防治人员数与现有人员数间缺口157人.具有高级专业技术和防治工作经验的人员相对缺乏,人员普遍感到工作负荷重,待遇偏低.结论 在增加防治经费投入的同时,相应增加防治工作队伍的人员编制和提高人员待遇,建立和完善人员准入制度,充分利用临时聘用人员完成项目工作或部分防治工作."}
{"id": "p16276", "text": "化痰祛瘀汤对急性脑梗死患者神经功能康复效果的影响\t目的 观察化痰祛瘀汤辅助康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的神经功能康复效果的影响并探讨其机制.方法 将患者120例按随机数字表法分为联合康复组(基础康复治疗联合化痰祛瘀汤口服)、常规康复组(基础康复治疗)各60例,观察并比较两组神经缺损功能评分、日常生活活动能力(ADL)及相关实验室指标.结果 治疗后,联合康复组的NGF、BDNF、SOD水平高于常规康复组(P＜0.05),MDA水平低于常规康复组(P＜0.05),联合康复组的Fugl-Meyer评分及ADL评分高于常规康复组(P＜0.05),神经功能缺损评分低于常规康复组(P＜0.05);治疗后,联合康复组的总有效率为91.67％,高于常规康复组78.33％ (P＜ 0.05).结论 化痰祛瘀汤辅助康复治疗对ACI患者的康复效果具有积极作用."}
{"id": "p16277", "text": "运动针刺法配合腰部斜扳治疗急性腰扭伤130例\t急性腰扭伤为针灸科常见病,常由于劳动时用力不当或过猛,体位不当,负重过量等引起腰背部软组织损伤,以青壮年和重体力劳动者为多见.笔者近3年来采用运动针刺法配合腰部斜扳综合法治疗该病,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16278", "text": "神经白塞综合征1例\t白塞综合征又称口-眼-生殖器三联征,本病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征.少见症状发生概率小,后果严重.本文报道1例有神经系统病变的综合征."}
{"id": "p16279", "text": "HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定康力欣胶囊中9种主要成分的含量\t目的 建立一种适用于同时测定康力欣胶囊中9种主要成分含量的HPLC波长切换联合梯度洗脱法.方法 Kro?masil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-甲醇(1:2,V/V)(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速0.9 ml/min;柱温30℃;检测波长分别为225 nm(木香烃内酯、去氢木香内酯)、254 nm(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚)和425 nm(双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素).结果 这9种主要成分质量浓度依次分别在6.610~132.2(r=0.9999)、7.890~157.8(r=0.9996)、14.07~281.4(r=0.9992)、3.450~69.00(r=0.9997)、2.670~53.40(r=0.9998)、3.760~75.20(r=0.9999)、5.880~117.6(r=0.9996)、8.490~169.8(r=0.9993)和13.91~278.2μg/ml(r=0.9991)范围内线性关系良好,平均加样回收率依次分别为98.28%、97.76%、99.08%、97.19%、98.45%、96.96%、98.51%、97.52%和100.04%,RSD依次分别为1.09%、0.80%、1.72%、1.00%、1.24%、1.21%、1.55%、0.83%和0.93%.结论 所建立的方法准确、快速,可用于康力欣胶囊的质量控制."}
{"id": "p16280", "text": "基于中药药性的中药提取物组合相关有效专利中菊科中药的模糊聚类分析\t目的：对中药提取物组合的有效专利中涉及到的菊科药用植物进行药性分类。方法：利用计算机分析软件，以性、味、归经为指标参数，对2015年1月1日以前获准且至2015年5月30日仍维持有效的中药提取物组合的相关有效专利文献中涉及最广的菊科药用植物进行模糊聚类分析。结果与结论：共涉及27种菊科中药，多具有保肝功效。将其聚为5类时，第1类包括菊花等10种中药，大多性寒、味苦、归肝经与肺经，均含有黄酮类化合物；第2类包括鼠曲草等3种中药，主要药用成分均为黄酮类化合物；第3类包括苍术等5种中药，均具有保肝作用，且均含有挥发油类成分；第4类包括款冬花等4种中药，均具有抗炎和抗肿瘤作用；第5类包括灯盏细辛等5种中药，均含有治疗心脑血管疾病的有效成分。所分各类中药不仅在性、味、归经上具有相似之处，且在有效成分及功效上也相似。相关科研人员可通过参考同一类中药中已知中药的相关信息对其中信息未知的中药药理作用等进行深入研究，可节约研究时间、扩充药用资源。"}
{"id": "p16281", "text": "应保障神经重症患者低温治疗的安全性\t低温治疗的神经保护作用,如细胞能量消耗和自由基形成的减少、兴奋性中毒和炎性反应的减轻、颅内压的下降和血-脑屏障破坏的改善等,已经通过临床前动物实验得到证实[1],也得到心肺复苏患者残疾率下降和病死率下降的临床研究验证[2].然而,低温治疗在临床上开展得并不多.低温过程的管理和低温引发的并发症可能是使临床医师望而却步的主要原因.21世纪初,血管内低温技术问世,使低温操作更加简便、快捷、可控[3]."}
{"id": "p16282", "text": "季德胜蛇药片联合超激光疼痛治疗仪治疗带状疱疹急性期神经痛临床观察\t目的 观察季德胜蛇药片外用联合超激光疼痛治疗仪照射治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效.方法 将患者84例按随机数字表法随机分为对照组和治疗组各42例.对照组给予常规抗病毒、营养神经、止痛治疗,治疗组在对照组基础上加用季德胜蛇药片配合超激光疼痛治疗仪局部照射治疗,比较其临床疗效及止痛效果.结果 治疗组治愈率66.67％,总有效率97.62％;对照组治愈率35.71％,总有效率80.95％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组疱疹愈合时间明显短于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05).结论 季德胜蛇药片外用联合超激光疼痛治疗仪照射治疗带状疱疹急性期神经痛疱疹愈合时间明显缩短,疼痛缓解明显,疗效确切,后遗症少."}
{"id": "p16283", "text": "中草药煎液引起植物光皮炎3例和文献复习\t报告3例由中草药煎液引起的植物光皮炎.2例是由煎液外溅,1例是外用煎液所致.接触中草药煎液5～7 d内,在曝光部位的皮肤早期出现红斑.体检发现双侧小腿伸侧面(例1、2)和右颈侧及胸部(例3)有境界清楚的线状和不规则形色素沉着斑和斑片.中草药煎液中有当归和花椒,因其含有呋喃香豆素而致病."}
{"id": "p16284", "text": "襄樊市35所医院的医院感染管理调查\t目的全面掌握襄樊市各级各类医院医院感染管理现状.方法根据湖北省卫生厅制定的\"医院感染管理检查评分标准\",对全市35所医院进行检查评分.结果5所医院针对检查评分标准的8个方面做得很好,其他医院均在单项检查方面存在不同问题,如医院感染知识匮乏、高危病区管理混乱、消毒药械和抗感染药物使用不当、一次性卫生用品用后毁形及回收不力等.结论医院感染管理工作能否连续运行,组织落实是保证.应加强医院感染知识的普及与提高教育,建立医院感染管理专职人员的质量考核检查制度."}
{"id": "p16285", "text": "布洛芬纳米微粉的制备、表征及体外透皮性研究\t目的:制备布洛芬纳米微粉并对其进行表征,考察其体外透皮作用.方法:采用乳化法,以氯仿-乙醇(7:3,V/V)为有机相、超纯水为水相、聚山梨酯80为表面活性剂制备布洛芬纳米微粉.利用激光粒度分析方法、扫描电镜、傅里叶变换红外光谱、X射线衍射、差示扫描对制备的布洛芬纳米微粉进行表征.比较布洛芬纳米微粉与原料药的饱和溶解度、体外溶出度和体外透皮率.结果:确定的处方及制备工艺为聚山梨酯805 mg/mL、水相-有机相体积比40:1、布洛芬质量浓度250 mg/mL、匀浆速度5000 r/min、匀浆时间2 min.所制布洛芬纳米微粉为多孔疏松珊瑚状,其化学结构未改变,由原来的晶体态变为无定形态,粒径为179.6 nm,载药量为8.99%;其饱和溶解度、溶出度和透皮率分别是原料药的148、1.23、4.08倍.结论:所制布洛芬纳米微粉具有良好的水溶性和体外透皮性."}
{"id": "p16286", "text": "二十五味珊瑚丸联用小剂量阿米替林治疗频发发作性紧张型头痛临床观察\t目的 探寻对频发发作性紧张型头痛(FETTH)的有效治疗方法.方法 将240例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),治疗组服用二十五味珊瑚丸与小剂量(12.5mg,每日2次)阿米替林,对照组单用常规剂量阿米替林(25mg,每日2次),治疗12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组；治疗后8周起头痛程度改善优于对照组,且不良反应发生情况低于对照组.结论 二十五味珊瑚联用小剂量阿米替林治疗FETTH疗效和安全性较好."}
{"id": "p16287", "text": "HPLC法测定开胸顺气丸中橙皮苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定开胸顺气丸中橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Nucleosil C18(250 mm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-冰醋酸-水(35:4:61),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为283 nm.结果:橙皮苷检测浓度在0.432～5.184μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.9%,RSD=0.9%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好、精密度高,可用于开胸顺气丸的质量控制."}
{"id": "p16288", "text": "清热消炎片中大黄酚的HPLC测定\t建立了HPLC法测定清热消炎片中大黄酚的含量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(90:10),流速0.8ml/min,检测波长254nm.大黄酚在0.048～0.48μg时线性关系良好(γ=0.9995).平均回收率为100.7%(RSD=0.4%)."}
{"id": "p16289", "text": "尿液HIV-1抗体检测及其临床意义\t目的 探讨尿液标本中人免疫缺陷病毒(HIV)-1抗体检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试(ELISA)对59例经疾病预防控制中心(CDC)确诊的HIV感染者及30例健康体检者血液和尿液标本同时进行HIV-1抗体检测;以确认结果为准,计算尿液HIV-1抗体检测的敏感度、特异度.结果 59例经CDC确诊的HIV感染者血清HIV-1抗体全部阳性,相应尿液中HIV-1抗体阳性53例,阴性6例;对照组30例的血清HIV-1抗体全部阴性,相应尿液1例HIV-1抗体阳性,经血清ELISA法及胶体硒法对该样本进行HIv_1抗体检测均阴性.以确认结果为准,尿液HIV-1抗体检测阳性敏感度为89.83%,特异度为96.67%.结论 在采集血液标本不便的情况下,可通过检测尿液HIV-1抗体对高危人群进行HIV感染筛查."}
{"id": "p16290", "text": "多层螺旋CT评价他汀类药物对冠状动脉非钙化斑块的疗效\t目的 以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效.资料与方法 前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化.结果 治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56) mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24) mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44) mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31) mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33) mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12) HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P＞0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2) mm3下降至(75.6±14.2) mm3,差异有统计学意义(P＜0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P＞0.05).结论 多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块."}
{"id": "p16291", "text": "内耳病变导致的传导性耳聋\t骨导刺激用于鉴别传导性聋和感音神经性听力损失.据认为,通过骨导的震动能量完全是经由骨质到内耳.还有另外一种机制可能在起作用.将大鼠颅骨去除,置于脑组织表面的振动子仍可引出听性脑干反应(ABR).豚鼠和沙鼠也有类似的现象.通过实验消除听骨链的惯性机制和堵耳效应,并不能显著改变骨导反应.减少颅腔内的液体体积可引起骨导ABR阈值升高,而对气导ABR阈值的影响无影响.因此,经典的骨导机制须加以修正,即应包括非骨导的耳蜗兴奋通路:振动子置于颅骨上时,骨振动可能引起颅内容物(脑组织和脑脊液)的声频声压,该压力又经由流体通道传导到内耳的液体[1]."}
{"id": "p16292", "text": "人血浆中单硝酸异山梨酯的LC-MS/MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的单硝酸异山梨酯.采用Venusil ASB C8色谱柱,以甲醇-5 mmol/L乙酸铵溶液(60∶40)为流动相,电喷雾离子源,负离子模式,多反应监测(MRM).监测离子为m/z 249.9→58.2(单硝酸异山梨酯)和m/z 149.9→106.4(内标,对乙酰氨基酚).单硝酸异山梨酯在5～1 000 ng/ml范围内线性关系良好,低、中、高浓度组的提取回收率分别为69.6％、58.9％和64.6％.志愿者单剂量U服20 mg单硝酸异山梨酯口崩片后的主要药动学参数为:cmax (343.0±87.3) ng/ml,tmax (1.11±0.67)h,t1/2 (6.01±1.29)h,AUC0-0→t(2 578±605) ng·h·ml-1,AUC0→∞(2 785±653) ng·h·ml-1."}
{"id": "p16293", "text": "参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞JNK、p38MAPK蛋白表达的影响\t目的 观察参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞 JNK、 p38MAPK的影响,探讨 JNK、 p38MAPK蛋白表达的变化与心肌重塑的关系及参麦注射液干预心肌重塑的作用机理.方法 将雄性 Wistar大鼠 24只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型组和假手术组;前两组于术后每日分别给予参麦注射液(8ml· kg-1· d-1)和依那普利(10mg· kg-1· d-1)治疗,模型组和假手术组不予治疗.术后 8周采用免疫印迹化学发光法分别测定各组 JNK、 p38MAPK蛋白表达.结果 参麦注射液组和依那普利组 JNK、 p38MAPK蛋白的表达均明显降低,与假手术组相近,与模型组比较差异显著.结论 参麦注射液在心肌重塑中可能通过抑制 JNK、 p38MAPK蛋白表达而预防心肌纤维化."}
{"id": "p16294", "text": "一次性超声根管治疗近期临床反应的观察\t根管治疗术作为牙髓病和根尖周病的主要治疗手段被日益广泛地重视和应用,但存在复诊次数多,疗程长的问题.许多学者尝试一次性根管治疗,以达到缩短疗程;但术后易出现炎症急性发作(postoperatire flareup),其治疗较困难.笔者对216颗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的患牙进行一次性超声根管治疗,并与常规根管治疗术相对照.报告如下:"}
{"id": "p16295", "text": "周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察\t目的 观察周围性面瘫急性期即接受针灸治疗患者和恢复期开始接受针灸治疗患者的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的最佳介入时期.方法 60例周围性面瘫患者按发病时间分为A、B两组,A组为发病7d内就诊的患者,B组为发病在8～30 d之内就诊患者,每组30例,均采用针灸配合闪罐等综合治疗,10次为1个疗程,2疗程后观察疗效.结果 (1)针灸对周围性面瘫急性期、恢复期接受治疗的患者均有较好的治疗效果,总有效率均为100％; (2)A组的痊愈率(83.33％)明显优于B组的痊愈率(53.33％),并且A组痊愈所需的治疗时间明显短于B组(P＜0.01).结论 针灸治疗周围性面瘫有良好的效果,且急性期即介入治疗组其疗效最为明显."}
{"id": "p16296", "text": "跌打七厘片治疗急性腰膝软组织损伤临床观察\t目的 观察跌打七厘片治疗急性腰膝软组织损伤的临床疗效.方法 将78例急性腰膝软组织损伤患者随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用跌打七厘片治疗,对照组采用祖师麻片治疗.结果 治疗组痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例;对照组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效5例.治疗组疗效优于对照组.结论 跌打七厘片治疗急性腰膝软组织损伤有较好的疗效."}
{"id": "p16297", "text": "加强内镜消毒与管理\t内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,临床应用十分广泛.由于许多内镜构造精细、材料特殊,存在许多管腔,不适宜高温消毒,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒;加上其价格昂贵,容易出现因镜子少而使用频率高,冲洗不彻底,消毒时间不足等普遍存在的问题,可引起交叉感染的发生.故加强对内镜的消毒与管理在预防控制医院感染工作中显得尤为重要."}
{"id": "p16298", "text": "近10年药房管理专题文献的计量学研究\t目的:探讨我国药房管理领域的研究现状和发展趋势,供药事管理专业人员参考.方法:运用文献计量学中的方法对近10年药房管理相关文献进行统计和分析,应用布拉德福定律寻找刊载药房管理文献的核心期刊,并对文献后标有的参考文献进行引文分析.结果:近10年内药房管理类文献增长率达80.75%,共有262种科技期刊刊载过此类文献,其中载文量最多的为《中国药房》;《中国药房》、《中国药业》、《军队医药》、《药学实践杂志》等期刊为刊载药房管理文献的核心期刊;在文献刊载内容方面,有关\"社会药房(店)\"、\"药学服务\"及\"医院门诊药房管理\"方面的内容呈增长趋势.结论:随着我国药房数量和规模的迅速扩张,越来越多的专业人员在药房管理领域展开了研究与探索,为我国药房管理出谋划策."}
{"id": "p16299", "text": "听神经病动物模型造模方法\t目的听神经病(auditoryneuropathy,AN)是由Starr等,于l996年首次命名的,认为是第Ⅷ颅神经的听支(耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经)受损引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋.其临床表现为原因不明的,以低频听力下降为主的双耳(极少数为单耳)感音神经性聋,听脑干反应(auditory barinstem respanse.ABR)引不出或明显异常,而诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)正常.听神经病的病因仍不明,研究显示,听神经病的可能病因有如下几类:内耳自身免疫性疾病、新生儿高胆红素血症、感染、缺氧、基因突变和特发性听神经病.通过使用药物或其他方法造成动物模型可以用来研究听神经病的具体病变位置以及机制.本文通过阅读相关文献,对听神经病的造模方法进行分析和综述."}
{"id": "p16300", "text": "miRNA与固有免疫\tmiRNA是近年来发现的一种小分子RNA,参与细胞分化、生长发育等多种生物学过程,与人类疾病密切相关.最近,有研究发现miRNA可以通过TLR的信号转导途径和细胞因子反应参与固有免疫.本文对miRNA和RNA干扰在固有免疫反应中的调控作用作一综述."}
{"id": "p16301", "text": "浅论伏邪理论中邪气伏匿的机理\t从十一个侧面揭示了邪气伏匿的机制,并论述邪气伏匿的部位、发病规律和伏邪致病的特点.重温伏邪理论,对某些疑难疾病的诊断与治疗有重要的临床意义."}
{"id": "p16302", "text": "前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床观察\t目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例.3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液.观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者临床总有效率为90.00％,显著高于前列地尔组的74.00％和丹参川芎嗪组的72.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高."}
{"id": "p16303", "text": "清肝疏肝柔肝法治疗早泄临证心得\t早泄是男科常见的难治病,成年男子的发病率为35%～50%.是指男子在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,或女性在性交中达到性高潮的频度不足于50%[1]."}
{"id": "p16304", "text": "兔免疫性冠状动脉炎的实验观察\t目的 为研究川崎病提供实验模型.方法 20只日本大耳幼兔随机分为模型组和对照组,各10只.两组分别通过耳缘静脉,在第1和第12天各注射一次牛血清白蛋白和生理盐水.在首次注射后的第6周,行冠脉造影,并在1h内分离冠状动脉,行组织病理学检测和超微结构电镜观察.结果 冠脉造影显示,模型组中3只兔的左侧冠状动脉出现不同程度的扩张或狭窄；组织病理学显示,模型组的冠状动脉均出现内皮增厚、不同程度的炎症细胞浸润,不完整的冠脉内皮；而对照组兔冠状动脉内皮完1整、光滑、均匀；透射电镜显示,模型组的冠状动脉内皮不连续,出现脱落的内皮细胞、肿胀的线粒体、扩张的内质网和中层平滑肌细胞肿胀变性,同时发现部分内弹力膜断裂.结论 牛血清白蛋白可诱导兔产生免疫性冠状动脉炎性病变,该病变与人川崎病冠状动脉的病理学改变具有相似性."}
{"id": "p16305", "text": "血栓通辅助常规西药治疗对急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响\t目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效."}
{"id": "p16306", "text": "舌向集中(牙合)与半解剖式(牙合)全口义齿的满意度及咀嚼效能比较\t目的 比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中(牙合)和半解剖式(牙合)2种(牙合)(牙合)型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异.方法 选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者分别制作舌向集中(牙合)(牙合)和半解剖式(牙合)(牙合)全口义齿各1副,随机选择其中1副义齿使用3个月后更换另1副义齿.记录每副义齿的疼痛修改次数,并于使用1、3个月后分别进行满意度问卷调查,测定咀嚼效能.结果 患者对舌向集中(牙合)(牙合)全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式(牙合)(P＜0.01).2种(牙合)型义齿的咀嚼效能无显著差异(P＞0.05).舌向集中(牙合)全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式.结论 对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中(牙合)型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度."}
{"id": "p16307", "text": "痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效.方法 将40例SAT患者随机分为两组,对照组18例给予单纯糖皮质激素治疗,治疗组22例予以痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素.结果 治疗组总有效率100%,高于对照组之88.89%;治疗组复发率亦低于对照组.结论 痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗SAT具有激素用量少、疗效确切、复发率低的优点."}
{"id": "p16308", "text": "LC-MS/MS法测定大鼠血浆中芍药内酯苷的浓度及其在毒代动力学研究中的应用\t目的 建立测定大鼠血浆中芍药内酯苷的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法.方法 血浆样品经乙酸乙酯-异丙醇(95:5,V/V)提取后,以Poroshell 120 EC-C18柱(50 mm×2.1 mm,2.7μm)为分析柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,采用ESI源在多反应监测(MRM)方式下进行正离子检测.用于定量分析的离子反应为m/z 498.5→m/z 197.1(芍药内酯苷)和m/z 251.3→m/z 108.2(拉科酰胺,内标).结果 芍药内酯苷血浆浓度测定方法的线性范围为20~2000 ng/ml,日内、日间精密度RSD%均<15%,准确度(RE)在±8.06%之间.结论 该法适用于芍药内酯苷在大鼠体内的毒代动力学研究."}
{"id": "p16309", "text": "鼓槌石斛改善糖尿病性视网膜病活性及其机制\t目的 观察鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum Lindl.)乙醇提取物(DC)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导小鼠糖尿病性视网膜病(DR)的改善作用,并研究其可能的机制.方法 采用STZ诱导C57小鼠发生糖尿病(DM),进而诱导产生DR,并给予DM小鼠DC干预.通过视网膜血管免疫荧光染色和视网膜组织苏木精-伊红(HE)染色来检测视网膜血管新生情况;采用实时PCR和酶联免疫分析(ELISA)分别检测视网膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通路基因表达情况和玻璃体、血清中VEGF含量.结果 DC不同剂量均能够明显降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜血管新生程度;研究其机制发现,DC能降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜内增加的低氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α),VEGF及其受体VEGFR1和VEGFR2的基因表达,并能降低STZ诱导的糖尿病小鼠玻璃体和血清中增加的VEGF含量.结论 DC具有改善DR的药效活性,其机制为抑制VEGF信号通路的基因表达,并降低玻璃体和血清中的VEGF水平,进而抑制DR病变过程中的视网膜血管新生."}
{"id": "p16310", "text": "中西医结合治疗传染性非典型肺炎临床体会\t目的探讨传染性非典型肺炎的中西医结合治疗方法.方法 2003年 1月 2日～ 2月 28日收治临床诊断为传染性非典型肺炎患者 20例 (其中属重症 14例 ),中医以卫气营血及脏腑辨证治疗,西医以综合治疗 (使用激素、治疗并发症及抗感染、机械通气、免疫支持等 ).结果全部病例均治愈出院,肺部病灶开始吸收时间平均 (9.55± 7.10)d,住院天数平均 (17.3± 11.90)d.结论中西医结合治疗传染性非典型肺炎疗效满意."}
{"id": "p16311", "text": "微生态药物对急性感染性腹泻治疗效果的循证评价\t感染性腹泻是儿童常见疾病,在发展中国家小于5岁的儿童死于感染性腹泻非常常见,每年大约有2.4～3.3百万.在急性感染性腹泻中,微生态药物作为补液和抗感染治疗的辅助治疗手段被广泛应用.然而,微生态药物的种类繁杂,使用剂量无规范标准,因而对微生态药物治疗急性感染性腹泻确切的效果还不清楚.现就有关微生态药物在治疗感染性腹泻或疑似感染性腹泻的研究进行分析,以评价微生态药物在治疗感染性腹泻或疑似感染性腹泻中的作用,供临床医师参考."}
{"id": "p16312", "text": "某院医务人员锐器伤目标性监测\t目的：了解某院医务人员发生锐器伤的人群分布特征和风险环节，为制定有效防护措施提供依据。方法回顾性调查2014年1—12月该三级甲等医院医务人员上报医院感染管理科的职业暴露情况，分析发生锐器伤者的职业类别、暴露地点及环节、暴露源等情况。结果2014年1—12月共监测医务人员2643名，发生锐器伤61名，其中护士43名（占70．49％），医生13名（占21．31％）。医务人员锐器伤职业暴露科室主要为骨科（9名，占14．75％），致伤锐器主要为输液针（33名，占54．10％），发生的主要操作环节为拔针（21名，占34．43％）；暴露源主要为乙型肝炎病毒（HBV），共36例（占59．01％）；34名（占55．74％）锐器伤职业暴露医务人员在操作中均未戴手套。锐器伤职业暴露后进行局部处理者54名（占88．52％），进行药物治疗（含预防用药）者仅18名（占29．51％）；追踪随访43名（占70．49％），均未因暴露而发生感染。结论医院应建立完善的锐器伤职业暴露监控体系，加强对发生锐器伤高危人群的培训，强化标准预防，对风险环节进行监控和干预，有效减少医务人员锐器伤的发生。"}
{"id": "p16313", "text": "尖锐湿疣治疗效果与人乳头瘤病毒-DNA拷贝数关系的探讨\t尖锐湿疣(CA)是一种常见性病,其感染的人乳头瘤病毒(HPV)可通过实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法进行检测,并准确定量HPV-脱氧核糖核酸(DNA)拷贝数.采用FQ-PCR方法对CA患者进行HPV 6/11、16/18检测,以CO2激光加干扰素治疗,以评估病毒拷贝数与疗效之间的关系."}
{"id": "p16314", "text": "苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察\t目的:观察苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性.方法:90例重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者以抽签法分为对照组(45例)和观察组(45例).两组患者入院后均给予阿托伐他汀钙片20 mg/次,口服,每日1次;同时,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服赖诺普利氢氯噻嗪片10 mg/次,口服,每日1次.两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉峰值流速(PV)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化可有效控制患者血压水平,延缓动脉粥样硬化病情进展,降低机体炎症反应程度,且未增加不良反应的发生,安全性较好."}
{"id": "p16315", "text": "分泌性中耳炎误诊漏诊原因分析\t目的减少分泌性中耳炎的误诊和漏诊.方法对1999年1月-2003年10月资料完整的382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的38耳进行回顾分析.结果误诊原因有四方面:1症状不典型;2病史询问不详细;3检查鼓膜不仔细;4综合分析不全面.结论应根据年龄、病史,结合听力图进行综合分析;声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断符合率达99%,怀疑本病时应进行常规检查."}
{"id": "p16316", "text": "益肾宁治疗慢性肾功能衰竭疗效观察\t目的 观察益肾宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将50例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗,对照组加用尿毒清颗粒口服,治疗组加用益肾宁口服;比较两组临床疗效及肾功能指标的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后Ccr明显升高,BUN、Scr明显降低,与对照组有明显差异.结论 益肾宁能有效延缓慢性肾功能衰竭进展."}
{"id": "p16317", "text": "核医学显像(SPECT/CT)鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值\t目的 研究SPECT/CT对头颈部可疑异位甲状腺(ETG)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 对34例可疑异位甲状腺行平面显像,使用99mTcO4-作为显像剂,4例加做131I扫描,19例可疑或需定位的患者行SPECT/CT断层显像,以此判断头颈部正常甲状腺位置外占位的性质.结果  34例患者中共有10例异位甲状腺被准确诊断,4例误诊或未被明确诊断,20例其他病种被排除异位甲状腺的可能,总体准确率为88.24%.结论 核医学显像(SPECT/CT)对鉴别头颈部有功能的异位甲状腺具有很高的价值.缺点在于无法发现无功能或功能较低的甲状腺组织,需要结合其他方法明确诊断."}
{"id": "p16318", "text": "郑卫琴主任医师应用中医药治疗肺癌经验\t原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,近年发病率有逐渐增加的趋势,本病多发于中年以后,早期症状不典型,常易误诊漏诊,多数确诊时已属中晚期,往往失去手术根治的时机,因而死亡率高,5年生存率低.郑卫琴主任医师在重庆市中医院肿瘤科工作多年,为全国第4批老中医药专家学术继承指导导师,在长期临床实践中应用中医药治疗肺癌,获得较好疗效,并积累了丰富的经验.笔者有幸随师学习,侍诊左右,得以教诲.现总结郑师经验如下."}
{"id": "p16319", "text": "257例口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染监测\t目的 了解口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染(SSI)发生情况及其易感因素.方法 采用前瞻性调查方法对2010年12月-2011年9月在某院接受口腔颌面部游离组织皮瓣移植修复术的257例患者进行SSI易感因素监测,项目包括年龄、性别、疾病性质、ASA评分、白细胞计数、血红蛋白值、住院天数、手术持续时间、切口类型、术中出血量等.分别在术后1、3、6个月随访3次,跟踪调查不同时段SSI发生情况.结果 257例患者发生SSI 46例(17.90%),均为深部切口感染;其中19例(41.30%)感染发生在住院期间,27例(58.70%)为出院后随访发现的感染,供区未发生感染.感染发生时间为术后5～34 d,中位数为11 d.易感因素监测中除骨组织皮瓣手术术中抗菌药物给药时间(术中≤110 min给药)有统计学意义(P＜0.05),其他因素均无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔颌面部游离组织皮瓣手术SSI发生率较高,且较多发生在出院后,临床应重视,加强术后随访;同时针对易感因素进行干预,合理使用抗菌药物,有效降低SSI的发生."}
{"id": "p16320", "text": "醒脑清心针刺法治疗脑心综合征临床研究\t目的观察不同针刺方法治疗脑心综合征患者的疗效.方法将 108例脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各 54例,分别施以\"醒脑清心\"针刺法及\"醒神清心\"针刺法,于治疗前后进行神经功能缺损程度评定及心电图检查.结果观察组患者神经功能缺损程度及心电图的改善优于对照组.结论 \"醒脑清心\"针刺法对急性脑卒中患者引发的心脏损伤具有明显的保护作用."}
{"id": "p16321", "text": "辛伐他汀对比普伐他汀治疗高脂血症疗效和安全性的Meta分析\t目的：系统评价辛伐他汀对比普伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库，收集辛伐他汀（试验组）对比普伐他汀（对照组）治疗高脂血症的临床疗效和安全性的随机对照试验（RCT），提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入14项RCT，合计1019例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总胆固醇水平[MD＝－0.34，95％CI （－0.52，－0.16），P＜0.001]、低密度脂蛋白胆固醇水平[MD＝－0.31，95％CI（－0.45，－0.17），P＜0.001]均显著优于对照组，甘油三酯水平[MD＝－0.06，95％CI（－0.18，0.05），P＝0.28]、高密度脂蛋白胆固醇水平[MD＝0.00，95％CI（－0.04，0.04），P＝0.85]、不良反应发生率[OR＝0.70，95％CI（0.36，1.39），P＝0.31]与对照组比较差异无统计学意义。结论：辛伐他汀调脂疗效优于普伐他汀，安全性相当。由于纳入研究数量有限、质量不高，该结论尚需更多设计合理、多中心、大样本的RCT进一步证实。"}
{"id": "p16322", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察\t目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医抗哮喘治疗,治疗组加服中药;观察两组症状、体征、周围血嗜酸性粒细胞(EOS)和肺功能治疗前后的变化.结果治疗组总有效率高于对照组,且在改善肺功能及降低EOS等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗支气管哮喘急性发作有良好疗效."}
{"id": "p16323", "text": "中医药治疗类风湿性关节炎实验研究进展\t类风湿性关节炎(RA)是常见自身免疫性疾病,以慢性、进行性、对称性及侵蚀性外周关节的破坏为主要临床表现,是目前主要的致残性疾病之一,其发病原因和发病机制至今仍未完全明了."}
{"id": "p16324", "text": "64排螺旋CT血管成像诊断大脑前动脉成窗变异\t目的 探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识.方法 回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、形态等特征及其合并症.结果 ①发现大脑前动脉和前交通动脉成窗率占3.44%(94/2734),其中有大脑前动脉成窗的为67例(69个成窗),检出率为2.45%;前交通动脉成窗27例,检出率为0.99%.②大脑前动脉中,A1段27个成窗(左侧13个、右侧14个),A2段36个成窗(左侧15个、右侧21个),A1与A2交界区6个成窗(左右侧均有3个).③ 42个\"窗\"径较小(<2 mm),呈孔状;54个\"窗\"径较大,其中33个成窗变异的分支粗细不等,呈椭圆形;21个成窗的分支血管粗细大致相同,呈凸透镜样.另外,1例表现为3个成窗形成网状,5例成窗近端或远端伴有动脉瘤.结论 头颈部64排螺旋CTA能快速、直观、准确地诊断大脑前动脉和前交通动脉成窗及所合并的动脉瘤."}
{"id": "p16325", "text": "特殊类型主动脉夹层的电子束CT表现及诊断\t目的:探讨表现特殊的主动脉夹层的电子束CT(EBCT)影像特征及诊断.材料和方法:20例表现特殊的主动脉夹层,其中不典型夹层13例,三腔以上夹层动脉瘤3例,合并升主动脉壁内血肿的Stanford B型夹层2例,动脉瘤样夹层1例,外伤性主动脉夹层1例.结果:主动脉不典型夹层为主动脉壁新月形或环形的低密度血肿包绕,常可见穿透性溃疡或钙化内移等征象;三腔以上夹层动脉瘤有2～3个内膜片,3～4个腔,瘤体管径较大;合并升主动脉壁内血肿的B型夹层见升主动脉管壁低密度新月形或环形增厚,降主动脉则见内膜片及真假两腔形成;动脉瘤样主动脉夹层见降主动脉局限性瘤样扩张,破口大,内膜片不易发现.1例外伤性夹层于主动脉弓峡部及降部起始见破裂内膜片.结论:特殊类型的主动脉夹层表现各具特征,EBCT可清晰显示,是极适用于胸部急症的快速、无创的检查方法."}
{"id": "p16326", "text": "实时定量PCR检测自身免疫中APRIL mRNA表达\t建立检测增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)mRNA的SYBR Green I实时定量PCR方法,了解自身免疫性疾病[系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)]患者外周血单个核细胞(PBMC)中APRIL的表达水平,研究APRIL mRNA的表达与自身免疫性疾病发病机制、预后之间的关系.方法构建克隆载体pGEM-T Easy-APRIL作为定量模板,Line Gene FQD-33A荧光定量PCR仪定量检测58例自身免疫性疾病(SLE、RA)确诊病人和20例正常健康献血者的外周血APRIL mRNA表达含量,以APRIL mRNA和内参GAPDH mRNA含量比值作为APRIL表达水平的指标.结果58例自身免疫病患者的APRIL mRNA表达范围3.95～192,均值为29.68±4.5.20例正常对照标本PBMC APRIL mRNA的表达范围3.1～18.7,均值为10.56士2.0.自身免疫病患者外周血中APRIL mRNA的表达水平高于正常对照组,其中久治不愈或疗效差者APRIL mRNA表达水平明显高于初发患者及治疗后缓解患者,但后两组差异无显著性意义.结论成功建立了人APRIL基因表达含量的SYBR Green I实时定量检测方法.自身免疫性疾病(SLE、RA)患者的APRIL mRNA的表达含量升高,其中疗效差久治不愈患者有更高表达水平.研究APRIL表达和自身免疫病发展、早期诊断、预后等相关性,为寻找自身免疫病治疗新靶点打下基础."}
{"id": "p16327", "text": "浅析脏腑经络与妇人天癸\t天癸是中医学特有名词,男女皆有,是男女青春发育期所产生的与生殖有密切关系的一种阴精物质.它来源于先天,藏于肾,在肾气盛的前提下逐渐成熟泌至,与月经、生殖密切相关,可促使女子任脉流通而冲脉盛满,胞宫行使蓄藏和排出经血的功能,因而出现月经来潮并以时而下.与天癸关系密切的脏腑经络主要是心、肝、脾、肾、胞宫及冲任二脉,其正常与否影响着天癸的功能."}
{"id": "p16328", "text": "胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究\t目的:探讨胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的部分药效机制.方法:通过综合法(24周)建立大鼠CAG模型,随机分成4组,分别灌服胃康冲剂、胃复春、叶酸、生理盐水等水溶液12周,于第36周末检测各组大鼠血清和胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮/一氧化氮合成酶(NO/NOS)的变化,观察胃的病理组织学改变.结果:模型组血清和胃黏膜SOD、MDA,胃黏膜NOS,以及病理组织学改变与正常组比较有明显差异.胃康冲剂可明显升高血清和胃黏膜SOD(P＜0.01),降低MDA(P＜0.01);升高胃黏膜NOS(P＜0.01);改善CAG的病理状况(P＜0.05).结论:胃康冲剂可以改善CAG的病理变化,有较强的抗氧化、抑制脂质过氧化作用;能提高胃黏膜NO含量,发挥保护胃黏膜的作用."}
{"id": "p16329", "text": "护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用\t目的 探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施.方法 选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率.结果 对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41％;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32％,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性."}
{"id": "p16330", "text": "非糜烂性胃食管反流病中医诊疗进展\t非糜烂性胃食管反流病(NERD)症状与胃食管反流病(GERD)相似,即胃脘部烧灼感、反酸、胸骨后灼痛等,但无内镜下黏膜的损害表现,因此被定义为内镜阴性反流病."}
{"id": "p16331", "text": "蒙药吉日很阿嘎如-8中多糖提取及抗氧化性研究\t目的 从吉日很阿嘎如-8中提取,精制多糖;并研究其抗氧化性能.方法 吉日很阿嘎如-8经热水抽提,Sevag法脱蛋白,乙醇沉淀,再通过透析得白色粉末状精制多糖.并采用比色法测定其对·OH和O2-·的清除能力,并用甘露醇进行比较.羟基自由基(·OH)由Fenton体系产生,超氧阴离子自由基(O2-·)由邻苯三酚自氧化体系产生.结果 吉日很阿嘎如-8多糖对·OH和O2-·具有一定的清除能力,其达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为0.81,2.80 mg/ml.同样条件下甘露醇达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为2.65,2.64 mg/ml.结论 吉日很阿嘎如-8多糖能有效清除·OH和02-·,其清除能力较甘露醇强,并且浓度与清除率呈正相关."}
{"id": "p16332", "text": "乳房、外阴多发性硬下疳合并二期梅毒疹1例\t生殖器外的一期梅毒疹很少见,一、二期梅毒疹同时存在更少见,我们诊治1例乳房、外阴多发性硬下疳同时合并二期梅毒疹患者,现报告如下."}
{"id": "p16333", "text": "中西医结合治疗胎盘植入临床观察\t目的 观察中西医结合治疗胎盘植入患者的临床疗效.方法 26例患者随机分为两组,治疗组在肌注甲氨蝶呤并口服米非司酮的基础上结合口服自拟益气活血逐瘀汤.对照组单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;其在阴道出血持续时间、胎盘组织排出时间、HCG降至正常时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗胎盘植入是较有效的保守治疗方法."}
{"id": "p16334", "text": "奥美拉唑注射剂使用过程中变色原因及对策\t奥美拉唑系质子泵抑制剂,具有磺酰基苯并咪唑化学结构,稳定性受溶液pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响,特别是在酸性条件时,奥美拉唑化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象.在临床使用过程中发现奥美拉唑注射剂在注射时会出现变色现象,笔者根据其药品说明书及变色情况,分析变色原因大致有以下4种情况."}
{"id": "p16335", "text": "颌骨骨折颌间固定患者血浆白蛋白降低及其对策的探讨\t上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一，颌骨骨折颌间固定后，由于暂时性咀嚼功能丧失，进食方式的改变，饮食种类和结构受到限制等因素，临床上发现病人血浆白蛋白降低，揭示营养不良，使手术切口延迟愈合，病人易受感染，甚至影响骨折修复。因此，对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况，以提供足够的营养成份，防止血浆白蛋白的降低。"}
{"id": "p16336", "text": "医院感染鲍曼不动杆菌分子流行病学研究\t目的 分析某医院不同科室来源的鲍曼不动杆菌菌株的同源性,了解鲍曼不动杆菌医院感染流行情况.方法 应用重复片段引物聚合酶链反应(PCR)的基因分型方法,对53株医院感染鲍曼不动杆菌进行基因分型.结果 53株鲍曼不动杆菌分为28个基因型, 其中C型15株,分别分离自重症中心、心胸外科的重症监护病房(ICU)、烧伤整形外科、干部病房心内科、创伤手外科、呼吸内科、泌尿内科、儿科ICU、放疗科和血液科;E型和N型各4株,J型3株,O型、Q型和S型各2株,其余均为1株.从同一患者同一部位的不同时期分离出了不同基因型菌株.结论 该院鲍曼不动杆菌以C型菌株为主要的流行株;同一患者存在不同基因型鲍曼不动杆菌的感染."}
{"id": "p16337", "text": "顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗\t目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意."}
{"id": "p16338", "text": "rhIL-10对银屑病动物模型的治疗作用及免疫功能的影响\t目的研究重组人白细胞介素-10(rhIL-10)对银屑病动物模型的治疗作用以及免疫功能的影响.方法用小鼠雌激素期阴道上皮模型、鼠尾鳞片表皮模型观察重组人白细胞介素10的抗银屑病作用,并检测ConA诱导T淋巴细胞增殖、LPS诱导B淋巴细胞增殖、NK细胞活性及细胞因子(IFN-γ、IL-2、 IL-1、 TNF-α)水平.结果 rhIL-10(5,20,80 μg*kg-1*d-1,sc)对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,促进小鼠尾鳞片颗粒层的形成.对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及IL-2、IFN-γ产生有抑制作用;对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNF-α具有抑制作用;对NK细胞活性有抑制作用;对LPS诱导B淋巴细胞增殖有促进作用.结论 rhIL-10可能是通过抑制表皮细胞增殖与促进其分化,并参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗银屑病动物的作用."}
{"id": "p16339", "text": "老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡的信号通路\t目的 通过观察耳蜗基底膜毛细胞凋亡相关因子caspase-3、caspase-8和caspase-9表达的变化,揭示老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡的信号通路.方法 入选Fischer 344大鼠27只,青年组12只,3～4月龄；老年组15只,20～27月龄.3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光标记青年大鼠耳蜗各8个,老年大鼠耳蜗各10个.应用电位反应测听仪检测不同频率短纯音(5、10、20和40 kHz)诱发的青年和老年大鼠双侧听性脑干诱发电位反应阈值(ABR).听觉功能测试后,用微量注射器分别将新鲜配制的3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色液缓慢注入动物内耳,耳蜗内灌注后1h,动物断头处死.采用细胞核DNA荧光染料碘化丙锭(PI)染色耳蜗基底膜细胞,荧光显微镜下观察不同月龄大鼠耳蜗基底膜毛细胞3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色的变化.结果 老年大鼠的不同频率听性脑干反应阈值均高于青年对照组(P＜0.05).青年大鼠耳蜗毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物,老年大鼠耳蜗基底膜以核固缩为特征的凋亡外毛细胞核周围存在caspases-3和caspases-9绿色荧光标记物,未见caspases-8标记物.以核肿胀为特征的坏死外毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物.结论 老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡可能通过caspases-9相关的线粒体信号转导通路而不是caspases-8相关的死亡受体通路启动完成."}
{"id": "p16340", "text": "活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价\t目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率."}
{"id": "p16341", "text": "名医经验曾朝芬主任中医师治疗面瘫经验\t曾朝芬主任中医师为我院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是重庆市重点专科、国家西部中医特色专科创建单位——针灸推拿科创始人之一,永川区十大名医之一,从事医疗、教学、科研三十年,擅长针(针灸、针刀)、药结合治疗疾病.现将曾师针药结合分期治疗面瘫的经验整理如下."}
{"id": "p16342", "text": "姜良铎论治消渴病患者外感病的经验\t姜良铎教授认为外感病的发生发展与内伤存在与否关系密切.无内伤时,外感病呈典型过程,与体质类型有关;有内伤时则呈非典型过程,个体差异显著.消渴病患者因其疾病特点所致,表现出对外感病的易患性,且临床经过不同于其他外感病的普遍规律而有一定的特殊性."}
{"id": "p16343", "text": "颅痛宁汤治疗血管性头痛65例\t血管性头痛是由神经血管功能紊乱,导致以头部血管舒缩功能障碍为主要特点的临床综合征,近年来发病率有上升趋势.笔者近年采用自拟颅痛宁汤治疗本病 65例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16344", "text": "微弧氧化AZ91D镁合金骨结合性能的研究\t目的 探讨微弧氧化(Micro-arc oxidation,MAO)AZ91D镁合金的骨结合性能.方法 8只新西兰大白兔随机分为2组,采用自身对照,完全随机化设计,于一侧股骨内植入MAOAZ91D镁合金试样作为实验组,另一侧相同部位植入纯钛试样作为对照组.分别于植入后4周和12周时各处死4只实验动物.制作不脱钙的带试样的硬组织磨片,进行甲苯胺蓝和亚甲基蓝一碱性品红染色,光镜观察材料与骨组织的结合情况.结果 4周时MAOAZ91D实验组成骨细胞数量较少,且形态不及纯钛对照组排列规则;12周时MAOAZ91D组与纯钛对照组成骨细胞数目接近且排列也较规则;材料与骨组织结合紧密.结论 微弧氧化AZ91D镁合金具有较好的骨结合性能."}
{"id": "p16345", "text": "疣状增生性汗孔角化症1例\t报告1例具有显著家族史的疣状增生性汗孔角化症患者,多年来皮损表现为播散性浅表性汗孔角化症的典型皮疹,但近两年来腹股沟处出现罕见的疣状损害.结合该病例复习文献进行了讨论."}
{"id": "p16346", "text": "多模式CT对蛛网膜下腔出血诊断的研究进展\t蛛网膜下腔出血（SAH）占卒中的5％～10％［1］。SAH的常见病因包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及烟雾病等。其病死率和致残率均高，是常见的临床急症之一［2］。SAH 病因学诊断、病情发展预测、治疗后疗效评价等一直是临床关注的热点问题。"}
{"id": "p16347", "text": "柴葛解肌汤治疗流行性感冒51例\t目的:观察柴葛解肌汤治疗流行性感冒的临床疗效.方法:患者予柴葛解肌汤加减治疗.结果:51例中治愈43例,好转5例,无效3例,总有效率为94.12%.结论:柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒临床疗效显著."}
{"id": "p16348", "text": "柴胡胃舒汤治疗功能性消化不良50例\t功能性消化不良是指具有上腹部痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、烧心等症状.经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.症状可持续或反复发作,病程一般超过3个月.功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,但由于发病机理尚未完全阐明.迄今尚无特别有效的治疗药物,且易于复发.笔者2001～2006年采用柴胡胃舒汤加减治疗本病50例,获得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p16349", "text": "光化学疗法联合干扰素治疗蕈样肉芽肿30例\t对30例蕈样肉芽肿(MF)患者(大多数属早期病程),用光化学疗法(PUVA)及小剂量α-干扰素进行联合治疗,PUVA的平均治疗剂量为102.8J/cm2,α-干扰素的平均治疗量为6×106U/周.治疗后总有效率为93.3%,其中完全缓解率为36.7%,无严重不良反应.结果证明PUVA联合干扰素治疗MF是安全有效的."}
{"id": "p16350", "text": "自拟平喘汤治疗老年性哮喘心得\t支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞及细胞组分共同参与的气道炎症性疾病.此种炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的\"咳逆上气,喉中水鸡声\",甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.本病具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂证候."}
{"id": "p16351", "text": "值得开发的药物制剂\t释药系统技术是医药保健事业发展最快的领域之一.自20世纪70年代以来,上市的释药系统类型已有35种以上,上市的品种亦随之逐年增多,主要新剂型有口腔速崩片、口服缓释小丸、口服渗透泵片、口腔和鼻腔吸入剂、透皮贴片和储库型(depot)长效注射剂等."}
{"id": "p16352", "text": "我院开展丹参多酚酸盐等中药注射剂上市后安全性再评价的实践Δ\t目的：探索我院开展中药注射剂上市后安全性再评价的研究思路与方法。方法：采用队列内病例-对照研究，以注射用丹参多酚酸盐为例进行实践。选取我院2012年5月至2013年10月1000例使用注射用丹参多酚酸盐的冠心病稳定性心绞痛患者为研究对列，观察其不良反应/不良事件（ADR/ADE）的发生情况，结果采用SPSS 20.0软件进行Logistic回归分析。结果：患者的ADR/ADE发生率为0.6％，均为偶见（0.1％～1％），级别为“一般”，主要表现为皮疹（66.67％），主要累及器官为皮肤及其附件（66.67％）；经Logistic回归分析显示，性别、合并用药、年龄是ADR/ADE发生的危险因素。结论：对中药注射剂进行上市后安全性再评价，不仅弥补了中药注射剂在药品上市前评价的不足，发现可能存在的迟发、严重的ADR/ADE和药物相互作用，还可为临床合理用药提供依据，确保患者安全、合理用药。"}
{"id": "p16353", "text": "芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效观察\t目的 观察芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服芪参胶囊,对照组口服复方丹参片；两组疗程均为6周.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定."}
{"id": "p16354", "text": "乌及散联合注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血43例\t目的  观察乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法患者随机分为两组,试验组予乌及散结合注射用兰索拉唑;对照组予奥曲肽配合注射用兰索拉唑.结果两组止血疗效无统计学差异,两组成本-效果比(C/E)比较有显著差异.结论乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效确切且安全,具有费用低廉、服药方便的优点."}
{"id": "p16355", "text": "中西医结合治疗急性期Hunt综合征临床效果观察及评价\t目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组."}
{"id": "p16356", "text": "薛一涛教授治疗冠心病验案举隅\t冠心病属于中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴.早在《灵枢·厥论》中就有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.《金匮要略·胸痹心痛短气篇》又有“胸痹不得卧,心痛彻背者”等类似冠心病的描述.笔者随薛一涛教授学习期间,见其应用中医药治疗冠心病,疗效显著,现择验案3则介绍如下."}
{"id": "p16357", "text": "益气软肝汤抗纤维化临床疗效初步观察\t肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必然途径.逆转、减缓肝纤维化是预防和治疗肝硬化、慢性肝炎的治疗方法之一.目前西药尚无疗效确切有效的药品,而中医学对软坚散结抗纤维化治疗有着丰富的临床经验.笔者根据补阳还五汤的组方思路,组创了益气软肝汤,功效:益气养血,软肝散结,活血理气;治疗:慢性肝炎、早期肝硬化,达到抗纤维化的目的.现将临床初步观察结果报告如下."}
{"id": "p16358", "text": "氯化苏打溶液引起喉头水肿1例报告\t患者男性,55岁.因右上颌第一磨牙隐裂干尸术后牙冠折断,经X线牙片检查发现根尖有阴影牙体稳,有轻叩痛,故做根管治疗后行冠套修复.在应用氯化苏打对患者进行常规根管治疗冲洗时,由于溶液有外溢,患者顿时感到口腔粘膜有轻微热灼感,接着出现呼吸急促困难,呛咳、声音嘶哑、喉头肿胀、面色苍白等症状.同时采用清水反复冲洗口腔粘膜吐出,经多次漱口患者渐渐呼吸好转平稳,30min后声音嘶哑恢复原状、面色红润、喉头肿胀缓解."}
{"id": "p16359", "text": "医药物流企业人才现状和需求分析\t目的:探讨医药物流企业人才现状和人才需求类型.方法:以广州医药物流企业的人才现状为模本分析医药物流的人才需求,提出医药物流人才培养建议.结果与结论:医药物流企业急需各级医药物流人才,尤其是基层医药物流操作人员十分紧缺,应注重医药物流人才综合素质培养和多元化培养体系的建立."}
{"id": "p16360", "text": "中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况及影响因素分析\t目的 综合评价中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况,并分析相关影响因素.方法 收集中国首批8个美沙酮门诊病人治疗相关数据,计算各门诊病人每月进入量、每日维持量、中途退出比例和重新入组比率,对这4项指标进行描述性和对比分析,并在此基础上计算综合评价指数,判断门诊运转状况;对门诊病人、医务人员和公安干警进行深入访谈,了解门诊运转情况.结果 各门诊在4个指标上有所不同,从综合评价指数分值看,贵州、温州和个旧门诊在0.5以上,南宁、舟山和织金门诊在0.3以下;各门诊在病人纳入和稳定性方面采取的措施不同.治疗病人、工作人员和公安人员均认为应该降低入组门槛,简化审批程序,放宽限制,给予吸毒人员更多接受治疗的机会.结论 综合评价来看,首批8个门诊中,贵阳、温州和个旧门诊运转良好.需要加强部门配合、降低入组门槛、简化审批、加大宣传等措施,提高吸毒人员入组参加治疗及提高治疗保持率."}
{"id": "p16361", "text": "宋康教授辨治变应性咳嗽用药特色探析\t变应性咳嗽(AC)1992年由日本学者Fujimura[1]首次提出,主要临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒;通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高[2].宋康教授对AC的中医辨治有独到之处,笔者有幸侍诊左右,摘取一二,以飧读者."}
{"id": "p16362", "text": "冠心病介入诊疗致血管迷走神经反射的防治\t近年来,冠心病介人诊疗发展迅速,已成为诊治冠心病的重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我院近几年发生过冠心病经股动脉逆行造影介入诊疗发生过血管迷走神经反射的病例,现就其临床表现、发生机制、预防措施叙及如下."}
{"id": "p16363", "text": "新生儿万古霉素血药浓度的影响因素分析\t目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素，为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法，收集我院2014年7月1日－2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例，记录其基本信息，采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果：114例新生儿万古霉素的血药浓度为2～39μg/ml，平均血药浓度为（13.24±8.66）μg/ml，监测结果在有效血药浓度范围（10～20μg/ml）内的有43例（占37.72％）。新生儿是否早产（r＝0.264）和血肌酐水平（r＝0.289）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其出生时体质量（r＝－0.264）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.236）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）；早产儿血肌酐水平（r＝0.304）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其胎龄（r＝－0.373）、矫正胎龄（r＝－0.431）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.263）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）。结论：新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素，并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。"}
{"id": "p16364", "text": "《金匮要略》痉病治疗思想的临床应用浅识\t痉病是指以筋脉强急为特征的一组中医综合征.痉病的病位在筋脉,由外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强急、口噤,甚至角弓反张为特征[1].《金匮要略》将痉病分为刚痉和柔痉,皆以筋脉拘急为主要表现,二者的鉴别要点是柔痉有汗,刚痉无汗.柔痉治以瓜蒌桂枝汤,刚痉治以葛根汤和大承气汤.结合西医临床疾病,将破伤风、流脑、高热惊厥等引起的抽搐、角弓反张划入痉病范畴似乎不太确切.流行性肌张力障碍综合征的临床表现,其病前多有恶寒、发热、头痛、流涕等上感症状,与痉病的论述更吻合[2]."}
{"id": "p16365", "text": "加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床研究\t目的 探讨加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效.方法 将333例老年难治性高血压病患者随机分为治疗组(服用加味杞菊地黄汤)和对照组(服用脑立清、罗布麻片、双氢氯噻嗪),从两组治疗前后血压值、临床症状、舌质舌苔脉象的变化及远期疗效等方面评价治疗效果.结果 两组总疗效比较,治疗组均明显优于对照组.治疗组可降低血压和改善临床症状及舌质、舌苔、脉象异常,且远期疗效理想.结论 加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效显著."}
{"id": "p16366", "text": "色谱、光谱指纹图谱及燃烧热整合评价柏子养心丸质量\t建立柏子养心丸的高效液相指纹图谱、紫外指纹图谱、红外指纹图谱以及燃烧热谱,基于优势互补原则,用5种模型对上述分析方法进行整合,每种分析方法均用系统指纹定量法评价柏子养心丸质量.综合分析结果显示l批质量稍差(5级或以上),1批质量差异显著,其余批次质量较好(3级或以下).色谱、光谱指纹图谱及燃烧热实现了对中药全化学成分(双键、三键和饱和键)的全面监测,为中药质量控制提出一种新思路."}
{"id": "p16367", "text": "ICP-MS法同时测定地耳草药材中21种无机元素的含量\t目的:建立同时测定地耳草药材中21种无机元素含量的方法.方法:采用电感耦合等离子体质谱法.功率为1300 W,冷却气流量为1.5 L/min,载气流速为0.8 L/min,辅助气流量为0.2 L/min,积分时间为10 s,延迟时间为1 s,重复1次,测量方式为标准曲线法.采用SPSS 16.0统计软件对数据进行主成分分析和相关性分析.结果:铁、镁、钙、铝、钾、钠、锌、钴、镍、钡、锰、磷、硒、钛、锶、铜、砷、镉、铬、铅、汞检测质量浓度线性范围分别为50~250μg/mL(r=0.9972)、25~100μg/mL(r=0.9989)、25~100μg/mL(r=0.9977)、2.5~15μg/mL(r=0.9996)、25~150μg/mL(r=0.9991)、2.5~15μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9998)、2.5~10μg/mL(r=0.9996)、0.5~2μg/mL(r=0.9995)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、0.5~2μg/mL(r=0.9983)、2.5~10μg/mL(r=0.9997)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、0.05~0.2μg/mL(r=0.9992)、0.05~0.2μg/mL(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5.0%;加样回收率为93.9%~106.9%(RSD为0.22%~2.94%,n均为6).钾、镁、磷、钙、铝为药材样品中主要的无机元素成分;21种元素中部分元素间有一定的相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于地耳草药材中21种无机元素含量的同时测定."}
{"id": "p16368", "text": "食管钡餐结合食管低张CT检查对食管癌手术可切除性的评价\t目的 探讨食管钡餐结合食管低张CT扫描对食管癌手术切除可行性评估的价值.资料与方法  42例食管癌患者均行食管钡餐造影及食管低张CT扫描,分析其影像表现,并与手术所见及术后标本相对照.结果食管壁厚度度≤1cm,癌肿多限于壁内浸润:壁厚2cm时,外侵率为50%;壁厚3cm时,外侵率为72%;壁厚＞3cm,外侵率为100%.癌肿与主动脉接触角度＞90°时,主动脉受侵率达83.3%.髓质型食管癌相邻气管、支气管受侵率达72.7%.结论 食管钡餐结合食管低张CT扫描可在术前正确判断食管癌切除的可能性,可减少不必要的外科手术."}
{"id": "p16369", "text": "医院药剂科文化建设的实践和思考\t目的:为医院药剂科开展文化建设提供参考.方法:结合我院药剂科组织文化建设的实践进行分析和思考.结果:药剂科实施组织文化建设后,科室员工的凝聚力、创新精神等显著提高.结论:医院药剂科的发展必须重视组织文化建设."}
{"id": "p16370", "text": "北京地区部分高三学生口腔保健意识流行病学调查\t在近十几年里,儿童和青少年的口腔卫生保健得到越来越多的重视.但是,即使在口腔预防医学较为发达的国家,口腔保健意识和保健知识的普及也不尽如人意.日本卫生管理部门统计发现:尽管64%的日本人曾有过牙齿或牙龈的不适,但只有26%的人找口腔医生看过[1].Weissman[2]报导,以色列阿拉伯青少年的口腔保健知识较差,只有35.3%的儿童选用含氟牙膏.本文对北京市高三学生口腔保健意识、保健知识和保健方法进行流行病学研究,有助于了解北京市青少年口腔保健的现状,有助于卫生管理部门调配口腔医学资源."}
{"id": "p16371", "text": "30例癫癎儿童个性及认知功能观察\t癫癎病是儿童时期最常见的慢性神经系统疾患,发病率高达5%,需长期甚至终生服用抗癫癎药.临床医师往往注重临床发作是否得到控制,而对癫癎儿童的心理行为状况如何很少关注.我们对30例癫癎儿童进行评估,观察癫癎儿童的个性及认知功能的变化,并寻找干预的措施,现将结果报告如下."}
{"id": "p16372", "text": "羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)治疗糖尿病视网膜病变的临床观察\t糖尿病视网膜病变( Diabetic Retinopathy, DR)是糖尿病微血管病变的最常见并发症之一,也是重要的致盲原因 [1, 2].目前尚无药物能早期防治其发生、发展.羟苯磺酸钙的应用,为该病的药物治疗开辟了新的前景 [3, 4].笔者采用随机对照研究方法,对 60例 DR患者进行了国产羟苯磺酸钙胶囊与进口羟苯磺酸钙胶囊的临床疗效观察."}
{"id": "p16373", "text": "凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷(瘀热证)临床观察\t目的 观察凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床疗效.方法 将42例急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者随机分为两组,其中对照组21例采用内科常规方法治疗,治疗组21例在常规方法治疗的基础上加用凉血通瘀汤内服.两组疗程均为14 d.结果 两组患者治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有明显的增加(P＜ 0.05);凉血通瘀汤治疗组治疗后清醒时间短于对照组,颅内水肿状况减轻(P＜0.05);临床疗效比较发现,治疗组总有效率为90.47％明显高于对照组的61.90％(P＜ 0.05).结论 凉血通瘀汤能够明显改善急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床症状,提高临床疗效."}
{"id": "p16374", "text": "丙氨酰谷氨酰胺二肽对大鼠急性胃溃疡的抑制作用\t目的 在急性胃溃疡大鼠模型上评价丙氨酰谷氨酰胺二肽预防给药对不同因素所致大鼠急性胃溃疡的作用,探讨其可能作用机制.方法 建立水浸应激、无水乙醇和幽门结扎所致急性胃溃疡大鼠模型.每种胃溃疡模型均选用60只SD大鼠,随机分为模型组、西咪替丁(0.1 g/kg)组、麦滋林-S(1.0 g/kg)组以及丙氨酰谷氨酰胺二肽低(0.5 g/kg)、中(1.0 g/kg)及高(1.5 g/kg)剂量组.实验前分别给予不同药物灌胃,每天1次,连续3 d.以溃疡指数、胃液量、胃酸、游离酸、总酸及胃蛋白酶活性等为评价指标,观察不同剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽灌胃给药对实验性胃溃疡的治疗效果.结果 在所选剂量范围内,丙氨酰谷氨酰胺二肽均可显著降低大鼠的溃疡指数(P<0.01);高、中剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽对溃疡的抑制作用与麦滋林-S基本相当.丙氨酰谷氨酰胺二肽还可显著抑制幽门结扎型大鼠胃液游离酸分泌(P<0.01),降低胃蛋白酶活性(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺二肽对不同因素所致急性胃溃疡均具明确治疗效果;其抗胃溃疡作用机制除已知黏膜保护作用外,还可能与其对胃酸及胃蛋白酶抑制作用有关."}
{"id": "p16375", "text": "玄参桔梗汤合温和灸治疗变应性鼻炎38例\t目的 观察玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将常年性变应性鼻炎患者38例用玄参桔梗汤合温和灸治疗,5d为1疗程,第1疗程无效即视为无效.结果 治疗结束时,临床痊愈28例,显效4例,无效6例,总有效率84.21％.结论 玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎疗效好、安全、持久."}
{"id": "p16376", "text": "复方葛根片对老龄大鼠肝细胞再生与凋亡的影响\t目的:研究复方葛根片对老龄大鼠肝细胞再生与凋亡的影响.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组(生理盐水,10ml/kg)和复方葛根片低、中、高剂量组[200、400、800 mg(生药)/kg],每组8只.除正常组外,其他各组大鼠每天上午9:00 ipD-半乳糖溶液[250 mg/(kg·d)]复制衰老模型,每天下午15:00 ig相应药物,连续给药8周.按相关试剂盒操作分别测定血清、肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量以及肝脏中脂褐素(LPF)含量,并观察各组大鼠肝脏组织病理变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清和肝组织中SOD活性显著降低,MDA、LPF含量显著升高(P＜0.01);肝脏淋巴细胞显著增加,散在凋亡细胞增多,淋巴细胞在汇管区灶性浸润、肝血窦散在浸润.与模型组比较,复方葛根片低、高剂量组大鼠血清中SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01);中、高剂量组大鼠血清中MDA含量显著降低(P＜0.01),肝组织中SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01);低、中、高剂量组大鼠肝组织中MDA、LPF含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);肝脏淋巴细胞减少,凋亡细胞少见,双核细胞显著增多.结论:复方葛根片能增加老龄大鼠肝细胞再生,减少其凋亡."}
{"id": "p16377", "text": "参附注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察\t目的 观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响.方法 60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组.3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10 d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标.结果 C组总有效率优于A、B组.3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善(P＞0.05).跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组(P＜0.05);疼痛和冷感减轻程度A组优于B组(P＜0.05).治疗后A组D二聚体(DD)明显减少(P＜0.05).B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白原(Fbg)增加,凝血酶原时间(PT)延长,DD减少(P＜0.05).治疗结束后1月t-PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平(P＜0.05).结论 基于益气温阳活血法(参附注射液结合前列地尔)治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态."}
{"id": "p16378", "text": "复方地龙胶囊治疗气虚血瘀型中风临床观察\t复方地龙胶囊系纯中药制剂,具有化瘀通络、益气活血功能.我们1999年7～12月应用复方地龙胶囊治疗脑梗塞30例,取得满意的疗效.小结如下."}
{"id": "p16379", "text": "路志正教授治疗炎性肠病性关节炎的辨证体会\t炎性肠病性关节炎(arthritis with inflammatory bowel disease)主要指的是由溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)两种炎性肠道疾病所引起的关节炎."}
{"id": "p16380", "text": "长期住院老年患者真菌感染相关危险因素分析\t目的探讨长期住院老年患者发生真菌感染的原因.方法对某院2000年3月～2003年3月间发生真菌感染的168例老年患者和30例同期住院未发生真菌感染的老年患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果患有严重基础疾病、长期应用抗菌药物、气管切开及机械通气、呼吸道分泌物引流不畅、留置胃管及使用免疫抑制剂等因素是老年患者发生真菌感染的主要危险因素.结论老年患者易发生呼吸道真菌感染,在积极治疗原发病的基础上,合理用药、改善某些医护行为是预防、控制真菌感染的关键."}
{"id": "p16381", "text": "醇质体在经皮给药系统中的应用研究\t目的:为醇质体在经皮给药系统中的应用提供参考.方法:以\"醇质体\"\"经皮给药\"\"醇质体制备\"\"Ethosomes\"\"Transder-mal drug delivery\"\"Preparation of ethosomes\"等为关键词,组合查询2000年1月-2017年5月在中国知网、PubMed、Elsevier、Springer等数据库中的相关文献,对影响醇质体经皮渗透的因素和醇质体的理化性质、制备方法、经皮吸收特点以及其毒性等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献342篇,其中有效文献32篇.醇质体是由磷脂、高浓度醇、水构成的新型载药体系,其中醇能使醇质体流动性增强,磷脂能使醇质体更易穿过皮肤角质层;与脂质体比较,醇质体流动性更好、粒径更小、Zeta电位更低、稳定性更高、包封率更高.醇质体的制备方法简单,常用的方法有注入法、注入-超声结合法、薄膜分散法、pH梯度法.醇质体经皮渗透速率、药物经皮渗透累积量、药物在皮肤中滞留量较其他剂型显著提高;醇质体对皮肤无毒、无刺激.现已有盐酸苯海索、补骨脂素、熊果苷、芹菜素、氯诺昔康、睾酮、红霉素、利多卡因、栀子苷等药物的醇质体应用于经皮给药中.目前关于醇质体的研究很多还只是停留在简单的制备工艺、透皮吸收等实验阶段,而关于处方组成及比例对醇质体理化性质和透皮吸收效果的影响报道较少;关于醇质体皮肤滞留量的研究,多取自透皮吸收实验结束的时间点,缺乏动态的研究;有关醇质体的透皮吸收机制研究也不足.今后应从以上几方面着手,加强醇质体的基础研究."}
{"id": "p16382", "text": "MRT1WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值\t脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,其发病率呈逐渐上升趋势,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量,延长生存期具有重要作用,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能."}
{"id": "p16383", "text": "CT诊断急性胆源性胰腺炎的临床价值\t目的:分析急性胆源性胰腺炎的合并症及CT表现,探讨CT诊断急性胆源性胰腺炎的临床价值.材料和方法:回顾性分析45例经过临床证实的急性胆源性胰腺炎及其合并症的CT表现.结果:45例中,胰腺炎与胆结石或胆囊炎征像共存36例(80%)、胰腺炎和胆管结石共存7例(16%)、合并胆道蛔虫2例(4%)、合并脂肪肝20例(44%)、合并双侧胸腔积液、肺底部炎15例(33%)、合并左侧胸膜增厚6例(13%).结论:CT可以明确诊断急性胆源性胰腺炎及并发症,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p16384", "text": "磁共振冠状动脉成像与后处理技术\t随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。"}
{"id": "p16385", "text": "基于转基因细胞模型研究通络醒脑泡腾片对Aβ代谢的影响\t目的：采用转基因细胞模型,考察通络醒脑泡腾片对Aβ生成和降解关键靶点的影响,探索其抗阿尔茨海默病的作用机制。方法体外培养SH-SY5Y-APP和SH-SY5Y-C99细胞,不同浓度的含药血清的培养液(含通络醒脑泡腾片血清0%~40%)干预48 h,采用 MTT法确定无毒浓度, LDH法检测细胞活性,ELISA法检测Aβ1-40和Aβ1-42分泌量；采用RT-PCR和Western blot检测APP基因和蛋白表达,West-ern blot法检测 APP 剪切片段 sAPPα和 sAPPβ蛋白表达；qRT-PCR、Western blot及荧光检测试剂盒分别测定 BACE1基因、蛋白水平和酶活性；Western blot检测Aβ降解酶IDE和NEP蛋白表达；体外培养SH-SY5Y,通络醒脑泡腾片不同浓度的含药血清培养液孵育48 h,MTT法检测Aβ25-35诱导后细胞存活率。结果通络醒脑泡腾片含药血清对 SH-SY5Y-APP和 SH-SY5Y-C99细胞均无明显毒性作用( P >0．05)；通络醒脑泡腾片含药血清可明显抑制SH-SY5Y-APP细胞Aβ的分泌(P<0．05),对SH-SY5Y-C99细胞Aβ分泌量无影响；对 SH-SY5Y-APP 细胞 APP 基因及蛋白水平、sAPPα及Aβ降解酶NEP和IDE蛋白表达均无明显影响( P>0．05),但对sAPPβ蛋白有明显抑制作用(P<0．05),且呈剂量依赖关系,对BACE1基因、蛋白水平、活性均有明显抑制作用(P<0．01)。此外,研究发现通络醒脑泡腾片含药血清对 Aβ25-35诱导的SH-SY5Y 细胞凋亡具有保护作用( P<0．01)。结论通络醒脑泡腾片对β-分泌酶具有明显的抑制作用,并能对抗Aβ神经细胞毒性作用,提示抑制β-分泌酶和拮抗Aβ神经细胞毒性是通络醒脑泡腾片发挥抗阿尔茨海默病的主要作用机制。"}
{"id": "p16386", "text": "婴幼儿肺炎合并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ的变化及其与心功能关系研究\t目的 探讨肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其与心功能的关系.方法 肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测血浆UⅡ含量;多普勒超声心动图测定患儿的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短百分率(FS)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)以反映心功能变化.结果 肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高,EF、FS、PFVA、PFVP均显著下降(P＜0.05),心衰治疗后血浆UⅡ含量下降显著(P＜0.05),肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与EF、 FS、PFVA、PFVP呈显著负相关.结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断肺炎并心衰的病情及预后."}
{"id": "p16387", "text": "血液肿瘤患儿及其家长心理特点的对照研究\t为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点,制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据,采用艾森克人格问卷(儿童)(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对57例年龄6岁～11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试,采用90项症状自评量表(SCL-90)对57例患儿家长进行心理卫生状况调查.结果表明,血液肿瘤患儿E质个性低于对照组(P<0.05);行为问题发生率为21.1%,男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪,女孩表现为抑郁、社会退缩;血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组,两组比较差异有极显著意义(P<0.01);患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性.认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注,适当的心理干预是必要的."}
{"id": "p16388", "text": "《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策\t目的:探讨《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策.方法:分析目前临床用药中与药品说明书用法存在不符的现状.结果与结论:临床用药超出药品说明书范围较普遍,主要表现为扩大适应证、增加用药剂量等,与《处方管理办法(试行)》规定相抵触;应加强药品说明书之外用药的认识与管理,以确保患者用药安全、有效."}
{"id": "p16389", "text": "头针疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎46例疗效观察\t目的 观察头针疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将126例患者随机分为头针组40例,柳氮磺胺吡啶组40例,头针疗法联合柳氮磺胺吡啶组46例.各组均以20d为1疗程,2个疗程后统计效果.结果 头针组总有效率42.50%,有效17例中,止痛时间为6～8h,1年后复发8例,复发(4.91±2.40)次,复发率为47.06%;联合组总有效率89.13%,有效41例中,止痛时间为5～7h,1年后复发5例,复发(4.82±2.21)次,复发率为12.20%;西药组总有效率52.50%,有效21例中,止痛时间为10～14h,复发病例中症状较治疗前均有所减轻,1年后复发7例,复发(4.63±2.23)次,复发率为33.33%.结论 头针疗法在缓解腹痛方面较柳氮磺胺吡啶时间短,无不良反应,易于坚持,但其疗效和复发率略低于柳氮磺胺吡啶.联合组临床疗效明显优于其他两组,且复发率较低."}
{"id": "p16390", "text": "经筋刺法治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响\t目的观察\"经筋刺法\"治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响.方法对患者 80例施以\"经筋刺法\",并观察治疗前、中、后肌电图的变化.结果患者经治疗后,总有效率 97.50%;肌电图变化显示,治疗中患者相关募集电位数增加、运动单元电位电压升高,治疗后更为明显.结论该针刺法能有效治疗周围性面神经麻痹."}
{"id": "p16391", "text": "新型大麻素受体GPR55在中枢神经系统中的作用\t内源性大麻素系统(endogenous cannabinoid system,ECS)是一个调节情绪、认知、植物神经系统和运动过程的神经调控系统,对脊椎动物基本的生理和病理功能发挥重要作用,包括疼痛调节、免疫功能、神经保护、控制食欲以及癌症和心血管疾病等[1-5].ECS包括大麻素受体(cannabinoid receptor,CB receptor)、内源性大麻素(eCB)以及合成和降解eCB的各种酶."}
{"id": "p16392", "text": "NF-κB与内耳\t核因子-kappa B(ruclear factor-kappa B,NF-κB)于1986年在B淋巴细胞核提取物中被检出,因其能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列(5'-GGGACTTTCC-3')特异结合而得名[1]."}
{"id": "p16393", "text": "蛇伤1号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响\t目的 观察蛇伤Ⅰ号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将68例患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加服蛇伤Ⅰ号合剂;1周后测定两组患者血清SOD活力及MDA含量.结果 两组SOD均明显增加,MDA明显减少,但治疗组SOD增加及MDA减少更为明显.结论 蛇伤Ⅰ号合剂能降低眼镜蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用."}
{"id": "p16394", "text": "6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量测定\t目的:建立绞股蓝醇提取物中总黄酮的含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法测定6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量,检测波长为510nm.结果:芦丁检测浓度在0.0 092～0.0 553mg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=6),平均回收率为100.8%(RSD=2.25%,n=6).结论:本方法简便、准确,所测样品中以广西绞股蓝中总黄酮含量最高."}
{"id": "p16395", "text": "IL-18对大鼠分泌性中耳炎中耳NF-κB及Th2/Th1平衡的影响\t目的：探讨白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）对分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)大鼠中耳微环境中核转录因子(nuclear transcription factors kappa B,NF-κB)及T辅助细胞（T helper cell, T helper cell ）Th2/Th1细胞免疫平衡的影响。方法18只SD大鼠，随机分为OME模型组（A组）、IL-18干预组（B组）和正常对照组（C组）每组各6只(12耳)。A组和B组以卵清蛋白（ovalbumin，OVA）腹腔注射致敏后以OVA耳内激发制成OME模型，C组耳内激发以磷酸盐缓冲液（phosphate Buffered Saline,PBS）替代OVA。IL-18干预组大鼠，于OVA全身致敏及耳内激发的同时，在第1、2、7、8、15、16d给予重组大鼠IL-181μg加生理盐水0.2ml腹腔注射，对照组和OME模型组在相同时间点腹腔注射生理盐水0.2ml替代IL-18。采用HE染色切片观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化，免疫组化染色检测中耳黏膜和骨髓腔中IL-4、IFN-γ、NF-κB p65的表达。结果B组中耳Th1型细胞因子IFN-γ含量较A组明显增高（P﹤0.05），Th2型细胞因子IL-4含量较A组稍有增高（P﹥0.05），A组和B组IL-4含量均明显高于C组（P﹤0.05）；Th2/Th1比值A与B组比较差异无统计学意义（P﹥0.05），但A组比值明显高于C组（P﹤0.05）；NF-κB p65蛋白在中耳黏膜和骨髓腔中表达三组间存在显著差异（P﹤0.05），B组NF-κB p65阳性细胞比率明显多于A组（P﹤0.05），而A组明显多于C组（P﹤0.05）。IL-18干预后OME大鼠中耳微环境中编码炎症介质基因表达的转录因子NF-κB活性明显增强，Th细胞过度活化，细胞因子过度分泌，其中IFN-γ合成显著增高，而IL-4合成也出现一定程度的增高，虽然一定程度上纠正了OME大鼠中耳微环境中的Th2/Th1免疫偏移，但是中耳变应性炎症并未得到根本缓解。结论IL-18对Th1和Th2细胞存在双向调节作用参与OME大鼠中耳变应性炎症反应：一方面，刺激Th1细胞活化；另一方面，持续维系Th2过度反应，其机制之一可能与IL-18增强了大鼠中耳组织中NF-κB的活性有关。"}
{"id": "p16396", "text": "《内经》形神兼养的医学思想\t《内经》中所体现的养生观,不仅卓越高超,而且也逐渐引起现代生命科学的重视.其所提倡的形神兼养的思想,不仅是养生的重要原则,也是指导临床治疗的方法论.首先,应当明确\"什么叫作神\"--中医上所讲的神,是指主宰人体生命活动的机能状态和精神状态,来源于先天之精和后天水谷之精.它包括心所主之神--人的精神、意志、思维活动,以及整个人体生命活动的外在表现--神气.具体地说,就是出于先天所赋,有赖后天滋养,贮存于脏腑之中,表现为抵御外邪的正气,反映为人的精神状态与聪明智慧."}
{"id": "p16397", "text": "某院医院感染现患率调查与分析\t目的 了解某院医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2008年10月25日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者727人,当日医院感染现患率为2.06%,例次现患率为2.20%;医院感染部位主要以呼吸道为主,其中上呼吸道和下呼吸道构成比均为18.75%;当日抗菌药物使用率为26.82%,感染患者病原学送检率为58.87%,感染患者使用抗菌药物前病原学送检率为35.48%.与医院感染密切相关的危险因素有:深静脉置管、使用呼吸机、基础疾病、手术类别等.结论 通过医院感染现患率调查,可了解实际处于医院感染状态患者的资料,为制定有效预防控制措施提供依据."}
{"id": "p16398", "text": "中药热熨治疗膝关节骨性关节炎67例\t目的 观察中药热慰治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 采用中药热熨的方法治疗膝关节骨性关节炎67例,共97个膝关节.结果 临床控制12膝,显效60膝,有效21膝,无效4膝,总有效率95.88%.结论 中药热慰治疗膝关节骨性关节炎疗效满意."}
{"id": "p16399", "text": "胸腺瘤的CT诊断\t目的:评估CT诊断良恶性胸腺瘤的价值.材料和方法:分析31例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果:良性胸腺瘤10例,除1例与左肺动脉局部有粘连外,其余边界均清晰.侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌9例,除1例鳞癌外,CT均为不规则肿块,血管间隙均受侵,前者心包受侵8例,胸膜受侵7例,后者心包受侵5例,胸膜受侵5例,肺转移4例,双肾上腺转移1例,胸骨破坏1例.结论:CT能准确鉴别良性恶性胸腺瘤,显示恶性胸腺瘤的浸润范围,并对侵袭性胸腺瘤和胸腺癌进行鉴别."}
{"id": "p16400", "text": "隔山消不同溶剂提取物对脱矿釉质再矿化作用的实验研究\t目的：通过测试隔山消不同溶剂提取物处理人工龋齿后的显微硬度，并用SEM观察其表面形态，研究隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质再矿化的影响。方法用化学方法建立人工脱矿釉质龋模型，以乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物，水层提取物为实验溶液，20 mg／L的氟化钠为阳性对照，去离子水为阴性对照将其分为5组，经体外pH循环后，测试其显微硬度值，SEM观察表面形态。结果显微硬度显示隔山消3种不同溶剂提取物和NaF经再矿化处理后，各组釉质硬度较再矿化前明显增高（P＜0．05），去离子水组再矿化前后无明显差异（P＞0．05），各组组间比较有统计学意义（P＜0．05）。说明隔山消不同溶剂提取物和NaF对脱矿牛切牙有再矿化作用。 SEM显示，氟化钠组有紧密均匀的沉淀区，去离子水组表面呈疏松结构，正丁醇组有紧密的矿物沉积，并有很小的空隙，乙酸乙酯组矿物沉淀较少，并有较大空隙，水层组有规则的颗粒沉积物生成。结论隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质均有再矿化作用，其作用从强到弱为：水层提取部位，正丁醇提取部位，乙酸乙酯提取部位。"}
{"id": "p16401", "text": "牙釉质的酸处理\t在涂树脂前以磷酸等强酸溶液短时处理釉质表面,以改善树脂对牙齿结构的边缘封闭和机械性粘结,这一过程称为酸处理.酸处理后将各种正畸附件直接粘结在牙面上,节省了大量人力物力.与传统的多带环技术相比,有很多优点,但也有一些缺点,本文就酸蚀粘结机理,牙釉质酸蚀粘结后组织结构变化、酸蚀液的浓度及处理时间、牙釉质酸处理后表面浸蚀的恢复等方面作一文献综述."}
{"id": "p16402", "text": "中风患者的病情观察及护理体会\t中风以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木、痰涎壅盛、言语謇涩,或虽未见昏仆而以突然发生的口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现.现将我院近年对 30例中风患者的病情观察及辨证施护体会介绍如下."}
{"id": "p16403", "text": "表皮生长因子对口腔溃疡愈合的促进作用及机理探讨\t目的:观察表皮生长因子对口腔溃疡的促愈合作用及其受体在溃疡愈合过程中的表达变化方法:金黄地鼠125只随机分成3组,实验组采用EGF,对照组采用生理盐水局部喷涂,以正常动物组作为基线对照.观察溃疡愈合天数、溃疡面积变化及局部组织EGFR的表达改变.结果:实验组EGF可有效促进溃疡愈合,创面愈合率显著高于对照组;并且局部新生组织EGFR表达显著高于对照组,至溃疡愈合时恢复至正常动物水平结论:EGF可通过刺激局部组织EGFR的表达从而促进口腔溃疡愈合."}
{"id": "p16404", "text": "阿戈美拉汀的合成\t阿戈美拉汀由7-甲氧基四氢萘-1-酮与氰乙酸反应所得的(7-甲氧基-3 ,4-二氢-1-萘基)乙腈,经2,3-二氯-5,6-二氰基-1,4-苯醌芳构化制得(7-甲氧基-1-萘基)乙腈,再还原乙酰化\"一锅\"反应制得,总收率约76%."}
{"id": "p16405", "text": "老年颅内动脉瘤患者血管内栓塞的临床研究\t目的探讨老年颅内动脉瘤患者的临床、影像特点和血管内治疗方法的疗效.方法44例60岁以上患者共52个颅内动脉瘤,全部经全脑血管造影明确诊断.针对老年患者路径动脉迂曲、狭窄形成等特点,栓塞时,可采用多种入路,包括股动脉、颈动脉或肱动脉等.采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重塑形技术等栓塞宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤.结果52个动脉瘤有49个被成功实施栓塞术(成功率为94.2%);44例患者术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)良好33例,中残6例,重残3例,死亡2例.结论血管内栓塞治疗适于合并症多、血管条件较差的老年颅内动脉瘤患者."}
{"id": "p16406", "text": "基于块稀疏贝叶斯学习算法的心电数据重构\t压缩感知(CS)技术在心电信号上的应用具有低成本、低功耗等优势,但传统的CS算法重构心电信号质量并不理想.本文介绍了一种基于信号块结构内相关性的块稀疏贝叶斯学习(BSBL)CS算法;并对MIT-BIH数据库中心电数据进行实验,结果显示其均方根误差远低于传统CS算法,表明该算法能够高质量重构心电信号.BSBL算法在心电数据上的应用有效降低了对数据的采样频率,从而缓解存储压力并降低功耗."}
{"id": "p16407", "text": "生物膜在犬上颌窦提升黏膜穿孔中的作用\t目的 探究上颌窦提升术并发黏膜穿孔时,生物膜应用与否的相关影响.方法 健康成年杂种犬3只,选取6个种植位点.随机分2组:对照组:建立上颌窦窦底黏膜穿通模型,黏膜穿孔直径为5 mm,同期植入种植体,植入自体骨+人工骨粉(羟基磷灰石).实验组:模型建立同对照组,于窦底黏膜穿孔处与种植体之间覆盖生物胶原膜.术后1、3个月分别拍摄CT片.3个月后,处死动物获取标本,观察种植体骨结合情况、窦底黏膜愈合情况、以及种植体突入上颌窦腔内长度的变化.结果 对照组有1颗种植体发生脱落,上颌窦腔内见有大量脓液溢出,其余5颗种植体均形成良好的骨结合.3个月时实验组与对照组种植体顶端暴露长度均增加,2组统计学差异(P＞0.05).上颌窦窦底黏膜肉眼观察下愈合良好,HE染色发现实验组与对照组均有窦底黏膜黏膜下层增厚,黏膜上皮纤毛细胞脱落.结论 本实验中,上颌窦提升并发窦底黏膜穿孔应用生物膜对于骨粉的保存和转化没有明显的积极作用."}
{"id": "p16408", "text": "总攻疗法治疗继发性胆管结石临床体会\t我院2006-2009年行总攻疗法治疗继发性胆管结石21例,19例获得成功,有效率90.48%.避免了患者再次手术的痛苦.减轻了患者的经济负担,取得了良好的效果.总攻疗法可在1～2个疗程后将结石排出.患者疼痛消失,病情治愈,费用不高,所承受痛苦较轻,患者容易接受.是腹腔镜胆囊切除术术后的继发性胆管结石的可行方法."}
{"id": "p16409", "text": "嗜酸性粒细胞性胃肠炎的多层螺旋CT特征\t目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的多层螺旋CT (MSCT)特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经胃肠镜及病理活检证实的EG患者的临床及影像资料,按照临床分型、病变的浸润部位及深度等总结其MSCT特征.结果 12例EG中黏膜型7例,其中胃部受累5例,CT所见胃壁增厚、水肿,黏膜下假息肉状结节影;肠道受累2例,空肠“羽毛状”黏膜皱襞增粗呈锯齿状改变.肌型少见,回盲部1例,肠壁增厚、僵硬伴肠腔狭窄,似肿块样改变.浆膜型l例,浆膜面毛糙,直小血管增粗,肠周纤维脂肪增粗并见少量腹水.混合型3例,多段肠道呈单型或多型浸润,跳跃式发展,肠道壁分层、多环状强化,提示黏膜和黏膜下层病变与浆膜层病变共存.结论 EG的每型均有其特征性MSCT表现,结合外周血嗜酸性粒细胞增多,可为临床诊断本病提供客观的影像诊断学和分型依据,临床可以依据EG的分型、累及范围采取合理的治疗方式,对随访评估有重要意义."}
{"id": "p16410", "text": "全方向M型超声检测左室局部舒张功能——一种新的检测方法和指标的研究\t目的:研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能.材料和方法:高血压伴舒张功能减退17例和正常对照17例.用国产LEJ-1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD)并计算二者的比值(VD/VS).结果:两组间VS无明显差异(p＞0.05),病变组VD、VD/VS较正常组低(p＜0.01).VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关.以VD/VS≤1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限,特异性为87%,敏感性为83%.结论:全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标."}
{"id": "p16411", "text": "水提取和半仿生提取盒果藤中7种微量元素的形态分析比较\t目的:研究水提取和半仿生提取后盒果藤中与抗白癜风有关的元素提取率及存在形态.方法:分别采用水提法和半仿生提取法.用微孔滤膜分离盒果藤提取液中的可溶态与悬浮态元素;大孔树脂分离可溶态中有机态和无机态微量元素;火焰原子吸收光谱法测定盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶7种元素的含量并进行形态分析.结果:水提后,盒果藤中7种微量元素的提取率为40.47%~72.49%;悬浮颗粒比例为3.69%~8.78%;锶元素可溶态中有机态/无机态比例为104.36%,铜、锌、铁、钙、镁、锰可溶态中有机态/无机态比例为3.94%~48.39%.半仿生提取后,除锰元素外,盒果藤中微量元素提取率均高于水提法,铜、锌、铁、钙、镁、锶的提取率为77.69%~90.19%;各元素悬浮颗粒比例为0.39%~8.57%;可溶态中有机态/无机态比例为72.74%~180.79%.结论:盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶等元素较易溶出,且溶出后主要以无机态形式存在.半仿生提取后,除锰元素外,其他元素溶出率均显著上升,且溶出后微量元素的有机态比例显著提高,微量元素的溶出和有效利用率均高于水提法."}
{"id": "p16412", "text": "胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察\t目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％(P＜ 0.05),治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广."}
{"id": "p16413", "text": "赵荣莱教授治疗肠易激综合征(便秘型)经验\t赵荣莱教授临床50余年,是全国著名中西医结合消化科专家和名老中医,临床运用中医药治疗肠易激综合征(便秘型)疗效显著,兹介绍经验如下."}
{"id": "p16414", "text": "《证治汇补》论治心痛经验初探\t明末清初名医李用粹论治心痛经验独到.作者认为,其特点有五:心痛宜辨疑似、轻重;按病因分九种,症状纷杂;平脉诊病定因,确立治法;急救秉探吐、单方,治当辨寒热虚实;从痰论治,厚今而不薄古."}
{"id": "p16415", "text": "调经定痛汤治疗原发性痛经46例疗效观察\t目的 观察调经定痛汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将89例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组,治疗组46例口服调经定痛汤,对照组45例口服田七痛经胶囊;两组均以6d为1疗程,共治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.65%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性.结论 调经定痛汤治疗寒凝血瘀型痛经具有良好的效果."}
{"id": "p16416", "text": "孕11～13周+6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值\t目的 探讨产前超声对孕11～13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据.资料与方法 2011-06～2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11～13周+6及孕18～24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访.结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11～13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11～13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3％ (19/27).孕18～24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例.早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8％ (24/27).结论 运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分."}
{"id": "p16417", "text": "螺旋CT三维重建诊断上颌埋伏牙的临床价值\t目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8～18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行最大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择."}
{"id": "p16418", "text": "2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究\t目的 采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂(2%氯己定)是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度.方法 将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2%氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察.结果 对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40.56±2.78Mpa、41.20±2.66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异(P>0.05);6个月时微拉伸强度实验组高于对照组(P<0.05).结论 2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降."}
{"id": "p16419", "text": "超声引导下行腹腔灌注化疗的体会\t目的:探讨超声引导进行腹腔灌注化疗的临床意义.材料和方法:对47例肿瘤患者行超声引导下5-Fu+DDP腹腔内灌注化疗.灌注结束后超声观察两侧腹腔积液量,了解药液弥散程度,以判断疗效.结果:47例109人次腹腔化疗均安全,无脏器损伤及出血,且临床观察45例患者近期预后良好.结论:超声引导下行腹腔灌注化疗安全可靠,提高治疗成功率."}
{"id": "p16420", "text": "以手掌为例展示局解绘图教学法\t局部解剖学是医学专业学生需要掌握的一门重要的专业基础课程,通过实地解剖来学习局部解剖学是非常有效的办法.然而,由于尸体标本来源紧张,学生动手的机会越来越少,另外尸体保存的姿势也使个别部位无法充分解剖暴露.因此,利用现有的教学条件结合传统的绘图教学方法,将学生无法解剖的部位和结构条理清晰地呈现出来,这显得格外重要.绘图教学法在解剖学教学中的应用很广泛,绘图的方法也很多,简笔画[1]、线条图[2]、几何图形[3]等在系统解剖学和局部解剖学课程中均有应用.在教学过程中边绘图边讲解,可充分调动学生的课堂注意力和学习兴趣,其效果优于单独使用多媒体授课[4]."}
{"id": "p16421", "text": "某国产HIV抗体快速检测试剂漏检报告\t2006年2月中旬,永川市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查实验室发现某国产艾滋病病毒(HIV)金标检测试剂存在漏检现象.经重庆市CDC艾滋病确证实验室验证及中国CDC性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室专家现场调查检测证实,该产品的确存在严重漏检."}
{"id": "p16422", "text": "苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的临床观察\t目的：观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法：100例高血压患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片，口服，每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平，且安全性较好。"}
{"id": "p16423", "text": "胶质细胞活化在病理性疼痛发展过程中的意义:对药物研发的启示\t近年来有关胶质细胞在病理性疼痛发生和发展过程中的作用越来越受到了重视.目前认为小胶质细胞和星形胶质细胞在外周神经或组织损伤后被激活并产生各种炎性介质,成为病理性疼痛发生发展过程中重要的致痛因素,针对胶质细胞活化及其后产生的炎性介质有可能研发出新型抗病理性疼痛药物.本文就此方面的研究进展做一综述,试图为靶向胶质细胞研发新型抗病理性疼痛药物提供新的线索."}
{"id": "p16424", "text": "颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的影响因素分析\t目的：探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例（共计动脉瘤441个），多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发，分为复发组（66例）和未复发组（375例）。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异，采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小（χ2＝46．352，P ＜0．01）、破裂与否（χ2＝4．198，P ＝0．040）、是否使用支架（χ2＝9．554，P ＝0．002）、术后即刻栓塞结果（χ2＝10．397，P ＝0．003）的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，非支架辅助栓塞（OR ＝4．076，95％ CI：2．147～7．736，P ＜0．01）、RaymondⅡ级（OR ＝4．222，95％ CI：1．537～11．579， P ＝0．005）、Raymond Ⅲ级（OR ＝4．467，95％ CI：1．600～12．470，P ＝0．004）、大型动脉瘤（＞10～25 mm，OR ＝4．914，95％ CI：2．277～10．604，P ＜0．01）和巨大型动脉瘤（＞25 mm，OR ＝35．743，95％ CI：3．511～363．837，P ＝0．003）是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示，复发预测模型的曲线下面积为73．5％，Raymond 分级为56．6％，非支架栓塞为60.1％，动脉瘤大小为40．3％，利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异，Z 值分别为2．662、3．513、6．308，P 值分别为0．007、0．004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关，所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。"}
{"id": "p16425", "text": "4-氨基-2-氯吡啶的合成\t4-氨基-2-氯吡啶(1)是医药及农药中间体[1～3],主要有以下3条合成路线:(1)2-氯-4-乙酰基吡啶与盐酸羟胺反应生成相应的肟,经Beckmann重排得到的2-氯-4-乙酰胺基吡啶再经水解制得,总收率77.8%[4,5].(2)2-氯-4-氨甲酰基吡啶在PhI(OAc)2作用下进行Hofmann重排制得,总收率85.4%[6]."}
{"id": "p16426", "text": "排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用\t目的  探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响.方法  选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗.追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况.结果  充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性(x2 =13.91,P＜0.01).充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义(x2 =8.56,P＜0.05).结论  楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率."}
{"id": "p16427", "text": "老年女性尿路感染病原学及其耐药性\t目的 探讨老年女性尿路感染的病原菌分布及其耐药特征.方法  收集某院2008年1月  -2010年10月老年女性尿路感染患者清洁中段尿标本分离的病原菌,进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离病原菌182株,前6位依次为大肠埃希菌(46.70％)、葡萄球菌属(13.74％)、肠球菌属(9.34％)、肺炎克雷伯菌(8.24％)、铜绿假单胞菌(4.95％)、真菌(4.95％).产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该2种细菌的22.35％和26.67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的50.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)占金黄色葡萄球菌的44.44％.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性,且为多重耐药.结论 重视尿路感染病原菌及其耐药性的检测,对控制老年女性尿路感染耐药菌株传播,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义."}
{"id": "p16428", "text": "MDM2mRNA 过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB 分型及高白细胞的关系\t为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系.高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P＝0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P＝0.7345),L1型急性淋巴细胞白血病与L2型间(P＝0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异.提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关."}
{"id": "p16429", "text": "重症监护病房大肠埃希菌泌尿系统感染的耐药性分析及与中医虚实证的关系初探\t目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效."}
{"id": "p16430", "text": "毛囊bulge区神经嵴细胞体外分离培养及生物学特点\t目的 探讨毛囊bulge区神经嵴细胞的体外生物学特点.方法 采用体视显微解剖分离毛囊bulge区组织块,贴壁培养获取神经嵴细胞,通过形态学,结合Sox10,p75,nestin免疫细胞化学,观察神经嵴细胞的生物学特点.结果 分离培养的小鼠毛囊神经嵴细胞,其形态类似成纤维细胞,免疫细胞化学检测细胞表型nestin,p75,Sox10均呈阳性表达.结论 本研究成功从小鼠触须毛囊分离培养出神经嵴细胞,为进一步利用神经嵴细胞开展组织再生研究奠定了基础."}
{"id": "p16431", "text": "超临界萃取时间对植物药油脂产率及脂肪酸质量的影响\t采用超临界CO2萃取技术提取月见草油和亚麻籽油,收集不同时段所得的油脂,计算产率,并用GC法测定其中的γ-和α-亚麻酸含量.结果表明,月见草籽萃取1 h内,亚麻籽萃取3 h内,油品中α-亚麻酸的含量较高,质量较好,萃取时间可分别选3 h和4 h."}
{"id": "p16432", "text": "男男性行为者对就医环境的需求\t目的了解男男性行为者(MSM)的就医环境要求.方法采用自拟的贯穿就医全过程的知情同意问卷,由MSM匿名填写后进行统计分析.结果146名参加调查者均有同性性行为.74.6%的人选择正规的医院就诊,98.7%的人对门诊标志持认同态度,63.0%的人希望男医生接诊.希望医生仔细问诊的占64.4%,仔细查体的74.0%,全面化验检查的73.3%,执行国家推荐治疗方案的52.1%.56.8%的人希望总治疗费用低于500元,500～1 000元表示能够接受的占35.6%.21.2%的人认为有接受心理辅导的需求,58.9%赞同设立交流电话等形式进行疾病预防的宣传,90.4%的人愿意在心理困惑时到医院设立的心理辅导室接受服务.结论公立医院的实际情况与MSM人群的需求相近,有条件开展人群的专业服务.医院在开设相应服务时应将心理支持、辅导纳入其中."}
{"id": "p16433", "text": "高压氧联合银杏活脑胶囊治疗脑梗死临床观察\t目的  探讨高压氧联合银杏活脑胶囊治疗脑梗死的临床疗效及其对血清中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽( CGRP)含量的影响.方法  将426例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各213例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),治疗组口服银杏活脑胶囊和高压氧治疗,对照组口服尼莫地平.结果  治疗组总有效率高于对照组.治疗组血清中ET、CGRP含量变化与对照组比较有显著差异.结论  银杏活脑胶囊联合高压氧治疗脑梗死临床疗效优于尼莫地平."}
{"id": "p16434", "text": "外伤性前牙牙折自体牙一次性修复的临床报告\t因外伤而引起的前牙牙折较为多见,尤其是切牙最为常见.因受力方向和大小不同,出现种种不同形态的牙折,临床上根据折断部位而分为冠折、根折、冠根斜折.常见修复方法有桩冠、复合树脂、根折常采用夹板固定、根管内固定及拔除.我科近4年来,对外伤引起的牙折采用自体牙一次性修复,取得满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p16435", "text": "班蝥素的提取与应用研究进展\t芫菁科(Meloidae)昆虫是鞘翅目(Coleoptera)的一个重要类群,虽然这一类群昆虫形态不同,但药用功效基本相同,故人们习惯上把芫菁科昆虫统称为斑蝥.斑蝥素是从芫菁科昆虫中提取的一种活性成分,可治疗多种疾病并具有抗癌作用."}
{"id": "p16436", "text": "螺旋CT对呼和浩特市蒙古族院校正常(牙合)人群牙冠凸距测量研究\t目的 使用64排螺旋CT扫描及三维重建后获得蒙古族正常(牙合)人群的牙冠凸距均数和标准差,对比研究蒙古族人群牙冠凸距值的性别差异.方法 普查呼和浩特市蒙古族院校并选择正常(牙合)学生60名,男女各半,年龄16 ～ 22岁.应用GE64排螺旋CT机对样本进行上下颌骨扫描,扫描图像在Aw 4.4图像处理工作站进行三维重建,测量牙冠凸距.结果 蒙古族男女在U1的冠凸距测量值比较具有显著性差异(P＜0.05),在U2、U3、U5、U6、U7以及L1、L2的冠凸距测量值比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 正畸治疗中,应对蒙古族不同性别患者适当调整矫治量."}
{"id": "p16437", "text": "奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的临床观察\t目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。"}
{"id": "p16438", "text": "光化合技术在牙周病学中的应用\t牙周病是人类常见的口腔疾病，其基础治疗已经发展了近百年，但由于传统器械在制作材料和操作使用中仍有一些局限性，在一定程度上影响了牙周病治疗的效果。随着医疗新技术的不断发展，光动力疗法作为一种新型的抗菌治疗方法受到了越来越多的重视，在治疗感染性疾病中的作用已被证实。其中，光化合技术（也称光活化技术）是光动力疗法中的抗菌技术，它使用低能量激光光源，拥有非侵入性抗菌能力的优势，在牙周病学临床治疗中的应用潜力已日益受到关注。本文就光化合技术的作用原理、影响因素以及其在牙周病学中的应用进展进行回顾与展望。"}
{"id": "p16439", "text": "正常牙合人群咬合接触的研究进展\t近年来随着我国口腔医学事业的发展,广大临床医生对牙合学越来越重视,对正常牙合人群咬合接触的认识也越来越深入.正常牙合人群的咬合接触是口颌系统的重要研究内容之一,与颞下颌关节、咬合力、身体姿势、脑功能等多因素相关,对研究错牙合畸形和口腔临床工作有较强的指导意义.该文结合文献对正常牙合人群的咬合接触研究进行综述."}
{"id": "p16440", "text": "可摘局部义齿铸造支架铸型CAD/CAM技术的临床初步应用研究\t目的 通过对临床KennedyⅠ类上颌牙列缺损患者进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作,为进一步开发适用于口腔临床的可摘局部义齿CAD/CAM技术奠定基础.方法 选择临床病例KennedyⅠ类患者,常规牙体制备、模型观测、模型处理,投影光栅测量法获取工作模型以及对颌模型三维数据.在CATIA等软件中,按照临床设计要求分别完成卡环、牙合支托、腭杆、加强网等支架部件的三维建模,最终连接为支架数字化模型,再将保存为三角网格数据STL格式的支架数据导入快速成型设备中,加工获得树脂铸型,常规包埋、铸造获得钴铬合金支架,在临床上进行口内试戴.结果 初步完成1例临床病例可摘局部义齿铸造支架的CAD/CAM.结论 运用工程软件,计算机辅助设计以及快速成型技术可以初步设计、制造出适用于口腔临床的可摘局部义齿铸造支架."}
{"id": "p16441", "text": "肝左静脉的解剖学类型及其临床意义\t目的:为肝移植和肝部分切除术提供解剖学资料.方法:在40例成人尸体肝膈面沿肝左肝静脉切除肝实质,显露肝左静脉;对肝左静脉及其属支进行了观测.结果:肝左静脉长度(30.3±1.1) mm;主干直径(11.3±0.26) mm;主要属支直径为(6.0±0.52) mm;肝左静脉主干在膈面距离下腔静脉汇入口10、20、30 mm处的深度分别是(11.5±0.49)、(16±0.59)和(19.1±0.64) mm;肝左静脉在膈面与肝镰状韧带呈(30.29±12.33)°角;肝左、中静脉共干的出现率仅为30%;肝左静脉按其属支多少分为6型.结论:肝左静脉在肝实质内的位置和属支数目不恒定,以3～4支最多.所观测的资料,对肝外科手术具有重要意义."}
{"id": "p16442", "text": "九子宣肺汤治疗顽固性咳嗽136例\t目的 观察宣肺祛邪、止咳化痰中药治疗顽同性咳嗽的疗效.方法 治疗组136例采用自拟九子宣肺汤治疗顽同性咳嗽,并设急支糖浆对照组136例.结果 治疗组总有效率98.53%,对照组总有败率66.18%.结论 九子宣肺汤治疗顽固性咳嗽疗效显著."}
{"id": "p16443", "text": "大专院校口腔专业学生对口腔职业认同的调查研究\t目的 探讨大专院校口腔专业学生对口腔职业认同感现状及相关影响因素,为口腔教育者培养口腔医师提供依据.方法 自行设计调查表,对枣庄技术学院口腔专业的在校大学生进行问卷调查.结果  口腔治疗学专业的学生职业认同感高于口腔技术工艺班学生.结论  口腔医学生个体客观的职业选择、持续不断的探索和努力有利于职业认同发展."}
{"id": "p16444", "text": "豨莶草为主治疗先兆子痫\t笔者在临床工作中以豨莶草为主治疗先兆子痫,每每奏效.现举例如下."}
{"id": "p16445", "text": "不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响\t目的 观察不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响.方法 将患者按照随机数字表法分为3组,对照组予基础治疗,即抗凝、营养神经、改善循环等;两治疗组予基础治疗加电针治疗:电针1组、2组分别选用2 Hz、50 Hz频率,3组均治疗8周后评价疗效.结果 电针1组的综合疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分的改善情况亦优于对照组(P＜0.05).结论 不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响不同,低频电针2 Hz组在改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损程度、BI评分方面较优."}
{"id": "p16446", "text": "凃晋文教授治疗癫痫经验介绍\t癫痫是一组由不同病因引起的,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1].由于异常放电神经元的位置不同,放电和扩散的范围不等,患者发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之."}
{"id": "p16447", "text": "提高中枢脑厚片染色法显色效果研究\t按传统脑厚片染色法染色出的脑片存在色差不理想，色泽缺鲜艳，分辨率低等现象。作者通过反复试验，从不断改进传统方法的研究中发现，各步骤中操作时间的控制对最后的显色效果影响至关重要。……"}
{"id": "p16448", "text": "(S,R,R,R)-奈必洛尔合成路线图解\t奈必洛尔(nebivolol,1),化学名为2,2′-[亚氨基二(亚甲基)]双[6-氟-3,4-二氢-2H-1-苯并吡喃-2-甲醇],是一种兼有血管扩张作用的选择性β1受体阻滞剂,临床用于降血压[1,2].1具有6种手性对映异构体,以(S,R,R,R)-1疗效最佳[3],临床用其盐酸盐[4].可以4-氟苯酚为原料,经以下不同路径制得."}
{"id": "p16449", "text": "峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描\t目的: 探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值.材料和方法: 在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、 2 或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键, 3s后进行扫描.结果: 59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu.结论: 用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好."}
{"id": "p16450", "text": "眼动脉段大型动脉瘤夹闭和载瘤动脉重建手术技巧的探讨\t目的 探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效.方法 回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动脉瘤减压.手术均采用翼点人路,利用硬膜外或硬膜内入路磨除前床突,显露动脉瘤、载瘤动脉及其分支.术中采用超声多普勒检查动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建后,患侧大脑中动脉M1段血流速度的变化.结果 术后6个月随访发现:①术前表现头痛的8例患者,症状减轻7例、无变化1例;2例术前表现为头晕的患者,症状减轻1例、无明显改善1例;8例术前存在视力降低、视野缺损的患者,其中术后早期出现视力下降的2例患者,随访视力无改善;3例术后早期视力轻微改善的患者,视力进一步改善;3例术后早期视力无明显变化的患者中,2例晚期轻微改善,1例晚期仍无改善.②所有病例术后早期均行脑血管造影复查,其中有2个动脉瘤术后部分残余;2支载瘤动脉狭窄的患者术后均无神经功能障碍;1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级,术后2周出院时,肌力恢复至Ⅳ级,术后6个月随访时肌力恢复到正常.③全部患者出院时格拉斯哥预后评分为良好(4～5分).随访时间6～18个月,随访的17例疗效良好.结论 术前充分地评估临床状况、术野的良好显露、颈部颈动脉临时阻断技术的应用、术中对动脉瘤的有效减压及术中超声多普勒脑血流监测等技术的综合应用,能够提高眼动脉段大型动脉瘤夹闭以及载瘤动脉重建的成功率."}
{"id": "p16451", "text": "下颌骨动静脉畸形的介入栓塞和手术治疗\t目的 探讨下颌骨动静脉畸形的根治性治疗方法和经验.方法 对3例下颌骨动静脉畸形分别予介入栓塞结合手术切除2例,单纯介入栓塞1例,随访并评价治疗效果.结果 随访6～36个月,介入栓塞结合手术切除2例均治愈,保存了下颌骨,骨腔新骨形成,面形及口腔功能恢复良好;单纯介入栓塞的患者,术后3个月牙龈再次大出血,予以切除下颌骨同期修复重建.结论 介入栓塞结合手术治疗下颌骨动静脉畸形,可达根治肿瘤又保存功能的目的 ."}
{"id": "p16452", "text": "1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗手部湿疹临床疗效观察\t笔者于2005年7-11月采用1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)局部外用治疗32例手部湿疹患者,并与硫酸新霉素与氟轻松软膏(商品名:新肤松)进行疗效及安全性对比,现将结果报告如下."}
{"id": "p16453", "text": "益气活血法对脑出血大鼠脑内VEGF及其受体Flt-1和Flk-1 mRNA表达的影响\t目的 观察益气活血对脑出血大鼠脑内损伤区血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其受体Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达的影响,探讨益气活血法的作用机制.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组、活血组,分别灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物(剂量为临床70kg成人用量的3倍),运用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测正常组及其它各组于造模术后1、4、7、14、21、28d各时间点VEGFmRNA、Flt-1mRNA和Flk-1 mRNA的动态变化.结果 正常组及假手术组不同时间点VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA均未见明显表达;模型组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA在脑出血后1d即开始表达,21d达到高峰,然后逐渐减弱;益气活血组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达在7～21d明显高于其他各组,VEGFmRNA和Flk-1 mRNA表达在术后14d达高峰,Flt-l mRNA在术后21d达高峰.结论 益气活血法能促进脑出血大鼠脑内VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA的表达而调整血管新生过程,可能是其促进组织修复的机制之一."}
{"id": "p16454", "text": "人软骨降解标志物尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)与腰椎间盘突出症及其中医证型的相关性研究\t目的 分析尿中尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)水平与患者腰椎间盘突出症的关系.方法 随机纳入20～60岁的腰椎间盘突出症患者40例,健康体检患者20例,收集留取患者尿样,用人骨退化特异标志物(CTX-Ⅱ)ELISA试剂盒测定尿液中的CTX-Ⅱ值,然后对所得数据进行整理和分析.结果 椎间盘突出患者中存在显著差异(P＜0.05),其尿中Ⅱ型胶原C端肽明显升高.青壮年患者尿中CTX-Ⅱ水平均较中老年患者尿中CTX-Ⅱ水平高,血瘀型患者和湿热型患者尿中CTX-Ⅱ水平较肝肾亏虚型患者尿中CTX-Ⅱ水平高(P＜0.05),而其他各组间无统计学意义.结论 尿中CTX-Ⅱ水平的升高与腰椎间盘突出症的发生具有正相关性,尿中CTX-Ⅱ水平青壮年人群较中老年人群高,血瘀型患者和湿热型患者较肝肾亏虚型患者高."}
{"id": "p16455", "text": "基于孤儿药制度的传统疑难杂症药物研发激励策略\t传统疑难杂症药物与孤儿药均以个性化医疗、治疗方案单一为特征,但传统药物治疗一般来自于天然药物,其生产和诊疗成本远远低于孤儿药相应投入.美国孤儿药制度体现了以临床价值为研发激励策略的导向作用,解决了企业创新动力不足的困境问题.以传统疑难杂症中“难症”与罕见病相对应,构建中国传统疑难杂症药物的孤儿药激励制度体系,其激励策略包括:产权保护、医疗保险药物目录、注册审评和税收优惠等方面."}
{"id": "p16456", "text": "全球药品研发进展(2006.01)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有31个,较上月增加了6个.与上月相比,进入注册阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量分别增加4和6个,而进入注册前阶段的则减少4个.本月的一个亮点是进入Ⅲ期临床研究阶段的药品较上月增加1倍,说明全球药品研发的后备力量尚且充足,也为2006年新药研发带来鼓舞人心的好开端."}
{"id": "p16457", "text": "大鼠皮肤创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化\t目的:探讨创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化规律.方法:雄性Wistar大鼠脊柱量侧制作中厚断层皮肤缺损创面,利用免疫组织化学及原位杂交方法观察伤后3、6、9、12及16天,EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的表达.结果:EGF蛋白、EGF基因、EGFR蛋白在伤后9天含量最高,16天仍高于正常皮肤.EGFR基因表达在伤后3天达高峰,12天与正常皮肤近似.TGFβ1蛋白和基因表达在伤后6天达高峰,12天近似与正常皮肤.结论:大鼠创面愈合过程中内源性(1)EGF、EGFR、TGFβ1蛋白水平呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线;(2)EGF、TGFβ1基因表达呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线,而EGFR基因表达呈伤后早期高到晚期低的直线.说明在创面愈合各阶段内源性EGF、EGFR、TGFβ1发挥着重要的调控作用."}
{"id": "p16458", "text": "通热泻下法在儿科临证中的应用\t通热泻下法属于常用治疗八法中的下法,简称\"寒下法\".当今小儿,其病多由娇宠惯养,温饱过度,热积肠胃,甚或温补有加,助阳化火而起,或与此有关,或由此而加重.此等情况,应当机立断,泻下通热,下之则积热从下而泻,病可随之而去.已故地方名老中医、原太原市中医研究所张刚老先生对此颇有见地.笔者早年曾跟随张师进修学习,其间对此法的认识体会颇深,随后临床中凡遇类似情况,如法效仿,收效明显.现将数例典型病例介绍如下."}
{"id": "p16459", "text": "自拟中药汤剂治疗肾结石疗效观察\t目的 观察疏肝理气、化瘀通淋、清热排石等中药配伍治疗肾结石的中医疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用自拟排石汤治疗,对照组采用解痉、抗感染等常规治疗,比较两组治疗效果及用药安全性.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟排石汤治疗肾结石有确切的临床疗效."}
{"id": "p16460", "text": "针刺治疗牙痛64例临床观察\t目的 观察针刺治疗牙痛的疗效和牙齿疼痛程度与疗效的关系以及各病种针刺止痛时间的比较.方法 采用单纯针刺治疗牙痛.结果 针刺对各种不同程度的牙痛均有良好的止痛效果,特别是龋病、急性根尖周围炎、冠周炎止痛效果较好.结论 针刺治疗牙痛效果确切."}
{"id": "p16461", "text": "进展性卒中危险因素的临床分析\t目的 探讨进展性卒中的危险因素.方法 回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料, 并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组.对两组患者的血压、血糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析.结果 进展组与对照组比较:①两组高血压病史差异无统计学意义,发病后用降压药使平均动脉压24 h内下降30%后的病情加重者,进展组有27例(34.6%),对照组有4例(5.6%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②进展组有糖尿病史者51例(65.4%),对照组有16例(22.2%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).③进展组入院后体温＞37.5℃者有23例(29.5%),对照组有6例(8.3%);进展组周围血白细胞>10×109/L者有45例(57. 7% ) , 对照组有12例(16. 7% ),两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).④进展组有高脂血症者56例(71.8%),对照组有50例(69.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为(5.1±1.8)g/L,对照组为(2.3±1.4)g/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑥两组大血管狭窄发生率分别为53.8%和20.8%,差异有统计学意义(P<0.01).进展组颈动脉斑块总检出数为68个,检出率为87.2%.低或不规则回声斑块数为31个,检出率为59.7%.溃疡斑块检出数为33个,检出率为42.3%.对照组的检出率为69.4%.低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22.2%;溃疡斑块检出数为7个,检出率为9.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过度降压、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素."}
{"id": "p16462", "text": "青少年中耳胆脂瘤完璧法手术疗效分析\t[目的]探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点。方法25例。男18例，女7例。平均年龄15.74±3.97岁（范围4-19岁），随访66.75±38.32月（范围12-132月）。13例一次手术。12例有再次手术，平均再手术次数是3次，共计手术49次。其中6例初次手术在本院(可追溯到8-16年前，4例是去壁法的开放的技术,2例采用完壁技术,因残留疾病如鼓膜穿孔，鼓室积液，胆脂瘤复发等再手术)，19例本院初次手术中术前8例有1-12月以上流脓史,3例有紧张部穿孔，15例有松弛部袋凹或肉芽，1例鼓膜完好，有传导聋。另6例初次手术在外院，本次手术均有胆脂瘤复发。术前平均气骨导差（取0.5-2kHz均数，下同，37.16±15.52）dBHL，平均气导（46.45±17.45）dBHL，平均骨导（9.45±6.12）dBHL。完壁法技术包括：彻底清除胆脂瘤病灶“前后夹击法”：前卸盾板、后探孔，保留与外耳道后壁延续的上鼓室与鼓窦间骨桥，胆脂瘤从桥下完整掏出。用“自体骨回复技术”把卸下的盾板、探孔的耳道成块骨质修磨成听骨（臼柱或枪柱），和修复耳道壁（包括盾板）骨片，尽可能保留乳突腔内黏膜，使鼓室乳突再气化，鼓索神经弹压听骨，置入防粘连可吸收网片或注入透明质酸胶液。带钢芯塑管探察咽鼓管，必要时（术前有鼓室积液）给予鼓膜置管等多项综合技术]。以往已作去壁法手术的患者用自体耳道或乳突骨片作壁修复。取最后一次随访听力为结果，统计分析采用U检验。结果本院首次手术后复发的6例再手术中发现都有胆脂瘤皮囊存在,并伴有深部和周围的骨质侵蚀。残留复发率6/19=31%(完壁法复发率2/15=13%)。再手术后随访都超过12月，没有再复发迹象。有3例随访CT显示中耳气化良好，毫无胆脂瘤复发征象。25例术后平均气骨差（15.95±12.99）dBHL，与术前相比，U值5.13>u0.01=2.57，P<0.01.差异有极显著性意义。术后均气导（28.41±14.43）dBHL，与术前相比，u值3.90>u0.01=2.57，P<0.01,差异有极显著性意义。术后骨导（10.83±10.97）dBHL,与术前相比u值0.53，BC差异无显著性意义。20例气骨差在20dB以内，3例虽>20dB，但气导在40dB以内，23例为成功（92%），其中10例在10dB以内（40%）。平均气骨导差的差值为（20.45±14.29）dBHL。13例（52%）1次手术术后气骨差（10.61±9.28）dBHL，与再次手术的12例的术后气骨差（22.27±14.27）dBHL相比，u值2.23>u0.05=1.96,P<0.05,差异有显著性意义。结论完璧法综合技术治疗少年儿童胆脂瘤，虽仍有一定胆脂瘤复发率（13％左右）；但复发后再次采用同样方法仍能获很好效果，并预防再次复发以及去璧法所固有的各种术后麻烦，保持良好听力和正常耳道结构，综合效益十分明显。"}
{"id": "p16463", "text": "河北涿州、高碑店市特教学校非综合征性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变、SLC26A4\t目的 对河北涿州、高碑店地区重度耳聋患者进行分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对河北涿州、高碑店市特殊教育学校64名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(包括纯音测听和声导抗).对64名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变的限制性内切酶分析.应用直接测序法检测SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变.结果 7例(10.93%)携带GJB2基因235delC纯合突变;9例(14.06%)携带GJB2基因235delC杂合突变;6例(9.37%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G纯合突变,12例(18.75%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G杂合突变;未发现携带线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变者.结论 河北涿州、高碑店地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC和SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变发生率,而线粒体DNA12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示河北涿州、高碑店地区20.3%的非综合征型耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有32.81%的患者有遗传倾向.进行准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中非常重要."}
{"id": "p16464", "text": "中西医结合治疗急性胃黏膜损伤临床观察\t目的 观察香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的保护作用.方法 90例患者在西医常规治疗的基础上服用香砂六君子汤水煎液.结果 治愈34例,显效36例,有效11例,无效9例,总有效率90.00％.结论 香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤有显著疗效."}
{"id": "p16465", "text": "对《药品经营质量管理规范》(GSP)认证有关难点问题的商榷\t目的:促进<药品经营质量管理规范>(GSP)认证工作的顺利实施.方法:针对部分药品经营企业通过 GSP认证后质量管理出现的大滑坡现象,结合企业的具体实践和操作情况,调查和分析影响认证成果巩固的原因.结果与结论:必须加强思想认识和规范管理认识,不断完善、配套与协调政策法规,方可确保 GSP认证工作顺利开展."}
{"id": "p16466", "text": "水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒在大鼠在体肠灌流模型及Caco-2细胞模型中的吸收研究\t目的:研究水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒在大鼠在体肠灌流模型及结肠腺癌Caco-2细胞模型中的吸收特性.方法:采用高效液相色谱法测定水飞蓟素含量,考察水飞蓟素混悬液、水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在大鼠在体肠灌流模型十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数(Ka)和表观吸收系数(Kapp)及其含低、中、高质量浓度(20、40、60μg/mL)水飞蓟素时在Caco-2细胞模型中的表观渗透系数(Papp).结果:与水飞蓟素混悬液比较,水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在十二指肠、空肠、回肠和结肠的Ka、Kapp均增加(P<0.05);与对应浓度水飞蓟素混悬液比较,含低、中、高质量浓度水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒和PLGA纳米粒在Caco-2细胞模型中的双向Papp均增加(P<0.05),其中水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒与PLGA纳米粒间差异无统计学意义(P>0.05).结论:水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒可有效增加水飞蓟素肠内吸收及Caco-2细胞摄取和跨膜转运速率."}
{"id": "p16467", "text": "制川乌与白芍不同配伍比例对总生物碱含量的影响\t目的 研究制川乌白芍配伍药对的不同配伍比例在水煎液环境中对总生物碱含量的影响,探讨配伍规律的科学性和合理性.方法 采用酸性染料比色法测定乌头类总生物碱的含量.结果 与制川鸟单煎液相比较,制川乌白芍1:1,2:1配伍组含量降低,而2:3,1:2配伍组含量升高.在各配伍组中,总生物碱含量大小为制川乌白芍2:3＞1:2＞2:1＞1:1.结论 在制川乌配伍白芍各配伍组中,总生物碱含量呈现升高趋势,为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据."}
{"id": "p16468", "text": "美洛西林钠的HPLC测定\t建立了测定美洛西林钠的HPLC法.采用Shim-pack CLC-ODS为色谱柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液-10%氢氧化四乙基铵溶液-水(403∶200∶3∶394,用磷酸调节pH值至5.5±0.1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长230 nm.美洛西林钠在200～1995 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.29%,RSD 0.41%."}
{"id": "p16469", "text": "急性白血病化疗的护理体会\t急性白血病为血液系统恶性肿瘤,合理的化疗提高了患者的生存率,而化疗的不良反应和并发症往往限制了化疗的顺利进行.正确细致的护理可以帮助患者安全度过化疗期,减少并发症,提高缓解率,延长生存期.我院2003年3月～2005年5月收治17例初治患者,予以联合化疗,现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p16470", "text": "从络病理论论治中风后肩手综合征临床观察\t目的 观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效.结果 治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组.结论 从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效."}
{"id": "p16471", "text": "颅内破裂动脉瘤的治疗策略\t颅内动脉瘤一旦破裂出血,就具有较高致残率和死亡率,并且随着破裂次数的增加,致残和致死率明显增加[1].因此,针对经历过一次蛛网膜下腔出血打击的患者,如何采取及时安全有效的措施,防止第2次破裂,是治疗的主要目的.目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有两种:弹簧圈栓塞和手术夹闭.相对于\"金标准\"的手术夹闭,弹簧圈栓塞是较新的手段,最早被作为不适合手术夹闭动脉瘤的替代方法."}
{"id": "p16472", "text": "超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值\t目的: 探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的诊断价值.材料和方法: 对41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估,并以102例其他卵巢良性病作为对照组.结果: 本研究OECⅠ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例.Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性: 囊肿最大径≤3cm,类圆形,有一定张力,壁不厚,囊内为均匀点状弱回声,周边可见正常卵巢组织.OEC组的CD10染色阳性率为97.6%,对照组阳性率9.8%.结论: 超声显像能够发现OEC的早期病变,对临床分期有一定的提示作用,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊."}
{"id": "p16473", "text": "中西医结合治疗溃疡性结肠炎36例\t慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性炎性肠病.本病临床以腹泻、腹痛,大便呈脓血或黏液状物为主,每日排便3～4次不等.多反复发作,缠绵难愈.笔者采用中西药结合治疗本病,疗效满意."}
{"id": "p16474", "text": "防己茯苓汤对慢性心衰(心气阳虚证)患者干预的临床观察\t目的 观察防己茯苓汤对慢性心衰(CHF)(心气阳虚证)患者的临床疗效.方法 将77例患者分为治疗组32例和对照组45例,对照组给予西医标准化的药物治疗,治疗组在此基础上加服防己茯苓汤,两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,尿量水平均有增加(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Tei指数水平差异有统计学意义(P＜0.05),BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗72 h后治疗组SV明显高于对照组(P＜0.05);治疗24 h、72 h,CO高于治疗组(P＜ 0.05);72 h后CI明显高于对照组(P＜0.05).结论 防己茯苓汤对CHF患者有较好的临床疗效."}
{"id": "p16475", "text": "实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用\t目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制.方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦 GAS mRNA 表达的影响.结果:脾气虚模型组血清 GAS 水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P＜0.05);四君子汤组血清 GAS 含量、胃窦 GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:GASmRNA 表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调 GAS mRNA 表达是其治疗脾气虚证的机制之一."}
{"id": "p16476", "text": "急性脑血管病偏瘫患者上肢功能的早期康复护理\t急性脑血管病是神经内科常见病、多发病,若出现偏瘫、手功能障碍将极大地影响患者的日常生活和工作.早期对该类患者实行上肢功能康复护理,有助于提高患者日常活动能力,改善生活质量.现将我院2004年以来对58例该类患者的护理体会总结如下."}
{"id": "p16477", "text": "极固宁TM作为洞衬剂的疗效观察\t目的 观察极固宁TM作为洞衬剂的疗效.方法 对极固宁TM衬洞后行银汞合金充填术与常规银汞合金充填术临床疗效进行评估.结果 经180 d的临床观察,极固宁TM实验组的成功率为97.5%,常规对照组的成功率为90.1%,两者差异有显著性(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 极固宁TM应用于银汞合金充填术有较好的治疗效果."}
{"id": "p16478", "text": "5种牙本质粘结系统粘结强度的比较\t目的 用微拉伸粘结强度检测法评价5种不同类型的牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度,用体视显微镜分析其断裂类型.方法 选择25 颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,去除牙合面釉质层,随机均分为5组.选用5种牙本质粘结系统:传统三步法全酸蚀粘结系统All-Bond 2组、两步法全酸蚀粘结系统Prime & Bond NT组、两步法自酸蚀粘结系统 Fluoro-Bond组、一步法自酸蚀粘结系统Xeno Ⅲ组和一步法自酸蚀粘结系统iBond组,分别用于暴露的表层牙本质面上,再用蓝色复合树脂恢复牙冠至要求高度.用低速锯将牙齿片切为横截面积约0.81 mm2的长方体状样本,用微拉伸测试仪检测其粘结强度,加载速度为1 mm/ min.用体视显微镜观察样本断端形态.用SPSS 11.5对微拉伸粘结强度测试值进行统计学分析.结果 5种牙本质粘结系统的微拉伸粘结强度分别为All-Bond 2组 (28.74±5.15)MPa ,Prime & Bond NT组 (25.85±3.37)MPa、Fluoro-Bond组 (20.60±2.96) MPa、Xeno 组(22.93±3.97) MPa、iBond组 (25.67±4.72) MPa.All-Bond 2 组的微拉伸粘结强度与Prime & Bond NT组测值之间差异无显著性,高于Fluoro-Bond组、Xeno 组和iBond组,后两者的测值间差异无显著性,Fluoro-Bond组和Xeno 组亦无显著差异.体视显微镜观察结果显示,绝大部分样本的断裂类型都是粘结面型断裂.结论 5种牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度存在差异,All-Bond 2 的粘结强度最高,但临床操作复杂,技术要求较高;Xeno Ⅲ、iBond使用方法较简单,对牙髓的影响可能较小."}
{"id": "p16479", "text": "椎-基底动脉系统脑梗死的溶栓治疗进展\t椎-基底动脉系统(又称后循环)是脑干、小脑、大脑枕叶和丘脑、内囊一部分的供血动脉.椎-基底动脉系统梗塞将会导致这些重要结构的缺血性坏死,引起严重的神经功能缺损.大约有15%的脑梗死发生在椎-基底动脉系统,其预后十分差,病死率超过80%."}
{"id": "p16480", "text": "青柴退热洗剂擦浴对外感高热降温效果观察\t目的 通过两组不同的物理降温方法比较,探讨青柴退热洗剂擦浴对外感高热的降温效果.方法 将68例患者随机分为治疗组与对照组各34例,均给予常规中西医结合治疗,治疗组同时加用中药洗剂擦浴,对照组给予35%酒精擦浴.在擦浴后分别测量30min、60min、90min后的体温,并与擦浴前所测的体温进行对比.结果 擦浴后30min时治疗组的疗效低于对照组;擦浴后60min时两组的退热效果相当;擦浴后90min时治疗组的疗效优于对照组.结论 青柴退热洗剂擦浴对外感高热具有良好的降温效果."}
{"id": "p16481", "text": "酸性氧化电位水对铜绿假单胞菌的杀菌机制研究\t目的 探讨酸性氧化电位水(EOW)对铜绿假单胞菌的杀菌机制.方法 以铜绿假单胞菌作为研究对象,从蛋白质渗漏,核酸和细胞膜钙离子通透性等方面对EOW的杀菌机制进行研究,同时以2％戊二醛作为阳性对照组,以生理盐水(NS)作为阴性对照组.结果 以EOW、2％戊二醛对铜绿假单胞菌作用30 s杀灭率＞99.99％,作用60 s杀灭率可达100.00％.EOW、NS、2％戊二醛作用铜绿假单胞菌60 s后,经BCA法检测蛋白渗漏,分别为(96.00±7.42)、(94.15±7.49)、(216.97±10.35) μg/mL,总体比较,差异有统计学意义(F=613.20,P＜0.01),2％戊二醛组高于EOW组、NS组;蛋白渗漏量不随作用时间增加而改变(均P＞0.05).随机多态性扩增DNA电泳图谱显示,EOW组与NS组均在500～1 000 kb间显示亮度较高的密集条带,2％戊二醛组无扩增条带.EOW及2％戊二醛作用后钙离子荧光强度均低于NS组.结论 EOW可能的杀菌机制是使铜绿假单胞菌细胞膜通透性受到一定程度的损伤,致使Ca2泄漏,但未能造成蛋白质泄漏,对其核酸损伤作用不明显,DNA可能并非EOW杀菌靶点."}
{"id": "p16482", "text": "HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性探讨\t目的 评价用艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅱ检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性.方法 对所有筛查阳性标本同时用替代策略Ⅱ及免疫印迹法(WB)检测,并对检测.结果 进行比较.结果 915份初筛阳性的标本中,两种酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 阳性且S/CO≥6的有854份,明胶颗粒凝集试验(PA)检测.结果 均为阳性,WB确认为阳性,符合率为100%;两种ELISA法检测.结果 均阳性,但其中1种或2种S/CO在1.0～5.9之间的共有61份,经WB确认检测,其中32份为阳性,28份为不确定,1份为阴性.结论 两种ELISA试剂和第三种高特异性筛查试剂联合检测HIV抗体,可以替代90%以上的WB确认检测.当两种ELISA法检测.结果 S/CO＞6,且第三种高特异性筛查试剂检测.结果 为阳性时,与WB确认检测.结果 符合率是100%;当1种或2种ELISA法检测.结果 1＜S/CO＜6时,三种方法与WB确认检测.结果 符合率仅为52.5%.因此,在使用HIV抗体替代策略Ⅱ时,应同时考虑ELISA法的反应强度(S/CO值)和其他筛查方法的.结果 .在综合考虑了以上因素后,HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用是可行的."}
{"id": "p16483", "text": "下颌牙槽嵴重度吸收的两种牙合型全口义齿临床比较研究\t目的 比较舌侧集中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿在下颌牙槽嵴重度吸收患者修复中的临床效果.方法 将12例下颌牙槽嵴呈3级或4级吸收的无牙颌患者随机分为两组,采用单盲法,让患者分别戴用两种牙合型全口义齿各3个月后,填写全口义齿使用质量评估表,医生通过吸光光度法测量花生米的咀嚼效率,记录每种牙合型全口义齿的疼痛调改次数,采用SPSS 22.0软件对获得的数据进行统计学分析.结果 在主观评分上,两种牙合型全口义齿的美观、发音、舒适无明显差异(P>0.05),但在稳固性、咀嚼能力方面舌侧集中牙合全口义齿的评分显著优于解剖牙合全口义齿(P<0.05).两者在咀嚼花生米的效率上无显著性差异(P>0.05),但舌侧集中牙合全口义齿的疼痛调改次数显著少于解剖牙合全口义齿(P<0.05).结论 舌侧集中牙合全口义齿相比解剖牙合全口义齿更适用于修复下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者."}
{"id": "p16484", "text": "银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价\t目的 比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效.方法 采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊.2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备.根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率.结果 不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异.结论 银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异."}
{"id": "p16485", "text": "西藏胡黄连的化学成分研究\t用大孔树脂、硅胶及葡聚糖凝胶等方法对西藏胡黄连(Picrorhiza scrophulariiflora Pennell)根茎的正丁醇提取部分进行了分离纯化,并通过IR、MS、NMR等技术解析了所得7个单体化合物的结构,分别为藏黄连新苷B(1)、2-β-葡糖氧基-3,16,20,25-四羟基-9-甲基-19-去甲羊毛甾-5,23-二烯-22-酮(2)、picrosideI(3)、6-isoferuloylcatalpol(4)、androsin(5)、scroside A(6)、scroside D(7).其中化合物1和7为新化合物,2和4首次在西藏胡黄连中发现."}
{"id": "p16486", "text": "先天性鱼鳞病致病基因的研究\t先天性鱼鳞病是一组疾病,不同类型之间致病基因及发病机制不同.有些鱼鳞病已通过连锁分析的方法定位在染色体的某个区段,有些已经找到突变基因,对这些致病基因及其功能的研究有助于先天性鱼鳞病的诊断、遗传咨询及治疗."}
{"id": "p16487", "text": "超临界CO2流体技术在聚合物颗粒制备中的应用\t超临界CO2流体是指当温度和压力处于临界值以上时CO2所表现出的一种状态.处于超临界状态下的CO2与传统有机溶剂相比,在物理和化学性质方面都表现出了很大的不同,这种差异被开发用于各行各业.本文着重介绍了超临界CO2流体在制备聚合物颗粒方面的应用,特别介绍了超临界CO2流体技术应用于药物制剂方面的研究和开发."}
{"id": "p16488", "text": "口腔癌前病变细胞凋亡的原位观察与分析\t目的探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机制.方法通过原位末端转移酶标记法,观察分析10例正常口腔黏膜上皮,18例扁平苔藓,23例白斑,22例鳞癌上皮组织凋亡状况.结果除单纯上皮增生,非糜烂型扁平苔藓外,上皮(轻、中、重)异常增生,鳞癌及糜烂型扁平苔藓的凋亡指数均高于正常,差异有显著性.从上皮异常增生到鳞癌凋亡指数逐渐增高,糜烂型扁平苔藓的凋亡指数低于鳞癌,差异有显著性.结论细胞凋亡参与白斑癌变的过程,在病变不同阶段作用不同.扁平苔藓的发病机制可能与细胞免疫诱导角朊细胞凋亡亢进有关."}
{"id": "p16489", "text": "重症肝炎并发多器官衰竭的护理\t重症肝炎并发多器官衰竭是严重危及患者的生命的临床综合征,对患者健康危害极大,细心观察病情、早期诊断、治疗和护理甚为重要.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p16490", "text": "丁樱教授分期论治小儿传染性单核细胞增多症经验\t丁樱教授将传染性单核细胞增多症分为急性期和恢复期辨证治疗,认为早期治疗为治愈本病的关键.急性期病机以热毒壅盛为主,热毒痰瘀为基本病理特征,方选“解毒散瘀汤”加减;恢复期病机以气阴耗伤为主,多兼见“邪毒留络”,善用竹叶石膏汤或青蒿鳖甲汤合消瘰丸加减治疗.同时重视兼证治疗,以防传变.临床据此辨证施治,疗效斐然."}
{"id": "p16491", "text": "东南经济开发区性服务小姐感染HIV危险度分析\t某县地处东南沿海闽南金三角经济开发区,交通便捷,娱乐场所众多,部分服务小姐提供商业性服务.为了解该县辖区内性服务小姐健康、行为和感染艾滋病病毒(HIV)的危险度,于2006年2月在县城区对从事桑拿、卡拉OK、足浴的服务小姐进行调查,结果分析如下."}
{"id": "p16492", "text": "急诊护理管理体会\t急诊科是医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室.急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安危.笔者在急诊护理管理工作中汲取先进管理经验并结合本院特点,制订出相应的急诊护理管理方法,取得了一定效益,并提高了急诊护理质量."}
{"id": "p16493", "text": "小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响\t目的 评估小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响.方法 纳入SO例首次发病的卒中出院患者,按照是否进行小组模式干预随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组患者接受小组模式干预治疗,包括卒中教育、康复训练、文体疗法等措施;对照组仅接受基础治疗.采用卒中生活质量(SS-QOL)量表和偏瘫肢体的运动功能(FIM )量表,评估两组患者入组时和3个月后的疗效情况.结果 ①入组时,两组患者的SS-QOL,FIM评分比较,差异无统计学意义,P>0.050②干预后3个月,干预组患者的SS-QOL、FIM评分均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P <0.05;对照组患者的SS-QOL,FIM评分也均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P<0.05.③干预后3个月,干预组患者的SS_QOL、FIM评分均高于对照组的评分,差异有统计学意义,P <0.05.结论 采用小组模式对城市社区卒中后偏瘫患者进行干预,能改善患者的生活质量和预后."}
{"id": "p16494", "text": "臭氧穴位注射治疗腰背肌筋膜炎疗效观察\t目的 观察臭氧穴位注射治疗腰背肌筋膜炎的疗效.方法 选取腰背肌筋膜炎患者140例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组70例,治疗组臭氧穴位注射治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊,比较两组患者治疗后的疼痛、日常社会生活活动能力及整体健康状态改善情况并评效.结果 两组治疗后较治疗前VAS和SF-36评分均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后VAS和SF-36改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组有效率比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):6个月后随访,治疗组复发3例,复发率4.29％,对照组复发12例,复发率17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧穴位注射治疗腰背肌筋膜炎可缓解疼痛,改善日常社会生活活动能力及整体健康状态,且安全,复发率低."}
{"id": "p16495", "text": "真武汤治疗老年病举隅\t真武汤出自张仲景《伤寒论》一书,原名玄武汤,由茯苓、芍药、白术、附子、生姜5味组成,功效温肾阳、利水气,主要用于肾阳虚衰,兼水气为患的病症,临床应用颇广.老年人因其生理特点,常患有多种慢性疾病,迁延不愈,致心、脾、肾阳虚,水津不布,聚而为湿,湿邪滞留的部位不同,症状各异.笔者遵异病同治之原则,用治常见老年病获得佳效.兹举验案如下."}
{"id": "p16496", "text": "三角形红唇黏膜瓣在功能性面横裂整复术中的应用\t目的 探讨面横裂功能性整复手术口角重建的一种理想术式.方法 选择12例单侧面横裂患者,采用患侧上唇天然口角点外侧的三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,口轮匝肌进行功能性重建、皮肤切口行“Z”字成形术.结果 12例患者术创均一期愈合,术后口角逼真自然,颊部丰满,左右对称,微笑自然.结论 采用上唇三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,联合口轮匝肌功能性重建,皮肤切口“Z”字成形是一种可选择的面横裂修复术式."}
{"id": "p16497", "text": "用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠听觉系统的影响\t目的 研究用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及耳蜗形态学的影响,探讨其对听觉系统的损伤作用.方法 实验动物分为对照组及实验组,每组动物12只.对照组不给予音乐暴露,其他条件与实验组相同.实验组每天用MP3播放器播放流行音乐5 h.连续14 d.观察对照组、实验组ABR反应阈及耳蜗形态学的变化.结果 实验组动物在音乐暴露过程中及暴露后数天均呈现明显ABR反应阈上移,而对照组ABR反应阈无明显变化,两组间差异有统计学意义;基底膜铺片示实验组耳蜗各转外毛细胞均有不同程度的缺失,以耳蜗底转近钩端最为严重,3排外毛细胞以第二、三排损伤较重.结论 用MP3播放器通过耳机播放音乐能引起豚鼠听觉系统的损害.表现为ABR反应阈升高及耳蜗外毛细胞形态的改变."}
{"id": "p16498", "text": "中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎活动期的应用研究\t目的 探讨中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎的给药方式、给药时长和临床疗效.方法 选取2014年3月~2016年1月期间我院治疗的180例(192耳)慢性化脓性中耳炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组90例患者.治疗组采用复方耳净散喷敷治疗,对照组使用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,比较两组患者治疗不同时长的治愈率和有效率.结果 耳净散治疗组和氧氟沙星滴耳液治疗组的单次治疗(2周)流脓症状控制率分别为87.6%和58.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜引导下中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎活动期的效果显著,干性治疗比湿性治疗在治疗时长上有明显优势,且安全性好."}
{"id": "p16499", "text": "PDS基因检测-诊断大前庭水管综合征的新方法\t目的探讨利用基因诊断方法先于颞骨CT诊断大前庭水管的可行性和优越性.方法两个家庭各有两个子女患神经性耳聋,家庭1后代为姐妹,家庭2后代为姐弟.所有患者和父母均采集外周血并提取DNA,以试剂盒方法检测PDS基因IVS7-2位点的A-G突变情况,并以序列分析方法分析外显子7+8和19的序列,两个家庭的耳聋患者均行颞骨CT检查.结果两个家系的共同特点为父母非近亲结婚,听力均正常,父母双方家族内无其他成员发生耳聋,但两个家庭均有两个子女患病,患者临床特征为有一定的残余听力,交流良好但发音略含混.试剂盒方法发现家庭1中两个患儿和其父母均见异常条带,Exon7+8序列分析结果显示家系1两个患儿均具有IVS7-2 A-G纯合突变,其父母均携带IVS7-2 A-G杂合突变,建议两个患儿行颞骨CT检查,报告均为前庭水管扩大.试剂盒方法发现家庭2中一个患儿和其母见异常条带,Exon7+8序列分析结果显示家系2具有异常条带患儿及其母具有IVS7-2 A-G杂合突变,进一步的序列分析见此患儿及其父携带PDS 2168 A-G杂合突变,即此患儿具有PDS的复合杂合突变,随后的颞骨CT检查发现具有异常条带的患儿为前庭水管扩大,而病例4不具有PDS的复合突变,CT显示无前庭水管扩大.结论PDS基因诊断技术在具有PDSIVS7-2 A-G热点突变的病例中可以成为颞骨CT的替代诊断工具首先诊断大前庭水管综合征,此项技术在常规耳聋病因学诊断、大规模耳聋患者的病因学筛查和远程医疗诊断方面有较好的应用前景."}
{"id": "p16500", "text": "羟基磷灰石晶须抗菌改性的工艺研究\t目的：探讨纳米氧化锌（ZnO）在不同 pH值和温度下改性羟基磷灰石晶须（HAPw）的工艺研究。方法在 pH ＝6．4或6．6，温度为37℃或70℃条件下，醋酸锌溶胶凝胶法改性羟基磷灰石晶须，经搅拌、超声、旋转、干燥、焙烧得白色粉末，应用透射电镜、扫描电镜和 X射线能量色散谱方法分析。结果当 pH ＝6．4，温度为70℃时，ZnO HAPw复合体形貌为颗粒状；当 pH＝6．6，温度为70℃时，ZnOHAPw复合体形貌为三角形状；当 pH ＝6．6，温度为37℃时，ZnO HAPw复合体形貌为短棒状或锣钉状，X射线能量色散谱方法分析晶须表面复合物为 ZnO。结论醋酸锌溶胶凝胶法可改性羟基磷灰石晶须表面。不同温度和 pH值下可形成不同形貌 ZnOHAPw复合体。"}
{"id": "p16501", "text": "中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床效果.方法 将患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组采用椎弓椎管前路减压固定术治疗,术后配合接骨七厘片中成药疗法,对照组采用传统的后路减压术,比较治疗后两组的临床效果、神经功能的康复、胸腰椎生理高度和曲度的康复情况.结果 治疗组的总有效率93.33％,明显高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05),神经损害恢复率92.2％,亦高于对照组67.67％ (P＜0.05)；与术前比较,术后两组的胸腰椎的伤椎高度均有升高,治疗组更显著(P＜0.05),矢状面积位率与Cobbs角度均有降低,治疗组更显著(P＜0.05).结论 椎弓椎管前路减压固定术治疗配合中成药疗法,中西医结合治疗急性胸腰椎骨折临床效果确切,椎体的生理和神经功能康复快."}
{"id": "p16502", "text": "琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响\t目的 探讨琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响.方法 黄铜模拟标准尺寸的上中切牙牙根10个,依根管聚合度0°和6°分为两组.用琼脂印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量.结果 聚合度0°组的粘固剂厚度平均值为35.22±3.05μm,聚合度6°组的粘固剂厚度平均值为29.09±5.52μm,两者之间有统计学差异(P<0.05).结论 用琼脂印模材料制取根管印模时,聚合度6°组的标准件铸造桩适合性优于聚合度0°组."}
{"id": "p16503", "text": "咪唑斯汀联合肤痒颗粒治疗老年瘙痒症126例临床疗效观察\t临床上通常把老年人无原发性皮损，也无明显诱因的瘙痒称为老年瘙痒症（pruritus senile, PS），年龄越大，皮肤瘙痒程度越高，严重影响老年人的生活质量[1]。我科自2009年1月-2011年12月采用咪唑斯汀（西安杨森制药有限公司）联合肤痒颗粒（成都迪康有限公司）治疗PS，并分别与单独应用这两种药物进行比较，现将结果报告如下。"}
{"id": "p16504", "text": "慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-23、IL-17表达水平的变化\t目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液（ gingival crevicular fluid，GCF）中IL?17、IL?23表达水平的变化，探讨IL?23／IL?17轴在慢性牙周炎发生、发展过程中的作用。方法选取来我科就诊的慢性牙周炎患者50例为研究对象。于牙周基础治疗前后，采集龈沟液并测量体积，运用夹心酶联免疫吸附试验测定IL?17和IL?23的质量浓度以及测量两者之间的关系。结果牙周基础治疗后龈沟液中的IL?17、IL?23表达水平均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。牙周基础治疗前后龈沟液中的IL?17、IL?23表达水平与牙周临床指标呈正相关。结论 IL?17、IL?23在慢性牙周炎发生发展过程中起重要作用。"}
{"id": "p16505", "text": "TGF-β/Smad3信号参与介导TRB3的促肿瘤作用\t目的 研究TRB3介导的促肿瘤作用与TGF-β/Smad3信号通路的关系.方法 利用PCR扩增具有组成活性的Smad3突变体Smad3D,并将其构建至pcDNA3.1/Myc-His(-)B真核表达载体中.在稳定沉默TRB3的HepG2细胞中转染Smad3D-Myc表达质粒,利用G418筛选稳定表达Smad3D-Myc的细胞株.利用双荧光素酶报告基因系统检测3TP-lux转录活性.利用Transwell实验观察细胞侵袭能力变化.结果 成功构建Smad3D突变体真核表达质粒.成功建立稳定沉默TRB3,同时稳定表达Smad3D突变体的HepG2细胞株.过表达Smad3D能明显增强3TP-lux转录活性,并在一定程度上逆转沉默TRB3后对肿瘤侵袭的抑制作用.结论 TGF-β/Smad3信号通路参与了TRB3促进肿瘤的作用."}
{"id": "p16506", "text": "盐酸青藤碱水溶液的降解动力学研究\t目的:研究盐酸青藤碱水溶液的降解动力学特征.方法:应用比色法确定盐酸青藤碱在不同pH值、不同离子强度、不同介电常数水溶液中经80℃恒温加速试验所得的降解动力学参数.结果:经过线性拟合时比分析,盐酸青藤碱水溶液的降解反应级数为n=1.降解速率常数(k)值随pH值的上升而增高,在pH＜3的低pH值区域降解十分缓慢;而进入pH3.9～5的区域趋于稳定,出现一个较低的平台;当pH＞5时,k值随pH值的上升而迅速增高.盐酸青藤碱水溶液随离子强度的增加,降解速率增加;溶液的介电常数增加,其降解速率也增加.结论:盐酸青藤碱水溶液的降解属于近似1级动力学过程,降解速率受溶液pH影响显著;降解速率与溶液离子强度成正相关,与溶液介电常数亦成正相关."}
{"id": "p16507", "text": "缺血性卒中静脉内溶栓治疗后症状性脑出血危险因素的研究进展\t急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke，AIS）后出血转化为自然病程中严重影响预后的并发症。在目前公认的时间窗内，采用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA ）或阿替普酶溶栓治疗可显著降低病死率、改善 AIS 患者的转归，但会增加出血转化，尤其是症状性脑出血（ symptomatic intracranial hemorrhage，sICH）［1-2］。sICH 是导致静脉内溶栓治疗患者早期死亡的主要原因。文献报道，静脉内溶栓治疗后sICH的平均发生率为（5.6±2.3）%，但这些患者的病死率达50%~80%，严重残疾率和病死率>90%［3-4］。sICH引起的高病死率和高致残率始终是困扰临床医师的棘手问题，也妨碍着静脉内阿替普酶治疗AIS的临床推广。因此，明确静脉内溶栓治疗后sICH的危险因素和预测因素，将有助于选择溶栓适应证，使更多符合条件的AIS患者接受溶栓治疗。笔者将静脉内溶栓治疗相关性sICH的临床和影像学危险因素等进展综述如下。"}
{"id": "p16508", "text": "牙周膜牵张成骨加速尖牙远中移动的研究进展\t正畸治疗牙列拥挤患者通常需拔除第一前磨牙,远中移动尖牙来解除拥挤.第一前磨牙拔除后,影响尖牙远中移动的最大阻力来自尖牙远中的牙槽间隔.牙周膜牵张成骨能够有效地减小尖牙远中牙槽间隔的阻力,快速远中移动尖牙.其牙移动的基本组织变化与传统牙移动相似,差别主要体现在减阻后张力侧与压力侧组织改建的速度更快.实验已证明牙周膜牵张成骨能够快速远中移动尖牙,短期未观察到明显的并发症."}
{"id": "p16509", "text": "上海市STD流行态势和防治策略\t从上海市性传播性疾病(STD)病种变化、人群构成、疫情报告情况、网络建设、诊疗技术规范、健康教育与行为干预、流行的相关危险因素和发展趋势等方面,分析了上海市近年来STD的流行态势和防治工作现状;并对当前STD防治工作中存在的难点,如:共同参与的工作机制未建立,防制经费不足,宣传力度不够,管理干预工作不能持续,管理体制未理顺,STD诊疗市场混乱,不规范诊疗行为等,及其改进措施进行探讨.以加强STD门诊的准入和管理,进一步开展STD门诊免费治疗的试点工作,强化安全套的推广使用,加强健康教育与自我保护意识等,为卫生行政部门提供决策依据,更好地控制疫情的发展."}
{"id": "p16510", "text": "腰椎间盘突出症中医体质与相关影响因素的研究\t目的 分析腰椎间盘突出症患者的中医体质类型分布规律和特点,探讨其影响因素以及与中医体质类型之间的相关性.方法 采用标准化中医体质分类量表对129例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识,分析体质类型与体质指数、职业因素、性格等因素的相关性.结果 腰椎间盘突出症患者最常见的体质类型为阳虚质、血瘀质、痰湿质;Logistic回归显示阳虚质与体质指数、性格相关(P＜0.05),血瘀质与职业因素相关(P＜0.05),痰湿质与体质指数、吸烟史相关(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症与中医体质关系密切,其常见偏颇体质为阳虚质、血瘀质和痰湿质,与本病病机特点相符;腰椎间盘突出症的相关影响因素对人体体质的影响是客观存在的,有明确的规律可循,这种规律与中医基本理论相一致."}
{"id": "p16511", "text": "GC-MS法测定冰硼含片中冰片的含量\t目的:建立以气相色谱-质谱联用技术测定冰硼含片中冰片含量的方法.方法:色谱柱为DB-5型石英毛细管(30m×0.32mm×0.25μm),样品用乙醚超声提取,采用选择离子监测(SIM)法定量.结果:冰片检测浓度在10.0～500.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.55%,RSD=1.13%(n=6);最低检测限为10pg.结论:本方法简便、快速,结果准确,可用于冰硼含片的质量控制."}
{"id": "p16512", "text": "添加T-ZnOw对藻酸盐印模材料抗菌性的影响\t目的：研究添加四针状氧化锌晶须（ T?ZnOw）对藻酸盐印模材料抗菌性的影响。方法向藻酸盐印模材料中加入质量分数为0％、1％、3％、5％、7％、10％的T?ZnOw，采用薄膜密贴法检测其对白色假丝酵母菌的抗菌效果。结果分析数据可得，实验组与对照组相比均有统计学意义（ P＜0．05），随着抗菌剂量的增高，抗菌率明显增高，添加抗菌剂质量分数为5％时，抗菌率达99％以上。结论添加T?ZnOw可增加藻酸盐印模材料的抗菌性，5％为其最佳添加量。"}
{"id": "p16513", "text": "臭氧在口腔医学应用新进展\t多年来臭氧作为广谱、高效的抗菌剂已应用于医学领域.应用于口腔医学领域相对时间较晚,仅在器械消毒等较窄范围内使用.近年来国内、外学者对臭氧应用于口腔临床治疗等方面,已进行大量体外实验和临床研究,并取得一定的进展.目前臭氧作为新的较为安全的治疗方法,开始应用于体外实验和口腔临床治疗的研究.本文回顾近年来国内、外发表的关于臭氧在口腔医学领域临床和体外研究的文献,对臭氧在口腔医学应用进行综述."}
{"id": "p16514", "text": "乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔\t目的 探讨乳突骨膜瓣修复乳突根治术腔的疗效.方法 通过100例胆脂瘤性中耳炎患者采用随机单盲方法分为实验组和对照组:实验组56例,给予乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔;对照组44例,施行传统的乳突根治术,未行乳突骨膜填塞修复.本组病例均为单耳患病.结果抽出耳内填塞物后3周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有35例,对照组有4例;抽出耳内填塞物后6周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有17例,对照组有15例;抽出耳内填塞物后9周乳突腔获得完全上皮化者,实验组有3例,对照组有22例.术后复发者,实验组有1例,对照组有3例.两组术后疗效差异有显著性(P＜0.001).结论 乳突骨膜瓣修复乳突根治术术腔大大缩短了乳突腔上皮化时间,干耳快,抗感染力强,同时也减少了术后复发.该瓣来源方便,操作简单,易于基层医院推广."}
{"id": "p16515", "text": "棕榈氯霉素B型结晶工艺研究\t对棕榈氯霉素结晶工艺进行了摸索研究,确定了由生理无效型A晶型转化为生理有效型B晶型工艺的最佳条件,获得了符合中国药典1995年版、BP93版标准的产品."}
{"id": "p16516", "text": "LC-MS/MS法测定桑叶药材中100种农药残留量\t目的：建立测定桑叶药材中100种农药残留量的方法。方法：采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）。色谱条件：色谱柱为ZORBAX Eclipse plus C18，流动相为乙腈（含5％水、0.1％甲酸、5 mmol/L甲酸铵）-水（含0.1％甲酸、5 mmol/L甲酸铵）（梯度洗脱），流速为0.4 ml/min，柱温：40℃；进样量：5μl；质谱条件：电离源为电喷雾离子源，正离子模式，扫描方式为动态MRM，扫描时间窗为2 min；雾化气为氮气，雾化气压为40 psi，干燥气流速为5 L/min，毛细管电压为4000 V，离子喷雾电压为500 V。结果：100种农药检测质量浓度线性范围均为2.4～150 ng/ml（r＞0.9900），加样回收率范围均为69.3％～128.2％，各农药的方法检测限范围为0.003～16μg/kg。结论：该方法操作简便、快速、灵敏度高，可用于桑叶药材中多种农药残留量的测定。"}
{"id": "p16517", "text": "绿茶多酚抗氧化作用及其机制研究进展\t绿茶多酚是绿茶中儿茶素类、黄酮类、酚酸类和花色素类化合物的总称.研究发现,绿茶多酚具有抗氧化、减轻自由基损伤、降血脂、预防动脉粥样硬化和心血管疾病等多种生物学作用.本文对近年来绿茶多酚抗氧化作用及其机制,包括清除氧自由基、金属螯合作用、诱导Ⅱ期解毒酶的活化、抑制氧化还原敏感性的转录因子、抑制\"促氧化\"酶的活化等方面的研究进展作一综述."}
{"id": "p16518", "text": "叶酸聚合物胶束给药系统制备及其评价\t将叶酸-聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(FA-PEG-DSPE)与甲氧基聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(MPEG-DSPE)的混合物(摩尔比1:100)作为载体材料,采用成膜水化法,分别制成载疏水性抗肿瘤药物9-硝基喜树碱及紫杉醇的聚合物胶束.体外抗HeLa和SGC7901肿瘤细胞活性的试验表明,叶酸修饰的聚合物胶束能提高难溶性抗肿瘤药物体外抗肿瘤细胞活性."}
{"id": "p16519", "text": "颈动脉内膜切除术中血管缝合时使用牛心包补片的短期和长期效果\t希腊学者 Papakostas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中使用牛心包补片的早期及远期结果。"}
{"id": "p16520", "text": "神经组织的电镜酶标记方法\t电镜免疫细胞化学是利用抗原与抗体反应的原理对生物结构的化学成分进行定位和定量分析的方法,为了显示细胞中某种化学成分,需具有该成分的标记抗体及标记物,电镜常用的标记物有铁蛋白、辣根过氧化物酶和胶体金等.近十年来,免疫电镜金标的报道日益增多[12],酶标则相对较少[3].在实际工作中,有些组织金颗粒很难进入,需用酶标才能完成.结合我们的经验,介绍神经组织的酶标记方法."}
{"id": "p16521", "text": "中医治疗狼疮性肾炎用药规律的文献研究\t目的 探讨中药治疗狼疮性肾炎的用药规律.方法 收集2000年至2013年中医治疗狼疮肾炎的文献,分析探讨中药治疗狼疮肾炎的用药规律,并进行统计分析.结果 56篇治疗狼疮性肾炎的文献中,涉及中药196味,累计使用1276次;使用频率超过1％的中药共29味,累计使用频次702次,累计频率55.02％;清热药、补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药5类药使用较多,累积频率达84.41％;清热药中以清热凉血药和清热解毒药为主,补虚药中以补气和补阴药为主.结论 狼疮性肾炎多用清热药凉血解毒、补虚药益气养阴,兼以活血化瘀药、利水渗湿药、收敛药等共同治疗."}
{"id": "p16522", "text": "对功能性反(牙合)患者X线头影测量的1种修正方法\t本文介绍一种对功能性反(牙合)患者头颅侧位描记片的修正方法,获得患者正中关系位时的X线头影测量,用以正确评价功能性反(牙合)患者真实的颌骨前后向位置关系."}
{"id": "p16523", "text": "比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响\t目的：探讨比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病（RVD）合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响。方法：110例RVD合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。两组患者均给予吸氧、抗感染，纠正电解质紊乱、控制心律失常，同时服用洋地黄类药物、利尿药（水肿症状控制后可停用）等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服马来酸依那普利片初始剂量2.5 mg，每日1～2次，1周后逐渐调整剂量至10～20 mg，每日2次+螺内酯片20 mg，每日1次+盐酸普萘洛尔片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片初始剂量1.25 mg，每日1次，根据病情改善及耐受性酌情加量至10 mg，每日1次。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者LVEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，比索洛尔联合常规三联疗法用于RVD合并慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能，且安全性较好。"}
{"id": "p16524", "text": "荧光标记法结合反馈培训对医院环境清洁效果的影响\t目的：了解某院环境清洁消毒情况，评价荧光标记法结合反馈培训对环境清洁效果的影响。方法全院27个科室，每个科室抽取1名保洁员和2例住院患者，对保洁人员环境物体表面清洁消毒知识知晓和住院患者病区清洁情况进行调查，采用荧光标记法检测环境清洁效果，将调查结果及时反馈临床，并组织相关清洁消毒知识培训，比较培训前后环境物体表面的有效清洁率。结果共调查27名保洁员，其中清洁频次回答正确率为96．30％，分区概念知晓率为96．30％，清洁顺序正确率为92．59％，清洁后洁具消毒剂浸泡时间正确率为85．19％，更换抹布正确率为81．48％，抹布干燥率为48．15％，重复浸泡率为25．93％，消毒剂配置方法正确率和拖把干燥率均为0。调查54例患者，28例患者所住科室清洁频率为：床单元1～2次／d，地面1～2次／d；8例患者住院后床单元未擦过；9个科室18例患者与同一科室的患者回答完全不一致，无法统计。培训前后环境物体表面的有效清洁率分别为34．62％、64．96％，差异有统计学意义（χ2＝21．81，P＜0．01）。结论荧光标记法结合反馈培训能够改善医院环境物体表面的清洁消毒效果。"}
{"id": "p16525", "text": "纯钛表面的微钠复合仿生构建\t目的 通过在牙种植体表面构建与自然牙槽骨组织相似的微纳复合结构,从而改善种植体的生物相容性及骨诱导性,为临床上进一步提高种植牙成功率提供新思路.方法 根据自然牙槽骨中微米级结构(哈弗氏系统)和纳米级结构(胶原原纤维)的大小及特点,在体外Ti种植体表面通过双元酸处理构建微坑状结构,然后在该微米级结构表面通过恒电位阳极氧化构建TiO2纳米管结构,从而在Ti种植体表面构建出一种微纳复合仿生结构.分别制作机械平滑结构、微米级结构、微纳复合仿生结构的钛片,观察3种不同界面的表面形貌,测量粗糙度、平均峰各高度及静态接触角.结果 微纳复合界面较机械平滑面、微米级界面可以产生更理想的表面能、粗糙度、亲水性等(P＜0.01).结论 牙种植体表面的微纳复合仿生构建可以使种植体获得良好的性能,更加有利于种植体骨结合,从而为提高种植牙成功率另辟蹊径,降低了风险.同时该技术安全可靠,经济可行,效果良好,适于下一步应用于临床研究和推广."}
{"id": "p16526", "text": "光固化复合树脂在后牙残冠牙体修复中的应用\t后牙残冠在临床上很常见,缺损的原因多由龋病和创伤所致,以往临床的治疗方法,大多为拔除后行义齿修复,但这种方法患者不愿接受."}
{"id": "p16527", "text": "五积散合四逆汤治疗高血压病验案分析\t高血压病是目前临床较常见的慢性病之一,以往中医多认为本病形成的主要原因有情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等,主要病机有肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、瘀血阻络等,自清末以来医家尤为注重肝阳上亢,导致众多医生一遇高血压便平肝潜阳,结果疗效不佳.临床中笔者发现,当今社会高血压患者中阳气亏虚、寒凝湿阻的证型非常多见,而笔者应用温阳散寒祛湿的方法治疗该证型患者,取得了很好的疗效.笔者跟随东直门医院心内科赵勇副主任医师诊病,赵师治疗阳虚寒湿型高血压常以五积散合四逆汤加减治疗,效果显著,现就有关认识介绍如下."}
{"id": "p16528", "text": "DR和DF的比较\t无锡市第四人民医院影像科在数字化和网络技术飞速发展的21世纪,各行各业都加快了走向数字化的步伐,医院目前提高医学影像质量的最好方法就是使影像数字化.在放射学领域,已经有CT、MRI、DSA和数字胃肠机等数字化医疗设备;近年来X线成像技术也加快了向数字化进军的步伐.应运而生的FPD是继CR以后全数字化X线成像技术革命又一关键性的成就和进展.所以FPD的诞生被称为继影像增强器(II-VT)问世25年来X线领域最重大的技术突破[1,2]."}
{"id": "p16529", "text": "32份治疗用生物制品类注射剂说明书标注项的调查与分析\t目的：为进一步规范治疗用生物制品类注射剂说明书提供参考。方法：收集马鞍山市疾病预防控制中心和马鞍山市中心医院2015年1－6月在用的32份治疗用生物制品类注射剂说明书，对其标注项信息进行汇总分析。结果与结论：在收集的32份治疗用生物制品类注射剂说明书中，药品名称、主要成分、性状、适应证、规格、用法用量、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业等项的标注率均达100％；不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、药物相互作用、药动学、老年用药、贮藏等项标注率虽然也较高，但有些项缺乏具体说明内容；儿童用药、药物过量、毒理、警示语、临床试验等项的标注率较低，分别仅为56.25％、62.50％、59.38％、37.50％、18.75％；部分治疗用生物制品类注射剂说明书的修订不及时、项目内容不完整、书写不规范，临床医师和患者难以通过说明书获取足够的用药安全信息。建议生产企业应尽可能将生物制品类注射剂说明书项目内容标注完整，及时修订与补充说明书中的相关内容，规范与完善说明书。"}
{"id": "p16530", "text": "参附注射液对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响\t目的 观察参附注射液预注对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响.方法 90例宫外孕破裂出血手术患者随机分为参附组与对照组各45例.参附组麻醉前输注乳酸钠林格液400mL+参附注射液100mL,对照组输注乳酸钠林格液500mL;比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录血管活性药物多巴胺、艾司洛尔的使用例数.结果 参附组气管插管时、气管插管后30min SBP、DBP、CVP显著高于对照组,HR显著低于对照组;参附组血管活性药物使用例数显著低于对照组.结论 参附注射液预注应用于宫外孕破裂出血手术患者,可改善心动过速和低血压,对血流动力学稳定有保护作用."}
{"id": "p16531", "text": "中医药抗脏器纤维化实验研究进展\t脏器纤维化是指各种脏器组织的过度重构、硬化以及瘢痕形成,共同的病理基础是细胞外基质(ECM)的过度堆积.近年来中医药防治(干预)肝、肾、心、肺等脏器纤维化作用机制的实验研究取得较大进展,本文就此作一综述."}
{"id": "p16532", "text": "山东省部分公立医疗机构性病服务质量现状及对策\t目前,中国对性病患者实行有偿服务制度,因而很多公立、私立医疗机构相继开展了性病诊疗服务.由于受到经济利益等诸多因素的影响,多数性病诊疗服务机构以经济收入为主,导致误诊、误治、乱收费、延误治疗,这种不规范的行为不仅不能保证性病诊疗服务的质量,也不利于利用性病门诊进行健康教育、减少危险行为和控制艾滋病病毒(HIV)经性传播的目的."}
{"id": "p16533", "text": "宋明时期的\"天人合一\"观\t宋明时期的\"天人合一\"观,以\"天人同理\"为模式,以\"格物穷理\"为手段,使中医命门学派医家建立了\"太极(命门)-阴阳-五行(脏腑)\"生命模式,并以此来探索生命的起源和奥秘.对\"天人合一\"观不同历史时期特质的研究,有利于把握中医学理论形成的轨迹和脉络,为进一步发展中医学奠定基础."}
{"id": "p16534", "text": "健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化疗效观察\t目的 观察健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效.方法 对肺脾两虚的20例吞咽障碍肌萎缩侧索硬化患者予服自拟健脾益肺方,疗程20周,应用洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表进行治疗前后疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗后,患者洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表积分均较治疗前明显改善,ALSFRS-R量表每月下降值总体呈减小趋势.结论 初步研究表明健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化安全,可在一定程度上对ALS患者言语、流涎、吞咽等延髓症状及部分运动功能进展速度."}
{"id": "p16535", "text": "钙化斑块对双源64层CT血管成像诊断颈动脉狭窄的影响\t目的 评估钙化斑块对双源64层CT血管成像(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄的影响.方法 筛选93例前循环缺血性脑血管病的患者,同时接受CTA与DSA检查.CTA采用双源64层CT进行扫描,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术进行重组和轴位像扩大测量狭窄血管和正常血管的直径.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)的方法进行血管狭窄度的分级.根据CT值的大小确定钙化斑块,钙化斑块定义为CT值≥130 Hu.CTA和DSA检查结果由两名高年资放射科医师和2名神经内科医师分别进行测量.结果 经CTA和DSA检查的186支血管中,ICA狭窄的有117支,其中检测出钙化斑块的有49支,其CT值为130～461 Hu;而非钙化斑块致狭窄的ICA有68支.当ICA狭窄率＞50%时,CTA对不伴钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为94.3%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.941;CTA对伴有钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为87.1%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.831.当血管狭窄率＞70%时,不伴钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为96.0%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.928;伴有钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为92.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.805.结论 64层CTA对非钙化和钙化的ICA狭窄的诊断均具有很高的敏感性,但特异性在诊断钙化斑块时略低."}
{"id": "p16536", "text": "我院真菌感染的调查\t目的了解某医院真菌感染及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法采用回顾性调查方法,对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析.结果全年分离出真菌14种共268株,其中白色念珠菌131株(48.88%),热带念珠菌76株(28.36%),光滑念珠菌23株(8.58%),近平滑念珠菌15株(5.60%);以上四种共245株,占91.42%.药物敏感实验结果显示,真菌对不同药物有不同程度的耐药,以酮康唑最高.结论在268株医院内感染真菌中,主要为白色念珠菌与热带念珠菌,对酮康唑的耐药性较高."}
{"id": "p16537", "text": "药物研发中的微流控:从靶标筛选到产品生命周期管理\t微流控技术因具有分析微型化和实验通量化的特点,在药物研发领域已引起广泛关注.微流控系统已成为药物研发应用中具有潜在价值的工具.本文综述了药物研发中微流控芯片的近年来进展,着重介绍其在药物研发过程中不同阶段,包括靶标筛选、先导化合物确定、临床前研究、临床试验、化学合成及产品管理诸方面的实际应用."}
{"id": "p16538", "text": "颌骨骨肉瘤中p27的表达及意义\t目的:分析细胞周期素依赖激酶抑制物(CKI)p27蛋白在颌骨骨肉瘤的表达及意义.方法:采用免疫组织化学ABC法检测p27蛋白在20例颌骨骨肉瘤和8例骨软骨瘤中的表达.结果:20%(4/20)的骨肉瘤中p27呈阳性表达,87.5%(7/8)的骨软骨瘤呈p27阳性,阳性表达率与骨肉瘤相比有显著性差异(P＜0.05).结论:p27在颌骨骨肉瘤中低表达并可作为骨肉瘤发生和发展过程中的一个抑癌基因标志物."}
{"id": "p16539", "text": "玉屏风散对反复呼吸道感染儿童感冒的防治作用\t反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病,患儿通常一年内呼吸道感染超过6次.本病严重危害小儿的健康成长,同时也给家长的精神、经济造成极大压力,近年来随着对RRI病因探讨不断深入,普遍认为该病与小儿免疫功能失调或低下有关.玉屏风散为补气固表良方,具有益气健脾、固表止汗功效.笔者近年采用玉屏风散治疗RRI儿童100例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16540", "text": "牛磺酸对缺氧再灌注斑马鱼幼鱼脑部内质网应激相关因子表达的影响\t目的：观察牛磺酸对缺氧再灌注斑马鱼幼鱼脑组织中内质网应激病理状态标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、内质网应激特异性下游蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(caspase-12)表达及神经元凋亡的影响，探讨其脑保护机制。方法将受精后5 d的斑马鱼幼鱼随机分为空白对照组、缺氧再灌注模型组以及牛磺酸组，其中牛磺酸组按不同浓度进一步分为1 mmol/L、5 mmol/L、10 mmol/L 3个亚组，每组均100条。观察并记录缺氧后再灌注1 h的斑马鱼幼鱼的行为、苏醒时间、中位生存时间、尼氏染色及原位末端标记法检测神经元凋亡情况， Western blot法测各组幼鱼脑部GRP78、CHOP及caspase-12表达水平。结果与模型组相比，各牛磺酸处理组的苏醒时间缩短、中位生存时间延长、尼氏染色阳性神经元计数增多以及凋亡神经元计数减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；GRP78、CHOP和caspase-12在模型组及各牛磺酸处理组均有表达，但三者在各牛磺酸处理组的表达均较模型组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧再灌注诱发内质网应激，牛磺酸可能通过下调GRP78、CHOP和caspase-12减少神经元凋亡从而减轻斑马鱼幼鱼缺氧再灌注脑损伤。"}
{"id": "p16541", "text": "HPLC法同时测定小儿清咽颗粒中5种成分的含量\t目的:建立同时测定小儿清咽颗粒中哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(0~13 min,哈巴苷)、327 nm(13~25 min,绿原酸、咖啡酸)、277 nm(25~29 min,连翘苷)、210 nm(29~40 min,哈巴俄苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷检测进样量线性范围分别为8.400~168.0 ng(r=0.9996)、11.30~226.0 ng(r=0.9998)、128.8~257.6 ng(r=0.9993)、8.110~162.2 ng(r=0.9996)、29.69~593.8 ng(r=0.9994);定量限分别为33.39、451.2、515.2、324.5、1188 ng/mL,检测限分别为8.348、112.8、128.8、81.12、297.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.39%~98.64%(RSD=0.83%,n=6)、96.60%~98.89%(RSD=0.89%,n=6)、96.28%~99.22%(RSD=1.25%,n=6)、96.49%~99.54%(RSD=1.16%,n=6)、96.26%~99.70%(RSD=1.30%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,适用于小儿清咽颗粒中5种成分含量的同时测定."}
{"id": "p16542", "text": "创伤性骨盆骨折合并失血性休克的抢救及护理\t骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致.创伤性骨盆骨折半数以上伴有并发症,其中最严重的是失血性休克,如救治不当有很高的死亡率.因此如何急救护理相当重要.我院2002年3月～2008年2月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者39例,成功抢救34例.现将护理体会总结如下."}
{"id": "p16543", "text": "单宁酸-氯化铁法筛选长爪沙鼠脑底动脉环变异\t长爪沙鼠缺少联系大脑后动脉和基底动脉的后交通动脉[1],双侧颈总动脉短暂性闭塞时,前脑缺乏来自于椎动脉的重要血液代偿,用简单的结扎单侧或双侧颈总动脉的方法即可获得比大鼠、小鼠更加典型的前脑缺血动物模型,因此在脑缺血损伤机制及药物评价方面被国内外广泛应用[2,3]."}
{"id": "p16544", "text": "儿童分泌性中耳炎听力学检查结果分析及意义探讨\t目的：探讨听力学相关检查对分泌性中耳炎患儿的诊断的临床意义方法57例患儿，男30例、女27例，年龄5岁至9岁，平均年龄7岁4个月。每位患儿均进行纯音测听，鼓室声导抗测试、镫骨肌声反射测试、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试。结果57例患儿（114耳）中99耳证实有分泌性中耳炎，99耳中C型鼓室图42耳（42.4%），B型鼓室图53耳（53.5%）,A型鼓室图4耳（4.04%）。纯音测听有气骨导差89耳（89.9%），听力正常10耳（10.1%）。听性脑干反应正常26耳（26.3%）。在鼓室图异常的95耳中，33耳（34.7%）能引出声反射，有声反射组患儿与无声反射组患儿及DPOAE通过组与未通过组分别进行纯音听阈进行t检验统计学分析，两者阈值均具有显著统计学差异(P<0.01)。结论听力学的相关综合检查对于儿童分泌性中耳炎的诊断有一定的临床意义。"}
{"id": "p16545", "text": "激光焊接对钛-瓷结合的影响\t目的研究激光焊接对钛-瓷结合的影响.方法在激光焊接铸钛试件焊缝区域周围熔附钛专用低温瓷,采用三点弯曲法测试钛-瓷结合力,电子扫描电镜观察钛-瓷界面并进行EDX分析.未焊接的铸钛试件作对照.结果激光焊接铸钛试件与瓷的结合强度和未焊接试件的钛-瓷结合强度分别为46.33±0.97、40.71±0.93,差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜显示钛-瓷界面结合紧密,界面元素分析示钛瓷界面有元素相互扩散.结论激光焊接对铸造纯钛与瓷的结合力无影响."}
{"id": "p16546", "text": "不用低张药进行64层螺旋CT胃癌术前检查的评价\t目的评价不使用低张药进行64层螺旋CT胃癌术前检查的效果.资料与方法前瞻性研究256例胃癌患者的CT资料,评价图像伪影、胃充盈效果、胃癌检出、术前CT T分期、进展期胃癌大体分型、病变胃壁与非病变胃壁形态及厚度变化,并与病理结果进行对照.结果CT图像无胃蠕动伪影.早期胃癌胃充盈优良率为93.9%(31/33),进展期胃癌为76.3%(170/223),两者差异有统计学意义(χ2=5.34, P<0.05).进展期胃癌的检出率为98.7%(220/223),早期胃癌为45.5%(15/33),两者差异有统计学意义(χ2=108.04, P<0.05).术前CT T分期对胃癌的诊断准确率为77.6%(135/174),进展期胃癌大体分型的诊断准确率为91.3%(126/138).早期胃癌病变形态及厚度变化的发生率为33.3%(5/15),进展期胃癌为0.9%(2/220),两者差异有统计学意义(χ2=51.08, P<0.05).正常胃底、胃体和胃窦形态及厚度变化的发生率分别为2.8%(5/179)、22.7%(30/132)和82.2%(88/107),三者差异有统计学意义(χ2=207.72, P<0.05).结论使用64层螺旋CT进行胃癌术前检查,不用低张药物也能获得满意的检查效果.非低张多期增强CT扫描能动态观察胃壁变化."}
{"id": "p16547", "text": "生物制剂治疗银屑病进展\t本文对最近被美国食品药品管理局(FDA)批准的3种生物制剂阿法塞特、依法利珠和依那西普治疗慢性斑块状银屑病的临床经验和安全性进行介绍.这些新的药物为银屑病患者提供了安全和有效的长期治疗."}
{"id": "p16548", "text": "肺癌单发脑转移瘤的CT诊断\t颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌最多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识."}
{"id": "p16549", "text": "“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察\t目的 观察“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)期的临床疗效.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月.结果 治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “冬病夏治”中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度."}
{"id": "p16550", "text": "盐酸维拉帕米口服渗透泵制剂释药特性的研究\t以盐酸维拉帕米为模型药物,制备了口服渗透泵片.通过考察渗透泵片体外释药各过程的速率,研究口服渗透泵制剂释药的基本过程及其特性.结果表明盐酸维拉帕米口服渗透泵制剂的释药过程主要包括四个步骤,其中体外释药速率与由水渗透过膜过程所控制的药物释放速率接近,从而说明水渗透过膜是控速步骤."}
{"id": "p16551", "text": "黄芪合丹参注射液对急性脑出血大鼠神经细胞凋亡表达的影响\t目的:观察黄芪合丹参注射液对急性脑出血大鼠神经细胞凋亡表达的影响.方法:104只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、丹参组、黄苠合丹参组.黄芪合丹参组在制成脑出血模型后腹腔注射黄芪注射液(3.4g·kg-1·d-1)和丹参粉针溶解液(69mg·kg-1·d-1).测试大鼠的行为学,对脑组织行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)染色及Bcl-2蛋白免疫组化染色,观察并计数血肿周围阳性细胞表达.结果:术后3、7天,黄芪合丹参组神经功能缺损评分低于丹参组及模型组(P＜0.01).术后1、3、7天,黄芪合丹参组TUNEL阳性细胞数低于模型组和丹参组(P＜0.01或P＜0.05),Bcl-2蛋白阳性细胞数高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).结论:黄芪合丹参能抑制脑出血大鼠神经细胞的凋亡,其中通过促进Bcl-2蛋白的表达是抑制细胞凋亡的机制之一."}
{"id": "p16552", "text": "羧甲基茯苓多糖在家兔体内的测定及药物动力学\t建立了苯酚-硫酸法测定兔血浆中的羧甲基茯苓多糖,测定波长为488nm.以2g/kg剂量给5只家兔灌胃,计算得各参数Cmax、tmax、t1/2(α)、t1/2(β)、A UC0→10h分别为(33.5±6.8)μg/ml、(17.5±9.7)min、(14.1±4.7)min、(65.6±24.5)min、(1674.5±533.6)μg·min·ml-1,符合二室模型."}
{"id": "p16553", "text": "亚健康状态对民族医学院校护理学专业女大学生骨密度的影响\t目的：：通过了解护理学专业女大学生的骨骼发育和健康状态,探讨亚健康状态对护理学专业女大学生骨密度的影响。方法：利用 Achilles Express 超声骨密度仪和 Auramed Biopulsar 人体能量监测仪分别对391名护理学专业女生的右脚跟骨骨密度和左手掌的生物电进行检测。结果：护理学专业女大学生的亚健康发生率为38.36%,亚健康组骨量异常检出率明显高于健康组,亚健康组学生的骨量 T 值(T-score)、超声振幅衰减系数(BUA)、强度指数和超声速度(SOS)均低于健康组；T 值、BUA 和强度指数随年龄增长而增加,但在22岁年龄组出现一个明显的回落期,23岁年龄组再回升。结论：护理学专业女大学生的 T 值、BUA、强度指数水平相对较低,亚健康组的护理学专业女大学生比健康组更容易出现骨量异常,研究结果可为学校和家庭积极关注护理学专业女大学生的骨骼健康和适时的健康干预提供科学依据。"}
{"id": "p16554", "text": "思连康联合复合脉冲磁性治疗仪治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察\t目的 观察思连康联合复合脉冲磁性治疗仪对婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的治疗作用.方法 将大便RV检测阳性的腹泻婴幼儿136例随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,三组均采用综合治疗,A组加用微生态制剂思连康口服治疗,B组在A组基础上加用复合脉冲磁性治疗仪治疗;对三组疗效、以及症状、体征持续时间、住院时间等进行对照评价.结果 治疗B组治愈率明显提高,大便次数、大便性状正常恢复正常时间及住院天数明显缩短,与治疗A组及对照组比较差异有统计学意义.结论 思连康联合复合脉冲磁性治疗仪治疗婴幼儿RV肠炎,可缩短病程,提高治愈率,实用安全,疗效确切."}
{"id": "p16555", "text": "内镜下热极治疗完全型疣状胃炎的护理体会\t疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,是一种具有特异性病理变化的独立型胃炎,按其形态特征和病理演变可分为完全型和不完全型.完全型(或成熟型)多由不完全型转变而来,隆起病灶主要为组织增生而致,不易消退,内镜下形态特征为隆起起始部较陡、隆起较高,顶部脐样凹陷小而深,或脐样凹陷消失而呈息肉样."}
{"id": "p16556", "text": "中药治疗小儿肠系膜淋巴结肿大30例临床观察\t目的 观察清热解毒、疏肝散结、豁痰软坚中药治疗小儿肠系膜淋巴结肿大的临床疗效.方法 将58例肠系膜淋巴结肿大患儿随机分为两组,治疗组30例采用自拟中药汤剂治疗,对照组28例予常规抗炎治疗;均以1周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组,其治疗后彩超变化较对照组更为显著.结论 中药治疗小儿肠系膜淋巴结肿大有较好的疗效."}
{"id": "p16557", "text": "王坤根主任中医师辨治哮喘急性发作期的经验\t支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在我国乃至全球范围内均有逐年增加的趋势.临床中本病分急性发作期、慢性持续期、临床缓解期[1].中医根据本病发病特点,归为\"哮证\"\"喘证\",相当于西医哮喘,其病名首见于朱丹溪《症因脉治》.哮喘的症状早在《黄帝内经》中就有记载,称之为\"喘鸣、喘喝\";到汉代张仲景,《金匮要略》又名\"上气\",并有\"咳而上气,喉中水鸡声\"的记载.对其病因的认识,《证治要诀·哮喘》谓此病\"宿有此根\"."}
{"id": "p16558", "text": "100例正畸矫治后复发患者回顾性研究\t目的预测矫治后牙弓形态和牙齿位置的稳定性.方法对100例正畸患者分别于矫治前、矫治结束、矫治后4年及9年取牙齿模型,测量牙弓长度、宽度、翼长、切牙拥挤度、切牙关系.结果对照分析表明上下颌牙弓随年龄增长而变短、变窄;上切牙拥挤矫治效果较下切牙好.结论尽管正畸患者矫治后有一定复发,但是95%的患者正畸治疗效果稳定."}
{"id": "p16559", "text": "艾滋病患者深部真菌感染菌群分布及其耐药性\t目的 探讨医院住院艾滋病患者深部真菌感染的病原菌特性及其对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗选用药物提供参考依据.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪进行真菌培养和检测.根据菌落生长特征,用YBC鉴定卡进行菌种的鉴定与分析；ATBFUNGUS3试条进行真菌临床敏感性测定.结果 从2868份不同标本中培养分离出208株深部真菌,不同阳性标本分离菌株构成比依次为:痰34.13％(71株),脑脊液27.40％(57株),血12.50％(26株),粪10.10％(21株),骨髓7.21％(15株),尿4.81％(10株),其他部位标本3.85％(8株).14例危重患者在多部位分离出2～3种不同种类真菌.208株真菌中,构成比居前5位者分别为:新生隐球菌34.13％(71株),白假丝酵母菌33.65％(70株),马内菲青霉菌14.90％(31株),光滑假丝酵母菌5.77％(12株),热带假丝酵母菌3.85％(8株).新生隐球菌、白假丝酵母菌对两性霉素B及5氟胞嘧啶非常敏感(敏感率90.63％～100.00％);白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑与伏立康唑显示45.45％～57.82％的耐药.马内菲青霉菌对两性霉素B及伊曲康唑敏感,敏感率分别为95.80％、84.10％.结论 艾滋病患者深部真菌感染病原菌较正常人群分布特殊,加强艾滋病患者不间部位病原标本的送检及监测,对临床合理使用抗真菌药物,减少耐药真菌的产生有特别意义."}
{"id": "p16560", "text": "视网膜微血管异常与认知功能障碍关系的临床研究现状\t视网膜(retina)又称为外周脑,从胚胎学角度来看,是间脑的外延部分.在发育过程中,视网膜与大脑有着相似的血管生成模式[1-2].由于视网膜微血管与大脑的微血管具有同源性,视网膜微血管异常能够反映脑微血管的变化[3]."}
{"id": "p16561", "text": "小柴胡汤应用举隅\t小柴胡汤出自<伤寒论·少阳病篇>第98条:\"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或肋下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴身有微热,或咳者,小柴胡汤主之\".该方由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成.笔者应用此方随证加减,治疗多种疾病,收效良好.现将例案介绍如下."}
{"id": "p16562", "text": "黄体酮乳膏的制备及质量控制\t目的:制备黄体酮乳膏并建立其质量控制方法.方法:取黄体酮粉加入基质制备乳膏;采用高效液相色谱法测定其主药含量.结果:所制备乳膏均匀细腻,涂展性好;黄体酮进样量在0.5～5μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.8%(RSD=1.18%).结论:该制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p16563", "text": "参麦注射液合葛根素治疗颈性眩晕临床体会\t目的 观察参麦注射液联合葛根素治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者42例随机分为治疗组22例和对照组20例,两组均予西医常规对症处理,对照组加予丹参注射液静滴,治疗组加予参麦合葛根素注射液静滴.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参麦注射液合葛根素治疗颈性眩晕有良好疗效."}
{"id": "p16564", "text": "宁心窦愈汤治疗病态窦房结综合征48例\t病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征,是由于窦房结及其周围组织(包括心房、房室交界区及其他部位)的器质性病变,使起搏或冲动传导功能障碍(或衰竭)而引起的一系列缓慢性心律失常(主要是窦性心动过缓、窦性停搏及窦房传导阻滞)和脑、心、肾供血不足为临床症状的综合征,为临床较为常见的心血管疑难病症."}
{"id": "p16565", "text": "大鼠腮腺内神经肽Y免疫组织化学观察\t目的:观察大鼠腮腺内神经肽Y的分布.方法:免疫组织化学ABC方法.结果:腮腺纹状管和小叶间导管上皮细胞呈神经肽Y免疫反应阳性,免疫反应物分布于胞质,胞核为阴性反应.结论:大鼠腮腺导管上皮细胞内含有神经肽Y,其存在对调节腮腺分泌活动及局部血流具有一定意义."}
{"id": "p16566", "text": "前列腺素E1联合其他药物治疗带状疱疹神经痛疗效观察\t目的:寻找治疗带状疱疹神经痛有效而安全的治疗方法.方法:将45例带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用伐昔洛韦、维生素C、曲马朵及外用药,试验组在对照组治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗,疗程7 d.结果:治疗期间,试验组疼痛明显轻于对照组,且治疗后3个月内试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:Lipo PGE1可明显缓解带状疱疹神经痛,并有助于后遗神经痛的预防."}
{"id": "p16567", "text": "头孢洛林与头孢曲松对亚洲社区获得性肺炎患者的治疗效果评价\t背景 头孢曲松单用或联合大环内酯类抗生素是社区获得性肺炎（CAP）患者住院静脉用药的推荐治疗方法，此研究目的是评价头孢洛林与头孢曲松在治疗 CAP 患者方面的有效性和安全性。"}
{"id": "p16568", "text": "对无应答者再次接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后出现血管性水肿1例报告\t某女,2001年1月26日出生,于2004年10月18日16:00在医院保健科按常规消毒后,于左上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)0.5ml(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20031061-2,有效期至2005-10),接种当时未见异常."}
{"id": "p16569", "text": "神经生长因子在骨创伤愈合中的作用\t骨创伤愈合是一个复杂的过程,受到多层面、多途径的调节,神经因素在骨折愈合过程中具有重要作用,近来发现正常骨组织和骨折骨痂中有神经生长因子及其受体的表达,局部给予外源性神经生长因子对骨折修复具有促进作用,具体机制不明.本文就神经生长因子在骨创伤愈合中的作用作一综述."}
{"id": "p16570", "text": "尖锐湿疣微波治疗后抗继发感染疗效观察\t尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病之一,目前医用微波治疗仪作为一种快捷的治疗措施被临床广泛应用.但作为一种创伤性治疗方法,治疗后常易于引起创面的继发感染、局部创面延期愈合甚至不愈合等情况,引起尖锐湿疣复发.为了减少术后继发感染,自1999年1月～2003年5月间,对门诊就治的278例尖锐湿疣病人给予医用微波治疗仪治疗,对其继发感染进行分组,并做抗感染和抗病毒(对比)治疗.现将结果报告如下."}
{"id": "p16571", "text": "HIV/AIDS相关的羞辱与歧视\t早在1987年,Mann J根据疾病自身及社会影响将艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的流行分为三个阶段:HIV的流行、AIDS的流行以及HIV/AIDS相关的羞辱与歧视的流行,并强调其中的第三阶段是全球AIDS面临疾病自身挑战的关键时期[1].尽管从那时起,全球对HIV/AIDS的预防与控制做了巨大的努力,但在很多AIDS高度流行的国家或地区,出现了广泛的HIV/AIDS相关的羞辱与歧视,而后者的存在已经或将加剧HIV/AIDS在全球的流行."}
{"id": "p16572", "text": "硫酸艾沙康唑鎓合成工艺的研究进展\t艾沙康唑是一种三唑类广谱抗真菌药，该药以水溶性前药硫酸艾沙康唑鎓的形式静脉注射或口服给药，它能通过抑制真菌细胞色素P45014DM的生物功能干扰其细胞壁的形成，最终达到抗真菌的作用。本文综述艾沙康唑、水溶性侧链结构片段及硫酸艾沙康唑鎓的合成方法，并对合成路线的优缺点进行评述，为硫酸艾沙康唑鎓工艺的开发奠定基础。"}
{"id": "p16573", "text": "不同微创介入法治疗腰椎间盘突出症的比较研究\t目的 观察3 种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段.资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31 接诊的、资料完整的300 例腰椎间盘突出症患者随机分成3 组.分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后路及后路加侧路联合微创介入治疗腰椎间盘突出症.各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS(visual analogue scale )评估.参照日本骨科学会(JOA)1984 年制定的腰腿痛疗效标准(29 分法)评价各组临床治疗效果.治疗前严格对每个患者体检,同时认真分析CT 或MRI 影像表现采用个体化剂量治疗.结果 治疗前各组间VAS 评分比较差异无统计学意义;治疗后VAS 评分后路加侧路联合明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS 评分差异无统计学意义;近中期JOA 评分优良率联合组后路加侧路与其他两组比较差异有统计学意义,单纯应用后路、侧路组间比较差异无统计学意义.结论 后路加侧路联合注射组临床疗效明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异."}
{"id": "p16574", "text": "经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用\t目的 探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用.方法 前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1～6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例.两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5d/周,共6周.给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5d/周;给予对照组患者假刺激治疗.于治疗前及治疗后6周进行功能评定.评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力. 结果 治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P＜0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能."}
{"id": "p16575", "text": "软骨源性形态发生蛋白1体外诱导骨髓间充质细胞向软骨细胞分化\t目的 探讨软骨源性形态发生蛋白1(cartilage-derived morphogenetic protein 1,CDMP1)体外诱导骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells.BMSCs)向软骨细胞表型分化的影响因素.方法 在高密度细胞球培养体系下CDMP1诱导BMSCs向软骨细胞分化,21d后观察诱导后软骨细胞表型的变化,分别用阿新蓝染色方法检测诱导后的细胞球中糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的表达、免疫组化方法检测Ⅱ型胶原的表达来评估BMSCs是否向软骨细胞分化.结果 诱导后的细胞团可表达特异软骨基质Ⅱ型胶原与GAG.结论 在CDMP1生长因子诱导下,BMSCs体外可向软骨细胞分化."}
{"id": "p16576", "text": "双氯芬酸钠缓释胶囊的人体药动学及生物等效性\t18名男性健康志愿者单剂量和多剂量交叉口服两种双氯芬酸钠缓释胶囊,用HPLC法测定血浆中的药物浓度.单剂量口服受试胶囊和参比胶囊lOOmg后的tmax为 (3.4±0.9)和(3.3±0.9)h,cmax为(416.0±183.5)和(466.3±238.2)ng/ml,AUCo.∞为(1986.3±713.1)和(2137.1±871.0)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(95.6±19.9)%.多剂量试验(100mg/d,连续6d)表明,受试和参比胶囊tmax为(3.7±0.9)和(3.6±1.0)h,cmax为(322.4±93.5)和(337.8±104.9)ng/ml,AUCss为(1618.6±424.4)和(1728.1±454.3)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(94.3±8.1)%.双单侧t检验结果表明,两种胶囊具有生物等效性."}
{"id": "p16577", "text": "藏药水柏枝的质量标准研究\t目的:建立藏药水柏枝的质量标准.方法:从性状特征、显微特征、薄层色谱(TLC)方面对药材进行定性鉴别;检测药材水分、灰分和浸出物的含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中没食子酸的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(5:95,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:水柏枝呈圆柱形,有多数窄条形互生小叶,质脆,易折断,气微,味淡.木栓细胞表面和下表皮细胞表面可见多角形,木纤维多成束,草酸钙簇晶众多.TLC图斑点清晰,分离度良好.水分为6.83%~8.12%,总灰分为4.01%~5.01%,酸不溶性灰分为1.06%~1.98%,水浸出物为17.91%~22.65%,醇浸出物为11.29%~15.51%.没食子酸检测质量浓度线性范围为3.13~50μg/mL(r=0.9997),精密度、稳定性、重复试验的RSD<1.0%,没食子酸加样回收率为94.0%~100.8%(RSD=2.27%,n=9).结论:该研究所建标准可用于藏药水柏枝的质量评价."}
{"id": "p16578", "text": "拔牙矫治对颅面硬组织生长影响的初步分析\t目的 探讨青春期拔牙矫治对颅面生长的影响,为临床治疗提供参考.方法 按照纳入标准选择21例非拔牙及21例拔除4颗第一前磨牙矫治的错(牙合)患者,于治疗前后分别拍摄X线头颅侧位片,比较分析拔牙与非拔牙矫治后的颅面生长变化.结果 与非拔牙组相比,拔牙组SNA角、ANB角、Ptm-A、MP-SN角、ANS-Me、N-Me、ANS-Me/N-Me比值减小.结论 拔牙矫治对上颌骨及下面高的生长有一定影响,可能使下颌平面相对于前颅底平面逆时针旋转."}
{"id": "p16579", "text": "新生儿足跟采血部位感染金黄色葡萄球菌2例\t我国《母婴保健法》规定，新生儿在出生72 h后，应采集足跟血，以筛查先天性甲状腺功能低下症和苯丙酸酮尿症，达到早期筛查疾病，提高人口素质，减少和预防出生缺陷的目的。目前，此项工作已在国内普遍开展。国外曾报道［1］，某院在7个月内，连续发生5例足跟穿刺后感染葡萄球菌病例。2011-2013年，本院共收治2例足跟采血部位感染金黄色葡萄球菌的新生儿，现将诊疗情况报告如下。"}
{"id": "p16580", "text": "头针对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Ang-1 mRNA的影响\t目的 观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管生成素(Ang)-1 mRNA表达的影响,探讨其变化规律并分析脑缺血后Ang-1在缺血性脑卒中发病中的作用机制.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48、96 h组,采用改良线栓法制作永久性大脑中动脉闭塞模型,RT-PCR技术检测各组大鼠脑组织缺血半影区内Ang-1 mRNA的表达水平.结果 正常对照组、假手术组Ang-1 mRNA中等量表达,与模型组比较,头皮针组各时间点大鼠脑组织Ang-1mRNA含量增多,其中脑缺血再灌注48 h Ang-1 mRNA含量达高峰,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Ang-1可能在局灶性脑缺血后与其他血管特异性生长因子共同参与缺血半影区的新血管形成,有利于缺血半影区脑组织功能恢复."}
{"id": "p16581", "text": "多层螺旋CT血管造影在假性动脉瘤的诊断、治疗及随访中的应用\t目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在假性动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值.材料和方法:对4例假性动脉瘤患者进行MSCTA检查,将获得图像进行多平面重建(MPVR),最大强度投影(MIP),容积再现(VR)技术后处理重建.结果:2例假性动脉瘤位于腹主动脉,1例位于肾动脉,1例位于小腿动脉.瘤体直径2.5～6cm.肿瘤呈类圆形,边缘毛糙.1例肿瘤边缘血栓形成.1例瘤体完全血栓机化.3例用MPVR技术良好显示母血管开口大小.结论:MSCTA是一种简便、经济、准确的检查方法,能有效的显示假性动脉瘤的形态特征和动脉受损部位以及母血管开口大小,对临床诊断和选择治疗方法,以及治疗后的效果随访有重要价值."}
{"id": "p16582", "text": "重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察\t目的：考察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法：选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml，ivgtt（避光），qd；观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面，给予凡士林涂抹创面，用医用干纱布包扎，qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达水平，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.1％）明显高于对照组（67.6％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者溃疡面积均明显缩小，Bcl-2水平较治疗前均明显升高，Bax水平明显降低，且观察组患者的改善程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好，且完全性较好。"}
{"id": "p16583", "text": "天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症的影响\t目的 研究天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的影响,并通过对缺血周围区细胞周期蛋白A的检测.进一步探讨天花粉对缺血再灌注影响的分子机制.方法 采用大鼠脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、天花粉组、补阳还五汤组.术后分12、24、48h 3个时间点行神经功能评分;检测血浆中Hcy含量:免疫组化观察缺血周围区细胞周期蛋白A表达强度.结果 神经功能评分显示与模型组比较,天花粉组、补阳还五汤组神经功能有显著改善;血浆Hcy含量与模型组比较,各治疗组均显著减少;细胞周期蛋白A阳性细胞表达水平缺血再灌注12h,与模型组比较.天花粉组、补阳还五汤组阳性细胞数显著减少.缺血再灌注24h和缺血再灌注48h,治疗组与模型组比较,阳性细胞数均显著减少,天花粉组与补阳还五汤组比较也显著减少.结论 天花粉能减轻缺血再灌注后大鼠Hhcy的程度,和补阳还五汤相比其改善脑缺血再灌注的机制可能和细胞周期蛋白相关."}
{"id": "p16584", "text": "蜂针治疗膝骨性关节炎的临床观察\t目的 观察蜂针治疗不同中医证型膝骨性关节炎的临床疗效,分析总结蜂针治疗本病的适宜中医证型.方法 按照中医辨证将膝骨性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹4个证型组,用活蜂蛰刺患膝阿是穴、内外膝眼、鹤顶穴、梁丘、血海.每周治疗2次,2周为l疗程.结果 蜂针疗法治疗膝骨性关节炎中,痛痹组及着痹组的总有效率、症状体征评分的改善情况明显优于行痹组及热痹组(P＜0.05).结论 蜂针疗法更适合痛痹、着痹证型的膝骨性关节炎."}
{"id": "p16585", "text": "浅析虚瘀并存的瘀血证\t近年来,活血化瘀法得到广泛应用,并取得了满意疗效,引起了基础医学、药学、临床医学等学科的极大关注,也成为中医和中西医结合研究中最活跃的学术领域之一.笔者认为在瘀血证治中,因虚致瘀,或瘀久致虚者,具有虚瘀并存瘀血证的临床特征,现小结如下,敬请同道斧正."}
{"id": "p16586", "text": "不同表面处理及老化对氧化锆陶瓷抗折强度的影响\t目的 研究打磨、抛光、上釉及老化对氧化锆陶瓷抗折强度的影响.方法 将36片氧化锆陶瓷分成打磨组、抛光组、上釉组3组,每组试件按不同的老化时间分为0h组(对照组)和10 h组(n=6).将10 h组瓷块置于134 ℃,0.2 MPa的水热环境下,进行10 h的老化试验.每组各取一个试件,用X线衍射(X-ray diffraction,XRD)仪测定单斜相含量,万能力学试验机测试所有试件抗折强度.结果 XRD分析显示老化前的所有试件均未显示单斜相.老化后所有组均出现单斜相,打磨组单斜相含量最高,上釉组最低.抗折强度所有组均无统计学意义(P＞0.05).结论 老化后所有试件单斜相含量均有所增加,但打磨、抛光、上釉及老化处理对氧化锆陶瓷抗折强度未产生影响."}
{"id": "p16587", "text": "城乡社区居民艾滋病知识 态度 行为 需求评价\t通过对云南省昆明市和四川省资中县社区的调查,了解城乡社区居民对艾滋病的有关知识、态度、行为及需求.方法运用非参数统计和Logistic回归分析方法进行统计分析.结果①被调查者对艾滋病的三大传播途径正确认知率较高,但各项非传播途径认知率较低于前者;②城市社区和农村社区相比,居民的\"恐艾\"心理更强,但前者更愿意对患艾滋病的好友提供帮助,两者之间差异有显著的统计学意义;③不同文化程度、不同职业的社区居民,对传播途径知识的认知差异有显著的统计学意义;④居民对艾滋病病人的接纳程度与社区内是否有艾滋病宣传人员和艾滋病控制组织有关.结论要加大社区艾滋病控制工作力度,从社区角度进行干预是控制艾滋病的有效手段."}
{"id": "p16588", "text": "增强声环境中嗅球神经前体细胞在耳蜗核的迁移\t目的 观察增强声环境中移植到大鼠耳蜗核的嗅球神经前体细胞的迁移特点,是否产生部位特异性的修复过程.方法 培养嗅球神经前体细胞取自孕14-16 d胚胎大鼠.荧光染色Hoechst 33342标记后移植到成年大鼠的耳蜗核内侧缘.移植大鼠分为A、B两组,A组置于增强声环境,B组在正常环境中饲养.14d取材观察移植细胞的迁移和分化.结果 A组移植细胞有沿听觉神经通路移动的趋势.免疫荧光技术观察到Hoechst33342和神经元核蛋白(NeuN)、谷氨酸阳性三重标记的移植细胞.结论 嗅球神经前体细胞移植耳蜗核短期存活良好,增强声刺激可能促进前体细胞在听觉系统的迁移."}
{"id": "p16589", "text": "三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难临床观察\t目的 观察三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予常规内科药物治疗及基础针刺治疗,治疗组在对照组基础上同时给予三部开窍利咽针刺法治疗.于治疗前、治疗2个疗程后分别进行洼田饮水试验评价.结果 两组治疗前洼田饮水试验评定差别不大(P＞0.05).治疗后两组洼田饮水试验评定均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)临床疗效确切."}
{"id": "p16590", "text": "异甘草素的药理作用研究\t异甘草素(isoliquiritigenin)为甘草中异黄酮类化合物,近年来其广泛药理活性备受关注.文章对异甘草素国内外药理活性研究文献进行了综述.异甘草素有抗肿瘤、抗氧化、抗炎等作用,并能扩张动脉,对心脏和脑有保护作用."}
{"id": "p16591", "text": "地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的临床观察\t目的:观察地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效和安全性.方法:66例肾病综合征伴急性肾损伤患者随机分为对照组(30例)和观察组(36例).对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸地尔硫卓片15 mg,口服,每日2次,环孢素软胶囊1.5 mg/(kg·d),口服,每日2次.两组疗程均为20 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血肌酐、肾损伤分子1(KIM-1)、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级,随访及复发情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者缓解率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗2周、1个月后及对照组治疗1个月后血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组同期;24 h尿量、急性肾损伤分级Ⅰ级例数均显著多于同组治疗前,且观察组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者随访率均为100%,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效显著,且安全性均较好."}
{"id": "p16592", "text": "扇贝裙边糖胺聚糖的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠抗氧化作用的研究\t目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响.方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30 d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较.结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05).结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用."}
{"id": "p16593", "text": "“教学做说”在人体解剖学与组织学教学中的应用\t随着人们生活水平的提高,患者自我保护意识增强,对护士的要求也越来越高.护士与患者进行有效的沟通交流,是减少医患纠纷的必备手段.为此,我们把提高护生的综合素质,尤其是沟通交流能力融入到人体解剖学与组织学的教学中,依据陶行知先生的\"教学做合一\"[1]的教学理论,结合护士是护理人的这一职业岗位的需求,创建出融\"教学做说\"为一体的教学方法,体现在\"讲训并重,学练结合,做说并举\"的教学过程中,以做为核心,做上教,做上学,做上说.彰显出高职护理的教育特色,提升了人才培养质量和水平.现就\"教学做说\"在人体解剖学与组织学教学中的探索作如下总结."}
{"id": "p16594", "text": "不同时程显微血管吻合训练方案的效果\t目的：探讨对不同时程显微血管吻合训练方案的效果。方法选取分别参加超短时程（4 h，9人）、中时程（12 h，12人）和长时程（300 h，10人）不同培训方案的显微血管吻合训练的神经外科医师31人，其中来自三等甲级医院者22人，其他级别医院者9人；训练前在神经外科工作的平均时间中位数为6（0～19）年。受训者训练后分别在外科显微镜下进行大鼠颈总动脉端-端吻合等考核，比较其完成时间、吻合质量评分、吻合后血管通畅比例。正态分布的计量资料采用单因素方差检验，偏态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用Fisher 精确检验。结果参加超短时程训练者，完成颈动脉端-端吻合的时间为（78±37）min，吻合质量评分为（8.1±2.8）分，通畅血管为2支；参加中时程训练者，吻合时间为（69±20）min，吻合质量评分为（15.8±6.8）分，通畅血管为10支；参加长时程训练者，吻合时间为（34±7）min，吻合水平得分为（23.5±1.3）分，通畅血管为10支。3组学员完成吻合时间比较差异有统计学意义（F ＝9.50， P ＝0.001），长时程组的完成时间短于中时程、超短时程，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组吻合质量评分比较差异有统计学意义（ F ＝26.87，P ＝0.000）。而对于血管通畅支数，中时程和长时程组与超短时程组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论若使受训者显微血管吻合技术达到相对熟练及稳定，需选择长时程训练。"}
{"id": "p16595", "text": "固脱与通腑醒神法治疗安眠药中毒21例\t急性安眠药中毒合并厥脱、神昏是急诊科最常遇到的急危重症之一.虽然单纯西医治疗也有极高的治愈率,但为了探索中医药对本病症的治疗作用,根据中毒较重的病人均表现为气阴两脱或阴阳两脱、毒蒙心神的共同特点,我们在西医常规疗法的基础上,固脱、通腑、醒神三法并举,选用参麦(或生脉)注射液、参附注射液以固脱救危,清开灵注射液以开窍醒神,黄甘散以通腑解毒,取得一定疗效."}
{"id": "p16596", "text": "间充质干细胞源神经细胞的表型特征及胞质钙离子浓度的变化\t目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)源神经细胞的特征及其胞质钙离子的变化.方法:利用贴壁法培养大鼠骨髓MSCs, DMSO+BME联合应用将MSCs向神经细胞诱导,检测诱导组细胞巢蛋白、微管相关蛋白-2(MAP2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白(NF)的表达和胞质Ca2+的变化.结果:DMSO+BME联合诱导MSCs 48h后80%以上的细胞变为神经元样形态,胞体发出数个突起,有的似轴突,突起交织成网.诱导后细胞表达神经干细胞的特征性生物学标记Nestin,其表达率在诱导后2h和10h较高,分别为48%和71.4%,而在诱导后48h仅为0.06%;表达神经元特异性标志物MAP2、 NSE和NF,其表达率分别为88.6%、 87.1%和85.8%.诱导后细胞内Ca2+浓度明显增高.结论:MSCs源神经细胞具有神经元的特征,且细胞内钙离子浓度显著升高,提示钙离子介导的信号通路可能参与细胞分化."}
{"id": "p16597", "text": "蚓激酶胶囊对脑梗死气虚血瘀型患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽的影响\t目的观察蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者的治疗作用.方法将患者64例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加服蚓激酶胶囊,观察两组治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果治疗组治疗后ET及CGRP的改善明显优于对照组.结论蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者具有良好疗效."}
{"id": "p16598", "text": "耳穴压豆联合中药敷贴治疗气滞血瘀型颈椎病疗效观察\t目的 明确耳穴压豆联合中药敷贴法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效并探讨其作用机理.方法 60例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为中药敷贴组30例与耳穴压豆联合中药敷贴组30例；比较两组患者疗效.结果 耳穴压豆联合中药敷贴组疗效优于单纯中药敷贴组.结论 耳穴压豆联合中药敷贴能有效地减轻气滞血瘀型颈椎病患者疼痛."}
{"id": "p16599", "text": "糖尿病药物治疗新进展\t糖尿病的基本病理生理机制为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,其病情进展常伴心脑血管、肾、眼及神经病变等并发症."}
{"id": "p16600", "text": "正交试验优选微波法提取板蓝根总有机酸的工艺\t目的:优选微波法提取板蓝根中总有机酸的工艺.方法:以总有机酸的提取率为指标,应用酸碱滴定法测定提取物中总有机酸的含量,采用正交试验法对提取过程中的提取溶刑倍量、微波功率、微波辐照时间3个因素进行优选.结果:最佳提取条件为使用15倍药材量的水为溶刑,微波功率为522W,提取时间为20min,在此条件下总有机酸提取率达4.83%,接近水煎煮2h的提取率.结论:本方法具有快速、方便、节能、提取效率高等优点,值得推广应用."}
{"id": "p16601", "text": "针刺配合现代康复疗法治疗急性缺血性脑卒中临床研究\t目的 观察针刺配合康复疗法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的临床效果.方法 将病程在2周内的缺血性脑卒中患者82例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺配合康复易化技术为主的康复运动治疗法,对照组单纯采用康复技术治疗,均辅以常规必要的药物治疗;采用Fugl Meyer运动功能指数、Barthel指数为评定标准分别于治疗前、治疗4周和12周后进行评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刺配合康复治疗技术可以明显改善偏瘫患者功能."}
{"id": "p16602", "text": "我院外科病房医院感染现状分析\t我院外科的医院感染发病率明显高于其他科室.我们对此现象做了调查分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p16603", "text": "温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期临床观察\t目的观察温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法将 60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予温胆汤加减.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组;治疗组肺通气功能改善优于对照组,其外周血嗜酸性粒细胞计 (EOS)、血清 IgE较之对照组有明显下降.结论温胆汤加减对支气管哮喘急性发作期具有良好的治疗作用."}
{"id": "p16604", "text": "4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚的合成\t2,3,4-三氟硝基苯在NaH作用下与乙酰乙酸乙酯进行芳环亲核取代,然后在酸性条件下水解脱羧制得1-(2,3-二氟-6-硝基苯基)丙-2-酮,再经羟基化、甲酸铵/钯炭还原闭环制得4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚,总收率约38％."}
{"id": "p16605", "text": "多层螺旋CT诊断输尿管病变的价值\t目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值.结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况.输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例).结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查."}
{"id": "p16606", "text": "活性炭纤维吸附塔用于硫酸庆大霉素脱色的中试研究\t设计了用于硫酸庆大霉素脱色工艺的活性炭纤维(ACF)吸附塔(径高比为1∶4),进行动态吸附脱色和活化再生的中试研究,并考察中试工艺对成品质量的影响.结果表明,选用具有较高比表面积(2 000 m2/g)的ACF、装填2 kg的吸附塔,活化再生45次后吸附能力仍能达到初始吸附能力的80％.采用本中试工艺和现有767型药用活性炭脱色工艺分别处理平均效价为2.5×105 u/ml的庆大霉素转盐液2.25 m3,中试工艺的活性炭纤维累积单耗3.56g/(1×109 u),所得产品符合中国药典2010年版,而现有工艺的活性炭平均单耗为1 kg/(1×109 u)."}
{"id": "p16607", "text": "卡马西平硬脂酸固体脂质纳米粒的制备与理化性质研究\t用乳化溶剂挥发法制得卡马西平硬脂酸纳米粒,并对其粒径、形态、表面电位、包封率、体外释药性质等进行研究.得到的硬脂酸纳米粒平均粒径(D50)120.0±9.8nm,Zeta电位为-50.6±3.3 mV,包封率89.8%,药物体外释放符合Higuchi线性方程,具有明显缓释作用."}
{"id": "p16608", "text": "瘫康Ⅰ号合剂的制备及质量标准研究\t目的:制备瘫康Ⅰ号合剂并建立其质量标准.方法:将黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、石菖蒲、远志等经煎煮、过滤制成合剂.对方中黄芪进行显微鉴别;对方中黄芪、当归和川芎进行薄层色谱(TLC)鉴别;考察合剂稳定性.结果:在显微镜下,黄芪细胞清晰可见;在TLC中检出了黄芪、当归、川芎的特征斑点;合剂稳定性良好.结论:本品制备工艺可靠;所建标准可为该合剂的质量控制提供参考."}
{"id": "p16609", "text": "奚肇庆教授治疗中医喘证经验\t奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任中医师,南京中医药大学教授和博士生导师,兼任江苏省中医药学会主任委员,安徽中医学院客座教授.师从周仲瑛、徐景藩、汪履秋、李石青、曹鸣皋、龚丽娟等名医,从事医疗临床、教学、科研工作35年,发表学术论文、专著近百篇,主持省部及国家级课题多项,对中医理论颇有研究,学验俱丰,尤擅长治疗疑难急重症,用药遣方有独到见解,临床收效良好."}
{"id": "p16610", "text": "卒中后老年患者抑郁症的临床研究\t目的探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗.方法对124例卒中后老年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症.观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系.结果 124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P＜0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P＜0.01).氟西汀治疗抑郁症有效.结论对卒中后并发抑郁症的老年患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好."}
{"id": "p16611", "text": "不同口腔修复膜材料对牙种植中骨再生影响情况研究\t目的：探究和分析不同口腔修复膜材料在牙种植中对骨再生的影响。方法选取2013年4月—2014年4月我院进行牙种植骨再生术的64例患者为研究对象，按照骨再生的引导时采用的口腔修复膜材料不同分为观察组和对照组，观察组采用Bio－Gide生物膜，对照组采用钛膜，观察记录两组患者修复成功的情况、植骨厚度、1周后骨厚度以及不良反应的发生情况，并进行分析比较。结果观察组患者手术修复成功率为100％，对照组患者手术修复成功率为81．25％，两组患者的手术修复成功率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）、植骨密度（t＝5．2894，P＝0．0000）、骨厚度（t＝6．2960、P＝0．0000）、总不良反应发生率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）差异具有统计学意义。结论 Bio－Gide生物膜在牙种植术中的应用对骨再生的引导作用显著，手术成功率高，重新建立牙槽骨外形，有利于植骨和骨再生，具有高度的临床使用价值。"}
{"id": "p16612", "text": "肿瘤药物基因组学的研究进展\t药物基因组学是一门从基因水平预测药物疗效及毒性的新兴学科,旨在阐释药物疗效和毒性的个体差异,指导个体化用药,尽量避免药物不良反应和耐药现象的发生.肿瘤药物基因组学的主要研究对象是人体内与抗肿瘤药物反应相关的生物标志物,包括药物代谢酶、药物作用靶标以及药物转运体等.生物标志物的基因多态性是导致药物反应因人而异的关键因素,单核苷酸多态性则是基因多态性的一种重要形式.本文通过总结肿瘤生物标志物的基因多态性,分析抗肿瘤药物在药效、毒性和耐药方面的个体化差异,探讨肿瘤药物基因组学的研究进展,为临床用药提供参考."}
{"id": "p16613", "text": "中西医结合治疗输尿管结石42例\t泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,文献报道其占泌尿外科住院人数的30%以上[1],且因其发病突然,常见于急诊患者.笔者2005年8月～2006年7月采用中西医结合治疗输尿管结石42例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p16614", "text": "银屑病T细胞病机中西医研究浅探\t银屑病是一种常见而病因尚未完全明了的易复发的慢性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣.临床主要分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型.其中寻常型银屑病是最多见的类型,临床表现为红斑上附有多层银白色鳞屑,皮损分布广泛.身体各个部位均可发生,呈对称性."}
{"id": "p16615", "text": "依赖性尿潴留的护理与对策\t脊椎骨折合并截瘫,在受伤初期,由于脊髓损伤或脊髓休克,均可产生不能自主排尿,形成尿潴留.在护理中需留置导尿,当度过脊椎休克期约半月,一般能恢复排尿功能.但在住院期间常有休克期过后仍不能解决自行排尿现象,病人依赖导尿来解除排尿的依赖思想较为严重."}
{"id": "p16616", "text": "四苯硼钠容量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量\t目的:建立以四苯硼钠容量法替代四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾含量的方法.方法:分别采用四苯硼钠容量法与四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量,并比较其结果.结果:四苯硼钠容量法平均加样回收率为99.75%(RSD=0.46%,n=9),与四苯硼钠重量法所测得的结果进行t检验,结果无显著性差异.结论:四苯硼钠容量法简便、快速、准确,可替代四苯硼钠重量法快速测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量."}
{"id": "p16617", "text": "痰热清注射液对原发性肝癌多弹头射频治疗的影响\t目的 观察痰热清注射液对原发性肝癌多弹头射频术后的辅助治疗作用.方法 将住院患者60例随机分为试验组与对照组各30例,两组行多弹头射频术,试验组加予痰热清注射液静脉滴注.结果 试验组肝功能及体温等指标较对照组均有较明显的改善.结论 痰热清注射液作为原发性肝癌多弹头射频治疗的辅助用药,可以改善一般状况,促进肝功能恢复,减少术后发热."}
{"id": "p16618", "text": "脑动静脉畸形治疗策略的进展\t脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)的治疗在临床上已发展至手术、血管内栓塞、放疗等治疗方式相结合[1-3].但以下现象值得注意:①上述单一治疗的局限性和因各临床中心医疗条件的差异,缺乏统一的治疗常规;②各种治疗所带来的一些严重不良事件;③随着非侵袭性影像学技术的发展,使未破裂出血的BAVM检出率明显增加;④现有的报道大多缺乏关于已出血和未出血病例差异的讨论,忽略了两者之间转归和治疗反应的不同.因此,有必要重新回顾本病的自然病程、预后和各种治疗的效果,帮助我们制定合理的治疗方案,以期提高治愈率并且最大限度地减少并发症."}
{"id": "p16619", "text": "通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预脑出血偏瘫的临床观察\t目的 观察通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预脑出血偏瘫的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进入病情平稳期,并给予术后基础治疗,观察组在此基础上口服通窍活络汤,同时均配合运动疗法,4周为1疗程,共治疗2疗程.结果 观察组患者总有效率为98.33％,显著高于对照组的90,00％ (P＜ 0.05);两组患者患侧肌力均显著改善(P＜0.05),且观察组Ⅰ级Ⅱ级肌力例数较对照组减少,Ⅳ级Ⅴ级肌力例数较对照组增多(P＜0.05);治疗1个疗程及治疗后,两组患者神经功能缺损以及自理能力评分均显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组(P＜0.05),但所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗.结论 通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预治疗脑出血偏瘫患者可以有效提高患者临床疗效,增加肌力,改善神经功能,提高患者自理能力,且临床应用较为安全."}
{"id": "p16620", "text": "肾脏占位性病变的实时超声造影特征\t目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断."}
{"id": "p16621", "text": "新生儿寒冷损伤综合征的护理体会\t目的提高新生儿寒冷损伤综合征的治疗效果及护理质量.方法根据病情采取不同的复温方式及不同的喂养方法;维护体温正常,保证能量供应充足;用多巴胺改善循环,维持血压;小剂量肝素防止 DIC发生;严密监测生命体征、病情变化,避免发生并发症.结果 72例患儿存活 69例,存活率 95.6%.结论新生儿寒冷损伤综合征应采取综合治疗护理措施,而护理中的正确复温和喂养对改善预后具有重要的临床意义."}
{"id": "p16622", "text": "兔骨髓间充质干细胞的分离培养与鉴定\t目的：寻求一种安全高效的兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs ）的体外分离培养和鉴定方法。方法采集兔胫骨骨髓组织，采用全骨髓贴壁培养法体外分离培养和扩增BMSCs；倒置相差显微镜观察细胞，取生长良好的第5代细胞成骨，免疫细胞化学染色和流式细胞术检测细胞表面标志物。结果原代和传代的BMSCs 贴壁生长，呈漩涡状排列生长；诱导后碱性磷酸酶活性持续高，有钙结节形成并茜素红染色阳性；CD29、CD44、CD105分子呈阳性，CD45、C － kit、CD34分子呈阴性。结论成功建立了兔BMSCs 体外分离纯化、培养的有效方法，扩增的BMSCs 具有多向分化潜能，是理想的组织工程种子细胞。"}
{"id": "p16623", "text": "急性乳腺炎初期的中医治疗进展\t急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期女性,尤其是初产妇.中医学称之为“乳痈”,认为乳络不通是其主要病因.乳汁郁积日久化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,甚至反复传囊,形成乳瘘等变证,故强调及早治疗.中医药为急性乳腺炎郁滞期的一线治疗方案[1],大体可分为内治法和外治法.在辨证论治的基础上,达到快速缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应.现将近年来中医治疗急性乳腺炎初期的现状综述如下."}
{"id": "p16624", "text": "系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎\t报告1例系统性红斑狼疮(SIJE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎.患者女,25岁.2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病.入院后又发现患有乙型肝炎."}
{"id": "p16625", "text": "2种激光对硬化牙本质粘接强度影响的实验研究\t目的：比较2种不同激光对硬化牙本质与复合树脂粘接强度的影响。方法选择牙本质视觉分级3级以上牙面磨损的后牙30颗，按照随机数字表法随机分为Er，Cr：YSGG激光处理组（ E组）、Nd：YAG激光处理组（ N组）和对照组，联合Adper Prompt L－Pop处理、Z350复合树脂充填，置于37℃生理盐水中24 h，制作微拉伸试件并进行微拉伸粘接强度测试。采用SPSS13．0软件对微拉伸粘接强度值进行单因素方差分析。结果 E组粘接强度（24．71±3．13）MPa，N组粘接强度（21．72±2．36）MPa，对照组粘接强度（18．61±2．01）MPa。 E组的粘接强度最高，3组之间相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。体视显微镜观察结果发现断裂多发生于牙本质－树脂粘接界面。结论 Er，Cr：YSGG激光和Nd：YAG激光均能够提高硬化牙本质与复合树脂的粘接强度，且Er，Cr：YSGG激光处理后获得的粘接强度更高。"}
{"id": "p16626", "text": "增龄性因素对正畸治疗相关方面的影响\t增龄是一个形态学和生理学上缓慢、自然的衰老过程.口腔与人体其他组织一样,随着年龄的增长会发生增龄性变化.临床中可发现青少年与成人在正畸牙齿移动、正畸后保持及颞下颌关节结构等方面存在很多差异.本文就增龄性因素对正畸治疗相关方面的影响予以概述."}
{"id": "p16627", "text": "前方牵引配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究\t目的评价前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法选取24名恒牙早期骨性安氏Ⅲ类反(牙合)患者,行前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗.治疗前后均拍摄头颅侧位片,采用Pancherz头颅参照系统分析治疗前后牙颌系统的变化.结果治疗后,患者上颌骨向前移位,下颌向下后旋转;上切牙唇倾前移,下切牙舌倾后移;磨牙远中竖直;覆盖及磨牙关系发生了显著变化.结论前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是切实可行的."}
{"id": "p16628", "text": "6种正畸粘结剂粘结强度的比较研究\t目的 比较使用6种不同粘结剂在模拟口腔环境的体外实验中,抗剪切力的大小及托槽表面粘结接剂残余量.方法 选择健康前磨牙60颗,随机分为6组,分别使用6种正畸托槽粘结剂:4款光固化型树脂粘结剂,l款光固化型玻璃离子粘结剂和1款化学固化牙釉质粘合树脂.6种粘结剂严格按说明操作粘结托槽,置于37℃的人工唾液中24 h后,用万能测力仪以1 mm/min的速度,记录托槽脱落的剪切力值,算出粘结剂的抗剪切力强度,结果用SPSS 17.0统计软件进行分析.在10倍放大镜下观察托槽的底板上残留粘结剂量,并进行ARI评分,将结果进行Kruskall-wallis H检验.结果 Transbond XT光固化型树脂粘结剂组,Medicept光固化型树脂粘结剂组以及西湖巴尔公司产的光固化型树脂粘结剂组和非调拌型化学固化牙釉质粘合树脂组之间粘结强度无显著性差异(P＞0.05);虽然GC光固化型玻璃离子粘结剂组和Prime-Dent光固化型树脂粘结剂组之间粘结强度亦无显著性差异(P＞0.05),但与前4组粘结剂之存在显著性差异(P＜0.05),粘结强度相对较小;ARI评分结果进行Kruskall-wallis H检验显示各组间无显著性差异(P＞0.05).结论 6种正畸粘结剂的粘结强度存在差异,但能够满足正畸临床工作需要."}
{"id": "p16629", "text": "现役军人AIDS知识及相关态度调查分析\t目的了解现役军人艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,为军队开展AIDS知识教育提供依据.方法采用现场答卷、讲解和提问,进行AIDS知识的考核调查和宣传教育.结果 (1)干部组知识层次高于战士组,AIDS知识、预防措施及AIDS相关态度回答正确率显著高于战士组(P＜0.001);(2)对主要传播途径和采用安全套进行预防等知识的掌握正确率＞90%;对蚊虫叮咬、公用马桶、拥抱等问题的回答正确率明显较低,63.28%的战士对艾滋病病毒(HIV)感染者与AIDS病人区别不清;(3)70.00%的现役军人同情AIDS病人,但同意像往常一样交往的干部占40.00%,战士占26.95%.结论部队战士对AIDS知识的掌握的深度与广度不够,应进一步加强战士预防知识的宣传教育."}
{"id": "p16630", "text": "焦虑障碍中医药干预机理研究\t1 神经递质学的研究现有的假说认为,去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT,也称血清素)、γ-氨基丁酸(GABA)等与焦虑障碍的发病有关,起源于蓝斑的去甲肾上腺素能系统调节警觉性.NE与焦虑应激行为关系密切,应激因子增加蓝斑的冲动发放,使受到去甲肾上腺素能神经支配的脑区NE释放的增加和更新加快,动物表现出恐惧行为.在正常情况下去甲肾上腺素能神经系统可使人体保持一定的警觉水平,过度兴奋则引起明显的恐惧和焦虑反应."}
{"id": "p16631", "text": "免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎480例\t目的 观察免煎健脾和胃散(自拟)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将525例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组服免煎健脾和胃散,对照组服奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝;两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效."}
{"id": "p16632", "text": "清咽喉项圈治疗急性咽喉疾病316例\t目的 观察清咽喉项圈治疗急性咽疾病的疗效。方法 采用药末制成药袋装人项圈内直接戴在咽喉部位处以维持长时间高浓度局部给药。结果 经治疗1周，急性咽炎156例，总有效率95.51％；急性喉炎102例，总有效率92.16％；急性扁桃体炎58例，总有效率91.14％。结论清咽喉项圈治疗急性咽喉炎病疗效显著。"}
{"id": "p16633", "text": "男性2型糖尿病患者失牙与吸烟相关关系的研究\t目的 探讨吸烟对2型糖尿病男性患者失牙是否产生影响.方法 354例男性2型糖尿病患者依据吸烟与否分为2组,吸烟组151人,非吸烟组203人.问卷调查吸烟状况,口腔检查牙缺失数及其分布.应用SAS软件包及回归分析法统计分析失牙与吸烟的关系.结果 吸烟组与非吸烟组的失牙均数分别为:8.7、6.0,吸烟组显著高于非失牙组(P＜0.05);吸烟组平均失牙数与吸烟指数显著相关.结论 吸烟会加重2型糖尿病男性患者牙齿的丧失."}
{"id": "p16634", "text": "缺血预处理对局灶性脑缺血-再灌注大鼠乳酸脱氢酶和肌酸激酶的影响\t目的 探讨缺血预处理对缺血-再灌注大鼠血清及脑组织乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的影响.方法 SD大鼠63只,随机分为预处理组、模型组和假手术组,每组21只大鼠.阻塞大脑中动脉制备脑缺血模型,预处理组在脑缺血-再灌注前3 d接受15 min的缺血预处理,缺血2 h再灌注22 h;模型组未做缺血预处理.分别比较各组的神经功能缺损评分,血清和脑匀浆中的LDH和CK值.结果 ①预处理组与模型组神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);②预处理组、模型组及假手术组血清LDH分别为(8227±395)、(9019±370)、(6894±172)U/L;脑匀浆LDH值为(9151±701)、(8762±140)、(10 498±434)U/g(蛋白),预处理组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组血清CK分别为(1240±1250)、(2140±610)、(790±763)U/L;脑匀浆CK为(603±86)、(699±220)、(764±235)U/g(蛋白),差异无统计学意义(P＞0.05).血清LDH与脑匀浆LDH呈负相关(r=-0.786,Y=15 688.052-0.793X,P＜0.05;X为血清LDH值);血清CK与脑匀浆CK无相关性.结论 缺血预处理对缺血再灌注大鼠神经细胞具有保护作用."}
{"id": "p16635", "text": "面横裂及附耳家系的临床表型及遗传学分析\t目的:分析1组面横裂及附耳家系的临床表现及遗传学特征.材料和方法:我们随访到1组面横裂及附耳家系,家系内随访到共有5代发病,目前存活有4代,家系内共有成员60余人,进行了临床表型和遗传学的初步分析.结果:家系内有并发面横裂及附耳症状的病例5人,单纯附耳症状的病例7人,在遗传方式上属于常染色体显性遗传,从细胞遗传学水平对家系中成员进行染色体检测,未发现核型及染色体的异常.结论:家族性面横裂及附耳为常染色体显性遗传,核型及染色体检测未发现异常."}
{"id": "p16636", "text": "张秋娟教授治疗周围性面瘫的经验\t介绍张秋娟教授治疗周围性面瘫的临床经验.张秋娟教授临证以中医理论为基础,以辨证为指导,同时结合现代医学对其病因、病理的分析,治疗以祛风通络、益气活血为总则,临床上获得显著的效果."}
{"id": "p16637", "text": "高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸含量的方法.方法:色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0.2%甲醇乙腈溶液-0.1%磷酸-0.15%三乙胺(3∶50∶47),流速为1.0ml/min,检测波长为271nm.结果:没食子酸进样量在0.028μg～0.14μg范围内线性关系良好(r=09991),平均加样回收率为99.05%(RSD=0.40%).结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于蝎子七中没食子酸的含量测定."}
{"id": "p16638", "text": "医疗供应链中GPO作用分析\t美国集团采购组织(group purchasing organization,GPO)以优惠的价格和优质的服务在提高医疗供应链水平上发挥了至关重要的作用.借鉴GPO的经验对完善我国药品采购制度,缓解医疗成本过快上涨现象具有重要的现实意义.本文主要研究美国GPO的发展现状和运作模式,并对GPO的作用进行分析,最后对我国的药品集中采购提出建议:进一步发挥市场优势,逐步弱化政府在药品集中采购中的主导功能,委托具有国家认定资质的第三方采购中介在省级招标平台上进行采购工作,从而降低药品供应总成本."}
{"id": "p16639", "text": "荨麻疹病因病机探讨\t荨麻疹属于中医学\"瘾疹\"、\"风疹块\"等范畴,其病因主要为素体禀赋不耐、素体虚弱加之风、湿、热邪外侵,或外感风寒、风热或鱼虾或虫积、异味等刺激,或情志所伤.作者认为,本病的病因病机关键是正气不足,卫气失固,虚邪贼风侵犯皮肤腠理所致."}
{"id": "p16640", "text": "miRNA-24对血管内皮细胞eNOS表达/活性及其代谢产物NO生成的影响\t目的 探讨微小RNA(miRNA)-24对血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达、活性调节的分子机制及其代谢产物的影响.方法 构建miRNA-24高表达质粒,并转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC).MTT法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,RT-PCR和Western印迹法检测细胞eNOS mRNA和蛋白的表达情况,ELISA法检测eNOS的表达活性,硝酸还原法测定细胞培养上清液中NO的含量.结果 与对照组相比,转染miRNA-24后细胞增殖能力下降54.32%、迁移能力下降48.62%;转染miRNA-24后eNOS mRNA降低43.92%,蛋白表达量减少42.71%;转染miRNA-24后eNOS的酶活性降低73.20%,同时NO的合成与释放减少55.29%.结论 miRNA-24高表达抑制eNOS的表达及酶活性;miRNA-24抑制代谢产物NO的合成与释放,这可能成为心血管疾病防治的分子靶点."}
{"id": "p16641", "text": "关节病性银屑病并发葡萄膜炎\t报告1例关节病性银屑病并发葡萄膜炎.患者女,54岁.因全身反复起红斑、鳞屑9年,关节损害6年,伴左眼失明1年入院.体格检查:双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔不规则,对光反射消失.全身见大小不等、上覆鳞屑的红斑.近端指(趾)间关节畸形伴活动障碍.诊断为关节病性银屑病、左眼陈旧性葡萄膜炎."}
{"id": "p16642", "text": "3种光固化灯照射不同颜色复合树脂的固化深度比较\t目的 探讨LED光固化灯与传统卤素灯对不同颜色复合树脂的固化深度的影响.方法 选取FiltekTM Z350和Premisa两种树脂,FiltekTM Z350组选取A1B,A2B,A3B 3种颜色,Premisa组选取A1E,A2E,A3E 3种颜色,自制实验模具,将树脂填入模具.每种颜色树脂制作60例试件,分为3组,每组20例,分别用2种新型LED光固化灯Demi LED和Bluephase(R) 20i 与传统卤素灯ALC-50在标准条件下照射试件,检测固化深度.结果 Demi LED光照10s、Bluephase(R) 20i光照10s树脂的 固化深度均达到3 mm,与传统的卤素光固化灯ALC-50光照40 s有显著差异,但前两者之间无显著差异.Premisa树脂中2种LED照射组A1E,A2E和A3E 3种颜色之间固化深度有统计学差异.结论 在相同条件下,Demi LED和Bluephase(R) 20i照射10s树脂固化深度大于传统卤素灯ALC-50照射同一树脂40 s,适合临床应用.树脂颜色的加深对树脂固化深度有影响."}
{"id": "p16643", "text": "拓展微生物药源活性新菌株资源的新方法探索\t在药源微生物活性产物研究中,分离得到的绝大多数菌株往往因无活性而被大量闲置或被选择销毁,造成前期投入的极大浪费和菌株资源开发利用效率严重低下.因此,如何将大量无活性菌株有效转化成活性菌株从而拓展药源微生物资源已成为重要研究课题.本课题组近几年一直在探索开展海洋来源无活性野生菌株的活性化转化与新产活性产物研究,并在无活性放线菌和真菌相关研究中取得了较好进展.本文简要归纳介绍包括尚未详细报道的新近进展在内的部分研究结果."}
{"id": "p16644", "text": "正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节无单元-有限元耦合法三维生物力学研究\t目的 应用无单元—有限元耦合法探讨正常人牙尖交错位紧咬牙时颢下颌关节内的应力分布情况.方法 利用中国可视化人体图像数据建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型和三维无单元有限元耦合模型,用自行编制的耦合程序对已建立的正常颞下颌关节三维无单元—有限元耦合模型进行应力分析.结果 无单元—有限元耦合模型与有限元模型所反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.颞下颌关节关节盘最薄弱的中间带区是应力最集中的地区,双板区也是高应力分布区,提示这两处是关节盘最易受损伤的区域.结论 无单元—有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,计算过程大大简化,计算精度显著提高,在生物力学研究中有推广应用前景."}
{"id": "p16645", "text": "三氧化二砷颏孔注射后对兔颏神经影响的研究\t目的 观察三氧化二砷对兔颏神经的作用.方法 将不同浓度的三氧化二砷0.5 ml注入颏孔.从大体观察,神经动作电位测定和病理形态学3个方面分不同时期对兔颏神经的病理生理改变予以观察.结果 在适当浓度的三氧化二砷作用下,颏神经动作电位振幅24h后降低或消失,72 h后完全消失,2个月后观察无恢复.注射后2周时观察到明显病理改变,随时间延长而加重,2个月后无神经细胞再生表现.结论 适当浓度的三氧化二砷可引起神经轴突的完全性损害."}
{"id": "p16646", "text": "高迁移率族蛋白B1基因的克隆及其与神经管发育的相关关系\t目的:构建神经管cDNA文库,寻找神经管发育相关基因.方法:提取E8.5 d金黄地鼠神经管总RNA;SMART技术构建神经管eDNA噬菌体表达文库;重组噬菌体PCR鉴定.将出现频率很高的重组噬菌斑,经质粒转化、酶切鉴定和DNA序列分析,证实为高迁移率族蛋白B1基因(HMGB1).将HMGB1 cDNA片段回收、纯化,制备探针;Northern杂交检测不同发育阶段神经管中HMGB1 mRNA的表达变化.结果:构建的HMGB1cDNA片段含有完整的cDNA序列.Northern杂交显示:随胚胎发育,神经管HMGB1 mRNA表达量逐渐增加,E10 d增加最为明显,E12 d仍处于较高水平;而8.5 d高温致畸胚神经管,HMGB1 mRNA表达量较对照组明显减少.结论:HMGB1基因的表达与神经管发育及高温致神经管畸形的发生密切相关."}
{"id": "p16647", "text": "中西医治疗上尿路结石对比研究\t目的比较中医综合疗法与西医治疗上尿路结石的临床疗效.方法将患者 160例随机分为两组,西医组予硬脊膜外腔不全麻醉、静脉补液及利尿疗法,中医组予中药内服,并予针刺治疗.结果两组疗效相近.西医组在缓解肾绞痛方面情况优于中医组.结论中西医治疗上尿路结石均能获得较好效果."}
{"id": "p16648", "text": "注射用炎琥宁治疗外感高热症疗效观察\t目的观察注射用炎琥宁治疗外感高热症的临床疗效.方法将156例外感高热症患者随机分为两组,治疗组86例采用炎琥宁治疗,对照组70例给予病毒唑注射液治疗;主要观察体温及相关症状、体征的变化.结果治疗组总有效率91.86%、对照组为74.29%,两组比较差异有显著性;治疗组治疗后体温及相关症状、体征的改善亦优于对照组.结论注射用炎琥宁治疗外感高热症有较好的疗效."}
{"id": "p16649", "text": "中老年患者口腔念珠菌携带情况的研究\t目的 研究口腔修复门诊戴用和不戴可摘义齿中老年患者口腔念珠菌携带情况及常见的念珠菌菌种,并分析相关因素.方法 选择不戴可摘义齿患者54人(A组),戴上颌可摘义齿患者84人(B组),年轻学生51人作为对照组(C组).采集唾液培养并初步鉴定菌种,分析相关因素.结果 A组念珠菌检出率为51.9%,白念珠菌占82.1%.B组念珠菌检出率为82.1%,白念珠菌占73.9%.C组念珠菌检出率为17.6%,白念珠菌占55.6%.A、B、C 3组间及每两组间的念珠菌检出率差异均有统计学意义(P≤0.01).结论 戴用可摘义齿的中老年患者口腔念珠菌检出率显著高于不戴义齿中老年患者;中老年患者口腔念珠菌检出率明显高于年轻对照组.白念珠菌仍是口腔中主要念珠菌种."}
{"id": "p16650", "text": "2013-2015年某院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性\t目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据. 方法 对某院2013年1月1日-2014年12月31日送检的肺泡灌洗液标本进行培养,采用纸片扩散法对阳性标本菌株进行药敏试验.结果 7 702份肺泡灌洗液标本共分离菌株999株,其中细菌、真菌和分枝杆菌分别为398株(5.17%)、326株(4.23%)和275株(3.57%).细菌主要包括铜绿假单胞菌(97株)、鲍曼不动杆菌(87株)、肺炎克雷伯菌(62株)、金黄色葡萄球菌(44株)、流感嗜血杆菌(28株);真菌主要包括白假丝酵母菌(161株)、烟曲霉菌(41株)、黄曲霉菌(38株);分枝杆菌主要包括结核分枝杆菌(271株).药敏结果显示铜绿假单胞菌对常用抗菌药物(除替卡西林/克拉维酸和左氧氟沙星外)的耐药率均<30.00%.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均>80.00%,对其他常用抗菌药物的耐药率介于36.84%~60.53%.62株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)有20株.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株.44株金黄色葡萄球菌中26株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为97.73%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0,对其他常用抗菌药物的耐药率介于9.09%~61.36%.结论 住院患者下呼吸道感染病原菌以细菌为主,但真菌和分枝杆菌也不容忽视.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,但鲍曼不动杆菌的耐药现象则较严重."}
{"id": "p16651", "text": "中西医结合治疗原发性骨髓纤维化临床体会\t目的 观察以中西医结合治疗原发性骨髓纤维化的疗效.方法 滋阴清热中药为主,配合小剂量马利兰、羟基脲、地塞米松治疗慢性原发性骨髓纤维化12例,疗程1年以上.结果 好转6例,进步4例,总有效率83.33%.结论 滋阴清热中药为主的中西医结合治疗法是治疗原发性骨髓纤维化的有效方法 ."}
{"id": "p16652", "text": "COPD 合并肺真菌感染危险因素及伊曲康唑的临床疗效\t目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺真菌感染的危险因素，评价伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染的疗效和安全性。方法回顾分析2007年9月1日—2012年5月31日某院呼吸内科诊断为肺真菌感染并接受伊曲康唑治疗的42例 COPD 患者临床资料，随机抽取同期住院53例 COPD 不伴肺真菌感染患者作为对照。结果42例COPD 合并肺真菌感染患者，经肺组织病理学检查确诊8例，临床诊断34例；急性病例6例，慢性病例36例；真菌检查阳性者共28例，其中检出白假丝酵母菌6例，曲霉菌13例，未分类真菌7例，混合感染2例。单因素分析结果显示，合并基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、长期使用肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、侵入性操作、有创机械通气、糖尿病、侵入性真菌病感染史是 COPD 合并肺真菌感染的主要危险因素。伊曲康唑治疗后，患者临床症状改善率为66．67％，真菌清除率为60．71％，总有效率为64．29％；28例真菌检查阳性患者临床症状改善率、真菌清除率和综合疗效评价总有效率分别为71．43％（20例）、60．71％（17例）、67．86％（19例）。伊曲康唑治疗COPD 合并肺真菌的急、慢性感染患者，以及 COPD 白假丝酵母菌和曲霉菌感染患者均具有良好的治疗效果。药物不良反应发生率为23．81％，多数轻微可逆，未对治疗造成明显影响。结论伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染疗效确切，安全性良好。"}
{"id": "p16653", "text": "穴位注射并艾灸治疗膝关节骨性关节炎48例\t膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种退行性病变,主要表现为膝关节疼痛及功能障碍.笔者近年来运用穴位注射并艾灸治疗本病 48例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p16654", "text": "蒋占平副主任医师应用柴胡桂枝汤验案\t蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者."}
{"id": "p16655", "text": "阿魏酸哌嗪片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱疗效观察\t目的:观察阿魏酸哌嗪片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的疗效.方法:56例肾病综合征患者随机分成治疗组(36例)与对照组(20例),分别应用阿魏酸哌嗪片、激素或细胞毒性药物治疗6 mo.观察2组的疗效及血脂、肾功能等相关指标变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.11%、65.00%(P＜0.05);治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸哌嗪片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱."}
{"id": "p16656", "text": "挤出滚圆法制备复方降脂微丸的工艺优化及其性质考察\t采用挤出滚圆法制备由葛根、山楂、制何首乌提取物和珍珠粉组成的复方降脂微丸,并筛选得到优化工艺:各药材提取物和珍珠粉的混合物10g,微晶纤维素和乳糖的重量比为6.5:1,以50%乙醇19ml为润湿剂,挤出速度1500r/min,滚圆速度2400r/min,滚圆时间7min.结果表明,所制微丸流动性较好,其中葛根素和2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在体外30min基本能完全溶出,所制微丸能显著降低高脂模型大鼠的血清甘油三酯和低密度脂蛋白含量,效果优于相同剂量(800mg/kg)的心安宁胶囊."}
{"id": "p16657", "text": "益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛临床研究\t目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗."}
{"id": "p16658", "text": "10例AIDS诊治情况分析\t中国艾滋病(AIDS)流行已进入了快速增长期,发病人数明显增加.山西省长治医学院附属和平医院自2000年7月发现第1例AIDS患者以来,至今共发现10例AIDS患者,分析此10例AIDS患者的诊断、治疗情况,发现存在不少值得重视的问题,现提出以供同仁参考."}
{"id": "p16659", "text": "心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用\t目的 探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法.方法 选择2012年1至12月分娩的新生儿5 350例,以彩色超声心动图检查为金标准,评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度(SpO2)异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益.结果 分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标,其灵敏度和特异度为29.03％～81.71％,可靠性为39.10％～81.35％,收益率为1.49％～99.37％;以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpO2异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项,以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查,其较单项筛查指标的灵敏度下降,特异度升高,可靠性和收益有所提高.结论 联合心脏杂音、呼吸困难和SpO2异常指标,在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值."}
{"id": "p16660", "text": "耳蜗螺旋神经节细胞的损伤和再生\t耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells，SGCs）为双极神经节细胞，是听觉传导通路的第一级神经元，其周围突与毛细胞相连，中枢突则参与组成听神经。螺旋神经节细胞在声音信号的传递与编码方面具有重要作用，容易在接触耳毒性药物、强噪声、神经营养因子（NTFs）缺乏、衰老、缺血-再灌注等因素而导致不可逆的损伤，并且引起听力损失。由于螺旋神经节细胞是高度分化的终末细胞，损伤后难以修复，使得神经性耳聋的治疗更加困难。研究发现神经营养因子和干细胞可以诱导死亡的螺旋神经节细胞再生（Regeneration）。本文将从螺旋神经节细胞的损伤机制和螺旋神经节细胞再生方面进行综述。"}
{"id": "p16661", "text": "下颌骨骨折诊断与治疗的进展\t该文介绍了日前对下颌骨骨折主要的诊断和治疗方法,并较全面的阐述了下颌骨骨折治疗中新的理念及新的坚固内固定系统."}
{"id": "p16662", "text": "司他夫定的合成\tβ-胸苷和对甲苯磺酰氯在吡啶中反应制得的3',5'-二(对甲苯磺酰基)胸苷,在LiOH作用下醚化后,在KOH-t-BuOH体系中进行β-消除反应制得司他夫定,总收率69%."}
{"id": "p16663", "text": "常染色体显性遗传性听神经病基因突变筛查\t目的：针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析，了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象，采集受试者外周静脉血提取基因组DNA，应用在线引物设计软件Primers进行引物设计，采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序，使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征，患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍，对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12S rRNA1494、1555位点的测序分析，未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变，高度提示新基因突变致病的可能，有待于进一步研究。"}
{"id": "p16664", "text": "脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶B mRNA在胆红素神经损伤豚鼠皮质及海马表达变化的实验研究\t目的 探讨新生豚鼠胆红素脑神经损伤时脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B的mRNA(TrkB mRNA)在大脑皮质及海马表达特点.方法 取生后2 ～ 5 d的豚鼠60只,随机分为3组,每组各20只.T1组腹腔注射晶体胆红素100 μg/g;T2组腹腔注射胆红素200 μg/g;C组为对照组,腹腔注射生理盐水.分别在注射后4、8 h各处死10只.作脑组织切片,电镜、光镜观察病理改变;并采用免疫组化、原位杂交和图像分析,观察不同时间点BDNF、TrkB mRNA在皮质及海马表达变化.结果 胆红素脑神经元损伤模型成功建立.在腹腔注射胆红素4 h时,皮质及海马的BDNF阳性细胞数降低,而TrkB mRNA阳性细胞数增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).随时间延长至8 h时,皮质及海马的BDNF和TrkB mRNA阳性细胞数均较4 h时增加,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).T2组与T1组比较,皮质和海马的BDNF和TrkB mRNA的阳性细胞数变化更明显.结论 胆红素脑神经元损伤时,皮质和海马的BDNF、TrkB mRNA表达变化可能在抑制神经元凋亡和神经元修复中发挥重要作用,有利于减轻神经元损伤,以及神经元的修复和再生,这可能是胆红素脑神经元损伤时机体的自我保护机制之一."}
{"id": "p16665", "text": "荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的机制研究\t目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF-α浓度(P<005或P<001),并能显著提高HDL-C含量(P<005)及ISI(P<005),增强胰岛素敏感性.结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR,提高胰岛素敏感性."}
{"id": "p16666", "text": "磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究\t目的 脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后.该研究应用磁敏感加权成像( SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变.方法 对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN.结果 44例(58.7％)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1％)存在出血性白质损伤.在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血；4例合并小脑出血；1例合并蛛网膜下隙出血.结论 脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血."}
{"id": "p16667", "text": "一种探索HIV预防控制政策和项目有效性的过程模型——亚洲艾滋病流行预测模型(AEM)介绍\t亚洲艾滋病流行预测模型(AEM)是根据亚洲主要流行特点,利用已有的艾滋病病毒(HIV)相关流行病学和行为学资料,对HIV流行和防治进行估算和预测的半经验化过程模型.该文主要描述AEM的设计和使用过程.其中包括AEM模型的设计背景、基本构成、参数与指标、计算原理、主要产出、应用及模型的优缺点."}
{"id": "p16668", "text": "布洛芬缓释微丸胶囊在Beagle犬体内的药动学及体内外相关性研究\t以芬必得为参比制剂,考察自制布洛芬缓释微丸胶囊在Beagle犬体内的药动学.结果表明,自制布洛芬缓释微丸胶囊与芬必得的主要药动学参数如下:t1/2为(4.14±1.12)和(3.84±0.77)h,Cmax为(81.30±24.52)和(88.81±16.87) μg/ml,AUC0→t为(420.79±96.17)和(410.10±85.06) μg·h·ml-1.自制布洛芬缓释微丸胶囊具有较好的体内缓释特性,相对生物利用度为(104.70±27.86)％.其体内吸收与体外释放具有相关性."}
{"id": "p16669", "text": "N-乙酰半胱氨酸对新生大鼠急性高氧性肺损伤的保护作用\t目的 评价N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对新生鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将出生3～5 d的SD大鼠随机分为4组:①高氧+NAC组(NAC治疗组);②高氧+生理盐水组(高氧组);③空气+NAC组(NAC对照组);④空气+生理盐水组(空气组).分别于实验3、7 d检测肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的含量;比较肺湿/干重(W/D)以及肺组织病理改变;用ELISA法检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;用免疫组化法对肺组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达进行定量研究.结果 实验3 d时,高氧组的MDA、TNF-α以及ICAM-1的表达与空气组相比有显著升高(P＜0.05),而GSH-Px活性降低;NAC治疗组与高氧组相比GSH-Px活性升高,其余各项指标均有明显的下降(P＜0.01).7 d时,与空气组相比,高氧组的W/D、MDA、TNF-α、ICAM-1均显著增高,而GSH-Px活性继续下降,NAC治疗组中以上各项指标的改变明显减轻.病理切片显示,3 d时高氧组肺即有炎性改变,7 d时损伤进一步加重,NAC治疗组病理改变明显减轻.结论 NAC用于新生鼠高氧肺损伤的治疗,可以减轻肺水肿,减轻炎症反应,起到有效的保护作用."}
{"id": "p16670", "text": "冷热气试验错向和错性眼震分析\t目的 分析冷热气试验错(反)向或错性眼震产生、特征及意义.方法 回顾分析本院眩晕门诊近2年全部前庭功能检测资料中的冷热气试验、自发性眼震(SN)结果.病例入选标准:冷热气试验诱发眼震具有错向或错性者.结果 入选病例55例/60耳.53例/58耳前庭周围性眩晕者的冷热气试验存在水平错向眼震,其中38例/41耳为鼓膜穿孔者(活动期慢性中耳炎或外伤性穿孔),另15例/17耳无鼓膜穿孔;前庭中枢性眩晕者中2例/耳存在垂直性错性眼震,均为脑干梗塞患者.与鼓膜穿孔相关者,36例/39耳在热气试验出现且17耳的错向眼震具有双相特征,2例/耳出现在冷气试验,慢性中耳炎静止期耳冷热气试验无错向或错性眼震;水平错向眼震无鼓膜穿孔者均伴有3.5°/s～7.3°/s的SN,固视时SN减弱或消失,消除固视后出现或加强,强度均大于冷热气试验眼震.结论 与前庭中枢性病变比较,活动期慢性中耳炎热气试验容易出现错向眼震;其他前庭周围性病变伴有较强SN时,冷热气试验也可呈现为错向眼震,这些错向眼震不是中枢性错向眼震."}
{"id": "p16671", "text": "阻生尖牙的诊断和治疗\t尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:"}
{"id": "p16672", "text": "高效液相色谱法测定兔肌肉组织顺式阿曲库铵浓度\t目的 建立兔肌肉组织顺式阿曲库铵浓度的高效液相色谱紫外检测法.方法 取单次静脉注射顺式阿曲库铵后兔膈肌和胫骨前肌,经匀浆、萃取后检测.色谱柱为Sphersorb SCX(4.6 mm×150 mm,5 μm,Phenomenex,USA),流动相为乙腈、硫酸钠和硫酸的混合液,梯度洗脱,流速:1 ml·min-1,柱温为室温;紫外检测波长为280 nm.结果 顺式阿曲库铵线性范围0.1～2.0 μg·g-1,最低检测限10 ng·g-1,不受肌肉组织内源性物质干扰,回收率大于90.0%,日内、日间变异率均小于5.0%,冻融稳定性良好.结论 该方法特异性强,检测限低,灵敏度高,适于兔肌肉组织顺式阿曲库铵残留浓度检测."}
{"id": "p16673", "text": "Box-Behnken响应面优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件\t目的 优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件.方法 研究影响瓜蒌总皂苷含量测定的各因素,包括显色温度、显色时间、5%香草醛-冰乙酸用量及高氯酸用量,并通过Box-Behnken响应面分析法优化分析条件.结果 显色温度为60℃,显色时间为25 min,5%香草醛-冰乙酸用量为0.1 ml,高氯酸用量为0.6 ml时,显色稳定,测定结果准确.结论 Box-Behnken响应面法确定的显色条件可用于瓜蒌总皂苷的含量测定."}
{"id": "p16674", "text": "中国城市汉族人身高、体质量与纬度的关系\t目的:研究中国城市汉族人的身高、体质量与纬度的相关性.方法:根据随机采样原则,按照《人体测量方法》的规定,2009年～2013年在中国22个省共31个地区测量了10 451例城市汉族人的身高、体质量等20项指标值,并计算了7项指数和体脂率.结果:随纬度增加,男性、女性的头部、面部、躯干、下肢的高度值均增大,共同导致身高与纬度呈正相关.下肢全长增加的速度均超过身高增加的速度,北方汉族人的下肢占身高的比例大于南方汉族.随纬度增加,汉族城市人身体脂肪逐渐增多,胸腔、腹腔内脏器官和脂肪的体积增加、躯干宽度增大、躯干骨骼增重、臀部肌肉及脂肪增多;女性上臂、背部、腹部、小腿的皮下脂肪厚度呈线性增加,男性背部皮下脂肪厚度随纬度增加而呈线性增厚,男性大腿骨骼、女性上臂骨骼变得粗大,女性上臂肌肉逐渐发达,这些变化共同导致了体质量与纬度呈正相关.结论:汉族城市成年男性、女性的身高、体质量均与纬度呈正相关."}
{"id": "p16675", "text": "参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究\t目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 将76例老年CHF患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标改善情况.结果 治疗组较对照组心功能改善明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善;参附注射液对患者血压、肾功能并无显著影响.结论 参附注射液治疗老年CHF安全有效."}
{"id": "p16676", "text": "不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力影响的研究\t目的研究不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力的影响.方法制作一个标准预备体,以此为基础用4种方法(镍铬-镍铬组、金钯-金钯组、镍铬-金沉积组及金钯-金沉积组)制作内冠外形一致的双重冠,并测量经循环摘戴(循环过程中用人工唾液湿润)最大至8 000次后双重冠固位力的变化情况.结果金钯内冠的固位力较镍铬内冠大,固位力随循环摘戴次数的增加而降低,金沉积外冠的降低速度小于铸造外冠.金钯-金钯组、金钯-金沉积组的固位力较大,镍铬-金沉积组次之,镍铬-镍铬组最低.结论双重冠固位力随循环摘戴次数的增加而降低.金钯内冠的固位力大于镍铬内冠的固位力,金沉积外冠固位力比铸造外冠更大."}
{"id": "p16677", "text": "经方治疗流行性腮腺炎的体会\t流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛,且多伴扁桃体炎为主要特征,多发生于儿童.中医认为本病多以腮腺炎时邪壅阻少阳经脉,凝滞腮部为主要病机,重者可因热毒蕴结,窜睾入腹,引起内陷心肝之变证.治疗上多以清热解毒,软坚散结为主,临床疗效显著,并发症较少.本病属于中医“痄腮”范畴,西医认为本病由腮腺炎病毒感染引起,治疗主要以消炎、抗病毒等对症治疗为主,疗效较差,远期疗效欠佳.中医药治疗流行性腮腺炎有其独特疗效,且方法多样,临床远期疗效较佳.笔者应用仲景名方治疗流行性腮腺炎,取得较好疗效,现将治疗经过及体会总结如下."}
{"id": "p16678", "text": "手法撬拨复位治疗跟骨骨折66例\t跟骨骨折临床常见，占足部骨折的60％左右,其中半数以上为关节内骨折。随着CT技术、C臂X线技术及内固定技术在跟骨骨折的应用，对跟骨关节内骨折有了进一步的认识。笔者近期对66例跟骨关节内骨折行撬拨复位克氏针内固定,取得较好疗效。现报告如下。"}
{"id": "p16679", "text": "李官火主任医师应用桂枝汤临床经验介绍\t桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒论》\"阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之\".方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成,桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为\"仲景群方之魁\"、《伤寒论》第一方.李官火主任从事中医内科临床工作近50年,善于疑难杂症的诊治,对桂枝汤的广泛使用,经验丰富,深有心得.笔者从师3年,现将其临床使用桂枝汤治疗疑难病症的经验总结如下."}
{"id": "p16680", "text": "中医药治疗小儿急性扁桃体炎研究进展\t急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症.是一种常见咽部疾病,多见于儿童和青年.春秋季节气温变化时容易发病.本病属中医学“急乳蛾”、“风热乳蛾”范畴.现就近年来中医药治疗小儿急性扁桃体炎的研究进展综述如下.1 辨证论治"}
{"id": "p16681", "text": "莱芜市羁押人群艾滋病乙型肝炎梅毒感染状况及行为危险因素调查\t为掌握公安监管场所羁押人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒(TP)感染状况,为制定综合防治措施提供依据,于2005年7月-2006年12月,对辖区内看守所、拘留所的全部羁押人员进行了相关指标检测和行为问卷调查,结果如下."}
{"id": "p16682", "text": "紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者的疗效及相关指标的影响\t目的：探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及相关指标的影响。方法：78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者给予紫杉醇注射液135～175 mg/m2，d1，静脉滴注，每日1次+顺铂注射液25 mg/m2，d1-3，静脉滴注，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m2，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，缓慢静脉滴注3～4 h，d1-14，后停用7 d。两组均以21 d为1个周期，共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后程序性死亡配体-1（PD-L1）水平、生存质量（QOL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PD-L1水平、QOL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效，抑制PD-L1表达，改善生存质量，且不增加不良反应的发生。"}
{"id": "p16683", "text": "新生儿病房分离金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因检测\t目的：了解新生儿病房送检标本中金黄色葡萄球菌的耐药谱及耐消毒剂基因携带情况。方法收集2013年1—12月某院新生儿病房住院新生儿送检标本分离的金黄色葡萄球菌，采用VITEK 2 Compact细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂qacA／B基因。结果新生儿科送检标本中共分离225株金黄色葡萄球菌，主要来源于呼吸道（72．44％）和脐部分泌物（14．33％）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．89％（20株）；耐药监测中，MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因对所有金黄色葡萄球菌均显示出良好的抗菌活性，敏感率均为100％。携带qacA／B基因的金黄色葡萄球菌有21株，阳性率为9．33％，其中 MRSA 3株（15．00％）， MSSA 18株（8．78％）。结论新生儿病房分离的MRSA耐药严重，同时携带qacA／B基因，应引起临床重视。"}
{"id": "p16684", "text": "高效液相色谱法测定喹硫平缓释片含量及有关物质\t目的 建立能够同时、快速、准确测定喹硫平缓释片含量及有关物质的高效液相色谱( HPLC)方法.方法 色谱柱为Elite Hypersil BDS-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为缓冲液(pH6.8)-甲醇(37∶63),流速1ml/min,检测波长289 nm.结果 药物浓度在0.1008～1.008 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈线性关系,r=0.9999；该方法高、中、低浓度供试品的平均回收率均在98.0％～102.0％,RSD为0.6％；重复性及中间精密度的RSD均小于2％；检测限为0.4 ng,定量限为1.2 ng.结论 该方法可以同时快速、准确地测定喹硫平缓释片的含量及有关物质."}
{"id": "p16685", "text": "民间组织参与艾滋病防治状况分析\t中国近年来防治艾滋病取得了明显效果,突出地表现在防艾民间组织的发展及其广泛的社会影响上.在应对日益严重的艾滋病威胁中,民间组织发挥了独特的作用,与政府形成了互相帮助、互相补充的关系."}
{"id": "p16686", "text": "保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响\t目的 探讨保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响.方法 将使用后的2 000件手术器械立即回收,随机分为A、B、C、D 4组,每组500件.其中A组:未保湿,2 h内清洗;B组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h内清洗;C组:未保湿,12 h后清洗;D组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h后清洗.所有器械置于加有1:200碱性含酶清洗剂中浸泡5 min后清洗,由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率.结果 A组(未保湿)与B组(保湿)清洗合格率比较,目测法(98.80% vs 99.20%)和试纸测试法(98.40% vs 99.00%)差异均无统计学意义(χ2值分别为0.404、0.701,均P＞0.05);C组(未保湿)与D组(保湿)清洗合格率比较,目测法(87.20% vs 99.00%)和试纸测试法(84.40% vs 98.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为54.188、64.815,均P＜0.01).结论 使用后2 h内清洗的手术器械,不保湿与保湿保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h清洗的器械,需要先经保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准."}
{"id": "p16687", "text": "健康体检人群脉压与脑血流动力学指标变化的关系\t目的 探讨脉压增高对脑血流动力学的影响.方法 应用横断面研究方法,连续纳入 2014年1月至2016年10月在云南省普洱市人民医院健康体检中心参加健康体检并接受超声无创性脑血流动力学指标(CVHI)检测的6 006人.为了控制年龄、性别因素对研究结果的影响,根据脉压增高组(≥60 mmHg)的年龄和性别,在脉压正常组(<60 mmHg)中选择相同性别且年龄相差不超过1岁者作为入选标准,最终纳入1 115人作为对照进行对比分析.将研究人群以配比的方式分为脉压增高组590人和脉压正常组1 115人,比较两组CVHI指标及其积分值的差异,分析脉压水平升高与脑血流动力学积分值变化的相关性.结果 脉压增高组颈动脉的最小流速、平均流速、临界压显著低于正常脉压组(P<0.05),外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、舒张压与临界压的差值等指标则显著高于脉压正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).脉压增高组和脉压正常组的脑血流动力学积分值分别为(76±22)、(88±19)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组积分值<75分的比例分别为34.4%(203/590)和15.6%(174/1 115,P<0.01).随着脉压水平升高,脑血流动力学积分值呈显著降低趋势,两者呈显著负相关(r=-0.312,P<0.01).结论 脉压升高可导致脑血流动力学指标及其积分值的变化,脉压水平与脑血流动力学积分值呈显著负相关."}
{"id": "p16688", "text": "活血软肝丹对酒精性肝纤维化大鼠TNF-α及TGF-β1的影响\t目的探讨活血化瘀、软坚散结之活血软肝丹防治肝纤维化的机制,为其临床运用提供依据.方法 将大鼠分为四组,其中活血散结组、秋水仙碱组及模型组以白酒灌胃制作大鼠酒精性肝损伤模型,空白对照组不造模;观察各组大鼠肿瘤坏死因子 (TNF)-α和转化生长因子 (TGF)-β 1水平.结果与空白对照组比较,模型组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平明显升高;与模型组比照,秋水仙碱组及活血散结组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平降低.结论大鼠肝损伤可能在于TNF-α、TGF-β1水平升高,加重肝纤维化形成;活血软肝丹对肝纤维化防护作用显著."}
{"id": "p16689", "text": "化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛43例\t目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效."}
{"id": "p16690", "text": "连锁药店自有品牌的溢价途径研究\t目的:为我国药店实施自有品牌战略提供参考.方法:分析我国连锁药店实施自有品牌战略中存在的问题,从消费者购买心理与行为出发研究连锁药店自有品牌商品溢价销售应具备的基本条件和实现途径.结果与结论:目前存在的问题主要有低价销售影响产品的质量保证能力,强制要求店员大力推荐影响企业凝聚力等.具备完善的产品与服务质量保证体系是实现自有品牌溢价销售的基本条件;以药店品牌形象为主体构建产品线,优化自有品牌管理的组织模式是实现溢价的主要途径."}
{"id": "p16691", "text": "周围性面瘫41例临床分析\t目的 总结周围性面瘫的疗效及治疗体会.方法 回顾性分析我院2004年7月-2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料,以House-Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准.结果 41例患者中Bell面瘫14例,Hunt综合征11例,胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例,外伤性面瘫4例,颞骨肿瘤致面瘫4例.治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级12例,Ⅵ级3例.22例行单纯药物治疗;19例行手术治疗:其中单纯行面神经减压术6例,病变切除+面神经减压术10例,病变切除+面神经移植术2例,病变切除+面神经垂直段切除术1例.治疗后随访8月～4年半,除2例患者面瘫无明显改善外,其他患者均有不同程度的恢复;6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级.结论 周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗,大多可获得满意疗效;对于保守治疗无效者,及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段."}
{"id": "p16692", "text": "口腔颌面部重症多间隙感染11例的治疗体会\t目的 探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗对策.方法 回顾分析我院2002年1月-2007年1月间11例口腔颌面部重症多间隙感染住院患者,实施综合性措施治疗后的临床效果.结果 11 例患者经治疗后, 8例患者治愈,2例患者死亡.结论 综合性措施是治疗口腔颌面部重症多间隙感染的治疗良策."}
{"id": "p16693", "text": "结核Mtb8.4基因疫苗对结核杆菌感染小鼠的免疫保护效果研究\t为研究Mtb8.4基因疫苗的免疫原性及对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果,将雌性C57BL/6N小鼠32只,随机分为4组,即Mtb8.4基因疫苗组、BCG组、pcDNA3.1(+)组和PBS组.小鼠脾细胞培养上清检测细胞因子水平;并按效靶比例分别为100:1、50:1、10:1进行CTL杀伤活性检测.用结核杆菌H37Rv强毒株静脉攻击小鼠,计数肺和脾组织中的结核杆菌菌落数,对小鼠部分肺和脾组织作病理切片,HE染色观察组织病变程度,Z-N染色查抗酸杆菌,观察该疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.结果表明,Mtb8.4基因疫苗对小鼠结核杆菌感染有一定的免疫保护效果,能够诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,细胞因子IFN-γ和IL-2分泌增加,IL-4分泌减少,特异性CTL活性增加;使小鼠肺和脾组织中的结核杆菌菌落数较空载体组显著减少,组织病变明显减轻."}
{"id": "p16694", "text": "儿童与成人泛发性脓疱性银屑病临床及治疗比较分析\t比较分析了18例儿童和16例成人共34例泛发性脓疱性银屑病的临床及治疗特点.发现两组皮损及病理表现相同,不同的是:患者男性儿童多于女性,成人无明显性别差异;儿童银屑病病程短于成人;儿童发热发生率高于成人.其差异都有显著意义(P＜0.05).另外儿童患者多有咽炎,治疗多用银屑灵类药;成人可劳累后发病,治疗多用甲氨蝶呤.两组都易复发."}
{"id": "p16695", "text": "Mondini内耳畸形伴发耳硬化症误诊误治\t耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不全所致,由于胚胎发育不同阶段,受遗传素质,基因突变或其它因素的影响,致内耳发育停顿或变异,其形式多样,患者听力损失及伴发症状亦有较大区别,常给诊断与治疗带来困难,影像诊断技术的发展,为我们认识这类疾病提供了有利条件.本例为Mondini先天性内耳畸形伴发耳硬化症,国内尚无报道."}
{"id": "p16696", "text": "全景片及CBCT对不同前磨牙拔除模式上颌中切牙根吸收的诊断研究\t目的 采用全景片及CBCT测量不同前磨牙拔除模式对上中切牙根吸收的影响.方法 正畸患者27例分为3组:T0(不拔牙组)、T1(拔除第一前磨牙组)和T2组(第二前磨牙组),所有患者治疗前后均拍摄全景片和CBCT,对各组上切牙根吸收进行测量.结果 3组患者正畸治疗后均出现不同程度的牙根吸收现象.CBCT测量显示,T1和T2组的中切牙牙根吸收较T0组显著.而T1组的根吸收量大于T2组(P＜0.05);全景片测量表明,T0组和T2组根吸收差异不显著,T1组的根吸收量大于T0组.CBCT与全景片测量比较,T1和T2组差异无显著性,T0组差异有显著性.结论 不同的拔牙模式会对上切牙的根吸收产生不同的影响.CBCT测量的灵敏度要大于全景片."}
{"id": "p16697", "text": "β分泌酶生物学特性的研究进展\tβ分泌酶是一种Ⅰ型跨膜蛋白，其在脑内的主要作用是从Met596和Asp597之间以及Tyr606和Glu607之间切割β淀粉样蛋白前体蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）形成β淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的N端，以启动Aβ生成。β分泌酶包括多个成员，其中因天冬氨酸蛋白酶β-位淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1（β-site amyloid precursor protein-cleaving enzyme 1， BACE1）在阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的发病机制中占有重要地位而研究较多。本文主要对BACE1的基因和蛋白结构、转录和翻译调控、胞内运输和调控、代谢及其调控、底物以及与其同源的酶进行综述，为以BACE1为靶点的药物研发提供借鉴。"}
{"id": "p16698", "text": "中医对类风湿性关节炎的认识探讨\t类风湿性关节炎(RA)是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致.但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究."}
{"id": "p16699", "text": "纳米羟基磷灰石的制备及在口腔领域中的应用\t纳米羟基磷灰石因具有良好的生物相容性,在临床上取得广泛应用.本文总结了近年国内外有关纳米羟基磷灰石(nHA)的研究报道,从其物理化学特性、制备方法及口腔领域的应用等,综述人工合成纳米羟基磷灰石在口腔领域的应用进展及存在的问题."}
{"id": "p16700", "text": "MR短时反转恢复序列在膝关节骨挫伤中的应用\t磁共振成像是一种无创性安全检查方法,已广泛应用于骨骼肌肉系统,尤其是膝关节外伤的诊断如半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤等,明显优于X线平片及CT检查,其短时反转恢复序列对显示骨挫伤尤为敏感,本文旨在探讨MR低场强常规扫描序列(SE、FSE)和脂肪抑制序列中骨挫伤的表现,及STIR序列在骨挫伤诊断中的优越性."}
{"id": "p16701", "text": "中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛35例\t带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见后遗症,尤以老年人多见,常持续数月甚至数年.我们 1995～ 2003年采取中西医结合治疗本病症 35例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p16702", "text": "大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床观察\t目的：观察大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效、安全性及对肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法：76例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予吸氧、镇静、强心、丹参注射液、能量合剂等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用果糖二磷酸钠100～150 mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次；同时给予注射用维生素C 250 mg/（kg·d），加入10％葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后心肌肌钙蛋白T（cTnI）、CK-MB水平及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿cTnI、CK-MB水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著，可有效降低患儿的CK-MB水平，且安全性较好。"}
{"id": "p16703", "text": "脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例\t笔者近年应用脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p16704", "text": "碱热处理联合紫外光照后钛体外活性的研究\t目的 研究碱热处理加紫外光照后钛的微观结构变化及在模拟体液中诱导羟基磷灰石沉积的能力.方法 将纯钛分组处理:SLA组:喷砂酸蚀;AAH组:SLA组加碱热处理;UV组:AAH组加紫外线辐照处理.测试各组理化性质,对其进行模拟体液浸泡实验.采用扫描电镜及X射线衍射仪观察分析沉积物.结果 碱热处理加紫外光照的钛具有多级孔洞的微观粗糙结构,同时引入钙、钠元素,并有最佳的表面润湿性;模拟体液浸泡后,试样表面矿化物质量最多,沉积速度最快,X射线衍射仪分析沉积物为羟基磷灰石.结论 碱热处理加紫外光照后纯钛种植体具有良好的体外生物活性."}
{"id": "p16705", "text": "使用中消毒剂存在的问题与对策\t使用中消毒剂如被细菌或致病菌污染,将可能造成医院感染的流行或暴发流行,严重影响患者预后及医疗质量,并可能给患者和医院造成难以预料的后果.因此,加强使用中消毒剂的监测管理很有必要."}
{"id": "p16706", "text": "葛根素对血管性痴呆大鼠脑组织Na+-K+-ATP酶含量、梗死体积及病理学改变的影响\t目的 观察葛根素对血管性痴呆(VaD)大鼠腩组织Na+-K+-A3TP酶的含量及病理学改变的影响.方法 采用中动脉阻塞法制备VaD动物模型,检测脑组织含量,HE染色病理及梗死体积变化.结果 模型组较空白组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量减少,神经元丢失及胶质细胞增生,大脑梗死面积明显增加.葛根素组较模型组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量、神经元损伤得以恢复,大脑梗死体积有所改善.结论 葛根素对血管性痴呆有一定防治作用."}
{"id": "p16707", "text": "错(牙合)畸形治疗需要的研究现状及展望\t错(牙合)畸形是生长发育过程中形成的牙颌面部形态变异,是一种无症状疾病,患者对治疗的需要和需求不同于其他口腔疾病.该文通过对错(牙合)畸形治疗需要的研究综述,旨在为创建新的临床医疗模式提供参考."}
{"id": "p16708", "text": "先天性感染日本血吸虫家兔攻击感染后血清抗体动态的观察\t日本血吸虫抗原系统相对比较复杂,汤益等[1]对先天性感染日本血吸虫仔兔于出生后第55天攻击感染,以ELISA法检测仔兔血清特异性针对可溶性虫卵抗原(SEA)抗体,结果仔兔对攻击性感染呈低反应状态.本研究采用ELISA法检测先天性感染仔兔攻击感染后血清针对日本血吸虫抗原(AWA)IgG、IgM抗体并观察其动态变化,同时重复SEA-ELISA法检测结果,进一步探讨日本血吸虫病先天性感染仔兔的体液免疫应答."}
{"id": "p16709", "text": "降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例\t笔者自2002年以来应用降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例,并与西药吗叮啉治疗者30例对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p16710", "text": "应用噬菌体展示技术研究过敏原表位的新进展\t过敏原表位的确认和定位是开展过敏症免疫干预治疗的基础,噬菌体展示技术已广泛应用于过敏原的研究及模拟表位肽筛选.近年来,利用这一技术已确认多种主要过敏原模拟表位,包括桦树花粉过敏原Bet v1的模拟位、尘螨过敏原Derp1的IgE构象模拟位、牛奶过敏原β-乳球蛋白(BLG)的线性表位及一种泛过敏原肌动抑制蛋白(profilin)的环9肽模拟位等.噬菌体展示模拟位的结构与功能分析显示一定的应用前景,将为过敏症诊断和免疫治疗提供新途径."}
{"id": "p16711", "text": "消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎近期疗效及对血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能的影响\t目的 观察消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)近期疗效及对其血清嗜酸粒细胞(EOS)、集落刺激因子(CSF)水平和免疫细胞功能的影响并探讨其机制.方法 130例AR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,两组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,对照组另予鼻用激素治疗,观察组在对照组基础上联合消风宣窍汤治疗.比较两组中医证候积分和生活质量评分、临床疗效,检测血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能.结果 治疗后两组中医证候积分,生活质量评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.31％显著高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组血清EOS、CSF水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 消风宣窍汤联合鼻用激素可有效改善AR患者血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能,提高临床疗效和生活质量."}
{"id": "p16712", "text": "高效液相色谱法测定清上颗粒中葛根素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定清上颗粒剂中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为甲醇-醋酸(25:75),流速为1.2ml/min,检测波长为250nm,柱温为45℃.结果:葛根素检测浓度在10～100μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 994),平均加样回收率为98.11%(RSD=0.32%).结论:本方法简便、快捷、准确、重现性好,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p16713", "text": "小儿中耳疾病的诊断和治疗--2013年第四季度北京市儿童听力诊断中心学术研讨会\t2013年11月22日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市儿童听力诊断中心第四季度学术研讨会在首都医科大学附属北京儿童医院举行。此次会议得到了各中心以及来自京内外多家医院同道的广泛重视和积极参与，共计约70人参加了会议。各位专家、讲者以及与会人员就“小儿中耳疾病的诊断和治疗”进行了认真的交流和讨论。"}
{"id": "p16714", "text": "苍耳子软膏治疗生殖器疱疹的临床观察\t目的:观察苍耳子软膏治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:外用苍耳子软膏治疗由HSV-Ⅱ(单纯疱疹Ⅱ型病毒)所致生殖器疱疹62例,并与阿昔洛韦软膏治疗64例进行疗效比较.结果:苍耳子软膏组总有效率91.94%,阿昔洛韦软膏组总有效率92.22%,2组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:苍耳子软膏可用于治疗生殖器疱疹,其疗效与阿昔洛韦软膏相当."}
{"id": "p16715", "text": "5-氟胞嘧啶核苷的合成\t5-氟胞嘧啶核苷(1)是曾作为抗肿瘤药研发的氟西他滨(flurocitabine)的合成中间体[1],1964年报道的合成路线[2]反应条件苛刻,操作繁琐,收率仅24%～27%.本研究参考相关文献[3～6],以六甲基二硅氮烷(HMDS)和三甲基氯硅烷(TMSCl)为硅烷化试剂,与5-氟胞嘧啶(2)反应制得2,4-二(三甲基硅烷基)-5-氟胞嘧啶(3),3与四乙酰核糖缩合得2',3',5'-三乙酰基-5-氟胞嘧啶核苷(4),最后氨解制得1(图1).操作简便,条件温和,总收率46%."}
{"id": "p16716", "text": "前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折的应用解剖学\t目的:建立锁骨数字化三维可视模型,测量相关解剖数据,为前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折提供解剖学依据.方法:正常成人锁骨标本,进行层厚0.625mm,间距为0的CT连续扫描,所得图片以Dicom格式刻盘保存,导入Mimics软件进行三维重建,并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨内外凸出角度,外侧端、中外1/3交界处、中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径.结果:重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量,锁骨外侧端、中外1/3交界处的前后径和上下径比较有差异,中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无差异.结论:从解剖形态来看锁骨内侧半骨折钢板适于前置,外侧半骨折钢板前置和上置均可.本研究结果对临床选择置板部位、术中准确进行穿钉以及锁骨骨折的个性化手术设计等有一定的参考价值."}
{"id": "p16717", "text": "延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究\t目的 分析延髓内侧梗死(MMI)的临床特征,初步探讨其与血管病变的关系.方法 选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例,其中10例接受头部CT血管成像检查,4例接受全脑DSA检查.观察患者的临床和影像学表现,以及MMI与脑血管病变的关系.结果 ①18例中,病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例(主要引起对侧肢体运动障碍)、中部2例(主要引起感觉障碍)、背侧4例(主要引起眼球震颤及眩晕);其余6例损害整个延髓内侧.②有15例在T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像上均发现病灶;有2例只在T2WI上发现病灶;1例患者的T1WI、T2WI呈等信号,1周后复查MRI,在T2WI发现病灶.③18例MMI患者中,合并糖尿病者8例,其中6例接受CT血管成像/DSA检查,均未见椎动脉病变.不合并糖尿病者10例(均合并高血压及低密度脂蛋白升高),其中8例接受CT血管成像/DSA检查,7例发现有椎动脉病变.结论 MMI主要损害延髓腹侧.MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法;在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程."}
{"id": "p16718", "text": "环形电切术与微波治疗体积较大女性尖锐湿疣的临床比较分析\t女性尖锐湿疣是一种常见病,近年发病率上升明显增快,其长势不容乐观.对于体积较大、数目较多的患者,采用何种治疗方法能使其痛苦小、副作用少、复发率低,且仍能达到满意疗效者报道较少.晋城市妇幼保健院近5年来分别采用环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗,现比较分析如下."}
{"id": "p16719", "text": "EMG修正对颈部及眼部前庭诱发肌源性电位的影响\t目的 研究肌电图(electromyogram,EMG)修正对前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evoked myogenic po?tentials,VEMPs)结果 产生的影响,并建立修正后的cervical Vestibular-evoked myogenic potential(cVEMP)及ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential(oVEMP)正常值范围,为临床上准确评估前庭感受器功能提供更可靠的参考依据.方法 采用500Hz tone-burst刺激声对20名(40耳)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的正常青年人进行cVEMP及oVEMP测试.受试者年龄为20-30岁,平均年龄(23.76±2.81)岁.测试强度为100dB nHL,通过ER-3A标准插入式耳机给声,测试时体位采取坐姿.结果 所有受试者均能引出清晰可重复的cVEMP及oVEMP波形.Tone-burst cVEMP的P1潜伏期为14.13±1.97(ms),N1潜伏期为21.54±2.23(ms),幅值为1.63±0.60(μV).Tone-burst oVEMP的N1潜伏期为10.15±0.72(ms),P1潜伏期为15.79±1.01(ms),幅值为1.38±1.02(μV).cVEMP修正前后的振幅有显著性差异(*P<0.05),修正前后比值达到40~50倍.结论 EMG修正对振幅标准化有重要意义,其中对cVEMP的测试结果 影响较大,建立一组EMG修正后VEMPs的正常参考值范围能够更准确评估双侧不对称性.Tone-burst cVEMP及oVEMP引出率高,可作为临床上评估椭圆囊和球囊功能的常规检测方法 ."}
{"id": "p16720", "text": "儿童支气管扩张91例病因分析\t目的 提高对支气管扩张病因的认识.方法 选择2002年3月至2008年8月于北京儿童医院住院确诊为支气管扩张的患儿91例.其中男54例,女37例;年龄1岁5个月～14岁.均经肺CT或高分辨CT(HRCT)检查,诊断为支气管扩张.结果 91例支气管扩张患儿中,原发性免疫功能缺陷病9例;肺炎感染后33例,其中15例为支原体肺炎后,3例为结核感染后,2例为麻疹后,13例为其他严重肺炎后;原发的纤毛运动障碍8例;吞咽功能不协调1例;异物引起者7例;弥漫性泛细支气管炎(DPB)1例;间质病变1例;闭塞性细支气管炎(BO)9例(其中Stevens-Johnson综合征2例);原因不明22例.9例原发的免疫功能缺陷、8例原发的纤毛运动障碍和9例BO均为弥漫性支气管扩张.28例肺炎感染后和7例异物所致者均为局限性的支气管扩张.77例患儿有反复肺炎病史,88例与感染有关.结论 弥漫性支气管扩张和局限性的支气管扩张的病因不同,支气管扩张与反复和慢性肺部感染有关."}
{"id": "p16721", "text": "下颌第二磨牙远中移动的研究进展\t磨牙远移作为一种纵向扩展牙弓的方法,被广泛应用于非拔牙矫治中.相对于上颌,下颌骨质致密,磨牙远移较为困难.特别是下颌第二磨牙阻生高发,有时需要远中移动第二磨牙,本文将近年来远移下颌第二磨牙的研究进行综述."}
{"id": "p16722", "text": "胰岛素抵抗模型形成过程的中医证候动态演变研究\t胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)作为许多疾病发生的共同基础,近10多年来倍受关注,从而成为基础与临床医学共同研究的热点."}
{"id": "p16723", "text": "健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎疗效观察\t目的观察健脾利湿活血汤配合激素冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效.方法将患者58例随机分为治疗组30例和对照组28例,均予以大剂量激素冲击疗法,治疗组加用中药健脾利湿活血方加减内服,疗程21d;观察治疗前后临床综合疗效、肌力改善时间及毒副反应发生情况.结果治疗组临床综合疗效优于对照组,肌力改善时间明显早于对照组,且毒副反应发生率亦低于对照组.结论健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎安全、有效."}
{"id": "p16724", "text": "活血通络化痰方对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响\t目的 观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9％氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻.第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P＜0.05).结论 活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素."}
{"id": "p16725", "text": "抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响\t目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率."}
{"id": "p16726", "text": "红景天苷对LP S刺激人牙周膜细胞增殖和分泌表达的影响\t目的：研究红景天苷（ salidroside， SAL）对大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激后体外培养人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells，hPDLCs）的增殖及对分泌表达 Toll 样受体（Toll?like receptor 4，TLR 4）、肿瘤坏死因子?α（ tumor necrosis factor?α， TNF?α）、白介素?1β（ interleukin?1β， IL?1β）、白细胞介素?6（ interleukin?6， IL?6）、骨保护素（ osteoprotegerin，OPG）及核因子?κB受体活化因子配体（ receptor activator of NF?κB ligand，RANKL）的影响，为红景天苷在牙周炎治疗方面提供初步的实验依据。方法组织块法原代培养正常hPDLCs；以2 mg／L LPS刺激第4代细胞，加入不同浓度的红景天苷作用12、24、48 h；采用MTT方法检测细胞的增殖；采用Western blot、ELISA、qRT?PCR等方法检侧TLR?4、TNF?α、IL?1β、IL?6、OPG及RANKL的表达水平，并进行统计学分析。结果 MTT结果显示低浓度的红景天苷（≤10μmol／L）均能促进细胞增殖，并存在浓度依赖性，其中0．5μmol／L对hPDLCs增殖作用最明显（P＜0．05），高浓度的红景天苷（＞10μmol／L）不能促进牙周膜细胞增殖；Western blot、ELISA及qRT?PCR结果显示：0．5μmol／L红景天苷可使 LPS刺激的 hPDLCs的 TLR4、TNF?α、IL?1β、IL?6及RANK表达水平随时间延长而逐渐降低，其中48 h降低的最为明显，存在显著性差异（ P＜0．05）；另外， LPS刺激对OPG的表达几乎没有影响，而0．5μmol／L红景天苷作用可以显著上调OPG的表达水平。结论红景天苷可减轻LPS刺激后hPDLCs的细胞损伤，其机制可能通过调节与TLR4相关信号通路，降低炎症因子TNF?α、IL?1β、IL?6及与骨吸收相关因子RANKL、OPG的表达，从而抑制炎症反应和骨吸收。"}
{"id": "p16727", "text": "半导体激光治疗牙本质过敏症牙髓刺激性反应临床及动物实验研究\t目的:探讨激光治疗牙本质过敏症时,牙髓组织的刺激性影响.方法:临床360颗患牙激光治疗5次,观察牙髓刺激性反应发生率.22颗兔牙激光照射后,光镜下观察牙髓组织病理改变.结果:360颗患牙发生牙髓刺激性症状共3颗,0.008%.22颗兔牙照射后即刻或次日拔除的均有牙髓充血,或轻度慢性炎症反应,第3天、第5天拔除的,牙髓组织基本恢复正常.结论:适量的激光照射可产生牙髓充血.但此反应是极轻微的,一般不会产生临床症状,可以安全使用."}
{"id": "p16728", "text": "反转脉冲带的放置位置对非对比剂肝门静脉血管成像的影响\t目的 三维稳态自由进动序列结合双流入反转恢复(IR)脉冲选择性地显示肝门静脉,针对双IR脉冲的3种放置策略对血管成像的影响进行前瞻性研究.资料与方法 在3.0T MRI扫描仪上,对26例行上腹部MRI检查的患者进行流入IF脉冲血管成像.同一受检者的扫描方案包括非选择性IR的放置方位为斜轴位(A组)、冠状位(B组)和矢状位(C组)3组序列,保持层面选择IR的位置不变.比较3组肝门静脉的成像质量、相对信号强度和分支显示级别的差异.结果 在分支显示级别方面,B组较A组和C组得分高(P＜0.05).在成像质量方面,B组门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支和右前下支的得分高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支和右后上支的显示优于C组(P＜0.05).在相对信号强度方面,B组门静脉主干和门静脉右支高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支高于A组(P＜0.05);B组右前下支和右后上支高于C组(P＜0.05).结论 在3种非选择性IR脉冲放置策略中,冠状位的放置方法改善了非对比剂肝门静脉血管的成像质量."}
{"id": "p16729", "text": "家兔血清中黄芩苷的薄层扫描法测定及药动学参数\t采用薄层扫描法测定家兔血清中的黄芩甙及在兔体内的药物动力学参数.结果显示血清药物浓度在0.5～25 μg/ml范围内线性关系良好,体内药物动力学呈开放性二室模型.并通过回收率试验确定了方法的准确性."}
{"id": "p16730", "text": "活性炭联合大黄治疗重度有机磷中毒50例\t目的 观察活性炭联合大黄灌服治疗有机磷中毒患者的疗效.方法 将患者随机分为活性炭灌服治疗组(简称灌服组),活性炭联合大黄灌服治疗组(简称联合灌服组)和未用活性炭灌服(简称对照组),观察并比较3组患者治疗7d胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况.结果 灌服组及联合灌服组胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况均明显优于对照组,联合灌服组尤为明显.结论 活性炭联合大黄灌服治疗可加速有机磷患者胆碱酯酶回升,减少解毒剂用量,降低并发症的发生和对重要脏器的损害."}
{"id": "p16731", "text": "提壶揭盖法中药防治模型大鼠粘连性肠梗阻的实验研究\t目的 观察提壶揭盖法中药对模型大鼠粘连性肠梗阻的防治作用.方法 将大鼠分为治疗组与对照组,制备大鼠粘连性肠梗阻模型后,采用提壶揭盖法中药煎剂灌胃,每组另取10只加入10％活性炭灌胃混合药液灌胃；观察大鼠小肠推进情况及粘连程度.结果 治疗组小肠推进率明显优于对照组；治疗组肠粘连程度明显低于对照组,且发生率亦低于对照组.结论 提壶揭盖法中药能显著减轻肠粘连大鼠的肠粘连程度,并能有效预防肠梗阻的发生."}
{"id": "p16732", "text": "胃心痛中西医诊疗的探讨\t胃心痛是临床上较常见的病证,本文从中西医角度阐述胃、心两脏关系,对胃心痛的概念内涵进行思考,对胃心痛病位在胃、在心或胃心同病包括的常见疾病及病变特点进行分析,并探讨中西医治疗胃心痛的方法."}
{"id": "p16733", "text": "张继东治疗高脂血症经验\t张继东教授为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合研究治疗心血管疾病30余年,在治疗高脂血症方面有独到之处.笔者跟师学习期间,获益匪浅,兹将张师治疗高脂血症的经验介绍于下."}
{"id": "p16734", "text": "小肝癌的超声研究进展\t肝癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三位.研究资料显示,肝癌的生存率与肿瘤直径有关,小肝癌(单个结节直径《3cm或两个结节之和《3cm)5年生存率明显高于大肝癌(直径≥5cm)[1].术后1年生存率为86.5%,3年生存率为70.3%,5年生存率为55.2%[2].近年来,随着超声新技术如彩色多普勒、能量多普勒、造影、穿刺活检等的发展,使肝癌在早期就能被诊断,从而提高了患者的生存率."}
{"id": "p16735", "text": "乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况调查\t目的了解乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况.方法采用整群抽样的方法对该市部分企事业单位人员进行了调查.结果调查人数为813例,失牙者为676例(失牙率为83.15%),修复人数为344例(失牙修复率为50.89%),总失牙数为5720颗,人均失牙7.04颗,总修复牙数为3582颗,占失牙总数的62.62%.结论失牙率高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;男性失牙率高于女性;不同职业间失牙率差别不大."}
{"id": "p16736", "text": "对乙酰氨基酚口服溶液的处方改进\t目的 改进对乙酰氨基酚口服溶液的处方,得到稳定、质量合格的制剂.方法 优选对乙酰氨基酚口服溶液的溶媒、色素、矫味剂,及最佳配比.采用优化处方制备4批制剂,均澄清、质量合格.然后对其进行稳定性加速实验6个月,再进行质量检查.结果 对乙酰氨基酚口服溶液的最佳制备处方为:丙二醇240ml,甘油60 ml,组合玫瑰红天然色素0.05 ml,柠檬酸缓冲盐(pH=6)适量.结论 该处方设计合理,所得制剂稳定且口感好,适合生产."}
{"id": "p16737", "text": "改善钛-瓷结合强度的研究进展\t钛具有优异的生物相容性、优良的耐腐蚀性及理想的力学性能,且资源丰富价格较黄金等贵金属低,是良好的口腔修复材料.但口腔钛-瓷修复体的应用却受到一定的限制.这是因为钛的化学性质非常活泼,对氧有极高的亲和力,在烤瓷熔附温度下,钛表面容易形成疏松多孔、附着较差的氧化膜,影响钛-瓷的结合强度.近年来关于如何改善钛-瓷结合强度的研究较多,本文就钛表面处理对钛-瓷结合强度影响的研究进展进行综述."}
{"id": "p16738", "text": "CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的不良反应及其防治\t目的 观察CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的相关不良反应及其防治措施.方法 选取2008年1月至2008年12月临床确诊为视网膜母细胞瘤并化疗的患儿,共154例.采用CTV化疗方案(卡铂28 mg/kg、替尼泊苷8 mg/kg、长春新碱0.05 mg/kg),观察患儿化疗时及化疗后的不良反应.结果 未摘除眼球的眼内期患儿化疗后肿瘤明显缩小.化疗时及化疗后无任何不良反应者3例,占1.9%;有不良反应按WHO化疗不良反应分级为Ⅰ度者48例,占31.2%;Ⅱ度64例,占41.6%;Ⅲ度28例,占18.2%,Ⅳ度11例,占7.1%.不良反应主要为血液系统和消化系统症状、脱发,少数病例出现发热、过敏和周围神经症状;除脱发外,其余不良反应均恢复.结论 CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤安全、有效."}
{"id": "p16739", "text": "芹菜素对细胞色素酶3A4的转录调节及紫杉醇结肠癌LS174T细胞毒性的影响\t目的 考察芹菜素对细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因的转录激活和转录诱导作用,对其与化疗药物紫杉醇联合用药中的药物相互作用进行评价.方法 在人结肠癌LS174T细胞中,采用瞬时共转染报告基因实验考察芹菜素对人孕烷X受体(PXR)介导的CYP3A4的启动子激活作用；半定量和荧光定量PCR方法评价芹菜素对CYP3A4 mRNA的诱导作用；细胞生长抑制实验观察芹菜素对紫杉醇结肠癌细胞毒性的干预作用.结果 芹菜素1、10和25 μmol/L可剂量依赖性地通过激活PXR而诱导CYP3A4启动子,剂量依赖性地上调CYP3A4 mRNA表达,芹菜素25 μmol/L能够显著增强紫杉醇的结肠癌细胞毒性.结论 芹菜素可能会诱发潜在的药物相互作用,增强药物毒性,其对药物相互作用的影响与PXR调控途径无关."}
{"id": "p16740", "text": "肾脏疾病MR磁敏感技术的应用进展\t肾脏是重要的人体代谢器官,对于调节机体水-电解质平衡、维持内环境稳态具有重要作用.正常情况下,肾脏髓质具有较低的氧分压(10~20 mmHg),一方面是由于流经髓质的血流量较少,氧气需要从动脉向静脉扩散;另一方面,髓质内为维持钠平衡而存在的大量Na-K-ATP酶需要消耗大量的氧 [1].因此,肾髓质在生理条件下即处于相对缺氧的环境中,其氧含量的轻微变化即可引起氧合/去氧血红蛋白比例发生大幅变化.磁敏感技术可以反映肾脏这种特殊的解剖、生理特点."}
{"id": "p16741", "text": "益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水临床观察\t目的 观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法 以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用."}
{"id": "p16742", "text": "万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响\t目的 探讨万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响.方法 回顾性调查2013年10月—2014年6月某院血液科病房收治的初发急性白血病患者,万级层流病房收治的患者为试验组,普通病房收治的患者为对照组.所有患者均接受标准诱导化疗,接受相同的护理措施,比较两组患者医院感染发病率及病房空气洁净度.结果 共收治初发急性白血病患者79例,试验组39例,对照组40例.层流病房房间、走廊空气洁净度(分别为3.57×106/m3、24.46×106/m3)与普通病房(分别为149.36×106/m3、15854.38×106/m3)比较,差异均有统计学意义(t值分别为45.80、108.70,均P<0.001).医院感染发病率试验组为23.08%(9/39),对照组为45.00%(18/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040).医院感染部位试验组主要为胃肠道(5例),对照组主要为下呼吸道(8例).患者发热持续时间、抗菌药物使用时间及费用,试验组分别为(6.20±2.10)d、(9.35±2.12)d、(27113.79±1559.03)元;对照组分别为(10.20±2.90)d,(14.15±3.14)d、(58566.29±2217.54)元;两组患者发热持续时间、抗菌药物使用费用比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.021、1377.45,均P<0.05).结论 初发急性白血病患者使用层流病房,可降低其医院感染发病率,减少抗菌药物使用费用."}
{"id": "p16743", "text": "甘温扶阳法的临床应用\t甘温扶阳法源于<内经>,主要适用于阳虚之证.如<素问·阴阳应象大论>曰:\"形不足者,温之以气\";<至真要大论>曰:\"劳者温之\".根据\"阳之动始于温\"、\"甘与辛合而生阳\"的理论,本法常用药物的药性多温,气味或甘或辛,如党参、黄芪、山药、大枣、甘草、桂枝、生姜、杜仲、狗脊、续断、附子、肉桂等.甘温扶阳法在临床上应用广泛,不仅用于治疗慢性疾病,而且也是治疗老年性疾病和小儿疾病的一种重要法则.盖五脏六腑皆有阳气,但主要来源于肾,充养于脾,临床上以心、脾、肾的阳虚证较为多见.简述于下."}
{"id": "p16744", "text": "百草枯的全身毒性及特异性耳毒性作用\t百草枯是目前全球使用最广泛的除草剂之一,其对哺乳类生物体的毒性机制主要是在细胞内通过反复氧化还原反应而产生大量的过氧化物阴离子并引发脂质过氧化、线粒体损伤、DNA损害、蛋白质破坏,最终导致细胞凋亡等级联反应造成全身多器官的不可逆性损害.百草枯在急性中毒过程往往在肺泡细胞首先表现出特殊的高浓度聚集,这可能是因为百草枯与多胺的化学结构相似,而肺的Clara细胞和肺泡I型及II型上皮细胞具备较强的多胺转运系统,因此百草枯首先积聚在肺的Clara细胞和肺泡I型及II型细胞.百草枯还可穿越血脑屏障并通过多巴胺转运系统在多巴胺神经元中积累并首先造成多巴胺神经元的破坏,因此,百草枯慢性中毒可能与帕金森病的发病机制也具有一定的关系.各种耳毒性药物和强噪声以及重金属和老年性耳聋引起的内耳损伤都与氧自由基的损害作用密切相关,百草枯对细胞的氧化损伤作用使之成为研究内耳自由基损害和抗氧化剂保护效应的理想研究模型之一.百草枯引起的实验动物听觉障碍表现出高频听力首先受损的特点,百草枯引起的耳蜗毛细胞损害则首先发生在耳蜗底回对应高频听觉反应的区域.在百草枯引起的受损耳蜗细胞内,过氧化物阴离子首先在细胞质中的表达增强,随后凝聚到细胞核内,说明耳蜗细胞的损害确实是因为细胞内首先发生的氧化应激所引起,而这种自由基损害最终启动了细胞的自毁装置而导致了细胞的凋亡.我们在最近的实验研究中发现,百草枯对耳蜗细胞的损害首先是发生在耳蜗毛细胞底部和周围的支持细胞,由于这些支持细胞的破坏造成耳蜗Corti器的支持结构塌陷,从而使耳蜗毛细胞因失去周围细胞的连接和支持而发生排列散乱和位置漂移,这种因失去细胞之间的联系而发生的毛细胞\"失巢凋亡\"可能也是造成毛细胞破坏的重要机制之一.因此,百草枯引发的毛细胞凋亡不仅与细胞内发生的各种自由基损害有关,而且因丧失与周围支持细胞相联系的外基质而引发\"失巢凋亡\",显然这是一个值得思考的更重要的可能性损害机制."}
{"id": "p16745", "text": "治疗胰腺癌新药他瑞妥单抗的临床Ⅰb期资料\tOncoMed 制药有限公司提供其靶向肿瘤干细胞的他瑞妥单抗（tarextumab）对40名转移性胰腺癌治疗的临床Ⅰb期安全性、药效及生物标记的资料。此药是完全人源性，靶向Notch2和Notch3受体的单克隆抗体。临床前研究提示具有2种作用机制：①下调Notch通道信号，有抗肿瘤干细胞作用；②影响毛细血管周皮细胞，使基质细胞和肿瘤细胞微环境改变。此药耐受性良好，与吉西他滨紫杉醇蛋白质结合颗粒伍用，38%患者有部分有效治疗反应，35%患者病情稳定，故临床有益患者为73%。无病情进展存活期和总存活期平均值分别为5.6个月和11.6个月。资料表明，肿瘤Notch3水平较高者（占70%患者）有治疗反应者较多，无病情进展存活期和总存活期平均值较长，分别为6.6和14.6个月。每2周调整1次剂量，从2.5增加到15 mg/kg。最常见不良反应有腹泻、疲乏和贫血。将在36个临床点开始Ⅱ期临床试验，2016年上半年可获得对肿瘤Notch3生物标记阳性患者和有意向治疗患者的治疗试验资料。"}
{"id": "p16746", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组44例与对照组41例,治疗组予中西医结合治疗,对照组按西医常规治疗；均连续治疗2周,比较两组总体疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗."}
{"id": "p16747", "text": "肿瘤血管生成及抗血管生成的临床应用\t介绍了肿瘤血管生成的过程、特点、调控因素及其与肿瘤转移的关系,简要综述了抗血管生成的临床应用."}
{"id": "p16748", "text": "不稳定型心绞痛患者介入治疗前后血浆髓过氧化物酶水平变化及通心络胶囊的干预作用\t目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者介入治疗(PCI)前后不同时点血浆髓过氧化物酶(MPO)水平变化趋势及通心络胶囊的干预作用,探讨其治疗UA的可能机制.方法 将经冠状动脉造影(CAG)确诊的UA患者68例,随机分为对照组34例与治疗组34例,对照组于PCI前后给予常规治疗,治疗组于PCI后第1日在常规治疗基础上加服通心络胶囊,疗程为30d;检测两组患者入院当日、介入后第1、7、15、30日MPO含量.结果 两组患者入院时MPO水平无明显差异;介入后1d两组患者MPO升高,至第7日开始降低;治疗15d后与对照组比较,治疗组MPO水平进一步降低;介入后30d对照组MPO含量有所升高,而治疗组仍有所下降,两组差异显著.结论 UA患者介入前后MPO存在动态变化,通心络胶囊能进一步降低UA患者介入后MPO含量,具有抗炎、抗氧化、稳定斑块的作用."}
{"id": "p16749", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡30例\t消化性溃疡是临床常见病,探索疗程短、疗效高的治疗方法是目前临床医师的当务之急.笔者近年采用中西医结合方法治疗消化性溃疡患者30例,取得较满意效果,现报告如下."}
{"id": "p16750", "text": "寻常型银屑病合并癌肿 3例\t报告3例银屑病患者分别于患病的 26年、 33年、 3年后确诊为肺癌,左下中心型肺癌及鼻咽癌 . 3例患者均有长期大量吸烟史 ."}
{"id": "p16751", "text": "腰椎间盘突出症脊神经节受累程度的三维磁共振结构相干稳态成像序列评估\t目的：探讨磁共振三维神经根成像中腰椎间盘突出症相应水平脊神经节（DRG）直径的变化规律。资料与方法选取研究组65例腰椎间盘突出症患者及对照组30例健康志愿者，均在三维磁共振结构相干稳态成像（3D-CISS）序列上测量DRG直径。比较对照组L3~S1水平双侧DRG直径及研究组（包括中央亚组和外侧亚组）突出椎间盘累及水平的双侧DRG直径，分析矢状径指数与DRG直径的相关性。结果对照组L3~S1水平DRG直径呈渐序性增大。中央亚组L3~S1水平DRG直径均较对照组增大，差异有统计学意义（t=－2.485~－2.253, P<0.05）；外侧亚组患侧L3~S1水平DRG直径较健侧增大，差异有统计学意义（t=1.956~2.432, P<0.05）；外侧亚组健侧L3~S1水平DRG直径较对照组相应水平的DRG直径略增大，但差异无统计学意义（t＝－1.248~－0.981, P>0.05）。矢状径指数与DRG直径大小无明显相关性（r=0.247, P>0.05)。结论3D-CISS序列重建图像能清晰地显示腰骶神经根（节）的形态变化，并测量其直径大小。"}
{"id": "p16752", "text": "窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床疗效观察\t我科于2005年1月-12月采用311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗53例带状疱疹患者,并与红外线照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗作对照,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p16753", "text": "罂硝软膏的制备及质量控制\t目的:制备罂硝软膏,并建立质量控制方法.方法:以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂,用紫外分光光度法及酸碱滴定法分别测定硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾 3组分的含量.结果:硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率分别为 100. 65%、 99. 86%、 100. 55%,相对标准差分别为 0. 4 945%、 0. 1 719%、 0. 3 205%( n=3).结论:该软膏制备工艺可行,质量可控,性质稳定."}
{"id": "p16754", "text": "SUS2和Jasper Jumper矫治安氏Ⅱ类1分类患者的疗效对比\t目的 探讨SUS2和Jasper Jumper 2种口腔正畸矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类患者的疗效异同点.方法 筛选安氏Ⅱ类1分类青少年患者共46例,随机分为2组,分别使用SUS2和Jasper Jumper,拍摄头颅侧位片,观测18项测量指标治疗前后的变化值.结果 2组矫治前后ANB、Y-axis、L1-MP、U6-OLP等指标存在显著性差异.结论 SUS2和Jasper Jumper 2种矫治器的疗效不完全一致,治疗中应合理选择."}
{"id": "p16755", "text": "丙酮缩二乙醇液相裂解制备2-乙氧基丙烯\t丙酮和原甲酸三乙酯以氯化铵为催化剂反应制得丙酮缩二乙醇，再在硅油中高温裂解制得2-乙氧基丙烯，总收率64.8%。"}
{"id": "p16756", "text": "溶栓药物纤维蛋白亲和力的简便测定\t建立了一种简便可行的测定溶栓药物与纤维蛋白亲和力的方法,对我院自制的链激酶、尿激酶和对茴香酰纤溶酶原链激酶激活剂复合物进行测定,并作比较,所得结果与国外文献报道一致."}
{"id": "p16757", "text": "小儿原发性肾病综合征中医辨证施治的临床思维\t中医药辨治小儿原发性肾病综合征在治则、治法上形成了独特的临床思维模式.在治疗小儿肾病临证中应紧扣\"本虚标实\"的病机,以扶正培本、祛邪治标为基本法则,并以扶正为主.在具体临证中应采用辨证分型论治,首先明辨标本虚实,本证以脾肾两虚为核心,标证以风、湿、瘀为重点."}
{"id": "p16758", "text": "基于所有临床分离菌株与基于感染相关非重复菌株的耐药率比较\t目的：比较两种方法统计的菌株对抗菌药物不敏感率的差异，评估不考虑菌株临床背景对细菌耐药程度的影响。方法采用两种方法（方法1：基于所有临床分离菌株的方法；方法2：基于与感染相关非重复病原菌的方法）收集某院2008、2010、2013年每年上半年分离的不动杆菌属细菌和金黄色葡萄球菌，比较不同方法收集的菌株对抗菌药物的不敏感率。结果不动杆菌属细菌对各抗菌药物的不敏感率：方法1的统计结果普遍高于方法2，两种方法统计的不敏感率绝对差值为10．46％～33．77％；金黄色葡萄球菌对各抗菌药物的不敏感率：除2010、2013年的复方磺胺甲口恶唑（差值分别为6．17％、10．21％），以及2013年的青霉素 G（差值3．86％）、红霉素（差值2．71％）、阿奇霉素（差值为2．43％）外，方法1的统计结果普遍高于方法2，两种方法统计的不敏感率绝对差值为0～18．04％。结论两种方法统计的菌株对抗菌药物不敏感率均存在偏差，其中不动杆菌属细菌统计结果偏差较大。不考虑菌株临床背景的情况，对细菌耐药性进行评估，可能会高估其耐药程度。"}
{"id": "p16759", "text": "针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)临床观察\t目的观察针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效.方法将92例患者随机分为治疗组(针灸推拿组)和对照组(针灸组),分别施治,进行临床观察.结果治疗组疗效明显优于对照组,经x2检验,P＜0.01.结论针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)疗效显著."}
{"id": "p16760", "text": "新生儿双腔心并动脉干永存一例\t男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好,无异常.出生后15 d,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡."}
{"id": "p16761", "text": "引火归原的临床应用\t1 卒中先兆案患者王某,男性,61岁,因\"眩晕1h\"于2005年3月21日初诊.自述晨起突感头晕,继而有倾倒感,伴心烦,恶心欲吐,四肢厥冷,舌卷囊缩,小便自遗,1年来曾有过类似发作2次,每次持续约2h,缓解后感口中干涩,周身乏力.平素胃脘嘈杂泛酸,时感热从小腹上冲,口渴喜热饮,大便溏,小便清长.诊见患者精神紧张,面色潮红,舌质红,光滑无苔,脉两关上洪大,关后濡软而数.血压220/110mmHg.辨证属肾阴亏损,龙雷之火上越,虚风内动,有阳虚欲脱之兆."}
{"id": "p16762", "text": "外伤后细菌性致死性肉芽肿4例再探讨\t目的:再探讨外伤后细菌性致死性肉芽肿.方法:回顾性分析4例外伤后细菌性致死性肉芽肿的临床诊治过程,根据抗生素治疗中患者皮损、颅脑磁共振成像变化及最终结果,总结该病的治疗近况,提出抢救治疗的措施.结果:从3例患者皮损中成功分离出相同的严格厌氧性多形态杆菌,根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗,对皮损有明显效果,但颅脑损害无改善,最终,1例无颅脑损害的患者治愈,3例伴颅脑损害的患者死亡.结论:外伤后细菌性致死性肉芽肿的治疗相当棘手,对于尚未累及颅脑的感染,林可霉素联合多西环素可作为首选.若已有颅内感染,除应用抗生素外,需积极考虑外科手术以期挽救患者生命."}
{"id": "p16763", "text": "多部门合作人员AIDS防治相关情况调查\t目的了解多部门与艾滋病(AIDS)防治相关工作人员对<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)>(简称<中长期规划>)及AIDS知识知晓情况,掌握我国AIDS防治工作存在的问题及需求,为制定AIDS防治策略及多部门人员培训计划提供建议与依据.方法采用分层整群抽样方法.选择8个AIDS流行率及高危因素各具不同特点的省份的各1个地区(市)和1个县,随机抽样政府多部门与AIDS防治工作政策的制定或实施人员共800人,调查了解他们对<中长期规划>及AIDS知识知晓情况.结果 (1)72.35%的调查对象了解国家制定了<中长期规划>,但只有13.38%的调查对象阅读过<中长期规划>;(2)90%以上的调查对象对握手、游泳、共用办公用品不会传播艾滋病病毒(HIV)及通过性接触途径、接受输血及血制品、共用注射器和母婴途径可传播HIV的回答正确率较高;但对蚊虫叮咬、共用餐具、轻吻不传播HIV等回答的正确率不高.(3)对公开推广安全套态度不同.84.94%的调查对象认为安全套不仅可以避孕,同时也具有预防性病、AIDS的作用;有65.78%的调查对象赞成在宾馆、旅馆等公共场所放置安全套;48.23%的调查对象赞成在大学校园中公开销售安全套.(4)对防治工作的总体评价不同.84.17%的调查对象认为我国有AIDS流行;52.28%的调查对象认为当地有AIDS流行;分别有41.01%及29.53%的调查对象认为近2年来全国及当地的AIDS防治工作比较好;90%以上的调查对象认为AIDS的流行会影响当地经济和社会的发展;近70%的调查对象认为近年来当地打击卖淫嫖娼及禁毒工作取得了一定的成效,在预防与控制AIDS的工作中发挥了积极作用.(5)97.23%的调查对象认为中国需要制定有关AIDS防治的法律或法规;96.47%的调查对象认为AIDS防治有必要采取\"多部门合作\"的策略;67.83%的调查对象赞成\"政府领导、多部门合作、全社会参与\"AIDS综合防治对策;75.97%的调查对象认为健康教育是目前预防AIDS最重要和有效的措施.结论在多部门合作领域,有针对性地开展<中长期规划>宣传和AIDS防治政策与策略的需求调研与评估工作,宣传普及AIDS防治相关知识,可以提高政府多部门间AIDS防治合作应对与决策能力,有效地达到预防和控制AIDS传播目的."}
{"id": "p16764", "text": "慢性肾功能衰竭肾阳虚型大鼠肾组织细胞糖皮质激素受体、细胞白介素-1β及肿瘤坏死因子-α的变化\t目的 研究肾阳虚型慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织细胞糖皮质激素受体(GR)及白介素-1 (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子的变化,探讨CRF肾阳虚证的证候学基础.方法 采用腺嘌呤灌胃复制肾阳虚型CRF模型,并设正常组、模型组(腺嘌呤每日200 mg/kg)、济生肾气丸组(腺嘌呤每日200 mg/kg+济生肾气丸每日40g/kg)、保肾康组(腺嘌呤每日200 mg/kg+保肾康每日33.3 mg/kg),保肾康为对照组.实验全过程24d,第1～12日每日灌胃1次,第12日后隔日灌胃1次.实验结束,用酶联免疫吸附法测定肾组织IL-1β、INF-α及GR的水平.结果 模型组大鼠肾组织细胞IL-1β、INF-α水平明显升高,GR水平明显降低.济生肾气丸组、保肾康组与模型组比较IL-1β、INF-α水平显著降低,GR水平显著升高.济生肾气丸组同保肾康组比较IL-1β、INF-α明显降低,GR水平明显升高.结论 IL-1β、INF-α及GR与CRF肾阳虚证密切相关；济生肾气丸能降低IL-1β、TNF-a水平,并能提高GR的活性."}
{"id": "p16765", "text": "萘丙醛合成中脱羧反应的工艺研究\t2-(6-甲氧基-2-萘基)丙醛(1),简称萘丙醛,系Darzens缩合法制备非甾体消炎镇痛药萘普生的关键中间体.可用酸性脱羧法合成[1,2],即以异丙醇为介质,在异丙醇钠催化下,用6-甲氧基-2-乙酰萘(2)与氯乙酸异丙酯反应得到缩水甘油酸酯3,不经分离加入一定量的氢氧化钠溶液,水解得缩水甘油酸钠盐4,回收异丙醇后,加入水及盐酸,脱羧后得到1."}
{"id": "p16766", "text": "吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察\t目的：考察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效和安全性。方法：134例难治性ITP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。对照组患者口服醋酸泼尼松片，每日0.5 mg/kg，分早晚2次服用；观察组患者在对照组治疗的基础上口服吗替麦考酚酯分散片，每次1 g，bid。两组患者均以3周为1个疗程，根据患者病情治疗3～5个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数（PLT）动态变化、治疗满意度和不良事件发生情况。结果：观察组患者的总有效率（91.04％）显著高于对照组（74.63％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后7、14、21 d的PLT显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总满意度显著高于对照组（89.55％vs.80.60％），不良事件发生率显著低于对照组（2.99％vs.10.44％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性ITP，能显著提高临床疗效、PLT和患者满意度，且安全性较好。"}
{"id": "p16767", "text": "早期肠内营养支持结合大黄对重型颅脑外伤患者临床意义\t目的 观察早期肠内营养支持结合大黄对重型颅脑外伤患者预后的影响及临床意义.方法 将患者随机分为两组,均采用同样的基础治疗,治疗组加用大黄胃管注入和能全力早期肠内营养支持,对照组单纯加用能全力早期肠内营养支持,分别于治疗前、治疗第7日及治疗第14日检测各项生化指标,并观察两组并发症情况.结果 治疗2周后,治疗组和对照组患者血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)均较入院时增高,差异有统计学意义.两组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在治疗组的改善情况均优于对照组.治疗组并发症发生情况优于对照组.结论 合理应用早期肠内营养结合大黄治疗可改善重型颅脑外伤患者的营养状况,可减少并发症,改善预后."}
{"id": "p16768", "text": "白玉兰主任医师针灸综合治疗不宁腿综合征\t不宁腿综合征(Restless legs Syndrome,RLS),又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者出现严重的睡眠障碍.白玉兰主任医师采用针灸综合疗法治此病有丰富的经验,现介绍如下."}
{"id": "p16769", "text": "主动脉壁内血肿的多层面螺旋CT诊断\t目的:评价多层面螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法:对23例怀疑主动脉病变的患者进行多层面螺旋CT扫描并诊断为主动脉壁内血肿.两名有经验的心血管放射医师按照CT标准做出诊断.使用16排多层面螺旋CT获得1.25mm层厚(1mm重建间隔)图像,应用多平面重建、曲面重建、最大密度投影和容积重建等方法显示壁内血肿及穿透溃疡.结果:23例主动脉壁内血肿中,1例A型,22例B型;B型壁内血肿中,仅累及降主动脉的8例,胸腹主动脉受累11例,局限于腹主动脉3例;11壁内血肿伴主动脉穿透溃疡,其中2例行带膜内支架治疗.结论:多层面螺旋CT能为主动脉壁内血肿的诊断、鉴别诊断和治疗提供重要信息."}
{"id": "p16770", "text": "自拟解酮汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察\t目的 观察自制解酮汤联合胰岛素改善糖尿病酮症酸中毒的临床效果.方法 将糖尿病酮症酸中毒100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组给予常规西医疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加入本院自拟解酮汤治疗.结果 治疗组总有效率为94.00％,高于对照组的88.00％ (P＜ 0.05).治疗组血糖恢复、尿酮体分解、酸中毒纠正所用时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟解酮汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯的西医治疗."}
{"id": "p16771", "text": "质量监督与持续改进对急性缺血性卒中患者早期救治效率的影响\t目的 分析质量监督与持续改进制度对优化急性缺血性卒中(AIS)患者院内诊疗流程的效果.方法 回顾性连续纳入2013年9月至2016年5月第二军医大学附属长海医院接受静脉溶栓和(或)血管内治疗的AIS患者424例,按流程运行年度[第1年度(2013年9月至2014年8月)、第2年度(2014年9月至2015年8月)、第3年度(2015年9月至2016年5月)]进行分析.比较第1、2、3年度各治疗环节[抵达医院至影像学检查(DTI)、抵达医院至静脉穿刺(DTN)、影像学检查至静脉穿刺(ITN)、抵达医院至股动脉穿刺(DTP)、影像学检查至股动脉穿刺(ITP)]耗费时间及延误(DTN>60 min、DTP>90 min)率;以第1、2、3年度治疗环节耗费时间差异有统计学意义的时段(>中位数值)为因变量,观察年度、治疗方式对延误的影响;分析不同年度静脉溶栓和血管内治疗的延误原因(客观原因/其他原因)构成比的差异.结果 (1)第1、2、3年度,DTI分别为23.0(11.0,42.0)、22.0(10.1,39.0)、13.0(6.0,27.0)min,DTN分别为50.0(30.0,77.1)、45.0(30.0,70.2)、36.0(24.0,57.0)min,DTI及DTN环节耗费时间逐年缩短,年度间差异均有统计学意义(均P<0.01);DTP耗费时间有缩短趋势,但年度间差异无统计学意义(P=0.06);ITN及ITP环节耗费时间的差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)第1、2、3年度,DTN延误率分别为33.3%(40/120)、20.7%(29/140)和8.1%(9/111),3个年度间差异均有统计学意义(x2=22.111,P<0.01);DTP延误率差异均无统计学意义(P=0.08).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,以第1年度为参照,第3年度DTI发生延误的风险降低(OR=0.174,95%CI:0.101~0.298,P<0.01),第2、3年度DTN发生延误的风险均降低(OR=0.564,95%CI:0.338~0.941;OR=0.180,95%CI:0.101~0.320;均P<0.05);相对于单纯静脉溶栓,桥接治疗是DTI环节救治效率改善的保护因素(OR=0.530,95%CI:0.297~0.943,P=0.031);相对于桥接治疗,直接血管内治疗是DTP救治效率改善的保护因素(OR=0.427,95%CI:0.202~0.901,P=0.025);其余自变量对DTI、DTN和DTP环节是否造成延误无明显影响(均P>0.05).(4)在3个年度中,静脉溶栓发生延误以客观原因为主,其他原因所致的静脉溶栓延误构成比逐年下降,第3年度已无其他原因发生的延误(x2=10.402,P=0.004);血管内治疗方式延误原因的构成比差异无统计学意义(x2=3.622,P=0.164).结论 在现有流程和资源配置下,设定DTN目标时间并实行持续质量改进,有利于时间窗内AIS患者到院后影像学检查的进行和静脉溶栓的有效实施和持续优化."}
{"id": "p16772", "text": "罗替戈汀压敏胶分散型贴剂的制备及质量评价\t制备了含不同促透剂[月桂氮(革)酮、油酸、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、萜品醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的罗替戈汀压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类及浓度对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,以丙烯酸树脂压敏胶Duro-Tak 87-2677为基质,3％ M-OA与10％ NMP联用时贴剂中罗替戈汀的累积透过量较高且无释放时滞.初步稳定性考察结果表明,该制品在30℃、相对湿度60％环境放置6个月,黏附性和透皮性能无显著改变.市售制剂Neupro(规格2.4 mg/10 cm2)和自制品(规格5 mg/10 cm2)的24 h累积透过量为(254.34±46.16)和(499.36±53.27)μg/cm2."}
{"id": "p16773", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值\t目的: 评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值.材料和方法: 对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照.结果: 宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组.结论: TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法."}
{"id": "p16774", "text": "高效液相色谱法测定荔枝核及其制剂中原儿茶酸的含量\t目的:建立荔枝核及其制剂中原儿茶酸的含量测定方法.方法:以高效液相色谱法测定荔枝核及其制剂中原儿茶酸的含量,使用SpherisorbC18柱,以乙腈-水(15∶85)为流动相,检测波长为260nm.结果:该方法线性关系良好,平均加样回收率为100%,RSD为2%(n=5).结论:该方法精度高,分离度、重复性良好,结果准确、可靠,可用于荔枝核制剂的质量控制."}
{"id": "p16775", "text": "氯噻酮对照品中杂质的结构解析\t采用离子阱-飞行时间串级质谱仪(LCMS-IT-TOF)定性分析氯噻酮对照品,并预测了其可能的裂解途径,检测到氯噻酮一个未知杂质,并推测了该杂质可能的结构式及裂解途径."}
{"id": "p16776", "text": "上颌第二磨牙4根4根管1例报告\t1病例报告患者,男,73岁.近2个月来左上后牙遇冷热刺激疼痛,咀嚼硬物疼痛,于2010年11月来我科就诊.检查:27近中颈部、远中颈部龋坏,深达牙本质深层,探痛,轻度叩痛,无松动,牙龈缘呈暗红色,肿胀,质地松软,冷测疼痛,持续数十秒.诊断:27慢性牙髓炎.治疗计划:27根管治疗后桩冠修复.处理:患者签署根管治疗同意书后,27于碧兰局麻下,去腐质未净时见露髓孔,开髓,揭髓顶,制备便利型,挖除冠髓,用10#K锉探通根管,可探及近中颊1个根管,远中颊1个根管,腭侧2根管,共4个根管(图1)."}
{"id": "p16777", "text": "PAX9基因在2个新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系中的表达\t目的 通过对新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者PAX9基因突变的检测,为维吾尔族该病发病的分子机制提供依据.方法 采集2个新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系颊黏膜拭子,提取DNA,采用聚合酶链反应技术结合DNA双向测序技术对患者DNA进行检测.结果 PAX9基因外显子3的85、86位点检测出两个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点.结论 PAX9基因外显子3的85、86位点的改变可能与新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙的发生有关."}
{"id": "p16778", "text": "不伴副球蛋白血症的渐进性坏死性黄色肉芽肿\t报告1例不伴有副球蛋白血症的渐进性坏死性黄色肉芽肿.患者女,31岁.眶周、双肘部、双髋部黄红色斑块及结节伴瘙痒5年,不伴有系统损害和副球蛋白血症.皮损组织病理示真皮内肉芽肿伴渐进性坏死."}
{"id": "p16779", "text": "CAD/CAM氧化锆全瓷单冠抗折裂随访4年临床分析\t目的：回顾分析评价CAD ／ CAM 氧化锆全瓷单冠抗折裂性能。方法为189例患者制作CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠284颗，随访到156例患者的226颗全瓷冠，随访2．5～5．5年，对修复体的位置、崩瓷、基底冠折断、修复体松动脱落等情况进行观察。结果 CAD ／ CAM 全瓷冠1年的折裂率0．9％，2年的折裂率为2．1％，3年的折裂率为3．3％，4年的折裂率为7．1％，观察期间全瓷冠的总折裂率为9．7％。其中2例患者发生基底冠折裂。当对颌分别为天然牙或瓷修复体时，全瓷冠的折裂率有显著性差异（ P ＝0．034）。全瓷冠的折裂后牙明显高于前牙区（P ＜0．01）。结论 CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠整体抗折裂性能临床可接受，可作为临床首选的美学修复体。"}
{"id": "p16780", "text": "阿魏酸钠治疗冠心病32例\t阿魏酸钠是活血化瘀中药当归、川芎主要成分阿魏酸的钠盐,具有多种药理作用.我们在临床工作中采用阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛,取得了较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p16781", "text": "聚桂醇400注射液的HPLC测定\t建立了聚桂醇400注射液含量的HPLC测定法.采用C18色谱柱,柱温和检测温度35°C;以乙腈-甲醇-水(20∶68∶12)为流动相,正十四醇为内标,以示差折光检测器检测35°C.聚桂醇400在1～3 mg/ml浓度范围内线性关系良好,方法平均回收率为100.1%(RSD=1.2%)."}
{"id": "p16782", "text": "用三嗪染料修饰吐温80液-固萃取乳酸脱氢酶的研究\t利用三嗪类染料Cibacron Blue F3G-A修饰吐温80,与硫酸铵构建染料聚合物-盐的液-固亲和萃取体系,从猪心肌匀浆液中分离纯化乳酸脱氢酶.结果表明,吐温80浓度12%,含染料吐温80为5%;硫酸铵浓度1.81 mol/L;pH 7.4;匀浆液加入量为体系的1%时,吐温80相平均酶活收率93%,纯化倍数9.2.研究了乳酸脱氢酶与吐温80相分离的条件,将吐温80相保温溶解,改变硫酸铵浓度为0.9 mol/L,二次成相反萃,盐水相酶活收率90%,实现了酶与聚合物的分离."}
{"id": "p16783", "text": "北京等六地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析\t目的：为合理使用抗菌药物提供参考。方法：从北京、天津、上海、杭州、广州、成都六地区三级医院中选择69家作为样本医院，抽取其2009－2013年抗菌药物的采购与门诊使用数据，从抗菌药物占全部化学药采购金额比例、化学药销售金额前80％药品中抗菌药物的个数和品种数、门诊处方抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率以及各种类抗菌药物使用比例等方面进行分析。结果：平均抗菌药物占化学药采购金额比例从2009年的20.97％下降至2013年的14.17％，化学药销售金额前80％药品中抗菌药物的个数从2009年的43个下降至2013年的34个，门诊处方抗菌药物平均使用率从2009年的23.22％下降至2013年的16.11％，以上指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。平均抗菌药物的品种数从2009年的78种下降至2012年的54种（P＜0.05），但是2013年又回升至66种；门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率从2009年的9.02％下降至2012年的7.35％（P＜0.05），2013又回升至12.89％；门诊抗菌药物处方中抗菌药物注射剂使用率各年度没有明显的变化；同时分别对六地区三级医院各种类抗菌药物的使用情况进行分析，头孢菌素类药物一直排在第1位，几乎是总抗菌药物使用的一半，但比例有下降趋势，而特殊使用级抗菌药物使用率则逐年上升。结论：经过3年抗菌药物专项整治，北京等六地区抗菌药物使用情况整体上有了明显改进，但个别指标改善不大，某些指标2013年有反弹，因此此项工作需要建立持续督导长效机制。"}
{"id": "p16784", "text": "骨性Ⅱ类错(牙合)的颅底形态研究\t目的 用几何形态测量和传统头影测量2种方法,对Ⅱ类错(牙合)的颅底形态进行研究.方法 随机选取Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)骨面型儿童的头颅定位侧位片各40张,描记颅底的9个标志点,数字化后,用Procrustes重叠法和薄板曲线法这2种几何形态测量法比较Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)的颅底形态.并用传统头影测量法对颅底的测量值进行分析.结果 Ⅱ类与Ⅰ类错(牙合)相比,颅底角无明显差别;后颅底发生显著变化,水平向后明显延长,伴向上的轻度抬高;前颅底区的S-SE段向前下方改变.结论 Ⅱ类错(牙合)的颅底形态有其自身特点;颅底形态影响Ⅱ类错(牙合)的形成."}
{"id": "p16785", "text": "全瓷底层材料不同厚度对基底层透光度的影响\t目的 研究高透性氧化锆陶瓷及IPS EmpressⅡ玻璃陶瓷材料的底层厚度与透光度的变化规律,为临床上从美学因素选择及制作全瓷底层材料提供参考依据.方法 将两种高透性氧化锆陶瓷分别制作成边长12 mm,厚度分别为0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm、1.0 mm的正方形瓷片,每种各5个.将玻璃陶瓷块制作成边长12 mm,厚度分别为0.6 mm,0.8 mm,1.0mm,1.2 mm的正方形瓷片,每种各5个.抛光后用分光光度计测量各试样相对透明度.结果 3种全瓷底层材料的相对透明度随着厚度的增加而减小,高透性氧化锆全瓷底层材料厚度为0.4 mm时,相对透明度最好,且与同种材料的其它组有显著差异(P＜0.05)；在相同厚度下,3种全瓷底层材料的相对透明度没有显著差异(P＞0.05).结论 全瓷底层材料的透光性随着底瓷厚度的增加而减小；透明性氧化锆全瓷底层材料在厚度为0.4 mm时透光性最好,在厚度0.6～1.0 mm范围内透光性与IPS EmpressⅡ玻璃陶瓷材料的透光性相似."}
{"id": "p16786", "text": "伴白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析\t目的 分析伴白质疏松(LA)脑梗死患者的相关危险因素,探讨其发病机制.方法 回顾性分析216例急性脑梗死患者的临床资料,根据头部CT或MRI表现,将其分为伴LA组(43例)和不伴LA组(173例),比较两组患者脑血管病的危险因素、梗死部位和大小、病变血管及侧支循环情况.结果 ①Logistic回归分析显示,前循环病变(OR=7.165; 95%CI:3.072～16.714)、高血压(OR=3.135;95%CI:1.090～9.013)、高龄(OR=1.119;95%CI:1.067～1.174)是伴LA脑梗死患者的独立危险因素.②43例伴LA组患者中,梗死部位在基底核或皮质下白质的有27例(62.8%),腔隙性脑梗死为18例(41.9%);173例不伴LA组中,以上两种梗死分别为46例(26.6%)和18例(10.4%),两组比较差异均有统计学意义(P=0.000).③伴LA组前循环病变的有27例,不伴LA组为41例(χ2=7.890,P<0.05).伴LA组有6例(22.2%)发生大脑前动脉病变,血管闭塞12例(44.4%);不伴LA组无大脑前动脉病变(P=0.003),血管闭塞的有37例(90.2%),两组比较P<0.01.两组侧支循环开放率差异均无统计学意义.结论 脑小血管及前循环病变是伴LA脑梗死患者发病的病理生理学基础."}
{"id": "p16787", "text": "HIV感染者/AIDS患者自杀原因分析及危机干预\t目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者自杀原因的分析,探讨危机的干预措施,以预防HIV感染者/AIDS患者的自杀.方法收集1991～2003年间北京地坛医院收治的848例HIV感染者/AIDS患者病历,统计自杀成功或未遂的全部已知病例,采用医学和心理学的干预手段.结果 2002年6月实施干预前后各统计424例患者,干预以前自杀人数为21例,实施干预以后的自杀人数为2例.结论对HIV感染者/AIDS患者进行积极的危机干预,能有效地预防自杀事件的发生."}
{"id": "p16788", "text": "2005年北京市城、乡12岁人群口腔健康流行病学抽样调查\t目的 了解北京市12岁年龄组城乡人群恒牙龋病、牙周健康及氟牙症状况,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市12岁城乡常住人口792人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中牙列状况检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病、牙周健康状况及氟牙症.数据采用SPSS11.5软件统计.结果 12岁组恒牙患龋率26.39%,龋均0.47;患龋率和龋均城、乡之间无显著性差异.城市男性低于女性;农村男、女之间无显著性差异.牙龈出血检出率62.88%,人均2.77颗;牙石检出率58.59%,人均3.13颗.氟牙症患病率3.41%,社区氟牙症指数为0.10.结论 北京市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但农村学生的龋齿充填率偏低;牙龈出血及牙石检出率城市学生均高于农村学生;氟牙症患病率和社区氟牙症指数属于正常范围."}
{"id": "p16789", "text": "超声检查急腹症的临床价值\t目的:探讨超声检查诊断急腹症的价值.材料和方法:对354例急腹症患者进行超声检查.结果:急性胆囊炎116例,胆道蛔虫48例,急性胰腺炎60例,急性阑尾炎84例,胃肠穿孔8例,肠梗阻38例,超声诊断符合率分别为98.2%,93.7%,88.3%,78.5%,87.5%,97.3%.结论:超声可为急腹症的诊断、治疗提供重要的依据."}
{"id": "p16790", "text": "不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者PCI后相关指标及主要不良心血管事件的影响\t目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后相关指标及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组（60例）和大剂量组（60例）。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上，常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，每日睡前口服1次；大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg，每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性OX40配体（OX40L）、白细胞介素6（IL-6）水平，分析OX40L与CRP及IL-6的相关性，术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果：治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组，HDL-C水平均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者OX40L与CRP（r＝0.746，P＜0.01）、IL-6（r＝0.763，P＜0.01）均呈正相关；治疗后，两组患者OX40L与CRP（r＝0.755，P＜0.01）、IL-6（r＝0.760，P＜0.01）亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率，但大剂量时效果更加显著。"}
{"id": "p16791", "text": "表现为红斑结节及多毛的丛状血管瘤\t报告1例以红斑结节伴多毛为主要表现的丛状血管瘤.患儿女,8岁.左上肢结节伴多毛和疼痛2年.皮肤科检查可见左前臂数个直径0.5～2 cm的暗褐色结节,部分结节萎缩.组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的团块,呈丛状或卵圆形,可见圆形或不规则形的管腔,含有较多的内皮细胞和周皮细胞,细胞无异形性.免疫组化染色结果示内皮细胞CD34、CD31阳性,周皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)表达阳性."}
{"id": "p16792", "text": "生脉复律汤对乌头碱及氯化钙诱发大鼠心律失常的影响\t目的 观察生脉复律汤对乌头碱及氯化钙诱发大鼠各种心律失常的影响.方法 选取雄性SD大鼠,分别用乌头碱及氯化钙诱发心律失常,观察生脉复律汤对心律失常出现的时间、特性的影响."}
{"id": "p16793", "text": "自制紫草膏治疗指尖皮肤组织缺损临床体会\t随着工业发达,手外伤患者急诊来院较多,在手部损伤中,手指指尖离断非常常见 [1],但临床上部分患者因不符合行断指再植术适应证 [2],另外部分患者因指尖部静脉特别纤细手术缝接极为困难[3],行其它修复方法如交叉皮瓣、腹部皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等手术治疗,均需要将患指固定于特定位置3周以上 [4],患者考虑术后生活不便、治疗周期长、费用高、术后皮瓣臃肿等原因,放弃手术治疗,致患指指尖皮肤组织缺损."}
{"id": "p16794", "text": "系统性红斑狼疮近5年中医治疗研究进展\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的多系统受累的全身自身免疫性疾病.西医多采用激素、免疫抑制剂、血浆置换、造血干细胞移植及抗疟药治疗,虽有较好的近期疗效,但远期疗效欠佳,同时由于药物的毒副作用及继发感染等因素,限制了其对SIJE的根本性治疗.中医药治疗本病有较明显的优势,尤其是近年来中医、中西医结合的治疗发展较为迅速,现就近5年来的治疗研究进展概述如下."}
{"id": "p16795", "text": "高血压病中医分型与心脏损害关系研究进展\t近年来,国内外高血压病会议越来越注重对高血压靶器官损害的防治,前瞻性研究表明,未经治疗的高血压能明显增加心、脑、肾、血管等靶器官的损害和功能衰竭的发生率 [1].防治靶器官损害已成为该病的研究热点,而通过中医的辨证论治来预防和逆转靶器官损害必将为其提供有效的途径.笔者对近年有关文献进行综述,旨在探讨高血压病辨证分型及由其引起的心脏损害之间的关系."}
{"id": "p16796", "text": "Osterix在小鼠牙本质生成和修复过程中的表达\t目的 通过免疫组织化学方法观察小鼠牙本质生成过程中Osterix(Osx)的表达变化,探索其功能及意义.方法 取小鼠不同年龄段及建立修复性牙本质模型的下颌骨,石蜡包埋切片后分别进行HE染色和免疫组织化学染色.结果 在钟状期晚期,Osx在牙尖处成牙本质细胞核内表达.小鼠出生后3 d,Osx在牙冠的全部成牙本质细胞核内高表达.2周龄小鼠,冠部成牙本质细胞核内几乎不表达Osx,磨牙根部成牙本质细胞核内Osx高表达.牙尖磨损建模7 d后,Osx在成牙本质细胞核内表达升高,14 d时表达量下降.结论 Osx在促进成牙本质生成和修复过程中发挥作用."}
{"id": "p16797", "text": "红花注射液治疗冠心病疗效观察\t目的 探讨红花注射液治疗冠心病的疗效机理.方法 予红花注射液治疗冠心病伴高黏滞血症患者40例,并与采用丹参注射液治疗者40例进行对比;两组疗程为15d.结果 前者症状、心电图、血脂、血液流变性较后者改善明显.结论 红花注射液能降低冠心病患者血液的高黏滞状态,有效改善心肌缺血."}
{"id": "p16798", "text": "GW2974对实验性口腔癌中EGFR及其相关原癌基因的抑制作用\t目的 观察小分子酪氨酸激酶抑制剂GW2974对实验性口腔癌中EGFR的表达及其相关原癌基因c-Fos、c-Jun的抑制作用.方法 90只金黄地鼠于左侧颊囊涂0.5%DMBA,每周3次.6周后随机分为阳性对照组、GW2974低浓度组、GW2974高浓度组.阳性对照组不做处理,其余两组于左侧颊囊涂抹不同浓度的GW2974(4mM/L,8mM/L).24周末处死所有动物,取左侧颊囊黏膜,光镜下观察各组癌数目,并用免疫组化方法检测各组实验标本中EGFR及c-Fos、c-Jun的表达情况.结果 通过局部应用4mM/L和8mM/L的GW2974,鳞癌数目分别从1.83±1.91下降到0.67±0.99(P＜0.05)和0.43±0.68(P＜0.01).用药后的c-Fos、c-Jun表达水平均降低,呈现一定的剂量.效应关系;而EGFR的表达未见明显变化.结论 GW2974可以明显抑制实验性口腔癌中的原癌基因c-Fos、c-Jun的表达,但对EGFR的表达影响不大,推测GW2974可能是通过阻断原癌基因c-Fos、c-Jun参与的细胞增殖和信号传导通路来达到抑制口腔癌发生的."}
{"id": "p16799", "text": "全球药品研发进展(2012.11)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有52个,较上月大幅减少14个.除进入注册前阶段的药品数量略有增加外,其他阶段药品数目均有一定下降.进入注册阶段的有24个,比上月增加1个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为18个.进入注册前阶段的有7个,比上月减少11个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,比上月减少4个."}
{"id": "p16800", "text": "浅论多器官功能障碍综合征中医治疗的临床法则\t本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理机制邪盛脏衰出发,提出脏衰以肺脾衰为主,临床治疗法则应为祛邪固脏,肺脾同治为要,并对中医治疗在临床实践中的灵活应用进行探讨."}
{"id": "p16801", "text": "吡嘧司特钾的合成\t以氰乙酸乙酯为起始原料,与原甲酸三乙酯缩合得到2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯,再经与2-氨基-3-甲基吡啶环合,进而成盐得到吡嘧司特钾,总收率为30%."}
{"id": "p16802", "text": "动态容积CT在青年型鼻咽血管纤维瘤术前评估中的价值\t目的 探讨320排动态容积CT在青年型鼻咽血管纤维瘤(JNA)术前评估病灶及明确供血动脉中的价值.资料与方法 回顾性分析18例经320排动态容积CT检查并经手术病理证实的.JNA患者的影像学资料,进行肿瘤的影像学分期,确定肿瘤的供血动脉.结果 增强早期肿瘤呈不均匀明显强化(17/18),随时间延长病灶强化范围扩大,其中11例时间-密度曲线(TDC)呈速升速降型,7例呈持续上升型.肿瘤的供血均包含患侧颈外动脉系的分支,并与影像学分期密切相关,随着肿瘤分期增高,供血动脉的数目增多,差异有统计学意义(r=0.858,P＜0.05),Ⅱc期以上的病灶由患侧上颌及咽升动脉同时供血.320排动态容积CT扫描检查的有效剂量为(3.30±0.08) mSv,低于DSA寻找血供时产生的辐射剂量(7.62±2.39) mSv,差异有统计学意义(t=-7.98,P＜0.05).结论 320排动态容积CT影像具有一定的特征性,能够较好地显示供血动脉,进行精准影像学分期,在肿瘤的术前评估中具有重要的临床价值."}
{"id": "p16803", "text": "真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择98例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例.两组均采用西医治疗方案,治疗组在此基础上加真武汤加减治疗,疗程为4周.观察两组患者中医证候、心脏彩超检测左室舒张末内径(LVEDD)与左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)、心功能以及血浆脑钠素(BNP)水平变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.84％和81.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组改善LVEDD、LVESD、LVEF优于对照组(P＜0.05).治疗组心功能疗效总有效率为89.80％,高于对照组之73.47％ (P＜ 0.05)；治疗组BNP水平较对照组降低明显(P＜0.05).结论 真武汤加减能改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能,具有确切临床疗效."}
{"id": "p16804", "text": "龙胆泻肝汤内科急症应用\t龙胆泻肝汤载于《医方集解》,方由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前仁、生地黄、当归、柴胡、生甘草组成,全方具有泻肝胆实火、清利湿热、补养肝血之功效,主治肝火上炎、湿热下注之证.笔者运用此方加减治疗肝火、湿热引起的多种内科急症,每获良效.兹介绍如下."}
{"id": "p16805", "text": "妊娠期皮肤病用药\t妊娠期的皮肤病用药选择至关重要.该文就妊娠期妇女的代谢特点、药物对胎儿的作用途径、药物对妊娠过程的影响以及常见皮肤病的妊娠期用药选择等作一简要综述."}
{"id": "p16806", "text": "急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察\t目的 观察急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将60例社区获得性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠.治疗组此基础加用急支汤治疗.两组疗程均为7～14d.结果 治疗组治疗后在咳嗽、发热、肺部啰音症状体征评分显著优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗组在咳嗽、咯痰消失时间、退热时间和肺部啰音消失时间显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前均明显降低(P＜0.01);两组比较,治疗组血清IL-1β、TNF-α下降更显著(P＜0.01).结论 在抗生素为基础治疗的同时加用急支汤治疗治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效肯定,能够明显改善发热、咳嗽、咯痰等临床症状、体征,并能降低血清中IL-1β和TNF-α炎症因子水平."}
{"id": "p16807", "text": "血氧水平依赖功能磁共振评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性\t目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性.资料与方法 33例经手术病理证实的位于或邻近中央前回的脑肿瘤患者,包括恶性肿瘤组16例和良性肿瘤组17例,术前采用对指模式的组块(BLOCK)刺激方法,应用BOLD-fMRI成像技术,分析良恶性肿瘤与脑功能区边缘的距离及激活体积的相关性.结果 恶性肿瘤组BOLD激活体积为(31.29±10.87),良性肿瘤组BOLD激活体积为( 79.53±16.27),差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.65±2.29) mm,恶性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.00±2.76) mm;恶性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.407,P＜0.01),良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.25,P＜0.05),恶性肿瘤组较良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比的相关性更加显著.结论 脑肿瘤对周围脑组织产生影响,影响运动激活区状态,且在恶性肿瘤中更明显."}
{"id": "p16808", "text": "中医呼吸学科临床教学的几点思考\t经过多年积累,中医临床教学在教学思想、教材建设、教学方法以及系统化、专业化等诸多方面均取得了很大成绩,已成为中医教学体系中不可或缺的重要组成部分.其中,临床实习是将医学生培养成为临床医生的最重要的环节之一.中医作为一门临床医学,更加重视中医基础理论与临床的紧密结合,“早临床、多临床”是培养合格中医临床医生的重要途径,也是医学生更深入理解更感性认识中医基础理论、逐步形成中医临床思维模式的必由之路.笔者多年来在临床一线从事医教研工作,现就如何结合中医呼吸学科特点、更好地开展临床带教方面的体会与大家共同探讨."}
{"id": "p16809", "text": "蛇床子素调节酒精性脂肪肝大鼠脂代谢机制的研究\t蛇床子是伞形科一年生草本植物蛇床(Cnidium monner L. Cusson)的干燥成熟果实,蛇床子素为其有效成分之一.我们在研究去卵巢大鼠时首次发现蛇床子素可以降低血清甘油三酯(TG)水平[1],进一步的研究结果显示蛇床子素可以降低脂肪肝动物肝中的总胆固醇(TC)和TG含量,提示蛇床子素对动物脂肪肝有较好的治疗作用[2].为此本文从对脂代谢的影响进一步探讨它的可能作用机制,为其将来的临床应用提供可靠的药理学依据."}
{"id": "p16810", "text": "四川省青少年艾滋病预防知识态度及行为特征调查\t目的 调查掌握14～39岁青少年艾滋病预防知识、态度及行为,为艾滋病防治工作提供对策参考.方法 采用自编问卷,随机抽样问卷调查成都市、邛崃县、甘洛县500名普通青少年,200名有吸毒史或从事性工作或同性恋的高危人群.结果 六成被调查者正确掌握艾滋病预防知识与方法,但存在较多知识\"盲点\";高危人群略好于普通人群,成年人(特别是20～29岁成年人)好于未成年人,高文化程度者好于低文化程度者.获得预防知识及信息渠道具有私秘性特点,清醒认识艾滋病的危害,但不很担心其现实威胁,\"羞\"于与家人或公开谈论预防措施.近一半被调查者未能采取正确的预防措施,预防行为不主动.结论 扩大全面、权威宣传教育规模;加强综合预防,实施重点干预,营造宽松社会、家庭氛围,形成群防体系,是艾滋病防治工作取得成效的重要途径."}
{"id": "p16811", "text": "早期干预在减缓鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的作用\t目的：探讨鼻咽癌患者放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索溶液在减缓放疗后分泌性中耳炎中的作用。方法收集在放疗前无分泌性中耳炎症状的鼻咽癌患者40例，共有64耳在放射野内，分为实验组和对照组各32耳。实验组于放疗量达30Gy开始每周鼓室注射曲安奈德及氨溴索混合液，对照组不进行任何预防性处理，直到放疗结束，两组病人均观察至放疗结束后6个月，比较分析两组病人在放疗结束，放疗后第3个月末及第6个月末患分泌性中耳炎的概率。结果放疗结束时实验组1人1耳出现分泌性中耳炎（1/32），对照组有4人6耳出现分泌性中耳炎(6/32)，两者差异有统计学意义（X2=18.19, p<0.01）。放疗后第3个月末实验组有2人2耳出现分泌性中耳炎（2/32），对照组中有6人共9耳出现分泌性中耳炎（9/32），两者差异有统计学意义（X2=20.75, p<0.01）。第6个月末时实验组有4人共6耳出现分泌性中耳炎（6/32），对照组共有13人共18耳出现分泌性中耳炎(18/32)，两者差异有统计学意义（X2=30.47, p<0.01）。结论在鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索，能减缓鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎进程。"}
{"id": "p16812", "text": "丹参联合抗栓治疗急性冠脉综合征患者的安全性和有效性\t目的 观察丹参联合抗栓治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者不良事件和凝血功能的影响,进而评价联合治疗急性冠脉综合征的安全性和有效性.方法 将63例急性冠脉综合征患者随机分成治疗组35例、对照组28例,对照组采用西医强化抗栓,治疗组在西医治疗的基础上加用丹参注射液.观察治疗后2组的不良事件(再发心血管事件、出血事件以及其他不良反应)和对凝血功能(血小板计数、活化部分凝血活酶时间)的影响.结果 2组不良事件发生情况无明显差异.2组血小板计数治疗后较本组治疗前均有所减少,2组治疗前后差值比较无显著性差异.2组活化部分凝血活酶时间治疗后较本组治疗前均有所提高,治疗组较对照组提高显著,P<0.05.结论 丹参联合抗栓治疗能够有效延长活化部分凝血活酶时间而不增加出血并发症,达到较好的抗栓效果."}
{"id": "p16813", "text": "孟加拉红荧光法辅助诊断口腔癌癌前病变的实验研究\t目的 应用动物模型探讨孟加拉红(RB)介导的荧光光谱诊断法辅助诊断各期口腔癌癌前病变的可行性.方法 在405 nm的激发光下测定6种不同浓度RB溶液的光谱,并分析荧光强度与浓度之间的关系.20只金黄地鼠随机分成4组(对照组、4周、6周、8周组),每组5只.各组实验动物双侧颊囊经DMBA诱导相应时间后经0.1 g/L RB溶液染色5 min,应用光谱诊断装置分别记录自体及RB激发荧光并应用Origin 7.0软件计算荧光比值K值.检测位点经病理切片定性后计算各组K值均值,SPSS 10.0进行统计分析.结果 随着RB溶液浓度的提高,荧光强度亦增强,二者呈正态线性关系.动物实验结果经方差分析,4组K值均值相比有统计学意义(P<0.01).结论 RB介导的荧光光谱法能够区分正常、单纯增生、轻度异常增生和重度异常增生的组织,对口腔癌癌前病变的诊断具有重要的参考价值."}
{"id": "p16814", "text": "白藜芦醇对大鼠CBRH-7919肝癌细胞凋亡的影响\t目的:观察白藜芦醇对大鼠CBRH-7919肝癌细胞的影响.方法:不同浓度的白藜芦醇处理大鼠CBRH-7919肝癌细胞24、48 h和72h,倒置显微镜和电镜观察细胞变化,CCK8法观测其存活率,免疫印迹检测细胞中Bcl-2、Erk蛋白变化.结果:细胞存活率,具有药物浓度和时间依赖性;随药物浓度的增加,细胞数量减少,悬浮死亡细胞增多;Bcl-2、Erk蛋白随药物浓度的增加,蛋白表达量降低.结论:白黎芦醇对大鼠CBRH-7919肝癌细胞增殖具有明显的抑制作用,可能与其抑制Bcl-2和Erk的表达而诱导细胞凋亡有关."}
{"id": "p16815", "text": "中药养阴益气合剂对口腔扁平苔藓相关细胞因子影响的研究\t目的 观察中药养阴益气合剂对口腔扁平苔藓患者外周血中相关细胞因子水平的影响,探讨口腔扁平苔藓的免疫应答模式.方法 选取阴虚血瘀证型口腔扁平苔藓患者40例,采用中药养阴益气法治疗3个月,检测治疗前、后NF-KB依赖性炎症介质IL-1β、IL-6、IL-8和Th1/Th2代表性细胞因子IFN-γ、IL-10水平的变化.并选取18例健康志愿者,同时检测IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ和IL-10水平,作为对照.结果 中药养阴益气法治疗阴虚血瘀型口腔扁平苔藓总有效率达87.5%,治疗前,IL-6、IL-8表达水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后,IL-8、IL-10与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 口腔扁平苔藓的不同阶段患者的免疫状态是变化的,IL-8、IFN-γ/IL-10比值对于监测口腔扁平苔藓的病情可能更加敏感.中药养阴益气合剂可能通过调节Th1/Tk2免疫平衡和阻断NF-KB信息通路的激活而发挥其治疗作用."}
{"id": "p16816", "text": "高频陡降型听损患者助听前后ANL的研究\t目的 探讨可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)测试是否适用于评估高频陡降型听力损失人群的助听器选配效果.方法 选取佩戴助听器半年以上的20位高频陡降型的听障患者,对其进行裸耳和助听后的ANL测试、助听情况下的Speechmap测试,通过软件SPSS19.0分析对比助听前后的ANL值和真耳分析的测试结果 ,比较其差异性,评估助听器效果,得出结果.结果 ①20位听障者在裸耳状态时最舒适响度级(most comfortable level,MCL)为80.70±8.05dB HL,助听情况下MCL为65.80±9.03dB HL,具有统计学意义;裸耳状态下背景噪声级(back-ground noise level,BNL)值为73.75±7.16dB HL,助听后BNL值为59.25±6.93dB HL,该结果具有统计学意义(P<0.001),而助听前后ANL值分别为6.95±4.20 dB HL和6.55±4.21 dB HL,该结果无统计学意义(P<0.05),表明患者ANL值与配戴助听器与否无相关性;②助听后Speechmap得分验证了裸耳ANL值小于7dB HL时,助听效果很好;但裸耳ANL值大于7dB HL时患者Speechmap得分偏低,助听效果不好.结论 通过测试裸耳的可接受噪声级(ANL值)可以较为准确地预测高频陡降型听力损失患者选配助听器的效果,并对此类患者是否选配助听器进行指导."}
{"id": "p16817", "text": "先天性厚甲症2例\t例1.男,14岁.因趾甲增厚13年于2008年10就诊.患儿1岁左右左侧拇趾甲板增厚,渐累及其他趾甲.8岁时肘部出现角化性丘疹,近2年双足跖出现角化性斑片."}
{"id": "p16818", "text": "超声造影诊断睾丸扭转2例\t睾丸扭转是睾丸常见的急性病症,其诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后有着很重要的意义,如果不能得到及时的诊断和治疗,患者会失去治疗机会,造成睾丸缺血坏死,后果严重.现阶段诊断睾丸扭转最常用的方法是彩色多普勒超声,对睾丸扭转的诊断存在局限性,容易误诊,本文报道彩色多普勒超声误诊为睾丸炎的2例睾丸扭转,经超声造影诊断为睾丸扭转,并评价其血流灌注."}
{"id": "p16819", "text": "钩芍降压颗粒对缺血性中风神经功能缺损的影响\t目的 观察钩芍降压颗粒治疗缺血性中风(风火上扰证)及对神经功能缺损的影响.方法 将符合纳入标准的患者72例随机分为两组,均给予舒血宁注射液治疗,治疗组36例加用钩芍降压颗粒.结果 治疗组与对照组均能改善肢体运动功能积分,组间无差异；在改善感觉功能与面瘫积分方面治疗组优于对照组；治疗组与对照组改善语言功能积分均不明显；治疗组总体疗效优于对照组.结论 钩芍降压颗粒能改善缺血性中风引起的神经功能缺损."}
{"id": "p16820", "text": "全球出现质粒介导的喹诺酮耐药\t以往认为喹诺酮类耐药仅通过细菌基因突变和垂直传递获得,并不能完全解释为何敏感菌株中喹诺酮类耐药性容易扩展,为何喹诺酮类耐药与其他药物耐药存在很强相关性的问题.最近发现质粒介导的喹诺酮耐药基因通过水平传递,可能会合理解释这些现象."}
{"id": "p16821", "text": "诱导多能干细胞的载体筛选和转录因子优化策略\t胚胎干细胞(embryonic stem cell, ESC)具有自我更新能力和多向分化潜能,是应用于再生医学的重要细胞来源.由于摧毁早期胚胎是获得胚胎干细胞的唯一来源,由此带来的伦理学问题和法律问题使胚胎干细胞研究在很大程度上受到严重制约."}
{"id": "p16822", "text": "小型猪牙髓对牙本质自酸蚀和全酸蚀粘接系统的组织病理学反应\t目的 观察小型猪牙髓对牙本质自酸蚀和全酸蚀粘接系统的组织病理学反应,研究不同牙本质粘接剂对牙髓组织的刺激.方法 在小型猪磨牙及前磨牙上备洞,分别涂布4种牙本质粘接剂,玻璃离子充填,术后1d、3d、7d取牙髓组织进行组织病理学观察.结果 术后1d各组均表现为成牙本质细胞排列紊乱、毛细血管扩张;术后3d、7d自酸蚀组牙髓逐渐恢复正常,全酸蚀组仍可见炎症性病理变化.结论 自酸蚀粘接系统对牙髓组织刺激轻微,全酸蚀粘接系统对牙髓组织的刺激较重."}
{"id": "p16823", "text": "葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕疗效观察\t目的 观察葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予葛根素葡萄糖注射液及天麻素注射液静滴；对照组口服盐酸倍他司丁片及盐酸氟桂嗪胶囊.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕起效快,疗效好,安全性高."}
{"id": "p16824", "text": "2765例受血患者HIV抗体HCV抗体TP抗体检测结果分析\t为保证医疗安全,避免输血纠纷,仁寿县2002年1月-2006年12月,对2765例受血患者血清进行输血前艾滋病病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒螺旋体(TP)抗体检测,结果如下."}
{"id": "p16825", "text": "我国部分农村地区受艾滋病影响的儿童社会心理健康状况定性研究\t目的 通过儿童和儿童抚养人的视角,初步了解中国部分农村地区父母感染艾滋病对儿童社会心理健康的影响.方法 采用半结构化访谈的方法,对19名受艾滋病影响的儿童,20名儿童抚养人以及8名社区关键知情人进行调查.结果 大多数儿童存在害怕、焦虑、悲伤、自卑等心理问题.针对儿童的歧视现象仍然存在,主要表现为对儿童的孤立、漠视和拒绝.儿童依赖抚养人和同伴获得心理上的支持.结论 受艾滋病影响的儿童心理健康问题不容忽视,应该采取适当的干预措施改善这些儿童的心理健康状态."}
{"id": "p16826", "text": "中药祖师麻的三种基源植物的化学及药理活性\t对中药祖师麻3种基源植物进行了系统的化学和药理学比较研究.采用现代技术分离黄瑞香、陕甘瑞香和结香中的化学成分,鉴定了63个(次)单体化合物的结构.以小鼠为模型,对上述3种植物的不同提取部位及部分单体化合物进行了抗炎和镇痛活性筛选.研究表明,3种基源植物在化学成分和药理活性方面存在较大的差异."}
{"id": "p16827", "text": "不同根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床研究\t目的观察用3种根管封闭剂充填根管后短期疼痛的发生情况.方法将明确诊断为牙髓炎和根尖炎需要行根管治疗的恒牙404颗随机分为3组,A组以碘仿氧化锌丁香油为封闭剂,B组以氧化锌丁香油为封闭剂,C组以Cortisomol为封闭剂,分别加牙胶尖进行根管充填,对术后24～72 h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用χ2检验分析比较.结果经统计学检验3组术后疼痛发生率有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol 组术后反应最轻,碘仿氧化锌丁香油组术后反应最严重.结论以Cortisomol为封闭剂进行根管充填可明显减少术后疼痛."}
{"id": "p16828", "text": "黄土汤内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血临床体会\t目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效."}
{"id": "p16829", "text": "Mondini畸形合并脑脊液耳漏一例\t1女性,2岁,患儿无明显诱因发烧,喷射状频繁呕吐伴左耳流清水样液体2天来我院就诊,临床诊断为化脓性脑膜炎合并脑脊液耳漏."}
{"id": "p16830", "text": "洋参川芎复方制剂抗心血管疾病的实验研究\t目的:研究洋参川芎复方制剂抗心血管疾病的实验疗效.方法:以自发性高血压大鼠模型,观察洋参川芎复方制剂对大鼠血压的影响;以冠状动脉结扎性心肌缺血大鼠模型,观察该制剂对大鼠血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响;以颈总动脉结扎法制备大鼠缺血性脑水肿模型,观察该制剂对大鼠脑含水量的影响;以盐酸肾上腺素法制备大鼠血淤模型,考察该制剂对大鼠全血黏度的影响;以体外循环法制备大鼠实验性血栓模型,考察该制剂对大鼠血栓重量的影响.结果:洋参川芎复方制剂能显著降低血压,升高急性心肌缺血大鼠血清SOD水平、降低血清MDA水平,降低脑含水量,降低全血黏度,抑制实验性血栓的形成.结论:洋参川芎复方制剂具有显著的抗血栓形成、改善脑循环障碍、改善脑供氧状况、消除脑水肿和活血化淤作用."}
{"id": "p16831", "text": "颅内静脉窦血栓形成反复发作一例\t患者男,46岁.2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科.入院后体检:意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常.两侧视力及视野均正常.双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如.两侧鼻唇沟对称,伸舌居中.四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常.共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性.患者既往有两次因头痛伴恶心入院的病史,诊断为\"颅内静脉窦血栓形成\"(cerebral venous sinus thrombosis,CVST).2010年10月13日因\"反复头痛伴恶心呕吐 1年余,加重3 d\"第1次收入我科."}
{"id": "p16832", "text": "中医急诊专科医师临床带教体会\t中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意:尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识；培养正确急诊思维——降阶梯思维；发扬中医特色,培养“现代中医”；强化“三基”培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力."}
{"id": "p16833", "text": "静脉溶栓联合血管内治疗对急性中重症脑梗死患者预后的影响因素分析\t目的：研究急性中重症脑梗死患者静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月在上海长海医院脑血管病中心采用静脉溶栓联合血管内介入治疗的急性中重症脑梗死患者179例的临床资料，均为发病4．5 h内采用静脉溶栓联合至少血管内介入治疗的1种方式（动脉溶栓、机械取栓、支架置入）。根据患者治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分，将mRS≤2分作为预后良好组（71例），3≤mRS≤6分作为预后不良组（108例）。分析两组的临床资料，包括年龄、性别、既往史、治疗前及治疗后即刻美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）等，并进一步行多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果预后良好率为39．7％（71／179）。预后良好组与不良组间年龄、病前1周短暂性脑缺血发作史、NIHSS评分和溶栓前ASPECTS评分的差异均有统计学意义[分别为：（62±14）岁比（71±11）岁，8．4％（6／71）比1．9％（2／108），（16±6）分比（19±6）分，（9．5±1．0）分比（8．5±1．9）分，均P ＜0．05]，其余差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。预后良好组与不良组间治疗后即刻NIHSS评分、24 h颅内出血转化率、脑实质出血率差异均有统计学意义[（10±3）分比（15±7）分，7.0％（5／71）比28．7％（31／108），0比12．0％（13／108），均P ＜0．01]。多因素Logistic回归分析显示：年龄（OR ＝1．047，95％ CI：1．014～1．081，P ＝0．005）、入院时ASPECTS 评分（OR ＝0．382，95％ CI：0．233～0．627，P ＜0．01）、治疗后即刻NIHSS 评分（OR ＝1．121，95％ CI：1．050～1．196，P ＝0．001）为中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的影响因素。结论年龄和治疗后即刻NIHSS评分为中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的独立危险因素，年龄越大、治疗后即刻NIHSS评分越高，中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗的预后越差；入院时ASPECTS评分越高，对预后的保护性越强。"}
{"id": "p16834", "text": "痤疮综合分级系统和皮损计数法的一致性评价\t目的分别评价痤疮综合分级系统(GAGS)在同一评价者间和不同评价者间的一致性,同时观察皮损计数法的一致性.方法3名评价者经培训后以随机的顺序分别用GAGS和计数法对60例寻常痤疮患者进行独立评价,5 d后进行第2次评价.结果GAGS在不同评价者间和同一评价者间的κ值分别为0.675和0.847;皮损总数的κ值为0.413和0.426;脓疱数的κ值分别为0.446和0.407;炎症性皮损总数在不同评价者间的κ值为0.429,而在同一评价者间及其余皮损分类计数的κ值均小于0.4.结论GAGS的一致性好;皮损总数及脓疱的一致性一般,其余分类计数的一致性较差."}
{"id": "p16835", "text": "心衰与PI3K-Akt-GSK3β通路的关系及中医药的研究进展\t近年来,慢性心衰的心肌重构受到了医学工作者的广泛认识.而心室重构发生的分子生物学机制尤其是信号转导途径中的磷脂酰肌醇-3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-糖原合成激酶3β (PI3K-Akt-GSK3β)通路一直是临床及科研的热点.并且成为近年来对在心力衰竭发病机制及治疗作用靶点的研究重点.随着中医药的现代化研究发展,中药干预心衰大鼠信号转导途径的研究也取得了一定的研究成果."}
{"id": "p16836", "text": "大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察\t目的 观察大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法  32例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以黄芪注射液60mL合川芎嗪注射液120mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,每日1次,疗程3周.结果 患者治疗后较治疗前血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量数值明显降低.结论 大剂量黄苠注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切."}
{"id": "p16837", "text": "分支动脉粥样硬化病患者进展性脑梗死及急性期转归的观察\t目的 探讨豆纹动脉(LSA)及脑桥旁正中动脉(PPA)供血区分支动脉粥样硬化病(BAD)进展性脑梗死及急性期转归情况.方法 采用前瞻性研究方法,连续收集2011年4-12月北京大学人民医院神经内科LSA及PPA供血区急性脑梗死病例共62例,分为BAD组(29例)及非BAD组(33例).对两组患者出院时行改良Rankin评分(mRS).分析两供血区脑梗死患者中BAD发生率、进展性脑梗死发生率及急性期的转归情况.结果 BAD组与非BAD组患者在脑血管病危险因素方面差异无统计学意义.①LSA供血区脑梗死43例,占69.4%;PPA供血区脑梗死19例,占30.6%.全组BAD发生率为46.8%(29/62),其中LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率分别为46.5%(20/43)和47.4%(9/19).BAD组和非BAD组患者中,进展性脑梗死发生率分别为51.7%(15/29)和18.2%(6/33),差异有统计学意义(P＜0.01).②BAD组和非BAD组患者出院时转归良好者(mRS≤2分)分别为51.7%(15/29)和93.9%(31/33),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率高,BAD患者急性期病情容易进展,临床转归欠佳."}
{"id": "p16838", "text": "河南地区青年和儿童感音神经性聋患者中大前庭水管综合征的临床和基因诊断\t目的 通过对我国河南地区35岁以下青年及儿童感音神经性聋患者进行大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)的临床诊断及基因突变热点筛查的分析,来探明这一地区LVAS的患病率,为耳聋防治工作的有效开展奠定理论基础.方法 回溯性搜集2005年2月-2007年1月就诊的764例感音神经性聋患者的资料,对先天性耳聋患者、不明原因的进行性波动性听力下降者及与外伤不成比例的严重感音神经性聋患者均进行颞骨CT检查,对137名聋哑患者进行问卷调查,经问卷调查筛选出95名患者抽取血样提取基因组DNA,运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2 A〉G进行筛查.结果 临床诊断结果显示,LVAS患者占总调查人数的13-22%,在各种已知原因的耳聋中居于首位.突变热点筛查结果显示,SLC26A4 IVS7-2 A〉G在LVAS患者中的突变率为85.71%,与文献报道相似.结论 LVAS在青年和儿童感音神经性聋中较为常见,运用高分辨率CT进行轴位颞骨扫描并加强临床医师对LVAS的认识,可减少此病的漏诊.SLC26A4 IVS7-2 A〉G突变筛查可用于新生儿筛查和产前诊断,以减少耳聋患者出生,指导携带致病基因患儿的行为."}
{"id": "p16839", "text": "从虚痰论中风防治\t本文认为,中风防治应重视虚、痰病机,在中风各期的治疗中,当重视补肾化痰,方能收到良效."}
{"id": "p16840", "text": "茱萸和胃止痛胶囊中冰片β-环糊精包合物制备工艺研究\t目的:优选β-环糊精(β-CD)包合茱萸和胃止痛胶囊中冰片的最佳制备工艺,建立包合物中冰片含量测定的方法.方法:采用正交设计安排试验,用包合物收率和包合率作为评价指标,优选出最佳制备工艺.色谱条件以PEG-2OM为固定液,涂布浓度为10%,3m×φ3mm,柱温140℃,氢火焰离子化检测器(FID),水杨酸甲酯为内标,样品用甲醇超声处理.结果:优选出的最佳制备工艺为冰片与β-CD重量比为1:6,β-CD与加水量比为1:10,包合超声时间30min,包合温度30℃.冰片在0.7146-4.2878mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率101.97%.RSD为1.77%.结论:3批验证性试验表明冰片包合工艺稳定、可行.冰片含量测定的方法准确.灵敏,重复性好."}
{"id": "p16841", "text": "整合性吞咽功能康复法对缺血性卒中急性期鼻饲患者的作用\t目的：探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者，利用随机数表法分为整合组（31例）和对照组（23例）。对照组接受卒中常规治疗，包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等；整合组除常规治疗外，另接受整合性吞咽功能康复法，包括神经肌肉电刺激，同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹（依据MRI和体征）的摄食功能，评价指标为经口摄食功能量表（FOIS）。结果（1）整合组FOIS评分（中位数4）高于对照组（中位数2），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。（2）整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、2），差异有统计学意义（P＜0.01）；真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义，但整合组FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、3）。（3）整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1，整合组 FOIS升高的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度，明显减少呛咳，经口摄食量增加，可进食种类增加；整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。"}
{"id": "p16842", "text": "肠道一肝脏屏障的防御与内毒素移位的干预\t胃肠道除了具有消化吸收功能外,还是人体一道重要的自然防御屏障.肠道屏障功能障碍不仅由消化系统疾病本身引起,胃肠道也是全身其他系统严重病变最易累及的靶器官之一.肠道屏障功能障碍是内毒素移位的前提条件,而肝脏的网状内皮系统作为第二道防御线,经门静脉系统与肠道屏障相辅相成.因此,肠道一肝脏屏障的防御与内毒素的移位是辩证的对立统一关系."}
{"id": "p16843", "text": "安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析\t目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化.结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小.结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善."}
{"id": "p16844", "text": "硫酸铵与pH对酵母高密度发酵生产谷胱甘肽的影响\t控制15L发酵罐中还原糖、氨基氮和pH,考察不同发酵模式对Candida utilis SIPI-60336生物合成谷胱甘肽(GSH)的影响.在高密度发酵模式中细胞产量和GSH产量同时达到最人值.确定发酵工艺为:在流加葡萄糖的基础上流加硫酸铵并控制pH,通过高密度发酵提高细胞浓度来提高GSH产量.最佳发酵条件为:还原糖浓度为10g/L,氨基氮浓度为60mg/100ml,pH 4.5.发酵48h后GSH产量和细胞干重均大幅提高,分别为830rng/L和41.5g/L."}
{"id": "p16845", "text": "99mTc-Sandostatin诊断高表达生长抑素受体的胰腺癌的实验研究\t胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系."}
{"id": "p16846", "text": "以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮\t报告1例以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮.患者女,27岁.因双眼突发视物模糊1周就诊.眼科检查:双眼视力为指数15 cm,眼底检查及眼底荧光造影见大量棉绒斑及严重的视网膜动脉阻塞.皮肤科检查:面部未见蝶形红斑.结合该患者具有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、全血细胞减少、蛋白尿、抗核抗体阳性及免疫学异常[抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性],诊断为系统性红斑狼疮."}
{"id": "p16847", "text": "小儿腭部软组织损伤的临床特点探讨\t腭部外伤在小儿颌面部外伤中占有一定比例,其损伤一般不大,较少危及生命.由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,造成腭部解剖形态畸形,甚至引起发音、语言等生理功能障碍.现将我科自1983年以来收治的112例小儿腭部软组织损伤病例进行回顾,并对小儿腭部外伤的临床特点及其有关问题进行讨论."}
{"id": "p16848", "text": "关于弥漫性间质性肺病辨证框架建立的思考\t间质性肺病对人群健康威胁巨大,一般认为其发展不可逆.西医治疗本病效不甚理想,而中医药有一定疗效,但没有形成相对统一的认识,导致时有误诊、漏诊发生.笔者认为对本病应从\"虚喘\"、\"实喘\"、\"虚实相兼喘\"宏观辨证结合微观辨证,与临床最为接近、最易操作.本文回顾性研究本病103例资料,发现实喘患者的RBC、Hb、MON升高明显,而虚喘者EOS增高明显;结合宏观的\"证\",可形成宏观结合微观的辨证思路."}
{"id": "p16849", "text": "基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术同时定量反义寡核苷酸药物原型及其代谢物方法的初步建立\t目的 利用悬浮芯片技术,建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物同时定量的分析方法.方法 本研究在确证探针与微球偶联的基础上,考察生物基质效应、偶联微球浓度、检测探针浓度、S1核酸酶用量以及荧光显色液浓度等因素对方法定量的影响.最终在同一生物样品中对反义寡核苷酸原型及其代谢产物进行同时定量分析.结果 通过考察生物基质效应,确定稀释10倍的PBS作为条件优化及样品定量分析的生物学基质;微球浓度为150个/μl,检测探针浓度为400 nmol/L,S1核酸酶用量为1 U/孔,荧光显色液浓度为1μg/ml.在猕猴血浆基质中该方法针对原型与代谢产物序列的定量范围均为7.81 ～ 2000 nmol/L.在同时含有低浓度(20 nmol/L)和高浓度(1500 nmol/L)AI-ON1原型(Ai)与AI-ON1缩短代谢产物(Am)的混合血浆样品中,该方法可同时特异性地定量分析Ai与Am.结论 本研究成功建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片定量分析方法,可在微量生物样品中实现对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物的同时定量分析."}
{"id": "p16850", "text": "无锡市9 238名中小学生龋病情况的调查分析\t目的调查无锡市9 238名中小学生的龋患率及充填率.方法采用整群抽样方法从无锡市11所中学5所小学中,每所学校每年级抽取2个班的学生,分3个年龄段对龋患率、充填率、龋均等指标作调查统计.结果无锡市中、小学生的龋患率为29.15%、充填率为19.43%、龋均为0.82.不同年龄组龋患率、充填率分别是6～12岁为36.56%、8.28%,13～15岁为23.62%、20.78%,16～18岁为28.75%、31.59%,x2=3.98,P＜0.05,x2=6.22,P＜0.01,差异有显著性,不同性别组龋患率、充填率差异无显著性(P＞0.05).结论龋患率随着年龄增长逐渐下降,充填率随着年龄增长逐渐上升,龋均值可以反映该地区口腔健康整体水平."}
{"id": "p16851", "text": "干粉吸入剂丙酸倍氯松辅用色甘酸钠防治小儿哮喘疗效分析\t90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下."}
{"id": "p16852", "text": "机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析\t目的 分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因.方法 收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析.结果 机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6％),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙.前2年(2008年3月-2010年3月)器械器械分离74根(72.5％),后2年(2010年3月-2012年3月)为28根(27.5％).结论 机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关."}
{"id": "p16853", "text": "临床感染常见肠球菌的耐药现状分析\t目的 了解引起临床感染的常见肠球菌耐药现状,为临床抗肠球菌感染提供选药依据.方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及配套鉴定、药敏板监测172株粪肠球菌和68株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率.补充药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 粪肠球菌对青毒素、氨苄西林的耐药率分别为23.26%和19.76%,而屎肠球菌对上述两药的耐药率分别为85.62%和90.83%;粪肠球菌对利福平、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率分别为32.33%、18.98%、39.05%,而屎肠球菌对上述药的耐药率分别为84.63%、35.29%、75.00%;经统计分析,粪肠球菌与屎肠球菌的耐药率差异有显著性(P<0.01).粪肠球菌对高浓度庆大霉素(500 mg/L)、链霉素(2 000 mg/L)的耐药率分别是54.85%、51.74%,而屎肠球菌却为71.16%、70.15%;发现1株粪肠球菌对万古霉素耐药.结论 屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,应根据肠球菌的种类和药敏试验结果确定用药方案;警惕耐万古霉素肠球菌的出现,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义."}
{"id": "p16854", "text": "我院2003～2006年麻醉性镇痛药利用分析\t目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物."}
{"id": "p16855", "text": "陈宝义教授运用活血化瘀法辨治小儿病毒性心肌炎的经验\t陈宝义教授从事儿科临床工作近50载,对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究.陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证,在其病变过程中,无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足,都会导致心脉瘀阻的病理变化.因此在治疗上,应抓住这一基本病机,在辨证论治的基础上,结合病情阶段、病变特点,及临床表现分别施以清热解毒散瘀,养血通脉,理气宽胸通脉之法,用于临床屡获良效.现摘要介绍如下."}
{"id": "p16856", "text": "美国药品上市后研究的监管制度及其对我国的启示\t目的:为完善我国Ⅳ期临床试验的监管提出建议.方法:通过概述美国药品上市后研究制度,分析美国FDA对药品上市后研究的监管(包括关键要素、监管流程、配套监管系统和强制措施),提出完善我国Ⅳ期临床试验监管的建议.结果与结论:美国药品上市后研究包括上市后承诺研究(PMR)和上市后要求研究(PMC).监管过程中的关键要素包括监管主体(由药品评价和研究中心下属的新药办公室负责)、关键文件(包括帮助FDA和申请人达成研究协议的文件和用于对已确定的研究进行过程跟踪和监督的文件)、重要时间节点(明确提交相关材料的特定节点日期);监管流程包括制订研究草案、审核研究报告;美国FDA建立了PMC/PMR数据库作为配套监管系统,并分别针对PMC和PMR制定了相应的强制措施.我国相关监管部门应转换监管思路、充分发挥政府的引导和监督作用,加强药品上市前、后监管的衔接,制订特色化Ⅳ期临床方案,建立Ⅳ期临床试验数据管理系统,加强全过程监管,借鉴FDA\"事前制定计划,事中动态追踪,事后依法处理\"的监管方式来完善对我国Ⅳ期临床试验的监管."}
{"id": "p16857", "text": "以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎1例\t报告1例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎.患者男,20岁.14岁起四肢近端肌力下降,伴面部红斑.1年后大腿出现疼痛性结节,伴吞咽困难.组织病理学检查示小叶性脂膜炎伴淋巴细胞、浆细胞浸润.经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺、静脉滴注丙种球蛋白治疗后肌炎及脂膜炎病情均缓解,提示脂膜炎可能是炎症性肌病的一个皮肤特征."}
{"id": "p16858", "text": "苗族成人体型研究\t目的:探讨我国苗族成人体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter人体测量法,对广西隆林县德峨乡456例20～55岁苗族成人体型进行了研究.结果:(1)苗族平均体型男性为均衡的中胚层体型(1.9-4.7-1.9),女性为偏内胚层的中胚层体型(3.2-4.2-1.3);(2)苗族男、女20～50岁间随着年龄增加,中因子值明显增加,外因子值略有减少,内因子值变化不大,中因子值的最大值及外因子值的最小值均在45岁组;(3)苗族男女间体型各年龄组差异极高度显著;结论:苗族与其他群体体型比较,苗族体脂较少,骨骼肌肉较发达,身体线性度较低."}
{"id": "p16859", "text": "自拟降气止血汤治疗上消化道出血42例\t目的 观察自拟降气止血汤治疗上消化道出血的疗效.方法 将80例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予禁食,应用制酸、对症、止血等,治疗组加用降气止血汤.结果 治疗组总有效率95.24%,高于对照组之76.38%.结论 自拟降气止血汤治疗上消化道出血疗效较佳."}
{"id": "p16860", "text": "高龄急性缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效分析\t目的 探讨高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性.方法 回顾性连续收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民医院院神经内科发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者157例,经头部CT或MRI证实.按发病年龄分为≥80岁组(47例)和<80岁组(110例).记录基线资料,包括心脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至溶栓时间(3.0~4.5 h)、应用抗凝药物等;观察患者的不良反应,评估溶栓后安全性和疗效,即7 d和3个月时的病死率、症状性颅内出血率,静脉溶栓24 h、1周内和3个月的恢复良好率.结果 (1)与年龄<80岁组比较,年龄≥80岁组的心房颤动比例和中位年龄均较高,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),83(81,85)岁比67(59,75)岁,均P<0.01];其余基线资料的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)脑梗死病因亚组分型中,年龄≥80岁组心源性栓塞比例高于<80岁组,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),P<0.01];其余病因分型的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(3)年龄≥80岁组与年龄<80岁组患者1周死亡率[分别为6.4%(3例)、6.4%(7例)]及3个月死亡率[12.8%(6例)、9.1%(10例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);颅内出血比例[10.6%(5例)、8.2%(9例)]和症状性颅内出血比例[4.3%(2例)、6.4%(7例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);24 h恢复良好率[38.3%(18例)、45.5%(50例)]和1周恢复良好率[53.2%(25例)、62.7%(69例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄≥80岁组3个月预后良好率低于<80岁组,组间差异有统计学意义[51.1%(24例)比71.8%(79例),P<0.05].结论 对于发病4.5 h内的高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者,选择适当的患者进行静脉溶栓有利于增加安全性及早期获益."}
{"id": "p16861", "text": "循经点刺治疗红丝疔50例\t红丝疔即现代医学所称\"急性淋巴管炎\",为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足."}
{"id": "p16862", "text": "大肠癌辨证分型与肿瘤浸润转移相关性的前瞻性研究\t目的:探讨大肠癌中医辨证分型与肿瘤浸润转移之间的相关性.方法:采用前瞻性研究方法,对大肠癌术前患者的辨证分型、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等资料进行统计分析.结果:本组病例实证明显多于虚证(P＜0.05);气血瘀滞型和肝肾阴虚型在分型中占的比例较大,且较其他证型分化程度差,浸润程度深,转移率较高,分期较晚;虚证较实证肿瘤浸润程度深,临床分期偏晚,但在病理类型、淋巴结转移等方面两组并无显著差异;辨证分型与分期显著相关(P＜0.05).结论:经前瞻性研究证明,大肠癌中医辨证分型与其肿瘤浸润转移之间有着显著相关性,辨证分型在判断大肠癌病理改变程度,分析预后以及指导临床治疗上具有重要意义."}
{"id": "p16863", "text": "阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性研究\t目的:研究阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉设计试验,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服阿莫西林/双氯西林钠分散片(受试制剂)和阿莫西林/双氯西林钠胶囊(参比制剂)750mg,以高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林、双氯西林经-时血药浓度,用DAS软件拟合计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂阿莫西林的tmax分别为(1.16±0.26)、(1.24±0.27)h,Cmax分别为(6.32±2.56)、(6.59±2.33)μg·mL-1,AUC0-7分别为(12.27±2.25)、(12.66±2.68)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(15.48±2.38)、(15.47±3.71)μg·h·mL-1;双氯西林的tmax分别为(0.94±0.23)、(0.93±0.18)h,Cmax分别为(12.12±5.71)、(12.12±4.15)μg·mL-1,AUC0～7分别为(23.49±4.20)、(23.25±3.64)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(24.93±3.96)、(24.50±3.66)μg·h·mL-1.受试制剂阿莫西林与双氯西林的相对生物利用度分别为(97.7±8.2)%、(102.0±16.8)%.结论:阿莫西林/双氯西林钠分散片与阿莫西林/双氯西林钠胶囊具有生物等效性."}
{"id": "p16864", "text": "β-七叶皂甙钠对大鼠缺血性脑水肿及水通道蛋白4表达的影响\t目的 研究β - 七叶皂甙钠对大鼠脑梗死后脑水肿及水通道蛋白4(AQP4)表达的影响. 方法 取SD雄性大鼠150只,体质量240～300 g.随机分为β - 七叶皂甙钠治疗组60只,对照组60只,假手术组30只.各组大鼠又按缺血时间不同(6 h和1、3、5、7 d)分为5个亚组,其中治疗组和对照组每亚组各12只,假手术组每亚组6只.用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,向治疗组大鼠腹腔注射β - 七叶皂甙钠(5 mg·kg-1·d-1),对照组及假手术组在相应时间点注射等量等渗盐水.于造模后6 h和1、3、5、7 d断头取脑.采用干湿重法观察脑水肿的动态变化,通过HE染色观察脑梗死区的病理学变化,应用免疫组化方法检测脑组织AQP4的表达. 结果 ① 脑梗死后6 h,病变侧大脑半球脑含水量开始增多,至3 d时达高峰,以后逐渐下降,7 d时仍高于假手术组.治疗组及对照组脑含水量组内不同时间点比较差异均有统计学意义(F=30.704,F=36.703,均P<0.01);各时间点治疗组及对照组梗死侧大脑半球脑含水量均明显高于假手术组(均P<0.01),治疗组均低于对照组(P <0.05～0.01).②脑梗死后6 h,梗死侧AQP4表达水平即增高,3 d时达高峰,以后逐渐下降,7 d时仍高于假手术组;治疗组和对照组各组内各时间点比较差异均有统计学意义(F=20.878,F=28.489,均P<0.01).治疗组及对照组各时间点AQP4的表达均高于假手术组(均P<0.01),治疗组AQP4的表达均明显低于对照组(P<0.05～0.01).AQP4表达水平与脑含水量呈正相关(r=0.972, P<0.001). 结论 β - 七叶皂甙钠能明显减轻脑梗死后脑水肿及降低AQP4的表达,β - 七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿."}
{"id": "p16865", "text": "云南白药加新生化汤冲剂减少药物流产后阴道出血的临床观察\t药物流产已广泛用于临床终止早期妊娠,具有安全、简便、不需宫内操作,无创伤性等优点.但药物流产后阴道出血时间较长一直无较好的解决方法.为了减少这一副反应,笔者将药物流产后的妇女给予口服云南白药胶囊加新生化汤冲剂,观察其疗效,现报道如下."}
{"id": "p16866", "text": "医务人员对设置肠道门诊的认知调查\t目的 了解天津市医务人员对设置肠道门诊的认知,为合理设置肠道门诊提供科学依据.方法 采取面对面调查方式,对所有开设肠道门诊的医院中医务人员进行调查.结果 共调查275所医院,其中一级医院219所,二级医院38所,三级医院18所;调查医务人员623名.医务人员对设置肠道门诊总赞成率为89.09%;一、二、三级医院赞成率分别为88.08%、91.30%和94.34%,差异无统计学意义(χ2=2.47,P=0.29).医务人员不赞成设置肠道门诊的主要理由为:认为一级医院肠道门诊就诊患者少,造成资源浪费;一级医院房屋结构、人员等配套不完善,不具备设置肠道门诊的条件;大多数医院肠道门诊未真正独立布局,形同虚设;霍乱等肠道传染病发病率呈下降趋势,收治患者多为非感染性腹泻,造成医院资源浪费等.结论 应结合霍乱等肠道传染病的流行状况、医院规模、服务范围、就诊人数等重新设置一级医院的肠道门诊,改变部分一级医院肠道门诊形同虚设的局面;二、三级医院则应加强肠道门诊规范管理,充分发挥其在防治霍乱等重点肠道传染病中的作用."}
{"id": "p16867", "text": "行为学训练对血管性痴呆大鼠内源性神经干细胞增殖及肌醇需要因子1蛋白表达的影响\t目的:检测肌醇需要因子1(IRE1)在血管性痴呆海马神经干细胞中的表达及穿梭箱训练的干预作用,探讨影响神经干细胞增殖分化的分子调控机制.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作大鼠血管性痴呆模型,用免疫组织化学和免疫印迹检测海马神经干细胞BrdU、IRE1的表达及穿梭箱训练的干预作用.结果:脑缺血再灌注第3天缺血海马神经元BrdU阳性细胞明显增多,第7天达高峰.IRE1反应产物脑缺血再灌注第3天较正常组增多,随缺血再灌注时间的延长逐渐减少.穿梭箱训练后BrdU、IRE1的表达明显增加.结论:穿梭箱训练促进神经干细胞的增殖及缺血脑组织IRE1的表达,提示穿梭箱训练促进神经干细胞增殖作用可能由IRE1信号介导."}
{"id": "p16868", "text": "面神经在面中部骨折术后损伤恢复的临床分析\t目的 观察面中部骨折术后面神经损伤恢复的情况.方法 同时有2个医生对10例面中部骨折合并面神经损伤的患者进行检查,术后1、2个月复查,观察面神经功能恢复情况.结果 术后1～2个月,10例患者面神经功能均恢复正常.结论 面神经在面中部骨折中损伤的原因是骨折块的移位,使神经受压或牵拉,手术可以减轻面神经所受压力,使其功能恢复."}
{"id": "p16869", "text": "中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响\t目的 考察不同碳链长度的中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响.方法 将SD大鼠随机分为5组,灌胃给予木通皂苷D水溶液,溶液中含不同种类和浓度的脂肪酸钠,每组木通皂苷D的给药剂量为100 mg/kg,各组中脂肪酸钠的给药剂量如下:不含脂肪酸、辛酸钠200 mg/kg、癸酸钠200 mg/kg、月桂酸钠200 mg/kg和癸酸钠1000 mg/kg,于不同时间点眼眶取血,用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测血浆中药物浓度.结果 在给药后1h内脂肪酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,各组的血药浓度在给药后20 min最高,随着时间的延长迅速下降；剂量为200 mg/kg时,辛酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用最强.1000 mg/kg癸酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用较200 mg/kg强,且木通皂苷D血药浓度随着时间延长下降得更为缓慢.结论 碳链为8(辛酸钠)、10(癸酸钠)和12(月桂酸钠)的脂肪酸盐对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,癸酸钠给药剂量的提高有利于其经口吸收促进作用的维持."}
{"id": "p16870", "text": "干蟾皮质量标准研究\t目的:建立干蟾皮的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLc)法定性鉴别干蟾皮;采用高效液相色谱法测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量.结果:TLC中斑点清晰,分离度好;华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的进样量分别在0.1004～1.255 0μg(r=0.999 9)、0.103 6～1.295 0μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为98.35%、98.26%.RSD分别为1.48%(n=9)、1.76%(n=9).结论:所建标准可用于干蟾皮的质量控制."}
{"id": "p16871", "text": "急、慢性耳鸣的临床和心理声学特征分析\t目的 了解急、慢性耳鸣患者的临床特征,心理声学及伴发症状的情况.方法对343例耳鸣患者进行详细的病史采集,系统的耳部检查、听力学及耳鸣匹配检查,并完成耳鸣残疾量表(THI)及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)的填写.按耳鸣的病程将耳鸣分为急性耳鸣(耳鸣病程<6个月),慢性耳鸣:耳鸣病程≥6个月,最后统计分析急性与慢性耳鸣的临床特征、耳鸣心理声学的特征.结果急、慢性耳鸣患者的耳鸣匹配频率构成差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣中,低中频所占比例较高,慢性耳鸣中高频所占比例较高;急、慢性耳鸣患者伴发焦虑、抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣患者较慢性耳鸣患者更倾向伴发焦虑状态,而慢性耳鸣患者更倾向伴发抑郁症状.急、慢性耳鸣患者的性别、年龄分布,耳鸣匹配响度,是否有睡眠障碍、耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论急、慢性耳鸣患者的耳鸣频率和伴发焦虑、抑郁症状存在差异,对耳鸣患者的治疗有指导意义,值得进一步研究."}
{"id": "p16872", "text": "王永炎院士五步查房法实录 ——类中风病案举例\t2009年12月18日9 Am,国家中医药管理局中医药类重点学科学术带头人王永炎教授来到老年病房,开始例行查房.所查病例主诉:近日眩晕发作,起床加重,视物旋转,同时伴表情呆滞,无心慌出汗.发病前已有记忆力下降,睡眠困难,白天困倦,大便困难,3～4日1行,夜尿多.需要解决的问题是:中医诊断为何种疾病?如何施治?如何调养?王永炎教授站于患者病床左侧,患者平卧位,1位家属陪同.住院医师站在王教授左侧,手持患者病历.主治医师站于病床右侧,面对王教授.田金洲教授和时晶主任带领全体医生、实习学生、护士长列于患者对面.首先由主治医师简要汇报病历,之后王教授向患者及家属耐心询问病情,最后运用问、查、阅、议、析五步查房法解析病情."}
{"id": "p16873", "text": "血管成形术治疗颅内动脉狭窄的研究进展\t颅底骨性结构复杂等解剖因素导致颅内动脉局部迂曲和成角,使得颅内血管成形术比颅外段的治疗更为复杂,并发症也显著增多.1996年,首次报道了血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄.随着血管内治疗技术的发展、支架材料及输送系统等的改"}
{"id": "p16874", "text": "Apert综合征1例临床特征与基因类型分析\t目的：分析Apert综合征（AS）临床特征与基因类型。方法回顾1例AS患儿的临床资料及患儿和其父亲FGFR2基因测序结果，并复习相关文献。结果男性患儿，1岁1个月，扁头，突眼，眼距宽，耳位低，下颌小，高腭弓，无腭裂，双手五指并指并挛缩，双足五趾并趾。FGFR2基因外显子7 c.758C>?G，p.P253R杂合变异，父亲未检测到相关基因突变，支持Apert综合征诊断。文献检索到AS个案24例，22例明显颅面部畸形，1例轻微畸形，1例无畸形；均有手足并指/趾畸形。基因类型为S252W 13例，P253R 3例，Alu元件插入3例，基因缺失2例，杂合突变2例，序列变异1例。结论 AS患儿颅面部畸形及手足并指/趾明显，FGFR 2基因以S 252 W、P 253 R突变为主。"}
{"id": "p16875", "text": "膜乳化法在药学中的应用\t综述了膜乳化法的工作原理、影响因素(膜参数、过程参数、相参数)及在制备微球、乳剂、纳米粒、脂质体等方面的应用.与传统乳化方法相比较,膜乳化法能耗低,且制得产品的单分散性良好,但也存在影响因素复杂、生产效率低等不足."}
{"id": "p16876", "text": "酸性天然凝胶电泳法研究HIV进入抑制剂ADS-J1的作用机制\t目的 ADS-J1是通过虚拟筛选从20 000个化合物中获得的靶向HIV gp41的小分子HIV进入抑制剂.该研究探讨ADS-J1与gp41的结合位点和作用机制.方法 采用酸性天然聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(AN-PAGE),研究ADS-J1与衍生于gp41不同功能区的多肽的结合.结果 此前采用的天然聚丙烯酰胺凝胶电泳(N-PAGE)等方法,由于不能显示衍生于gp41的N-端多肽,未能确定ADS-J1的作用位点.该研究建立的AN-PAGE技术,能直接显示N-端多肽的条带,证实ADS-J1能与gp41的N-端螺旋重复序列(NHR)复合螺旋核中的深穴结合,从而抑制gp41六螺旋束结构的形成,而且深穴中第574位的赖氨酸残基(K574)与ADS-J1的抑制作用密切相关.结论 ADS-J1通过与gp41 NHR靶穴中的K574结合,抑制gp41六螺旋束结构的形成,从而抑制HIV进入靶细胞.此外,该研究建立的AN-PAGE技术,为研究靶向Ⅰ型包膜病毒的病毒进入抑制剂的作用机制提供了一个简便有效的实验方法."}
{"id": "p16877", "text": "利伐沙班合成路线图解\t利伐沙班(rivaroxaban,1),化学名为5-氯-N-[[(5S)-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]噻吩-2-甲酰胺,是拜耳和强生公司联合研发的新型口服抗凝药,2008年在欧盟和加拿大获得批准,用于预防关节置换术后的静脉血栓.本品通过直接抑制Xa因子达到抗凝作用,有望成为肝素和维生素K拮抗药的替代物[1-3]."}
{"id": "p16878", "text": "蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 观察蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗急性痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组同时运用常规治疗方案,治疗组加予蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗,分别在治疗前、治疗6h后、3d后、7d后比较两组患者疼痛、生活质量、实验室血尿酸,并在7d后比较临床疗效.结果 结果示治疗7d后治疗组临床总有效率72.50％优于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组疼痛评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d疼痛评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d时疼痛评分改善优于对照组(P＜0.05),7d时差别不大(P＞0.05).治疗前两组SF-36生活质量评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7 d SF-36生活质量评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d、7d时SF-36生活质量评分改善均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),表明治疗组改善患者生活质量效果明显优于对照组.治疗前两组实验室血尿酸值比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d实验室血尿酸值与治疗前比较均降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且治疗组治疗3d、7d时实验室血尿酸值改善与对照组比较类似(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗对急性痛风性关节炎临床疗效确切."}
{"id": "p16879", "text": "活血开窍方对急性缺血性中风患者血浆自由基及TXA2/PGI2的影响\t目的探讨活血开窍方治疗急性缺血性中风(AIS)的疗效及药理作用机制.方法采用随机对照单盲观察法对105例AIS患者进行自由基3项和TXA2/PGI2的检测分析,其中中药治疗组69例,尼莫通对照组36例.结果活血开窍方对AIS的疗效优于尼莫通(P＜0.05),提示活血开窍方能降低患者血浆LPO含量,提高SOD及GSH-Px活性( P＜0.01);抑制TXA2生成,促进PGI2合成,使TXA2/PGI2比值减小(P＜0.01).结论活血开窍方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2/PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血."}
{"id": "p16880", "text": "高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值\t目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值.方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值.结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症.结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用."}
{"id": "p16881", "text": "多层螺旋CT在胸部扫描中减少辐射剂量的技术探讨\t目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量.材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例.CT扫描采用GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量.结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求.对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8 mGy,1.1 mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P＜0.05).结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求."}
{"id": "p16882", "text": "伴放线放线杆菌形态变化对菌体表面疏水性影响的研究\t目的 研究伴放线放线杆菌形态变化对菌体表面疏水性的影响.方法 采用碳氢化合物法检测伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型的菌体表面疏水性,观察同一菌株不同表型疏水性的变化.结果 伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型菌体表面具有疏水性.14株粗糙型伴放线放线杆菌菌体表面疏水率高于4株光滑型,差异有统计学意义(P<0.05).4株同源的粗糙型与其光滑型转变株比较得出除1株外,其余3株菌两种表型的菌体表面疏水率差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴放线放线杆菌形态变化可引起菌体表面疏水性的改变,粗糙型转变为光滑型后菌体表面疏水性减弱."}
{"id": "p16883", "text": "非特应性的湿疹皮炎患者皮肤菌群的测定与分析\t目的:探讨非特应性的湿疹皮炎患者携带细菌尤其是金黄色葡萄球菌(金葡菌)的携带情况.方法:选取正常人30名及门诊非特应性的湿疹皮炎患者186例,以棉签法分别在正常人及皮损部位反复擦拭后进行细菌培养及鉴定.结果:正常人未检出金葡菌;湿疹继发感染患者皮损金葡菌及细菌总检出率均为92.9%;非特应性的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为30.1%和67.7%;临床无感染的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为25.0%和65.7%,后两者金葡菌及细菌总检出率均显著低于湿疹继发感染患者,而金葡菌检出率显著高于正常人.结论:金葡菌与一部分非特应性的湿疹皮炎可能有一定的关系."}
{"id": "p16884", "text": "系统性红斑狼疮患者外周血CD4+、CD8+T细胞p16基因mRNA表达\t目的:探讨p16基因mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+、CD8+T细胞中的表达.方法:收集40例确诊的SLE患者(患者组)和30名正常人(对照组)外周血,应用免疫磁珠法分选CD4+、CD8+细胞并计数,提取RNA,应用实时定量RT-PCR方法检测外周血CD4+、CD8+T细胞中p16基因mRNA表达水平.结果:①p16基因mRNA在CD4+T细胞中的表达:分别与对照组(2.245±0.586)和SLE非活动期组(1.361±0.154)相比较,SLE活动期组(93.264±42.898)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组与对照组之间差异无统计学意义.②p16基因mRNA在CD8+T细胞中的表达:分别与对照组(4.323±0.735)和非活动期组(3.722±1.701)比较,SLE活动期组(92.926±38.102)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组和对照组之间差异无统计学意义.结论:SLE患者p16基因mRNA水平在CD4+、CD8+T细胞中增高,提示SLE患者存在p16基因表达异常."}
{"id": "p16885", "text": "影响腮腺核素动态显像图像质量的因素初探\t腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法，虽然操作步骤较为简单，但是有很多因素可以影响图像质量。"}
{"id": "p16886", "text": "2012年某院淋病奈瑟菌感染调查\t目的 了解某院淋病奈瑟菌感染患者流行病学特征,为相关单位控制其感染提供依据和对策.方法 对2012年该院皮肤性病科101例就诊患者进行调查,对其送检的生殖道分泌物标本进行淋病奈瑟菌的分离鉴定.结果 检出淋病奈瑟菌65例,检出率为64.36％,均为男性患者.患者年龄主要分布在17～24岁和47～65岁组,分别占47.70％(31例)、46.15％(30例),其他仅占6.15％(4例).学生和社会青年所占比率高达53.85％(35/65),其次为农民24.62％(16例);所有患者均有不洁性生活史.结论 淋病奈瑟菌感染人群向年轻化、老年化发展,农民患者数量上升.应引起相关部门重视,加强宣传,控制感染."}
{"id": "p16887", "text": "电针刺激对重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响\t目的 观测电针刺激对提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响.方法 将82例重症患者按随机数字表法分为两组,每组41例,两组均采用盲插法进行螺旋型鼻肠管置管,对照组置管后给予甲氧氯普胺静脉注射,实验组在甲氧氯普胺静脉注射后进行双侧足三里、上巨虚电针刺激,比较治疗后24、48、72 h两组置管成功率和管头推进速度,并比较两组并发症发生情况.结果 两组置管成功率及管头推进速度24 h差异无统计学意义(P＞0.05),48、72 h实验组均高于对照组(P＜0.05),实验组腹胀发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针刺激足三里、上巨虚穴可有效增加胃肠蠕动,提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率."}
{"id": "p16888", "text": "水杨酸钠引起耳鸣大鼠听皮层突触形态改变的透射电镜观察\t目的 用透射电镜观察水杨酸钠引起耳鸣大鼠听皮层突触形态的变化.方法 成年健康雄性白色Wistar大鼠32只,随机平分为2组.第一组腹腔注射水杨酸钠350 mg/kg,第二组腹腔注射等量生理盐水,均在每天上午9点注射,持续30天.两组所处饲养环境(包括环境噪声、12小时昼夜节律、饮食等)完全相同.1月后快速处死.取双侧听皮层组织进行透射电镜观察.结果 与对照组相比,水杨酸组突触数量明显增加,许多突触形态由平型变成凹型或U型.突触界面曲率增加,突触面积增大,活性区增加,每一活性区的长度增加,突触间隙明显增宽,突触后膜致密物质厚度增加.U型突触直径平均为(1.7±O.23)μm,平直型突触直径平均为(O.53±O.14)μm,二者比较有显著性差异(P<0.05).结论 水杨酸钠能够引起听皮层突触形态的改变,这种改变与长时程增强现象(Long-term potentiation,LTP)非常相似,有可能是耳鸣与突触可塑性以及与学习记忆相关的有力证据,值得深入研究."}
{"id": "p16889", "text": "盘点2010年五大潜力重磅炸弹\t来自<Med Ad News>的一份年度分析报告指出,2010年值得期待的重磅炸弹药物涉及一系列疾病领域,包括:心血管系统疾病、自身免疫系统疾病、呼吸系统疾病以及代谢紊乱症等.五大潜力产品有望于2010年获批上市,预计每个产品的销售额均有望达到10亿美元以上,成为未来的重磅炸弹药物."}
{"id": "p16890", "text": "预防医院感染:美国走在正确的道路上\t2013年2月12日,美国疾病预防与控制中心(CDC)总结了在控制三类主要医院感染(health-care associated infections, HAIs)所取得的进步:中心静脉导管相关血流感染(central-line-associated bloodstream infections, CLABSIs)、外科手术部位感染(surgical-site infections, SSIs)及导尿管相关泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infections, CAUTIs)."}
{"id": "p16891", "text": "下法在内科急重症中的应用\t在内科急症患者中,病机各异,但在其危重阶段常可出现恶心呕吐、腹胀便秘、纳减苔腻等胃肠功能紊乱症状.在治疗原发病的同时,积极采用下法解除胃气上逆、腑气不通、中焦气滞等病理状态,可使病情缓解,危重者得以转安.本文就下法在内科危重症的应用予以探讨."}
{"id": "p16892", "text": "后交通动脉的MRI与生物塑化薄层断面解剖学研究\t目的:探讨后交通动脉的正常表现及变异.材料和方法:以MR成像和生物塑化切片技术完成140例正常人FLASH-3D和TOF-MRA横断位成像及9例标本的生物塑化薄层切片,以塑化切片、源图像及MPR、MIP图像观察后交通动脉的走行、形态及其与动眼神经的关系.结果:生物塑化薄片示后交通动脉为节段显示,MRI与之有良好的对应关系,后交通动脉显示率为63.9%,胚胎型后交通动脉显示率8.9%,其中10侧与动眼神经接触,而且胚胎型后交通动脉的存在形式与大脑后动脉的显示有明显的关系.结论:MRI不仅能够显示后交通动脉的走行、形态,而且能够明确与神经的关系,是评价后交通动脉的较为准确的检查技术."}
{"id": "p16893", "text": "和胃降逆法治疗反流性食管炎30例临床观察\t目的 观察和胃降逆法对反流性食管炎患者中医证候及内镜表现的影响.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况.结果 中医和胃降逆法与西医治疗对反流性食管炎的中医证候和内镜表现的影响相当.结论 和胃降逆法治疗反流性食管炎具有较好疗效."}
{"id": "p16894", "text": "论葛根汤不属麻黄汤加减而成\t《伤寒论》第31条云“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”.从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致.且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同.因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成.如清代医家钱潢·钱天来在《伤寒溯源集》中说“葛根汤即麻黄汤加入葛根也.因项背强,无汗恶风,纯是太阳伤寒表证,故仍以麻黄汤汗解其寒邪,然较之麻黄汤证不喘,故去杏仁.但以几几为颈项俱病,项虽属太阳,而颈已属阳明,是以知太阳寒邪,已经透入阳明疆界,故入葛根以解阳明初入经邪也”."}
{"id": "p16895", "text": "黄精的炮制研究\t目的探讨黄精合适的炮制方法,为黄精的炮制理论研究与实践提供依据.方法通过冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制,严格控制蒸、焖以及烘烤的时间和温度,并对炮制过程中重量、颜色、品味的变化过程进行记录和对比.结果黄精经炮制后其多糖含量明显下降,炮制过程当中,根茎的重量减少77.3%左右时,其重量几乎不再减少,折干率为22.7%左右.结论经冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制的黄精从里到外乌黑发亮,质地柔软,有粘性,薄片者光亮透明,无刺激性及副作用,糖性浓烈,口感好,利于服用."}
{"id": "p16896", "text": "芍药甘草汤功能与药效组分对应性研究\t目的 研究经方芍药甘草汤9种药效组分(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素)的变化规律,探讨芍药甘草汤功能与药效组分的对应性.方法 以经方芍药甘草汤(《伤寒论》方)为载体,用5个不同配伍组分的芍药甘草汤作为对照,采用高效液相二极管陈列检测法测定含量.结果 不同配伍的芍药甘草汤9种药效组分为(mg/ml):《伤寒论》方为1.92、0.90、3.51、0.53、8.35、3.16、0.77、0.77和0.15;《传信适用方》为0.92、0.45、1.62、0.37、0.78、0.34、0.06、0.10和0.01;《朱氏集验方》一为1.59、0.82、3.28、0.49、3.15、1.10、0.27、0.44和0.08;《朱氏集验方》二为1.14、0.52、2.12、0.41、2.92、0.97、0.22、0.36、0.06;《魏氏家藏方》为1.38、0.59、2.70、0.43、2.40、0.35、0.06、0.10和0.01;《医门八法》方为1.52、0.67、2.91、0.45、3.00、1.07、0.24、0.42和0.07.结论 1.9种药效组分变化规律为:《伤寒论》方＞《朱氏集验方》一＞《医门八法》方;《朱氏集验方》二中的药效组分氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和苯甲酰芍药苷含量＜《魏氏家藏方》,而甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素含量＞《魏氏家藏方》;《传信适用方》方中9种药效组分含量最低.2.配伍不同,药效组分总量和比例也不同,临床疗效也各异:《伤寒论》方药效组分总量为20.06 mg/ml,用于止痛;《朱氏集验方》一药效组分总量为11.216 mg/ml,用于消渴;《朱氏集验方》二药效组分总量为8.72 mg/ml,用于治脚弱无力;《传信适用方》药效组分总量为4.65 mg/ml,用于治湿气腿脚赤肿疼痛;《魏氏家藏方》药效组分总量为8.02 mg/ml,用于治湿热脚气;《医门八法》方药效组分总量为10.35 mg/ml,用于治胃气痛."}
{"id": "p16897", "text": "磁共振血管成像在颅内动脉瘤栓塞术后随访中的应用价值\t颅内动脉瘤的发生率位于卒中患者中的第3位，仅次于脑梗死及脑出血。最新公布的全球流行病学资料显示，其发生率约为60％，总发病率为32～72／10万人口，并随着年龄增大而升高［1］。我国上海地区的大宗流行病学调查显示，颅内动脉瘤的发生率达7％，年龄峰值在55～64岁［2-3］。"}
{"id": "p16898", "text": "地塞米松对下颌骨骨折愈合影响的实验研究\t目的 研究甾体类抗炎药地塞米松对下颌骨骨折愈合的影响.方法 建立SD大鼠双侧下颌骨颊舌向贯穿的不完全骨折缺损模型,随机分为地塞米松磷酸钠给药组与生理盐水对照组,连续腹腔注射给药5天,分别于给药结束后第1、3、6、10、17天处死并取双侧下颌骨,X线检查并计算骨折愈合处平均灰度,同时行组织学观察.结果 平均灰度分析显示对照组骨折缺损愈合处平均灰度值均高于实验组,实验组和对照组之间存在显著性差异(P＝0.016),差异随着愈合时间的延长而更加明显;组织学观察结果显示实验组骨折缺损愈合明显延迟于对照组.结论 甾体类抗炎药地塞米松可以延缓下颌骨骨折的愈合."}
{"id": "p16899", "text": "预防性过程监控对留置导尿泌尿系感染控制作用的研究\t目的 在\"过程监控\"基础上提出\"预防性过程监控\"概念及可行的监控方法 ,实验性应用于留置导尿相关泌尿系感染的控制中,评价监控方法 的有效性.方法 将某院神经内科2007年1-7月留置导尿的155例患者设为对照组,2007年8月-2008年2月留置导尿的141例患者设为实验组;对照组执行留置导尿常规护理,实验组除进行常规护理外,采用评估督促和宣传教育等方法 进行预防性过程监控.结果 实验组留置导尿相关泌尿系感染率为4.26%,明显低于对照组的16.13%(χ2=11.10,P＜0.01);两组患者留置导尿的时间比较,实验组70%的患者留置导尿时间在13.10 d内,明显低于对照组的18 d;留置导尿11～30d、＞30 d时,实验组导尿相关泌尿系感染率分别为6.67%、16.67%,明显低于对照组的30.77%、57.89%(分别χ2=8.27,P＜0.01;χ2=5.13,P＜0.05).结论 评估督促和宣传教育等预防性过程监控可有效预防医院感染."}
{"id": "p16900", "text": "河南省HIV流行毒株env膜蛋白基因C2-V3区序列特征和亚型研究\t目的了解河南省内艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行株的亚型及序列变异特征.方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR),对河南省内28份HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMc)中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区350～450个核苷酸序列进行测定和分析.结果 28份样品间的基因离散率为5.72%,与流行于云南省的(泰国B)毒株基因距离为5.80%,与欧美B亚型基因距离为18.05%,而与其它A、C、D、F、G、H、J、O等亚型的基因距离均在24%以上.系统树分析显示,28份样本与泰国B亚型聚在一起而远离其它国际亚型.对于其V3环四肽序列的分析表明,具有泰国B亚型基因型GPGQ的8例,占28.57%;具有欧美B亚型基因型GPGR的13例,占46.4%.结论河南省流行的HIV株属B′亚型,其毒株来自与泰国接壤的云南省,在河南省流行的时间约在6～10年,其V3环顶端四肽序列特征以GPGR为主."}
{"id": "p16901", "text": "盐酸氨溴索颗粒的药物动力学及生物等效性研究\t采用双周期随机交叉试验设计,研究了19名健康男性受试者单剂量口服盐酸氨溴索颗粒(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)的药动学.采用LC-MS/MS法测定血浆中氨溴索的浓度.受试制剂与参比制剂的Cmax为(69.66±22.12)和(67.89±25.08)ng/ml,tmax为(1.95±0.60)和(1.89±0.43)h,t1/2为(7.77±0.93)和(7.61±1.02)h,AUC0→24h为(517.9±180.4)和(518.3±215.5)ng·h·ml-1.盐酸氨溴索颗粒的相对生物利用度为(102.7±17.1)%,双单侧t检验结果表明两制剂具有生物等效性."}
{"id": "p16902", "text": "微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察\t目的观察微创术结合中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将出血量≥30ml的高血压脑出血患者70例随机分为治疗组与对照组,两组均于西医常规治疗基础上进行早期微创术以清除颅内血肿,治疗组加用桃红四物汤加减内服,连续治疗30d;观察两组的临床疗效、患者死亡数、并发症发生数并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,患者死亡数和并发症发生数均少于对照组.结论微创术结合中药内服治疗高血压脑出血疗效满意."}
{"id": "p16903", "text": "64排螺旋CT血管成像诊断永存三叉动脉\t目的 观察64排螺旋CT血管成像(CTA)在诊断永存三叉动脉(PTA)中的价值,提高对该血管变异的认识.方法 回顾性分析2734例行头颈64排螺旋CTA检查中的5例PTA患者的影像学资料,分析PTA的发生率、起源、走行、后循环供血及合并其他血管畸形的情况.结果 ①PTA的发生率为0.18%(5/2734),其中3例位于右侧,2例位于左侧.②三叉动脉均起自颈内动脉海绵窦段,血管走行外侧型4例,内侧型1例;按Saltzman分型显示PTA后循环供血情况:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.③吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良3例,吻合点近端基底动脉完全萎缩1例;合并PTA的动脉瘤1例,合并对侧大脑中动脉成窗1例.结论 64排CTA能清晰、快速、无创、准确地显示PTA及其走行.在鞍区或鞍上区手术及介入治疗前,了解这种异常血管的有助于制定合理的手术和介入治疗方案,避免因操作不当所致的危险."}
{"id": "p16904", "text": "益气活血中药对急性肺损伤模型大鼠血液流变学指标的影响\t目的 探讨益气活血中药(黄芪与丹参)对急性肺损伤模型大鼠血液流变学的影响.方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组,予以益气活血中药黄芪与丹参干预,采用LPS气管滴入法制备急性肺损伤模型,检测各组大鼠血液流变学指标的变化.结果中药组血液黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均低于模型对照组,与正常对照组比较无显著差异.结论益气活血中药(黄芪和丹参)可能是通过降低血液黏度、改善其肺循环,从而起到对模型大鼠的防治作用."}
{"id": "p16905", "text": "三氧联合自拟方治疗溃疡性结肠炎50例\t目的 观察医用三氧灌肠联合口服中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 将UC患者100例随机分为两组，对照组使用医用三氧灌肠，治疗组使用医用三氧灌肠联合口服中药。结果 治疗组疗效优于对照组。结论医用三氧联合中药治疗UC疗效显著。"}
{"id": "p16906", "text": "颅内动脉瘤血管内治疗中动脉瘤破裂出血的处理\t目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤术中动脉瘤破裂出血的处理方法和不同结局.方法 回顾性分析2007年6月-2011年6月血管内治疗的颅内动脉瘤患者877例,742例接受单纯弹簧圈填塞治疗,135例接受支架辅助弹簧圈填塞治疗.术中动脉瘤破裂出血共23例.术中动脉瘤破裂出血后,继续快速填塞弹簧圈,然后分别采用单纯药物治疗、腰大池引流、开颅血肿清除术等处理方法.出院后半年进行临床随访. 结果 单纯弹簧圈填塞治疗的术巾动脉瘤破裂出血率为1.9％(14/742),支架辅助填塞治疗的术中动脉瘤破裂出血率为6.7％ (9/135),差异有统计学意义(x2=10.218,P=0.001).23例术巾破裂的患者中,10例接受开颅血肿清除,5例存活,5例死亡；7例接受腰大池引流,5例存活,2例死亡；6例接受单纯药物治疗,全部存活.术后半年共随访13例,改良Rankin量表(mRS)评分0分4例,1分2例,2分2例,3分4例,4分1例. 结论 单纯弹簧圈填塞治疗的术巾动脉瘤破裂出血率低于支架辅助弹簧圈栓塞,接受开颅血肿清除术治疗的患者,因病情重预后较差."}
{"id": "p16907", "text": "硫酸软骨素钠的比浊法测定\t建立了硫酸软骨素钠含量的比浊测定法。硫酸软骨素钠与氯化十六烷基吡啶鎓结合形成的乳浊液在680 nm处的吸收度与硫酸软骨素钠浓度在12.5～250 μg/ml范围内具良好的线性关系，r=0.9992,方法平均回收率为99.98%，RSD为0.33%，乳浊液在0.5～2 h内稳定。测定结果与国际常用的HPLC法一致，较国内用的氨基己糖测定法和葡萄糖醛酸测定法简便，重现性好。"}
{"id": "p16908", "text": "美沙拉秦中对氨基酚的HPLC测定\t用HPLC法测定美沙拉秦中的对氨基酚.采用Spherisorb CN柱,甲醇-水(50∶50,磷酸调pH至3.0)为流动相,检测波长为223 nm,最低检测限为0.6 ng,平均回收率为100.5%,RSD=0.46%."}
{"id": "p16909", "text": "清开灵有效组分药理通路的多样性分析\t目的 比较清开灵有效组分BA(黄芩苷)、JA(栀子苷)、CA(胆酸)与CM(珍珠母)在治疗脑缺血过程中药理通路变化机制.方法 将脑缺血模型小鼠随机分为BA、JA、CA、CM和M(模型组),每组15只,脑缺血后2 h予以相应药物治疗,24 h后断头取脑,抽提小鼠脑海马组织的总RNA,利用与脑缺血相关的374个基因的cDNA芯片检测基因表达谱变化.将所有数据标准化处理后,以Arraytrack软件为平台,选取BA与M,JA与M,CA与M和CM与M两组间t检验得出的差异基因(P<0.05,Fold change>1.5),将差异表达基因按照Genebank ID上传到GeneGo数据库,选取P<0.05的信号通路,选取各组分P值最小的前2位药理通路分析不同组分的药效机制.结果 BA、JA、CA、CM与M组比较后差异基因数量分别为46、50、54和30条,根据这4个组分差异基因相似度最大的前2位信号通路可看出JA、CA、CM都参与凋亡与存活_TNFR1信号通路的调控,另外BA表现为对G蛋白信号和A2A受体信号的调控作用,CA表现为调节NMDA依赖性的LTP的调节.结论 清开灵组分发挥药效作用具有多样性特点,BA主要表现为抗凋亡,JA主要表现为抑制细胞凋亡和促进缺血后脑保护等方面,CA侧重于抑制钙离子内流,抗神经元变异方面,但CM效果不甚理想."}
{"id": "p16910", "text": "药物开发中与草药相互作用药物的鉴定\t迄今为止,几种临床上重要的药物已被鉴定与常用的草药相互作用.这些药物包括华法林、咪达唑仑、地高辛、阿米替林、茚地那韦、环孢素A、他克莫司、伊立替康.重要的是这些药物大多治疗指数极窄,大部分是细胞色素P450(CYP)和(或)P-糖蛋白(P-gp)的底物.由于药物-草药相互作用能显著地影响药物的循环浓度,改变临床结果,因此与常用的草药相互作用的药物的鉴定在药物开发中具重要的意义.计算机模拟、体外、动物和人体研究经常用于鉴定药物和草药的相互作用.建议将药物-草药和草药-CYP相互作用研究纳入药物开发中."}
{"id": "p16911", "text": "血液透析患者的中医药辅助治疗探讨\t自血液透析被用于临床并进入中国,已经走过了数十年的历史,治疗技术也日臻完善,患者存活时间越来越长,使用范围也越来越广.但是有一些原来并不显现的问题,随着生存期延长而表现得较为明显,比如营养问题、肾性骨病问题、感染问题等,而在这些问题当中,有些采用中医药治疗是有一定优势的."}
{"id": "p16912", "text": "白念珠菌对唑类抗真菌药物耐药机制的研究进展\t随着白念珠菌临床感染的逐年增加以及唑类抗真菌药物的大量长期使用,导致了白念珠菌对唑类抗真菌药物耐药性的产生.而耐药性的产生并非一种耐药机制决定的,可能是多种耐药机制共同作用的结果."}
{"id": "p16913", "text": "盐酸诺拉曲塞的合成\t2-溴-4-硝基甲苯经催化氧化、与水合氯醛和盐酸羟胺反应、环合制得4-溴-5-甲基靛红,再经Baeyer-villigef反应、甲酯化、与盐酸氯甲脒环合、Ullmann反应、成盐结晶制得胸苷酸合成酶抑制剂盐酸诺拉曲塞_二水合物,总收率为8%."}
{"id": "p16914", "text": "临床药学实践中的循证药学\t目的：提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。方法：阐述不同研究方法的证据效力及其影响因素，讨论如何对文献资料进行解释。结果：循证药学的原则有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题。结论：临床药师在选择、评价药物治疗方案和开展用药咨询的临床药学实践中，应用循证药学的原则与方法，正确地搜集、评价和应用相关文献，做出合理的决策。"}
{"id": "p16915", "text": "中医院急诊科医护人员心理健康状况调查\t目的了解中医院急诊科医护人员在持续高强度、超负荷工作压力下的心理健康状况,为制定其心理保健措施提供依据.方法采用 SCL- 90量表、症状自评量表,对中医院急诊科 311名在职医生、护士进行心理健康状况调查.结果中医院急诊科医护人员的心理健康水平低于一般人群.护士的突出问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁;医生的突出问题是恐怖、焦虑、偏执和抑郁;医生焦虑与恐怖比护士更明显.结论中医院急诊科医护人员在高强度应激状态下,自我感觉不佳,其中以强迫、抑郁、人际关系敏感和焦虑症状群较为突出.针对调查结果,制定相应应对措施,培养医护人员良好的心理健康状况,有助于缓解精神紧张,抗衡工作压力,提高工作质量."}
{"id": "p16916", "text": "浅论中药材少泡多润法\t中药在采集净选后,往往要按照一定规格切制,供炮制饮片或做制剂原料用.而在切制前大部分须经水处理,其中\"少泡多润法\"就是一种提高药材质量的方法.该法主要是用水浸润药材,使之吸收适量的水分,经过润饮而达到适合用刀切制加工的软硬程度.这一传统的加工方法位于中药材炮制或制剂全过程的开始,故起着重要作用.我国历代医药书籍对此法多有记载,如明代陈嘉谟在<本草蒙筌>一书中提到:\"诸药锉时,须要得法,或微水渗,或略火烤,湿者候干,坚者待润,才无碎片,片片薄匀\".明确指出\"微水渗\"坚者待润.说明了浸润在药材加工中的作用.目前有些药材加工部门对这一重要加工工艺不够注意,往往将药材长时间浸泡在水中,致使其有效成分大量流失,甚则发霉腐烂,严重影响药材饮片或中成药的内在质量.现仅就\"少泡多润法\"在药材切制加工过程中的必要性及有关事项作一粗略论述."}
{"id": "p16917", "text": "新职工医院感染知识培训Kirkpatrick评估模型的应用及效果\t目的 运用Kirkpatrick评估模型评价医院感染知识培训项目的 效果,以期逐步提高医院感染知识培训质量.方法 结合问卷调查、现场调查及专家访谈法,运用Kirkpatrick四层次评估模型,对开展的新职工医院感染知识培训效果进行评估.结果 共192名学员参加新职工培训,问卷回收率为100%.其中医生与技术人员(简称医技人员)132名(68.75%),护理人员60名(31.25%);培训学员总体满意度达89.41%.培训人员培训后成绩为(83.43±5.56)分,较培训前的(54.22±5.13)分显著提高(t=54.15,P<0.001);年终考核成绩为(82.38±4.28)分,与培训后成绩(83.43±5.56)分比较,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.03),年终考核成绩较培训后考核成绩下降1.05分.两两比较医技人员、护理人员培训前后对医院感染各知识点的掌握情况,除\"医院清洁、消毒灭菌与隔离\"以及\"无菌操作技术\"知识点,两者得分差异无统计学意义外,其余各知识点得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);分别比较医技人员、护理人员培训后和年终考核各知识点得分情况,大部分知识点得分都有所下降(均P＜0.05),其中医技人员对\"手卫生\"和\"职业安全\"的掌握下降幅度较大,护理人员对\"细菌耐药机制、抗菌药物合理应用\" 的掌握下降幅度较大.结论 Kirkpatrick四层次评估模型能客观反映培训的内部和外部效果,此次培训短期效果显著,长期效果不明显.可通过多种措施完善培训模式,建立系统化、结构化评估体系,提高培训质量."}
{"id": "p16918", "text": "脊柱转移瘤的MR诊断(附56例分析)\t目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现特点和鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析56例经临床或病理证实的脊柱转移瘤MRI表现.结果:56例中,共累及185节椎体.54例(96.4%)多椎体受累.141节(76.2%)椎体和附件同时受累.164节(88.6%)椎体前/后缘隆突.65节脊椎压缩骨折中,47节(72.3%)脊椎呈盘状压缩骨折.142节附件破坏中103节(72.5%) 附件外形粗大.56例中,32例(57.1%)可见跳跃征.结论:脊椎转移瘤有其特征性MR表现,故其有助于早期诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p16919", "text": "糖尿病大鼠正中隆起室管膜细胞的超微结构变化\t目的:观察糖尿病大鼠不同时期正中隆起的室管膜细胞形态学变化.方法:应用扫描、透射电镜对2、4、8、11周的糖尿病大鼠及正常大鼠的正中隆起进行形态学观察.结果:对照组分泌颗粒的分布有明显区域特异性,表面光滑,且漏斗隐窝处的分泌颗粒密集,呈片状、散在分布.2周组,分泌颗粒大小、分布均匀,交界区可见多个吞噬细胞样室管膜上细胞.4周组,分泌颗粒减少且漏斗隐窝处分泌颗粒粘附在一起聚集成团状.8周组,交界区出现大量的分泌颗粒.11周组,分泌颗粒集中在正中隆起中间部,呈窄长带状分布.透射电镜下模型组分泌颗粒稀疏,体积较小,微绒毛稀疏.结论:糖尿病大鼠发病不同时期正中隆起处分泌颗粒的分布区域有明显差异,且室管膜细胞分泌功能下降."}
{"id": "p16920", "text": "医药企业ERP系统的实施历程\t信息化是企业提高管理效率、降低管理成本的重要手段,而ERP是企业管理信息化的核心.ERP的核心是将企业的物流、信息流、资金流进行统一有效的融合和管理,实现企业信息化的好处是无庸质疑的.但我国超过50%的ERP失败案例,以及我厂薄弱的信息化基础和80多年历史遗留下来的诸多问题,再加上我厂生产品种繁多、工艺复杂等因素,困扰了我们信息化的全过程.然而,通过努力,我们克服了这些难题,于2004年底成功实施了ERP.如今,这套系统已正常运行了一年多,它不但在企业的经营管理方面达到了预期的效果,而且在质量管理方面也按照GMP的要求起到了过程控制的作用."}
{"id": "p16921", "text": "双源CT大螺距前瞻扫描在胸痛三联症成像中的应用\t目的：探讨双源CT大螺距前瞻扫描在胸痛三联症排查中的成像质量及受心率变化的影响。资料与方法从拟行胸痛三联检查的患者中连续选取32例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，对照组16例采用64排回顾式螺旋扫描，研究组16例采用双源大螺距前瞻扫描，比较两组主动脉及肺动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、辐射剂量，并对冠状动脉图像进行主观评分。结果两组主动脉及肺动脉CT值、噪声、SNR、CNR差异均无统计学意义（P>0.05），但研究组冠状动脉评分优秀率（85.5%）低于对照组（93.9%）（χ2=8.33，P<0.05）。考虑受心率波动过大的影响，排除对照组5例和研究组4例心率波动>5次/min的患者后，重新比较两组图像冠状动脉主观评分，差异无统计学意义（χ2=0.12，P>0.05）。对照组辐射剂量为（20.8±6.2）mSv，明显高于研究组的（2.3±0.4）mSv（t=17.142，P<0.01）。结论应用双源螺旋CT大螺距前瞻扫描行胸痛三联排查，对于心率<80次/min且波动<5次/min的患者成功率高，图像质量与回顾性扫描无显著差异，但辐射剂量减少，仅为（2.3±0.4）mSv，具有潜在的应用和推广价值。"}
{"id": "p16922", "text": "针刀配合手法复位治疗颈性眩晕50例\t目的 观察针刀配合手法复位治疗颈性眩晕的疗效.方法 选取100例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用针刀配合手法复位治疗,对照组使用针刺配合手法复位治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刀配合手法复位治疗颈性眩晕有明显效果."}
{"id": "p16923", "text": "大型听神经瘤迷路径路手术中外耳道及鼓室的处理\t目的讨论大型听神经瘤迷路径路手术中外耳道及鼓室的处理方法.方法对115例经迷路径路切除大型听神经瘤的临床病例资料进行总结,分析外耳道和鼓室的处理方法,其中96例术中保留外耳道后壁,19例术中切除外耳道并填塞中耳.结果115例大型听神经瘤均采用迷路径路,肿瘤全切除103例(89.6%),近全切除9例(7.8%),次全切除3例(2.6%);术后脑脊液漏8例,发生率7.0%.结论通过迷路径路切除大型听神经瘤能取得良好的手术效果,术中外耳道和鼓室的正确处理能够获得良好的手术显露,并能够有效的降低脑脊液漏的发生率."}
{"id": "p16924", "text": "氟西汀对慢性应激大鼠前额叶谷氨酸转运体GLT-1表达的影响\t目的：研究氟西汀对慢性应激大鼠前额叶谷氨酸转运体1(GLT-1)的影响,进一步探讨氟西汀抗抑郁作用可能的分子机制。方法正常SD大鼠60只,随机分为对照组、慢性不可预见性应激( CUS)组和氟西汀组。对CUS组和氟西汀组大鼠进行CUS应激后,氟西汀组给予氟西汀治疗,对照组和CUS组给予生理盐水。实验结束后进行糖水偏好和旷场行为测试,并使用免疫组织化学法和蛋白印迹分析检测大鼠前额叶GLT-1的表达水平。结果(1)行为学测试结果显示,CUS组大鼠糖水偏好、总行程、平均移动速度及直立次数均低于对照组(P<0．01)；氟西汀组上述指标均高于CUS组(P<0．01)。(2)免疫组织化学法分析显示,CUS组与对照组比较,大鼠前额叶GLT-1表达下降( P<0．01)；经氟西汀治疗后,大鼠前额叶GLT-1表达比CUS组明显升高( P<0．01)。(3)蛋白印迹分析显示,CUS组与对照组比较,大鼠前额叶GLT-1表达下降( P<0．01)；经氟西汀治疗后,大鼠前额叶GLT-1表达比CUS明显升高( P<0．01)。结论慢性应激下调大鼠前额叶 GLT-1表达水平,而氟西汀上调GLT-1表达水平,GLT-1表达增加可能是氟西汀抗抑郁作用的分子机制之一。"}
{"id": "p16925", "text": "中药引起的中枢神经系统不良反应\t中药来源于动物、植物和矿物,至今已多达8000余种.一般认为,中药药性平和,不会出现严重的不良反应.近年来,各地报道中药引起的不良反应日趋增多.中药不良反应的研究已成为现代中药研究的重要内容之一,尤其是对神经系统的影响更加引人注目,掌握中药引起神经系统不良反应的规律和特征,有助于提高临床用药的安全性."}
{"id": "p16926", "text": "白化病并发基底细胞癌1例\t患者女,58岁.因全身皮肤色素脱失58年,右额部红斑、结节18 年,双上肢红斑、丘疹1 年,于2008 年12 月16 日就诊于我科.患者自出生皮肤即呈白色,毛发淡黄色,眼睛畏光,对阳光敏感,日晒后皮肤红肿.约40岁时右额部出现一红色结节,初为黄豆大,逐渐缓慢增大,近2 年来生长迅速,中央破溃结痂,瘙痒明显,时有灼痛感,外用药无明显效果.上臂红斑角化性丘疹1年余,时有瘙痒,夏季症状明显.家族史:父母非近亲结婚;兄妹5人,其二哥皮肤亦为白色,余均正常;患者3个子女均正常."}
{"id": "p16927", "text": "数字化三维牙颌模型中牙齿边界的自动提取\t目的 在计算机辅助口腔正畸治疗的软件设计中实现对牙齿边界的自动提取.方法 首先,对获取的数字化牙颌模型STL文件进行分析,针对后期处理的需要设计出拓扑重建后的数据结构;然后,通过对牙颌模型的三角网格离散曲率的估算获得初步提取的边界;最终,根据牙齿轮廓的特点提出一种修正方法,经修正后完成对牙齿边界的自动提取.结果 自动提取出的牙齿边界线已基本符合实际需要.结论 对数字化牙颌模型进行自动边界提取是可行的,并能提高牙齿分割的效率和精度."}
{"id": "p16928", "text": "POEMS综合征\t报告1例POEMS综合征.患者男,61岁.皮损主要表现为胸背部多发圆顶状丘疹、结节,皮损组织病理示肾小球样血管瘤.另外患者有多发性神经病变、脏器肿大、甲状腺功能减低、M-蛋白,符合POEMS综合征5项主征."}
{"id": "p16929", "text": "急性盆腔炎患者的护理干预\t盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,是妇科常见病.引起盆腔炎的病原体包括来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌及来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、结核分枝杆菌等.盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,根据发病过程和临床表现,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症或感染性休克[1],抗生素治疗效果不佳,故在临床及护理工作中应当加强对急性盆腔炎患者的护理干预,现就本病的护理体会介绍如下."}
{"id": "p16930", "text": "漂白粉杀灭副溶血性弧菌及其影响因素的实验研究\t目的研究漂白粉杀灭副溶血性弧菌效果及其影响因素.方法应用悬液定量杀菌试验观察漂白粉对副溶血性弧菌的杀灭作用,及温度、pH和有机物对杀菌效果的影响.结果用有效氯含量为0.125 mg/L和0.25 mg/L的漂白粉溶液分别对副溶血性弧菌作用1 min,0.0625 mg/L漂白粉溶液作用5 min,杀灭率均为100%;杀菌作用随温度升高、pH降低而增强,因有机物存在而减弱.结论漂白粉可杀灭水环境中的副溶血性弧菌."}
{"id": "p16931", "text": "大黄防治危重病进展\t近20年来危重病急救医学进展迅速.诸多学者对大黄进行了深入的基础研究和临床观察,现就大黄研究领域的某些进展和在危重病防治方面的应用综述如下."}
{"id": "p16932", "text": "妊娠期突发性感音神经性聋21例报道\t目的：分析妊娠期突发性聋临床表现特点，探讨安全有效的治疗措施。方法分析2005年6月到2013年12月间21例妊娠期突发性聋的临床表现特点及诊疗经过、疗效。突发性聋的诊断及疗效评估参照2005年济南会议的标准，治疗过程中观察纯音听力恢复情况。治疗方案：发病3天以内中度以下低中频型聋2例，首选门诊随诊观察，其余19例选择药物治疗：①低分子右旋糖酐-40500ml静脉点滴每天1次，14天为1疗程，听力恢复则随时停药；同时口服强的松，按照1mg/kg体重开始，每日总量不超过60mg,其后每3天减少10mg；如低分子右旋糖酐-40皮试过敏，改备用方案：②葛根素注射液250ml静脉点滴及口服强的松,疗程同方案①。治疗过程由产科医生负责超声监测胎儿是否存在畸形、宫内发育迟缓、低体重。对经治病例进行半年以上的母婴健康状况随访，内容为母亲听力及肝肾功能、儿童的生长发育、智力及听力言语情况。结果治疗前纯音听力曲线包括低中频下降型6例（6耳）、平坦型7例（7耳）、全聋5例（5耳）、覆盆型1例（1耳）、峰型1例（双耳），槽型1例（1耳）。痊愈13例，显效3例，有效2例，无效3例。随访0.5～5年，母婴健康。结论妊娠期间突发性聋的治疗需谨遵孕妇用药原则，低分子右旋糖酐、葛根素及强的松治疗妊娠期间突发性耳聋的疗效显著，在治疗及随访期内未发现明显不良反应,中度以下低中频型聋有自愈倾向，发病3天以内的患者可首选门诊随诊观察。"}
{"id": "p16933", "text": "医院临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析\t收集某院2005年1月-2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况.222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科及泌尿外科最为常见.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌54株(24.32%),其仅对美罗培南、亚胺培南100%敏感,对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢西丁100%耐药,对其他抗菌药物均具较高的耐药性.除阿莫西林外,168株ESBLs阴性菌株对其他抗菌药物的敏感性仍较高,与54株ESBLs阳性菌株比较,差异具有高度显著性(P<0.001)."}
{"id": "p16934", "text": "艾滋病预防控制工作的社会支持研究\t目的 艾滋病防制工作分22项工作内容,每项工作内容在疾病预防控制(疾控)部门的开展受社会其他部门职责落实的制约是不一样的,为进一步明确哪些工作内容受其他部门的制约比较明显,开展此项研究.方法 运用主成份分析和多元线性相关的方法,分不同工作内容探讨疾控部门艾滋病防制工作开展受社会其他部门职责落实的制约程度.结果 受制约最大的三项工作内容为健康教育计划的制定、资料的编辑以及实施.结论 疾控部门开展这几项工作时受到社会其他部门职责落实的制约比较明显,政府应有意识的在这几项工作内容中加大整体的统筹和协调工作."}
{"id": "p16935", "text": "黄芪注射液联合红花注射液对脑缺血再灌注大鼠NT-3的影响\t目的 探讨黄芪注射液联合红花注射液治疗脑缺血性中风的作用机理.方法 将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组、红花组、黄芪加红花组,各给药组术前12h与30min分别腹腔注射相应药物,术后每隔12h注射等量药物直到最后一批大鼠被处死为止,假手术组与模型组腹腔注射等量生理盐水;采用线栓法阻断SD大鼠大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型.分别在缺血再灌注6、12、24、48h对其神经系统体征进行客观评分后断头处死.行HE染色观察各时间点脑组织病理学形态的改变;并运用免疫组化的方法检测缺血再灌注6、12、24、48h NT-3蛋白的表达,在光镜下分别计数其阳性细胞数.结果 与模型组比较,各给药组均有显著改善脑缺血再灌注模型鼠神经损伤症状的作用;能够减轻脑缺血再灌注时的病理损伤;能够促进NT-3阳性细胞在各时间点的表达;各给药组间比较,以黄芪注射液加红花注射液剂量组的治疗效果更显著.结论 黄芪注射液加红花注射液促进脑缺血再灌注模型鼠NT-3的上调可能是其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一;黄芪注射液加红花注射液组对脑缺血再灌注损伤的治疗作用优于红花治疗组与黄芪治疗组."}
{"id": "p16936", "text": "厚朴花低聚糖、多糖的分离纯化及其体外抗氧化活性研究\t目的：从厚朴花中分离、纯化其低聚糖、多糖组分并考察其体外抗氧化活性。方法：取厚朴花先以80％乙醇为提取溶剂，采用回流提取法及柱色谱分段纯化得到厚朴花低聚糖组分；再以厚朴花低聚糖提取后的药渣为原料，用热水回流提取法及分段纯化得到厚朴花多糖组分。以2，6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）为阳性对照，通过1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除率、还原能力、总抗氧化能力试验考察不同质量浓度（0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 mg/ml）厚朴花低聚糖及多糖组分的体外抗氧化活性。结果：厚朴花的低聚糖、多糖组分在质量浓度为0.1～1.0 mg/ml时其DPPH自由基清除作用、还原能力和总抗氧化能力均随质量浓度的增加而增强；且在3个试验中，低聚糖组分分别在0.8～1.0、0.2～1.0、0.1～1.0 mg/ml时各抗氧化指标与BHT相当（P＞0.05）；各试验中低聚糖组分的指标数据略高于多糖组分，但二者间比较多数指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厚朴花中的低聚糖和多糖组分均具有较强的体外抗氧化活性，低聚糖组分的体外抗氧化活性略优于多糖组分。"}
{"id": "p16937", "text": "一起宰杀流浪羊所致布鲁菌感染暴发的报告\t目的 了解布鲁菌感染暴发的流行病学及临床特征,为布鲁菌病的及时诊治和防控提供依据.方法 回顾性分析某院2015年12月-2016年4月期间收治的8例布鲁菌病患者的流行病学史、临床症状体征、辅助检查、治疗疗效指标.结果 8例患者均接触了同一只流浪羊并参与宰杀;患者均为男性,平均年龄50岁;均有多汗、乏力等症状,7例出现发热,6例出现腰痛,3例出现四肢肌肉酸痛,2例有咳嗽.8例患者血液中均培养出布鲁菌,特异性抗体滴度1∶200到1∶1 600不等.经利福平联合左氧氟沙星治疗,疗程6周后均康复,观察6个月后未再复发.结论 布鲁菌病临床表现不典型,需仔细询问流行病学史,结合病原学加以早诊断、早治疗."}
{"id": "p16938", "text": "推拿防治儿童假性近视体会\t笔者在中医理论的指导下单纯运用按摩推拿疗法治疗了40名假性近视患儿,其中男12名,女28名;平均年龄9岁;平均视力男童左眼4.6、右眼4.5,女童左眼4.5、右眼4.7.经检查均诊断为假性近视.治疗方法如下."}
{"id": "p16939", "text": "双补通络丸治疗中风后神经功能缺损140例\t中风后神经功能缺损的治疗康复,是中风病治疗的一大难题.笔者2003年10月～2005年10月采用自拟双补通络丸治疗中风后神经功能缺损,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p16940", "text": "MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性\t目的探讨头颅 MRI 上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性.资料与方法将脑内血管周围间隙按照不同解剖部位和表现型分成17型,分析不同部位和类型血管周围间隙与血管性危险因子的关联,及其与脑梗死发病的关系.结果 MRI 上直径3mm 以下的血管周围间隙表现型最多的是Ⅱ型(T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR 等信号)和Ⅲ型(T1WI 低信号, T2WI 高信号,FLAIR 低信号);6个以上多发者最常见的是基底节上2/3的Ⅱ型.年龄与基底节上2/3多发的Ⅱ型、Ⅲ型血管周围间隙相关(P <0.01);基底节(上2/3和下1/3合并后)多发的Ⅱ型血管周围间隙与收缩压有关,其中基底节上2/3多发的Ⅱ型血管周围间隙与糖尿病和高血压病相关;基底节(上2/3和下1/3合并后)Ⅲ型血管周围间隙与糖尿病和空腹血糖有关.多发的皮质下白质Ⅱ型和海马部的血管周围间隙也与血管性危险因子相关.频度高的前穿质部位的血管周围间隙与血管性危险因子无关.基底节部位尤其是上2/3多发的Ⅱ型与脑梗死发病相关.结论不同部位和类型的血管周围间隙分别与不同的脑血管病危险因子相关,与脑梗死发病相关,是脑梗死发病的预知因子."}
{"id": "p16941", "text": "根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析\t目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察.方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例.结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%).总有效率93.1%.保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%).总有效率84.4%.根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异.结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效."}
{"id": "p16942", "text": "阿昔洛韦滴眼液的HPLC测定\t采用HPLC法测定阿昔洛韦滴眼液的含量.用C18 色谱柱,流动相为甲醇-水(40∶60),检测波长为254 nm.阿昔洛韦浓度在6～32 μg/ml 范围内线性关系良好,r=0.9992,平均回收率为100.85%,RSD为1.0%."}
{"id": "p16943", "text": "中西医结合治疗阑尾脓肿56例\t目的 观察中西医结合治疗阑尾脓肿的疗效.方法 对56例阑尾脓肿采用中西医结合内外兼治的方法治疗,并评效.结果 除3例中转开腹手术,其余53例患者均获治愈或好转,总有效率94.64%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意."}
{"id": "p16944", "text": "盐酸小檗碱抗5种皮肤癣菌实验观察\t笔者从黄柏中提取盐酸小檗碱,并测定其粗品及精制品对5种常见皮肤癣菌的抑菌作用,现将结果报告如下."}
{"id": "p16945", "text": "能谱CT单能量成像在去除肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗后碘油硬化伪影的应用\t目的 探讨能谱CT在去除肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后碘油硬化伪影的应用价值,寻求图像质量最佳的单能量成像点.资料与方法 回顾性分析23例肝癌TACE治疗后行能谱CT检查患者的图像.采用能谱软件处理后可获得Mono图像(40～140 keV,间隔10 keV)和QC图像(140 kVp).对11组Mono图像进行主观评分,并对其结果进行优化.选取主观评分较高的Mono图像及QC图像,测量伪影最多层面感兴趣区的CT值(ROIl)、同层面无伪影或伪影较少感兴趣区的CT值(ROI2),比较两者CT值的差异.计算并比较去除伪影最佳的Mono图像及QC图像的信噪比(SNR).结果 70～120 keV时Mono图像的主观评分较高;110 keV Mono图像的ROIl为(60.18±12.48) HU,ROI2为(60.89±12.12) HU,差异无统计学意义(P＞0.05),其余5组Mono图像及混合能量图像的ROI1、ROI2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).110 keV Mono图像的SNR为8.47±1.59,QC图像的SNR为7.31±1.24,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择能谱CT110 keV的Mono图像可以在不影响整体图像质量的前提下有效去除肝癌TACE治疗后碘油的硬化伪影."}
{"id": "p16946", "text": "数码录音笔在急诊科临床教学中的应用\t急诊科是医院的窗口,24h接待急危重症病人,尤其夜班任务重,病人多;护士数量多,层次不一,加之急诊科除护士长外全部三班倒,很难集中教学、专题讲座过于频繁,影响护士休息巅接影响抢救质量."}
{"id": "p16947", "text": "固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床研究\t目的 观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率60.00％,总有效率为91.11％,均分别高于对照组的42.22％、75.55％(P＜ 0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P＜0.05).结论 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著."}
{"id": "p16948", "text": "中耳内翻性乳头状瘤1例报告\t林某,女,44岁.因左耳反复流脓30年,耳后溃烂1月余于2001年8月8日入院.患者30年来反复左耳流脓,脓液量不多,呈淡黄色,较粘稠,有臭味,偶带血丝.左耳听力下降,无耳闷胀感、耳鸣、眩晕、头痛及畏寒发热.入院前行病理检查为\"炎症伴鳞状上皮增生,未见癌\"."}
{"id": "p16949", "text": "小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床观察\t目的 观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 应用手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折.结果 治疗后3个月以上,均达到临床愈合,腕关节功能恢复良好.结论 手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面效果明显."}
{"id": "p16950", "text": "大学新生艾滋病相关知识态度及干预效果分析\t目的 调查新入校大学生对艾滋病知识、态度的了解状况,对纳入教育教学计划的艾滋病专题讲座的效果进行分析.方法 对某大学入学新生分班进行艾滋病知识专题讲座与课堂讨论,并于讲座前后对学生进行匿名问卷调查.结果 专题讲座前后收回有效调查问卷分别为836份、739份,对艾滋病一般知识正确回答率讲座后均高于讲座前,多数项目讲座前后存在着显著性差异(P<0.01);92.02%的新生认为不应该强制隔离艾滋病病人和限制病人家属活动,70.64%的学生愿意给予艾滋病病人帮助.结论 大学新生对艾滋病基本知识有一定了解,但比较片面,通过多媒体教学专题讲座与课堂讨论能使新生的艾滋病知识系统化,影响深刻."}
{"id": "p16951", "text": "肌卫星细胞自我更新\t骨骼肌纤维由于运动、外伤等可能发生损伤、凋亡及坏死,同时不断修复和再生.早期的假说认为新的肌纤维来源于原有肌纤维的出芽生殖[1].后来的研究表明,骨骼肌的修复和再生是通过位于肌纤维浆膜和基膜之间的单个核细胞-肌卫星细胞(muscle satellite cell, MSC)进行的[2]."}
{"id": "p16952", "text": "杨毓书教授应用疏肝解郁法治疗心悸学术思想浅析\t杨毓书教授被誉为全国“四大药王”之一,自幼学医,21岁即悬壶济世,因擅长治疗内科疑难杂症而享誉一方.后于1958年在河南中医学院任教,历任中药教研室主任、中药系主任,并被评为河南省首批中医教授.笔者初学岐黄,常伴左右,亲聆教诲,获益良多,现将其疏肝解郁法治疗心悸的独特认识总结如下."}
{"id": "p16953", "text": "YIGSR聚合衍生物对B16黑色素瘤细胞实验性肺转移的抑制作用\t目的：研究Tyr－Ile－Gly－Ser－Arg（YIGSR）均叉、杂叉 聚合肽的抗肿瘤转移作用。方法：观察药物对B16黑色素瘤细胞 实验性肺转移的影响。结果：尾静脉接种B16黑色素瘤细胞第2 1天，46例对照组和实验组小鼠肺转移瘤灶形成比例100％。10例 对照组小鼠平均肺转移结节数1055±782。与瘤细胞共注射 的适宜剂量YIGSR均叉、杂叉肽可明显降低实验组小鼠的肺转移 结节数，并呈一定的剂量依赖关系。其中，100μg～200μgYIGSR 均叉和同剂量杂叉肽组肺转移结节数与对照组比较，P<0.05和P< 0.01；50μg均叉肽与对照组比较，P<0.05。但受试合成肽未明显 降低已形成肺转移小鼠的肺脏重量。结论：YIGSR聚合衍生物有 较强的抗肿瘤转移作用，其机制与瘤细胞栓塞、滞留于远隔靶 器官的微血管中并增殖，瘤细胞穿出血管或淋巴管，在靶器 官内形成微转移灶有关。"}
{"id": "p16954", "text": "动脉内溶栓治疗椎基底动脉系急性脑梗塞的初步临床应用\t目的: 经动脉内溶栓治疗5例椎基底动脉系急性脑梗塞患者,观察其临床疗效.材料和方法: 5例患者发病均在12小时内; 治疗前均行CT检查,CT示没有出血或与神经功能缺损对应的低密度区.经右股动脉入路,全脑血管造影确认病变类型,选择性将微导管送入患侧椎基底动脉内病变处,在30min左右注入50～75万单位尿激酶.治疗1小时后行脑血管造影复查.结果: 5例患者中有4例血管再通.Glasgow评分,治疗前为6.20±1.30分,治疗后24小时9.40±4.56分;3例存活患者治疗前7.0±1.0分,治疗后24小时12.33±3.06分.3个月预后良好者有3例(RS评分0～1分);2例死亡.结论:早期动脉内溶栓治疗急性脑梗塞有助于闭塞血管再通,有益于病情恢复."}
{"id": "p16955", "text": "中西医结合治疗心力衰竭41例\t笔者2001年1月～2003年3月采用中西医结合治疗心力衰竭41例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p16956", "text": "气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型的构建与评价\t目的 探究\"气阴两虚型心衰病证结合模型\"的构建与评价.方法 首先探究过量异丙肾上腺素(ISO)造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型,并通过观察宏观体征、图像处理量化分析、旷场实验等评价模型.结果 递减剂量组(第1天20 mg/kg,第2天10 mg/kg,第3～14天5 mg/kg)相比恒定剂量组(ISO 5 mg/kg连续30 d)心衰更显著;剥夺睡眠组相比单纯注射ISO组气阴两虚程度更明显.结论 联合皮下注射异丙肾上腺素和小站台水环境法剥夺睡眠可构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型."}
{"id": "p16957", "text": "蛋白激酶D1在大鼠骨髓源性内皮祖细胞中的促血管新生作用\t目的：探讨蛋白激酶 D1（PKD1）对大鼠骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）黏附、迁移、增殖、血管形成能力及内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）表达的影响。方法体外培养、分离和鉴定大鼠骨髓源性 EPCs，观察 PKD1及其特异性阻断剂CID755673对 EPCs 的黏附、迁移、增殖、血管形成能力的影响，以及对 EPCs 中 eNOS 的 mRNA 表达和蛋白表达的影响。结果 EPCs 体外细胞培养实验表明，PKD1可明显促进EPCs 的黏附、迁移和增殖，提升 EPCs 的血管形成能力，上调EPCs 中 eNOS 的 mRNA 表达和蛋白表达水平。结论PKD1具有调控 EPCs 促血管新生的作用，其促血管新生的作用可能以一种依赖 eNOS 的方式进行。"}
{"id": "p16958", "text": "硫酸头孢匹罗的合成\t7-ACA与(Z)-2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-甲氧亚氨基硫代乙酸2’-苯并噻唑活性酯(MAEM)反应得头孢噻肟,在三甲基碘硅烷作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率约62％."}
{"id": "p16959", "text": "通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3调控作用的实验研究\t目的 观察通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3炎性体表达的影响,探索通腑泻肺方治疗脓毒症急性肺损伤的作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制脓毒症急性肺损伤动物模型.将32只清洁级健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和治疗组,每组8只.空白对照组麻醉后腹主动脉采血致死;假手术组麻醉后开腹,翻动胃肠后关腹,24h后麻醉并腹主动脉采血致死;模型组于CLP后立即予生理盐水2 mL灌胃1次,CLP后6h、12h,再分别给予生理盐水2mL灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死;治疗组于CLP后立即予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后6h、12 h,再分别给予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死.观察各组大鼠的一般表现,ELISA法检测各组血清中Caspase-1含量,Western blot法检测各组大鼠肺组织中NLRP3、ASC含量,RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、ASC的mRNA表达量.结果 模型组和治疗组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中caspase-1水平均显著高于空白对照组和假手术组(P＜0.01);模型组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中Caspase-1水平显著高于治疗组(P＜0.01).结论 通腑泻肺方能够下调脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平,具有调控NLRP3炎性体合成的作用."}
{"id": "p16960", "text": "淋病奈瑟球菌对头孢曲松耐药性及耐药机制研究进展\t头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一,目前仍比较敏感,国内外尚未报道临床治疗失败病例,体外药敏试验也只发现少数散发头孢曲松耐药株.但是,淋病奈瑟球菌(淋球菌)对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率>5%,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化.目前淋球菌对头孢曲松的耐药机制尚不明确,penA和mtrR等基因突变在耐药中的作用成为关注热点."}
{"id": "p16961", "text": "原发性肝癌肿瘤边缘螺旋CT肝双期扫描的表现\t目的:探讨原发性肝癌(PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点.材料和方法:回顾性分析84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现.结果:肝癌边缘形态分为四个类型:(1)边缘清楚型(19例),6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管,3例门静脉期边缘部分强化;(2)完整包膜型(14例),包膜环形强化门静脉期多见;(3)边缘不清型(27例),24例肝动脉边缘见强化肿瘤血管,7例门静脉期边缘部分强化;(4)混合型(24例).结论:螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值."}
{"id": "p16962", "text": "CT灌注对腮腺肿块定性诊断的临床价值评价\t目的 探讨多层螺旋CT灌注技术对腮腺肿块定性诊断的价值.资料与方法 经术后病理证实的47例患者共50个腮腺肿块,其中良性肿瘤25例(27个肿块),恶性肿瘤8例(8个肿块),炎症肿块14例(15个肿块).术前均行CT灌注检查,观察并比较不同性质腮腺肿块的血流量(BF)、血容量(BV),平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、增强峰值(PH)、达峰时间(TTP)及时间-密度曲线(TDC).结果 腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的CT灌注参数BF,BV,PH较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01); MTT及PS较恶性肿瘤的差异无统计学意义(P>0.05).炎性肿块BV较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01):腺淋巴瘤与其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC形态有显著差异.结论 CT灌注检查对腮腺肿块的定性诊断具有一定的价值."}
{"id": "p16963", "text": "不同热牙胶根管充填方法与效果评价\t热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管壁的形态,充填到根管的绝大部分腔隙,达到较为理想的三维充填效果.热牙胶根管充填方法主要包括:热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术.作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述,并对其临床应用效果进行评价,为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导."}
{"id": "p16964", "text": "珠江三角洲地区乡镇中学生AIDS/性相关知识态度及行为调查\t目的了解乡镇中学对艾滋病(AIDS)/性相关知识的认识、态度和行为情况,为今后采取针对性的AIDS健康教育策略提供科学依据.方法在珠江三角洲的某市,随机选择1个乡镇的2间中学各2个班的学生进行匿名自填式问卷调查,内容包括AIDS/性相关知识、态度和行为.结果共调查192名中学生.AIDS知识总知晓率、传播途径和预防知识知晓率分别为22.9%、43.2%和24.5%.高中学生AIDS知识总知晓率明显高于初中学生(χ2=7.4,P<0.05).中学生性知识缺乏,对早恋、婚前性行为、网恋及一夜情等行为持反对态度的比例仅分别为30.2%、45.8%、46.4%和78.6%.高中生对早恋、婚前性行为和一夜情持不反对态度的比例明显高于初中生.有17.7%的中学生曾经发生过性行为,在最近一次性行为中安全套使用率仅为38.2%.有5.7%的中学生曾尝试吸毒.结论目前中学生对AIDS知识认识不足,性知识贫乏,性观念、性行为开放.因此,我们不但要加强对中学生的AIDS知识的宣传教育,而且还应把它与性教育紧密结合."}
{"id": "p16965", "text": "温胆汤在儿科临床中的运用\t温胆汤为历史名方,现广泛应用于临床,收到满意疗效.据考证温胆汤出于南北朝名医姚僧垣之《集验方》,后为《备急千金要方》及《外台秘要》引用,主\"治大病后,虚烦不得眠\",由\"生姜四两、半夏二两洗、橘皮三两、竹茹三两、枳实二两炙、甘草一两炙\"组成,指出其病机是\"胆寒固也\",寒者温之,故重用生姜、陈皮.宋代陈无择《三因方》进一步扩大了温胆汤的适应范围,言其主治\"心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑……或短气悸乏,或复自汗,或四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安\";其组成为《千金要方》原方加茯苓、大枣,生姜由四两减为五片;指出其病机是\"心惊胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证\",\"痰涎\"与\"气郁\"变生诸证都可以运用温胆汤,至此后世之同名方剂多是在《三因方》温胆汤基础上灵活加减变化,最终形成了温胆类方[1]."}
{"id": "p16966", "text": "温通活血法治疗原发性痛经42例\t目的 探索温通活血法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予温通活血法治疗,对照组予西医常规治疗,均用药3个月经周期;治疗前后,依据痛经疗效判定标准、中医证候判定标准及伴随症状的变化进行评分及统计学分析.结果 治疗组近、远临床疗效及中医证候积分改善均优于对照组.结论 温通活血法治疗原发性痛经疗效可靠."}
{"id": "p16967", "text": "温结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎疗效观察\t目的 观察温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将肩关节周围炎患者90例随机分为针药组、针灸组和中药组,每组各30例.针药组采用温针结合补肾活血中药治疗,针灸组采用温针治疗,药物组采用补肾活血中药治疗.3组疗程均为30 d.结果 治疗后针药组总有效率为93.33％,明显高于针灸组、药物组的73.33％、66.67％ (P＜ 0.05);针灸组和药物组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后肩痛指数与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),针药组治疗前后肩痛指数差值与针灸组、药物组差值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎疗效优于温针治疗或单纯药物治疗."}
{"id": "p16968", "text": "大黄苷元对脑缺血大鼠神经细胞凋亡及相关基因表达的影响\t目的:从对脑缺血大鼠神经细胞凋亡及相关基因表达的影响方面探讨大黄苷元对脑缺血损伤的保护作用.方法:线拴法制备局灶性脑缺血模型(MCAO),术后4h取材,观察大鼠神经症状评分和脑组织病理学改变,以及大黄苷元对神经细胞凋亡和相关基因表达的影响.结果:①模型组大鼠的神经症状评分较假手术组显著增高(P＜0.01);大黄粉组和尼莫地平组较模型组显著降低(P＜0.01);大黄苷元三个剂量组均较尼莫地平组和大黄粉组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).②模型组大鼠脑组织病理损伤明显,每视野正常神经元细胞数目较假手术组显著减少(P＜0.01);大黄苷元各剂量组脑组织病理损伤减轻,正常神经元细胞数目显著增加.③模型组大鼠的TUNEL细胞较假手术组显著增多(P＜0.05),bcl-2基因的表达较假手术组减弱(P＜0.05),Bax基因的表达显著增强;大黄苷元各剂量组TUNEL细胞数目较模型组显著减少,bcl-2基因表达增强,Bax表达减少.结论:大黄苷元对脑缺血损伤具有保护作用,其作用可能是通过影响神经细胞凋亡以及相关基因的表达,使bcl-2表达上调、Bax表达下调,从而干预脑缺血后的神经细胞凋亡."}
{"id": "p16969", "text": "基于化学蛋白质组学的激酶组学研究进展\t蛋白激酶是细胞内信号转导通路网络的关键组成部分，调节细胞生长、分化、代谢及生存等重要生物学过程。激酶组(kinome)是指细胞或组织中所有激酶的总称。激酶组学（kinomics）是研究激酶组的学科，包括激酶的丰度、活性、底物特异性、磷酸化状态及氨基酸突变。目前人激酶组由568种基因编码组成，其中约50%激酶定位于疾病基因位点。由于基因扩增或突变引起的蛋白激酶活性失调与许多疾病的发生相关，包括炎症、糖尿病及各种肿瘤，因此，人激酶组被认为是药物靶点的潜在资源库。靶向激酶的小分子抑制剂已成功用于肿瘤治疗。化学蛋白质组技术是一种新的深入研究激酶组的方法，是将亲和富集与质谱技术相结合，在生理状态下研究激酶丰度及磷酸化水平。通常情况下，将一个或多个广谱小分子激酶抑制剂偶联于固相载体（如琼脂糖凝胶），亲和富集细胞或组织中的所有激酶，然后通过质谱鉴定或定量。该方法可用于激酶抑制剂药物或药物候选物的靶点专一性及耐药机制研究，为深入研究药物作用机制及寻找联合用药新靶点提供依据。对人激酶组及肿瘤激酶组无偏见、全景式分析能帮助发现更多新药靶点，以及激酶活性谱与肿瘤治疗的相关性，为个体化治疗提供依据。本文对人激酶组、激酶、激酶抑制剂与肿瘤的关系，基于化学蛋白质组的激酶组学研究进展及其在药物研究中的最新应用进行综述。"}
{"id": "p16970", "text": "温肾健脾参湿法治疗肠内营养相关陛腹泻的体会\tICU患者病情危重,早期肠内营养能够明显地改善患者预后,但是在应用过程中,肠内营养相关性腹泻成为无法营养支持的棘手问题.有调查显示,仅有50％左右接受肠内营养的重症患者可达到目标喂养量[1].腹泻可导致严重的水电解质紊乱及休克等,甚至危及生命.因此治疗肠内营养相关性腹泻和减轻腹泻的程度,对改善预后及提高患者的生存质量尤为重要.目前的治疗主要包括调整肠内营养液的应用、应用益生菌药物及调整电解质等,但是效果不佳,治疗周期长.笔者长期从事重症医学的临床工作,经过长期临床观察、归纳总结,认为脾肾阳虚湿盛是该病的根本病机所在,拟定温肾健脾渗湿法,用白通汤联合参苓白术散为主方治疗本病,临床疗效显著.现将临床体会总结如下."}
{"id": "p16971", "text": "义齿固位力测试方法的改进研究\t目的 针对现有固位力测试仪的不足,开发一套可操控性强,准确性良好的新型修复体固位力口内测试系统,并应用于临床,对其适用性和准确性加以验证.方法 应用新研制固位力测试系统,以20例下颌总义齿修复患者为测试对象,采用不同角度连续测量下颌总义齿固位力,对数据进行配对t检验(α=0.05).结果 相同受试者、相同施力方向义齿固位力差异无显著性(P＞0.05).相同受试者,不同施力角度,测量结果差异具有显著性(P＜0.05).结论 新型修复体固位力测试仪在临床上可有效地对义齿固位力进行多角度测量."}
{"id": "p16972", "text": "自锁式胃管固定器的临床护理观察\t目的 观察自锁式胃管固定器对胃管固定的有效性和不良反应.方法 将患者随机分为试验组(自锁式胃管固定器固定胃管)和对照组(常规胶布固定胃管),观察时间为1～2周.结果 试验组固定胃管的有效性和不良反应方面均优于对照组的.结论 自锁式胃管固定器固定胃管有效且安全."}
{"id": "p16973", "text": "中老年人后牙牙弓宽度及覆盖量的变化\t目的 研究中老年人10年间牙弓宽度和后牙覆盖量的变化.方法 将20名中老年人10年前后的上下颌模型通过模型观测台确定测量参考平面和标志点,量取后牙牙弓宽度.结果 上下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙以及下颌第二磨牙牙弓宽度均有所减小,且下颌减小量大于上颌;上颌第二磨牙牙弓宽度明显增加.结论 10年间这批中老年人后牙覆盖量加大.提示临床工作中,为中老年患者进行多个后牙牙体缺损的修复治疗时应适当加大后牙覆盖."}
{"id": "p16974", "text": "痰瘀相关理论与高脂血症的防治\t高脂血症为临床常见病.大量临床流行病学调查资料均已证实:高脂血症与心脑血管的发病率及病死率呈明显正相关,而中医药从痰瘀立论防治高脂血症具有明显的优势和特色."}
{"id": "p16975", "text": "免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌及其分型的临床应用\t本文通过检测患者血清中幽门螺旋杆菌抗体及分型,借以评价幽门螺旋杆菌的感染情况,并分析与临床各种胃部疾病的关系,为临床诊断与治疗提供依据.采用免疫印迹法检测56例有明确病理诊断的胃部疾病患者的幽门螺旋杆菌的感染情况,并作74例正常对照.结果显示,胃部良性疾病患者的CagA阳性率为62.5%,VacA阳性率为60.0%,分别高于正常对照的44.5%和47.3%,尤其胃癌CagA和VacA阳性率都为100%,明显高于其他良性胃部疾病;试验还发现幽门螺旋杆菌阳性率随年龄的增长而升高这一趋势.胃部疾病与幽门螺旋杆菌的感染,尤其是产毒菌株的感染密切相关,免疫印迹法可以应用在临床检测幽门螺旋杆菌抗体,并能够判断是否为产毒菌株感染,为临床早期制定治疗方案提供有效依据."}
{"id": "p16976", "text": "左氧氟沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的药物经济学研究\t目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用最小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P＞0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P＞0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P＞0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济."}
{"id": "p16977", "text": "养血妇康颗粒止血作用的实验研究\t目的:探讨养血妇康颗粒治疗产后出血的药理学作用基础.方法:分别采用断尾出血法、毛细玻管法和复钙法观察养血妇康颗粒对动物出血时间和凝血时间的影响.结果:养血妇康颗粒可显著缩短实验性类中医气血虚证小鼠断尾出血时间和凝血时间,以及正常大鼠断尾出血时间和家兔凝血时间.结论:养血妇康颗粒治疗产后出血的机理中,除了可增强体质和提高产后子宫平滑肌收缩功能外,还具有提高机体凝血功能、增强止血的作用."}
{"id": "p16978", "text": "人特异性蛋白激酶-15基因在药物性牙龈增生及正常牙龈组织中表达的研究\t目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达.方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达.结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织( P＜ 0.05).在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异 (P＞0.05).结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究."}
{"id": "p16979", "text": "膝关节镜手术的护理配合\t随着科技的发展,微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快等特点,越来越多地被临床所运用.以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.我院骨科2003年2月～2006年3月成功运用膝关节镜完成膝关节手术108例,取得满意疗效.现将手术的护理配合介绍如下."}
{"id": "p16980", "text": "复方真净康胶囊治疗生殖器疱疹临床观察\t目的 观察复方真净康胶囊治疗生殖器疱疹的临床治疗效果及不良反应.方法 将符合纳入标准的生殖器疱疹患者 104例随机分为治疗组 57例与对照组 47例,治疗组口服纯中药制剂复方真净康胶囊,对照组口服阿昔洛韦;均以 7d为 1疗程,疗程结束后评价疗效和不良反应.结果 两组痊愈率及总有效率比较无显著差异;治疗组未见不良反应,对照组有 3例出现轻度腹部不适.结论 真净康胶囊治疗生殖器疱疹疗效与阿昔洛韦疗效相同,无不良反应,是一种安全、有效的纯中药制剂."}
{"id": "p16981", "text": "七星针扣刺配合拔罐治疗急性腰扭伤疗效观察\t目的 采用七星针扣刺配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤,并对比治疗前后腰扭伤患者红外热成像图的变化.方法 将52例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为观察组与对照组各26例.观察组采七星针扣刺腰部足太阳膀胱经相应穴区,并配合拔罐放血,观照组给予常规针刺相同穴区.治疗结束后进行疗效评定,并对腰部进行红外热成像检查,对比分析治疗前后腰部疼痛区域图谱变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组;腰部区域红外线热成像图比较,治疗前两组腰部疼痛部位表现为超高温或高温区,在治疗后两组腰部疼痛区温度降低,观察组治疗前后温度差为(2.12±0.3)℃,对照组温度差为(0.8±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用七星针扣刺配合拔罐疗法总体疗效优于常规针刺组,红外热成像图的温度变化提示,七星针配合拔罐疗法具有较强的炎症抑制效应."}
{"id": "p16982", "text": "痰热清联合抗生素治疗小儿脓胸和脓气胸临床体会\t小儿脓胸和脓气胸多发生于婴幼儿期,严重肺部感染或肺脓溃破,或邻近脏口感染所致脓胸,同时又有气体进入胸腔形成脓气胸.常见有金黄色葡萄球菌和肺炎球菌引起,其次有流感杆菌、支原体及呼吸道病毒等.传统治疗法是根据脓液涂片和培养确定致病菌后,有引流指征的患儿及时引流,同时配合广谱抗生素足量足疗程运用,一般疗程在4～6周以上,至体温、血象正常,局部脓液吸收后再逐步停药.我们近2年来配合运用痰热清注射液治疗小儿脓胸和脓气胸,达到事倍功半的治疗效果,且降低了治疗费用,缩短了抗生素使用时间.现报告如下."}
{"id": "p16983", "text": "先天性唇腭裂患者的围手术期护理\t目的 总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验. 方法 4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例.经术前准备后均行手术整复.术后精心护理,予常规治疗. 结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院. 结论 唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意."}
{"id": "p16984", "text": "生脉及葛根素注射液治疗充血性心力衰竭48例疗效观察\t目的观察生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将患者95例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉及葛根素静滴;疗程14d.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p16985", "text": "通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用\t目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P＜0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P＜0.01).4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高(P＜0.05).结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制."}
{"id": "p16986", "text": "创伤性手部软组织内玻璃异物的DR分析\t外伤后人体遗留玻璃异物时，徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内，当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨，给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3]，然而在直接数字化X线成像（direct radiography，DR）中针对手部软组织异物尤其是对玻璃异物在DR图像显影的报道较少[4-6]。本文通过探讨DR图像对手部软组织内玻璃异物的显示能力，为手外科医师做出正确诊断提供影像学信息。"}
{"id": "p16987", "text": "甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值\t目的：评价甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节（232个病灶）患者的临床资料，所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个，恶性结节77个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%；TI-RADS分类诊断良性结节153个，恶性结节79个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%，弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS，差异有统计学意义（χ2=3.920、7.446，P<0.05）；联合诊断诊断良性结节155个，恶性结节77个，敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%，均高于单一检查方法（χ2=7.725、6.450、13.728，P<0.05）。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914，联合诊断准确率高于单一方法，差异有统计学意义（Z=1.95、2.55， P<0.05）。结论与单纯灰阶超声相比，TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。"}
{"id": "p16988", "text": "本刊论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”\t2014年底，经过定量分析遴选和同行评议推荐，在中国科技信息研究所发布的“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”中，我刊发表的6篇论文入选。"}
{"id": "p16989", "text": "Cnidilin的微生物转化及其代谢产物的结构鉴定\t采用微生物转化法进行cnidilin(8-甲氧基异欧前胡内酯)的体外代谢研究.选取20种真菌对cnidilin进行体外转化,采用HPLC-PDA检测,显示了4个代谢物,将其中的两个放大制备,经<'1>H NMR和ESI-MS推断分子结构,这两个代谢产物为3<'11>-甲氧基-8-甲氧基异欧前胡内酯和5<'11>-羟基-8-甲氧基异欧前胡内酯."}
{"id": "p16990", "text": "郑惠芳辨治痛经的经验介绍\t郑惠芳出身中医世家,系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师之一,从医60余年,在中医妇科方面有很深的造诣,尤擅治疗妇科疑难病症."}
{"id": "p16991", "text": "骨盆数字断层融合辐射剂量优化\t目的 探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查.资料与方法 对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量.结果 4组有效剂量差异有统计学意义(F=4632.06,P＜0.001),4组髋关节图像质量评分差异有统计学意义(F=1682.34,P＜0.001).4组间检查剂量依次为:6DTS剂量比组＜7DTS剂量比组＜10DTS剂量比组＜CT组;DTS剂量比设置为6时所得图像质量低于其他3组,而DTS剂量比设置为7、10时的图像质量与CT无差别.剂量比设置为7时的DTS图像质量高而检查剂量小.结论 剂量比影响骨盆DTS的检查剂量和图像质量,骨盆DTS检查的最佳剂量比为7,在此剂量比设置下,可以在保证诊断质量的前提下实现骨盆DTS的低剂量检查."}
{"id": "p16992", "text": "颈动脉多普勒能量图中出现流空区的危险因素\t目的：探讨颈动脉多普勒能量图中出现流空区的原因，建立颈动脉多普勒能量图的 Logistic 回归模型，筛选该现象出现的危险因素并分析出现原因。资料与方法回顾性分析行能量多普勒检查的172例男性受检者的临床资料，观察舒张期颈动脉管腔边缘是否出现流空区，测量受检者肱动脉收缩压、舒张压和压力差，颈动脉内膜-中膜厚度（IMT），是否检出动脉粥样硬化斑块，并收集受检者年龄、体重指数（BMI）、血糖、血脂、吸烟史及脑血管意外病史情况，建立 Logistic 模型，分析流空区出现的危险因素。结果172例受检者中，内膜-中膜增厚89例，收缩压增高97例，舒张压增高7例，脉压差增大90例，年龄≥65岁92例，动脉粥样硬化斑块84例，长期吸烟史63例，脑血管意外病史11例，糖尿病79例，高脂血症101例，BMI 异常13例。多普勒能量图显示有流空区98例，无流空区74例。经 Logistic 回归分析，颈动脉IMT、肱动脉收缩压、肱动脉压力差、是否有动脉粥样硬化斑块、年龄对颈动脉管腔内舒张期是否出现流空区为有统计学意义的变量（OR=50.643、47.248、29.426、32.667、20.514，P<0.05）。结论颈动脉 IMT 增厚、收缩压增高、压力差增大、动脉粥样斑块形成及年龄≥65岁是颈动脉管腔内出现流空区的危险因素。流空区为动脉粥样硬化诊断提供血流动力学信息，对动脉硬化程度评价有辅助作用。"}
{"id": "p16993", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎28例\t我们1998年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎28例,疗效明显.现报告如下."}
{"id": "p16994", "text": "脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察脑毒清颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗基础上分别予以脑毒清颗粒和安脑丸,治疗 3周后评定疗效.结果治疗组基本恢复及显著进步率、总有效率与对照组近似,但对伴有腑实证候者疗效优于安脑丸.结论脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p16995", "text": "RNA干扰,一种征服人类疾病的新武器\tRNA干扰(RNA interference,RNAi)是Fire和Mello创建的名词[1],指将双链RNA(dsRNA)导入细胞,其序列与靶基因同源,它在细胞内可与靶基因mRNA结合,并迅速将其降解,从而抑制该基因表达的过程.由于近几年RNAi研究取得的进展,RNAi名列2002年Science杂志评出的十大科技成就之首,并被描述为:\"小RNA溅起大浪花(SmallRNAsmake big splash).\""}
{"id": "p16996", "text": "小儿高热惊厥的救护\t小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于 6个月至 6岁患儿,尤以 3岁内儿童多见,其发病率为 3%～ 4%,而复发率为 30%～ 40%.小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关,或由高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起.小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的 30%左右."}
{"id": "p16997", "text": "蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘临床研究\t目的 探讨蛤蚧防喘丸对支气管哮喘的治疗作用.方法 将140例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组70例采用丙酸倍氯米松气雾剂+喘康速气雾剂治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用蛤蚧防喘丸,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效及对肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异;同时明显降低血清IgE,改善FEV1、PEFR指标.结论 蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘有较好的疗效."}
{"id": "p16998", "text": "Math1基因内耳导入后噪声性聋豚鼠听功能改变观察\t目的 观察Math1基因内耳导入对噪声性聋豚鼠听功能的影响,探讨Math1基因过表达对噪声损伤耳蜗的生物学效应,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 经脉冲噪声致聋的豚鼠45只(各频率ABR阈值均≥95 dB SPL),雌雄不限,实验开始时体重250～300g.随机分为3组:Ad-Math1-EGFP组(30只);AdEGFP组(5只);空白组(10只).各组豚鼠在基因转导后4周、8周分别测试双耳ABR.测试完毕后处死动物,观察听泡及耳蜗无炎性病变者记录听阈结果 .结果 Math1导入后4周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,平均达到85 dB SPL.Math1导入后8周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,与4周时比较,进一步好转,平均达到75 dB SPL.结论 Math1基因内耳导入可使噪声导致全聋的豚鼠听功能部分恢复,为噪声性聋的治疗打开了新的思路和手段."}
{"id": "p16999", "text": "2例印模技术用于前牙潜行性龋的治疗\t目的 研究印模技术用于前牙潜行性龋治疗的效果.方法 对2例前牙患有潜行性龋的患者采用印模技术进行治疗.结果 患牙形态色泽恢复良好.结论 采用印模技术治疗前牙潜行性龋,可节省大量临床操作时间,获得令人满意的临床效果."}
{"id": "p17000", "text": "下颌前伸矫治器-3治疗安氏Ⅱ类错牙合后软组织侧貌变化的研究\t目的 探讨生长发育期安氏Ⅱ类错牙合患者用下颌前伸矫治器-3(MPA-3)矫治后,软组织侧貌的变化.方法 选择12例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,下颌后缩,ANB>5°.使用MPA-3 6～9个月后(平均7.2个月),测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果 使用MPA-3后,表示软组织侧面突度的面凸角增加了3.57°,软组织面角增加了 1.32°,软组织鼻颏角减小了2.40°,Z角增加了6.53°,下颌凸距增加了1 .42 mm;体现上下唇关系的上唇角减小了4.67°,上下唇角增加了13.16°,上下唇基角减小了2.61°,下唇基角增加了3.32°,颏厚度增加了2.22 mm.结论 MPA-3是一种有效的固定式功能性矫治器,可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长, 改善骨性矢状关系的不调,同时还可以协调鼻、唇、颏之间的关系,改善面部软组织侧貌和上下唇关系."}
{"id": "p17001", "text": "2011-2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测\t目的：了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状，加强医院消毒工作的监督管理，以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定，对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011—2013年共检测样品2224份，消毒灭菌质量合格1766份，总合格率为79．41％。消毒灭菌质量监测中，三级医疗机构合格率（83．67％）高于二级及以下医疗机构（77．50％），差异有统计学意义（P＝0．001）；公立医疗机构（79．64％）合格率与民营医疗机构合格率（78．20％）差异无统计学意义（P＝0．532）；综合医疗机构合格率（80．18％）高于专科医疗机构（74．92％），差异有统计学意义（P＝0．030）。不同监测对象（样品）中，使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98．46％、100．00％、98．06％）较高，医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58．48％和43．28％）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐，不同监测对象消毒灭菌质量差异较大，应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。"}
{"id": "p17002", "text": "磁性药物靶向治疗中MRI检测磁流体体内分布的实验研究\t目的:利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性.材料和方法:取大鼠6只,实验组和对照组各3只.将对照组大鼠从股静脉注射磁流体,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中1小时,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况.结果:从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集.结论:采用磁流体作为药物的载体,在外磁场作用下可实现靶向控制,提高药物在靶部位的聚集浓度.选用磁共振成像技术检测磁流体在体内的聚集情况是行之有效的."}
{"id": "p17003", "text": "高血压病患者的护理干预\t随着社会经济的发展,人类诸多不健康的行为和生活方式成为高血压病发病的危险因素.高血压使多器官造成损害,引起严重的并发症,其本身也成为脑卒中和冠心病的重要危险因素.这就使得对患者进行健康教育,提高对疾病的认识,改变不良的生活方式显得越来越重要."}
{"id": "p17004", "text": "动物实验对脂质体鬼臼毒素外用的安全性观察\t目的:评价脂质体鬼臼毒素外用的安全性.方法:观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后1、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.2周后心脏取血测肝肾功能指标.结果:对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组鬼臼毒素的峰值浓度[(166.39±14.63)ng/mL],与对照组[(378.60±26.11)ng/mL],相比有显著性差异(P＜0.001).观察组大鼠的肝肾功能与对照组及空白相比组相比差异均无显著性(P＞0.05).结论:脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,并且对肝肾功能没有影响.表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用."}
{"id": "p17005", "text": "中医药辨治慢性心衰近况\t慢性心力衰竭(以下简称心衰)是内科常见的危重病,五年存活率与恶性肿瘤相仿,严重地影响着人们的身体健康和生活质量,是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题.近年来,中医药治疗心衰取得了一定进展,众多医家对心衰从多方面进行了广泛的研究,对本病的认识已基本趋于一致,但各有侧重.现将近五年来中医药辨治心衰的进展概况综述如下."}
{"id": "p17006", "text": "4种不同治疗方法对瘢痕疙瘩的疗效比较\t1997年2月～1999年10月,我科应用32P胶体局部注射法、单纯90Sr敷贴治疗法、先手术切除后敷贴治疗法及单纯手术切除法对75例瘢痕疙瘩患者进行治疗比较观察,现报告如下."}
{"id": "p17007", "text": "人胃黏膜中左氧氟沙星的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.共收集我院门诊37例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性胃炎患者,用含左氧氟沙星三联方案(埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/天,左氧氟沙星500 mg,1次/天)根除Hp,疗程7d.受试者于疗程结束后接受胃镜检查,胃窦部取材3块并制成匀浆,利用HPLC法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.采用Hypersil ODS C18色谱柱,流动相为乙腈∶50 mmol/L枸橼酸溶液∶1 mol/L乙酸铵溶液(27∶72∶1),检测波长295 nm.人胃黏膜组织中左氧氟沙星在0.5～10 μg/g范围内线性关系良好,低、中、高浓度质控样品的方法回收率分别为96.4％、95.2％和102.8％;日内、日间RSD分别为6.70％、2.01％、1.46％和7.40％、4.56％、3.62％.37例患者胃黏膜中左氧氟沙星浓度为(6.05士2.47) μg/g."}
{"id": "p17008", "text": "平痛新缓释片的制备及质量控制\t目的:制备平痛新缓释片并建立其质量控制方法.方法:以亲水性高分子材料羟丙基甲基纤维素为主要辅料制备平痛新缓释片;采用紫外分光光度法测定其主药含量及体外释放度.结果:平痛新检测浓度线性范围为10.0～300.0 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.97%(RSD=0.49%,n=9).结论:所制制剂工艺简单,缓释效果理想,稳定性好,质量可控."}
{"id": "p17009", "text": "自拟中药方内服外洗治疗骨关节炎56例\t目的 观察自拟方内服配合中药熏洗治疗骨关节炎(OA)的临床疗效和安全性.方法 将108例患者随机分为两组,治疗组56例予以中药煎剂内服,并配合熏洗和热敷治疗;对照组52例予以扶他林口服治疗.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,治疗组疼痛缓解率、关节功能恢复率均优于对照组.结论 自拟方内服配合中药熏洗治疗OA有效,安全性高."}
{"id": "p17010", "text": "伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学及生物等效性\t研究了伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,24名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂100 mg.以氯雷他定为内标,采用HPLC-UV法测定伊曲康唑的血药浓度.结果显示高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:cmax(145.9±57.1)和(156.4±64.5)μg/L,AUC0→t(2 153.8±805.1)和(2 194.4±898.0)μg·h·L-1,AUC0→∞(2 507.5±876.9)和(2 536.4±991.0)μg·h·L-1,tmax(4.7±1.2)和(4.9±1.2)h.受试制剂的相对生物利用度为(100.1±11.2)%,表明两制剂具有生物等效性."}
{"id": "p17011", "text": "冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究\t目的 观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮索(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用.方法 检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平.结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显.(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显.结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据."}
{"id": "p17012", "text": "试述非政府组织在完善AIDS预防控制社会机制中的作用\t艾滋病(AIDS)在中国已进入迅速增长期,面对中国AIDS预防控制的严峻形势,当务之急是尽快建立一整套完善的社会机制,进行有效的社会动员,以统一认识,集中力量,合理分工,尽快遏制AIDS迅速增长的势头."}
{"id": "p17013", "text": "机械通气在危重哮喘中的应用及护理\t哮喘是一种常见疾病,临床以阵发性呼吸困难伴哮鸣、咳嗽、咯痰为主要表现.哮喘急性期按病情可分为轻度、中度、重度、危重型哮喘[1].临床上大多数哮喘属于轻度患者,经过治疗基本能控制,但有部分患者由于哮喘控制不良或突然发作存在生命危险,需要机械通气改善状况.我院应用机械通气治疗31例危重哮喘,减轻了患者的痛苦,明显降低危重哮喘的死亡率.现报告如下."}
{"id": "p17014", "text": "宋康教授治疗肺系疾病验案3则\t宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下."}
{"id": "p17015", "text": "正畸托槽粘接剂对细菌粘附影响的临床试验研究\t目的:评价不同正畸托槽粘接剂对口腔细菌粘附的差异.方法:采用临床实验的方法,观察三种常用正畸托槽粘接剂在口内戴用二个月后的细菌粘附情况及种类.结果:三种粘接材料的细菌粘附能力有显著性差异.结论:从粘附口腔细菌的数量来看,所选三种常用粘接材料存在差异,光固化玻璃离子粘固剂为最少,其次为高粘度聚羧酸粘固剂和复合树脂釉质粘接剂."}
{"id": "p17016", "text": "磷酸苯丙哌林缓释片人体生物利用度试验\t目的:比较磷酸苯丙哌林缓释片与咳快好普通片单剂与多剂双交叉试验的生物等效性、缓释片特殊释放特点以及体外释放与体内吸收间的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定磷酸苯丙哌林血药浓度,计算药代动力学参数和磷酸苯丙哌林的相对生物利用度结果:单剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.99±1.15)h、(11.91±1.41)h,Tpeak分别为(3.80±0.42)h、(2.25±0.26)h,C…分别为(0.2 787±0.03)μg/ml、(0.4 507±0.07)μg/ml,AUC0-48分别为(4.1 445±0.48)μg/(ml@h)、(3.8 981±0.54)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(4.7 908±0.42)μg/(ml@h)、(4.3 278±0.55)μg/(ml@h),磷酸苯丙哌林相对生物利用度为(112.40±0.06)%.多剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.68±1.24)h、(10.83±1.01)h,Tpeak分别为(3.10±0.32)h、(1.95±0.16)h,Cmax分别为(0.4 737±0.32)μg/ml、(0.6 163±0.42)μg/m1,AU0-48分别为(9.3 954±0.80)μg/(ml@h)、(8.5 223±0.76)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(10.1 336±0.87)μg/(ml@h)、(8.8 821±0.77)μg/(ml@h),波动系数分别为(48.32±16.80)%、(83.10±11.24)%.磷酸苯丙哌林体外释放度和体内吸收分数间相关吸收为0.9 920.结论:磷酸苯丙哌林缓释片和咳快好单剂和多剂双周期交叉试验,AUC方差分析显示无显著性差异;磷酸苯丙哌林缓释片具备缓释制剂的释放特点,体外释放度和体内吸收率间有较好相关性."}
{"id": "p17017", "text": "论药对的组配方式和祛痰法中药对的临床应用\t药对的主要组配方式有:相须相使配对、相畏相杀配对、性味药对配对、趋向药对配对、补泻配对、动静配对及其他药对配伍等.文章结合祛痰法中主要药对的配伍,举例说明其在临床中的应用."}
{"id": "p17018", "text": "1527例喘息住院患儿病毒病原学分析\t目的 了解当前喘息儿童病毒感染病原学的状况.方法对2010至2011年因喘息住院治疗的1 527例儿童应用逆转录PCR方法检测人类偏肺病毒 (hMPV),实时PCR方法检测人类博卡病毒 (hBoV),同时采用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒 (IVA、IVB)、副流感病毒 (Pinf I~III) 和腺病毒 (ADV).结果 1 527 例患儿的标本中病毒检测阳性者705例,总检出率46.2%,其中<3岁患儿占90.1%;分别为RSV 344例 (22.5%)、Pinf III 156例(10.2%),hBoV 89例 (5.8%),hMPV 60例 (3.9%),ADV 18例 (1.4%),Pinf I 18例 (1.2%),IVB 11例 (0.7%),IVA 8例 (0.5%),Pinf II 1例 (0.1%).合并感染2种病毒者38例,最常见为hMPV合并hBoV感染 (21.1%) 和RSV合并hBoV感染 (21.1%).相比hMPV、Pinf III、hBoV感染患儿,RSV感染患儿的平均年龄小,气促、呼吸困难、紫绀表现更多见,平均住院时间更长,差异均有统计学意义 (P<0.05).RSV感染于每年的 1至3月及10至12月间流行,hMPV的检出高峰在2至4月,Pinf III 的检出高峰在6至7月,hBoV 的检出高峰在6至8月.结论 RSV是诱发儿童喘息最常见的病毒病原,hBoV和 hMPV位居第3、4位,RSV为冬春季节引起喘息的主要病原,Pinf III、hBoV为夏秋季节引起喘息的主要病原.hMPV 和 hBoV 感染后的临床症状无特异性,RSV感染患儿年龄较小、病情相对重."}
{"id": "p17019", "text": "Van der Hoeve综合征家系临床表型特征及COL1A1基因突变分析\t目的 对一个常染色体显性遗传的Van der Hoeve综合征家系进行详尽的临床表型分析及可能的致病基因COL1A1突变检测,探讨该家系基因型及表型的关系.方法 对收集到的Van der Hoeve综合征家系进行病史及血液样本采集,并对家庭主要成员进行COL1A1基因全部外显子DNA序列分析,利用ene Tool软件及分子生物学网站的信息分析检测数据.结果 该家系先证者及其母亲COL1A1基因第40号外显子有两个碱基的缺失(c.2910_2911delAG),导致COL1A1编码的蛋白质的翻译合成在第980位氨基酸提前终止.先证者父亲无此突变.结论 该家系先证者及其母亲确定为由c.2910_2911 delAG突变导致的Van der Hoeve综合征.与COL1A1基因突变数据库比对,该突变位点未曾报道过."}
{"id": "p17020", "text": "CT和血清肿瘤标记物在卵巢癌诊断和分期中的应用\t目的:评价CT和血清肿瘤标记物联合检查在卵巢癌诊断与分期中的价值.材料和方法:64例卵巢癌患者,术前行CT与血清CA125、CEA检查,并与手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析.结果:CT,CA125,CEA与三者联检对卵巢癌的诊断敏感性分别为89.1%,79.2%,25.0%,98.4%;早期(Ⅰ期)检出率分别为61.5%,53.8%,7.7%,84.6%;临床分期符合率CT为73.4%,CA125为65.6%,三者联检为87.5%.结论:CT与血清肿瘤标记物联检可提高对卵巢癌的诊断敏感性和临床分期符合率."}
{"id": "p17021", "text": "三磷酸腺苷二钠HPLC检测的影响因素探讨\t用HPLC法检测三磷酸腺苷二钠(ATP)含量时,因成品中的二磷酸腺苷二钠(ADP)及蛋白质在259nm附近都有紫外吸收,因此ADP和蛋白质对含量测定有一定的影响.经试验对上述两种因素的影响进行了初步探讨.结果显示当ADP的峰面积小于5%,蛋白质杂质峰总面积小于1%时,对HPLC法测定ATP含量无影响."}
{"id": "p17022", "text": "磷酸奥司米韦的合成\t(-)-莽草酸经酯化、丙酮保护、甲磺酰化、缩酮交换、还原开环和闭环反应得中间体环氧化物,之后经叠氮开环氧、staudinger反应合成氮丙啶中间体,然后再用叠氮开氮丙啶环、氨基乙酰化、还原叠氮基后与磷酸成盐得到抗流感病毒药磷酸奥司米韦.重点优化了丙酮保护、氮丙啶形成和叠氮还原3个步骤.避免了使用价格较贵的试剂,以及严格无水且易燃易爆的苛刻反应条件,总收率约为14%."}
{"id": "p17023", "text": "误吞根管扩大针1例报告\t患者罗××,男,67岁.6 远中邻牙深龋,死髓,在治疗做根管扩挫时因操作不慎,根管扩大针(3cm×0.03cm)掉入口腔内患者吞服,吞服后患者无明显不适,30min后在本院摄腹部平片,根管扩大针按位置估计已进入肠腔.征得患者同意,收入住院观察,并嘱进食粗纤维食物,根管扩大针于吞服48h后随粪便排出体外."}
{"id": "p17024", "text": "上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的临床研究\t目的 探讨上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择.方法  回顾性分析经过治疗的21例上颌骨骨折病例,并对其发病原因、临床表现、诊断治疗时机及方法进行深入探讨,着重讨论手术切开复位与坚固内固定技术的应用基础,临床效果及注意事项.结果  21例病人中,均行骨折Ⅰ期处理,采用手术切开复位及坚固内固定技术治疗,获得满意的临床效果.结论  手术切开复位及坚固内固定技术的联合应用是治疗上颌骨骨折的理想方法."}
{"id": "p17025", "text": "晚期妊娠合并继发肠套叠1例\t1病例简介<br>　　女，34岁，孕3产1，孕29周。主诉：反复腹泻、便血1个月余。超声检查结果见图1A、B。患者行剖宫产术，娩出一体重1.55 kg 健康活女婴，然后行腹腔探查术及右半结肠切除术。术中所见：距离回盲部约15 cm 处的升结肠见结肠套叠，套叠肠管长约10 cm，肠管水肿明显，未见肠管瘀黑，于结肠套叠头端见一大小约13 cm×6 cm 肿物，质地硬，活动度差。升结肠近肝曲处可见2个类圆形肿物，大小均约6 cm×4 cm，质地硬，有蒂，可在肠腔内活动。腹腔结肠中动脉根部探及一大小约2 cm 的肠系膜淋巴结，质地软。术后大体病理：肠管内见一结节样肿物，大小约7 cm×6 cm×2 cm，肿物周围见9枚息肉样突起，大小1~2 cm，散布于肠管各段，近于两断端（图1C）。病理诊断：（右结肠）中-高分化腺癌，管腔内见癌栓，浸润肠壁深层，未达浆膜层（图1D）。术后诊断为结肠癌导致的继发性肠套叠。"}
{"id": "p17026", "text": "宋代社会背景对《黄帝内经》研究的影响\t<黄帝内经>问世后流传不广泛,至宋代朝廷重视医学,令校正医书局校勘出版<素问>,并作为太医局教材,加之印刷技术进步大量出版<黄帝内经>,才促使其广泛流行与传播,学习研究者日众.对后世医学的发展产生了深远的影响."}
{"id": "p17027", "text": "试论构建我国完善的药品安全信用体系\t目的:为完善我国药品安全信用体系建设提供参考.方法:运用信用管理理论,分析我国药品安全信用体系现状,借鉴国外经验,提出相应的发展对策.结果与结论:建立、健全药品安全信用体系是建立规范的药品市场经济秩序的治本之策.应从信用法律、信用数据库、信用评估、信用监管、信用中介和信用奖惩等角度,全方位构建完善的药品安全信用体系."}
{"id": "p17028", "text": "舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风临床研究\t目的 观察舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组,常规治疗组予西医常规治疗,针刺组、舒愈膏组在常规治疗组基础上分别予以针刺、舒愈膏穴位贴敷治疗;均以4周为1疗程.结果 针刺组、舒愈膏组临床疗效优于常规治疗组,两组治疗后NIHSS评分、Banhel指数与常规治疗组比较均有统计学意义,针刺组与舒愈膏组比较无统计学意义.结论 舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风有良好的临床疗效."}
{"id": "p17029", "text": "蝶窦气化程度与邻近结构相关程度的研究\t目的:探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料.方法:选用15例成人头部标本,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构.结果:蝶窦外侧壁上、中1/3处壁前后径为19.28±8.9 mm蝶窦外侧壁段的颈内动脉长径为11.00±6.3 mm外侧壁段的视神经长径为8.28±4.09 mm.蝶窦外侧壁下1/3处壁前后径为14.75±3.12 mm;外侧壁段的上颌神经长径为8.3±3.24 mm.另对上述数据分别作直线相关分析,蝶窦外侧壁与颈内动脉、视神经、上颌神经的直线相关分析系数分别为0.94、0.82、0.66.结论:颈内动脉、视神经、上颌神经蝶窦段的方位随着螵窦外侧壁的变化而变化;了解它们的相对方位,对各年龄组和各种蝶窦气化类型病人的手术具有指导意义."}
{"id": "p17030", "text": "补肾活血及益气活血方药对脑缺血老龄大鼠Ca2+和Ca2+-ATPase的影响\t目的探讨缺血性脑损伤的病理,并比较补肾活血与益气活血方药对其防治作用,为临床运用提供依据.方法 复制老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹及益气活血方对脑缺血老龄大鼠脑组织病变、 Ca2+- ATPase活性和 Ca2+含量的影响.结果 与假手术组比较,模型组脑组织病理损伤明显, Ca2+含量明显增加, Ca2+- ATPase活性显著下降;与模型组比较,各用药组脑组织病理损伤明显减轻, Ca2+含量均明显降低,益气活血组脑组织 Ca2+- ATPase活性增加.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤与脑组织 Ca2+- ATPase活性下降及 Ca2+含量升高有关;益元活血丹及益气活血方对急性脑缺血防护作用显著,其作用机制有所侧重:相同之处在于均能降低 Ca2+含量;不同之处在于益气活血方药提高 Ca2+- ATPase活性更为明显."}
{"id": "p17031", "text": "替米沙坦片的人体生物等效性研究\t目的:研究国产与进口替米沙坦片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量(80mg)口服受试制剂(国产)或参比制剂(进口),采用色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(534.2±314.3)、(540.7±314.1)μg/L,tmax分别为(1.3±0.8)h、(1.3±0.6)h,AUC0～96分别为(3038.1±1997.9)、(3138.1±2124.7)(μg·h)/L,t1/2分别为(20.7±5.3)h、(21.3±6.6)h;受试制剂的相对生物利用度为(100.0±13.9)%.结论:国产与进口替米沙坦片具有生物等效性."}
{"id": "p17032", "text": "夹层技术修复楔状缺损后牙颈部硬组织应力分析\t目的 研究不同厚度复合树脂的夹层技术修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布.方法 模拟建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模示图,选择3种不同厚度复合树脂的夹层技术模拟充填缺损区,采用二维有限元应力分析法,对牙颈部做应力分析.结果 随着复合树脂厚度增加,缺损附近的应力减小.复合树脂厚度由0.5mm增至0.8 mm和由0.8 mm增至1.1 mm时,缺损深部最大主应力分别减少33%和41%.结论 夹层技术修复楔状缺损,在保证玻璃离子水门汀垫底厚度的前提下,以增加复合树脂厚度为宜."}
{"id": "p17033", "text": "和解少阳法治疗红皮病型银屑病发热体会\t红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎[1],是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%.多见于成人,极少累及儿童.常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而成."}
{"id": "p17034", "text": "瘙痒症患者血清5-羟色胺检测\t为探讨5-羟色胺(5-HT)在瘙痒症发病机理中的意义,用高效液相色谱-紫外光检测法测定了38例瘙痒症患者血清5-HT含量,并与正常对照组比较.结果:38例瘙痒症患者血清5-HT含量高于正常对照组(P<0.01),5-HT可能是被血管壁上交感神经末梢摄取并经5-HT受体介导,刺激瘙痒感受器,引起瘙痒."}
{"id": "p17035", "text": "骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植引导牙周组织再生的临床研究\t目的 观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植对牙周组织再生修复的临床疗效,探讨不同比例OAM与自体骨混合诱导、引导牙周组织再生的影响和意义.方法 选择39颗牙周骨缺损患牙,其中应用OAM/自体骨1∶1混合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)手术的13颗(A组)、OAM/自体骨2∶1混合GTR手术的13颗(B组),单纯应用OAM联合GTR手术的13颗(C组),术前、术后12周、24周分别观察记录各组牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)等临床指标变化.结果 3组术后各项临床指标均比基线时明显改善,A、B组与C组比较PPD和CAL,术后12周时显著减少(P＜0.05),术后24周时无显著性差异(P＞0.05)、A组与B组比较PPD和CAL减少无显著性差异、3组手术SBI降低均无显著性差异(P＞0.05).术前术后根尖片或CBCT显示,A组、B组、C组骨缺损区均有新骨形成,12周时A组、B组骨密度增加较C组明显.结论 OAM联合自体骨移植是牙周组织再生修复较为理想的方法,与单纯的OAM相比,其牙周组织修复发生的更早；OAM联合自体骨移植诱导、引导牙周组织再生的作用与混合比例无显著相关性."}
{"id": "p17036", "text": "卒中后急性心肌梗死患者临床特点和近期预后的分析\t目的 评价既往具有卒中病史的患者出现急性心肌梗死的临床特点、住院期间不良事件和病死率.方法 纳入1994年1月-2006年12月初发心电图ST段抬高的心肌梗死患者1233例,其中男901例,女332例,按照是否有卒中病史分为卒中组(158例)和对照组(1075例),比较两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症和病死率.结果 ①与对照组相比,卒中组患者年龄大,不典型症状多,发病至就诊时间长,接受再灌注治疗的比例较低,差异均具有统计学意义,P<0.05;②主要危险因素比较后,卒中组的高血压(69.7%)、糖尿病(30.3%)患者比例高于对照组(43.4%和14.5%),吸烟比例(41.0%)低于对照组(50.5%),差异有统计学意义,P<0.05;③卒中组与对照组比较住院期间急性脑血管事件(3.0%对0.8%)、心房颤动(6.5%对2.5%)、室性心动过速(3.2%对1.0%)、心力衰竭(42.9%对22.9%)和病死率(17.6%对9.5%),差异有统计学意义,P<0.05;④对死亡原因进行分析,卒中组因呼吸衰竭死亡的比例高于对照组(14.2%对2.9%),因心脏破裂死亡的比例低于对照组(14.3%对34.3%),差异均有统计学意义,P<0.05.结论 卒中后急性心肌梗死患者的年龄大,危险因素较多,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间更易出现并发症,临床工作中应高度重视."}
{"id": "p17037", "text": "嘈杂语噪声下汉语整句识别的同质性研究\t目的 获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率一信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整.方法 采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料.选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按\"随机区组设计\"在-1、-4、-7、-10 dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量.使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布.剔除P-I函数强健性增长(斜率＞55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2σ内的语句,精选出同质性良好的240句.结论 逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制\"等言语识别阈级\"的句表奠定扎实的心理声学基础."}
{"id": "p17038", "text": "生脉注射液联合重酒石酸去甲肾上腺素、多巴酚丁胺治疗感染性休克40例\t目的 观察生脉注射液联合重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液及盐酸多巴酚丁胺注射液治疗:观察组另用生脉注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组；两组均未见明显不良反应.结论 生脉注射液联合去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小."}
{"id": "p17039", "text": "二维斑点追踪显像评价原发性高血压患者早期左心房功能\t目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价原发性高血压(EH)患者早期左心房功能的变化.资料与方法 选取60例左心室正常构型(LVN)的EH患者,按照左心房内径指数(LAI)分为无左心房扩大(NLAE)组30例和左心房扩大(LAE)组30例,以30例健康人为对照组,记录并储存左心室心尖位四腔观、三腔观、二腔观及左心室长轴观水平的二维图像,留取图像进行脱机分析,分别用STI技术获取左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(Ssr、Esr、Asr),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa).应用二维Simpson法计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积( LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF).结果 与对照组比较,NLAE组和LAE组左心房各壁峰值应变率Ssr、Esr降低,Asr明显升高(P＜0.05).对照组各壁Ssr、Esr及Asr心底段应变率均低于基底段(P＜0.05),NLAE组及LAE组部分节段与基段相比无明显变化(P＞0.05).LAE组mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.735,P=0.000).结论 原发性高血压患者早期左心房舒缩运动规律减弱或消失,左心房辅泵功能代偿性增高."}
{"id": "p17040", "text": "化瘀止痛片对模型大鼠异位子宫内膜细胞因子影响的研究\t目的:在前期研究基础上,进一步探索化瘀止痛片对子宫内膜异位症的药物效应,研讨作用机理.方法:将性成熟未交配过的雌性SD大鼠,手术造成自体子宫内膜移植动物模型.随机分为阳性组(丹那唑),化瘀止痛片低、高剂量组,模型组.采用HE染色和免疫组化方法对模型大鼠异位内膜组织的细胞黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶抑制剂-2(MMP-2、TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、细胞核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Caspase-3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行检测.结果:HE染色光镜下显示:3用药组异位内膜的腺体明显减少,与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组ICAM-1数值降低,与模型组比较,有显著性差异.模型组TIMP-2含量最低,化瘀止痛片高剂量组、阳性组与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组VEGF数值最低,与模型组比较有显著性差异.3用药组TNF-α数值与模型组比较均有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组Caspase-3明显升高,与模型组比较有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组、阳性组ER数值降低,与模型组比较有显著性差异.结论:化瘀止痛片通过抑制细胞黏附分子的作用,以抑制异位内膜对腹腔的黏附;促进异位内膜的细胞凋亡;对异位内膜的血管生成有明显的抑制作用,对异位内膜引起的炎性反应有明显的抑制作用,促进异位内膜的萎缩;降低异位内膜的雌激素受体,多层次地促使异位内膜萎缩."}
{"id": "p17041", "text": "鄂尔多斯地区导致患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原菌研究\t目的 了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 对该地区2013-2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量.结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主.其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分<10分的患者.结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关."}
{"id": "p17042", "text": "螺旋CT肺血管造影诊断周围性肺栓塞的实验研究\t目的:探讨螺旋CT肺血管造影(HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识.材料和方法:8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型,进行HCTPA检查,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性.结果:栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支,DSA发现26支栓塞肺动脉,均位于肺段及以下水平动脉.HCTPA共诊断了20支肺动脉栓塞,其中2支为误诊,敏感性为69.2%,特异性为96%.栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断.结论:HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断,是诊断肺栓塞的理想方法."}
{"id": "p17043", "text": "红外热像在中医学中的应用现状与展望\t红外热像技术在临床上的应用始于20世纪50年代后期的乳腺肿瘤诊断，进入我国已有30余年，中医专家运用该技术研究中医基础、中药疗效和中医经络穴位等也有20余年历史了。<br>　　医用红外热像技术是医学技术、红外摄像技术和计算机多媒体技术结合的产物，能获取人体体表热结构，并用不同色彩显示不同体表温度。近年来，随着红外热像技术的发展，以及中医诊断对诊疗设备现代化的需求，在中医理论指导下的红外热像技术得到极大发展，在中医辨证诊断、经络俞穴探索、亚健康评估、体质辨识等研究领域都有涉足，人体热像已经成为中医望诊研究的拓展。"}
{"id": "p17044", "text": "银芍汤治疗外感发热30例\t目的观察银芍汤治疗外感发热的临床效果.方法将60例患者随机分为两组,治疗组予银芍汤,对照组予维C银翘片.比较两组疗效.结果治疗组对外感发热及其他症状的改善有较好疗效,有效率93.33%,优于对照组之73.33%;解热时间两组差异有显著性;两组治疗后血白细胞及中性粒细胞比较差异无显著性.结论银芍汤治疗外感发热疗效确切."}
{"id": "p17045", "text": "HPLC手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体的浓度\t目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体浓度的方法.方法:采用Chirobiotic V手性色谱柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.04:0.04),检测波长为226 nm,流速为1 mL·min-1,内标为氯氮平.结果:R-去甲氟西汀和S-去甲氟西汀对氟西汀对映体和内标的分离没有干扰.R-氟西汀、S-氟西汀检测浓度分别在8.1～432(r=0.999 8)、10.8～432(r=0.999 2)ng·mL-1范围内线性关系良好;其相对回收率分别为97.2%～101.9%和98.7%～102.2%,日内RSD分别为2.6%～5.3%和2.1%～6.7%,日间RSD分别为7.7%～8.9%和8.0%～10.6%.结论:本试验所建立的方法简便、可靠、灵敏度高,可用于血浆中R-氟西汀和S-氟西汀的血药浓度测定及对映体的药动学研究."}
{"id": "p17046", "text": "痰热清注射液治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善.结论 痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效."}
{"id": "p17047", "text": "内镜相关感染及其预防与控制研究进展\t随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属），部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）［2］等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2-3］，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，故职业暴露发生率较高。"}
{"id": "p17048", "text": "杨志旭教授治疗肺热病的临证经验\t肺热病指风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃,以骤然发热、咳嗽,烦渴,胸痛等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病,西医学的肺部急性炎性病变与本病类似,可参照论治.本病以冬春季常见,具有起病急,病情重,传遍快,病程短的特点[1].由于近年来抗生素的广泛应用,细菌耐药性明显增加,甚至出现泛耐药菌,使得临床治疗颇为棘手.实验和临床研究证明,中药复方和单味药对感染性肺炎的治疗作用不仅仅是在于其抗病原体的作用,还包括提高机体免疫能力等多方面的作用[2].因此,提高肺热病的临床疗效,缩短住院疗程,减少住院费用,降低病死率相当重要.杨志旭教授经过多年临床经验并汲取历代先贤的重要论述,对肺热病的病因病机进行了总结归纳,并提出自己的治法方药,以“清化方”为主方随证加减,疗效确切.笔者有幸跟随恩师学习,现将杨教授治疗肺热病的经验总结如下."}
{"id": "p17049", "text": "桩核冠修复残根残冠的临床研究\t目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效.方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1～3年临床疗效的追踪观察.结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等.结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意.但修复中应严格掌握适应证."}
{"id": "p17050", "text": "综合性脑神经解剖标本的制作\t我们采用脑底标本、颅底标本、彩色解剖图片,用细线穿连,黏贴到塑料板表面,制盒防腐,设计制作了能够同时显示脑神经连脑部位、出颅部位及纤维成分及分布概况的综合性脑神经概观标本,配合局部标本应用于教学,收到了满意的效果.现将制作方法及体会介绍如下."}
{"id": "p17051", "text": "中药熏洗治疗宫颈癌放疗致外阴瘙痒40例\t宫颈癌放疗常引起外阴瘙痒、糜烂、渗出、水肿.我院 1996年 3月～ 2000年 5月运用中药熏洗、坐浴治疗宫颈癌放疗引起的外阴及肛门周围皮肤瘙痒 40例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p17052", "text": "莽草酸生产重组菌株的构建\t本研究首先敲除了大肠杆菌的莽草酸激酶基因(aroL和aroK)使莽草酸得到有效积累,进而过量表达莽草酸合成关键酶基因,即3-脱氧-D-阿拉伯庚酮糖酸-7-磷酸合成酶(aroG基因)和莽草酸脱氢酶(aroE基因),使莽草酸产量进一步提高.重组菌株莽草酸产量达415.4 mg/L,较出发菌株BL21 (DE3)的产量提高近20倍."}
{"id": "p17053", "text": "内皮素转化酶1启动子区T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性\t目的 研究内皮素转化酶1(ECE-1)启动子T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择经DSA或CTA、MRA诊断的颈动脉粥样硬化患者及与之年龄和性别相匹配的对照者,各518例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检验ECE-1启动子区T-839G基因多态性. 结果 两组TT、TG、GG基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.674,P＞0.05),颈动脉粥样硬化组等位基因频率T略高于对照组(92.3%,89.8%),G略低于对照组(7.7%,10.2%),差异有统计学意义(χ22=3.993,P＜0.05).两组总计(GG+TG)/TT的基因型频率差异虽无统计学意义,但按性别和年龄分层后,显示女性和＜64岁者(GG+TG)/TT基因型频率对照组均高于颈动脉粥样硬化组(女性:OR=0.59;95%CI:0.37～0.94;P=0.03.＜64岁者:OR=0.61;95%CI:0.38～0.97;P=0.04)结论 ECE-1启动子区T-839G多态位点G等位基因可能降低女性及年龄＜64岁者颈动脉粥样硬化发生的危险性."}
{"id": "p17054", "text": "大前庭水管综合征内淋巴囊体积与听力损失相关性分析\t目的 探讨大前庭水管综合征病人内淋巴囊体积大小与听力学表现的相关性.方法 对19例前庭水管综合征病人行1.5T磁共振高分辨三维容积扫描,分辨率0.5 mm×0.6mm×0.6mm,测量48只耳的内淋囊体积及迷路体积;收集相应耳听力损失分级结果.应用SPSS16.0软件,统计分析内淋巴囊体积、内淋巴囊与迷路的体积比值和听力障碍间的相关性.结果 所有病例均见双侧前庭水管及内淋巴囊扩大,内淋巴囊平均体积(395.0±169.4)mm3,内淋巴囊体积与迷路的体积比1.81±0.84.24例共48只耳中,轻度聋2耳,中度聋5耳,重度聋12耳,极重度聋29耳;ABR可引出有25耳,不能引出23耳;40 Hz AERP可引出36耳,未引出12耳.统计结果显示内淋巴囊体积大小或内淋巴囊与迷路体积比值的大小和听力损失程度不存在有统计意义的相关;在ABR及40HzAERP可引出与不能引出组之间内淋巴囊体积或内淋巴囊与迷路体积比值也无差异(P>0.05).结论 前庭水管综合征内淋巴囊体积大小与听力损失程度之间无相关性."}
{"id": "p17055", "text": "微小RNA在白血病中的作用及治疗策略\t微小RNA(microRNA,miRNA)是一类由19～25个核苷酸组成的非编码蛋白质的单链小分子RNA.其在白血病中扮演着癌基因和抑癌基因的角色,针对miRNA在自血病中的不同作用,可采取相应的治疗策略.对于在白血病中高表达的具有癌基因功能的miRNA,可采用反义寡核苷酸等技术下调或抑制miRNA:而对于在白血病中显著低表达、发挥着抑癌基因作用的miRNA,可采用基因治疗的方法,导入相应的外源miRNA,使其正常表达.因此,miRNA对于白血病的基因治疗或作为白血病治疗的新靶标具有广阔的应用前景."}
{"id": "p17056", "text": "股骨大转子后方肌腱止点的解剖学观测及临床意义\t目的:探讨股骨大转子后方肌腱止点的解剖学特征,为临床实践提供解剖学资料.方法:对10例20侧福尔马林固定成人髋关节标本进行解剖,观察各肌腱的末段形态,测量其宽、厚度及肌外腱长;逐步清除各肌腱组织,观察各肌腱止点在股骨大转子上的分布.结果:梨状肌腱和闭孔内肌上、下孖肌总腱的末段形成联合腱,闭孔外肌腱独立附着,臀中肌腱附着区后部增厚强韧;梨状肌压迹、闭孔内肌压迹和转子窝形态各异,在大转子上分布不同,股骨中轴线通过转子窝.结论:在全髋置换后路软组织扩大修补中,联合腱应联合附着,闭孔外肌腱应独立附着,联合腱缝入臀中肌腱后缘在解剖上是合理的;在股骨顺行髓内钉的手术操作中,转子窝应是正确的进针点."}
{"id": "p17057", "text": "鞘内给药治疗婴幼儿结核性脑膜炎疗效观察\t结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TM)多见于3岁以内婴幼儿,是小儿结核病中最严重的一种,预后凶险,长期以来一直采用联合抗结核治疗及对症处理,疗效均不理想.我院自1998年以来采用鞘内给药,取得了良好效果,现将结果报道如下."}
{"id": "p17058", "text": "细针吸取细胞学检查对腮腺肿物的诊断价值\t目的 探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对腮腺肿物的诊断价值.方法 回顾性分析2013-2016年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科98例行FNAC的腮腺肿物的病历资料,以最终组织病理学诊断结果为金标准.计算FNAC对各腮腺肿物诊断的准确率,对非肿瘤性病变及恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 FNAC诊断腮腺肿物的准确率依次为:非肿瘤性病变(88.9%)>良性肿瘤(74.0%)>恶性肿瘤(56.3%);FNAC诊断非肿瘤性病变灵敏度:88.9%,特异度为:91.0%,阳性预测值:50.0%,阴性预测值:98.8%;FNAC诊断腮腺恶性肿瘤灵敏度:87.5%,特异度为:97.6%,阳性预测值:87.5%,阴性预测值:97.6%,假阳性病例为1例腮腺囊肿和1例多形性腺瘤,假阴性病例为2例恶性淋巴瘤误诊为沃辛瘤.结论 FNAC对腮腺非肿瘤性病变及良性肿瘤的诊断准确率高,恶性肿瘤的灵敏度特异度好,是一种有较好诊断价值的诊断手段,假阳性及假阴性病例,需要结合超声引导下穿刺、免疫组化及术中冰冻结果."}
{"id": "p17059", "text": "重组溶葡萄球菌酶水胶体的质量评价\t制备了含重组溶葡萄球菌酶和溶菌酶的水胶体创口敷料,并考察其在体外不同时间点的酶活性,以及细菌杀灭率、重量差异、微生物限度.结果表明,所得制品体外释放完全,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀菌率均在90％以上,重量差异在±7.5％以内,且微生物限度检验结果符合要求."}
{"id": "p17060", "text": "蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛机制的研究进展\tSAH后脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)分为早期痉挛和迟发痉挛.前者多发生在SAH后0.5～1 h,发生迅速,可以起到生理止血的作用.后者是指始发于SAH后24～72 h,5～14 d达高峰,2～4周后消退.后者对患者的预后影响较大,是目前研究的重点.CVS的发病机制非常复杂,目前认识到的致痉因素包括氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)、炎症反应、缩血管物质增多、血液高凝状态、血管细胞增殖和细胞凋亡等.现就此综述如下."}
{"id": "p17061", "text": "急性脑梗死溶栓治疗继发脑室出血一例\t患者女,67岁.因突发言语障碍,右侧肢体瘫痪2h入院.患者于2003年6月17日夜里发病,无头痛、呕吐,无高血压史.嗜烟.2000年曾患脑血栓,未留后遗症.体格检查:血压170/90mmHg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,不完全运动性失语,右侧面、舌、肢体中枢性瘫痪,右上肢肌力0级,下肢Ⅰ级.心电图显示:心肌供血轻度不足;凝血功能及纤维蛋白原均正常.发病后1h头部CT扫描显示:左侧侧脑室体旁点状腔隙性梗死,见图1.入院后立即控制血压至145/85mmHg."}
{"id": "p17062", "text": "某三级综合医院医院感染现患率调查分析\t目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 统一培训调查人员.采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 本次调查住院患者1 110例,发现医院感染61例,64例次,医院感染现患率为5.50%,例次现患率为5.77%.感染高发部位依次为下呼吸道(43.75%)、皮肤软组织(12.50%)、上呼吸道(9.38%)、浅表切口(9.38%)、泌尿道(6.25%)、深部切口(6.25%);在医院感染部位构成比中,此次调查与以往前瞻性医院感染监测相比,上呼吸道、胃肠道、浅表切口、深部切口和皮肤软组织差异有统计学意义(均P＜0.05).当日抗菌药物使用率为42.07%,治疗性用药病原学送检率为37.72%.结论 长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率;需加强重点科室、重点部位的感染管理,合理、规范使用抗菌药物."}
{"id": "p17063", "text": "肝右后下静脉的CT影像解剖学研究及其临床意义\t目的:描述肝右后下静脉(IRHV)CT表现,探讨其临床意义.材料和方法:对112例正常成人上腹部进行多层螺旋CT增强扫描获得原始数据,用容积再现法(VR),最大密度投影法(MIP),多平面重建(MPR)对肝右静脉(RHV)和IRHV进行图像后处理,观察并测量:RHV管径、IRHV管径、发生率、及其走行,IRHV与RHV的距离,IRHV与下腔静脉的夹角.结果:IRHV在第三肝门水平注入下腔静脉,112例正常成人中观察到32例有IRHV,其显示率为28.6%.IRHV距RHV的最小距离3.3cm,最大距离为6.7cm,平均值为4.9±1.1cm.IRHV与下腔静脉的夹角呈锐角者9.4%(3/32),直角或近似直角者90.6%(29/32).IRHV管径与RHV管径存在\"此消彼长\"的关系.IRHV主要引流肝脏Ⅵ段及邻近肝组织的静脉血.结论:MSCT可以清晰地显示IRHV,可评价IRHV的解剖学特征,正确认识IRHV对肝脏疾病的诊断和治疗有重要的临床意义."}
{"id": "p17064", "text": "219例麻疹病例的临床特征\t目的 分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控.方法 对2007年12月-2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较.结果 219例麻疹患者中以6个月～5岁儿童为主,占78.54%(172/219).临床表现典型:96.35%(211例)的患者发热,其中体温>39℃者占72.99%;所有患者均有皮疹,皮疹形态和出疹顺序符合典型麻疹表现,在病程第3、4天出疹者以6个月～5岁儿童最多,达82.56%;明确有麻疹黏膜斑者147例(67.12%).肺炎(73.52%)是主要并发症;并发症的发生率以<5岁儿童最高,其中肺炎的发生率占81.18%.有麻疹疫苗接种史者仅18例(8.22%).结论 麻疹好发人群为5岁以下儿童,临床表现典型,并发症发生率高,以肺炎为主.应加强计划免疫和针对成年人的强化免疫,以降低麻疹发病率."}
{"id": "p17065", "text": "带圈闭合垂直曲关闭恒中切牙间隙\t我们在临床上利用带圈闭合垂直曲关闭恒中切牙间隙15例,取得了较满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p17066", "text": "北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素\t目的 调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素.方法 根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007-2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI＜ 95为残疾,BI＜ 50为重度残疾、BI 50 ～ 94为轻度残疾. 结果 ①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者.总残疾率为40.1％(120/299),轻度和重度残疾分别占55％ (66/120)和45％(54/120).卒中残疾率随年龄增加而上升,＜60岁、60 ～ 69岁、70 ～ 79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2％、27.4％、48.5％、62.1％(趋势检验x2=15.791,P＜0.000 1).接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9％比51.4％,P＜ 0.05).②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95％ CI:1.02～1.07).降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95％ CI:0.22 ～0.75). 结论 卒中后残疾为卒中常见并发症.在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例.年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素."}
{"id": "p17067", "text": "中国HIV感染者/AIDS患者服用抗病毒治疗药物后耐药性的系统综述\t目的 了解接受抗病毒治疗(ART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者耐药性.方法 检索中国知网,万方数据资源系统和PubMed数据库,收集中国HIV感染者/AIDS患者ART后耐药性相关文献,进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献(1篇英文和14篇中文),其中3篇质量评分6分,4篇为7分,8篇为8分.异质性检验显示,差异有统计学意义(Q=45.98,P<0.001),存在异质性,所以采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中国HIV感染者/AIDS患者ART后总耐药率为4%(4%~5%).Begg's检验P=0.012,说明存在发表偏倚.通过敏感度分析删除文献后,合并效应量仍为4%(4%~5%).结论 中国HIV感染者/AIDS患者经ART后总耐药率不高."}
{"id": "p17068", "text": "种植体支抗在口腔正畸中的应用\t目的 目的探讨种植体支抗在口腔正畸中的应用.方法 对在我院口腔科就诊的80例安氏Ⅱ类拔牙患者采取种植体支抗的方法进行治疗,观察治疗效果.结果 本组共植入种植体154个,成功149例,成功率为96.8%.失败5例,系种植体松动、脱落,原因是牙龈局部中度和重度炎症.X线头影测量分析结果显示患者的前牙内收明显,但矫治前后的骨性指标改变没有显著性.结论 种植体可以提供绝对的支抗、可辅助正畸治疗.具有操作简便灵活、即刻加力、费用低廉等优点."}
{"id": "p17069", "text": "不同段脐带静脉组织结构的定量分析及其临床意义\t目的:对不同段脐带静脉的几何形态和显微结构成分的比较,为脐带静脉移植的临床应用提供形态学依据.方法:采用自然分娩正常胎儿脐带静脉20例,常规石蜡包埋、切片.用HE法、Weigert法、苯胺蓝法及桔黄G法分别染组织结构、弹性纤维﹑胶原纤维和平滑肌.用计算机图像分析系统测量脐带静脉的几何形态及显微结构成分的含量.结果:从近段到远段,脐带静脉中膜厚度及外径值逐渐减小.胶原纤维的相对含量近段比远段少,由近段到远段C/E值逐渐增大.结论:脐带静脉可作为小口径动脉移植的替代材料.但移植时,应注意选择不同段脐带静脉,使之与宿主血管匹配."}
{"id": "p17070", "text": "妇科养荣丸中芍药苷的HPLC测定\t建立了HPLC法测定妇科养荣丸中芍药苷的含量.采用C18柱,乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85)为流动相,检测波长230nm.1在0.08～0.32μg范围内线性关系良好,平均回收率99.6%,RSD为2.74%."}
{"id": "p17071", "text": "3.0T非对比剂肝门静脉磁共振血管成像技术研究\t目的：在3.0T高场强MR成像仪上，探讨流入反转恢复标记脉冲带与三维稳态采集快速成像序列相结合选择性地显示肝脏门静脉的方法，并对扫描参数进行优化。资料与方法对10名健康志愿者分别进行反转时间（TI）为1200、1400、1600、1800 ms扫描，比较不同TI下肝脏门静脉主干、左支、右支与肝实质的相对信号强度。结果10名志愿者均成功实现了非对比剂肝门静脉血管成像。TI由1200~1600 ms，门静脉远端分支的信号强度逐渐增强。在TI=1400 ms时，肝门静脉血管与肝实质之间的相对信号强度最高。结论3.0T MRI可以实现非对比剂肝门静脉血管成像，TI为1400 ms时成像效果较好。"}
{"id": "p17072", "text": "浅谈GMP制药车间(制剂室)布局设计中的几个问题\t硬件设施是实施GMP管理的基本条件,而生产车间(制剂室)则是基本条件中的基础条件.笔者参加过30多家制剂室、3家制药厂的新建和技术改造平面设计工作,感觉到布局设计是车间和制剂室达到GMP整体效果的重要因素,现提出几点浅见,与大家交流."}
{"id": "p17073", "text": "从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘\t本文分析哮喘发病过程中风、痰、瘀的形成及致病特点,论述三者是哮喘的重要病理因素,提出儿童支气管哮喘从风、痰、瘀论治的新思路,并就此介绍笔者在临床诊治过程中的用药经验."}
{"id": "p17074", "text": "经方治疗哮喘急性发作验案3则\t哮喘是一种顽疾,反复发作,病情缠绵.初发时期若不予以根治,延至日久可发展为终身痼疾,病程愈久发作就会愈重,甚至可危及生命.哮喘急性发作是中医的急症之一,它来势凶猛,不易遏制,对患者的生命造成严重威胁.及时有效地缓解呼吸道痉挛,清除气道内异物,是治疗哮喘急性发作的关键,同时还应辨别虚实,标本同治.笔者在临床上应用经方治疗哮喘的急性发作取得了较为显著的疗效,兹陈验案3则与同道共勉."}
{"id": "p17075", "text": "急性缺血性卒中的血管内治疗迎来了令人鼓舞的春天\t近20年来不断探索血管内介入治疗急性缺血性卒中的方法［1-5］，似乎一直无法突破介入治疗虽显著提高了血管再通率，但临床结果却未改善的怪圈。终于在2014年末和2015年伊始，迎来了历史性的重大突破，正如2015年世界卒中大会主席Becker 教授所言，最新的四项研究［ MR CLEAN（the Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands ）、SWIFT-PRIME（the Solitaire with the Intention for Thrombectomy）、EXTEND-IA（Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial ）、ESCAPE（the Endovascular Treatment for Small Core and Anterior Circulation Proximal Occlusion with Emphasis on Minimizing CT to Recanalization Times）］彻底改变了她本人原来对血管内治疗所持的怀疑态度。这四项研究的结果是如此一致和令人信服：机械取栓应该成为大血管闭塞性急性卒中的标准治疗方法。这四项研究中的三项陆续在新英格兰医学杂志上发表，包括MR CLEAN［6］，EXTEND-IA［7］， ESCAPE［8］。这四项研究的一致结果是，对于前循环有大血管闭塞的急性缺血性卒中，血管内介入治疗，特别是机械取栓不仅能够提高血管的再通率，也能显著提高患者的临床疗效。"}
{"id": "p17076", "text": "浓缩血小板治疗重症流行性出血热的疗效观察\t目的探讨浓缩血小板输注治疗重症流行性出血热的疗效.方法选择EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例45例为治疗组,在对各期并发症的治疗基础上,一次足量快速输注同型血小板4～6单位;另回顾性抽取EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例50例作为对照组.两组进行病死率及尿素氮(BUN)复常天数的比较.结果病死率:治疗组为零,对照组12%,差异有显著性(P<0.05);BUN复常天数由20.45±7.36天降至14.33±4.70天,差异有高度显著性(P<0.01).结论有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型EHF病人给予一次足量快速输注浓缩血小板,可以降低病死率并缩短BUN复常天数."}
{"id": "p17077", "text": "正交设计试验法优选痤疮乳剂的基质及工艺\t目的:优选痤疮乳剂的基质及工艺.方法:用正交设计法,以油相、乳化剂和乳化温度为可变因素,选用L9(34)进行试验.结果:最优的基质组成及工艺为硬脂酸15g,液体石蜡13g,凡士林20g,三乙醇胺3g,乳化温度85℃.结论:该法制备的乳剂符合<中国药典>的规定."}
{"id": "p17078", "text": "藏医解剖学的起源\t远古时代,生活在青藏高原上的藏族先辈们在长期与疾病做斗争的过程中,以独特的理念和研究方法,对人体基本构造进行了深入细致的研究和叙述,创立了世界传统医学体系中独树一帜的人体结构学科-藏医人体学.藏医人体学科学系统地描述了生命发生、胚胎发育、正常人体形态结构功能以及与疾病的关系,在藏医学的发生发展中扮演着十分重要的角色.其内容的科学性让世人惊叹,许多内容对现代解剖学的学习和研究仍具有参考价值."}
{"id": "p17079", "text": "运动神经元病中医治疗概况\t运动神经元病(MND)是一组病因尚未明确、选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,其病理特征为进行性上、下运动神经元的变性、坏死及凋亡.临床上兼有上和/或下运动神经元受损表现,为肌无力、肌肉萎缩和锥体束征的不同组合,最终常因呼吸衰竭致死,感觉和括约肌功能一般不受影响.根据临床症状与体征可将其分为肌萎缩侧索硬化(ALS)、脊肌萎缩症(SMA)、原发性侧索硬化(PLS)、进行性延髓麻痹(PBP)四种类型.本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物,属世界性疑难病.西医目前仅有力如肽一种药物可延长患者生命,但不能改善症状."}
{"id": "p17080", "text": "卒中后药物低温治疗的研究进展\t缺血性卒中是导致神经功能受损的主要原因，低温治疗可减少卒中后脑损伤，提高神经功能评分［1］。药物低温治疗具有降温迅速、低温时间可控、寒战发生率低、神经保护作用等优点，有一定的临床应用前景［2］。但由于单纯药物降温的弊端，目前仍无法将药物低温治疗完全应用于临床，但物理联合药物降温治疗对于缺血性卒中可能是一个新的研究方向。本研究旨在对瞬时受体电位阳离子通道1激活剂、神经加压素、阿片类受体激活剂、大麻类物质等4种可以诱导低温的药物进行综述分析。"}
{"id": "p17081", "text": "C57BL/6小鼠内耳形态学和年龄相关性听力损失的研究\t目的 探讨不同周龄C57BL/6小鼠内耳形态学及其ABR阈值变化.方法 取C57BL/6小鼠3周、4周、12周、26周各10只,听性脑干反应(ABR)测试双侧2、4、8、16、20 kHz ABR阈值.采用基底膜铺片Myosin Ⅵ、Neurofilament免疫组化染色.观察耳蜗毛细胞和神经丝的变化.扫描电镜观察耳蜗毛细胞及其静纤毛随年龄的变化.结果 随着年龄增长,C5781/6小鼠各频率ABR阈值明显提高.顶转和底转内毛细胞缺失逐渐增多,神经丝染色渐淡,毛细胞静纤毛逐渐发生数量减少、增粗融合、倒伏等变化.到26周龄时已达到重度聋,各频率较3周组有显著统计学差异.顶转和底转内毛细胞有连续缺失,外毛细胞完全缺失,内毛细胞只有残存的少量静纤毛,粗细不均,倒伏明显.结论 本研究对国产C57BL/6小鼠的内耳形态进行观察,明确了其ABR阈值和内耳毛细胞的变化规律,为用国产C5781/6小鼠进行老年性聋研究提供了依据."}
{"id": "p17082", "text": "疏肝理肺法对应激条件下哮喘大鼠海马糖皮质激素受体mRNA表达的影响\t支气管哮喘属于呼吸系统心身疾病范畴,其发病受生物、心理和社会三方面因素的影响,其中精神心理因素在哮喘的发生、发展和转归中起着重要作用.本研究通过建立束缚应激条件下哮喘大鼠模型,探讨疏肝理肺方药对血浆皮质酮和海马GRmRNA表达的影响."}
{"id": "p17083", "text": "浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物应用分析\t目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况.方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2530192.33元增长至6201691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93％上升至17.40％,均呈上升趋势.阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位.他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位.DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林.结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势."}
{"id": "p17084", "text": "老年下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗\t目的 探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)腔内治疗的技术方法及疗效.资料与方法 回顾性分析2007-06～2010-06在我院行腔内治疗的60例老年LEAOD患者腔内治疗技术、围术期处理特点、临床效果、并发症及随访情况.结果 68条肢体获得技术成功,成功率为94.44％ (68/72);并发症发生率为6.94％ (5/72),其中2例发生心衰,l例发生造影剂肾病,2例发生导丝穿破血管壁,无围术期死亡；踝/肱指数(ABI)由术前的(0.55±0.13)增至术后7d的(0.82±0.15) (t=11.54,P＜0.001)；术后12个月、24个月肢体一期通畅率分别为88.46％ (46/52)和71.88％ (23/32),二期通畅率分别为92.31％ (48/52)和78.13％ (25/32),术后24个月肢体保全率为100.00％ (32/32).结论 下肢动脉腔内治疗技术成功率高、并发症少,是老年LEAOD安全有效的治疗方法."}
{"id": "p17085", "text": "中医外治法治疗中风偏瘫研究现状\t中风病是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一,常留有不同程度的后遗症,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担.现代医学治疗中风后遗症疗效不尽人意,中医药治疗该病有一定的优势.近年来随着各种治疗手段不断完善,在中医外治方面疗效有所提高.现将近年来中医药外治中风偏瘫的进展综述如下."}
{"id": "p17086", "text": "坏疽性脓皮病 1例\t患者男， 42岁， 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹，数日后形成结节，顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢，皮损破溃后形成溃疡，有脓性分泌物，疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗，皮损仍时轻时重。 1998年 4月，皮损加重，疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊，面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡，溃疡边缘不规则隆起，表面褐色结痂，基底有坏死组织和脓液，伴恶臭，触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕，部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规： WBC 10.43× 109/L， N 0.70， L 0.22， PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L， TG 3.05mmol/L， CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳： A 67.1％，α 1 3.7％，α 2 10.2％，β 11.6，γ 7.4％。组织病理变化：表皮轻度角化，棘层肥厚，皮突延长，部分表皮缺如，真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d，环孢素 A 50mg，美满霉素 100mg/d，肌注干扰素 300万 u，每周 2次。每日清创换药，外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜，皮损逐渐控制，治疗 23天，临床治愈。"}
{"id": "p17087", "text": "不同边缘设计椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的对比研究\t目的：研究对接式和凹面肩台式边缘设计在椅旁CAD／ CAM中的应用。方法将144颗临床根管治疗术后的患牙随机分为两组：A组行对接式CAD／ CAM高嵌体修复，B组行凹面肩台式CAD／ CAM高嵌体修复，分析其边缘密合性，牙体、修复体折裂和脱落情况。结果对接式边缘垂直间隙为（80．90±15．99）μm，凹面肩台式垂直间隙为（82．21±15．39）μm ，两组间无统计学差异（P ＞0．05）。6～12个月内随访，对接式和凹面肩台式高嵌体的修复体折裂率分别为0％和4．17％；两组牙体折裂率和修复体脱落率均为0％。结论对接式和凹面肩台式边缘在临床上均为高嵌体的可适设计形式，而对接式设计既利于牙体保存又更为简便、易用。"}
{"id": "p17088", "text": "颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用\t目的 分析颞骨高分辨率CT在中、内耳手术中的应用.方法  回顾分析近3年的600例中、内耳手术前颞骨CT和术中病变情况.结果 术前CT诊断慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳炎后遗症(包括鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化症)、耳硬化症和中耳畸形及恶性肿瘤的符合率分别为98.7％(221/224耳)、94.4％(319/302耳)、94.1％(32/38耳)、66.7％(16/24耳)和100％(12/12耳).结论 颞骨CT提供了大量关于中、内耳的信息,临床医师术前应该认真阅读分析颞骨CT片,充分利用CT提供的信息,做好手术的个体化设计,提高治疗质量."}
{"id": "p17089", "text": "先天性耳聋147例临床分析\t目的对147例先天性耳聋的临床资料进行分析,提高对先天性耳聋的认识.方法收集自1990年2月-2002年4月的先天性耳聋的临床资料,从临床特征、影像学检查、诊断与治疗进行了讨论分析.结果聋哑、听力下降、说话延迟、行走不稳是先天性耳聋的重要临床特征;Mondini发育异常是最常见的先天性耳聋,占33%;颞骨高分辨率CT检查对先天性耳聋的诊断有重要价值.助听器是目前主要的治疗手段,部分病人可以考虑电子耳蜗植入.结论提高对先天性耳聋的认识,早期发现,保护利用残余听力,早期开始语训."}
{"id": "p17090", "text": "高血脂对大鼠脑缺血再灌注损伤后大脑皮质基质金属蛋白酶9表达的影响\t目的:研究高血脂对脑缺血再灌注损伤后大脑皮质基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨高血脂加重脑缺血再灌注损伤的机制.方法:高脂饲料喂养和线栓法分别建立高血脂动物模型和局灶性脑缺血再灌注模型,采用蛋白印迹、TTC染色、EB染色以及神经行为学评分,检测MMP-9的表达和脑梗死体积、血脑屏障通透性及神经行为的变化.结果:与假手术组比较,单纯脑缺血再灌注组和高血脂合并脑缺血再灌注组大脑皮质MMP-9表达增加,再灌注2h时开始增加,24 h时达高峰,48、72h时降低.相同再灌注时间点,与单纯脑缺血再灌注组比较,高血脂合并脑缺血再灌注组大脑皮质MMP-9表达明显增加,且脑梗死体积、血脑屏障通透性及神经行为评分均明显升高.结论:高血脂可通过上调大脑皮质MMP-9的表达而加重脑缺血再灌注损伤."}
{"id": "p17091", "text": "中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究\t目的 观察凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 选择2009年1月至2012年6月廊坊市中医医院过敏性紫癜患者80例,随机分为两组各40例.均采用基础西医治疗,治疗组加用中药汤剂凉血化斑汤治疗并观察疗效.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率82.50％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血DD值低于对照组(P＜0.01).两组比较各症状消失时间差异及复发病例差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效安全可靠."}
{"id": "p17092", "text": "组蛋白去乙酰化酶9基因单核苷酸多态性与缺血性卒中的相关性\t目的：探讨组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)基因单核苷酸多态性与缺血性卒中(IS)亚型的相关性。方法回顾性纳入 IS 患者202例,按照低分子肝素 Org10172治疗急性卒中试验(TOAST)分型,将IS 患者分为大动脉粥样硬化型卒中( LAA)149例和小动脉闭塞型卒中(SAO)53例。纳入同期年龄、性别相匹配的健康体检者201名。采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应( PCR-LDR),对所有受试者HDAC9基因 rs11984041、rs2107595位点进行基因分型,并对基因型与IS的相关性行多因素Logistic回归分析。结果(1)所有受检对象中,rs11984041位点检出的基因型均为CC型,rs2107595位点共检测出CC、CT、TT 3种基因型。(2)LAA组、SAO组、对照组3组间显性模型(CT+TT、CC)基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义(χ2=8．635,P=0．013；χ2=10．309,P=0．006)；而3组间CC、CT、TT基因型频率和隐性模型( CC+CT、TT)基因型频率差异均无统计学意义(校正后均P >0．017)；与对照组比较,LAA组等位基因频率差异有统计学意义(χ2=7．446,P=0．006)；显性模型中,LAA组CT+TT(65．1%,97/149)与对照组(52．2%,105/201)基因型频率差异有统计学意义(χ2=5．800,P=0．016)。(3)多因素 Logistic回归分析显示,性别、高血压、吸烟、高水平低密度脂蛋白胆固醇及 rs2107595位点显性模型 CT+TT基因型与 LAA 型 IS 相关(显性模型 CT + TT 的 OR =1．909,95% CI：1．055~3．454,P =0．033)。结论除脑血管病危险因素如性别、高血压、吸烟、高水平低密度脂蛋白胆固醇外,HDAC9基因多态性也可能与LAA型IS相关,rs2107595位点CT+TT基因型可能是LAA型IS的独立危险因素。"}
{"id": "p17093", "text": "昼夜动态血压变化与脑白质疏松症的关系\t目的 探讨昼夜动态血压变化与脑白质疏松症(LA)的相关性.方法 回顾性分析脑血管病危险因素筛查研究中的144例患者,根据头部MRI结果分为LA组(80例)和非LA组(64例).采用美国DP5000型动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括昼夜收缩压(24 hSBP)、昼夜舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP) 、夜晚收缩压(NSBP)、夜晚舒张压(NDBP);血压变异性(BPV)参数包括白昼收缩压标准差(DSBP-SD)和舒张压标准差(DDBP-SD)、夜晚收缩压标准差(NSBP-SD)和舒张压标准差(NDBP-SD).根据DSBP和NSBP判定血压昼夜节律,同时比较两组动态血压参数以及血压昼夜节律分型的差异.结果 ①LA组昼夜SBP、DSBP、DDBP 、NSBP、DSBP-SD高于非LA组,差异有统计学意义(P＜0.05).②非杓型和超杓型患者的LA发生率高于杓型患者(63.0%和68.4%比38.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).③Binary Logistic 回归分析显示,DSBP(OR=1.070;95%CI:1.024~1.117)和DSBP-SD(OR=1.324;95%CI:1.129~1.552)增高是LA的独立危险因素.结论 血压水平、血压变异性及血压昼夜节律是LA的重要影响因素,其中DSBP、DSBP-SD增高是LA的独立危险因素."}
{"id": "p17094", "text": "氧化锌纳米颗粒抗菌活性在医学中的应用及研究进展\t氧化锌纳米颗粒(Zinc oxide nanoparticles,ZnO-NPS)是一种多功能性的新型无机材料,其颗粒大小约在1~100 nm.由于晶粒的细微化,其表面电子结构和晶体结构发生变化,具有高透明度、高分散性等特点.近年来随着对ZnO-NPS抗菌作用的深入研究,其在医学领域的应用逐渐增加,该文针对ZnO-NPS的抗菌作用在医学中的应用作一综述与展望."}
{"id": "p17095", "text": "正确认识和诊治眩晕类疾病\t眩晕是常见的病症,但在国内外临床上均对其认识不足,很容易误诊、误治.这是因为:①眩晕的病情多较复杂,可由多学科、多系统疾病所引起[1]."}
{"id": "p17096", "text": "50岁以上患者卒中后认知功能损害及生活质量的研究\t目的 探讨54岁以上患者的卒中后认知功能损害及其对患者生活质量的影响.方法 运用中文版简易智能量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NFDS)和诺丁汉健康问卷(NHP)对318例卒中患者进行现状调查. 结果 ①318例卒中患者中,93例有卒中后认知障碍,发生率为29.2%.②认知功能损害组93例,年龄为54～86岁,平均(66±3)岁.＜60岁患者中认知功能损害有21例,占22.6%(21/93);≥60岁患者中有72例,占77.4%(72/93),两者比较差异有统计学意义,μ=2.32,P＜0.05.即≥60岁卒中后认知障碍患者的发生率高于＜60岁患者的发生率.③本组女性患者58例,发生率为50.4%(58/115),男性患者35例,发生率为17.2%(35/203),两者比较差异有统计学意义,χ2=39.085,P＜0.001,即女性发病率高于男性.④本组患者中241例有不同程度的神经功能缺损,其中93例出现认知功能损害表现,发生率为38.6%(93/241),认知功能损害患者神经功能缺损评分(12.0±2.8);无认知功能损害患者148例的神经功能缺损评分为(8.4±2.1),两者比较差异有统计学意义,t=10.68,P＜0.001,即卒中后有认知功能障碍患者的NHP和NFDS评分高.⑤采用NHP问卷测定结果表明,认知功能损害组的老年人精力、情绪反应、社交隔离、躯体活动、嗜好、社会交往、与亲属关系均低于对照组(P＜0.01). 结论 50岁以上卒中后认知功能障碍发生率较高,对患者的神经功能及生活质量有明显的影响."}
{"id": "p17097", "text": "调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻120例\t目的 观察调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将200例患儿随机分为两组,治疗组120例以调肝健脾、燥湿止泻为主;对照组80例予思密达、金双岐治疗.两组有脱水、酸中毒、电解质紊乱者分别予以纠正.结果 治疗组在临床疗效及止泻时间方面均优于对照组.结论 中药调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻疗效满意."}
{"id": "p17098", "text": "中医治疗高脂血症的进展\t高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素.随着生活水平的提高,本病的发病率逐年上升.近年来医学界对中医治疗高脂血症作了广泛的临床研究,现概述如下."}
{"id": "p17099", "text": "偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节及咀嚼肌影响的研究\t目的研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节及咀嚼肌的影响.方法80只大白鼠随机分为4组,实验组拔除右上颌磨牙,对照组未做处理,饲养条件相同.实验1组拔牙后4周末、实验2组拔牙后8周末处死动物,取其双侧颞肌、咀嚼肌及颞下颌关节进行病理切片检查,结果与对照组对照.结果实验1、2组双侧颞下颌关节、颞肌及咀嚼肌均出现受损的病理变化.髁状突及关节盘均有破坏,咀嚼肌有炎性变化.结论偏侧咀嚼是颞下颌关节紊乱病的病因之一."}
{"id": "p17100", "text": "爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理\t目的 观察爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及护理.方法 将符合慢性肾功能衰竭的62例患者按住院号单双号分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组加用爱西特加中药保留灌肠,两组均以2周为1疗程;检测治疗前后尿素氮及血清肌酐、内生肌酐清除率水平.结果 治疗组疗效及治疗后生化指标改善明显优于对照组.结论 爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭效果肯定."}
{"id": "p17101", "text": "黄芪注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价\t目的 系统评价黄芪注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索黄芪注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验研究,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果 3项研究符合选择标准,均为低质量研究.Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度RR(99％的可信区间)为1.32( 1.07,1.63),NNT(99％CI)为4.55(2.70,16.67).结论 Meta分析结果显示黄芪注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高."}
{"id": "p17102", "text": "18F-FLT和18F-FDG PET 显像早期评估荷肺腺癌小鼠放疗疗效\t目的:比较18F-FLT和18F-FDG早期评估荷肺腺癌小鼠放疗疗效.材料和方法:24只T739荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT和18F-FDG两组,各组再分为对照组和放疗组.放疗组接受20Gy的X线放射治疗后2天,各组小鼠经尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG60min后行PET显像并井形探测仪测量活性分布.肿瘤增殖判定采用免疫组织化学方法测定PCNA.结果:放疗后肿瘤18F-FLT摄取较对照组明显降低(0.37±0.12%和1.25±0.19%,P<0.01),而18F-FDG摄取变化不明显.PET显像18F-FLTSUVmax值低于对照组,18F-FDG摄取变化不明显.肿瘤18F-FLT摄取与PCNA指数显著相关(r=0.8805),18F-FDG摄取与PCNA无相关性.结论:放疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显,与PCNA指数显著相关,因而18F-FLT是一种监测肿瘤治疗疗效的有前途的示踪剂."}
{"id": "p17103", "text": "不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节(＜10mm)的初步探讨\t目的: 评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(＜10mm)的影响.材料和方法: 选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径＜10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无.绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较.结果: 5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为: 0.7894,0.8622,0.8859.随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异.结论: 用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳.不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性."}
{"id": "p17104", "text": "经皮超声造影鉴别诊断乳腺癌及乳腺炎引起的腋窝淋巴结增大的价值\t目的 评价经皮超声造影鉴别肿瘤转移性和炎性腋窝淋巴结的价值.资料与方法 临床高度疑似原发性乳腺癌或乳腺炎的40例患者,乳房内均可触及肿块并伴有腋窝淋巴结增大,常规超声观察腋窝淋巴结的大小、纵横比及回声特点;然后在肿块周边皮下注入超声造影剂SonoVue,采用超声造影成像观察同侧腋窝淋巴结的位置及增强情况,记录腋窝淋巴结的开始增强时间及增强特点;根据病理结果比较乳腺癌和乳腺炎引起的腋窝淋巴结造影情况.结果 40例患者共检测到41枚前哨淋巴结(SLN),其中13例检出的19枚SLN表现为快速、均匀的高增强,病理检查证实为淋巴结内炎症细胞浸润;其余27例患者中,5例SLN未显示,22例淋巴结内均可见不同程度的灌注缺损区,缺损区始终不增强,病理检查证实淋巴结内见癌转移,两组差异有统计学意义(P＜0.001);乳腺癌组SLN开始显影时间为(8.27±2.19) min,明显长于乳腺炎组的(2.46±0.42) min,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤转移性淋巴结纵横比多小于2,而炎性淋巴结纵横比多大于2,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺肿块周围皮下注射SonoVue可以使SLN成像,经皮淋巴超声造影对鉴别诊断肿瘤转移性和炎性增大的腋窝淋巴结有重要价值."}
{"id": "p17105", "text": "莲必治注射液及注射用莲必治的HPLC测定\t建立了HPLC法测定莲必治注射液及注射用莲必治含量.采用C18(4.6mm×150mm)柱,流动相为甲醇-乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(10:20:70),流速1.0ml/min,检测波长220nm.亚硫酸氢钠穿心莲内酯在0.24～2.4mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率98.7%,RSD0.60%."}
{"id": "p17106", "text": "中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用\t目的 报告中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用.方法 将62例重症ICU患者随机分为两组,A组30例实施常规西医护理,B组32例在A组护理基础上实施中医护理干预,包括情志护理、预防褥疮护理、口腔护理、鼻饲护理、便秘护理、肢体康复护理等,观察两组护理效果.结果 B组死亡率低于A组,护理满意度评分高于A组.结论 对重症ICU患者实施中医护理可提高抢救成功率,减少患者痛苦,提高满意度."}
{"id": "p17107", "text": "老年人颈动脉大范围闭塞2例分析\t颈动脉粥样硬化与年龄密切相关,随着年龄增大,粥样硬化程度增加;冠心病、高血压、脑梗塞患者粥样硬化更明显,本文报告2例由于粥样硬化斑块形成,造成管腔狭窄甚至大面积闭塞病例."}
{"id": "p17108", "text": "SUS2下颌前伸矫治器在安氏Ⅱ类错(牙合)中的应用18例临床分析\t目的 观察SUS2下颌前伸矫治器在恒牙列早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类关系错(牙合)畸形患者的矫治疗效.方法 选择18例患者为研究对象,经SUS2下颌前伸矫治器治疗6～9个月 (平均7.2个月). 结果 18例患者磨牙Ⅱ类关系均矫治为Ⅰ类关系. 结论选择合适的病例,SUS2下颌前伸矫治器是一种效果良好的下颌前伸矫治器."}
{"id": "p17109", "text": "CO2脉冲激光治疗儿童口腔黏液腺囊肿126例\t目的 总结CO2脉冲激光在儿童口腔黏液腺囊肿治疗中的临床经验.方法 对126例儿童下唇、舌腹部、颊部及二个部位以上者采用CO2脉冲激光进行手术摘除.结果 126例中121例一次治愈,5例复发再次手术治愈4例.一次性治愈率达96%.结论 本法操作简单,手术时间短、无出血、对周围组织损伤小,术后不易复发."}
{"id": "p17110", "text": "阿替卡因牙周膜注射拔除下颌后牙疗效观察\t下颌后牙拔除时一般都采用下齿槽神经阻滞麻醉.我们采用the Wand局麻注射仪牙周膜浸润注射阿替卡因(碧兰麻)后拔除下颌后牙,临床效果良好,现报告如下."}
{"id": "p17111", "text": "新疆巴州2004-2006年静脉吸毒人群行为监测结果分析\t新疆是艾滋病流行高发区,由静脉吸毒共用注射器传播艾滋病病毒(HIV)的比例约占75%.为了解巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)吸毒人群艾滋病的流行及行为特征,2004-2006年连续3年对巴州戒毒、吸毒者进行了调查,现将监测情况分析如下."}
{"id": "p17112", "text": "1996年～2001年我国新药(西药)研究与开发状况分析\t我国自1985年实施<药品管理法>以来,新药(西药)研究与开发已逐渐走上法制化、标准化的轨道,极大地促进了我国医药科技产业的发展.笔者以<中国新药杂志>公布的\"国家药品监督管理局批准新药\"为依据,对1996年～2001年我国批准的新药(西药)进行统计、分析,以期为我国新药的研究与开发提供参考[1]."}
{"id": "p17113", "text": "小组访谈法在性健康需求评估中的应用\t目的探讨小组访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法在四川、云南省的6个地区开展的SASH中运用小组访谈法,获得这些地区可能存在的性病艾滋病防治需求情况及其影响因素.结果改进和规范了小组访谈法在SASH中的实际应用.结论在SASH中引入并改进小组访谈法进行调查可以获得较为真实、完善的信息;对访谈资料建立统一标准的分析模式可增强结论的说服力."}
{"id": "p17114", "text": "手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤治疗效果的分析\t目的 探讨手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的效果.方法 回顾性分析2011年10月至2015年2月87例MCAA的患者临床资料,分为手术治疗组29例(29个动脉瘤)与血管内治疗组58例(61个动脉瘤,对其中37个采取单纯弹簧圈栓塞,23个采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个未进行治疗).分析患者术中及术后病死率、临床和影像学随访结果.结果 (1)对于入院时Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的患者,血管内治疗组与手术治疗组术后卒中并发症的发生率分别为20.0％ (l0/50)和29.4％ (5/17),差异无统计学意义(P=0.640);经过3～ 40个月(中位数6个月)的门诊随访,血管内治疗组的病死率和预后良好率分别为4.2％ (2/48)和95.8％ (46/48);经过3～19个月(中位数4个月)的随访,手术治疗组的病死率和预后良好率分别为6.2％ (1/16)和81.2％(13/16),两组差异有统计学意义(Z=-2.885,P=0.004).(2)血管内治疗组经过3 ～ 40个月(中位数6个月)的影像学随访,40个动脉瘤有5个(12.5％)动脉瘤复发.手术治疗组经过1 ～31个月(中位数4个月)的随访,15个动脉瘤有3个(20.0％)动脉瘤残留或复发.结论 血管内栓塞治疗对于Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的MCAA患者是一种安全有效的治疗方法,对于不同MCAA患者的个性化治疗将会使患者获益."}
{"id": "p17115", "text": "参麦注射液对危重症患者心功能的影响\t目的 观察参麦注射液对危重症患者心功能的影响.方法 回顾性总结犯例危重症患者,使用PIC-CO(脉搏指示连续心排血量技术)监测技术,观察静滴参麦注射液前及静滴后0.5,1,2,4h心功能的变化.结果 患者的心功能及心肌收缩指标在参麦注射液静滴后0.5,1,2h有所改善.结论 参麦注射液可以改善危重症患者心肌收缩力及心功能,有明显的正性肌力作用."}
{"id": "p17116", "text": "蛋白激酶CK2抑制剂的研究进展\t蛋白激酶CK2又称酪蛋白激酶2,是一种高度保守的第二信使非依赖性丝/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布于真核细胞的胞质及胞核中.全酶由两个催化亚基(α/α')和两个调节亚基(β)所组成.在细胞内CK2具有基础酶活性,可使300多个底物磷酸化,在细胞生长、增殖、凋亡和癌变等过程中发挥重要的作用,参与多种疾病的发生和发展进程.因此,CK2已成为一个有前景的治疗靶点.不同作用模式的CK2抑制剂相继诞生,有ATP竞争性和非ATP竞争性抑制剂,而后者又包括底物靶向抑制剂、CK2α亚基外部靶向抑制剂、CK2β亚基靶向抑制剂及阻断亚基相互作用的抑制剂等."}
{"id": "p17117", "text": "超声造影诊断肝脏疾病的现状\t彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号,其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性,但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像;且对低速血流信号不够敏感,特别是对一些位置较深或体积较小的病灶,因此限制了其临床应用.静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力[1],使其能与CT相媲美[2],并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性.本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状."}
{"id": "p17118", "text": "睑板腺囊肿镊在唇部粘液腺囊肿手术中的应用\t睑板腺囊肿镊是眼科一种专用器械,分大、中、小号用来夹持睑板腺囊肿.见图1."}
{"id": "p17119", "text": "成人重症监护室(ICU)内新出现发热的处理指南节译(2008版)——血培养\t1.在发热开始的24 h 内留取3～4份血标本进行培养.尽力保证在抗感染治疗前获得首份培养标本."}
{"id": "p17120", "text": "机械通气医院感染前瞻性调查\t目的了解机械通气患者下呼吸道感染危险因素及预防方法.方法将心脏外科ICU中使用机械通气者的术前、术后的痰,咽试子及使用机械通气后呼吸机吸入管道分别采样做细菌培养,并进行分离、鉴定.结果48例患者中术前仅有10.4%的患者分离出条件致病菌,术后24 h有58.3%的患者分离出条件致病菌,术后48～72 h、术后1周条件致病菌分离率分别为75.0%、16.6%,同时45.8%的呼吸机吸入管道也分离出条件致病菌;痰、咽拭子分离的条件致病菌与呼吸机吸入管道分离的细菌符合率为68.8%;发生院内感染12例.结论机械通气管道消毒质量的高低,与术后患者下呼吸道感染密切相关."}
{"id": "p17121", "text": "3-取代-5-羧苯基-四氢-1,3,5-噻二嗪-2-硫酮类化合物的合成\t报道了6个新的具抗菌活性的3-取代-5-羧苯基-四氢-1,3,5-噻二嗪-2-硫酮化合物的合成,即用不同的伯胺与氢氧化钾和二硫化碳反应,再与甲醛和对氨基苯甲酸作用而得."}
{"id": "p17122", "text": "大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用\t目的 研究大蒜素(diallyl thiosulfinate, allicin)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用.方法 实验用SD大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后,通过腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型组、大蒜素(5、10和20 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200 mg/kg)治疗组,每组20只,并另设正常对照组.大蒜素各治疗组通过腹腔注射给药,盐酸二甲双胍治疗组灌胃给药,正常对照组和糖尿病模型对照组腹腔注射给予等体积的生理盐水,每天1次,疗程4周. 分别于给药前和给药后每周测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素水平;4周后,通过HE染色观察胰腺组织病变;通过TUNEL染色观察胰岛细胞凋亡并计算凋亡指数(apoptosis index, AI);测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;测定胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性. 结果 与糖尿病模型组比较,大蒜素治疗组大鼠胰腺组织病变程度和胰岛细胞凋亡状况明显得到改善,其中大蒜素10、20 mg/kg治疗组大鼠胰岛细胞AI指数明显降低(P<0.01)、大鼠空腹血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高(P<0.05,P<0.01)、血清中MDA含量显著降低、胰腺组织中SOD、CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01),大蒜素20 mg/kg治疗组大鼠血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中GSH-PX活性显著升高(P<0.05);大蒜素20 mg/kg治疗组,较盐酸二甲双胍治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中SOD、GSH-Px和CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01). 结论 大蒜素能有效提高胰岛素分泌、降低血糖、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡,提示大蒜素对STZ素所致糖尿病大鼠胰岛具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能有效改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关."}
{"id": "p17123", "text": "R-甲氨喋呤的合成\t对甲胺基苯甲酸经苄氧羰酰基(Cbz)保护、与D-谷氨酸二乙酯成酰胺、Pd/C氡解脱保护基后水解得Ⅳ-(4-甲胺基苯甲酰基)-D-谷氨酸,再与2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐和1,1,3-三溴丙酮一锅合成制得R-甲氨喋呤,总收率约23%."}
{"id": "p17124", "text": "磨牙纵折治疗中\"U\"形曲内固定的应用方法\t目的 分析\"U\"形曲内固定法治疗磨牙纵折的方法和疗效.方法 60例纵折磨牙用\"U\"形曲和玻璃离子粘固剂做内固定,经根管治疗后,充填窝洞和开髓孔,全冠修复.结果 经过1～2年的随访观察,成功58例,成功率达96.67%.结论 正确选择适应症,对纵折磨牙采用\"U\"形曲内固定加全冠修复的治疗方法,疗效可靠,修复效果好."}
{"id": "p17125", "text": "对《人体结构与功能》再版时的几点建议\t<人体结构与功能>教材\"是根据卫生部2000年3月在天津召开的卫生部护理学专业教材编写工作会议精神编写的\"[1],该教材结合高级护理专业的培养目标,将传统的人体解剖学、组织学与胚胎学和生理学合编于一体,很大程度上减少了三门学科的重复内容和教学时数,同时注意\"三基\"、\"五性\".通过在教学实践中的检验,笔者认为该书不失为一本适合我国护理学专业的面向21世纪课程教材.但由于该教材刚刚\"出炉\",难免存在一些有待改进的地方.下面就教材中某些方面提出几点建议:"}
{"id": "p17126", "text": "Vaso CT在椎-基底动脉结合部闭塞再通术中的应用\t目的 探讨Vaso CT检查的影像特征对椎-基底动脉结合部闭塞再通术的风险评估、指导作用及临床价值.方法 回顾性纳入解放军总医院神经内科2016年1月至2017年5月收治的14例椎-基底动脉结合部闭塞患者,术前均行全脑DSA确认椎-基底动脉结合部闭塞,采用Vaso CT测量闭塞血管长度及其两端血管走形,根据结果评估手术风险并指导椎-基底动脉结合部闭塞再通术.结果 14例患者椎-基底动脉结合部闭塞血管长度为2.56~19.09 mm,平均(4.5±2.1)mm,对其中13例患者行椎-基底动脉闭塞再通术,12例患者血管成功开通,并均于血管开通后行支架置入术,其中置入Solitaire支架8枚及Wingspan支架4枚;1例患者因闭塞长度较长(19.09 mm)而未进行血管开通术.所有手术患者未发生围手术期并发症,术后患者神经功能症状均明显改善.结论 Vaso CT可对椎-基底动脉结合部闭塞开通术的手术风险进行准确判断,并可指导手术路径,降低患者围手术期并发症发生风险,提高手术成功率."}
{"id": "p17127", "text": "补中益气汤治疗急症举隅\t补中益气汤为李东垣<脾胃论>所创,由党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草组成.笔者临证中常以此方为基础加减治疗多种疑难急症,屡获效验.举案如下."}
{"id": "p17128", "text": "肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的超声诊断\t目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法.材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI).除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA.结果:16例PS+PDA患儿检出PDA 12例,漏诊4例.PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者.结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA.PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA."}
{"id": "p17129", "text": "多巴胺转运蛋白PET成像诊断帕金森病\t目的:探讨多巴胺转运蛋白(DAT)显像诊断帕金森病的价值.材料和方法:对18例正常人、31例晚期帕金森病(PD)患者分别进行11C-β-CFT PET显像,采用感兴趣区(ROI)及统计参数图(SPM)进行分析,比较正常组与PD组之间的差异.结果:ROI显示PD组尾状核及壳核各区域DAT摄取明显低于对照组,重侧基底节DAT减少较对侧明显,重侧的尾状核头、体及壳核前、中、后的区域内CFT摄取值分别为轻侧的94.6%、87.0%、89.6%、91.8%、95.4%.SPM图像显示DAT减低区域主要集中在两侧尾状核、壳核区域,以壳核中后部减低为著,重侧DAT减低区域明显大于轻侧.结论:11C-β-CFT PET显像能够客观显示帕金森病DAT不对称性代谢改变的区域,有助于帕金森病的诊断和疗效评价.SPM分析为一种更全面、准确的统计方法."}
{"id": "p17130", "text": "3种因素对金属烤瓷冠色泽差异的影响\t目的 探讨3种可能因素对金属烤瓷冠色泽差异的影响.方法 对200例患者的245个前牙单位进行质检,以电子比色仪测量修复体和对侧同名牙的色度值并计算AE值,比较金属基底冠种类、特殊比色和反复烧结对色差的影响.结果 金属基底冠类型和是否进行特殊比色对金属烤瓷冠的色差有影响(P＜0.05).结论 贵金属基底冠可以缩小烤瓷冠色差,对色泽特殊的病例尽量选择特殊比色."}
{"id": "p17131", "text": "寒热因素共同作用对大鼠血清NO、MDA、SOD含量的影响\t目的 观察寒热因素共同作用造成大鼠寒热一体后的量化指标.方法 将SD大鼠16只随机分为正常组与模型组各8只,模型组长时间采用丙硫氧嘧啶和寒凉中药灌胃,加上冰柜中冷冻的多因素复合造模法,制作虚寒证模型,在此基础上,皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,造成约40h左右的“寒热并见”动物模型.结果 与正常组比较模型组大鼠血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显低于正常组(P＜ 0.05或0.01).结论 3种指标对通过本实验所采用的方法造成的寒热一体大鼠具有一定的指示作用."}
{"id": "p17132", "text": "初匀速法预测复方枸橼酸钠注射液的有效期\t目的:以初匀速法预测复方枸橼酸钠注射液有效期.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察葡萄糖降解反应初均速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能、药物反应速度常数及有效期.结果:回归方程为lgV0=18.15-6 774.6×1/ T(r=-0.937 5),复方枸橼酸钠注射液的反应活化能为31.0Kcal·mol-1,20℃药物反应速度常数为1.1×10-5h-1,有效期为1.09y.结论:本方法操作简便,可准确预测复方枸橼酸钠注射液的有效期."}
{"id": "p17133", "text": "2 164例新生儿肺炎需氧菌的分布及耐药性分析\t目的了解新生儿肺炎病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对某院新生儿科1999年1月～2003年12月临床疑为呼吸道感染的新生儿,无菌取痰进行普通培养和高渗培养.用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏试验,用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果2 164份标本检出需氧菌1 189株,阳性率54.94%;其中革兰阴性(G)杆菌428株,占36.00%,革兰阳性(G+)球菌648株,占54.50%,其他菌种113株,占9.50%.从肠杆菌科细菌中检出产ESBLs菌78株(25.49%).G-杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星等较敏感,G+球菌对万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、利福霉素、头孢哌酮等较敏感.结论新生儿肺炎病原菌以G+球菌为主,且有上升趋势,尤其是葡萄球菌上升明显;肠杆菌科细菌常有较高耐药性,产ESBLs菌对亚胺培南的敏感性高."}
{"id": "p17134", "text": "应用负压引流结合区域弹性加压包扎术预防腮腺术后涎瘘的临床研究\t目的：研究腮腺术区负压引流结合区域弹性加压包扎术在腮腺手术的应用价值，探讨腮腺术后涎瘘发生的相关因素。方法选择200例腮腺良性肿瘤需手术治疗的患者，随机分为100例腮腺术区负压引流去除后区域弹性加压包扎组和100例传统绷带包扎组，分析2组术后涎瘘的发生率，同时分析术中、术后因素可能和涎瘘发生的关系。采用SPSS 16．0软件包对数据进行统计学分析。结果负压引流结合区域弹性加压包扎涎瘘发生率（2％）较传统组（12％）明显降低，甚至可以杜绝涎瘘发生，两组之间的差异显著（ P＜0．05）。结论腮腺术后负压引流结合区域弹性加压包扎术预防涎瘘明显优于传统包扎方法，患者舒适度高、不影响张口进食、讲话、听力、无头面部受压疼痛，包扎时间短、外观美观，具有临床应用价值，值得推广应用。"}
{"id": "p17135", "text": "15D-PGJ2对小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤的防护作用\t目的：研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色，在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果3mM H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时，螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加，受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。"}
{"id": "p17136", "text": "针刺治疗急性腰扭伤68例\t笔者2001年～2004年采用针刺疗法治疗急性腰扭伤68例,取得满意效果.报告如下."}
{"id": "p17137", "text": "针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察\t目的 观察针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤的疗效.方法 86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用针刺后溪穴及委中放血治疗.结果 治疗后观察组患者VAS评分的下降大于对照组,平均治疗时间、恢复正常工作时间短于对照组.结论 针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程,降低患者痛苦."}
{"id": "p17138", "text": "全球药品研发进展(2015.09)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有73个,比上月大幅增加16个.进入注册阶段的有40个,较上月增加13个.其中,10个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为30个.进入注册前阶段的有7个,较上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有26个,较上月增加5个."}
{"id": "p17139", "text": "酚妥拉明、前列地尔联合中药治疗急性肾功能不全63例\t急性肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征.我院采用前列地尔、酚妥拉明联合中药泻下解毒汤保留灌肠治疗本病,效果显著.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料按照《内科学》(国家\"十一五\"规划教材,第7版)诊断标准,选取急性肾功能不全患者126例,均为ICU住院病例,其中男性66例,女性60例;年龄58～83岁,平均(71±6.43)岁.随机分为治疗组63例,对照组63例.两组年龄、性别、并发症等资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p17140", "text": "清利肠道散外敷治疗慢性结肠炎32例\t笔者2000年7月～2004年7月采用印会河教授清利肠道汤加味制散剂外敷神阙穴治疗慢性结肠炎32例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p17141", "text": "益气清肝通络汤治疗缺血性中风临床观察\t目的 观察益气清肝通络汤治疗缺血性中风痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予银杏达莫注射液治疗,治疗组加用中药煎剂益气清肝通络汤.疗程结束后,对两组神经功能缺损程度及临床疗效进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气清肝通络汤治疗缺血性中风痰瘀阻络证疗效满意."}
{"id": "p17142", "text": "根管治疗术一次法的临床体会\t目的评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效.方法逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 68例患者中,成功率为92.65%,10例1～3 d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小.结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意."}
{"id": "p17143", "text": "苏红透骨摩药治疗风湿痹痛诸症临床疗效观察及透皮吸收功能研究\t目的:观察苏红透骨摩药治疗风湿痹痛的临床疗效,并研究其透皮吸收功能.方法:应用中药外用摩药剂-苏红透骨摩药治疗风湿痹痛诸症(骨刺、跌打损伤、肩周炎、关节周围软组织急性损伤或慢性劳损)患者300例,并以苏红透骨散治疗的120例患者作对照,观察2组的临床疗效.通过小鼠透皮实验考察苏红透骨摩药中有效成分麝香酮、冰片、薄荷脑对本制剂透皮行为的影响.结果:治疗组总有效率为93.24%,对照组总有效率为80.00%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).麝香酮、冰片、薄荷脑对苏红透骨摩药有一定的促渗效果.结论:苏红透骨摩药是治疗风湿痹痛诸症较理想的外用制剂.以麝香酮、冰片、薄荷脑为复方时苏红透骨摩药的透皮吸收速率较好."}
{"id": "p17144", "text": "3种糖皮质激素对HaCaT细胞核因子-κB/抑制蛋白IκBα调节的比较\t目的:比较3种不同糖皮质激素对角质形成细胞的核因子(NF)-kB/IkBα调节效应的差异.方法:将培养的人角质形成细胞HaCaT细胞分为空白对照组、氢化可的松组、地塞米松组、倍他米松组,采用反转录(RT)-PCR和蛋白印迹试验检测各组HaCaT细胞的IkBα mRNA和蛋白质表达,用蛋白印迹试验检测NF-kB核蛋白的表达情况.结果:3种糖皮质激素均具有诱导HaCaT细胞IkBα的表达而抑制NF-kB核转位的作用,其中氢化可的松作用最弱,地塞米松与倍他米松无明显差异.结论:不同效力的糖皮质激素对角质形成细胞NF-kB/IkBα的调节效力不同.提示临床上正确选用不同效力糖皮质激素外用制剂的必要性."}
{"id": "p17145", "text": "1147例STD病人的感染治疗情况分析\t目的对1147例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析,了解感染和接受治疗情况.方法将确诊的STD病人的资料按年龄、性别、传染来源、就诊症状、复发等情况进行分类整理,用EPI info软件进行统计.结果男性尿路感染症状占就诊症状的39%,病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC),以及CT和/或UU与GC的混合感染.结论嫖娼卖淫是STD高发的主要原因,对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则."}
{"id": "p17146", "text": "我国药用辅料关联审评审批政策的剖析与建议\t本文对比了我国新实施的药用辅料关联审评审批制度与之前的单独审批制度、ICH成员国辅料管理制度的异同,对该制度的实施带来的机遇和挑战进行剖析,旨在为我国辅料监管提供建议和思考."}
{"id": "p17147", "text": "姚希贤瘀血论治慢性肝纤维化经验\t姚希贤教授对慢性肝病治疗经验丰富,疗效显著.他结合现代医学理论,立足瘀血证,对慢性肝病的治疗除病因治疗,更强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.注重辨病与辨证相结合,倡导以重用丹参\"活血化瘀\"为主,辅(兼)\"扶正补虚\"为治疗本病的基本方法,在中医的整体观和辨证施治原则指导下以益气活血化瘀为主从根本上治疗本病."}
{"id": "p17148", "text": "高血压性脑出血患者术后情感障碍及药物治疗的效果\t目的 探讨高血压性脑出血术后患者情感障碍(包括抑郁、焦虑状态)发生情况以及氟哌噻吨+美利曲辛片(商品名:黛力新)的治疗效果. 方法 对231例脑出血术后1周的患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,筛选其中存在抑郁和焦虑状态的153例患者,采用抽签方式随机分为氟哌噻吨+美利曲辛片治疗组73例和对照组80例.在基础治疗相同的条件下,治疗组患者晨服氟哌噻吨+美利曲辛片 1片/d,连续4周.治疗后4周再次进行SDS、SAS评定,并以住院天数观察氟哌噻吨+美利曲辛片治疗的临床效果.对照组患者口服相应剂量的安慰剂(维生素B6). 结果 153例中出现单纯抑郁66例(43.1%),单纯焦虑54例(33.5%),同时存在抑郁和焦虑33例(21.6%).治疗组服药后的SDS、SAS评分[单纯抑郁为(42±6)分,单纯焦虑为(43±7)分,同时抑郁和焦虑为(43±4)和(43±4)分 ],分别和用药前[单纯抑郁为(59±4)分,单纯焦虑为(63±4)分,同时抑郁和焦虑为(67±7)和(66±6)分]以及对照组[单纯抑郁为(67±9)分,单纯焦虑为(59±10)分,同时抑郁焦虑为(69±7)和(68±6)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后显效47例(64.4%),好转21例(28.8%)及无效5例(6.8%);对照组分别为6(7.5%),23(28.8%)及51例(63.8%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的平均住院天数为(23±7)d,与对照组(26±7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论高血压性脑出血患者术后抑郁和焦虑的发生率高,早期的药物治疗可明显缓解患者的抑郁和焦虑状态,加速康复."}
{"id": "p17149", "text": "胆碱能抗炎通路的研究进展\t胆碱能抗炎通路通过刺激外周迷走神经或应用中枢性毒蕈碱受体激动剂等，对损伤、病原体或组织缺血所致炎症反应发挥免疫调节作用。与体液抗炎通路相比，胆碱能抗炎通路反应时间非常短，它能够快速而直接地调节全身性炎症反应，抑制生物毒素的致死效应。本文对胆碱能抗炎通路的研究起源和构成，迷走神经与脾、炎性反射的关系进行综述。"}
{"id": "p17150", "text": "溶排胆石胶囊治疗胆石症100例临床观察\t目的观察溶排胆石胶囊治疗胆石症(缓解期,辨证属脾胃虚弱、肝肾不足,兼夹气滞、血瘀、痰浊、湿热)的临床疗效.方法将200例胆石症患者随机分为两组,治疗组100例用溶排胆石胶囊治疗,对照组100例用熊去氧胆酸片治疗,疗程6个月.结果治疗组临床治愈率36%,总有效率96%,2年后随访复发率13.9%,和对照组13%、58%、61.5%比较,差异显著(P＜0.05);治疗后治疗组在改善肝功能、降低血脂、血流变各项指标方面均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论溶排胆石胶囊是一种疗效显著、复发率低、安全可靠、溶排结合的胆石症治疗药物."}
{"id": "p17151", "text": "孕酮对吗啡精神依赖大鼠海马和纹状体中阿片受体水平的影响\t目的 观察孕酮对于吗啡所致奖赏效应及海马和纹状体μ受体水平的影响.方法  32只SD大鼠随机分为空白对照组、吗啡组、孕酮组和孕酮加吗啡组,并建立吗啡条件性位置偏爱(CPP)模型,采用免疫组化法测定大鼠海马和纹状体中μ受体的水平.结果 与空白对照组比较,5 mg·kg-1吗啡可诱导大鼠产生稳定的CPP效应(P<0.01),15 mg·kg-1孕酮本身不产生CPP效应,但能抑制吗啡的CPP效应.与空白对照组比较,吗啡CPP形成时,海马和纹状体中μ受体的数量降低(均为P<0.01).与吗啡组比较,合用15 mg·kg-1孕酮可使纹状体中μ受体的数量升高(P<0.05),而在海马中未见变化.结论  孕酮可以有效抑制吗啡CPP效应,其机制可能与其逆转吗啡诱导的纹状体中μ受体水平的变化有关."}
{"id": "p17152", "text": "经皮切吸术配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症58例\t目的 比较经皮切吸术(APLD)配合牵引手法与单纯经皮切吸术治疗膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将58例膨出型腰椎间盘突出症患者随机平均分为两组,治疗组行经皮切吸术配合牵引手法术,对照组行单纯经皮切吸术;参考John标准制定评价方案.平均随访6个月,评估两组术后情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 牵引配合APLD术组明显优于单纯APLD术组."}
{"id": "p17153", "text": "我国临床药师的现状、存在问题及其发展建议\t临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效."}
{"id": "p17154", "text": "一组普通话音位平衡单音节字表的文字编撰\t目的 编写一组适用于言语识别率测试的音位平衡的单音节测听词表.方法 为兼顾测试的可靠性与临床实践中的效率,本课题将简短原则、音位平衡原则、常用字原则、覆盖原则、表间等价性等作为词表编写的主要原则.共设计了30张词表、每张词表包含25个单音节测试项.参照《声学手册》中的汉语音位一维概率分布,计算得到汉语拼音的22个声母(含零声母)、36个韵母、4个声调在30张词表、750个单音节测试项中的分布频次.基于音位平衡原则,通过计算机辅助编程和手动调整,从现代汉语常用字表的一级最常用汉字2500字和常用词表4000词中的单字词表中进行音节编选.结果 形成了30张包含声母、韵母、声调在内的音位分配表.选取了489个音节,编撰了30张遵循音位平衡的单音节字表,每张表25字.结论 该表文字稿是今后制作汉语音位平衡的单音节语音测试录音材料的基础."}
{"id": "p17155", "text": "一侧大脑前动脉发育不良的经颅多普勒超声检测与分析\t目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较.结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2.压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上.结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良."}
{"id": "p17156", "text": "单囊壁软骨刮除加压法治疗耳廓假性囊肿27耳体会\t目的：探讨耳廓假性囊肿单囊壁刮除加压治疗的临床改进效果。方法2009年1月至2012年12月共21例27耳耳廓假性囊肿患者，其中左右耳廓均有囊肿者6例计12耳（左右耳廓假性囊肿分属2组）。耳廓假性囊肿14耳行单囊壁刮除加压治疗（治疗组），耳廓假性囊肿13耳做前后囊壁刮除加压治疗（对照组）。结果随访6个月，患者均治愈，无手术并发症，组间治愈率没有差别，组间观察指数差异有统计学意义（P<0.05）。结论单囊壁软骨刮除加压法手术方法更简单，实用，缩短手术时间。术后外观接近正常耳。"}
{"id": "p17157", "text": "肠舒汤治疗溃疡性结肠炎50例\t目的 观察肠舒汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 将患者随机分为两组，对照组予柳氮磺吡啶口服，治疗组加用自拟的肠舒汤保留灌肠，比较两组症状改善情况。结果 治疗组临床症状改善总有效率高于对照组。结论 肠舒汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎能较快改善临床症状。"}
{"id": "p17158", "text": "ICU呼吸机相关肺炎发病危险因素研究\t目的研究呼吸机相关肺炎(VAP)的致病危险因素.方法选取某院综合性重症监护室(ICU)、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象,依据医院感染诊断标准分为VAP组与无VAP组.每隔24～48 h采集两组患者胃液、口咽部、下呼吸道标本,同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10 cm内壁标本进行微生物培养.对与VAP相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果VAP发病率为60.24%.咽部革兰阴性杆菌定植、胃液pH值≥4.0、持续使用呼吸机时间≥6d、APACHEⅡ评分>15分是VAP的独立发病危险因素.结论VAP的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效控制."}
{"id": "p17159", "text": "外科重症监护室分离MRSA的流行病学研究\t目的 了解某院外科重症监护室(SICU)患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与同期环境分离的MRSA的同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据.方法 对2010年8-10月SICU送检临床标本进行MRSA的分离鉴定,同时对环境进行采样检测MRSA.对分离到的MRSA菌株,应用基于细菌基因组重复序列聚合酶链反应(Rep-PCR)技术的DiversiLab系统进行同源性分析.结果 124份临床标本共分离金黄色葡萄球菌12株,经鉴定全部为MRSA.对其中10株 MRSA和环境分离的3株MRSA进行同源性分析,发现9株患者来源的MRSA和3株环境来源的MRSA具有高度同源性;另1株患者来源的MRSA不同于环境来源的MRSA.结论 SICU患者分离的MRSA与环境分离的MRSA 呈高度同源性,可能为同一克隆株.该SICU MRSA的院内传播较为严重."}
{"id": "p17160", "text": "层流洁净病房患者的医院感染控制\t目的提高层流洁净病房的管理水平,降低医院感染率.方法对28例入住层流洁净病房的患者及层流室环境、物品的消毒质量,患者的处理,医护人员的入室程序等进行监测管理.比较建层流洁净病房前后保护性隔离患者的医院感染率.结果建层流洁净病房前保护性隔离患者医院感染率为47.06%,建层流洁净病房后为3.57%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论通过严格监测管理,使层流洁净病房达到了规范标准,有效地控制了医院感染."}
{"id": "p17161", "text": "外科重症脓毒症的抗菌药物降阶梯治疗研究\t目的探讨外科重症脓毒症的抗菌药物治疗策略.方法选择2002年1月～2003年1月某院ICU收治的外科重症脓毒症患者40例,其中20例作为治疗组进行早期抗菌药物加强治疗,即采用抗菌药物降阶梯治疗策略;另外20例作为对照组进行常规抗菌药物治疗.比较2组病例的死亡率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,并对2组病例的平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间的差异进行分析.结果治疗组的死亡率、VAP发生率明显低于对照组,而平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间也明显缩短.结论抗菌药物降阶梯治疗策略是目前外科重症脓毒症的重要和有效的治疗措施."}
{"id": "p17162", "text": "中西医对ARDS与MODS关系的认识\t本文结合现代医学浅谈ARDS在MODS发病中的重要作用,中西医结合对ARDS与MODS关系病机的认识及治疗."}
{"id": "p17163", "text": "特定分子量范围内香菇多糖的分离研究\t目的:研究平均分子量为400000～600000范围内香菇多糖的分离工艺.方法:将精制的香菇多糖进行2-二乙氨基乙基-纤维素阴离子交换柱色谱纯化,再通过葡聚糖凝胶G-200柱层析法进行分离;以高效凝胶色谱法测定香菇多糖的分子量.结果:分离得到的香菇多糖平均分子量为400 000～600 000.结论:本方法可用于香菇多糖的分离."}
{"id": "p17164", "text": "婴幼儿听力评估问题的讨论--阅读美、英等国最新版儿童听力诊断指南的思考\t在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第三季度的学术活动。中心内容是：婴幼儿听力评估程序一些问题的讨论--阅读美、英等国最新儿童听力诊断指南的思考。"}
{"id": "p17165", "text": "硬下疳合并二期梅毒疹误诊1例\t某男,57岁.因躯干、双下肢散在暗红斑、丘疹、脱屑2周,于2005年10月7日就诊,诊断为寻常型银屑病.用曲安奈德等药外搽后无效,于2005年10月12日复诊."}
{"id": "p17166", "text": "中药溃结灵配合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者防御素、一氧化氮及丙二醛表达的影响\t目的 观察中药溃结灵煎剂对溃疡性结肠炎(UC)结肠组织HNP1-3、NO和MDA的影响,探讨其治疗机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为中西药结合组(予溃结灵、SASP)与柳氮磺胺吡啶组(予SASP),检测治疗前后肠黏膜组织内HNP1-3蛋白表达情况及结肠组织NO、MDA水平.结果 随着病变程度的增加,HNP1-3、NO和MDA的表达逐渐增强,三者呈明显正相关;两组治疗后HNP1-3、NO和MDA表达较治疗前明显减少,治疗组的减少程度高于对照组.结论 溃结灵配合SASP治疗能使NO和MDA对组织的细胞毒性降低,从而达到治疗溃疡性结肠炎的作用."}
{"id": "p17167", "text": "米诺环素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎多中心临床观察\t近年来,非淋菌性尿道(宫颈)炎的发病率逐渐上升,而沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)作为引起非淋菌性尿道(宫颈)炎最常见的病原体[1],越来越引起人们的广泛关注.米诺环素(minocycline,商品名美满霉素,惠氏制药有限公司)是治疗NGU的常用药物之一,为进一步了解该药治疗UU和CT感染的疗效和安全性,2006年1-5月在全国5家三甲医院采用米诺环素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,并进行了多中心开放性临床观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p17168", "text": "应用颏顶位X线头影测量研究成人正常(牙合)颜面对称性\t目的 探讨利用颏顶位X线头影测量成人正常(牙合)颜面对称性的可行性.方法 从500名大学生中选取成人正常(牙合)45例,男23例,女22例,平均年龄22.3岁.拍摄标准颏顶位X线片,参照Ritucci和Burstone的测量系统,用自行研制的测量软件进行测量,结果 应用SPSS11.0统计软件进行统计学分析.结果 所测的各标志点均存在轻微的不对称性,对称性未见性别差异,上、下磨牙点之间相关性最大.下颌磨牙点、下牙中点存在向左的不对称倾向.结论 颏顶位片在左、右侧结构对比研究中是一种有价值的工具."}
{"id": "p17169", "text": "葛根螺旋藻颗粒中葛根素在大鼠体内的药动学\t建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的葛根素.大鼠分别灌胃给予葛根提取物和葛根螺旋藻颗粒,取血样进行分析.采用C<,18>色谱柱,以甲醇-0.5%乙酸(27:73)为流动相,检测波长248 nm.血浆中葛根素在0.16～10.24 μg/ml浓度范围内线性关系良好,低、中、高浓度样品的提取回收率分别为54.8%、71.3%和69.9%.大鼠灌胃给予葛根提取物和葛根螺旋藻颗粒后的主要药动学参数分别为AUC<,0-1>(8.46±1.80)和(10.63±1.99)μg·h·ml<'1>,AUC<,0-∞>(8.98±1.98)和(11.76±2.49)μg·h·ml<'-1>,t<,max>(0.88±0.31)和(0.72±0.35)h,c<,max>(4.67±0.64)和(5.80±0.68)μg/ml."}
{"id": "p17170", "text": "腭裂术后语音及心理康复模式的初步探讨\t目的改变腭裂患者术后语音及心理上的异常,帮助患者正常语言及人格的发育形成,探索腭裂术后语音及心理康复的新模式.方法采用系统的语音及心理康复训练和治疗,通过集中与个体化的语音训练包括发声、共鸣、构音训练等,心理上通过自我认同及系统脱敏等方法治疗,评价康复治疗后语音及心理的改变.结果绝大多数患者在康复治疗后的语音功能得到了不同程度的提高,同时在心理治疗后逐渐树立自信,消除自卑,敢于说话,加快了发音的改善.结论说明集中与个体化相结合进行语言训练以及语音与心理治疗相结合是促进腭裂患者术后心身健康的一种较好方法."}
{"id": "p17171", "text": "神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响\t目的 探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响.方法 连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按数字法随机抽取65例,进行回顾性分析.根据医师从事神经介入工作年限,将参与调查的10名医师分为低年资组(从业＜5年)和高年资组(从业≥5年),各5名.所有颅内动脉瘤即刻栓塞程度均由每名医师独立进行评价.低年资组医师在首次评价后接受统一的神经介入Raymond分级课程培训1个月,培训结束后再次对原病例进行评价,比较低年资组培训前后、低年资组培训前和培训后分别与高年资组间进行一致性检验.结果 (1)高年资组一致性κ值(0.46±0.05)高于低年资组(0.31±0.18),组间差异有统计学意义(t=-3.372,P=0.01).(2)高年资组整体一致性既高于低年资组培训前又高于低年资组培训后,组间κ值差异均有统计学意义[(0.54±0.04)比(0.31±0.11)和(0.41±0.06),t值分别为6.13和2.97,均P＜0.01].(3)对于侧壁、分叉部、大型(11 ～25 mm)、中型(5 ～ 10 mm)、小型(＜5mm)、窄颈和宽颈动脉瘤的Kappa值,低年级组培训前分别为(0.39±0.11)、(0.24±0.13)、(0.35±0.13)、(0.35±0.12)、(0.1 3±0.09)、(0.23±0.1 1)、(0.34±0.09),培训后分别为(0.45±0.06)、(0.37±0.07)、(0.75±0.21)、(0.40±0.14)、(0.12±0.09)、(0.63±0.04)、(0.33±0.07),高年资组分别为(0.57±0.04)、(0.51±0.04)、(0.48±0.05)、(0.63±0.07)、(0.40±0.07)、(0.49±0.05)、(0.56±0.05),低年资组培训后侧壁、分叉部、大型和窄颈动脉瘤栓塞结果判读的Kappa一致性优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),对于＜10 mm和宽颈动脉瘤培训前后判读的一致性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);高年资组侧壁、分叉部、大型、中型、小型、窄颈、宽颈动脉瘤栓塞结果判读的一致性,分别与低年资组培训前和培训后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后即刻结果的Raymond分级判读一致性受临床经验、培训经历及动脉瘤大小的影响."}
{"id": "p17172", "text": "田德禄教授应用“清降法”治疗脾胃疾病的经验\t田德禄教授是中医脾胃学临床专家和中医内科学教育家,在临床、科研和教学方面卓有成效.执业50年来,坚持工作在临床一线,在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己的学术观点.在酒精性肝病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前期病变、慢性结肠炎等疾病的治疗上,摸索和建立了一套诊治系统,并提出了许多切合临床的新颖观点,临床疗效满意,在国内外消化领域形成了一定的影响."}
{"id": "p17173", "text": "老年肝硬化患者医院感染调查\t目的调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因.方法回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况.结果320例老年肝硬化患者中,共发生医院感染116例,感染率36.25%;医院感染部位构成比以下呼吸道最高,占31.03%,腹腔(包括胸腔感染)次之,占29.31%.住院时间长,有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高.结论老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关."}
{"id": "p17174", "text": "647株医院感染病原菌分布与耐药性分析\t对某院2006年度医院感染病例送检标本中分离到的647株病原菌分布及其耐药情况进行分析.647株病原菌以革兰阴性(G-)菌为主,占64.61%,主要包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等;革兰阳性(G+)球菌占26.89%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占8.50%.大多数病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药率,提示应重视病原学监测及抗菌药物的合理应用."}
{"id": "p17175", "text": "RP-HPLC测定小鼠肿瘤组织中洛莫司汀的含量\t目的:以反相高效液相外标法测定小鼠肿瘤组织内洛莫司汀的含量.方法:应用乙腈水(54:46)为流动相,在C18(5μm)色谱柱上进行测定.结果:洛莫司汀的检测线性范围为0.98～15.68μg/ml,r=0.9 999.回收率为68.64%(n=9),RSD为0.32%.结论:本法简便、快速、灵敏、重现性好."}
{"id": "p17176", "text": "视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经的保护作用\t目的 探讨视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经损伤的保护作用. 方法 前瞻性纳入2007年6月-2010年12月颅内静脉窦血栓形成后颅内高压所致的视乳头水肿、视力下降、视野缺损的患者36例,经结膜入路实施视神经鞘减压手术治疗.比较术前、术后3、7、30、90、180、360 d的矫正视力、视野平均缺损值及视网膜神经纤维层厚度的变化,评价手术的有效性.观察围手术期患者颅内压变化和手术部位出血情况,评价手术的安全性. 结果 36例患者的67只眼(双眼31例,单眼5例)接受手术治疗.发病至手术的时间为30 ～72 d,术前颅内压为(335 ±45) mmH2O；视力为0.40 ±0.24；视野平均缺损值为(-16 ±7)dB,视网膜神经纤维层厚度为(269 ±63) μm;所有患者手术7d后视力和视野较术前改善,术后30d颅内压降低,差异有统计学意义(均P＜0.01),180 d时视力趋于稳定.患者均无围手术期颅内高压加重和眶后出血.结论 视神经鞘减压术可改善颅内静脉窦血栓后颅内高压造成的视神经损伤患者的视力、视野及视乳头水肿,对视神经损伤具有保护作用."}
{"id": "p17177", "text": "中医“惊悸不安状态”概念的确立与脉象辨识\t既往文献将惊悸作为一种病因或症状论述,但临床发现,惊悸往往作为机体一种心理紊乱状态成为导致疾病发生、维持或变化的症结所在,本文据此提出“惊悸不安状态”的概念,并对其脉象进行分析总结,以期为临床辨识和辨治提供重要的理论依据."}
{"id": "p17178", "text": "蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究进展\t自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的危重神经系统血管疾病。随着影像学技术、显微神经外科技术、介入放射技术的提高，其病死率有所下降，但发病率和病死率仍然较高［1］。目前已有多种治疗方法，其中主要针对的是脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）和再出血两方面，但患者的不良预后并未得到根本改善［2］。据此推断，CVS并非不良预后的先决条件［3］。"}
{"id": "p17179", "text": "颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤开颅夹闭术后复发再栓塞一例\t患者男,42岁。在当地医院复查头部CT血管成像及全脑 DSA,显示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤复发,于2014年2月到首都医科大学宣武医院要求住院进一步治疗。患者于2013年10月无明显诱因下突发剧烈头痛昏迷,送至当地医院急诊,行头部CT检查示大量蛛网膜下腔出血(图1),急诊行全脑DSA检查示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤(图2),当时急诊行开颅动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术。术中发现动脉瘤瘤壁极薄,考虑为血泡样动脉瘤( blood blister-like aneurysm,BBA),实施动脉瘤瘤颈夹闭术。术后患者出院前未行血管影像学检查。术后患者意识恢复正常,右侧肢体肌力Ⅳ级。"}
{"id": "p17180", "text": "有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入术\t目的 介绍一种有低频残余听力感音神经聋的人工耳蜗植入技术,探讨人工耳蜗植入手术对有残余听力患者的治疗效果和价值.方法  15例有残余听力的患者接受了保护残余听力的人工耳蜗植入手术.术中电极植入深度在19 mm～24 mm左右.术后分别检测单纯使用助听器、单纯使用人工耳蜗、人工耳蜗结合助听器三种不同状念下的听力.结果  15例患者中,有13例术后残余听力保存良好.仅分别丢失5～20dB听力.但另2例术后残余听力全部丧失.术后在安静、信噪比15 dB和10 dB三种不同状态下的言语测试结果显示,人工耳蜗结合助听器使用者测试得分始终保持在很高水平:单纯使用人工耳蜗者也有较好的成绩,但在信噪比达10 dB的条件下,测试成绩下降;而单纯使用助听器者,不仅在安静状态下听力成绩不甚理想,一旦加入竞争性噪声,听力测试成绩急剧下降.结论 保护和利用残余听力的人工耳蜗植入技术,使人工耳蜗植入手术对象从重度或极重度聋扩大到高频为重度或极重度聋,低频(≤500 Hz)为中、轻度聋的患者.接受这项技术患者的听力和言语识别能力均明显优于其单纯配戴助听器和单纯使用人工耳蜗时的听力和言语识别能力."}
{"id": "p17181", "text": "面神经局部缺血对其超微结构的影响\t目的:观察面神经局部缺血对其超微结构的影响,为临床腮腺切除术提供参考资料.方法:选用家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺切除手术.实验侧于手术显微镜下,游离面神经并破坏其外血管系,切除腮腺.术后2、3、4周分别取双侧面神经透射电镜下观察.结果:实验侧早期2周轴索内微丝呈增生性改变;中期3周以轴索内微丝破坏、线粒体肿胀变性为主;晚期4周变性轴索溶解.结论:为切除腮腺,游离面神经破坏其外血管系,可导致面神经纤维轴索变性;提示临床腮腺切除时,应尽可能保护面神经外血管系,以减少面瘫的发生."}
{"id": "p17182", "text": "质量风险管理在中药经营企业GSP实施中的应用\t目的：为中药经营企业在《药品经营质量管理规范》（GSP）中实施质量风险管理提供参考。方法：介绍中药经营企业实施质量风险管理的必要性；并运用质量风险管理方法，结合危害分析和关键控制点工具，根据中药经营企业的实际情况，对采购、收货与验收、储存与养护、出库运输等4个关键环节中的关键控制点进行识别与控制。结果与结论：中药经营企业可针对上述4个关键环节的风险控制点，即购进渠道是否合法合规、中药验收质量如何控制、中药养护方法是否有效、运输配送是否影响商品质量来采取不同的纠偏措施。其中，采购环节应以建立合法购货渠道为基础；收货与验收环节应基于新版GSP的要求，积累中药外观性状的验收经验，保证入库药品的质量安全；储存与养护环节应有效控制温湿度，落实科学养护；出库运输环节应突出“绿色物流”，做到不污染、不变质。"}
{"id": "p17183", "text": "加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究\t目的 观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者通气功能及生存质量的影响。方法 将COPD稳定期肺气虚证患者49例随机分为治疗组与对照组，两组均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵，治疗组加用加味玉屏风散。比较两组患者通气功能及生存质量。结果两组肺通气功能均有改善,治疗组改善更明显。治疗组治疗后生存质量总平均分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、焦虑心理症状因子分(F4S)等评分与治疗前差异均无统计学意义，提示生存质量维持在原有稳定水平；而抑郁心理症状因子分(F3S)评分较观察前显著下降。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前明显升高，提示生活质量呈下降状态。结论加味玉屏风散可以稳定COPD稳定期肺气虚证患者的生存质量。"}
{"id": "p17184", "text": "中性粒细胞抑制因子的作用及用途\t中性粒细胞抑制因子(NIF)是整合素LAF-1和Mac-1的配体.作为β2整合素的拮抗剂,与ICAM-1、ICAM-2竞争性地和LAF-1及Mac-1结合,抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附和聚集,阻止白细胞的渗透和浸润.因此,NIF能用于治疗各种出现白细胞浸润和活化的临床疾病及组织损伤,包括休克、中风、急性和慢性同种异体移植排斥反应、血管炎、脓毒症、风湿性关节炎、炎性皮肤病、肠炎、伴随心肌梗塞的局部缺血再灌注损伤和成人呼吸窘迫综合征等.NIF作为一种新的抗炎药,具有广阔的应用前景."}
{"id": "p17185", "text": "新型糖原合成激酶-3β抑制剂——多吡啶钌配合物的抗肿瘤研究\t目的 探讨多吡啶钌配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+作为GSK-3β抑制剂在体外诱导人脑胶质瘤SWO-38细胞凋亡的机制.方法 MTT法从手性拆分的8种钌配合物中筛选出高活性、低毒性的配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+,观察不同浓度该配合物作用下SWO-38细胞的增殖情况;应用Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术检测不同浓度该配合物对SWO-38细胞凋亡的影响,Western blot法检测p-GSK-3βSer9蛋白的表达水平.结果 MTT法显示配合物可明显抑制SWO-38细胞的增殖,处理浓度大于10 μmol·L-1组与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);流式细胞术显示配合物可明显诱导SWO-38细胞凋亡 (P＜0.05),处理浓度10、30、50 μmol·L-1组的p-GSK-3βSer9蛋白表达水平高于对照组(P＜0.05).结论 钌配合物∧-[Ru(bpy)2 (pyip)]2+的抗肿瘤机制可能与GSK-3β的活性被抑制有关,该活性的抑制可诱导SWO-38细胞凋亡,且该作用呈剂量依赖性."}
{"id": "p17186", "text": "浅谈我国原料药的美国之路\t目的:提高我国原料药的国际认证水平,促进我国原料药更好地进入美国市场.方法:分析国际和国内原料药市场的现状和发展趋势,比较中美两国原料药注册申报管理方法的差异.结果与结论:应该发挥我国原料药的规模、产量、成本等优势,抓住机遇,借鉴和学习美国原料药的药物主文件管理模式,进军美国市场,促进我国原料药的发展."}
{"id": "p17187", "text": "根尖定位仪测量根尖破坏牙根管长度的准确性研究\t目的 比较Root ZX,Propex,Justy Ⅱ和 Raypex5 4种根尖定位仪测量根尖受破坏牙齿工作长度的准确性.方法 将53颗离体牙沿釉牙骨质界截冠、去髓,根管预备到25#,使用Root ZX(A组),Propex(B组),Justy Ⅱ(C组)和 Raypex5(D组) 4种根尖定位仪分别测量每个根管的工作长度;再使用超声倒预备工作尖将以上各牙沿根尖孔破坏根尖狭窄部,再次用4种根尖定位仪测量工作长度.结果 所得数据与解剖镜下测量的实际数据进行比较,根尖完整时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为86.3%、88.8%、85.0%、88.8%.根尖破坏时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为16.7%、20.5%、10.3%、48.7%,在-1～1 mm误差范围内的百分数分别为74.4%、52.6%、57.7%、91.0%.结论 4种根尖定位仪对于根尖破坏的牙齿测量准确性比根尖完整的牙齿要低,相比之下Raypex5的准确性比较高."}
{"id": "p17188", "text": "血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响\t目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 60例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前、治疗第1、3、7日凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(阳G)和血小板计数(PLT).结果 治疗组治疗第7日各项检测指标与对照组比较有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有保护作用."}
{"id": "p17189", "text": "从络病理论探讨脉管病的发病机制\t梳理络病理论,分析络病与脉管病之间的内在联系,从络病理论的角度探讨脉管病的病因病机治则."}
{"id": "p17190", "text": "颅内动脉瘤栓塞治疗后的中短期随访分析\t血管内栓塞具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一.国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验协作组(ISAT)比较了破裂动脉瘤栓塞和手术夹闭的效果,证实动脉瘤栓塞可以明显降低患者的死亡率和致残率,减少术后癫痫的发生,但栓塞动脉瘤影像学随访的结果没有手术夹闭的结果好[1].一些研究亦显示,动脉瘤栓塞的复发率很高,达22.2%～33.6%,而复发动脉瘤栓塞后再复发率更高[2-3].现将南京军区南京总医院神经外科采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤后,中短期随访动脉瘤复发情况报道如下."}
{"id": "p17191", "text": "长春西汀固体脂质纳米粒的制备及在大鼠体内的药动学\t采用热熔乳化超声-低温固化法制备长春西汀固体脂质纳米粒,并考察大鼠静注给药后体内的药动学特征.长春西汀固体脂质纳米粒平均粒径为(201.6±25.5)nm,多分散系数为0.257±0.047,ξ电位为(-34.3±3.8)mV,包封率为(89.1±3.2)％,载药量为(3.7±0.4) mg/ml.长春西汀注射液和长春西汀固体脂质纳米粒在大鼠体内的t1/2为0.94和2.35 h,AUC0→t为3.50和10.76 μg·ml-1·h,体内清除率为5.87和1.95 L/h.表明长春西汀固体脂质纳米粒显著延长了药物在血浆中的滞留时间,提高药物在大鼠体内的生物利用度."}
{"id": "p17192", "text": "加味孔圣枕中丹治疗中风后痴呆52例\t中风后痴呆即脑血管病性痴呆,为一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆.笔者近年在千金孔圣枕中丹基础上加昧治疗中风后痴呆52例,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p17193", "text": "中医服务于社区的优势及全科中医师人才建设\t社区卫生服务是近几十年来世界范围内发展起来的医学学科,主要解决社区居民保健、康复、预防、健康教育、计划生育技术指导、常见多发病诊疗等医学问题.其公益性明显,以社区全体居民乃至健康人群为服务对象,提供较多主动性的服务内容,主要诊治常见病、多发病、慢性病,对慢性病、亚健康状态等人群进行综合性、连续性、动态管理."}
{"id": "p17194", "text": "PDCA循环在口腔科器械质量管理中的应用\t目的 探讨如何加强口腔科器械的质量管理.方法 将2010年1月-2011年6月我院口腔科诊疗器械1458件,其中2010年1月-2010年6月共594件为对照组；2010年7月-2011年6月的器械864件为实验组,比较用PDCA循环法管理口腔诊疗器械前后的器械有效的验收率、器械丢失率、器械去向明确率.结果 对照组器械有效的验收率59.90％,术后器械去向明确率85.90％,术后器械遗失率3.87％；试验组器械有效的验收率100％,术后器械去向明确率99.80％,术后器械遗失率0.21％.2组器械有效的验收率、术后器械去向明确率、术后器械遗失率差异均有统计学意义.结论 运用PDCA循环进行口腔诊疗器械质量管理,能有效地降低院内感染的发生率,降低口腔科门诊医疗成本."}
{"id": "p17195", "text": "CRISPR/Cas9基因编辑技术在肿瘤耐药研究中的应用进展\t成簇规律间隔短回文重复序列/CRISPR相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)基因编辑系统是存在于细菌和古生细菌中的一种抵御外源DNA入侵的适应性免疫反应系统.与传统的锌指核酸酶(ZFN)和转录激活样因子效应物核酸酶(TALEN)基因编辑技术相比,CRISPR/Cas9操作更加简便、高效.目前,该技术已在肿瘤耐药研究中得到广泛应用,包括乳腺癌和白血病耐药等诸多方面.CRISPR/Cas9技术的应用虽仍存在脱靶效应等问题,但其应用前景非常广阔.本文就其在肿瘤耐药研究方面的应用进行综述."}
{"id": "p17196", "text": "微种植体支抗远中移动下颌牙列的临床体会\t目的 利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列,并对其临床疗效及长期稳定性作一初步的探讨.方法 选择9例需要远中移动下颌牙列的患者,在下颌第一磨牙和第二前磨牙间植入微种植体,利用微种植体远中移动下颌牙列.测量治疗前后的硬组织变化及下颌第一磨牙牙冠远中移动量,并作统计学分析.结果 9例患者均达到理想的治疗效果,达到正常的前牙覆(牙合)、覆盖及后牙咬合关系.∠SNA、∠SNB、PFH(mm)减小及∠FMA增加均没有显著性意义,∠IMPA、L1-NB(°)、L1-NB(mm)减小有显著性意义,下颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.99 mm.结论 运用微种植体支抗可以到达远中移动下颌牙列的目的,且临床效果稳定."}
{"id": "p17197", "text": "世界传统医学中放血部位的比较研究\t放血疗法曾是世界范围内广泛应用的一种古老治疗手段,是世界许多民族共通的疗法,代表了人类对生命的本质的某些认识,但又各具本民族特色.世界各民族对放血疗法认识不同,放血部位亦不尽相同,本文就世界各民族传统医学中的放血部位作一比较研究."}
{"id": "p17198", "text": "药物多晶型与有效性\t讨论了药物多晶型对理化性质、生物利用度、相关制剂的影响.介绍了药物多晶型的检测技术,及在新药研发和申请专利保护时的重要性,并举例说明了最佳晶型的优选."}
{"id": "p17199", "text": "经颅多普勒-二氧化碳试验评价老年高血压病患者的脑血管反应性\t目的 探讨乙酰唑胺(ACZ)负荷试验、过度换气及屏气试验[经颅多普勒-二氧化碳(TCD-CO2)试验]对脑动脉调节能力的影响.方法 选择老年高血压病患者33例为观察对象,应用3种TCD-CO2试验方法 ,测定经长效血管紧张素转换酶抑制剂及利尿药降压治疗前、后患者的脑血流动力学参数.结果 ①3种试验方法 测定的MCA平均峰值流速(Vm)变化值、变化率及搏动指数(PI)变化率在降压治疗前、后,差异均有统计学意义(P＜0.05);②治疗前、后,过度换气试验与ACZ试验的Vm变化值、变化率间均呈显著负相关性(r=-0.693及-0.595,P＜0.01;r=-0.346及-0.371,P＜0.05);前者的PI变化率亦与后者呈显著负相关(r=-0.344及-0.351,P＜0.05);③治疗前、后,屏气试验与ACZ试验的Vm变化值、变化率及PI变化率均呈显著正相关(r=0.709及0.665;r=0.560及0.539;r=0.483及0.550,P均＜0.01),其屏气指数与ACZ试验的Vm上升率亦呈正相关(r=0.470及0.402,P＜0.05);④屏气试验与ACZ试验的各项血流动力学参数相关系数高于过度换气试验.结论 3种TCD-CO2试验均可评价老年高血压患者治疗前、后脑血管反应性;与过度换气试验相比,屏气试验对脑血管反应性的评价更接近于ACZ试验."}
{"id": "p17200", "text": "昆明市3116名儿童乳牙融合牙调查分析\t目的：了解昆明地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点。方法采用横断面研究方法，随机对3116名3～6岁儿童进行口腔检查及记录。结果3116名儿童中乳牙融合牙发生率为2．73％，男女性别之间无统计学差异；在85例融合牙患儿中，76例（89．41％）发生于下颌，71例（83．53％）发生于单侧，14例（16．47％）两侧均有融合牙，且为对称性分布；在99颗融合牙中，16例（16．16％）发生龋坏，左右两侧发生率无统计学差异。结论乳牙融合牙有一定的发生率，好发于下颌前牙区，儿童口腔科医生应给予重视并密切观察，及时防治因乳牙融合继发的牙体牙髓、根尖周疾患，以及错牙合畸形等，将乳牙融合牙对儿童口颌系统的危害降至最低。"}
{"id": "p17201", "text": "论杨甲三教授临证辨治思想\t杨甲三教授是当代著名中医针灸学家,生前为北京中医药大学终身教授、博士生导师.其从医数十年,不仅积累了自己独特的临床经验,更难得的是作为中医教育家,他在多年的临床教学过程中,善于发现规律,其学术思想条理清晰、层次分明,使辨证施治、定穴配伍有章可循,方便后人学习理解.其辨证思想在遵循古训、博采众家的基础上又建立了自己的一套辨治路径."}
{"id": "p17202", "text": "炎症:肿瘤的推进器\t目前,肿瘤是人类疾病的头号死因,尽管其死亡率在过去几十年间一直在下降,但下降幅度仅为10％,与曾经的高死亡率疾病(如鼠疫、天花、流行性感冒和肺结核)相比微不足道.因此,战胜肿瘤还有很长的路要走.大量的研究表明,炎症与肿瘤似乎是一对相生相伴的疾病,炎性微环境因素及其影响日益受到研究者的重视,很可能为攻克肿瘤治疗难题提供全新的思路.本文综述了炎症在肿瘤的产生、发展、转移中的作用以及靶向炎症相关因子治疗肿瘤的研究进展."}
{"id": "p17203", "text": "ICU导尿管相关性泌尿道感染病原体分布及耐药性\t目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）病原体的变化及耐药特征，为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU 2011-2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株，其中大肠埃希菌居首位，占42．19％；其次是铜绿假单胞菌（21．88％）、肺炎克雷伯菌（14．06％）、鲍曼不动杆菌（7．81％）、屎肠球菌（6．25％）、白假丝酵母菌（4．69％）、凝固酶阴性葡萄球菌（3．12％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50％的抗菌药物耐药率＞55％，鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI 主要的病原体是大肠埃希菌；病原体耐药性较高，临床应加强监测。"}
{"id": "p17204", "text": "幽门螺杆菌相关性胃肠粘膜病患儿血清CagA抗体、VacA抗体检测及其临床意义\t为了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃肠粘膜病患儿血清中细胞毒素相关基因抗原(CagA)、空泡毒素抗原(VacA)的有无及其临床意义,应用免疫印迹法对46例慢性胃炎和25例消化性溃疡患儿血清CagA抗体、VacA抗体进行了检测.结果:①慢性胃炎小儿血清H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为28.3%,消化性溃疡患儿为64.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);②对慢性胃炎炎症活动程度进行分组检测,中、重度急性活动性胃炎患儿中H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为50.0%,与轻症者比较差异有显著性(P＜0.05).提示H.pylori菌株存在不同致病能力,CagA、VacA是致小儿H.Pylori相关性胃肠粘膜病重要的毒力因素;通过检测CagA、VacA抗体,可及时指导临床治疗."}
{"id": "p17205", "text": "男性性工作者的STI/HIV高危行为研究\t目的监测男性性工作者(MSW)的性传播感染(STI)/艾滋病病毒(HIV)感染的高危行为.方法以定向抽样获取的男男性接触者(MSM)中从事(过)性工作的男性为样本,将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较.结果相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性,更倾向于从事性工作.MSW组的首次性交年龄早于对照组,其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近1年内男性伴侣数、近1年内陌生男性伴侣数和近1年内口交男性伴侣数均大于对照组;近1年内曾接受同性性服务和近1年内曾群交的比例均高于对照组.结论MSW较一般的MSM有更多的高危性行为,应加大对这一亚人群的STI/HIIV于预力度."}
{"id": "p17206", "text": "唐旭东教授治疗慢性萎缩性胃炎用药经验数据挖掘分析\t目的 运用数据挖掘方法分析总结唐旭东教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药经验.方法 收集经唐旭东教授诊治有效的CAG患者113例148诊次的病例资料.应用\"名老中医临床诊疗信息采集系统\",进行资料提取录入、数据结构化,建立信息采集模块.运用频数分析总结常用方剂、常用药物及各证型用药规律;运用数据挖掘软件对症状-药物、药物-药物对应配伍关系进行关联规则分析,总结药物加减及其配伍规律.结果 CAG主要证型包括肝郁气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证和胃阴不足证;肝郁气滞证以香苏饮、四逆散、丹参饮加减,脾胃湿热证以黄芩滑石汤或半夏泻心汤或黄连温胆汤加减,脾胃虚弱证用黄芪+香砂六君子汤加减,肝胃郁热证用香苏饮合金铃子散、左金丸加减,胃阴不足证以益胃汤或一贯煎为主方.药物配伍方面,常用理气药以香苏饮、紫苏子、柴胡、枳壳、砂仁、半夏之间组合为主,常用紫苏梗+陈皮+香附、柴胡+枳壳、紫苏子+紫苏梗等;活血理气常用川楝子+延胡索、紫苏子+香附、丹参+砂仁、生蒲黄+炒五灵脂等;清热化湿以黄连、清半夏、黄芩、滑石、肉豆蔻、茯苓、炒白术、陈皮之间组合为主,常用滑石+黄芩+清半夏、茯苓+清半夏、炒白术+清半夏、肉豆蔻+清半夏、肉豆蔻+滑石;健脾益气扶中以党参、炒白术、茯苓组合为主;清肝泻热常用左金丸、乌贼骨、龙胆草等.结论 采用数据挖掘方法客观总结了唐旭东教授治疗CAG辨证用药经验,为深入学习和领悟唐教授学术思想提供了数据支持."}
{"id": "p17207", "text": "小儿食道静脉曲张的硬化治疗:附6例报告\t小儿食道静脉曲张破裂出血是门静脉高压症的严重并发症,死亡率高,必须尽快有效地控制大出血及预防再出血,我们自1994年至今应用小儿纤维胃镜为6例食道静脉曲张患儿进行硬化治疗,效果良好,现报告如下."}
{"id": "p17208", "text": "丁学屏教授治疗四季感冒经验\t感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、咳嗽及全身不适等主要临床表现的一种外感疾病.一年之中,春温夏热秋凉冬寒,四季感冒,是感冒四时不正之气所致的流行性疾病.丁学屏教授是上海中医药大学曙光医院内分泌科主任医师,上海市名中医,擅治内科疑难杂症,对四季感冒治疗有独到心得并且疗效突出.笔者有幸侍诊,稍有心得,现总结丁师治疗经验,与同道共享."}
{"id": "p17209", "text": "痰热清注射液治疗手足口病108例\t笔者近年应用痰热清注射液治疗儿童手足口病108例,并与病毒唑治疗者进行对照.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 200例手足口病患儿为本院2008年1月-2010年6月病例,根据文献[1]确诊.其中男性118例,女性82例:年龄0.5～14岁,平均6.22岁;体温37.5℃～39.5℃,平均38.6℃.随机分为治疗组108例,对照组92例.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)."}
{"id": "p17210", "text": "传统《组织学与胚胎学》实验教学模式的革新及应用\t《组织学与胚胎学》实验课是组织学教学中必不可少的重要环节[1].实验教学可对理论知识进行消化、吸收和验证,还可很好地提升学生的思维观察及动手能力.随着医学教学模式的转变,实验教学的地位显得越来越重要[2].目前我国医学高校中《组织学与胚胎学》绝大多数沿用传统实验教学模式进行教学,仅限于单纯观看石蜡切片并撰写实验报告,不能很好地提高学生的动手实际操作能力,不利于学生思维能力及创新意识的培养,这种现状急需改革和创新."}
{"id": "p17211", "text": "口腔黏膜线状IgA大疱性皮病1例\t患者男,51岁.双侧上前牙唇侧牙龈破溃2个月,加重1周.病理诊断为类天疱疮.直接免疫荧光显示真表皮交界处IgA带状沉积,IgG、C3、IgM阴性.确诊为线状IgA大疱性皮病,给予糖皮质激素及沙利度胺联合治疗,取得良好效果."}
{"id": "p17212", "text": "一组等价的普通话音位平衡单音节短表的总体信度\t目的 对经过等价性验证的一组新编普通话音位平衡单音节短表的总体信度做出评价.方法 对依照音位平衡等原则编撰的30张普通话单音节短表(每表25个单音节),进行数字化录音和言语声级的均一化处理,刻录成实验用CD.实验采用二因素(言语声级、测试表的顺序)重复测量设计:言语声级及测试表的顺序,在所有60名听力正常受试者中均衡排布,每一受试者均变换6种强度(12、18、24、28、34、40 dB SPL)以循环顺序聆听一遍全部30张单音节表.计算每表每一声级下的言语识别率得分,并进行表间等价性的统计分析.结果 对等价的22张表在各声级下的得分进行\"合理化\"的反正弦变换,得出该套表的总体信度指标--识别率的总体标准差为7.6%,95%置信度下的临界差值为21.2%.结论 该组22张音位平衡的普通话单音节短表可满足I临床对实用性和可靠性的要求."}
{"id": "p17213", "text": "附子与甘草配伍减毒增效的物质基础初探\t目的 探寻附子甘草配伍减毒增效的物质基础.方法 采用急性毒性实验、离体蛙心实验,观察附子生物碱与甘草有效部位(甘草三萜皂苷和黄酮)组合对毒性、强心功能的影响.结果 附子生物碱与甘草有效部位配伍能明显降低毒性,同时协同增加附子的强心作用.结论 附子生物碱和甘草有效部位(甘草三萜皂苷和黄酮)是附子甘草配伍减毒增效重要的物质基础."}
{"id": "p17214", "text": "眶尖区多层螺旋CT解剖学\t目的:探讨眶尖区的多层螺旋CT(MSCT)解剖,为该区疾病的影像诊断提供可靠依据.方法:采用MSCT及三维显示技术观察10例(20侧)正常志愿者眶尖区.结果:MSCT及三维显示技术对眶尖区骨性结构显示良好.以Reid基线为准,80%的视神经眶内段和管内段可在同一层面上全程显示.结论:MSCT及三维显示技术是活体研究眶尖区形态大小的最佳方法之一.外伤性骨折时应以CT检查为首选."}
{"id": "p17215", "text": "仅有T波改变的急性心肌梗死治疗体会\t随着生活水平的提高,冠心病、糖尿病的患病率逐年上升,冠心病合并糖尿病的病例也经常可见.由于糖尿病对神经系统的损害而导致一些不典型心肌梗死时有发生,给临床医生诊断和治疗带来困难.笔者采用中西医结合成功救治2例心电图不典型的急性心肌梗死.现报告如下."}
{"id": "p17216", "text": "改良多用途弓打开咬合的临床应用8例\t目的 探讨对于安氏Ⅱ类高角前牙深覆(牙合)病例打开咬合的快速有效的方法.方法 采用改良多用途弓与NiTi辅弓的联合应用打开咬合.结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,改良多用途弓能够有效打开咬合,且不会升高后牙.结论 改良多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例矫治中可以有效避免并发症,矫治力精准,疗效可靠."}
{"id": "p17217", "text": "中风急性期的辨证施护\t我们自2000年以来采用辨证施护并加强一般护理的方法护理中风急性期辨证属痰热腑实患者52例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p17218", "text": "定量CT结合回归模型分析新疆地区维吾尔族与汉族成年女性腰椎骨密度\t目的 测量新疆地区维吾尔族及汉族成年女性腰椎骨密度(BMD),研究新疆地区成年女性骨密度现状,建立该地区两民族定量CT (QCT)腰椎BMD数据库,探讨两种民族女性腰椎BMD随年龄变化的规律及差异.资料与方法 使用16排多层螺旋CT机和QCT 3000骨密度分析系统对17～87岁的937名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区维吾尔族及汉族成年女性进行腰椎BMD QCT测量,用8种回归模型拟合成年女性腰椎BMD随年龄的变化曲线,找出最佳拟合模型方程建立参考数据库,按不同民族5岁分为1个年龄组,比较两组BMD的差异.结果 三次回归模型拟合程度均优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数为0.593～0.626(P＜0.001).维吾尔族女性腰椎出现峰值骨密度的年龄为25～29岁,早于汉族女性的30～34岁.随年龄增大,两种民族女性BMD均逐渐下降,50岁以后,骨量丢失有加速下降的趋势,65岁以上维吾尔族女性骨量丢失明显.结论 本研究建立新疆地区维吾尔族及汉族女性腰椎BMD的QCT参考数据库,两种民族女性腰椎骨密度变化规律相似,50岁以后骨量丢失均显示有加速趋势."}
{"id": "p17219", "text": "无色藻菌致皮肤感染1例\t无色藻菌(Leuconostoc)属乳酸菌群(Laetoba cillus flora),最初报道的感染病例多为菌血症[1].在1985年前认为其是非致病菌,就现而言临床仍不多见.现将本院2009年1月收治的1例无色藻菌皮肤感染病例报告如下."}
{"id": "p17220", "text": "复方丹参注射液佐治新生儿毛细支气管炎临床观察\t目的观察复方丹参注射液佐治新生儿毛细支气管炎的疗效.方法将63例新生儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用复方丹参注射液静滴.结果两组患儿喘憋、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、发绀、心率改善时间和住院天数比较均有显著差异.结论复方丹参辅佐治疗新生儿毛细支气管炎疗效明显."}
{"id": "p17221", "text": "去神经支配对大鼠后肢缺血诱导的侧支血管动脉发生标记物的影响\t目的：：通过观察去除神经支配对侧支血管动脉发生标记物缝隙连接蛋白40(CX40)表达变化,探讨神经调节与动脉发生的相互作用。方法：健康 SD 大鼠,右侧行股动脉结扎加坐骨神经和股神经切除术,左侧作为正常对照,存活8周后,结合共聚焦免疫荧光分别观察对照侧血管和股动脉结扎加去神经诱导的侧支血管 CX40的表达变化。结果：正常动脉血管内皮细胞表达 CX40；去神经侧较大侧支血管仍表达高水平的 CX40,但在缺血部位新生的微小血管 CX40的表达很低甚至缺如。其荧光强度的比较差异有统计学意义。结论：在股动脉结扎诱导的大鼠后肢侧支血管生长模型中,神经对动脉发生非常重要。"}
{"id": "p17222", "text": "3种酸蚀方法处理硬化牙本质表面的超微形态研究\t目的采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化.方法选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组.实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30 s、35%磷酸处理15 s、自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop处理15 s.扫描电镜观察表面形态的变化.结果硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体.3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体.结论硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响.自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸."}
{"id": "p17223", "text": "Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期临床疗效观察\t目的 观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果.方法 应用Gateway-Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例(29处).29处狭窄中17处位于后循环,12处位于前循环.观察狭窄的部位、治疗前后的狭窄率、治疗成功率、治疗相关并发症的发生情况和转归、术后患者症状改善的状况,术后30d通过电话或门诊随访缺血性事件的发生情况.结果 术前平均狭窄程度为71.8%(56.0%～87.8%),术后残留狭窄率为24.9%(0～45%).治疗成功率为100%.4例患者出现并发症,其中3例为病变相关性穿支动脉梗塞,1例为非病变相关性梗塞,无出血性并发症.并发症发生率为14.8%,致残率为7.4%,严重致残率为3.7%,死亡率为0.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的脑缺血事件.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄安全,其围手术期临床效果较好,长期疗效需进一步观察."}
{"id": "p17224", "text": "肠系膜上动脉综合征误诊漏诊原因分析\t肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因."}
{"id": "p17225", "text": "前列地尔乳剂的柱后衍生化HPLC法测定\t建立了柱后衍生化-HPLC法测定前列地尔乳剂,采用C<,18>色谱柱,以6.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.3)-乙腈(2:1)为流动相,以β-萘酚为内标,氢氧化钾溶液为衍生化试剂,检测波长278 nm.前列地尔在0.5～10μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3%,RSD为0.53%."}
{"id": "p17226", "text": "牙周牙髓联合治疗在第一磨牙牙周脓肿病例中的疗效\t目的  探讨牙周牙髓联合治疗在牙周脓肿治疗中的疗效.方法  总结1年内收治的反复牙周脓肿发作2次以上的患牙62例,随机分成3组,A组急性期后行严密根管治疗；B组性行常规牙周治疗,辅以牙周袋内注射派丽奥软膏；C组行常规牙周治疗,牙周袋内注射派丽奥,同时开髓扩根、消毒、严密根管充填后调(牙合).结果  经1年随访,无失访,A组有效率为35.0％,B组有效率为40.9％,C组有效率达75.0％.经卡方检验,C组和其他两组有效率有显著性差异.结论  反复发作的牙周脓肿仅进行单纯的牙周治疗或根管治疗是不够的,必须通过牙周和牙髓联合治疗才能解决反复发作的牙周脓肿问题."}
{"id": "p17227", "text": "认知心理学与组织学教学过程的设计\t认知心理学认为:学习的过程是信息加工的过程,即信息的编码、贮存和提取的过程;在学习过程中,学习者通过自己对来自环境刺激的信息进行内在的认知加工而获得能力.当新接触的信息或概念与原有的知识结构中的前概念对立或者矛盾的时候,是实现新的概念代替原有概念的最佳契机.心理学研究还表明:人不能长期容忍认知心理的不平衡,人都有填补认知空缺、解决认知冲突的功能.一旦引发这种认知冲突,就会引起学生认知心理学的不平衡,就能激起学生的求知欲和好奇心[1].根据认知学的这个理论,我们在教学中,将组织学教学过程分为六个环节(以肌组织这一章节为例)."}
{"id": "p17228", "text": "中药临床药学研究现状及所面临的问题\t中药临床药学是一门古老而又新鲜的学科,中医、中药的密切结合,为中药临床药学的发展奠定了雄厚的基础,因此它既有悠久的历史又有无限的生命力.本文对中药临床药学的研究现状及面临的问题进行了回顾与分析,以为更好地开展中药临床药学工作提供参考."}
{"id": "p17229", "text": "男男性关系人群行为改变多样化策略的成功实践\t目的探索多样化行为改变模式,去有效地促进男男性关系人群安全性实践.方法采用多途径的非随机抽样方法,将420名男男性关系人群设计为前后对照的3个组:同伴教育\"自我促进组\";同伴基础上的\"社会促进组\"和\"对照组\".通过横断面调查方法评估干预效果.结果干预后5个月干,测试\"与临时性伴肛交总是使用安全套的增长率\"这一行为改变的核心指标显示:\"自我促进组\"由干预前的4.6%增至干预后的66.6%,增长率为62.0%(95%CI=49.2,74.8,P＜0.0001).\"社会促进组\"由干预前的3.7%增至干预后的51.1%,增长率为47.4%(95%CI=34.3,60.5,P＜0.0001).结论针对男男性关系不同群体特点设计的两种理论上不同的干预模式均能有效地促进行为改变."}
{"id": "p17230", "text": "GPCR-Gα融合蛋白及其在oGPCRs配基筛选中的应用\tGPCR-Gα融合蛋白是近几年用于受体研究的新颖手段之一,它的表达确保了受体与G蛋白之间1:1的化学计量关系、空间位置上的邻近性及适宜于高通量的配基筛选,使其为孤儿G蛋白偶联受体提供了一种新的研究策略,将在孤儿受体的配基筛选中发挥重要作用,对研发以oGPCR为作用靶点的新药产生积极意义."}
{"id": "p17231", "text": "着色牙冷光美白技术临床效果观察\t目的 评价Beyond冷光美白技术对着色牙美白的临床效果.方法 用Beyond冷光美白系统对着色牙进行美白,观察美白效果及牙齿敏感情况.结果 60例牙齿颜色平均改善8.22个色阶;对效果满意者占77%,一般者占15%,不满意者占8%.术中无牙齿敏感者占43%,轻度敏感者占50%,明显敏感者占3.3%,不能忍受者占3.3%.术后6个月内颜色平均回复2.37个色阶.结论 Beyond冷光美白技术对着色牙美白安全、快速、有效."}
{"id": "p17232", "text": "五味平喘汤配合西药治疗支气管哮喘65例\t目的 探讨五味平喘汤配合西药治疗支气管哮喘的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予以五味平喘汤配合两药治疗,对照组使用西药解痉平喘治疗,疗程1年.结果 观察组疗效优于对照组,其肺功能改善亦优于对照组.结论 五味平喘汤具有解痉平喘的作用,其疗效优于西药."}
{"id": "p17233", "text": "定志小丸抗老年痴呆作用的研究概况\t定志小丸源于唐代孙思邈的《备急千金药方》,由人参、远志、茯苓、菖蒲4味药材制成,主治\"心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝差暮剧,暮差朝发狂眩\".其中,人参为君药,用于大补元气、健脑益智;茯苓为臣药,用于养心安神、健脾利湿;远志、菖蒲为佐药,用于化痰开窍、健脑醒神[1].目前,对该古方的研究日益增多,临床尝试用于老年性痴呆(又称阿尔茨海默病,AD)、抑郁症等多种疾病的治疗.本文仅对其在改善AD学习记忆方面的机制进行探讨."}
{"id": "p17234", "text": "预防呼吸机相关性肺炎的集束化策略\t目的 探讨集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院2009年8月-2010年7月间395例住重症监护室(ICU)机械通气的患者采取集束化干预(采取头高位、密闭式吸痰、加强气道管理、避免使用质子泵抑制剂等)措施,并与该ICU2008年8月-2009年7月间未进行集束化干预的387例机械通气患者VAP发生率进行比较,评价集束化干预方案预防VAP的有效性.结果 采取集束化干预措施前VAP发病率为28.42%(110/387),干预后下降为7.85%(31/395),两者比较,差异有统计学意义(χ2 =55.99,P＜0.05);患者住院时间,采取集束化干预前为(15.06±4.51)d,干预后为(10.86±2.37)d,明显缩短(t=17.14,P＜0.05).结论 集束化策略预防VAP有效."}
{"id": "p17235", "text": "推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业\t我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注."}
{"id": "p17236", "text": "发现颈部无痛性包块3个月\t患者L女士，55岁，汉族，内蒙古自治区人，主因“发现左颈部包块3个月”入院。<br>　　患者3个月前偶然发现左颈中上部包块，不伴疼痛、红肿、耳鸣等，无发热等症状。曾就诊于当地医院及北京某医院，超声及CT检查提示：“颈部包块，性质待定？”。为进一步治疗来我院就诊，门诊以“颈部包块（左）”收住院。既往体健，无甲状腺及其它部位肿瘤的病史，近期无头颈部的感染、外伤、中心静脉穿刺、颈部按摩等，无药物滥用病史。专科检查：左颈中上部可触及5.0cmx1.5cm大小包块，质地中等，活动，无明显压痛，无拨动感。甲状腺未触及肿大及明显包块。耳、鼻、咽喉查体无明显异常。"}
{"id": "p17237", "text": "非视觉感光系统的研究进展\t自从人们研究感光系统以来,对于视网膜内主要细胞的功能已经有了一定的了解,一般认为:经典感光细胞(即视杆细胞和视锥细胞)对光线敏感并且其视色素发生相应化学变化;双极细胞是联系感光细胞与视网膜节细胞(RGCs)的中间神经元;而节细胞作为视网膜的第一级输出神经元,产生可以传导的动作电位,对来源于上一级神经元的信号进行整合与传递.这些认识一直占据着主导地位,但是2002年Science杂志刊登了有关非视觉感光系统(non-visual photosensitive system, NVPS)的两篇研究论文[1,2],打破了传统的视网膜内各主要细胞的分工,让我们重新审视我们的眼睛以及它所具有的功能."}
{"id": "p17238", "text": "某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征调查\t目的 调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据.方法 对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等.结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P<0.05).血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%.SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P<0.05).SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P<0.05).结论 该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播."}
{"id": "p17239", "text": "翼腭间隙的三维断层解剖\t目的:为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料.方法:选用成人尸体头颈部制成连续横、矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积.结果:翼腭间隙形态多变,经蝶骨体横断层面较固定,与翼突形态密切相关.两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异.横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道;矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性;冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系.结论:翼腭间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义."}
{"id": "p17240", "text": "抗HIV治疗的副作用(二)--蛋白酶抑制剂\t蛋白酶抑制剂(PI)是基于肽类的化合物,它们或竞争性抑制蛋白酶活性,或作为互补蛋白酶活性点的抑制剂.PI能抑制蛋白酶的功能,使新产生的病毒不成熟.PI具有很强的抗艾滋病病毒(HIV)的作用,多位点的变异才会产生耐药.本文主要就其治疗的主要毒副作用及相关的处理,如脂肪的重新分布、血症代谢异常、肝毒性血糖升高等做一综述."}
{"id": "p17241", "text": "应用品管圈提升呼吸机相关肺炎控制措施依从性\t目的：探讨品管圈管理法提升呼吸机相关肺炎（VAP）控制措施依从性的效果。方法采用便利抽样法分别抽取2014年1—12月（对照组）和2015年1—12月（试验组）入住某院重症监护病房（ICU）并行机械通气的患者各100例，试验组采取品管圈管理法，比较实施品管圈前后 ICU 医务人员 VAP 控制措施和手卫生依从情况。结果试验组和对照组医务人员各项 VAP 控制措施依从率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）；对照组所有措施全部执行的依从率为32．00％，试验组为74．00％，差异有统计学意义（P ＜0．001）。对照组医务人员手卫生依从率为29．14％，合格率为42．50％，患者 VAP 发生率为10．00％；试验组分别为83．64％、82．50％、2．00％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论品管圈管理法在提高医务人员 VAP 集束化预防策略和手卫生依从性方面效果显著，可以有效降低 VAP 的发生率。"}
{"id": "p17242", "text": "抗铜绿假单胞菌的碳青霉烯类抗生素研究进展\t铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种常见的院内获得性感染条件致病菌,在医院感染病原菌的检测中检出率最高.该菌耐药性强,耐药谱广,对多种抗菌药物表现为天然或获得性耐药,故其所致感染可选择的有效抗菌药物甚少.碳青霉烯类抗生素是目前临床上使用的抗PA较为有效的药物.但近年来随其在临床的广泛应用,PA对其耐药率亦呈上升趋势,使得对耐碳青霉烯类抗生素的PA感染治疗显得极为困难.因此,开发新的有抗PA活性的药物势在必行,这也成为当前碳青霉烯类抗生素研究的主要动向之一."}
{"id": "p17243", "text": "学习记忆与突触可塑性及相关物质的研究\t突触可塑性反映了行为的可塑性,与学习记忆密切相关.一氧化氮(NO)、神经生长相关蛋白(neuronal growth associated protein, GAP-43)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule, NCAM)和生长抑素(somatostatin, SOM)对突触可塑性具有重要意义.NO介导了兴奋性神经传导,对海马、小脑等神经元上突触可塑性和神经网络的构建产生重要影响,因而与学习记忆关系密切.GAP-43在神经发育和再生过程中呈现高表达,被作为突触生长的标志物.能促进轴突生长,对长时记忆的保持有重要影响,同时,GAP-43对其具调节作用.SOM在中枢神经系统中具有神经递质或神经调质的作用,与学习记忆有关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆的关系研究作一综述."}
{"id": "p17244", "text": "通络消异止痛汤治疗子宫内膜异位症68例\t子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,诊断不易,治疗困难,且易复发,严重影响女性的日常生活及生育能力.该病具有局部种植、浸润、病变广泛、远处转移、复发率高的特点,在生育年龄妇女中有较高的发病率."}
{"id": "p17245", "text": "间充质干细胞对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠亲环素A表达的影响\t目的 观察亲环素A (CyPA)在脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺组织的表达变化及间充质干细胞对CyPA表达的影响.方法 90只SD大鼠随机分为5组,即:正常对照组、模型组、干细胞对照组和高、低剂量干细胞治疗组,每组18只.模型组经尾静脉注射脂多糖(LPS) 5mg/kg;干细胞对照组经尾静脉注射骨髓间充质干细胞2×106/ml,0.5 ml;正常对照组经尾静脉注射等量生理盐水；高、低剂量干细胞治疗组分别经尾静脉同时注射LPS 5mg/kg和骨髓间充质干细胞2×106/ml、1×106/ml,0.5 ml.分别于造模后6、24和72 h处死动物收取标本,测定右下肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)及肺组织细胞核内的CyPA表达.结果 模型组、两种剂量干细胞治疗组MPO、TNF-α、IL-1β及CyPA表达三个时间点均较正常对照组显著升高(P＜0.05)；高剂量干细胞治疗组CyPA蛋白和mRNA表达均较模型组明显降低(P＜0.05).结论 CyPA参与了内毒素诱导急性肺损伤大鼠的发病过程,骨髓间充质干细胞可能通过降低CyPA的活性对急性肺损伤发挥治疗作用."}
{"id": "p17246", "text": "六味地黄丸对广防己减毒作用的初步研究\t目的:通过测定六味地黄丸对广防己中马兜铃酸A含量的影响,初步研究广防己的减毒作用.方法:广防己与六味地黄丸共煎后.用反相高效液相色谱法测定马兜铃酸A的含量,并观测含量的变化情况.结果:加入六味地黄丸后,广防己中马兜铃酸A的含量明显降低.结论:六味地黄丸可显著降低广防己中马兜铃酸A的含量,具有减毒作用."}
{"id": "p17247", "text": "HIV感染者心理咨询前后抑郁状况比较\t目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者抑郁情况的影响.方法采用抑郁自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果 HIV感染者心理咨询后抑郁情况有了一定的改善.与咨询前的HIV感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比,咨询后的HIV感染者抑郁严重度减轻,主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的抑郁程度."}
{"id": "p17248", "text": "中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术治疗嵌顿痔215例\t发病时痔核脱出不能还纳,嵌顿于肛外故名嵌顿痔.我院2007-2010年采用中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗嵌顿痔215例,效果较好,现报告如下."}
{"id": "p17249", "text": "苦参碱抗肿瘤作用机制的研究进展\t目的:为苦参碱以及苦参碱相关新药的进一步研发及应用提供参考.方法:以\"苦参碱\"\"肿瘤\"\"药理\"\"Matrine\"\"Neo-plasms\"\"Pharmacology\"等为关键词,组合查询2000年1月-2017年4月在PubMed、Wiley-Blackwell、EBSCO、Elsevier-ScienceDi-rect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对苦参碱抗肿瘤的主要作用机制进行综述.结果与结论:共检索到相关文献169篇,其中有效文献48篇.苦参碱抗肿瘤作用机制包括阻滞肿瘤细胞周期和抑制肿瘤细胞分裂增殖、诱导肿瘤细胞分化和凋亡、抑制肿瘤的侵袭、转移以及调节基因的转录、翻译水平、诱导肿瘤细胞自噬、抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞的多药耐药性、抑制端粒酶活性等.苦参碱在体外抗肿瘤作用的研究已较为完善,今后应增加对苦参碱体内抑瘤作用及其机制的实验研究.苦参碱对肿瘤细胞的穿透能力及其对各个信号通路的靶向性研究仍有待提高.今后应对苦参碱进行适当的结构修饰、改造,并对合适的药物进行筛选."}
{"id": "p17250", "text": "不同浓度脂多糖刺激下成骨细胞的增殖分化凋亡及IL-23表达\t目的 研究小鼠成骨细胞在不同浓度脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)刺激下的增殖分化凋亡及白介素-23(interleukin-23,IL-23)的表达.方法 第一实验组至第五实验组分别用含0.01ug/ml、0.1ug/ml、1ug/ml、10ug/ml、100ug/ml LPS的培养基对小鼠成骨细胞MC3T3-E1进行刺激,并以不加LPS刺激的作为对照组,培养24小时后,应用MTT法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)法检测六组细胞增殖、分化情况,流式细胞术(flowcytometry,FCM)和Western Blot检测细胞凋亡情况,并采用酶联免疫吸附剂(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测六组IL-23的蛋白表达.结果 LPS刺激下各实验组MTT和ALP检测值均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐降低趋势;LPS促进了MC3T3-E1的凋亡.实验组IL-23蛋白的表达均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐升高趋势.结论 LPS抑制成骨细胞增殖分化,刺激成骨细胞表达IL-23,且呈剂量依赖性."}
{"id": "p17251", "text": "甘草提取物对人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子的影响\t目的:观察甘草提取物对体外培养的人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用不同浓度的甘草提取物作用于体外培养的人毛乳头细胞72 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性;ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白含量,反转录(RT)-PCR半定量检测细胞中VEGFmRNA表达.结果:与对照组相比,甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响;加药组浓度为2.5、5.0、10.0、15.0μg/mL时,甘草提取物促进细胞分泌VEGF,增加细胞内VEGF mRNA表达,差异有统计学意义.结论:甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响,但能显著促进毛乳头细胞分泌VEGF,甘草提取物可能是通过增加毛乳头细胞分泌VEGF来促进毛发生长的."}
{"id": "p17252", "text": "单瓶型通用粘接剂在牙本质粘接中的应用评价\t目的：评价2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用与牙本质的粘接强度以及纳米渗漏情况。方法制作40枚牙本质样本，分别使用Singlebond Universal 和All－Bond Universal 2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下处理牙本质表面，与复合树脂粘接制作粘接试件。各组粘接试件一半于24 h水储后（未老化）切割成细条，测试微拉伸粘接强度，另一半经受10000次冷热循环后（老化）测试微拉伸粘接强度。数据以单因素方差分析和Tukey多重比较进行检验分析。各组代表性试件处理后以扫描电镜观察粘接界面，检测纳米渗漏情况。结果不论是否经过老化，2种粘接剂组均获得了较高的粘接强度值，但扫描电镜均能发现纳米渗漏存在。结论两种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用均能提供较好的粘接性能，但无法避免纳米渗漏的发生。"}
{"id": "p17253", "text": "学习困难儿童智力水平和智力结构特点\t我们从2003年起对61例学习困难儿童以及47例同年龄段正常儿童进行智力水平和结构的比较分析,现报告如下."}
{"id": "p17254", "text": "中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成临床观察\t目的 观察中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行尿激酶、右旋糖酐、低分子肝素钙等溶栓、扩容、抗凝等西医治疗；观察组在对照组的基础上应用中药辨证施治.结果 观察组总有效率高于对照组；两组未发生肺栓塞、继发性出血等严重并发症.结论 中西医联合用药治疗下肢深静脉血栓形成,可以加强药物之间的协同作用,疗效确切."}
{"id": "p17255", "text": "医院药品信息管理系统的开发和应用\t目的:提高医院药品管理效率和药学服务质量.方法:利用数据库结合虚拟局域网技术开发符合医院药品管理规定的信息系统,对医院药品的使用情况实施动态实时监控.结果与结论:医院药品信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院竞争力,实现医院可持续发展."}
{"id": "p17256", "text": "重型肝炎合并药疹34例分析\t重型肝炎合并药疹时两者相互影响,出现复杂病情.本文收集1986年5月～1988年5月该院34例临床资料加以分析."}
{"id": "p17257", "text": "泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率及耐药性分析\t目的了解泌尿道感染肠杆菌科细菌的产酶率和耐药性,为临床治疗提供依据.方法常规培养分离细菌,应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定到种;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片确认法;AmpC酶检测采用三维试验确认法;药敏试验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法,按美国临床实验室标准化委员会规定的标准进行.结果 176株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌占66.48%,产ESBLs和AmpC酶的阳性率为28.41%和6.82%,同时产ESBLs和AmpC酶的菌株占5.11%.产酶菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星的耐药率最高为44.44%,对头孢吡肟的耐药率最低为42.00%.亚胺培南对肠杆菌科细菌的MIC90≤2 mg/L.结论由肠杆菌科细菌引起的泌尿道感染主要以大肠埃希菌为主,产ESBLs较高.对产酶菌引起的感染应首选亚胺培南治疗,对非产酶菌应根据药敏试验结果选择阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢噻肟治疗."}
{"id": "p17258", "text": "丹痧方联合青霉素治疗猩红热46例\t猩红热是由溶血性链球菌引起的儿科急性呼吸道传染病之一,好发于冬春两季,多见于 3～ 10岁小儿,临床以骤起高热、咽痛、全身弥漫性鲜红皮疹和疹后脱屑等为特点,治疗不当易并发肾小球肾炎、风湿热等病,给小儿健康带来极大危害.笔者近年来运用自拟丹痧方联合青霉素治疗本病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p17259", "text": "烧伤涂膜剂Ⅰ号治疗Ⅱ度烧伤临床观察\t目的观察烧伤涂膜剂Ⅰ号(院内制剂)治疗Ⅱ度烧伤的疗效,并与湿润烧伤膏(市售中成药)作疗效对比.方法将Ⅱ度烧伤患者71例随机分为治疗组与对照组.创面常规清创后,治疗组外涂烧伤涂膜剂Ⅰ号,对照组外涂湿润烧伤膏.结果治疗组对浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤在平均愈合天数、感染及使用止痛药情况方面均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论烧伤涂膜剂Ⅰ号组方科学,疗效满意."}
{"id": "p17260", "text": "复方甘草酸苷对SARS患者激素撤药综合征的影响\t目的:探讨复方甘草酸苷(GL)在SARS患者减激素治疗过程中的作用.方法:采用回顾性分析方法,观察GL对SARS患者的激素撤药综合征(HWS)相关症状和指标的影响.结果:应用GL后可使HWS症状发生率降低,其中SARS患者的主要症状气短、胸闷的发生率分别由24.5%和22.6%降低至3.6%(P≤0.01)和7.1%(P≤0.05);乏力、肌肉关节痛、头痛的发生率分别由13.2%、15.1%、10.4%降至7.2%、14.3%、0%;SARS患者ALT升高例数减少(P≤0.01).结论:激素撤药过程中应用GL,可以降低HWS的发生率."}
{"id": "p17261", "text": "双侧磨牙缺失对大鼠颞下颌关节的影响\t目的观察颞下颌关节损伤不同时期的病理生理变化,探讨颞下颌关节损伤与降钙素基因相关肽(CGRP)间的相关性.方法将拔除全部双侧上颌磨牙的18只Wistar大鼠随机分成3组,分别于拔牙后即刻(第1组)、1个月(第2组)及3个月(第3组)处死,取其颞下颌关节,制作切片,苏木精-伊红染色(HE)和CGRP免疫组化染色,光镜观察,图像分析仪计算各组切片颞下颌关节区CGRP阳性纤维的面积百分比.结果第1组的髁状突和关节盘无明显病理变化;第2组及第3组的髁状突和关节盘的病理变化明显,其2组颞下颌关节区的CGRP阳性纤维的面积百分比明显高于第1组(P＜0.01).结论拔除Wistar大鼠双侧上颌磨牙1个月及3个月后可以建立颞下颌关节损伤的实验动物模型;降钙素基因相关肽(CGRP)参与了双侧后牙缺失引起的颞下颌关节损伤的病理变化过程."}
{"id": "p17262", "text": "针刺夹脊穴及督脉穴对急性脊髓损伤神经传导通路影响的研究\t目的 探讨针刺夹脊穴及督脉穴对急性脊髓损伤神经传导通路的影响和作用机制.方法 取健康清洁级新西兰兔80只,将其按随机数字表法随机分为5组,分别为正常对照组、模型对照组、假手术组、针刺穴位组、甲基强的松龙(MP)疗法组,每组16只,造模成功后进行MR检测鉴定.正常对照组、模型对照组、假手术组不予任何治疗.针刺组、MP冲击疗法组采用改良Allens法制作脊髓中度损伤模型后,针刺组给予夹脊穴及督脉穴电针治疗,采用连续脉冲,频率2 Hz,输出电流0.6～1 mA,每次30 min,每日1次,共7次;MP疗法组造模后即按30 mg/kg首剂静注1次,1h后即开始应用按5.4 mg/kg计算23 h总量,分4次静脉注射.1周后对各组兔子进行一般行为,神经功能,损伤截段HE染色,辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪评价和对比.结果 在精神状况、反应能力、活动度方面,术后7d时正常对照组、假手术组动物均基本恢复至术前水平,针刺穴位组较MP疗法组、模型对照组恢复状况要好,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组Reuter评分无变化,假手术组术后7d恢复到术前水平;模型对照组、MP疗法组、针刺穴位组术后7 d Reuter评分均降低,针刺穴位组与模型对照组、MP疗法组比较降低更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脊髓损伤7d后,HRP呈蓝黑色表达于脊髓灰质中,相较于模型组,针刺组与MP组明显使受损脊髓组织表达更多,但可能是时间原因,仍无法达到假手术组水平,提示针灸对脊髓神经通路的再通是有一定作用的;与此同时,针灸组与MP组比较,无明显差异.而HRP阳性表达强度的光密度值与HE染色结果吻合.结论 针刺能明显改善急性脊髓损伤的神经和运动功能,其机制可能为调节红核神经元细胞,使得损伤截段神经通路修复而产生作用."}
{"id": "p17263", "text": "医院感染控制——重要公共卫生问题\t目的 借鉴国外经验,促进我国医院感染控制管理的发展.方法 查阅国内外文献,了解我国医院感染控制管理成效与存在的问题.结果 目前我国医院感染控制管理成效相关的法律法规正日趋完善,建立了全国性医院感染控制管理的监控系统,积累了大量数据与经验.取得的成绩有:医院感染率已由1989年的9.36%降至目前6%左右;全国学会建立,科研水平明显提高等.存在的问题有:医院感染控制学科定位不明确,经费明显不足,科研基础薄弱.结论 应尽快定位医院感染控制学科体系,建议归属预防医学大学科体系;体制的改革将获得较大经济支持,学科之间相互促进有利于医院感染控制的管理与科学发展."}
{"id": "p17264", "text": "肝癌射频消融术后MRI表现及疗效\t目的：经皮穿刺射频消融（RFA）广泛应用于肝癌的治疗，本研究分析肝癌RFA术后的MRI表现及疗效，以提高肿瘤的完全消融率。资料与方法回顾性分析79例（共114个病灶）肝癌患者经皮RFA术后的MRI表现，包括RFA术后1个月、4个月及7个月的病灶大小、信号变化及强化情况；分析术后消融灶两种不同MRI T1WI高信号环表现及肿瘤局部复发率。结果肝癌RFA术后1个月病灶周边在T1WI呈高信号，T2WI呈稍低信号，病灶范围较前稍增大，增强扫描病灶周围呈薄层均匀环形强化，中心区无强化；术后4个月病灶大小相对稳定，病灶周围强化减弱；术后7个月病灶范围较术前缩小，病灶未见明显强化。肝癌复发者，消融灶T1WI高信号环不完整，不完整区增强扫描动脉期呈结节状强化，延时期大部分呈稍低信号，呈“快进快出”的强化特点。T1WI高信号环完整组与不完整组术后7个月复发率分别为6.12%、43.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。T1WI高信号环完整组总生存率及无瘤生存率均较T1WI高信号环不完整组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌经皮穿刺RFA术后的MRI检查具有特征性的表现，通过T1WI高信号环的完整性及动态增强扫描的表现能早期提示肝癌RFA术后的疗效，指导临床尽早选择治疗方案。"}
{"id": "p17265", "text": "医院消毒灭菌工作中存在的问题与对策\t消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,加强和完善消毒灭菌工作对控制外源性感染起到非常重要的作用.通过对济南地区调查发现,某些不同类别、不同级别的医院在消毒灭菌管理工作中存在着许多薄弱环节.现就该项工作中存在的问题与对策与同行们共同商榷."}
{"id": "p17266", "text": "中药结肠灵保留灌肠配合结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎疗效观察\t目的观察中药结肠灵保留灌肠配合结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎疗效.方法运用我科自行研制的\"结肠灵Ⅰ号\"、\"结肠灵Ⅱ号\"配合结肠途径治疗机保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎.结果治疗患者32例,临床治愈17例,好转12例,无效3例.结论中药结肠灵保留灌肠配合结肠途径治疗机,治疗溃疡性结肠炎能使其临床症状迅速改善,受损肠粘膜得以修复,疗效显著."}
{"id": "p17267", "text": "颅颈交界区和颈段硬脊膜动静脉瘘的研究现状\t硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)约占脊髓血管畸形的80%,常发生于中胸至腰段,也可见于骶段,极少见于颈段和颅颈交界区[1-4].SDAVF被认为是一种位于硬脊膜内、覆盖神经根和临近硬脊膜的异常动静脉分流.缓慢进行性发展的脊髓病变使其临床表现为痉挛性或松弛性瘫痪、疼痛、感觉异常和泌尿生殖括约肌功能障碍等.多见于中老年人,男女比例为13:6.自1984年Symon等[2]首次报道了发生在颅颈交界区的SDAVF,国外文献[2-15]报道的颈段包括颅颈交界区SDAVF仅27例.其病理机制、临床表现、诊断与治疗等与其他节段的SDAVF比较有一定的特殊性."}
{"id": "p17268", "text": "氧化铁磁性纳米粒作为药物载体的研究进展\t磁性纳米粒拥有优越的磁学性能、良好的生物相容性、较高的稳定性,可应用于磁靶向药物输送系统,并成为多种药物尤其是抗癌药物的良好载体.本文对氧化铁磁性纳米粒的性质、制备方法、表面修饰及功能化等进行了总结,并阐述了氧化铁磁性纳米粒作为药物载体的设计思路及其在磁靶向药物输送系统中的应用研究进展."}
{"id": "p17269", "text": "活血化瘀清热通腑法治疗急性脑出血疗效观察\t目的观察活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀、清热通腑中药.结果治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血疗效满意."}
{"id": "p17270", "text": "腕踝针治疗呃逆30例临床观察\t目的观察腕踝针治疗呃逆的临床疗效.方法治疗组30例用腕踝针治疗,对照组28例用传统针法治疗.结果2组总有效率均为100.0%,3次内治愈率比较无明显差异.结论腕踝针对呃逆有非常显著的疗效."}
{"id": "p17271", "text": "冠状动脉回旋支-支气管动脉瘘1例\t1病例简介<br>　　男，60岁，因头昏、头痛1年，胸闷、气促半个月入院。患者无高血压、糖尿病史，无慢性咳嗽、咳痰史，无吸烟史。体格检查：呼吸20次/min，血压125/80 mmHg。心电图、胸部X线片、超声心动图无明显异常，血气分析、肺功能正常。冠状动脉造影：冠状动脉未见明显狭窄；回旋支房室沟支走行异常、纡曲并引流入右下肺部血管（考虑为支气管动脉）（图1A~D）。冠状动脉CT血管造影显示：回旋支房室沟支走行异常、纡曲，向后绕行于肺静脉和左心房之间并最终在右肺门水平与支气管动脉形成侧支交通（图1E~H），前降支和右冠状动脉未见异常。结合冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像检查，诊断该患者为冠状动脉回旋支-支气管动脉瘘。未给予特殊治疗，出院后随诊3个月无特殊不适。"}
{"id": "p17272", "text": "多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床研究\t目的: 探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)脑肿瘤灌注成像方法及其临床应用价值.材料和方法: 对27例脑肿瘤先用常规CT平扫确定肿瘤中心实质部位,然后进行MSCT灌注扫描.扫描图像经ADW4.0工作站PerfusionⅡ软件进行计算,得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、造影剂平均通过时间(MTT)和肿瘤微血管表面通透性(PS).结果: 27例中,脑胶质瘤7例、脑膜瘤8例、脑转移瘤8例、颅咽管瘤2例,淋巴瘤、血管母细胞瘤各1例.27例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓,清晰地区分肿瘤和水肿;不同类型肿瘤的CBF、CBV、MTT及PS值不尽相同,灌注伪彩图表现不同;PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性.结论: MSCT灌注成像对脑肿瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,对了解脑肿瘤内部血流状态及微血管通透性的改变有一定的价值."}
{"id": "p17273", "text": "益气活血方对急性胃溃疡大鼠模型黏膜愈合质量研究\t目的 研究分析益气活血方对急性胃溃疡大鼠模型黏膜愈合质量的影响.方法 120只成年大鼠随机分为正常组、模型组、益气活血方组3组,每组40只.冰醋酸灼烧大鼠胃窦前壁浆膜层制备胃溃疡模型.正常组、模型组、益气活血方组分别每日灌胃饲以纯净水及益气活血方水煎液,连续14d.治疗结束后,观察溃疡胃组织黏膜损伤情况,统计溃疡发生率、溃疡指数和溃疡抑制率以及VEGF、bFGF表达水平及再生黏膜愈合质量.结果 与正常组比较,模型组、益气活血方组溃疡发生率、溃疡指数均明显增加(均P＜ 0.05),尤其模型组更加显著.益气活血方组与模型组比较,溃疡发生率和溃疡指数明显降低,溃疡抑制率显著提高(均P＜0.05).与正常组比较,模型组再生黏膜厚度、微血管数明显不足,而囊状扩张腺体数增加较明显(均P＜0.05).益气活血方组再生黏膜厚度、囊状扩张腺体数改善均优于模型组(均P＜0.05).模型组血清VEGF、bFGF的含量较正常组含量明显增加(均P＜0.05).益气活血方组血清VEGF、bFGF增加优于模型组(均P＜0.05).结论 益气活血方能降低溃疡发生率和溃疡指数,提高溃疡抑制率,促进急性胃溃疡的黏膜再生,减轻炎症反应,促进VEGF 、bFGF表达,从而提高溃疡愈合质量."}
{"id": "p17274", "text": "自身免疫在斑秃发病机制中的作用\t斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病,其发病机制涉及遗传、生长期毛囊丧失免疫赦免、T淋巴细胞介导的针对毛囊自身抗原的免疫反应等多个方面.该文就以上方面作一综述,以期为斑秃的治疗提供更多的理论依据."}
{"id": "p17275", "text": "光学成像甘氨酸对蜗核和前庭核神经元兴奋的抑制作用\t目的从神经细胞群的水平研究甘氨酸是否对蜗核(cochlear nucleus,CN)与前庭核(vestibular nucleus,VN)神经元核团的兴奋起抑制作用以及其作用方式.方法从新生小鼠(1-3天)制备活体(in vitro)脑干组织切片,并用电压敏感染料(voltage-sensitive dye)进行染色,采用多位点光学记录系统(optical imaging)观察电刺激位听神经(第8颅神经,nⅧth)后传入兴奋的传导.结果光学成像显示电刺激nⅧth后兴奋传导至脑干的CN核团和VN核团,并且光学方法可同步记录256个记录单元(elements)中神经兴奋传导的二维动态过程(n=35).用甘氨酸受体拮抗剂-马钱子碱(50μM)浸泡组织切片后,在CN和VN中的光学信号与脑片在标准人工脑脊液中相比较有明显的增强(n=10).马钱子碱对峰样快反应信号与慢反应信号的增强效应不同,在CN和VN的不同核团之间也有差异.在CN核团,快反应信号与慢反应信号增强幅度分别为154±34%(n=23,elements)和271±91%(n=23,elements),马钱子碱的增强效应与标准ACSF相比有显著性统计学差异(P＜0.05).在VN核团,慢反应信号增强幅度为149±56%(n=17,elements),也有显著性统计学差异(P＜0.05).但是,在VN核团,快反应信号增强幅度仅为102±14%(n=17,elements),与对照组相比较无显著性统计学差异(P＞0.05).另外,马钱子碱增强神经核团的兴奋效应不仅发生在CN和VN核团的中心区域,同时也出现于核团的边缘区域.结论从神经核团的水平上证实甘氨酸是新生鼠CN与VN神经元抑制性神经递质.甘氨酸不仅对CN和VN核团神经元兴奋起\"侧抑制\"作用,而且对神经元的兴奋强度也起抑制作用."}
{"id": "p17276", "text": "住院患者双重及多重耐药菌感染的调查\t目的 调查住院患者双重及多重耐药菌感染的情况,提出控制措施.方法 对某院2007年1月-2008年12月住院的双重及多重耐药菌感染患者病历进行回顾性调查分析.结果 55 084例患者中,有1 436例(2.61%)查出有双重及多重耐药菌感染,其中社区获得性959例(1.74%),医院获得性477例(0.87%),两者之差异有显著性(χ2=323.571,P=0.000).发生双重及多重耐药菌医院感染者占医院感染总人数的25.74%(1 853例),出现较多的科室是重症监护室(16.98%)、神经外科(14.67%)、烧伤外科(14.25%)、神经内科(14.04%).感染部位以呼吸道为主(824例次,51.92%).75.97%(1 091例)的双重及多重耐药菌感染者在感染前使用过抗菌药物.结论 双重及多重耐药菌感染以社区获得较多.合理使用抗菌药物是控制和减少双重及多重耐药菌感染的主要措施."}
{"id": "p17277", "text": "急诊ICU住院患者焦虑状况护理分析\t目的 探讨急诊ICU住院患者焦虑状况及心理干预方法与效果.方法 将96例急诊ICU住院患者随机分为心理干预组和对照组各48例,对两组患者采取不同的干预措施.采用汉密顿焦虑量表(HAMD)进行人出院前后焦虑情况及生活满意度评定.结果 两组患者入出院前后焦虑程度经比较,差异具有显著性.结论 心理干预可有助于降低焦虑程度,促进急诊ICU患者疾病康复,提高生活质量."}
{"id": "p17278", "text": "慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压中医辨证要素及证候分布规律多中心回顾性研究\t目的 探索慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的中医辨证要素及证候分布规律.方法 采用多中心回顾性研究方法,根据269例CTEPH患者的临床表现,采用《常见症状的计量辨证》法分析其基本辨证要素及证候分布规律.结果 CTEPH的中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞痰浊＞血瘀＞血虚＞湿热＞阳亢＞气滞＞阴虚＞热盛的趋势;病位证素分布呈肺＞脾＞肾＞心＞肝的趋势;病性以虚实夹杂证最为常见,实证与虚证较少见.证候分布呈气血亏虚、痰瘀互结证＞肺脾气虚、痰浊阻滞证＞湿热内阻、阴血耗伤证的趋势.结论 CTEPH的病性证素是气虚、痰浊、血瘀、血虚等;病位证素是肺、脾、肾等;证候分布是气血亏虚、痰瘀互结证,肺脾气虚、痰浊阻滞证,湿热内阻、阴血耗伤证等."}
{"id": "p17279", "text": "神经内科住院患者医院感染危险因素研究\t目的 探讨神经内科住院患者医院感染情况及其危险因素.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对某院2002年1月1日-2005年12月31日神经内科6 897例住院患者进行医院感染调查分析.结果 4年平均医院感染率为7.92%,医院感染例次率为9.87%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高,分别为25.35%、14.78%、10.46%.医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、意识状态、侵袭性操作、慢性基础疾病、吸烟与饮酒史、应用H2受体拮抗剂.结论 神经内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,应针对上述危险因素重点监控,防止医院感染的发生."}
{"id": "p17280", "text": "抗菌防脱矿型口腔正畸粘结剂的研究进展\t正畸直接粘接技术的诞生及应用作为正畸材料的革新曾经极大的促进了正畸学的发展.随着正畸治疗的日益普及,釉质脱矿作为正畸治疗的并发症引起越来越多的学者关注,通过改良正畸粘接剂使其具备抗菌防脱矿性能从而预防釉质脱矿的发生已经成为目前正畸材料研究的一大热点.本文即对抗菌防脱矿型正畸粘接剂的诞生演变、分类特点、临床应用和发展趋势作一综述."}
{"id": "p17281", "text": "涎腺肌上皮瘤31例临床病理学分析\t目的分析涎腺肌上皮瘤(myoepithelioma,ME)临床病理学特点及生物学行为.方法对1992年1月至2000年8月收治的31例患者进行回顾性分析.结果 ME主要发生于腮腺及腭部.临床上表现为无痛性缓慢生长的包块,无面瘫及破溃.光镜下呈实性、黏液性、网状或混合性生长方式.肿瘤细胞有梭形、浆细胞样、透明细胞样、上皮样型或混合型.4例肿瘤细胞生长活跃,在侵袭性生长的病例中可见轻度的细胞异型性、有丝分裂增加及包膜浸润.所有病例均采用手术切除.28例患者术后无复发.3例肿物复发或恶变为肌上皮癌.结论 ME是一类少见的肿瘤,具有独立的临床病理学特点,部分肿瘤侵袭性生长并具有潜在恶性的特点."}
{"id": "p17282", "text": "水平半规管良性阵发性位置性眩晕\t良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo，BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕，是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Posterior Semicircular Canal，PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型，临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的“金标准”，Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Horizontal Semicircular Canal，HSC-BPPV)发病机制复杂，是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型，其实际发病率可能被低估。临床实践中，HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。"}
{"id": "p17283", "text": "血清锌含量与复发性口腔溃疡及味觉的相关性研究\t目的 探讨血清锌含量与复发性口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡,RAU)及味觉的相关性.方法 选择2013年1月至2014年1月我院口腔科门诊就诊的40例RAU患者作为观察组,另选择同期我院体检的健康体检者50例为对照组,采用原子吸收分光光度法检测两组受试者的血清锌含量,并使用浓度为0.1％ ～0.6％的6组盐水,检测两组受试者的味觉,记录味觉积分.结果 观察组患者血清锌含量为(76.74±8.28) μg/dL,低于对照组的(81.52±7.41)μg/dL,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组及对照组中男性血清锌含量均高于女性,味觉积分均也明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05).重型RAU患者的血清锌含量明显低于轻型RAU患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);味觉积分比较,重型高于轻型,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清锌含量与年龄、味觉积分无相关性,味觉积分与年龄呈正相关.结论 血清锌含量降低可能是成人RAU发病的原因之一,血清锌含量与味觉无相关性."}
{"id": "p17284", "text": "甘露醇注射液散在输液反应的发生与生产因素影响的分析\t甘露醇注射液在临床使用过程中,散在性输液反应时有发生.排除滴注操作中的干扰因素,笔者结合工作体会和文献资料[1],对产品就生产环节的相关因素和其特点进行分析,认为散在性输液反应的主要原因与注射液所含内毒素(热愿)偏高有关.为减少散在性输液反应的发生,降低内毒素含量是关键,提示生产中应注意以下几方面."}
{"id": "p17285", "text": "自拟疏风利肺汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究\t目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性."}
{"id": "p17286", "text": "基于中医证候要素的重症急性脑血管病的预后相关性研究\t目的 探讨中医证候要素对重症急性脑血管病的预后判断作用.方法 对31例重症急性脑血管病进行《缺血性中风证候要素诊断量表》量化评分.结果 第1日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与各指标均无显著相关性,第7日时,NIHSS评分与内风,痰湿正相关.第14日时,NIHSS评分与内风、痰湿、瘀、阴虚等均有一定的正相关.其中痰湿、阴虚与NIHSS评分显著相关.在第28日时,NIHSS评分与内风,痰湿,瘀,阴虚均有有显著正相关.结论 重症急性脑血管病NIHSS评分评分与中医证候要素时间有一定的相关性,有助于对患者早期病情演变及预后判断."}
{"id": "p17287", "text": "从\"马兜铃酸肾病\"灾难谈经方的研究与应用\t龙胆泻肝丸引起肾脏的损害已逐步被人们认识.经研究证实,对含马兜铃酸(aristolochic acid)成分的中草药对肾脏的损害已有40年的历史,但一直未引起医药学界的广泛重视.马兜铃酸肾病(AAN)的提出,有助于改变人们\"中草药无毒副作用\"的错误认识.并对医院建立临床药师制度,健全中药的检验手段,科学地应用祖国传统医药,在研究和应用传统经方时,不要随意更改和替代药物,不能因AAN的提出,就笼统地归罪于中草药."}
{"id": "p17288", "text": "2型糖尿病伴周围神经病变胫神经的超声特征\t目的：探讨2型糖尿病伴周围神经病变患者跗管处胫神经的超声特征，为病情评估及治疗提供依据。资料与方法54例2型糖尿病患者分为周围神经病变组31例和无周围神经病变组23例，并选择同期22例非糖尿病患者作为对照，所有受检者内踝水平的胫神经行超声检查，比较各组胫神经的左右径、前后内径、截面积和血流情况。结果糖尿病周围神经病变组较无周围神经病变组胫神经双侧左右径及内径增大，且均较对照组增大（P<0.01）。糖尿病周围神经病变组胫神经超声主要表现为神经束回声减低、筛网状结构模糊和神经外膜增厚、不平整，与毗邻组织分界不清。糖尿病周围神经病变组、无周围神经病变组及对照组胫神经血流信号比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病伴周围神经病变患者跗管处胫神经的超声特征为神经束回声减低、筛网状结构模糊和神经外膜增厚、不平整，与毗邻组织分界不清，为评估患者的周围神经病变程度以及治疗方案的选择提供形态学依据。"}
{"id": "p17289", "text": "激素依赖溃疡性结肠炎的中医辨治\t本文讨论了激素依赖溃疡性结肠炎的中医病因、病机、治疗及配伍用药思路.其基本病因为湿、热、毒、瘀;病机特点与滞相关;治疗以清肠化湿、解毒化瘀、理气运脾为大法."}
{"id": "p17290", "text": "中西医结合论老年急腹症\"通与变\"辨证关系\t内科急腹症是临床常见病与多发病,历代不少医家对此实践和研究,并积累了丰富的临床经验和资料.由于老年急腹症来势急,变化快,病变多,因果关系复杂,阴阳变化正邪相争和气机逆乱的病例演变也不同.所以首先应判明病机,才能立法.笔者试从中西医结合角度探讨急腹症\"通与变\"的辨证关系."}
{"id": "p17291", "text": "颅底结构计算机立体测量\t本研究采用计算机图像处理技术，对颅底结构进行立体测量。1 材料与方法1.1 实验设计采用2例颅骨标本，图形工作站在三维图像上对颅底结构进行立体测量：以三坐标激光测距仪的测量为对照组。共完成10组测量，二组数据采用单因素方差分析进行一致性检验。无效假设三维立体虚拟测量和三坐标激光测距仪测量存在差别，备择假设二种测量方式的测量无差别，p取双向0.95。"}
{"id": "p17292", "text": "人外周血及脐血来源树突状细胞对宫颈癌细胞的直接杀伤效应\t探讨人外周血及脐血来源树突状细胞(DC)的生物学特性及其对宫颈癌细胞的直接杀伤效应.自外周血及脐血分离获得单核细胞,体外经rhGM-CSF、小IL-4和rhTNF-α诱导培养,获得DC,采用流式细胞仪(FCM)检测DC相关表型;MTT法检测人外周血及脐血来源DC对宫颈癌细胞HeLa及CaSki的体外直接杀伤效应.结果显示,人外周血及脐血来源单核细胞诱导培养第6天后具有典型DC形态,FCM结果显示高表达HLA-DR(分别为99.29%和98.14%)、CD86(分别为99.45%和90.92%)和CD209(分别为87.44%和83.14%),而CD14表达率较低(分别为0%和3.32%);抑瘤实验显示人外周血及脐血来源DC对宫颈癌细胞HeLa及CaSki均有明显杀伤效应.研究提示,人外周血及脐血来源DC对人宫颈癌细胞具有直接杀伤效应,两者具有相似的生物学特性,为DC在肿瘤免疫治疗中的作用提供了新思路."}
{"id": "p17293", "text": "\"五脏乘侮\"和\"五脏旺时\"理论在肝阳上亢型高血压患者时间用药护理中的应用\t目的 根据中医\"五脏乘侮\"和\"五脏旺时\"理论,探讨治疗肝阳上亢型高血压的最佳用药时间.方法 200例肝阳上亢型高血压患者随机分为两组,两组均服用中药天麻钩藤饮.实验组102例于卯时(7:00)和亥时(21:00)两次服药,对照组98例按照常规早晚饭前30min服药;治疗2周后观察两组治疗前后血压变化,并判定疗效.结果 与治疗前比较,实验组与对照组的收缩压和舒张压均显著下降;两组治疗后比较.实验组的收缩压和舒张压降压效果明显优于对照组;实验组临床总有效率为96.08%,明显优于对照组之83.61%.结论 高血压患者于卯时和亥时服药,能够发挥药物的最佳效能,提高药物疗效."}
{"id": "p17294", "text": "黄芪桂枝五物汤治验两则\t黄苠桂枝五物汤出自于<金匮要略·血痹虚劳病篇>:\"血痹阴阳俱微,寸关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之\".该方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,具有益气通阳行痹功效.笔者运用此方加味治疗周身麻木证、腰腹下肢灼热证,疗效甚佳.兹介绍如下."}
{"id": "p17295", "text": "抗HIV巨噬细胞靶向给药系统的研究进展\t巨噬细胞是人免疫缺陷病毒(HIV)的宿主,藏匿在巨噬细胞中的HIV能在适宜时机复制而导致艾滋病复发,因此,巨噬细胞可成为HIV的新传染源.目前大部分抗艾滋病药的细胞膜渗透性差、体内半衰期短,造成给药剂量大和次数频繁,并且难以在巨噬细胞内分布而清除残留HIV.因此抗HIV巨噬细胞靶向给药系统的研究很重要.本文综述了抗HIV药物的纳米给药系统及其巨噬细胞靶向作用,涉及纳米粒、脂质体、纳米混悬剂、自组装药物传递系统、纳米凝胶和纳米囊,为艾滋病治疗提供新思路."}
{"id": "p17296", "text": "头孢替坦二钠—未知有关物质的结构解析\t通过稳定性试验发现,头孢替坦二钠主要有5个有关物质,其中4个为日本药局方收载,还有1个为未知有关物质.加速试验进一步制备分离该有关物质,并通过1H NMR、13C NMR和MS进行结构确证,即(6R,7S)-7-[4-(2-氨基-1-羧基-2-氧代亚乙基)-1,3-二硫杂环丁烷-2-甲酰胺基]-7-甲氧基-3-[(4-甲基-5-硫代-4,5-二氢-1H-四氮唑-1-基)-甲基]-8-氧代-5-硫-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸."}
{"id": "p17297", "text": "Toll样受体5激动剂CBLB502的辐射造血损伤保护作用\t目的：研究CBLB502对辐射造血损伤的防护作用。方法C57BL/6J小鼠随机分为正常对照、60Co γ射线6.5Gy一次性全身照射对照和CBLB502照前30 min 0.2mg/kg皮下给药预防组，照前1 d和照后30 d定期检测外周血细胞数，照射后2和24 h取骨髓检测有核细胞数和集落形成数，竞争性移植方法观察骨髓造血细胞植入能力，流式细胞仪测定外周血中各系细胞比例。结果CBLB502能显著减轻60Co γ射线6.5 Gy照射小鼠的外周血中白细胞、红细胞及血小板数的急剧降低并加速其恢复，照后2和24 h CBLB502预防给药组小鼠骨髓各系造血祖细胞集落形成数均显著高于照射对照组（P<0.01），且预防给药可明显提高受照射小鼠骨髓造血细胞的植入能力。结论 CBLB502具有明显的辐射造血损伤保护作用。"}
{"id": "p17298", "text": "颊癌及转移淋巴结角蛋白谱的分析研究\t目的 探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点.方法 颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达.结果 颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段.结论 颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10.转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化."}
{"id": "p17299", "text": "从痰论治小儿咳嗽变异性哮喘36例\t笔者近年从痰论治并结合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘 36例,获得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p17300", "text": "经方验案三则\t文章介绍了笔者将跟师多年习得的辨证论治思想运用于临床,灵活运用经方(小柴胡汤方、苇茎汤方、小陷胸汤方),分别治疗内科杂病(失眠、肺痈、小结胸病)的三则验案,均取得较好的临床疗效."}
{"id": "p17301", "text": "三维荧光光谱结合交替三线性分解算法测定徐长卿药材中丹皮酚的含量\t目的:采用三维荧光光谱结合交替三线性分解(ATLD)算法测定徐长卿药材中丹皮酚的含量.方法:构建三线性模型,利用最小二乘原理进行ATLD,采用核一致诊断法对体系的组分数进行拟合,采用数学校正法校正内滤光效应.三维荧光光谱扫描条件:激发波长范围为250~400 nm,发射波长范围为410~600 nm,波长间隔为5 nm,狭缝宽度为5.0/5.0 nm,扫描速度为1200 nm/min;测定吸收光谱条件:扫描波长范围为250~600 nm,扫描速度为600 nm/min;以Al(Ⅲ)作敏化剂增强丹皮酚的荧光强度.以高效液相色谱法(HPLC)测定药材样品中丹皮酚含量作为验证.结果:丹皮酚检测质量浓度线性范围为0.132~1.188μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率为100.1%~104.7%(RSD=2.39%,n=9);丹皮酚的解析光谱与其真实光谱几乎完全重合.HPLC测定结果与ATLD算法结果十分相近.结论:三维荧光光谱结合ATLD算法简便、快速、高效、准确,可用于复杂体系中特定组分的定性与定量分析."}
{"id": "p17302", "text": "机化性肺炎18F-FDG PET/CT征象分析\t目的分析机化性肺炎的18F-FDG PET/CT 显像特点.资料与方法回顾性分析11例经病理活检证实的机化性肺炎患者的 PET/CT 表现,分析病灶糖代谢增高原因以及同机 CT 表现.结果11例病灶18F-FDG 呈不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.9~13.7,中位 SUVmax 为5.8.具有支气管气相病灶 SUVmax 高于无支气管气相病灶(P<0.05).同机 CT 征象中呈团片状实变影3例,呈结节或肿块状8例.病灶宽基底贴近胸膜9例,边缘呈向心性弓形凹陷7例,病灶周边可见渗出病灶9例.结论机化性肺炎18F-FDG PET/CT 糖代谢增高水平反映了病灶的活性及严重性,单从糖代谢增高水平对疾病的诊断价值有限.同机 CT 图像可以显示病灶细节,有助于鉴别诊断."}
{"id": "p17303", "text": "皮肤血管增生性疾病分类(上篇)\t血管增生性疾病的分类非常复杂,根据其临床和组织病理学特点可将其分为以下主要的类别:血管错构瘤,血管畸形,血管扩张,血管增生,良性血管肿瘤,恶性血管肿瘤和血管周细胞瘤.该文分两部分介绍常见皮肤血管增生性疾病的临床及组织病理特点,上篇包括血管错构瘤,血管畸形,血管扩张."}
{"id": "p17304", "text": "星点设计-效应面法优化水飞蓟素固体脂质纳米粒的制备\t以冷却-匀质法制备水飞蓟素固体脂质纳米粒,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,以平均粒径、包封率、载药量为评价指标,考察了药物与Compritol 888 ATO的重量比、乳化剂用量、泊洛沙姆占乳化剂的比例、乳匀压力4因素对制备工艺的影响,对结果分别进行多元线性和二项式方程拟合,用效应面法预测最佳工艺条件.结果表明,各指标的二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,以优化条件制备的样品平均粒径为190.9nm、包封率为95.9%、载药量为8.6%."}
{"id": "p17305", "text": "盐酸米多君的合成工艺改进\t盐酸米多君(midodrine hydrochloride,1),化学名为2-氨基-N-[2-(2,5-二甲氧基苯基)-2-羟乙基]乙酰胺盐酸盐,是奥地利Chemid Linz公司研发的α-肾上腺素能受体激动剂,临床用作升压药."}
{"id": "p17306", "text": "CT仿真内镜成像对鞍区占位术前个体化评价的意义\t目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值.资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况.图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素.结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P＜0.05).蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0％、71.4％及77.1％,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(x2=1.975,P＞0.05).结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性."}
{"id": "p17307", "text": "灯盏花素在犬体内的药动学和绝对生物利用度研究\t采用RP-HPLC法在335 nm处测定血浆中灯盏乙素的浓度.双周期自身交叉设计,beagle犬随机静注90 mg或口服1.8 g灯盏乙素,6 d后交叉试验.血浆中灯盏乙素的定量限为0.025 μg/ml;方法回收率大于93.2%,日内、日间RSD小于8.31%;灯盏乙素血浆样品常温下不稳定;静注给药药-时曲线符合三室模型.经剂量校正,口服给药的绝对生物利用度为(0.40±0.19)%.灯盏花素静注给药体内消除迅速,口服给药几乎不吸收."}
{"id": "p17308", "text": "磁共振弥散和灌注加权成像对急性缺血性卒中诊断的循证医学指南——美国神经病学会治疗与技术评价委员会\t目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI) 和灌注加权成像(PWI) 诊断急性缺血性卒中的临床证据. 方法 系统性分析1966年-2008年1月的文献,探讨DWI和PWI在急性缺血性卒中诊断和预后判断方面的价值. 结果和推荐意见 DWI是诊断急性缺血性卒中的有效手段.在卒中首发症状出现12 h内,DWI的诊断价值优于CT平扫.DWI能够最准确地诊断急性缺血性卒中(A级推荐);但DWI的敏感性在诊断普通人群疑似卒中时,并不是最佳.本指南并不讨论DWI对脑出血的诊断价值.Ⅱ级和Ⅲ级证据的研究显示,根据基线DWI上病灶大小,预测前循环卒中早期病情严重程度的价值较高(B级推荐),对后循环卒中似乎缺乏预测价值(C级推荐).基线DWI上病灶大小可预测最终梗死灶的大小(B级推荐)及早期、后期的临床转归(C级推荐).与DWI相比,基线PWI上病灶大小对病情严重程度的预测价值较低(C级推荐).目前尚无足够的证据支持或否定PWI对急性缺血性卒中的诊断价值(U级推荐)."}
{"id": "p17309", "text": "H1N1流感防治快讯\t2009年10月19日,CDC网站公布了对疑诊为H1N1流行性感冒(流感)病例早期经验性抗病毒治疗指南,该指南是在9月22日指南基础上进行的更新.指南明确了H1N1流感高危人群,包括年龄＜2岁的儿童、＞65岁的老年人、孕妇和分娩或流产2周以内的女性."}
{"id": "p17310", "text": "针灸拔罐配合药物治疗急性单纯性胃炎临床观察\t急性单纯性胃炎为夏秋季常见病、多发病,一年四季皆可发病,因常合并肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎;多因饮食不洁、外邪犯胃所致.笔者采用针灸及拔罐疗法,可使患者腹痛、呕吐症状快速缓解,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p17311", "text": "内窥镜牙槽窝路径在上颌窦取根术中的临床应用\t目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果.方法  对2004年1月1日-2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根.结果  所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染.结论  采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点."}
{"id": "p17312", "text": "变形链球菌黏附对铜铝合金、钴铬合金表面粗糙度影响的初步研究\t目的 研究变形链球菌黏附对铜铝合金、钴铬合金表面粗糙度的影响.方法 用6JA型干涉显微镜测量金属试件的表面粗糙度,了解变形链球菌黏附铜铝合金、钴铬合金表面一段时间后,金属表面粗糙度的变化.结果 钴铬合金试件空白组、实验组6周、10周3组金属试件表面粗糙度(Rz)均值总体之间差异无显著性(P＞0.05).铜铝合金试件空白组、实验组(8周)、对照组(8周)3组金属试件Rz均值总体之间差异有显著性(P＜0.05),两两比较,各组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 变形链球菌黏附钴铬合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附铜铝合金表面粗糙度变化明显."}
{"id": "p17313", "text": "中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床研究\t目的观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将186例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医常规治疗,疗程均为4周.结果治疗组在改善临床症状及心电图ST-T等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效肯定."}
{"id": "p17314", "text": "中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹23例\t婴儿湿疹是一种婴儿常见的皮肤病,中医学称之\"奶癣\".由于婴儿服药不便,故应用安全有效的外用药物显得尤为重要.笔者2009年3月-10月应用中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹,取得满意疗效."}
{"id": "p17315", "text": "柴胡桂枝干姜汤治疗术后寒疟状验案\t1资料李某,女性,37岁,已婚已育.因“妇检发现子宫肌瘤5年”入院.行经腹子宫全切术.11月27日,术后5d患者仍感腹胀,如排气后自觉稍好转,大便未解,有排气,便溏而黏滞不爽,胃脘闷,纳呆,觉咽痒不适明显改善,精神、食欲、睡眠一般,小便可.查体:体温39～40℃,血压130/85mmHg,神志清,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部伤口干燥,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛."}
{"id": "p17316", "text": "妇科术后发热61例辨治体会\t目的 观察中医辨证治疗妇科术后发热的I临床疗效.方法 将 61例患者根据中医辨证分为阴虚内热、气血两虚、瘀血阻滞、湿热蕴结、营卫不和、感染邪毒六型辨证治疗.结果 61例全部治愈.结论 中医治疗妇科术后发热应辨证求因,审因论治,以扶正祛邪、调整气血阴阳为主."}
{"id": "p17317", "text": "基于促性腺激素释放激素类似物的靶向抗肿瘤化合物研究进展\t靶向化疗是一种特异性地将化疗药物靶向到肿瘤部位的治疗方法.由于促性腺激素释放激素(GnRH)受体在大多数肿瘤细胞高表达,而在正常组织或器官上表达很低,因此通过GnRH受体介导的内吞作用将抗癌药物选择性地靶向到肿瘤组织或细胞,可提高抗癌药物的疗效.目前GnRH靶向的载药系统已被广泛研究,极大地提高了药物在肿瘤部位的分布,改善了其水溶性、稳定性,避免产生耐药性,延长了药物在体内的循环时间,使毒副作用明显降低.本文就目前基于GnRH类似物的不同抗癌因子的靶向抗肿瘤药物偶联物进行综述."}
{"id": "p17318", "text": "生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的观察生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将64例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组予生脉注射液合小剂量地戈辛,对照组单纯予地戈辛.治疗2周后以彩色多普勒测定射血分数(EF).结果两组疗效相近,而治疗后两组EF值比较以治疗组为优.结论生脉注射液合小剂量地戈辛不仅能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,还可以减少地戈辛的用量,降低洋地黄毒副反应的发生."}
{"id": "p17319", "text": "早期被动肢体锻炼对颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响\t据流行病学资料显示,当今中国颅脑外伤已超过100万人口,其中重型颅脑损伤占18%～21%[1].随着医疗水平的提高,重型颅脑损伤的死亡率有所下降.在此基础上,最大限度地恢复肢体功能、减少残疾、提高生活自理能力、预防并发症的发生,使患者早日回归社会,己成为神经外科所面临重要问题.本文为探讨采用早期被动活动在重型颅脑损伤患者护理中的作用,将患者分为早期锻炼组(试验组)与对照组进行观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p17320", "text": "穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病临床观察\t目的 观察穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组40例予穴位注射维生素B,、维生素B12和地塞米松,同时口服强筋合剂;对照组48例仅予穴位注射,注射用药、剂量和疗程同治疗组.结果 治疗组疗效优于对照组,肌电图改善亦优于对照组.结论 针药结合治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病疗效显著."}
{"id": "p17321", "text": "胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线、CT、MRI鉴别诊断\t目的:探讨胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线平片、CT和MRI表现特征及其鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析52例胸、腰椎体轻度楔形变形的X线平片、CT和MRI表现.结果:38例诊断为椎体应力变形,X线平片显示患椎轻度匀称楔形变形,并可见患椎及邻近椎体退行性改变;CT显示患椎骨小梁呈层板样;MRI示患椎无急性创伤出血和水肿表现.14例诊断为轻度压缩骨折,X线平片显示患椎上缘皮质不整,或患椎非对称性轻度楔形改变;CT显示患椎中前部骨皮质断裂、骨小梁致密;MRI示患椎急性挫裂水肿表现.结论:X线平片可显示椎体应力变形特征性表现,CT和MRI对椎体应力变形与椎体急性轻度压缩骨折具有鉴别诊断价值."}
{"id": "p17322", "text": "汗法治疗慢性肾衰竭中医机制研究\t慢性肾脏病已经成为重要的公共健康问题[1],最新的研究表明我国慢性肾脏病的患病率达10.8％,而其中部分发展至慢性肾衰竭,致残和致死率极高,治疗也相对棘手.在治疗慢性肾衰竭方面中医积累了很多经验,汗法治疗也是中医学重要的特色疗法,有一定的优势.现代医学认为[2]汗腺功能与残余肾功能有较多相似处,本文主要从中医角度探讨中医汗法治疗慢性肾衰竭机制."}
{"id": "p17323", "text": "急性脑梗死患者血清白细胞介素-10含量的变化及意义\t近年来,急性脑梗死后脑损伤的病理生理学研究进展很快,主要集中在缺血后的炎症过程.白细胞介素(IL)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α被认为是主要介质,与干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-8和生长因子一起启动脑组织局部的炎症反应.关于抗炎因子IL-10在改善缺血周围脑组织血液供应及如何减轻致炎因子作用方面,国内外进行了大量动物实验研究[1].研究表明,IL-10通过抑制TNF-α、IL-1及其他前炎性细胞因子的产生,能减轻缺血后脑组织损伤,有利于神经细胞的修复和存活,在脑组织缺血时具有神经保护作用[2].本文对急性脑梗死患者血清IL-10水平进行了连续检测,并分析了其与脑梗死面积的关系."}
{"id": "p17324", "text": "膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现与病理变化关系\t目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系,评价超声诊断PVNS的临床价值.材料和方法:回顾性分析19例膝关节PVNS的超声表现,并与手术病理结果对照.结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;超声显示病变关节内有不同程度积液;滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,其回声为低、中或高回声;CDFI示滑膜内均可见较丰富血流信号;部分可见骨质及周围组织侵蚀性改变.结论:超声诊断PVNS有一定的应用价值,可作为首选筛检方法."}
{"id": "p17325", "text": "组合式干预在提高手卫生依从性中的应用\t目的：探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法。方法2012年,采用一系列组合式管理措施,对某院医务人员手卫生依从性进行干预。结果2012年该院手卫生依从性检查共计72次,改造全院非手触式水龙头86个,补充张贴宣传图、洗手流程图420张。2012年手卫生依从率为60.48%,显著高于2011年的34.50%(χ2=458.70,P<0.05)；手卫生合格为82.13%,显著高于2011年的60.04%(χ2=188.41,P<0.05)。2012年全院及重症监护室快速手消毒剂每床日使用量分别为3.15 mL、21.82 mL,显著高于2011年的0.39 mL、17.81 mL(t值分别为2.59、2.76,均P<0.05)。结论采取组合式干预措施,能有效提高医务人员手卫生的依从性。"}
{"id": "p17326", "text": "龙蒲化痰汤治疗中风急性期60例\t目的 观察龙蒲化痰汤治疗中风急性期临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服龙蒲化痰汤;对照组则单纯予以西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中风病急性期患者,在西医常规护理的基础上配合内服龙蒲化痰汤,对促进患者早日康复,预防或减轻后遗症方面有明显疗效."}
{"id": "p17327", "text": "多方位全程干预措施在重症监护室感染控制中的应用\t目的 探讨多方位全程干预措施在重症监护室(ICU)感染控制中的应用效果.方法 选取某院2010年6月ICU投入使用以来采用多方位全程护理干预的600例重症患者(观察组)及2010年6月前(ICU未投入使用,未采用多方位全程护理干预)的315例重症患者(对照组)为研究对象,比较两组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率.结果 观察组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率分别为3.00%、91.17%、1.67%、93.00%,显著高于对照组的12.06%、74.92%、9.52%、74.92%(均P＜0.05),即采用多方位全程护理干预的观察组护理效果明显优于对照组.结论 多方位全程干预措施在ICU感染控制中的应用可有效降低感染率,提高医疗护理质量,确保患者住院安全,减少医疗纠纷."}
{"id": "p17328", "text": "七厘丸治疗稳定型心绞痛86例疗效观察\t目的 观察七厘丸治疗稳定型心绞痛临床疗效.方法 按照\"方证合一\"的原则,选择冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心血瘀阻型患者86例,均予口服自制七厘丸,4周为1疗程.结果 临床症状改善显效56例,有效23例,总有效率91.86%;心电图ST-T改变显效30例,有效37例,总有效率77.91%;血液流变学指标治疗前后有显著差异.结论 七厘丸对冠心病稳定型心绞痛患者具有扩张冠状动脉、明显降低血液黏度、改善心肌缺血缺氧的作用."}
{"id": "p17329", "text": "上颌阻生尖牙诊断与治疗的研究进展\t上颌尖牙的阻生是临床上常见的错牙合畸形之一,由于上颌尖牙对颌骨发育、颜面部外形以及口腔功能等方面均有着重要作用,故如何正确的诊断及治疗阻生尖牙受到国内外学者的广泛关注.本文就目前常用的上颌阻生尖牙的诊断及治疗方法作一综述."}
{"id": "p17330", "text": "糖络通治疗糖尿病性周围神经病变疼痛机理研究\t目的观察治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的有效复方糖络通对DPN模型大鼠痛阈、全血5-羟色胺、组织胺的影响,以揭示其治疗DPN疼痛的机理.方法以四氧嘧啶对SD大白鼠造模,3个月后造成DPN动物模型,同时以糖络通灌胃作预防性治疗共3个月.结果糖络通能显著抑制DPN大鼠运动阈、嘶叫阈、后嘶叫阈的异常变化并使之趋向正常,并能显著抑制DPN大鼠全血5-羟色胺、组织胺的异常升高.以上作用与剂量有一定关系.结论糖络通对DPN具有止痛作用,其机理之一是降低血中致痛介质5-羟色胺与组织胺的水平."}
{"id": "p17331", "text": "膜分离法制备右旋糖酐\t利用不同规格的高分子膜分离相对分子质量差异较大的右旋糖酐聚合物和非聚合物,实现了右旋糖酐按不同分子量分布范围的分级和纯化,分级精度较传统醇沉工艺提高了11%.易于提取副产品果糖,可防止产生高营养化废水."}
{"id": "p17332", "text": "耳前瘘管感染脓肿切开术后两种治疗方法的对照\t目的：探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后，脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效，为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者，随机分为治疗组13例，对照组10例。治疗组：常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗；对照组：常规换药治疗。结果治疗组与对照组患者的感染脓腔经治疗均痊愈，治疗组愈合时间范围6d~11d，对照组愈合时间范围9d~18d，对比两组伤口愈合平均天数，治疗组明显少于对照组，二者差异具有显著统计学意义（p<0.01）。结论先天性耳前瘘管感染脓肿切开后，常规换药结合糜蛋白酶溶液冲洗治疗可显著缩短脓腔愈合时间,该方法具有临床应用价值。"}
{"id": "p17333", "text": "声触诊组织定量技术评估兔慢性肾病肾纤维化的实验研究\t目的：建立新西兰兔慢性肾病模型，应用声触诊组织定量（VTQ）技术监测兔慢性肾病的发展，为VTQ评估慢性肾病肾纤维化提供实验依据。材料与方法选取38只健康新西兰大白兔，其中32只每天经耳缘静脉注射阳离子牛血清白蛋白（C-BSA）诱导慢性肾病模型，另外6只未注射C-BSA设为对照组。于0周、2周、4周、6周、8周采用VTQ测量兔肾皮质硬度，随后解剖兔，评估肾脏的病理变化，并分析VTQ参数与病理参数的相关性。结果兔肾皮质0周、2周、4周、6周、8周的VTQ值分别为（1.68±0.25）m/s、（1.70±0.31）m/s、（1.87±0.35）m/s、（2.19±0.31）m/s、（2.46±0.46）m/s，6周VTQ值与4周比较差异有统计学意义（P<0.05），8周VTQ值与4周、6周比较差异有统计学意义（P<0.05）。4周、6周、8周肾小球硬化指数分别为0.81±0.40、1.43±0.46、2.15±0.46，肾间质胶原纤维面积分别为（14.29±4.62）%、（26.28±11.06）%、（42.37±10.09）%，均明显高于0周、2周，且纤维化随病程进展逐渐增高，差异有统计学意义（P<0.05）。肾皮质VTQ与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈正相关（r=0.663、0.652, P<0.05）。结论VTQ可以检测到兔慢性肾病发展过程中肾皮质硬度增高，与肾纤维化呈正相关，提示VTQ可以成为评价肾纤维化的重要方法。"}
{"id": "p17334", "text": "温针灸联合矫正骨盆移位在坐骨神经痛治疗中的临床研究\t目的 观察温针灸联合矫正骨盆移位治疗方案对坐骨神经痛患者视觉模拟量表(VAS)评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分的改善效果.方法 132例坐骨神经痛患者按随机分组法分为电针疗法组和温针疗法组,各66例.电针疗法组采用电针联合矫正骨盆移位方案治疗,温针疗法组采用温针灸联合矫正骨盆移位方案治疗,比较两组患者治疗前、治疗1、3、6、10个疗程后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分.结果 两组患者经1、3、6、10个疗程治疗后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分与治疗前比较均显著降低,SF-36生活质量评分与治疗前比较均显著升高(P<0.05);温针疗法组在经1、3、6、10个疗程后的各个疗程段的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分均低于电针疗法组,SF-36生活质量评分高于电针疗法组(P<0.05).治疗10个疗程后,温针疗法组患者的治疗总有效率为90.91％,显著高于电针疗法组的77.27％,(P<0.05).结论 温针灸联合矫正骨盆移位方案在坐骨神经痛患者治疗中疗效确切,可有效改善患者的腿疼和腰疼症状,提升患者家务能力、行动能力、生理功能、精神状态和社会功能."}
{"id": "p17335", "text": "表皮生长因子基因遗传变异与非综合征型唇腭裂的研究\t目的 探讨表皮生长因子启动子区多态性位点G61A与我国华东地区汉族人群非综合征型唇腭裂的相关性.方法 病例组选取2008年8月-2009年5月期间在南京医科大学附属口腔医院唇腭裂外科病房住院的非综合征型唇腭裂患者139名,对照组选自同期在南京市儿童医院门诊就诊的健康儿童,无唇腭裂,无全身系统疾病或先天畸形.两组人群年龄、性别匹配.使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对表皮生长因子 G61A多态位点进行基因分型.结果 在对照组中,3种基因型的频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.17).总唇腭裂组与对照组基因型以及等位基因频率分布无显著性差异.与野生纯合子GG基因型相比,杂合突变型AG、纯合突变型AA以及总突变型(AG/AA)均与非综合征型唇腭裂的发病风险无显著性关联(AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.42-2.22;AG基因型的OR=0.97,95% CI=0.56-1.67;AG/AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.59-1.60).进一步分组分析发现:AG基因型能够显著降低个体罹患腭裂的发病风险(AA基因型的OR=0.25,95% CI=0.07-0.90).结论 表皮生长因子G61A遗传变异可能是个体罹患单纯腭裂的易感因素之一."}
{"id": "p17336", "text": "大小肠双充盈法多层螺旋CT肠道成像对炎症性肠病的诊断价值\t目的：总结炎症性肠病（IBD）在大小肠双充盈法多层螺旋CT（MSCT）肠道成像中的影像表现，评价该成像方法对IBD的诊断价值。资料与方法回顾性分析42例克罗恩病（CD）和10例溃疡性结肠炎（UC）患者的CT资料，均采用大小肠双充盈法MSCT肠道成像，评价肠管扩张程度和病变显示情况。结果52例患者中，回肠扩张最佳10例（19.23%），扩张良好42例（80.77%）；空肠扩张良好21例（40.38%），扩张欠佳31例（59.62%）；大肠评价范围全面50例（96.15%），回盲部显示良好52例（100.00%）。42例CD患者中，仅小肠受累20例（47.62%），大小肠同时受累22例（52.38%）。9例UC仅累及结肠，1例累及全结肠及末端回肠。52例患者的MSCT表现显示明确，其中肠壁增厚及异常强化52例；肠腔狭窄28例，肠系膜血管增多46例，肠系膜淋巴结肿大27例，肠管周围蜂窝织炎10例，不全小肠梗阻4例，脓肿或炎性肿块7例，腹腔内瘘3例，肛周病变12例；浆膜腔积液15例，骶髂关节炎13例，泌尿系及胆系结石18例，肝脾肿大9例。结论大小肠双充盈法MSCT肠道成像不但能较好地同时显示小肠和大肠自身的肠壁病变，而且能明确显示肠外病变及并发症，可以明显提高IBD病变的定位及定性准确率。"}
{"id": "p17337", "text": "拜阿司匹林加维C泡腾片中两种有效成分及有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定拜阿司匹林加维C泡腾片中的2个有效成分(阿司匹林、维生素C)及有关物质(水杨酸、糠醛).采用Hypersil C18色谱柱,以甲醇∶5 mmol/L四丁基氢氧化铵(以冰乙酸调至pH 4.5)为流动相,梯度洗脱,检测波长247 nm.维生素C、糠醛、阿司匹林和水杨酸分别在24～480、0.5～10、40～800和0.8～16 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.2％、100.3％、100.2％和99.9％,RSD分别为1.07％、0.85％、0.81％和0.77％."}
{"id": "p17338", "text": "键槽缓压式附着体义齿的临床应用\t目的 采用键槽缓压式附着体义齿修复后牙游离缺失,评价其临床效果.方法 采用键槽缓压式附着体(ASC-52),为18例游离端牙列缺损患者行附着体义齿修复,随访1～4年,通过患者主观感觉、口腔检查、X线检查3方面评估修复效果.结果 患者感觉舒适,异物感较小,固位稳定性好,功能行使好,基牙及牙槽嵴无病变.结论 键槽缓压式附着体义齿修复游离端牙列缺损效果良好,是一种理想的牙列缺损修复的固位体."}
{"id": "p17339", "text": "肿瘤血管阻力指数和内径在乳腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用\t目的:探讨肿瘤血管阻力指数和内径对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声检测30例正常乳腺和120例乳腺肿瘤(良性66例,恶性54例),观察其血流分布,计测阻力指数(RI)和血管直径(D).结果:120例乳腺肿瘤中112例(良性60例,恶性52例)能检出血流信号,良性组与正常组相比,血管RI及D差异不显著(P＞0.05);恶性肿瘤组与正常组及良性肿瘤组比较,RI增高和D增宽(P<0.01);乳腺肿瘤动脉RI≥0.82和D≥0.28提示恶性肿瘤敏感性、特异性分别为79%、91%.结论:肿瘤血管阻力指数增高和内径增宽是乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的重要指标,能提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确性."}
{"id": "p17340", "text": "神经生长因子对骨髓基质细胞成骨活性的影响\t目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对骨髓基质细胞成骨活性的影响.方法 原代培养SD大鼠四肢骨骨髓源性骨髓基质细胞.通过检测细胞增殖、定量检测碱性磷酸酶的表达及茜素红矿化结节染色,观察NGF对骨髓基质细胞增殖及成骨活性的影响.结果 实验组与对照组细胞增殖无统计学差异,NGF对骨髓基质细胞增殖无促进作用.第3天时,实验组细胞分化及碱性磷酸酶的表达高于对照组(P＜0.05).钙结节茜素红染色及钙结节量实验组大于对照组.结论 NGF可直接促进骨髓基质细胞的成骨向转化及矿化作用,对细胞增殖无促进作用."}
{"id": "p17341", "text": "复方芎蝎胶囊治疗椎动脉型颈椎病60例\t目的 观察椎动脉型颈椎病患者采用复方芎蝎胶囊治疗后症状、体征的改善情况.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方芎蝎胶囊,对照组加用维脑路通片,疗程4周;比较两组颅内椎-基底动脉的血流速度变化及症状改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液速度改善亦优于对照组.结论复方芎蝎胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物."}
{"id": "p17342", "text": "盐酸万乃洛韦致多形红斑型药疹1例\t患者男,42岁,因\"右背部皮肤疼痛,水疱5天\"于我科就诊,诊断为\"带状疱疹\".予盐酸万乃洛韦(明竹欣)0.3g每日2次治疗.服药后4日,全身皮肤痒痛,起皮疹,且逐渐增多,遍布全身各处.查:血常规、肝功正常.心肺腹体查未见异常."}
{"id": "p17343", "text": "针灸促进快速康复外科腹部术后胃肠功能恢复的探讨\t本文通过讨论快速康复外科中预防肠麻痹和促进胃肠功能恢复的具体措施,以及其目前尚不完善之处,尝试将中医药尤其是针灸结合该理论并运用于围手术期的干预,以期充分发挥中医药的特色和优势,以促进快速康复过程良好实施,使患者真正实现快速康复."}
{"id": "p17344", "text": "脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响\t目的观察脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响,并探讨其作用机理.方法选择急性脑梗死患者 100例随机分为治疗组 60例和对照组 40例,两组在常规治疗基础上分别予脑毒清颗粒及安脑丸.对两组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果两组血液流变学各项指标均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论脑毒清颗粒能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性,从而有利于其神经功能的恢复."}
{"id": "p17345", "text": "超短时间回波磁共振成像对类风湿关节炎关节钙化区的研究进展\tMRI是目前观察干细胞在体内移植的生长和发育最常用的方法.然而,准确评估干细胞移植后类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关节软骨钙化区(zone of calcified cartilage,ZCC)的治疗效果是临床面临的一个问题,尤其是在评估RA的生理和生化变化方面.本文对基于超短时间回波磁共振成像(ultrashort time echo magnetic resonance imaging,UTE-MRI)观察干细胞治疗RA关节软骨ZCC治疗反应的研究现状及修复情况的最新进展进行总结,讨论目前UTE-MRI技术的临床应用和未来发展的限制."}
{"id": "p17346", "text": "补中益气汤参与治疗重症患者急性腹胀临床观察\t目的 观察常规处理基础上加用补中益气汤对重症患者合并急性腹胀患者的影响.方法 将120例合并急性腹胀的重症患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用常规治疗,观察组加用补中益气汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7d后观察组患者急性生理与慢性健康状况评分和胃肠道功能评分均明显低于对照组,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和腹胀完全缓解时间均明显提前(P＜0.05).结论 常规处理基础上加用补中益气汤对合并急性腹胀的重症患者进行治疗,可有效缩短腹胀时间,改善患者预后."}
{"id": "p17347", "text": "肺靶向海藻酸钙微球体内外溶蚀行为的探讨\t采用乳化法制备肺靶向海藻酸钙微球,制品平均粒径(12.2±8.9)μm,在注射用水中的溶胀率约150%,在生理盐水中24h累积溶蚀率约60%.小鼠尾静脉注射微球后肺靶向效果显著,5min时肺组织中充斥微球,6h时可见微球溶蚀."}
{"id": "p17348", "text": "针刺频次与疗效相关性的古代文献研究\t针刺频次是针刺治疗方案的重要内容，是影响针刺疗效的关键性因素。对古代文献中有关针次频次的论述进行分析探讨，从根据体质确定针刺频次、根据病因确定针刺频次、根据病情确定针刺频次几方面来探讨决定针刺频次的因素，并对古代文献中常用的针刺频次方案提出了较详尽的解释。通过对古代文献的研究探讨，以期能对现代临床研究起到指导、借鉴作用。"}
{"id": "p17349", "text": "我院127例左氧氟沙星注射液不良反应及用药监护\t目的:探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2004年填报的127例左氧氟沙星注射液致不良反应报告进行统计、分析.结果:不良反应临床表现主要以皮肤及附件损害、消化系统损害、静脉炎最常见;过敏性休克、跟腱炎、肝损害虽少见,但程度严重.结论:临床应重视合理使用左氧氟沙星注射液及其用药监护,以预防和减少不良反应的发生."}
{"id": "p17350", "text": "参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒临床观察\t目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及对血氧的影响.方法 60例急性CO中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用基础抢救治疗如吸氧、营养脑细胞、减轻脑水肿、调节电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药制剂参麦注射液,观察抢救治疗后两组临床疗效及血氧变化.结果 观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗24 h、48 h血氧浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液佐治CO中毒有良好临床疗效,明显缩短患者缺氧的恢复时间."}
{"id": "p17351", "text": "骨创伤膏加红外线灯治疗溃疡期褥疮36例\t目的 观察自制中药制剂骨创伤膏与红外线灯配合治疗溃疡期褥疮的疗效.方法 将我院入院时患有褥疮的患者随机分组分为两组,治疗组在常规护理基础上用骨创伤膏换药,并给予红外线灯照射1～2次;对照组用庆大霉素湿纱布湿敷疮面后,再用红霉素软膏敷料覆盖于疮面.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 骨创伤膏与红外线灯配合治疗褥疮,能加强局部血液循环,促进肉芽组织生长和痂皮形成,加快疮面愈合,且无明显毒副作用."}
{"id": "p17352", "text": "中风便秘的辨证施治与护理\t目的 探讨中风患者的治疗与护理.方法 通过对收治的200例中风便秘患者应用中医辨证治疗与护理,并观察疗效.结果 患者经过治疗与护理总有效率达94.00%.结论 治疗中风便秘,根据患者阴阳脏腑气血盛衰进行辨证论治,并配合相应的护理措施,效果满意."}
{"id": "p17353", "text": "RP-HPLC法同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸的含量\t目的：建立同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为GL InterSustain-C18，流动相为0.03 mol/L磷酸二氢铵缓冲液（pH2.0）-甲醇（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：乙酸和琥珀酸检测质量浓度线性范围分别为0.02098～0.2098（r＝0.9999）、12.04～120.4μg/ml（r＝0.9999）；定量限分别为0.15、18.24 ng，检测限分别为0.045、5.53 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.45％～101.68％（RSD＝1.39％，n＝9）、98.31％～101.08％（RSD＝1.01％，n＝9）。结论：该方法准确、快速，适用于同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸的含量。"}
{"id": "p17354", "text": "锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期类风湿关节炎的临床观察\t目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗晚期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法:将明确诊断为RA的患者106例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各53例.对照组患者仅给予DMARDs以及非甾体抗炎药治疗;治疗组患者在对照组基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(A剂每瓶5mL,内含锝[99Tc]0.05 μg;B剂每瓶内含亚甲基二膦酸5mg、氯化亚锡0.5 mg),取A剂和B剂各3支混合摇匀,常温放置5min后加入0.9％氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,qd.10d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)、腰椎骨密度T值,并比较两组患者体征改善时间和不良反应发生情况.结果:治疗组患者脱落1例,52例完成研究;对照组患者脱落3例,50例完成研究.治疗组患者临床总有效率为94.2％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、ESR、RF、CCP、CRP、DAS28、腰椎骨密度T值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述体征及实验室检查指标均显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者体征改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期RA疗效较好,能够快速地缓解患者体征,改善实验室检查指标,且安全性较好."}
{"id": "p17355", "text": "高频超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用\t目的 探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.资料与方法 61例乳头溢液并乳管扩张患者行乳管镜检查,于镜检术前、术中、术后分别行高频超声检查,观察乳管扩张程度、乳管内膜及乳管形态、走向、乳管内有无肿块等.比较高频超声、超声乳管造影、乳管镜、高频超声联合乳管镜检查对乳头溢液的检出情况.结果 61例(63条乳管)中,乳管内乳头状瘤19条、乳管扩张症22条、乳头状瘤病4条、乳腺癌6条、乳管炎10条,正常乳管2条.高频超声联合乳管镜检查无一条漏误诊,其漏误诊率显著低于高频超声(41.27％26/63)、超声乳管造影(15.87％,10/63)及乳管镜(9.52％,6/63),差异有统计学意义(x2=32.76,P＜ 0.01;x2=10.86,P＜0.01;x2=4.38,P＜0.05).结论 高频超声联合纤维乳管内镜检查能有效降低乳管内外病变的漏误诊率,诊断准确性较二者单独应用有很大提高,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的诊断和定位模式."}
{"id": "p17356", "text": "中药利胆止痛汤治疗胆囊炎48例\t笔者自2000年以来采用自拟利胆止痛汤治疗胆囊炎患者48例,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p17357", "text": "雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察\t目的 观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应.方法 应用雄黄加扶正祛邪中药治疗中高危MDS 11例,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、外周血象和骨髓像变化,评价疗效.结果 治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,稳定1例,失败1例.有效率81.82％,完全缓解率18.18％.治疗后血常规及骨髓中病态造血及原始细胞比率均较治疗前明显改善(P＜0.05).本组11例病例未出现明显骨髓抑制,其他非血液学不良反应包括胃肠道反应、感染(呼吸道、肛周、肠道和泌尿系等)和心、肝、肾、神经系统损伤等亦较轻微.结论 以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果."}
{"id": "p17358", "text": "妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠模型ICAM-1的影响\t目的探讨中药妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的影响及其疗效与机理.方法用混合菌接种法制作输卵管炎性不孕大鼠模型,以妍婷颗粒进行治疗,分为灌肠和灌胃两组,治疗后用ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(solubility intercellular adhesion molecul,sICAM-1)水平和用免疫组织化学方法检测大鼠ICAM-1蛋白表达.结果大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平灌胃组与灌肠组均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且灌肠组较灌胃组亦低(P＜0.05).结论妍婷颗粒对大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平有调节作用,从而对大鼠炎性不孕具有很好的治疗作用."}
{"id": "p17359", "text": "牙周病与糖尿病的关系\t目前,世界卫生组织已将糖尿病列为严重影响人类健康的第3大疾病.而牙周病作为口腔常见病和多发病,也有发病率逐渐增高的趋势.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果.糖尿病患者中牙周病发病率明显增高,经临床完善的牙周治疗后,糖尿病的症状可得到适当控制和改善,表现为糖化血红蛋白水平降低,糖尿病用药量减少.本文就牙周病与糖尿病的流行病学调查、二者的相关性、可能的损害机制、临床表现与治疗特点进行综述."}
{"id": "p17360", "text": "人小腿骨骼肌肌内神经染色及其肌亚部划分\t目的:改良Sihler肌内神经染色法,对人体小腿骨骼肌进行染色,总结肌内神经分布规律并进行肌亚部划分.方法:16侧成人标本小腿的全部骨骼肌进行解剖分离,注意保留神经蒂,在此过程中进行解剖学测量.解剖分离后的肌肉用改良Sihler肌内神经染色法进行处理,最后根据研究结果对数据进行分析总结.结果:通过对Sihler染色方法在固定、除色素、溶液配制和染色过程中的4个方面的改进,染色结果更加理想;肌内神经在肌内的分布及走行规律为在起点人肌时顺肌纤维分布,在肌中部人肌时有一组肌内神经分支回返分布,当肌被肌内腱膜分成几组时神经分支也将相应分为几组;显示小腿骨骼肌可以实行亚部移植的有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌.结论:改良后的Sihler染色法对人体大块肌肌内神经有较好的显示结果,小腿骨骼肌肌内神经分布规律及其肌亚部的划分对临床医生进行肌肉移植具有重要的指导意义."}
{"id": "p17361", "text": "盐酸帕洛诺司琼合成路线图解\t帕洛诺司琼(palonosetron,1),化学名为(3aS)-2-[(3S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-基]-2,3,3a,4,5,6-六氢-1-氧代-1H-苯并[de]异喹啉,是由瑞士Helsinn公司研制的5-HT,受体拮抗剂,其盐酸盐于2003年7月首次在美国上市,商品名Aloxi(阿乐喜),临床用于预防中度或高度致吐性化疗引发的急性和迟发性恶心呕吐.本品半衰期长(40h),与受体的亲合力是其他5-HT,受体拮抗剂的100多倍,美国综合癌症网(NCCN)推荐帕洛诺司琼为预防化疗引发的恶心和呕吐的首选药物[1-3]."}
{"id": "p17362", "text": "乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床观察\t目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取急性胰腺炎患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，bid，症状改善后按qd给药，症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间，并评价临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组，临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者有效率（95.00％）显著高于对照组（70.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应，改善患者临床症状，促进病情恢复，提高临床疗效。"}
{"id": "p17363", "text": "口腔鳞癌患者与健康人外周血清差异表达蛋白的初步研究\t目的：通过口腔鳞癌患者血清及健康人血清中蛋白质组成的对比分析,获得口腔鳞癌患者血清中的蛋白变化。方法口腔鳞癌患者及健康人外周血清各20例,通过固相pH梯度双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析,寻找在口腔鳞癌中差异表达的蛋白质。结果口腔鳞癌和正常人血清差异表达明显的7个点,对其进行质谱鉴定和生物信息学分析,鉴定了其中的一个点,为Chain B,T-To-T( High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin.在口腔鳞癌血清中均为低表达。结论 Chain B,T-To-T(High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin：Deshis146beta Deoxy Low-Sal.在口腔鳞癌发生发展过程中可能起重要调控作用。"}
{"id": "p17364", "text": "黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病有效性和安全性的Meta分析\t目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT），根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者），其中11项研究为空白对照，2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道，仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效，Meta分析结果显示，两组差异无统计学意义〔RR=0.33，95%CI（0.04，3.07）， P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔RR=1.22，95%CI（1.07，1.39），I2=48%，P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=5.37，95%CI（1.46，9.27），I2=89%，P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=2.03，95%CI（1.37，2.69），I2=0，P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据，因研究质量及研究样本的局限性，尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用，其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。"}
{"id": "p17365", "text": "腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术的比较研究\t目的 比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1998年1月～2004年6月间收治的腮腺多形性腺瘤61例,其中24例采用腮腺区域性切除术,37例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式."}
{"id": "p17366", "text": "人血浆中福多司坦的LC-MS/MS法测定\t建立了LC.MS/MS法测定人血浆中的福多司坦,并用于人体药动学研究.血浆经甲醇沉淀蛋白,采用氰基柱,对乙酰氨基酚为内标,甲醇-水(80∶20)为流动相,ESI源负离子检测方式,多反应监测,选择离子反应为m/z 178.0-90.6(福多司坦)和m/z 149.9-106.7(内标).福多司坦在0.2～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为0.2 μg/ml,提取回收率为87.2%～97.6%,日内及日间RSD均小于15%."}
{"id": "p17367", "text": "陕西省女性服刑人员艾滋病知识态度及其影响因素的调查研究\t目的 了解陕西省女性服刑人员关于艾滋病知识和态度现状及相关的影响因素.方法 问卷调查法调查837名女性服刑人员并进行分析.结果 94%的女性服刑人员听说过艾滋病,对艾滋病基本知识的正确回答率为19.8%～87.3%,对艾滋病传播途径的正确回答率为11.6%～87.6%,对非传播途径的正确回答率为23.4%～48.6%;对预防知识的正确回答率为36.7%～57.5%.46.6%～55.7%的女性服刑人员对艾滋病表现为恐惧心理;26.6%～90.0%对艾滋病和艾滋病病人/感染者怀有偏见.影响艾滋病知识水平的因素包括婚姻状况、职业、文化程度、家庭人口数.影响对艾滋病或艾滋病病人态度的因素包括年龄、文化程度.结论 女性服刑人员对艾滋病知识表现为广泛知晓但缺乏深入了解,并表现出过度的恐惧,对艾滋病病人的态度也不宽容."}
{"id": "p17368", "text": "硫酸羟氯喹治疗盘状红斑狼疮的分析\t观察硫酸羟氯喹(HcQ)治疗盘状红斑狼疮(DLE)的疗效,并分析其副作用.结果:49例DLE病人的体征与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.01),总有效率75.5%.不良反应较轻."}
{"id": "p17369", "text": "锥形束CT数字化牙颌测量与石膏模型测量的对比研究\t目的：确定利用锥形束容积体层成像技术( cone-beam computed tomography,CBCT)数字化牙颌测量得到的数据与石膏模型测量数据是否具有一致性。方法对110例患者的CBCT重建影像进行牙颌测量,和石膏模型测量进行配对研究。使用Mimics软件重建并测量由NewTom VGi锥束CT扫描仪所形成的三维影像,同时制取超硬石膏模型。由测量人员分别进行拥挤量、拥挤度、前牙覆牙合覆盖、Bolton指数、上下颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度等数据进行测量,用Wilcoxon非参数检验对比分析测量结果。结果拥挤度、前牙覆牙合覆盖、前牙Bolton指数、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度两者测量结果无显著性差异；拥挤量、上下颌尖牙间宽度、全牙Bolton比两者测量结果有显著性差异,但拥挤量、上下颌尖牙间宽度两者均值差异均小于1 mm,全牙Bolton比差值小于1%。结论 CBCT数字化牙颌测量和石膏模型在大部分测量值上具有一致性,有可能在未来替代传统石膏模型测量简化临床操作。"}
{"id": "p17370", "text": "AmpC β-内酰胺酶及其分子生物学检测\t近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,产AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)的革兰阴性(G-)杆菌越来越多见,尤其是出现了质粒介导的AmpC酶,导致耐药菌株广泛传播和对该类细菌感染的治疗困难,已引起临床的高度重视."}
{"id": "p17371", "text": "微创治疗硬膜外血肿的观察与护理体会\t目的 探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院36例硬膜外血肿患者在CT引导定位下,采用LY-I型颅内血肿穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿,做好术前、术后观察及护理.结果 大血肿组(血肿量30～100ml)17例,无效7例,改行开颅血肿清除术后痊愈;余19例中术后3～5d血肿引流干净17例,血肿少量残留(≤5ml)2例.出院随访按GOS分级均恢复良好.结论 微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿疗效确切、简单、快捷、损伤小.术后严密观察神志、瞳孔、生命体征、引流液的变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等措施是治疗取得成功的基础和保障."}
{"id": "p17372", "text": "抗菌药物分级管理下医药企业生存之道\t随着国家对抗菌药物滥用的严厉整治,医药产业特别是抗菌药生产企业面临前所未有的严峻考验.抗菌药生产企业产量、销售和利润均出现大幅度下降,样本医院抗感染用药的占比出现负增长.本文就上述问题建议抗菌药生产企业在改善产品结构、开拓终端市场等方面尝试创新,以适应政策和市场的走势."}
{"id": "p17373", "text": "一种数码图像比色法准确性的实验性研究\t目的 探讨一种数码图像比色方法的准确性.方法 建立一种数码比色方法:自行设计一封闭的拍摄环境,从拍摄参数、光源、图像的校正、色度数据的转换计量等方面加以控制,以Vitapan 3D-master比色板为研究对象,在恒定拍摄条件下分别对比色片摄片,数码图像经调整后读取比色片中1/3色度值.在Excel中进行色差计算并筛选获得比色结果,与目测法和色度计法相比较.应用卡方检验对结果进行统计处理.结果 数码图像比色法准确率(53.45%)高于目测法(41.61%)和色度计法(36.55%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 该数码图像比色法的准确性高于目测法和色度计法."}
{"id": "p17374", "text": "解毒化浊法结合微观检测治疗慢性萎缩性胃炎\t慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病和难治病之一.以胃脘痞胀、疼痛、嘈杂、纳少为主要临床表现,其病理特点是胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜基层增厚,甚至伴有肠上皮化生和不典型增生.目前国内外尚无满意的治疗方法.中医称之为\"胃痞\"、\"胃痛\"、\"胃胀\"等,在治疗方面有较明显的优势.笔者在30年临床实践中,对治疗本病有些心得,现总结浅述于下."}
{"id": "p17375", "text": "超声诊断回盲部淋巴瘤伴肠套叠1例\t1病例简介男，49岁，因“反复腹痛腹胀1年余，确诊淋巴瘤1年，再发加重10 d”入院。患者1年前在外院行胃镜检查，取黏膜碎组织活检并免疫组化示：黏膜相关性节外边缘性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。4个月前因舌根新生物来我院手术切除，切除物送病理检查，免疫组化示：套细胞性淋巴瘤。入院后彩色多普勒超声检查示：右下腹回盲部可见不均质回声区，纵断呈“套筒”征（图1A），长约7.5 cm，横断呈“同心圆”征（图1B），大小约4.5 cm×3.0 cm，肠管壁明显增厚，呈弥漫性低回声（图1C），最厚处前后径约2.5 cm，周围可见多个低回声结节，最大约1.5 cm×1.1 cm。彩色多普勒血流显像示低回声内可见点状及条状血流信号。超声提示：右下腹不均质肿块，考虑回盲部淋巴瘤伴肠套叠。术中见：小肠及盲肠系膜可见多个大小不等的肿大淋巴结，回盲部与腹壁粘连，且可见大小约7 cm×5 cm×4 cm肿块，末端回肠套入盲肠约6 cm，致肠腔狭窄。行右半结肠切除术及腹腔粘连松解术。术后主要诊断：回盲部肿瘤伴肠套叠。病理检查示：回盲部非霍奇金淋巴瘤，浸润肠壁肌层，累及整条阑尾，淋巴结受累14枚（图1D）。免疫组化示：回盲部套细胞淋巴瘤。"}
{"id": "p17376", "text": "儿童低蛋白血症的发病机制和治疗进展\t低蛋白血症是一种常见的临床表现,可影响许多疾病的预后,是预测危重症患儿病死率、发病率的重要指标.血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系.在儿科临床上,低蛋白血症也被看成是急性感染的一个常见特征.因此,重视危重症患儿的低白蛋白血症,及时给予临床干预对降低病死率有着至关重要的作用.然而目前导致儿童低白蛋白血症的发生机制尚未完全阐明,是否需要白蛋白治疗也仍处于争议中.本文着重阐述儿童低蛋白血症的临床意义、发病机制及其治疗."}
{"id": "p17377", "text": "非那雄胺治疗男性型秃发56例疗效观察\t男性型秃发是雄激素依赖性多基因遗传性疾病,对患者容貌、心理和生活质量都有影响,寻求治疗本病的有效方法有着重要的意义.近年来笔者用非那雄胺(finasteride)治疗男性型秃发取得了一定的疗效,现报道如下."}
{"id": "p17378", "text": "牙齿型低碱性磷酸酯酶症患儿ALPL基因的新突变\t目的 探讨牙齿型低碱性磷酸酯酶症的实质病因.方法 本研究采用临床、实验室检查和遗传学方法对患儿进行临床病理诊断及致病候选基因筛选,并通过基因测序方法探寻突变位点.结果 这例牙齿型低碱性磷酸酯酶症患儿的ALPL基因突变型为1581C＞G,P446G.结论 经数据库及文献检索这是一种新的基因突变型,该基因型是导致患儿疾病表型的影响因素."}
{"id": "p17379", "text": "密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察\t目的 观察密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将46例肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法为密集型针刺组(MZ组)和普通针刺组(PZ组),MZ组以压痛点为中心或在肱骨外上髁、桡骨小头及两者之间为中心进行密集型毫针针刺治疗,PZ组则取阿是穴为主,配伍曲池、手三里、外关、合谷穴进行传统针刺治疗,两组均配合TDP照射治疗,治疗结束后观察治疗前、治疗结束后4周视觉模拟(VAS)疼痛评分,并在治疗结束后4周根据Verhaar网球肘疗效评分判定总体疗效.结果 MZ组患者治疗结束后4周止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.01),MZ组明显优于PZ组(P＜0.01).治疗结束后4周Verhaar网球肘疗效评分MZ组有优于PZ组的趋势.结论 密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与传统毫针针刺治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗程大大缩短,且疗效突出."}
{"id": "p17380", "text": "犬下肢枪伤后脑功能PET显像研究\t目的:探讨枪伤前后犬18FDG-PET脑显像的改变.材料和方法:选取成年健康家犬6只,分别于左下肢枪伤前后行18FDG-PET脑显像.结果:枪伤后狗脑葡萄糖代谢较枪伤前增强,枪伤后全脑放射性记数的均值具有极显著性差异(P＜0.01),最大值差异显著(P＜0.05).结论:枪伤后犬脑葡萄糖代谢明显增加,其机制有待进一步研究."}
{"id": "p17381", "text": "麻杏蝉肤汤治疗小儿急性肾炎36例\t急性肾炎(急性肾小球肾炎)是一种免疫性疾病,临床以浮肿、少尿、蛋白尿、血尿,高血压为主症,属祖国医学\"风水\"、\"皮水\"范畴.笔者近年来自拟麻杏蝉肤汤治疗小儿急性肾炎36例,疗效满意."}
{"id": "p17382", "text": "我院中药制剂室的改造和发展\t2000年 7月，国家药品监督管理局（ SDA）通过各地方药品监督管理局向全国医疗机构下达了《关于换发<医疗机构制剂许可证>工作安排通知》（国药管安[2000]275号）的文件，要求对制剂许可证进行重新达标验收，表明国家正逐步将医院制剂纳入法制管理轨道，力图促使医院改善制剂室生产条件，健全内部管理、质量控制体系，达到或部分达到 GMP要求。"}
{"id": "p17383", "text": "静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值\t目的：观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月，在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病，共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml，分别于点滴前，结束后1、2、3h进行纯音测听，甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15dB，或相邻两频率听阈下降≥10dB，或不连续的3个频率或以上下降≥10dB为阳性)。其中55例(4例为双侧发病，共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液，并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描，进行三维重建，在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积，求二者比值R，R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%，>33.3%为阳性]。结果95耳静脉甘油试验，阳性率65.3%(62/95)，且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳，甘油试验阳性率67.8%(40/59)，鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59)，差异有统计学意义(χ2=16.741, P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值，其中静脉甘油试验方法简单，患者无口服甘油引起的副作用，仪器和技术条件要求不高，适用于各级医院；鼓室钆造影阳性率更高，但检测设备和和技术要求高，适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。"}
{"id": "p17384", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用止带汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为87.50％优于对照组的72.50％ (P＜0.05);治疗组治疗后症状、阳性体征消失时间以及住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后理化检查客观指标均较治疗前有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性盆腔炎具有良好的临床疗效."}
{"id": "p17385", "text": "非布索坦的合成\t对羟基苯甲醛在碳酸钾存在下与溴代异丁烷成醚生成4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与溴素反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与盐酸羟胺经肟化反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛肟,在乙腈中经氯化亚砜脱水生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苄腈,在三乙胺存在下与硫化铵溶液反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲硫代酰胺,在无水乙醇中与α-氯乙酰乙酸乙酯反应生成2-[3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯,再与氰化亚铜反应后水解制得非布索坦,总收率为41％."}
{"id": "p17386", "text": "常见医院真菌感染分子流行病学方法的研究进展\t随着高效广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用,及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/人免疫缺陷病毒(HIV)感染、实体肿瘤、器官移植、骨髓移植、重症监护、血液透析患者等高危人群的增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势[1-2]."}
{"id": "p17387", "text": "芦荟大黄素对LPS诱导的RAW264.7细胞NO生成及iNOS表达的影响\t目的 观察芦荟大黄素(aloe-emodin)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞一氧化氮(NO)生成及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的作用.方法 采用LPS诱导的RAW264.7细胞株建立细胞炎症反应模型.采用Griess试剂法测定NO释放量;采用硝普钠释放NO法测定NO自由基含量的变化;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析iNOS mRNA表达改变.结果 芦荟大黄素在0.69～2.50 mg·L~(-1)剂量范围内可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的释放,并呈剂量和时间依赖关系;芦荟大黄素在0.63～5.00 mg·L~(-1)剂量范围内可下调LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS mRNA含量;而此范围内芦荟大黄素无直接清除NO自由基作用,不影响iNOS活性.结论 芦荟大黄素可明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放,呈时间和剂量依赖关系,此作用并非通过捕捉NO或抑制iNOS活性来实现,而是通过抑制iNOS mRNA表达发挥作用的."}
{"id": "p17388", "text": "外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉颅外段狭窄的疗效观察\t目的 观察外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA)治疗颈动脉颅外段狭窄的临床疗效. 方法 选择狭窄率≥50%的有症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者23例,采用eCEA术式行颈动脉内膜切除术,其中4例颈内动脉合并颈总动脉狭窄患者采用内膜切除器,行eCEA+逆行性颈总动脉内膜切除术.所有患者均获得6个月临床及颈动脉超声、CT血管成像随访. 结果 23例患者斑块均被成功切除,术中无严重并发症.2例患者术后出现明显气管移位,7例术后出现声音嘶哑,均在术后3个月内恢复.4例患者术后72 h内有短暂性脑缺血(TIA)发作,头部CT检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复正常.无严重脑水肿、脑出血患者.术后随访6个月,13例因TIA发作入院的患者未再出现症状,其他原有临床症状均有不同程度的好转.复查颈动脉超声和CT血管成像,显示无一例患者出现颈动脉再次狭窄. 结论 eCEA治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效,短期疗效较好."}
{"id": "p17389", "text": "针药并用从肝论治雷诺氏病验案1则\t张吉教授为全国第2批名老中医药专家.擅长针药并用治疗各种疑难杂症.笔者有幸随侍张老学习,受益匪浅.本文仅就张老针药并用从肝论治雷诺氏病验案的临床经验整理报道如下."}
{"id": "p17390", "text": "单宁酶的固定化及性质研究\t比较几种固定化载体,确定以壳聚糖为载体,用戊二醛作交联剂制得固定化单宁酶.壳聚糖用量0.1 g,用3%戊二醛5 ml交联4 h,然后加入酶58.4 u,于4°C反应4 h,固定化酶活回收率可达73%.单宁酶经固定化后,热稳定性、pH稳定性及最适温度均有所提高,最适pH降低."}
{"id": "p17391", "text": "富马酸伊布利特的合成\t以苯胺为起始原料,经甲磺酰化、傅克反应、缩合、还原和成盐反应等5步合成了抗心律失常药富马酸伊布利特,总收率44%(以甲磺酰苯胺计).操作简便,收率高,原料易得,适于工业化."}
{"id": "p17392", "text": "风险管理在失血性休克早期急救的应用\t失血性休克是由于各种原因造成机体大量出血,使有效循环急剧减少,而致全身组织灌注不足使多器官功能受到严重损坏,风险较大,严重威胁患者生命安全的一种急症."}
{"id": "p17393", "text": "改良小平导在深覆(牙合)矫治中的应用\t目的介绍改良小平导的设计和使用.方法56例深覆(牙合)患者,采用改良小平导与固定矫治器联合应用进行矫治.结果青少年组平均戴用时间少于成年组,经t检验差异有显著性(P＜0.05).结论改良小平导可用于多种深覆(牙合)的矫治."}
{"id": "p17394", "text": "复方丹参对家兔骨折愈合肾组织转化生长因子的影响\t目的 探讨复方丹参对家兔骨折愈合肾组织转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 36只雄性家兔,造成桡骨骨折缺损动物模型,随机分成模型组、复方丹参组、伤科接骨片组.于骨折后21 d与35 d用免疫组化的.方法 分别观察肾脏TGF-β1表达的情况.结果 骨折后21 d的复方丹参组和伤科接骨片组TGF-β1的表达均高于模型组(P<0.05),但在骨折后35 d无明显差别.结论 复方丹参可能是通过增加TGF-β1的表达而促进骨折愈合."}
{"id": "p17395", "text": "赵斌副主任医师救治急重症经验拾零\t赵斌副主任医师习医30余年来,始终不渝地勤求古训,实践不辍,继承与创新并举,以学验俱丰而名噪于陇上,其中过人之处,尚能精当辨证用药外,还在多途径给患者输注药物上独领风骚,因而在临床应用中医药疗法治疗诸多疑难急重症中屡起沉疴,故被甘肃省人民政府授予\"甘肃省名中医\"称号,并被确定为\"甘肃省老中医药专家学术经验继承指导老师\".笔者有幸侍诊,颇受教益.现将吾师治疗经验选择介绍如下."}
{"id": "p17396", "text": "激光预处理牙本质对树脂粘结性能影响的研究进展\t近年来，为提高牙本质与树脂的粘结性能，国内外学者围绕牙本质表面处理进行了大量的研究。激光技术的快速发展为牙本质的表面处理提供了新思路。该文从树脂水门汀的分类和特点、激光预处理原理、常用激光的种类和特点、激光预处理对牙本质表面形态的影响和对树脂粘结性能的影响五个方面作一简要综述。"}
{"id": "p17397", "text": "奥贝胆酸及其有关物质的合成\t3α-羟基-7-酮-5β-胆甾烷-24-酸经甲酯化,与乙醛缩合得到3α-羟基-6-亚乙基-7-酮-5β-胆甾烷-24-甲酯,再经氢化还原,水解,选择性还原反应制得奥贝胆酸,总收率为31.9％.并合成了工艺中可能存在的2个有关物质,6α-乙基熊去氧胆酸和6β-乙基鹅去氧胆酸."}
{"id": "p17398", "text": "作为GBR屏障膜的新型胶原膜的体内植入效果分析\t目的 探讨Ⅰ型胶原和矿化Ⅰ型胶原合成的胶原膜作为GBR屏障膜在动物体内植入后,诱导早期膜下成骨的能力.方法 实验于2013年10月-2014年3月在沈阳军区总医院动物实验中心完成.选取小型巴马猪双侧下颌骨,分别于下颌骨骨体处用牙科裂钻制备8 mm×8 mm全层骨缺损3个,分别应用实验胶原膜覆盖、Bio-gide@覆盖、无覆盖膜骨缺损区.术后1个月处死动物,在处死前1、2周分别肌肉注射四环素溶液与二甲酚橙溶液.固定样本后,制备硬组织切片.分别在荧光显微镜及光学显微镜下(甲苯胺蓝、亚甲基蓝-酸性品红染色)观测膜的降解程度及膜下新骨生成能力,评价材料膜下骨形成量和骨成熟程度.结果 实验组胶原膜具备良好的屏障作用,膜下新生骨矿化程度良好;骨小梁排列整齐,但新生骨量少于Bio-gide@覆盖组;无覆盖膜骨缺损区新生骨组织骨小梁排列混乱,新生骨量少.结论 新型胶原膜在1个月时体内无明显降解,具备良好的膜下成骨能力,下一步需进行实验组胶原膜的改性,以增加胶原膜膜下成骨量."}
{"id": "p17399", "text": "彩色超声诊断医源性损伤性假性动脉瘤9例\t目的:探讨彩色超声诊断医源性损伤性假性动脉瘤的临床价值.材料和方法:回顾性分析9例动脉穿刺术后出现的假性动脉瘤的超声影像资料.结果:定性诊断和定位诊断准确率均达100%.结论:彩色超声对医源性损伤性假性动脉瘤具有较高诊断价值."}
{"id": "p17400", "text": "复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者的催醒作用\t目的 观察复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者的催醒作用.方法 将122例患者随机分为观察组与对照组各61例,均予西医常规治疗,观察组加用复方催醒液鼻饲及醒脑开窍针法.结果 治疗1周后,观察组清醒率与格拉斯哥预后评分(GCS)显著高于对照组.结论 复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者具有较好的催醒作用,有利于改善颅脑损伤患者的预后."}
{"id": "p17401", "text": "28例糖尿病酮症酸中毒护理\t糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,主要是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,病情严重,病死率较高.应采取及时有效的救治措施,而规范的护理在病情的转归过程中起着举足轻重的作用.现将其临床护理体会介绍如下."}
{"id": "p17402", "text": "吸附色谱法分离红树林内生真菌Fusarium proliferatum次级代谢产物1403B\t1403B是具有抗肿瘤功能的海洋生物活性物质,是1403C制备过程中的主要杂质.本文阐述了建立的1403B粗晶制备方法；以PS30-300为介质从1403B粗晶中分离纯化1403B,通过高效液相色谱对解吸溶剂的比例和解吸pH条件进行快速筛选,得到1403B分离纯化工艺为:用1％乙酸的30％乙醇溶解1403B粗晶上柱,用1％乙酸的55％乙醇解吸,流速为0.8 ml/min;获得的1403B峰纯度≥96％,收率≥95％."}
{"id": "p17403", "text": "椎动脉迂曲与后循环脑缺血的关系\t目的 探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血(PCI)的关系.方法 纳入行CT血管造影(CTA)检查,并排除椎 - 基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例,根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例.收集所有患者的临床资料.观察两组椎动脉迂曲、椎动脉优势及胚胎型大脑后动脉情况.分析影响PCI的相关危险因素.结果 ①两组患者除颈椎病差异有统计学意义外(P<0.01),年龄、性别、各类脑血管疾病危险因素差异均无统计学意义(P>0.05).②173例患者中,椎动脉迂曲者79例,椎动脉优势70例.椎动脉迂曲者中,PCI组占63.6%(56/88),非PCI组占27.1%(23/85);椎动脉优势中,PCI组所占比率明显高于非PCI组[分别为58.0%(51/88)和22.4%(19/85)].上述两项两组比较差异均有统计学意义,P＜0.01.而PCI组中椎动脉迂曲合并椎动脉优势发生率明显高于非PCI组[分别为73.2%(41/56)和47.8%(11/23),P＜0.05].③多因素Logistic回归分析显示,椎动脉迂曲(OR=5.24,95%CI:2.461～20.877,P=0.000)、椎动脉优势(OR=3.68,95%CI:3.31～12.75,P=0.025)及颈椎病(OR=3.45,95%CI:3.79～16.55,P=0.003)是PCI的独立危险因素.结论 椎动脉迂曲与PCI的发生相关,椎动脉迂曲常常与椎动脉优势现象同时存在.颈椎病、椎动脉优势和椎动脉迂曲可能均为后循环缺血的重要危险因素之一."}
{"id": "p17404", "text": "获得性大疱性表皮松解症1例\t获得性大疱性表皮松解症(epidermolysis buuosa acquisita,EBA)是一种自身免疫性表皮下大疱病,以摩擦或外伤部位出现张力性水疱及血清内存在高滴度胶原自身抗体为基本特征,本病临床较少见,且临床表现和其他大疱性皮肤病类似,较易引起误诊.现将本科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p17405", "text": "HIV自愿咨询检测的开展及其影响因素\t艾滋病病毒自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指个人经过咨询后对HIV检测作出明智选择的过程.这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的.开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点,恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环,无论对个人、家庭,还是对社区和社会都有积极的意义.为了有效地开展VCT服务,必须制定一系列政策,开展一系列宣传活动,创造支持环境,建立方便可及的VCT机构,使具有VCT需求的人员自愿前来咨询检测[1,2]."}
{"id": "p17406", "text": "系统性硬皮病肺纤维化HRCT表现与病程的关系\t目的:探讨系统性硬皮病(SSc)肺纤维化的高分辨力CT(HRCT)表现与临床病程的关系.材料和方法:对70例临床资料完整的SSc病例行肺部HRCT扫描,并按病程分为3组(A组5年以下,B组5～10年和C组10年以上),分别统计肺纤维化各种HRCT表现急纵隔相关征象在各组中分布情况.结果:A组26例,HRCT表现以小叶间隔增厚(14例,53.8%),小叶内间质增厚(12例,46.2%),磨玻璃样密度影(14例,53.8%)为主;B组19例,小叶间隔增厚(12例,63.2%),网格样影(11例,57.9%)多见;C组25例,蜂窝征(16例,64%)明显多见,并常合并纵隔淋巴结肿大(14例,56.0%)、食管扩张(13例,52%)和肺动脉高压(11例,44.0%).结论:系统性硬皮病肺纤维化HRCT表现与临床病程有一定的关系,在病情发展的后期常出现纵隔淋巴结肿大、食管扩张和肺动脉高压等合并症."}
{"id": "p17407", "text": "护理人员HBV职业暴露的处置与预防\t乙型病毒肝炎(HBv)是由乙型病毒通过血液传播造成的一种传染性肝炎,其传染性很强,严重危害人民的身体健康.护士是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于注射穿刺、手术换药、输血输液、采集标本、污物处理等各种危险环境之中.稍有不慎.就会发生职业暴露.因此,应增强护理工作中的HBV防控意识,严格执行标准预防,有效防止HBV职业感染的发生."}
{"id": "p17408", "text": "颅内动静脉畸形新生血管生成的研究进展\t脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是常见的血管性疾病之一,是一种胚胎时期脑血管发育异常所致的先天性血管畸形,主要由供血动脉、畸形血管团以及引流静脉构成的局限性病灶.主要表现为出血性卒中、癫痫和局灶性神经功能障碍等,是青壮年人群中发生自发性脑出血事件的最主要原因之一.成人患病率为18/10万,年发病率为1/100000,其中自发性脑出血平均年出血率达2%-4%.其具体发生机制尚不清楚.目前认为动静脉畸形的发生与新生血管系的关系密切.现主要就AVM的血管生成与机制进行综述."}
{"id": "p17409", "text": "中医药防治恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应35例\t目的 观察中医药防治恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 将70例恶性肿瘤患者随机分为中医药配合化疗的治疗组与单纯化疗的对照组各35例,疗程结束后对两组患者胃肠道症状及生活质量情况进行比较.结果 治疗组的胃肠道反应改善情况及生存质量明显优于对照组.结论 中医药可减轻化疗药物引起的胃肠道反应,改善患者的生存质量."}
{"id": "p17410", "text": "手性双膦配合物用于均相催化不对称氢化\t手性双膦配体2,2′-双(二苯基膦基)-1,1′-联萘与钌、铑离子形成的配合物可作为高效均相催化剂,用于烯烃和羰基的高对映选择性氢化,或烯烃的对映选择性异构化.本文对此领域的研究状况进行简介."}
{"id": "p17411", "text": "阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围血管内皮生长因子表达的影响\t目的 研究阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 SD大鼠108只,随机分成正常对照组、模型组和阿托伐他汀治疗组,每组各36只.模型组和阿托伐他汀治疗组大鼠采用改良2次注血法,将自体血注入到脑左侧基底节区,诱导大鼠脑出血模型；建模成功后各组大鼠分别给予2ml生理盐水或阿托伐他汀(20 mg/kg)灌胃,共7d.分别于出血后6h、12 h、1d、3d、5d和7d对各组大鼠行神经功能缺损评分,免疫组织化学染色检测各组大鼠血肿周围脑组织VEGF的表达,脑出血后第3和7天分别测定脑组织含水量.结果 建模后6～12 h,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠的神经功能评分明显升高,其后评分逐渐下降；在建模后第5和7天,阿托伐他汀治疗组神经功能评分较模型组明显降低(P＜0.05).建模后6h,血肿周围脑组织表达VEGF的阳性细胞即增多；与模型组比较,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后6h、12h、1d、3d、5d和7d血肿周围组织表达VEGF的阳性细胞均明显升高(P＜0.01).与正常对照组相比较,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第3天脑组织含水量明显增高(P＜0.05)；与模型组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第7天脑组织含水量明显降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能通过促进血肿周围组织VEGF表达,促进大鼠脑出血后神经功能的恢复."}
{"id": "p17412", "text": "虎杖苷对大鼠肾纤维化的改善作用及其机制研究\t目的：研究虎杖苷对大鼠肾纤维化的改善作用及其机制。方法：将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组（贝那普利，5 mg/kg）和虎杖苷高、低剂量组（100、50 mg/kg），每组10只，除假手术组外，其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎法复制肾纤维化模型。造模成功后，各给药组大鼠ig相应药物，假手术组和模型组大鼠ig 0.5％羧甲基纤维素钠溶液，每天1次，连续4周。观察肾脏组织病理变化并进行评分，检测24 h尿蛋白和血清中尿素氮、肌酐水平，检测肾脏组织中羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、纤连蛋白（FN）mRNA的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠病理评分，24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐水平，肾组织中羟脯氨酸含量以及TGF-β1、FN mRNA表达水平均明显升高（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐以及肾组织中FN mRNA表达水平均明显降低；阳性组和虎杖苷高剂量组大鼠病理评分，肾组织中羟脯氨酸含量以及肾组织中TGF-β1 mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：虎杖苷能够改善单侧输尿管结扎致大鼠肾纤维化，其机制可能与其下调肾脏组织中TGF-β1、FN mRNA表达有关。"}
{"id": "p17413", "text": "光催化纳米二氧化钛材料的抗菌机制及其影响因素\t耐药菌株的出现是当前公共健康面临的严峻挑战，急需发展新的杀菌方式。纳米TiO2材料作为光催化剂表现出安全高效的抗菌活性，使其在抗菌领域的应用越来越广。本文综述了光催化纳米TiO2材料的抗菌机制及其影响因素。"}
{"id": "p17414", "text": "灯盏花素磷脂复合物的制备及溶解性能\t采用溶剂挥发法制备灯盏花素(1)磷脂复合物,以1与磷脂的结合率为评估指标,采用正交设计优化处方,并考察了复合物的溶解性能.结果表明,1磷脂复合物的最佳制备条件为:1-大豆磷脂投料比为1:4,以四氢呋喃为溶剂配制1浓度为30mg/ml的溶液,于40℃反应2.5h.所得磷脂复合物可明显改善1在水及正辛醇中的溶解性能."}
{"id": "p17415", "text": "副肿瘤性天疱疮1例\t报告1例副肿瘤性天疱疮.患者女性,48岁,因多形皮肤粘膜损害1月伴发非霍奇金淋巴瘤2年余入院.皮肤病理活检示棘刺松解性大疱,直接免疫荧光棘细胞间及基底膜区免疫反应物沉积,其免疫组化示T细胞侵入表皮现象."}
{"id": "p17416", "text": "DNA甲基化抑制剂研究进展\tDNA甲基化由DNA甲基转移酶催化发生,是真核细胞DNA正常的表观遗传学修饰方式.但异常甲基化常导致肿瘤的发生,以地西他滨为代表的DNA甲基转移酶抑制剂是一类甲基化调节剂,能通过对抑癌基因去甲基化调节达到治疗肿瘤的目的 .本文阐述了DNA甲基化与肿瘤的关系,以及DNA甲基化抑制剂的研究进展."}
{"id": "p17417", "text": "中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染75例\t近年来,小儿肺炎支原体感染的病例逐渐增多,且在局部范围内有流行趋势.笔者采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p17418", "text": "中西医结合治疗急性下消化道出血临床体会\t急性下消化道出血的发生率虽然明显低于急性上消化道出血,但出血原因的诊断常常比较困难,治疗有时也比较棘手.本文拟结合 13例的诊治经验,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨."}
{"id": "p17419", "text": "GPR119激动药GSK-1292263的合成\t异丁腈和盐酸羟胺经缩合、环合、取代和甲磺酰化制得[1-(3-异丙基-1,2,4-噁二唑-5-基)哌啶-4-基]甲基甲磺酸酯(5);另用2-溴-5-羟基吡啶经苄基保护、Suzuki偶联反应和脱苄基反应得到3-羟基-6-(4-甲磺酰基苯基)吡啶(8).5和8在碳酸钾作用下缩合制得GPR119激动药GSK-1292263,总收率为40.6％(以2-溴-5-羟基吡啶计)."}
{"id": "p17420", "text": "傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛30例\t目的 观察傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛临床疗效.方法 30例患者均采取傍刺至阳穴配合悬灸足三里治疗.结果 治疗总有效率为100％,其中治疗1次且10min治愈占80.67％,疗效显著.结论 运用古典刺法中的傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛疗效理想."}
{"id": "p17421", "text": "口内切口坚固内固定治疗颌骨骨折的评价\t目的探讨颌骨骨折手术治疗新径路.方法对31例颌骨骨折采用口内切口微型钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月复诊摄X线片,观察骨折线对位愈合情况与咬合关系.结果 31例患者手术切口均一期愈合.X线片示骨折线对位良好.咬合关系恢复良好.结论口内切口是治疗颌骨骨折的一种理想径路."}
{"id": "p17422", "text": "超声心动图诊断小儿三房心的价值\t目的:探讨超声心动图诊断小儿三房心的价值.材料和方法:对32例经手术证实为三房心的患者行超声心动图检查.从胸骨旁、心尖、剑突下多个切面,尤其是心尖四腔及剑下心房长轴切面,观察左房内隔膜,隔膜上是否存在交通口,房间隔缺损的部位和分流方向,测量正、副房间的血流速度,三尖瓣返流速度估测肺动脉压,了解并发畸形.结果:超声符合30例,见左房内异常隔膜将左房分为2个腔,近端的副房接受肺静脉血流,远端的真房与二尖瓣相连,出现副房大,真房小的特征性表现,当真、副房间存在交通口时,彩色多普勒可显示真、副房间交通的五彩血流束,合并房间隔缺损者可根据房间隔缺损部位显示真、副房与右房间的过隔血流信号;2例分别误诊为完全性肺静脉异位引流、房缺和冠状静脉窦扩张.结论:心尖四腔和剑下心房长轴切面是左房内隔膜检出的较好切面.超声心动图是诊断小儿三房心的首选方法."}
{"id": "p17423", "text": "血管内栓塞治疗破裂出血的后颅窝脑动静脉瘘一例\t患者男,37岁.因头痛加重14 h并意识障碍13 h,于2009年4月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:血压为125/89 mmHg,脉搏为86次/min,体温为38.9℃,呼吸为26次/min,血氧饱和度为0.8.意识处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,左侧瞳孔为1.5 mm,右侧瞳孔为2mm,对光反射迟钝,颈项抵抗明显,双侧巴宾斯基征(+),克氏征(+).头部CT示:蛛网膜下腔出血,脑室系统积血并脑积水(图1).Hunt-Hess分级Ⅳ级.Fisher分级Ⅲ级.既往无高血压病史."}
{"id": "p17424", "text": "攀茎钩藤化学成分的研究\t运用柱色谱的方法从攀茎钩藤(Uncaria scandens)中分离得到5个化合物,经波谱解析分别鉴定为:对羟基肉桂酸甲酯(1)、邻苯二甲酸二丁酯(2)、钩藤碱E(3)、喜果苷(4)和cadambine(5).以上化合物均为首次从该植物中分离得到."}
{"id": "p17425", "text": "活动翼矫治技术治疗高角型双颌前突的临床研究\t目的 研究活动翼矫治技术治疗高角型双颌前突的临床疗效 方法 选择54例拔除4颗第一前磨牙的双颌前突患者,根据治疗前的SN/MP角将患者分为2组,高角组27例,SN/MP≥40°.均角组27例,29°＜SN/MP＜40°.使用活动翼矫治技术进行矫治.对2组治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析.结果 ①活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突上下颌骨在矢状方向上无明显变化.②高角型双颌前突治疗后上下颌磨牙伸长量分别为1.04和0.99 mm.上下颌磨牙前移量分别为2.74和2.37 mm.下颌平面未发生顺时针旋转.活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突(牙合)平面能够保持稳定③高角组的U1-PP、U1-V、L1-V、U1/NA、U1-NAmm、L1/NB和L1-NBmm治疗前后变化均有统计学意义.④高角型双颌前突治疗后的上下唇突度明显减小,上下唇长度变小,软组织突度减小.⑤高角组的上颌中切牙与上唇内收的比例为1∶0.357,下颌中切牙与下唇内收的比例为1∶0.8799.结论 活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突垂直向和矢状向支抗可以达到很好的控制,上下颌骨在矢状关系上更加协调,上下颌前牙突度和倾斜度明显减小,软组织侧貌有明显改善,临床疗效较好."}
{"id": "p17426", "text": "卒中患者下肢深静脉血流动力学的影响因素\t目的观察卒中患者下肢深静脉血流动力学变化及其影响因素,为防治下肢深静脉血栓形成提供临床依据.方法将147例卒中患者根据肢体瘫痪程度分为肌力≤Ⅲ级组(53例)和＞Ⅲ级组(94例),应用空气容积描记术对各组进行最大静脉流出量(MVO)测定.对年龄、血压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、von Willerbrand因子(vWF)浓度与MVO进行偏相关分析;年龄、高血压、糖尿病、肌力、vWF浓度与MVO进行多元回归分析.结果肌力≤Ⅲ级组患侧MVO为(85±8)%,＞Ⅲ级组为(92±7)%,P＜0.05.偏相关分析发现vWF浓度与MVO呈负相关,偏相关系数为-0.257 1,P=0.02.MVO与其他变量间无显著相关.结论卒中急性期,肌力和血浆vWF浓度在一定程度上影响下肢深静脉血液回流."}
{"id": "p17427", "text": "不同聚合方法对义齿基托树脂吸水性和溶解性的影响\t目的 研究不同聚合方法对义齿基托树脂吸水性和溶解性的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本,测量各样本的吸水值和溶解值.结果 日进水浴组、日进电热组、贺利氏水浴组、贺利氏电热组的吸水值依次为(25.48±3.04)μg/mm3、( 22.96±4.6) μg/mm3、( 22.65±5.44)μg/mm3、( 18.21±5.19)μg/mm3,以上各组的溶解值依次为(0.62±0.17)μg/mm3、(0.54±0.18) μg/mm3、(0.56±0.10) μg/mm3、(0.51±0.11)μg/mm3.日进水浴组的吸水值稍高,差别有统计学意义,其余各组比较均无差别.结论 不同聚合方法对义齿基托树脂吸水性和溶解性并无显著影响,所制作样本均符合国家标准."}
{"id": "p17428", "text": "178所医院医院感染危险因素调查分析\t目的了解我国医院感染现患情况和危险因素.方法采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查1天的所有住院病人医院感染患病情况.结果共收到可用资料178份,病人现患率和感染例次现患率分别为5.36%(5 466/101 991)和5.73%(5 843/101 991);ICU的现患率最高(26.17%);不同性别、年龄,是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗,切口污染程度,基础疾病数等都与医院感染有关;气管切开(RR=7.55)、使用呼吸机(RR=3.24)、泌尿道插管(RR=2.55)、动静脉插管(RR=2.37)等相对危险度较高;引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多(12.38%),其次为白色念珠菌(10.83%).结论 ICU的现患率较高;铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体;侵入性操作是重要危险因素."}
{"id": "p17429", "text": "微种植体颌骨植入区的 CBCT 测量分析\t目的：利用锥体束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）分析上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法收集34例患者的 CBCT 数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌牙合平面间的距离；下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果①上颌距离牙合平面13～17 mm 植入微种植体，植入角度为40°～75°，上颌颧牙槽嵴厚度为（4．7±0．3）～（8．1±0．1）mm。②在下颌不同的植入点中，距离牙合平面11 mm 时植入角度应大于82°，距离牙合平面16 mm 时，植入角度应大于51°；距离牙合平面11 mm时第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小，距离牙合平面16 mm 时最大。③不同植入点中，以距离牙合平面16 mm 植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小，为（9．0±1．6）mm。结纶①为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm 且不触及上颌窦底壁，理想的植入位置为距离上颌牙合平面13～16 mm，植入角度55°～75°。②在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时，建议植入点与牙合平面距离大于12 mm，植入最小角度依不同植入点而异。"}
{"id": "p17430", "text": "O7-位硝酸酯类白杨素衍生物的合成及其促血管生成作用\t白杨素在碳酸钾作用下,与二溴亚烷烃发牛亲核取代,再和硝酸银反应,使7-羟基与NO供体片段相连,得到3个新的O7-位硝酸酯类白杨素衍生物3a～3c,结构经.1HNMR、MS确证,并采崩鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)技术初步考察了目标化合物的促血管生成作用."}
{"id": "p17431", "text": "穴位点按枪的研制及其治疗急性高原反应头痛的临床研究\t目的 研制一种便携易用、安全有效的穴位点按枪,并应用其治疗急性高原反应头痛症状来观察该实用新型的临床使用价值.方法 结合腧穴学、针灸学、机械力学、电路学、材料学等相关学科理论,进行电控设计和机械设计,研制出穴位点按枪.使用穴位点按枪,对因急性高原反应出现头痛症状的患者进行穴位点按治疗,在治疗前后以“高原头晕头痛症状分级量化评分表”对患者进行症状评分,对照观察治疗前后的临床症状和评分变化.结果 AMS头痛患者经过穴位点按枪治疗后,头痛症状评分较治疗前显著降低(P＜0.01),总有效率为94.12％.结论 穴位点按枪临床应用简便,治疗高原头痛有效."}
{"id": "p17432", "text": "口腔颌面部损伤合并颅脑伤的诊治体会\t目的探讨口腔颌面部损伤并发颅脑伤的诊治要点.方法回顾性分析138例口腔颌面部损伤并发颅脑伤病例.结果 3例因严重颅脑伤抢救无效死亡,135例渐愈或治愈,25例有面部畸形,16例咬合紊乱,需作进一步治疗.结论口腔颌面部损伤并发颅脑伤的病例,首先处理颅脑损伤,待病情平稳后,则争取及早治疗口腔颌面部损伤."}
{"id": "p17433", "text": "肾康冲剂对慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6及IL-10水平干预作用的临床研究\t目的 观察肾康冲剂治疗慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证的疗效,同时观测患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平及肾康冲剂干预治疗后的变化情况.方法 选择48例慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例.两组均予西药对症治疗,包括利尿、降压、抗感染及激索、免疫抑制剂等,治疗组服用肾康冲剂,对照组不予中药治疗.两组均以3个月为1疗程,疗程结束后评定疗效.分别于治疗前和治疗后检测24h尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(Scr)、血清IL-6和IL-10水平变化情况并观察治疗前后中医证候积分值变化情况;正常组检测其血清IL-6和IL-10水平.结果 治疗组临床疾病总有效率为75.00%,优于对照组的45.83%;治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的58.33%.慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平高于正常组,而血清IL-10水平与正常组无差别;治疗组疗后血清IL-6水平较疗前和对照组疗后均明显降低;治疗组疗后血清IL-10水平较疗前和对照组疗后均有明显升高.结论 慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平升高,肾康冲剂可明显降低患者血清IL-6,同时提高血清IL-10水平,改善症状,降低尿蛋白;其治疗机理可能与剂降低致炎因子IL-6水平、上调抗炎因子IL-10水平有关."}
{"id": "p17434", "text": "IL-17A、TNF-α在哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用研究\t目的 观察细胞因子白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用.方法 60只Balb/c小鼠小鼠随机分为模型组(A组)、中药汤剂组(B组)、对照组(C组)、地塞米松组(D组)4组.采用卵蛋白(OVA)、氢氧化铝联合雾化吸入的方法建立慢性哮喘小鼠模型,并通过不同方式对各组进行干预.取离心后的支气管肺泡灌洗液(BALF)中沉渣计细胞总数及细胞分类计数,取上清液以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞因子IL-17A、TNF-α的含量.观察IL-17A、TNF-α在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用.结果 与C组相比,A、B、D组小鼠在实验期间均出现被毛凌乱、少光泽、活动及进食减少、反应迟钝等表现,在雾化激发时均出现不同程度的躁动、骚鼻、呼吸急促、点头样呼吸、口唇青紫等症状,其中B、D组上述症状明显较A组轻.实验过程中A、D组小鼠各死亡1例,B、C组无死亡.与C组比较,A组BALF中细胞总数及NEU、EOS、LYM百分率均显著增多(均P＜0.01);与A组比较,B、D组细胞数及NEU、EOS、LYM百分率均降低(均P＜0.05).D组与B组比较差别不大P＞ 0.05).与C组比较,A组细胞因子IL-17A、TNF-α含量增高(P＜0.05).与A组比较,B、D组细胞因子IL-17A、TNF-α含量均减少(均P＜ 0.05);D组与B组比较差别不大(P＞0.05).提示细胞因子IL-17、TNF-α在介导哮喘气道炎症反应中发挥重要作用.IL-17A、TNF-α与气道炎症均呈显著正相关(P＜0.05).结论 射干麻黄汤可能通过下调细胞因子IL-17A、TNF-α来抑制炎症细胞在哮喘小鼠气道内的聚集,从而减轻气道炎症."}
{"id": "p17435", "text": "中药敷贴配合TDP治疗单纯腰椎压缩性骨折疗效观察及护理\t单纯腰椎压缩性骨折是骨科常见多发病,如治疗不及时,护理小恰当,将会遗留慢性腰背疼痛、后突畸形等症状.我院2004年6月～2008年8月采用腰部垫枕、中药敷贴配合TDP照射治疗单纯腰椎压缩性骨折108例,取得满意疗效."}
{"id": "p17436", "text": "大前庭水管综合征家系特征与SLC26A4基因分析\t目的：分析一个大前庭水管综合征家系的临床特征和SLC26A4基因检测特点。方法对一个大前庭水管综合征家系进行病史采集和听力学检测，绘制耳聋家系系谱图，提取受检者的基因组DNA，对所有家系成员进行耳聋基因芯片分析和SLC26A4基因全外显子及外显子侧翼序列的检测。结果该家系共5代合计30人（男17人，女13人），现存26人，其中第四代7人为耳聋患者，6人均为语前感音神经性聋。1人为语后感音神经性聋，颞骨CT显示均为前庭水管扩大，第五代1人为耳聋患者，表现为前庭水管扩大合并语前感音神经性聋。在家系中共发现SLC26A4基因c.754C>T、c.919-2A>G、c.1264-12T>A和c.1548_1549insC四种已知致病突变类型。耳聋患者均为复合杂合突变。10人为SLC26A4基因携带者。结论该家系的8例耳聋患者由SLC26A4基因复合杂合突变导致前庭水管扩大，病因学分析可为患者提供预见性的临床措施，并为该家系的后代遗传咨询与婚育指导提供理论依据及科学手段，有效地防止聋儿后代出生。"}
{"id": "p17437", "text": "电针对脊髓损伤大鼠N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基NR2b的影响\t目的 观察督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)后大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2b表达的影响.方法 SD大鼠32只随机分为假手术组、模型对照组、督脉电针组、夹脊电针组,用改良的Allen氏造模法建立大鼠SCI模型,两电针组取相应穴位于SCI后第8日开始每隔1d进行1次电针治疗,共治疗6周.造模后1d、1周、3周、7周对各大鼠后肢活动情况行BBB评分,术后7周取损伤区脊髓组织,Real-time PCR检测NR2b mRNA表达,Western-Blot检测NR2b蛋白的表达.结果 大鼠下肢运动功能经BBB评分显示,两电针组评分与模组相比有明显升高(P＜0.05);SCI后7周模型组NR2b表达较假手术组增高(P＜0.05),治疗后两电针组NR2b表达较模型组下降(P＜0.05),组间比较水平相近(P＞0.05).结论 SCI后电针可能通过降低脊髓组织NR2b表达量,减轻损伤的发生,改善下肢运动功能.督脉取穴与夹脊取穴治疗效果相近."}
{"id": "p17438", "text": "AIDS的高效抗逆转录病毒疗法的毒副作用\t艾滋病(AIDS)的肆虐给人类社会带来莫大的恐慌,经过多年的努力,何大一先生发明的\"鸡尾酒疗法\"[主要针对1型艾滋病病毒(HIV-1)]为人类与AIDS对抗的历史写下了光辉的一页.\"鸡尾酒疗法\"虽不能彻底根除患者体内的HIV,但可有效控制病毒复制扩散,延缓HIV感染者发病时间和延长病人生命."}
{"id": "p17439", "text": "3种不同背景对金瓷修复体颜色的影响\t目的 比较3种不同背景下金瓷修复体之间及其与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法 应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了2组金瓷修复体的12个试件与6个A2比色片的图片,分别测量、分析其色度值.结果 同种金瓷修复体在3种不同背景之间的色度差明显大于1.5NBS;在灰色背景下金瓷修复体与比色片的色度差最小.结论 3种不同背景下金瓷修复体之间及其与VITA比色板存在肉眼可见的颜色差异,灰色背景要优于其他两种."}
{"id": "p17440", "text": "头孢曲松与盐酸大观霉素治疗单纯性淋病疗效对比观察\t将94例单纯性淋病患者随机分为两组，A组用头孢曲松250mg单剂量肌注，B组用盐酸大观霉素2g单剂量肌注。结果两组总有效率分别为97.8％、95.6％，两组总有效率差异无显著性。细菌阴转率分别为100％、97.8％。两组患者均未发现明显的不良反应。"}
{"id": "p17441", "text": "椎动脉闭塞类型及其代偿性血流动力学变化对后循环缺血的影响\t目的 通过彩色多普勒血流显像与经颅彩色多普勒超声联合检测评价椎动脉闭塞的类型、代偿性血流动力学变化与后循环缺血的相关性.方法 回顾性纳入2015年6月至2016年6月经血管超声、DSA或CT血管成像(CTA)证实的椎动脉闭塞患者108例,根据MR扩散加权成像(DWI)结果,分为后循环梗死组(78例)和无后循环梗死组(TIA组,30例),采用彩色多普勒血流显像和经颅彩色多普勒超声联合检查健侧椎动脉颅外段管径和双侧椎动脉颅外段、颅内段收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV).比较两组间椎动脉闭塞类型、侧支循环建立、健侧椎动脉血流动力学变化的差异性.结果 梗死组与TIA组单支椎动脉闭塞者分别为69例(88.5%)、26例(86.7%),双支椎动脉闭塞者分别为9例(11.5%)、4例(13.3%),组间椎动脉闭塞支数差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).梗死组的椎动脉颅内段闭塞者比例高于TIA组[70.5%(55/78) 比36.7%(11/30);χ2=10.444,P=0.001],侧支循环建立者比例低于TIA组[14.1%(11/78) 比43.3%(13/30);χ2=10.711,P=0.001].TIA组单支椎动脉闭塞患者的健侧椎动脉颅外段PSV、EDV均高于梗死组[(65±21) cm/s比 (57±15) cm/s;(25±8) cm/s 比(20±7) cm/s;t值分别为2.043、2.606,均P<0.05].结论 椎动脉闭塞后侧支循环的建立和健侧椎动脉的血流动力学代偿可改善后循环缺血的发生情况."}
{"id": "p17442", "text": "人胚胎干细胞体外培养并分化为心肌细胞\t目的:体外培养并鉴定人胚胎干细胞(EG细胞),在不添加细胞因子的条件下,观察细胞集落分化情况.方法:取4～6周人胚胎生殖嵴、肠背系膜和中肾嵴,进行组织块培养,利用组织化学和免疫组织化学技术对培养的细胞进行鉴定.结果:培养7～8小时,在组织块周围出现成纤维细胞;5～7天后,在成纤维细胞上出现EG细胞集落,集落内细胞表达阶段特异性胚胎表面抗原SSEA-1和SSEA-3,并表达碱性磷酸酶(ALP)活性;培养18天后,有6个集落分化为有节律跳动的心肌细胞,这些细胞集落在继续培养15天后,仍能有节律收缩.此时集落内细胞ALP表达呈阴性,但仍有少量细胞表达SSEA-1和SSEA-3.结论:体外培养人胚生殖嵴、肠背系膜和中肾嵴组织块,以内源性的成纤维细胞作为饲养层,可以分离得到EG细胞集落,一些EG细胞集落可以自发地分化成心肌细胞."}
{"id": "p17443", "text": "星点设计-效应面法优化葫芦素B纳米脂质载体处方\t用熔融-乳化法制备葫芦素B纳米脂质载体,以平均粒径、包封率和载药量为评价指标,采用星点设计-效应面法优化处方.所得优化处方为单硬脂酸甘油酯0.3 g、卵磷脂0.125 g、注射用大豆油0.075 g、聚乙二醇40硬脂酸酯0.2 g.优化处方平均粒径、包封率和载药量的实测值分别为120.8 nm、83.3％和0.83％,并与预测值相近.制品在45.5 h时体外释放率可达(87.1±3.5)％,且体外释放行为符合一级动力学模型."}
{"id": "p17444", "text": "大黄(庶虫)虫丸抗血小板活化的机制研究\t目的:探讨大黄(庶虫)虫丸抗血小板活化的作用.方法:用大黄(庶虫)虫丸含药血浆孵育血小板,然后用ADP诱导活化,血小板膜糖蛋白GPⅡ/b/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)单克隆抗体标记,流式细胞术分析血小板的活化.同时,冠心病及脑梗死患者服用大黄(庶虫)虫丸,治疗1疗程(30d)后,取患者血小板,采用流式细胞术分析患者血小板的活化.结果:大黄(庶虫)虫丸药物体外血浆组血小板活化率为20.82%,阿司匹林组血小板活化率为51.71%,大黄(庶虫)虫丸组血小板活化明显低于阿司匹林组(P<0.01).在临床治疗冠心病试验中,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为14.78%,明显低于服用阿司匹林患者血小板活化率67.74%(P<0.01);对于脑梗塞患者,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为5.65%,低于阿司匹林患者组77.91%(P<0.01).结论:大黄(庶虫)虫丸能较好的抑制血小板活化,可能是理想的抗动脉血栓形成药物."}
{"id": "p17445", "text": "儿童感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展\t近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一，轻则引起浅表性皮肤及软组织感染，重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防措施作一综述，并总结近十年来我国不同地区儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关危险因素，疾病谱及抗生素耐药率。"}
{"id": "p17446", "text": "2型糖尿病大血管病变患者ApoE基因多态性与中医证候的相关性研究\t目的 研究2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中医证候的相关性.方法 60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,另设正常对照组20例,用聚合酶链反应扩增技术和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对ApoE进行分析,并对患者的年龄、性别、体质量指数、病程进行分析.结果 气阴两虚组患者ε4/4基因型所占比例及ε4等位基因频率、ε3/4基因型和ε3等位基因频率均有所升高(P＜0.05).T2DM大血管病变患者中E4组患者的病例教最多,E4组的病程与E2组比较,有显著的延长(P＜0.05).结论 T2DM大血管并发症患者气阴两虚型与ApoE基因ε4、ε3有内在关系,ApoE基因的多态性在一定程度上可以反应T2DM大血管病变患者的中医证候分型."}
{"id": "p17447", "text": "小儿心源性脑脓肿3例报告\t脑脓肿在小儿较少见,临床症状多样化,易误诊并影响预后.心源性脑脓肿是其重要组成部分,现将我院近年收治的 3例报告如下."}
{"id": "p17448", "text": "自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现\t目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断."}
{"id": "p17449", "text": "肝癌射频和微波热消融治疗的肿瘤免疫学进展\t射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和微波消融(microwave ablation, MWA)是肝癌的微创治疗方法,取得了很好的临床疗效.小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异,同样能达到根治性治疗效果,Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除[1].射频和微波消融对比研究表明,两种治疗方法的主要临床疗效指标和并发症等均无明显差异[2].射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死,原位彻底灭活肝癌组织,而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能,现就它们在肝癌治疗中的有关肿瘤免疫学方面进展做以介绍."}
{"id": "p17450", "text": "HPLC-MS/MS法测定风湿关节炎片中松香酸的含量\t目的：建立测定风湿关节炎片中松香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）法。HPLC色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（82∶18，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为241 nm，柱温为30℃，进样量为10μl；MS/MS色谱柱为ZORBAX SB-C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸（80∶20，V/V），流速为0.2 ml/min，柱温为30℃，进样量为0.5μl，离子化模式为ESI+，雾化气压力为25 psi，气体流量为8.0 L/min，毛细管电压为4000 V，毛细管出口电压为120 V，母离子为303 m/z，扫描范围为50～500 m/z，干燥气温度为350℃。结果：松香酸检测质量浓度线性范围为2.5～100.0μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；回收率为96.75％～98.11％，RSD为0.53％（n＝6）。结论：该方法简便、结果准确、重复性好，适用于风湿关节炎片中松香酸的含量测定。"}
{"id": "p17451", "text": "护士针刺伤综合干预效果分析\t目的：探讨对护士进行针刺伤综合干预的效果。方法采取规范操作流程、职业安全培训、操作演练和督查相结合的方法对护士进行针刺伤综合干预，比较干预前后护士针刺伤发生情况。结果2012年护士针刺伤发生率为2．38％，低于2011年的11．44％，差异有统计学意义（χ2＝20．022，P ＜0．001）。2012年护士临床工作中拔针环节、注射及采血环节针刺伤发生率较2011年明显降低（均 P ＜0．01），差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论对护士实施针刺伤综合干预，可以有效减少其针刺伤的发生，值得推广应用。"}
{"id": "p17452", "text": "扬刺加灸治疗腱鞘囊肿34例\t腱鞘囊肿常发生于关节囊或腱鞘附近,且好发于青壮年,女性多见.笔者2001～2005年以扬刺加灸治疗本病34例,取得满意疗效.现现告如下."}
{"id": "p17453", "text": "陕西省咸阳市医院感染管理专职人员现状分析\t目的 了解咸阳市医院感染管理专职人员的现状,探讨影响医院感染管理队伍不稳定的原因.方法 采用分层随机抽样法,按照医院级别分为二级和三级医院,对不同级别医院分别编号,随机抽取调查医院,抽取咸阳市29所二级及二级以上医院52名医院感染管理专职人员一般情况、专业情况以及医院感染管理队伍不稳定的原因等进行调查.结果 医院感染管理专职人员以女性为主,占89.13%;年龄30~50岁最多,占54.35%;学历以本科及以上为主,占47.83%;职称以中级为主,占41.30%;专业以护理为主,占65.22%;从事医院感染工作年限<9年比率最高,占91.30%;二级医院和三级医院在年龄、文化程度方面存在统计学差异(均P<0.05).从事医院感染工作前岗位以护理为主,占63.04%;从事医院感染工作主要原因为领导安排(占63.04%).医院感染管理专职人员队伍不稳定居前3位的原因依次为工作压力大(91.30%)、领导不够重视(78.26%)和待遇低(63.04%).结论 咸阳市医院感染管理专职人员结构不合理,医院感染管理队伍不稳定,工作压力大、领导重视不足以及待遇低是影响医院感染管理队伍不稳定的主要原因."}
{"id": "p17454", "text": "滋阴法治疗慢性肾炎26例\t慢性肾炎是内科常见病、多发病,治疗棘手.近年来,慢性肾炎辨证属阴虚者逐渐增多,故笔者以滋阴法治疗本病26例,疗效尚佳.现报告如下."}
{"id": "p17455", "text": "多层螺旋CT评价腭大孔和腭小孔的研究进展\t上颌骨的腭大孔和腭小孔位置深在,结构复杂,内有重要血管和神经穿行.其被视为口腔颌面外科工作的重点和难点.多层螺旋CT通过连续层面薄层成像,结合多平面重组、容积再现等三维重建技术和CT血管造影技术,可有效评价腭大孔区和腭小孔区的正常解剖、毗邻结构和病变特征."}
{"id": "p17456", "text": "吲哚美辛-羟丙基-β-环糊精包合物软膏的制备及含量测定\t目的:制备吲哚美辛-羟丙基-β环糊精包合物软膏并建立其含量测定方法.方法:选用O/W型乳剂型软膏基质进行制备;采用紫外分光光度法测定其中吲哚美辛的含量.结果:吲哚美辛线性范围为16.76～41.91 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.53%(RSD=1.50%).结论:该制剂制备工艺简单,含量测定方法简便、准确."}
{"id": "p17457", "text": "综合医院医务人员手卫生认知及影响因素调查\t目的：了解医务人员手卫生认知现状及其影响因素，为手卫生的科学管理提供依据。方法2013年4月采用随机抽样的方法抽取某综合性三级甲等医院在岗医务人员，对其进行问卷调查，调查其近1个月手卫生实施情况及手卫生知识认知状况等。结果调查750名医务人员，共回收有效问卷652份。医务人员每天进行洗手及卫生手消毒的次数以10～19次居多，分别占46．62％和47．85％；每次洗手时间≥30 s 者占30．52％，洗手后采用纸巾擦拭干手者占60．58％，日常工作中按六步洗手法进行手卫生者占57．21％。临床10种需实施手卫生的认知状况调查总体正确率为68．68％。医务人员主观认为的影响手卫生实施的因素有：洗手液、手消毒剂刺激皮肤（63．34％）；工作环境中洗手池数量太少（41．10％）；洗手液、手消毒剂、干手纸费用太高（38．96％）等。结论除加强手卫生宣教外，配置合理的手卫生设施和提高手卫生的规范性是综合医院进一步加强手卫生的重点。"}
{"id": "p17458", "text": "重用苦参治疗室性早搏\t室性早搏是一种临床常见的心律失常.近年来治疗室性早搏的中草药、方剂层出不穷.苦参治疗室性早搏早有报道,但单味苦参远不如结合辨证用药疗效更好.笔者近年来重用苦参结合辨证用药治疗室性早搏疗效显著,以此体会到中医辨证用药结合专病用药疗效更佳,亦体现了中医辨证施治之特点."}
{"id": "p17459", "text": "不同品种、产地和种植方式黄芪药材中黄酮类成分的质量分析\t目的：建立同时测定黄芪药材中黄酮类成分含量的方法，探讨黄芪药材中黄酮类成分与品种、产地和种植方式的关系。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Venusil ASB，流动相为乙腈-0.3％甲酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为25℃。比较多省份28批野生和栽培的蒙古黄芪和膜荚黄芪的药材质量。结果：毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素检测质量浓度线性范围分别为0.0089～2.224 mg/ml（r＝0.9995）、0.0052～1.3 mg/ml（r＝0.9996）、0.0028～0.6976 mg/ml（r＝0.9999）、0.002～0.5 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率分别为99.52％～100.74％（RSD＝0.41％，n＝6）、98.84％～100.60％（RSD＝0.60％，n＝6）、98.47％～101.74％（RSD＝1.08％，n＝6）、100.10％～101.59％（RSD＝0.32％，n＝6）。从品种分析，蒙古黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、总黄酮的含量要高于膜荚黄芪，但毛蕊异黄酮、芒柄花素的含量少于膜荚黄芪；从产地分析，内蒙古、山西产黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、总黄酮的含量最高，东北、甘肃次之，山东、安徽、陕西较低；从种植方式分析，野生黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、总黄酮的含量高于栽培品种，栽培黄芪药材中毛蕊异黄酮、芒柄花素含量高于野生品种。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于黄芪药材中黄酮类成分含量的同时测定。不同产地黄芪药材中4种黄酮类成分含量差异大，药材的品种、产地和种植方式是影响黄芪质量的主要因素。"}
{"id": "p17460", "text": "PDCA循环在护士中医护理技能操作中的应用\t目的 探讨PDCA循环程序对护士中医护理技能培训的效果.方法 将PDCA循环程序应用到护上中医护理技能培训的过程中,使护士在完成一个培训周期后其技能得到完善和提高.结果 2004年1月～2007年12月护士中医护理技能考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降.结论 应用PDCA循环程序对护士进行中医护理技能操作培训,提高了护士业务素质."}
{"id": "p17461", "text": "一次性牙周治疗和传统牙周治疗短期临床疗效比较\t降低(P<0.01),AL减少(P<0.05);与对照组比,实验组PD、BI降低的程度和附着获得的程度更显著(P<0.05).结论 一次性牙周治疗的临床疗效优于传统牙周治疗."}
{"id": "p17462", "text": "芙朴感冒颗粒佐助治疗甲型流感80例疗效观察\t目的 观察芙朴感冒颗粒佐助治疗甲型流感的临床疗效.方法 将120例甲型流感患儿随机分两组,均予常规处理,治疗组加予芙朴感冒颗粒;疗程均为3～5d.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,且并发症明显少于对照组.结论 芙朴感冒颗粒治疗甲型流感疗效确切."}
{"id": "p17463", "text": "腰大肌解剖形态、功能及其临床意义研究概述\t软组织损伤性腰痛是临床常见病，中医理论认为，其疼痛的发生可以从督脉、膀胱经、肾经入手，也可以考虑带脉[1]。有学者认为，脊源性腰腹痛的病理机制除了可以从神经传导通路来解释外，更应从腰段脊柱的动静力失衡的角度来研究，而腹痛的发生则主要是因为腰大肌的急慢性损伤，这与中医“带脉瘀滞型腰痛”的典型表现--“腹腰脊痛，冲阴股”很相似[2-5]。近年来对腰大肌的研究逐渐得到国内外学者的重视，脊旁肌是协助完成脊柱功能的重要结构，通常认为腰大肌是屈髋的重要肌肉[6]，但其在维持腰部脊柱稳定方面的机制尚不完全清楚。鉴于目前业内在腰大肌解剖方面的认识不尽相同[6]，在功能定位方面仍存在争议[7]，笔者对腰大肌解剖、功能及临床应用的研究现状进行概述。"}
{"id": "p17464", "text": "粒细胞集落刺激因子对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响\t目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖的影响及其在BMSC向神经元样细胞分化中的作用.方法 取16只SD大鼠的骨髓,体外培养BMSC,采用差速贴壁法分离细胞,并进行鉴定.按不同浓度给予G-CSF,分为四组(G0～3组),GO组不含G-CSF,设为阴性对照;G1～3组分别含G-CSF 5、10、20ng/ml,按1×105/ml密度接种于平底96孔培养板中(每孔100μl).MTT法测定各组加入G-CSF第1、3、5、7天吸光度(A值)的变化,观察G-CSF对BMSC增殖的影响.以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h后,按神经胶质细胞衍化营养因子(GDNF)和不同浓度G-CSF组合分组(B1～5)进一步诱导,B1不含GDNF、G-CSF,镜下观察细胞形态变化.反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞标记物GFR-α1的表达.结果 ①在给予G-CSF第1、3、5、7天,Co组A值呈下降趋势(F=23.5083,P<0.05),G1～3组内A值呈上升趋势(F1=202.5940,F2=1301.8815,F3=1222.0091,均P<0.05);同一时间点组间A值比较,G2、G3组较G1组增高(P<0.05),G2与G3组比较,差异无统计学意义(P>0.06).②B2～5组细胞逐渐变成圆形、多角形,伸出树突,并且均表达GFR-α1,而B1组无类似改变,也不表达GFR-α1.比较各诱导组在同一时间点(诱导第1、3、7天)组间灰度比值,B2～5组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 G-CSF能促进大鼠BMSC的增殖,其适宜浓度为10ng/ml.联用GDNF和适宜浓度的G-CSF,比单用GDNF能更有效地诱导BMSC分化为神经元样细胞."}
{"id": "p17465", "text": "中风患者的中医诊断与颈动脉病变程度相关性研究\t目的 应用彩色多普勒超声诊断仪分析中风患者颈动脉病变的声像特点,探讨颈动脉病变程度与中风的中医分型诊断及证候诊断之间的相关性.方法选择中风患者278例,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,总结中风患者中医诊断与颈动脉病变程度之间的关系.用SPSS统计软件13.0版进行t检验及x2检验.结果性别、高血压、冠心病、糖尿病等危险因素与中风病有明显相关性(P＜0.05).颈动脉硬化狭窄的程度、颈动脉内斑块回声特性与中风患者等级及中风患者辨证分型有明显相关性(P＜0.05).结论随着颈动脉狭窄程度的提高,中风患者的评分等级也升高.颈动脉彩色多普勒超声检查有助于中医临床对中风的防治."}
{"id": "p17466", "text": "天菊合剂治疗肝阳上扰型眩晕60例\t眩晕为临床常见、多发病症.笔者在临床用药经验的基础上吸取当代中药药理研究成果,严格筛选,科学组方,拟制成天菊合剂,应用于肝阳上扰型眩晕的治疗,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p17467", "text": "脑力苏胶囊对血管性痴呆大鼠行为学及一氧化氮合酶表达的影响\t目的探讨脑力苏胶囊改善血管性痴呆(VD)大鼠认知障碍的作用机制.方法根据 Pappas BA方法,采用双侧颈总动脉结扎法制作VD大鼠模型,用水迷宫检测VD大鼠学习、记忆改善状况,通过免疫组化方法监测海马CA3区一氧化氮合酶 (NOS)表达.结果于大鼠行为学与水迷宫实验学习及记忆成绩比较,脑力苏大、中剂量组与各组间差异显著.结论脑力苏大、中剂量灌胃治疗后大鼠学习、记忆明显改善,增强海马 NOS表达."}
{"id": "p17468", "text": "腹腔镜胆总管切开取石术的护理配合\t腹腔镜下胆总管切开取石术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点.2003年7月-2005年4月,我院为22例患者施行了腹腔镜胆总管切开取石纤维胆道镜探查T管引流术,取得了良好效果.现将手术配合报告如下."}
{"id": "p17469", "text": "尼洛替尼的合成\t以3-氨基-4-甲基苯甲酸甲酯(2)为原料,采用一锅法,首先与氰胺发生反应,再与(E)-3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(5)环合,再经皂化,得到关键中间体4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸(7),7经酰氯化后与3-(4-甲基-1H-咪唑基)-5-三氟甲基苯胺(10)缩合得到尼洛替尼,总收率32％(以2计)."}
{"id": "p17470", "text": "光学成像蜗核谷氨酸受体的兴奋性传导\t目的在神经细胞群的水平上二维动态观测蜗核(CN)神经元兴奋性谷氨酸递质受体的传导机制.方法自新生小鼠制备脑干切片,用吸光性电压敏感染料RH 155染色,并成像于16×16 elements Photodiode Arrays光学记录系统,电刺激位听神经(第8颅神经,nⅧth)断端.为了观察谷氨酸是否为耳蜗核神经元的兴奋性递质,用受体拮抗剂(NMDA受体拮抗剂APV,non-NMDA受体拮抗剂CNQX)灌流脑片.结果①电刺激nⅧth断端后光学记录显示兴奋传导至CN区域;②CN神经兴奋有激发延迟和高峰延迟,DCN和VCN之间激发和高峰延迟之间比较,差异有显著性意义(P＜0.01);③光学记录可以同步观察氨基酸拮抗剂对多个神经元核团兴奋性传递的作用,NMDA受体拮抗剂APV和non-NMDA受体拮抗剂CNQX对EPSP的抑制作用及其在VCN和DCN的作用方式不同.APV灌流后神经元的EPSP被抑制,计算其减低比率,在VCN为99.10±0.02%(n=18 elements),DCN为76.00±19.20%(n=46 elements).同时,CNQX灌流后神经元的EPSP被抑制,用相同方法计算其减低比率,在VCN为0.90±0.02%(n=18elements),DCN为24.00±19.20%(n=46 elements).结论光学记录膜电位方法可以在神经细胞群的水平上直观观察CN神经电活动的时空二维方式及其兴奋性突触传递过程;药理实验证实,谷氨酸是CN的神经元突触后电位传导的兴奋性递质;谷氨酸两种受体NMDA和non-NMDA均参与介导CN神经元EPSP;NMDA受体和non-NMDA受体的作用在VCN和DCN的不同神经元核团之间有区别."}
{"id": "p17471", "text": "斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究\t目的 应用斑点追踪技术测量急性心肌梗死患者各节段的二维应变值,探讨其评价节段性室壁运动异常的收缩功能的价值.资料与方法 30例急性心肌梗死患者行二维超声斑点追踪成像(STI)检查,应用18节段法测量各节段收缩期纵向、径向、圆周应变峰值(LSpcak、RSpeak、CSpeak)及应变达峰时间(TPSLS、TPSRS、TPSCS),选择30例正常人作对照.结果 急性心肌梗死组梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS明显低于急性心肌梗死组非梗死节段及对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS明显延迟,差异有统计学意义(P＜0.01)；急性心肌梗死组非梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS低于对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS延迟,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STI能够准确测量左心室各节段的二维应变值,准确评价左心室局部室壁运动异常,为临床评价急性心肌梗死患者左心室收缩功能提供无创性新方法."}
{"id": "p17472", "text": "99mTc-硫胶体监测移植肾后急性排异的再评价\t目的:重新评估99mTc-硫胶体(99mTc-SC)显像在移植肾急性排异方面的临床价值;分析误诊原因;改进方法,以提高诊断的准确性.材料和方法:对140例移植肾患者的99mTc-SC显像进行回顾性分析;为避免骨髓影像的干扰,在常规方法的基础上建立镜相法,并对其中20例显像作镜相法和常规法的对比研究.结果:99mTc-SC显像(常规法)诊断急性排异的灵敏性84.8%,特异性80.0%,准确性82.1%;使用OKT3的患者的假阳性的发生率明显高于对照组.结论:虽然OKT3增加了假阳性的发生率,但99mTc-SC显像仍是目前鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的最佳方法;镜相法尚无法替代常规法,但可作为常规法的有效辅助手段."}
{"id": "p17473", "text": "急支糖浆结合西药治疗咳嗽变异性哮喘33例\t咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.笔者1999年8月～2001年8月应用急支糖浆结合平喘抗过敏西药治疗该病33例,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p17474", "text": "先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形X线表现\t先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形是骨关节系统极为少见的一种畸形，又称为先天性棒状手、球棒手、桡侧轴旁半肢畸形、桡侧棒状手畸形或偏手畸形、先天性桡骨发育不全等[1-3]。先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形在矫形外科学报道较多[4]，其影像学研究较少，且多为个案报道。本文回顾性分析经临床和影像学检查诊断的9例13侧肢体发育异常的X 线表现，以提高对本病的认识和X 线诊断水平。"}
{"id": "p17475", "text": "表皮生长因子对人舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶-7表达的影响\t目的探讨表皮生长因子(EGF)对人舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-7表达的影响及其机制.方法对体外培养的人舌鳞癌细胞株用重组人表皮生长因子(rhEGF)作为刺激因子,采用免疫组化SP法、半定量RT-PCR和Western blot方法测定癌细胞中MMP-7 mRNA和蛋白含量变化.结果与未处理组相比,用不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)EGF处理癌细胞后MMP-7mRNA和蛋白表达随EGF浓度的增加而增加,酪氨酸激酶抑制剂Genistein(10μg/ml)能够完全抑制EGF对癌细胞MMP-7表达的诱导作用.结论 EGF通过酪氨酸激酶通路诱导人舌鳞癌细胞株MMP-7的表达."}
{"id": "p17476", "text": "功能性修复先天性唇裂\t目的探讨功能性修复先天性唇裂的手术技巧、评价标准及优缺点.方法对功能性修复先天性唇裂326例进行临床分析.结果本组病例在功能状态下形态优者83.2%,良13.3%,差3.5%.结论功能性修复先天性唇裂可以恢复唇部的美容及功能特征."}
{"id": "p17477", "text": "单侧唇裂修复术中唇红\"Z\"交叉的设计及探讨\t在单侧唇裂修复术中,唇红的\"Z\"交叉问题,历来就没有统一的规范标准,随意性较大,出现问题较多,针对这一问题,笔者经多年探索,对唇红\"Z\"交叉提出初步的设计方法,报道如下."}
{"id": "p17478", "text": "起搏器安置术后囊袋内血肿的护理\t当前,人工起搏器在临床上的应用越来越广泛.除用治病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞外,还可用治心房纤颤、完全性左束支传导阻滞、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、心力衰竭等,均有较好的疗效."}
{"id": "p17479", "text": "日本临床护理专家及专科护士的现状\t临床护理专家及专科护士一词源于美国,1909年美国最早开始了麻醉科护士(Nurse Anesthetist)的培养.大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家及专科护士.在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS),将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士.[1,2]从1993年日本护理协会引进了美国的CNS和专科护士培养制度,开始了CNS和专科护士的培养,现已在13个护理专科领域培养出了452名CNS和专科护士.高素质的护理人才在医疗机构、社区保健和家庭护理方面、起着非常重要的作用.现就日本的CNS和专科护士情况作一介绍."}
{"id": "p17480", "text": "羟苯磺酸钙对 2型糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响\t目的:观察羟苯磺酸钙对 2型糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响.方法:将大鼠分为正常对照组、糖尿病组、羟苯磺酸钙组,比较各组大鼠肾组织中丙二醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶( SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶( GSH- PX)活性,同时观察血糖、肾功能和肾脏形态的变化.结果:与糖尿病组比较,羟苯磺酸钙组肾脏 MDA含量明显下降, SOD、 GSH- PX活性显著上升,肾功能和肾脏形态均明显改善.结论:羟苯磺酸钙通过抑制氧化应激反应对 2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用."}
{"id": "p17481", "text": "盐酸非索非那定杂质的LC-MS检测及结构鉴定\t分别用HPLC和LC-MS法分析抗过敏药物盐酸非索非那定两年长期留存样品的杂质变化情况.结果发现3个杂质,主要杂质为α,α-二甲基-4-[4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]-1-氧代丁基]苯乙酸,两年留样后含量增加了1.53%其余两个杂质为α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸甲酯和α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸丁酯,含晕基本不变."}
{"id": "p17482", "text": "功能针法治疗中风后遗手功能障碍30例\t在脑卒中患者中,75%左右不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,其中上肢的功能恢复远较下肢慢,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、预后差,是中风后偏瘫康复的重点和难点.功能针法是传统针刺和现代康复理论相结合,最大化恢复患者各种功能的一种全新针法.该针法可应用于康复的整个过程,并行之有效.我院多功能障碍传统康复部针灸治疗室应用功能针法治疗中风后遗手功能障碍取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p17483", "text": "双生子在牙颌颅面形态研究中的应用\t在牙颌颅面生长发育中,环境因素和遗传因素相互作用能够引起各种错NFDA1畸形的发生;而双生子研究方法是评估牙颌颅面畸形遗传特性的有效方法之一.本文就采用双生子研究方法分析牙颌颅面形态的遗传特性进行综述."}
{"id": "p17484", "text": "急诊危重病之真脏脉探讨\t脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法,《素问·三部九候论》日“人有三部,部有九候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”.可见脉诊在古代首辨患者生死轻重,再判断脏腑病变,后了解疾病的虚实和转归,所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象.真脏脉是危重病患者后期出现的脉象,其出现的特点是无胃、无神、无根,是病情危重,元气衰竭的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”等."}
{"id": "p17485", "text": "1106例神经内科住院患者医院感染调查分析\t目的 了解某院神经内科住院患者医院感染发生情况,探寻有效的防控措施.方法 对2008年1月-2009年12月神经内科1 106例住院患者进行医院感染情况的回顾性调查.结果 调查期间,神经内科1 106例住院患者共发生医院感染84例(7.59％),90例次(8.14％)；感染部位以呼吸道(77.78％)、泌尿道(17.78％)为主；发生医院感染患者的病死率为7.14％(6/84).共分离病原菌36株,以革兰阴性菌为主(25株,69.44％),其次为革兰阳性菌(6株,16.67％)、真菌(5株,13.89％).结论 神经内科住院患者医院感染率高,是医院感染高度易感人群,应重点监控."}
{"id": "p17486", "text": "两种融合蛋白的亲和柱上酶切\t对两种融合表达的药物蛋白尝试了固相柱上酶切的方法,即Trx-r-PA、GST-IL-11融合蛋白分别在ETI-SepharoseFF、GST-Agarose亲和柱上酶切,酶切效率均高于液相酶切法."}
{"id": "p17487", "text": "骨多肽生长素、珊瑚骨、地榆诱导鼠额面骨再生的研究\t目的评价骨多肽生长素(BAP)应用于小白鼠额面骨缺损区诱导骨再生修复的效果.方法昆明小白鼠63只随机分为3组,实验组植入骨多肽生长素复合珊瑚骨,对照A组植入珊瑚骨,对照B组植入珊瑚骨复合地榆.观察骨组织形态变化和新生骨结构,计量每视野新生成骨细胞健康数;在透射电镜下观察再生骨的超微结构变化.结果术后7 d,骨缺损区周围有破骨细胞、间充质细胞和大量炎性细胞浸润,骨变性坏死.术后28 d,实验组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,可见骨样组织和大量骨组织;对照A组可见骨缺损区周围有间充质细胞和成骨细胞;对照B组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,骨缺损区周围有成骨细胞.术后90 d,实验组可见新生骨组织范围扩大,钙化程度加强,几乎接近正常骨质结构;对照A组、B组皆可见骨缺损边缘有较多新骨沉积.计量3组新生成骨细胞数,运用单因素方差分析及两两比较,实验组与各对照组差异有显著性.结论应用骨多肽生长素复合载体材料珊瑚骨可促进骨缺损的修复."}
{"id": "p17488", "text": "髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头坏死62例\t我们1998～2004年利用髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死62例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p17489", "text": "继发于脓疱疮的Kaposi水痘样疹1例\t患儿女,46个月.因口周、下颌、颈部和上胸部先后发生丘疹、脓疱半个月伴高热12d,于2004年7月29日就诊于湘雅二院皮肤科门诊.患儿半个月前无明显诱因左口角出现一绿豆大的丘疹,周围绕有红晕,未作特殊处理.3 d后患儿突然畏寒、高热,体温39℃,自服退热药后,体温有所下降,但皮损渐向唇周、下颌、颈部和上胸部发展."}
{"id": "p17490", "text": "HIV基因组感染性克隆的构建原理及应用\t感染性克隆技术也称拯救病毒,是将病毒的基因组RNA逆转录成cDNA,对得到的cDNA进行修饰和改造,进行克隆后,利用体外转录技术或其他的方法,将cDNA拷贝转回到RNA状态,成为改造后的病毒基因组.而感染性克隆就是指在细菌质粒中含有病毒全基因组的cDNA拷贝,使得cDNA本身或从cDNA体外转录所得的RNA具有感染性."}
{"id": "p17491", "text": "抗骨松汤对去卵巢骨质疏松大鼠细胞因子的影响\t目的 观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1(IL-1)及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制.方法 将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度.结果 模型组IGF-1下降,IL-1上升；尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激."}
{"id": "p17492", "text": "面具式前方牵引器与活动矫治器矫治骨性前牙反(牙合)\t使用面具式前方牵引器可以促进处于生长发育期患儿上颌骨的正常生长能力,并能抑制下颌向前过度生长,使下颌向后下方旋转,改善Ⅲ类关系.本文采用前方牵引器配合活动矫治器,矫治骨性前牙反(牙合)患者4例,临床效果满意."}
{"id": "p17493", "text": "北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订--暨北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会纪要\t由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学耳鼻咽喉科学院承办的北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会暨北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订研讨会，于2014年3月15日在北京崇文门饭店成功举办。来自北京市六家儿童听力诊断定点医疗机构以及各区县从事新生儿听力筛查工作的听力学同道共70余人参加了讨论。"}
{"id": "p17494", "text": "阿奇霉素对大鼠阿霉素肾病的干预作用\t目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1(ICAM-1)、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用.方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组.监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变.免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达.结果　实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功.实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆同醇、Scr显著降低(P<0.05),总蛋白、Aib及Ccr(除外C组)有所增加(P<0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质,肾小球面积比值降低(P<0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01),nephrin、podocalyxin表达增高.综合比较,其中联合治疗组疗效最好.结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用."}
{"id": "p17495", "text": "创伤后脊髓囊变的MRI研究\t目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变."}
{"id": "p17496", "text": "7～9岁儿童乳磨牙缺损、缺失对咀嚼效能的影响\t目的研究乳磨牙缺损、缺失对7～9岁儿童咀嚼效能的影响.方法采用吸光度法测定正常混合牙列、乳磨牙缺损、缺失混合牙列7～9岁儿童各26例0.5 min的咀嚼效能.结果①乳磨牙缺损儿童与正常组儿童咀嚼效能间的差异有显著性(P＜0.05),前者约为后者的78.17%;②乳磨牙缺失儿童与正常组儿童咀嚼效能间的差异有显著性(P＜0.001),前者约为后者的63.01%;③乳磨牙缺失儿童与乳磨牙缺损儿童咀嚼效能间的差异无显著性(P＞0.05).结论乳磨牙缺损及缺失都将影响儿童咀嚼效能,应尽早给予充填修复,乳磨牙残根残冠已无法充填修复时,应及时拔除."}
{"id": "p17497", "text": "耳科学发展史-名人词典\t有许多杰出科学家为耳科学的发展做出了不朽贡献,他们的名字已经被深深地刻在了耳科学发展的里程碑上.追溯耳科学的发展史.透过耳科学发展史名人词典,我们可以发现,从解剖到生理、从临床表现到各种检查,众多科学工作者均为耳科学的发展做出了重要贡献."}
{"id": "p17498", "text": "双胸蚓溶栓酶对体外培养的WISTAR胎鼠大脑神经元突起生长的影响\t目的:探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制.方法:应用神经元细胞体外培养技术观察了1～10d内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的Wistar胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程.结果:不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响.结论:双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用."}
{"id": "p17499", "text": "壳聚糖-抗坏血酸盐治疗大鼠牙周炎的实验研究\t目的 探讨壳聚糖-抗坏血酸盐治疗牙周炎的作用.方法 采用56只Wistar大鼠建立牙周炎模型,分成两组,实验组用壳聚糖-抗坏血酸盐胶体,对照组用生理盐水,牙周袋内注入进行治疗.治疗后不同时间进行临床检查、形态学测量和组织学观察.结果 实验组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和牙齿松动度均低于对照组.实验组牙槽骨丧失量在0、2、4周分别是1.18:±0.08 mm、1.10±0.12 mm、1.03±0.08 mm;对照组分别为1.17±0.11 mm,1.31±0.09 mm和1.42±0.14 mm.组织学观察,实验组和对照组都没有明显的新附着形成,但实验组炎症浸润程度明显低于对照组,且有再生修复.结论 壳聚糖-抗坏血酸盐不但能消除菌斑局部刺激因素,而且可阻断牙槽骨继续破坏."}
{"id": "p17500", "text": "腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水临床观察\t目的 观察腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法 将60例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤回输加清开灵注射液腹腔内注射联合治疗,对照组单用腹水超滤同输治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、有效."}
{"id": "p17501", "text": "三种实验室检测方法对梅毒诊断的临床意义分析\t目的 检验三种梅毒实验室检测方法的梅毒阳性检出率,分析各检测指标间的相互关系,探讨其临床意义.方法 抽取性病门诊就诊者的静脉血,用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测同一份血清,二种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS)检测及免疫印迹法(WB)确认,对试验数据进行统计分析和检查.结果 在所有784名性病门诊就诊者中,ELISA检测梅毒抗体阳性者306人,阳性率39.03%;TPPA法检测梅毒抗体阳性为297人,阳性率为37.88%;经FTA-ABS检测确证阳性299人,阳性率为38.14%;最终WB结果与FTA-ABS检测一致.结论 为了提高梅毒的检出率及正确性,对高度疑似梅毒的患者,应同时进行两种抗体的检查."}
{"id": "p17502", "text": "子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病大鼠神经功能、脑梗死体积的影响\t目的 观察子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病(AICD)模型大鼠神经功能、脑梗死体积的影响.方法 选用SPF级SD雄性大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立模型,随机数字表法随机分组,每日定时治疗1次,观察神经功能及脑梗死体积情况.结果 循经组、纳甲组较模型组,神经功能评分下降(P＜ 0.05或P＜0.01),梗死灶体积减小(P＜0.05),梗死灶体积百分比降低(P＜ 0.05或P＜0.01),纳甲组效果更加显著.结论 子午流注纳甲针法可降低AICD模型大鼠神经功能缺损评分,缩小脑梗死体积,效果显著,优于循经组."}
{"id": "p17503", "text": "应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察\t目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后，行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗，分为4mm组、5mm组和6mm组，采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度，术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度，并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动，术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化；5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折，其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时，术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05)；冠缘位置未发生明显变化，患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术，扩大了牙冠延长术的适应证，可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。"}
{"id": "p17504", "text": "急性肺水肿的中西医结合诊治要点\t急性肺水肿,为超常的液体积蓄于肺间质和肺泡内,形成肺泡及细支气管性水肿的综合征,临床以严重呼吸困难,或咯出粉红色痰液为主要症候特征,为内科急症,属中医学\"喘促\"和\"水气凌心射肺\"的范畴."}
{"id": "p17505", "text": "痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,均予加替沙星片口服,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗效均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组;临床症状消失时间短于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组.结论 痰热清注射液对女性急性单纯性尿路感染有较好的疗效."}
{"id": "p17506", "text": "MRI、血清人附睾分泌蛋白4在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值\t目的 探讨MRI、血清人附睾分泌蚩白4(HE4)在卵巢交界性肿瘤(BOT)和Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)中的鉴别诊断价值.资料与方法 选择经病理证实的32例BOT患者为BOT组、24例Ⅰ期EOC患者为EOC组,均行MRI检查,并采用ELISA法检测术前血清HE4含量,比较两组MRI表现及术前血清HE4含量.结果 ①两组肿瘤部位、大小、分隔数差异无统计学意义(P＞0.05);EOC组实性成分和厚分隔的出现率高于BOT组(P＜0.05),实性成分最大径和分隔厚度均大于BOT组(P＜0.05).②两组间不同肿瘤大小、不同分隔数及双侧肿瘤患者的血清HE4含量差异无统计学意义(P＞0.05);出现实性成分及厚分隔的EOC组血清HE4含量明显高于BOT组(P＜0.05);实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95 pmol/L、58％、87％和105.42 pmol/L、55％、84％.实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6％.结论 肿瘤实性成分增大、分隔增厚及血清HE4含量升高有助于鉴别BOT和Ⅰ期EOC."}
{"id": "p17507", "text": "复合手术室中手术联合介入手段治疗复杂脑血管病\t尽管大多数脑血管病能通过显微手术或血管内治疗，但也有一部分患者需要通过两种方法联合治疗，患者需从手术室转往介入治疗室则是这类治疗的显著缺陷。<br>　　近期有日本学者报道在复合手术室中通过外科手术联合血管内介入的方法治疗脑血管病的临床经验。纳入29例一期治疗的脑血管病患者，其中16例择期治疗，13例急诊治疗（3例因出现血管内治疗并发症而转为外科手术治疗）。29例中，3例患者为颅内破裂动脉瘤，8例为未破裂动脉瘤，8例为动静脉畸形，8例为动静脉瘘，2例为脊髓肿瘤和硬膜动静脉瘘。"}
{"id": "p17508", "text": "1297份临床标本分离的病原菌分布及耐药性分析\t目的监测某院住院患者各种临床标本的病原菌分布及其耐药率.方法用国产细菌微量生化鉴定板查编码鉴定病原菌.药敏试验采用K-B法.结果 1 297份临床标本共分离鉴定出病原菌338株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属菌为常见.金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率为75.00%及70.46%;肠杆菌属、不动杆菌对氨苄西林耐药率分别达96.55%,80.00%.结论基层医院开展医院细菌学及抗菌药物耐药性监测,及时掌握病原菌分布,能有效预防和控制医院感染,并能为临床医师合理使用抗菌药物提供依据."}
{"id": "p17509", "text": "电针对癫痫大鼠行为及海马神经元钙调素表达的影响\t目的 探讨电针抗痈作用及其对眦致痈大鼠海马神经元内钙调素(CaM)表达的影响.方法 成年SD大鼠24只随机分为正常组、戊四唑(FTZ)组、电针组、尼莫地平组,观察各组大鼠癫痫发作潜伏期及发作次数,同时采用免疫组织化学SABC法测定PTZ点燃型癫痫发作后大鼠海马神经元内CaM表达及电针和尼莫地平的干预效应.结果 电针组癫痫发作潜伏期明显延长、发作次数明显减少;PTZ模型组大鼠海马神经元CaM表达明显增强;电针组及尼莫地平组CaM表达均减弱,两组与PTZ组比较均有差异,电针组优于尼莫地平组.结论 电针具有显著抗痫作用,对癫痫大鼠海马神经元CaM表达具有明显的调节作用."}
{"id": "p17510", "text": "中药疣毒清口服治愈3例巨大型尖锐湿疣\t巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣,是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣,由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成,因为经常发现有鳞癌合并发生,有人认为这实质上是一种疣状癌.由于它体型巨大,现有的各种局部处理方法,包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除,手术切除复发率极高,还由于其发生部位的特殊,如龟头、肛门、阴道,手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症,不仅患者难以承受,医者亦望而却步.中药疣毒清是作者根据多年的临床经验,运用临床与实验结合的方法,从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药,能消除体内病毒,彻底根治尖锐湿疣及其带毒者,有关资料已在杂志及网站发表.疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣,而且对巨大型尖锐湿疣也不例外,现将治愈的3例报告如下."}
{"id": "p17511", "text": "妇科围手术期抗菌药物合理应用的调研与干预\t目的:探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用的可行性.方法:分别调查我院妇科2006年4～6月、9～11月出院的85例和83例手术病例(简称干预前和干预后,均剔除计划生育和产科病例),比较其抗菌药物应用方面的指标变化,检验干预结果.结果与结论:干预后妇科围手术期抗菌药物应用合理性显著提高,提示合理的干预措施使妇科围手术期抗菌药物应用合理性全面提升是可行的."}
{"id": "p17512", "text": "应用古方治疗急性前列腺炎2则\t《本草纲目》载“外甥柳乔,素多酒色,病下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜.医用通利药不效,遣人叩予,予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也.乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服,一服而减,三服而平”.该病案为李时珍在阐述中药“牵牛子”时提到,笔者观其症状酷似现代临床之急性前腺炎的表现.遂以该方随症加减治疗急性前列腺炎,屡试屡验,现介绍如下."}
{"id": "p17513", "text": "不同牙面处理剂在脱敏治疗中的效果评价\t目的通过使用不同的牙面处理剂配合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症,观察其疗效和并发症,探讨牙面处理剂应用的安全性和可行性.方法将86例257颗患牙随机分为4组.3个试验组分别用0.5mol/L EDTA、35%磷酸、10-3液处理牙面30 s.对照组,用3%双氧水清洗牙面.4组均使用Gluma脱敏剂.观察治疗即刻与3个月的疗效及并发症.结果治疗即刻与3个月的疗效,3个试验组之间无差异,但明显高于对照组(P＜0.01),磷酸和10-3液组均有牙髓炎发生.结论使用牙面处理剂可显著提高Gluma脱敏剂的疗效,选择0.5 mol/LEDTA则更为安全可靠."}
{"id": "p17514", "text": "院内外护理干预对脑卒中患者康复依从性的影响\t目的 探讨院内外综合护理干预对提高脑卒中患者康复的依从性.方法 将110例首次发病的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组56例与对照组54例,对照组予常规康复护理指导,实验组予分阶段院内护理康复指导及出院后电话随访指导;于出院前1周、出院后3个月调查两组患者康复的依从性.结果 实验组出院前44例患者能完全依从,占78.57%;出院后38例患者能完全依从,占67.81%;分别高于对照组之出院前46.300%、出院后33.33%,且能明显减少\"二次损伤\"的发生.结论 院内外综合护理干预能提高脑卒中患者的康复依从性,减少\"二次损伤\"的发生."}
{"id": "p17515", "text": "甘草酸单体及补中益气丸复方在大鼠体内药代动力学比较\t目的：建立简单、灵敏、准确的HPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中甘草次酸浓度，并用于比较研究甘草酸单体和补中益气丸（BY）复方给药后，甘草酸在大鼠体内药代动力学差异，从而探讨BY中非甘草酸组分对甘草酸药代动力学行为的影响。方法大鼠分别灌胃给药甘草酸单体（61.5 mg/kg）和BY复方（3 g/kg，含等摩尔量甘草酸）。血浆样品经乙酸乙酯液萃取处理后用反相C8色谱柱分离；定量分析采用TSQ Quantum质谱仪的选择反应监测、负离子模式检测。采用Das 2.0软件计算药代动力学参数，Prism 5.0软件进行统计学分析。结果甘草次酸在5～1000 ng/ml范围内线性良好（r＞0.99），方法的特异性、灵敏度、回收率、准确度、精密度和稳定性均符合方法学要求。与大鼠灌胃甘草酸单体组相比，BY复方给药组体循环中甘草次酸的达峰浓度（Cmax）和时间-浓度曲线下面积（AUC）分别降低了56%和76%，而达峰时间（Tmax）、平均驻留时间（MRT）和消除半衰期（T1/2）未见显著性差异。结论本研究建立了HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中甘草次酸方法，该法特异、准确、灵敏，适用于甘草酸在大鼠体内的药动学研究。进一步的药代动力学比较研究表明，甘草酸单体在大鼠体内生物利用度显著高于BY复方，提示BY复方中的其他成分可能抑制甘草酸的口服吸收过程。"}
{"id": "p17516", "text": "烧伤酊配合红外线照射治疗褥疮28例\t褥疮是局部组织长期受压使血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.中风偏瘫患者由于长期卧床,经常受到汗、尿、粪的浸渍及摩擦,致使皮肤抵抗力下降,容易并发褥疮.褥疮一旦形成,不仅给患者带来很大痛苦,加重病情,严重时可能发生感染而危及生命.我们 1998年 2月～ 2004年 5月采用烧伤酊 (郑州市第一人民医院院内制剂 )配合红外线照射治疗褥疮 28例 (31处 ),效果显著.现报告如下."}
{"id": "p17517", "text": "针刺对戊四唑致痫大鼠海马神经元超微结构的影响\t目的 观察针刺对戊四唑诱发癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用.方法 将SD大鼠72只随机分为模型组、针刺组、正常组.正常组腹腔注射0.9％氯化钠注射液(2 mL)、其余各组腹腔注射戊四唑(50 mg/kg),于注射后4h与24h两个时间段取脑组织.分别于光镜下和电镜下观察海马结构改变.结果 癫痫发作后4h光镜、电镜均可见大鼠海马神经元损伤,24h后损伤进一步加重；针刺组大鼠海马神经元损伤明显减轻.结论 针刺具有明显保护癫痫继发脑神经元损伤作用."}
{"id": "p17518", "text": "萘哌地尔抗大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用\t目的 研究萘哌地尔(naftopidil,Naf )对去甲肾上腺素(noradrenalin,NA)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vasculaRsmooth muscle cells,VSMCs)增殖的影响并探讨其机制.方法 培养的VSMCs经NA诱导其增殖,分别用MTT比色法和细胞计数法检测Naf对VSMCs增殖的影响;荧光法测定细胞内钙浓度([Ca2+]i)及Real-Time RT-PCR检测c-myc、c-fos、高血压相关基因(hypertension related gene-1,HRG-1) mRNA的表达.结果 萘哌地尔(10-7~10-6 mol·L-1)能够抑制NA诱导的VSMCs增殖,并明显降低VSMCs [Ca2+]i,降低c-myc、c-fos mRNA表达,增加HRG-1 mRNA的表达.结论 萘哌地尔明显抑制NA诱导的VSMCs增殖,作用机制可能与其降低VSMCs [Ca2+]i、拮抗NA上调c-myc、c-fos mRNA的表达和拮抗NA下调HRG-1mRNA的表达有关."}
{"id": "p17519", "text": "儿童耳科学研究\t儿童耳科学涵盖临床耳科和儿童听力学的研究，而研究儿童的听力相关问题，不仅仅限于听力学本身，更重要的是儿童疾病会反映听力学的方方面面，其研究领域也就更加广阔。就儿童来说，耳科学研究也越来越受到关注。"}
{"id": "p17520", "text": "茶碱脉冲释放片的数学模拟\t以茶碱为模型药物制备快速崩解的片芯,外包水不溶性的乙基纤维素(EC)得脉冲释放片.采用Fick数学模型计算EC膜、片芯和脉冲片的扩散系数,并预测时滞.结果表明,用该模型计算的预测值与实验值较接近."}
{"id": "p17521", "text": "复方司帕沙星中空栓的制备及质量控制\t目的:制备复方司帕沙星中空栓并建立其质量控制方法.方法:以司帕沙星、替硝唑为主药,半合成脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓;采用双波长分光光度法测定其中主药含量,并考察室温留样6个月内的制剂稳定性,同时用家兔做阴道黏膜刺激性实验.结果:司帕沙星、替硝唑检测浓度的线性范围分别为2.0～10.0(r=0.999 8)、4.0～20.0μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率分别为98.41%(RSD=1.40%)、98.62%(RSD=0.40%);该制剂对阴道黏膜的刺激性小,室温贮存6个月内质量稳定.结论:该制剂制备及含量测定方法简单可行,且质量稳定、刺激性小,易于推广."}
{"id": "p17522", "text": "注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶解方法及注意事项\t头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍.但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失.为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法."}
{"id": "p17523", "text": "自制中药活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎60例\t目的 观察活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效.方法将患者随机分为两组,观察组采用血通络膏外敷,对照组予50％硫酸镁湿敷；比较两组效果.结果观察组有效率高于对照组.结论自制中药活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎效果确切."}
{"id": "p17524", "text": "自微乳化递药系统质量评价的研究进展\t自微乳化递药系统(SMEDDS)口服后在胃肠道运动的促进下,能快速自发乳化形成粒径均一的微乳.它可增加难溶性药物的溶解度和生物利用度.对于SMEDDS的质量评价也日益受到重视.本文较全面地综述了能反映SMEDDS结构、稳定性和体外释放行为的质量评价项目及方法.此外,简要介绍了SMEDDS与固体分散、吸附、挤出滚圆等技术相结合得到的自微乳固体制剂给药系统(S-SMEDDS)及质量评价."}
{"id": "p17525", "text": "不同长度微种植体支抗应力差异的三维有限元研究\t目的分析不同长度微型种植体在承载不同方向400 g正畸力时的应力分布和大小.方法利用三维有限元软件ANSYS 建立不同长度的微型支抗种植体-骨有限元非线性分析模型,在加载侧方力(与种植体长轴成45 °和90 °)的条件下进行分析计算.结果①在两种加载条件下,不同长度的微型种植体应力值(包括单元应力和节点应力)呈规则分布,均显示8 mm长度时,应力值最小,并且随着微种植体长度的增加或减小,应力值都呈增加趋势;②种植体颈部为应力集中区.结论在承受非轴向力的作用下,8 mm微种植体颈部的应力值最低,并且随微种植体长度的变化,应力都呈上升趋势."}
{"id": "p17526", "text": "离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药的含量\t目的:建立以离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药含量的方法.方法:在一定pH值递质中,硫酸阿托品与酸性染料溴甲酚绿结合成稳定的离子对,用氯仿提取离子对,在420nm波长处测定其吸收度并计算其含量,将其与《中国医院制剂规范》采用的中和法结果进行比较.结果:2种方法所得结果含量均在规定范围内,无显著性差异.结论:本方法快捷、简便,适合医院制剂的快速分析."}
{"id": "p17527", "text": "法莫替丁分散片的崩解和溶出度研究\t采用全粉末直接压片法制备法莫替丁分散片.分散片在水中和口腔中迅速崩解和分散.分散片硬度相对较低(3.0～7.5kg)时,硬度变化对崩解和溶出度没有影响.硬度超出此范围时,硬度越大,崩解时间越长而溶出越迟缓.溶出度实验结果表明该分散片在水和0.1mol/L盐酸溶液中溶出速度明显较市售片快."}
{"id": "p17528", "text": "我院106例不合理应用抗菌药物致不良反应回顾性分析\t目的:减少人为因素造成的ADR.方法:采用回顾性分析方法,调查2005～2006年山东淄博市中心医院收集的ADR报告,并按照《抗菌药物临床应用指导原则》统计、分析不合理应用抗菌药物致ADR情况.结果:全院收集的ADR报告表共1036份,其中抗菌药物引起432例(占41.7%).按照抗菌药物合理应用标准进行评价分析,最终确定106例属于不合理用药所致,占抗菌药物引起ADR的24.54%.结论:抗菌药物的不合理应用可使ADR发生率升高."}
{"id": "p17529", "text": "伊立替康致3~4级中性粒细胞减少与UGT1A1基因多态性相关性的Meta分析\t目的:系统评价UGT1A1基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少不良反应的相关性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase、Science direct与Cochrane图书馆,收集UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少的相关研究,对符合纳入标准的研究进行提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入29项研究,合计2408例患者.UGT1A1*28基因型分为野生型TA 6/6(UGT1A1*1/*1)和突变型TA 6/7(UGT1A1*1/*28)、TA 7/7(UGT1A1*28/*28),UGT1A1*6基因型分为野生型GG和突变型GA、AA.Meta分析结果显示,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.92,95%CI(1.52,2.44),P<0.001;UGT1A1*6:OR=2.49,95%CI(1.46,4.26),P<0.001];伊立替康中、高剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=2.06,95%CI(1.57,2.70),P<0.001);UGT1A1*6:OR=1.92,95%CI(1.35,2.74),P<0.001];而伊立替康低剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率与野生型比较差异无统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.20,95%CI(0.70,2.08),P=0.51;UGT1A1*6:OR=3.19,95%CI(0.85,11.89),P=0.08].结论:伊立替康的中、高剂量使用时,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变基因会增加肿瘤患者重度中性粒细胞减少风险;但在低剂量时,基因多态性与中性粒细胞减少的相关性无明确的相关性."}
{"id": "p17530", "text": "半夏多糖抗肿瘤作用研究\t目的探讨半夏多糖抗肿瘤作用及机制.方法观察半夏多糖对小鼠肉瘤(S180),小鼠肝癌(H22),小鼠艾氏腹水瘤(EAC)的抑瘤作用;分别采用核染色(Hoechst染色)、MTT法、细胞计数法、DNA琼脂糖凝胶电泳图谱观察半夏多糖对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)、鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12)细胞凋亡及对 PC12细胞生长和增殖的影响.结果半夏多糖对S180、H22、EAC有抑制作用(P<0.05);半夏多糖可诱导SH-SY5Y 、PC12细胞凋亡、对PC12有抑制生长及增殖作用(P<0.01).结论半夏多糖具有抗肿瘤作用,其机制与抑制PC12生长及增殖,诱导SH-SY5Y、PC12细胞凋亡有关."}
{"id": "p17531", "text": "岭南医家活用王清任解毒活血汤治疗鼠疫\t岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减.桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键.此方须大剂量急迫多服方能取效,其贵在据症加减.并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品."}
{"id": "p17532", "text": "参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素、一氧化氮浓度的影响\t目的 观察参附注射液(SFI)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及对SAP的治疗作用,并探讨其机制.方法 将73例SAP患者随机分为两组,治疗组在西医综合治疗基础上加用SFI静滴,对照组仅予西医综合治疗,另选20名健康体检者作为正常对照组;检测两组治疗前及治疗后10d血浆ET、NO、ET/NO及血、尿淀粉酶.结果 SAP组较正常对照组ET、NO、ET/NO及血、尿淀粉酶显著增高;治疗后治疗组较对照组各值明显降低,腹痛缓解及住院时间明显缩短.结论 SFI能调节SAP时ET和NO的平衡,对SAP有良好的治疗作用."}
{"id": "p17533", "text": "丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较\t目的：比较采用丙泊酚或依托咪酯进行无痛人流的患者在麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性。方法：选取102例行无痛人流的患者，根据随机数字表分为对照组和试验组，各51例。对照组患者在手术过程中静脉注射丙泊酚注射液2 mg/kg进行麻醉，试验组患者静脉注射依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg进行麻醉。通过正性负性情绪量表（PANAS）评定麻醉前与苏醒后患者心理状态的变化，观察并比较两组患者麻醉前及麻醉后1、2、3、5 min心率（HR）、血压（BP）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化，并比较两组患者的麻醉效果和不良反应。结果：与麻醉前比较，试验组患者苏醒后正性情绪得分升高不明显，对照组患者正性情绪得分显著升高，组内比较差异有统计学意义（t＝9.023，P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（t＝8.367，P＜0.05）；苏醒后两组患者负性情绪得分均明显降低，组内比较差异有统计学意义（t＝8.672，9.895，P＜0.05）。两组患者麻醉后5 min内的HR、BP、MAP、SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组麻醉总有效率为80.4％，试验组为78.4％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝1.273，P＞0.05）。两组患者恶心、呕吐、头昏等不良反应发生率相当，但对照组梦幻率（39.2％）明显高于试验组（11.8％），差异有统计学意义（χ2＝10.120，P＜0.05）。结论：丙泊酚与依托咪酯对患者呼吸和循环系统均具有较好的稳定性，麻醉效果和不良反应发生率相当，但依托咪酯安全性较好，而丙泊酚组患者的心理状态较优。"}
{"id": "p17534", "text": "碧兰麻在儿童牙科临床应用的初步观察\t目的探讨碧兰麻在儿童牙科治疗中的作用.方法 200例拔牙患者,100例牙髓治疗患者.通过使用碧兰麻局麻,使用(Visal ANalogue Scale)法评价[1].结果使用碧兰麻局麻下拔牙患者1级82%,2级15%,3级3%.牙髓治疗组1级85%,2级10%,3级5%.结论碧兰麻用于局部麻醉显效快,效果明显,可以使儿科治疗真正达到无痛."}
{"id": "p17535", "text": "美国关于预防流行性感冒大范围流行的新指令\t鉴于流行性感冒(流感)具有大范围流行的潜在可能,美国公共卫生协会(APHA)发布了流感大范围流行的防御计划,以加强全国的准备工作."}
{"id": "p17536", "text": "双黄连注射液致不良反应4例报告\t近年来随着中药制剂的不断发展和更新,出现一批既能口服又可静脉滴注的中药新制剂,其中双黄连注射液在我院临床应用日益增多,但其不良反应尤其是过敏反应需引起广大医务工作者的重视.近年来我院使用的由黑龙江乌苏里江制药制药有限公司生产的双黄连注射液(批号 0611066)发生了4例过敏反应.现报告如下."}
{"id": "p17537", "text": "高温致金黄地鼠神经管畸形的上调表达基因筛选及其鉴定\t目的:筛选高温致金黄地鼠神经管畸形的上调表达基因,探讨其分子生物学机制.方法:通过抑制性消减杂交技术获得消减产物,转化大肠杆菌DH5α,构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库;联合蓝白斑和菌落PCR方法筛选含插入片段的阳性克隆,进行测序和同源性分析,并经Northern杂交技术检测基因的表达.结果:成功构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库,其中2个克隆插入片段的基因序列与小鼠磷酸甘油酸酯激酶(Pgk-1)同源.Northern杂交证实该基因在高温致畸胚胎神经管的表达较其在同龄正常胚胎神经管明显升高.结论:Pgk-1的上调表达可能与高温致神经管畸形密切相关."}
{"id": "p17538", "text": "超临界流体强化溶液分散法制备L-聚乳酸微粒\t利用超临界流体强化溶液分散法(SEDS法)制备了生物可降解L-聚乳酸(PLLA)微粒,研究不同压力、温度及溶液浓度条件下所制备微粒的大小、形态和分布情况.实验表明:微粒平均粒径为5～26μm,呈球形;微粒粒径和粒径分布随压力的升高而减小,随浓度的增大而增大,温度对微粒粒径的影响不显著.超临界体系中PLLA玻璃化转化温度的降低对微粒影响较大,使微粒粒径变大,粒径分布变宽.高压低温有利于产生粒径小且分布均匀的球形微粒."}
{"id": "p17539", "text": "四虫通络胶囊治疗缺血性中风临床研究\t目的  观察四虫通络胶囊对缺血性中风的临床疗效.方法将306例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予四虫通络胶囊口服,疗程30d;比较两组中医证候、神经系统症状体征及颅脑MRI或CT、血液流变性改善情况.结果治疗组总有效率明显高于对照组,中医证候、神经功能缺损改善程度亦显著优于对照组,且可明显改善血液流变学状态.结论四虫通络胶囊对于气虚血瘀络阻的缺血性中风具有良好的治疗作用."}
{"id": "p17540", "text": "Er,Cr:YSGG 激光治疗牙周病的研究进展\tEr,Cr:YSGG 激光又称作水激光(waterlaser),它在克服其他治疗用激光的缺点基础上又增加了诸多新的功能,使牙周疾病的治疗更加舒适、安全、高效."}
{"id": "p17541", "text": "口臭与主要产臭菌的相关性分析\t目的分析口臭与主要产臭菌的相关性.方法选择口臭患者29名,用鼻闻法确定口臭的来源和部位,使用口气测量仪测量口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)的浓度;分别从产臭牙周袋、舌苔和唾液中采集标本,进行厌氧培养,并进行菌落计数.结果VSCs水平与龈下菌斑中的厌氧菌总数明显正相关(P＜0.01),与龈下菌斑中产黑菌数(black-pigment bacteria,BPB)和具核梭杆菌数(Fusobacterium nucleatum,FN)也相关(P＜0.05),舌苔上的厌氧菌总数、产黑菌和具核梭杆菌与VSCs水平呈正相关(P＜0.05).结论牙周病和大量舌苔可能是引起口臭的主要原因,而细菌(主要包括产黑菌和具核梭杆菌)在口臭的形成中起重要作用."}
{"id": "p17542", "text": "我国药企工艺验证研究和分析\t结合相关法规及指南对于制药行业工艺验证的要求,通过问卷调查了解国内制药企业工艺验证的一般现状及存在的问题,调研国内药企执行工艺验证新理念中出现的具体问题,结果表明我国制药企业未能有效执行推出的工艺验证新理念.企业应正视由此显示的质量管理体系缺陷,考虑本文建议的分析和改进措施,提高质量管理能力."}
{"id": "p17543", "text": "寻常性痤疮与维A酸制剂\t寻常性痤疮 , 俗称 \" 粉刺 \" 、 \" 壮疙瘩 \", 多自青春发育期发病 , 男女两性各自 15岁或 12岁开始出现 , 到 20多岁才慢慢停止 , 极少数人可延迟到 30多岁 , 因此 , 年轻人常冠以 \"青春痘 \" 之称 . 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症 , 诱因有两个方面 : 一是青春期皮脂分泌旺盛 , 淤积的皮脂进入真皮内 , 引起毛囊周围程度不等的炎症反应 ; 二是在厌氧的环境下 , 痤疮棒状杆菌大量繁殖 , 并产生溶脂酶 , 分解皮脂产生游离脂肪酸 , 刺激毛囊引起炎症 . 女性痤疮在月经期间加重 , 妊娠期间好转 ."}
{"id": "p17544", "text": "牙源性黏液瘤的影像学特点\t牙源性黏液瘤是发生于颌骨的良性肿瘤,具有局部侵润性,术前影像学检查往往不能准确定位肿瘤实际的边界,导致手术切除不彻底和较高的复发率,该文重点就近年来牙源性黏液瘤的影像学表现做一综述,以期对临床工作有一定的帮助."}
{"id": "p17545", "text": "Celecoxib对细菌脂多糖促牙龈成纤维细胞生长抑制作用的研究\t目的 观察celecoxib对细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)促人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生长作用的影响.方法 采用细胞活性和增殖水平测定(WST)实验检测LPS及celecoxib对体外培养的HGFs生长的影响.结果 LPS可促进HGFs的生长,其作用效果随LPS剂量的增加而增强,1.0,12.5、100.0 LPS处理后HGFs的细胞生长率与阴性对照组相比分别为126.1%,164.5%和215.5%;celecoxib对LPS促HGFs生长的现象有明显的抑制作用,其抑制作用呈剂量依赖性关系,12.5μmol/L到100μmol/L的celecoxib处理可使LPS刺激的HGFs生长率降低至对照组的76.3%～30.3%.结论 LPS可促进HGFs的生长;celecoxib能抑制LPS对HGFs的生长刺激作用."}
{"id": "p17546", "text": "通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 70例随机分为对照组和通心络组,两组均予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿斯匹林治疗,通心络组加用通心络胶囊.观察两组症状、心电图改善情况和 NO水平的变化.结果通心络组治疗后心绞痛发作次数明显低于对照组,心电图缺血性 ST- T段的改善优于对照组, NO水平明显高于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显减少心绞痛发作次数,改善心肌缺血."}
{"id": "p17547", "text": "口服百草枯致中毒性肺损伤的胸部CT表现\t目的 探讨口服百草枯(PQ)致中毒性肺损伤的胸部CT表现,以提高对PQ中毒的认识.资料与方法 回顾性分析74例口服PQ中毒患者的胸部CT表现,按中毒剂量分为少量组28例(≤10 ml)、中量组34例(11～50 ml)、大量组12例(＞50ml),按病程分为早期(1～7 d)、中期(8～14 d)、晚期(＞14 d),对比不同CT表现与剂量、时间的关系,分析病变的分布范围.结果 PQ中毒患者胸部CT表现随时间增加呈现出从肺纹理增多、磨玻璃征,到渗出与实变,再向肺纤维化转变的特点,并与中毒剂量相关(P＜0.05);肺内渗出与实变主要分布于双肺野外带,表明病变范围具有特征性.结论 口服PQ致中毒性肺损伤的胸部CT表现有一定的特征性,其损伤程度与剂量、时间有关,对临床诊断及治疗有指导意义."}
{"id": "p17548", "text": "黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧化/抗氧化失衡的影响\t目的观察黄芪注射液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗氧化治疗方面的作用.方法 52例患者随机分为黄芪注射液治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组西医治疗相同,A组另予黄芪注射液.结果治疗后A组氧化/抗氧化相关指标及症状评分、肺功能、血气指标的改善优于B组.结论黄芪注射液的抗氧化作用有助于纠正COPD急性加重期患者的氧化/抗氧化失衡."}
{"id": "p17549", "text": "N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸对人肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞转化的调节作用\t目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)是否通过对转化生长因子-β1(TGF-β1)介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路活化的调节,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转化,即上皮-间质转化(EMT),进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.方法:培养人A549肺泡Ⅱ型上皮细胞株,免疫细胞化学显色检测角蛋白、波形蛋白及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；免疫印迹检测E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白及Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)、血清反应因子(SRF)、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达；Real-Time PCR检测ROCK、SRF、α-SMA的表达情况.结果:在TGF-β1的诱导下,上皮细胞向肌成纤维细胞的形态改变,伴随着上皮标志物角蛋白、E-cad降低,而间质细胞标志物波形蛋白增高,α-SMA表达并增多.与对照组相比,TGF-β1诱导刺激组ROCK、SRF、α-SMA蛋白和基因表达水平上调,Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达上调.给予ROCK阻滞剂Y-27632、Ac-SDKP干预后,ROCK、SRF、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达显著降低.结论:Ac-SDKP通过阻断TGF-β1介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞的转化及胶原的合成,进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用."}
{"id": "p17550", "text": "口腔扁平苔藓患者Th1/Th2的表达及临床意义的研究\t目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达.方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达.结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论  Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路."}
{"id": "p17551", "text": "320排动态容积CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带分期中的应用\t目的 应用320排动态容积CT全脑灌注成像探讨脑梗死缺血半暗带分期的可行性.资料与方法 测量18例存在缺血半暗带脑梗死患者的梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进行分期.结果  18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP延长,CBF降低,CBV轻度升高、正常或轻度降低.与梗死核心区比较,缺血半暗带区CBV、CBF升高,MTT延长,TTP缩短(P＜0.05);与健侧对应区比较,CBF降低,MTT及TTP延长(P＜0.05),而CBV无显著差异(P＞0.05).缺血半暗带分期:Ⅰ2期3例,Ⅱ1期9例,Ⅱ2期6例.结论 应用320排动态容积CT全脑灌注成像可明确脑梗死患者的病变部位、范围以及有无缺血半暗带存在,并可对缺血半暗带进行分期."}
{"id": "p17552", "text": "国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献质量再评价\t目的 评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量,并与以往发表的系统综述质量评价结果进行比较.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库,检索时间自各数据库建库截至2011年12月,鉴定所有以中医药疗法作为干预措施的治疗性系统综述和Meta分析文献,按照系统综述方法学质量评价AMSTAR量表的11个条目和国际报告规范PRISMA声明的27个条目提取相关信息并对其方法学和报告质量进行评价.结果 共获得666篇中医药系统综述和Meta分析发表文献,文献数量呈逐年上升趋势.方法 学质量评价结果显示多数文献方法学质量不高,且方法学质量高低与发表年代无关(P=0.121);2007年以后发表的系统综述和Meta分析文献与以往相比,在报告题目、纳入文献质量评价、研究选择过程及文献检索方面有所改进,但存在缺乏前期研究方案、未说明相关利益冲突、未提供排除的研究文献清单、采用复合结局指标等问题.结论 国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的质量仍然有待提高,应加强对从事中医药系统综述的科研人员的方法学培训."}
{"id": "p17553", "text": "血管内超声在脑血管疾病诊治中的研究进展\t血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）是基于导管的超声装置，该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中，可显示血管内影像，检测血管壁性质等，已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势［1-2］，但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA 被认为是脑血管疾病诊断的“金标准”，但传统的依靠动脉直径狭窄率来评价颅内外血管病变的技术方法存在着局限性，如DSA 技术对颈动脉粥样硬化斑块的内部结构评价、附壁血栓的判断、易损斑块的确诊率、易诱发斑块脱落而增加缺血性脑血管事件的风险、缺乏确定指标等［3］。因此，临床上迫切需要更精准的血管内影像学技术检测脑血管病变特征及辅助介入治疗。笔者通过文献回顾，综合分析IVUS在脑血管疾病中的应用价值。"}
{"id": "p17554", "text": "黏液型肺炎克雷伯菌耐药性\t目的：了解黏液型肺炎克雷伯菌的科室分布和耐药性，为临床治疗选药和医院感染控制提供依据。方法收集某院2013年1—12月临床分离的180株肺炎克雷伯菌株，筛选黏液型菌株，采用 VITEK 2 Compact 鉴定系统进行菌株鉴定及药敏测定。结果共获得28株黏液型肺炎克雷伯菌，主要标本来源为呼吸道，主要科室分布为神经外科。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星体外敏感率，黏液型分别为96．43％、96．43％、89．29％、92．86％、96．43％，非黏液型分别为78．29％、78．29％、69．08％、72．37％和78．29％。结论肺炎克雷伯菌的体外敏感率黏液型高于非黏液型，但临床治疗时应考虑其生物膜的存在，选择合适的药物进行治疗。"}
{"id": "p17555", "text": "浅议全球艾滋病防治策略的转变\t26年前艾滋病(AIDS)以一种神秘的、可以摧毁人类免疫系统的疾病出现,并在全球迅速流行,成为全球15～59岁男性及女性死亡的主要原因,2006年已有290万人被艾滋病夺去生命,艾滋病将会在相当长的时期内流行,且不会很快自身消亡.纵观艾滋病发生、发展和演变以及全球应对的历史,不难看出在人类与艾滋病斗争过程中,全球应对艾滋病策略从探讨和摸索到调整和改进的过程.该文回顾过去全球艾滋病防治策略在防治实践中的转变,以吸取过去的经验和教训."}
{"id": "p17556", "text": "在办公自动化系统中建立医院临时采购药品审批功能的实践\t目的:改进医院临时采购药品审批工作流程,提高工作效率.方法:介绍我院在医院办公自动化(OA)系统中嵌入临时采购药品审批工作的功能模块的情况,并对其应用效果进行评价.结果:通过确定并实施我院临时采购药品的行政审批流程、系统功能权限分配、审批流程设计等操作,在OA系统中建立了对临时采购药品进行审批的功能.这一功能实现了审批工作的方便、快捷、及时和网络化、无纸化,以及采购药品等相关信息的记录规范化,并可随时查阅及自动统计.结论:将临时采购药品审批功能嵌入进医院OA系统中,可简化该项工作的流程,为临床提供更好的服务,促进医院药事管理工作的发展."}
{"id": "p17557", "text": "纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工骨修复颅骨缺损的动物实验研究\t目的 研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨作为骨缺损修复材料的可行性.方法 将人工骨材料的预制件植入人工形成的兔颅骨临界缺损区域内,通过大体标本观察、X线及锝(99mTc)亚甲基二磷酸盐核素骨显像检查评价该材料的骨缺损修复能力,并动态评价修复后受植区内的骨代谢变化.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨具有良好的生物相容性,对颅骨及其颅内代谢无影响,可在兔颅骨临界缺损区域内引导骨再生.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨材料具备骨缺损修复材料所需的良好生物学特性."}
{"id": "p17558", "text": "陕西省药品生产企业和研究机构新药研发能力现状及发展策略\t分析陕西省药品生产企业和研究机构新药研发能力、存在的问题,探讨提升新药研发能力的策略.检索数据库,收集2001～2015年陕西省药品生产企业和研究机构的新药申报数量、获批情况、现有批准文号数量.结果显示,陕西省大中型药品生产企业是研发活动的主体,创新药物的研究成果显著,新药研发趋于理性,医药领域投资并购升温,政府对创新药物的支持力度逐年增大.建议树立开放式创新理念、多渠道增加新药研发投入、促进新药技术转移、关注国家医药政策导向、发挥“一带一路”战略支点上的陕西优势."}
{"id": "p17559", "text": "急性心肌梗死合并卒中病史患者危险因素及住院转归的分析\t目的：探讨合并缺血性卒中的急性心肌梗死患者的危险因素、临床发病及住院转归特点。方法回顾性分析2005年1月-2012年3月在首都医科大学宣武医院确诊并收治入院的771例急性心肌梗死患者，依照既往是否合并缺血性卒中分为卒中组（387例）和对照组（384例）。通过病例对照分析比较两组患者的心血管病危险因素、临床发病特点及住院转归情况。观察终点事件为住院期间急性缺血性卒中、脑出血及全因死亡。结果（1）卒中组和对照组患者年龄中位数分别为71（37～91）和62（29～90）岁，卒中组女性患者多于对照组（分别为125和91例），合并高血压[分别为72.9％（282例）和47.6％（183例）]和2型糖尿病[分别为39.0％（151例）和20.8％（80例）]的发生率高，两组差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）卒中组患者发病至入院时间长于对照组（中位数11和4 h），出现心电图非ST段抬高型心肌梗死发生率[分别为16.0％（62例）和1.8％（7例）]较高，合并应激性胃溃疡[分别为7.0％（27例）和2.1％（8例）]、心房颤动[分别为10.6％（41例）和3.9％（15例）]和急性肺水肿---心功能Killip≥Ⅱ级[分别为51.9％（201例）和37.8％（145例）]发生率更高；冠状动脉造影左主干或3支病变的发生率卒中组较对照组[52.9％（126/238）和32.4％（97/299）]更多，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）卒中组与对照组患者新发卒中的发生率[分别为5.7％（22例）和1.8％（7例）]和住院期间病死率[分别为13.7％（53例）和7.6％（29例）]差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论既往明确有卒中病史的急性心肌梗死患者年龄大，女性患者发生率更高且大多合并高血压及糖尿病等危险因素。这些患者往往合并消化道溃疡和心力衰竭等并发症，且冠状动脉造影多显示多支病变，住院期间更容易出现心脑血管缺血事件。"}
{"id": "p17560", "text": "龚廷贤的针灸急救特色\t明代著名医家龚廷贤一生著书丰硕,虽无针灸专著,但针灸系列疗法贯穿于其每一部著作中,且针灸疗法多用于救急.本文对龚氏的针灸急救特色进行了总结,其主要表现为针刺救急、灸脐保命、吹贴洗熨各显神通."}
{"id": "p17561", "text": "柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫33例\t癫痫是脑卒中后常见的临床并发症,发病率较高,可使患者神经功能缺损加重,死亡率增加.笔者1999年11月～2005年10月采用柴胡加龙骨牡蛎汤配合卡马西平口服治疗本病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p17562", "text": "再生障碍性贫血的证治体会\t再生障碍性贫血(再障)是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病,临床以血细胞减少及进行性贫血、出血、反复感染为主要表现."}
{"id": "p17563", "text": "中药多糖在减轻放化疗所致白细胞减少方面的研究进展\t放化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但其骨髓抑制、消化道反应等副反应,有时不得不中断治疗.大量的药理和临床研究表明,中药多糖具有广泛的生物活性:免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗辐射、延缓衰老等[1].本文就中药多糖对减轻放化疗所致的白细胞减少的作用机制及临床报道作一综述."}
{"id": "p17564", "text": "人工膝关节置换术围手术期护理及下肢深静脉血栓形成的预防\t下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工膝关节置换术严重的术后并发症之一.Clarke等[1]报道,若未行任何预防措施,全膝置换术后DVT的发生率为66%,可以导致肺栓塞,威胁患者生命或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.2001年4月～2005年6月,我们对57例人工全膝关节置换术患者开展了围手术期的预防性治疗和护理,仅4例出现DVT,发生率为7.02%.现将结果及护理体会报告如下."}
{"id": "p17565", "text": "儿童牙科行为管理问题的研究现状\t儿童的牙科行为管理问题给父母及牙医造成极大的困扰.牙科治疗过程中儿童的各种不合作表现与其特质、环境因素及牙医的操作密切相关,儿童的牙科行为管理问题涉及发展心理学、认知心理学及社会学等多学科知识.目前的相关研究较为分散,缺乏系统性的总结.现就儿童牙科行为管理问题的研究现状进行综述."}
{"id": "p17566", "text": "改良灌肠器在远端造口肠道准备中的应用\t总结了15例使用改良灌肠器在远端造口患者肠道准备中的应用.应用普通一次性灌肠器加硅胶奶嘴,能很好地预防灌肠液的反流,保证灌肠液进入肠腔,达到清洁肠道的目的,为预防性造口患者检查远端肠管提供了满意的肠道准备,且操作方便,所用器具造价低廉.15例患者肠道准备中无腹痛、腹胀及肠穿孔等并发症发生."}
{"id": "p17567", "text": "水红花子对免疫肝纤维化大鼠肝功能及血清肝纤维化标志物的影响\t目的 观察水红花子对免疫肝纤维化大鼠模型血清肝纤维化标志物的影响.方法40只wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、水红花子组.除正常对照组外,其余各组均给予腹腔注射无菌猪血清,剂量为0.3mL/100g,每周2次,连续12周.模型对照组、正常对照组每日灌服蒸馏水1mL/100g;其余各组灌服相应药物.采用放射免疫的方法观察肝纤维化大鼠血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ)的变化.结果与模型对照组比较,各治疗组血清学标志物均有不同程度改善,其中秋水仙碱组PCⅢ、HA、LN显著降低:水红花子组LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C显著降低.结论水红花子可有效降低肝纤维化血清学指标,其作用优于秋水仙碱."}
{"id": "p17568", "text": "癫痫治疗失败与抗癫痫药转换的药学监护体会\t目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式.方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济."}
{"id": "p17569", "text": "黄自立急症验案两则\t重庆市中医院黄自立主任医师,为重庆市名中医,临证35年,享有盛名.在诊治内科疑难危重病中,黄老非常注意辨证、立法、组方药物及剂量配伍,他认为,这是发挥药物协同、监制作用,提高疗效的重要环节.兹举验案两则介绍如下."}
{"id": "p17570", "text": "他克莫司软膏的体外经皮渗透性考察\t比较2种他克莫司软膏在离体乳猪皮肤及裸鼠皮肤的渗透吸收规律,评价质量一致性.采用改良Franz扩散池进行体外透皮试验,以LC-MS/MS法测定接收液及皮肤中的他克莫司浓度.结果表明,以猪皮为屏障时,3批受试软膏及原研制剂的24 h累积渗透量分别为(243.50±72.07)、(247.22±66.42)、(237.76±92.81)和(226.00±38.88) ng/cm2,24 h皮肤滞留量分别为(1 866.21±164.91)、(1 686.11±176.54)、(1 817.08±221.52)和(1 769.77±254.50) ng/cm2.以裸鼠皮肤为屏障时,2种制剂的24 h累积渗透量均约是猪皮的3～4倍.本研究结果提示受试软膏与原研制剂的体外经皮渗透性能基本一致."}
{"id": "p17571", "text": "辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎\t单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病[1].近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生.据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学\"血尿\"范畴.笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验.现总结如下."}
{"id": "p17572", "text": "吸入性糖皮质激素联合清肺定喘颗粒治疗哮喘(冷哮)的临床研究\t目的 观察清肺定喘颗粒在治疗支气管哮喘(冷哮)的临床疗效.方法 将符合支气管哮喘急性发作期诊断标准的68位受试者按随机数字表法均分为两组,对照组34例给予雾化吸入布地奈德加多索茶碱片口服;治疗组在雾化吸入布地奈德基础上加服清肺定喘颗粒.两组均以14d为1个疗程,疗程结束后进行观察指标的比较.结果 对照组与治疗组在其临床疗效总有效率分别为85.29％和88.24％,总体疗效相当(P＞0.05);两组治疗后其临床症状积分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺定喘颗粒配合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮)患者,能够明显降低其临床症状积分和改善肺功能及降低FeNO浓度."}
{"id": "p17573", "text": "成人骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型下颌联合形态的CBCT研究\t目的：比较不同的垂直骨面型的成人骨性安氏Ⅲ类患者下颌联合形态差异。方法成人Ⅲ类患者69例作为实验组，成人Ⅰ类患者25例作为对照组。在CBCT上测量下中切牙－下颌平面角（ IMPA）以及下颌联合高度（ LH）和下切牙根尖处牙槽骨厚度（ LA、LP ），比较不同垂直骨面型Ⅲ类患者的下颌联合形态的差异。结果在骨性安氏Ⅲ错牙合中，下颌联合高度（ LH）与下颌平面角呈正相关，下中切牙－下颌平面角（ IMPA）与下颌平面角呈负相关、与下切牙根尖处颊侧牙槽骨厚度呈正相关。结论高角型的骨性安氏Ⅲ患者下颌联合形态趋于菲薄狭长，下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重，同时伴随其颊侧牙槽骨厚度减小。"}
{"id": "p17574", "text": "高效液相色谱法测定肾康口服液中盐酸小檗碱的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定肾康口服液中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为 Novapak C18,流动相为甲醇-乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钠( 20∶ 35∶ 45),柱温为 24℃,检测波长为 346nm,流速为 1.0ml/min.结果:盐酸小檗碱检测浓度在 4.00～ 20.00μ g/ml范围内线性关系良好( r=0 .9992),平均回收率为 99.25%( RSD=1.03%, n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p17575", "text": "两种不同针刺方法对原发性痛经即时镇痛效应的影响\t目的 比较帖氏飞针法与指切进针法治疗原发性痛经的即时镇痛效应.方法 将200例原发性痛经患者随机分为帖氏飞针组与指切进针组各100例,在针刺即时、针刺5 min、针刺10 min、针刺20 min、针刺30 min、起针30 min、起针60 min、起针120 min等时点分别采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,比较两种针刺方法即时镇痛的差异.每个月经周期连续治疗3d,连续治疗3个月经周期.结果 两组在针刺5 min、10 min与针刺20 min时,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痛经VAS比较,飞针治疗痛经得气快,即时镇痛效应起效迅速(P＜0.05).两组均在针刺30 min时达到最大镇痛效应.结论 帖氏飞针法与指切进针法对原发性痛经均具有良好的镇痛效应,但是帖氏飞针法镇痛效应起效更快."}
{"id": "p17576", "text": "厚朴三物汤配合雷尼替丁治返流性食管炎68例\t返流性食管炎指胃或十二指肠液返流入食管而引起的食管粘膜炎症,是农村常见病.笔者自1992-01以来应用厚朴三物汤加味配合小剂量雷尼替丁治疗本病68例,疗效显著,并与单纯西药治疗的30例患者作对照观察.现报道如下."}
{"id": "p17577", "text": "全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价\t目的 采用E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后的牙体缺损,观察并评价其临床疗效.方法 选取64例共72颗根管治疗后的牙齿,E-Max全瓷高嵌体修复,双固化树脂水门汀粘固.术后6、12、18个月复查.采用改良USPHS制定的全瓷修复临床评定标准对修复体各方面指标进行评价.结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落,95.8%的修复体无牙龈炎症,食物嵌塞等并发症.结论 全瓷高嵌体作为根管治疗后牙体缺损的修复,近期临床效果良好."}
{"id": "p17578", "text": "不同治法对脑老化小鼠神经元线粒体膜电位及神经元密度的影响\t中医药缓衰增智向以补肾填精占居优势,单纯补益脾胃及在此基础上的比较研究少见.笔者通过大量临床发现,衰老早期气虚脾弱比较明显,与相关资料一致[1].研究表明,保护神经元免受损伤因素的侵害,是发挥益智作用的重要途径之一[2].本实验以补益脾胃为切入点,观察不同方药对神经元的影响."}
{"id": "p17579", "text": "钙蛋白酶在卡那霉素致毒豚鼠耳蜗中的表达\t目的 探讨钙蛋白酶(calpain)在卡那霉素(kanamycin,KM)致耳中毒豚鼠耳蜗的表达.方法 将豚鼠随机分成对照组、KM 3 d组、KM 7 d组和KM 14 d组,应用免疫组织化学SABC(streptavidin-biotin peroxidae complex,链霉亲合素-生物素过氧化物酶复合物)法和显微图像分析技术检测耳蜗中钙蛋白酶的表达,用药前后给予短纯音刺激检测听性脑干反应阈值,观察豚鼠听力的变化.结果 对照组calpain 1阳性免疫反应主要见于耳蜗毛细胞、螺旋神经节、血管纹和螺旋韧带,以螺旋神经节的染色较深,而其它部位均呈阴性.肌肉注射KM后,calpain 1在耳蜗中的阳性反应部位与对照组大致相同,显微图像分析结果表明,随着给药天数的增加,calpain 1在耳蜗上述部位的阳性反应逐渐减弱.Calpain 2在各组豚鼠耳蜗中的表达部位与calpain 1的相同,显微图像分析结果提示,随着给药天数的增加,calpain 2在耳蜗上述部位的阳性反应逐渐增强.结论 正常豚鼠耳蜗中有calpain1和calpain 2的表达.注射KM后,随着给药天数的增加,calpain 1在耳蜗的表达逐渐减弱,而calpain 2的表达则逐渐增强,提示calpain 2可能参与了卡那霉素致耳中毒的过程."}
{"id": "p17580", "text": "Pitx2基因在斑马鱼牙齿发育过程中早期表达的研究\t目的 研究Pitx2基因在斑马鱼牙齿早期发育阶段的表达.方法 利用RT-PCR技术直接克隆Pitx2特异性基因片段,制作针对Pitx2的基因探针,选取斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整胚原位条交.结果 成功克隆Pitx2基因,合成针对Pitx2的基因探针,获得Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段的表达情况.结论 了解Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段中的表达情况."}
{"id": "p17581", "text": "动态比浊法定量测定左卡尼汀氯化钠注射液中细菌内毒素的含量\t目的:应用动态比浊法鲎试验定量测定左卡尼汀氯化钠注射液中的细菌内毒素含量.方法:将左卡尼汀氯化钠注射液作16倍稀释,采用动态比浊法,通过干扰试验和验证试验,测定其细菌内毒素含量.结果:将样品作16倍稀释可有效消除对鲎试验的干扰,检测其平均回收率均在50%～200%范围内.结论:本法测定左卡尼汀氯化钠注射液中细菌内毒素含量高效、可行."}
{"id": "p17582", "text": "超声引导下微波凝固治疗肝癌技术及临床应用进展\t微波组织凝固技术在临床应用已有20多年的历史.主要作为\"微波刀\"对手术预切线处肝组织进行凝固、止血、切割以及对不能切除的肿瘤的术中隔离留置[1].上世纪90年代初,日本学者Seki等对\"微波刀\"进行了改进,使其适于超声引导下经皮穿刺直接凝固杀死肿瘤组织,开创了超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用[2].此后国内外学者相继报道了这一技术的改进和临床应用.由于超声引导定位准确,有效微波热场可调控,达到了一次热凝固治疗造成肝癌完全坏死的目的,并且远期疗效十分突出,因此,近年来该方法已受到临床广泛的重视,可望成为治疗肝癌的一种重要技术."}
{"id": "p17583", "text": "平阳霉素和地塞米松注射治疗牙龈瘤的疗效观察\t牙龈瘤是口腔颌面外科常见病之一,其治疗手段通常以手术切除为主,手术中为预防其复发通常将肿瘤所波及牙、牙槽骨、牙周膜及邻近骨组织一并去除,易形成局部组织缺损及咬合丧失,上述治疗使部分患者难以配合.作者于1997年1月至2003年3月用平阳霉素、地塞米松瘤体内注射治疗牙龈瘤23例经1～3年临床观察,未见复发,效果满意.现报告如下:"}
{"id": "p17584", "text": "参附注射液治疗30例脓毒症患者的临床观察\t目的 观察参附注射液对脓毒症患者的临床疗效并探讨其对机体免疫调节的作用机制.方法 将60例诊断为脓毒症的患者按随机法分成两组各30例.其中治疗组采用SSC拯救脓毒症战役经典治疗+参附注射液,对照组采用SSC推荐的经典治疗.在入选当天和疗程结束时分别进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医症状评分、并抽取静脉血测定观察指标,观察治疗前后各指标,包括CD4+、CD8+T淋巴细胞、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、IgG、IgM等的变化.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分、IL-6水平的差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗后治疗组APACHEⅡ评分、IL-6、CRP、IgM水平均明显下降,而IgG CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液能够维持促炎/抗炎平衡,双向调节脓毒症患者的免疫功能,从而对脓毒血症患者的预后具有较好的临床疗效."}
{"id": "p17585", "text": "3.0T扩散张量成像定量参数在脑胶质瘤分级中的应用\t目的：探讨3.0T MRI 扩散张量成像（DTI）定量参数在胶质瘤分级中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的51例脑胶质瘤的 DTI 参数图，将51例患者分为低级别胶质瘤（I~II 级，18例）和高级别胶质瘤（III~IV 级，33例），比较低级别与高级别胶质瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区和健侧脑组织区各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（AD）、横向扩散系数（RD）、λ1、λ2及λ3的差异。结果低级别胶质瘤组肿瘤实质区 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t 及λ3t高于高级别胶质瘤组（t=－3.235~－2.458，P<0.05），rFAt 低于高级别胶质瘤组（t=1.554，P>0.05）；低级别胶质瘤组瘤周水肿区 rFAe 高于高级别胶质瘤组，rMDe、rADe、rRDe、λ1e、λ2e 及λ3e 低于高级别胶质瘤组，其中仅λ1e 差异有统计学意义（t=2.052，P<0.05）。ROC 曲线分析显示，rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 及λ1e鉴别胶质瘤分级的曲线下面积分别为0.746、0.710、0.762、0.735、0.722、0.705、0.374，其中 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 的 ROC 曲线下面积在鉴别低级别及高级别胶质瘤中差异均有统计学意义（Z=3.287~4.605，P<0.001）。结论在应用 DTI 定量参数对胶质瘤进行分级诊断中，肿瘤实质区 rMD、rAD、rRD、λ1、λ2、λ3对低级别及高级别胶质瘤的分级诊断具有一定的价值。"}
{"id": "p17586", "text": "清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病及血清IL-8水平检测\t目的 观察清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选择符合标准的寻常型屑病患者26例,运用清肺透表祛湿解毒法内服中药治疗;2个月后统计疗效,并对患者治疗前后血清IL-8水平进行检测.结果 26例中基本治愈7例,显效13例,有效4例,无效2例,愈显率76.92%,总有效率92.31%;银屑病组治疗前血清IL-8水平较正常人组明显增高,治疗后较治疗前有所下降,但与正常人组比较差异仍有显著性.结论 清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病见效快,近期疗效较好,无任何毒副反应."}
{"id": "p17587", "text": "AIDS美沙酮社区维持治疗工作的难点和策略\t目的为落实艾滋病(AIDS)美沙酮社区维持治疗的试点工作,探讨今后切合实际的工作策略.方法总结分析在美沙酮社区维持治疗试点前期工作所遇到的问题和难点,并提出相应的对策和策略.结果在美沙酮社区维持治疗的试点地区,人们对AIDS的流行形势认识不够,对海洛因成瘾者进行美沙酮维持治疗疑虑重重,多部门合作的机制还未完全建立.结论应强化中国AIDS防治的宣传教育,转变观念,尽快出台相关的配套政策,以确保美沙酮社区维持治疗工作的可持续发展."}
{"id": "p17588", "text": "两种剂量阿托伐他汀抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究\t目的 观察小剂量阿托伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 将Wistar大鼠48只,随机分为对照组(A组)、AS造模组(B组)、2.5及5 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀干预组(C组、D组),分别干预6、8、12周,为C1、C2、C3组及D1、D2、D3组,每组6只大鼠.A组喂食基础饲料;B、C、D组大鼠一次性腹腔注射60万U/kg维生素D3,后喂食高脂饲料8周.之后C、D各组按实验设计的剂量和疗程给予阿托伐他汀盐水灌胃.测定各组大鼠血脂水平;取主动脉弓组织行HE染色,观察动脉组织的病理改变,采用逆转录-聚合酶链反应检测细胞问黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达情况.结果 ①血脂水平:2.5 mg·kg-1·d-1干预组大鼠血脂水平无明显改善(均P＞0.05);不同疗程5mg·kg-1·d-1干预组大鼠的血脂水平均有明显改善,且干预时间越长改善程度越明显(均P＜0.05).②形态学改变:B组大鼠动脉可见隆起于内膜表面的动脉粥样硬化斑块形成;不同剂量药物干预组大鼠的动脉仅见内膜增厚、血管平滑肌细胞增殖,均无明显斑块形成.且5mg·kg-1·d-1干预组大鼠动脉内膜较2.5mg·kg-1·d-1组大鼠略平坦.③炎性因子表达:B组大鼠的ICAM-1、MMP-2及TIMP-1的mRNA表达明显增高;不同疗程、不同剂量阿托伐他汀干预组大鼠的上述炎性指标较B组均明显降低(均P＜0.05).相同疗程间比较,较大剂量组上述炎性指标降低更明显(均P＜0.05);而相同剂量组不同疗程问比较,上述炎性指标的降低程度随疗程的延长,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 较大剂量阿托伐他汀能完全抑制大鼠血管壁的炎性反应,而较小剂量阿托伐他汀仅能部分抑制炎性反应;其抗炎作用与治疗时间无关."}
{"id": "p17589", "text": "高压氧配合针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病\t一氧化碳急性中毒能引起以中枢神经系统和心血管系统功能损害为主的多脏器损害,部分患者表现为急性期意识障碍恢复后出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发性脑病[1].笔者采用高压氧配合针灸疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院2005年11月至2010年12月一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例,其中男性10例,女性8例;60岁以上8例,40～59岁5例,15～39岁5例."}
{"id": "p17590", "text": "地塞米松磷酸钠脂质体的HPLC测定\t建立了反相高效液相色谱法检测地塞米松磷酸钠脂质体的含量.采用Nucleosil 100-5 C18色谱柱,流动相为甲醇-0.34%磷酸二氢钾溶液(60:40),检测波长240nm.地塞米松磷酸钠在0.78～50μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),方法平均回收率为99.6%,RSD为2.1%."}
{"id": "p17591", "text": "血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取520例患者为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各260例,对照组患者采用盐酸胺碘酮注射液入液静滴,观察组患者给予血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗,分析治疗效果.结果 治疗后两组患者红细胞免疫功能评分、血清胱抑素C(CPI)、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I水平(cTnI)水平明显改善(P＜0.05),观察组患者免疫复合物花环率(6.94±1.12)％、脑尿钠肽(76.95±3.64) ng/mL显著低于对照组的(9.21±1.27)％、(148.2±2.9) ng/mL (P＜ 0.05);观察组患者LVEF(0.56±0.07)％,显著高于对照组的(0.48±0.04)％(P＜0.05);观察组患者CysC (0.82±0.6) mg/L及cTnI (2.65±0.02) ng/mL,均显著低于对照组的(1.05±0.7) mg/L、(4.57±0.08) ng/mL(P＜ 0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死患者治疗中联合血府逐瘀汤和盐酸胺碘酮注射液能够改善患者临床表现,提高治疗效果."}
{"id": "p17592", "text": "中药浸泡联合TDP灯照射治疗糖尿病足溃疡的护理\t目的 观察中药浸泡联合TDP灯照射治疗糖尿病足部溃疡的治疗效果.方法 采用中药浸泡联合TDP灯照射治疗30例糖尿病足部溃疡患者.结果 本组30例患者均获治愈,其中1级16例1周内治愈,2级10例1月内治愈,3级4例2月内治愈.结论 采用中药浸泡联合TDP灯照射治疗糖尿病足部溃疡,缩短了疗程,降低了致残率,而且费用低,无明显不良反应."}
{"id": "p17593", "text": "自拟排石汤治疗泌尿系结石绞痛60例\t目的  观察排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用自拟排石汤.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中西医结合组治疗泌尿系结石疗效满意."}
{"id": "p17594", "text": "非常规拔牙矫治设计在正畸临床中的应用\t目的探讨非常规拔牙矫治错殆畸形的技巧和注意事项.方法21例正畸患者,其中拔除第一磨牙者12例、上中切牙者4例、侧切牙者4例,1例中切牙松动脱落,行正畸矫治.结果平均矫治时间1.2～2.6年,矫治效果满意.结论非常规拔牙的正畸患者,通过对其个体化矫治,可达满意效果."}
{"id": "p17595", "text": "筋骨草和茯苓配伍合用抑制乳腺癌细胞侵袭转移作用及初步机制研究\t目的 研究筋骨草和茯苓联合用药对高转移性乳腺癌MDA-MB-231(三阴型乳腺癌)和SK-BR-3(HER-2过表达乳腺癌)细胞侵袭转移的作用及分子机制.方法 以筋骨草有效部位——总环烯醚萜类化合物和茯苓有效部位——三萜类化合物为研究对象.采用细胞黏附实验、细胞划痕和Transwell 侵袭实验检测细胞黏附、运动和侵袭能力.Western blot 法检测上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)相关蛋白和MAPK通路蛋白表达.结果 筋骨草和茯苓合用对MDA-MB-231和SK-BR-3细胞的黏附、迁移和侵袭能力有明显的抑制作用,配伍比例为10 ∶1时具有较好的协同效应.两药合用还可逆转乳腺癌细胞EMT,主要表现在上皮性标志物β-catenin、E-cadherin、ZO-1表达增加,间质性标志物Vimentin表达降低.进一步研究发现,两药合用明显降低p-ERK1/2、p-JNK和p-p38的蛋白表达.结论 筋骨草和茯苓合用能有效地抑制高转移性乳腺癌MDA-MB-231 和SK-BR-3细胞的侵袭和转移,作用机制可能与其调控MAPK通路,逆转肿瘤细胞EMT有关."}
{"id": "p17596", "text": "中医药院校境外及台港澳地区临床研究生培养方式与方法改革的研究\t中医药院校的境外及台港澳地区研究生人数逐年上升,根据其自身特点,相应调整培养方式很有必要.从加强中医经典学习、提高中医理论水平,注重临床思维培养、强调门诊轮转与跟师学习,全面提高中医诊疗技能、塑造实用型中医人才,开设名医经验讲习课、拓展中医诊疗思路与知识面,根据区域来源不同、制定差异性培养方案等方面,对中医药院校的境外及台港澳地区临床研究生培养方式与方法进行探讨."}
{"id": "p17597", "text": "代谢组学在天然药物肝肾毒性评测中的应用\t代谢组学是20世纪90年代中后期继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后发展起来的一种新技术,它通过考察生物系统中所有代谢产物的动态变化,来研究生物系统的代谢途径阐明代谢物与机体病理生理刺激及遗传因素改变的相互关系.本文在查阅文献的基础上,对近年来代谢组学在诸如雄黄、朱砂、关木通、广防己、附子、稀土元素等中药及天然药物对肝肾毒性评测中的应用进行了综述."}
{"id": "p17598", "text": "中医保守治疗旁中央型腰椎间盘突出症的临床观察\t腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一,临床医生在治疗本病时,常因观点不同,在治疗方案的早期选择上分歧很大.笔者运用手法、中药、牵引、热敷等综合治疗方法对87例本病患者进行了分期分级治疗观察,现将观察结果报道如下."}
{"id": "p17599", "text": "B细胞激活因子研究进展\tB细胞激活因子BAFF是新近发现的TNF超家族成员,因其在B细胞发育及自身免疫病中起注.BAFF对外周B细胞发育及功能十分重要.BAFF信号的缺失导致外周B细胞大量减少,B细胞发育在T1 B向T2 B转换阶段被阻断.BAFF介导TD及TI抗原诱导的抗体应答.BAFF转基因小鼠发生系统性红斑狼疮样表型.在天然狼疮小鼠及部分红斑狼疮患者血清中可溶性BAFF蛋白水平增高.老年的BAFF转基因小鼠还出现干燥综合征样表型.这些研究结果提示,BAFF是参与某些自身免疫病发病的重要致病因子."}
{"id": "p17600", "text": "清热解毒合剂治疗小儿重症手足口病临床观察\t目的 观察清热解毒合剂治疗手足口病合并中枢神经系统感染的临床效果.方法 将148例手足口病患儿随机分成两组,对照组72例,给予西医常规治疗;治疗组76例,给予西医常规治疗加清热解毒合剂口服或灌肠治疗.观察两组的疗效并进行比较.结果 治疗组在总有效率、退热、解除腹胀、便秘以及解除肢体抖动、解除消化道症状方面和对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗方案安全、有效、经济,可以改善手足口病患儿临床症状,缩短病程."}
{"id": "p17601", "text": "康良石教授治疗淤胆型肝炎的经验\t已故康良石教授是全国首批名老中医,从事肝病研究和治疗六十余年,临床经验丰富,中医肝病领域享有\"南康北关\"盛誉.他临证上有许多鲜明特色,既运用中医传统理论指导临证分析,又能结合现代病因学探索肝病的发展规律,提出了著名的\"疫郁\"理论,并对急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、淤胆型肝炎等病的辨证论治作出系统阐述.其中对淤胆型肝炎的疗效显著,笔者通过学习继承和临床实践应用,将康老在诊治该病的经验总结如下."}
{"id": "p17602", "text": "概念图法在《药物化学》课程中的实践与探索\t目的:提高《药物化学》课程的教学质量.方法:在了解《药物化学》课程的性质、特点和主要存在的教学问题的基础上,利用概念图法揭示本课程内容的规律性以便组织教学.结果:概念图法使《药物化学》繁杂、抽象的课程内容的规律性得以直观体现,包括特定药物课程内容的规律性和药物之间关系的规律性.在教学过程中,学生在教师的引导下能通过绘制概念图自行探索课程的有关知识,不同学生学习成效不同,但总体来说提高了学生的自主学习能力和学习效率.结论:概念图法是提高《药物化学》教学质量的有效方法."}
{"id": "p17603", "text": "吸烟对牙周炎患者龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响\t目的 比较吸烟与非吸烟牙周炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶(EA-p)水平的变化.方法 选择慢性牙周炎患者41例,共146个探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥2 mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个.同时选择牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血,牙龈指数(GI)≤1, PD≤3 mm,AL≤1 mm的位点,同样分为2组,吸烟组45个,非吸烟组40个.观察牙周治疗前、后牙周临床指标菌斑指数(PLI),GI,PD,AL,BOP和龈沟液中EA-s、EA-p水平的变化.结果 牙周炎患者中,吸烟组的GI,AL和EA-s水平低于非吸烟组(P＜0.05),其余指标差异无显著性(P＞0.05),健康者的各项指标差异均无显著性(P＞0.05).无论是吸烟组还是不吸烟组,牙周炎患者的EA-s,EA-p水平均高于健康者(P＜0.05).结论 吸烟会降低牙周炎患者龈沟液中EA-s水平,但对EA-p水平影响不大.吸烟对健康人EA水平无显著影响."}
{"id": "p17604", "text": "颞骨巨细胞修复性肉芽肿\tJaffe于1953年首次提出巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的诊断,认为GCRG是一种少见的非肿瘤性病变,是对骨内出血的修复反应,但其具有局部侵袭性.GCRG好发于下颌骨、上颌骨,很少涉及颞骨.该病的诊断困难,常误诊为骨巨细胞瘤(giant cell tumour,GCT).现详细介绍l例颞骨GCRG的诊治经过,并对其病因、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论."}
{"id": "p17605", "text": "疱疹样脓疱病\t患者女,23岁.颈部、腋下反复起脓疱10年,泛发全身伴发热2个月,于2004年5月入院治疗.患者10年前无明显诱因颈部、腋下出现许多小脓疱,经治疗可消退,但反复发作,每年发作约10余次.皮损局限于颈部、腋下,无发热.5个月前怀孕,2个月前皮损突然增多,泛发全身,伴有发热,体温最高达39.5℃.家庭成员中无类似疾病患者.皮肤科检查:面颈部、躯干大片红斑,表面覆黄色痂皮,脱屑,背部许多粟粒大脓疱,部分脓疱表面结痂.双耳后、发际处及项背部见多处红斑,上覆细小鳞屑(图1A、B);双手掌、手背多处暗红色圆形红斑,中心颜色较深,边缘颜色较浅.20甲正常,口腔、外阴黏膜正常.实验室检查:血红蛋白87g/L,生化全项及尿、粪常规均正常,血沉62 mm/1 h,血钙正常,白蛋白28.2 g/L.多次取脓疱液培养均无细菌生长.皮损组织病理学检查:棘层肥厚,角层下脓疱,中性粒细胞海绵水肿;真皮浅层有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润(图2).间接免疫荧光检查阴性.诊断:疱疹样脓疱病.入院当天给予地塞米松5 mg肌内注射后,体温降至37.5℃以下,第3天因体温上升并出现新发皮损,遂给予泼尼松30 mg/d口服,3周后因体温再次升高,将泼尼松口服剂量增至60mg/d,至妊娠9个月时,剖宫产下一健康男婴.分娩后给予阿维A 30 mg/d口服,治疗近2周体温逐渐恢复正常,皮损也逐渐消退."}
{"id": "p17606", "text": "白芍药材主根与根茎的HPLC指纹图谱比较研究\t目的:建立白芍药材主根与根茎的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并比较两者的异同.方法:色谱柱为Phenomenex C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10uL.以芍药苷为参照,测定白芍药材主根与根茎部分的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:白芍药材主根与根茎的HPLC图谱有9个共有峰;白芍药材主根与根茎之间相似度＞0.9.结论:该研究所建指纹图谱可为白芍药材的鉴别和质量评价提供参考,白芍药材主根与根茎有效成分一致,差异性较小."}
{"id": "p17607", "text": "心力衰竭治验\t心力衰竭属中医学“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”、“心痹”、“心水”、“积聚”等范畴,亦属于“脱证”、“亡阳证”等危急重症.现代医学多采用利尿、扩血管、强心的治疗原则,并加用ACEI、ARB、β-受体阻滞剂,以改善心室重塑,但疗效欠佳.中医药针对心力衰竭患者年老病重、症状复杂的特点体现出的个体化治疗,可明显改善患者各种症状,提高患者的生活质量.现报告笔者治愈顽固性心力衰竭医案1例."}
{"id": "p17608", "text": "Stat3及Bcl-2在口腔黏膜癌前病变癌变中表达的相关性\t目的 研究转录信号转导子与激活子3(Signal transducers and activators of transcription 3,Stat3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)在口腔黏膜癌前病变癌变过程中各阶段的表达及关系.方法 用免疫组织化学SABC法检测9例口腔正常黏膜、8例上皮单纯增生、22例上皮异常增生和19例口腔黏膜鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中Stat3和Bcl-2的表达,并用自动图像分析仪定量分析Stat3和Bcl-2蛋白的相对含量.结果 随着口腔黏膜上皮从正常组织、单纯增生、异常增生发展到OSCC,Stat3和Bcl-2的阳性细胞面积指数值逐渐上升,OSCC时达到高峰,且Stat3和Bcl-2的表达呈线性正相关.结论 Stat3和Bcl-2均参与了口腔黏膜癌前病变癌变的发生发展过程."}
{"id": "p17609", "text": "缺血性脑卒中急期治疗近况\t缺血性脑卒中(CIS)临床常见类型主要有脑血栓形成、脑栓塞等.本病属中医学\"中风\"范畴,近代医家结合现代医学认识,对于本病的病机基本形成了较为统一的认识,即中风病的病理机制一般归纳为虚、火、风、痰、气、血六端,其病机特点为\"本虚标实\".\"本虚\"是指肝肾阴虚、气血虚少;\"标实\"是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,但对其关键环节仍认识不一.现就近年缺血性脑卒中急性期中西医结合治疗的思路和方法综述如下."}
{"id": "p17610", "text": "脑出血大鼠蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素含量的变化及扶正护脑胶囊干预的影响\t目的 研究脑出血大鼠蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素含量的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 将动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组和安宫牛黄组,分别于术后6、24、72h三个时相点取材,采用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量,并与心肌损伤程度作相关性分析.结果 术后各时间点蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量均显著升高,扶正护脑组和安宫牛黄组含量均降低.结论 蓝斑-去甲肾上腺素系统(LC-NE)的激活在脑心综合征发生发展中起着重要的作用,扶正护脑胶囊通过调节蓝斑-去甲肾上腺素系统中去甲肾上腺素的释放以起到抗心肌损伤的作用."}
{"id": "p17611", "text": "NGF对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马tau蛋白磷酸化作用的影响\t目的 探讨外源性神经生长因子(NGF)对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法 用线栓法制作局灶性脑缺血/再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、Western blot和图像分析方法检测大鼠海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果 缺血/再灌注组海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高(P＜0.05);NGF组大鼠海马tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平明显低于缺血/再灌注组,总tau也下降(P＜0.05).结论 NGF明显减轻局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马tau蛋白磷酸化程度,降低tau蛋白磷酸化水平可能对缺血神经元起保护作用."}
{"id": "p17612", "text": "泛发性炎症性线状疣状表皮痣1例\t炎症性线状疣状表皮痣(ILVEN)是一种特殊类型的表皮痣,约占表皮痣的5%[1],是因表皮细胞发育过度而引起的表皮局限性发育异常.笔者诊治1例ILVEN患儿,现报告如下."}
{"id": "p17613", "text": "预处理对油菜花粉超临界CO2萃取率及化学成分的影响\t考察了预先水提取除去水溶性物质的样品预处理方法对油菜花粉超临界CO2萃取效果及化学成分的影响,并与相同条件下直接进行萃取的油菜花粉对比.结果表明,前法可显著提高油菜花粉超临界CO2萃取率和萃取物中脂肪酸和甾醇这两类化合物的含量."}
{"id": "p17614", "text": "中药外敷治疗小儿支气管哮喘急性发作 22例\t支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,具有长期性、周期性 (或反复性 )的特点,为一难治性疾病.我们近年采用中药穴位外敷治疗支气管哮喘急性发作患儿 24例,取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p17615", "text": "国际多中心临床试验在中国申报和审评状况研究\t通过回顾性分析方法,收集、整理和统计近年来在中国申报的国际多中心临床试验的申请项目和审评相关情况.结果显示,近年来国际多中心临床试验申请明显增加,注册申请人主要集中在欧美大型跨国公司,多数药物为新化合物的多中心临床试验,涉及的适应证主要为肿瘤等领域,审评中位时间为7个月.并建议针对药物研发热点的适应证领域合理配置人力资源,加强审评机构、注册审评人与代理机构的沟通,共同提高审评效率."}
{"id": "p17616", "text": "我国南方青少年肠易激综合征流行病学调查\t目的 分析我国南方城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征.方法 采用多级整群随机抽样方法,对我国南方16 727名城市中小学生进行流行病学问卷调查.结果 符合Manning及罗马II诊断标准的IBS期间患病率分别为53.29%及19.58%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05);在符合罗马Ⅱ标准的IBS患者中,17.92%(587例)为腹泻型;48.93%(1 602例)为便秘型;33.15%(1 086例)为腹泻便秘交替型;③在符合Manning标准及罗马II标准的IBS学生中,因腹痛或不适及大便习惯改变而就诊者分别为11.33%及16.85%.结论 IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随年龄的增长而上升."}
{"id": "p17617", "text": "新型宫颈癌治疗性疫苗肿瘤杀伤作用\t目的 研究新型治疗性疫苗NTV的体内外宫颈癌杀伤作用.方法 采用51Cr释放法研究脾淋巴细胞对宫颈癌细胞TC-1的体外杀伤活性,将正常小鼠体内激活的免疫活性细胞输给荷瘤小鼠,采用过继性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)转移实验研究CTL的体内抗肿瘤作用.结果 CTL杀伤实验设置的效应细胞与靶细胞数量比分别为3∶1、10∶1及30∶1,51Cr释放分析结果显示,疫苗NTV能够显著诱导脾淋巴细胞的肿瘤特异性杀伤作用,杀伤作用呈剂量依赖性变化,杀伤效率最高可达到53.5％;疫苗NTV在过继性CTL转移实验中的肿瘤抑制率为64.7％,上述结果均与阴性对照组有统计学差异(P＜0.05).结论 疫苗NTV在体内外对宫颈癌细胞均具有良好的杀伤作用."}
{"id": "p17618", "text": "Onyx18栓塞幼儿天幕区硬脑膜动静脉瘘一例\t患儿男,16个月.因\"翻身无力,头围增大13个月\"于2012年5月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,精神好,头围增大(56 cm),前囟未闭.MRI检查显示后颅窝有巨大占位性病变,第四脑室及中脑导水管受压引起梗阻性脑积水(图1),MR静脉成像(MRV)示皮质静脉扩张迂曲,侧裂静脉、眼静脉、面静脉及翼丛显影(图2)."}
{"id": "p17619", "text": "神阙穴中药超声导入法对心衰患者利尿作用及对利尿剂抵抗改善作用的临床研究\t目的 观察神阚穴中药超声导入疗法对心衰患者的利尿作用及对利尿剂抵抗的改善作用.方法 将76例心衰患者分为治疗组和对照组.对照组采用西药规范化治疗方案;治疗组加用神阙穴中药超声导入疗法,对比两组患者B型钠尿肽(BNP)水平、6分钟步行试验、心衰用药的停减、生活质量评价、中医症状有效率评价情况.结果 两组患者治疗前后BNP水平、6分钟步行试验、利尿剂停减率、强心药停减率、生存质量、中医症状有效率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 神阙穴中药超声导入疗法配合西药规范化治疗心衰,能够明显改善心衰患者临床症状,提高患者生存质量."}
{"id": "p17620", "text": "与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤血管内治疗分析\t目的 探讨与颅内动静脉畸形(AVM)血流相关的动脉瘤血管内治疗的效果. 方法 回顾性分析20例AVM患者的临床资料. 采用Seldinger技术,在栓塞20个动脉瘤的同时,栓塞全部或部分畸形血管团,对残余部分畸形血管团,按计划分期进行再次栓塞治疗(9例)或进行放射治疗(3例).分析DSA结果及血管内治疗动脉瘤的效果. 结果 20例与动静脉畸形血流相关的动脉瘤患者中,有18例Spetzler分级在Ⅲ级以上.共发现与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤22个,其中位于畸形血管团内11个,基底动脉末端2个,病灶同侧颈内动脉C1段2个,后交通动脉起始部3个,供血动脉段4个.共栓塞了20个动脉瘤,其中使用弹簧圈栓塞5个动脉瘤, 11个畸形血管团内动脉瘤及供血动脉上的4个动脉瘤,均以Onyx及Glubran胶进行栓塞.颈内动脉C1段及后交通动脉起始部的2个小宽颈动脉瘤未予处理,现尚在随访中.脑血管造影随访9例,随访时间为1.5～13.0个月,9例再次进行残余畸形血管团栓塞时,见动脉瘤栓塞致密,症状较术前改善.3例残留较少的病例术后进行了伽玛刀放射治疗. 结论 与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤多见于中、大型血管畸形,血管内治疗是安全、有效的方法."}
{"id": "p17621", "text": "中学生开展性病艾滋病同伴骨干教育的效果\t为探讨在中学生中开展预防性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育的方法,为下一步在学校中实施艾滋病健康教育提供科学依据,2006年5-7月,宾阳县疾病预防控制中心与县教育局联合,对宾阳县6所中学开展性病艾滋病同伴骨干教育."}
{"id": "p17622", "text": "富马酸卢帕他定片有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定富马酸卢帕他定片的有关物质.采用Phenomenex Gemini NX-C18色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.1％三乙胺,用磷酸调至pH 5.5)为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长210 nm.结果显示卢帕他定与相邻杂质及各杂质之间的分离度均大于1.5;季铵盐杂质2、脱吡啶杂质3、二聚杂质4和N-氧化物杂质5的定量限分别为34、21、102和38 ng/ml,且在相应范围内线性关系良好;上述有关物质的相对校正因子分别为1.4、0.9、1.1和1.2,平均回收率分别为102.3％、100.8％、98.7％和99.5％,RSD分别为1.9％、1.7％、3.9％和2.2％.经验证,本法专属性、精密度、准确度和耐用性良好,可用于富马酸卢帕他定片有关物质的测定."}
{"id": "p17623", "text": "宽体探测器全肾脏CT灌注扫描持续时间对灌注参数的影响\t目的 探讨应用Revolution CT行轴位全肾脏灌注成像,扫描持续时间对灌注参数值的影响.资料与方法 前瞻性研究双侧肾脏无器质性病变患者42例,按照灌注扫描持续时间将患者分为短灌注组(A组)和长灌注组(B组).使用RevolutionCT机轴扫模式进行灌注扫描,探测器宽度16 cm.A组采用管电压80 kVp,管电流200 mA,每2s(曝光0.5 s,间隔1.5 s)采集1次,共采集25期图像,总灌注时间50 s.B组采用管电压120 kVp,管电流55 mA,采用间隔采集,每次采集时间均为2s(曝光0.5 s,间隔1.5 s),最终获得23期图像,总灌注时间为594 s.使用CTPerfusion4D灌注软件包进行后处理,选择右侧肾门水平腹主动脉为输入动脉,得到灌注参数图.分别比较两组组内双侧肾脏皮髓质间各灌注参数及两组间肾脏皮髓质各灌注参数间的差异.记录CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量-长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量(ED).结果 两组组内双侧肾脏各灌注参数对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组间肾脏皮、髓质的血容量、达峰时间及表面通透性差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间肾脏髓质的平均通过时间差异有统计学意义(P＜0.05),而皮、髓质的血流量和皮质的平均通过时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组灌注扫描、髓质期及排泄期的总ED平均为(23.10±4.39) mSv;B组为(23.19±0.00) mSv,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全肾脏灌注成像中,短灌注时间与长灌注时间的灌注参数具有明显差异,因此需根据不同临床需要设计扫描时间."}
{"id": "p17624", "text": "JAK抑制剂在类风湿性关节炎治疗中的研究进展\t目的:了解Janus激酶/信号传导及转录激活因子(JAK-STAT)信号通路在类风湿性关节炎(RA)中的作用及JAK抑制剂的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,对JAK-STAT信号通路的发现、组成、对RA的调控作用,以及JAK抑制剂的研究进展进行归纳和总结.结果与结论:JAK-STAT信号通路是治疗RA的潜在靶点,JAK家族包括JAK1、JAK2、TYK2和JAK3, STAT家族包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6.JAK和STAT家族成员在调控RA等各种免疫反应中有高度特异性,可以通过多种信号因子被激活.处于研究中的JAK抑制剂有Roxolitinib、Tofacitinib、VX-509、R-348、INCB18424、INCB28050等.研究JAK-STAT信号传导途径在RA所致滑膜细胞增殖、炎性介质分泌及关节破坏中的作用,有助于明确RA的发病机制,为研制RA治疗新药提供理论依据."}
{"id": "p17625", "text": "2种(肌)皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的39例评价\t口腔颌面部恶性肿瘤根治术所致的大面积组织缺损,造成了面部畸形和功能障碍.本文对2004-2008年本院口腔科39例游离前臂皮瓣、带蒂胸大肌皮瓣移植的临床资料回顾性分析,探讨这2种组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的适应证和临床效果."}
{"id": "p17626", "text": "种植床自体骨复合人工骨在种植美学中的应用\t目的 采用源于种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨混合游离移植术,恢复唇侧丰满度,达到理想的美学效果. 方法 对32例上颌前牙区植入87颗IT1种植体,同期植入种植床收集的自体骨与β-磷酸三钙复合人工骨,种植体植入后12～24周行上部结构修复.观察其唇侧丰满度的变化和美学效果. 结果 唇侧丰满度均有很大改善和提高,取得理想的美学效果. 结论 种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨游离移植术效果好,不开辟第二手术区,方法简单,值得推广."}
{"id": "p17627", "text": "调(牙合)、脱敏、充填法治疗重症牙本质过敏的临床体会\t目的 寻找治疗重症牙本质过敏症保护牙髓安全有效的方法.方法 采用调(牙合)对(牙合)牙脱敏重症牙本质过敏患牙,用暂时性充填材料充填过敏区,半个月后复诊,无症状换永久性充填.结果 治疗组40例78颗牙,即刻有效率为96.15%.1年后复查有效率为92.30%.优于单用脱敏法(P＜0.01).结论 采用调(牙合)脱敏充填法是治疗重症牙本质过敏症较好的方法."}
{"id": "p17628", "text": "1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察\t笔者于2005年2-10月采用1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗36例皮炎湿疹类皮肤病患者,并与丁酸氢化可的松乳膏(商品名:尤卓尔)进行比较,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p17629", "text": "HIV合并HCV和/或HBV感染者的死亡原因分析\t目的:探讨人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)和/或乙型肝炎病毒(HBV)患者死亡原因,分析HCV和/或HBV协同感染对HIV感染者最终结局的影响.方法:对某院收治的36例住院死亡的HIV感染者(其中合并HCV和/或HBV感染者26例)的主要并发症及死亡原因进行分析.结果:死于呼吸衰竭和中枢神经系统疾病者在单纯HIV感染者中分别占50.00%(5/10)和30.00%(3/10),在合并HCV和/或HBV感染者中分别占50.00%(13/26)和23.08%(6/26),两组比较,差异无显著性(P＞0.05).单纯HIV感染者中未见死于肝衰竭者;合并HCV和/或HBV感染者中死于终末期肝病者6人,占合并HCV和/或HBV感染者的23.08%.结论:肺部感染及中枢神经系统疾病仍是导致艾滋病患者死亡的主要原因,同样也是HIV合并HCV和/或HBV感染者的主要死亡原因.另外,也应重视防治病毒性肝炎导致的肝脏损害."}
{"id": "p17630", "text": "克林霉素注射剂临床应用安全性调查与评价\t目的:安全应用克林霉素注射剂.方法:以自制调查表等形式对2004年3月22日～2004年4月27日我院应用克林霉素注射剂的167例住院患者进行追踪调查和分析.结果:应用克林霉素预防感染98例,治疗感染76例;联合其它抗菌药物预防和治疗感染107(47+60)例;用药剂量0.6g～1.2g,bid,平均用药(17±15)d;不良反应发生率6.6%(11/167),主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口唇麻木、发热、霉菌感染等.结论:只有严格掌握用药指征和方法,方可提高用药安全性."}
{"id": "p17631", "text": "β-氨基丙酸的离子排斥法提纯\t以强酸型阳离子交换树脂为介质，利用离子排斥法提纯含盐的β-氨基丙酸，研究了不同树脂及操作条件对分离效果的影响，筛选出合适的分离条件：树脂为50～100目001×8型，上柱液量为15%～20%床层体积(BV)，流速为1/120～1/60 BV/min，处理液浓度为β-氨基丙酸4%～8%、NaCl 7%～14%。"}
{"id": "p17632", "text": "正交法研究双嘧达莫微囊的制备工艺\t目的:研究双嘧达莫微囊的制备工艺.方法:用正交设计法对双嘧达莫微囊的制备工艺进行研究.结果:用凝聚法制备双嘧达莫微囊,其包裹率与囊心囊材比有显著性差异(P<0.05),而搅拌速度能影响微囊的粒径,当囊囊材比为1∶4、成囊温度50℃、搅拌速度为400r/min时,包裹率最高,囊径最小.结论:该法工艺简单、可靠."}
{"id": "p17633", "text": "补肾活血解郁法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症的临床观察\t目的 观察补肾活血解郁法对类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症肾虚血瘀证的临床疗效.方法 采用随机、对照原则,选取符合RA、抑郁症及中医学证候标准的66例患者,分为治疗组和对照组,在常规抗风湿治疗基础上,治疗组予补肾活血解郁方,每天1剂,对照组予氟西汀胶囊,20 mg/d,治疗6周后,观察对抑郁程度及RA的影响.结果 ①汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显示,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、88.24%;对照组为62.50%、81.25%.两组比较,P＞0.05.②按RA改善程度评估临床疗效,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、91.18%;对照组为71.88%、87.50%,两组比较,P＞0.05.两组疗效相当.结论 肾虚血瘀、脑神失养是RA伴发抑郁症病机之一,补肾活血解郁法可减轻抑郁症状、改善RA病情."}
{"id": "p17634", "text": "莲子心微囊抗心律失常作用研究\t目的:研究并评价莲子心微囊的抗心律失常作用.方法:采用乌头碱诱导大鼠心律失常及哇巴因诱导豚鼠心律失常,将大鼠和豚鼠各50只分为溶媒对照组,莲子心微囊低、中、高剂量组及阳性对照组,各组预防给药7d,末次给药30min后测定实验指标并进行评价.结果:与溶媒对照组比较,莲子心组心律失常出现时间延长、失常持续时间缩短、正常持续时间延长,2种心律失常模型下各项实验指标明显改善.结论:莲子心微囊具有一定的抗实验性心律失常作用."}
{"id": "p17635", "text": "系统性硬皮病与组织纤维化\t系统性硬皮病(SSC)的病因与发病机制尚未明了,目前认为在基因易感性基础上,由于环境因素刺激而激活机体免疫系统,进而造成血管内皮损伤、成纤维细胞增殖、胶原蛋白及细胞外基质合成与沉积,导致组织纤维化的发生.而组织纤维化的发生与组织微环境改变有关,在众多导致组织微环境改变的因素中,转化生长因子-β、结缔组织生长因子、内皮素-1、角质形成细胞生长因子、白介素-4和γ-干扰素等细胞因子起重要的作用."}
{"id": "p17636", "text": "骆驼来源单域抗体的研究进展\t骆驼科动物的血清中存在一种只含重链的同型二聚体(homodimer)构成的特殊抗体,这类抗体由1个重链可变区和2个恒定区(CH2和CH3)组成,缺少CH1和轻链.由该类抗体重链可变区筛选制备而得到的抗体称为单域抗体.单域抗体较常规抗体具有相对分子质量小、热稳定性强、易通过血脑屏障等优点,越来越多地应用于生物探测、诊断、制药等领域.本文主要阐述了单域抗体的结构特征、理化性质及其在生物医学领域的应用."}
{"id": "p17637", "text": "64层螺旋CT肺容积成像在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值\t目的 探讨64层螺旋CT肺容积扫描诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床价值.资料与方法 COPD组87例,对照组29例,进行64层螺旋CT肺容积扫描和常规肺功能检查,两次检查时间间隔小于30d,研究CT肺容积参数与肺功能实验室指标之间的相关性,并采用ROC曲线分析CT肺容积参数对COPD诊断和分级的临床价值.结果 CT容积扫描获取的肺气肿容积比例与肺功能分级、RV(实际/预计％)、TLC(实际/预计％)、RV/TLC(％)、FEV1(实际/预测％)和FEV1/VC MAX(％)之间均存在显著相关(r分别为0.560,0.309,0.246,0.280,-0.522,-0.599,P均＜0.01):ROC曲线分析结果显示,全肺肺气肿容积比例、右肺肺气肿容积比例和左肺肺气肿容积比例诊断COPD的曲线下面积分别为0.863、0.822和0.917(P均＜0.01),差异有统计学意义.结论 CT测量的肺气肿容积与肺总容积之比和肺功能分级相关,对诊断COPD有预测意义."}
{"id": "p17638", "text": "PCR方法对牙周炎患者唾液中牙龈卟啉单胞菌的检测\t目的用PCR方法,检测牙周病患者唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g),并探讨采用唾液标本与龈下菌斑标本检测结果的一致性.方法选择临床54例牙周炎患者病例,分别取其静止唾液和龈下菌斑标本,设计P.g菌16SrDNA引物,分别对2种标本进行PCR扩增,观察P. g菌的检出率,并计算kappa值.结果静止唾液和龈下菌斑标本中P.g菌的检测结果具有高度一致性,其检出率分别为83.3%(45/54)和79.6%(43/54),Kappa值为0.755,准确度达92.6%.结论本研究所用的引物可用于口腔中P.g菌的检测,特别是研究中采用的唾液标本,取材方便,有可能代替龈下菌斑标本."}
{"id": "p17639", "text": "HIV感染后人体树突状细胞功能变化及其临床意义的研究进展\t人体的树突状细胞(Dendritic cells,DC)是免疫系统中功能最强的一种抗原提呈细胞.它不仅能够显著刺激纯真T细胞(Naive T cells)进行增殖,而且在先天性免疫和获得性免疫过程中均有重要作用[1]."}
{"id": "p17640", "text": "菲牛蛭提取物肠溶胶囊的质量研究\t测定了以羧甲淀粉钠为崩解剂的菲牛蛭提取物肠溶胶囊的体外释放.并考察了胶囊在含及不含胃蛋白酶的0.1mol/L盐酸中释放2h后内容物的残留生物活性.结果表明,肠溶胶囊可保护提取物的生物活性不受酸及胃蛋白酶的破坏.稳定性初步研究表明,制品在25℃、相对湿度60%条件贮存6个月,抗凝血酶、抗胰蛋白酶和抗糜蛋白酶活性基本不变,在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45min累积释放率大于75%."}
{"id": "p17641", "text": "新生儿高胰岛素血症研究进展\t先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)在临床上可以表现为一种非常严重甚至是危及生命的疾病,尤其可导致新生儿生后持久性低血糖,所以近年来称之为\"婴儿持续性高胰岛素血症\"(persistent hyperinsulinemia hypoglycemia of infancy,PHHI).低血糖可致永久性脑损伤、脑萎缩,也可能表现为很轻微甚至无症状.在临床上从发病年龄疾病严重度及对药物治疗后的反应都有很大的差别.最近人们从分子病因学上进行进一步研究,更清楚地阐明了这种临床表现的差异性,为高胰岛素血症(HI)的诊断和治疗提供了很好的方法."}
{"id": "p17642", "text": "中医益血与止血干预治疗上消化道出血的疗效比较\t目的 对比分析中医益血与止血干预治疗上消化道出血的临床疗效及优势.方法 将患者随机分为两组,均采用西医常规治疗,观察组加服益血中药方,对照组加服止血中药方;2个月后比较两组临床治疗治愈率及有效率,随访半年对比疾病恢复时间、复发率及死亡率情况.结果 观察组临床疗效明显优于对照组,观察组后疾病恢复时间明显短于对照组,且观察组复发率及死亡率情况明显少于对照组.结论 中西医结合治疗上消化道出血疗效肯定,且益血较止血干预更能显著提高临床治疗效果,疾病恢复快,复发率及死亡率低."}
{"id": "p17643", "text": "小鼠局灶性脑缺血后乙酰肝素酶的表达\t目的 检测乙酰肝素酶(Hpa)在实验小鼠局灶性脑缺血后的表达,探讨其表达时间和表达位置变化的规律及其意义. 方法 用结扎大脑中动脉皮质支的方法制作小鼠局灶性脑缺血模型;应用实时荧光定量PCR方法检测缺血后Hpa、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素2(Ang-2)基因的表达;应用免疫荧光双染(Hpa/CD105、Hpa/GFAP、Hpa/BrdU)的方法进一步观察Hpa蛋白表达的情况. 结果 实验组小鼠脑缺血后,与假手术组比较,Hpa mRNA于缺血后3 d开始在缺血区的表达明显增高(P<0.05),14 d达到相对高峰(与1、3、7 d和假手术组比较,P<0.05～0.01).VEGF mRNA和Ang-2 mRNA在脑缺血后3 d的表达亦明显增高(与假手术组比较,P<0.01),其中VEGF的表达水平持续增高,而Ang-2则随后降低.免疫荧光双染显示,Hpa在脑缺血后7 d时主要表达于新生的微血管,14 d时主要与星形胶质细胞共表达. 结论 Hpa表达时间和表达位置的变化提示,Hpa参与了脑缺血后血管新生和组织修复的过程,推测Hpa可能通过促进VEGF的表达以及星形胶质细胞的增生而发挥其作用."}
{"id": "p17644", "text": "热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病的临床观察\t目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关."}
{"id": "p17645", "text": "强化细菌性感染的病原学诊断\t细菌性疾病是一种涉及众多病原菌的临床疾病.近二三十年来,不仅发现了一些“新”的细菌性疾病,如军团菌病(1976)、莱姆病(1984)、巴西紫癜热(1985)等,还确认了若干曾经被认为几乎无致病作用的病原菌,如非结核分枝杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的致病性.随着细菌学检测手段的不断进步,必然还会确认一些目前尚未认识的细菌性感染."}
{"id": "p17646", "text": "曲靖市医疗机构消毒效果现状与干预效果\t目的 了解曲靖市医疗机构消毒效果现状及干预效果.方法 调查2012年8-9月辖区内67所医院(干预前,其中三级医院5所、二级医院62所)、2014年6-9月辖区内90所医院(干预后,其中三级医院5所、二级医院65所、一级医院20所)的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛)、消毒后内镜的细菌菌落数及致病菌情况,评价干预效果.结果 干预后,曲靖市二级、三级医疗机构Ⅰ、Ⅱ类环境空气,医务人员手,物体表面,使用中的含氯消毒剂,消毒后内镜合格率(92.11%~100.00%)均高于干预前(80.00%~93.75%),差异均有统计学意义(均P<0.05).2014年三级医院消毒效果合格率为100.00%,二级医院为97.01%,一级医院为90.20%. 结论 曲靖市医疗机构消毒效果合格率明显提高,所采取的干预措施能显著提高消毒灭菌效果."}
{"id": "p17647", "text": "中医药在防治多脏器功能障碍综合征中的应用探讨\t本文从对危重病多脏器功能障碍综合征的预防的认识、治疗及功能恢复三方面探讨中医药在防治多脏器功能障碍综合征中的运用,认为危重病预防为先,既病防变;治疗过程中顾护胃气贯穿应始终;在疾病恢复期予以辨证施治,尽可能恢复脏腑功能."}
{"id": "p17648", "text": "43例淹溺急诊救治体会\t淹溺是指人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道,从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息.溺水后,机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱,如不及时抢救,将迅速危及生命.淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死,如心脏未停搏者则称近乎溺死.现将我院2006年7月-2009年9月间收治的43例救治情况报告如下."}
{"id": "p17649", "text": "急性风湿性关节炎中医治疗体会\t急性风湿性关节炎多发生于秋冬和早春季节,儿童与青年发病率较高,急性期过后关节炎症状可完全消失,一般不遗留骨关节畸形等后遗症,但也有反复发作而经久不愈者.此病属中医学\"热痹\"、\"风湿热痹\"范畴.<内经·素问痹论>篇云:\"风寒湿三气杂至而合为痹\",阐明了痹证的病因.若患者的阳气有余而阴气不足,邪气侵入人体后,即可化寒为热,湿热交炽,或直接外感湿热侵袭肌腠,阻滞经络,而发生疾病.现将本病的中医辨治体会叙及如下."}
{"id": "p17650", "text": "分枝杆菌在北京水源环境中的分布:M.arupense国内首次报告\t目的:研究北京水源中分枝杆菌的分布,应用表型鉴定方法和分子生物学方法进行分枝杆菌鉴定,并比较两种方法的准确性和优缺点.方法:采集水源环境标本,进行分枝杆菌分离培养,通过生化反应对所有分离株进行鉴定.同时从培养菌落中提取分枝杆菌DNA,用PCR扩增65 ku热休克蛋白基因,扩增产物分别应用两种限制性内切酶BstEⅡ和Hae Ⅲ酶切,进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析和PCR产物的测序分析.结果:从30份养鱼水中分离出35株分枝杆菌.①表型鉴定结果:Runyon Ⅰ群1株,可疑为海分枝杆菌;Runyon Ⅱ群7株,确定为戈登分枝杆菌或疑似戈登分枝杆菌;Runyon Ⅲ群9株,未鉴定到种;Runyon Ⅳ群18株,其中龟-偶发分枝杆菌复合群9株,其余9株未鉴定到种.②PCR-RFLP鉴定结果:戈登分枝杆菌8株,龟-偶发分枝杆菌复合群8株(包括M.peregrinum 1株),疑似日内瓦分枝杆菌10株,其余9株未鉴定到种.③PCR产物测序鉴定:戈登分枝杆菌10株,M.arupense9株,偶发分枝杆菌7株,土分枝杆菌6株,不产色分枝杆菌1株,M.peregrinum 1株,脓肿分枝杆菌1株.结论:非结核分枝杆菌(NTM)广泛存在于养鱼水中,分枝杆菌采用65 ku热休克蛋白基因PCR扩增配合测序鉴定较传统表型鉴定和PCR-RFLP更准确."}
{"id": "p17651", "text": "基于欧式几何距离矩阵的辽宁汉族成年女性身体质量指数与面部不对称性关系的分析\t目的:通过对正常辽宁汉族成年女性面部不对称性与身体质量指数(BMD关系的分析,研究辽宁汉族成年女性面部不对称性对健康的影响.方法:根据BMI将辽宁汉族成年女性分为偏瘦组、正常组和偏重组.使用VG Studi0 2.2MAX软件对3组MRI扫描数据进行三维坐标测量,使用Geomagic Wrap 12软件对3组辽宁汉族成年女性左右侧面部做不对称性偏差分析,最后对3组辽宁汉族成年女性左右侧面部测量数据做欧式几何距离矩阵分析(EDMA).结果:EDMA分析显示,3组左右侧面部均有形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(右侧比左侧)小于0.95和大于1.05的部分,偏瘦组有39个占15％,正常组有44个占17％,偏重组有50个占19％.Geomagic Wrap 12不对称性偏差分析结果显示3组面部不对称部位均集中在面部中间1/3位置.结论:辽宁汉族成人女性BMI值越大,面部不对称性越大,从而面临的健康风险越大."}
{"id": "p17652", "text": "李富玉教授从痰瘀论治冠状动脉介入后血管再狭窄1例\t李富玉教授,济南军区青岛第一疗养院中医科主任、全国第三批师带徒专家、中医师承研究生导师.业医40余载,学验俱丰.学术上中衷参西,师古而不泥古.兹介绍其治疗冠状动脉介入后血管再狭窄的临床经验,以窥其临床用药之一斑."}
{"id": "p17653", "text": "薏苡仁油制剂药代动力学及其生物利用度实验研究\t目的:研究薏苡仁油制剂在正常大鼠及小鼠体内的药代动力学及其生物利用度.方法:利用氚标记法,动态观察两种3H-薏苡仁油制剂分别经灌胃和尾静脉注射给药在动物体内的吸收、分布和代谢过程.结果:大鼠经两种途径给药,静脉制剂消除相半衰期为15.84h,口服制剂为14.23h;同时以AUC比较,口服制剂的生物利用度相当于静脉制剂的62%;小鼠静注薏苡仁油制剂后,药物广泛分布于各组织器官,以肝、脾组织浓度最高;药物经粪尿排出,24h排出总量为38.29%,其中尿占59.4%,粪占40.6%;薏苡仁油体外血浆蛋白结合率为98.4%,体内为80.5%.结论:两种薏苡仁油制剂的体内过程均为两室开放模型,其组织分布支持临床观察对肝癌、肺癌有显著疗效的结果,口服制剂生物利用度较高,有临床实用价值."}
{"id": "p17654", "text": "填髓益脑法对大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响\t目的 探讨填髓益脑法对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,填髓益脑组按60g/kg灌胃填髓益脑汤；采用Heochst33342/PI双染色法观测缺血侧齿状回区细胞凋亡的阳性数目.结果 填髓益脑法对缺血性大鼠细胞凋亡数目明显少于对照组.结论 填髓益脑法在急性脑缺血再灌注实验中可以减少再灌注损伤后出现的细胞凋亡."}
{"id": "p17655", "text": "中西医结合治疗急性期儿童EB病毒感染疗效观察\t目的 观察清温饮治疗急性期儿童EB病毒感染的疗效.方法 将71例急性期EB病毒感染患儿随机分为治疗组36例和对照组35例,均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用清温饮治疗,两组疗程均为4周.结果 治疗组总疗效为91.67％,明显高于对照组的77.14％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状、体征消失情况及实验检查情况优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗儿童EB病毒感染疗效满意."}
{"id": "p17656", "text": "颅外段脑供血动脉夹层的诊治现状\t颅外段脑供血动脉夹层虽在临床上少见，但却是年轻患者缺血性卒中的常见原因。动脉夹层（dissection）指各种原因致使血液通过破损动脉内膜进入血管壁，导致血管壁分层的病变。根据分离层面可将夹层分为两类：一类在内膜和中膜之间发生剥离，进而造成管腔狭窄；另一类在中膜和外膜之间剥离，可形成夹层动脉瘤。脑供血动脉主要包括颈动脉和椎动脉，两者的颅外段均可在没有明显锐性或钝性头颈部损伤的情况下发生夹层，从而造成缺血性卒中等严重后果。我们对颅外段脑供血动脉夹层的临床表现、诊断治疗及转归等综述如下。"}
{"id": "p17657", "text": "消咳喘片治疗慢性支气管炎急性发作临床观察\t目的 观察消咳喘片治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性.方法 将患者227例随机分为两组.试验组口服消咳喘片,对照组口服胆酸止咳片,同时予相应的基础治疗.结果 两组症状体征及总积分均较治疗前有显著改善,试验组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状及总积分的改善情况优于对照组,其他症状、体征的改善情况两组相当.结论 消咳喘片治疗慢性支气管炎疗效确切,对咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状的改善情况尤为明显,且具有较好的安全性."}
{"id": "p17658", "text": "上消化道出血的抢救及护理观察\t上消化道出血是指消化内科常见的急诊,其处理是否及时与恰当直接影响患者的生命安危,现将上消化道出血的抢救及护理观察分述如下."}
{"id": "p17659", "text": "温热方药治疗脑中风\t脑中风是急、难症,具有\"三高一低\"的特点,即发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低.国内外对脑中风都在寻求新的治疗方法,笔者经反复临床验证,发现用温热疗法治疗脑中风疗效颇佳,现报道如下."}
{"id": "p17660", "text": "中西医结合治疗流行性腮腺炎48例\t我们2004年2月～2006年2月采用中西医结合治疗流行性腮腺炎48例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p17661", "text": "以蛛网膜下腔出血为起病的枕大孔区硬脑膜动静脉瘘的诊治\t颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动静脉的异常交通,它在所有颅内血管畸形病变中的发病率为15%左右[1].上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科从2007年6月到2009年1月共收治4例以蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)为起病的枕大孔区DAVF,我们结合相关文献,探讨该病的临床特点及诊治"}
{"id": "p17662", "text": "年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效\t目的 研究年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效.方法 120颗患牙中,有70颗采用部分活髓切断术,有50颗采用传统的活髓切断术,统计两组的成功率,并进行比较.结果  部分活髓切断术和传统活髓切断术的成功率分别为91.7％和85.4％.结论 部分活髓切断术是年轻恒牙冠折露髓一种理想的治疗方法,可以较长久的保存牙髓的活力,继续发挥其固有的功能,促进牙根的继续发育."}
{"id": "p17663", "text": "全球药品研发进展(2016.04)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有25个,较上月减少10个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为16个.进入注册前阶段的有9个,较上月增加3个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少21个."}
{"id": "p17664", "text": "阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺优化\t目的：优化阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺，制备阿苯达唑纳米微粉。方法：采用冷冻干燥法，以粒径、Zeta电位为指标，对预冻温度和冻干保护剂的种类、配比及质量分散进行单因素试验考察及验证，将液相沉淀法制备的阿苯达唑纳米混悬液，制备成阿苯达唑纳米微粉。结果：预冻温度为－20℃、冻干保护剂为4％葡萄糖-甘露醇（3∶7）时，所制纳米微粉的平均粒径为（208.03±2.13）nm，平均Zeta电位为（－15.53±0.18）mV。结论：该冻干工艺可制得粒径、电位较优的阿苯达唑纳米微粉。"}
{"id": "p17665", "text": "中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合22例\t目的 观察中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合的临床疗效.方法 22例骨折手术治疗后不愈合或延迟愈合患者均再次手术治疗,术后予七厘散口服,治疗3～6个月.结果 22例患者治疗3～6个月后全部均骨性愈合.结论 中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合疗效满意."}
{"id": "p17666", "text": "三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热27例临床体会\t目的 观察三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热的疗效.方法 将51例患儿随机分为两组,治疗组采用口服三黄感冒合剂;对照组在患儿合并细菌感染时,加青霉素G钠等抗感染治疗.结果 治疗组总有效率92.59%,优于对照组的62.50%.结论 三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热具有较好的疗效."}
{"id": "p17667", "text": "新疆一枝蒿有效部位主要成分的制备与鉴定\t目的:建立新疆一枝蒿有效部位主要成分的快速识别和高效制备的方法,为民族药的研究提供参考.方法:采用液相-高分辨质谱(LC-HRMS/MS)法对一枝蒿有效部位的主要成分进行初步推测,利用高效液相色谱、紫外光谱和质谱法将部分化合物与相应对照品进行比对分析确定其名称;对尚未确定的化合物采用柱分离及制备液相色谱技术快速获得单体,并确定其结构.结果:从一枝蒿有效部位分离出5个化合物,鉴定出其中2个化合物为艾黄素和紫花牡荆素;获得1个单体化合物(得率为0.35 mg/g,纯度为98.5%),经结构确证为6-去甲氧基-4′-O-甲基茵陈色原酮-7-O-β-D-葡萄糖苷.结论:本试验建立的方法实现了目标成分的快速分离、鉴定、制备,可应用于民族药复杂的物质基础研究."}
{"id": "p17668", "text": "侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病临床研究\t目的 观察侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将神经根型颈椎病患者随机分为治疗组58例与对照组57例,另设正常组30例;两组均给予牵引配合推拿手法治疗,治疗组进行侧卧位颈椎定点扳法,对照组进行坐位颈椎扳法.比较两组临床疗效及治疗后疼痛积分差值、肌电图F波传导速度(FWCV)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后疼痛积分、PRI感觉分、PRI总分、VAS、PRI情绪分、PPI改善优于对照组;两组患者治疗前FWCV均低于正常组,治疗后治疗组FWCV的改善优于对照组.结论 侧卧位颈椎定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位颈椎扳法."}
{"id": "p17669", "text": "甘油人体标本的改良制作\t近几年来,我校制作14具甘油整尸标本和一批分离甘油标本.整尸甘油标本显示各个系统的血管、神经和器官的形态结构;"}
{"id": "p17670", "text": "McNamara分析法评价改良SUS2矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合的临床疗效\t目的：采用McNamara分析法评价改良SUS2矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合的效果。方法分别采用改良SUS2矫治器和传统SUS2矫治器治疗共20例安氏Ⅱ类错牙合，对治疗前后头颅侧位定位片采用McNamara分析进行分析比较。结果改良SUS2组和SUS2组都造成了上齿槽座点（A点）到鼻根点到眶耳平面（N?FH）垂线距离的减小，分别减小了0．6 mm和0．4 mm。下切牙切缘沿功能牙合平面（function occlusal plane，FOP）前移了分别为0．3 mm和1．5 mm。对于下切牙切缘到上齿槽座点与颏前点连线（ L1–Apo），则分别前移了0．6 mm和2．5 mm。结论改良SUS2矫治器可以取得和传统SUS2矫治器相似的临床效果，但允许在排齐牙列之前就前伸下颌，可以更好地利用患者的生长潜力。"}
{"id": "p17671", "text": "盐酸左旋氧氟沙星滴耳液的制备及质量控制\t目的:研制盐酸左旋氧氟沙星滴耳液.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:线性范围为2～10μg/ml,回收方程为A=1.83× 103+0.07 415C,r＝0 9 991(n＝5);该方法测得平均回收率±标准差为(98.74±0.51)%.结论:该滴耳液抗菌作用强,质量稳定,紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确."}
{"id": "p17672", "text": "益欣康泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝32例疗效观察\t益欣康泰胶囊是选用青藏高原纯天然藏药,经科学配伍、加工、研制而成.该药具有活血化瘀、滋补肾阴、益气活血等功效.经现代药理研究表明,该药能改善机体氧自由基代谢,提高机体免疫力,具有抗衰老、抗疲劳的作用.近来有学者发现该药治疗慢性乙型肝炎效果显著,治疗的同时,脂肪肝的状况也可得到控制和改善.我院于2001年10月～2002年11月间对 32例非酒精性脂肪肝应用益欣康泰治疗并进行疗效观察."}
{"id": "p17673", "text": "运动针治疗急性腰扭伤41例\t急性腰扭伤往往是慢性劳损积累到一定程度,由一次诱因引发急性损伤而出现的病症,临床较为常见.本症多发于腰部的软组织、关节突问关节、椎间盘等部位,属于中医“腰痛”范畴.本文采用运动针疗法治疗该病,临床效果满意."}
{"id": "p17674", "text": "乳腺叶状肿瘤的钼靶X线、超声表现与病理对照分析\t目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、钼靶X线及超声表现,以提高诊断水平.材料和方法:应用钼靶X线及彩色多普勒超声检查12例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其X线及超声表现并与病理对照分析.结果:12例乳腺叶状肿瘤中,6例为良性,3例为交界性,3例为恶性.X线诊断为乳腺叶状肿瘤3例,乳腺癌3例,乳腺纤维腺瘤6例.超声诊断为叶状肿瘤2例,乳腺占位病变8例,纤维腺瘤2例.结论:乳腺叶状肿瘤的钼靶X线和超声表现缺乏特异性,但具有比较典型的影像特征,二者联合并结合临床资料有利于早期发现本病,但其良恶性与影像学表现无显著关系,确诊主要依靠病理检查."}
{"id": "p17675", "text": "黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现\t目的:探讨CT诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的价值.材料和方法:回顾性分析5例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现.结果:术前1例诊断确诊,4例误诊.胆囊不同程度增大和胆囊壁增厚5例、壁内见不规则低密度灶4例、黏膜线完整3例、胆囊结石4例和肝脏局部性受侵3例.增强扫描动脉期示\"夹心饼干征\"3例和环形增强3例.结论:黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎,胆囊壁增厚及壁内低密度灶,增强扫描动脉期呈\"夹心饼干征\"和环形增强,均对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值."}
{"id": "p17676", "text": "三色白癜风20例临床分析\t报告20例三色白癜风,其中男11例、女9例.患者就诊时平均年龄17岁.皮损初发平均年龄为12.8岁.至就诊时平均病程为44年.白癜风皮损首发部位以躯干和四肢近端为多(85%),而三色白癜风皮损除1例位于右小腿外,其余19例均位于躯干(95%).三色白癜风皮损的临床表现大致可分为4种:①单块皮损与周围正常皮肤形成典型三色性,即皮损中央呈纯白色,周围绕以浅白色中间带,周边是外观正常皮肤;②在正常肤色皮肤上,部分皮损呈纯白色,部分呈浅白色;③在正常肤色皮肤上,纯白色与浅白色皮损混杂、交织存在;④浅白色中间带不是围绕在纯白色皮损周围,而位于纯白色皮损的某一侧边缘.组织病理改变:银染色可见从正常皮肤、浅白色中间带至纯白色皮损,基底层黑素颗粒逐渐减少至完全消失."}
{"id": "p17677", "text": "茄科药用植物中多糖成分提取及药理作用的研究进展Δ\t目的：为深入研究茄科药用植物的多糖类化合物提供理论基础。方法：以“茄科”“枸杞”“多糖成分”“提取”“药理作用”等为关键词，组合检索2007年1月－2015年3月中国知网、万方、维普数据库中的相关文献，简述各种茄科药用植物中多糖类化合物的提取分离、药理作用研究进展。结果：共检索到相关文献87条，其中有效文献45条。多糖类化合物提取分离方法有水提醇沉法、碱提法、酶解法、超声波辅助提取法、微波辅助提取法、闪式提取法、复合法等；其在抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化、抗衰老、降血糖、生殖保护等方面都有药理作用。结论：茄科药用植物中多糖成分的药理活性广泛，建议加强对多糖成分的分离纯化及化学结构研究，并对单一组分多糖进行药理活性和作用机制研究。"}
{"id": "p17678", "text": "颌骨骨折伴颅脑损伤适时复位固定的临床探讨\t目的 对颌颅联合伤伴颌骨骨折患者选择合适时间进行微型钛板内固定治疗骨折的探讨.方法 对47例颌骨骨折合并有颅脑损伤的患者(上颌骨35例;上下颌骨复合骨折12例)根据病情择时进行微型钛板颌骨内坚固内固定术.结果 仅1例术后颅内感染(后经及时控制治愈),其余均Ⅰ期愈合,1例4个月后钛板暴露,取出.患者的咬合关系,张口度均恢复良好.47例患者未出现特殊情况,痊愈出院.结论 颌骨骨折伴颅脑损伤患者,应以抢救生命为主,延期颌骨复位固定处理."}
{"id": "p17679", "text": "疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽治疗瘀热水结型急性肾损伤疗效观察\t目的 观察疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽(泰特)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将28例AKI患者随机分为两组,联合组14例予疏血通注射液及泰特注射液静滴,对照组14例子疏血通注射液静滴;疗程4周.结果 联合组治愈率高于对照组,其少尿期及血肌酐恢复时间较之对照组显著缩短,内生肌酐清除率显著升高;联合组肾小管指标尿β2微球蛋白明显下降,而尿渗透压明显上升.结论 疏血通注射液联合泰特对瘀热水结型AKI疗效肯定."}
{"id": "p17680", "text": "CT阈值法测量乳突气房体积与面神经管垂直段位置的相关性\t目的 探讨CT阈值法软件测量乳突气房体积的可行性,分析乳突气化程度与面神经管垂直段(VFN)位置的相关性.资料与方法 回顾性分析39例行64层螺旋CT颞骨平扫的患者(共59侧),运用CT值阈值法软件测量乳突气房体积,根据乳突气房气化程度将患者分为气化良好组、气化不良组及无气化组,比较男性与女性、左侧与右侧的乳突气房体积,测量并比较3组VFN至外耳道骨性后壁的距离(d1)、圆窗龛的距离(d2)及乳突外侧缘骨质的距离(d3).结果 气化良好组23侧,气化不良组20侧,无气化组16侧.男性与女性乳突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05);左侧与右侧突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05).气化良好组d1、d2小于气化不良组(P＜0.05),d3大于气化不良组(P＞0.05);气化不良组d1、d3与无气化组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),d2差异无统计学意义(P＞0.05);气化良好组d1、d2、d3与无气化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT阈值法可准确地测量乳突气房的体积,可作为判断乳突气房气化程度的新方法.乳突气房气化程度越好,VFN位置越靠近圆窗龛及外耳道骨性后壁,临床上依据乳突气房气化程度可评估VFN位置情况."}
{"id": "p17681", "text": "二种镀银法在研究牙本质构造中的特点\t目的探讨二种镀银法在牙本质不同矿化区域内的染色特点,及银粒子沉积部位的微细构造.方法牙齿脱矿后,采用切片镀银法及银离子导入镀银法,光镜观察后,同一标本再行透射电镜观察.结果二种镀银法均显示牙本质矿化较差区域呈深黑色,前者染色中银粒子以吸附在较纤细纤维表面及内部为主,而后者的银粒子大多则沉积在疏松的纤维间隙中.结论二种方法中,切片镀银法更适合牙齿、骨组织等结构较致密的硬组织间质的研究."}
{"id": "p17682", "text": "扁平苔藓并发干燥综合征1例\t患者女,70岁.因头面部、躯干出现丘疹、斑块伴瘙痒6个月,泛发全身1个月,于2008年3月26日至我科住院治疗.6个月前患者头面部出现米粒大红色丘疹,瘙痒明显,同时伴下唇部肿胀、干裂、渗血和疼痛;2周后胸背部、大腿内侧出现米粒至绿豆大红色丘疹及淡红斑,伴剧烈瘙痒,搔抓后出现许多糠秕状及片状鳞屑,丘疹逐渐变大."}
{"id": "p17683", "text": "清解疏通法治疗外感发热疗效观察\t目的 观察清解疏通法治疗外感发热的临床疗效.方法 将患者176例随机分为治疗组130例与对照组46例,治疗组应用清解疏通方剂,对照组给服维C银翘片、解热镇痛剂或加服阿莫西林.结果 治疗组疗效优于对照组,尤其是体温下降后相应症状改善明显.结论 清解疏通方剂退热效果迅速且稳定,症状改善明显,副作用小."}
{"id": "p17684", "text": "水溶性聚合物对HP-β-CD-孕三烯酮包合作用的影响\t考察了羧甲纤维素钠(CMC-Na)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合孕三烯酮作用的影响.25℃测定了孕三烯酮在含不同浓度CMC-Na或PVP的HP-β-CD水溶液中的溶解度.结果表明,5%HP-β-CD水溶液中加入0.25%CMC-Na或0.25%PVP,HP-β-CD对孕三烯酮的增溶效果比不加CMC-Na或PVP增加了41.8%或6.0%,0.25%CMC-Na使HP-β-CD与孕三烯酮包合物的稳定常数增加了14.3%.在HP-β-CD溶液中加入CMC-Na将导致自由能(△G0)往更负值的方向变化."}
{"id": "p17685", "text": "蛋白激酶C -ζ研究进展\t蛋白激酶C-ζ是PKC家族的新成员.由于它的一级结构缺乏C2区,且在其调节区只拥有一个锌指结构,因此PKC-ζ显示出与其它PKC明显不同的特性,如激活不需要Ca2+参与,不被PKC的激活剂佛波酯激活等.另外,许多研究人员发现PKC-ζ还有诱导细胞分化、抑制癌细胞增殖和调节细胞肌动蛋白骨架的作用.更多的是PKC-ζ在细胞信号转导如介导MAPK和NF-κB激活方面发挥重要功能."}
{"id": "p17686", "text": "口腔正畸种植体支抗患者牙科焦虑症220例的调查分析与治疗对策\t目的 研究种植体支抗患者牙科焦虑症的流行情况和焦虑程度,探讨综合行为方法对降低种植体支抗患者焦虑状态及疼痛的作用.方法 220例正畸种植体支抗患者,采用改良的牙科焦虑量表及临床表现观察记录法,对牙科焦虑状况进行调查,将患者随机分为对照组及试验组,对照组植入术前常规交谈,试验组给予综合的行为方法,手术完成时记录术中的焦虑状态、疼痛程度和观察记录.结果 220例正畸种植体支抗患者牙科焦虑量表的平均分值为13.2,属较高畏惧,试验组术中焦虑状态指数及疼痛指数与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 综合行为法治疗正畸种植体支抗患者牙科焦虑症非常有效,其中心理治疗是关键."}
{"id": "p17687", "text": "HPLC法测定八珍丸（浓缩丸）中芍药苷的含量\t目的：建立测定八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Wonda Sil C18，流动相为乙腈-1％磷酸（15∶85，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为30℃。结果：芍药苷检测进样量线性范围为0.219～1.32μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.82％～101.82％（RSD＝2.13％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的测定。"}
{"id": "p17688", "text": "论麻黄汤类方剂的临床运用\t在<伤寒论>与<金匮要略>二书中,以麻黄汤所含药物为基本组方成分的一类方剂,称为麻黄汤类方剂.包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤和葛根汤等方剂.其治疗作用各有特点,临床皆可施用,今结合个人在临床上的运用体会,分别论述于下."}
{"id": "p17689", "text": "以“神”的升降收藏分析失眠病因病机\t流行病学调查表明,大约每10～12个人中就有1人患有失眠[1],尽管西医在失眠病理机制方面的研究取得了很大进展,但中医仍有其自身的特点及优势[2-3].失眠又称为“不寐”“不得卧”“不得眠”,是由于心“神”不安所致.传统文献大多从阴阳二气运行失衡、五脏气血偏盛等角度阐述失眠的病因病机[3-5],笔者从“神”的运动失常角度对失眠的病因病机进行分析,以期对临床治疗、护理有所帮助,以进一步提高临床疗效."}
{"id": "p17690", "text": "萘普生中间体2-氨基-2-(5-溴-6-甲氧基-2-萘基)丙酸的合成\t采用1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲作溴化剂,在丙酮溶剂中,以盐酸作催化剂,于室温快速(8 min)、高收率(96%)地对2-甲氧基萘的萘环进行溴化,再经乙酰化、Bucherer-Berg环化和水解反应,制得萘普生中间体2-氨基-2-(5-溴-6-甲氧基-2-萘基)丙酸.并对环化反应的条件进行了优化,反应总收率68%."}
{"id": "p17691", "text": "天津市滨海新区4002例中学生错(牙合)畸形调查\t目的 了解天津市滨海新区中学生错(牙合)畸形发生情况.方法 2010年3月对滨海新区4002例初中三年级学生进行错(牙合)畸形的调查.结果 以个别正常颌为标准,患病率为36.86％.临床表现以牙列拥挤为主,且男性明显高于女性.结论 应在天津市滨海新区加强口腔防治知识的宣传教育,普及口腔保健知识."}
{"id": "p17692", "text": "300名孕妇HIV抗体检测的及时性调查\t实施母婴传播的干预措施,是预防艾滋病从高危人群向一般人群扩散,保护后代健康的重要策略之一.为了解长阳土家族自治县孕妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测的及时性,以指导今后的监测工作.于2006年5月抽样调查了300名孕妇HIV抗体检测的采样、送样和实验室检测时间.现报告如下."}
{"id": "p17693", "text": "从糖尿病前期谈\"治未病\"\t未病是指不具有诊断某种疾病的特征性症状的前病状态,即\"无典型症状,有客观证候\".所谓\"不治已病,治未病\"是指在发现异常苗头时,采取积极的预防措施,逆转其发展方向,恢复其正常状态.防病于未然,治病于潜伏阶段,是中医\"治未病\"的精髓.糖尿病是一种生活习惯病,其未病状态是指糖尿病前期,主要表现为糖耐量低减.古代治未病尚包括\"已病防变\",现代医疗对象的主体是已病人群,缺少的恰恰是开展大规模的未病医疗.糖尿病\"治未病\"的核心思想实为早期预警、早期防治,借助现代医学的微观检测手段,结合中医学辨证论治及养生保健方法,将糖尿病治疗重心大大提前."}
{"id": "p17694", "text": "从“肺与大肠相表里”论泻下法在重症肺炎中的应用\t加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义.而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础.故本文从“肺与大肠相表里”的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了“肺与大肠相表里”的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据.进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是“从肠论治”重症肺炎中最主要的手段.为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践."}
{"id": "p17695", "text": "烧伤后耳廓缺损的修复\t目的 探讨烧伤后耳廓缺损的治疗方法.方法 总结2003年1月-2010年6月期间25例(25耳)烧伤后耳廓缺损患者,局部瘢痕轻的19例(19耳)采用局部皮肤扩张自体肋软骨支架移植行耳廓再造,局部无正常皮肤的6例(6耳)应用颈部扩张皮瓣上提及自体肋软骨支架行耳廓再造.结果 随访6个月～3年,25例(25耳)效果均满意:耳廓的位置、大小和健耳相似;移植的软骨支架无吸收、变形;再造耳廓皮肤色泽红润、感觉正常.结论 皮肤扩张法自体肋软骨支架行耳廓再造,疗效满意、并发症少,是烧伤后耳廓缺损较好的治疗方法."}
{"id": "p17696", "text": "非特异性梅毒螺旋体抗体对HIV明胶颗粒凝集试验的影响\t目的 探讨梅毒血清中非特异性梅毒螺旋体抗体对艾滋病病毒(HIV)明胶颗粒凝集试验的影响.方法 采用回顾性调查的方法,用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、HIV明胶颗粒凝集试验(HIV1/2-PA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及Abbot HIV胶体硒快速试验(Determine HIV-1/2),同时检测性病门诊保存的96份梅毒血清及96份健康对照者血清.结果 96份梅毒血清中有32份HIV1/2-PA结果被干扰而无法判读(致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集),其他64份血清HIV1/2-PA结果为阴性.将96份梅毒血清按滴度分成11组,观察到随着RPR滴度的升高,HIV1/2-PA结果出现干扰现象的频率也升高.RPR滴度＞1:8的标本出现此现象的比例与≤1:8的标本相比,两者差异有统计学意义(χ2=74.73,P＜0.005).对9例出现HIV1/-PA结果干扰的梅毒患者进行随访,在苄星青霉素规范治疗后6个月,用HIV1/2-PA测试其血清,原结果中的干扰现象消失.比较这9例患者治疗前后RPR和TPPA滴度的变化发现,RPR的滴度均下降至≤1:8,而TPPA的滴度则有4例升高,有4例未变化.5份RPR阳性、滴度均＜1:8.TPPA阴性标本,在HIV1/2-PA试验中未出现结果被干扰现象.结论 高滴度(＞1:8)的非特异性梅毒螺旋体抗体,是HIV1/2-PA出现致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集这一干扰现象的主要原因."}
{"id": "p17697", "text": "Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的比较分析\t目的 探讨Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率.资料与方法 收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例Ⅰ期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及(或)段以上支气管改变,并作统计学分析.结果 肺癌组树芽征以单叶分布为主(96.88％),而结核组以多叶分布为主(80.85％),差异有统计学意义(P＜0.01).伴随征象:①树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组(100％比6.38％),差异有统计学意义(P＜0.01);②实变及(或)磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率(34.38％比48.94％)差异无统计学意义(P＞0.05);③空洞征肺癌组发生率低于结核组(0比38.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);④直径＞5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组(0比76.60％),差异有统计学意义(P＜0.01).肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及(或)段以上支气管异常(100％);结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及(或)段以上支气管异常(38.89％).结论 Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及(或)段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能."}
{"id": "p17698", "text": "Wistar大鼠舌部毛细血管铸型结构\t目的:通过Wistar大鼠舌部毛细血管铸型扫描电镜观察,旨在观察其毛细血管床的三维空间结构,为中医舌诊中微循环生理与病理形态学研究奠定基础.方法:8周龄Wistar大鼠从腹部以下断除,从主动脉插管冲洗后,灌注树脂材料.恒温水浴箱放置24 h后,解剖大鼠头颈部,制作舌标本.舌部标本腐蚀、冲洗、干燥.Wistar大鼠舌标本进行喷金处理,扫描电镜从30倍到4 500倍下观察舌部毛细血管标本各个解剖结构.结果:Wistar大鼠舌标本的毛细血管铸型的血管无杂物附着,清晰显示局部毛细血管的形态与走行结构,扫描电镜下可显示微观毛细血管三维空间结构,大量舌乳头结构的空间形态特点.结论:建立了Wistar大鼠舌部的毛细血管铸型方法,为研究舌部微血管的形态学三维观察和重建提供了方法,也为中医的舌诊研究提供了形态学基础."}
{"id": "p17699", "text": "弥散张量成像对颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的评价\t目的:评价弥散张量成像技术显示颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的价值.材料和方法:对5例正常志愿者及29例幕上星形细胞瘤及脑膜瘤进行弥散张量成像,在弥散各向异性图、彩色张量图及脑白质纤维束图上分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者术前、术后的临床症状进行评价.结果:(1)9例脑膜瘤及11例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善.(2)6例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤及3例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者术后的临床症状未明显改善.结论:弥散张量成像技术在显示颅脑肿瘤与相邻脑内主要白质纤维束的解剖关系方面具有重要价值,对神经外科术前治疗方案的确定具有重要指导作用."}
{"id": "p17700", "text": "毛囊漏斗部肿瘤\t报告1例毛囊漏斗部肿瘤.患儿女,11岁.因左颞部斑块、结节11年就诊.患儿出生后左颞部即有一粉红色斑块,3个月前在斑块表面出现一小结节.皮损组织病理检查示真皮乳头层见呈水平盘状生长的肿瘤.与表皮多部位相连.肿瘤细胞染色偏淡,周围细胞呈栅栏样排列.诊断:毛囊漏斗部肿瘤."}
{"id": "p17701", "text": "自拟减肥处方对下丘脑损伤性肥胖小鼠模型脂肪细胞的影响\t目的:观察自拟减肥处方对肥胖小鼠脂肪细胞的影响.方法:采用下丘脑损伤性肥胖小鼠模型试验.结果:受试高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠的脂肪细胞数、脂肪细胞大小均有极显著差异(P＜0.001).阳性对照组和受的高剂量组、中剂量组、低剂量组相同倍数光学显微镜下小鼠的脂肪细胞数相对模型对照组均显著增加(P＜0.01),脂肪细胞大小均显著减小(P＜0.01).结论:高(34.17g颗粒剂/kg)、中(17.08 g颗粒剂/kg)、低(8.54 g颗粒剂/kg)均能降低小鼠脂肪细胞大小,增加单位视野脂肪细胞数量."}
{"id": "p17702", "text": "防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响\t目的 观察防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响.方法 用36只小鼠按随机数字表法分成3组,每组12只,均为雄性,分别为正常组、模型组、防己茯苓汤组,正常组灌注0.9％氯化钠注射液,其他两组先进行模型制备,然后模型组腹腔内注射0.9％氯化钠注射液,防己茯苓汤组腹腔内注射防己茯苓汤,观察一般情况和24 h生存率情况,观察在12h、24 h、36 h、48 h在血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿素(SU)、血内生肌酐清除率(CCr)变化情况.结果 在24 h生存率上,正常组为100％,模型组为41.67％,防己茯苓汤组生存率为66.67％.正常组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(BQJO)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CysC)上差异无统计学意义(P＞0.05);模型组和防己茯苓汤组12h、24h、36h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC指标上两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);而模型组和防己茯苓汤组在24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在12h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 防己茯苓汤具有保护急性肾损伤肾功能的作用,在临床上可作为保护肾功能的良好措施."}
{"id": "p17703", "text": "18F-FDG-PET显像中的非肿瘤摄取\t近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道."}
{"id": "p17704", "text": "从肺论治抑郁症的思路探讨\t抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍.临床表现除有心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适,如疲劳、失眠、食欲不振、性欲减退、头痛、头晕、口渴、咽喉不适、胸闷、心慌、胃痛、腹胀、大便不调等等."}
{"id": "p17705", "text": "整体鸡胚原位杂交体系的建立与优化\t目的：建立并优化整体鸡胚原位杂交的实验方法，降低背景，提高信号强度，为后续实验提供良好条件。方法通过对整体鸡胚Bmp4（bone morphogenetic protein 4，骨形态蛋白）基因的原位杂交，摸索实验过程中起决定作用的影响因素及其最佳工作状态。结果在整体鸡胚Bmp4原位杂交均获得高特异性和高强度的杂交信号，且背景色低。结论成功建立并优化了整体鸡胚原位杂交体系。"}
{"id": "p17706", "text": "浅谈心肾综合征的中医认识与治疗\t心肾综合征为现代医学所定义的疾病,中医在长期医疗实践中,有对相似疾病治疗的记载,现代中医临床应用经方治疗心肾综合征亦有一定的尝试.笔者通过结合古今文献医案等资料与现代临床报道内容等进行分析探讨,以期为心肾综合征的中医治疗提供有益临床的思考."}
{"id": "p17707", "text": "豚鼠耳蜗外毛细胞的快速分离及活力观察\t目的 探讨豚鼠耳蜗外毛细胞(Outer Hair Cells,OHCs)的快速分离方法 及其活力观察.方法 采用机械与胰蛋白酶消化相结合的方法 快速分离耳蜗OHCs,并在倒置显微镜下观察其活力.结果 可快速分离出一定数量活性良好的耳蜗OHCs,其贴壁所需的时间较短,分离后静置7分钟即观察到贴壁.不同形态的OHCs在正常细胞外液中的存活时间不同,胞体较短的能存活3小时左右,胞体较长的能存活6～7小时.同时可观察到基底膜上其它几种细胞的形态.结论 使用此方法 可快速分离出单离的活性良好的耳蜗OHCs,这有助于我们深入研究其正常生理功能及某些病理状态下的功能及形态变化."}
{"id": "p17708", "text": "灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将老年不稳定型心绞痛患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均静滴硝酸甘油,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论灯盏细辛注射液对老年不稳定型心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p17709", "text": "灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的meta分析\t目的 利用Meta分析方法对灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究进行合并分析,评价其治疗脑梗死的临床效果.方法 检索1994～2007年在中国期刊网全文数据库上发表的灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Manager 4.2软件对其进行ICMeta分析.结果 共纳入文献13篇,X2检验显示具有同质性,故采用固定效益模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%Cl):3.39(2.65～4.33).灯盏细辛注射液在总有效率上高于目前常用药物.结论 灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效优于目前常用药物,无明显不良反应."}
{"id": "p17710", "text": "薄膜反注培养基法监测加温后的碘伏消毒效果\t目的探讨碘伏加温前后用于术前皮肤消毒效果的差异,及薄膜反注培养基法的实际使用效果.方法设计薄膜计数培养器,采用薄膜反注培养基法对室温碘伏(25±1℃)及加温碘伏(37±1℃)手术消毒范围采样培养,观察其消毒效果的差异,并进行方法验证.结果加温碘伏术前消毒效果优于室温碘伏,两者差异有显著性(t=6.39,P＜0.01);薄膜反注培养基法与倾注法的相对误差率为9.1%.结论对用于术前皮肤消毒的碘伏加温不会降低其消毒效果;薄膜反注培养基法用于含菌量少的样本检验有明显的优点."}
{"id": "p17711", "text": "野生蛇足石杉产生物碱和石杉碱甲内生真菌分离鉴定\t目的：从野生蛇足石杉中筛选产生物碱和石杉碱甲内生真菌。方法从野生蛇足石杉中分离获得的33株内生真菌为研究起点，采用生物碱沉淀法和酸性染料比色法筛选产生物碱菌株；构建乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型、通过薄层色谱（TLC）及高效液相色谱（HPLC）测定，分析是否产生石杉碱甲，并利用形态学对菌株进行初步鉴定。结果筛选出7株产生物碱菌株，并从中筛选出一株产石杉碱甲菌株V，初步鉴定为1株青霉菌属真菌。结论在分离自野生蛇足石杉叶片中内生真菌产生物碱真菌比例较高，内生真菌V能在发酵条件下产生石杉碱甲。利用生物碱沉淀法及酸性染料法共同筛选产生物碱菌株更具有高效性，利用乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型进行活性检测及TLC/HPLC进行结构检测筛选更具有方向性。"}
{"id": "p17712", "text": "莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的临床观察\t目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4 g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次.同时两组患者均给予利福喷丁、丙硫异烟肼、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等常规药物治疗.两组患者疗程均为18个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗6、12、18个月后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、干扰素(INF)γ、白细胞介素(IL)4水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ水平均显著高于同组治疗前,且随时间逐渐升高,观察组高于对照组;IL-4水平显著低于同组治疗前,且随时间逐渐降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效显著优于单用莫西沙星,且安全性相当."}
{"id": "p17713", "text": "tPA信号肽和鼠疫杆菌保护性抗原V融合基因的构建及免疫效果鉴定\t获得含有鼠疫杆菌V抗原编码基因以及tPA信号肽编码序列的重组质粒,并测定其诱导特异性免疫应答的能力.采用PCR扩增鼠疫菌杆菌V基因构建到pVAX1质粒中产生pVAX1/V重组质粒,PCR扩增tPA信号肽编码序列片段并将其插入到pVAX1/V中V基因的上游,构建tPA-pVAX1/V重组质粒;转染COS-7细胞,免疫细胞化学方法鉴定V蛋白的表达;二重组质粒分别加mGM-CSF质粒免疫BALB/c小鼠,观察免疫应答反应;以400个LD50强毒鼠疫杆菌皮下攻击免疫小鼠观察保护效率.结果显示,tPA-pVAX1/V在COS-7细胞中表达了V蛋白;免疫小鼠血清产生了特异性抗体和细胞免疫应答;攻毒保护率达80%.成功构建了分泌型V蛋白的真核表达质粒载体,具有诱导特异性细胞免疫和体液免疫应答的能力,对强毒鼠疫杆菌攻毒有一定的保护效力,为鼠疫杆菌新型疫苗研制奠定了基础."}
{"id": "p17714", "text": "康脑液2号对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织中NO、NOS含量的影响\t目的 观察康脑液2号对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血清及脑组织中NO、NOS含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将大鼠随机分为假手术组,模型组,康脑液2号组,依达拉奉组.采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型.脑缺血再灌注24h后测各组大鼠血清及脑组织NO含量和NOS活性,光镜下观察脑组织病理变化.结果 与假手术组相比,大鼠脑缺血2h再灌注24h血清及脑组织中NO含量及NOS活性显著升高.与模型组相比,康脑液2组大鼠血清及脑组织中NO含量和NOS活性显著降低.结论 康脑液2号能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,作用机制可能与抑制NO、NOS表达有关."}
{"id": "p17715", "text": "黄建军教授治疗气虚型银屑病验案1则\t银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹或斑块,上面覆有银白色鳞屑.其确切病因至今尚不清楚.目前研究发现,该病患者在遗传、免疫、生理、生化、精神因素等方面有异常,可能为一种免疫介导性疾病.银屑病病理的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,表皮更替时间缩短为3～4 d,组织病理上出现角化不全,颗粒层消失.临床将本病分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,但寻常型占99%以上.寻常型银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘、膝伸侧及腰骶部,呈广泛对称分布.银屑病的病程缓慢,有的自幼发病,持续十数或几十年,反复发作,患者有不同程度的瘙痒,大部分患者冬重夏轻.西医多采用免疫抑制剂等治疗,一般只能达到近期疗效,不能防止复发.中医针药结合治疗本病,疗效肯定,毒副作用小.黄建军教授辨证论治银屑病疗效卓著.现将临床验案1则介绍如下."}
{"id": "p17716", "text": "银杏叶提取物抗脑缺血作用机制研究进展\t银杏叶,为银杏科乔木植物银杏的叶,性味苦、涩、平,功能主治活血化瘀、通经活络.近年来,其提取物 GBE或 EGb761)已广泛应用于治疗脑部、周边血液循环障碍,急、慢性脑机能不全及后遗症等.为深入探讨 GBE抗脑缺血的体内作用机理,国内、外诸多学者针对神经元缺血性损伤的病理生理机制,如能量代谢障碍、酸中毒、细胞内钙浓度( [Ca2+ ]i)增加、兴奋性毒性作用、自由基 [活性氧自由基和一氧化氮( NO) ]损伤、炎症反应和细胞凋亡等,对 GBE的药理作用进行了大量卓有成效的研究工作.目前有关研究报道很多,现简要综述如下."}
{"id": "p17717", "text": "112例婴儿麻疹临床特征分析\t近年来全国多数地区麻疹疫情再现甚至反弹流行，出现了婴儿麻疹发病高峰，对我国消灭麻疹工作带来巨大的挑战。我院从2012年6月至2013年6月共收治麻疹患儿172例，其中<1岁的婴儿麻疹112例（65.12%）。本文分析该112例婴儿麻疹的临床特征，分析其发病原因并探讨相应的防控策略。"}
{"id": "p17718", "text": "牙拔除术患者并发晕厥38例的原因分析及防治措施\t目的 回顾分析我科2006年1月-2008年12月牙拔除术患者并发晕厥的原因及采取的防治措施.方法 采取详细询问调查的方法,了解患者牙拔除术前的精神状况、心理状态、既往拔牙史及全身情况等,手术中仔细观察患者,做好全面记录.结果 晕厥的发生与患者的年龄有关,20-40岁是牙拔除术并发晕厥的高危人群,初次拔牙、拔牙前的心理准备不充分、紧张恐惧及惧怕疼痛对晕厥反应的发生影响较大.结论 牙拔除术前详细询问病史,严格掌握牙拔除术适应证,认真做好诊前3 min交流,安慰疏导患者,消除患者紧张恐惧心理;牙拔除术中密切观察患者,发现异常情况,医护紧密配合采取相应的处理措施,对预防晕厥发生、保障患者安全及手术顺利进行至关重要."}
{"id": "p17719", "text": "三黄速崩片与糖衣片的溶出度比较\t目的:比较三黄速崩片和糖衣片的溶出度.方法:以黄芩苷为指标,按照《中国药典》中溶出度的检测方法测定三黄速崩片和糖衣片的溶出度,并进行统计学处理.结果:速崩片与糖衣片的溶出参数有显著性差异,在水递质中,45min糖衣片累积溶出百分率为43%～73%,而速崩片在90%以上.结论:三黄速崩片溶出度高于糖衣片."}
{"id": "p17720", "text": "可复用医疗器械预处理方法探讨\t对医疗器械特殊状况进行标记后,在传递、处理等过程中更加方便、快捷、准确;经过保湿处理的器械,污染物不会干涸,更容易清洗,且清洗质量更高."}
{"id": "p17721", "text": "大理州娱乐场所性服务人员综合干预项目基线调查分析\t目的掌握大理州娱乐场所性服务人员基本情况及危险行为,为干预项目的终期评价提供依据.方法对目标人群采用随机抽样和问卷调查,调查目标人群的人口学、艾滋病相关知识、安全套的使用、是否吸毒、自愿咨询检测、求医行为、是否接触干预措施等.结果在被调查的669人中,20～24岁占50.60%,其中初中文化占54.80%,正确认识艾滋病预防及传播途径知识的比例分别为78.80%、13.90%.每次使用安全套、接触过毒品、自愿HIV检测、干预措施的比例分别为44.40%、1.30%、12.30%、57.10%.结论只有强化高危行为的认知,建立良好的行为和生活方式,才能有效遏制艾滋病在娱乐场所中的传播."}
{"id": "p17722", "text": "原发性垂体前叶功能低下症原因的MRI诊断\t目的:分析原发性垂体前叶功能低下症的MR影像特点,以明确其病因.材料与方法:经临床,实验室及MR确诊的原发性垂体前叶功能低下症共21例.均行MR平扫及增强检查.结果:垂体大腺瘤共9例(女3例,男6例),5例合并腺瘤出血.继发性空蝶鞍8例,均为女性,其中5例继发于微腺瘤术后,1例继发于腺瘤γ刀治疗后,2例继发于产后大出血.垂体低矮共3例(1例为儿童,2例为成年女性).垂体影像正常1例.结论:原发性垂体前叶功能低下症的常见病是垂体大腺瘤和继发性空蝶鞍,MRI能为明确病因提供可靠的影像学证据."}
{"id": "p17723", "text": "焦中华教授抗癌防变学术思想及临证辨治经验\t焦中华教授从事中西医结合治疗肿瘤及血液病研究40余年,对于肿瘤术后患者之病机亦有独到见解.他认为无论何种手术,虽达到了有效的减瘤去邪目的,但却未能从根本上解除患者脏腑、阴阳、气血功能的失调,正虚血瘀,余毒未清为其病机特点,而虚、毒、瘀、结则贯穿其演变过程.在肿瘤及血液病的临证治疗中,强调局部与整体、辨证与辨病、扶正与祛邪相结合,并根据疾病演变过程中正邪消长制定相应治则,补益攻伐相间而进,以遏制其恶性演变."}
{"id": "p17724", "text": "乳蛾消合剂治疗乳蛾64例\t笔者近年自拟乳蛾消合剂治疗乳蛾及乳蛾兼发热、乳蛾化脓兼发热者64例,取得满意效果,现报道如下."}
{"id": "p17725", "text": "MRI诊断髓内原发淋巴瘤1例\t原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1%～2%.原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段[1].本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型.现报道如下."}
{"id": "p17726", "text": "痛风汤治疗急性痛风性关节炎风湿郁热证30例\t目的 观察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予痛风汤,对照组予秋水仙碱.结果 两组疗效无显著性差异;治疗组无不良反应,对照组出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应.结论 痛风汤治疗急性痛风性关节炎疗效满意,且无副作用,安全可靠."}
{"id": "p17727", "text": "椅旁操作次数对恒温漂白活体上中切牙疗效的影响\t目的：本实验旨在研究不同椅旁操作次数对活体上中切牙恒温漂白疗效的影响。方法受试者接受连续3次（每次间隔1 d）、每次45 min 的恒温漂白治疗，以比色仪测量每次漂白前后上中切牙的L*、a*、b*颜色参数值，分析变化，并记录比色板比色结果。所得数据以配对t 检验进行统计分析。结果统计分析显示，所有受试者接受漂白后牙体的L*、W （Lab）增大，b*降低，即牙齿的亮度和白度值增加，颜色向蓝色转变，且随漂白次数增多幅度变大，差别有统计学差异（P ＜0．05）。每次漂白操作后牙体颜色变化的色差均大于1．7个NBS 单位，说明每次漂白后的颜色变化均能被肉眼辨别。结论增加漂白次数能提高漂白疗效。"}
{"id": "p17728", "text": "温经通脉方外洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察\t糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变,以肢端发凉、肌肉萎缩、缺血性疼痛、感觉异常、间歇性跛行为主要表现,严重者可导致肢体坏疽."}
{"id": "p17729", "text": "孙思邈治疗惊悸方特色\t惊悸不安是临床诊疗中常见的症状,患者多述为自觉心跳、心慌、恐惧、悸动、惊慌,所涉及的病种较多,病情急缓不一,齐向华教授统称为惊悸状态[1].为了提高临床的诊疗效果,笔者系统的总结了孙思邈的治疗惊悸诸方,以期实践于临床,取得更好的诊疗效果."}
{"id": "p17730", "text": "金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后创面65例\t目的 观察金玄痔科熏洗散用于混合痔术后熏洗坐浴促进创面愈合的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予金玄痔科熏洗散熏洗坐浴，对照组予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，随访6～12个月，比较两组疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 金玄痔科熏洗散是促进混合痔术后创面愈合有效可靠的药物。"}
{"id": "p17731", "text": "CT血管成像在动脉瘤夹闭术后随访中的应用及进展\t数字减影血管造影术(DSA)虽仍是评价颅内动脉瘤术后疗效的金标准,但随着先进的CT影像设备及各种成像技术及软件的应用,CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在颅内动脉瘤夹闭术后随访的价值得到公认.CTA可以有效地显示动脉瘤的残留及载瘤动脉的狭窄及血管痉挛的情况,并且可以发现新发动脉瘤.在术后随访中早期发现病变并及时处理,减少再出血及致死、致残的风险."}
{"id": "p17732", "text": "核酸适配体技术在海洋生物毒素检测中的应用\t核酸适配体是利用指数富集的配基系统进化技术体外筛选得到的单链DNA或RNA片段,能高亲和、高特异性地结合氨基酸、糖类、蛋白质、细胞、细菌和病毒等多种目标物质,具有操作简单、灵敏度高和检测成本低等优点.在海洋生物毒素的检测和预防中,核酸适配体技术已显示出巨大的潜力.本文概述了核酸适配体技术的基本原理、目前的应用现状及优势,分析了海洋生物毒素分子的特点及现有检测手段的局限,并对核酸适配体技术在海洋生物毒素检测中的应用前景进行了展望."}
{"id": "p17733", "text": "刘月婵主任医师治疗外感咳嗽经验\t刘月婵主任医师,为第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余年,医理精湛,学验俱丰,在咳嗽性疾病方面有丰富的经验,主张咳嗽证治应辨病与辨证相结合,治标与治本相结合.其治法简明,方药平正,匠心独具,疗效明显.笔者有幸侍诊左右,获益良多.现将其对外感咳嗽证治经验总结如下."}
{"id": "p17734", "text": "重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性\t目的 了解某院重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对该院ICU 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析.结果 63例VAP患者共分离病原菌115株,其中革兰阴性杆菌80株(69.56%),居前4位者分别为:铜绿假单胞菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性球菌23株(20.00%),以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌;真菌12株(10.44%),以白假丝酵母菌(6株)为主.铜绿假单胞菌对复方磺胺甲哑唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高,分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为4.55%和27.27%,对其他抗菌药物的耐药率均＞60%;未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲噁唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 该院ICU导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌,耐药性严重;预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点."}
{"id": "p17735", "text": "中药抗疲Ⅰ号对防治应激性急性肾衰作用的肾基底膜观察\t目的 用甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,观察中药抗疲Ⅰ号的防治效果.方法 阳性对照组和阴性对照组大鼠正常喂养,实验组在饲料中加入抗疲劳Ⅰ号喂养,1月后阳性对照组和实验组分别经腹腔注射甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,三组继续以上喂养方法.均于造模第1、5和14日测定三组血尿钠、钾和肌酐,肾组织行电镜观察肾滤过膜和吸收膜的损伤与防治变化.结果 实验组的肾滤过膜和吸收膜的早期损伤明显比阳性对照组轻,14d时滤过膜和吸收膜的结构已修复.结论 抗疲Ⅰ号具有防护和修复肾组织超微结构的功能,各项肾功检测指标表明抗疲Ⅰ号具有防治应激性急性肾衰的作用."}
{"id": "p17736", "text": "甲苯磺酸拉帕替尼有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定甲苯磺酸拉帕替尼的有关物质.采用Ultimate(R) XB-C18色谱柱,以乙酸铵缓冲液(取乙酸铵3.0 g,加水1L使溶解,用冰乙酸调至pH 4.0):乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长260 nm.有关物质A、B、C与甲苯磺酸拉帕替尼分别在0.15～1.0、0.30～2.0、0.15～1.0和0.50～10.0 μg/ml范围内线性关系良好.有关物质A、B、C的平均回收率分别为105.57％、103.47％和105.08％,RSD分别为1.49％、5.85％和0.89％.有关物质A、B、C与甲苯磺酸拉帕替尼的检测限分别为0.05、0.05、0.10和0.08 μg/ml."}
{"id": "p17737", "text": "超声引导下注射凝血酶治疗心导管术后股动脉假性动脉瘤的探讨\t目的:评价超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的效果.材料和方法:心导管术后股动脉假性动脉瘤13例,超声引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗.结果:12例治疗成功,1例失败,无严重并发症发生.结论:超声引导下注射凝血酶是治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效的方法."}
{"id": "p17738", "text": "择区性颈清扫术及其在口腔癌治疗中的应用\t颈淋巴清扫术是头颈部鳞癌治疗成功与否的重要方法之一.经过一个世纪的发展,颈清扫术的分类、概念、内容、适应证等发生了巨大变化.根治与功能并举的现代外科理念,使得择区性颈清扫术在头颈部鳞癌的治疗中显得越来越重要.本文对择区性颈清扫术近年来在口腔癌中的临床应用进行回顾."}
{"id": "p17739", "text": "丹参酮ⅡA对人卵巢癌A2780细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用\t目的 研究丹参酮lXA(TanⅡA)对人卵巢癌A2780细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用.方法 以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞的增殖抑制;流式细胞仪检测细胞周期.结果 Tan IIA对人卵巢癌A2780细胞的生长具有抑制作用,其作用强度随药物作用时间及浓度的增加而增强.实验组较对照组G0/G1期细胞数量增多,而S期细胞数量减少.4.0mg/L TanIIA作用0、24、48、72 h后的凋亡率分别为4.52%、19.7%、25.3%、40.4%,随时间的延长而凋亡细胞增多.结论 TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞有明显的增殖抑制和诱导凋亡的作用,且其作用呈时间-剂量依赖性."}
{"id": "p17740", "text": "复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的晶状体上皮细胞凋亡的信号转导机制研究\t目的 探讨复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的晶状体上皮细胞(LEC)凋亡的信号转导机制.方法 采用牛LEC进行原代和传代培养,用H2O2诱导LEC凋亡,同时加入终浓度为1/1000的复方水蛭滴眼液共同孵育.荧光分光光度法及放射免疫法检测LEC内游离钙([Ca2+]i)、cAMP和cGMP浓度变化.结果 H2O2可明显升高LEC内[Ca2+]l和cAMP的水平,显著降低cGMP水平;加入复方水蛭滴眼液后,细胞内[Ca2+]i和cAMP浓度较H2O2组显著降低,而cGMP水平显著升高.结论 复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的LEC凋亡的机制可能是通过降低LEC内[Ca2+],和cAMP的水平,阻断或抑制Ca2+-钙凋蛋白依赖性蛋白激酶途径、Ca2+-蛋白激酶C途径以及cAMP-蛋白激酶A(PKA)信号转导途径抑制LEC凋亡;同时通过升高LEC内cGMP浓度、激活cGMP-蛋白激酶C(PKC)信号转导途径抑制LEC凋亡.所以,复方水蛭滴眼液是通过多条途径抑制H2O2诱导的LEC凋亡."}
{"id": "p17741", "text": "补肾通络汤治疗腰椎骨质增生53例\t目的 观察补肾通络汤治疗腰椎骨质增生的临床疗效.方法 应用自拟补肾通络汤治疗腰椎骨质增生53例.结果 痊愈32例,好转9例,显效8例,无效4例,总有效率92.45%.结论 补肾通络汤治疗腰椎骨质增生疗效显著."}
{"id": "p17742", "text": "三种方法修复楔状缺损的临床疗效对照\t目的:探讨三种材料(方法)修复楔状缺损的疗效差异.方法:选择相同个体条件相仿的楔状缺损患牙,共计386颗,分别采用Dyract复合材料、夹层技术和光固化复合树脂充填修复,并对1年疗效进行比较.结果:Dyract组、夹层技术组和复合树脂组的充填体脱落率、密合度失败率及牙髓病变率在前两组间比较无显著性差异(p＞0.05);与复合树脂组比较有显著性差异(p＜0.05).三组总失败率在前两组间无显著性差异(p＞0.05),与复合树脂组比较有高度显著性差异(p＜0.005).结论:dyract复合材料与复合树脂玻璃离子夹层技术是修复楔状缺损较好的材料(方法)."}
{"id": "p17743", "text": "某县校外青少年多性伴行为影响因素分析\t目的 为加强预防艾滋病健康教育,分析某县15～24岁校外青少年中,多性伴行为发生情况及影响因素.方法 采用参与式调查方法,培训职业培训中心的校外青少年学员作为同伴调查员,进行匿名问卷调查.结果 共调查511名校外青少年,有3个以上性伴者占38.3%.多性伴行为的影响因素很复杂,主要的保护因素是艾滋病相关知识(OR=0.85),主要的危险因素是朋友中多性伴现象(OR=4.91)和卖淫现象(OR=3.37).结论 提高青少年应对不良伙伴压力的能力,是降低校外青少年中多性伴的工作重点."}
{"id": "p17744", "text": "HIV突变也许能给患者带来更多的存活机会\t南非的艾滋病研究人员报告,那些感染了一种来自具有HLA基因序列而能够控制病毒的人的HIV突变株的个体,可能具有较大的存活优势,即使他们本身不具有同样的基因序列."}
{"id": "p17745", "text": "新生儿接种乙型肝炎疫苗和卡介苗偶合皮下脂肪坏死1例报告\t患儿,男,10日龄,2006年9月30日18: 40经县妇幼保健院剖宫术生,出生体重4.5kg,身长60cm,阿氏评分1min 7分,5min 10分.19:00为其接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2006030105,有效期至2009年4月)1剂,接种部位为右上臂外侧三角肌中部,肌内注射,剂量0.5ml(5μg)."}
{"id": "p17746", "text": "乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI诊断\t目的 探讨乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI影像学特点.资料与方法 回顾性分析27例经手术病理证实的乳腺非肿块性浸润性导管癌,分析病灶的形态、信号特点、ADC值及增强时间-信号曲线(TIC)的类型.结果  27例乳腺癌中,T1WI呈低信号3例,等信号22例,高信号2例:T2WI呈高信号18例,等或稍低信号9例.DWI呈等信号4例,高信号23例.ADC值范围(0.78～1.35)×10<'-3>mm<'2>/s,平均(1.15±0.21)×10<'-3>mm<'2>/s.病灶分布呈节段性17例,局灶性1例,多区域性5例,弥漫性4例.14例见患侧乳腺有明显粗大的动脉血管显影.TIC曲线呈平台型(Ⅱ型)8例,廓清型(Ⅲ型)19例.结论乳腺非肿块性浸润性导管癌的MRI影像表现有一定的特点,以节段性分布、较低的ADC值及Ⅲ型TIC曲线诊断价值最大."}
{"id": "p17747", "text": "儿童先天性综合征型耳聋听器及相关听力学表现特征暨2015年北京市听力诊断中心第一季度学术研讨会会议纪\t2015年3月28日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市听力诊断中心第一季度学术研讨会在北京儿童医院举行。80人参加了此次会议，在会议中，各位专家、讲者及与会人员就相关内容进行了认真的交流和学习，现将会议主要情况向大家介绍如下。"}
{"id": "p17748", "text": "自噬对胰岛β细胞保护作用研究进展\t糖尿病的发生与胰岛素分泌异常密切相关。胰岛β细胞数量减少或功能缺陷直接影响胰岛素分泌。自噬是一个高度保守的过程，它能改善炎症、氧化应激和内质网应激等对β细胞功能的损伤，延缓糖尿病的病程。本文将从自噬的定义、自噬相关蛋白和信号调节通路、自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中的作用，以及影响胰岛β细胞自噬的主要因素等方面进行综述。"}
{"id": "p17749", "text": "探视者对新生儿病房污染的前瞻性研究\t通过对探视前后新生儿病房空气、物体表面及洗手前后探视者与医务人员手的采样检测,发现探视后前二项细菌数超标率较探视前显著增高(P＜0.01),经消毒后细菌超标率大幅降低(P＜0.01);探视者与医务人员洗手后手合格率显著提高(均P＜0.01).采取相应措施(加强消毒与管理)后,新生儿医院感染率由2002-2004年的平均13.41%下降至2006年的4.39%(P＜0.01)."}
{"id": "p17750", "text": "碳纤维桩系统对后牙牙体缺损患者修复的临床评价\t目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复.非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛.本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价."}
{"id": "p17751", "text": "中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 将90例患者按随机数字表法分为观察组和对照组两组各45例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果 观察.组治疗后总有效率97.78％高于对照组的64.44％(均P＜ 0.05).治疗后两组血压与治疗前比较均下降(均P＜0.05),且观察组血压下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后的自然分娩率66.67％高于对照组的22.22％,胎头吸引率13.33％、产钳助产率13.33％和剖宫产率6.67％均分别低于对照组的35.55％、31.11％和33.33％(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的疗效显著."}
{"id": "p17752", "text": "水飞蓟宾对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织保护作用的研究\t目的 观察水飞蓟宾(SIL)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织的保护作用并初探其可能的机制.方法 取100只实验用大鼠随机分为假手术组,模型组和SIL低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量预处理组(n=20),术前7d开始灌胃给药;采用结扎冠状动脉30 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;再灌注6h后,通过高分辨率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);计算心脏/体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况,比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,发现经SIL中、高剂量预处理能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd并显著提高FS、EF和SV,其中SIL高剂量预处理组LVIDs显著降低;显著降低心脏/体质量比和心肌组织梗死面积;显著降低血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量;明显改善心肌组织病变和心肌组织细胞凋亡状况,显著降低心肌细胞凋亡指数(AI),显著提高抗氧化酶(SOD、CAT)活性并显著降低MDA含量,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 SIL具有改善心功能、减轻心脏水肿、改善心肌组织病变、抑制心肌细胞凋亡、降低氧化应激损伤,提示SIL对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p17753", "text": "广西地区壮族人寻常性银屑病与组织相容性白细胞抗原-DRB1基因的相关性研究\t寻常性银屑病是一种常见的以T淋巴细胞介导的角质形成细胞过度增生为主要特征的慢性炎症性皮肤病,其具体的病因和发病机制尚未完全明了,但越来越多的证据表明,遗传因素和免疫学因素起着重要的作用[1]."}
{"id": "p17754", "text": "医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案)\t2010年,美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国家的一些专家共同提出了关于MDR、XDR、PDR术语国际标准化的建议(草案)."}
{"id": "p17755", "text": "中西医结合治疗糖尿病伴发癫痫临床观察\t目的 观察中两医结合治疗以癫痫为首发症状的糖尿病临床疗效.方法 将50例糖尿病伴发癫痫患者随机分为治疗组与对照组各25例,均给予盐酸二甲双胍片口服及清开灵注射液静滴,治疗组另予加味玉泉汤口服;两组均治疗2个月后评效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血糖改善亦优于对照组.结论 以滋阴平肝清热化瘀法为主的中西医结合治疗,能明显降低血糖,改善临床症状,并控制癫痫的发生."}
{"id": "p17756", "text": "二维超声诊断视网膜母细胞瘤及其合并症的价值\t目的:探讨二维超声诊断视网膜母细胞瘤及其合并症的价值.材料和方法:应用法国BVI眼科专用二维超声仪检查的22例患者均经手术证实为视网膜母细胞瘤.结果:视网膜母细胞瘤二维超声表现为玻璃体内实性肿物19例,全部伴有钙化,其中砂粒样钙化3例、钙化斑7例、钙化团9例;眼球壁局限性增厚2例;视神经肿物1例.超声发现视网膜母细胞瘤合并继发性青光眼3例、视网膜脱离2例、玻璃体混浊2例.结论:二维超声可以较明确诊断视网膜母细胞瘤及其合并症."}
{"id": "p17757", "text": "中药穴位贴敷防治阿奇霉素消化道不良反应60例\t目的 观察中药穴位贴敷防治阿奇霉素消化道不良反应的疗效.方法 将应用阿奇霉素治疗的患者120例随机分为两组各60例.对照组常规应用维生素B_6及西咪替丁预防阿奇霉素的消化道不良反应,治疗组加用中药穴位贴敷,观察两组不良反应发生情况.结果 治疗组消化道不良反应发生率为23.33%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义.结论 中药穴位贴敷疗法可明显降低阿奇霉素消化道不良反应."}
{"id": "p17758", "text": "番泻叶联合腹部按摩促进重症患者胃肠功能恢复疗效观察\t目的 观察番泻叶联合腹部按摩对重症患者促进胃肠功能恢复的临床疗效.方法 60例重症患者按随机数字表法分为中药组与西药组各30例,均给予常规治疗,中药组给予番泻叶泡水管喂并配合腹部按摩;西药组管喂乳酸菌素片及吗丁啉片治疗,比较两组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间.结果 中药组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间均较西药组明显提前(P＜0.01).结论 番泻叶联合腹部按摩能够及早促进重症患者的胃肠功能恢复."}
{"id": "p17759", "text": "蛇足石杉内生真菌产石杉碱甲含量检测及真菌的鉴定\t目的：从野生蛇足石杉中筛选高产石杉碱甲（HA）内生真菌。方法以野生蛇足石杉中分离获得的内生真菌为研究起点，采用TLC及HPLC法测定和分析并利用形态学及rDNA-ITS序列分析对高产HA菌株进行鉴定。结果初步形态鉴定内生真菌NSG-1为1株尖镰孢（镰刀菌）属真菌，经rDNA-ITS序列分析鉴定为尖镰孢NSG-1株。该菌株发酵液产HA为11.1 mg/L，其产HA能力较以往研究菌株产量高。结论野生蛇足石杉中可获得高产HA内生真菌，其代谢产物中HA含量有待通过菌种诱变和改造来适应工业化生产。"}
{"id": "p17760", "text": "双语教学在三年制口腔组织病理学实验课中的应用\t自2001年8月,教育部发布关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见以来,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,已越来越受到重视,并在各大本科院校陆续开展.我校于2005年升为本科,将双语教学纳入了课程教改计划."}
{"id": "p17761", "text": "盐酸奥普力农中有机溶剂残留量的毛细管气相色谱法测定\t建立了毛细管气相色谱法测定盐酸奥普力农中的丙酮、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、正丁醇和N,N-二甲基甲酰胺7种有机溶剂的残留量.采用INNOWax毛细管色谱柱,FID检测器,程序升温.7种溶剂在一定浓度范围内线性关系良好,回收率为95％～103％,RSD小于2％."}
{"id": "p17762", "text": "青翘与老翘挥发油化学成分的比较研究\t目的：研究与比较青翘和老翘中的挥发性成分。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油。采用气相-质谱联用技术测定药材中挥发油成分的含量。色谱条件：色谱柱为HP-5MS，进样口温度为200℃，载气为氮气，分流比为20∶1，程序升温，流速为1 ml/min，进样量为1μl；质谱条件：离子源为电轰击离子源，电子能量为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，电子倍增电压为2300 V，质量扫描范围为29～350 amu。结果：挥发油提取得率高低顺序为青翘心＞青翘＞青翘壳＞老翘；青翘、老翘挥发油有18个共有峰，均以β-蒎烯含量最高，其次为α-蒎烯、β-水芹烯、松油烯-4-醇、松油烯等；此外，4-亚甲基-1-环己酮、3-环己烯-1-甲醇、对异丙基苯甲醛、香树烯、棕榈酸、肉豆蔻醛6种成分仅老翘挥发油中可检出；而α-水芹烯、罗勒烯、α-松油醇、α-松香芹酮、Z-薄荷醇、乙酸龙脑酯、α-库比烯、大根香叶烯D8种成分仅在青翘挥发油中检出。结论：青翘与老翘挥发油的主要化学成分基本一致，但也存在一定差异，该发现或许能够为连翘药效差异物质基础的研究提供一定依据。"}
{"id": "p17763", "text": "少数民族地区公务员对艾滋病歧视的调查分析\t为搞好黔南州的艾滋病防治工作,更好地完成全球基金中国第四轮艾滋病项目目标:\"在各级水平上创造支持性的环境,加强领导力建设,建立和实施协调的、多部门的、以人的基本权益为基础的减低危害政策.\"于2006年3～5月,对部分公务员进行了调查,以了解黔南州少数民族地区公务员对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的歧视程度,为下一步工作奠定良好的基础."}
{"id": "p17764", "text": "烟草影响人成骨细胞生物学性能机制的研究\t目的 探讨尼古丁对体外培养的人成骨样细胞(MG63)生物学性能的影响.方法 用含不同浓度尼古丁(1×10-4mol/L和1×10 -3mol/L)的DMEM高糖培养基体外培养MG63细胞,分别于第3、5.7、10、14天采用MTT比色法检测MG63细胞的增殖力;用Trizol提取总RNA,Real-Time PCR法检测MG63细胞骨桥蛋白、骨唾液磷酸蛋白的基因表达情况.结果 与对照组相比,体外尼古丁处理对MG63细胞的增殖起抑制作用;高浓度尼古丁在第5、7天对细胞骨桥蛋白的基因表达起促进作用;并且尼古丁促进了骨唾液磷酸蛋白的基因表达.结论 尼古丁可抑制成骨细胞的增殖,但不是通过抑制骨桥蛋白与骨唾液磷酸蛋白的分泌起作用."}
{"id": "p17765", "text": "轻度认知障碍及痴呆症患者计算机辅助认知康复研究现状\t随着人口老龄化加剧,痴呆症患者数量逐年增加,其认知能力及生活自理能力的减退、精神行为症状的频发,给家庭和社会带来沉重负担.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是痴呆症的前期症状,每年向痴呆的转化率为12％,而正常老年人仅为1％～2％[1].对痴呆症及其高危人群即MCI进行干预已受到众多学者关注.近年来由于计算机的普及、软件开发技术的不断发展,计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation,CACR)技术被逐渐应用于痴呆症、MCI研究领域."}
{"id": "p17766", "text": "膝关节5个屈曲角度动态三维MR扫描在运动轨迹模拟中的应用\t目的 目前有关高度屈膝位扫描方法的报道较少,故尚未能利用MRI图像构建完整屈伸膝过程中的膝关节运动轨迹.本文利用膝关节5个屈曲角度获得动态MRI图像,构建膝关节从过伸位到最大屈膝角度活动过程中的三维图像及准动态运动轨迹.资料与方法 回顾性分析2015年9月-11月公开招募的10例健康成年志愿者,受试者取侧卧位,受试侧下肢在下,对侧下肢在上并尽量远离受试侧.膝关节以过伸位、屈膝30°位、屈膝60°位、屈膝90°位、最大屈膝角度位5个角度采集MRI图像.采用三维多回波恢复梯度回波序列,常规行矢状位抑脂扫描.扫描后将5个屈膝角度MRI图像DICOM格式数据分别导入软件进行分割、三维重建及注册后,通过插值计算法模拟完整屈伸膝过程中的运动轨迹.结果 通过多屈膝角度MRI技术,获得5个屈膝角度的膝关节MRI图像.采用膝关节5个屈曲角度的MRI图像可重建从过伸位到最大屈膝角度活动过程中膝关节的三维图像及运动轨迹.结论 膝关节5个屈曲角度MRI技术能直观地清晰显示膝关节解剖结构及运动轨迹,利用该模型可以对膝关节进行动态生物力学分析,具有良好的研究及临床应用价值."}
{"id": "p17767", "text": "固液结合法合成抗肿瘤多肽药物醋酸布舍瑞林\t以Fmoc固相多肽合成法合成片段Pyr-His (Trt)-Trp-Ser (Trt)-Tyr (Bzl)-D-Ser (tBu)-Leu-OH (2),同时以液相法合成二肽Boc-Arg (Pbf)-Pro-NHEt,并脱除保护基得到H-Arg-Pro-NHEt·2HCl (4),2和4在液相体系中缩合,然后在85％乙酸溶液中,Pd/C催化氢化脱除保护基,得布舍瑞林粗肽,再经制备型RP-HPLC纯化得纯度大于98％的醋酸布舍瑞林,总收率38.7％."}
{"id": "p17768", "text": "严重复合伤的急救与护理\t我院近 3年收治由于车祸、外伤引起的严重复合伤 128例,因急诊室处置护理及时准确,因而抢救成功率高.现将护理体会总结如下."}
{"id": "p17769", "text": "唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察\t目的:探讨唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及安全性.方法:选取海南省屯昌县人民医院2012年11月-2015年2月就诊的PMOP患者99例,按照随机数字表法分为对照组、单药组和联合组,各33例.对照组患者给予碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)2片,po,qd+骨化三醇胶丸0.50 μg,po,bid抗骨质疏松;单药组患者在对照组基础上给予唑来膦酸注射液5 mg,ivgtt,1次/年;联合组患者在单药组基础上给予金天格胶囊1.2 g,po,tid.3组患者均治疗12个月.比较3组患者治疗前后骨密度(BMD)、视觉模拟量表(VAS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,单药组和联合组患者BMD水平均较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单药组和联合组患者膝关节、腰背部VAS评分和ADL评分均较治疗前明显降低,且单药组明显低于对照组(ADL评分除外),联合组明显低于单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单药组和联合组患者的远期不良反应发生率(6.1％和3.0％)均明显低于对照组(21.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液联合金天格胶囊可提高PMOP患者BMD,减轻患者膝关节及腰背部疼痛,且安全性较高."}
{"id": "p17770", "text": "碘酊注射治疗唾液腺囊肿的方法探讨\t目的：探讨囊腔内注射碘酊治疗小唾液腺囊肿的临床疗效，并探讨其适应证和相对禁忌证。方法囊腔内注射2．5％的碘酊0．3～0．5 mL，观察囊肿的颜色变成碘酊的颜色。结果经一次注射的治愈率77．6％，经两次以上注射治疗的总有效率为97．95％。结论囊腔内注射碘酊的方法操作简单易于掌握，并发症少，易于在基层医院开展，但要有严格的适应证，且对于碘过敏的患者要慎用。"}
{"id": "p17771", "text": "利用乘数法估计男男性接触者规模的调查研究\t目的 估计某地区男男性接触者(MSM)规模,为该地区艾滋病防治工作提供基础信息.方法 研究采用乘数法,通过网站问卷调查和在MSM活动场所内、场所外对MSM的调查获得相关参数.结果 2004年8～10月,访问该网站的MSM中,经常到各类活动场所的人数为2 905人,不经常去各类MSM活动场所的人数为18 775人.2004年8～10月,在MSM活动场所内,MSM访问该网站的比例为26.2%;在活动场所外MSM访问该网站的比例为39.4%.该地区MSM人数为(2 905÷0.262)+(18 775÷0.394)＝58 740人.结论 采用乘数法估计MSM的规模是可行的."}
{"id": "p17772", "text": "复方真武冲剂对心力衰竭家兔神经内分泌的影响\t目的研究复方真武冲剂对实验性心力衰竭家兔神经内分泌的影响,并探讨其作用机制.方法采用结扎左冠状动脉前降支方法复制家兔心力衰竭模型.实验家兔 36只随机分为假手术组、模型组、复方真武冲剂中剂量组、复方真武冲剂低剂量组、西地兰组和参麦注射液组,除假手术组外,各组均予相应药物腹腔注射;测定血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内皮素 (ET)和醛固酮 (ALD).结果与假手术组比较,模型组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均升高;与模型组比较,复方真武冲剂中、低剂量组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均下降.结论复方真武冲剂能抑制心力衰竭家兔神经内分泌的过度激活."}
{"id": "p17773", "text": "牙间隔骨外科改建加速尖牙移动的临床疗效评价\t目的应用牵引装置牵引牙周韧带加速尖牙的移动.方法选取临床上需拔除第一双尖牙后退尖牙的双颌前突正畸患者13例,共22颗尖牙,拔除第一双尖牙的同时,配合牙槽骨小手术,削弱尖牙远中移动的骨阻力,放置自制的牵引装置,牵引尖牙向远中的拔牙间隙,尖牙后退之前和之后均拍摄头颅侧位定位片和牙片.结果22颗尖牙在3周内后退移动6.27mm,第一磨牙近中移动0.84mm,患者无明显疼痛.放射学检查显示:尖牙的牙根吸收少,在牵张过程中和牵张后,在尖牙近中的牙周韧带中有新骨产生并迅速改建,牵张后3个月牙槽骨逐渐成熟,已不能区分新旧牙槽骨.结论通过牵引牙周韧带3周内完成尖牙的后退移动,尖牙的牙根吸收少,磨牙的支抗丧失少,患者无明显疼痛,临床应用安全."}
{"id": "p17774", "text": "灸疗与胃黏膜保护相关机制实验研究进展\t灸疗是中国传统医学的重要组成部分，它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪,达到治疗疾病、防病保健之功效。《灵枢·官能》云“针所不为，灸之所宜”。《医学入门》亦云“药之不及，针之不到，必须灸之”。"}
{"id": "p17775", "text": "硬质耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的应用\t目的 探讨耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的作用.方法 2003-2005年的中耳胆脂瘤患者43例43耳,应用硬性耳内镜协助下行乳突根治+I期鼓室成形术,并在耳内镜下随访2年以上(平均2.211±0.323年).结果 术后1.5～3月干耳40例,鼓膜色泽正常.2例内陷袋形成,术后1年经耳内镜手术探查,发现为中耳粘连导致上中鼓室通气不畅.1例术后0.5年因患耳流脓再次手术,为修补之鼓膜与鼓窦口上皮粘连,后鼓室有孤立胆固醇肉芽肿,清除粘连及病变组织后2月干耳.随访测听结果:听力提高10～20 dB 21耳,21～30 dB 15耳,〉30 dB 4耳,〈10 dB 3耳.结论 耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,辅助清除中耳病灶以增加手术成功率."}
{"id": "p17776", "text": "深圳市宝安区预防与控制HIV/AIDS母婴传播的研究\t目的了解深圳市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况,探索阻断艾滋病(AIDS)母婴传播的方法.方法采取政府行为,建立监测网络,对全部首次做孕期检查的孕产妇免费进行HIV检测及规范化的干预措施.结果 2002年、2003年的监测率分别为95.09%、95.12%;孕产妇HIV感染率分别为0.002%、0.009%.通过健康教育干预,孕产妇AIDS预防知识知晓率从项目实施前的28.5%～58.6%上升到实施后的85.6%～100.0%(P＜ 0.001%).结论深圳市孕产妇的HIV感染率远低于云南等省,但有逐年升高的趋势;建立监测网络,免费对首次孕期检查的孕产妇做HIV检测并实施预防性干预,以阻断HIV垂直传播的方法是成功可行的."}
{"id": "p17777", "text": "银屑病的宏观和微观辨证规律探讨\t本文从中西医结合的角度探讨银屑病的中医证治规律,认为本病可根据临床表现和病理分为风热证、风寒证、湿热证、风湿痹阻证、血热证、血虚风燥证、湿热化毒证、毒热伤营证等,分别采用消风散、桂枝汤合土茯苓汤、温清饮、独活寄生汤、凉血地黄汤、养血润肤饮、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮等加减治疗.作者认为,凉血解毒化瘀法应贯穿于本病治疗之始终."}
{"id": "p17778", "text": "中医临床教学优秀课件内涵探讨\t运用中医临床教学课件进行教学是一种新的教学模式.结合教学课件制作和临床教学实践的经验,从整体设计、重点突出,结构和布局合理、层次分明、内容完整,文字简练、图片丰富、形式多样,列举名老中医医案,增加医家经验介绍,引入古代医案赏析以及添加视频资料、演示临床病案等方面,对优秀临床教学课件的内涵进行了探讨."}
{"id": "p17779", "text": "偏瘫康复液药理作用初步研究\t目的了解偏瘫康复液的药理作用和急性毒性,为本品应用于缺血性中风的治疗提供理论依据.方法分别观察偏瘫康复液对实验室脑缺血大鼠模型脑指数的影响及对小鼠凝血时间、体内血栓形成及学习记忆的影响,并作急性毒性试验.结果偏瘫康复液可显著降低实验性脑缺血大鼠模型的脑指数,可显著延长小鼠凝血时间,对胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成有显著的保护作用,对戊巴比妥钠引起的小鼠记忆获得障碍有显著改善作用;急性毒性试验未测出LD50结果显示小鼠口服给药的最大耐受量为60ml/kg.结论偏瘫康复液的上述药理作用可能是其益气活血、化瘀通络功效的药理学基础;急性毒性实验显示偏瘫康复液有一定的毒性反应."}
{"id": "p17780", "text": "慢性萎缩性胃炎黏膜中胃泌素、生长抑素与脾胃虚弱证的相关性研究\t目的 测定黏膜中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的水平,探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证与胃肠激素的相关性.方法 选取患者74例,辨证为脾胃虚弱证者38例、脾胃湿热证者36例;另选取正常对照组35例,应用放射免疫分析法(RIA)测定胃黏膜中GAS、SS含量,进行不同中医证型间激素水平比较,并与正常对照组比较.结果 CAG脾胃虚弱证、脾胃湿热证患者胃黏膜中GAS水平均显著高于正常对照组,在两中医证型间亦有差异.胃黏膜SS水平在两证型中均显著低于正常对照组.结论 CAG患者胃黏膜中GAS水平显著高表达,SS水平显著低表达,可以部分反映脾胃虚弱证的本质,并可作为脾胃虚弱证的客观性诊断指标;脾胃虚弱和脾胃湿热患者胃黏膜中GAS水平的显著差异可以反映中医证型间的内在区别;黏膜中GAS、SS的异常表达,可能是CAG发生发展的部分内在因素."}
{"id": "p17781", "text": "电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症132例临床观察\t目的  观察电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组用电针腰五龙穴平刺或斜刺法,行雀啄泻法治疗；对照组用循经取穴针刺法治疗,行平补平泻法治疗.结果  治疗组有效率及治愈率均高于对照组.结论  电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症安全有效."}
{"id": "p17782", "text": "毒邪学说古代研究简况\t毒邪学说始于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时代,明清时代得到快速发展,在当代发展达到高潮.笔者综述了从秦汉至明清医家对毒、毒邪、毒邪学说的认识和研究,为973课题\"基于临床的内毒损伤络脉创新病因学研究\"提供部分理论依据."}
{"id": "p17783", "text": "保留修复体采用GBR技术治疗种植体周围炎的临床研究\t目的 探讨保留修复体采用GBR技术治疗种植体周围炎的临床效果.方法 在保留修复体的前提下,采用GBR技术治疗种植体周围炎并观察术后骨修复情况.结果 经过3 ～12个月随访,可见种植体周围无进行性骨吸收,种植体周围的骨量得到较好恢复.结论 保留修复体采用引导骨再生技术治疗种植体周围炎具有良好的效果."}
{"id": "p17784", "text": "短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR用于儿童听力评估的研究\t目的 研究儿童短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈,与短声诱发的听性脑干反应(click-evoked auditory brainstem response,c-ABR)以及40 Hz听觉事件相关电位(40Hz Auditory Event Related Potentials,40Hz AERP)反应阈的关系,以评价这些测试方法 在儿童听力评估中的应用价值.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例(53耳)儿童(男18例,女11例,年龄2月～8岁)中测试短声ABR、短纯音ABR、两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)及40Hz AERP.结果 (1)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR在2 kHz、4 kHz两个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近,反应阈之间有较好的相关性;(2)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40Hz AERP的反应阈在0.5、1、2、4 kHz各个频率均接近并有较好的相关性.结论 使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈预测儿童的纯音行为听阈是可行的."}
{"id": "p17785", "text": "开展解剖学论坛活动,促进学员能力提高\t为了培养学员学习解剖学的兴趣,也为了提高学员的综合素质及能力,本教研室自2005年开始在5年制本科学员中开展了解剖学论坛活动,已连续举行了3届,学员参加踊跃,反响热烈,效果很好."}
{"id": "p17786", "text": "从子午流注理论探知中风病之病机\t以子午流注理论为主导,结合脏腑学说、经络学说,探讨中风病之病机,为认知中风病增添新的视角,以期为新的治疗思路奠定理论基础."}
{"id": "p17787", "text": "葫芦岛市艾滋病夫妻间感染状况调查分析\t葫芦岛市自20世纪90年代中期,因部分地区不规范的采供血行为,导致较多人通过有偿供血或输注血液/血制品而感染艾滋病病毒(HIV),多数感染者已有十余年的感染史.感染者配偶为艾滋病传播中重要的高危人群,为查明本市HIV感染者配偶感染状况,探讨HIV在夫妻间传播的特点,并采取有效的防治措施,对本市感染者及其家庭进行了调查分析."}
{"id": "p17788", "text": "系膜增生性肾小球肾炎患儿TGF-β1检测的临床意义\t目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)检测的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例MsPGN,并对照观察30例轻微病变(ML)、24例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和30例对照组儿童血浆、尿液中的TGF-β1水平.结果MsPGN组血浆、尿液中TGF-β1水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);与FSGS组比较差异有非常显著性(P＜0.01).MsPGN组TGF-β1水平与系膜增生程度、间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关.结论血浆、尿液中TGF-β1检测可间接反映MsPGN的病情严重程度,对估计MsPGN严重程度及进展有一定的临床意义."}
{"id": "p17789", "text": "下颌骨骨折颌间牵引术后的护理\t下颌骨骨折在口腔面部损伤中最常见,约占颌骨骨折的80%,颌间牵引是治疗下颌骨骨折的常用方法.颌骨牵引时在上、下颌牙列上分别安装有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,使上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常咬合关系.主要用于下颌骨骨折的牵引固定.我院口腔颌面外科1998～2006年应用颌问牵引行下颌骨骨折复位治疗255例,效果满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p17790", "text": "益气养血通络法治疗疑难顽症的体会\t大凡疾病日久,总有不同程度的气血耗伤与气血瘀滞,以致气血亏虚,络脉不畅,正虚抗邪无力,疾病缠绵难愈,所谓“久病多虚”,“久病多瘀”,“久病入络”.益气养血通络法则是治疗此类慢性虚证的常用方法,临床常广泛运用于内、外、妇、儿等各科.本法若用之得当,每起沉疴.笔者临证多年,对益气养血通络法的运用略有感悟,列案数则如下."}
{"id": "p17791", "text": "浸泡时间对5种水门汀黏结强度的影响\t目的 研究浸泡时间对水门汀黏结强度的影响.方法 用5种不同水门汀对金属合金进行黏结, 保存在37 ℃人工唾液中24 h、3周、6周后分别测其黏结强度的变化.结果 增强型玻璃离子水门汀、增强型磷酸锌水门汀、松风玻璃离子水门汀、松风聚羧酸锌水门汀在浸泡24 h、3周、6周三个时间段后的黏结强度未发生明显改变(P＞0.05);增强型聚羧酸锌水门汀浸泡3周与浸泡24 h其黏结强度有统计学差异(0.01＜P＜0.05).结论 除增强型聚羧酸锌水门汀外,其余4种水门汀在6周内的黏结强度基本稳定."}
{"id": "p17792", "text": "正畸牵引在牙根保存治疗中的临床应用\t目的 探讨正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效.方法 选择病损或折断至龈下的24颗患牙.正畸牵引后行桩核及烤瓷冠修复,评价分析治疗效果.结果 24颗患牙中22颗达到临床标准,患牙得以保留.2颗治疗失败,其中一颗牵引完成后松动,另一颗发生牙周病.结论 正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效理想,该技术使无法保守治疗或治疗效果不理想的患牙得以较好的保留."}
{"id": "p17793", "text": "术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的作用\t目的:探讨术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的应用价值.材料和方法:对31例肝癌患者在开腹手术时行术中超声检查,并以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程.结果:31例患者均在术中超声引导下完成治疗.其中7例术前未发现小病灶.1例排除术前MRI诊断的1处假阳性病灶.结论:术中超声可发现术前影像学检查遗漏的小病灶,避免胆管、血管损伤等并发症,实时观察射频治疗过程并优化手术策略."}
{"id": "p17794", "text": "3种烤瓷铸造合金的离子析出研究\t目的 研究3种常用烤瓷非贵金属合金模拟烤瓷前、后在体外细胞培养液中离子析出的量及种类.方法 用失蜡法铸造3种常用烤瓷非贵金属合金试件,镍铬合金、钴铬合金、镍钛合金,置于DMEM体外细胞培养液中30 d后重新打磨,模拟烤瓷加热过程,之后放回DMEM体外细胞培养液中浸泡30 d,用电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)观察烤瓷处理前、后3种合金离子的析出的改变 ,扫描电镜(SEM)对表面形态观察.结果 (1)3种合金离子析出总量依次为镍铬合金>钴铬合金>镍钛合金,(2)模拟烤瓷程序后3种合金离子析出总量减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 3种常用烤瓷非贵金属合金中,镍铬合金的离子析出量最大,生物相容性最差;烤瓷过程会促进这3种合金表面氧化膜的生成,使合金的耐腐蚀性有所增强."}
{"id": "p17795", "text": "特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣临床疗效观察\t足癣是一种常见的浅部真菌病,相当一部分患者对足癣的认识不够,未进行规范治疗,从而导致病情反复[1].为探讨口服和外用抗真菌药联合治疗足癣的临床疗效,笔者采用特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用,并与单纯联苯苄唑乳膏外用作对照,评价该联合疗法的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p17796", "text": "无牙颌种植后即刻负重的临床回顾研究\t目的 探讨无牙颌患者种植后进行即刻负重修复技术的可行性和临床效果.方法 从2012年1月至2015年3月间,共22例无牙颌患者合计140枚种植体植入后行即刻负重,均于48 h内完成种植体支持的临时义齿修复,4~6个月后行永久修复.对该修复方案下的种植体留存率、种植体边缘骨吸收情况、种植体稳固性及周围龈组织状况以及患者应用的临床效果进行观察和研究.结果 22例共140枚种植体行即刻负重,其中有3枚种植体失败,种植体留存率为97.9%.种植体负重后6个月和12个月的边缘骨吸收量分别为(0.62±0.11)mm和(0.74±0.13)mm.通过对患者的病例回顾发现共有4例发生不同程度的机械并发症,包括修复体折裂、重衬、人工牙脱落等.种植体周围龈组织健康,未出现明显的红肿.临时义齿固位良好,患者满意度高.结论 选择适当的病例,应用种植外科和修复技术对无牙颌患者行即刻负重修复是可行的,可获得理想的临床效果,近期疗效可靠."}
{"id": "p17797", "text": "外伤性鼓膜穿孔和单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的疗效比较\t目的回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法2008年7月~2011年7月于我科接受首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳).术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz的气骨导差(Air Bone Gap, ABG)平均数x-±s表示.结果外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00%(14/20).单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%(51/55),连续校正的X2=4.74,P<0.05;鼓膜愈合率与年龄、手术方式(外置或内置)以及穿孔大小未见明显相关性.外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81 dB HL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53 dB,两组术前平均听力比较t=2.68,p=0.003.外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15 dB,术后为10.58±5.99 dB,p=0.005;单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76 dB,术后为14.28±10.53 dB,p=0.001,两组术后听力较术前均有明显提高.结论外伤性鼓膜穿孔手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低.多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻,而手术成功率更低,需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益."}
{"id": "p17798", "text": "硫化氢信号系统在张应力下大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的变化\t目的 探讨张应力作用下大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨向分化过程中硫化氢(H2S)信号系统的表达改变.方法 应用四点弯曲加力系统,对体外分离培养的大鼠BMMSCs施加不同大小的周期单一张应力40min,2h后检测检测H2S信号系统中重要的H2S和胱硫醚-.y-裂解酶的表达量,同时检测碱性磷酸酶、骨钙素表达量并进行成骨细胞转录因子-2mRNA定量分析.结果 随着张应力的增大,H2S信号系统的表达逐渐增强,同时成骨能力亦增强,但2000μstrain以后H2S信号系统的表达与成骨能力均下降.结论 适当的张应力可促进H2S信号系统表达和BMMSCs骨向分化,硫化氢信号系统可能在这一过程中起重要作用."}
{"id": "p17799", "text": "参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原及免疫球蛋白的影响\t目的 观察参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原(PCT)及免疫球蛋白的影响.方法 112例患者随机分为治疗组(56例)与对照组(56例).对照组给予抗感染,对症及基础病的治疗；治疗组在此基础上加用参附注射液50mL入液静滴,每日1次.治疗15d为1疗程.结果 疗程结束,两种IgG、PCT有明显改善,以治疗组改善更优.结论 参附注射液可提高患者的血清免疫球蛋白水平、降低血清PCT值,在老年慢性肺部感染患者治疗中有较好作用."}
{"id": "p17800", "text": "针灸治疗焦虑障碍的研究进展\t针灸疗法在焦虑障碍的治疗中占有重要地位,近年来的研究发现,该方法操作方便,取效快捷,对于焦虑情绪及其伴发症状具有很好的改善作用.针灸疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳穴疗法、穴位注射等多种方法."}
{"id": "p17801", "text": "中药保肝宁对肝纤维化大鼠血脂及血清瘦素的影响\t目的:探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机制.方法:采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用同位素放射免疫分析法检测血清瘦素(Leptin)水平.观察保肝宁对肝纤维化模型大鼠TC、TG及Leptin水平等各项指标的影响.结果:与正常组组比较,模型组及各药物组血清Tc、TG水平明显下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与模型组比较,保肝宁大、中剂量药物组血清TC、TG水平明显升高,差异有非常显著性意义(P均＜0.01).其中,保肝宁大剂量升高TC、TG作用明显明显优于秋水先碱组(P＜0.05).与正常组比较,模型组及各药物组血清Leptin水平均明显升高(P均＜0.01).与模型组比较,各药物组血清Leptin水平明显下降,差异有显著性意义(P(0.01.P＜0.05),各药物组降低Leptin作用,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:保肝宁可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能与通过改善肝功能,调节血脂,降低血清瘦素水平密切相关."}
{"id": "p17802", "text": "全球药品研发进展(2011.03)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅增加了15个,除进入Ⅲ期临床研究的药物数量骤增10个以外,其它各研发阶段的药品数量均较上月略有增加.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中6个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余13个均为在新市场补充注册."}
{"id": "p17803", "text": "痰热清注射液治疗手足口病86例\t目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效.方法 136例手足口病患儿随机分成两组,治疗组86例采用痰热清注射液静滴,对照组50例采用炎琥宁注射液与利巴韦林静滴治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,其退热时间、手足肛周皮疹消退时间均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿手足口病的效果值得肯定."}
{"id": "p17804", "text": "抗小鼠SHP-1、SHP-2和SHIP三种蛋白酪氨酸磷酸酶单克隆抗体的制备及鉴定\t为了制备抗小鼠蛋白酪氨酸磷酸酶的单克隆抗体(mAb),分别以SHP-1、SHP-2和SHIP重组蛋白为抗原免疫BALB/c小鼠,通过B淋巴细胞杂交瘤技术制备抗相应磷酸酶的mAb.用Western blot检测mAb对重组蛋白和细胞中天然磷酸酶的反应性.共获得12株可稳定分泌抗磷酸酶mAb的杂交瘤细胞株.其中6株可分泌抗SHP-1 mAb(LX-SHP1.1～LX-SHP1.6),3株可分泌抗SHP-2 mAb(LX-SHP2.1～LX-SHP2.3),3株分泌抗SHIP mAb(LX-SHIP1～LX-SHIP3).LX-SHP1.2～LX-SHP1.6,LX-SHP2.1和LX-SHP2.3,以及LX-SHIP2和LX-SHIP3可应用于相应重组蛋白的Westernblot检测.LX-SHP1.5,LX-SHP2.3,以及LX-SHIP2在EL-4细胞及原代T细胞相应天然磷酸酶分子的Western blot检测中有较好的实验效果."}
{"id": "p17805", "text": "γ-聚谷氨酸生产菌株的常压室温等离子体诱变选育\tγ-聚谷氨酸产生菌枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis) HD 11经常压室温等离子体诱变处理,以不产生脂肽作为筛选标准之一,获得1株高产菌株HNCL1266,其γ-聚谷氨酸摇瓶发酵产量为26 g/L,较菌株HD11提高了30％,且遗传稳定.在5L发酵罐上,添加0.2 g/L的泡敌可有效抑制泡沫的产生,γ-聚谷氨酸产量达到30 g/L."}
{"id": "p17806", "text": "西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用研究进展\t西黄丸为具有确切临床疗效的经典抗癌中药名方,其通过抑制肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生长及侵袭、抗新生血管生成和逆转免疫抑制微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用.本文对西黄丸在治疗结直肠癌、乳腺癌和肝癌等方面的作用机制和临床研究进展进行了综述,为进一步研究和开发西黄丸抗肿瘤的中医药特色治疗提供参考."}
{"id": "p17807", "text": "Sjogren综合征的白细胞介素2及其受体系统的初步研究\t目的探讨白细胞介素2(IL-2)及其受体系统检测在S(o)jgren综合征发生发展中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)检测S(o)jgren综合征患者外周血的IL-2含量,双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达水平.结果患者的IL-2含量明显低下,血清sIL-2R表达水平显著增高,与对照组相比有非常显著性差异;治疗后IL-2的水平有明显的上升,sIL-2R的表达水平有显著的下降,但与正常人相比还是有统计学上的差异;停药后症状复又加重者,其血清IL-2含量再趋下降,而sIL-2R水平又见回升,说明S(o)jgren综合征患者存在着明显的IL-2/sIL-2R系统紊乱,治疗后得以部分或完全纠正,患者的自觉症状明显好转.结论对患者外周血IL-2及sIL-2R水平的研究有助于进一步探索S(o)jgren综合征免疫调节紊乱的发生机制,两者的检测有助于评价其免疫功能状态,动态观察对监察病情的发展及评价治疗效果有重要的临床意义."}
{"id": "p17808", "text": "骨质疏松骨折愈合中软骨细胞凋亡与血管内皮生长因子的表达\t目的:探讨骨质疏松骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其与软骨细胞凋亡发生的关系.方法:建立SD大鼠骨质疏松股骨骨折模型,分别于骨折后1、2、3、4 w取材进行HE染色及VEGF免疫组化染色,并用TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡.结果:在骨折后第1 w,间充质细胞未见VEGF表达;第2、3 w时软骨细胞VEGF反应呈强阳性;第4 w其表达强度开始下降.骨折愈合的不同时期都有软骨细胞凋亡的发生,第3 w表现最为明显.结论:VEGF在骨折的第2 w表达最强,到第3、4 w开始下降.软骨细胞的凋亡主要发生在骨折后的第3 w.VEGF可能直接与软骨细胞凋亡发生有关."}
{"id": "p17809", "text": "HIV阳性结果告知及其在艾滋病防治中的意义\t艾滋病病毒(HIV)阳性结果告知就是由经过培训的、合格的咨询人员,在适宜的地点,以适当的方式,当面将经过确认的HIV检测阳性结果告诉感染者本人或其配偶,让感染者知晓自己已感染HIV."}
{"id": "p17810", "text": "慢性肾衰竭中医病机浅析\t本文结合近年来中医药对CRF的研究情况,着重分析、探讨了CRF的中医病机特点,旨在进一步推动对CRF的中医临床研究."}
{"id": "p17811", "text": "血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例\t目的 观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率.结果 治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组.结论 血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切."}
{"id": "p17812", "text": "颅内动脉狭窄支架置入后对脑动脉及其供血脑组织影响的研究进展\t我国卒中的发病率在以每年8．7％的速率上升［1］。症状性颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerotic disease，ICAD ）是卒中常见的原因之一，流行病学显示，亚洲人及非洲人ICAD性狭窄发生率高于颅外动脉［2］。在我国，33％～50％卒中和＞50％的短暂性脑缺血发作（TIA）患者存在症状性ICAD［3］。目前，对于颅内动脉狭窄的主要治疗方案有3种，即药物治疗、外科手术治疗和血管内介入治疗。血管内介入治疗分为单纯球囊扩张术和颅内动脉狭窄支架置入术（intracranial artery stenosis stent，ICASS），而急性内膜夹层、动脉破裂、血管弹性回缩及术后狭窄残余率高等并发症均限制了单纯球囊扩张术在介入治疗中的应用［4］。ICASS最常用的是球囊扩张支架、药物洗脱支架和自膨式支架。球囊扩张支架降低了单纯球囊扩张时容易产生夹层导致急性血管闭塞的风险，但仍有并发症发生率较高的问题，尤其在治疗大脑中动脉和基底动脉狭窄时，扩张有引起斑块位移或破裂、阻塞重要分支小血管的风险［5］。药物洗脱支架能显著降低术后支架内再狭窄的发生率，其缺点为支架相对较硬、顺应性差，难以通过颅内的迂曲血管［6］，目前已较少在颅内动脉使用。目前唯一被美国食品药品管理局（FDA）批准用于颅内ICAD治疗的自膨式支架是Wingspan支架，自从这种镍合金支架于2005年在美国批准上市后，大量应用于血管内治疗。Wingspan支架的特殊材料及工艺特性使其更容易通过迂曲的颅内血管，且具有较好的围手术期安全性，但其术后再狭窄率仍较高［7］。2011年的支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验（SAMMPRIS）结果显示，药物治疗组疗效优于Wingspan支架治疗组［8］，这一结果引发了同行的争议。在尊重这一临床随机对照研究的结果，更加慎重地对待ICASS的同时，也有学者认为，应该同时分析 SAMMPRIS试验存在的适应证选择、操作者经验不足等缺陷［9］。目前，ICASS的安全性及有效性仍处于探究阶段。现将该方面的研究进展综述如下。"}
{"id": "p17813", "text": "脉血康胶囊对凝血功能的影响\t目的 观察脉血康胶囊对凝血功能的影响.方法 48例高血凝状态患者予脉血康口服,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗后INP由(1.27±0.14)s延长至(1.41±0.25)s,APTT由(34.67±5.65)s延长至(39.23±6.27)s,TT由(15.19±1.23)s延长至(16.35±2.17)s,均较治疗前明显延长;FIB治疗前(2.88±0.75)g/L,治疗后2.66±0.75 g/L,无显著变化.结论 脉血康胶囊作为水蛭制剂,具有改善高血凝状态的作用."}
{"id": "p17814", "text": "升阳益胃汤治验3则\t大枣10枚.服药7剂,睡眠时间略减,三餐后无明显困倦感;再进7剂,睡眠正常,无头昏,纳食可,大便成形.后改服香砂六君子丸等成药善后,随访半年未再复发."}
{"id": "p17815", "text": "清胃解毒汤治疗手足口病临床观察\t目的 观察清胃解毒汤联合利巴韦林治疗手足口病普通病例的临床疗效.方法 将240例手足口病普通患儿随机分为两组,治疗组给予清胃解毒汤联合利巴韦林,对照组单独给予利巴韦林,观察两组的临床疗效.两组各选取30例患者检测治疗前后血清免疫球蛋白的含量.结果 治疗组症状消退时间短于对照组(P＜0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IgA表达均有升高,治疗组上调更为明显(P＜0.05).结论 清胃解毒汤联合利巴韦林治疗手足口病普通病例能够显著提高临床疗效,缩短病程."}
{"id": "p17816", "text": "颅内血肿微创清除术后潜在并发症的预见性护理\t颅内血肿微创清除术 (微创术 )是应用专利器械 (YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 )与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的. 2001年 6月～ 2004年 1月我院对 26例微创术患者的潜在并发症实施预见性护理,效果较好.现介绍如下."}
{"id": "p17817", "text": "氟化物与过氧化氢类漂白剂联用对大鼠牙髓影响的组织病理学观察\t目的 从组织学水平观察高浓度漂白剂与氟化物联用对大鼠牙髓的影响.方法 将60只大鼠按处理方法不同随机分为加NaF漂白组、漂白组和空白组,其中NaF漂白组和漂白组分别按5、10和15 min 3个不同的治疗时间进行漂白处理,然后对即刻、3d后和7d后的牙髓情况进行组织病理学观察.结果 全部受试牙中仅有1/3出现轻度牙髓反应,没有出现中度或重度牙髓反应,并且这些轻微牙髓反应在治疗结束后即可出现,一般在2周内恢复正常,NaF漂白组和漂白组之间无统计学差异.结论 动物实验结果显示高浓度过氧化氢类牙齿漂白治疗可引发轻微、局限性的牙髓反应,漂白治疗术前氟化物的应用对牙髓反应等级无明显影响."}
{"id": "p17818", "text": "地黄不同炮制品中梓醇含量比较\t目的:探讨不同炮制方法对地黄中梓醇含量的影响.方法:用双波长薄层扫描法对不同地黄炮制品中梓醇含量进行检测.结果:地黄不同炮制品与生品中梓醇的含量有显著性差异.结论:不同的炮制方法及辅料可使地黄炮制前、后梓醇的含量发生变化."}
{"id": "p17819", "text": "养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD的影响\t目的 通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响.方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组.空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变.结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当."}
{"id": "p17820", "text": "血管内治疗与单纯抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效分析\t目的 对比评价血管内治疗与单纯抗凝治疗对颅内静脉窦血栓形成的疗效. 方法 收集40例经临床和MRI、MR静脉造影诊断为颅内静脉窦血栓患者,分为A组(单纯抗凝治疗组,20例),方法为静脉内输入肝素100 mg/24 h,持续3 d后长期口服华法林,维持至半年;B组(血管内治疗组,20例),行静脉内局部溶栓联合机械性碎栓,其中12例采用了球囊扩张,2例行支架置入,1例联合动脉溶栓.术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月.分别在治疗前、后(3 d及3、6、12个月)的不同时点对患者的主要症状--头痛,通过目测类比法(VAS)评分;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者在治疗前后的不同时期行神经功能评分. 结果 ①在治疗后3 d,A组患者VAS评分为8.2±2.3,B组患者为3.5±1.6;治疗后3个月时,A组患者VAS评分为4.9±1.4,B组为2.2±1.5,两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).②在治疗后3 d及3、6、12个月时,A组患者的NIHSS评分分别为14.7±2.0、10.4±1.4、9.5±1.9和7.1±1.2;B组患者评分分别为9.0±0.8、7.0±1.7、6.1±2.2和5.5±2.1.同时间点两组评分相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论  血管内治疗颅内静脉窦血栓较单纯抗凝治疗,能够较快地缓解患者的主要症状并改善患者的预后."}
{"id": "p17821", "text": "国家药物政策对某县级公立医院基本药物使用的影响\t目的：为推进国家基本药物制度及相关政策的进一步实施提供参考。方法：借助医院信息系统（HIS）及Excel 2007、SPSS 13.0统计软件，分别统计和比较成都市某县级公立医院在《国家基本药物目录（2012年版）》（简称2012版基药目录）、取消药品加成政策实施前后配备国家基本药物具体品种的变化和国家基本药物总体使用情况的差异。结果：实施2012版基药目录后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增60种，其中化学药品和生物制品部分增加38种，中成药部分增加22种；基本药物占处方用药的百分率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数、全是基本药物的处方率4个处方指标较实施前均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施取消药品加成政策后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增5种，其中化学药品和生物制品部分增加3种，中成药部分增加2种；上述4个处方指标较实施前变化不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2012版基药目录和取消药品加成政策实施后该院国家基本药物配备仍不充足，部分使用指标仍未达到四川省的要求。建议县级公立医疗卫生机构根据具体情况选择适合的国家基本药物；加强宣传和培训，提高医师对国家基本药物制度的知晓率；加强对医师使用基本药物的考核和管理。同时，建议政府及相关部门探索更加有效、合理的补偿机制，以提高医师使用国家基本药物的积极性。"}
{"id": "p17822", "text": "组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较\t目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性.材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例.组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较.结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74～0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性.结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒."}
{"id": "p17823", "text": "不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现及病理分析\t目的 探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现.资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(＜60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现.结果 中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(x2=12.103,p＜0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(x2=3.859、5.719、12.837,P＜0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(x2=5.719,p＜0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4％,显著低于中青年组的71.4％(x2=11.137,P＜0.05).结论 中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊."}
{"id": "p17824", "text": "急性眼高压大鼠视网膜谷氨酸/天冬氨酸转运体和谷氨酰胺合成酶的表达\t目的:通过检测急性眼高压后大鼠视网膜谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达变化,探讨急性青光眼视网膜节细胞(RGCs)损伤的可能机制.方法:成年大鼠,根据不同存活时间分组.左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血60 min.实验动物分别存活1、3、7、14 d后通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GLAST和GS的表达变化.结果: GLAST和GS在存活1 d和3 d时表达上调然后下调,GS还存在重新分布.结论:GLAST和GS的表达与存活时间密切相关,两者表达的相似变化是急性青光眼RGCs损伤的重要原因."}
{"id": "p17825", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭56例\t目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上配合中药辨证施治治疗慢性心力衰竭患者56例,并与单纯西药治疗56例对照.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西药治疗基础上配合中药治疗慢性心力衰竭,可明显改善症状,提高疗效."}
{"id": "p17826", "text": "川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗研究\t目的 探寻川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、6h、12h、24h、36h治疗组,造模后予以相应处理;观察大鼠神经功能障碍、出血区脑组织病理形态,检测血肿体积.结果 与模型组相比,12h、24h、36h治疗组大鼠神经功能障碍减轻,血肿体积减小,尤以12h治疗组降低最为明显;6h治疗组大鼠神经功能障碍加重,出血坏死灶扩大.结论 川芎嗪注射液在一定时间窗可减轻急性期脑出血大鼠脑水肿,减小血肿体积,其作用可能与降低水通道蛋白和胶质纤维酸性蛋白的表达有关."}
{"id": "p17827", "text": "31例药疹死亡病例分析\t1993-2004年我院皮肤科共收治药疹患者1 673例,其中重症药疹131例(占住院药疹患者的7.8%),死亡31例(占住院药疹患者的1.9%),占此期间住院总死亡人数的29.8%(31/104).现将31例药疹死亡病例的资料进行总结和分析,报告如下."}
{"id": "p17828", "text": "我院“药品调剂质量管理规范”的建立和实施\t药品质量是医疗质量的综合反映指标之一,而药品调剂工作是药品质量体系的终端环节,是医疗机构保证药品质量不容忽视的重要因素,是预防型质量管理本质的体现.长期以来,我国医院药房一直缺乏具有指导性的科学、规范、符合工作实际的质量标准来规范调剂工作,而加强对药品使用环节的关注,对药品调剂工作实行全面质量监控,是确保使用环节的药品质量的关键措施之一.我院在对药品调剂硬件环境实施全面监控的基础上,建立了\"药品调剂质量管理规范\",并予以全面实施.此举保证了药房的调剂工作质量,保证了药品使用环节的安全、有效,为医院药房工作的标准化管理奠定了基础."}
{"id": "p17829", "text": "胰腺癌组织不同部位淋巴管的分布\t胰腺癌主要通过淋巴道转移,近年来国内外学者在研究不同类型的恶性肿瘤的淋巴管形态时指出,肿瘤周围组织内的淋巴管高于所对应的正常组织是造成恶性肿瘤易于从淋巴管道转移的重要因素之一[1]."}
{"id": "p17830", "text": "间质瘤的影像诊断及临床病理特点\t目的:提高对胃肠道间质瘤(GIST)及胃肠道外间质瘤(EGIST)的诊断和鉴别能力,熟悉其临床、病理特点.材料和方法:对23例GIST和EGIST进行影像、临床病理特点对比分析.结果:间质瘤的部位:食管1例,胃9例,十二指肠、横结肠、升结肠各1例.EGIST 10例:后腹膜2例,肠系膜6例,脾胃韧带1例,前腹壁1例.GIST肿块最小径1.5cm,最大径25cm.EGIST肿块最小径8cm,最大径32cm.GIST和EGIST肿块轮廓光整,与周围分界清楚,较大肿块见液化坏死.增强后多呈不同程度的不均匀强化、分隔状强化,坏死部分不强化.小的肿瘤常均匀强化.免疫组化表现CD117或CD34阳性,所有病例为低度恶性潜能,中度恶性,恶性间质瘤.结论:GIST和EGIST的临床症状少,影像表现相仿,组织来源相似,病理特点一样,为同一性质肿瘤,EGIST通常肿块更大,恶性度高.目前,间质瘤被认为是一种极低度、低度、中度、高度侵袭危险性肿瘤."}
{"id": "p17831", "text": "影像学综合评估联体婴儿分离术的意义\t目的:总结影像学对联体儿分离术前的作用和意义.材料和方法:对两对(四婴)联体儿在分离术前的各种影像学资料进行分析和总结,并对这些方法的优缺点进行了比较,提出了相应的对策和注意事项.结果:两对联体儿术前的X线、CT和超声学资料比较全面、准确的显示了患儿联体畸形的部位、程度和相关的解剖学资料.结论:联体婴儿术前多种、全面的影像学检查是保证分离手术成功的重要环节."}
{"id": "p17832", "text": "泽泻汤加味治疗眩晕22例\t笔者近年采用泽泻汤加味治疗眩晕22例,收效较佳.现报告如下."}
{"id": "p17833", "text": "人牙周膜干细胞的成脂诱导实验研究\t目的 体外分离培养成人的牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSC),并进行成脂诱导实验.方法 取新鲜拔除正畸牙的牙周膜为材料制成组织块,加入培养液分离培养,免疫磁珠法筛选人牙周膜干细胞,加入成脂诱导液诱导牙周膜干细胞向脂肪细胞转化.结果 成功筛选人牙周膜干细胞,成脂诱导成功.结论 免疫磁珠法是筛选人牙周膜干细胞的有效方法,人牙周膜干细胞可以向脂肪细胞分化."}
{"id": "p17834", "text": "从黏附分子层面探究心痛方治疗急性心肌梗死痰瘀互结气郁证的机制\t目的 观察心痛方治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并探究其疗效机制.方法 将符合纳入标准的AMI痰瘀互结气郁证患者随机分为实验组和对照组.对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加服中药心痛方.两组疗程均为28d.观察两组中医证候积分、临床疗效及血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 两组患者治疗后证候积分均下降(P＜0.01).实验组积分下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后实验组总有效率为85.00％,对照组总有效率为75.00％.实验组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清ICAM-1 、VCAM-1水平均下降(P＜0.01).实验组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗AMI痰瘀互结气郁证疗效确切,其疗效机制可能是通过抑制I-CAM-1、VCAM-1而减轻炎症反应,减少心肌损伤."}
{"id": "p17835", "text": "复方水蛭合剂对脑缺血再灌注大鼠脑保护机制的研究\t目的探讨复方水蛭合剂对缺血再灌注大鼠脑的保护机制.方法检测Wistar大鼠脑缺血再灌注模型的脑匀浆、血清S0D、Na+-K+-ATP酶活性、N0、C3、C4、MDA及检查其病理改变.结果药物组脑匀浆、血清SOD、脑匀浆Na+-K+-ATP酶活性明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05);N0、C3、C4、MDA含量明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05).药物组病理损伤比对照组轻.结论复方水蛭合剂可提高SOD、Na+-K+-ATP酶活性,降低脑缺血再灌注大鼠N0、C3、C4、MDA含量,对缺血再灌注大鼠脑有保护作用."}
{"id": "p17836", "text": "醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察\t目的 观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效.方法 将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次.治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组.结论 醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法."}
{"id": "p17837", "text": "更加安全有效地治疗硬脑膜动静脉瘘\t硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)是一种少见的颅内血管性疾病,约占颅内动静脉畸形的5%～15%.其发病原因复杂,治疗的基本原则是闭塞瘘口."}
{"id": "p17838", "text": "补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血再灌注脑组织TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达变化的影响\t目的 从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,观察缺血(1)3 h和缺血再灌注(I/R)1,3,6,12 d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1和ICAM-1mRNA表达变化.结果 模型组脑组织含水量(I/R 1,3,6d)、神经症状积分(各时间点)和TNF-α、VCAM-1(I 3 h、I/R1,3,6 d)、ICAM-1(I 3 h、I/R 1,3,6 d)及其mRNA(各时间点)均高于假手术组;补阳还五汤组神经症状积分、脑组织含水量(I/R3,6,12 d)、TNF-α、VCAM-1和ICAM-1及其mRNA(I 3 h、I,R 1.3 d)表达均低于模型组;补阳还五汤组神经症状积分(I/R6,12 d)、TNF-a与ICAM-1(I/R 1 d)及其mRNA(I/R 1,3 d)表达低于尼莫地平组.结论 补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制与其抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关."}
{"id": "p17839", "text": "2-脱氧葡萄糖通过降低有氧糖酵解增强白血病K562／ADM耐药细胞对阿霉素的敏感性\t目的研究2-脱氧葡萄糖（2-deoxy-D-glucose，2-DG）通过抑制糖代谢增强白血病K562／ADM多药耐药细胞对阿霉素（adriamycin，ADM）敏感性的作用及机制。方法以白血病K562／ADM及其亲本K562细胞为靶细胞模型，MTT法检测细胞增殖活性，葡萄糖、乳酸、己糖激酶测试盒分析葡萄糖消耗量、乳酸生成量和己糖激酶（hexokinase，HK）活性。Western blot 法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）表达和磷酸化（p-mTOR）以及葡萄糖转运体-4（glucose transporter-4，GLUT-4）的表达。结果与亲本K562细胞相比，白血病K562／ADM耐药细胞HK活性、GLUT-4表达水平和有氧糖酵解能力增强。2-DG能够明显抑制K562／ADM及K562细胞的HK活性、葡萄糖消耗量和乳酸生成量，呈时间－浓度依赖性地抑制白血病细胞的增殖活性。低剂量2-DG和 ADM可诱导 K562／ADM细胞mTOR高表达及磷酸化水平增高，但2-DG与ADM联合则可有效对抗ADM诱导的K562／ADM细胞mTOR高表达和磷酸化，并可降低GLUT-4的表达，提高K562／ADM细胞对阿霉素的敏感性。结论2-DG通过竞争性抑制HK活性和抵抗ADM诱发的代偿性mTOR活化，降低GLUT-4表达，有效阻断有氧糖酵解途径而降低K562／ADM耐药细胞的增殖活性、增强其对化疗药物的敏感性。"}
{"id": "p17840", "text": "急诊患者的心理问题及护理对策\t急诊室是挽救患者生命,提高抢救成功率,促进康复,减少伤残率,提高生命质量的场所.患者一旦发病或遭受意外,首先就得进入医院的急诊室"}
{"id": "p17841", "text": "脂清胶囊对实验性大鼠的降脂保肝作用\t目的 观察脂清胶囊的降血脂作用。方法用高脂饲料建立高脂血症大鼠模型，测定大鼠血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量，以及肝组织中SOD活性与MDA含量。结果脂清胶囊能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TG、LDL-C水平以及肝组织中MDA含量。结论 脂清胶囊能降低高脂血症大鼠的血脂水平，预防高脂血症的发生发展，调节和改善自由基代谢平衡。"}
{"id": "p17842", "text": "18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值\t目的：分析小肠肿瘤的18F-FDG PET/CT特征，探讨18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析临床高度怀疑小肠肿瘤并行18F-FDG PET/CT检查的47例患者，将PET/CT检查结果与手术或活检病理结果进行对比，测量小肠病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）和最大肠壁厚度（IWTmax），并分析SUVmax与IWTmax的相关性。结果47例小肠肿瘤中，良性6例；恶性41例，其中恶性淋巴瘤19例，腺癌17例。18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.7%、83.3%、91.5%、97.4%、62.5%。与小肠良性肿瘤比较，小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax明显增大（t=5.596、2.376，P<0.05）。小肠腺癌的SUVmax较恶性淋巴瘤明显降低（t=2.419，P<0.05），两者IWTmax差异无统计学意义（t=0.369，P>0.05）。小肠恶性淋巴瘤的SUVmax与IWTmax无相关性（r=0.293，P>0.05），小肠腺癌的SUVmax与IWTmax呈正相关（r=0.542，P<0.05）。结论小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax较良性肿瘤增大，18F-FDG PET/CT能对小肠肿瘤的良恶性做出基本准确的定性诊断；小肠恶性淋巴瘤对18F-FDG摄取明显高于小肠腺癌，但两者肠壁厚度无显著差异。"}
{"id": "p17843", "text": "复方积雪甙乳胶剂的研制\t制备了积雪甙和甲硝唑的复方乳胶剂,该制剂对宫颈糜烂和阴道炎具有良好的顺应性和疗效 ,具有含油率低、冷热稳定性好的特点."}
{"id": "p17844", "text": "颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫\t目的 探讨颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Bmekmann标准,面神经功能Ⅵ级3例.Ⅴ级9例,Ⅲ级4例.术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52 dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋.颞骨轴位CT 13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整.手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颢下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术.结果 13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折.全部病例术后一期愈合,无手术并发症.术后随访0.5～3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-Brackmann Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33 dB.结论 颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效."}
{"id": "p17845", "text": "PPARα、PPARγ的上调参与淫羊藿苷对自发性高血压大鼠心室重构的调节\t目的：观察淫羊藿苷( icariin,Ica)对自发性高血压大鼠( SHR)心室重构的作用,并探讨其机制。方法14周龄♂ SHR大鼠21只随机分为模型组,Ica低、高剂量组(20、40 mg·kg-1,ig, bid),14周龄♂ WKY大鼠为空白对照组,空白对照组和模型组给予等体积的双蒸水灌胃。适应性喂养1周,连续灌胃12周后处死全部动物,采用双抗体夹心法测定左心羟脯氨酸的含量；Masson染色观察左心室组织病理学变化；real-time RT-PCR、Western blot 分别检测 PPARα、PPARγ mRNA和蛋白的表达。结果与空白对照组相比,模型组出现心室重构,心肌纤维化,心肌组织羟脯氨酸含量明显上升( P<0．01), PPARα、PPARγ mRNA和蛋白表达明显降低(P<0．05或P<0．01)。与模型组相比,Ica低、高剂量组心肌细胞排列较整齐,心肌纤维化减少,且心肌羟脯氨酸含量降低, PPARα、PPARγ mRNA 和蛋白表达升高( P <0．05或P<0．01)。结论淫羊藿苷具有减轻自发性高血压大鼠心室重构的作用,其机制可能与上调PPARα、PPARγ有关。"}
{"id": "p17846", "text": "某院新生儿重症监护室定植菌筛查及临床意义\t目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿体内细菌定植情况和临床特点.方法 对2011年4月-2012年3月入住该院NICU的277例新生儿咽拭子、诱导痰、脐分泌物、血标本进行定植菌筛查或感染菌培养,其中无感染者仅作咽拭子培养.结果 277例新生儿中,29例送检标本检测到细菌,细菌检出率为10.47%;菌种包括19株表皮葡萄球菌,5株大肠埃希菌,3株肺炎克雷伯菌,1株金黄色葡萄球菌,1株阴沟肠杆菌.日龄≤2 d的新生儿细菌分离率为2.20%,3～7 d者为21.54%,8～28 d者为36.67%;日龄≤2 d与3～7 d及8～28 d新生儿的细菌分离率差异均有显著性(χ2分别为26.52、46.54,均P＜0.01),日龄3～7 d与8～28 d新生儿的细菌分离率差异无显著性(χ2=2.42,P＞0.05).结论 该院NICU新生儿体内细菌定植以表皮葡萄球菌为主.出生48 h内新生儿细菌定植率低,开展定植菌筛查临床意义不大,建议对出生48 h内的新生儿不再常规进行定植菌筛查,可对出生3 d以上的新生儿进行定植菌筛查."}
{"id": "p17847", "text": "依据中医“肺与大肠相表里”采用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察\t目的 观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性.方法 选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例.对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗.观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性.结果 观察组患儿共58例(96.67％)完成研究,对照组患儿共55例(91.67％)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17％,明显低于对照组的18.18％,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间."}
{"id": "p17848", "text": "HPLC法测定尼莫地平渗透泵控释片的含量及有关物质\t目的 建立测定尼莫地平渗透泵控释片含量及有关物质的高效液相色谱法.方法 采用Venusil MP C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),甲醇-乙腈-水(28∶22∶ 50)为流动相,检测波长238 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃,进样量10μl.结果 溶剂、辅料与各杂质对主药无干扰；线性范围为4.00 ～40.00 μg/ml(r =0.9999)；平均回收率为99.60％,RSD为0.72％(n=9).杂质Ⅰ的检测限与定量限分别为1.3ng和4ng.结论 本方法是测定该制剂含量及有关物质较理想的方法."}
{"id": "p17849", "text": "健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症临床观察\t目的观察中药健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的疗效.方法将140例辨证属于脾虚肝亢的TS患儿随机分为2组,中药治疗组120例采用健脾平肝汤治疗,西药对照组采用氟哌啶醇治疗.结果中药治疗组总有效率92.5%,西药对照组总有效率90.0%.经Ridit分析,P＞0.05,无显著性差异.结论中药治疗TS疗效好且无副作用,有着明显的优势."}
{"id": "p17850", "text": "黄芪注射液治疗急性颅脑损伤47例临床观察\t目的 观察黄芪注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将急性颅脑损伤患者68例随机分为治疗组47例与对照组21例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 黄芪注射液佐治急性颅脑损伤疗效肯定."}
{"id": "p17851", "text": "断血流片治疗药流后出血疗效观察\t我们1997年1月1日～1 998年12月31日采用回音必断血流片治疗药物流产后出血128例,并设维生素K4治疗组进行对照,现将疗效观察结果小结如下."}
{"id": "p17852", "text": "扶正软坚法治疗中晚期肝癌66例\t肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,预后极差,病死率高.笔者 1999年 1月～ 2003年 12月应用扶正软坚法治疗中晚期肝癌 66例,取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p17853", "text": "氧化锆基台在前牙种植美学修复中的应用\t全瓷材料因其良好的美观性和生物相容特性被越来越多的运用到前牙美学修复中.本文就种植美学修复领域中氧化锆基台的精确性、边缘合适性、强度、对牙龈颜色的影响、菌斑附着及对牙周影响等方面作一综述."}
{"id": "p17854", "text": "203名吸毒人员血液和尿液HIV抗体检测结果对比分析\t目的评价尿液艾滋病病毒(HIV-1)抗体检测方法.方法用荷兰阿克苏检测血液和美国卡里普特检测尿液HIV-1抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂,分别同时检测吸毒人员的血液和尿液中HIV-1抗体,并与血液检测结果比较,计算尿液检测方法的敏感度、特异度和一致性.结果检测203名吸毒人员,血液HIV-1抗体阳性127人,尿液HIV-1抗体阳性125人,尿液检测阳性敏感度为98.4%,特异度为100%,一致性为99.0%.结论尿液HIV抗体检测结果与血液检测结果有较好的一致性."}
{"id": "p17855", "text": "吉兰-巴雷综合征急性期湿热证与神经-内分泌-免疫调节网络的关系\t目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与神经-内分泌-免疫调节网络的关系.方法:对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组和非湿热证组.对两组分别进行植物神经功能、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的测定.将实验数据与正常对照组进行比较.结果:①湿热证组和非湿热证组植物神经兴奋类型与正常对照组比较有明显差异,两组之间植物神经兴奋类型亦有差异,其中湿热证组以交感神经兴奋为主,占60.0%.非湿热证组交感神经兴奋占35.7%,副交感神经兴奋占28.6%.②湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组,IgA含量高于正常对照组(P＜0.05).③湿热证组COR含量高于非湿热证组和正常对照组,ACTH含量低于正常对照组(P＜0.05).结论:吉兰-巴雷综合征急性期湿热证的神经-内分泌-免疫调节网络存在异常,表现为交感神经兴奋,IgG、IgA、COR升高,ACTH含量下降."}
{"id": "p17856", "text": "黄自立主任医师治疗\"怪病\"1例经验\t重庆市名中医黄自立主任医师,出身中医世家,毕业于成都中医学院,从医40余年,擅治疑难病症,其治愈\"怪病上身一上身日夜火烤,下身需要冰镇\"1例,<重庆晚报>曾作追踪报道.现将黄老此案整理如下."}
{"id": "p17857", "text": "中药大黄治疗急危重症的研究进展\t近年来,国内学者对大黄的临床应用进行了深入研究,在防治急危重症方面已取得了很大进步.现就目前大黄在急危重症方面的研究进展综述如下."}
{"id": "p17858", "text": "盐酸头孢吡肟中N-甲基吡咯烷的离子色谱-电导检测法测定\t建立了直接进样离子色谱电导检测法测定盐酸头孢吡肟中的N-甲基吡咯烷.选用高容量阳离子交换柱,进样量25 μl,流动相为9 mmol/L硝酸(含15%乙腈),流速0.9 ml/min,35 min内洗脱所有成分.N-甲基吡咯烷在0.9～25μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 7),检出限为0.095μg/ml,回收率为95.3%."}
{"id": "p17859", "text": "肺痨治疗琐谈\t千百年来,肺痨一直是危害人民健康的常见病、多发病,各代医家呕心沥血,孜孜探究,积累了极为丰富的治疗经验,期望扭转十痨九亡的局面.抗痨药的问世,真是患者的福音,肺痨一度得到了有效控制."}
{"id": "p17860", "text": "以眩晕为先兆或主要症状的癫痫70例分析\t目的 分析以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者的临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后.方法 回顾性研究70例以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者,详细询问病史及神经系统查体,分析发作期及发作间期脑电图、影像学检查资料,评价治疗效果及预后.结果 以眩晕为先兆或主要症状的癫痫患者占所有癫痫患者的3%.眩晕发作具有突发突止,常伴意识改变、肢体抽搐、头眼偏转等提示癫痫发作的症状,发作时很少有眼震,发作与体位变化无关,脑电图及颅脑影像学检查阳性率较高等特点.病变主要位于额、颞、顶区.结论 以眩晕为先兆或主要表现的癫痫可以通过临床表现及脑电图与其它原因引起的眩晕相鉴别.眩晕的大脑皮层定位主要位于额、颞、顶区."}
{"id": "p17861", "text": "加味参苓白术散治疗重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的探析\t重症急性胰腺炎(SAP)常导致胃肠动力损害,引起胃肠功能衰竭,进而对SAP病程和预后有着重要的影响,是判断其预后的重要临床指标之一.胃肠功能障碍临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主,属中医学“脾系病证”范畴,参苓白术散是中医临床治疗脾系症证的常用方剂,具有健脾渗湿功效.笔者应用加味参苓白术散辨证治疗SAP合并胃肠功能衰竭,收到了较好疗效."}
{"id": "p17862", "text": "CT三维容积重建评价慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的价值\t目的 探讨高分辨率CT三维容积重建(3DVR)评估慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的能力.资料与方法 48例慢性化脓性中耳炎患者行1024高分辨率CT扫描,并行2D(轴位、冠状位)及3DVR重建,采用三分分级法对2D、3DVR所见听骨链12个解剖结构破坏情况进行评分,并与术中观察结果进行对照.结果 12个解剖部位中,砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高,分别为66.7％、54.2％、54.2％;2D图像评价听骨破坏的准确度均在83％以上,其对砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高部位的诊断准确度(83.3％、83.3％、87.5％)低于其他破坏发生率较低的部位(89.9％～97.9％).3DVR评价听骨破坏的准确度均在93％以上,对各部位评价准确度均高于2D图像(P＜0.001).2D、3DVR评价听骨链破坏的分级结果与手术所见分级结果呈显著正相关(r=0.841、0.970,P＜0.001),2D与3DVR评价听骨链破坏的分级结果也呈显著正相关(r=0.849,P＜0.001).结论 听骨链CT 3DVR对慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的诊断准确度高于高分辨2D图像,可以作为颞骨2D图像的有效补充."}
{"id": "p17863", "text": "初发腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响\t目的 探讨初次发病的腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响.方法 选择初次发病的腔隙性脑梗死患者91例,其中单发病灶56例(位于左侧25例,右侧31例),多发病灶35例(左侧21例,右侧14例).于发病1周内进行神经心理学测验,包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验.评估患者的认知功能情况.结果 ①单发病灶与多发病灶患者的神经心理学测验结果显示,病灶位于左侧大脑半球者,差异有统计学意义的指标是反映执行能力中的语义分类流畅性(动物)、WAIS-RC图片排列及加利福尼亚卡片分类积分,单发病灶者分别为17±5、11±4、5.8±1.5,多发病灶者为13±4、7±5、4.7±2.0,均P<0.05.病灶位于右脑者,差异有统计学意义的指标办是反映执行能力中的WAIS-RC图片排列的积分,单发病灶者为11±4、多发病灶者为8±4,P<0.05.②左、右侧单发病灶患者比较,右侧认知功能评分低于左侧,且差异有统计学意义的项目为MMSE和执行能力中的语义分类流畅性(动物)、加利福尼亚卡片分类积分,均P<0.05;而左、右侧多发病灶患者的认知功能评分,差异均无统计学意义.结论 双侧多发病灶的初发腔隙性脑梗死患者的认知障碍均较单发病灶更值得早期重视和干预."}
{"id": "p17864", "text": "通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓临床观察\t目的 探讨通脉活血汤内服外洗治疗脑梗死后下肢深静脉血栓的临床疗效及作用机理.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组30例在西药治疗的基础上内服外洗通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗.结果 治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,显效率为86.67%;对照组痊愈6例,显效12例,有效10例,显效率为64.29%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓疗效确切."}
{"id": "p17865", "text": "记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折护理中的应用体会\t目的 评价记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折患者护理中的应用价值.方法 对单纯性的肋骨多发骨折患者共52例,均采用肋骨骨折的常规护理.观察护板组(36例应用胸部护板)患者的疼痛指标(视觉模拟评分法,VAS评定)、肺活量(FVC)、肺部感染率、住院时间,并与对照组(16例)比较.结果 护板组使用胸部护板后1、24、48、72h的VAS评分均低于对照组,护板组在使用胸部护板后的2、24、48、72h时间点内FVC呈进行性增加,与对照组比较,差异有统计学意义;对照组肺部感染发生率为45%,高于护板组的18%;护板组住院时间平均较对照组缩短4.78d.结论 肋骨多发骨折患者应用记忆胸部护板后可以减轻疼痛症状,降低肺部感染的发生率、促进肺部功能的恢复,减少住院天数,有助于提高临床护理质量,提高患者对治疗和护理的依从性."}
{"id": "p17866", "text": "AIDS预防控制评估的发展\t对项目进行评估是近十几年发展较为迅速的一门学科,并渗透到各个领域,无论是政府、商业、金融、企业、公共卫生以及其它行业,涉及自然科学及社会科学的多个领域.如美国在1993年第103届国会颁布了\"政府绩效与结果法案\"(GPRP),以立法的形式确定了绩效评估制度,加强对政府工作的评估[1].目前评估广泛地渗透到了科学的多个领域.可以说没有评估就没有科学,因为没有评估就无法辨别科学的直伪,就不能分辨科学的优劣."}
{"id": "p17867", "text": "早期康复对卒中患者神经功能及生活能力影响\t卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多\"四高一多\"为特点,成为危害人类三大疾病之一,目前还没有治疗卒中的有效药物.实践证明,急性卒中的早期康复是安全、有效的,但如何结合基层医院的条件,积极探索早期康复组织程序,使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题.我院于2003年1月成立卒中小组,旨在探讨卒中有效的康复治疗方法."}
{"id": "p17868", "text": "参附注射液在急性胰腺炎治疗中的应用\t目的 观察参附注射液在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法 将轻症AP患者117例随机分为治疗组(63例)与对照组(54例),均予常规治疗方案,治疗组加用参附注射液入液静滴,连用8 d；比较两组症状、体征、胃肠功能恢复情况、住院时间以及生化指标的变化情况.结果 治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 参附注射液可改善AP患者的症状、体征及生化指标,促进康复."}
{"id": "p17869", "text": "壳聚糖膜对人牙周膜细胞体外增殖的影响\t目的研究壳聚糖膜在体外培养条件下对人牙周膜细胞增殖的影响.方法制备用于引导性组织再生的壳聚糖膜.体外培养人牙周膜细胞,用酶动力学观察在壳聚糖膜、聚四氟乙烯膜、壳聚糖膜浸出液及空白对照4种条件下,人牙周膜细胞增殖的情况.结果壳聚糖膜组的人牙周膜细胞增殖高于其他组(P＜0.01),壳聚糖膜浸出液组人牙周膜细胞增殖高于聚四氟乙烯膜组和空白对照组(P＜0.05),聚四氟乙烯组与空白对照组差异无显著性(P＞0.05).结论体外培养时,壳聚糖膜可以促进人牙周膜细胞增殖."}
{"id": "p17870", "text": "新型阳离子抗菌肽的脂肪链修饰及抗菌活性\t本研究以抗菌肽XAMP2 (1)为模板,在其序列的N端(第2位氨基酸)、中间部位(第6位氨基酸)和C端(第10位氨基酸)分别连接棕榈酸、月桂酸和正辛酸脂肪链,设计了9条具有新型结构的抗菌肽(2～10),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽5的抗菌活性较1有所提高,其抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的活性均为2 μg/ml,比1增强2倍;其抗耐药鲍曼不动杆菌的活性为2μg/ml,比1增强4倍.同时还探讨了脂肪链长度和修饰位点对抗菌活性的影响."}
{"id": "p17871", "text": "高位复杂性肛瘘的两种术式比较\t目的 评价采用主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效.方法 将40例住院高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,分别采用主灶切开对口引流法(治疗组)及传统的切开挂线法(对照组)进行治疗.结果 治疗组较对照组恢复快,术后并发症少,痛苦小.结论 主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘效果显著."}
{"id": "p17872", "text": "颈内动脉闭塞患者临床生化指标的分析\t目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者临床生化指标的变化. 方法 回顾分析94例ICAO患者(ICAO组)的临床生化指标,并与105例(无颈内动脉闭塞)缺血性卒中患者(对照组)进行比较,并行多因素Logistic回归分析. 结果  ICAO组患者血液中乳酸水平为(3.3±0.9)mmol/L,高于对照组的(2.7±0.7)mmol/L,P<0.001;超敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平的中位数(median, M)和四分位距(quartiles, Q)分别为6.56 mg/L和1.53 mg/L,亦高于对照组hs-CRP 水平(M: 1.09 mg/L,Q:0.52 mg/L,P<0.001).而闭塞组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(0.94±0.28)mmol/L,低于对照组的(1.02±0.25)mmol/L,P<0.05.将乳酸、hs-CRP和HDL-C进行Logistic回归分析,结果显示,hs-CRP和乳酸与ICAO具有独立相关性(OR=0.349,95%CI:0.195～0.626;OR=0.826,95%CI:0.754～0.906;P<0.001). 结论   ICAO患者临床生化指标可出现异常改变,其中hs-CRP和乳酸是反映ICAO的重要的危险临床生化指标,即乳酸和hs-CRP值越大,患ICAO的危险就越大,应注意加强监测,并建议开展前瞻性和大样本的临床研究."}
{"id": "p17873", "text": "身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及生活质量的影响\t目的 观察身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 100例PHN患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予神经阻滞(每周2次,连续治疗3周)配合普瑞巴林胶囊治疗(每日2次,3周为1疗程);试验组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤辨证加减,3周为1疗程.结果 试验组总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05);两组后视觉模拟量表(VAS)积分均明显改善(P＜0.05),试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会职能、情感职能以及精神健康均有明显改善(P＜0.05),治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,生活质量得到改善."}
{"id": "p17874", "text": "盐酸司来吉兰的合成\t以N-Fmoc-D-丙氨酸为手性源,经过Friedel-Crafts酰基化、脱保护和还原反应得(R)吨-甲基苯乙胺,然后经炔丙基化及还原甲基化反应制得选择性B型单胺氧化酶抑制剂盐酸司来吉兰,总收率约41％."}
{"id": "p17875", "text": "CT血管成像诊断颅内动脉开窗畸形合并静脉畸形\t目的 分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识.资料与方法 回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析.结果 3868例行头颅CTA检查的患者中,FIA合并IVM11例,检出率为0.28％,FIA共12处,其中前交通动脉开窗6处,椎基底动脉开窗3处,大脑前动脉开窗l处,大脑中动脉开窗1处,大脑后动脉开窗1处;裂隙型开窗9处,凸透镜型开窗3处.11例患者中,10例IVM位于幕上,其中颞叶3例,枕叶3例,额叶2例,基底节1例,顶叶l例;仅l例IVM位于幕下,其中7例CT平扫表现为IVM相应部位出血.结论 FIA可以伴发静脉畸形的发生,其机制有待进一步探索,CTA对于FIA合并IVM这一变异具有一定的诊断价值,可以作为首选影像学检查."}
{"id": "p17876", "text": "三维CT在颌面骨折中的应用\t目的了解三维CT在颌面部骨折中的诊断和治疗中的应用价值.方法通过我院15例颌面部骨折病例的三维CT扫描重建成像分析,与手术所见进行对比.结果三维CT能清楚显示颌面部骨折的立体解剖图像,其显示的骨折程度、范围、移位方向与手术所见一致.结论三维CT是颌面部骨折治疗中有效、直观的辅助检查方法."}
{"id": "p17877", "text": "妊娠期调节性T细胞介导保护性效应需要同种抗原的刺激\t越来越多的证据表明,人和小鼠妊娠期CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)参与介导母胎免疫耐受.然而,目前对于妊娠期间调控Treg变化的因素还不清楚,对同基因交配(BALB/c×BALB/c)和异基因交配(BALB/c×C57)小鼠以及妊娠妇女CD4+CD25+Treg进行了分析,以探讨雌、孕激素和胎儿同种异基因抗原对Treg的影响.发现异基因孕鼠外周淋巴器官CD4+CD25+T细胞于早孕、中孕期明显高于非孕对照,而在同基因孕鼠只有少数个例升高;这些CD4+CD25+T细胞均表达Foxp3蛋白,在体外具有无反应性和免疫抑制能力;而且异基因孕鼠淋巴细胞对父方同种抗原的应答强度明显弱于同基因孕鼠.对去势的雌鼠给予雌二醇或孕酮,使其在血清中浓度接近中孕水平,未发现外周血CD4+CD25+Treg的明显变化.妊娠妇女CD4+CD25highTreg在早孕、中孕期显著升高,临近分娩期降至非孕水平,而此时CD4+CD25lowT细胞反而增加.以上结果表明,异基因抗原的存在对于妊娠期CD4+CD25+Treg介导对胎儿的免疫保护效应具有重要作用,而CD4+CD25+Treg的消失可能与分娩的发动有一定关系."}
{"id": "p17878", "text": "动脉导管未闭患儿手术前后心电图动态变化\t动脉导管未闭(PDA)的血流动力学改变主要是左室容量负荷过重,引起左心室肥厚.本研究通过对我院2001年10月～2003年2月经长期随访的40例PDA患儿手术前后的心电图进行对比,动态观察其术后各个时期各导联电压幅度的变化及术后心律失常、ST-T改变,以评价心电图在监测PDA手术疗效的临床价值."}
{"id": "p17879", "text": "水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的制备及体外释药研究\t目的：制备水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒，并研究其体外释药行为。方法：以羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP）为肠溶材料，采用纳米沉淀法制备水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒，观察其形态，检测其粒径、Zeta电位、包封率、载药量、稳定性、体外释放度（Q）。以粒径、包封率、载药量为指标筛选水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒中PLGA-HPMCP质量比。结果：PLGA-HPMCP的最佳质量比为1∶0.25。所制水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒的粒径分别为224、193 nm，Zeta电位分别为－37.8、－40.7 mV；包封率分别为（74.7±2.2）％、（71.7±2.5）％，载药量分别为（5.39±0.24）％、（5.21±0.22）％；4℃下储存3个月后的渗漏率分别为0.2％、0.5％；人工胃液中Q48 h分别为38.6％、70.5％，人工肠液中Q48 h分别为80.2％、73.5％。结论：成功制得水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒，其稳定性较好，能有效抑制水飞蓟素在人工胃液中的释放。"}
{"id": "p17880", "text": "北京市朝阳区1993～2003年STD报告资料分析\t目的分析北京市朝阳区11年性传播疾病(STD)的流行趋势及特点,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法 以1993～2003年8种法定报告STD疫情资料为依据,进行流行病学分析. 结果11年8种监测STD中,除软下疳和性病性淋巴肉芽肿外,其余6种均有报告,累计报告35 742例,STD平均发病率为146.67／10万,年平均增长19.10%,发病率呈增长趋势(趋势检验 P＜0.01).构成比随年份有所改变,1993～1999年以淋病最多,尖锐湿疣次之,第3位为非淋菌性尿道炎(NGU);至2003年NGU所占构成升至第1位,而梅毒的增长幅度最大;男性发病多于女性;高发年龄20～29岁和30～39岁占80%以上;文化程度构成中学文化占发病总数的68.45%;已婚患者24 152例,占67.57%;经性接触传播者占77.04%,其中非婚传播占60.96%,配偶传播占16.08%;报告病例本市29 636例,占82.92%. 结论 北京市朝阳区STD发病呈增长趋势,其中梅毒和艾滋病的增长较为显著,加强STD防治知识的普及,提倡安全性行为,是控制STD蔓延的有效措施,也是预防艾滋病病毒感染的有效措施."}
{"id": "p17881", "text": "痛风治疗体会\t痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病,临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎.此病在我国的发病率显著提高,据统计,在我国大中城市此病的发病率已接近国外水平.目前对本病尚不能根治,化学药物疗效确切,起效迅速,但存在严重的毒副作用,尤其是对老年及肝肾功能不全的患者.而中医药具有毒性反应小、标本兼治的优势,既能在急性期改善症状,又能在慢性期和缓解期调节脏腑功能,使机体气血阴阳平衡,从而减少复发."}
{"id": "p17882", "text": "中药熏洗治疗骨折后关节肿胀僵硬 49例\t笔者近年采用中药熏洗治疗骨折后关节肿胀僵硬 49例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p17883", "text": "李英杰老师调理脾胃法治疗眩晕经验\t李英杰(1939-),河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;曾指导国家\"十一五\"课题\"李英杰临床经验、学术思想研究\";\"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家\";河北省首届名中医."}
{"id": "p17884", "text": "种植固定-活动联合修复在高龄患者牙列缺失修复中的应用\t目的 探讨应用种植固定-活动联合修复的方法对高龄患者牙列缺失进行修复的临床效果.方法 10例高龄患者牙列缺失,剩余牙槽嵴严重吸收,颌弓关系基本正常;全身无严重系统性疾病,采用杆卡式固位2例,切削杆式固位1例,金沉积套筒冠固位1例,球帽式固位6例.结果 采用上述种植固定-活动联合修复方式修复后义齿固位、稳定、咀嚼功能、美观、舒适感、清洁卫生维护,均获得满意效果.结论 种植固定-活动联合修复方法对一些固位条件差的高龄患者可显著提高修复质量和效果."}
{"id": "p17885", "text": "自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察\t目的 评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果.方法 牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效.结果 两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05).结论 自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显."}
{"id": "p17886", "text": "1例上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病案报告\t牙内陷又称牙中牙，多发于上颌侧切牙。本篇文章报导的病例是OehlersⅡ型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗。拍摄根尖片及锥形束CT（ CBCT）了解患牙根管形态及根尖周状况，制定治疗方案并实施，根管再治疗取得良好的临床预后。"}
{"id": "p17887", "text": "微生物法测定血浆中多西环素的方法学研究\t目的：建立一种检测血浆中多西环素的微生物检测方法。方法：金黄色葡萄球菌 ATCC26003和藤黄微球菌ATCC28001作检定菌，用《中国药典》Ⅰ、Ⅱ号配方培养基和牛心液配方在 pH7.8～ 4.5的条件下检测血浆多西环素浓度。结果：用金黄色葡萄球菌 ATCC26003作检定菌，在牛心液配方培养基（pH5.0）中检测多西环素的线性浓度范围为 0.16～ 10.0mg/L， r=0.9 985。方法稳定可靠。结论：此法可用于多西环素药代动力学和生物利用度的研究。"}
{"id": "p17888", "text": "归脾汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察\t目的 观察归脾汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例采用归脾汤治疗,对照组60例予以复方丹参注射液;主要观察心绞痛、心电图的改善情况.结果 心绞痛及心电图总有效率治疗组高于对照组.结论 运用归脾汤治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液."}
{"id": "p17889", "text": "戊二醛用于根管消毒的临床疗效观察\t感染根管经过机械方法处理后,其根管侧壁侧支根管和根尖周等处仍有细菌等病原微生物,需要用药物进行根管消毒,我们将2%戊二醛液用于根管消毒,并与甲醛甲酚液(FC)作比较,现将结果报告如下."}
{"id": "p17890", "text": "从虚劳论治重症迁延期的理论探讨及虚劳(重症迁延期)概念的提出\t虚劳以“精气夺则虚”为提纲,重症患者在经过急性期和危险期后多进入迁延期,呈现脏腑阴阳气血的严重虚损状态,符合“精气夺则虚”的特点.重症迁延期与虚劳在病因病机、治则治法及预后转归等方面具有内在一致性.将二者有机结合,提出虚劳(重症迁延期)的概念,既能体现虚劳的中医认知特点,又能反映现代医学对疾病阶段的正确认识,有利于指导临床及学术观点的推广与普及."}
{"id": "p17891", "text": "基于中医学“五神”理论构建失眠症新的辨证理论体系浅谈\t失眠症具有心身并病的特点,心理状态的改变才是真正导致其发生和维持的症结所在.“五神”理论是中医认识整体生命活动和心理活动的基础,体现了整体观与形神合一的思想,以五神理论为指导,构建失眠症新的辨证理论体系,将对失眠症的中医诊疗具有重要的意义."}
{"id": "p17892", "text": "硬脑膜动静脉瘘动物模型的建立\t目的观察吻合右侧颈动静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前部造成颅内静脉窦高压模型后,能否产生硬脑膜动静脉瘘.方法将51只体重为200～250 g的SD雄性大鼠随机分成两组:(1)实验组:45只大鼠,接受吻合右侧颈总动脉和颈外静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前1/3的手术.(2)对照组:6只大鼠,仅解剖颈部血管和硬脑膜窦而不吻合或闭塞.术后90 d行全脑血管造影,观察有无动静脉瘘.结果实验组有28只大鼠出现面部动静脉瘘,其中6只出现硬脑膜动静脉瘘,出现率为13.3%.对照组大鼠未见动静脉瘘.结论颈动静脉吻合后合并静脉窦闭塞的大鼠静脉窦高压模型能产生类似临床的硬脑膜动静脉瘘,可以作为研究硬脑膜动静脉瘘的动物模型."}
{"id": "p17893", "text": "浅析USP 31中药品包装容器检测的修订\t介绍了美国药典(USP)31版中与药品包装容器相关的检测内容,并对其增修订情况进行了分析、探讨.USP31增加了玻璃内表面耐水性测试项目;并强调药品包装容器是指实际使用时的整个包装体系,应按其实际使用情况和使用过程,检测其阻隔性能."}
{"id": "p17894", "text": "长沙地区HIV/AIDS合并HBV/HCV感染的调查分析\t目的 研究长沙地区人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染现状及特点.方法 针对长沙地区静脉毒瘾人群中发现的166例HIV感染者及长沙市传染病医院2003年1月-2007年7月间所有门诊及住院的132例HIV/AIDS患者,采集血清标本共298份,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物及HCV抗体.结果 166份静脉毒瘾人群HIV-1阳性血清标本中,HCV抗体阳性率为84.94%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为15.66%,HIV、HBV、HCV三重感染率为13.86%;就诊的132例HIV/AIDS患者血清标本中,HCV抗体阳性率为9.09%,HBsAg阳性率为13.64%,HIV、HBV、HCV三重感染率为1.52%;上述两组HBsAg阳性率差异无显著性(X2=0.24,P＞0.05),HCV抗体阳性率差异有高度显著性(X2=169.33,P＜0.01),HIV、HCV、HBV三重感染率差异亦有高度显著性(X2=14.57,P＜0.01).结论 长沙地区HIV-1感染者及AIDS患者合并HBV/HCV感染率高,尤其是静脉毒瘾人群,应采取积极措施防止HIV、HBV、HCV的合并感染及传播."}
{"id": "p17895", "text": "HPLC法同时测定不同产地五味子中4种木脂素类成分的含量\t目的:建立同时测定五味子中4种木脂素类成分的含量,并比较不同产地间的差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为217nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素检测进样量线性范围分别为0.375 3～2.251 8 μg(r=0.999 6)、0.056 8～0.341 1 μg(r=0.999 8)、0.077 4～0.464 4μg(r=0.999 3)、0.310 5～1.863 0 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为97.94％ ～100.30％(RSD=0.98％,n=6)、97.59％～99.61％ (RSD=0.73％,n=6)、100.86％～103.10％(RSD=0.83％,n=6)、98.39％～101.03％(RSD=1.03％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于五味子中4种木脂素类成分含量的同时测定;不同产地五味子中上述4种木脂素类成分含量具有较大差异."}
{"id": "p17896", "text": "《伤寒论》炙甘草汤治疗邪少虚多证析义\t本文从仲景拟制炙甘草汤的原意入手,从炙甘草汤所体现的治法、临床应用等方面,对其方之病因病机及主治证进行探讨,认为此方并非单纯的补益方,而是具有攻补兼施的功效."}
{"id": "p17897", "text": "CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估\t目的：分析大面积肺栓塞（MPE）的CT肺动脉栓塞指数（PAOI）与心血管参数的相关性，探讨CT肺动脉造影（CTPA）评价MPE严重程度的价值。资料与方法62例经CTPA确诊的MPE患者，对PAOI与心血管参数之间进行相关性分析。根据其疾病严重程度分为危重组17例和非危重组45例。比较两组患者的PAOI、主肺动脉最大直径（MPAd）与升主动脉直径（AAd）比值（rPA）、右心室与左心室短轴最大径比值（RVd/LVd）的差异。结果62例MPE患者PAOI与MPAd、rPA、RVd、RVd/LVd均呈正相关（r=0.504、0.543、0.629、0.657，P<0.05），与LVd呈负相关（r=－0.500，P<0.05）；危重组患者PAOI、MPAd、rPA、RVd/LVd及RVd均高于非危重组（P<0.05），危重组患者LVd低于非危重组（P<0.05）。结论 CTPA不仅可以有效地诊断肺栓塞，还可以及时评估MPE患者的严重程度，有助于选择治疗方案及改善患者预后。"}
{"id": "p17898", "text": "祛风通络散外敷配合康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响\t目的 观察祛风通络散外敷配合术后康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规术后康复指导,干预组在术后康复指导基础上辅以祛风通络散外敷,比较两组患者术后4周内各时间点患肢膝关节活动度,以及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分评价术后6周后的治疗优良率,并进行两组间对比.结果 干预组膝关节屈伸活动范围恢复快于对照组,治疗后1周、2周、4周差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).4周疗程结束时干预组疗效优良率(膝关节HSS评分优良率)高于对照组(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后采用祛风通络散外敷配合术后康复指导有利于膝关节功能的康复."}
{"id": "p17899", "text": "仿真头模在口腔内科学实验课教学中的应用与改进\t口腔医学是一门技能性极强的临床医学学科,它的各种治疗多建立在临床操作的基础上.因此,在口腔医学教学过程中,除了加强理论知识的教学外,还应对学生动手能力培养的实验课教学放在非常重要的位置.我院于1999年,引进了日本NISSAN齿科产品有限公司生产的仿真头模,替代了过去一直使用的刚玉模简易头架,经过两学年,两级学生(口腔系96级,97级)的实践和摸索,我们对新的仿真头模有了一定的认识,总结出一些经验和体会,并采取了一些改进措施,大大提高了教学质量,取得了良好的教学效果."}
{"id": "p17900", "text": "白虎汤用治急症举隅\t白虎汤出自《伤寒论》,为阳明经证之正剂,后世温病学派发展为治疗气分热证,现用治感染性疾病,疗效肯定.笔者在长期临床实践中,谨守病机,将其化载用于诸科急症,亦获良效,爰举例如下."}
{"id": "p17901", "text": "解剖学教学中\"对口生\"作用初探\t近年来,随着我国教育带动战略的实施,高等教育人才培养的层次和方式也越来越多.对口升学就是其中之一.高专层次的\"对口生\",就是从中专相同或相近专业的应届毕业生中招收的优秀学生.从专业的角度来看,\"对口生\"经过3年中专的理论学习和专业实践,升入大专后,在专业方面可表现出一定的优势.就我们学院来讲,每年医学专业\"对口生\"占到本专业招生总数的1/3.如何利用对口生的专业优势,发挥他们在教学中的作用,是需要认真探索的问题.我们在2002级中西医结合1班解剖教学中,作了一些尝试,收到了一定的效果."}
{"id": "p17902", "text": "配对相关同源框1基因敲减促进脐带间充质干细胞增殖和多能性\t目的:研究基因敲减配对相关同源框1 (prrxl)的表达对脐带间充质干细胞(UMSCs)增殖能力和多能性的影响.方法:胚胎干细胞-多能成体祖细胞-间充质干细胞(ESCs-MAPCs-MSCs)全基因组芯片筛选不同干细胞中差异表达的mRNA,针对所选基因特定序列构建prrx1-siRNA,转入UMSCs,real-time PCR验证干扰效率,检测增殖相关基因ki67,多能性相关基因oct4、sox2、nanog,上皮相关基因cdh1、epcam的表达,免疫荧光实验检测ki67蛋白表达.结果:干扰prrx1基因能明显促进增殖相关标志物ki67表达,促进多能性相关基因oct4、sox2、nanog的表达,促进上皮相关基因cdh1、epcam的表达,但不能使细胞发生形态上的改变.结论:下调MSCs中的相对高表达的prrx1基因表达,可促进UMSCs增殖能力与多能性."}
{"id": "p17903", "text": "HPLC-MS法测定白花丹参中丹酚酸B的含量\t目的:建立以高效液相色谱-质谱法测定白花丹参中丹酚酸B含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry field RP C18(150mm×2.1mm,3.5μm),流动相为甲醇-水,流速为0.2mL·min-1,检测波长为285nm;质谱为Waters micromass ZQ4000质谱仪,离子模式为选择离子(SIR).结果:丹酚酸B在0.05～60μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为99.18%,RSD=0.44%(n=3).结论:本方法可为白花丹参的质量评价和道地药材质量标准的建立提供理论依据."}
{"id": "p17904", "text": "仓鼠头部切片在自身免疫性内耳病中的实验观察\t目的含有组织抗体的内耳病患者血清与未固定及未脱钙的仓鼠头部冰冻切片反应可避免抗原性的改变,而且在同一张切片上耳蜗以外的组织可以用来对照.方法66份前庭听觉功能障碍或听力正常的患者血清和一份正常人的血清与仓鼠头部切片进行反应,结果抗血管内皮抗体、抗核抗体以及抗线粒体抗体阳性的血清和仓鼠头部切片上的内耳以及其它组织呈现阳性反应.表明患者血清中的这些抗体对内耳来说不是器官特异性的.50例前庭听觉功能障碍的患者血清中只有2例有耳硬化的患者血清在免疫发病机理上可以看作是半器官特异性的.抗内膜抗体和抗平滑肌抗体阳性的血清对内耳组织反应阴性.对头皮肌和镫骨动脉壁及内耳动脉壁有反应.Corti氏器的盖膜显示出非特异性的自身绿色荧光.结论头部切片对于区分器官特异性抗体以及诊断自身免疫性内耳病是一种新的、方便的且安全的技术.单纯的免疫组化测定并没有对内耳疾病的单因素病因学给出一个提示.在使用患者血清中的组织抗体时,其它的额外因素也应该被考虑在内,因为前庭听觉功能障碍在病因学可能是多因素的."}
{"id": "p17905", "text": "灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将48例经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予消心痛口服,治疗组加用灯盏细辛注射液,疗程为14d;比较两组临床疗效及治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)以及血脂等指标的变化.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组66.67%;治疗组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)治疗前后有显著差异.结论 灯盏细辛对冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效."}
{"id": "p17906", "text": "风险模型预测急性前循环缺血性卒中机械取栓后脑出血及不良结局的比较\t目的 比较血管事件总体健康风险(THRIVE),多中心卒中调查(MSS),休斯敦动脉内治疗(HIAT)及葡萄糖水平、种族、年龄、性别、收缩压水平、卒中程度(GRASPS)评分4种风险模型预测急性前循环缺血性卒中机械取栓后脑出血与不良结局的效能.方法 前瞻性连续性纳入2013年5月至2016年3月收住南京大学附属金陵医院和厦门大学附属中山医院神经内科发病6 h内的急性前循环大血管闭塞并实施机械取栓的患者153例.采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨THRIVE、MSS、HIAT、GRASPS评分4种风险模型预测急性前循环缺血性卒中机械取栓后,脑出血与不良结局[包括90 d全因死亡和90 d改良Rankin量表(mRS)评分≥3分]的效能.结果 MSS评分(AUC为0.639,95%CI:0.548~0.730,P=0.004)和GRASPS评分(AUC为0.616,95%CI:0.525~0.706,P=0.017)能够预测脑出血事件,但预测准确性较低;4种模型对机械取栓后90 d内死亡均有预测价值,其中GRASPS评分(AUC为0.783,95%CI:0.706~0.860,P<0.001)有中等预测准确性,其余3种模型AUC<0.7,预测准确性低;4种模型均能对90 d不良预后(90 d mRS≥3分)进行预测,其中GRASPS评分及THRIVE评分AUC均>0.7,GRASPS评分AUC最大(AUC为0.782,95%CI:0.708~0.855,P<0.01),两者有中度预测准确性.结论 GRASPS评分对机械取栓后90 d内全因死亡及不良预后均有较好的临床预测价值,THRIVE评分对90 d不良预后有较好的临床预测价值.4种模型对机械取栓后脑出血事件的预测价值仍有待验证."}
{"id": "p17907", "text": "3种不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎的作用\t目的 探讨3种不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 选择某院重症监护室( ICU)行机械通气治疗患者90例,按入院先后分为3组,即常规组:2007年7-12月患者30例,实施传统呼吸道管理；人工鼻组:2008年1-6月患者30例,在机械通气时使用人工鼻；人工鼻+集束化护理综合干预组:2008年7-12月患者30例,使用人工鼻的同时采取VAP集束化护理干预.比较3组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP的发生率及VAP患者病原菌检出情况.结果 人工鼻+集束化护理综合干预组与常规组、人工鼻组相比,可明显缩短患者机械通气时间[(8.83±6.65)d vs (16.17±4.87)d,t=5.43,P=0.00;(8.83±6.65)d vs (12.43±5.27)d,t=2.31,P＜0.05]；与常规组相比,可缩短患者住ICU时间[(9.30±6.20)dvs(14.97±11.35)d,t=2.42,P＜0.05],降低VAP的发生率(常规组43.33％与人工鼻+集束化护理综合干预组16.67％比较,x2=5.08,P＜0.05).VAP患者共检出病原菌27株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占48.15％(13/27),铜绿假单胞菌18.52％(5/27),肺炎克雷伯菌14.81％(4/27),大肠埃希菌7.41％(2/27),光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌各占3.70％(1/27).结论 使用人工鼻+集束化护理综合干预可有效缩短患者机械通气时间及住ICU时间,有利于规范护理操作行为,降低VAP发生率."}
{"id": "p17908", "text": "复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死临床研究\t目的观察复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法应用随机双盲法将患者120例分为观察组与对照组,均予西医常规处理,观察组加服复方灵芝柔肝胶囊.结果经治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血脂、炎症因子和纤溶系统指标的改善均优于对照组,治疗过程中未发现明显不良反应.结论复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且安全可靠."}
{"id": "p17909", "text": "微小RNA在药物成瘾中的作用研究进展\t药物成瘾是一种慢性、反复发作的脑疾病,主要表现为强迫性觅药和对药物的持续性渴求,其本质是机体长期接触成瘾性物质后中枢神经系统产生的代偿性适应.微小RNA (microRNA)作为一类重要的内源性非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达,对机体的多种生理和病理生理过程发挥调节作用.研究表明,中枢神经系统中存在多种microRNA,参与中枢神经系统的发育、神经元分化和突触可塑性等过程,提示其可能在药物成瘾过程中发挥重要作用.目前microRNA在药物成瘾领域的研究报道越来越多,本文就近年来microRNA在药物成瘾中作用的研究进展进行综述."}
{"id": "p17910", "text": "兔面听神经复合体小脑脑桥角段的血供\t目的:研究兔面听神经复合体小脑脑桥角段的血供及兔内耳的动脉供应.方法:对6只兔角听神经复合体小脑脑桥角段内部血管进行观察,对另6只兔面听神经复合体小脑脑桥角段周围的血管进行显微解剖.结果:兔面听神经复合体横断面可见小动脉、小静脉及毛细血管.兔每侧面听神经复合体小脑脑桥角段周围有2～4支小动脉进入内听道,互相吻合.结论:兔面听神经复合体小脑脑桥段内部血管与周围血管相联系,共同营养神经,并进入内听道供应内耳."}
{"id": "p17911", "text": "医务人员职业暴露现状调查及对策\t目的 了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据.方法 自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析.结果 调查1888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为16.10%;发生职业暴露370例次,职业暴露例次率为19.60%.医生、进修实习人员和工作年限≤1年的工作人员职业暴露相对较高,分别为23.18%(102/440)、17.88%(49/274)、18.34%(95/518).锐器伤为主要的职业暴露方式,占83.24%(308例),发生环节以器械使用后处理前、器械使用中为主,分别占37.99%(117例)和36.69%(113例).370例次职业暴露中,可追溯到暴露源的有315例次.已知暴露源中,血源性病原体职业暴露占24.13%(76例次).370例次职业暴露中,仅59例次实施了完整的局部处理和上报程序,职业暴露上报率为15.95%.结论 该院应采取综合措施最大程度地促进职业安全防护,降低职业暴露发生率."}
{"id": "p17912", "text": "神经血管单元与脑缺血的研究进展\t近年来的研究表明,微血管内皮细胞与周围星形胶质细胞间的紧密连接,对于维持完整的神经元和血管的耦合有着重要的意义,例如微血管基底膜基质的变化、蛋白酶的产生、内皮细胞的激活以及星形胶质细胞黏合力的改变,都可能直接影响到信息在微血管和所支配的神经元间的传递."}
{"id": "p17913", "text": "中药保留灌肠预防急性期心肌梗死患者便秘的效果观察\t目的 观察中药保留灌肠预防心肌梗死患者便秘的效果.方法 将58例住院心肌梗死患者随机分为观察组与对照组各29例.观察组入院第4日开始采用中药保留灌肠预防便秘,每晚1次;对照组不用任何通便药物,仅为加强饮食指导和腹部按摩.比较两组便秘发生率.结果 观察组便秘发生率显著低于对照组,且无不良反应.结论 中药保留灌肠预防急性心肌梗死患者便秘的效果较为理想."}
{"id": "p17914", "text": "热塑牙胶尖根管充填的临床应用\t根管充填是根管治疗的最后一个步骤,历来被认为是根管治疗术成功的关键之一.本科引进THERMAPREP热塑牙胶尖采用专门的定时加热炉加热软化表面牙胶后根管充填.本文就半年来采用热塑根充法根管充填的疗效进行报告."}
{"id": "p17915", "text": "中药内服外用治疗急性湿疹疗效观察\t目的 观察中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷治疗急性湿疹的临床疗效.方法 将急性湿疹患者87例随机分为治疗组44例和对照组43例.治疗组予中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷,对照组口服依巴司汀片10 mg/d,3％硼酸溶液外敷,两组疗程均为2周.结果 治疗2周后,治疗组有效率为90.91％,明显高于对照组的83.72％ (P＜0.05),治疗组对皮损渗出、糜烂改善情况及止痒效果均优于对照组(P＜0.05).结论 中药急湿煎剂口服联合三黄洗剂外敷治疗急性湿疹疗效安全确切."}
{"id": "p17916", "text": "柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症的临床观察\t目的：观察柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症的临床疗效及安全性。方法：选择肝气郁结型焦虑症患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组患者口服氯硝西泮片，起始剂量0.5 mg，逐渐加量至4.0 mg，tid；观察组患者在对照组基础上加服柴胡舒肝散水煎汁300 ml，bid。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分，并比较不良反应发生率。结果：观察组总有效率（97.92％）显著高于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前HAMA评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后1、3、6周HAMA评分及SAS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症疗效显著，能明显改善患者焦虑状态，且安全性良好。"}
{"id": "p17917", "text": "非索非那定的合成\tα,α-二甲基苯乙酸经硅胶负载磷钨酸(PW/SiO2)固体酸催化酯化、与4-氯丁酰氯反应生成α,α-二甲基-4-(4-氯-1-氧代丁基)苯乙酸乙酯,用硼氢化钠还原后与α,α-二苯基-4-哌啶甲醇反应、碱性水解制得抗组胺药非索非那定,总收率约48%."}
{"id": "p17918", "text": "我院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析\t目的：为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌（PA）感染提供参考。方法：回顾性分析我院2011－2015年PA的耐药率，并统计10种临床常用抗菌药物的使用强度（AUD），采用Spearman相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2011－2014年共检出PA 1011株，其各年度检出率均位列前5位；抗菌药物AUD排序前3位的为左氧氟沙星、头孢他啶和头孢哌酮钠他唑巴坦钠。哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的AUD与PA耐药率呈正相关（r分别为1.000、0.900、1.000和1.000，P＜0.05），头孢哌酮钠他唑巴坦钠的AUD与PA耐药率呈负相关（r＝－0.900，P＜0.05），亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南和阿米卡星的AUD与PA耐药率无相关性（P＞0.05）。结论：抗菌药物AUD与PA耐药率之间存在一定的相关性，定期检测PA耐药率和抗菌药物的使用情况对临床治疗具有重要意义。临床应综合考虑细菌监测数据、药敏试验结果、抗菌药物使用量与耐药率的相关性等因素，慎重选择抗菌药物，以减少耐药PA的产生。"}
{"id": "p17919", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析\t目的  评价中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效的影响.方法  检索中西医结合治疗AECOPD临床研究资料,采用Jadad量表进行纳入文献评价,对各评价指标使用RevMan4.2软件进行分析.结果  中西医结合组临床疗效高于单纯西药组,异质性检验显示P值均＞0.1,I2＜50％.结论  现有临床证据显示中西医结合疗法较单纯西药对AECOPD的治疗具有更好的临床疗效."}
{"id": "p17920", "text": "艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎死亡1例报告\t艾滋病(AIDS)是艾滋病病毒(HIV)引起的慢性传染病,由于免疫功能下降,常合并多种机会性感染,在各种机会性感染中,以肺部感染最常见,约50%."}
{"id": "p17921", "text": "乳黄制剂对A型肝性脑病大鼠皮层GABAA受体表达的影响\t目的:探讨乳黄制剂对A型肝性脑病大鼠皮层GABAA受体表达的影响.方法:用硫代乙酰胺0、24h灌胃建立大鼠A型肝性脑病模型,乳黄制剂分大、中、小三个剂量组,以乳果糖组为对照,干化学法检测血氨水平,高效液相色谱法检测血清、脑组织GABA含量,免疫组织化学法观察皮层GABAA受体表达的变化.结果:模型组血氨、血清与脑组织GABA含量、大脑皮层GABAA受体阳性细胞数和平均光密度均显著高于正常组,乳黄制剂三个剂量组均较模型组有所下降,其中,乳黄制剂中剂量组下降最显著.结论:肝性脑病的发生与GABA及GABAA受体增加密切相关,乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠GA-BA含量,减少GABAA受体的表达,从而有效防治肝性脑病."}
{"id": "p17922", "text": "自体喙突移植重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响\t目的 探讨自体喙突移植重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响.方法 18只幼年雄性山羊随机分成A(n=10)和B(n=8)两组,所有动物均手术切除右侧髁突,取同侧喙突移植重建下颌髁突.术后48周时处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态进行大体观察与测量.术后24和48周各处死B组4只实验动物进行组织学检查,左侧下颌骨作为正常对照组.结果 术后 48周时双侧升支高度、下颌骨高度以及下颌骨长度无明显差异,手术侧重建髁突明显增大,同时升支宽度较正常侧缩小;重建髁突表面有再生的关节软骨,其组织学结构与正常关节软骨类似.结论 自体喙突移植重建髁突未对下颌骨生长发育产生明显影响,其中功能刺激是促进下颌骨继续生长发育的主要原因."}
{"id": "p17923", "text": "口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞KGF的表达水平检测\t目的 检测体外培养的正常口腔黏膜与口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达和分泌的角质细胞生长因子(KGF)的量.方法 应用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)技术检测体外培养的14例口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞和11例正常口腔黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白的情况.提取各组细胞RNA,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测KGF mRNA表达量的变化.结果 ELISA测定结果显示,扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌角质细胞生长因子蛋白量低于正常口腔黏膜,经检验差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果显示,正常口腔黏膜与扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达的角质细胞生长因子的量没有统计学差异(P>0.05).结论 与正常口腔黏膜相比,口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白水平降低,而在基因水平上没有变化."}
{"id": "p17924", "text": "系统解剖学中骨学标本的管理方法\t骨学是系统解剖学的开篇章节,同时也是医学生首先学习的专业内容,其教学的成功与否,关系着医学生正确的专业思维和良好技能的养成.骨标本因其真实性和直观性,能帮助学生理解和记忆在教学中的作用不可替代,但骨标本来源越来越少.为更好地保护稀有的教学资源,需加强管理,笔者对骨标本进行了分类管理,并由授课老师、实验师和学生共同参与管理,从而提高了资源的利用与保护,教学质量和学生的实践能力也得到了相应的提高."}
{"id": "p17925", "text": "小儿过敏性紫癜性肾炎治验\t小儿过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症之一,临床约20％～ 100％的患儿有不同程度的肾脏损害表现,常表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿,重者可出现急性肾炎综合征、肾病综合征及急性肾功能不全,更严重者可致死亡.肾脏损伤程度是决定本病预后的主要因素.因此,过敏性紫癜肾病是儿科的难治性疾病之一.笔者以中药为主配合西药治疗小儿紫癜性肾炎1例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p17926", "text": "某院2004-2006年住院患者医院感染调查\t目的 探讨某综合性医院的医院感染临床特点.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查.结果 共调查51 021份病历,患者医院感染率为5.39%(2 748例),其中重症监护室(ICU)38.33%,神经内科12.05%,神经外科13.29%,烧伤科9.57%.3 225例次(6.32%)感染中,以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染987例(30.61%),上呼吸道感染719例(22.29%);其次是泌尿道感染485例(15.04%).共检出病原菌2 129株,真菌构成比呈增高趋势(X2=16.84,P＜0.05);革兰阴性菌检出3年差异无显著性(X2=4.83,P＞0.05),但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势(X2=26.28,P＜0.05);革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性(X2=3.70,P＞0.05),但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势(X2=6.63,P＜0.05).结论 医院感染真菌有上升趋势,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵袭性操作,临床医生应合理使用抗菌药物,以有效预防与控制医院感染."}
{"id": "p17927", "text": "肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与药敏结果符合率\t目的：了解某院住院肾盂肾炎患者经验使用抗菌药物情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2011年1月—2014年9月该院肾内科收治的620例肾盂肾炎患者资料，分析其抗菌药物应用情况，及不同种类、不同年龄患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果符合情况。结果药敏结果报告前，620例患者应用抗菌药物625例次，其中5例患者同时应用了2种抗菌药物，共涉及8类抗菌药物15个品种，应用最多的抗菌药物依次为第三代头孢菌素、头霉素类、氟喹诺酮类。应用抗菌药物与细菌药敏结果符合率为64．32％（402例次），部分符合率为8．32％（52例次），不符合率为27．36％（171例次）。急性肾盂肾炎患者总符合率（77．61％，357例次）高于慢性肾盂肾炎（58．79％，97例次），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。＜50岁组、≥50岁组肾盂肾炎患者总符合率分别为68．12％（156／229）、75．25％（298／396），两组比较，差异无统计学意义（χ2＝2．93，P ＝0．09）。结论肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果不符合率较高，需采取措施提高经验用抗菌药物水平。"}
{"id": "p17928", "text": "重视慢性脑缺血的研究\t在缺血性脑血管病的研究中,非常注重卒中的研究,而对慢性脑缺血的相关研究则较少.就发表论文的情况而言,卒中的文献数量远大于慢性脑缺血的文献量. 从制定的疾病指南分析,除日本在2000年的关于慢性脑缺血的诊治指南外[1],其他各国均很少制定慢性脑缺血的诊治指南,包括我们中国的脑血管病防治指南[2],也缺乏此方面的内容.主要原因是概念混乱,临床特征不明显,没有临床诊断的金标准.但我们在临床工作中确实发现这类疾病较多,不仅给患者带来一定的痛苦,而且其也是痴呆、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死的重要前期疾病."}
{"id": "p17929", "text": "浅谈温病学辨证之眼目\t郑钦安在《医理真传》中认为,伤寒学者想要达到“学者欲入精微”的境界,仅要在伤寒六经提纲上探求,不必他书上追索.此话后来得到了刘力红教授的肯定,并在《思考中医》一书中围绕伤寒提纲展开了精彩的论述.所谓“提纲”,必有提纲挈领之要用,犹如金科玉律,具有不可更改的准确性、普遍性和科学性,而提纲以外的具体处方用药却可“随证加减”.因此,学习温病首先从提纲入门."}
{"id": "p17930", "text": "滋阴通脉胶囊治疗糖尿病脑梗死疗效观察\t目的 观察滋阴通脉胶囊治疗糖尿病脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加用滋阴通脉胶囊.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及血糖、血脂改善优于对照组.结论 滋阴通脉胶囊治疗糖尿病脑梗死疗效显著."}
{"id": "p17931", "text": "益脾止泻汤对脾虚泄泻大鼠血清D-木糖含量及血浆胃动素的影响\t目的 探讨益脾止泻汤治疗脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻大鼠模型,观察益脾止泻汤对脾虚泄泻大鼠血清D-木糖含量及血浆胃动素的影响.结果 益脾止泻汤可提高脾虚泄泻大鼠D-木糖含量,调节脾虚泄泻大鼠胃动素水平.结论 益脾止泻汤可通过提高D-木糖含量从而调节胃肠吸收功能;可通过调节胃动素水平而使紊乱的胃肠功能得以恢复."}
{"id": "p17932", "text": "MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值\t目的:探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析36例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料.结果:全部病例行CT和MRI检查.36例非出血性挫伤灶中,位于胼胝体16例,脑干8例,小脑蚓部2例,放射冠8例,内囊4例,额、颞叶20例.CT扫描仅2例(5.6%)显示出低密度灶.MRIT1WI均呈等或略低信号,T2WI呈高信号.结论:MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值."}
{"id": "p17933", "text": "超声在颈动脉狭窄诊断和治疗中的应用价值\t缺血性脑血管病是中老年人最常见的神经系统疾病,其致残率和死亡率较高,而颈动脉狭窄及栓子脱落是导致脑梗塞的重要原因.因此,治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义.大量临床研究[1～3]证实,颈动脉内膜切除术、经皮腔内支架成形术及颈动脉支架置入术可有效预防脑卒中并降低病死率."}
{"id": "p17934", "text": "师从朱良春先生临床学习之点滴体会\t2005年北京中医药大学开始实施\"中青年名中医\"工程.该工程旨在培养一批优秀的中青年中医临床人才,通过为他们创造条件、搭建平台."}
{"id": "p17935", "text": "女性生殖道支原体、衣原体感染及治疗\t2001年12月-2003年6月我们根据药敏试验结果对177例生殖道支原体、衣原体阳性女患者进行治疗,取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p17936", "text": "V-ATPase与耳聋相关的研究进展\t耳聋是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因。造成耳聋的原因是多方面的。但是大致可以归为环境因素和遗传因素两大类，遗传因素为主要因素。先天性耳聋的发病率约为1／1000(新生儿)。在我国，每年有30000个患有先天性听力损害的婴儿出生。遗传性耳聋根据是否伴有耳外组织的异常或病变可分为综合征性耳聋(syndromic bearing loss。SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss，NSHL)。在发达国家的语前聋患者中，至少2／3的患者是遗传性耳聋。在遗传性耳聋患者中，NSHL约占70％， SHL约占30％。"}
{"id": "p17937", "text": "中药饮片质量存在的问题和监控建议\t目的:探讨目前中药饮片在销售、应用过程中常见的质量问题以及监管方法.方法:查阅相关文献,进行综合分析与评价.结果:目前中药销售、应用过程中主要存在的质量问题有药材名称问题、饮片切制规格问题、成方制剂中炮制品名称问题和劣品药材问题等.结论:规范中药材名称、规范中药炮制和饮片切制规格、禁止中药材乱代乱用、定期抽检等措施可有效监控中药饮片质量."}
{"id": "p17938", "text": "加味当归生姜羊肉汤治疗肠易激综合征56例\t笔者 1992年 2月～ 2000年 2月采用当归生姜羊肉汤加味治疗肠易激综合征 56例,在控制症状和巩固疗效方面收效甚佳.现报告如下."}
{"id": "p17939", "text": "梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听-前庭功能比较\t目的 探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助.方法 回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、冷热试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果 进行比较分析.结果 梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14～70岁,平均45.8岁.纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例.冷热试验异常37例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常31例.行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常.偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16～62岁,平均43.6岁.纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例.冷热试验异常8例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例.经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、冷热试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果 差异有显著性.结论 与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及冷热试验异常较少见,中枢性眼动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高.在结合患者病史及临床表现的基础上,以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考."}
{"id": "p17940", "text": "直接充填树脂引起牙髓神经痛觉反应的电生理学研究\t目的研究树脂直接充填深窝洞引起牙髓神经的即刻疼痛反应.方法在20只猫下尖牙上进行深窝洞的树脂直接充填,测量猫下齿槽神经痛觉传入神经C纤维在树脂充填过程中的诱发放电变化.结果在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂过程中观察到,C纤维产生明显的放电变化,与刺激前静息状态相比,放电频率由0.80±0.35Hz分别增加到30.52±13.43、34.83±16.15、54.50±20.01和36.69±15.04Hz,经统计学分析,均有显著性差异(P<0.05).结论确定了树脂充填过程中在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂的各环节能刺激牙髓神经产生疼痛反应,提示临床在树脂直接充填深窝洞时,应在术中采取措施减少疼痛."}
{"id": "p17941", "text": "参枳强心汤治疗顽固性心力衰竭52例\t顽固性心力衰竭是指对各种治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,主要见于终末期严重器质性心脏病,经长期西药治疗,病情反复加重,且疗效不理想.笔者1990～2005年期间采用自拟参枳强心汤配合小剂量西药治疗该病52例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p17942", "text": "中耳胆脂瘤中热休克蛋白70和细胞周期素依赖蛋白p27的表达及病理意义\t目的探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)和细胞周期素依赖蛋白p27在中耳胆脂瘤中的表达及病理意义.方法应用免疫组织化学SP法和原位杂交技术,检测40例中耳胆脂瘤上皮中Hsp70、Hsp70mRNA和p27的表达,选用20例正常外耳道皮肤作对照,应用全自动图像分析仪分析各张切片的平均吸光度值.结果Hsp70、Hsp70mRNA和p27在中耳胆脂瘤上皮中表达均明显高于在正常外耳道皮肤中的表达(P＜0.05).而Hsp70和p27二者间在中耳胆脂瘤上皮中表达无相关性(P＞0.05).结论Hsp70和p27二者可能独自参与了中耳胆脂瘤上皮的增殖、分化及胆脂瘤形成."}
{"id": "p17943", "text": "蒜氨酸及其相关活性组分的研究进展\t大蒜中的多种活性物质具有很多重要生理功能,本文对大蒜中稳定的活性前体物质蒜氨酸在生物体内的转化途径、与真正发挥药效活性的物质硫代亚磺酸酯(如蒜辣素)的关系、活性物质因不稳定而产生物质的系列变化以及相关的物质代谢产物进行了总结."}
{"id": "p17944", "text": "阿尔茨海默病早期影像学诊断新进展\t阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的痴呆,临床以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征.AD是老年痴呆最常见的原因,全世界患此病人数超过3000万.一般将65岁以前发病的称早发性,65岁以后发病的称晚发性;有家族发病倾向的称家族性,无家族发病倾向的称散发性."}
{"id": "p17945", "text": "脑卒中患者医院获得性肺炎的相关危险因素分析\t目的探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素.方法采用回顾性调查的方法,对某院1996年1月～2002年5月住院治疗的414例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究.结果 414例老年脑卒中患者中,94例发生HAP,发病率22.71%.通过Logistic回归分析发现,老年脑卒中患者,年龄越大,意识障碍程度越深,球麻痹的程度越重,发生HAP的可能性越大(P<0.001);偏瘫、原有肺部感染、糖尿病、吸引术、曾使用过抗菌药物、鼻饲时间过长,可使发生HAP的可能性升高(P<0.05);性别、早期鼻饲、脑卒中类型与HAP发生关系不大.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌为主要病原菌.结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关.预防HAP发生的关键是尽量避免HAP的危险因素和正确使用抗菌药物."}
{"id": "p17946", "text": "亚低温治疗毯治疗重度脑损伤的护理\t重度脑损伤患者采用亚低温治疗毯降温治疗,体温控制在35～36℃,对改善脑缺氧,降低颅内压,减轻脑水肿作用明显.脑部温度每降低1℃可使代谢(氧耗率)下降约5%～6%,颅内压下降5.5%[1].与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高.我们2003年10月～2005年10月对19例严重脑损伤患者使用亚低温治疗毯治疗,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p17947", "text": "缺血耐受的神经保护作用--从基础研究到临床转化的思考\t尽管目前对脑缺血所致的细胞损伤已有了较为深入的研究,但临床上仍缺乏确实有效的药物用以治疗脑缺血后神经细胞的死亡。近年的研究表明,多种器官,包括大脑短时间暴露于某种亚致死量的损伤因素后,机体会启动内在相应的耐受机制,从而使这些器官对后续或之前发生的缺血起保护作用,这一过程被称为缺血耐受( ischemic tolerance, IT)[1-2]。对脑IT的研究有助于阐明机体潜在的内源性保护机制,为缺血性卒中的临床药物研发开拓新的思路。"}
{"id": "p17948", "text": "三氧化二砷结合低剂量照射对口腔癌细胞抑制作用的研究\t目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)和低剂量照射(750cGY)结合对口腔鳞癌细胞和人血管内皮细胞的体外抑制作用.方法 采用MTT法检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对口腔鳞癌细胞系Tca8113细胞和KB细胞以及人血管内皮细胞系(HUVEC)增殖的影响;通过克隆形成试验、流式细胞技术检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对Tca8113和KB细胞的克隆形成抑制和诱导凋亡作用;采用体外血管形成试验验证AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)血管形成的作用.结果  AS2O3结合低剂量照射对Tca8113细胞、KB细胞和人血管内皮细胞都有明显的生长抑制作用,还可以诱导Tca8113细胞和KB细胞凋亡并显著抑制两种细胞的体外克隆形成率.AS2O3和低剂量照射结合使人血管内皮细胞体外血管的形成明显减少.结论  AS2O3结合低剂量照射对口腔鳞癌细胞具有显著的体外生长抑制及凋亡诱导作用,还可以明显抑制体外血管形成."}
{"id": "p17949", "text": "自拟清热平喘汤对小儿重症病毒性肺炎(风热闭肺证)免疫功能、炎症因子和中医证候积分的影响\t目的 探讨清热平喘汤对小儿重症病毒性肺炎(风热闭肺证)的疗效及对炎症因子、免疫功能和中医证候积分的影响.方法 96例患儿按照随机数字表法分为治疗组与和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热平喘汤治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医症候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞.结果 治疗组的总有效率83.33％高于对照组的60.42％ (P＜ 0.05).治疗前两组症状、体征、舌象、脉象积分比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组症状、体征、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组T细胞CD4+、CD8+细胞比较,差别不大(均P＞0.05).治疗后两组T细胞CD4+、CD8+均高于治疗前,且治疗组高于对照组(均P＜0.05).结论 清热平喘汤治疗小儿重症病毒性肺炎,可通过减轻炎症反应,调节机体免疫功能,提高临床疗效,降低中医证候积分."}
{"id": "p17950", "text": "隐形义齿制作失败原因探讨\t目的探讨隐形义齿制作失败原因.方法分析制作71件隐形义齿失败的原因.结果常见失败原因有:注压不全、注压后变形及人工牙与基托结合不良等.结论严格依照隐形义齿的常规操作工艺流程制作加工有助于提高成功率."}
{"id": "p17951", "text": "下颌管定位与下颌支矢状骨劈开术后感觉神经障碍相关性的临床观察\t目的 用CT扫描来确定下颌前突患者下颌支部下颌管的定位,并评价下颌管与颊侧骨皮质之间骨髓腔宽度与术后感觉神经障碍(NSD)之间的关系.方法 把通过下颌管最先形成的平面作为基础平面1,紧邻下颌第二磨牙远中与平面1相垂直作为平面5,二者角分线为平面3,平面1和3,3和5的角分线分别为平面2和4,共5个平面,在每一平面测量颊侧骨髓腔的宽度.以问卷的形式描述术后下牙槽神经分布区域的感觉改变.测量结果采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.用卡方检验评价骨髓腔宽度和术后NSD之间的关系. 结果 颊侧骨髓腔宽度左右两侧无显著性差异(t=-0.871,P=0.384),其宽度的总体变化没有规律,在3、4层面距离最小,各层之间差异有显著性(F=2.795,P=0.017).颊侧骨髓腔缺如(接触和融合型),在3和4层面出现几率较高.颊侧骨髓腔宽度为0的27侧100%发生术后NSD.未接触组63侧有14.3%发生术后NSD,两组间差异有显著性(χ2=25.941,P＜0.05).结论 颊侧骨髓腔的宽度是术后NSD的风险因子,当下颌管和颊侧骨皮质之间的骨髓腔宽度是0.9 mm或更小时,NSD更容易发生,当颊侧骨髓腔缺失时,从外侧骨皮质中分离下牙槽神经十分困难."}
{"id": "p17952", "text": "儿童肝炎相关再生障碍性贫血5例分析\t目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析5例HAAA患儿的临床资料.结果 5例患儿,男4例、女1例,中位年龄为10岁(7~13岁);5例患儿急性肝炎期间甲、乙、丙、戊肝炎病毒检测均为阴性,其中2例行微小病毒B19抗体、EB病毒检测均为阴性;T淋巴细胞亚群示CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值降低,CD8+T细胞比例升高.3例以抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗2例完全缓解,1例死于肺部真菌感染;1例单用环孢素免疫抑制治疗,部分缓解;1例放弃治疗后失访.结论 儿童HAAA可由病毒血清学阴性的肝炎引起,存在T淋巴细胞免疫紊乱,免疫抑制治疗有效."}
{"id": "p17953", "text": "奚肇庆教授危重症治验三则\t奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任医师,从事中医临床工作30余载,学验俱丰,学术观点源于中医经典著作,撷取诸家精华,有继承发展,又有创新,擅长中医肺系疾病、中医急重症诊治,用药见解独到,收效良好.笔者有幸随奚教授侍诊,受益匪浅.现将其危重症治验三则介绍如下,以飨同道."}
{"id": "p17954", "text": "针灸治疗化疗相关性腹泻临床研究综述\t检索CNKI、重庆维普VIP数据库、万方医学网和Pubmed等数据库,收集近5年国内外针灸治疗化疗相关性腹泻(CID)的相关研究文献.从实验设计、治疗方法、疗效评价等方面进行综合分析.结果表明针灸治疗CID有一定疗效,能保护肠黏膜屏障,缓解腹泻症状,其中以温和灸法应用最广.然而,临床CID的诊断及疗效评价缺乏统一标准,且高质量的临床随机对照试验较少.还需进一步深入研究,更科学地证实针灸治疗CID的有效性并筛选出更优化的针灸治疗方案."}
{"id": "p17955", "text": "结合岑鹤龄温病思想浅析卫气营血辨证\t卫气营血辨证是清代医家叶天士提出的温热病诊治纲领,能提示温热病的进展规律及疾病严重程度,但长期以来诸多医家视其为邪气病位的变易,而忽视疾病发展过程中的正邪相争.岭南名医岑鹤龄认为营、血之证临床表现及治法多有重复,均与病邪入血有关,同时他参考疾病发展过程中的正邪变化,提出犯卫、在气、入血、伤阴、亡阳的温热病辨证纲领,一定程度上弥补卫气营血辨证之临证不足,有一定的临床指导意义."}
{"id": "p17956", "text": "甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎(SARS)值得深入研究\t我国在治疗SARS过程中应用中西医结合的治疗方法取得了可喜的成绩."}
{"id": "p17957", "text": "热休克蛋白在人舌癌细胞株和癌前病变细胞株的差异表达\t目的 检测热休克蛋白(HSPs)27、70、90α在舌癌细胞株及癌前细胞株的表达情况.方法 体外培养人舌癌细胞株SCC-15,SCC-6和癌前细胞株DOK.采用RT-PCR测定人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6及癌前细胞株DOK中HSP27、HSP70、HSP90α的mRNA表达情况,并作对比分析.采用Western Blot方法检测人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6和癌前病变细胞株DOK中的HSP27、HSP70、HSP90α的蛋白表达情况,并作对比分析.结果 HSP27、HSP70、HSP90α在舌癌细胞株中的mRNA表达水平和蛋白表达量均明显高于癌前细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热休克蛋白在舌癌细胞株中的表达明显高于癌前细胞株,热休克蛋白的高表达可能与舌癌的发生发展有关."}
{"id": "p17958", "text": "芎柴丹胡汤治疗偏头痛238例\t偏头痛是指头部一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛,胀痛或钻痛.笔者多年来在临床中自拟芎柴丹胡汤治疗本病,每每取效.现报告如下."}
{"id": "p17959", "text": "先天性外耳道狭窄与闭锁—远期疗效影响因素与手术策略\t目的 对不同类型先天性外耳道狭窄与闭锁的患者,实施外耳道成形术重建外耳道改善听力.对新外耳道的状态、听力变化和并发症情况进行随访,对影响远期疗效的相关因素进行分析,为外耳道畸形手术适应症选择、手术方案制定与决策提供依据. 材料与方法一般资料:本文收集07年9月-10年9月期间资料完整的73例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术者.入选标准依据Jahrsdoerfer的中耳评分法；术前伴难以控制的外耳道感染、胆脂瘤破坏鼓室者除外；平均随访时间22.0月、平均手术年龄12.8岁.治疗方法采用耳甲切口、上鼓室入路,常规替尔氏皮片外耳道植皮.新鼓膜采用颞肌筋膜或乳突骨膜外覆盖部分裂厚皮片,或小外耳道皮肤转位与小鼓膜形成新鼓膜；凡士林抗生素纱条紧密填塞固定外耳道植皮,如无感染发生3-4周后取出,取出后常规膨胀海绵或消毒棉球扩张. 结果 狭窄组19例(95.0％)达实用听力(ABG＜30dB),且长期结果稳定,外耳道并发症少.其中4例(20.0％)术后气骨导差小于10 dB.新外耳道感染及耳甲腔耳周皮肤湿疹和鼓膜外移钝角化少见.闭锁组仅27例(50.9％)获实用听力(ABG＜30dB),并发症多.两组之间在听力改善、长期疗效和并发症发生率均有显著差异,闭锁组的效果较差.结论 新外耳道状态、听力变化和并发症与是否伴有小鼓膜和正常外耳道皮肤密切相关,是影响远期疗效的重要因素；对完全闭锁者再造外耳道需要更慎重."}
{"id": "p17960", "text": "董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征临床观察\t目的 观察董针(董氏奇穴)配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者70例采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例.对照组患者采用常规针刺治疗,而治疗组患者给予董针配合蜡疗治疗,比较两组患者临床疗效、干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表、水肿评分以及日常生活功能(Barthel)量表等.结果 治疗组总有效率为91.43％,高于对照组的74.29％ (P＜ 0.05);两组治疗后VAS评分、Fugl-Meyer积分和水肿评分及日常生活活动能力ADL评分均显著优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).治疗组改善更明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征可有效缓解疼痛,减轻水肿,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力."}
{"id": "p17961", "text": "住院腹泻患者艰难梭菌检测与分析\t目的 通过对住院腹泻患者粪便标本中的艰难梭菌进行筛查和不同时期检出率的比较,了解某院腹泻患者艰难梭菌的感染情况.方法 收集该院2009年2-12月和2011年4-7月住院腹泻患者粪便标本106份,进行厌氧培养和API鉴定,对培养鉴定获得的菌株应用聚合酶链反应(PCR)扩增法进行A、B毒素及二元毒素基因检测;酶联荧光免疫法检测毒素A/B.结果 106份标本中,厌氧培养艰难梭菌阳性16株(15.09%).16株菌经PCR扩增,A、B毒素均阳性,二元毒素均阴性.直接毒素A/B检测阳性率为12.26%(13/106),与厌氧培养阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).2009年2-12月和2011年4-7月两个时期的标本厌氧培养艰难梭菌阳性率分别为22.81%(13/57)、6.12%(3/49),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.73,P＜0.05);毒素A/B检出率分别为17.54%(10/57)、6.12%(3/49),差异无统计学意义(χ2=3.18,P＞0.05).艰难梭菌检测阳性患者住院期间均使用过头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类、广谱青霉素、克林霉素等其中一种或多种抗菌药物.结论 该院艰难梭菌相关性腹泻比较严重,抗菌药物的使用是诱使艰难梭菌感染的重要因素."}
{"id": "p17962", "text": "2009-2013年某院重症监护病房常见细菌及耐药变迁\t目的：了解重症监护病房（ICU）近5年检出的常见细菌及其耐药性变迁，为临床合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2009—2013年 ICU 患者送检标本分离的细菌，对其进行鉴定及药物敏感试验。结果2009—2013年 ICU 共分离细菌1196株，居前5位的细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占29．60％、14．38％、12．21％、12．21％、11．37％。2009—2013年金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和利福平耐药率呈逐年下降趋势（均 P ＜0．05），5年未出现对万古霉素耐药的菌株；铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2012年亚胺培南耐药率为32．26％～46．43％，2013年为16．00％；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2011年阿米卡星耐药率均＞80％，2013年则为10．53％，5年间鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药性（耐药率＞80％）。2009—2013年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星和氨曲南等的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05）。结论该院 ICU 常见感染细菌对部分抗菌药物耐药性呈下降趋势，可能与国家政策的出台和医院的管理有关，建议继续加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止细菌耐药性增加。"}
{"id": "p17963", "text": "终末期肾病血液透析患者感染死亡事件调查\t目的 探讨终末期肾病血液透析(血透)患者感染死亡的临床特点及防治措施.方法 回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料,分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用.结果 共252例死亡,其中男性162例(64.29%),女性90例(35.71%),死亡年龄为(63.48±14.77)岁,紧急透析者占59.52%.首位基础疾病为原发性肾小球疾病(27.23%),其次为糖尿病肾病(16.90%)和高血压肾病(14.55%).17.4%患者直接死因为感染,17.4%患者为感染促进死亡.首位死因为脑血管事件,占23.6%,心血管事件占13.4%.在老年患者组(≥65岁),感染作为直接死因和促进因素者分别占18.63%和21.57%.与感染有关死亡者年龄显著高于非感染相关死亡者.因感染死亡患者及因感染促进死亡患者中存活<3个月者分别占48.15%和38.71%,高于非感染相关死亡患者的30.34%.存活>2年者中,前两者比例分别为22.22%和32.26%,低于非感染相关死亡患者中比例(37.93%).死亡患者最常见的感染为肺部感染(77.59%),其次为血行感染(10.34%),导管相关性感染(5.17%).58.62%感染有关死亡者病原检出阳性,以革兰阴性杆菌居多(38.24%),50%枪出者合并真菌感染.结论 感染是终末期肾病血透患者重要直接死因及死亡促进因素,且是老年患者和透析开始3个月内的主要死因.引起血透患者死亡的感染以肺部感染最常见.致病菌以革兰阴性杆菌多见,且半数患者合并真菌感染.应重视血透患者感染的防治,尤其在老年患者和透析初期."}
{"id": "p17964", "text": "床突间隙及其周围结构的显微解剖\t目的：为经床突间隙(CS)入路手术提供显微解剖学基础。方法：在手术显微镜下观测干燥颅骨标本和头颅湿标本CS及其周围结构。结果：前床突(ACP)基部宽度约9.27mm，厚度约4.89mm；Dolenc三角的三边长度分别约为6.02mm，10.27mm和10.00mm；23.3%的ACP气化，与后组鼻窦相通；颈内动脉(ICA)床突段长度约2.87mm；ICA近环外侧距动眼神经约2.55mm。结论：(1)磨除ACP须局限在Dolenc三角内；(2)ACP气化增加了相关手术的危险性；(3)在ICA近环与动眼神经之间切开海绵窦上壁较安全；(4)通过CS可显露ICA床突段。"}
{"id": "p17965", "text": "江门市艾滋病自愿咨询检测工作现况\t艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病防治策略的其中一个重要内容,也是其它艾滋病预防和关怀工作的切入点.江门市从2004年底开始开展了VCT工作,为了解本地区VCT工作开展情况,江门市疾病预防控制中心于2005年11月对所辖各县(市、区)的VCT工作进行调查,为今后加强和完善本地区VCT工作提供依据."}
{"id": "p17966", "text": "原位双杂交法研究Rb、p16ink4基因在非小细胞肺癌中的转录\t目的:探讨非小细胞肺癌组织中Rb、p16INK4基因的转录.方法:分别以Bio标记RbcDNA探针、Dig标记p16INK4cDNA探针,进行mRNA原位双杂交.结果:以Bio-辣根过氧化物酶-AEC系统检测Rb基因转录,阳性结果为红色,阳性率为83.9%(26/31);以Dig-碱性磷酸酸酶-NBT/BCCIP系统检测p16 INK4基因转录,阳性结果呈蓝色,阳性杂交率为77.4%(24/31).结论:nRNA原位双杂交法具直观、适合少量细胞、能排除癌组织中混有间质细胞的影响、过程简便等优点,Rb、p16INK4基因在非小细胞肺癌发生中起协同调控作用."}
{"id": "p17967", "text": "醒脑静联用纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察\t目的观察醒脑静注射液联和纳洛酮对肺性脑病的疗效.方法将肺性脑病患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液和纳洛酮.结果治疗组疗效及其对血气分析结果的改善作用均优于对照组.结论中西医结合治疗肺性脑病疗效优于单纯西药治疗."}
{"id": "p17968", "text": "利用ERCP后留置管行CTVE检查的临床应用价值\t目的:探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查胆系疾病的诊断价值.材料和方法:对26例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建,分析CTVE图像显示病变的能力.结果:CTVE图像显示,胆管、胆囊未见明显异常5例,表现为胆管内径匀称,壁光整;胆系结石14例,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变,临近管壁光整;胆系癌肿5例,表现为腔内隆起性改变,表面不光整,周围管壁凹凸不平;胆总管炎性狭窄2例,表现为胆总管腔渐进性狭窄.结论:ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节,可获得类似于内窥镜效果的图像,对临床诊断提供了有价值的信息."}
{"id": "p17969", "text": "基于能谱CT基物质成像技术的骨密度测量\t目的 利用能谱CT基物质成像技术定量测定健康成年女性L2骨质羟基磷灰石(HAP)含量,探讨HAP(水)测定骨密度(BMD)的价值.资料与方法选取2013年9月—2016年2月于兰州大学第二医院接受腹部宝石CT能谱成像的128例健康成年女性作为研究组,排除手术、肿瘤病史及其他影响BMD的疾病患者.年龄18～87岁,按年龄分为＜30岁(n=23),30～39岁(n=20),40～49岁(n=22),50～59岁(n=24),60～69岁(n=19)及≥70岁(n=20)组.选取L2椎体中部层面松质骨测量HAP(水)及钙(水)含量.筛选119例行双能X线骨密度仪(DEXA)测量BMD的健康女性体检者作为对照组,纳入标准和年龄段分组同研究组.选取L2椎体,以面密度(g/cm2)表示.对研究组中各年龄的测量结果进行分析比较.分别对年龄与 HAP(水)、钙(水)密度,各年龄段L2椎体平均HAP(水)、钙(水)密度与DEXA测得的BMD进行相关分析.结果 各年龄组间的HAP(水)、钙(水)含量的差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT与DEXA测量结果具有相关性.HAP(水)、钙(水)含量与 DEXA测得的BMD呈正相关(r=0.874、0.796,P＜0.05).18～39岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈正相关(=0.538、0.416,P＜0.05),＞40岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈负相关(r=-0.629、-0.562,P＜0.05).结论 能谱CT基物质成像技术能够反映骨质变化.HAP(水)可作为测量BMD的一种新的基物质."}
{"id": "p17970", "text": "神经梅毒\t各期梅毒均可发生中枢神经系统损害.实验室检查显示非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验阳性,脑脊液性病研究实验室玻片试验(VDRL)阳性,脑脊液白细胞计数≥10x106/L、蛋白定量>500 mg/L,可诊断为神经梅毒.水剂青霉素是目前治疗神经梅毒的最好选择.脑脊液中细胞计数是疗效观察的敏感指标,并发HIV感染者脑脊液异常时间可能延长."}
{"id": "p17971", "text": "丹芩颗粒薄层鉴别研究\t目的 建立丹芩颗粒的薄层色谱(TLC)鉴别方法,为控制其产品质量提供依据.方法 采用TLC法对仙鹤草、柘树根、白花蛇舌草、绞股蓝、柴胡、猫爪草、鸡血藤进行了定性鉴别.结果 在TLC色谱中均能检测出仙鹤草、柘树根、白花蛇舌草、绞股蓝、柴胡、猫爪草、鸡血藤.结论 定性方法准确可行,重复性好,可作为丹芩颗粒的质量标准."}
{"id": "p17972", "text": "非糖尿病母亲母血及其大于胎龄儿脐血中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平探讨\t胎儿生长发育机制目前尚不完全清楚,营养物质(葡萄糖)-胰岛素-胰岛素样生长因子代谢轴可能是调节胎儿和生后早期生长的中心环节[1]."}
{"id": "p17973", "text": "血液灌流救治小儿毒鼠强中毒疗效观察\t毒鼠强中毒目前无特效解毒剂,病死率很高.自 1999年起我们应用血液灌流 (HP)疗法救治毒鼠强引起的小儿急性中毒 23例,与 7例常规治疗者进行临床回顾性对比分析,结果发现 HP能明显缩短病人的昏迷时间和抽搐停止时间,降低死亡率.现报告如下."}
{"id": "p17974", "text": "一种改良的骨磨片封片方法\t骨为最坚硬的结缔组织,众所周知,镜下观察骨磨片的骨组织结构,必须使骨小管和骨陷窝内充满空气而成黑色,这样镜下观察时就能清晰可见,因此封片是制作骨磨片技术的难点之一."}
{"id": "p17975", "text": "不同种植方式修复下颌后部游离缺失的三维有限元分析\t目的 比较不同的种植体植入位置对下颌后牙种植固定桥应力分布的影响.方法 利用三维机械制图专用软件UG7.0绘制不同种植体植入位置的种植固定桥有限元模型,分别为:A模型:√4567 ;B模型:√×567 ;C模型:√4×67 ;D模型:√45×7 ;E模型:√456× ;对每个模型都进行垂直向及斜向加载负荷,并利用Ansys Workbench12.0对各模型受力后Von Mises应力分布情况进行比较分析.结果 各载荷条件下,种植体骨界面Von Mises应力均集中于种植体颈部骨皮质处;斜向载荷下各模型Von Mises应力明显提高;单端固定桥出现明显的应力集中,应力分布不均;双端固定桥应力分布较为合理.结论 种植固定桥修复应尽量避免单端固定桥设计,而双端固定桥两端基牙的支持力应相对均衡, √45×7的设计方案应力分布更为合理."}
{"id": "p17976", "text": "阿维A酸治疗毛囊角化病2例\t毛囊角化病是一种临床上较少见的皮肤病.我科曾于2002年用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗2例毛囊角化病患者,并取得了满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p17977", "text": "肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用\t[目的] 探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用.[方法] 收集既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死病史,并经药物规范治疗,将高血压、血糖、血脂等危险因素控制在正常范围内,并经影像学证实为颅内外多发性狭窄的患者145例.按照3:2的比例随机分为肢体远隔缺血预适应组(rIPC组)85例,对照组60例.两组均严格按照2011年美国卒中和TIA二级预防指南用药,控制危险因素.同时给予rTPC组患者肢体缺血预适应训练,采用双臂血压计将双上肢加压至180 ～200 mm Hg,维持5min,放气休息5min,为1个循环,每次连续训练5个循环,1次/d,共治疗6个月.观察患者神经功能改善的情况及再梗死的发生率.其中rIPC组35例,对照组26例,接受单光子发射计算机断层显像术(SPECT)检查,观察脑血流及代谢改善的情况.[结果] ①与治疗前比较,治疗后rIPC组中神经功能缺损有改善的有71例(83.5％),对照组有40例(66.7％),差异有统计学意义,P＜0.05.②MRI检查显示,rIPC组有3例(3.5％)再次发生脑梗死,对照组有8例(13.3％)再次发生脑梗死,差异有统计学意义,P＜0.05.③SPECT检查显示,rIPC组脑代谢及血流较治疗前有改善的有29例(82.9％),对照组有13例(50.0％),两组差异有统计学意义,P＜0.01.④rTPC后,无一例患者出现心率、血压改变及其他不适感.[结论] 肢体远隔缺血预适应可以明显改善缺血性卒中导致的神经功能损伤、改善脑血流及代谢,并且可以预防脑梗死的再发生."}
{"id": "p17978", "text": "pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响及稳定性观察\t目的:观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法:检测不同中间体和成品的pH值及有效碘含量,并对调节pH前、后的有效碘含量数据进行比较.结果:聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高而逐渐降低.结论:生产过程中,聚维酮碘溶液应按标示量的120%投料,使中间体有效碘的含量不低于110%,pH控制在5.0～6.0."}
{"id": "p17979", "text": "刮痧引起梅毒误诊1例\t某女,56岁,已婚,教师.1周前,患者沐浴时发现背、双臂有红色小疙瘩,偶有微痒,后逐渐增多和扩大范围.在某医院皮肤科诊断为\"银屑病\"进行期,口服雷公藤、银屑灵,外搽艾洛松.治疗1周后因\"病情加重\"于2002年2月2日来我院就诊.系统检查无异常发现,淋巴无肿胀,皮肤科检查发现,颈肩部多处有条形瘀斑隐约可见,躯干、胸前、四肢等部位有铜红色黄豆大斑,片间有斑丘疹,上覆鳞屑,不易脱落,边缘翘起,如衣领状.未见薄膜现象及筛状出血.双手掌亦可见类似损害.未发现硬下疳斑痕.病人及配偶均述无冶游史、无性病史、无银屑病家族史."}
{"id": "p17980", "text": "颧骨复合体骨折内固定术中眼心反射的观察\t目的观察颧骨复合体骨折切开复位内固定术中发生的眼心反射.方法在全身麻醉下施行颧骨复合体骨折切开复位内固定术过程中观察患者的脉搏及心电图变化,记录眼心反射的发生次数.结果65例受术者发生眼心反射27例,发生率达41.5%.结论细致的手术及手术野注射含肾上腺素利多卡因可以减少眼心反射的发生."}
{"id": "p17981", "text": "无创性评估皮肤颜色的技术和方法\t紫外灯、皮肤镜、共聚焦激光扫描显微镜、反射光谱分析技术和偏振光成像技术等方法和技术能无创性定性、定量分析皮肤颜色,已广泛应用于色素性疾病的诊断、美白药物和化妆品的疗效评价中.该文对上述各种方法的原理、适应证和优缺点作一介绍,为临床工作和科研选择适宜的方法提供理论依据."}
{"id": "p17982", "text": "医药企业质量检验信息管理平台的开发\t为加强医药企业质量检验信息管理工作,依据药品生产质量管理规范的要求,开发了医药企业质量检验信息管理平台,使企业质量检验信息管理规范化、自动化."}
{"id": "p17983", "text": "雌三醇有关物质的可能结构\t采用LC-MSn和GC-MSn技术对雌三醇中有关物质的结构进行了初步鉴定.结果表明,存在2个主要杂质,可能为雌三醇的立体异构体."}
{"id": "p17984", "text": "舌下腺舌神经鞘瘤临床病例报告及分析\t本文通过对经诊治的1例左侧舌下腺舌神经鞘瘤患者进行临床病例报告及分析.发现对于神经鞘瘤这种生长缓慢、包膜完整的良性肿瘤,沿包膜外完整切除,术后3个月复诊创口愈合良好,舌感觉及运动无异常,未见复发.所以在对于舌下腺肿瘤的临床诊断及治疗时,舌神经鞘瘤应予以鉴别诊断."}
{"id": "p17985", "text": "穴位注射加贴敷艾慈灸治疗原发性痛经52例\t目的 观察维生素K3穴位注射加贴敷艾慈灸治疗原发性痛经的疗效.方法 将患者随机分为穴位注射加贴敷艾慈灸之综合组、穴位注射组及常规组,分别予相应治疗；3个月后观察疗效.结果 穴位注射加贴敷艾慈灸组疗效优于其他两组.结论 穴位注射加贴敷艾慈灸治疗痛经疗效显著."}
{"id": "p17986", "text": "醒脑注射液治疗急性酒精中毒137例临床分析\t目的比较醒脑注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法将2001年4月～2002年12月收治的137例急性酒精中毒患者予醒脑注射液治疗,并与1998年1月～2001年3月用纳洛酮治疗的急性酒精中毒244例作疗效对照.结果醒脑注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效相近.结论醒脑注射液可作为治疗急性酒精中毒的的首选药物之一."}
{"id": "p17987", "text": "穿琥宁注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察\t喘憋性肺炎是冬春季节婴幼儿常见的下呼吸道感染,由呼吸道合胞病毒(RSV)所致.我们1998年¨月～2000年12月采用穿琥宁注射液治疗本病,效果满意,报告如下."}
{"id": "p17988", "text": "1-阿魏酰基-4-取代苄基哌嗪盐酸盐的合成及其清除羟自由基活性\t以阿魏酸、哌嗪和取代氯苄为原料,合成了11个结构新颖的l-阿魏酰基-4-取代苄基哌嗪盐酸盐;用邻二氮菲-Fe2-氧化法测定目标化合物的体外清除羟自由基活性.结果显示11个目标化合物均具有不同程度的清除羟自由基活性,并初步讨论其构效关系."}
{"id": "p17989", "text": "改良翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤10例\t颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因之一,致残率、病死率均高,手术夹闭动脉瘤难度大.Yasargil翼点入路开颅,面神经额支的保护率为70%[1],术后颞肌萎缩时有发生[2].作者对常规翼点入路进行了改良,使面神经的损伤概率降低,术后颞肌不萎缩.现将颅内动脉瘤改良翼点入路的手术方法及临床疗效报道如下."}
{"id": "p17990", "text": "针刺效应对肥胖大鼠高瘦素和高胰岛素血症的影响\t近几年瘦素、胰岛素水平与肥胖症的密切关系已成为防治肥胖症研究的热点.瘦素是脂肪组织细胞分泌的一种多肽激素,具有降低食欲、调节能量平衡、抵抗肥胖和胰岛素增敏等作用,是机体最重要的体脂反馈信号[1];而胰岛素则是由胰岛β细胞分泌的具有促进机体合成代谢、调节血糖稳定的激素,具有显著的促进脂肪蓄积作用,有观点认为它可以作为总体脂量的一个指标,成为肥胖的监测因子[2].肥胖机体常处于高瘦素和高胰岛素状态,也常被称为瘦素抵抗和胰岛素抵抗状态,肥胖程度随着抵抗状态的改善而缓解[3]."}
{"id": "p17991", "text": "时间-空间相关成像技术测量妊娠期糖尿病胎儿心脏结构\t目的探讨时间-空间相关成像技术对妊娠期糖尿病胎儿心脏结构的测量价值.资料与方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿33例,以正常妊娠孕妇胎儿119例作为对照组.运用时间-空间相关成像技术后处理获得 M 型图像,比较两组胎儿心室收缩末期和舒张末期内径、心室缩短分数、心室壁和室间隔收缩和舒张末期厚度.结果血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿与正常妊娠胎儿左、右心室收缩末期和舒张末期内径差异无统计学意义(W=2392、2278、2344、2218, P>0.05);左、右心室壁收缩和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2103、2142.5、2041.5、2113.5, P>0.05);室间隔收缩末期和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2183、2336, P>0.05);左、右心室缩短分数差异亦无统计学意义(W=2218.5、2071, P>0.05).结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制良好,胎儿的心脏结构和收缩功能影响不明显."}
{"id": "p17992", "text": "人血浆中奥美沙坦的HPLC-MS/MS测定\t建立了HPLC-MS/MS法测定人血浆中的奥美沙坦,以替米沙坦为内标.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(64∶36,含0.2%乙酸).质谱条件为电喷雾离子源,多离子反应监测,定量分析离子为m/z447→429(奥美沙坦)和m/z 515→497(替米沙坦).血浆样品采用固相萃取处理,线性范围为4～1000ng/ml,检测限为1ng/ml."}
{"id": "p17993", "text": "从“风”探析血管性头痛病因病机\t血管性头痛是因血管紧张度增高,颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,其疼痛的部位多在头的一侧、巅顶或全头痛,易反复发作,是临床上的常见病、多发病,由于引起头痛的原因来自于血管,故称为\"血管性头痛\".归属中医学\"头痛\"、\"头风\"\"首风\"等范畴,引起头痛的病因病机多种多样,外感六淫邪气,以风邪为主,上扰清空,阻滞经络,或肝、脾、肾功能失调,气血精液匮乏,髓海失于濡养,皆可引发头痛.中医药治疗血管性头痛古来有之,且优势明显,兹笔者以\"风\"作为侧重点,对血管性头痛病因病机作一探析."}
{"id": "p17994", "text": "款冬花经粉碎分散处理后对小儿肺咳颗粒水分散稳定性的影响Δ\t目的：改善款冬花粉末的水分散稳定性，提高其成方制剂小儿肺咳颗粒的用药依从性。方法：以吸光度变化率（β）、Zeta电位为指标，考察在款冬花药材粉碎过程中加入4种不同分散稳定助剂（六偏磷酸钠、糊精、聚乙二醇4000、卵磷脂）及其用量后混悬液的水分散稳定性，并对样品进行红外光谱表征；以未加分散稳定助剂的原处方颗粒为对照，比较加入分散稳定助剂后新处方颗粒的水分散稳定性。结果：4种不同分散稳定助剂中以六偏磷酸钠所制样品的β最小、Zeta电位绝对值最大；加入2.5％六偏磷酸钠的款冬花粉末与原款冬花粉末比较，β减少16.8％，Zeta电位绝对值增大29.4％，红外光谱未见新峰出现；与对照颗粒比较，新处方颗粒混悬液β更小、Zeta电位绝对值更大（P＜0.01），后者粒径约为30μm，未见大颗粒聚集现象，沉降放置20 s内β小于5.0％。结论：在小儿肺咳颗粒制备过程中，使用加入六偏磷酸钠进行分散处理的款冬花粉末，可较好地改善颗粒的水分散稳定性，从而提高制剂的用药依从性。"}
{"id": "p17995", "text": "温胆汤治疗心律失常疗效的Meta分析\t目的 对温胆汤治疗心律失常的疗效及安全性进行评价.方法 全面收录温胆汤加减方治疗心律失常的临床随机对照试验和半随机对照试验,按照纳入排除标准对符合条件的研究提取资料并进行严格的质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚性分析.结果 共纳入10项研究,均为中文文献,总计908例患者,治疗组492例,对照组416例.Meta分析结果显示:温胆汤与对照组相比,治疗心律失常的临床总有效率有统计学意义,表明温胆汤治疗心律失常在临床总有效率方面优于对照组.温胆汤加规范西药与规范西药相比,治疗心律失常的临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率有统计学意义,表明温胆汤加规范西药治疗心律失常在临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率等方面均优于单纯规范西药(均P＜ 0.00001或P＜0.05).漏斗图分析结果显示不排除发表性偏倚的可能性.结论 温胆汤能够有效治疗心律失常,改善心律失常的临床症状和心电图,但是由于纳入的研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的临床随机对照试验的验证."}
{"id": "p17996", "text": "创伤性颅内假性动脉瘤的诊断与治疗\t目的 探讨创伤性颅内假性动脉瘤的特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析12例创伤性颅内假性动脉瘤的临床表现、影像学特点和手术方法.4例海绵窦段动脉瘤行颈动脉血流阻断试验(Matas试验)后,施行颈内动脉孤立术,其余8例行\"假性瘤颈加固夹闭术\"或\"破口夹闭术\".并对取下的瘤体行病理学检查.结果 取下瘤体的病理学显示为大量血栓及机化物,无弹性纤维或平滑肌细胞等正常血管壁成分,符合假性动脉瘤的特点.出院时按Barthel指数(BI)评价预后,9例日常生活能力良好(BI≥75分),2例生活能力中度缺陷(BI:50～70分);1例死于术后脑梗死.9例进行了3个月至7年的门诊随访,有5例复查了DSA,2例复查CTA.动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,所有被随访的患者均未再出血.结论 创伤性颅内假性动脉瘤手术风险高、难度大.术前需了解颅内血管的代偿充盈情况,有必要行Matas试验.必须充分认识假性动脉瘤的特点,并行个体化的手术方式进行治疗."}
{"id": "p17997", "text": "改善口腔临床教学中医患关系的探讨\t随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题."}
{"id": "p17998", "text": "心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用\t目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05)；术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05)；两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构；心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值."}
{"id": "p17999", "text": "新生儿重症监护病房侵袭性真菌感染易感因素及早期诊断探讨\t目的 探讨新生儿侵袭性真菌感染的易感因素及早期诊断措施.方法 对24例新生儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床资料及治疗预后进行回顾性分析.结果 2009年1月1日 - 2010年12月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治新生儿真菌感染24例,占NICU 同期收治新生儿0.66%(24/3 635).210例同时做血培养和(1,3)-β-D葡聚糖含量检测,送检率5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D葡聚糖阳性24例,阳性率11.4%(24/210);血培养阳性8例,阳性率3.8%(8/210),(1,3)-β-D葡聚糖阳性率显著高于血培养阳性率(P ＜ 0.05).病原菌中念珠菌5例(光滑念珠菌3例,热带念珠菌1例,克柔念珠菌1例),白假丝酵母菌2例,毛霉菌1例,对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.24例侵袭性真菌感染新生儿均联合应用三代头孢菌素7 d以上(100.0%),早产儿20例(83.3%),气管插管机械通气19例(79.2%),留置中心静脉导管17例(70.8%).早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管机械通气及长期联合使用广谱抗生素为新生儿侵袭性真菌感染的高危因素.结论 新生儿侵袭性真菌感染以早产儿为主,病原菌以念珠菌为主;(1,3)-β-D葡聚糖含量检测在新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断中敏感性高、特异性强,动态观察更容易早期发现异常.临床上合理使用抗生素,及时检测(1,3)-β-D葡聚糖含量,有利于NICU中新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断和减少误诊漏诊率."}
{"id": "p18000", "text": "HOXA10基因在儿童急性白血病中的表达及意义\t目的 探讨急性白血病患儿同源盒 (HOX) A10 基因的表达及其临床意义.方法选择50例初治急性白血病患儿,其中急性髓系白血病 (AML) 25例、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 25例,以及13例对照儿童,分离其骨髓单个核细胞,运用逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测骨髓单个核细胞HOXA10 mRNA;检测急性白血病患儿外周血白细胞计数 (WBC),分析不同类型急性白血病患儿HOXA10 基因表达之间的关系.结果对照儿童HOXA10 基因的阳性表达率为23.08%,ALL患儿为40%,AML患儿为100%;平均表达灰度比值 (ODR) 分别为对照儿童 0.022±0.001,AML患儿 0.373±0.113,ALL患儿0.151±0.006,三组间阳性表达率及表达水平差异均有统计学意义 (P＜0.01),其中尤以AML患儿最高.HOXA10 基因在各型AML中均有表达,其表达水平依次为M1和(或) M2型、M3型、M4和(或)M5型,差异有统计学意义 (P <0.01).WBC≥30×109/L的急性白血病患儿的HOXA10 基因阳性表达率显著增高;高危组急性白血病患儿的HOXA10 基因的阳性表达率也明显高于中危组和低危组.结论 HOXA10 基因的高表达与儿童急性白血病,尤其是与AML明显相关,并且随着AML白血病细胞分化成熟表达逐渐下降;HOXA10 基因的阳性表达率与儿童急性白血病危险程度呈正相关,有望成为儿童急性白血病诊断、治疗及判断预后的一个靶点."}
{"id": "p18001", "text": "复方双嘧达莫缓释片中双嘧达莫与阿司匹林含量的RP-HPLC测定\t采用Kromasil-C18色谱柱，甲醇-0.1%磷酸二氢钠(用1∶3磷酸调pH至4.6)(3∶1)为流动相测定复方制剂中双嘧达莫和阿司匹林含量。UV检测波长为235 nm。不经提取分离，溶解后直接进样检测。方法平均回收率为双嘧达莫101.74%，RSD为1.27%；阿司匹林101.76%，RSD为1.30%。"}
{"id": "p18002", "text": "浙江省HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析\t目的利用脱氧核糖核酸(DNA)序列分析浙江省境内艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株的亚型,为艾滋病预防控制工作提供参考.方法采取14份浙江省HIV-1抗体阳性者的全血,提取前病毒DNA作为扩增模板,设计引物对env基因的C2-V3区进行聚合酶链反应(PCR)扩增并测定其序列.所得序列用Wisconsin公司的GCG软件包进行分析,确定亚型.结果 14份标本中有9份扩增阳性并得到相应序列,扩增率为64.3%.经过离散率计算和系统树分析后证实:4份标本为E亚型的A/E流行重组模式,3份标本为B亚型,1份标本为C亚型的B/C流行重组模式,1份标本为G亚型.结论目前浙江省境内有多种亚型的HIV-1毒株存在,流行形势严峻.迫切需要深入调查研究,并在高危人群中开展行为干预措施."}
{"id": "p18003", "text": "饰瓷与基底瓷双层结构全瓷冠残余应力的三维有限元分析\t目的 探讨全瓷冠高温烧结后冷却过程中,冠内不同部位以及结合界面处残余应力的分布及影响因素.方法 三维光学面扫描仪对全瓷修复体基底冠与最终牙冠表面分别进行扫描,获取冠内外点云数据;Geomagic Studio8与UG NX5将扫描后的壳体模型转成三维实体模型;运用有限元分析软件ABAQUS6.7热位移偶合单元对模型进行网格划分,施加温度载荷,模拟全瓷冠高温烧结后冷却过程,分析全瓷冠残余应力分布,并以修饰瓷与基底瓷热膨胀系数相同模型进行对比.结果 建立起饰瓷与基底瓷双层结构的全瓷冠三维有限元模型.残余应力在全瓷冠颈缘处修饰-基底瓷结合界面分布最大,在修饰瓷较厚部位残余应力分布较小.随着烧结温度的降低,残余应力逐渐增大.结论 运用三维面扫描建立的双层全瓷冠三维有限元模型精确,方法简便;全瓷冠残余应力分布较高部位与临床修复体的易破坏部位一致,提示,在进行全瓷冠修复时要注意基底瓷与修饰瓷热膨胀系数的匹配并且要保证冠边缘保持足够的瓷层厚度."}
{"id": "p18004", "text": "降钙素基因相关肽对大鼠胃平滑肌的调控作用\t目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠胃平滑肌的调控作用.方法:贴块法原代培养大鼠胃平滑肌细胞,特异性平滑肌肌动蛋白α-actin免疫细胞化学鉴定.实验分CGRP Ⅰ组(10-7 mol/L CGRP)、CGRPⅡ组(10-8 mol/L CGRP)、CGRPⅢ组(10-9mol/L CGRP)和干预组(10-6 mol/L CGRP 8-37)与空白对照组.图像分析系统测定大鼠胃平滑肌细胞长度;Ca2+荧光指示剂测定细胞内Cd+浓度;CellTiter-Glo(R)试剂盒检测细胞内ATP含量.结果:CGRP可舒张胃平滑肌细胞,降低胃平滑肌细胞游离Ca2+浓度及ATP含量.结论:CGRP通过受体介导直接参与胃平滑肌细胞松弛;CGRP可能通过降低胃平滑肌细胞游离Cd2+浓度、ATP含量而发挥其调控作用."}
{"id": "p18005", "text": "《慎柔五书》对中医虚损重症的阐发探要\t<慎柔五书>为明末胡慎柔撰著.胡氏的学术思想,渊源本于李东垣,而化裁宗于薛立斋,主张临证以切脉为要,治病崩药以脾胃为重.本文在简介该书的基础上,剖析其有关论治虚损重症的学术思想."}
{"id": "p18006", "text": "纳米二氧化钛在生物医学中的应用进展\t纳米二氧化钛（ nano?sized dioxide titanium，nano?TiO2）具有较大的比表面积、优良的光催化性能，是目前世界上使用最多的纳米材料之一。纳米技术的快速发展使得纳米二氧化钛在生物医学领域也得到了广泛的关注和应用，该文综述了纳米TiO2在肿瘤治疗、种植体表面改性、抗菌方面的应用及其可能的不良反应。"}
{"id": "p18007", "text": "成瘾严重程度指数量表及其应用\t成瘾严重程度指数量表是世界范围内被广泛用于评价成瘾者成瘾严重程度的工具之一.该文介绍了该量表的设计思路、主要内容、评价方法、信度效度评估、量表的应用及量表的修订与发展,为读者进一步了解并使用这一量表提供了基本信息."}
{"id": "p18008", "text": "盐酸普拉格雷合成路线图解\t普拉格雷(prasugrel,1),化学名为2-乙酰氧基-5-(α-环丙羰基-2-氟苄基)-4,5,6,7-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶,是由美国礼来公司和日本第一制药三共株式会社共同研发的口服抗血小板药,临床用其盐酸盐,2009年7月经FDA批准在美国上市,商品名Efient,临床主要用于预防已接受急诊和将进行延迟经皮冠脉干预术的急性冠脉综合征患者的动脉粥样硬化性血栓形成事件[1,2]."}
{"id": "p18009", "text": "大黄牡丹汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察\t目的观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将 AP患者 58例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用大黄牡丹汤灌肠;观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程.结果上述观察指标两组间比较,均以治疗组为优.结论大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗 AP疗效优于单用西医常规疗法者."}
{"id": "p18010", "text": "头伤汤治疗颅脑损伤后综合征42例\t颅脑损伤后综合征是轻中型颅脑损伤后最多见的一种后遗症,其症状表现多种多样,常以头痛为主诉.笔者用自拟头伤汤治疗本病 42例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p18011", "text": "拟人法在高职护理正常人体结构教学中的应用\t《正常人体结构》为高职护理专业的一门非常重要的医学基础课,教学内容包括大体解剖学和组织学与胚胎学.高职护理专业的学生普遍感觉学习这门课程难度较大.主要原因是课程中名词和概念较多,较为枯燥乏味,有些内容还需要有一定的空间想象能力才能理解,特别是组织学部分尤为突出.对于如何提高学生的学习兴趣,使课程教学更具趣味性,笔者不断进行探索和思考.在《正常人体结构》授课中笔者发现有大量内容可以设计成拟人的方式,融入一定的情景来辅助教学,能提高学生的学习兴趣,教学效果显著.现以《正常人体结构》中“肺的微细结构”为例,用拟人的方法来设计教学内容."}
{"id": "p18012", "text": "阴囊乳房外Paget 病25例分析\t目的:探讨阴囊乳房外Paget 病的临床特征、诊断、治疗及其预后,提高诊治水平.方法:对25 例阴囊乳房外Paget 病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行皮损活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗;4 例腹股沟淋巴结肿大患者加行术中快速淋巴结冷冻切片检查,其中3 例证实为Paget 细胞腹股沟淋巴结转移,1 例为淋巴结炎,3例腹股沟淋巴结转移患者同时行同侧腹股沟淋巴结清扫术.结果:术后23 例患者Ⅰ期愈合,2 例患者Ⅱ期愈合.术后定期随访9～66 个月,复发7 例,复发率为28%.其中5 例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1 例2 年后发现腹股沟淋巴结转移,再次手术治疗3 年后又出现同侧腹股沟淋巴结转移,再次手术后存活至今;1 例初诊伴腹股沟淋巴结转移患者2 年后因肺转移死亡.结论:活检是诊断阴囊乳房外Paget 病重要方法,该病的首选治疗方法为术中快速切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,病理分期对患者病情的发展及预后起重要作用."}
{"id": "p18013", "text": "双侧人工耳蜗植入术后言语识别效果的评估\t目的评估双侧人工耳蜗植入者汉语普通话短句、双音节词单音节词及汉语声调的识别效果，探索双侧人工耳蜗植入者双耳听觉产生的机制及对言语识别率的影响。方法选取双侧人工耳蜗植入患者6人，自制问卷收集受试者的基本信息并评估他们的主观听觉状况。首先测试受试者在使用双侧人工耳蜗（BCI）、单独使用一侧人工耳蜗（RCI/LCI）的听阈，随后测试他们在BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的七音节短句、双音节词、声调、韵母、声母识别率，测试背景环境包括安静环境和嘈杂语噪声环境，言语信号强度为65dB SPL，固定信噪比为+10 dB SPL。随后将BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的识别效果进行比较。结果除噪声状态下韵母识别测试中其余测试结果均为BCI言语识别率得分高于RCI/LCI。结论对于符合双侧人工耳蜗植入术适应证标准的患者而言，双侧植入人工耳蜗可以在不同程度上提高安静和噪声环境下的短句、双字词、声母、韵母及声调的识别率，降低其声场听阈。"}
{"id": "p18014", "text": "尿路感染抗菌药物治疗的进展\t广泛使用抗菌药物后诱发耐药与多重耐药现象已十分严重.对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性(G-)菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的治疗十分困难.在多重耐药病原菌尿路感染高发病区必须掌握本部门耐药动向,及时调整用药方案,既要使临床取得良好的疗效,又要能阻遏耐药菌株扩散."}
{"id": "p18015", "text": "调畅气机在治疗高脂血症中的意义\t高脂血症是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,是动脉粥样硬化的重要成因,也是导致心血管疾病的主要病理基础."}
{"id": "p18016", "text": "麦滋林颗粒剂中薁磺酸钠的HPLC测定\t建立了反相离子对HPLC法测定麦滋林颗粒中薁磺酸钠含量.采用C18色谱柱,以乙腈-0.025mol/L磷酸氢二钠缓冲液(含四丁基硫酸氢铵0.01mol/L,磷酸调至pH7.0)(40:60)为流动相,检测波长为293nm.薁磺酸钠在12.5～112.5μg/ml范围内线性关系良好,方法平均回收率为101.1%."}
{"id": "p18017", "text": "痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将社区获得性肺炎98例患者随机分为两组,均予左氧氟沙星,治疗组在此基础上予痰热清注射液静滴;两组均治疗10 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,发热及肺部体征改善时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联合用药有协同增效作用,疗效满意,用药安全."}
{"id": "p18018", "text": "娱乐场所艾滋病预防干预效果的meta分析\t目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果.方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析.结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对\"艾滋病性病传播途径\"和\"安全套可有效预防艾滋病\"的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%.异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果.结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果."}
{"id": "p18019", "text": "全身炎症反应综合征的中医药治疗现状及展望\t1991年8月在芝加哥召开的美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP)联席会议上,提出了全身炎症反应综合征[1](SIRS)这一概念,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程."}
{"id": "p18020", "text": "遗传性掌跖角化病1例及家系调查\t患儿女,3岁.掌跖角质增厚伴脱屑3年.患儿出生时两侧掌跖部即有较为明显的脱屑,患儿父母自以为脱屑为婴儿出生时正常表现,未引起重视,后皮损逐渐扩大,春秋季节明显加重,给予润肤霜外涂,疗效欠佳.曾多次在外院就诊,未明确诊断,于2011年8月9日来第二军医大学长海医院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲结婚,无其他系统损害表现.其父自婴儿期开始双侧跖部皮肤粗糙,足跟部角质增厚明显,干燥脱屑,可见裂隙,冬季干裂明显时有较为明显的疼痛感(图1A);其双手掌皮肤完全正常(图1B)."}
{"id": "p18021", "text": "益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸36例疗效观察\t目的 观察益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将自发性气胸患者60例随机分为两组,对照组24例采用西医常规方法治疗,治疗组36例给予宣肺化痰、降气通便、活血化瘀中药,必要时采用胸腔减压术、氧气吸入等措施.结果 治疗组疗效优于对照组;且患者平均住院时间、胸穿次数、胸穿抽气量与对照组差异有显著性.结论 益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸可缩短病程,而疗效优于西医常规疗法."}
{"id": "p18022", "text": "心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值\t目的：心肌灌注显像（MPI）联合冠状动脉钙化积分（CACS）一站式检查可同时获得冠状动脉功能信息和解剖信息，本研究探讨MPI联合CACS一站式检查对冠心病（CAD）的诊断价值。资料与方法回顾性分析行MPI联合CACS一站式检查及冠状动脉造影（ICA）的188例可疑CAD患者，以ICA结果作为诊断“金标准”，分析MPI、CACS及两者联合对CAD的诊断效能。结果①188例疑似CAD患者中CAD验前概率中度可能者150例（79.8%），高度可能者38例（20.2%）。ICA诊断为CAD 73例，非CAD 115例。②MPI诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.8%、75.7%、71.8%、63.1%、77.7%。③CAD组CACS明显高于非CAD组[（494.96±99.60）分比（38.15±16.03）分，P<0.05]。根据受试者操作特征曲线，CACS诊断CAD的最佳界值为96.45分，以CACS≥96.45分作为诊断CAD的标准，其诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、93.9%、80.8%、86.3%、78.8%。④MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于MPI（80.8%比65.8%，P<0.05），其特异度（71.3%比75.7%）和准确度（75.0%比71.8%）差异无统计学意义（P>0.05）；MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于CACS（80.8%比60.3%，P<0.05），特异度低于CACS（71.3%比93.9%，P<0.05），其诊断准确度（75.0%比80.8%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPI联合CACS一站式检查可减少单用MPI或CACS对CAD的漏诊，提高CAD的诊断敏感度，对CAD中度可能患者的诊断具有重要价值。"}
{"id": "p18023", "text": "哺乳动物细胞表达重组蛋白的糖基化研究进展\t糖基化作为蛋白质翻译后最重要的修饰之一,对于蛋白质的折叠、运输和定位起着重要作用,与重组糖蛋白在体内的生物活性、半衰期和分解代谢等密切相关.蛋白质的糖基化过程受很多因素的影响,包括细胞种类、培养基的差异、培养过程的不同控制、高尔基体的转运时间、细胞的状态及细胞内核酸等前体物质的利用等.通过优化条件提高蛋白质的糖基化,保证不同批次间蛋白质糖基化的一致性,将会大大增加重组糖蛋白药物的治疗效果.本文从不同方面论述了蛋白质糖基化的方法."}
{"id": "p18024", "text": "针灸联合自拟补肾壮骨汤改善骨质疏松症疼痛的临床观察\t目的 观察针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松的临床疗效.方法 将骨质疏松患者160例随机分为两组.对照组采用维D2磷酸氢钙片、鲑鱼降钙素注射液、骨肽注射液治疗,治疗组采用针灸加口服自拟补肾壮骨汤.两组疗程均为2个月.结果 治疗组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05).两组骨密度均较治疗前增加(P＜0.05),组间比较治疗组骨密度增加更加明显(P＜0.05).治疗组总有效率为88.75％,明显高于对照组的63.75％ (P＜ 0.05);X光片改善情况治疗组优于对照组.结论 针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松疗效良好,且安全性高."}
{"id": "p18025", "text": "奥氮平的合成\t以丙二腈、丙醛、硫为原料在三乙胺存在下缩合制得2-氨基-3-氰基-5-甲基噻吩,再与邻氯硝基苯缩合制得2-(邻硝基苯胺基)-3-氰基-5-甲基噻吩,用氯化亚锡还原后环合制得2-甲基-4-氨基-10H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯二氮杂FDA8,最后与哌嗪缩合并甲基化制得奥氮平,总收率29%."}
{"id": "p18026", "text": "口腔医学英语教学问卷调查与评价\t口腔医学英语课程作为我校本科教学的必修课已有十余年的历史了.通过长期的努力,英语教研小组逐步积累了一定的教学资源和经验,使用自编教材为本科和7年制硕士生提供100学时的课程.为进一步提高教学质量,我们对现有的教学模式和教学效果进行了评估、总结和分析."}
{"id": "p18027", "text": "上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用\t目的 探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效.方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH＜5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉.分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况.结果 患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合.A组、B组种植体的留存率分别为100.0％和95.6％,差异无统计学意义(x2 =0.51,P＞0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(x2=4.49,P＞0.05).结论 上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH＜5 mm的患者有较好的留存率."}
{"id": "p18028", "text": "中药治疗过敏性紫癜76例\t笔者近年采用中医药治疗过敏性紫癜 76例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p18029", "text": "手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗成年Colles骨折57例\t目的 观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效.结果 本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%.结论 手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点."}
{"id": "p18030", "text": "赖诺普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗卒中恢复期高血压的疗效观察\t卒中是一种临床常见的疾病,近年来,发病率在我国呈逐年递增态势.大量临床资料表明,高血压是卒中的独立危险因素[1].控制卒中发病率的首要任务即控制血压."}
{"id": "p18031", "text": "张锡纯对胃气不降的认识和治疗\t本文介绍张锡纯对胃气不降的证治思想.通过探寻<医学衷中参西录>一书中的相关记载,介绍张氏对此类病证病机的认识以其根据对代赭石药性的认识,善用代赭石治疗胃气不降诸症.此认识至今仍有指导意义."}
{"id": "p18032", "text": "钙拮抗剂与ACE阻滞剂对同一中医证型高血压病疗效比较\t目的观察并比较钙拮抗剂、血管紧张素转换酶 (ACE)阻滞剂对同一中医证型高血压病的疗效.方法将患者 150例随机分为钙拮抗剂组和 ACE阻滞剂组,分别予相应药物,观察其降压疗效、症状控制情况.结果两组降压情况相近,而临床疗效则以 ACE阻滞剂组为好.结论在中医辨证基础上使用 ACE阻滞剂能更好地改善症状,提高疗效."}
{"id": "p18033", "text": "山莨菪碱合成品的毛细管电泳手性拆分及其组成分析\t建立了毛细管电泳法手性拆分山莨菪碱的四个光学异构体.采用未涂层石英毛细管,75 mmol/L磷酸盐为运行缓冲液(pH 2.5,含25 mmol/L羧甲基-γ-CD),运行电压20kV,毛细管柱温25℃,电迁移进样8kV×6s,检测波长200 nm.测定了山莨菪碱合成品两对对映异构体的组成,10个批号中两对对映异构体的组成比例约为3:2."}
{"id": "p18034", "text": "对过大牙槽窝行自体牙移植的动物实验研究\t目的 研究对受区过大牙槽窝行自体牙移植的方法.方法 3只 Beagle犬的18颗切牙作为供体牙,分为3组,分别植入到前磨牙区已预备好,近远中向比牙根宽2 mm的牙槽窝中.再生组提前7 d预备受区,利用再生组织充填;骨材料组使用瑞安生骨替代物充填;对照组不做处理.术后3月大体观察、拍X片和组织学检测比较3组的预后.结果 所有移植牙均健康存活,无松动脱落.再生组示牙周膜再生,牙骨质和牙槽骨表面无吸收.骨材料组牙根发生炎症性吸收,有新骨生成.对照组牙根发生表面吸收.结论 再生组织可以促进牙周再生,并减少牙根表面吸收;瑞安生骨替代物的使用有助于移植牙的稳定和存活,但其对牙周再生的作用尚待进一步研究."}
{"id": "p18035", "text": "不同治则方剂对5-氟尿嘧啶化疗增效作用的实验观察\t目的 观察不同治则方剂对5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效的影响.方法 设计清热解毒、活血化淤、扶正固本、化痰祛湿、益气养血、软坚散结6种治则方剂,中药血清药理通法获取含药血清.MTT法检测10%和20%含药血清对人乳腺癌(MCF-7)细胞生长的影响以及其对5-Fu化疗作用的影响.小鼠肿瘤艾氏腹水癌(EAC)动物模型观察软坚散结方对5-Fu化疗的增效作用.结果  血清药理体外实验显示,与对照组相比,6种方剂含药血清均显示出对5-Fu化疗不同的增效作用,其中以软坚散结方和化痰祛湿方效果较好,软坚散结方体内实验亦表现出明确的增效作用.结论 血清药理学实验可用于中药方剂对化疗药物增效作用的筛选,其体外与体内实验存在相关性."}
{"id": "p18036", "text": "替硝唑对盆腔炎模型大鼠血浆和子宫组织中左氧氟沙星药动学的影响\t目的：探讨替硝唑对盆腔炎模型大鼠血浆和子宫组织中左氧氟沙星（LVFX）药动学的影响。方法：取雌性大鼠，复制慢性盆腔炎模型，将模型大鼠随机分为实验组（替硝唑溶液100 mg/kg+乳酸LVFX混悬液80 mg/kg）和对照组（乳酸LVFX混悬液80 mg/kg），每组48只，建模第4天ig相应药物，分别于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h各处死6只大鼠，采集血浆和子宫，以环丙沙星为内标，采用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织中LVFX浓度，DAS 2.0软件计算药动学参数。结果：实验组和对照组大鼠血浆和子宫组织的药-时曲线均符合二室模型，主要药动学参数血浆cmax分别为（15.17±0.87）、（14.94±0.46）μg/ml，子宫组织cmax分别为（14.18±1.20）、（11.86±0.84）μg/ml；血浆tmax分别为（1.42±0.20）、（1.5±0.01）h，子宫组织tmax分别为（1.25±0.27）、（1.17±0.26）h；血浆t1/2β分别为（7.69±2.61）、（7.32±2.80）h，子宫组织t1/2β分别为（7.95±5.29）、（9.16±3.00）h；血浆AUC0-12 h分别为（52.65±6.07）、（51.15±3.53）μg·h/ml，子宫组织AUC0-12 h分别为（52.92±5.87）、（42.59±3.91）μg·h/ml；血浆AUC0-∞分别为（61.27±7.93）、（58.86±4.58）μg·h/ml，子宫组织AUC0-∞分别为（60.64±7.20）、（47.41±4.75）μg·h/ml；血浆CL/F分别为（1.37±0.26）、（1.35±0.10）L/（kg·h），子宫组织CL/F分别为（1.32±0.16）、（1.67±0.17）L/（kg·h）。两组大鼠子宫组织的cmax、AUC0-12 h、AUC0-∞和CL/F差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替硝唑可明显提高LVFX在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的吸收，降低其消除率；其对血浆中LVFX的吸收几乎无影响。"}
{"id": "p18037", "text": "糖尿病患者口腔种植治疗研究进展\t糖尿病患者的日益增长已经成为目前社会关注的一大问题.持续性高血糖会危害机体各个组织,最终导致糖尿病患者的死亡.口腔组织会受到高血糖所带来的直接负面影响.大多数临床研究表明,即便是在中度不受控的糖尿病患者中,牙种植失败率与非糖尿病患者的差异也并不显著.如果能够实施正确的治疗方案、术前及术后合理使用预防性药物并进行充分的术后维护,受控良好的糖尿病患者与非患病人群拥有同样高的牙种植成功率.该文通过回顾近期糖尿病患者口腔种植研究资料,对糖尿病患者的牙种植治疗做一综述,同时基于改善骨整合的理论及实验研究结果,对提高糖尿病患者牙种植治疗成功率的措施提出一定的建议."}
{"id": "p18038", "text": "寻常性银屑病皮损表皮中Smad7表达的检测及其临床意义\t目的:探讨Smad7基因及其蛋白在寻常性银屑病皮损区表皮中的表达及其意义.方法:采用逆转录(RT)-PCR和SP免疫组化法分别检测寻常性银屑病皮损和正常对照皮肤中Smad7的表达.结果:寻常性银屑病皮损中Smad7表达水平上调.与正常对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损区表皮角质形成细胞Smad7的免疫组化染色显著增强(P＜0.01).结论:寻常性银屑病皮损区表皮Smad7的过度表达可能是通过阻断转化生长因子(TGF)-β信号转导,从而有助于银屑病皮损区表皮过度增生."}
{"id": "p18039", "text": "急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏感性C反应蛋白和IL-6的关系\t目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的关系.方法 选择急性脑梗死患者180例,应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并检测血清hs-CRP和IL-6水平.根据颈动脉超声检查结果分为斑块组78例(IMT≥1.2 mm)与非斑块组(IMT＜1.2 mm)102例.结果 斑块组患者的年龄[(62±9)岁]显著高于非斑块组[(51±10)岁,P＜0.01)],伴有高血压(69%)及糖尿病(35%)的比例亦明显高于非斑块组(52%,18%,均P＜0.05).两组血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP水平增高的比例,斑块组(67%)显著高于非斑块组(47%,P＜0.05),hs-CRP水平斑块组[(27.8±6.4)mg/L]亦显著高于非斑块组[(20.7±5.8)mg/L,P＜0.01],而不稳定性斑块组hs-CRP水平[(37.5±7.2)mg/L]显著高于稳定性斑块组[(24.9±6.3)mg/L,P＜0.01].IL-6水平斑块组[(0.22±0.06)μg/L显著高于非斑块组[(0.20±0.08)μg/L,P＜0.05].结论 急性脑梗死患者血hs-CRP和IL-6水平增高与颈动脉粥样硬化斑块的存在及其性质显著相关."}
{"id": "p18040", "text": "抗菌素发酵罐的几种搅拌型式和通气效果\t抗菌素发酵罐的通气和搅拌是影响对发酵液氧供应能力的重要因素.本文介绍了近年来几种搅拌型式.其中我院近年研制成功的吸气式搅拌叶轮及组合具有将液面以上的空气重新吸回液层,以重新利用的功能,可以减少通气量,降低成本."}
{"id": "p18041", "text": "淋巴瘤样丘疹病1例\t患者男,48岁.因躯干和四肢反复出现红斑、丘疹、结节3年,于2004年6月28日至我院就诊.3年前患者无明显诱因,躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节,皮损大小不等,中央有坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕.在当地医院诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹,未予治疗,皮损数周后消退.3年来皮损反复发作,夏重冬轻.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结不增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在暗红色丘疹、结节,中央坏死、结痂.陈旧性皮损为大小不等的萎缩性瘢痕及色素沉着(图1A).组织病理检查:表皮楔形坏死,边缘棘层轻度增厚,棘细胞水肿,基底细胞灶性液化变性.真皮内毛细血管扩张、充血,红细胞外渗,血管周围密集淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分淋巴细胞核内陷,呈脑回状,少数核大深染(图1B).免疫组化染色结果示:CD45RO阳性(图1C),CD30、CD45RA和CD20均阴性."}
{"id": "p18042", "text": "PCR-RFLP鉴别念珠菌、曲霉和隐球菌的探讨\t为快速鉴别3类医学上重要真菌--念珠菌、曲霉和隐球菌,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)的分子生物学方法对白念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、乳酒念珠菌、新生隐球菌格梯变种、新生隐球菌新生变种、罗伦隐球菌、烟曲霉、黄曲霉和杂色曲霉进行体外研究.经PCR念珠菌、曲霉和隐球菌均扩增出31 0bp的DNA片段,再行限制性内切酶HaeIII消化后分别呈现2条、4条和3条片段.本实验建立的PCR-RFLP技术鉴别念珠菌、曲霉和隐球菌感染,具有快速和特异的特点,是对PCR诊断的重要补充, 有潜在的临床应用价值."}
{"id": "p18043", "text": "晕动病防治药物研究进展\t晕动病给人们的日常出行，尤其对于军事作业如航海、航空等带来极大的不便。随着交通工具的快速发展，晕动病的发病率上升，直接导致部队非战斗减员，严重降低军事人员的作业效能，同时影响到人们的出行及身体健康。因此抗晕动病药物的研究意义重大，本文通过查阅近年来国内外文献，综述了目前抗晕动病药物的研究进展。"}
{"id": "p18044", "text": "蚌埠市医院药剂科工作现状调查\t目的：为提高蚌埠市医院药剂科人力资源配置的合理性和促进相关药学工作开展提供参考。方法：采用自制调查表，对蚌埠市部分二、三级医院药剂科人员配置、调剂工作量、部门/岗位设置等方面的数据进行调查和统计分析，进而针对存在的问题提出建议。结果：共发放调查表13份，回收有效调查表10份，有效回收率为76.9％。受访医院药学人员数占全院卫生技术人员总数的平均比例为5.0％；初级职称药学人员的平均比例为39.0％，高级职称药学人员为2.2％；大专学历药学人员的平均比例为44.9％，硕士及以上学历为3.0％；门诊日均处方量平均为375张，住院日均人次平均为267人次；临床药学人员所占比例为4.4％，仅4家医院开展临床药学工作；另外，仅1家医院设有静脉药物配置中心（PIVAS）。结论：蚌埠市医院药学人力资源配置不合理，调剂工作超负荷，PIVAS发展滞后，临床药学工作有待完善。建议通过增加药学人员配置数量，提高对药学人员文化素质、技术职称和实践技能的要求，根据条件加强PIVAS建设，加大临床药师的培养力度等，促进医院药学工作的开展。"}
{"id": "p18045", "text": "灰阶超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的价值\t目的:探讨灰阶超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的价值.材料和方法:对83例拟诊卵巢囊性畸胎瘤患者行灰阶超声检查,并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊性畸胎瘤83例,肿瘤91个,声像图特征分为6种类型:类囊肿型、类实质型、囊内面团征、囊内发团征、囊内脂液分层征、囊内杂乱征,其诊断符合率分别为81.0%、77.8%、96.2%、100%、100%和70.0%,超声诊断与术后病理诊断符合率为89.0%(81/91),漏误诊率为11.0%(10/91).结论:灰阶超声特异征象对卵巢成熟性囊性畸胎瘤具有重要的诊断价值,但需与卵巢巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等进行鉴别."}
{"id": "p18046", "text": "磷酸二酯酶7:一个新的抗炎免疫药物靶点研究进展\t磷酸二酯酶(phosphodiesterases,PDEs)作为体内特异性水解第二信使cAMP和cGMP的唯一蛋白酶家族,参与多种生理病理过程.研究表明PDE7是cAMP特异性的,分为PDE7A、PDE7B两个亚型,主要分布在免疫和炎症细胞中.PDE7作为一个新的潜在抗炎免疫药物靶点,其选择性抑制剂有可能用于治疗慢性阻塞性肺疾病(cOPD)、类风湿性关节炎、阿尔采末病(AD)等与免疫炎症密切相关的疾病."}
{"id": "p18047", "text": "马尔科夫模型及其在药品经济预测中的应用\t目的:将马尔科夫模型引入药品经济领域,探讨其在预测药品市场动态中的作用.方法:阐述马尔科夫模型的原理,通过实例说明其在药品经济预测中的应用.结果:马尔科夫模型是一种具有很多优点的预测方法,能够对符合假设条件下的各种经济动态进行准确预测.结论:马尔科夫模型应在药品经济领域得到推广应用."}
{"id": "p18048", "text": "新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT骨密度的差异性\t目的 测量新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT (QCT)骨密度(BMD)值,研究新疆地区正常男性人群骨密度现状,比较两种民族男性骨密度随年龄变化的规律及差异.资料与方法 对20～82岁以上的704名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区汉族、维吾尔族男性体检者进行腰椎骨密度QCT测量,按不同民族每5岁分为1个年龄组,比较两组各年龄段骨密度及骨质疏松症患病率.结果 汉族、维吾尔族男性腰椎出现骨峰值的年龄段相同,维吾尔族男性骨峰值较汉族男性高(P＜0.05).随年龄增大,两民族男性骨密度均逐渐下降.65岁以后,汉族、维吾尔族男性骨量有加速下降的趋势,骨质疏松症患病率增加,65岁组及≥70岁组汉族男性骨质疏松症患病率分别为15.91％、27.59％,维吾尔族男性骨质疏松症患病率分别为21.43％、36.84％,≥70岁组两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 汉族、维吾尔族男性腰椎骨密度变化规律相似,65岁以上男性是骨质疏松症的高发人群,维吾尔族老年男性更易罹患骨质疏松症."}
{"id": "p18049", "text": "大孔树脂法纯化苦丁茶总黄酮的研究\t目的 确定大孔树脂分离苦丁茶总黄酮的最佳工艺条件.方法 以吸附率及解吸率为考察指标,确定最佳型号树脂,静态和动态吸附及解吸的相关影响因素.结果 HP-20型大孔树脂对苦丁茶总黄酮有良好的吸附,其吸附分离的工艺条件的药液浓度为1.2 mg/ml,以3 m1/min吸附速率进行吸附,2.5倍柱体积的70%乙醇洗脱效果最佳.结论 该方法简单易行,分离效果好,适于苦丁茶总黄酮的分离纯化."}
{"id": "p18050", "text": "热休克蛋白70在大鼠牙髓炎中的免疫组化研究\t目的研究内毒素(LPS)诱导大鼠牙髓炎模型中诱导型热休克蛋白(HSP)70在不同时间动态表达及定位情况;推测其在牙髓炎发生、发展中的意义.方法通过对LPS诱导的大鼠磨牙实验性牙髓炎组织进行连续切片,同时行超敏免疫组化分析.结果1 d组、3 d组HSP70在成纤维细胞、血管壁及内皮细胞中均呈强阳性表达,成牙本质细胞呈中度阳性表达,随后表达逐渐减弱,至2周修复期为弱阳性表达.2周以后,成牙本质细胞,前期牙本质细胞层仍有阳性表达.3周、4周以后,成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞、修复性牙本质呈弱阳性表达.5周以后,牙髓组织变性、坏死,呈均质弱阳性染色.结论HSP70在牙髓炎早期能够保护牙髓细胞,限制炎症发展,在损伤晚期则可能参与牙齿矿化修复过程."}
{"id": "p18051", "text": "心律失常发病机制研究进展\t心律失常是心血管疾病常见的临床表现形式,尤其是室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,不但加重原有心脏疾病,还可诱发心源性猝死.目前抗心律失常药物的疗效并不十分理想,总有效率只有30% ～60%.人们对心律失常作用机制的认识仍有限,因此,揭示心律失常发生的深层机制,寻找新的作用靶点是抗心律失常研究领域的重点、难点.近年人们发现心房特异性钾离子通道电流IKur、IKAch等参与了心房颤动,这使心房颤动治疗的研究向前推进一步.钙渗漏、缝隙连接蛋白及钙通道自身抗体在心律失常发生中发挥重要作用.这些发现为开发更有效的抗心律失常药物提供了理论基础.近年研究发现,一类调控基因的小分子RNA(microRNA,miRNA)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用,特别是对心律失常及其引起的猝死起关键作用.miR-1、miR-133、miR-590等对心肌缺血、心肌梗死伴随的心律失常表现出明显调控作用.miRNA的生物学特性是同时对多个靶点具有调控作用,这使其具有成为理想抗心律失常靶点的潜力,为心律失常及猝死的防治带来希望."}
{"id": "p18052", "text": "手掌分区与正中神经和尺神经\t目的:为研究手掌病变、作神经吻合及阻滞麻醉提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和掌纵纹,分为桡、尺两部及6个区.解剖并观察正中神经和尺神经在手掌各区的分支及分布.结果:正中神经掌皮支和主支位于Ⅰ、Ⅱ区,主支在Ⅲ区形成4种形态的伞形结构,在C线处发出第1～3指掌侧总神经.正中神经返支由伞形结构桡侧发出,经B1点人大鱼际.尺神经主支和掌皮支位于Ⅰ区.浅支在A1点分为指掌侧总神经和小指掌侧固有神经,深支于A1点人手掌Ⅱ区深面.指掌侧总神经在E线分为指掌侧固有神经.结论:手掌神经有按区分布的特点,有助于手掌损伤离断神经的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位."}
{"id": "p18053", "text": "丹参注射液治疗高血压脑出血急性期安全性观察\t目的 观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性.方法 将高血压脑出血急性期(早期)患者 45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水 /电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗 1周后行头颅 CT检查脑出血量的变化情况.结果 治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性.结论 丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用."}
{"id": "p18054", "text": "门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究\t目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况.结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入\"蜜月期\"的人数和时间高于后者(P<0.05).结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的\"蜜月期\"持续时间更长."}
{"id": "p18055", "text": "正畸治疗成人下颌第一磨牙缺失的临床探讨\t目的 通过对成人下颌第一磨牙缺失病例的分析,探讨其矫治特点.方法 将病例按下颌第一磨牙缺失的情况分为3类,均采用OPA-K直丝弓矫治技术进行矫治,对比矫治前后模型并分析其特点.结果 矫治后颌面改善显著,基本能建立良好的咬合关系.结论 成人下颌第一磨牙缺失矫治可以取得良好的效果."}
{"id": "p18056", "text": "成人与青少年牙齿移动的比较\t目的研究成人与青少年牙齿移动过程中根尖和根周硬组织的变化.方法采用Digora分析定位牙片,比较尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度.结果成人与青少年移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度无显著性差异.结论成人正畸与青少年正畸对根尖及根周硬组织均无影响."}
{"id": "p18057", "text": "P53蛋白和Bcl-2蛋白在环孢菌素和硝苯地平龈增生中的表达\t目的探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义.方法用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照.结果17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达.Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡.结论本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用."}
{"id": "p18058", "text": "乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究\t目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验.方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变.结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持."}
{"id": "p18059", "text": "帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗糖尿病合并焦虑抑郁的对照研究\t目的：比较帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗糖尿病合并焦虑抑郁的疗效及安全性。方法：选取糖尿病合并焦虑抑郁患者86例，随机均分为观察组和对照组。观察组患者服用帕罗西汀20 mg，qd，并服用阿普唑仑0.4 mg，tid；对照组患者单独服用帕罗西汀。两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，并观察不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c、皮质醇、ACTH水平及HAMA、HAMD评分均显著低于对照组及本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：帕罗西汀联用阿普唑仑治疗糖尿病合并焦虑抑郁相比单用帕罗西汀可更好地改善患者的血糖、内分泌水平及不良情绪，且安全性相当。"}
{"id": "p18060", "text": "硝普钠和Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯对去垂体大鼠生精能力的影响\t目的:阐明NO对大鼠生精能力的影响及其作用机制.方法:大鼠去垂体,观察硝普钠(SNP)与Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠生精功能的直接作用.用放射免疫法测定血清内卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮含量;Greiss法测定血清NO-x含量;流式细胞术测定各生精细胞DNA含量,计算1c、2c及4c期细胞的百分比.结果:各组血清LH、FSH和睾酮浓度显著下降或逐渐下降.SNP组血清内NO-x含量显著升高,L-NAME组血清内NO-x含量显著降低;对照组、L-NAME组和SNP+L-NAME混合注射组的细胞分布均以1c为主;而SNP组的细胞以2c为主.结论:体内高浓度的糖皮质激素可屏蔽LH和FSH的分泌,进一步抑制睾酮的分泌;SNP与L-NAME可通过NO直接影响生精细胞的凋亡."}
{"id": "p18061", "text": "静电纺丝纳米纤维的制备及其蛋白药物缓释体系\t细胞因子蛋白复杂脆弱的高级构象极易因组织工程支架制备过程中的苛刻条件变性而失活,甚至引起有害的抗体反应.目前有关组织工程支架材料的研究方法尚未实现以天然构象长期缓释细胞因子蛋白.针对这个难题,本研究运用水相-水相冷冻相分离蛋白颗粒制备法,将蛋白药物血管内皮生长因子(VEGF165)保护性载入葡聚糖纳米颗粒中,进而将载有蛋白的多糖颗粒混悬于作为缓释基质的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)中,通过高压静电纺丝,制得长效缓释VEGF165的组织工程纤维膜.一系列物理化学表征,包括扫描电镜(SEM)、接触角、强度试验等,表明上述方法制得了表面形态与机械强度较理想的组织工程纤维.对制备过程中各个阶段的蛋白进行回收,并采用CCK-8法进行活性检测证明VEGF165的生物活性在多糖颗粒制备阶段保持在97％以上,在最终的组织工程纤维膜阶段保持在87％以上,远大于w/o型乳液法制备得到的纤维(低于55％).体外试验证明颗粒复合纤维能抑制蛋白突释且达到长效缓释效果,蛋白在初始5d内的释放总量不到35％,到25 d时释放量超过92％.而w/o型乳液法制得的纤维在初始5d内的释放总量超过53.12％,到25 d时释放量为84.52％.最后将纤维膜植入下肢缺血的大鼠体内,进行免疫组化观察,结果表明颗粒复合PLGA纤维的再生血管数量明显高于w/o型乳液法制备得到的纤维."}
{"id": "p18062", "text": "痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法 将68例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程为15d.结果 治疗组疗效优于对照组;症状体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分数、肺功能和血气分析、纤溶指标和内皮系统指标的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的疗效和安全性."}
{"id": "p18063", "text": "第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经导管封堵冠状动脉瘘的临床观察\t先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulas，CAF)属少见的先天性心血管畸形，多主张早期干预。既往的干预方法主要为外科开胸手术，近年来国内外各大型心脏中心采取介入封堵治疗取得了较好的疗效。湖南省儿童医院心血管内科2012年至2013年应用ADO-II封堵器封堵小型冠状动脉瘘7例，现将结果报告如下。"}
{"id": "p18064", "text": "运用咬肌肌电早期诊断偏侧咀嚼的研究\t目的：探讨应用咬肌活动不对称指数（asymmetry index of masseter muscles，ASMM）早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组（30人）和偏侧咀嚼组（52人）分别在下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）、牙尖交错位（intercuspal position，ICP）的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图，计算 ASMM，进行统计学分析。结果①偏侧咀嚼组在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中 ASMM显著高于双侧咀嚼组（P＜0．01）。②双侧咀嚼组不同性别间 MPP、ICP 最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95％百分位数参考值：在MPP为5．66％、ICP最大紧咬运动中为10．65％和咀嚼运动中为12．73％。结论偏侧咀嚼者在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。"}
{"id": "p18065", "text": "聚苯乙烯磺酸钠树脂中的残留单体苯乙烯的GC-MS法测定\t建立了顶空GC-MS法测定聚苯乙烯磺酸钠树脂中苯乙烯单体的含量.以苯乙烯-d8为内标,采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量.苯乙烯在0.5～15μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 5),检测限为1 ng/g(1 ppb)."}
{"id": "p18066", "text": "读\"组织样麻风瘤1例\"有感\t贵刊2006年12期815页登载的康定华医师等撰写的文章\"组织样麻风瘤1例\",正如作者所述,麻风在我国已处低流行状态,临床医生对麻风的防范意识明显减弱."}
{"id": "p18067", "text": "刘爱民主任医师外用药线经验\t吾师刘爱民先生,现任武汉市中医医院外科主任医师,湖北中医学院中医外科兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作导师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员."}
{"id": "p18068", "text": "新型抗菌单体DMAE-TB的抗菌活性及生物安全性研究\t菌.细胞毒性实验表明DMAE-TB对细胞增殖的半数抑制浓度为8.21 μg/ml.结论 DMAE-TB对口腔常见致病菌具有强效、快速的抗菌活性,生物安全性较理想,具有应用于牙科抗菌修复材料的前景."}
{"id": "p18069", "text": "槲皮素对LP S刺激的人牙周膜细胞表达IL-6的影响\t目的：研究槲皮素对接受大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激的人牙周膜细胞（ human periodontal ligament cells，hPLDCs）表达IL?6（interleukin?6）的影响，探讨槲皮素（quercetin，Que）的抗炎作用。方法使用酶消化组织块法培养人牙周膜细胞并鉴定，根据ELISA（ enzyme?linked immunosorbent assay，酶联免疫吸附实验）法测定不同时间点以及不同浓度下槲皮素对人牙周膜细胞抑制LPS 诱导细胞表达IL?6的作用。结果 LPS刺激24 h左右时人牙周膜细胞分泌IL?6达到峰值，而槲皮素处理后的细胞再加入LPS刺激所产生的IL?6与单纯的LPS组相对比明显降低，有统计学意义。经不同浓度槲皮素处理细胞后加入LPS刺激所产生的IL?6无统计学差异。结论槲皮素可以抑制LPS 诱导的人牙周膜细胞表达IL?6，提示槲皮素可能通过某些途径调节影响IL?6的合成和分泌，因而在炎症的早期发挥其减轻炎症反应的作用。"}
{"id": "p18070", "text": "参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析\t目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB 62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%( P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间."}
{"id": "p18071", "text": "某学院新生HBsAg,ALT与乙型肝炎病毒疫苗接种情况分析\t目的了解某学院入学新生乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带和丙氨酸转氨酶(ALT)异常及乙肝疫苗接种情况,为高校医疗保健和预防工作提供依据.方法采用现况调查,对1999-2001年入学新生进行HBsAg和ALT检测,并询问有无乙肝疫苗接种史.结果3年共检测2 789名新生,HBsAg阳性者243人,阳性率为8.71%.城镇新生HBsAg阳性率为7.64%,农村新生为9.11%,两者比较,差异无显著性(P＞0.05);男性新生HBsAg阳性率为9.65%,女性新生为7.25%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).3届新生乙肝疫苗接种率为21.40%,其中城镇新生接种率为25.03%,农村新生接种率为20.05%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).ALT异常率为5.88%.结论高校新生入学时检测HBsAg和ALT,了解乙肝疫苗接种覆盖率,对做好大学生乙肝防治和医疗保健工作具有重要意义."}
{"id": "p18072", "text": "石英纤维桩修复残根残冠的疗效观察\t目前残根残冠的修复治疗方法已很成熟,可根据各种层次患者的需求和各医院口腔科条件的差异,做多种选择.使用预成螺纹桩、铸造桩加烤瓷冠修复已有多年的临床经验.近年来石英纤维桩由于其弹性模量与牙本质非常接近以及良好的透明性已越来越多地应用于残根残冠的修复,我们采用美国Bisco公司的DT Light Post石英纤维桩用于48例前牙、前磨牙残根残冠修复,效果良好."}
{"id": "p18073", "text": "姜黄素对APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠学习记忆能力及大脑中Aβ42表达的影响\t目的 观察姜黄素对APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠学习记忆能力和大脑β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)42表达的影响,探讨姜黄素在阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)防治中的作用.方法 将20只6月龄APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠随机分为对照组和姜黄素饲喂组,每组10只.姜黄素饲喂组每天饲喂姜黄素(500 mg·L-1),6个月后采用Morris水迷宫实验方法及恐惧实验方法检测小鼠的学习记忆能力,采用免疫组化法检测小鼠大脑Aβ42表达的变化.结果 与对照组相比,姜黄素饲喂组小鼠空间学习和记忆能力有明显改善(P＜0.01),大脑中Aβ42表达明显减少.结论 姜黄素能降低APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠大脑中Aβ42的表达,进而改善小鼠的学习记忆能力."}
{"id": "p18074", "text": "组织学多媒体教学中认识论的应用\t多媒体技术的迅速发展并走向成熟,多媒体教学已经取代了传统的教学模式成为组织学教学的主要手段.多媒体技术的应用将微观的组织学内容用图片、动画等展现出来,优化了教学内容."}
{"id": "p18075", "text": "齿垢密螺旋体双组分调控系统的研究进展\t口腔密螺旋体是健康牙周人群口腔细菌的成员之一。但牙周袋菌群一旦失调，密螺旋体会大肆繁殖并成为牙周疾病的主要致病菌。目前，关于密螺旋体适应口腔微生态环境并介导牙周疾病的分子机制广泛引起研究学者的青睐。研究密螺旋体的基因序列和双组分调控系统可能为解释上述现象提供了理论依据。因此，本综述将集中讨论齿垢密螺旋体基因组学中双组分调控系统的特征，以期为寻找控制齿垢密螺旋体繁殖、治疗牙周疾病的新靶点和新药物提供一定的理论基础。"}
{"id": "p18076", "text": "恶性阻塞性黄疸患者经皮肝穿胆道内外引流术的观察与护理\t恶性阻塞性黄疸是因各种消化道恶性肿瘤引起胆管的不同部位变狭窄或闭塞而致临床上产生相应症状的一组疾病,临床表现为全身皮肤及巩膜黄染、小便赤黄、大便陶土色改变及皮肤瘙痒等症状,一旦出现黄疸多属于肿瘤晚期,如不及时治疗将于短期内出现肝功能衰竭或肝肾综合征而死亡.我院2001年2月起行经皮肝穿胆道内外引流(PTCD)治疗28例恶性阻塞性黄疸患者,疗效满意,无一例出现严重并发症.现报告如下."}
{"id": "p18077", "text": "加味桃红四物汤联合围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛临床体会\t目的 观察加味桃红四物汤联合围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分治疗组与对照组各30例,治疗组采用加味桃红四物汤联合围刺法,对照组采用加味桃红四物汤治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 围刺法联合加味桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意."}
{"id": "p18078", "text": "皮肤窦性组织细胞增生症1例\t患者男,51 岁.因背部肿块1 年于2012 年5 月23 日来我院就诊.患者1 年前无明显诱因背部出现红色肿块,因无痛痒等不适而未就诊.1 年来肿块稍有增大.患者发病以来,无发热、乏力、关节痛、体重减轻等症状.既往体健,无不良嗜好.家族成员中无类似疾病史."}
{"id": "p18079", "text": "面听神经电生理监测在610例听神经瘤手术中的应用\t目的探讨听神经瘤术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位的经验,分析术中面、听神经解剖功能保留的方法及评估电刺激强度和术后面神经功能的相关性及其安全性.方法回顾性分析我科从2001年10月到2012年10月,共对610例听神经瘤患者进行了术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位.结果通过诱发肌电图及BAEP的监测,肿瘤的全切率为96.05%,面神经解剖保留率为95.39%,功能保留率(H-B分级I-II级)91.61%,术末面神经直接刺激脑干端1~3 V即引起肌电反应者,神经保留完整,预后良好.57例肿瘤直径<3 cm患者中,听神经解剖保留率70.18%,保留有用听力(功能保留率)31.58%.结论术中面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位监测,提高了肿瘤的全切率和面听神经保留率,并可以减少或防止脑干功能的损伤."}
{"id": "p18080", "text": "34例视神经乳头炎治疗体会\t视神经乳头炎系指视乳头局部的炎症,多为急性发作,可由全身疾病或局部病变所引起,亦可为邻近组织炎症所波及.该病临床较为常见,对视力危害较大.西医采用病因治疗、给血管扩张剂及类固醇等,但仍有部分患者遗留较严重的视神经萎缩,导致程度不同的视力障碍.笔者近年来采用中西医结合方法治疗视神经乳头炎34例(57只眼),取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p18081", "text": "参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察\t目的:观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组60例和治疗组60例.对照组采取常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用参麦注射液静滴,比较2组的治疗效果以及不良反应.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组每搏输出量、心输出量、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能参数的改善均优于对照组.2组不良反应无显著性差异.结论:参麦注射液能有效改善CHF患者的心功能状况,且安全性高."}
{"id": "p18082", "text": "中药外用在混合痔术后的应用体会\t混合痔手术后常会出现肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响患者的生活质量,也是患者惧怕手术的主要原因.中药外用于混合痔术后有抗菌、抗炎消肿、止血、抗血栓形成、麻醉止痛、促进切口愈合等作用[1].现结合文献及临床经验将中药外用在混合痔术后的应用体会分析如下."}
{"id": "p18083", "text": "基底动脉开窗并狭窄致反复发作意识障碍一例\t患者女，61岁，因“反复发作意识障碍4年，加重1个月”于2015年2月24日入住首都医科大学宣武医院神经外科。患者近4年来反复出现发作性意识障碍，每次持续2～3s后可缓解，近1年患者较前发作频繁，且意识障碍发作前出现短暂眩晕及视物旋转，无明显视物成双。1个月前患者意识障碍再次发作，并摔伤头部，同时出现恶心、呕吐，于当地医院行头部CT检查未见明显异常，行头颈部CT血管成像示基底动脉重度狭窄。为求进一步诊治，入住首都医科大学宣武医院。患者既往有“高血压”病史14年，最高收缩压达170 mmHg，平素不规律口服“非洛地平”，血压控制不详；有“脑梗死”病史14年，治疗后未留任何后遗症。入院体格检查未见神经功能缺损的临床表现及定位体征。入院前患者一直未正规服用抗血小板聚集及他汀类调脂药物，亦未规律服用降血压药物。入院前头部MR血管成像（MRA，图1）及入院后经颅彩色多普勒显像（transcranial color duplex sonography，TCCD）提示基底动脉中下段重度狭窄，实验室血液生化检查未见明显异常。考虑患者为症状性颅内大动脉血管狭窄，有介入手术治疗指征。术前常规行全脑DSA，术中双侧椎动脉造影均提示基底动脉重度狭窄，行椎动脉三维造影及多角度造影发现基底动脉开窗并狭窄（图2）。DSA术后基底动脉高分辨MRI证实基底动脉开窗（图3～6）。考虑患者在基底动脉开窗的基础上出现狭窄，为手术禁忌证，遂选择药物保守治疗，口服阿司匹林（德国拜耳医药公司，批号：BJ22519，100 mg／片）100 mg，每晚1片，氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，批号：4A938，75 mg／片）75 mg，每晚1片，治疗3个月。3个月后选其中一种药物继续口服，同时给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，批号：L17984，20 mg／片）调脂及非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，批号：150406，5 mg／片）控制高血压。治疗后1、3个月后电话随访，患者未再出现意识障碍发作，嘱继续口服药物治疗。"}
{"id": "p18084", "text": "细胞因子与种植体周围炎相关性的研究进展\t种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,最终可导致骨性结合失败,是导致种植修复失败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.细胞因子参与种植体周围组织的炎性反应和免疫应答,在种植体周围骨缺损重建以及炎症的发生发展中起重要作用,本文就这方面的研究进展作一综述."}
{"id": "p18085", "text": "黄芪注射液对脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及ZO-1蛋白表达的影响\t目的  探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及ZO-1蛋白表达的影响.方法  采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.将SD大鼠随机等分为假手术组、生理盐水对照组、黄芪注射液治疗组.采用分光光度计法及免疫组化法分别检测大鼠脑组织伊文氏蓝含量及ZO-1蛋白的表达.结果  与假手术组相比,生理盐水对照组大鼠脑组织伊文氏蓝含量明显增多,ZO-1蛋白的表达明显减少;与生理盐水对照组相比,黄芪注射液组大鼠脑组织伊文氏蓝含量显著减少,ZO-1蛋白的表达湿著增加.结论  黄芪注射液对脑缺血再灌注后血脑屏障具有保护作用,可能与黄芪注射液上调ZO-1蛋白的表达有关."}
{"id": "p18086", "text": "天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的 评价天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和安全性.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组口服天麻钩藤饮加减方及静滴葛根素葡萄糖注射液,对照组静滴纳洛酮及血塞通;均连续用药10d.结果 治疗组总有效率91.11%,高于对照组之74.42%;其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组.结论 天麻钩藤饮合葛根素治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,且用药安全."}
{"id": "p18087", "text": "离子液体用于牛磺罗定及有关物质的薄层色谱分离\t建立了TLC法分离碱性药物牛磺罗定及有关物质2-氨基乙磺酰氯、2-氨基乙磺酰叠氮和2-氨基乙磺酰胺.以0.5%[Bmim]BF4甲醇溶液处理过的硅胶G板为固定相,0.2%二乙胺的甲醇溶液为展开剂,4个化合物经薄层色谱展开后达到完全分离,斑点清晰、无拖尾现象."}
{"id": "p18088", "text": "RP-HPLC法同时测定石韦中4种氨基酸的含量\t目的：建立同时测定石韦中4种氨基酸含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相A为0.1 mol/L的醋酸钠缓冲液（以醋酸钠调节pH至6.5）-乙腈（93∶7，V/V），流动相B为乙腈-水（4∶1，V/V），梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、亮氨酸的质量浓度分别在4.92～49.2、3.168～31.68、2.6～26、2.88～28.8μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991、0.9999、0.9994、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.2％；平均加样回收率分别为98.4％、99.6％、98.3％、100.1％，RSD分别为2.2％、2.5％、2.2％、2.3％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好，可用于石韦中4种氨基酸的含量测定。"}
{"id": "p18089", "text": "采用改良术式建立大鼠颅内动脉瘤模型\t目的 探讨采用改良术式对大鼠颅内动脉瘤模型建立的影响.方法 取SD大鼠55只,随机分为3组.传统方法组20只,结扎左侧颈总动脉+切断两侧肾动脉后支(各1支).改良术式组20只,结扎并切断左侧颈总动脉+电凝并切断两侧肾动脉(每侧各2支或肾动脉分支中粗的1支).阴性对照组15只,未采取任何干预措施.术后当天开始投喂等渗盐水+质量分数为0.12%的β-氨基丙腈饲料.4周后处死大鼠.在显微镜下脑底部分离脑动脉,取双侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA/OA)的分叉处或动脉瘤发生处的脑动脉,在光镜下观察其病理变化.在术前、术后第3周处死大鼠的当天,通过尾套测压法测量收缩压.结果 传统方法组大鼠ACA/OA分叉处均未见有进展期动脉瘤.改良术式组6只大鼠死于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在其余14只中,发现10个进展期动脉瘤;处死前,3组大鼠的血压平均值分别为(164.3±3.0)、(195.3±1.9)和(116.2±2.6)mm Hg.传统方法组中发现2只有早期动脉瘤样改变,表现为内弹性层不连续,但无明显动脉壁膨出.改良术式组中16个动脉瘤均为进展期动脉瘤,在高倍光镜下,均可见内弹性层断裂、肌层变薄及动脉壁膨出;还发现3只大鼠有早期动脉瘤性改变.阴性对照组未发现动脉瘤.结论 改良术式不仅可缩短动脉瘤形成时间,而且可提高动脉瘤形成率,这可能与短时间内血压升高有关."}
{"id": "p18090", "text": "痰热清注射液治疗急性白血病化疗后合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 将患者68例(辨证为痰热壅肺)随机分为治疗组与对照组,均予常规抗感染、对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP、ESR的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组CRP及ESR水平降低更明显.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染疗效确切."}
{"id": "p18091", "text": "加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病临床观察\t目的 观察加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响.方法 108例甲亢性心脏病患者随机分为治疗组56例和对照组52例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用加味逍遥散治疗,疗程均为8周.比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平变化及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,显著高于对照组之73.08％(P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组FT3、FT4水平显著降低(P＜0.05),TSH水平显著升高(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH水平改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病患者临床疗效显著,且可明显改善患者甲状腺激素水平,安全可靠."}
{"id": "p18092", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病原菌分布与耐药分析\t目的 了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO)PD)患者痰培养病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对该院2004-2006年住院的454例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰培养分离出病原菌332株,其中医院感染菌181株,社区感染菌151株,以革兰阴性(G-)菌为主(65.36%).医院感染菌中,G-菌占71.27%(129株),革兰阳性(G+)菌占16.57%(30株),真菌占12.16%(22株);社区感染菌中,G-菌占58.28%(88株),G+菌占39.73%(60株),真菌占1.99%(3株);上述菌种医院感染株与社区感染株比较,差异均具显著性(P为0.000～0.013).医院感染菌对各种抗菌药物的耐药率多高于社区感染菌(P＜0.05或P＜0.01).结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,医院感染者更加明显,医院真菌感染率亦高于社区感染;与社区感染菌相比,医院感染菌耐药性更严重.临床医生应重视病原菌培养和药敏试验,合理用药,以减少细菌耐药性产生及二重感染的发生."}
{"id": "p18093", "text": "麦冬皂苷的提取分离及含量测定方法研究概述\t目的：为麦冬皂苷进一步深入研究提供参考。方法：检索PubMed、中国知网全文数据库、维普数据库、万方数据库和读秀数据库中收录的1997－2014年发表的有关麦冬皂苷提取分离及含量测定的研究文献，并进行总结、归纳和分析。结果与结论：麦冬皂苷的提取方法包括回流提取法、索式提取法、渗漉提取法、生物酶法、超声提取法、有机溶剂提取法和微波辅助提取法等；分离纯化方法主要有大孔吸附树脂法、硅胶柱层析法和正丁醇萃取法；含量测定方法主要包括高效液相色谱法、紫外分光光度法和薄层扫描法。对麦冬皂苷提取分离及含量测定研究文献进行回顾和分析有助于麦冬药材资源的进一步合理开发和有效利用。"}
{"id": "p18094", "text": "枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎140例\t目的 观察枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎的疗效及安全性.方法将患者随机分为两组,治疗组予枫蓼肠胃康片口服,对照组予腹可安片口服,3d后比较两组疗效.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且未发现明显不良反应.结论枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎安全有效,值得深入研究."}
{"id": "p18095", "text": "深圳市民性观念与性行为调查\t目的了解深圳市民的性观念、性行为取向及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果 69.8%的人反对婚外性行为,愿意劝阻朋友或同事不良性行为的占78.0%,85.8%的人同情艾滋病(AIDS)病人,其中52.0%的人愿意伸出援助之手.性别、文化程度、职业因素有明显影响作用.在自愿回答问题中,最近12个月里,85.4%的人只与固定性伴侣发生性行为.90.7%的人有安全性意识.25岁以下的人对婚前性行为的看法反对与赞成的比例基本持平.18岁以前发生首次性交的达14.6%.结论深圳市民的性观念、性行为取向基本是好的.男性、高学历人群的性观念值得关注."}
{"id": "p18096", "text": "强化药学服务是社会药房促进合理应用抗菌药的有效措施\t抗菌药是用于治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在临床上应用广泛,社会药房出售也方便.一直以来,人们习惯于从社会药房自由购买抗菌药.抗菌药在我国是居家必备的常用药物."}
{"id": "p18097", "text": "鸡眼和胼胝与角质溶解药\t鸡眼俗称脚疔,是由于掌、跖、指(趾)等部位长时间受挤压或摩擦,导致角质层增厚而形成的一块明显的厚块,多见于角化型和鳞屑型脚癣患者.胼胝是由于手足(掌、跖)皮肤受压或摩擦而形成的较厚的淡黄色扁平角质增生斑块,质地坚硬呈半透明状,中央较厚,边缘模糊,表面光滑,皮纹清晰,局部反应迟钝,但挤压时会有疼痛甚至刺痛感."}
{"id": "p18098", "text": "高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平血药浓度的方法.方法:取患者血清,经二氯甲烷提取后在C18柱上分析,流动相为甲醇-水(57:43),柱温为30℃,检测波长为254nm,流速为0.8ml/min.结果:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平分别在2.5～40、2.5～40、1.25～20μg/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD＜10%(n=5).结论:本方法简便、稳定,用于苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度监测效果良好."}
{"id": "p18099", "text": "下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用\t下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的血管疾病,下肢DVT的主要并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和下肢深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS).当肺动脉栓塞80％以上时,常导致患者死亡,即致死性肺梗死[1],也是最严重的并发症,且死亡率高达31％～41％[2].下腔静脉滤器置入后,降低了下肢DVT患者血栓脱落并导致PE的可能性,而且及时行溶栓及抗凝治疗,可减少PTS的发生.我院2005-01～2010-09对17例DVT患者行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术,术中患肢置管溶栓,术后行患肢溶栓治疗,取得良好效果,现报道如下."}
{"id": "p18100", "text": "中国足癣诊断与治疗——中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识\t足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响.不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高.为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会在循证医学的基础上特制定本指南,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求."}
{"id": "p18101", "text": "中医学隐性知识显性化的影响因素及策略研究——以中医急症为例\t中医急症隐性知识是中医急症学的重要组成部分.本文通过对中医急症隐性知识显性化必要性及影响因素的分析,提出相应的实施策略,以提高中医学隐性知识显性化的程度,最大限度地传承中医急症隐性知识,促进中医急症学的发展与创新."}
{"id": "p18102", "text": "盐酸氨溴索缓释胶囊的研制\t采用薄膜试验法进行包衣处方优化,筛选出适合丙烯酸树脂(Eudragit) RS100包衣的较理想增塑剂邻苯二甲酸二丁酯,流化床底喷装置中混悬液法上药制备载药小丸后包衣,以4种不同释药包衣小丸配比,制得日服1次的盐酸氨溴索缓释胶囊.8名健康志愿者单剂量口服自制缓释胶囊与进口同剂型缓释胶囊后,体内吸收和峰浓度以及经对数转化均无显著性差异(P>0.05),具有生物等效性,自制胶囊的相对生物利用度为(108.27±15.57)%,并具有显著的体内外相关性(P<0.01)."}
{"id": "p18103", "text": "氧氟沙星注射液细菌内毒素检测的初步探讨\t目的:建立氧氟沙星注射液细菌内毒素检测方法.方法:应用不同厂家鲎试剂对氧氟沙星注射液进行干扰验.结果:氧氟沙星注射液对细菌内毒素不产生干扰.结论:细菌内毒素检测方法可代替氧氟沙星注射液热原的检查."}
{"id": "p18104", "text": "肉芽肿性唇炎误诊为扁平苔藓1例\t患者女,38 岁.因下唇红肿及结厚痂2 年余,于2010 年4月12 日到同济医院皮肤科就诊.患者无明显原因自感嘴唇干燥、皲裂、脱屑等约10 年,并于2 年前出现下唇肿胀,无明显灼痛及瘙痒等不适,其后表面开始结痂,且红肿,痂皮不能自行消退,但痂皮能自行剥离,剥除后仍会再次结痂,无发热、口腔溃疡及关节痛等不适.于去年在本市某院做组织病理检查提示扁平苔藓并给予金霉素甘油、莫匹罗星软膏(百多邦)及维生素B12等治疗后皮损稍显好转,后又到外地某院按扁平苔藓给予羟氯喹及调节免疫等治疗,无明显效果,皮损仍时轻时重."}
{"id": "p18105", "text": "人工听骨在鼓室成形术中的应用\t目的 评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中,接受人工听骨部分赝复物--多孔聚乙烯听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP,美国美敦力公司)植入进行听骨链重建的患者42例进行随访.对随访半年以上、资料完整的38例(38耳)进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析.计算语言频率(0.5,1,2kHz)气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响.结果 38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例听骨脱出(均为术中人工听骨表面未置软骨片者).38耳术前气导听力33.75～68.5 dBHL,平均为(56.82±13.64)dB;骨导听力0～47.5 dB,平均为(20.217±12.099)dB;术后气导听力平均为(34.23±15.04)dB,与术前相比t=3.682,P<0.01.术前气骨导差(ABG)16.25～62.5 dB,平均(36.625±12.189)dB,其中2l～30 dB的9耳,>30 dB的24耳.术后ABG平均为(21.064±12.243)dB,与术前相比较,t=5.552,P<0.01.其中术后ABG差≤20 dB的19耳,20～30 dB的9耳,>30dB的8耳.术后ABG≤20 dB者及ABG较术前缩小15dB者(术后听力提高有效)共28耳,总有效率为76.3%.结论 PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料.术后取得良好的听力效果,但应注意避免术后听骨脱出."}
{"id": "p18106", "text": "下颌骨外伤伴发外耳道前壁骨折的CT诊断\t目的 观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞颌关节螺旋CT扫描图像特点.方法 对12例15侧外耳道前壁骨折患者行CT横断扫描检查外耳道区及颞颌关节区,分析其图像特点.结果 CT横断扫描检查显示外耳道前壁线状或粉碎性骨折,部分伴外耳道狭窄、颞颌关节结构破坏.结论 应用CT横断扫描外耳道区可明确诊断外耳道前壁骨折及外耳道狭窄,同时亦可显示颞下颌关节部分状况."}
{"id": "p18107", "text": "泽它洗剂中4-氯-3，5-二甲苯酚柱切换HPLC法测定\t用柱切换HPLC法快速测定泽它洗剂中4-氯-3，5-二甲苯酚含量。以含定量内标羟苯甲酸丙酯的甲醇，超声提取泽它洗剂，离心后取上清液直接进样。预柱为YWG C18(10 μm)，分析柱为Shim-pack CLC-ODS(5 μm),流动相均为甲醇-水(70∶30)，检测波长为280 nm。平均加样回收率为99.84%，RSD=0.79%。"}
{"id": "p18108", "text": "三步定眩推拿法治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察三步定眩推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者120例按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用三步定眩推拿法治疗,对照组采用针刀疗法治疗.结果 两组治疗后症状与功能评分与治疗前比较均改善(均P＜0.01),且治疗后治疗组的评分和改善指数均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组与对照组患者颅底动脉血流异常情况在治疗后均有不同程度的缓解(均P＜ 0.05);而血流减慢的患者中,治疗组疗效优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).两组均未发生明显不良事件及严重不良事件.结论 三步定眩推拿法对颈性眩晕有明显治疗效果."}
{"id": "p18109", "text": "消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例\t痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点是高尿酸血症,主要表现为反复发作的关节疼痛.西医治疗常用秋水仙碱,但此药应用时有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等,部分患者不愿接受.笔者自2007年8月以来自拟消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p18110", "text": "3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪的合成\t2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%."}
{"id": "p18111", "text": "原花青素通过调节微小RNA-27a与微小RNA-451抑制多药耐药基因1 mRNA的表达\t目的：研究原花青素对微小RNA-27a（miR-27a）与微小RNA-451（miR-451）在A2780/T细胞中表达的影响，及其与抑制多药耐药基因1（MDR1） mRNA表达的相关性。方法通过茎环法聚合酶链反应（stem-loop PCR），检测miR-27a与miR-451的表达水平，分别评价0~40μmol/L的原花青素刺激A2780/T细胞0~48 h后细胞内miR-27a与miR-451的表达水平。进一步通过转染miR-27a和miR-451的模拟或抑制片段，分别过表达或沉默相关的微小RNA，采用RT-PCR法评价原花青素对转染后细胞内MDR1 mRNA表达水平的影响。结果原花青素显著抑制了miR-27a与miR-451的表达水平，并且均具有浓度与时间依赖性。原花青素能够显著抑制过表达miR-27a与miR-451而上调的MDR1 mRNA水平，而对通过miR-27a与miR-451的沉默而下调的MDR1 mRNA水平无显著影响。结论原花青素能够通过抑制A2780/T细胞内miR-27a与miR-451的表达，从而抑制MDR1 mRNA的表达。"}
{"id": "p18112", "text": "形态罕见的刺激性接触性皮炎 1例\t患者男,50岁,双手皮肤脱皮 2个月,加重 1周 . 因精神障碍,2周来反复用凉水、肥皂冲洗双手,致双手皮肤出现螺纹状油腻样白色鳞屑 ."}
{"id": "p18113", "text": "听力损害时脑皮层的正电子发射断层成像\t目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据."}
{"id": "p18114", "text": "环氧合酶2抑制剂在乳腺癌预防与治疗中的作用\t目的:了解环氧合酶2(COX-2)在乳腺癌预防和治疗中的作用,为乳腺癌预防和治疗药物的使用和进一步开发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对COX-2抑制剂与乳腺癌的关系以及用于化学预防与治疗中的作用进行归纳和总结.结果与结论:COX-2在乳腺癌细胞中高表达,通过多种致病机制参与乳腺癌的发生与进展,可作为预防和治疗的靶点.COX-2可能成为预测乳腺癌预后的有效指标;选择性COX-2抑制剂对乳腺癌的化学预防与乳腺癌内分泌治疗可能的协同效果值得进一步研究.乳腺癌内分泌治疗与其他具有良好安全性的药物的协同作用是具有研究前景的治疗方法."}
{"id": "p18115", "text": "长江流域 6城市 136家医院 1998年～ 2000年干扰素应用分析及趋势预测\t目的：分析长江流域 6城市干扰素应用的现状和趋势，做出客观评估。方法：调查长江流域 6城市 136家医院1998年～ 2000年干扰素应用金额、生产企业等，分析临床应用情况。结果：干扰素应用金额 1998年、 1999年、 2000年分别为 25 925 795、 28 512 161、 28 038 402元，国产干扰素应用比例逐年增加。结论：随着干扰素价格的下降和α－干扰素成为《国家基本医疗保险药品目录》中的一员，干扰素的应用量将快速增长。"}
{"id": "p18116", "text": "主观幸福感:HIV感染者/AIDS病人生活质量研究的新视角\t在艾滋病患病总体人数持续上升,且生存年限逐年提高的情况下,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People living with HIV/AIDS, PLWHAS)的生活质量成为一个急需关注的问题.然而,目前有关PLWHAS生活质量的研究多集中在对客观生活状况的研究,总体生活质量的研究存在片面性和技术操作不便等诸多不足,而主观幸福感的研究,可以弥补这一不足,为此类研究的开展推广提供理论依据."}
{"id": "p18117", "text": "切割海马伞大鼠海马中65kD和83kD差异蛋白诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用\t目的:探讨切割海马伞大鼠海马中65 kD、83 kD差异蛋白是否具有诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用.方法:切割海马伞后的海马进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,将65 kD、83 kD差异蛋白胶条与大鼠神经干细胞球共培养,计数神经球朝胶条方向1/4扇区内迁移出的细胞数.10 d后行微管相关蛋白2(MAP-2)免疫荧光,计数其中MAP-2阳性神经元数,图像处理其胞体面积和细胞周长.结果:83 kD切割组朝胶条方向迁移的细胞最多,迁移速度最快.其分化的神经元数量多,胞体大、周长长,明显地优于83 kD正常组、65 kD切割组、65 kD正常组和空白对照组.结论:大鼠海马组织中83 kD蛋白具有诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用."}
{"id": "p18118", "text": "清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性的影响\t目的 观察清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液流变性的影响.方法 将COPD急性加重期60例随机分为治疗组与对照组各 30例,均于常规治疗,治疗组加用清热利肺汤口服,两组疗程均为15d;检测治疗后两组血液流变学指标变化.结果 两组全血黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后较治疗前均有显著改善,而治疗组全血黏度、血浆黏度改善程度优于对照组.结论 清热利肺汤能显著改善 COPD患者血液流变性的异常."}
{"id": "p18119", "text": "对我国医院药房社会化的思考与探讨\t改革开放以来,我国长期奉行的、曾发挥过积极作用的\"以药养医\"模式利消弊长,日益严重地影响和制约着医药行业和医疗卫生事业的健康发展,患者用药的安全性、有效性和经济性得不到切实的保障.\"以药养医\"的弊端早已被有关部门和人员所认识,早在10年前,\"医药分业\"、\"医药分家\"已成为人们讨论和关注的焦点."}
{"id": "p18120", "text": "下颌第二磨牙根管显微镜下根管口分型探讨\t目的 通过显微镜分析下颌第二磨牙根管口的解剖特点及分型.方法 选择患牙髓炎或根尖周炎的下颌第二磨牙653个,根管显微镜下观察并记录根管口形态,对其根管口形态分类计数,计算其出现率.结果 下颌第二磨牙单根牙Ⅰ-1型47例(7.20%),Ⅰ-2型65例(9.95%),Ⅰ-3型263例(40.27%),Ⅰ-4型22例(3.37%);C形根管256例(39.21%).完全C形根管及部分C形根管分别占17.31%、21.90%.结论 根管显微镜下可以更好地观察下颌第二磨牙根管口形态,提高C形根管诊断率.根管口形态呈C形根管系统较多,不利于根管的彻底清理和充填."}
{"id": "p18121", "text": "痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作20例\t目的 观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 40例慢性支气管炎急性发作的患者随机分为两组,对照组单独用头孢哌酮治疗,治疗组用头孢哌酮加痰热清治疗;比较两组治疗10d后患者症状、体征、胸片改善情况.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用.结论 痰热清与头孢哌酮联合应用治疗慢性支气管炎急性发作,疗效满意."}
{"id": "p18122", "text": "常染色体隐性遗传性多囊肾病的研究进展\t常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)，发病率较低，多发于新生儿期和婴儿期，其致病基因为多囊肾/多囊肝病变1基因(PKHD1)。ARPKD的发病机制目前尚不十分清楚，治疗原则主要是控制并发症，延缓疾病的进展。文章综述近年来国内外ARPKD发病机制和治疗的新进展。"}
{"id": "p18123", "text": "正常肾脏MSCT灌注成像的研究\t目的: 探讨MSCT灌注成像在肾脏检查的初步临床应用.材料和方法: 采用16 排螺旋CT及灌注软件对32例双侧肾脏和12例单侧肾脏进行灌注扫描,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注射速度4ml/s.结果: 32例双侧肾脏皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异,但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同.一侧肾脏切除后,对侧肾脏的灌注指标变化明显.结论: MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血液动力学变化."}
{"id": "p18124", "text": "多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予复方丹参注射液治疗,观察组加用巴酚丁胺;对两组患者的临床疗效、心肌酶、左室功能等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组患者的显效率、总有效率、每搏搏出量、心输出量、心搏指数、射血分数均明显提高.结论 多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭具有较好的治疗作用,可有效改善患者的心脏状况."}
{"id": "p18125", "text": "HPLC-ESI-MS法同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物的含量\t目的：建立同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的方法。方法：采用高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱（HPLC-ESI-MS）法。色谱条件：色谱柱为Waters Symmetry-C18，流动相为水（5 mmol/L乙酸铵-0.1％甲酸）-甲醇（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为10μl；质谱条件：正离子检测，离子源喷射电压为4.5 kV，毛细管温度为200℃，毛细管电压为25 V，鞘气流速为35 arb，辅助气流速为20 arb，碰撞气为氦气，检测方式为多级全扫描质谱。结果：1-羟基-3，5-二甲氧基酮、1-羟基-3，4，5-三甲氧基酮、1，8-二羟基-3，5-二甲氧基酮、1-羟基-2，3，4，5-四甲氧基酮、1-羟基-2，3，4，7-四甲氧基酮检测质量浓度线性范围均为0.5～15.00μg/ml（r均大于0.9990）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为100.03％～103.59（RSD＝0.99％，n＝9）、97.41％～100.89％（RSD＝1.15％，n＝9）、99.13％～101.68％（RSD＝1.40％，n＝9）、100.21％～103.51％（RSD＝1.33％，n＝9）、100.56％～103.92％（RSD＝1.37％，n＝9）。结论：该方法操作简便，稳定性和重复性好，可用于印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的同时测定。"}
{"id": "p18126", "text": "凉血息风化瘀法治疗脑出血疗效观察\t目的观察凉血息风化瘀法治疗脑出血的临床疗效.方法采用凉血息风化瘀类中药配伍组方治疗脑出血患者66例,用计分方法评定疗效,并测定治疗前后血脂、血液流变学变化.结果经治疗30d后,患者总有效率达98.48%,血脂及血液流变学改善明显.结论凉血息风化瘀法是治疗脑出血的有效方法."}
{"id": "p18127", "text": "50个聋儿家庭再生育前的基因突变分析研究\t目的：为50个无家族遗传史的聋儿家庭寻找可能的致聋基因突变，为这些家庭的再生育计划予以指导并进行风险评估。方法通过受检者静脉血提取基因组DNA，应用直接测序技术对GJB2、SLC26A4、线粒体DNA 12SrRNA的1494和1555等3个基因进行分析。结果50个家庭中明确遗传倾向的有22家，其中GJB2基因突变者12家，突变方式有235delC、176del16bp、299_300delAT、257C>G、427C>T、189del14bp、605ins46bp等；SLC26A4基因突变者10家，突变的方式有IVS7-2A>G、2168A>G、317C>A、413-414delT、589G>A、IVS15+5G>A、1229C>T、1594A>C、1975G>C、2027T>A。结论即使没有家族史，聋儿家庭再生育前也须行基因诊断，以降低再生育聋儿的风险。"}
{"id": "p18128", "text": "中药注射液治疗肾脏病研究进展\t注射剂以其生物利用度高、吸收好、见效快等独特的作用,受到广大医药工作者的重视而被广泛应用于临床危急重症和疑难疾病的抢救治疗.我国医药工作者为了改变传统中药吸收差、见效较慢的弱点,从20世纪60年代开始,大胆试验,对中药传统制剂进行剂型改革,先后研制了200余种中药注射液[1],取得较好的临床治疗效果."}
{"id": "p18129", "text": "二次微波修复法和高压过修复法在免疫组织化学显色中的比较\t免疫组织化学是免疫学和形态学的完美结合.因其既能确定抗原在组织和细胞中的位置,还可进行半定量分析,已成为临床病理诊断的重要工具[1].随着抗体产品的完善和抗原修复方法的改进,免疫组织化学也被广泛运用至科学研究中,是检测目的蛋白在组织和细胞中表达的有效方法之一.临床病理科和实验室中免疫组织化学显色多运用甲醛固定、石蜡包埋组织,然后进行抗原修复.抗原修复是免疫组织化学实验过程中最关键的步骤.高压加热修复具有良好的稳定性及打开的抗原表位较多,是临床检测普遍使用的方法[2],但由于修复过程时间较长及压力容器的安全性问题,在科研实验室中使用较为不便;微波加热修复作为最早使用的抗原修复方法具有不均一性和爆沸等限制性因素,因此选择适合实验室使用的安全稳定高效的抗原修复方法较为重要.笔者将传统的微波热修复方法进行改良,即对改良的二次微波修复和高压加热修复进行了比较."}
{"id": "p18130", "text": "中药合针灸辨证治疗卒中后抑郁30例\t目的 观察中药合针灸治疗卒中后抑郁的疗效.方法 将患者随机分为3组,针药组予辨证中药汤剂合针灸治疗,中药组单予中药口服,对照组予黛力新片口服,比较3组临床疗效.结果 针药组和中药组的HAMD、MSSS评分均优于对照组;针药组与中药组疗效相近.结论 中医治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进功能恢复,依从性好."}
{"id": "p18131", "text": "218例总义齿修复失败原因的情况分析\t目的 探讨总义齿修复的失败原因,以提高其临床上的成功率.方法 对临床218例修复失败的病例进行分析.结果总义齿修复的最常见的原因为颌关系异常与排牙错误约占90%.结论 总义齿修复失败多数原因是颌关系异常,主要在操作环节上不仔细认真."}
{"id": "p18132", "text": "中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察\t目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复."}
{"id": "p18133", "text": "国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征 Meta 分析\t目的：采用 Meta 分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库，查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用 R 3．1．1软件、RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示：qacA／B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28．03％（95％CI ：20．03％～36．48％）、8．94％（95％CI ：1．27％～ 22．49％）、17．74％（95％CI ：2．25％～43．39％）和17．90％（95％CI ：0．00％～76．38％）。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA／B 基因的合并检出率分别为27．12％（95％ CI ：19．03％～36．06％）和30．14％（95％CI ：13．11％～50．63％），南北地区差异无统计学意义（Z ＝0．59，P ＞0．05）。东部、中部、西部经济区域的qacA／B基因的合并检出率分别为29．95％（95％CI ：21．85％～38．73％）、22．65％（95％ CI ：10．08％～38．47％）和26．94％（95％CI ：3．78％～60．95％），组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA／B 基因检出率比较，差异无统计学意义[OR 及95％CI 为0．69（0．14～3．31），P ＝0．64]。MRSA qacA／B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[OR 及95％CI 为4．99（3．53～7．06），P ＜0．01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高，MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂。"}
{"id": "p18134", "text": "早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性\t目的：探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法：选取早产儿99例，按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组，各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液，ivgtt，其中高剂量组患儿给予3 g/（kg·d），中剂量组患儿给予2 g/（kg·d），低剂量组患儿给予1 g/（kg·d），均逐日增加0.5 g/（kg·d），预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/（kg·d）。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标；记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果：高、低剂量组各脱落2例，高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组，中剂量组明显短/低于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组，中剂量组明显高于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿并发症的发生例次（11例次）明显低于中剂量组（20例次）和低剂量组（26例次），差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论：早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用，且耐受性良好，安全性较好。"}
{"id": "p18135", "text": "直丝弓矫治系统中上颌前牙单曲转矩簧的临床应用11例\t目的 评价在直丝弓固定矫治系统中上前牙应用成品单曲转矩簧来控制个别牙转矩的疗效.方法 对直丝弓固定正畸治疗的患者11例应用单曲转矩簧共15颗牙,使用时间2～6个月.结果 所有的患者均获得了满意的转矩效果,没有患者发生牙根暴露及牙根吸收等并发症.结论 在直丝弓矫治系统中配合使用单曲转矩簧控制个别牙转矩,是一种简便、经济、高效的辅助手段."}
{"id": "p18136", "text": "重症监护室留置导管患者医院感染调查研究\t目的了解某院重症监护室(ICU)留置导管患者医院感染现状.方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料.结果留置导管患者例次医院感染率为20.35%.单项插管者感染率为15.57%,显著低于2项插管同时存在者感染率23.00%和3项插管同时存在者感染率48.62%(χ2分别为5.70,65.85;P分别<0.05,<0.001).气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高,为24.66%.检出病原菌142株,其中革兰阴性(G-)杆菌占74.65%,革兰阳性球菌占15.49%,真菌占9.86%.结论留置导管患者医院感染率较高,且留置导管种类越多,医院感染率越高;检出病原菌主要是G-杆菌."}
{"id": "p18137", "text": "1例非综合征性Mondini畸形家系的研究\t目的：分析家族性非综合征性Mondini畸形的遗传方式和相关致畸基因的突变情况。方法 Mondini畸形家系的临床病史、体格检查、成员发病、听力检测、颞骨薄层CT和致畸基因检测。结果先证者是一对异卵孪生男性双胞胎(Ⅲ：1,Ⅲ：2)，患儿父亲(Ⅱ：1)也为患者，家系中其余人正常。3名患者均为双侧Mondini畸形。临床表现：患者非综合征型双侧内耳单纯Mondini畸形，表现为耳蜗较正常人少一转，底转基本正常，顶转和中转融合，蜗内分隔不全，前庭及半规管未见明显异常（见高分辨率颞骨CT图）。听力表现：Ⅱ：1表现为双侧混合性聋，右侧较左侧严重，语后聋，配助听器可以正常言语交流；Ⅲ：1左耳极重度感音神经性聋，右耳中重度感音神经聋，言语发育迟缓；Ⅲ：2左耳极重度感音神经性聋，右耳中度感音神经聋，言语发育迟缓。余家系成员双侧听力检查未见明显异常。所有家系成员外观正常，未见合并其他系统疾病。常规耳聋基因（包括：SLC26A4、GJB2和GJB3）和候选致畸基因MITF的检测未见异常。结论家系图分析表明，常染色体隐性遗传为该家系最可能的遗传方式；当先证者父亲由于新生突变导致Mondini畸形时，该家系也可是常染色体显性遗传方式；常见致畸基因（SLC26A4和MITF）的检测未见异常，表明该家系的非综合征性Mondini畸形，可能为其它致畸基因引起。"}
{"id": "p18138", "text": "施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察\t目的:评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(观察组)进行回顾性分析,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(对照组)进行对照,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数.结果:观察组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数.结论:施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物."}
{"id": "p18139", "text": "同种异体NK细胞对不同肿瘤细胞的体外杀伤活性及其机制的初步探讨\t为了观察同种异体NK细胞对不同肿瘤细胞的体外杀伤活性,并初步探讨其分子机制.以K562细胞为对照,应用LDH释放法检测不同效靶比时同种异体NK细胞杀伤CNE2、KG1a和U251细胞的活性.应用RT-PCR和流式细胞仪分别检测4种细胞MHC Ⅰ类链相关分子(MICA/B)和人巨细胞病毒糖蛋白UL16结合蛋白(ULBP1～3)基因和分子的表达情况.效靶比20∶1时用AMO-1、BMO-1、M295、M310和M551单抗分别阻断肿瘤细胞表面MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3分子,观察NK细胞对其杀伤活性的变化.结果:NK细胞对K562、CNE2和KG1a细胞均有杀伤活性,对U251细胞无杀伤活性.在mRNA水平4种细胞均表达MICA/B和ULBP1～3基因.K562细胞表达MICA/B和ULBP1～3全部分子;KG1a和U251细胞均不表达5种分子;CNE2细胞表达MICA/B和ULBP2,不表达ULBP1和ULBP3.CNE2、KG1a和U251细胞均高表达HLA Ⅰ分子,而K562细胞不表达.用单抗分别阻断靶细胞表面相应的NKG2D配体分子,NK细胞对KG1a和U251细胞的杀伤活性无变化.NK细胞对K562和CNE2细胞的杀伤活性可部分被封闭.同种异体NK细胞在体外对不同肿瘤细胞的杀伤活性不同,其杀伤机制也不完全相同."}
{"id": "p18140", "text": "尖锐湿疣清除术前应用恩纳乳膏局部麻醉的效果\t自2002年以来,笔者用恩纳乳膏外涂局部麻醉治疗皮肤黏膜尖锐湿疣,取得满意麻醉效果,现报告如下."}
{"id": "p18141", "text": "暴露疗法治疗牙科恐惧患者疗效评价的应用研究\t目的：研究暴露疗法对牙科恐惧患者的治疗效果。方法选择63例需要拔牙治疗的牙科恐惧患者，按照就诊ID卡的末位分成2组，单号为暴露疗法组，双号为对照组，采用问卷调查的方式评估患者术中配合程度、术后焦虑程度、治疗后及术后91 d自评对口腔治疗的恐惧心理分数。结果63例患者均能够很好地配合治疗，术后暴露疗法组比对照组牙科恐惧总均分下降，低于对照组，患者自评对口腔治疗前后的恐惧得分也下降。结论暴露疗法对于牙科恐惧患者的治疗及术后焦虑的缓解效果是明显、安全的。"}
{"id": "p18142", "text": "离体肺动脉内超声成像与造影结果的对比研究\t目的:探索血管内超声在肺动脉内检查的可行性,并对离体肺动脉血管内超声检查与肺动脉造影结果进行比较,同时为临床应用作准备.材料和方法:取13例意外死亡尸体的52段肺动脉分别进行了血管内超声检查和血管造影,测量其管腔直径和面积.结果:二者呈高度相关(r=0.98和r=0.93).结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与血管造影检查结果有高度相关性."}
{"id": "p18143", "text": "载氟尿嘧啶pH敏感树枝状聚合物纳米载体的体外释药及对人肝癌细胞药效学评价\t目的:考察pH值对氟尿嘧啶(5-FU)从pH敏感树枝状聚合物纳米载体(mPEG-pDEA-PAMAM,PDP)中释放的影响,以及该载体制剂在不同pH值条件下对人肝癌HepG2细胞的作用.方法:用HPLC分析方法测定释放介质中5-FU浓度,考察不同pH值条件下5-FU从PDP释放的特征.用不同pH值培养基体外培养人肝癌细胞株HepG2细胞,建立模拟体内肿瘤组织微环境的细胞模型,MTT法研究PDP制剂对HepG2细胞的抑制率及细胞毒性.结果:PDP在弱酸性环境(pH6.5)中迅速释放5-FU,而在中性环境(pH7.4)中释放很缓慢.在pH6.5条件下,5-FU-PDP与5-FU水溶液同样对HepG2细胞生长有明显抑制作用,单用PDP没有明显细胞毒性.结论:5-FU-PDP纳米制剂具有明显pH值敏感释药的特点,能在肿瘤弱酸性环境下快速释药并发挥药效,可能成为理想的抗肿瘤药物靶向载体."}
{"id": "p18144", "text": "计算机辅助设计结合三维打印手术导板在面部不对称畸形矫治中的应用\t目的：本研究旨在观察双颌手术结合三维打印技术制作的定位手术导板在矫治上颌骨垂直向发育过度和下颌前突型不对称畸形的临床应用效果。方法选取14名因单侧上颌骨垂直向发育过度伴发下颌前突的不对称畸形患者，在快速原型技术制作的定位导板的辅助下，于短面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支矢状骨劈开术，于长面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支垂直骨切开术。分别在手术前、术后7d、术后1年测量并对比上颌牙合平面偏斜度、下颌支倾斜度、下颌骨偏离度、颏部偏斜度等参数。结果所有患者的颌面不对称均得以矫治并达到满意效果。两侧术前的参数有明显差异（P＜0．05），然而术后并无明显区别（ P＞0．05）。结论计算机辅助技术结合三维打印技术制作的手术定位导板将有助于进一步提高手术可预测性与准确性。"}
{"id": "p18145", "text": "自我药疗的现状、存在问题及对策与建议\t目的：发现自我药疗存在的问题，并提出对策与建议。方法：以“自我药疗”“自我用药”“现状”“问题”“Self-medication”“Self-medicine”“Status”等为关键词，组合查询2010－2015年在中国期刊全文数据库及万方、PubMed等数据库中的相关文献。结果与结论：共检索到相关文献159篇，其中有效文献19篇。目前自我药疗现象十分普遍，但不合理的自我药疗也不少见，这给公众健康带来损害，甚至危及生命。公众存在对自我药疗危害认识不足、阅读药品说明书比例较低并存在阅读障碍、对特殊人群自我药疗监管不力、抗菌药物随意使用等问题。建议卫生相关部门通过讲座、公益广告、宣传小册子、墙报等多种途径来提高公众对自我药疗以及对阅读药品说明书重要性的认识；使用通俗易懂的文字或图表来提高公众对药品说明书的阅读比例。政府应建立必要的法律法规，从制度上保证制药企业对药品说明书制订的高度重视，从而促使其完善药品说明书；政府相关部门通过采取有针对性的策略与措施，如在社会各个有关层面推进特殊人群自我药疗安全规划、在法律基础上增加对特殊人群药品的规定、出台特殊人群《用药指南》、在药物研发领域加大对特殊人群用药的扶持力度等来加大特殊人群自我药疗监管力度；通过加强药品广告管理、完善药房的药品销售管理、强化对医师处方行为的管理等来加强抗菌药物自我药疗监管。"}
{"id": "p18146", "text": "影响牙本质粘接的因素\t由于牙本质结构的特殊性,在牙本质上进行粘接的机理和过程较为复杂,任何影响粘接过程的因素都会影响牙本质粘接的最终效果.本文回顾相关的基础理论和临床研究,分析介绍不同的牙本质粘接系统在成分、操作方法和粘接强度上的差异,以及牙本质表面性质、操作准确性和污染等因素对粘接强度的影响,以求为临床应用提供依据."}
{"id": "p18147", "text": "枯草杆菌二联活菌防治抗生素相关性腹泻疗效的系统评价\t目的：系统评价枯草杆菌二联活菌预防和治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集枯草杆菌二联活菌（试验组）对比安慰剂（对照组）预防和治疗AAD的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行系统评价。结果：共纳入21项RCT，合计3881例患者，根据用药目的不同将其分为预防用药和治疗用药。Meta分析结果显示，预防试验组患者腹泻发生率显著低于对照组[OR＝0.27，95％CI（0.22，0.32），P＜0.001]，平均住院时间显著短于对照组[MD＝－53.19，95％CI（－79.63，－26.75），P＜0.001]；治疗试验组患者临床总有效率显著高于对照组[OR＝6.76，95％CI（4.16，10.98）， P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：枯草杆菌二联活菌预防和治疗AAD的疗效较好。但受纳入研究方法学和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。"}
{"id": "p18148", "text": "慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理\t目的 观察中西医结合治疗及护理对慢性支气管炎急性发作的防治效果.方法 对200例慢性支气管炎急性发作给予中西医结合治疗及护理,病情缓解后行中药穴位敷贴.结果 经治疗和辨证护理,200例患者临床控制72例,显效64例,有效52例,无效12例,总有效率94.00％;穴位敷贴治疗后,支气管炎急性发作次数由(4.70±1.82)次/年降至(3.10±1.23)次/年.结论 本方法对慢性支气管炎急性发作的防治效果较好."}
{"id": "p18149", "text": "益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例\t目的 观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 128例急性脑梗死住院患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂等常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组神经功能缺损改善、中医证候疗效及血液流变学指标均优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗急性脑梗死安全有效."}
{"id": "p18150", "text": "成年唇腭裂患者社会生活状态的初步探讨\t目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性；成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系；达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系."}
{"id": "p18151", "text": "传统中药与化学药物的相互作用研究进展\t药物的相互作用(drug interaction,DI)是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质等影响,使药效发生变化的现象."}
{"id": "p18152", "text": "高IgE综合征\t报告1例高IgE综合征(Job综合征).患儿女,10岁.因面部及躯干红斑、脱屑伴咳嗽、咯痰10年,加重半年就诊.患儿出生后不久头面部即出现湿疹样改变,继而泛发全身,以褶皱部位为重;经常咳嗽、咯黄色脓痰,并出现肛瘘.实验室检查示外周血红细胞数量减少,白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高.皮损组织病理检查示特应性皮炎改变."}
{"id": "p18153", "text": "短暂性脑缺血发作持续时间与脑梗死关系的研究\t目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24～48 h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与＞60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60 min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;＞60 min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P＜0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间＞1h的患者."}
{"id": "p18154", "text": "毒性中药材及其制剂的药动学研究概况\t毒性中药材及其制剂是我国中医药的重要组成部分,具有较独特的疗效.但若使用不当,就会有致患者中毒的危险.人们早已对常见的毒性中药,如砒霜、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、蟾酥等,及其引起的不良反应给予了高度重视.但是,对历代本草学著作中没有毒性记载的药物,却未必足够重视.比如,马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤等含马兜铃酸的中药材,若长期服用,可能造成马兜铃酸的蓄积,导致肾间质纤维化,引起肾功能衰竭等不良反应.据报道,某患有白塞氏病的患者连续服用龙胆泻肝丸(含关木通) 15个月,共服约 6g× 180袋,最终导致肾脏损害 [1];另一患者因超大剂量( 100g)煎服关木通致肾功能衰竭 [2]."}
{"id": "p18155", "text": "颜德馨教授对冠脉介入术后再狭窄的病机认识\t冠心病的治疗一直是医学界所关注的课题.目前现代医学对于冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植等.其中,冠心病介入疗法是上世纪末人类对冠心病治疗的最新、最有效的新创举.1977年自Gtuentzig首次将经皮冠状动脉成形术(PTCA)应用于临床以来,得到迅速推广及普及,被谓为\"心脏病学的一场革命\".虽然该术式对治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的即刻临床疗效满意,但目前PTCA术后再狭窄率为20%～57%.而支架置人术的应用已大大降低了再狭窄的发生,但其发生率仍有21%～28%."}
{"id": "p18156", "text": "2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的成本-效果分析\t目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济."}
{"id": "p18157", "text": "经皮射频毁损治疗肝恶性肿瘤患者医院感染病例对照研究\t目的了解经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝恶性肿瘤患者医院感染发生情况.方法采用病例对照研究方法,回顾性调查34例RFA治疗者与同期42例接受放、化疗治疗而非RFA治疗者(对照组)发生医院感染的情况,并进行分析.结果RFA治疗组的医院感染率为8.82%,对照组为52.38%,两组比较,差异有显著性(χ2=16.14,P<0.001,OR=0.09);RFA治疗组疗效显著且副反应小.结论RFA治疗组医院感染率明显低于对照组,可能与RFA治疗后细胞免疫增强而传统的放、化疗患者细胞免疫力降低有关."}
{"id": "p18158", "text": "上颌第一前磨牙根管形态的透明牙观察\t目的:上颌第一前磨牙的根管形态的解剖研究.方法:将50颗上颌第一前磨牙用真空法制作成透明牙并观察根管形态.结果:总结出5种根管形态,单管型占16%、双管型占60%、单双混合型占24%.结论:上颌第一前磨牙根管形态复杂,熟悉其根管形态具有重要的临床意义."}
{"id": "p18159", "text": "含西药组分中成药的特点及使用注意事项\t目的:探讨含西药组分中成药的特点及使用注意事项,指导临床安全合理使用含西药组分中成药.方法:对含西药组分中成药的情况进行收集、归纳、整理及分析.结果与结论:含西药组分中成药有其独特的组方特点,临床医师、药师应掌握其临床使用注意事项,安全合理用药."}
{"id": "p18160", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察\t目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的临床疗效.方法 将70例COPD致呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自制中药治疗;比较两组临床疗效及治疗前后血气分析情况.结果 观察组有效率明显高于对照组;其Pa02改善优于对照组,两组治疗期间均未见与药物相关不良反应.结论 中西医联合治疗COPD致呼吸衰竭,具有起效快、抗炎持久、标本兼治等诸多优点,是一种较佳的治疗方案."}
{"id": "p18161", "text": "破骨细胞在大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中的改变\t目的 初步研究大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中破骨细胞和骨保护因子(osleoprotegerin,OPG)的变化和规律,探讨破骨细胞在正畸导致的炎性牙根吸收修复中的作用.方法 建立大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期模型,免疫组化检测OPG的表达,TRAP染色观察破骨细胞的变化.结果 实验第1天,OPG表达量下降,第3天以后逐渐恢复至生理水平.实验第1天起,TRAP染色阳性细胞逐渐减少,实验第7、10、14天,TRAP染色阳性数量已逐渐恢复至生理水平.结论 施力终止后,大鼠牙根即停止吸收,并于1～3 d后开始牙根修复,OPG的量与此过程密切相关."}
{"id": "p18162", "text": "沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷基甘氨酸的合成研究进展\t沙格列汀是一种新型抗糖尿病药物，属二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂，由Bristol-Myers Squibb和Astra Zeneca联合开发。该药降血糖作用明显，副作用小，患者顺应性好，安全性高，已被广泛用于2型糖尿病的治疗。本文综述了沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷甘氨酸（化合物3）及其两个重要中间化合物3-羟基-1-乙酰金刚烷（1）和2-（3-羟基-1-金刚烷基）-2-乙醛酸（2）的合成方法并对其优缺点进行了简单评述。"}
{"id": "p18163", "text": "口臭与牙周致病菌关系的研究\t目的探讨牙周致病菌与口臭之间的关系.方法抽取100例不同梯度口气值的受试者,用N-苯甲酰-DL-精氨酰-2萘胺(BANA)试纸检测口臭患者牙周菌斑及舌背覆盖物中的牙周致病菌.将每位受试者的嗅觉评分、挥发性硫化物(VSC)水平与BANA实验的结果做相关分析.结果VSC值和嗅觉评分与3处菌斑中BANA实验的结果均有显著性相关.结论口臭与牙周袋及舌背覆盖物中的BANA活性细菌有关.口臭与牙周病的活动性有关."}
{"id": "p18164", "text": "侧卧位直腿牵拉法治疗腰椎间盘突出症疗效观察\t目的 观察侧卧位直腿牵拉法对腰椎间盘突出症的治疗效果和对SF-36生活质量的影响.方法 将90例符合纳入标准的病例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组常规推拿按摩法配合侧卧位直腿牵拉法治疗,对照组应用常规推拿按摩法治疗.每周2次,每次按摩30 min,10次为1疗程.在治疗前、后腰椎JOA评估、SF-36生活质量和治疗效果进行评分和记录.结果 治疗组总有效率要优于对照组(P＜0.05);在对腰椎JOA评估的评价中,治疗组改善腰背疼痛、臀及下肢痛和/或麻木、步行能力、压痛和/或按压时放射痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位具有较好作用(P＜0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善腰背疼痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位的效果优于对照组(P＜0.05).在对SF-36生活质量评分的评价中,治疗组改善生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感角色、精神健康具有较好作用(P＜ 0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善生理功能、生理职能、总体健康比对照组好(P＜0.05).结论 侧卧位直腿牵拉法治疗腰椎间盘突出症疗效显著."}
{"id": "p18165", "text": "黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清GLP-1水平的影响\t目的 观察黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 Wister大鼠随机分为对照组和糖尿病组,将成模糖尿病大鼠随机分为心肌功能正常组与心肌病组两组,心肌病组给予阿霉素腹腔注射.采用超声仪检测大鼠左心室整体功能,采用左室射血分数(LVEF)＜42％作为糖尿病大鼠心肌病模型造模成功的标准.将成模心肌病组大鼠随机分为模型对照组与黄芪组,黄芪组每日将60 mg/mL黄芪注射液按200 mg/kg灌胃给药.心肌功能正常组为对照组.观察黄芪对大鼠左心室整体功能的影响及血清GLP-1水平.结果 与对照组相比,模型对照组及黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显下降(P＜0.05).与模型对照组相比,黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显升高,比较有显著差异(P＜0.05).GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关(相关系数为r=0.35,P＜0.05;r=0.26,P＜ 0.05).结论 黄芪注射液可以改善2型糖尿病心肌病大鼠的心室功能及提高2型糖尿病心肌病大鼠血清GLP-1水平,GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关."}
{"id": "p18166", "text": "康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响\t目的 观察康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响.方法 将106例患者随机分为治疗组54例与对照组52例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服康心散,疗程均为4周;治疗前后以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数、左室舒张末期内径.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能的改善亦优于对照组.结论 康心散可提高左室射血分数,改善患者的心功能."}
{"id": "p18167", "text": "桡骨远端不稳定性骨折治疗进展\t桡骨远端骨折可见于各年龄段,中老年人较为多见,青壮年骨折的损伤程度较为严重.腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎.桡骨远端骨折大多可以采用手法复位保守治疗.然而,对于骨科医生来说,复杂的不稳定件桡骨远端骨折始终是一种挑战,因为即使手术治疗也不能完全确保术后的疗效."}
{"id": "p18168", "text": "以环状皮损为主要表现的二期梅毒1例\t患者男,30岁,未婚.因阴囊、包皮多个环状红斑、丘疹1个月余,于2004年4月12日来我科就诊.患者1个多月前无明显诱因阴囊起红色丘疹,偶痒,未予重视.此后,皮疹逐渐增多,扩展至包皮,且向周边扩大成环状,中央消退,部分融合成多环状,曾在外院诊断为\"股癣\"、\"环状肉芽肿\"等,经治疗无明显好转.患者既往体健,有非婚性接触史,无输血、献血史,无一期硬下疳及其他皮疹史."}
{"id": "p18169", "text": "鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF表达关系研究\t目的: 探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白及血管内皮细胞生长因子表达的关系.材料和方法:对40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大摄取值(SUVmax);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和(SP)免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1(Glut-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:40例鼻咽癌组织的SUVmax为9.45±1.87;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%,VEGF染色阳性细胞率为60.8%;鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与Glut-1表达阳性率分级相关(r=0.369,P=0.019),鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与VEGF表达阳性率分级相关(r=0.460,P=0.03).结论:鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF过度表达相关."}
{"id": "p18170", "text": "补肾宁心方对小鼠绝经后骨质疏松的选择性作用\t目的:探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法:建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方),并以17β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mR-NA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果:补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P＜0.01);而IL-4水平低于模型组(P＜0.05).补肾方组与E2组均可改善小鼠的BMD,增加骨小梁面积,使OPG mRNA表达增加.补肾方组的子宫与模型组比较无显著性差异.结论:补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制与调节Th1/Th2的偏离及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关."}
{"id": "p18171", "text": "中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察\t目的 观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察.方法 将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予基础治疗,并行康复治疗.对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月.采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(sEMC)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率为88.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好."}
{"id": "p18172", "text": "抗HIV治疗的副作用(一)--核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂\t高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral thera-py,HAART)的应用显著地降低了AIDS相关的发病率及死亡率[1].可是多达25%的患者由于毒性作用或治疗的前8个月不能耐受[2],使治疗失败(不能把病毒载量降低到目前可检测的范围之下,即＜50拷贝/ml)."}
{"id": "p18173", "text": "呼吸系统疾病吸入粉雾剂的特性研究进展\t目的：总结呼吸系统疾病用吸入粉雾剂（DPI）中药物选择、新型辅料、装置研究、吸入技巧等因素的研究进展，为今后剂型研究提供参考。方法：以“吸入粉雾剂”“吸入装置”“呼吸疾病”“Dry powder inhaler”“Respiratory disease”“Inhalation device”“Inha-lation skill/technique”等为关键词，组合查询1995年1月－2015年7月在中国知网、万方、维普和PubMed、Sciencedirect、Springer-Link、Wiley Online Library等数据库以及FDA官网中有关吸入粉雾剂的相关文献，对影响制剂疗效的因素进行综述与分析。结果与结论：共筛选出相关文献62篇，其中有效文献35篇。设计DPI时，应将药物的选择、辅料的特性、装置的内部构造、使用技巧等方面协同考虑。药物应选择作用强、持续时间长的新型化合物；辅料应注重粒径、分布、圆整度、表面形态等方面；装置应能诱导足够的湍流通过碰撞将药物粒子解聚，剪切力与湍流是装置的核心；患者的吸入技巧教育也非常重要。"}
{"id": "p18174", "text": "《黄帝内经》\"邪\"概念内涵的学术解读\t文章从病因、诊断、治疗三个层面探讨邪概念的内涵,认为邪或从外来、或自内生,均是与正相对待而伤正为害的因素.邪从\"审证求因\"诊断而来,与现代医学的理、化、生物致病因素不可等同;所谓祛邪治疗也决非单纯排毒杀菌,而是对机体抗邪反应综合调节的结果."}
{"id": "p18175", "text": "Carisolv用于年轻恒磨牙化学机械去腐的临床效果研究\t治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估."}
{"id": "p18176", "text": "能谱CT等渗甘露醇胃肠低张造影诊断直肠癌分期\t目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。"}
{"id": "p18177", "text": "单磷酸阿糖腺苷的离子对色谱法测定\t采用离子对色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量。采用Novapak C18(150×3.9 mm, 4 μm)反相柱，流动相为甲醇-水(含10 mmol/L氢氧化四丁基铵和10 mmol/L KH2PO4)(15∶85)，检测波长258 nm。本方法的平均回收率为99.97%，RSD为0.63%。"}
{"id": "p18178", "text": "阿霉素心脏损伤时牛磺酸对心肌组织中元素铁、镁和血清NO含量的影响\t将26只新西兰纯种兔,随机分成阿霉素(ADR)组、对照组(NS组)和阿霉素加牛磺酸(Tau)组,兔均于开始用药第12周,测量心脏血液动力学后,取血清检测一氧化氮(NO)含量,取心肌组织测定微量元素铁、镁的含量.结果表明:ADR组、Tau组和NS组之间多项血液动力学指标有显著性差异,对照组铁、镁含量显著高于ADR组(P<0.05,P<0.01);Tau组铁含量显著高于ADR组(P<0.05);ADR组和Tau组血清NO含量均明显高于NS组(P<0.01).提示阿霉素具有心脏毒性作用,牛磺酸对心脏具有保护作用而对心脏损伤的修补作用并不理想."}
{"id": "p18179", "text": "莫西沙星与其他抗沙眼衣原体药物在体外的相互作用观察\t目的:检测天津地区近年来泌尿生殖道沙眼衣原体临床分离株对喹诺酮类药物莫西沙星的药物敏感性,筛查耐药株,以及体外莫西沙星与阿奇霉素、莫西沙星与米诺环素的相互作用情况.方法:将经McCoy细胞培养法检测出的41例沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90%以上,通过微量稀释法进行莫西沙星、阿奇霉素和米诺环素3种抗菌药物的药敏试验,以及棋盘稀释法测定莫西沙星与阿奇霉素、莫两沙星与米诺环索两组抗菌药物联合后的体外相互作用情况.结果:在体外,莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)为0.03～0.24 mg/L.莫西沙星与阿奇霉素体外联合时对51.22%的临床株为协同和相加作用;莫西沙星与米诺环素联合时对85.37%的临床株为拮抗作用.结论:在体外,莫两沙星与阿奇霉素联用,其抗菌活性均明显提高,因此为反复或持续的泌尿生殖道感染患者的联合治疗奠定一定的实验基础,提示联合用药的疗效可能优于单用一种抗菌药物,同时可以降低对喹诺酮类药物耐药的发生;相反,莫西沙星与米诺环素联合应用时.它们之间的拮抗作用将极大地降低各自的抗菌活性.联合药敏试验在一定程度上能够弥补单独药敏试验的一些不足."}
{"id": "p18180", "text": "CX26第86位氨基酸多态性与遗传性聋相关性分析\t目的：本研究在细胞生物学水平，对第86位氨基酸分别为Thr，Ser，Arg的CX26蛋白的膜定位生物学功能进行鉴定，进而结合临床数据分析该位点不同多态性突变的潜在致聋可能性。方法本研究借助GFP融合型慢病毒表达系统，分别将第86位氨基酸为Thr，Ser，Arg的CX26-GFP融合蛋白在小鼠螺旋神经节细胞中进行表达，并在荧光显微镜下观察融合蛋白的细胞膜定位现象。结果第86位氨基酸发生Ser突变后，CX26蛋白仍能够正常定位于细胞膜表面，并形成间隙链接结构，这一表型与（第86位氨基酸为Thr的）野生型CX26蛋白并无明显差异；只有当第86位氨基酸突变为Arg时，导致CX26蛋白功能丧失。结论这些现象表明CX26 T86R可能为潜在致聋突变，而CX26 T86S为不影响蛋白功能的氨基酸多态性突变。该结论与临床筛查经验性结果一致。"}
{"id": "p18181", "text": "骨组织工程支架材料的研究进展\t支架材料的研究是目前骨组织工程学的热点之一.本文综述了组织工程化骨支架材料的基本要求,以及目前研究较多的复合支架材料,并分析了骨组织工程支架材料今后有待解决的问题及发展趋势."}
{"id": "p18182", "text": "渗透泵剂型的研究进展\t综述了渗透泵剂型新的研发方向,如液体渗透泵、微孔渗透泵、胃内滞留型渗透泵、渗透泵口含片和直肠型渗透泵的研究进展."}
{"id": "p18183", "text": "两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及存放时间对比研究\t目的 评价两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及消毒后的存放时效,探寻最佳的消毒方法.方法 2012年3-8月,以科室为单位抽取某院临床病区使用过的氧气湿化瓶及通气滤芯250件,按随机数字表法,将清洗处理后的湿化瓶分为对照组和实验组,各125件,5件为一组.对照组:采用含有效氯500 mg/L“84”消毒剂消毒;实验组:采用酸性氧化电位水消毒.比较两组在消毒后第1天、第7-30天的细菌培养情况和保存效期.结果对照组与实验组湿化瓶经清洗—消毒—烘干处理后,均外观清亮、无水迹.实验组无残余氯味,而对照组浸泡后的湿化瓶残余有氯味.两组样本消毒后第1天、第7-12天采样,细菌监测合格率均达100.00％;第13-30天,对照组和实验组送检合格率分别为31.11％(28/90)、43.33％(39/90),差异无统计学意义(x2=2.88,P=0.090).结论 两种消毒方法消毒氧气湿化瓶均能达到消毒效果,并可存放12 d,但酸性氧化电位水消毒氧气湿化瓶具有消毒效果好、快速、安全、无毒和低成本的优点."}
{"id": "p18184", "text": "不同固化充填方法对Z350纳米树脂微渗漏和压缩强度的影响\t目的 对比研究整体固化和分层固化充填方法对光固化复合树脂微渗漏和压缩强度的影响.方法 选取下颌恒磨牙36颗,(牙合)面中央制备标准Ⅰ类洞,随机分为3组.A组:整体固化充填;B组:水平分层固化充填;C组:斜向分层固化充填组.每组均用Single Bond 2粘结,Z350纳米树脂充填,冷热循环500次,2%亚甲基蓝染色,沿牙体长轴颊舌向切片,体视显微镜下观察染料渗透情况.制备Z350整体固化及分层固化试样,万能材料试验机上测定材料的抗压缩强度.结果 微渗漏方面,A组最大,C组最小,三组之间比较皆有显著性差异(P＜0.01).抗压缩强度方面,A组最小,B组最大,A组与B组、C组比较有显著性差异(P＜0.05),B、C组间无显著性差异(P＞0.05).结论 斜向分层充填技术既能减少微渗漏,又能保证树脂的抗压缩强度,是Ⅰ类洞树脂充填的首选方案."}
{"id": "p18185", "text": "脐肠系膜管息肉1例\t患儿男,5岁.因脐部红色肿物2年,于2008年10月15日来我科就诊.患儿3岁时发现脐部彭隆,有少量分泌物渗出,中心可见黄豆大红色肉芽组织,患儿哭闹或用力时肿物突出脐凹,无自觉症状.2年来肿物缓慢增大.患儿足月顺产,平素体健,家族成员中无类似疾病患者."}
{"id": "p18186", "text": "手法整复胸椎小关节错缝115例\t胸椎小关节错缝俗称\"岔气\",以伸懒腰、起床、侧身弯腰拾物后突感胸背部疼痛不适、活动受限、胸闷、憋气,甚至心慌为主要临床表现的一类疾病."}
{"id": "p18187", "text": "广西壮族及汉族人群雌激素受体-α基因多态性的分析\t目的:研究雌激素受体-α基因PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性在广西壮、汉两民族中的分布.方法:采用PCR-RFLP方法检测壮族和汉族PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性,比较其在两民族中的分布频率,并与其他种族的分布进行比较.结果:PvuⅡ等位基因P、p频率在壮族与汉族两个民族正常人群中分别为33.6%、66.4%和31.9%、68.1%;XbaⅠ等位基因X、x频率分别为22.4%、77.6%和24.2%、75.8%,在壮、汉两民族中比较差异均无显著性;与瑞典、韩国种族比较,PvuⅡ基因型分布及等位基因频率均存在显著差异.结论:雌激素受体-α基因PvuⅡ多态性与瑞典、韩国种族间分布有明显的差异.这种差异可能是导致一些疾病在不同种族、不同地区间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一."}
{"id": "p18188", "text": "“骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)临床观察\t目的 观察“骨伤熥药”在治疗肝肾亏虚证膝关节骨关节炎中的临床疗效.方法 将120病例患者随机分为两组.治疗组采用“骨伤熥药”治疗,对照组采用麝香壮骨膏治疗,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组之75.00％(P＜ 0.01).结论 “骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效显著."}
{"id": "p18189", "text": "拉扎碱类防治肺损伤的研究进展\t拉扎碱类(lazaroids)是21-氨基甾类化合物(21-aminosteroids)和吡咯并嘧啶(pyrrolopyrimidine)类化合物的总称,前者包括U74006F、U74500A、U74389G、U75412E、U78517F及其第2代产物U83836E,而后者主要有U91736B及U10133E.近年来的研究发现,拉扎碱类是新一代非肾上腺皮质激素类细胞保护剂.因其具有清除氧自由基能力,减轻炎症反应和稳定生物膜等作用而对多种原因引起的多种组织、细胞损伤具有保护作用[1～3].本文简要综述了拉扎碱类防治肺损伤及其可能机制的有关研究进展."}
{"id": "p18190", "text": "无牙颌患者颞下颌关节凹形态的研究\t目的探讨无牙颌患者垂直距离变化与颞下颌关节凹形态改建的关系.方法对两组不同垂直高度的无牙颌患者摄下颌姿势位双侧颞下颌关节标准薛氏位片,测量关节凹中心O'点与底边中点O之间的水平距离,并进行组间比较.结果关节凹中心与O点之间的水平距离在对照组平均为(-1.07±0.46) mm,在实验组平均为(0.55±0.42) mm.结论牙列长期缺失或总义齿人工牙重度磨耗致垂直距离明显降低时,其颞下颌关节凹有向前改建的趋势."}
{"id": "p18191", "text": "培元化瘀方治疗慢性硬膜下血肿临床观察\t目的 观察培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后的临床疗效.方法 将31例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(15例).给予钻孔引流手术治疗后,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上第7日开始服用培元化瘀方进行治疗,分别观察比较两组患者的临床疗效、出血量和临床症状的变化.结果 两组患者治疗均有效,治疗组较对照组痊愈患者居多(P＜0.05),治疗后残余血量明显减少(P＜0.05),治疗后眩晕症状改善明显(P＜0.05).结论 培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后应用,对于改善临床症状,促进残余血量的吸收有明显的作用."}
{"id": "p18192", "text": "外耳道、中耳恶性肿瘤治疗方案的探讨\t目的 探讨外耳道、中耳恶性肿瘤的治疗方案及相关问题.方法 回顾性分析1990-2005年我科收治的34例外耳道、中耳恶性肿瘤的临床资料,其中6例为复发病例,面神经受累7例.34例中4例行单纯放射治疗;30例根据肿瘤的不同部位和侵犯范围行不同的手术治疗,其中26例行术后放射治疗,放疗剂量为50～60GY.结果 本组34例.术前面神经未受侵犯的27例中,术后6例发生不同程度的面瘫,其中5例术后3个月逐渐恢复,1例不全恢复.4例行单纯放射治疗者,1例早期病例存活61个月,其余3例分别在治疗后12、23以及31个月复发死亡.4例行单纯手术治疗者,2例早期病例分别存活62、72个月;另2例拒绝术后放疗,分别存活24、61个月.行手术加术后放疗的26例中,3年生存率为53.2%,5年生存率为43.5%,复发多在2～5年内.结论 外耳道、中耳恶性肿瘤针对不同的病例选择合适的治疗方案,对提高疗效、保留功能和外观等有重要意义."}
{"id": "p18193", "text": "中药药性研究回顾与思考\t文章在回顾性研究的基础上,对中药药性研究进行了较系统的梳理与归纳,讨论了中药药性研究存在的主要问题,并对未来的研究思路和方法提出了一些建议."}
{"id": "p18194", "text": "婴儿过敏性直肠结肠炎13例临床分析\t目的 探讨婴儿过敏性直肠结肠炎(AP)的临床特点.方法 分析13例AP婴儿的临床表现、结肠镜及组织病理学特点、食物过敏原特异性IgG检测、血清IgE检测、相关实验室检查以及治疗情况.结果 ①临床表现均有腹泻、便血,另可有排便时哭闹(2例)、呕吐(1例)、湿疹(5例)、中度营养不良(1例).牛奶喂养1例,单纯母乳喂养6例,混合喂养6例.②结肠镜下表现多发性小结节13例(100%),灶性红斑8例(61.5%),糜烂9例(69.2%),出血斑6例(46,2%),溃疡1例(7.7%).均累及直肠、乙状结肠、降结肠(100%),胃及横结肠9例,升结肠7例,回盲部5例.组织病理学改变13例均为嗜酸性粒细胞(Eos)轻度浸润,4例有淋巴滤泡形成,3例有灶状出血.③食物过敏原特异性IgG检测示13例牛奶特异性IgG升高(100%),7例鸡蛋IgG升高(53.8%).血清总IgE水平仅1例升高,但其牛奶、鸡蛋特异性IgE正常.④母亲规避饮食或换用游离氨基酸配方粉后症状缓解.结论 AP临床经过良好,牛奶是主要过敏原,也可见于母乳喂养的婴儿.详细的病史、食物过敏原IgG测定、内镜检查有助于AP的诊断;治疗方法为母亲规避饮食或应用游离氨基酸配方粉."}
{"id": "p18195", "text": "服务业妇女STD/AIDS预防干预中性传播疾病病征处理的应用与管理\t目的在私人诊所中实施性传播疾病(STD)病征处理技术,探索其有效的服务与管理模式,以达到减少服务业妇女STD/AIDS的目标.方法把私人诊所STD病征处理的培训和实施纳入妇女STD/AIDS预防干预活动之中.采用激励需要型的原理和方法提高诊所医生参与活动的内心能动性与积极性,用管理循环对诊所医生STD病征处理的培训与实施进行计划、组织、督导、评估与反馈.结果诊所医生的STD病征处理技术知识水平与能力不断提高,妇女STD患者得到规范有效的医疗和健康教育服务,有助于服务业妇女STD/AIDS的防治.结论在诊所实施STD病征处理并进行科学的管理,是实现服务业妇女STD/AIDS干预目标的重要策略与措施,应充分利用这一重要资源."}
{"id": "p18196", "text": "沙利度胺等3种药物对内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的影响\t目的:探索沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇等药物对内皮细胞诱导性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、佛波酯(PMA)或脂多糖(LPS)对人内皮细胞株ECV304细胞上ICAM-1表达的诱导,以及沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇、吲哚美辛、丙酸氯倍他索等药物对ECV304细胞上诱导性ICAM-1表达的影响.结果:TNF-α和PMA可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的表达;沙利度胺、氨苯砜可分别抑制TNF-α或PMA诱导的ICAM-1表达;吲哚美辛可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的诱导表达.结论:沙利度胺和氨苯砜的抗炎作用可能与其对内皮细胞上ICAM-1表达的抑制有关."}
{"id": "p18197", "text": "经眶上静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘\t海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)是一种比较常见的硬脑膜动静脉瘘,Kim等[1]报道CSDAVF约占所有硬脑膜动静脉瘘的64％.CSDAVF主要表现为眼球突出、结膜充血水肿、视力进行性下降、颅内杂音、搏动性耳鸣、头痛等[2].治疗CSDAVF的方法主要采取血管内栓塞治疗,并且首选经静脉途径栓塞,常用的静脉途径包括岩下窦途径、经面静脉-眼静脉途径、直接穿刺眼静脉等.但有时经上述途径栓塞时,微导管难以到达海绵窦的栓塞部位,并且直接穿刺眼静脉时常需要眼科医师辅助切开眼睑、暴露眼静脉[3].首都医科大学宣武医院经眶上静脉-眼上静脉途径,采用弹簧圈及Onyx栓塞治疗3例CSDAVF,取得了良好的治疗效果,现报道如下."}
{"id": "p18198", "text": "症状性颈内动脉起始段狭窄血管内自膨式支架治疗26例\t目的探讨血管内自膨式支架技术治疗症状性颈内动脉起始段狭窄的临床效果.方法对26例患者颈内动脉起始段狭窄的患者行全脑血管造影,依照北美有症状颈动脉内膜切除试验测量标准,判断颈动脉狭窄程度,对狭窄率＞50%的患者置入自膨式支架,术中5例行球囊预扩张,3例应用保护装置.结果26例支架置入均获成功,血管残余狭窄程度＜30%.术后随访23例(10～22个月),1例发生再狭窄(狭窄率＞55%).结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,至于术后存在的血栓形成、再狭窄等问题还有待于今后进一步研究."}
{"id": "p18199", "text": "RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗和显像的研究进展\tRGD肽是含有精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(Arg-Gly-Asp)序列的一类短肽,能和细胞表面的整合素受体特异性结合.整合素受体,尤其是αvβ3高表达于脑胶质瘤等肿瘤细胞表面,而在成熟血管内皮细胞呈低表达.因此,在脑胶质瘤的靶向治疗和显像研究中外源性RGD肽与肿瘤细胞表面的整合素受体的竞争性结合得到广泛研究.本文综述了RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗及显像的典型方法及近年来的研究进展."}
{"id": "p18200", "text": "强化师资队伍建设,办好有特色的全方位、多层次口腔医学教育\t提高医学教学质量的关键是要建立一支高水平、高素质、能力强的教师队伍.在当今生物医学模式已经向生物-心理-社会医学模式转变的现代教育过程中,在社会对医学要求越来越高的形势下,这一问题显得尤其重要."}
{"id": "p18201", "text": "参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭临床研究\t目的观察参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭的疗效.方法将患者70例随机分为两组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在此基础上静滴参附和香丹注射液.结果治疗组总有效率及在降低肿瘤坏死因子、升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标等方面明显优于对照组.结论肺心病急性发作期合并心衰患者在西医常规治疗基础上加用参附和香丹注射液治疗,其疗效优于单纯西医常规治疗者."}
{"id": "p18202", "text": "冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究\t目的:以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现.材料和方法:30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查.MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT.以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现.结果:MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%.斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断.结论:高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会."}
{"id": "p18203", "text": "低分子肝素外用喷雾剂的研制\t制备了低分子肝素的外用喷雾剂,考察不同浓度的透皮吸收促进剂N-甲基-2-吡咯烷酮对低分子肝素经皮渗透的影响,并对制剂的药效进行了研究.结果表明3%、5%、8%浓度的促透剂效果明显,低分子肝素能够从喷雾剂形成的胶膜中透过皮肤进入体内,发挥其生物活性."}
{"id": "p18204", "text": "痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期60例临床观察\t目的 观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清治疗COPD急性发作期疗效满意."}
{"id": "p18205", "text": "穴位注射治疗支气管哮喘临床观察\t目的 观察穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将患者90例随机分为观察组60例与对照组30例,均予西医常规治疗,观察组以复方当归注射液作穴位注射,对照组予喘康速气雾剂雾化吸入.结果 观察组临床疗效及相关指标的改善均优于对照组.结论 穴位注射能加强药物的平喘作用,是治疗支气管哮喘的有效方法之一."}
{"id": "p18206", "text": "理气健脾法为主治疗溃疡性结肠炎体会\t笔者通过西医学和传统中医学对溃疡性结肠炎(UC)治疗的梳理,认为UC最基本的病机是肝气郁结、脾胃虚弱.久泄伤阴,阴损及阳,久病入络,则会产生诸多变证.所以治疗上应以疏肝理气、健脾和胃为基本方法,结合临床辨证调整药物配伍,治疗效果是满意的."}
{"id": "p18207", "text": "VKS-OC按扣式附着体17例临床应用\t目的观察VKS-OC按扣式附着体义齿修复的效果.方法对17例保留残根的牙列缺损患者采用VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿进行修复.结果经过1～6年随访,患者对该义齿的固位性能、咀嚼效能基本满意.11例义齿的VKS-OC按扣式附着体帽套老化进行更换,占65%.结论VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿的修复效果较好,但附着体帽套需要根据老化情况,随时更换."}
{"id": "p18208", "text": "益寿还童丹对鼠褐脂、胸腺、脾脏指数的影响\t目的 探讨益寿还童丹对鼠褐脂指数、胸腺指数、脾脏指数的影响.方法 将昆明种小鼠和SD大鼠各100只随机分为空白对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组,灌胃给药后,分别观察SD大鼠褐脂指数、小鼠胸腺指数、脾脏指数.结果 益寿还童丹组鼠褐脂、胸腺、脾脏的重量增加明显.结论 益寿还童丹可以增强机体非特异性免疫功能,从而能够有效延缓衰老."}
{"id": "p18209", "text": "2381人次艾滋病热线电话咨询资料分析\t目的为进一步提高艾滋病/性病(AIDS/STD)咨询热线的咨询效果,促进咨询工作健康有序地开展.方法分析中国疾病预防控制中心健康教育所2005年AIDS/STD咨询热线的人工电话记录.结果 2 381人次求询者中,89.7%为男性,83.0%年龄在20～39岁之间,70.2%居住在外省市,72.4%具有大学及以上学历.求询者的最79.4%的信息来源于网络,自述曾发生过高危行为的1 437人次中40.7%为嫖娼.求询内容以检测、传播途径、心理诉求和症状体征为主,心理问题以恐惧、焦虑和强迫为多见.结论应针对求询者相对稳定的特点开展咨询."}
{"id": "p18210", "text": "HIV潜伏感染的细胞和分子机制\t高效抗逆转录病毒治疗(HAART)使人免疫缺陷病毒(HIV)感染者的病死率明显下降.大多数感染者在接受抗病毒治疗后血浆HIV-RNA降至检测水平以下,然而病毒不能被彻底清除.因为在静止型CD4细胞中存在具有潜在复制能力的前病毒,隐源性的病毒复制可在低于检测极限的宿主中出现.所以,静止型CD4细胞成为HIV的病毒库.了解这些病毒库的分子生物学机制,对于研究治疗HIV感染的新方法及探索彻底清除病毒的方法是大有裨益的."}
{"id": "p18211", "text": "喷磨处理氟斑牙牙釉质与复合树脂黏结界面微渗漏的研究\t目的 体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合处理氟斑牙牙釉质对其与复合树脂黏结界面间微渗漏的影响.方法 选择18 颗氟斑牙正畸患者拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A、B、C三组,对其牙釉质分别进行单纯酸蚀、单纯喷磨、喷磨加酸蚀处理而后黏结树脂,进行冷热循环、染色.立体显微镜下观察并测量黏结界面微渗漏情况.方差检验进行统计学分析.结果 单纯空气喷磨组的微渗漏测量值为(1.51±0.28) mm,与常规酸蚀组(1.03±0.33) mm相比,二者之间有统计学差异(P＜0.05);喷磨加酸蚀组的微渗漏测量值为(0.51±0.28) mm,与常规酸蚀组相比亦有统计学差异(P＜0.01).结论 采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可减少氟斑牙牙釉质与复合树脂间的微渗漏."}
{"id": "p18212", "text": "不同光照对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响\t目的:探讨不同光源照射对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响程度.方法:分别选择紫外光、太阳光、自然光作为照射光源,观察盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光源下照射不同时间后的光谱变化并测定其含量,另用薄层色谱法检查有无分解产物生成.结果:盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光照下均有分解,以太阳光照射下分解最快;以薄层色谱法检查出降解产物的 Rf值为 0.72.结论:盐酸左氧氟沙星注射液应避开紫外光、太阳光、自然光保存."}
{"id": "p18213", "text": "针药并用治疗糖尿病周围神经病变39例\t周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管.笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p18214", "text": "猪脾来源免疫抑制组分的分离及其化学本质的研究\t采用pH梯度洗脱法用阴离子交换柱对猪脾来源免疫抑制组分(SISE-p1)进行了层析分离,获得7个组分,分别命名为P1～P7.各组分均具有抑制PHA诱导的人外周血淋巴细胞(PBL)转化的生物活性,其中以P4、P6和P7的活性较强.紫外扫描证明各组分均含有多肽和核酸.用DNA酶、RNA酶和蛋白酶对SISE-p1进行酶解,然后测定生物活性,证明RNA酶可显著破坏其生物活性,蛋白酶可一定程度地降低生物活性,而DNA酶几无作用.从而提示,RNA可能是SISE-p1的重要成分."}
{"id": "p18215", "text": "多西紫杉醇长循环热敏脂质体包封率测定方法的建立\t目的 建立多西紫杉醇长循环热敏脂质体包封率的测定方法.方法 通过离心法分离载药脂质体与游离药,采用高效液相色谱法测定多西紫杉醇长循环热敏脂质体的包封率,并考察方法的可行性.结果 9300×g离心10 min,载药脂质体与游离药可以较好分离,平均回收率为101.36％(RSD=0.59％).结论 该方法简便快速,准确可靠,可用于测定多西紫杉醇长循环热敏脂质体的包封率."}
{"id": "p18216", "text": "糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察\t目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变.结果:76例糖尿病患者中有7l例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P＜0.01),以足背动脉最明显,胭动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P＜0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉.结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值."}
{"id": "p18217", "text": "菊藻丸含药血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞增殖和周期的影响\t目的 探讨含菊藻丸大鼠血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3增殖和细胞周期的影响.方法 以3种不同质量浓度的菊藻丸水剂对成年雄性去势SD大鼠灌胃.另以等量生理盐水灌胃进行对照.末次灌胃后于60～90min时间段内取下腔静脉血制成血清,用以体外培养PC-3;用MTT法测定培养4、24、48、72h的细胞存活率,用流式细胞仪测定培养48h的细胞周期分布.结果 高、中剂量的含药血清可抑制PC-3细胞的生长,且抑制作用随时同的延长而增强,低剂量无明显抑制作用.含药血清高剂量组G1-G0期细胞比例低于中、低剂嚣组,G2/M期细胞比例高于中、低剂量组.结论 含菊藻丸血清能抑制PC-3细胞增殖,可用于动物实验进一步明确体内有无抗肿瘤作用:不同质量浓度含药血清对细胞周期影响不同,机制有待研究."}
{"id": "p18218", "text": "中药治疗小儿肠痉挛82例\t肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛,表现为突发腹痛,或伴有恶心呕吐,数分钟至十几分钟后可自行缓解,发作间歇缺乏异常体征.笔者2007年1月～2008年11月采用自拟方剂治疗小儿肠痉挛82例,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p18219", "text": "脑腱黄瘤病1例\t1病例简介患者女,36岁,白幼双侧高足弓,29年前发现白内障,自29年前始全身消瘦,走路不稳,23年前出现反应迟钝,9年前出现言语不利,双侧跟腱肿物,进行性双下肢无力,4年前出现头部震颤,1年前出现进食及饮水呛咳.患者祖父及父亲高足弓.查体:构音障碍,理解判断力减退,计算力差,左右识别不能,双眼高度近视.双眼闭目力量、示齿力量差."}
{"id": "p18220", "text": "多层螺旋CT对输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的诊断价值\t目的 探讨输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的多层螺旋CT表现,为提高临床医师对该类疾病的认识提供依据.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的19例输卵管卵巢脓肿及17例输卵管积水患者的多层螺旋CT特征.结果 36例患者共53侧输卵管病变,CT多平面重组可以很好地显示附件区肿块,管状型39侧,多囊型7侧,单囊型7侧,腔内不全分隔及肿块边缘呈“3”字形切迹为其特征性征象.输卵管卵巢脓肿肿块壁常增厚[(4.5±1.7) mm],增强后明显强化,并可见分层;继发征象包括脓肿周围脂肪密度增高及条索影、与子宫体分界不清,7例子宫圆韧带受压前移,11例骶子宫韧带增厚,5例累及直肠系膜,8例邻近乙状结肠、小肠壁受累增厚,13例子宫直肠陷凹积水.输卵管积水肿块壁薄[(1.4±0.2) mm],增强后强化不明显,l例合并输尿管扩张.结论 输卵管卵巢脓肿及输卵管积水具有特征性的CT表现,多层螺旋CT是输卵管卵巢脓肿及输卵管积水较好的检查方法."}
{"id": "p18221", "text": "麻苏平喘合剂药理实验研究\t目的  探讨麻苏平喘合剂的主要药理作用,为临床合理应用提供实验依据.方法  采用酚红排泄法和磷酸组胺哮喘模型等实验及小鼠毒性实验,评价麻苏平喘合剂的药理作用和安全性.结果  麻苏平喘合剂有明显的祛痰、平喘作用,动物最大给药量是临床成人用量的800倍.结论  麻苏平喘合剂的药理作用与临床功效基本一致,临床应用安全."}
{"id": "p18222", "text": "固相萃取-高效液相色谱法测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量\t目的 采用固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)联用技术建立珍菊降压片中盐酸可乐定的含量测定方法.方法 以Cleanert SCX-SPE阳离子固相萃取小柱对样品进行前处理,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(10∶ 90),流速1.0 m]/min,柱温30℃,检测波长为220 nm.结果 珍菊降压片中盐酸可乐定含量测定的回归方程为y=2.9662x+0.0485(r=0.99999),在1.234 ～ 123.4 ng的测定范围内线性关系良好;低、中、高3个剂量的平均回收率为98.56％,RSD为0.68％,方法的重复性、中间精密度和准确度良好,符合含量测定对方法的要求.结论 该方法有效地消除了阴性干扰,专属性、灵敏度、重现性和准确度良好,为珍菊降压片中盐酸可乐定的检测提供了可靠的技术手段."}
{"id": "p18223", "text": "外周性眩晕患者的感觉结构与稳定极限能力分析\t目的 通过对突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的平衡功能进行分析,了解典型外周性眩晕疾病的平衡特点.方法 正常对照组:47例健康成年人,20～58岁,男性21例,女性26例,平均年龄36.2±13.3岁.眩晕组:40例外周性眩晕患者,20～68岁,男性17例,女性23例,平均年龄48.3±13.2岁;其中突发性聋伴发眩晕10例,20-67岁,男性7例,女性3例,平均年龄45.0±17.9岁;梅尼埃病14例,25～64岁,男性8例,女性6例,平均年龄48.9±11.0岁;良性阵发性位置性眩晕16例,25-68岁,男性2例,女性14例,平均年龄49.8±12.0岁.对所有受试者进行稳定极限范围测试和硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计六种模式的平衡功能评价.结果 (1)正常对照组和眩晕组的身体压力中心移动面积平均值在T2、T3及T5时有差异,分别是P=0.006,P=0.024,P=0.000.(2)外周性眩晕患者的稳定极限范围较正常对照组减小,P=0.000.(3)突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的身体压力中心移动面积没有统计学差异,P=0.148-0.660;三种典型外周性眩晕疾病的稳定极限范围没有统计学差异P=0.678.结论 (1)外周性眩晕患者保持平衡的能力下降,其损伤后平衡维持和康复需要借助视觉和本体觉补偿;(2)外周性眩晕疾病的稳定极限范围减小,在眩晕患者的平衡康复训练中应适当训练以增加下肢肌肉的力量,降低跌倒的风险."}
{"id": "p18224", "text": "骨科创伤患者医院获得性肺炎的危险因素\t目的 分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 回顾性调查2011年6月-2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素.结果 共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP 92例,HAP发病率3.57％.92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56％)、大肠埃希菌(14株,占13.08％)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15％)等.住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11mmol/L、血浆清蛋白＜30 g/L、血红蛋白浓度＜90 g/L和糖皮质激素使用≥4d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素.结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主."}
{"id": "p18225", "text": "我院门诊药房事前审方系统的建立与应用\t目的：探讨我院事前审方系统的建立及开展对门诊合理用药的影响。方法：根据门诊药房实际需求，对原有的医院信息系统（HIS）相应模块进行修改后建立药房事前审方系统，将该系统用于缴费前审核门诊处方并实施相应的配套管理措施。比较事前审方系统运行前（2014年4－9月）、后（2015年4－9月）各相关评价指标的变化。结果：通过在HIS中按相关标准建立审核处方模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理，我院实现了门诊处方在缴费前的处方合理性审核。与运行前比较，运行后口服类抗菌药物使用率、注射类抗菌药物使用率、不合理处方率分别由25.7％、31.5％、5.10％下降至16.5％、19.8％、1.98％；不合理处方干预成功率由24.3％上升至85.5％；错误处方不良反应发生率、医保费用超标率和门诊患者投诉率均显著降低（P＜0.0001）。结论：事前审方系统的建立可促进医院合理用药及服务水平的提升。"}
{"id": "p18226", "text": "喷砂对不同粘接剂与氧化锆粘接强度的影响\t目的 研究喷砂对不同粘接剂与氧化锆粘接强度的影响,筛选出比较理想的粘接剂.方法 将由ZrO2制成的大瓷片(140个)和小瓷片(140个)随机配对分成14组.对ZrO2的表面分别不作处理和喷砂处理,选用临床常用的7种粘接剂,将较小瓷片粘接在较大瓷片上.置于37℃蒸馏水里保存24 h后,进行剪切粘接强度测试,并进行统计学分析.结果 喷砂组的粘接强度明显高于非喷砂组(P＜0.01).Panavia F 、Super-Bond C&B与ZrO2的粘接强度明显高于Bifix QM与ZrO2的粘接强度 (P＜0.01).结论 喷砂能明显提高粘接剂与ZrO2的粘接强度,Panavia F 、Super-Bond C&B是比较理想的粘接剂."}
{"id": "p18227", "text": "益心汤治疗不稳定型心绞痛40例\t目的:观察益心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予西医常规疗法,治疗组加服益心汤,观察临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:益心汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切."}
{"id": "p18228", "text": "实验性肾炎病理改变及姜黄素对其防治作用研究\t为探讨姜黄素对大鼠肾毒血清肾炎的防治作用,为其在临床治疗肾小球肾炎提供实验依据,将雄性SD大鼠随机分成3组,正常对照组:从尾静脉注射0.5ml生理盐水,每天1次,连用2d;模型组:从尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d;姜黄素组:于尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d,同时腹腔注射姜黄素50mg/(kg@d).3组大鼠分别于第3、7、14、28d处死,测定各批次大鼠24h尿蛋白、血生化指标,并观察肾脏病理组织学改变.结果显示,姜黄素组24h尿蛋白明显低于模型组(P<0.01),血肌酐和胆固醇于4周时比模型组低(P<0.05);半定量分析显示姜黄素组肾小球细胞数明显低于模型组(P<0.01),间质炎细胞浸润程度亦较模型组明显减轻(P<0.01);2周后肾小管间质损伤指数姜黄素组明显好于模型组(P<0.05).提示姜黄素能明显减轻肾毒血清肾炎所致蛋白尿,同时降低血肌酐及胆固醇,抑制小球内细胞增殖,减轻小管间质损伤及炎细胞浸润,具有肾脏保护作用."}
{"id": "p18229", "text": "安胎药的临床应用\t安胎药作为“胎动不安”这一妇科病证辨证论治过程中,遣药组方的必需品,临床意义重大,受到历代医家的广泛重视."}
{"id": "p18230", "text": "直接数字化全景片用于工作长度预估的准确性研究\t目的 观察直接数字化全景片用于预估根管长度的可靠性.方法 选择已完成根管治疗并摄有数字化全景片的根管191个在专用读片软件Easy Dent 4上测量其长度并估测其工作长度,将测量结果纳入A组,将根管长度测量仪所测长度纳入B组,以B组数据为标准进行分析比较(SPSS18),观察两组数据的相关性和一致性.结果 统计分析显示A、B两组数据有高度相关性:两组数据的误差在1 mm以内的95％的置信区间为(-0.653,0.362).结论 直接数字化全景片用于根管长度预估有较高的可靠性,可以用于根管治疗前的初步预估."}
{"id": "p18231", "text": "益心通治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察益心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将124例患者随机分为治疗组与对照组各62例,均予西药常规治疗,治疗组加服益心通胶囊;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率、血浆内皮素改善均优于对照组.结论 益心通为治疗冠心病心绞痛的有效药物."}
{"id": "p18232", "text": "睫毛阴虱寄生1例\t患者女,15岁.10 d前不明原因双侧上眼睑出现瘙痒,伴有蚁行感,于2006年9月19日来我院就诊.自述在搔抓过上述部位皮肤后曾见手指上有小虫蠕动."}
{"id": "p18233", "text": "组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性\t目的制作组织工程化口腔黏膜载体材料,研究其物理特性.方法不同比例的聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PLG)按常规成膜技术制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA).测定其孔隙率,倒置相差显微镜和电子扫描显微镜(SEM)观察其物理特性.结果PLGGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ为平滑透明膜,孔隙率10.56%、18.24%、8.64%,SEM观察呈现数目不等微孔和纤维交织样结构;PLGAⅠV及改性膜不透明,较脆,孔隙率为56.39%左右,SEM观察为泡孔网海绵状.结论PLGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ具较好的透明度及孔隙率,可被用作组织工程化口腔黏膜载体材料."}
{"id": "p18234", "text": "建立数学模型综合评价倍他米松片的质量\t目的:考察不同企业生产的倍他米松片的质量差异,为最终建立药品相对质量优劣评价体系提供参考.方法:根据理想点法的原理和步骤,建立数学模型,将倍他米松片的3个检验指标(含量、含量均匀度和溶出度)参数以理论最佳点作理想值,以药品合格标准作下限值,转化成各指标的评价指数;各检验指标的评价指数经过理想点法计算,得到综合评价结果.结果:3家企业生产的倍他米松片样品的综合评价结果经方差分析,P=0.54>0.05,即差异无统计学意义,说明各企业药品的整体质量良好.结论:利用数学模型评价不同企业生产的同品种药品的质量差异具有一定的可行性和可操作性."}
{"id": "p18235", "text": "四环素调控的PTA1/CD226转基因小鼠的初步建立\t为研究小鼠PTA1分子在体内的功能,建立四环素调控的小鼠PTA1/CD226转基因小鼠,我们构建了pBI-5-mPTA1载体,显微注射入B6D1F1受精卵,使用PCR检测新生小鼠基因组DNA中的PTA1与荧光素酶(luciferase)基因.将mPTA1和荧光素酶双阳性小鼠耳成纤维细胞转染含rtTA的pUHD17.1质粒,用含有盐酸强力霉素(Dox)的培养基进行培养,检测细胞裂解液中荧光素酶的活性.将荧光素酶表达依赖Dox的小鼠与C57BL/6小鼠交配,采用PCR对子代鼠进行检测.最终共获得7只首建鼠,其目的基因表达高度依赖Dox,并得到了其中2只首建鼠的F1代小鼠."}
{"id": "p18236", "text": "萎胃散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎实验研究\t目的:研究萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法:将SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型组与萎胃散高、低剂量组及维酶素组.正常对照组大鼠仅予生理盐水灌胃;用主动免疫法及阿司匹林、乙醇、去氧胆酸钠灌胃同时造大鼠CAG模型;造模后治疗组大鼠以萎胃散高、低剂量治疗60d,以胃黏膜固有腺体萎缩程度为观察指标,判断萎胃散疗效.结果:与模型组比较,萎胃散高、低剂量及维酶素组大鼠的CAG病变状况显著好转(P＜0.05),病理检查可见腺体恢复正常.结论:萎胃散可使胃黏膜固有腺体增多,对CAG有良好的治疗作用."}
{"id": "p18237", "text": "麝香保心丸辅助治疗高血压急症临床观察\t目的 探讨高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗的有效性和安全性.方法 将78例患者随机单盲分为两组,治疗组予麝香保心丸舌下含服2丸,辅助硝酸甘油常规治疗;对照组硝酸甘油常规治疗.观察两组硝酸甘油总量、临床症状疗效及药物不良反应等情况.结果 治疗组硝酸甘油使用总量较对照组明显减少;其症状总积分值、心率变化、ST段压低总和、临床症状改善、心电图疗效治疗组明显优于对照组.结论 高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗疗效显著,副作用少."}
{"id": "p18238", "text": "莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素的配伍稳定性\t目的:观察莪术油葡萄糖注射液与5种常用抗生素配伍后的稳定性.方法:用紫外分光光度法测定莪术油葡萄糖注射液中主成分莪术醇3h内含量的变化,同时观察配伍溶液的外观并测定其pH值.结果:莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素配伍后,样品液均无气体或沉淀产生;pH值随加入药物的不同而不同,但在3h内均无明显改变.与头孢哌酮钠配伍后莪术醇的含量下降最大,样品液为棕色;与头孢曲松钠配伍后含量下降亦较明显;与头孢拉定配伍后含量下降6%;与奈替米星和克林霉素配伍后含量和颜色均无改变.结论:本品可与奈替米星、克林霉素配伍,但不宜与头孢哌酮钠、头孢曲松钠和头孢拉定配伍应用."}
{"id": "p18239", "text": "重用滋阴法对慢性心功能不全患者心率控制的影响\t目的 观察在温阳利水的基础上重用滋阴法对阳虚证之慢性心功能不全(CHF)的疗效及对心率的影响.方法 将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组在真武汤的基础上加用较大剂量滋阴中药,对照组采用真武汤加减治疗.观察治疗前后的心脏彩超结果、B型脑钠肽(BNP)水平、心率,比较两组疗效.结果 两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、BNP、心率均与本组治疗前相比有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％(P＜0.05).两组安全性指标均未见异常.结论 阳虚型慢性心功能不全在温阳利水的基础上,重用滋阴法优于常规治疗,机制可能与调节神经内分泌,减慢心率有关."}
{"id": "p18240", "text": "出生早期新生儿肠道双歧杆菌动态检测\t目的 了解出生1周新生儿肠道双歧杆菌的动态变化.方法 采用16srRNA/DNA荧光定量PCR技术,分别对40例足月儿和40例早产儿生后第1(>12 h)、4、7天粪便标本中的双歧杆菌进行定量分析.结果 生后第1、4、7天足月儿粪便标本中双歧杆菌数量(拷贝数/g湿便)的对数值分别为6.52±0.52、8.30±0.48、8.89±0.48,差异有统计学意义(F=210.87,P<0.01);早产儿分别为6.28±0.44、6.97±0.48、7.34±0.49,差异有统计学意义(F=29.31,P<0.01);相同日龄两组间比较,第4、7天差异有统计学意义(t=11.56、13.98,P均<0.01).结论 新生儿肠道双歧杆菌的建立呈动态变化,早产儿落后于足月儿."}
{"id": "p18241", "text": "IKKβ结构与功能及其抑制剂研究进展\tIκB激酶β(inhibitor kappa B kinase β,IKKβ)是IKK复合物中介导核转录因子(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)活化经典途径的关键亚基.IKKβ活性受到上游激酶调节的同时,也参与调控与多种疾病相关的靶基因,尤其在肿瘤与炎症的发生发展过程中发挥重要作用,在炎症与肿瘤之间搭建了一座桥梁.该文就IKKβ在肿瘤发生发展过程中作用及其抑制剂的研究进展予以综述."}
{"id": "p18242", "text": "自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎疗效观察\t目的 探讨自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎的疗效优势.方法 96例急性肾炎患儿,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组49例.对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组基础上辅以自拟肾炎汤随症加减治疗.比较两组治疗后临床症状改善、治疗总有效率的差异.结果 观察组总有效率93.88％高于对照组的76.60％ (P＜ 0.05).观察组血尿、水肿、蛋白尿消失时间及高血压、血沉、补体等恢复正常时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟肾炎汤辨证治疗联合西医治疗小儿急性肾炎,能较好地改善患儿的临床症状,提高临床疗效,缩短病程."}
{"id": "p18243", "text": "三联法外加中药熏洗治愈尖锐湿疣11例\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),复发率相当高.目前治疗CA的方法很多,但尚无确切的单一疗法.因此,应用三联法外加中药制剂熏洗治疗CA,取得了满意的效果,现报告如下."}
{"id": "p18244", "text": "采用超临界CO2制备姜黄素羟丙基-β-环糊精包合物\t采用超临界CO2制备姜黄素羟丙基-β-环糊精包合物,以增加姜黄素在水中的溶解度.利用单因素法和Box-Behnken响应面设计法以溶解度为评价指标优化包合物的制备工艺.结果表明,最佳制备工艺为包合温度57℃,包合时间2h,压力24MPa,药物与羟丙基-β-环糊摩尔比0.96∶1.所得包合物中姜黄素溶解度为34.24 μg/ml,约是原药的400倍.差示扫描量热分析结果表明,药物与羟丙基-β-环糊精形成了包合物."}
{"id": "p18245", "text": "2014年贵州省各地区医院感染相关指标调查\t目的：了解贵州省各地区医院医院感染基本情况，为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查，整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况、手术部位及器械相关感染等数据。结果共调查在院患者52531例，发生医院感染1175例，医院感染现患率2．24％。51735例住院患者抗菌药物使用率为39．02％，其中治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为38．81％。8119例手术患者术后肺部感染率0．71％，切口感染率2．50％。目标性监测导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染发病率分别为2．56‰、7．62‰和1．12‰。不同地区间治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率、术后肺部感染率和切口感染率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别是1128．459、16．086、31．360，均 P ＜0．05）。结论贵州省不同地区医院术后肺部感染、切口感染、器械相关感染和治疗性使用抗菌药物微生物送检意识等方面存在一定差异，各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测，加强医院感染预防与控制措施，缩小地区间差距。"}
{"id": "p18246", "text": "微嵌合体与自身免疫性疾病的研究进展\t机体内含有少量其他个体来源的细胞或DNA成分称为微嵌合体(microchimerism),胎源性细胞或DNA成分在母体妊娠过后仍长期存在于母体血循环中,呈现微嵌合体现象.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与某些自身免疫性疾病都可产生微嵌合体现象,而且cGVHD的临床和病理特征与一些自身免疫性疾病如系统性硬化症非常相似.基于以上发现与相关研究,学者提出胎源性微嵌合体参与自身免疫性疾病发病这一假设.此外,母-胎特异性HLA Ⅱ类基因与微嵌合体长期存在以及自身免疫性疾病的发生密切相关.但微嵌合体在自身免疫性疾病发病中是\"旁观者\"或主动的\"参与者\",现仍在争议中.一旦微嵌合体在自身免疫性疾病中的致病作用被明确,这无疑将为一些自身免疫性疾病的治疗开拓新的思路."}
{"id": "p18247", "text": "芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮临床观察\t目的 观察芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮的临床疗效.方法 将50例臁疮患者按3:2的比例随机分为治疗组30例,对照组20例.治疗组予芩矾汤洗剂外敷;对照组予常规手术和换药治疗,观察臁疮的控制及创面愈合情况.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为65.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮有较好的临床疗效."}
{"id": "p18248", "text": "潍坊市农村外来定居妇女HIV感染现状调查\t潍坊市尽管是艾滋病(AIDS)低流行区,但近几年艾滋病疫情呈现逐年上升趋势,且艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病病人大多数是外省(外国)人,其中很多是来自云南、缅甸等艾滋病高发地区,她们的配偶、子女感染HIV的情况时有发生."}
{"id": "p18249", "text": "自制采血试管架在HIV/AIDS患者中的应用\t由于为HIV/AIDS患者检查CD+4细胞数和病毒载量时须采取多管血液,而艾滋病可通过血液传播,护理人员在在用负压针头为患者采取血液换取试管时,如果针头处理不好就有可能会刺伤手,从而发生职业暴露.为了减少护理人员在此项操作中发生职业暴露的机会,我们利用透明的有机玻璃制作了试管架,在临床应用中效果满意,现介绍如下."}
{"id": "p18250", "text": "安徽某地区既往有偿供血人群HIV-1感染者疾病进展与临床表现的相关性研究\t目的 了解既往有偿供血人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的疾病进展状况,分析疾病进展过程中免疫缺损与临床表现间的关系.方法选择安徽某地区未服用抗病毒药的HIV-1阳性既往供血员,通过横断面调查,收集人口学、近期症状/体征、血液学及CD4+细胞计数.结果 294名研究对象中,49人的CD4+细胞计数≥500个/μl,83人在350～499个/μl,85人在200～349个/μl,77人＜200个/μl.研究对象经历了各类临床表现,最常见的症状是经常性疲乏(35.4%),体重减轻(24.5%),食欲不振(22.1%),出现体重减轻、发热、皮疹、口腔白斑者的CD4+细胞计数的中位数分别为225、245、214、75,明显低于无上述症状者;最常见的体征是皮肤(12.9%)和口腔黏膜(7.8%)的异常表现,CD4+细胞计数的中位数分别为160、216,显著低于未出现者;最常见的血液学异常是中性粒细胞(47.2%)、嗜酸性粒细胞(34.5%)及血细胞压积(23.5%)减少,出现贫血,血细胞压积,单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞减少的CD4+细胞计数的中位数分别为172、189、195、119、276,明显低于未出现者.结论 该人群在感染HIV-1的10余年后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中、晚期的比例分别为16.7%、28.2%、28.9%及26.2%.口腔白斑、皮疹、体重减轻、长期发热、贫血、血细胞压积、淋巴细胞减少的出现,与免疫缺陷程度密切相关."}
{"id": "p18251", "text": "甲磺酸奥希替尼的合成\t4-氟-2-甲氧基硝基苯(2)经Pd/C催化还原得4-氟-2-甲氧基苯胺(3),3在≤0℃温度下经硝化得4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺(4);由于降低了反应温度(文献为≤10℃),故成功避免了产品碳化,从而简化了后处理.此外,N-甲基吲哚(5)与2,4-二氯嘧啶缩合得3-(2-氯嘧啶-4-基)-1-甲基吲哚(6),通过改变加料顺序(先使2,4-二氯嘧啶和无水三氯化铁充分络合后再加入5),使该反应杂质明显减少,收率达70％.4和6缩合后,经氨化得N'-(2-二甲胺基乙基)-2-甲氧基-N'-甲基-N-[4-(1-甲基吲哚-3-基)嘧啶-2-基]-5-硝基苯-1,4-二胺(8),8经水合肼/三氯化铁还原硝基(文献用铁粉)得N1-甲基-N1-(2-二甲胺基乙基)-5-甲氧基-N4-[4-(1-甲基吲哚-3-基)嘧啶-2-基]苯-1,2,4-三胺(9),后处理更加便捷,同时也减少了“三废”污染.9再经酰化、消除及成盐制得甲磺酸奥希替尼,总收率40.8％(以2计),纯度99.7％."}
{"id": "p18252", "text": "176所医院连续6年ICU医院感染目标性监测分析\t目的 了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据.方法 医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日-2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测.结果 共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23％,医院感染例次发病率9.72％;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001).综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰).外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰.ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64％、14.45％和10.09％.中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86％、39.16 ％、81.95％,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰. 连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001).呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05).共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77％)、肺炎克雷伯菌(11.96％)、铜绿假单胞菌(11.94％)、金黄色葡萄球菌(8.08％)、白假丝酵母菌(5.63％)、大肠埃希菌(5.55％).连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05).结论 持续开展ICU 医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低 ICU 医院感染发病率."}
{"id": "p18253", "text": "2例白内障人工晶体术后并发铜绿假单胞菌感染(眼内炎)调查\t本院开展超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术4年来共做手术736例.2004年8月某日出现了2例手术后铜绿假单胞菌感染病例,我们针对这2例感染病例进行了医院交叉感染危险因素的调查,现报告如下."}
{"id": "p18254", "text": "河南省艾滋病实验室管理模式探讨\t艾滋病实验室检测是艾滋病预防、控制的重要环节,为了全面提高艾滋病实验室技术水平,提高检测质量,确保检测结果的准确性,河南省疾病预防控制中心(CDC)对全省艾滋病实验室进行科学化管理,经过多年的实践应用,形成了规范化的管理模式."}
{"id": "p18255", "text": "超声在女性真性压力性尿失禁中的应用\t真性压力性尿失禁(genuine stress urinary incontinence 简称GSI)是指在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁.GSI患者年龄多在21～60岁之间[1],多有难产、多次分娩、阴道及盆腔内较大创伤的手术、骨盆骨折等病史,还常见于雌激素缺乏的绝经期妇女.临床上将GSI分为两大类[2].(1) 解剖性尿失禁其特征是膀胱颈移动度增大,主要是盆底肌松弛,膀胱颈及近段尿道下移到腹压区以外,压力作用时,传导至膀胱颈尿道的腹压小于传导至膀胱的腹压,膀胱压大于尿道压,使尿道关闭压呈负值出现尿失禁.(2) 尿道内括约肌机能紊乱性尿失禁主要是尿道周围组织病变和尿道内括约肌功能不足引起近段尿道闭合不良或关闭不全所致,有时与解剖性尿失禁同时存在.由于该病发生是多种机制综合作用的结果,因此术前了解患者具体的解剖学变化,选择相应手术予以纠正可提高治愈率.超声检查因其方便、无创,患者易于接受,在很多国家已成为GSI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段."}
{"id": "p18256", "text": "上颌埋伏牙伴多畸形牙17颗1例\t多生牙、埋伏牙为口腔科常见病,我们收治的1例3 埋伏伴17颗小畸形牙临床罕见,现报告如下."}
{"id": "p18257", "text": "中医药治疗痛风15例\t痛风为长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,好发于男性青壮年,临床特点为高尿酸血症,主要表现为急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形、肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者近年采用中医药治疗痛风15例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p18258", "text": "活血祛风法对咳嗽变异性哮喘模型大鼠肺组织Caspase3的影响\t目的 观察活血祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠肺组织半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的影响.方法 将Wistar大鼠48只按随机数字表法分为模型组、正常组、西药组、中药高、中、低剂量组6组,每组8只.采用卵蛋白与氢氧化铝溶液注射、雾化等综合方法复制CVA大鼠模型,造模成功后各用药组分别给予中药及西药进行干预,正常组及模型组给予羧甲基纤维素钠(CMC)干预,治疗4周后处死大鼠,进行取材.各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内Caspase3表达水平.结果 模型组肺组织炎症、水肿程度较正常组明显加重;与模型组相比,各用药组则均有改善.模型组大鼠Caspase3在肺中表达明显高于正常组(P＜0.05),而西药组,中药高、中、低剂量组Caspase3的表达则明显低于模型组(P＜0.05).结论 以活血祛风法立法的加味芎蝎散可缓解CVA大鼠肺组织炎症以及降低其肺组织内Caspase3的表达,起到抑制气道上皮细胞凋亡来减少气道上皮损伤,可能是加味芎蝎散作用机制之一."}
{"id": "p18259", "text": "活血化瘀法治疗突发性耳聋的临床研究\t目的 观察活血化瘀法治疗突发性耳聋的临床疗效,并探讨其疗效机理.方法 60例患者分两组,治疗组(30例30耳)口服耳聋合剂,同时静脉点滴丹参注射液,对照组(30例30耳)予静脉点滴丹参注射液.以临床症状、纯音测听、声阻抗为主要观察指标,采用公认的疗效评定标准,对两组疗效进行比较.结果 治疗组、对照组愈显率、总有效率分别为63.33%,76.67%,53.33%,66.67%.经Ridit分析,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗组对舌质的改善明显(P＜0.001).结论 活血化瘀法治疗突发性耳聋有确切疗效."}
{"id": "p18260", "text": "应用过度换气指数评价脑血管反应性\t目的 探讨在过度换气试验中,应用过度换气指数(HVI)评价脑血管反应性(CVR)的可行性.方法 选择37名健康体检者,采用自身配对设计,应用TCD监测屏气试验及过度换气试验前、后的双侧MCA平均血流速度.计算屏气时间及过度换气时间均为10～30 s时的屏气指数(BHI)、过度换气流速下降率(HVR);建立包含时间因素的过度换气指数(HVI)计算公式,HVI=(静息状态平均血流速度-过度换气后平均血流速度)×100/(静息状态平均血流速度×过度换气秒数).以BHI为标准,评价以HVI反映CVR的可行性.结果 ①过度换气时间30 s以内,MCA血流速度变化随时间延长呈线性降低,30 s后进入平台期.②HVI为1.48±0.24,BHI为1.47±0.27,两者差异无统计学意义(P=0.84),且呈正相关(r=0.72,P=0.00),回归方程为Y(BHI)=0.000+0.984X(HVI).HVR为(30.3±5.5)%,与HVI具有相关性(r=0.536,P=0.00),但与BHI无相关性(r=0.07,P=0.34).结论 过度换气及屏气时间为10～30 s时,运用HVI及BHI作为评价CVR的指标具有相同的临床意义."}
{"id": "p18261", "text": "拉萨市区部分高危人群HIV监测及检测结果分析\t西藏自治区自1993年检出第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2007年2月,全区累计报告HIV感染者40例,艾滋病病人4例,死亡3例."}
{"id": "p18262", "text": "盐酸昂丹司琼有关物质B的合成\t为了盐酸昂丹司琼的质控,合成了欧洲药典7.0中规定的有关物质B[6,6′-亚甲基双[9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基)甲基]-1,2,3,9-四氢-4H-咔唑-4-酮]]:用4,4′-二氨基二苯甲烷经重氮化及还原得到4,4′-二肼基二苯甲烷二盐酸盐,与1,3-环己二酮缩合后进行Fischer环合生成6,6′-亚甲基双(1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮),再经甲基化、与多聚甲醛进行羟醛缩合反应,最后与2-甲基咪唑进行Michael加成制得."}
{"id": "p18263", "text": "藏药独一味止血有效部位总环烯醚萜苷对大鼠血液凝集参数的影响\t目的:研究独一味止血有效部位总环烯醚萜苷对大鼠各项血液凝集参数的影响,同时对其毒性进行初步研究.方法:大鼠口服给药独一味水提取物HLRE(3g·kg-1)、总黄酮(P1,0.36g·kg-1)、总环烯醚萜苷(P2,0.99g·kg-1)、大极性部分(P3,1.65g·kg-1)和生理盐水(NS)14d,颈总动脉采血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB);大鼠口服给药P2(1.4、0.7、0.35g·kg-1)、云南白药(BY,0.9g·kg-1),测定各项凝血参数;小鼠口服及腹腔注射给药不同剂量的P2,计算其最大耐受量(MTD)和半数致死量(LD50).结果:与NS对照组比较,独一味各类成分给药后大鼠TT分别缩短18.59%、-3.12%、24.11%和9.92%,FIB含量分别增加25.32%、8.67%、28.29%和5.36%,HLRE及P2组有显著性差异(P＜0.05);P2不同剂量灌胃给药14d后,各组均能使大鼠TT缩短、FIB增加,有一定剂量依赖性,高剂量组与NS组和BY组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05);各组间PT无显著性差异,高剂量使APTT显著延长(P＜0.05).总环烯醚萜苷1次最大口服剂量(55g·kg-1)未见明显的毒副作用.腹腔给药LD50为7.834g·kg-1,MTD为5.31g·kg-1.结论:独一味总环烯醚萜苷可以显著缩短大鼠TT并增加FIB含量,有较好的量效关系,是其止血活性部位,且小鼠口服基本无毒性,比水提取物使用更安全."}
{"id": "p18264", "text": "1,6-二磷酸果糖钠盐不同晶型稳定性的研究\t研究了不同结晶体系得到的1,6-二磷酸果糖三钠盐*8H2O结晶的化学稳定性,结果发现用酒精-醋酸钠体系结晶的产品稳定性优于传统的酒精-低温体系结晶的产品.试验结果还表明本品的热分解反应在50 °C和60 °C时呈零级反应,在70 °C时呈一级反应.因此其粉针剂的T25°C0.9不能用Arrhenius公式计算,应留样观察确定产品的有效期."}
{"id": "p18265", "text": "齐多夫定的合成工艺改进\t用胸腺嘧啶脱氧核苷为原料,5′-位伯羟基用三苯甲基氯成醚保护,在DEAD/Ph3P作用下得到2,3′-脱水-5′-O-(三苯甲基)胸腺嘧啶脱氧核苷后,与LiN3进行叠氮化、脱保护基后用异丁醇提取得到抗病毒药齐多夫定,总收率63%."}
{"id": "p18266", "text": "加入世界贸易组织,我国基因工程制药产业面临的挑战与对策\t目的:探讨加入世界贸易组织后我国基因工程制药产业面对挑战的对策.方法:分析加入世界贸易组织对我国基因工程制药产业的影响和挑战.结果与结论:通过并购重组、管理创新等战略,可提高我国基因工程制药产业的国际竞争力;通过人才发展、技术创新、资本战略,可提高我国基因工程制药产业的核心竞争力."}
{"id": "p18267", "text": "肿瘤坏死因子α和白细胞介素6在颅内动脉瘤中的表达及相关分析\t目的：检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）在颅内动脉瘤中的表达情况。方法回顾性连续纳入经DSA证实为颅内动脉瘤，并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的患者共16例（动脉瘤组）。对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者，共19例。经苏木素-伊红（HE）染色及免疫组化染色，检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁中TNF-α、IL-6的着色部位，分析其表达染色后的平均光密度值，并进行染色强度的比较。结果（1）对照组的动脉壁各层均无明显TNF-α、IL-6的阳性表达。动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜均有TNF-α、IL-6的阳性表达。（2）动脉瘤组患者TNF-α、IL-6的平均光密度值分别为0.182±0.069和0.148±0.062，高于对照组的0.144±0.031和0.105±0.020，差异有统计学意义（均P＜0.05）。（3）动脉瘤壁内、中、外膜各层TNF-α表达的平均光密度值分别为0.224±0.071、0.134±0.040、0.106±0.065，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）动脉瘤壁外膜IL-6表达的平均光密度值低于中膜、内膜（0.096±0.018比0.145±0.050、0.148±0.070），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）Spearman相关分析结果显示，动脉瘤组TNF-α的平均光密度值与IL-6的平均光密度值呈正相关（r＝0.452，P＜0.05）。结论 TNF-α、IL-6在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高，可能参与了颅内动脉瘤的生成和破裂。"}
{"id": "p18268", "text": "姜黄素对脓毒症大鼠血浆炎症细胞因子的影响\t目的 观察姜黄素对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 30只SD大鼠,分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后lh腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后8h和24 h各组分别取5只大鼠用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 相同 时间点姜黄素治疗组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05).手术后24 h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较手术后8h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 姜黄素能明显抑制脓毒症时血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达和炎症反应,早期干预对脓毒症治疗有积极意义."}
{"id": "p18269", "text": "128例尖锐湿疣二期治疗的报告\t我院1997年10月～2003年10月共治疗尖锐湿疣(CA)128例,采用在一期电离子、局部手术切除等基础上,结合二期局部注射并选择性辅以全身用药,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p18270", "text": "分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血脂的影响\t目的 观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血脂的影响.方法 将288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例(采用分期辨证取穴针刺法治疗)与对照组142例(采用常规针刺法治疗),比较两组神经功能缺损评分和血脂改善情况,并判断临床疗效.结果 分期辨证取穴针刺法可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分,降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,其中治疗组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组.结论 分期辨证取穴针刺法可调节缺血性中风患者血脂代谢,提高患者神经功能."}
{"id": "p18271", "text": "消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的临床研究\t目的:观察消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的疗效及安全性.方法:患者107例随机分成3组,治疗组(53例)使用消瘀止痛膏贴,对照Ⅰ组(26例)使用消瘀止痛膏,对照Ⅱ组(28例)使用伤痛一喷灵;记录治疗前后症状及评分,对结果进行统计分析.结果:3组治疗后疼痛、压痛、局部瘀紫、肿胀、关节活动等方面均有显著改善.治疗组瘀紫、肿胀改善方面优于对照Ⅱ组,压痛改善则不及;疼痛、关节活动的改善方面3组疗效相当;治疗组以及对照Ⅰ组在总体症状改善方面优于对照Ⅱ组.3组均未发现明显不良反应.结论:消瘀止痛膏贴是治疗运动性踝关节急性软组织损伤的有效且安全的外用药物."}
{"id": "p18272", "text": "颅内动脉瘤破裂致硬膜下血肿\t颅内动脉瘤破裂出血者绝大多数表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿及脑室内积血.以急性硬膜下血肿为主要临床表现者罕见[1,2].此类患者易再次出血,病情往往突然加重,预后差.快速诊断并及时清除血肿和处理动脉瘤是治疗的关键;而临床上对动脉瘤破裂引起的自发性硬膜下血肿往往认识不够,容易误诊.现将南京军区南京总医院神经外科收治的8例此类患者的相关诊断和治疗措施报道如下."}
{"id": "p18273", "text": "AIFM1基因突变对Harlequin小鼠年龄相关耳蜗听觉功能的影响\t目的 研究AIFM1基因突变对Harlequin小鼠年龄相关耳蜗听觉功能的影响.方法 用圆窗记录耳蜗电图来评价2月龄和6月龄野生型(WT)和AIFM1基因突变型(KO)Harlequin小鼠的耳蜗外周听觉功能,通过Phalloi-din荧光标记耳蜗基底膜外毛细胞的表皮板来评估毛细胞的损失程度.结果 (1)2月龄组WT型和KO型小鼠的复合动作电位阈值分别为18.6±1.6 dB SPL(n=6)和22.2±2.2 dB SPL(n=6),两组之间没有统计学差异(t=1.282,P>0.05);6个月组WT型和KO型复合动作电位阈值分别为25.7±1.7 dB SPL(n=6)和42.1±3.6 dB SPL(n=6),两组之间差异有统计学意义t=4.129,P<0.01).(2)2月龄组WT型和KO型小鼠CAP的幅值没有统计学差异(P>0.01),而6个月组的CAP的幅值在高频段(30,35和40 kHz)有统计学差异(Two-way ANOVA,P<0.05),在低频和中频则没有明显差异.2月龄组和6月龄组WT型和KO型小鼠10 kHz以下CM的幅值的差异没有统计学意义(P>0.05).(3)耳蜗外毛细胞计数的结果显示,2月龄组的WT型(n=5)和KO型小鼠(n=5)之间没有统计学差异,而6月龄组的KO型小鼠的耳蜗外毛细胞个数在底回较WT型小鼠明显受损(t=15.1,P<0.0001).结论 AIFM1基因突变导致Harlequin小鼠耳蜗基底膜底回末端外毛细胞受损,从而导致耳蜗外周听觉功能高频段受损."}
{"id": "p18274", "text": "环孢素肾毒性的药物防护\t环孢素(Cs)是目前实体器官移植后抗排斥治疗最重要的一线免疫抑制剂.但是,其对人体脏器的毒副作用又直接影响了移植患者的存活率.Cs最主要的毒副作用是肾毒性,采用一些药物拮抗其毒性,日渐引起临床的重视."}
{"id": "p18275", "text": "重症监护病房革兰阴性杆菌分布及其耐药特征\t目的 了解某院重症监护病房(ICU)革兰阴性(G-)杆菌分布及其耐药特征,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2005年11月-2006年10月ICU送检的血、尿及痰等各类标本进行细菌培养、分离与鉴定并进行抗菌药物敏感试验,同时测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶和金属酶.结果 共获得G-杆菌117株,常见分离菌依次为鲍曼不动杆菌(31.63%)、大肠埃希菌(22.22%)、铜绿假单胞菌(18.81%)和肺炎克雷伯菌(8.55%).在观察的15种抗菌药物中,ICU分离的G-杆菌对亚胺培南最为敏感(耐药率15.38%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(36.75%)、阿米卡星(42.74%)和头孢他啶(45.30%),对其余抗菌药物耐药率均＞50%,且ICU分离菌的耐药率均高于同期非ICU分离菌.产ESBLs率,大肠埃希菌为23.08%、肺炎克雷伯菌为20.00%;肠杆菌属产AmpC酶株占20.00%(2/10);铜绿假单胞菌产金属酶株占9.09%(2/22).结论 该院ICU分离的G-杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,其耐药性相当严重,应根据药敏结果合理用药,并采取措施防止耐药菌扩散."}
{"id": "p18276", "text": "中西医结合治疗肺心病急性加重期30例临床观察\t目的观察清宣扶正中药合以西医常规治疗对肺心病急性加重期的疗效.方法将60例患者随机分为观察组与对照组,均西医常规治疗,观察组在此基础上加用清宣扶正中药.结果观察组总有效率及改善症状、体征与血气分析方面均优于对照组.结论本中西医结合疗法治疗肺心病急性加重期有良好疗效."}
{"id": "p18277", "text": "福建范德伍兹综合征1例家系IRF6基因突变的检测\t目的检测福建省一范德伍兹综合征(VWS)家系IRF6基因的突变.方法在IRF6(interferon regulatory factor 6)基因内设计引物,经分段聚合酶链反应(PCR)和DNA测序进行突变检测,运用PIX-Protein Identification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析.结果在所有患者IRF6基因的第379密码子发现TGG＞TGA(r.1400g→a)的碱基变化,该突变引入终止码,引起IRF6蛋白转录提前终止.结论范德伍兹综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关."}
{"id": "p18278", "text": "用FLASH制作神经传导路CAI课件的体会\t\"神经传导路\"是高校体育院系人体解剖学教学中的重点与难点.传统的教法一般是用4节课左右的时间,粗略地介绍感觉传导路和运动传导路的构成、神经元胞体所在部位、以及各传导路的主要调节机能.常用教学挂图或幻灯片结合教师板书和图解进行,教师难教,学生难学.CAI课件将神经传导路形象、生动地展现在学生眼前,省时间,易于理解记忆,学习效果良好."}
{"id": "p18279", "text": "超临界CO_2萃取桔梗总皂苷的工艺研究\t采用正交试验优化桔梗总皂苷的超临界CO_2萃取工艺,探讨了表面活性剂对萃取的影响.所得优化工艺为萃取温度40℃、萃取压力35 MPa、萃取时间2 h,夹带剂为95%乙醇,与药材投料量比例为1:1(v/w).在95%乙醇中加入表面活性剂吐温-80或司盘-80可提高桔梗总皂苷的得率."}
{"id": "p18280", "text": "应用乘数法估计深圳市性工作者和吸毒人群规模\t目的调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治策略提供科学依据.方法在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计,将吸毒人群规模估计数与专家估计数和普查人数进行比较.结果深圳市约有63 706名性工作者和21 741名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%和52.5%.应用专家估计法和普查法获得的吸毒人群规模分别为20 950名和17 581名,与乘数法评估结果比较,分别相差3.6%和19.1%.结论乘数法是AIDS流行相关高危人群规模估计的一种较实用的方法,具有方法简便、结果可靠、费用较低、省时省力等优点.但应注意调查时间、指定机构在辖区的代表性、目标人群的识别及调查员培训和调查方法的标准化等因素,以减少评估结果的偏差."}
{"id": "p18281", "text": "肠道正常菌群对机体免疫调节和造血功能影响的研究进展\t人和动物肠道内存在着大量的微生物菌群,其中绝大部分是正常菌群,正常菌对维护机体健康起到有益作用.这些正常微生物群能形成生物屏障,抑制病原微生物对肠粘膜的侵袭.作为抗原物质,不仅非特异性地促进机体免疫器官发育成熟,还特异性地持续刺激机体免疫系统发生免疫应答,具有免疫增强功能.近年来的研究表明,正常菌群对机体造血功能也有不同程度的影响,现就肠道正常菌群对机体免疫和造血功能的作用及机制作一综述."}
{"id": "p18282", "text": "术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关性肾损伤的效果及护理\t目的 探讨术后不同饮水方法 对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果.方法 选择接受冠状动脉介入术患者94例,将研究对象分为自由饮水组(47例)和短期强化饮水组(47例),自由饮水组24h总饮水量不少于2000ml,但对单位时间饮水量无要求;短期强化饮水组要求其术后第1、2、3小时内每小时饮水400-500ml,24h总饮水量不少于2000ml.比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24h出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况.结果 短期强化饮水组与自由饮水组术后3h、13-24h入量、术后3h、6h、12h尿量、术后第l天尿微白蛋白和术后第1天尿微白蛋白差值比较有差异(P<0.05).结论 术后3h内强化饮水可减少冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤."}
{"id": "p18283", "text": "心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响\t目的 观察心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响并探讨其机制.方法 冠心病患者56例作为治疗组,另选非冠心病者40例作为对照组;治疗组予心元胶囊口服.治疗组予治疗前后分别检测血脂、血糖水平,并以超声诊断系统观测肱动脉内径;对照组于被纳入观测时即检测上述项目.结果 治疗组治疗前血脂水平与肱动脉舒张功能与对照组比较差异有显著性;治疗后,治疗组血脂水平明显改善,肱动脉舒张功能与对照组相近;统计分析表明,LDL是影响肱动脉舒张功能的重要因素.结论 心元胶囊可改善冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能,其机理与调节血脂水平有关."}
{"id": "p18284", "text": "根尖手术的研究和临床进展\t近年来，随着显微外科器械、各种新材料的问世以及锥形束CT的广泛使用，根尖手术的成功率大大提高。本文就根尖手术术前、术中、术后的研究和临床进展作一综述。"}
{"id": "p18285", "text": "丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法 选择冠心病不稳定型心绞痛患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,分别予常规治疗+丹红注射液及常规治疗2周;比较两组心绞痛等临床症状、心电图等指标改善情况.结果 治疗组心绞痛总有效率为91.67%,显著高于对照组之75.00%;治疗组心电图总有效率为66.67%,亦高于对照组之54.17%;治疗组硝酸甘油停减率为89.58%,高于对照组之64.58%;临床应用中未见明显的不良反应,患者肝肾功能等亦无明显改变.结论 不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面疗效显著."}
{"id": "p18286", "text": "IL-17中和抗体对小鼠脊髓损伤的抑制作用及其机制\t目的：探讨IL-17参与脊髓损伤后免疫炎症反应的作用机制，在细胞因子水平为临床治疗脊髓损伤提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：模型组制作小鼠脊髓钳夹模型，假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓， IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即刻尾静脉给予IL-17中和抗体，溶剂对照组在脊髓钳夹1 h尾静脉给予0.01μmol/L无菌PBS。小鼠后肢的行为学评分（mouse scale for locomotion， BMS）观察各组小鼠1～7 d后肢行为学变化，免疫组织化学技术观察各组小鼠脊髓损伤第7天脊髓NeuN神经元的形态学变化，实时荧光定量PCR检测脊髓损伤区第7天IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达变化。结果小鼠脊髓损伤后，行为学检测结果显示：假手术组小鼠BMS评分1～7 d均为9分，模型组、IL-17中和抗体组、溶剂对照组小鼠脊髓损伤第1天BMS评分为0分，随着时间的延长，各组小鼠的后肢运动功能均有改善，且IL-17中和抗体组小鼠后肢运动功能改善情况呈优于假手术组以外其他各组趋势。免疫组织化学染色显示：脊髓损伤后第7天，假手术组脊髓灰质内可见大量结构完整的NeuN染色阳性细胞；模型组和溶剂对照组小鼠脊髓灰质中，NeuN染色阳性细胞明显皱缩、突起消失，大量NeuN神经元呈细胞空泡状，数量大幅度减少；IL-17中和抗体组可见部分神经元细胞形态正常，具有完整的NeuN神经元胞体和分支的突触，且NeuN神经元染色阳性细胞数量回升。脊髓损伤后第7天实时荧光定量PCR显示：与假手术组相比，模型组、PBS溶剂对照组IL-1βmRNA显著升高（P＜0.01）；与模型组、PBS溶剂组相比， IL-17中和抗体组IL-1βmRNA明显下降（P＜0.05）；与假手术组相比，模型组TNF-αmRNA显著升高（P＜0.01）；与假手术组相比，PBS溶剂对照组TNF-αmRNA明显升高（P＜0.05）；与模型组相比， IL-17中和抗体组TNF-αmRNA表达明显下降（P＜0.05）；IL-17中和抗体组 IL-6 mRNA水平呈下降趋势，但各组IL-6 mRNA的表达未见统计学差异。结论 IL-17和IL-1β、IL-6、TNF-α共同作用加重了脊髓损伤的免疫炎症进程，抑制IL-17可减轻小鼠脊髓损伤。"}
{"id": "p18287", "text": "前庭功能检查与选择\t为什么进行前庭功能检查，如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲，前庭功能检查有以下几个目的：（1）、证实临床判断，即证实通过病史和临床检查的初步诊断（单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常）；（2）定量分析前庭功能损伤的范围和程度（完全丧失、部分丧失）；（3）、提供前庭功能损伤后功能代偿情况的客观依据，以及（4）、非器质性眩晕的客观证据。前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查，近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直(水平)视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。"}
{"id": "p18288", "text": "试论老年外感病的中医证治特点\t衰老是指人体随着增龄在形态结构与生理功能方面呈现出的各种不利自身的退行性变化过程[1],为人体储备力、内外适应能力和对致病因素抵御能力的全面减退,是全身组织器官结构的老化和其生理功能的退化.中医对衰老过程及其机制的认识不外\"天癸竭\"\"精血俱耗\"\"肾气自衰\"等,因此可将老年人的生理特点概括为正气渐衰、五脏功能日益低下、生命状态处于较低水平的很不稳定的平衡中."}
{"id": "p18289", "text": "清燥救肺汤加减治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期60例临床观察\t慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,常因为气候原因而诱发.笔者共观察病例120例,均为2000年9月至2002年3月在焦化医院中医科门诊的患者,经诊断属于单纯型慢性支气管炎急性发作期(温燥伤肺型),用清燥救肺汤加减治疗,取得良好效果,现报道如下."}
{"id": "p18290", "text": "NIPAB法测定青霉素G酰化酶酶活力的分析和改进\t原NIPAB(2-硝基-5-苯乙酰胺基苯甲酸)法以乙醇为终止剂,采用该法测定发酵制得的青霉素G酰化酶酶活力时,常遇到终止反应不完全、杂质等非酶反应因素显著影响测定结果的问题,因此必须对发酵样品进行预处理.本研究基于反应产物吸光度变化速率,改进为动态方法测定酶活力,不需预处理和终止剂,提高了精确度并简化了操作."}
{"id": "p18291", "text": "维吾尔族群体脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与血生化指标的相关性\t目的:探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ酶切位点多态性在新疆南部维吾尔族群体中的分布及其与血生化指标的相关性.方法:采用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)检测97例无血缘关系的维吾尔族健康群体LPL基因HindⅢ酶切位点的多态性,并结合统计学软件分析其分布特点.结果:97例维吾尔族健康群体中H+H+、H+H-、H-H-基因型频率分别为38.14％、57.73％、4.12％.男与女2组基因型和等位基因的分布差异无统计学意义.将总体样本分为男性组和女性组,男性组中H+H+基因型组总胆固醇(TC)水平显著高于H+H-基因型组,H+H-基因型组甘油三酯(TG),SBP水平显著高于H+H+基因型组;女性组中收缩压和舒张压水平在H+H+、H+H-、H-H-基因型间的差异有统计学意义.维吾尔族健康群体LPL基因HindⅢ酶切位点多态性与国内外的一些民族之间存在比较大的差异.结论:LPL基因HindⅢ酶切位点的多态性在不同种族间存在着较大的差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发现率和临床表现存在显著不同的因素之一."}
{"id": "p18292", "text": "低分子肝素对原发性肾病综合征患者肾功能及血液流变学的影响\t目的:探讨低分子肝素(LMWH)对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能及血液流变学的影响.方法:将48例PNS患者随机分成治疗组28例、对照组20例,观察2组治疗前、后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血液流变学、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等指标的变化.结果:治疗组24h尿蛋白定量下降程度明显大于对照组(P＜0.05),血浆白蛋白上升程度亦明显高于对照组(P＜0.05),对血浆全血还原粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度及高凝状态的改善作用显著优于对照组(P＜0.05).结论:LMWH治疗PNS患者可改善其血液高凝状态、增强激素和免疫抑制剂的临床疗效,缩短疗程,且安全性较好,值得临床推广."}
{"id": "p18293", "text": "显微超声技术处理根管内折断器械的影响因素及临床应用\t目的 用显微超声技术处理根管内折断器械并对其影响因素进行分析.方法 对2003年10月-2006年10月就诊于南京医科大学附属口腔医院的47例根管内器械折断的患者进行诊断和治疗,用根管手术显微镜配合超声器械进行治疗处理.结果 47例患者中有34例根管内折断器械被完全取出,取出率为72.3%.折断器械的位置与操作难度密切相关,根管弯曲前段、中段和后段内折断器械取出率依次降低;根管弯曲度小于30度者较弯曲度大于30度者其折断器械取出率高.结论 手术显微镜结合超声器械是处理根管内折断器械的较有效方法."}
{"id": "p18294", "text": "p38丝裂原激活蛋白阻断剂对机械压力诱导人牙周膜成纤维细胞表达白介素-6的影响\t目的分析p38 丝裂原激活蛋白(MAPK)在压力诱导人牙周膜成纤维细胞(HPLF)合成炎症因子白介素( IL)-6过程中所起的作用.方法以p38 MAPK阻断剂SB203580对HPLF预处理60 min,然后用酶联免疫吸附法检测HPLF受200 kPa压力刺激后培养上清内IL-6蛋白水平,比较预处理组与对照组2之间IL-6含量的差异.结果加压后16和24 h两时间点加力组均较对照组1 IL-6表达量显著增高;而预处理组较对照组2 IL-6表达量下降.结论 p38 MAPK是机械压力诱导HPLF产生IL-6的重要环节."}
{"id": "p18295", "text": "自拟沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸疗效观察\t目的 观察沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规予苦黄针、门冬氨酸钾镁注射液等基础治疗,治疗组同时给予沙石退黄汤治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.两组均能显著降低TBIL,治疗组较对照组更明显.结论 沙石退黄汤治疗慢性重症肝炎后残留黄疸对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效."}
{"id": "p18296", "text": "儿童获得性大疱表皮松解症(附4例报道)\t儿童获得性大疱表皮松解症(EBA)是一种自身免疫性表皮下大疱病,比较少见.本文报道4例儿童EBA,年龄为1、4、7、14岁,均为男性.临床上似营养不良性大疱表皮松解症2例,儿童型线形IgA大疱病2例.3例有口腔损害,伴血疱,萎缩性瘢痕和粟丘疹.病理为表皮下水疱.DIF均示IgG和C3呈线状分布于基底膜带,3例还见IgA,1例见IgM沉积于基底膜带.盐裂DIF示3例IgG沉积于真皮侧.IIF示3例IgG和1例IgA抗基底膜抗体,免疫印迹测得4例均结合290kD蛋白条带.应用皮质类固醇,DDS或中药雷公藤能很好控制病情."}
{"id": "p18297", "text": "灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死的疗效.方法 将 100例患者随机分为两组,治疗组 50例予灯盏细辛注射液静滴,对照组 50例用复方丹参注射液静滴.结果 治疗组总有效率为 86.00%,明显高于对照组之 72.00%,并具有降低血液黏度、改善血液流变学等作用.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p18298", "text": "北京市中年组人群恒牙龋病抽样调查报告\t目的 了解北京市35～44岁中年组人群恒牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健规划提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市35～44岁城乡常住居民共792名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口恒牙患龋情况.结果 792名受检者恒牙龋均1.74,患龋率58.59%,城市高于农村,女性高于男性.龋齿充填率39.97%,城市高于农村.恒牙根龋龋均0.55,根龋患龋率27.15%,根龋充填率仅1.85%,城乡之间无显著性差异.结论 中年组人群根龋患病情况呈现明显上升趋势,应采取综合防治措施.同时,应加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置."}
{"id": "p18299", "text": "脾动脉造影发现脾动脉异常分支3例\t脾动脉分支繁多,供应脾、胃、胰多个脏器,近两年内笔者行脾动脉造影24例,发现其中3例存在脾动脉异常分支及供血情况,尚未见文献报道."}
{"id": "p18300", "text": "北京城、乡儿童环境因素与哮喘及过敏的相关性研究\t哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一.为了解北京市城区与郊区儿童哮喘及其他特应性疾病的发病与环境因素的关系,于2001年10月～2002年1月,我们对北京市城市及郊区中学7000余名13～14岁儿童的情况进行了调查,采用国际儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(internationalstudy of asthma and allergies in children,ISAAC)方案[1]."}
{"id": "p18301", "text": "洗浴场所从业人员AIDS知识态度行为及需求的调查\t在国内,对于洗浴场所从业人员的艾滋病知识、态度、行为、需求的调查少见报道.为对该人群制定防控艾滋病干预措施提供科学依据,对县城洗浴场所的从业人员进行现场问卷调查."}
{"id": "p18302", "text": "DcR3与免疫系统关系的研究进展\tDcR3是最近新发现的能与LIGHT、FasL竞争性结合并抑制其活性的可溶性的TNF家族成员之一,它在某些肿瘤、自身免疫病等疾病中高度表达.对DcR3的基因表达、调节机制以及其与某些疾病关系的探讨,必将会为疾病的进一步深入研究提供一条新的思路."}
{"id": "p18303", "text": "超声冲洗在死髓牙根管预备中的应用\t目的观察超声冲洗在死髓牙根管预备中的效果.方法将144例患者的144颗患牙,随机分为2组,在根管预备时分别采用超声冲洗和注射器冲洗,观察1周内的术后反应.结果超声治疗组术后反应的发生率为18.06%,轻度反应占13.89%,中度反应占4.17%,无重度反应发生;对照组术后反应的发生率为40.28%,轻度反应占25.00%,中度反应占12.50%,重度反应占2.78%.结论用超声波进行根管冲洗可以显著地减少和减轻死髓牙根管治疗中的根尖周反应."}
{"id": "p18304", "text": "四黄水蜜冷敷治疗下肢丹毒急性期皮损的疗效观察与护理?\t目的：观察四黄水蜜冷敷辅助治疗丹毒的疗效观察与护理。方法63例下肝丹毒患者随机数字表法分为观察者32例，对照组31例。在常规抗炎治疗和中医护理的基础上，对照组采用3%硼酸溶液湿敷患处，每日2次，每次20 min，观察组采用四黄水蜜冷敷患处，每日1次，每次4 h，两组均以7 d为1疗程。结果治疗后第3日、第7日两组疼痛数字评分量表（NRS）得分均较治疗前改善，且观察组NRS得分低于对照组（均P<0.05）。观察组总有效率96.88%明显优于对照组的77.42%（P<0.05）；观察组平均治愈时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未出现不良反应。结论在抗炎药物静滴治疗和中医护理基础上，采用四黄水蜜冷敷丹毒急性期皮损，能够显著提高疗效、缩短治愈时间，具有较高的临床价值。"}
{"id": "p18305", "text": "迪散脱敏剂治疗牙本质过敏临床观察\t目的对比评价迪散特效牙齿脱敏剂与常规脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法因牙合面磨耗致牙本质过敏的第一、第二磨牙900颗,平均分为实验组(迪散脱敏剂组)、对照Ⅰ组(Gluma脱敏组)、对照Ⅱ组(75%氟化钠甘油组).同时取离体牙36颗,平均分成3组,标本制作方法与临床组相同,进行扫描电镜观察.结果实验组总有效率95.66%;对照Ⅰ组为85.67%;对照Ⅱ组为60.33%.实验组疗效优于两对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论迪散特效牙齿脱敏剂可用作脱敏材料."}
{"id": "p18306", "text": "五味藤抗炎作用及其机制初探\t目的研究五味藤水提物的抗炎作用并探寻其部分机制.方法通过巴豆油诱导小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导小鼠足爪肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶致大鼠胸膜炎和棉球诱导大鼠肉芽肿模型,观察五味藤的抗炎作用;检测角叉菜胶致大鼠胸膜炎大鼠胸腔渗出液中总蛋白、NO及PGE2含量的测定和对小鼠炎性组织中PGE2含量的测定,初步探索五味藤的抗炎作用机制.结果五味藤水提物对巴豆油诱导的小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导的小鼠足爪肿胀、棉球诱导的大鼠肉芽肿、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和角叉菜胶致大鼠胸膜炎具有抑制作用,对角叉菜胶致大鼠胸膜炎大鼠胸腔液中总蛋白、NO及PGE2有抑制作用.结论五味藤有较强的抗炎作用,抗炎机制与抑制PGE2、NO生成及抑制总蛋白渗出有关."}
{"id": "p18307", "text": "辽宁省国家基本药物制度实施现状及其保障措施研究\t目的:为进一步推动辽宁省国家基本药物制度实施提供参考.方法:抽取辽宁省54家样本基层医疗卫生机构,采用文献研究、数据收集和对比分析的方法对基本药物的配备、使用及配送等方面数据进行统计和分析.结果:受访机构2012年和2014年第3季度平均配备基本药物分别为223.8和325.0个品规,配备率分别为42.9%和46.8%;社区卫生服务中心次均门诊处方药品费用2012年和2014年第3季度分别为61.7、62.1元,乡镇卫生院分别为38.1、39.8元,均高于全国平均水平;配送金额排名前24位的生产企业配送金额占总金额的43.00%,有58家生产企业配送金额为0;使用金额排前7位的品种合计占到基本药物使用总金额的25.77%;配送金额排名前4位的配送企业配送金额占总金额的41.27%.结论:辽宁省基层医疗卫生机构存在基本药物的配备率低、价格略高、药品短缺、使用和配送集中度较高等问题.建议配送企业应加强供应链平台建设、优化配送网络、提升配送能力,政府部门在保障生产企业和配送企业的合理利润的同时应加强监督管理及财政支持."}
{"id": "p18308", "text": "TGFβ/Smad信号分子在大鼠腭中缝牵张成骨中表达规律的初步研究\t目的 观察TGFβ/Smad信号分子在大鼠腭中缝牵张成骨过程中的表达规律.方法 实验选用36只5周龄雄性Wistar大鼠,分为实验组和对照组(包括阴性对照和空白对照).将初始力值为0.49 N的腭中缝扩大簧黏接到大鼠两侧上颌牙列上建立大鼠腭中缝牵张模型.取牵张第1、4、7天标本,采用免疫组化方法分析TGFβ/Smad信号分子在腭中缝牵张各加力时间点的表达.结果 大鼠腭中缝牵张过程中,TGFβ1、2、3及Smad2、3、4等分子表达增强,并主要集中于骨端边缘骨膜、成骨细胞、继发软骨层、髓腔及骨缝纤维层与骨边缘的间充质细胞中.Smad7始终处于较低表达水平,无明显变化.结论 机械牵张力可能通过刺激骨缝细胞TGFβ/Smad表达水平的改变,促进其增殖,并介导了骨缝牵张成骨的过程."}
{"id": "p18309", "text": "心安灵对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用\t目的 探讨心安灵对结扎冠脉左前降支所致大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支60min,再灌注90min复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察心安灵对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 心安灵能对抗结扎后T波抬高,与模型组比较差异显著;并明显抑制缺血再灌注损伤心肌细胞中血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的释放.结论 心安灵对缺血再灌注损伤的心肌细胞具有一定的保护作用."}
{"id": "p18310", "text": "论治未病与神形共养的养生之道\t中医\"治未病\"观点所具有的超前学术思想,以及其神形共养的独特思维模式在养生保健方面所具有的潜在优势越来越被国际社会所广泛理解和认同.中医治未病--养生保健的方法很多,而\"神形共养\"则是中医学推崇的一种最高的养生方式.文章从形神合一的生命观、守神全形的养神观以及清静养神的方法论等三面,阐明形神共养、养神为先的养生观,以及守神而全形的养生法,以期使传统的养生理论为当今人类的健康事业做出新的贡献."}
{"id": "p18311", "text": "电致孔技术在透皮给药中的应用\t电致孔可显著提高药物的经皮吸收,有望用于多肽和蛋白质类生物大分子药物的透皮给药.本文对电致孔法的透皮促渗机制、影响因素以及安全性进行了讨论,并介绍了有关实验装置及其在透皮给药中的应用."}
{"id": "p18312", "text": "从药品质量公告数据的分析看如何监管药品质量风险\t目的：探索以药品质量公告数据分析为基础的药品质量风险动态评估机制。方法：在对国家食品药品监督管理总局和各省药品监督管理部门发布的2013年药品质量公告数据整理的基础上，分析其中涉及的药品品类、品种、产地、生产企业数量和上榜频次分布情况。结果与结论：中药上榜的比例（0.75％）高于化学药（0.30％）。上榜频次在10次及以上的药品中，化学药以注射液居多（70％），中药以片剂居多（66.7％）；且所有品种中，生产企业数量在100家以上的药品品种占到62.5％，生产企业数量在50家以上的药品品种占93.75％，可见生产企业数量较多的品种出问题的频次较高。药品质量公告数量排在前10位的省份表现出不同的问题品类分布特点，其中吉林、广西、内蒙古、四川的中药质量问题较为突出，涉及到的中药药品文号数量占比分别为85％、80％、97％和69％；而河南、山西、江苏、广东、安徽、山东的化药质量问题也值得关注，涉及到的化药药品文号数量占比分别为62％、61％、95％、57％、86％和65％。建议有关部门以药品质量公告数据为基础实施动态的风险评估机制，并加强对于地方药品质量公告数据采集的规范化管理。"}
{"id": "p18313", "text": "对比增强超声在非血管性腔道的应用\t目的： SonoVue在经外周静脉注射的血管显像方面的应用具有优势，现探讨对比增强超声在非血管腔道的临床应用价值及特点。资料与方法68例均经引流管/造瘘管注入SonoVue在实时超声造影模式下观察置管位置、引流范围、超声造影剂在腔内的运动过程。结果对比增强超声准确地显示引流管/造瘘管增强区域68例，异常增强区域9例。对比增强超声提示3例初次置管失败，5例出血，1例胆囊结石。25例胆道置管引流术提示梗阻部位；22例肾造痿术显示输尿管通畅性并判断梗阻部位；1例肾囊肿穿刺硬化术准确测量与肾门距离。结论用于非血管腔道成像的超声造影剂在介入性超声诊断及治疗中有重要价值，值得推广。"}
{"id": "p18314", "text": "低分子肝素结合中药治疗脑梗死早期护理体会\t本文对治疗的脑梗死早期患者 32例的护理进行总结,认为严密地作好病情观察,配合细致的用药护理,扎实的健康教育及心理护理,是中西医结合成功治疗早期脑梗死的重要保证."}
{"id": "p18315", "text": "二氢卟吩e6锌的制备及对急性肝损伤的保护作用和实验性抗溃疡活性\t蚕沙叶绿素粗品,经酸、碱降解及醋酸锌络合反应制得二氢卟吩e6锌(1),并测定1对吲哚美辛(2)诱发的大鼠胃溃疡的保护作用及对硫代乙酰胺(3)、四氯化碳(4)所致小鼠急性肝损伤的防治作用.初步实验结果表明,ip1100mg/kg,能显著降低2诱发的大鼠胃溃疡指数(P<0.001)和溃疡个数(P<0.001);ip1100mg/kg×3,能显著降低小鼠3(P<0.005)、4(P<0.01)急性肝损伤后升高的SGPT活性,提示1有可能发展为保肝和抗溃疡新药."}
{"id": "p18316", "text": "补肾复方对压力负荷增加大鼠血浆及心肌局部血管紧张素Ⅱ水平的影响\t目的 通过观察补肾复方对压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨补肾复方逆转左室重构的可能机制.方法 采用放射免疫分析法,测定左室心肌局部AngⅡ水平.结果 模型组左室质量指数(LVMI)血浆及左室心肌组织AngⅡ水平较假手术组显著升高;卡托普利组、补肾复方大剂量组、补肾复方小剂量组AngⅡ水平及LVMI均明显低于模型组.结论 压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部AngⅡ水平呈升高状态;补肾复方与卡托普利具有基本一致的降低此类大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平的作用;补肾复方逆转压力负荷增加大鼠左室重构的作用可能与降低血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平有关."}
{"id": "p18317", "text": "对蛛网膜下腔出血急诊患者行影像学检查是不良刺激吗?\t蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科的危重急症,其中颅内动脉瘤破裂所致的动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH, aSAH)约占SAH病因的75%-80%.而aSAH的发病率约为10/10万,其首次发病的病死率约为15% -20%,1个月内的病死率高达40%,大约1/3的幸存者遗留明显的认知或运动功能障碍."}
{"id": "p18318", "text": "非常规摄影在CR中的应用研究\t目的:研究CR系统中非常规摄影的应用价值.材料和方法:用非常规摄影方式对急诊、ICU及新生儿等患者进行CR检查,其中,急诊患者(胸部、头颅、脊柱、骨盆、四肢及大关节骨折等)共124例,ICU患者(胸部等)35例,新生儿患者(胸部、腹部等)21例,均采用非常规摄影体位(如半卧位、坐位、仰卧位和倒立正位等)和摄影条件.结果:CR非常规摄影病例共180例,首次摄影成功168例,成功率93.3%,失败12例,占6.7%,影像质量以乙级片的比例最大,甲级片比例其次.结论:CR非常规摄影方式也可取得较满意的临床效果."}
{"id": "p18319", "text": "化学发光免疫法测定大鼠血清中金环蛇抗菌肽的含量\t目的：采用化学发光免疫法测定大鼠血清金环蛇抗菌肽（BF-30）的含量，为药代动力学研究提供简单快速的检测手段，初步探讨BF-30体内药代动力学特征。方法建立化学发光免疫分析方法并对方法的基质效应、精密度、准确度、稳定性和稀释效应进行确证，应用该法检测Wistar大鼠血清中BF-30的浓度。结果在大鼠血清中，BF-30在0.5～40 ng/ml浓度范围内Logistic曲线拟合良好，最低定量限为0.5 ng/ml；该法不存在基质效应；日内精密度为8.76%～14.15％、日间精密度为4.91%～11.11％，准确度为-1.27%～-7.71%；样品在-20℃放置13 d、反复冻融2次稳定性良好；储备液在-20℃放置30 d稳定性良好；样品在稀释40倍后无稀释效应。结论该分析方法简便、准确、可靠，能满足大鼠血清中BF-30含量的测定及其临床前药代动力学研究。"}
{"id": "p18320", "text": "百癣夏塔热片对模型小鼠变应性接触性皮炎的抑制作用\t目的：研究百癣夏塔热片对模型小鼠变应性接触性皮炎（ACD）的抑制作用。方法：60只BALB/c小鼠随机均分为正常对照（等容溶剂）组、模型（等容溶剂）组、依巴斯汀（阳性对照，0.003 g/kg）组与百癣夏塔热片高、中、低剂量组（2.0、1.0、0.5 g/kg），ig给药，每天1次，连续14 d。于给药前第1、2天在小鼠备皮部位涂含0.5％二硝基氟苯（DNFB）的丙酮橄榄油溶液致敏，于给药第16天在左耳涂含0.2％DNFB的丙酮橄榄油溶液以复制小鼠ACD模型。模型复制成功48 h后，测定小鼠左耳缘厚度并计算差值与肿胀度；流式细胞仪检测小鼠血液中T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平并计算CD4+/CD8+值；检测小鼠血清中白细胞介素4（IL-4）、IL-6水平。结果：与正常对照组比较，模型组小鼠左耳缘厚度差增加，肿胀度增加，血液中CD4+水平、CD4+/CD8+值降低，血清IL-6含量增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，百癣夏塔热片高、中、低剂量组小鼠左耳肿胀度减少，血液中CD4+水平升高；百癣夏塔热片高、中剂量组小鼠左耳缘厚度差减少，血清IL-6含量减少；百癣夏塔热片高剂量组小鼠血液中CD8+水平升高，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：百癣夏塔热片对模型小鼠ACD有一定抑制作用，其机制可能与平衡血液中CD4+、CD8+水平，减少血清中IL-6含量有关。"}
{"id": "p18321", "text": "中风醒脑口服液治疗急性脑梗死35例\t目的 观察中风醒脑口服液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机选择急性脑梗死患者35例患者作为治疗组给服中风醒脑口服液,33例作为对照组予以奥扎格雷钠治疗;比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中风醒脑口服液可显著改善神经功能缺损,提高生活质量."}
{"id": "p18322", "text": "胃镜消毒后乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌的检测分析\t随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,胃镜污染而引起的医源性感染已引起人们的重视.其中,乙型肝炎病毒(HBV)和幽门螺杆菌(Hp)是两种最常见的感染病原体.为此,笔者对我院常规消毒后的胃镜进行了HBVDNA,HBsAg和Hp DNA的检测,以了解消毒后胃镜HBV和Hp的污染情况."}
{"id": "p18323", "text": "钼靶乳腺摄影及定位穿刺在诊疗乳腺癌中的价值\t目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值.材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查.结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%.结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据."}
{"id": "p18324", "text": "益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎60例\t目的 观察益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用益气升阳解毒方,水煎于每日21时顿服;对照组口服美沙拉秦肠溶片.结果 两组治疗前ESR、CRP、排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各单项积分及总积分比较差别不大(P＞0.05),两组治疗后ESR、CRP、各单项积分及总积分与治疗前比较均降低(P＜0.05),且治疗组ESR、CRP、各单项积分及总积分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.33％优于对照组的71.67％(P＜0.05).结论 择时服用益气升阳解毒方能有效降低溃疡性结肠炎疾病活动,效果满意."}
{"id": "p18325", "text": "痰热清联合抗生素治疗恶性血液病化疗后合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗恶性血液病患者化疗后合并肺部感染的临床疗效及其安全性.方法 将91例患者随机分为治疗组49例与对照组42例,治疗组给予痰热清注射液和头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后体温变化、呼吸道症状、肺部啰音变化、血常规测定、胸部X线及细菌学测定结果,同时观察药物副作用.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗恶性血液病化疗后肺部感染疗效明显,副作用少."}
{"id": "p18326", "text": "关于《组织学与胚胎学》国家精品资源共享课建设的思考\t精品资源共享课是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络共享课程.精品资源共享课旨在推动高等学校优质课程教学资源共建共享,着力促进教育教学观念转变、教学内容更新和教学方法改革,提高人才培养质量,服务学习型社会建设.精品资源共享课与精品视频公开课共同构成国家精品开放课程,是“十二五”期间实施的“高等学校本科教学质量与教学改革工程”项目的重要组成部分,也是“十一五”期间实施的国家精品课程建设项目的继承与发展.2003年,由上海交通大学医学院王一飞教授负责的《组织学与胚胎学》获得首批国家精品课程;2013年,该门课程成功转型升级为国家精品资源共享课,负责人为上海交通大学医学院徐晨教授.现就该课程建设的体会总结如下."}
{"id": "p18327", "text": "地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎模型大鼠肾组织TLR4、TGF-β1表达的影响\t目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用及对Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠60只,采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型并分组,各治疗组大鼠分别予不同剂量地龙、乌梢蛇颗粒制剂灌胃,正常对照组、模型组予等量生理盐水灌胃.治疗8周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变;免疫组化(SABC)法检测TLR4、TGF-β1在各组大鼠肾组织的表达.结果 模型对照组24 h尿蛋白定量明显高于正常对照组(P＜0.01),地龙、乌梢蛇各治疗组尿蛋白定量明显低于模型对照组(P＜0.05),TLR4、TGF-β1的表达模型组较正常组增多(P＜0.01),各治疗组较模型对照组明显减少(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇能减少(MsPGN)模型大鼠蛋白尿,改善肾脏病理变化,这可能与抑制肾脏组织中TLR4、TGF-β1的过度表达有关."}
{"id": "p18328", "text": "稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并房颤患者颈动脉粥样硬化的影响\t目的 观察稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化的干预作用.方法 66例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服稳心颗粒,两组均治疗3个月;比较两组治疗前后颈动脉各部位内层-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块面积、肱动脉FMD、血脂等情况.结果 两组治疗后IMT、颈动脉斑块积分、斑块面积及TC、LDL-C较治疗前降低,FMD提高,治疗组较对照组颈动脉硬化指标改善更明显.结论 稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用."}
{"id": "p18329", "text": "化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的观察化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组采用化瘀通脉注射液静滴,对照组采用川芎嗪静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意."}
{"id": "p18330", "text": "异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响\t为观察异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响,将供体豚鼠和受体SD大鼠随机分成对照组(a组)、全身照射组(b组)、照射+胸腺注射组(c组),a组大鼠腹腔内注射经处理的豚鼠脾淋巴细胞(5×106个),7 d后流式细胞仪法检测抗豚鼠IgM及IgG类天然抗体水平的变化,b、c组在腹腔注射异种抗原前17 d接受全身照射,c组大鼠另在全身照射后3 d接受胸腺内豚鼠脾淋巴细胞注射.结果表明:a组和b组中,腹腔注射后两类天然抗体的水平均明显上升(P＜0.01),c组中,腹腔注射后IgM类的水平亦明显上升(P＜0.01),而IgG类上升受抑.提示异种胸腺修饰能抑制IgG类天然抗体的生成,但对IgM类天然抗体的产生无明显影响."}
{"id": "p18331", "text": "针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响\t目的 观察针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 300例急性脑梗死患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各150例.两组患者均给予急性脑梗死西医常规处理和针刺治疗,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服,对照组不给予熄风通脑胶囊口服.治疗前和治疗1个疗程后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Fugl-meyer评定(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评价神经功能缺损情况、肢体运动功能和日常生活活动能力改善情况;并进行血液流变学检测以及药物不良反应观察.结果 治疗前两组肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)评分和神经功能缺损程度(CCS)评分比较均差别不大(均P＞0.05).治疗后两组肢体运动功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)评分较治疗前均提高(均P＜ 0.05),神经功能缺损程度(CCS)评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后治疗组肢体运动功能、日常生活活动能力和神经功能缺损程度评分改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率93.33％优于对照组的88.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前血液流变学指标比较均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组患者的血液流变学指标与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学指标降低均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图均未出现明显异常.治疗期间两组均未出现胃肠道不适、皮疹等不良反应.结论 针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死安全、有效,并且能够改善急性脑梗死患者的血液流变学指标."}
{"id": "p18332", "text": "瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例\t患者女,40岁.全身反复丘疹、结节4年,加重伴疼痛2年.4年前无明显诱因双上臂伸侧出现蚕豆至核桃大红色结节,边界欠清,逐渐延伸至屈侧、躯干、颜面及双下肢."}
{"id": "p18333", "text": "内毒素脂多糖促进人牙髓成纤维细胞凋亡及其对caspase-3活性的影响\t目的 观察内毒素脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)对体外培养的人牙髓成纤维细胞的致凋亡作用及其对凋亡相关的半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性的影响.方法 不同浓度(0 μg、100 μg、200 μg、400 μg/mL)的LPS作用细胞,采用噻唑蓝比色法检测LPS对细胞增殖的影响;Hoechst33258荧光染色法观察细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期及凋亡;化学比色法检测细胞凋亡过程中caspase-3活性的变化.结果 不同浓度LPS组细胞的生长与对照组相比均受到显著的抑制(P＜0.01),细胞增殖抑制率呈剂量依赖关系;Hoechst33258荧光染色显示,给药组部分细胞呈典型的凋亡表现;流式细胞术检测结果显示,不同浓度的LPS作用细胞48 h,细胞的凋亡率分别为9.2%,23.8%,31.4%;caspase-3活性检测显示,其活性呈剂量依赖性增高,LPS浓度达到400 μg/mL时,其活性为对照组的3.4倍.结论 LPS可显著地抑制人牙髓成纤维细胞增殖、诱导细胞凋亡、升高caspase-3活性,并呈明显的量效关系."}
{"id": "p18334", "text": "中药肺炎合剂与西药联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床观察\t目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效."}
{"id": "p18335", "text": "全球药品研发进展\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月增加了4个.获得新药注册的药品数量比上月大幅增加,且首次注册的新活性物质数量加大.进入注册前阶段的略有减少,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少了8个,且多数为新制剂和新适应证."}
{"id": "p18336", "text": "我院辅助生殖中心门诊用药分析\t目的：为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院辅助生殖中心（IVF）门诊2012年6月－2014年5月用药情况按给药途径、药理作用、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果：我院IVF门诊使用的药品品种以口服药为主，其次是注射剂；总体用药金额呈上升趋势，注射剂用药金额占比很大。促排卵药及其他性激素类药、维生素及营养类药物为该中心的主要用药。药品的用药金额与用药频度呈现出明显的不同步性。结论：我院IVF门诊总体用药比较合理，但一些促排卵药因价格较贵，一定程度上加重了患者的经济负担。"}
{"id": "p18337", "text": "磨除法拔除阻生齿临床效果评价\t目的观察采用磨除法拔除阻生齿的临床效果.方法观察试验组1 390只阻生齿用磨除法拔除效果,与对照组100只阻生齿常规拔除比较.结果磨除法拔除阻生齿成功率为79.14%,借助辅助手段可达93.60%.手术在20min以内完成者,试验组占71.22%,对照组占为39.00%.术后反应良好率,试验组为92.45%,对照组为39.00%.差异均有显著性(P＜0.05).结论采用磨除法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少."}
{"id": "p18338", "text": "我院人血白蛋白的临床应用调查与分析\t目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用.方法:从我院2006年1～6月应用人血白蛋白的住院患者病例中,每月随机抽取15例,对共计90例患者的年龄、住院科室、所患疾病、人血白蛋白的应用指征、不良反应等内容进行统计分析.结果:90例患者中,以神经内、外科分布较多,老年人偏多,联合用药品种多为抗菌药、扩容药、利尿药等;主要用于脑水肿及脑损伤引起的水肿或腹水(41例)、低蛋白血症(29例)及营养支持(13例)等.结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有本着有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果."}
{"id": "p18339", "text": "中西医结合治疗急性心肌梗死19例\t溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流、挽救濒死心肌、缩小梗死范围有积极的治疗作用,对降低急性心肌梗死 (AMI)病死率及改善预后有肯定疗效 [1].但溶栓的出血并发症,也是治疗中不容忽视的问题.笔者在 AMI溶栓治疗中佐用血塞通注射液静滴,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p18340", "text": "四种玻璃离子水门汀短期抗压强度的比较\t;7d时所有GICs之间的差异均无显著性意义.结论 本实验中FujiⅨGP和FujiⅡLC在1h的抗压强度显著优于传统型GICs;在1周后所有GICs的抗压强度无显著性差异."}
{"id": "p18341", "text": "胫骨平台骨折的中西医结合治疗\t目的 观察胫骨平台骨折患者应用中西医结合治疗的疗效及安全性.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.对照组采取常规治疗方法.观察组术后在对照组基础上采用中药配合治疗.分析比较两组患者治疗后的并发症情况、膝关节的功能恢复情况以及患者的临床疗效.结果 观察组患者术后发生并发症的发生率为4.08％,明显低于对照组的44.89％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后6个月膝关节功能评价的优良率为87.75％,明显优于对照组的48.97％ (P＜ 0.05).观察组总有效率为83.67％,明显优于对照组的75.51％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后1年骨性关节炎放射学评价的结果优良率为93.87％,明显优于对照组的53.06％(P＜ 0.05).结论 应用中西医结合治疗的方法治疗胫骨平台骨折,可以有效缓解患者术后的临床症状,加速膝关节功能的恢复,安全有效."}
{"id": "p18342", "text": "改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效分析\t目的：分析改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效。方法选择20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，采用改良摆型矫治器远移上颌磨牙，矫治前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果4～6个月两侧磨牙平均远移5 mm，获得足够间隙。结论改良摆型矫治器是一种经济，简便的远移上颌磨牙装置，效果可靠。"}
{"id": "p18343", "text": "上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗的稳定性研究\t目的 观察患者接受上颌快速扩弓联合直丝弓矫治器治疗后覆(牙合)、覆盖及上牙弓宽度的变化.方法  选择2003年2月-2008年1月于青岛市口腔医院进行治疗的患者37例(男19例,女18例),将患者分为4个不同的时期进行测量(N1:治疗前；N2:进行上颌快速扩弓后；N3:固定治疗后；N4:保持1年后).分别测量每位患者的上颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度,并对前牙覆盖和覆(牙合)进行测量.患者的平均年龄(11.3±1.4)岁(10.2～15.3岁).结果  治疗全部结束后、尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度、覆盖、覆(牙合)分别增加(2.6±2.3)mm、(3.7±2.1)mm、(5.2±2.5)mm、(0.3±0.6) mm、(-0.1±1.6)mm,患者复发率在尖牙宽度为47％,前磨牙间宽度为21％,磨牙间宽度为10％,覆盖复发率为9％,覆(牙合)为13％.结论  患者经过上颌快速扩弓后,在固定矫治阶段复发明显,保持阶段也有一定程度的复发.上颌快速扩弓能够减小覆(牙合),增加覆盖."}
{"id": "p18344", "text": "参元丹胶囊对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、血清一氧化氮合酶影响的研究\t目的:观察益气破血法组方中药参元丹胶囊(SYD)对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:应用导管拉伤加高渗液损伤的方法建立大鼠主动脉内皮损伤模型,研究中药SYD对大鼠动脉内皮损伤后血浆ET、AngⅡ、血清NOS水平的影响.结果:与正常对照组相比较,病理模型组ET明显升高,P＜0.01;SYD组可抑制ET的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,各组的NOS均有升高,P＜0.05,P＜0.01;SYD组与病理模型组比较未见显著性差异.与正常对照组相比较,病理模型组ET/NOS明显升高,P＜0.01;与病理模型组比较,SYD组可抑制ET/NOS的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,病理模型组的AngⅡ有升高趋势,但两组之间无统计学差异,P＞0.05;与病理模型组比较,SYD可降低AngⅡ,P＜0.05,P＜0.01.结论:参元丹胶囊能调整ET/NOS比值及AngⅡ水平,提示其对血管内皮损伤有一定的保护作用."}
{"id": "p18345", "text": "基于易错PCR的菌丝霉素的定向进化\t以菌丝霉素成熟肽经大肠杆菌密码子优化后的基因为基础,采用易错PCR技术,使用低保真的Taq酶,调整Mg2+浓度、添加Mn2+,改变PCR扩增程序,获得易错PCR产物.经克隆、转化后,挑取200株突变体进行测序鉴定,并进行抑菌活性筛选,筛得突变体M-1.基因比对结果显示,突变体M-1中有1个碱基发生突变,使得31位氨基酸由丙氨酸(Ala)变成精氨酸(Arg).蛋白质分子空间结构模拟显示,突变位点位于蛋白质的β折叠上,靠近活性中心,氨基酸残基由疏水性变成极性,推测更有利于与lipid Ⅱ的特异性结合,增强抑菌活性.本研究还对突变体小肽M-1进行了分离纯化.抑菌活性试验表明,突变体小肽M-1的抑菌活性是菌丝霉素的2倍."}
{"id": "p18346", "text": "髂窝脓肿7例治疗体会\t目的探讨髂窝脓肿的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析所收治的7例髂窝脓肿病人的临床资料.结果5例发热,6例腹股沟肿块,7例脓液培养以革兰阳性菌为主.经手术切开引流、局部冲洗及中西医结合治疗,全部治愈.结论髂窝易于发生继发性脓肿.早期诊断与治疗原发感染,可防止髂窝淋巴结炎和脓肿发生.发生脓肿后尽早进行综合治疗,不仅能痊愈而且可避免股骨头坏死等并发症发生."}
{"id": "p18347", "text": "人工气道湿化方法的研究进展\t人工气道(包括气管插管、气管切开)的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高.而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅.[1]近年来广大护理工作者在临床护理工作中对人工气道的湿化作了大量的研究.现将其研究成果综述如下."}
{"id": "p18348", "text": "24398例住院患者医院感染调查分析\t医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,近年来已受到医学界的广泛重视.为了解我院住院患者医院感染的发生情况,制定防治对策,笔者对我院1997年月1月～2002年7月的24 398份出院病历进行调查分析.结果如下."}
{"id": "p18349", "text": "张西俭教授湿滞互结证的观点和诊治经验\t张西俭教授,重庆市名中医,全国第4、5批名老中医药学术经验继承工作指导老师,全国名老中医专家工作室指导老师.张西俭教授在多年的工作中对湿滞互结证颇为关注,并深有体会,据法辨证施治临床疗效良好;笔者在跟师学习中,张师屡屡根据实例进行点拨和临床阐发,现将张师湿滞互结证相关的观点从病证释义、病因病机和诊治经验等方面做一个全面的总结,为临床应用提供参考."}
{"id": "p18350", "text": "固定修复临床技能实验室训练量化考核标准的制定和考核结果分析\t口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,所以,口腔修复教学在口腔医生培养中的重要性是显而易见的."}
{"id": "p18351", "text": "云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床观察\t目的 观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入.对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率.对比两组患者的临床疗效和转归.结果 实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P＜0.01).实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).实验组治疗后的临床总有效率90.00％,明显高于对照组的68.00％(P＜0.05).两组患者的死亡率相当(P＞0.05).结论 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用."}
{"id": "p18352", "text": "大鼠颅内动脉瘤模型的建立\t目的 探讨大鼠颅内动脉瘤动物模型的建立方法.方法 SD雌性大鼠60只,随机分为三组,即A组35只:结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+术后2%盐水喂养;B组15只:结扎双侧肾动脉后支+术后2%盐水喂养;C组10只:正常大鼠,未采取任何干预措施.术后12周处死大鼠,观察颅内动脉瘤形成情况及病理学改变.结果 A组35只大鼠共出现13个颅内动脉瘤,包括12个囊状和1个梭形脑动脉瘤,成功诱导率为37.14%.光镜下病理学可见动脉瘤壁内膜垫消失,内弹性膜断裂,中膜平滑肌层变薄;电镜下可见中层血管平滑肌细胞的胞核染色质边聚、胞质和胞核浓缩等典型细胞凋亡改变.大鼠颅内动脉瘤的组织结构变化与人类脑动脉瘤的超微结构变化极其类似.B组和C组未能诱导出颅内动脉瘤.结论 结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+高盐饮食喂养诱导的颅内动脉瘤,是研究人类颅内动脉瘤发病机制较可靠的动物模型."}
{"id": "p18353", "text": "42例临床HIV感染者和AIDS死亡原因的分析\t艾滋病(AIDS)因免疫功能低下诱发的多种机会性感染,常因病原体和感染部位的不同就诊于临床多种科室,其临床表现多种多样,甚至由于多系统损害而掩盖了原发病.对2003～2004年收住的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例总结分析,为早期及时抗病毒治疗提供合理化建议."}
{"id": "p18354", "text": "铜绿假单胞菌催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷合成阿糖鸟苷\t利用铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)细胞催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷进行脱氨反应转化生成阿糖鸟苷.经优化得到的最适酶促反应条件为:在160 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.5)中加入13％铜绿假单胞菌TX16细胞和30 mmol/L阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷,反应温度60℃,反应120 h.在上述条件下,嘌呤核苷的转化率可达90.0％."}
{"id": "p18355", "text": "Smad5 基因敲除小鼠耳蜗扫描电镜观察\t目的 观察Smad5基因敲除杂合(3月组2只小鼠4只耳蜗)子小鼠内耳形态学超微结构变化.方法 野生型动物组:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组及3个月组各有2只小鼠4只耳蜗;杂合子动物组1个月组3只小鼠3只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗,3个月组3只小鼠6只耳蜗.按常规方法制成标本作扫描电镜观察.结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠扫描电镜观察:1月组耳蜗中均观察到耳蜗第一和第二圈外毛细胞有不同程度的静纤毛融合,未见外毛细胞缺失,内毛细胞未见明显地病理变化.2月组耳蜗中观察到第一和第二圈均可见内外毛细胞静纤毛不同程度缺失,有的部位以内毛细胞静纤毛缺失为主,而有的部位以外毛细胞静纤毛缺失为主,有的以片状缺失为主,有的则以散在性缺失为主.3个月组3只小鼠6只耳蜗中均观察到不同程度第一和第二圈内外毛细胞静纤毛广泛性缺失,有外毛细胞缺失的部位多,以第一排外毛细胞的静纤毛缺失为主,第二和第三排外毛细胞静纤毛多以散在性缺失为主,有内毛细胞缺失的部位多伴有外毛细胞静纤毛的大片状缺失.野生型动物组扫描电镜观察:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗均未观察到内外毛细胞缺失和静纤毛的变化,3月组有少量的外毛细胞缺失.结论 野生型小鼠2个月以内耳蜗毛细胞无明显变化.杂合子小鼠随着月龄的增加内外毛细胞缺失的程度逐渐加重."}
{"id": "p18356", "text": "中药治疗腹部手术后并发症210例\t目的  观察行腹部手术后并发症中药治疗的临床疗效.方法行腹部手术患者210例.根据不同手术并发症采用中医辨证汤剂口服,14d为1疗程.结果全部治愈出院,平均住院时间为(6.35+3.78)d.结论对于腹部手术后发生并发症的患者,配合中药治疗,疗效显著,安全无副作用,能明显缩短住院时间."}
{"id": "p18357", "text": "自固化磷酸钙治疗根尖周病的临床研究\t目的寻求有效的充填根管及修复髓室底穿孔的材料.方法将需要治疗的288颗患牙随机分为实验组156颗(其中18颗见髓室底穿孔),对照组132颗.实验组用自固化磷酸钙糊剂充填根管,对照组用传统的酚醛糊剂加牙胶尖充填根管.结果实验组有效率96.79%,对照组89.39%.经统计学检验,两组差异有显著性(P＜0.05).髓室底穿孔修复率83.33%.结论自固化磷酸钙能有效地控制感染,可用于充填感染根管并修复髓室底穿孔."}
{"id": "p18358", "text": "银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞的成本-效果分析\t目的:研究银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞的经济学效果.方法:采用成本-效果分析法,以74例(75只眼)患者为对象,对银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞进行经济学评价.结果:2组总有效率分别为89.74%、88.89%;成本分别为2 776.48、2 413.60元;成本-效果比分别为30.94、27.15.结论:血栓通治疗视网膜静脉阻塞更为经济."}
{"id": "p18359", "text": "耳后毛囊角化病1例\t患者男,32岁.因双耳后及附近头皮反复出现丘疹伴糜烂、结痂2年,于2005年11月来我科就诊.2年前患者无明显诱因双耳后及附近头皮出现簇集性坚实丘疹,皮损反复发生,夏重冬轻,严重时渗出较多,瘙痒明显."}
{"id": "p18360", "text": "急性百草枯中毒1例救治报告\t百草枯是一种广泛应用于农业生产中的除草剂,其毒性极高,中毒后无特效解毒药,死亡率高达80%以上,临床卜很少有成功救治的病例报道.现将我院成功救治1例百草枯中毒患者的资料报告如下."}
{"id": "p18361", "text": "粘接型颊面管替代磨牙带环的初步研究\t目的 研究粘接型颊面管代替磨牙带环的可行性.方法 选取因牙周病拔除的第一恒磨牙30颗,分为3组,按临床操作程序粘接颊面管,在粘接5 min、30 min和24 h后分别测量粘接型颊面管的粘接强度;统计正畸患者中粘接型颊面管和带环的脱落率,并进行统计分析.结果粘接24h后粘接型颊面管的抗剪切强度为(14.11±0.41)MPa,抗张强度为(3.04±0.11)MPa.粘接型颊面管和磨牙带环的脱落率相同.结论 在多数情况下,粘接型颊面管都可替代磨牙带环."}
{"id": "p18362", "text": "基于体素的轻度阿尔茨海默病脑血流灌注及脑灰质结构特征\t目的 阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比.资料与方法 选择16例轻度AD患者(轻度AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常者(对照组),分别进行磁共振3D ASL序列及3DT1薄层扰相梯度回波序列扫描,采用VBM对脑血流图及T1WI脑结构像进行全脑分析,比较两组患者的脑血流量(CBF)及灰质体积变化情况,并对CBF值和灰质体积进行相关分析.结果 与对照组比较,轻度AD组血流灌注减低区主要在双侧楔前叶、楔叶、颞中回、颞上回、左侧海马旁回、左侧颞上极及右侧枕上回(t=3.84,P校正＜0.05);轻度AD患者在双侧海马、杏仁核、颞上极、左侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积较对照组存在萎缩(t=4.12,P校正＜0.05);CBF与脑灰质萎缩在左侧海马旁回(r=0.50,P＜0.01)及左颞上极(r=0.42,P＜0.05)存在相关性.结论 VBM结合3D ASL技术能早期评价AD疾病进程中的脑萎缩和血流灌注变化,在部分重叠脑区的灌注减低区的CBF值与皮层体积减少具有相关性."}
{"id": "p18363", "text": "益气活血中药防治肝癌栓塞术后综合征临床观察\t目的 观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)引起的栓塞综合征的临床疗效.方法 160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,两组在TACE后均给予西药对症处理,治疗组在TACE前、后服用益气活血中药.结果 两组恶心、呕吐发生率及发热、腹痛发生率存在显著性差异;生活质量计分治疗组与对照组亦有显著性差异.结论 益气活血法治疗肝癌栓塞术后综合征疗效较好."}
{"id": "p18364", "text": "人口腔黏膜鳞癌进展中胶原纤维变化的研究\t目的：探讨人口腔黏膜鳞癌发展过程中胶原纤维形态和含量与肿瘤进展的关系。方法采用HE和Masson三色染色分析80例人口腔黏膜鳞癌标本中胶原纤维的表达情况，并对胶原纤维的表达量及其与肿瘤分化的相关性进行统计学分析。结果与正常黏膜相比，重度不典型增生组织发生黏膜下沉积；胶原纤维形态与分布在侵袭性不同的浸润癌和高、中、低分化癌中呈减少的趋势。各组间胶原纤维面积百分比差异显著（P＜0．05），肿瘤分化程度与肿瘤进展呈负相关（相关系数 r＝－0．800）。结论胶原纤维的形态分布与口腔黏膜癌的演进及分化程度密切相关。"}
{"id": "p18365", "text": "肉芽肿性皮肤松弛症\t报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,56岁.全身皮肤出现丘疹、结节25年,皮肤松弛10年.皮肤科检查:以褶皱部位为主全身可见300余个丘疹、结节,皮肤松弛下垂,未见隆起性及浸润性斑块.组织病理检查示真皮内以淋巴细胞为主的浸润,可见多核巨细胞肉芽肿,弹性纤维缺失.免疫组化染色示CD3、CD68、CD45RO均(+),CD20、CD79a均(-),Ki-67阳性细胞的比率<10%."}
{"id": "p18366", "text": "乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症分析\t目的总结乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症的临床表现和发病机理,为临床医生提供相关观察指征和处理方法.方法回顾性分析1993年6月至2001年12月间进行的639例乙状窦后进路桥小脑角区手术的临床资料.结果639例患者中,出现的一般并发症有:眩晕、耳鸣、术侧唇部带状疱疹、暂时性面神经麻痹、皮下明胶海绵液化、伤口感染、眼睑下垂、脑脊液耳鼻漏等;严重并发症有:脑膜炎症22例,蛛网膜下腔出血3例,迟发性小脑血肿2例,化学性脑膜炎3例,应激性胃溃疡1例,脑血管意外致死亡1例.严重并发症发生率5.01%(32/639),经积极治疗,除死亡1例,其余均治愈出院.结论乙状窦后进路是切口小,难度大的手术,熟练的手术技巧是减少手术并发症的关键,及时发现和治疗是减少并发症死亡率的保证,了解并发症的类型和发病机理对预防和处理并发症是非常重要的."}
{"id": "p18367", "text": "反相高效液相色谱法同时测定感冒清片中两组分的含量\t目的:建立感冒清片中盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:采用 KF- C18色谱柱,以乙腈- 0.05mol/L三乙胺溶液( 25∶ 75)为流动相,流速为 1.0ml/min,检测波长为 245nm.结果:盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别在 8.20～ 32.80μ g/ml和 8.12～ 32.48μ g/ml浓度范围内呈现良好的线性关系( r=0.9 999).平均加样回收率盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别为 100.4%( n=9, RSD=1.0%)和 99.8%( n=9, RSD=0.84%).结论:本法操作简便,灵敏度高,重现性好,测定结果准确,可用于感冒清片的质量控制."}
{"id": "p18368", "text": "氨基硅烷化超顺磁纳米颗粒的制备及其在小鼠体内的分布\t目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺."}
{"id": "p18369", "text": "28165例输血前及手术前患者四项感染指标检测结果分析\t目的：了解输血前及手术前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）四项感染指标的感染情况。方法采用酶联免疫法，对2011年6月-2012年5月28165例拟输血或手术前患者上述四项感染指标进行检测，并对结果进行统计分析。结果28165例受检者总阳性3422例，阳性率12．15％，HBsAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV 的阳性率分别为8．69％（2447例）、1．31％（368例）、2．07％（583例）和0．09％（24例）。其中男性HBsAg、抗HCV 和抗HIV 阳性率均高于女性（χ2值分别为36．64、28．95和4．82，均P ＜0．05）。四项感染指标均以＜20岁组阳性率最低，HBsAg、抗HCV 和抗HIV 以20～39岁和40～59岁组阳性率最高，而抗TP 以≥60岁组阳性率最高。结论检测输血前和手术前患者经血传播疾病标志物，有助于了解其输血前及手术前主要经血传播疾病的感染状态。"}
{"id": "p18370", "text": "急性重症胆管炎中医药治疗进展\t急性重症胆管炎(ACST)具有发病急骤、病情重、变化快、常并发多脏器功能不全综合征(MODS)等特点,在ACST的各时期MODS均为其致死原因[1].如何降低本病的死亡率是现代胆道外科的研究热点.近年来,随着基础及临床研究的不断深入,本病的中医药治疗也取得了较大的进展.现综述如下."}
{"id": "p18371", "text": "电针对大鼠急性痛风性关节炎抗炎机制研究\t目的 研究电针治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、电针组、双氯芬酸钠组,每组10只,空白对照组常规喂养,其余各组采用尿酸钠溶液注射法建立痛风性关节炎大鼠模型.造模前2d,空白对照组与模型组予以生理盐水灌胃,双氯芬酸钠组予以双氯芬酸钠溶液灌胃,电针穴位组施以电针,各组均实验前后测量大鼠踝关节周径;蛋白印迹法、荧光定量PCR法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的蛋白和基因表达.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠踝关节肿胀程度明显增加,滑膜组织中TNF-α、IL-8蛋白和基因表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,电针组和双氯芬酸钠组可明显减轻模型大鼠踝关节肿胀程度,抑制TNF-α、IL-8的蛋白和基因表达(P＜ 0.05或P＜ 0.01);与电针组比较,双氯酚酸组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针具有良好的抗急性痛风性关节炎作用,能够抑制TNF-α、IL-8基因和蛋白表达,以减轻组织的炎性损伤."}
{"id": "p18372", "text": "米诺环素治疗早期梅毒66例疗效分析\t目前苄星青霉素及普鲁卡因青霉素仍为治疗梅毒的首选药物,但已有人探索并寻找治疗梅毒的替代药物.米诺环素为一种广谱抗生素,属四环素衍生物,鉴于四环素为治疗梅毒的二线药物,而米诺环素口服吸收利用度及抗菌效率均高于四环素,故我们试用米诺环素治疗了早期梅毒66例,现将结果报道如下."}
{"id": "p18373", "text": "冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机平分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p18374", "text": "郑重声明\t《口腔医学》杂志的官方网站为www． stomatology． cn。通过该网站，可实现作者投稿与查询、专家审稿、编辑加工排版。《口腔医学》杂志从未与任何其他网站或公司合作，开展论文代发表业务，更从未承诺“交钱即可发表”、“交钱就快速发表”。对于某些搜索引擎查到的口腔医学杂志投稿网站，是“付费加‘V’”网站的“推广”信息，假冒本刊封面等资料信息，甚至制作假杂志，宣称付费即可发表，多为诈骗信息，骗取作者费用，请广大读者、作者擦亮眼睛，切勿上当受骗。"}
{"id": "p18375", "text": "中国改良型新药的特点及未来发展\t化学药品新注册分类重新定义了新药及仿制药的概念,新药强调全球新,包括创新药和改良型新药,其中改良型新药是对已上市药品的改进,强调\"优效性\",具有高成功率、高回报、低风险、生命周期长等优势,已成为全球新药研发的主流.中国新药的改良应立足临床需求,开展差异化研究,获得具有明显临床优势的制剂,更好地服务于临床.本文阐述了中国改良型新药的范畴及特点,案例剖析了全球重磅级改良型新药研发历程,分析了改良型新药研发的机遇与挑战,以期为中国改良型新药的未来发展提供思路."}
{"id": "p18376", "text": "常氧与低氧环境下白细胞介素-1β体外诱导鼠胚中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化\t目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在低氧环境下体外诱导中脑源性神经干细胞的分化.方法:分离孕12 d胎鼠中脑组织,制成单细胞悬液,先在无血清培养条件下做原代和传代培养；对原代和传代培养分化细胞分别行免疫细胞化学显色鉴定.鉴定后,传代培养的中脑源性神经干细胞按组接种于含10％ FBS的DMEM/F12培养基和含10％FBS的DMEM/F12+IL-1β培养基；分别置于常氧(21％ O2)和低氧(3％O2)环境下诱导分化,诱导9～11 d后行小鼠抗大鼠TH免疫细胞化学显色,并行流式细胞术检测酪氨酸羟化酶(TH)及烯醇化酶(NSE)阳性细胞率.结果:各实验组中,常氧组(对照组)、常氧+IL-Iβ组、低氧组、低氧+IL-1β组TH阳性神经元分别为3.63±0.76、11.76±0.54、15.83±1.15、23.87±1.83;NSE阳性神经元分别为19.82±0.65、29.33±0.84、41.62±1.51和60.35±1.56.各组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:孕12 d胚鼠腹侧中脑组织可以在体外培养传代、并能诱导分化成多巴胺能神经元；在低氧环境或低氧+IL-1β诱导下,分化率均高于常氧组,其表型更成熟.说明在低氧或低氧+IL-1β诱导下,可明显促进中脑源性干细胞分化为形态及功能成熟的多巴胺能神经元."}
{"id": "p18377", "text": "前药策略协同离子导入促进双氢睾酮透皮吸收\t目的：加快双氢睾酮（DHT）透皮递送速率并实现速率可调，方便儿童患者个体化给药。方法合成并鉴定了水溶性离子化的前体药物双氢睾酮二甲基甘氨酸酯盐酸盐（DHT-DG），并对其进行了物理化学性质考察；将DHT和DHT-DG制成水凝胶后，以新鲜离体猪耳皮肤作为生物屏障，考察两种凝胶在被动扩散和离子导入情况下的透皮吸收。结果2.5%DHT-DG水凝胶施加0.5 mA/cm2电流，8 h后皮肤累积透过量为（226.91±45.62）nmol/cm2，远大于单独水凝胶的被动透过量〔（10.45±3.63）nmol/cm2〕，且吸收的DHT-DG有≥80%水解为其原药DHT。离子导入DHT-DG在2 h后出现稳态流，且累积透过量可通过药物浓度和电流强度调控。结论通过合成水溶性离子化前体药物DHT-DG，并结合离子导入技术，可实现DHT快速可控地透皮递送。"}
{"id": "p18378", "text": "蛋白质一级结构测定的新进展\t对蛋白质一级结构测定技术的发展作了简要回顾,同时介绍一些新技术如微柱高效液相色谱、无孔层析短柱、毛细管液相色谱、毛细管电泳、电喷雾电离(ESI)和基质辅助激光解吸电离-飞行时间(MALDI-TOF)质谱在蛋白质一级结构测定中的应用."}
{"id": "p18379", "text": "颅咽管瘤围手术期护理\t颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期的颅咽管的残余上皮细胞,约占颅内肿瘤的5.1%～6.5%,占颅内先天性肿瘤的60%,约占鞍区肿瘤的30%.多见于儿童及青年,占儿童幕上肿瘤的40%,男女之比为2:1.颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等.该病治疗以手术治疗为主,但手术复杂,术后恢复慢,护理难度大.我院近年共收治30例患者,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p18380", "text": "泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶检测\t目的 分析泌尿道感染的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特征,指导临床用药.方法 采用VITEK-32系统、GNI+卡、GNS-120卡对分离菌进行菌种鉴定、ES-BLs检测和药敏试验.结果 124株泌尿道感染大肠埃希菌产ESBLs株检出率为29.03%;产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星的耐药率分别为16.67%,19.44%,22.22%和27.78%;所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 泌尿道感染大肠埃希菌耐药性日益严重,要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物."}
{"id": "p18381", "text": "野生型SLC26A4基因表达载体的构建及在HEK293细胞中的表达\t目的 构建含有野生型SLC26A4基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP,enhanced green fluorescent protein)的真核共表达载体,为指导临床SLC26A4相关耳聋的基因诊断及产前诊断奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-SLC26A4真核表达质粒.经脂质体介导转染HEK293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-SLC26A4真核表达质粒在HEK293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测SLC26A4 mRNA的表达,利用Western Blot(蛋白印迹)方法 检测Pendrin的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有SLC26A4基因片段,基因测序结果与GenBank中SLC26A4序列相同.重组pEGFP-SLC26A4真核表达质粒转入HEK293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出SLC26A4的条带,Western Blot检测出87 kDa大小的蛋白.结论 本文成功地构建了含有人全长SLC26A4基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物HEK293细胞系中表达."}
{"id": "p18382", "text": "温胆汤临床应用心得\t温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,主要功能为理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在临床中应用温胆汤治疗痰热内扰引起的咳嗽、多发性抽搐症、眩晕、胃痛等疾病,疗效显著,现介绍如下.1 验案1.1 咳嗽张某,男,7岁.主因咳嗽1周,于2010年11月5日就诊."}
{"id": "p18383", "text": "鲑降钙素经鼻干粉吸入剂的制备及评价\t采用冷冻干燥法制备鲑降钙素生物黏附附聚物,研究表面活性剂泊洛沙姆用量对容器吸附降钙素的作用;用改进的Twin-impinger进行体外模拟试验,并测定家兔静脉和经鼻腔给药后的血钙降低情况.结果表明,当泊洛沙姆188浓度为0.25%时,具良好的抗容器吸附主药能力,与溶液型喷雾剂和胶囊干粉吹入剂相比,主动吸入的泡囊型干粉吸入剂较溶液型喷雾剂更易在具治疗意义的部位沉积;家兔试验表明,鼻腔给药后,其降血钙作用相当于静注给药的72%,达峰时间为3.5h(静注为1.5h),作用时间可持续约10h(静注约为7h)."}
{"id": "p18384", "text": "转化生长因子β对血管重塑的调节作用\t转化生长因子β(TGF-β)是一种能够调节细胞生长、分化及细胞外基质生成的生长因子.血管重塑是很多心血管疾病发生的共同病理过程,TGF-β能够诱导血管外膜成纤维细胞增生及其向肌成纤维细胞的表型转化,在血管损伤部位促进血管重塑等一系列改变.Smad蛋白参与TGF-β细胞内信号转导,通过与不同蛋白相结合形成复合体,调控TGF-β靶基因的表达,从而发挥多种生物学功能.本文就TGF-β对血管外膜成纤维细胞增殖、迁移和表型转化的影响进行综述."}
{"id": "p18385", "text": "环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用\t医院感染是指住院患者在医院内获得的感染.医院感染在全世界(无论是发达国家还是资源贫乏的国家)各个医院都有发生.世界卫生组织(WHO)对来自欧洲、东地中海、东南亚和太平洋地区14个国家的55所医院所进行的调查显示,住院患者中平均有8.7％发生医院感染;在每一个时刻,全球有140万人患有医院感染[1]."}
{"id": "p18386", "text": "下颌前部垂直牵张成骨在种植义齿中的临床应用\t目的 应用牵张成骨技术治疗下颌前部牙槽骨垂直高度不足,并进行种植义齿治疗下前牙缺失.方法  应用国产骨牵张器对3例外伤后多个前牙缺失伴有严重骨缺损、骨高度不足的患者进行下颌前部垂直牵张成骨,牵引增高下颌骨至理想的高度并固定2个月后,去除骨牵张器,同期植入牙种植体,术后3个月完成种植修复.结果 3例患者骨牵张手术伤口愈合良好,牵引顺利,平均牵引增高下颌骨8.2 mm.X线检查牵引骨块生长良好,无明显骨吸收.二期手术时未见明显感染,固定骨和牵引骨之间的间隙内充满了新生骨,牵引骨块稳固.共植入骨内种植体14颗,3个月后完成种植二期手术和种植修复.1年后复查,种植体稳固,咬合功能良好,外形满意.结论 牵张成骨技术是治疗下颌骨前部严重骨缺损牙槽骨高度明显不足一项非常有效的方法 ,可以为牙种植术提供足够的骨量.在此基础上及时进行下颌前牙区种植义齿修复临床疗效满意."}
{"id": "p18387", "text": "对医学院校非医学专业人体解剖学教学改革的思考\t为了满足社会对各种医疗相关复合型人才的需求,各地医学院校陆续开设了大量非医学专业,对于这些新开设的非医学专业来说,该如何为其设置医学课程,目前尚缺乏科学的论证.最常见的是开设基础医学概论,内容一般包括人体解剖学、组织学胚胎学、生理学、生物化学、病理生理学、免疫学和微生物学,药理学等学科.人体解剖学无疑成了非医学专业医学基础课程体系的重要组成部分."}
{"id": "p18388", "text": "48例糖尿病足中西医结合护理体会\t糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血则失去活动能力,合并感染所致的足患[1],其以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征,严重影响了患者的生活质量,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.我院2003年3月～2006年6月共收治48例糖尿病足患者,经积极治疗和精心护理,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p18389", "text": "Silensor阻鼾器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究\t目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的儿童在Silensor阻鼾器治疗后的上气道解剖学及平均呼吸紊乱指数的变化,评价Silensor阻鼾器的临床疗效.方法 随机选择2008-2011年在南京市妇幼保健院及江苏省中医院耳鼻喉科的OSAS儿童患者(3～12岁)17例,根据呼吸紊乱指数(apnea hyponeaindex,AHI)分为轻度、中度和重度3组.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,测量后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴-上咽壁距(PNS-UPW),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW),悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW),后气道间隙(TB-TPPW),会厌谷-下咽壁距(V-LPW)等指标的变化;多导睡眠监测仪对治疗前后进行检测,通过AHI评价治疗效果.结果 SPP-SPPW、U-MPW及TB-TPPW在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著增加;AHI在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著减小.结论 Silensor阻鼾器可以扩大上气道,是一种值得肯定的治疗儿童轻、中度OSAS的方法."}
{"id": "p18390", "text": "圣愈汤治疗老年性皮肤瘙痒症体会\t老年性皮肤瘙痒症属中医学\"风瘙痒\"、\"风痒\"范畴,为近年来临床皮肤科常见的一种疾病,具有反复发作、缠绵难愈的特点.笔者采用《兰室秘藏》圣愈汤加减治疗此症,获得满意疗效.现将体会介绍如下."}
{"id": "p18391", "text": "支气管镜探查术后并发颌下腺肿大1例报告\t患儿,男,2岁.因误吸花生米咳喘3天,以支气管异物(右)收入院.入院后全身麻醉下行支气管镜探查术,术中于右侧支气管钳取出约1/2瓣花生米."}
{"id": "p18392", "text": "小肝癌的超声回声水平与其病理组织学的对比分析\t目的: 探讨小肝癌(≤3cm)超声回声水平与病理组织学类型及分化之间的关系. 材料和方法: 对73例肝细胞肝癌患者的85个结节(≤3cm)的超声回声水平、病理组织学类型及分化程度进行观察分析.结果:本组小肝癌以高分化为主,其中,小梁型、紧密型及硬化型的超声图像以低回声表现为主,腺泡型则高、中、低回声散在分布.结论:小肝癌以低回声表现为主,其回声水平仅反应内部结构的均一性,与病灶的病理组织学类型及分化程度并无严格的对应关系."}
{"id": "p18393", "text": "超声引导下微创旋切术切除乳腺良性肿块\t目的: 探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值.材料和方法: 对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶最大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术.结果: 22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症.结论: 超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块."}
{"id": "p18394", "text": "用MRI体内观测钥孔嘁血蓝素中耳免疫诱导的内淋巴积水的初步探讨\t目的用磁共振成像方法研究中耳免疫反应诱导的动物内淋巴积水.方法将9只豚鼠分为2组,中耳免疫组(4只)和磷酸盐缓冲液(Phosphate buffered saline,PBS)对照组(5只).先用KLH加福氏完全佐剂行四肢趾蹼免疫,2周后将KLH投放至中耳进行局部免疫.另外5只豚鼠中耳放置PBS作为对照组.用gadolinium增强的磁共振成像观察内耳淋巴液的动态变化,用耳蜗电图评估听功能改变.结果在KLH中耳免疫的动物中,2只发生内淋巴积水,3只血迷路屏障通透性增加,2只听力损失大于10dB.结论磁共振成像可以显示KLH中耳免疫反应的耳蜗改变,内淋巴积水和血迷路屏障通透性的增加提示存在着一个\"漏的迷路\",将有可能为内耳疾病的诊断提供更加精确的依据."}
{"id": "p18395", "text": "老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治\t目的探讨老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治方案.方法回顾性分析某院15例化疗后发生急性粒细胞缺乏的老年肿瘤患者的病历资料.结果通过给予保护性隔离、强有力的抗菌药物、造血生长因子以及积极的支持治疗等措施,使14例(93.33%)患者救治成功,发热症状在3～11 d得到控制.结论老年肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏症时,在应用强有力广谱抗菌药物治疗的同时,应防止患者合并真菌感染;并应积极控制局部感染灶,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗."}
{"id": "p18396", "text": "某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策\t目的 探讨某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策.方法 通过与全国医院感染监控管理培训基地(中南大学湘雅医院)医院感染现患率调查方法进行比较,发现某基层医院医院感染现患率调查方法的不足.结果 通过比较,发现该基层医院在调查人员、表格审阅、感染诊断审核、数据录入等方面存在缺陷,常见问题有:项目填写不全、实查人数和个案表不相符、调查日期输入错误、床旁调查结果与个案调查结果不相符等.结论 该基层医院医院感染现患率调查存在诸多缺陷,需要改进."}
{"id": "p18397", "text": "溴莫普林的合成\t以3,5-二羟基苯甲酸为起始原料,经溴化、甲基化、酰氯化、还原、缩合、环合合成了二氢叶酸还原酶抑制剂溴莫普林."}
{"id": "p18398", "text": "热毒清口服液治疗外感发热临床研究\t目的观察热毒清口服液治疗外感发热的疗效.方法将患者60例随机分为两组,治疗组予热毒清口服液口服,对照组予双黄连口服液口服.结果两组总疗效和中医症状积分疗效相近,治疗组患者退热起效及发热消失时间短于对照组.结论热毒清口服液治疗外感发热疗效显著."}
{"id": "p18399", "text": "失瘖验案\t林某,男,43岁.声音反复嘶哑1年余,昨因劳累加重,声哑不能发声,咽痛,微恶风,无发热,舌质红苔薄黄,脉细略数.检查:咽喉部粘膜充血肿胀;纤维喉镜见双声带充血、肿胀、肥厚、双室滞肥厚,示慢性喉炎急性发作.辨证为久病肺肾之气不足,复因劳累外感,风热上受,肺气失宣.治拟疏风清热,利咽开音.方以疏风清热汤加减.药用荆芥10g,防风10g,银花、连翘各15g,牛蒡子15g,黄芩、桑白皮、玄参、浙贝、赤芍、安南子各10g,桔梗、蝉衣、生甘草各3g.3剂.并予丹参注射液1ml、地塞米松5mg、1%利多卡因0.5ml混合后注射天突穴(即双锁骨头中凹陷处,沿胸骨柄后)1ml,嘱患者暂禁声."}
{"id": "p18400", "text": "银屑病患者指甲和鳞屑的蛋白质SDS-电泳图谱和转谷氨酰胺酶活性探讨\t目的:探讨银屑病患者指甲和鳞屑蛋白质十二烷基硫酸钠(SDS)-电泳图谱和转谷氨酰胺(transglutaminase 1,TGase1)酶的活性.方法:各取5例银屑病患者的指甲和鳞屑与5例健康人的指甲和鳞屑,分别提取蛋白质进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).应用辣根过氧化物酶(HRP)-单丹酰尸胺结合物对鳞屑铺片标本检测TCase 1酶活性.结果:健康人指甲和鳞屑的SDS-PAGE图谱皆呈现4条主带:63 ku、54 ku、48 ku及38 ku,银屑病患者指甲及鳞屑的SDS-PAGE图谱也呈现此4条主带,但多数主带扫描数值的水平较高,P<0.01.健康人的鳞屑铺片标本TGase 1酶活性呈现为棕黄色细颗粒定位于角质深层角质形成细胞(KC)的周缘;相比之下银屑病患者的TGase 1酶活性缺乏.结论:指甲及鳞屑的SDS-PAGE主带相似,前者图谱更清晰可能与其蛋白较稳定有关.银屑病患者比健康人的SDS-PAGE图谱主带表达水平升高,提示其KC可能呈增生状态,表达产物较多;患者TGase 1酶活性的缺如提示其表皮屏障功能有缺陷,可能与其参与代偿性增生有关."}
{"id": "p18401", "text": "首个生物仿制药获批将进入美国市场\t2015年1月7日，美国FDA批准山德士公司（瑞士制药巨头诺华公司的仿制药公司）生产的主要针对癌症患者的免疫增强药品替代现有的非格司亭（filgrastim，Neupogen，由美国安进公司生产的重组人粒细胞集落刺激因子）。生物仿制药将被用来治疗癌症和自身免疫性疾病。"}
{"id": "p18402", "text": "B细胞发育与功能行使的转录调控及其表观遗传学调节\tB细胞发育的研究取得了很大进展.B细胞产生及分化发育的主线已被确定.E2A-EBF-Pax5转录调节网络对B细胞形成至关重要.众多的转录因子在后续的B细胞分化发育以及B细胞应答中发挥关键作用.与转录调节一样,表观遗传学调节已开始被证实对B细胞发育及功能十分重要,将是B细胞生物学快速发展的领域."}
{"id": "p18403", "text": "ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果\t目的 探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响.方法 选择2011年1-12月入住本院ICU并行机械通气,时间＞48 h的患者480例.分为对照组:2011年1-6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP 集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7-12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行.对两组结果 进行比较.结果 干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的 61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013); VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的 24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142).结论 在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率."}
{"id": "p18404", "text": "不同厂家复方丹参注射液质量考察\t目的:考察不同厂家、不同批次复方丹参注射液的质量差异.方法:采用高效液相色谱法进行梯度洗脱得到复方丹参注射液的指纹图谱;测定不同厂家、不同批次样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量,并按照<中国药典>2005年版要求检查样品中不溶性微粒、蛋白质、鞣质、树脂等物质.结果:复方丹参注射液指纹图谱特征明显;不同厂家样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B含量有显著性差异,部分产品的有关物质不符合规定.结论:不同厂家的复方丹参注射液存在质量差异,应加强和统一复方丹参注射液的质量控制标准,在工艺和技术上对不溶性微粒的控制进行研究和改进."}
{"id": "p18405", "text": "静注维生素C联合乌梅汤治疗胆道蛔虫症168例\t胆道蛔虫症好发于儿童、青壮年及孕妇,尤以农村地区发病为多.我们1998年5月～2002年10月采用静脉推注维生素C联合乌梅汤治疗胆道蛔虫症168例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p18406", "text": "中晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学研究\t目的 研究中晚孕期正常胎儿大脑中动脉(MCA)血流波形的变化规律,建立中晚孕期正常胎儿MCA血流正常参数值范围.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量胎儿的MCA-S、MCA-D、MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D.结果 获得正常中晚孕期胎儿MCA各参数正常值范围;其中MCA-S、MCA-D与孕周呈线性正相关;MCA-PI在孕20～28周与孕周呈线性正相关,在孕28～43周与孕周呈线性负相关;MCA-RI、MCA-S/D在孕20～28周与孕周相关性接近于0,在孕28～43周与孕周呈线性负相关.结论 在孕20～43周胎儿MCA血流速度随孕周的增加呈线性增加,孕28～43周其PI、RI、S/D随孕周增加呈线性减低."}
{"id": "p18407", "text": "1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护\t目的:探讨临床药师在对奥沙利铂致过敏反应进行药学监护中的作用.方法:临床药师参与1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护,在患者出现过敏反应时建议停用奥沙利铂,给予地塞米松注射液5 mg,之后减缓奥沙利铂滴注速度.结果:医师采纳临床药师建议,给予地塞米松注射液5 min后,患者过敏反应减轻;在严密监测下继续治疗,患者未再出现类似过敏反应.结论:奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉其不良反应的预防、诊断与治疗,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素.临床药师参与药物治疗的药学监护,有利于药品不良反应监测,可促进临床更加安全、合理用药."}
{"id": "p18408", "text": "骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨中的表达\t目的 初步研究骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中的表达情况.方法 运用免疫组化染色方法,检测30例不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中骨形成蛋白的表达情况.结果 骨形成蛋白在不同年龄髂骨髓质骨中均为阴性表达.结论 本研究结果初步表明,运用免疫组化染色的方法,髂骨髓质骨中未检测到骨形成蛋白的表达."}
{"id": "p18409", "text": "老年患者院内真菌感染与抗真菌药应用分析\t目的:安全、合理和有效地应用抗真菌药物,提高老年患者院内真菌感染的治愈率.方法:调查我院 1996年 1月～ 2002年 6月 126例老年住院患者真菌感染情况 ,并进行分析.结果:≥ 60a的老年患者主要应用三唑类抗真菌药物;抗菌药物诱发真菌感染达 103例( 81.7%);真菌感染主要为肺部念珠菌感染.结论:及时、合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键."}
{"id": "p18410", "text": "痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能影响的研究\t目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法将80例COPD急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为14d.治疗前后观察血清IL-8、IL-10、TNF-α及肺功能的变化.结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后均能降低血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量及改善肺功能,治疗组优于对照组.结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好的疗效,其机制可能与降低某些炎性细胞因子、改善炎症反应有关."}
{"id": "p18411", "text": "化学合成2'-氧-甲基鸟嘌呤核苷(P6)诱导HeLa细胞凋亡及其机制的研究\t研究化学合成2'-氧-甲基鸟嘌呤核苷(P6)在体外诱导HeLa细胞凋亡的作用,观察其是否同天然提取的P6具有相同的抗肿瘤作用.首先采用形态学观察、MTT实验及流式细胞术的方法观察P6对HeLa细胞的增殖抑制作用.然后采用DNA Ladder检测、流式细胞术、RT-PCR技术及化学发光检测技术观察P6对HeLa细胞的促凋亡作用.结果表明,化学合成的P6可以抑制HeLa细胞的增殖,机制是由于细胞被阻滞于S期.化学合成的P6也可以促进HeLa细胞的凋亡,其机制在于下调了抗凋亡基因Bcl-2的转录,并促进了Caspase-3的激活.因而化学合成的P6有望成为一种新的抗肿瘤药."}
{"id": "p18412", "text": "氯氮平的合成\t用2,5-二氯硝基苯与邻氨基苯甲酸在DMF中以碳酸钾催化直接进行乌尔曼缩合反应得2-(4-氯-2-硝基苯胺基)苯甲酸,然后经水合肼/三氯化铁还原生成2-(2-氨基-4-氯苯胺基)苯甲酸,再在二甲苯中以多聚磷酸催化环合得8-氯-5,10-二氢-11H-二苯并[b,e][1,4]二氮(卓)-11-酮,最后在四氯化钛作用下与N-甲基哌嗪缩合得氯氮平,总收率以2,5-二氯硝基苯计为43％."}
{"id": "p18413", "text": "依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的效果评价\t目的 观察依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者144例随机分为观察组和对照组两组,各72例.两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补气活血汤.治疗两周后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均明显下降(P＜0.01);组间比较,观察组低于对照组(P＜0.01).两组有效率方面比较,观察组为90.28％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).治疗2周后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组(P＜0.01).两组无严重不良反应发生.结论 依达拉奉联合自拟补气活血汤对急性脑梗疗效切实,安全可靠."}
{"id": "p18414", "text": "深刺夹脊穴结合等电势电针围刺治疗带状疱疹神经后遗痛的临床观察\t目的 观察深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法与普通针刺加TDP治疗仪照射法治疗带状疱疹神经后遗痛的疗效.方法 以深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法方法治疗带状疱疹后遗神经痛25例的3个疗程的疗效与普通针刺加TDP治疗仪照射方式治疗25例3个疗程的疗效进行随机对比研究.结果 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组愈显率96.00％高于普通针刺加TDP治疗仪照射组愈显率72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组各疗程的VAS评分均优于普通针刺加TDP治疗仪照射组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法对带状疱疹神经后遗痛临床疗效优于普通针刺加TDP治疗仪照射方法."}
{"id": "p18415", "text": "超声引导下不同治疗方法对股动脉假性动脉瘤疗效对比\t目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)比较凝血酶注射与局部加压方法对假性动脉瘤的治疗效果.方法 将因介入操作引起的股动脉假性动脉瘤患者38例,随机分为超声引导下凝血酶注射治疗组(A组)及超声引导下局部压迫治疗组(B组),每组19例.采用CDFI检测治疗前后假性动脉瘤的体积、异常通道的口径、收缩期峰值血流速度(SPV)、治疗后闭合时间等参数.治疗后即刻、3 d、7 d随访观察.结果 A组异常通道闭合时间为(4.0±1.7)min,较B组(3.6±3.0)d明显缩短(P=0.000).3 d后随访,A组有效例数19例明显高于B组的13例(P=0.020).7 d后随访,两组平均血肿体积(26±15)mm3,较术前(34±18)mm3明显缩小(P=0.000),A组平均缩小(9.4±8.6)mm3,与B组(8.6±8.7)mm3比较,差异无显著性(P=0.784).B组中1例发生下肢深静脉血栓.结论 CDFI可以客观评估股动脉假性动脉瘤的形态学及治疗前后血流动力学的改变.在超声引导下,假性动脉瘤内凝血酶注射治疗效果优于超声引导的局部压迫治疗."}
{"id": "p18416", "text": "早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响\t目的 观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理对生活自理能力(ADL)的影响.方法 对96例脑卒中偏瘫患者早期进行肢体护理,医疗体操训练、日常生活训练以及激励式心理护理,1个月后采用Brunnstrom评价方法和RNADL评定量表评定方法.结果 患肢肌力及日常生活能力均较治疗前明显改善.结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理,能促进患者肢体功能的恢复,提高日常生活能力."}
{"id": "p18417", "text": "中西医结合治疗儿童哮喘发作期临床观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将120例哮喘发作期患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟息哮平喘汤.两组疗程均7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘发作期疗效可靠,优于单纯西医治疗."}
{"id": "p18418", "text": "钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液AST和ALP水平变化的研究\t目的 检测钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法 选择钴铬合金烤瓷冠修复上颌前磨牙病例18例(共23个烤瓷冠),分别在修复前和修复后6个月进行临床检查,测定龈沟液的量,并对龈沟液内天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶进行分析.结果 钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数无明显改变,但探诊深度,龈沟出血指数、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均比修复前明显升高.结论 钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有一定不良影响."}
{"id": "p18419", "text": "二甲基亚砜皮肤试验评价自我感知性敏感性皮肤血管反应性\t目的:探讨二甲基亚砜(DMSO)皮肤试验用于评价自我感知性敏感性皮肤(SPSS)血管反应性的可能性.方法:对SPSS受试者进行乳酸刺痛试验及98%DMSO试验.根据乳酸刺痛分数进行分组并比较各组人群DMSO临床评分及多普勒血流量的差异性.结果:根据乳酸评分将受试者分为组0[(0.22±0.12)分]、组1[(1.84±0.70)分]和组2[(5.12±1.33)分].组2与组0相比,临床评分和多普勒血流量在30 min及60 min时差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);与组1相比,60 min时血流量差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:SPSS中乳酸刺痛试验分数高者血管反应性较强,98%DMSO刺激试验有助于对SPSS血管反应性的评价."}
{"id": "p18420", "text": "人血浆中二羟丙茶碱的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定人血浆中的二羟丙茶碱.以咖啡因为内标,色谱柱为Elite SinoChrom ODS AP C18柱,以甲醇-水(22∶78)为流动相,检测波长273 nm.二羟丙茶碱在5.2～260.0 μg/ml范围内线性关系良好;方法回收率为97.71％～99.23％,提取回收率为90.58％～92.56％,日内和日间RSD分别为5.19％～8.19％和1.53％～8.49％."}
{"id": "p18421", "text": "肝脏弥漫性血管肉瘤并脊柱多发转移1例\t1病例简介<br>　　女，59岁。主诉：右腰部疼痛1个月余，右上腹痛2 d。临床表现：纳差、乏力、腹胀等，无发热、体重减轻。既往无肝炎病史及有毒物质接触史。实验室检查：HBsAg（－），&nbsp；谷草转氨酶50 U/L，谷氨酰转肽酶161 U/L，碱性磷酸酶166 U/L。影像学表现：CT 检查（图1A~C）提示恶性病变，考虑转移瘤可能；上腹部 MRI 图像（图1D~K）提示肝脏多发实性占位性病变并椎体多发病灶，考虑肝细胞癌或转移瘤。患者行 CT 引导下肝脏穿刺活检术。病理结果提示肿瘤细胞呈圆形或短梭形，围绕血管腔隙紧密排列（图1L）。免疫组化检查：CK（－）、CK8/18（－）、CD34（+）、CD31（+）、波形蛋白（+）。病理诊断为肝血管肉瘤。"}
{"id": "p18422", "text": "内外合治法防治急性髓细胞白血病化疗性消化道反应临床观察\t目的 观察中医辨证论治联合外治法防治急性髓细胞白血病化疗所致消化道反应的临床疗效.方法 将60例急性髓细胞白血病患者随机为治疗组和对照组,各30例,对照组在每日化疗前30 min给予盐酸格拉司琼注射液进行治疗,治疗组辨证论治联合半夏散穴位贴敷治疗.两组均应用至化疗结束,比较两组患者的临床疗效和副作用.结果 两组患者治疗后呕吐情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在改善食欲、防止体质量减轻、减轻胃脘胀满、便秘、口干等方面明显优于对照组(P＜0.05);对照组药物存在加重腹满、诱发便秘等不良反应.结论 中医辨证论治联合外治法防治急性髓细胞白血病化疗所致消化道反应安全、有效,优势明显."}
{"id": "p18423", "text": "牙周续补固齿汤提取成分对4种牙周致病菌的抑菌实验\t目的 研究中医经验方剂牙周续补固齿汤对4种常见牙周炎致病菌的抑菌作用,明确药物汤剂中的有效抑菌成分和有效抑菌浓度.方法 将药材通过煎煮、沉淀等程序,分别获得药物上清液与沉淀2种成分的粉剂,倍比稀释法分别配得10种浓度溶液.用钢管抑菌环法对4种牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、巨核梭杆菌、粘性放线菌分别行抑菌实验,记录药液抑菌浓度.实验重复3次,取均值.统计分析获得2种药物成分对4种牙周致病菌的有效抑菌浓度.结果 药物沉淀部分各浓度组对4种常见牙周致病菌的抑菌环均小于8mm.药物上清液6.25％以上浓度对牙龈卟啉单胞菌和中间型普氏菌的抑菌环大于12mm;12.5％以上浓度对粘性放线菌的抑菌环大于12mm;25.0％以上浓度对巨核梭杆菌的抑菌环大于12mm;药物上清液对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌作用.结论 抑菌实验证实牙周续补固齿汤中有效成分为上清液.12.5％以上浓度对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌效果.上清药液抑菌效果由强到弱依次是牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、粘性放线菌和巨核梭杆菌."}
{"id": "p18424", "text": "小鼠哮喘模型肺部白介素17和白介素6的表达\t目的 通过建立小鼠哮喘模型,观察小鼠肺组织IL-17和IL-6表达以及地塞米松对其的影响.方法 选择雄性Balb/c小鼠30只,随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松治疗组,每组各10只.采用ELISA和免疫组织化学标记法分别测定和标记肺部IL-6和IL-17.结果 苏木精-伊红染色显示哮喘模型组肺标本有明显非特异性炎症反应征象.哮喘模型激发同时给予地塞米松治疗后,肺匀浆IL-6和IL-17水平均下降(P ＜ 0.05).模型组肺组织免疫组化标记显示IL-17显著表达于小支气管柱状上皮细胞.IL-6免疫组化标记结果同IL-17,但表达较IL-17低.结论 Th17细胞参与了哮喘的发病机制,地塞米松对IL-17和IL-6有抑制作用."}
{"id": "p18425", "text": "消炎片质量标准研究\t目的:建立消炎片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中蒲公英、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax SB-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(24∶76),检测波长为280 nm,柱温为室温,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC能明显地检测出蒲公英和紫花地丁;黄芩苷进样量在0.08～2.49 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.24%,RSD=1.52%(n=6).结论:所建标准可用于消炎片的质量控制."}
{"id": "p18426", "text": "《素问·奇病论》针灸学术思想探析\t《奇病论第四十七》是《黄帝内经·素问》的重要篇章之一,论述了子喑、息积、胆瘅等奇病.本文试从奇病针灸治疗的指导原则、治法、禁忌等角度切入,就其体现的中医针灸学术思想特点进行探析,试图对现代针灸的临床应用、发挥和发展提供一定的思路和借鉴依据."}
{"id": "p18427", "text": "丝裂霉素C磁性纳米粒Ⅰ.制备和质量评价\t以丝裂霉素C(1)为模型药物,白蛋白为载体材料,Fe3O4磁流体为磁性材料制备了1磁性纳米粒(1-MNP),并对其粒径、包封率、载药量、体外磁响应性等指标进行评价.结果表明1-MNP平均粒径为61.8nm,包封率89%,载药量6%.在5000G磁场、管径0.5mm,流速0.5cm/s的条件下,1-MNP截留率可达97.6%.1-MNP在pH 7.4的磷酸盐缓冲液和生理盐水中8h释药达90%."}
{"id": "p18428", "text": "喂养方案与习惯对幼儿牙颌发育影响的研究\t目的 研究喂养方案与习惯对幼儿牙颌发育的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月在医院接受检查的幼儿860例,年龄3~5岁,其中男幼儿425例,女幼儿435例.为受试幼儿提供免费的口腔健康检查,调查幼儿的喂养方法以及喂养习惯,由专业医师对幼儿进行口腔检查,记录并统计牙颌发育情况.结果 幼儿正常比例:母乳喂养>混合喂养>奶瓶喂养,开率和后牙反率:母乳喂养<混合喂养<奶瓶喂养,差异有统计学意义(P<0.05).长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间等不良喂养习惯大于1年,正常比例较正常幼儿低,且幼儿开 、后牙反率较正常幼儿高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养能够促进幼儿牙颌正常发育,长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间大于1年会影响幼儿牙颌的正常发育."}
{"id": "p18429", "text": "MAPK信号通路参与调控大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH\t为了解终末巨噬细胞表达促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的胞内信号转导机制,明确丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹腔表达CRH的关系.我们利用体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞,采用RT-PCR及ELISA方法观察MAPK信号通路中关键激酶特异性阻断剂(PD98059、SB203580、SP600125)对LPS诱导的CRH表达的影响.结果显示,LPS促进了大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH,MAPK三条主要信号通路中关键激酶特异性阻断剂均剂量依赖性地抑制了LPS诱导的CRH表达.因此,我们认为LPS可以促进终末巨噬细胞表达CRH,而MAPK信号通路参与了该过程."}
{"id": "p18430", "text": "中药\"克疣灵\"对尖锐湿疣病人细胞免疫水平调节作用的临床和实验研究\t目的探讨中药\"克疣灵\"口服液对经6Gy γ-线照射后的SD大鼠及尖锐湿疣(CA)病人外周血清白细胞介素(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、自然杀伤细胞(NK)活性,以及对局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平的调节作用机理.方法采用6Gy γ-线连续照射SD大鼠(0.6Gy/min,距60Coγ源0.1m,15min/次/日,15日)造成细胞免疫缺陷的实验动物病理模型,并灌饲高低剂量\"克疣灵\"口服液.临床研究设\"克疣灵\"口服液治疗组45例,病人,给予\"克疣灵\"口服液50ml,3次/日,口服;局部外用\"克疣灵\"外搽剂4次/日,共6周.对照组40例病人,肌注α-1b基因工程干扰素300万U/次,3次/周;外搽人重组α-2b干扰素凝胶4次,共6周.动物灌饲与病人疗程结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定外周血清IL-8、TNF-α水平,CA病人局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平,采用同位素释放法测定动物脾脏NK细胞与人NK细胞活性.结果 \"克疣灵\"口服液能显著提高造模动物与CA病人外周血清IL-18、TNF-α水平,增强NK细胞的活性,疗后治疗组瘤体治疗部位IL-18、TNF-α表达水平显著高于对照组.结论 \"克疣灵\"口服液具有显著的正向免疫调节作用,能显著改善造模动物细胞免疫缺陷,增强CA病人的细胞免疫能力."}
{"id": "p18431", "text": "一部具有实用及收藏价值的巨著--《中医古籍医论荟萃》评介\t由全国知名中医、重庆市中医研究院黄自立主任中医师编著,汕头大学出版社出版的<中医古籍医论荟萃> (含<清代抄本方药荟萃> ),拜读后令人感慨万千,特不揣愚陋,评介如下."}
{"id": "p18432", "text": "利培酮及其口崩片的高效毛细管区带电泳法测定\t建立了高效毛细管电泳法测定利培酮原药及口崩片的含量和有关物质.采用未涂层石英毛细管柱,以0.03 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 5.0)为电泳介质,分离电压20 kV,高度差进样10 s,检测波长280nm.利培酮在0.08～1.0 mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.38%,RSD为1.51%."}
{"id": "p18433", "text": "参附注射液治疗急性脊髓损伤临床观察\t目的观察参附注射液在急性脊髓损伤中的疗效,并探讨其作用机理.方法将 59例脊髓损伤病例随机分为两组,对照组采用手术或保守及激素脱水等常规治疗,参附组除常规治疗外加用参附注射液;两组治疗前后行脊髓功能评价.结果平均随访 6个月,参附组 34例运动、感觉改善率分别为 61.76%和 52.94%,对照组 25例运动、感觉改善率分别为 52.00%和 44.00%,两组比较差异均有显著性.结论参附注射液治疗急性脊髓损伤有一定辅助作用."}
{"id": "p18434", "text": "经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值\t目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行\"6+X\"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值."}
{"id": "p18435", "text": "生长抑素对胃肠癌的治疗\t胃癌与大肠癌是2种常见的恶性肿瘤,发病率与病死率均较高,严重威胁着人们的健康与生命.特别是胃癌的发病率与病死率在我国居各种恶性肿瘤之首.手术、化疗是胃癌和大肠癌的常规治疗手段,但手术对中、晚期患者疗效较差,化疗也因非特异性细胞毒性作用限制了其应用.因此,开发高效、低毒的肿瘤治疗手段非常必要.生长抑素(Somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,近年发现其对胃癌和大肠癌有良好的治疗作用,且患者耐受性好,有着广阔的治疗前景,成为近年来研究的热点之一."}
{"id": "p18436", "text": "清气化痰汤治疗痰热型哮喘\t清气化痰汤为《医方考》清气化痰丸的煎汤剂,由胆南星、瓜蒌仁、杏仁、枳实、陈皮、黄芩、茯苓、制半夏组成,原为治疗痰热内结之证而设.我们近年来用该方治疗痰热型支气管哮喘轻度及中度发作期患者,疗效可靠.结果报告如下."}
{"id": "p18437", "text": "腹部脂肪分布与冠心病的相关性研究\t目的:研究腹部脂肪分布与冠心病的相关性.材料和方法:选择有心血管检查记录,且腹部CT检查无器质性病变的男性23例,根据其是否合并冠心病分为A、B两组(A组为冠心病组,B组为非冠心病组).选择平扫期的腹部经过脐平面一层图像,分别测定两组该层图像腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织面积(VTA),计算出VTA/ATA,并记录超体重者例数.结果:两组间超体重者无显著差别,而VTA/ATA在两组间有差别.结论:CT定量测定腹部脂肪分布(VTA/ATA)是一种检查肥胖的有效手段,VTA/ATA值≥0.45可判断或预测冠心病."}
{"id": "p18438", "text": "血管新生的生物学:最重要的分子机制\t已经确定了许多血管新生的诱导物,包括血管内皮生长因子家族、血管生成素、转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子-α、白介素和成纤维细胞生长因子家族.较好理解血管新生的生物学,可揭示治疗若干与这些复杂过程有关的疾病的新靶标.不同血管新生抑制剂可能的用途,目前正在临床加紧研究.本文对介导血管新生的最重要分子机制作了总结."}
{"id": "p18439", "text": "脂氧合酶代谢与肺癌研究进展\t脂氧合酶(LOX)是非血红素铁双加氧酶,能催化底物生成各种类花生酸物质,在肺癌预防和治疗中发挥重要作用,有望成为新的抗肺癌药物作用靶点.根据氧分子插入底物的位点不同,人类LOX主要分为5-LOX、12-LOX和15-LOX,5-LOX和12-LOX具有促进肺癌细胞生长和肿瘤转移的作用,而15-LOX的两种亚型15-LOX-1和15-LOX-2主要具有抗肺癌的作用.本文主要综述了各种LOX代谢通路在肺癌发生发展中的作用特点.此外,还介绍了LOX依赖氧化应激、过氧化物酶体增殖物活化受体和P53的抗肺癌机制及其作为肺癌药物作用靶点的研究进展."}
{"id": "p18440", "text": "儿童医院下呼吸道感染经济损失的病例对照研究\t目的了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失.方法采用1∶1病例对照研究的方法,调查101对住院患儿的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果病例组的平均医疗费用为3 430.53元,对照组为2 134.05元,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).中西药费占总增加费用的43.03%;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的28.17%,9.31%,5.79%.心血管内科医院感染病例医疗费用最高,平均每例增加4 236.93元;新生儿内科次之,平均每例增加1 736.93元.感染患者的平均住院天数为13.09 d,比对照组的8.16 d高(P＜0.05).结论医院感染的发生增加了患儿的医疗费用,延长了住院日,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益."}
{"id": "p18441", "text": "2011-2014年重庆万州区流行性腮腺炎流行病学特征\t目的：分析重庆万州区流行性腮腺炎的流行病学特点，为采取有效防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，对万州区2011年1月—2014年12月流行性腮腺炎疫情资料进行流行病学统计分析。结果共报告流行性腮腺炎2785例，无死亡病例，流行性腮腺炎发病率为44．02／10万。发病人群年龄段主要为＜15岁，占总发病人数的84．45％（2352／2785）。病例的职业分布主要为学生（1674例，60．11％）。4—7月和10—12月为发病高峰期，2013年10—12月病例数有明显升高。2011—2014年各年度发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝40．52，P ＜0．01）。城区街道流行性腮腺炎发病率为63．99／10万，乡镇为32．13／10万，两者比较，差异有统计学意义（χ2＝20．168，P ＜0．01）；2011—2014年各年度城区街道与乡镇流行性腮腺炎发病率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），且除2012年外，其余各年度城区街道发病率均高于乡镇。结论应做好传染病防治的“五早”，加强免疫接种麻疹－腮腺炎－风疹三联疫苗（MMR）或流行性腮腺炎疫苗，特别是学生和幼托儿童，普及流行性腮腺炎防控知识，提高诊疗水平并加强疫情监测。"}
{"id": "p18442", "text": "芬兰的药品定价和报销制度及其对我国的启示\t目的:为我国的药品定价和报销提供借鉴.方法:阐述和分析芬兰的药品价格控制措施、报销管理机制及需方控制措施.结果与结论:在我国当前的药品定价和报销体系下,可借鉴的措施包括强制提交药物经济学证据,实施参考价格体系以及在报销体系中设置分层次的报销等级."}
{"id": "p18443", "text": "我院368例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集郑州人民医院2013-2014年上报国家ADR监测中心的368例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、ADR涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及其临床表现、ADR转归等方面进行统计、分析.结果:368例ADR中,女性多于男性(52.99%vs. 47.01%);50岁以上患者ADR发生例数最多(占36.14%);引发ADR的药物以抗菌药物、中药制剂居多,分别占40.22%、21.47%;给药途径中静脉注射引发的ADR最多(占85.60%);临床表现以皮肤及其附件损害最多,其次是消化系统,分别占39.95%、21.47%.所有ADR患者经停用相关药物后均治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应加强ADR监测和分析评价工作,加强抗菌药物和中药注射剂临床使用管理,并采取各种措施降低药品风险."}
{"id": "p18444", "text": "18F-FDG符合线路SPECT显像联合CT、B超、MRI在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值\t目的探讨18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合传统显像(CT、B 超、MRI)在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值.资料与方法107例结直肠癌术后患者行18F-FDG 符合线路 SPECT 显像,并联合 CT、B 超、MRI 诊断结直肠癌术后复发及转移.结果107例患者最终确定复发及转移共29例.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像与传统显像诊断均为阳性的15例患者中,传统显像检出病灶20个,符合线路 SPECT 显像检出病灶26个.传统显像检出3个符合线路 SPECT 显像未发现的转移病灶,而符合线路 SPECT 显像检出9个传统显像未发现的病灶.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性和准确率分别为79.3%、89.7%和86.9%;传统显像的诊断效能分别为62.1%、88.5%和81.3%;二者联合的诊断效能分别为89.7%、92.3%和91.6%.二者联合诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度和准确率明显优于传统显像(P <0.05).结论18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合 CT、B 超、MRI 在监测结直肠癌术后复发及转移中具有重要临床价值."}
{"id": "p18445", "text": "内耳相关基础研究专辑基于聚酰胺胺的非病毒载体携带Math1基因进行体外基因转导的有效性和安全性评价\t目的  研发一种可用于携带Mathl基因进行基因转导的基于聚酰胺胺树枝状聚合物(PAMAM Dendrimers,PAMAM)的非病毒载体,对其转导效率和安全性进行评价,为进一步在体基因治疗奠定必要的实验基础和理论依据.方法 PAMAM(7代)通过加热活化和环糊精(Cyclodextrin,CD)表面修饰后,与pRK5-Math1-EGFP 质粒在不同氮磷比(N/P)的情况下,浮配形成基因-载体复合物,在无血清培养条件下,对HEK-293T细胞系进行体外基因转导,对其转导效率和安全性进行评价.加热活化温度设定为60℃,时间分别为:0、6、12、24、48小时；聚酰胺胺树枝状聚合物/环糊精质量比(PAMAM/CD)分别为:(1/2,1/1,4/1,8/1和无CD)；N/P分别为:1/1,2/1,5/1和10/1.通过荧光倒置显微镜观察EGFP阳性细胞并计算百分比的方法评价基因转导有效率,通过标准MTT实验评价其安全性.结果 通过60℃加热活化24小时、质量比为1/1进行环糊精表面修饰后获得的基于PAMAM的非病毒基因载体,携带pRK5-Math 1-EGFP质粒进行基因转导的效率最高,达到38.14±2.85％,同时其细胞存活率达到68.86±3.44％.结论 我们获得了一种基于PAMAM的非病毒基因载体,可高效、安全地携带Math1进行基因转导,为其下一步进行在体基因转导研究奠定了必要的实验基础,有望未来应用于临床的聋病基因治疗."}
{"id": "p18446", "text": "痰热清注射液治疗肝脏术后患者的临床观察\t目的 观察痰热清注射液在肝脏术后的临床治疗作用.方法 将52例临床肝脏后术患者随机分为两组,各26例.两组均给予临床常规对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的73.08％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后肝功能均较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液对于肝脏术后患者症状与体征改善、肝功能恢复等有积极的治疗意义."}
{"id": "p18447", "text": "CT灌注成像评价肝细胞癌TACE前后血供的初步经验\t目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)前后血流灌注变化.材料和方法:对21例HCC患者TACE治疗前、后1个月行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织治疗前后肝动脉灌注值(HAP)、门静脉灌注值(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI).结果:治疗前7例肿瘤组织肝动脉灌注图呈均匀高灌注,14例呈不均匀高灌注,液化坏死区无血流灌注.门静脉灌注图,20例呈低灌注,1例无血流灌注.TACE后肿瘤组织HAP及HPI显著减少,HPP无明显变化.5例病灶碘油完全充填,16例病灶部分区域碘油充填,碘油区无血流灌注,肿瘤残留区仍有血流灌注.结论:CT灌注成像为评价TACE疗效提供了一个新方法."}
{"id": "p18448", "text": "流行性感冒防治药物研究进展\t目前药物防治仍是控制流感的主要措施之一.现有的流感防治药物主要包括M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂,临床上虽有一定治疗作用,但其耐药性也日益突显.近年来,随着晶体学、病毒学及其他相关学科在制药领域的深入应用,不少新药已进入临床(前)试验,并取得了良好的抗病毒效果.其中最具代表性的包括广谱抗流感病毒血凝素抗体和病毒RNA聚合酶复合物小分子抑制剂.本文以流感病毒被用于靶标进行药物设计的几种重要蛋白为主线,分别介绍了近年来出现的一些具有较好应用前景的流感防治药物,以期为流感疫情防控提供参考."}
{"id": "p18449", "text": "解毒通络法治疗中风病研究概况\t中医自古有“风、痨、臌、膈”四大难证之说,而对于其中“风”即中风病的研究从未间断,形成诸多理论.随着生活方式改变,当前中风病表现出的高发病率、高死亡率和高致残率,对患者的生命健康造成严重危害,带来沉重的社会负担.故将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大“杀手”之一[1].中医药治疗中风病,历史悠久,理论详尽,但依据传统病机认识形成的治法方药疗效欠佳,促使医家对其重新思考.其中王永炎院士提出的“毒损脑络”学说将中风病的认识带入一个新的领域,并且在其认识指导下形成的解毒通络治法经历近10年探讨研究,日益成为医家治疗中风病的共识.现就解毒通络法治疗中风病的研究成果总结如下."}
{"id": "p18450", "text": "冠心膏贴片成型工艺及丹参酮ⅡA的体外释放\t以丙烯酸酯压敏胶为基质制备冠心膏贴片.通过测定贴片的180°剥离强度和持黏力优化贴片组方,并测定了贴片中丹参酮ⅡA含量以及贴片的体外释放行为.结果表明,贴片的优化组方为:水0.24～0.30g,乙醇0.18～0.24g,丙烯酸树脂0.15g.按优化组方制得的贴片12h体外释放度24.6%,高于市售冠心膏贴剂."}
{"id": "p18451", "text": "左侧上颌尖牙双根管1例\t熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础[1].上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在.下面介绍1例上颌尖牙双根管病例."}
{"id": "p18452", "text": "细胞角蛋白14在牙齿软组织萌出通道中的组织学定位\t目的 牙齿萌出时,源于成釉器的缩余釉上皮与口腔上皮细胞融合为上皮团形成牙齿的软组织萌出通道,本研究对细胞角蛋白14在这一过程中的表达进行组织学定位,从而探讨其可能作用.方法 不同发育期SPF级BALB/c小鼠9只.循环内固定后分别双侧下颌骨10% EDTA脱钙30 d,常规脱水包埋,近远中向5 μm连续切片,行苏木精-伊红和免疫组化染色.PV免疫组化两步法检测细胞角蛋白14和细胞增殖核抗原在各组织的表达.结果 牙齿萌出过程中口腔上皮对细胞角蛋白14呈现时空特异性表达,非牙齿萌出部位的口腔上皮仅基底层阳性表达细胞角蛋白14,而萌出牙齿冠方的口腔上皮阳性表达则较广泛;缩余釉上皮在牙齿萌出过程中始终阳性表达细胞角蛋白14,而且伴随缩余釉上皮和口腔上皮融合的发生,缩余釉上皮的外层细胞和口腔上皮的基底层和基底上层细胞呈现细胞角蛋白14强阳性表达.结论 细胞角蛋白14与牙齿萌出软组织通道的形成密切相关,可作为缩余釉上皮相关研究的上皮性标记物."}
{"id": "p18453", "text": "IPSe．max CAD全瓷冠修复的短期临床评价\t目的：对IPS e． max CAD 全瓷冠近期修复效果进行观察和评价。方法共选取469例542颗前、后牙IPS e． max CAD 全瓷冠修复体，修复3～12个月后，按照美国加州牙科协会（CDA）制定的全瓷修复临床评定标准进行修复体评估。结果97．2％的修复体保持完整，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症，患者满意度较高。结论 IPS e． max CAD 全瓷修复体的近期修复效果良好。"}
{"id": "p18454", "text": "一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价\t目的 评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症.方法 选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗.所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管.比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效.结果 一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义.结论 一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症."}
{"id": "p18455", "text": "动物标准脑白质地图集建立的研究进展\t人脑作为自然界最为复杂的事物之一,主要由灰质、白质、脑脊液组成,其中灰质主要负责信息的加工和储存,白质主要负责信息的传输,两者协同工作组成脑功能网络以完成脑功能活动.随着分子影像技术的快速发展,尤其是近几年迅速发展的基于人体内水分子扩散运动的扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)[1]、扩散光谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)[2]等能够在活体状态下无创地显示脑白质纤维束的形态结构及走行方向."}
{"id": "p18456", "text": "湿疹样癌样网状细胞增生病与掌跖蕈样肉芽肿临床病理特点\t阐述湿疹样癌样网状细胞增生病和掌跖蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理、免疫组织化学染色、基因重排、诊断、鉴别诊断和治疗."}
{"id": "p18457", "text": "糖胃煎加味治疗糖尿病胃轻瘫32例疗效观察\t目的 观察糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将63例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组32例给予中药糖胃煎加味治疗,对照组服用西沙比利;两组均以2周为1疗程,均治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为84.38%,对照组总有效率为54.84%,两组比较差异有显著性.结论 糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效."}
{"id": "p18458", "text": "按揉合谷穴在伤科的应用\t按揉合谷穴取穴方便,操作简单,疗效明显,临床应用广泛.我院近年对伤科急危患者于常规救治过程中辅以此术,取得良好效果.现介绍如下."}
{"id": "p18459", "text": "干眼症药物治疗的研究进展\t干眼症(Dry eye)是指由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼部不适等症状的一类疾病,发病原因复杂,环境污染、配戴隐性眼镜、服用某些药物及年龄增长等都会引起.流行病学研究显示[1],10%～20%的成年人患有干眼症.近年来,我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展.本文就近年来干眼症的药物治疗现状和进展作一综述."}
{"id": "p18460", "text": "益心饮治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察益心饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组予中药益心饮,对照组予丹参滴丸,4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症候改善情况.结果治疗组临床疗效与对照组相近,而心电图疗效及中医证候改善则优于对照组.结论益心饮能明显改善患者心绞痛症状及异常心电图,且对中医症候的改善亦有良好作用."}
{"id": "p18461", "text": "40例深静脉血栓形成的辨证施护\t深静脉血栓形成是常见周围血管病之一,属于中医学\"脉痹\"、\"肿胀\"、\"血瘀\"等范畴.本病好发于下肢,急性期主要表现为突发患肢肿胀疼痛;慢性期即后遗症期,肿胀朝轻暮重,皮肤发生营养障碍性改变.我们1999～2002年对40例深静脉血栓形成患者予以辨证施护,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p18462", "text": "对妇科病人实施温馨手术服务的探讨\t为了有效减轻妇科病人术前恐惧,调查分析了100例妇科手术病人的需求,制定并实施了以人文关怀为中心的\"温馨手术\"服务:设计\"温馨手术\"护理流程;全面开展术前访视和术后随访;提供温馨环境,减轻病人恐惧;配置轻音乐帮助病人放松身心;将护士的笑脸绽放给病人;注意语言的效应,加强术中交流.\"温馨手术\"服务密切了护患关系,有效减轻了病人的恐惧,提高了护理质量,手术室全年综合满意率达99.9%."}
{"id": "p18463", "text": "我院药品冷链监控平台的建立与应用\t目的:确保医院冷链药品储存设备可靠,保证在院冷藏药品的质量.方法:介绍我院药品冷链监控平台的建立、应用效果和相关的改进及完善措施.结果:通过配备相关的设备、架构平台网络、确定监测点、设置系统中的预警条件等,建立了我院药品的冷链监控平台,实现了对医院不同区域、不同冷链设备温湿度的全天候实时监控,可实时了解设备的运行状况、提供完整的在院药品冷藏温度记录,借助预警短信及时处理设备故障问题;通过预警短信原因分析及时更换了不合格设备,并进一步完善了冷链监控平台的使用制度与流程.在平台应用的2年内,53台普通冰箱更换为药品专用冰箱;月度预警短信数和冷藏设备预警率分别由2014年9月短信预警功能开启初期的6869条、100%下降至2016年2月的1083条、40%.结论:医院药品冷链监控平台的建立,保障了冷藏药品储存环境的可靠性,从而确保了在院冷藏药品的质量."}
{"id": "p18464", "text": "参附注射液对急性心源性肺水肿血管外肺水影响的研究\t目的 观察参附注射液对急性心源性肺水肿(ACPE)患者血管外肺水(EVLW)的影响.方法 60例ACPE患者进行脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测,测定血管外肺水指数(EVLWI)均＞7.0mL/kg;随机分为研究组(A组)与对照组(B组),两组常规给予吸氧、强心、利尿、血管扩张、激素、机械通气等治疗,A组患者予参附注射液60mL/d,以10mL/h静脉泵入.B组患者予0.9%氯化钠注射液;比较两组患者治疗前、治疗后2、24、72h心排指数(CI)、EVLWI的变化."}
{"id": "p18465", "text": "多数恒牙先天缺失一例\t先天性缺失一个牙或几个牙,叫做缺额牙或部分缺牙(partial anodential),一般好发于第三磨牙、侧切牙及第二双尖牙,多对称缺失.我院诊治一例18个恒牙缺失患者,临床上较为罕见,现报告如下."}
{"id": "p18466", "text": "气阳虚弱为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的内因理论思考\t关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病机论述,目前大多主张以肺脾肾虚为本,以痰浊水饮血瘀为病理因素,感外邪诱使病情发作或加剧,主张慢阻肺急性加重以痰热蕴肺或痰浊阻肺为主,对急性期虚证的认识则不足,扶正固本的重要性认识亦不够.本文作者认为气阳虚弱,卫气不足是慢阻肺急性加重期的根本内因,主张益气温阳贯穿慢阻肺急性加重期治疗始终.慢阻肺在不同阶段有肺气阳虚、脾阳虚弱、肾阳虚弱,心阳虚衰的侧重不同,在不同阶段,益气温阳考虑肺脾肾气阳亏虚的侧重性,其疗效卓著."}
{"id": "p18467", "text": "超声诊断先天性团块型融合肾1例\t1 病例简介患者男,11岁,因间断水肿、血尿7个月入院,入院后行腹部超声检查,肝脏、胆囊、胰腺、脾未见异常.双肾区未见正常肾脏回声,于脐水平腹中线腹膜后部位见边界清晰的实质性团块,周边部位呈实质性低回声,与正常肾实质回声相似,中心部可见肾窦样略强回声(图1),位于脊柱前方,左右边界延伸至脊柱两侧.肾脏形态不规则,左侧部分上下径79mm,前后径35mm;右侧部分上下径51mm,前后径45mm;上侧部分左右径40mm,下侧部分左右径73mm."}
{"id": "p18468", "text": "膝关节骨关节炎疼痛急性加重的中西医结合护理\t目的 观察膝关节骨关节炎(KOA).方法 67例KOA住院患者均实施中西医结合治疗,给予整体化护理.结果 经治疗,效果优33例,良24例,可7例,差3例,总有效率95.5％；随访期内180d内再入院者2例.结论 疼痛急性加重的中西医结合治疗护理的疗效."}
{"id": "p18469", "text": "连续性血液净化技术在儿科危重症中的应用\t目的 探讨连续性血液净化(CBP)技术在儿科危重症中的临床疗效及安全性.方法 22例患儿均使用瑞典出产的珠海红陹FH-400血液净化机,置换液自行配置,根据患儿血气和电解质情况及时调整置换液成分;对中毒患儿采用血液灌流(HP)治疗,其余均为连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.所有患儿在血液滤过前后检查肾功能、渗透压、血气、电解质,并记录患儿生命体征.结果 22例患儿中18例存活,5例中毒患儿全部治愈,肾功能全部明显好转,治疗过程中生命体征平稳.结论 CBP对儿童危重症有肯定的疗效,尤其对中毒、急性肾衰竭及维持内环境稳定疗效显著,值得临床推广."}
{"id": "p18470", "text": "胃癌前病变患者口腔细菌多样性分析\t目的 分析胃癌前病变患者口腔中唾液和牙菌斑样本的细菌多样性,以期获得口腔菌群特征与胃癌的相关性的科学证据.方法 选取约定进行上消化道内窥镜检查的97名应试者.按病理诊断结果,将受试者分为2组,对照组无任何病理变化;病变组患有胃癌前病变(包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生).提取唾液和牙菌斑样本DNA,进行巢式PCR变性梯度凝胶电泳,采集DGGE图像,BioNumerics软件分析图像,SPSS17.0统计软件分析微生物学指标和细菌多样性之间的相关性和相似性.结果 胃癌前病变患者的龈下菌斑样本的DGGE条带数(35.6)显著高于对照组(33.2)(P＜0.05),但2组间唾液样本的DGGE条带数量,未见显著性差异.所有受试者的6个不同牙位点龈下菌斑之间的相似性达80.7％,而唾液和龈下菌斑集合2种不同来源样本的菌群相似性只有78.0％.病变组唾液样本和龈下菌斑样本的相似程度(76.5％)略低于对照组(78.6％);病变组不同牙位龈下菌斑样本之间的相似程度比对照组略高.结论 胃癌前病变患者口腔中龈下菌斑的细菌多样性略高于对照组,不同牙位龈下菌斑细菌多样性的相似程度高于唾液和龈下菌斑."}
{"id": "p18471", "text": "心元胶囊抗心衰作用的实验研究\t目的探讨心元胶囊抗心衰的作用.方法采用DOCA硅胶管皮下埋入法建立大鼠心衰动物模型.4组心衰大鼠分别予蒸馏水、开搏通、大剂量和小剂量心元胶囊灌胃,半月后分别检测大鼠左室内压(LVP)、左室内压力微分(dp/dt)和心率(HR)以确定大鼠的心脏功能和心肌收缩力.结果大、小剂量心元胶囊组心衰大鼠的心脏功能和心肌收缩力较蒸馏水组有明显改善,小剂量心元胶囊的药效与开搏通相似.结论心元胶囊对心衰大鼠的治疗作用以大剂量较好,优于小剂量及开搏通;本品为一种治疗心衰的有效中成药."}
{"id": "p18472", "text": "同时定量检测水胺硫磷和水胺氧磷的液相色谱-串联质谱法及应用\t目的 建立同时测定大鼠全血中水胺硫磷及其活性代谢产物水胺氧磷的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,用于毒代动力学研究中血药浓度的测定.方法 采集大鼠全血样品后即刻用4倍体积冰冷乙腈沉淀蛋白.待测物用Zorbax SB C18柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm)分离,以含有0.1％甲酸的水和甲醇为流动相系统进行梯度洗脱.采用ESI源正离子多反应监测模式分析,水胺硫磷、水胺氧磷和内标三唑磷的定量离子对分别为m/z 231→121、274→215和314→162.结果 水胺硫磷和水胺氧磷在5μg/L～5 mg/L浓度范围内线性良好,最低定量限为5μg/L,回收率在63.1％～77.8％的范围内,准确度和精密度符合生物样品的检测要求.大鼠静脉注射3mg/kg水胺硫磷后,水胺硫磷在血中很快下降,消除半衰期为22.2 min.活性代谢产物水胺氧磷的生成也较快,10～15 min达到(257.91±42.00) ng/ml的平均峰值,消除半衰期为17.6 min.水胺硫磷和水胺氧磷的AUC0-1分别为(528.62±49.15)和(191.11+33.23)h·μg/L.结论 本研究首次建立了同时定量测定大鼠全血中水胺硫磷和水胺氧磷的LC-MS/MS分析方法,方法的专属性好、灵敏度高,适用于水胺硫磷及水胺氧磷在大鼠体内的毒物代谢动力学研究."}
{"id": "p18473", "text": "生脉注射液对血压双向调节的临床观察\t目的观察生脉注射液对血压双向调节的作用.方法将低血压、高血压病者各12例均予生脉注射液治疗,以观察用药前后血压及心率的变化.结果高血压病患者血压明显降低,而低血压患者血压明显升高.结论生脉注射液对血压具有双向调节作用."}
{"id": "p18474", "text": "实验室配色的影响因素\t近年来,国产烤瓷粉的研制已经迅速展开,瓷粉的配色是一个关键的环节,现就实验室配色过程中的一些影响颜色再现的相关因素作一综述."}
{"id": "p18475", "text": "不同颈缘处理方法的金瓷修复体临床效果分析\t目的 分析不同颈缘处理方法金瓷修复体临床应用效果.方法 对487例患者制作烤瓷修复体1 087个单位,分为镍铬合金组(包括普通组、颈部镀金组、瓷肩台组)、钛合金组、金合金组、全瓷组,分别观察各组的颈部适合性、龈缘染色和牙龈指数.结果 镍铬合金普通组和颈部镀金组在龈缘染色方面多于其他组,镍铬合金瓷肩台组在龈缘染色方面与钛合金、金合金、全瓷组相似.而颈缘适合性和牙龈指数各组结果均相似.结论 瓷肩台技术可提高金瓷修复体的颈部美学效果."}
{"id": "p18476", "text": "米氮平的合成\t1-(3-羧基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在由硼氢化钠/氯化氢或硼氢化钠/醚合三氟化硼制得的二硼烷作用下还原,制得的1-(3-羟甲基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在浓硫酸中脱水环合得到米氮平,两步总收率约60%."}
{"id": "p18477", "text": "心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效观察\t目的观察心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效.方法随机观察非器质性心脏病窦性心动过速患者36例,口服心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司生产),每日3次,每次4片,4周为1个疗程.观察心率、生化项目的变化及药物起效时间.结果显效22例,有效8例,总有效率83.33%.心可舒片对心率影响主要从第2周开始,第3～5周效果最佳.结论心可舒片对非器质性心脏病窦性心动过速具有一定的降低作用,安全无副作用."}
{"id": "p18478", "text": "疏风散治疗咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察疏风散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例给服中药疏风散,对照组60例服用养阴清肺蜜炼膏;连服10d后观察两组临床疗效及治疗前后相关指标的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,起效时间明显早于对照组;两组治疗后嗜酸性粒细胞和血清IgE测定结果差异有显著性.结论 疏风散治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效."}
{"id": "p18479", "text": "儿童颌面部恶性肿瘤7例临床诊治\t1998～2002年我们诊治了7例儿童颌面部恶性肿瘤患者,现报告如下."}
{"id": "p18480", "text": "釉原蛋白基因突变与X-连锁釉质发育不全\t釉质发育不全是一类牙釉质发育异常的疾病.釉质发育期,包括釉原蛋白在内的多种基质蛋白参与釉质的正常发育,除局部性形成不全型釉质发育不全外,几乎所有的釉质发育不全都涉及釉原蛋白的异常表达.釉原蛋白基因定位于X、Y染色体上,而人釉原蛋白基因的转录本主要来自X染色体,故作者对釉原蛋白基因突变及其引起的X-连锁釉质发育不全进行综述."}
{"id": "p18481", "text": "颞下颌关节紊乱病患者咬合稳定性的研究\t目的 研究颞下颌关节紊乱病(tempromandi bular disorders,TMD)患者的咬合稳定状况.方法 应用T-ScanII咬合分析仪对34例TMD患者进行牙尖交错位的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的牙合力不对称指数、牙合力中心点最大位移、牙合干扰指数均明显高于对照组,但总牙合力值与对照组无显著性差异.结论 与正常人群相比,TMD患者咬合的稳定性及平衡性均下降."}
{"id": "p18482", "text": "解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科-人工听觉植入中心\t1954年姜泗长教授创建了解放军总医院耳鼻咽喉科至今，经过半个多世纪几代人的不懈努力，继姜泗长院士之后，杨伟炎、韩东一、杨仕明等学科带头人，引领科室一路图强奋进走来，在各个方面取得了丰硕的成果。1987年总后勤部批准成立解放军耳鼻咽喉研究所，成为科室进一步发展的新起点。1989年被国家教委评定为国家重点学科，1992年被总后勤部评定为全军重点实验室，2002年再次高分通过教育部评定国家重点学科，2008年成立院中院-耳鼻咽喉头颈外科医院，2012年聋病教育部重点实验室正式进入建设中，同年成为国家973项目首席科学家。耳鼻咽喉头颈外科始终是解放军总医院的标杆科室，对外交流的窗口，也是集医疗、教学、科研和保健于一体的院中院，为军队及来自全国的广大患者提供一流的诊疗服务，为我国耳鼻咽喉头颈外科事业发展发挥着重要的作用。科室几十年来始终坚持以聋病诊疗为重点研究，取得了丰硕成果。现年门诊量已达20万人次/年，病房年手术量5000余台，其中特大和大手术超过30%。随着学科不断细化，临床医学各个亚学科相互渗透和合作，多年来科室在耳显微及耳神经外科领域，一直保持着国内领先地位。1950年，率先在国内开始内耳开窗术治疗耳硬化症。1962年，成功实施国内第一例镫骨手术，1996年，以科室在耳显微外科领域的优势，在国内率先开展了多导人工耳蜗植入手术，于2010年正式成立了“听觉植入中心”，目前解放军总医院听觉植入中心已成为国内最大的听觉植入中心之一，无论从植入数量和植入效果都在全国乃至于世界范围内处于领先水平，该中心是“国家人工耳蜗抢救项目”、“启聪项目”、“集善工程”和“天使听见爱”等多项国家和慈善机构人工耳蜗救助项目的定点医疗机构，为中国耳聋患者和聋病防治工作做了大量领衔开拓性工作。"}
{"id": "p18483", "text": "利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹30例临床观察\t目的观察利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹的临床疗效.方法将60例球麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用利咽冰棒配合针刺法,对照组单用针刺治疗.结果第一疗程治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,第二疗程治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,两组比较具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹疗效确切."}
{"id": "p18484", "text": "彩色正畸不锈钢弓丝着色工艺研究\t目的 研制富有个性化的彩色正畸弓丝.方法 采用化学着色溶液,对不锈钢弓丝样品染色,通过控制化学着色溶液的温度和浓度,以及着色时间,着色过程中的电位变化来得到不同的颜色.结果 利用化学染色法,在不锈钢弓丝上得到了蓝、金黄、绿、桃红等多种颜色.结论 在80℃的硫酸铬酸溶液中,通过控制不锈钢试样的着色电位与着色起始电位(或者终止电位)的电位差使不锈钢弓丝着彩色,并且具有较好的重现性.着色时间、溶液浓度和温度是影响着色效果的主要因素,通过控制电位以控制着色色调,能消除这几个不确定因素对着色的影响."}
{"id": "p18485", "text": "滋阴熄风汤治疗特应性皮炎临床疗效观察\t笔者利用传统医药的优势,对特应性皮炎(atopic dermati-tis,AD)患者采用滋阴熄风汤治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下."}
{"id": "p18486", "text": "不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织A点影响的研究\t目的 比较拔除第一、第二前磨牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前后软硬组织A点的变化.方法 选择50例安氏Ⅰ类(骨性Ⅰ类)临界病例为样本,其中拔4个第一前磨牙和4个第二前磨牙病例各25例,按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前后的头颅侧位X线片软硬组织的14项指标进行测量.统计学分析方法采用组内配对t检验、组间成组t检验及相关分析.结果 ①在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无统计学差异；治疗前后的各点第一前磨牙拔除组在垂直方向上的变化存在显著性差异(P＜0.05),而拔除第二前磨牙组在水平方向上的变化更明显.②在软组织角度和线距的测量项目中,治疗前的上唇翻卷度、上唇倾角第一前磨牙拔除组均小于第二前磨牙拔除组；治疗后2组均出现上唇倾角、上唇到E线的距离增加;但2组在各项测量项目的变化上没有组问差别.③在硬组织角度和线距的测量项目中,治疗前第一前磨牙拔除组的颌凸角较大；治疗后2组各测量值均减少,但2组无组间差异.④相关分析:统计结果显示第一、第二前磨牙拔除组软硬组织A点的变化均呈正相关关系(P＜0.01).结论 拔除第一和第二前磨牙软硬组织A点均有明显改变,两种拔牙模式之间没有统计学差别."}
{"id": "p18487", "text": "5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635的合成\t2-氨基吡啶和2-氯乙酰氯经酰胺化、与N'-(邻甲氧基苯基)哌嗪缩合、氢化铝锂还原得4-(邻甲氧基苯基)-1-[2-[(2-吡啶基)氨基]乙基]哌嗪,再与环己甲酰氯缩合得到5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635,总收率35%."}
{"id": "p18488", "text": "直观教学法在非口腔专业医学生口腔教学中的应用\t口腔科学相对于其他临床学科来讲,最大的特殊性就是操作性.口腔科学在学习初期就需要大量的直观和操作实践."}
{"id": "p18489", "text": "复方黄毛豆腐柴搽剂的制备及质量控制\t目的:制备复方黄毛豆腐柴搽剂并建立其质量控制方法.方法:用黄毛豆腐柴、骨碎补、冰片、薄荷脑、70%乙醇制备成搽剂;采用薄层色谱法对该搽剂中的柚皮素进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定其中柚皮素的含量.结果:薄层色谱中可鉴别出柚皮素;柚皮素进样量在0.51μg～2.55μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 993);平均加样回收率为98.58%(RSD=1.31%).结论:该制备工艺可行,质量控制方法可靠."}
{"id": "p18490", "text": "对艾滋病中医病因病机调查表的结果分析\t目的:探索艾滋病的中医病因病机,为艾滋病的中医辨证治疗提供理论依据.方法:采用问卷调查、讨论总结的形式,对长期工作在防治艾滋病一线的15名中医药专家进行调查,并对调查结果进行分析.结果:专家认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;临床常见病机为元气亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚;病邪侵犯部位出现较多的依次为脾、肾、肺、胃、肝.结论:艾滋病系湿热疫毒之邪为患,艾滋病疫毒为直接致病因素,艾滋病毒邪直伤本元之气为其主要病机特点,病变部位以脾肾为主."}
{"id": "p18491", "text": "青少年合作感研究——问卷编制与统计差异分析\t目的 编制用于测量青少年合作感的问卷,并利用问卷对青少年合作感的现状进行调查.方法 结合合作感的定义,编制了《青少年合作感问卷》,并以563名青少年为研究对象,考察青少年合作感的特点.结果 (1)编制的《青少年合作感问卷》包含15个项目,均从属于单一维度,且有较好的信效度指标;(2)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(3)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异,但在独生子女与否、家庭社会经济地位上不存在差异.结论 编制的问卷符合心理学测量指标要求,调查结果有利于青少年合作感的培养指导研究."}
{"id": "p18492", "text": "Pax7和Pax3在胎儿咽、食管肌层中的表达\t目的:探讨人胎儿咽、食管肌层中Pax7、Pax3表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的Pax7、Pax3表达进行观察.结果: Pax7定位咽、食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而Pax3则在咽、食管阴性表达.结论:胎儿食管骨骼肌的分化沿着由上至食管下端的顺序分化,Pax7存于胎儿食管上、中段,支持了Pax7阳性细胞是食管骨骼肌肌祖细胞的假设."}
{"id": "p18493", "text": "手术加放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效分析\t目的研究手术加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法我科2005年12月~2011年1月收治耳部瘢痕疙瘩患者30例(39耳),全部采用手术切除加术后直线加速器6 Mev电子线照射,隔日一次,共5次,每次放射剂量3 Gy,总剂量15 Gy.结果治疗结束后1年,39侧患耳中治愈32耳(82.1%),有效3耳(7.7%),总有效率为89.7%,有4耳复发,复发率10.3%;至目前已平均随访37.3月,有11耳复发,复发率28.2%,复发的平均发生时间为19.7月.结论手术切除加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的近期治疗效果令人满意,但其远期疗效不容乐观;对耳部瘢痕疙瘩的随访时间应至少在2年以上."}
{"id": "p18494", "text": "202例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药性分析\t目的 了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况.方法 回顾性调查该院2003年1月1日-2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性.结果 4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39.11%(79/202),总耐多药率为10.89%(22/202).初始耐药率为35.11%,获得性耐药率为46.48%.获得性耐多药率16.90%,明显高于初始耐多药率7.63%(γ<'2>=4.08,P=0.049).2004年度获得性耐多药率36.36%,明显高于初始耐多药率5.66%(γ<'2>=5.95,P=0.02)2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同,均为13.51%.复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性,耐药率分别为47.89%、46.48%、36.62%,复治患者耐多药率为35.21%;初治患者单耐药率和多耐药率均为16.03%.结论 耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务."}
{"id": "p18495", "text": "引导骨再生术在上颌前牙骨缺损中的的临床应用研究\t目的 应用锥束CT(CBCT)评价引导骨再生术(GBR)在上颌前牙骨缺损病例位点保存术后的临床效果.方法 对28颗上前牙拔除后存在骨缺损的病例分别给予不同处理:其中A组9例拔牙窝及骨缺损处填充Bio-oss;B组9例填充Bio-oss,骨缺损处置Bio-Guide生物膜;C组10例自然愈合.术后6～8周、20 ～ 22周2次复诊,摄CBCT测量缺牙处唇舌向牙槽嵴宽度,行不同组间及组内的前后比较.结果 各组牙槽嵴宽度前后测量存在差异(P＜0.05);A组与B组间差异不明显(P＞0.05),A、B组与C组间前后差值存在显著差异(P＜0.05).结论 GBR术促进颊舌向骨组织再生,有利于骨缺损的恢复.通过位点保存技术能为拔牙后存在明显骨缺损的病例后期种植提供良好的种植条件;CBCT能为临床提供精确的术前术后诊断依据."}
{"id": "p18496", "text": "缬沙坦对肾小球硬化影响实验研究\t目的探讨血管紧张素Ⅱ1-型受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦对肾小球硬化的影响及其作用机制.方法将36只SD大鼠随机均分为3组,即正常对照组、肾病未治疗组和缬沙坦治疗组,观察各组大鼠的尿蛋白、血生化值、肾脏病理改变及肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)的表达.结果①缬沙坦治疗组尿蛋白自第7周起较未治疗组明显降低(P＜0.01);②实验结束时,治疗组血白蛋白较未治疗组明显增高(P＜0.05);③肾小球硬化指数(GSI)治疗组较未治疗组明显降低(P＜0.01);④肾组织中TGF-β1和FN在正常组表达最少(P＜0.05),未治疗组表达最强(P＜0.01).结论缬沙坦对肾小球硬化模型大鼠的肾脏病变具有保护作用,其机制可能为通过下凋TGF-β1的表达,减少细胞外基质的沉积,延缓肾小球硬化的进展."}
{"id": "p18497", "text": "论药品生产企业销售人员的管理\t目的:为药品生产企业管理销售人员提供参考.方法:根据药品生产企业药品销售的特点,探讨如何管理药品生产企业的销售人员.结果与结论:药品生产企业应对销售人员进行制度管理、绩效管理、薪酬管理、稳定性管理."}
{"id": "p18498", "text": "昆明地区无偿献血者HIV感染情况分析\t目的探讨无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,为更好地开展无偿献血工作,为保证血液安全提供依据.方法收集昆明地区2000年6月～2004年6月无偿献血者中HIV感染情况的有关资料,进行统计分析.结果2000年6月～2004年6月参加街头无偿献血人数为155 756人,其中HIV感染者73例,感染率为0.047%,并呈逐年上升趋势.无偿献血人群涉及面广,以流动人群为主,HIV感染率为0.095%;在校大中专学生及公务员等人群中亦有11例,且HIV感染者以20～40岁青壮年为主.结论昆明地区HIV流行情况严峻,应加强和改进献血者病史/暴露史询问,并建立稳定的无偿献血队伍."}
{"id": "p18499", "text": "中西医结合治疗泌尿系结石168例\t我们 1999～ 2003年采用自拟排石汤配合西药治疗泌尿系结石 168例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p18500", "text": "电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响\t目的 观察电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响.方法 40只新西兰大白兔随机分成空白对照组、模型组、电针组和西药组.除空白对照组外,各组动物采用左后肢膝关节伸直位石膏固定7周建立膝骨关节炎动物模型.造模成功后,电针组取左后肢梁丘、血海、阳陵泉、足三里和内外膝眼6个穴位,用毫针斜刺或直剌得气后,进行电针操作,连续治疗3周;西药组灌服氨基葡萄糖胶囊,治疗3周.处理前后,对各组家兔膝关节滑膜和软骨标本,进行HE染色、免疫组化法染色观察膝关节滑膜和软骨的病理变化;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡指数(AI).结果 经治疗后,电针组和西药组关节软骨细胞凋亡、凋亡指数与模型组比较明显降低(P＜0.05).结论 电针能改善膝骨关节炎家兔模型软骨细胞的过度凋亡,降低膝骨关节炎软骨细胞的凋亡率."}
{"id": "p18501", "text": "小干扰RNA的设计\t小干扰RNA(siRNA)是产生RNA干扰的功能分子,在作为基因研究工具和治疗药物方面具有广泛的前景.为了最有效地沉默靶基因并减少脱靶效应,需对siRNA进行精确设计.本文从提高siRNA的沉默效率、降低siRNA的序列特异性和非序列特异性脱靶效应、siRNA进入RNA诱导沉默复合物时的序列选择倾向性、化学修饰的种类和位点选择策略、靶序列的位置和结构选择等几个方面提出并分析了设计siRNA时需要遵循的原则."}
{"id": "p18502", "text": "反相高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因胶浆中2组分的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因和羟苯乙酯含量的方法.方法:色谱柱为C8,流动相为甲醇-无水乙醇-水-三乙胺(70:15:15:0.05),检测波长为280nm.结果:盐酸丁卡因与羟苯乙酯的检测浓度线性范围分别为10～50μg/ml(r=0.9 997)、2～10μg/ml(r=0.9 999);平均回收率分别为100.82%、100.16%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于盐酸丁卡因胶浆的质量控制."}
{"id": "p18503", "text": "难治性高血压患者肾动脉狭窄的患病率及风险因素分析\t目的：分析难治性高血压患者的独立预测危险因素，有效地对难治性高血压进行筛选和治疗。资料与方法对142例难治性高血压患者进行肾动脉造影，分析肾动脉狭窄（RAS）的患病率，同时进行单因素及多因素Logistic回归，分析其危险因素。结果142例难治性高血压患者经肾动脉造影检查出38例RAS，检出率为26.8%。经单因素分析筛选出糖尿病、外周血管疾病及冠心病是RAS的危险因素（P<0.05、P<0.001）；多因素Logistic回归分析发现，外周血管疾病是RAS的独立预测危险因素（OR=5.011，95%CI：2.17~8.93，P<0.001），而糖尿病和冠心病不是RAS的独立预测危险因素。结论外周血管疾病是难治性高血压伴RAS的独立预测因素，可以作为难治性高血压患者肾动脉造影或肾动脉支架成形术的筛选指标。"}
{"id": "p18504", "text": "成年牙周病患者矫治前后牙槽骨高度变化的研究\t目的 通过测量矫治前后牙槽骨高度的变化,探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点,为成人牙周病的正畸治疗提供一定的临床参考.方法 选择成人牙周病患者15例,矫治前后拍摄全颌曲面断层片.分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中各个牙槽骨的高度.采用SPSS11.5统计软件对矫治前后各牙间牙槽骨高度进行配对t检验.结果 除上下前牙间牙槽骨高度增高之外,矫治后较矫治前各牙间牙槽骨的高度均有降低,但均无统计学差异(P＞0.05).结论 成人牙周病患者正畸治疗要加强口腔卫生的监督,定期进行牙周检查及治疗,正畸矫治中使用适宜的力量可以减少牙槽骨高度的丧失,并使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复,达到较为满意的疗效."}
{"id": "p18505", "text": "口腔内科临床教学中医患沟通技巧培养的体会\t医患关系是当今社会备受关注的热点问题之一,同时也是医疗人际关系中最主要的一种关系,是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系."}
{"id": "p18506", "text": "康复护理干预对脑卒中早期肢体运动恢复的作用\t目的 观察康复护理干预对脑卒中早期肢体运动恢复的作用.方法 将患者随机分为两组,康复组给予康复护理干预,对照组予常规护理治疗.结果 康复组疗效明显优于对照组.结论 对脑卒中患者给予康复护理可起到较好的临床效果."}
{"id": "p18507", "text": "伊格列净的合成\t在氯化锂促进的仲丁基氯化镁与正丁基锂混合物作用下,2-(5-溴-2-氟苄基)苯并噻吩与2,3,4,6-四-O-三甲基硅基-D-葡萄糖酸内酯发生亲核取代反应,再脱保护得(3R,4S,5S,6R)-2-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-6-羟甲基-2-甲氧基-α-D-吡喃葡萄糖苷,经还原、酰化、重结晶得(1S)-1,5-脱水-1-C-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-2,3,4,6-四-O-乙酰基-D-葡萄糖醇,再经水解得伊格列净,总收率43％."}
{"id": "p18508", "text": "外用氮芥及糖皮质激素局部封闭治疗外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症\t报告1例外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH).患者女,42岁.外阴丘疹、结节2年.皮肤科检查:大阴唇内侧及小阴唇可见小米至绿豆大肤色丘疹、结节,表面光滑,散在溃疡面.皮损组织病理检查:表皮水肿,海绵形成,真皮浅层及深层弥漫组织细胞浸润,细胞质丰富,细胞核呈肾形,可见散在嗜酸性粒细胞.免疫组化:S-100蛋白(+),CD1a(+).诊断:LCH.给予外用氮芥溶液及糖皮质激素局部封闭治疗,皮损消退,随访半年无局部复发及系统受累."}
{"id": "p18509", "text": "不同周龄大鼠骨髓基质干细胞成骨与成脂分化平衡的研究\t目的 研究不同周龄大鼠骨髓基质干细胞成骨与成脂肪能力.方法 不同周龄(幼年组:2周,成年组:3个月,老年组:18个月)大鼠骨髓基质干细胞原代培养,成骨诱导分化,矿化结节染色,计算矿化率.成脂肪诱导分化,显微镜下观察脂肪滴及检测油红-O染色阳性细胞率.结果 全骨髓细胞贴壁的方法得到大鼠骨髓基质干细胞,幼年组成骨分化的矿化率最高,老年组最低.成脂肪诱导油红-O染色阳性率老年组最高,幼年组最低.结论 随着年龄的增长骨髓基质干细胞成骨能力减弱,成脂肪能力增强."}
{"id": "p18510", "text": "Bite turbo配合早期牵引治疗前牙反牙合的疗效分析\t目的：分析Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引治疗前牙反牙合的临床效果。方法16例恒牙期前牙反牙合且反覆牙合深的病例，下前牙舌侧粘接Bite turbo，并同时进行早期Ⅲ类牵引，观察其疗程及疗效。结果16例病例均快速打开咬合并解除前牙反牙合。咬合打开后SNB减小、ANB增大，下颌平面角、下面高、下面高／全面高增大，上下磨牙均伸长、下切牙被压低，反覆盖解除，覆牙合减小。结论 Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引可以快速打开咬合，解除前牙反牙合。"}
{"id": "p18511", "text": "脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHEⅡ评分的相关性研究\t目的 探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性.方法 纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组.入组24h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性.结果 血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).3组组间IL-10水平差异不明显(P＞0.05).气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P＜0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44).结论 各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度."}
{"id": "p18512", "text": "经造瘘管超声造影在轻度肾积水肾造瘘术中的应用\t目的 探讨经造瘘管超声造影在轻度肾积水患者肾造瘘中的应用价值.资料与方法 53例轻度肾积水(肾积水＜1.5 cm)患者随机分为研究组及对照组,研究组27例使用经造瘘管SonoVue超声造影动态监测肾造瘘过程,对照组26例使用常规超声监测肾造瘘过程,对两组患者造瘘效果进行对照研究.结果 研究组造瘘成功率为96.3％,对照组为69.2％,研究组肾造瘘成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.097,P＜0.05)；对照组出现1例引流管持续出血,3例肾周血肿,而研究组未出现明显并发症.结论 经造瘘管超声造影动态监测在提高轻度肾积水患者肾造瘘成功率及减少并发症方面有较高的临床价值."}
{"id": "p18513", "text": "伊曲康唑治疗足癣40例疗效观察\t为了解口服伊曲康唑胶囊治疗足癣的疗效和安全性,采用开放性临床试验治疗40例足癣.伊曲康唑200mg,每日1次共7天,停药时有效率为35%,停药后4周有效率为97.5%,真菌清除率为62.5%.40例患者治疗后无不良反应,且耐受性好,伊曲康唑是治疗皮肤浅部真菌病安全有效的药物."}
{"id": "p18514", "text": "上颌Ⅱ类洞牙体充填后易折侧调查分析\t目的 观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施.方法 对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察.结果 上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005).结论 上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂."}
{"id": "p18515", "text": "通天口服液制备工艺改进\t目的 利用新型过滤装置改进通天口服液的过滤及蒸馏液添加工艺. 方法 以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂. 蒸馏液不加吐温80增溶而直接加入到通天口服液清膏中,充分搅拌,加10%NaOH调pH值至4.5~6.5,加水至1200 L,再用上述过滤装置滤过,即得. 结果 与传统工艺所得制剂相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格,口感更佳. 结论 改进工艺符合通天口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,产品口感好,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景."}
{"id": "p18516", "text": "中西医结合治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的疗效.方法 58例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者随机分为观察组和对照组各29例.两组均予常规治疗,观察组早期加服中药,后期康复中亦引入中医康复措施.结果 观察组患者术后3、7、14 d VAS评分,住院时间,平均治疗费用和并发症发生率均低于对照组.观察组患者术后Neer评分和康复治疗依从性高于对照组.结论 采用综合疗法对常规治疗方案进行优化,可有效提高治疗效率,改善患者预后."}
{"id": "p18517", "text": "内镜消毒质量调查及其影响因素分析\t目的 调查某市各级医院内镜消毒质量及其影响因素.方法 采用问卷调查和现场抽样相结合的方法,对不同级别医院胃镜、肠镜、纤维支气管镜及其相关环境与用品按照<消毒技术规范>和<内镜清洗消毒技术操作规范>标准进行采样检测.结果 内镜及其相关环境与用品全项指标合格率为57.36%,其中市级医院为83.70%,县级医院为61.00%,乡镇卫生院为37.59%;市级医院明显高于县级医院(χ2=6.96,P<0.01)和乡镇卫生院(χ2=20.44,P<0.01),县级医院明显高于乡镇卫生院(χ2=4.12,P<0.05).各项抽样细菌总数合格率为68.66%～82.14%;高压水枪水、胃镜、肠镜细菌总数最高检出值分别为1.4×105CFU/mL、6.0×103CFU/件、6.3×103CFU/件.内镜内腔面抽样总合格率为61.90%;水洗槽及清洗槽内壁、冲洗槽内表面抽样总合格率为57.61%.结论 内镜及其环境与用品污染较严重,特别是乡镇卫生院.内镜数量不足、清洗消毒不规范、设施不健全、缺乏规范管理,是造成内镜交叉污染的主要因素."}
{"id": "p18518", "text": "金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染疗效观察\t目的 观察金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将132例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组口服金叶败毒颗粒,对照组口服双黄连口服液.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组平均退热时间及疗程亦短于对照组.结论 金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染,疗效显著."}
{"id": "p18519", "text": "儿童过敏性紫癜261例临床分析\t过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是常见的儿童血管变态反应性出血性疾病,临床表现多种多样,具有反复发作的倾向,少数患者易误诊.现将1998年12月一2006年12月在我科诊治的261例AP患儿临床资料总结分析如下."}
{"id": "p18520", "text": "牙龈卟啉菌蛋白酶基因rgpA与rgpB蛋白酶区的克隆和表达\t目的 克隆牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)rgpA、rgpB 蛋白酶区,构建 rgpA、rgpB 蛋白酶区原核表达系统.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)从Pg ATCC 33277 菌株中扩增 rgpA、rgpB 蛋白酶区,T-A 克隆后测定核苷酸序列,构建 pET42a 的 rgpA/rgpB蛋白酶区表达载体,在 E.coli BL21DE3宿主菌中用不同浓度的IPTG诱导其表达.结果 所克隆的Pg ATCC 33277 菌株 rgpA、rgpB 基因蛋白酶区的核苷酸序列与报道的相应核苷酸序列同源性分别为98.9%、99.0%,氨基酸序列同源性分别高达99.2%、99.1%.pET42a-rgpA/rgpB-E.coli BL21DE3系统的蛋白表达量为细菌总蛋白的60%左右.结论 本研究成功地构建Pg rgpA、rgpB 蛋白酶区高效表达系统,为测定 RgpA、RgpB 免疫原性及作用提供前提."}
{"id": "p18521", "text": "重庆市1998～2002年STD流行特点分析\t目的了解重庆市性传播疾病(STD)的流行特点,为制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法用STD疫情管理软件和Excel软件对1998～2002年重庆市43个区、县上报的STD疫情资料进行统计分析.结果1998～2002年全市累计报告STD 114 443例,年平均发病率为74.14/10万.1998～2000年STD发病率呈上升趋势,报告发病率分别为66.29/10万、70.89/10万、87.49/10万.自2001年开始STD发病率呈下降趋势,2001、2002年报告发病率分别为79.42/10万和66.58/10万.淋病构成比呈逐年下降趋势,2002年尖锐湿疣(CA)报告病例数超过淋病,跃居第一,其构成比一直保持在30%以上.非淋菌性尿道(宫颈)炎、生殖器疱疹和梅毒所占比重呈逐年上升之势.1998～2002年共报告艾滋病病毒(HIV)感染者116例,艾滋病(AIDS)12例,HIV感染者报告例数成倍增加,这表明重庆市AIDS流行已进入快速增长期.结论重庆市STD发病率连续2年下降,是诸多因素造成的结果;2002年CA发病率超过淋病居首位,STD流行谱已发生改变;AIDS流行已进入快速增长期,提示预防控制AIDS/STD的措施和资源分配应作相应调整."}
{"id": "p18522", "text": "乌梅丸治疗激素依赖型哮喘探析\t乌梅丸原载<伤寒论>厥阴篇,方中药物以辛、甘、酸、苦并用,具有寒热互济、补泻兼施、温清并举、气血双调的特点."}
{"id": "p18523", "text": "囊泡谷氨酸转运体抑制剂研究进展\t囊泡谷氨酸转运体（vesicular glutamate transporter，VGLUT）是谷氨酸能神经元最突出的标志物，主要分布于囊泡膜上，其功能是特异性地将胞浆中的谷氨酸转运进入囊泡内，它包括3个亚型，分别是VGLUT1、VGLUT2和VGLUT3。 VGLUT的数量和功能活性控制谷氨酸的隔离、储存和释放，进而影响突触间隙谷氨酸的水平，影响谷氨酸能突触传递。突触间隙中谷氨酸浓度过高时，可对神经元产生毒害，导致神经元的退化、衰老及死亡，最终导致各种疾病。通过抑制VGLUT的表达或活性，维持谷氨酸正常浓度，可能改善病理状况。目前已报道有多种化合物对VGLUT的功能有抑制作用，如偶氮染料、取代的喹啉、脂肪酸和生物碱等。本文对潜在药物靶标VGLUT功能抑制剂的结构和功能研究进展做一综述。"}
{"id": "p18524", "text": "渗透性树脂治疗早期釉质龋后对托槽抗剪切粘接强度的影响\t目的 研究渗透性树脂治疗早期釉质龋后,对正畸托槽抗剪切粘接强度的影响.方法 选择30颗新鲜拔除的健康人类前磨牙,随机分为对照组、脱矿组、渗透性树脂治疗组,每组10颗.使用光固化树脂加强型玻璃离子将托槽粘接于实验牙后,采用万能力学试验机测量托槽的抗剪切粘接强度(SBS),并对牙面进行粘接剂残留指数(ARI)评估.结果 SBS对照组为5.13±0.62MPa,脱矿组为4.09±0.89 MPa,渗透性树脂治疗组为6.23±1.17 MPa.任意两组之间独立样本t检验均表明差异具有统计学意义(P<0.05).脱矿组ARI小于另外两组,对照组和渗透性树脂治疗组之间ARI无统计学差异.结论 渗透性树脂治疗早期釉质龋不影响托槽的粘接强度."}
{"id": "p18525", "text": "复方丹参胶囊的质量标准研究\t采用TLC法定性鉴别复方丹参胶囊中的三七和丹参,并以HPLC法测定了其中水溶性成分丹酚酸B.鉴别三七时,样品先上固相萃取小柱用水和30％甲醇洗涤,以减少杂质对检测的干扰,再用甲醇洗脱,洗脱液用二氯甲烷-无水乙醇-水(70∶45∶6.5)为展开剂进行TLC,结果可使三七中的三七皂苷R1,人参皂苷Re、Rb1和Rg1达到有效分离.测定丹酚酸B含量时,采用C18柱,以甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59)为流动相,检测波长为286 nm.丹酚酸B在0.1～10 μg范围内线性关系良好.本研究所建立的定性和定量方法简便、准确、专属性强,可有效控制复方丹参胶囊的质量."}
{"id": "p18526", "text": "心元胶囊治疗顽固性心绞痛疗效观察\t目的 观察心元胶囊治疗顽固性心绞痛临床疗效.方法 34例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受常规治疗,8周后在上述治疗的基础上加用心元胶囊;疗程8周.结果 与治疗前比较,患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数及ST段最大下降幅度、总缺血时间均有所减少,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加.结论 心元胶囊治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用."}
{"id": "p18527", "text": "MR选择性激励技术(PROSET)在诊断脊神经根病变中的应用\t目的:探讨选择性激励技术(PROSET)在诊断腰骶部脊神经根病变中的临床应用价值.方法:将正常志愿者15例作为对照组,脊神经根病变47例作为观察组,进行常规扫描和PROSET冠状面腰骶部神经根成像,所有图像均经3D最大信号强度投影(MIP)后处理,观察脊神经根形态、走行及与病变的关系.结果:对照组PROSET成像均能清楚显示硬膜囊、硬脊膜鞘外形及脊神经根、神经节和部分节后段的走行,MIP重建图像能多方位观察神经根走行.观察组PROSET成像可以清楚显示病变对神经根压迫和侵犯程度.结论:PROSET序列对显示腰骶神经根解剖具有独特优势,结合常规磁共振图像,为临床诊治腰骶神经根病变提供较好的依据."}
{"id": "p18528", "text": "蒙脱石散联合大蒜素治疗鹅口疮的临床效果研究\t目的：探讨蒙脱石散联合大蒜素治疗鹅口疮的临床效果。方法选取我科门诊162例确诊为鹅口疮的新生儿及婴幼儿，随机分为试验组和对照组各81例，两组病例经常规局部生理盐水清洗后，试验组将蒙脱石散与大蒜素调和成糊剂涂抹于口内白色斑片病变区及周边黏膜组织，对照组使用2％碳酸氢钠涂抹，观察两组的治疗效果。结果试验组中痊愈63例，失败3例，对照组中痊愈35例，失败18例；试验组痊愈率及总有效率与对照组比较计均有统计学意义。结论蒙脱石散联合大蒜素治疗鹅口疮有明显效果，且未见明显不良反应。"}
{"id": "p18529", "text": "枸杞子和熏硫枸杞子的鉴别\t目的:寻找快速准确鉴别枸杞子质量优劣的方法.方法:对不同加工方法枸杞子的千粒重、酸碱性、紫外光谱(UV)、薄层色谱(TLC)等方面进行研究.结果:正常构杞子和硫磺熏蒸的枸杞子不仅千粒重差距很大,其它各项指标差距也很大.结论:采用UV、TLC法鉴别枸杞子方法简便、可靠,可考虑作为枸杞子及其中成药的质控方法."}
{"id": "p18530", "text": "初孵扬子鳄小脑皮质生长抑素的免疫组织化学\t生长抑素是一种脑肠肽,在中枢神经系统中具有神经递质或神经调质的作用[1].生长抑素在哺乳动物[2,3]神经系统的分布已有报道.但在低等脊椎动物研究甚少[4～8],扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布未见报道.本实验运用免疫组织化学方法观察了初孵扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布,为进一步了解扬子鳄小脑的功能提供形态学依据."}
{"id": "p18531", "text": "Cavition暂封膏在儿童牙科患儿的临床应用\t目的 比较儿童牙科患儿牙病治疗过程中分别采用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的使用情况.方法 将100例3～12岁儿童牙科患儿分为两个年龄组,3～6岁为一组,6～12岁为一组,通过调查患儿对两种材料的主动选择、家长对价钱的接受程度、材料使用后的自我感受、接受度等方面总结我科暂封材料的使用情况.结果 统计了100例上述两组小朋友使用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的情况,使用Cavition暂封膏的患儿对其材料的口味能够欣然接受,顺利接受治疗,没有反感情绪;而使用氧化锌丁香油水门汀的患儿则对其辛辣刺激味很难接受,对牙科治疗有反对情绪,影响患儿的后续治疗,经χ2检验,P<0.05.结论 Cavition暂封膏在儿童牙科的应用中,\"无刺激性\"的突出优点能够让患儿乐于接受,避免恐惧感,使治疗计划正常进行."}
{"id": "p18532", "text": "两种冻存液中海马神经元细胞复苏后生物学特性比较\t目的:建立海马神经元适宜的冻存方法.方法:将新生24 h以内的大鼠海马消化成单个细胞后分别直接冻存于血清浓度不同的冻存液中,复苏后进行台盼蓝染色观察细胞活性;培养后观察其生长状态并在第7天固定细胞,分别进行Hoechst,微管蛋白(Tubulin)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)显色后,荧光显微镜下计数海马神经元、胶质细胞的百分率,从而建立最佳冻存方法.结果:冻存于高浓度血清冻存液中的神经元百分率为87.5%,冻存于低浓度血清冻存液中的神经元百分率为73.8%,高浓度血清冻存液中的细胞复苏后的状态及神经元存活率明显优于保存于低浓度血清冻存液中的;而冻存于高低浓度血清冻存液中的胶质细胞百分率分别为9.5%和16.5%,胶质细胞在高浓度血清的相对含量明显低于低血清组.结论:高浓度血清冻存液更利于海马神经细胞冻存后的复苏和生长."}
{"id": "p18533", "text": "输卵管正常伞与积水远端的超微结构比较\t目的:通过扫描电镜观察正常与积水输卵管远端黏膜上皮的超微结构,并比较两者之间的差异.方法:实验组选取9例因输卵管积水、远端闭锁、需要伞端整形的不孕症患者,取其远端闭锁部位中心；对照组选取5例因子宫全切除的、输卵管无积水的患者,在远端取同等大小的组织块；两组均在扫描电镜下观察并测量相关数据.结果:实验组纤毛细胞数、分泌细胞数分别与对照组比较差异有统计学意义.实验组纤毛长度、直径与对照组均没有差异.积水输卵管的纤毛长度与直径没有明显变化,但是纤毛细胞数目明显减少且每个纤毛细胞上的纤毛数量减少,分泌细胞数目明显增加.结论:分泌细胞的明显增多,可能是引起输卵管积水的主要原因."}
{"id": "p18534", "text": "酒石酸托特罗定中有机溶剂残留量的毛细管GC法测定\t建立了毛细管气相色谱法测定酒石酸托特罗定中的8种有机溶剂——甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶和甲苯的残留量.以DMSO为溶剂,正丙醇为内标,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为99.4％、101.1％、100.6％、100.3％、100.9％、101.0％、99.6％和101.2％,RSD小于1.0％."}
{"id": "p18535", "text": "对无出血症状或大型颅内动静脉畸形治疗决策的思考\t血管内治疗和显微外科技术的迅孟发展,极大地提高了颅内动静畸形(arteriovenous malforma-tions,AVM)治闻的成功率."}
{"id": "p18536", "text": "新疆4个市暗娼的AIDS/STD知识行为及危险因素调查分析\t目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素.方法 2004年4～5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检.结果 4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏.商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0～7.77%,沙眼衣原体为21.24%～23.30%,梅毒为1.1%～5.53%,尖锐湿疣为0.71%～2.91%.结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面.提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播."}
{"id": "p18537", "text": "青年女性脑梗死患者常见危险因素及其对发病年龄的影响\t目的  探讨青年女性脑梗死患者常见的危险因素及其对发病年龄的影响.  方法  回顾性分析2000年11月1日-2010年10月31日,在首都医科大学宣武医院住院的260例青年女性新发脑梗死患者的临床资料,观察青年女性脑梗死的常见危险因素,采用Logrank时序检验分析各危险因素对发病年龄的影响.  结果  ①260例患者中,36 ～45岁患者最多(65.8％),18 ～25岁患者最少(11.5％).最常见的危险因素是高血压(39.2％)、糖尿病(14.6％)、高脂血症(8.1％)；其次是卵圆孔未闭(4.2％)、烟雾病(3.8％)、高同型半胱氨酸血症(3.5％)、血管炎(3.5％)及心房颤动(3.5％)等；高血压的发生率随着年龄的增长而上升(x2=17.573,P＜0.01),卵圆孔未闭的发生率随着年龄增长而降低(x2=12.666,P＜0.01).②TOAST分型:原因不明性型占31.2％ (81/260)；大动脉粥样硬化型占26.9％ (70/260)；小动脉闭塞型和其他病因明确型,分别占16.5％(43/260)、15.0％(39/260);心源性栓塞型占10.4％ (27/260).③Logrank时序检验分析,并未发现有高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动患者的卒中发病年龄低于平均年龄；而患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎的患者,发生脑梗死时的年龄[中位数年龄(95％CI)],分别为26(13 ～39)、29(19～39)、35(33 ～37)岁,低于该组的平均年龄[39(38 ～40)岁],均P＜0.05.  结论  青年女性脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病、糖尿病、高脂血症,烟雾病、卵圆孔未闭,同型半胱氨酸血症及血管炎亦占有较高的比例；其中患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎者,发生脑梗死的年龄较小."}
{"id": "p18538", "text": "中西医结合治疗急性放射性肺炎临床观察\t目的 观察中西医结合方法治疗急性放射性肺炎的临床效果.方法 80例患者随机分为两组,治疗组采用滋阴清热化瘀中药联合激素抗生素,对照组单纯采用激素、抗生素治疗；治疗前后观察放射性肺炎评级情况、中西医症状疗效、X线胸片疗效、检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),转化生长因子β(TGF-β)水平.结果 治疗后治疗组放射性肺炎等级评价,中西医症状治疗效果均明显优于对照组；治疗后两组血清TNF-α、TGF-β均有不同程度下降,治疗组下降更显著.结论 中西医结合治疗放射性肺炎疗效确切,较之单纯西药治疗效果更明显."}
{"id": "p18539", "text": "论中医学的理论医学特征\t中医学不是对人体生命运动、疾病过程及治疗疾病等经验事实的描述和记录,而是把观察到的医学现象归结为普遍定律、普遍原理,对经验事实做出的理论解释;是应用中国人的逻辑思维规律,整理医学经验知识形成的具有辩证和类推特点的逻辑体系;是由一系列不同层面的理论范畴组建的概念、范畴体系,形成了理论整体内部具有高度自给性和命题之间逻辑一致性的理论医学."}
{"id": "p18540", "text": "独一味胶囊在月经异常中临床应用\t藏药独一味系唇形科独一味属植物,产于西藏、四川、甘肃,具有多种药用成分,主要为黄酮类、皂苷、甾醇、人体必需的17种氨摹酸,以及多种微量元素."}
{"id": "p18541", "text": "中西医结合救治中风并应激性溃疡出血\t中风分缺血性和出血性两种,即西医脑血管意外,发病迅速,死亡率、致残率高,因来势猛,病情重,多数病人发病即出现意识障碍,救治时往往为了抢救生命,重视原发病的治疗,而相对忽视并发症的防治,因而相当一部分病人未死于原发病,致命于并发的消化道出血.近年来,我院采用中西医结合救治中风后并发应激性溃疡出血,疗效显著,总结如下."}
{"id": "p18542", "text": "经皮给药后尼索地平在大鼠体内血药浓度的LC-MS法测定\t建立了液相色谱-质谱法测定大鼠血浆中的尼索地平,并考察尼索地平微乳凝胶经皮给药后在大鼠体内的药动学.采用电喷雾离子源(ESI源),正离子检测,选择离子监测(SIM),监测离子对为m/z 411(尼索地平)和m/z 441(尼莫地平,内标).血浆中尼索地平在0.5～50 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为95％～102％,RSD≤5.8％.血浆中药物的提取回收率大于70％.采用雄性SD大鼠考察微乳凝胶经皮给药后的体内药动学行为并与口服混悬剂进行比较.含尼索地平20 mg的微乳凝胶经皮给药后的主要药动学参数分别为tmx (42.00±6.92)h,cmax (27.53±1.88) ng/ml,AUC0→72h(1736.31±106.59) ng·h·ml1,AUC0→∞(1999.66±119.26) ng·h·ml-1,MRT (44.02±0.77)h和t1/2 (7.61±0.70)h."}
{"id": "p18543", "text": "实验性糖尿病肾病大鼠模型建立的优化选择Ⅱ\t目的:比较几种不同因素组合对大鼠实验性糖尿病肾病(DN)模型建立中几种主要指标的影响,确定建立DN大鼠模型的最佳方案.方法:SD大鼠30只,随机分为5组,每组6只,A组为正常对照组,B组为高糖高脂饲料组,C组为高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)组,D组为高糖高脂饲料+阿霉素+STZ组,E组为高糖高脂饲料+单肾切除+STZ组.造模12wk后处死大鼠,取血测血脂、糖化血红蛋白、肾功能、醛糖还原酶(AR)、肾小球滤过率(GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等各项指标.结果:E组大鼠血脂明显升高,GFR及氧自由基水平不仅与正常组有显著差异,并且与其它几个模型组比较也都有显著性差异,尤以AR升高显著.结论:以大鼠喂养高糖高脂饲料4wk后单肾切除,2wk后小剂量腹腔注射STZ的模型为最佳."}
{"id": "p18544", "text": "温阳方对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及6min步行试验的影响\t目的 观察温阳方对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及6min步行试验的影响.方法 将46例CHF患者随机分为对照组18例与治疗组28例,对照组予西医常规治疗,治疗组加服温阳方;比较两组治疗后血浆BNP、cTnI及6min步行试验改善情况.结果 治疗组血浆BNP、cTnI、6min步行试验改善情况均明显优于对照组.结论 西医常规治疗加用温阳方能提高CHF的临床疗效."}
{"id": "p18545", "text": "复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚的漫反射傅里叶变换红外光谱法测定\t采用漫反射傅里叶变换红外光谱定量分析技术建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量的测定方法.样品浓度在10%以内,吸光度与对乙酰氨基酚的浓度成良好的线性关系.平均回收率为100.0%,RSD为1.14%."}
{"id": "p18546", "text": "皮肤恶性淋巴瘤的分类:近代提案的分析和评价\t对皮肤恶性淋巴瘤EORTC分类、恶性淋巴瘤(ML)的REAL分类、WHO分类建议以及修正kiel分类和工作规范分析比较,指出RORTC的原发性CML的分类系根据DCLWG积累626例的资料,提供了有关临床、治疗和预后的经验,取得了较重要的进展,但不足之处系基于器官特异性分类,可妨碍对侵犯多个解剖部位的ML的共同特点的认识,引起命名的紊乱而造成不适当的治疗.寻求相互沟通、包括所有ML、适合临床应用的标准国际性分类,对诊治ML至为重要."}
{"id": "p18547", "text": "肝病与气质类型及血液流变学关系的初步探讨\t目的探讨肝病的发病病因及其与人的气质类型和血瘀的关系.方法对73例肝病患者进行中医证型分型、气质分类(五态人)及血液流变学检测.结果中医五态人中,太阴人与太阳人易患肝病(属肝病高发气质),同时伴有明显的瘀血症状,血液流变学检测除血浆粘度外,其余各项均显著高于少阴人和少阳人,亦高于健康人对照组(P<0.01).结论情志的亢奋和抑郁(过激)以及血瘀的存在是肝病发病的重要病因之一."}
{"id": "p18548", "text": "三叉神经节内降钙素基因相关肽的分布及其在伤害性刺激条件下的变化\t目的:研究三叉神经节内降钙素基因相关肽(calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)的分布及其在伤害性刺激条件下的变化.方法:将10%福尔马林150～200μl注入8只Wistar大鼠面口部皮下,1/2、2、12h取材,用ABC法行免疫组化染色,图像分析仪测量阳性细胞的积分光密度.结果:(1)CGRP阳性细胞以神经节的外周为著,多为中等细胞(89%).(2)染色深浅与细胞的大小无关.(3)面口部伤害性刺激条件下,节细胞内CGRP阳性产物的积分光密度在F1/2h组较对照组下降(P＜0.05);F2h组较对照组升高(P＜0.001);F12h组较对照组无明显差异(P＞0.05).结论:(1)福尔马林刺激后,三叉神经节细胞中CGRP的积分光密度发生时间相关性变化.(2)在三叉神经系统,CGRP参与伤害性刺激的传递."}
{"id": "p18549", "text": "Alpha-黑素细胞刺激素及其新型类似物对小鼠脑微血管内皮细胞产生组织因子的抑制作用\t目的：研究Alpha-黑素细胞刺激素(α-MSH)及其新型类似物(STY39)对原代小鼠脑微血管内皮细胞( MBMEC)在脂多糖( LPS)刺激下产生组织因子( TF)和组织因子途径抑制物( TFPI)的影响。方法选用雌性BALB/c小鼠,纯化并原代培养MBMEC,培养至5~7 d,采用免疫荧光法检测Ⅷ因子相关抗原,鉴定MBMEC模型。将MBMEC分为PBS对照组,LPS刺激组,LPS刺激后1、2、3 h加入10-7mol/L的α-MSH或STY39组(LPS+α-MSH,LPS+STY39),共8组,每组4孔。分别在LPS刺激后6 h和8 h收集细胞培养上清液和细胞,应用酶联免疫吸附法检测细胞上清液的TF和TFPI浓度,RT-PCR检测细胞TF mRNA表达水平。结果(1) LPS 可诱导 MBMEC 产生 TF 和TFPI蛋白,细胞培养上清液中TF水平于6 h达到高峰, TFPI水平于8 h达到高峰。(2) LPS刺激 MBMEC后1、2、3 h给予10-7mol/L的α-MSH或 STY39,均可显著降低细胞上清液中 TF蛋白含量(P<0.01),尤其在 LPS刺激后1 h给予α-MSH 或 STY39的效果最显著(P <0.05), STY39降低TF含量的作用较α-MSH明显(P<0.05)；但α-MSH和STY39对LPS诱导MBMEC产生TFPI均没有显著的上调作用。(3)在LPS刺激后不同时间点给予10-7mol/L的α-MSH 或STY39,均可显著下调MBMEC TF mRNA的表达水平(P<0.01),其中1 h时间点作用最显著(P<0.05),但α-MSH与STY39的作用差异无统计学意义。结论α-MSH和 STY39均能抑制LPS诱导原代 MBMEC 产生 TF 蛋白和表达 TF mRNA,且 LPS 刺激1 h 后给药效果较好；STY39对MBMEC产生TF蛋白的抑制作用优于α-MSH。"}
{"id": "p18550", "text": "颞侧角膜缘的应用解剖\t目的：为颞侧角膜缘切口提供应用解剖学基础。方法：采用成人尸体眼球15只在体视显微镜下观察角膜缘的层次结构，并测量颞侧角膜缘的宽和厚以及前房角主要结构间的距离。结果：颞侧角膜缘内界宽约0.65mm，厚约0.72mm。Schlemm氏管前缘与巩膜突及后弹力层止端的距离分别约0.43mm，0.23mm。结论：颞侧角膜缘切口适用于第2次青光眼及并发性白内障手术。"}
{"id": "p18551", "text": "止嗽退热合剂的提取工艺及质量控制\t目的 考察止嗽退热合剂提取工艺并评价其质量,对方中药材进行薄层色谱鉴别.方法 采用单因素和L<,9>(34)正交试验优化水提工艺及质量控制研究,对连翘、荆芥、浙贝母进行薄层色谱鉴别.结果 止嗽退热合剂提取最佳的条件为提取2h,加8倍水,煎煮2次;连翘、荆芥、浙贝母薄层色谱斑点清晰.阴性对照无干扰.结论 提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高."}
{"id": "p18552", "text": "贝前列素钠的合成路线图解\t贝前列素钠(beraprost sodium,1),化学名为2,3,3a,8b-四氢-2-羟基-1-(3-羟基-4-甲基-1-辛烯-6-炔基)-1H-环戊并[b]苯并呋喃-5-丁酸钠,是日本Toray Industries公司开发的抗血小板药物,商品名为Dorner.贝前列素是第一个生物学稳定、具有口服活性的前列环素类似物[1]."}
{"id": "p18553", "text": "自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎急性期临床观察\t目的 观察自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果.方法 将患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组患者给予舒筋汤外洗联合浮针治疗,对照组患者给予双氯芬酸二乙林乳胶剂治疗.结果 治疗后,观察组患者的有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05);治疗后,两组患者的疼痛评分均有所下降(P＜0.05);两组患者的关节活动度以及膝关节功能(LKSS)评分都所有上升(P＜0.05);两组比较,观察组疼痛评分、关节活动度以及LKSS评分情况均优于对照组(P＜0.05).治疗后以及治疗后1疗程关节评分均较治疗前显著提高(P＜0.05);两组比较,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组病情复发率为2.22％,低于对照组的13.33％(P＜0.05).结论 自拟行血舒筋汤外洗联合浮针治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,值得临床推广使用."}
{"id": "p18554", "text": "薛己论中风病因探要\t薛己 (1488～ 1558),字新甫,号立斋,明代江苏吴县人.薛氏精通各科,尤以内科闻名;善于博采众长,真见灼然,著作颇丰.笔者细究薛氏<内科摘要>及所注<明医杂著>,深感其对中风发病机理的认识有别于前人,治法遣方又有别于当今多以通降活血为用者.为客观地评价薛己在中风病证治研究中的贡献,发掘其独到的治疗经验,兹将个人研读心得就教于同道."}
{"id": "p18555", "text": "高分辨率血管壁MR对烟雾病与脑动脉粥样硬化的鉴别诊断\t目的 脑动脉粥样硬化(ICAD)和烟雾病(MMD)是大脑中动脉闭塞的常见病因,尽管两者血管壁有不同的病理变化,但某些情况下常规血管成像鉴别ICAD和MMD仍较困难,本研究比较高分辨率血管壁MRI (HR-MRI)对MMD与ICAD血管壁成像的结果,探讨HR-MRI对MMD与ICAD的鉴别诊断价值.资料与方法 42例MMD及107例ICAD患者行HR-MRI检查,比较两组大脑中动脉(MCA)狭窄段血管壁外径及外缘面积、狭窄类型(偏心或向心性)、管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围侧支血管,两组血管外径及面积比较采用受试者操作特征(ROC)曲线分析.结果 MMD组MCA狭窄段血管壁外径及外缘面积[(1.77±0.42) mm、(2.71±1.62) mm2]均小于ICAD组[(3.02±0.31) mm、(7.25±1.49) mm2],差异均有统计学意义(ROC曲线下面积分别为0.982、0.963,P＜0.001).MMD组38例管腔向心性狭窄,ICAD组96例偏心性狭窄;MMD组39例管壁信号一致,ICAD组91例信号不一致;MCA狭窄段周围侧支血管形成在MMD组(88.1％)比ICAD组(9.3％)更常见;两组差异均有统计学意义(x2=87.89、78.60、86.62,P＜0.001).结论 与ICAD相比,HR-MRI显示MMD狭窄段管腔外径更小,向心性狭窄,管壁信号均匀及周围侧支血管增多,在MMD与ICAD的鉴别诊断中有很好的应用价值,为颅内动脉狭窄的病因学诊断提供新思路."}
{"id": "p18556", "text": "动眼神经麻痹的MR表现\t目的:探讨MRI诊断动眼神经麻痹的价值.材料和方法:回顾性分析24例动眼神经麻痹患者的MR图像.结果:24个病例中,脑干病变8例,脚间池段6例,海绵窦段10例.多种病变可累及动眼神经核及动眼神经而引起动眼神经麻痹,MRI可以清晰显示这些病变并对其做出较准确诊断.结论:如患者无糖尿病和重症肌无力而出现动眼神经麻痹应做影像检查.MRI可多层面成像,分辨力高,是诊断动眼神经麻痹的最佳手段."}
{"id": "p18557", "text": "DDDs在药房库存管理中的应用启示\t目的：为医院药房的药品采购和库存管理提供参考。方法：借鉴用药频度（DDDs）在临床使用量与库存管理量中被赋予的新含义，引出其在制订药品采购计划和库存管理中的相关应用，结合本院实践证实该应用的合理性。结果与结论：DDDs可表示在一定时间范围内的用药剂量数或库存剂量数。借用此含义，可将DDDs用于准确推测某药或某类药的未来用量；据此分析认为库存管理中“勤进”采购原则可导致工作量的增加而具有不合理性；还可合理确定库存金额，使在尽可能保证所有品种供应的情况下尽量降低库存金额。经在我院2个长假的实践，借鉴DDDs新含义建立的理论制订的药品采购计划不但保证了药品供应，而且降低了药品库存金额，不但使采购计划的制订更加简便、准确，而且减少了库存管理的工作量。"}
{"id": "p18558", "text": "早产儿喂养不耐受治疗进展\t生长受限和发育迟缓近来已成为早产儿尤其是极低体重儿的主要问题.达到完全肠内喂养时间的延长,也与矫正年龄2岁时的心理发育落后有明显关系.不增加坏死性小肠结肠炎(NEC)危险的肠内喂养已成为优先选择,阻止或减少早产儿喂养不耐受的喂养策略,反映了其定义的困难以及对NEC的担忧.文章讨论了目前早产儿喂养不耐受的喂养策略和治疗方法,但尚需进行大规模实用性的临床研究,以发展更为科学的干预方法."}
{"id": "p18559", "text": "兔颈动脉粥样硬化狭窄模型的建立及天冬酰胺内肽酶的表达\t目的：探讨兔颈动脉粥样硬化（AS）狭窄模型中天冬酰胺内肽酶（AEP）的表达。方法将14只新西兰大白兔按随机数字表法分成模型组（8只）和假手术组（6只），模型组通过手术损伤颈动脉内膜。术后两组均给予含镁高脂饲料饲养兔10周，每2周进行体质量称量及血脂检验，术后第5周和第10周末均行MRI观察斑块形成及管腔狭窄情况，术后第10周末收集标本后切片，苏木素-伊红（HE）染色观察病理变化，免疫组化染色分析AEP表达水平。结果模型组1只兔损伤颈动脉死亡。高脂饲养后，两组兔体质量、血脂水平均较术前升高（ P ＜0．01）。模型组术后第5周和第10周末两次MRI示管腔狭窄率分别为（16±11）％和（53±20）％，组内差异有统计学意义（t ＝－4.83，P ＜0.01）；假手术组两次MRI均未见管腔狭窄。模型组HE染色可见内膜增生，AS斑块形成，斑块内脂质沉积，巨噬细胞、平滑肌细胞迁移浸润形成泡沫细胞；假手术组未见AS形成。AEP在模型组兔颈动脉组织中高表达，在假手术组中很少表达，吸光度值分别为0.0720±0.0280和0.0020±0.0009，差异有统计学意义（t ＝6.61，P ＜0.01）。结论通过损伤颈动脉内膜联合含镁高脂饲料饲养的方法可以确切、可靠、迅速地建立兔颈动脉AS狭窄模型；AEP在颈动脉AS性狭窄病变中呈高表达，可能参与了AS斑块的形成。"}
{"id": "p18560", "text": "光学相干断层扫描仪在青光眼早期诊断中的应用进展\t青光眼是一组以视神经萎缩和特征性视野缺损为共同特征的疾病，是世界上第二位不可逆性致盲眼病[1]。在全球范围内，大约有6000万青光眼视神经损害的患者，约840万人因此而失明，预计到2020年，青光眼的患病和失明人数将分别增长到8000万和1120万[2]。因青光眼导致的视功能损害不可逆，其早期检测和早期诊断就显得尤为重要。传统的青光眼诊断方法以眼压、视野与视盘改变为依据，但这些检查具有主观性和变异性等不足，因此眼科医师需寻求更为客观、定量的诊断标准。光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT）是一种非接触性、高分辨率的生物组织结构显像技术，可以对角膜、巩膜、虹膜、房角及视网膜进行高分辨率的活体断层成像，本文对OCT 在青光眼早期诊断中的应用作一综述。"}
{"id": "p18561", "text": "化瘀止血法治疗妇科急腹症黄体破裂31例\t笔者近年采用中医化瘀止血非手术疗法治疗妇科急腹症黄体破裂患者31例,均获痊愈.现报告如下."}
{"id": "p18562", "text": "窝沟封闭和氟保护漆预防学生恒牙龋的疗效观察\t目的：比较窝沟封闭和氟保护漆预防学生年轻第一恒磨牙窝沟龋的效果。方法应用两种材料对300名小学生进行上下颌第一恒磨牙同体对照封闭试验，左侧使用光固化窝沟封闭剂，右侧使用氟保护漆，于0．5、1．0、2．0年观察3次龋病发生情况。结果0．5、1．0、2．0年左右侧第一恒磨牙龋齿发生率均无统计学意义。结论窝沟封闭和氟保护漆均有良好的防龋效果。"}
{"id": "p18563", "text": "CT诊断腹股沟斜疝4例\t腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现."}
{"id": "p18564", "text": "同时入院9例大面积烧伤患者感染病原菌及其耐药性变迁\t目的：探讨大面积烧伤患者感染病原菌的变化趋势及耐药情况，为临床防治提供参考。方法采集2014年8月2日同批入院的9例大面积烧伤患者各部位标本，送微生物室进行病原菌培养及药敏试验，跟踪观察感染菌株变化及药敏情况。结果标本类型以创面分泌物为主，占93．81％。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌（占44．85％），其次为金黄色葡萄球（占32．47％）、铜绿假单胞菌（占12．37％）、肺炎克雷伯菌（占5．15％）等。随住院时间延长，感染细菌由1种向多种细菌变迁，细菌的耐药性呈敏感到耐药或多耐药，再到泛耐药的发展趋势。结论烧伤患者感染不可避免，应及时了解感染病原菌及其变迁与耐药情况，对感染控制可起到积极作用。"}
{"id": "p18565", "text": "痰热清注射液治疗急性病毒性呼吸道感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液结合中医辨证治疗急性病毒性呼吸道感染的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,并结合中医辨证论治;对照组给予病毒唑注射液,必要时给予激素.疗程均为3d.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液结合中医辨证是治疗病毒性呼吸道感染的安全有效方法."}
{"id": "p18566", "text": "40例儿童郎罕细胞组织细胞病骨骼病变的影像学诊断\t目的:探讨儿童郎罕细胞组织细胞病(LCH)骨骼病变的影像学表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的儿童LCH 40例,均行X线平片检查,其中8例CT扫描.14例分别于1个月～2年内随访.结果:本组中颅骨破坏32例,占80%;脊柱破坏9例,占22.5%;长骨破坏13例,占32.5%;扁骨及不规则骨破坏4例,占10%.嗜酸性肉芽肿以颅骨、长骨和脊柱多发,其他类型以颅骨多发.结论:LCH骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特点;X线平片是本症诊断的基本手段,CT对隐蔽部位病变及病变细微结构的显示优于平片."}
{"id": "p18567", "text": "CYP2C9基因多态性与临床个体化用药\t细胞色素P450酶(CYP)2C9是人类肝中一种重要的药物代谢酶,参与多种内、外源物质(包括约10％临床药物)的代谢.CYP2C9基因具有高度多态性,迄今为止新发现并已被命名的有30个等位基因.基因多态性的存在可导致CYP2C9酶的活性发生改变,从而使相关药物的代谢特性发生改变,可能导致药物临床疗效和副作用的不同.本文主要对CYP2C9基因多态性及其对药物代谢的影响,以及相关临床个体化治疗的研究进展进行综述."}
{"id": "p18568", "text": "化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察\t目的 观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例,治疗组予中医化痰活血中药,对照组予血脂康;观察两组患者治疗前后各项指标的变化.结果 两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性,且治疗组改善明显优于对照组.结论 应用化痰活血法治疗颈动脉斑块疗效显著."}
{"id": "p18569", "text": "椎动脉型颈椎病的磁共振成像研究\t目的:研究磁共振成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值.材料和方法:椎动脉型颈椎病患者48例(病例组),非椎动脉型颈椎病患者78例(对照组),正常人62例(正常组),全部行颈部MRI和椎动脉MRA.结果:(1)MRA显示病例组椎动脉出现变细、扭曲、局限性狭窄或走行失常等改变.(2)病例组感兴趣区血管直径平均值为1.94±0.78mm,较对照组和正常组减小.(3)病例组和对照组分别有31例、10例出现钩椎关节增生硬化,两组比较有明显差异.结论:椎动脉MRA与颈椎MRI联合应用是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查手段."}
{"id": "p18570", "text": "2000年～2003年长江流域6城市抗高血压药利用分析\t目的:评估长江流域 6城市抗高血压药使用特点及用药趋势.方法:采用购药金额排序法,对临床常用的 6大类抗高血压药在 6城市的销售情况、所占百分比和重点药品等进行分析.结果: 6城市抗高血压药的销售金额呈上升趋势,其中上海、南京和杭州增长较高,武汉、成都和重庆增长相对较低.钙通道阻滞药用量约占抗高血压药的 50%,血管紧张素转换酶抑制药约占 25%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药约占 10%.结论:钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为临床用量最大的 3类抗高血压药,其它 3类药物临床用量较少,生产企业应予关注."}
{"id": "p18571", "text": "复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察\t目的探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效.方法将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停、气阴两虚及痰浊阻肺3个证类,以复方葶苈注射液治疗,分析总疗效及各证类的疗效;并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比.结果复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效.结论复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势,用于临床可明显提高疗效."}
{"id": "p18572", "text": "SARS冠状病毒合成肽同SARS患者血清的反应性研究\t利用计算机技术模拟SARS冠状病毒S蛋白的抗原表位并合成了7条多肽,研究合成肽与SARS患者早期血清的反应性.利用中和吸收实验筛选合成肽,得到一条肽1,并分别用SARS患者早期血清和健康献血员的血清进行检测.结果显示,它在SARS患者中的阳性率为25.85%(53/205),健康献血员中为9.57%(9/94),统计学分析表明,两者间存在明显差异.合成肽1可能是SARS相关抗体靶抗原的一个表位,为靶抗原的进一步研究打下了基础."}
{"id": "p18573", "text": "顶空气相色谱法快速测定血中甲醇与乙醇的含量\t目的:建立一种简便、快速测定血浆中甲醇、乙醇浓度的顶空气相色谱法,并与直接进样法测定结果进行比较.方法:外标法定量,分析柱为GDX-102玻璃填充柱,载气为N2,检测器为FID;0.5ml血浆样品以小瓶密封,25℃下平衡20min,用气密性注射器取顶空进样1.0ml.结果:本法甲醇和乙醇的线性范围为0.2～7.5 g/L;日内RSD＜4%,日间RSD＜5.5%;方法回收率甲醇为(100.9±3.8)%,乙醇为(101.5±3.4)%;最低检测限＜0.01g/L.结论:本法操作简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠."}
{"id": "p18574", "text": "形神统一是循证辨证论治疗效评价的最佳证据形式\t循证医学(evidence-baged medicine,EMB)作为一种新的思维方法、新的临床医学模式,其实践就是通过系统研究,将个人的经验与能获得的最佳外部证据融为一体,以获取最佳证据为目标,强调证据的可靠性.中医辨证论治是一个由实践达于认识的过程,一个经由认知、鉴别、分析、归纳、推理通向判断的过程,也是由判断上升为决策的过程,其关键也是获取最佳证据.因此,遵循循证医学的指导思想,是全面、客观评价辨证论治疗效的保证."}
{"id": "p18575", "text": "电刺激诱发中潜伏期反应在人工耳蜗植入中的应用\t听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）是声刺激后由耳蜗至听皮层的听觉系统中不同平面所诱发出的一系列电活动，包括听性脑干反应（audi-tory brain-stem response，ABR）、中潜伏期反应（mid-dle latency response，MLR）及慢皮层反应等。随着人工耳蜗植入（cochlear implant，CI）技术的逐渐发展和成熟，近40年产生了一类以电刺激为诱发形式的听觉诱发电位。这成为了CI患者，尤其是对于幼儿患者的一种重要评估手段。同时，该类技术亦在神经可塑性的研究等方面发挥了重要作用。电刺激听觉诱发电位主要包括电刺激听性脑干反应（electrically evoked auditory brain-stem response，EABR）、电刺激中潜伏期反应（electrically evoked middle latency re-sponse，EMLR）、电刺激长潜伏期反应（electrically evoked late latency response，EALR）以及认知诱发电位（cognitive evoked potential）等。由于EMLR潜伏期相对较长，可反映听觉通路中丘脑以至听皮层等高级中枢的情况，相比其他时长诱发电位具有其独特的优势，本文将对其发展及研究现状进行介绍。"}
{"id": "p18576", "text": "氟桂利嗪对戊巴比妥钠睡眠的增强作用\t目的 探讨钙通道阻断剂氟桂利嗪对戊巴比妥钠催眠作用的影响及其可能的机制.方法 采用翻正反射试验和大鼠脑电分析作为观察指标,分别考查对阈上剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间和阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡率以及睡眠时相的作用.结果 氟桂利嗪不仅可以剂量依赖性地延长阈上剂量戊巴比妥钠(45 mg·kg-1, ip)诱导的小鼠睡眠时间,而且还可以提高阈下剂量戊巴比妥钠(28 mg·kg-1,ip)诱导的小鼠入睡率.左旋多巴(LDOPA)可明显减少阈上戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,而氟桂利嗪可逆转此作用.脑电分析结果表明,氟桂利嗪不仅可以增加大鼠睡眠时间,而且还可增加非快眼动睡眠(NREMs)和快眼动睡眠(REMs)时间,而在NREMs期,主要延长深睡眠(SWS)时间,对浅睡眠(Light)时间没有影响.氟桂利嗪对T型和L型钙通道均具有阻断作用,而L型钙通道激动剂〔(S)(-)BAY K 8644〕对氟桂利嗪增强戊巴比妥钠催眠作用未显示其拮抗作用.结论 氟桂利嗪可增强戊巴比妥钠的催眠作用,该作用主要是通过其T型钙通道阻断作用而实现的,其作用机制可能与多巴胺能神经系统相关."}
{"id": "p18577", "text": "定点扳法为主治疗神经根型颈椎病47例\t颈椎病是中老年的常见病、多发病,近年来其发病率有所增加,尤其是神经根型颈椎病发病率上升明显.笔者近年应用定点扳法为主治疗本病 47例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p18578", "text": "中药枸骨叶研究进展\t枸骨叶是苦丁茶的主要基源植物之一,作为日常保健饮品,具有减肥、强身健体的功效,其化学成分包括黄酮及其多酚类化合物、三萜及其皂苷和多种微量元素等.近年药理学研究表明,枸骨叶具有抗心肌缺血,降血脂、抗氧化、抗菌、免疫抑制,抗生育等广泛的药理作用.为了解枸骨叶与苦丁茶、十大功劳叶之间的关系,进一步深入研究枸骨叶的药效物质基础和作用机制,本文对枸骨叶的本草考证、化学成分、提取工艺、药理作用等方面进行综述,以期对今后枸骨叶的研究开发有所裨益."}
{"id": "p18579", "text": "参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察\t目的观察参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将78例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察临床疗效并检测T淋巴细胞亚群、血液流变学水平及TCD情况.结果两组临床疗效相近,但治疗组血液流变学指标、TCD指标及CD4/CD8比值均明显改善,与对照组比较差异有显著性.结论参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好,毒副反应少."}
{"id": "p18580", "text": "显示中耳结构的头部标本锯切法\t中耳咽鼓管细小,且位置较深,解剖时容易损坏,不易显示全貌.作者采用探针穿入咽鼓管先行探路指引的锯切法制作的标本,能较好显示咽鼓管."}
{"id": "p18581", "text": "马大正主任医师治疗卵巢过度刺激综合征经验\t温州市中医院主任医师、第三届全国老中医药专家学术经验继承导师马大正,擅长医治男女不孕不育症、功能性子宫出血、先兆流产、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病.现将马老师治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的经验介绍如下."}
{"id": "p18582", "text": "IgA肾病血尿的中医辨治\tIgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,为终末期肾衰的主要病因之一,迄今为止尚无特效治疗西药.血尿是IgA肾病的主要临床表现,中医药治疗本病有一定疗效.现探讨如下."}
{"id": "p18583", "text": "疏肝理气、胃降逆法治疗功能性消化不良30例疗效观察\t目的 观察应用疏肝理气、和胃降逆法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将功能性消化不良患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以健胃消胀颗粒(厚朴、枳壳、青皮、姜半夏、陈皮、砂仁、草豆蔻等),对照组予吗丁啉片.结果 治疗组总有效率高于对照组,其在改善胃排空功能方面优于对照组;两组治疗前后血浆胃动素、血清一氧化氮变化均有显著性差异.结论 疏肝理气、和胃降逆法是治疗功能性消化不良的有效法则."}
{"id": "p18584", "text": "正交试验优化银翘败毒片的干法制粒工艺\t目的:优化银翘败毒片干法制粒的工艺条件.方法:以制粒难易程度和崩解时限等为考察指标,对银翘败毒片中辅料微晶纤维素和可压性淀粉的配比、用量及喷干粉的含水量进行筛选;以颗粒得率和休止角为指标,采用L9(34)正交试验对干法制粒工艺中压轮压力、转速及送料速度等条件进行优化并进行验证试验.结果:微晶纤维素与可压性淀粉的比例为7:3(m/m),二者与(喷干粉+包合物)的混合比例为1:5;控制喷干粉含水量在1％～2％之间.干法制粒最优工艺参数为压轮压力3.5 MPa、压轮转速4 r/min、送料速度10 r/min.验证试验中颗粒平均得率为69.2％,平均休止角为31.5°,绿原酸转移率达92％以上,且各指标RSD均在2.53％以下(n=3).结论:按优化辅料处方和工艺制备的颗粒各项指标均具有较好的重现性和可行性,且工艺稳定,适合工业生产."}
{"id": "p18585", "text": "颈动脉粥样硬化斑块超声影像特征\t目的:探讨颈动脉重度狭窄时斑块及其继发改变的声像图特点.材料和方法:20例22条颈动脉内膜切除术患者,术前、术后离体标本行超声检测,并与相应层面的病理切片相对照.结果:22条所研究的斑块中硬斑3条(13.6%),软斑8条(36.4%),混合斑11条(50.0%);其中含有无回声的斑块4条(18.2%);回声分布均匀的斑块2条(9.1%).显示斑块合并溃疡的敏感性、特异性和准确性分别为72.7%、36.4%和54.5%,显示斑块合并血栓形成的敏感性、特异性和准确性分别为35.7%、100%和59.1%.结论:颈动脉重度狭窄时容易形成软斑和混合斑,超声可明确提示.对伴有溃疡、含有无回声或不均匀低回声和超声显示有血栓的斑块,应引起高度重视,并作为临床选择治疗方法的根据."}
{"id": "p18586", "text": "高效液相色谱法同时测定氯地滴耳液中主药的含量\t目的:建立测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为KromasilC8柱,流动相为甲醇-0.34%磷酸二氢钾水溶液(60∶40,V/V),检测波长为240nm.结果:氯霉素在100～500μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9999,回收率为98.5%～100.8%,RSD≤1.5%;地塞米松磷酸钠在16～80μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9990,回收率为98.8%～100.6%,RSD≤2.0%.结论:该方法可用于同时测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠的含量."}
{"id": "p18587", "text": "对人体解剖学专科教材若干问题的商榷\t卫生部组织编写的全国专科教材<人体解剖学>第4版(以下简称<教材>)存在着以下几个方面的问题:(1)概念表述不准确、欠完整;(2)结构描述不够准确;(3)名词使用不规范、不统一;(4)表述中多、错、漏字;(5)图示名词不规范、图示不准确、图题欠完整;(6)表格与简表中存在不足或错误等,共计6个方面、120个问题、268处.笔者在长期的教学中切身体会到,这6个方面的问题影响了该课程教学质量的提高,也影响了教学对象在基础医学和临床医学专业技术之间的交流,还造成了医学生不必要的学习障碍.为此,笔者将对第5、 6两个方面问题提出一些异议和修订意见,与编者共同探讨医学类教材的编写,以期使<教材>日臻完善."}
{"id": "p18588", "text": "原发性舍格伦综合征患者唇腺Bax蛋白的表达及与细胞色素C的相关性\t目的 探讨原发性舍格伦综合征患者唇腺细胞凋亡的发生机制.方法 依照唇腺活检结果,将病理分级阳性40例设为实验组,阴性的30例设为对照组.采用免疫组化方法检测2组患者唇腺Bax蛋白的表达及含量;制备唇腺组织匀浆及提取线粒体,检测细胞色素C(CytC)的含量.使用SPSS14.0软件对两组数据进行统计学分析.结果 实验组中Bax蛋白主要表达在腺上皮、导管上皮细胞,积分吸光度值为51.20 ±0.57,对照组中Bax蛋白仅表达在间质细胞,积分吸光度值为22.03±0.25,两组表达有显著差异(P＜0.05);实验组中胞浆CytC含量为(5.98±0.24) mg/mL,线粒体CytC含量为(0.44 ±0.14)mg/mL,对照组中胞浆CytC含量为(2.19±0.29) mg/mL,线粒体CytC含量(0.87±0.09) mg/mL,两组表达有显著差异(P＜0.05).结论 原发性舍格伦综合征的发病机制与Bax蛋白及CytC诱导的细胞凋亡有关."}
{"id": "p18589", "text": "浅析《与贸易有关的知识产权协议》体制下的专利制度与药品价格\t目的:从客观的角度评述<与贸易有关的知识产权协议>(TRIPS)体制下的专利制度与药品价格的关系.方法:从不发达国家、发展中国家和发达国家3个侧面讨论专利保护对药品价格的影响,并分析TRIPS体制下的专利制度在抵御药品不利价格方面的相关措施及其利弊.结果与结论:专利保护确实在一定程度上会提高药品价格.TRIPS体制下的专利制度规定的强制许可、平行进口等措施在降低专利保护对药品价格的影响上起到了一定的作用,但不能从长远上解决专利制度与药品价格的矛盾,还需探求解决这一问题的根本办法."}
{"id": "p18590", "text": "腮腺巨大脂肪瘤1例\t脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢、躯干.境界清楚,呈分叶状,质软有假囊性感.无痛,生长缓慢,但可达巨大体积.深部者可恶变,应及时切除.本文报告1例腮腺巨大脂肪瘤,报告如下."}
{"id": "p18591", "text": "针刺治疗落枕的临床研究进展\t落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证,系颈部筋伤[1].轻者4～5 d自愈,重者数周不愈.多因睡眠姿势,睡枕高度不当,或因过度负重,使颈部脉络受损;或因风寒侵袭项背,寒性收引,使筋络拘急,颈部筋脉失和,气血运行不畅,不通则痛.针刺治疗落枕具有良好的疗效,患者易于接受.现将国内近5年来针刺治疗落枕情况综述如下."}
{"id": "p18592", "text": "X-连锁Alport综合征的听力表现与皮肤α5（Ⅳ）胶原表达的关系\t目的：探讨中国人X连锁Alport综合征患者的听力表型与皮肤组织Ⅳ型胶原α5链表达的关系。方法收集2008年8月至2013年8月期间确诊为X连锁Alport综合征的31例患者临床资料，采用纯音听阈测试或ABR＋40Hz相关电位检查＋声导抗＋耳声发射的方式进行听力评估，并采用免疫组化染色检测皮肤组织基膜Ⅳ型胶原α5链的表达，采用Pearson相关分析方法分析二者的关系。结果31例X连锁Alport综合征中听力下降患者均表现为轻、中度感音神经性聋。听觉损害共28例（90.3%），其中22例男性中中度12例，轻度5例，轻微损害5例；女性6例，轻度3例，轻微损害3例。按皮肤Ⅳ胶原α5链染色分级,阴性17例均为男性，其中听力正常4例（3例OAE异常），听力下降13例（轻度4例，中度9例）；大部阴性与可疑阳性各1例，均为男性，分别为中度和轻度；连续±2例(男性)，正常和中度各1例；间断阳性3例均为女性，均为正常或轻度；连续＋＋7例(男3,女4)，其中听力正常4例，听力下降3例（2例轻度，1例中度）。染色阴性的11例听力下降患者听阈与年龄呈正相关（P=0.043，r=0.616）。结论X连锁Alport综合征患者皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达男性低于女性，听力表现与皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达有一定的关系，其中Ⅳ胶原α5链表达阴性的患者听力下降程度与年龄存在相关性，但也存在听力正常的患者，说明还有其他因素影响患者的听力。皮肤组织中Ⅳ胶原α5链表达在一定程度上能反映耳蜗基底膜中Ⅳ胶原α5链的表达和功能。"}
{"id": "p18593", "text": "半导体激光根管内照射与牙根表面温度变化的关系\t目的 采用不同功率半导体激光根管内连续照射或间隔照射,观察3种照射模式对根管外壁温度升高的影响.方法 实验一:60颗离体单根管牙分A组(功率1.5W)与B组(功率3W),每组又分为3亚组(A1、A2、A3),每组10颗,采用三种不同照射模式:A1:照射5s4次,A2:照射10s2次,单次照射间均间隔5 s;A3:连续照射20 s,同时测定根管外壁平均温度的变化.实验二:30颗离体单根管牙,采用功率1.5W,连续照射20 s的模式,测定牙根外三点:G1(根尖点)、G2(根尖1/3)、G3(根中1/3)温度变化值.结果 A组中,A1、A2、A3照射模式下根管外壁温度升高均值分别为4.78℃,5.21℃,5.97℃,3组间无明显统计学差异.B组于相同照射模式下温升均值均大于A组,且B3模式下根管外壁温度升高最高可达10.3℃.相同照射条件下,根尖(G1点)温度升高明显低于根尖1/3(G2点)及根中1/3(G3点)的温度(P＜0.05),G2、G3间无显著统计学差异.结论 照射模式及激光功率对根管外壁温度改变均有显著影响,且不同部位升温幅度也不相同.功率1.5W条件下,本实验设计的3种不同照射模式,均是临床较为安全的使用参数."}
{"id": "p18594", "text": "下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷1例及文献回顾\t牙内陷可能是由于成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的牙齿发育异常,常发生于上颌侧切牙.本文报道1例发生于下颌侧切牙的双根管牙内陷伴根尖周炎.通过根管治疗,9个月复查患牙无明显症状,根尖周炎症减轻."}
{"id": "p18595", "text": "种植体长度与直径对骨界面应力分布影响的三维有限元分析\t目的 比较不同直径、长度的种植体对种植体-骨界面应力分布的影响.方法 按照种植体不同长度与直径,建立种植义齿的三维有限元模型.以美国31种植体系统为参考,在Solidworks三维制图软件中绘制包含种植体、相应基台及牙冠的三维实体模型.种植体长度分别设为8、10、12、14 mm,直径分别设为3.5、4.0、4.5、5.0 mm,通过不同长度与直径交叉组合,共得到16种模型.对每个模型进行垂直向及斜向加载负荷,运用Ansys Workbench 13.0分析比较各模型受力后应力分布情况.结果 两种载荷下应力集中出现在种植体颈部皮质骨区和根尖松质骨区,随着种植体长度增加,根尖松质骨区应力集中缓慢下降;随着种植体直径的增大,根尖松质骨区应力集中明显减小.结论 在种植体长度与直径的选择中,直径与长度越大,种植体-骨界面的应力集中越小,但与长度相比,直径的影响更加显著."}
{"id": "p18596", "text": "住院急性呼吸道感染患儿并发医院感染的经济学损失\t目的：研究住院急性呼吸道感染患儿并发医院感染的直接经济损失，以及对患儿家属满意度的影响。方法选取某院2012年4月1日-2013年3月31日普通儿科病房1039例急性呼吸道感染住院患儿的临床资料，其中发生医院感染患儿50例（病例组），按1∶1的比例选取50例未发生医院感染患儿作为对照组，比较两组患儿各项费用及患儿家属满意度调查情况。结果病例组住院总费用（P 25～P 75：3095．54～4779．48元）明显高于对照组（P 25～P 75：1744．14～2382．07元）（Z ＝5．89，P ＜0．01）。病例组药费、检验费、诊断治疗费、护理费均高于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．01）；住院天数（P 25～P 75：9～15 d ）显著长于对照组（P 25～P 75：6～8 d）（Z ＝5．79，P ＜0．01）。病例组患儿家属满意度明显低于对照组（Z ＝8．22，P ＜0．01）。结论急性呼吸道感染患儿发生医院感染后，增加了住院费用，延长了住院时间；同时，造成患儿家属满意度下降。"}
{"id": "p18597", "text": "磷脂分析检测方法的研究进展\t综述了磷脂的HPLC分析检测方法的研究进展,比较了3种最常用的检测器--紫外、示差折光和蒸发光散射检测器,指出最后一种在磷脂含量检测方面最具应用前景."}
{"id": "p18598", "text": "阴囊内黏液性脂肪肉瘤1例超声表现\t患者男，67岁，3个月前发现右侧阴囊有坠胀感，逐渐增大，于2011-07-16入院。体格检查：右侧阴囊内睾丸下方可触及包块，大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，质偏硬，有沉重感，界限清，无触痛，透光试验阴性。二维超声显示双侧睾丸、附睾大小及形态正常，左侧睾丸位置正常，右侧睾丸及附睾位于阴囊根部，被包块向上推挤。右侧睾丸及鞘膜腔下方阴囊内见8.5 cm×7.9 cm不均质低回声，形态不规则，边界欠清，内部见形状不规则的分隔带，似分叶状，低回声区与右侧睾丸鞘膜腔有分隔（图1A）。彩色多普勒超声显示低回声区见点条状的血流信号（图1B），动脉阻力指数0.55~0.64。腹股沟区、盆腔内未见明显肿大淋巴结。超声显示右侧阴囊内实质性团块（恶性可能），双侧睾丸及附睾未见明显异常。1周后在连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿块探查，切除完整肿块。术中见右侧睾丸鞘膜腔完整，包块与睾丸不相连。右侧睾丸鞘膜腔下方肿块大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，有完整包膜，与周围组织界限清楚，肿块表面有丰富的营养血管，肿块血管起源于会阴部，术中将右侧睾丸回纳入阴囊。肉眼见肿块大小约8.5 cm×7.0 cm×5.0 cm，切面呈鱼肉状，包膜完整。病理诊断：阴囊内黏液性脂肪肉瘤，部分区域为高分化脂肪肉瘤；免疫组化：S-100（+），Vimentin（+），CD34（-），α1ACT（+），Lysozyme（-），Ki-67<5%（+）（图3）。术后行化疗1次，随访9个月无复发。"}
{"id": "p18599", "text": "透明细胞汗腺瘤1例\t患儿女,14岁.因额部皮疹伴渗出2年,于2003年10月4日来我院就诊.患儿2年前无明显诱因前额出现-绿豆大丘疹,表面有少许渗出,无明显自觉症状,未予注意,后皮疹缓慢增大,遂来我院治疗.皮肤科检查:前额有指甲盖大淡红色结节,界限清楚,表面破溃结痂(图1),压之质硬."}
{"id": "p18600", "text": "PI3K与PTEN蛋白在口腔鳞癌中的表达及相关性研究\t目的：探讨口腔鳞癌中PTEN、PI3K的表达情况，并对其表达水平与临床特征之间的关系进行相关性分析，探讨其与口腔鳞癌发生、发展和转移的关系。方法采用免疫组化SP法对52例口腔鳞癌石蜡标本及20例癌旁正常组织中PTEN、PI3K蛋白的表达情况进行研究，分析其与临床病理特征的关系。结果 PTEN在口腔鳞癌中表达明显低于癌旁正常组织。PI3K表达明显高于癌旁正常组织。PTEN与PI3K表达与细胞分化、临床分期、淋巴结转移相关。PTEN与PI3K阳性表达之间呈负相关。结论 PI3K在口腔鳞癌中的表达上调， PTEN在口腔鳞癌中的表达下调。PTEN与PI3K蛋白表达呈负相关。"}
{"id": "p18601", "text": "复发性多发性梭形细胞血管瘤\t报告1例复发性多发性梭形细胞血管瘤.患者女,20岁.因左手背反复出现红色结节6年就诊.患者曾3次行手术切除皮损,但多数结节均于术后在原位复发.皮损组织病理检查示真皮内大量增生的梭形血管内皮细胞,形成大小不一的血管腔及实性肿瘤团块.诊断:梭形细胞血管瘤."}
{"id": "p18602", "text": "派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察\t目的 观察派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选择成人慢性牙周炎患者30例180颗牙,采用随机单盲对照法,分为试验组和对照组,全部病例均经全口洁治、刮治,试验组局部应用派丽奥软膏,每周1次,共4次.对照组局部涂布2%碘甘油,于基线、治疗后第5周,第10周观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、探诊后出血(BOP)等指标.结果 治疗后第5周、第10周时,两组各观察指标比基线时有明显改善(P<0.01),两次复查时,试验组改善均优于对照组.两组相比具有显著性差异(P<0.01).结论 局部应用派丽奥软膏治疗成人慢性牙周炎能够有效改善临床症状,获得较好的临床效果,优于碘甘油的应用."}
{"id": "p18603", "text": "氟离子导入对牙本质小管封闭作用的实验研究\t目的 通过体外实验研究氟离子导入对牙本质小管封闭的效果.方法 制备牙本质模型5个.将模型沿中线一分为二,随机选取一侧作为对照组,另一侧作为实验组.模型用6%柠檬酸酸蚀后,实验组用氟离子导入仪进行处理,对照组不做处理.用扫描电镜观察两组相对应的4个区域,获取各区图像,每组各20个.所有图像由Image-Pro Plus4.0图像分析软件测量牙本质小管的面积和相对面积,并对测量结果 进行统计分析.结果 对照组大部分牙本质小管开放,实验组多数牙本质小管完全或不完全封闭.两组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P＜0.05).结论 氟离子导入对于牙本质小管有一定封闭作用."}
{"id": "p18604", "text": "口腔数字化X线摄影术的发展及其特性\t医学影像学是现代医学中的一个重要组成部分,广泛应用于各个医学专业.随着光学工业和计算机工业的发展产生了数字化X线摄影术(Digital radiography).本文就该系统在医学领域的产生和发展及其在口腔科的应用进行综述."}
{"id": "p18605", "text": "复方红景天对大鼠高原严重烧伤后早期小肠黏膜损伤的保护作用\t目的观察高海拔 (3480m)地区大鼠 30% TBSAⅢ度烧伤后肠黏膜损害的程度,探讨复方红景天对大鼠肠黏膜损伤的作用机制.方法 104只 Wistar大鼠、随机分为红景天组 (48只 )、盐水组 (48只 )、正常对照组 (8只 ).正常对照组大鼠不作烧伤和其它处理;红景天组伤前 1周向大鼠胃内灌注复方红景天液 4ml, 2次 /d;盐水组同方法灌注等量等渗盐水,分别在烧伤后 3、 6、 12、 24、 48、 72h(每时相点 8只大鼠 )剖腹摘除小肠作病理学检查.结果盐水组烧伤后 3h即出现小肠黏膜充血水肿;烧伤后 6～ 24h肠黏膜细胞变性,纹状缘消失,继而上皮细胞糜烂;烧伤后 48～ 72h上述病变更趋明显,固有膜内可见出血灶,黏膜下充血水肿.红景天组烧伤后 3h肠黏膜有轻度水肿;烧伤后 6～ 24h固有膜内少许粒细胞、淋巴细胞浸润,黏膜上皮未见明显变性糜烂;烧伤后 48～ 72h肠黏膜充血水肿减轻.结论复方红景天对大鼠高原严重烧伤后肠黏膜损害有明显的保护作用."}
{"id": "p18606", "text": "动脉粥样硬化相关基因的研究进展\t动脉粥样硬化(AS)是缺血性脑血管病的重要病理基础,防治AS是防治缺血性脑血管病的基本措施.近10多年来,关于AS发生机制的研究进展很快.特别是分子生物学理论和技术的发展,对AS病因及病理学的研究起到了巨的大推动作用,使人们对AS形成的机制有了进一步的认识.现将AS形成过程涉及的多种蛋白和基因,其中主要包括脂蛋白受体、黏附分子、生长因子、细胞因子、基质金属蛋白酶和吞噬作用相关基因研究进展综述如下."}
{"id": "p18607", "text": "性病门诊淋球菌沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查分析\t目的结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病(GU)及非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的感染特点,同时检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU),给临床防治提供依据.方法采用男性尿道、女性宫颈拭子,通过荧光探针聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测.结果 153例患者年龄集中在21～40岁,其中大多数有非婚性接触史,NGU和GU的检出率分别是48.34%和23.53%,女性患者中CT、UU的感染率分别为5.26%和34.21%.混合感染为19例.结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主,感染与性活跃有关.应避免不洁性接触,尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗.FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查."}
{"id": "p18608", "text": "清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压疗效观察\t目的 探讨清胰陷胸汤在重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者中的临床应用价值.方法 将52例重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者随机分为治疗组与对照组,均予西医对症治疗,治疗组加用清胰陷胸汤;比较两组患者的存活率以及存活患者肠鸣音恢复时间、排便时间、入住ICU天数,治疗后24、48、72h的腹腔内压力变化,评价清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压的临床疗效.结果 两组患者的存活率无明显差异,但存活者中治疗组肠鸣音恢复时间、排便时间明显提前,治疗后腹腔内压力明显下降,入住ICU时间亦明显缩短.结论 应用清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压疗效满意."}
{"id": "p18609", "text": "超声心动图评价、预测二尖瓣修复术疗效\t目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%)."}
{"id": "p18610", "text": "腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析\t目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果.方法采用腹水超滤治疗仪治疗,比较治疗前后患者症状、体征、肝功能的变化.结果治疗后总有效率80.3%,患者腹围减小,体重下降,尿量增加,血清总蛋白、白蛋白提高.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效."}
{"id": "p18611", "text": "中西医结合治疗腰椎间盘突出症疼痛急性加重临床观察\t目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症疼痛急性加重的临床疗效.方法 随机将96例患者分为两组,对照组48例给予牵引、抗炎消肿等西医治疗,观察组48例给予中西医结合治疗.结果 观察组总有效率95.83％高于对照组的81.25％、治疗后疼痛强度明显低于对照组.结论 本中西医结合治疗腰椎间盘突出症疼痛急性加重可明显提高疗效,缓解患者痛苦."}
{"id": "p18612", "text": "1999年～2001年上海市47家医院调脂药应用分析\t目的:掌握上海市医院调脂药的应用情况,供生产、营销、使用等部门参考.方法:分析上海市47家医院1999年～2001年调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况.结果:最常用类别是他汀类、贝特类和中药类;用量最大的品种是辛伐他汀、脂必妥和非诺贝特;消耗金额最大的品种是辛伐他汀、普伐他汀和非诺贝特.生产舒降之、普拉固和血脂康的厂商销售金额名列前茅.临床应用呈上升趋势的有辛伐他汀、氟伐他汀、血脂康和非诺贝特,呈下降趋势的有吉非罗齐、脂必妥、多烯康和软骨素.结论:调脂药市场前景广阔."}
{"id": "p18613", "text": "小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎\t目的：探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月-2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎（32.31%）；声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳，其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳，阳性率为96.63%；C导抗图（负压在-150dapa以上）者33例49耳，其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳，阳性率为40.82%；As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降，常规进行声导抗测试，同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查，可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。"}
{"id": "p18614", "text": "临床免疫专业发展刍议\t临床免疫专业是一个新兴的临床专业,尚处于发展的初期阶段,其专业和专业人员的界定、专业性学术组织、专业的范畴都处于逐步完善阶段.文章回顾临床免疫专业的发展史并对专业的一些特征进行归纳,希望能抛砖引玉,引起儿科界同仁的关注."}
{"id": "p18615", "text": "Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究\t目的 探讨某院围手术期抗菌药物合理使用方案的可行性.方法 对该院甲状腺、乳腺、腹外疝3种Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用的未干预前(2008年4-6月,非干预组,90例)和干预后(2010年4-6月,干预组,90例)情况进行对照研究.结果 经干预后,上述Ⅰ类切口抗菌药物使用率和无指征预防用药率分别由干预前的100％、46.67％降至42.22％、8.89％；药物选择不合理率由干预前的66.67％降至1.11％；术前用药不合理率和术后用药不合理率分别由干预前的68.89％、68.89％降至7.78％、5.56％；平均抗菌药物费用由干预前的220.13元降至94.24元；上述指标两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该院所实施的干预措施对规范围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,具有可行性和有效性."}
{"id": "p18616", "text": "海洛因对大鼠胰岛β-内啡肽免疫反应细胞表达与功能的影响\t目的:探讨海洛因依赖对大鼠胰岛β-内啡肽(β-endorphine immunoreactive,β-EP-IR)免疫反应(IR)细胞分泌功能的影响及β-EP-IR细胞与胰高血糖素(Glu)IR细胞的相互关系.方法:用免疫组织化学SABC单染法、邻片单染双标法、图像分析及形态计量法,研究海洛因依赖大鼠胰岛β-EP-IR细胞形态学及功能变化.结果:与正常组和盐水对照组比较,海洛因依赖期间胰岛β-EP-IR细胞免疫染色减弱;平均灰度和面数密度(NA)增加非常显著.胰岛中多数β-EP-IR细胞与Glu-IR细胞位置相同,定位于A细胞.结论:机体通过减少胰岛β-EP分泌,参与了海洛因依赖过程,同时促进了机体损伤."}
{"id": "p18617", "text": "清热解毒、宣降蕴热法治疗外感风热证的临床观察\t多年来,笔者运用清热解毒、宣降蕴热法治疗风热内郁型上呼吸道感染,取得满意疗效,现报道如下."}
{"id": "p18618", "text": "建立人工耳蜗植入后影响因素评估体系的研究\t目的 建立人工耳蜗植入术后影响因素的评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的在第二轮咨询时达到了较高的一致性(P<0.05),并得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了影响人工耳蜗植人术后患儿康复效果的因素的共识.且二级指标中手术前一般资料所占的权重系数最高,三级指标中人工耳蜗植入时年龄的权重系数最高."}
{"id": "p18619", "text": "SonoVue剂量与健康实验兔肾超声造影效果关系的实验研究\t目的探讨不同 SonoVue 剂量对健康实验兔超声造影（CEUS）效果的影响，并分析其变化规律，探讨最佳 SonoVue 剂量。材料与方法采用 GE LOGIQ-E9超声诊断仪，分别对10例兔肾在8个 SonoVue 剂量水平（0.02~0.16 ml/kg）行 CEUS检查，通过时间-强度曲线测量肾血流灌注参数，并进行定量分析。结果 SonoVue在0.02~0.10 ml/kg 剂量范围内，峰值强度（PI）及曲线下面积（AUC）随剂量增加而增大，SonoVue 剂量与 PI、AUC 呈显著正相关（r=0.962、0.965，P<0.05）；进一步增加剂量，AUC 变化不明显，PI 反呈略下降趋势。到达时间（AT）随 SonoVue剂量的增加而呈逐渐缩短，两者呈显著负相关（r=－0.917，P<0.05）；SonoVue 剂量与达峰时间（TTP）呈正相关（r=0.49，P<0.05）。结论 SonoVue 剂量会影响CEUS 定量分析结果，确定剂量和效果的关系及认识其规律是进行 CEUS 和定量分析的前提条件。应用 SonoVue 对健康实验兔肾行 CEUS 定量分析时，0.10 ml/kg 是较理想的剂量。"}
{"id": "p18620", "text": "清菌片电热熏蒸法对幼儿园室内空气消毒的效果\t目的：探讨清菌片电热熏蒸法对幼儿园室内空气的消毒效果。方法选择幼儿园活动室（约30 m2），每间活动室有幼儿33～42名（大、中、小班），均在幼儿学习和活动时采样。试验组采用生命岛清菌片电热熏蒸法，对照组采样时未采用任何空气消毒方法，监测活动室内空气细菌菌落总数。结果共采样8间幼儿园活动室，其中试验组6间，对照组2间。活动室内平均空气细菌菌落数：试验组消毒前为（1772．87±510．91）CFU／m3，对照组第1次采样为（2004．30±833．68）CFU／m3，两组比较差异无统计学意义（t＝－0．370，P ＝1．262）。不同采样时间空气细菌菌落数比较差异无统计学意义（F ＝3．909，P ＝0．078）；不同消毒方法之间空气细菌菌落数存在差异（F＝14．982，P ＝0．008）；两组活动室内均未检出溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；试验组消毒1 h 时空气细菌平均清除率为46．55％。结论生命岛清菌片能有效降低幼儿园活动室内有人活动状态下的空气细菌菌落数。"}
{"id": "p18621", "text": "消银解毒饮及拆方对角质形成细胞COLO-16分泌血管内皮生长因子的影响\t目的 通过研究消银解毒饮及其拆方对角质形成细胞COLO-16分泌血管内皮长生因子(VEGF)的影响,探讨消银解毒饮治疗银屑病的作用机制.方法 将36只SD大鼠随机分为消银解毒饮组、祛风除湿方组、解毒方组、凉血方组、甲氨喋呤组及对照组,给药5 d后取各组大鼠含药血清,加入培养好的角质形成细胞COLO-16中,用双抗体夹心酶联免疫法测定角质形成细胞分泌VEGF的含量.结果 与对照组比较VEGF含量,在5%浓度时,消银解毒饮血清组和甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组下降显著(P<0.01);在10%浓度时,消银解毒饮血清组、解毒方血清组及甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组和解毒方血清组下降显著(P<0.01);在20%浓度时,消银解毒饮血清组、解毒方血清组、凉血方血清组以及甲氨喋呤血清组均明显下降,以消银解毒饮血清组、解毒方血清组及甲氨喋呤血清组下降显著(P<0.01).结论 消银解毒饮及其拆方除祛风除湿方外,其余几种含药血清对COLO-16细胞分泌VEGF均有抑制作用,解毒药物对VEGF的分泌发挥主要的抑制作用;抑制角质形成细胞分泌VEGF,可能是消银解毒饮抑制血管内皮细胞增生,治疗银屑病的又一重要作用机制."}
{"id": "p18622", "text": "采用DUR和DUE方法评价本医院恶性淋巴瘤患者的用药情况\t目的:探讨建立适合本医院恶性淋巴瘤(ML)患者的药物利用评价程序.方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,收集和整理本医院肿瘤内科2004年6月～2005年6月60例ML患者的相关资料,对ML患者药物利用指数(DUI)、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床治疗结果进行综合性分析.结果:应用2种方法评价后认为60例(100%)ML患者经治疗后临床症状得到了改善,恶性肿瘤得到有效缓解.结论:联合应用DUR和DUE方法可更全面评价ML患者的用药情况."}
{"id": "p18623", "text": "北京市口腔执业医师人力资源现状分析\t目的：分析2012年北京市口腔医疗机构及口腔医师人力资源现状,为相关部门合理配置口腔卫生人力资源,优化口腔医疗服务体系提供参考。方法获取2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及助理执业医师数据,采用Excel 2007软件录入数据,进行统计分析。结果2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及口腔助理执业医师共5059人,46.52%的口腔医师在政府办医疗机构执业,口腔医师与人口比为1∶4061。67.9%的口腔医师在东城区、西城区、海淀区和朝阳区执业。结论北京市口腔医师人力资源年龄结构较合理,口腔医师人数、职称及学历结构存在区县分布不均衡现象。"}
{"id": "p18624", "text": "在中国应用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析\t目的 评价国内重要文献数据库的资料中依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Pubmed、eBASE(截止至2008年12月)及其参考文献,筛选所有使用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),对照组为采用常规治疗的急性脑梗死患者.检索时限定研究对象为急性脑梗死患者,语种为中、英文.采用Jadad 7分评分法评价所纳入文献的质量.疗效评价指标采用治疗结束后神经功能缺损评分变化或神经功能缺损改善率,安伞性评价指标为不良反应发生率.由两名评价员独立检索和评价质量,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共检出符合标准的应用依达托奉治疗急性脑梗死的RCT文献169篇,筛选出采用中国卒中量表(CSS)评分并行临床疗效判定的55篇文献(依达拉奉治疗组为2281例,对照组为2262例).其中2篇Jadad评分为4分,属高质量文献;7篇为3分,16篇为2分,其余得分均为1分,均属低质量文献.其中49篇为阴性对照(依达拉奉治疗组为1957例,对照组为1958例),合并效应值OR=2.81,95%CI:2.45～3.21,与阴件对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61.52%(1024/1957),对照组有效率为37.64%(737/1958);P＜0.000 01];另6篇为胞二磷胆碱阳性对照(依达拉奉治疗组为324例,对照组为304例),合并效应值OR=2.16,95%CI:1.55～3.00.认为与阳性对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61.73%(200/324),对照组有效率为43.75%(133/304);P＜0.000 01].结论 中国现有数据库的临床资料显示,依达拉奉可改善急性脑梗死后神经功能缺损评分和转归."}
{"id": "p18625", "text": "扩散加权成像与传统磁共振成像联合诊断乳腺疾病\t目的 探讨扩散加权成像(DWI)与常规MRI征象联合诊断乳腺疾病的模式及诊断效能.资料与方法 采用前瞻性研究,99例乳腺疾病患者共109个病变术前行3.0T乳腺MRI及DWI检查,经术后病理或长期随访确诊.乳腺良恶性病变的表观扩散系数(ADC)值进行同一观察者、不同观察者共3次测量,采用受试者操作特征曲线、串联并联诊断试验、机器学习探讨多参数联合对乳腺良恶性疾病的诊断效能.结果 ADC值的观察者内组内相关系数为0.950 (95％ CI0.928～0.965);观察者间组内相关系数为0.937 (95％ CI 0.909～0.956);良性病变与恶性病变的ADC值分别为(1.447±0.377) ×10-3 mm2/s、(1.054±0.255)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).以ADC值1.125×10-3 mm2/s为阈值鉴别良恶性病变的敏感度和特异度分别为82.4％、74.1％,联合其他传统MRI征象可使敏感度、特异度高于单一ADC值诊断.结论 ADC值具有良好的可重复性和稳定性,ADC值与传统MRI征象联合应用可以更好地鉴别乳腺病灶的良恶性."}
{"id": "p18626", "text": "5 000 mg/L碘伏消毒液擦拭皮肤消毒效果监测\t在临床上,5 000 mg/L碘伏消毒液已逐渐代替2%碘酊等消毒剂广泛用于皮肤消毒[1],而影响其消毒效果的主要因素及在消毒过程中的注意事项却报道较少.为了探讨影响碘伏消毒效果的有关因素,自2002年下半年开始,我们对5 000 mg/L碘伏消毒液在皮肤擦拭消毒中的效果进行了监测.现报告如下."}
{"id": "p18627", "text": "芽孢杆菌腺苷磷酸化酶在大肠杆菌中的表达及酶学特性\t对芽孢杆菌的腺苷磷酸化酶基因deoD在大肠杆菌BL21(DE3)中的表达条件进行优化.确定在菌体培养的对数生长中期进行诱导,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导浓度为0.05mmol/L,诱导温度为37℃.腺苷磷酸化酶的最适pH为7.0,反应温度为50℃,其底物范围广,对腺苷、肌苷均有催化活性."}
{"id": "p18628", "text": "盐酸诺拉曲塞及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定诺拉曲塞及其有关物质.使用TSK-C18色谱柱,流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用氢氧化钠溶液调至pH 6.5):甲醇(48:52),检测波长226 nm.诺拉曲塞与有关物质分离完全.盐酸诺拉曲塞二水合物在0.005～0.5 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.3％,RSD为0.13％."}
{"id": "p18629", "text": "口腔溃疡动物实验模型的建立\t目的 为评价局部用药效果建立动物实验性口腔溃疡模型.方法 利用40%冰醋酸烧灼兔上唇60秒,观察48小时形成溃疡,切取标本分别采用肉眼、光镜、扫描和透射电镜观察鉴定.结果 溃疡病理特点与人类复发性口腔溃疡基本相似.结论 成功制备了动物口腔溃疡模型."}
{"id": "p18630", "text": "电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察\t目的 观察电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 采用随机对照的临床实验设计,将66例膀胱过度活动症女性患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例.治疗组采用电针联合盆底肌训练治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为3周.结果 两组患者的膀胱过度活动症状与治疗前相比均减轻(P＜0.05).在尿急次数、急迫性尿失禁次数及夜尿次数指标上,组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05),但治疗组在增加每次排尿量及减少每日排尿次数方面优于对照组(P＜0.05).结论 采用电针联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效确切、经济,且无明显副作用,具有较高的安全性."}
{"id": "p18631", "text": "应用脑电非线性动力学分析法研究针刺穴位对不同意识障碍患者的作用\t目的 应用脑电非线性动力学分析研究针刺穴位对不同意识障碍患者脑电的影响. 方法 选取卒中后6个月内的意识障碍患者37例,其中最低意识状态(MCS)16例,持续植物状态(PVS)21例.针刺足三里、三阴交、太冲和涌泉穴.比较针刺前(安静闭眼状态)与针刺穴位时,两组患者不同脑区(前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞区)的脑电非线性指数,包括复杂度(Cx)和近似熵(ApEn)变化. 结果 ①与针刺前比较,针刺患侧时,PVS组患侧所有脑区的Cx、ApEn值变化不明显;MCS组患侧部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).②针刺健侧时,与针刺前比较,PVS组健侧少部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05).MCS组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值升高(P＜0.05,P＜0.01).③针刺前,PVS组和MCS组患侧所测脑区的Cx、ApEn值差异均无统计学意义;针刺患侧穴位时,两组患侧各脑区的Cx差异亦均无统计学意义,而MCS组的前额、前颞、中颞及后颞区的ApEn值高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01).④针刺前,两组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01);针刺健侧穴位时,健侧所有脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组(P＜0.05,P＜0.01). 结论 PVS和MCS患者的皮质活动处于明显抑制状态,MCS较PVS患者皮质受抑制程度相对较轻.针刺能够引起损伤较轻的大脑皮质兴奋性增高,并被脑电非线性分析捕获."}
{"id": "p18632", "text": "马钱子中毒引起癫痫发作患者的远期预后\t目的 观察马钱子中毒所致癫痫患者的远期预后及对其生活质量的影响,探索其防治规律.方法 对误服马钱子中毒引起癫痫发作的患者在总结其临床规律后进行长时间定期随访,观察患者的生存、认知、情感活动的变化和疾病治疗谱.结果 5例中有2例在随访中死亡,存活者中1例有明显的认知障碍和忧郁,1例合并有非痫性发作多次导致误诊误治,1例在癫痫得到控制后脑电图上仍有明显的痫样放电:几乎均对目前所使用的抗癫痫药物都存在不同程度的耐药.结论 马钱子所致癫痫是一种耐药性癫痫,癫痫发作对患者的生活质量有明显的影响."}
{"id": "p18633", "text": "倍他司汀联合复方中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的 观察倍他司汀联合复方中药治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将76例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,均给予盐酸倍他司汀静脉点滴2周后再改为甲磺酸倍他司汀口服治疗2周.治疗组在原治疗的基础上加用复方中药治疗.结果 治疗组总体疗效、治疗后经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论 倍他司汀联合复方中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全、有效,并能提高临床疗效."}
{"id": "p18634", "text": "克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析\t目的：了解克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）的治疗效果。方法收治2014年1月—2015年3月某院艾滋病合并 PCP 患者97例，根据治疗方案不同分为对照组（给予复方磺胺甲口恶唑片进行治疗，49例）和实验组（在对照组治疗基础上加入克林霉素进行治疗，48例），记录治疗前后两组患者血氧指标－动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平、血清清蛋白（ALB）和血乳酸脱氢酶（LDH）等水平变化。结果两组患者治疗前血氧指标 PaO2、SaO2、ALB 和 LDH 水平比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗后对照组和实验组的 PaO2分别为（73．01±4．62）mmHg、（84．92±5．34）mmHg，SaO2分别为（75．81±4．28）％、（90．86±5．94）％，ALB 分别为（32．62±4．41）g／L、（43．95±5．03）g／L，LDH 分别为（416．53±30．77） U／L、（331．58±20．86）U／L，治疗后实验组 PaO2和 SaO2水平均高于对照组，实验组和对照组 ALB 和 LDH 水平比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。实验组总有效率为89．58％（43例），高于对照组的69．39％（34例），差异有统计学意义（χ2＝6．04，P ＝0．014）。结论克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片对艾滋病合并 PCP 患者具有良好的治疗效果，值得临床推广和应用。"}
{"id": "p18635", "text": "中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭临床研究\t目的观察中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭的疗效.方法将 35例肺心病并发感染性多脏器衰竭患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西药治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭疗效优于单纯西药治疗者,主要原因是充分发挥了中医药的治疗优势,其表现为\"四抗\"作用 (抗脏器衰竭、抗感染、抗内毒素和抗炎)."}
{"id": "p18636", "text": "小城镇诊所性病病征处理的应用\t目的报告在海南省和广西壮族自治区三个农村城镇的公立和私立诊所,开展性病病征处理和性病预防培训后性病病征处理的应用情况.方法在开展培训的同时,通过诊所填写的门诊记录收集病征处理和性病预防服务的情况.结果1999年收集门诊记录598份(男性306,女性292),2000年收集461份(男性188,女性273).男性尿道分泌物病征占男性就诊者的60%～70%,但其中治疗处方符合标准的仅略高于20%;\"阴道分泌物病征\"约占女性就诊者的70%～80%,\"生殖器溃疡病征\"约占全部就诊者10%左右,这两种病征的治疗几乎都不符合标准.在诊所中得到性病预防服务的就诊者比例(WHO预防指标7),两年分别为44%和47%,诊所报告为其提供安全套的就诊者比例分别为50%和61%.结论参与项目的诊所性病病征处理应用情况距离国家标准还相差很大;但是通过培训和项目支持,这些诊所能够参与对就诊者的预防服务."}
{"id": "p18637", "text": "多层螺旋CT与DSA检出与定位急性消化道出血的前瞻性对照研究\t目的:以数字减影血管造影(DSA)为对照,对多层螺旋CT(MSCT)检出和定位急性消化道出血的能力进行前瞻性评价.材料和方法:对20例原因和部位不明的急性消化道出血患者在DSA检查前进行MSCT多期(平扫、动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描.记录CT阳性征象和出血部位,并与DSA、手术病理或内镜检查结果进行对比分析,评价MSCT检出和定位急性消化道出血的敏感性和准确性.结果:MSCT检查阳性者16例,包括对比剂外溢11例、肠道粘膜局部异常强化3例、小肠肿瘤和胃窦部动静脉畸形各1例,敏感性为80.0%,假阴性9例.DSA检查阳性11例,包括对比剂外溢8例、空肠和回肠血管发育不良各1例、胃窦部动静脉畸形1例,敏感性为55.0%,假阴性9例.MSCT阳性者,出血定位准确率达100%,与DSA及手术结果相符合.结论:MSCT检出和定位急性消化道出血快速准确,对DSA有很强的指导意义,可作为DSA检查前的筛查手段."}
{"id": "p18638", "text": "口腔铸造非贵金属合金的耐腐蚀性研究进展\t口腔常用金属尤其是非贵金属在口腔中常发生腐蚀现象.本文综合国内外的研究方法,对口腔各种常用金属的耐腐蚀性研究现状作一综述,探讨影响金属耐腐蚀性的因素."}
{"id": "p18639", "text": "蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察\t近年来,由于外用糖皮质激素制剂的广泛及不规范应用,面部糖皮质激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermati-tis.简称激素依赖性皮炎)成为常见的皮肤病.面部激素依赖性皮炎影响患者容貌和身心健康,其治疗较棘手.笔者于2007年7-11月在全国8家医院使用蓝科肤宁(主要成分为纳米银及原花青素低聚体)治疗80例面部激素依赖性皮炎患者,取得了良好的效果,现报告如下."}
{"id": "p18640", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死90例\t目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,观察组加用中医辨证论治,15d为1个疗程,比较两组疗效.结果 观察组患者治疗后神经功能缺损程度评分及临床疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死较单纯西医综合治疗效果好,并可改善预后."}
{"id": "p18641", "text": "我院抗菌药物应用专题查房--案例分析\t做好抗菌药物应用专题查房的案例分析,可防止抗菌药物的滥用.减少抗菌药物使用误区,延长使用有效期,防止耐药菌株产生,降低医院感染率;还可提高医院感染管理内涵质量;增强全员感染管理意识,减少患者的医疗费用."}
{"id": "p18642", "text": "疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的 观察在强化控制血糖基础上加用疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病并发周围神经病变83例随机分为对照组41例与治疗组42例,在通过快速强化控制血糖基础上分别给予甲基维生素B<,12:和疏血通注射液辅助治疗,入院时和治疗3个月进行空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、C肽分泌测定及周围神经传导速度的测定.结果 治疗3个月后,治疗组正中神经、桡神经、腓神经、胫后神经、腓肠神经传导速度较对照组明显加快.结论 疏血通注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种可以选择的有效手段."}
{"id": "p18643", "text": "关节液蛋白含量与颞下颌关节疼痛患者影像学特征的对照研究\t目的探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系.方法采用磁共振成像(MRI)金标准对40例单侧颞下颌关节(TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度.结果患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异.结论关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛."}
{"id": "p18644", "text": "脂质体透皮吸收的研究进展\t脂质体是一层或多层脂质双分子膜以同心圆的形式包封而成的微形球状体.脂质体具有两重特性——亲水性和疏水性,因而能较好地包裹亲水性物质和亲脂性物质.水溶性物质包封于脂质体的水性腔隙内,脂溶性或兼性物质则结合在脂质双分子层间或脂质体亲脂基团部分.脂质体的形状、大小和层数取决于脂质的成分和脂质体的制备方法,并直接影响着药物的吸收、分布、代谢、排泄和毒性作用.自20世纪70年代Gregoriadis首次提出用脂质体作为β-半乳糖苷酶载体治疗糖原累积疾病以来,脂质体作为一种新型的药物载体得到了迅速发展,在皮肤外用药物脂质体制剂的研究方面,也获得了很大的成功."}
{"id": "p18645", "text": "上颌中切牙畸形阻生1例报告\t患者,女,9岁,学生.Ⅰ脱落1年,1未萌出,于1998年2月18日就诊.检查:磨牙中性关系,2 1反牙合,2近中旋转,无牙合接触,3唇向低位萌出,上唇系带附于牙槽嵴顶,系带左侧粘膜下有一椭圆形隆突."}
{"id": "p18646", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织损伤130例疗效观察\t目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,治疗组130例给服跌打七厘片,对照组110例服用中华跌打丸;均治疗10d后评定疗效.结果 治疗组临床痊愈率及痊愈显效率显著性高于对照组,其症状、体征积分下降幅度亦大于对照组.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤安全有效的药物."}
{"id": "p18647", "text": "缺氧调控载体功能活性的研究\t目的 构建具有缺氧调控活性的基因治疗载体,其表达可由缺氧选择性诱导,用于转导基因的可控性表达.方法 合成各种缺氧应答基因的缺氧应答元件(HRE)寡核苷酸序列,与巨细胞病毒(CMV)启动子组合,驱动荧光素酶报告基因和治疗基因人红细胞生成素(hEPO)的转录.检测荧光素酶的活性和hEPO的表达以确定其缺氧转录活性.结果 在各种缺氧调控载体中,由鼠磷酸甘油酸激酶(mPGK)的HRE与CMV启动子组合而成的缺氧应答启动子显示出高缺氧应答性,而且缺氧诱导的表达水平与完整的CMV启动子在常氧环境下的转录水平相近.结论 3HRE/mPGK/CMV缺氧调控载体对于实现治疗基因的精确调控表达可能非常有用."}
{"id": "p18648", "text": "前列腺癌的中医药辅助治疗概况\t前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其在欧美地区发病率占男性肿瘤第1位,病死率为第2位[1].在我国其发病率、死亡率也呈逐年上升趋势[2].前列腺癌发病隐蔽,不易早期诊断,目前虽然西医治疗该病已经有了很大突破,并有了多种治疗手段及方法,显著延长了患者生存期,但是在对患者生活质量及生存质量的改善方面,还存在着很多缺憾.近年来研究表明,中医采用整体辨证辅助治疗前列腺癌,在提高生活质量、延长生存期等方面显示出了较好的前景[3]."}
{"id": "p18649", "text": "转化生长因子β1基因修饰树突状细胞延长移植心脏存活时间的研究\t为探讨移植前输注人转化生长因子β1(TGFβ1)基因修饰供者树突状细胞(DC)对移植心脏存活时间的影响.采用重组质粒TGFβ1-pcDNA3转染供者F344大鼠DC,RT-PCR和Western blot检测转染后DC的TGFβ1基因表达.收集转染各组细胞静脉输注Lewis大鼠.1周后检测TGFβ1-DC在受者大鼠脾和淋巴结的分布.另一部分输注大鼠接受DC来源的F344同种异体心脏移植,观察各组转染DC输注后移植心脏存活时间的变化以及相同时间点移植心脏重量的变化,比较移植后各时间点移植排斥反应级别以及输注不同DC各组移植心脏出现排斥反应的时间.结果:TGFβ1-DC输注受者后,1周内可在脾和淋巴结内形成微嵌合,输注后DC在受者体内的迁移以及不同时间的存活数量不同.同时发现TGFβ1-DC输注大鼠,移植心脏存活时间(33.14±7.88) d比对照组(6.57±1.76) d明显延长,移植后排斥反应级别明显低于对照组,并且该组移植心脏排斥反应出现时间也明显晚于各对照组.因此,TGFβ1-DC能有效抑制移植排斥反应,延长移植心脏存活时间."}
{"id": "p18650", "text": "运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性\t目的：通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施 PDCA 循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00%上升至63.99%；手卫生依从率由实施前的65.11%上升至实施后的82.40%,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.75、259.65,均P<0.05)。1000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。"}
{"id": "p18651", "text": "糖尿病大鼠海马毛细血管超微结构观察\t目的:观察实验性糖尿病大鼠海马毛细血管超微结构改变.方法:将成年SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、糖尿病组(12只,经腹腔注射链脲佐菌素制备实验性糖尿病大鼠模型)、糖尿病治疗组(12只,给予部分成模大鼠长效胰岛素2-3U/日治疗,使血糖低于10 mmol/L),于成模第3月末及第6月末灌注固定取脑,透射电镜下观察海马CA1区毛细血管.结果:糖尿病大鼠海马毛细血管基底膜增厚、内皮细胞与周细胞退变.6月组病变较3月组更显著,各治疗组改变较轻微.结论:糖尿病可导致大鼠海马毛细血管基底膜增厚,早期应用胰岛素治疗可延缓其发生."}
{"id": "p18652", "text": "促渗剂对司来吉兰贴片透皮性能的影响\t目的:考察不同质量分数的氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯3种促渗剂对司来吉兰贴片经离体豚鼠皮渗透性的影响.方法:采用Franz扩散池进行体外经皮渗透试验,利用高效液相色谱法为浓度测定方法,以不舍促渗剂的司来吉兰贴片为对照计算氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯的增渗比及表现扩散系数比较促渗剂渗透效果.结果:与对照组比较,质量分数为3%的3种促渗剂增渗倍数分别为1.53、1.37和1.26,表观扩散系数分别增至2.37、1.65、1.13倍.结论:3种促渗剂均可提高司来吉兰贴片的透皮性能,其中以3%氮酮的促渗效果较好."}
{"id": "p18653", "text": "苏氏定位法在小耳畸形患者耳廓再造中的应用\t目的：探讨一种再造耳廓位置的定位方法(苏氏定位法[1])在先天性小耳畸形患者耳廓再造中的应用。方法收集893例先天性小耳畸形患者作为实验组，在耳廓再造中应用苏氏定位法对再造耳廓进行定位；以289例先天性小耳畸形患者作为对照组，在耳廓再造中应用目测测量法对再造耳廓进行定位。术后半年测量再造耳廓与健侧耳廓的前后、上下位置差值并进行统计学分析。结果实验组两侧耳廓前后、上下位置差值（0.55±0.18 cm、0.43±0.15 cm）小于对照组（0.71±0.22 cm、0.63±0.19 cm）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论苏氏定位法应用于先天性小耳畸形患者耳廓再造手术中，能使再造耳廓位置更准确，优势明显，是目前耳廓再造手术中较好的定位方法，值得临床应用与推广。"}
{"id": "p18654", "text": "调理脾胃法在骨伤科中的应用\t脾胃学说是中医学的重要内容,在中医临床应用范围甚广.中医学认为,肾藏精,生髓主骨,为先天之本;脾主运化,主肌肉四肢,为后天之本.先天之精有赖于后天之精的充养,才能保持不竭,而发挥其主骨生髓的作用;后天之精的产生,与肾中精气的温煦是分不开的.肾精旺盛则气血化生充足,不断填补肾精;肾精充足,骨髓有源,骨骼坚固而有力.因此调理脾胃也是骨伤科临床上重要的治疗方法之一.在骨伤科中,强调脾胃的关系,注意调理脾胃功能则往往能使人体受伤的骨、筋、肉修复加快."}
{"id": "p18655", "text": "我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性研究\t目的:评价我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性,为破除\"以药补医\"机制提供参考.方法:收集2015年8月1日前我国30个省、自治区、直辖市(简称\"省市\")政府办公厅及政府相关部门官方网站中有关县级公立医院取消药品加成政策的文件,对县级公立医院取消药品加成的取消进度、补偿模式、补偿基数、补偿范围、补偿途径及补偿率、财政补偿方式等6个维度进行分析.结果:有46.67%的省市完全取消了药品加成政策;绝大多数省市采取\"取消多少,补偿多少\"的补偿模式;有54.55%的省市以2011年或取消药品加成前1年的药品加成收入财务数据作为补偿基数;有93.33%的省市由调整医疗服务价格补偿,有86.67%的省市由政府财政补偿,有50.00%的省市由医院加强成本控制自身消化;完全取消药品加成省市的财政补偿率是未完全取消省市的1.72倍,未完全取消省市调整医疗服务价格补偿率是完全取消省市的1.22倍;取消药品加成财政补偿方式主要有按常住人口和按绩效考核结果补偿2种类型.结论:财政补偿率高低同药品加成政策取消进度呈高度正相关;医疗服务价格调整补偿途径承担了补偿的主体责任;取消药品加成政策实施现状与取消药品加成政策目标不相适应.建议建立分步分类的医疗服务价格调整机制及以区域卫生规划为导向的差异化财政投入机制."}
{"id": "p18656", "text": "重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌主动筛查检出率分析\t目的 对某院重症监护室(ICU)住院患者开展快速准确的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主动筛查,为临床推广MRSA主动筛查和制定更有效的多重耐药菌感染控制措施提供依据.方法 将2011年11月1日-2012年4月30日入住该院ICU的患者设为对照组(79例,采用常规细菌培养方法对疑似感染患者进行MRSA检测),2012年6月1日-11月30日入住该院ICU的患者设为干预组(86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基对该组患者进行MRSA主动筛查),对比分析两组的MRSA检出率.结果 干预组和对照组患者在年龄、疾病分类评分、置管率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组的平均住院时间为(20.77±7.27)d,显著长于干预组的(18.13±6.90)d(t=2.39,P=0.02).干预组与对照组患者在入ICU时MRSA检出率分别为3.80％(3/79)和1.16％(1/86),出ICU时MRSA检出率分别为5.06％(4/79)和5.81％(5/86),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施的落实."}
{"id": "p18657", "text": "多西紫杉醇纳米结构脂质载体中主药含量及包封率测定\t目的:建立测定多西紫杉醇(DTM)纳米结构脂质载体(NLC)中主药含量及包封率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为DiamonsilTM ODS,流动相为乙腈-水(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm;分别采用超速离心法及超滤法分离DTX-NLC中游离药物以测定包封率.结果:DTM检测浓度的线性范围为0.024～2.4 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.29%(RSD=0.37%);2种方法所测药物的平均包封率均>96.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,灵敏度高,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p18658", "text": "颈动脉支架置入术中慢血流现象的研究进展\tCREST试验(the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)等研究证实,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的有效方法[1-3].斑块脱落、缺血性卒中的发生仍是CAS中的主要并发症.保护伞的应用提高了CAS的安全性,降低了手术相关缺血性脑血管病的风险[4]."}
{"id": "p18659", "text": "通腑法治疗中风病用药规律探讨\t目的探讨历代医家的用药规律.方法通过对<中风专辑>中以通腑法为主治疗中风病方剂的初步分析,并与现代医家的用药规律相比较,从而指出了两者的异同.结果通腑泄热是二者的共同点,但历代医家多配合扶正解表法,而现代医家多配合化痰活血法.结论对中风病病因病机的认识是一个不断发展、深入完善的过程."}
{"id": "p18660", "text": "我院2005年细菌耐药性监测与分析\t目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况.方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析.结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24.55%,革兰阴性杆菌占75.45%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70.25%和65.71%,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47.87%和52.86%,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性.结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义."}
{"id": "p18661", "text": "(牙合)、面像在正畸临床中的应用\t目的探讨(牙合)、面像在正畸临床中的应用价值.方法(牙合)像5张,包括前部(牙合)像,上、下颌(牙合)像及左、右侧(牙合)像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像.记录治疗过程中软、硬组织及牙、(牙合)关系的变化.结果根据(牙合)、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡.结论 (牙合)、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗."}
{"id": "p18662", "text": "智能药物释放体系的应用及研究进展\t智能药物释放体系能按病灶信号实现药物释放的开-关控制,由高分子包囊药物所构筑.智能型聚合物在环境发生变化时,其微结构发生可逆变化,即从亲水状态转变成疏水状态,据此可构筑响应不同刺激信号的药物释放体系.本文概述了智能药物释放体系的应用现状及研究进展."}
{"id": "p18663", "text": "多层螺旋CT平扫诊断脑静脉窦血栓形成的价值\t目的: 探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值.材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现.结果: 27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例; 17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常.21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位.结论: 大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性."}
{"id": "p18664", "text": "我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药应用分析\t目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高."}
{"id": "p18665", "text": "利用固定化酯酶制备(R)-氟比洛芬\t本研究利用固定化重组酯酶由氟比洛芬乙酯拆分制备(R)-氟比洛芬.将基因工程菌经高压破壁的裂解液直接固定到含Ni2+的载体上,所得固定化酯酶的比活力为340u/g.反应液分离纯化后(R)-氟比洛芬的光学纯度达99.6%,收率为30.7%."}
{"id": "p18666", "text": "我国159家医院前列地尔脂微球注射剂临床使用特征分析\t目的:为前列地尔脂微球注射剂(Lipo-PGE1)的合理应用和监管提供依据.方法:以来源于全国159家医院医院信息系统中使用Lipo-PGE1的成年住院患者为研究对象,基于频数统计法对Lipo-PGE1的临床使用人群、临床诊断和平均日剂量进行研究.结果:共71687例成年住院患者纳入统计,使用Lipo-PGE1的男性住院患者明显多于女性,年龄61~75岁的患者最多.患者住院天数主要分布在8~14 d(45.01%),治疗结果以好转为主(68.20%).Lipo-PGE1临床使用广泛,共涉及871种临床主要诊断,列前3位的是脑梗死(9.06%)、非胰岛素依赖型糖尿病(8.65%)和慢性缺血性心脏病(8.08%).不同疾病和不同医院Lipo-PGE1的平均日剂量差异较大,且以≤12.5μg居多.结论:Lipo-PGE1作为辅助用药,需要医疗机构及相关监管部门制订合理的监管指标并加强用药指导及用药点评."}
{"id": "p18667", "text": "多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值\t目的：探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3 d内行多模式CT检查，包括CT平扫、CT灌注（CTP）成像、CT血管成像（CTA），采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件，对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的 CTP参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、平均达峰时间（TTP）]及出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分进行比较。结果39例患者中，多模式CT检查阴性者2例，其中1例随访头部MRI，证实为短暂性脑缺血发作，1例为腔隙性脑梗死；阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例，其中11例病灶侧可见侧支循环生成，另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较，侧支循环良好患者表现为CBF降低（t＝－5．92），MTT、TTP延长（t值分别为4．27、3.17），差异均有统计学意义（均P＜0．01）；侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低（t值分别为－14．27、－14．82）， MTT、TTP延长（t值分别为7．26、7．54），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义（t值分别为3．24、4．11、－2．34，均P＜0．05）。侧支循环良好与不良患者90d mRS评分分别为（1．3±0．6）、（4．0±0．9）分，差异有统计学意义（t＝－8．29，P＜0．01），有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。"}
{"id": "p18668", "text": "非洛地平对良性前列腺增生合并原发性高血压患者血管内皮功能的影响\t目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平.结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P＜0.05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P＜0.05),最大尿流率、平均尿流率、Ⅰ-PSS变化无统计学差异.结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一."}
{"id": "p18669", "text": "痰热清注射液治疗肝性脑病20例\t目的 观察痰热清注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将40例患者随机分为两组,均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肝性脑病效果显著."}
{"id": "p18670", "text": "口腔正畸矫治方法的新进展--无托槽隐形矫治器的研究与展望\t口腔正畸学是矫正各类错(牙合)畸形的一门学科,而矫治器则是矫正错(牙合)畸形的各种装置.自从1728年法国的Fauchard医生发明了历史上最早的一种简单机械性固定矫治装置至今,已经有两百多年了.这期间,正畸矫治器也在材料、工艺、原理、结构、设计和方法等方面经过了不断的进步和发展,而每一次矫治器的进步和发展都给口腔正畸学带来了一次又一次的飞跃."}
{"id": "p18671", "text": "痰热清治疗急性下呼吸道感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以抗生素加痰热清静滴,对照组采用抗生素静滴,其它对症处理相同;比较两组症状、体征改善情况.结果 治疗组症状、体征改善均优于对照组,且治疗中未发现不良反应.结论 痰热清注射液治疗下呼吸道感染疗效满意,安全性好."}
{"id": "p18672", "text": "高效液相色谱指纹图谱法评价市售枳实、枳壳的质量\t目的 评价市售枳实、枳壳的质量.方法 建立枳实、枳壳HPLC指纹图谱,在此基础上利用不同数据处理方法评价8家药店售出的枳实(8份)与枳壳(6份)的质量.结果 个别在售的枳实药材存在质量问题,枳实与枳壳化学成分基本一致,二者可以用聚类分析和主成分分析区分开.结论 采用HPLC指纹图谱法可以对市售的枳实及枳壳进行质量评价,有效地监督和指导厂家生产出质量合格的药材."}
{"id": "p18673", "text": "牙齿发育与手腕骨钙化间的相关性研究\t目的探索牙齿钙化发育与手腕骨成熟度间是否存在恒定的内在联系.方法选择本院正畸科367名7～16岁初诊患者,运用Demirjian法评估上下颌尖牙、下颌前磨牙、下颌第二磨牙的钙化发育阶段及测量下颌尖牙根冠比,运用SPSS10.0软件统计其与年龄、CHN骨龄及青春发育阶段间的内在联系.结果除个别牙齿发育的个别阶段外,牙齿发育各阶段年龄的离散程度均小于骨龄的离散程度;牙齿钙化发育各阶段与骨骼成熟各阶段间的Gamma一致性系数0.660～0.913(P＜0.000);男性下颌尖牙根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为0.772(P＜0.000)、0.684(P＜0.000).女性根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为0.732(P＜0.000)、0.684(P＜0.000).结论牙齿发育、手腕骨钙化间无内在必然联系."}
{"id": "p18674", "text": "光相干成像技术对猪上下颌骨缺损探查深度差异的研究\t目的：研究频域型光相干成像( fourier domain optical coherence tomography, FD OCT)系统对猪上、下颌骨缺损探查深度的差异。方法从10对猪同侧上下颌骨第二磨牙区颊侧截取20块骨块,将骨块内侧面打磨成水平面,外侧面保持完整。用锥形车针在内侧面上制备出楔形沟槽,槽内充填肉末模拟骨缺损。频域OCT从骨块外侧面,沿沟槽最深处向最浅处扫描。当沟槽底部在OCT影像上刚刚消失时,在骨块外侧面上标记此位点,并记录该位点到槽底之间的骨厚度(即OCT测量值)记为Ls。再用显微CT扫描骨块,测量标记位点到槽底之间骨厚度并记录为Lr。结果频域OCT在猪上、下颌骨骨下缺损探查的平均深度分别为0.86mm和0.78mm,对应OCT测量值分别为1.19mm和1.09mm,两者间均无显著性差异(P>0.05)。结论在本研究条件下,频域OCT对猪上、下颌骨缺损的探查深度无显著性差异。"}
{"id": "p18675", "text": "子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌的表观扩散系数差别\t子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其组织学分型包括子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)、浆液性腺癌(serous adenocarcinoma,SA)等,组织学分型是影响子宫内膜癌预后评估及选择治疗方式的重要因素[1].扩散加权成像(DWI)为功能MRI成像,具有扫描时间短、无需使用对比剂、可利用表观扩散系数(ADC)进行量化评估等优势,现已逐步成为子宫内膜癌治疗前的常规扫描序列[2].已有报道指出,ADC值可预估EA病理分级[3-4],可鉴别子宫内膜癌与癌肉瘤[5].本研究拟探讨ADC值预估不同组织学类型子宫内膜癌的价值,以期准确判断子宫内膜癌的类型,为治疗方案的选择提供依据."}
{"id": "p18676", "text": "舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用\t目的 探讨舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者护理的应用效果.方法 对观察组(30例)老年股骨粗隆间骨折患者实施舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度.结果 观察组患者对护士的服务态度、护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施舒适护理,可缓解患者负性情绪,提高患者满意度,促进患者康复."}
{"id": "p18677", "text": "多发非连续性脊柱结核的18F-FDG PET/CT应用价值\t脊柱结核是常见的骨关节结核,可以具有典型的结核中毒症状,影像学表现为相邻椎体和椎间盘破坏,并伴椎旁脓肿、脊髓压迫等.而临床和(或)影像学表现不典型者,诊断较困难.根据Pande等[1]的分类,多发非连续性脊柱结核属于影像学表现不典型的脊柱结核."}
{"id": "p18678", "text": "停跳液细菌内毒素检查\t目的:建立停跳液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:停跳液稀释至8倍时对细菌内毒素的检查无干扰,Et在0.5 Es～2 Es范围内.结论:停跳液用灵敏度为0.06 EU·mL -1的鲎试剂检查细菌内毒素是可行的."}
{"id": "p18679", "text": "发疹型药疹皮损内免疫球蛋白和补体C3的免疫组化检测\t为研究体液免疫与发疹型药疹发病机制的关系，用免疫组化PAP法对34例发疹型药疹患者皮损组织中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE和补体C3进行了检测。结果真皮浅层及中层的小血管壁及管腔中和胶原纤维有IgG、IgM、IgA及 C3的沉积，无IgE的沉积。结果示体液免疫在发疹型药疹的发病中起重要作用。"}
{"id": "p18680", "text": "Mn-SOD在螺旋神经节区域分布差异与噪声性听力损伤的关系\t目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性.方法 SD大鼠随机分为两组:实验组给予白噪声115dB 2h 3d造模,不处理者为对照组.ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势.结果①ABR:大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32 kHz ABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著.结论 Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一."}
{"id": "p18681", "text": "颈椎侧块的X线和CT测量及其意义\t颈椎侧块位于椎体的后外侧,椎弓根和椎板的接合部,由上关节突和下关节突组成.颈椎因创伤、严重的退行性变或肿瘤切除术后所致的失稳,采用颈后路侧块钢板螺钉内固定系统是维持颈椎稳定性的有效方法,传统的颈椎后路内固定方法为棘突间钢丝内固定或棘突钢板固定.颈椎侧块钢板螺钉内固定则为当今世界最为流行的后路固定方法.本研究通过测量正常成人颈椎侧块干燥骨标本与通过影像学测量国人颈椎侧块的相关径线及角度进行比较,寻找一种通过影像学测量来了解颈椎侧块的形态及大小的方法,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据."}
{"id": "p18682", "text": "Medscape medical排列2008年互联网报道感染性疾病新闻前10位(节录)\tMedscape medical排列了2008年互联网报道的感染性疾病新闻前10位,现节录如下."}
{"id": "p18683", "text": "普仑司特合成路线图解\t普仑司特(pranlukast,1),化学名为N-[4-氧代-2-(1H-四唑-5-基)-4H-1-苯并吡喃-8-基]-4-(4-苯基丁氧基)苯甲酰胺,是日本Ono公司研发的白三烯受体拮抗剂,1995年首次在日本上市,临床主要用作抗哮喘及抗过敏药[1,2].最近研究发现,1对预防和治疗中耳炎、痛经和银屑病等均有良好疗效;同时对动物脑缺血有明显改善作用,且对中枢神经系统不良反应轻[3-5]."}
{"id": "p18684", "text": "8保留式功能性颈清扫术的临床评价\t目的探讨8保留式功能性颈清扫术在口腔黏膜鳞癌治疗中的应用.方法对84例口腔黏膜鳞癌患者在原发灶根治的同时施行功能性颈清扫术,其中8保留式功能性颈清扫术11例,3保留式功能性颈清扫术73例,比较不同手术方式的颈部淋巴结复发率和术区皮肤感觉保存情况.结果随访10～67个月,8保留式组无颈部淋巴结复发;3保留式组颈部淋巴结复发2例,复发率4.08%,差异无统计学意义.术后3个月复查,术区皮肤感觉良好者,前组7例,后组为0(P＜0.01).结论8保留式功能性颈清扫术不会增加颈部淋巴结复发率,可减少术后并发症,有临床应用价值."}
{"id": "p18685", "text": "晚期肺癌的中医证候研究\t目的探讨晚期肺癌的主要中医证候.方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床观察.结果经x2检验,不同中医证候的晚期肺癌组之间有显著性差异(P＜0.01),而血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证最为多见;晚期非小细胞肺癌与晚期小细胞肺癌的中医证型没有显著性差异.结论晚期肺癌的中医证候以血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证为主;晚期非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证候无明显差异."}
{"id": "p18686", "text": "正常T细胞分泌激活因子基因多态性与HIV-1感染者病毒载量、CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值\t目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系.方法用流式细胞仪和real time法对40例汉族HIV-1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCR-RFLP法进行基因分型.结果对RANTES-403、-28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8+比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1 C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的C+4T细胞计数和C+4/CD+8比值有关.In1.1 T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异.log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P＜0.05)有显著的负相关关系.结论所研究人群中,具有RANTES In1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD8+比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES-403和-28等位基因的影响则处于相对次要的作用."}
{"id": "p18687", "text": "40例鼓室成形术临床结果分析\t目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善."}
{"id": "p18688", "text": "全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析\t目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonasaeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性.方法 对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析.结果 检出的5490株铜绿假单胞菌中,进行亚胺培南药敏试验者3090株,其中检出IRPA 940株(30.42%).IRPA主要分布在医科大学(学院)附属医院及900张床位以上大型综合医院(847株,占90.11%);按每2年一个时段,各时段相比,IRPA检出率显著升高(X2=27.50,P=0.000);IRPA主要来源于下呼吸道,占72.13%,其次为烧伤部位7.87%.IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均＞50%,对美罗培南的耐药率高达83.33%.结论 IRPA检出率高,尤其是大型综合医院,呈现增长趋势与广泛耐药."}
{"id": "p18689", "text": "七年制医学生组织学胚胎学双语教学的探讨\t随着我国医学教育事业的发展和国际间医学交流的深入,医学界对高层次医学人才的需求愈加迫切[1].现在大部分医学院校已开始招收本硕连读的七年制医学生,对他们的医学课程讲授也提出更高的要求,部分院校开展了以英语和汉语相结合的双语教学(bilingual education).即在教学过程中,使用两种语言进行课堂活动[2].旨在使学生在掌握专业知识的同时,熟知英语专业词汇和提高英语表达交流能力.为他们以后更好地融入国际医学交流环境打下坚实的基础.笔者已从事医学生七年制的双语教学若干年,总结了几点对该教学模式的认识和体会."}
{"id": "p18690", "text": "KLF4对口腔鳞癌细胞增殖的抑制作用\t目的 探讨KLF4对人口腔鳞癌细胞CAL27的增殖抑制作用.方法 构建KLF4慢病毒表达载体,并转染人口腔鳞癌细胞系CAL27,转染不含KLF4开放读码框的慢病毒载体LV105作为对照.采用RT-PCR、免疫细胞化学法对KLF4表达进行鉴定.MTT实验、流式细胞术检测KLF4对口腔鳞癌细胞系CAL27的增殖抑制作用.结果 RT-PCR、免疫细胞化学实验均表明实验组细胞KLF4的表达明显高于对照组(P＜0.01).MTT实验结果表明与对照组CAL27/LV105组相比,CAL27/KLF4能够抑制细胞的增殖能力(P＜0.01).CAL27/KLF4主要通过使细胞周期中的G2/M期阻滞来抑制CAL27细胞的增殖(P＜0.01).结论 KLF4转染能够抑制口腔鳞癌细胞系CAL27的增殖能力,可能在口腔鳞状细胞癌中作为抑癌基因发挥作用."}
{"id": "p18691", "text": "盐酸西那卡塞的合成\t3-三氟甲基氯苄与丙二酸二甲酯发生亲核取代、脱羧、水解、酰氯化后与(R)-1-(1-萘基)乙胺反应得到N-[1-(R)-(1-萘基)乙基]-3-(三氟甲基)苯丙酰胺,再经NaBH4-BF3·OEt2还原、成盐酸盐制得盐酸西那卡塞,总收率约36%."}
{"id": "p18692", "text": "罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球的制备及体外释药研究\t目的:优化罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球制备工艺,并考察其粉粒学特征和体外释药特性.方法:以乳酸羟基乙酸共聚物为载体,采用W/O/W乳剂-扩散溶剂挥发法制备微球,以微球的粒径、药物包封率、载药量及微球形态等重要粉粒学特征为考察指标,通过正交分析试验优化微球制备工艺,并进行体外释药研究.结果:以优化处方制备的制剂,外观光滑圆整,平均粒径为(2.525±0.047)μm,粒径在1.8～5.0μm的占总数的80%以上,载药量(6.067±0.312)%,包封率(58.05±1.169)%.其体外释药曲线可用Higuchi方程拟合,192 h累积释药率达82%,t1/2=60.16 h.结论:罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球具有明显的缓释性."}
{"id": "p18693", "text": "黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的 观察黄芪桂枝五物汤加味治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将62例临床明确诊断为2型糖尿病并伴不同程度周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组在基础治疗的同时应用黄芪桂枝五物汤加味,对照组在基础治疗的同时应用甲钴胺;治疗两个月后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、神经传导速度均有明显改善.结论 黄芪桂枝五物汤加味治疗2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯口服西药治疗."}
{"id": "p18694", "text": "血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压\t目的观察血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的疗效.方法将老年COPD患者随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通合黄芪注射液静滴.检测两组治疗前后收缩期肺动脉压(SPAP)及全血粘度.结果治疗组治疗后SPAP、全血粘度降低程度均优于对照组.结论血塞通合黄芪注射液有降低肺动脉高压及全血粘度的作用,是治疗COPD的有效药物."}
{"id": "p18695", "text": "中国古代女医及其成才模式初探\t中国历史上能载入史册的女医家可谓凤毛麟角,文章从社会学的角度,具体从社会传统、教育制度和教育内容,师承授受的性别偏向等方面,结合医生的职业特点和当时医生个人荣誉的社会判断标准来进行综合分析,总结出以男性为主导的社会传统文化取向是造成女医稀少的根源;认为对女医的杰出贡献、成才模式及其社会背景的研究很值得发掘和探讨."}
{"id": "p18696", "text": "应用微型种植体支抗牵引上颌埋伏阻生尖牙\t目的 评价微型种植体作为垂直向支抗使牙齿产生伸出移动的有效性.方法  选取3例上颌牙列缺损,整体支抗严重不足,同时合并上颌双侧尖牙埋伏阻生的患者,应用下颌植入的微型种植体作为支抗,垂直向牵引、伸长并排齐上颌埋伏阻生尖牙,观察埋伏阻生尖牙的萌出情况.结果 6颗埋伏阻生尖牙均正常萌出,临床冠长度正常,牙周附着良好,牙无松动,牙髓活力测试正常,没有明显的牙根吸收,种植体保持稳定,周围软组织健康.结论 微型种植体作为垂直向支抗,可以使牙齿产生有效的伸出移动,实现了理想的垂直方向的支抗控制."}
{"id": "p18697", "text": "UPLC-MS/MS法同时测定裸花紫珠干浸膏中5种有效成分的含量\t目的:建立同时测定裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱条件:色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为2μL;质谱条件:多反应监测离子扫描模式,干燥气/雾化气为氮气,干燥气温度为325℃,干燥气流量为6 L/min,雾化气压力为45 psi,鞘流气温度为350℃,鞘流气流量为12 L/min,毛细管电压为4000 V(+)、3500 V(-),喷嘴电压为500 V.结果:木犀草苷、毛蕊花糖苷、槲皮素、木犀草素、芦丁检测质量浓度线性范围分别为0.5048~252.4 ng/mL(r=0.9999)、0.7124~356.2 ng/mL(r=0.9990)、0.5094~254.7 ng/mL(r=0.9962)、0.3030~151.5 ng/mL(r=0.9998)、0.6022~301.1 ng/mL(r=0.9996);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;定量限分别为0.42、0.87、0.33、0.12、0.76 ng/mL;加样回收率分别为97.99%~101.20%(RSD=1.3%,n=6)、96.50%~101.20%(RSD=1.7%,n=6)、94.81%~99.34%(RSD=1.7%,n=6)、97.54%~100.51%(RSD=1.2%,n=6)、93.37%~98.70%(RSD=1.9%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的同时测定."}
{"id": "p18698", "text": "消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗\t目的:探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值.材料和方法:18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注,术后常规保留导管12～24小时.结果:DSA发现动脉血管破裂出血14例,另4例仅见局部血管异常.栓塞后12例出血立即停止;6例治疗后再出血,3例经再次栓塞后出血停止,3例作了外科手术治疗,无并发症发生.结论:急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段,术中要注意保护功能动脉或终末动脉,术后应留管观察,以便造影复查和进一步治疗."}
{"id": "p18699", "text": "紫白膏促进湿热下注型混合痔术后创面愈合临床观察\t目的 观察紫白膏在湿热下注型混合痔术后创面愈合中的作用.方法 将120例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予紫白膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏换药;术后第6日比较两组综合疗效及术后创面愈合时间.结果 两组综合疗效有显著性差异;治疗组愈合时间短于对照组.结论 紫白膏对湿热下注型混合痔术后有良好的治疗作用."}
{"id": "p18700", "text": "清肠解毒汤救治重度急性有机磷农药中毒疗效观察\t目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果."}
{"id": "p18701", "text": "FMEA方法在病区抢救及常备药品质量管理中的应用\t目的:规范病区抢救及常备药品质量管理,降低患者的用药风险.方法:应用失效模式与效应分析(FMEA)方法对病区抢救及常备药品质量管理检查项目和失效模式进行分析,通过对失效模式发生的可能性、严重性和可侦测程度进行评分及风险优先值(RPN)计算,量化并确定应优先改善的失效模式,制订改善措施并实施,并评价实施6个月后的管理效果.结果:确定了包括麻醉及一类精神药品残液处理情况未记录、药品储存温度不达标、药品过期等12项失效模式,制定并实施了相关制度、加强检查管理、冷链管理及日常管理等措施;6个月后,RPN值最高的3项由管理前的320、240、216分分别降至16、16、27分,均处于相对低风险区域中;失效模式事件发生次数由1869次降为218次,下降了88.3%.结论:我院病区通过应用FMEA方法将抢救及常备药品质量管理过程中失效模式加以量化,确定了风险最高的管理项目并进行改进,显著降低了患者用药风险."}
{"id": "p18702", "text": "双侧八叶一例\t在制作标本的过程中,发现双侧肺八叶一例,为丰富解剖学资料,现介绍如下:男童尸,身高约80cm,所有内脏的位置和形态均未见异常,但左、右肺均为四叶."}
{"id": "p18703", "text": "甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床观察\t目的 探讨甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 将106例室相性窦性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,其中对照组采用盐酸索他洛尔进行治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草三参汤进行治疗.两组疗程均为15d.结果 观察组治疗后总有效率为94.34％,明显高于对照组的64.15％(P＜ 0.05);两组患者治疗均有一定的疗效,观察组患者心律失常恢复时间显著短于对照组;随访一段时间后,观察组复发2例,复发率为3.77％低于对照组的20.75％(P＜ 0.05).结论 甘草三参汤联合盐酸索他洛尔在治疗室相性窦性心律失常疗效较好,复发率低,临床值得推广."}
{"id": "p18704", "text": "蔡炳勤主任医师治疗胰十二指肠切除术后胃肠功能障碍1例\t胰十二指肠切除术为腹部外科危险性较大的手术之一,术后并发症的发生率较高.常见的术后并发症为胃肠功能障碍,其次为瘘、出血及感染.我院在名老中医蔡炳勤主任医师指导下应用中医药治疗胰十二指肠切除术后胃肠功能障碍患者多例,均取得较好的效果.现将典型病例报告如下."}
{"id": "p18705", "text": "10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂（艹卓）的合成\t以邻硝基甲苯为起始原料,经缩合、加氢还原、磷酸成盐得2,2-二氨基联苄二磷酸盐,再经环合制得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂 .总收率63.5%."}
{"id": "p18706", "text": "固相萃取高效液相色谱法测定人血浆中的沙丁胺醇\t建立了固相萃取高效液相色谱法测定沙丁胺醇血药浓度的方法。采用Luna C18(5μm)分析柱，流动相为乙腈-水-磷酸-二乙胺(10 : 90：0.15 : 0.25)，吗啡为内标，检测器激发波长278 nm，发射波长314 nm。本法平均回收率104.0％士4.1％，日内及日间相对标准偏差小于5.9％，血药浓度在0.5～35 ng/ml呈线性关系，相关系数为0.9993，最低检测浓度为0.5 ng/ml。"}
{"id": "p18707", "text": "丹参川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切."}
{"id": "p18708", "text": "五味子提取工艺的优化研究\t目的:优化五味子的提取工艺.方法:以五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素含量为指标,考察提取溶剂、药材破碎程度对提取工艺的影响,优选提取工艺参数.结果:五味子药材破碎后以乙醇提取,其活性成分可得到有效利用.优化的提取工艺参数为:药材破碎过40目筛、70%乙醇提取2次、每次提取2.0h.结论:本工艺比目前配方颗粒采用的工艺合理,使质量得到了最大保证."}
{"id": "p18709", "text": "非营养性吸吮在促进危重早产新生儿生长发育中的作用\t随着医学技术的发展、早产儿救治率的提高,早产儿喂养已成为重要课题之一.由于胎龄较小的早产儿出生时呼吸功能发育不健全,常需呼吸机辅助呼吸.选择经口气管插管,可能延迟经口喂养的时间,不利于早产儿胃肠道功能发育;而采用经鼻气管插管,便可以配合非营养性吸吮.现就非营养性吸吮在危重早产儿喂养中的应用价值作一探讨."}
{"id": "p18710", "text": "伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察\t目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35).观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2400~3000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期.观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价.观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例.观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好."}
{"id": "p18711", "text": "腋缘处肋骨骨折的特异性X线征象\t肋骨骨折是胸部外伤中最常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。"}
{"id": "p18712", "text": "γ突触核蛋白在口腔颌面部肿瘤中的表达及临床意义\t目的 探讨神经γ突触核蛋白(SNCG)在口腔颌面部肿瘤、癌旁组织及正常组织中的表达.方法 采用免疫组化SP 法检测80例口腔颌面部肿瘤组织、癌旁组织及37例正常对照组中SNCG的表达.结果 肿瘤组织中的SNCG的阳性率为68.75%(55/80),而癌旁组织中SNCG的阳性率为7.5%(6/80),正常组织中未见SNCG的表达.在低分化、中等分化及高分化的肿瘤组织中SNCG的阳性率分别为86.1%(31/36)、69.0%(20/29)及26.7%(4/15),肿瘤组织分化程度越低SNCG的阳性率越高(x2=17.416,P:0.000);SNCG在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织中表达阳性率为81.1%(43/53),Ⅱ期为63.2%(12/19),而Ⅰ期未见表达,肿瘤组织临床分期越晚SNCG的阳性率越高(x2=21.658,P=0.000);在未见肿瘤转移的组织中SNCG的阳性率为47.2%(17/36),而在有转移肿瘤组织中SNCG的阳性率为86.4%(38/44),SNCG的表达与肿瘤的转移相关(x2=14.119,P=0.000).结论 SNCG蛋白过表达与口腔颌面部肿瘤的进程相关,肿瘤分期越晚阳性率越高,且在浸润性的肿瘤组织中较早期高表达.SNCG有望成为新的口腔颌面部肿瘤的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据."}
{"id": "p18713", "text": "乳痛消结颗粒中5种挥发油的提取及β-环糊精包合物的制备\t目的:研究乳痛消结颗粒中5种药材所含挥发油的最优提取工艺及对所提挥发油的最优包合工艺.方法:采用正交试验法,以挥发油收率作为评价提取工艺的指标;以包合物收率、含油率和挥发油利用率的综合评分作为评价包合工艺的指标.结果:最优提取工艺为药材加10倍量水,浸泡1h,水蒸气蒸馏9h;最优包合工艺为挥发油:β-环糊精=1:8,包合温度30℃,包合时间20min.结论:该提取、包合工艺合理、可行."}
{"id": "p18714", "text": "张应力对大鼠颅骨矢状缝牵张成骨的体外研究\t目的观察不同大小的机械张应力作用于大鼠颅骨缝的成骨效应.方法对大鼠颅骨矢状缝进行器官培养,并施加不同大小的力值(0、28、42、56 g)进行缝牵张.于培养的第2、4周时收获标本,进行组织学观察,同时进行区域硬脑膜保留及去除时的缝牵张实验,以评价其对缝牵张新骨形成的影响.结果 0 g组矢状缝保持正常的结构和成骨活性.而28 g组颅缝显著增宽,成骨活性明显升高,骨化前沿为软骨组织,并逐渐变为成熟的骨板.42 g组表现与28 g组相似,但成骨活性略低,骨成熟过程较慢.56 g组骨缝则完全断裂,无新骨形成.去除硬脑膜的矢状缝被显著扩宽,但无新骨形成;而保留硬脑膜的颅缝则显示出与28 g组一样的成骨潜力.结论适宜的张应力是缝牵张后新骨形成的重要因素,硬脑膜对缝牵张新骨形成起着决定性影响."}
{"id": "p18715", "text": "正交试验优化潞党参药材中核苷类成分的提取工艺Δ\t目的：优化潞党参核苷类成分的提取工艺。方法：采用超声提取法提取潞党参中核苷类成分，以胞苷、尿苷、鸟苷和腺苷总量为评价指标，以乙醇体积分数（包括水）、提取时间、料液比、提取次数为考察因素，结合单因素和正交试验，对提取工艺条件进行筛选和优化，并进行验证试验。结果：最优提取工艺为以水为提取溶剂，提取时间45 min，料液比1∶20（g/ml），提取2次；验证试验中潞党参100 g中4种核苷类成分总量为（17.01±0.005）mg（RSD＝0.68％，n＝3）。结论：优化的潞党参总核苷提取工艺稳定可行，且操作快速、节约成本。"}
{"id": "p18716", "text": "注射用多利培南中二聚物的HPLC法测定\t采用高效液相色谱法发现注射用多利培南中的杂质,并使用液相色谱-质谱法推测杂质可能为多利培南的二聚物.采用C18色谱柱,流动相为0.05％三氟乙酸溶液:乙腈(94:6),检测波长297 nm.多利培南在0.15～30 μg/ml范围内线性关系良好.4批样品中二聚物的含量为0.005％～ 0.019％."}
{"id": "p18717", "text": "噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展\t利奈唑胺 (linezolid,PNU- 100766)系第一个应用于临床的新型(口恶) 唑烷酮类 (oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市."}
{"id": "p18718", "text": "凉血解毒汤治疗急性再生障碍性贫血临床研究\t目的 观察滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效、造血负调控因子及脱离输血时间、中药治疗的规律以及副作用等.方法 选择我院住院急性再生障碍性贫血患者130例,施以凉血解毒汤或羚黄凉血颗粒并配合西药及支持治疗.结果 130例患者中基本治愈38例,缓解39例,明显进步27例,无效26例,总有效率80.00%.结论 滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效肯定,且能显著调节造血负调因子,脱离输血时间缩短,无明显毒副作用."}
{"id": "p18719", "text": "葛根素微透析线性探针相对回收率影响因素的研究\t目的 考察影响葛根素微透析相对回收率相关影响因素,探索提高微透探针相对回收率的方法.方法 采用高效液相色谱法考察不同pH值(5.1、6.0、7.4、8.1),不同浓度丙二醇(1%、5%、10%、20%、30%),不同浓度羟丙基-β-环糊精(1%、5%、10%、20%)的灌注液对葛根素微透析线性探针相对回收率的影响.结果 微透析灌注液pH值5.1,羟丙基-β-环糊精含量5%时,葛根素相对回收率提高至(90.07+1.24)%.灌流液中丙二醇会对微透析线性探针的传递率产生负影响,降低相对回收率,在以葛根素为模型药物的微透析实验灌流液中不建议添加.结论 本实验方法灌流液中添加增溶剂羟丙基-β-环糊精,可使葛根素经过半透膜时流失量减少,显著提高葛根素微透析线性探针相对回收率."}
{"id": "p18720", "text": "无髓牙牙折23例临床分析及预防体会\t目的 探讨无髓牙牙折原因及预防方法.方法 将未采取主动预防的328例(A组)与采取了主动预防的335例(B组)进行对比分析比较牙折发生率.结果 采取了主动预防的335例(B组) 牙折发生率低(P＜0.05).结论 对临床检查出易发生牙折的无髓牙在行根管治疗时实施主动预防措施,可减少牙折发生率,更多地保存患牙."}
{"id": "p18721", "text": "含人发角蛋白的真皮类似物植入大鼠皮下的形态学变化\t目的:探讨由人发角蛋白(HHK)和胶原组成的真皮类似物植入体内后真皮重建过程中的形态学变化.方法:将含人发的活性皮肤替代物植入大鼠皮下,于术后不同时间取出植入物及其周围组织,作组织学和免疫组化观察.结果:术后4 d,为急性炎症期,同时可见有约1/2的内皮细胞以及成纤维细胞等.术后第10 d,植入物内可见大量的血管及其他迁入的细胞.第3 w人发开始降解,出现胶原纤维.6 w后,人发碎裂降解,胶原纤维粗大,集结成束,与真皮胶原无明显区别,同时移植块内也出现了弹性纤维.结论:组织学的结果显示人发可以作为真皮基质来修复皮肤缺损."}
{"id": "p18722", "text": "吴新欲主任医师辨治高血压病经验\t吴新欲主任医师,从医四十余载,一直致力于中医临床,临床善于诊治心血管疾病,为全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.本人随师侍诊,获益匪浅,现将其辨证论治高血压病经验总结如下.1 病因病机"}
{"id": "p18723", "text": "中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床观察\t目的 观察中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 将本院2014年1月至2016年2月收治的需行腰椎手术患者256例随机分为观察组与对照组,各128例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础之上加中药内服联合透敷治疗,两组患者均治疗21 d.观察中药对手术临床疗效的影响,对比治疗前后下腰痛评分系统(JOA)得分,记录手术并发症及与用药相关的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为87.50%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组与对照组患者主观症状、体征、日常生活症状、膀胱功能评分均提高(P<0.05);观察组主观症状、体征、日常生活症状均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者腰痛、尿潴留、腹胀发病率显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%,对照组为1.56%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药内服联合透敷用于腰椎手术后患者能有效改善患者临床症状,并减少手术后并发症的发生,且安全性好."}
{"id": "p18724", "text": "中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究概况\t从针刺疗法、艾灸疗法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、康复治疗、综合疗法等方面对中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病进行系统概述."}
{"id": "p18725", "text": "表没食子儿茶素没食子酸酯的多靶点作用研究进展\t表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)作为绿茶中提取的多酚类化合物,具有很强的抗氧化活性.在近30年的研究中,EGCG被证实对多种疾病有治疗作用.特别是在抗肿瘤药物研究领域,EGCG的多靶点抗肿瘤作用已经被广泛认可.EGCG对多种肿瘤细胞的增殖、迁移、转化、代谢具有抑制作用,这种抑制作用主要是通过影响肿瘤发生发展过程中发挥重要作用的多个信号通路(降低信号分子的功能或表达)、影响肿瘤相关基因甲基化、影响细胞膜受体的靶向性结合等方式实现的.同时,近几年有关EGCG与临床抗肿瘤药物联合应用降低肿瘤细胞耐药性、提高药物疗效的研究也成为了多靶点药物研究领域的热点.本文主要对EGCG的多靶点、多途径抗肿瘤作用研究作一总结."}
{"id": "p18726", "text": "一个Waardenburg综合征患儿家系的PAX3基因突变分析\t目的：分析一个Waardenburg综合征患儿家系成员的临床表现和基因突变。方法收集1个Waardenburg综合征患者家系的临床资料，并对此家系5位成员的PAX3基因的蛋白编码序列进行测序分析。结果患儿及其母亲具有典型的Waardenburg综合征I型的听力障碍、内眦异位以及色素异常的临床特征，均携带PAX3基因ivs5-1G>A杂合致病突变；患儿父亲、外祖父母PAX3基因序列测序分析均未见异常。结论在一个Waardenburg综合征患儿家系发现未见报道的PAX3基因新发突变，基因诊断是确诊Waardenburg综合征型别的重要手段。"}
{"id": "p18727", "text": "前庭诱发的肌源性电位临床应用\t前庭诱发的肌源性电位(Vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,本文总结VEMP在神经耳科学中的应用情况.首先建立VEMP的临床适用的检查方法,这些方法包括:刺激声的选择、刺激强度及给声方式,建立VEMP在振幅、阈值、潜伏期和耳间潜伏期的正常值.临床上常用于:梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤、前半规管裂综合征和听神经病的诊断定位.VEMP的振幅变化较大,潜伏期的变化较大,而阈值较稳定.梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤可以出现振幅的异常或引不出;梅尼埃病、迟发性膜迷路积水和听神经瘤可见振幅和潜伏期异常.听神经瘤还可见耳间潜伏期延长.听神经病主要表现为振幅的异常,振幅减低或引不出.VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧声刺激较为适宜.VEMP的阈值检查主要用于压力或声音敏感性眩晕;耳间潜伏期的异常主要见于桥-小脑角占位病变;振幅和潜伏期的异常一般没有特异性,可见于累及前庭下神经的病变."}
{"id": "p18728", "text": "生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的进展\t儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，发作仍不能完全控制的癫痫。而生酮饮食(KD)作为一种特殊饮食(高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食)，是治疗儿童难治性癫痫的重要方法。实施KD前，需排除某些代谢性疾病。虽然KD的治疗机制尚未完全明确，但已取得一定的临床疗效。多种因素影响KD的疗效。KD治疗中的不良反应大多为一过性，经积极预防和处理，一般预后良好。"}
{"id": "p18729", "text": "国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析\t目的：评价近几年来国内高压氧联合药物综合疗法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法检索2008～2012年近五年来中国学术期刊、中国数字图书馆、维普信息资源系统、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于高压氧联合药物综合治疗突发性耳聋的随机对照研究，对符合纳入标准的文献进行方法学的评价，并用RevMan5.1软件对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果纳入了20个随机对照研究，患者总数为2554例，其中有1347例接受高压氧联合药物治疗，即治疗组，另外1207例接受药物单纯疗法，即对照组。通过Meta分析表明治疗组比对照组的临床疗效显著( P＜0.00001)，而且早期使用高压氧治疗比晚期使用的临床疗效显著( P＜0.00001)。结论在突发性耳聋的治疗过程中，应用高压氧联合药物综合疗法比药物单纯疗法的效果要显著，而且引入高压氧治疗的时间越早效果越好。"}
{"id": "p18730", "text": "分根术治疗磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响\t目的 探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响.方法 将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复.并在分根术前后进行咀嚼效率测定.结果 经1～2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好.结论 分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率."}
{"id": "p18731", "text": "\"十八反\"化学研究现状、存在问题及研究思路\t目的 通过对已有\"十八反\"化学研究的分析,提出新的研究思路.方法 分析已有\"十八反\"化学研究特点,归纳存在问题,探讨\"十八反\"新研究方法.结果 缺少不同类成分配比的\"十八反\"研究,应建立配伍数据库,与药理研究结合,探讨含\"十八反\"中药复方的配伍化学特点.结论 探讨\"十八反\"是否相反的化学机制."}
{"id": "p18732", "text": "林可霉素甲硝唑凝胶的制备及质量控制\t目的:制备林可霉素甲硝唑凝胶并建立其质量控制方法.方法:以甘油、卡波姆-940等为辅料制备凝胶;采用高效液相色谱法和紫外分光光度法分别测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别等均符合2005年版《中国药典》相关规定;林可霉素、甲硝唑检测浓度的线性范围分别为248.00～1 033.34(r=0.999 9)、2.29～22.90μg·mL-1(r=1.000 0),平均回收率分别为101.10%(RSD=1.54%)、100.47%(RSD=0.62%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p18733", "text": "金银花总黄酮提取工艺的优化研究\t目的 探索从金银花中提取总黄酮的最佳工艺.方法 以总黄酮含量为指标,应用正交实验,优化金银花总黄酮的提取工艺.结果 最佳提取工艺为10倍量75％乙醇提取3次,1h/次.结论 该提取工艺条件简单、稳定、可行."}
{"id": "p18734", "text": "电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体通透性转运孔及其机理的影响\t目的 观察电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体通透性转运孔及其机理的影响,以探讨针刺对糖尿病心肌病线粒体通透性转运孔调控各因素的相互作用.方法 30只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组和治疗组各10只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病心肌病大鼠模型.治疗组电针内关穴治疗8周后,迅速取出心肌,提取线粒体,采用紫外分光光度仪检测心肌线粒体PTP开放;采用荧光光度仪,通过测试介质Rh123的荧光值检测线粒体膜电位;采用双光束紫外分光光度仪通过测试Ca2+指示剂AⅢ吸光值检测Ca2+转运.结果 与模型组比较,治疗组MPTP开放检测吸光值及Ca2+转运检测吸光值明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组膜电位Rh123荧光值明显提高(P＜0.05).结论 糖尿病心肌病大鼠经电针内关穴治疗后MPTP高开放状态明显下降,其发生发展的机理可能与线粒体膜电位的提高与细胞内Ca2+转运的降低密切相关."}
{"id": "p18735", "text": "注射用维库溴铵的HPLC测定\t建立了注射用维库溴铵的反相高效液相色谱测定法.采用ODS-3柱,流动相为氯化铵-浓氨试液-高氯酸溶液-甲醇,检测波长210nm.线性范围为0.4～4mg/ml(r＝0.9999),方法回收率大于99%."}
{"id": "p18736", "text": "发热别论\t临床上将体温超过 37.2℃者称为发热.此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热而体温并不升高者,亦属中医学\"发热\"范畴.今就发热的证因述及如下."}
{"id": "p18737", "text": "螺旋CT诊断胸膜斑的临床价值\t目的:研究胸膜斑的螺旋CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析与石棉粉尘密切接触的42例胸膜斑的螺旋CT表现.结果:42例中,螺旋CT发现胸膜斑407个,其中透明型/非钙化型胸膜斑250个、钙化型胸膜斑36个和混合型胸膜斑121个;单侧10例、双侧32例;单发胸膜斑5例,多发胸膜斑37例;最大胸膜斑长4.2 cm,厚1.2cm;胸膜斑的形状多种多样;钙化型和混合型胸膜斑内可见不同形态的钙化;胸膜斑多位于中、下胸部前或后外侧胸壁,肋骨下方28例(66.7%),侵犯双侧膈顶10例,心包4例,合并肺纤维化4例,6例增强扫描胸膜斑未见增强;肺尖和肋膈角不受累.正确诊断42例,正确诊断率100%.结论:螺旋CT能清晰地显示胸膜斑的部位、分布、范围、形态、大小、密度及其毗邻关系,结合石棉粉尘接触史,能与其他胸膜增厚病变鉴别,明确诊断.对胸膜斑/石棉肺,螺旋CT是最佳的影像学检查方法."}
{"id": "p18738", "text": "乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化大鼠肝组织细胞因子TGF-β1及其mRNA的影响\t目的 探求乌梅丸抗肝纤维化的作用机理.方法 选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,观察经方乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化模型大鼠肝组织 TGF-β 1及其 mRNA表达的影响,分析乌梅丸的治疗作用,并以秋水仙碱、小柴胡汤作对照.结果 乌梅丸能够明显减少 TGF-β 1及其 mRNA的表达,作用优于秋水仙碱及小柴胡汤.结论 乌梅丸具有明显的抗纤维化作用."}
{"id": "p18739", "text": "以中药粒子设计技术改善小金丸混合均匀性\t检测表明,不同厂家的8批次小金丸中阿魏酸(1)的含量差异较大.小金丸中当归含大量油性成分,会导致粉体发黏结块,因此以当归药材中的1成分为指标,通过中药粒子设计技术改善小金丸混合均匀性.根据每味药材的粉碎规律,将小金丸所含的10味药材分为易粉碎和难粉碎物料,易粉碎物料粉碎50 min后再加入难粉碎物料粉碎3 min.所得粉体的d(0.9)粒径、颜色、1含量的RSD值均显著下降,提示改善了小金丸混合均匀性问题."}
{"id": "p18740", "text": "肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断(1例报道及文献复习)\t恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析."}
{"id": "p18741", "text": "电针干预对老龄大鼠脑缺血再灌注海马齿状回内源性神经干细胞增殖分化的影响\t目的 从海马齿状回(DG)内源性神经干细胞增殖和分化的变化揭示针刺穴位对老年脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护机制.方法 采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法 复制脑缺血动物模型,将大鼠随即分组为假手术组、模型组、非穴位组、穴位治疗组.每组又根据缺血及再灌注时间不同分为缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d 4个时间点观察.用免疫组化方法 检测DG神经细胞的5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)、神经元核抗原(NeuN)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数.观察脑缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d后脑组织的病理、脑组织含水量、脑组织神经症状积分、脑组织海马齿状回细胞增殖与分化的变化.结果 模型组脑组织含水量(各时间点)、神经症状积分(各时间点)、BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞(I/R7,12 d)数目均高于假手术组,模型组各指标各时间点和非穴位组比较无显著性差异;穴位治疗组脑组织含水量(I/R1,3,7 d)、神经症状积分(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞数目(I/R7、12d)低于模型组和非穴位组,BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目(各时间点)高于模型组和非穴位组.结论 脑缺血可刺激大鼠DG神经干细胞增殖分化;针刺穴位抗脑缺血再灌注损伤的机制与其促进DG区神经干细胞增殖和分化有关."}
{"id": "p18742", "text": "口腔修复学实验课的几点改进\t口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果."}
{"id": "p18743", "text": "椎-基底动脉供血不足性眩晕TCD分型与中医证型特点分析\t目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标."}
{"id": "p18744", "text": "第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要\t为了适应中国“七彩梦行动计划”实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况，提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平，也为配合助听器验配师（三级）国家职业资格鉴定中对“言语测听”的要求，提高我国助听器的专业服务水平，由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7日-9日在海滨城市大连举办。"}
{"id": "p18745", "text": "彩色多普勒超声对双侧颈内动脉狭窄血流速度高估的研究\t目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)与经颅多普勒超声(TCD)联合评价双侧颈内动脉狭窄后一侧颈内动脉(ICA)狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞时,对另一侧的ICA(狭窄率为50％ ～ 69％)血流动力学的影响.方法 连续纳入2005年6月-2011年6月由彩色多普勒血流显像(CDFI)与TCD联合筛查、DSA证实的双侧ICA狭窄(一侧颈内动脉狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞,另一侧为50％ ～ 69％)的患者102例作为研究组(A组),同期选择单侧ICA狭窄率为50％ ～ 69％、对侧正常的患者89例为对照组(B组).比较两组患者中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧的ICA和大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)的差异.并根据TCD和DSA检测的结果,将A组分为前交通支开放组(A1组54例)与未开放组(A2组48例),进一步比较两组间中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA、ACA血流动力学参数的差异及血流动力学变化的相关性.结果 ①A组患者中狭窄率为50％ ～ 69％侧ICA、ACA的PSV、EDV高于B组(均P＜0.05),RI及PI值较B组降低(P =0.001,P =0.000).②A1组中狭窄率为50％ ～69％狭窄侧ICA、ACA的PSV、EDV均高于 A2组(均P＜001),但A1组ICA的RI值及ACA的PI均低于A2组(P=0 000,P=0.000),差异均有统计学意义.③ICA的PSV、EDV与ACA的呈正相关(r=0.327、r=0.422,P =0.007、P =0.000). 结论 当一侧ICA狭窄率为70％ ～ 99％,狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA的流速测值明显高于实际病变程度的诊断标准.前交通支开放是双侧ICA狭窄的血流动力学变化的基础,双侧ICA狭窄程度的判断应结合颅内外血流动力学变化进行综合评价."}
{"id": "p18746", "text": "少见部位骨转移瘤3例\t骨转移瘤常因病理骨折而发现,此前可无自觉症状或仅有不定时疼痛,有些患者在X线常规检查时发现.笔者收集3例转移瘤,在影像学表现及发病部位方面有其特殊的表现,现报道如下.1 病例简介患者1:男性,53岁,因右下肢疼痛1个月就诊.体格检查:右股骨上部外侧软组织轻度肿胀,有压痛.X线检查示右股骨上段外侧骨皮质局限性挖凿样破坏,有骨膜反应并形成Codman三角(图1)."}
{"id": "p18747", "text": "固本定喘方治疗支气管哮喘患者临床观察\t目的 观察固本定喘方治疗支气管哮喘(哮喘)患者的临床疗效.方法 把60例患者按随机数字表法分为3组,中药组给予固本定喘方治疗,西药组给予舒利迭治疗,对照组仅在发作时给予解痉药物,疗程30d,治疗前后观察临床症状哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、生存质量评分、综合疗效等指标值.结果 在改善ACT评分、肺功能、生存质量评分方面中药组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后中药组与西药组和对照组比较则差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总控显率90.00％,高于西药组75.00％和对照组35.00％.结论 固本定喘方可有效治疗哮喘."}
{"id": "p18748", "text": "防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床观察\t目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优."}
{"id": "p18749", "text": "D-对羟基苯甘氨酸生产过程的高效毛细管电泳法分析\t建立了高效毛细管电泳法测定酶法反应体系中D-对羟基苯甘氨酸、DL-对羟基苯海因、N-氨甲酰基-D-对羟基苯甘氨酸的含量.采用未涂层石英毛细管柱,运行缓冲液为20mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0),检测波长230nm.分离电压30kV,进样压力0.5psi,进样时间5s,采用苯酚为内标.三成分均在0.01%～0.1%范围内线性关系良好."}
{"id": "p18750", "text": "增生平对实验性口腔癌预防作用的研究\t目的:研究增生平对二甲基苯并蒽(DMBA)诱发金黄地鼠口腔癌的预防作用.方法:选用DMBA诱发金黄地鼠口腔癌模型,同时灌喂增生平6g/kg,进行口腔肿瘤发生率、癌变率、微核细胞率、银染核仁组织区(AgNOR)、细胞增殖抗原(PCNA)和上皮生长因子受体(EGFR)检测.结果:增生平组平均瘤数且抑制率为52.5%,平均瘤负荷抑制率为70.7%.同时口腔上皮细胞微核细胞率、AgNOR和PCNA标记指数、EGFR表达均低于模型组.结论:增生平对DMBA诱发的动物口腔肿瘤有预防作用.防止DMBA引起的粘膜组织DNA损伤和抑制其增殖是其防癌的重要机制."}
{"id": "p18751", "text": "两种不同置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎管形态变化的比较\t目的 观察两种不同置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况.方法 63例患者分为A组30例、B组33例.A组采用经伤椎置钉复位间接减压方式治疗;B组采用跨伤椎置钉复位间接减压方式治疗.观察两组术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率.比较两组手术前后影像学结果的变化.结果 两组术后伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),且A组改善均优于B组(均P＜0.05).结论 后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,达到临床治疗要求."}
{"id": "p18752", "text": "5种岗位护士工作前和工作中手细菌培养结果比较\t目的 了解不同工作岗位护士在正常工作中手的污染情况,为提高其手卫生的依从性提供有力依据.方法 分别从某院5种岗位(手术室、病房治疗、病房配药、病房护理以及门诊注射室工作)护士中随机抽取20名,同一天分别做洗手前、六步洗手法洗手(或手消毒)后以及工作2h后手部采样细菌培养,并对结果进行统计分析.结果 经统计学分析,不同工作岗位间护士洗手(或手消毒)前手采样培养菌落数均严重超标,差异无统计学意义(P＞0.05)；同一岗位护士洗手(或手消毒)后手采样培养菌落数显著低于洗手(或手消毒)前(P＜0.05)；洗手(或手消毒)后,各工作岗位间护士手采样培养菌落数差异无统计学意义(P＞0.05).工作2h后,从事手术室和病房配药工作的护士与其洗手(或手消毒)后手采样培养菌落数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而从事治疗、护理和门诊注射工作的护士上述比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即菌落数显著增加.结论 无论采用何种手卫生方法,只严格按照规范求进行,基本都能达到各自岗位规范的求,能很好地预防因手传播而造成的医院感染."}
{"id": "p18753", "text": "姐妹同患单纯疱疹\t例1.女,7岁.因右侧面颊起水疱2d伴轻度瘙痒,于2012年1 月12 日至靖江市人民医院皮肤科就诊.每年冬季发作一次,迄今为止共复发4 次.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧面颊部可见两片红斑,其上见簇集性水疱,疱液清亮,疱壁紧张;既往起水疱处可见一分硬币大的凹陷性瘢痕(图1A).取疱液行PCR 检测,可检测到HSV-1,拷贝数为6.2×108,根据典型临床表现和PCR 结果,诊断为复发性单纯疱疹."}
{"id": "p18754", "text": "中西医结合治疗手足口病32例\t手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病[1].笔者采用中西医结合治疗手足口病32例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p18755", "text": "成纤维细胞生长因子家族:生物学特性,病理生理学作用及相关治疗方法\t成纤维细胞生长因子(FGF)家族成员参与调节众多发育过程.目前,FGF已被开发用于促有丝分裂、细胞保护和血管再生的治疗.最近研究发现,内分泌型的FGF19亚家族在体内胆汁酸、葡萄糖和磷酸盐稳态中起重要作用.这一发现使该家族在药理学方面的利用价值更为突出.本文主要综述FGF-FGF受体(FGFR)信号通路和该通路中各种FGF的生物学特性及其病理生理学作用,讨论重组FGF和小分子FGFR激酶抑制剂在肿瘤和心血管疾病治疗中的传统应用,及其在代谢综合征和低磷酸盐血症治疗中的潜在应用前景."}
{"id": "p18756", "text": "调节性T细胞研究进展\t调节性T细胞是不同于Th1和Th2的具有调节功能的T细胞群体,因其具有免疫抑制作用,近来受到人们的广泛关注,本文综述调节性T细胞近来的研究进展."}
{"id": "p18757", "text": "双能量CT增强碘浓度测定在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用\t目的：通过对甲状腺良恶性结节双能量 CT 增强扫描的参数分析，探讨碘浓度测定对甲状腺结节鉴别的价值。资料与方法选取经手术病理证实为甲状腺良恶性结节的82例患者共90个结节，行双能量 CT 增强扫描，测量动脉期和静脉期正常甲状腺组织、良恶性结节的碘浓度及 CT 值，比较3组标准化碘浓度（NIC）值及标准化 CT 值。计算双能量 CT 增强碘浓度测定甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算其曲线下面积，选取最佳敏感度及特异度的临界值。结果90个结节中，病理检查恶性结节60个，良性结节30个；CT 检查良性结节57个，恶性结节33个，碘图诊断恶性结节的敏感度为78.33%、特异度为66.67%，包膜是否完整诊断良恶性结节的差异有统计学意义（Z=－4.55，P<0.05）。3组动脉期、静脉期 NIC 及标准化 CT 值差异均有统计学意义（F=36.87~69.89， P<0.05）；良性组与恶性组动脉期 NIC 及标准化 CT 值均低于正常组（Z=－3.48~－2.33，P<0.05）；正常组、良性组及恶性组静脉期 NIC 值及标准化 CT 值两两组间比较，差异均有统计学意义（Z=－7.01~－4.87，P<0.05）。动脉期、静脉期各组间 NIC 与标准化 CT 值有相关性（r=0.89、0.74、0.75，P<0.05）。静脉期鉴别良恶性结节最佳临界 NIC、标准化 CT 值分别为0.76、0.79，恶性结节小于该值时其 ROC 曲线 AUC值分别为0.91、0.92。静脉期结节 NIC、标准化 CT 值与碘图形态学诊断结果一致性较高（Kappa=0.762、0.768），三者结合诊断甲状腺结节的敏感度、特异度分别为90.01%、93.60%。结论双源 CT 双能量增强扫描静脉期 NIC 及标准化 CT 值对诊断甲状腺良恶性结节有一定的价值，结合碘图形态学可提高结节定性诊断的准确率。"}
{"id": "p18758", "text": "通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察\t目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好."}
{"id": "p18759", "text": "减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的体会\t鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤,其血管丰富,无弹性,易出血,多见于男性青少年,故义称为男性青春期出血性鼻咽纤维管瘤."}
{"id": "p18760", "text": "转录因子hand在先天性心脏病中的表达及意义\t心脏是由不同胚层组织来源的细胞在精确的基因调控下经过极其复杂的过程而形成的,故参与调控基因的作用十分关键.目前所了解的,协调先天性心脏病相关的基因表达的转录因子主要包括碱性螺旋-环-螺旋(BHLH)、心脏特异性同源盒转录因子NKX2.5 (homobox transcription factor,NKX2.5)、心脏转录因子GATA结合蛋白14 (GATA4)、T盒基因(T-box gene,TBX)等.近几年国外已有部分文献报道BHLH家族成员之一的心脏神经嵴衍生物表达因子(heart and neural crest derivatives expressed,hand)家族与先天性心脏病有关.文章简要回顾hand家族组成及其在先天性心脏病的表达,并叙述其作用机制,为今后更多的临床研究提供参考."}
{"id": "p18761", "text": "伊曲康唑预防马拉色菌相关皮肤病的临床观察\t为探讨对常见复发性马拉色菌相关皮肤病进行预防的手段,对既往曾罹患此类病变的患者进行预防性服用伊曲康唑的观察,并追踪随访 1～ 6年 . 通过患者用药前后的自身对照及与同期未服药其它患者的对比观察,坚持预防性服用伊曲康唑者其脂溢性皮炎、花斑癣或马拉色菌毛囊炎的复发率低,差异有显著性 (P< 0.001), 少数复发者其皮损状况也较轻 . 结果表明,通过健康干预,预防性服用伊曲康唑可以控制马拉色菌的繁殖,有效地控制其相关皮肤病的复发 ."}
{"id": "p18762", "text": "压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效分析\t目的 观察压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将颈源性头痛患者72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组的针刺取穴均为颈枕部的压敏点,治疗组在压敏点施以恢刺法行针刺治疗,而对照组则在压敏点施以单纯的提插、捻转.隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后对患者的头痛视觉模拟评分、伴随症状总积分进行评估,并根据疼痛视觉模拟评分的改善率构成比分析其临床疗效.结果 两种针刺手法在压敏点进行针刺治疗颈源性头痛,均能有效降低患者头痛的视觉模拟评分和伴随症状的总积分(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组在头痛改善率方面有效率均为100.00％,但治疗组显效率为100.00％,高于对照组的61.11％(P＜0.05).结论 压敏点恢刺治疗颈源性头痛不仅可以改善患者头痛的症状,而且可以降低其伴随症状的总积分,其临床疗效明显优于单纯提插捻转治疗."}
{"id": "p18763", "text": "针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症临床研究\t目的 观察针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症的疗效.方法 将240例患者随机按照临床分度分为3度,各两组即治疗组(针刀联合中药组)120例和对照组(牵引+西药组)120例.按照不同分度采用不同针刀手法治疗每周1次,4次为1疗程联合中药,每日1剂.对照组应用牵引联合西药:牵引1周3次,连续4周为1疗程.西药以消炎镇痛药为主,如塞来昔布片,每日1次,每次1粒.分别以VAS、JOA、表面肌电图等为观察指标,在治疗前后分别记录结果.结果 共纳入研究病例233例,治疗组总有效率为96.64％,高于对照组的72.81％(P＜0.01),治疗前后的VAS评分、JOA评分针刀联合中药组与对照组相比较差异显著(P＜0.01),两组治疗前后表面肌电图有效率为79.49％和53.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刀联合中药治疗不同程度急性期腰椎间盘突出症患者,疗效确切,治疗周期短."}
{"id": "p18764", "text": "颌骨牵引延长术的研究进展\t牵引成骨技术,是指对生物活体组织逐渐给予缓慢而稳定的牵引力可以使其产生张力,这种张力可以激活某些细胞的合成和增殖功能,从而促使组织再生与生长.颌骨牵引延长术是在肢体牵引延长术的基础上发展起来的,通过颌骨牵引技术可以以小的手术创伤达到比传统方法更好的矫治效果,而且在牵引过程中,软组织相应得以延长.利用颌骨牵引技术,只要完成一个简单的骨切开术,安装牵引器,通过每日的牵引,下颌骨就会向着医生希望的方向生长."}
{"id": "p18765", "text": "黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的 探讨黄芪注射治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例与对照组39例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组另予黄芪注射液静滴,对照组加用肌苷;两组疗程均为10d.结果 治疗组疗效优于对照组,其血液流变学各项指标较治疗前显著下降.结论 黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,能明显改善血液流变性,且临床效果显著."}
{"id": "p18766", "text": "纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株抗菌性的研究\t目的 探讨葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株的抗菌作用.方法 用纸片扩散法和肉汤微稀释法,测定葡萄糖和次磷酸钠分别还原硝酸银制备的2种纳米银溶胶对标准株及耐氟株的抗菌效果.结果 葡萄糖制备的银溶胶对标准株及耐氟株的抑菌圈直径分别为(20.87±0.66)、(19.68±0.86)mm,最小抑菌浓度(MIC)为(2.08±0.90)、(2.60±0.90)μg/mL;次磷酸钠制备的银溶胶对实验菌的抑菌圈直径分别为(14.86-±0.43)、(14.19 ±0.50)mm,MIC为(35.15±12.18)、(56.24±24.36)μg/mL.2种溶胶对实验菌均有抗菌性,其中前者的抗菌性高于后者且差异显著(P＜0.05);同种溶胶对标准株和耐氟株抗菌性的差异不显著(P＞0.05).结论 葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株均有较高的抗菌性,且前者的抗菌性明显优于后者."}
{"id": "p18767", "text": "不同类型卒中后癫痫的发病特点\t目的 探讨不同类型卒中后癫痫的发病特点.方法 收集2005年1月-2010年7月煤炭总医院神经内科就诊的卒中患者共1322例,其中115例发生卒中后癫痫,根据不同的卒中类型,分为脑梗死(CI)组79例、脑出血(CH)组26例,蛛网膜下腔出血(SAH)组10例.比较三组患者的癫痫发生时间、发生类型、卒中发生部位、异常脑电图以及治疗结果的差异.结果 ①卒中后癫痫的发生率为8.7%(115/1322),其中SAH组的癫痫发生率最高(16.1%),CH组的发生率为11.5%,CI组最低(7.6%),差异有统计学意义(χ2=7.911,P＜0.02).②早发性癫痫的发生率(65.2%)高于迟发性癫痫(34.8%),差异有统计学意义(U＝3.260,P＜0.01).卒中后癫痫发生时间分布经Ridit分析,SAH后癫痫发生的最早,与CI组比较,差异有统计学意义.③三组患者卒中后癫痫的发生类型比较,差异有统计学意义(χ2=31.522,P＜0.01).CI组患者以部分性发作为主,占58.2%(46/79);CH组患者中部分性发作和全身性发作各占42.3%(11/26);SAH组患者中80.0%为全身性发作,20.0%为癫痫持续状态.④卒中后癫痫患者的脑电图异常率高,达94.8%(109/115),三组患者的脑电图异常发生率比较,差异无统计学差异(χ2=0.847,P=0.655).⑤经积极治疗后,103例患者的癫痫得到控制,12例患者死亡.SAH组患者的病死率最高(40.0%,4/10);CI组最低(6.3%,5/79),CH组的病死率为11.5%(3/26),组间比较差异有统计学意义(χ2=11.071,P＜0.01).结论 SAH后癫痫的发生最早、发生率最高、病死率最高.经积极治疗后卒中后癫痫患者的预后较好."}
{"id": "p18768", "text": "4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:评价4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果.方法:将212例高血压患者随机分为4组,A组给予氨氯地平,B组给予福辛普利,C组给予坎地沙坦酯,D组给予氯沙坦钾,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:C组疗效显著高于A、B、D组(P<0.05),且C组成本-效果比为4组中最低.结论:坎地沙坦酯(C组)方案治疗高血压较佳."}
{"id": "p18769", "text": "自制吴丁散敷神阙穴在调节腹内高压中的应用?\t目的：观察自制吴丁散敷神阙穴对调节腹内高压患者的临床疗效。方法74例患者随机分为观察组和对照组两组各37例。对照组予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上予吴丁散外敷神阙穴。观察两组临床疗效、腹内压力（IAP）、肠鸣音、血小板（PLT）、血清蛋白（Alb）、血浆凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比率（PTINR）。并进行安全性观察。结果观察组总有效率为83.78%高于对照组的72.97%（P<0.05）。治疗后两组肠鸣音次数、IAP、PLT、Alb、PT、PTINR均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗过程两组均未见明显不良反应。结论吴丁散敷神阙穴能调节IAP，改善IAH患者凝血功能，缓解患者腹部症状，有较好的临床疗效，无明显不良反应。"}
{"id": "p18770", "text": "黄蜀葵总黄酮抗脑卒中后抑郁作用的研究\t目的:研究黄蜀葵总黄酮(TFA)抗脑卒中后抑郁(PSD)的作用.方法:采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上综合孤养、应激处理复制PSD大鼠模型.观察TFA对PSD大鼠开野行为、血液流变学以及脑组织脂质过氧化的影响.结果:TFA可增加PSD大鼠的水平与垂直运动得分;抑制PSD大鼠各切变率下全血黏度、血浆黏度的升高,提高红细胞的变形性;提高脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低丙二醛(MDA)含量.结论:TFA具有抗PSD作用,其机制可能与改善血液流变学、抗脂质过氧化作用有关."}
{"id": "p18771", "text": "不同pH值与氟离子浓度对口腔常用金属修复材料电化学腐蚀的影响\t目的 研究不同pH值与不同浓度氟离子(F-)对HBIC种植体和常用的四种冠修复金属材料在人工唾液中电化学腐蚀的影响.方法 将5种口腔常用金属,金合金(Au)、镍铬合金(NiCr)、钴铬合金(CoCr)、铸造纯钛(Ti)、HBIC种植钛材(H-Ti)分别置于不同pH值与含和不含F-的人工唾液中,采用动电位极化曲线法测得其自腐蚀电位和自腐蚀电流密度,分析材料的耐腐蚀性.结果 金合金、钴铬合金、镍铬合金的腐蚀电流密度随着H+的浓度增加而变大,差异有统计学意义(P<0.05),铸造纯钛及种植钛材在酸性含氟人工唾液中的腐蚀电流密度和自腐蚀电位变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),F-对金合金的耐腐蚀性影响不明显.结论 pH的改变以及含氟环境会加剧种植体及其常用上部冠修复材料的电化学腐蚀性,金合金与纯钛的耐腐蚀性能较强."}
{"id": "p18772", "text": "下颌第一磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型的建立\t目的建立下颌磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型,为种植体周围骨的应力分析研究提供模型支持.方法利用CT薄层扫描技术和UG软件的实体建模技术,结合PATRAN有限元分析软件建立不同设计方式种植修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型.结果快捷、精确地在计算机上建立了单种植体和双种植体方式修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型,建立的模型可进行准确的力学分析.结论采用CT扫描,辅助UG建模技术,结合Patran软件建立含种植体的牙颌模型,可提高模型的仿真性和建模的高效性."}
{"id": "p18773", "text": "180份口服化学处方药说明书调查分析\t目的:了解口服处方西药说明书质量现状,为进一步规范药品说明书提供参考.方法:选取市场流通的口服化学处方药说明书180份,根据国家食品药品监督管理局2001年颁布的<药品说明书规范细则>及其他参考资料对说明书的各项内容进行检查,统计存在问题的说明书数量,并对典型问题加以分析.结果:180份处方药说明书中存在问题的处方药说明书为109份(60.56%),共出现问题167处,以药品名称、贮藏、用法用量为主.结论:药品说明书质量亟待提高."}
{"id": "p18774", "text": "新加香薷饮标准汤剂的HPLC指纹图谱\t目的 建立新加香薷饮标准汤剂(简称汤剂)的HPLC指纹图谱,为新加香薷颗粒(简称颗粒)的质量控制提供鉴定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%H3PO4溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm,检测时间为130 min.采用2012版《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件,以绿原酸峰为参照峰,建立汤剂对照指纹图谱,并将其与5批颗粒的指纹图谱进行相似度评价.结果 5批颗粒的指纹图谱与新加香薷饮标准汤剂对照指纹图谱的相似度均>0.90.结论 该方法简单、稳定、重复性好,可用于辅助控制颗粒的质量."}
{"id": "p18775", "text": "加强能力建设预防医院感染\t医院感染直接影响医疗质量和患者安全，是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作，并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来，医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化，取得了丰硕的成果，这在医院感染管理法律、法规、标准等建立方面有充分的体现。但目前，医院感染防控方面仍存在一些问题，如相关法律、法规等文件的落实，各项防控措施的执行等仍需加强。因此，为进一步加强我国医院感染预防与控制工作，加大医院感染防控措施的落实，提升医院感染管理工作水平，为患者提供安全的就医环境，中国医院协会于2012年5月启动“医院感染预防与控制能力建设”合作项目。旨在通过“宏观政策和微观管理相统一，理论与实践相转化”的方式，推动我国医院感染防控工作。"}
{"id": "p18776", "text": "游动放线菌产雷帕霉素的发酵工艺改进\t以游动放线菌Actinoplanes sp.SIPI-8011为出发菌株,通过优化其发酵培养基组分及含量,促进雷帕霉素的合成.结果显示,培养基中添加甘油作为碳源,并分阶段控制pH值,能够提高雷帕霉素产量,而添加甜菜碱能够减少副产物27-O-去甲基雷帕霉素的生成.于50 L发酵罐上进行放大培养,结果显示,在优化工艺下,50 L发酵罐中雷帕霉素的产量为920 μg/ml,比原工艺提高了38.8％,27-O-去甲基雷帕霉素含量较优化前减少了83.5％."}
{"id": "p18777", "text": "头痛安汤治疗偏头痛58例\t目的 观察头痛安汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 将116例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均服用氟桂利嗪,治疗组加服头痛安汤;治疗28d,并随访半年.结果 治疗组总有效率87.93%,对照组为72.41%,治疗组疗效优于对照组.结论 头痛安汤治疗偏头痛疗效显著."}
{"id": "p18778", "text": "高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS,流动相为甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25∶75),检测波长为250nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:葛根素检测浓度在13～107μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.6%(RSD=0.63%).结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于本品的含量测定."}
{"id": "p18779", "text": "莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察\t目的评价莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为治疗组(予莪术油葡萄糖注射液)和对照组(予利巴韦林)各40例,比较两组总有效率.结果治疗组总有效率为95.00%、对照组为77.50%,两组比较差异有显著性.结论莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意."}
{"id": "p18780", "text": "清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎临床观察\t目的 观察清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上用清解复脉汤鼻饲治疗,每日1次.观察两组在临床疗效、机械通气时间和住院时间的变化.结果 治疗组总有效率为80.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜0.05);治疗组机械通气时间、EICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采取清解复脉汤中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效."}
{"id": "p18781", "text": "三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响\t目的 探讨三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组常规骨折处理基础上给以三七总皂苷治疗；在术后第3、5、7、10、14、21、28日观察两组患者伤肢的肿胀、疼痛及关节活动度并进行评分,骨折固定后半年测量胫腓骨骨密度值.结果 实验组与对照组相比,关节疼痛程度、组织消肿及关节活动明显减轻,实验组骨密度值明显高于对照组.结论 三七可以促进骨折愈合,但其具体机制尚有待于研究."}
{"id": "p18782", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡36例\t目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 70例患者随机分为两组,对照组采用西医\"三联疗法\",治疗组在对照组基础上加服中药溃疡煎.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗消化性溃疡的效果满意."}
{"id": "p18783", "text": "电纺聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料的制备及其生物相容性研究\t目的：制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料用于可吸收性引导组织再生膜，并进行理化性能表征和生物相容性检测。方法采用静电纺丝技术制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料，通过扫描电子显微镜表征纤维形貌。牙周膜细胞接种于支架，扫描电镜观察细胞形貌，CCK －8法检测细胞增殖，实时荧光定量 PCR 检测牙周膜细胞的骨化分化情况。结果聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石呈复层多孔网状结构，聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石由于纤维内部包裹纳米颗粒致表面呈粗糙外观。扫描电子显微镜、CCK －8法检测技术显示牙周膜细胞在支架上伸展充分，稳定增殖；实时荧光定量 PCR 结果表明聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料表面牙周膜细胞中 Runt 相关转录因子2、骨钙蛋白的基因表达量均明显高于对照组，提示该材料能够诱导牙周膜细胞向成骨细胞方向分化。结论聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料无明显细胞毒性且具一定的骨化诱导潜能，有望作为一种新型可吸收性引导组织再生膜材料。"}
{"id": "p18784", "text": "论《伤寒论》下利急危重症的辨识与救治\t<伤寒论>下利病证以下利不止,或呕吐而利为急,伴有邪热炽盛者,或寒热错杂,胃气不和者为重,阳亡阴竭者为危,当辨生死顺逆之象;对下利危急重症可按邪实热盛之热利、阴盛阳微之寒利、寒热错杂之痞下利进行辨证救治."}
{"id": "p18785", "text": "动脉途径血流重建治疗急性缺血性卒中的研究进展\t由于静脉溶栓受时间窗窄、血管再通率低等多种因素的影响,故治疗急性缺血性卒中的动脉途径血流重建越来越受到重视[1-2].我们对近年来急性缺血性卒中的动脉溶栓和其他动脉途径机械血流重建的方法综述如下."}
{"id": "p18786", "text": "瑞香狼毒水提物小鼠的药物血清对K562细胞增殖的影响\t目的:研究瑞香狼毒(SCA)抗癌作用机理.方法:小鼠SCA灌胃给药后采集血清,处理体外培养的人红白血病K562细胞,测定其MTT转化及克隆形成率.结果:SCA小鼠药物血清显著降低K562细胞MTT转化率和克隆形成率,并与给药剂量呈正相关,给药2h～4h时的药物血清表现出更强的抑制肿瘤细胞增殖作用.结论:口服SCA后机体吸收入血的有效成分的直接抑制癌细胞增殖作用可能是其重要抗癌机理之一."}
{"id": "p18787", "text": "调脂降糖汤治疗2型糖尿病高脂血症临床观察\t目的观察调脂降糖汤治疗 2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药调脂降糖汤,对照组加用地奥脂必妥;比较两组治疗前后空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PBG)及血脂各项指标变化情况.结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组 TC、 TG、 HDL- C、 LDL- C、 FPG及 PBG的改善也较对照组明显.结论调脂降糖汤对 2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,并有一定的辅助降糖作用."}
{"id": "p18788", "text": "《组织学和胚胎学》试题质量分析\t试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见.其中试题质量分析至关重要.我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析."}
{"id": "p18789", "text": "大前庭水管综合征术前的影像学表现与人工耳蜗手术所见\t目的 探讨大前庭水管综合征患儿术前影像学评估对人工耳蜗植入术的指导作用.方法 2010年3月至2011年1月间对7例大前庭水管综合征患儿进行了人工耳蜗术前影像学评估及人工耳蜗植入术.结果 7例患儿术中发现开窗后2例井喷,4例搏动,1例既无井喷亦无波动.结论 不合并内耳其他畸形的单纯前庭导水管扩大的患儿术中并不会引起井喷,仅在颅压过大时出现脑脊液搏动,只有合并内耳道底骨性缺损的患儿才会出现井喷."}
{"id": "p18790", "text": "压力蒸汽灭菌工作的管理\t随着我国医疗卫生事业的发展,微生物学、流行病学,生物化学等学科迅速向纵深发展.一方面为灭菌工作提供了理论基础,另一方面也给感染控制工作者提出了新的要求.现将我院如何进行压力蒸气灭菌工作的管理浅述如下."}
{"id": "p18791", "text": "平哮汤治疗支气管哮喘体会\t支气管哮喘以气喘、痰鸣、呛咳不得平卧为主症,系沉痼之疾,常缠绵反复,而致正气溃散、精气内伤,临床症状错综出现,治疗颇为棘手.平哮汤是河南名医崔玉蘅先生自拟方,具有理肺平喘、解痉脱敏之功效,用于治疗支气管哮喘.本人在临床中应用此方,屡试不爽,取效甚捷.现将体会述及如下."}
{"id": "p18792", "text": "中药配合自体血浆疗法治疗病毒性角膜病变临床体会\t病毒性角膜病变是角膜病中较难治愈的一类疾病.我们自2005年2月以来采用以中药内服配合自体血浆结膜下注射治疗该病,取得良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p18793", "text": "桂枝汤加味治疗慢性肾衰竭研究探讨\t桂枝汤源于《伤寒论》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成.其组方严谨,药用历史悠久,应用广泛,经临床实践疗效卓著,被柯韵伯誉为\"群方之魁\".该方不仅具有通阳敛阴、解肌发表、调和营卫的功能,亦能安中和胃、疏通经脉、缓急止痛.其主治已经不再局限于传统的治疗外感风寒表虚证,而是运用于多脏腑系统的疾病.近几年来,桂枝汤加味在治疗慢性肾衰竭的研究逐步深入,取得了良好的治疗效果,今笔者就桂枝汤加味治疗慢性肾衰竭的临床应用,总结各家应用经验,综合自身理解加以探讨."}
{"id": "p18794", "text": "宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将132例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组68例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用宁心通脉汤;4周后评价疗效.结果治疗组在临床疗效及心电图、血脂、血液流变性改善方面均优于对照组.结论宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p18795", "text": "参苓白术散治疗老年慢性支气管炎24例\t目的 观察参苓白术散联合西药治疗老年慢性支气管炎临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,对照组予氨茶碱、必嗽平及常规西药抗炎对症治疗;治疗组加服参苓白术散加减,10d为1疗程;比较两组疗效和症状改善.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参苓白术散联合西药治疗慢性支气管炎疗效显著,能有效缩短病程及预防复发."}
{"id": "p18796", "text": "细胞给药系统研究进展\t近年来,研究者们通过各种物理和化学方法使给药系统获得了突飞猛进地发展,不仅增加药物的生物利用度,改善药动学过程,而且减少毒性.细胞给药系统不仅可以延长药物在体内滞留时间,而且可将药物靶向到特定细胞间隔,生物相容性好.其中红细胞载体给药系统能在体循环内连续几周持续释药,载药量大,易于制备,传统和生物药物都能被其容纳,还可作为抗体和造影剂的给药载体.在人体进行的大量研究已证实红细胞载体的安全性和有效性.因此用红细胞载体传递新药和传统药物在给药系统和处理复杂病症中,尤其是当副作用严重时受到越来越多的关注."}
{"id": "p18797", "text": "中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义\t本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义."}
{"id": "p18798", "text": "正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度疗效观察\t目的 观察正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度的疗效.方法 类风湿关节炎风寒湿痹型患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上辅以正清风痛宁注射液离子导入;治疗后第10日比较两组患者关节疼痛程度.结果 治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论 正清风痛宁注射液离子导入疗法能显著改善类风湿关节炎患者的关节疼痛程度."}
{"id": "p18799", "text": "口服异维A酸治疗皮肤淀粉样变1例\t患者男,50岁,因\"躯干、四肢皮疹,痒28年\"于1998年6月就诊.患者28年前胫前出现皮色丘疹,瘙痒,随后臀部及上肢亦出现相同皮损,互不融合,并逐年增多,曾在外院以\"皮肤淀粉样变\"给予局封,抗组胺治疗,疗效欠佳.患者否认有家族史.检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊(-),肝脾未触及.血、尿常规(-),肝肾功能均正常.皮肤科情况:双侧胫前、上臂外侧及腰、背部密集直径约3mm大小尖头丘疹,质硬,呈褐色,表面角化过度,皮疹顶端有黑色角质栓,剥离后留脐形凹陷;皮损处皮纹加深,有色素沉着并见抓痕.病理检查示:表皮角化过度,见角栓,粒层增生,棘层肥厚,真皮乳头处有大小不等团块状红色沉积物,其上方表皮萎缩,真皮内偶见少量淋巴细胞和组织细胞.结合临床及病理,确诊为原发性皮肤淀粉样变病[1]."}
{"id": "p18800", "text": "颌骨骨密度的检测\t由于颌骨形态的特殊性,颌骨骨密度可以分别从4个方面进行检测:①计算曲面断层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI);②测量剩余牙槽骨的吸收指数;③定量CT(quantative CT,QCT)对髁突骨密度检测;④牙槽骨密度:可通过测量影像学骨高度来衡量,也可采用X线光密度法及双能X线吸收法进行测定."}
{"id": "p18801", "text": "百合固金汤治疗慢性呼吸系统疾病研究概况\t百合固金汤出自<医方集解>引赵蕺庵方,此方原为治疗肺伤咽痛、喘咳痰血而设,方中重用生地黄、熟地黄为君药,滋阴补肾,生地黄又能凉血止血;以麦冬、百合、贝母为臣,润肺养阴,且能化痰止咳;佐以玄参滋阴凉血清虚火,当归养血润燥,白芍养血益阴,桔梗宜利肺气而止咳化痰;使以甘草调和诸药,与桔梗合用,更利咽喉.合而用之,可使阴液渐充,虚火自靖,肺肾得养,诸症自愈.综观全方,共奏养阴润肺、化痰止咳之功.近年来诸医家对其不断进行实验和临床研究,并谨守病机,辨证施治,随证化裁,将其广泛应用于呼吸系统疾病,疗效颇著.为此,笔者收集相关文献作一综述."}
{"id": "p18802", "text": "BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法检测四川省2006年吸毒哨点HIV新发感染\t目的 了解四川省2006年吸毒哨点艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探索BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)的应用条件,以及引起偏移的因素和解决方法.方法 对2006年四川省吸毒哨点确认阳性的样本进行BED-CEIA方法检测,获得该人群2006年新发感染率.结果 2006年四川省吸毒哨点共计13个,监测吸毒人群3 708人,男女比例5.61∶1,年龄在9～65岁之间,平均年龄30.18岁.HIV-1确认阳性率为12.04%,新近感染率3.19%,其95%可信区间(CI)为(4.12%～2.26%).结论 将BED-CEIA方法应用于以吸毒为主要感染途径的地区,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,并可较好地控制偏移,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用."}
{"id": "p18803", "text": "NGR修饰的马钱子碱脂质体在大鼠体内的药动学\t合成了具有隐形及靶向肿瘤组织功能的NGR多肽衍生物,并用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行了表征.采用硫酸铵梯度法制备了用不同比例NGR多肽衍生物修饰的马钱子碱脂质体,考察了所得制品在大鼠空白血浆中的体外释放情况.结果表明,NGR多肽衍生物修饰的脂质体体外释放速率比未修饰脂质体慢.测定了马钱子碱溶液及不同处方脂质体分别以5 mg/kg的剂量经静脉给予大鼠后的血药浓度.药动学结果显示,脂质体组AUC是溶液组的5～6倍,与普通隐形脂质体组相比,仅加入1.28％ NGR多肽衍生物的脂质体组MRT显著延长,其他药动学参数没有显著差异."}
{"id": "p18804", "text": "扶正通淋汤治疗女性尿道综合征80例\t女性尿道综合征又称症状性无菌尿、无菌性尿频-排尿不适综合征,多见于中年妇女,可分为非感染性尿道综合征和感染性尿道综合征.其表现为突发的尿路刺激症状 (尿频、尿急、尿痛 )、尿量减少,每次仅排出少许尿液或滴血,多次检查小便常规无异常或有少许白细胞,脓细胞少于 5个 /HP.本病中医辨证为湿热下注.笔者近年采用扶正通淋汤治疗本病 80例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p18805", "text": "按压至阳、大陵穴治疗小儿急性腹痛\t腹痛是指以腹部疼痛为主的病症.腹痛在临床上极为常见,涉及范围也很广,在儿科临床上小儿腹痛多以功能性腹痛为多,器质性病变极少.小儿腹痛多急性起病,口服颠茄片、肌注阿托品等有时效果不显著.笔者在儿科临床用手法按压穴位,效果好,起效快,患儿易接受.现介绍如下."}
{"id": "p18806", "text": "4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮的制备\t对氯硝基苯与乙醇胺反应后依次经10％ Pd/C催化氢化、叔丁氧羰基保护、氯乙酰化以及环合反应,得4-(4-叔丁氧羰基氨基)苯基-3-吗啉酮,再经浓盐酸脱除叔丁氧羰基保护基,得利伐沙班的关键中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮,总收率约53％."}
{"id": "p18807", "text": "连花清瘟胶囊中9种成分的LC-MS/MS-离子扫描切换法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法同时测定连花清瘟胶囊中的9种成分.采用C18色谱柱,以甲醇-水(含0.5 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应离子监测,结合正负离子扫描切换.连翘苷和甘草素采用正离子方式检测,绿原酸、连翘酯苷A、(+)-松脂素-β-D-葡萄糖苷、罗汉松脂素-4′-O-葡萄糖苷、芦丁、橙皮苷和金丝桃苷采用负离子方式检测.9种成分的方法回收率为92.4％～107.8％,RSD为1.1％～4.7％."}
{"id": "p18808", "text": "卫生部副部长王陇德出席2007年\"心的和谐——世界精神卫生日宣传活动\"\t本刊讯 2007年10月10日是第16个世界精神卫生日,主题是\"提倡心理咨询,促进精神健康\".10月9日,精神卫生工作部际联席会议办公室、卫生部、中央文明办、全国爱卫办、中国科协、中国科学院、北京市海淀区政府联合在京举办2007年\"心的和谐--世界精神卫生日宣传活动\",旨在以行动呼吁公众积极采取措施,维护和促进心理健康."}
{"id": "p18809", "text": "99mTc-HL91肿瘤乏氧显像与18F-FDG符合线路显像的比较\t目的:探讨99mTc-HL91在肿瘤组织内的摄取,评估99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的临床价值,并与18F-FDG符合线路显像比较分析.材料和方法:对17例恶性肿瘤患者分别进行18F-FDG符合线路成像及99mTc-HL91乏氧显像.结果:1、4小时99mTc-HL91断层显像与18F-FDG符合线路显像的肿瘤与周围正常组织放射性比值(T:N值)分别为1.60、2.60、4.73.以T:N值1.5作为截断点,99mTc-HL91显像的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.0%、87.5%、96.0%、57.1%,18F-FDG符合线路显像发现的恶性肿瘤病灶中,均见99mTc-HL91摄取.结论:99mTc-HL91显像对探测肿瘤乏氧有意义,与18F-FDG显像一样为临床判断肿瘤预后和采用干预措施提供信息."}
{"id": "p18810", "text": "清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方；对照组予西医常规治疗.两组均治疗2周.比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效.结果 治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组.结论 清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效."}
{"id": "p18811", "text": "我院住院药房避光注射用药品的贮存问题及对策\t目的:为医院住院药房避光注射用药品的贮存管理提供参考.方法:对我院2016年1-3月住院药房贮存的650种注射用药品的避光贮存要求及现状进行调查,利用PDCA循环法对调查过程中发现的问题进行改善,并对PDCA实施效果进行评价.结果:针对员工避光知识缺乏、对避光药品目录不熟、病房退回药品无外包装等导致避光注射用药品贮存不当的原因,通过加强员工培训、及时掌握新进药品作用特性、更新药品避光知识与避光药品目录、改进工作方法等针对性措施的制定与实施,使我院住院药房310种避光注射用药品的避光贮存合格率由PDCA实施前的96.5%上升到了100%.结论:应用PDCA循环法能有效地改善避光注射用药品的贮存管理,为药品使用的安全、有效提供可靠保障."}
{"id": "p18812", "text": "徐荣谦教授治疗儿童肺纤维化经验总结\t徐荣谦教授从事儿科教学、临床、科研工作40余年,在治疗小儿肺系疾病方面有着独到的经验,尤其在继承刘弼臣名老中医辛开苦降治疗小儿间质性肺炎的基础上,加减化裁治疗儿童特发性肺纤维化(IPF),独具卓见,用药颇具心得,疗效显著.笔者有幸从师随诊,今将经验介绍如下."}
{"id": "p18813", "text": "2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系\t目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)中医证型与血脂的相关性.方法 选取符合T2DM合并CHD纳人标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标.结果 总胆同醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义.结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一."}
{"id": "p18814", "text": "急性哮喘患儿糖皮质激素治疗前后血清炎症介质变化\t哮喘的特征之一为气道痉挛和喘息反复发作,许多炎症细胞及其释放的炎症介质参与哮喘发病的全过程,其中激活的T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子在哮喘的发病中起重要作用[1]."}
{"id": "p18815", "text": "叶天士《临证指南医案》诊治中风特色浅析\t《临证指南医案·中风》共载医案32则,记录和体现了叶天士诊治中风病的学术思想.叶氏认为肝肾亏虚、阳化内风是中风病的根本病机,创立了“阳化内风”学说,以涵养肝肾,补虚养阴为治疗大法,为后人治疗中风病留下了诸多精辟的理论法则及方药.本文通过对中风篇所载医案进行分析,从中探求叶天士诊治中风的思路、处方用药规律和治疗特色."}
{"id": "p18816", "text": "Millard法与Tennison法修复单侧唇裂的疗效比较\t目的观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效.方法测量分析29例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后0.5～5.0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性.结果两种方法存在不同程度的差异.结论 MilLard法适用于鼻部畸形严重,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者.Tenmison法适用于鼻部畸型较轻,但健侧与裂隙侧唇高相差较大的患者."}
{"id": "p18817", "text": "下颌尖牙双根1例\t患者男,58岁.左下颌尖牙为孤立牙,明显松动,要求拔除.检查:上颌无牙牙合,下颌3 存在,其余缺失. 3 松动Ⅱ度,叩痛(±),牙龈红肿(+),无溢脓,牙根外露,牙颈部楔状缺损.诊断为慢性松动性牙周病.局麻下拔除 3 ,颊、舌两根明显,颊侧根长于舌侧根,根分叉明显,分叉部位位于根1/2处.牙槽窝内牙槽间隔明显."}
{"id": "p18818", "text": "下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用\t目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段."}
{"id": "p18819", "text": "中西医结合治疗胡桃夹综合征1例护理体会\t胡桃夹综合征(NCS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1].1950年El-Sadr和Mina首先描述左肾静脉受压现象,当时未引起注意.当1972年Deschepper首次报告NCS引起左肾出血后,该病才引起临床重视.近年来,随着诊断技术的发展,NCS引起血尿的发病率呈上升趋势.祖国医学认为本病多分为湿热型、气虚型、阴虚火旺型及脾肾两虚型,强调辨病和辨证相结合.陈以平教授[2]认为其形成机制符合祖国医学血瘀而致出血,治疗应以活血止血为主.我们2005年7月13日收治NCS 1例,采用左肾静脉狭窄处血管支架置放术(ES),术后予中西医结合治疗,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p18820", "text": "痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染50例\t儿童呼吸道感染是内科、儿科临床的常见病、多发病.我院2006年3月～2007年3月采用痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染50例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p18821", "text": "钆塞酸二钠动态增强对肝功能评估的应用\t目的 研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院2011年11月-2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组).获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3～l5分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像.对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组.比较对照组与Child-PughA、B、C级曲线的差异,并分析组间关系.结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型.随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加.其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标."}
{"id": "p18822", "text": "颅脑损伤患者舌象变化分析与其预后评估的相关性研究\t目的 尝试将中医舌象变化作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法.方法 采用临床医学研究方法与国际公认的格拉斯哥评分方法比较,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析.结果 舌象变化大多出现在颅脑损伤后2～6h,舌质随着淡红、红、淡暗、紫变化,舌苔随着薄白、白腻、薄黄、黄腻、少苔变化,其评分逐渐递减,病情越重.结论 中医舌象变化可以作为颅脑损伤患者的一项观察指标,可作为国际公认的格拉斯哥评分方法的补充,也可作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法."}
{"id": "p18823", "text": "生物技术药物的发育和生殖毒性评价\t由于生物技术药物与小分子药物本身存在差异,发育和生殖毒性(DART)评价应考虑受试物的种属特异性、免疫原性、生物活性和暴露情况,并采取灵活、个案处理和基于科学的方法进行研究.当传统种属(如啮齿类、兔)不是药理学相关物种时,DART评价首选非人灵长类动物模型.若生物技术药物只与人或黑猩猩产生交叉反应,DART评价可使用针对传统种属开发的同源蛋白(替代分子)作为受试物.此外,还可使用转基因动物进行DART评价."}
{"id": "p18824", "text": "复方醋酸钠平衡液中醋酸钠含量的RP-HPLC测定\t建立测定醋酸钠平衡液中醋酸钠含量的RP-HPLC法.选用ODS色谱柱,以水为流动相(用磷酸调至pH 2.15),检测波长为210 nm,醋酸钠浓度在0.08～1.33 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).方法的平均回收率为100.84%,RSD=0.55%.该法与离子交换法和一阶导数法的测定结果无显著性差异."}
{"id": "p18825", "text": "滇产三七固态生物转化产物的初步药理研究\t目的:对三七生药生物转化后所提总皂苷进行药理研究,初步判断转化效果.方法:采用断头脑缺血、体内血栓形成、氯仿致心律失常及离体心脏灌流实验.结果:腹腔注射1号-5号样品100、200mg/kg,对断头脑缺血小鼠均有明显保护作用;1号200mg·kg-1·d-1×5d,能明显抑制胶原-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成;除1号100mg/kg外,各组均能明显对抗氯仿诱发小鼠心律失常,3、4号高剂量与5号高剂量组相比室颤发生率有所降低;与生理盐水对照组相比,1-4号保留了扩张冠脉,但对心肌收缩力和心脏前负荷的影响各有差异.结论:转化后样品与对照品在药理作用上发生了一定变化,提示转化后的三七总皂苷化学结构可能有所变化,与初步的化学分析结果相吻合."}
{"id": "p18826", "text": "正电子发射断层成像与计算机断层扫描的异机三维融合影像分析\t目的 尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合.资料与方法 输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟\"切割\",寻找人体\"内部特征点\",结合预选的\"外部特征点\"以供下一步的混合\"对焦\",遵循\"特征提取\"、\"图像对位\"的步骤,实施\"循点择面、循面分割\".这一\"9点3面\"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现.结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用.结论 在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充."}
{"id": "p18827", "text": "几种中药有效成分联合应用对小鼠肉瘤细胞株S180的作用\t目的:探讨中药有效成分联用时的相互作用.方法:采用MTT法测定几种中药有效成分(高良姜素、厚朴酚、姜黄素、喜树碱、苦参碱、人参皂苷Rg1单药)单用和联用对肉瘤细胞株的增殖抑制率,用抑制浓度的分数之和(SFIC)及联用表观抑制率(OI)分析方法评价协同用药的效果.结果:喜树碱与苦参碱、喜树碱与高良姜素1:1(质量比)联用表现出较好的协同作用;喜树碱与苦参碱联用半数抑制浓度(IC50)为2.918μg·mL-1;喜树碱与高良姜素联用IC50为56.49μg·mL-1.所有三者联用以及其它两两联用都表现出拮抗作用.结论:中药有效成分联合使用时,相互之间存在着协同与拮抗作用."}
{"id": "p18828", "text": "经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准\t目的：探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15.3％），狭窄率＜50％者45例（20.8％），狭窄率为50％～69％者44例（20.4％），狭窄率为70％～99％者94例（43.5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP （PSV1／PSV2）、SPRE （EDV1／EDV2）。以 DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果 TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率＜50％的参数标准为110 cm／s≤PSV1≤145 cm／s，65 cm／s≤MV≤85 cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145 cm／s≤PSV1≤190 cm／s，85 cm／s≤MV≤115 cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为 PSV1≥190 cm／s，MV≥115 cm／s。结论 TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。"}
{"id": "p18829", "text": "中药内服外敷治疗下肢丹毒临床观察\t目的  观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效.方法  42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服.结果  总有效率85.71％.结论  中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切."}
{"id": "p18830", "text": "中医对登革热的研究进展\t中医参与登革热治疗研究历史悠久,笔者对相关文献进行了分析研究,从登革热的病名、病机演变、分期分型、治则治法、方药选用、护理、科研现状7个方面总结了登革热的研究成果,并对研究中存在的一些问题进行了简单探讨."}
{"id": "p18831", "text": "总体率可信区间计算的一次近似法及其特征\t目的在对现有总体率可信区间计算方法优缺点进行评价的基础上,研究计算总体率可信区间的一次近似法.方法根据中心极限定理和连续性校正原理,给出一次近似法和校正一次近似法计算总体率可信区间的公式.结果得出了一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式和校正一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式,并对这两个公式的可解性、合理性、对称性和实用性等特征进行了讨论.结论在进行总体率区间估计时,一次近似法在理论上优于目前通用的二次近似法."}
{"id": "p18832", "text": "栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用\t目的 研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果.方法 对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复.结果 经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症.结论 栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好."}
{"id": "p18833", "text": "磁共振三维增强肺动脉造影及其临床应用初步研究\t目的:探讨核磁共振三维增强肺动脉造影成像技术及其临床应用价值.材料和方法:4例正常志愿者和12例怀疑肺动脉病变患者行3D DCE MRPA检查,成像序列为三维快速梯度回波(FFE-3D),主要参数为TR/TE:9/3ms,翻转角30°,矩阵128×256,快速注射0.2mmol/kg Gd-DTPA,注射速度2ml/s,延迟时间正常组为5s,病变组依据病情而定,其中病变组经手术,血管造影和其他影像资料证实.评价图像质量判断正常,病变组肺动脉显示能力以及病变价值,并经X2统计学检验.结果:图像质量优良者15例;正常组主肺,左,右肺动脉,段肺动脉显示分别为4,4,4,20,64支;病变组分别为11,11,11,53和173支,两组无显著差异(P>0.05);3D DCE MRA较正确显示肺动脉病变部位,范围和程度以及与其他肺疾患鉴别.结论:3D DCE MRPA是一种有效微创MRA技术,能较清晰显示段以上及部分亚段肺动脉,评价肺动脉病变具有很大潜力,能否替代血管造影包括IADSA仍需大量的临床对照研究."}
{"id": "p18834", "text": "和胃降逆汤防治中风病应激性胃肠出血及对儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量的影响\t目的观察和胃降逆汤对中风病中脏腑患者应激性胃肠出血(GH)的防治作用及其对血浆儿茶酚胺、抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法将中风病中脏腑患者随机分为三组,在常规治疗基础上,治疗组早期鼻饲和胃降逆汤、对照1组鼻饲泰胃美、对照2组鼻饲营养膳.观察三组治疗前后各组儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量变化及GH的发生率.结果治疗前各组患者血浆儿茶酚胺、LPO含量显著增多,SOD、GSH-Px显著减少,治疗后治疗组与两个对照组比较,GH发生率及儿茶酚胺、LPO含量降低,SOD、GSH-Px含量增高.结论早期鼻饲和胃降逆汤可减少中风中脏腑患者GH发生率,其作用机制可能与降低应激后过高的儿茶酚胺含量并减轻过氧化损伤有关."}
{"id": "p18835", "text": "阿莫达非尼对映异构体的手性HPLC法检测\t建立了HPLC法拆分莫达非尼,并检测阿莫达非尼的(S)-型异构体.使用α-酸性糖蛋白(AGP)手性固定相,以0.05 mol/L乙酸铵水溶液(含3%异丙醇,pH 6.8)为流动相,检测波长225 nm,阿莫达非尼与其(S)-型异构体分离完全,前者的检测限为0.05μg/ml."}
{"id": "p18836", "text": "后循环缺血性眩晕急性发作期的中医证候类型初探\t目的  收集后循环缺血性眩晕急性发作期患者的中医四诊信息,对其中医证候类型进行初步观察.方法  通过病例调查表的形式收集符合标准的患者信息,对获得的中医四诊信息进行聚类分析和因子分析,对结果进行专业解读,分析证候类型.结果  经聚类分析处理后,可将主要的四诊信息聚为10个类别;经探索性因子分析后,可从四诊信息中抽取8个共因子.结论  对比聚类分析和探索性因子分析的结果,取二者中成分相近的6个症状群作为后循环缺血性眩晕急性发作时常见的证候类型,分别命名为类风痰证、类热证、类肝郁痰热证、类肝阴虚证、类气虚证、类脾虚湿阻证."}
{"id": "p18837", "text": "通心络对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用\t目的探讨通心络对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法将31只雄性Wistar大鼠,根据不同给药方案随机分为24h对照组(7只)、24h通心络组(7只)、5 d对照组(7只)、5 d通心络组(7只)以及假手术组(3只).各组在造模前用等渗盐水或通心络灌胃预处理7 d.依据线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞90 min脑缺血-再灌注模型.观察不同时间点的神经功能缺失评分,计算2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色下的梗死体积.结果脑缺血-再灌注24h后的梗死体积对照组为(94.4±19.9)mm3,通心络组为(72.1±13.4)mm3;神经功能缺失评分对照组为(3.3±0.6)分,通心络组为(2.6±0.6)分.再灌注5d后的梗死体积对照组为(123.9±18.6)mm3,通心络组为(100. 2±12.8)mm3;神经功能缺失评分,对照组为(2.1±0.4)分,通心络组为(1.2±0.4)分,两组比较,差异均有显著意义(P＜0.01～.05).结论通心络对大鼠大脑中动脉阻塞后的脑缺血-再灌注损伤可能具有保护作用."}
{"id": "p18838", "text": "参芪固本汤加防感香囊治疗儿童反复呼吸道感染68例临床观察\t目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好."}
{"id": "p18839", "text": "异丙酚对宫内窘迫胎鼠的神经保护作用\t目的 观察异丙酚对宫内窘迫胎鼠的神经保护作用.方法 SD大鼠♀18只,交配后获得孕鼠.将孕鼠随机分为6组(n=3):假手术组(S组)、缺血/再灌注组(IR组)、异丙酚低、中、高剂量组(P1~P3组)和荷包牡丹碱组(B组).S组和IR组孕鼠经尾静脉注射生理盐水1 mL.P1~P3组孕鼠经尾静脉分别注射异丙酚10、30、50 mg·kg-1.B组在注射异丙酚50 mg·kg-1的同时,腹腔注射荷包牡丹碱5 mg·kg-1.夹闭子宫卵巢动脉11 min.再灌注3 d后取材,每只孕鼠各取2只胎鼠,每组6只.制作切片,计算海马CA1区神经元损伤指数(LI).硫代巴比妥酸反应法检测胎鼠脑组织丙二醛(MDA)含量.结果 S组LI为7.2±0.9,MDA为(3.86±0.20) μmol·g-1,与之相比,IR组的LI为71.9±2.8,MDA为(9.10±0.45) μmol·g-1(P<0.01).与IR相比,异丙酚各组的LI分别为40.8±2.6,21.4±1.4,20.1±1.3,MDA分别为(7.32±0.41),(5.65±0.27),(5.44±0.28) μmol·g-1(P<0.05).B组的LI,MDA分别为(51.2±2.3),(7.54±0.31) μmol·g-1,翻转了异丙酚的保护作用.结论 异丙酚对宫内窘迫胎鼠具有神经保护作用."}
{"id": "p18840", "text": "消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较\t目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。"}
{"id": "p18841", "text": "中西医结合治疗惊恐障碍症临床观察\t目的 观察中西医结合治疗惊恐障碍症的临床疗效.方法 80例惊恐障碍症患者随机分为两组各40例,单纯西药治疗者为对照组,服帕罗西汀片,治疗6周;观察组予帕罗西汀片联合中药.观察两组患者治疗前后HAMA以及CGI、认知功能以及临床疗效、不良反应.结果 观察组总有效95.00％,明显高于对照组的85.00％,两组HAMA、CGI、认知功能治疗后均得到明显改善;观察组发生不良反应率5.00％,明显低于对照组的15.00％(均P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗惊恐障碍症患者,相比单纯西药治疗具有明显疗效,且发生不良反应少."}
{"id": "p18842", "text": "非选择性阳离子通道与缺血性脑损伤\t非选择性阳离子通道是一类对阳离子的选择性较低的配体门控性离子通道.缺血性脑损伤发生时,一价或二价阳离子进入神经元细胞内,可引发和加重神经元的凋亡和坏死.部分非选择性阳离子通道亦分布于血管内皮细胞,脑缺血发生时可导致血管内皮细胞功能异常和脑水肿.啮齿类动物脑缺血模型亦证明非选择性阳离子通道的非特异性阻断剂,如匹诺卡兰和利莫那班等,能明显减小血管的梗死面积,降低死亡率,发挥神经元保护作用.越来越多的实验证明,在缺血性脑损伤中,非选择性阳离子通道及其非特异性阻断剂与脑缺血密切相关,此通道将成为神经元保护的新靶标."}
{"id": "p18843", "text": "回声跟踪技术评价头颈部放疗后颈动脉弹性改变\t目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响.资料与方法 检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1～5 d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT).结果 B组与A组比较,β(7.53±3.02对6.25±2.34)、Ep[(94.53±41.76) kPa对(80.16±35.19) kPa]、PWVβ[(5.88±1.411) m/s 对(5.46±1.20) m/s]均升高,AC[(0.83±0.37) mm2/kPa对(0.99±0.37) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI、IMT两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).C组与B组相同病例比较,β、Ep、AC、AI、PWVβ、IMT两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).C组与A组相同病例比较,β (6.96±2.76对5.13±1.61)、Ep[(81.56±42.81) kPa对(69.50±28.22) kPa]、PWVβ[(5.39±1.41) m/s对(5.02±1.04) m/s]、IMT[(0.70±0.21)mm对(0.63±0.15) mm]均升高,AC[(0.97±0.35) mm2/kPa对(1.12±0.26) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头颈部肿瘤患者放射治疗早期即可发生动脉弹性功能改变,3个月后损伤持续存在,但未继续加重.血管形态学主要参数IMT于放疗后3个月增厚,晚于ET参数改变.ET技术能够早期评价头颈部肿瘤患者放射治疗后的颈总动脉弹性功能损伤."}
{"id": "p18844", "text": "阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法与序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效比较\t目的:考察阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法可否取代序贯前期的bid静滴法.方法:59例患者分为2组,疗程均为7～14 d.A组30例,疗程前3～5 d qd静滴同时qid口服,后几天同B组;B组29例,用序贯疗法治疗.结果:A组与B组有效率分别为90%和86%(P>0.05),细菌清除率为89%和86%(P>0.05).结论:静滴伴口服疗法可取代序贯前期的bid静滴法.半衰期短的β-内酰胺类药不合理的qd静滴法可用\"qd静滴伴n次口服法\"或\"qd静滴伴n次肌注法\"取代."}
{"id": "p18845", "text": "中医药治疗白癜风的现状\t白癜风是指因皮肤色素脱失或色素减退而发生的局限性白色斑片形状不规则,大小不等,颜色乳白,皮损界限清楚,皮损边缘及附近的皮肤颜色正常或色素加深,无自觉症状,为后天获得性疾病.中医所称的\"白驳\"\"白驳风\"\"白钩\"\"白癜\"等即指白癜风.古代医家对本病病因病机的认识多从风邪相搏、气血失和立论."}
{"id": "p18846", "text": "在艾滋病高发区宾馆推广使用安全套预防HIV/AIDS效果研究\t《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)》明确指出,要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,在公共场所设置安全套发售装置,在流动人口集中场所增设安全套销售点,提高安全套的使用率."}
{"id": "p18847", "text": "超声与鼻内镜对鼻咽癌诊断价值的比较\t目的 对比超声与鼻内镜对鼻咽癌的诊断价值.资料与方法 对71例鼻咽癌患者分别行超声及鼻内镜检查,并与病理结果进行对照,比较两者诊断鼻咽癌的敏感度.结果 71例鼻咽癌患者中,超声诊断鼻咽癌的敏感度为90.1％,鼻内镜诊断鼻咽癌的敏感度为88.7％,两者对鼻咽癌的诊断敏感度之间差异无统计学意义(x2=2.33,P＞0.05).71例中,超声及鼻内镜均未检出2例.结论 超声可以对鼻咽癌做出较准确的判断,发现鼻内镜漏诊病例,与鼻内镜联合应用可以为临床诊断及治疗提供更全面、科学的依据."}
{"id": "p18848", "text": "鳞状毛囊角化病1例\t患者男,13岁.全身起皮疹1年,无任何不适,于2004年4月13日来我院门诊就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧腰部及臀部弥漫分布类圆形褐色斑,直径1～2 cm大,境界清楚,中央有一与毛囊口一致的黑色小点,表面附薄鳞屑,边缘略游离,中央附着(图1).皮损组织病理检查:表皮角质层略增厚,毛囊扩张,内含多根毳毛,毛囊周围有少量炎性细胞浸润(图2)."}
{"id": "p18849", "text": "儿童急性肾小管间质性肾炎的研究进展\t儿童急性肾小管间质性肾炎(ATIN)多数是可逆的,早期诊断、及时治疗是非常重要的,可防止肾功能进一步恶化从而延长患儿生存时间并提高其生活质量.近几年ATIN来愈来愈受到专家和学者的重视,对儿童ATIN已经有了更进一步的认识.该文从儿童ATIN的病因、发病机制、诊断及治疗几方面将近几年来关于ATIN的研究进展进行综述."}
{"id": "p18850", "text": "护心康片治疗冠心病心绞痛及对患者生存质量的影响\t目的观察中药护心康片对冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的疗效及其改善患者生存质量的作用.方法将194例冠心病心绞痛中医辨证属痰瘀阻络者随机分为治疗组与对照组,治疗组予护心康片,对照组予冠心丹参片,比较两组疗效;并采用\"健康状况调查问卷\"(SF-36)评价、比较两组治疗后生存质量的改善情况.结果治疗组临床疗效及生存质量的改善均优于对照组.结论护心康片能明显改善患者的生存质量,控制心绞痛发作,是治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的有效药物."}
{"id": "p18851", "text": "挤出滚圆法造粒过程中载物量影响探讨\t分析了挤出滚圆法造粒过程中载物量对颗粒质量的影响,结果显示在其它参数保持不变情况下,随滚圆机载物量增加,颗粒粒径逐渐增大,最后出现结块.通过降低物料湿度可减少由于载物量增加造成的不良影响,提高造粒产量."}
{"id": "p18852", "text": "《温热论》舌诊发微\t<温热论>是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法.文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述<温热论>舌诊对中医学发展的贡献."}
{"id": "p18853", "text": "靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床观察\t目的:观察靳三针联合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的效果及安全性.方法:选取我院2015年10月-2016年3月就诊的围绝经期失眠患者165例.按照随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=42).A组患者给予艾司唑仑片1 mg,qd;B组患者采用靳三针疗法30 min/次,qd;C组患者给予加味乌梅丸1丸,于早晚餐后温服;D组患者采用靳三针结合加味乌梅丸治疗(方法同B、C组).4组患者均治疗4周.观察4组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改艮Kupperman评分、生活质量评分,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,上述评分和指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者PSQI评分、改良Kupperman评分均较治疗前明显降低,且B、C、D组患者明显低于A组,D组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者生活质量评分均较治疗前明显升高,且B、C、D组患者明显高于A组,D组患者明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组患者的E2水平均较治疗前及A组同期明显升高,FSH水平明显降低,且D组患者改善程度明显优于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);但B、C、D组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论:靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠患者效果较好,且安全性高."}
{"id": "p18854", "text": "聋病基因研究新策略——基因敲除鼠听功能和内耳形态的系统研究\t虽然对听功能进行的研究已有进展,但目前对感音神经性聋的诊治仍是一大难题.聋病基因的发现使得我们可以从不同的层面揭示听觉功能的分子奥秘.但是,从功能基因组学角度看,仅仅发现和克隆聋病基因还远不是我们想达到的目标,需要进一步深入研究基因的功能.基因敲除是近年来发展和成熟起来的一项生物学新技术.通过在小鼠胚胎干细胞基因组水平的同源重组,造成目的 基因的缺失突变,可以了解基因失活后对发育、生长、衰老以及器官、组织或细胞结构功能的影响,从而既可确切地从整体水平研究基因功能,又可建立疾病的动物模型.通过对内耳形态和听功能的系统研究,体现了功能基因组学的研究方向,并且可以建立基因缺陷致聋的动物模型.我们对SMAD4、SMAD5基因剔除小鼠进行了大量的听功能和内耳形态研究,发现基因缺陷导致小鼠严重听力障碍,并且内耳听觉器官包括毛细胞、支持细胞和螺旋神经节等出现不同程度的损害.可以认为,我们已经建立了一个基因缺陷导致聋病的动物模型.作为听功能基因研究新的平台,它将对听觉基因功能和聋病的分子机制研究有重要的意义,以此作为聋病基因研究的新策略,从而为最终的聋病基因治疗提供理论上的实验依据."}
{"id": "p18855", "text": "运脾法治疗糖尿病及其并发症的临床应用\t糖尿病的主要病机之一是由于脾虚失运,体内精微物质代谢紊乱,造成患者血糖升高.而脾运失健是糖尿病及其并发病症的发病基础.治疗上应从脾论治,采用运脾法.文章结合临床提出从化湿运脾、疏肝运脾、活血运脾、祛痰运脾、温肾运脾五法治疗糖尿病及其并发症."}
{"id": "p18856", "text": "生脉注射液治疗中风病临床报告\t笔者近年来试用四川宜宾制药厂生产的生脉注射液治疗中风,并与西药胞二磷胆碱对照比较,获得满意疗效,现将结果总结报告如下."}
{"id": "p18857", "text": "锌对大鼠学习记忆的影响及其与海马CA3区和大脑皮质感觉运动区突触界面结构的相关性研究\t目的:阐明锌离子对学习记忆行为及其相关脑区超微结构的影响,探讨学习记忆的神经机制.方法:通过一次性被动回避反应,并以步入潜伏期的时间为指标,筛选出10只记忆力低劣的大鼠,建立大鼠记忆力模型.观察其大脑皮质感觉运动区及海马CA3区神经元的突触变化.结果:喂锌大鼠电击后24h的步入潜伏期时间显著延长(P＜0.05),两脑区突触后膜致密物质非常显著增厚(P＜0.01).突触界面呈现平直型,正向弯曲型和负向弯曲型三种,以平直型为主,结论;锌离子可增强记忆能力,并影响相关脑区神经元突触发生可塑性变化,突触后膜致密物质厚度与记忆力强弱有相关关系."}
{"id": "p18858", "text": "SARS病毒S1蛋白重组C端片段免疫效果的实验研究\t为获得纯化的重组SARS病毒S1蛋白C端,研究其刺激机体产生针对SARS病毒免疫应答的规律和机制,将编码SARS病毒S1蛋白C端311个氨基酸残基的基因克隆,并在原核表达系统中表达,纯化获得了的重组蛋白.利用SARS患者恢复期的血清,对纯化的重组S1蛋白进行血清学分析.结果表明,本研究中克隆表达的重组蛋白序列与公布的SARS病毒S1蛋白C端的序列相同,其编码的重组蛋白相对分子质量约为59 000 Mr.SARS患者恢复期的血清均与重组蛋白反应,在59 000 Mr处形成特异性的反应条带,而来自SARS流行前的正常人对照血清则不能与重组蛋白反应.在本研究中获得的重组蛋白可以为研究SARS病毒识别宿主细胞受体的过程及其机制提供条件."}
{"id": "p18859", "text": "阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿的临床观察\t目的：观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿的临床疗效和安全性。方法：80例肺炎支原体感染患儿随机均分为对照组和研究组。两组患儿均给予吸氧、退热、营养支持、平喘化痰等常规治疗。与此同时，对照组患儿给予阿奇霉素肠溶片10 mg/kg，口服，每日1次；研究组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液10 ml+5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为14 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果：研究组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上以阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿较单用阿奇霉素疗效更显著，且安全性相当。"}
{"id": "p18860", "text": "疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变34例\t目的  观察疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,在血糖保持稳定的基础上,治疗组采用疏血通注射液配合丁咯地尔治疗,对照组采用丁咯地尔治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢血管病变具有较好的疗效."}
{"id": "p18861", "text": "一起医务人员HIV职业暴露的追踪调查与反思\t目的 了解某院医务人员人免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以 提高职业防护能力.方法 对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追 踪监测.结果 此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%(26人),损伤性 暴露率25.00%(9人),黏膜暴露率2.78%(1人).发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人 (2.78%).所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性.结论 医务人员是HIV职业暴露 的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育."}
{"id": "p18862", "text": "原发性血小板减少性紫癜的护理\t原发性血小板减少性紫癜是一种较常见的与免疫有关的出血性疾病.我院 2001年 5～ 12月收治原发性血小板减少紫癜 21例,经中西医结合治疗及护理,收到良好效果.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p18863", "text": "卡马西平无溴合成工艺\t以邻硝基甲苯和邻氯苯甲醛为起始原料,经醇醛缩合、脱水、还原、环合得关键中间体亚氨基芪,再与三光气酰氯化、氨化得卡马西平,总收率31％.起始原料价廉易得,合成路线短,不涉及溴化物,有望成为工业化路线."}
{"id": "p18864", "text": "X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别\t目的:采用计算机图象处理技术,进行X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法:在头颅定位仪的严格定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时的X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机并进行图象处理.首先是图象增强,随后,利用X线颅颌面侧位片图象灰度分布的特征,将原始图象分层.最后,进行了图象重建.结果:提取出了部分颅颌硬组织内部结构.结论:初步建立了计算机X线颅颌面影像硬组织的自动识别,为进一步的研究奠定了基础."}
{"id": "p18865", "text": "中药治疗脂肪肝的研究概况\t由多种原因引起肝脏脂肪代谢功能紊乱,致脂肪在肝细胞内贮积,其贮积量超过肝重量的5%以上或者组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.近年来,我国脂肪肝发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化[1].因此,积极防治脂肪肝有着极其重要的意义."}
{"id": "p18866", "text": "乙酸奥曲肽中有机溶剂残留量的毛细管GC测定\t建立了毛细管气相色谱法测定乙酸奥曲肽中有机溶剂乙醚、甲醇、二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺的含量.用HP-Innowax毛细管柱,程序升温的方法.各组分的线性范围分别为25～300、25～300、15～180和25～300μg/ml(r均大于0.999).平均回收率分别为99.7%、99.5%、99.3%和99.2%.检测限分别为1、1、0.6和1ng."}
{"id": "p18867", "text": "大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床观察\t目的 观察大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效及不良反应.方法 108例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组采用大黄牡丹汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为7d,观察两组治疗疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间,治疗前后白细胞计数及中性粒细胞百分比,不良反应情况.结果 治疗组总有效率为92.59％,显著高于对照组77.78％ (P＜ 0.05);两组血清CRP和TNF-α治疗后水平较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组血清CRP和TNF-α治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后变化均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后均显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效显著,不良反应少,具有重要研究意义."}
{"id": "p18868", "text": "对当前医疗机构药品集中招标采购工作的思考\t医疗机构药品集中招标采购工作于2000年2月国务院颁发<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>后启动."}
{"id": "p18869", "text": "利福平纳米脂质载体的制备及质量评价\t目的:制备利福平(RFP)纳米脂质载体(RFP-NLCs),提高其水溶性,并评价其质量.方法:以液固脂质材料油酸及单硬脂酸甘油酯为脂质材料,大豆卵磷脂为乳化剂,泊洛沙姆188为非离子型表面活性剂,采用熔融-超声乳化法制备RFP-NLCs.以粒径和包封率的综合评分为指标,以脂质材料的用量、液态脂质材料比例、投药量和大豆卵磷脂-泊洛沙姆188质量比为因素,采用正交试验优化处方.测定最优处方所制脂质载体的形态、粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位、包封率、载药量和体外释放度.结果:最优处方中脂质材料用量为150 mg,液态脂质比例为30%,RFP用量为10 mg,大豆卵磷脂-泊洛沙姆188的质量比为1:3.所制RFP-NLCs的外观较圆整,粒径为(124.07±3.25)nm,PDI为0.104±0.010,Zeta电位为(-31.07±2.94)mV,包封率为(80.90±2.59)%,载药量为(4.81±0.68)%(n=3).与RFP原料药比较,RFP-NLCs体外释放度明显减缓,12 h内的累积释放度为63.2%,释药行为符合Weibull方程.结论:筛选处方可成功制备RFP-NLCs;所制RFP-NLCs粒径小、包封率较高,具有体外缓释特征."}
{"id": "p18870", "text": "下颌第二前磨牙异位阻生至第三磨牙远中1例\t患者,男,29岁,要求拔除右下后牙来我院外科就诊.患者数月来右下后牙牙龈反复胀痛,大张口时疼痛加重,影响进食,自服消炎药可以缓解,现症状明显减轻,于2011年7月5日来我院外科要求拔除右下后牙.自述替牙期间右下一颗乳牙脱落后无恒牙萌出.口腔专科检查:颌面部左右对称,开口度、开口型正常."}
{"id": "p18871", "text": "白细胞介素-1与根尖周炎骨吸收\t细胞因子是一类由免疫活性细胞及其相关细胞产生的调节细胞功能的高活性低分子蛋白质.大量研究表明,局部炎性细胞因子,如白细胞介素-1(interleukin-1,ⅠL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(ⅠL-6)等参与了骨吸收的病理过程[1].其中ⅠL-1与根尖周炎及骨吸收的关系十分密切,并在其发病过程中起重要作用[2]."}
{"id": "p18872", "text": "肺心病中医证型与炎症介质相关性探讨\t目的 探讨肺心病中医证型与炎症介质指标之间的关系.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8.结果 痰热壅肺证TNF-α、IL-1β、IL-6为最高,与其它证型比较IL-6差异显著;阳虚水泛证IL-8最高,与痰浊蕴肺证及气阴两虚证比较差异显著.痰热壅肺证候积分与TNF-α、IL-8呈正相关,痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关,阳虚水泛证候积分与TNF-α、IL-8均呈正相关.结论 炎症介质指标在反映中医证候轻重上具有参考价值."}
{"id": "p18873", "text": "八正散加减治疗排卵期出血30例\t排卵期出血,多发生于两次月经中期,即月经后第12～16日之间,历时数日,血量较少、色深,常伴有下腹部疼痛.笔者2000年1月～2006年5月采用八正散加减治疗本病30例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p18874", "text": "皂荚抗肝癌细胞成分的初步研究\t目的 研究皂荚提取物对人肝癌细胞的增殖、相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响.方法 随机分为对照组、皂荚提取物低、中、高剂量组( 0.05、0.1、0.2 mg/mL),检测各组对入肝癌细胞bel-7402细胞增殖、细胞周期、肝癌相关基因(bax、bcl-2、P53)的表达及端粒酶活性的影响.结果 0.05～0.2 mg/mL质量浓度的皂荚提取液对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、调控癌基因与抑癌基因、促进癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性均具有统计学意义.结论 皂荚提取物能够抑制人肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡,对中医药防治肿瘤以及中药临床研究具有一定的参考意义."}
{"id": "p18875", "text": "人工耳蜗技术与音乐转换研究现状\t自人工耳蜗问世以来，无数耳聋患者通过这一技术回归有声社会并获得了让人满意的言语交流康复效果[1]。然而，人工耳蜗植入者对音乐的感知却并不如像对言语的感知那么理想[2]。由于音乐被看作是一种语言之外的交流手段，给人提供一种特殊的表达方式，并常常附带着人类的情感。对音乐的感知，是评价术后生活质量的一个指标，也成了人工耳蜗植入者术后康复效果评价的一个极其重要的方面。随着人工耳蜗技术的不断发展，以及对诸如心理声学，神经科学等理解的不断加深，人们对此项技术所能达到的听觉效果有了更多的期待。然而，人工耳蜗植入者鲜见能够很好地感知和欣赏音乐，这由许多因素所造成。近些年来，科学家们试图了解为什么人工耳蜗在提供良好的音乐感知上存在明显不足，并做了大量的研究。国内对于人工耳蜗使用者音乐感知的综述多侧重于感知评估方面，本文就目前在电听觉介导音乐感知机理方面的研究情况作一综述。"}
{"id": "p18876", "text": "新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展\t新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syn-dmme,MAS)系胎儿在官内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征."}
{"id": "p18877", "text": "卟啉及其类似物在HPLC固定相中的应用\t介绍了卟啉及其类似物衍生固定相的特征和制法,综述了这类固定相在HPLC中的应用和分离机制."}
{"id": "p18878", "text": "1%喷昔洛韦乳膏治疗单纯疱疹30例疗效观察\t采用1%喷昔洛韦乳膏和3%无环鸟苷软膏分别外用治疗单纯疱疹,结果:1%喷昔洛韦乳膏外用治疗单纯疱疹的治愈率、总有效率、治愈时间等指标均显著优于3%无环鸟苷软膏."}
{"id": "p18879", "text": "Notch1在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达\t目的：探讨Notch1在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布。方法制作ICR小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠下颌第一磨牙自牙胚发育起始期至出生后2天不同发育阶段组织的Notch1分布情况进行免疫组织化学染色。结果 Notch1在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育起始期和蕾状期牙板上皮上方或其包绕的口腔上皮中表达,在牙板上皮中没有表达。自帽状期至钟状期,Notch1在牙胚的中间层表达,而在内釉上皮中无表达。至牙釉质和牙本质分泌期,Notch1仍在颈环部位的中间层表达。此外,Notch1还在牙胚发育不同时期的间充质、牙乳头和早期牙髓中表达。结论 Notch1可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮特别是内釉上皮的细胞分化,以及牙囊和牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用。"}
{"id": "p18880", "text": "艾灸用于治疗输液、输血反应作用观察\t目的探索迅速有效控制输血、输液反应症状的方法.方法输液、输血反应患者 50例随机分为两组,治疗组采用中西结合方法(西医抗过敏常规处理合以艾灸大椎、涌泉穴),对照组仅予西医抗过敏常规治疗.结果治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短.结论在西医抗过敏常规处理基础上艾灸大椎、涌泉穴治疗输液输血反应效果明显."}
{"id": "p18881", "text": "CT能谱曲线结合形态学诊断甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值\t目的 探讨双能量CT能谱曲线与CT形态学联合诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中央组淋巴结转移的价值.资料与方法 31例PTC术前行颈部双能量CT双期增强扫描,轴位加3D定位标记短径＞5 mm的中央组淋巴结,术中对应取材和标记,CT扫描对应术前标记的淋巴结.分析转移性淋巴结CT形态学并比较动、静脉期原发病灶转移与非转移性淋巴结能谱曲线斜率(K)的差异.根据受试者工作特性(ROC)曲线得出K值临界值及K值结合形态学的诊断效能.结果 31例共获得一一对应的中央组淋巴结73枚,其中转移性淋巴结51枚,非转移性淋巴结22枚.动脉期转移与非转移性淋巴结K值差异无统计学意义(P＞0.05),静脉期转移与非转移性淋巴结K值差异有统计学意义(P＜0.05).静脉期K值诊断中央组淋巴结转移的敏感度、特异度分别为62.7％、59.1％,与形态学两者联合诊断淋巴结转移的敏感度为76.5％,特异度为81.8％.结论 CT能谱曲线K值对PTC中央组淋巴结转移的判断具有一定的价值,K值联合CT形态学可提高诊断的准确性."}
{"id": "p18882", "text": "2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖的合成\tD-阿拉伯糖经甲基化、苄基化得1-O-甲基-2,3,5-三-O-苄基-D-阿拉伯呋喃糖,再经水解、由对硝基苯甲酰氯酰化制得核苷类药物中间体2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖,总收率约45%."}
{"id": "p18883", "text": "烟雾病流行病学特征的研究现状\t烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病[1].烟雾病的发病存在明显的地域性和种族性,以亚洲黄种人多发,发病率最高的是日本,其次是中国和韩国等东南亚地区,欧美、非洲及拉美等地区的人群发病较少.近年来,随着核磁共振血管成像(MRA)等脑血管无创检查技术的推广使用,烟雾病在世界各国的检出率逐渐增高."}
{"id": "p18884", "text": "节育环移位腹腔致肠系膜内疝1例\t1病例简介女，68岁，因腹部用力突发腹痛、呕吐胃内容物1 d就诊。体格检查：血压182/96 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清晰，心肺未见异常，中下腹部膨隆明显，上腹部空虚，压痛、肌紧张明显，无明显反跳痛；腹腔诊断性穿刺抽出血性液体。既往有肝炎病史。外院CT提示盆腔内见环形高密度影，腹部部分肠管扩张积液，盆腔少量积液，考虑节育环移位，粘连性肠梗阻可能。我院急诊CT定位相S1~2平面见环形节育器（图1A），横断位示中下腹部小肠明显扩张积液，少量积气，肠壁肿胀、密度增高，并可见肠系膜穿过节育环，肠袢及肠系膜呈放射状排列（图1B）；腹盆腔积液（图1C），考虑节育环移位，合并粘连性肠梗阻可能性大。实验室检查：白细胞11.59×109/L，中性粒细胞9.89×109/L，血红蛋白97.00 g/L。考虑小肠急性绞窄性梗阻，行急诊全麻下剖腹术+肠切肠吻合术，术中见腹腔血性腹水约750 ml，宫内节育器穿透子宫，距回盲部约1 m处一段长约1.2 m的小肠穿过环形节育器形成内疝，嵌顿肠管缺血坏死，术中切除坏死肠管，断端行端端吻合，术中顺利。术中切除标本病理诊断为小肠肠壁呈出血性梗死改变。"}
{"id": "p18885", "text": "正畸疼痛的研究进展\t疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.正畸疼痛会对患者的依从性造成负面影响,也使得许多患者抵制正畸治疗.该文总结了现有的研究中关于正畸疼痛的研究进展,并针对在临床工作中医生和患者可能会产生的疑问寻找可靠的答案."}
{"id": "p18886", "text": "正交设计结合Box-Behnken效应面法优选银桑菊固体饮料提取工艺\t目的：优选银桑菊固体饮料（YSJ）的提取工艺。方法以绿原酸、多糖含量和浸膏得率的总评“归一值”（OD）为评价指标，通过正交设计初步优选YSJ的提取工艺，Box-Behnken效应面法进一步优化其工艺。结果正交设计优选的最佳工艺为：加10倍量水，浸泡0.5 h，提取2次，每次1.5 h；Box-Behnken效应面法优选的工艺为：加10.82倍水，浸泡0.51 h，提取2次，每次1.77 h。结论经实验结果对比可知，Box-Behnken效应面法优选的提取工艺参数更精确，更细致且预测性好，产品质量提高。"}
{"id": "p18887", "text": "Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育中的表达\t目的 检测Btbd7基因在SD乳鼠牙根不同发育阶段的表达情况,以探讨其在牙根发育中的作用.方法 制备出生后第8、11、15、19天含有下颌第一磨牙的SD乳鼠牙胚标本.常规HE染色观察SD乳鼠牙根不同发育阶段上皮根鞘的形态,免疫组化染色检测Btbd7基因表达情况.结果 Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育期间高表达于上皮根鞘组织中,并且随着上皮根鞘的成熟而逐渐减少.结论 Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育期间的上皮根鞘组织中呈时间-空间特异性表达,可能参与SD乳鼠磨牙牙根分支的形成."}
{"id": "p18888", "text": "上颌窦冲顶提升术同期种植体植入的临床研究\t目的 研究上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体的临床效果及种植特点.方法 43例患者,牙槽嵴顶距窦底骨高度为5～10 mm.经上颌窦冲顶提升术不植骨植入56颗ITI种植体.结果术后X片显示上颌窦底抬高(2.50±1.70)mm.所有患者未发生上颌窦炎的并发症,种植体稳固,X线片显示骨结合良好.所有种植体术后3～4个月均完成种植修复,可正常负重;种植体存留率100%.结论 在选择好适应证及良好的手术操作配合下,上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体可以获得很好的种植成功率."}
{"id": "p18889", "text": "中药联合无创机械通气治疗难治性心力衰竭临床观察\t目的 研究中药联合无创机械通气对难治性心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、血液流变学的影响.方法 68例难治性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组.对照组(32例)予常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上服用温阳活血利水方并予无创机械通气.治疗前后测定血液流变学指标、血BNP质量浓度,并评估治疗的临床疗效,监测不良反应.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.治疗组治疗后血BNP质量浓度较对照组明显下降,治疗后血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的降低优于对照组.不良反应与对照组比较无明显差异.结论 中药联合无创机械通气的治疗方法对难治性心力衰竭患者有较好疗效."}
{"id": "p18890", "text": "急性一氧化碳中毒证治探讨\t本文认为急性一氧化碳中毒之中医病机为 (1)浊毒侵袭,治节失常; (2)痰浊阻窍,神明受损; (3)阴阳衰竭,神无所倚.辨证论治按现代医学分度加以探求."}
{"id": "p18891", "text": "在注射吸毒人群中开展实验性减少危害干预项目\t目的探讨在注射吸毒人群中开展以推广安全套和针具交换为内容的减少危害干预项目的可接受性和可行性.方法选择云南省药物依赖防治研究所的3个社区服务站为项目试验点,以在试验点门诊就诊的注射吸毒者为研究对象,在需求评估的基础上,尝试为期2年的针具交换和推广安全套的实验性减少危害干预项目.在干预后通过焦点问题小组讨论和个别深入访谈,评估干预效果.结果针具交换和推广安全套项目可为吸毒者和部分吸毒者家庭所接受.针具交换项目和推广安全套项目是增加目标人群对性病、艾滋病警觉性和预防观念的一种有效措施;在注射吸毒人群中开展这2个项目具有可行性,但需要以目标人群的需求为中心;项目点工作人员的负性观念和态度、能力的不足,不同程度地限制了项目的发展;把项目活动融入项目点的日常工作,可使项目获得持续性发展.结论针具交换和推广安全套项目需要在满足目标人群需求的基础上尝试更为有效的干预方法,同时需要为目标人群的行为改变提供支持性环境."}
{"id": "p18892", "text": "补阳还五汤及其拆方对大鼠脑缺血后脑组织IL-6含量的影响\t目的 探讨补阳还五汤及其拆方对大鼠脑缺血后脑组织IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、黄芪组、活血组,采用ELISA法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 假手术组脑组织中未检测出IL-6;与假手术组相比,模型组脑组织IL-6含量升高明显;补阳还五汤组、黄芪组、活血组缺血侧脑组织IL-6含量较模型组升高,与拆方组比较,总方组的作用最强.结论 补阳还五汤及其拆方可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而减轻缺血后的炎症反应,这可能是补阳还五汤对脑缺血损伤起保护作用的机理之一.总方组的作用明显优于其拆方组,说明方中益气、活血中药配伍具有协同作用."}
{"id": "p18893", "text": "替米沙坦和氯沙坦治疗高血压的Meta分析\t目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性.方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,替米沙坦与氧沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05).结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异."}
{"id": "p18894", "text": "基于指纹图谱与一测多评法相结合的五味子质量评价\t建立了高效液相色谱指纹图谱及一测多评法同时测定五味子中的6个木脂素类成分.采用Lichrosphere C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱,检测波长217 nm.测定了12批五味子样品的指纹图谱,相似度大于0.990,建立了指纹图谱共有模式,共标定了24个共有峰.采用已建立的一测多评法,以五味子醇甲为内参物,通过相对保留值定位待测组分五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素和五味子丙素,外标法测定五味子醇甲的含量,并通过相对校正因子计算其他5种待测组分的含量.五味子醇甲在0.09～1.62 μtg范围内线性关系良好,回收率为97.78％,RSD为2.32％."}
{"id": "p18895", "text": "基于代谢组学的热病证候模型评价方法研究\t目的 建立一套完善的中医证候动物模型的评价方法.方法 以2,4-二硝基苯酚诱导的热病证候模型为切入点,借助代谢组学平台,通过对空白对照组及模型组大鼠尿液的代谢指纹数据及模型组不同时间段尿液的代谢组进行分析,探讨动物模型的评价方法.结果 通过代谢组学研究,结果表明2,4-二硝基苯酚诱导的动物模型符合中医临床的热病证候表征.结果 代谢组学可用于中医证候动物模型的评价研究."}
{"id": "p18896", "text": "24 265例住院患者医院感染调查分析\t为了进一步加强对基层医院的医院感染管理工作,不断提高医务人员对医院感染的认识,有效预防和控制医院感染,笔者对本院2001～2003年的24265例住院病例医院感染情况进行了调查分析,以供同层次医务人员参考."}
{"id": "p18897", "text": "宽体金线蛭提取工艺研究\t目的:筛选宽体金线蛭的最佳提取工艺.方法:以水蛭提取液中蛋白质含量及活化部分凝血活酶时间为指标,考察宽体金线蛭在不同溶媒、温度、提取时间、溶媒倍量及提取次数条件下的提取效果.结果:以10倍药材量的4%NaCl溶液为提取溶媒,在60℃条件下分3次提取药材6h(3h+2h+1h),所得结果较为满意.结论:该提取工艺方法简单、科学,有推广应用价值."}
{"id": "p18898", "text": "上海市白领口臭流行情况调查\t目的：调查上海市白领的口臭流行情况及影响因素。方法采取多级、整群、随机抽样的方法，从上海市白领公司较为集中的六个区内随机抽取3个区，每个区内随机抽取一个白领公司，并在抽取的公司内随机抽取3个部门作为调查单位，对每个调查单位内所有对象进行问卷调查、临床检查及口气检查。结果共调查上海市白领805人，收回问卷及接受检查720人。 VSC平均值为（117．47±102．56） mg／L，口臭检出率为33．2％。舌苔厚度、牙周袋深度、食用甜食频率和2 h内是否进食进入回归方程。结论白领人群中，舌苔与牙周疾病与口臭明显相关，有必要增加宣传，增强人群口腔保健意识，从而预防口臭。同时，食用甜食可能会减少VSC产生，但该结果仍有待进一步研究。"}
{"id": "p18899", "text": "恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效\t目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)给予恩替卡韦0.5mg/d,对照组(32例)给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV) DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率和不良反应发生情况.结果 在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33%、76.67%、86.67%、93.33%,对照组分别为37.50%、50.00%、56.25%、65.63%,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好."}
{"id": "p18900", "text": "植入式BAHA在小耳畸形患者中的应用\t目的：探讨植入式BAHA（Bone-anchored hearing aids，骨锚式助听器）在双侧先天性小耳畸形患者中的临床应用。方法对16例双侧先天性小耳畸形患者，植入式BAHA术前、术后的听力（包括纯音声场测听、日常交流、对声音的条件反射）进行比较。结果16例患者听力均明显改善，佩戴BAHA后日常交流生活明显改善，纯音声场测听言语频率气导听力提高35.5dB。结论植入式BAHA，并发症少，效果满意，是目前双侧先天性小耳畸形患者解决听力问题的最佳方案。"}
{"id": "p18901", "text": "锥体束CT在诊断上颌磨牙腭根折裂中的应用\t目的：评价X线根尖片和锥体束CT在上颌磨牙腭根折裂中的诊断价值。方法以临床检查25例可疑为腭根横折,9例腭根纵裂的患者为研究对象。拍摄X线根尖片及锥形束CT,分别根据X线片诊断标准和CBCT诊断标准对影像学检查结果做独立判断,并与拔除患牙或翻瓣术中观察结果进行比较。结果 CBCT在腭根纵裂中诊断敏感率为87.5%,X根尖片诊断敏感率12.5%。 CBCT在腭根横折中诊断敏感度为91.7%,X线片诊断敏感率为63.6%, CBCT敏感度均高于X线片(P<0.01)。结论上颌磨牙腭根折裂的临床诊断中,CBCT诊断的敏感度显著高于X线根尖片,且CBCT能准确判断折裂位置、方向及角度,具有更高的临床应用价值。"}
{"id": "p18902", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑出血64例\t笔者2008年8月-2010年8月采用醒脑静注射液治疗急性脑出血64例,取得较好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择急性脑出血患者128例,均为急性脑出血1周内,符合《中药新药临床研究指导原则》[1]的诊断标准,并经头颅CT证实.排除各种血液病、血管淀粉样改变引起的脑出血及出血量＞30mL者.随机分为两组.治疗组64例,男性41例,女性23例;年龄45 -85岁,平均59.20岁;有高血压病病史25例,糖尿病病史15例,高脂血症15例,脑叶出血12例,基底节区出血33例,丘脑出血16例,脑干及小脑出血3例.对照组64例,男性40例,女性24例;年龄39～80岁,平均58.50岁:有高血压病病史22例,糖尿病病史15例,高脂血症14例,脑叶出血14例,基底节区出血34例,丘脑出血12例,脑干及小脑出血4例.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性."}
{"id": "p18903", "text": "痰热清注射液对急性肺损伤大鼠的肺组织核因子-κB表达的影响\t目的 通过建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型,研究痰热清注射液对ALI治疗作用及可能机制,为其临床应用于感染所致的ALI提供理论参考.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.尾静脉注射脂多糖(LPS)造模,痰热清组在造模后从另一尾静脉注射痰热清注射液1 mL.在相应时间段取肺组织,观察肺病理形态学、组织损伤程度,通过免疫组化检测NF-κB p65的表达变化.结果 (1)LPS模型组肺组织有明显的形态、病理学改变;各时间段模型组NF-κB p65的阳性指数值较正常对照组升高(P＜0.01).(2)痰热清2h组NF-κB p65阳性指数与模型2h组相比差异无统计学意义(P＞0.05);痰热清4h与6h组阳性指数值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且与正常对照组无明显差异.结论 痰热清注射液对ALI大鼠有保护作用,可以减轻其组织形态学改变,通过抑制肺组织NF-κB信号传导通路的活化,阻断炎症的级联式反应,从而减轻肺组织损伤,阻断ALI/ARDS的发生、发展."}
{"id": "p18904", "text": "环状混合痔手术治疗的几个问题\t环状混合痔是肛肠科公认的难治性疾病之一,临床以手术治疗为主,且方法多样.如何进一步提高环状混合痔的手术水平,最大程度地保护肛门功能,降低复发,是广大肛肠外科医师面临的难题.本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下."}
{"id": "p18905", "text": "替卡格雷合成路线图解\t替卡格雷(ticagrelor,1),化学名为(1S,2S,3R,5S)-3-[7-[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯基)环丙胺基]-5-(丙硫基)-3H-[1,2,3]三唑[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羟基乙氧基)环戊烷-1,2-二醇,由Astrazeneca公司研发,目前处于Ⅲ期临床研究."}
{"id": "p18906", "text": "肾移植术后服用环孢素A 2h血药浓度峰值监测及治疗窗浓度探讨\t目的:探讨肾移植术后国内患者服用环孢素A(CsA)2h血药浓度峰值在不同时期的监测范围.方法:用荧光偏振免疫法(FPIA)同时测定92例肾移植受者CsA谷浓度(C0)和服药2h后峰浓度(C2),并观察排斥反应的发生及肝、肾毒性反应.结果:肾移植术后CsA C2在不同时期监测范围建议0mo～1mo为1 000～1 300μg/L,2mo～3mo为950～1 250μg/L,4 mo～6mo为900～1 100μg/L,7mo～12mo为750～1 000μg/L,12mo以上为600～800μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围,CsA既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肝、肾毒性的发生."}
{"id": "p18907", "text": "中国口腔专业感控30年回顾与展望\t随着社会经济与口腔医学的发展，越来越多的人开始重视口腔疾病诊疗和预防保健，我国2005年调查显示口腔疾病患病率高达97．6％［1］，口腔诊疗服务的需求量不断增加，提供口腔诊疗服务的医疗机构数量也在迅速增加。由于我国各地区经济、教育、医疗等发展不均衡，口腔医疗机构开展诊疗服务时面对巨大的挑战，而口腔专业的医院感染管理工作又相对滞后，总结口腔医学专业医院感染管理发展中取得的成就，出现的问题，以及解决这些问题的一些历史经验方法和研究等，对于今后制定适合全国的口腔专业医院感染管理相应的标准、技术操作指南，提高口腔专业医疗质量和安全等具有重要的参考价值。通过查阅1985—2015年口腔医学相关文献，专家访谈，检索文献和查阅相关法律法规以及管理文件，了解口腔专业感染控制发展历史。"}
{"id": "p18908", "text": "不同染色时间对二氧化锆基底冠颜色的影响\t目的 研究不同染色时间对染色后二氧化锆基底冠颜色的影响.方法 制作6组相同厚度的试件,每组9个,均使用 VITA In-Ceram YZ LL2染色剂进行染色,染色时间分别为 1min、2min、3min、5min和10min,不染色作为对照组,烧结后得到0.7mm厚的试件.采用ShadeeyeNCC比色仪测量各组试件的L*、a*、b*值.结果 实验组和对照组存在显著的色差,实验组间L*值有显著性差异;a*值没有差异;b*值只有10min组与1min组、2min组有统计学差异.结论 不同染色时间对二氧化锆颜色有影响."}
{"id": "p18909", "text": "外感发热中医急诊退热方案的研究——附906例临床资料分析\t目的  观察国家中医药管理局重点专科中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效.方法  采用多中心、队列试验的设计方法,906例患者中上呼吸道感染863例,甲型H1N1流感43例,分别用麻黄汤加味、葛根汤加减治疗风寒证141例,中成药双黄连口服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例,清肺消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证587例.结果  起效时间:4h内即刻退热人数比26.15％～100.00％.解热时间:4h内治愈率17.69％～91.67％;72h治愈率89.57％～100％.临床症状改善率达80％以上.结论  各协作组验证方案、方药,对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热和缓解外感发热伴随症状的作用."}
{"id": "p18910", "text": "小b值ADC及DWI信号强度与肝硬化结节及小肝癌血供的关系\t目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系.材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌.根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC.采用两组小b值(b低＝0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算.结果:恶变结节及sHCC ADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P＜0.05).两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关.结论:小b值DWI ADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCC ADC值最高,DWI信号强度也最高.结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性."}
{"id": "p18911", "text": "骨肉瘤皮肤转移一例\t患者女，68岁，发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天，无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节，左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节，表面光滑，质硬，活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差，局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨，免疫组化角蛋白阴性，S100局灶性阳性，波形蛋白阳性，CD99阳性，P63阳性，Ki67阳性（60%），考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常，真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润，细胞有异形性，局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨；免疫组化Ki67阳性（60%），CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗，发病6个月后死亡。"}
{"id": "p18912", "text": "早期干预与TrkA受体在脑损伤修复中的作用\t目的:研究早期干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠脑功能的影响及其与神经生长因子TrkA受体表达的关系.方法:将HIBD大鼠分为干预(H1)组和非干预(H0)组,用跳台试验检测各组大鼠学习记忆能力,并用酶免疫组织化学技术检测TrkA受体的表达情况.结果:H0组错误反应潜伏期较正常对照组明显缩短,而H1组的学习记忆能力则明显提高.同时,H1组额皮质和海马CA3区TrkA受体阳性神经元数目明显多于H0组.结论: 早期干预方法可提高HIBD大鼠学习记忆能力,其促进脑功能修复的机制与提高脑神经细胞TrkA受体表达有关."}
{"id": "p18913", "text": "定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响\t目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显."}
{"id": "p18914", "text": "改良活动保持器在22例儿童前牙外伤后固定中的应用\t目的 探讨改良活动保持器在6～10岁儿童上前牙外伤致1/2以上冠折松动牙固定中的应用.方法 针对22例儿童上前牙外伤后冠折牙松动的患者应用改良活动保持器,观察其临床效果.结果 固定3～4周后22例患儿38颗冠折松动牙均已稳固,恢复正常的牙弓咬合关系.结论 针对目前儿童前牙外伤后临床常用的固定方法无法固定的情况下采用改良后活动保持器固定可起到很好的临床效果."}
{"id": "p18915", "text": "金瓷冠桥配色的研究现状\t金瓷冠桥与天然牙的色泽匹配是口腔修复领域的主要问题之一.该文就金瓷冠桥修复中天然牙色、选色、配色、及门诊医师与技工室技师相互配合发展现状做综述."}
{"id": "p18916", "text": "Ⅰ类整合子与铜绿假单胞菌多重耐药相关性研究\t目的 了解Ⅰ类整合子在临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株及敏感株中分布的差异,初步阐明Ⅰ类整合子是否与铜绿假单胞菌多重耐药性形成相关.方法 应用聚合酶链反应(PCR)法分别检测临床分离的67株多重耐药铜绿假单胞菌和62株敏感株中Ⅰ类整合子的阳性率,并进一步用PCR证实Ⅰ类整合子阳性菌中整合子相关基因盒的存在.结果 铜绿假单胞菌多重耐药株中,32株(47.76％)为Ⅰ类整合子阳性:敏感株中仅1株(1.61％)为Ⅰ类整合子阳性,多重耐药株的Ⅰ类整合子分布显著高于敏感株(x2=36.02,P＜0.05).PCR进一步证实多重耐药铜绿假单胞菌携带Ⅰ类整合子基因盒,而敏感株携带空整合子.结论 多重耐药铜绿假单胞菌具有较高的Ⅰ类整合子阳性率,Ⅰ类整合子可能与铜绿假单胞菌的多重耐药性相关."}
{"id": "p18917", "text": "中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予常规处理,治疗组在此基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药.结果 经治14d,治疗组总有效率96.67％,高于对照组的86.67％;两组肺功能、血气分析均改善,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗COPD急性加重期的疗效良好."}
{"id": "p18918", "text": "哈密市卫九项目暗娼人群艾滋病性病干预效果分析\t目的 通过对哈密、和田两地暗娼人群性病相关知识和患病率的调查分析,评价卫九项目在此人群中的干预效果,为今后暗娼干预提供科学依据.方法 性病相关知识、安全套使用、正确就医等采用问卷调查方法,性病患病情况采用实验室和临床诊断方法.结果 卫九项目地区哈密市暗娼干预覆盖率(94.2%)、相关知识知晓率(75%)、最近一次安全套使用率(82.5%)、正确就医率(99.2%)明显高于非卫九项目地区和田市;性病患病率(10.8%)明显低于和田市.结论 通过8年的综合干预,哈密市暗娼性病相关知识知晓率、安全套使用率、正确就医率得到明显提高,使性病患病率逐渐减少,有效控制艾滋病在此人群中的传播速度."}
{"id": "p18919", "text": "Epley加Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕\t目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低."}
{"id": "p18920", "text": "回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床研究\t目的 观察回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克的临床疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为治疗组43例与对照组42例.两组患者均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上结合回阳固脱方辅助治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效,观察治疗前后两组血压、心率、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后血压和心脏指数明显上升,心率明显下降(P＜0.05);治疗组血压和心脏指数高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组LVEF明显增加,血浆BNP水平明显降低(P＜0.05);治疗组LVEF高于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床疗效显著."}
{"id": "p18921", "text": "从脾胃论治胸痹验案\t胸痹的临床表现最早见于《内经》,汉代张仲景《金匮要略》正式提出胸痹的名称.其临床表现为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.现代医学的冠心病心绞痛隶属于胸痹范畴.历代医家对本病的病因、病机、治法多有论述,临床治疗中常从脾胃论治,用二陈汤合丹参饮加减,屡获良效.1 病例资料"}
{"id": "p18922", "text": "灵芝多糖对肿瘤细胞与内皮细胞相互作用的影响\t目的 研究灵芝多糖(GlPS)抗肿瘤作用及其机制.方法 通过相差显微镜和间接免疫荧光的方法鉴定了人脐静脉内皮细胞(HUVECs).采用MTT法检测GlPS对人前列腺癌细胞(PC-3M)和HUVECs增殖的影响.检测GlPS对PC-3M细胞与HUVECs粘附的影响.采用transwell双层小室观察GlPS对PC-3M迁移穿过单层HUVECs的影响.结果 GlPS对PC-3M无直接细胞毒作用,对HUVECs增殖无显著性作用.GlPS能够减少粘附和迁移穿过单层内皮细胞的肿瘤细胞数目.结论 灵芝多糖通过抑制肿瘤细胞粘附并迁移穿过内皮细胞发挥其抗肿瘤作用."}
{"id": "p18923", "text": "舒心通脉汤对急性心肌梗死心电变化的影响\t目的观察舒心通脉汤对急性心肌梗死(AMI)心电变化的影响.方法将患者随机分为两组,治疗组溶栓后立即服用舒心通脉汤,对照组仅予溶栓疗法.结果治疗组心电恢复时间优于对照组.结论舒心通脉汤有利于AMI患者心电异常的恢复."}
{"id": "p18924", "text": "外鼻和梨状孔区的解剖学测量及其临床意义\t目的:为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学数据.方法:对89例活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和229例颅骨标本梨状孔区的有关解剖学数据的测量.结果:测量出活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨标本梨状孔区的多组解剖学数据.结论:活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨梨状孔区的测量可为临床鼻整形术提供可靠解剖学数据."}
{"id": "p18925", "text": "中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后脑组织及其DNA的影响\t目的 通过观察训练大鼠急进高原模型脑组织形态及脑组织DNA水平的改变以探讨训练对大鼠脑组织的损伤及防护效果.方法 于海拔1520m环境设实验组(EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)予常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m环境静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本;EG、CG各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本.结果 EG与CG相比脑组织DNA水平差异均有显著性,EG脑组织结构正常,结构核清晰,无变性;CG脑组织结构紊乱.结论 无防护的训练大鼠脑组织DNA水平较高,且有病理损害,揭示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要特别注重加强劳动和训练防护."}
{"id": "p18926", "text": "老年痴呆患者生活自理能力与认知功能的训练\t目的:探讨生活自理能力和认知功能训练在护理老年痴呆患者过程中的效果.方法:在生活自理能力和认知功能训练前后,采用自编\"痴呆患者功能缺陷评估表\"对36例患者进行功能评定.结果:患者的缺陷程度在训练前后有明显差异;卫生、营养、安全性等方面均有显著差异,而在着装、活动能力、居家生活等方面改善不明显.结论:生活自理能力和认知功能训练能够促进老年痴呆患者认知能力的康复,提高患者日常生活能力和适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进程."}
{"id": "p18927", "text": "2009-2011年AIDS住院患者多重耐药菌感染调查及耐药性分析\t目的 了解某院获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者的多重耐药菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对2009-2011年住院的AIDS患者各类标本分离的426株多重耐药菌药敏试验结果,应用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 分离的多重耐药菌包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌213株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 21株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)79株和多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) 72株.检出的产ESBLs肠杆菌科细菌除对少数广谱抗菌药物比较敏感外,对大部分抗菌药物存在不同程度的耐药(耐药率3.74％～100％).结论 住院AIDS患者分离的多重耐药菌以肠杆菌科细菌多见,耐药率高,临床医生应谨慎选用抗菌药物进行经验治疗;同时应加强监测,避免多重耐药菌感染在医院暴发流行."}
{"id": "p18928", "text": "T4K矫治器矫正5例替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床分析\t目的通过X线头影测量分析T4K矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴前牙拥挤,采用T4K矫治器进行矫治.结果T4K矫治器可以治疗安氏Ⅲ类错(牙合)矢状关系不调,而且可以改善前牙突度及轴倾度.结论T4K矫治器可用于替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗."}
{"id": "p18929", "text": "颜德馨教授治疗传染性肝炎的思路与方法\t传染性肝炎是指多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组急性传染病.主要通过粪-口、血液或体液传播,临床以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸.颜德馨教授在60多年临床实践中对传染性肝炎的治疗积有丰富的经验,现将其治疗思路与方法总结如下."}
{"id": "p18930", "text": "体针与耳针结合法治疗变态反应性鼻炎临床体会\t变态反应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,按其临床表现可分为季节性变态反应性鼻炎(又称花粉病或枯草热)和常年性变态反应性鼻炎,在此主要指前者.笔者自2000年5月至2002年5月两年期间在瑞士运用体针和耳针相结合的方法,治疗了季节性变态反应性鼻炎共33例,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p18931", "text": "心脑神力口服液对小鼠抗氧化损伤作用的实验研究\t目的研究心脑神力口服液对小鼠的抗氧化损伤作用.方法将50只昆明种小鼠随机分为对照组,新药低、中、高剂量组和旧药组,对照组给予蒸馏水,各给药组分别给予不同剂量的心脑神力口服液,给药途径均为灌胃,给药4周后,测定其血清SOD活力和MDA含量.结果与对照组相比,各给药组SOD活力增加;新药中、高剂量组MDA的含量低于对照组,差异有显著性.结论心脑神力口服液对小鼠具有抗氧化损伤作用,能增加SOD活力,降低MDA含量."}
{"id": "p18932", "text": "痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病200例\t目的 观察利巴韦林联合痰热清注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法 将400例手足口病患儿随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、利巴韦林入液静滴,对照组单纯予利巴韦林入液静滴;比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,且病程短于对照组.结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病安全有效."}
{"id": "p18933", "text": "胼胝体区胶质瘤的MRI诊断\t目的:探讨胝胝体区胶质瘤的MRI表现,提高对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断能力.材料与方法:对34例胼胝体区胶质瘤行MRI平扫及增强扫描,并与病理结果对照.结果:胼胝体区胶质瘤呈长T1长T2异常信号,信号强度均匀或不均匀,有明显占位效应,增强扫描可出现不同程度的增强.部分胼胝体区胶质瘤向两侧脑叶侵犯,出现“蝴蝶征”,此征象有助于定位诊断.结论:胼胝体区胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤,MRI对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值."}
{"id": "p18934", "text": "套筒冠及附着体固位赝复体应用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果评价\t目的 研究套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果.方法 收集自2006年6月-2011年6月17例因肿瘤切除单侧上颌骨的病例,制作利用套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体,通过吸光度法比较修复前和修复后1个月咀嚼效率变化,研究套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体的临床应用效果.结果 临床观察得知,17例患者对套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体均表示满意,语音功能恢复良好,修复前吸光度值为0.385±0.162,戴用1个月后吸光度值为0.544±0.136,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体能较好恢复单侧上颌骨缺损患者的面容和语音功能,戴用后咀嚼效率有明显改善,临床效果满意."}
{"id": "p18935", "text": "银菊散临床应用举隅\t银菊散是笔者自拟方,于多年临证加减用于治疗温邪上受,肺窍 (鼻、咽喉 )症状比较突出的流行性感冒、急性支气管炎、急性或慢性鼻 (咽 )炎急性发作以及大叶性肺炎等均收到满意疗效.本方组成为金银花 15g,连翘 20g,荆芥 12g,桔梗 12g,杏仁 10g,苍耳子 30g,射干 12g,牛蒡子 12g,甘草 10g,鸭跖草 30g,大青叶 25g,芦根 30g,野菊花 30g.方中荆芥、苍耳子解表祛风,苍耳子且长于通鼻窍;金银花、连翘疏风清热、宣透表邪;牛蒡子、射干、桔梗、杏仁宣降肺气、利咽止咳;芦根生津止渴;大青叶、鸭跖草、野菊花清热解毒、消肿利咽.若汗多去荆芥;体温 39℃以上加生石膏;项强、身痛加葛根;渴甚加天花粉;咽喉肿痛加山豆根、马勃、板蓝根;咳喘较剧者去芦根,加麻黄、石膏、鱼腥草;痉咳或剧咳而呕逆者加旋覆花、竹茹;大便秘结者加酒制大黄;小便黄赤者加滑石、车前草;口干、舌红、苔少或黄干,燥象明显者加麦冬、生地;鼻衄或咯血者去荆芥,加白茅根、侧柏炭、栀子炭等.方中苍耳子用量特大,笔者发现,若用 12g以下疗效极差, 25g以上疗效显著 (苍耳子有小毒,笔者用至 50g未见不良反应.据报道,成人一次用量超过 100g可出现中毒症状 )."}
{"id": "p18936", "text": "烤瓷修复体的选色统计\t目的通过对比色记录的统计分析,比较Vita比色板与宁波地区人群牙冠颜色的适应性及分布频率,并提出临床比色要点.方法随机收集我院烤瓷料1 290例烤瓷修复患者的原始记录,对患者的性别、修复体的位置及选色结果进行分析,并作统计学处理.结果比色板4种色调中以选A色调为最多,占总数的77.44%.4种色调选色与性别的关系,经统计处理,A、B、C、D色调间男女无显著差异.但A色调内男女选择有非常显著差异.结论宁波地区人群牙冠颜色主体在红棕色区(A色调),并分布在VITA比色板中颜色较亮部分,男性较女性选色略深."}
{"id": "p18937", "text": "针刺加云南白药糊剂治疗反流性食管炎20例\t反流性食管炎是一种伴有食管黏膜病理性损害的胃食管反流疾病.主要由胃和十二指肠内容物,特别是酸性胃液和胆汁反流至食管,引起食管黏膜损伤所致.内镜下主要表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡.对于反流性食管炎的治疗,质子泵抑制剂及胃动力药虽然有一定疗效,但长期疗效不理想,且有一定的副作用."}
{"id": "p18938", "text": "空回肠器官内各层微血管构筑特点及相互关系\t目的:为空回肠疾病的机制、手术治疗以及肠移植等提供微血管构筑的解剖学基础.方法:通过墨汁灌注、组织切片、揭层透明、微血管铸型扫描电镜等方法,观察空、回肠肠壁各层微血管构筑特点并探讨其相互关系.结果:空、回肠直动脉进入肠壁后分别向浆膜和肌层发出分支,其中浆膜层微血管较稀疏;肌层微动脉走行与肌纤维方向一致,相互间吻合成网;黏膜下动脉分别向肌层和黏膜层发出返支和分支,构成黏膜层和肌层动脉网;黏膜层微血管形态大体与肠绒毛的轮廓和肠腺窝结构相似;空肠在环肌层、黏膜下层和黏膜层毛细血管密度均大于回肠.结论:黏膜下动脉是肠壁的血供枢纽;空肠壁内各层血供均优于回肠."}
{"id": "p18939", "text": "马前子治疗腰椎间盘突出伴心肌缺血1例\t中医学认为,马钱子具有通经活络、消肿散结、活血止痛的作用,现代医学研究发现,马钱子具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、改善微循环、抗血栓形成、促进软骨细胞修复、抗肿瘤细胞生长等作用[1],用于治疗风湿病、腰椎间盘突出、神经系统疾病."}
{"id": "p18940", "text": "突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位特点\t目的：观察突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP)的引出率和各参数指标，并探讨其临床诊断价值。方法选取2014年10月到2015年3月诊断为单侧突发性耳聋的患者36例，进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位检测，分析对比oVEMP的引出率和各参数指标。分别以突聋对侧耳和25名年龄、性别匹配的健康人25例(50耳)为对照，分析前庭功能受损状况。结果突聋组患耳oVEMP引出率为44.4％(16／36)，突聋组对侧健耳oVEMP引出率为52.7％(19／36)；对照组oVEMP引出率为100％(50／50)。组间对比显示突聋组患耳和对侧耳与对照组oVEMP引出率比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，突聋组患耳和对侧耳oVEMP引出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；突聋组患耳、对侧耳、对照组正常耳组间比较，oVEMP的N1潜伏期、Pl潜伏期、波间期、振幅等参数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论突聋患者在耳蜗受损的同时可以伴有椭圆囊及前庭上神经传导功能障碍，这种功能障碍可以通过oVEMP检测进行客观评估。"}
{"id": "p18941", "text": "舒脑欣滴丸治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察\t我院采用舒脑欣滴丸联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足36例,并与单纯应用长春西汀注射液治疗的30例作对照,临床疗效显著,现报道如下."}
{"id": "p18942", "text": "儿童传染性单核细胞增多症中医证候分布特点临床分析\t目的 观察传染性单核细胞增多症(IM)中医证候分布与特点.方法 回顾性研究IM患儿45例,进行中医四诊资料的收集,将证候进行描述分析,了解其中医证候的分布特点及演变规律.结果 对45例IM患儿的中医四诊资料归纳分析后发现,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.结论 IM的中医证候分布及演变大致以卫气营血的传变为主导规律,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.只要辨证准确、方药得法,在治疗过程中将起到至关重要、事半功倍的效果."}
{"id": "p18943", "text": "阿托伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响\t目的探讨阿托伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的影响及其作用机制.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为四组:预处理组(20只),制作模型前15 d灌喂阿托伐他汀(10 mg·kg-1·d-1);处理组(20只),模型制作当天灌喂阿托伐他汀10 mg/kg,连用2 d;等渗盐水组(10只),提前15 d灌喂等体积等渗盐水;正常对照组(10只).采用枕大池注血法诱导大鼠SAH模型.模型制作后第2天测定血脂水平,并行神经功能缺损评分;HE染色后图像分析系统自动测量基底动脉直径;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测基底动脉ICAM-1、白细胞功能相关抗原(LFA)-1 mRNA表达.结果各组血脂水平无明显差异.预处理组、处理组和正常对照组神经功能评分分别为24.3±2.6、22.0±2.9和27.0±0.0,与等渗盐水组的14.2±3.2比较,差异均有显著性(P＜0.05).预处理组基底动脉直径为(169±14)μm与处理组的(146±12)μm、等渗盐水组的(138±18)μm相比,差异均有显著性(P＜0.01),预处理组与正常对照组(182±14)μm相比差异无显著性(P＞0.05).ELISA结果显示,预处理组ICAM-1、LFA-1及IL-6表达,较处理组、等渗盐水组显著降低,差异有显著性(P＜0.01);RT-PCR结果显示,预处理组基底动脉ICAM-1、IL-6 mRNA的表达,较处理组、等渗盐水组明显降低.结论阿托伐他汀可明显减轻实验性大鼠SAH后基底动脉血管痉挛,改善神经功能.其机制可能与其抑制SAH后炎症反应、削弱ICAM-1与LFA-1相互作用有关,而与降血脂作用无关."}
{"id": "p18944", "text": "微型支抗种植体即刻加载的组织学研究\t目的研究微型支抗种植体即刻加载的界面愈合情况.方法微型支抗种植体植入犬下颌骨,施以200 g水平力,定期注射荧光标志物,73 d后处死动物,制作种植体-骨标本切片,进行光镜、荧光镜、偏光镜、软X线片、扫描电镜等观察及X线能谱分析.结果种植体周围形成良好的骨性结合,动态荧光标记显示植入6周时有板层骨形成,9周时板层骨显著.结论微型种植体植入后即刻可承载200 g正畸力而不影响其骨性愈合过程."}
{"id": "p18945", "text": "天花粉蛋白对T淋巴细胞功能的调节作用\t天花粉蛋白是从中药天花粉中提取纯化的一种活性蛋白,具有引产、抗肿瘤、抗病毒等多种生物学活性.近年来的研究发现,天花粉蛋白对免疫系统具有调节作用.本文从细胞增殖、细胞分化、细胞凋亡三个方面就其对T淋巴细胞功能的调节作用作一综述."}
{"id": "p18946", "text": "母代大鼠高脂饮食对子代早期肝内脂肪酸代谢相关基因表达的影响\t目的：探索母代高脂饮食对子鼠早期肝脏病理改变的影响及其可能机制。方法 SD雌性大鼠随机分成高脂饮食组(HF组)和对照组，至交配怀孕产仔，哺乳期母鼠继续原饮食并喂养子鼠至其3周龄，取子鼠肝脏组织，观察肝脏病理变化，并检测肝脏内过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、长链脂酰辅酶A合成酶3(ACSL3)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT-1α)及3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(Ehhadh)的基因表达变化。结果 HF组母鼠所育的子鼠3周龄时肝细胞胞浆内可见弥漫性空泡变性，小叶内可见点灶状坏死；HF组子鼠肝脏组织PPARα和Ehhadh基因表达水平明显高于对照组，而ACSL3基因表达则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；CPT-1α基因表达水平亦高于对照组子鼠，但两组间差异无统计学意义(P=0.19)。结论母鼠孕期持续至哺乳期的高脂饮食可引起子代早期肝内脂肪酸β氧化相关基因PPARα，CPT1α与Ehhadh表达代偿性增加，ACSL3表达降低，但尚不能逆转子代肝脏脂肪变性的发生。"}
{"id": "p18947", "text": "促进云南农村妇女孕早中期VCT综合干预研究\t目的 探索适合云南农村地区孕妇的艾滋病自愿咨询检测(VCT)的干预措施,促进农村孕妇尽早获得艾滋病VCT服务. 方法 采用流行病学准实验方法. 结果 干预后,干预组孕妇HIV自愿咨询检测率、孕28周前自愿咨询检测率分别由21.3%、15.0%上升到85.7%、83.0%,而对照组相应指标分别由21.3%、15.5%上升到59.7%、36.6%.干预组孕产妇核心知识明显高于干预前,对艾滋病及VCT的态度发生了正向变化,而对照组干预前后的差异无统计学意义. 结论 利用三级妇幼网络作依托提供方便可及的VCT服务,同时以社区为基础开展参与性健康教育活动,能有效提高农村妇女怀孕早、中期的HIV抗体自愿咨询检测率."}
{"id": "p18948", "text": "正畸患者对姿势位微笑上唇位置的审美评价\t目的：调查正畸患者对姿势位微笑时上唇位置高度的主观美学评价，探讨不同年龄、性别正畸求治人群是否存在微笑美学的审美差异，以期为正畸临床提供美学参考依据。方法选取理想男、女姿势位微笑面下1/3照片各1张，利用Photo-shop软件对上唇位置进行变动，形成男、女微笑系列图片各11张，设计临床电子调查问卷。随机选择于山东大学口腔医院进行正畸治疗的患者300名，由患者选出最美的姿势位微笑图片3张，进行统计学分析。结果不同年龄组患者对微笑唇位置的审美有显著性差异(P<0.05)，相对于青年组，中青年组和中年组更倾向于较低的上唇位置；不同性别组患者对微笑唇位置的审美差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同正畸患者对姿势位微笑上唇位置的审美偏好有差异，微笑的审美受到年龄的影响，医生在诊治过程中应充分考虑不同年龄患者的审美期望。"}
{"id": "p18949", "text": "下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血率的临床研究\t在进行口腔局部麻醉的过程中,如发生血管内注射,易引起局麻药中毒等并发症,所以任何局麻操作均应常规回吸.虽然局麻回吸是常规操作,但由于确实存在的假阳性和假阴性[1],各种回吸结果及其相关的生理学解释有待进一步研究.在下牙槽神经阻滞麻醉时进行回吸,容易发生回血,而且血量有多有少.国外文献报道了下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血的几率,但国内未见报道.本文的目的是调查下牙槽神经阻滞麻醉过程中回吸有血的发生率,观察不同的回吸现象,通过探讨相应的生理学解释并分析相关的并发症,使医生对整个回吸过程及不同的回吸结果有进一步的认识和理解,从而指导临床以降低局麻药血管内注射的风险."}
{"id": "p18950", "text": "提高缺血性卒中诊治新技术的水平\t\"卒中的新技术\"既包括卒中治疗的技术,也包括诊断、遗传或影像学技术;既包括全新的技术,也包括对既有技术的评估和再认识.其实,后者对临床更具指导意义.因为对既有技术再次评估,以使其获得最大效益、避免风险,远比发明一种全新的技术更简便和高效.因此,我们应加强对已有技术的新认识,为卒中的诊治提供更有意义的指导."}
{"id": "p18951", "text": "链球菌致热外毒素SpeB致病性研究进展\t链球菌致热外毒素B(Streptococcal exotoxin B,SpeB)是A群链球菌(group A Streptococcus,GAS)以酶原形式分泌到胞外后形成的活性巯基蛋白酶.其能降解宿主胞外基质、免疫球蛋白和补体成分以及GAS自身表面黏附素M蛋白、F1蛋白、C5a肽酶和其他一些分泌蛋白,破坏宿主防御系统,帮助细菌逃避免疫清除,协助GAS最初感染部位的扩散和入侵宿主深层组织[1]."}
{"id": "p18952", "text": "四川省HIV/AIDS流行现状及趋势分析\t目的了解四川省艾滋病流行情况.方法对艾滋病病毒(HIV)哨点监测资料、全省各地监测报表、省艾滋病监测中心的常规监测和血清流行病学调查资料进行分析.结果总的HIV检出率为0.51%,局部地区吸毒人群HIV感染率高达35%,四川省存在A、B、C、D和B、C重组5个亚型.感染者以青壮年、男性、农民为主,75.6%的人通过静脉吸毒感染,经性途径感染呈逐年上升趋势.四川省HIV感染已进入快速增长阶段.结论四川省正面临防制艾滋病(AIDS)的关键时期,应立即采取有效的防制措施."}
{"id": "p18953", "text": "医疗单位手术室微生物动态变化对医院感染影响的探讨\t目的了解手术过程中手术室空气微生物动态变化及其对医院感染的影响.方法选择5所医院的手术室,于春夏秋冬4个季节,分别在手术室消毒后使用前、患者进入手术室后、麻醉-消毒-铺单等准备阶段、手术开始后1 h和2 h、手术终末等6个时段,采用沉降法进行空气采样.结果春夏秋冬手术室空气微生物含量平均值和标准差为:917.13±578.73,922.30±594.49,633.53±296.23,473.31±205.05.手术过程中各时段(按方法中顺序)空气微生物含量平均值和标准差分别为:178.45±103.12,501.63±152.20,896.05±295.53,631.52±185.87,973.51±484.52,1 238.32±566.28.结论春夏季微生物含量较高.随着手术进程的开展,微生物含量呈上升趋势,当空气中微生物含量≥1 700 CFU/m3,医院感染相关性增大.手术室人员量及外环境对空气中微生物变化有一定影响."}
{"id": "p18954", "text": "天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察\t目的 观察天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效和不良反应.方法 将88例VBI患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组43例采用天麻素注射液进行治疗,观察组45例采用天麻素注射液联合经颅磁刺激进行治疗,比较两组患者的椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、血浆黏度和临床疗效.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组之83.72％,3个月复发率11.11％,明显低于对照组之18.60％ (P＜ 0.05);同时,观察组椎-基底动脉Vm改善明显优于对照组(P＜0.05),血浆黏度改善与对照组相当(P＞0.05);两组不良反应轻微.结论 天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗VBI眩晕安全有效."}
{"id": "p18955", "text": "脓毒血症患儿的凝血功能监测\t目的 探讨脓毒血症患儿凝血功能与病情严重度及预后的关系.方法 测定2006年6月-2008年8月收住的脓毒血症患儿60例的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD),追踪其预后情况,判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响.结果危重症组患儿的PT、TT较非危重症组明显延长,PLT明显降低,DD明显升高(P<0.01).PT异常组、PT和TT均异常组、PLT异常组、DD异常组死亡率明显高于其正常对照组(P<0.05);而TT异常组与其正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论临床中需要监测PT、PLT、DD等重要凝血因子,观察其变化趋势,有助于判断病情危重程度及预后,并有针对地开展治疗."}
{"id": "p18956", "text": "新生儿视交叉的微循环\t目的:为视交叉血流动力学研究提供形态学资料.方法:应用墨汁明胶灌注切片透明法及图像分析技术对新生儿视交叉实质内的毛细血管进行形态观察和密度分析.结果:视交叉Ⅰ区的毛细血管密度为1.19±0.05,Ⅱ区为1.09±0.06,Ⅲ区为1.19±0.06,Ⅳ区为0.42±0.06,Ⅴ区中央板部为1.29±0.05,Ⅴ区侧部为0.79±0.06.视交叉实质内毛细血管密度Ⅴ区侧部较低,为Ⅲ区的60%～73%;Ⅳ区最低,为Ⅲ区的31%～40%.结论:视交叉Ⅴ区侧部及Ⅳ区是视交叉微循环的薄弱部位."}
{"id": "p18957", "text": "C1q对树突状细胞的免疫调节作用\t树突状细胞是机体最强的抗原提呈细胞,调控着机体的免疫应答和耐受.补体分子C1q作为补体C1的组分,在补体经典途径的活化中发挥着重要作用.近年来研究显示,C1q能够影响树突状细胞的免疫功能,参与免疫应答的调控."}
{"id": "p18958", "text": "新载体聚乙烯醇在尸体血管造影术中的应用\t近年已成功运用明胶[1-2]、羧甲基纤维素[3-4]、管道铸型剂[5-6]等,作血管造影剂氧化铅载体进行血管灌注,CT机下无间距连续扫描获得标本图片,结合计算机软件SSPS11.0, Photoshop CS2, DicomWorks 1.3.5, 3D-doctor以及GEHC Microviewer,对人体血管进行3D可视化研究."}
{"id": "p18959", "text": "从脾肾亏虚、内生痰浊湿毒论治痛风关节炎\t本文从\"脾肾亏虚,内生痰浊湿毒\"理论出发,结合痛风关节炎的发病特点及临床表现,探讨\"脾肾亏虚,内生痰浊湿毒\"理论与痛风关节炎病因病机的相关性,进而讨论其在痛风关节炎治疗中的价值."}
{"id": "p18960", "text": "固相柱水解和IC-H柱中和法制备18F-FDG及放射性损失分析\t目的 研究固相柱水解和氢离子交换柱(IC-H)中和法自动化合成2-18F-β-D-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的方法, 并分析合成过程中的放射性损失.方法 经可调节的风浴加热反应管, 分两次共沸除体系中的水,加入前体2-三氟甲基磺酰基-β-D-甘露糖,亲核反应270 s,风浴冷却,用水将18F-FDG-OAc4中间体负压转移到Sep-Pak C18固相水解柱上,冲洗C18柱;NaOH慢慢加入到C18柱床上, 室温下反应;将18F-FDG转移, 经IC-H柱、Al2O3柱、C18柱纯化后收集于产品瓶.结果 合成18F-FDG全过程只需22 min,不校正合成效率(EOS)为(66.9±4.0)% (n=15),产品pH值为6.0左右,经TLC检测,放射性化学纯度>98%.废液,IC-H柱、Al2O3柱、C18纯化柱,C18水解柱,无菌滤膜等都有不同程度的放射性损失.结论 固相柱水解和IC-H柱中和法自动化合成18F-FDG,方法简单高效."}
{"id": "p18961", "text": "上颌前牙缺失应用卵圆形桥体固定桥修复2年观察\t上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考."}
{"id": "p18962", "text": "周围型肺癌与肺结核空洞的CT鉴别诊断\t目的:研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现,提高其鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析周围型肺癌空洞46例和肺结核空洞32例的CT表现.结果:癌性空洞一般为厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见;而肺结核空洞以薄壁相对多见,周围常有卫星灶.厚壁空洞出现壁结节伴有胸膜凹陷征高度提示肺癌,而薄壁空洞,洞壁厚薄较均匀,周围伴有卫星灶者以肺结核最常见.结论:CT可清楚地显示空洞壁的状况及病灶本身的特点,是肺部空洞鉴别诊断的最佳影像学检查方法."}
{"id": "p18963", "text": "不同类型胸大肌皮瓣修复颅颌面缺损\t目的 研究不同类型胸大肌皮瓣修复不同部位和类型颅颌面缺损的临床效果.方法  传统的带蒂胸大肌皮瓣修复颊、面下部、舌、口底等部位缺损354例;带蒂双叶胸大肌皮瓣修复面颊部洞穿性缺损7例;带蒂肋骨胸大肌皮瓣修复舌、口底、下颌骨复合性缺损2例;带蒂胸大肌筋膜瓣修复舌、口底缺损15例;游离胸大肌皮瓣修复颅底、上颌骨、颧面部缺损4例,胸肩峰动静脉分别与颌外动脉、颈外静脉或面总静脉吻合.结果 带蒂胸大肌皮瓣完全成活338例,3例完全坏死,4例部份坏死.带蒂双叶胸大肌皮瓣6例完全成活,1例完全坏死.带蒂肋骨胸大肌皮瓣及游离胸大肌皮瓣全部成活.带蒂胸大肌筋膜瓣完全成活,肌瓣表面在术后3～4个月出现黏膜化,但其中2例肌瓣表面在术后3个月时仍有大量肉芽组织增生,彻底清创后方黏膜化.结论 不同部位、不同类型的组织缺损应选用不同种类的胸大肌皮瓣修复,其操作简便、成功率高,扩大了适应证."}
{"id": "p18964", "text": "微生物肝素酶研究进展\t综述了近年来微生物肝素酶的来源、分离纯化、酶学性质、催化机理、克隆表达和应用等方面的研究进展."}
{"id": "p18965", "text": "生脉注射液合复方丹参注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎64例\t目的 观察在西医常规处理基础上加用生脉注射液合复方丹参注射液对小儿急性病毒性心肌炎的疗效。方法 急性病毒性心肌炎患儿128例随机分为对照组与治疗组，两组均予综合治疗措施，治疗组加用生脉注射液、复方丹参注射液人液静滴。观察两组治疗后的症状、体征、心电图、心肌酶学指标、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的变化。结果 治疗组总体疗效、心电图疗效均高于对照组；治疗组治疗后肌酸激酶同工酶明显降低，IgG、IgA、IgM明显升高。结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液合复方丹参注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效较好，其治疗作用可能通过提高患儿免疫功能来实现。"}
{"id": "p18966", "text": "二甲双胍片标准化包装调研\t目的：探索满足临床需求的二甲双胍片标准化包装。方法：对全国6个城市医疗卫生机构二甲双胍片的使用数据进行统计；设计调查问卷，对北京、海口两地医师、药师、患者在处方、调配、使用环节对于二甲双胍片不同包装装量适宜度的评价进行调查和分析。结果：0.5 g/片二甲双胍片的日剂量分布中，以1.5 g在除成都以外的5个城市所占比例最大（32.23％～69.91％）。二甲双胍片的包装装量适宜度的问卷调查共发放问卷490份，回收有效问卷478份，有效回收率为97.5％。结果显示，北京医师、药师、患者均认为4周左右的包装装量适宜；而海口医师、药师、患者则认为1～2周的包装装量适宜；对于与自动摆药机的匹配度，两地药师均认为300～500片/瓶的包装装量适宜。结论：综合考虑两地的调研结果，对于0.5 g/片二甲双胍片，将门诊的包装装量规范为2周用量为宜，即0.5 g×45片/盒；住院药房以300～500片/瓶的包装装量为宜。"}
{"id": "p18967", "text": "清热消痈汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎58例\t目的 观察清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将病例分为两组.对照组采用常规西医治疗,治疗组加用清热消痈汤,10d后比较两组疗效.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,且治疗组在症状和阳性体征消失的平均时间上均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效确切."}
{"id": "p18968", "text": "地衣酚的新合成方法\t以对(或邻)甲苯胺为原料,经溴代、脱氨、甲氧基化反应合成3,5-二甲氧基甲苯,再脱甲基即得地衣酚,总收率 52.3%."}
{"id": "p18969", "text": "发作期哮喘儿童NO,NOS,MDA与肺功能的关系\t目的探讨儿童哮喘发作时血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)活性变化及与肺功能的关系.方法分别测定43例哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(对照组)血清NO,NOS,MDA活性,进行统计学比较;测定36例不同程度哮喘患儿血清NO,NOS,MDA活性及肺功能,与对照组和缓解组对比并进行相关性分析.结果哮喘组血清NO,NOS值明显高于对照组(P<0.001),MDA值亦高于对照组(P<0.05).与对照组血清NO,NOS,MDA值比较,轻度哮喘组无统计学意义(P>0.05);中度哮喘组具显著性意义(NO,NOS值P<0.001,MDA值P<0.05);重度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001).与缓解组第1秒用力呼气流量(FEV1)、50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)比较,轻度哮喘组无统计学意义(P>0.05);中度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001);重度哮喘组具高度显著性意义(P<0.001).血清NO,NOS,MDA值与FEV1,FEF50间存在正相关关系.结论 NO自由基和脂质过氧化物活性增强参与儿童哮喘的发病,哮喘程度越重,血清NO,NOS,MDA活性越高,而肺功能受损越重."}
{"id": "p18970", "text": "火针为主配合拨罐、毫针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察\t目的 观察火针、拔罐及毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及探讨其初步的作用机制.方法 将40例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(火针、拔罐、毫针)与对照组(常规药物)进行疗效对比.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为80.00%,治疗组疗效明显优于对照组,且明显缩短治疗时间.结论 火针为主配合拔罐和毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效优于药物治疗."}
{"id": "p18971", "text": "重型颅脑损伤患者的护理体会\t重型颅脑损伤多由于意外事故造成,病情危重、变化快、昏迷时间长、并发症多,在临床上若护理不当可造成严重后果,若能早期发现病情变化,及时给予正确有效的治疗及护理,患者可望得以顺利康复."}
{"id": "p18972", "text": "中国流动人口艾滋病问题及预防干预\t近年来,中国艾滋病(AIDS)问题日益严峻.卫生部2003年公布的最新数字表明,中国目前共有艾滋病病毒(HIV)感染者84万人,其中AIDS患者8万人[1].不仅如此,AIDS在中国的蔓延还呈现从农村向城市,从吸毒、卖淫等高危人群向一般人群快速传播的新趋势[2].其中,从农村到城市打工的流动人口已成为中国HIV感染和传播的重点人群.我国流动人口共计1.2亿人[3],该人群具有流动性大、多数人处于性活跃期、社会支持少以及社会约束力弱等特点,将对全国AIDS防治的成效产生重要影响."}
{"id": "p18973", "text": "超声心动图结合Flash CT对部分性肺静脉畸形引流的诊断价值\t目的：采用超声心动图结合Flash CT对部分性肺静脉畸形引流（PAPVC）患者行术前检查，并与手术结果对照，评价超声心动图结合Flash CT对PAPVC的诊断价值。资料与方法收集28例PAPVC患者，术前均行超声心动图及Flash CT大螺距扫描检查，观察PAPVC的类型、房间隔缺损的大小及合并其他畸形，并与手术结果进行对照。结果28例患者中，超声确诊16例，提示可疑5例（其中4例证实为PAPVC，超声诊断正确；1例为肺静脉栓塞，超声误诊），漏诊6例，误诊1例；CT误诊1例；超声诊断准确率（71.4%，20/28）低于CT（96.4%，27/28）（P<0.05）；28例患者合并畸形共44处，超声确诊43处，漏诊1处；CT确诊34处，误诊2处，漏诊8处。超声诊断准确率（97.7%，43/44）高于CT（77.3%，34/44）（P<0.05）。28例平均剂量长度乘积为（15.5±3.2）mGy · cm，平均有效剂量为（0.354±0.058） mSv。结论 Flash CT对PAPVC的诊断准确率较超声心动图高，但对合并心内畸形的诊断准确率低于超声心动图，而且超声可以对瓣膜病变、肺动脉压力及心功能做出全面评价，两者联合应用可以提高术前诊断准确率。"}
{"id": "p18974", "text": "Er：YAG 激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响\t目的：探讨 Er：YAG 激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响。方法按照纳入标准收集人离体磨牙70颗，根据对牙本质表面 Er：YAG 激光预处理能量的不同随机分为7组：A 组（空白对照）、B 组（50 mJ，10 Hz）、C组（100 mJ，10 Hz）、D 组（150 mJ，10 Hz）、E 组（200 mJ，10 Hz）、F 组（250 mJ，10 Hz）、G 组（300 mJ，10 Hz）。每组10颗牙中随机取2颗切取3 mm 厚的牙本质片，按相应分组用不同激光能量预处理后扫描电镜观察；每组剩余8颗牙包埋后，制备一致标准牙本质表面，按相应分组要求预处理后，用自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 将其与 Everest ZS 氧化锆瓷片粘结，24 h 后测试各组剪切粘结强度并进行统计学分析。结果扫描电镜观察显示 Er：YAG 激光预处理后牙本质表面形态改变明显，变得粗糙不平，牙本质小管开放，无玷污层，管周和管间牙本质脱矿，一定能量范围内呈现较好的粘结表面；剪切粘结强度结果显示Er：YAG 激光预处理可增强自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 的剪切粘结强度（P ＜0．01）；C、D、E 组的剪切粘结强度与 A 组有显著性差异（P ＜0．05）。结论粘结强度与牙本质的粘结表面密切相关，合适能量下的 Er：YAG 激光预处理能获得较好的牙本质粘结表面，提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的剪切粘结强度。"}
{"id": "p18975", "text": "新型栓剂的研究进展\t栓剂是指药物与赋形剂混合后制成的专供腔道给药的一种固体制剂.使用栓剂可避免肝脏首关效应,对于儿童、老人、不能口服给药的人群,栓剂为一种很好的给药剂型.但普通栓剂用药后存在峰谷现象、血药浓度不稳定、药物暴露部分易氧化、潮解、变质等缺点."}
{"id": "p18976", "text": "有机磷农药中毒患者抢救与护理\t目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效."}
{"id": "p18977", "text": "银杏叶提取物GBE50对HepG2细胞甘油三酯代谢的影响\t目的 观察银杏叶提取物GBE50对HepG2细胞内甘油三酯含量的影响以及甘油三酯代谢关键基因CPT1A表达的调节.方法 检测GBE50对培养细胞HepG2甘油三酯含量的影响;测定GBE50处理HepG2细胞24 h后CPT1A酶活性,用定量PCR检测药物处理后CPT1A基因表达水平的改变,Western blot检测CPT1A蛋白表达.结果 GBE50可降低培养细胞HepG2内甘油三酯含量.同时可以促进细胞CPT1A基因的表达,且能增加CPT1A酶的活性.结论 GBE50可有效降低HepG2细胞内甘油三酯的含量,CPT1A基因表达量的改变可能是GBE50调节HepG2细胞内甘油三酯水平的机制之一."}
{"id": "p18978", "text": "LOCATOR附着体和改良式印模法在下颌全口覆盖义齿中的临床应用\t目的 探讨LOCATOR附着体和改良式印模法的联合应用在下颌牙槽嵴低平患者全口义齿的临床应用.方法 选8例下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者,于下颌尖牙区植入ITI种植体,釉植体骨整合良好后用改良式印模法进行LOCATOR附着体全口义齿修复,于0、3、6、12月进行全口义齿满意度调查.结果 下颌全口覆盖义齿稳定性较高,患者满意度提高.结论 改良印模法和LOCATOR附着体联合应用于下颌牙槽嵴低平无牙颌患者,可明显增加义齿固位力,患者满意度较高."}
{"id": "p18979", "text": "老年语后聋患者人工耳蜗植入的听觉康复效果分析\t目的：探讨双耳极重度感音性聋的老年患者人工耳蜗植入后的听觉康复效果。方法14例语后聋老年患者在我院进行人工耳蜗植入，平均年龄为67.7±4.0岁，观察其手术耐受及并发症，于开机后不同时间（3月、6月和12月）进行助听听阈和言语能力评估。结果14例患者手术顺利，无明显严重并发症，开机后12个月助听听阈达42.1±9.4dB HL，单音节识别率为43%±15%，安静时句子识别率为63%±17%，听觉行为分级评估为5.7±1.4，人工耳蜗获益好/最好为11例(占78.6%)。结论60岁以上极重度语后聋患者进行人工耳蜗植入是安全有效的，大部分患者术后可以获得好的言语识别率和听觉行为，年龄不应成为老年人工耳蜗植入的限制因素。"}
{"id": "p18980", "text": "多效刺激疗法治疗项部疼痛验案形态相关性分析\t本文从治疗项部疼痛有效穴位风池、天柱、C3～5夹项等穴的局部层次解剖形态结构进行分析,认为应用多效刺激疗法治疗项部疼痛的疗效与这些穴位所在的局部形态结构密切相关."}
{"id": "p18981", "text": "大鼠颏舌肌成肌细胞的分离和鉴定\t目的建立大鼠颏舌肌成肌细胞体外培养方法，观察成肌细胞生物学特性。方法取新生3 d 内SD 大鼠，机械法分离颏舌肌组织，应用胶原酶、胰蛋白酶两步消化法获得成肌细胞，差速贴壁法纯化细胞，细胞计数法绘制生长曲线，α－ sarcomeric actin 免疫细胞化学鉴定细胞来源。结果成功获得大鼠颏舌肌成肌细胞，超过90％的细胞α－ sarcomeric actin 染色阳性，证明其为骨骼肌细胞来源。体外培养的成肌细胞呈现良好的增殖和分化能力，在生长培养基中细胞的倍增时间为4～5d，高密度时细胞相互接触融合形成肌管。结论消化法与差速贴壁法结合能够获得足量、纯净的颏舌肌成肌细胞，所得细胞增殖力强，能表达骨骼肌特异性蛋白。"}
{"id": "p18982", "text": "7-乙基-10-羟基喜树碱的合成\t用喜树碱乙基化制得的7-乙基喜树碱在冰乙酸中用双氧水氧化成N-氧化物,再经光照重排制得7-乙基-10-羟基喜树碱,并优化了反应条件,总收率49%."}
{"id": "p18983", "text": "开窍法对骨髓基质干细胞颈动脉内移植治疗缺血性中风的增效作用\t目的 探讨冰片对骨髓基质干细胞(BMSCs)透过脑缺血模型血脑屏障的影响.方法 复制脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠随机分为BMSCs+冰片组、BMSCs组、冰片组、模型组和正常组;大脑中动脉阻塞(MCAO)术后24h,灌服冰片30min后,以3×106BMSCs经右颈总动脉注射人大鼠体内;分别于脑缺血再灌注后第1、14、28 日检查各组大鼠的神经功能,并于实验结束时采血检测血象、肝肾功能.结果 BMSCs+冰片组和BMSCs组神经功能显著改善,而前者又优于后者;各组大鼠血象、肝肾功能都正常,主要器官组织未见肿块形成.结论 冰片能够促进BMSCs透过血脑屏障,改善神经功能;血管内移植BMSCs未见明显的副作用."}
{"id": "p18984", "text": "银菊解毒口服液的水提工艺研究\t目的:对银菊解毒口服液水提工艺进行优化,为该制剂的工业化生产提供参考.方法:通过对银菊解毒方中的绿原酸提取时间-提取率曲线及川银花与方中其他药味配伍合煎后绿原酸的提取率进行考察,确定川银花的煎煮方式及时间;以蒙花苷、哈巴俄苷、(R,S)-告依春、补骨脂素+异补骨脂素含量及干膏率的综合评分为指标,以加水量、煎煮时间、煎煮次数为考察因素设计L9(34)正交试验,优化川银花药渣与其余药味的提取工艺并进行验证试验.结果:最优水提工艺为川银花加8倍量水先煎30 min,留存药液;药渣与其余药味加8倍量水煎煮3次,每次1 h;所有药液合并.验证试验中绿原酸、蒙花苷、哈巴俄苷、(R,S)-告依春、补骨脂素+异补骨脂素含量平均值依次为34.51、10.31、1.97、0.21、9.79 mg/g(RSD分别为1.24％、1.19％、1.40％、1.71％、1.28％,n=3),干膏率平均值为25.4％(RSD=1.64％,n=3),绿原酸平均提取率为78.95％(RSD=1.24％,n=3).结论:优化的水提工艺中绿原酸的提取率及其他药效成分的含量均较高,且工艺稳定、可行."}
{"id": "p18985", "text": "钆布醇在磁共振延迟增强成像诊断肥厚型心肌病中的应用\t目的 比较对比剂钆布醇和钆喷酸葡胺在MR延迟增强成像对肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的诊断价值.资料与方法 30例超声诊断为HCM的患者分别接受2次心脏MRI扫描,注射对比剂钆布醇(0.15 mmol/kg)及钆喷酸葡胺(0.20mmol/kg) 15 min后,采用IR-turbo Flash序列进行延迟强化成像,评估心肌纤维化程度;比较延迟强化的纤维化心肌体积、纤维化心肌与正常心肌之间的对比噪声比(CNRremote)、纤维化心肌与左心室心腔的对比噪声比(CNRpool)、两种对比剂之间的信噪比(SNR).结果 2次扫描中,30例患者中有26例显示心肌延迟强化.延迟增强后纤维化心肌体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).使用钆布醇和钆喷酸葡胺的CNRremote分别为27.38±14.83、20.94±10.70,差异有统计学意义(P＜0.05);两者CNRpool分别为10.28±8.74、7.64±6.27,差异有统计学意义(P＜0.05);两者SNR分别为34.16±14.33、25.94±10.14,差异有统计学意义(P＜0.05).两种对比剂评价纤维化心肌体积有很好的相关性(r=0.980、0.982,P＜0.05).结论 在HCM延迟增强成像中,应用钆布醇(0.15 mmol/kg)较应用钆喷酸葡胺(0.20 mmol/kg)可以更有效地评估心肌纤维化程度."}
{"id": "p18986", "text": "经咽鼓管鼓室途径注射地塞米松治疗突发性聋\t目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松(简称PTIDI)治疗突发性聋(突聋)的疗效.方法 对18例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,首次剂量为5 mg,此后,每天重复注药1次,每次5 mg,共7次,总剂量35 mg,用药期间密切观察记录听力改变,耳鸣和眩晕等情况.结果 18例患者于治疗完成后两周复查纯音测听.痊愈1例;显效5例,0.25～4 kHz听阈平均提高50.2 dB;有效1例,平均提高19 dB;无效11例;有效率为38.9%(7/18).结论 PTIDI治疗突聋疗效好,操作方便,避免全身用药可能产生的不良反应,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会."}
{"id": "p18987", "text": "白塞综合征并发消化道大出血1例\t患者男,31岁.反复发作口腔溃疡6年,加重伴会阴部、股部丘疹1个月余,于2006年1月9 日入贵阳医学院附属医院皮肤科住院治疗.6年前患者无明显诱因出现口腔溃疡.此后反复发作,每次自服消炎药(具体药名不详)后病情缓解,未作进一步诊治.1个月余前患者口腔溃疡再次出现,进而出现会阴部、肛周溃疡及双股部毛囊性炎性丘疹,伴疼痛."}
{"id": "p18988", "text": "戴裕光教授50年临证感悟\t戴裕光教授对中医有独到的感悟,在中医内科杂病方面积累了丰厚的临证经验.他认为<黄帝内经>是中医入门和提高必读的经典,这部经典阐述了中医的核心思想,阐述了中医临床思维中应该坚持的方式和方法.同时他认为<伤寒论>、<金匮要略>等经典是中医临床的有效模版,方剂汤头是中医最基本的基本功,学习医案是提高中医临床技能的捷径.他对于中医临证中如何处理天地人的关系、如何兼顾主证和兼证、如何从细微点滴处发现辨证的关键等方面都有深刻而独到的见解."}
{"id": "p18989", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病228例临床观察\t目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将COPD患者350例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服天龙痰喘汤.结果治疗组临床疗效和肺功能的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗COPD疗效满意."}
{"id": "p18990", "text": "毛叶疏花蔷薇果提取物急性经口毒性和遗传毒性\t目的 研究毛叶疏花蔷薇果提取物的急性经口毒性和遗传毒性.方法 急性经口毒性采用最大耐受量法;遗传毒性采用鼠伤寒沙门菌回复突变实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠精子畸形实验和单细胞凝胶电泳实验等4项致突变生物学实验进行筛选评价.结果 大鼠急性经口毒性＞ 15.0 g/kg,小鼠急性经口毒性＞20.0 g/kg;在受试剂量水平下,4项遗传毒性实验结果均为阴性.结论 在本实验室中采用SPF级动物,遵照国际公认动物伦理和技术规范进行实验,毛叶疏花蔷薇果提取物为无毒物,且未见明显遗传毒性."}
{"id": "p18991", "text": "单纯脊髓受累型多发性硬化患者脑结构和脑功能的MRI研究\t目的：脊髓是多发性硬化（MS）的好发部位之一，严重影响患者生活质量。本文探讨基于体素的形态学（VBM）方法及静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）在单纯脊髓受累的多发性硬化（MS-SSCI）患者中的应用价值。资料与方法20例MS-SSCI患者及对照组20例健康志愿者行3D T1WI及RS-fMRI扫描，通过VBM方法分析脑灰质及白质体积、全脑体积、局部核团体积变化情况，以后扣带回（PCC）作为种子点行全脑静息态功能连接分析并行组间比较，进一步分析MS-SSCI结构、功能变化参数与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果①MS-SSCI组较对照组全脑灰、白质体积、全脑体积未见明显变化（P>0.05），双侧颞中回、左侧颞下回灰质体积萎缩（P<0.01）；左侧内侧前额叶、左侧颞下回、左侧尾状核、右侧补充运动区与PCC之间的功能连接（FC）明显升高（双样本t检验，经AlphaSim校正，P<0.05，体素大小>40）；②MS-SSCI结构变化参数与EDSS评分均无明显相关性（P>0.05）；左侧颞下回FC值与EDSS评分呈正相关（r=0.63，P<0.05）。结论 MS-SSCI脑内结构及PCC的FC均发生改变，但仅功能变化参数与临床残疾状况相关，提示功能活动异常较微结构损伤更加敏感。"}
{"id": "p18992", "text": "电针大鼠足三里穴对胃黏膜保护作用的时效关系研究\t目的:通过电针对血中相关指标影响的研究,探讨电针保护胃黏膜的时效关系.方法:将动物随机分组、制备酸化乙醇致大鼠胃黏膜损伤的动物模型,其后行电针足三里干预,在电针前及电针后7个时刻分别取材,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)和血浆中内皮素(ET)活性.结果:与模型组相比,电针组SOD、MDA时间-均值曲线趋势改变比较明显,相同时段的变化基本同步.NOS、ET时间-均值曲线趋势有所改变,曲线比较平稳.NOS略微上升,ET略微下降,随时间变化不明显.结论:采用电针足三里对胃黏膜保护时存在着时间效应关系;电针可使SOD、NOS的表达提高,MDA、ET的表达降低,从而达到保护胃黏膜的作用."}
{"id": "p18993", "text": "益气聪明汤加味治疗血管性痴呆临床观察\t目的观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆的临床疗效.方法将100例血管性痴呆患者随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用益气聪明汤加味治疗.结果治疗组对血管性痴呆各项指标的改善明显优于对照组.结论益气聪明汤加味治疗血管性痴呆疗效明显."}
{"id": "p18994", "text": "158名归国劳务(研修)人员HIV监测和行为调查\t为了解延边朝鲜族自治州归国劳务(研修)人员艾滋病病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)相关知识行为和态度,2001年5月～2002年5月对158名归国劳务(研修)人员回国3个月后进行HIV监测和行为调查,结果报告如下."}
{"id": "p18995", "text": "逐瘀类方治疗消化道癌性梗阻举隅\t消化道癌性梗阻是恶性肿瘤发展到晚期的常见症状,治疗极为棘手.笔者在辨证论治的基础上,施以大剂量或大队破血化瘀、软坚散结药物,以期缓解病情.现举例介绍如下."}
{"id": "p18996", "text": "耳后皮肤扩张器置入及常见并发症处理\t目的：探索耳后皮肤扩张器置入手术获得良好效果的方法及其常见并发症的预防与处理。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由作者完成的204例（245耳）耳后皮肤扩张器置入手术及其并发症处理的患者资料。结果5例血肿，3例皮瓣下方破裂扩张器外露，1例切口裂开，1例扩张器不扩张，无感染病例。经过处理后245耳均顺利完成二期耳廓再造手术。结论耳后皮肤扩张能获得“额外”的皮肤来完成耳廓再造术，及时正确的处理可以预防并发症的产生或消除其影响。"}
{"id": "p18997", "text": "承山穴注射黄体酮治疗急性肾绞痛72例\t急性肾绞痛是临床常见急诊,其发病特点突然、腰部疼痛剧烈或难以忍受,有时持续时间长,甚至引起疼痛性晕厥和休克.我们2002年以来予以辨病与中医经络辨证相结合,于承山穴注射黄体酮治疗急性肾绞痛72例,疗效较佳."}
{"id": "p18998", "text": "冠心病监护病房医院感染危险因素分析\t目的探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据.方法对2001年1月-2004年2月CCU住院病例进行回顾性调查.结果548例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.69%.老年组和非老年组医院感染率分别为16.36%和9.82%(P＜0.01);合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为23.67%和7.62%(P＜0.001);住院时间≥15 d和＜15 d者医院感染率分别为19.59%和6.75%(P＜0.005);微量输液泵使用≥3 d和＜3 d医院感染率分别为18.82%和11.05%(P＜0.05);有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P＜0.005).结论CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生."}
{"id": "p18999", "text": "全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术分析\t目的 探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点.方法 回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者.选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~68岁,平均41岁.术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜、重建上鼓室,于耳内镜下清除胆脂瘤,行鼓室成形术,根据具体情况行上鼓室重建术、听骨链重建术.分别于术后1月、2月、3月和6月复查.结果 所有47例患者中,32例(68%)为局限在上鼓室的胆脂瘤,15例(32%)为胆脂瘤同时累及中鼓室、前鼓室;其中21例(45%)听骨链完整,26例(55%)锤骨/砧骨有破坏.其中29例行听骨链重建术.所有患者术后均无面瘫、耳流脓、鼓膜穿孔.术后复查,所有患者的鼓膜形态良好,无内陷、无穿孔,移植物形态良好.术前平均气导听阈为43.45±9.56 dB HL,术后平均气导听阈为27.23±6.89 dB HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01).术前平均气骨导差为28.42±6.78 dB HL,术后平均气骨导差为13.62±8.67dB HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01).其中29例行听骨链重建术者,术后气骨导差<10dB HL者11例,10~20dB HL者13例,20~30dB HL者3例,>30dB HL者2例.所有患者均未出现病变复发、病变残余,无二次手术者.结论 全耳内镜经外耳道手术处理上鼓室胆脂瘤是一种安全有效的手术方法."}
{"id": "p19000", "text": "口周围肌的应用解剖\t目的:探讨口周围肌的构筑学特征并为临床应用提供解剖学资料.方法:对10例尸体的口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌进行大体解剖,横切片H-E染色、图像分析和肌构筑学研究.结果:口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌的肌重分别为18.1、3.2、1.7、2.3、1.5、1.4、1.7、1.0g;肌长分别为83.1、26.3、24.5、21.3、27.8、33.3、53.5、49.5mm;生理横切面积分别为126.3、147.6、90.4、132.6、56.2、46.8、37.6、22.4mm2;8块肌的肌纤维直径在21.6～39.2μm,肌束横切面积0.89×104～3.61×104μm2.结论:口周围肌具有\"速度型\"设计的构筑特征,肌收缩的力量小;但颊肌更倾向于进行紧张性活动."}
{"id": "p19001", "text": "陈新宇教授“阳微阴弦即胸痹而痛”理论应用举隅\t胸痹证在内科疾病中较为常见,可见于现代内科学分类下的心血管疾病、呼吸系统疾病、胃病,甚至神经官能症等多系统疾病.陈新宁教授认为,《金匮要略》中“阳微阴弦即胸痹而痛”可以作为胸痹的诊疗大纲,遵从中医整体观,从阴阳角度将“胸痹”分为“阳微甚于阴弦”“阴弦甚于阳微”“阴阳不调”3类,在温通经脉的基础上,补泻调和,疗效满意."}
{"id": "p19002", "text": "双黄连口服液治疗小儿急性呼吸道疾病50例疗效观察\t目的评价双黄连口服液对小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组 50例与对照组 40例,治疗组予双黄连口服液,对照组予病毒唑.两组均用 5～ 7d,其它治疗相同.结果治疗组治愈率为 86.00%,明显高于对照组的 72.50%.结论 双黄连口服液是治疗小儿急性呼吸道疾病的理想药物."}
{"id": "p19003", "text": "HIV抗体筛查实验阳性确认实验可疑和阴性标本的对比分析\t目的探讨艾滋病病毒(HIV)抗体检测确认实验免疫印迹试验(WB)是否能够有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本.方法筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA),确认实验采用WB法;采用两样本含量较大时均数u检验方法分析阳性-可疑组及阳性-阴性组的S/CO比值,判断两组是否存在显著性差异.结果分析了92份阳性-可疑标本和63份阳性-阴性标本的S/CO比值,两组之间无显著性差异.结论研究和实践都表明,确认实验WB方法不能有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本.WB方法在确定可疑标本方面存在相当大的不足."}
{"id": "p19004", "text": "Forsus 推杆式矫治器治疗下颌后缩畸形的临床疗效评价\t目的：观察 Forsus 推杆式矫治器对发育高峰期安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者牙、牙合、颌面结构的影响。方法应用Forsus 矫治器对11例生长发育高峰期的Ⅱ类1分类错牙合患者治疗，利用 winceph 7．0头影测量软件分析治疗前后头颅侧位片。结果ANB 角减小3．36°，SNB 角增加3．05°，下颌体长度增加3．34 mm，Pg 到 OLP 平面的距离增加2．32 mm，覆盖减少，磨牙关系改善，有显著性差异。结论Forsus 推杆式矫治器对发育高峰期下颌后缩患者有较好的下颌骨矫形效果，能促进下颌生长发育，使软硬组织侧貌得到改善。"}
{"id": "p19005", "text": "CFDA SE标记观察人成骨细胞与骨支架材料附着情况的实验研究\t目的 通过荧光活性染料CFDA SE标记观察人成骨细胞与nano-hydroxyapatite/collagen/Poly L-lactic acid (nHAC/PLA)骨支架材料黏附生长情况.方法 用CFDA SE标记人成骨细胞,接种于nHAC/PLA骨支架材料上,测定细胞的黏附率.于接种后第1、3、7天检测荧光光度,并用激光共聚焦显微镜观察细胞在支架材料上的生长状况.结果 CFDA SE标记的人成骨细胞的黏附率为(97.99±1.43)% ,未标记的人成骨细胞黏附率为(98.57±1.17)% ,两者无统计学差异(P＞0.05);随时间增长,nHAC/PLA骨支架材料内的细胞数量增多,沿孔壁生长良好,但总荧光光度值未发生明显变化.结论 荧光活性染料CFDA SE标记不影响人成骨细胞在nHAC/PLA骨支架材料上的黏附,可作为观察人成骨细胞在nHAC/PLA骨支架材料生长情况的实验手段."}
{"id": "p19006", "text": "腮腺肿瘤患者唾液和血液中CEA、CA125含量的检测及其在肿瘤组织中的表达\t目的：检测腮腺肿瘤患者唾液和血液中CA125、CEA的含量及其在腮腺肿瘤组织中的表达。方法选择腮腺良性肿瘤患者83例,腮腺恶性肿瘤患者18例,对照组为30名健康志愿者。采用化学发光法( CLIA)检测唾液及血液样本中CEA和CA125含量。采用免疫组化法检测腮腺肿瘤组织中CEA和CA125的表达。结果腮腺肿瘤患者混合唾液中CEA和CA125水平明显高于对照组。腮腺肿瘤患者与对照组血液中CEA和CA125水平无显著差异。良、恶性肿瘤患者唾液中CEA和CA125含量无显著差异。 CEA及CA125的分布特点为,混合唾液中含量最高,血液中含量最低。相关性分析显示,混合唾液中CEA与CA125呈现明显正相关性( r=0.652-0.913)。在大部分腮腺肿瘤组织中,CEA和CA125均为阳性表达,而且部分病例的肿瘤组织周围正常腺体也可见CEA及CA125的阳性表达。结论唾液中CEA和CA125水平的变化可以反映腮腺肿瘤的存在,但无法区分腮腺肿瘤的良恶性。血液中CEA和CA125不能反映腮腺肿瘤的存在。腮腺肿瘤患者的混合唾液样本中CEA与CA125呈现同步变化的趋势。唾液中CEA与CA125可能主要来源于涎腺腺体及肿瘤组织,而不是来自血液。"}
{"id": "p19007", "text": "环状扁平苔藓1例\t患者男,37岁.因阴茎斑块3个月,于2006年5月8日来我科就诊.患者3个月前无明显诱因龟头出现一紫红色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.丘疹边缘逐渐向周围扩展,中央则趋于消退.患者来我科就诊前未接受过任何诊治.既往体健."}
{"id": "p19008", "text": "阿尔茨海默病的血管源性机制研究进展\t近年来,随着对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制研究的不断深入,逐渐发现血管源性因素在AD的发生、发展中起着重要作用[1,2],在流行病学、神经病理学、神经影像学、神经分子生物学等研究领域不断有证据证实."}
{"id": "p19009", "text": "FRIII型功能矫治器矫治前牙反牙合的软组织侧貌变化\t目的 观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反(牙合)的软组织侧貌变化.方法 选择替牙期前牙反(牙合)伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗.治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析.对测量项目结果进行配对t检验.结果 治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05).结论 FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善."}
{"id": "p19010", "text": "麻醉药品和精神药品管制研究Ⅰ——麻醉药品和精神药品国际管制的历程与现状\t目的:研究麻醉药品和精神药品(以下简称麻精药品)国际管制的历程及现状,为我国麻精药品管制提供参考.方法:通过检索收集国内外数据库、新闻报道、国际网站中有关麻精药品的文献、报道与政策等,对国际组织麻精药品管制历程及现状进行整理研究.结果与结论:麻醉药品的国际管制始于19世纪对华鸦片贸易,经上海会议、海牙会议后初步建立了麻醉药品的国际管制体制,一战结束和国际联盟的成立、多项国际条约的签订促进了国际管制体系的发展.经过二战、联合国成立与国际管制组织的变迁,多项国际条约于20世纪60年代初整合为《麻醉药品单一公约》,成为各国麻醉药品管制制度的基础;20世纪70年代,《精神药品公约》通过,表明精神药品正式纳入国际管制范畴;20世纪80年代,《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》的签订标志着国际麻精药品管制三大公约体系正式建成.目前的国际麻精药品管制以三大公约为管制依据,实行列表管制,由麻醉药品委员会、国际麻醉药品管制局、联合国国际禁毒计划署合作管制;绝大多数国家都是三大公约缔约国,国际组织的管制机构与列表管制方式对各国麻精药品管制均有影响."}
{"id": "p19011", "text": "湿邪在痹证发病中的作用\t痹证是以关节肌肉疼痛为主要表现的疾病,其发病过程及临床表现均与湿邪关系密切.湿邪是痹证发病的重要因素,祛湿是痹证主要的治疗原则."}
{"id": "p19012", "text": "溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎64例\t目的 观察溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组(64例)给予溃结汤灌肠,对照组(62例)给予结肠宁灌肠剂灌肠,均每晚保留灌肠1次；4周为1疗程.观察记录治疗前后两组一般情况、中医症状体征、肠镜检查和病理结果及不良反应等.评价两组中医证候疗效及综合疗效.结果 治疗组中医证候总有效率为92.19％,综合疗效总有效率为89.06％,对照组中医证候总有效率为82.26％,综合疗效总有效率为79.03％.治疗组疗效优于对照组.结论 溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎安全有效."}
{"id": "p19013", "text": "泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用多中心、临床随机对照研究方法,将88例COPD急性发作并呼吸衰竭的患者随机分西药对照组和西药加泻热化痰祛瘀法治疗组,分别于治疗前、治疗后第3日、第7日、第14日观察证候并记录.结果 两组治疗第3日、第7日、第14日总有效率均较前时间段明显提高,证候积分均较治疗前明显提高),主要症状和肺部体征积分均降低;治疗组在治疗后第3日、第7日总有效率较对照组提高,证候积分较对照组明显降低,痰量、痰色较对照组明显改善;呼吸困难在治疗第3日、第7日、第14日较对照组改善明显.结论 在西药治疗基础上联合使用泻肺化痰祛瘀法,能够提高COPD急性发作并呼吸衰竭患者的临床疗效."}
{"id": "p19014", "text": "溶栓前使用他汀类药物对缺血性卒中静脉溶栓疗效的系统评价\t目的 系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入12个队列研究,包括9 237例患者.他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95％ CI:0.93 ～ 1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR =0.82,95％ CI:0.73 ～ 0.92,P＜0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95％CI:1.17～1.82,P＜0.01);与病死率无关(OR=1.16,95％ CI:0.79 ～ 1.71,P=0.44).结论 溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良."}
{"id": "p19015", "text": "复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血血瘀证36例临床观察\t目的观察复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血 (血瘀证 )的疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸.结果治疗组总有效率高于对照组,其胸闷、心绞痛、舌质紫暗等症状、体征及对心电图、血液流变学指标的改善亦优于对照组;治疗组消心痛日消耗量低于对照组.结论复方丹参滴丸对老年心肌缺血 (血瘀证 )有较好疗效."}
{"id": "p19016", "text": "头孢噻呋的合成\t头孢噻呋可以7-ACA为原料,先与2-呋喃甲硫羟酸缩合得到7-氨基-3-[(2-呋喃基羰基)硫甲基]-3-头孢烯-4-羧酸,再以活性硫酯(5)取代需用三苯甲基保护氨基的2-氨基噻唑-4-羧酸的1H-苯并三唑-1-基活性酯,进行7-位酰胺化反应制得.5为反应剂可缩短反应时间(3h),简化操作,收率可由34%提高至64.6%.产品质量较好,成本较低,易于工业化生产."}
{"id": "p19017", "text": "化痰活血通络方治疗脑梗死34例\t目的观察化痰活血通络方治疗脑梗死的临床疗效.方法将66例患者随机分为两组,均用常规西药对症治疗,治疗组加用化痰活血通络方.结果治疗组总有效率91.18%、对照组为71.88%,治疗组疗效优于对照组.结论化痰活血通络方治疗脑梗死能明显提高疗效."}
{"id": "p19018", "text": "新型创面用凝胶体系的制备及性能研究\t制备了用于创面愈合的壳聚糖(CS)-白芨胶(BSG)复合凝胶体系,并采用单因素试验考察了各因素对所得体系在37℃时胶凝时间的影响.优化得到CS浓度为2％、BSG浓度为1％和碳酸氢钠浓度为0.68 mol/L,所得制品胶凝时间为8.3 min.采用物性分析仪考察了CS和BSG浓度对凝胶性能的影响.结果优化处方具有较高的凝胶强度、黏附力、硬度、弹性和黏聚性.该凝胶体系的内部结构呈多孔性,且具有良好的持水性和吸水性."}
{"id": "p19019", "text": "雷公藤治疗风湿免疫性疾病临床应用进展\t雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛作用.药理研究表明其具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理活性.临床常用的各型雷公藤制剂都是复合物,由多种有效组分共同发挥生理活性.近年来雷公藤在风湿免疫病领域的应用日趋广泛.现就近年雷公藤应用于风湿免疫性疾病的研究进展综述如下."}
{"id": "p19020", "text": "加味大黄牡丹汤治疗实热痔并出血82例\t痔疮分内痔、外痔.内痔是指肛门齿线以上黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张形成的静脉团,临床以便血为主要表现的疾病;外痔是指肛管齿线以下,痔外静脉从曲张到痔外静脉破裂,或反复发炎,纤维增生形成的赘生物.外痔以坠胀疼痛,异物感为主要临床表现.笔者根据临床疾病的特点和方剂应用的指征,对实热痔并出血患者采用加味大黄牡丹皮汤治疗,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p19021", "text": "《口腔解剖生理学》实践课程——石膏牙雕刻的教学改革\t目的 <口腔解剖生理学>实践课程--石膏牙的雕刻是专业实验课的重点及难点,探索新的教学方法以提高教学效果.方法 采用新的石膏牙九步骤雕刻教学法.结果 采用新的教学方法后,学生雕刻单颗牙时间缩短将近一半,雕刻平均分由75分提高到87分,解决了初学者雕刻的盲目性及无从下手的难题. 结论九步骤雕刻法用于石膏牙雕刻的教学,加深了学生对各个牙齿形态特征的认识,建立了牙齿的三维立体概念,取得了较理想的教学效果."}
{"id": "p19022", "text": "慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物治疗进展\t目的：了解慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物应用的现状。方法：查阅近年来国内外相关文献，对慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：慢性骨髓炎感染致病菌具有复杂的特点，即混合性、多重性、交叉性，需氧菌、厌氧菌同时存在，甚至有真菌感染的存在。近年来阳性球菌感染率下降，阴性菌感染率上升。其抗感染治疗主要有全身治疗和局部治疗，其中抗菌药物的局部使用是目前研究的重点，抗感染骨材料在临床应用中逐渐广泛。但与此同时，抗菌药物的全身应用与局部应用是否容易诱导耐药等问题则是需要关注和研究解决的重点。"}
{"id": "p19023", "text": "高压氧配合头针治疗小儿脑瘫临床体会\t小儿脑瘫是小儿脑发育期由于非进行性脑损伤引起的一系列运动功能及姿势异常为主的疾病,在我国儿科已成为一种比较常见而又严重的伤残性疾病.本病目前以支持脑细胞营养及中医针刺推拿、理疗等治疗为主.80年代末开始有高压氧治疗小儿脑瘫的报道.为进一步观察高压氧在小儿脑瘫中的治疗作用,我们选择2003～2004年小儿脑瘫住院患者共68例,随机分成治疗组和对照组,在支持营养治疗和中医针刺治疗基础上,治疗组加用高压氧治疗,获得较好疗效."}
{"id": "p19024", "text": "国医大师晁恩祥教授防治重症支气管哮喘经验总结\t国医大师晁恩祥教授从事中医临床、教学和科研工作50余年,累积了丰富的诊治经验,尤其擅长于肺系疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊治,造诣深厚.笔者有幸侍师学习,受益良多,常将其学术思想运用于危重症患者诊治,获效明显.现将其诊治重症支气管哮喘的学术思想与治疗经验介绍如下."}
{"id": "p19025", "text": "我院住院药房开展药学服务的实践与体会\t目的:探索住院药房开展药学服务的模式与方法.方法:对我院住院药房开展药学服务的过程进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院住院药房通过开展药学服务,提高了药学服务水平和药师的服务意识,减少了医疗纠纷的发生."}
{"id": "p19026", "text": "石榴皮鞣质降低尿毒素作用的研究\t目的:研究石榴皮鞣质降低尿毒症毒素的作用.方法:用200mg·kg-1腺嘌呤溶液连续灌胃致Wistar大鼠产生类似慢性肾衰的症状.2wk后,分别用石榴皮鞣质(30、20、10 mg·kg-1·d-1)灌胃,4wk后处死大鼠,取血、留取肾组织,测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲基胍(MG)、胍基琥珀酸(GSA)、钙离子(Ca2+)和磷离子(P3+),进行统计学处理,并进行形态学观察.结果:石榴皮鞣质可降低慢性肾衰竭大鼠的血Scr、BUN、MG、GSA和P3+水平,升高Ca2+水平,疗效显著优于模型组,且石榴皮鞣质可使慢性肾衰竭大鼠肾结构基本恢复正常.结论:石榴皮鞣质有一定的降低尿毒症毒素作用."}
{"id": "p19027", "text": "重症监护病房血管导管相关血流感染发病率及预防措施多中心调查\t目的：了解某市三级医院重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防与控制质量安全管理现状，探讨其对策。方法用自行设计的问卷，调查 CRBSI 防控及质量管理现状。结果8所医院 ICU CRBSI 发病率为4．81‰，例次发病率为5．02‰。6所（75．00％）医院具有预防 CRBSI 标准操作规程，2所（25．00％）医院有中心静脉导管（CVC）维护专用记录单，仅2所（25．00％）医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施，无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院 ICU 预防与控制 CRBSI 标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题，有待加强和改进。"}
{"id": "p19028", "text": "窝沟封闭研究的新进展\t窝沟封闭技术作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙(牙合)面龋的一种有效方法已被广泛接受.为了提高窝沟封闭的防龋作用,人们尝试对窝沟封闭临床操作进行改进.本文就近年来窝沟封闭的进展作一综述."}
{"id": "p19029", "text": "小儿鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生的调查\t目的 预防和控制儿科病房鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生.方法 对一起小儿鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生事件进行调查分析.结果 5例腹泻患儿粪便均培养出鼠伤寒沙门菌,其中3例为社区感染,2例为医院感染.医院感染系通过共用卫生间水池及生活接触传播,经及时、有效的控制措施,无续发病例.5例患儿全部治愈.结论 此次鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生,主要为使用后尿布处理不彻底、病房消毒隔离制度执行不够及手卫生落实不到位所致.对免疫功能低下的患儿应加强监测,做到早发现、早隔离、早治疗."}
{"id": "p19030", "text": "汗管样小汗腺癌\t报告1例汗管样小汗腺癌.患者女,56岁.左外耳部浸润性斑块伴疼痛10年.皮肤科检查见左外耳郭浸润性肤色斑块,总面积达4cm×3cm,中央偏红,表面平滑,无破溃,与皮肤粘连,质硬固定,伴触痛.皮损组织病理检查:真皮中下部及皮下组织间多数基底样瘤细胞团块,瘤细胞形成巢状、条索状或蝌蚪样肿瘤团块,伴有大量管腔及囊腔样结构形成,纤维结缔组织明显增生,与瘤细胞间形成明显的主间质分离.未见角质囊肿及筛状结构形成.免疫组化染色示:上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白CAM5.2、细胞角蛋白(CK)7和CK5/6阳性,S-100蛋白阳性,囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15、CK20、甲状腺转录因子(TTF)-1均阴性.该病例被诊断为汗管样小汗腺癌."}
{"id": "p19031", "text": "发热昏迷治验\t奚某,女,43岁,1995年10月19日会诊.1995年10月8日服久效磷约30ml,经乡医院采取充分洗胃、静脉注射硫酸阿托品、达阿托品化改维持量、静脉常规注射解磷定治疗后,当天下午转至我院,夜间12点呼吸骤停,立即压胸式人工呼吸,并行气管插管,简易呼吸器控制呼吸,48小时后行气管切开,连接呼吸机.病人意识清醒,继续维持阿托品于有效量,并给予抗生素预防感染."}
{"id": "p19032", "text": "HPLC法测定川芎嗪在小鼠血浆、脑、肝中的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定川芎嗪在小鼠血浆、脑、肝中含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为甲醇-1.5%冰醋酸溶液(45:55,V/V),流速为1 mL·min-1,内标为阿司匹林标准品,紫外检测波长为279 nm.结果:在血浆、脑和肝中,川芎嗪检测浓度在0.006 25～7.813μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;最低检测限分别为0.5、1.55和1.55 ng·mL-1;方法回收率分别为97.26%、96.44%和95.43%,RSD分别为3.40%、4.19%和4.94%.结论:该方法线性、精密度、回收率良好,灵敏度高,简便易行,可用于川芎嗪相关制剂的药动学及相关研究."}
{"id": "p19033", "text": "\"以学生为中心\"教学模式在医学教育中的运用\t\"以学生为中心\"教学模式是美国医学教育的基本点,是一种比较成功和有特色的教育模式[1].笔者在美国加洲大学San Diego分校(UCSD)工作期间,通过与美国大学教师和学生的广泛接触,亲身感受到了中国医学教育与美国医学教育的差别,认为我国目前传统的医学教育与发达围家还存在很大的差别,主要表现在我国目前的教育模式从小学到大学,仍然为传统的\"填鸭式\"教学,即\"以教师为中心\"的教学模式,学生缺乏独立思考,自我表现,自我创新的机会.[收稿H期]2009-02-26"}
{"id": "p19034", "text": "小儿慢性肺炎的中医药治疗体会\t慢性肺炎是指肺炎迁延不愈超过3个月以上者,表现为咳喘时轻时重,经年不愈.本病属中医学\"咳嗽\"、\"喘证\"等范畴,多为肺气虚弱、正虚邪恋."}
{"id": "p19035", "text": "婴儿与成人相互作用-冷面效应研究\t在面对面相互作用中,婴儿对母亲反应性行为已在北美洲得到广泛研究,其中一个流行方法就是使用冷面模式(Still-faceparadigm,SF)[1,2].至目前,还没有关于对非西方儿童的冷面效应研究,东西方文化差异是否会导致SF模式中婴儿行为的差异呢?冷面效应中婴儿对父亲的反应又如何呢?我们于1996年1月～6月对此进行了初步研究,现报告如下."}
{"id": "p19036", "text": "低压推注造影剂在子宫输卵管超声造影中的应用\t目的 探讨低压推注造影剂在子宫输卵管造影中降低逆流发生率、提高患者检查舒适度的临床应用价值.资料与方法 收集498例不孕症患者,观察采用低压推注造影剂经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时输卵管的峰值压力、逆流及不良反应发生率,比较不同通畅度输卵管之间的峰值压力、逆流发生率差异.结果 双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的造影剂压力分别为(22.47±5.96) kPa、(37.24±8.83)kPa、(44.64±7.73) kPa,3组间比较差异有统计学意义(F=70.35,P＜0.05).498例患者逆流发生率26.31％,其中双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的逆流发生率分别为18.00％,30.21％,43.59％,3组间比较差异有统计学意义(x2=15.59,P＜0.05).无或轻、中、重度不良反应发生率分别为88.96％、10.64％、0.4％.结论 子宫输卵管造影中低压推注造影剂可减少逆流发生率,提高患者检查舒适度,值得临床推广应用."}
{"id": "p19037", "text": "前列腺素E1预处理对缺血/再灌注心肌PKC及HSP70表达的影响\t目的 探讨前列腺素E1(PGE1)预处理对大鼠缺血/再灌组心肌PKC及HSP70表达的影响.方法 40只大鼠随机分成5组:正常对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和PGE1 14,42,126 μg·L-1预处理组.应用Langendorff装置制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)模型,以HE染色制备病理切片观察心肌纤维病理形态学变化,Western blot技术检测心肌细胞内PKC的表达,免疫组织化学法测定HSP70的表达.结果 PKC和HSP70在PGE1预处理组的表达量较I/R组明显增加(P<0.05),且各预处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各PGE1预处理组大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化得到不同程度的改善.结论 PGE1预处理可以改善大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化,促进PKC及HSP70的表达,有效减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤."}
{"id": "p19038", "text": "表没食子儿茶素没食子酸酯对紫外线诱导的角质形成细胞分泌血管内皮生长因子的影响\t目的:研究绿茶中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对中波紫外线(UVB)诱导角质形成细胞HaCaT株(简称HaCaT细胞)分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:试验共设立空白对照组、单纯加药组、单纯照光组和加药照光组4组,以15 mJ/cm2 UVB的剂量照射细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测不同时间细胞上清液中VEGF含量,反转录(RT)-PCR测定VEGF mRNA表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞分泌的VEGF在照光后12 h开始明显增加,随时间延长,VEGF水平逐渐增加.EGCG对UVB诱导的VEGF升高有明显抑制作用.在12、18、24 h 3个时间点,EGCG明显抑制VEGF水平的升高.结论:EGCG可以抑制紫外线诱导的HaCaT细胞分泌VEGF."}
{"id": "p19039", "text": "超声造影在卵巢癌中的应用\t卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.目前最常见的诊断方法有妇科三合诊、血清CA125检测和超声检查.这三种方法联合应用是卵巢癌的主要筛查方法.近年来超声造影技术的应用受到了广泛的关注,它可以有效地改善超声对病变血管的检测,从而提高卵巢癌的诊断率,超声造影被认为是超声发展的新技术,是超声领域的第三次革命[1]."}
{"id": "p19040", "text": "阑尾切除术手术部位感染危险因素研究\t目的 探讨阑尾切除术手术部位感染的危险因素,为制定感染控制措施提供依据.方法 对某院2010年8月-2011年12月施行阑尾切除术的512例患者资料进行调查.结果 512例患者发生手术部位感染42例,感染率8.20%,均为表浅手术切口感染.单因素分析结果显示,患者年龄、皮下组织厚度、是否患糖尿病、麻醉类型、手术持续时间、手术季节、手术切口类型、阑尾病理类型等与手术部位感染相关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,手术切口类型(OR 95%CI:2.75～67.45)、皮下组织厚度(OR 95%CI:4.54～45.81)、是否患糖尿病(OR 95%CI:5.13～29.91)、麻醉类型(OR 95%CI:1.79～53.28)、手术持续时间(OR 95%CI:8.10～78.63)及阑尾病理类型(OR 95%CI:5.51～54.74)是患者手术部位感染的危险因素(均P＜0.05).结论 应针对手术部位感染危险因素重点防控,预防阑尾切除术后手术部位感染的发生."}
{"id": "p19041", "text": "砷角化病并发基底细胞癌1例\t患者男,38岁.因掌跖、胸部、背部丘疹伴瘙痒2年,于2005年5月来我科就诊.患者2年前掌跖出现淡黄色斑块,质硬.胸部、背部、耳旁多处出现大小不等的黑褐色斑块,伴有瘙痒,不痛,未诊治.近1年来,皮损逐渐增多,部分破溃,有渗出.患银屑病20余年,在当地诊所服用过中药(含有雄黄)等治疗近20年.无其他系统疾病史."}
{"id": "p19042", "text": "第三届“盘古会议”纪要--暨华人卒中精英论坛\t2014年10月11—12日，由国家自然基金委员会主办、首都医科大学宣武医院承办的第三届“盘古会议”--暨华人卒中精英论坛在北京成功举办。本届会议宗旨为总结脑血管病基础与临床研究的国内外现状，为今后中国脑血管病防治研究提供方向。"}
{"id": "p19043", "text": "马鞭草总黄酮诱导肝癌HepG-2细胞凋亡及可能机制\t目的 探讨马鞭草总黄酮对肝癌HepG-2细胞凋亡的作用及可能机制.方法 采用浓度为50、100和200 mg/L的马鞭草总黄酮处理体外培养的肝癌HepG-2细胞,流式细胞仪和琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡;流式细胞仪检测活性氧簇(ROS)和膜电位变化;Western印迹法分析Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和P53蛋白表达水平.结果 与未给药对照组比较,马鞭草总黄酮50、100和200 mg/L给药组均能促进肝癌HepG-2细胞凋亡(P<0.01),增加ROS水平(P<0.01),降低线粒体膜电位(P<0.05,P<0.01);马鞭草总黄酮50、100和200 mg/L可增加Caspase-3、Caspase-9和P53蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01).结论 马鞭草总黄酮可体外诱导肝癌HepG-2细胞凋亡,其诱导凋亡的机制可能与其增加ROS水平、降低线粒体膜电位,并同时上调Caspase-3、Caspase-9、P53蛋白水平有关."}
{"id": "p19044", "text": "上海医药工业研究院近十年创新药物研究进展\t近10年来上海医药工业研究院(简称“我院”)在创新药物研究领域围绕中枢神经系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、心脑血管系统疾病等开展原创性新药研发,取得了一定成绩.本文梳理了我院近10年在国内外期刊公开发表的部分研究论文,综述了上述领域的原创性新药研究概况.其中抗脑中风I类新药“盐酸非那嗪奈注射液”于2006年获得临床批件,此外在抗抑郁症、抗精神分裂、中枢镇痛、抗感染、抗恶性肿瘤、降血脂和糖尿病等新药领域方面,亦建立丰富的活性化合物库,为进一步发现候选新药奠定了基础."}
{"id": "p19045", "text": "岩黄连片质量标准研究\t目的:建立岩黄连片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对岩黄连片进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法对岩黄连碱(脱氢卡维丁)进行含量测定.结果:岩黄连碱进样量在0.106～2.12 μg范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.83%(RSD=1.15%,n=5).结论:所建标准准确、可靠,可有效控制岩黄连片的质量."}
{"id": "p19046", "text": "腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征临床观察\t目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)、白介素IL-1p(IL-1β)的影响.方法 将80例患者随机分为腹针组与常规针刺组各40例,另设正常组20例;比较两组的临床疗效及治疗前、后血清IL-1β水平,并在治疗结束后6个月随访,作VAS评分."}
{"id": "p19047", "text": "老年人头部血管肉瘤1例\t患者男,89岁.因左头顶部斑块、结节、溃疡1年余,左颈部包块8个月,食欲减退3 d,于2009年6月7日来我院就诊.患者1年多前左头顶部出现紫蓝色斑块和结节,范围逐渐扩大,很快破溃出血,结血痂并久治不愈.2个月后,在此皮损周围不断出现多个皮色斑块和结节.8个月前左颈部可触及多个无痛的小包块.3 d前感食欲减退,全身倦怠无力.既往体健,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p19048", "text": "自体表皮移植联合308nm准分子激光治疗白癜风临床研究\t目的:评价自体表皮移植联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:按照入选标准将患者随机分为两组,治疗组采用切削法进行自体表皮移植,术后2周开始联合308 nm准分子激光照射治疗,每周2次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组仅采用削切法进行自体表皮移植.每个疗程结束时分别对两组疗效进行评价对比,并随访半年.结果:治疗组与对照组相比,起效时间、总有效率差异均具统计学意义(P ＜ 0.05).结论:自体表皮移植联合308 nm准分子激光治疗能加速存活皮片的复色率和色斑的扩大,并缩短病程.该联合疗法安全、有效,值得推广."}
{"id": "p19049", "text": "不同模型处理纵向缺失数据的模拟研究及应用\t目的 探讨纵向缺失数据在不同缺失机制下,广义估计方程(GEE)、线性混合效应模型(LME)和模式混合模型(PME)处理纵向缺失数据的灵活性.方法 先模拟产生完整的纵向数据集,再生成不同缺失机制的数据集,用三种模型进行分析与比较,最后用实例来验证模拟结果.结果 模拟研究表明MCAR缺失机制下,三种模型均能得到无偏和有效的估计;MAR缺失机制下,LME模型较GEE、PME模型更能提供有效的参数估计;MNAR缺失机制下,PME模型比GEE、LME模型更能提供有效的参数估计.实例分析也表明在MAR缺失机制下,LME模型拟合纵向缺失数据更优.结论 在分析纵向缺失数据时,需要依据数据的缺失机制来选择合适的模型,从而得到合理而有效的结果."}
{"id": "p19050", "text": "偏侧咀嚼对大鼠咀嚼肌超微结构的影响\t目的观察大鼠偏侧咀嚼引起的咀嚼肌组织超微结构变化.方法80只大白鼠随机分成实验组和对照组,实验组拔除右侧上颌后牙.分别于4、8周后将实验组和对照组各20只大白鼠处死,对其双侧颞肌、嚼肌的组织结构进行透射电镜观察.结果4周后实验组双侧咀嚼肌肌原纤维均有不同程度的紊乱,Z线变形,部分线粒体有肿胀和局部溶解现象;8周后咀嚼肌上述细胞与组织损害加重.结论偏侧咀嚼可以造成咀嚼肌组织和细胞损伤,最终可能导致颞下颌关节紊乱病."}
{"id": "p19051", "text": "843例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析\t目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2004年1月～2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析.结果:共抽查住院病历1 120份,其中843份应用了抗菌药物,占75.3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面.结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药."}
{"id": "p19052", "text": "半自动摆药模式的设计、开发及应用\t目的：建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法：自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上，实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统，其摆药系统包括硬件（装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等）和软件控制系统（与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等）。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数，以评价半自动摆药系统的应用效果。结果：自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起，该系统运行情况总体正常，获得实用新型专利；两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min（t＝6.82，P＜0.001），差错数分别为25、7次（χ2＝9.3538，P＝0.0022），差异均具有统计学意义。结论：与手工药袋摆药比较，半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数，而且成本低于全自动摆药系统，故具有一定的推广应用价值。"}
{"id": "p19053", "text": "阿卡波糖产生菌的诱变育种\t阿卡波糖(acarbose)是α-葡萄糖苷酶抑制剂,用于口服降血糖,其生物合成主要受到易利用的结构类似物麦芽糖(maltose)的阻遏和终产物的反馈抑制.通过诱变育种可部分解除其合成途径中的阻遏和抑制作用,促进产物合成.本文采用了紫外光预处理、在种子培养基中递增添加高剂量麦芽糖的连续诱变模式,希望获得抗性突变株或解除前体生物合成途径中反馈抑制的突变株,以提高前体的生成速率,满足生物合成需要[1].结果表明,此法优于涂布平板诱变方法,所得的M-20突变株的生产能力比出发菌株提高74%."}
{"id": "p19054", "text": "胃动力与促进胃动力药\t胃肠道促动力剂是一个比较新的概念,正在被越来越多的人所接受.随着科学的发展,有关胃肠动力和其重要递质的发现及相关药物的研究,必将大大丰富我们对胃肠运动作用的知识."}
{"id": "p19055", "text": "山东省某肿瘤医院2014年上半年国家基本药物使用分析\t目的：为进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：对我院2014年1月1日－6月30日门诊及住院患者药品消耗数据进行统计、分析。结果：我院国家基本药物品种数占全院药品总品种数的37.38％（228/610），国家基本药物销售金额占全院药品总销售金额的9.80％（817.02万元/8338.12万元）。销售金额排序前20位的国家基本药物品种中，抗肿瘤药与调节水、电解质及酸碱平衡药占主导。结论：我院在使用国家基本药物的品种比例和金额比例上偏低。建议相关部门应明确国家基本药物在肿瘤专科医院的配备使用要求，使国家基本药物目录中抗肿瘤药物品种的遴选更具合理性、科学性，合理增加与肿瘤疾病治疗相关的辅助用药品种；医院也应采取有效措施，提高国家基本药物使用率。"}
{"id": "p19056", "text": "临床医务人员手卫生现状调查\t目的 了解临床医务人员手卫生现状,分析不规范洗手的原因并提出改进措施.方法 通过问卷调查和现场采样检测的方式对病房和门诊共计340名医务人员进行调查.结果 医务人员洗手前手部带菌量平均值为(161.21±8.98)CFU/cm2,洗手后为(15.87±6.96)CFU/cm2,洗手后手部带菌量明显减少(t=5.32,P＜0.001).病房医务人员在无菌操作前后、接触每位患者前后、非工作状态时的洗手率分别为59.46%、51.89%、97.84%,均高于门诊医务人员的43.87%、29.03%、84.52%(两两比较,分别x2=8.22,P＜0.01;X2=18.16,P＜0.005;X2=18.08,P＜0.01).护士在无菌操作前后、接触每位患者前后的洗手率分别为73.43%、49.76%,均明显高于医生的19.55%、28.57%(两两比较,分别X2=14.98,P＜0.005;X2=94.24,P＜0.005).结论 临床医务人员普遍存在不重视手卫生和不规范洗手问题,亟需加强培训教育,特别是对门诊的医务人员和住院部医生."}
{"id": "p19057", "text": "美珍颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜保护作用及机制研究\t目的 研究美珍颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法 用2,4二硝基氯苯建立大鼠创伤性溃疡结肠炎模型,观察美珍颗粒剂对其结肠黏膜组织病理学、结肠损伤分数、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和结肠黏膜过氧化脂质(LPO)的影响.结果 造模大鼠经治疗,结肠黏膜光镜下组织学有明显改变,结肠损伤分数、大便乳酸含量降低,SOD升高,LPO降低,与模型组比较,有显著差异.美珍颗粒剂组治疗后核转录因子κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-6,IL-1β因子表达进一步减弱,与SASP组相比有明显差异.结论 美珍颗粒剂发挥抗溃疡性结肠炎的机制之一可能与其减弱NF-κB,IL-6,IL-1β的表达,降低结肠黏膜LPO含量,增加红细胞SOD含量,进而增加机体对O2-的清除,从而达到促进大便乳酸排泄,减少结肠炎症损伤有关."}
{"id": "p19058", "text": "清开灵注射液治疗感染性多器官功能障碍综合征临床观察\t目的观察清开灵注射液在救治感染性多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法将本院ICU收治的感染性MODS 63例随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规疗法,治疗组加用清开灵注射液;测定并比较两组间APACHEⅢ评分、功能障碍器官数、病死率.结果治疗后第4日、第7日两组间APACHEⅢ评分及功能障碍器官数均有差异,第7日两组间病死率有统计学意义.结论清开灵注射液是治疗感染性MODS的有效药物."}
{"id": "p19059", "text": "改良Twinblock矫治器矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的体会\t目的总结改良Twinblock矫治器治疗骨性错(牙合)患者治疗效果.方法选取18例AngelⅡ类错(牙合),采用改良Twinblock矫治器,经作用期、维持期、保持期治疗,比较矫治前、后数据.结果患者侧貌明显改善,头影测量显示SNB增加,ANB减小,两者都趋向正常.PP-FH、PP-MP有不同程度增大.结论Twinblock矫治器可保持下颌于功能前移位,持续刺激下颌生长,矫治后面形和生长形都趋于正常."}
{"id": "p19060", "text": "HF酸蚀对氧化锆陶瓷与树脂短期粘接性能的影响\t目的 评价常温下使用HF对Y-TZP陶瓷进行蚀刻提高其与树脂短期粘接强度的效果.方法 制作Y-TZP瓷片48枚,分别进行氧化铝喷砂、室温下以40%HF酸蚀90 min和室温下以40%HF酸在超声环境下振荡15 min的方式进行表面粗化,随后在处理表面分别使用2种通用型粘接剂,制作树脂粘接试件,测试24 h水储后的剪切粘接强度.原子力显微镜测试3种粗化方式获得的表面粗糙度,并以扫描电镜观察表明微观形态.结果 2种酸蚀方法 获得的表面粗糙度和粘接强度较喷砂处理显著提高.结论 室温下以40%HF酸蚀可以取代氧化铝喷砂作为粗化Y-TZP陶瓷的方法 ."}
{"id": "p19061", "text": "硝酸镓对临床分离金黄色葡萄球菌生物膜的体外清除作用\t目的：研究新型抗菌剂硝酸镓对金黄色葡萄球菌生物膜的清除作用，探索抑制细菌生物膜的新方法。方法采用结晶紫染色法，对临床分离的14株金黄色葡萄球菌进行生物膜阳性菌株筛选，检测硝酸镓对生物膜阳性菌株的最低抑菌浓度（MIC）和对生物膜的清除作用。结果14株金黄色葡萄球菌中，生物膜阳性菌株9株。硝酸镓对金黄色葡萄球菌 ATCC 25923、生物膜阴性菌株以及9株生物膜阳性菌株的 MIC 均为16μg／mL。硝酸镓对金黄色葡萄球菌早期生物膜的清除率为（86．53±0．96）％，高于对晚期生物膜的清除率[（62．54±1．53）％]（t＝35．699，P ＜0．001）。结论硝酸镓具有抑制金黄色葡萄球菌增殖，清除其生物膜的作用，有望成为防治金黄色葡萄球菌感染的新型药物。"}
{"id": "p19062", "text": "急性冠脉综合征患者的药学监护\t目的：探讨临床药师对急性冠脉综合征（ACS）患者进行药学监护的内容和模式。方法：以4例ACS患者的药学监护为例，总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果：通过实施药学监护，临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应，患者症状均好转。结论：临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议，从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。"}
{"id": "p19063", "text": "84例高血压颅内出血患者CT定位下微创治疗的护理\t颅内出血作为高血压最严重的并发症之一,因其对患者健康危害严重而越来越受到关注.一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针以其\"创伤性小、安全、简便、恢复快\"[1]而被脑外科作为一种微创治疗手段广泛用于脑出血的治疗中.我院神经外科2002～2005年收治108例颅内出血患者,其中84例高血压颅内出血患者均采用该项治疗,收到较好的效果.现将其护理措施报告如下."}
{"id": "p19064", "text": "高低角型青少年儿童颅面部水平和垂直向变化的纵向研究\t目的探讨高低角型青少年上下颌骨之间水平向和垂直向的变化特点.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量40名青少年在自然头势状态下6、9、12、15岁和18岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析两种颅面型ANSVER、Pg-VER、ANS-Pg、Me-HOR、Go-HOR和Me-Go距的关系.结果①ANS-Pg距随着年龄增大而逐渐减小,低角型ANS-Pg距明显小于高角型,并随着年龄增大,这种差异逐渐加大.②高角型的Me-Go垂直高度大于低角型,这种差异随着年龄增加而加大.③男女之间ANS-Pg距和Me-Go垂直高度差异无显著性.结论高低角型之间上下颌骨矢状向和垂直向纵向生长变化不同."}
{"id": "p19065", "text": "我国2006-2015年肠外营养处方中维生素使用的文献分析\t目的:了解我国肠外营养处方中维生素的使用情况,为我国肠外营养中维生素的合理使用提供参考.方法:以\"肠外营养\"或\"静脉营养\"和\"处方分析\"或\"合理用药\"或\"医嘱分析\"为关键词,检索中国知网和万方数据库中2006-2015年报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对纳入文献中维生素的使用情况进行分析和总结.结果:共纳入34篇文献,涉及的总处方数为158874份,其中145400份(91.52%)处方使用了维生素;有73508份(46.27%)处方使用了12或13种维生素,53388份(33.60%)处方被文献作者认为超量使用维生素,18504份(11.65%)处方维生素添加不完全,1663份(1.05%)处方未添加维生素.我国北部地区添加12或13种维生素的比例最高(52.00%).\"三甲\"医院添加12或13种维生素、文献作者认为超量使用维生素和水溶性维生素、脂溶性维生素均未完全添加的比例均低于\"三甲\"以下医院.使用12或13种必需维生素比例由高到低的处方科室依次为肿瘤科(97.72%)、内科(86.62%)、重症监护病房(77.99%)和外科(52.83%).结论:我国肠外营养处方中维生素规范使用的比例偏低,肠外营养中应添加符合推荐的多种维生素的观念仍需加强."}
{"id": "p19066", "text": "盐酸舍曲林的合成\tα-萘酚和邻二氯苯经付-克芳基化、胺基化、脱酰基等反应制得顺式外消旋舍曲林,再经D-(一)-扁桃酸拆分后成盐即可制得盐酸舍曲林,总收率25%.操作简便,反应条件温和,适合放大制备."}
{"id": "p19067", "text": "桂枝汤为主治疗慢性顽固性皮肤病的体会\t桂枝汤为张仲景所创,是历代医家论述最广的经方之一,临床应用范围很广.笔者在多年的临床应用中发现,运用本方为主治疗慢性顽固性皮肤病有出其不意的疗效,现报道如下,以飨读者."}
{"id": "p19068", "text": "对GINA方案哮喘严重度分级的评价\t1996年 8月起,我院儿科根据全球哮喘防治的创议( GINA方案),以肺功能测定对哮喘病人哮喘严重度进行分级诊断和治疗.在肺功能分级标准中可用 FEV1或 PEF与预计值的百分数进行分级,现将这 2种方法的分级进行比较,同时观察各级中其他肺功能指标 [1,2] ( IE%、 FVC、 V50、 V25)的变化."}
{"id": "p19069", "text": "自制烤瓷合金的生物相容性评价\t目的 通过微核实验和鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames实验)检测自制烤瓷合金对小鼠的致畸作用及对染色体的突变作用以评价其生物相容性.方法 微核实验中将小鼠分成高、中、低剂量组及阴、阳性对照组,并将自制烤瓷合金与纯钛作比较,通过观察股骨骨髓玻片的微核标本,计算并比较P/N值.Ames实验取鼠伤寒沙门氏菌组氨酸营养缺陷型TA98、TA100,按一定剂量加入不同浓度自制烤瓷合金及钛的生理盐水浸提液中,计数每皿回变菌落数.结果 各实验组的微核率与空白对照组比较,无显著差异,并与纯钛组相近.Ames实验中各剂量、各菌株的回变菌落数均在正常范围,故自制烤瓷合金的生理盐水浸提液Ames实验结果为阴性.结论 自制烤瓷合金对小鼠无致畸作用,对染色体亦无致突变作用."}
{"id": "p19070", "text": "胎儿肺发育异常产前超声诊断及产后病理对照研究\t目的 探讨产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值.资料与方法 对117例胎儿肺发育异常产前超声诊断结果与出生手术后或引产后肺发育异常病理解剖结果进行回顾性分析.结果 117例肺发育异常胎儿中,先天性肺囊腺瘤畸形56例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型29例,Ⅲ型18例;隔离肺48例;先天性肺囊腺瘤畸形合并隔离肺6例;先天性肺叶性肺气肿6例;先天性支气管囊肿1例.产前超声诊断与病理解剖符合106例(90.6％),产前超声诊断与病理解剖结果不一致11例.结论 产前超声诊断胎儿肺发育异常具有较高的准确性,但对部分畸形的精确诊断有一定的困难."}
{"id": "p19071", "text": "芪参胶囊对糖尿病性心脏病左室功能的影响\t目的 观察芪参胶囊治疗糖尿病性心脏病左室舒缩功能的临床疗效.方法 选择糖尿病性心脏病患者随机分为两组,常规组予常规治疗,治疗组在此基础上另予芪参胶囊口服,观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、心律血量、舒张早期流速峰(E)/舒张晚期流速峰(A)的变化.结果 两组糖尿病性心脏病患者左心收缩和舒张功能均明显低于正常值,治疗组患者经芪参胶囊治疗后,左心室收缩功能明显改善,LVEF、每搏量及排血量较治疗前明显增加；左心舒张功能有所改善,E/A值较治疗前增高(P均＜0.05).结论 糖尿病性心脏病患者在常规治疗基础上加服芪参胶囊,可以有效改善左心室舒张、收缩功能."}
{"id": "p19072", "text": "碳源及添加模式对钝齿棒杆菌JDN28-75发酵生产L-精氨酸的影响\t研究了不同碳源及添加模式对钝齿棒杆菌JDN28-75发酵生产L-精氨酸的影响,结果显示葡萄糖为合适的碳源.初始葡萄糖浓度为10%时,在发酵至24h左右补加葡萄糖有利于精氨酸的积累.5L全自动发酵罐中,初始葡萄糖浓度10%,发酵20h后以2.5g/h连续流加葡萄糖至总糖浓度为15%,与初糖浓度15%的批次发酵相比,L-精氨酸含量从2.98%升至3.72%,糖酸转化率由23.8%增至26.4%."}
{"id": "p19073", "text": "姜黄素对体外培养异位内膜细胞生长及凋亡的影响\t目的 观察体外培养的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)加入姜黄素后的生长情况及形态学变化,并检测其凋亡率及caspase-3基因表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)的药物治疗.方法 22例内异症患者的异位内膜离体组织分离为单细胞后进行培养,在相同的生长期加入不同剂量(0、10、50μmol/L)的姜黄素后,观察其生长状况;采用TUNEL法检测细胞凋亡率;S-P免疫组化测定异位内膜细胞caspase-3基因的表达.结果 加入姜黄素后,细胞生长速度减慢,其凋亡率较未用药组增加,且呈时间剂量依赖性,caspase-3表达较未用药组增加,具有显著差异.结论 姜黄索能明显抑制异位内膜细胞的体外生长;上调caspase-3基因蛋白的表达、诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一."}
{"id": "p19074", "text": "调节性CD4+CD25+Foxp3+T细胞、免疫抑制剂与移植免疫耐受\tCD4+CD25+Treg是调节性T细胞的重要类型之一,在自身免疫耐受及移植免疫耐受的诱导和维持中起重要作用.然而,目前广泛应用于器官移植的免疫抑制剂对CD4+CD25+调节性T细胞的影响并不十分明确.在器官移植时能够通过免疫抑制剂诱导特异性的CD4+CD25+调节性T细胞,将提高受者免疫耐受的敏感性,有利于器官移植物的长期存活及移植免疫耐受的建立.相反,有些免疫抑制剂可能在避免移植排斥反应的同时,也阻断了有利于移植耐受建立的免疫反应.因此,免疫抑制剂对移植免疫耐受的潜在作用应当引起足够重视.有利于免疫耐受形成的免疫抑制药物的研发将是一个发展重要方向."}
{"id": "p19075", "text": "中医急症医学研究生临床实践能力培养新思路\t目前中医院校毕业之临床研究生就业困难问题越来越突出,多个用人单位反映中医院校毕业之研究生临床实践能力不强,不能独挡一面.因此,如何寻找一种更好的临床研究生培养模式已迫在眉睫.广州中医药大学为广东省与国家中医药管理局共同建设的“211工程”重点建设院校,如何提高我校临床研究生的实践能力及综合素质,为中医院校临床研究生的培养树立榜样摆在我们面前.下面,根据我校第二临床医学院急症教研室的培养经验,谈谈对中医院校临床研究生教学的一点体会."}
{"id": "p19076", "text": "舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗老年心绞痛疗效观察\t目的 观察舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗老年心绞痛的临床疗效.方法 选取2010年1月-2010年6月成都军区总医院心绞痛患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,对照组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特;比较两组临床疗效、心绞痛发作的频率时间、心电图的疗效、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组临床症状及疗效、心电图疗效明显优于对照组,心绞痛发作的频率以及时间下降更为明显,FIB、CRP明显低于对照组.结论 舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗在临床上能更有效地改善患者心绞痛症状."}
{"id": "p19077", "text": "中医治疗原发性高血压临床研究文献的评价\t目的 对中医药治疗原发性高血压(EH)的临床研究文献的总体水平做出初步评价.方法 选择中国生物医学文献数据库,检出截止到2005年的中医药治疗EH的临床研究文献,按标准纳入文献,搜集其研究方法和内容,建立数据库,运用统计软件进行整体评价.结果 在1185项纳入的临床研究中,说明诊断标准的917项(77.38%),辨证论治的492项(41.52%),有疗效标准的932项(78.65%),随机对照试验534项(45.06%),进行了统计学分析的791项(66.75%),报告有不良反应的157项(13.25%),有随访报告的98项(8.27%).结论 EH的中医治疗性临床研究呈递增态势,但也存在着很多有待提高之处.应该进行多中心大样本的试验,采用先进的疗效评价标准和指标,完善统计方法、不良反应报告和随访等."}
{"id": "p19078", "text": "穴位埋入纳米银丝线与羊肠线在红外热像中的差异研究\t穴位埋线疗法是将人体可吸收的线体埋入人体穴位后,利用线体对穴位产生的持续刺激作用而防治疾病的一种疗法.它是针灸治疗模式的重大改进.传统埋线疗法埋入的是普通羊肠线,它是用羊的小肠黏膜下层制成.其优点是可被吸收,不存异物.但人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异,使用过多、过粗的肠线时,局部炎性反应重,患者疼痛反应明显.为了解决这个问题,我们用纳米银丝线替代羊肠线进行治疗(项目批准文号:卫通[2005]14号).纳米银丝线是用PDO材料作基础线,"}
{"id": "p19079", "text": "张觉人教授应用开窍与通窍法治疗脑病的经验\t张觉人教授是第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省知名中医.现任武汉市中医医院内科主任医师,兼任湖北中医药大学内科教授、硕士生导师.从事临床教学科研工作三十七年,擅长治疗脑病、老年病.余等有幸受张教授教导,跟师学习,收获颇丰.张师认为通窍与开窍是中医学急症重要治法之一,所谓通窍者专为脑病而设,其病理基础是脑为清窍、清阳之腑,惜乎.这一理论由于脑为奇恒之府,不似心为五脏六腑之大主而产生的清心开窍法影响深远,以致于古今临床不时有开窍与通窍混淆出现,由此很有必要总结张师运用开窍与通窍法治疗脑病的经验."}
{"id": "p19080", "text": "急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现\t目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚；18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据."}
{"id": "p19081", "text": "十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎临床观察\t目的 探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤.结果 治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用."}
{"id": "p19082", "text": "三种诊断标准对脑梗死患者代谢综合征检出率的比较\t目的 观察和分析采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(ATP Ⅲ)及中国人代谢综合征(MS)标准(2007)诊断的MS在脑梗死患者中的检出率,为探讨适合中国人脑梗死预防的MS诊断标准提供依据.方法 收集2006年7月-2008年8月住院和门诊经CT或MRI证实脑梗死患者756例,对照组为同期门诊体检者271例;回顾性地分析不同标准诊断的MS在脑梗死组和对照组中的检出率以及MS与脑梗死危险度的关系.结果 根据IDF、ATP Ⅲ和中国人MS的标准诊断MS,在脑梗死组中的检出率分别是49.5%、36.5%和45.0%,3个标准诊断的MS在脑梗死组中的检出率均显著高于对照组的35.1%、18.8%和22.5%(均P<0.01),IDF和中国人MS标准诊断的MS的检出率显著高于ATP Ⅲ(P<0.01);IDF和ATP Ⅲ标准诊断的MS检出率在脑梗死组中女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);中国人MS标准诊断的MS检出率在脑梗死组中,性别差异无统计学意义(P>0.05);中国人MS标准诊断的MS与脑梗死相关性最强(OR=2.562,95%CI为1.845～3.558,P<0.01).结论 IDF和中国人的MS诊断标准更适合于国人脑梗死的预防;中国人MS诊断标准诊断的MS对国人脑梗死具有更高的预警作用."}
{"id": "p19083", "text": "多层螺旋CT乳腺扫描技术探讨\t乳腺肿瘤是妇女发病率极高的疾病,对乳腺疾病的检查方法很多,在螺旋CT未出现之前,主要应用乳腺钼靶X线照相,是最广泛、有效的影像学检查方法[1,2],但此检查方式及检查结果不能令临床十分满意.随着多排螺旋CT的出现,其亚秒级的扫描速度,强大的后处理功能,可全方位对乳腺、周围淋巴及其组织结构进行影像学观察,为临床及时诊治乳腺疾病奠定了基础,提供了新的影像学检查方法.本研究就螺旋CT乳腺扫描从体位设计、条件优选等方面进行技术探讨,以期该检查技术在放射影像诊断中得到更好应用,取得最佳诊断效果."}
{"id": "p19084", "text": "盐酸二甲双胍片人体生物等效性研究\t目的:研究盐酸二甲双胍片的人体生物等效性.方法: 20名健康男性志愿者单剂量随机、交叉口服盐酸二甲双胍参比制剂或受试制剂 1 000mg,采用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度.结果:受试制剂和参比制剂的 Cmax分别为( 2. 59± 0. 62)、 ( 2. 60± 0. 62)μ g/ml, Tmax分别为( 2. 0± 0. 5)、( 1. 9± 0. 5) h, T1/2分别为( 3. 01± 0. 54)、( 2. 90± 0. 50) h, AUC0～ 12分别为( 13. 21± 3. 28)、( 12. 99± 2. 98)(μ g· h) /ml, AUC0～∞分别为( 14. 29± 3. 44)、( 13. 91± 3. 23)(μ g· h) /ml.受试制剂的相对生物利用度为( 101. 6± 7. 9)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性."}
{"id": "p19085", "text": "多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物\t目的:探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值.材料和方法:对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术.结果:25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致.结论:多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案.MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段."}
{"id": "p19086", "text": "应用双重PCR快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌\t目的 应用双重聚合酶链反应(PCR)技术,建立金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速检测方法,指导临床及时、合理使用抗菌药物,防止MRSA的扩散.方法 根据金黄色葡萄球菌血浆凝固酶基因Coag和耐药基因mecA设计引物,调整PCR扩增反应各参数,建立快速、准确扩增Coag和mecA基因的双重PCR体系;应用双重PCR对临床分离鉴定的85株金黄色葡萄球菌同时扩增Coag和mecA基因片段,并将PCR扩增结果与苯唑西林-高盐琼脂筛选试验(OSAS)的结果进行比对.结果 生化常规试验分离鉴定85株金黄色葡萄球菌,通过OSAS试验,共检出MRSA 53株,MRSA检出率为62.35％.双重PCR快速检测MRSA,85株金黄色葡萄球菌均扩增出Coag基因片段,其中53株扩增出mecA基因片段.双重PCR检测MRSA的结果与生化常规试验分离鉴定MRSA结果一致.结论 双重PCR法能快速、同时检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶Coag基因和耐药基因mecA,有助于及早检出MRSA,指导临床合理用药,控制MRSA传播."}
{"id": "p19087", "text": "足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床观察\t目的 观测穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将140例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组应用足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗.对照组用阿昔洛韦、泼尼松治疗.疗程10d.结果 治疗组痊愈32例,显效22例,好转9例,无效2例,愈显率为83.08％.对照组痊愈21例,显效23例,好转16例,无效6例,显愈率为66.67％.结论 足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼泥松治疗带状疱疹效果显著,疼痛缓解快."}
{"id": "p19088", "text": "镍钛器械Waveone治疗磨牙根管的临床效果\t目的：评价使用机用镍钛器械Waveone 预备磨牙根管的临床效果。方法使用新型单根根管预备锉Waveone 采用冠向下法预备67颗磨牙，不锈钢K 锉采用逐步后退技术预备54颗磨牙。均使用侧方加压技术进行根管充填。比较两组根管预备所需时间、器械分离情况和根管充填效果。结果使用Waveone 进行根管预备根管充填恰充率为91．1％，高于不锈钢器械组的66．7％（P ＜0．01），预备时间为（17．76±1．96）min 少于不锈钢器械组的（33．82±2．37）min（P ＜0．01）。结论使用Waveone 进行根管预备时间短，预备锥度好根管充填密合度强。"}
{"id": "p19089", "text": "冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展\t冠心病(CHD)是一种常见心血管疾病,属中医学\"胸痹\"、\"心痛\"范畴.近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关对CHD中医辨证分型客观化的研究方兴未艾."}
{"id": "p19090", "text": "MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究\t目的:探讨在MRI引导下行乳腺穿刺活检的可行性和临床适应证.材料和方法:采用自制的乳腺固定架,用模型完成乳腺固定架空间定位精确度测试后,为9例志愿者进行临床测试.9例志愿者的病灶均评价为BI-RADS 3～5级,其中8例为超声和钼靶不能显示的病灶.使用Mammotome真空辅助穿刺装置,从影像学、外科学和病理学的角度对MRI引导乳腺病变穿刺活检的可行性进行评价.结果:5次模型测试的平均误差为2.2±0.63mm,穿刺精度符合要求.9例病人均成功完成穿刺操作,病理证实1例为不典型导管上皮增生(随访手术完全切除),1例乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS;后续手术切除),2例导管内乳头状瘤(1例全切,1例多发只切除单个病灶),1例窦样血管增生,1例腺瘤部分切除,3例腺病或增生.结论:MRI引导的乳腺活检具有影像学、外科学和病理学方面的可行性,能为钼靶和超声不能检测的病灶提供活检确诊的手段."}
{"id": "p19091", "text": "种植支抗结合负压压模保持器治疗下颌骨骨折的临床应用\t目的 探讨种植支抗结合负压压模保持器治疗下颌骨骨折的疗效. 方法 在骨折线的两侧的颌骨种植自攻型微螺钉种植体,并结扎固定,下牙弓配戴负压压模保持器. 结果  13例利用种植支抗结合负压压模保持器复位固定下颌骨骨折,3个月后随访,咬合关系恢复良好,成功率为100%. 结论 种植支抗结合负压压模保持器是治疗下颌骨骨折的简单、可行的保守治疗方法之一."}
{"id": "p19092", "text": "全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效\t目的 探讨使用全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院神经内科2014年5月至2017年1月经DSA确诊的颅内静脉窦血栓52例患者的临床资料,均接受动脉内微导管溶栓治疗.留置微导管3～14d,尿激酶用量1万～2万U/h,13例加用球囊扩张,1例加用支架辅助治疗.分析影像学资料及6个月电话随访结果.以改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价预后. 结果 52例患者入院全脑DSA示上矢状窦血栓34例、横窦-乙状窦移形区血栓31例、下矢状窦血栓2例、直窦血栓3例、皮质静脉血栓14例.出院前复查造影示静脉窦完全通畅9例,大部分通畅42例,部分通畅1例,出院时症状减轻、神经功能评分好转48例,无明显变化3例,加重1例.对治疗前后mRS及NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义(Z值分别为5.45、3.03,均P＜0.05).6个月电话随访48例患者未出现静脉窦血栓相关症状,3例患者死亡,1例患者因外伤致颅内出血死亡. 结论 血管内介入治疗颅内静脉窦血栓安全有效,可作为内科抗凝无效患者的备选治疗方案."}
{"id": "p19093", "text": "牙骨质基质提取物吸附于光滑钛表面上的实验研究\t目的:探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上.方法:以含131I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组,以131I处理的DMEM培养液为对照组,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化1h,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约3h,分析感光照片的灰度值.结果:牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组(P＜0.01).结论:牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上."}
{"id": "p19094", "text": "精神分裂症MR扩散张量成像研究进展\tMR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对脑内神经纤维的细微结构改变敏感,为白质纤维的研究提供了重要依据.各向异性分数(fractional anisotropy,FA)是DTI最常用的分析指标,FA值减小反映了白质纤维束的异常,比如轴突数量及密度的减少、髓鞘完整性受损及少突胶质细胞异常.DTI的其他参数近年来也被越来越多地应用于研究中,包括平均扩散参数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散参数(axial diffusivity,AD)和径向扩散参数(radialdiffusivity,RD)值.本文综述DTI在精神分裂症和高危人群中的研究进展以及精神分裂症患者脑白质纤维完整性与阳性症状、阴性症状等精神病理症状的关联."}
{"id": "p19095", "text": "幼儿外侧膝状体及视皮质微血管的形态学\t目的:探讨幼儿外侧膝状体及视皮质微血管构筑的形态结构.方法:采用8例幼儿外侧膝状体及视皮质,经碱性磷酸酶染色,组织切片,光镜观察.结果:幼儿视皮质(17区)后1/3的微血管密度最高,前1/3次之,中1/3最低.外侧膝状体后2/3的微血管密度高于前1/3.视皮质内动脉多数以直角、少数以锐角发自软脑膜动脉.视皮质内静脉数量明显少于动脉.静脉属支汇入处可见一三角形膨大,且深层微静脉粗,浅层微静脉细.结论:幼儿外侧膝状体及视皮质相对应区域微血管同步发育.皮质微静脉的这种结构特点可能是皮质微静脉栓塞的因素之一."}
{"id": "p19096", "text": "儿童支气管哮喘血清IL-1、IL-6、IL-8的变化\t采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例儿童支气管哮喘发作期、20例缓解期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。并设20例健康儿童作正常对照。结果：发作期IL-1(11.90pg/ml±2.84pg/ml)、IL-6(0.75ng/ml±0.30ng/ml)、IL-8(0.08ng/ml±0.05ng/ml)水平明显高于缓解期(8.41pg/ml±0.05pg/ml、0.49ng/ml±0.08ng/ml、0.02ng/ml±0.01ng/ml)及对照组(8.40pg/ml±0.32pg/ml、0.40ng/ml±0.09ng/ml、0.02ng/ml±0.02ng/ml)，经统计学处理有显著差异(P＜0.01)。且血清IL-1水平与IL-6、IL-8比较呈正相关(γ＝0.753，γ′＝0.795，P＜0.01)。提示IL-1与IL-6、IL-8一样参与了哮喘的病理过程，哮喘缓解期仍存在气道炎症反应。细胞因子网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础。可将血清IL-1、IL-6、IL-8水平升高作为支气管哮喘发作的指标之一。"}
{"id": "p19097", "text": "降香及其伪品挥发性成分对比研究\t目的 分析降香及其伪品挥发性成分的异同点,为降香的真伪优劣鉴别提供科学依据,并为降香的进一步研究提供参考.方法 采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气质联用(GC-MS)技术对降香及其伪品挥发性成分进行分析鉴定,并用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果 共检测出70种成分,鉴定出38种成分,主要为烯类、醇类和醛酮类,从降香挥发性成分中检测出42个峰,鉴定出25个成分,占挥发性成分的96.54%;从其伪品中检测出28个峰,鉴定出19种成分,占挥发性成分的80.7%.结论 降香及其伪品的挥发性成分差异较大,两者共有的成分有6种,含量差异大,降香的主要成分为橙花叔醇,占挥发性成分的61.47%,其伪品的主要成分为β-芹子烯,占总挥发性成分的59.04%.本实验为降香真伪优劣的鉴别提供科学指导,同时为降香的进一步开发提供参考依据."}
{"id": "p19098", "text": "从转化医学角度谈中风病中医综合方案的转化应用研究\t加速中风病科研成果向临床应用的转化是中风病防治的重要研究内容.在转化医学理念指导下,中风病中医综合方案的转化应用需重视方案的实施与评价方法研究,将方案优化、标准操作流程构建和实施过程评价作为3个关键点."}
{"id": "p19099", "text": "258株铜绿假单胞菌耐药性分析\t目的 分析铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法对各临床科室送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对多种常用抗菌药物的耐药率有逐年增高趋势,耐药率上升较快的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星,分别由2002年的0、8.6%、20.0%增至2004年的9.5%、28.6%、41.0%.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增高,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎选用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生."}
{"id": "p19100", "text": "微波辅助制备3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛\t3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛(1)是白三烯受体拮抗剂LY0290154和抗过敏、平喘药孟鲁司特钠(montelukast sodium)的重要中间体~([1,2]),文献用7-氯喹哪啶(2)、间苯二甲醛(3)和乙酸酐在甲苯中回流12 h制得1,收率63%~([2]).若改在甲苯和正已烷混合溶液中回流反应13 h,未反应的3可循环套用6次,平均收率82%~([3])."}
{"id": "p19101", "text": "植入式BAHA临床应用初步报告\t目的观察植入式BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索BAHA规范植入技术.方法在一侧耳后区颞骨上植入BAHA钛质植入体,成人一期完成,小儿分二期完成.比较3例双侧先天性中外耳畸形患者,佩戴植入式BAHA前后的听力情况,包括日常交流、纯音(声场)测听或条件反射测听.结果3例患者均手术顺利,术后恢复好.植入式BAHA佩戴后,患者及/或家属反映日常交流明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听0.25 k~4 k平均气导阈改善39.1 dB.结论植入式BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种有效的听力解决方案,规范的植入技术是手术成功、减少并发症的保证."}
{"id": "p19102", "text": "浅谈《金匮要略》半夏麻黄丸法治疗心悸\t半夏麻黄丸出自《金匮要略》,半夏麻黄丸法即通阳化饮法,仲景用此方治疗饮盛阳郁导致的心悸、喘咳、恶心呕吐等证,用麻黄温通宣畅,开郁通阳,半夏散水气降逆气,一通一散,使得水饮化,气机畅,阳气布,胸阳展,心悸止."}
{"id": "p19103", "text": "《黄帝内经》五味理论浅析\t五味理论最早源于<黄帝内经>,对临床遣药制方有着重要的指导意义.五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些药物还具有淡涩二味,习惯上仍称为\"五味\").其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴.对于药物五味属性,梅氏认为最初形成只是药物本身的一种味觉感官刺激,随后逐步发展成为用来阐述药物功用的一种理论框架[1].如<黄帝内经>云\"甘缓\"、\"酸收\"、\"苦燥\"、\"苦泄\"、\"辛润\",实际上是将药物按五种属性进行功能上的分类."}
{"id": "p19104", "text": "舒尼替尼致不良反应的文献分析\t目的:为舒尼替尼临床安全使用提供参考.方法:以\"舒尼替尼\"\"不良反应\"等为检索词,检索2006年1月-2017年3月PubMed、维普、中国知网和万方数据库关于舒尼替尼致不良反应(ADR)文献的个案报道和病例系列报道,筛选后采用回顾性研究的方法,对患者基本情况、疾病信息、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR关联性评价及转归进行统计分析.结果:共纳入文献57篇,涉及66个病例,其中新的不良反应15例;患者中男性34例(51.52％)、女性32例(48.48％),男女比例为1.06:1,平均年龄(63.4±10.5)岁.舒尼替尼主要用于治疗肾透明细胞癌,占65.15％;其次是胃肠间质瘤,占21.21％.用药8～14 d和22～28 d时ADR发生率最高(27.27％、22.73％).ADR累及器官/系统以内分泌系统为主(25.76％),主要临床表现为甲状腺功能减退;其次为皮肤及其附件(21.21％)和血液淋巴系统(16.67％),主要临床表现为手足综合征和血小板减少症(以4度骨髓抑制为主).因果关系评价为肯定9例,很可能57例.舒尼替尼致ADR停药后自然好转的有14例(21.21％);停药并经药物治疗后好转的有27例(40.91％);需经手术治疗,严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有17例(25.76％);死亡的有8例(12.12％).结论:舒尼替尼所致的不良反应涉及全身多个器官/系统,不乏严重致死病例;在临床用药过程中应加强观察监测,及时处理ADR,保障患者安全."}
{"id": "p19105", "text": "三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2转运体与尿酸代谢研究进展\t三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)作为一种转运蛋白定位于细胞膜,表达在肾小管上皮细胞刷状缘侧,具有转运尿酸功能.近年来对ABCG2的单核苷酸多态性分析证实,ABCG2是一个重要的尿酸转运蛋白,其功能性障碍将阻碍肾和肠道排泄尿酸,从而引起血清尿酸浓度上升,引起高尿酸血症,并引发痛风.本文将对ABCG2转运蛋白及其单核苷酸多态性与尿酸代谢功能调节的关系进行综述."}
{"id": "p19106", "text": "耳鼻咽喉头颈外科住院总医师在进修生继续教育中的作用\t耳鼻咽喉头颈外科的专科特点决定了进修生继续教育的必要性，而耳鼻咽喉头颈外科住院总医师的职责又决定了其在进修生继续教育中的桥梁和纽带作用，主要表现在住院总医师可以更合理的为进修生安排科内讲座；更大程度的激发进修生的学习主动性；更全面的为进修生分配床位、安排一线值班；更好地规范进修生的病历书写；更多的使用手术室数字化多媒体提高进修生的学习效率。实践证明，重视住院总医师在耳鼻咽喉头颈外科进修生继续教育中的作用，对科室的教学和临床工作具有一定的作用，值得推广借鉴。"}
{"id": "p19107", "text": "2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情时空分布\t目的：分析2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情的时空分布特征。方法基于2005-2011年全国31个省、直辖市和自治区(未包括台湾省、香港和澳门特别行政区)网络报告的梅毒疫情数据和人口信息,建立地理信息数据库,导入 GeoDa 0.95i和 SaTScan 9.1.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定梅毒时空热点区域。结果2005-2011年中国大陆地区报告的梅毒总病例数为1841217例,年发病率为20.07/10万。2005-2011年中国大陆地区梅毒病例时空呈明显聚集性分布。除2011年,2005-2010年全局型空间自相关系数 Moran’s I均具有统计学意义。局部自相关分析结果提示,2005-2009年江苏、上海、浙江、福建处于(高,高)区域,2006-2008年重庆处于(高,低)区域,2011年中国大陆所有地区均未处于(高,高)区域。时空扫描聚类分析,发现1个一级聚类区域和5个二级聚类区域。一级聚类区域位于2009-2011年的上海、浙江地区；5个二级聚类区域分别为2009-2011年的广东、广西及海南地区,2009-2011年的新疆地区,2010-2011年的辽宁、吉林地区,2011年的甘肃、宁夏、陕西、四川、重庆、山西及内蒙古地区,2008-2010年的北京、天津地区。结论梅毒发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为我国制定梅毒防控策略和评价防控措施效果提供参考。"}
{"id": "p19108", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道截面积与线距的相关性分析\t目的本研究通过对OSAS患者上气道截面积与线距测量的分析,探讨上气道的阻塞部位及截面积与线距之间的关系.方法对10例确诊为OSAS的患者行上气道CT三维重建,测量硬腭后区(retrouranal region,RUN)、悬雍垂后区(retrouvula region,RUL)、舌根后区(retroglossal region,RG)及舌骨后区(retrohyoid region,RH)截面积及矢径与最大横径.结果 RUN、RUL、RG区截面积与矢径呈显著正相关,RH区截面积与矢径呈正相关;RUN、RG及RH区截面积与最大横径呈显著正相关.结论 OSAS患者上气道狭窄以软腭后区最为常见,舌根后区次之.上气道截面积与矢径及横径有相关关系."}
{"id": "p19109", "text": "头、胸、腹联体一例\t本例为妊娠约23周,因两次 B 超检查,拟诊断为畸胎,建议孕妇终止妊娠,经住院娩出一畸形联体婴儿."}
{"id": "p19110", "text": "正交试验法优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺\t目的:优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺条件.方法:以熊果酸含量为考察指标,采用L9(34)正交试验法考查不同因素和水平对熊果酸提取工艺的影响.结果:影响工艺的因素次序为提取次数＞液固比＞乙醇浓度＞提取时间;最佳提取工艺为在85℃水浴温度下,液固比为16∶1、乙醇浓度为80%、水浴提取2次、每次2.5h.在此条件下,熊果酸的含量可达45.65μg·g-1.结论:该提取工艺合理、可行."}
{"id": "p19111", "text": "手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤\t目的 观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效.方法 对138例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后,用新伤散外敷患处后绷带“8”字固定踝关节.结果 所有患者均达到治愈标准.结论 手法配合外敷药结合绷带“8”字固定治疗急性外踝扭伤,完全无创,患者乐于接受,简单易行,较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点."}
{"id": "p19112", "text": "重型颅脑损伤合并下呼吸道感染与抗生素应用的相关性分析\t目的探讨重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例抗生素耐药性改变与抗生素应用的相关性.方法对某院129例重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例的抗生素耐药性改变与抗生素应用构成比的改变进行分析,找出二者之间的线性关系.结果重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例对抗生素耐药性的改变与抗生素应用构成比的改变有相关关系.结论抗生素应用构成比的改变可改变临床病原菌的耐药性."}
{"id": "p19113", "text": "陈金亮治疗神经系统疾病经验\t陈金亮教授多年从事神经内科疑难病的治疗与研究,积累了丰富的临床经验,运用中医理论选药组方治疗肌萎缩、肌无力,取得明显疗效.现将陈老师治疗神经、肌肉疾病经验择其一二介绍如下."}
{"id": "p19114", "text": "360°滚转复位法治疗良性阵发性位置性眩晕\t目的 明确在后半规管平面360°旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效.方法 回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360°滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较.结果 采用三维滚轮360°滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者(92%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者(91.5%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈.应用x~2检验(,x~2=0.1173,P=0.7319)二者的差异没有统计学意义.结论 三维滚轮360°滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕.其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法 ."}
{"id": "p19115", "text": "来那度胺的合成\tN-(叔丁氧羰基)-L-谷氨酰胺(2)经分子内环合、脱保护得中间体3-氨基-2,6-哌啶二酮三氟乙酸盐(4);另用2-甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(5)经溴化制得另一中间体2-溴甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(6).4与6经缩合、还原制得来那度胺,总收率约33%(以5计)."}
{"id": "p19116", "text": "中西医结合治疗重症急性胰腺炎1例\t重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10％～20％.目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等.研究表明,中西医结合治疗SAP能明显提高疗效,改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分[1];血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用."}
{"id": "p19117", "text": "双能量CT不同图像融合技术在胃癌中的初步应用\t目的：常规CT胃癌病灶对比度欠佳，本研究探讨双能量CT图像融合技术在提高胃癌对比度中的应用价值。资料与方法回顾性分析30例胃癌患者的腹部双能量CT增强图像，将双能量图像进行线性及非线性融合，比较100 kVp、140 kVp及各组融合图中胃癌-正常胃壁对比度及对比噪声比（CNR），并对图像质量进行主观评价。结果100 kVp、140 kVp及3组线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=29.6、26.1，P<0.001），M=0.7时线性融合图的CNR最大。3组非线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=268.5、49.5，P<0.001），BW=0 HU时图像具有最大对比度及CNR。与线性融合图相比，BW=0 HU非线性融合图对胃癌的对比度提高36%，CNR提高47%。图像主观评价中，BW=0 HU非线性融合图被最多选为适于胃癌病灶观察的图像。结论 BW=0 HU非线性融合图可以提高胃癌病灶的显示效果，对于胃癌准确分期有潜在的临床价值。"}
{"id": "p19118", "text": "超声心动图用于经皮球囊二尖瓣成形术中的价值\t目的:评价超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后的应用价值.材料和方法:对38例PBMV患者术前(1～7天)行超声心动图二尖瓣计分法预测,术后(24～48h)行超声心动图观察随访.32例分别于PBMV术后3、6个月和1年进行超声心动图跟踪随访.结果:术前38例预测与PBMV手术符合率100%,各项测值除左室(LV)外,PBMV术前后比较均有显著差异(P＜0.005).结论:超声心动图二尖瓣计分法预测PBMV具有较大的临床应用价值.左房缩小率(LASR)＞10%是估价PBMV有效的有用指标."}
{"id": "p19119", "text": "参酮活血胶囊的制备与临床应用\t目的:研究参酮活血胶囊的制备方法及临床疗效.方法:采用高效液相色谱法对成品中芍药苷进行含量测定,线性范围1.0～5.0μg/ml,r=0.9995.结果:成品中芍药苷的含量不得低于31mg/g.结论:该制备工艺合理,方法可靠,制剂质量可控."}
{"id": "p19120", "text": "干扰素与维拉帕米逆转乳腺癌细胞耐药作用的研究\t目的:研究α-干扰素与维拉帕米对体外培养的乳腺癌细胞多药耐药(MDR)的逆转作用.方法:以对药物敏感的人乳腺癌细胞系MCF-7和经阿霉素(ADM)诱导具有MDR表型的人乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR为体外试验模型,分别单用及联用α-干扰素与维拉帕米对细胞系进行处理,MTT法检测各组细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC50)、耐药倍数和逆转倍数;流式细胞术定量检测细胞表面P-170的表达.结果:α-干扰素与维拉帕米联用后使乳腺癌细胞耐ADM的IC50降低为0.32μmol·L-1,优于二者单用(2.29、1.23μmol·L-1),逆转倍数升高到51.88(二者单用为7.25、13.49),P-170表达低于二者单用.结论:单独应用α-干扰素、维拉帕米均可达到部分逆转MCF-7/ADR对ADM的耐药作用,但二者联用效果更强."}
{"id": "p19121", "text": "上消化道出血的中医药研究进展\t上消化道出血主要症状为呕血及黑便,易引起失血性休克等严重后果,是临床常见的急危重证之一.近年来中医对上消化道出血的研究较多,并取得较好疗效.现将相关资料作一综述."}
{"id": "p19122", "text": "2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况分析\t目的：了解2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况，为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法：搜集2013－2015年湖北省药械集中采购服务平台集中采购药品的通用名、采购金额、配送金额等网上采购数据，利用SPSS 22.0软件进行数据处理，对各类药品及各市、州二级及以上公立医院网上集中采购药品和配送情况、采购金额排前10名的药品种类等进行比较分析。结果：2013－2015年，湖北省二级及以上公立医院网上采购率分别为5.97％、17.21％、41.80％；其中采购金额一直排在前2名的是中成药和抗菌药物，中成药采购金额占网上集中采购药品总金额的比例分别为20.05％、18.19％、17.03％，抗菌药物金额占比分别为19.42％、17.89％、19.04％；配送率分别为45.77％、45.72％和63.68％，不同市、州的配送率为14.56％～94.49％。结论：湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购率逐年升高；网上集中采购的中成药和抗菌药物占比较高；药品配送率呈现逐年上升趋势，但存在地区差异。"}
{"id": "p19123", "text": "两支左肾动脉变异一例\t在解剖一女性老年尸体时发现2支左肾动脉,均从腹主动脉发出,水平向外分别经肾静脉的前方和肾盂的后方发出分支入肾,现报道如下."}
{"id": "p19124", "text": "外周血白细胞计数及其分类与血液透析患者心血管事件发生及一年病死率相关\t目的 探讨血液透析(血透)患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件(CVD)发生及一年预后的关系.方法 收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料,并进行12个月的随访.采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系.用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异,用卡方检验比较分类变量差异.Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用.结果 共371例血液透析患者人组.与无CVD事件发生组相比,CVD组患者淋巴细胞数显著降低[(1.17±0.38)比(1.34±0.51),P＜0.05],单核细胞数显著升高[(0.44±0.15)比(0.37±0.15),P＜0.01].淋巴细胞数升高者病死率较低(P＜0.01),单核细胞数升高者病死率较高(P＜0.01),其预测价值高于高敏C反应蛋白.结论 外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关,淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素."}
{"id": "p19125", "text": "牙科畏惧症对临床教学工作的危害与对策\t在口腔医学教育中加强口腔社会医学教育已成为国际上普遍关心的问题.由于社会牙科学的服务已由生理服务扩大到了心理服务,因此在临床教学工作中,要求学生不能只注意口腔疾病,也应注意病人的心理、个性、家庭和社会环境等问题.口腔内科的实习医生所诊治的患者也有许多心理问题,其中最常见是牙科畏惧症(Dental fear,DF),它是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕[1],临床表现多种多样,如:面色苍白,肌肉紧张,脉搏加快,血压增高,甚至出现高声叫喊,躲避和阻挡诊治器械等不配合行为.DF是一种普遍存在的现象,调查发现3041名日本中学师生中.88%为DF者."}
{"id": "p19126", "text": "基因表达谱芯片技术及其在腺样囊性癌研究中的应用\t对基因表达谱芯片技术的概念、检测原理、优点及其在腺样囊性癌中的应用作一介绍."}
{"id": "p19127", "text": "益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血浆内皮素、一氧化氮、心钠素的影响\t目的 探讨益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)的影响。方法 将40只雄性wistar大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组、对照组，每组10只。治疗组口服益肺康心胶囊；对照组口服硝苯地平,疗程为15d。取静脉血检测大鼠血浆ET、NO、ANF水平。结果益肺康心胶囊可明显降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时还能显著升高NO水平，与模型组比较有显著差异。结论益肺康心胶囊可降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时能升高NO水平。"}
{"id": "p19128", "text": "泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析\t收集2006年1月-2007年12月间临床各科门诊和住院泌尿系感染患者的尿标本微生物病原学检测及药敏试验资料.自512份尿标本分离出161株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌118株(73.29%),革兰阳性(G+)球菌28株(17.39%),真菌6株(3.73%),L型细菌9株(5.59%).G-杆菌以大肠埃希菌为主,达87株(54.04%);大肠埃希菌产ESBLs率为24.14%.G+球菌中,葡萄球菌属细菌14株(8.78%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(13株,8.08%).G杆菌对氨苄西林耐药率最高,为88.98%;对美罗培南和亚胺培南敏感,耐药率分别为1.98%和2.98%.G+球菌对青霉素G的耐药率最高,为90.00%;对万古霉素敏感,未发现耐药株.除L型细菌外的所有菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率分别为44.35%、37.39%、33.04%.提示泌尿系感染以G-杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,临床医生应及时了解泌尿系感染病原菌种类和药敏试验结果,合理使用抗菌药物."}
{"id": "p19129", "text": "针刺治疗脑梗死37例临床评价\t目的选用国际公认的临床评价方法,观察针刺治疗不同时期脑梗死的疗效.方法对37例脑梗死患者进行针刺治疗,采用NIHSS、FIM和BI评分,对临床疗效进行综合评价.结果针刺治疗脑梗死有显著疗效,治疗后患者NIHSS、FIM和BI亦有显著改善.结论针刺治疗脑梗死应按照WHO残疾分类原则进行评定,以统一和标准的方法来描述疾病与健康的状况,以利于疗效认定和多中心的比较研究."}
{"id": "p19130", "text": "清热燥湿法治疗偏头痛临床研究\t目的 观察清热燥湿法治疗偏头痛的临床效果和对自由基的影响.方法 将偏头痛患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予以清热燥湿法治疗,对照组给服西比灵;治疗前后均检测自由基(SOD、MDA)水平,并对两组服药前后头痛指数及疗效进行评定.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组患者发作期SOD活性显著下降,MDA水平显著升高;经清热燥湿治疗后患者SOD活力升高,MDA水平降低.结论 清热燥湿法可改善患者头痛症状,减少复发,提高临床疗效,且能对抗自由基紊乱."}
{"id": "p19131", "text": "唇腭裂患儿手术治疗的住院管理\t本文通过文献回顾和作者的临床经验就唇腭裂修复手术的术前术后管理以及影响因素进行了详细地论述.文章认为大部分唇腭裂患者可以在手术当天入院,术后24～48小时出院,但必须考虑下述因素:患者年龄、手术复杂性、术者的手术技术和经验、患者围手术期的恢复情况以及患者是否患有其它先天畸形."}
{"id": "p19132", "text": "医院药学信息服务之我见\t随着人们医院药学服务意识的增强,药学信息服务已成为医院药学服务工作的重要内容之一,而它的产生也是医院药学发展的必然趋势和医院药学现代化的重要标志.我们相信,药学信息服务的开展对于促进医院安全、合理、经济地使用药物具有积极作用,不但有利于病人取得最佳治疗效果,同时也有利于药师提高自身素质和地位.本文中,笔者将谈一谈自己对医院药学信息服务的理解."}
{"id": "p19133", "text": "艾滋病低流行区VCT网络建设及运作模式研究\t目的 探索建立适宜于艾滋病低流行区的艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测(VCT)网络运行模式,以提高艾滋病的防制效果.方法 通过建立VCT网络和工作制度、培训VCT人员、开展广泛的VCT宣传、加强考核督导等方式,使VCT工作有效规范运行.结果 杭州市萧山区建立了包括区VCT中心和专业咨询网站、35个基层VCT点和12个初筛实验室的VCT网络.2006年,前来区中心VCT接受咨询的人数较上年增加1.27倍,发现HIV抗体阳性7例,阳性检出率为0.99%;全年利用各种形式接受咨询10多万人次;通过检测,共发现HIV阳性10例.结论 通过建立规范运作的VCT网络是早期发现HIV感染者、进行艾滋病宣传教育、行为干预和预防再传播的有效方式,网上咨询更具有独特的功效."}
{"id": "p19134", "text": "我院热毒宁注射液临床应用分析\t目的：为临床合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院2014年应用热毒宁注射液的患者信息，对年龄、疗程、用药剂量、用药频度等进行分类统计和分析。结果：应用热毒宁注射液的患者男性略多于女性，10岁以下的儿童占使用热毒宁注射液患者人群的36.10％；有47.54％的患者使用热毒宁注射液疗程在5 d以上；有14.99％的患者没有做到注射前冲洗输液管。结论：热毒宁注射液临床存在不合理用药的情况，应规范其用法用量并细化药品说明书中3岁以下儿童的用药剂量，以减少和避免药品不良反应的发生，保障患者用药安全。"}
{"id": "p19135", "text": "下颌升支矢状劈开术并发下牙槽神经损伤的研究进展\t下牙槽神经(inferior alveolar nerve, IAN)损伤是下颌正颌手术后最为常见的并发症,也是患者和术者共同关心的问题.其发生率报道不一.有关其发生的影响因素主要包括解剖因素与手术因素.下颌升支矢状劈开术作为最常用的下颌正颌外科术式,术中操作技巧与IAN损伤密切相关.IAN损伤的主要症状是患侧下唇、颏部、牙龈的感觉缺失,少数患者出现持续疼痛,触痛以及咬合疼痛或不适.该文对正颌术后IAN损伤的发病特点、影响发病的相关因素、临床表现及治疗方法等作一综述."}
{"id": "p19136", "text": "超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值\t目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影增强特征及时间-强度曲线(TIC)定量参数与PTC结节大小、有无颈部淋巴结转移的关系,评估超声造影在PTC中的应用价值.资料与方法 回顾性分析在青岛大学附属医院行手术切除并经病理证实的PTC患者124例,根据PTC结节最大径线D分为D＜1.0 cm组、1.0 cm≤D≤2.0 cm组、D＞2.0 cm组,根据其颈部淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性[LN(+)]组和淋巴结转移阴性[LN(-)]组,分析各组超声造影增强特征及TIC定量参数.结果 ①超声造影提示PTC结节多表现为向心性、不均匀性增强,D＜1.0 cm组及1.0 cm≤D ≤ 2.0 cm组以低增强为主(45/57、31/42),D＞2.0 cm组以高增强为主(14/25),差异有统计学意义(P＜0.05);②随着PTC直径增大,其超声造影峰值强度[(12.75±3.77)％、(15.53±3.62)％、(18.11±4.28)％]、曲线下面积[(820.52±289.19) ％·s、(873.84±156.19)％·s、(1118.8±152.48)％·s]及灌注缺损比例(24.56％、52.38％、72.00％)依次增加,差异有统计学意义(P＜0.05);③超声造影表现为等及高增强组的颈部淋巴结转移率显著高于低增强组,且LN(+)组峰值强度和曲线下面积均高于LN(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小、不同淋巴结转移情况的PTC结节之间超声造影表现有差异,可为临床提供更多有价值的信息."}
{"id": "p19137", "text": "弛豫时间与软骨生化成分的相关性研究\t目的:探讨MR弛豫时间反映软骨生化成分变化的可行性及两者的相关性.材料和方法:离体牛软骨用胰蛋白酶处理10例、胶原蛋白酶处理7例、胰蛋白酶和胶原蛋白酶混合处理7例,并设置相等数量的对照组,然后测量软骨T1值、T2值及延迟钆增强软骨MR成像指数(T1Gd).结果:①胰蛋白酶导致软骨氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)明显下降,但胶原网络无显著改变;胶原蛋白酶和混合酶处理均导致GAG明显下降并胶原网络破坏.②胰蛋白酶处理后,软骨T2(43.1±5.4ms)与对照组(40.5±6.1ms)无统计学差异,T1明显增高(1 009.4±93.1ms与872.0±79.8ms),T1Gd明显降低(124.3±39.8ms与145.8±54.3ms).③胶原蛋白酶处理后,处理侧T2(167.6±27.4ms)和T1(1 351.9±205.2ms)均明显高于对照侧(44.0±8.1ms,788.0±71.3ms),而T1Gd(112.1±12.9ms)明显低于对照侧(153.4±22.7ms);混合酶处理后,处理侧T2(184.9±69.5ms)和T1(1 356.6±253ms)也明显高于对照侧(40.9±4.9ms,783.3±43.7ms),而T1Gd(106.7±2.6ms)也明显低于对照侧(172.1±53.7ms).④胶原蛋白酶处理和混合酶处理的T2及T1均无统计学差异,但均显著高于胰蛋白酶处理组.三种酶处理的T1Gd无统计学差异.结论:MR弛豫时间(T2、T1、和T1Gd)均可反映软骨生化成分的早期改变.其中,T2主要反映胶原的变化,T1Gd主要反映GAG的含量,而T1则同时受胶原和GAG的影响."}
{"id": "p19138", "text": "中药超声雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病近况\t雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病,可直接作用于病灶局部,具有起效迅捷、副作用小、费用低廉的特点,不失为一种较理想的治疗方法.但目前国内外使用的超声雾化剂多为西药制剂,高效、安全、规范的纯中药雾化剂在临床中的使用国内仍鲜为报道.现将国内近年应用纯中药雾化剂雾化吸入治疗各种急性呼吸系统疾病的临床及实验研究情况,介绍如下."}
{"id": "p19139", "text": "微波辐射法制备氰酸钾\t氰酸钾(1)是一种有机合成试剂,可用于合成药物、除草剂等.其制备方法有:用氰化钾与氧化铅研磨混和共热,然后在水或稀乙醇中结晶而得;或用尿素(2)与碳酸钾(3)常规加热熔融而制得[1].前法因使用氰化钾,毒性大,操作不安全,且产率低.后法产率较高,达90%,但常规加热较难控制.应用微波加速有机化学反应是近年来兴起的一项新技术,具有反应速度快,装置简单,操作方便,产率高等优点[2,3].本文报道用微波辐射法,由2与3反应制得1,反应时间短(3 min),装置和操作简单,产率高,纯度好的优点,为合成少量1提供了一种新方法."}
{"id": "p19140", "text": "复合材料C/C-SiC及Ti植骨界面Caspase-3、Bcl-2、Bax表达比较研究\t目的 观察C/C-SiC复合材料对周围骨组织细胞凋亡情况的影响.方法 选用8只日本大耳白兔,雄性,随机分为2组(每组4只).将实验材料(C/C-SiC复合材料)和对照材料(Ti)各8枚植入兔子股骨内.3个月后,将带有实验材料和对照材料股骨标本脱钙、进行免疫组化(Caspase-3、Bax、Bcl-2)染色.观察植入材料周围骨组织细胞生长和凋亡的表达情况,并利用Imagepro Plus 6.0图像分析软件分析棕染细胞的灰度值.然后利用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验分析结果.结果 实验动物麻醉及手术效果较理想.植入材料与骨结合紧密、无松动,大部分植入材料表面有新生骨组织.光镜下观察,Caspase-3、Bcl-2、Bax免疫组化呈阳性反应骨细胞胞质及部分细胞膜棕褐色染色.C/C-SiC实验组棕褐色染色平均灰度值与纯钛对照组棕褐色染色平均灰度值相比无显著差别.结论 C/C-SiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,材料周围骨细胞凋亡程度与纯钛材料无显著差别."}
{"id": "p19141", "text": "人血白蛋白免疫优势抗原表位的筛选及鉴定\t目的：筛选人血白蛋白（HSA）免疫优势抗原表位，为建立一种高特异性HSA制品快速检测方法提供基础。方法采用生物信息学方法比较人与其他物种（猪、马、牛、羊）白蛋白基因序列并预测其抗原表位，获得HSA免疫优势抗原表位；利用大肠杆菌优势密码子获得相应基因，插入PGEX-4T-2载体克隆表达得到重组HSA表位抗原；间接ELISA评价上述重组表位的特异性。结果筛选3个HSA抗原表位，分别位于H1〔126～162氨基酸（aa）〕、H2（314～355aa）、H3（373～424aa），获得相应基因片段；得到重组抗原的相对分子质量（Mr）分别为3.01×104、3.06×104和3.17×104；抗原活性检测显示373~424aa序列表位具有较高活性，其酶标抗体竞争抑制反应的IC50为1.635 mg/L，高于酶标HSA抗体。结论实验获得了特异性HSA免疫优势抗原表位，对研制一种快速、特异的HSA检测试剂具有重大意义。"}
{"id": "p19142", "text": "甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面和牙周组织再生的研究进展\t对于口腔颌面部疾病导致的组织缺损，传统治疗方法大多为赝复体修复或骨移植，但其有很多弊端，如可引起感染或炎症、造成供区继发性损伤等。近年来，随着原位组织工程技术的发展，许多研究者开始尝试通过各种方法诱导缺损组织局部细胞发生迁移、增殖与分化，形成新生组织，从而实现口腔颌面部组织再生。甲状旁腺激素（ parathyroid hormone，PTH）作为唯一得到美国FDA批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物，能够促进骨祖细胞的增殖和分化，是骨形成和骨重建过程中的一个重要调节因子。该文综述了甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面及牙周组织再生的作用。"}
{"id": "p19143", "text": "基于中医传承辅助系统的治疗痰热型中风方剂组方规律分析\t目的 基于中医传承辅助系统软件,分析治疗痰热型中风方剂的组方规律.方法 收集近年文献中所报道的治疗中风(痰热证)的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律.结果 基于对筛选出的33首治疗痰热中风方剂的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合2个,即竹茹、半夏、茯苓;茯苓、瓜蒌、芒硝.新处方1首,即竹茹、半夏、茯苓、瓜蒌、芒硝.结论 泻热通腑在中风(痰热证)治疗中极为重要,化痰通腑应为基本治法."}
{"id": "p19144", "text": "锥形束CT研究上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的解剖关系\t目的 采用锥形束CT,观测上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的解剖关系,并进行分类,为治疗方案的制定和操作风险评估提供解剖学依据.方法 从宿迁口腔医院影像科数据库中筛选出60位成年人,120侧上颌磨牙区锥形束CT影像,对其进行重建,测量磨牙根尖与上颌窦底壁的距离,并按照Shahbazian M分类法进行分析.结果 上颌第一磨牙远中颊侧根距离上颌窦底壁的距离最小.分类中出现最多的为Ⅰ型(41.67%),最易引起上颌窦炎的Ⅳ型约占总数的19.85%,且上颌第一磨牙的远颊侧根出现Ⅳ型最多(29.17%).结论 上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的关系个体差异较大.因此临床上,涉及该区域的治疗,需个性化的制定治疗方案,增加治疗的成功率且减少医源性问题."}
{"id": "p19145", "text": "改良横腭杆扩大上颌牙弓\t牙弓扩大是正畸临床解决牙弓宽度不调及增加骨量的有效方法,目前常用方法有分裂基托活动矫治器、四眼簧及快速扩弓3种类型.我们设计制作了一种改良横腭杆扩大上颌牙弓,经临床应用,效果良好."}
{"id": "p19146", "text": "缺氧环境下LPS诱导人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究进展\t内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)是牙周炎炎症免疫反应中重要的毒力因子之一,直接或间接地作用于牙周膜成纤维细胞导致其炎性损伤.而牙周膜成纤维细胞因其所处位置的特殊性,长期处于相对缺氧的环境中.所以通过体外模拟牙周膜成纤维细胞发生炎性损伤时的体内环境,有利于阐明缺氧条件下细胞炎性损伤机制.本文就缺氧环境下LPS诱导的人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究做一系统性回顾."}
{"id": "p19147", "text": "通降解毒方药物血清干预胃癌细胞增殖的实验研究\t目的 通过观察通降解毒方药物血清对胃癌MKN-45细胞增殖的影响,以期佐证其临床抑制肿瘤生长的作用.方法 制备通降解毒方药物血清,MKN-45细胞随机分为空白对照组、空白血清组、通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组,培养24、48、72h后观察胃癌细胞的形态变化,CCK8法测定胃癌细胞活性.结果 通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组均能抑制MKN-45细胞的增殖,与空白对照组比较,差异有统计学意义.结论 通降解毒方药物血清能抑制体外胃癌细胞的增殖,从体外实验的角度可以解释其临床抗肿瘤的效果."}
{"id": "p19148", "text": "颈静脉球体瘤\t颈静脉球瘤(glomus jugular tumor)是颈静脉一鼓室副神经节瘤(glomus jugular tumor-tympanicumparagangloma)的统称[1].由于本病临床比较少见,且症状往往同局部其它病变相混,故诊断存在困难,甚至被误诊,作者等人统计误诊率高达64.9%[2].而其治疗问题因临床特性和生长速度存在差异也成为一个有争议的话题,有人指出其致死率可达5%-13%[3-5].因此,对于这类病例一旦确认,进行积极治疗是非常必要的.以下介绍一例其诊治经过将有助于对本病的认识."}
{"id": "p19149", "text": "我院2003～2006年患者出院带药情况分析\t目的:审查我院患者出院带药处方存在的问题.方法:从微机调取我院2003年1月～2006年11月出院带药处方共计63 183张,对发现的问题进行汇总、分析.结果:不合理处方共计742张,占总处方的1.17%,主要表现为重复用药、给药方法不当、忽视基础疾病、微机输入错误等.结论:药房应配备素质过硬的审方药师,通过药学服务及时纠正不合理用药."}
{"id": "p19150", "text": "护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用\t目的 探讨护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用,优化护理工作流程,提供优质护理.方法 2008年9月-2010年9月口腔科和手术室护士长一起组织对唇腭裂患儿进行护理情景模式查房24例,选择各种病例,发现各环节的缺陷、护理难点进行讨论分析,找出安全隐患,提出整改措施,以保障患者安全.结果  护理工作流程更具有科学性和专业性,既提升了护士的专业水平和整体素质,又提高了患者的满意度,达到护理质量持续改进.结论  护理情景模式联合查房,是护理工作流程与护理查房相结合,便于发现工作中的不足,共同研究和改进工作流程中的问题与缺陷,是提高护理质量的一个重要举措.不但让患者受益,而且能使护理人员的服务意识、业务素质、工作能力都得到显著提高."}
{"id": "p19151", "text": "神经营养因子对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤的防护作用\t目的定量观察胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和神经营养-3(neurotrphin-3,NT-3)对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤的防护作用.方法将微渗透压泵埋置于豚鼠背部,经固定于耳蜗底回鼓阶内的改良微导管将GDNF(100ng/ml)和NT-3(2.5μg/ml)的混合液缓慢注入12只豚鼠左侧内耳,以左侧内耳灌注人工外淋巴液的9只豚鼠为对照,检测噪声暴露后豚鼠听功能和耳蜗外毛细胞形态、数量的变化.结果噪声暴露10天后,实验组手术耳和非手术耳的脑干诱发电反应阈值低于对照组(p＜0.05,p＜0.01).毛细胞表皮板和纤毛肌动蛋白荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞缺失率低于对照组(p＜0.001,p＜0.01).毛细胞核荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞核肿胀率低于对照组(p＜0.01,p＜0.01).结论GDNF和NT-3对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤具有较好的防护作用."}
{"id": "p19152", "text": "上海地区户尘螨的分离培养及Der p 2基因的克隆与表达\t克隆化培养上海地区户尘螨,获得不同编码序列的重组Der p 2变应原进行当地人群血清特异性IgG分析,探讨其应用价值.从过敏性疾病患者床褥采集分离户尘螨,采用封闭式培养系统进行培养,分离培养单个孕螨获得克隆化的螨群.用RT-PCR的方法扩增不同螨克隆的Der p 2编码基因,插入原核表达载体pET-19b在大肠杆菌内进行表达,所获得的蛋白经Dot blot和ELISA检测其抗原性及与人群血清IgG的反应水平.结果显示,成功对户尘螨种群进行克隆化培养.获得14个核苷酸多样性位点,对应的两个不同序列的重组Der p 2蛋白与鼠单抗1D8的亲和力不同,但与上海地区人群IgG结合力相似(r=0.864).检测不同地区尘螨主要变应原的序列多样性,有助于开发更有针对性的疫苗组分,以及特异性保护性IgG的筛选."}
{"id": "p19153", "text": "儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析\t目的调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状,分析滥用的原因,提出避免滥用的对策.方法于2002年3～6月,随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份,就诊次数1 000例次,对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果本院儿科门诊1 000例次就诊病人,诊断为URI病人862例次,占就诊人次的86.20%;URI抗菌药物使用者819例,使用率95.01%;使用二联以上抗菌药物者357例,占抗菌药物使用者的43.59%;治疗URI常用抗菌药物,前三位为头孢一代、青霉素类、头孢二代.结论 URI为儿科门诊常见病,多为病毒感染引起,因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用."}
{"id": "p19154", "text": "灯盏花素泡腾干混悬剂的研制及体外评价\t为提高干混悬剂加水后的分散速率,本试验尝试在干混悬剂处方中加入泡腾剂.以灯盏花素为模型药物制备泡腾干混悬剂,考察了处方组成对制品分散速率、pH值、干燥失重和沉降体积比的影响,并测定了体外溶出性能和稳定性.结果表明,加入泡腾剂可显著提高干混悬剂加水后药物的分散速率,但泡腾剂用量大时会在液面形成大量浮沫;助悬剂的种类和用量显著影响浮沫的存留时间.优选的泡腾干混悬剂加水后分散时间约15s,浮沫少且易消退,沉降体积比为0.96±0.02,药物溶出迅速(5 min大于90％),其余质量指标亦均符合规定.湿度是影响泡腾干混悬剂稳定性的主要因素,成品须防潮包装."}
{"id": "p19155", "text": "水解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤\t颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,病死率、致残率高.随着神经介入栓塞材料的更新,对于适合进行血管内栓塞治疗和手术夹闭的颅内动脉瘤患者,血管内治疗明显优于外科手术,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的比例亦不断增高[1].我院从2004年9月起,应用一种新式的水解脱铂金弹簧圈(Trufill DCS)对9例患者的10个颅内动脉瘤进行栓塞治疗,现报道如下."}
{"id": "p19156", "text": "灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响\t目的在链脲菌素诱导的糖尿病大鼠模型上,灯盏花素与化学合成药氨基胍相比较来探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及与氧化应激的关系.方法用链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型后,将糖尿病大鼠分为:糖尿病组、灯盏花素组(0.1 g*kg-1)和氨基胍组(饮水含1 g*L-1的氨基胍).在给药15～17 wk后进行与氧化应激相关的各项实验观察. 结果①15～17 wk的糖尿病大鼠与正常对照组相比:肾指数显著增加,肾脏的抗氧化能力显著降低且氧化应激增强.②灯盏花素组与糖尿病组相比:肾指数显著降低,总抗氧化能力和肾脏超氧化物歧化酶活性显著提高, 脂质过氧化产物丙二醛显著降低.③氨基胍组与糖尿病组相比:肾脏超氧化物歧化酶活性显著提高, 肾脏的脂质过氧化产物丙二醛显著性降低,总抗氧化能力差异无显著性. 结论糖尿病大鼠与正常大鼠相比肾脏抗氧化能力降低且氧化应激增强,灯盏花素可显著提高糖尿病大鼠肾脏的抗氧化能力和降低氧化应激."}
{"id": "p19157", "text": "北京市城乡人群六个年龄组恒牙龋病抽样调查报告\t目的:本文对1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,北京地区六个年龄组人群的恒牙患龋及治疗需要情况进行统计学分析.方法:采用整群抽样方法,对北京市六个年龄组的城乡人群12792人(城市8520人,农村4272人)进行了口腔检查,诊断标准根据世界卫生组织1987年第三版<口腔基本调查方法>一书.结果:各年龄组的患龋率及龋均基本是城市高于农村,12岁年龄组的患龋情况处于很低水平,12岁年龄组恒牙充填率为15.42(城)和3.23(乡),结论:本结果离2000年目标有一定差距,提示我们应加强口腔健康教育,提高居民口腔保健意识.另外,随年龄的增长牙齿治疗的复杂程度逐渐增高,因此,应在人群中开展初级口腔卫生保健,做到早发现,早诊断,早治疗."}
{"id": "p19158", "text": "泰地唑利磷酸酯合成路线图解\t泰地唑利磷酸酯(tedizolid phosphate,1),化学名为(5R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)吡啶-3-基]苯基]-5-[(磷酰氧基)甲基]-2-嗯唑烷酮,是由Cubist制药公司研发的嗯唑烷酮类抗生素.2014年6月获美国FDA批准上市,用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染.本品是一种前药,在体内可被磷酸酶转化为具有生物活性的泰地唑利(9),后者与细菌的核糖体50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成[1]."}
{"id": "p19159", "text": "苏木的药理作用研究进展\t苏木(Lignum Sappan)是豆科云实属植物苏木(Caesalpinia sappan L.)的干燥心材,亦名日苏枋、赤木、苏方木、棕木、红柴、落文树等.其味甘、咸、平.归心、肝、脾经,具有活血祛瘀,消肿止痛的作用,用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛.近年来大量药理及临床研究证实,苏木在细胞和分子水平均有免疫抑制作用[1-2],另外还有抗炎、改善微循环[3]、抗氧化[4]等作用.笔者对苏木药理活性的研究进行了归纳和总结,现综述如下."}
{"id": "p19160", "text": "口腔科器械乙型肝炎表面抗原污染的检测与对策\t目的探讨口腔科器械、医生手乙型肝炎表面抗原(HbsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法随机抽取206份器械做消毒前、后检测比较;64份医生手做操作后、洗手后检测比较;108件不耐高温器械使用前的检测,72份医生手操作前的检测.结果随机抽取206份器械HBsAg污染率为3l.07%,用含有效氯(1 000 mg/L)消毒剂擦拭、消毒2遍后,HBsAg污染率为0;64份操作后医生手HBsAg污染率为9.38%,洗手后为0;108件不耐高温的器械使用前HBsAg污染率为1.85%,72份操作前医生手HBsAg污染率为0.结论口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理."}
{"id": "p19161", "text": "清热利湿祛瘀方联合西药治疗原发性膜性肾病(湿热血瘀证)的临床观察\t目的 观察清热利湿祛瘀方联合西药治疗30例原发性膜性肾病(湿热血瘀证)的临床疗效.方法 60例患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予强的松联合环磷酰胺治疗.治疗组在对照组基础上给予清热利湿祛瘀方,1月为1个疗程,连续治疗3月.结果 观察组有效率为96.67％高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,治疗1月、3月血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)不同程度升高,总三酰甘油(TG)、血脂总胆同醇(TC)不同程度降低(均P＜ 0.05);且治疗3月观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后3月,两组尿蛋白定量(UTP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)与治疗前比较不同程度改善(均P＜0.05),且治疗3月观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率20.00％低于对照组的50.00％(P＜ 0.01).结论 清热利湿祛瘀方联合西药治疗原发性膜性肾病(湿热血瘀证)能改善临床症状,提高血浆蛋白水平、降低血脂含量、增强抗凝血功能."}
{"id": "p19162", "text": "急救穴刺血对实验性脑缺血大鼠大脑皮层、海马区c-fos mRNA表达的影响\t目的 观察急救穴刺血疗法对实验性脑缺血再灌流大鼠大脑皮层和海马c-fos mRNA的影响.方法 结扎双侧颈总动脉复制大鼠全脑缺血再灌注模型,在再灌注不同时间点取相应穴位刺血治疗,以RT-PCR法检测相关脑区c-fos mRNA含量.结果 大鼠全脑缺血后缺血+刺血组不同时间点大脑皮层和海马区c-fos mRNA表达明显增加.结论 刺血可促进脑内c-fos mRNA表达,它可能通过与DNA的结合而调节其他基因的表达,从而成为对外界各种刺激的第三信使,影响细胞的生长、分化及再生等控制而达到神经保护作用."}
{"id": "p19163", "text": "早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用\t目的 观察早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的影响.方法 将收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50％总体表面积的严重烧伤患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴连续14d.烧伤后1、3、7、14d检测两组患者血常规和肝肾功能指标、心肌酶谱.结果 治疗组患者各项检测指标恢复较明显,能较好度过休克期、感染期和围手术期,病情相对平稳.患者28d生存率为100％,死亡率为3.13％,明显优于对照组.结论 早期应用参附注射液治疗严重烧伤患者可有效保护严重烧伤患者的脏器功能."}
{"id": "p19164", "text": "1 996年～2000年湖南省1 0家医院用药分析\t目的：分析1996年～2000年湖南省10家医院的药品使用现状和发展趋势，为药品生产、销售及临床应用提供参考。方法：按年度、药品类别统计金额及百分比。结果：药品金额年增幅在18％左右，抗感染药物占全年用药金额40％左右，进口药品金额在20％以上。结论：用药金额还将逐年增长，临床用药将更多选择，更趋合理，进口药品比例将有所下降。"}
{"id": "p19165", "text": "Kr:F准分子激光对釉质表面粘结强度的影响\t目的:探讨在粘接技术中应用Kr:F准分子激光的可能性.方法:经Kr:F激光照射和酸蚀后的牙齿釉质面,分别与窝沟封闭剂粘接,比较两组的粘接强度.结果:Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度无显著性差异(p＞0.05).结论:Kr:F准分子激光可替代化学酸蚀法处理釉质表面,并具有操作简便、抗酸力增强等独特的优越性."}
{"id": "p19166", "text": "影响牙萌出因素的动物实验研究进展\t牙萌出是一个复杂且受到严密调控的过程,该过程是由多种因素参与,既有牙槽骨、牙胚的组织学改变,也有牙囊细胞、成骨细胞、破骨细胞等细胞学的变化,并且有多种细胞因子参与.由于牙萌出是一动态过程,近年来多利用动物模型或模式动物进行实验,该文就影响牙萌出因素的动物实验研究进展做一概述."}
{"id": "p19167", "text": "神经重症疾病患者医院获得性肺炎的中医证候分析\t目的 通过对神经重症监护窒息者医院获得性肺炎进行中医辨证分型,探讨神经重症医院获得性肺炎患者存在的主要中医证候及与病原菌的关系,为中医方药治疗本病提供参考.方法 以重庆医科大学附属第一医院NICU中被临床和病原菌检测证实的医院获得性肺炎患者334例为研究对象,收集患者诊断后第1日至第7日中医临床四诊资料,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候及病原菌分布规律.结果 334例合并医院获得性肺炎患者的中医证型以痰热腑实证最为多见,其次是痰热郁肺证,最常见的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌,其次是鲍曼不动杆菌.结论 通过对神经重症医院获得性肺炎患者诊断后1周内中医证候分布规律的分析,可作为选用相应中医方药治疗该病的重要依据."}
{"id": "p19168", "text": "白假丝酵母菌感染与药敏分析\t为了解白假丝酵母菌分布特点及其耐药性,对分离自临床标本的假丝酵母菌采用显色平板,联合YBC及VITEK-32半自动细菌检测分析仪进行鉴定,并用CANDIFAST真菌药敏试验板做药敏试验.465株假丝酵母菌中白假丝酵母菌占71.83%(334株);以中老年患者分离居多(64.67%),其次为侵入性治疗者(60.78%),使用肾上腺糖皮质激素者(16.77%);对两性霉素B具有较高敏感性(91.0%),其次为制霉菌素(87.1%),5-氟胞嘧啶(84.7%)."}
{"id": "p19169", "text": "糖尿病性耳聋听力变化特点\t目的：探讨自发性糖尿病鼠初期听力变化特点。方法清洁级雄性，7周龄Zucker Diabetes Fat (ZDF)大鼠根据糖尿病发病与否分发生糖尿病的ZDF模型鼠（fa/fa）为实验组10只，不发生糖尿病的ZDF对照鼠（fa/+）为对照组5只。分别于2、3、4、5、6月大小时测大鼠的体重、空腹血糖、短声诱发听性脑干反应（Click-ABR）、短纯音诱发听性脑干反应（tb-ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAEs）。结果实验鼠在第2月龄内12小时禁食不禁饮测空腹血糖在正常范围，第3月龄时实验鼠的空腹血糖已达糖尿病标准并维持在较高水平；对照组大鼠血糖一直保持在正常范围。根据测得空腹血糖值大小实验组空腹血糖值上升相对较快的鼠（实验组H）在4月龄时tb-ABR在8kHz上的阈值较其2月龄时阈值升高（P<0.05）；Click-ABR 90dBSPLⅠ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期较在2月龄时延长（P<0.05），4月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。实验组空腹血糖上升相对较慢鼠（实验组L）在5月龄时tb-ABR在8kHz、16kHz、32kHz的阈值较2月龄时阈值升高（P<0.05），以32kHz听力损失最严重，Click-ABR90dBSPLⅠ波及Ⅰ-Ⅲ波潜伏期出现较明显延长（P<0.05），5月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。对照组大鼠实验前后听力无变化（P>0.05）。结论肥胖ZDF糖尿病大鼠发病前期听力无明显变化，糖尿病鼠发病稳定后1到2个月（即4、5月龄）开始出现较明显的听力损害；糖尿病听力损失的发病进展速度也许与血糖升高的快慢有关；糖尿病鼠高频听力损失较重，提示临床糖尿病人应当监测高频听力变化。"}
{"id": "p19170", "text": "正常成人心肌MR灌注成像的初步研究\t目的: 探讨利用MR心肌首过灌注及延迟增强方法评价正常成人心肌灌注特点的价值.材料和方法: 对15例正常志愿者进行MR首过灌注、延迟增强成像及cine-MR成像检查,绘制时间-信号强度曲线.结果: 正常左室前、侧、后壁心肌和室间隔时间-信号强度曲线上升时间,曲线上升斜率,对比增强率及延迟信号强度无统计学差异.结论: 正常成人心肌MR灌注成像的特点对利用MR心肌灌注成像诊断心肌病变具有重要的价值."}
{"id": "p19171", "text": "Egb761对哮喘模型大鼠MMP-9及TIMP-1表达的影响和对气道重构的干预研究\t目的:研究银杏叶提取物(Egb761)对哮喘大鼠气道上皮细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响和对气道重构的干预作用.方法:40只大鼠随机均分为4组,即正常对照、哮喘模型、地塞米松及Egb761组,以吸入卵蛋白复制大鼠哮喘模型,用免疫组化技术结合计算机病理图像分析技术,测定各组大鼠气道形态学参数和气道上皮细胞MMP-g及TIMP-1表达的相对含量.结果:哮喘模型组大鼠气道壁的总厚度及内壁厚度和平滑肌层的厚度均显著高于正常对照、地塞米松和Egb761组(P＜0.05);哮喘模型组MMP-9及TIMP-1表达量也显著高于上述3组(P＜0.01);哮喘模型组MMP-9与TIMP-1的比例显著失衡.结论:少量多次的卵蛋白吸入可以导致大鼠气道重构的发生,MMP-9及TIMP-1在气道重构中发挥着重要作用,Egb761对哮喘模型大鼠的气道重构有干预作用."}
{"id": "p19172", "text": "区域责任制提高集中消毒供应质量\t目的 在集中式管理模式下,利用原有的人力资源,持续改进消毒供应质量.方法 各区域设立区域责任人,并由责任人担任质量控制小组成员,全面流程化运作下实行区域责任制.选取分责前后各项数据进行组间比较.结果 分责前后各项数据组间比较结果显示,质量管理及物资管理合格率在分责后均明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);分责后临床科室满意度由76.00％提升至96.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心实行区域责任制,提高了集中消毒供应质量."}
{"id": "p19173", "text": "颌面及颈部淋巴结结核临床诊断体会\t目的总结颌面及颈部淋巴结结核的临床诊断.方法对64例颌面及颈部淋巴结结核病例术前诊断进行统计分析.结果术前诊断为结核者16例,仅占25%.结论淋巴结结核临床诊断应通过病史、体检及辅助检查综合分析,并与急、慢性化脓性淋巴结炎、混合瘤、腺淋巴瘤、颌面部转移癌、恶性淋巴瘤等相鉴别."}
{"id": "p19174", "text": "丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察\t目的 观察丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床应用效果.方法 选取急性期缺血性脑卒中收住入院患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规治疗,通脑活络针刺法及依达拉奉治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗.治疗期间对两组的治疗总有效率、神经功能缺损、日常生活能力进行评分.结果 通过对丁苯酞氯化钠及通脑活络针刺的疗效评估,结果显示观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的神经功能缺损评分下降分数优于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分提高程度亦高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期临床功能改善较好,对于患者生活质量有改善,临床值得推广应用."}
{"id": "p19175", "text": "慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能的评价\t目的：分析鼓膜穿孔的慢性中耳炎患者咽鼓管功能和咽鼓管功能障碍的发生率。方法以正-负压平衡法结合Valsalva测试，检测42例（46耳）外伤性鼓膜穿孔和225例（248耳）慢性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果外伤性鼓膜穿孔患者咽鼓管主动和被动开放功能均优于慢性中耳炎患者。前者咽鼓管功能障碍的发生率为2.17%（1/46），而后者高达76.21%（189/248）。结论在慢性中耳炎患者群体中，负压状态下咽鼓管开放压最先受到损伤。咽鼓管功能障碍的高发，主要表现为腭帆张肌功能不良为主的主动开放功能障碍。"}
{"id": "p19176", "text": "鞘内注射IL-18中和抗体对大鼠吗啡耐受形成的影响\t目的 探讨阻断脊髓IL-18对大鼠吗啡耐受形成的影响及可能机制.方法 ♂ SD大鼠40只,随机均分为5组(n=8).Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为吗啡耐受组,Ⅲ组为IgG对照组,Ⅳ组、Ⅴ组为IL-18中和抗体(0.4 μg、4 μg)处理组.所有大鼠均行鞘内置管,手术5 d后确定导管位置(记为第1天).第3~9天,各组建立吗啡耐受模型并进行相应处理.第2、10天,测定各组大鼠热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及尾静脉注射吗啡后30 min的PWTL,计算30 min时最大可能镇痛效应比值(%MPE).第10天行为学测试后,取大鼠脊髓腰膨大,采用免疫印迹法(Western blot)检测ERK与p-ERK蛋白表达水平,免疫荧光法分析星形胶质细胞标记物GFAP表达水平.结果 ①第2天:各组大鼠给予吗啡后30 min %MPE差异无统计学意义(P>0.05).第10天:给予吗啡30 min后,与Ⅰ组相比,其余4组%MPE均明显降低(P<0.05).与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ组%MPE明显升高(P<0.05).② Western blot结果显示,与Ⅰ组相比,其余各组p-ERK表达量均升高(P<0.05).与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组p-ERK表达水平无统计学意义(P>0.05),V组明显降低(P<0.05).③ 免疫组织荧光染色结果显示,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠腰段脊髓背角GFAP阳性荧光明显增加.而与Ⅱ组相比,Ⅴ组大鼠腰段脊髓背角GFAP免疫荧光强度明显降低.结论 IL-18中和抗体可以缓解吗啡耐受的形成,该效应可能与其抑制脊髓ERK的磷酸化,缓解背角星形胶质细胞的活化有关."}
{"id": "p19177", "text": "制备工艺对载牛血清白蛋白微粒的影响\t将牛血清白蛋白(BSA)或BSA-锌复合物溶解或分散于聚L-丙交酯(PLLA)溶液中,再分别用乳化-溶剂蒸发法或凝胶模板法(聚乙烯醇模板)制备得到4种BSA-PLLA微粒,并表征其性能.结果表明,乳化-溶剂蒸发法所得的2种微粒(s/o/w和w/o/w微粒)和凝胶模板法所得的2种微粒(s/o/t和w/o/t微粒)平均粒径分别为38.13、34.65、49.47和45.82 μm,跨距为0.77、0.86、0.22和0.26,包封率分别为15.62％、7.74％、85.87％和81.77％.前法制得的微粒包封率明显较低.体外释放试验中,上述4种微粒在dl的突释量分别为1.3％、13.3％、18.9％和55.7％,127 d的累积释放率为14.1％、83.6％、57.5％和60.6％.可见,制备方法会显著影响微粒的形态和结构,继而影响载药性能和释药特征."}
{"id": "p19178", "text": "Cardio-facio-cutaneous综合征2例报告并文献复习\t目的 探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征.方法 提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证.结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史.1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常.基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383G>T,p.Gly128Val和c.389A>G,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点.结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型.因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能."}
{"id": "p19179", "text": "艾滋病中医药诊疗标准化研究的思考\t中医药标准化研究已成为中医现代化建设的重要内容,但是中医药诊疗标准的制定难度较大,是一项长期而艰巨的工作.本文根据近年来临床和科研的现状,仅就艾滋病中医药诊疗标准化研究的内容、方法及关键问题进行探讨."}
{"id": "p19180", "text": "脓毒症中西医结合的临床困惑与思考\t自“拯救脓毒症运动”提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下.脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节.根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性.随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用."}
{"id": "p19181", "text": "右中指甲床鳞状细胞癌1例\t患者男,60岁.因右手中指反复肿痛,破溃流脓5年于2009年1月20日来我院就诊.患者于5年前无明显诱因出现右手中指肿痛,甲沟渗出脓液.在当地医院诊断为\"甲沟炎\",予口服抗生素及外用药治疗后好转.之后中指反复出现红肿渗出并且甲沟旁皮肤破溃,患者反复用双氧水冲洗、湿敷后红肿渗出减轻,表面结痂,时轻时重.期间患者曾在当地医院诊断为\"真菌性甲沟炎\",先后口服伊曲康唑及氟康唑治疗,未见有明显好转.既往有高血压及冠心病史."}
{"id": "p19182", "text": "科研平台建设促进医学研究生的培养\t医学研究生的培养除了需要掌握扎实的理论基础,科研思维的养成和实验技能的训练也是非常必要的.医学院科研平台是科研、教学、人才培养和社会服务的科研与教学基地,它在培养医学生创新精神和实践能力等方面发挥着至关重要的作用.科研平台如何更好地为研究生培养服务是目前亟待解决的问题.结合我院科研平台的建设和管理的实践,本文就科研平台建设促进医学研究生培养等方面的问题谈谈我们粗浅的认识和体会."}
{"id": "p19183", "text": "丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床观察\t目的 观察丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 将68例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予基础对症治疗,治疗组加用丹参注射液及还原型谷胱甘肽.比较两组临床表现、肝功能以及血清纤维化标志物改善情况."}
{"id": "p19184", "text": "洛伐他汀缓释片的质量控制研究\t目的:研究洛伐他汀缓释片的质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量;根据<中国药典>缓释、控释制剂指导原则选择适宜的体外释放条件.结果:洛伐他汀在 1.77～ 10.62μ g/ml浓度范围内线性关系良好;洛伐他汀缓释片含量在 95%～ 105%范围内;其在 pH=7.0的十二烷基硫酸钠溶液中可持续释药 24h,释放规律符合零级动力学和 Higuchi方程.结论:本方法方便、准确、重现性好,可用于洛伐他汀缓释片的质量控制."}
{"id": "p19185", "text": "山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻61例\t目的:观察山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规补液、抗炎等西医治疗,治疗组加服山药薏苡仁汤,两组均治疗3d后比较临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:山药薏苡仁汤结合西药治疗小儿腹泻疗效显著."}
{"id": "p19186", "text": "数字化全景片测量江苏地区人群上颌中切牙冠根长度的研究\t目的 分析总结江苏地区人群上颌中切牙冠部和根部的长度,为上颌中切牙的桩冠修复提供统计学依据.方法 收集114例(男57例,女57例)江苏地区人群(年龄15~79岁)的数字化全景片,以近远中牙槽嵴顶连线为界,测量上颌中切牙冠部和根部的长度,并分析性别、年龄和左右侧对数值的影响.结果 上颌中切牙冠部长度为(9.20±0.27)mm,根部为(12.28±0.31)mm;男性的冠根长度都长于女性(P<0.05),男女差异主要表现在中年组和老年组(P<0.05);左右侧和年龄对上颌中切牙冠根长度影响的不大(P>0.05);骨内桩长度达到6~8mm才能满足有效的固位支持.结论 江苏地区人群中切牙冠根长度左右对称,在不同年龄组间长度也相似,男性的冠根长度均长于女性."}
{"id": "p19187", "text": "鬼针草总黄酮抗大鼠免疫性肝纤维化作用及部分机制研究\t目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)抗大鼠免疫性肝纤维化的作用及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型.造模后,给药组分别灌服相应的受试药物,正常组和模型组灌服等量的生理盐水.ELISA法测定大鼠血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量;取固定部位肝组织做病理组织学检查;免疫组织化学技术测定肝组织中α-SMA蛋白的表达;RT-PCR技术测定肝组织中TGF- β1 mRNA的表达情况.结果 TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中HA、LN、 PCⅢ、CⅣ含量;病理组织学检查结果显示TFB组肝脏组织结构明显改善,肝纤维化程度减轻;TFB大、中剂量组明显抑制肝组织中α-SMA蛋白和TGF-β1 mRNA的表达.结论 TFB对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化有明显治疗作用,其机制可能与降低TGF-β1 mRNA表达进而抑制肝星状细胞活化有关."}
{"id": "p19188", "text": "浅表性基底细胞上皮瘤1例\t患者女,52岁.背部紫红色斑块6年,缓慢增大,无自觉症状,于2006年7月10日来我院就诊.体格检查:一般情况良好,营养中等,全身表浅淋巴结未触及.皮肤科检查:背部见3.0 cm×3.0 cm的暗紫红色斑块,表面粗糙不平,边缘有黑褐色光滑小丘疹,环状排列(图1A);"}
{"id": "p19189", "text": "\"中和\"医派学术思想在胫骨平台骨折术后早期的应用\t目的 观察在\"中和\"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效.方法 将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例.治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法.治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化.结果 两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05);且治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为96.43％,高于对照组的78.57％ (P＜ 0.05).结论 \"中和\"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著."}
{"id": "p19190", "text": "阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察\t目的：观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：207例CHF患者随机分为对照组（102例）和观察组（105例）。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗，同时口服酒石酸美托洛尔片，起始剂量6.25 mg，每日2～3次，视病情改善情况增加6.25～12.5 mg，每日2～3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片80 mg，口服，每日2次。两组疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）]、血脂｛脂蛋白（a）[Lp（a）]、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）｝水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能指标、血脂水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF、E/A均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVESD、Lp（a）、TG、TC均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著优于单用美托洛尔，且安全性相当。"}
{"id": "p19191", "text": "组蛋白去甲基化酶FBXL11抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化\t目的 研究组蛋白去甲基化酶FBXL11对牙髓干细胞定向分化能力的影响.方法 成骨分化诱导培养基诱导牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化.逆转录病毒转染构建过表达FBXL11的牙髓干细胞稳定转染细胞,进行FBXL11获得性功能研究.碱性磷酸酶活性实验及碱性磷酸酶染色检测成骨/成牙本质分化早期分化指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化能力.实时定量RT-PCR检测FBXL11及成骨/成牙本质分化相关基因-骨涎蛋白、骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 成骨诱导牙髓干细胞抑制FBXL11的表达.过表达FBXL11明显抑制牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性、牙髓干细胞体外矿化能力以及骨涎蛋白和骨桥蛋白的表达.结论 组蛋白去甲基化酶FBXL11具有抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化的潜能."}
{"id": "p19192", "text": "咖啡因提取品与合成品的鉴别\t目的 : 建立鉴别区分咖啡因合成品与提取品的方法 . 方法 : 提取两种咖啡因中的 \" 有关物质 \" , 进行 HPLC、 TLC、荧光分光光度法、荧光检查及粉末 X- 射线衍射法的分析和比较 . 结果 : 咖啡因提取品与合成品可通过提取咖啡因 \" 有关物质 \" 用 HPLC、 TLC、荧光分光光度法或直接荧光及粉末 X- 射线衍射法进行鉴别与区分 . 结论 : 本文所用检测方法能准确无误地鉴别区分咖啡因合成品与提取品 ."}
{"id": "p19193", "text": "黄芩苷抗白念珠菌作用及机制研究\t目的研究黄芩苷抗白念珠菌的作用,初步探索黄芩苷抗白念珠菌的机制.方法采用微量稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MFC);运用同位素参入技术测定不同浓度的黄芩苷对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸3种同位素前体参入白念珠菌的抑制率.结果黄芩苷(纯度≥98%)对1×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为1.0 g·L-1;对2.5×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为2.0 g·L-1.0.5 MIC、1 MIC和2 MIC的黄芩苷对3H-TdR、3H-UdR和3H-亮氨酸参入白念珠菌均具有显著性抑制作用(P<0.01),且随药物浓度的升高对同位素前体参入抑制率也升高.各剂量的黄芩苷作用后,3H-UdR的参入抑制率均显著高于3H-TdR的参入抑制率、3H-亮氨酸的参入抑制率(P<0.01);而3H-TdR的参入抑制率与3H-亮氨酸的参入抑制率差异无显著性(P>0.05).结论黄芩苷在体外有较好的抗白念珠菌作用.黄芩苷(纯度≥98%)对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸参入白念珠菌有明显的抑制作用,且以对[3H]-UdR的参入抑制率最高.黄芩苷抗白念珠菌的作用机制可能是通过抑制白念珠菌的DNA、RNA、蛋白质的生物合成导致菌细胞死亡而起到杀菌作用."}
{"id": "p19194", "text": "雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病的临床观察\t目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法:85例IMN患者,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、限制蛋白饮食等常规治疗.对照组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg,qd,若未出现明显不良反应,剂量增加至160 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片40 mg,tid,症状完全缓解后减至20 mg,tid.两组患者均治疗12个月.结果:观察组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较治疗前下降,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且24 h尿蛋白定量和TG水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:雷公藤多苷联合缬沙坦可有效改善IMN患者的肾功能和血脂水平,且具有较高的安全性."}
{"id": "p19195", "text": "壳聚糖用于乳牙活髓切断的临床研究\t目的:研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的临床疗效.方法:选取我院儿科合作患儿临床明确诊断为深龋,牙根处于稳定期的乳磨牙75颗,随机分为试验组(壳聚糖组)45颗及对照组(氢氧化钙组)35颗,行活髓切断术.于术后2周、1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果:临床疗效:壳聚糖组优72.22%;良22.22%;失败5.56%,综合判效成功率为94.44%.氢氧化钙组优50%;良20%;失败30%,综合判效成功率为70%.二者间有显著性差异.异常根吸收,壳聚糖组(13.89%)少于氢氧化钙组(40%),两组间有显著性差异.钙化屏障壳聚糖组(44.44%)与氢氧化钙组(60%)差别无统计学意义.结论:用壳聚糖做乳牙活髓切断盖髓剂,可保持根髓活力,很少引起牙根吸收,可认为是一种具有较高临床疗效的乳牙活髓切断盖髓剂."}
{"id": "p19196", "text": "早产儿糖代谢及其相关检测方法\t早产儿因其生理学和解剖学等结构的发育不成熟，容易出现糖代谢紊乱。在出生后第一周，早产儿有发生糖代谢异常的可能。与足月儿相比，早产儿的葡萄糖/胰岛素内环境稳态有很大不同。文章就早产儿糖代谢特点和相关检测方法作一综述。"}
{"id": "p19197", "text": "中西医结合治疗复发性生殖器疱疹35例\t1 临床资料入选对象均为门诊病人,符合生殖器疱疹诊断.其中男26例,女9例,年龄24～62岁,平均35.7岁.病程3～24个月,平均5.73个月.发病2～3次,平均2.6次."}
{"id": "p19198", "text": "超声检查类风湿关节炎踝关节病变的应用价值\t类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为严重影响人类健康的疾病之一,是致畸、致残的常见病因.该病目前尚缺乏特异性的诊断方法,需要根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断,影像学检查在该病的诊断、病情判断、疗效评价、随访中发挥着重要的作用."}
{"id": "p19199", "text": "磷丙泊酚的临床应用研究进展\t磷丙泊酚（fospropofol）为丙泊酚的前药，在体内经碱性磷酸酶水解后释放出丙泊酚，释放出来的丙泊酚具有独特的药理性质。安全性与有效性临床试验表明，该药的镇静作用与剂量成正比。磷丙泊酚使用剂量为6.5和8 mg/kg，用于结肠镜检、支气管镜检等内镜检查时镇静，疗效、安全性和耐受性都比较好；使用6.5 mg/kg剂量作为咪达唑仑的替代品用于口腔小手术时既镇静、安全且患者易于耐受。另外，磷丙泊酚用于老年患者支气管纤维镜检，不仅安全有效且患者苏醒快、满意度高，效果与年轻患者相似；采用静脉滴注/推注方式用于ICU患者短期麻醉诱导和镇静作用的维持，耐受性和有效性均可，也可以作为全身麻醉药用于行冠状动脉旁路移植手术患者。"}
{"id": "p19200", "text": "听神经病对前庭功能的影响\t目的 探讨听神经病患者的前庭功能,以了解听神经病患者的平衡能力.方法 对32例听神经病患者及正常对照组患者行前庭功能检查,包括眼震电图检查和静态姿势描记图检查,并将2组的结果进行比较.结果 听神经病患者的平衡能力减低,眼震电图检查异常者6例(18.75％),姿势描记图检查结果明显异常,睁、闭眼状态下,重心晃动的轨迹长度与晃动速度与正常对照组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在今后的临床工作中,对听神经病患者不妨加行前庭功能检查,以进一步了解其第Ⅷ颅神经的功能状态,尤其是静态姿势描记图,该测试快速、简单,结果客观可靠."}
{"id": "p19201", "text": "学经典遵法度救危亡起沉疴\t《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学经典巨著,笔者在研读和临床运用中有如下几点体会:深刻领会经典理论,运用原文精神剖析病症,深究病机;娴熟经典条文旨意,切实做好方证对应;明阴阳之理,晓生化之机,在遣方用药上,以阳主阴从为指导,注重阳气,以温热重剂起沉疴大症;不可偏执于某方、某症,全面掌握症候,做到循经详辨,方能立法遣方用精准;重视原方的煎服方法,重症用药必需重剂,服药间隔时间要短,保证药力.只有熟谙经典原著,领悟经旨,才能将其更好地于临床,提高临床疗效."}
{"id": "p19202", "text": "99mTc-EHIDA肝胆显像评估citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症肝脏摄取和排泄功能\t目的：评价核素肝胆显像在评估citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的肝脏摄取和排泄功能中的价值。方法应用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）对12例经SLC25A13基因诊断为NICCD的患儿进行核素肝胆动态显像，观察肝脏摄取和排泄功能，并与血生化检查结果进行比较分析。结果12例NICCD患儿在初诊时均有肝脏摄取功能严重受损和排泄功能障碍，其中5例在治疗随访中进行了第2次核素肝胆动态显像，显示肝脏摄取和排泄功能基本正常。NICCD患儿的肝脏摄取和排泄功能与肝细胞病变和胆汁淤积程度一致。结论核素肝胆显像对NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能的评估具有重要价值。"}
{"id": "p19203", "text": "颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析\t目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施.方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料.结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例,感染率为7.47%.非脑膜瘤手术颅内感染率为10.04%,高于脑膜瘤术后颅内感染率3.83%(P＜0.05);手术时间≥4 h者颅内感染率为9.87%,高于手术时间＜4 h者颅内感染率4.78%(P＜0.05);有脑脊液漏者颅内感染率为15.00%,高于无脑脊液漏者颅内感染率6.28%(P＜0.05);引流管留置≥24 h者颅内感染率为11.58%,高于未留置或留置＜24 h者颅内感染率5.03%(P＜0.05).结论 手术时间≥4 h、引流管留置时间≥24 h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素."}
{"id": "p19204", "text": "小儿病毒性心肌炎中医诊疗现状\t小儿病毒性心肌炎是小儿发病率较高的心系疾病,本病由病毒感染引起.任何年龄段均可发病,以3-10岁小儿多见,预后大多良好,部分患儿因治疗不及时或病后调养失宜,可迁延不愈而致顽固性心律失常.本病属中医学\"温病\"、\"心悸\"、\"怔忡\"、\"胸痹\"等范畴,一般起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染病史,故根据病史及临床表现,病因多责之于外感."}
{"id": "p19205", "text": "痛风的中医临床及实验研究近况\t目前,我国痛风发病率有所升高,中医药治疗痛风成为中医临床科研的重点之一.现结合近年文献综述如下."}
{"id": "p19206", "text": "Onyx胶栓塞治疗颅内末梢型动脉瘤的疗效分析\t目的 探讨液态栓塞剂Onyx胶治疗颅内末梢型动脉瘤的临床效果.方法 前瞻性研究9例颅内末梢型动脉瘤患者(共10个动脉瘤),动脉瘤位于小脑下后动脉远端5个,小脑上动脉远端2个,大脑后动脉瘤远端1个,大脑中动脉远端2个.均采用Onyx胶闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤进行治疗,术后随访6～31个月.结果 所有患者动脉瘤均完全闭塞.7例患者恢复良好,格拉斯哥预后评分(GOS)为5分;1例患者术前存在左侧肢体偏瘫,术后无变化,COS为3分;1例患者死亡.出院前复查头部CT,仅1例左顶叶脑梗死,但无明显症状.4例患者术后6个月复查DSA,动脉瘤均不显影.这4例患者无新的神经功能异常,无再出血.结论 Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤,治疗颅内末梢型动脉瘤短期内安全、有效,长期效果需进一步的临床及影像学随访."}
{"id": "p19207", "text": "Fridamycin E的合成\t1,5-二羟基蒽醌与3-氯-2-甲基丙烯经取代反应得1-羟基-5-(2-甲基烯丙氧基)蒽醌,经连二亚硫酸钠还原后进行克莱森重排制成1,5-二羟基-2-(2-甲基烯丙基)蒽醌,与间氯过氧苯甲酸发生环氧化反应,再与氰化钾进行区域选择性环氧开环,最后经水解得fridamycin E,总收率约14％."}
{"id": "p19208", "text": "系统性红斑狼疮的腹部并发症 19例\t回顾性分析 19例系统性红斑狼疮 (SLE)的腹部并发症病例 , 结果 2例患者以腹部并发症为首发症状 , 其余 17例患者的腹部并发症发病时间在 SLE发病后 15天～ 6年不等 , 临床表现包括 : 消化道出血、缺血性肠炎、肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等 . 治疗后 17例患者病情得到控制 , 2例死亡 . 临床表现复杂 , 有待于进一步研究 ."}
{"id": "p19209", "text": "绿色医疗环境与医院感染控制\tSARS的暴发流行,充分显示出医院除了需要拥有先进的现代医学技术,在医院的建筑设计和管理上还应充分利用有利的自然因素.我院以\"绿色医疗环境\"为主题,将现代高新科技与高情感的人文关怀有机结合起来,进一步完善了医院内涵建设."}
{"id": "p19210", "text": "祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛50例临床观察\t目的 观察祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组加服用祛痰活血汤.疗程均为1个月.结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组.结论 祛痰活血汤合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗痰瘀互阻证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂."}
{"id": "p19211", "text": "金黄色葡萄球菌对成年大鼠牙槽骨成骨细胞侵入的观察\t目的 了解金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)能否侵入体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞及其侵入能力.方法 采用SA菌株ATCC 25923与体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞,按感染复数(multiplicity of infection, MOI)为100∶1的比例即100个细菌比1个细胞侵入15～60 min,通过透射电镜观察细胞内的菌落计数(colony forming unit,CFU),了解细菌侵入情况.结果 透射电镜观察显示,30、45、60 min组有侵入成骨细胞现象,以60 min侵入最多,其次分别为45、30 min,SA ATCC 25923对成骨细胞的15、30、45、60 min侵入菌落数分别为(13±5)、(435±31)、(803±95)和(1 800±175) CFU/孔.结论 SA能侵入成骨细胞内,其侵入数量随时间延长而增多."}
{"id": "p19212", "text": "SPECT/CT在冠心病诊疗中的应用及进展\t我国冠心病(CAD)发病率呈逐渐上升趋势,但误诊率和漏诊率仍较高,对冠心病的科学诊断依然是现代医学领域的重要研究课题."}
{"id": "p19213", "text": "柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血液GAS、MTL的影响\t目的 研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量的影响.方法 将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法 制备肝气郁结证候动物模型,观察柴胡疏肝散对肝郁证大鼠强迫游泳中不动时间的行为学指标变化,采用放射免疫方法 检测大鼠血清GAS和血浆MTL的水平.结果 柴胡疏肝散可缩短肝郁证大鼠的强迫游泳中不动时间,增高血清GAS和血浆MTL的水平.结论 柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与其调节肝郁大鼠血清GAS和血浆MTL的水平有关."}
{"id": "p19214", "text": "2,3,7,8-四氯二苯并二恶英哺乳期暴露对仔鼠牙齿的显微硬度分析\t目的 探讨哺乳期二恶英类物质2,3,7,8-四氯二苯并二恶英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,2,3,7,8-TCDD)暴露对大鼠釉质和牙本质显微硬度的影响.方法 应用给予低浓度2,3,7,8-TCDD染毒方法,建立哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露模型,收集日龄60 d大鼠牙齿作为实验样品.2,3,7,8-TCDD暴露组和对照组大鼠下颌切牙沿牙长轴切割,抛光后在不同选择区域行维氏显微硬度的测定.结果 同对照组相比,2,3,7,8-TCDD暴露组压痕较深.釉质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD暴露组明显降低,两组差异有显著性(P<0.01).牙本质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD组较低,两组有统计学意义(P<0.01).结论 2,3,7,8-TCDD暴露对牙齿硬组织质量有影响,牙齿的机械抗力降低."}
{"id": "p19215", "text": "低频阈上重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动诱发电位及神经功能的影响\t目的 研究低频阈上重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者运动诱发电位(MEP)及神经功能恢复的影响.方法 收集大脑中动脉供血区脑梗死患者30例,随机分为刺激患侧组、刺激健侧组及自然恢复组(不接受磁刺激治疗),每组10例.在发病后3～5 d,对刺激组患者行rTMS治疗,频率为0.5 Hz,70%输出强度(3.0 T),900脉冲/d,连续10 d.在治疗前(试验第1天)和治疗后第10、40天记录患侧脑区运动诱发电位(MEP)的潜伏期、波幅、中枢运动传导时间(CMCT)值及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 ①刺激患侧组与自然恢复组、刺激健侧组及自身治疗前比较,治疗后第10和40天MEP的潜伏期缩短,波幅加大,CMCT加快,且随着治疗时间的延长,差异更显著(均P＜0.05或＜0.01).刺激健侧组和自然恢复组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05);但此两组自身比较,第40天波幅和CMCT均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).②两刺激组与自然恢复组和自身治疗前比较,第10和40天NIHSS及ADL评分差异均有统计学意义,第40天差异更显著(P＜0.01).治疗前两刺激组比较,各时间点差异均无统计学意义.③不同时间点MEP的潜伏期和CMCT均与NIHSS呈正相关,与ADL评分呈负相关;波幅与NIHSS呈负相关,与ADL评分呈正相关(P＜0.05或＜0.01).结论 rTMS作用于脑梗死患者患侧脑区,对MEP有明显影响,对神经功能恢复有促进作用;作用于健侧脑区仅对神经功能恢复有促进作用."}
{"id": "p19216", "text": "红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用\t目的 探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值.方法 对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位.结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV) 39例,占78％；水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12％；前半规管(ASC-BPPV)1例,占2％；2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8％；(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论 眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法."}
{"id": "p19217", "text": "Ihh-PTHrP信号轴介导髁突软骨细胞对压力微环境改变的调控研究\t目的：探究Ihh-PTHrP负反馈信号通路与静压力下髁突软骨细胞生物学响应的关系。方法体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞，100 kPa 静压力条件下，分别对 P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3、4 h 的加压处理；采用Western印迹的方法比较分析髁突软骨细胞 COL2A1、Ihh 和 PTHrP的蛋白表达变化；通过 RT-qPCR检测分析静压力对 Ihh 和PTHrP基因水平表达的影响；选取0 h和3 h 组，使用扫描电子显微镜扫描分析静压力对髁突软骨细胞形态的影响；采用 SPSS 19．0软件包对数据进行统计学分析。结果 Western印迹实验发现：压力加载3 h后，COL2A1出现明显高表达；Ihh蛋白表达在0～2 h内逐渐升高，在2～4 h内却逐渐降低；PTHrP在0～2 h内蛋白表达逐渐升高，并在2～4 h内维持着一个较高水平的表达。RT-qPCR检测发现Ihh在压力加载1 h时出现明显高表达，而PTHrP则在2 h时出现明显高表达。100 kPa静压力加载3 h后，髁突软骨细胞突起增多、变长。结论兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力；适宜的静压力可以提高髁突软骨细胞的成软骨能力；Ihh-PTHrP负反馈信号通路参与髁突软骨细胞对压力微环境改变的适应性改建过程。"}
{"id": "p19218", "text": "广东省静脉吸毒者吸毒行为和性行为特征研究\t目的了解广东省艾滋病(AIDS)高危地区静脉吸毒者(IDUs)吸毒行为和性行为特征,为进一步的HIV/AIDS预防干预研究提供建议.方法于2002年8月至2004年3月,对200名戒毒所内的静脉吸毒者进行面对面问卷调查.结果200名IDUs年龄为20～29岁(53.0%),无业(42.5%),男性(83.5%),汉族(96.5%),初中及以下文化程度(86.5%).入所前30天使用的主要毒品是海洛因(99.5%),54%的人有多药滥用.首次吸毒年龄平均为22.79±4.87岁.注射过程中各种共用行为比率为22.0%～33.5%,79.4%的人经常重复使用一支针具.29.2%的人有多性伴,与固定和临时性伴性交从不使用安全套的比率分别为67.3%、25.7%.30%的女性有过以性换钱和换毒品行为,29.2%的男性有花钱买性服务.结论广东省静脉吸毒者HIV感染相关危险行为普遍存在,包括直接和间接的针具共用行为及危险性行为.应进一步开展危险行为的形成与降低原因的研究,并针对特定的高危行为采取合理的预防干预措施."}
{"id": "p19219", "text": "自贡市学龄前儿童乳牙龋病发病情况调查分析\t目的 调查自贡市3～7岁学龄前儿童乳牙龋病发病情况.方法 采取整群抽样方法由专职口腔保健医生在自然光线下采取视诊和探诊进行检查.龋病调查按龋病、牙周病全国性统一调查规定进行.结果 总患龋率56.84%,受检者龋均2.65,患者龋均4.66.结论 年龄、口腔卫生、生活条件等均与龋病发病有着密切关系,学龄前便应抓紧防治龋病工作."}
{"id": "p19220", "text": "国产与进口盐酸依匹斯汀片人体药动学和相对生物利用度研究\t目的:比较国产与进口盐酸依匹斯汀片在正常人体内的药动学与相对生物利用度.方法:18名健康志愿者随机交又单剂量口服国产或进口盐酸依匹斯汀片20mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算两者的药动学参数与相对生物利用度.结果:国产与进口片的药-时曲线符合口服吸收一房室模型.tmax分别为(2.00±0.87)、(2.31±0.73)h.Cmax分别为(15.80±6.99)、(13.39±6.03)μg·L-1,AUC0～60分别为(185.36+68.07)、(191.69±71.31)μg·h·L-1 t1/2ke分别为(10.90±4.06)、(12.64±4.66)h.国产片相对于进口片的生物利用度为(96.70±14.47)%,经配对t检验、方差分析、双单侧t检验及1～2α置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).结论:国产片与进口盐酸依匹斯汀片生物等效."}
{"id": "p19221", "text": "急性缺血性卒中的脑电图监测\t随着影像学技术的不断发展,急性缺血性卒中的早期诊断率不断提高,但有时仍然受病情、环境、设备等条件的限制而无法进行影像学检查或病情追踪,此时采用其他检测技术了解和判断脑内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要."}
{"id": "p19222", "text": "全器官CT灌注成像评价胰腺癌微循环的价值\t目的应用低剂量全器官动态容积CT对胰腺组织进行灌注成像,并分析不同疾病的灌注差异，为全器官CT灌注成像的临床应用提供依据。资料与方法采用640层容积CT对28例拟诊为胰腺疾病的患者行胰腺CT灌注成像。在团注对比剂时同步采集数据，应用灌注软件对所得容积数据进行空间对位配准及灌注分析，采用最大斜率法获取感兴趣区的时间-密度曲线、血流灌注图、组织动脉血流量等。结果28例患者中，胰腺癌10例；急性胰腺炎6例，其中1例伴胰头坏死灶形成；慢性胰腺炎3例，其中1例伴假囊肿形成；正常胰腺9例。正常胰腺组织动脉血流量为（117.04±12.05）ml/（min?100 ml），胰腺炎症组织为（118.67±37.18）ml/（min?100 ml），胰腺癌组织为（67.16±18.94）ml/（min?100 ml），三组差异有统计学意义（F=8.59, P<0.001）；胰腺癌组与正常胰腺组及胰腺炎组间差异有统计学意义（q=3.70, P<0.05），且血流灌注图中可以明确显示该差异；正常胰腺组与胰腺炎组间差异无统计学意义（q=2.91, P>0.05）。扫描全过程X线总剂量为21.5~23.9 mSv。结论低剂量胰腺全器官CT灌注扫描可以定量分析胰腺疾病的血流动力学改变，对评价胰腺癌诊疗过程中微循环的改变具有重要价值。"}
{"id": "p19223", "text": "c血清型变形链球菌抑龋相关基因/DNA片段的高通量筛选\t目的筛选含抑龋相关基因/DNA片段的阳性克隆,为探究变形链球菌高、低毒力株致龋能力的差异奠定基础.方法将抑制消减杂交方法获得的低毒力株特异的消减PCR产物与T/A载体pCR2.1连接,将连接产物转化E.coli TOP10F'感受态细胞,进行蓝白筛选.对96个转化子进行Clony PCR,将PCR产物点样于同一尼龙膜上,分别与地高辛标记的变形链球菌高、低毒力株基因组DNA-AluI酶切产物杂交,高通量筛选阳性克隆.结果随机挑取了96个白色或白色中央有蓝色的菌落,经过Clony PCR,其中有4个转化子的扩增产物为双带,其余均为0.2～2.0kb之间的单一条带,由原转化平板上另外挑取4个白色菌落替代,其中1个未扩增出产物.经过杂交,以与低毒力株基因组有杂交信号,而与高毒力株基因组无杂交信号或信号明显弱的转化子为阳性克隆,筛选的阳性率为50%左右,阳性克隆中含有c血清型变形链球菌抑龋相关的基因/片段.结论对抑制消减杂交方法获得的变形链球菌低毒力株特异的消减PCR产物进行高通量筛选,获得了抑龋相关基因/DNA片段."}
{"id": "p19224", "text": "苹果酸对羟基磷灰石脱钙和化学吸附的研究\t目的研究苹果酸对牙体硬组织的酸蚀作用及其对羟基磷灰石(HA)的化学吸附作用.方法 (1)15%苹果酸水溶液10.78ml和400.0mgHA混合,48h后分离固体生成物和滤液并反复冲洗固体,真空干燥,用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)进行定性和差错分析.(2)用15%苹果酸溶液酸蚀牙齿硬组织15、30、60、120s后,干燥、喷金,扫描电镜观察表面形态.结果苹果酸与HA反应后生成苹果酸钙盐有两种结构,一种溶解性较大,对HA有脱钙作用;另一种可溶性较小,可化学吸附于HA表面.延长酸蚀时间易生成沉积物阻塞牙本质小管.结论苹果酸对HA具有脱钙-吸附作用,延长酸蚀时间可生成阻塞牙本质小管的沉积物."}
{"id": "p19225", "text": "牙髓活力测试的现状\t牙髓活力测试可为临床医生提供有效的诊断信息,目前常用的牙髓测试均有不足之处,尤其在准确性、可重复性、灵敏性这几方面相差较大,而且没有哪一种测试方法适用于所有的临床条件.本文就目前常用的牙髓活力测试方法做一综述."}
{"id": "p19226", "text": "Fluor Protector治疗牙本质过敏症的疗效观察\t目的 观察Fluor Protector治疗牙本质过敏的疗效.方法 用Fluor Protector治疗牙本质过敏患者98例,240颗患牙.用同一患者同名牙涂氟化钠脱敏作对照.结果 实验组和对照组即刻有效率分别99.16%、54.17%,半年后有效率分别为92.31%、36.75%,二者差异均有显著性(P<0.01).结论 Fluor Protector是一种比较理想的牙本质脱敏剂."}
{"id": "p19227", "text": "变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因特异片段在大肠杆菌中的表达\t目的 原核表达变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因(glucan-binding protein C gene,gbpC)特异片段.方法 将克隆获得的约0.45kb的gbpC基因特异片段经EcoRⅠ/SalⅠ双酶切后,定向插入pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/gbpCE原核融合表达载体,转化感受态大肠杆菌DH5a,挑选阳性克隆,酶切及PCR鉴定后,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropy1-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达融合蛋白GST-GbpCE,SDS-PAGE检测表达产物.结果 在SDS - PAGE凝胶上出现一条新生蛋白质条带,其相对分子质量约为43 000,与预计大小相符合.结论 成功表达gbpC特异片段,获得了融合蛋白GST-GbpCE,可用于制备GbpC抗体."}
{"id": "p19228", "text": "双氯芬酸钠微乳的家兔皮肤刺激性及体外透皮吸收性能评价Δ\t目的：对双氯芬酸钠微乳（DS-ME）的性质、皮肤刺激性及体外透皮吸收进行考察，探讨其局部外用给药的可行性。方法：采用紫外分光光度法测定DS-ME中DS的含量；采用激光粒度仪测定DS-ME的粒径分布；家兔皮肤刺激性实验考察DS-ME和空白ME对单次给药正常皮肤、多次给药正常皮肤和单次给药破损皮肤的影响；Franz扩散池法比较DS-ME与市售DS凝胶经小鼠离体皮肤的透皮参数。结果：所制DS-ME为O/W型微乳，粒径为（30.140±9.020）nm；与空白ME比较，DS-ME对家兔皮肤的刺激评分无明显差异；DS-ME与市售DS凝胶的稳态渗透速率分别为34.16、18.62μg/（cm2·h），渗透系数分别为1.029、0.561 cm/h，滞后时间分别为0.1242、0.3672 h。结论：DS-ME的粒径小，无皮肤刺激性，可提高DS的透皮吸收速率。"}
{"id": "p19229", "text": "颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的多中心建议(初稿)\t颅内静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)最初于1825年由Ribes描述,当时及以后相当一段时间,文献报道多为尸检结果.对其也仅局限于降颅压、抗癫痫等对症治疗,这些对轻型病例有效,而重症患者病死率高.1942年,Lyons描述系统性抗凝治疗CVST,抗凝虽可阻止病情恶化或改善病情,但不能溶解已形成的血栓.1971年,Vines等对CVST患者进行系统性溶栓治疗,溶栓剂可溶解已形成的血栓,使被阻塞的静脉窦开放,患者的预后得到了显著改善;随后溶栓方式得到进一步发展,1988年,Scott利用经颅钻孔进行接触性溶栓,1991年,Barnwell利用血管介入技术,经颈静脉及股静脉进行静脉窦接触性溶栓,从而丰富了CVST的治疗手段."}
{"id": "p19230", "text": "中西医结合治疗小儿大叶性肺炎的临床观察\t目的 探讨中药联合抗菌药物治疗小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 130例患儿随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规抗菌药物阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,连续14d,观察比较两组治疗后的疗效,以及平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间的变化.结果 治疗14d后,治疗组痊愈率73.85％优于对照组的47.69％ (P＜ 0.05),且治疗组的平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿大叶性肺炎效果显著,可改善临床症状及体征恢复时间."}
{"id": "p19231", "text": "抗血小板药物临床个体化给药中存在的问题及其研究进展\t目的：了解抗血小板药物临床个体化给药中存在的问题及其研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，从药物相互作用、基因多态性和血小板功能监测方面对抗血小板药物在临床个体化给药中存在的问题进行归纳和总结。结果：药物相互作用和基因多态性均导致抗血小板药物疗效差异，且血小板功能监测对临床的获益尚不能证实。结论：掌握影响抗血小板药物疗效的因素，有助于抗血小板药物的个体化给药，以最大程度地减少抗血小板效应不足导致的血栓性事件或抗血小板效应过度导致的出血性事件。"}
{"id": "p19232", "text": "体外培养的神经嵴细胞的定向诱导分化\t神经嵴细胞是发育中具有多向分化潜能的干细胞,可向神经元、神经胶质细胞、软骨细胞、平滑肌细胞和黑色素细胞等多方向分化.其分化受到多种因子和化学物质的影响,包括转录因子、生长因子、钙离子浓度和细胞外基质等."}
{"id": "p19233", "text": "一母系遗传氨基糖苷类抗生素致聋家系线粒体DNA A1555G突变检测\t目的 应用耳聋基因芯片对一母系遗传氨基糖苷类抗生素致聋家系和散发的非综合征性耳聋患者进行分子病因学研究.方法 采集一母系遗传耳聋家系2代共12人和散发非综合征耳聋患者68人的外周静脉血,从白细胞中提取DNA,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,应用耳聋基因芯片检测中国人常见的药物性耳聋相关基因--线粒体DNA A1555G突变.结果 家系中有7份样品存在线粒体DNA 12S rRNA 1555位点A→G的突变.其余样品为A1555G点突变阴性;而散发的耳聋患者中未检测出一例携带此突变.结论 线粒体DNA A1555G点突变是导致该家系致聋的主要因素之一,具有母系遗传耳聋特点."}
{"id": "p19234", "text": "儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究\t目的 探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素.方法 258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系.统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素.结果 在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例(41.9%),而病史中有明确听力减退主诉者仅27例(10.5%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度.结论 有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断.低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素."}
{"id": "p19235", "text": "高血糖加重全脑缺血再灌注后缺血不敏感区神经元损伤\t目的:探讨高血糖条件下脑缺血再灌注损伤加重的机制.方法:通过双侧颈总动脉结扎及放血法制备大鼠全脑缺血/再灌注模型,采用组织病理学、组织化学显色和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记(TUNEL)染色,对比观察注射性高血糖和糖尿病性高血糖大鼠神经元变性以及凋亡.结果:缺血敏感区额叶皮质和海马CA1区可见,各实验组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点变性和凋亡神经元数量均多于假手术组(P＜0.01).但高血糖组、糖尿病组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点,变性和凋亡神经元的数目与正常血糖组接近.在缺血耐受区扣带皮质和海马CA3区,高血糖组和糖尿病组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点,变性和凋亡神经元的数目多于正常血糖组(P＜0.05).在糖尿病组和高血糖组之间,各时间点变性和凋亡神经元数量无差异.结论:不论是急性高血糖还是糖尿病性高血糖,均可加重暂时性全脑缺血再灌注所引起的神经元损伤,特别是在高血糖条件下,大鼠脑缺血不敏感区扣带皮质和海马CA3区变性及凋亡神经元增加."}
{"id": "p19236", "text": "上切牙根管充填后导致三叉神经样疼痛一例报告\t根管充填术后患牙可能出现一时性肿胀、疼痛或咬合不适.本病例由于上侧切牙根管充填物超填导致局部根尖区三叉神经样疼痛1年余,较为少见,现报告如下:"}
{"id": "p19237", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡80例\t笔者近年自拟溃疡汤配合雷尼替丁治疗消化性溃疡80例,并以单用雷尼替丁者68例对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p19238", "text": "双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅情况\t目的探讨双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的诊断价值.资料与方法38例患者于冠状动脉搭桥术后行双源 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为“金标准”,对双源 CT 冠状动脉成像结果进行分析.结果38例患者共检出桥血管92支,其中内乳动脉桥31支,大隐静脉桥61支;31支内乳动脉桥中,26支(83.9%)桥血管通畅,5支(16.1%)管腔狭窄、闭塞;61支大隐静脉桥血管中35支(57.4%)桥血管通畅;26支(42.6%)管腔狭窄、闭塞.大隐静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于内乳动脉桥血管(P<0.05).双源 CT 冠状动脉成像评价桥血管狭窄、闭塞的敏感性为93.9%,特异性为100.0%.结论双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价有较高的诊断价值,是一种快速、无创、准确、安全的检查方法."}
{"id": "p19239", "text": "葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例\t患儿男,2岁.因口角脓疱2周,发热伴面颈部皮肤剥脱4 d于2003年4月21日入住我院.患儿2周前无明显诱因右口角出现黄豆大脓疱、糜烂伴渗出,在当地医院给予对症处理后无明显疗效.入院前4 d出现全身皮肤红斑、面颈部皮肤小水疱及皮肤剥脱,同时伴有高热,体温39.5℃,给予地塞米松静脉滴注无效而转入我院.患儿系足月顺产,家族中无类似患者."}
{"id": "p19240", "text": "超顺磁性氧化铁标记鼠骨髓间充质干细胞的体外MR成像研究\t目的: 探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性.材料和方法: 将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力.应用1.5T MR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像.结果: SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内.SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μg Fe /ml的信号强度降低明显.结论: SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础."}
{"id": "p19241", "text": "Waardenburg综合征Ⅱ型一家系基因突变研究\t目的：研究Waardenburg Syndrome(瓦登伯格综合征)Ⅱ型一个家系病例的分子病因，丰富对Waardenburg综合征Ⅱ型(WS2型)的基因诊断及遗传咨询的认识。方法采集1个Waardenburg综合征Ⅱ型家系，问卷式调查留取临床资料，签署知情同意书获得先证者及一级亲属血样。提取血基因组DNA，聚合酶链反应扩增MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3基因编码区全部外显子，在ABI自动测序仪上双向测序，利用GeneTool软件及生物信息学网站判读分析数据。结果在一个Waardenburg综合征Ⅱ型家系中未找到已知WS2型相关基因MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3的病理性突变。结论Waardenburg综合征Ⅱ型还存在新的致病基因，下一步需要利用全外显子组测序技术对本家系进行致病基因的研究。"}
{"id": "p19242", "text": "慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通\t慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗的效果较差。浙江大学第一附属医院的Xu等报道了慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗技术的可行性和长期结果。"}
{"id": "p19243", "text": "姜连水苏饮预防抗生素相关性腹泻临床研究\t目的 观察姜连水苏饮预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生及肠道菌群变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予头孢三代抗生素静滴治疗,治疗组同时给予姜连水苏饮;疗程结束比较两组抗生素相关性腹泻的发生率及双歧杆菌及肠杆菌变化情况.结果 治疗组抗生素相关腹泻7d和14d发生率均显著低于对照组,同时可促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升.结论 配合使用姜连水苏饮可有效促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升,有效预防头孢三代治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的发生."}
{"id": "p19244", "text": "自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎疗效探讨\t目的 探讨自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 72例患者随机分为试验组和对照组各36例.对照组在给予对症支持治疗基础上联合给予康复新液灌肠,试验组则同时联合自拟凉血止泻方治疗.观察两组临床疗效,治疗前后肠镜Rachmilewitz评分和疾病活动指数Sutherland DAI积分变化情况及治疗前后炎症因子血清白细胞介素(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-23变化情况.结果 试验组总有效率97.22％高于对照组的80.56％(P＜ 0.05).两组治疗前Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分比较均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且试验组降低程度均低于对照组(均P＞0.05).两组治疗前IL-17、TNF-α及IL-23水平比较,均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后IL-17、TNF-α及IL-23水平均降低(均P＜0.05),且试验组治疗后各项炎症指标均低于对照组(均P＞ 0.05).结论 凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎效果更佳,可有效改善患者的临床症状,促进肠内膜修复."}
{"id": "p19245", "text": "脑梗死中医治疗五法\t脑梗死属中医\"中风\"范畴,多由脏腑功能失调、元气耗伤、忧思恼怒等使瘀血阻滞,痰热内蕴,阳化风动,血随气逆而上犯于脑,终致脑脉瘀滞.临证常用如下治法."}
{"id": "p19246", "text": "种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤\t报告1例长期复发的种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.患者女,47岁.从2岁开始反复发作水肿性红斑、水疱、坏死及痘疮样萎缩性瘢痕形成,冬轻夏重,主要累及面部和四肢.组织病理示真皮层内可见较多淋巴样细胞灶状和散在浸润,可见核分裂象.免疫组化检测显示淋巴样细胞CD2、CD3、CD4、CD5阳性,CD7、CD8少数细胞阳性,CD20、CD56阴性,Ki-67约80%细胞阳性.原位杂交:很多细胞EBER阳性.诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤."}
{"id": "p19247", "text": "抗心肌缺血药物对核素心肌灌注显像的影响\t冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heartdisease,CAD),已成为危害人类健康的重要杀手,因此早期、准确地诊断冠心病至关重要.核素心肌灌注显像(myocardialperfusion imaging,MPI)是诊断CAD 重要的无创性检查方法,不仅是诊断CAD,在对CAD 危险度分层、疗效判断等方面也有重要价值[1,2].然而,与其他检查方法一样,一些因素会影响核素心肌灌注显像,使诊断敏感性及准确性下降."}
{"id": "p19248", "text": "正常成年人肩胛动脉网的高频超声检查\t目的 肩胛动脉网的解剖复杂、影像学研究较少,本研究拟明确肩胛动脉网的高频超声检查方法、声像图特征,并探讨其潜在的临床意义.资料与方法 应用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪(线阵探头、频率3～12 MHz),采用彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒血流显像模式,检查30例正常成人60侧肩胛动脉网;测量肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉的内径及其血流速度.结果 应用高频超声可清晰显示肩胛动脉网及其毗邻结构;肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径分别为(1.46±0.35) mm、(1.68±0.30) mm、(1.92±0.21)mm;血流速度分别为(28.6±6.1) cm/s、(51.6±6.7) cm/s、(45.1±6.6) cm/s;不同性别组比较,肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 高频超声可以清晰地观测肩胛动脉网,对肩胛动脉网病变的检查具有潜在的临床应用价值."}
{"id": "p19249", "text": "Percoll非连续等密度梯度离心法纯化牛肾上腺嗜铬细胞\t肾上腺髓质嗜铬细胞是具有合成、储存和分泌儿茶酚胺功能的神经元样细胞[1,2],对疼痛和帕金森病的治疗具有显著效果[3].但是,肾上腺髓质嗜铬细胞在体外无增殖能力,只能依赖于肾上腺髓质的分离来获取.牛的肾上腺髓质细胞(Bovine Chromaffin Cells, BCC)由于产量高,易分离获取而成为首选的细胞来源,同时建立一种能够满足临床移植需要的BCC分离纯化方法也显得十分重要.但目前通常采用的方法[4～7]很少考虑细胞的产率、纯度及工艺成本.为此,本文建立了一种稳定、经济、简单的BCC分离纯化方法,为细胞临床移植提供充足、健康的细胞来源."}
{"id": "p19250", "text": "越鞠甘麦大枣汤对抑郁子代小鼠海马Akt及 m-TOR分子表达的影响\t目的观察越鞠甘麦大枣汤对子代抑郁症的快速疗效，并分析其对Akt及mTOR分子的影响。方法成功建立产后抑郁子代模型后，随机分组如下：正常子代组（ CTL-F1，8只），抑郁子代生理盐水组（Veh，8只）、越鞠甘麦大枣汤组（ YG，8只）。 Veh组给予生理盐水， YG组给予越鞠甘麦大枣汤（8.3 g· kg－1）。单次给药24 h后测量强迫游泳实验（FST）。取脑，Western blot 法检测小鼠海马Akt 及m-TOR的磷酸化及总体水平。结果 YG组的游泳不动时间比Veh组明显缩短（ P＜0.01），并且小鼠海马p-Akt和p-mTOR表达明显上调（ P＜0.05）。结论越鞠甘麦大枣汤可能通过上调Akt和mTOR表达，快速缓解子代抑郁样行为。"}
{"id": "p19251", "text": "2005年版《中国药典》中六味地黄丸与六味地黄颗粒定量标准商榷\t目的:探讨 2005年版<中国药典>中六味地黄丸及六味地黄颗粒定量指标与测定方法存在的问题.方法:比较 2005年版<中国药典>中六味地黄丸及六味地黄颗粒的定量指标、测定方法以及含量标准,并与 2000年版<中国药典>相关内容进行纵向比较.结果与结论:<中国药典>中六味地黄丸和六味地黄颗粒的相关定量指标、测定方法以及含量标准横向与纵向比较不尽一致,建议再版<中国药典>时进行修订."}
{"id": "p19252", "text": "常规清洗消毒对胃镜HBV污染的清除效果\t目的：了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒（HBV）污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的 HBsAg 阳性患者使用后的胃镜，根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样，进行 HB-sAg、HBV-DNA 定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前 HBsAg 检测阳性率为93．33％（28／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为53．33％（16／30），黏膜完整组初洗前 HBsAg 定量检测阳性率为80．00％（24／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为20．00％（6／30）；初洗前两组 HBV-DNA 阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；初洗后仅黏膜损伤组 HBsAg 阳性2例（6．67％），余均为阴性；消毒后两组 HBsAg 与 HBV-DNA 检测结果均为阴性。结论HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。"}
{"id": "p19253", "text": "高效液相色谱法测定雷公藤饮片中雷公藤内酯醇的含量\t目的:建立以高效液相色谱(HPLC)法测定雷公藤饮片水提物中雷公藤内酯醇含量的方法.方法:样品分别用氯仿和乙酸乙酯超声萃取,经中性氧化铝柱洗脱分离后,在流动相为乙腈-水(23:77)、流速为1.0ml/min、检测波长为218nm条件下测定含量并进行比较.结果:雷公藤内酯醇检测浓度线性范围为2.74～96μg/ml(r=0.9 999),平均回收率分别为94.78%(RSD=1.57%)、98.2%(RSD=1.7%).结论:2种含量测定方法均可用于雷公藤内酯醇的质量控制,尤以乙酸乙酯处理样品的方法分离、测定效果较好."}
{"id": "p19254", "text": "高压氧配合天麻素治疗突发性耳聋40例\t目的 观察高压氧配合天麻素治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为高压氧组(对照组)与高压氧+天麻素组(治疗组),观察临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 高压氧联合天麻素治疗突发性耳聋疗效满意."}
{"id": "p19255", "text": "浅谈钼靶乳腺摄影的质量控制\t钼靶乳腺摄影质量保证，其中很重要的一项为质量控制，质量控制的目的在于改进图像质量。1 简单的质量控制检测方法1.1等效焦点测定 1980年装备的DCX-5型软X线诊断机，标称焦点为1.2mm，经用国产2星卡检测，对纸包片进行放大摄影，放大率为2.0，然后用失真区的最大直径乘以0.0349；等效焦点为1.1mm×1.3mm。等效焦点的测定应定期进行。1.2屏一胶组合感光特性测定钼靶乳腺摄影需要使用高感光度和高反差的屏-胶组合，我们制备了一个有机玻璃梯，每级厚2mm，共21级，测定钼靶乳腺摄影屏-胶组合的感光特性效果很好。测定方法与铝梯相同，感光特性测定不仅可以用于选配屏-胶组合，而且可以早期发现增感性能的衰退，因此，应定期进行。"}
{"id": "p19256", "text": "手掌皮下幼年性黄色肉芽肿1例\t1病例简介男，6岁，右手掌肿物1年余，近7个月增大明显。曾以膏药贴敷，未见好转。体格检查：右手掌侧可见大小约4 cm×3 cm×1.5 cm肿物，无压痛，触之无活动，手指屈伸、内收、外展功能无障碍，腕部活动自如，肘部及腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查示右手掌小鱼际区域皮下低回声占位，大小约3.7 cm×3.2 cm×1.3 cm。数码X线摄影检查示右手骨质未见异常。"}
{"id": "p19257", "text": "雄激素性脱发的发病机理和治疗进展\t雄激素性脱发是临床的常见病,其病因还不完全清楚,治疗上也一直没有一个有效的方法.最近在脱发的发病机理和治疗方面有了一些新的进展.本文就雄激素性脱发的发病机理和治疗进展做一综述."}
{"id": "p19258", "text": "骨质疏松肾阴虚型小鼠病证结合模型建立的实验研究\t目的 采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型.方法 雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只.骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导.通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证；通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症.结果 与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下凋,RANKL表达上调.与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义.结论 去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用."}
{"id": "p19259", "text": "肺炎链球菌疫苗抗原促进CRTH2(CD4+CD294+Th2)细胞增殖的实验研究\t目的 研究肺炎链球菌疫苗通过树突状细胞抗原递呈作用对CRTH2(CD4+CD294+Th2)细胞促增殖作用,为扩增及分选Th2细胞提供新方法 .方法 外周血单核细胞培养为树突状细胞,负载肺炎链球菌疫苗抗原后与T淋巴细胞共培养,CCK8法测定混合淋巴细胞反应,流式细胞仪分析DC及CRTH2细胞.结果 肺炎链球菌疫苗可促进树突状细胞成熟,与TNF-a共同是DC成熟佐剂.DC负载肺炎链球菌疫苗抗原能使第5天CRTH2细胞亚群比率[(0.93±0.10)%]较首日[(0.70±0.02)%]升高,其绝对数也升高(均P<0.05).结论 树突状细胞负载肺炎链球菌疫苗抗原能够促进CRTH2细胞增殖,可能是扩增Th2细胞有效方法 之一."}
{"id": "p19260", "text": "通腑泻下法联合机械通气治疗ALI/ARDS的系统评价\t目的 评价使用中药通腑泻下,联合机械通气和西医常规方法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效.方法 收集使用通腑泻下中药大黄或大承气汤等中药复方,以口服、鼻饲、灌肠、联合机械通气和西医常规治疗,救治ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)研究文献.按照纳入和排除标准进行筛选,质量评价和数据提取.采用RevMan5.1.7统计软件进行数据分析.结果 共纳入18个RCT研究文献.其中15个研究报道了病死率,其中12个RCT未显示死亡风险降低.14个RCT报道了治疗后氧合指数,其中11个RCT显示氧合指数得到改善.7个RCT报道了对机械通气时间的观察,5个RCT显示可减少机械通气时间.结论 通腑泻下法联合机械通气和西医常规治疗不能降低死亡风险,可改善氧合指数,减少机械通气时间.但这一结论还需要高质量的随机对照研究证实."}
{"id": "p19261", "text": "北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价\t目的 评价学龄前流动儿童强化查漏补种策略实施效果.方法 采用现场流行病学调查方法,对2007年学龄前流动儿童强化查漏补种实施进行质量评估.结果 在强化查漏补种实施内容扩展,学龄前流动儿童人数、聚集乡(镇、街,下同)数大幅度增加的情况下,全市强化查漏补种质量评估后的返工乡数减少.2007年学龄前流动儿童强化查漏补种后建证率达100%,建卡率达99.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫(初种)接种率达96.7%,脑膜炎球菌多糖疫苗接种率达94.7%.结论 在全市学龄前流动儿童总数、强化查漏补种疫苗种类增加的情况下,2007年学龄前流动儿童强化查漏补种达到了评价指标."}
{"id": "p19262", "text": "下颌智齿拔除难度预测研究\t目的 建立反映下颌智齿阻生程度的数字模型,以预测下颌智齿拔除难度.方法 收集356例下颌智齿拔除病例的相关资料.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-GregoryNFDC5平面分类和Winter分类三种分类方式将智齿阻生程度进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌智齿综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+Oi+Wi.以手术时间表示智齿拔除难度.通过方差分析,研究下颌智齿不同综合阻生指数(Ci)之间拔除难度的差异.结果 下颌智齿拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,大部分综合阻生指数之间,手术时间有显著性差异.结论 下颌智齿综合阻生指数数字模型(Ci=Ri+Oi+Wi)可以预测智齿拔除难度."}
{"id": "p19263", "text": "复方丹参对脑缺血再灌注后大鼠海马和齿状回神经细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响\t目的:探讨中药复方丹参对大鼠脑缺血再灌注后海马和齿状回神经细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法:采用大脑中动脉内栓线法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,应用原位细胞凋亡检测和原位杂交技术检测大鼠海马和齿状回神经细胞凋亡和Bcl-2 mRNA的表达并做图像分析.结果:与假手术对照组比较,缺血再灌注组凋亡神经细胞主要位于缺血侧海马CA1、CA3区,齿状回凋亡细胞较少.3个区神经细胞Bcl-2mRNA的表达在缺血再灌注2 h后升高,随时间的延长逐渐增强.复方丹参组神经细胞Bcl-2 mRNA的表达明显强于缺血再灌组,而凋亡神经细胞数明显较低.结论:复方丹参可通过上调神经细胞Bcl-2 mRNA的表达,抑制神经细胞凋亡,从而减轻缺血再灌注对大鼠海马和齿状回的损伤."}
{"id": "p19264", "text": "马德隆畸形X线及MRI诊断进展\t马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述."}
{"id": "p19265", "text": "齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎疗效观察\t目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法 将110例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组予以常规针刺法;观察治疗后对粘连期肩周炎的镇痛效应,肩关节功能和日常生活能力的改善程度.结果 两种疗法均可镇痛,改善肩关节功能并提高日常生活能力;治疗组镇痛效果、改善肩关节功能及提高日常生活能力方面明显优于对照组;治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞为治疗粘连期肩周炎的有效方法."}
{"id": "p19266", "text": "应用PAR指数评估正畸研究生临床教学效果\tRichmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。"}
{"id": "p19267", "text": "脑卒中患者医院感染研究分析\t目的通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析,探讨其发生医院感染的相关因素.方法回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1 265例脑卒中患者的临床资料.结果 1 265例脑卒中患者的医院感染发生率为10.99%,脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13.20%,9.93%;感染部位以呼吸道最常见(6.96%),其次为泌尿道感染(4.35%);感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见;感染的发生与年龄,有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关,而与性别、饮酒史无关.结论脑卒中患者是医院感染的高发人群,应针对危险因素采取措施,降低其医院感染率."}
{"id": "p19268", "text": "南通市1080例老年干部牙列缺损及修复情况的调查\t目的了解南通市1 080例老年干部牙列缺损及修复情况.方法对1 080例老年干部进行问诊及口腔检查.结果1 080例老年干部中缺牙者939例,患病率86.94%.缺牙修复者509例,修复率54.21%,其中不良修复体149例,占29.27%.结论牙列缺损患病率高,患者修复率低,且义齿合格率也低.因而要及时修复缺牙,修复体要适应老年人的生理、心理特点."}
{"id": "p19269", "text": "MBT矫治前后牙弓宽度变化的模型分析研究\t目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响.方法 选择我院正畸科2008-2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例.其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸；中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸.测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析.结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义；拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义.矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异；矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义.结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关.拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小."}
{"id": "p19270", "text": "V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系研究\t目的：研究高-低刺激速率听性脑干反应(Auditory brainstem response.ABR)V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系，探讨在I波缺如者V波潜伏期差值法与I-V波间期差值法诊断意义的一致性。方法收集I-V波间期差值0.28ms组75例（150耳），其中男性34耳，女性116耳，平均年龄48.8±10.4岁；I-V波间期差值>0.28ms组150例（150耳），其中男性45耳，女性105耳，平均年龄48.9±9.5岁。对51.1次/s与11.1次/s的V波潜伏期差值与I-V波间期差值进行相关分析。结果 V波潜伏期差值与I-V波间期差值Pearson相关系数r=0.628，P<0.001。与I-V波间期差值法比较V波潜伏期差值法诊断一致性ROC曲线下面积AUC=0.819，P<0.001，对应的V波潜伏期差值界限值是0.34ms。结论V波潜伏期差值与I-V波间期差值具有显著正相关性和较高的诊断一致性。在I波无法引出的情况下，V波潜伏期差值法的诊断意义接近I-V波间期差值法。"}
{"id": "p19271", "text": "人工耳蜗植入对前庭诱发肌源性电位远期影响的初步研究\t目的 分析人工耳蜗植入术对前庭诱发肌源性电位(Vestibular Evoked Myogenic Potentials,VEMPs)的影响.方法 选择2013年2月至2015年10月就诊于我科并接受人工耳蜗植入患者17例(17耳)作为观察对象,对患耳进行颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential,oVEMP)检测,将术后VEMPs波形引出率和参数分别与手术前和对侧耳进行对比.结果 人工耳蜗植入前术耳cVEMP和oVEMP的引出率分别为59%和53%.术后1-3年术耳cVEMP和oVEMP引出率分别降至24%和12%(开机状态,P<0.05),24%和12%(关机状态,P<0.05),同时在引出VEMPs的患耳部分波形参数显示异常变化.结论 人工耳蜗植入术后cVEMP和oVEMP的引出率下降,波形参数异常,提示人工耳蜗植入对术耳前庭耳石器机能有可能造成一定影响."}
{"id": "p19272", "text": "特发性外阴痛中医辨证论治举隅\t特发性外阴痛属于皮肤科\"外阴痛\"或\"外阴痛综合征\"的范畴.症状多为经常性,非激惹性外阴灼痛或钝痛.目前国内外关于此病的报道不是很多.现代医学治疗上由于使用三环类抗抑郁药,其副作用大,患者的依从性差.文章详述了笔者对本病的中医诊断和治疗的经验."}
{"id": "p19273", "text": "中西医结合治疗慢性肺心病急性发作34例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药汤剂内服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作疗效显著."}
{"id": "p19274", "text": "支气管结核的MSCT诊断\t目的:分析支气管结核的多层螺旋CT表现,评估其诊断价值.材料和方法:回顾性分析50例经支纤镜及手术、病理证实的支气管结核的多层螺旋CT表现.结果:支气管结核的MSCT表现有以下特点:(1)多支段受累,好发于上肺叶及中肺叶;(2)病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;(3)管腔多为不规则狭窄;(4)管壁多为不规则增厚,密度增高或钙化;(5)胸内多见结核并发灶.病变支气管壁的MSCT表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:MSCT对支气管结核的诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值."}
{"id": "p19275", "text": "虫草益肾颗粒对高糖培养下人肾小球系膜细胞增殖和CAT、MDA表达水平的影响\t目的 观察虫草益肾颗粒对高糖培养下人肾小球系膜细胞(HMC)的增殖及过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)表达水平的影响,探讨其防治糖尿病肾病(DKD)的作用机制.方法 将HMC随机分为6组:正常组、高糖组、福辛普利组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组,分别给予相应的含药血清处理后,用2-(2-甲氧基-4-硝苯基)-3-(4-硝苯基)-5-(2,4-二磺基苯)-2H-四唑单钠盐(CCK-8)检测24 h、48 h及72 h细胞增殖情况;收集48 h和72 h细胞上清液,用比色法分别检测各组CAT、MDA的表达水平.结果 HMC经高糖刺激后表现出明显增殖现象,且在24～48 h时增殖速度最快,48～72 h时增殖速度受抑制.各治疗组对高糖刺激下的HMC增殖均有抑制作用(P＜0.01),且虫草益肾颗粒对HMC增殖的抑制作用呈时间与剂量依赖性关系.48 h、72 h时,与正常组比较,各组的CAT活性均明显下降(P＜0.01),各组的MDA含量均明显上升(P＜0.01),与高糖组比较,福辛普利组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组的CAT活性有明显上升趋势(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量有明显下降的趋势(P＜0.01).结论 虫草益肾颗粒益肾颗粒防治DKD的作用机制可能与促进自由基清除,抑制或阻断自由基引起的脂质过氧化反应,增强CAT活性,提高机体抗氧化能力有关."}
{"id": "p19276", "text": "岩白菜的化学成分、含量考察与药理作用研究概况\t目的:为岩白菜的深入研究和开发提供参考.方法:以\"岩白菜\"\"化学成分\"\"含量考察\"\"药理作用\"\"Bergenia purpura-scens\"\"Chemical components\"\"Content investigation\"\"Pharmacology\"等为关键词,组合查询1970年1月-2017年3月在PubMed、Sci-enceDirect、SpringLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对岩白菜的化学成分、含量考察及药理作用进行综述.结果:共检索到相关文献133篇,其中有效文献33篇.从岩白菜中提取分离鉴定出来的化学成分有20余种,包括岩白菜素、熊果苷、没食子酸和儿茶素等酚类成分及亚砜类和多糖、甾醇等其他成分.其中,4,6-二-O-没食子酰熊果酚苷和2,4,6-三-O-没食子酸-D-葡萄糖为岩白菜中新发现的酚类成分;阿夫儿茶精及Breynioside A为从岩白菜中新分离成分;二乙基二亚砜为从岩白菜属植物中新分离得到的含硫化合物.岩白菜主要化学成分的含量因药用部位、地域及采收季节的差别而不同,其中岩白菜素和儿茶素主要分布在岩白菜植株的根茎部,熊果苷和没食子酸主要分布于植株叶片;岩白菜中熊果苷的开发优选兰坪老君山、轿子山花溪旁和香格里拉小中甸3个居群;夏季是采收岩白菜中没食子酸的最佳时期.岩白菜的药理作用主要包括祛痰止咳、抗菌抗炎、抗消化道溃疡和免疫增强等.结论:在开发利用岩白菜中某个单体成分或有效部位时,应充分考虑其在不同部位、不同产地及不同采收季节的分布情况,做到\"因时、因地制宜\".如能以不同溶剂的提取物或有效部位来研究其药理作用及作用机制将更为合理,亦或借鉴岩白菜属其他植物的研究情况,对其有效成分、含量及药理作用进行更加深入的研究."}
{"id": "p19277", "text": "中风病急性期“毒损脑络”临床表征的理论初探\t目的 探讨中风病急性期“毒损脑络”临床表征的具体表现和存在形式。方法通过临床观察、专家调研、中医理论的研究,提出值得关注的5个非特异性症状，研究症状和体征的关联变化。结果情绪不稳、表情呆滞或反应迟钝、神疲乏力或少气懒言、嗜睡、头昏沉为一组针对“毒损脑络”的非特异性症状，加之起病形式、体征、理化指标的联动是需要关注的临床表征。结论毒损脑络的临床表征不是单纯某些症状或某组实验室指标的变化，而是一组症状、体征及理化指标的联动、组合。"}
{"id": "p19278", "text": "加减薯蓣丸结合针刺治疗中风后失语症临床观察\t目的 观察加减薯蓣丸结合针刺治疗中风失语症的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组予以口服加减薯蓣丸、针刺治疗及语言康复训练.对照组单纯予以语言康复训练.治疗时间为4周.治疗前后观察患者ABC量表、CADL量表、NIHSS量表的评分及安全性指标.结果 治疗后,治疗组ABC评分、CADL评分、NIHSS均优于对照组.治疗后两组的安全性指标检测均未见明显异常.结论 加减薯蓣丸结合针刺可有效治疗中风失语症."}
{"id": "p19279", "text": "MRI在宫颈癌分期诊断中的应用\t目的 分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值.资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理分期为\"金标准\",分析MRI诊断宫颈癌分期的准确性.结果 MRI对宫颈癌分期的总准确率为90.0％ (54/60),MRI对宫颈癌Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的诊断准确度分别为83.3％(50/60)、91.7％(55/60)、85.0％(51/60)、100.0％(60/60).MRI分期与病理分期的一致性较好(Kappa=0.83,P＜0.05).结论 MRI诊断宫颈癌分期的准确率较高,对临床治疗方案的选择及预后有重要指导意义,可以作为宫颈癌诊断与分期的最佳影像学检查."}
{"id": "p19280", "text": "隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症并发先天性皮肤缺损1例\t患儿男,出生1 d.头面部、四肢及关节伸侧出现水疱、血疱及皮肤缺损1 d,于2005年6月23日入院.患儿出生时头面部、四肢及关节伸侧即有水疱、血疱及糜烂,右小腿伸侧大面积皮肤缺损,在外院给予抗感染及对症处理后,急诊转入我院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周,顺产,产程及Apgar评分不详."}
{"id": "p19281", "text": "桂枝汤合川芎茶调散治疗外感风寒头痛临床观察\t目的 观察桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛的临床疗效.方法 将患者74例随机分为两组,治疗组43例口服桂枝汤合川芎茶调散合方,并根据症状变化予以加减;对照组31例口服扑炎痛.两组均以3d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;其头痛缓解时间、恢复时间及中医症状改善亦优于对照组.结论 桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛疗效满意."}
{"id": "p19282", "text": "公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎处方用药的调查\t目的了解公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎的处方用药情况,以便发现存在的问题,为改进服务质量提供参考.方法抽查了2个试点省的608份具有尿道炎病征的男性病人病历,将其用药情况与卫生部规定方案进行对照,判断是否合理.结果 608份病历中,除了8例淋病外,其他病例在药物的选择上基本无原则性错误.但治疗方案符合卫生部规定者只占25.5%(155/608).存在的问题有剂量过大、疗程过长、不必要的联合用药等.结论公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎的处方用药还存在较严重的不规范.有必要加强对卫生部推荐方案的宣传,强化对医生的培训,提高临床合理用药的能力."}
{"id": "p19283", "text": "止嗽散加减治疗难治性咳嗽128例\t笔者1990年5月～2007年10月共诊治难治性咳嗽患者128例,均以止嗽散为主方加减治疗,收到满意效果.现将报告如下."}
{"id": "p19284", "text": "MRI间接膝关节造影诊断半月板损伤的价值\t目的:探讨MRI间接膝关节造影诊断半月板撕裂的价值.材料和方法:选取MRI平扫疑似半月板损伤32例,静脉注射常规剂量(0.1mmol/kg)与双倍剂量(0.2mmol/kg)造影剂(Gd-DTPA),运动后延时扫描.参照MRI平扫片对比两组不同浓度MRI关节造影表现.结果:两种不同浓度造影均可使半月板撕裂的高信号增加,以采用0.2mmol/kg造影效果较好.32个半月板,造影后确诊半月板撕裂18例(占56.3%),排除诊断8例(占25%),确诊和排除诊断合计占81.3%,6例可疑,可疑的6例经关节镜检查排除诊断3例.结论:对半月板损伤MRI平扫不能肯定诊断时,行间接膝关节造影对确定或排除诊断是十分必要的.0.1mmol/kg Gd-DTPA能达到诊断目的."}
{"id": "p19285", "text": "尖锐湿疣合并糖尿病2例报告\t在临床上尖锐湿疣(CA)反复发作,特别是年龄偏大的女性,无论有无糖尿病史,都建议查血糖.糖尿病病人患CA时,反复发作,可能与局部组织缺氧、供血不足、免疫功能低下、容易引起病毒感染有关."}
{"id": "p19286", "text": "中药加微波治疗慢性盆腔炎80例\t我院2004年1月～2006年6月采用盆腔炎方加微波治疗慢性盆腔炎80例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p19287", "text": "五风内障病因病机理论源流探析\t通过整理历代医籍中五风内障相关文献,对其病因病机发展源流进行考辨梳理.经研究发现,其病因可概括为“风”、“热”、“火”、“痰”、“湿”、“虚”、“郁”7方面;病机为肝风热盛、痰火郁结、风火攻目、肝肾亏虚、痰湿泛目、痰湿血郁等,该类疾病的发生是多种致病因素共同作用的结果,进一步明确了其病因病机特点,为该病的防治研究提供了理论依据."}
{"id": "p19288", "text": "紫外线照射老化对渗透树脂处理釉质白垩斑颜色稳定性的影响\t目的：评价紫外线照射老化对渗透树脂颜色稳定性的影响。方法选取前磨牙60颗，置于人工脱矿液中3 d形成早期人工釉质龋，再随机分成3组，分别为对照组、渗透树脂处理组、涂氟处理组，将3组试件置于紫外线下照射老化，分别用色度计测量人工脱矿前、紫外线照射前、紫外线照射8、16、24 h的色度值CIE L*、a*、b*，分析色度值的变化。结果样本处理后，渗透树脂处理组与正常釉质的色差值ΔE*小于3．3，在紫外线照射老化后的8 h颜色发生了变化，16 h后颜色趋于稳定，颜色一直为肉眼无法分辨的色差范围内；对照组及涂氟处理组与正常釉质的色差值ΔE*均大于3．3，涂氟组相对于对照组来说，ΔE*减小，差异有统计学意义，在紫外线照射老化后，两组样本颜色无明显改变。结论渗透树脂能明显改善釉质白垩斑的美观，渗透治疗后的牙齿颜色短期稳定性满意。"}
{"id": "p19289", "text": "不同抗原修复方法对KLF4在小鼠舌黏膜上皮中表达的比较\tKLF4( Krüppel-like factor 4)是新发现的真核锌指蛋白转录因子，在细胞增殖和分化中发挥重要的生物学效应，其通过多种途径调节细胞的生长、分化、凋亡、增殖，被认为与肿瘤的发生、发展和转移密切相关。 KLF4主要在消化道和上皮细胞中表达，在口腔、食管、皮肤、睾丸、胸腺、角膜、淋巴细胞等处也有表达。 KLF4蛋白表达主要定位在细胞核。在检测过程中，按实验室常规免疫组化染色条件， KLF4不表达或多定位于细胞质，核表达率较低。本实验采用不同抗原修复方法比较KLF4在小鼠舌黏膜上皮的表达情况，以确定其免疫组化染色的最佳抗原修复条件，为进一步利用C57 BL/6 J小鼠口腔癌模型研究KLF4与口腔癌发生发展的关系提供技术帮助。"}
{"id": "p19290", "text": "醒脑静注射液治疗急危重症举隅\t醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液,具有开窍醒脑、行气活血、清热解毒等功效.笔者近年来在急危重症中应用醒脑静注射液,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19291", "text": "一株新的鼠抗人2IgB7-H3功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性的鉴定\t研制功能性鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体.以人2IgB7-H3基因转染细胞L929/2IgB7-H3为免疫原,常规免疫6～8周龄的雌性BALB/c小鼠;利用B淋巴杂交瘤技术,将免疫小鼠脾脏细胞和骨髓瘤细胞株SP2/0融合,L929/2IgB7-H3细胞为抗原筛选阳性细胞;经间接免疫荧光标记法对杂交瘤细胞进行反复筛选和多次克隆化培养;采用快速定性试纸法鉴定单抗Ig亚类;利用竞争抑制性实验分析该单抗识别的抗原表位;采用MTT法分析该单抗在体外阻断DC对T细胞的促增殖效应.结果:获得了1株持续稳定分泌鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为7D7),该单抗可特异识别L929/2IgB7-H3分子和介导有效的共刺激信号.该单抗的成功获得和其生物学特性的初步鉴定,为进一步研究B7-H3两个异构体在DC细胞及肿瘤细胞上的作用机制奠定了物质基础."}
{"id": "p19292", "text": "两种二膦酸盐对大鼠正畸源性牙根吸收及牙移动影响的对比研究\t目的 探讨第2代与第3代膦酸盐类在正畸过程中对大鼠牙齿移动距离和牙根吸收的影响,为临床正畸牙齿移动中预防牙根吸收提供参考.方法 选取96只6周龄无特定病原体动物级Wistar 雌性大鼠建立正畸牙移动模型,正畸牙齿大鼠模型按随机数字表随机分为帕米膦酸钠组与伊班膦酸钠组各48只;分别于上颌左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射50 μL帕米膦酸钠、伊班膦酸钠,每3天1次.正畸加力第3、7、14天时每组分别处死16只大鼠,随机选择其中8只测定牙齿移动距离并制作牙周组织学切片测定牙根吸收指数,另外8只采用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 第3、7、14天,两组牙齿移动距离均逐渐增加,但两者之间无显著差异;帕米膦酸钠组牙根吸收指数在第3、7、14天比伊班膦酸钠组相对较大,但两者间的差异无统计学意义.结论 局部注射第2代膦酸盐类与第3代膦酸盐类对大鼠正畸源性牙齿移动和根吸收的影响大致相同,两者均可减缓牙齿移动的速度和减轻牙根吸收的程度."}
{"id": "p19293", "text": "口腔鳞癌发生过程中Survivin促血管生成作用的研究\t目的 探讨口腔鳞癌发生过程中Survivin促进血管生成的作用.方法 选取北京口腔医院病理科存档石蜡标本45例,其中口腔白斑伴上皮轻-中度异常增生16例,口腔白斑伴上皮重度异常增生12例,口腔高-中分化鳞状细胞癌17例,另取正常口腔粘膜组织10例作对照.采用免疫组化SP法对各组织病损中Survivin和Von Willebrand Factor的表达情况进行检测.结果 免疫组化结果显示,从正常粘膜→白斑伴上皮轻-中度异常增生→白斑伴上皮重度异常增生→口腔鳞癌,Survivin的表达量呈增加趋势;微血管密度则由正常对照组的28.49±11.87条/mm2升高到口腔鳞癌组的91.98±40.20条/mm2,各组之间有显著性差异.结论 Survivin的过度表达是口腔鳞癌发生过程中的早期事件.随着Survivin表达量的增加,微血管密度明显升高.Survivin的过表达可能抑制了血管内皮细胞的凋亡,从而促进血管的生成."}
{"id": "p19294", "text": "菊藤降压胶囊治疗高血压病50例疗效观察\t目的观察院内制剂菊藤降压胶囊对高血压病的治疗效果.方法采用自身前后对照方法,观察高血压病患者的症状、体征变化.结果经治疗,患者的血压明显下降,症状明显改善,体征明显缓解.结论菊藤降压胶囊对高血压病患者具有明显降压和改善临床症状的作用."}
{"id": "p19295", "text": "灯盏花素对肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1 及透明质酸含量的影响\t目的 研究灯盏花素对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1) 及细胞外基质透明质酸(HA)含量的影响.方法 将72只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、灯盏花素对照组和灯盏花素治疗组.除正常组及灯盏花素对照组外,其余2组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后d 1分组予以给药,于给药7、14、28 d分批处死各组大鼠,每次每组6只.应用ELISA法检测肺组织中TGF-β1及 HA 的含量.结果 与模型组比较,灯盏花素治疗组病理改变与模型组表现一致,但较模型组减轻;在不同时段灯盏花素治疗组TGF-β1 及HA含量均较模型组明显降低,但仍高于对照组和灯盏花素对照组.结论 灯盏花素可能通过降低TGF-β1和HA含量,减轻博莱霉素A5致大鼠肺纤维化作用."}
{"id": "p19296", "text": "有关物质的研究与新药注册\t讨论有关物质检查方法建立与验证、限度确定的基本原则,同时指出有关物质研究在新药注册中需要关注的几个问题."}
{"id": "p19297", "text": "颜乾麟教授从调补宗气法治疗原发性肺动脉高压经验\t颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,行医数十载,理验俱丰.颜教授治疗原发性肺动脉高压疗效显著,指出“宗气不足”是肺动脉高血压的基本病机,善用调补宗气法治疗肺动脉高压."}
{"id": "p19298", "text": "甘芍消渴片的HPLC指纹图谱\t建立了甘芍消渴片的高效液相色谱指纹图谱质量控制方法.采用Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.结果显示甘芍消渴片指纹图谱共有8个特征峰."}
{"id": "p19299", "text": "TBC1D24基因的致聋机制研究进展\tTBC1D24基因编码含TBC结构域和TLDc结构域的蛋白质。该基因具有基因多效性，所涉及的基因型-表型关联复杂，不同突变可分别导致重度-极重度先天性耳聋、迟发性/渐进性耳聋等不同听力表型及在神经、骨骼等系统的不同发育障碍。在内耳中，TBC1D24表达于螺旋神经节及毛细胞静纤毛，具有特异的表达位置和表达时间。对该基因的功能学研究有助于人们了解听觉及神经系统的发育及相关遗传性疾病的分子发病机制。"}
{"id": "p19300", "text": "甘草泻心汤加味治疗伪膜性肠炎疗效观察\t目的 观察甘草泻心汤治疗伪膜性肠炎患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单纯采用甲硝唑治疗,治疗组在甲硝唑治疗基础上加用甘草泻心汤联合治疗.治疗7d后比较两组临床症状改善时间的长短、临床疗效等相关指标.结果 治疗组在缩短患者腹泻时间、腹痛时间、体温恢复时间、复发率、总有效率等方面均优于对照组.结论 甘草泻心汤对伪膜性肠炎患者有较好的疗效."}
{"id": "p19301", "text": "自体骨髓间充质干细胞移植对小型猪下颌骨放射性骨坏死的预防作用\t目的：观察和分析自体骨髓间充质干细胞( bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)静脉输注移植是否对小型猪下颌骨放射性骨坏死( osteoradionecrosis,ORN)有预防作用。方法照射前1个月分离培养扩增BMMSCs,在照射后不同时点实验组进行自体BMMSCs静脉输注移植,对照组静脉输注同体积不含细胞的细胞培养液。照射2个月后拔除左侧下颌第一恒磨牙,通过肉眼、CT以及组织病理学观察小型猪动物模型下颌骨是否发生ORN。结果照射2个月拔牙创伤后,两组动物均出现了组织水肿、皮肤溃烂、骨质破坏等。5个月后实验组动物皮肤愈合,随后CT显示破坏骨质修复,组织病理学显示为接近正常的骨组织,而对照组动物下颌骨仍呈典型ORN表现。结论自体BMMSCs移植对下颌骨ORN有一定的预防作用,其预防机制尚有待进一步研究。"}
{"id": "p19302", "text": "岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘诊治分析\t目的：探讨岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的临床表现、影像学特点及治疗方式。方法回顾性连续纳入2013年5月至2014年9月首都医科大学宣武医院神经外科和北京海淀医院神经外科由岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘患者9例，采用血管内栓塞或显微外科手术治疗，并于手术前后完善MRI、DSA检查，进行改良Aminoff＆Logue量表（ALS）评分。结果9例患者中6例为男性，3例为女性，均表现不同程度的肢体感觉及运动异常，其中7例伴有排尿和（或）排便障碍，4例患者伴有颅神经功能异常，包括声音嘶哑、饮水呛咳、呃逆、面瘫等；6例接受栓塞治疗，3例接受外科手术，均达到解剖学治愈。术前ALS评分为（6.0±2.7）分，术后3个月为（2.8±1.7）分，治疗前后差异有统计学意义（t＝4.816，P＜0.05）。结论岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘是一类较为少见的脑血管畸形，病变累及范围广泛，临床表现严重，血管内栓塞治疗和显微外科手术均能获得较为理想的疗效，若血管条件允许，应首选介入栓塞治疗。"}
{"id": "p19303", "text": "银汞合金黏结充填的实验研究\t目的将窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂进行实验研究.方法将新鲜离体牙经常规处理后分为A、B两组,A组(实验组)在充填银汞合金前洞壁周围涂以薄层黏结剂,随即充填银汞合金.B组(对照组)常规充填银汞合金.经处理后采用扫描电镜和次甲基蓝浓度测定的方法评价其疗效.结果扫描电镜观察及次甲基蓝浓度测定,均证实实验组的微漏明显减少(P＜0.05).结论窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂可减少微漏."}
{"id": "p19304", "text": "基于镜像神经元理论治疗技术在卒中后运动和认知及言语康复中的应用\t近年来，随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率持续升高，卒中后可出现不同类型的功能障碍，如运动、认知、言语、吞咽功能障碍等。人类大脑在卒中损伤后有显著的恢复能力，可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能，而这种重组和可塑能力与康复治疗有着密切关系。因此，寻找积极有效的康复治疗方法来改善卒中后认知、运动等各类功能障碍具有重要的现实意义。近年来，镜像神经元（mirror neurons，MNS）的发现和基于MNS理论的康复疗法为卒中后功能康复带来了新的希望。"}
{"id": "p19305", "text": "《外科正宗》学术成就说略\t<外科正宗>系明代外科名医陈实功所撰,他重视整体观念和辨证论治,主张内外兼治,刀针药物配合,见解独特,自成一法.①倡导在外之症必根于内,认为百病皆由火毒而生,痈疽必出于脏腑乖变,深化膏梁厚味、劳欲所伤认识.②结合外科疾病的发生发展和邪正消长的趋势,确立消托补三法.③提出开户逐贼,使毒邪外出为第一的论点,首创、改革了许多外治手术方法.④强调内治需顾护脾胃,调理气血."}
{"id": "p19306", "text": "一起精神病医院流感暴发的调查\t目的：分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果，为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法，结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名，2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例，发现流感病例23例，罹患率为12．43％，其中住院患者22例，病区保洁工人1例，无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例，为当日新入院患者，末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状，无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本，5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日，占发病总例数的43．48％（10例），86．96％（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层，其中第1、3层病房分别有10、13例患者；病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施，此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源，在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性，建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查，落实病区环境消毒管理措施，防止医院内流感暴发。"}
{"id": "p19307", "text": "二维斑点追踪成像评价新生猪缺氧缺血性脑病模型受损心肌圆周运动\t目的应用二维斑点追踪成像(STI)评价新生猪缺氧缺血性脑病(HIE)模型损伤心肌圆周运动,观察其病理变化.材料与方法18只新生约克猪随机抽签分为对照组(n=8)和模型组(n=10),模型组行气管插管、低氧通气及双颈动脉夹闭,对照组假手术、不予低氧及夹闭.造模24 h测量整体、基底、中间、心尖水平圆周应变及圆周应变率(SrC)峰值,包括圆周应变峰值(SC)、收缩期圆周应变率峰值(SrC S)、舒张早期圆周应变率峰值(SrC E)、舒张晚期圆周应变率峰值(SrC A),测量心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及Tei指数.对脑及心肌组织行病理检查.结果模型组新生猪造模后相继出现发绀、抽搐、颈强直等改变,对照组无明显行为异常,两组新生猪均无死亡.对照组脑神经元细胞完整、清晰,模型组脑神经元细胞变性、坏死,造模成功.与对照组比较,模型组各水平SC、SrC S、SrC E、SrC A均减低,HR加快,LVEF下降,Tei指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组心肌细胞发生变性、坏死及凋亡,对照组心肌细胞整齐、清晰.结论模型早期心肌圆周运动减低,心功能下降,心肌细胞出现变性、坏死及凋亡,心肌圆周应变及应变率检测可早期评价新生猪HIE合并心肌损伤,为研究新生儿HIE合并心肌损伤提供了动物实验基础."}
{"id": "p19308", "text": "婴幼儿肺功能检测及气道反应性测定\t儿童时期的肺功能测定对于临床及科研均非常重要. 婴幼儿肺功能检测包括潮气呼吸、阻断、体描以及快速胸腹腔挤压.其中最常用的是潮气呼吸肺功能检测,其主要参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE),是反映气道阻塞的2个非常重要的参数.支气管激发试验可以协助哮喘的诊断,判断治疗的效果.经典的是6岁以上儿童和成人做的以1秒量FEV1(也可以用呼气峰流速PEF)为判断指标的支气管激发试验.近15年来,出现了以脉冲振荡原理监测平静呼吸时吸入支气管激发剂时气道阻力的变化,以最小激发累积剂量( Dmin)为判断指标的激发试验方法.此方法可应用于4岁以上的儿童,明显扩大了检测范围,为临床提供了更为便捷的手段."}
{"id": "p19309", "text": "瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物治疗不稳定型心绞痛30例临床观察\t目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者采用随机分组对比方法设置治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上采用瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物,对照组予常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的影响作用."}
{"id": "p19310", "text": "中西医临床护理路径在面神经炎患者中的实施\t目的 探讨中西医结合临床护理路径在急性面瘫患者中的临床应用效果.方法 对80例急性面瘫入院患者患者随机分为两组各40例,实验组患者采用中西医结合临床护理路径的方法进行护理,对照组采用传统方法护理.比较两组患者的临床疗效、患者满意度、康复知识掌握度、平均住院日及住院费用.结果 路径组患者满意度、康复知识掌握度均高于对照组(P＜0.05)；平均住院时间路径组短于对照组(P＜0.05).结论 面神经炎中西医临床护理路径的创建和应提高患者康复知识掌握度、满意度,并降低平均住院日,促进患者快速康复."}
{"id": "p19311", "text": "美国急性病医院预防医院感染策略纲要（2014更新版）\t今年本刊已经介绍过2014版的英国NHS医院预防医院感染循证指南，现在呈现在读者面前的是2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》。这两个指南都是基于循证医学证据更新的，各有特点。2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》包括导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防策略、艰难梭菌感染（CDI）预防策略、预防手术部位感染的策略、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防策略、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防策略、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防策略、手卫生预防医疗机构相关感染策略。这7个策略由美国医院流行病学会（SHEA）、感染病学会（IDSA）、医院协会（AHA）、感染控制与流行病专业人员协会（APIC），以及疾病预防控制中心（CDC）、医疗卫生改善研究院（IHI）、儿科感染病学会（PIDS）、重症医学学会（SCCM）、医院药学协会（SHM）、外科感染协会（SIS）等有关协会组织参加的联合委员会共同制定。"}
{"id": "p19312", "text": "舒心汤对冠心病伴高脂血症患者血脂及内皮素的影响\t目的 观察舒心汤对冠心病伴高脂血症患者血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,两组均予冠心病常规治疗,治疗组加服舒心汤;比较两组血脂、ET及症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在改善血脂及Lp(a)方面疗效更为显著;两组降低ET方面疗效相似.结论 舒心汤可有效调节冠心病伴高脂血症患者血脂水平,降低ET,改善血管内皮功能."}
{"id": "p19313", "text": "铊中毒与急救的研究进展\t稀有元素铊对人体的毒性因一系列中毒事件的出现而广受重视.近10年来,铊中毒的作用机制和救治措施成为研究热点.初步研究表明,铊经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收后,在体内广泛分布,浓度最高的是肾脏,其次为唾液腺.以离子状态存在的铊可以取代体内的钾离子,影响钾离子参与的生理功能及神经信号传导,并影响一系列酶的活性,使之失去正常功能.此外,铊还能拮抗钙离子,从而影响心脏功能、与核黄素结合干扰生物氧化等途径.在临床上,铊中毒可见周围神经中毒症状、胃肠道症状、黏膜炎症、毛发脱落和视力受损等.24 h尿液中铊浓度检测为评价铊中毒的最佳方法,尿铊＞5 μg/L具有诊断意义.当前临床治疗措施主要是减少吸收、加速清除和对症治疗.最新研究表明,血液灌流能有效清除已吸收的铊."}
{"id": "p19314", "text": "中西医结合治疗急性附睾炎临床观察\t目的探讨中西医结合对急性附睾炎的疗效.方法 146例患者随机分为3组:中西医结合组(A组)使用清开灵、地塞米松、环丙沙星静脉滴注;对照B组使用利多卡因、庆大霉素、地塞米松精索鞘膜内封闭注射;对照C组分别使用环丙沙星、先锋Ⅵ、地塞米松静脉滴注.结果中西医结合组1周内痊愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论中西医结合治疗对急性附睾炎能明显提高疗效."}
{"id": "p19315", "text": "载银抗菌基托树脂银离子的缓释性研究\t目的 研究载银抗菌基托树脂中银离子的溶出情况及其缓释规律.方法 模拟口腔环境条件下,将含银量为650 μg的载银抗菌基托树脂在人工唾液中浸泡,在第1、7、14、30天时,采用石墨炉原子吸收光谱法测定溶出的微量银离子,并比较各时段银离子释放量的差异.结果 浸泡1、7、14、30 d时银离子释放量分别为130 、265 、273 、280 ng.浸泡第1天银离子释放最多,占第30天总量的50%,浸泡7 d后银离子释放渐趋稳定.试件浸泡30 d后银离子释放量占试件总含银量的0.04%.结论 载银抗菌基托树脂中抗菌有效成分银离子极少释出,且呈现一定规律,对口腔微生态影响小,人体应用较安全."}
{"id": "p19316", "text": "亚砷酸钠对SH－SY5 Y细胞生长和3 MST表达的影响\t神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一。因其恶性程度高，手术加化疗的方案对于侵润性的神经母细胞瘤效果不佳。砷，俗名砒霜，很早被用来治疗急性粒性白血病。现在发现砷对神经母细胞瘤、胶质瘤，以及来源于肝脏、前列腺、肾脏、子宫颈和胆囊等固体肿瘤也有效［1］。然而，其作用机制尚未完全明了。有报道，肿瘤细胞H2 S合成酶表达上调［2］。那么，砷是否可通过下调H2 S合成酶的表达发挥抗癌作用？本实验采用SH－SY5Y细胞和亚砷酸钠（ NaAsO2）对此问题进行了探讨。"}
{"id": "p19317", "text": "中药直肠灌注结合微波治疗性病后以疼痛为主的前列腺炎52例\t1997～2002年,采用中药直肠灌注结合微波治疗性病后以疼痛为主的前列腺炎52例,取得了较好的疗效,现报道如下."}
{"id": "p19318", "text": "丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤后视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响\t目的 探讨丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响.方法 在建立兔视网膜缺血再灌注损伤模型前30 min,首先进行左眼球后注射平衡盐溶液(对照组),右眼球后注射丹参注射液(治疗组).30 min后通过升高眼内压造成视网膜缺血后,再恢复正常眼内压而制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,分别于1、6、24 h和72 h处死动物,取视网膜,部分视网膜切片行Tunel染色,部分视网膜采用免疫组化法检测视网膜节细胞相关基因caspase-3蛋白的表达.结果 除1h组外,同一时间点对照组视网膜节细胞凋亡计数和治疗组比较,差异具有统计学意义.除1h组外,同一时间点对照组eas-pase-3蛋白表达与治疗组比较差异均有统计学意义.结论 球后注射丹参注射液能够减少视网膜缺血再灌注后视网膜节细胞的凋亡,降低caspase-3蛋白表达."}
{"id": "p19319", "text": "半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效观察\t目的 探讨半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 选取牙周牙髓联合病变患者126例,共142颗牙,按随机数字表法分为对照组(63例,76颗牙)和观察组(63例,66颗牙).两组均行牙周基础治疗,对照组患者仅给予比塔派克斯糊剂联合牙胶尖充填根管治疗,观察组在对照组基础上给予半导体激光辅助治疗.观察治疗前和治疗后6个月牙周袋探诊深度、临床附着水平、改良出血指数和牙龈指数的改变,分析两组患者不同病变类型之间的临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后对照组和观察组不同分型患牙PD、mBI和CI均明显降低(P<0.05).治疗后观察组PD、CAL、mBI和CI明显低于照组,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型总有效率分别为96.15%、87.50%、75.00%,显著高于较对照组(75.00%、70.97%、52.94%)(P<0.05).结论 半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效确切,值得临床推广应用."}
{"id": "p19320", "text": "参麦注射液治疗全身炎症反应综合征41例疗效观察\t目的 观察在常规西医治疗的基础上加用中药参麦注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组37例予单纯西药治疗,治疗组41例在使用西药的基础上加用参麦注射液静滴,连续使用7d.结果 对照组有效25例,无效12例,早期转化为多器官功能障碍综合征(MODS)者7例,死亡2例;参麦治疗组分别为36例、5例、2例和1例,两组比较具有显著性差异.结论 参麦注射液辅助西药治疗SIRS疗效满意."}
{"id": "p19321", "text": "药物诱发天疱疮6例分析\t目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素."}
{"id": "p19322", "text": "CT血管成像与图像融合在颅内静脉畸形诊断中的应用\t目的 探讨使用螺旋CT在脑血管动脉期和静脉期扫描与图像融合技术在颅内静脉畸形(intracranial venous malformation,IVM)中的诊断价值.方法 采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔O.625mm,管电压120kV,管电硫120/150mA.经静脉注射非离子型对比剂(碘帕醇,碘含量370mg/ml),注射速度为3.5～4.Oml/s,总量为80 ～100ml;动脉期延迟时间18～22s,静脉期延迟时间33～39 s.分析10例IVM的CT平扫、动脉期、静脉期的影像表现,利用\"血管生长(add vessel)\"法及电子切割法对图像进行处理,采用多平面体积重组、容积重建及图像融合技术对IVM进行三维重建.结果 10例IVM患者中,单发7例,多发3例.IVM位于小脑半球6例,其中3例5处引流至一侧横窦,2例3处分别引流至岩下窦及大脑大静脉,1例引流至直窦;IVM位于额叶和颞叶各1例,引流静脉汇人大脑内静脉和岩上窦;IVM位于基底核2例,引流静脉经大脑大静脉引入直窦及窦汇.CT平扫:2例患者表现为条状、点状的略高密度影,3例患者伴发小脑出血,5例患者CT平扫未发现明显异常.动脉期:8例IVM的髓静脉及\"中央静脉\"密度淡薄,2例几乎看不到病灶,10例的影像学结果均未显示IVM的引流静脉\"海蛇头\"特征.静脉期:2,例因引流静脉的走行和扫描平面关系,\"海蛇头\"征显示不明显,另8例不仅清晰显示病灶,而且还显示病灶的\"海蛇头\"特征.采用容积重建、图像融合技术,均可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像.结论 多排螺旋CT在诊断IVM中,脑静脉期血管成像优于动脉期.而静脉系统与病灶容积重建、图像的融合,是显示IVM的有效重建方法."}
{"id": "p19323", "text": "2013年医院感染现患率调查及危险因素分析\t目的：了解某院医院感染的现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法，对2013年8月21日该院所有住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用情况以及病原学送检率进行调查。结果共调查住院患者2238例，发生医院感染104例，126例次，医院感染现患率为4．65％，例次现患率为5．63％。医院感染部位居前4位的是下呼吸道（28．57％）、上呼吸道（18．25％）、泌尿道（7．94％）和胃肠道（4．76％）；标本送检率为91．35％（95/104），标本来源以痰液（26．32％）居首位，其次为血液（25．26％）、尿液（10．53％）等。抗菌药物使用率为24．58％，其中治疗、预防＋治疗、预防用药分别占36．55％、45．09％和18．36％；抗菌药物单一、二联和三联用药率分别为75．82％、20．91％、3．27％。危险因素分析结果显示，年龄（＜15岁或＞60岁）、各种侵入性操作（气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和血液透析）、抗肿瘤化学治疗是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况，以及发生医院感染的高危因素和高危科室，为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。"}
{"id": "p19324", "text": "难治性眩晕的初步临床分析\t目的 当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估.方法 对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查.结果 78例患者拟诊为难治性良性阵发性位置性眩晕23例和拟诊为难治性梅尼埃病55例.其原因包括诱因未除17例(21.8％);诊断有误8例(10.2％)后被确诊为桥小脑角病变、第四脑室肿瘤、鼻窦炎、精神神经疾病;病情复杂合并其它疾病42例(54％),包括梅尼埃病合并BPPV、颈椎病、心血管疾病、脑血管疾病、先天畸形和精神神经科学疾病等;药物治疗不当2例(2.5％),手术治疗不当9例(11.5％).结论 诊断难治性眩晕需谨慎,避免误诊误治."}
{"id": "p19325", "text": "试论患者用药知情权的保障\t目的:保障患者的用药知情权.方法:分析当前我国医疗服务的特点及存在的主要问题,探讨医院保障患者用药知情权的意义和必要性,并提出具体措施.结果与结论:保障患者的用药知情权,是体现医院\"以人为本\"、建设和谐社会、提升医院形象和促进合理用药的需要,应引起卫生主管部门及医院领导的重视."}
{"id": "p19326", "text": "盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液麻醉根髓疗效观察\t目的 了解盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液对牙髓的麻醉效果.方法 选择根管预备时探查疼痛不能拔髓的患者120例共120颗牙,随机分为盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液组和复方盐酸阿替卡因注射液组,两组均直接将麻醉药加压注射入牙髓腔中,用量0.2～0.3 ml,30 s后即进行治疗,并观察疗效.结果 两组麻醉效果无明显差异.结论 盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液能快速有效麻醉根髓完成拔髓."}
{"id": "p19327", "text": "我国免费抗结核药品的供应与管理\t目的:了解我国抗结核药品供应系统现状,进一步提高系统绩效.方法:采用描述性的方法,系统分析和总结各个结核病控制项目的资料.结果:我国已建立起中央财政、日本援助、世行贷款/英国赠款、全球基金、省级财政共同筹资的免费抗结核药品供应系统,在药品来源、种类、需求、采购、质量保证、分发、管理和人员培训等方面有了成熟的经验.结论:我国结核病控制的药品供应已经取得很大的成绩,但也面临着许多挑战,需要各级结防机构领导的更多重视和药品管理人员的更多投入."}
{"id": "p19328", "text": "肉芽肿性蕈样肉芽肿\t患者女,57岁.皮肤出现红斑4年,结节半年.皮损组织病理检查示:表皮轻度萎缩,Pautrier微脓肿形成,真皮大片状单一核细胞和组织细胞为主浸润,呈肉芽肿样改变.免疫组织化学染色显示LCA(+),CD2(+),CD3(+),CD4(+),CD8部分阳性,CD45Ro(+),CD68部分阳性,CD20(-).诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿."}
{"id": "p19329", "text": "荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果\t目的：了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房，对病房高频接触物体表面做荧光标记，清洁后4 h 内进行荧光标记复核，未见荧光标记为清除，见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除，计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果，并进行规范化培训，评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58．33％（84／144）、85．90％（134／156），均高于普通病房[分别为15．31％（30／196）、52．94％（108／204）]；干预后普通病房和 ICU 高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均 P ＜0．001）。持续干预半年，高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15．31％提高至第6个月的85．18％，ICU 由第1个月的58．33％提高至第6个月的96．26％，差异均有统计学意义（χ2值分别为93．89、28．46，均 P ＜0．001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉，临床上容易普遍开展，适用于环境清洁效果的快速评价，有助于环境清洁效果的持续改进。"}
{"id": "p19330", "text": "生长抑素对人脐静脉内皮细胞Ca2+及其膜通道的调控研究\t目的:观察生长抑素(SOM)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)膜上Ca2+通道及胞浆内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法:应用共聚焦激光扫描显微术(CLSM)和膜片钳单通道记录技术对体培养HUVEC胞浆内[Ca2+]i、膜上Ca2+通道开放情况进行观察.结果:SOM促使HUVEC胞浆内[Ca2+]i明显升高.胞膜上Ca2+通道的开放出现1～2 min的潜伏期后也开放但其开放概率明显降低.结论:SOM对HUVEC胞浆内[Ca2+]i的调节可能首先通过细胞内储存的Ca2+释放及稍后的细胞膜上Ca2+通道开放,从而达到其调节效应."}
{"id": "p19331", "text": "董国立教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验总结\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1].随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2％[2]."}
{"id": "p19332", "text": "CT血管成像与MR血管成像对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析\t目的 通过Meta分析,比较CT血管成像(CTA)与MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.  方法 检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library,按照纳入标准筛选关于CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断的研究,检索时间均由建库至2012年4月.采用Metadisc 1.4软件对数据进行分析,计算诊断的敏感度、特异度、比值比(OR)及95％ CI,异质性采用I2检验分析,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.  结果 共纳入6篇符合标准的文章(均为前瞻性研究),合计370例患者.Meta分析结果示,CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度为0.91(95％ CI:0.87 ～0.94),特异度为0.92(95％ CI:0.86～0.96),OR为78.29(95％ CI:28.27 ～216.77),SROC曲线下面积为0.9593.MRA诊断的敏感度为0.85 (95％ CI:0.80 ～0.89),特异度为0.92(95％ CI:0.86 ～0.96),OR为41.94(95％ CI:18.50 ～95.09),SROC曲线下面积为0.9304.  结论 CTA对于颅内动脉瘤的诊断价值高于MRA.但仍需大样本的研究进一步加以证实."}
{"id": "p19333", "text": "白细胞酯酶实验与病征法诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的比较\t为了比较白细胞酯酶实验(LET)与病征法诊断淋球菌(NG)和沙眼衣原体(CT)的感染,对167例就诊者分别进行尿道/宫颈拭子NG培养,采集长时间不排尿后的首段尿(FVU)进行LET和CT的连接酶反应(LCR)检测,现将结果报告如下."}
{"id": "p19334", "text": "痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效和机制探讨\t目的观察痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效并探讨其机制.方法将62例中枢性高热患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组均给予西医常规治疗方法,治疗组加用痰热清注射液静滴,两组疗程均为5d;观察两组治疗前后SOD、MDA、TNF-α、IL-6水平变化.结果治疗组退热疗效优于对照组,其MDA、TNF-α、IL-6明显下降,而SOD则明显上升;对照组各项指标变化不大.结论痰热清注射液治疗中枢性高热疗效确切."}
{"id": "p19335", "text": "中西医结合治疗脑挫裂伤临床体会\t脑挫裂伤的病死率、致残率甚高.我们采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮(均为我院制剂)等配合西医治疗脑挫裂伤患者216例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p19336", "text": "慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医研究进展\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为主要特点,其发病还与长期吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒所致异常炎症反应有关[2].按照COPD的临床表现和症状,可分为稳定期和急性加重期.针对稳定期的治疗,西医多采用对症治疗,包括长期使用祛痰药、支气管舒张药、长期的家庭氧疗、肌肉训练及营养支持.西医治疗虽然可一定程度缓解患者的临床症状体征,减少急性发作次数和严重程度,提高活动耐力,但无法有效改变肺功能减退的速度[3].本病可归属于中医学\"喘证\"\"肺胀\"\"痰饮\"等范畴.中医学在COPD的治疗方法众多,包括内服和外治,尤其在延缓COPD的进展方面积累了许多经验.本文拟对近年来中医药防治COPD稳定期的研究进展作一综述."}
{"id": "p19337", "text": "单包装消毒紫草油纱布在临床中的应用\t我院换药室设制出小瓶单包装消毒紫草油纱布,临床换药室应用非常方便,不但保证了无菌效果,且避免了资源浪费.现介绍如下."}
{"id": "p19338", "text": "蛇葡萄属植物药理学研究概况\t综述了近年来国内外有关葡萄科蛇葡萄属植物药理学研究概况.表明该属植物有保肝、抗肿瘤、抗致突变、降血糖、降血脂等多种新的药理作用,这些作用与民间传统上主要应用于外科和炎症性疾病的作用完全不同,提示该属植物具有很好的研究开发前景."}
{"id": "p19339", "text": "骨性Ⅲ类错(牙合)畸形术前术后正畸治疗的临床研究\t目的 探讨经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者的术前术后正畸治疗特点.方法 25例经完善的正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者,分析治疗前(T0)、术前正畸治疗后(T1)、及矫治结束后(T2)的头颅定位侧位X线片,分析其不同时期的硬组织变化,总结术前术后正畸治疗特点.结果 所有患者面部外形都较治疗前明显改观,咬合及功能改善.尽管头影测量结果显示骨面型:面角、颌凸角等变化明显,但术前正畸去代偿并不完全,上颌牙齿的代偿依然存在.术后的正畸主要是稳定手术后的颌骨关系和精细调整咬合,类似于综合性的正畸治疗.结论 正畸正颌联合是治疗骨性Ⅲ类错殆畸形的有效手段,而治疗效果的日臻完善需要正畸正颌治疗的密切配合."}
{"id": "p19340", "text": "胡黄连苷Ⅱ对脑缺血再灌注大鼠神经损伤的保护作用研究\t目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ10、30mg/kg,以银杏叶提取物注射液为阳性药.于缺血再灌注24 h后进行神经功能评分和提高躯体摆动实验(EBST),观察病灶处病理学变化,测定脑匀浆上清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽含量、一氧化氮合酶(NOS)活性等.结果 与模型组比较,胡黄连苷Ⅱ治疗组神经功能评分和对侧旋转次数水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);病理学研究显示病灶处皮质神经元肿胀坏死有所减轻;脑匀浆上清SOD活性和GSH含量明显升高,MDA含量显著降低(P＜0.01);总NOS(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)、构建型NOS(cNOS)活性均明显降低,P＜0.01或P＜0.001.结论 胡黄连苷Ⅱ可保护MCAO/R模型大鼠神经功能,该作用与胡黄连苷Ⅱ提高模型大鼠脑组织的抗氧化能力、减少脑缺血再灌注所致的氧化性损伤有关."}
{"id": "p19341", "text": "从肝论治失眠体会\t失眠是临床常见症状之一,中医称之为\"不寐\"\"目不瞑\"\"不得眠\"\"不得卧\".失眠病位在心,又与肝、胆、脾、胃、肾相关.我们从肝论治,依据病机特点,将失眠分4型:肝气郁结、肝郁血虚、肝郁化火、肝郁脾虚进行治疗.现分述如下."}
{"id": "p19342", "text": "莪术醇的处方前研究\t目的：对中药单体化合物莪术醇进行处方前研究，为制剂研究奠定基础。方法建立莪术醇液相分析方法，对莪术醇平衡溶解度、油水分配系数、稳定性进行研究。结果莪术醇在纯水中平衡溶解度在25℃下为1.93 mg/ml，在37℃下为2.6 mg/ml。莪术醇的LogP为2.2～3.0。在高温和光照条件下，莪术醇均不稳定。pH对莪术醇溶液稳定性影响较小。结论建立的分析方法准确可靠。莪术醇微溶于水，亲脂性强，可通过增溶技术或制成纳米制剂来提高其生物利用度。莪术醇应阴凉处保存，避光操作。"}
{"id": "p19343", "text": "黄芪总提物抗肿瘤作用及其机制研究\t黄芪是豆科多年生草本植物荚膜黄芪和内蒙黄芪的根,具有补气升阳、益卫固表等功效.黄芪含有多种有效成分,黄芪总提物(total astragalus extract,TAE)是从黄芪中提取的有效部位群,本研究室多年研究发现,黄芪具有抗炎、抗氧化、免疫调节[1]以及抑制肿瘤细胞生长[2-3]等作用.本研究观察了TAE的体内外抗肿瘤作用,并对其作用机制进行了初步探讨,现报道如下."}
{"id": "p19344", "text": "胃裸区的冠状断层解剖学研究\t目的:为给胃底部和食管腹段疾病的现代影像学诊断和外科治疗提供实用的形态学依据.方法:用成人躯干部连续冠状断层标本30例,研究了胃裸区在连续冠状断层上的典型表现及胃裸区内的结构.结果:(1)胃膈韧带右层与小网膜的后层相续,左层与膈脾韧带右层及胃脾韧带后层相续,向下左、右层靠拢而续为胃胰襞左部.在冠状断层上寻找胃裸区的最佳层面在A11(下腔静脉前份层面)和A12(下腔静脉中份层面).(2)胃裸区居胃膈韧带的左、右层之间,其存在率为100%.胃裸区内除有迷走神经后干、血管、淋巴结外,左肾上腺、左肾上极及胰体上份亦可进入其内.结论:(1)胃为腹膜间位器官.(2)胃膈韧带很短且两层间的距离较宽,加上胃裸区较大,胃底后壁的活动度较小,在施行胃底和食管腹段手术松解胃底后壁时,对胃裸区内的结构应给与足够的重视."}
{"id": "p19345", "text": "世界卫生组织、美国与欧盟复方口服避孕药使用标准和指南介绍及启示\t目的:为修订和完善我国复方口服避孕药(COCs)的使用标准和指南提供参考.方法:对世界卫生组织(WHO)、美国与欧盟的COCs使用标准和指南进行介绍和比较.结果与结论:WHO曾先后制定了《避孕方法选用的医学标准》(MEC)、《避孕方法使用的选择性实用建议》(SPR)、《避孕节育知情选择咨询指南》和《计划生育服务提供者手册》等4部关于COCs的使用标准和指南.其中,MEC按照使用者的具体情况进行了适用、慎用、相对禁忌证、绝对禁忌证等分级;SPR主要介绍了如何安全、有效地使用各种避孕方法的具体内容;《避孕节育知情选择咨询指南》使用导读卡的模式,可快速查询避孕节育临床知情选择中的具体方法和步骤;《计划生育服务提供者手册》可为在一线工作的计划生育服务提供者进行实际的工作指导.美国在WHO MEC和WHO SPR的基础上,对个别项目进行了修改和补充,包括对母乳喂养者、COCs对复发深静脉血栓/肺栓塞风险的分级等.欧盟则早于WHO及美国制定了COCs的使用标准和指南,并不断根据最新的循证医学证据对COCs的关键风险点和特定品种进行了提示和更新,包括重新评估使用COCs后的血栓栓塞风险和对达英35?及其仿制药的特别安全提示等.我国应基于WHO、美国与欧盟的COCs使用的最佳证据,结合国情,为广大使用者和医护人员提供最新的、明确的COCs使用标准和指南."}
{"id": "p19346", "text": "普芦卡必利治疗功能性便秘的临床观察\t目的：观察普芦卡必利治疗功能性便秘的疗效及安全性。方法：选取功能性便秘女性患者87例，给予普芦卡必利2 mg， qd，总疗程为4周，采用前瞻性自身对照研究，观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难程度的变化情况以及服药期间出现的相关不良反应。结果：治疗后患者每周大便次数逐渐增加，大便性状逐渐趋于正常，排便费力情况明显缓解。各观察指标在治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究过程中未见严重不良反应发生。结论：普芦卡必利治疗功能性便秘安全、有效。"}
{"id": "p19347", "text": "上颌第三磨牙C形根管1例\tC形根管在我国人群中发生率约为31.5%[1],多见于下颌第二磨牙,上颌第三磨牙C形根管极为少见[2].我们在临床上发现左上第三磨牙C形根管1例,报告如下."}
{"id": "p19348", "text": "超声组织定征研究脂肪肝的分级诊断\t脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,准确测定肝脏脂肪含量,明确脂肪肝的程度,对于选择治疗方案和监测治疗效果具有重要意义.本研究利用超声组织定征视频法对脂肪肝进行定量分析,初步探讨超声定量技术在脂肪肝分级诊断中的应用价值."}
{"id": "p19349", "text": "焦谷氨酸油醇酯促进药物经皮吸收活性的研究及其合成\t用谷氨酸和油醇合成焦谷氨酸油醇酯.在该化合物作用下替硝唑、咖啡因和醋酸可的松经皮渗透分别增大了41.8、9.1和2.9倍."}
{"id": "p19350", "text": "大鼠牙乳头细胞体外培养和矿化的实验研究\t目的观察体外培养的大鼠第一磨牙牙乳头细胞的生物学特征.方法大鼠第一磨牙牙乳头细胞培养,免疫组织化学染色、钙盐染色.结果培养的大鼠牙乳头细胞表达Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白、碱性磷酸酶,当细胞培养于含5mmol/L β-磷酸甘油钠和50μg/ml L-维生素C的培养液中时,细胞可形成矿化的胞外基质.结论培养的大鼠牙乳头细胞保留体内的某些特征,并可用于研究牙髓组织的钙化调节."}
{"id": "p19351", "text": "盐酸莫西沙星对映异构体含量的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法拆分盐酸莫西沙星及其对映异构体,并定量测定对映异构体的含量.采用Zorbax SB-C18色谱柱,流动相为手性流动相添加剂溶液(含3 mmol/L硫酸铜与6 mmol/L L-苯丙氨酸的水溶液)-甲醇(78∶22),检测波长293 nm.盐酸莫西沙星与其对映异构体分离完全,对映异构体在0.1～2μg/ml的浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.6％,RSD为1.2％."}
{"id": "p19352", "text": "差动热扫描法对当归等9种易混淆伞形科生药的分析鉴别\t差动热扫描法热分析技术是研究物质在加热或冷却过程中产生某些物理变化和化学变化的技术,具有方法灵敏、快速、准确等优点.该技术在药物分析领域也应用广泛,近年来在药材鉴定、中药材真伪品的鉴别等方面时有报道[1,2]"}
{"id": "p19353", "text": "黄芪多糖对麻黄素损伤小鼠肾组织Bcl-2、转化生长因子-β1蛋白表达的影响\t目的:观察Bcl-2及转化生长因子-β1(TGF-β1)在给予黄芪多糖(APS)的麻黄素损伤小鼠肾组织中表达的变化,探讨黄芪多糖对麻黄素致损伤小鼠肾的保护作用.方法:腹腔注射麻黄素溶液后,低、高剂量APS溶液灌胃.采用比色法测定肾组织过氧化氢酶(CAT)活性的变化,免疫组织化学和免疫印迹检测肾组织Bcl-2及TGF-β1蛋白表达的变化.结果:实验对照组小鼠肾组织CAT活性显著低于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织CAT活性显著高于实验对照组;实验对照组小鼠肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白表达量显著高于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织Bcl-2、TGF-β1显著低于实验对照组.结论:APS能提高麻黄素损伤小鼠肾组织抗氧化酶活性,降低肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白的表达,对麻黄素致损伤小鼠肾组织有明显的保护效应."}
{"id": "p19354", "text": "超声对胆石性肠梗阻的诊断价值\t目的探讨胆石性肠梗阻的超声表现及诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床资料与超声表现,并与 X 线平片、CT 结果进行比较.结果11例超声均显示肠腔内异位结石和肠梗阻征象,9例有胆道系统积气,8例可见胆囊变形、轮廓模糊,5例可见胆肠瘘直接征象,7例有少量腹水,5例可见局部肠壁增厚.结论超声检查胆石性肠梗阻有典型征象,对定位和定性诊断具有重要价值,可作为首选检查方法为临床选择治疗方案提供影像依据."}
{"id": "p19355", "text": "巯乙胺硫解法分析缩合鞣质组成单元及硫解产物高效液相色谱行为分析\t目的 建立巯乙胺硫解法分析中成药威麦宁有效成分缩合鞣质的组成单元的方法.方法 采用盐酸巯乙胺将威麦宁胶囊乙醇提取物硫解,进行高效液相色谱(HPLC)分析,并结合对照品和LC-MS法对威麦宁的8个主要硫解产物进行指认;同时考察了流动相pH值对威麦宁各硫解产物HPLC行为的影响.结果 主要硫解产物分别为4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素、儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素没食子酸酯、表儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素没食子酸酯、表儿茶素没食子酸酯、儿茶素没食子酸酯;流动相pH值的改变对硫代物的保留时间影响较大,对儿茶素类化合物的保留时间影响较小,从而导致其出峰顺序发生改变.结论 本方法是一种简便、可靠的衍生化方法,可以用来分析缩合鞣质的组成单元;在进行HPLC分析时应注意严格控制流动相pH值的稳定,以保证硫解产物保留时间的稳定."}
{"id": "p19356", "text": "巨颌症患者SH3BP2基因突变对NFATc1和SH3BP2蛋白表达的影响\t目的 分析SH3BP2基因点突变后,与其相关的信号转导通路发生的变化,探讨巨颌症发病的分子机制.方法 采用免疫荧光技术检测巨颌症患者的活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)家族中的NFATc1及SH3BP2蛋白在细胞内的定位及表达含量的变化.结果 巨颌症标本中NFATc1总体表达含量变化不明显,但发生了核内转位;SH3BP2在巨颌症组织中表达量增高.结论 巨颌症致病基因SH3BP2发生点突变后,SH3BP2蛋白表达量可增多,并可导致NFATc1发生核内转位,这可能是导致巨颌症病变中破骨细胞被激活,形成骨吸收的重要机制."}
{"id": "p19357", "text": "丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响\t目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平."}
{"id": "p19358", "text": "中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响\t目的 观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服,对照组予西医常规方法治疗.观察两组患者的临床疗效,以及7d后的凝血指标变化情况.结果 治疗组在显效率、改善中医证候积分和APACHEⅡ评分方面均优于对照组.治疗组治疗7d后的PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度少于对照组.结论 中西医结合治疗脓毒症可进一步提高患者临床疗效,对异常凝血有改善作用."}
{"id": "p19359", "text": "无金标准诊断实验条件下贝叶斯先验参数的确定方法及SAS实现\t目的 探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件.方法 根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数.结果 在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致.结论 在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数."}
{"id": "p19360", "text": "\"中脏\"宜施灸治论\t本文综合古代文献,指出灸治是中风\"中脏\"的抢救措施之一.古人认为艾火之性温而不燥,能化痰消积、活血化瘀,急救时又能开窍启闭、回阳固脱.采用艾灸治疗中风,非但治标,而且补阴和阳,兼以治本;艾灸治疗闭证的方法是自上而下取穴,依次而灸,以平上逆之阳气;脱证选穴宜少,以固下元之厥脱.本文亦对中风的预防及后遗症治疗等方面进行了讨论."}
{"id": "p19361", "text": "黄连温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎100例\t目的 观察黄连温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将150例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组100例,采用黄连温胆汤加减治疗;对照组50例,采用熊去氧胆酸、吗丁啉、硫糖铝治疗.两组治疗4周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗胆汁返流性胃炎疗效满意."}
{"id": "p19362", "text": "大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效观察\t目的观察通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂治疗上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者60例随机分为两组,治疗组在西药的基础上通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂(院内制剂),对照组单用西药治疗.结果治疗组在临床疗效及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效好,安全可靠."}
{"id": "p19363", "text": "细胞色素氧化酶的DAB法与Nadi反应的比较\t细胞色素氧化酶存在于细胞线粒体的内膜上,是电子传递链中的酶,它的活性往往作为细胞内氧化代谢的指标,也是线粒体的标志酶之一[1].早期常用经典的Nadi反应即吲哚酚蓝法显示细胞色素氧化酶,现在广泛使用DAB法.这两种方法的特异性如何,有何优劣,未见有详细的报道,因此,我们进行了两种方法的比较研究."}
{"id": "p19364", "text": "小型猪牙周膜细胞体外培养及与三维支架材料的生物相容性研究\t目的建立小型猪牙周膜细胞的体外培养方法,研究其与三维支架材料的生物相容性,为牙齿再生和牙周组织工程研究提供依据.方法无菌条件下,拔除12月龄小型猪上颌尖牙,剥离牙根外牙周组织,用3g/LⅠ型胶原酶和4g/L Dispase 37℃消化1 h,用70μm滤网收集细胞,1000 r/min离心10 min,培养液重新悬浮成单细胞悬液,α-MEM(α-modification of Eagle's medium)培养基培养.每天用倒置显微镜观察细胞生长情况,流式细胞仪检测抗Stro-1抗体的表达情况.取第3代牙周膜细胞接种于HA/TCP上,扫描电镜观察培养3天和5天后细胞在三维支架材料上的生长情况.结果原代培养的小型猪牙周膜细胞生长良好,呈多角形或梭性.流式细胞仪结果显示,分离培养的牙周膜细胞中有7.6%抗Stro-1抗体表达阳性.扫描电镜观察结果表明,牙周膜细胞在HA/TCP三维支架上生长良好.结论小型猪牙周膜细胞可被成功的分离培养,在三维支架材料HA/TCP上表现出良好的生长状态,有望为牙齿再生和牙周组织工程研究提供有用的细胞来源."}
{"id": "p19365", "text": "人参皂苷Rg1的溶解特性与脂质体包封率关系的研究\t目的:研究人参皂苷Rg1油-水分配系数与脂质体包封率的关系.方法:测定人参皂苷Rg1的正辛醇-水分配系数、氯仿-水分配系数,人参皂苷Rg1在水、甲醇、乙醇中的溶解度;采用不同的方法制备脂质体并测定包封率.结果:人参皂苷Rg1油-水分配系数低于0.5,在3种溶剂中微溶;几种制备方法所得人参皂苷Rg1脂质体包封率均较低.结论:人参皂苷Rg1油-水分配系数小,不适合制成脂质体."}
{"id": "p19366", "text": "氟尿嘧啶注射液治疗阴道内多发性尖锐湿疣疗效观察\t尖锐湿疣是一种常见的性病,治疗比较棘手,女性阴道内尖锐湿疣治疗更为困难.我科近4年来采用氟尿嘧啶(FU)注射液阴道内涂搽治疗阴道内多发性尖锐湿疣30例,收到良好效果,现将治疗结果报告如下."}
{"id": "p19367", "text": "难治性心力衰竭辨治浅得\t难治性心力衰竭是指充血性心力衰竭经适当病因治疗和西医常规抗心衰处理而无明显疗效者,其病程长,反复发作.临床多见周身浮肿,下肢尤甚,腰腹胀满,心悸,气短,喘促,痰多而稀,少尿,舌质黯淡,苔白腻,脉滑."}
{"id": "p19368", "text": "张振芳主任医师运用活血化瘀药治疗疑难症经验\t张振芳先生为河北省优抚医院主任中医师,从医40余载,学验俱丰.张师在诊治疑难病、慢性病中,常于辨证的基础上酌情运用活血化瘀药,每起沉疴.现介绍如下."}
{"id": "p19369", "text": "PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例\t目的 探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗.结果 手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d.全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症.结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效."}
{"id": "p19370", "text": "不完全性腭裂患者咽腔三维分析\t目的：探讨不完全性腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics三维重建与分析软件对不完全性腭裂患者及同龄正常人的咽腔CBCT扫描数据进行分析,比较两组之间骨性咽腔前份高( Ho-PNS/PNSc)、骨性咽腔后份高(Ho-Ba)、骨性咽腔总深度(Ba-PNS/PNSc)、咽腔顶角(∠Ba-Ho-PNS/PNSc)、骨性鼻咽底长(C1-PNS/PNSc)、第二颈椎平面骨性咽腔深度(C2-T1)、第三颈椎平面骨性咽腔深度(C3-T2)、气性咽腔横径(D t p,D t c2,D t c3)、气性咽腔前后径(D pa p,D pa c2,D pa c3)、气性咽腔横截面积(A p,A c2,A c3)以及气性咽腔体积(V t,V p,V p-c2,V c2-c3)等的差异。同时通过皮尔森相关系数一致性检验验证咽腔三维分析的信度。结果共入组32例未经手术治疗的成年不完全性腭裂患者及30例同龄正常人。组内一致性检验皮尔森相关系数介于0．994至0．999之间,组间一致性检验皮尔森相关系数介于0．992至0．999之间。腭裂患者Ho-PNS/PNSc、Ba-PNS/PNSc、C1-PNS/PNSc及D pa p大于正常组(P=0．000,P =0．003,P =0．034,P =0．000)。 A p、V t、V p及V p-c2大于正常组(P=0．000,P=0．031,P=0．024,P=0．022)。结论腭裂患者咽腔的改变主要在鼻咽部,且鼻咽部的变化以矢状向等比例放大所带来的鼻咽面积、体积增加为主。"}
{"id": "p19371", "text": "海南省黎族妇女STD/HIV感染状况及知识态度行为调查\t目的 了解海南省黎族妇女艾滋病、性病感染状况以及相关的知识、态度和行为.方法 在昌江、白沙两县按方便样本抽样,对调查对象做问卷调查,采集阴道分泌物与静脉血等标本,做艾滋病病毒(HIV)抗体、衣原体、淋球菌、阴道滴虫、梅毒RPR等5项检测.结果 两县黎族妇女能正确回答HIV三种传播途径的占35.6%,发生性行为时从来没有使用过安全套的有44.6%;获得艾滋病相关知识的主要渠道是通过电视.梅毒的感染率为5.5%,衣原体的感染率为5.8%,滴虫性阴道炎的感染率为2.0%.结论 海南省黎族妇女中各种性病的感染水平高于当地汉族妇女.原因是流动进城打工,安全套使用率低,防范意识低,提示一旦有HIV传入,极有可能酿成流行."}
{"id": "p19372", "text": "人类β-防御素在口腔鳞癌组织中的表达及意义\t目的 探讨人类β-防御素1(HBD-1)和人类β-防御素4(HBD -4)在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SABC法,检测HBD1和HBD4在正常口腔组织、非典型增生组织和口腔鳞状细胞癌中的表达情况,并通过Image proplus 5.1图像分析软件对3组中HBD - 1/HBD -4的染色进行平均吸光度值的测定.利用SPSS 16.0统计软件对各组数据进行单因素方差分析.结果 口腔黏膜中人类β-防御素1,4表达于增生鳞状上皮细胞和间质细胞和鳞状癌细胞中；HBD-1在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织中的表达呈增加趋势,但组间无显著差异(P＞0.05)；HBD-4在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织表达呈明显增加趋势(P＜0.01).结论 HBD -1在口腔黏膜中呈固有表达,主要参与机体的天然免疫体系.HBD -4在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中起重要的作用."}
{"id": "p19373", "text": "糖化白蛋白与阿司匹林抵抗的关系\t随着全球步入老龄化社会,脑梗死患病率不断增加,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的主要病因[1].阿司匹林作为抗血小板聚集药物,可以降低缺血性卒中的风险,是卒中一级预防及二级预防的基石[2].随着阿司匹林临床应用的扩展,研究发现,阿司匹林在人群中存在个体差异,5.5％～61％的卒中患者对阿司匹林的抗血小板聚集治疗不敏感,即为阿司匹林抵抗[3].目前阿司匹林抵抗发生的机制尚不清楚,潜在因素包括患者的顺应性、临床特征、疾病因素、血小板生物学特性、基因多态性等[4]."}
{"id": "p19374", "text": "针药并用治疗反复尿路感染疗效观察\t目的观察针药并用治疗反复尿路感染的临床疗效.方法将180例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予抗生素治疗,治疗组加服中药,并施以针刺.结果治疗组疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论针药并用是治疗反复尿路感染的有效方法."}
{"id": "p19375", "text": "人与猪肝门静脉显微结构成分的比较\t目的:比较人与猪肝门静脉壁结构成分的异同,为猪→人异种肝移植提供理论依据.方法:取正常成人与不同月龄猪肝门静脉,常规石蜡包埋、切片,分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察,计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:随月龄的增长猪肝门静脉胶原纤维的含量逐渐升高,弹性纤维的含量相对稳定,平滑肌的含量在3月龄时最高,C/E值逐渐升高.与人相比,猪肝门静脉壁中胶原纤维和弹性纤维的含量较低,而平滑肌的含量则较高,5、6月龄时的C/E值与人相近.结论:人与猪肝门静脉壁各结构成分的含量存在差异,但从 C/E值看,5、6月龄猪肝门静脉的力学特性与人相匹配,较适合用于移植."}
{"id": "p19376", "text": "急性冠状动脉综合征不同证候病变血管数、血管狭窄程度、 Braunwald积分比较及相关性研究\t目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后."}
{"id": "p19377", "text": "五苓散治疗小儿腹泻46例临床观察\t目的观察五苓散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组46例以中药五苓散为主方;对照组45例口服西药肯特令.结果治疗组有效率93.48%,对照组为73.33%,两组疗效差异有非常显著性.结论五苓散是治疗小儿腹泻的有效方剂之一."}
{"id": "p19378", "text": "辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α表达的影响\t目的：观察辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法以24月龄大鼠为实验对象，按常规方法分离、剪碎并消化心室肌组织，以含10%胎牛血清的DMEM培养心肌细胞。将培养细胞分为衰老模型对照组、溶剂对照组（DMSO）和辛伐他汀1和10μmol/L组，各组细胞经相应处理后，分别用RT-PCR和Western印迹法检测IL-1β和TNF-α的mRNA及蛋白表达水平，并比较其变化。结果 RT-PCR结果显示，与衰老模型组相比，溶剂组IL-1β和TNF-αmRNA表达无明显变化（P＞0.05），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；Western印迹法结果显示，与衰老模型组相比，溶剂对照组IL-1β蛋白表达无明显变化，TNF-α蛋白表达明显降低（P＜0.01），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-α蛋白表达均明显降低（P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β蛋白表达均明显降低（P＜0.01），而TNF-α蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。结论辛伐他汀可下调衰老大鼠心肌细胞炎性因子IL-1β和TNF-α的基因表达。"}
{"id": "p19379", "text": "自然组织谐波成像评价颈动脉硬化斑块\t目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)对显示颈动脉粥样硬化斑块结构清晰度的影响.材料和方法:采用自然组织谐波成像与基波成像(FI)对64例患者的颈动脉硬化斑块进行对比分析.结果:NTHI和FI成像对颈动脉远场管壁硬化斑块的结构显示清晰度无明显差别(P＞0.05).NTHI成像对颈动脉近场管壁斑块显示清晰度明显高于FI成像(P＜0.05),提高了不稳定硬化斑块检出率.结论:NTHI成像可明显改善颈动脉硬化斑块边缘和内部结构的显示能力."}
{"id": "p19380", "text": "手术室护士的心理压力与对策\t目的 了解手术室护士的心理状况和压力,以减轻其心理压力,提高手术室护士的工作效率.方法 采用调查量表对85名手术室护士进行独立自评式问卷调查,统计、评价调查结果.结果 受访者中有347人次存在不同程度的心理不适,占整个统计人次的68.03%(347/510).其中比例最高的是对手术室护理工作的压抑感和对手术室护理工作的疲劳感.结论 手术室护士普遍存在心理压力大等情况,应针对其心理特征建立缓解手术室护士心理压力的长效机制."}
{"id": "p19381", "text": "医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析\t目的 探讨手卫生质量管理持续改进策略对医院感染的影响.方法 通过安装洗手设施,根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂,结合洗手液和手消毒剂消耗量的目标管理与监督考核反馈机制强化手卫生管理效果.结果 自2007年至2010年,临床洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化；洗手液和手消毒剂消耗量达20 mL/床日以上的科室数由2009年第1季度的4个增加至2010年第4季度的17个,同期消耗量为10～20mL/床日的科室数由13个增加至47个；手卫生合格率由2008年的93.93％上升至2010年的98.67％；医院感染率由2008年的2.74％下降至2010年的1.73％.结论 持续性改进手卫生策略,可以提高医护人员洗手积极性和依从性,降低医院感染率."}
{"id": "p19382", "text": "潘智敏教授治疗肝硬化(腹水)经验\t肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.其代偿期多表现为低热、乏力、腹胀、纳差等轻较消化道症状,失代偿期除上述一般症状还出现腹水、黄疸、贫血及出血倾向、腹壁静脉曲张等.潘智敏教授系第4批全国老中医药专家学术继承指导教师、研究生导师,从事临床及科研四十余年,积累了丰富的经验,形成了自己的临床思想及用药特色,善于治疗心脑血管病、肿瘤、肝胆系病证.现将潘师治疗肝硬化(腹水)经验介绍如下."}
{"id": "p19383", "text": "藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染150例疗效观察\t目的 观察藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将300例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸口服;两组治疗3d后对比疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);主要症状和体征恢复或消失时间均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳."}
{"id": "p19384", "text": "中西医结合治疗肱骨近端复杂骨折28例\t目的 探讨治疗肱骨近端复杂骨折的治疗方法.方法 采用三叶型钢板内固定结合中药治疗肱骨近端复杂骨折28例.结果 28例肱骨近端复杂骨折患者经中西医结合治疗后关节功能恢复良好,其中优19例,良7例,可2例,差无,优良率92.86%.结论 对于严重的肱骨近端骨折以三叶型钢板内固定结合中药治疗有明显的优越性,能大大减少并发症的发生."}
{"id": "p19385", "text": "国内龋齿的防治动态\t分析了国内龋齿发病的特点、原因及预防治疗的现状,旨在引起对龋病预防的重视,降低龋齿发病率."}
{"id": "p19386", "text": "面对如此成熟的颈动脉内膜切除术需要我们怎么做\t编者按面对已开展60余年如此成熟的颈动脉内膜切除术(CEA),我们该如何做?这是一个值得我国医师深思的问题.一个近14亿人口的大国,卒中的年发病率200多万,而回顾我国近30年的文献,能预防卒中的CEA总数不足4000.问题出在哪里?一方面是健康教育力度不够,普通百姓在发生完全性卒中之前很难接受该手术;另一方面则是我们手术不够规范,缺乏统一的评价体系和规范的治疗流程.作者对目前国内的CEA现状、存在的问题及未来发展方向进行了充分论述,言简意赅,见解深刻,值得一读."}
{"id": "p19387", "text": "电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效观察\t目的 观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00％与80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果."}
{"id": "p19388", "text": "孕烷X受体与肿瘤多药耐药\t多药耐药(MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因之一.MDR的产生主要由ATP结合盒(ABC)转运蛋白超家族的跨膜蛋白所引起.其中P-糖蛋白及其编码基因mdr1的过表达是MDR产生的最主要机制.研究MDR的产生机制,寻找诱发mdr1表达的诱因并阻断其表达.是克服肿瘤多药耐药性行之有效的方法.近来研究发现.孕烷X受体(PXR)可介导mdr1的表达,活化的PXR诱导MDRl的表达.因此,特异性地阻断PXR的活化可抑制mdr1的表达.从而克服多药耐药性.现已发现多种物质可作为PXR抑制剂或拮抗剂.本文即对核受体PXR与MDR、PXR抑制剂及拮抗剂的研究现状做一介绍.以期为克服肿瘤多药耐药提供参考."}
{"id": "p19389", "text": "中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合疗法对急性前列腺炎疗效.方法 将100例急性前列腺炎患者随机分为两组各50例,对照组给予抗感染西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义,以治疗组为优.治疗组治疗后血、尿常规白细胞计数的改善优于对照组.结论 本中西医结合疗法治疗急性前列腺炎,可协同增强抗菌效能,提高临床治疗效果."}
{"id": "p19390", "text": "风湿痛消丸对佐剂性关节炎大鼠模型的治疗作用\t目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用.方法 将60只大鼠随机分成正常对照组、模型组、风湿痛消丸组、雷公藤多苷组,模型组30只,其余3组各10只,雌雄各半;采用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型.通过组织病理学观察用药前后大鼠关节腔内滑膜的变化.用ELISA分析AA大鼠模型血清类风湿因子(RF)的水平.结果 风湿痛消丸组大鼠血清中RF的水平与模型组相比明显降低,与雷公藤多苷组比较没有显著差异.结论 风湿痛消丸对AA大鼠模型有一定的治疗作用."}
{"id": "p19391", "text": "试论中医急症与中医现代化\t通过分析中医治疗急症的历史及现状并结合中医自身发展规律,认为中医学可以在保持自身特点和优势的基础上,与现代科学技术结合,借助循证医学,走中西医结合的道路,实现中医现代化是完全有可能的."}
{"id": "p19392", "text": "益生菌作用治疗非酒精性脂肪肝\t非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种比较常见的慢性肝病，其涵盖范围包括脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化。其发病率的增加与肥胖、2型糖尿病等密切相关。越来越多人体试验表明，肠道微生物菌群过度生长与 NAFLD 和非酒精性脂肪肝炎（NASH）有关。最近，已有很多研究表明益生菌在改善 NAFLD 方面有效，已被视为一种治疗 NAFLD 的新方式，但仍需大样本试验和较长周期的临床随访进行深入研究。鉴于此，本文主要对 NAFLD 以及益生菌治疗 NAFLD 的动物实验和临床试验研究进展情况进行综述，从而进一步为益生菌用于 NAFLD 的治疗提供借鉴。"}
{"id": "p19393", "text": "c-Met在小鼠颌下腺胚胎发育中的表达\t目的 探讨c-Met在小鼠颌下腺发育不同阶段的表达特点.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,利用免疫组织化学方法对小鼠颌下腺自蕾状期至出生后两天不同发育阶段c-Met的表达情况进行了研究.结果 c-Met在小鼠颌下腺发育的蕾状期上皮中表达呈明显阳性,在假腺管期早期表达减弱,而在假腺管期晚期的上皮突起中表达增强.在微管期的分枝状上皮条索和顶端胚芽中呈不对称表达,周围细胞表达较强而中心细胞表达较弱.在终末分化期的腺泡、闰管的部分上皮细胞表达,在导管上皮中持续性强表达.结论 c-Met在小鼠颌下腺发育的细胞增殖、分支形态发生及腺泡和导管的形成中可能扮演重要角色."}
{"id": "p19394", "text": "脊柱骨折患者排尿困难的中医护理\t脊柱骨折多由于突发暴力所致,由于外伤后脊柱骨断筋伤,血溢脉外,阻滞气机,而致血瘀气滞,故有急性腰背部疼痛、活动受限,排尿困难等症状[1].余姚市中医院近年来对此类卧床排尿困难患者实施中医护理,取得满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p19395", "text": "论政府向艾滋病防治领域NGO购买服务的几个问题\t目前,政府资源很少向艾滋病防治领域的非政府组织(NGO)开放.这不仅不利于防止艾滋病蔓延,也不利于培育公信力较高的本土NGO承担政府转移的部分职能,或在政府无暇顾及的领域发挥功能性补充作用.该文在分析了NGO参与艾滋病防治的必要性、三类NGO主体的不同特点及实践经验的基础上,提出了政府防治艾滋病领域的NGO购买服务的原则和设想."}
{"id": "p19396", "text": "不锈钢方丝弹性值对摩擦力影响的实验研究\t目的 探讨正畸用不锈钢丝进行不同温度热处理后,对弓丝与托槽间摩擦力的影响.方法 对正畸用不锈钢方丝分成A、B、C、D四组进行不同温度的热处理,分别测试六翼托槽与不同热处理温度的不锈钢方丝在弹力结扎圈结扎方式下的摩擦力大小.结果 520℃度组与任意一组比较摩擦力测试结果有统计学差异(P＜0.05),而360℃,440℃和未经热处理间差别均无统计学意义；经过加热处理后,弓丝热处理温度为520℃度时弓丝弹性模数最大,弓丝回弹小.结论 弹性模数的增加导致方丝回弹性降低是引起摩擦力测试值存在差异的一个主要因素；经360℃、440℃热处理的不锈钢方丝,有利于托槽沿弓丝滑动,适于关闭间隙阶段；经520℃热处理,利于精细调整阶段的牙齿移动,对临床应用有一定的参考意义."}
{"id": "p19397", "text": "中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察\t目的 观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效.方法 将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为96.67％,高于对照组的86.67％(P＜ 0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用."}
{"id": "p19398", "text": "非淋菌性前列腺炎169例\t慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体(CT)患者解脲支原体(Uu)和人型支源体(Mh)的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下."}
{"id": "p19399", "text": "氨基糖苷类抗生素对耳蜗螺旋神经节的损害作用\t氨基糖苷类药物（AmAn）是一类经典的治疗革兰阴性菌感染的抗生素，但具有耳毒性和肾毒性。以往的研究认为AmAn的耳毒性仅仅针对内耳毛细胞并可引起继发的延迟性螺旋神经节细胞（SGNs）死亡。但是随着关于AmAn耳毒性和对耳蜗其他细胞的研究进展，人们逐渐意识到耳蜗内支持细胞的损害也是引起SGNs延迟死亡的重要原因之一。我们发现，不同的AmAn对内耳的损害方式不同，以硫酸链霉素为代表的少数AmAn可以不受血-迷路屏障阻碍直接进入内耳并首先损害内耳的周边神经元；而以往认为只能间接损害SGNs的其他那些难以跨越血-迷路屏障的AmAn，比如卡那霉素，对出生后三天大鼠处于发育阶段的SGNs也具有直接的损害作用。因此我们提出一个根据不同内耳损害方式来区分AmAn的分类建议，并希望本文介绍的新内容能够为更深入理解不同种类AmAn的不同耳毒性机制以及听觉系统各个重要组织成分之间的相互作用关系提供新的参考信息。"}
{"id": "p19400", "text": "动脉溶栓治疗基底动脉闭塞后血管再通的影响因素\t基底动脉闭塞直接影响脑干的供血,并且直接累及穿支动脉,因侧支循环代偿较差,故常被视为致命性脑梗死的最主要原因.然而,最初对于老年人群的研究认为,基底动脉闭塞属于少见疾病[1],而后通过全脑血管造影,发现本病并不少见[2-4]."}
{"id": "p19401", "text": "红花注射液通过抗炎症反应治疗急性脑梗死的机制研究\t目的 观察红花注射液对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性生物标志物表达的影响.方法 用改良线栓法制作大鼠中动脉阻断(MCAO)模型,评定红花注射液对MCAO大鼠神经功能缺损、脑梗死面积等的影响,并采用ELISA法来检测hs-CRP在脑卒中大鼠模型中表达的水平.结果 红花注射液能改善MCAO大鼠的的神经功能损伤情况;红花注射液12h组的脑梗死面积与模型12h组相比具有统计学意义(P＜0.05),红花注射液24 h组的脑梗死面积与模型24 h组相比具有统计学意义(P＜0.05).红花注射液12h组的hs-CRP与模型12h组相比具有均有统计学差异(P＜0.01).结论 红花注射液能减小急性脑梗死MCAO大鼠的脑梗死面积,减轻炎症反应,对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白这种炎性生物标志物表达有抑制作用."}
{"id": "p19402", "text": "先天性人巨细胞病毒感染防治研究进展\t人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HC-MV)属于疱疹病毒属B疱疹亚科,是广泛存在于自然界中的一种机会致病性病毒.欧美等发达国家人群HCMV抗体阳性率在50%左右,我国人群HC-MV抗体阳性率为869%～96%[1].宫内感染常造成严重的先天感染,与异常妊娠和先天畸形有着密切的关系."}
{"id": "p19403", "text": "补中益气汤在急症中的运用\t夫人之一身,以脾胃之气为本,脾气旺则五脏受荫,脾气伤则百病丛生,故李东垣在<脾胃论>中提出\"内伤脾胃,百病丛生\".李氏认为,不少脏腑功能的失调皆是脾虚气弱、升降失常所致,从而根据<内经>\"损者益之\"、\"劳者温之\"之旨,创立了补中益气汤辈.是方黄芪益气升阳为君药,参、草补中为臣;白术、陈皮健脾利气,当归和营,取其\"阳生阴长\",亦以调和气血;更以升、柴升阳举陷为佐使,法呈升阳益气、补中固卫.劳倦得之,寒热自除;脾虚得之,气陷自举.余临证研习该方,颇得些效,略举数隅,以飨同道."}
{"id": "p19404", "text": "和解少阳法治疗哮喘急性发作的临床研究\t目的 观察和解少阳法治疗哮喘急性发作期热哮证的临床疗效.方法 将120例符合纳入标准的哮喘急性发作期热哮证患者随机分为两组,各60例.治疗组口服小柴胡汤加昧,对照组口服定喘汤.每日1剂,连续服药9d为1疗程.结果 治疗组控显率85.00％明显高于对照组68.33％;治疗组用药生效时间短于对照组.两组治疗后嗜酸性粒细胞绝对值计数均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后下降程度优于对照组,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞复常率高于对照组.结论 和解少阳法对哮喘急性发作期热哮证具有较好的疗效."}
{"id": "p19405", "text": "口腔鳞状细胞癌上皮型钙依赖黏附蛋白及基质金属蛋白酶-2表达的意义\t目的了解上皮型钙依赖黏附蛋白(E-cd)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及相互关系.方法在77例OSCC组织中,应用免疫组化技术标记E-cd和MMP-2.结果77例OSCC中E-cd蛋白表达与OSCC的WHO组织学分级、临床分期、浸润深度和淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05);MMP-2蛋白表达与OSCC的浸润深度、临床分期和淋巴结转移情况相关(P＜0.05);E-cd蛋白表达与MMP-2表达呈负相关;多因素分析表明,E-cd和MMP-2是影响OSCC淋巴结转移的重要因素.结论测定OSCC组织中E-cd和MMP-2蛋白表达,对阐述OSCC浸润与转移机制有一定的理论意义,且对临床判断患者预后及指导治疗有帮助."}
{"id": "p19406", "text": "颅内外血管搭桥术在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用\t颅内巨大动脉瘤是指最大直径≥2.5 cm的动脉瘤,是颅内复杂动脉瘤的一种,占所有颅内动脉瘤的3%～5%,多发生在解剖结构复杂的Willis环附近."}
{"id": "p19407", "text": "荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究\t目的：了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果，为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月—2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记，待保洁员完成清洁后，同时采用荧光标记法与微生物培养法（金标准）评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样，荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43．06％、49．54％。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82．24％、94．50％，kappa 值为0．88，阳性预测值和阴性预测值分别为93．61％、84．43％。荧光标记法每个采样点检测费为0．15元，而微生物培养法每个采样点检测费为8．20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好，可应用于评估医疗环境的清洁质量。"}
{"id": "p19408", "text": "p73蛋白介导肿瘤耐药的研究进展\tp53家族成员之一p73拥有众多亚型蛋白,分别在细胞周期、有丝分裂、细胞凋亡、肿瘤发生发展等方面发挥与p53蛋白相同或相反的作用.肿瘤细胞发生耐药是化疗失败的主要原因之一,而p73蛋白的某些亚型被证明与肿瘤细胞耐药密切相关.本文综述了p73的结构与功能,及其与肿瘤细胞耐药相关性的研究进展."}
{"id": "p19409", "text": "人脐带血间充质干细胞的富集与表型鉴定\t间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)具有自我更新和分化为具有骨、软骨、神经元和脂肪细胞表型细胞的能力.目前,骨髓源MSC仍是MSC的主要来源,但因其取材属侵袭性,且伴随年龄的增长骨髓MSC其数目和增殖分化能力均大大降低,使得利用骨髓源MSC的可能性受到制约[1].近年来的研究表明,除已知的人骨髓、软骨、脂肪组织中存在MSC外,脐带血(umbilical cord blood,UCB)中也存在MSC[2].由于UCB的采集不会对新生儿造成任何伤害,所含细胞成熟度低,也无伦理上的争议,因而被认为是替代骨髓细胞的理想选择.目前,已有从人UCB分离造血干细胞的成熟方法,但尚无富集UCB-MSC的适宜方案可循.本研究旨在探寻从UCB中分离MSC的适宜方法,并对分离的UCB-MSC细胞进行表型分析、鉴定,为下一步UCB-MSC的分化潜能和临床应用研究奠定基础."}
{"id": "p19410", "text": "织纹螺中毒的急救护理\t目的 探索织纹螺中毒的急救护理方法.方法 对46例织纹螺中毒患者充分洗胃、保持呼吸道通畅以及密切观察病情,同时对患者选择合适的给氧途径给氧、对症支持治疗,给予必要的心理护理,安排专人观察患者的治疗情况.结果 46例患者全部治愈,在对患者进行后期的问卷调查中,结果显示患者对于此次治疗的满意度为99％.结论 对织纹螺中毒的急救护理,关键是快速地对患者开展充分的洗胃,最大限度地降低毒物的吸收量.在急救过程中患者的各项生命指征应严密观察,特别是呼吸功能尤其需要注意.护理人员应当做好对患者随时实施气管插管或者进行气管切开呼吸机辅助呼吸的准备,以实现对致残率以及死亡率的有效控制.严格依照医生要求,使用足量的神经营养剂,并给予患者糖皮质激素以及呼吸兴奋剂进行治疗.在对患者进行急救护理的同时还需要及时对患者使用后的反应进行护理,同时关注对患者的心理护理."}
{"id": "p19411", "text": "氟离子导入治疗牙本质敏感症的临床研究\t目的 探讨氟离子导入法治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 51例牙本质敏感症患者共61对磨牙,将每对磨牙随机分为实验组和对照组.分别采用氟离子导入法和Glum涂擦法脱敏.记录治疗前后即刻、1周和1个月时的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)的差值,计算两种方法 的有效率并进行统计学分析.结果 氟离子导入法术后即刻、1周和1个月时有效率分别为86.89%、81.97%、80.33%;Gluma涂擦法分别为90.16%、78.69%、78.69%.两组在即刻、1周和1个月时的有效率呈下降趋势,但术后同一时间两组间有效率无显著差异.结论 氟离子导入法治疗牙齿敏感症与Gluma涂擦法在疗效上无显著差异,可用于临床的脱敏治疗."}
{"id": "p19412", "text": "罕见病药物研究现状分析与展望\t社会对罕见病关注的日益增加推动了政府关于罕见病立法的工作进展,一系列罕见病相关政策陆续出台.然而受经济、人口、社会保障水平等条件制约,中国罕见病的医疗保障和药物研究仍处于起步阶段.本文阐述并分析了罕见病药物研究的现状及未来的发展情况,为罕见病政策制订和产业发展提供参考."}
{"id": "p19413", "text": "3086例学龄前儿童尿液筛查分析\t目的 早期发现泌尿系疾病患儿并及时干预,防止和减少慢性肾衰竭的发生.方法 对儿童保健门诊以及幼儿园体检的儿童,在健康体检同时留取尿液标本,通过尿液分析仪检测并作尿沉渣镜检,发现异常者,嘱清洗会阴留取晨尿再连续复查2次尿常规.结果 尿常规检查3 086名儿童,初步筛查发现有异常者157例,阳性率5.09%;157例复查2次尿常规,36例仍有异常,占全部检查者的1.17%.15例白细胞尿患儿诊断为尿路感染,给予抗感染治疗,其中14例治愈,其余持续蛋白尿和(或)血尿儿童中通过进一步诊治发现膀胱反流综合征1例、单纯性肾病综合征1例、IgA肾病1例.结论 通过尿液筛查能够发现部分隐匿性泌尿系疾病,及早进行治疗干预,对一些无症状血尿和蛋白尿患儿进行长期随访,可防止和减少慢性肾衰竭的发生."}
{"id": "p19414", "text": "针灸治疗肿瘤化疗毒副反应研究综述\t化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,已广泛应用于临床.然而因其存在诸多副作用,常常影响化疗计划甚至使治疗中止.骨髓抑制及消化道毒副反应是化疗最主要毒副反应,针灸在改善化疗后骨髓抑制及消化道的反应方面有良好效果.笔者对近10余年来针灸治疗肿瘤化疗导致骨髓抑制及消化道反应的研究综述如下."}
{"id": "p19415", "text": "Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成的机制初探\t目的 观察Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成后根尖硬组织的组成,探讨根尖形成可能的机制,以指导临床上合理选择诱导剂.方法 用未成年家犬制作牙髓炎、尖周炎模型,再用Vitapex行根尖诱导术,分别于术后4周、8周处死实验犬,作组织切片,观察根尖部硬组织组成,分析其可能的来源,探讨根尖形成可能的机制.结果 牙髓炎组术后4周根尖有骨样牙本质、骨样牙骨质生成,术后8周牙根趋于封闭;尖周炎组术后4周牙根无延长,根尖炎细胞浸润,术后8周根尖有疏松的骨样硬组织生成.结论 通过诱导剂的消毒作用可恢复根尖牙髓或牙乳头活性,从而使牙根继续发育,若根尖牙髓、牙乳头活性丧失,可用氢氧化钙制剂诱导根尖骨组织再生."}
{"id": "p19416", "text": "恢刺法临床应用特点文献分析\t目的 分析总结恢刺法的临床应用特点.方法 分别以<中华医典>和中国知网(CNKI)为数据库,检索古代文献、现代文献中运用恢刺法治疗疾病的内容,对恢刺法临床应用的相关情况进行总结.结果 共纳入古代文献12篇、现代文献31篇.古代文献中恢刺法的临床应用以筋痹为主要适应症,从受损肌腱旁斜刺进针,进针后,提插行针并调整针灸针,再将针提至皮下,配合关节屈伸活动,以舒解筋部拘挛.现代文献中恢刺法的临床应用以治疗关节及其周围软组织局部的劳损性病变为主;选穴以阿是穴为主,有时配合局部取穴及循经取穴;选用直刺进针法者较多,多数使用平补平泻或泻法,最短留针时间为10 min,最长留针时间为2 h;常用的配合治疗手段有其他种类刺法、灸法、拔罐法、腧穴特种治疗技术及其他方法,如推拿、梅花针、头皮针.结论 恢刺法现代临床应用基本沿袭了古代恢刺法的应用特点,恢刺法的操作技法得到了较好的传承,后人在前辈的基础上扩大了其适应症,临床应用效果较好."}
{"id": "p19417", "text": "中医辨治咳嗽变异性哮喘的研究进展\t咳嗽变异性哮喘(CVA)胸部X线片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变,抗生素治疗无效,咳嗽反复发作,不易痊愈,严重影响患者工作和生活.CVA存在与典型支气管哮喘(CA)相似的气道炎症,如不积极治疗约有30％ ～54％的CVA患者可发展成为CA.CVA的西医治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、H1受体阻断剂为主,但上述治疗不能从根本上使气道慢性炎症得到有效控制,停药后易复发[1].根据其咽痒干咳、少痰等症状,且具有顽固难治、反复发作等特点可分属于中医学“咳嗽”、“风咳”、“痉咳”等范畴.随着对CVA认识的逐渐加深,近年来中医药治疗CVA的研究也越来越被重视.现就有关中医辨治CVA的研究进展综述如下."}
{"id": "p19418", "text": "蒙维口腔溃疡膜的制备及质量控制\t目的:制备蒙维口腔溃疡膜并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠为主要辅料,蒙脱石、维生素C为主药制备膜荆;采用高效液相色谱法测定其中主药维生素C的含量.结果:所制制剂为乳白色膜状制剂,鉴别、检查项均符合2005年版<中国药典>中的相关要求;维生素C检测浓度的线性范围为0.08～0.4 mg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.95%(RSD=1.43%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p19419", "text": "利用行为监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的研究\t目的 探索利用现有行为监测数据,对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的方法和可行性.方法 采用准实验设计,设立干预地区和对照地区,干预前后监测吸毒者行为改变情况,并评估干预效果.结果 干预地区吸毒者最近1次针具共用率从2003年的17.1%下降到2005年的7.0%;最近1个月针具共用率从42.4%下降到18.4%,对照地区没有下降;其他指标干预地区也好于对照地区.结论 在设计较好的前提下,利用现有监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估是可行的,但应综合考虑各种因素."}
{"id": "p19420", "text": "吡咯里西啶生物碱的细胞毒性及致毒机制研究进展\t吡咯里西啶生物碱广泛分布于6000多种高等植物中,是一类肝毒性很强的天然产物.吡咯里西啶生物碱在肝脏代谢成活性代谢物吡咯后产生肝毒性.利用体外细胞毒性研究方法评价吡咯里西啶生物碱的毒性,对于阐明吡咯里西啶生物碱的致毒机制,研究开发拮抗其毒性的药物及保证临床用药安全具有重要意义.本文对吡咯里西啶生物碱的细胞毒性及致毒机制的研究进展进行综述."}
{"id": "p19421", "text": "优化甘参复方抗肝纤维化组分配伍的研究\t甘参复方是由丹参与甘草组成的和血柔肝方剂,以丹酚酸与甘草酸作为指标性有效组分.丹酚酸是丹参水溶性成分中重要的有效成分,甘草酸是中药甘草中重要的化学成分,这两味中药均具有较好的抗肝纤维化作用[1～3],但是,目前尚无两者联合作用抗肝纤维化的研究报道,本研究旨在找出以丹酚酸与甘草酸为指标性成分的丹参与甘草抗肝纤维化的最优配伍."}
{"id": "p19422", "text": "《金匮要略》“脉症合参”思想在急症中的应用\t“脉症合参”不仅可辨病因、病机、病性、病位等,而且可监测病情轻重和判断预后,故此思想对于临证急救和继承发扬中医学脉学理论意义重大,值得深入挖掘整理、借鉴和学习."}
{"id": "p19423", "text": "Kollicoat SR30D在盐酸青藤碱微丸型缓释片中的应用\t以新型水分散体Kollicoat SR30D为微丸的衣膜材料,制备盐酸青藤碱缓释包衣微丸;随后将其与适宜的辅料混匀后直接压片,制得能缓释12 h的微丸型片剂.考察了增塑剂种类和用量对微丸中药物释放的影响,以及压片过程中填充剂比例对微丸的保护作用.结果表明,以10%柠檬酸三乙酯作增塑剂的Kollicoat SR30D能在流化床包衣过程中形成致密完整的衣膜,无需愈合处理.将包衣增重为18%的微丸与硅化微晶纤维素颗粒以1:3(w/w)混匀,再加入0.5%硬脂酸镁,直接压片可制得缓释12 h的微丸型片剂,且压片前后药物释放行为无显著差异."}
{"id": "p19424", "text": "肝硬化与肠源性内毒素血症关系的研究进展\t肝硬化是一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，而国外以酒精性肝硬化多见。当机体发生肝硬化时，由于肠道细菌过度生长、肠道黏膜通透性增高、内毒素灭活功能减退等原因导致肠道的细菌及其相关产物（如内毒素）突破肠道屏障，从肠道转移到肠系膜淋巴结及其他肠外器官，从而形成细菌移位及肠源性内毒素血症；进入循环系统的内毒素又可以进一步加重肝细胞损害，促进门静脉高压形成，如此反复，形成恶性循环。"}
{"id": "p19425", "text": "芦黄颗粒对实验性动脉粥样硬化家兔NO和ET-1的影响\t目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用."}
{"id": "p19426", "text": "增生性外毛根鞘瘤\t报告1例增生性外毛根鞘瘤.患者女,58岁.头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年.皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周嗣有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶."}
{"id": "p19427", "text": "片段隐形矫治器结合微种植体内收上前牙的临床研究\t目的：评估片段隐形矫治器结合微种植体矫治前突患者时对上前牙垂直向和转矩方面的控制效果。方法选取12例双牙槽前突患者,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片上颌前牙矢状向与垂直向的变化值,以及模型上的转矩变化值,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果治疗后上切牙切缘至腭平面距离U1E-PP增加0.78 mm,上切牙根尖点至腭平面距离U1AP-PP减小0.29 mm,上切牙阻抗中心至腭平面距离U1CR-PP的变化无统计学差异(P>0.05),上切牙阻抗中心的位置基本不变；治疗后的上前牙转矩值减少,尖牙出现直立趋势。结论片段隐形矫治技术治疗前突患者对其上前牙的垂直向和转矩控制较好,总体获得了良好的治疗效果,并且在治疗期间充分发挥了隐形、美观的矫治效果。"}
{"id": "p19428", "text": "颅面部发育的基因调控(第一部分)\t脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述."}
{"id": "p19429", "text": "某院门诊处方合理用药国际指标调研分析\t目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药."}
{"id": "p19430", "text": "DC与CIK共培养治疗恶性肿瘤的护理干预\t随着技术的不断发展与完善,肿瘤生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第4种治疗模式.DC(树突状细胞)是体内摄取、加工、呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力最强,是巨噬细胞的10～100倍,目是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞."}
{"id": "p19431", "text": "宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作581例\t慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以痰、咳、喘为主要表现,分属于中医风寒咳嗽、痰饮、喘息范畴,是临床常见、多发、治疗棘手的慢性呼吸系统疾病.笔者自1995年以来应用宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作581例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19432", "text": "急性心肌梗死病机特点探析\t目的研究急性心肌梗死中医病机的演变规律.方法选择急性心肌梗死患者 287例,分别于 3个时间窗,即发病后 12h内 (超急性期 )、发病后第 3d至 1周内 (急性期 )和发病超过 3月后 (陈旧性 )采集临床资料,了解不同时间窗的病机构成.结果急性心肌梗死超急性期病机以标实为主,多属寒凝痰阻;急性期除气虚痰瘀外,阴虚内热是此期特点;陈旧性心肌梗死以本虚为主,多气虚血瘀夹痰,脾肾不足水气内停亦较常见.结论时间窗不同,急性心肌梗死的主要病机亦不相同."}
{"id": "p19433", "text": "铁螯合剂和铜螯合剂抗肿瘤活性研究进展\t铁和铜均是人体的必需微量元素.肿瘤细胞内铁和铜的含量均高于正常细胞,去除肿瘤细胞内过多的铁和铜可以抑制肿瘤细胞增殖、DNA合成和血管形成,产生活性氧簇,从而诱导细胞损伤.因此,铁螯合剂和铜螯合剂作为重要的抗癌药物受到日益广泛的关注.本文主要综述近年来铁螯合剂和铜螯合剂的抗肿瘤活性研究进展."}
{"id": "p19434", "text": "浅析《伤寒论》下利病证治中去用大黄、芍药问题\t《伤寒论》六经病篇皆有下利,对于下利的治疗,明确用方的条文42条,涉及方剂32首,从太阴病篇279条“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之.”切入,再联系《伤寒论》其余篇章,探讨下利治疗中怎样使用大黄、芍药.希望借此加深对经方的认识,为现今临床治疗下利提供参考."}
{"id": "p19435", "text": "斯泰尔康胶囊溶出度测定方法的研究\t目的:建立斯泰尔康胶囊溶出度的测定方法.方法:采用紫外-可见分光光度法,以318nm为测定波长,按2005年版《中国药典》附录Ⅹ C溶出度测定法第三法进行测定.结果:3批样品在30min内均溶出75%以上.结论:本方法可用于斯泰尔康胶囊溶出度的测定."}
{"id": "p19436", "text": "大鼠动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道电流的作用\t目的：探讨动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血（ SAH）对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道（ VDCCs）电流与动静脉血中氧合血红蛋白（ OxyHb）浓度以及脑血流量的关系。方法取36只清洁级大鼠，在立体定向仪辅助下，采用鞍上池内注射自体动脉血或静脉血制作大鼠SAH模型。分为动脉性SAH（14只）、静脉性SAH组（13只）和假手术组（9只），并测定动脉血和静脉血OxyHb浓度。SAH模型建立后3 d，用膜片钳检测大鼠脑静息电位和VDCCs电流，用荧光微球法定量分析脑血流量（CBF）。结果（1）动脉性SAH大鼠OxyHb水平明显高于静脉性SAH，分别为（127±4）、（54±6）g／L，假手术组为（50±5）g／L，3组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。（2）动脉性SAH组VDCCs最大电流明显高于静脉性SAH组和假手术组，分别为（3.22±0.31）、（2.19±0.27）、（2 .1 8± 0.29）pA（P<0.01）。动脉性SAH组VDCCs电流由L-和R-型构成，而静脉性 SAH组电流仅由L-VDCCs构成。（3）动脉性SAH组脑血流量明显低于静脉性 SAH 组和假手术组，分别为（0.83±0.14）、（1.28±0.28）、（1.35±0.19）ml／（g·min）（P<0.01）。结论动脉性SAH对脑动脉平滑肌细胞VDCCs表达和功能的改变作用大于静脉性SAH，该差异可能与动静脉血中OxyHb等血管痉挛因子的浓度和成分差异有关。"}
{"id": "p19437", "text": "不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察\t目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组＜B组＜A组,瑞芬太尼使用量C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好."}
{"id": "p19438", "text": "辽宁汉族成人外鼻不对称性的欧几里德几何距离矩阵分析\t目的:利用欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)对辽宁汉族成人外鼻形态进行不对称性分析.方法:将101例辽宁汉族成人分为男性组与女性组,其中男性组41人,女性组60人.使用VG Studio 2.2 MAX软件对两组MRI扫描数据进行三维面部重建及外鼻三维坐标测量,最后对两组受试者左右侧外鼻测量数据进行EDMA分析.结果:EDMA结果显示,男性组与女性组左、右侧外鼻均有显著形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(左侧比右侧)小于0.95和大于1.05的部分男性组有2个,占13.3％(2/15),女性组有4个,占26.7％ (4/15).结论:辽宁汉族成人外鼻左右不对称,右侧外鼻整体轮廓大于左侧,女性外鼻不对称性高于男性."}
{"id": "p19439", "text": "恶性肿瘤并发脑梗死研究进展\t恶性肿瘤如肺癌、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤等,常合并血液的高凝状态,脑动静脉梗死是其常见并发症[1].在恶性肿瘤发展过程中,将近15%的患者发生血栓栓塞事件,其中动、静脉血栓栓塞事件分别占10% ~30%、50%[2].恶性肿瘤并发脑梗死以反复发作、多灶性为特点,患者脑梗死先于恶性肿瘤被发现时多处于肿瘤的中晚期,往往已经失去了手术切除肿瘤的机会.国内外关于恶性肿瘤并发脑梗死的研究较少,多以个案报道为主.笔者从恶性肿瘤并发脑梗死的病理生理机制、高危因素、筛查与预防及治疗方面综述如下."}
{"id": "p19440", "text": "老年阴道感染患者的细菌分布及耐药性分析\t目的:为指导老年患者阴道感染治疗方案的制订提供参考.方法:选取2014年6月-2016年10月武汉市武昌医院(以下简称\"我院\")老年阴道感染患者200例,对其阴道侧壁分泌物进行白带常规检查以及细菌培养、鉴定、药敏试验,比较各年龄段患者阴道感染性疾病的发生情况,观察其细菌分布、清洁度分级和细菌耐药情况.结果:200例患者的阴道感染性疾病类型包括假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎.其中,66～70岁患者阴道感染性疾病的总发生率显著高于60～65岁和71～80岁患者,60～65岁患者阴道感染性疾病的总发生率也显著高于71～80岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05).共检出细菌205株,除大肠埃希菌外,其余大部分均为革兰氏阳性菌.检出细菌以链球菌属最为常见,共76株(占37.07％);其次为葡萄菌属,共48株(占23.41％).阴道分泌物清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的患者分别有10、70、90、30例,且细菌的检出量随阴道分泌物清洁度的升高而增多,其中Ⅲ～Ⅳ度患者以链球菌属和葡萄球菌属感染更为多见.主要细菌对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率普遍较高,大部分细菌对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,均对万古霉素敏感(耐药率均为0).结论:我院老年阴道感染性疾病类型较多,且好发于66～70岁患者;检出细菌以革兰氏阳性菌为主,且以链球菌属细菌居多;对检出菌株较为敏感的药物包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等.临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物."}
{"id": "p19441", "text": "淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响\t目的 探索淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响及其改善内皮细胞作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只).高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和低剂量淫羊藿总黄酮组(9只)、高剂量淫羊藿总黄酮组(9只),灌胃相应药物4周后检测各组大鼠血脂水平并观察主动脉病理变化,采用ELISA法检测脂联素水平.结果 与模型组比较,高、低剂量淫羊藿总黄酮组甘油三酯、总胆固醇水平降低(P<0.05或0.01),可明显减轻高脂饮食所致主动脉内皮损伤、内膜断裂,改善平滑肌增生,血清脂联素水平显著升高(P<0.01),并且高剂量组脂联素水平比低剂量组升高明显(P<0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够调节血脂,提高血清脂联素水平.这与淫羊藿总黄酮改善内皮功能、抗动脉粥样硬化有关."}
{"id": "p19442", "text": "和田地区维吾尔族人群线粒体DNA遗传多样性分析\t目的:分析和田维吾尔族人群线粒体DNA遗传多样性.方法:运用基因芯片技术对411个(高变区Ⅰ、编码区、高变区Ⅱ)SNP位点进行了检测和分型.结果:所测411个SNP位点中83个位点发生了突变,其中A750G、A8860G、T10873C、A25326G、T16189C 5个位点的突变率为100%.依据突变位点共划分出25种单倍型.其中,单倍型H2a2a、M、G2a、HV和A有较高的频率(11.36%、9.09%、6.82%、6.82%、6.82%).52.2%的单倍型属于亚洲单倍型,47.8%的单倍型属于欧洲单倍型,不同地区维吾尔族群体线粒体DNA单倍型有较大差异.结论:和田维吾尔族mtDNA-SNP具有较丰富的遗传多样性,具有明显的亚欧混合现象.维吾尔族母系遗传库较丰富,适用于个体识别、亲子鉴定、疾病诊断."}
{"id": "p19443", "text": "王沛教授辨治中晚期肺癌临床经验\t原发性支气管肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有逐年增高的趋势.据2007年第10届全国临床肿瘤学大会上由卫生部肿瘤防治办公室提供的数据显示,2006年我国肿瘤发病率和死亡率中肺癌均居首位.早期发现、早期诊断为治疗的关键."}
{"id": "p19444", "text": "直丝弓带环在方丝弓矫正技术中的临床应用\t目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果.方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正.在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较.结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性.结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易."}
{"id": "p19445", "text": "雷公藤内酯醇对小鼠腹腔巨噬细胞杀伤活性的影响\t雷公藤内酯醇(triptolide,TP)是从卫矛科雷公藤属木质藤本植物雷公藤(tri-pterygium wilfordii hookf)中分离到的二萜内酯化合物,又称雷公藤甲素.近年的研究相继发现TP有抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌免疫抑制活性[1].但其在免疫抑制过程中对巨噬细胞杀伤活性的影响却未见报道.本文以小鼠腹腔巨噬细胞为细胞模型,观察了TP对其杀伤活性的影响,旨在为进一步研究TP的药理作用提供实验基础."}
{"id": "p19446", "text": "健康促进行为对再生障碍性贫血患者生活质量的影响\t目的 观察健康促进行为对再生障碍性贫血生活质量的影响.方法 将240例再生障碍性贫血患者随机分为两组,均根据病情给予相应的治疗和护理,观察组有针对性地制定出危害健康促进行为矫正的内容和方法,应用QL-Zndex生活质量指数问卷测评;比较两组生活质量改善情况.结果 2年后观察组生活质量测评得分高于对照组.结论 健康促进行为能显著提高再生障碍性贫血患者生活质量."}
{"id": "p19447", "text": "感冒退热合剂治疗风热型感冒的疗效观察\t目的 观察感冒退热合剂治疗风热型感冒的临床疗效并评价其安全性.方法 112例患者随机分为对照组和治疗组两组各56例.对照组采用连花清瘟颗粒治疗,治疗组采用感冒退热合剂治疗,比较两组的退热作用以及临床症状改善程度.结果 112例患者,其中8例因连续两次体温≥39.1℃,退出研究,2例在治疗过程中服用解热镇痛药物被剔除,2例因外地出差不能随访,最终共完成观察病例100例.其中治疗组50例,对照组50例,两组患者的性别、年龄、病程具有可比性.两组在治疗前(就诊时,0h)体温,差别不大(P＞0.05).两组治疗后6、12、24、30、36、48、54、60 h与0h(治疗前)比较,体温均明显降低(均P＜0.05);治疗组与对照组差别不大(均P＞ 0.05),60h时测量点两组体温均降至正常.两组即刻退热效果上治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).全疗程退热时间比较,两组差别不大(P＞0.05).两组治疗前症状总积分差别不大(P＞0.05).两组治疗后的症状总积分差异差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率83.33％优于连花清瘟组的63.64％(P＜0.05).本研究中,两组治疗前后肝、肾功能、心电图均较治疗前无明显变化,未出现明显严重不良反应.结论 感冒退热合剂治疗风热型感冒疗效显著,针对细菌感染患者疗效优于连花清瘟组."}
{"id": "p19448", "text": "不同偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽抗剪切强度影响的体外研究\t目的：研究不同类型硅烷偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽之间抗剪切强度的影响。方法将90个烤瓷瓷面行水砂纸打磨去釉,HF酸蚀处理,根据硅烷偶联剂的不同随机分为甲乙丙3组,再根据使用粘接剂不同每组下分3小组,分别用3种不同粘接剂,将90个金属托槽粘接于烤瓷瓷面,托槽粘结60 min后经37℃恒温人工唾液水浴孵化24 h,使用Instron万能材料力学试验机测定样本抗剪切强度。结果使用硅烷偶联剂组抗剪切强度比未使用硅烷偶联剂组大(P<0.05)；2种硅烷偶联剂组之间抗剪切强度差异无显著性(P>0.05)；光固化复合树脂粘接剂组抗剪切强度大于其他粘接剂组(P<0.05)；未使用硅烷偶联剂组瓷面破损指数明显小于使用硅烷偶联剂组(P<0.05)。结论硅烷偶联剂能有效增加烤瓷瓷面和金属托槽之间的抗剪切强度,光固化复合树脂粘接剂与双组份硅烷偶联剂合用可获得最大的抗剪切强度。"}
{"id": "p19449", "text": "姜黄素固体分散体在小鼠体内的药代动力学\t目的 以姜黄素混悬液为对照,研究姜黄素-聚维酮固体分散体灌胃给药后在小鼠体内的药代动力学.方法 按300 mg·kg-1的剂量小鼠灌胃姜黄素固体分散体溶液或姜黄素混悬液,采用高效液相色谱法测定血浆中姜黄素含量,用DAS软件拟合房室模型,计算药动学参数.并测定了给药3 h时药物的吸收率.结果 姜黄素-聚维酮固体分散体在小鼠体内的药代动力学符合二室开放模型,主要药动学参数如下: T(1)/(2)α和T(1)/(2)β分别为16.4和266 min,AUC为89.6 mg·L-1·min-1,Vd为763.9 L,V1为51.0 L,CL为1.99 L·min-1.姜黄素-聚维酮固体分散体在胃肠道的吸收率是姜黄素混悬液的6.75倍.结论 姜黄素固体分散体灌胃可显著增加姜黄素的生物利用度,血药浓度较高."}
{"id": "p19450", "text": "常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率比较\t目的了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况,为合理选择抗菌药物提供依据.方法分别对1996～2002年医院细菌室从病房送检标本中分离的前5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析.结果前5位革兰阴性杆菌中,阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均在50%以上,耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率在30%左右,相对较低,但肺炎克雷伯菌耐药率有逐年增高趋势.结论动态观察细菌耐药率与临床效果综合评价对临床合理选择抗菌药物有指导意义."}
{"id": "p19451", "text": "中风病不同阶段四诊信息的指标聚类分析\t为探讨中风病中医证候发生和演变规律,对195例中风病急性期病人,进行了90天内的调查和随访,对以发病3天、第28天、第90天为代表的三个阶段的中医四诊信息进行指标聚类.依据中医理论及临床,对中风病不同阶段的证候表现进行比较分析.聚类结果提示将中风病患者发病前3天四诊信息分为气虚血瘀、痰热、气阴两虚三类;发病第28天的四诊信息分为气虚、痰湿、血瘀、痰热四类;中风病第90天的信息分为气虚血瘀、气虚、痰热、痰湿四类较为合理.可见中风病不同时点的证候表现有所不同,且在治疗康复过程中体现出由错综复杂到相对单纯的变化过程."}
{"id": "p19452", "text": "危重症抗感染治疗的中西医结合经验与策略\t危重病患者由于免疫功能低下、医院器械操作等因素影响,容易并发耐药菌株感染,为死亡的常见原因.本文从中西医结合的理论和经验入手,以探讨临床危重症抗感染治疗的方法与手段,从而提高治愈率."}
{"id": "p19453", "text": "纯钛在不同漱口液中耐腐蚀性能的研究\t目的 研究不同漱口液对牙科用纯钛金属的电化学腐蚀特性的影响.方法 用电化学分析仪测定纯钛在几种不同漱口液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度、极化电阻,并以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样腐蚀前后形貌变化.结果 纯钛在中药成分的漱口液以及0.05% NaF漱口液中耐腐蚀性与对照组人工唾液无明显差异(P＞0.05).在0.2%NaF漱口液中,自腐蚀电流密度(Icorr)增大,自腐蚀电位(Ecorr)和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.01).FSEM示纯钛表面在0.2%NaF漱口液中腐蚀更严重.结论 0.2% NaF漱口液可使纯钛金属的耐腐蚀性能明显下降."}
{"id": "p19454", "text": "2-VO法建立大鼠空间学习记忆障碍模型的探讨\t目的 采用双侧颈总动脉永久结扎(2-VO)法建立空间学习记忆障碍大鼠模型.方法 采用2-VO法致SD大鼠慢性前脑血流灌注不足,建立大鼠空间学习记忆障碍模型,利用Morris水迷宫试验检测大鼠的空间学习记忆能力,并用免疫组化法检查各组大鼠的海马CA1区ChAT和syn的表达情况,结果 模型组大鼠Morris水迷宫潜伏期与假手术组相比明显延长.海马CA1区ChAT和Syn的免疫表达较对照组显著减少.结论 采用2-VO法可建立大鼠空间学习记忆障碍模型."}
{"id": "p19455", "text": "进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的效果分析\t目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p19456", "text": "假性Kaposi肉瘤1例\t患者男,45岁.左足出现暗红色结节4年,于2007年6月就诊.4年前无明显诱因患者左足第2趾近端出现起-绿豆大暗红色结节,表面光滑,触之柔软,无自觉症状,未诊治.皮损逐渐增多、扩大,延及整个第2趾,并向足背部扩展,形成暗紫红色斑片.2个月前红斑周围出现针帽大暗紫红色斑点,散在,相互不融合(图1).患者发病以来一般情况良好.否认有非婚性接触史,无输血及使用血制品史,无吸毒史,家族成员无类似疾病.临床诊断初步考虑为疣状血管瘤."}
{"id": "p19457", "text": "抗肿瘤药物药学监护路径的建立和应用\t目的：为肿瘤科临床药师开展药学监护提供新思路。方法：应用临床路径的原理和方法，按给药的时间顺序将抗肿瘤药物的药学监护工作分为给药前、给药时、给药后和患者教育等4个单元，以循证医学为依据制订各单元的监护内容，建立抗肿瘤药物药学监护路径（PCP）。在1例肝功能受损的乳腺癌转移患者的化疗过程中，临床药师以抗肿瘤药物唑来膦酸、表柔比星和紫杉醇的PCP为导向，先后提出补充钙剂、调整表柔比星和紫杉醇的剂量等用药建议，并开展药物预处理、药品不良反应监测及处理等药学监护和患者教育。结果：医师采纳临床药师建议。该患者在化疗过程中出现关节和肌肉疼痛，经塞来昔布对症治疗后逐渐缓解；化疗后其胸背部不适感明显缓解，病情稳定，准予出院。结论：PCP注重监护的时间、内容和对策，注重监护的计划性和治疗结果，可促进药学监护工作的标准化、规范化、简单化和流程化。临床药师以PCP为导向，有针对性地快速开展个体化药学监护，加深了临床药师与医护人员和患者间的沟通交流，有助于临床药学工作的顺利开展。"}
{"id": "p19458", "text": "布洛芬在全身炎症反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响\t目的 观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月 - 2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、抗生素 + 布洛芬组(85例),并取正常对照组20例.测定入院时(基线)、药物干预48 h后血清PCT水平,观察布洛芬干预后PCT的变化,分析布洛芬对SIRS的治疗作用;并对危重评分在80 ～ 100分、＜ 80分的患儿进行分层研究.结果 正常对照组未检测到PCT;炎症组基线时PCT为(2.35 ± 3.91)ng/ml,其中单独抗生素组为(2.18 ± 3.88)ng/ml,抗生素 + 布洛芬组为(2.49 ± 3.95)ng/ml,两者差异无统计学意义;单独抗生素组治疗前后PCT差异无统计学意义(P ＞ 0.05),抗生素 + 布洛芬组治疗前后差异有统计学意义(P ＜ 0.05);抗生素 + 布洛芬组治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组治疗后下降幅度比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).分层研究提示,危重评分80 ～ 100的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而危重评分＜ 80的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 经布洛芬干预48 h后,SIRS患儿外周血清PCT的水平均有明显下降,尤其在危重评分80 ～ 100的患儿中,提示布洛芬在抑制机体炎症反应过程中起一定作用,有助于控制炎症."}
{"id": "p19459", "text": "影像学检查诊断早期反射性交感神经营养不良的意义\t目的:探讨影像学检查在早期反射性交感神经营养不良(RSD)诊断中的意义.材料和方法:回顾性分析3例早期RSD患者的临床和影像学检查特点.结果:全部患者全身骨扫描检查发现受累肢体有明显的放射性异常浓集.1例患者MRI检查可发现在平片中不易发觉的骨侵蚀.结论:骨扫描和MRI有助于RSD的早期诊断,且优于X线平片和CT平扫."}
{"id": "p19460", "text": "非定向诱导的骨髓移植重建颌骨缺损的初步研究\t目的 以非定向诱导的骨髓移植重建颌骨缺损,寻找再造人体骨组织新方法.方法 对13例因颌骨囊肿术后缺损同期施行取自髂骨骨髓-松质骨颗粒移植,厚度0.2mm纯钛制作的钛网成形.术后6～20个月随访创口愈合和移植物排异情况.对2例因钛网尖锐边缘刺激致黏膜破溃的移植物进行相应观察.结果 随访6～20个月,所有患者均恢复了患前的颌骨形态,质地坚实,无排异反应,供区无畸形和功能障碍,X线及组织学检查提示为非骨性重建.结论 取得了填充骨缺损,行使咀嚼压力和恢复外形的效果;纤维组织替代而形成结构质量上的缺陷."}
{"id": "p19461", "text": "右上唇小涎腺涎石症1例\t小涎腺涎石症较为罕见,现报告1例.1病例报告患者,男,25岁,2011年5月因发现右上唇肿块1年余就诊.患者5年前左上唇黏膜处发现有一肿块,约蚕豆大小,质地偏硬,无明显疼痛肿胀等自觉症状,后于当地医院就诊行肿块摘除,具体诊断不详.1年多前无意中发现右上唇出现一肿块,大小质地和左上唇肿块相似,亦无明显疼痛肿胀等不适症状,1年来肿块逐渐增大,来我院就诊治疗."}
{"id": "p19462", "text": "拔罐疗法为主治疗面瘫急性期临床体会\t面瘫是因病毒感染或寒冷刺激而引起的一侧面部表情肌急性瘫痪,以发病7d内为急性期,病情呈进行性加重,多数患者可伴有耳后或颈项部疼痛.如何解决面瘫急性期进行性加重及伴随的疼痛症状是治疗的难点.我们以拔罐疗法为主治疗急性期面瘫100例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p19463", "text": "四乙酰芍药苷聚合物胶束的制备及其对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用\t以Pluronic P123为载体材料,采用固体分散-水化法制备包载四乙酰芍药苷(1)的聚合物胶束,以星点设计-效应面法优化处方.优化所得胶束包封率为97.4％、载药量为10.5％、平均粒径为20.5 nm;胶束中1溶解度是原药的585倍.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤模型.聚合物胶束显著增加了1在I/R损伤大鼠脑内,特别是脑缺血侧的蓄积量,降低了40％的脑部梗死总面积,显著改善了脑损伤神经行为学评分.结果表明1聚合物胶束有效克服了芍药苷的生物药剂学缺陷和1注射液采用增溶剂的刺激性问题,取得预期对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用."}
{"id": "p19464", "text": "中国HIV-1感染人群和普通人群四种基因多态性分布的差异分析\t目的艾滋病病毒(HIV)-1型感染辅助受体CCR5、CCR2和SDF-1等基因的多态生与HIV-1感染和发病过程有密切的关系,但上述基因对中国人群易感性的影响尚不清楚,为此,研究了中国HIV-1感染者四种基因型的分布特点,以了解其对中国人群HIV-1易感性的影响.方法 HIV-1感染者被分为经血液传播途径感染和经性传播途径感染的两类人群,应用PCR-RFLP技术分析HIV感染者CCR5Δ32、CCR2-64I、SDF1-3′A、CCR5m303四种基因多态性,使用SPSS11.0统计分析软件分析HIV感染者与中国正常人群上述基因型分布的差异.结果在189例HIV-1感染者中,没有发现CCR5Δ32和CCR5-m303突变基因型;SDF1-3′A等位基因突变频率为26.14%,CCR2-64I的突变频率为19.82%.χ2检验的结果发现,中国HIV-1感染者SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性分布与中国正常人群没有显著性差异(χ2＝1.266、0.138,P值均>0.5).对血液传播途径感染人群和性传播途径感人群分别进行统计,同样发现与中国正常人群SDF1-3′A、CCR2-64I基因型的分布没有显著性差异.结论 SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性突变,对于中国人群HIV-1X经血液途径和性途径的感染没有明显的阻断作用."}
{"id": "p19465", "text": "小针刀联合透明质酸治疗膝骨关节炎近期临床效果观察\t膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重危害中老年人身体健康和生活质量的慢性退行性骨关节病.国外有资料显示,年龄超过55岁的人群10%左右患有骨性关节炎."}
{"id": "p19466", "text": "扶正解毒祛瘀方联合奥沙利铂对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响及机制研究\t目的:研究扶正解毒祛瘀方(简称\"扶正方\")联合奥沙利铂(L-OHP)对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响及机制.方法:将HT-29细胞分为空白对照组(不加药物)、扶正方组(1000 mg/L)、L-OHP组(31.25 mg/L)和联合用药组(1000 mg/L扶正方+31.25 mg/L L-OHP).加入相应药物作用48 h后,采用MTT法检测细胞增殖情况,倒置显微镜下观察细胞形态的改变,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测细胞中促凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达,Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,L-OHP组和联合用药组细胞增殖均受到抑制、S期和G2/M期细胞比例升高、G0/G1期细胞比例降低(P<0.05),L-OHP组、扶正方组和联合用药组细胞凋亡率升高、细胞中Bax mRNA及蛋白的表达上调、细胞中Bcl-2 mRNA的表达下调(P<0.05),且联合用组变化较两药单用组更明显(P<0.05).结论:扶正方与L-OHP联合应用可抑制HT-29细胞的增殖、促进细胞凋亡,且作用优于两药单用;其机制可能与上调细胞中Bax基因与蛋白表达、下调细胞中Bcl-2基因表达有关."}
{"id": "p19467", "text": "中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征研究概况\t过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响.两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似.为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出.近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1].在中医学中,AR和BA分属“鼻鼽”和“哮病”范畴.笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下."}
{"id": "p19468", "text": "对AIDS患者疼痛的护理干预\t艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种严重传染病,HIV侵入人体后能破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡.在病程中疼痛是一个不可评估、不可识别和难以治疗的问题,几乎无处不在,至少80%病程伴有疼痛."}
{"id": "p19469", "text": "56例患者肾移植术后他克莫司治疗窗浓度范围再探讨\t目的:探讨适合中国人的肾移植术后他克莫司(FK506)治疗窗浓度范围.方法:采用微粒子酶免疫法测定56例肾移植术后患者口服FK506后12h的全血谷浓度,并观察排斥反应及肾毒性反应的发生情况.结果:肾移植术后FK506的推荐治疗窗浓度范围0mo～1mo为9～14μg/L,2mo～3mo为8～12μg/L,4mo～6mo为6～10μg/L,7mo～12mo为4～6μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围内,既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肾毒性反应的发生."}
{"id": "p19470", "text": "深圳特区医院住院患者医院感染流行病学调查\t为探索深圳特区住院患者的医院感染流行规律,有效控制医院感染的发生,我们于2003年采取流行病学前瞻性调查的方法,对深圳2所综合性医院的住院患者进行了临床流行病学调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p19471", "text": "过饱和自微乳释药系统的研究进展\t过饱和自微乳是指在原有的自微乳处方中,加入过饱和促进剂而形成的一种释药系统.处于过饱和状态下的微乳,能明显抑制药物的结晶,延长药物的过饱和状态,从而增加药物的溶解度,降低原有自微乳处方中表面活性剂的用量.本文介绍了过饱和自微乳释药系统的处方组成、吸收机制,以及在药物制剂方面的应用."}
{"id": "p19472", "text": "EpiData软件在处方监测中的运用\t目的:为EpiData数据录入软件更好地应用于我国医院药房处方监测提供参考.方法:在简单介绍EpiData软件的基础上,分析在处方监测系统中如何运用EpiData软件进行教据录入和导出.结果与结论:EpiData软件能在处方监测管理方面发挥重要作用,保证合理用药水平,提高工作效率以及优化处方管理."}
{"id": "p19473", "text": "空蝶鞍与高泌乳素血症\t近年来随着医学影像检查技术的进步,特别是MRI广泛应用于临床以来,空蝶鞍发现率明显提高.我们观察一组空蝶鞍病例,临床表现主要为高泌乳素血症."}
{"id": "p19474", "text": "中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例\t目的 观察中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 患儿72例随机分为观察组与对照组,均给予纳洛酮治疗方案,观察组则在此基础上加用中医治疗方案;2个疗程后,比较两组疗效及行为神经评分.结果 观察组总有效率高于对照组,其行为神经评分结果优于对照组.结论 中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切."}
{"id": "p19475", "text": "活血化瘀中药在动脉粥样硬化形成中对血管内皮细胞功能的影响\t动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,对于AS发病机制的研究一直是心血管疾病研究的热点.自1976年Ross[1]提出AS发病机制的\"损伤-反应\"假说以来,血管内皮细胞损伤在AS的形成与发展中的地位日趋受到关注."}
{"id": "p19476", "text": "糖尿病低血糖患者的观察与护理体会\t低血糖是糖尿病的急性并发症之一,短暂低血糖可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].因此积极防治低血糖极为重要,这就要求我们在护理中严密观察、及时发现并给予治疗."}
{"id": "p19477", "text": "应用漱口液对根治幽门螺杆菌的疗效\t目的:了解漱口液根除口腔内幽门螺杆菌的疗效.方法:98例胃粘膜幽门螺杆菌阳性的患者随机分为两组,A组与B组.两组幽门螺杆菌阳性率相同.两组均采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑口服,A组另以漱口液(阿莫西林、甲硝唑)漱口,每日3次,治疗2周.治疗前后均取牙菌斑、唾液及胃粘膜标本作幽门螺杆菌培养.结果:A组胃粘膜标本治疗前51例阳性,治疗后仅3例阳性,口腔HP治疗前23例阳性,治疗后3例阳性.B组胃粘膜标本治疗前47阳性,治疗后仅2例阳性,口腔HP治疗前21例阳性,治疗后18例阳性.胃粘膜HP转阴率两组之间无显著差异(p＞0.05),而口腔HP转阴率两组之间有极为显著的差异(p＜0.001).结论:采用漱口液治疗口腔中幽门螺杆菌可能具有根治幽门螺杆菌的作用."}
{"id": "p19478", "text": "浅谈肖相如教授治疗过敏性鼻炎的经验\t肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下."}
{"id": "p19479", "text": "血液灌流配合中药灌肠救治急性中毒患者体会\t我们2006年11月～2007年9月采用血液透析机血液灌流配合中药灌肠救治各类急性中毒患者20例,临床效果显著."}
{"id": "p19480", "text": "复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的HPLC测定\t建立了HPLC法测定复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸(三乙胺调至pH 5.7)(15:85),检测波长206 nm,线性范围为2.4～27μg/ml,平均回收率为100.6%(RSD 0.83%)."}
{"id": "p19481", "text": "机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出--跟随孙树椿教授临证治疗颈椎病学习心得\t颈椎病是临床常见病，中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析，辨证与辨病相结合；颈椎病虽为“骨”病，但与“筋”息息相关，治疗要筋骨并重；手法治疗应因势利导、轻重结合，做到轻、巧、柔、和。其辨证与辨病相结合、中药内服和推拿手法治疗联合应用、推拿治疗颈椎病三步法等经验，在临床运用中相得益彰，达到了机处于外、巧生于内、手随心转、法从手出的效果。"}
{"id": "p19482", "text": "针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效和优越性.方法 将患者随机分成两组,治疗组给予针刺断面九针穴配合推拿法治疗,对照组给予单纯推拿法治疗,进行临床对比观察.结果 治疗组总有效率、治愈率、好转率均优于对照组.结论 针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效."}
{"id": "p19483", "text": "响应面法优化茯苓苦瓜胶囊粗多糖和总皂苷的综合提取工艺\t目的:优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺.方法:依据单因素试验的结果,分别以料液比、提取时间、提取次数为响应因素,以粗多糖和总皂苷得率为响应值,采用响应面法中的Box-Behnken设计优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺并进行验证.结果:最优综合提取工艺为料液比1:12、提取1.4 h、提取2次.在此工艺下,验证试验中实测粗多糖得率为14.44%、总皂苷得率为1.33%(RSD分别为0.14%、0.75%,n=3),与预测值14.69%、1.36%接近,偏差分别为1.70%、2.21%.结论:实测值与预测值接近,表明采用响应面法优化后得到的综合提取工艺参数可用于茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的提取."}
{"id": "p19484", "text": "婴儿头颈部动脉铸型标本制作\t头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,结合婴儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献[1～5],改进填充剂的配制方法,在环氧树脂填充剂的基础上,通过加入四氯乙烯对其进行改良,以增加铸型的柔韧性,现已制作出一批高质量婴儿头颈部血管的铸型标本(附图),且成功率高,以动脉铸型为例,现报道如下."}
{"id": "p19485", "text": "哌马色林的合成研究进展\t哌马色林（匹莫范色林，pimavanserin，Nuplazid）是选择性靶向5-HT2A受体药，由美国Acadia Pharmaceuticals公司研制，2016年4月29日获FDA批准用于治疗帕金森病（PD）患者所经历幻觉和妄想等精神症状。本文综述了近年来文献报道的该药合成方法，并对其优缺点进行评述。"}
{"id": "p19486", "text": "恩必普软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究\t目的进一步观察国家一类新药dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)对中度急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法对144例脑梗患者死进行了多中心、随机、对照、开放研究(Ⅰ组),其中用药组每次口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊200 mg,4次/d,1个疗程为20 d;对照组用安慰剂替代dl-3-正丁基苯酞软胶囊.对299例患者进行多中心开放研究(Ⅱ组),服药方法同Ⅰ组用药组.两组患者基础用药均为复方丹参注射液.结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为73.1%和63.9%,治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前,差异均有显著意义(P＜0.05).dl-3-正丁基苯酞软胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度和中度升高为主,Ⅰ组肝功能异常的发生率为1.4%,Ⅱ组为8.7%.停药后,ALT和AST均可恢复至正常水平.1例患者用药3d后出现腹泻,停药后症状消失.结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊对中度急性缺血性卒中的急性期疗效显著,不良反应可逆,临床应用安全."}
{"id": "p19487", "text": "匹配牙槽窝的根形种植体即刻种植的动物实验研究\t目的：探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法选用当地生产杂种犬9只，采用自身对照方式，拔除所有动物下颌双侧第三、四前磨牙，每个前磨牙均为2个根即近中根与远中根，在右侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝、左侧第三、四前磨牙近中根拔牙窝，直接植入直径与拔牙窝相匹配的种植体为Sim 组；在左侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝，采用直径小于拔牙窝的种植体和Bio － oss 骨粉联合植入为Bio 组。分别于术后1个月、2个月、3个月随机处死3只实验动物，制成HE 染色组织切片，做光镜及骨组织形态计量学观察。结果 Sim 组种植体成功率高。光镜观察Sim 组骨板连续性较好、较厚、周围有大量成骨细胞。骨组织形态计量学观察：Sim 组在1个月时的骨性结合率（CLF）、界面新骨生长率（BIF）均大于Bio 组，两组之间有显著的统计学差异( P ＜0．05)，Sim 组在2个月、3个月时的骨性结合率，界面新骨生长率均稍大于Bio 组，两组之间无显著的统计学差异（P ＞0．05）。结论直接植入与牙槽窝相匹配的根形种植体可加速种植体的骨性结合，其骨结合率高于种植体周围骨缺损充填Bio － oss 骨粉。"}
{"id": "p19488", "text": "大鼠脊髓横断损伤后细胞周期蛋白H的表达变化及意义\t目的:探讨大鼠脊髓半切损伤后细胞周期蛋白H的表达变化及意义.方法:取雌性SD大鼠,随机分成对照组、脊髓损伤组,脊髓损伤组大鼠建立脊髓半切损伤模型,而对照组大鼠仅切除椎板而不损伤脊髓组织.于术后12h、1d、3d、7d、14d采集损伤区域的脊髓组织,分别通过免疫荧光组织化学显色、免疫印迹检测各组各时间点细胞周期蛋白H含量.结果:脊髓损伤后12h在脊髓内检测到细胞周期蛋白H,并在3d达到高峰,并以较高水平维持,14d之后下降.结论:脊髓损伤后神经细胞大量表达细胞周期蛋白H,激活了细胞增殖因子,促进神经细胞再生修复,有利于神经系统的功能恢复."}
{"id": "p19489", "text": "香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证50例\t急性胃炎是临床常见病、多发病,属中医学\"胃痛\"范畴.临床以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、大便不畅、苔黄或薄白或白腻,脉滑数或沉弦等为主症的一种病证.笔者近年自拟香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证患者,多收捷效.现报告如下."}
{"id": "p19490", "text": "基质金属蛋白酶抑制剂-1在口腔疣状癌中的表达研究\t目的 观察基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1在口腔疣状癌(OVC)中的表达.方法 选择15例口腔疣状癌、10例正常口腔黏膜、20例口腔鳞癌标本(高、低分化鳞癌各10例),应用免疫组化S-P法检测TIMP-1的表达和分布.结果 口腔疣状癌组织中TIMP-1阳性表达率为80%(12/15),高于高分化鳞癌(60%,6/10)和低分化鳞癌(40%,4/10)(P＜0.05);平均染色强度高于高、低分化鳞癌(P＜0.05);口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌组织中TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05).结论 OVC是一种不同于口腔鳞状细胞癌的独立类型的恶性肿瘤,TIMP-1可以抑制肿瘤的浸润与转移."}
{"id": "p19491", "text": "血液透析患者低血压原因防治\t血液透析可发生各种并发症,而低血压是透析最常见的并发症之一,其临床表现轻重不一,轻者头晕、眼花、出汗、打哈欠、有便意,也可无任何症状;重者血压显著下降、面色苍白、呕吐、腰痛、心肌缺血、心律失常、意识丧失、甚至死亡.现将血液透析患者引起低血压的原因及防治措施介绍如下."}
{"id": "p19492", "text": "中风先兆证治研究\t中风病患者在发病前往往有先兆症状,中风先兆亦称小中风,其临床表现为中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉动或平时出现一时性语言不利等.中风先兆的论述形成于唐宋以前,在其他时期也有不同描述,但中风先兆之名确立则以刘完素为主,明清时期历代医家对其描述更加细致.随着历代医家对中风先兆症研究的不断深入,对中风病的认识也更为深刻,并逐步成熟.目前,对于中风先兆的症状、病因病机、诱发因素、防治措施的认识有着相对成熟的认识.文章分析总结了中风先兆从形成到成熟不同时期的学术思想,为临床上更好地掌握中风先兆的发病规律有着深远的意义."}
{"id": "p19493", "text": "儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析\t目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术( EDAS )的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组(年龄<3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(>6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果(1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81．2%,13/16)和学龄前组(69．0%,29/42)显著高于青少年组(48．3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11．741,P<0．01)；(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62．5%,10/16)高于学龄前组(31．0%,13/42)和青少年组(3．9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77．437,P<0．01)；(3)总体预后优良率为86．4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9．026,P<0．02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。"}
{"id": "p19494", "text": "清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例疗效观察\t紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球肾炎,临床主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状、水肿、高血压、血尿和(或)蛋白尿.研究表明其终末期肾病的发生率高达21％[1].笔者用清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19495", "text": "连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本的淋病奈瑟菌\t目的应用连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌,初步评价其敏感性和特异性.方法采集受检者晨起或较长时间(2小时以上)不排尿后的首段尿(FVU)标本1 131例,利用LCR检测此尿液标本中的淋球菌,针对Cut-off值在灰区以上的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测.对LCR和PCR结果相异的标本,用另一LCR试剂复检,参照\"扩大的金标准\"来确定检测结果.结果LCR的敏感性和特异性分别为100%和99.9%.结论LCR作为一种探针检测技术,是一种既敏感又特异的诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦,可作为筛检男性淋病奈瑟菌感染的一种非损伤性方法."}
{"id": "p19496", "text": "四种蹄蝠ABR听力图特点与耳蜗形态及体型的相关性\t目的 研究我国现存蝙蝠的耳蜗形态和客观听力图与体型参数的相关性,为现存蝙蝠的听觉器官形态和功能进化状态提供数据资料,给蝙蝠听觉器官与发声频率的匹配关系提供依据.建立和完善客观评估蝙蝠听力图的理论和方法,通过本研究拟为蝙蝠的进化理论、生态适应对策和回声定位生理机制提供依据.方法 应用美国TDT系统Ⅲ(Tucker-Davis Technologies TDT System Ⅲ)对大蹄蝠、黄大蹄蝠、中蹄蝠和小蹄蝠四种蹄蝠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)听力图进行测量和对比分析,测量四种蹄蝠的体型参数和耳蜗形态参数,采用统计学方法分析体型参数前臂长与耳蜗基底宽、耳蜗高和基部头盖骨宽.以及体型与蹄蝠叫声主频率的相关关系.结果 本研究结果证明,蝙蝠体型与其叫声主频率呈负相关关系,体型与蝙蝠的社会交流叫声频率亦呈负相关关系.ABR听力图与行为听力图基本相似,蹄蝠听力图具有两到三个听阈敏感区.与蝙蝠的社会交流叫声频率和同声定位声纳频率相对应,而蝙蝠的社会交流叫声频率的ABR听力图在不同种蝙蝠间具有间断跳跃的趋势.从耳蜗基底宽与基部头盖骨宽的关系看,小翼手亚目较大翼手亚目的耳蜗形态要大得多.基本呈现负相关趋势.发现在同科蝙蝠问耳蜗形态与体型呈正向相关关系,比较四种蝙蝠的听力图形状,大蹄蝠均较体型小的蹄蝠听阈值要低及听觉频率范围要宽广.结论 本研究结果说明目前体型大的蝙蝠拥有较大的耳蜗形态.与其发声器官相匹配的是耳蜗既要接收高频叫声的回声定位声纳信号,又要进行较低频率叫声的社会信息交流,支持蝙蝠叫声频率与听觉器官及听觉功能协同进化的结论."}
{"id": "p19497", "text": "组织学理论与实习一体化教学模式的探讨与实践\t组织学是一门形态学,是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学,是一门重要的医学基础课程.在以往的传统教学中,往往把组织学教学分为理论讲授和实习观察两个部分[J],这种理论知识与实习内容的先后实施,影响了组织学理论知识与实习内容的高度统一性,不利于学生对组织学的学习兴趣的培养和对知识结构的掌握.因此,近两年来,我教研室根据组织学的特点,采用理论与实习一体化的教学模式,每次课既有理论,又有实践,真正实现了理论与实践的有机结合[2],取得了良好的教学效果."}
{"id": "p19498", "text": "喉咽清水蜜丸的研制及其药效学和毒理学研究\t目的:研究喉咽清水蜜丸的制备、质量控制方法及其药效学和毒理学.方法:采用高效液相色谱法测定喉咽清水蜜丸中甘草酸的含量;对制剂的抗炎、镇痛、祛痰作用进行研究;对制剂的急性毒性和长期毒性进行研究.结果:喉咽清水蜜丸中甘草酸的线性范围为 0 0 384～ 0 615mg/ml,回收率为( 99 20± 1 75)%.本制剂具有抗炎、镇痛、祛痰作用,未见明显急性毒性和长期毒性.结论:本制剂制备工艺简单,质量可控,疗效确切,安全性较高."}
{"id": "p19499", "text": "CT引导下神经根周围阻滞配合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症\t目的:探讨CT引导下神经根周围阻滞对胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致近期疼痛加重的预防效果.材料和方法:对21例腰椎间盘突出症的患者采取CT引导下胶原酶溶核治疗的同时加神经根周围阻滞术,观察患者1个月内腰腿痛的变化情况.结果:疼痛减轻率76.2%(16/21),14.3%(3/21)无明显变化,9.5%(2/21)出现疼痛加重,加重者经口服止痛药均能忍受疼痛.结论:CT引导下神经根周围阻滞能有效预防由胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致的近期疼痛加重,操作简便、安全."}
{"id": "p19500", "text": "面横裂的研究现状\t面横裂是一种非常少见的口腔颌面部先天性畸形.大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,这些综合征往往是与遗传有关的先天疾病,都具有染色体或基因的异常,经过数十年的研究,对这些疾病的遗传方式,染色体及基因分析已经有了较大的进展,取得了一些成果.而在极少的情况下,面横裂才作为一种独立的病体存在,但是单纯的面横裂是否具有某种遗传方式尚不清楚,对其致病基因分析的研究尚未见有报道,需要做进一步的研究."}
{"id": "p19501", "text": "基于序统计量相关分析的静息态大脑语言功能连接网络的时间可靠性及偏侧化研究\t目的 基于MRI技术,采用基于序统计量相关系数法的脑功能连接网络分析方法研究静息态下语言网络活动情况,并探讨其时间可靠性和功能偏侧化,为静息态语言网络的临床研究提供理论基础.资料与方法 对25例正常志愿者进行3次静息态功能MRI扫描,32位Matlab 7.11.0及DPARSF软件进行数据处理,选取大脑左半球Broca和Wernicke两个语言脑功能区域为感兴趣区,采用序统计量相关系数法分析受试者的语言网络功能连接性.结果 基于种子分析方法的功能连接图,得到受试者的不对称指数图和组内相关系数图.采用序统计量相关系数法分析静息态语言网络的功能连接情况与传统相关系数法分析的结果相似度极高,该方法可用于类似网络功能连接情况的研究.结论 静息态大脑语言功能网络的时间可靠性为语言疾病的临床研究提供一定的参考价值,因语言网络功能偏侧化异常而引起的语言疾病或精神性疾病的临床诊疗,可借鉴静息态语言网络的功能偏侧化及其时间可靠性情况."}
{"id": "p19502", "text": "心第3冠状动脉的解剖学\t目的:研究心第3冠状动脉的大体解剖学数据,为临床诊治相关疾病提供依据.方法:共收集了118个福尔马林固定的心,观测心第3冠状动脉数量、来源、分布范围、营养区域和长度及管径等解剖学数据.结果:第3冠状动脉出现率为28.8％,其中单支出现率为26.3％,双支出现率为2.5％.它通常分布于动脉圆锥、右心室前壁、室间隔及心尖中的1个或多个位置,也有些少见情况:第3冠状动脉比右冠状动脉大并结束于心尖;第3冠状动脉比右冠状动脉小且结束于心尖;心肌桥覆盖较大的第3冠状动脉.结论:心存在第3冠状动脉情况较多,它与左冠状动脉前降支吻合且分布于心尖和室间隔.因此第3冠状动脉是在疾病诊疗期间需要着重考虑的一个因素."}
{"id": "p19503", "text": "四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征38例疗效观察\t目的 观察四逆异功散治疗腹冯型肠易激综合征的临床疗效.方法 将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组38例予以四逆异功散,对照组34例给服培菲康胶囊及谷维素;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床症状积分改善显著优于对照组;临床总有效率明显高于对照组.结论 四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征具有良好疗效."}
{"id": "p19504", "text": "吸毒人群和HIV-1感染者人群DC-SIGN/DC-SIGNR基因多态性分析\t目的 研究等位基因DC-SIGN/DC-SIGNR在人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者与HIV-1阴性吸毒人群中的分布,筛选出HIV-1抗性基因.方法 选择深圳市戒毒所HIV抗体阴性戒毒者的样本257份,HIV-1感染者的样本220份.提取外周血基因组DNA,对DC-SIGN/DC-SIGNR颈区基因进行特异性聚合酶链反应(PCR)扩增,PCR扩增产物行琼脂糖凝胶电泳检测和基因序列测定分析.结果 通过统计学分析发现,DGSIGNR颈区中杂合子7/5、7/6和7/7在HIV阴性吸毒者中出现的频率为13.33%、7.50%、49.4%,在HIV-1感染者中出现的频率为11.05%、4.65%、51.74%,两者无明显差异.说明DC-SIGN在吸毒者与HIV-1感染者中的基因型及等位基因的分布无明显差异.结论 深圳市吸毒人群中DC-SIGNR和DC-SIGN基因型分布和等位基因出现频率,与HIV-1感染者无显著性差异,推测DC-SIGNR和DC-SIGN基因多态性对HIV-1易感性无明显影响."}
{"id": "p19505", "text": "原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性\t目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm；对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息."}
{"id": "p19506", "text": "中国艾滋病行为监测现状与建议\t艾滋病行为监测(Behavioural Surveillance Survey,BSS)是指对艾滋病研究的目标人群,如高危人群(性工作者、注射吸毒者等)或青少年等的行为进行长期定点监测的一种研究方法.和其他研究方法相比,行为监测强调对同一目标人群进行长期监测,观察其行为变化趋势,分析原因,最终提出针对性强的干预对策.这种研究方法已经越来越受到重视,成为有效控制艾滋病的重要措施之一."}
{"id": "p19507", "text": "中西医结合治疗急性肺损伤疗效观察\t目的观察中西医结合治疗急性肺损伤 (ALI)的疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生大黄粉冲服.结果治疗组疗效优于对照组,且对动脉血气分析指标的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗 ALT疗效显著."}
{"id": "p19508", "text": "肝硬化腹水辨证施护体会\t硬化腹水属中医学\"水蛊\"、\"膨胀\"等范畴,病因多为嗜酒过度、饮食不节、七情内郁、劳欲损伤、感染湿热火毒及黄疸等病失治误治,以致气滞、血瘀、水积于腹中.我院近二十年来收治该病1005例,临床疗效满意.现将辨证施护体会介绍如下."}
{"id": "p19509", "text": "靶向Bcl-2小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展Δ\t目的：了解靶向B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展。方法：查阅近年来国内、外相关文献，对靶向Bcl-2小分子抑制剂的作用机制、药效学研究、临床研究进展进行归纳和总结。结果与结论：靶向Bcl-2小分子抑制剂能诱导Bcl-2家族蛋白高表达的恶性肿瘤细胞发生凋亡，同时使这些细胞对传统化疗更加敏感。处于临床试验阶段的靶向Bcl-2小分子抑制剂主要有左旋棉酚、Oblimersen、Obatoclax、Navitoclax和Venetoclax等。Obatoclax有望成为新型的诱导肿瘤细胞凋亡的药物，Navitoclax对治疗白血病和淋巴瘤效果明显，特异性Bcl-2小分子抑制剂Venetoclax单用和联用其他化疗药物均显示出较好的抗肿瘤活性。靶向Bcl-2为治疗恶性肿瘤开辟了一条新的途径。"}
{"id": "p19510", "text": "醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者凝血功能的影响\t目的 观察醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者各项出凝血指标的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.在人院时和用药后24、72 h及7d分别检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)的指标.结果 治疗组与对照组比较,用药后72 h及7d的APTT 、DD值有统计学差异；用药后24、72 h的PT值有统计学差异;用药后24、72 h及7d的FG值有统计学差异；而TT值各时段和对照组相比均无明显统计学差异.结论 醒脑静能改善颅脑损伤后凝血机制的损害,对颅脑损伤能进行早期干预,对防治凝血功能障碍有重要意义."}
{"id": "p19511", "text": "应用3.0T MR电影相位对比成像定量研究颈椎管内脑脊液腹侧和后外侧运动的区别\t目的 应用磁共振电影相位对比方法定量研究活体颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液腹侧和后外侧运动的区别.资料与方法 无任何颅内及椎管内病变的健康志愿者80例,应用GEsigna EXCITE 3.0T HD磁共振扫描仪分别于颈2～7椎间盘水平行磁共振电影相位对比法扫描,获得每一个椎间盘水平一个心动周期内不同时相的脑脊液流速与流向,分别测量腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量.结果 颈椎管内每一个水平腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量(P＜0.05).颈椎管内不同椎间盘水平的腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量没有显著性差异.结论 应用磁共振相位对比法测量颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液流速发现椎管内腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量.椎管内腹侧脑脊液循环动力明显大于两后外侧脑脊液循环动力."}
{"id": "p19512", "text": "256层与64层螺旋CT在透析患者上肢CT血管成像中的对比研究\t目的比较256层与64层螺旋 CT 在慢性肾衰竭透析患者上肢 CT 血管成像(CTA)检查中的效果.资料与方法回顾性分析23例上肢动静脉瘘造瘘患者的 CTA 图像,10例行64层螺旋 CT 检查,13例行256层 CT 检查,两组均采用对比剂追踪触发扫描技术.采用多平面重组、最大密度投影、容积成像、曲面重组等技术对扫描数据进行三维重建,比较两组患者的动脉分支级别、血管边缘、静脉干扰评分及瘘口娴熟情况.结果两组总体上均得到了较好的一致性评价;两组对肩部、上臂血管分支级别的显示能力差异无统计学意义(t =-0.96, P>0.05; t =0.19, P>0.05),对前臂、手部分支级别的显示能力差异有统计学意义(t =-3.17, P<0.01; t =-2.74, P<0.05);256层组对肩部、上臂、前臂血管边缘光滑度的显示质量优于64层组(t =-2.40, P<0.05;t =-2.08, P<0.05;t =-2.53, P<0.05);两组各区域静脉干扰评分及瘘口显示情况差异无统计学意义(P>0.05).结论相比于64层螺旋 CT,256层螺旋 CT 在血管、内瘘口、流入流出道的细节显示方面效果更佳."}
{"id": "p19513", "text": "基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题与对策\t目的 了解基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题并提出相应对策.方法 对8所乡镇卫生院和10所村卫生室的“84”消毒液使用情况进行实地督查,查阅相关原始记录.结果 18所基层医疗机构中,5所(27.78%)使用中的“84”消毒液过期；12所(66.67%)未进行有效浓度监测；7所(38.89%)配制浓度不准确；6所(33.33%)卫生院索证不全,10所(55.56%)卫生室无任何证件；“84”消毒液种类繁多,卫生室采购渠道和使用方法不规范.结论 集团式一体化监管体系、完善的管理组织、规范的采购渠道、正确的使用方法,是保证基层医疗机构“84”消毒液规范使用的关键."}
{"id": "p19514", "text": "HPLC法测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量\t目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974～0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率为97.04％～103.36％(RSD=0.24％,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定."}
{"id": "p19515", "text": "水凝胶对细胞行为的动态调控\t在生物体内,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)可为细胞生长提供机械支持,其物理和化学性质的动态变化贯穿于组织发育的不同阶段,并会显著影响细胞行为.因此,设计能够模拟ECM时空复杂性的生物材料对于理解细胞-材料之间的相互作用、完善体外细胞培养系统、推动组织工程和再生医学的发展具有重要意义[1].近年来,水凝胶作为一种可模拟ECM的新型生物材料已受到广泛关注.水凝胶是由亲水性聚合物链交联所形成的三维网络结构,通过改善凝胶的理化性质和生物学特性,可对体外细胞培养微环境进行精确设计,这为成功进行细胞的体外培养开拓了更广阔的前景[1]."}
{"id": "p19516", "text": "黄世林教授诊治过敏性紫癜性肾炎证治体会\t过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的常见并发症.HSP是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,病因可能与感染(最常见是呼吸道感染),药物和食物过敏引起的变态性反应有关,多见于儿童及青少年,常在皮肤紫癜、关节炎、胃肠炎同时或其后出现血尿、蛋白尿等尿常规改变,通过尿常规确诊者仅约20％～60％,但肾活检病理检查提示约90％～100％患者存在肾脏损害,是HSP最恶劣的预后因素.黄世林教授系全国、全军著名中医血液病专家、全国首批批名老中医之一、全军首届十大国医名师,学验丰富,深得中医药精髓,对HSP形成了独特的学术理论,采用以中医治疗为主、西药治疗为辅的治疗方法,获得了较好的疗效.笔者有幸师从黄世林教授,侍诊案侧,获益良多,现将黄老诊治HSPN的经验总结汇报如下."}
{"id": "p19517", "text": "肺部给药系统及其治疗肺部疾病的进展\t肺部给药系统具有肺局部药物浓度高、无首过效应、药物吸收快等优势，已成为肺部疾病治疗和促进大分子药物吸收的重要手段。本文结合肺的生理特点，着重介绍肺吸入给药的剂型、制备方法、质量评价和体内实验方法，以及肺部给药系统在肺部疾病，包括急性肺损伤、肺部感染、肺纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌等治疗中的应用。"}
{"id": "p19518", "text": "近年中医文献中药治疗脓毒症的用药情况分析\t目的 系统分析近年中医文献中药治疗脓毒症处方用药特点及规律.方法 检索维普、万方、CNKI文献库2006年10月至2016年10月的各类医学期刊,检索项“摘要”,检索词“脓毒症”“中医”.采用文献逻辑学及信息定量统计法,对近十年中药治疗脓毒症患者使用的中药用药频次、不同功效中药使用频次等进行统计分析.结果 单味药出现频次最多的依次是大黄、甘草、赤芍.按功效分类出现总频次最多的是清热药..结论 中药主要通过清热的方法治疗脓毒症.大黄泻下通腑的功效最为常用且明显,提示泻下通腑法可能在治疗脓毒症中发挥了重要作用."}
{"id": "p19519", "text": "肠易激综合征脑-肠轴机制的研究进展\t肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据."}
{"id": "p19520", "text": "颅中窝-乳突联合进路面神经减压术\t目的 探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果.方法 对2000年1月-2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ～Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术.结果 5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性.术后随访1～2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级.结论 根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术."}
{"id": "p19521", "text": "下颌后缩与Ⅰ类骨型女童骨龄比较\t目的 探讨女性儿童下颌后缩患者的骨成熟度与Ⅰ类骨型错(牙合)畸形患者比较是否具有差异性,分析下颌后缩与骨发育成熟的早晚是否存在相关性.方法  随机选择下颌后缩28例和Ⅰ类骨型错(牙合)患者47例,均为女性,年龄10～ 12.9岁,测量其颈椎骨龄,比较两组间颈椎骨龄以及颈椎骨龄年龄差有无差异性.结果  下颌后缩组平均颈椎骨龄为11.40,平均年龄骨龄差为0.35,Ⅰ类骨型组平均颈椎骨龄为11.78,平均年龄骨龄差为0.56,两组间颈椎骨龄和年龄骨龄差均无显著性差异,下颌后缩组患者的颈椎骨发育相对于Ⅰ类骨型组患者有轻微推后的趋势.结论  下颌后缩与Ⅰ类骨型错(牙合) 畸形女童的骨龄没有显著性差异,下颌后缩与骨骼发育的早晚不存在明显的相关性."}
{"id": "p19522", "text": "氯碘羟喹对β-淀粉样蛋白聚集影响的体外研究\t目的：考察氯碘羟喹（clioquinol，CQ）在体外对β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）聚集的影响以及这种作用是否与金属离子Zn2+相关。方法采用硫黄素T（thioflavin，Th-T）结合实验检测聚集态Aβ；采用全波长吸收光谱扫描和竞争结合实验排除Th-T结合实验中可能存在的假阳性因素；采用圆二色谱检测Aβ的β-折叠。结果 CQ直接与单体态Aβ或聚集态Aβ共孵育24 h后均能明显降低Th-T的荧光强度；全波长吸收光谱扫描显示CQ在450 nm和485 nm附近均无特异性吸收峰；竞争结合实验表明，增加Th-T无法使体系的荧光强度恢复到最大；圆二色谱扫描结果表明，CQ可抑制Aβ的β折叠形成。 CQ影响Aβ聚集的量效关系研究表明，单体态Aβ与CQ孵育时，其抑制Aβ聚集的IC50值在无Zn2+和含Zn2+体系中分别为6.1和4.3μmol/L；在已聚集的Aβ体系中，其解聚Aβ的IC50值在无Zn2+和含Zn2+体系中分别为7.5和6.1μmol/L。结论 CQ可直接抑制Aβ聚集，并使已聚集的Aβ解聚，且在pH为6.6条件下，实验体系中的Zn2+对CQ抗Aβ聚集的能力没有明显影响。"}
{"id": "p19523", "text": "桑螵蛸炮制前后及不同药用部位对肾阳虚多尿大鼠的抗利尿作用比较\t目的：比较桑螵蛸炮制前后的抗利尿作用，并探究桑螵蛸的最佳药用部位及其机制。方法：将96只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒品组、桑螵蛸蒸品组以及生品和制品的虫卵和卵壳组，共12组，每组8只。除空白组外，其余各组大鼠均按250 mg/kg ig腺嘌呤4周，复制大鼠肾阳虚多尿模型。从第3周开始，桑螵蛸生品及制品组大鼠均按0.11 g（生药）/ml ig给药，生品及各制品的虫卵和卵壳组大鼠分别按虫卵与卵壳质量比（生品为1∶2.4、盐炒品为1∶1.7、蒸品为1∶2.1）计算后ig相应药物，每天1次，连续给药4周。测定各组大鼠的尿量、体质量、肾脏指数及血清中抗利尿激素（ADH）、醛固酮（ALD）的含量。结果：与空白组比较，模型组大鼠体质量减少、肾脏指数升高、尿量增加、血清中ADH和ALD含量减少（P＜0.05）。给药4周后，与模型组比较，桑螵蛸各组大鼠体质量增加、尿量减少、肾脏指数降低、血清中ADH含量增加（P＜0.05），各给药组大鼠血清中ALD含量均有增加，除桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒组和桑螵蛸蒸品卵壳组外其余各组大鼠血清中ALD含量差异有统计学意义（P＜0.05）；除ALD外，各指标变化桑螵蛸蒸品组＞桑螵蛸盐炒品组＞桑螵蛸生品组，且桑螵蛸蒸品卵壳组变化最大。结论：桑螵蛸经炮制后抗利尿作用增强；卵壳是桑螵蛸抗利尿作用的主要药用部位；增加血清中ADH含量可能是其缩尿作用的主要机制之一。"}
{"id": "p19524", "text": "不同桩冠预防重度楔状缺损牙冠折的疗效比较研究\t目的 铸造钴铬合金桩、纤维桩运用于重度楔状缺损前牙、前磨牙,防止冠折发生的疗效观察.方法 选择已露髓的重度楔状缺损病例131例、282颗楔状缺损患牙进行了研究,分为A、B2组.A组109颗重度楔状缺损牙,采用铸造钻铬合金桩、钴铬合金烤瓷冠修复;B组173颗重度楔状缺损牙,采用玻璃纤维桩、钴铬合金烤瓷冠修复.结果 随访1～5年,A组成功97例,失败12例;B组成功169例,失败4例.结论 玻璃纤维桩与牙本质的弹性模量比较接近,用于重度楔状缺损牙,能有效地防止冠、根折的发生,效果优于铸造钴铬合金桩,铸造钴铬合金桩弹性模量相对较大,少数病例可发生根折."}
{"id": "p19525", "text": "脑卒中后吞咽困难的治疗近况\t脑卒中后吞咽困难,其发生率约占45%[1],可引起吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,并对饮食、发音、交流产生不利影响,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命.为了挽救患者的生命,提高患者的生活质量,必须尽早实施综合的康复措施,改善其摄食吞咽功能.随着人们对本病症的日益重视,临床治疗方法日渐增多,临床疗效也显著提高.现将目前治疗本病症的临床常见方法综述如下."}
{"id": "p19526", "text": "清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳."}
{"id": "p19527", "text": "微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用30例\t目的 从微创技术角度,探讨老年种植患者的手术安全性.方法 30例60岁以上牙种植患者,伴有不同程度的高血压病、糖尿病、骨质疏松症等全身系统性疾病.随机分为实验组(微创)和对照组(常规埋植式),各植入种植体15枚.术后不同时期分别对比2组患者手术用时、疼痛评价及牙槽骨吸收等指标,评估微创手术临床效果.结果 虽然2组患者术后均未发生种植体周围炎和牙槽骨严重吸收,但术后1周比较,实验组在手术用时和疼痛评价两方面均优于对照组.结论 微创手术用时短,疼痛轻,对患者全身机能影响小,尤其适用于伴有全身系统性疾病老年患者种植修复."}
{"id": "p19528", "text": "加强急诊护士风险意识,减少护理纠纷\t随着医学知识的普及和患者维权意识的不断增强,患者对医院的要求也越米越高,医疗纠纷呈上升趋势,在医疗纠纷巾常涉及到护理问题,因此最根本的对策是预防其发生.急诊科作为医院的前沿阵地,往往患者起病较急,医护人员与患者及家属沟通时间短,很容易发生纠纷.为减少护理风险,我院急诊科采取了一些切实口J行的有效措施,取得良好的效果.现介绍如下."}
{"id": "p19529", "text": "干扰素λ的药理学及临床应用研究进展\t干扰素λ(IFN-λ)为一类新发现的Ⅲ型干扰素,隶属于Ⅱ型细胞因子家族,其异二聚体功能性受体复合物IL-28Rα/IL- 10Rβ具有组织学分布特异性.IFN-λ主要通过JAK-STAT途径发挥其药理学活性,包括抗病毒、抗增殖及免疫调节作用.在Ⅰ期及Ⅱ期临床试验中IFN-λ产生的不良反应较IFN-α为少,因此在治疗肝炎及特异性抗肿瘤方面可能具有良好的应用前景.本文主要针对近年来IFN-λ的药理学活性及临床应用进行总结."}
{"id": "p19530", "text": "成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合颅底形态差异的CBCT测量研究\t目的 通过CBCT测量研究,探讨成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形患者颅底形态的差异.方法 选取19岁到26岁之间安氏Ⅱ类及Ⅲ类错牙合畸形患者各20例,通过CBCT测量分析,比较两种错牙合畸形患者颅底形态的差异.应用SPSS 17.0统计软件,对测量数据进行独立样本t检验及相关分析.结果 相对于安氏Ⅱ类患者,安氏Ⅲ类错牙合患者颅底角(NSBa)显著减小,前颅底长(S?N)、后颅底长(S?Ba)及全颅底长(N?Ba)变化无统计学差异.SNA角与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈正相关.SNB与颅底角呈显著正相关,与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈显著正相关.ANB与颅底角呈显著负相关.结论成人不同类型错牙合畸形与颅底形态有关,颅底角对颅面形态影响较大."}
{"id": "p19531", "text": "综合治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察\t带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,约30％～50％的中老年患者于皮肤损害消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久[1],给患者带来很大痛苦.而目前治疗本病中西医方法均有,但疗效一般.笔者近年运用综合方法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p19532", "text": "东莞市外来员工麻疹抗体水平监测分析\t目的 了解东莞市外来员工麻疹抗体水平,为制定外来员工麻疹预防控制策略提供依据.方法 以东莞市各镇的经济水平及地区分布为特征分层,随机抽取长安等5个镇为此次监测点,用整群抽样方法随机抽取1988～1990年、1982～1984年、1976～1978年、1970～1972年出生的4个年龄组,近3年无麻疹减毒活疫苗(MeaslesVaccine,Live;MV)免疫史的外来员工,每组男女性各20人,共800人;用整群抽样方法随机抽取高埗镇裕元鞋厂已接种MV的员工237人和新人厂未接种MV的员工363人,共600人.以此1400人为本次监测对象,采集的合格血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 共检测合格血清标本1399份.外来员工麻疹IgG抗体的阳性率为81.48％,有效保护率为44.81％,几何平均滴度(GMT)为(1:350±1:3.82);4个年龄组员工麻疹IgG抗体GMT均《1:800;5个镇员工麻疹抗体水平的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);已免疫员工麻疹IgG抗体水平明显高于未免疫员工,两者抗体阳性率、有效保护率和GMT的差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市外来员工麻疹抗体水平低,给外来新员工接种MV能有效提高外来员工免疫力."}
{"id": "p19533", "text": "鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测\t目的 研究某院临床分离的鲍曼不动杆菌产酶特性.方法 参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用纸片协同法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增.结果 从临床分离的46株鲍曼不动杆菌均不产ESBLs;有22株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性;细菌DNA的PCR扩增,有39株菌为阳性.结论 本次研究的鲍曼不动杆菌DNA上普遍存在有ampC结构基因,其对第三代头孢菌素耐药主要是由于产AmpC酶所致,而与ESBLs无关."}
{"id": "p19534", "text": "替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者血浆脑利钠肽水平的影响\t目的:探讨替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:96例植入永久性心脏起搏器的患者按随机数字表法分为A、B、C组,每组32例.在常规治疗的基础上,术后即给予A组患者替米沙坦80 mg/d、B组患者贝那普利10 mg/d、C组患者替米沙坦40 mg/d+贝那普利10 mg/d.均每日1次,连服6个月.比较3组患者的左室射血分数(LEVF)、心脏指数(CI)、肾素活性(Ren)以及血浆BNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平.结果:给药6个月后,3组患者的BNP水平均较给药前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但C组较A、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的LVEF、CI与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组的LVEF、CI水平均较A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的Ren、AngⅡ、Ald水平均较给药前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组较A、B组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者的心室重塑和心脏功能有改善作用,能降低血浆BNP水平."}
{"id": "p19535", "text": "甲、髌、肘发育不良综合征一家系3例报告\t一家系甲、髌、肘综合征,患病数3/6,均为男性,具有如下特点:1、累及多个骨关节,表现为骨及关节附属结构发育不良,且随传代而受损器官减少、损害减轻.2、延迟显性的肾损害为主要死因.鉴于此病少见,正确诊治以保护肾功能是关键."}
{"id": "p19536", "text": "血管内治疗颅内宽颈动脉瘤技术的进展\t电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coils,CDC)的出现使颅内动脉瘤的血管内治疗有了快速的进展,其治疗效果可与手术相媲美.因此,颅内动脉瘤的血管内治疗成为继手术夹闭之后又一可靠的方法[1]."}
{"id": "p19537", "text": "咀嚼负荷对幼兔髁突软骨细胞 BrdU 标记影响的研究\t目的：探讨咀嚼负荷对幼兔髁突软骨发育及软骨细胞中 BrdU 标记的影响。方法出生10 d 龄的32只幼兔，随机分为喂食固体硬饲料组和喂食粉末软饲料组。连续2周每天每只腹腔注射 BrdU （50 mg ／kg），在2、4、6、8周时每组处死4只幼兔，HE 观察组织形态学变化测量软硬组髁突厚度变化，免疫组化检测 BrdU 表达。结果髁突软骨前部厚度硬食组明显高于软食组，在中部无明显差异，髁突软骨后部厚度软食组高于硬食组。BrdU 免疫组化染色显示，发育期髁突软骨各层及软骨下骨骨髓腔内均有 BrdU 阳性标记，前部的增殖层表达最显著。第2周，硬食组在前、中、后3个部位的 BrdU 阳性率都高于软食组；第6周，软食组的中、后部位的阳性率高于硬食组；第 8周，软硬组均检测不到阳性细胞。结论软食组在低咀嚼力刺激下，幼兔髁突软骨细胞增殖启动较慢。适当的咀嚼压力能促进髁突软骨细胞的增殖，同时幼兔发育期的髁突生长还受到基因等内环境因素影响。"}
{"id": "p19538", "text": "丝素-壳聚糖共混膜与颌下腺细胞体外复合培养的实验研究\t目的 探讨丝素-壳聚糖共混膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)与颌下腺细胞体外复合培养的可行性.方法 体外原代培养SD大鼠颌下腺细胞(Rat submandibular gland cells RSMG-cell)并传代,将浓度为2.0×104个/ml的第2代颌下腺细胞接种于5 mm×5 mm×2 mm丝素-壳聚糖共混膜上体外复合培养.观察颌下腺细胞附着率和增殖情况,扫描电镜观察细胞超微结构,分别取复合培养1～10 d的培养上清液,测定淀粉酶含量.结果颌下腺细胞24 h附着率大于90%,生长、增殖情况良好.扫描电镜下可见复合培养7 d的颌下腺细胞在丝素-壳聚糖共混膜上伸展充分,表面有许多分泌颗粒.随着复合培养时间的延长,细胞上清液中淀粉酶含量有不同程度的增加.结论 颌下腺细胞与丝素-壳聚糖共混膜复合培养,颌下腺细胞附着、增殖能力及分泌功能良好,丝素-壳聚糖共混膜可以作为颌下腺组织工程的支架材料进行进一步的研究."}
{"id": "p19539", "text": "自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 治疗白癜风的疗效观察\t为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效，在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100％。且色素恢复较快，色斑扩大更为显著。未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。"}
{"id": "p19540", "text": "乳腺癌动态增强MRI表现与病理、分子预后指标的相关性分析\t目的:探讨乳腺癌磁共振动态增强表现与病理、分子预后指标之间的相关性.材料和方法:对104例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的形态学和血流动力学表现.术后标本检测分析肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级并行免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、CerbB-2、Ki-67以及nm23的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与MRI表现的相关性.结果:形态不规则的肿瘤体积较大(P＜0.001);肿瘤形态不规则形能预测ER阴性表达(P＝0.035);环形强化是ER及PR阴性表达的预测因子(P＝0.022,P＝0.012);肿瘤信号增强率(SER)可以预测淋巴结状态(P＝0.003),且SERmax值＞133%易发生淋巴结转移.结论:乳腺癌MRI形态学和血流动力学表现与病理、分子预后指标之间存在一定相关性,可根据乳腺癌MRI表现对乳腺癌病灶的生物学行为和预后进行评估.肿瘤形态不规则、环形强化常提示患者预后不良."}
{"id": "p19541", "text": "腮腺导管损伤修复的临床观察(附8例报告)\t面颊部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤,如处理不当可形成面部涎瘘,使涎液外溢,特别是在进食时尤甚.影响生活和工作,现将我科近几年所见8例面颊部外伤伴腮腺导管损伤修复报告如下."}
{"id": "p19542", "text": "硬脑膜窦血栓的CT、MR诊断\t目的:探讨硬脑膜窦血栓的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经CT、MRI检查并经临床确诊的硬脑膜窦血栓病例.结果:6例CT扫描中,4例CT平扫示上矢状窦增宽呈高密度影,2例增强扫描出现空\"△\"征.8例MRI平扫表现硬脑膜窦流空信号消失,其中增强扫描6例,硬脑膜窦血栓表现为窦腔内的局限性充盈缺损,广泛性不规则狭窄,或完全闭塞.MRV显示硬脑膜窦血栓8例,表现为正常硬脑膜窦的血流信号消失,上矢状窦血栓4例,上矢状窦合并直窦血栓2例,左侧横窦血栓1例,左侧横窦合并乙状窦血栓1例.结论:结合CT、MRI特别是MRV的影像学表现,可准确诊断硬脑膜窦血栓."}
{"id": "p19543", "text": "MAGFIT磁性附着体在全颌覆盖义齿修复中的应用体会\t普通的覆盖义齿是单纯的对牙根进行封闭保留,然后进行全口义齿修复,由于义齿和牙根间不产生固位力,有些患者常在张口、咀嚼时义齿脱落.磁体固位在基牙和义齿间赋与一定固位力,从而克服了传统覆盖义齿固位上的不足,使覆盖义齿修复效果显著提高."}
{"id": "p19544", "text": "DLK1对人牙髓干细胞增殖和成牙本质分化的影响\t目的 研究DLK1在人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖分化中的作用.方法 用免疫组织化学分析法来检测小鼠上颌第一磨牙中DLK1的表达.构建重组慢病毒使DLK1在hDPSCs中稳定过表达,用CCK8法和EdU核素渗入法分别检测hDPSCs的细胞活力和增殖;hDPSCs进行成牙本质细胞向分化诱导后,通过ALP活性分析、ALP和茜素红染色,以及ALP、DSPP、DMP1等矿化相关基因的表达,研究hDPSCs的成牙本质细胞向的分化.结果 DLK1在小鼠上颌第一磨牙的成牙本质细胞和牙髓细胞中高表达,而且正常hDPSCs在成牙本质细胞向分化诱导14 d后,ALP蛋白水平增长1.6倍,DSPP增长1.16倍,DMP1增长1.42倍,DLK1增长1.54倍.hDPSCs中过表达DLK1后,相比于对照组增加了1.7倍,显著促进了细胞增殖,却抑制了其成牙本质细胞向分化.结论 DLK1在牙齿发育中发挥重要作用,DLK1过表达促进hDPSCs的增殖,但抑制其成牙本质细胞向分化."}
{"id": "p19545", "text": "血管源性搏动耳鸣的介入诊断和治疗研究\t目的：回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制，对3例颅内动静脉瘘，16例自发性颅底脑膜动静脉瘘，5例外伤性颈动脉海绵窦瘘，2例锁骨下动脉狭窄，3例颈动脉狭窄，1例颅内动脉狭窄，2例椎-基底动脉迂曲延长，2例静脉窦憩室，46例优势引流侧的静脉窦狭窄，2例枕窦狭窄分别经股动脉和股静脉入路，选用螺旋圈、NBCA胶、Balt球囊、自膨式支架和颅内微支架性行栓塞与支架成形处理。结果82例介入手术均获成功，未发生与介入手术相关的并发症，术后搏动性耳鸣在2天内均消失。平均门诊随访5～36月，4例动脉源性耳鸣于介入术后3月复发搏动性耳鸣，经二次栓塞和对症处理后症状缓解；静脉源性搏动性耳鸣病例在支架成形和支架辅助螺旋圈栓塞后均未出现复发征像。结论应用经血管内的诊治方式可能对临床诊断和治疗顽固的搏动性耳鸣提供新的选择途径，有助于为鉴别和研究其他类型的耳鸣提供一定的理论和技术依据。"}
{"id": "p19546", "text": "2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译(Ⅰ)——多重耐药鲍曼不动杆菌感染\t要点1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物.2多重耐药Ab(MDR-Ab)能够长期定植,且容易在患者间交叉传播.3已经有许多文献报道,发生了MDR-Ab感染的暴发流行,有些案例涉及许多患者,并且采取了较多的干预措施.4需及时与长期采取措施来确认定植源,清除MDR-Ab,以防范暴发的发生."}
{"id": "p19547", "text": "电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆87例\t目的 观察电针胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将168例患者随机分为两组,治疗组87例采用电针部分胸段夹脊穴治疗,对照组81例针刺足三里、中脘、内关、攒竹;两组均连续治疗10次后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆疗效显著."}
{"id": "p19548", "text": "蛋白糖基化与免疫研究进展\t糖基化是普遍的蛋白质翻译后修饰过程,修饰后产生数千种独特生物活性的糖蛋白,这些糖链能够影响蛋白质的空间结构和生物学功能.和大多数其他大分子一样聚糖的生物学作用如同全色光谱,包含着那些看起来不重要的到那些对发育、生长、功能或对生物的生存至关重要的各种功能.糖基化与体液免疫和细胞免疫息息相关,这些糖结构参与B细胞的活化、抗原的处理与递呈、影响免疫球蛋白的结构与功能和调节T细胞活化与凋亡.免疫系统中多数分子都是糖蛋白,如免疫球蛋白、细胞因子、补体、分化抗原、黏附分子和MHC分子,与免疫分子合成相关的转录因子也都是糖蛋白.这些糖蛋白在免疫过程中的抗原识别和清除、细胞黏附、淋巴细胞激活与凋亡、信号传递和内吞作用起重要作用.此外,一些人类疾病(如类风湿关节炎等)也是由于免疫分子的糖基化缺陷所引发的.随着对聚糖生物功能研究的日益深入,糖基化在免疫系统中的作用也越来越受到研究者的重视.本文就糖基化及凝集素这类糖结合蛋白在免疫系统中所起的一些作用进行了讨论."}
{"id": "p19549", "text": "中医外治法在小儿喘息性支气管炎中的应用\t小儿喘息性支气管炎属于中医学“喘咳”、“哮喘”及“痰饮”范畴,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现,本病在春秋二季的发病率较高,易反复发作,中医多认为其内因责之于小儿形气未充,肺、脾、肾不足,痰饮内伏;外因责之于感受外邪.其病机多属风寒束肺,痰涎壅盛,肺失宣降.在治疗方面,急性发作时,以邪实为主,当攻邪以治其标,并辨其寒热而施治;病久兼虚的,应适当兼顾;缓解期以正虚为主,当扶正以固其本.而近年来,内病外治这一古老而义新型的治疗方法,正受到国内外广泛的关注.现将近年来有关中医外治法治疗小儿喘息性支气管炎(以下简称小儿喘支)进展综述如下."}
{"id": "p19550", "text": "疏风解毒胶囊治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察\t目的 观察疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 将140例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各70例.对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,两组患者根据临床情况予以退热、止痛等治疗,疗程10d.观察治疗期间患者主要症状体征恢复时间、主要证候积分变化,对患者的满意度、临床疗效进行评价,记录不良反应情况.结果 观察组患者平均退热时间、耳痛缓解时间、听力恢复时间早于对照组(P＜0.05);治疗第3日、10日,观 察组患者证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗3d后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗第10d后两组临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者未见明显的药物不良反应.结论 疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性中耳炎疗效确切,能够加快患者发热、耳痛等症状恢复,提高临床满意度."}
{"id": "p19551", "text": "颈动脉粥样硬化斑块的中西医治疗进展\t脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中75%是缺血性脑血管病.在众多的缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化斑块的形成占重要的地位,因此研究对颈动脉粥样硬化斑块的中西药物治疗对预防脑血管病有重要的意义.现将近年来中西医药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的有关报道综述如下."}
{"id": "p19552", "text": "解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究\t目的 观察解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究.方法 体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,以卡托普利和不同浓度的含药血清进行干预,通过噻唑兰(MTT)法观察各组成纤维细胞吸光度值.结果 解毒通络方含药血清浓度高于10％以上时,比卡托普利组400 μg/mL浓度的拮抗作用明显提高,并且与浓度呈正相关.结论 解毒通络方含药血清能够拮抗AngⅡ诱导的大鼠血管成纤维细胞增殖."}
{"id": "p19553", "text": "皮肤钙化防御\t钙化防御是一种罕见的致死性钙化综合征,常发生在患有肾脏疾病及继发性甲状旁腺功能亢进的患者.临床特征为皮肤网状坏死、青斑和痛性溃疡,多发生于肢端.组织病理学改变为软组织、微动脉及小动脉管壁钙化.该病预后不良,死亡率为60%～80%,患者常死于感染、脓毒血症或器官衰竭.对该病应强调早期预防、早期诊断及治疗."}
{"id": "p19554", "text": "慢性肾功能衰竭的病因分析及护理干预对策\t目的 慢性肾衰除血液净化和肾移植外,尚无理想的治疗方法,通过分析病因,重视引起慢性肾衰的原发疾病的防治,可制止和延缓慢性肾衰的发生和发展.方法 抽取2000年1月～2005年12月165例慢性肾衰住院患者病历进行病因分析.结果 慢性肾小球肾炎引起的慢性肾衰占首位,其后依次为糖尿病肾病、慢性肾孟肾炎、高血压肾病等.结论 预防慢性肾功能衰竭的关键问题是明确基本病因,及早干预,治疗原发病."}
{"id": "p19555", "text": "肾脏黏液小管和梭形细胞癌1例\t1 病例简介患者女,57岁,因腰部不适行B超检查,发现左侧肾脏肿瘤,无肉眼血尿,身体状况良好.MRI示左肾中下极实质内4.0cm×4.2cm×4.2cm类圆形等T1稍长及稍短T2信号块影,边界清晰,突出于肾脏轮廓外,横断面观察呈楔形向外突出(图l、2);反相位未见异常信号改变;DWI为高信号.动态增强扫描皮质期无强化,髓质期及平衡期持续充填中度强化,包膜显示清晰完整(图3～5),肾门及腹膜后未见肿大淋巴结.诊断意见:左肾血供不丰富肿瘤,考虑:恶性,肾癌(非透明肾细胞癌)可能性大."}
{"id": "p19556", "text": "督灸对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚型患者BODE指数的影响\t目的 应用BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)评估督灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺肾气虚型患者的临床疗效.方法 将80例COPD缓解期肺肾气虚型患者随机分为两组,治疗组40例予督灸加常规治疗；对照组40例给予常规治疗,治疗3个月后统计疗效.分别记录两组治疗前后BODE指数各因子指标及对应积分.结果 经治疗,治疗组患者的BODE指数各因子及积分较治疗前有显著改善;而对照组呼吸困难(MMRC)及6min步行距离试验(6MWD)指数因子较治疗前亦有改善；与对照组相比,治疗组治疗后BODE指数及指数因子中MMRC、6MWD和体质量指数均有显著差异.结论 督灸可以降低COPD缓解期肺肾气虚型BODE指数,从而改善COPD预后."}
{"id": "p19557", "text": "碳酸利多卡因在口腔颌面外科的临床应用研究\t目的 观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于口腔颌面外科局部麻醉的效果.方法 200例按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为盐酸利多卡因组(A)100例,碳酸利多卡因组(B)100例.分别观察起效时间、阻滞完全时间、首剂量维持时间、阻滞范围、麻醉效果、不良反应及麻醉前后血压、心率、呼吸、心电图(ECG)和血氧饱和度.结果 碳酸利多卡因组的起效时间、阻滞完全时间较盐酸利多卡因组明显缩短,首剂量维持时间、阻滞范围无明显差异,但碳酸利多卡因首剂量维持时间有延长趋势.两组麻醉前后的血压、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度均无明显变化.无明显不良反应.结论 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,起效快,阻滞作用强、阻滞完全时间明显缩短,不良反应小."}
{"id": "p19558", "text": "奥硝唑的药理作用及临床应用\t硝基咪唑类新药奥硝唑 ( ornidazole, ONZ) 20世纪 70年代由瑞士 Roche公司以商品名 Tiberal问世 , 并收载于捷克药典 ( 1991年版 ) . 目前 , ONZ制剂在我国已作为四类新药上市 ."}
{"id": "p19559", "text": "中西药结合电针治疗带状疱疹26例\t带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性急性炎症性皮肤病.笔者近年来应用中西药结合电针治疗带状疱疹,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19560", "text": "中西医结合治疗糖尿病足临床观察\t目的观察中西医结合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法将73例患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均给予相同的西医基础治疗,治疗组加用中药.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学指标及血糖的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗DF疗效优于单纯西医药治疗者."}
{"id": "p19561", "text": "肝血管肌纤维母细胞瘤伴破裂感染1例\t1病例简介<br>　　患者男，50岁。体力劳作后出现阵发性右上腹部胀痛，伴呼吸痛，继之出现寒战、发热。患者既往身体健康，发病时无呕吐、腹泻，无结核和肝炎等传染病史，无手术和外伤史。体格检查：每天体温波动于36.0~40.2℃，意识清楚，全身未触及浅表淋巴结，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁曲张静脉丛。右季肋部锁骨中线外侧腹部约8.0 cm×8.0 cm 区域有压痛和肌紧张，无反跳痛，未触及明确包块。肝及胆囊肋下未触及，肝区叩击痛阳性，莫非征阴性。脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略弱。双肾区叩击痛阴性。影像学表现：胸部X 线示右侧膈肌抬高，见少量胸腔积液。肝脏超声示肝右后叶VI 段近包膜处有大小约4.8 cm×4.6 cm 偏强回声团，界限清晰，内回声不均匀（图1A），肝下见约1.6 cm 液性暗区；彩色多普勒血流成像示肿块内血流信号丰富，诊断考虑肝血管瘤并肝周少量积液。肝脏CT 增强扫描动脉期肝右叶V 段和VI 段见2个椭圆形无明显强化低密度影。肝右叶V 段病灶边缘不清晰，大小约2.1 cm×1.8 cm，病灶呈液性低密度影，CT 值为16 Hu ；肝右叶VI 段病灶边缘清晰，大小约4.8 cm×4.6 cm，病灶呈不均匀低密度，CT 值为45 Hu（图1B）。门静脉期扫描肝实质呈均匀中度强化，肝右叶V 段液性病灶无变化，肝右叶VI 段病灶呈不均匀中度强化，呈海绵状，CT 值为73 Hu（图1C）。失状位重建肝右叶下缘周围见索条影，肝右叶V 段病灶下后缘与VI 段病灶相连（图1D）。延时扫描肝右叶V 段液性病灶边缘清晰，肝右叶VI 段病灶大部分呈等密度，内见点状无强化低密度影（图1E）。CT 诊断为肝右下叶血管瘤破裂感染伴脓肿形成。"}
{"id": "p19562", "text": "福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性研究\t目的 评价福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以不含福氏2a痢疾结合疫苗成份的磷酸缓冲盐水作为安慰剂对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗组和对照组免疫后临床反应、抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)增长倍数.结果 福氏2a痢疾结合疫苗无严重的全身和局部反应,试验疫苗组和对照组全身和局部反应发生率差异无显著的统计学意义.试验疫苗组经2针全程免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为86.27%和79.74%;GMT分别为1:3783.55和1;2983.32;抗体GMT较免疫前分别平均增长12.47倍和9.83倍.而对照组2针免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为8.18%和8.49%;GMT分别为1:361.83和1:326.21;抗体GMT较免疫前分别平均增长1.08倍和0.98倍.全程免疫后试验疫苗组与对照组抗体阳转率、GMT、抗体滴度,较免疫前平均增长倍数差异均有非常显著的统计学意义.结论 福氏2a痢疾结合疫苗是安全的,在≥2岁的观察者中有良好的免疫原性.临床试验注册国家食品药品监督管理局<药物临床试验>2003L03808号."}
{"id": "p19563", "text": "白细胞介素12对急性放射病小鼠造血系统的影响\t目的 研究重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)对急性放射病小鼠造血系统的影响.方法  42只BALB/c小鼠均给予6.0Gy(60)γ射线全身照射,随机分为照射对照组、5和20μg/kg的rmIL-12治疗组,治疗组分别于照后1h及此后每3d一次分别腹腔注射5和20 μg/(kg·d)的rmIL-12,共5次,每日2次观察小鼠一般情况,3d检测1次外周血细胞,分别于照射后14和28 d制备股骨病理切片观察组织形态学改变,收集骨髓细胞进行集落培养.结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善.5和20μg/kg rtnIL-12治疗组小鼠外周血中血小板(PLT)数开始恢复时间较对照组均明显提前(分别为11d和14 d),且PLT最低值均高于对照组(分别为15.9% vs8.1%,15.1% vs 8.1 %,P< 0.05),28 d时rmIL-12 5和20μg/kg治疗组小鼠外周血PLT均升至照前值的85%,对照组为6001b(P < 0.05).照射后14和28 d骨髓有核细胞集落培养结果提示rmIL-12治疗组CFU-GEMM均明显高于对照组(P<0.05).结论  rmIL-12可明显促进急性放射病小鼠造血功能恢复."}
{"id": "p19564", "text": "辨证施治与卒中单元防治卒中的探讨\t由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法 比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的\"瓶颈\";另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远.因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义.按循证医学的研究结果 ,目前全球治疗卒中最有效的方法 是卒中单元(Stroke unit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径.辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区."}
{"id": "p19565", "text": "北京市远郊某城镇娱乐场所的暗娼人数估计\t目的 估计北京市远郊某城镇娱乐场所内的暗娼人数,探讨普查法在调查地区娱乐场所内暗娼人数估计工作中的可行性和适宜性.方法 通过实地考察,获取调查地区所有娱乐场所的名单;通过重要知情人访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所;采用普查法估计人数,对所有识别出的提供性服务场所的暗娼进行计数.结果 调查地区提供商业性性服务的娱乐场所有110家,占所有娱乐场所的48.5%;暗娼人数估计为546人,以发廊的暗娼最多,洗浴中心的暗娼最少,分别占69.6%、1.8%.结论 采用普查法估计暗娼人数在实际操作中具有简单、快速、易于实施、结果准确的特点,适合在娱乐场所较少的中小城市开展."}
{"id": "p19566", "text": "中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫102例\t糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,糖尿病合并胃肠神经病变时可出现胃运动异常.笔者采用中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫,收到较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p19567", "text": "大黄对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用\t目的 探讨大黄灌胃对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用的可能机制.方法 将SD大鼠60只按照随机数字法分为对照组、中毒组与大黄干预组各20只.中毒组和大黄干预组一次性给予百草枯灌胃(80 mg/kg)制造百草枯中毒模型,对照组组给予等量生理盐水灌胃.大黄干预组在百草枯灌胃24 h后持续每日给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗.第7日末次灌胃后12h统一处死大鼠,抽血并留取肺组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度.结果 对照组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄对百草枯中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制可能与减轻了肺组织的脂质过氧化反应有关."}
{"id": "p19568", "text": "实验性迷路炎豚鼠耳蜗NF-κB p65的表达及意义\t目的探讨实验性迷路炎时,豚鼠耳蜗核转录因子-κB(nucleartranscription factor κB,NF-κB)的分布特点及其在迷路炎发病中的作用.方法将12只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组9只(18耳)以lmg/ml内毒素(lipopolysaccharide,LPS)0.2ml缓慢注入中耳腔,对照组3只(6耳)则以等量生理盐水注入,观察6h、48h、14d的ABR反应阈及光镜下耳蜗的病理变化,用免疫组化染色检测耳蜗NF-κB p65的表达.结果(1)ABR反应阈:与对照组相比,实验组豚鼠反应阈6h开始升高,48h进一步加重,14d时降至正常.(2)耳蜗形态学改变:对照组耳蜗各部位无明显炎症反应;实验组6h时,血管纹、螺旋韧带、蜗螺旋轴静脉等充血、水肿、炎细胞浸润,Corti器支持细胞和感觉细胞轻度肿胀、变性;48h时加重;14d时各部分结构恢复正常.(3)NF-κB p65的表达:在正常对照组,NF-κB p65表达于豚鼠螺旋韧带Ⅰ型纤维细胞的胞浆;在实验组则于6h和48h表达于耳蜗的多个部位如螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞、根细胞、螺旋缘和螺旋神经节细胞等,以胞核染色为主;48h染色强于6h(P＜0.05),而14d与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论急性迷路炎的发生可能与NF-κB p65的活化有关,推测其作用机制可能是鼓室内LPS的刺激引起NF-κB过度活化而导致了耳蜗的炎性损伤和听力损害."}
{"id": "p19569", "text": "下呼吸道感染患者分离的革兰阴性菌8年资料分析\t目的 了解某院下呼吸道革兰阴性(G-)菌感染者的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月8年间该院住院的下呼吸道感染患者痰液及支气管吸取物、胸腔积液标本细菌培养及药敏试验结果.结果 8年共分离病原菌9 884株,其中G-菌6 358株(64.33%).构成比居前列的G-菌为铜绿假单胞菌(33.41%)、不动杆菌属(20.51%)、克雷伯菌属(19.11%)、大肠埃希菌(12.65%)等.2008-2009年主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物美罗培南、亚胺培南耐药率低(<3%),耐药率相对较低的抗菌药物有阿米卡星(17.37%～19.58%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.67%～23.62%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.58%～25.11%)等;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达38.54%,耐药率相对较低的抗生素有阿米卡星(31.50%)及米诺环素(32.00%);不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类(10.47%)、左氧氟沙星(24.64%)、阿莫西林/克拉维酸(24.33%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.00%)及米诺环素(10.27%).结论 G-菌为该地区下呼吸道感染的主要病原菌,分离率居前列的G-菌对大多数抗菌药物的耐药性不断升高,应加强监测."}
{"id": "p19570", "text": "不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用\t中风为威胁人类健康的三大疾病之一.现代医学中的脑出血、脑梗死、蛛网膜大脑出血等病属本病范畴.本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多,严重威胁人类健康.近年来,针刺治疗中风后遗症的研究逐步深入,其临床应用方面有了比较大的进展.在传统针刺治疗的基础上,各种针法均显示其不同疗效和特点.现就不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用情况进行探讨."}
{"id": "p19571", "text": "参麦注射液联合复方丹参注射液对多器官功能不全综合征凝血纤溶功能的影响\t目的 观察多器官功能不全综合征(MODS)患者凝血纤溶功能的变化及参麦注射液和复方丹参注射液对其的影响.方法 将60例MODS患者随机分为治疗组与对照组,均予病因治疗,并予改善机体氧供需之间的平衡、抗感染、纠正电解质平衡、重要脏器复苏及营养支持等;治疗组加用参麦注射液及复方丹参注射液静滴.比较两组死亡率、不良反应及凝血纤溶功能变化.结果 加用参麦注射液和复方丹参注射液治疗后,患者死亡率明显降低,患者凝血纤溶功能明显改善,D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量治疗第3、5日后显著降低.结论 参麦注射液和复方丹参注射液联用可以在一定程度上改善MODS患者的凝血纤溶功能."}
{"id": "p19572", "text": "周围性面瘫的综合治疗与康复护理\t目的 观察针刺、物理治疗、药物等综合治疗及康复护理对周围性面瘫的疗效.方法 对68例周围性面瘫患者的治疗进行回顾性分析,全部病例均进行综合治疗及康复护理,包括针刺、物理治疗、药物治疗及康复护理等.结果 20d后进行疗效评定,临床治愈37例,显效15例,好转14例,无效2例,总有效率97.06%.结论 针刺、物理治疗、药物治疗等综合治疗与康复护理能有效治疗周围性面瘫."}
{"id": "p19573", "text": "大鼠脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶-2和9的表达\t目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9(MMP-9)表达的变化规律与脑水肿的关系.方法:用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),用免疫组化技术分别观察脑缺血再灌流不同时间点MMP-2和MMP-9的表达.结果:(1)脑缺血再灌流后24h可见MMP-2阳性细胞开始出现,3～7d时阳性细胞数达高峰,显色最深,至14d时仍有表达,略高于假手术组.(2)脑缺血再灌流后6h缺血区内MMP-9阳性细胞开始出现,12h明显增高,至2d达高峰,3d后阳性细胞数开始减少,至14d时恢复到基础水平,各相邻时间点比较差异显著.结论:脑缺血再灌流后,病变区MMP-2和MMP-9表达增加,二者在脑缺血再灌流后脑水肿方面起重要作用."}
{"id": "p19574", "text": "天然有机手性分子立体构型的若干理论方法进展\t天然有机小分子因结构的多样性和复杂性,其立体结构的鉴定一直是研究的难点,也是热点之一.尤其是近年来分离材料的发展,得到的天然产物的结构更趋复杂,且得量少,这给其立体结构的解析带来了更严峻的挑战.随着计算方法的发展和计算技术的进步,利用不同的理论方法来鉴定不同类型的手性分子的立体结构成为可能.主要是通过计算有机分子的13C NMR并与实验结果比较来确定未知结构分子的相对构型,其在分子中的任何一个手性中心绝对构型已知的前提下,计算13C NMR也可用于绝对构型的鉴定.另外,通过计算手性分子的旋光(OR),旋光色散(ORD)、电子圆二色谱(ECD)、振动圆二色谱(VCD)以及手性分子的特征矩阵值,并将这些计算结果与实验值进行比较,也能很好地确定手性分子的绝对构型.目前,利用不同的计算方法来交叉验证同一分子的不同性质,成为一种非常有效的研究模式."}
{"id": "p19575", "text": "乳腺小肿块的超声BI-RADS联合弹性成像分析\t目的：直径≤1 cm的小乳腺癌恶性特征不明显，容易误诊。本文探讨直径≤1 cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）联合超声弹性成像（UE）的应用价值。资料与方法回顾性分析231例患者共258个肿块，最大直径≤1 cm，进行超声BI-RADS分类，联合UE评分法对其进行调整，并与术后病理结果进行对照，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值。结果258个乳腺小肿块中，良性肿块178个（69.0%），恶性肿块80个（31.0%）。术前评估为BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3%（17/165）、60.5%（46/76）、100.0%（17/17）。BI-RADS联合UE调整后的BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3%（9/169）、75.0%（54/72）、100.0%（17/17）。两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904，明显高于调整前BI-RADS分类的0.827（Z=2.83，P<0.05）。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中，BI-RADS 3类的阳性预测值偏高，联合UE调整后的BI-RADS 3类的阳性预测值降低，BI-RADS 4类的阳性预测值升高，提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能，有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性。"}
{"id": "p19576", "text": "白头翁汤颗粒剂指纹图谱与组方药材及其提取物的相关性\t考察白头翁汤颗粒剂与提取物及白头翁、黄柏、黄连和秦皮四味药材指纹图谱的相关性,为白头翁汤颗粒剂指纹图谱的检测标准提供依据.采用高效液相色谱法,Welch Ultimate C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸(含0.2％三乙胺)为流动相进行梯度洗脱,检测波长315 nm(0～57 min)和210 nm(57～70 min).结果显示白头翁汤颗粒剂与药材及其提取物间指纹图谱的相关性良好."}
{"id": "p19577", "text": "柳州市盲聋学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN\t目的分析GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变在广西壮族自治区柳州地区非综合征性耳聋(nonsyndromic hearingimpairment,NSHI)患儿中的作用.方法收集广西壮族自治区柳州聋哑学校的88例非综合征性耳聋患儿的血样,提取DNA后经聚合酶链反应(PCR)分别扩增GJB2基因编码区及线粒体DNA,ApaⅠ酶切分析GJB2 235位点的C缺失突变、Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒分析线粒体1555位点的A→G突变,对GJB2 235delC及线粒体DNA 12SrRNA A1555G的突变率进行统计分析.结果88例患儿中1例(1.14%)为GJB2 235delC纯合突变;5例(5.68%)为GJB2 235delC杂合突变;4例(4.55%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变,其中1例同时伴有GJB2 235delC杂合突变.在分子水平能够明确诊断者占11.37%.结论柳州地区耳聋患者常染色体隐性遗传性耳聋发生率较全国平均水平低,线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率偏高.应用基因诊断技术可以在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断,可达到防止聋儿再生、指导聋儿康复等积极效果."}
{"id": "p19578", "text": "异种脱细胞真皮基质修复外耳肿物切除术后皮肤缺损的临床应用\t目的 探讨采用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道肿物切除术后皮肤缺损的临床效果.方法 收集2013年1月至2016年3月应用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道良、恶性肿物切除术后皮肤缺损的32例患者资料,其中耳廓肿物14例,外耳道肿物18例,术后随访观察6个月,评价异种脱细胞真皮基质植入后效果.结果 术后观察至6个月,所有患者创面愈合良好,无明显疤痕和挛缩,无外耳道狭窄及闭锁,无移植区排斥反应,亦无全身不良反应.结论 异种脱细胞真皮基质是修复耳廓/外耳道肿物手术切除后皮肤缺损简单、安全、可靠的方法,并可获得较为满意的效果."}
{"id": "p19579", "text": "腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症30例\t目的 观察腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予传统治疗,锻炼组给予飞燕点水式和拱桥式腰背肌锻炼,观察两组疗效.结果 锻炼组改善腰椎生理曲度效果明显优于对照组,6个月和年复发率显著降低.结论 腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者缓解症状、减少复发疗效确切."}
{"id": "p19580", "text": "热毒宁注射液输液反应的原因分析\t目的 探讨热毒宁注射液输液反应的原因.方法 根据是否发生输液反应分成试验组和对照组.首先单因素分析比较试验组和对照组输液反应常见危险因素的差别,然后以输液反应为应变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行Logisitic回归分析,进一步探讨热毒宁注射液输液反应的危险因素.结果 输液反应发生率为9.95％;试验组过敏史、与其他药物联用及滴速＞60次/min比例显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析显示:与其他药物联用输液反应发生率为单用的1.769倍;有过敏史者输液反应发生率为无过敏史者的1.214倍;滴速＞60次/min者输液反应发生率为滴速≤60次/min者的1.162倍.结论 既往过敏史、与其他药物联用及滴速过快为热毒宁注射液输液反应发生的主要原因."}
{"id": "p19581", "text": "上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像分析\t目的 通过CBCT对上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例进行影像分析,探讨上颌磨牙炎症和上颌窦炎症的关系以及种植时机对种植体存留率的影响.方法 对73人73例上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像进行分析,将上颌磨牙炎症与上颌窦底的关系分为三组(A组:炎症进入上颌窦内;B组:炎症与上颌窦相接;C组:炎症与上颌窦有一定距离),观察其与上颌窦炎发生的相关性,术后通过测量CBCT冠状面种植体周围骨吸收程度评定种植疗效.结果 本实验中A组上颌窦炎发生率100%;B组上颌窦炎发生率77.1%;C组上颌窦炎发生率42.9%.73例炎症期的上颌磨牙种植后有2颗植体脱落,均为即刻种植病例,其他病例CBCT影像分析良好.结论 炎症与上颌窦的距离越小发生上颌窦炎的风险越大.拔除病灶牙有利于上颌窦炎的恢复.炎症期拔牙后即刻种植的存留率低于早期种植和延期种植."}
{"id": "p19582", "text": "肉芽肿性唇炎1例\t患者男,42岁.因上唇肿胀、肥厚2年,于2002年11月来笔者所在医院就诊."}
{"id": "p19583", "text": "“调心治痹法”治痹心得\t《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”.医家普遍认为痹证的发生不外乎内外二因,外感风寒湿邪为其外因,肾阳亏虚是其内因,在治疗上多从祛风散寒、除湿止痹、补肾温阳等方面人手.笔者在跟随阎师出诊及临床实践中体会到,并首次系统总结及提出“调心治痹法”名称.“调心治痹”之法,在痹病诊治中无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘心脏的功能,重视调心治痹法则,取得较好疗效.初步总结如下."}
{"id": "p19584", "text": "Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘三例的诊治\t目的 探讨Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘的诊断方法及治疗特点.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2005年1月至2015年9月收治的3例Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者的病例资料,对其临床特点、治疗方式、预后效果等进行评价.结果 3例患者均选择血管内介入治疗:最早1例首先使用弹簧圈闭塞瘘口及引流静脉起始段,术后第3天突发破裂出血后紧急行患侧椎动脉血管内闭塞治疗及血肿清除术,术后恢复;后两例直接采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉,术后恢复.3例患者术后分别随访10、6、1年,症状完全恢复,影像学检查未见复发.结论 对于Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者,采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉异常节段可能是安全有效的治疗措施."}
{"id": "p19585", "text": "中性粒细胞在牙周炎发生发展中的作用的研究进展\t龈沟内的中性粒细胞是抵御牙周致病菌入侵的第一道防线。炎症感染时，中性粒细胞最早被募集到炎症部位，通过吞噬、脱颗粒、呼吸爆发等方式杀灭细菌。本文拟就中性粒细胞在牙周炎发生发展中的作用进行综述。"}
{"id": "p19586", "text": "20 523例住院患者医院感染流行病学分析\t为了解本院的医院感染率,掌握其流行病学规律,以制订控制医院感染发生的有效措施,笔者对本院1999～2001年的住院病历进行了回顾调查及流行病学分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p19587", "text": "扶正祛邪方治疗臌胀54例临床研究\t目的 观察扶正祛邪中药治疗臌胀的临床疗效.方法 患者104例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药扶正祛邪;15d为1疗程,治疗4个疗程;检测患者血清ALT、AST活性和TBIL、ALB含量及腹围、体质量的变化."}
{"id": "p19588", "text": "多层螺旋CT和MRI对结肠癌术前评估的研究进展\t结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，发病率居胃肠道肿瘤的第三位，随着饮食结构及生活环境的改变，其发病率逐年上升，并呈年轻化趋势[1]，结肠癌的发病原因尚未明确，手术治疗仍是最佳选择。准确的术前评估对于判断手术指征[2]、制订手术或新辅助治疗方案[3]、提高手术质量非常重要。多层螺旋CT（MSCT）和MRI能够无创而敏感地对结肠癌患者进行术前评估，本文对此作一综述。"}
{"id": "p19589", "text": "八宝丹胶囊与肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察\t目的 观察并评价八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性.方法 82例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例.对照组使用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒治疗.两组疗程均为28 d.观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、肝功能变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率87.80％高于对照组的60.98％ (P＜ 0.05).治疗前两组症状积分和中医证候积分比较,差别不大(P＞0.05);治疗后两组症状积分和中医证候积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05),且治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前肝功能[谷氨酸-丙酮酸轻氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶活动度(PTA)、总胆固醇(T-Chol)]水平比较,差别均不大(均P＞0.05);两组治疗后肝功能(A LT、TBIL、ALB、PTA、T-Chol)水平与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型肝炎临床疗效良好,可改善患者症状和肝功能,安全可靠."}
{"id": "p19590", "text": "三氧化二砷诱导人鳞状细胞癌细胞凋亡的研究\t目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导人鳞状细胞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,探讨As2O3对鳞状细胞癌的临床应用意义.方法:应用MTT分析、流式细胞仪分析和DNA凝胶电泳分析等实验方法,观察了As2O3诱导人鳞状细胞癌细系Colo-16细胞凋亡过程.结果:As2O3能同时诱导Colo-16细胞凋亡和坏死,并且具有浓度和时间依赖性.结论:As2O3可以诱导鳞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,抑制细胞增生活跃,并有时间和浓度的依赖性."}
{"id": "p19591", "text": "对规范药品贮藏温度标示的若干思考\t目的:为规范药品贮藏温度标示提供参考.方法:依据国家有关法律、法规,指出问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:药品贮藏温度标示在量化、细化、规范化和实用性等方面都存在着诸多问题,解决问题的关键是确立一种权威的标准,创立一种适合我国国情的、以安全性和实用性为根本的药品贮藏温度标示规范."}
{"id": "p19592", "text": "葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠胃肠道形态、功能及一氧化氮、内皮素的影响\t目的:观察葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:选择空腹血糖≥16.7mmol/L,伴胃肠道症状大鼠.随机分为模型对照组、葛根素组和吗丁啉组,随时观察记录大鼠一般状况.治疗12周后,摘除眼球,取血2ml,测定血浆ET水平;采血后立即处死动物取胃,测定胃残留率;取胃窦组织,测定NO含量.结果:葛根素能改善糖尿病大鼠胃肠病变病状,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义;葛根素能降低胃残留率,与模型组比较差异有统计学意义,与吗丁啉组比较差异无统计学意义;葛根素能降低血浆ET水平和增加胃窦组织NO含量,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义.结论:葛根素对糖尿病大鼠胃肠病变具有一定的防治作用."}
{"id": "p19593", "text": "无砷失活剂Antipulp的临床疗效观察\t目的 观察牙髓失活剂Antipulp的临床疗效.方法 将280颗需行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用无砷失活剂Antipulp和砷失活剂进行失活,观察并比较两者的临床使用效果.结果 Antipulp的失活有效率为93.10%,与砷失活剂的失活效果无差异(P＞0.05),但Antipulp组封药后的疼痛反应和对牙周组织的损伤程度低于砷失活剂组.结论 Antipulp对牙髓的失活是安全有效的."}
{"id": "p19594", "text": "应用艾滋病知识知晓率的问题和建议\t目的 探讨艾滋病知识知晓率实际应用中存在的问题,并提出解决问题的建议. 方法 通过分析文献,结合具体实例阐明如何应用知识知晓率评估艾滋病健康教育的效果. 结果 艾滋病知识知晓率在应用中存在概念模糊、可比性差等问题. 结论 艾滋病知识知晓率易被误用,建议应用时分清概念,统一指标和调查工具."}
{"id": "p19595", "text": "体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石疗效观察\t目的 体外碎石结合中西药物治疗输尿管结石的疗效.方法 将输尿管结石患者156例体外碎石后予中药排石,抗炎治疗,观察结石排出情况.结果 156例中结石排出153例(98.08％).其中1周排出65例(41.67％)；2周排出68例(43.59％)；3周以上排出20例(12.82％)；结石未排出3例(1.92％).结论 体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石安全有效."}
{"id": "p19596", "text": "持久性色素异常性红斑一例\t患者女,27岁,3年前无明显诱因于面部、头皮、颈部发生红斑,逐渐扩大,渐延及胸、背和四肢,约2～4周后,红斑渐变为暗红斑,并逐渐演变为大小和形态不等的灰色或灰褐色斑.皮损不断扩大而融合成弥漫性色素沉着性斑片,经久不退.部分新发皮损有一过性轻痒,约1～2周后无任何自觉症状.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史,月经正常.育有2岁男孩,体健,家族中无类似病史.在多家医院曾按红斑狼疮、扁平苔藓、色素斑治疗,内服泼尼松、氯喹、维生素E、氯苯那敏,外用皮炎平、派瑞松等,疗效欠佳.体检:发育营养良好,心、肺、腹未见异常,全身表浅淋巴结无肿大.皮肤科情况:面部多个圆形或不规则形灰褐色斑,表面光滑,颈部为灰黑色斑片,胸、腹、背、腰及四肢为弥漫性灰褐或青灰色斑片,并杂以大小不等的色素减退斑(图1,2).可见少数币状暗红色斑,上覆以少许细薄鳞屑,并有狭窄略高起的红色边缘围绕.Darrier征阴性."}
{"id": "p19597", "text": "miRNA-448在肿瘤中作用的研究进展\tmicroRNA( miRNA)是广泛存在于真核生物中的一种具有高度保守序列的非编码蛋白,长度为20到24个核苷酸,它参与细胞增殖、分化、凋亡等多种细胞活动的调控。其中miRNA448会降低脂肪细胞的分化,与甘油三酯的堆积和脂肪细胞的表达相关,参与肥胖的自我调控机制。而且miRNA-448在研究中被发现通过影响丙型肝炎病毒的复制,来影响机体被微生物感染后的免疫反应。同时在肝癌、乳腺癌、胶质瘤等肿瘤中的表达异常,成为一种新的生物标记物,并通过与多个靶基因SATB1,NF-κB和5-HT2B等的作用参与癌症分化、侵袭、转移。近来我们在口腔鳞状细胞癌( OSCC)中通过高通量深度测序技术构建miRNA和mRNA表达谱,发现miRNA-448在OSCC中对比癌旁组织增高10倍,为数百种检测的miRNA中增高最多,miRNA-448可能在OSCC中起着十分重要的作用,但是miRNA-448在OSCC中尚无任何研究报道,为了奠定miRNA-448在OSCC中作用的深化认识,因此在此对miRNA-448的研究进展进行综述。"}
{"id": "p19598", "text": "血管内介入栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘16例\t创伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路.其发生率约占全部颅脑外伤患者的 1.0%～ 2.5% [1],其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一.随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展, TCCF的首选治疗应是血管内介入栓塞,这已成公论 [2,3].从 1997年 3月至 2003年 7月我们采用血管内介入栓塞治疗 16例 TCCF患者,全部治愈,取得了十分满意的效果."}
{"id": "p19599", "text": "磁力(牙合)垫矫治器在乳牙期骨性反(牙合)中的应用体会\t目的 观察在(牙合)垫矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治乳牙期骨性反(牙合)的效果.方法 28例乳牙期骨性反(牙合)病例,应用磁力(牙合)垫矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量进行分析.结果 与矫治前相比,矫治后ANB角,AO-BO距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P＜0.01).SNB角减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 磁力(牙合)垫矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的作用力,磁力调整易于控制,便于临床开展."}
{"id": "p19600", "text": "根管治疗与干髓术、塑化治疗临床联合应用\t目前,牙髓病和根尖周病常用干髓术、根管充填术、牙髓塑化术治疗.我们将上述3种治疗方法联合应用于临床,即:根充-塑化联合治疗术(简称根-塑治疗术);根充-干髓联合治疗术(简称根-干治疗术);从1995年以来,追踪观察3年,疗效满意."}
{"id": "p19601", "text": "多重耐药菌感染性胰腺坏死的预后及其相关因素\t目的 探讨多重耐药菌(MDRO)感染性胰腺坏死(IPN)患者预后及其相关因素.方法 回顾性分析2010年10月-2016年3月某院收治的53例有明确病原学依据IPN患者的临床资料,按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为MDRO感染组和普通细菌感染组,比较两组患者的预后及其相关因素.结果 53例有明确病原学依据的IPN患者中,MDRO感染组33例(62.3％),普通细菌感染组20例(37.7％),IPN患者胰周引流液中最常见的MDRO是多重耐药的鲍曼不动杆菌(37.5％,18/48).IPN患者的病死率为30.2％(16/53),MDRO感染组患者的病死率(39.4％,13/33)高于普通细菌感染组患者(15.0,3/20) (P＜0.05);与普通细菌感染组比较,MDRO感染组急性胰腺炎严重程度分级重、ICU住院时间长以及住院费用高(均P＜0.05).IPN患者病死率与MDRO感染、急性胰腺炎严重程度分级密切相关(均P＜0.05).结论 MDRO感染的IPN患者预后较差,治疗难度较大.MDRO感染已成为重症胰腺炎治疗的重要挑战之一."}
{"id": "p19602", "text": "养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症68例\t目的 观察养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予推拿牵引治疗,治疗组加用养老穴埋针,比较两组临床疗效及疼痛改善情况.结果治疗组治愈率高于对照组；两组VAS评分均有显著改善,治疗组优于对照组.结论养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著."}
{"id": "p19603", "text": "参芪汤对气虚血瘀型心衰患者生活质量的影响\t目的 观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响.方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照\"慢性心力衰竭诊断治疗指南\"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤.结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量."}
{"id": "p19604", "text": "疱疹消外敷治疗带状疱疹32例\t笔者自 2000年以来用疱疹消外敷治疗带状疱疹 32例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p19605", "text": "美学区域即刻种植修复22颗的临床研究\t目的 探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效.方法 14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月.结果 22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落.结论 严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果."}
{"id": "p19606", "text": "脆性组氨酸三聚体蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义\t目的 探讨脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中FHIT的表达情况.资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中FHIT的阳性表达率(46.4%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%),P＜0.05,有显著差异, FHIT的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度相关,分化程度越低,FHIT的失表达越明显(P＜0.05).结论 FHIT的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显."}
{"id": "p19607", "text": "磁共振脑功能成像指导脑肿瘤切除的意义\t脑外科手术的目的是最大限度地切除脑肿瘤并尽可能保留功能,提高脑肿瘤患者的术后生存质量.脑外科医师需要在术前明确肿瘤区域与存留功能区域的空间关系,拟定手术切除计划,尽量回避对存留功能区的损伤,并预测术后可能发生的功能损害;术后需要了解手术区域脑功能的恢复状况,评价手术疗效.目前,能够进行空间定位的脑功能的评价措施包括多导脑电图(EEG)、脑磁图(MSI)、正电子发射断层(PET)和磁共振脑功能成像(fMRI).本文主要介绍了磁共振脑功能成像评价脑肿瘤患者脑功能应用研究现状."}
{"id": "p19608", "text": "八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理\t目的：探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症，归类为1，皮瓣下血肿；2，皮瓣边缘血运障碍；3，植皮部分成活不良；4，支架外露(a轻，b重)；5，软骨支架感染。对应的处理方法分别为：1，血肿清除；2，外用药物促进愈合；3，局部换药，外用促伤口愈合药物治疗；4a，直接修整缝合术，4b，颞筋膜转移中厚植皮术；5，局部引流冲洗，全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日，我科共实施八大处法耳廓再造术903例，953耳，男508例，女，395例，左耳，304例，右耳，549例,双耳，50例，年龄5.5至55.4岁，中位年龄10.2岁，随访时间最短1月，最长18月，平均6月。1，皮瓣下血肿5耳，发生率为0.53%，全部治愈；2，皮瓣边缘血运障碍26耳，发生率2.73%，全部治愈；3，植皮部分成活不良35耳，发生率3.67%，全部治愈；4，支架外露11耳，发生率为1.15%，其中轻8耳，发生率为0.83%，重3耳，发生率为0.32%，伤口愈合，再造耳形态不同程度受损；5，软骨感染3耳，发生率0.32%，1耳治愈，再造耳形态未受影响，1耳软骨支架部分吸收，再造耳部分变形，1耳软骨支架大部吸收，再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症（发生率为6.41%）为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良，经局部用药可以治愈，对再造耳手术效果无明显影响；严重并发症为支架外露（1.12%），需通过手术进行修补，对手术效果稍有影响；灾难性的并发症为软骨感染（0.22%），处理困难，常明显影响手术效果，需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿（0.53%），需尽早清除，不影响治疗进程和手术效果。"}
{"id": "p19609", "text": "扶他林乳膏外用辅助治疗带状疱疹神经痛\t23例带状疱疹伴神经痛患者中男16例,女7例;年龄40～71 岁;病程4～21天.应用阿昔洛韦(或病毒唑)口服或静点,维生素B1、B12肌注及红光照射治疗,并使用止痛剂.治疗期间发作明显疼痛时取扶他林乳膏2～4g揉擦皮损周围及神经支配区,水疱及破溃处不用药.用口述描绘评分法(VRS)记录患者用药后疼痛程度及止痛时间.结果:有16例共计62次在自觉中度疼痛前使用扶他林,20秒钟内缓解;7例病人计38次在突发剧痛后用药 ,20秒钟内缓解者26人次,60秒内缓解者12人次,平均维持止痛时间为5.6小时,未见明显不良反应.作者观察到带状疱疹疼痛常在水疱结痂至脱落后一段时间尤为明显,常规治疗以达到满意的止痛效果,而通过在疼痛区使用扶他林乳膏揉擦可使药物快速渗入皮肤,在短时间内缓解神经痛,且应用安全方便 ."}
{"id": "p19610", "text": "速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效总结\t目的:观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用单盲随机对照,设速效救心丸治疗组(430例)和复方丹参滴丸对照组(70例),观察两组对心绞痛速效止痛时间、量效关系、证效关系及中效治疗作用.结果:两者在起效时间、持续时间、心电图方面无显著差异(P＞0.05),在心绞痛、硝酸甘油停减率方面,速效救心丸优于复方丹参滴丸(P＜0.05);且对血脂、血流变、心功能、超氧化物歧化酶、血浆心钠素等方面均有不同程度的改善.结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠."}
{"id": "p19611", "text": "26例中耳鳞状细胞癌的诊断与治疗\t目的对26例中耳恶性肿瘤的临床表现、早期诊断标准进行分析.方法总结26例中耳恶性肿瘤患者的临床特征,其中男性22例,女性4例,年龄26-71岁,平均54.6岁,治疗方法以中耳乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术方式,其中3例行乳突扩大根治术,17例颞骨次全切,6例颞骨全切除术,并同时对有颈淋巴结转移的病例行颈淋巴结廓清术,术后配合放射治疗.结果本组病例均经病理组织学证实为中耳鳞状细胞癌,随访时间均满5年以上,Ⅰ期术后随访无复发,全组Ⅱ-Ⅲ期复发率为34%,5年生存率88%.结论对中耳恶性肿瘤患者严格掌握手术适应症.早期诊断和正确的治疗是提高5年生存率的关键."}
{"id": "p19612", "text": "中药为主治疗慢性肾功能衰竭肾功能衰竭期疗效观察\t目的 观察中药为主治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能衰竭期的临床疗效.方法 将48例CRF肾功能衰竭期患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在一般治疗基础上口服肾衰方,同时予中药离子导入法、中药保留灌肠法治疗;对照组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗.两组均治疗8周后比较疗效.结果 治疗组实验室检测指标改善优于对照组;治疗组临床疗效亦优于对照组.结论 中药为主综合治疗CRF具有积极的作用."}
{"id": "p19613", "text": "通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症患者炎性介质的影响\t目的观察通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症患者血中炎性介质的影响.方法将43例急腹症脓毒症患者随机分为观察组和对照组,分别在常规外科手术及术后处理、抗生素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗;观察两组治疗前及治疗第3日、第7日血清C-反应蛋白(CRP)、内皮素/一氧化氮(ET/NO)、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/6-Keto-PGF1α)变化.结果观察组治疗第3日和第7日CRP、ET/NO低于对照组,第7日TXB2/6-Keto-PGF1α低于对照组,观察组并发症发生率亦低于对照组.结论通腑泻热灌肠剂可降低急腹症脓毒症患者血中CRP,改善ET/NO和TXB2/6-Keto-PGF1α失调,减轻该症的炎症反应及组织损害,提高临床疗效."}
{"id": "p19614", "text": "生脉注射液治疗肝硬化失代偿期上消化道出血的临床观察\t目的 观察生脉注射液治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予扩容,抑酸止血,保肝等基础治疗,观察组加用生脉注射液静滴治疗.结果 观察组纠正休克的时间,使用升压药物的时间,症状恢复及大便潜血转阴的时间均短于对照组.输血量亦减少.结论 在常规治疗失血性休克的基础上加用生脉注射液可以更早纠正休克,更快止血,是治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血的一种非常有效的辅助方法."}
{"id": "p19615", "text": "愈心梗液对急性心肌梗死大鼠心肌能量代谢和内皮功能障碍的影响\t目的观察实验性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)水平的变化,并通过电镜观察心肌细胞线粒体(Mit)的形态结构并测定其ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)的活性和糖原(Gly)的含量,探讨愈心梗液对大鼠AMI后心肌血管活性物质和能量代谢的影响.方法结扎大鼠造成AMI模型,将大鼠随机分为空白组、穿刺组、模型组、开搏组及愈心梗液大、中、小剂量组,每组10只;各给药组于手术即日起开始灌胃给药,4周后处死大鼠,测定大鼠心肌组织及血中ET、AngII含量,电镜观察Mit的形态结构,组化染色及图象处理分析ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly含量的改变.结果与模型组比较,大鼠服用愈心梗液后心肌组织及血浆中ET、AngII含量明显降低,开搏通组及愈心梗液大、中、小剂量组ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly的含量显著升高.结论愈心梗液可显著改善AMI大鼠心肌组织内皮功能,并可提高心肌细胞酶活性和Gly含量,保护Mit结构的相对完整性,这可能是其防治AMI后早期心室重构(VR)的作用机理之一."}
{"id": "p19616", "text": "黄秋葵氯仿部位化学成分研究\t采用MCI柱色谱、ODS反相硅胶柱色谱和硅胶柱色谱等对黄秋葵Abelmoschus esculentus氯仿部位的化学成分进行研究,共得到12个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为槲皮素(1)、3β,7α-二羟基-5-豆甾烯(2)、熊果酸(3)、达玛-24-烯-3β-乙酰氧基-20-醇(4)、达玛-3β,25-二醇-20,24-环氧-3-乙酰酯(5)、α-棕榈精(6)、黄花菜木脂素A(7)、黄花菜木脂素C(8)、异降香萜烯醇乙酸酯(9)、东莨菪亭(10)、丁香脂素(11)和黑立脂素苷(12),其中化合物2～12均为首次报导从黄秋葵中分离得到."}
{"id": "p19617", "text": "单兆伟教授治疗胃食管反流病临证经验\t胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近组织损害.现代医学认为,本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,其主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用.烧心和反流是本病最常见的症状.此外,本病还可引起口、咽、喉、气道等食管外组织损害,为消化科常见病.本病中医学多归为\"吐酸\"、\"嘈杂\"、反胃\"、\"胃痛\"、\"梅核气\"等范畴."}
{"id": "p19618", "text": "食用麻油作为消泡剂在胃气钡双对比造影中应用\t目的:探讨胃气钡双对比造影中麻油的消泡作用.材料和方法:随机抽取1000例胃气钡双对比造影中使用两种产气法甲、乙两组各100例进行对比分析,甲组用枸橼酸和碳酸氢钠各2g、麻油1ml,乙组用厂家生产的产气片3g.效果以x线片胃小区、胃小沟是否显示及显示范围为衡量标准.结果:甲组,胃小区、胃小沟显示优良率为58%,乙组为24%,甲组明显高于乙组.结论:食用麻油有良好的消泡作用,可以在胃气钡双对比造影中作为消泡剂使用."}
{"id": "p19619", "text": "TaqMan探针熔解曲线技术检测GJB2基因突变\t目的：建立快速可靠的TaqMan探针熔解曲线技术，分析非综合征型遗传性耳聋患者的GJB2基因及探讨TaqMan探针熔解曲线技术。方法制备标准品，利用TaqMan探针基于荧光PCR熔解曲线平台建立熔解曲线分析技术；收集138例正常人群、113例非综合征型遗传性耳聋患者及2个非综合征型遗传性耳聋家系，应用TaqMan探针熔解曲线技术分析GJB2基因最常见的35delG，176_191del16，235delC，299_300delAT的4个突变位点；结果利用直接测序技术加以验证。结果138例正常人群中检出2例GJB2基因突变，113例非综合征型遗传性耳聋患者中检出22例GJB2基因突变，2个耳聋家系先证者均为GJB2基因突变患者；所有检测结果均与测序结果一致。结论利用TaqMan探针建立了一种快速可靠的探针熔解曲线技术，经测序验证能准确的检测GJB2基因常见的4种突变。"}
{"id": "p19620", "text": "江苏省5岁儿童乳牙龋病的流行病学及相关因素研究\t目的 了解江苏省5岁儿童乳牙龋病流行状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供基线资料.方法 参考世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江苏省城乡5岁儿童共792人,并随机抽取其中1/2的儿童父母进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.15%和3.49,均低于1995年全国平均水平,龋齿充填率为2.24%.睡前吃甜食、父母文化程度、最近一次看牙间隔时间和由母亲照顾儿童日常生活与儿童患龋相关.结论 应加强口腔健康教育,积极开展口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率."}
{"id": "p19621", "text": "Peutz-Jeghers综合征研究进展\tPeutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又叫色素沉着息肉综合征,伴有口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑及胃肠道错构瘤性息肉,是一种由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(LKB1/STK11)胚系突变导致的常染色体显性遗传性疾病.大部分患者皮肤黏膜色素斑的临床表现早于胃肠道息肉.近年来因口腔黏膜及口周皮肤色素斑前来口腔科就诊的患者数逐渐增多,患者并无自觉症状,经胃肠道检查后才确诊.为了使口腔科医务工作者能更好的了解、诊断Peutz-Jeghers综合征,本文从病因、肿瘤易感性、临床表现、诊断、检查及治疗、预防方面对PJS进行阐述和总结."}
{"id": "p19622", "text": "碘甘油引起口腔铸造用银铟合金表面腐蚀的初步研究\t目的 通过分析合金的表面腐蚀产物,考察不同腐蚀反应时间碘甘油对口腔铸造用银铟合金的腐蚀情况.方法 制作口腔修复铸造用银铟合金测试件,对照组不与碘甘油接触,实验组浸入碘甘油发生腐蚀反应,反应时间分别为5 s、10 s、15 s、30 s、1 min、5 min、10 min、30 min,以扫描电子显微镜(SEM)观察试件表面形貌,再以X线能谱分析银铟合金表面腐蚀产物.结果 SEM结果显示:腐蚀是在整个金属表面上均匀进行的.对合金表面银、铟、锌、钯等离子质量百分比进行统计分析显示:对照组与10 s组及其以后所有实验组分别相比均有显著差异(P＜0.05),而10 s组及其以后各实验组之间两两相比并无显著差异(P＞0.05).结论 腐蚀特征为均匀腐蚀.腐蚀与腐蚀时间不呈线性增长关系,具体表现为腐蚀层银、铟、锌、钯离子含量在10s显著减低,之后随时间的增加各离子含量基本稳定."}
{"id": "p19623", "text": "多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因研究\t目的：了解β-内酰胺类耐药基因在某院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）中的流行情况。方法对该院临床分离的22株 MDRAB 进行药敏试验，同时，采用聚合酶链反应（PCR）技术对其进行β-内酰胺类耐药基因（TEM、SHV、CTX-M、PER、DHA、IMP 、VIM 、SIM、OXA-23、OXA-24、OXA-58）检测。结果22株MDRAB 对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率均为100．00％；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为50．00％、40．91％、31．82％，中介率分别为31．82％、36．36％、31．82％。22株（100．00％）MDRAB 均携带耐药基因 OXA-23群，16株（72．73％）携带 TEM，12株（54．55％）携带 IMP ，4株（18．18％）携带 PER；SHV、CTX-M、DHA、VIM 、SIM、OXA-24群、OXA-58群基因检测均为阴性。结论携带 IMP 、TEM、PER、OXA-23耐药基因是导致该院 MDRAB 对β-内酰胺酶类抗生素耐药的重要机制。"}
{"id": "p19624", "text": "经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值\t近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价."}
{"id": "p19625", "text": "保元汤加味治疗窦性心动过缓58例临床观察\t目的 评价保元汤加味治疗窦性心动过缓的临床疗效及治疗价值.方法 对58例患者运用保元汤加味进行治疗,30d为1个疗程;治疗3个疗程后评价其治疗前后24h动态心电图的变化及临床症状的变化.结果 心电图总有效率87.9％,症状疗效总有效率93.1％.结论 运用保元汤加味治疗窦性心动过缓临床效果显著."}
{"id": "p19626", "text": "清除体内潜伏感染HIV-1的免疫激活方法及其应用\t高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒."}
{"id": "p19627", "text": "脑梗死现代治疗的热点与展望\t脑梗死(cerebral infarction)的发病率、死亡率和致残率高,迅速、有效地治疗显得特别重要.目前,均对脑梗死强调综合治疗.20世纪提出的\"治疗时间窗\"、\"绿色通道(green pathway)抢救\"、\"卒中单元(stroke unit)监护\"等新概念,都是为了提高疗效[1].脑梗死的治疗可以分为内科治疗、外科治疗、辅助治疗和康复治疗四大部分.维护呼吸功能、防治脑水肿、调整血压、血糖、预防并发症以及良好的护理等,均属于辅助治疗.外科治疗包括开颅减压手术和介入治疗(如血管内置入支架与介入血栓溶解).康复治疗包括对肢体、语言、智能、情感等各个方面的功能恢复措施.部分中医治疗如针灸、推拿属于康复治疗,中草药活血化瘀则属于内科治疗."}
{"id": "p19628", "text": "慢性间歇性低压低氧对老年大鼠纹状体多巴胺含量及行为的影响\t目的:探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)对老年大鼠纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物含量以及相关行为的影响.方法:用CIHH氧仓处理大鼠30 d,通过黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验检测大鼠行为的改变,通过液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析DA及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量.结果:老年组大鼠黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验中各行为参数均较成年组大鼠显著下降,CIHH处理后上述行为参数均有改善,但没有达到成年组水平;老年组大鼠DA及其代谢产物DOPAC和HVA含量均较成年组大鼠显著下降,老年CIHH组DA及其代谢产物DOPAC和HVA均升高,但没有达到正常成年组水平.结论:CIHH改善老年大鼠纹状体DA含量及行为衰退."}
{"id": "p19629", "text": "叶桂论治肝风探讨\t叶桂,字天士,号香岩,三世业医,凡更十七师,终成温病学派大师.叶氏平生好学,博采众芳,师古而不泥,临证随机多变,善治时病,又精于内科.其论治中风,宗<内经>之旨,发仲景之说,创\"阳化内风\"论,主\"甘味息风\",对后世影响深广.笔者不揣浅陋,就叶氏论治肝风理论初探一二,望同道斧正."}
{"id": "p19630", "text": "电感耦合等离子体-原子发射光谱法间接测定氢溴酸山莨菪碱注射液\t研究了等离子原子发射光谱法间接测定氢溴酸山莨菪碱(1).在溶液pH 5.1～5.3,四苯硼钠过量时可完全将1沉淀,测定滤液中剩余的四苯硼钠可以间接计算1的含量.方法回收率为96%～103%,RSD小于2.0%."}
{"id": "p19631", "text": "艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察\t目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，qd；对照组患者给予氟西汀20～40 mg，qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，并记录治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及副反应量表（TESS）评分。结果：观察组患者总有效率（86.79％）与对照组（77.36％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6周，观察组患者TESS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当，但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应，降低Hcy水平，且不良反应较轻。"}
{"id": "p19632", "text": "牙酸蚀症指数的研究现状\t近年来，随着国内外牙酸蚀症患病率的增长，此疾病受到研究者的关注，同时，不少针对酸蚀症的评估指数也被提出并应用到临床检查、流行病学调查和实验室研究中。本文就几种当前主要应用于流行病学调查和临床检查的酸蚀症指数作一综述。"}
{"id": "p19633", "text": "补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响\t目的 观察补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 选择高血压病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予补肾益心汤,每日1剂,4周为1疗程,共3个疗程.比较两组临床疗效及试验前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05)；NO水平明显升高、ET水平明显下降(P＜0.05),且治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 补肾益心汤能够降低ET水平,增加NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率."}
{"id": "p19634", "text": "老年病房132例多重耐药菌感染临床分析\t目的 探讨某院老年病房多重耐药菌感染患者的临床特点,为其防治提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该老年病房2007年1月-2011年12月发生多重耐药菌感染患者的病历资料进行分析.结果 共132例老年患者发生多重耐药菌感染,均为医院感染,以肺部感染为主(66.67％).患者平均年龄(85.7±2.1)岁,其中80岁以上高龄106例(80.30％);所有患者均有基础疾病,其中有2种以上基础疾病者119例(90.15％);平均住院日51.8 d;所有患者在检出多重耐药菌前均有抗菌药物使用史,其中使用2种或2种以上抗菌药物者116例(87.88％).132株多重耐药菌中,革兰阴性(G-)菌90株(68.18％),革兰阳性(G+)菌42株(31.82％),主要为假单胞菌属(36.36％)、葡萄球菌属(21.97％)、鲍曼不动杆菌(13.64％)、肺炎克雷伯菌(12.88％).G-菌最为敏感的抗菌药物为亚胺培南,其次为头孢他啶;G+菌中无论金黄色葡萄球菌还是肠球菌属,对利奈唑胺的敏感率均为100％.结论 多重耐药菌感染好发于老年人,减少住院时间及合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌感染的重要手段."}
{"id": "p19635", "text": "评价新型粘接剂在不同粘接模式下的牙本质粘接性能\t目的：评价1种新型单瓶型多模式粘接剂在不同粘接模式下与牙本质的粘接强度和粘接耐久性。方法制作3组牙本质／复合树脂粘接试件，其中每组牙本质在粘接前接受不同的表面调节。包括不处理（空白对照），Singlebond Universal粘接剂自酸蚀模式下调节牙本质，Singlebond Universal粘接剂在酸蚀冲洗模式下调节牙本质。测量各组粘接试件水储24 h和180 d的微拉伸粘接强度值并进行统计分析。以扫描电子显微镜观察各组试件的粘接界面。结果不论老化前还是老化后，3组间的粘接强度均存在显著性差异，其中空白组的粘接强度值最低，另两组间则无显著性差异。人工老化使空白组的粘接强度值显著下降，而对另两组则并无显著影响。结论 Singlebond Universal粘接剂在自酸蚀粘接模式和酸蚀冲洗粘接模式下均能够形成与牙本质良好的粘接。"}
{"id": "p19636", "text": "加味升降散对过敏性哮喘豚鼠黏膜sIgA免疫影响的实验研究\t目的 探讨加味升降散对过敏性哮喘豚鼠黏膜sIgA免疫功能的影响.方法 健康豚鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、加味升降散组.以卵白蛋白致敏激发豚鼠制作过敏性哮喘模型,正常组、模型组以生理盐水灌胃,其余两组分别给予相应的药物干预.采用ELISA法检测BALF中sIgA含量.结果 模型组豚鼠BALF中sIgA水平较正常组显著增高;与模型组比较,加味升降散组和地塞米松组BALF中sIgA水平显著下降.结论 sIgA可通过介导嗜酸粒细胞激活和脱颗粒参与过敏性哮喘的病理过程.加味升降散对哮喘豚鼠肺内黏膜sIgA高免疫状态有下调作用,可能是其治疗过敏性哮喘的免疫机制之一."}
{"id": "p19637", "text": "针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将46例带状疱疹患者分为治疗组24例、对照组22例.治疗组予针灸综合疗法配合中药治疗,对照组予常规西药治疗.结果 组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗第2天及第7天视觉模拟评分(VAS)治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组止疱时间、结痂时间均较对照组缩短(P＜0.05).结论 针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹具有较好的疗效."}
{"id": "p19638", "text": "脊髓型颈椎病围手术期的护理\t目的 探讨脊髓型颈椎病的围手术期的护理要点.方法 对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理.结果 通过28例患者的护理,效果满意.结论 运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要."}
{"id": "p19639", "text": "UK-78282的合成\t对甲氧基肉桂酸经LiAlH4还原、溴代得到3-(4-甲氧基苯基)溴丙烷,与4-哌啶甲酸乙酯反应得到的1-[3-(4-甲氧基苯基)丙基]哌啶-4-甲酸乙酯经还原后与二苯甲醇醚化,得到钾离子通道阻断剂UK-78282,总收率58%."}
{"id": "p19640", "text": "中医治疗症状性缓慢性心律失常疗效观察\t目的 观察中医治疗症状性缓慢性心律失常的临床效果.方法 46例症状性缓慢性心律失常患者辨证给予中药汤剂口服,4周后观察心率及心电图的变化.结果 总有效率为84.78%.结论 中医辨证治疗症状性缓慢性心律失常,可明显提高心率,增强窦房结自律性,改善心脏传导功能."}
{"id": "p19641", "text": "加强首发卒中高危人群的识别与预防\t我国的卒中患病率和死亡率居世界前列,在城市和农村全死因顺位中,分别排第一、二位,在单病种死亡原因排首位.我国11省市的资料显示,1992-2003年我国卒中年发病率为282/10万,其中缺血性卒中为209/10万,出血性卒中为73/10万[1];而在20世纪90年代初期,城市的脑血管病年发病率为219/10万,农村为185/10万[2],发病率呈明显上升趋势."}
{"id": "p19642", "text": "提高电镜超薄切片染色效率的装置\t随着电镜技术应用的普及,利用电镜观察肾小球超微结构进行临床诊断的样品日益增多.传统的超薄切片染色方法不能1次进行大批量染色操作(费时、费工,且易造成污染).为此,笔者对传统的电镜染色法作了探索和改进,最终做出了制作简便、染色量大、染色效果稳定的电镜超薄切片染色装置."}
{"id": "p19643", "text": "头面部皮肤肿瘤的手术切除及美容修复探讨\t目的：探讨头面部皮肤肿瘤的整形外科手术治疗方式、美容修复方法及疗效观察。方法2003年1月至2012年12月，共收治头面部各种良、恶性皮肤肿瘤患者105例，根据具体情况选择不同的整形外科手术方式行肿瘤切除及创面的美容修复手术。术后给予定期复查观察疗效。结果105例头面部皮肤肿瘤患者绝大部分得到彻底治愈，局部复发率＜1％；切口愈合良好，术后外形满意，功能影响小。结论头面部皮肤肿瘤应选择整形外科手术治疗，在肿瘤切除同时兼顾美容修复可取得理想的疗效。"}
{"id": "p19644", "text": "AIDS项目伦理审查工作中遇到的主要问题及建议\t伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问[1].伦理学有三条基本原则:尊重个人、受益、公平,是整个人类社会保证无论何时,在开展以人为研究对象的科学研究时应遵循的基本原则."}
{"id": "p19645", "text": "血管成形术治疗急性缺血性卒中的疗效观察\t急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科急症,致残率和死亡率很高.急诊溶栓是目前治疗AIS公认有效的方法之一,但单纯溶栓疗效不佳,人们期待更为积极有效的治疗手段出现.我们采用血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗12例AIS患者,对其有效性和安全性进行探讨,现报告如下."}
{"id": "p19646", "text": "单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立\t目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段."}
{"id": "p19647", "text": "慢性牙周炎与2型糖尿病的关系研究进展\t慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与糖尿病（diabetes mellitus，DM）关系密切，其相互影响是近年来牙周医学研究的热点。DM是 CP 的危险因素之一，可通过多种机制促进 CP 发生发展，同时 CP 也是 DM 的第6大并发症，可影响 DM 病程进展，约90％以上的 DM为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM），本文就 CP 和 T2DM相互影响的特点及机制等方面的研究进展作一综述。"}
{"id": "p19648", "text": "我院信息化药学服务平台的创建与应用\t目的:创建一种医院药学服务的信息化工作平台,提高药学服务水平.方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将临床药学、药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药学服务平台.结果:建立了多个药学数据库;实现信息查询、信息收集、信息发布、药历生成、流媒体教学和医-药(住院)、医-患(门诊)在线互访等服务功能;建成了药学服务局域网站,并扩展至互联网.结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的医院药学工作模式."}
{"id": "p19649", "text": "中医临床护理路径在颤证护理中的效果观察\t目的 观察中医临床护理路径在颤证护理中的效果.方法 将67例患者随机分组,路径组39例应用中医临床护理路径,对照组28例采用传统护理模式.通过护理满意度,均次住院时间,均次住院费用中治疗费比例等指标给予评价.结果 出院时路径组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径对颤证护理效果显著."}
{"id": "p19650", "text": "Ⅰ组亲代谢型谷氨酸受体配基不影响6-羟基多巴胺诱导的PC12细胞死亡及谷氨酸的释放\t黑质致密部多巴受能神经元大量缺失是帕金森病（Parkinsons diseaxe,PD)的一个重要特征."}
{"id": "p19651", "text": "主动靶向脂质体的相变温度与靶细胞摄取的相关性研究\t分别采用二硬脂酰磷脂酰胆碱(DSPC)、氢化大豆磷脂(HSPC)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和二肉豆蔻酰磷脂酰胆碱(DMPC)为载体,制备了NGR肽(Asn-Gly-Arg)修饰的主动靶向脂质体,并用其负载香豆素-6.结果表明,4种脂质体的粒径为120～160 nm,粒度分布均匀,ζ电位接近中性,包封率均在95％以上.差示扫描量热分析(DSC)表明,4种脂质体的相变温度(Tm)值由高至低分别为DSPC脂质体＞HSPC脂质体＞DPPC脂质体＞DMPC脂质体.以CD13高表达的HT1080细胞为模型,采用流式细胞仪、激光共聚焦显微镜观察评价脂质体的入胞效果.结果显示,脂质体的入胞效率与Tm值呈正相关."}
{"id": "p19652", "text": "少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血43例\t目的 观察少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血的疗效.方法 患者86例随机分为两组,观察组口服少腹逐瘀颗粒,对照组口服止血芳酸.结果 与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率提高,头痛、眩晕发生率明显降低.结论 少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血疗效确切."}
{"id": "p19653", "text": "上矢状窦血栓形成的临床研究进展\t上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平."}
{"id": "p19654", "text": "缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分的关系\t目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分(ESRS)的相关性.方法 连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位(前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉).按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组(0～2分)及高危组(≥3分).分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.(1)高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而性别、吸烟差异无统计学意义.(2)血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关(r=0.095,P=0.037).(3)482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%(251例),前循环狭窄者占29.0%(140例),后循环狭窄者占18.9%(91例).高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%(175/284),高于低危组的38.4%(76/198);而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%(80/198),差异有统计学意义(P<0.01).(4)482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%(91例),颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%(190例),颅内动脉狭窄者占14.7%(71例).高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%(257/284),高于低危组的77.8%(154/198),差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别."}
{"id": "p19655", "text": "64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用\t目的 探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用.资料与方法 对1000例临床拟诊为骶髂关节病变的患者行64层螺旋CT检查,分为常规剂量组220mAs和使用Care Dose 4D技术低剂量组,每组各500例.由2位有经验的放射学医师采用双盲法阅片评价图像质量并做出第一次CT诊断,3个月后重新阅片并做出第二次CT诊断,分析两种扫描模式的CT剂量指数(CTDIvol)、图像质量及前后两次CT诊断结果的差异.结果 常规剂量组及低剂量组的CTDIvol分别为18.94±0.0mGy及5.9±0.8mGy,低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低68.8%;常规剂量组及低剂量组图像评分分别为3.7±0.5分及3.6±0.6分,前后两次CT诊断结果符合率分别为97.7%(166/170)及95.2%(178/187),两组之间的图像评分及前后两次CT诊断结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT低剂量扫描适用于骶髂关节病变的检查,有利于受检者生殖腺的辐射防护."}
{"id": "p19656", "text": "促性腺激素治疗对多种垂体激素缺乏症男性患者睾丸形态和功能影响的时效性\t目的：研究人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人绝经期促性腺激素（hMG）起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象，给予hCG和hMG治疗，同时维持其他激素正常，观察睾丸、阴茎形态，促性激素水平，身高，骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后，阴茎长度由治疗前的（2.58±0.69）cm增长至（4.19±0.77）cm，阴茎周长由治疗前的（3.71±1.36）cm增长至（5.95±1.26）cm，睾丸容积从治疗前的（1.76±1.49）ml增加至（5.20±2.30）ml，身高从治疗前的（147.01±12.29）cm增加至（151.98±11.52）cm，骨龄从治疗前的（11.22±2.71）岁增长至（11.64±2.72）岁，差异均有统计学意义（P<0.01）。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势，在各年龄组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关（r=-0.517~-0.334，P<0.05）。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。"}
{"id": "p19657", "text": "愈美分散片的HPLC测定\t建立了HPLC法测定愈美分散片中愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬的含量.采用ODS柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01%三乙胺溶液(18:15:67,pH3.5),流速1.0ml/min,检测波长276nm.愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬的线性范围分别为6～72μg/ml和4.2～51μg/ml,平均回收率分别为99.0%和102.6%,RSD分别为1.2%和1.5%."}
{"id": "p19658", "text": "盐酸阿扎司琼的合成\t水杨酸甲酯经氯化、硝化、还原制得3-氨基-5-氯-2-羟基苯甲酸甲酯,与氯乙酰氯环合、甲基化、水解制得6-氯-4-甲基-3,4-二氢-3-氧代-2H-1,4-苯并噁嗪-8-甲酸,再经氯化、与3-氨基奎宁环反应和成盐制得盐酸阿扎司琼,总收率37%."}
{"id": "p19659", "text": "新药研究与开发\t皮肤再生模板治疗糖尿病性足溃疡的多中心临床试验已完成英特格拉（Integra）生命科学公司宣布已完成其用于治疗糖尿病性足溃疡（DFU）的皮肤再生模板的安全性和疗效的多中心临床试验。此模板为先进的双层皮肤替换系统，可使伤口立即封口和皮肤永久性再生。此试验按照 FDA 医疗器械临床试验申报法进行。皮肤再生模板是用胶原蛋白技术平台组成的多孔基体作为迁移皮肤细胞支架，允许皮肤的再生再造。此次关键性临床试验有32个医疗点参与，入选307名患者，随访28周。主终点是16周时伤口的完全愈合率，次终点是伤口完全愈合时间、复发率、不良反应率和生活质量，公司已结束了 DFU 临床试验，对资料的分析和评价后，认为研究结果已达到预期关键目标。"}
{"id": "p19660", "text": "超临界流体技术在药学领域制备微粒中的应用\t超临界流体在体系中可分别作为溶剂、抗溶剂、溶质,本文综述了近年来超临界流体技术用于制备微粒(如纳米粒、微球、脂质体、固体分散体等)的装置原理、工艺以及在药学领域中的研究进展."}
{"id": "p19661", "text": "排龈技术在口腔固定修复临床中的应用\t介绍排龈技术的重要性,并就各种排龈方法、排龈线、特殊条件下的排龈技术及排龈时使用肾上腺素产生的不良反应、排龈线中酸性止血剂、排龈时间等问题作一综述."}
{"id": "p19662", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组仅使用抗生素.结果 治疗组疗效优于对照组,体温恢复正常时间及住院时间较对照组明显缩短,且能明显改善患者生活质量.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染疗效显著,可在较短时间缓解临床症状,改善患者生活质量,减少住院时间."}
{"id": "p19663", "text": "双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片的人体生物等效性研究\t目的:进行双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片单剂双交叉生物等效性研究.方法:男性健康志愿者18名自身交叉单剂量口服双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片50mg,采用高效液相色谱法测定双氯酚酸钾经-时血药浓度,计算其药代动力学参数与相对生物利用度.结果:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片主要药代动力学参数T1/2(β)分别为(3.022±0.698)h和(2.980±0.744)h,Tpeak分别为(0.972±0.188)h和(1.000±0.000)h,Cmax分别为(1.57±0.211)μg/ml和(1.664±0.243)μg/ml,AUC0～12分别为(4.115±0.422)μg/(ml·h)和(4.217±0.293)μg/(ml·h),AUC0～∞分别为(4.59±0.330)μg/(ml·h)和(4.639±0.383)μg/(ml·h).两药各药代动力学参数间均无统计学差异,双氯酚酸钾颗粒相对生物利用度(F)为(99.47±9.79)%.结论:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片具有生物等效性."}
{"id": "p19664", "text": "非化疗和化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤的临床疗效比较\t目的:比较非化疗与系统性联合化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的疗效.方法:收集1986年7月-2006年2月在上海瑞金医院住院且分别接受非化疗或系统性联合化疗的32例CTCL患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组患者获得缓解的时间较短(P＜0.05);非化疗组患者的缓解期(中位数39个月)长于化疗组(中位数3.7个月)(P＜0.01);非化疗组患者的总生存率(52.94%)高于化疗组(8.33%)(P＜0.05);非化疗组患者的总生存期(中位数106.83个月)长于化疗组(中位数10.7个月)(P＜0.01).结论:系统性联合化疗治疗CTCL病情缓解较快;但非化疗方法能获得较长的缓解期、较高的生存率以及较长的总生存期."}
{"id": "p19665", "text": "正向条件推理的神经机制：功能MRI研究\t目的：两种正向条件推理肯定前件式（MP）和否定前件式（DA）是日常生活中最常见的两种演绎推理形式，本研究拟探讨两者神经机制的异同。资料与方法本研究设计了3种抽象内容的条件推理，包括 MP、DA 和基线任务（BS），14名在校大学生参加了事件相关功能 MRI（fMRI）实验，男、女各7名，平均年龄（23.4±1.3）岁，对条件推理过程的 fMRI 数据进行分析。结果两两比较结果显示，MP、DA的平均反应时均显著慢于 BS（P<0.001）。对于正确率，条件主效应不显著（P>0.05）。与 BS 相比，正向推理任务（MP、DA）均激活了左侧额下回（BA 9）、顶下小叶（BA 40）和中央后回。将 MP 推理与 DA 推理进行比较发现，MP 推理比 DA 推理显著激活了双侧尾状核，而 DA 推理比 MP 推理则显著激活了额叶、顶叶、枕叶及扣带回。结论 MP 和 DA 两种正向条件推理既共同激活了左侧额顶区域，又在尾状核及双侧额、顶、枕区呈显著分离，这一结果首次证实了两种正向条件推理具有不同的神经机制，有助于进一步深入揭示条件推理的脑机制。"}
{"id": "p19666", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(上)\t鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会(American Heart Association, AHA)制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进.此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)指南已于1994年和2009年发布[1-2].其中,2009版指南涵盖了截止于2006年11月1日的文献[2].2012版指南主要包括2006年11月1日-2010年5月1日发表的文献.写作组力求借助新资料扩充先前版本推荐的内容.需要特别指出的是,本指南中涵盖的新资料使先前的推荐发生了一些改变."}
{"id": "p19667", "text": "基因检测在急性冠脉综合征患者PCI术后个体化抗血小板治疗中的应用\t目的:探讨基因检测在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值.方法:临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗,综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素,建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450(CYP)2C19、对氧磷酶1(PON1)、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1(ACBC1)等]检测,并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议.结果:医师采纳临床药师建议.综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后,3例患者病情稳定,均带药出院.结论:基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一.临床药师在进行基因检测时,应对ACS患者进行血栓风险评估,选择适宜的检测人群;同时应在基因检测的基础上,综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据,优化抗血小板治疗方案,以保证用药的安全、有效."}
{"id": "p19668", "text": "博大精深可法可传--评《中医古籍医论荟萃》\t笔者半年前幸得全国著名中医、重庆市中医研究院黄自立主任医师编著的<中医古籍医论荟萃> (以下简称<荟萃> )一书,如获至宝.读后感慨万千,迫述感想,仅作书评之作."}
{"id": "p19669", "text": "临床菌株耐药性产生和播散的机制\t细菌的耐药性一般来源于多种途径,如药物作用靶位被修饰,药物被酶学失活,或同时伴有细菌外膜通透减少和外排泵出增强而使细菌内药物减少.临床菌株耐药往往有多种机制参与,一旦发生,能产生大量的子代耐药株."}
{"id": "p19670", "text": "乙型肝炎疫苗的正确使用\t乙型肝炎病毒(HBV)感染是涉及全球性的卫生健康问题.世界卫生组织(WHO)报告,全球前10位疾病死因中,乙型肝炎(乙肝)占第7位,每年因乙肝死亡者约75万例[1]."}
{"id": "p19671", "text": "基质金属蛋白酶在正畸源性牙根吸收中的作用\t基质金属蛋白酶是细胞外基质降解的关键酶,参与正畸源性牙根吸收过程.近几年来,对基质金属蛋白酶在牙根吸收过程中的研究逐渐增加.但是酶的确切来源,在牙根吸收中的具体作用,以及它们的调节因素等方面还有许多不了解之处,有待于今后的进一步的研究.本文对正畸源性牙根吸收过程与基质金属蛋白酶的研究结果进行综述."}
{"id": "p19672", "text": "中医治疗慢性肾功能衰竭机理探讨\t本文认为抑制肾小球硬化和间质纤维化,改善脂质代谢,改善全身营养状态,提高机体免疫力,清除肠道毒素,控制蛋白尿是中医治疗慢性肾衰之所长;提出临证应辨证施治,处理好提高肾小球滤过率和抑制肾固有细胞代谢之间的关系."}
{"id": "p19673", "text": "药物经济学在亚太地区的发展与应用\t目的:为我国药品相关政策制订提供借鉴.方法:介绍药物经济学在亚太地区的发展并比较其在药品定价及补偿相关政策中的应用.结果与结论:药物经济学可作为药品定价和补偿的参考依据."}
{"id": "p19674", "text": "缬沙坦对高糖培养系膜细胞信号转导和转导和转录活化因子1、3表达的影响\t目的探讨高糖状态下肾小球系膜细胞中信号转导和转录活化因子1、3的改变以及血管紧张素受体1拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦的影响.方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分别给予高糖和缬沙坦干预,采用Western印迹检测信号转导和转录活化因子1、3(STAT1、STAT3)及其磷酸化蛋白(p-STAT1、p-STAT3)的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)和放免法测定细胞上清液中TGF-β1、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)和IV型胶原的含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1 mRNA的表达.结果与低糖对照组相比,高糖组系膜细胞p-STAT1和p-STAT3表达明显上调,TGF-β1、FN和IV型胶原含量增加,TGF-β1 mRNA的表达增加.缬沙坦组p-STAT1和p-STAT3的表达明显下调, TGF-β1、FN和IV型胶原的含量减少,同时TGF-β1 mRNA的表达降低.结论高糖状态下p-STAT1和p-STAT3表达明显升高,缬沙坦抑制肾小球系膜细胞TGF-β1和细胞外基质的分泌可能部分是通过影响STAT1和STAT3的激活而实现."}
{"id": "p19675", "text": "2种坎地沙坦酯制剂的人体生物等效性研究\t目的:研究2种坎地沙坦酯制剂的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服坎地沙坦酯片(受试制剂)和坎地沙坦酯胶囊(参比制剂),以高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数与相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(276.785±28.957)、(269.u8±30.116)ng·mL,tmax分别为(4.12±0.79)、(3.93±0.87)h,t1/2分别为(8.63±1.04)、(9.06±1.14)h,AUC0～48分别为(2 589.248±306.674)、(2 438.946±313.259)ng·h·mL,AUC0～∞分别为(2 613.276±309.460)、(2 493.636±324.491)ng·h·mL-1,受试制剂的相对生物利用度为(104.80±16.48)%.结论:2种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p19676", "text": "提高护理水平 预防儿童牙科畏惧症\t目的探讨有效的护理措施在儿童配合牙科治疗中的作用.方法采用牙科畏惧症(DF)的评价标准进行分级,针对患儿的具体情况,采用一些护理措施.结果577例患儿有575例得到了不同程度的治疗,配合率达到99.6%.结论有效的护理措施能提高患儿在牙科中的配合率及治疗效果."}
{"id": "p19677", "text": "掌跖角化症并发牙周病\t报告1例掌跖角化症并发牙周病.患者男,17岁.其父母近亲结婚,患者于婴儿期出现掌跖角化,直到恒牙萌出时牙周组织才出现破坏.根据以上特点诊断为掌跖角化症并发牙周病."}
{"id": "p19678", "text": "痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性.方法 将56例急性脑卒中后肺部感染患者随机分为两组,均以有效抗生素治疗,治疗组另予痰热清注射液20ml静滴;10d为1疗程.结果 两组临床疗效相近,但治疗组疗程短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床疗效较为满意,且安全可靠."}
{"id": "p19679", "text": "活血化瘀法治疗急性胰腺炎研究概况\t通过查阅近5年文献,对有关活血化瘀法治疗急性胰腺炎(AP)的理论研究及临床应用进行综述.活血化瘀法治疗AP有助于缓解临床症状、减少并发症,改善预后,提高临床有效率等.活血化瘀法治疗AP的作用机制为改善胰腺微循环障碍;抑制炎症介质释放、拮抗炎症介质;保护肠黏膜屏障,阻止细菌移位.但其作用机制研究尚有不足,有待进一步研究."}
{"id": "p19680", "text": "“左肝右肺”理论在砂石淋治疗中的应用举隅\t中医认为“气”是人体生命活动的本质.人体脏腑之间的脏气升降相交,体现出肝生(升)、肺藏(降)、心部于表(出)、肾治于里(入)的规律,而脾胃位于中焦,为人体气机升降的枢纽.同为五脏,肝为阴中之阳,肝气主升;肺为阴中之阴,肺气主降.此处“左肝右肺”当指人体气机升降的通路,而非解剖位置.笔者从事中医临床30余年,运用中医“左肝右肺”理论于临床,效验颇多.现举典型砂石淋2例,以飨同道."}
{"id": "p19681", "text": "基于LC-MS的代谢组学分析流程与技术方法\t代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后兴起的又一新的组学研究分支,但其研究技术方法一直以来都是影响代谢组学发展的瓶颈之一.超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术结合化学计量学比较好地实现了对大量样品和微量代谢物的快速定性、定量分析,极大地推动了代谢组学的发展.本文按照代谢组学分析流程综述了LC-MS与化学计量学相结合用于代谢组学研究的现状与进展,并对重要研究方向进行了简要展望."}
{"id": "p19682", "text": "158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析\t为了解小儿尿路感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药,对 158例尿路感染尿培养阳性者,应用改良 Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果提示,培养阳性菌中革兰氏阴性杆菌 122株,革兰氏阳性球菌 36株;阳性率前三位致病菌分别为大肠杆菌( 78株)、坚韧肠球菌( 15株)、屎肠球菌( 13株);大肠杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他定、安美汀、阿米卡星等药物的敏感率均大于 70%,坚韧肠球菌对优立新、呋喃妥因、氨苄西林等的敏感率也大于 70%;而屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率较高.表明小儿尿路感染病原体构成仍以大肠杆菌为主,肠球菌有上升趋势,治疗前的尿培养值得临床重视."}
{"id": "p19683", "text": "黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察\t目的观察黄芪丹参滴丸对冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效及不良反应.方法采用随机、双盲、双模拟阳性对照的方法,对黄芪丹参滴丸和养心氏片治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效和不良反应进行对比观察.结果治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图有效率、硝酸甘油停减情况优于对照组,但未达到统计学意义(P>0.05).在中医症状疗效方面,2组均能改善胸痛、胸闷等主症及心悸等气虚表现,但气短、乏力等气虚症状的改善情况治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论黄芪丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的一个安全、有效的制剂,同时提示益气活血法是治疗冠心病心绞痛的有效方法."}
{"id": "p19684", "text": "妇炎康复胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床观察\t目的 观察妇炎康复胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法 将164例患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组采用抗生素治疗,观察组联合应用妇炎康复胶囊进行辅助治疗,比较两组患者腹痛消失时间、停药6个月临床复发率以及疗效评价结果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者腹痛消失时间、停药6个月内临床复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用妇炎康复胶囊进行辅助治疗可缩短病程,降低临床复发率,有效改善急性盆腔炎患者预后."}
{"id": "p19685", "text": "中西医结合治疗阑尾周围脓肿102例\t目的 探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 阑尾周围脓肿患者102例随机分为手术组与保守治疗组,并对两组治疗结果作对比分析.结果 手术组26例治愈好转率80.77%,保守治疗组76例治愈好转率97.37%,保守治疗组治愈率明显高于手术组."}
{"id": "p19686", "text": "低氧预处理对缺血性卒中脑保护作用的机制\t机体对环境的适应是机体生存的必要条件.机体缺血、缺氧对细胞的损伤程度取决于促进和抑制细胞坏死和(或)凋亡这两个过程的平衡."}
{"id": "p19687", "text": "卡维地洛治疗病毒性心肌炎机制的研究进展\t病毒性心肌炎发病机制仍不完全明确,治疗方法还在探索中.卡维地洛是一种新型的第三代馐芴遄柚图?具有馐芴搴歪受体双重阻滞、调节细胞因子、抗氧化、抗心脏重构和抗心律失常等多方面的作用,通过减轻心肌炎症、延缓并逆转心室重构、改善血流动力学,从而减轻病毒性心肌炎病理生理改变,改善预后.目前关于卡维地洛治疗或干预病毒性心肌炎的报道日益增多,已逐渐受到重视.本文拟对卡维地洛治疗病毒性心肌炎机制的研究进展作一综述."}
{"id": "p19688", "text": "定量CT肌肉密度的年龄变化趋势及其与骨密度的关系\t目的 探讨肌肉密度随年龄的变化趋势及其与骨密度的关系.资料与方法 以2009-11～2010-10因各种原因来北京积水潭医院行QCT骨密度测量的685例20～80岁之间的患者为测量对象,女414例,中位年龄60.5岁,男271例,中位年龄58.0岁,使用定量CT (QCT)软件在L3水平轴位图像上测量双侧竖脊肌密度,在L5水平轴位图像上测量双侧腰大肌密度.以10岁为一个年龄段分析肌肉密度变化趋势,并计算肌肉密度的年平均下降率.以骨密度为因变量,以年龄为单一自变量和加入肌肉密度作为自变量分别进行回归分析.结果 男、女竖脊肌密度分别从60～70岁组、40～50岁组开始有显著下降,年平均下降率分别为0.5％、0.9％.男、女腰大肌密度下降速度较竖脊肌慢,年平均下降率分别为0.3％、0.4％.加入肌肉密度作为自变量之后,与单独使用年龄作为自变量相比,男、女性回归方程校正决定系数分别由0.27、0.53升高至0.33、0.57,均具有统计学意义.结论 肌肉密度随年龄增长而下降,且肌肉密度对于骨密度有除年龄以外的正性促进作用."}
{"id": "p19689", "text": "新型抗2型糖尿病药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂研究进展\t钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)是一类位于小肠黏膜(SGLT1)和肾近曲小管(SGLT2和SGLT1)中的葡萄糖转运基因家族.其中,SGLT2是一种低亲和力的转运蛋白,在肾脏中特异性表达并且在近曲小管葡萄糖重吸收中发挥非常重要的作用.它可以选择性地抑制SGLT2,即可通过增加尿糖的排出来治疗2型糖尿病,是一种创造性的治疗策略.本文介绍了SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗研究方面的最新进展,重点综述了SGLT2抑制剂的作用机制、部分在研SGLT2抑制剂的生物活性数据及临床试验结果."}
{"id": "p19690", "text": "铁路乘客AIDS知识态度行为调查分析\t列车作为大众化交通工具和特殊的公共场所,每年承载数十亿旅客,在客车上开展健康宣传教育对AIDS防治有重要的意义,现将开展此项调查结果分析如下."}
{"id": "p19691", "text": "消毒剂安全使用的管理\t消毒、灭菌是降低医院感染的重要手段.我们根据卫生部的有关规定和要求,加强对消毒剂安全使用的管理,使消毒、灭菌效果得到保证,从而保障医疗安全."}
{"id": "p19692", "text": "三叉神经痛病因、病理、发病机制研究进展及影像学的重要作用\t三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）主要见于中老年人，中年人群发病率为3%~5%[1]。目前尚无一种有足够说服力的理论能够将 TN 所涉及的可能的病因和病理变化统一起来，其原因为神经系统的解剖、病理生理变化和功能连接较复杂，而且 TN 不同于其他一般性疼痛的特点，如 TN 可自行发作或为扳机点触发，痛觉区超过扳机点范围，持续时间超过刺激时间，痛觉强度与刺激强度无关，存在潜伏期及不应期等[2]，因此，目前尚不能建立令人信服的 TN 动物模型。针对 TN 的致病因素和与之相对的发病机制存在不同的学说和观点[3]。尽管如此，随着医学的进步尤其是医学影像学的发展，以及外科学和基础医学经验的积累，对 TN 的发生、发展和转归等方面的认识仍然取得了很大的进步和共识。本文对 TN 的致病因素、病理学研究进展、可能的发病机制以及影像学在这些研究中的重要作用作一综述。"}
{"id": "p19693", "text": "耳鸣治验2则\t耳鸣指患者耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源.它可发生于单侧,也可发生于双侧,有时患者自觉鸣声来自头颅内部,称为\"颅鸣\"或\"脑鸣\".临床上我们采用中医辨证施治的方法治疗耳鸣,取得了一定的疗效,现介绍如下."}
{"id": "p19694", "text": "大黄不良反应古今论\t总结古代本草对大黄毒性的论述以及现代大黄不良反应的研究进展,从而较为客观地理解大黄毒性的含义,从实验与临床实践研究中探讨大黄不良反应产生的原因,以期为大黄的研究与合理应用提供参考."}
{"id": "p19695", "text": "掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗腕舟状骨骨折临床观察\t目的 观察腕舟骨骨折患者采用掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗的临床效果.方法 60例腕舟骨骨折患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用掌侧微创切口加Helert螺钉和西医常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤,比较两组患者治疗前与治疗第3日、7日的视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度分级及骨折愈合情况.结果 观察组治疗第3日、7日的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的肿胀程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者随访观察,均未出现骨不连、伤口感染、骨坏死等并发症,Mayo功能评定分布观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 对腕舟骨骨折患者采用掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗对缓解疼痛、降低肿胀程度、关节功能恢复具有积极作用."}
{"id": "p19696", "text": "人工肝技术与中西药联合治疗重型肝炎63例临床研究\t目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠."}
{"id": "p19697", "text": "不同矢状骨面型无鼾症青年上气道形态的锥形束CT分析\t目的 研究不同矢状骨面型的无鼾症青年错(牙合)畸形患者上气道形态和舌骨位置的差异.方法 在自然头位下,对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症青年错(牙合)畸形患者各30例进行锥形束CT扫描,借助Dolphin imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并分别测量上气道腭后区、舌后区的矢状径、横径、轴面面积以及上气道容积,最小轴面面积和上气道长度.使用Winceph 7.0软件对侧位片进行头影测量以及舌骨位置的测量,并对测量结果进行统计学分析.结果 Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组舌后区及腭后区轴面面积均小于Ⅲ类矢状骨面型组.Ⅱ类矢状骨面型组与Ⅲ类矢状骨面型组间的舌后区矢状径,横径,上气道容积,舌骨位置有显著差异性.结论 不同矢状骨面型无鼾症青年错(牙合)畸形患者上气道形态和舌骨位置存在一定的差异,差异有统计学意义.矢状向颌骨关系对上气道形态和舌骨位置有一定影响."}
{"id": "p19698", "text": "中医治疗消化性溃疡出血45例\t消化性溃疡出血为消化科临床常见急症.笔者运用中药三七、白及、血余炭随症加减治疗消化性溃疡出血45例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19699", "text": "基于复杂网络方法对谌宁生教授治疗黄疸用药规律的研究\t目的 探讨湖南中医药大学第一附属医院谌宁生教授治疗黄疸用药规律.方法 基于中医临床科研信息一体化平台,收集谌宁生教授门诊黄疸医案,采用复杂网络分析方法,挖掘谌宁生教授中医药治疗黄疸的用药、配伍规律.结果 共收集有效处方123首,用药102味,通过Liquorice2015复杂网络软件进行分析,得出谌宁生教授治疗黄疸常用药物主要有茵陈、赤芍、大黄、甘草、栀子、白花蛇舌草、丹参、郁金等,核心处方为茵陈、赤芍、大黄、白花蛇舌草、牡丹皮、栀子、丹参、郁金、石菖蒲、枳壳、连翘、甘草等,核心药物配伍有茵陈与赤芍、赤芍与白花蛇舌草、茵陈与大黄、茵陈与栀子、茵陈与白花蛇舌草、赤芍与丹参、赤芍与大黄、赤芍与栀子等.结论 本研究运用复杂网络分析方法探索挖掘了谌宁生教授运用中医药治疗黄疸的用药配伍规律,其核心用药主要为利湿退黄药、清热解毒药、活血化瘀药等,与其“重在解毒,贵要化瘀”的治疗原则相符."}
{"id": "p19700", "text": "肝性脑病临床治疗进展\t肝性脑病(HE)是由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征,且排除其它已知脑疾病的神经心理异常的中枢神经系统功能失调综合征."}
{"id": "p19701", "text": "HPCE法测定金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷的含量\t目的:建立同时测定金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管柱为石英毛细管柱,检测波长为360 nm,分离电压为20 kV,进样方式为电动进样,进样电压为15 kV,进样时间为5 s,操作温度为25℃,缓冲溶液为60 mmol/L四硼酸钠-50 mmol/L碳酸钠-50 mmol/L丙羟基-β-环糊精(pH 9.2).结果:木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷检测质量浓度线性范围分别为0.06~0.56 mg/mL(r=0.9881)、0.08~0.56 mg/mL(r=0.9892)、0.06~0.49 mg/mL(r=0.9796);精密度、稳定性、重复性的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.12%~99.77%(RSD=1.29%,n=6)、95.90%~98.35%(RSD=0.89%,n=6)、94.07%~97.45%(RSD=1.33%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的同时测定."}
{"id": "p19702", "text": "痛风的中医药治疗进展\t痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起尿酸性肾结石、痛风性肾病甚至尿毒症,严重威胁患者的生命."}
{"id": "p19703", "text": "温针灸至阳穴治疗寒性胃脘痛62例临床观察\t目的观察温针灸至阳穴对寒性胃脘痛的疗效.方法将120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(62例)用温针灸至阳穴进行治疗;对照组(58例)用针刺至阳穴配合TDP照射加针刺足三里治疗.结果治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.9%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论温针灸至阳穴治疗寒性胃脘痛疗效确切."}
{"id": "p19704", "text": "本刊更名启事\t经国家新闻出版广电总局批准（批准文号：新出审字[2013]466号），《北京中医药大学学报（中医临床版）》正式更名为《现代中医临床》，英文名称Modern Chinese Clinical Medicine。原刊号CN11-4892/R作废，新编国内统一连续出版物号CN10-1157/R。自2014年始使用新刊名与新刊号。<br>　　更名的主要目的是为了适应中医药学科及中医药期刊发展的需求，利于与《北京中医药大学学报》相鉴别，利于突出特色，使杂志定位、范畴、内容更加明确。"}
{"id": "p19705", "text": "眼眶神经纤维瘤病的CT表现\t目的:探讨眼眶CT扫描诊断神经纤维瘤病 I 型(NF1)的应用.材料和方法:回顾性分析17例具有完整临床资料的NF1眼眶CT征象,全部病例均经手术病理和/或临床证实.结果:NF1眼眶CT的主要表现为:上睑肥厚,眶周及颞、颧部丛状神经纤维瘤;蝶骨发育不良,蝶骨大小翼或额骨眶板缺失;颅眶骨畸形,眶腔不对称性扩大,眶上、下裂及视神经孔扩大;眼球突出,体积增大;眶内软组织肿块;泪腺肿大,眼外肌肥厚,视神经增粗.结论:眼眶CT扫描对NF1病变侵犯范围、能否手术和手术方式选择具有重要的应用价值."}
{"id": "p19706", "text": "面神经减压术治疗周围性面瘫15例临床分析\t目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例，V级6例，Ⅵ级1例)，伤后2～4周手术5例，术后面神经功能恢复I级4例，Ⅱ级1例；伤后5～8周手术3例，面神经功能恢复Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；伤后9～12周手术1例，恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例，V级2例),9～12周手术2例，均Ⅱ级恢复，12周后手术1例，为Ⅲ级恢复；3例中耳胆脂瘤（Ⅲ级2例，Ⅳ1例）在1～2周内手术，均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者，选择合适的时机行面神经减压术，多能取得良好疗效。"}
{"id": "p19707", "text": "64层CT仿真内镜在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床意义\t目的:探讨64层CT仿真内镜(CTVC)结合三维成像在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床价值.材料和方法:对43例经病理证实的结肠隆起性病变及憩室患者进行CTVC检查和三维后处理成像.结果:43例中,26例结肠癌和13例结肠息肉与纤维结肠镜(FC)诊断结果基本一致;4例CTVC诊断为结肠憩室,其中2例FC未发现异常.结论:64层CTVC结合三维成像对结肠隆起性病变具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p19708", "text": "浅谈急性心肌梗死的健康教育\t急性心肌梗死发生时,剧烈疼痛和呼吸困难使患者产生恐惧、濒死感,看到医务人员紧张抢救工作,将产生不安、焦虑等情绪,这些将加重患者病情,不利疾病的恢复.因此,对心肌梗死患者进行一系列健康教育是必不可少的."}
{"id": "p19709", "text": "双黄连注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察\t目的：评价双黄连注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将100例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予控制性氧疗、莫西沙星静脉滴注、支气管扩张药平喘、黏液溶解药祛痰及营养支持等基础治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予双黄连注射液1 ml/（kg·d）加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者的临床疗效和治疗前后血清CRP、PCT、IL-6水平变化，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为96.0％，明显高于对照组的82.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平均较治疗前明显下降，且观察组患者血清CRP、PCT和IL-6水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双黄连注射液能明显改善AECOPD患者血清炎症因子水平，具有较好的临床疗效，且用药安全性高。"}
{"id": "p19710", "text": "加替沙星新合成法的探索\t探索了以2,4,5-三氟-3-羟基苯甲酸为起始原料合成加替沙星的可行性,经由化合物2、3、4、9、10、11、13和14共13步反应,制得目标物,但是由于路线长,总收率低,不适用于工业化生产.工作中合成了10个新化合物,其结构均经1HNMR谱和质谱确证."}
{"id": "p19711", "text": "肝门静脉左支的临床解剖学\t目的:观测肝门静脉左支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝疾病提供更为详尽的形态学资料.方法: 50例肉眼观察无病变的成人尸体肝并进行剥离解剖,对肝门静脉左支的形态结构进行观察,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析.结果: 左支横部、矢部长分别为(23.90±5.29)mm, (24.02±4.97)mm;内径分别为(7.43±1.09)mm, (7.07±1.36)mm;角部角度为114.18°±22.59°.左外叶上段支长(48.57±17.51)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.72±1.16)mm, (3.08±0.91)mm, (2.53±0.77)mm.左外叶下段支长(39.42±14.57)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.98±1.05)mm, (3.40±0.98)mm, (2.87±1.11)mm.20.0%的左支矢状部被肝实质覆盖,平均范围为(25.0±11.89)mm,厚度为(19.3±5.96)mm.结论:肝门静脉左支主干的径值和角度变动范围较大,除分支供应左半肝外,尚可发出右前叶支至右前叶;固有尾状叶的血供主要来自肝门静脉左支主干,其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定."}
{"id": "p19712", "text": "化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床观察\t目的 观察化痰通络汤对急性脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响及临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组两组,各60例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用化痰通络汤,3周后评定临床疗效.比较两组治疗前后血同型半胱氨酸水平、神经功能缺损评分及中医症候积分.结果 治疗组总有效率85.00％优于对照组的75.00％(P＜ 0.01).两组治疗前后中医证候积分与治疗前比较,均改善(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).两组治疗后同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 化痰通络汤能降低急性脑梗死患者血同型半胱氨酸水平,提高临床疗效,可用于急性脑梗死的防治."}
{"id": "p19713", "text": "痰热清治疗老年社区获得性肺炎临床观察\t目的 观察痰热清治疗中医辨为痰热壅肺证者老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者64例随机分为对照组与对照组各32例,均予抗生素治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴;疗程均为10d.结果 治疗组总疗效优于对照组,且改善发热等症状起效时间方面亦短于对照组.结论 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎证属痰热壅肺者疗效确切,用药安全."}
{"id": "p19714", "text": "消化道综合处理预防广谱抗菌药物所致菌群失调疗效观察\t目的分析消化道综合处理措施对接受强抗菌药物治疗的神经外科患者菌群失调的预防作用,并探讨其应用价值.方法对1998年4月～2002年6月在某院神经外科接受过强抗菌药物治疗的患者进行回顾性调查分析,比较应用与未应用消化道综合治疗措施的患者出现菌群失调、二重感染的百分率.消化道综合处理:5%碳酸氢钠或其稀释液口腔护理;稀释过滤的生大蒜汁从胃管注入;尽早恢复饮食(鼻饲或自主饮食)并保持肠道通畅.结果对照组41例患者未采用消化道综合治疗措施,二重感染8例(19.51%);治疗组44例采用了消化道综合处理措施,二重感染2例(4.55%),两组比较,经统计学处理,P<0.05.结论消化道综合处理措施能降低接受强抗菌药物治疗患者的菌群失调和二重感染率."}
{"id": "p19715", "text": "旋光度测定法测定硫酸阿米卡星注射液中主药的含量\t目的:建立以旋光度测定法测定硫酸阿米卡星注射液中主药含量的方法.方法:以水为溶剂,用1dm测定管测定硫酸阿米卡星注射液在589.4nm波长下的旋光度.结果:阿米卡星检测浓度在1～20mg/ml范围内与旋光度线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.8%(RSD=0.89%,n=5).结论:本方法简便、快速、准确,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p19716", "text": "羟萘甲酸沙美特罗中有机溶剂残留量的气相色谱法测定\t采用毛细管气相色谱法,以外标法测定羟萘甲酸沙美特罗中乙醚、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃、氯仿和甲苯的含量,用串联的HP-1(0.53 mm×30 m)和HP-FFAP(0.53 mm×30 m)色谱柱,柱温采取程序升温的方法.在本色谱条件下,测得各组分的线性关系良好(相关系数均在0.998以上);7种溶剂的平均回收率为89.1%～102.7%,RSD 2.9%～5.2%,最小检出量为0.074～0.63 ng."}
{"id": "p19717", "text": "硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎治疗中的作用\t目的：探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）治疗中的作用及安全性。方法：将150例确诊为肺结核合并慢性乙肝的患者按随机数字表法分为A组（药物联合组）、B组（拉米夫定组）、C组（对照组），各50例。3组患者均采用异烟肼+利福喷丁+乙胺丁醇+左氧氟沙星（2HTELfx/4HT）方案进行抗结核治疗及常规保肝药物治疗等；B组患者在此基础上口服拉米夫定片0.1 g，qd；A组患者在B组治疗基础上加服硫普罗宁片0.3 g，tid。3组患者疗程均为6个月。观察3组患者治疗前后的肝损伤情况、血清纤维化指标与治疗后的乙肝病毒学指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，C组患者血清ALT、AST、TBIL水平较治疗前明显升高，A组患者上述指标水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组患者上述指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后血清ALT、AST、TBIL水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后HBsAg转阴率、HBeAg转阴率与HBV-DNA转阴率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组患者各项血清纤维化指标水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组患者各项血清纤维化指标水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后各项血清纤维化指标水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组患者的总有效率分别为94.00％、76.00％、62.00％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率分别为14.00％、16.00％、30.00％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硫普罗宁联合拉米夫定能明显减轻抗结核药物对患者肝功能的损伤，有利于肺结核治疗的顺利进行，且不良反应较少。"}
{"id": "p19718", "text": "人中穴的急救应用探究\t人中穴为危重病症的急救首选要穴,对调整人体、平衡阴阳、运行气血起重要作用,在特殊情况下可保护人体.施术常以针刺为主,行重刺激捣刺手法,或以拇指用力进行节律顿挫性切掐.针刺或指掐人中用于昏迷晕厥、休克虚脱、高热惊风、狂乱躁动、癔病痴呆、中风眩晕、项强腰痛等危重病症,往往有立竿见影之效,并对多种疑难杂症疗效确切.刺激人中穴可作为一种简便易行、效果明显的急救方法,在中医临证中推广应用."}
{"id": "p19719", "text": "血管内皮细胞体外培养及生物学特性的探讨\t目的分离培养脐静脉内皮细胞,鉴定其生物学特性.方法采用0.2%胰蛋白酶行脐静脉两次酶灌注消化法获取内皮细胞.分别在倒置相差显微镜、透射电镜下观察,SP免疫组化法行Ⅷ因子抗原鉴定.观察血管内皮细胞体外培养的生长情况,并绘制细胞生长曲线.结果 (1)经改良的胰蛋白酶两次消化法获取较高的活细胞百分数,且细胞纯度较高.(2)透射电镜下发现多数细胞间存在紧密连接结构,胞膜的一侧贴有基膜样成分.(3)血管内皮细胞体外培养融合成单层后,形成类似体外血管内皮的内衬结构.结论透射电镜下细胞特征可作为鉴定血管内皮细胞的辅助手段."}
{"id": "p19720", "text": "钱乙《小儿药证直诀》攻下思想初探\t小儿身体娇嫩,气血未坚,脏腑柔弱,故小儿疾病的攻下疗法难以掌握,误攻或过下则伤正;应下而失下则留邪.幼科鼻祖钱乙<小儿药证直诀>对攻下法多有阐发,立攻下方剂达20余首,很值得我们加以研究."}
{"id": "p19721", "text": "原发性胆囊癌的超声诊断\t原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异的症状与体征,常常到晚期才明确诊断,影响了手术切除率与患者的生存率.随着现代超声影像学的发展,高分辨力超声的广泛应用使原发性胆囊早期诊断成为可能.本文简介超声检查在原发性胆囊癌中的应用价值."}
{"id": "p19722", "text": "机械热力清洗消毒技术与供应室人员的职业安全\t医疗器械使用后,不仅污染了大量的细菌,带血的器械还可能污染大量的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、输血性肝炎病毒(TTV)、人免疫缺陷病毒(HIV)等经血传播的病毒.医务人员血源感染的主要途径是感染性血液及体液进入其血液,进入方式包括被污染的锐器刺伤,破损的皮肤或黏膜接触污染的血液和体液等."}
{"id": "p19723", "text": "急症老年医疗相关性肺炎与社区获得性肺炎的区别研究\t由于广泛使用抗菌药物、医院内外交流及医疗服务进社区,导致社区多重耐药菌感染日益频发[1].近10年,在研究社区获得性感染(CAI)时,发现一部分具有医疗相关病史的社区血流感染、肺炎及泌尿系感染患者的病情、病死率及分离的病原菌有别于CAI,而与医院获得性感染(HAI)相似,命名为医疗相关感染(HCAI) [2-5].HCAI分为社区和医院两类,医院发生的HCAI,已被重视,常能及时、合理治疗,但对社区发生的HCAI认识不足,早期无法可靠地与CAI区分,常延误合理治疗,导致高病死率[1,5-6].临床上急症老年医疗相关性肺炎(HCAP)与社区获得性肺炎(CAP)极为常见,故两者区别的研究受到关注[1,3-5].为准确判断HCAP与CAP,力争及时、合理治疗成为重要议题,对防控耐药菌株扩散极为重要."}
{"id": "p19724", "text": "产前子痫脑病的CT和MRI表现\t目的:分析产前子痫患者脑病的MR及CT特点以及MRI表现的病理基础.材料和方法:回顾性分析4例产前子痫患者头颅MRI/CT影像资料.结果:病灶主要分布在两侧大脑半球皮质及皮质下白质,对称性分布.可同时累及基底节区、脑干及小脑.CT表现为片状低密度影,病变面积大者脑池、脑裂、脑沟明显变窄.MRI T1WI为低信号,T2WI为高信号,DWI为等信号或略低信号,ADC升高.结论:产前子痫患者脑病影像学表现有一定的特征性,结合临床能明确诊断."}
{"id": "p19725", "text": "麻藤口服液治疗小儿哮喘急性发作疗效观察\t目的观察麻藤口服液治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效.方法将 80例患儿随机分为麻藤口服液治疗组 40例与氨茶碱口服对照组 40例,观察两组治疗后症状及体征消失时间及血 IgE、 EOS的变化情况.结果治疗组显效率、有效率与对照组比较差异无显著性,但喘息及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较差异有显著性,且在降低血 IgE、 EOS方面明显优于对照组.结论麻藤口服液是治疗小儿哮喘急性发作的有效中药;麻藤口服液可能是通过调节患儿血中 IgE、 EOS水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作."}
{"id": "p19726", "text": "郭志强教授经验方外治宫颈炎的回顾性研究\t目的 观察郭志强教授经验方治疗宫颈炎的疗效.方法 对115例郭志强教授治疗的宫颈炎患者进行回顾性分析,观察带下病证型分布情况,比较中药治疗带下病各证型的疗效,观察中药治疗宫颈糜烂的临床疗效及性生活出血改善情况.结果 115例患者中湿热下注证者57例,占49.57%;肾阳亏虚证者占29例,占25.22%,肾阴亏虚证者13例,占11.30%;脾虚湿困证者16例,占13.91%.中药治疗湿热下注证痊愈20例、显效16例、有效14例、无效7例,治疗肾阳亏虚证痊愈3例、显效3例、有效9例、无效14例,治疗肾阴亏虚证痊愈1例、显效2例、有效4例、无效6例,治疗脾虚湿困证痊愈2例、显效2例、有效6例、无效6例,经验方治疗不同证型带下病的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗湿热下注证的带下病患者总有效率最高.治疗宫颈糜烂临床显效36例,有效59例,总有效率为82.61%.仅1例患者仍出现性生活出血,其余9例均未再出现性生活出血.结论 带下病患者中以湿热下注证为多见,郭志强教授经验方治疗湿热下注证型疗效最好,对于宫颈糜烂及性生活出血有一定的临床疗效."}
{"id": "p19727", "text": "超声斑点追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究\t目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律.资料与方法23例 EFE 患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段).应用 QLab 8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值.选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组.结果① EFE 组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE 组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE 组左心室短轴 3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③ EFE 组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异.结论 EFE 患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE 患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低."}
{"id": "p19728", "text": "苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝血流动力学及纤维化指标的影响\t目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性.方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例.对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 mL,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200mg,po,tid).两组患者均持续治疗12个月.观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(Ⅴ)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率.结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组.治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5％,显著高于对照组的79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好."}
{"id": "p19729", "text": "皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤和基底细胞癌1例\t皮脂腺痣是一种由多种皮肤结构组成的错构瘤,可并发多种肿瘤[1-2].本病向肿瘤转化的概率为10% ～ 20%[3].现将我科诊治的1 例皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤和基底细胞癌报告如下."}
{"id": "p19730", "text": "外耳道癌8例\t目的 探讨早期外耳道癌的治疗.方法 回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例).结果 8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗.3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡.5年生存率为88%.结论 彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择."}
{"id": "p19731", "text": "临床药师参与1例脓毒性休克患者抗感染的治疗实践\t目的：探讨临床药师在脓毒性休克患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脓毒性休克患者的抗感染治疗，协助医师就早期经验性抗感染、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和抗真菌治疗制订个体化的给药方案。临床药师先后建议予伊曲康唑注射液200 mg，ivgtt，q12 h抗真菌；停用夫西地酸，改用伊曲康唑胶囊200 mg，po，bid抗真菌；予美罗培南0.5 g，ivgtt，q6 h抗感染。结果：医师采纳临床药师建议，经过16 d的治疗，患者的感染得到控制并出院。结论：临床药师参与临床治疗，在药物治疗中协助医师决策，制订个体化的药物治疗方案，促进合理用药。"}
{"id": "p19732", "text": "人炎症阑尾组织肥大细胞异质性\t肥大细胞广泛分布于人及多种动物体内,随着免疫组织化学技术的发展,已发现肥大细胞内含有许多以往人们尚不了解的生物活性物质,其功能也越来越引起人们的关注."}
{"id": "p19733", "text": "电极位置和滤波对婴幼儿短纯音诱发听性脑干反应阈值的影响\t目的 比较婴幼儿记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz(简称第一组测试参数)与记录电极置于前额发际、滤波为30- 3000 Hz(简称第二组测试参数)各频率短纯音听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)阈值之间的差别,总结两种记录参数下短纯音ABR (tone burst ABR,tb-ABR)波形特点对阈值判断的影响,选择更优化的tb-ABR测试条件.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0-6月龄婴幼儿短声及上述两种记录参数下tb-ABR各频率反应阈,共12例(10男/2女)20耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz时tb-ABR反应阈比记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时tb-ABR反应阈分别高7.00±5.5、7.25±6.0、7.25±4.7、8.00±5.5 dB.各频率两种记录参数下tb-ABR反应阈之间差异均有统计学意义(t值分别为5.715、5.445、6.866、6.532,P值均＜0.01).同等强度时,两种记录参数下tb-ABR各波振幅差别明显,第一组测试参数下tb-ABR各波振幅高于第二组测试参数下tb-ABR各波振幅,前者的反应曲线较后者平滑,波V更容易辨认.结论 用短纯音诱发ABR评估婴幼儿听力时,记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时各频率测试时反应阈和波形均优于记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz,可提供更好的阈值测试结果."}
{"id": "p19734", "text": "声源定位测试的研究现状\t综述听觉系统声源定位的机制及声源定位测试的研究现状。目前，听觉系统对于声音在双耳间形成的特定信号来辨识方向性的机制已研究得较成熟，但听觉中枢如何整合双耳间信号特性来定位的机制尚不明白。研究表明，大部分听障患者在经过听力干预后的声源定位能力都有不同程度的提高，但是使用双侧人工耳蜗或结合使用人工耳蜗和助听器的患者的声源定位能力较单侧使用耳蜗的患者好。"}
{"id": "p19735", "text": "靶向β-淀粉样蛋白的阿尔茨海默病免疫治疗研究进展\t阿尔茨海默病是一种以认知功能障碍和记忆减退为主要特征的神经退行性疾病,主要神经病理学表现包括细胞外淀粉样蛋白堆积形成的老年斑、细胞内tau蛋白磷酸化形成的神经原纤维缠结,以及神经元的坏死.淀粉样蛋白级联假说认为,β-淀粉样蛋白的过量生成和积累是阿尔茨海默病致病的始发因素和中心环节.以β-淀粉样蛋白为靶标的主动免疫和被动免疫方法可能是最有希望治疗阿尔茨海默病的策略之一.本综述主要关注以β-淀粉样蛋白为靶标的阿尔茨海默病主动和被动免疫治疗方法,分析目前临床前研究和临床试验结果,探讨该领域的应用前景和发展方向,提出新一代有效疫苗的设计策略."}
{"id": "p19736", "text": "用三种基数估计方法对广东省某市吸毒人群规模的估计研究\t目的 采用三种基数估计方法对广东省某地吸毒人群的规模进行估计,力图找到一种经济、方便、快捷和相对准确的基数估计方法.方法 采用简易乘数法、捕获-再捕获法、公安人员定性估计的方法对该地的吸毒人群规模进行估计.结果 公安人员定性估计该地吸毒人群数量为15 900人,简易乘数法估计该地吸毒人群数量为15 745～19 614人,捕获-再捕获法估计该地吸毒人群数量为36 210～41 902人.三种不同方法估计数的中位数为18 540人.结论 该地吸毒人群规模估计数为18 540人.简易乘数法是一种经济、简便、可行的基数估计方法,且能获得一个较为准确的估计数."}
{"id": "p19737", "text": "18F-FDG PET/CT在寻找不明原发灶肿瘤患者原发灶中的价值\t目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断不明原发灶肿瘤(CUP)患者原发灶中的价值.资料与方法  36例CUP患者行PET/CT检查拟寻找原发灶,根据转移灶部位分为淋巴结转移组(8例)、肝转移组(9例)、骨转移组(12例)及恶性胸腹水组(7例),比较18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移组与非淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT寻找CUP原发灶的灵敏度为63.9％ (23/36),PET/CT诊断淋巴结转移组、肝转移组、骨转移组及恶性胸腹水组患者原发灶的灵敏度分别为87.5％ (7/8)、55.6％ (5/9)、58.3％(7/12)、57.1％ (4/7).18F-FDG PET/CT对淋巴结转移组原发灶的确诊率[87.5％(7/8)]显著高于非淋巴结转移组[57.1％( 16/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于发生淋巴结转移的CUP患者."}
{"id": "p19738", "text": "神经根型颈椎病不同治疗方案疗效比较\t目的比较牵引、推拿并针刺与牵引、推拿两种治疗方案对神经根型颈椎病的疗效.方法将 134例患者随机分为治疗组与对照组,分别采用牵引、推拿并针刺及牵引、推拿治疗,比较其疗效.结果治疗组痊愈率高于对照组.结论牵引、推拿并针刺治疗神经根型颈椎病疗效肯定."}
{"id": "p19739", "text": "单味中药土茯苓血清药物化学的初步研究\t目的:对单味中药土茯苓进行血清药物化学的研究,寻找给药血清中存在的活性成分.方法:通过HPLC建立指纹图谱,比较分析空白血清、给药血清的差异.结果:多次重复后,确定了处理血清的方法.给药血清有一明显能在不同条件下重复出现的特征峰,与水提醇沉液的指纹图谱对照后发现在相应保留时间出峰,光谱类似.结论:本实验采用的血清处理方法发现的特征峰代表的物质极性比较大,该物质可能为原型成分."}
{"id": "p19740", "text": "活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价\t目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性.方法 检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验.对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析.结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95％可信区间(CI)[1.79,4.32].疗程28d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95％ CI[3.02,7.86].4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95％ CI[-6.52,-2.60].1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95％ CI[-7.10,-2.14].检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究.结论 活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚.活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据."}
{"id": "p19741", "text": "碱性成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子对大鼠外胚间充质干细胞增殖活性的影响\t目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠外胚间充质干细胞增殖活性的影响,为研究颅面与牙齿的发育机制及外胚间充质干细胞的诱导分化提供理论依据.方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法检测经10 ng/ml bFGF、100ng/ml IGF-1刺激4 d后大鼠外胚间充质干细胞的吸光度值.结果培养4 d后,bFGF处理组吸光度值高于对照组(P＜0.05),而IGF-1组及bFGF+IGF-1组与对照组差异均无显著性(P＞0.05).结论bFGF可促进大鼠外胚间充质干细胞的增殖,bFGFF和IGF-1可能协同促进其分化."}
{"id": "p19742", "text": "醌茜素对人肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及初步机制研究\t醌茜素是一种具有高效性、高选择性和细胞能透性的药物。虽然醌茜素能够有效抑制前列腺癌细胞的增殖[1]，但醌茜素对肺癌细胞的作用机制尚不清楚。本文研究了醌茜素对人肺癌A549细胞周期及细胞凋亡的影响，并初步探讨其机制。"}
{"id": "p19743", "text": "关格散治疗流行性出血热肾功能衰竭65例\t流行性出血热肾功能衰竭为内科危重症,其主要表现为尿少尿闭,一般尿少者速尿有效,而重症尿闭者大剂速尿亦难奏效,是以常赖血液透析.笔者采用中药关格散治之,疗效确切.现报告如下."}
{"id": "p19744", "text": "牵正酒治疗面神经炎临床体会\t目的 观察牵正酒治疗面神经炎的疗效.方法 将面神经炎患者135例随机分为两组,对照组45例采用常规治疗,治疗组90例在对照组基础上加用牵正酒口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 牵正酒治疗面神经炎疗效满意."}
{"id": "p19745", "text": "我院临床标本中病原菌的分布特点及抗菌药物耐药分析\t目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率最高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行."}
{"id": "p19746", "text": "黄连总生物碱对铝致神经元退变的保护作用\t目的 采用铝负荷致小鼠脑损伤模型,探讨黄连总生物碱对铝致神经元退行性变的防治作用.方法 以侧脑室注射0.25% Al溶液3 μl(AlCl3·6H2O配制),以Al计算浓度,每日1次,连续5 d;同时通过灌胃每日给予1次黄连总生物碱,直到实验结束(共29 d).用行为学、生物化学、免疫组织化学、等离子体原子发射光谱法和病理形态学评价小鼠的学习记忆能力、单胺氧化酶活性、线粒体铁蛋白水平、脑铁和铝水平及海马病理形态学变化.结果 模型组小鼠学习记忆能力明显下降,大脑皮层、海马和纹状体MAO-B活力增加,脑铁水平明显升高,线粒体铁蛋白水平下降,而海马CA1区神经元核固缩和神经细胞丢失.黄连总生物碱(TCA)呈剂量依赖性阻遏铝负荷小鼠上述指标的改变;小檗碱和尼莫地平类也显示类似黄连总生物碱的作用.结论 黄连总生物碱对铝过负荷致小鼠神经元退行性变有明显防治作用;其作用可能主要与其主要成分小檗碱有关."}
{"id": "p19747", "text": "临沧市HIV/AIDS流行特征及控制对策\t临沧市截止2006年底,累计报告艾滋病病毒(HIV）感染者和艾滋病(AIDS)病人3537例,现已成为云南省4个艾滋病高度流行区之一.分析全市AIDS监测现状与流行特征,便于更好地认识和了解HIV/AIDS流行趋势,为预防控制策略提供依据."}
{"id": "p19748", "text": "维丁胶性钙穴位注射治疗喘息性支气管炎178例疗效观察\t目的 观察维丁胶性钙穴位注射治疗小儿喘息性支气管炎的效果.方法 选择3周岁以内喘息性支气管炎患儿300例,分治疗组178例和对照组122例,在常规止咳、抗炎药物控制气道炎症的基础上,治疗组加用维丁胶性钙在双侧定喘穴、膻中穴进行穴位注射,并与加用氨茶碱的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率96.07%,对照组总有效率84.43%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 本疗法具有疗效确切、安全、方便等优点,值得临床推广应用."}
{"id": "p19749", "text": "联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的比较研究\t目的 对比联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选择恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,随机分为两组,每组15例.治疗组口内直丝弓矫治器联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙进行矫治.对照组口内直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙进行矫治.在治疗前后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行头影测量分析.结果 治疗开始后6～12个月,治疗组拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错(牙合)纠正,上颌骨前方生长明显,下颌骨向前方生长抑制.SNA平均增加1.40°,SNB平均减少2.50°,ANB增大3.90°.对照组拔牙间隙关闭,上下颌骨无明显改变,SNA平均减少0.12°,SNB平均增加0.27°,ANB减少0.15°.Ⅲ类骨面型仍存在.结论 在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错(牙合)能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形."}
{"id": "p19750", "text": "多层螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值\t目的: 探讨多层螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析7例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫、增强扫描和CTA及3例DSA的影像资料.结果: 7例共9个肿块(双侧2例),平扫肿块密度与肌肉相类似,增强扫描所有肿块均显著增强,薄层横断面图像能清晰显示被推移或包绕的颈内外动脉以及增宽的颈内、外动脉间距.8个肿块外周可见多发扩张的滋养动脉影.颈部CTA清晰显示7例9个肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,其中7个肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大.3例CTA结果与DSA检查完全一致.结论: 多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法."}
{"id": "p19751", "text": "HPLC法测定复方盐酸利多卡因洗液中3组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方盐酸利多卡因洗液中3组分含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(58∶42∶0.4),用磷酸调pH至3.0,流速为1mL·min-1,检测波长为240nm,进样量为20μL,柱温为22℃～28℃.结果:利多卡因、醋酸氯己定及曲安奈德检测浓度的线性范围分别为369.6～985.6(r=0.999 8)、84.0～224.0(r=0.999 8)、12.0～32.0μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率分别为99.58%(RSD=0.41%)、99.51%(RSD=0.83%)、100.00%(RSD=0.68%).结论:本方法操作简便、快速、准确、可靠,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p19752", "text": "放射性纤维瘤病\t报告2例放射性纤维瘤病.2例患者中男女各1例,年龄分别为42岁和64岁.临床上均为放射治疗部位出现质硬的小结节.组织病理检查均表现为真皮和皮下组织成纤维细胞增生和纤维化,真皮结缔组织中可见胞核大而畸形的星形成纤维细胞,并可见有丝分裂象,符合放射性纤维瘤病的诊断.临床和组织病理学上该病主要须与瘢痕疙瘩和纤维肉瘤鉴别."}
{"id": "p19753", "text": "中药口咽部及气囊上去污染预防呼吸机相关性肺炎的临床研究\t目的 观察自制中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将68例机械通气患者随机分为两组,对照组32例给予0.9％氯化钠注射液进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;治疗组38例应用等量中药制剂进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;两组其他治疗措施相同.观察两组患者呼吸机相关肺炎发生的例数、机械通气1周后临床肺部感染评分(CPIS),以及第3、5、7、10日人工气道气囊上滞留物细菌培养情况,并进行统计学处理.结果 治疗组VAP发生率为27.7％,显著低于对照组的53.12％(P＜ 0.05);机械通气1周后CPIS,治疗组为(4.1±1.5)分显著低于对照组之(6.7±1.8)分(P＜0.05).治疗组气囊上方滞留物含菌量(+++/++++)较对照组显著减少(P＜0.01),两组患者发生VAP者病原体的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用."}
{"id": "p19754", "text": "预防性规范化护理干预在注射用多西他赛化疗中的应用\t目的:探讨注射用多西他赛(D)+顺铂(P)方案治疗晚期卵巢癌的不良反应及减少不良反应的规范化护理措施.方法:用DP方案治疗晚期卵巢癌患者63例.用法:D 75mg·m-2,P 80mg·m-2,均为第1天静脉滴注,3wk为1个周期,至少应用2个周期.记录药品不良反应,并找出相应的预防性规范化护理措施.结果:干预前不良反应发生率为:脱发82.1%,骨髓抑制和胃肠道反应均71.4%,神经毒性及过敏反应21.4%、14.3%,后果最严重的是过敏反应.预防性规范化护理干预后,过敏反应发生率为0.0%,胃肠道反应为42.9%,干预前、后比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:预防性规范化护理干预措施可有效降低注射用多西他赛治疗卵巢癌的不良反应,提高疗效."}
{"id": "p19755", "text": "盐酸左氟沙星中右旋异构体及有关物质的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定盐酸左氟沙星中右旋异构体及有关物质的方法。用十八烷基键合硅胶为固定相，手性溶液(0.008 mol/L L-苯丙氨酸+0.004 mol/L硫酸铜溶液，pH 3.5)-甲醇(82∶18)为流动相，检测波长293 nm，最低检出量0.2 ng。"}
{"id": "p19756", "text": "成年大鼠脑出血后海马齿状回神经前体细胞的增殖与分化\t目的:观察成年大鼠脑出血后海马齿状回神经前体细胞的增殖与分化,探讨脑出血后神经前体细胞的变化规律.方法:制作大鼠脑出血模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射标记增殖细胞,用免疫组织化学法检测大鼠海马齿状回BrdU、神经元核抗原(NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数的变化.结果:正常组和假手术组大鼠海马齿状回均有少量BrdU阳性细胞,脑出血后大鼠各时间段的BrdU阳性细胞均较正常组和假手术组增加,7d组达到峰值后逐渐下降,28 d组仍高于正常组和假手术组.正常成年大鼠海马齿状回可见少量BrdU/NeuN和BrdU/GFAP双标阳性细胞,脑出血后双标阳性细胞数较正常组增加.结论:脑出血后大鼠海马齿状回神经前体细胞增殖明显,且可以向神经元和神经胶质细胞分化."}
{"id": "p19757", "text": "乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育的相关性研究\t目的 了解广州市白云区城乡结合部7～8岁儿童乳磨牙龋病和恒牙萌出情况并探讨其与生长发育的关系,为合理开展乳牙龋病防治提供理论依据.方法 采用横断面研究方法,随机抽取广州市白云区城乡结合部11所小学7～8岁儿童1 543名作为研究对象,进行口腔检查,记录乳磨牙龋病和恒牙萌出情况,测量身高体重,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI)(kg/m2),按国际肥胖委员会(IOTF)标准分为消瘦、正常、超重和肥胖四组.以Logistic回归分析是否超重/肥胖与患龋和恒牙萌出的相关性.结果 调查的7～8岁儿童,乳磨牙患龋率为80.0％,龋均为3.45±2.72,恒牙萌出均数为10.57±2.12.随体质量指数升高,乳磨牙龋齿数量降低,恒牙萌出数增高.结论 乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育关系密切."}
{"id": "p19758", "text": "麝香注射液合纳洛酮治疗急性酒精中毒87例临床观察\t目的观察麝香注射液合用纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法将168例急性酒精中毒患者随机分两组,治疗组87例以麝香注射液合用纳洛酮治疗,对照组81例采用常规治疗方法;观察两组患者神志清醒及症状消失时间.结果治疗组神志清醒及症状消失时间均短于对照组.结论麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果明显."}
{"id": "p19759", "text": "颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系的探讨\t颈动脉粥样硬化是脑梗死的常见病因,它与脑梗死的发生、复发及梗死的部位密切相关.在卒中患者中,20%～25%的病例是颈动脉颅外段粥样斑块引起的[1],故两者之间的关系越来越受到人们的关注,作者采用彩色多普勒检查颈动脉粥样硬化,旨在探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系."}
{"id": "p19760", "text": "活血化瘀药治疗中风的中医药研究进展\t活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科.《说文解字》有“瘀,积血也”,《内经》有“血菀于上,使人薄厥”“血脉凝结,血凝泣”“孙络外溢则经有留血”等论述.清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识:《血证论》提出“既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血.此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要”;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河.现代活血化瘀法广泛用于临床各种疾病,尤其在治疗中风病,出现了许多活血化瘀中药及成药制剂,并取得显著的治疗效果.中风可分缺血性中风和出血性中风,活血化瘀是基本有效的治疗方法,在辨证论治的前提下,选择适当的活血化瘀药是相当重要的.现将近年来活血化瘀药在中风治疗中的应用综述如下."}
{"id": "p19761", "text": "怎样在尸源匮乏情况下搞好解剖课教学\t经过了几百年的实践证明,尸体解剖操作(cadavers dissection)是解剖学教学的重要手段之一,对医学生今后从事临床工作意义重大[1].近年来, 由于我国医药院校招生数目的扩大、尸体匮乏已成为制约我国医学解剖教学发展的重要因素,国外医学院校也同样面临相同的问题[2].如何搞好医学院校人体解剖学的教学工作,使医学生能够在进入临床实习之前更好地了解人体解剖结构,是解剖学教学面临的一个难题[3].作者在北美学习期间对西方诸多医学院校解剖学教学模式进行了调查研究, 了解到欧美医学院校多手段、多层次的解剖学教学方法,在此做一简介."}
{"id": "p19762", "text": "建立口腔肿瘤组织标本库的探讨\t现代医学研究对高质量的肿瘤标本的需求日益增长,根据课题需要临时收集标本的模式已很难满足研究需求,组织库开始成为基础和临床研究的重要标本来源.本文对目前各类肿瘤组织标本库的建设情况、创建口腔肿瘤组织库的目的 、意义、操作流程样本收集及管理方法等进行综述."}
{"id": "p19763", "text": "替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立\t目的 优化选择针对未萌尖牙、前磨牙宽度预测的基牙组合.方法 取正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型180副,利用电子游标卡尺(精度0.01mm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析.结果 得到了与未萌尖牙、前磨牙宽度相关度较高的基牙组合,即,上颌第一磨牙和上、下颌中切牙联合;此组合与上、下颌预测牙的相关度分别为0.753和0.834,具有统计学意义(P≤O.001).以此为基础进行回归分析,建立了预测上、下颌尖牙、前磨牙宽度之和的回归方程.结论 建立了一组适合中国北方地区替牙期儿童未萌尖牙、前磨牙宽度的预测方程:男性Y=0.64X+6.89(上颌),Y=0.79X+2.45(下颌);女性Y=0.64X+6.86(上颌),Y=0.72X+3.90(下颌)(Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半)."}
{"id": "p19764", "text": "高速涡轮牙钻在复杂下颔阻生智齿拔除中的应用体会\t目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较.方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组.结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组.结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用."}
{"id": "p19765", "text": "羊肚菌多糖体外抗菌活性研究\t目的对羊肚菌Morchella esculenta多糖的体外抗菌活性进行初步研究.方法采用改良药基法和K-B法,对子囊果多糖(APS)、菌丝体胞内多糖(IPS)、胞外多糖(EPS)进行体外抗菌实验.结果研究表明羊肚菌多糖对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌以及放线菌的抗菌活性都比较强,而对霉菌和酵母菌的抗菌作用不明显.结论 3种羊肚菌多糖均具有比较明显的抗细菌、抗放线菌活性."}
{"id": "p19766", "text": "降压药垫外敷涌泉穴对糖尿病高血压的降压疗效观察\t目的 观察降压药垫外敷涌泉穴对糖尿病高血压的降压效果.方法 将符合标准的65例患者分为治疗组33例和对照组32例,均予西医降压治疗,治疗组加用降压药垫外敷涌泉穴治疗.结果 治疗组总有效率75.76%,对照组总有效率9.38%.结论 降压药垫治疗糖尿病高血压疗效满意."}
{"id": "p19767", "text": "亚甲蓝对玻璃离子水门汀物理特性的影响\t目的 为清晰辨别充填后玻璃离子水门汀和牙体组织间的界限,将亚甲蓝溶液加入玻璃离子水门汀中,通过观察亚甲蓝溶液对玻璃离子水门汀显微硬度、吸水性和溶解性的影响,探讨使用亚甲蓝改变玻璃离子水门汀颜色的可行性.方法 将1%亚甲蓝染液1μl加入100μl的玻璃离子液中调匀,按产品说明书的粉液比要求调拌玻璃离子水门汀制作测试片,以未添加亚甲蓝的玻璃离子水门汀测试片为对照组,每组各制备40个.测量玻璃离子水门汀固化后1h、1周、2周的显微硬度及1周的吸水性和溶解性.结果 亚甲蓝组和对照组玻璃离子水门汀的显微硬度、吸水性及溶解性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 万分之一含量的亚甲蓝即可改变玻璃离子水门汀颜色,但对材料的表面硬度、吸水性和溶解性无明显影响."}
{"id": "p19768", "text": "中西医结合治疗下肢深静脉血栓护理体会\t目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(DVT)的护理体会.方法 在对50例DVT患者进行西药抗凝、溶栓等治疗的基础上配合中药冰硝散及四妙勇安汤加减治疗,并施以积极有效的护理措施.结果 40例DVT患者治愈率达92.5%.结论 DVT患者尽早采取有效的溶栓、抗凝及中药治疗,积极的护理配合能达到明显的治疗效果,预后良好."}
{"id": "p19769", "text": "一氧化氮和心钠素对耳蜗血流的影响\t内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分支的迷路动脉,迷路动脉分出前庭动脉和蜗总动脉,后者又分为蜗固有动脉及前庭蜗动脉.耳蜗的血流主要来自蜗固有动脉的供应."}
{"id": "p19770", "text": "涎腺癌的颈淋巴结处理\t涎腺癌的颈淋巴结转移率相对较低,一旦发生转移其生存率可降低50%.Bhattacharyya等[1]报告1268例大涎腺癌,病理未证实有淋巴结转移者平均生存100个月,而有淋巴结转移者平均生存59个月,如伴肿瘤局部复发,则生存率更低."}
{"id": "p19771", "text": "针刺治疗癃闭40例\t笔者近年采用针刺治疗癃闭40例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p19772", "text": "头体针结合早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响\t目的 观察头、体针结合早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将56例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组予以头体针结合早期康复治疗,对照组单子康复治疗;采用Fu-Meyer运动功能评分法(FMA)和修订Barthel指数(MBI)进行治疗后的康复评定."}
{"id": "p19773", "text": "中药注射剂不良反应的特点及其相关因素分析\t目的:探讨中药注射剂不良反应(ADR)特点及成因,为减少ADR的发生提供参考.方法:收集2000～2005年有关中药注射剂ADR的文献报道(部分),进行归纳、分析.结果:中药注射剂ADR发生的主要特点为品种和发生部位的相对集中性、临床表现的多样性;产生原因有药物原因、个体差异、药物应用不当等.结论:应从多方向努力,尽量减少和避免中药ADR的发生."}
{"id": "p19774", "text": "口腔科门诊院内感染的控制和管理\t为了预防口腔门诊患者之间、医患之间的交叉感染,我们从以下几个方面加强控制和管理."}
{"id": "p19775", "text": "吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱模型中关键脑区PEBP及ERK活性的变化\t目的 研究大鼠阿片精神依赖状态下,相关脑区磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP)及ERK活性的变化.方法 建立条件性位置偏爱(CPP)模型模拟吗啡精神依赖的不同阶段,观察依赖相关重要脑区在大鼠CPP形成、熄灭及重建时PEBP表达和ERK活性的变化.结果 海马、前额叶皮层、纹状体、伏隔核等4个脑区,CPP各阶段均未见PEBP表达水平有明显变化;但在CPP形成时,前额叶皮层的ERK活性明显升高,而CPP重建后,海马的ERK活性明显降低.结论 吗啡成瘾不同阶段,药效-环境关联性记忆的形成和唤起涉及不同神经通路,ERK活性在其中十分关键,但PEBP可能并未参与ERK活性调节."}
{"id": "p19776", "text": "天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证临床观察\t目的 观察天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证的临床疗效.方法 将患者随机分为天麻素注射液联合苦碟子注射液组(治疗组)与丁咯地尔注射液(对照组),比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率及起效时间均优于对照组.结论 天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕疗效显著."}
{"id": "p19777", "text": "模板在种植义齿修复中的制作与应用\t目的:探讨模板在种植体植入的位置和方向上的导向作用,以及计算影象诊断的变形率.方法:利用热压成型法和自凝塑胶涂布法等在ITI、Anthogyr和BLB种植系统种植体植入中应用.结果:种植体植入颌骨中的位置、方向和角度基本准确,修复效果满意.结论:模板对提高种植义齿修复的质量有重要意义."}
{"id": "p19778", "text": "阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析\t目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析120例小儿支原体肺炎患儿的资料，按照治疗方式的不同分为观察组（63例）和对照组（57例）。两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续输注3 d后停药4 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液，5岁以下患儿每次服用10 ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15 ml，每日3次。1周为1个疗程，两组均连续治疗2～3个疗程。观察两组患儿临床疗效，比较两组患儿临床体征消失时间和治疗前及治疗1周后嗜酸性粒细胞数量和血清C反应蛋白（CRP）水平，同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1周后，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好，可以缩短患儿临床症状消失时间，改善炎症细胞水平，且不增加不良反应的发生。"}
{"id": "p19779", "text": "多角度投照技术在上颌第一恒磨牙近颊根管识别中作用的研究\t目的 探讨X线不同投照角度对上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的识别作用.方法 选取临床拔除的上颌第一恒磨牙40个,在无诊断丝和存在诊断丝情况下分别进行X线投照,从0°到30°每间隔5°拍摄1张,每个牙齿拍摄14张X线片.将离体牙制成透明牙标本以提供金标准确定近颊根根管数目.结果 40个上颌第一恒磨牙MB2的发现率为67.50％;诊断丝投照对根管识别的正确率高于无诊断丝投照;诊断丝近中水平偏移15°与无诊断丝近中水平偏移20°投照具有最好的双根管检出率.结论 利用诊断丝及偏移角度X线投照能提高上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的检出率."}
{"id": "p19780", "text": "糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素分析\t目的 调查糖尿病足患者就诊延迟的现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 选取2014年9月至2015年1月就诊于目标医院的99例糖尿病足患者,采用一般资料调查表、就诊情况调查表对其进行问卷调查.结果 糖尿病足患者到目标医院的就诊时间中位数为28.0d,超过24h就诊于目标医院的有80例,即就诊延迟率达80.80％,多元回归分析显示文化程度、溃疡数和发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素(P＜0.05).结论 糖尿病足患者存在严重的就诊延迟现象,医务人员应对患者进行有针对性的行为干预,降低糖尿病足患者就诊延迟率,促进糖尿病足早期病变的有效治疗."}
{"id": "p19781", "text": "谷胱甘肽S-转移酶GSTT1、GSTM1基因多态性与老年性耳聋遗传易感性的关联性分析\t目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)GSTT1和GSTM1基因多态性是否与老年性耳聋遗传易感性相关.方法 在解放军总医院耳鼻咽喉科研究所聋病分子诊断中心样本库中选取本研究的研究对象,提取基因组DNA;利用多重PCR(Polymerase chain reaction,PCR)的方法 同时扩增所有研究对象GSTT/GSTM基因编码区并进行GSTM1和GSTT1基因多态性的分型;通过病例-对照关联性分析方法 进行统计学分析,明确GSTT1和GSTM1的多态性和老年性耳聋遗传易感性是否相关.结果 本研究共选取了224名研究对象,包括11O例老年性耳聋病例(平均阈值PTA=51±11dB)及114例相同年龄构成的对照组(PTA=18±4dB);所有研究对象的年龄均在60至80岁之间,病例组(男77人,女33人)的平均年龄为72.93±5.080岁,对照组(男76人,女38人)的平均年龄73.10±5.787岁.通过GSTM1和GSTT1基因多态性分型及统计学分析结果显示:GSTM1、GSTT1基因型阳性率及GSTT1+/GSTM1+、GSTT1+/GSTM1-、GSTT1-/GSTT1+和GSTT1-/GSTM1-不同基因多态性频率在病例-对照组间差异均无显著的统计学意义(P＞0.05).结论 中国人群中GSIT1和GSTM1基因的多态性与老年性耳聋之间并不存在较强的关联性."}
{"id": "p19782", "text": "毛发老化\t毛发老化包括毛干的剥蚀作用以及毛囊的老化.前者包括整个毛干纤维逐渐退化,后者表现为头发变白,或者头发生长缓慢.内在因素和外在因素均会导致毛发老化.外用抗毛发老化的药物包括护发素、光防护剂和抗氧化剂.染发是治疗灰发症的主要手段.目前用于治疗雄激素源性脱发的方法包括外用米诺地尔、口服非那雄胺以及自体毛发移植术.生物工程技术将在抗毛发老化方面发挥作用."}
{"id": "p19783", "text": "虚拟3D牙体模型在牙体解剖学教学中的探索与实现\t牙体解剖学是口腔医学的一门重要基础课程,主要研究牙体形态、生理功能、牙的萌出及牙体与牙周组织的关系[1],为口腔临床学科奠定必要的基础.传统的牙体解剖学的教学中,多媒体电化教学模式已经得到广泛应用,但其所采用的手段还较为单一,以文字加图片形式的幻灯片为主,要想在较短的时间内取得满意的教学效果,尚有一定的难度."}
{"id": "p19784", "text": "新生儿阵发性室上性心动过速临床分析\t新生儿阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)是新生儿期常见的心律失常，也是新生儿期急诊之一。发作时心率可达230~350次/min，不及时处理可引起急性心力衰竭、心源性休克，早期诊断并及时治疗预后好。现回顾性分析我院新生儿科及宁波市妇女儿童医院自2009年1月至2012年12月收治的15例PSVT新生儿临床资料。"}
{"id": "p19785", "text": "固定修复体脱落后一次性修复的临床应用\t目的 探讨固定修复体脱落后利用原修复体一次性修复的技术和经验.方法 对51例冠桥修复体脱落患者,利用纤维桩、树脂核和原修复体一次性修复.结果 经1年～5年半的观察,49例桩核冠无松动、脱落,X线片显示根坚固情况良好.2例桩核松动脱落,重新修复有效率96.08％.结论 纤维桩、树脂核是固定修复体脱落一次修复的较好方法."}
{"id": "p19786", "text": "枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床研究\t目的 观察采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组进行枕六穴穴位注射复方红花注射液治疗,对照组进行枕六穴电针治疗.观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.67％优于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组FS-CSA评分比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组FS-CSA评分与治疗前比较明显减低,且治疗组优于对照组(均P＜0.01).结论 采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者症状,效果较好."}
{"id": "p19787", "text": "SMAD4研究现状及其与牙齿发育的关系\tTGF-β信号转导途径在牙齿生长发育过程中起重要作用,而Smad4是最近发现的脊椎动物体内TGF-β信号转导途径中一个重要的新基因.作者对SMAD4的起源、结构、活化与降解、功能、动物模型及其与牙齿发育的关系进行综述."}
{"id": "p19788", "text": "针灸治疗产后尿潴留38例\t产后尿潴留多见于初产妇,由于产程长,膀胱长时间受压而致膀胱和尿道黏膜充血、水肿,感觉功能失调,导致排尿反射不能进行,膀胱肌肉收缩功能减低,引起排尿困难.笔者在临床中采用针灸治疗此病,取得满意疗效.现将结果报告如下."}
{"id": "p19789", "text": "靶向微小RNA的病毒感染疾病治疗新策略\t微小RNA(microRNA,miRNA)是真核生物细胞的一类长度约为19～25个核苷酸的非编码小RNA,在生物体发育和基因表达过程发挥重要的调控作用.miRNA分子通过与靶mRNA的互补配对,在转录后水平上对基因的表达进行负调控.近来研究表明miRNA在病毒感染宿主过程中发挥重要作用.通过设计抗miRNA反义寡核苷酸促进或阻断特定miRNA的表达可以实现抑制病毒复制的目标.本文综述了抗miRNA反义寡核苷酸研究现状和面临的挑战."}
{"id": "p19790", "text": "“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”之句读质疑\t《内经·生气通天论》之“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”的经文,后世医家及现代学者均按上述句读.然如此句读,几乎都牵强附会,随词曲解,难明真义,有的释义甚至自相矛盾,让人无所适从.笔者从破解通假字入手,并根据原文的写作手法、经文意境和临床实际等方面,对其句读提出质疑.经考证、参阅诸多古今文献,论证出“张”古音为“胀”,“以音类比方”,“胀”与“藏(脏)”叠韵通假,从而句读为“阳气者,.烦劳则張(藏、脏)精绝,辟积于夏,使人煎厥”.如此则与后文的“阳气者,大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥”在修辞上构成工稳对仗,在行文风格和表述形式上更为吻合,在语言意境上前后连贯、一脉相承,使“張(藏、脏)精厥”与“形气绝”从阴阳、内外、虚实和发病时空上形成鲜明对举,文理皆通.从而阐述了“煎厥”与“薄厥”均为阳气异常所致(虚实不同),这无论是从中医,还是西医的角度,都与临床相符合."}
{"id": "p19791", "text": "多药耐药相关蛋白表达与急性白血病证效关系研究\t急性白血病多药耐药的产生是化疗失败的重要原因之一,多药耐药相关蛋白(MRP)高表达与多药耐药发生密切相关.中医治疗急性白血病的精华在于辨证论治、整体调节,临证时又可根据疾病病机特点,在辨证施治基础上辨病组方遣药.因而,开展中医证候类型、临床疗效与MRP表达的相关性研究是病证结合、宏观与微观结合、提高临床疗效的理论基础,为此笔者进行了以下研究."}
{"id": "p19792", "text": "局部晚期鼻咽癌BPP方案同期放化疗与常规放化疗比较\t目的:比较BPP方案同期放化疗加辅助化疗和PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗的效果与毒副作用.方法:回顾性分析154例接受放化结合治疗的局部晚期鼻咽癌患者.其中74例采用BPP方案同期放化疗加辅助化疗(A组);80例采用PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗(B组).放疗采用常规技术.结果:全程治疗结束后3mo肿瘤疗效评价:A、B组完全缓解率分别为97.3%、88.8%(P＜0.05),3a总生存率分别为79.7%、76.4%(P＞0.05),无远处转移生存率分别为72.8%、74.9%(P＞0.05),无疾病进展生存率分别为71.7%、66.7%(P＞0.05).A组和B组2～3级恶心、呕吐发生率分别为47.3%、57.5%(P＞0.05),白细胞减少的发生率分别为43.3%、27.5%(P＜0.05),皮肤反应发生率分别为73.0%、87.5%(P＜0.05),口腔黏膜反应发生率分别为66.2%、86.2%(P＜0.01).结论:采用BPP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案.3a生存率2组无差异.A组血液毒性较高,B组皮肤黏膜反应较重."}
{"id": "p19793", "text": "简评《眼科宜书》学术思想及其临床实用价值\t<眼科宜书>来源于\"光绪二十年孙奉铭抄于重庆天符庙李氏老叟处\".<宜书>作者认为外障眼疾并非纯火故不宜过用苦寒之剂,因而创辛温发散法,开郁为先的法则,代表方八味大发散.认为内障眼疾形成,多因气郁,应以调理气机为要,主张先理气开郁,再宜视其证候,或补肾填精、或升阳益气、或在不同方药中佐以理气解郁药味,均为气虚、气实不同证候而设.此\"气\"与\"寒\"立论一样,皆有指导临床实践的实际意义,确系<宜书>总结的经验之谈.<宜书>作者重视收集民间验方,提倡内外配合治疗.纵观全书,多通过验证收录民间验方数十则,并且又主张对部分眼疾内外合治,书中介绍诸法方药切合实际,既使用简便、药物价廉,且疗效理想,值得推广运用."}
{"id": "p19794", "text": "发展以决策支持为导向的信息分析开发高质量的信息产品为防制AIDS服务\t艾滋病(AIDS)的防制不是一个单纯的卫生问题,它涉及到卫生、行为、心理、法律、政策等各个领域,必须是全社会的共同参与和综合防制才能收到良好的效果.目前中国在AIDS防制领域中,对信息资源的利用提出了新的需求,主要表现在以下几个方面:"}
{"id": "p19795", "text": "第三代功能性电刺激联合任务导向训练对卒中后上肢功能的康复作用\t目的：探讨第三代功能电刺激（FES）联合任务导向训练对卒中后上肢功能恢复的作用。方法选择病程3～12个月的初发卒中患者40例，按病例单双号分为FES组和对照组，每组20例。两组患者均接受传统的康复训练，1次/d，30 min/次，5 d/周，共12周。FES组另给予12周的FES治疗，1次/d，15 min/次，5 d/周；根据上肢功能状况给予患者被动电刺激、触发反馈电刺激、助力反馈电刺激结合任务导向训练（杯子训练）的作业治疗。疗效评定采用改良的Ashworth量表（MAS）、Brunnstrom分级量表、Fugl-Meyer运动功能量表（上肢部分，FMA）及腕关节背伸的主动关节活动度（WEAROM）测评。结果（1）治疗前FES组与对照组各项观察指标差异均无统计学意义。（2）治疗后两组MAS和Brunnstrom量表评分均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；但FES组与对照组比较，MAS和Brunnstrom量表的治疗前-后评分差值[分别为（0．7±0．3）、（0．8±0．4）分和（0．6±0．2）、（0．7±0．4）分]差异均无统计学意义。（3）两组 FMA评分和WE-AROM均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；FES组FMA评分的治疗前-后差值为（8.3±4.0）分，高于对照组的（4.3±2.5）分；FES组WEAROM的治疗前-后差值为（21±10）度，高于对照组的（14±6）度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的康复训练相比，结合了FES治疗的康复训练对于卒中患者上肢运动功能改善及腕关节背伸的关节活动度提高效果更明显。但对上肢痉挛改善效果不明显。"}
{"id": "p19796", "text": "丹参注射液联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎40例\t目的 观察丹参注射液合生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法  79例病毒性心肌炎患者随机分为两组,均予一般治疗,治疗组加用丹参注射液和生脉注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 丹参注射液联合生脉注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切."}
{"id": "p19797", "text": "缠腰火丹的观察与护理\t\"缠腰火丹\"一病,西医称为带状疱疹,本病治疗较为棘手.我们采用中西医结合方法治疗缠腰火丹,收到较满意疗效,现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p19798", "text": "表浅软组织肿块的超声诊断\t目的:讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性,总结恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的声像图特征.资料和方法:对58例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照.结果:超声病变检出率100%,超声病理对照符合率为69%(40/58).结论:超声诊断常见病较容易,对软组织病变检出率高,是首选检查方法;但对肿瘤定性有局限性,术前活组织检查必不可少."}
{"id": "p19799", "text": "听神经瘤手术的听力保护\t探讨听神经瘤手术的听力保护.方法报告两例经乙状窦后进路、内镜辅助和术中用CAP和ABR连续适时监测下切除听神经瘤的结果.结果例1 MRI示内听道口外瘤体直径约1.5cm,术前语频纯音听阈平均在30dB,能引出ABR各波.术中以ABR适时监测,完全切除瘤体后仍可引出清楚的ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波,术后无面瘫.术后7个月复诊,纯音听阚及ABR波间期恢复术前水平.例2为双侧听神经瘤.MRI示左右听神经瘤直径分别为4cm和5cm.一侧肿瘤切除后间隔4个月行另一侧听神经瘤切除术.为保留第二次手术耳听力,术中用CAP监测.术中虽未能保留蜗神经,但切除肿瘤后仍可记录到CAP.结论听神经瘤手术中的CAP监测结果无法评判术后能否保留听力,而ABR则能够及时反映听神经及其通路的功能状态,肿瘤切除后引出ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波可有望保存术前听力."}
{"id": "p19800", "text": "急性一氧化碳中毒的急救与护理\t目的了解急性一氧化碳中毒的发病机理与临床表现,掌握其急救与护理特点.方法通过对急性一氧化碳中毒发病机理分析,了解中、重度中毒者的临床表现,制定合理的护理计划.结果经过急救和合理护理避免了并发症的发生.结论不论在哪个治疗环节中,不仅要对中枢神系统进行护理和观察,同时还要对各种不同并发症进行护理和观察."}
{"id": "p19801", "text": "抗肿瘤植物药中同型药物的比较分析\t从天然植物或生物中寻找具有抗肿瘤活性的药物组分是目前乃至今后抗肿瘤药物研究的主要途径.据报道,截止1994年,美国开发的81种新型抗肿瘤药物中,有2/3为天然植物提取物或半合成的衍生物."}
{"id": "p19802", "text": "BLK基因多态性与川崎病及其临床特点的相关性\t目的：探讨汉族人群中BLK基因2个SNP位点rs2736340和rs2618476的多态性与川崎病(KD)以及动脉损伤的相关性。方法采取病例对照研究方法，分别选取179例KD患儿和同期182例体检正常儿童作为研究对象。利用PCR-RFLP的方法测定BLK基因两个SNP位点多态性分布，并进行统计分析。结果 SNP位点(rs2736340)3种基因型(TT、CT和CC)在KD组与对照组之间分布的差异无统计学意义(P=0.093)；但KD患儿T等位基因频率高于对照组，差异有统计意义(P=0.021)。SNP位点(rs2618476)3种基因型(CC、CT、TT)分布，在KD患儿与对照组之间的差异有统计学意义(P=0.021)，KD组患儿CC基因型比例较高；且KD患儿C等位基因频率高于对照组，差异有统计意义(P=0.006)。KD患儿中2个SNP位点多态性均与皮疹、手足水肿以及动脉损伤无相关性，SNP(rs2618476)的多态性和口腔黏膜病变相关(P=0.018)。结论 BLK基因SNP位点(rs2736340)的T等位基因与KD相关。另一SNP位点(rs2618476)多态性与KD易感性相关；且KD患儿中该位点的多态性与口腔黏膜病变相关。"}
{"id": "p19803", "text": "Ihh-PTHrP信号轴调控髁突软骨内成骨相关机制的研究进展\tIhh-PTHrP信号轴调控软骨内成骨过程.近年来,国内外学者对Ihh-PTHrP信号通路的调控机制给予了广泛的关注,相关的调控机制屡见报道,对髁突软骨内成骨机制研究的需求日趋迫切.国内外许多文献报道了相关因子在Ihh-PTHrP信号轴中的重要角色,发现了一些具有指导意义的成果.通过对近几年国内外相关文献的总结归纳,对该信号轴调控髁突软骨内成骨的相关机制研究做一综述."}
{"id": "p19804", "text": "全真一气汤总多糖对免疫抑制小鼠血清IL-6和TNF-α的影响\t目的 观察全真一气汤总多糖对免疫抑制小鼠血清IL-6和TNF-α的影响.方法 取SPF级KM小鼠24只随机分为正常对照组、模型组和全真一气汤总多糖组,分别给予生理盐水和全真一气汤总多糖灌胃,共8d.在第7日给模型组、全真一气汤总多糖组小鼠腹腔注射环磷酰胺.采用酶免法检测各组IL-6和TNF-α.结果 模型组血清IL-6和TNF-α水平明显降低,与正常对照组比较,具有显著差异,而全真一气汤多糖组IL-6和TNF-α水平与模型组比较明显升高,具有显著差异.全真一气汤多糖组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 全真一气汤多糖可升高免疫抑制小鼠血清的IL-6和TNF-α水平,表明全真一气汤多糖具有刺激免疫抑制小鼠机体的细胞因子分泌,调节免疫功能的作用."}
{"id": "p19805", "text": "一致性评价对药品集中采购竞价分组的影响机制分析\t2016年,我国仿制药质量与疗效一致性评价进入政策密集推动期,标志着我国一致性评价正式步入实施阶段.本文旨在探讨仿制药一致性评价与药品集中采购的内在关联性及其发展趋势,分析仿制药一致性评价对我国药品集中采购竞价分组影响机制,探索我国药品集中采购政策发展路径."}
{"id": "p19806", "text": "腮腺恶性肿瘤的临床和病理\t腮腺恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤.本文通过我科近5年来收治的44例腮腺恶性肿瘤的临床病理资料作一回顾性分析并加以讨论."}
{"id": "p19807", "text": "乙酸对氰基苯酯的制备改进\t苯并吡喃类钾通道启开剂是近年研发的新型抗高血压药物,乙酸对氰基苯酯(1)是合成此类化合物的重要中间体[1].文献[2]以对氰基苯酚(2)在NaOH溶液中与乙酸酐(3)反应2h后,依次用Na2CO3溶液和水洗涤制得,收率90%."}
{"id": "p19808", "text": "双氯芬酸钾凝胶含量的HPLC测定\t建立了双氯芬酸钾凝胶含量的HPLC测定法。采用YWG-C18柱，以甲醇-5%醋酸水溶液为流动相，检测波长275 nm。方法平均回收率为99.55%，RSD为1.22%。"}
{"id": "p19809", "text": "涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞C-erbB2、PTEN基因表达的研究\t目的 检测涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞中C-erbB2基因和PTEN基因的表达.并探讨其相关性. 方法 培养SACC-83细胞,采用RT-PCR、免疫组化技术分别检测C-erbB2基因和PTEN基因的mRNA、蛋白产物在涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞和正常腺体细胞中的表达情况. 结果  C-erbB2基因mRNA及蛋白水平在SACC-83细胞中的表达明显高于正常腺体细胞,差异有显著性;PTEN基因在SACC-83细胞及正常腺体细胞中的表达无明显差异. 结论  C-erbB2基因在涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞中过表达,可能与涎腺腺样囊性癌的发生有关."}
{"id": "p19810", "text": "4-(3-吡啶基)-1H-咪唑的合成\t3-溴乙酰基吡啶经DMSO氧化制得吡啶基乙酮醛,不经纯化,与乙酸铵和甲醛经Debus-Radziszewski环合反应制得泰利霉素侧链4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,总收率约66％."}
{"id": "p19811", "text": "颅内动脉粥样硬化的治疗\t颅内动脉粥样硬化大约占缺血性卒中病因的8%～10%或更多[1-2].在颅内动脉粥样硬化患者中,各种原因导致的年卒中风险约为3.6%～13%[3-5].美国国立卫生研究院的研究证实,颅内动脉粥样硬化患者相关血管供血区第1年缺血性卒中的发生率至少为11%[6].除遗传因素(如人种、家族史等)外,颅内动脉粥样硬化的危险因素还包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟等."}
{"id": "p19812", "text": "永生化髁突软骨细胞的血清依赖性生长实验\t目的研究永生化髁突软骨细胞(Immortalized mandibular condylar chondrocyte,IMCC)的血清依赖性生长特征.方法将IMCC和原代培养的髁突软骨细胞(Mandibular condylar chondrocyte,MCC)接种于96孔板,用MTT法比较两种细胞在无血清培养基,含5%、10%和20%血清培养基中的生长情况.结果 IMCC和MCC均不能在无血清培养基中生长,但可在含5%血清的培养基中生长,其增殖速度明显低于在10%和20%两种血清浓度中细胞的生长速度,而10%和20%两种血清浓度中细胞的生长速度则较接近.IMCC的生长速度快于MCC.结论 IMCC保留了MCC的血清依赖性生长特性,其增殖速度快于MCC,不属于恶性转化细胞."}
{"id": "p19813", "text": "可利霉素的三级逆流萃取纯化\t杂质依据极性的不同可分为强极性、中等极性和弱极性3类,在不同溶剂中的溶解性能有显著差异.本研究应用三级逆流离心萃取技术纯化可利霉素,考察洗涤条件对不同杂质的去除情况.结果显示,洗涤步骤对3类杂质均有去除效果,但对较强极性杂质的去除更有效.优化洗涤条件,以1％磷酸二氢钠溶液作为洗涤液,在20℃、水酯相比1:1.5、离心萃取器相对离心力为74×g时,总杂质分离效果较好.除杂率大于50％,较传统的错流萃取工艺提高15％."}
{"id": "p19814", "text": "康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效观察\t目的 观察康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水的临床疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,均予康莱特200ml静滴,每日1次;治疗组予沙培林10KE加生理盐水20ml、对照组予顺铂80mg加生理盐水40ml腹腔灌注,均每周1次.疗程均为3周.结果 治疗组总有效率80%,与对照组比较无显著性差异,但生存质量改善显著优于对照组.结论 康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效较佳,并且能显著提高患者生存质量."}
{"id": "p19815", "text": "儿童佝偻病与补充维生素D\t佝偻病是婴、幼儿常见的一种慢性营养缺乏症,发病以6个月～2岁儿童为多.其致病机理主要是由于患儿体内缺乏维生素D,以致钙和磷元素的代谢失常,引起骨骼发育障碍及全身性生理功能紊乱,使骨骺软骨细胞的正常变性出现异常,毛细血管对软骨的侵入及软骨与骨样组织的正常钙化发生障碍,同时骨样组织的形成继续进行,骺干连接处原来的钙化预备区渐被较宽的佝偻性中间区所代替,中间区缺乏钙质而变软,受压时向四周凸出,产生畸形.导致佝偻病的病因主要是由于婴、幼儿饮食中长期缺乏钙、磷元素或维生素D,或乳母缺乏钙,饮食结构不合理或儿童吸收不良,活动较少和接受阳光照射不足."}
{"id": "p19816", "text": "自体软骨移植联合鼻唇肌复位术矫治单侧唇裂术后继发鼻畸形\t目的 探讨自体鼻中隔软骨与耳软骨联合移植同时行鼻唇肌复位术在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的疗效.方法 将松解移位的鼻翼软骨悬吊复位至正常解剖位置,切取自体鼻中隔软骨修整成形后植入鼻翼软骨两内侧脚间,耳软骨植入充填患侧鼻翼,同期行鼻唇肌复位术,重建鼻软骨肌肉环,修复鼻部畸形.结果  26例鼻畸形患者术后不同程度改善,随访2～9个月,鼻外形美观,效果满意.结论  应用自体鼻中隔及耳软骨移植重建鼻软骨支架同时行鼻唇肌复位术能有效矫正单侧唇裂术后鼻畸形."}
{"id": "p19817", "text": "中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎临床观察\t目的  观察中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予保肝、退黄、抗病毒、对症支持等西医常规治疗,治疗组在此基础上另予茵陈蒿汤加味,两组连续治疗4周.结果  治疗组患者肝功能指标和临床疗效均明显优于对照组.结论  中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎疗效确切."}
{"id": "p19818", "text": "呈振荡型血流频谱的椎动脉颅外段闭塞的经颅多普勒超声鉴别诊断\t目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在鉴别一侧椎动脉颅外段闭塞和锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期(SSSⅡ期)所致的椎动脉颅内段振荡型血流频谱中的作用. 方法 采用TCD筛查出一侧椎动脉颅内段呈振荡型血流频谱改变者42例,其中SSSⅡ期组25例、椎动脉颅外段闭塞组17例,患者的病变均经DSA证实.另选25名健康体检者为对照组.比较三组TCD血流动力学参数的差异.计量资料采用中位数(25%～75%分位)表示. 结果 ①SSS Ⅱ期组、椎动脉颅外段闭塞组患侧椎动脉均为收缩期反向、舒张期正向血流频谱.SSS Ⅱ期组逆转的收缩期时相较长;椎动脉闭塞组逆转的收缩期时相较短暂,频谱呈小尖波改变.SSSⅡ期组患侧椎动脉收缩期流速为[44(30～60)]cm/s,舒张期流速为[20(18～32)]cm/s;椎动脉颅外段闭塞组为[(27(11～34)]cm/s、[18(14～24)]cm/s,两组比较差异均有统计学意义.②SSSⅡ期组健侧椎动脉收缩期流速为[101(60～134)]cm/s,搏动指数(PI)为1.5(1.3～1.8);椎动脉颅外段脚塞组分别为[53(45～79)]cm/s、1.0(0.9～1.1);健康对照组为[55(44～66)]cm/s、0.9(0.8～1.0).SSSⅡ期组与椎动脉颅外段闭塞组、健康对照组比较差异均有统计学意义;椎动脉颅外段闭塞组与健康对照组比较差异无统计学意义.③束臂试验或运动试验后,SSSⅡ期组收缩期逆转信号均增强,椎动脉颅外段闭塞组逆转信号改变不明显.④TCD与DSA诊断SSS Ⅱ期的敏感性为100%(25/25),诊断椎动脉颅外段闭塞的特异性为88.2%(15/17). 结论 椎动脉颅内段振荡型血流频谱不仅见于SSSⅡ期,还可以见于椎动脉颅外段闭塞的患者.TCD的椎动脉血流频谱、血流动力学参数对比有助于其鉴别诊断."}
{"id": "p19819", "text": "从素质教育看口腔内科实践教学\t口腔医学院培养学生的目的,是使他们成为合格的口腔科医生,而口腔科医生最重要的是具有综合的工作能力,尤其是实际操作的能力.口腔内科的教学经过长期的发展,尤其是近些年进行了不断的改革,引进了一些较先进的教学内容、教学方法和手段,已经取得了相当大的进步,但从素质教育的要求来看,目前的实践教学仍需进一步加强,从而培养出的学生德才兼备、具备扎实的实际工作能力和创新能力,适应我国口腔医学事业发展的要求."}
{"id": "p19820", "text": "中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及对肠黏膜IL-6、IL-10的影响\t目的 观察理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并检测患者结肠黏膜组织中的IL-6、IL-10的表达情况.方法 将UC患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组给予理肠汤口服及溃疡灵灌肠;对照组给予虎地胶囊口服,两组均治疗2个月.治疗结束后进行临床疗效比较,并利用免疫组化的方法,检测结肠黏膜组织中IL-6、IL-10在治疗前后的表达.结果 两组治疗后均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组均能降低IL-6的阳性表达率、提高IL-10的阳性表达量(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗UC有较好的临床疗效,能够明显改善患者症状,减轻肠黏膜炎症,降低肠黏膜IL-6的表达、升高IL-10的表达."}
{"id": "p19821", "text": "肝靶向索拉非尼脂质体的制备及体外抗肿瘤作用\t以甘草次酸修饰的胆固醇(GA-PEG-Chol)为肝靶向材料,采用薄膜分散法制备载索拉非尼(1)的肝靶向脂质体,并评价其制剂学相关性质、体外抗肿瘤活性及体外摄取效率.所得制品粒径和包封率为(89.79±6.20) nm和(86.13±2.75)％:在含有0.6％ Tween-80的磷酸盐缓冲液(pH 7.4)中,48 h累积释放率为80％.体外抗肿瘤活性研究显示,当1浓度为10 μ.g/ml时,肝靶向1脂质体对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7402的体外生长抑制作用明显优于游离1和非靶向1脂质体(P＜0.05).体外摄取研究结果显示,上述两株肝癌细胞对肝靶向脂质体的摄取效率显著高于游离香豆素(P＜0.05),提示肝靶向1脂质体增强的抗肝癌活性可能源于其显著增加了肝癌细胞内的药物浓度."}
{"id": "p19822", "text": "《伤寒论》中针灸学治疗特色探讨\t《伤寒论》作为一部理法方药兼备的中医临床奠基之作,书中有着丰富的辨证论治内容.其中包含有“阳证宜针”“阴证宜灸”“热入营血宜刺络放血”“针药并用”“未病先防、既病防变”等针灸治疗学思想.本文通过对《伤寒论》中涉及针灸治疗内容的学习,总结和探讨针灸疗法在伤寒论中的应用规律,以期对现今临床的诊疗思维和治疗方法有所启迪."}
{"id": "p19823", "text": "颅内破裂动脉瘤患者短期预后的影响因素\t目的 分析影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素.方法 回顾性分析1996年1月-2009年1月连续收治的966例(1052个动脉瘤)颅内破裂动脉瘤患者的病历资料,其中273例行显微外科手术,662例行血管内栓塞治疗,31例未经手术治疗.3个月后对预后行改良Rankin量表评分.评价性别、年龄、动脉瘤部位和大小、Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否伴有急性重度脑积水、治疗时机、是否手术治疗、手术方式(显微外科手术或血管内治疗)、术中动脉瘤再破裂、有重度脑积水者是否术中行终板造瘘及术后是否行脑脊液持续外引流12项可能影响预后的因素进行多因素Logistics回归分析.结果 ① 966患者中,预后良好率为72.0%(695/966),预后不良率为23.1%(223/966),病死率为5.0%(48/966).②多因素Logistics回归分析显示,年龄>60岁(OR:8.36,95%CI:2.23～11.68;P<0.01)、Fisher分级≥Ⅲ级(OR:9.65,95%CI:3.09～13.48;P<0.01)、Hunt-Hess分级≥Ⅳ级(OR:7.49,95%CI:1.12～13.25;P<0.01)、未手术治疗(OR:8.23,95%CI:5.59～20.89;P<0.01)、术中动脉瘤再破裂(OR:8.69,95%CI:5.12～19.51;P<0.01)、非早期治疗(>3 d;OR:2.36,95%CI:1.65～12.46;P<0.01)及术后未行脑脊液持续外引流(OR:3.08,95%CI:1.07～8.63;P<0.01),是影响患者预后的独立危险因素.结论 年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否手术治疗、治疗时机、术中动脉瘤再破裂及是否脑脊液持续外引流是影响患者预后的独立危险因素."}
{"id": "p19824", "text": "导丝在前列腺增生患者导尿术中的应用探讨\t目的 探讨导丝在提高前列腺增生患者导尿术成功率中的应用价值.方法 将100例需要留置导尿管的前列腺增生患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组使用带灭菌铜导丝的双腔气囊尿管(16Fr,直径6.4mm)导尿,对照组常规使用双腔气囊尿管(16Fr,直径6.4mm)导尿;比较两组患者一次性插管的成功率.结果 实验组患者一次性插管的成功率(98.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义.结论 使用带导丝的双腔气囊尿管为前列腺增生患者留置尿管,能提高一次性插管的成功率,减轻患者的痛苦,值得临床推广."}
{"id": "p19825", "text": "高频彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断阴囊肿块的价值\t目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断与鉴别诊断价值.材料和方法:对34例阴囊肿块行彩色多普勒超声检查,恶性病变23 例,良性病变11例,分析恶性病变及良性病变的超声声像图特征.结果:恶性病变声像图特征是睾丸形态失常,体积增大,肿瘤呈低回声(15/23)或不均匀混合回声(8/23),边界不清楚,CDFI显示肿块周边和内部血流丰富,呈条状或树枝状血流.良性病变声像图特征是睾丸大小形态常正常,病变多呈低回声,边界清楚,形态规整,CDFI显示病变内血流信号较少(8/11)或无血流信号(3/11).超声对阴囊肿块性质的诊断准确率88.2%(30/34),与手术和穿刺病理结果无显著性差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对阴囊肿块诊断与鉴别诊断有较高的临床应用价值."}
{"id": "p19826", "text": "生殖器部位HSV-Ⅱ感染的临床研究\t目的探讨生殖器部位单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染的临床特征.方法对221例生殖器部位可能有HSV-Ⅱ感染者采集了临床资料,并应用荧光探针定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对其进行了HSV-Ⅱ脱氧核糖核酸(DNA)定量检测,并分析了其中136例HSV-Ⅱ阳性患者的临床资料.结果在221例生殖器部位可能有HSV-Ⅱ感染者中,确诊136例为生殖器部位HSV-Ⅱ感染者(61.5%),71.3%(97/136)患者表现为水疱、脓泡、糜烂、溃疡或结痂等典型生殖器疱疹(GH)皮损,10.3%(14/136)患者表现为红斑、丘疹或皲裂等非特异性皮损,8.1%(11/136)患者表现为宫颈糜烂、阴道炎等女性生殖道炎,6.6%(9/136)患者表现为男性尿道炎,2.2%(3/136)患者表现为前列腺炎,1.5%(2/136)患者为无症状的女性.还检测了10例既往有生殖器疱疹(GH)病史的无症状男性的精液标本,未发现HSV-Ⅱ阳性者.结论生殖器部位HSV-Ⅱ感染的临床表现多样,从潜伏感染、亚临床感染、泌尿生殖系统炎症及不典型皮损到典型的GH皮损,构成一个临床症状轻重不一的系谱."}
{"id": "p19827", "text": "手术大部分切除继用CO2激光治疗肛周外生殖器巨型尖锐湿疣\t目的探索一种治疗肛周外生殖器巨型尖锐湿疣(CA)的新方法,力求做到安全、简便,不留任何后遗症.方法用弯剪沿皮面将巨型CA大部分切除,继用CO2激光将病灶基底部及周边残存的疣组织彻底烧灼气化.结果40例患者一次性临床治愈率达72.5%,二次临床治愈率达85%,均不留任何后遗症.结论此法是目前治疗肛周外生殖器巨型CA的理想方法,值得推广应用."}
{"id": "p19828", "text": "无症状重度颈内动脉狭窄患者认知障碍的临床特点\t目的：探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄（ICAS）患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS（狭窄率≥70％）患者80例及无颈动脉狭窄者40例（对照组），依据狭窄侧别将重度ICAS 患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组，各40例。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组标准对狭窄程度进行分级，采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对患者认知功能进行评价，并对3组患者认识功能进行分析。结果左右侧狭窄组患者MoCA总分、视空间与执行功能、语言能力、延迟记忆力评分均低于对照组，差异均有统计学意义[左侧狭窄组分别为（21.8±3.1）、（3.4±1.3）、（1.8±0.6）、（1.6±1.3）分，右侧狭窄组分别为：（22.6±2.5）、（3.5±1.1）、（1.9±0.6）、（1.7±1.4）分，对照组分别为：（26.4±1.8）、（4.2±0.9）、（2.7±0.6）、（3.8±1.0）分；均P ＜0.01]，命名、注意力、抽象能力、定向力评分与对照组比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。左侧狭窄组患者MoCA总分及各单项测试评分与右侧狭窄组患者比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状性单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍，以延迟记忆力、视空间与执行功能和语言功能受损为特点。"}
{"id": "p19829", "text": "中药间隔分段服药法防治上尿路结石疗效观察\t目的观察中药间隔分段服药法防治上尿路结石的疗效.方法以中药间隔分段服药法防治上尿路结石 32例,5d为 1疗程,4个疗程后判定疗效.结果总有效率 96.88%,其中临床治愈 26例,占 81.25%.结论中药间隔分段服药法防治上尿路结石疗效显著."}
{"id": "p19830", "text": "心房动脉的应用解剖\t目的:为心房切开术或经心房介入治疗术提供心房动脉的解剖学基础.方法:对27例成人心的心房动脉进行解剖,重点观测营养房间隔及左心耳的动脉的起源并测量其外径、主干长度.结果:右心房动脉有2～4支,平均3.0支,均起于右冠状动脉右侧壁,起始处外径为(1.6±0.4) mm,左心房动脉有2～5支,平均3.0支,92.6%分支起于旋支,7.4%的分支来自右冠状动脉.营养房间隔的动脉行于前房间沟下部,48.1%(13例)由右冠状动脉发出,起始处外径为(1.3±0.4) mm,主干长度为(21.0±9.6) mm,51.9%(14例)由旋支发出,起始处外径为(1.2±0.4) mm,主干长度为(9.0±4.2) mm;左心耳动脉有1～5支,平均2.3支,除1例起于右冠状动脉外,其余均起于旋支,起始处外径(0.7±0.4) mm,主干长度(13.1±6.7) mm.根据其行走特点可分为4型.结论:进行心腔内直视手术时需注意房间隔动脉及左心耳动脉的走行特点,以防伤及,引起血供障碍."}
{"id": "p19831", "text": "小儿风湿热与白介素1受体拮抗剂基因多态性分析\t用聚合酶链反应(PCR)技术对28例小儿风湿热患者和25例正常对照组白介素1受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复多态性进行了分析.发现小儿风湿热患者中ILlRN*2等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05).如将28例患者分为两组,第一组为符合Jones诊断标准中任何2个主要表现或1个主要表现加2个次要表现者,第二组为临床表现多于第一组一个或几个者.则发现前者IL1RN*2频率与正常对照相比无显著差异(P>0.05),而后者有显著差异(P<0.05);提示IL1RN*2可能不直接影响小儿风湿热的易感性,但携带IL1RN*2者患病后可能病情更严重."}
{"id": "p19832", "text": "应用通用引物 PCR 检测诊断细菌和真菌性中枢神经系统感染的价值\t目的：了解细菌和真菌性中枢神经系统（CNS）感染病原谱，并探讨通用引物聚合酶链反应（PCR）检测技术的病原学诊断价值。方法收集某院2009年1月—2015年3月疑似或确诊 CNS 细菌或真菌性感染患者资料，分析其脑脊液培养病原菌种类，采用细菌16S rRNA 和真菌28S rRNA 通用引物对患者脑脊液 DNA 进行 PCR扩增和序列测定，并与同期脑脊液培养及鉴定结果进行比较。结果共收集确诊或疑似 CNS 细菌或真菌感染者400例，其中脑脊液培养阳性132例。共分离病原菌150株，其中革兰阳性菌48株，革兰阴性菌90株，真菌12株；居前3位的细菌为鲍曼不动杆菌（32株）、凝固酶阴性葡萄球菌（16株）和肺炎克雷伯菌（13株）；最常见真菌为新生隐球菌（8株）。选取88份感染患者脑脊液标本和20例非感染患者脑脊液进行 PCR 扩增，PCR 扩增法灵敏度（35．23％，31／88）高于培养法（28．41％，25／88）（χ2＝4．17，P ＜0．05）。PCR 扩增和培养法阴性预测值分别为25．97％、24．10％，两种方法的特异度、阳性预测值均为100．00％。PCR 扩增测序与培养结果符合率为84．00％（21／25）；PCR 检测平均报告时间（48 h）较培养结果报告时间（细菌平均约72 h，真菌平均约96 h）更快速。结论 CNS 感染病原分布广泛，以革兰阴性菌为主；通用引物 PCR 检测具有快速、灵敏、准确等特点，具有良好的临床推广和应用价值。"}
{"id": "p19833", "text": "贵州省布依族自治州医院感染现患率与抗菌药物使用情况调查\t目的：了解贵州省布依族自治州医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，2014年9月10日—10月5日对贵州省布依族地区二级及二级以上医院进行医院感染现患率调查。结果应调查住院病例6577例，实际调查6541例，实查率99．45％。其中医院感染120例、127例次，医院感染现患率为1．83％，例次现患率为1．94％。医院感染居前3位的科室依次为综合重症监护病房（26．32％）、神经外科（6．10％）、儿科新生儿组5．13％；感染部位以下呼吸道居首位（39例次，30．71％），其次为皮肤软组织（24例次，18．90％），表浅切口（23例次，18．11％）。共检出病原体58株，以革兰阴性菌为主（44株），革兰阳性菌10株，真菌3株。调查日抗菌药物使用率为42．12％，其中治疗用药占64．75％，预防用药占26．83％，预防＋治疗用药占8．42％；单一用药占79．53％，二联用药占19．89％，三联及以上用药占0．58％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为13．76％。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染现况，建议加强医院重点科室重点部位医院感染监测，有效降低医院感染的发生。"}
{"id": "p19834", "text": "功能MRI观察左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退空间工作记忆损伤的影响\t目的：采用血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者空间工作记忆的影响。资料与方法16例SCH患者进行LT4治疗6个月前后与对照组16例甲状腺功能正常志愿者分别进行n-back任务负载下fMRI扫描，以AFNI软件对fMRI数据进行定位定量分析。结果在n-back任务负载下，所有受试者共同激活的脑区包括双侧背外侧前额叶（DLPFC）、双侧前运动区（PreMA）、双侧顶叶（PA）、前扣带皮层/辅助运动区及右侧尾状核/丘脑，且表现为右侧大脑半球优势。定量分析发现，对照组以上脑区均表现出与记忆负载相关的负载效应（P<0.001），而SCH组治疗前仅在左侧DLPFC、左侧PA、双侧PreMA及右侧尾状核/丘脑发现了这种负载效应。经LT4替代治疗6个月后，包括右侧DLPFC、右侧PA及前扣带回/辅助运动区在内的脑感兴趣区均出现与记忆负载相关的BOLD信号变化（P<0.001）。在n-back任务负载下，SCH组大部分工作记忆相关脑区的激活强度均比对照组小。结论 SCH患者存在空间工作记忆损伤，可能与右侧背外侧前额-右顶叶后部网络功能减退有关；LT4替代治疗对SCH患者记忆功能的恢复尤为重要。"}
{"id": "p19835", "text": "痰热清联合罗氏芬治疗急性脑梗死合并肺部感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死合并肺部感染的临床疗效.方法 将93例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用罗氏芬、痰热清注射液和罗氏芬加痰热清注射液进行治疗.结果 痰热清组与罗氏芬组有效率分别为77.42%和76.67%,而痰热清加罗氏芬组的有效率为90.62%,与前两组相比差异显著.结论 痰热清注射液对急性脑梗死合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药同时应用比单独用药更有效."}
{"id": "p19836", "text": "姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能保护作用的研究\t目的 探索姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后1h腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后24h、48 h处死大鼠,测定小肠黏膜组织的含水量;小肠黏膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)含量;观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变.结果 姜黄素治疗组的小肠组织水肿程度较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05);姜黄素治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P＜0.05).AMP含量明显下降(P＜0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示姜黄素治疗组的组织损伤明显轻于脓毒症组.结论 姜黄素对脓毒症大鼠小肠组织水肿和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用."}
{"id": "p19837", "text": "5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及对分形素的影响\t尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是一种临床常见的性传播疾病,目前治疗方法较多,但普遍存在复发率较高的问题.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来用于治疗CA的一种新疗法[1-2].本研究为了解ALA-PDT与传统激光治疗CA的疗效差异,并观察CA的复发情况;同时检测所有患者治疗前后外周血分形素(fractalkine,Fkn)的水平,从趋化因子水平探索CA复发的相关因素,寻找对策."}
{"id": "p19838", "text": "基于ARIMA模型的春节因素调整方法研究\t目的 研究基于ARIMA模型的春节因素调整方法.方法 构建通用的春节因素变量,将其作为回归变量纳入季节性ARIMA回归模型(regARIMA或TRAMO),采用AIC或BIC对模型的效果进行判断,确定最优模型.采用广义最小二乘法或最大似然法进行参数估计,并根据估计出的回归系数计算春节因素的影响程度.通过实例分析对上述方法进行实证.结果 实例分析表明,引入春节因素变量后的季节调整方法能有效地消除春节因素对时间序列的影响.并能定量分析春节因素的影响程度.结论 构建的春节因素变量具有较好的适用性,基于ARIMA模型的春节因素调整方法能有效地运用于时间序列的季节调整,为分析春节因素的影响提供了一种新的方法."}
{"id": "p19839", "text": "牙周炎患者治疗前后龈沟液中谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶变化的研究\t目的了解成人牙周炎患者治疗前后龈沟液(GCF)中谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.探讨其与牙周病的关系.方法采用常规滤纸条法收集成人牙周炎患者治疗前后的GCF样本,用DTNB显色法测定GCF-GPx活性,用放免法测定SOD活性.结果治疗后GCF-GPx活性和GCF-SOD活性分别为(403.35±121.23)U,(7.60±0.89)U,GPx活性与探诊深度、附着丧失呈负相关(r=0.306,P＜0.05;r=0.425,P＜0.05).结论GCF中GPx和SOD活性高低可作为评价牙周炎症状的一项较为敏感和客观的实验指标.并提示牙周炎可能是局部自由基产生消除失衡的结果,牙周局部存在抗氧化能力下降."}
{"id": "p19840", "text": "不同频率糖皮质激素骨质疏松造模对大鼠肱骨的影响\t目的 研究地塞米松(Dex)对大鼠肱骨形态结构的影响.方法 3月龄♀ SD大鼠37只,随机分为基础组(B组)、正常对照组(C组,肌肉注射生理盐水)和实验组[低、中、高频率组(L、M、H组)分别2次/周、4次/周、6次/周肌肉注射Dex,每次1.0 mg·kg-1],给药30 d后取肱骨脱钙、石蜡包埋,骨形态计量学分析骨量、骨结构变化情况.结果 肱骨上段松质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L组差异无显著性,M、H组骨小梁面积百分数(Tb.Ar%)明显降低(P＜0.01),骨小梁宽度、数目明显减少(P＜0.05),分离度明显增加(M组P＜0.05;H组P＜0.01).肱骨中段皮质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M组变化差异无显著性,H组骨组织总面积、皮质骨面积百分数、皮质骨厚度均明显减少(P＜0.05),骨髓腔面积百分数明显增大(P＜0.05).肱骨生长板:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M和H组的生长板厚度均明显减少(P＜0.05);L组肥大细胞直径变化无统计学意义,M、H组的肥大细胞直径明显减少(M组P＜0.01;H组P＜0.05).结论 短期、低频率(30 d,每次1.0 mg·kg-1,2次/周)应用Dex不改变肱骨形态,当注射频率上升(4次/周)时仅观察到松质骨丢失,而皮质骨无变化,高频率时松质骨、皮质骨均严重丢失,3种频率用药均抑制肱骨生长板的生长发育,提示建立大鼠骨质疏松模型时应充分考虑不同用药频率对不同部位骨骼的影响,合理设计给药方案."}
{"id": "p19841", "text": "纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理\t目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法."}
{"id": "p19842", "text": "喘可治注射液配合无创机械通气救治慢性阻塞性肺疾病急性发作32例\t目的 观察喘可治配合无创机械通气救治慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 回顾性统计近3年来我院应用喘可治注射液配合无创机械通气救治AECOPD的临床疗效,与无中药配合的无创机械通气对AECOPD疗效比较,分析中医药配合治疗在救治急危重症中的优势.结果 在治疗2～12h[平均(6.20±1.90) h]内,患者喘息征象与呼吸功能大多得到有效改善；无创机械通气时间为2～13 d,平均(4.30±1.60)d；总治疗有效率为90.63％.结论在基础治疗上喘可治配合无创机械通气治疗AECOPD,对缩短无创机械通气时间与提高总治疗有效率均优于无中药配合者."}
{"id": "p19843", "text": "坎地沙坦对盐负荷高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统表达的影响\t目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂坎地沙坦对盐负荷易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)表达的影响及其肾脏保护作用.方法 建立8%高盐Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHRSP模型.高盐WKY大鼠作为对照组,高盐SHRSP随机分为3组:高盐SHRSP组、坎地沙坦给药组和三氯噻嗪给药组.2wk末检测尿(白)蛋白排泄、肾脏Ang Ⅱ水平,RT-PCR方法检测肾皮质RAS组分:血管紧张素原、肾素、组织蛋白酶D、血管紧张素转换酶、AT1和AT2受体mRNA表达,以及转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达.结果 肾皮质RAS各组分mRNA表达,高盐SHRSP组高于高盐WKY组(P＜0.01),坎地沙坦下调了高盐SHRSP肾皮质RAS组分mRNA的表达,降低了肾脏Ang Ⅱ水平(P＜0.01),抑制了肾皮质TGF-β1、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达(P＜0.01),减少了尿(白)蛋白的排泄(P＜0.01).而等效降压剂量的TCM仅对血管紧张素原和ACE mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对肾组织Ang Ⅱ无明显抑制作用(P＞0.05);TCM虽对TGF-β1和Ⅳ型胶原mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对高盐SHRSP尿(白)蛋白排泄也无明显影响(P＞0.05).结论 坎地沙坦对盐负荷SHRSP具有降压以外的肾脏保护作用,其机制与抑制肾脏RAS组分表达有关."}
{"id": "p19844", "text": "全球药品研发进展(2014.09)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有58个,较上月增加15个.进入注册阶段的有31个,较上月增加8个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为22个.进入注册前阶段的有9个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有18个,较上月增加5个."}
{"id": "p19845", "text": "邹贵庆治疗内伤性咳嗽治验\t咳嗽为呼吸系统的主要症状之一,咳嗽有外感和内伤之分,各种病因引起肺失宣降,肺气上逆就可引发咳嗽.痰饮是一个非常重要的病理产物,也是造成咳嗽的关键因素,祛痰化饮在咳嗽的治疗上有举足轻重的作用[1]."}
{"id": "p19846", "text": "循证转化护理专业组的建立及实践\t目的 建立综合医院循证转化护理专业组,探讨其在临床实践中的应用效果.方法 确立循证和转化双目标,内部设立护理部-核心组-研究护士-实践护士组织架构,外部搭建循证护理和知识转化中心转化平台,创建双循环的运行模式和双轨的管理模式.结果 循证转化护理专业组建立后,患者的临床结局得到了改善,医院循证护理人才得到了培养,专业组得到了国际组织的认可.结论 循证转化护理专业组的建立可促进循证转化的发展,对患者的安全、护士的培养和医院的发展均起到一定作用."}
{"id": "p19847", "text": "以咽部损害为首发表现的二期梅毒1例\t患者女,43岁.咽部糜烂、溃疡2个月,右股内侧起红斑10余天于2010年12月27日就诊于我科门诊.患者于2个月前,无明显诱因自觉咽部疼痛,同时伴有异物感,就诊于当地医院,按扁桃体溃疡治疗,未见好转,自认为与\"上火\"有关,故未再诊治.10余天前,发现右股内侧出现鳞屑性红斑,微痒,自行按湿疹治疗未见好转,遂来我院诊治.既往健康.近半年以来,有多次口交史."}
{"id": "p19848", "text": "819名舟山市中学生错牙合畸形及矫治状况调查分析\t目的：对舟山市中学生错牙合畸形发生率、矫治状况及未矫治原因作一调查研究。方法以819名舟山市中学生为研究对象，以个别正常牙合为标准，对错牙合畸形发生率、未矫治率及未进行矫治的原因进行统计分析。结果舟山市中学生错牙合患病率为78．8％，错牙合矫治率为14．3％，未进行矫治的主要原因是对错牙合的危害性认识薄弱。结论舟山市中学生呈现较高错牙合发生率及较低矫治率的特点。"}
{"id": "p19849", "text": "补阳还五汤加味治验两则\t补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、川芎、赤芍、地龙、当归尾、桃仁、红花组成,具有补气活血通络之功,主要用于治疗中风后遗症气虚血瘀所致的半身不遂,笔者新近用治下列疾病,疗效亦佳."}
{"id": "p19850", "text": "论白芷的活血作用\t白芷除具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效外,还具有活血的作用,但其活血作用一直未引起医家的重视,使白芷的应用范围受到影响.本文梳理古代文献关于白芷活血作用的记载,结合其药性特点,认为其有活血止痛、活血消肿、活血通络、活血祛风、活血止血的作用."}
{"id": "p19851", "text": "上颌牙列及方丝弓矫治器三维有限元模型的建立及验证\t目的 快速建立高精度的上颌方丝弓矫治器的三维有限元分析模型并进行验证.方法 通过多层螺旋CT扫描,获得上、下颌骨及牙列的数据,采用Mimics、Catia及ABAQUS软件相结合的方法 ,建立包括上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、方丝弓矫治器的三维有限元模型,并观察计算机模拟矫治力作用下上颌中切牙应力分布.采用激光散斑剪切实验力学的方法 进行验证.结果 建立了包含方丝弓矫治器的上颌牙列的三维有限元模型,计算机模拟作用下的应力分布情况与激光散斑剪切试验结果 相近,模型的精确性得到了初步有效的验证.结论 所建立的三维有限元模型仿真性好, 方法 便捷有效,为采用有限元法进行正畸生物力学分析的深入研究打下基础.同时可为临床矫治提供一定的指导意义."}
{"id": "p19852", "text": "汗证论治举隅\t汗证是人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失常引起以汗液外泄为主症的疾病.临床不分老少、男女,有\"自汗\"、\"盗汗\"、\"冷汗\"、\"大汗\";亦有局部的\"额汗\"、\"手足汗\"、\"半身汗\"、\"阴汗\"等等;甚至有病危的\"脱汗\"、\"绝汗\".笔者临证30余年,运用中医辨治汗证,收效较佳.现举数案如下."}
{"id": "p19853", "text": "医院下呼吸道感染原因分析及预防措施\t医院下呼吸道感染是指患者在住院期间获得的下呼吸道感染,包括肺炎、气管炎、支气管炎和下呼吸道其他感染.据有关文献报道[1],医院下呼吸道感染在国外发生率为0.5%～5.0%,国内为0.97%～3.8%;在我国医院感染的总病例中,其构成比为26%～42%,占医院感染首位.本文就医院下呼吸道感染的发生原因进行分析,并从护理角度,探讨其预防措施."}
{"id": "p19854", "text": "一次性使用注射器具质量检测\t目的加强一次性输液器、输血器、注射器、注射针的质量检测.方法对1999年7月至2002年5月我院新购进每批号的一次性输液器、输血器、注射器、注射针按国家技术监督局颁布的相应的国家标准(GB)进行生物性能及化学性能测定.结果共检测112批次,生物性能检测中无菌检测合格率95.54%,细菌内毒素检测合格率100%,化学性能检测中易氧化物(还原物质)合格率73.12%,紫外吸光度合格率60.6%.结论只检测生物性能不能全面反映一次性注射器材的质量,各医院有必要开展一次性注射器材的化学分析检测工作,以保证医疗安全."}
{"id": "p19855", "text": "岩痛消喷剂外敷治疗癌性疼痛24例\t癌性疼痛严重影响癌症患者生活质量.我院自2010年8月以来采用院内制剂岩痛消喷剂外敷治疗癌性疼痛,取得良好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料24例均为住院患者,其中男性20例,女性4例;年龄35 ～83岁,中位年龄54岁;病程1个月至3年,平均1.36年:肺癌10例,肝癌5例,食道癌2例,胃癌2例,其他5例.根据主诉疼痛分级法(VRS法),疼痛强度1级(为轻度疼痛,睡眠不受疼痛影响)2例,2级(中度疼痛,睡眠已受疼痛影响)4例,3级(重度疼痛,疼痛不能忍受,伴面色苍白,肢冷,汗出)18例."}
{"id": "p19856", "text": "常染色体隐性遗传耳聋家系的诊断和产前诊断\t目的对常染色体隐性遗传耳聋家系进行基因检测与产前分子诊断.方法收集先证者临床及家系资料,应用聚合酶链式反应(PCR)、限制性内切酶法检测,并用直接测序技术确认,对该家系成员的GJB2基因外显子进行序列分析.并运用STR位点分析方法排除产前诊断中母体基因组DNA的污染.结果家系1先证者GJB2基因分型为235 delC/299-300 delAT复合杂合突变,系重度感音神经性耳聋,父亲和母亲分别为299-300 delAT和235 delC杂合突变携带者,临床表型均正常.家系2先证者系235delC纯合突变,其父母均为235 delC杂合突变携带者,具有正常听力表型.产前诊断结果显示,家系1和家系2胎儿GJB2基因分型分别为299-300 delAT杂合突变和235 delC杂合突变.结论GJB2基因235 delC纯合性突变和235 delC/299-300 delAT复合杂合突变均为耳聋致病突变,结合运用STR位点分析方法有助于在产前诊断中排除母体DNA对胎儿DNA的污染,产前诊断和早期干预能避免耳聋患儿的出生."}
{"id": "p19857", "text": "壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子的影响研究\t目的:研究壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子(EGF)和EGFmRNA表达的影响及意义.方法:105只Wistar大鼠除5只作为正常对照组外,其余建立烧伤模型后分为壳聚糖低、中、高浓度(1%、2%、4%)组及贝复济组(阳性对照组)和自然愈合组(模型组),每日2次连续21 d于受伤处喷以相应药物,采用免疫组织化学法、核酸分子杂交法及图象分析法检测烧伤后3、7、14、21 d时大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和EGFmRNA的表达.结果:与模型组比较,壳聚糖各浓度组均可增强EGF和EGFmRNA的表达,并呈浓度依赖性,尤以4%壳聚糖组作用更强(P<0.01或P<0.05).结论:壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面有促愈合作用,其促愈合机制与增强创面EGF和EGFmRNA表达有关."}
{"id": "p19858", "text": "不同牙科粘接剂抗变形链球菌性能比较\t目的 对不同牙科粘接剂抗变形链球菌性能进行比较.方法 将临床常用的7种粘接剂分,3M公司的Single Bond 2 (SB)、Easy One (EO)和SE Plus B(SEPB),可乐丽公司的SE Bond(SEB)和Protect Bond(PB),松风公司的Fl-Bond Ⅱ(FLB),贺利氏古莎公司的Durafill Bond(DB),制备成10mm×10mm×1mm试件,采用薄膜覆盖直接接触法进行抗菌性能检测,将菌悬液滴加在试件中间,用无菌聚乙烯薄膜覆盖在菌液上,培养24h,将薄膜及试件用生理盐水震荡洗涤,洗涤液再行细菌培养、计数,对菌落计数结果进行单因素方差分析,比较各粘接剂固化后对变形链球菌的抗菌效果.结果 各种粘接剂对变形链球菌的抑菌菌落计数为SB:61.40±59.26；EO:0.20±0.45;SEPB:0.20±0.45;SEB:533.20±332.91;PB:16.80±30.72; DB:1099.60±329.05;FLB:936.40±308.20.SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,三者间无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB比,差异有统计学意义(P＜0.05).DB和FLB的抑菌效果最差,两者间无统计学差异(P＞0.05).SB抑菌效果较好,与SEPB、EO、PB无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB有统计学差异(P ＜0.05)；SEB抑菌效果较差,与SEPB、EO、PB DB、FLB均有统计学差异(P＜0.05).结论 SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,其次为SB、SEB,而DB和FLB抑菌效果最差."}
{"id": "p19859", "text": "利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内MRSA肺炎的临床观察\t目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，ivgtt，bid；万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg，ivgtt，bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0％、72.5％、67.5％，细菌清除有效率分别为85.0％、60.0％、57.5％；利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙原素（PCT）水平明显降低，且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素，对患者肺部炎症控制更好，且安全性较高。"}
{"id": "p19860", "text": "影像技术在颌面部病变诊治中的对比分析\t目的 探讨X线片、螺旋CT二维成像、三维重建在颌面部病变诊治中的临床价值.方法 112 例颌面部病变患者均行X线片检查,螺旋CT二维成像、三维重建,与术中所见对照分析.结果 螺旋CT三维重建对上下颌骨骨折、颧骨复合体骨折、鼻眶筛骨折能直观地指导临床术前手术方案的制订,优于二维CT和X线片.对颌骨深部结构骨折不如二维CT.X线片对牙齿折断、牙根周围膜损伤效果最佳.二维CT在颌面部肿瘤区分其囊性或实性及周围组织的显示上,优于三维CT,在病变的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT.三维CT对于颌面骨发育畸形的显示,明显优于二维CT.结论 在诊断颌面部病变中,X线片、螺旋CT二维成像、三维重建联合应用各取所长,最具有临床价值."}
{"id": "p19861", "text": "通体沉香对小鼠催眠和自主活动抑制作用\t目的：基于“通体结香技术”所产沉香，评价其不同部位在镇静催眠方面的药效学作用，为今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法针对通体沉香的不同提取部位（水提物、醇提物及挥发油），通过协同戊巴比妥钠阈上和阈下催眠实验，观察小鼠入睡率、入睡潜伏期和睡眠时间；通过自主活动实验，观察小鼠运动路程、运动时间、平均速度等指标，评价通体沉香在镇静催眠方面的药理功效，并与市售野生沉香进行比较。结果协同戊巴比妥钠催眠实验结果显示，与空白对照相比，通体沉香醇提物和挥发油均能显著增加入睡率和延长睡眠时间（P＜0.05），挥发油还能显著缩短入睡潜伏期（P＜0.05）；自主活动实验表明，与空白对照相比，醇提物和挥发油均能够显著减少总路程、运动路程和运动时间，降低平均速度（P＜0.05）；而水提物作用不明显（P＞0.05）。结论利用“通体结香技术”所产沉香具有镇静催眠作用，其作用与市售沉香一致甚至优于市售沉香。"}
{"id": "p19862", "text": "先天性腭裂序列治疗的研究进展\t腭裂综合序列治疗手段从其概念的提出发展至今,已经取得了很成功的临床效果,在不断发展的过程中也出现了一些争议性问题,其具体内容仍然有待于不断在临床工作中探索和完善,本文回顾了近些年来有关这方面的研究情况并作一综述."}
{"id": "p19863", "text": "不同月龄大鼠脑室下区胶质细胞源性神经营养因子受体α1的表达\t目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)受体α1(Glial cell line-derived growth factor recepter α1,GFR-α1)在1、3、8、12月龄大鼠脑室下区(SVZ)中的表达.方法:取不同月龄大鼠SVZ行冰冻切片,采用GFR-α1多克隆抗体结合5'-BrdU单克隆抗体免疫组织化学单标与双标的方法染色.结果:在不同年龄大鼠SVZ可见GFR-α1、BrdU单标与双标细胞,但主要分布在SVZ前部的背外侧部分.随着年龄的增长,3种标记细胞的数量逐渐减少,且12月龄组的减少更明显.结论:GDNF可能通过GFR-α1参与调节哺乳动物脑内SVZ细胞的增殖和分化.随着年龄的增加,GFR-α1表达逐渐减少,SVZ细胞增殖、分化的能力亦减弱."}
{"id": "p19864", "text": "药占比在医院管理评价工作中的管制价值和社会效果分析Δ\t目的：评价药占比的管制价值和社会效果。方法：通过分析药占比的内涵和影响因素，采用比较研究、定性和定量研究的方法，分析药占比及药占比管制的科学性和合理性。结果：国际上药品费用占总医药费用比与我国药占比在指标内涵和应用价值方面有很大差异；药占比本身与用药费用控制或合理用药并无直接关系；将药占比作为医院医疗质量管理评价指标的管制价值和实际效果有待进一步论证。结论：建议卫生行政部门和政策制订部门应该进一步开展药占比管制政策的社会效果和价值调研，在科学论证的基础上决定是否继续推行药占比管制，必要时应在医院管理评价指标体系中调整或者取消药占比指标。"}
{"id": "p19865", "text": "卡介菌多糖核酸和地塞米松对哮喘大鼠IFN-γ/IL-4 mRNA表达的对比研究\t从分子水平探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘大鼠Th1、Th2型细胞因子IFN-γmRNA和IL-4 mRNA表达的影响以探讨BCG-PSN治疗哮喘的可能机制,并与地塞米松的作用相对比.SD雄性大鼠32只,随机分成盐水对照组、BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组四组,每组8只.BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组第1、7、14天均用10%鸡卵清蛋白(OVA)1ml联合10%氢氧化铝[AL(OH)3]1ml腹腔注射,第15天起分别以BCG-PSN、地塞米松、生理盐水腹腔注射治疗哮喘,每次治疗后30 min以10%OVA雾化吸入激发哮喘,持续30 min,持续7 d,盐水对照组则以生理盐水腹腔注射和雾化,四组最后一次雾化吸入后24 h,以1%戊巴比妥钠麻醉大鼠,收集右上肺组织100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸和地塞米松对哮喘大鼠肺组织中IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA表达的影响.结果:BCG-PSN组哮喘大鼠肺组织中IFN-γmRNA表达明显增加,高于正常组、地塞米松组和哮喘组(P＜0.05、0.05、0.01,IL-4 mRNA表达低于哮喘组和正常组.地塞米松组IL-4 mRNA表达低于正常组和哮喘组,IFN-γmRNA表达低于BCG-PSN组而高于哮喘组.哮喘组IL-4 mRNA明显高于正常组、BCG-PSN组、地塞米松组.IFN-γ mRNA明显低于其余三组(P＜0.05).卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠肺组织中Th1类细胞因子IFN-γ mRNA的表达,同时抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,通过双向调节作用提高IFN-γ/IL-4的比值从而逆转Th1/Th2失衡.地塞米松能明显抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,而对Th1类细胞因子IFN-γmRNA的表达无明显改变."}
{"id": "p19866", "text": "艾滋病病人的营养治疗\t艾滋病(AIDS)是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养治疗常被忽略.尽管AIDS病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征.在非洲,形容AIDS临床表现最常用的词汇是\"瘦骨嶙峋\".营养不良常使病人对化疗的耐受性降低,机会性感染增加,AIDS病程加速,因此营养治疗是AIDS综合治疗中重要而不可缺少的方面.本文参考近几年文献对AIDS营养不良治疗新动态作一综述."}
{"id": "p19867", "text": "肝炎解毒方治疗急性重型肝炎临床观察\t目的 观察肝炎解毒方治疗急性重型肝炎的临床疗效.方法 将168例急性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各84例,两组均采用基本的保肝、抗病毒、增强机体免疫力治疗,治疗组加用肝炎解毒方;两组疗程均为4～周.结果 治疗组患者治疗后主要症状包括发热、乏力、食欲不振、腹胀、腹水、黄染、出血倾向等明显改善.结论 肝炎解毒方具有清热解毒退黄、保肝逐瘀、涤痰通腑作用,能明显提高急性重型肝炎的临床疗效."}
{"id": "p19868", "text": "应用预制型无机诱导因子复合性工程支架材料行山羊组织工程化骨构建的放射性核素显像监测\t目的探讨预制型无机诱导因子复合性工程支架材料在骨大型缺损中的修复能力,及放射性核素显像技术在此过程中的应用价值.方法实验山羊15只按第4、8、12周时间点分为3组.采用自身配对设计,左侧置入支架材料,右侧空白对照.术后4、8、12周分别通过放射性核素99mTc-MDP骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示:对照组在3个时间点均未见明显核浓聚性的再血管化及明显成骨现象,而实验组则随时间呈单驼峰状,在8周时达峰值,而到12周时血管化已完成,转为以成骨为主,故出现ROI和摄取比值的轻度下降趋势.结论 99mTc-MDP监测到新生骨的良好成骨效能和再血管化状况,是一种较好的骨组织工程构建骨的监测手段."}
{"id": "p19869", "text": "颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT及MRI表现\t目的 探讨颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI影像学特征.方法 回顾分析4例颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI表现.结果 颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT的典型影像学征象:颞骨广泛弥漫性骨质增生硬化,边缘呈毛刷样改变.MRI特征表现为与颞骨对应区的脑膜弥漫性增厚并形成软组织肿块影,增强后可见明显强化.本组4例均伴中耳乳突、外耳道的炎性改变,可继发胆脂瘤.结论 CT可直观显示颞骨广泛的骨质改变,MRI可清楚显示软组织肿块并准确判断病变范围,两者结合在本病的诊断和治疗中起重要作用."}
{"id": "p19870", "text": "中医药标准化研究的几点建议\t标准是学科成熟程度的标志,是中医药学科发展的必然需求.“十一五”期间,中医药国内、国际标准化工作均取得了较大的发展,然而,存在的问题也很突出,主要表现在思想认识、科学研究以及统筹协调等方面.针对中医药标准化工作面临的形势,从时空转换、科学主义、文化冲突、国内情况以及整合资源5个方面提出建议,以期促进中医药标准化工作的发展."}
{"id": "p19871", "text": "活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察活血通脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将冠心病心绞痛患者 65例随机分为治疗组与对照组,治疗组予活血通脉胶囊、对照组予消心痛治疗.结果两组总疗效及心电图疗效比较,总有效率相近,而治疗组显效率高于对照组;两组治疗后血液流变性的改善亦以治疗组为优.结论活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛安全、有效."}
{"id": "p19872", "text": "早发型和晚发型寻常性银屑病307例临床资料分析\t目的:探讨寻常性银屑病早发型和晚发型与家族史、发病季节、病情严重度、性别和发病部位的关系.方法:采用调查问卷形式对307例寻常性银屑病患者进行调查.结果:①早发型患者阳性家族史率(33.18%)高于晚发型(12.90%),有家族史者的初发病年龄[(28.16±11.98)岁]早于无家族史者[(34.96±16.04)岁](P < 0.01).②早发型的高发季节是冬春季,夏季最低;晚发型为春季,其次是夏季和秋季,冬季最少,差异有统计学意义(P < 0.05).③平均银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分:早发型高于晚发型(P < 0.05),且男低于女(P < 0.05),晚发型男女差别无统计学意义(P > 0.05);有家族史者高于无家族史者(P < 0.05),早发型家族史者高于晚发型家族史者(P < 0.01).④头皮、小腿、前臂和肘部等为最常见的初发部位,好发部位则以头部、四肢伸侧、背部、胸腹部等为多,尤其是外耳部(72.31%)、胫前(71.66%)和头顶(71.01%),而外生殖器、手掌、舌、跖部等处则较少有皮损发生.⑤初发部位为臀、踝关节和腹股沟的频率为晚发型高于早发型(P < 0.01),肘部为早发型高于晚发型(P < 0.05);外耳部、胫前、背部、前发际、腹部、面部、颈部、甲、舌等处的皮损发生率是早发型高于晚发型(P < 0.05或0.01),而足背和踝关节则是晚发型高于早发型(P < 0.01),其他部位两型差异无统计学意义.结论:寻常性银屑病早发型和晚发型在家族史、发病季节、病情严重度以及皮损初发和好发部位等方面存在差异,早发型患者女性重于男性,有家族史者重于无家族史者."}
{"id": "p19873", "text": "8760例住院患者人血白蛋白临床使用分析与评价\t目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考.方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析.结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64％.其中,男性5 244例(占59.9％),女性3 516例(占40.1％),患者年龄主要集中在＞30～60岁(占52.6％).白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例).以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7％)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6％).重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d).结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异.应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配."}
{"id": "p19874", "text": "桂枝加龙骨牡蛎汤治疗肠易激综合征66例\t目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组在接受心理治疗的同时,治疗组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味,对照组予匹维溴铵、丽珠肠乐胶囊;两组疗程均为30d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗IBS效果显著."}
{"id": "p19875", "text": "1470例乳腺X线摄影技术探讨\t乳腺疾病是女性好发病之一,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势.影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础,本研究回顾性分析、研究1470例乳腺X线摄影技术,以期提高摄影质量."}
{"id": "p19876", "text": "激光及免疫疗法联合治疗尖锐湿疣临床观察\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致皮肤粘膜赘生物,临床上治疗方法很多,常规应用的有激光、冷冻、微波、外用去疣药等疗法.但复发率高,长期不愈者,尤其对女性,发生癌变的几率增加.院皮肤科于2001年3月～2002年3月共收治CA患者83例,于电灼术后应用胸腺肽针加服阿昔洛韦片进行治疗,在控制复发方面取得了较好的疗效."}
{"id": "p19877", "text": "磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用\t目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值.资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料和临床资料.结果脑胶质瘤复发区平均标准化脑血容量(CBVnorm)(3.34±0.54)与放射性损伤区(1.18±0.32)比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑胶质瘤复发区最大CBVnorm(4.00±0.61)与放射性损伤区(1.35±0.35)比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑胶质瘤复发和放射性损伤区标准化ADC值分别为1.49±0.28和1.62±0.26,差异无统计学意义(P>0.05).脑胶质瘤复发区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.72±1.18和2.32±0.83,放射性损伤区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.09±1.41和1.68±0.74,差异均无统计学意义(P>0.05).结论PWI在脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断中具有更高的价值, DWI和1H-MRS仅能起到辅助作用."}
{"id": "p19878", "text": "芪菀通府方治疗老年麻痹性肠梗阻25例\t目的  观察芪菀通府方治疗老年麻痹性肠梗阻疗效.方法25例麻痹性肠梗阻患者在常规治疗基础上加自拟芪菀通府方每日3次胃管内注入,观察患者肠鸣音、排气、排便恢复时间.结果25例患者均治愈.结论芪菀通府方扶正通府,通补兼施,是适合治疗老年麻痹性肠梗阻的有效方法."}
{"id": "p19879", "text": "牛初乳初探\t牛初乳指母牛产仔后2～3 d内所分泌的乳汁.几千年前,印度将牛初乳的糖果视为灵丹妙药,其精神领袖Rishis素食菜单中即有牛初乳;1799年Hufeland等指出牛初乳对牛犊生长发育有特别意义;近百年来北欧等做出初乳布丁作为抗病的食物;1958年芬兰作为商品开发;1970年哈佛报告牛初乳中生长因子浓度＞血清中浓度;近十年牛初乳作为功能性食品或保健品在国际上(澳大利亚、日本、美国、欧洲、新西兰)、国内(黑龙江、杭州、北京、南京、上海)陆续推出."}
{"id": "p19880", "text": "面部软组织数字化立体摄影测量原理\t目的:阐述应用立体摄影测量系统进行面部软组织三维测量的原理.方法:应用数码相机和数字化立体摄影测量的方法进行面部软组织三维测量.结果:面部软组织立体摄影测量系统可以达到足够高的面部三维测量精度.结论:应用近景摄影测量原理进行面部软组织三维测量的方法可以为口腔正畸学面部软组织三维立体特征的诊断和研究提供一个有效的方法."}
{"id": "p19881", "text": "不同类型载体携带Math1-EGFP基因对293T细胞转染效率及细胞毒性的研究\t目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体携带目的 基因对293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,筛选理想的基因载体.方法 用重组腺病毒、Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,按照转染试剂盒说明优化其转染条件,分别转染293T细胞.24小时后在共聚焦显微镜下观察转染结果 并计数阳性细胞率,采用RT-PCR法检测转染细胞中Math1基因mRNA的表达,用MTT法检测不同转染条件下,不同转染载体对293T细胞的细胞毒性.结果 经优化转染条件,重组腺病毒载体转导的细胞中荧光蛋白表达几乎为95%以上,Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料载体转染的细胞中荧光蛋白表达也分别达到70%和80%以上,而Entranste~(rTM)_-D纳米材料载体在最高转染效率的剂量下仍然保持80%以上的细胞生存率.RT-PCR进一步证实,三种载体转染细胞均有Math1基因mRNA的表达.结论 Entranster~(TM)-D纳米载体作为一种新型纳米聚合物转染试剂,能成功携带内耳基因治疗关键基因Math1基因转染293T细胞,并表现了低毒、高效性能."}
{"id": "p19882", "text": "肝外梗阻性黄疸的血流动力学研究\t目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻."}
{"id": "p19883", "text": "环氧化酶2抑制剂对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响\t目的 探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂(塞来昔布)对尿毒症腹膜透析(PD)大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.方法 清洁级SD雄性大鼠被随机分为5组:正常对照组(n=8)、假手术组(n=8)、尿毒症组(n=8)、4.25％透析液透析组[PD组,又随机分为2周组(PD2周组,n=8)和4周组(PD 4周组,n=8)]及PD+塞来昔布干预组(n=8).从腹膜结构、功能、腹膜组织毛细血管密度(MVD)及COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达4个方面,来观察塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.结果 随着腹膜透析的进行,大鼠腹膜厚度增加,炎性细胞浸润明显,腹膜平衡实验(PET)显示超滤量明显下降,葡萄糖转运量上升(均P＜ 0.05),而塞来昔布干预可提高净超滤量,减少葡萄糖转运量(均P＜ 0.05).尿毒症组和PD组腹膜组织MVD及COX-2、VEGF表达均显著高于正常对照组(均P＜ 0.05)；而PD+塞来昔布干预组MVD及COX-2、VEGF表达均显著低于尿毒症组(均P＜0.05).相关性分析显示,COX-2表达量与MVD、VEGF表达量均呈正相关(P＜0.05),VEGF表达量与MVD呈正相关(P＜0.05).结论 体内高糖透析液与尿毒症环境的刺激可以促使腹膜组织COX-2、VEGF表达上调及毛细血管生成增多.塞来昔布可缓解长期PD导致的腹膜组织形态结构和功能的改变.塞来昔布可以抑制尿毒症PD大鼠腹膜新生血管的形成,可能是通过抑制COX-2的表达来减少VEGF的产生而发挥作用的."}
{"id": "p19884", "text": "谈乳腺癌围手术期的心理护理\t乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已成为威胁女性健康的主要疾病,在治疗上乳腺癌改良根治术已是常见的治疗手段之一,女性的乳房不但是女性的象征,也是第二性征器官,乳房的切除不但导致身体上的缺陷,同时也给患者带来不同程度的心理问题,我们通过对乳腺癌围手术期患者采取针对性的护理措施,取得较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p19885", "text": "冠心病心绞痛中医诊疗方案(初稿)\t冠心病心绞痛是中老年人常见心血管疾病之一,具有发病率高、病死率高的特点,严重危害公众健康.中医药治疗心绞痛具有标本同治的优势,可以明显减少心绞痛的复发率,巩同治疗效果.<冠心病心绞痛中医诊疗方案>(初稿)聚集了中华中医药学会心病分会专家的经验和智慧,同时检索近三十年发表的中医有关研究冠心病心绞痛的文献,主要根据近十年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治,经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效为目的.为了加强治未病思想,防止和减少心绞痛的发生,故诊疗方案中加入调摄预防及康复等措施的内容."}
{"id": "p19886", "text": "盐酸环丙沙星缓释胶囊的人体药物动力学和相对生物利用度\t6名男性健康志愿者分别口服盐酸环丙沙星缓释胶囊和普通片剂,以RP-HPLC法测定尿液中的药物浓度,研究其在人体内的药物动力学和相对生物利用度.结果受试制剂及参比制剂的(dxu/dt)max分别为(25.92±3.70)和(40.54±16.55)mg/h;Tmax为(4.17±1.60)和(2.58±0.66)h;MRT0→48h为(9.65±1.58)和(7.75±1.62)h.盐酸环丙沙星缓释胶囊相对普通片剂的生物利用度为(101.04±11.36)%,其体内吸收与体外释药具有显著的相关性."}
{"id": "p19887", "text": "CaMKⅡ活性对H2 O2所致SK-N-SH细胞氧化应激损伤的影响\t目的:评价钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性对过氧化氢所致人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤的影响.方法:SK-N-SH细胞生长至对数期时,接种于96孔培养板或6孔培养板,采用随机数字表法,将其分为4组:正常对照组,培养基中添加H2 O2组(H2 O2组),培养基中只添加CaMKⅡ活性抑制剂KN93组(KN93组),培养基中同时添加H2 O2和KN93组(H2 O2+KN93组),倒置显微镜观察细胞形态学,采用CCK-8法测定细胞活力,采用Fura-2/AM荧光法检测细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i),采用免疫印迹测定CaMKⅡ和磷酸化CaMKⅡ的表达,采用RT-PCR法检测CaMKⅡmRNA表达.结果:与正常对照组比较,H2 O2组细胞体呈圆形的细胞和脱落细胞增加,细胞突起长度缩短,细胞存活率降低,[Ca2+]i升高,磷酸化CaMKⅡ表达上调,CaMKⅡmRNA表达下调.与H2 O2组比较,H2 O2+KN93组脱落细胞明显减少,突起变长,细胞存活率增加,[Ca2+]i降低,磷酸化CaMKⅡ表达下调,CaMKⅡmRNA表达水平上调.结论:CaMKⅡ增强了H2 O2诱导的人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤."}
{"id": "p19888", "text": "张锡纯治痢疾用药特点\t清代名医张锡纯被医界称为\"医学革命家\",\"当为中医开一新纪元\";其治痢疾,师古而通变,独辟蹊径,自拟化滞汤、燮理汤、解毒生化丹、天水涤肠汤、通变白头翁汤、三宝粥、通变白虎加人参汤等7方,疗效中肯.现仅举张氏治痢常用药5种,以一斑窥豹."}
{"id": "p19889", "text": "苦参碱及肉桂酸对体外培养小鼠黑素细胞黑素生成的影响\t目的:观察苦参碱和肉桂酸对melan-a小鼠黑素细胞黑素生成的影响.方法:用药物干预melan-a小鼠,观察黑素细胞的形态并测定各组黑素量及酪氨酸酶的活性.结果:肉桂酸干预melan-a小鼠黑素细胞2 d后就表现出明显的促进树突生成的作用.肉桂酸和苦参碱在高、中、低浓度(1.00、0.10、0.01 mmol/L)有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用(除外0.01 mmol/L苦参碱),其抑制作用均弱于对照药氢醌(P＜0.01).苦参碱(0.001～1.000 mmol/L)和肉桂酸(0.001～1.000 mmol/L)均能使melan-a小鼠黑素细胞黑素量减少,但其抑制黑素合成的作用明显低于同浓度氢醌.Fontana-Masson染色表明,经苦参碱干预后的melan-a小鼠黑素细胞内黑素颗粒少于空白对照组.结论:苦参碱和肉桂酸均有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用及使黑素合成量减少的作用,且苦参碱作用强于肉桂酸,而肉桂酸有促进黑素细胞树突形成的作用."}
{"id": "p19890", "text": "微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床观察\t目的 观察微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果.方法 将老年患者120例按照随机数字表法分为治疗组68例,采用再根据患者的意愿选择股骨近端髓内钉(PFNA)微创法联合中药治疗;对照组52例,采用PFNA微创法治疗.并对两组患者进行12个月的随访,观察两组患者的愈合时间、愈合程度和不良反应.结果 观察组患者的愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);而且观察组患者关节愈合的优良率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应也明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创法联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,愈合时间短,愈合程度高而且不良反应少."}
{"id": "p19891", "text": "732型阳离子交换树脂分离猫豆中的猫豆胍\t目的 考察732型阳离子交换树脂分离猫豆中猫豆胍(MDG)的工艺参数.方法 以猫豆胍洗脱率为考察指标,运用正交实验法考察了洗脱液浓度、用量和洗脱速度对洗脱效果的影响.结果 在考察范围内,最佳分离条件为:150倍量1%氨水,洗脱速度5.0 ml/min.在优化条件下,洗脱率为60.94%.结论 该工艺方法简单,成本低廉,适于工业大生产."}
{"id": "p19892", "text": "少数民族农村社区有效预防艾滋病宣教项目模式结果分析\t目的探索并证明能在少数民族山区有效开展艾滋病(AIDS)宣教活动的项目运作方法,通过农村学校,建立一种成本较低且可持续发展的农村社区健康宣传活动推广模式.方法培训中小学教师,利用当地开发的民族宣传材料对全乡7 244户进行入村逐户宣传,结合检查、监督、项目中期与终期评估及外部独立评估.结果山区少数民族村民预防艾滋病的知识由平均8%以下,达到项目结束时的80%左右.活动过程中的有效检查、监督、评估证明,结果有效真实.项目探索了一种成本较低,适合农村少数民族社区宣传教育项目的运作方法.项目结合当地的人力资源开发,保证了项目活动今后的可持续发展.结论农村教师是山区少数民族社区开展预防艾滋病宣传教育活动的最佳资源之一,当地民族文化的宣传材料至关重要,有效检查、监督、评估相结合,是开展艾滋病宣教活动项目的保证,当地人力资源的开发是宣教活动可持续发展的根本."}
{"id": "p19893", "text": "反对学术腐败倡导正确的学风和医风——做一名合格的神经外科医师\t中国的神经外科事业已经走过了半个世纪的发展历程,中国神经外科的学术水平得到了世界医学界的普遍认可,为中国医学事业发展做出了应有的贡献.这些成就的取得是几代中国神经外科医师的奋斗结果.目前,中国的神经外科医师普遍具有较高的学历,还有许多人有国外工作或学习的经历.他们的思想活跃、知识面广、求新上进、勇于创新、理论基础扎实、外语水平高、手术技术熟练,有一定的基础研究和临床实践的经验.在他们身上体现出当今中国神经外科医师的风貌,他们是21世纪中国神经外科事业可靠的接班人."}
{"id": "p19894", "text": "良性复发性眩晕患者前庭功能临床特点分析\t目的：通过实验室检查来评估良性复发性眩晕患者的前庭功能，了解其前庭功能特点。方法对32例良性复发性眩晕患者完善冷热（水）试验（caloric test）、速度阶梯试验（Velocity step test）、摇头试验（head-shaking nystag?mus，HNS）及颈肌性前庭诱发肌源电位检查（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials，cVEMP），同时对30例健康志愿者完善以上前庭功能检查，对试验组和对照组的上述检查结果进行分析。结果32例良性复发性眩晕患者中，22例（68.75％）患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是冷热（水）试验，其次是速度阶梯试验和摇头试验。试验组水平半规管功能的异常率明显高于正常对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的颈肌性前庭诱发肌源电位异常率（21.9%）明显高于对照组（3.3%），差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对良性复发性眩晕患者，冷热试验、摇头试验、速度阶梯试验及cVEMP检查具有一定的临床意义，全面评估患者的前庭功能情况，具有一定的临床参考价值。"}
{"id": "p19895", "text": "复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将72例急性荨麻疹患者随机均分为3组,A组给予氢化可地松琥珀酸钠注射液200mg/d,B组和C组分别给予复方甘草酸苷注射液100ml/d、40ml/d,静脉滴注,连用7 d;然后A组口服强的松片20mg/d,B组和C组口服复方甘草酸苷片9片/d,连用7 d.结果:A、B、C组有效率分别为87.5%、75.0%、54.2%,A、B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05);复方甘草酸苷可迅速降低氨基转移酶水平,并减少水钠潴留和低血钾的发生.结论:复方甘草酸苷(100ml/d)是治疗急性荨麻疹安全、有效的药物."}
{"id": "p19896", "text": "宝乐果体外抗氧化作用\t目的 研究宝乐果的体外抗氧化作用.方法 取新鲜宝乐果的提取浓缩液以及过大孔树脂柱后各流份,即总样、未吸附部位、水部位、30％醇洗部位和60％醇洗部位,共5个部位,用1,1-二苯基-2-苦基肼(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)清除法、2,2-联氨基-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酰)二铵盐(2,2'-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid,ABTS)清除法和还原力法分别测定各部位的抗氧化活性,以抗坏血酸(Vc)为阳性对照.对5个部位样品进行液质联用(LC-MS)分析,探讨抗氧化活性可能的物质基础.结果 样品对DPPH清除情况较好;对ABTS清除效果及还原力测定不明显;质谱总离子流图中保留时间在4.00 ～5.00 min处的某些成分可能参与抗氧化作用.结论 与Vc显著的抗氧化效果相比,宝乐果各部位抗氧化效果较温和,其抗氧化作用物质基础可能与总离子流图中响应显著的离子峰有关联."}
{"id": "p19897", "text": "纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤诊治研究进展\t纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤(fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans,FS-DFSP)是一种罕见而独特的隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)亚型.有别于经典DFSP交界恶性/潜在低度恶性的生物学行为,FS-DFSP具有较高的复发率及转移率,因此目前认为其生物学行为属明确恶性.由于小面积纤维肉瘤样变区域即具有极为重要的临床意义,因此临床应重视FS-DFSP的诊断,及时行组织病理检查.尽管美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了DFSP的临床实践指南,但目前对于FS-DFSP患者还没有公认的或特别推荐的治疗选择,FS-DFSP的诊治尚存在一些问题.加深对FS-DFSP的理解和认识有助于指导临床诊断和鉴别诊断、治疗选择及预后判断."}
{"id": "p19898", "text": "益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期\t近年来笔者在我市著名中医专家张国江老师指导下开展传统中医药治疗痹证的临床研究,对腰椎间盘突出症急性期和/或重症腰椎间盘突出症的诊治犹有心得.腰椎间盘突出症急性期多因负重努腰或腰部闪扭而突然发病,或使原有较轻症状骤然加重.主要表现为严重的\"抽筋\"样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂或可临时缓解.临床多常规使用激素、脱水剂治疗,但停药常有\"反跳\"现象.笔者自拟益肾活血消肿汤用于治疗腰椎间盘突出症急性期,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p19899", "text": "中华骨伤愈合剂中橙皮苷的HPLC测定\t建立了中华骨伤愈合剂中橙皮苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,检测波长283 nm.在0.03～3 μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.4%,RSD 0.7%."}
{"id": "p19900", "text": "前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)20例临床体会\t目的 应用上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ错(牙合).方法 应用上颌前方牵引矫治器对替牙期16例,恒牙早期4例的骨性Ⅲ类错(牙合)进行矫治.结果 上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用.患者矫治前后的侧貌得到明显改善,并且建立了基本正常的前牙覆(牙合)、覆盖关系.结论 上颌前方牵引矫治器对矫治上颌发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)有明显效果."}
{"id": "p19901", "text": "钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ对大鼠脊髓横断损伤的作用\t目的:观察钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ在体内实验中对大鼠脊髓损伤的作用.方法:在成年大鼠全横断脊髓损伤局部微量注射Annexin Ⅱ,观察其对神经细胞存活、神经纤维生长以及损伤后的功能恢复的影响.结果:在脊髓横断损伤6周后,损伤局部微量注射Annexin Ⅱ组斜板实验平均角度和运动评分结果比对照组均有非常明显增高,脊髓损伤处的空洞面积非常显著减小;同时,损伤节段以上荧光金标记神经细胞数目也较对照组非常明显增多.但与神经营养因子的神经保护效应相比尚存在明显差异.结论:Annexin Ⅱ蛋白具有减小局部损伤空洞面积,保护损伤的神经元和神经纤维并防止其变性和死亡的效应,可使脊髓损伤大鼠的功能得到一定程度的恢复."}
{"id": "p19902", "text": "四川省药材规范化种植科技示范区建设现状及存在的问题与对策\t目的:推进四川省药材规范化种植科技示范区建设.方法:分析四川省药材规范化种植科技示范区建设的现状及存在的问题,提出对策与建议.结果与结论:应建立高效、协调的工作机制;树立强烈的市场意识;实施品牌战略,创立绿色中药材品牌;加强技术培训,提高管理水平."}
{"id": "p19903", "text": "声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值\t目的 探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值.资料与方法 分析85例甲状腺肿瘤患者共100个结节的常规超声及ARFI成像特征,采用常规超声半定量评分法判断结节性质,ARFI成像获取病灶的VTI面积比、剪切波速度(SWV)及SWV比值;采用ROC曲线比较常规超声、VTI面积比、SWV和SWV比值的曲线下面积(AUC),确定诊断效能.结果 常规超声半定量法诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为82.00％、53.33％、94.29％;良、恶性病灶平均VTI面积比分别为1.11±0.12、1.65±0.35(t=11.524,P＜0.01),平均SWV分别为(1.84±1.00) m/s、(4.93±2.94) m/s (t=7.840,P＜0.001),平均SWV比值分别为1.07±0.44、2.81±1.72(t=7.910,P＜0.001);ROC曲线得出常规超声、VTI面积比、SWV、SWV比值的AUC分别为0.889、0.948、0.933、0.896,VTI面积比诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为90.00％、93.33％、88.57％,SWV的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00％、90.00％、87.14％,SWV比值的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00％、70.00％、95.71％.结论 ARFI弹性成像有助于鉴别甲状腺结节的良、恶性,提高诊断敏感度."}
{"id": "p19904", "text": "急诊室护士的职业风险与防护\t急诊室护士处于高度警觉环境中,其护理工作特点是工作量大、涉及面广、风险性强.目前社会对医护人员的要求越来越高,使急诊室护士出现了一些难以避免的职业病,给急诊室护士带来了身心双重的伤害."}
{"id": "p19905", "text": "木糖醇对四型常见念珠菌生长和产酸的影响\t目的 通过分析念珠菌培养基中OD600和pH值变化,探讨木糖醇对念珠菌生长和产酸的影响,为临床念珠菌感染的防治提供实验依据.方法 将白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌4型常见念珠菌加入后沙堡弱培养基,记录24、48、72、96、120h的pH值；同时利用木糖醇逐步替代培养基中的葡萄糖,测定不同木糖醇浓度培养基的OD600和pH值.结果 白色念珠菌和光滑念珠菌在培养72h时pH值明显降低；热带念珠菌培养96h时pH值明显降低；克柔念珠菌培养基pH值无明显变化,但总体呈下降趋势；4型念珠菌在全木糖醇培养基中的0D600值最低,pH值最高；随着培养基中木糖醇浓度的升高,白色念珠菌和克柔念珠菌pH值呈上升趋势,热带念珠菌和光滑念珠菌培养基pH值随着木糖醇浓度升高而降低.结论 木糖醇对念珠菌生长和产酸的有抑制作用,可为临床念珠菌感染的防治提供参考."}
{"id": "p19906", "text": "中西医结合治疗功能性子宫出血40例\t我们 2002年 2月～ 2004年 1月采用中药配合黄体酮、丙酸睾丸酮及乙烯雌酚 (简称三合激素 )治疗功能性子宫出血 40例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p19907", "text": "对称性进行性红斑角皮症并发感音性神经性耳聋1例及家系调查\t患者男,23岁.手足红斑、脱屑23年.患者出生时双侧手足背即有红斑,覆少许鳞屑,后皮损面积渐扩大,伴轻度瘙痒,无明显季节性,不能完全自行缓解.4岁时双侧大腿和小腿外侧出现类似皮损,后消退.手足皮损逐渐扩展至指(趾)背部、双侧腕部、踝部及上方."}
{"id": "p19908", "text": "中西医结合对提高COPD患者平稳期生存质量的疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将120例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗及疾病宣教,观察组在对照组的基础上对其施行中医辨证施治及情志饮食调节,时间为6个月;于治疗前后分别进行肺功能及生存质量评分比较.结果 观察组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均较对照组明显改善;但肺功能比较差异无显著性.结论 中西医结合治疗能提高COPD患者的生存质量."}
{"id": "p19909", "text": "乙酰阿魏酰氯的合成\t乙酰阿魏酰氯(1)可用作医药、农药、化妆品和食品添加剂的中间体[1,2],可由阿魏酸经乙酰化、氯化制得[3].阿魏酸可由香草醛和丙二酸在吡啶、哌啶或苯胺催化下,在吡啶、吡啶和苯或甲苯的混合溶剂中缩合制得[4,5].本研究改用香草醛在乙酸钠作用下直接和乙酸酐反应得到乙酰阿魏酸(2),再经氯化即可制得1,反应周期短,操作简便,总收率79%.反应式如下:"}
{"id": "p19910", "text": "高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死34例\t目的  观察高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者随机分为两组,常规予抗血小板聚集、活血化瘀、营养脑细胞等治疗,治疗组加用高压氧及针灸治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率明显高于对照组,NIHSS评分降低程度亦优于对照组.结论高压氧及针灸辅佐治疗急性脑梗死疗效好,提高了患者的生活质量,促进了预后."}
{"id": "p19911", "text": "炎症性线状疣状表皮痣1例\t患儿女,1岁.因左侧肢体条索状红色斑块、丘疹伴瘙痒12个月,于2008年12月来我院就诊."}
{"id": "p19912", "text": "正交试验法优选氟尿苷二乙酸酯固体脂质纳米粒制备工艺\t目的:优选氟尿苷二乙酸酯固体脂质纳米粒(FUDRA-SLN)的工艺条件.方法:以大豆磷脂为载体,采用薄膜超声分散法制备FUDRA-SLN,以包封率、形态为考察指标,设计正交试验优选工艺条件.结果:按最优工艺条件制得的FUDRA-SLN均匀圆整,粒径为(215±83)nm,包封率为98.27%,载药量为8.20%.结论:选择优化的薄膜超声分散工艺制备FUDRA-SLN,包封率及载药量高,适合于实验室制备."}
{"id": "p19913", "text": "空气消毒机消毒效果的Meta分析\t目的：评价空气消毒机与常规紫外线灯空气消毒效果。方法对国内相关文献进行搜索，并按Cochrane 协作网提供的RevMan 5．3软件进行定量分析，比较2种不同空气消毒方法的消毒效果。结果共11篇文献符合纳入标准。因纳入文献存在异质性，故采用随机效应模型分析，两种方法消毒前[WMD＝－26．28，95％CI为（－60．31，7．75），P＞0．05]和消毒后即刻[WMD＝22．45，95％ CI 为（－34．24，79．13），P＞0．05]菌落数比较，差异均无统计学意义，空气消毒机组消毒后2 h 菌落数明显少于紫外线灯组[WMD＝－345．11，95％ CI 为（－478．28，－211．94），P＜0．05]。结论空气消毒机持续效果较好。"}
{"id": "p19914", "text": "侧裂周围区脑胶质瘤的MRI诊断\t目的：探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果：纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号；原浆型及胖细胞型星形细胞瘤，少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号；间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应，增强扫描呈不同程度的增强。结论：侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤，MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。"}
{"id": "p19915", "text": "第二磨牙存在状态对远移第一磨牙效果的临床研究\t目的 分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效.方法 临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁.根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效.结果 拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组.结论 在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程."}
{"id": "p19916", "text": "疏血通注射液治疗慢性肾衰竭的机理探析\t慢性肾衰竭(CRF)病机特点为脾肾衰败,浊毒瘀血内留是其关键,瘀血存在于 CRF发展过程的始终,早期即使用活血化瘀治疗 CRF,对延缓其病程进展非常重要.疏血通注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降压、降血脂的作用,且可调节机体免疫、促进细胞恢复,并具有利尿、消除蛋白尿作用,因此可防止肾小球进一步硬化,并可延长其走向终末期肾病的进程."}
{"id": "p19917", "text": "川崎病患儿红细胞补体受体1数量基因多态性及红细胞免疫的变化\t目的 了解川崎病患儿外周血红细胞补体受体1(ECR_1)分子在川崎病急性期及恢复期的表达,初步探讨红细胞免疫功能与ECR1数鼍基因多态性的相关性.方法 分别采用红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测30例川崎病患儿(病例组)和28例健康儿童(对照组)的ECR_1活性与ECR_1数量基因多态性并进行比较.结果 病例组患儿急性期红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01).恢复期病例组红细胞C3b受体花环率仍低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率则接近对照组(P>0.05).川崎病患儿HL和LL基因型的分布频率高于正常儿童(P<0.01),两组CR_1等位基因的分布频率差异也有统计学意义,川崎病患儿L等位基因的分布频率明显高于正常儿童(P<0.01).结论 川崎病患儿急性期存在红细胞免疫功能低下,这是患儿CR_1数量基因呈中低度表达所致,提示CR_1基因的多态性町能在决定个体川崎病遗传易感性方面有重要作用."}
{"id": "p19918", "text": "单发型角化棘皮瘤57例临床及组织病理分析\t目的:分析角化棘皮瘤的临床及组织病理特征、治疗和预后,以期理解其生物学本质,指导临床诊断及治疗.方法:对57 例角化棘皮瘤(KA)患者的临床资料、组织学特征进行分析,大部分患者进行随访.结果:57 例KA 均为单发结节,男女比例1:1.04.组织病理观察可见84.21%的患者呈\"火山口\"样,基底部有混合性炎性细胞浸润.71.93%患者见嗜酸性粒细胞,45.61%的患者见浆细胞.89.47%的患者可见角囊肿,54.39%的患者见表皮内微脓肿.92.98%患者的肿瘤基底部不超过真皮汗腺水平.49.12%患者的基底部肿瘤细胞巢见非典型增生,1.75%患者癌变.随访35 例患者,期限为1～5 年,34 例健在,肿瘤无复发,1 例KA 癌变患者死于原发性肺癌.结论:角化棘皮瘤的诊断需结合临床及组织病理检查.建议手术切除,虽然偶可癌变,但预后较好."}
{"id": "p19919", "text": "三种方法转染Math1基因效率和细胞毒性研究\t目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体体外携带目的 基因Math1对HEK293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,以期筛选理想的基因转染载体材料.方法 选用重组腺病毒、LipofectamineTM 2000、Superfect纳米材料作为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,并且根据不同转染载体说明步骤优化体外转染条件,分别转染293T细胞.在一定的时间内利用荧光显微镜观察细胞转染结果并计数阳性细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测三种不同载体体外细胞毒性,应用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)技术检测转染阳性细胞中目的 基因Math1的mRNA表达情况.结果 在优化的体外转染条件下,重组腺病毒载体介导的细胞转染率达到了94％以上,脂质体和商品化Supeffect纳米材料转染的细胞中,荧光蛋白表达率分别为73％和80％以上,同时,商品化Superfect纳米材料在达到80％转染率的条件下,细胞存活率为90％.应用RT-PCR方法 证实,三种载体转染细胞均有Math1基因的mRNA的表达.结论 商品化Supeffect纳米材料作为一种新型的、安全有效的纳米转染材料,能够成功携带耳聋治疗关键基因Math1转染293T细胞,以期在内耳基因治疗的研究当中得到有效的应用."}
{"id": "p19920", "text": "某医院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的分子流行病学研究\t目的 了解某医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率,确定其基因型,并对其相关流行病学进行研究.方法 收集2004年10月-2005年7月医院临床标本分离的多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌134株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)所推荐的方法进行表型确证试验,以聚合酶链反应(PCR)法进一步检测CTX-M酶基因型,PCR产物测序并确定其基因型.随机扩增多态DNA(RAPD)对携带CTX-M酶的阳性菌株作流行病学分析.结果 112株ESBLs表型阳性的肠杆菌科细菌中90株携带CTX-M基因,共检出3种基因型,即CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.RAPD共测40株菌,19株大肠埃希菌有7种RAPD类型,11株肺炎克雷伯菌有5种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型.结论 肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs相当普遍,主要为CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.CTX-M酶存在克隆传播."}
{"id": "p19921", "text": "佛山市1999～2004年HIV监测结果分析\t目的分析佛山市1999～2004年艾滋病流行特征和流行趋势,为今后的防制工作提供科学的参考依据.方法对佛山市1999～2004年艾滋病病毒(HIV)常规监测和哨点监测等资料进行分析统计.结果6年共检测各类人群血清样本581 970份,检出HIV抗体阳性624例.HIV抗体阳性者主要为男性青壮年,省内外流动人口所占比例超过80%;传播途径以静脉吸毒为主,性接触传播的比例呈上升趋势.结论佛山市HIV感染率仍处于较低水平,但感染人群和流行范围逐渐扩大.应继续加强监测,开展以健康教育为主的行为干预,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延."}
{"id": "p19922", "text": "动脉内溶栓后低分子肝素治疗急性脑梗死11例\t目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后.方法对11例治疗时间窗在6 h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗.术前及术后24 h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS).术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TI-MI)评价血管再通程度.溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5 000U.20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力.结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24 h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P＜0.05).24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P＜0.05).溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通.MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中l例死亡.结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24 h神经功能检查改善程度与20 d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效."}
{"id": "p19923", "text": "第五届全国耳聋基因诊断治疗研讨会暨第七届全国耳聋基因诊断学习班在三亚举行\t2013年12月14日-20日，第五届全国耳聋基因诊断及治疗高级研讨会（北京市继续医学教育项目）暨第七届全国耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）在三亚召开。会议由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办，邀请了资深院士王正敏院士，上海交通大学曾溢滔院士、军事医学科学院张学敏院士、清华大学程京院士，北京同仁医院韩德民院士、以及中国医科院北京协和医学院张学教授、南方医科大学徐湘民教授、浙江大学管敏鑫教授等众多耳鼻咽喉头颈外科、遗传学及转化医学领域专家，针对遗传性耳聋基础与临床的国内外研究现状及进展作了精彩的专题报告。包括院士在内的50余名国内相关领域专家及100余名耳鼻喉科、残联、妇幼保健等领域的同行参加了本次会议，26名学员参加了为期7天的耳聋基因诊断学习班。"}
{"id": "p19924", "text": "毛囊阻塞三联症1例\t患者,男,39岁,因反复全身多处结节、疼痛、溢脓15年就诊.15年前,无明显诱因于臀部双侧坐骨结节处各出现一粉红色黄豆大硬结节,半月后长至鸡蛋大,红、肿、痛,破溃后流出黄色糊状恶臭分泌物;12年前,面、颈、背部出现红色丘疹,可挤出豆渣样物,部分丘疹渐形成结节、囊肿;8年前, 腋窝、腹股沟处出现米粒至鸽蛋大结节,红肿、化脓,渐形成窦道、瘘管.曾多次在院外予脓肿切开引流抗感染治疗,仍反复发作,至今未愈.患者曾在院外查性激素水平正常.既往体健.其父及兄弟患毛囊炎、疖,经局部切开引流均治愈."}
{"id": "p19925", "text": "雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果比较\t目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果.方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例).雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d.两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d.比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况.结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似."}
{"id": "p19926", "text": "人巨细胞病毒感染对宿主细胞周期调控因子的影响\t人巨细胞病毒(human cytomegaloviru,HC-MV)属疱疹病毒科,广泛感染人类,是导新生儿出和缺陷的头号感染性因素."}
{"id": "p19927", "text": "舒肝宁心中药治疗卒中后抑郁临床研究\t目的 观察舒肝宁心中药对卒中后抑郁患者的临床症状，日常生活活动能力改善的影响。方法 将首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为中药治疗组(舒肝宁心中药)及西药治疗组(盐酸氟西汀)；治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力评分(MBI)评定疗效。结果两组总有效率相近，治疗后HAMD、MBI积分均较治疗前明显改善，组间无明显差异。结论舒肝宁心中药可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力的恢复。"}
{"id": "p19928", "text": "苯丙氨酸缺乏症临床分析与防治\t由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏导致的高苯丙氨酸血症( hyperphenylalaninemia,HPA)是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病.至今,对于这种 HPA的治疗仍以饮食疗法为主,即通过服用低或无苯丙氨酸特殊奶粉,以达到控制血苯丙氨酸( phenylalanine,Phe)浓度、减少高苯丙氨酸对脑发育的影响.但特殊奶粉治疗过度,血苯丙氨酸浓度长期过低也会导致一系列不良反应,甚至危及生命.本文通过对 1例 HPA患儿治疗过程中出现苯丙氨酸缺乏症进行临床分析,以引起临床医师警惕,并提供苯丙氨酸缺乏症的预防措施."}
{"id": "p19929", "text": "饮水型氟中毒动物模型建立及硬组织形态学改变的研究\t目的 建立慢性饮水型氟中毒动物模型并观察其硬组织形态学改变.方法 48只Wistar大鼠随机分成4组,建立氟中毒动物模型.染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水.8周后取大鼠切牙及股骨,通过组织HE染色方法观察各组大鼠切牙成釉细胞和大鼠骨组织形态学改变,采用氟离子选择电极测定各组大鼠血氟、牙氟及骨氟浓度.结果 实验组大鼠切牙出现不同的氟牙症表现.各染氟组大鼠血氟(F=11.234,P＜0.05),牙氟(F=275.148,P＜0.05),骨氟(F=217.337,P＜0.05)含量显著高于对照组,且随浓度增加而增加,各组间均具有显著差异.HE染色发现实验组大鼠切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,且随氟浓度增加以上病理学改变加重.大鼠股骨HE染色发现实验组骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度的增加以上病理学改变加重.结论 长时间饮用高浓度含氟水可引起慢性氟中毒,硬组织出现氟斑牙和氟骨症的病理学改变."}
{"id": "p19930", "text": "促性腺激素释放激素类似物Nafarelin刺激试验的临床应用\t为观察能否用促性腺激素释放激素(LHRH)类似物Nafarelin作刺激试验,以代替LHRH+绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验检测垂体和性腺功能.用Nafarelin对19例性腺发育不良的男性患者作刺激试验,测定刺激后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,其中10例同时作LHRH+HCG刺激试验作为对照.结果:Nafarelin刺激后血LH、FSH与T的升高表现很高的一致性;与LHRH+HCG刺激试验结果对照血LH、FSH、T升高或不升高几乎呈一致反应.提示Nafarelin刺激试验是一种比LHRH+HCG更具优点的刺激试验,省时经济,在检测垂体性腺轴功能方面有重要的临床价值."}
{"id": "p19931", "text": "37例低钾血症护理体会\t我院2001年1月～2003年5月共收治急性腰腿痛患者382例,在治疗过程中37例出现低钾血症反应.本文就其发生原因及护理体会报告如下."}
{"id": "p19932", "text": "64排螺旋CT诊断早期原发性输尿管癌的临床价值\t目的:探讨早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT影像表现,分析其特点.全部患者均行平扫加动脉期、实质期及延迟期增强扫描,并行CPR重建,10例同时行MIP重建.结果:①病变部位,肿瘤发生在右侧输尿管7例,左侧输尿管8例,其中输尿管上段2例,中段6例,下段7例.②CT表现,管壁局限性不规则增厚、管腔向心性狭窄8例,管腔内偏心性软组织肿块、残留管腔呈新月状或裂隙状4例,输尿管呈软组织密度影、管腔消失3例.③增强特征,肿瘤呈较明显均匀增强13例,不均匀增强2例.④伴随征象,肿瘤近端的肾盂及输尿管不同程度扩张、积水,5例肾脏输尿管显影延迟.结论:64排螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,结合轴位CT动态增强扫描,可大大提高早期输尿管癌诊断的正确性,具有较重要的临床价值."}
{"id": "p19933", "text": "双反转恢复快速自旋回波序列心室血流高信号的诊断意义\t目的 左心室内的血流特征对于心脏功能的病理生理研究具有重要意义,本研究主要探讨黑血对比序列双反转恢复快速自旋回波序列(DIR-FSE)中心内膜下及心室腔内血流高信号的诊断意义.资料与方法 选取2015年3-12月于解放军总医院放射诊断科行心脏MRI检查的48例患者作为观察组,并纳入32例健康志愿者作为对照组.观察两组DIR-FSE中出现高信号的情况,并分析患者的临床资料及MRI图像,分析这种高信号的出现与肌小梁结构的多少、心腔形态、心肌运动、瓣膜功能的相关性.结果 观察组48例患者中,38例出现高信号,10例未见高信号.38例出现高信号患者中,心室腔内高信号22例,附壁高信号7例,心尖段高信号9例.对照组32例健康志愿者中,1例出现附壁高信号,18例出现心尖段高信号,13例未见高信号.观察组高信号的出现率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DIR-FSE中血流高信号可以作为心室血流异常的征象,对心脏疾病的诊断有一定的提示意义,有进一步研究的必要."}
{"id": "p19934", "text": "参附注射液防治表柔比星心肌毒性疗效观察\t目的 观察参附注射液防治表柔比星心肌毒性的临床疗效.方法 96例乳腺癌术后患者随机分为治疗组50例与对照组46例,均接受6周期含表柔比星方案化疗给药,治疗组加用参附注射液,每周期10d;利用心超、心电图和AHA心功能以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性.结果 治疗组化疗后左室射血分数、心电图异常发生率、心功能评级、心肌酶谱及肌钙蛋白变化情况均优于对照组.结论 参附注射液可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量."}
{"id": "p19935", "text": "糖尿病小鼠视网膜碱性成纤维细胞生长因子的表达及细胞损害的电镜观察\t目的：为临床研究提供形态学资料。方法：用免疫组化方法，观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在糖尿病小鼠视网膜的分布及表达密度；用透射电镜观察不同病程视网膜细胞的损害情况。结果：糖尿病及正常小鼠视网膜各层细胞均表达bFGF，反应强度和密度不同。发病组自6月龄起，居于大血管周围的阳性节细胞密度增加；不同病程bFGF的表达有不同程度的增加。随糖尿病病程延长，细胞超微结构受到不同程度的损害。结论：糖尿病时增多的bFGF直接或间接作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞，刺激二者增殖，促进微血管病变的发生；另一方面，减弱视细胞与双极细胞间的信息传递，对糖尿病性盲的发生起重要作用。同时，各种细胞的超微结构及相应的功能也受到不同程度的损害。"}
{"id": "p19936", "text": "引起放射性肺炎的相关因素及HRCT表现与预后的关系\t目的:分析引起放射性肺炎的相关因素,HRCT表现与预后的关系.材料和方法:对580例胸部肿瘤中放射性肺炎的86例行HRCT检查,观察其征象与预后的关系.结果:总结7种引起放射性肺炎的相关因素.将HRCT表现分为4种类型:片状渗出型.补丁实变型.含气不全型和浓密纤维化型.同时探讨了与预后.结论:阐述引起放射性肺炎的相关因素及HRCT对胸部肿瘤患者与各型放射性肺炎预后的关系.正确使用肺组织的放射剂量,定期HRCT检查对放射性肺炎的早期诊断和预后有指导意义."}
{"id": "p19937", "text": "226例上颌骨骨折的临床分析\t目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法.方法总结226例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因,年龄构成,骨折类型和治疗方法进行回顾性研究.结果本组226例患者中,20～29岁年龄组患者最多,占33.2%;交通事故伤为主要的致伤原因,占58.0%;Le FortⅡ型骨折为主要的骨折类型,占49.1%;治疗方法以切开复位内固定为主,占53.1%,术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效.结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为Le FortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确,固定稳定,病人痛苦少,疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广应用."}
{"id": "p19938", "text": "痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染的临床疗效.方法采用酶联免疫吸附试验进行流感病毒A型检测,阳性者进入研究范围,将筛选出的71例患者随机分为治疗组和对照组,分别予痰热清注射液和病毒唑入液静滴,其它对症处理相同;观察并比较两组总有效率及发热、全身酸痛、咳嗽的改善情况.结果治疗组总有效率高于对照组,发热、身痛、咳嗽的改善均优于对照组,且治疗中未发现明显不良反应.结论痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染疗效满意."}
{"id": "p19939", "text": "腘静脉直径的测量\t腘静脉管径的报道仍较少.而左右对比的报道,在国内尚缺乏.为此,本文对腘静脉3个位点的外径进行测量,以期为腘静脉体质调查提供资料及临床血管病的诊断和血管外科术提供解剖学依据."}
{"id": "p19940", "text": "噻洛芬酸的合成\t噻吩经丙酰化得到2-丙酰噻吩,在碘和氧化亚铜催化下进行噻吩基1,2-迁移后水解制得关键中间体2-(2-噻吩基)丙酸,再与苯甲酰氯经Friedel-Crafts反应制得非甾体消炎镇痛药噻洛芬酸,总收率44.6%."}
{"id": "p19941", "text": "脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理\t目的研究各类脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理方法. 方法按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅲ级的 498例脑血管病手术患者,将气管内插管全麻的 453例分为四组. A组:颅内动脉瘤 (蛛网膜下腔出血 )140例; B组:脑血管畸形 (AVM) 100例; C组:硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) 120例; D组:脑梗塞、脑血管狭窄、脑缺血 93例.全部患者均采用静脉加吸入复合全身麻醉 (咪哒唑仑+普鲁泊福+异氟烷+维库溴铵或阿曲库铵 )和其他麻醉,同时应用控制性降压.分别记录患者的年龄、体重、压宁定用量及给药前,手术开始、术中 30 min、 60 min、手术结束及拔管时的血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压,并进行统计学处理. 结果 453例患者麻醉后血压、心率均有不同程度的下降,各组与给药前差异有显著性意义 (P<0.05);尤其是颈动脉狭窄球囊扩张或支架置入,差异有非常显著性意义 (P<0.01);脑血管畸形患者年龄为 (30± 14)岁,比其他各组患者年轻 (P<0.01). 结论气管内插管静脉十吸入复合全麻安全、可控性好."}
{"id": "p19942", "text": "针灸治疗颈肩综合征临床心得\t颈肩综合征在临床较为常见,可由诸多疾病引起,严重者除颈肩部疼痛外,还可引起上肢的麻木乏力、功能障碍,影响工作和生活.笔者从整体观念出发,辨证选穴,采用针灸治疗,取得满意疗效."}
{"id": "p19943", "text": "麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎疗效观察\t目的 观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上配合麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗.比较两组患者的临床疗效及APACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数、呼吸机支持时间及30 d病死率情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之63.33％(P＜ 0.05);治疗组A-PACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数等改善情况明显优于对照组(P＜0.05);呼吸机支持时间及30d病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味配合西医常规治疗可有效提高重症肺炎的临床疗效,有利于提高重症肺炎的临床效果,减少呼吸机支持时间,从而降低病死率."}
{"id": "p19944", "text": "不同空间排列双种植体支持修复下颌第一磨牙的力学分析\t目的 分析双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体不同空间排列对种植体骨界面应力分布的影响.方法 模拟不同空间排列的双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,在保证其它因素都不变的情况下,采用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布.结果 种植体和周围骨应力随两种植体长轴交叉角度增大而逐渐增大,但差异并不显著.结论 双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体适当内聚(＜10°)排列,有利于种植体固位和支持."}
{"id": "p19945", "text": "胫前黏液性水肿并发甲状腺功能亢进症及糖尿病1例\t患者女,40 岁.双胫前皮肤浸润性斑块2 个月来我院就诊.患者于半年前出现凸眼、消瘦、双眼睑肿胀、颈部增粗、易怒、饥饿多食,体重减轻,未予治疗.2 个月前无明显诱因双小腿肿胀,消退后肿胀处皮肤变硬,后皮肤粗糙并出现凹凸不平的斑块.既往患糖尿病10 余年,血糖控制尚可.家族中无类似疾病者."}
{"id": "p19946", "text": "小鼠髓系树突状细胞4-1BB及4-1BBL表达调节\t探讨小鼠髓系树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells,BMDC)共刺激分子4-1BB及其配体4-1BBL表达的变化.将促 DC成熟活化因子CD40L-CHO、TNF-α、LPS和IFN-γ,免疫负性调节因子IL-10以及各成熟活化因子与IL-10联合加入BMDC中,观察BMDC上4-1BB及4-1BBL表达的变化.结果显示,加入成熟活化因子的各组BMDC上4-1BB及4-1BBL表达与对照组相比有显著上调(P＜0.05).而IL-10组与对照组相比两者的表达显著下调(P＜0.05),且各成熟活化因子与IL-10联合应用与单用IL-10组相比,BMDC上4-1BB和4-1BBL表达上调,有显著性差异(P＜0.05).提示成熟活化因子不仅能上调BMDC上4-1BB和 4-1BBL的表达并且能有效拮抗mIL-10对BMDC上4-1BB和 4-1BBL表达的下调作用."}
{"id": "p19947", "text": "白色念珠菌对钛合金及钴铬合金腐蚀影响的研究\t目的 研究口腔白色念珠菌对钛合金及钴铬合金腐蚀的影响.方法 将钛合金和钴铬合金随机分成空白对照组,实验对照组及实验组.在需氧环境中将白色念珠菌接种到沙保罗葡萄糖液体培养基中,试件浸在培养基中,每周更换1次培养基,并接种1次,共20周.然后用表面轮廓仪测定表面粗糙度,并进行统计学分析.结果 钛合金试件空白组、实验对照组、实验组金属试件表面粗糙度均值总体之间差异无显著性.钴铬合金试件空白组、实验对照组、实验组组金属试件均值总体之间差异有显著性,两两比较,各组间差异均有显著性.结论 白色念珠菌黏附钛合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附钴铬合金表面粗糙度变化明显."}
{"id": "p19948", "text": "七情学说与脑血管意外——心理应激理论\t随着医学模式的转变,心理、社会等因素与疾病间的关系越来越受到关注,脑血管意外(CVA)的发生,威胁着患者的身心健康.而人的心理状态在不同程度上又影响疾病的发生、发展.现代医学的心理应激理论,在某些方面与中医\"七情学说\"不谋而合.本文拟从情志失调及心理应激与CVA的关系进行论述."}
{"id": "p19949", "text": "肾上腺淋巴瘤的超声诊断\t目的探讨肾上腺淋巴瘤的超声声像图特点,评价超声对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经病理证实的肾上腺淋巴瘤患者的超声表现,评估病变的大小、形态、边界、内部回声及血流情况.结果12例患者中,9例为双侧受累,3例为单侧,共21个病灶.病灶大小3.1~12.7cm,平均(7.8±3.7)cm.肿块形态呈不规则形12个,呈椭圆形或类圆形7个,呈肾上腺弥漫性增厚表现 2个,类似于肾上腺增生.肿块内部主要表现为低回声,内部回声均匀12个,回声不均匀9个,其中4个内部可见条状高回声,3个内部可见片状无回声区.肿块边界清晰16个,边界不清5个.彩色多普勒血流显像示大部分病灶血流信号稀少或无明显血流信号.结论肾上腺淋巴瘤超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于与肾上腺其他肿瘤鉴别."}
{"id": "p19950", "text": "大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性\t目的 探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性.方法 统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性.结果 细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01).结论 使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁."}
{"id": "p19951", "text": "裴氏着色芽生菌病1例\t患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合."}
{"id": "p19952", "text": "自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床观察\t目的 观察自拟凉血止痒方辩证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床效果.方法 研究对象选取寻常型银屑病血热证急性期患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,分别采用维胺酯口服单用和与自拟凉血止痒方辨证加减联用治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后银屑病严重程度指数(PASI)积分,血清细胞因子改变和疾病复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后PASI积分显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);同时观察组患者治疗后血清细胞因子水平均显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);观察组患者疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期可有效缓解皮损程度,改善血清细胞因子指标,并有助于降低远期复发风险."}
{"id": "p19953", "text": "卒中危险因素及病因学的研究进展\t卒中分为缺血性和出血性两种,前者是因为脑供血动脉的闭塞、狭窄、血黏度增高、严重动脉硬化及不明原因的血管炎性病变所导致的脑血栓形成以及脑栓塞等;后者主要是由于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘以及高血压等导致的动脉破裂."}
{"id": "p19954", "text": "高压氧对动物牙周袋底菌斑和厌氧菌的影响\t目的研究高压氧(HBO)对动物牙周炎袋底细菌数量的影响.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料形成动物牙周炎,用0.25 MPa HBO暴露60min,每日1次,连续2周.在0、8周及治疗结束时(10周)和结束后1个月(14周)时用刚果红负性染色法观察牙周袋袋底菌斑不同形态细菌比率,用厌氧手套培养箱对袋底厌氧菌计数.结果HBO治疗结束时(10周)球菌比率较牙周炎组明显增加,螺旋体、直杆菌、弯杆菌、梭状菌比率均减少,厌氧菌总数明显减少.14周时球菌、直杆菌、杆菌、梭状菌、螺旋体比率和厌氧菌总数与10周时相近(P＞0.05).结论HBO治疗能使牙周袋底直杆菌、弯杆菌、梭状菌、螺旋体比率明显减少,且作用维持1个月以上."}
{"id": "p19955", "text": "去氢丹参新酮对神经炎症的抑制作用及机制研究\t目的：研究去氢丹参新酮对脂多糖( lipopolysaccha-ride, LPS)诱导小胶质细胞系BV2细胞产生炎症反应的抑制作用及其作用机制。方法不同浓度去氢丹参新酮预孵育BV2细胞后,用LPS刺激引起神经炎症相关反应。 Griess试剂法检测去氢丹参新酮对活化的BV2细胞产生一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响,ELISA检测细胞上清液中TNF-α和IL-6的释放量,Confocal观察小胶质细胞表面活化标志物MAC-1表达量的变化, Western blot检测炎症相关信号通路蛋白表达的变化。结果去氢丹参新酮可明显抑制LPS刺激BV2细胞产生的炎症因子包括 NO、TNF-α和 IL-6的水平,同时抑制一氧化氮合酶、环氧合酶-2等炎症相关蛋白的表达和小胶质细胞表面活化标志物MAC-1的表达。机制研究发现,去氢丹参新酮对PI3K/Akt的过度磷酸化以及NF-κB的过度活化都有明显的抑制作用。结论去氢丹参新酮具有很好的抑制神经炎症活性,其作用机制可能是通过PI3K/Akt信号通路抑制NF-κB的活化而实现的。"}
{"id": "p19956", "text": "儿童急性髓系白血病治疗相关进展\t经过近40年的发展,儿童髓系白血病的生存率显著上升.生存率的增长有赖于以下因素:对细胞遗传学及早期治疗反应等预后危险因素更深刻的认知,对疾病危险分组更为准确;化疗方案的优化,包括化疔剂量的强化、传统诱导化疗天数的延长等;新型化疗药物,如靶向药物的出现;造血干细胞移植的进展.文章主要综述以上各因素的研究进展."}
{"id": "p19957", "text": "叔丁基对苯二酚减轻高糖诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤\t目的 研究叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone, tBHQ)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞株(mouse mesangial cells, MMCs)核因子NF-E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达及氧化应激的影响,探讨tBHQ保护糖尿病肾脏的部分机制.方法 MMCs随机分为4组,正常糖对照组(C组)、高糖组(HG组)、高糖+溶剂对照组 (HG+D组)、高糖+tBHQ预处理组(HG+t组),于高糖刺激48 h后收集细胞及上清液,2'7'-二氯荧光素探针(2',7'-Dichlorofluorescin diacetate,2.7-DCFH-DA)检测细胞内活性氧族(reactive oxygen species, ROS);硫代巴比妥法检测细胞内丙二醛(malondialdehyd,MDA)浓度;流式细胞学检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;Western blot及反转录-多聚酶链反应(reverse transcription polymerse chain reaction, RT-PCR)检测系膜细胞Nrf2、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamylcysteine synthethase,γ-GCS)的表达水平.结果 ①高糖刺激使MMCs的ROS、MDA、细胞增殖及细胞上清液TGF-β1水平明显升高,而tBHQ预处理可以使以上指标明显下降.②tBHQ预处理可以增加高糖刺激下系膜细胞内Nrf2在细胞内和细胞核的表达以及细胞内HO-1、γ-GCS蛋白和mRNA的表达水平.结论 tBHQ减轻了高糖诱导的肾小球系膜细胞的氧化应激损伤,其作用机制可能是通过激活Nrf2-ARE信号通路,进而增强抗氧化蛋白、HO-1、γ-GCS的表达而实现的."}
{"id": "p19958", "text": "网络药理学在中药研究中应用现状及建议\t网络药理学已成为当前中药研究的学科前沿.文章在查阅、分析相关文献的基础上,着重阐释了网络药理学在中药研究中的应用现状及建议.指出当前网络药理学在中药研究中的应用主要表现在:基于网络药理学阐释中药多成分、多靶点；基于网络药理学筛选中药活性成分；基于网络药理学阐释中药药效作用机制；基于网络药理学诠释中药饮片的主治、功能与归经等属性间相互关系；基于网络药理学诠释中药新的适应症；基于网络药理学阐释中药方剂主成分及配伍关系；基于网络药理学的中药现代研究思路探讨.并进一步就网络药理学在中药研究中应用存在的一些问题提出建议:开展基于网络药理学数据处理分析的培训；加强基于网络药理学的学术交流；加强基于网络药理学研究团队间的科研合作.以期为推动网络药理学在中药研究中的应用进程提供文献基础和思路启发."}
{"id": "p19959", "text": "心竭康对充血性心力衰竭患者心功能的影响\t目的观察中药心竭康治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效及其对心功能的影响.方法以心竭康治疗心衰患者 30例,Ⅰ度、Ⅱ度心衰患者单用心竭康,Ⅲ度心衰患者予心竭康合以西医常规治疗.结果经治疗,总有效率 93.33%;患者各项心功能检查结果均有改善.结论心竭康治疗充血性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p19960", "text": "从中医理论谈艾滋病的发病机制\t艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS,获得性免疫缺陷综合征)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,病死率极高,目前尚无根治办法.由于西药抗病毒疗法有诸多缺陷,疫苗的研制也困难重重,因此早在第十一届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病项目规划署就号召全世界尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上来.因此,人们自然而然地想到了中医药这个伟大的宝库."}
{"id": "p19961", "text": "经导管血管内栓塞术治疗肢体动静脉畸形(附6例分析)\t目的:评价先天性肢体动静脉畸形血管内栓塞治疗的有效性和安全性.材料和方法:6例临床诊断为肢体动静脉畸形的患者,常规行患肢动脉DSA检查,对动静脉瘘(AVF)和畸形血管团分别超选择动脉内栓塞治疗,AVF选用弹簧圈,畸形血管团用无水酒精或平阳霉素碘化油乳剂栓塞.结果:超选择动脉栓塞技术均成功,6例患者栓塞后血管异常杂音及临床症状消除.随访6～13个月6例患者均无严重并发症发生.结论:动脉DSA检查是诊断先天性肢体动静脉畸形最有效方法,而血管内栓塞术是安全有效的微创治疗方法."}
{"id": "p19962", "text": "妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值\t目的 探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值.资料与方法 在妊娠中期和中晚期对产前诊断染色体有异常指征的3 297例孕妇行羊水或脐血穿刺术检查染色体核型,比较超声异常组、唐氏高危组、高龄孕妇组的染色体三体检出率为7.14%,并分析染色体三体与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺并培养成功的3 110例孕妇中,检出染色体三体53例,染色体三体检出率为1.70%:3110例孕妇中超声异常98例,其中检出染色体三体7例,染色体三体检出率为7.14%.超声异常组染色体三体检出率明显高于唐氏高危组1.15%(14/122 2)(χ<'2>=20.842,P<0.001)、高龄孕妇组0.73%(5/688)(χ<'2>=23.489,P<0.001).187例脐血染色体核型分析,检出染色体三体18例,染色体三体检出率为9.62%;187例孕妇中超声异常128例,检出染色体三体12例,染色体三体检出率为9.38%.结论超声筛查胎儿染色体三体既具有重要价值,又有一定的局限性,运用联合筛查的方法,可取长补短,提高染色体三体胎儿的检出率."}
{"id": "p19963", "text": "DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值\t目的 研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及半定量时间-信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算Ktrans、Ve、Kep值,分析DCE-MRl TIC曲线类型.采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值.结果 ①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3～6.6 cm,平均(3.6±1.3) cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例.②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型.③不同病理类型肺癌Ktrans、Kep、Ve值比较差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌Ktrans、Kep、Ve值均高于鳞癌与小细胞癌(P＜0.05);非小细胞癌Ktrans、Kep、Ve值均高于小细胞癌(P＜0.05、P＜0.01).④Ktrans、Kep、Ve值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当Ktrans、Kep、Ve值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1％、69.2％、69.2％和85.7％、84.3％、100.0％.结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助."}
{"id": "p19964", "text": "甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC测定\t建立了测定甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC法.色谱柱为Dikma C1 8,流动相为甲醇-醋酸缓冲液(pH3.0)(52:48),紫外检测波长250nm,柱温30℃.在0.5～50μg/ml浓度范围内线性良好,日内日间RSD均小于2%."}
{"id": "p19965", "text": "互联网资源在组织学教学中的应用与思考\t随着信息化社会的迅猛发展,互联网已经成为生活中不可缺少的部分.教育作为社会发展的重要组成部分在内容和形式上也发生了巨大的变化.网络赋予医学教育更多、更广阔的施展空间,同时纷繁复杂的网络信息也让人应接不暇."}
{"id": "p19966", "text": "延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸近期疗效观察\t目的观察延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸的近期疗效.方法将48例患者随机分为治疗组32例和对照组16例,对照组予以常规疗法,治疗组采用延迟抽气减压加静滴复方丹参注射液.结果治疗组在短期内痊愈率和总有效率均较对照组为高.结论延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸短期疗效满意,关键在于有利创口彻底愈合,增加抽气减压的成功率."}
{"id": "p19967", "text": "血管内栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘后颅内出血二例\t病例1 女,51岁.因左侧耳鸣6个月于2004年8月20日以\"左侧侧窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)\"收入首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗中心.患者6个月前出现左耳间断性耳鸣,呈渐进性加重,明显影响睡眠.入院体格检查未见神经系统阳性体征,患者无高血压病史.入院后第4天在局部浸润麻醉下,经股动脉行全脑数字减影血管造影(DSA),显示为左侧侧窦区DAVF."}
{"id": "p19968", "text": "中医痰湿体质的判定标准研究\t体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,痰湿体质是中医基本体质类型的一种.本文在既往体质分类研究的基础上,对痰湿体质特征进行表述,确立痰湿体质判定标准,并采用基因芯片技术对痰湿体质进行外周血基因表达谱研究,初步为体质分类提供了分子生物学依据.本研究旨在规范和深化中医体质分类的研究."}
{"id": "p19969", "text": "芦荟粗多糖对体外培养人表皮细胞增殖作用的研究\t目的研究芦荟粗多糖对体外培养人表皮细胞增殖活性、细胞内Ca2+水平及细胞LDH漏出率的影响.方法应用不同浓度(75, 150, 300, 600, 1 200 mg ·L-1)芦荟粗多糖作用于表皮细胞,观察计算生长曲线和细胞增殖指数,并测定细胞内Ca2+水平和LDH漏出率.结果芦荟粗多糖组表皮细胞培养2 d后增殖速度明显增快,d 3～5细胞增殖指数呈剂量依赖性上升.与对照组比较,600和1 200 mg·L-1芦荟粗多糖组表皮细胞内Ca2+水平升高(P<0.05),而这两组LDH漏出率则下降(P<0.05).结论芦荟粗多糖具有促进体外表皮细胞增殖和保护表皮细胞的作用,并可能通过调节细胞内Ca2+来发挥其促进细胞增殖作用."}
{"id": "p19970", "text": "某ICU耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染现状调查\t目的调查某院重症监护室(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物的现状及治疗结果.方法以该ICU2004年全年经病原学证实的铜绿假单胞菌感染者为研究对象,药敏试验采用美国B-D全自动微生物检测系统完成,根据美国临床实验室标准化委员会标准判读结果.结果共检出57株菌,其中对亚胺培南敏感者33株(57.89%),耐药者24株(42.11%).耐亚胺培南菌株中,耐药≥3类者占83.33%,显著高于亚胺培南敏感菌株的12.12%(χ2=28.906,P<0.001).57例患者,2例自动出院,47例治愈,3例病死(均为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染者).结论 ICU为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染高发病区,也是多重耐药菌株感染较多的病区,应重点监控."}
{"id": "p19971", "text": "活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料对拔牙创早期愈合及牙槽嵴吸收影响的实验研究\t目的 观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果.方法 将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照.术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和Masson's三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况.结果 AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组.结论 AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收."}
{"id": "p19972", "text": "开展老年患者药学服务的重要性及相关问题\t目的:促进老年患者合理用药.方法:分析老年患者的生理特点及日常用药中容易出现的问题,开展药学服务,指导其正确使用药物.结果与结论:开展合理的药学服务可避免老年患者因药物使用不当而造成的身体损害,对指导其合理用药具有非常重要的意义."}
{"id": "p19973", "text": "兔胃内容物中乌头碱的LC-MS法检测\t目的:研究液相色谱-质谱(LC-MS)法检测兔胃内容物中乌头碱的方法.方法:采用LC-MS法检测兔胃内容物中乌头碱.结果:模拟法医鉴定,在灌服乌头碱引起中毒死亡3d后家兔的胃内容物中检测到尚未代谢的鸟头碱.结论:此方法适于胃内容物中鸟头碱检测,可供乌头碱中毒法医鉴定参考."}
{"id": "p19974", "text": "黎药益智仁不同极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠的影响\t目的:考察黎药益智仁4种不同极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠的影响.方法:将益智仁70%乙醇提取物浸膏用水分散后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇提取得相应部位提取物.将42只小鼠随机分为造模组(36只)和空白组(6只),造模组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸法复制实验性肠炎模型.成模后,将造模小鼠随机分为模型组、阳性组(柳氮磺胺吡啶肠溶片,52 g/kg)和益智仁不同极性部位(石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇部位)提取物组(剂量均为10 g/kg,以生药计),每组6只,ig给药,每天1次,连续9 d,给药体积为0.2 mL/10 g;空白组和模型组小鼠ig生理盐水.测定小鼠体质量变化,对疾病活动指数(DAI)进行评分,测定结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性,观察结肠组织病理变化并进行评分.结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量下降百分率、DAI评分以及结肠组织中MPO、MDA活性均显著升高(P<0.05或P<0.01),结肠组织发生明显病变.与模型组比较,各给药组小鼠体质量显著回升,DAI评分显著降低,MPO活性显著降低,病理评分显著降低;阳性组、益智仁正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中SOD活性显著升高,阳性组和益智仁乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中MDA活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:益智仁4种极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠均有一定改善作用,其中以乙酸乙酯部位和正丁醇部位效果较好."}
{"id": "p19975", "text": "预加载\"L\"形曲力学行为的有限元分析\t目的研究不同预加载情况下\"L\"形曲的力学特性.方法采用3D梁单元建立不同预加载情况下\"L\"形曲的三维有限元模型,在模型两端添加节点约束和节点位移,用ANSYS软件模拟临床应用并计算.结果 FX和FY的力值都随预加载\"L\"形曲近中臂长度的增加而逐渐减小,合力方向与X轴的最大夹角出现在近远中臂等长时,FY随远中后倾弯的增加增大,而FX则随近中后倾弯的增加增大.结论掌握不同预加载情况下\"L\"形曲的力学特性有助于在临床上选择性应用."}
{"id": "p19976", "text": "三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的 观察三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 121例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予三参扩冠汤.结果 治疗组症状改善优于对照组,其颈动脉内膜-中层厚度、同型半胱氨酶改善亦优于对照组.结论 三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p19977", "text": "阿维A酸治疗银屑病临床疗效观察及血清α-肿瘤坏死因子的检测\t目的:观察阿维A酸(新体卡松)治疗前后银屑病患者血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,初步探讨新体卡松的抗炎及免疫调节机制.方法:采用新体卡松[0.75 mg/(kg·d)]口服治疗6例严重银屑病,症状缓解后,剂量逐渐减为0.50、0.25 mg/(kg·d)服用,维持剂量为10 mg/d.治疗前、后分别检测患者血清中TNF-α水平及其生物学活性,并与正常人进行对照.结果:6例患者均达到临床治愈,平均起效时间为(9.83±1.72)d;平均痊愈时间为(105.50±23.08)d;正常人血清TNF-α浓度为(0.55±1.34)pg/mL,生物学活性为(2.22±3.59)%;而银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(76.49±42.27)pg/mL、(12.50±7.67)pg/mL,生物学活性分别为(68.82±8.00)%、(20.72±8.94)%;与正常人比较差异均有显著性,未发现严重不良反应.结论:新体卡松治疗严重银屑病患者的效果较好,可能是通过抑制TNF-α的形成而起到抗炎及免疫调节作用."}
{"id": "p19978", "text": "18F-FDG PET/CT对原发性甲状腺淋巴瘤疗效及预后的评估\t目的 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是极为罕见的恶性肿瘤,本研究通过分析PTL的形态及代谢特征,探讨18F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者,其中16例诊断为PTL,分析治疗前PET/CT图像特点,利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效,应用五分法及SUVmax减少率(％△SUVmax)法判读图像,构建生存曲线,评估无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS).结果 治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢,伴或不伴高代谢淋巴结.治疗前SUVmax值不能判定预后(P＞0.05).11例患者行中期PET/CT检查,其中8例对治疗完全反应,2例部分反应,1例死亡;1例无反应而死亡.五分法评估中期18F-FDGPET/CT图像优于％△SUVmax法;PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0％,PET阳性患者为(33.3±27.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶,准确分期,并能初步评估疗效及预后."}
{"id": "p19979", "text": "中西医结合治疗视神经乳头炎临床体会\t笔者2002年2月～2007年1月采用中西医结合治疗视神经乳头炎128例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p19980", "text": "超低粘度超亲水性硅橡胶临床使用方法创新\t硅橡胶因具有良好的强度、流动性、弹性恢复、尺寸稳定性等特性,在口腔修复治疗中被广泛应用,成为目前口腔印模材料中最理想的一类.市场上很多品牌的超低粘度超亲水性硅橡胶(以下简称轻体)没有注射用枪,或注射用枪枪体太长、太重,枪头太粗,口内操作极不方便.现以意大利Zhermack公司的Super Light Body为例,介绍一种改良的临床使用方法及其他应用."}
{"id": "p19981", "text": "反渗透和紫外线技术在口腔综合治疗台水路污染控制中的应用研究\t目的 通过对现有口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线灯装置；随机提取水样做细菌培养,考察改装前后口腔综合治疗台出水口处水中异养菌总数的变化.方法 随机选择5台使用中的口腔综合治疗台,拆掉手机,在口腔综合治疗台进水口加装反渗透系统,在口腔综合治疗台出水口(手机和三用水枪前)加装瞬时紫外线消杀器.随机在每台口腔综合治疗台手机接口处提取改装前后水样各5份;对这50份水样做细菌培养;结果记数比较.结果 未加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为219 cfu/mL,加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为8cfu/mL.结论 口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线装置后的水质变化明显,能达到欧洲口腔医疗用水要求,也符合我国《生活饮用水卫生标准》."}
{"id": "p19982", "text": "阿弗菌素链霉菌突变株AV-m-481发酵产物的研究\t高产菌株Streptomyces avermitilis AV-h-169用亚硝基胍进行处理后得到了一不产阿弗菌素的突变株AV-m-481,从该突变株的发酵产物中分离纯化出化合物AV-L-1和AV-L-2.质谱和核磁共振谱等测定表明它们分别为阿弗菌素A1a和A2a的糖苷配基."}
{"id": "p19983", "text": "去感热注射液治疗外感高热临床观察\t目的观察去感热注射液治疗外感高热证的疗效.方法将患者140例随机分为两组,治疗组予去感热注射液肌注,对照组予柴胡注射液肌注.结果两组总有效率相近,但治疗组在退热及消除咽充血方面作用优于对照组.结论去感热注射液治疗外感高热疗效确切."}
{"id": "p19984", "text": "急性胰腺炎中药保留灌肠的护理体会\t急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病,其起病急、病情重、并发症多,为急诊科常见急腹症.我们在传统治疗的基础上加用中药保留灌肠,取得较好的疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p19985", "text": "湖北省艾滋病抗病毒治疗终止原因分析\t目的 探讨免费艾滋病抗病毒治疗病人终止治疗的原因.方法 利用国家统一使用的DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的全省抗病毒治疗数据资料,采用横断面调查方法,对湖北省接受艾滋病抗病毒治疗患者终止治疗的原因进行分类统计;用1∶2配比分析研究方法,对治疗中死亡病例与未死亡病例的数据资料进行Logistic回归分析.结果 (1)在终止与未终止治疗病例的比较中,性别比有显著性差异;(2)终止治疗的首要原因是药物副反应引起停药(56.74%),其次是死亡(36.17%);(3)治疗中发生副反应的首要表现是肝功能异常(52.50%);(4)治疗中发生死亡的危险因素是:不按医嘱服药,漏服次数愈多危险性愈大(P=0.0086,OR95%CI是1.165～2.852);防止治疗中死亡的保护因素是:患者在治疗中未出现药物副反应(P=0.0027,OR95%CI是0.320～0.787),当出现严重副反应时,能及时更换药物(P＜0.01,OR95%CI是0.262～0.636).结论 应着重提高就诊者特别是男性患者的服药依从性教育,建立抗病毒治疗药物不良毒副反应监测体系,监测中一旦发现出现严重副反应,要及时更换药物,这些措施可有效降低终止抗病毒治疗的发生."}
{"id": "p19986", "text": "天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征72例\t妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率增高的主要原因,及早治疗非常关键.笔者近年采用天麻钩藤饮加减共治疗妊高征72例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p19987", "text": "下颌骨骨折治疗的近期并发症分析\t目的分析97例下颌骨骨折治疗的近期并发症,以避免在临床治疗中出现类似错误.方法对97例单纯性下颌骨骨折患者,分别采用颌间结扎,颌间结扎加穿骨丝固位,小型接骨板内固定3种治疗方法.结果3种治疗方法的近期并发症经x2检验,差异无显著性.结论不同的治疗方案产生的并发症及其形成原因各不相同,应根据不同的情况选择合理的治疗方法,才能从根本上减少和避免治疗后并发症的发生."}
{"id": "p19988", "text": "阳和汤临床应用举隅\t阳和汤由熟地、鹿角胶、肉桂、干姜、麻黄、白芥子、甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,主治脱疽、瘰疠等一切阴疽.此方特点是补而不滞,温而不燥,对气血不足、寒湿凝滞诸症有效.笔者在临床用此方随症加减治疗多种疾病,收效良好,现举验案如下."}
{"id": "p19989", "text": "枸杞多肽对D-半乳糖诱导小鼠的抗衰老作用及其可能机制\t目的 研究枸杞多肽对D-半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠的影响及其可能作用机制.方法 ICR小鼠60只,随机分为正常对照组、衰老模型组、枸杞多肽200,400,800 mg/(kg·d)剂量组和100 mg/(kg·d)维生素E(VitE)组.除正常组外均采用D-gal 10 mg/kg颈背部皮下注射,每日1次,连续注射5周,同时枸杞多肽和VitE组按20 ml/(kg·d)灌胃给药.观察各组小鼠的行为学及学习记忆改变,并于5周后检测小鼠血清、心脏、肝脏、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及端粒酶活性.结果 与正常对照组相比,衰老模型组小鼠体重增加明显减少,小鼠跳台错误次数明显增多,小鼠血清、心脏、肝脏和脑SOD和端粒酶活性降低,MDA含量增加(P<0.01).与模型组相比,枸杞多肽组和VitE组小鼠体重增加升高(P<0.01),小鼠跳台错误次数减少(P<0.05),小鼠血清、心脏、肝脏和脑组织SOD活性升高,MDA含量减少(P<0.05);枸杞多肽200 mg/(kg·d)剂量组及VitE组小鼠血清端粒酶活性有升高的趋势,但差异不显著;400和800 mg/(kg·d)剂量组小鼠血清和心脏端粒酶活性升高(P<0.01),VitE组小鼠心脏端粒酶活性也明显升高;而各治疗组小鼠肝脏和脑组织端粒酶活性无明显变化.结论 枸杞多肽对D-gal诱导衰老模型小鼠有抗衰老作用,其机制可能与提高小鼠血清、心脏、肝脏和脑组织SOD活性,减少MDA含量,以及提高血清和心脏端粒酶活性有关."}
{"id": "p19990", "text": "颞颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究\t目的:评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效.方法:关节上腔灌洗术治疗30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者.结果:张口受限病程在6个月之内,关节冲洗疗效显著.结论:关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,疗效显著,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下,具有较好的临床应用价值."}
{"id": "p19991", "text": "经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子治疗大鼠脑梗死的研究\t目的 探讨经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑梗死大鼠内源性神经干细胞再生的影响.方法 取成年雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(n=12)、对照组(n=12)、bFGF组(n=12).对照组和bFGF组大鼠采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,术后第1～6天,分别经鼻给予等渗盐水(30μl)或bFGF(每天30μg,30μl).在术前及术后第1、7、14、21、28天对脑梗死后大鼠神经功能恢复的程度进行改良神经功能缺损评分(mNSS).采用苏木素染色法测定脑梗死大鼠在术后第7、28天的脑梗死体积;采用免疫组化法测定术后第7和28天缺血侧室管膜下区(SVZ)及纹状体5-溴脱氧尿核苷(BrdU)阳性细胞数;激光共聚焦观察第7天时BrdU与doublecortin(DCX)的免疫荧光双标染色情况.结果 与对照组相比,bFGF组从术后第7天开始,大鼠神经功能就显著恢复,术后第1、7、14、21、28天,对照组mNSS评分分别为8.7±1.0、7.2±0.8、6.7±1.0、6.2±0.8、5.8±1.2;bFGF组分别为8.8±0.8、6.2±0.8、5.3±0.8、5.0±0.6、4.3±0.8.两组间各时间点相比,P值分别为0.756、0.044、0.033、0.016、0.028,显示了其明显的正性干预作用.而对照组与bFGF组大鼠的脑梗死体积差异无显著性.假手术组大鼠无梗死灶.BrdU免疫组化显示,术后第7和28天,经鼻给予bFGF组大鼠在SVZ和纹状体区域BrdU阳性细胞数与对照组相比均显著增高,第7天时,SVZ的大部分BrdU阳性细胞共标不成熟神经元标记物--DCX.假手术组大鼠无明显神经功能缺损症状.结论 经鼻给予bFGF,能够诱导脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖和存活,促进神经功能的恢复.经鼻腔给予bFGF是一种有前途的治疗脑梗死的方法."}
{"id": "p19992", "text": "多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用\t目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法:回顾性分析我院12例诊断为肺栓塞的患者,均用美国GE16排螺旋CT机进行双期扫描后,将获得数据传至工作站进行后处理,观察肺动脉栓塞的直接和间接征象及栓塞血管级别.结果:MSCT可清晰地显示肺栓塞直接和间接征象及栓塞血管分级.结论:MSCT扫描速度快,空间分辨率高并且强大的图像后处理功能,在肺栓塞的诊断中能提供非常精确的信息,有望成为肺栓塞诊断中的最佳手段之一."}
{"id": "p19993", "text": "铁包金提取物镇痛抗炎作用的研究\t目的 观察铁包金4种提取物的抗炎、镇痛的药效作用.方法 采用巴豆油致小鼠耳廓肿胀法,醋酸所致小鼠扭体试验法,铁包金提取物按0.2/kg,0.4g/kg 剂量进行实验.结果 样品1～3能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀;样品1～4能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数.结论 铁包金提取物具有显著的抗炎、镇痛作用."}
{"id": "p19994", "text": "HTA-HSP70BCG冲激的小鼠骨髓树突状细胞的生物学活性变化\t利用HTA、HSP70BCG、HTA-HSP70BCG体外冲激小鼠骨髓树突状细胞,观察树突状细胞的抗原捕获能力及抗原提呈能力的变化.用流式细胞仪检测不同冲激组树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率;用MTT法检测不同冲激组树突状细胞对HCa-F的增殖抑制作用、对脾不黏附细胞的刺激增殖活性及活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤活性;分别用ELISA法和一氧化氮硝酸还原酶法检测树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度.结果显示,冲激后的树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率降低,对HCa-F的增殖抑制率、脾不黏附细胞的刺激增殖指数、活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤率及树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度均较对照组树突状细胞增高(P＜0.05).结果表明HTA-HSP70BCG及单独HTA、HSP70BCG均能促进小鼠骨髓树突状细胞的成熟,成熟后的树突状细胞抗原捕获能力下降,而抗原提呈能力增强."}
{"id": "p19995", "text": "学龄前儿童铁营养状况及铁缺乏危险因素调查\t目的探讨本地区学龄前儿童铁缺乏症的发病率及危险因素.方法以整群抽样的方法对475名2～7岁儿童进行膳食调查、社会经济状况及饮食习惯调查,同时进行外周血血细胞分析、血清铁蛋白水平测定及幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测.结果本地区小儿铁缺乏率为22.1%;非条件logistic多元回归分析筛选出铁缺乏症的5个危险因素,即:儿童膳食中动物性食品来源的铁在总铁摄入量中所占比例低(OR:3.13)、高膳食钙摄入(OR:3.43)、对小儿日常饮食进行特别安排(OR:1.89)、不经常吃肉食品(OR:2.05)、血清H.pylori抗体阳性(OR:8.13)和一个保护因素即儿童年龄(OR:0.59).结论本地区小儿铁缺乏症的发病率仍然较高,其与小儿不良饮食习惯、血红素铁摄入不足及H.pylori感染等密切相关."}
{"id": "p19996", "text": "泼尼松预防老年人带状疱疹后神经痛的对照研究\t带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由于带状疱疹的致病原水痘-带状疱疹病毒(VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛(postherpesneuralgia, PHN),尤其在老年人,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都较高[1,2].为了评价皮质类固醇预防老年人PHN的效果, 我们对老年人带状疱疹患者进行了常规治疗和加用泼尼松治疗预防PHN的对照研究."}
{"id": "p19997", "text": "过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用\t在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过(牙合)支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递(牙合)力功能外,还具有连接体的作用.应用过(牙合)支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果."}
{"id": "p19998", "text": "angiopep-2修饰的脑靶向制剂研究进展\t脑部疾病化学药物治疗的关键是穿透血脑屏障(BBB).受体介导的胞吞转运是目前递送药物入脑应用广泛且较成熟的策略.在BBB和脑胶质瘤细胞上低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)高表达,angiopep-2(ANG)可与LRP-1特异性结合实现脑靶向性,对脑肿瘤具有双级靶向效应,且靶向效率高于乳铁蛋白和转铁蛋白等靶向分子.本文介绍了ANG的结构与功能,及其在脑靶向制剂中的应用,为脑靶向制剂的研发提供依据,为脑部疾病的治疗提供参考."}
{"id": "p19999", "text": "以社区为基础的女性静脉吸毒人群吸毒行为及性行为特征研究\t目的了解四川省凉山彝族自治州某地女性静脉吸毒人群的吸毒行为和性行为特征.方法以社区为基础招募女性静脉吸毒人群,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为情况.结果在静脉吸毒的66名女性中,曾经共用注射器具静脉吸毒的39人(59.1%),19人(28.8%)首次静脉吸毒即与他人共用注射器具.近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的24人(36.4%),近3个月共用过非直接注射器具的14人(21.2%).近6个月有商业性行为的39人(59.1%),近6个月有新性伙伴的36人(54.5%),近6个月与非主要性伙伴的性交频率每周≥1次的33人(50.0%).近1个月与主要和非主要性伙伴每次性交均使用安全套的分别为9.7%(3/31)和28.6%(10/35).结论需加强健康教育和行为干预措施来提高女性静脉吸毒人群安全吸毒行为和性行为."}
{"id": "p20000", "text": "人类偏肺病毒毛细支气管炎患儿细胞免疫分析\t目的 探讨人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染致毛细支气管炎患儿细胞免疫功能的变化.方法 用RT-PCR方法对255例毛细支气管炎住院患儿的呼吸道分泌物进行hMPV N基因检测,以明确hMPV感染.采用流式细胞仪检测患儿外周血T淋巴细胞亚群B淋巴细胞和NK细胞,以30例健康儿童作为对照组.结果 共检测到51份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为20.0%;hMPV感染组外周血 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞与对照组比较差异无统计学意义,CD19+、CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞均明显增高(P<0.01),而NK细胞下降(P<0.05).结论 hMPV是毛细支气管炎的重要病原之一,hMPV感染后机体细胞免疫功能明显紊乱."}
{"id": "p20001", "text": "2008-2010年湖北省流感嗜血杆菌标本分布及耐药性分析\t目的 了解湖北省不同地区分离的流感嗜血杆菌的分布及其耐药性.方法 收集2008-2010年湖北省15所三级甲等医院临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI) 2009版标准判断结果；采用头孢硝噻吩纸片法检测产β-内酰胺酶情况.结果 共分离流感嗜血杆菌855株,主要分离自住院患者(673株,78.71％);以呼吸道标本多见,占87.37％(747株);成人分离575株(67.25％),儿童分离280株(32.75％),其中157株(56.07％)分离自2岁以下儿童.流感嗜血杆菌对复方磺胺甲(噁)唑的耐药率最高,为58.0％,其他依次为氨苄西林42.9％、氯霉素16.9％、氨苄西林/舒巴坦16.2％,头孢呋辛、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率均＜10％.232株产β-内酰胺酶,产酶率为27.13％;产β-内酰胺酶率,成人分离株为22.26％,儿童分离株为37.14％.共分离32株β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(BLNAR).结论 湖北省分离的流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、呼吸道标本；对复方磺胺甲(噁)唑和氨苄西林耐药率较高；儿童组β-内酰胺酶检出率高于成人组.产β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制."}
{"id": "p20002", "text": "寻常性银屑病继发多发性鳞状细胞癌\t患者男,55岁.因全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒26年,溃疡16年,于2003年7月21日收治我科.患者26年前因头皮、躯干、四肢伸侧出现红斑、丘疹、鳞屑,自觉瘙痒,在当地医院诊断为银屑病,予乙双吗啉0.8 g/d口服,共10年,病情得以控制."}
{"id": "p20003", "text": "TL1A 和 IDO 在口腔扁平苔藓患者外周血中的表达研究\t目的：研究肿瘤坏死因子样配体1 A（tumor necrosis factor －like ligand 1 A，TL1 A）和吲哚胺2，3双加氧酶（indoleamine 2，3－dioxygenase，IDO）在口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中的表达及其是否存在相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ －PCR）法检测30例 OLP 患者和30例健康人外周血单个核细胞中 TL1 A、IDO 的基因表达水平。结果在 OLP 患者中，TL1 A、IDO 的基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05），结果经2－ΔΔCT转换后，OLP 组 TL1 A、IDO mRNA 表达水平分别是健康对照组的1．7872、2．0763倍。TL1 A、IDO mRNA 的表达水平无明显相关性（P ＞0．05）。结论TL1 A、IDO mRNA 在 OLP 的发病中起了一定作用，两者的作用机制有待于进一步研究。"}
{"id": "p20004", "text": "叶天士防治老年病学术思想浅谈\t清代名医叶桂,字香岩,号天士,他创立的卫气营血辨证体系成为温病学形成的坚实基础,被后世尊称为温热大师.叶氏也精于内科、幼科、妇科、外科、老年科等.<清史稿>中说:\"大江南北,言医者,辄以桂为宗,百余年来,私淑者众.\"叶氏平生忙于诊务,著作不多.由其门人、后人整理而成的<温热论><临证指南医案>最具代表性,反映了叶氏的学术思想和诊疗经验."}
{"id": "p20005", "text": "经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染(摘译)\t复发性艰难梭菌感染难以治疗,抗菌药物治疗失败率较高.以往研究发现,将健康人粪便输注到患者的十二指肠内,对该病可能有较好的疗效,但缺少随机对照试验的支持.本研究通过开放性的、随机对照试验,研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效.研究设计具体如下:将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组,分别处理."}
{"id": "p20006", "text": "聚ADP核糖聚合酶抑制剂用于卵巢癌治疗的研究进展\t卵巢癌是导致女性死亡的主要癌症之一,死亡率在妇科癌症中居高不下.聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂可靶向杀灭同源重组修复缺陷的肿瘤细胞,包括乳腺癌易感基因(BRCA)突变的癌细胞,这种机制被称为协同致死效应.目前已有3个PARP抑制剂被FDA批准用于治疗晚期BRCA突变的卵巢癌.本文旨在阐述PARP抑制剂治疗卵巢癌的作用机制,并对已进入临床试验阶段的PARP抑制剂进行综述,以期为开发新的卵巢癌治疗药物提供参考."}
{"id": "p20007", "text": "菌斑生物膜原位干预模型的建立\t目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究."}
{"id": "p20008", "text": "10例再造手指延长术的护理\t总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证."}
{"id": "p20009", "text": "两种化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的成本-效果分析\t目的：评价两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的成本与效果。方法：回顾性分析我院63例无干细胞移植条件的初治MM患者，按不同化疗方案分为两组，其中MPT组（采用马法兰+强的松+沙利度胺方案）患者41例，VDT组（采用硼替佐米+地塞米松+沙利度胺方案）患者22例。观察两组患者的临床疗效、生存时间及不良反应，并进行成本-效果分析。结果：（1）MPT组患者总反应率为63.4％，VDT组为77.3％，差异无统计学意义（P＝0.260）；MPT组患者完全缓解率为12.2％，VDT组为36.4％，差异有统计学意义（P＝0.024）。（2）MPT组患者中位无进展生存期为（14.314±0.488）月，VDT组为（18.557±0.848）月，差异有统计学意义（P＜0.001）；MPT组患者的中位总生存时间为（33.536±1.143）月，VDT组为（41.048±1.868）月，差异有统计学意义（P＝0.007）。（3）白细胞减少、恶心呕吐和周围神经毒性发生率VDT组患者均高于MPT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）MPT组成本-效果比为247.48，VDT组为2922.77，两者增量成本-效果比为15125.18；敏感度分析结果与该结果相符。结论：VDT方案的临床疗效及生存时间较MPT方案好，但MPT方案的成本-效果及不良反应发生率优于VDT方案，更适合无干细胞移植条件、经济条件差的MM患者。"}
{"id": "p20010", "text": "心肌炎患儿与正常儿童心率及心率变异性比较分析\t目的 研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异性(HRV)改变的特点和相关性.方法 对120例心肌炎患儿进行24 h全程动态心电图检查,与804例正常儿童的心率及HRV进行比较分析.结果 7岁以下患儿最慢心率较正常增快,最快心率比较变化无差异,7～18岁患儿心率监测指标均异常;3～7岁心肌炎患儿与正常儿童比较每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)无变化,各组其他HRV指标均降低.结论 心肌炎患儿的HRV普遍降低,提示心脏自主神经系统的总体功能受损,以迷走神经张力降低为主,交感神经张力相对增强."}
{"id": "p20011", "text": "应用鸡腿血管进行显微吻合术训练\t目的探讨用鸡腿血管作为血管显微吻合训练的独特方法.方法采用带肋鸡腿30只.解剖出鸡腿股动脉,连接红色颜料的输液器,对鸡股动脉进行灌注,然后分离出髋关节段的股动脉.在显微镜下寻找分支动脉和伴行静脉,沿着背侧和腹侧分离出长4～5 cm的分支动脉,测量直径约1 mm.分离出直径约1 mm血管90支,这些血管在显微镜下可进行动脉间端-端吻合30次,动脉间端-侧吻合30次,动脉与静脉间端-侧吻合30次.结果30次动脉间端-端吻合,经Milk法证实,吻合口通畅为28次,欠通畅2次;30次动脉间端-侧吻合,经证实吻合口通畅26次,欠通畅4次;动脉与静脉间端-侧吻合30次,证实通畅24次,欠通畅6次.结论鸡腿血管的管径和结构类似于人类大脑皮质血管,可以作为血管显微吻合训练的模型,模拟、演练真实的术中血管吻合."}
{"id": "p20012", "text": "坏死性筋膜炎1例\t报告1例具有典型症状的坏死性筋膜炎.患者女,70岁.皮损位于左臀部和左大腿,为显著性红斑、硬结、片状坏死,皮损有恶臭,组织中有产气现象,自觉疼痛剧烈.经组织病理检查确诊为坏死性筋膜炎.对患者施行清创术和对症支持治疗,包括消炎、镇痛和补液,获得令人满意的疗效."}
{"id": "p20013", "text": "何庆勇副教授应用薏苡附子散治疗胸痹心痛的思想初探\t何庆勇副教授在经方治疗胸痹心痛方面颇有心得体会,常用薏苡附子散来治疗胸痹心痛(寒湿阻痹证).在学术观点上,何庆勇副教授特别强调“方证辨证”“谨守原方原量”“注重经方叠用”3个方面;在运用技巧上,何庆勇教授非常注重“缓急”二字的把握.临床上,何庆勇教授运用这些经验不仅治病所愈颇多,而且价廉效宏,深得患者认可."}
{"id": "p20014", "text": "重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药利用分析\t目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔."}
{"id": "p20015", "text": "某三甲医院2012-2014年麻醉药品和第一类精神药品使用分析\t目的:为晚期癌症、中重度疼痛镇痛药物的合理使用提供参考.方法:从某三甲医院的信息管理系统中提取2012-2014年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,对使用数量和销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:该院2012-2014年麻醉药品和第一类精神药品的整体使用数量基本持平,各年的销售金额分别为1 566 289.92、1 525 220.23、1 531 277.44元.盐酸吗啡片的销售金额增长最快,2013、2014年分别比前一年增长了89.78%和142.81%,其余药品大多为负增长.盐酸吗啡缓释片的DDDs 3年均排名第1且逐年递增,从2012年的26 848.00增加至2014年的47 158.00.结论:该院麻醉药品和第一类精神药品用药基本符合规范,但仍然需要严格监管,使之更加安全、有效地应用于临床."}
{"id": "p20016", "text": "单刺后溪穴治验六则\t我们1986-2008年采用单刺后溪穴治疗疑难杂证六则,效果较好.现介绍如下."}
{"id": "p20017", "text": "西藏自治区\"两劳\"及有偿供血人员HIV抗体筛查情况\t为了加大艾滋病(AIDS)防治工作力度,准确、全面地了解西藏自治区\"两劳\"和有偿供血人群中艾滋病病毒(HIV)感染者和病人数量,于2005年3～6月与相关部门联合对拉萨市部分地区及昌都、林芝、阿里等地区的监狱、劳教(简称\"两劳\")及既往有偿供血等人员进行了HIV筛查工作,现将结果报告如下."}
{"id": "p20018", "text": "内听道血管神经显微解剖\t小脑桥脑角区肿瘤尤其是听神经瘤的手术入路主要有:经颅中窝进路、迷路进路、乙状窦后进路、枕下进路以及联合进路等,但是无论用那一种进路,都要涉及内听道周围的神经和血管.该部位的结构复杂,容易受损,造成严重的并发症.为此,我们利用头颅标本,对该部位进行了应用显微解剖学的研究."}
{"id": "p20019", "text": "豚鼠前庭椭圆囊器官在庆大霉素损伤后离体培养的细胞增殖\t目的在离体状态下对豚鼠前庭椭圆囊器官进行培养,观察庆大霉素损伤毛细胞后细胞的增殖情况.方法采用白色健康豚鼠36只,体重300-450克,随机分为4组:(1)正常对照组;(2)正常加BrdU(5-溴基脱氧尿核苷BrdU)组;(3)庆大霉素组;(4)庆大霉素加BrdU组.应用体外组织培养、5-溴基脱氧尿核苷(BrdU,3μg/ml)掺入及免疫组织化学染色和Epon树酯包埋半薄切片等方法,在不同时间(2、3、5、15天)光镜观察庆大霉素(2.0mM)损伤后毛细胞及支持细胞增殖情况.结果用庆大霉素48小时后,可见到椭圆囊感觉上皮中的毛细胞溶解破坏.加入BrdU继续培养,BrdU免疫组织化学染色显示了第5和15天被BrdU标记的阳性细胞核,阳性细胞核多位于椭圆囊感觉上皮中基底层,从细胞的形态和分布位置上看为支持细胞;感觉上皮的表层,也可观察到BrdU反应阳性的上皮细胞,细胞核较圆,形态和位置类似毛细胞.结论提示损伤后的椭圆囊感觉上皮支持细胞可以进行细胞的有丝分裂,支持细胞可能是修复毛细胞的前体细胞."}
{"id": "p20020", "text": "缺血预适应在大鼠缺血性卒中模型中通过诱导细胞自噬产生脑保护作用\t有证据表明,缺血预适应( IPC)可使脑组织对随后缺血性损伤的耐受力增加,但其机制尚不清楚。有研究者通过动物实验,认为依赖于磷酸腺苷( AMP)诱导蛋白激酶( AMPK)的细胞自噬在IPC脑保护效应中起重要作用。将实验所用的SD大鼠先用空载体、复合物C(一种 AMPK抑制物)或3-甲基腺嘌呤(3-MA,一种细胞自噬抑制物)处理后,进行IPC建模(闭塞大脑中动脉10 min),然后检测脑组织AMPK和细胞自噬标记物的活性。 IPC后24 h,所有大鼠均诱导出永久性脑缺血,再过24 h后检测脑组织梗死体积、神经功能缺损和细胞凋亡程度。实验证实IPC激活AMPK并在卒中中诱导了细胞自噬,这与脑缺血后梗死体积减小、神经功能缺损减轻、细胞凋亡减少有关。同时, IPC诱导的细胞自噬可被复合物C抑制,而IPC的脑保护作用可被复合物C或3-MA抵消。研究者认为,AMPK激活的细胞自噬与IPC的神经保护作用有关,提示AMPK可能作为卒中预防和治疗的靶点。"}
{"id": "p20021", "text": "老年根面龋的细菌学研究\t目的:通过对根面龋菌斑微生物的定量分析,进一步了解根面龋的致龋机制.方法:选择15例老年根龋患者,分别对其根面龋、冠龋、无龋根面的菌斑微生物中的变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌进行菌落计数.结果:变形链球菌在根龋和冠龋中的检出率高达100%,占总链球菌64.78±22.36%和77.17±14.26%,明显高于无龋根面;放线菌在根龋中的检出率明显高于冠龋.结论:变形链球菌,放线菌是根面龋的优势菌."}
{"id": "p20022", "text": "痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展\t目的:了解痤疮的发病机制及其药物治疗的研究进展,为其临床治疗提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就痤疮的发病机制及其药物治疗的研究进展进行归纳和总结.结果:痤疮的发病机制主要为雄激素分泌异常、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖、炎症损害和免疫失常及毛囊皮脂腺导管角化异常等.痤疮的局部治疗药物中维A酸类药物与抗菌药物可联用于治疗轻、中度痤疮,其中全反式维A酸、阿达帕林与他扎罗汀是治疗轻度痤疮的首选药物,全反式维A酸常联合外用抗菌药物治疗中度痤疮,阿达帕林和克林霉素分别与过氧化苯甲酰联用、果酸参与的联合给药方案也用于治疗痤疮.口服治疗药物中维A酸类药物主要用于重度痤疮,第一代的异维A酸较第二代疗效更好,但均有致畸作用;口服抗菌药物适用于中、重度痤疮患者,多西环素与米诺环素是首选药物,米诺环素联用过氧化苯甲酰疗效好;大环内酯类抗菌药物口服后不良反应较多,故常作为外用药;口服激素类药物中的抗雄激素类药物用于女性患者,但长期使用会引发高胰岛素血症;螺内酯有潜在的安全问题,西咪替丁抗雄激素效果较弱,不作为治疗痤疮的常用药物;糖皮质激素类药物常用于暴发性痤疮或聚合性痤疮的治疗,使用剂量须严格控制.结论:痤疮的治疗应根据痤疮的发生原因和严重程度选择合理的用药方案,增加疗效并减少不良反应的发生,并注意药物相互作用,提高用药安全性."}
{"id": "p20023", "text": "3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案近期疗效的成本－效果分析\t目的：探讨不同药物治疗同一疾病产生的经济效果。方法：运用药物经济学的成本－效果分析方法，对 3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案（即 A、 B、 C方案）的近期疗效进行回顾性分析评价。结果： A方案为最佳治疗方案。结论：通过分析，说明药物经济学的成本－效果分析方法在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。"}
{"id": "p20024", "text": "大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中cath K、RANKL和OPG的表达\t目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察大鼠牙周组织的形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙槽骨组织中的破骨细胞数量;免疫组化方法定位及相对定量检测压力侧牙槽骨中cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.结果 压力侧牙槽骨组织中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,此后逐渐降低;压力侧牙槽骨组织中的cath K、RANKL和OPG蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,以后均逐渐降低.结论 cath K、RANKL和OPG蛋白表达的变化规律与骨改建过程一致,与止畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关."}
{"id": "p20025", "text": "填髓益脑法对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用\t目的 观察填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用.方法 雄性成年SD大鼠40只随机分为假手术组、造模组、通络组、填髓益脑组.线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型.填髓益脑组、通络组均采用相应药物灌胃,假手术组和造模组以等量生理盐水灌胃.观察再灌注24h时神经行为学评分,检测NO、GLU及SOD.结果 造模组神经行为学评分明显高于填髓益脑组与通络组,填髓益脑组与通络组相近:填髓益脑组与通络组NO、GLU、SOD较之造模组有明显差异.结论 填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其效果与通络法相同.其作用机制可能是通过阻止脑组织SOD活性降低、减少GLU的释放、降低NO含量而发挥神经保护作用."}
{"id": "p20026", "text": "流式细胞术分析口腔肿瘤患者外周血细胞免疫变化\t目的 研究口腔颌面肿瘤患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)对30例正常人、30例口腔颌面良性肿瘤及60例口腔颌面恶性肿瘤患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD56、CD4/CD8进行定量检测.结果 口 腔颌面恶性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8均显著性低于对照组及良性肿瘤组(P<0.05);而CD8和CD56则上升(P<0.05).良性肿瘤患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低(P>0.05),而CD8和CD56较健康人升高(P>0.05).恶性肿瘤患者中有淋巴结转移组的CD3、CD4、CD4/CD8较无淋巴结转移组降低(P<0.05),而CD8和CD56则升高(P<0.05).临床分期Ⅲ、Ⅳ组的CD3、CD4、CD4/CD8较临床分期Ⅰ、Ⅱ组降低(P<0.05),而CD8和CD56则升高(P<0.05).结论 口腔颌面恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能降低,且其免疫抑制远较良性肿瘤及健康人群强;有淋巴结转移的患者和临床分期晚期患者免疫抑制较无淋巴结转移者和临床分期早期患者显著;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情,疗效和预后及提供口腔颌面恶性肿瘤的免疫治疗依据都具有一定的意义."}
{"id": "p20027", "text": "猪心窦房结的形态学特点\t目的:通过光、电镜观测猪心窦房结组织形态学结构特点.方法:通过心内多电极电生理标测等方法初步定位猪窭房结位置,取新鲜猪心窦房结组织,切片、染色后光镜下观察.确定窦房结位置后,再次取材、脱水、固定后超薄切片,并用透射电镜观察并拍照.结果:猪心窦房结位于上腔静脉和右心房交界处的界沟上端,起搏细胞、移行细胞等都有其特有的形态和分布.结论:猪心窦房结有着不同于其他心肌组织的形态和结构,其细胞组成和功能与窦房结本身功能相一致."}
{"id": "p20028", "text": "钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值\t目的 探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值与限度.资料与方法回顾性分析71例经手术病理证实为乳腺疾病患者的钼靶X线影像资料,进行BI-RADS分类、乳腺腺体类型分型,观察病灶位置、大小、有无细钙化,与手术记录及术后病理结果进行比较.结果 钼靶X线影像资料BI-RADS分类:0类13例,Ⅰ类7例,Ⅱ类3例,Ⅲ类4例,Ⅳ类28例,Ⅴ类16例.BI-RADS分类与术后病理结果比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的诊断符合率分别为28％、33％、75％、60％、100％.乳腺钼靶X线影像资料有28例(39％)对病灶位置评估不准确,37例(52％)对病灶大小评估不准确;11例有细钙化影,其中9例为乳腺癌.致密型和中间混合型乳腺占77％ (55/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为53％;退化型乳腺占23％ (16/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为81％.结论 乳腺钼靶X线对于乳腺疾病的显示有一定价值,但对于病灶诊断准确率低,特别是致密型乳腺,对于病灶的位置及大小显示不准确."}
{"id": "p20029", "text": "普及言语测听提高耳科学诊疗水平\t听觉在人类交流的\"言语链\"中占据重要一环[1],耳科学和听力学技术均以改善患者的言语识别能力为终极目的.因而,作为一项直观有效的技术手段,言语测听[2](speech audiometry)在诊断听力疾患、选择干预方案和评估康复效果等方面发挥着不可替代的作用."}
{"id": "p20030", "text": "HIV感染孕产妇及丈夫生育意愿调查\t近年来,随着女性艾滋病病毒(HIV)感染人数的增加,怀孕的HIV感染妇女也呈增加趋势,为了解HIV感染妇女及其丈夫生育意愿,促进社会对预防HIV母婴传播工作的理解和支持,体现政府和社会对感染者的关心,帮助医务人员有的放矢地开展预防HIV母婴传播工作,开展了本次调查."}
{"id": "p20031", "text": "反相高效液相色谱-柱前衍生化法测定大青叶中氨基酸的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定大青叶中精氨酸和脯氨酸含量的方法.方法:采用2,4-二硝基氟苯柱前衍生化,将氨基酸在碱性条件下衍生后直接进样测定;色谱柱为Kromasil C18,流动相为醋酸钠缓冲溶液(pH=6.4)-乙腈(850:150),检测波长为360nm,外标法计算含量.结果:精氨酸和脯氨酸进样量分别在0.627μg～5.016μg(r=0.9 996)、0.874μg～7.000μg(r=0.9 995)范围内线性关系良好;平均回收率均为98.2%(RSD=2.3%、2.2%).结论:本法简便、准确、可靠,适用于大青叶中氨基酸的含量测定."}
{"id": "p20032", "text": "传染性非典型肺炎的中西医结合防治探讨\t本文介绍中西医结合防治传染性非典型肺炎(SARS)的常规治疗方案和中医辨证治疗方法,提出中医学预防措施应包括顾护正气、避其毒气和药物预防三个方面的内容."}
{"id": "p20033", "text": "实验性牙移动过程中三叉神经节内神经生长因子受体TrkA的改变\t目的观察实验性牙移动时,神经生长因子受体TrkA在三叉神经节内的改变.方法采用免疫荧光方法观察大鼠实验性牙移动后,三叉神经节内TrkA免疫阳性细胞的改变.结果实验性牙移动加力24h组、3 d组、1周组,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元较对侧增多;2周组实验侧三叉神经节TrkA免疫阳性神经元与对照组相比差异无显著性.结论实验性牙移动时,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元增多."}
{"id": "p20034", "text": "房定亚教授治疗痛风性关节炎经验\t痛风性关节炎是尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,导致滑膜及关节周围组织发生的炎症反应,具有骤然发作和剧烈疼痛的特点.多数患者的关节炎表现为发作与缓解交替,病程长者发作期长而缓解期短,甚则迁延不愈,严重影响人们的生活质量."}
{"id": "p20035", "text": "Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度\t目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案."}
{"id": "p20036", "text": "双源多普勒超声测量胎儿左心室Tei指数\t目的 通过对3种脉冲多普勒方法测量正常胎儿左心室Tei指数的对比分析,探讨双源多普勒超声在评估胎儿左心功能方面的优势.资料与方法 分别采用脉冲多普勒联合法、传统分开法及双源多普勒法测量57例孕20～38周胎儿的左心室Tei指数,并进行比较分析.结果 脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值(t=26.49、24.62,P＜0.05)、b值(t=20.34、17.89,P＜0.05)、Tei指数比较(t=2.50、2.44,P＜0.05),差异均有统计学意义.脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值(r=0.49、047,P＜0.05)、b值(r=0.46、0.40,P＜0.05)均呈低度正相关,而Tei指数间均无明显相关性(r=0.31、0.29,P＞0.05).传统分开法与双源多普勒法测量a、b值及Tei指数之间均呈显著正相关(r=0.84、0.80、0.86,P＜0.05).结论 双源多普勒法测量胎儿左心室Tei指数更为科学可靠,可以保证频谱的质量与同步性,排除二尖瓣反流的干扰,在心律失常胎儿的左心功能评估中具有较大的潜在应用价值."}
{"id": "p20037", "text": "胫腓骨骨折肢体肿胀的3种药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对胫腓骨骨折所致肢体肿胀的经济效果.方法:选取胫腓骨骨折病例58例,分为A组(甘露醇)、B组(七叶皂苷钠)、C组(联合用药),观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间.运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较.结果:各方案单位效果所需成本分别为15.06元、20.77元、17.71元;在A组的基础上,B组和C组增加单位效果所需成本分别为98.92元、36.25元.结论:C组有效率高,而且增加单位效果所需成本较低.因此,联合用药是最为合理的方案."}
{"id": "p20038", "text": "抗衰老草药\t草药和草药制品的重要性已得到全世界的广泛认可.补充或替代医学的概念也为人们广泛接受,对于草药疗效的信心在逐步增长.本文讨论植物和植物产品,包括一些以植物成分及其修饰物为基础的抗衰老食物疗法,介绍抗衰老草药的研究进展."}
{"id": "p20039", "text": "补气活血法治疗肝硬化门脉高压症42例\t目的 观察补气活血法治疗肝硬化门脉高压症的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用补气活血中药,对照组加服心得安;比较两组疗效.结果 治疗组门脉高压改善情况明显优于对照组.结论补气活血法是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法."}
{"id": "p20040", "text": "药品不良反应文献数据库的建立与应用\t目的:建立药品不良反应(ADRs)文献数据库,配合ADRs监测工作的开展,以防止药害事件的发生.方法:利用计算机网络技术和数据库技术,建立ADRs专题数据库及相应检索系统.结果与结论:ADRs文献数据库能为药品上市后再评价、新药审批和注册提供依据,为药物不良反应的流行病学研究提供有用信息,是医院开展临床药学工作、进行ADRs监测、提供用药咨询的重要工具."}
{"id": "p20041", "text": "中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t目的 观察补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将116例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组58例采用消旋山茛菪碱和尼莫地平为主的常规治疗方法 ;治疗组58例在对照组的治疗基础上加服补阳还五汤,并每晚用桑枝垫枕.两组均以2周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后椎-基底动脉血流速度变化之差异有统计学意义.结论 补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效."}
{"id": "p20042", "text": "\"可与不可\"出自张仲景刍议\t张仲景学说博大精深,其版本源流研究内容颇为丰富,但也有一些研究内容,难做定论.有关<脉经>卷七与<伤寒论>的关系,历来众多文献学家与医家对之持有不同观点.大致包括:<脉经>卷七是否是张仲景原著?"}
{"id": "p20043", "text": "游离髂骨瓣用于上颌骨前壁缺损整复的临床研究\t目的 观察游离髂骨瓣修复上颌骨前壁缺损的效果.方法 将15例患者分成2组:实验组10例,用游离髂骨修复上颌骨前壁;对照组5例,不用骨移植修复,任其自行恢复.结果 游离骨移植可使上颌骨前壁缺损在短时期内达到骨性愈合.结论 用游离髂骨修复上颌骨前壁,可恢复上颌窦正常形态,减少各种并发症的发生."}
{"id": "p20044", "text": "苦参素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究\t目的 研究苦参素(OMT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 120只大鼠随机分为假手术组,模型组,OMT(25、50、100 mg/kg)组和地尔硫革(1 mg/kg)组;通过夹闭冠状动脉30 min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注后立即通过腹腔注射给药治疗(每天1次,疗程7d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水.通过TTC染色分析计算心肌梗死面积,测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,测定血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,HE染色观察心肌组织病理性形态学变化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);RT-PCR法测定心肌组织中Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算Bcl-2/Bax表达比值,Western blot法测定心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达.结果 经OMT(50、100 mg/kg)治疗7d能够显著降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积,改善心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低血清中AST、CPK、LDH含量,改善心肌组织病变,抑制心肌细胞凋亡、降低AI,上调Bcl-2 mRNA表达、下调BaxmRNA表达,提高Bcl-2/Bax比值,降低心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达;与模型组比较,上述差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 OMT能够降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积、抑制心肌组织病变和心肌细胞凋亡、改善心功能,提示OMT对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;作用机制可能与OMT能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,调节凋亡相关基因表达以及降低NF-kB蛋白表达有关."}
{"id": "p20045", "text": "去甲肾上腺素促进血管平滑肌增殖和细胞表型转化\t目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化和增殖的影响及作用机制.方法:用NE分别作用体外培养和血清饥饿的血管平滑肌细胞,用5-BrdU标记VSMC的增殖、RT-PCR检测VSMC表型标志基因SM22a和增殖负性调控基因高血压相关基因-1(HRG-1)的表达.结果:NE和OX-LDL分别作用血清培养的VSMC后,SM22α和HRG-1表达下凋,5-BrdU标记的阳性增殖细胞增多;NE分别与α1-肾上腺素受体拮抗剂(α1-R-)和β1-肾上腺素受体拮抗剂(β1-R)共作用时,SM22α和HRG-1的表达明显上调.而当NE作用血清饥饿VSMC时,NE上调SM22α和HRG-1的表达.结论:NE对VSMC有促表型转化和增殖作用,且这种作用呈现像神经样的可逆性调节作用.其作用机制主要通过肾上腺索受体α1和β1来实现的."}
{"id": "p20046", "text": "pH对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响及机制\t目的 观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响,探讨其可能的作用机制.方法 采用离体血管张力实验方法,观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的的影响.观察静息状态下外钙内流和内钙释放在pH=9.5收缩大鼠离体胸主动脉环中的作用,以及孵育钙通道阻断剂维拉帕米(VEP,10-5 mol·L-1)、Na+/Ca2+交换阻断剂KB-R7943 (10-6 mol·L-1)、Na+/H+交换抑制剂氨氯吡咪(AM,10-4 mol·L-1)对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩的影响.结果 胞外酸性环境下随pH值逐渐降低,大鼠离体胸主动脉环静息张力无明显改变;碱性环境下随pH值逐渐增加,其静息张力明显升高,其中pH=8.5、pH=9.0、pH=9.5、pH=10.0时的Emax分别为(11.79±6.83)%、(30.25±3.57)%、(92.24±5.73)%、(110.85±7.78)%.外钙内流和内钙释放均参与pH=9.5时的胸主动脉环收缩,VEP可部分阻断其收缩.KB-R7943和AM对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩有减弱作用(P<0.01),其Emax分别为(48.33±5.75)%、(32.12±4.45)%.结论 胞外碱性环境下,大鼠离体胸主动脉环静息张力随pH值增大而明显升高,此作用依赖外钙内流和内钙释放,与Na+/Ca2+交换和Na+/H+交换均有关."}
{"id": "p20047", "text": "赵进喜教授应用大黄附子汤治疗偏侧疼痛验案举隅\t大黄附子汤出自<金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治>,是治疗寒积里实证之代表方剂,原文为:\"胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤.\"原方治疗以腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥逆、舌苔白腻、脉紧弦为主要症状的寒积里实证.后世医家对此方治疗偏侧疼痛多有论述."}
{"id": "p20048", "text": "陈才英临床治验摄粹\t家父陈才英从医 50余载,虽不\"名闻遐迩\",却也妙手多有奇中者.笔者现撷取其中较为精采的一部分献于同道."}
{"id": "p20049", "text": "柴葛解肌汤治疗紧张性头痛应用心得\t紧张性头痛是临床上最常见的一种头痛类型,约占头痛患者的40％[1],治疗以镇痛肌松药物为主,配合抗抑郁药及抗焦虑等药物,但易反复发作,且有一定的不良反应.中药治疗克服了以上弱点,且价格低廉,易于被患者接受.柴葛解肌汤出自明代医家陶华《伤寒六书》.其方重于解肌清热,治阳明为主兼治太阳,历代医家对此方见解多有发挥[2].笔者对跟师学习过程应用柴葛解肌汤治疗紧张性头痛颇有体会,今对其理法方药作一番阐述如下."}
{"id": "p20050", "text": "海人酸致癫痫大鼠海马结构中noggin表达变化\t目的:研究海人酸(kainic acid,KA)侧脑室注射并诱发癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠海马结构中noggin基因在大鼠海马的表达变化.方法:大鼠在侧脑室注射KA后1、3、7、14、30和60d等不同时间,采用RT-PCR研究noggin mRNA含量变化,采用免疫组化观察noggin蛋白表达变化.结果:在正常大鼠海马结构中noggin mRNA有少量表达.noggin阳性细胞主要位于齿状回及CA3、CA1区,数量较少.侧脑室注射KA诱发SE后, noggin表达持续升高,3d达到高峰;7d在脑内的表达开始降低;注射后2个月, noggin表达降至术前水平,仅见散在的阳性细胞. 结论:侧脑室注射KA并诱发SE后,大鼠海马结构中noggin表达明显增加."}
{"id": "p20051", "text": "SDF-1/CXCR4轴与电针治疗缺血性脑血管病\t自证实人类出生后的外周血中存在能分化成为血管的内皮祖细胞(EPCs)之后,也发现EPCs同样存在于骨髓、脐带血、胚胎组织、脂肪组织等部位.新生血管中的内皮约有5％～25％来源于EPCs[1],EPCs在出生后机体的血管新生过程中起重要作用."}
{"id": "p20052", "text": "金银花提取物的抗炎机制研究\t目的:探讨金银花提取物(LTE)的抗炎机制.方法:运用生化方法检测大鼠角叉菜胶炎性渗出液中丙二醛(MDA)、前列腺素(PGE2)、组胺(Histamine)和5-羟色胺(5-HT)的含量变化;测定正常小鼠肾上腺重量及肾上腺中维生素C(Vitamin C)的含量.结果:连续灌胃给药5d,LTE(2.5、5、10g·kg-1)可以显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀,并显著降低大鼠角叉菜胶性炎足炎性渗出液中MDA、PGE2、Histamine、5-HT的含量;LTE各个剂量均不影响正常小鼠的肾上腺重量及肾上腺中VitC的含量.结论:LTE通过抑制炎症部位炎症因子的合成或释放而发挥了类似非甾体类抗炎药物的抗炎作用."}
{"id": "p20053", "text": "高脂血症大鼠蓝斑多巴胺-β-羟化酶免疫阳性神经元的变化\t目的:观察高脂血症大鼠蓝斑和蓝斑下核多巴胺-β-羟化酶(dopamine-β-hydroxylase,DβH)免疫阳性神经元的变化.方法:用ABC免疫细胞化学方法显示DβH免疫阳性神经元.结果:对照组大鼠各时期蓝斑和蓝斑下核DβH免疫阳性神经元的数量未见明显变化;高脂组大鼠7 d,蓝斑和蓝斑下核DβH免疫阳性神经元与对照组比较无明显改变,但随着饲喂高脂饮食有逐渐增多的趋势,30 d明显增多,特别是高脂饮食90 d后,DβH免疫阳性神经元的数量增多明显,且着色较深.蓝斑与蓝斑下核DβH免疫阳性神经元的变化具有明显的一致性,均随着饲喂高脂饮食时间延长而增多;定量分析显示,DβH免疫阳性神经元的数量在30 d和90 d与对照组相比均明显增多(P＜0 01),同组内30 d和90 d均较7 d明显增多(P＜0.01).结论:脑内NE能神经系统的功能活动增强可能与动脉粥样硬化的发生有关."}
{"id": "p20054", "text": "冠心病(痰浊证)中医证候与脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内中膜厚度的相关性分析\t目的 观察冠心病(痰浊证)患者中医证候与肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内中膜厚度之间有无相关性,为冠心病痰浊证的客观量化标准积累经验.方法 冠心病(痰浊证)患者120例,按照中医证候积分高低,分为高分组、中分组及低分组,每组各40例,同时测量肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 随着痰浊证中医证候积分的增加,baPWV、ABI及IMT呈上升趋势,中分组大于低分组同时低于高分组(P＜ 0.05或P＜0.01).中医证侯积分与baPWV及IMT存在正相关.结论 baPWV、IMT可以作为评估痰浊证程度轻重的客观指标."}
{"id": "p20055", "text": "利巴韦林鼻用温敏凝胶热力学和流变学性质研究\t考察了不同浓度泊洛沙姆407、PEG 6000和泊洛沙姆188及处方量利巴韦林对鼻用温敏凝胶的热力学[胶凝温度(T1)、胶融温度(T2)]和流变学性质(黏度)的影响.结果表明,凝胶的T1和黏度均与泊洛沙姆407浓度呈负相关,而T2则与其呈正相关;利巴韦林和相应辅料对凝胶的T1、T2和黏度都有不同程度的影响."}
{"id": "p20056", "text": "牙列重度磨耗咬合重建的疗效观察\t牙列重度磨耗以中老年人多见,男性明显高于女性,多数伴有上下颌牙列不同程度的缺损,余留牙切缘、(牙合)面牙釉质层消失,牙本质层暴露,尤以下颌牙列更为常见.前牙牙冠变短,后牙牙冠舌侧多呈现锋利锯齿状边缘嵴,中央凹陷,敏感度强,面下1/3垂直高度降低,颌间距离明显缩短,鼻唇沟加深,多半表现有颞下颌关节不同症状,咀嚼效率下降.自2000年9月以来,作者采用咬合重建的方法完成了42例不伴有颞下颌关节症状的牙列重度磨耗患者的修复,现对其疗效进行总结."}
{"id": "p20057", "text": "基于磷含量调控的红霉素发酵培养基优化\t本研究依据有机氮源磷含量不同设计了3种培养基,试验结果表明,低磷培养基(黄豆饼粉2.0％、脱脂豆粉1.0％和羽毛蛋白胨1.0％)条件下红霉素效价较高,为11 209 μg/ml.为了降低发酵后期黄豆饼粉中磷的释放所造成的红霉素合成受阻遏,在上述培养基的基础上用0.5％硫酸铵和0.031％磷酸二氢钾替换1.0％黄豆饼粉(替换前后氮磷总量基本相等),红霉素效价达11 657 μg/ml,同时发酵液后期黏度约降低20％."}
{"id": "p20058", "text": "校正新化合物在体筛选模型评价方法可降低假阳性\t药物发现早期通常在啮齿类模型上进行在体药效实验,以优化筛选,迅速发现先导化合物,但当采用预先或同时给药方式进行时,常有过高估计新化合物疗效的可能.不利于科学决策、降低成本、时间安排及合乎伦理地使用动物.放弃预先给药方式,在模型动物上监测重要的生理参数及系统地应用简单药代-药效动力学分析可以减少假阳性结果."}
{"id": "p20059", "text": "2004年以来FDA审批成果回顾\tFDA在国际上被公认为全球最大的食品与药品管理机构之一,其负责监管了约1.5万亿件产品,范围遍及处方药、OTC、手术器械乃至海鲜产品.FDA监管了美国民众日常消费食品的80%.在美国经济领域中,每1美元消费中20美分购买的产品归FDA管理,FDA与美国民众的生活息息相关.不仅如此,许多国家都通过寻求和接受FDA的帮助来促进并监控本国产品的安全,FDA的政策体系和监管措施是许多国家药品监管机构的效仿对象."}
{"id": "p20060", "text": "天然维生素E琥珀酸酯的HPLC测定\t建立了HPLC法测定天然维生素E琥珀酸酯的含量.采用C18柱,甲醇-冰醋酸(500:3.2)为流动相,检测波长为284nm.在0.18～3mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率98.4%～101.4%,RSD小于1%."}
{"id": "p20061", "text": "微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类上颌前突的临床研究\t目的 探讨微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)的有效性.方法 选择安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)患者12例,在上颌使用自攻型微螺钉种植体作为支抗,结合MBT矫治技术进行治疗.对矫治前后的头影测量和模型分析项目进行配对t检验；12例患者共计植入27颗微螺钉种植钉,其中3例患者因单侧种植钉在使用过程中松动,另行选择位置再植入后稳固.结果 微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术治疗后,SNA、ANB减小,但不具有统计学意义(P ＞0.05)；SNB、U6 - Ptm增大,但不具有统计学意义(P ＞0.05)；U1 -L1、MP - FH角增大,具有统计学意义(P＜0.05)；UI -SN、L1 - MP、覆盖、覆(牙合)减小,均具有统计学意义(P＜0.05).随着上前牙整体内收,前牙覆盖、前牙覆(牙合)明显减小,患者颜面侧貌得到明显改善.结论 微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术操作简便灵活、可靠性好."}
{"id": "p20062", "text": "多层螺旋CT及HRCT对肺胀肺肾气虚证的诊断价值\t目的探讨多层螺旋CT及HRCT技术对中医学肺胀肺肾气虚证的诊断价值.方法对临床疑似为肺胀肺肾气虚证患者进行螺旋CT容积扫描,采用骨算法重建,再在上、中、下肺部行层厚为2mm的HRCT扫描.结果多层螺旋CT及HRCT技术可快速完成扫描,采集数据完整,并能减少各种伪影对CT图像的影响,最为清晰地显示正常的解剖结构和病理细节.结论多层螺旋CT及HRCT技术能准确估计肺胀肺肾气虚证的病变范围及程度,为肺胀的早期科学诊断提供了较为准确的依据."}
{"id": "p20063", "text": "白虎清热凉血汤治疗支气管扩张咯血32例\t目的 观察自拟白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用西药常规治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上加用自拟白虎清热凉血汤治疗;比较两组临床疗效及咯血症状、体征消失时间.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血有较好疗效."}
{"id": "p20064", "text": "活血化瘀法在颅脑损伤中的应用观察\t目的 观察活血化瘀法在颅脑损伤中的应用疗效.方法 将颅脑损伤者64例随机分为两组,治疗组32例在常规治疗基础上加用活血化瘀中药汤剂,对照组32例采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组(P＜0.01).结论 活血化瘀法结合西医常规综合治疗在颅脑损伤的治疗中具有较好疗效."}
{"id": "p20065", "text": "中药治疗前列腺肥大30例\t前列腺肥大是男性泌尿系统较常见的疑难病症之一,西医除手术外,其保守治疗多无明显效果.笔者近年采用中药治疗该病30例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p20066", "text": "中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期[1].目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多,我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出,吸入糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[2].西医治疗能缓解症状,但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素."}
{"id": "p20067", "text": "广西壮族自治区某城市社区艾滋病相关歧视现象分析\t随着我国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人数的上升,HIV感染者/AIDS病人在遭受社会甚至家人歧视的情况下,逆反和报复社会心理将成为向更多人传播艾滋病及造成蔓延的隐患."}
{"id": "p20068", "text": "我院2001～2005年抗感染药利用分析\t目的:了解我院抗感染药的应用状况及趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法对我院2001～2005年抗感染药应用数据进行统计、分析.结果:我院抗感染药销售金额占药品总销售金额的24.63%～28.47%,销售金额较大的是头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂,占抗感染药销售金额的2/3以上;DDDs较大的是第2代头孢菌素类和青霉素类.结论:头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂在我院的应用占主导地位."}
{"id": "p20069", "text": "单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值\t目的 探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔).应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率.评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值.结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P＞0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组＜心力衰竭组＜结核组＜炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);脂(水)浓度肝硬化组＞心力衰竭组＞结核组＞炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);50～140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P＜0.05).40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能最高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6％,特异度为97.5％.结论 单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法."}
{"id": "p20070", "text": "黔产喜树叶的HPLC指纹图谱研究及聚类分析\t目的:建立黔产喜树叶的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为l0μL.以山柰素为参照物,测定14批喜树叶药材的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A)进行共有峰指认、相似度评价,并进行聚类分析.结果:14批喜树叶药材的HPLC图谱共有10个共有峰,13批喜树叶药材与对照图谱的相似度＞0.90,l批与对照图谱相似度＜0.90.喜树叶药材样品可归为3大类.结论:该研究所建指纹图谱可为黔产喜树叶的鉴别和质量评价提供参考."}
{"id": "p20071", "text": "流动树脂的研究进展\t流动复合树脂又称流动树脂，从1995年问世至今，其在临床上的应用日益广泛，在垫底、衬垫、窝沟封闭等方面有着较广泛的应用。流动树脂与传统复合树脂相比，填料含量较低，各种性能也随之改变。本文就流动树脂的临床应用及性能作一综述。"}
{"id": "p20072", "text": "人尿液中盐酸氯丙那林的表面增强拉曼光谱法测定\t建立了表面增强拉曼光谱法检测人尿液中的盐酸氯丙那林.以银纳米颗粒溶胶作为表面信号增强剂,选择800～850 cm-1和1 450 cm-1处拉曼特征峰作为定性依据,并选择在800～850 cm-1处进行定量检测.人尿液中盐酸氯丙那林在0.1～0.9 mg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.05 mg/ml.与高效液相色谱法相比,本法迅速简便,可实现无损检测."}
{"id": "p20073", "text": "内质网应激与非酒精性脂肪性肝病\t经典的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制是“二次打击”学说,但已不能完全解释由肝细胞脂质堆积发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等NAFLD进程.近年来提出的“多次打击”学说强调了内质网应激(ERS)在NAFLD发生发展中的重要作用.内质网是细胞内蛋白质、脂质合成的主要场所,内质网功能失衡会引发ERS,造成肝脂质代谢紊乱和肝细胞凋亡,最终导致NAFLD的发生发展.本文综述了ERS及其与非酒精性肝脂质堆积、脂肪性肝炎和肝细胞凋亡的相关性研究进展."}
{"id": "p20074", "text": "低剂量MDCT平扫与增强扫描诊断乳腺疾病的对比研究\t目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值.材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义.结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示.以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%.低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为 87.7%.结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要.病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率."}
{"id": "p20075", "text": "中西医结合护理对急性心肌梗死患者预后的影响\t目的 观察中西医结合护理方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 63例AMI患者随机分为观察组(31例)和对照组(32例).对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用中西医结合护理方法进行护理.比较两组患者住院时与出院时心理应激水平、心肌梗死知识知晓率、治疗依从性和护理满意度.结果 观察组患者出院时焦虑自测量表与Zung抑郁自测量表评分均低于对照组,AMI知识知晓率、治疗依从性和护理满意度高于对照组.患者出院后6个月西雅图心绞痛生存质量测量量表评分结果优于对照组.结论 中西医结合护理方法有助于降低患者心理应激水平,提高患者依从性."}
{"id": "p20076", "text": "颜乾麟运用逍遥散治疗心脑血管疾病的经验\t逍遥散出自宋<太平惠民和剂局方·卷九治妇人诸疾>,原方由柴胡、芍药、白术、当归、茯苓、薄荷、生姜、甘草组成,为调和肝脾,疏肝解郁,健脾和营之名方."}
{"id": "p20077", "text": "X线检查中发生晕厥的临床分析及护理\t目的 对X线检查中发生各类晕厥原因进行分析并探讨其预防对策及护理.方法 对X线检查中96例发生晕厥患者进行综合性分析.结果 X线检查中发生晕厥按病因分为单纯性晕厥、体位性低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、药物过敏性晕厥.结论 X线检查中发生的各类晕厥患者需要及早查清原因,处理诱因及加强对患者的监护."}
{"id": "p20078", "text": "不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响\t目的 探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响.材料与方法 分别将2％、5％、10％、15％、30％的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及37Cs两种衰减方法进行校正.比较不同管电压(90kV、120kV、140kV) CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异.结果 不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P＜0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P＞ 0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2％的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P＞0.05);在浓度为5％、10％、15％、30％的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P＜0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小.在浓度为15％、30％的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像“热区”范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形“冷区”.结论 高浓度(≥5％)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差."}
{"id": "p20079", "text": "崔金海主任中医师应用益气健脾法治疗动眼神经麻痹验案\t崔金海主任中医师是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医.崔师治疗内伤杂病注重调护脾胃,赞同李东垣及先贤\"内伤脾胃,百病由生\"、\"脾胃为元气之本\"之说,常在方中加用参芪两味药物补气健脾,意在通过补脾胃已达到补四脏的目的.笔者有幸侍案学习,收益颇丰.现结合崔师治疗动眼神经麻痹病案简述如下.1病例资料董某,女性,54岁,2010年2月1日初诊.患者半个月前感冒后又因冷水喷射右眼及面部而致右眼上胞下垂、全覆盖目睛,右目睛外斜视不能视物,头痛剧烈;曾在某医院治疗无效.症见右侧头痛如劈难忍,无发热、呕吐,舌苔白厚腻,舌质暗,脉象浮紧.查体见右眼上胞下垂,目睛全覆盖,不能睁开,目睛外斜视45°,不能转动,瞳孔对光反应减弱."}
{"id": "p20080", "text": "妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变\t目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高."}
{"id": "p20081", "text": "穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征36例\t目的 观察穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效观察.方法 选择72例腹泻型IBS患者,随机分为观察组和对照组,两组给予中药调肝健脾汤口服及常规护理,观察组加用穴位按摩.比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 穴位按摩结合中药治疗腹泻型IBS疗效显著."}
{"id": "p20082", "text": "中西医结合治疗急性宫颈炎临床观察\t目的 观察中西医结合的方法治疗急性宫颈炎的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用西药结合中医辨证论治;对照组单用西药口服.结果 治疗组术后阴道出血、排液量均低于对照组,术后痊愈率显著高于对照组.结论 中西医结合治疗急性宫颈炎疗效显著."}
{"id": "p20083", "text": "纳米齿科学在抗菌方面的应用进展\t预防和治疗由病原菌引起的口腔感染性疾病是当代口腔医学领域研究的一项主要内容.为了实现这一目标,纳米齿科学由于其独特的优势,已引起广泛关注.纳米齿科学的主要关注点是通过新型纳米材料、生物技术、组织工程、纳米医学等促进口腔健康和提高生活质量.近来纳米齿科学在抗菌、骨整合、骨再生和物理性能改善方面显示出独特的优势.因此,本篇文章旨在系统地总结纳米齿科学在抗菌领域的各种应用,以启示从事这一领域的研究人员."}
{"id": "p20084", "text": "气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良48例\t目的 观察气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将96例动力障碍型FD患者随机分为两组,治疗组48例予气滞胃痛颗粒口服,对照组48例给服莫沙比利片;两组均以4周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型FD疗效确切、持久,无不良反应."}
{"id": "p20085", "text": "下颌牙列缺损患者可摘局部义齿铸造支架的计算机辅助设计\t目的 对20例临床下颌牙列缺损患者可摘局部义齿支架进行三维计算机辅助设计.方法 光栅投影测量法获取20例下颌牙列缺损患者石膏模型的三维数据,按照临床设计原则,利用3D Max、Geomagic和RapidForm等软件分别构建卡环、(牙合)支托、舌杆、舌板和加强网等可摘局部义齿支架各部件的三维数字化模型,组合完成可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,并构建了支架及其部件数据库.结果 成功构建了20例临床患者下颌可摘局部义齿的个性化计算机三维支架模型.结论 通用三维设计软件可以实现个性化支架的计算机辅助设计."}
{"id": "p20086", "text": "新生大鼠颅骨缝体外牵张模型的建立\t目的探讨建立新生SD大鼠颅骨器官培养模型的方法.方法取1周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块,大小为8 mm×10 mm,进行器官培养,对照组和实验组均安装螺旋弹簧,实验组施加0.2 g(0.00196 N)张力,对照组不施力,两组分别于0、1、6、24、48 h收获标本.对实验组和对照组标本进行苏木精-伊红染色,作组织形态学的观察. 结果实验组较对照组有明显的成骨细胞活动及毛细血管增生,显示牵张模型的骨缝组织呈活跃增生,分化相、成骨区明显,未见组织坏死及细菌感染. 结论外源性张力有扩宽骨缝的作用,骨缝器官可在体外培养中成功存活并继续生长、发育."}
{"id": "p20087", "text": "王鹏教授止哮平喘汤临床运用经验举隅\t王鹏,湖北中医药大学中医内科教授,湖北省知名中医,湖北省首批名老中医学术继承指导老师,全国第5批名老中医学术继承指导老师.止哮平喘方是王鹏教授经验方,由瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤和芍药甘草汤等3首方剂化裁,由法半夏、瓜萎皮、薤白、白芍、柴胡、黄芩、麻黄、枳壳、射干和甘草等10味中药组成,取其宽胸理气、通阳散结、化痰解痉功效,缓解哮喘过程中痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急的病理状态."}
{"id": "p20088", "text": "男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究\t目的了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素.方法在4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究.结果在406例中,80%的人感受到由性病引起的羞辱,28%的病人在发现症状＞1周才就医,40%的病人在自感症状期内仍发生性行为.羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系.77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病.有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情(OR＝0.44;95%CI:0.21～0.85).结论需要开展包括健康咨询在内的预防措施,以减少病人的羞辱感,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知."}
{"id": "p20089", "text": "常氧和低氧条件下介导神经干细胞增殖的信号通路分析\t目的:观察常氧和低氧环境下大鼠大脑皮层神经干细胞(NSCs)体外增殖情况,并比较PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路在不同氧环境下NSCs增殖时所发挥作用的异同.方法:在常氧和4％O2浓度下悬浮培养新生SD大鼠大脑皮层NSCs,在培养细胞24、36和48 h时使用图像分析软件测量NSCs增殖后所形成的神经球直径.结果:在培养细胞24、36和48 h后,在不同时间段低氧组神经球直径都大于常氧对照组；在常氧浓度环境下分别使用0.5％ DMSO和10 μmol/LLY294002(PI3K/Akt抑制剂)、SP600125(JNK抑制剂)和DAPT (Notch抑制剂)培养细胞,在培养细胞36 h和48 h时,3个抑制剂组神经球直径都小于常氧DMSO对照组.在低氧浓度环境下培养细胞36 h和48 h时,LY294002和SP600125 组神经球直径与低氧DMSO组相比均无差异,而DAPT组神经球直径明显小于低氧DMSO对照组.结论:PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路均介导了常氧浓度环境下NSCs增殖,但低氧浓度环境诱导的NSCs增殖主要由Notch信号通路介导."}
{"id": "p20090", "text": "盐酸西布曲明的合成\t对氯苯乙腈与1，3-二溴丙烷反应得到1-对氯苯基环丁腈，然后经格氏反应后直接还原，再经N，N-二甲基化即可得西布曲明游离碱，成盐后即得盐酸西布曲明，总收率为51.9%。"}
{"id": "p20091", "text": "RP-HPLC法测定山楂叶提取物中槲皮素的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定山楂叶提取物中槲皮素含量的方法.方法:色谱柱为Discovery C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速为0.6 mL·min-1,柱温为(30±1)℃,检测波长为256 nm.结果:槲皮素进样量在0.084～0.420 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 4,n=6).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于山楂叶的质量控制."}
{"id": "p20092", "text": "龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的有效性.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用手法配合针刀与单纯针刀治疗.结果 治疗组整体疗效优于对照组.结论 手法配合针刀能从病因病理上纠正颈源性眩晕的生物力学失衡,是一种安全有效治疗方法."}
{"id": "p20093", "text": "特发性血小板减少性紫癜60例临床分析\t特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病.本病属中医\"血证\"之\"紫癜\".中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下."}
{"id": "p20094", "text": "小胶质细胞活化对突触可塑性的影响及与血管性痴呆关系的研究进展\t血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因多次卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素导致的以认知障碍为主要特征的脑功能衰退综合征,表现为记忆力减退、失语、失认、失用、执行功能减退等[1].脑缺血一再灌注和长期慢性脑灌注不足导致的神经元迟发性坏死和突触损伤是VD发病的主要原因.众多研究表明,炎性反应是导致脑缺血一再灌注损伤发生发展的重要因素之一.小胶质细胞的活化是中枢神经系统损伤所导致炎性反应巾的关键因素."}
{"id": "p20095", "text": "外伤性癫痫的心理护理\t外伤性癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不向程度障碍.外伤性癫痫是颅脑损伤后最严重的并发症之一,约占全部癫痫患者数的10%[1].由于长期应用抗癫痫药物,其毒副作用之影响,加之社会对癫痫患者认识的偏见和压力,经常导致患者产生心理问题,护理人员在临床护理工作中应对患者采取有效的心理护理."}
{"id": "p20096", "text": "甲氧苄啶的应用、生产和市场状况\t目的：探讨我国甲氧苄啶的发展趋势。方法：阐述甲 氧苄啶在应用和生产方面的最新进展，对其市场状况进行全 面分析。结果与结论：我国甲氧苄啶生产具有一定基础，但应 密切注意市场变化。"}
{"id": "p20097", "text": "封闭负压引流术（VSD）应用进展\t封闭负压引流技术（ VSD）将负压引流与封闭敷料相结合，早期用于治疗开放性骨折，后来被不断改良和推广。在综合各类相关文献的基础上，对该技术在软组织创面、骨组织创面、慢性难愈性创面、皮肤及骨组织移植中的特点及临床应用进行了初步总结，并对VSD在口腔颌面外科领域的应用进行了展望。"}
{"id": "p20098", "text": "颅内未破裂微小动脉瘤的研究进展\t颅内动脉瘤是成年人常见的脑血管疾病.临床治疗的大多数颅内动脉瘤虽都以急性蛛网膜下腔出血(SAH)起病,但实际上未破裂动脉瘤的患病率远高于SAH.目前临床流行病学调查显示,颅内未破裂动脉瘤患病率在成年人约为2%~6%[1],其中,微小动脉瘤(直径≤3 mm)所占比例约为6.2%~21.7%[2-3].尽管国际上多项有关未破裂颅内动脉瘤的临床研究结果显示[4-6],微小动脉瘤的破裂率极低,但是考虑到其破裂后可能造成的灾难性后果,有学者主张对此类动脉瘤仍应采取积极的外科治疗.但无论是采用显微外科手术还是血管内介入治疗,微小动脉瘤的治疗风险均不可忽视.因此,是否治疗及如何治疗这类未破裂动脉瘤就成为神经外科医师所面对的一个难题.现对近年来关于未破裂微小动脉瘤的文献进行综述,其内容包括未破裂微小动脉瘤的自然史及各种治疗方式的临床应用,以期为此类动脉瘤的治疗提供客观的依据."}
{"id": "p20099", "text": "老年痴呆症护理体会\t我们近年结合社会生物医学模式,对老年痴呆症患者施行整体护理,取得满意效果.现介绍如下."}
{"id": "p20100", "text": "阿魏酸钠对离体大鼠心脏的药理性预适应保护作用及机制\t目的 研究阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)诱导药理性预适应对离体大鼠心脏的保护作用及其机制.方法 将大鼠离体心脏随机分5组:正常组(Control组,富氧液灌注100min);缺氧/复氧损伤组(I/R组,稳定灌流30 min,缺血停灌40 min后复灌30 min);缺血预适应组(IP组,行3次停灌5min、复灌5 min刺激后,停灌40 min、复灌30 min);SF组(用含有1.69 mmol·L-1 SF的灌流液灌流15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min);格列本脲组(Gli组,用格列本脲30 μmol·L-1和SF 1.69 mmol·L-1合用灌流心脏15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min).结果 与I/R组相比1.69mmol·L-1SF能明显改善心功能、减少心律失常发生率及严重程度、降低心肌组织钙超载、保护心肌Na+,K+-ATP酶、Ca2+ATP酶活性.30 μmol·L-1格列本脲与SF合并使用后,上述心肌保护作用则部分取消.结论 SF预处理能改善心功能,抗心律失常、抗钙超负荷,其作用机制至少部分与KATP通道开放有关."}
{"id": "p20101", "text": "新生儿败血症与白介素-8水平关系的研究\t采用双抗体夹心ELISA法检测65例新生儿败血症血清白介素-8(IL-8)水平,并测定了白介素-6(IL-6)、一氧化氨(NO)、白细胞(WBC)及嗜中性多形核白细胞(PMN)计数、血小板计数(PLT)和C-反应蛋白(CRP).结果血清IL-8水平在败血症组(中位数504ng/L)显著高于非败血症组(中位数<156ng/L)及正常对照组(中位数<156ng/L),急性期高于恢复期;它与IL-6、WBC、PMN、及NO正相关,与PLT及CRP无相关,与败血症的病情、并发休克、多器官功能衰竭等也密切相关.提示IL-8是新生儿败血症的重要炎症介质,对观察疗效及判断预后有一定意义."}
{"id": "p20102", "text": "抗血管生成中药研究进展\t血管生成是肿瘤发生发展的重要因素,新生血管不仅为病理组织提供养分,保证其生长增殖,同时使得肿瘤细胞与个体的血液循环系统直接相通,这是恶性肿瘤发生远处转移播散的必要条件.肿瘤血管生成是一个复杂而连续的过程,包括内皮细胞、可溶性血管生成因子、细胞外基质的相互作用,大致为以下步骤:肿瘤细胞及其它相关细胞如血管内皮细胞(VEC)释放多种血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)、血小板源性生长因子(PDGF)等."}
{"id": "p20103", "text": "用药如用兵——浅析安宫牛黄丸处方特色\t兵法与中医可谓中华民族传统文化沃土孕育的两朵奇葩，兵家目标是赢得战争，医者目的则是治愈患者，二者虽大相径庭，然同根同源，相互渗透，亦有异曲同工之妙，都是战胜对手，手段亦可相互借鉴。医家治病譬如打仗，用药犹如用兵。笔者试从“用药如用兵”的角度入手，浅析“檄”明军心、调兵遣将、守正求奇、器械必良、以“全”为上几个特点，探讨安宫牛黄丸的独到之处，略陈兵医二道互通之理。"}
{"id": "p20104", "text": "消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价\t目的:系统评价消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,纳入消渴丸(试验组)对比格列本脲(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料、评价质量后采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计3 319例患者.Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[MD=-0.39,95%CI(-0.75,-0.02),P=0.04]、空腹血糖(FPG)水平[MD=-0.70,95%CI(-1.27,-0.12),P=0.02]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[MD=-0.87,95%CI(-1.55,-0.20),P=0.01]、口渴喜饮治疗有效率[RR=3.35,95%CI(1.92,5.85),P<0.001]、倦怠乏力治疗有效率[RR=5.74,95%CI(3.52,9.36),P<0.001]均显著优于对照组,低血糖发生率[RR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:消渴丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性均优于格列本脲,可显著改善患者HbA1c、FPG、2 h PG水平和中医症状."}
{"id": "p20105", "text": "法莫替丁咀嚼片的人体生物等效性研究\t目的:比较法莫替丁咀嚼片、普通片的人体生物等效性.方法:20名健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服法莫替丁咀嚼片和普通片,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算两种制剂的药动学参数并比较生物等效性.结果:口服咀嚼片和普通片后,两者的体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(156.30±105.63)、(156.8:3±99.62)ng/ml,Tmax分别为(2.28±0.66)、(2.28±0.77)h,AUC(0～24)分别为(857.55±517.39)、(912.94±638.17)(ng·h)/ml,咀嚼片的相对生物利用度为(93.93±14.49)%.结论:经方差分析和单、双侧t检验,表明法莫替丁咀嚼片与普通片具有生物等效性."}
{"id": "p20106", "text": "毛木耳多糖对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶 A活性的影响\t目的：观察毛木耳多糖（ APSP）体外对小鼠腹腔巨噬细胞（ MΦ）蛋白激酶 A（ PKA）活性的影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定 MΦ中 PKA活力。结果：毛木耳多糖（ 80mg/L）能引起小鼠腹腔 MΦ中 PKA活性明显升高， 8min达峰值， 20min恢复到基础水平； 8min毛木耳多糖与 PKA活性的量效关系具有一定的浓度依赖性。结论：毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强 MΦ中 PKA活性有关。"}
{"id": "p20107", "text": "不同扩张方式对皮肤组织结构和回缩率的影响\t目的 研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规张对皮肤组织结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式.方法 用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周和6周,光镜下观察扩张皮肤组织结构的变化,分格测量法计算回缩率.结果 A、C两组在不同维持期的组织学表现较接近,表现为表皮层厚度增加,胶原纤维断裂较少.B组在维持2周过程中有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显.A、B及C组维持4周时,组织结构基本恢复至正常.D组与E组的组织学表现近似.A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组.A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势.A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降.A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加.结论 采用反复快速扩张方式,能获取与常规扩张相同回缩率及质量的皮肤,并可缩短疗程."}
{"id": "p20108", "text": "HIV感染和牙周病相关性的研究进展\tHIV感染导致人的免疫系统受到抑制,从而影响龈牙结合部的防御系统,易于发生牙周病,HIV阳性者的牙周破坏更严重,微生物学改变明显;相反,牙周炎作为口腔中最为常见的慢性感染,会导致HIV潜伏在感染的细胞中的病毒复活和播散,二者互为影响.大量文献证明二者具有相关性,本文就HIV感染和牙周病相关性的研究现状做一综述."}
{"id": "p20109", "text": "云南某市矿工STD/AIDS危险因素调查\t目的 了解云南省某市矿工性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、性行为特征和感染率.方法 在矿区暗娼相对集中的两个镇,采用方便样本抽样法共抽取427名矿工,进行面对面访谈式问卷调查,采集静脉血和首段尿,检测HIV、淋球菌、衣原体.结果 有性经历的矿工中发现HIV、淋球菌、衣原体感染率分别为0.3%(1/352)、0.5%(1/182)、9.3%(17/182),衣原体阳性与文化程度(P＝0.027)、婚姻状况(P＝0.007)有统计学意义.矿工中认为经性、血液、共用注射器、母婴传播可以传播HIV的分别占50.4%、43.5%、45.7%和39.3%.有27.9%的矿工没有听说过安全套,52.5%不知道安全套作用.报告嫖娼比例为14.2%,嫖娼中从未使用安全套的占40.0%.结论 矿工中存在高危性行为,STD/AIDS防治知识缺乏,安全套使用率低,极易造成STD/HIV的传播,对他们进行干预是至关重要的."}
{"id": "p20110", "text": "耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的初步研究\t目的：分析临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法采用 BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定，纸片扩散法（K-B 法）进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）检测碳青霉烯酶相关基因（IMP 、VIM 、OXA、GES）及外膜蛋白基因 oprD2。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低，为8．33％；对庆大霉素、妥布霉素的耐药率＜20％；第三四代头孢菌素、氨曲南、美罗培南、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素等抗菌药物抗菌活性差，耐药率＞60％，对氨苄西林/舒巴坦全部耐药。检测到1株 OXA-17阳性菌，阳性率2．78％；oprD2缺失率为38．89％；未检测到其余耐药基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对氨基糖苷类抗生素耐药率较低外，对其他常用抗菌药物耐药严重；膜蛋白 OprD2缺失与碳青霉烯酶产生等机制导致铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药。"}
{"id": "p20111", "text": "儿童牙体缺损修复治疗56例临床观察\t目的 观察不同修复治疗儿童牙体缺损方法的临床效果.方法 选择56例牙体缺损患儿共79颗患牙,其中36颗牙体大面积缺损的患牙进行铸瓷嵌体修复,43颗残冠残根的患牙进行碳纤维桩核冠修复,并定期进行临床检查.结果 12个月后复查,36颗铸瓷嵌体修复体,成功率为89.7%,碳纤维桩修复系统43颗修复体,成功率为95.2%.结论 铸瓷嵌体修复技术和碳纤维桩修复系统用于儿童牙体缺损修复效果良好."}
{"id": "p20112", "text": "医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展\t锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作,是各种医疗污染物集中的地方,也是医院锐器伤高危科室之一.2009年,卫生部《医院消毒供应中心管理规范》[2]卫生行业标准实施后,医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理,医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置,消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成."}
{"id": "p20113", "text": "中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘98例\t目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,对照组64例常规西医治疗,治疗组98例在此基础上加用自拟方宁咳合剂加减治疗,两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效."}
{"id": "p20114", "text": "我国肺癌患者医院感染高危因素Meta分析\t目的：系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程（CNKI），万方、维普、PubMed 以及 Embase 数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行 Meta 分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者8069例，其中医院感染1280例。医疗因素发生医院感染的 Meta 分析合并值：抗肿瘤治疗（放射治疗和化学治疗）、化学治疗次数（≥2次）、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作 OR 及95％CI 分别为3．13（1．82，5．39）、9．20（3．04，27．87）、3．23（1．77，5．91）、2．00（1．56，2．57）、2．28（1．81，2．88）；肺癌不同合并症发生医院感染的 Meta 分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症 OR 及95％CI 分别为2．65（1．74，4．02）、2．40（1．76，3．27）、2．25（1．85，2．73）、2．56（1．18，5．52）、5．51（1．70，17．89）、2．05（1．56，2．70）、3．38（1．40，8．18）、2．10（1．22，3．62）。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。"}
{"id": "p20115", "text": "自拟益气化瘀汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床观察\t目的 观察自拟益气化瘀汤加味对于冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效,并探讨其机制.方法 60例患者按照信封法随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟益气化瘀汤.4周为1个疗程.观察中医证候疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、血液流变学指标等疗效和安全性指标.结果 治疗组中医证候疗效总有效率76.67％、心绞痛症状疗效总有效率70.00％均高于对照组的36.67％、33.33％(均P＜0.01).两组心电图疗效总有效率差别不大(P＞0.05).治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前降低(均P＜0.05);且治疗组治疗后全血比黏度低切、血浆比黏度及红细胞压积均低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组患者心绞痛稳定情况和发作频率均有好转,硝酸甘油用量均有下降,且治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能未见明显异常,均无严重不良反应.结论 自拟益气化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效确切,安全性较高,值得临床上进一步研究."}
{"id": "p20116", "text": "CT血管造影和磁共振血管成像在颅内动脉瘤诊治中的价值\t目的评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床应用价值.方法运用CTA、MRA和数字减影血管造影(DSA)影像学方法,对302例颅内动脉瘤患者及18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行了单独或联合检查.单独检查CTA、MRA或DSA的患者分别为203例、12例及88例,CTA+DSA联合检查为11例,CTA+MRA联合检查为4例,检测出的颅内动脉瘤均经手术证实;对18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行CTA+DSA联合检查,并对CTA、MRA、DSA检查结果进行回顾性分析.结果通过CTA、DSA检查单独确诊的动脉瘤分别为203个和88个,与术中结果相一致.仅行MRA检查的12例患者,其中10例与手术结果完全一致,1例术前MRA诊断为右侧大脑中动脉瘤,术中证实为右侧颈内后交通动脉瘤,1例术前MRA正常,术中证实为巨大前交通动脉瘤.10例先行CTA检查,怀疑为动脉瘤,后经DSA检查确诊,并经手术证实,1例DSA检查正常,后行CTA检查确诊并经手术证实.4例行MRA检查,怀疑为动脉瘤,后行CTA检查确诊,并经手术证实.另有18例自发性蛛网膜下腔出血患者,行CTA+DSA检查均未见动脉瘤及其他脑血管病征象.CTA、MRA和DSA对颅内动脉瘤的检出率(与手术相比较)分别为100%、87.5%、98.9%.结论CTA可以作为检查颅内动脉瘤的首选方法,MRA可以用于诊断颅内动脉瘤,但其检出率低于CTA、DSA."}
{"id": "p20117", "text": "唇腭裂患者侧貌协调性医患主观评价的比较\t目的 比较医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价的一致程度及影响评价敏感部位的异同.方法 10名唇腭裂患者对150张唇腭裂患者侧位标准照的鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性和侧貌整体行主观等级评分.计算医患主观评价一致性、差异性及局部在整体评价中的敏感性.结果 医患主观评价一致性加权Kappa值为0.408～0.508.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生评分较患者高(P＜0.01)；对于鼻上唇协调性,患者评分较医生高(P＜0.01).唇间角在患者整体评价三等级各组间有显著性差异.结论 医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价中度一致.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生比患者认可度高；对于鼻上唇协调性,患者比医生认可度高.影响整体评价的敏感部位是上下唇协调性."}
{"id": "p20118", "text": "鼓室成形术后迟发性面瘫临床分析(附23例报告)\t目的探讨分析鼓室成形术后迟发性面瘫的发病机理,治疗方法及预后.方法选择2009年3月至2012年3月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科鼓室成形术后发生的迟发性面瘫病例,回顾性分析手术后发生面瘫的时间、程度、发病相关因素、治疗方法、面瘫的恢复情况.结果2009年3月至2012年3月1992例鼓室成形术后发生迟发性面瘫23例,发病率为1.15%;面瘫出现在术后5~14天,平均为术后7.39±1.95天;患者年龄在13~56岁,平均40.3±12.02岁,40~49岁发病率最高;性别、侧别发病率无明显差异.发现梅毒特异性抗体阳性者发生鼓室成形术后迟发性面瘫的危险性为阴性者的32.65倍.面瘫后面神经功能按House-Brackmann分级方法评估,Ⅲ级2例,Ⅳ级13例,Ⅴ级8例;面瘫后均口服激素及抗病毒药物治疗,于面瘫后3周至2个月面神经功能恢复至I级.结论迟发性面瘫与贝尔面瘫有相似的发病机制,治疗方法为面瘫后尽早口服激素及抗病毒药物等,其预后良好."}
{"id": "p20119", "text": "正常骨面型儿童、成人舌骨位置的X线头影测量分析\t目的 对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析.结果 男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前.儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.结论 应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值."}
{"id": "p20120", "text": "氨基胍重碳酸盐的紫外分光光度法测定\t建立了氨基胍重碳酸盐的紫外分光光度测定法.对二甲氨基苯甲醛和肼在酸性条件下发生可逆反应生成的橙色产物在460nm波长处有最大吸收;对二甲氨基苯甲醛同时亦与氨基胍重碳酸盐反应,生成更为稳定的化合物,而使该橙色产物分解而褪色.该反应在氨基胍重碳酸盐低浓度时(小于1mmol/L)符合比尔定律."}
{"id": "p20121", "text": "系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎发病机理研究进展\t近年来儿童 SLE引起了越来越多儿科医师的兴趣,这不仅是由于其有着许多与成人不同的临床表现,而且随着现代免疫学的快速发展,其发病机制也吸引了许多临床医师和科研人员.因为较之成人 SLE,儿童 SLE可能与遗传因素更为密切而与体内性激素及环境因素的相关性相对较小.现就近年来国外对 SLE发病机制包括其常见的并发症狼疮性肾炎的研究作一综述."}
{"id": "p20122", "text": "肥厚型心肌病左室肥厚与心肌运动特性关系的研究\t目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者肥厚室壁与心肌运动特性的关系.材料和方法:应用QTVI测量30例HCM患者和20例正常对照者心肌的收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)以及峰值收缩时间(Ts)和峰值舒张时间(Te),并常规测量室间隔厚度,比较各测量指标与室壁厚度之间的关系.结果:与对照组相比, HCM组肥厚节段的Vs、Ve降低,Ts、Te延长,Va无差异.HCM组肥厚室壁与Vs及Ve呈负相关(r＝-0.529,-0.709),与Ts及Te呈正相关(r＝0.541,0.602).结论:肥厚型心肌病室壁厚度与心肌的运动速度及运动时间密切相关."}
{"id": "p20123", "text": "从脏腑角度辨治心悸\t心悸作为临床常见病证,其发病机制与五脏六腑功能失调密切相关.本文试从脏腑角度出发,系统地对心悸进行辨证论治,有利于指导心悸的中医药治疗."}
{"id": "p20124", "text": "中西医结合治疗儿童哮喘急性发作40例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗基础上加用布地奈德和沙丁胺醇,治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减方；两组治疗周期均为7d.结果 治疗组的临床控制率(52.50％)及临床总有效率(95.00％)显著高于对照组的临床控制率(30.00％)和临床总有效率(75.00％)；治疗组患者咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组；两组患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞(WBC)值均较治疗前显著降低.结论 中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效显著."}
{"id": "p20125", "text": "中药在微创清除术治疗高血压脑出血中的应用近况\t微创清除术治疗高血压脑出血在临床实践中已经证明是一种行之有效的方法,但如配合中药治疗则疗效更佳.本文拟就近5年来中药在微创清除术治疗高血压脑出血中的应用综述如下."}
{"id": "p20126", "text": "复方大黄液合西药治疗急性脑出血45例\t我们2000年以来在西医常规治疗基础上加用复方大黄液治疗急性脑出血,并与单纯西医常规治疗者对比.现报告如下."}
{"id": "p20127", "text": "我院门诊2003～2005年抗高血压药利用分析\t目的:评价我院抗高血压药的利用情况及趋势.方法:对我院门诊2003～2005年口服抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势,钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂均排在前2位.各年度抗高血压药总DDDs分别为27.719、29.24、35.2 775万日;总销售金额分别为58.46、67.476、73.2 677万元.结论:我院钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂最常用,体现了有效性、安全性和多样性等特点."}
{"id": "p20128", "text": "通脉活络汤治疗乳腺癌术后淋巴水肿21例\t目的 观察通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效.方法 以通脉活络汤为主方加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿21例.结果 痊愈13例,好转6例,无效2例,总有效率90.48%.结论 通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿有显著疗效."}
{"id": "p20129", "text": "CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿的初步经验\t目的: (1)探讨经臀内下1/4象限后入路治疗子宫后位卵巢囊肿疗效;(2)确立在臀内下1/4象限穿刺,经皮经臀大肌、梨状肌入盆腔穿入囊肿治疗路径的安全性和实用性.材料和方法: 32例患者,在CT引导下穿刺针经臀大肌,梨状肌入盆腔硬化治疗子宫后位卵巢囊肿.结果: 经治的32例子宫后位卵巢囊肿患者,副损伤小,无并发症;6个月内随访,有效率100%,治愈率96.8%.确立后入路安全进针三角区.结论: CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿是副损伤小、疗效肯定和安全微创的治疗方法."}
{"id": "p20130", "text": "田俊主任医师应用对药治疗高血压病经验\t田俊主任医师为上海市浦东新区中医医院内科主任,中西医结合心血管专家,浦东新区名中医.从医28年,学验俱丰,在临床上采用中西医结合、辨病与辨证相结合治疗心脑血管疾病,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,深得教诲,兹就其在高血压病中运用对药经验介绍如下."}
{"id": "p20131", "text": "颌后切口径路在髁突骨折治疗中的应用\t目的：讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法23例（26侧）髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果23例（26侧）经12～24个月随访，未出现关节强直及涎瘘，骨折愈合良好，咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善，术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退，经1～3个月均有效恢复。结论颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折，术野暴露清晰且切口隐蔽，利于复位固定和面神经保护，术后功能和外形恢复效果明显，并发症较少。"}
{"id": "p20132", "text": "纳米混悬剂的物理稳定性研究进展\t纳米混悬剂具有增加药物溶解度,提高生物利用度,降低毒副作用等特点,有关这方面的研究是目前纳米制剂研究的一个热点,美国FDA至今已批准多个相关产品上市.物理稳定性问题在纳米药物混悬液中比较突出,是制约纳米混悬液研发的重要因素之一.本文就纳米混悬剂物理稳定性所面临的问题、理论机制及其应对策略进行综述."}
{"id": "p20133", "text": "康欣胶囊对血管性痴呆模型大鼠免疫及智力的影响\t目的 研究康欣胶囊对血管性痴呆(VaD)大鼠神经细胞的保护作用及其对大鼠免疫系统调节作用和智力改善的影响.方法 将SD大鼠30只,随机分为康欣胶囊组(10只)、双氢麦角碱组(10只)和对照组(10只),每组雌雄各半.用电灼烧封闭双侧椎动脉并摘除左侧性器官法制作VaD模型大鼠.造模前、后分别给予3组大鼠康欣胶囊、双氢麦角碱和蒸馏水灌胃1个月后,进行行为学检测;电镜观察各组VaD大鼠下丘脑、海马神经细胞超微结构;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8值.结果 康欣胶囊组游泳能力为(1098±221)cm,空间探索次数为(3.4±1.1)次,高于双氢麦角碱组游泳能力[(862±114)cm]、空间探索次数[(2.2±1.0)次]和对照组的游泳能力[(743±155)cm]、空间探索次数[(1.6±1.2)次],P＜0.01,康欣胶囊组逃避潜伏期时间为(33±22)s,短于双氢麦角碱组[(44±21)s]和对照组[(44±20)s],P＜0.0l.康欣胶囊组下丘脑、海马CA1区神经细胞的线粒体水肿、嵴断裂及细胞核固缩情况,明显轻于对照组、双氢麦角碱组.康欣胶囊组的CD4/CD8值(2.7±0.7)高于双氢麦角碱组(1.9±0.5)和对照组(1.8±0.3),P＜0.05.结论 康欣胶囊能增强VaD大鼠免疫力,并改善神经细胞损伤,提高VaD大鼠记忆力."}
{"id": "p20134", "text": "3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值\t目的: 探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值.材料和方法: 对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D-CISS的检出率和诊断正确率.结果: 常规SE序列正确诊断14例,可疑病变6例;3D-CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系,结合SE序列正确诊断20例.结论: 3D-CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列."}
{"id": "p20135", "text": "有无助手帮助急诊气管插管成功率比较研究\t目的 探讨急诊气管插管的处理方式.方法 符合气管插管纳入条件的496例患者随机分为无助手帮助的气管插管组(A组)及有助手帮助的气管插管组(B组),分别比较两种插管方式的成功率以及插管所用时间.结果 A、B组成功率分别为59.52%、98.36%;在插管成功患者中,A组插管时间平均为(4.01±0.49)min,B组平均为(2.46±0.31)min.结论 助手帮助上提喉镜和/或按压喉外部的气管插管法操作简便、成功率高,适用于抢救危重患者等紧急情况."}
{"id": "p20136", "text": "折裂和龋坏形成的残冠残根牙冠延长术后的临床效果比较\t目的：比较不同类型残冠、残根行牙冠延长术后的临床疗效及影响因素。方法选取来我科就诊,需行牙冠延长术的96名患者,行牙冠延长术的残冠、残根120颗。根据残冠残根形成的原因分为2组,折裂组和龋坏组。记录并比较2组牙体缺损所累及的牙面,及术前断缘的探诊深度,观察术后4~6周根断面暴露情况。结果2组缺损累及牙面不同,折裂组多发生在腭(舌)侧,龋坏组多发生在邻面或唇(颊)侧( P<0．01)；折裂组术前断缘的探诊深度明显高于龋坏组(P<0．01)；62颗牙因折裂行冠延长术后满意者34颗牙(54．8%),58颗牙因龋坏行冠延长术后满意者48颗牙(82．8%),差异有统计学意义(P<0．01)。结论牙冠延长术的临床疗效受多种因素影响,龋源性冠延长术的临床疗效明显好于折裂性冠延长。"}
{"id": "p20137", "text": "牙周维护在口腔治疗中的临床应用现状\t近年来,牙周维护越来越受到口腔医师及患者的重视.牙周维护不仅应贯穿牙周病患者的终生,而且与正畸、修复、种植的长期临床效果的维持也有着密切关系,关系到其治疗计划的成败.该文就牙周维护在口腔的临床应用现状做一简要综述."}
{"id": "p20138", "text": "吲达帕胺缓释胶囊生物等效性及药物动力学研究\t20名健康男性受试者单剂量和多剂量交叉口服国产吲达帕胺缓释胶囊(受试制剂)与进口吲达帕胺缓释片(参比制剂).采用HPLC/MS法测定全血中吲达帕胺的浓度.单剂量口服受试和参比制剂后的Cmax分别为(29.1±5.4)和(33.0±6.0)ng/ml,Tmax分别为(12.0±4.7)和(15.0±5.8)h,AUC0-72h分别为(1106.9±293.3)和(1179.8±316.8)ng.ml-1.h.受试制剂的相对生物利用度为(95.1±13.5)%.多剂量口服两种制剂4d后达稳态,波动度分别为(41.5±15.0)%和(46.4±19.5)%.双单侧t检验结果表明,两种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p20139", "text": "右美托咪定与丙泊酚用于无痛拔牙术清醒镇静的临床观察\t目的 观察右美托咪定与丙泊酚用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性.方法  90例门诊拔牙患者随机分成3组,Ⅰ组(右美托咪定),Ⅱ组(丙泊酚),Ⅲ组(对照).记录Ⅰ、Ⅱ两组患者入睡时间、自然清醒时间,术中药物追加次数、镇静评分及术后恶心、呕吐的发生率,监测3组患者脉搏血氧饱和度(Pulse oxygen saturation, SpO2 )、平均动脉压(Mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、呼吸频率(Respiratory rate, RR)生命体征.结果 患者入睡时间、自然清醒时间Ⅱ组短于Ⅰ组(P＜0.05),术中镇静评分Ⅱ组与Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.05),两组生命体征术前、术中、术后没有明显变化(P＞0.05),对照组术中MAP和HR有明显波动,与术前、术后相比差异有统计学意义(P＜0.05),与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心、呕吐的发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).患者满意度Ⅰ组高于Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于门诊无痛拔牙术与丙泊酚相比,清醒镇静程度满意、术中配合好,使用安全,值得临床推广运用."}
{"id": "p20140", "text": "ADAM28反义核酸对人牙囊细胞内ADAM28表达的影响\t目的 探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸对人牙囊细胞(HDFC)内ADAM28蛋白表达的影响.方法 应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28 mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDFC后,通过免疫细胞化学、RT-PCR和Western blot检测细胞中ADAM28的表达差异.结果 ADAM28 AS-ODN转染HDFC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论 ADAM28 AS-ODN可有效封闭HDFC内ADAM28的表达."}
{"id": "p20141", "text": "应用多重PCR在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因\t目的 应用多重聚合酶链反应(PCR)法在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.方法 收集2004年10月-2005年7月湖南地区中南大学3所附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的方法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验,多重PCR进一步进行blaTEM、blaSHV、blaOXA-1三种耐药基因的检测.结果 171株多重耐药的肠杆菌科细菌中,142株(83.04%)ESBLs表型检测阳性,经多重PCR扩增,105株获得阳性结果.根据扩增片段大小判断:检出携带blaTEM菌株85株,携带blaSHV菌株26株,携带blaOXA-1菌株10株,其中15株菌同时携带多种耐药基因.结论 多重PCR可以快速、准确地检测出ESBLs表型阳性肠杆菌科细菌是否携带blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因."}
{"id": "p20142", "text": "毕赤酵母表达阿片肽发酵条件的研究\t研究了由毕赤酵母胞内两步发酵法表达活性小分子阿片肽的条件.正交实验确定最佳生长条件为:甘油24g/L、酵母膏11g/L、蛋白胨22g/L、YNB 20ml/L,初始pH5.0.菌体密度可达2.46;以单因素实验确定最佳表达条件为:起始菌体浓度2.44,初始pH 6.25,每10h流加0.6%甲醇(v/v),表达时间96h.阿片肽250ml摇瓶产量由196mg/L提高至496mg/L."}
{"id": "p20143", "text": "脑血管超声多普勒在门诊筛查缺血性脑血管疾病的应用价值\t目的 评价脑血管超声多普勒(TCD)在缺血性脑血管病的诊断价值.方法 在门诊建立卒中健康档案,收集记录480例患者一般情况、症状、体征及首次TCD结果;经门诊给予一级、二级预防治疗,1周或2周、1月后再次复查TCD,登记结果.对TCD结果阳性收住院有适应证的126例患者进行脑血管造影(DSA)检查,记录所检结果,与门诊TCD结果对比.结果 480例TCD检出缺血性脑血管病的阳性率为48.75%,DSA验证TCD检出问题血管的符合率为82.54%.结论 TCD为门诊诊断缺血性脑血管病简易、快速、较为准确的检查手段."}
{"id": "p20144", "text": "炼制黑膏药几点注意\t黑膏药的传统制法各地习惯不同,其原料、用量及熬炼方法亦有差异.我们对现有报道的各种传统制备方法进行了比较,认为喷水法去\"火毒\"制备黑膏药最省时省力[1].现着重就该法炼制提出以下几点注意."}
{"id": "p20145", "text": "腮腺单发肿块的MRI诊断\t目的 MRI在腮腺肿块的诊断中具有明显优越性,本研究分析腮腺单发肿块的MRI表现及特征.资料与方法 回顾性分析128例经手术病理证实的腮腺单发肿块的MRI表现,其中35例行增强扫描,观察肿块部位、形态、边缘、大小、信号、增强表现及伴随征象.结果 107例良性肿块中,除2例炎性肿块外均边界清晰,以腺瘤(57例)及腺淋巴瘤(31例)最常见,两者发生部位及T2WI信号差异有统计学意义(P＜0.0l).腺瘤T2WI以高信号为主(55例,96.5％),40例(70.2％)见囊变;而腺淋巴瘤均发生于中老年男性且位于腮腺后下极,12例T2WI呈等/低信号,19例呈稍高信号,3例呈囊实性.21例恶性肿瘤中,15例(71.4％)形状不规则,18例(85.7％)边界模糊,15例(71.4％)T2WI呈等或低信号为主混杂信号;增强扫描6例显著强化,6例不规则环形强化,伴周围结构侵犯4例(19.0％),颈部淋巴结肿大7例(33.3％);恶性病灶在形态、边界、T2WI信号及伴随征象上与良性病灶差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腮腺单发肿块的MRI征象对病灶良恶性的鉴别及腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别具有一定的价值."}
{"id": "p20146", "text": "增殖细胞核抗原在小鼠生后肾脏发育中的表达\t目的:观察小鼠出生后肾脏发育过程中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达特征,探讨出生后小鼠肾脏发育过程中细胞增殖的规律.方法:应用免疫组织化学技术检测小鼠出生后1、3、7、14、21、28和70d肾脏PCNA的表达.结果:小鼠出生后1～70d,皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中的肾小管和集合管PCNA阳性细胞的表达具有一定的规律,早期PCNA阳性表达丰富,随着肾脏发育逐渐成熟而表达减弱直至消失.在70d成年小鼠肾脏中,没有检测到PCNA阳性细胞.结论:出生后小鼠肾脏皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中小管的细胞增殖规律是由高逐渐降低的,直至成年完全停止."}
{"id": "p20147", "text": "草分枝杆菌亮氨酰-tRNA合成酶的克隆与表达\t采用PCR技术从草分枝杆菌(Mycobacterium phlei)基因组中扩增出亮氨酰-tRNA合成酶基因leu RS,依次克隆入pMD19-T Simple克隆载体及pET28a(+)表达载体,并在大肠埃希菌(Escherichia coli) BL21 (DE3)中表达.表达产物用Ni2+螯合的HisTrapTM HP亲和色谱纯化,测定纯化所得目的蛋白的酶活力.结果显示,经PCR扩增得到2.8 kb的DNA片段,重组质粒pET28a(+)-leu RS经酶切鉴定和测序分析,表明构建正确.SDS-PAGE显示,有与目的蛋白大小相当(相对分子质量约1.10×105)的蛋白质表达,表达的重组蛋白占菌体可溶性蛋白的32.8％,纯化后的蛋白质纯度达93.8％,酶活力为13.2 u/ml."}
{"id": "p20148", "text": "高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(65:35:0.36),检测波长甲硝唑、盐酸丁卡因为310nm,醋酸地塞米松为240nm,流速为1ml/min,柱温为25℃.结果:甲硝唑、盐酸丁卡因、醋酸地塞米松进样量分别在0.412μg～2.06μg(r=0.9 999)、0.191μg～0.956μg(r=0.9 999)、0.121μg～0.604μg(r=0.9 998)范围内线性关系良好;平均回收率分别为100.69%(RSD=1.28%)、101.37%(RSD=0.23%)、102.40%(RSD=0.89%).结论:本方法简便、准确,重现性好,可用于复方甲硝唑散的质量控制."}
{"id": "p20149", "text": "瑞白混合液局部治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效\t目的 观察瑞白(rhG-CSF)混合液局部应用治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 随机将70例放疗后口腔溃疡患者分为2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组局部应用瑞白混合液.对照组局部应用碘甘油.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.29%和62.86%,差异有显著性(P<0.01).结论 瑞白混合液治疗放射后口腔溃疡效果良好."}
{"id": "p20150", "text": "解毒活血对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-8及ICAM-1表达的影响\t目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后白细胞介索8(IL-8)及细胞间黏附分子1 (ICAM-1)表达的影响.方法 将患者被随机分为对照组(予常规西药治疗)与治疗组(在常规西药治疗上加用活血解毒中药治疗),检测治疗前后血清中IL-8及ICAM-1的表达水平.结果 两组治疗后IL-8及ICAM-1表达水平均显著降低,治疗组优于对照组；治疗组临床疗效优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清IL-8及ICAM-1的表达水平,能抑制PCI术后炎性反应,对于急性冠脉综合征有一定疗效."}
{"id": "p20151", "text": "错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析\t目的 通过对错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错(牙合)畸形的关系.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数.结果 前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异.不同类型的错(牙合)畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异.结论 安氏各类错(牙合)畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同.牙弓宽度的不足是错(牙合)畸形的主要原因之一."}
{"id": "p20152", "text": "影响SARS患者舌苔厚薄的多因素研究\t目的对 214例次 SARS患者舌苔厚薄的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌苔厚薄的原因.方法观察并用数码相机拍摄 SARS患者舌象,记录患者相关情况;使用统计软件进行 SARS患者舌苔厚薄的多因素分析.结果对于 SARS患者舌苔厚薄有影响的因素为发热、外周血白细胞总数升高及激素的使用情况.结论 SARS患者舌苔的厚薄主要受到外周血白细胞总数升高及激素的使用情况的影响."}
{"id": "p20153", "text": "我院网上采购药品的实践与体会\t目的:推动医药电子商务在医院药品采购中的应用.方法:介绍我院采用\"医院药品采购交易平台\"采购模式的操作方法.结果与结论:采用\"医院药品采购交易平台\"采购模式,可推动我国医药电子商务的发展,促进医疗机构药品采购规范化管理."}
{"id": "p20154", "text": "白及提取物对博莱霉素致大鼠肺纤维化的治疗作用\t目的：探究白及提取物中抗大鼠肺纤维化（PE）的活性部位，并对活性部位的化学性质进行分析。方法采用95%乙醇提取白及得到白及醇提物，药渣水提醇沉法提取得到白及多糖。雄性SD大鼠气管内一次性注射博莱霉素（5 mg/kg）诱导PF模型，灌胃给予白及醇提物（300 mg/kg）或白及多糖（300 mg/kg），14 d和28 d观察肺组织病理学及胶原沉积变化，计算肺系数，并检测羟脯氨酸含量。采用苯酚-硫酸法测定白及多糖部分糖含量，高效凝胶色谱法测定其相对分子质量大小，高效液相色谱方法研究其单糖组成。结果与PE模型组比较，白及多糖治疗组的大鼠肺组织病理改变明显改善，且肺系数及羟脯氨酸含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01），而白及醇提物组无显著性改善作用。白及多糖糖含量81.41%，数均分子质量（Mn）约为2.23×105，由甘露糖和葡萄糖组成。结论白及多糖能显著降低肺组织羟脯氨酸的产生及胶原的沉积，并延缓PE的发展进程。"}
{"id": "p20155", "text": "下颌骨骨折后非颌间固定的疗效分析\t目的探讨下颌骨骨折后非颌间固定的疗效.方法68例下颌骨骨折根据不同类型,其中56例采用非颌间固定,12例行颌间固定后疗效对比.结果非颌间固定组在颌关系恢复、体重改变、张口度恢复及面形恢复方面效果满意.结论下颌骨骨折复位后,在合理选择适应证的条件下,非颌间固定可避免颌间固定的并发症又可获得满意疗效."}
{"id": "p20156", "text": "鲍曼不动杆菌生物膜形成抑制剂实验室初步研究\t目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性及乙二胺四乙酸(EDTA)、米诺环素和水杨酸对其生物膜形成的影响.方法 采用纸片扩散法测定72株Ab对抗菌药物的敏感性；微量肉汤法测定EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab的最低抑菌浓度(MIC)；黏附半定量法测定不同耐药性Ab生物膜生成率及不同浓度EDTA、米诺环素和水杨酸对生物膜形成和成熟生物膜的影响.结果 EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab 的 MIC90 分别为200 mg/L、4 mg/L和600 mg/L.Ab敏感株、多重耐药株和泛耐药株生物膜形成阳性率分别为22.22％、83.33％和76.67％.250 mg/L和500 mg/L EDTA、4 mg/L和8 mg/L米诺环素以及1000 mg/L水杨酸可抑制成熟生物膜.结论 生物膜在多重耐药和泛耐药的Ab中生成较高,EDTA、米诺环素和水杨酸均有抑制生物膜形成的作用."}
{"id": "p20157", "text": "重症监护室感染患者降钙素原诊断价值研究\t目的：探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月—2012年3月某院重症监护室住院患者96例，测定其 PCT、血清超敏 C 反应蛋白（HsCRP）和白细胞（WBC）计数水平，并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比，细菌感染组患者血清中 PCT 浓度和 HsCRP 均升高，差异有统计学意义（Z 值分别为－6．102、－3．918，均 P ＜0．05）；WBC 计数比较，差异无统计学意义（Z ＝0．212，P ＞0．05）。PCT 诊断感染的灵敏度为82．35％，特异度为67．86％，阳性预测值为86．15％，阴性预测值为61．29％；PCT、HsCRP、WBC 三者 ROC 曲线下面积分别为0．898、0．755、0．581。结论 PCT 预测细菌感染的敏感度和特异度较高，有助于早期发现危重患者的细菌感染，是诊断细菌感染价值较高的指标。"}
{"id": "p20158", "text": "腺苷对大鼠缺氧/复氧星形胶质细胞的保护作用\t目的:明确在正常状态和缺氧状态,不规则趋化因子(FKN)对脑细胞是否有损害作用;腺苷是否可以抑制FKN的作用.方法:原代培养大鼠星形胶质细胞,分为正常组、模型组和腺苷组.模型组细胞接受8 h缺氧/24 h复氧处理;腺苷组细胞在缺氧前24 h加入150μmmol/L腺苷后再进行8 h缺氧/24 h复氧处理.采用ELISA法检测各组FKN的相对表达量,MTT法检测各组细胞存活率.结果:与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧/复氧后,细胞明显肿胀坏死,有大量的FKN释放.与模型组相比,腺苷组可明显降低缺氧/复氧损伤时FKN的释放,且细胞水肿坏死较轻;正常组、模型组、腺苷组在缺氧8 h/复氧24 h后细胞活力(OD值)分别是0.759、0.119和0.504.结论:腺苷预处理可使缺氧/复氧后星形胶质细胞FKN的释放减少,从而起到神经保护作用."}
{"id": "p20159", "text": "数字胃肠X线机在基层医院的应用体会(附337例上消化道造影结果及分析)\t我院为二级乙等医院,胃肠钡餐检查仍是胃肠疾病检查的常规方式之一.如何提高胃肠检查的水平,是放射科日常工作的关键问题.本研究初步总结了2002-09～2003-04共337例患者上消化道检查的结果.主要讨论如何应用全面、系统的标准化程序来提高胃肠检查的总体水平."}
{"id": "p20160", "text": "内固定后全冠修复治疗磨牙纵折的疗效观察\t目的 探讨内固定后全冠修复在磨牙冠根纵折治疗方面的应用价值.方法 对98例纵折磨牙,用钢丝结扎后进行根管治疗及牙体预备,然后进行内固定及流动树脂充填,最后进行全冠修复.对照组102例,采取简单结扎后,直接进行冠修复.观察比较内固定组和对照组的临床疗效.结果 内固定组中,成功90例,8例失败拔除,治疗成功率为91.83%.对照组中成功63例,39例失败拔除,治疗成功率为61.76%.两组成功率有显著性差异.结论 磨牙纵折后应早期就诊,采用内固定后全冠修复,成功率较高."}
{"id": "p20161", "text": "手术部位感染风险预警模型构建\t目的 构建手术部位感染风险预警模型,为筛查高危人群、发现疑似感染病例提供帮助. 方法 回顾性收集2013年1月-2015年12月国内6所医院5 067例腹部外科手术患者病例资料,将所有病例按照6∶4的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的判别能力,以约登指数最大作为最佳截断点.结果 高危患者预警模型AUC为0.823,灵敏度为78.81%,特异度为74.33%,阳性预测值为19.67%,阴性预测值为97.78%.疑似感染病例判别模型AUC为0.978,灵敏度93.38%,特异度95.62%,阳性预测值62.95%,阴性预测值为99.45%.结论 此研究建立的预警模型判别能力较好,可以为医院感染信息系统的预警和判别开发提供参考."}
{"id": "p20162", "text": "葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿的临床观察\t目的：观察葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿患者的疗效与不良反应。方法：选择手外伤术后肢体水肿患者118例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。两组均予以局部红外线理疗及适当的手部功能锻炼等物理治疗；对照组患者在此基础上加用β-七叶皂苷钠10 mg，静脉滴注，每天1次；观察组在对照组基础上加用葛根素200 mg，静脉滴注，每天1次。两组均以10 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后的胀感计分、患肢周径和水肿程度计分、临床疗效和不良反应。结果：两组患者患肢胀感较治疗前均明显改善（P＜0.01或P＜0.05），但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后患肢周径与水肿程度计分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率达94.91％，对照组总有效率为83.05％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论：葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿安全、有效。"}
{"id": "p20163", "text": "2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺的制备\t2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺(1)是合成抗高血压药卡维地洛(carvedilol)的重要中间体,可将2-甲氧基苯酚转化为卤代烷基醚后直接氨解,或经Gabriel反应间接氨解制得;也可转化为2-(2-甲氧基苯氧基)乙酰胺后再还原制得,但步骤多,条件要求苛刻,总收率仅20%～25%,不利于工业化生产[1,2].本文参照类似物的制备方法[3,4],试将乙腈和乙醇胺反应,先制得2-甲基-2-FDA9唑啉(2),再与2-甲氧基苯酚反应,生成的酰胺中间体无需分离直接水解制得1,取得了较好的结果.曾用盐酸或硫酸进行水解,但效果不理想,收率低;改用磷酸后产物易于分离,收率较高.本法工艺简便,易于操作,总收率44%."}
{"id": "p20164", "text": "关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合\t前交叉韧带是膝关节内的主要稳定因素.前交叉韧带损伤后形成瘢痕或愈合能力有限多不能自愈,需行前交叉韧带重建术.与开放手术重建方法相比,采用关节镜下前交叉韧带重建明显减少了手术创伤,减少了关节粘连、感染等并发症,减轻患者术后疼痛,利于关节早期活动.我院1998年7月～2003年12月完成关节镜下前交叉韧带重建术100例,收效较好.现报告如下."}
{"id": "p20165", "text": "成功抢救急性来苏儿中毒致心跳骤停2例\t来苏儿是含煤酚50%的肥皂溶液,口服来苏儿中毒时有发生,但引起严重的室性心律失常而致心跳骤停者,尚未见报告.我院成功抢救2例同来苏儿中毒导致心跳骤停患者,现将救治情况报告如下."}
{"id": "p20166", "text": "压力痛阈测试在口腔颌面部疼痛研究的应用\t压力痛阈测试（Pain-pressure threshold，PPT）作为定量感觉测试被用于口腔颌面部疼痛的临床研究，其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗方法下临床效果的差异等方面作用显著。该文就PPT 在口腔颌面部疼痛研究的进展及其局限性作一综述。"}
{"id": "p20167", "text": "加味止痉散治疗脑血管意外假性球麻痹42例\t假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,属中医学\"痉风\"范畴.笔者2000年3月-2007年2月自拟加味止痉散治疗脑血管意外假性球麻痹42例,收到满意效果."}
{"id": "p20168", "text": "益气活血化痰方配合常规疗法治疗不稳定型心绞痛临床研究\t不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征[1],笔者2005年11月-2006年11月应用益气活血化痰中药配合西药常规疗法治疗不稳定性心绞痛36例,并与西药常规治疗者36例比较,取得较好的效果,现报告如下."}
{"id": "p20169", "text": "三种铸造合金及其相互作用的细胞毒性评价\t目的:检测临床常用的钻铬合金、镍铬合金、金合金及其两两合用时的细胞毒性.方法:将L-929细胞在含3种合金材料或其两两组合的浸提液中培养后,采用MTT实验评定3种材料单独应用以及两两合用时的细胞毒性.结果:镍铬合金的细胞毒性高于钴铬合金和金合金,金合金的细胞毒性最小.钴铬合金和金合金分别与镍铬合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金和金合金单独应用时增加,比镍铬合金单独应用时降低;钴铬合金与金合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金单独应用时减小.但这3种合金单独应用和两两组合应用时细胞毒性的差异均无显著性(P>0.05).结论:3种合金及其两两相互作用时仅具有极微弱的细胞毒性,在临床应用允许范围内."}
{"id": "p20170", "text": "葡糖基转移酶多肽偶联疫苗抗原性\t目的:研究人工合成葡糖基转移酶GTF第552～570位的多肽疫苗HDS的免疫原性.方法:将HDS与大分子载体钥孔帽贝血蓝蛋白偶联后,在腮腺区皮下免疫大鼠,取鼠血清,Western blot法检测鼠血清抗GTF抗体.结果:硝酸纤维膜上43KD-66KD间出现强阳性条带,此条带位置与葡糖基转移酶经SDS-PAGE电泳后条带位置一致.结论:抗人工抗原HDS-KLH抗体能与葡糖基转移酶发生抗原抗体反应,抗HDS-KLH抗体具有识别葡糖基转移酶的能力."}
{"id": "p20171", "text": "细胞凋亡在小鼠牙釉质形成中的作用\t目的 检测小鼠牙釉质形成过程中成釉细胞的凋亡及调控基因Bcl-2的表达,探讨细胞凋亡在釉质形成过程中的作用.方法 制备出生后3、5、9及15 d发育阶段的BALB/C小鼠牙胚的石蜡标本,采用原位末端标记法(TUNEL法)及SP免疫组织化学技术,观察成釉细胞分化各阶段细胞凋亡及Bcl-2的表达情况.结果 凋亡在分化各期的成釉细胞中皆有表达,在成熟期表达增强,近颈环处处于分泌前期及分泌期的成釉细胞Bcl-2表达阳性,而在冠方尤其牙尖处的成釉细胞中则表达下调或消失.结论 细胞凋亡在釉质形成的过程中起到一定的作用,Bcl-2作为凋亡抑制基因参与了成釉细胞的增殖与凋亡的调控."}
{"id": "p20172", "text": "全自动双溶出在线稀释和检测系统的时序管理\t建立了一套同时支持两套溶出仪的全自动溶出、在线稀释和检测系统,重点研究了两套溶出仪、双取样泵、双补液系统、稀释平台、UV进样系统和UV检测工作时的时序调度,确保整套方案在符合药典要求的情况下,各子系统之间不会发生冲突,并达到效率最优的目的.系统采用盐酸氨溴索片进行验证,在30 min内采样5次,共60个样品,并自动协调稀释、进样和检测等过程,实验表明,采用该时序调度的方案可确保实验结果符合要求,并且在现有方法上将效率提高了100％以上."}
{"id": "p20173", "text": "中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗稳定期慢性阻塞件肺疾病(COPD)的疗效及对中医证候积分的改善情况.方法 将100例COPD稳定期患者随机分为两组,均予西药基础治疗,治疗组加用中药治疗;2个疗程治疗后评效.结果 治疗组疗效、中医证候积分改善情况均优于对照组.结论 中西医结合治疗COPD稳定期患者疗效满意."}
{"id": "p20174", "text": "产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析\t近年来,由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉菌株常表现多重耐药性的特征."}
{"id": "p20175", "text": "分泌性中耳炎鼓窦入口、鼓窦解剖学研究\t目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月~2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例.行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析.结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样.患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30 mm,上下径为5.65±1.13 mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35 mm,上下径平均值为9.22±3.13 mm,前后经平均值为9.51±2.24 mm.健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07 mm,上下径为5.96±1.17 mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26 mm,上下径平均值为9.92±2.67 mm,前后径平均值为9.74±1.98 mm.结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05).提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素."}
{"id": "p20176", "text": "紫外分光光度法测定盐酸苯海拉明糖浆中主药的含量\t目的:建立测定盐酸苯海拉明糖浆中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,在415 nm波长处测定样品中盐酸苯海拉明的吸收度,并计算含量.结果:盐酸苯海拉明检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-11(r=0.999 4);平均回收率为101.4%,日内、日间RSD分别小于1.89%和3.12%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定."}
{"id": "p20177", "text": "中药芡实的研究进展\t芡实属于睡莲科植物，其种仁、种皮、叶柄和花梗均可入药。可通过浸提、回流和超声法提取，采用大孔树脂纯化，并利用近红外指纹图谱法、高效液相色谱法、X线衍射傅立叶分析法和ITS2条形码序列测序技术进行质量控制。芡实富含氨基酸、脂肪酸和多种微量元素，其主要药用成分包括多酚、倍半新木脂素、生育酚、脑苷脂和环二肽，具有抗氧化、清除自由基、降血糖、抗心肌缺血、降低尿蛋白、抑菌和防治胃黏膜损伤等药理活性，临床已开展芡实制剂对于糖尿病和慢性肾炎的治疗。本文综述了近年来芡实药用部位、提取纯化方式、质量控制、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展，旨在为芡实后续深入研究和开发提供参考依据。"}
{"id": "p20178", "text": "中西医结合治疗老年性阴道炎256例\t老年性阴道炎为绝经后妇女的常见病,主要由于妇女绝经后卵巢功能衰退使阴道变化而产生的一系列炎症性病变.传统的妇科临床以雌激素和局部抑菌药治疗可收到一定的效果,但疗效不能持久,极易复发.笔者采用中西医结合治疗本病256例,经半年至1年随访,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p20179", "text": "聂惠民教授治疗小儿外感咳嗽的经验\t聂惠民教授对儿科疾病治疗有其独特疗效,临床上尤其善于治疗小儿外感咳嗽.文章从4个方面对导师的经验进行了如下总结.①查咽喉,辨舌象.咽喉为肺胃之门户,外邪侵袭,咽喉首当其冲.聂老师根据小儿咽喉是否红肿来判断病性之寒热.小儿气血未充,脉息难凭,临床上许多小儿指纹不显,聂老师常以舌象变化作为辨别病性及判断疗效的重要依据.②重脾胃,调宣降.脾为生痰之源,肺为贮痰之器.小儿有\"脾常不足\"之特点,聂老师在治疗小儿外感咳嗽时时不忘顾护脾胃.咳嗽的基本病机是肺气上逆所致,治疗的基本原则是降肺气.聂老师认为降肺气时要注意宣发肺气.肺气能宣发正常,才能肃降.③药轻清,用经方.治上焦如羽,非轻不举,聂老师认为治疗小儿外感咳嗽用药一定要轻清平和,防止过用苦寒.聂老师喜欢用经方治疗小儿外感咳嗽,原因在于一则经方药味少,二则效果显著,作用专一.④小柴胡,调气机.肝气不升,则肺气难于肃降,聂老师常用小柴胡汤,疏肝理气,肝气上升,则肺气易于肃降."}
{"id": "p20180", "text": "管电压100kV下双源CT冠状动脉成像的可行性\t目的探讨双源 CT 100kV 管电压冠状动脉成像的可行性.资料与方法60例行双源 CT 冠状动脉造影患者,体重指数<25.0kg/m2、心率<75次/min、窦性心律且规整,随机分成100kV、362mA 及120kV、400mA 两组,每组30例.比较两组的影像质量、平均 CT 值、图像噪声、信噪比及辐射剂量.结果双源 CT冠状动脉造影显示两组影像质量评分分别为(3.50±0.61)分和(3.30±0.86)分,差异无统计学意义(P>0.05);100kV 组平均 CT 值为(646.50±127.15)Hu,明显高于120kV 组的(471.35±88.13)Hu(P<0.05);100kV 组图像噪声高于120kV 组(P <0.05),但两组信噪比差异无统计学意义(P>0.05);120kV、100kV 组有效辐射剂量分别为(10.39±0.36)mSv 和(7.29±0.36)mSv,差异有统计学意义(P<0.05).结论对体重轻、心率不快而律齐者采用管电压100kV 行冠状动脉 CT 血管造影,可在保证图像质量满足诊断的前提下减少辐射剂量."}
{"id": "p20181", "text": "掌跖脓疱病伴骨关节损害2例\t报道2例掌跖脓疱病伴骨关节损害。1例伴有右胸锁关节肿大酸痛，CT扫描示该关节骨质呈硬化性密度增高；另1例为活动时右膝关节痛，X线片示骨质增生。2例患者经迪银片、美满霉素治疗6～8周后，皮损及骨损害基本消退，提示其皮损与骨损害存在某种关系。"}
{"id": "p20182", "text": "大孔树脂纯化对女贞子中齐墩果酸的提取工艺优化\t目的：采用大孔树脂对女贞子中齐墩果酸的提取纯化工艺进行优化。方法对影响女贞子中齐墩果酸提取的因素：粉碎度、温度、乙醇体积分数、提取时间、提取次数、料液比和pH等实验条件进行单因素实验，在最优提取条件下选择分离纯化齐墩果酸的最佳树脂类型。结果优选提取齐墩果酸的最佳工艺为：采用超微粒粉碎技术，在温度控制在80℃，用60%乙醇溶液，料液比选择1∶11，提取120 min ，提取2次，选择pH为12时处理女贞子粗提取液，对处理过的粗提液调节其pH为2再进行纯化提取；提取物经紫外可见分光光度法检测齐墩果酸含量为9.5%，对得到的提取物进一步采用AB-8树脂进行分离纯化，经紫外可见分光光度法检测齐墩果酸的含量为15.2%。结论优选出的齐墩果酸的提取工艺重复性好，简单可行，可为工业化生产中采用大孔树脂从女贞子中提取齐墩果酸提供参考。"}
{"id": "p20183", "text": "组织细胞肉瘤腮腺转移1例报告\t组织细胞肉瘤腮腺转移者较少见."}
{"id": "p20184", "text": "拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效及其与HBV基因型的相关性\t目的:评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(以下简称\"乙肝\")患者的疗效,并研究疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的相关性.方法:选择2012年12月-2014年12月LAM耐药慢性乙肝患者101例,均给予LAM+ADV联合治疗至少24个月,并行定期门诊或电话随访.采用聚合酶链反应-反向点杂交法检测各患者的HBV基因型,采用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验比较随访第6、12、18、24个月时各基因型患者的病毒学应答(HBV-DNA清除率)和生化学应答[丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转化率]情况.结果:无失访病例,随访率为100%.共检出HBV基因型2种,其中B型患者34例(33.7%)、C型患者67例(66.3%).101例患者在上述各时间点的HBV-DNA清除率分别为34.7%、55.4%、79.2%、93.1%;随访第6个月时,B型患者的HBV-DNA清除率和累积HBV-DNA清除率均显著高于C型患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他时间点各基因型患者HBV-DNA清除率、累积HBV-DNA清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的ALT复常率分别为40.6%、69.3%、82.2%、84.2%;各时间点各基因型患者ALT复常率、累积ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的HBeAg血清转化率分别为10.9%、19.8%、24.8%、29.7%;各时间点各基因型患者HBeAg血清转化率、累积HBeAg血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAM联合ADV对LAM耐药慢性乙肝患者有效,且HBV基因B型患者的病毒学应答要早于C型患者."}
{"id": "p20185", "text": "参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用\t目的 探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用.方法 将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液.观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28 d病死率的情况.结果 治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac、CI和CVP的方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义.结论 参附注射液对感染性休克患者在早期集束化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压,改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍."}
{"id": "p20186", "text": "\"中药药性可分\"学说探析\t中药药性理论不仅是中医学理论体系中的核心内容,而且还是指导中医临床用药的重要依据.当今科学技术的融人使中药药性理论又上升到了一个新的高度.文章从中药的物质可分性和功能可分性两个方面提出了\"中药药性可分\"的观点,旨在丰富中药药性理论内涵,拓展其发展空间,更好地指导中医药实践."}
{"id": "p20187", "text": "海南和广西小城镇诊所性病病征处理培训方法和评估结果\t目的对海南省和广西壮族自治区三个农村城镇的公立和私立诊所性病病征处理培训的效果进行考察.方法培训分为基础培训和强化培训.比较间隔1年的强化培训前、后两次考试有关知识得分的变化,同时通过对培训学员的访谈进一步了解培训效果和问题.结果参加两次问卷的分别为47和41人.没有学员完整参加了全部培训课程.强化培训后总分及格率为22%,比强化培训前增加16个百分点;预防方面的成绩最好(培训后及格率56%),进步幅度也最大;而诊断方面的成绩最差(培训后及格率9%),进步幅度最小.结论经过培训诊所的性病服务知识有所提高,但总体上仍有待大力改善.培训内容、方式以及缺少对性病服务质量监管和诊所人员继续教育的强有力的政策支持,可能是影响培训效果的重要原因."}
{"id": "p20188", "text": "泰利霉素支链的合成\t3-乙酰吡啶经溴化、环合得4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,再经与N-(4-溴丁基)邻苯二甲酰亚胺缩合和肼解得到泰利霉素的重要中间体4-[4-(3-吡啶基)-1H-咪唑基]-1-丁胺,总收率为31%."}
{"id": "p20189", "text": "栓塞体积比在评价弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用\t目的 探讨栓塞体积比(VER)在评价电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用.方法 对在国内7家医院应用GDC栓塞、治疗期≥3年、直径＞2 mm的囊状动脉瘤患者,进行临床和影像学随访,共434例(446个动脉瘤).根据填入动脉瘤内的弹簧圈体积与动脉瘤体积,计算动脉瘤VER.分析VER值与动脉瘤大小、瘤颈、栓塞结果、复发及再出血的关系.结果 ①小动脉瘤(＜5 mm)、中型动脉瘤(5～10mm)、大动脉瘤(11～25 mm)、巨大动脉瘤(＞25 mm)的VER分别为(29±7)%、(24±7)%、(18±9)%和(8±7)%,不同大小动脉瘤患者之间的VER值差异有统计学意义(F=39.70,P＜0.01);动脉瘤大小与VER值呈负相关(r=-0.50,P＜0.01).窄、宽颈动脉瘤的VER值分别为(24±8)%、(20±9)%,差异有统计学意义(P=0.001).②446个动脉瘤的VER为(24±8)%.动脉瘤完全栓塞、颈残留、体部残留患者的VER分别为(28±7)%、(23±7)%及(13±5)%,三者比较差异有统计学意义(F=150.71,P＜0.01),且栓塞程度与VER值呈正相关(r=0.57,P＜0.01).③术后临床随访＞3年,15个动脉瘤再出血,再出血者动脉瘤VER值为(16±9)%,无再出血者为(24±8)%,P＜0.01.④对357个动脉瘤进行DSA随访,中位随访期为16个月;动脉瘤保持稳定298个(83.5%),VER为(25±8)%,复发59个(16.5%),VER为(20±7)%,P＜0.01.⑤VER是动脉瘤术后再出血和复发的主要影响因素(OR:0.00,95%CI:0.00～0.08;OR:0.001,95%CI:0.00～0.03).结论 VER是评价动脉瘤栓塞程度的客观指标,对于栓塞术后动脉瘤的复发和再出血具有一定的预测意义."}
{"id": "p20190", "text": "CD1限制性T细胞与疾病\t抗原提呈细胞被外来脂质抗原感染后,该抗原提呈细胞内合成的CD1分子可以在内质网中与脂质抗原结合,随后CD1-脂质抗原复合物移行至细胞膜表面,被CD1限制性T细胞识别.CD1限制性T细胞也可以识别CD1分子与自身脂质抗原的复合物,然后被快速激活,实现辅助和效应功能.CD1限制性T细胞与抗原提呈细胞、NK细胞和其他淋巴细胞的相互作用,在抗感染免疫,抗肿瘤免疫以及平衡自身免疫和耐受中发挥重要作用."}
{"id": "p20191", "text": "心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全临床观察\t目的 观察心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效.方法 76例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为常规治疗组(对照组)与心元胶囊治疗组(治疗组),比较两组治疗6个月后心功能分级,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离的变化.结果 两组临床疗效相似;两组治疗后心功能分级、LVEDd、LVEF、6min步行距离均有明显改善,而以治疗组为优.结论 心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全具有良好的临床疗效和安全性."}
{"id": "p20192", "text": "多元分析中的多重共线性及其处理方法\t在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性.研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些治疗方法或暴露因素与疾病间的关系[1-2]."}
{"id": "p20193", "text": "血府逐瘀汤在妇科疾病中应用概况\t血府逐瘀汤是清代医家王清任所著<医林改错>一书中著名的五逐瘀汤之一,具有活血化瘀、理气止痛功能,是行气活血代表方剂.虽然原书没有明确指出是否适用于妇科病症,但因本方既能活血,又能调气,后世将其广泛应用于各种妇科疾病.现将其临床应用情况综述如下."}
{"id": "p20194", "text": "痰热清注射液对急性肺损伤大鼠保护机制的实验研究\t目的:探讨痰热清注射液对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能机制.方法:将56只SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.予尾静脉注人LPS(5mg/kg)造模,痰热清治疗组造模后从另一尾静脉注射痰热清1mL.在相应时间段麻醉取血后处死大鼠,予肺泡灌洗.并取肺组织.光镜下观察肺组织病理学改变,测定肺湿质量/干质量(W/D),计算支气管肺泡灌洗液(BALF)多形核中性粒细胞比例(PMN%),测定肺通透指数(LPI)以评价肺损伤程度.化学法检测肺组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化.结果:LPS可成功复制大鼠All模型.模型组肺组织有明显的形态病理学改变,PMN%、肺W/D、LPI和肺组织MDA和NO含量明显增加,肺组织SOD及GSH-px含量明显下降.与相应时间段LPS模型组相比,痰热清治疗组各时间段肺泡灌洗液PMN%、肺W/D、LPI明显降低,痰热清4、6h组肺组织内MDA和NO含量与相应时间段模型组比较明显下降,而肺组织SOD、GSH-px活性则明显升高,也以4、6h效果显著.结论:痰热清注射液对LPS所致的肺损伤2h即起效,但抗氧化作用于4、6h仍有效且效果显著;其对肺损伤的作用与提高抗氧化能力及清除氧自由基有关."}
{"id": "p20195", "text": "儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎相关研究进展\t分泌性中耳炎是儿童的常见病与多发病，是引起儿童听力下降的常见原因之一。为深入了解儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间的内在联系，本文收集了相关研究文献。研究表明分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间存在流行病学、病理生理学方面的联系，抗过敏治疗对分泌性中耳炎具有短期疗效并可有效防止分泌性中耳炎复发。采用鼻内类固醇激素治疗后，其治愈率明显增加。这些发现为人们深入研究变态反应性疾病与分泌性中耳炎形成机制间的联系、抗过敏治疗对复发性分泌性中耳炎的有效性以及针对该病更广泛的药物治疗研究提供了重要参考。"}
{"id": "p20196", "text": "4种用药方案治疗银屑病的成本一效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳."}
{"id": "p20197", "text": "哮喘的药物治疗进展\t防治哮喘的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,笔者参考有关文献对抗哮喘药物的治疗进展综述如下."}
{"id": "p20198", "text": "星点设计-响应面法优化氯诺昔康纳米结构脂质载体处方\t目的:优化氯诺昔康纳米结构脂质载体(LN-NLC)处方.方法:采用乳化-溶剂挥发法制备LN-NLC,以药脂比、大豆磷脂用量、液脂比(液态脂质占总脂质比例)、乳化剂用量为因素,以粒径、Zeta电位、包封率为指标计算总评归一值作为综合指标,通过星点设计-响应面法优化处方,并考察所制LN-NLC的外观形态和稳定性.结果:最优处方为药脂比1:50,大豆磷脂用量162.5 mg,液脂比25%,乳化剂用量958.2 mg.所制LN-NLC的粒径为(96.9±3.3)nm、Zeta电位为(-16.1±0.3)mV、包封率为(60.1±0.9)%(n=3),与预测值的相对误差分别为2.47%、-4.55%、-0.17%;LN-NLC呈圆球形,4℃下密封保存30 d后粒径和Zeta电位无明显变化,包封率仅降低了1.2%.结论:成功优化LN-NLC处方,所制LN-NLC稳定性良好."}
{"id": "p20199", "text": "对称性肢端角化病——一种新命名的皮肤病\t目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出\"对称性肢端角化病\"这一新的病名.方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查.部分患者行皮损组织病理检查.结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生.结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名--对称性肢端角化病."}
{"id": "p20200", "text": "中西医结合治疗溃疡性结肠炎35例临床观察\t近年来,我们运用中西医结合疗法,治疗了35例溃疡性结肠炎病人,疗效显著,现报道如下."}
{"id": "p20201", "text": "《黄帝内经》所涉经络相关概念间基本关系的系统解读\t将<黄帝内经>中出现的经脉、络脉、经水、经气、血络、节、会、腧、穴、脏腑、经筋、皮部等12个核心经络相关概念彼此联系起来,构成6个层层递进的命题:\"经络是脉动的流体\";\"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体\";\"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体,经分支成络处为气血互动的交界,谓之节(会),具有重要调控功能\";\"脏腑生成与转化气血,并通过经络传输与调控气血,以保持自身的机能以及彼此间的平衡\";\"脏腑生成之气血通过经络传输于经筋,使之得以正常运动.从而使机体获得了行为的能力\";\"脏腑生成之气血通过经络传输于皮部,与环境信息进行交换,使机体内外得到和谐统一\".而这些命题则可进一步整合成一个有助于理解经络功能的完整认识框架.在这个框架中,能够更为准确地解析每个概念的内涵,避免误读或随意解释."}
{"id": "p20202", "text": "中药前列安栓联合体外射频及α1受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效分析\t慢性前列腺炎是成年男性的常见病,属中医的\"精浊\"\"淋证\"范畴,最近几年在我国发病率日渐增高;而慢性非细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.由于慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不明确,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法.本院自2004年7月至2006年7月运用体外射频联合α1受体阻滞剂及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎患者95例,并与95例单纯使用体外射频患者进行对照研究,效果满意,现报道如下."}
{"id": "p20203", "text": "口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系的作用探讨\t目的 探讨口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系方面的作用.方法 将口腔科160名患者按就诊先后顺序分为实验组和对照组2组,每组各80人.试验组采用人性化交流和沟通方法对患者进行沟通和交流并治疗护理.对照组按照常规流程治疗和护理,由不参与试验的护士发放问卷,调查满意度和预约复诊情况并统计,作x2检验.结果 2组患者满意度和预约复诊率比较,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论 转变护理服务理念,掌握和运用好人性化沟通交流艺术,对构建和谐医、护、患关系起到很重要的作用,能提高患者的满意度和复诊率."}
{"id": "p20204", "text": "七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀100例\t目的  观察七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均采用注射抗腹蛇毒血清等常规治疗,治疗组加用七叶一枝花酊涂擦.结果治疗组临床疗效优于对照组,且肢体肿胀消退时间明显缩短.结论七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤具有确切的疗效,且治疗方便."}
{"id": "p20205", "text": "避孕药及其生物样品定量测定方法的进展\t介绍了避孕药的发展状况及其在生物样品中的定量测定方法.现有放射免疫分析、GC-MS法和LC-MS/MS法的灵敏度均较高,其中LC-MS/MS法成为生物样品测定的主要方法."}
{"id": "p20206", "text": "盐酸芦氟沙星凝胶剂的研制\t目的:制备盐酸芦氟沙星凝胶,并建立质量控制方法.方法:以卡波姆 940为基质制备凝胶,采用紫外分光光度法测定盐酸芦氟沙星含量,并考察其稳定性.结果:盐酸芦氟沙星线性范围为 2～ 10μ g/ml( r=0. 9 999),平均回收率为 99. 52%, RSD=0. 38%( n=6);凝胶稳定性良好.结论:该凝胶制备工艺可行,性质稳定."}
{"id": "p20207", "text": "腰椎病的鉴别诊断浅析\t腰椎病的主要临床表现为腰痛,有时伴有下肢放射痛,但引起腰腿疼痛的原因很多,鉴别诊断非常重要.笔者通过跟随北京市百名老中医师之一的师瑞华主任医师的学习,加之对临床病例的总结,重点阐述易混淆的几种腰椎病的鉴别.现报告如下."}
{"id": "p20208", "text": "炙山茱萸高效液相色谱指纹图谱研究\t目的 建立炙山茱萸高效液相色谱( HPLC)指纹图谱.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；以乙腈-水(含0.08％磷酸)为流动相梯度洗脱；柱温:40℃；流速:0.8 ml/min(0 ～50 min),0.8～ 1.0 ml/min(50 ～ 60 min)；检测波长:276 nm(0 ～ 15 min),236 nm( 15～ 46 min),276 nm( 46～60 min)；进样量:20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对22个共有峰中的16个色谱峰进行了定性鉴别.采用该方法测定了10批不同来源的炙山茱萸.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该研究为炙山茱萸的全面质量评价奠定了基础."}
{"id": "p20209", "text": "山西某县农村外来嫁入女性及配偶中HIV感染者病毒序列特征分析\t目的 分析山西省某县农村外来嫁入女性及配偶中感染艾滋病病毒(HIV)的毒株分布和传染源,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采集17名感染HIV的农村外来妇女及这些外来妇女的4例阳性配偶的外周血,提取前病毒DNA,应用套式PCR进行艾滋病病毒gag基因检测,使用GCG软件包对扩增序列进行分析,并对这些HIV感染者进行相关流行病学调查.结果 在送检的21份HIV确认阳性的样本中,共获得18份gag基因序列.基于gag基因区的序列分析结果表明:其中13份为CRF01AE亚型(占72.2%),1份为B'亚型(占5.6%),2份为B'/C重组型(占11.1%),1份为C亚型(占5.6%),另有1例样本不确定.B'/C重组与新报告的云南瑞丽发现的B/C重组亚型相似性最大.18份样本中有3对为HIV双阳性的夫妻,系统树分析表明,每对夫妻感染毒株在系统树上聚在一起,处于一个分支,彼此间的基因距离均很小(0.007～0.009),推测为近期的家庭内传染.结论 山西以往的HIV感染者的主要来源为采供血途径,近年外来高危人口的大量输入,已是山西HIV感染人群的重要毒株来源,使该地区的流行毒株从单一型向多样化发展,并已有家庭内传播的发生.这种形式使该省艾滋病的防控工作更加复杂,今后外来高危人口应纳入当地省艾滋病疫情的重点监测对象,降低传播情况的发生."}
{"id": "p20210", "text": "游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理\t目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的观察和护理方法.方法 对128例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的患者做好术前、术中、术后护理,尤其注意患者术后的皮瓣观察.结果 所有128例患者的伤口均Ⅰ期愈合.98％皮瓣成活.结论 对行游离股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的患者进行有效的观察及护理,有助于提高手术成功率,促进患者康复."}
{"id": "p20211", "text": "甲型肝炎减毒活疫苗保护效果的Meta分析\t目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%～85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%～98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致."}
{"id": "p20212", "text": "感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖径线MRI测量对比研究\t目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值.资料与方法47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用 MRI 测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性.结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35) mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm.各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异, MRI 作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要."}
{"id": "p20213", "text": "活血降脂汤治疗高脂血症30例临床观察\t目的 观察活血降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将60例高脂血症患者随机分为两组,治疗组30例予活血降脂汤,对照组30例予必妥片;6周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组为75.33%,两组比较差异有显著性.结论 活血降脂汤治疗高脂血症疗效满意."}
{"id": "p20214", "text": "对氨基苯乙酸的制备\tN-乙酰苯胺经付-克酰化得到N-(对乙酰基苯基)乙酰胺,在BF3.Et2O作用下经Pb(OAc)4氧化、水解得到对氨基苯乙酸,总收率35%."}
{"id": "p20215", "text": "基于竞争风险模型的北京市老年人健康自评与卒中发生关系的队列研究\t目的 探讨北京市年龄≥55岁老年人健康自评与卒中发生的风险.方法 研究对象来源于1992年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院收集的北京市老龄化多维纵向研究数据共2 101名,年龄≥55岁.排除基线患有卒中121名、信息不完整92名,最终1 888名基线无脑血管病的老年人纳入分析.健康自评的判定是调查对象根据自身的实际情况,从\"良好、一般、差\"中选择符合自身当前状态的项目.调查截止日期为2012年12月31日.采用竞争风险模型评价健康自评状态与卒中发生的风险,将非卒中死亡,包括癌症、车祸等作为竞争事件处理.结果 纳入的1 888名研究对象中,健康自评良好者946名(50.1%)、一般者616名(32.6%)、差者326名(17.3%);发生卒中438名(23.2%),非卒中死亡751名(37.8%),右删失数据699名(37.0%).采用竞争风险模型,调整年龄、性别、居住地区、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、冠心病和体质量指数,健康自评差者发生卒中是良好者的1.44倍(95%CI:1.11~1.87,P<0.01).结论 北京市年龄≥55岁老年人健康自评中,考虑竞争风险后,健康自评差者增加了卒中发生的风险."}
{"id": "p20216", "text": "美国生物类似药研发与上市制度及对我国的启示\t为完善我国生物类似药的研发上市制度,使其符合生物类似药研发与上市过程中应遵循的科学规律,对美国生物类似药的研发与上市管理制度进行了深入剖析.在基于我国国情并针对性的借鉴美国实践经验的基础上,建议从适度简化研发与评价中的技术要求、建立其专用的注册审批制度、建立注册专利链接制度3个方面,对我国生物类似药的研发上市制度进行完善."}
{"id": "p20217", "text": "牙根纵裂的临床观察及病因分析\t目的分析牙根纵裂的致病因素.方法对27例牙根纵裂患者进行临床分析.结果牙根纵裂好发于40岁以上年龄,以磨牙及前磨牙较为多见,均伴有牙周损害.结论创伤性牙合力、牙髓无活力、某些医源性因素及牙周疾病是导致牙根纵裂的重要原因."}
{"id": "p20218", "text": "胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析\t目的:探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.材料和方法:对我院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测有否下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的病例均经引产后证实.结果:产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论:产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段."}
{"id": "p20219", "text": "第一恒磨牙应用氟保护漆防龋效果的临床观察\t龋齿是危害人群口腔健康的最主要疾病之一,在儿童、青少年中发病率较高,龋齿不仅通过局部危害影响人的全身健康,重则会影响儿童的生长发育.氟保护漆预防龋齿自应用以来取得了较好的防龋效果,降低了龋病的发病率,目前已在国际上广泛应用[1].北京崇文区牙病防治中心于1997年2月至1999年10月选取小学1～3年级学生1687人进行氟保护漆的3年对照观察,其中463人完成实验,现将临床观察效果报告如下."}
{"id": "p20220", "text": "盐酸尼卡地平葡萄糖注射液细菌内毒素检查\t目的:建立盐酸尼卡地平葡萄糖注射液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:当水为溶剂时,样品对细菌内毒素检查法有干扰作用;改用稀释剂Ⅰ作为溶剂,干扰预试验和干扰试验结果表明,样品在4倍以上稀释浓度时可排除干扰.结论:盐酸尼卡地平葡萄糖注射液按限值L=0.5 EU·mL-1进行细菌内毒素检查是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法检测盐酸尼卡地平葡萄糖注射液."}
{"id": "p20221", "text": "以脑梗死为首发症状的胰腺癌合并血栓性心内膜炎一例\t患者 女,50岁.因\"言语混乱1周,加重伴右侧肢体不灵活2 d\"于2013年6月3日收入辽宁省抚顺市中心医院神经内科.患者入院前1周无诱因突发言语混乱,说话不合逻辑,当地医院行头部CT检查未见异常,未给予治疗.入院前2 d患者突发不能言语,右上、下肢体不灵活,嗜睡;不伴头痛,呕吐,抽搐.再次行头部CT检查,示左颞叶低密度病灶,诊断为\"脑梗死可能性大\",并收入院."}
{"id": "p20222", "text": "负压引流联合纳米银敷料促进感染切口愈合的实验及临床研究\t目的 探讨自制负压装置联合纳米银敷料促进大鼠切口感染愈合的优势,并探究其临床疗效.方法 感染切口模型大鼠随机分为常规处理组、单纯负压吸引组、负压吸引联合银离子敷料组.治疗后评价各组大鼠切口愈合时间、愈合面积,对切口组织的炎症因子进行免疫组化及荧光定量分析.并将三组方法 应用于临床手术部位感染患者,比较分析各组患者切口的肉芽覆盖时间、肉芽痊愈时间和切口愈合时间.结果 大鼠肉芽组织免疫组织化学及IOD值、大鼠切口组织TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA相对表达水平均低于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(P<0.05);临床应用中负压吸引联合银离子敷料组的切口愈合时间、术后C反应蛋白、疼痛评分等指标均优于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(均P<0.05).结论 与传统治疗手段相比,负压吸引联合银离子敷料治疗能更有效地控制手术部位感染,减轻切口局部炎症,促进切口愈合."}
{"id": "p20223", "text": "生脉注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察\t目的观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法从临床症状及静息心电图、运动耐力试验治疗前后的变化,观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,并与复方丹参注射液治疗者对比.结果生脉注射液临床疗效(96.67%)及心电图疗效(95.00%)均优于复方丹参注射液(分别为71.67%和76.67%).结论生脉注射液是一种疗效较好的治疗冠心病心绞痛的药物."}
{"id": "p20224", "text": "小型猪动物模型在耳科学领域的应用\t小型猪与人的基因同源性高，各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似，同时具有经济学和伦理学等方面的优势，作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性，展示小型猪作为耳科学领域实验动物模型的优势。同时，归纳了目前小型猪动物模型在耳科领域，包括聋病的机制和治疗的相关基础研究、听觉植入相关研究、耳外科解剖教学等方面的应用现状。小型猪作为耳科领域的新兴动物模型将为耳科学及听力学的相关研究，为人类聋病的防治提供最理想的实验模型及论证。"}
{"id": "p20225", "text": "3种根管糊剂根尖封闭性能的评价\t目的 体外评价iRoot SP、AH Plus、Vitapex 3种根管糊剂的根尖封闭能力.方法 离体单根管恒牙45颗,随机分为3组,每组15颗;通过染色法微渗漏实验比较3种根管糊剂的根尖封闭能力,并通过扫描电镜观察根管壁与糊剂之间的结合特征.结果 iRoot SP与AH Plus组的微渗漏值较小且两者无统计学差异,Vitapex糊剂组的微渗漏值最大,与其他两组有统计学差异(P<0.05).扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁和牙胶间均观察到空隙存在.结论 iRoot SP和AH Plus的根管封闭性能较Vitapex糊剂更佳."}
{"id": "p20226", "text": "ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨\t目的 通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数.方法 选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果.结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻.使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管；SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管；有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化.结论 根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个."}
{"id": "p20227", "text": "上消化道出血中医证型与气温节气变化关系分析\t目的 探讨上消化道出血中医证型与气温节气变化的关系.方法 选择近5年来3个中医医院上消化道出血患者559例,进行调查、统计,按照统一制作的调查表格填好后进行统计学处理.结果 不同气温、节气的上消化道出血中医证型分布有明显不同.结论 气温、节气的变化对不同中医证型上消化道出血患者有直接影响,预防上消化道出血的发生,重点防范气温较低、气温较差比较大的惊蛰、霜降等节气."}
{"id": "p20228", "text": "疏血通注射液治疗急性脑梗死46例\t目的:观察疏血通对急性脑梗死的治疗效果.方法:将88例患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组加用疏血通注射液入液静滴,对照组加用磷酸川芎嗪注射液入液静滴,疗程均为14d.观察神经功能缺损程度评分和血液生化指标的变化.结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组的73.81%;治疗组治疗后神经功能缺损程度评分及血液生化指标的改善优于对照组.结论:脑梗死急性期加用疏血通注射液可提高疗效."}
{"id": "p20229", "text": "呵护早产儿从母乳喂养开始\t母乳喂养是降低新生儿死亡率的重要干预手段之一,对早产儿尤其如此.早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求.在NICU积极推进母乳喂养能降低早产相关疾病的发生率,改善神经行为发育,降低成年慢性非传染性疾病的发病风险.对低出生体质量早产儿,强化母乳喂养是最佳的喂养方式,能优化蛋白质摄入,促进早产儿体格增长和骨骼矿化.应当以积极的支持策略来保证早产儿母乳喂养的顺利实施."}
{"id": "p20230", "text": "血必净注射液对脓毒症大鼠存活率和肝肾功能影响的研究\t目的 探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析.结果 CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活.未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P＜0.05).大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P＜0.05或0.01).结论 血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT."}
{"id": "p20231", "text": "肺动-静脉畸形的介入治疗进展\t肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍."}
{"id": "p20232", "text": "水飞蓟素自微乳的制备\t制备了水飞蓟素自微乳.通过测定水飞蓟素溶解度及绘制伪三相图,以成乳后的粒径、自乳化时间和色泽为指标,筛选处方中油相、乳化剂、助乳化剂.结果表明,含5%水飞蓟素、油相为MCT、乳化剂为CremophorRH40、助乳化剂为1,2-丙二醇,四者比例为0.5:5:3.6:0.9时可获得较好的自乳化效果.制品平均粒径为68.6nm,自微乳化可在3min内完全,在0.1mol/L盐酸中10～15min完全溶出."}
{"id": "p20233", "text": "清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证的临床观察\t目的 观察清瘟败毒饮对脓毒症邪陷肺卫证患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、中医证候评分、血糖与体温显效率的影响.方法 将患者50例按随机数字表法随机分为西医组与中西医组各25例.西医组采用西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加予中药治疗,检测治疗前后3d、7d观察各项目变化.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、中医证候评分、退热时间均明显改善,中西医组明显优于西医组(P＜0.05).结论 清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证无明显器官衰竭表现,能显著改善患者临床症状及缩短病程."}
{"id": "p20234", "text": "过敏性紫癜中医证治规律初探\t本文从中医的角度对过敏性紫癜的证治规律作了初步的探讨.根据不同的临床表现和疾病的不同阶段将本病分为血热、风热、风湿热、湿热蕴阻、阴虚火旺、脾气虚弱和脾肾阳虚七个证类,分别给予犀角地黄汤、牛蒡解肌汤、三妙散合四妙勇安汤、三仁汤、芍药甘草汤合失笑散、茜根散、归脾汤和金匮肾气丸合黄土汤加减.提出了活血化瘀治疗应贯穿本病治疗的始终,并于病情缓解后调整不同体质的阴阳气血的偏胜偏衰、防护风寒湿邪侵袭、调节饮食起居、慎用药物对防止复发的重要意义."}
{"id": "p20235", "text": "冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床观察\t目的 观察冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 对36例患者采用随机数字表法分为观察组及对照组各18例.对照组给予针刺及康复功能训练,观察组给予冲击波结合针刺及康复功能训练,比较两组临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率优于对照组;两组治疗后血清血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、Lysholm膝关节功能评分及主要症状平均积分均明显改善(P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效显著,复发率低,安全可靠."}
{"id": "p20236", "text": "注射用地塞米松固体脂质纳米粒冻干粉末的处方与工艺研究及质量评价\t目的:研究注射用地塞米松(DXM)固体脂质纳米粒(SLN)冻干粉末的处方及工艺并评价其质量.方法:优选支架荆处方,确定冻干工艺制备冻干制剂;采用高效液相色谱法测定其中DXM的含量,并对其质量进行研究.结果:以3%甘露醇作为支架剂,DXM-SLN的粒径为340 nm,Zeta电位为-25.2 mV,包封率为92.10%,载药量为7.10%,于2～8℃环境下可保存3个月.结论:该制备工艺简便、可行,质量控制方法准确、可靠."}
{"id": "p20237", "text": "从古代脉法探讨经络与脉诊的关系\t以扁鹊脉法和内经脉法为代表的古代脉法,是中医脉诊的起始和形成阶段.丰富多彩和全面的诊察经络的方法,是孕育脉诊的基础和条件.脉诊的发展经历了一个由繁到简、由杂到专的独特过程.文章拟从脉诊起源的角度,探讨经络与脉诊形成的关系."}
{"id": "p20238", "text": "磁共振水成像对36例胃肠道正常解剖的显示价值\t磁共振水成像(MR hydrography,MRH)技术自1991年提出以来,经过不断完善,日趋成熟,应用范围不断扩大."}
{"id": "p20239", "text": "巴曲酶联合局部亚低温治疗脑梗死的临床疗效观察\t目的 评价巴曲酶联合局部亚低温治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择发病时间在12 h以内的脑梗死患者45例,随机分为亚低温组(22例)和常温组(23例).亚低温组在入院第1、3、5天分别给予10、5、5BU巴曲酶静脉滴注,同时给予局部亚低温脑保护处理(24h内将鼓膜温度降至33℃,并维持72 h);常温组仅用巴曲酶(同亚低温组)治疗.采用改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评价治疗前后神经功能缺损程度;采用全国第四届脑卒中会议制定的标准评价临床疗效.结果 亚低温组及常温组在治疗后第14天MESSS评分分别为12±8、19±6;在第21天分别为8±7、14±9,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).亚低温组有效率为86.4%(19/22),常温组为52.2%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组无明显不良反应.结论巴曲酶联合局部亚低温治疗脑梗死的临床效果要优于单用巴曲酶,且无明显的不良反应."}
{"id": "p20240", "text": "喻洁仁医话\t喻洁仁(1908～1971),男,四川自贡市人.早年曾就读于成都国医学院中西医科.喻先生右臂在抗日战争时期被日本侵略者飞机轰炸成都时炸伤而失去,仅存左手,但他能书写8种字体(颜、柳、苏、欧等),其书法工整流利,诊脉处方亦皆用左手.喻先生临床问病周详,辨证仔细,态度和蔼可亲,疗效颇佳,故为病家所称道."}
{"id": "p20241", "text": "超临界溶液快速膨胀法制备灰黄霉素微粒\t采用含有夹带剂丙酮的超临界溶液快速膨胀法制备灰黄霉素超细颗粒.所得微粒粒径约1μm.减小喷嘴孔径、提高夹带剂浓度或降低预膨胀温度均可使微粒粒径减小."}
{"id": "p20242", "text": "中药治疗小儿反复呼吸道感染64例\t目的 观察中药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法 选取64例患儿作为治疗组予以中药治疗.另取健康儿童55名作为对照组.治疗前后两组均作T细胞亚群(OKT)测定.结果 治疗组经该中药方剂治疗后全部有效;OKT明显改善.结论 本中药方是治疗RRTI的理想方法之一."}
{"id": "p20243", "text": "HPLC法测定黄体酮纳米晶体胶囊的溶出度\t目的：建立黄体酮纳米晶体胶囊的溶出度考察方法。方法采用《中国药典》2010年版溶出度测定第一法，以900 ml浓度为0.25%十二烷基硫酸钠溶液为溶出介质，转速75 r/min，溶出时间为45 min。使用HPLC法对溶出样品检测，采用Agilent TC C18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5μm ）；流动相：甲醇-乙腈-水（35∶40∶25，V/V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：241 nm；柱温：25℃；进样量：20μl。结果本方法平均回收率为100.02%（n=15）；溶液在24 h保持稳定（RSD=0.92%，n=8）；在2.78～66.7μg/ml范围内线性关系良好（r=1，n=6）。结论方法简便、灵敏、准确、专属性强，可用于黄体酮纳米晶体胶囊溶出度的检测。"}
{"id": "p20244", "text": "弹弓式磨牙远移器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出\t目的 评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果.方法 选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8～9.5岁,平均8.6岁.所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收.采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置.结果 所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触.治疗时间1.5～4.0个月,平均2.2个月.结论 弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法."}
{"id": "p20245", "text": "口腔功能矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道影响\t阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸道疾病.而口腔功能性矫治器是其治疗的方法之一,通过口腔矫治器治疗,使患者的上气道解剖发生改变,改善患者的呼吸,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征."}
{"id": "p20246", "text": "护肾痛风泰冲剂治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效观察\t目的 观察护肾痛风泰冲剂治疗湿热瘀阻犁痛风性肾病的临床疗效.方法 将112例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组予以护肾痛风泰冲剂,对照组给予西医常规治疗;比较两组血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血B2微球蛋白(血B2-MC)、尿B2微球蛋白(尿B2-MG)、24h尿蛋白定量(24hPm).结果 治疗组与对照组均能明显降低血尿酸水平,但对照组血肌酐、血/尿B2-MG无明显改善,而治疗组能有效降低血肌酣、血/尿B2-MG.结论 护肾痛风泰冲剂对湿热瘀阻型痛风性肾病临床疗效确切."}
{"id": "p20247", "text": "急诊危重患者院内安全转运的分析\t目的 探讨护理协作配合,以保障急诊危重患者院内转运时的安全.方法 从围转运期的环节人手,通过对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,采取切实有效的措施,关注护理风险点,强调护理信息书面交接.结果 2010年5月至2011年4月院内转运急诊危重患者543例,全部顺利完成转运,获得患者及家属的满意.结论 院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全."}
{"id": "p20248", "text": "瑞他莫林的合成\t内-8-甲基-8-氮杂二环[3.2.1]辛烷-3-甲磺酸酯与N,N-二乙基二硫代氨基甲酸钠三水合物反应得外-8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]辛-3-基-N,N二乙基氨基二硫代甲酸酯,经水解后,与截短侧耳素-22-甲磺酸酯缩合得抗菌药瑞他莫林,总收率45.9％."}
{"id": "p20249", "text": "中药热湿敷法治疗腰腿痛的护理体会\t腰腿痛是椎间盘源性疾病患者常有的症状,常常引起劳动力的丧失和令人烦恼的痛苦.腰腿痛患者症状加重常与风寒、潮湿等环境改变有关.临床上包括腰背部软组织损伤,腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎关节退变和椎管狭窄.<诸病源候论>则论述腰痛有五种,即腰寒、风"}
{"id": "p20250", "text": "荨麻属植物降血糖作用及其机制研究进展\t荨麻属植物在我国民间药用历史悠久,在动物实验中发现荨麻具有明显的降血糖效果,但对其降糖机制尚有不同见解.本文从荨麻刺激胰岛细胞分泌胰岛素、影响肠道对葡萄糖的吸收、抑制α-糖苷酶活性、清除自由基、抗脂质过氧化作用等方面进行了综述,为进一步开发研究荨麻类药物提供参考."}
{"id": "p20251", "text": "变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用\t目的：探讨变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果。方法选择临床25例上颌第一恒磨牙异位萌出的患儿，年龄7～9岁，其中10例双侧，15例单侧，通过传统的Nance弓焊接远端牵引钩，在异位萌出的第一恒磨牙牙合面，联合应用链状橡皮圈推第一恒磨牙向远中以达到其正常的生理位置。结果25例接受治疗的患儿均完成了治疗，且疗效明显，异位的第一恒磨牙均萌出到了正常位置。结论变异式保持器用于治疗第一恒磨牙异位萌出疗效显著，操作简便，适合在临床推广。"}
{"id": "p20252", "text": "耳内镜下扁桃体钢丝巧取下鼓室异物\t患者男,38岁,因右耳误入异物半天入院.入院当天患者不慎将隐性耳机落入右耳,出现右耳疼痛、耳鸣,伴听力下降,不伴眩晕,患者试图自用金属器械挖耳取出未果.既往有右侧慢性中耳炎病史.患者述异物为直径约0-3 cm的银色隐形耳机,有磁性.耳内镜下见右耳外耳道内段充血、水肿,鼓膜紧张部大穿孔(直径约0.4 cm).未见异物.HRCT示右侧鼓膜欠连续,其后下区域见一类圆形高密度影,直径约0.33 cm,边界清楚,系异物(见图1).医师在表麻下试图取出异物,但患者疼痛难忍未能成功.改用全身静脉复合麻醉,在耳内镜下,将扁桃体钢丝前端弯成小钩状,越过鼓膜穿孔处,探及下鼓室,借助异物的磁性,使其吸附在钢丝上带出鼓室(见图2),手术顺利,无出血."}
{"id": "p20253", "text": "原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例\t报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者女,49岁.右小腿结节1年,溃烂5个月.皮损组织病理检查:真皮内有密集的淋巴样细胞浸润,瘤细胞大、核呈肾形或不规则形、核分裂像多见,免疫组化示瘤细胞约70%CD30阳性、约20%CD45Ro阳性,而CD3、CD20、MPO、TIA-1、ALK-1均为阴性.诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤."}
{"id": "p20254", "text": "基于“土湿木郁”治疗漫性心衰之水气满中举偶\t水气满中是慢性心力衰竭常见的一种病理状态,笔者根据气化理论及其临床症状,认为土湿木郁为其病机关键,治疗应温阳燥湿,调达气机,通利水道恢复气化."}
{"id": "p20255", "text": "丁香配伍郁金对小鼠胃排空影响的实验研究\t\"丁香莫与郁金见\"一语首见于《医经小学·十九畏》[1]中,《中华人民共和国药典(2005年版)》记载\"(丁香)不宜与郁金同用\"[2].然而临床上丁香郁金配伍应用的实例屡见不鲜,且主要用于消化系统疾病.经过初步预试验认为小鼠胃排空这一传统指标具有针对性强、易于操作和方便统计等特点,因此本文拟重点研究二药配伍后对小鼠胃排空的影响."}
{"id": "p20256", "text": "重组人β-趋化因子RANTES抗T嗜性HIV-1作用的研究\t目的检测重组人β-趋化因子RANTES(Regulation upon activation normal T-cell expressed and secreted)对T嗜性HIV-1病毒株SF-33在T细胞中复制的影响.方法在SF-33感染细胞前1h,用不同浓度(5ng/ml、50ng/ml、500ng/ml)的重组人RANTES、GST-RANTES或TEP-RANTES对MT-4细胞进行预处理.病毒感染后第6天,以ELISA方法检测p24抗原水平,MTT比色法检测感染细胞的存活数.结果在不同浓度下,天然RANTES及修饰RANTES对SF-33p24水平不产生显著影响,半数抑制浓度IC50＞500ng/ml,对感染细胞的保护率在0以下.结论 T嗜性HIV-1病毒株SF-33对RANTES及其修饰蛋白的抑制作用不敏感."}
{"id": "p20257", "text": "龙胆泻肝汤加味治疗缠腰火丹70例\t笔者近年来采用龙胆泻肝汤加味治疗\"缠腰火丹\",取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p20258", "text": "100例次医务人员锐器伤分析\t目的 通过对医务人员发生锐器伤的情况进行统计,分析发生锐器伤的危险因素,探讨改进措施,以减少医务人员锐器伤的发生.方法 对2011年3月-2012年9月间发生锐器伤并登记的100名医务人员资料进行统计分析.结果 发生锐器伤的100名医务人员中,护理人员占75.00％,是锐器伤发生的高危人群;工龄＜5年的医务人员是发生锐器伤的集中人群;直接用手整理物品是发生锐器伤的高危操作环节;锐器伤发生后能正确处理伤口的医务人员占69.00％.结论 应加强医务人员职业暴露知识的培训,认真落实职业防护制度,规范操作,以减少锐器伤的发生."}
{"id": "p20259", "text": "积极开展颈动脉粥样硬化斑块的形态学研究\t早在100多年前,人类就认识到在动脉内膜上有两种与动脉粥样硬化相关的病理学改变.一种被称作脂纹,这种病变儿童期就可出现;另一种被称作纤维脂质斑块."}
{"id": "p20260", "text": "柏苋止痒汤湿敷治疗急性湿疹临床观察\t目的 观察柏苋止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效.方法 急性湿疹患者115例随机分为观察组57例和对照组58例,对照组采用咪唑斯汀缓释片、炉甘石洗剂治疗,观察组在对照组基础上,用柏苋止痒汤湿敷患处.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后临床症状积分及临床疗效.结果 观察组总有效率为80.70％,明显高于对照组之65.52％(P＜ 0.05);观察组皮损、瘙痒严重程度及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 柏苋止痒汤为外用治疗急性湿疹的有效中药制剂且使用安全."}
{"id": "p20261", "text": "中西医结合治疗呼吸机相关肺炎(痰热壅肺型)疗效分析\t目的 观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效.方法 将51例 VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组.结论 中西医结合治疗 VAP疗效较好."}
{"id": "p20262", "text": "舌癌毛细淋巴管的酶组织化学研究进展\t舌癌发病率高且易向淋巴结转移,研究舌部淋巴管分布有助于了解舌癌的转移和预后,毛细淋巴管的形态学研究比较困难,毛细淋巴管内皮细胞在形态学上与毛细血管相似,常规染色在光镜水平难以区分,而淋巴管内皮细胞的核苷酸酶(5'-Nase)活性明显高于血管,在血管内皮细胞则具有高度活性的碱性磷酸酶(Alpase),应用核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法,可有效地显示舌部的淋巴管和毛细淋巴管的分布和走向.在肿瘤和正常组织交界区域的丝状乳头内含有丰富的毛细淋巴管,并与黏膜固有层内的毛细淋巴管汇合,结缔组织乳头内毛细淋巴管和黏膜固有层的毛细淋巴管,核苷酸酶活性有减低倾向.在肿瘤的中央部,结缔组织乳头及乳头内毛细淋巴管的分布,随上皮基底层形态的不规则变化而变化,且核苷酸酶活性显著下降,毛细淋巴管口径增大,舌部肿瘤组织周围的口径增大的新生淋巴管网,可能与舌癌易发生早期转移有关."}
{"id": "p20263", "text": "全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析\t目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查."}
{"id": "p20264", "text": "剖宫产术后应用麻醉镇痛泵的护理体会\t剖宫产术可给产妇带来许多不利的心理和生理反应,术后疼痛是其中重要的影响因素,疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪,不利于产后机体恢复.麻醉镇痛泵的临床应用,有效地解决了产妇术中疼痛的问题[1,2].我们2005年1月～2007年1月为350例剖宫产手术产妇安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,均收到满意的镇痛效果.现将应用及护理体会介绍如下."}
{"id": "p20265", "text": "形成性评价在中医院校重症医学科临床教学中的应用评价\t目的 评价分析中医院校重症医学科带教中形成性评价应用的效果.方法 采用随机数字表法将在我科轮转学员共84名分为对照组和研究组,各42名.对照组行常规带教模式及终结性评价,研究组在带教中实行形成性评价,对比两组最终考核成绩、实习生对带教模式的认可度.结果 研究组平均考核成绩均优于对照组(P<0.05):研究组对教学效果的认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 形成性评价应用于中医院校重症医学科带教中有利于提高教学效果."}
{"id": "p20266", "text": "HIV抗体筛查试剂联合检测替代免疫印迹法的对比分析\t目的探讨用两种不同厂家或原理的HIV抗体初筛试剂联合检测,以替代免疫印迹法(WB),用于检测某些高危人群或特殊人群.方法用包括快速检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂在内的9种HIV抗体筛查试剂,对200份样本进行联合检测,对任意一种试剂检测阳性的样本进行WB检测.结果ELISA初筛有阳性反应(S/CO值＞1)的样本,WB确认阳性率为81.93%.初筛阳性且有1种ELISA试剂S/CO值＞6的样本,WB确认阳性率为100%.两种快速试剂检测均为阳性反应的,WB确认阳性率为100%.结论可以用两次ELISA、两种快速试剂或一种快速试剂加一种ELISA试剂联合检测替代WB."}
{"id": "p20267", "text": "不同剂量维胺酯胶囊联合克林霉素凝胶治疗寻常痤疮临床疗效观察\t为了解不同剂量维胺酯胶囊联合克林霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效、不良反应以及疗后病情变化等情况,2003年11月-2004年8月,由中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所,西安交通大学第二医院皮肤科,第三军医大学西南医院皮肤科,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科及广州市皮肤病防治所联合进行了一项随机、开放、多中心临床试验,现将观察结果总结报告如下."}
{"id": "p20268", "text": "牙髓源性牙周牙髓联合病变牙周袋内牙龈卟啉单胞菌定量PCR检测\t目的 比较牙髓源性牙周牙髓联合病变与重度慢性牙周炎患牙牙周袋内牙龈卟啉单胞菌的数量差异,为临床诊断牙髓源性牙周牙髓联合病变提供科学依据.方法 采集牙髓源性牙周牙髓联合病变、重度慢性牙周炎牙周袋内的龈下菌斑及正常人群龈沟液标本,应用实时定量PCR法检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)数量.结果 3组标本中Pg检出率差异无统计学意义;Pg数量差异有统计学意义.牙髓源性牙周牙髓联合病变中Pg数量显著性低于重度慢性牙周炎患牙(P<0.01),与正常人群Pg数量差异无统计学意义.结论 牙髓源性牙周牙髓联合病变中Pg数量低于重度慢性牙周炎患牙,与正常人龈沟液内的水平一致,Pg数量有可能作为鉴别牙髓源性与牙周源性牙周牙髓联合病变的指标."}
{"id": "p20269", "text": "3种制药用水处理工艺评价\t目的:介绍适合医院制剂室制药用水处理的工艺与设备.方法:依据<中国药典>相关标准并以电导率为指标,评价3种工艺制备的纯化水的水质;同时以源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素综合评价3种水处理工艺的优劣.结果:3种工艺制备的纯化水均符合<中国药典>相关标准要求,其中离子交换法与一级反渗透组合工艺制备的纯化水水质最高,二级反渗透与电法去离子组合系统制备的纯化水水质次之;将3种工艺制备的纯化水进一步蒸馏,可制备出符合<中国药典>标准的注射用水.结论:综合水质、源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素,二级反渗透与电法去离子系统组合为最佳的纯化水生产工艺;多效蒸馏法是制备注射用水的主流工艺."}
{"id": "p20270", "text": "针刺结合龙氏手法对腰椎间盘突出症疼痛改善的影响\t目的 观察针刺结合龙氏手法在改善腰椎间盘突出症的疼痛症状方面是否优于单纯的针刺方法.方法 将60例患者随机分为观察组(针刺结合龙氏手法)与对照组(单纯针刺法),各30例.采用简化McGILL疼痛评分进行疗效评定.结果 在简化McGILL疼痛评分的疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)方面.两组比较差异均有统计学意义.结论 针刺和龙氏手法合用对腰椎问盘突出症疼痛改善有更好的作用."}
{"id": "p20271", "text": "对加拿大药品统一审评的分析及其对我国的启示\t目的:为优化我国\"医保\"药品遴选和新药审评提供参考.方法:介绍加拿大药品统一审评人员的职责及审评流程,分析其药品审评中存在的问题及其采取的对策.结果与结论:加拿大为解决药品统一审评中存在的过多的延迟和繁琐、缺乏透明度和责任制等问题,采取了相应的措施,如限定审评时间、开设远程电子会议、建立公众委员会等.我国可借鉴加拿大的相关经验,寻求保证我国\"医保\"药品遴选和新药审评的经济性、及时性和透明性的途径."}
{"id": "p20272", "text": "唇挡矫治替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的疗效研究\t目的 观察下唇挡对替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效. 方法 选择替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者 26例,下颌唇挡治疗并采用 X 线片头影测量分析. 结果 唇挡治疗后 SNB 角增加 1.14°,下颌骨长度增加 4.37 mm,前牙覆盖减小3.4 mm. 结论 唇挡对儿童生长发育期安氏2类1分类错牙合有明显的矫形效果."}
{"id": "p20273", "text": "症状性颅内动脉狭窄研究热点透视\t颅内动脉狭窄是导致缺血性卒中发作和复发的主要原因之一,其发生有种族差异[1-2].WASID(the Warfarin vs Aspirin for Symptomatic Intracranial Disease)的569例症状性颅内动脉疾病患者的系统分析显示,106例患者发生了缺血性卒中(18.6%),其中77例发生在狭窄动脉供血区(72.6%)."}
{"id": "p20274", "text": "泻肺逐饮汤对恶性胸腔积液大鼠血清CYFRA21-1的影响\t目的 观察泻肺逐饮汤对恶性胸腔积液大鼠模型血清中细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)含量的影响,阐明其作用机理.方法 将100只大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、力尔凡组、中药加力尔凡组.除空白对照组外,其余4组大鼠以1×108/L的艾氏腹水瘤细胞悬液胸腔内注射造模.从造模次日起,空白对照组、模型组予生理盐水灌胃7d;中药组、中药加力尔凡组给予泻肺逐饮汤灌胃,每日1次,连续7d;力尔凡组、中药加力尔凡组予力尔凡腹腔注射,隔日1次.造模后第8日取材,光镜下观察胸膜组织和胸水中的细胞形态的变化,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中CYFRA21-1的含量.结果 模型组血清中CYFRA21-1含量明显高于空白对照组；中药组、力尔凡组、中药加力尔凡组血清中CYFRA21-1含量明显低于模型组；中药加力尔凡组血清中CYFRA21-1含量明显低于力尔凡组和中药组；中药组与力尔凡组含量相近.结论 泻肺逐饮汤可显著降低恶性胸水大鼠血清中CYFRA21-1含量."}
{"id": "p20275", "text": "老年人头面部血管肉瘤1例\t血管肉瘤又名恶性血管内皮细胞瘤,为血管内皮或淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤,是临床较为罕见的皮肤软组织肿瘤.本病病情进展快,预后差."}
{"id": "p20276", "text": "颞骨解剖变异与人工耳蜗植入手术\t人工耳蜗植入是针对重度至极重度感音神经性聋最重要的听力解决方案，这一手术正在使越来越多的听力损失患者受益。开展经典的面隐窝入路人工耳蜗植入手术需要具有娴熟的显微外科技能，手术相关的解剖变异增加了该手术的难度，只有掌握解剖变异的特征和处理方法，才能在术中进行正确的处理保证手术的安全有效。"}
{"id": "p20277", "text": "Cav1.2在大鼠磨牙牙胚发育中的时空表达\t目的 观察L型钙离子通道Cav1.2亚型在大鼠磨牙牙胚发育过程中的时空表达特征,探讨其在牙齿发育中的作用.方法 制作大鼠不同时期牙胚发育标本,采用免疫组织化学方法,观察Cav1.2在大鼠牙胚发育的不同时期的表达.结果  Cav1.2在大鼠磨牙发育的蕾状期、帽状期,牙蕾上皮和内釉上皮层呈弱阳性表达;钟状期时,Cav1.2在内釉上皮层和成牙本质细胞层呈阳性表达,并随着牙本质的矿化阳性表达增强.结论  Cav1.2在大鼠牙胚发育过程中具有时空表达特异性,推测其在牙胚的发育和细胞分化中发挥重要作用."}
{"id": "p20278", "text": "火焰原子吸收法测定醋氨己酸锌片中锌的含量\t目的:建立以火焰原子吸收法测定醋氨己酸锌片中锌含量的方法.方法:检测波长为213.9 nm,灯电流为8.0 mA,狭缝宽度为0.5 nm,燃气流量为2.0 L/min,助燃气流量为15.0 L/min,燃烧器高度为7 mm.结果:锌检测浓度在0.0000～2.0000 mg/L范围内与吸光度线性关系良好(r=0.9 987),平均加样回收率为99.7%(RSD=0.2%).结论:本方法简单、准确、快速、灵敏度高、重现性好、实用性强,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p20279", "text": "牛膝对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响\t目的 观察牛膝水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响,并探讨血清IL-2含量与神经细胞凋亡关系.方法 将SD大鼠随机分成对照组、模型组、牛膝高剂量组、牛膝中剂量组和牛膝低剂量组.于伤后6h给牛膝各用药组灌食牛膝水提取物,其余两组灌食等量0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续7d,伤后第7日分别采集血标本及脑组织.采用ELISA及TUNEL原位法分别检测血清IL-2含量和损伤区神经细胞的凋亡.结果 (1)重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量明显降低,牛膝水提取物可以提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量,这一作用与剂量呈正相关关系.(2)重型颅脑损伤大鼠存在明显的神经细胞凋亡,用牛膝水提取物干预后不能改善神经细胞凋亡,高剂量反而加重脑组织的细胞凋亡.这一作用与血清IL-2含量升高相关.结论 牛膝水提取物能提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2的含量,血清IL-2含量升高会加重重型颅脑损伤大鼠脑细胞的凋亡."}
{"id": "p20280", "text": "脂肪压片法修补鼓膜穿孔的临床研究\t目的 研究用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔的适应症、方法和疗效.方法 对105例新鲜外伤性鼓膜穿孔、31例单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔在显微镜或耳内镜下采用耳后皮下脂肪压片外植法、内植法行手术修补.术后用抗生素7～10天,第10～14天之间取出耳道填塞物.结果术后鼓膜穿孔闭合率在外伤组和中耳炎组分别为97.14%(102/105)和96.8%(30/31),平均愈合时间分别为14.2天和18.4天.随访0.5～3.5年,无再穿孔者.术后1～3个月纯音测听显示语频(取0.5、1、2、4 kHz)两组气导听力平均提高分别为16.3 dB和18.2 dB,气骨导差缩至20 dB以内者分别为83.8%(88/105)和83.9%(26/31).结论 用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔可很好地克服嵌塞法不能修补鼓膜大穿孔、移植物较厚的缺点,扩大了手术适应症,优于脂肪嵌塞法."}
{"id": "p20281", "text": "附子甘草配伍减毒增效机理探析\t以附子甘草为例,试从组分合和的角度阐述其配伍后减毒增效的机理.认为甘草酸、甘草黄酮为甘草对附子减毒增效的物质基础,其减毒机理主要表现为甘草中的酸性物质与附子中的酯型生物碱的沉淀反应,以及甘草的肾上腺皮质激素样作用;增效机理主要表现为附子与甘草中各成分间的相互作用."}
{"id": "p20282", "text": "脑出血外科手术治疗的进展\t出血性卒中患者虽只占全部卒中患者的10%20%,但早期病死率可高达49.4%,仅不足半数患者可生活自理[1-5],年再出血发生率达2%～6%[6].因此,早期、正确的处理直接影响着出血性卒中患者的预后.从已发表的文献来看,有关脑出血的研究远远少于缺血性卒中,其比例仅为3:97[7].作者就自发性脑出血,主要是高血压性脑出血的外科手术治疗进展综述如下."}
{"id": "p20283", "text": "儿童牙科畏惧症调查分析\t目的 探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的发生情况及产生原因.方法 采用临床焦虑及合作行为级别评定量表对300例儿童牙病患者进行调查及统计分析.治疗前问卷式调查、填表,治疗后由经治医师记录患儿DF发生情况.结果 300例儿童牙病患者中DF患者245例,发生率为81.67%,不同性别儿童DF发生率无统计学差异,年龄不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发生率有统计学差异.结论 儿童DF发病率较高,与患儿年龄、不良的牙科经历、口腔卫生状况等因素有关.儿童DF直接影响儿童牙病的防治工作."}
{"id": "p20284", "text": "CSG-II型静电治疗仪治疗皮肤病 91例\t对CSG-II型静电治疗仪治疗痤疮、湿疹、神经性皮炎、银悄病91例进行临床观察，结果治愈率26.4%，显效率46.1%，有效率23.1%，总的有效率达95.6%，无明显副作用。"}
{"id": "p20285", "text": "加速溶剂萃取-离子色谱法同时测定黄连上清片中9种常见无机阴离子的含量\t目的:建立同时测定黄连上清片中9种常见无机阴离子含量的方法.方法:采用加速溶剂萃取-离子色谱法.阴离子交换分析柱为Ion Pac AS11-HC,保护柱为Ion Pac AG11-HC,淋洗液为氢氧化钾溶液(梯度洗脱),流速为1.2 mL/min,洗脱时间为18 min,柱温为30℃,进样体积为25μL.结果:氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子检测质量浓度线性范围均为0.1~5 mg/L(r为0.9990~0.9999);定量限分别为0.020、0.078、0.030、0.058、0.052、0.068、0.084、0.064、0.074 mg/L,检测限分别为0.005、0.024、0.008、0.017、0.015、0.022、0.026、0.020、0.021 mg/L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<4.0%;加样回收率为80.00%~125.08%(RSD为0.97%~2.47%).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于黄连上清片中9种常见无机阴离子含量的同时测定."}
{"id": "p20286", "text": "缝隙连接蛋白connexin26基因条件性敲除小鼠血管纹超微形态研究\t目的 观察不同年龄缝隙连接蛋白26(Connexin 26,Cx26)基因条件性敲除小鼠血管纹的超微病理形态学改变,探索Cx26突变的致聋机制.方法 将Cx26 loxP/loxP与foxg1-cre转基因小鼠进行杂交,获得Cx26条件基因敲除小鼠模型(Foxg1-Cre cCx26ko条件性敲除小鼠,简称为cCx26ko小鼠),与野生型小鼠(wild type,WT)进行对比.分离出小鼠耳蜗标本,先制作半薄切片定位,再行超薄切片,采用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)观察血管纹细胞的超微病理改变.结果 血管纹各种细胞在早期未见异常;出生后120天(postnatal day 120,P120)起细胞内出现溶酶体增多,P180天见巨大吞噬细胞,P360天见色素颗粒.结论 Connexin 26基因条件性敲除小鼠出生后早期血管纹超微形态基本正常.成年转基因动物的血管纹出现超微病理学改变,推测其与细胞异常代谢和衰老有关,这可能是Cx26突变致聋的病理机制之一."}
{"id": "p20287", "text": "微型种植体支抗在内收压低前牙中的应用\t微型种植体支抗(micro-implant anchorage,MIA)作为改善凸面型正畸治疗增强支抗的措施可以获得良好的效果,近年来应用广泛.微型种植体由于可以取得传统支抗无法获得的支抗效果,深受临床医生的喜爱.近年来,国内外许多学者对微型种植体的临床应用、特性以及局限性进行了研究,取得了很多有价值的结果.该文对微型种植体支抗的适应证、稳定性因素、与传统支抗内收压低前牙的对比、内收压低前牙的效果以及微型种植体的进展等问题作了较为详尽的综述."}
{"id": "p20288", "text": "辣椒素受体在卒中及其危险因素中的研究进展\t1997年,Caterina等[1]成功克隆出一个能被辣椒素激活的受体,并被命名为辣椒素受体,根据其通道结构及特性,属于瞬时受体电位香草醛(transient receptor potential vanilloid,TRPV)亚家族,且辣椒素受体为TRPV亚家族首次克隆出的受体蛋白,故又名TRPV1.大量研究表明,TRPV1参与了卒中及高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等卒中危险因素的病理生理过程,并发挥重要的保护作用.笔者重点综述了TRPV1在上述疾病中的相关研究."}
{"id": "p20289", "text": "颅内动脉瘤围手术期的护理\t目的 探讨如何加强围手术期护理,保证动脉瘤手术成功,提高患者的生活质量.方法 对36例动脉瘤患者进行细致的围手术期护理,对临床效果进行调查统计.结果 36例患者治愈29例,好转6例,放弃治疗1例,无手术死亡.结论 做好围手术期护理,加强术前、术后各项护理措施及预防并发症,可有效提高患者生活质量."}
{"id": "p20290", "text": "温经通络法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察\t目的 观察温经通络中药治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 92例患者随机分成治疗组和对照组各46例.治疗组采用温经通络中药内服及外敷治疗,对照组采用甘露醇加地塞米松静脉点滴,同时口服芬必得、甲钴胺片治疗.于治疗20 d后比较两组视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高度数及临床疗效.结果 治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.01),治疗组直腿抬高度数高于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率为91.30％,高于对照组之74.42％ (P＜ 0.05).结论 温经通络中药治疗急性期腰椎间盘突出症疗效明显."}
{"id": "p20291", "text": "人参芍药汤治疗病毒性心肌炎50例临床观察\t目的 观察人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)的临床疗效.方法 选取符合病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规处理,治疗组加用人参芍药汤；疗程均为1个月.结果 治疗组心肌炎症状改善及心电图疗效均优于对照组.结论 人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效优于单纯西医常规治疗."}
{"id": "p20292", "text": "温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症63例\t目的 观察温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症的临床疗效.方法 采用自拟温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症63例(72只),治疗时间最短7d,最长8周.结果 63例中优43只,良16只,可10只,差3只,总有效率81.94%.结论 温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症有较好的临床疗效."}
{"id": "p20293", "text": "局部用甲哨唑致过敏反应1例报告\t患者邱×,男,29岁.因左下颌肿痛来诊."}
{"id": "p20294", "text": "上颌窦后前位X线平片投照法\t上颌窦是一个解剖形态不规整、彼邻关系复杂,很难用平片投照法观察其形态及腔内情况的区域.多年来临床口腔外科唯一采用的投照法是瓦氏位,但瓦氏位与颅底重叠,影响观察效果.CT检查费用高、时间长,对窦内微小结构或密度差较小的病变因选层误差易造成漏诊.为此我们对其解剖关系进行了仔细研究,利用X线近距离投照的原理,摸索出上颌窦后前位这一新的廉价、便捷的平片投照方法.使上颌窦腔体、形态、内外壁及其彼邻关系显示得一目了然."}
{"id": "p20295", "text": "中医“三阶疗法”治疗肝硬化腹水体会\t肝硬化腹水是肝硬化失代偿期并发症的一种,以\"腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络显露\"为主要特征,属中医\"臌胀\"、\"鼓胀\"、\"水肿\"范畴.由于病情复杂多变,多迁延难愈.鼓胀的形成与脾虚、脾阳虚的基础上产生的内寒,引起气机壅滞有关,说明是一种本虚标实之证.对于肝硬化腹水这样一个慢性的预后相对较差的疾病的治疗,需要分阶段、分层次、长期的治疗,方可取得较好疗效.临床上治疗肝硬化腹水可分为3个阶段:治疗初期,以症状改善为先;治疗中期,以调气养血为标;平稳期,以滋阴潜阳为本."}
{"id": "p20296", "text": "小柴胡汤急症治验\t小柴胡汤源自<伤寒论>,为和解少阳之代表方,由人参、柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成,具有调和阴阳、和解枢机、疏利三焦之功效.笔者临证运用此方化裁治疗各种急症多例,收到较好疗效,择其二介绍如下."}
{"id": "p20297", "text": "中西医结合治疗急性宫颈炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性宫颈炎的疗效.方法 对70例患者采用博抗500 mg、门冬氨酸阿奇霉素注射加入500 mL 5％葡萄糖中,以20滴/min左右的速度缓慢静滴,每日1次.同时加用中药口服,5d后观察疗效.结果 痊愈47例,显效14例,进步9例,无效0例,总有效率为87.14％.结论 采取中西医结合治疗急性宫颈炎效果优于单独采用西医治疗."}
{"id": "p20298", "text": "西罗莫司及其药物支架体内释放度的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定西罗莫司及其药物支架的体内释放度.以0.01 mol/L磷酸钠缓冲液(pH 6.0)∶0.02％BHT乙腈溶液(65∶35)作为药物洗脱支架的萃取液,采用Symmetry ShiledTM RP 18色谱柱,流动相为甲醇∶乙腈∶水(17∶50∶33),检测波长278 nm.西罗莫司在0.5～16.0 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为(100.7±0.7)％,RSD为0.7％.西罗莫司药物支架的体内释放度研究结果表明,该支架体内放置7d后累积释放率可达49.8％,放置90 d后累积释放率为82.8％."}
{"id": "p20299", "text": "血府逐瘀口服液对放射损伤后小鼠骨髓微血管的影响\t目的观察血府逐瘀口服液对放射损伤后小鼠骨髓微血管的影响.方法以 60 Co γ射线照射小鼠建立骨髓微血管放射损伤模型并将小鼠随机分为 A组 (正常对照组 )、 B组 (照射模型组 )、 C组 (血府逐瘀口服液低剂量组 )、 D组 (血府逐瘀口服液高剂量组 )和 E组 (复方丹参注射液组,阳性对照组 ),采用分光光度计法分别测定提取的各组小鼠股骨骨髓 Hb溶液标本的光密度 (OD)值;鼠尾采血测定外周血 RBC、 WBC和 Hb含量;并分别监测骨髓毛细动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百分率.结果血府逐瘀口服液能明显降低放射损伤小鼠骨髓和外周血 Hb含量,提高外周血 RBC和 WBC的数量以及增加骨髓毛细动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百分率.结论血府逐瘀口服液能明显修复和保护放射损伤小鼠骨髓微血管."}
{"id": "p20300", "text": "突发性耳聋纯音测听、经颅多普勒检查与中医证型相关性研究\t目的 探讨纯音测听、经颅多普勒(TCD)检查与突发性耳聋的中医辨证分型的相关性.方法 对158例突发性耳聋住院患者的纯音听力损失程度、TCD检查结果与中医证型之间进行统计分析.结果 突发性耳聋患者听力损失程度与中医辨证分型中病位有一定的相火性;67.09%患者TCD检查结果异常,TCD异常患者治疗有效率高于TCD正常的患者.结论 纯音测听、TCD检查对突发性耳聋的中医辨证分型有客观量化作用,可为中医辨证施治提供参考."}
{"id": "p20301", "text": "道亦道,非故道——试论固有免疫中的抗原和免疫原的定义\t抗原(antigen)是免疫应答的启动者和参与者,是免疫学教学中必须清晰定义和讲解的重要概念.传统抗原的定义较完整地反映了抗原的内在特性及其在免疫应答(主要是特异性免疫应答)中的作用和地位."}
{"id": "p20302", "text": "5-硝基水杨酸的制备\t水杨酸和硝酸铈铵在90%乙酸中用聚乙二醇-400催化,于50℃反应1.5h得到5-硝基水杨酸,收率63%."}
{"id": "p20303", "text": "病炎清颗粒抗甲型流感病毒的体外实验\t目的 观察病炎清颗粒在体外抗甲型流感病毒的作用.方法 以MDCK细胞为病毒宿主,测定病炎清颗粒抑制甲型流感病毒引起MDCK细胞的病变程度.并设中药对照组清开灵注射液和西药对照组病毒唑.结果 病炎清颗粒在1∶24(相当于生药41.67 mg/mL)稀释度时达到TD50,在1∶48(相当于生药20.83 mg/mL)稀释度时达到TD0,在1∶96(相当于生药10.42 mg/mL)稀释度时达到IC50,选择指数SI=4.0.而清开灵注射液在1∶19.4稀释度时达到TD50,在1∶35.2稀释度时达到TD0；在1∶49.1稀释度时达到IC∞,选择指数SI=2.53.病毒唑对甲型流感病毒的半数抑制浓度IC50=5.91 μg/mL.结论 病炎清颗粒对甲型流感病毒所致的细胞病变有一定的抑制作用,较清开灵注射液效优,与病毒唑相近."}
{"id": "p20304", "text": "中小城市妇科门诊管理人员VCT服务态度的调查分析\t目的 了解妇科门诊的管理人员对在妇科门诊开展由医务人员主动提供艾滋病咨询检测(VCT)服务的必要性和可行性,探索有效的艾滋病防治策略.方法 采用定性访谈方法,选择主管妇科门诊的管理人员进行个人深入访谈.结果 访谈对象对艾滋病病毒(HIV)检测的重要性表示一致认同,在妇科门诊开展VCT工作应重点针对有生殖道感染或高危行为史的病人,但面临经费不足、病人接受性不高等困难;妇科医务人员需要加强培训,重点是艾滋病基本常识、自我保护方法、国家相关政策和当地服务机构信息.结论 做好大众人群的宣传教育工作和多部门协调的倡导工作,解决检测所需的费用等困难,结合妇科特点开展灵活多变的宣传工作是取得成效的关键."}
{"id": "p20305", "text": "下颌第二磨牙C形根管的CT研究\t下颌第二磨牙C形根管系统变异较大,人们寻求多种方法对其解剖形态进行研究,但目前还没有一种方法克服所有的不足.近几年来随着牙科CT的发展和使用,各种CT被应用于根管形态的定位和辨别,结果 验证使用CT可获得根管的高分辨率图像并可被用来预测C形根管系统的存在和形态.本文就用CT研究下颌第二磨牙C形根管系统形态的结果进行综述."}
{"id": "p20306", "text": "脾淋巴瘤的CT影像学特征\t目的:探讨脾淋巴瘤的CT影像学特征,为临床分期、治疗和预后判断提供支持.材料和方法:回顾性分析经临床病理证实的16例脾淋巴瘤的CT图像,并做文献复习.结果:16例脾淋巴瘤中,弥漫浸润和粟粒结节型2例,CT表现为弥漫性脾大,密度正常或略低,较均匀强化;多发肿块型6例,表现为脾内多发结节状及类圆形低密度灶,密度均匀,轻度均匀强化;巨块型8例,表现为脾内单发巨大低密度肿块,不均匀强化.10例伴有脾外淋巴瘤表现.结论:脾淋巴瘤的CT表现有一定特征性,结合脾外病变对临床诊断与分期有一定意义."}
{"id": "p20307", "text": "人可溶性白介素1受体编码区基因的体外扩增\t目的研究可溶性白介素1受体(sIL-1R)在哺乳动物真核细胞中的表达,为牙周病的基因治疗奠定基础.方法从人牙龈成纤维细胞中提取总RNA,设计特异性引物,上游引物(P1)为:5′ggcc ggtacc ATG AAA GTG TTA CTC AGA CTT ATT 3′;下游引物(P2)为:5′gag ctcgag tta CTT TCT GGA AAT TAG TGA CTG G 3′.采用RT-PCR技术体外扩增人IL-1R(Ⅰ)胞外部分成熟肽编码区基因.结果抽提得到的人牙龈成纤维细胞总RNA经1.5%琼脂糖凝胶电泳得到28 s、18 s两条清晰条带;RT-PCR产物经1.5%琼脂糖凝胶电泳,在1 kb marker条带处出现特异性条带.结论通过RT-PCR技术,成功地扩增得到人sIL-1R(Ⅰ)编码区基因,大小约1 kb,与预期结果一致."}
{"id": "p20308", "text": "呋塞米试验预测高血压脑出血血肿扩大的临床价值\t目的 研究呋塞米(商品名:速尿)试验预测高血压脑出血早期血肿扩大的临床价值.方法 451例高血压脑出血患者均在发病后3 h内采用头部CT明确诊断,24 h复查CT,了解血肿扩大的发生情况.其中血肿扩大87例,无扩大364例.所有患者确诊后测量血压,对出血量≤20 ml和＞20 ml的患者,分别静脉注射呋塞米20 mg和40 mg.注射后30 min复测血压,计算平均动脉压(MAP)在注射呋塞米前后的变化,研究血肿扩大与呋塞米试验后MAP变化值之间的关系.结果 ①呋塞米试验后,MAP降低越多,脑出血早期血肿扩大的发生率越低(χ2=54.84,P＜0.001),MAP降低值与血肿扩大发生率呈负相关(r=-0.94,P＜0.001).②呋塞米试验后,MAP降低＜10 mm Hg的占48.1%(217/451),其中血肿扩大组高达82.8%(72/87),无血肿扩大组为39.8%(145/364),差异有统计学意义(χ2=76.18,P＜0.001).③以MAP降低＜10 mm Hg为阳性(即预测将发生血肿扩大),或以MAP降低≥10 mm Hg为阴性(即预测将不会发生血肿扩大),两种预测方法总的符合率和综合评价指标与Youden指数一致,但以MAP降低＜10 mm Hg预测将发生血肿扩大的敏感性较高(82.8%),假阴性较低(17.2%).当以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大的特异性较高(82.8%),阳性似然比为3.39.结论 呋塞米试验后以MAP降低＜10 mm Hg预测高血压脑出血患者将发生血肿扩大,以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大有一定意义."}
{"id": "p20309", "text": "原发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点分析\t目的 原发性骨淋巴瘤临床表现缺乏特异性,易误诊.本文探时原发性骨淋巴瘤(PLB)的18F-FDG PET/CT显像特点,以期提高对其影像学表现的认知和诊断能力.资料与方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2011年1月—2015年10月 14例(男9例、女5例)经病理组织学证实的PLB的8F-FDG PET/CT表现.由3名影像医师对CT、PET及融合图像进行分析.利用感兴趣区测量病变部位的最大标准化摄取值(SUVmax).结果 单骨发病者10例,包括发生于股骨4例、骨盆2例、椎体2例、尺骨1例、胫骨1例;多骨发病者4例.PET图像上病变表现为不同程度的放射性摄取增高,SUVmax 9.85±4.29.同机CT 上10例单骨发病者中,6例表现为筛孔样或边界模糊的虫蚀样溶骨性骨质破坏,其中5例伴有骨皮质破坏;4例表现为混合型骨质破坏;7例伴有边界不清的软组织肿块,无明显坏死囊变,病变范围超过骨病变;骨膜反应合并病理性骨折l例.4例多骨发病者,表现为累及多骨的不同程度溶骨性骨质破坏,其中2例在部分骨病变周围伴有局限性肿块形成.结论 PLB的18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于PLB的早期诊断,可为临床治疗和预后评估提供重要信息."}
{"id": "p20310", "text": "转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床分析\t目的 评价转移因子联合微波治疗复发性口疮的临床疗效,探讨其常见的发病因素.方法 对近3年所接诊的79例患者,随机分为治疗组、对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用转移因子封闭及局部溃疡面微波治疗,分别观察1个疗程治疗结束后1周及3个疗程治疗结束后半年的临床疗效.结果 治疗后1周治疗组的有效率(90.24%)高于对照组(60.52%)(P＜0.05);治疗3个疗程后半年治疗组的有效率(92.68%)显著高于对照组(57.89%)(P＜0.05).结论 转移因子联合微波能明显提高复发性口疮治疗的有效率及治愈率."}
{"id": "p20311", "text": "新疆喀什地区2004年艾滋病综合调查分析\t目的摸清各类人群艾滋病病毒(HIV)感染率和行为学指标,弥补监测数据不足,掌握喀什地区艾滋病(AIDS)流行现状,为制定可行的防治策略提供科学依据.方法随机抽取吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇和调查时医院就诊者等5类人群,进行行为危险因素问卷调查和HIV抗体、梅毒和吸毒人群的丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果调查的400名吸毒者中,注射吸毒者占36.75%,近1个月内的共用针具率为15%.吸毒者最近一次与其配偶或性伴有性行为时安全套的使用率仅为10.78%,其HIV、HCV和梅毒感染率分别为24.25%、42.00%和42.25%,共用注射器吸毒者的HIV、HCV感染率均高于非共用者.暗娼、性病患者、孕产妇和调查时医院就诊者的HIV和梅毒感染率分别为0.67%和8.00%、0和5.75%、0.12%和4.61%、0.19%和1.45%.被调查人群艾滋病知识水平较低,普遍存在高风险行为.结论当地吸毒人群艾滋病的流行处于较高水平,流行的危险因素广泛存在,扩大流行的可行性极大."}
{"id": "p20312", "text": "Wilson病的临床表现与脑MRI特征研究\t目的:探讨MRI对Wilson病的诊断价值.材料和方法:分析20例经临床确诊的Wilson患者的临床与脑MRI表现.结果:基底节对称出现的长T1长T2信号伴脑干病变是本病特征之一,苍白球T2低信号为本病特征之二;异常信号与神经系统症状、体征及病程有较好的相关性.结论:NMRI在Wilson病的诊断、预后判断及研究影像与临床关系等方面有明显的优越性."}
{"id": "p20313", "text": "芪丹通脉片对缺血再灌注大鼠心电图及心肌中NF-κB表达的影响\t目的 探讨益气活血复方芪丹通脉片(QDTMT)对缺血再灌注大鼠心电图及心肌中核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组(0.36g/kg)、芪丹通脉片中剂量组(1.08g/kg)、芪丹通脉片高剂量组(3.24g/kg)及恬尔心组(5mg/kg),各组均用生理盐水配制的等体积药液灌胃,每日1次,共7d.采用冠脉结扎的方法,造成大鼠心肌缺血再灌注模型,记录心电图并采用免疫组化染色法,检测各组大鼠心肌中NF-κB蛋白的表达.结果 QDTMT各剂量组和恬尔心组均能减慢心肌缺血再灌注大鼠的心率,减轻ST段抬高程度.与假手术组比较,模型组NF-κB的表达显著增多(P＜0.01);与模型组比较,QDTMT各剂量组和恬尔心组NF-κB的表达显著减少(P＜0.01).结论 QDTMT能抑制缺血再灌注大鼠心肌中NF-κB蛋白的表达,从而对心肌具有保护作用."}
{"id": "p20314", "text": "上颌磨牙根尖周炎致面颊皮瘘的误诊分析\t上颌磨牙根尖周炎所致的面颊皮瘘十分少见,临床上多有误诊,现将本院口腔科收治的2例病例分析报告如下."}
{"id": "p20315", "text": "上海市两个农村社区2008-2010年卒中发病率和死亡率的监测\t目的 监测上海市农村社区2008-2010年卒中的发病和死亡情况,为卒中的预防和流行病学研究提供参考.方法 以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区2个社区约10万自然人群,每年收集人口学资料,在监测人群中建立三级监测网络,调查卒中的发病与死亡情况,分析监测人群2008-2010年间卒中的发病率、死亡率和临床类型的分布.卒中发病率和死亡率以2009年全国人口抽样调查结果作为标准人口进行标化.结果 ①2008年开始监测100 622人,至2010年累计监测304 306人次,共发生卒中585例,死亡313例.3年卒中发病率分别为275.3/10万、173.5/10万、129.3/10万,年均192.2/10万；标准化发病率分别为180.7/10万、115.3/10万、81.7/10万.卒中的死亡率分别为113.3/10万、102.1/10万、93.3/10万,年均102.9/10万；标准化死亡率分别为73.5/10万、67.5/10万、57.2/10万.②＜45岁、45～ 64岁、≥65岁年龄组,年均发病率分别为4.9/10万、122.8/10万、913.8/10万,年均死亡率分别为2.8/10万、22.6/10万、591.8/10万.差异均有统计学意义(P＜0.01).③男女性别间年均发病率、死亡率差异无统计学意义.45～64岁年龄段,男性年均发病率为156.7/10万,死亡率为32.0/10万；女性年均发病率为90.4/10万,死亡率为13.6/10万,差异均有统计学意义,P＜0.01.④脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血和未分类卒中发病的构成比分别为22.6％、75.7％、0.9％和0.9％.结论 上海市农村社区卒中发病率和死亡率分别为192.2/10万和102.9/10万.随着年龄的增加,发病率、死亡率均增加,在45～64岁年龄段,男性卒中发病率、死亡率均高于女性.脑梗死患者所占比例明显高于脑出血."}
{"id": "p20316", "text": "超声检查睾丸扭转的临床价值\t目的: 探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现.结果: 17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失.17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗.结论: 高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法."}
{"id": "p20317", "text": "中药聪耳胶囊干预老年性耳蜗螺旋神经节和疆孔神经损害的实验研究\t目的:观察中药健耳Ⅱ号胶囊化裁方--聪耳胶囊对C57小鼠老年性耳蜗螺旋神经节和疆孔神经损害的干预影响并探讨其作用机制.方法:刚出生的C57BL/6J小鼠40只,随机分为对照组和聪耳胶囊组各20只.对照组小鼠为常规饲料喂养;聪耳胶囊组小鼠常规饲料喂至出生后两个月时,以聪耳胶囊溶液代替日常饮水;至7月龄时两组同时终止实验.制作耳蜗切片,在光镜下定量观察比较各组小鼠耳蜗螺旋神经节细胞密度以及疆孔内神经纤维数量.结果:对照组小鼠耳蜗底回螺旋神经节细胞数量明显减少,存活者呈现异常的形态学改变,疆孔内神经纤维数量也有所减少.聪耳胶囊组小鼠蜗轴(特别是底回)内的螺旋神经节细胞密度以及疆孔内的神经纤维数量则减损较轻,其中两组动物的神经节细胞数量呈现极显著差异(P＜0.001).结论:①中药聪耳胶囊与其源方健耳Ⅱ号胶囊一样,均可延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗神经系统损害.②中药聪耳胶囊的药理学效应可能在于对相关基因活性表达的调控而阻断了细胞凋亡通路.③小鼠老年性耳蜗损害系由底回开始然后向顶回逐渐蔓延发展.④小鼠老年性听觉周边神经系统的损害可能首先发生螺旋神经节,然后再蔓延到听神经纤维."}
{"id": "p20318", "text": "顶头孢霉菌原生质体的制备和再生条件的优化\t考察了细胞壁降解酶的种类、酶解时间、培养基种类和涂布方式对顶头孢霉原生质体制备和再生的影响,结果提示顶头孢霉菌丝形态对原生质的制备和再生也有重要影响.顶头孢霉生长过程可分为3个时期:细长时期、中度膨大时期和高度膨大时期.本试验利用显微图像分析法确定了各时期菌丝的形态参数,描述了培养过程中的菌丝形态变化规律,以及不同菌丝形态对原生质体释放和再生率的影响.最终优化条件为:选择中度膨大初期的菌丝体,使用1％溶壁酶,30℃酶解2h后采用双层平板法接种于原生质体再生培养基Ⅰ(HCM)中.每1 ml原生质体悬浮液中原生质体的释放数可达2.51×108个,再生率大于20％."}
{"id": "p20319", "text": "阿司匹林抑制兔腹主动脉粥样斑块破裂及MMP-2表达的研究\t目的 研究阿司匹林稳定粥样斑块的作用及其可能的作用机制.方法 采用♂新西兰兔高脂饮食加腹主动脉内膜剥脱术制成高脂性动脉粥样硬化模型,然后给予阿司匹林5～20 mg·kg-1治疗4 wk,实验末诱发斑块破裂,运用图像分析方法 测定斑块破裂处血栓形成的面积,利用光镜观察破裂斑块的形态学特征,采用免疫组化方法 测定巨噬细胞的蛋白表达,原位杂交方法 分别测定COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA表达.结果 阿司匹林5 mg·kg-1和10 mg·kg-1组可以抑制粥样斑块破裂处血栓的形成(P<0.01,P<0.05),且5 mg·kg-1组的作用更明显;阿司匹林可以抑制斑块中泡沫细胞的形成和聚集,使纤维帽尤其是肩部区的结构保持得较为完整;阿司匹林5～10 mg·kg-1可明显减少斑块内巨噬细胞数目(P<0.05),也能降低斑块中COX-2 mRNA 的表达,且随着剂量的增加作用增强,在10～20 mg·kg-1组的作用较为明显(P<0.05),还能明显降低粥样斑块中MMP-2 mRNA表达,但以阿司匹林5 mg·kg-1组的作用较好(P<0.05).结论 阿司匹林可通过降低粥样斑块中MMP-2的表达增加动脉粥样斑块的稳定性."}
{"id": "p20320", "text": "小儿尿路感染病原菌监测及耐药性分析\t目的 了解某院小儿尿路感染病原菌分布及其耐药情况.方法 对分离自188例尿培养阳性患儿的病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 188株病原菌中,革兰阴性杆菌占76.60%,革兰阳性球菌占20.74%,真菌占2.66%;居前3位的病原菌分别为大肠埃希菌(47.87%)、肺炎克雷伯菌(13.83%)、屎肠球菌(13.30%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率较高,分别为55.56%(50/90)、53.85%(14/26);其对亚胺培南无耐药,耐药率较低的抗菌药物依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和氧氟沙星.屎肠球菌对万古霉素无耐药,其次对替考拉宁、呋喃妥因和利福平的耐药率较低.结论 该院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿尿路感染应根据药敏试验结果 选择用药,避免滥用抗菌药物."}
{"id": "p20321", "text": "实时三维经胸超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响\t目的 应用实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)评价右室流出道( RVOT)间隔部与右室心尖部(RVA)起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响.资料与方法 65例缓慢心律失常患者采用掷硬币随机法分为RVOT间隔起搏组35例,RVA起搏组30例.于起搏器植入术前当天、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别行RT-3D-TTE检查并采集三维全容积图像,用Qlab软件测量左室16节段的最小容积点距离心电图QRS起始点平均时间的标准差(Tmsv 16-SD)和最大时间差(Tmsv 16-Dif).测量左室舒张末期内径( LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 RVOT组和RVA组术前当天Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),但两组内术后1个月、3个月、6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv 16-Dif均较术前增大(P＜ 0.05); RVOT组术后LVEDD和LVEF与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05); RVA组术后6个月、12个月LVEDD较术前增大,LVEF减小(P＜0.05).两组间术后1个月、3个月Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD和LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05)；RVOT组术后6个月、12个月Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、LVEDD较RVA组小；LVEF较RVA组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RVOT和RVA起搏均可引起心脏收缩不同步,对左室整体收缩功能有一定影响.RVOT间隔部起搏较RVA起搏对左室同步性的影响小,是较好的右室起搏部位."}
{"id": "p20322", "text": "人参皂甙Rg1促进大鼠坐骨神经损伤后再生的作用\t目的:观察人参皂甙Rg1促进大鼠坐骨神经损伤后修复重建的作用.方法:采用离断左侧坐骨神经的方法建立周围神经损伤模型,建模后随机分为实验组和对照组.实验组大鼠每日腹膜腔注射人参皂甙Rg1(剂量为40mg/kg),对照组大鼠注射等量生理盐水.用药4周时两组取材,免疫组织化学检测神经生长因子(NGF)蛋白的表达情况；给药4、8、12周后进行坐骨神经功能指数(SFI)、肌肉及神经组织形态学、腓肠肌湿重恢复率的检测；用药12周时,行荧光素逆行追踪观察神经轴突再通情况.结果:大体观察显示术后大鼠左小腿肌萎缩,足趾肿胀溃疡及鼠爪张开及后蹬动作情况,实验组优于对照组.用药4周时,实验组NGF蛋白的表达(染色密度及染色面积)明显高于对照组；给药4、8、12周后,实验组大鼠SFI指数、神经传导速度及小腿三头肌湿重恢复率等均优于对照组；术后4、8、12周,实验组神经纤维轴突、髓鞘的数量及其排列整齐程度均优于对照组.12周时荧光逆行追踪结果显示,实验组损伤坐骨神经轴突再通情况较对照组明显.结论:人参皂甙Rg1可促进大鼠坐骨神经损伤的修复、再生和功能的恢复."}
{"id": "p20323", "text": "桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床观察\t目的:观察桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效和安全性.方法:将100例尿路感染患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例),观察组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次+桂蒲肾清胶囊1.4 g,口服,每日3次,连用4 d后停用左氧氟沙星片,继续使用桂蒲肾清胶囊治疗3 d.对照组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次,使用时间同观察组+安慰剂胶囊1.4 g,口服,每日3次.两组疗程均为7 d.观察并比较两组患者感染疗效,尿频、尿急、尿痛、尿黄赤各单项评分项(0~6分)人数占比、病原学疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者感染总有效率(92.7%vs.77.8%)、病原学有效率(72.7%vs.53.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿痛、尿急、尿频、尿黄赤各评分项人数占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项0分项人数占比显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;6分项人数占比显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染,可以提高抗感染效果,缓解患者尿路症状,安全性亦较好."}
{"id": "p20324", "text": "种植体周龈沟液IL-17 A和IL-35水平检测及意义\t目的：分析种植体组不同时期龈沟液(peri-implant sulcular fluid,PISF)中(interleukin,IL)-17A和IL-35水平改变,探讨其在种植体周围炎或黏膜炎发展过程中的作用和相互关系。方法收集2008—2013年在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科行种植修复患者共40例为研究对象,分为种植体健康组20例和种植体炎症组20例,将种植体炎症组经过治疗后作为对照组。在种植体中有单冠修复、联冠修复。采集不同患者龈沟液并定量,对标本采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法( Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA )测定各组龈沟液中 IL-17A和IL-35表达水平。并分别记录健康组、种植体炎症组、治疗后种植体炎症组探诊出血指数,改良出血指数,牙龈指数,并行统计学分析。结果种植体炎症组IL-17A,IL-35水平比健康组IL-17A,IL-35水平高(P<0.05),炎症组IL-17A水平治疗前比治疗后高(P<0.05),炎症组IL-35水平治疗后比治疗前升高(P<0.05),Pearson相关检验示,IL-35和IL-17A表达成负相关关系(P<0.05)。结论 IL-35和IL-17A的表达与种植体黏膜炎或者周围炎的发生发展密切,IL-17A和IL-35是辅助种植体周围炎诊治和评估抗炎疗效的潜在分子生物学指标。"}
{"id": "p20325", "text": "预防腮腺术后Frey综合征的临床比较研究\t目的 评价腮腺肿瘤术后预防Frey综合征常见方法的效果.方法 选择2005-2010年住院行腮腺浅叶或部分切除的患者153例,分为4组:A组(对照组)51例,传统的不保留腮腺咬肌筋膜手术;B组(保留咬肌筋膜组)18例,采取腮腺咬肌筋膜下翻瓣,保留腮腺咬肌筋膜手术;C组(胸锁乳突肌瓣组)23例,不保留腮腺咬肌筋膜,采取胸锁乳突肌瓣覆盖创面;D组(ADM组)61例,不保留腮腺咬肌筋膜,使用异种脱细胞真皮覆盖创面.所有术后患者随访,采取主观及客观评价方法对其预防Frev综合征的效果进行比较.结果 A、B、C、D四组Frey综合征主观症状的发生率为39.22％(20/51)、5.56％(1/18)、13.04％(3/23)、4.92％ (3/61);客观症状的发生率分别为72.55％(37/51)、16.67％(3/18)、17.39％(4/23)、8.20％ (5/61);经统计学分析,B、C、D组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C、D组间两两比较Frey综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用脱细胞真皮基质方法简单,对预防Frey综合征效果明显,值得临床广泛应用."}
{"id": "p20326", "text": "俯卧牵拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床研究\t腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的治疗方法众多,西医主要采用手术方法治疗,而手术的危险性和并发症,使绝大多数患者不愿意接受.笔者近5年来对148例腰椎间盘突出症患者分别运用俯卧牵拉斜扳法和腰椎牵引法进行治疗,对比观察临床疗效,现报道如下."}
{"id": "p20327", "text": "缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化\t目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)与缺血性卒中的相关性及临床意义.方法 收集急性缺血性卒中患者147例,按病灶体积分为小、中、大3个亚组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为高危组(NIHSS＞8分)和低危组(NIHSS≤8分),选择60例非卒中患者为对照组.采用颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,探讨胱抑素C与缺血性卒中的关系,并分析胱抑素C与缺血性卒中的相关性.结果 ①缺血性卒中组患者血清胱抑素C水平为(1.20 ±0.40)mg/L,高于对照组的(0.86±0.23)mg/L,差异有统计学意义,P＜0.05.随着病灶体积的增加,血清胱抑素C水平也升高,差异有统计学意义,F=10.447,P＜0.05.②卒中复发组患者的血清胱抑素C水平为(1.33±0.52)mg/L,高于卒中初发组的(1.12±0.28)mg/L,差异有统计学意义,P＜0.01.③血清胱抑素C水平与NIHSS评分无相关性,但高危组患者的胱抑素C水平[(1.37±0.68)mg/L]高于低危组的胱抑素C水平[(1.15±0.27)mg/L],差异有统计学意义,P＜0.01.④血清胱抑素C水平与同型半胱氨酸(Hcy,r=0.189,P=0.022)和极低密度脂蛋白(r=0.255,P=0.002)呈正相关,与高密度脂蛋白(r=-0.173,P=0.036)呈负相关；⑤多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素C为缺血性卒中的危险因素(OR =2.646,95％ CI1.621～4.317,P＜0.01).结论 血清胱抑素C水平升高是缺血性卒中的独立危险因素,与缺血性卒中病灶大小及严重程度有关,血清胱抑素C水平可作为缺血性卒中发生、发展及病情监测的参考指标."}
{"id": "p20328", "text": "热软化牙胶插入充填法磨牙多根管充填的临床研究\t目的分析热软化牙胶插入法充填磨牙多根管的方法和其特点.方法选择门诊磨牙尖周炎和牙髓炎患者58例,随机分成2组:对照组采用牙胶侧方加压法充填,实验组采用热软化牙胶插入法充填.摄X线牙片比较两组根管充填效果及充填操作时间.结果经秩和检验,侧方加压法组和热软化牙胶插入法组在充填弯曲根管时,两者充填效果总体分布有差异,热软化牙胶插入法充填弯曲根管效果优于侧方加压法(U＝4.401,P＜0.01);而两组在较直根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.5),两组的充填时间经t检验统计差异有显著性.结论热软化牙胶插入法较传统牙胶侧方加压法对根管三维具有更好的适应性,尤其适合于弯曲根管的充填,操作简捷、省时."}
{"id": "p20329", "text": "罗红霉素对小鼠细胞免疫功能的影响\t目的:研究罗红霉素对免疫细胞功能的影响,探讨其除抗菌以外的抗炎和免疫调节作用.方法:将小鼠随机分为阴性对照组、罗红霉素(高、中、低剂量)组和地塞米松组,各组灌胃给药14d后分别采用体外法及体内法测定小鼠脾淋巴细胞转化率.结果:与阴性对照组比较,罗红霉素各剂量组能明显降低小鼠淋巴细胞转化率(P＜0.05或P＜0.01),体外法和体内法结果相似.结论:罗红霉素可能具有一定的抗炎和免疫调节作用."}
{"id": "p20330", "text": "软骨寡聚基质蛋白的生物学特征及与血管内成形术后再狭窄的关系\t软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)是近年来新发现的一种细胞外基质蛋白,最初在骨科领域被广泛研究.随着研究的不断进展,研究人员发现其作为血管的组成部分,对血管损伤后再狭窄有一定影响[1-2].现就COMP的结构、合成、调控、生物学功能以及与血管内成形术后再狭窄的关系进行综述."}
{"id": "p20331", "text": "涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断研究\t目的 通过对细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)与病理诊断的比较,评价本组细针吸取细胞学在涎腺肿块术前诊断的价值.方法 采用\"友谊式\"细针穿刺器,对81例涎腺肿块进行FNAC检查,将其结果与术后组织病理结果对照,得出FNAC诊断准确率,同时计算微小组织病理学诊断的准确率.结果 本组FNAC定性诊断准确率达92.59%,误诊率7.41%;组织学分类完全符合率达67.90%,基本符合率24.69%,不符合率7.41%;微小组织病理学诊断准确率达85.71%,误诊率14.29%.结论 FNAC对涎腺肿块的定性诊断的准确性较高,对术前诊断有重要的参考意义.由于FNAC诊断不同类型涎腺肿块的完全符合率不同,其临床可参考性也不同."}
{"id": "p20332", "text": "病历夹细菌污染状况调查\t病历夹,作为医护人员密切接触的物品之一,其污染状况不容忽视.笔者对本院某一科室每日使用的病历夹进行了采样及细菌培养,现将结果报告如下."}
{"id": "p20333", "text": "重组毕赤酵母工程菌合成木聚糖酶的条件优化\t为提高木聚糖酶在重组毕赤酵母工程菌中的表达量,优化了工程菌发酵的种龄、接种量、诱导时间、诱导用甲醇浓度、pH等条件.结果显示:种龄16 h,接种量4%,生长期间发酵液pH 4.8,诱导期间发酵液pH 5.0,甲醇浓度1%,诱导时间96 h,摇瓶发酵酶活力大于4 550 u/ml."}
{"id": "p20334", "text": "奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性考察\t目的:考察奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍后在不同时间的含量变化,并考察其pH值、外观及不溶性微粒.结果:在室温下放置8h内配伍液澄明,奥硝唑含量无明显变化,拉氧头孢钠含量稍有下降,pH值略微变化.结论:奥硝唑氯化钠注射液与注射用拉氧头孢钠可配伍应用."}
{"id": "p20335", "text": "陈氏控变咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察\t目的 观察陈氏控变咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将90例CVA患者随机分为两组,治疗组47例采用中药陈氏控变咳喘方治疗,对照组43例予以止咳化痰、缓解支气管痉挛、抗组胺等西药治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其肺功能改善亦优于对照组.结论 陈氏控变咳喘方治疗CVA疗效显著."}
{"id": "p20336", "text": "穿琥宁粉针联合抗生素治疗上呼吸道感染160例疗效观察\t目的比较穿琥宁粉针配合抗生素与单用穿琥宁粉针治疗上呼吸道感染的疗效.方法将上呼吸道感染患者280例随机分为治疗组和对照组,治疗组予穿琥宁粉针配合抗生素治疗;对照组单纯用穿琥宁粉针治疗.结果治疗组160例,总有效率100%,平均疗程3d;对照组120例,总有效率95.00%,平均疗程4.5d.治疗组显效率明显优于对照组.结论穿琥宁粉针配合抗生素用药方便,效果显著,与单纯用穿琥宁粉针治疗者相比,其退热快迅速且退热后不易复发,副作用少."}
{"id": "p20337", "text": "通纤方治疗特发性肺纤维化的临床研究\t目的 评价通纤方治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为对照组和治疗组两组各60例.对照组予以氨溴索片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通纤方进行治疗,疗程12周.数理统计法分析患者治疗前后在总疗效、中医证候疗效、中医证候积分、肺功能等的改善情况.结果 经通纤方治疗3个月后,治疗组西医总有效率为78.33％优于对照组的51.67％ (P＜ 0.05);治疗组中医证候总有效率83.33％优于对照组的56.67％.两组治疗前中医证候积分差别不大(P＞0.05),两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前肺功能评分差别不大(P＞0.05),两组治疗后肺功能评分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通纤方可以改善特发性肺纤维化的临床症状,增强肺功能,延缓病情进展,提高生活质量."}
{"id": "p20338", "text": "山庄降脂片中橙黄决明素、大黄素和大黄酚的HPLC测定\t建立了HPLC法测定山庄降脂片中的橙黄决明素、大黄素和大黄酚.采用C_(18)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸为流动相,检测波长286nm.橙黄决明素、大黄素和人黄酚分别在0.944～11.3、0.137～1.65、0.153～1.84μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.5%、99.6%、98.9%,RSD分别为0.87%、0.23%、0.54%."}
{"id": "p20339", "text": "大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理体会\t目的 探讨大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理.方法 收集150例患者的临床资料,做好术前宣教及术后病情观察及术后护理.结果 患者术后康复良好,未发生并发症.结论 综合的护理及宣教指导有助于患者病情康复."}
{"id": "p20340", "text": "髓外浆细胞瘤的CT与MRI表现\t目的 探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的CT、MRI表现,以提高对该病的影像学认识.资料与方法 收集经临床及病理证实的EMP患者6例,对其影像学资料进行回顾性分析和总结.结果 6例患者肿瘤分别位于上颌窦、面颊部、双侧扁桃体、肩胛肌、肾脏和睾丸.各部位病灶具有以下特点:①孤立的软组织肿块,边界较清楚.②CT/MRI表现:CT示肿瘤内部密度均匀,呈中等密度;MRI示病灶信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2W1呈等或稍高信号,DWI表现为扩散受限;增强扫描呈中度-明显强化,强化较均匀.③可伴有病变邻近部位骨质破坏和病变区周围淋巴结肿大.结论 CT、MRI检查在EMP诊断、治疗及随访等方面可以提供更全面的信息."}
{"id": "p20341", "text": "剖宫产产妇的护理体会\t近年来剖宫产率不断上升.2005年1～10月我院分娩总数264例,其中剖宫产98例,剖宫产率为37.12%(98/264).剖宫产术后产妇的护理关系到产妇的健康及术后恢复质量.现将剖宫产术后产妇的护理体会介绍如下."}
{"id": "p20342", "text": "乌体林斯在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用\t目的：观察乌体林斯在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用价值。方法：采用随机对照方法，试验组在综合治疗基础上加用乌体林斯1.72μg，肌注，每周1次；对照组只用综合疗法。结果：试验组临床疗效、症状改善、免疫指标均明显优于对照组。结论：乌体林斯作为免疫刺激剂对COPD有良好的辅助治疗作用。"}
{"id": "p20343", "text": "非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压的临床观察\t目的:观察非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压的临床疗效,以及对动脉弹性、左心室重构和生活质量的改善作用.方法:将我院2014年8月-2015年12月收治的96例老年原发性高血压患者按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(46例).观察组患者晨起空腹口服非洛地平缓释片(Ⅱ)5 mg,qd;对照组患者晨起空腹口服厄贝沙坦片150 mg,qd.两组患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效及治疗前后24 h动态血压、动脉弹性指标[颈-桡动脉脉搏波传导速度(CR-PWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)]、左心室重构指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)].观察两组患者治疗前后健康调查简表(SF-36)生理功能(PF)、社会功能(SF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、活力(VT)和总体健康(GH)评分,并比较不良反应发生情况.结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者24 h动态血压、CR-PWV、CF-PWV、IVST、LPWT、LVIDd、SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)和24 h平均动脉压(24 hMAP)水平均显著降低,且观察组24 hSBP和24 hMAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但24 hDBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CR-PWV、CF-PWV、IVST和LPWT水平均显著降低,对照组患者的CR-PWV和LPWT水平均显著降低,且观察组的CR-PWV、CF-PWV、IVST、LPWT、LVIDd水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36各项评分显著升高,且观察组BP、VT、MH、GH评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而PF、SF、RP、RE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压降压疗效显著,血压波动性小,能够明显改善患者的生活质量,且安全性较好."}
{"id": "p20344", "text": "染料木苷药理作用的研究进展\t染料木苷是大豆异黄酮的有效成分之一,结构上属于植物雌激素.目前,关于染料木苷的药理学活性研究已有较多报道,但对其药理学活性的总结与展望尚显不足.本文综述了其改善女性更年期综合征、抗肿瘤、改善心肌缺血、调节代谢综合征、抗炎和细胞保护等药理活性,以期为染料木苷和其他异黄酮类化合物的研究和应用提供理论依据和借鉴."}
{"id": "p20345", "text": "2015年北京市学龄前儿童乳牙龋现况及10年变化(2005～2015)\t目的 了解2015年北京市3～5岁儿童乳牙龋现况,并纵向分析2005～2015年10年间5岁儿童乳牙患龋状况的变化.方法 参照第四次全国口腔健康流行病学调查方案,北京地区扩大样本量,随机抽取3、4、5岁儿童各972人,检查乳牙患龋状况.纵向分析北京市2005～2015年10年间7次口腔流行病学调查5岁组儿童乳牙患龋状况.结果 北京市2015年3、4、5岁儿童乳牙患龋率分别为38.4％、52.3％、61.0％,龋均分别为1.41、2.24、2.92,龋补充填比分别为14.7％、21.3％、30.1％.10年内5岁儿童乳牙龋呈现先上升后下降的趋势.5岁儿童乳牙患龋率,2005～2011年上升18.8％(P<0.001),2011～2015年下降12.4％(P<0.001).5岁儿童龋补充填比从2011年的19.3％上升到2015年的30.1％,上升55.6％(P<0.001).结论 2015年北京市儿童乳牙龋患龋率保持在较高水平,且近10年来乳牙患龋状况呈现先上升后下降的趋势,乳牙龋治疗率有显著上升,乳牙龋的防控形势依然严峻."}
{"id": "p20346", "text": "变异性红斑角化病1例\t患者女,40 岁.因躯干、上臂大小不等角化性斑片近40 年于2012 年5 月30 日就诊.患者自出生后4 个月起无明显诱因躯干、四肢出现大小不等的红斑,皮损可在数小时或数天内自行消退,反复发作,无明显自觉症状,偶有瘙痒,随年龄增长皮损逐渐发展为角化性斑,迁延不愈,分布于胸、背部及腋下、腰腹部、上臂等处.近期不明原因加重就诊于我院.既往健康,否认药物、食物过敏史.父母非近亲结婚,家族中有多人有类似病史(图1),且均自幼发病,皮损相似,但累及部位不同,皮损严重程度不一,严重者累及面颈部、躯干及四肢."}
{"id": "p20347", "text": "师瑞华主任医师臀部3线理筋法治疗腰腿痛的经验\t师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家.师老从医50年来,积累了丰富的临床经验.特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法.由于师老总结和提炼臀部3线理筋法的年代比较早,当时现代科学研究水平尚不发达,对一些腰腿痛疾病的认识也不够深入,故师老的臀部3线理筋法全部由实践中总结而来.而今现代医学知识越来越发达,很多腰腿痛疾病的病理变化被不断揭示.基于此,将师老的臀部3线理筋法治疗腰腿痛与现代医学结合,临床疗效将得到更大提高.临床上腰腿痛疾病举不胜举,笔者仅借师瑞华主任医师用臀部3线理筋法治疗腰椎间盘突出症和臀上皮神经卡压综合征两个疾病介绍此法."}
{"id": "p20348", "text": "反相高效液相色谱法测定异丙酚血清浓度\t目的：建立了人血清中异丙酚浓度的RP－HPLC测定法。 方法：以卡马西平为内标，甲醇：水（68∶32v/v）为流动相， 紫外检测波长为258nm。结果：异丙酚与内标分离良好，血清中 异丙酚平均回收率为99％，日内、日间RSD小于10％，血清异丙 酚浓度在1～16μg/ml范围内线性关系良好，r=09994。结论：该 法操作简便、结果可靠，适用于异丙酚血药浓度的测定。"}
{"id": "p20349", "text": "分子印迹整体柱在高效液相色谱中的研究进展\t分子印迹整体柱具有制备简单、特异选择好及传质阻力低等优点,在高效液相色谱中的应用发展迅速.本文综述了分子印迹整体柱的制备、表征及分离机制等的研究进展."}
{"id": "p20350", "text": "甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断\t目的 探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法 对甲状旁腺腺瘤诊断的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫和(或)强化检查,4例仅行MRI平扫检查.结果 48例均为单发病灶,其中42例(87.5%)位于甲状腺下极气管-食管旁沟;6例(12.5%)为异位腺瘤.CT平扫,28例腺瘤呈均匀软组织密度,16例腺瘤密度不均匀,其内见低密度坏死区.MRI平扫,6例腺瘤呈均匀软组织信号,3例腺瘤内见长T2信号区.CT增强早期,30例腺瘤实体部分明显强化,但强化程度低于颈部大血管,晚期强化程度减低,但大血管强化程度的下降更为明显,两者之间的密度差逐渐减小.结论 MSCT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和质地."}
{"id": "p20351", "text": "前列腺癌直肠超声引导下粒子植入术的护理配合\t放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌始于1901年,当时由于没有相应辅助设备和三维治疗计划系统保证,临床应用对患者和工作人员造成极大的损伤.20世纪80年代后期,由于微型粒子源的研制和三维治疗计划系统的出现,特别是有超声引导下的精确定位系统的保证,使放射性粒子组织间治疗恶性肿瘤在前列腺粒子植入方面得以迅速开展.它的作用原理是利用特殊的设备,按治疗计划系统,通过直肠超声引导将放射源直接植入前列腺内,通过放射性核素释放射线对肿瘤进行杀伤起到治疗作用[1],因不良反应小、微创面具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%[2].我院应用此方法对20例前列腺癌患者进行手术治疗,取得良好的疗效,现将手术配合体会报告如下."}
{"id": "p20352", "text": "兔肝VX-2肿瘤磁共振灌注扫描与超声造影增强特征及其时相期分对比研究\t目的 探讨MR动态灌注成像(MR-PWI)和灰阶实时超声造影(CEUS)对兔肝VX-2肿瘤的增强显像特征,并对比二者造影时相划分.材料与方法 运用MR造影剂Gd-DTPA、超声造影剂SonoVue对33只荷肝VX-2瘤兔行MR-PWI和CEUS,观察其增强特征,比较MR-PWI的时间-信号强度曲线形态特征及CEUS中肿瘤和瘤周同水平肝实质的时间-强度曲线,比较其时相划分.结果 MR-PWI和CEUS对VX-2肿瘤动脉期、门脉期、实质期起始时间的划定分别为(8.69±1.88)s、(12.87±1.58)s、(21.7±3.87)s和(6.82±1.36)s、(11.64±2.03)s、(20.24±4.17)s,MR-PWI较CEUS各相起始时间均延迟(均P＜ 0.05); 33个VX-2肿瘤结节中29个结节磁共振灌注扫描与超声造影具有相似的增强模式,呈“快进快出”改变；另4个结节呈“快进慢出”改变.结论 MR-PWI和CEUS对兔肝VX-2肿瘤的增强特征及时相划分均有一定的差别,对分析肝脏肿瘤血供特点有很大帮助."}
{"id": "p20353", "text": "替比夫定的合成\tL-核糖经1-位甲基化、乙酰化保护、糖苷化和脱保护制得1-(β-L-呋喃核糖基)-5-甲基尿嘧啶(7),7与丙酰溴进行酰化溴代、次磷酸脱溴,最后脱除糖基上保护基制得抗病毒药替比夫定,总收率约23%(以L-核糖计)."}
{"id": "p20354", "text": "侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断与治疗\t目的：提高对侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断与治疗水平，减少术后并发症。方法对收治的20例侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤患者的临床资料进行回顾总结。结果17例良性肿瘤经手术摘除后均一次性治愈；恶性肿瘤3例，患者均存活，随访两年以上均未复发。17例良性肿瘤中12例术后发生暂时性面瘫，随术后恢复时间的延长均完全恢复，未发生严重的术后并发症。结论侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤性质以良性为主，以多形性腺瘤最为常见。CT、MRI 能清楚显示肿瘤的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑以及和周围重要解剖结构的关系，为术前诊断和手术方案的制定提供重要的参考。颈腮腺路径是其主要手术路径。"}
{"id": "p20355", "text": "不同桩核系统修复上颌前磨牙双根管的抗折力研究\t目的 比较不同桩核系统修复上颌前磨牙双根管的抗折强度.方法 将36颗因正畸拔除的上颌第一前磨牙,沿釉牙本质界冠方2mm水平切除牙冠,常规根管治疗后随机分为A、B、C三组,A组给予铸造镍铬合金桩核+金属全冠;B组给予MACROLOCKT石英纤维桩+树脂核+金属全冠,C组给予TENAX玻璃纤维桩+树脂核+金属全冠修复.应用力学试验机进行抗力性检测,记录试件破坏时施力的大小,观察试件破坏的形式及部位.结果 A组、B组、C组的离体牙桩核冠修复后牙体折断时的最大载荷分别为(1059.11±123.54)N、(1075.17±64.37)N、(1341.81 ±128.11)N.三组抗折强度两两比较,没有显著性差异(P＞0.05).A组不可复性折断明显多于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组的抗折强度、破坏性折断例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用不同桩核系统修复上颌前磨牙双根管的抗折强度无明显差异.玻璃纤维桩与石英纤维桩极大降低了根折率,有利于此类根管的保留和再修复."}
{"id": "p20356", "text": "香参注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察在应用西药治疗基础上加用香参注射液治疗老年不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效.方法将老年 UAP患者 80例随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗心绞痛基础西药,治疗组加用香参注射液静滴,对照组加用硝酸甘油、肝素静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其出血副作用显著低于对照组.结论香参注射液是治疗老年 UAP的理想药物."}
{"id": "p20357", "text": "联合应用卡那霉素和速尿的豚鼠耳蜗毒性实验观察\t目的 探讨卡那霉素和速尿联合用药对豚鼠耳蜗的毒性作用.方法 实验组25只豚鼠先行肌肉注射卡那霉素500 mg/kg,2小时后静脉注射速尿50 mg/kg,对照组4只豚鼠.于药物注射后7天行听觉脑干诱发电位(ABR)仪检测试验组和对照组豚鼠耳蜗听功能,对阈值大于95 dB SPL豚鼠行耳蜗铺片免疫荧光染色和常规切片观察.并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 实验组25只豚鼠中有13只豚鼠ABR测试阈值高于95 dB SPL,将这些致聋豚鼠作为观察对象,发现毛细胞和神经纤维明显受损,以耳蜗第一、二回损伤明显.结论 卡那霉素和速尿联合用药可导致豚鼠毛细胞和神经纤维严重受损,是建立耳聋模型的一种快速而有效的."}
{"id": "p20358", "text": "应用釉质成形预防性树脂修复年轻恒牙畸形中央尖的临床观察\t目的 观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较.方法 选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1年.结果 釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育."}
{"id": "p20359", "text": "吗啡依赖对大鼠生理性依赖相关脑区突触数量的影响\t目的:观察不同时程吗啡依赖大鼠生理性依赖相关脑区突触数量的变化.方法:背部皮下递增注射吗啡建立不同时程吗啡依赖大鼠模型,应用透射电镜对吗啡依赖鼠生理性依赖相关脑区蓝斑核、中脑导水管周围灰质、黑质突触进行观察计数,并与空白对照组进行比较.结果:吗啡依赖大鼠蓝斑核、中脑导水管周围灰质、黑质突触数量增多;吗啡依赖8 w组、吗啡依赖4 w组大鼠突触数量的增多与空白对照组大鼠相比,具有高度显著性差异;吗啡依赖8 w组大鼠突触数量的增多与吗啡依赖1 w组、吗啡依赖2 w组大鼠相比,具有显著性差异.结论:吗啡依赖大鼠生理性依赖相关脑区突触数量增多,并随吗啡依赖时限的延长而更加明显."}
{"id": "p20360", "text": "CT引导下经皮穿刺医用生物蛋白胶治疗神经根囊肿\t目的：探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白粘合剂治疗神经根囊肿的疗效。材料与方法：对9例骶神经根囊肿患者，在高分辨力CT引导下定位，行腰穿针经骶孔刺入神经根囊肿内，抽尽囊肿内液体。将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶解液，同时等量注入囊腔内。结果：9例骶神经根囊肿患者经治疗后，神经压迫症状解除，术后随诊1～19个月无神经损伤、无感染、无复发。术后CT复查显示囊肿内CT值增高，无脑脊液存留。MRI示囊肿消失。结论：CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG粘合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法。其远期疗效有待于进一步观察。"}
{"id": "p20361", "text": "慢性脑供血不足的中西医研究进展\t慢性脑供血不足(CCCI)由日本医学家在20世纪90年代提出,其不仅是临床常见病、多发病,且为Alzheimer病、血管性痴果、Binswanger病、缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节[1].CCCI以头晕、头重、肢体麻木反复发作、时轻时重、无神经系统局灶性定位体征为主要临床特征,多伴有高血压或眼底动脉硬化,CT、MRI等影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查确认脑血流低下;多由椎-基底动脉、头颅内主要动脉的狭窄及血管痉挛、血压改变致血流动力学异常和血液流变学异常致微循环血液淤滞等因素引起.现结合文献对其中西医研究进展综述如下."}
{"id": "p20362", "text": "以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例\t突发性耳聋为临床常见疾病,日前临床常规药物治疗主要包括神经营养剂、血管扩张剂以及激素等.笔者跟随导师出诊,观摩其采用以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例,取得良效.现报告如下."}
{"id": "p20363", "text": "芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的Meta分析\t目的 系统性评价芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2016年1月发表的关于芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入15个随机临床对照试验,共1614例,运用Jadad评分后1篇为3分,3篇为2分,其余11篇均为1分.Meta分析结果显示,常规西药加芪参益气滴丸与单纯西药治疗比较能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著(P＜0.01);增加左室射血分数的作用优于对照(P＜0.01);降低血脑钠肽浓度方面优于对照组(P＜0.01);并增加6分钟步行实验距离(P＜0.01).此外,在纳入的研究文献中,未有研究报道在服用芪参益气滴丸期间出现明显不良反应.结论 芪参益气滴丸联合常规西药较单纯西药能更好改善冠心病心力衰竭患者各项指标,临床运用有效并且安全.由于纳入的文献质量相对较低,以后需更大样本量、质量更高,设计更加严格的RCT进一步论证."}
{"id": "p20364", "text": "儿童孢子丝菌病140例临床分析\t目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率最高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型最常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部最多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效."}
{"id": "p20365", "text": "电针配合拔罐治疗急性乳腺炎40例\t急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的一种常见、多发病,多由排乳不畅、乳汁瘀积、细菌感染引起,西医首选青霉素静滴为主治疗,但许多患者因青霉素过敏或担心各种药物对婴儿有不良影响而至针灸科就诊.笔者近年采用电针配合拔罐治疗急性乳腺炎40例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p20366", "text": "氯喹/羟氨喹在艾滋病治疗中的应用研究进展\t联合抗逆转录疗法(cART)能有效抑制HIV复制和增加CD4+细胞数量,但对HIV引起的免疫活化则无明显抑制作用,持续免疫活化目前已经成为治疗AIDS的一大难题.氯喹/羟氯喹具有免疫调节功能,能抑制浆细胞样树突状细胞(pDC)活化进而有效降低免疫活化水平.此外,氯喹/羟氯喹还可通过干扰HIV包膜糖蛋白gp120糖基化抑制病毒复制及通过抑制记忆性T细胞自噬而诱导其凋亡,安全性高、毒性低,可作为一种辅助治疗药物用于HIV治疗."}
{"id": "p20367", "text": "中药联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉压迫综合征疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗肺癌合并症上腔静脉压迫综合征的临床疗效.方法 将肺癌合并上腔静脉压迫综合征120例随机分为治疗组78例与对照组42例,均予冲击放疗,治疗组加服益气活血化瘀中药;比较两组症状缓解时间.结果 治疗组症状缓解时间明显短于对照组.结论 中药联合冲击放疗能明显改善肺癌合并上腔静脉压迫综合征."}
{"id": "p20368", "text": "第四脑室肿瘤的CT和MR诊断\t第四脑室肿瘤的组织来源主要为室管膜和脉络膜组织,病理学上以室管膜瘤、室管膜下室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤多见,少见的肿瘤有表皮样囊肿、皮样囊肿、成血管细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤等.临床上还包括从邻近组织生长突入第四脑室内的肿瘤,如髓母细胞瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤等[1].本文简述了第四脑室常见和少见肿瘤的CT、MR表现和鉴别诊断等."}
{"id": "p20369", "text": "内质网应激特有的caspase-12在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角的表达\t目的:检测内质网应激特有caspase-12凋亡途径与神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角神经元凋亡之间的关系.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham)和坐骨神经慢性压迫(CCI)模型组.检测大鼠在手术前及术后21 d的热痛敏和机械痛敏;CCI术后21d,免疫组织化学检测大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、caspase-12和caspase-3的表达;TUNEL法检测脊髓背角内细胞的凋亡.结果:与假手术组相比,模型组的热痛敏和机械痛敏在术后均明显下降,脊髓背角内GRP78、caspase-12和caspase-3的表达均增高,凋亡染色阳性细胞数目也较多.结论:坐骨神经慢性压迫模型大鼠脊髓背角内神经元凋亡的途径之一是内质网应激特有caspase-12介导的,可能与神经病理性疼痛的发生、发展有关."}
{"id": "p20370", "text": "参附温阳活血汤治疗顽固性心衰临床体会\t目的 观察自拟参附温阳活血汤治疗顽固性心衰的疗效.方法 在西医根据不同病因分别应用强心、利尿、血管扩张剂等治疗方法疗效不佳的基础上采用参附温阳活血汤,每日1剂,分2～3次空腹温服;15d为1疗程,连用2～3个疗程.结果 50例中显效25例(50.00%),有效20例(40.00%),总有效率90.00%.结论 参附温阳活血汤治疗顽固性心衰有较好疗效."}
{"id": "p20371", "text": "新型抗真菌剂TTS-12抗白念珠菌光谱信息学的研究\t应用光谱学技术研究了新型抗真菌剂TTS-12抗白念珠菌的作用机制,结果红外光谱图变化不明显,拉曼光谱结果提示TTS-12主要影响白念珠菌脂质和碳水化合物两大主要成分,并与两性霉素B作用机制类似,提示TTS-12可能通过影响白念珠菌细胞膜脂质合成发挥抗真菌作用."}
{"id": "p20372", "text": "短种植体在骨量不足上颌后牙区的临床应用\t目的：评估短种植体在较低牙槽骨高度上颌后牙区使用的临床效果，探讨其使用价值。方法2009—2011年，选取窦底骨高度为3~6 mm患者26例，共植入37枚短种植体，随访25~48个月(平均36个月)，回顾其临床及影像资料，采用Buser和Cochran存留标准评估短种植体存留率。结果37枚短种植体一例修复前失败，成功率97.3%。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论对于窦底骨高度严重受限的病例(3 mm≤高度≤6 mm)，短种植体可以取得良好的且与常规长度种植体相同的稳定性。"}
{"id": "p20373", "text": "短暂性脑缺血发作患者中医证候分布规律研究\t目的:探讨短暂性脑缺血发作患者证候要素组合与分布规律.方法:通过临床流行病学横断面调查获取493例短暂性脑缺血发作患者四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度.建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析本病证候要素组合与分布规律.结果:短暂性脑缺血发作存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、阴虚、火热等证候要素,可有单一证候要素、2个证候要素、3个证候要素、4个证侯要素及4个以上证候要素组合类型,气虚、气滞、痰浊在本病证候要素总体分布及组合分布中出现频率较高.结论:短暂性脑缺血发作主要病机特点为气虚为本,气滞、痰浊为标,临床应全面分析."}
{"id": "p20374", "text": "中药水肿坐浴方减轻痔术后疼痛水肿的临床疗效研究\t目的 观察中药水肿坐浴方熏洗坐浴对减轻痔术后肛门局部疼痛和水肿的临床疗效.方法 将80例混合痔手术患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组术后抗感染治疗3d,术后24h予中药水肿坐浴方熏洗坐浴,对照组术后抗感染治疗5d,使用温水熏洗坐浴,同时采用地奥司明片、美辛唑酮红古豆醇酯栓消肿止痛.通过量化评分,观察两个疗程后局部疼痛和水肿的评分情况.结果 2个疗程两组疼痛积分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1疗程水肿积分差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2个疗程水肿积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药水肿坐浴方熏洗坐浴能有效减轻痔术后疼痛和水肿."}
{"id": "p20375", "text": "中风后偏瘫患者穴位按摩的护理体会\t目的 通过穴位按摩加速患侧肢体的功能恢复.方法 对78例病例患侧肢体的相关穴位进行按摩.结果  78例病例中痊愈69例,好转7例,无效2例.结论 穴位按摩能缩短偏瘫患者的康复期,增强患侧肢体功能,提高患者的生活质量."}
{"id": "p20376", "text": "右布洛芬的制备\t非甾体抗炎药右布洛芬(dexibuprofen, 1),化学名为(S)-(+)-2 -( 4-异丁基苯基)丙酸,为布洛芬的右旋体.两者作用和用途相同,但前者剂量150 mg和300 mg分别与后者200 mg和400 mg疗效相当,在安全性和药动学特性方面优于布洛芬[1,2 ].1由G.Broschek Gebro公司于1994年在奥地利上市.文献报道了许多合成拆分方法[3～8],化学拆分是行之有效的方法之一.我们通过对文献报道的拆分剂--(-)-α-苯乙胺、辛可尼丁、L-赖氨酸、葡甲胺、葡辛胺的研究,认为葡辛胺是一种有效、经济的拆分剂.本文以国内易得的葡辛胺为拆分剂,用95%乙醇取代甲苯作溶剂,环境污染减少,工艺稳定,易于推广生产.以消旋布洛芬计,一次拆分收率为35 %."}
{"id": "p20377", "text": "睾丸畸胎瘤的CT和超声表现\t目的:分析睾丸畸胎瘤的超声和CT影像表现特点,以提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的睾丸畸胎瘤5例,均行超声检查,其中2例行CT平扫及增强扫描,1例为CT平扫.结果:超声表现为睾丸内大小不等的液性暗区4例,肿块中探及强回声点或强回声斑3例,后方伴声影2例,CDFI显示少量血流信号2例;或呈\"杂乱机构征\"1例;CT示睾丸肿大3例,伴钙化或脂肪密度组织2例;囊性混杂密度灶1例,实质部分轻度增强2例.结论:熟悉上述超声和CT具有诊断价值的征象,有助于提高睾丸畸胎瘤的诊断和鉴别诊断的准确性."}
{"id": "p20378", "text": "独活寄生汤联合PCN治疗椎间盘源性腰痛的临床观察\t目的 观察独活寄生汤联合经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 将56例椎间盘源性腰痛行经皮穿刺低温等离子髓核成形术后患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组予术后常规治疗,治疗组予术后常规治疗联合独活寄生汤口服3周.结果 术前、术后1周两组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后3周、12周及24周随访时,两组的VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05).组内比较,术后3、12、24周各时间点VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者VAS评分越来越低;两组术后1周、3周、12周及24周两组JOA评分较治疗前改善(P＜0.05).两组比较,术后3周、12周及24周随访时,中药组JOA评分均显著低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者JOA评分越来越高.治疗组总有效率为92.86％,对照组为71.43％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在PCN治疗椎间盘源性腰痛同时予以独活寄生汤内服,能有效改善术后疼痛及功能障碍,从而提高临床有效率."}
{"id": "p20379", "text": "氨基酸分析仪在抗生素发酵研究中的应用\t众多影响抗生素发酵过程生物合成的因素中,氨基酸的影响占有重要地位.氨基酸分析仪可定性、定量地测定发酵液中氨基酸的含量,为抗生素发酵研究提供了一个有力工具."}
{"id": "p20380", "text": "益气活血法治疗肺心病急性发作期概况\t近年来益气活血法已成为临床治疗肺心病较为常用的方法之一,该法能提高肺心病急性发作期的临床疗效,使患者心肺功能及血液流变学指标等得到显著改善.现就近年来益气活血法在肺心病治疗中的临床应用及相关研究情况综述于下."}
{"id": "p20381", "text": "荔枝核皂苷改善地塞米松致大鼠胰岛素抵抗作用机制研究\t目的:研究荔枝核皂苷改善地塞米松( DX)致大鼠胰岛素抵抗( IR)的作用机制.方法:采用 DX诱导制作 IR大鼠模型,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药 2h后空腹血清血糖( FSG)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、皮质醇( Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数( ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型鼠 FSG、 TC、 TG含量,显著提高 ISI值( P<0. 05或 P<0. 01).结论:荔枝核皂苷可改善 DX所致糖、脂代谢障碍,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平,改善其胰岛素敏感性."}
{"id": "p20382", "text": "母女同患颧部褐青色痣\t患者女,32岁.颧部对称性分布灰黑色斑点12年,色斑直径1～5 mm,边界清楚,虹膜和上腭黏膜未受累.其女7岁,颧部开始出现类似皮损.其妹24岁,妊娠后出现类似皮损."}
{"id": "p20383", "text": "师氏定位扳法治疗腰椎间盘突出症急性期60例\t目的 观察师瑞华主任医师所创的定位扳法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用师氏定位扳法治疗,对照组采用常规侧扳法治疗,分别于治疗前后对两组病例进行JOA下腰痛评分并观察、对比其临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 师氏定位扳法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、安全、操作性好."}
{"id": "p20384", "text": "18FDG-PET诊断胃癌及影响因素\t目的:评价18FDG-PET对胃癌的诊断价值和胃肠生理性摄取等因素对诊断的影响.材料和方法:无消化道疾病史的FDG-PET查体者303例为组1;PET发现胃部最大SUV值≥3.5,并在1～2周内接受胃镜检查者27例为组2;胃镜初步诊断为胃癌且经PET检查、手术和病理检查33例为组3.用ROI方法测定胃等病灶SUV最大值(SUVmax)和平均值(SUVave).结果:组1胃部FDG摄取SUVmax为0.71～5.7,SUVave为0.61～4.6.16%胃SUVmax＜1.5;55%SUVmax＞2.0;17%SUVmax＞3.0;6%SUVmax＞3.5.组2胃部SUVmax3.5～5.7,胃镜证实19例正常,5例胃炎,3例溃疡;炎性及溃疡病变FDG摄取高于正常胃(p＜0.05).PET检出组3原发病灶97%(31/32);远处转移6/6;胃局部淋巴结转移6/11.假阴性1例,纠正胃镜误诊1例,上调UVmax从≥3.0至≥3.5,则组1中假阳性从17%降至6%,组3假阴性仍保持不变.结论:提高SUV阈值可减少胃肠道生理或/和炎性摄取对结果的影响."}
{"id": "p20385", "text": "颜面部狗咬伤治疗体会\t颜面狗咬伤属特殊创伤,一般多见于儿童,临床处理有其特点.我们对1996年以来收治的18例颜面狗咬伤作回顾性分析."}
{"id": "p20386", "text": "某院医院感染现患率调查分析\t对某院2005年7月28日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查.共调查383例患者,发生医院感染24例,医院感染现患率为6.27%;医院感染部位依次为下呼吸道(33.33%)、泌尿道(25.00%)、皮肤软组织(20.83%)等;检出病原菌14株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌4株,沙雷菌属、肠杆菌属各3株,克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、腐生葡萄球菌各1株;抗菌药物使用率为55.61%."}
{"id": "p20387", "text": "长脉冲紫翠宝石激光脱毛1386例疗效及安全性评价\t目的:评价激光技术脱毛的疗效和安全性.方法:采用755 nm的紫翠宝石激光对1 386例FitzpatrickⅢ～V型患者的1 922个部位进行了脱毛,对经过2次及2次以上治疗的1122个部位的脱毛效果进行评价.结果:1122处皮损中的322处接受了2次治疗,有效率为8.39%;264处接受了3次治疗,有效率为17.42%;202处接受了4次治疗,有效率为27.23%;136处接受了5次治疗,有效率为36.76%;198处接受了6次及以上治台疗,有效率为81.31%.治疗次数与脱毛疗效呈正相关.1 386例中13例(0.93%)出现色素沉着.结论:紫翠宝石激光是一种安全、有效的脱毛方法."}
{"id": "p20388", "text": "中医辨证论治膀胱癌晚期急性出血76例临床观察\t目的 观察中药辨证论治晚期膀胱癌急性出血的临床效果.方法 将76例患者按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用持续、快速0.9％氯化钠注射液膀胱冲洗;观察组根据中医辨证分型以及出血程度的不同采用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味进行治疗.结果 对照组与观察组治疗晚期膀胱癌急性出血总有效率分别为52.63％、76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中对照组与观察组重度出血有效率分别为33.33％、50.00％;中度出血有效率分别为45.45％、53.85％;轻度出血有效率分别为66.67％、94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组24 h止血有效率分别为60.53％、78.95％;48 h止血有效率分别为68.42％、84.21％;1周内再出血率分别为7.89％、15.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组湿热下注证有效率分别为50.00％ 、55.56％;寒湿蕴结证有效率分别为55.56％,90.00％;瘀毒蕴结证有效率分别为50.00％、66.67％;气血两亏证有效率分别为57.14％、100.00％;肝肾阴虚证有效率分别为50.00％、71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味治疗晚期膀胱癌急性出血效果明显,特别是中、轻度出血的寒湿蕴结证、气血两亏证效果显著."}
{"id": "p20389", "text": "乳腺癌X线表现特征与C-erbB-2表达的相关性研究\t目的: 分析乳腺癌X线特征与C-erbB-2表达的相关性.材料和方法: 回顾性分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的160个乳腺癌,将X线所见按照ACR创立并推荐的BI-RADS,分为肿块(大小、边缘、形态),钙化(分布、形态)进行描述,并与C-erbB-2的表达进行对照,分析其相关性.结果: 乳腺癌C-erbB-2的阳性表达与单纯钙化有显著的相关性,C-erbB-2阳性表达的X线特征为单纯钙化.结论: 乳腺癌X线表现的某些特征与C-erbB-2的表达具有显著的相关性,根据X线表现可以大概推测C-erbB-2的表达情况."}
{"id": "p20390", "text": "正畸银合金的焊接技术及操作失败的原因分析\t在正畸临床上,焊接工艺一直被广泛地应用在各类矫治器的制作方面,其中银合金焊接技术历史悠久,且目前仍是国内外口腔正畸临床最常用的一项基本操作技术,也是教学实习常规示范内容之一."}
{"id": "p20391", "text": "降糖药研究进展\t糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,是绝对或相对的胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱.一方面,体内葡萄糖生成增加,血糖来源增多;另一方面,葡萄糖的氧化利用减少,当血糖升高值超过肾小管对糖原的吸收能力时,便出现尿糖,故称糖尿病."}
{"id": "p20392", "text": "满洲里出入境人员检出8例HIV感染者报告分析\t满洲里出入境检验检疫局自2000年从出入境人员中检出HIV感染者以来,截止2004年5月,已检出8例艾滋病病毒(HIV)感染者.现将调查情况报告分析如下."}
{"id": "p20393", "text": "阿普唑仑片的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定阿普唑仑片的含量.采用C18柱,磷酸盐缓冲液(pH 6.0±0.1)-乙腈-THF(76:21:3)为流动相,流速2.0 ml/min,检测波长254 nm.阿普唑仑在2～200/.μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9).两厂家样品的平均回收率为100.4%和101.4%,RSD为1.8%和0.5%."}
{"id": "p20394", "text": "中西医结合治疗急性重度感染性休克48例临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗急性重度感染性休克的疗效.方法 96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规处理,观察组在此基础上加用紫雪散、参芪扶正注射液等进行治疗.结果 观察组患者治疗3、7d后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,平均住院时间、平均治疗费用、不良反应发生率和28 d病死率的比较亦优于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高急性重度感染性休克患者的疗效,改善患者预后."}
{"id": "p20395", "text": "兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清的制备\t目的 制备高效价的兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清.方法 合成鼠Nav1.8钠通道C末端短肽;用该短肽免疫兔获得抗血清;利用硫酸铵盐析法对抗血清进行纯化获得粗提的抗体;琼脂糖凝胶双扩实验测定抗体效价.结果 经免疫得到了兔抗鼠Nav1.8多克隆抗血清;免疫组化表明兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清在三叉神经痛患者患支神经中有表达.结论 兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清可用以代替人类抗Nav1.8多克隆抗血清用于三叉神经痛的检测."}
{"id": "p20396", "text": "1例无明确病理诊断的韦格纳肉芽肿并文献复习\t韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始、继而进展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症为主的病变,临床主要累及鼻、鼻窦、耳、肺、肾,其次为关节、眼、皮肤及心脏和神经系统等."}
{"id": "p20397", "text": "疣状肢端角化症1例\t疣状肢端角化症为一临床少见的遗传性角化性皮肤病,现将我科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p20398", "text": "足跖和阴茎Spitz痣\t报告2例发生在跖部和阴茎的Spitz痣.1例患者皮损位于阴茎,另1例位于跖部,其中位于跖部的Spitz痣需要和黑素瘤相鉴别."}
{"id": "p20399", "text": "盐酸二甲双胍缓释片的HPLC测定\t建立了RP-HPLC法测定盐酸二甲双胍缓释片的含量及有关物质.采用ODS C18色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH至3.5,含0.1%SDS)(65:35),检测波长为232 nm.线性范围0.005～1.0 mg/ml,r=0.9999;检测限0.1 ng.平均回收率为99.7%,RSD为0.5%."}
{"id": "p20400", "text": "Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复的临床应用\t目的：观察Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复中的临床应用效果。方法选取89例患者共196颗釉质缺损的前牙,随机分为3组。 A组：Optibond Versa自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,B组：Optibond S全酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,C组：IBond自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复。术后6个月及12个月后对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,采用χ2检验对所得数据进行分析比较。结果6个月后复诊,A、B、C三组切角、切端的修复体成功率分别为93.75%、93.33%、70.00%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复体成功率比较,A、B、C 三组无统计学差异(P>0.05)；12个月后复诊,A、B、C 三组的切角、切端修复体成功率分别为90.00%、90.00%、67.74%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复成功率比较,三组无统计学差异(P>0.05)。结论 Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损治疗中可以获得良好的临床效果。"}
{"id": "p20401", "text": "一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后前交通动脉开放对另一侧颅内外动脉血流动力学的影响\t目的 研究一侧颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄(狭窄率为70％ ～ 99％)或闭塞后,前交通动脉(ACoA)开放对另一侧颅内、外动脉血流动力学的影响  方法 选择一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞,另一侧ICA颅外段正常或狭窄率＜50％(简称相对正常侧)的患者228例,其中ACoA未开放者115例,开放者113例.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量双侧ICA颅外段近段管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期术流速(FDV),血管阻力指数(RI)；经颅多普勒(TCD)测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV、EDV及血管搏动指数(PI).分析ACoA开放对相对正常侧ICA、MCA、ACA 血流动力学的影响. 结果 ①ACoA未开放组和开放组的相对正常侧的ICA颅外段管径差异无统计学意义.ACoA开放组相对正常侧ICA的PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.001).②ACoA开放组相对正常侧的MCA、ACA的PSV和EDV均高于术开放组(P=0.000)、PI值低于术开放组,但两组间仅ACA的PI差异有统计学意义(P=0.007).③相关性分析显示,相对正常侧MCA和ACA的平均血流速度与ICA颅外段的平均血流速度呈正相关关系(r=0.587,r =0.346,P =0.000). 结论 一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞时,ACoA的开放直接影响另一侧ICA颅外段及MCA、ACA的血流动力学变化."}
{"id": "p20402", "text": "血红素加氧酶在脑外伤大鼠耳蜗表达与听力损伤的研究\t目的探讨血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase HO-1)在弥漫性脑外伤(diffuse brain injury ,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析内耳听功能损伤与HO-1表达的相关性.方法建立弥漫性脑外伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定,光镜、免疫组织化学等手段,观察各组动物及听功能的变化.结果对照组大鼠耳蜗HO-1基本无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01).外伤后各组ABR Ⅴ波阈值及各波潜伏期比较有明显差别(P<0.05).外伤各组内耳HO-1表达与听功能损伤相关(P<0.05).结论弥漫性脑外伤对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与HO-1表达有关."}
{"id": "p20403", "text": "血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄临床效果及随访\t目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其中置入金属裸支架15例，置入药物洗脱支架25例。分析患者手术技术成功率、围手术期并发症及症状缓解率，同时，在随访期内（13～36个月），观察支架血管供血区的卒中和死亡事件以及相关缺血症状并记录再狭窄率。结果对40例患者共置入42枚支架，技术成功率100．0％。椎动脉开口处术前狭窄率为75％～99％，平均（85±7）％；术后残余狭窄率为0～20％，平均（6±4）％。围手术期无并发症发生。随访期内19例临床症状完全消失，16例明显改善，症状缓解率87.5％。未发生支架血管供血区相关的卒中和死亡，4例发生后循环短暂性脑缺血发作；13例术后出现再狭窄，其中金属裸支架10例，药物洗脱支架3例，置入金属裸支架再狭窄发生率（10/15）与药物洗脱支架再狭窄发生率（3/25）差异有统计学意义（χ2＝12．771，P＝0.001）。结论血管内支架治疗症状性椎动脉开口处狭窄是一种安全有效的方法，虽然存在较高的再狭窄率，但能够有效改善后循环缺血症状。"}
{"id": "p20404", "text": "牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的临床对比研究\t目的 比较牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的优劣.方法 90例(180颗)双侧均为近中或水平阻生智齿病例资料,采用自体左右对照,随机抽样决定试验组和对照组.试验组采用牙周增隙法,对照组采用涡轮机法.对拔除时间、术后疼痛、肿胀等情况进行比较.结果 对于下颌近中或水平阻生牙,试验组在拔牙时间及术后反应情况均明显小于对照组,2组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔除近中或水平阻生下颌阻生智齿,牙周增隙法较涡轮机法具有更好的临床效果."}
{"id": "p20405", "text": "运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响\t目的 探讨运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响.方法 将108例临床确诊为脑卒中的患者随机分为两组,均采用神经发育疗法,康复组另采用运动再学习方案.结果 两组患者采用Holden功能步行分类进行训练前后比较,差异有显著性;训练后组间比较,康复组总有效率74.07%,高于对照组之62.96%.结论 运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的提高具有促进作用."}
{"id": "p20406", "text": "仿生主动降噪的听觉原理\t噪声暴露除会导致噪声性耳聋外，还会导致神经、血管、消化等多种系统的功能紊乱和精神障碍等。社会的高速发展和现代化为噪声防护带来了巨大挑战。对噪声的防护最有效和根本性的方法是控制和消除噪声源。对于进入听觉系统的声音，一方面通过已被广泛接受的主动放大机制对信号放大后便于获得更好的听觉，然而未被认识到的是，听觉系统对噪声也存在主动的减噪和抑制机制。我们认为听觉器官通过特定的相关结构、机制，阻止噪声进入听觉系统，提高了对外部信息的接收和处理能力。同时，对于阈值以上的足以引起听觉兴奋和信号传递的声音，主动降噪的机制将对其进行一定程度的衰减和抑制，达到保护听觉的目的。咽鼓管、中耳肌肉、圆窗、卵圆窗等结构可能对能量衰减有不同的贡献。作者首次提出听觉器官是完美的消声减噪器的新理论假说，同时深入阐述了仿生主动降噪的听觉原理，通过对耳组织及其相关精细结构的生物力学分析，有可能利用仿生学原理建立主动减震降噪新方法，这种创新思维将有希望突破噪声防控理论瓶颈，对聋病的防治具有颠覆性和突破性意义。"}
{"id": "p20407", "text": "抗菌药物应用调查的量化评估与分析\t目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物的管理提供依据.方法 建立评分系统,回顾性调查某院2004年1-5月出院病历1 356份,统计住院患者抗菌药物使用情况,并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价.结果 抗菌药物使用率为80.83%,预防用药率为80.65%;以单一用药为主,占88.64%;标本送检率为35.22%,合理用药率为52.28%.结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题,需加强规范化使用的管理."}
{"id": "p20408", "text": "产科弥漫性血管内凝血患者的急救与护理\t产科弥漫性血管内凝血(DIC)发病急骤、来势凶险,母婴病死率较高.现将我院2003年4月～2006年11月收治的8例产科DIC患者的急救及护理体会报告如下."}
{"id": "p20409", "text": "安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析\t目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异."}
{"id": "p20410", "text": "我院2003～2006年喹诺酮类药物利用分析\t目的:评价我院喹诺酮类药物的利用情况.方法:对我院2003～2006年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:4年中我院喹诺酮类药物总销售金额、用药频度呈逐年上升趋势,年均增长率分别为6.52%和10.66%,总日均费用呈下降趋势,与药品价格大幅下调有关.结论:我院喹诺酮类药物用量逐年增长,为延缓细菌耐药性的产生,应重视喹诺酮类药物的合理应用."}
{"id": "p20411", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高刺激率ABR的临床分析\t目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高刺激率ABR和常规刺激率ABR的临床价值及其与间歇性低氧的关系.方法 对58例(116耳)OSAHS患者及正常成年人分别进行11次/秒及51次/秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果 .结果 11次/秒刺激率ABR,OSAHS组双耳的波I潜伏期(1.51±0.13ms)较对照组(1.33±0.07ms)延长;波V潜伏期(5.65±0.23ms)较对照组(5.53±0.23ms)延长;在51次/s刺激率下,患者组双耳的Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期均比正常人延长,(1.64±0.12ms)较对照组(1.44±0.06ms)延长;波V潜伏期(5.92±0.26ms)较对照组(5.80±0.18ms)延长;有统计学意义(P<0.05).而在两种刺激率下,两组人群双耳的Ⅰ~Ⅴ波间期、波间期差值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗功能的损伤."}
{"id": "p20412", "text": "自闭症患儿口腔治疗1例初探\t目的 探索\"行为矫治\"原理在自闭症患儿口腔诊治中的应用.方法 利用\"行为矫治\"原理,通过家庭参与途径,采用回合试验教学法,阳性强化训练,进行行为矫正.结果 经过2年训练患儿最终基本可以配合口腔治疗.结论 利用心理学原理,通过长期训练,自闭症患儿牙病可以进行有效的诊治."}
{"id": "p20413", "text": "性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物病原学检测\t女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等."}
{"id": "p20414", "text": "内科肺部感染住院患者革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析\t目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G-)杆菌的菌种分布及耐药情况,以利于临床合理选用抗菌药物.方法收集下呼吸道标本,采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌,并做药物敏感(药敏)试验.结果共分离细菌668株,其中G-杆菌419株(62.72%),包括铜绿假单胞菌121株(28.88%)、肺炎克雷伯菌88株(21.00%)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12.89%)、鲍曼不动杆菌46株(10.98%)、大肠埃希菌32株(7.64%)、阴沟肠杆菌28株(6.68%)、其他菌株50株(11.93%).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低(14.88%),其次为妥布霉素(19.00%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0),其次为头孢替坦(分别为9.09%和3.13%);鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32.60%和30.43%);嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3.70%～16.67%);阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21.43%).结论G-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌,各分离菌多重耐药现象严重,临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物."}
{"id": "p20415", "text": "2005～2006年度湖北省黄石市中医医院中草药用药分析\t目的 了解湖北省黄石地区唯一一家三甲中医医院中药用药状况及发展趋势.方法 对2005-2006年度湖北省黄石市中医医院处方中药使用情况进行统计分析.结果 使用量大、处方率高的中药分别为补虚药、清热解表药、化痰止咳平喘药、活血祛淤药、安神药、利水渗温药等.结论 扶正祛邪、保健强身中药用量在加大,中药在预防保健、治疗疾病方面还有很大的提升空间."}
{"id": "p20416", "text": "珠海市1991～2004年梅毒流行病学分析\t2003年珠海市梅毒发病率是25.82/10万,是全国平均水平(5.63/10万)的4.59倍.为了解其流行态势,对1991～2004年珠海市梅毒疫情进行分析."}
{"id": "p20417", "text": "持续被动活动预防骨折术后深静脉血栓形成的疗效评价\t目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习；治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼(CPM)治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成."}
{"id": "p20418", "text": "氨基蝶呤片的HPLC测定\t建立了HPLC法测定氨基蝶呤片的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-7.0%枸橼酸溶液-2.0%磷酸氢二钠溶液(20∶10∶80),检测波长284nm.氨基蝶呤在0.2～32.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.64%,RSD为1.0%."}
{"id": "p20419", "text": "中药质量控制思路与方法管见\t中药质量控制是保证中药用药是否有效和安全的关键因素之一.很多学者对此进行了广泛的探索和研究,提出了各自的思路和方法,都有很好的借鉴价值.本文结合作者研究经验和体会,对主要思路与方法进行了讨论,认为中药质量控制应该兼顾主要药效成分和非药效成分,尽可能针对其“全”成分进行表征和控制,并提出了研究思路."}
{"id": "p20420", "text": "白芷提取物欧前胡素对急性胸膜炎大鼠抗炎作用研究\t目的 研究白芷提取物欧前胡素对急性胸膜炎模型大鼠的抗炎作用及机制.方法 制备大鼠急性胸膜炎模型,分别给予欧前胡素高、中、低剂量及阳性药物地塞米松；测定胸腔渗出液体积及其中白细胞计数与分类以考察抗炎作用,测定渗出液中炎性因子(PGE2)和细胞因子(IL-1、TNF-α)及肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 欧前胡素减少炎性渗出液体积,降低其中白细胞计数,能降低渗出液中PGE2、IL-1β、TNF-α含量,降低肺组织中MDA的含量.结论 白芷提取物欧前胡素对大鼠急性胸膜炎有抗炎作用,作用机制与降低炎性因子产生和抑制细胞因子释放及抗氧化作用相关."}
{"id": "p20421", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞的术后再通超声评估\t目的：应用血管超声对颈动脉次全或完全闭塞病变行颈动脉内膜切除术( CEA)后再通患者的近、远期效果进行评估。方法回顾性连续纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉闭塞性病变,并接受CEA治疗的患者共107例,其中次全闭塞(颈动脉狭窄率95%~99%)63例,完全闭塞44例。记录所有患者围手术期并发症的发生情况。随访采用门诊随访、电话跟踪的方式,超声随访手术再通患者术后1周及3、6、12、24个月的情况,记录CEA术后患者临床预后、血管再狭窄、血管结构及血流动力学的改变。结果(1)107例患者手术后再通86例(80．4%),未通21例(19．6%)。术后30 d内卒中及死亡发生率为4．7%(5例),其中次全闭塞组发生率为4．8%(3例),完全闭塞组为4．5%(2例)。(2)术后1周内再通患者的患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度( PSV)、舒张期末血流速度( EDV)及血管搏动指数均较术前明显升高[分别为(120±39) cm/s比(60±17) cm/s,(50±18) cm/s比(33±11) cm/s和0．96±0．20比0．67±0.14]差异有统计学意义(均P<0．01)；颈动脉超声显示再通患者原病变局部血管内径均较术前增宽[分别为(4．4±1．1)和(3．6±1．0) mm)],差异有统计学意义(P<0．01)。(3)超声随访颈动脉再通患者69例,时间为1~60个月,中位数为12个月。术后1~6个月血管通畅比率95．6%(66例),>6~12个月血管通畅比率94．2%(65例),>12~24个月血管通畅比率94．2%(65例),2年以上血管通畅比率91．3%(63例)。结论血管超声可对颈动脉闭塞性病变CEA后血管再通患者进行近期及远期的跟踪随访,判断血流改善程度,及时发现术后再狭窄。"}
{"id": "p20422", "text": "误诊为类风湿关节炎的麻风3例并文献复习\t目的 提高对有关节症状或类风湿因子(RF)阳性的麻风病的认识.方法 回顾性分析3例误诊为类风湿关节炎的麻风患者的临床表现、实验实检查与影像学资料,并复习相关文献.结果 3例患者中,2例男性,1例女性;2例有关节症状,2例RF阳性,3例血沉、C反应蛋白等炎性指标增高;误诊为类风湿关节炎的时间长达3～5年.结论 对于合并皮肤、周围神经等系统损害的关节病变或RF阳性患者,应提高对麻风的警惕性,避免误诊、误治."}
{"id": "p20423", "text": "参附注射液在骨折术后的应用\t目的 观察骨折患者术后应用参附注射液的临床疗效.方法 将54例行内固定手术治疗后的骨折患者随机分为对照组和治疗组,各27例.对照组患者术后常规西医治疗,治疗组患者术后在常规治疗的同时加用参附注射液.两组疗程均为2周.结果 治疗组患者骨折愈合情况优于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者术后疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者(P＜0.05).结论 骨折患者术后应用参附注射液可促进骨折愈合,减轻患者术后疼痛,提高治疗疗效,值得在临床推广应用."}
{"id": "p20424", "text": "siRNA抑制人舌癌细胞VEGF表达对MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白表达的影响\t目的 利用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制人舌癌TcaS113细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,观察其对培养细胞和移植瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-2、-9及基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)-1、-2蛋白表达的影响.方法 以稳定转染携带VEGF-siRNA真核表达载体的Tca8113细胞(VEGF-siRNA1、VEGF-siRNA2)为实验组,以转染空载体的及未转染的Tca8113细胞为实验对照组和空白对照组.将细胞分别接种于裸鼠皮下,用免疫组化法分别测定各组培养细胞和移植瘤VEGF、MMP-2、-9及TIMP-1、-2的蛋白表达.结果 各组培养细胞及移植瘤VEGF免疫组化染色:VEGF-siRNA1组、VEGF-siRNA2组与实验和空白对照组相比,平均阳性率降低,平均灰度值增高(P＜0.05);各组培养细胞均未检测出MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的阳性表达.各组移植瘤MMP-9、TIMP-1、-2可见阳性表达,但各组染色平均阳性率及平均灰度值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而MMP-2未见明显阳性表达.结论 以siRNA干扰沉默人舌癌Tca8113细胞VEGF基因,可明显抑制细胞及移植瘤内YEGF蛋白表达,但是对MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的表达无明显影响."}
{"id": "p20425", "text": "替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性研究\t以牛血清白蛋白为载体,采用高压均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒,并运用脑微透析技术,考察该纳米粒经大鼠尾静脉注射给药后的脑内递药特性.结果表明,白蛋白纳米粒形态圆整,平均粒径为(117.60±3.40) nm,ξ电位为(14.70±3.51)mV,包封率与载药量分别为(52.16±2.23)％和(5.33±0.10)％.替莫唑胺白蛋白纳米粒组的tmax和AUC0→1比其溶液剂组显著提高,但Cmax无显著差异.结果提示本品可延长药物在脑内的持续时间,促进药物的脑内吸收,有望成为替莫唑胺脑部递药的有效载体."}
{"id": "p20426", "text": "金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病患者血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响\t目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 COPD患者44例随机分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金水六君煎;两组分别于治疗前和治疗后7d检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平无明显差异;经治疗两组血清SOD水平明显高于治疗前,血清MDA水平低于治疗前.治疗组血清SOD水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组.结论 金水六君煎可减轻自由基对COPD患者机体的损伤."}
{"id": "p20427", "text": "门控心肌灌注显像定量分析评价心肌梗死后左心室重构及其对心功能的影响\t目的：探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法回顾性分析76例MI患者，包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例，选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS 2009软件对重建后的图像进行自动分析，获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）；并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数，分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果 MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P<0.01），LVEF、PFR较对照组明显降低（P<0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P>0.05），但均较LCX/RCA病变组明显升高（P<0.05）；LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.105， P>0.05），但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.502、10.166, P<0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高，LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.231、15.642, P<0.01）。左心室重构定量指标 SIED 和 SIES 在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.881~0.926, P<0.01）。结论 GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构，LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重，左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能，从而导致整个左心功能受损。"}
{"id": "p20428", "text": "氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征疗效观察\t目的 观察氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取120例ACS患者随机分为观察组和对照组各60例,均常规使用阿司匹林、钙拮抗剂及硝酸酯类药、氯吡格雷,观察组加服通心络胶囊;观察患者血液流变学指标、血脂的变化,观察1年内两组患者心脑血管事件发生率及再次住院率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％;观察组血液流变学指标、血脂的改善优于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合通心络胶囊治疗ACS,可有效提高治疗效果,降低心脑血管事件的发生及再次住院率."}
{"id": "p20429", "text": "孙轶秋运用利水渗湿药治疗肾病综合征经验\t孙轶秋教授认为肺脾肾三脏功能失调,湿邪留恋是肾病综合征迁延不愈的主要病理因素,也是蛋白尿反复的主要原因,因此肾病综合征治疗关键在于祛除湿邪,故临诊强调在辨证论治的基础上,结合现代药理研究,灵活使用疏风利水、祛风胜湿、清热化湿、除湿泄浊等法,其中灵活选用利水渗湿药提高疗效乃孙师治疗一大特点.后附病案一则,可供临床参考."}
{"id": "p20430", "text": "无症状男性不育症的辨证方法\t男性不育症是男科最常见的疾病,但本病临床常常没有临床症状,给医者临床辨证带来诸多困难,文章结合古今文献和临床体会,从望形体和外肾、性生活史、精液检查、体质、脉象等方面进行了该病的辨证方法探讨."}
{"id": "p20431", "text": "我院351份药品说明书中儿童用药情况分析\t目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理."}
{"id": "p20432", "text": "快速廉价的颅内动脉瘤模型制作--3D弹性空心模型\t日本学者Mashiko 等制作了一种可以用于手术训练的3D弹性空心颅内动脉瘤模型，并报道了弹性空心模型的制作方法及其运该项技术进行术前模拟和手术训练的作用。<br>　　他们使用丙烯腈丁二烯苯乙烯作为原料，运用3D 打印技术来制造血管病变模型，然后再涂上液态硅酮，待硅酮变硬后，再使用二甲苯溶解丙烯腈丁二烯苯乙烯并将其去除，留下外层作为空心的弹性管壁模型。"}
{"id": "p20433", "text": "主动脉弓分支的数字减影血管造影解剖学变异及其意义\t目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构\"正常\"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗."}
{"id": "p20434", "text": "郭维琴教授益气活血法治疗冠心病临证经验\t郭维琴教授以中医基础理论为指导，结合多年临床治疗冠心病的经验，提出心气虚为冠心病发病之本，气虚血瘀为基本病机，益气活血法为治疗冠心病的基本法则，以益气活血方为基础方治疗冠心病，注重辨证与辨病相结合，运用益气活血、宣痹通阳法，益气养阴、活血通脉法，益气活血、温中健脾法，益气活血、平肝育阴法，益气活血、理气解郁法，清热化痰、宣痹化瘀法等治疗冠心病，临床疗效显著。"}
{"id": "p20435", "text": "醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响\t目的 观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化.结果 心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);心肺复苏后1d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P＞0.05);心肺复苏后3d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P＜0.05);心肺复苏后7d.两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后."}
{"id": "p20436", "text": "不同核型特纳综合征患儿认知及脑形态学研究\t目的 探讨不同核型特纳综合征 (Turner syndrome,TS) 患儿的神经认知功能及脑灰白质体积的异常情况.方法 选择9例染色体核型为45X和11例其他核型的TS患儿及20例正常女童进行韦氏智力测试与3.0 T 磁共振 (MRI) 扫描.全脑高分辨率T1W图像采用SPM 8软件包进行基于体素的形态测量学 (VBM) 分析,以协方差分析比较TS患儿与正常女童之间全脑灰白质体积的差别.结果两组TS患儿的智商均低于正常女童 (P <0.05);45X患儿在言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度项目得分低于正常女童 (P <0.05);其他核型患儿仅知觉推理和加工速度2项得分低于正常女童 (P <0.05).两组TS患儿在言语理解项目得分差异有统计学意义 (P <0.05).MRI扫描发现,45X组患儿右侧顶上小叶、中央后回、楔叶、楔前叶、距状皮层、左侧枕叶中下部灰质体积减小;双侧辅助运动区,额上回内侧,右侧扣带回中部,左侧颞回、额回、小脑、海马、海马旁回、梭状回灰质体积增加;其他核型患儿在双侧海马旁回、梭状回、脑岛、海马、壳核、上颞、杏仁核、尾状核、丘脑、小脑及左侧舌回灰质体积增大.白质体积比较,45X患儿左侧中央后回及顶下小叶减小;其他核型患儿左侧顶上小叶、楔前叶、枕上小叶萎缩,较正常女童差异有统计学意义 (P <0.05).结论 TS患儿智力下降,并伴有非语言的认知障碍;45X患儿可能还伴有语言认知的障碍.脑灰白质发育异常可能是其神经病理学基础."}
{"id": "p20437", "text": "Discovery自锁托槽和Smart-Clip自锁托槽脱落率的分析研究\t目的  分析Discovery自锁托槽和Smart - Clip自锁托槽光固化湿粘接后托槽的脱落率.方法  随机抽取2009-2011年临床应用Discovery自锁托槽及Smart - Clip自锁托槽进行矫治的正畸病例,分别采用3M公司生产的TransbondTM XT光固化粘接剂管装+ TransbondTM MIP耐湿性处理液和APCTMⅡ预置粘接剂托槽+ TransbondTM MIP耐湿性处理液严格按照粘接要求进行粘接,记录其脱落情况,计算脱落率,并分析脱落原冈及其与口腔卫生之间的关系.结果  口腔卫生情况对于托槽脱落率有一定的影响；下颌同名牙托槽脱落率明显高于上颌；托槽脱落再粘接后发生再次脱落者主要集中在下颌.结论  临床应重视自锁托槽的粘接,加强患者口腔卫生保健,以降低托槽脱落率."}
{"id": "p20438", "text": "应用李可老中医增损攻毒承气汤治验举隅\t增损攻毒承气汤为《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》[1]一书记载治疗急性阑尾炎之方剂,我们用此方治疗该病取得满意疗效.兹介绍如下."}
{"id": "p20439", "text": "祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究\t目的 观察祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应.方法 采用复方黄黛片为主治疗复发急性早幼粒细胞白血病61例.结果 完全缓解(CR)率96.7%,所需中位时间40d,且不诱发与加重DIC,主要不良反应是胃肠道症状,无明显心肝肾毒性.结论 以祛邪复正为组方原则的复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病具有极高的CR率,不良反应轻."}
{"id": "p20440", "text": "云南农村少数民族地区艾滋病对家庭影响的研究\t目的 通过调查农村少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者家庭和非HIV感染者家庭的家庭规模、经济状况和医疗负担等,了解艾滋病在云南省少数民族地区对家庭造成的社会经济影响.方法 采用对照的方法,首先整群随机抽取HIV/艾滋病(AIDS)病人家庭,然后按2∶1的比例选取吸毒非感染者家庭和一般家庭.结果 调查发现,HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭(P＜0.01);HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学意义;HIV感染者家庭的医疗负担要显著高于对照组家庭.结论 艾滋病对家庭造成的最直接的影响在于削弱劳动力、减少家庭收入、增加医疗负担,进而破坏家庭规模和结构,导致家庭社会功能的丧失和经济贫困."}
{"id": "p20441", "text": "Ki67反义多肽核酸抑制肾癌生长的体外及动物实验研究\t为研究肿瘤增殖基因Ki67反义多肽核酸(AS-PNAs)对人肾癌细胞的体内外抑制作用,将AS-PNAs(10.0μmol/L)转染人肾癌786-0细胞,采用免疫组化、Western印迹技术检测Ki67表达;3H-TdR掺入试验检测细胞增殖;免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡.裸鼠移植瘤内注射AS-PNAs(10.0μmol/L)连续4 d后,第3、6、12天处死小鼠,取瘤组织检测肿瘤体积、Ki67表达、细胞凋亡.结果发现,AS-PNAs处理组786-0细胞Ki67表达明显降低,3H-TdR掺入率明显降低,细胞凋亡率明显增加,与随机PNAs对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).动物实验AS-PNAs处理组小鼠肿瘤体积明显缩小,Ki-67抗原表达明显降低,细胞凋亡明显增加,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).Ki67基因AS-PNAs在体外及动物体内均有抑制增殖、促进凋亡作用,是一种有前途的反义治疗药物."}
{"id": "p20442", "text": "源于右室流出道室性早搏患者的心脏MRI分析\t目的：研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法：用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查，了解其右室流出道的结构和功能。结果：10例患者心脏大小正常，左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄，有一局限性凹陷(4mm×4mm，2mm厚)。结论：右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。"}
{"id": "p20443", "text": "平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋患者临床研究\t目的 观察平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋的临床疗效.方法 将患者90例按随机数字表法分为西药组、普通手法组和平衡复位手法组,各30例.西药组予10%葡萄糖注射液250 mL加地塞米松注射液10 mg,并配合弥可保500μg静滴,5 d为1个疗程.普通手法组在西药组治疗的基础上加用普通手法治疗,包括四指揉法、提拿双肩部等手法.平衡复位正脊法在西药组治疗的基础上加用平衡手法治疗.分别于治疗后3个疗程对各组进行纯音听阈听力值、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评估颈椎病疼痛情况及临床疗效进行对比.结果 平衡复位正脊法组临床疗效总有效率93.33%,均高于西药组的70.00%和普通手法组63.33%(均P<0.05).各组纯音听阈治疗后均较治疗前有所提高,但平衡复位正脊法听阈提高度均优于普通手法组和西药组(P<0.05),而普通手法组的纯音听阈提高度亦优于西药组(P<0.05).治疗后NPQ评分分别为西药组(20.20±2.34)分、普通手法组(17.26±2.61)分、平衡正脊组(11.70±2.06)分,均较治疗前疼痛评分有所下降,平衡正脊组评分下降明显优于西药组和普通手法组(P<0.05),普通手法组也优于西药组(P<0.05).结论 平衡复位正脊法能有效治疗急性低频感音神经性聋患者,且治疗效果优于普通手法组和西药组."}
{"id": "p20444", "text": "口腔肿瘤中血管内皮细胞生长因子表达的研究\t目的研究口腔肿瘤组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,探讨其与肿瘤性质及恶性进展的关系.方法采用免疫组化SABC法检测86例口腔肿瘤组织中VEGF蛋白的表达情况.结果本组VEGF的总表达率为33%(28/86),鳞癌中VEGF的表达率显著高于乳头状瘤和腮腺混合瘤(P＜0.001).VEGF表达与肿瘤分化程度呈负相关(列联系数r=-0.40,P＜0.05);与淋巴结转移呈正相关(列联系数r=0.39,P＜0.05).结论口腔恶性肿瘤较良性肿瘤组织中VEGF的表达率显著增高,VEGF表达可能有助于口腔良恶性肿瘤的鉴别.鳞癌组织中VEGF表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,VEGF表达的增加促进了口腔鳞癌的恶性进展."}
{"id": "p20445", "text": "新中国神经外科的奠基者之一--段国升教授\t将者,智、信、仁、勇、严也.此话不仅是对统率千军万马的军队将领而言,也同样适用于研究人类生命科学的学术带头人.在创建新中国神经科学的大厦中,活跃着一批奠基者,他们在一穷二白的背景下,探索着前人尚未涉足的领域,与蹂躏人类的顽疾做着不懈的抗争,谱写出许多造福人类的医学新篇章."}
{"id": "p20446", "text": "消毒剂耐药基因 qacEΔ1对新生儿科常见革兰阴性菌耐药性的影响\t目的：研究消毒剂耐药基因 qacEΔ1对常见革兰阴性（G－）菌耐药性的影响。方法对2013年7—12月某院新生儿科住院患儿送检标本分离的 G－菌进行检测和药敏试验，应用聚合酶链反应（PCR）法对其 qacEΔ1基因进行检测。结果共收集608株 G－菌，以肺炎克雷伯菌（216株）居多，其次为大肠埃希菌（128株）、阴沟肠杆菌（77株）、鲍曼不动杆菌（62株）及铜绿假单胞菌（19株）。5种主要细菌 qacEΔ1基因阳性率为62．75％（315／502），其中鲍曼不动杆菌 qacEΔ1基因阳性率最高（87．10％）。主要细菌中，qacEΔ1基因阳性和阴性菌株对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑的耐药率比较，差异有统计学意义（均 P ≤0．05）。5种主要细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率均高。结论新生儿病房中分离的 5种主要 G－菌耐消毒剂基因阳性率高，qacEΔ1基因阳性菌株对对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑耐药率更高。"}
{"id": "p20447", "text": "益肺宁心汤治疗肺心病心衰疗效观察\t目的观察自拟中药方益肺宁心汤治疗肺心病心衰的疗效.方法将 128例肺心病心衰患者随机分为两组,对照组予西药综合治疗,治疗组在西药抗感染的基础上服用益肺宁心汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论自拟中药益肺宁心汤治疗肺心病心衰疗效显著."}
{"id": "p20448", "text": "超声多普勒技术评价足月儿和早产儿早期肺动脉压力\t目前,新生儿肺动脉高压的诊断尚无确切标准,一般以肺动脉收缩压大于4.0 kPa(30 mmHg)作为肺动脉高压的参考.本研究拟通过多普勒超声心动图技术评价正常新生儿早期肺动脉压力,为临床提供帮助."}
{"id": "p20449", "text": "咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎\t目的：观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例（41耳）难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组，试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗，共13例（20耳）；对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗，共14例（21耳）。纳入与排除标准：年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作，病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3，鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访，主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低（t=17.581,P=0.000；t=16.110, P=0.000）。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低（t=-3.202, P=0.003；t=-5.612,P=0.000）。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高（t=2.201, P=0.037）。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低（t=12.896, P=0.000；t=14.403, P=0.000）。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组（t=4.221,P=0.040；t=4.020,P=0.045）。结论对于难治性分泌性中耳炎患者，咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状，并明显提高听力，有较好的治疗效果。"}
{"id": "p20450", "text": "不同类型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗\t目的 探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗方法.方法 对我科2004年4月-2006年3月就诊的BPPV病人131例,应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术治疗.结果  (1)后半规管BPPV 94例(71.8%),随机分组采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法各47例.(2)水平半规管BPPV 29例(22.1%),水平向地性眼震者16例,另13例为水平背地性眼震者,自行或采用Gufoni疗法后转换为水平向地性9例,方向不能转换4例.采用barbecue翻滚和/或强迫侧卧体位疗法.(3)前半规管BPPV 6例(4.6%),采用Epley管石复位法.(4)混合型BPPV 2例(1.5%),行上述相应半规管的疗法.1周后随访总有效率85.5%(112/131),3个月后92.4%(121/131).结论 BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管及不同发病机理类型,并选择合适的耳石复位技术治疗."}
{"id": "p20451", "text": "急性有机磷农药中毒救治体会\t现代医学对急性有机磷农药中毒的急救有一套以去除毒物、使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂为主要治疗方法的常规方案,但由于中毒者个体因素的存在,往往出现一些并发症,有些甚至导致不良后果.笔者多年来采用中西医结合方法救治急性有机磷农药中毒,减少了并发症发生,提高了抢救成功率.现将体会介绍如下."}
{"id": "p20452", "text": "兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注成像定量检测可重复性的研究\t目的 前瞻性评估兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注检查测量参数的可重复性.材料与方法 10只肺种植肿瘤的新西兰大白兔行2次CT灌注检查(间隔24h),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量、血流量、达峰时间、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Patlak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes).使用Bland-Altman法分析2组CT测量数据的可重复性.结果 2次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性,组内相关系数(ICC)均＞0.6,个体间变异系数(WCV)  10.8％～30.2％.其中,PS和PBV的WCV分别为10.8％和12.3％,与CT形态学指标体积及最大径相仿(8.5％和10.0％).结论 通过动物实验验证了肺种植肿瘤CT灌注的可重复性,初步确定了CT灌注参数变化的参考值范围,为进一步研究提供了实验数据."}
{"id": "p20453", "text": "儿童Alport综合征的听力学特征多样性研究\t目的：探讨儿童Alport综合征(Alport Syndrome AS)听力学特点多样性及预后。方法分析2007-2013年北京儿童医院确诊的43例AS患者的听力学特点，病理改变及临床特点并进行电话随访，并进行统计学分析。结果43例诊断为AS儿童中男性36例，女性7例，年龄22个月-13岁，中位数年龄8岁，听力正常组33例，听力异常组10例。①23.2%AS患儿合并感音神经性聋,并且全部为男性，中度聋最常见占70%；②听力曲线图包括谷型7例（70%）、陡降型2例（20%）、平坦型1例（10%）；其中有30%听力曲线呈非对称分布；③比较耳听力正常组及耳听力异常组肾脏病理间差异性，存在耳部症状的患者，电镜足突病变较重，两组间差异有统计学意义；④电话回访发现正常听力组有近1/3的受访者诉听力有下降，而全部听力异常组的受访者听力进行性下降，1例重度听力损失患儿发展为终末期肾病结论耳部病变是AS的常见症状，其听力曲线多样，并有部分呈非对称分布，儿童期听力损失呈进行性下降趋势，听力异常是显著足细胞病变一个指标。"}
{"id": "p20454", "text": "桑枝中γ-氨基丁酸的鉴别与含量测定\t目的：建立桑枝中γ-氨基丁酸（GABA）的鉴别及其含量测定的方法。方法以乙醇为溶剂超声提取GABA，正丁醇-冰乙酸-水（4∶2.2∶1，V/V/V）为展开剂，茚三酮为显色剂，在高效硅胶G薄层板上展开。采用HPLC法，测定γ-GABA的含量。色谱柱为ODS柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以磷酸盐缓冲溶液（pH=6.8）-甲醇为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长为335 nm。结果桑枝中GABA的薄层色谱图斑点清晰，分离度好。在1.006～84.504μg/ml的浓度范围内，GABA的峰面积与其浓度呈良好的线性关系，r=0.9994。结论该法简单准确，重复性好，可用于桑枝药材的质量鉴别。"}
{"id": "p20455", "text": "牙本质内基质金属蛋白酶的测定及其对牙本质胶原降解作用的研究\t目的 检测并研究冠根部的牙本质内基质金属蛋白酶(M MPs)及其对牙本质胶原纤维降解的作用.方法 将牙本质粉经盐酸胍提取,然后经EDTA循环脱矿,再经盐酸胍提取.提取物经免疫印迹与酶谱分析检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP - 2,9)及酶的活性.扫描电镜观察脱矿及脱矿后置于人工唾液中的冠根部牙本质表面结构变化.结果 免疫印迹结果显示提取物中含有MMP -2,9.酶谱分析结果显示提取物中MMP -2,9均具有活性.扫描电镜结果表明,脱矿的冠根部表面胶原纤维较完整；而脱矿后置于人工唾液中的牙本质表面胶原纤维断裂,结构紊乱.结论 冠根部牙本质中含有活性的MMP -2,9.脱矿过程中的低pH值能使牙本质中的MMP活化,在中性时可降解胶原纤维."}
{"id": "p20456", "text": "84例烟雾病患者数字减影血管造影的影像分析\t目的探讨烟雾病患者脑血管造影特征.方法脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5～48岁;l临床上有脑缺血症状者40例(48%),出血症状者44例(52%);成人组(≥14岁)58例,年龄为14～48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5～12岁,平均(9±2)岁.回顾性分析全脑血管造影的影像改变.结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段.结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现."}
{"id": "p20457", "text": "自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中98例\t目的 观察自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用步长脑心通胶囊,治疗组加用自拟蛭龙通络汤；2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其脑卒中临床神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组.结论 自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中疗效肯定."}
{"id": "p20458", "text": "运用随机扩增多态性DNA分析对皮肤癣菌进行鉴别\t目的建立快速简便的鉴别皮肤癣菌的分子生物学方法.方法提取石膏样小孢子菌、狗小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等常见皮肤癣菌的DNA,采用寡核苷酸重复序列(GACA)4单个引物进行随机扩增,电泳检测聚合酶链反应(PCR)产物.结果全部菌株均得到有效扩增,根据扩增条带特征,各属种易于区分辨别.结论采用随机扩增多态性DNA分析指纹图谱的方法对常见的皮肤癣菌进行鉴别,快速稳定,能够协助临床早期诊断、治疗,值得推广."}
{"id": "p20459", "text": "脂膜微泡结合凝血酶原复合物的制备\t目的: 制备结合凝血酶原复合物(PCC)的阴离子脂膜微泡,评价微泡的理化性质.材料和方法: 采用机械振荡直接连接法,分两组(于机械振荡之前或之后加入),制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,观察并检测洗涤前后微泡的理化性质.结果: 微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性: 两组间比较无明显差异(P》0.05),但洗涤后结合率由洗涤前的95%降为80%,活性由90%降为19%.结论: 直接连接法可制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,微泡与PCC结合率较高,且洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性."}
{"id": "p20460", "text": "咽鼓管功能不良的病因、诊断及治疗进展\t咽鼓管功能不良是一系列咽鼓管功能不良症状和体征的综合症。从严格意义上讲，咽鼓管功能不良就是咽鼓管功能失效。本文对其病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述。"}
{"id": "p20461", "text": "长沙市区6～12岁儿童HBsAg携带率及乙肝疫苗接种率调查\t为了解长沙市区6～12岁儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带及乙肝疫苗接种情况,更好地预防乙肝,进一步提高此年龄段儿童的身体健康水平,我们于2003年对长沙市区6～12岁在读小学生进行HBsAg血清学检测,并对其家长进行健康问卷调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p20462", "text": "热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻临床体会\t秋季腹泻,是指发生于每年9～12月份的腹泻,发病年龄以6个月至3岁最多见.患儿往往起病急,开始表现为发热,体温在38～39.5℃,咳嗽、流清鼻涕等类似感冒症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24h内开始出现腹泻,少则一日数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味;严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良.如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命.我们采用热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻80例,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p20463", "text": "怡脉颗粒对动脉粥样硬化家兔Hs-CRP、MMP-9的影响\t目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 32只日本雄性大耳白兔随机分为四组(空白对照组、模型对照组、血脂康组、怡脉颗粒组),每组8只,其中怡脉颗粒组和血脂康组造模的同时给药,前两组以等量蒸馏水灌胃10周后测定各组空腹血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量.结果 模型对照组Hs-CRP及MMP-9较空白对照组明显升高,怡脉颗粒组和血脂康组Hs-CRP及MMP-9均明显低于模型对照组,怡脉颗粒组MMP-9明显低于血脂康组.结论 怡脉颗粒对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,降低Hs-CRP及MMP-9可能是其作用机制之一."}
{"id": "p20464", "text": "朗格罕斯细胞肉瘤1例及文献复习\t朗格罕斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma,LCS)是朗格罕斯细胞来源的一种恶性肿瘤,临床上十分罕见,我科收治1例,报道如下."}
{"id": "p20465", "text": "大鼠髁状突发育和软骨细胞凋亡的研究\t目的 研究大鼠髁状突形成和发育过程,以及凋亡相关因子(Fas)和一氧化氮(NO)凋亡途径在其发育中作用.方法 收集胎鼠及幼鼠的颞下颌关节标本,通过苏木精-伊红染色、原位末端脱氧核糖昔酞转移酶分析法(TUNEL)和Fas及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化检测髁状突发育特征.结果 胚胎15.5 d时髁状突和关节窝已基本出现,胚胎17.5 d时髁状突出现完整的软骨细胞分层和软骨内成骨,胚胎19.5 d时出现清晰的关节盘,各期均可见凋亡的软骨细胞,凋亡细胞在关节软骨表层细胞中所占比例高于深层细胞,Fas阳性细胞分布大致同凋亡细胞,而iNOS阳性细胞较少,主要分布在肥大层.结论 髁状突的发育与软骨细胞凋亡密切相关,Fas和NO凋亡途径在其发育中均起到一定作用."}
{"id": "p20466", "text": "神经外科患者手术部位感染及危险因素\t目的：了解某三甲医院神经外科手术部位感染（SSI）发病率及其危险因素，为预防 SSI 提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生 SSI 的47例患者（共49例，其中2例未配比合适对照患者，故舍去）设为感染组，未发生 SSI 的94例患者（1∶2配比）设为非感染组，采用回顾性调查分析方法，对 SSI 相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；3708例手术患者，发生 SSI 49例，SSI 发病率为1．32％；SSI 以颅内感染为主（89．80％）；49例 SSI 患者共27例行脑脊液细菌学检测，其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性，病原菌检出率为22．22％。单因素条件 logistic 分析显示：手术风险评估分级（OR＝2．04）、术前抗菌药物使用次数（OR＝3．15）、术中抗菌药物使用次数（OR ＝2．58）、手术持续时间（OR＝2．70）、术中失血量（OR＝1．72）、留置引流管（OR ＝4．30）、术后置管持续时间（OR ＝2．06）及术后首次换药时间（OR＝1．66）为神经外科 SSI 危险因素；多因素条件 logistic 回归分析显示：术前抗菌药物使用次数（P ＝0．03， OR＝4．86）、手术持续时间（P ＝0．05，OR＝2．89）及术后首次换药时间（P ＝0．01，OR ＝1．92）是 SSI 的独立危险因素。结论神经外科 SSI 危险因素多，手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。"}
{"id": "p20467", "text": "青年特发性脊柱侧凸的基本影像判读及Lenke分型\t目的探讨青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征,并检测 Lenke 分型中脊柱侧凸类型的发病率及 Lenke 分型与手术方法的关系.资料与方法分析105例青年特发性脊柱侧凸的临床及影像学资料,按 Lenke 方法分型,统计各种侧凸类型的发病率,检测 Lenke 分型方法与手术方法的关系.结果105例脊柱侧凸均采用 Lenke 分型方法归类,其中 Lenke 1型最多,占51%;腰椎修正型:A 型45例(43%),B 型17例(16%),C 型43例(41%);胸椎矢状位修正型:“-”型18例(17%),N 型79例(75%),“+”型8例(8%).本组综合分型最常见的类型是1AN(22例,21%)、5CN(13例,12%)、2AN(10例,9.5%)及3CN(8例,7.6%).Lenke 分型定义为结构性弯曲中90%进行了固定融合.结论青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征及 Lenke 分型对手术指征的评估、手术方法的选择有重要的指导意义,其结构性弯曲的诊断标准较为实用."}
{"id": "p20468", "text": "商宪敏教授治疗颈椎病的临床经验\t颈椎病是指由于颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征.属中医\"痹证\"\"头痛\"\"眩晕\"等范畴.颈椎病的发生发展是多因素共同作用的结果,与肝肾二脏的关系最为密切.邪气则以风寒湿、瘀血、痰浊为主.商宪敏教授在长期临证过程中,对颈椎病的认识已形成了自己独特的治疗思路和用药经验,现介绍如下."}
{"id": "p20469", "text": "耳蜗内细胞连接蛋白研究进展\t耳蜗内的细胞连接具有高度复杂性和有序性，它们是维持耳蜗结构和听觉功能的必要条件。本文将对耳蜗内的细胞连接蛋白进行分类，并简要综述连接蛋白在耳蜗中的功能和作用。"}
{"id": "p20470", "text": "三黄汤对3 T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的影响\t目的研究三黄汤（SHD）对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的作用及可能的调控机制。方法高糖高胰岛素（含地塞米松）诱导3 T3-L 1脂肪细胞发生胰岛素抵抗，给予对照药物罗格列酮（Ros）或不同浓度SHD干预24 h，检测培养上清中葡萄糖减少（消耗）量、甘油和游离脂肪酸（NEFA）浓度以及细胞内甘油三酯（TG）含量；以2-脱氧-[3 H]-葡萄糖摄入法观察脂肪细胞对葡萄糖的转运率；应用反转录－聚合酶链反应（RT-PCR）检测葡萄糖转运体4（GLUT-4）的mRNA表达水平，以Western blot检测GLUT-4蛋白的表达水平。结果与对照组相比，SHD的中高剂量（5、10、20、40 g·L－1）能使胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖消耗量和葡萄糖的转运率增加（P＜0.01）、脂肪细胞内TG降低（P＜0.01），细胞上清液中甘油的浓度不同程度增加（P＜0.01），并明显减少NEFA的溢出，以上变化在三黄汤5～20 g·L－1范围内呈现量效关系；同时，Ros增加葡萄糖消耗、葡萄糖的转运率和细胞内TG积累（P＜0.01），对培养上清中甘油、NEFA无明显影响（P＞0.05）。SHD中、高剂量与Ros都能不同程度明显上调GLUT-4的mRNA和蛋白表达水平（P＜0.01）。结论 SHD能明显增加3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖摄取和消耗，促进细胞内TG分解，并减少NEFA溢出，通过调节糖代谢和脂代谢改善胰岛素抵抗。"}
{"id": "p20471", "text": "乳牙反(牙合)的调查与分析\t目的:本文通过普查,了解乳牙反(牙合)的患病率,调查分析其病因.方法:对813名2～6.5岁儿童进行口腔检查,其中69名乳牙反(牙合)患者进行家长问卷调查,临床资料作统计与分析.结果:乳牙反(牙合)患者的患病率为8.49%.四个年龄组中3～4岁组最高,5～6.5岁组最低,两者有显著性差异.其余各组及男女间均无显著性差异.结论:乳牙反(牙合)为牙性-机能性反(牙合),不良习惯是导致乳牙反(牙合)的主要因素."}
{"id": "p20472", "text": "加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘46例\t观察中药加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘的临床疗效.方法将86例患者随机分为两组,均予阿昔洛韦口服,外搽酞丁胺软膏;治疗组另予加味犹龙汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘疗效满意."}
{"id": "p20473", "text": "德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析\t目的 了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VET)情况.方法 采用回顾性方法,收集整理2005年1月-2006年11月,到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况.结果 两年来VCT门诊求询者共578人次,HIV抗体总阳性率20.59%;2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义.缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者.求询者以15～49岁青壮年为主,男女检测比例为1.4:1,女性HIV抗体阳性率高于男性.求询原因主要是性行为,以婚外性行为为主.静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高.结论 VCT门诊是发现HIV感染者/病人及实施干预的重要窗口."}
{"id": "p20474", "text": "乳腺良恶性肿块的钼靶X线征象分析\t目的：提高对乳腺疾病的钼靶X线征象认识。材料和方法：良性病变60例(69个病灶)，恶性病变51例(55个病灶)，年龄13～72岁。患者均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果：良性病灶多为圆形、卵圆形，边缘规则，等密度、低密度或混合密度，80％的病灶可见完全或不完全的晕环。恶性病灶多为分叶形或不规则形，80%为高密度，20%为等密度，没有低密度和混合密度病灶。病灶边缘模糊，61％伴有钙化，39％患侧血管增粗扭曲紊乱。结论：钼靶乳腺摄影是乳腺影象学检查的首选方法，95%以上的病变可望术前作出正确诊断。"}
{"id": "p20475", "text": "温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征疗效观察\t目的观察温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征的临床疗效.方法将肠易激综合征106例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服温中健脾舒肝汤;对照组口服匹维溴胺.结果治疗组疗效优于对照组.结论温中健脾舒肝汤用于治疗肠易激综合征有良好疗效."}
{"id": "p20476", "text": "硝苯吡啶治疗冻疮的疗效观察\t采用随机对照方法观察硝苯吡啶(NFP)治疗73例冻疮患者的疗效及对血压的影响.数字随机法将73例冻疮患者分成两组:治疗组,给予NFP 10mg,每日2次口服,3日后改为20mg,每日2次,连服14日.对照组服用复方丹参片3片,每日3次口服,连续14日.两组均外用喜疗妥,比较其疗效、起效时间及对血压的影响.结果表明,两组相比,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01),起效时间短于对照组(P＜0.01),而血压无明显变化(P＞0.05).提示NFP是治疗冻疮安全而有效的药物."}
{"id": "p20477", "text": "清瘟败毒饮加减治疗败血症3例\t败血症是致病菌侵入血液产生的一种严重而危急的全身性感染,起病急骤,临床多见寒颤、高热、头痛、烦躁、大量出汗、昏睡、白细胞显著增高等症状,因其变化迅速,应及时正确抢救,防止病情恶化.笔者现将清瘟败毒饮治疗败血症3例报告于下."}
{"id": "p20478", "text": "三颗第四磨牙及全口共36颗牙1例\t第四磨牙(fourth molar)是位于第三磨牙远中的额外牙,一般发育不完全且常常阻生,在现代人类中比较少见.以往文献报道中,同侧上、下颌或同侧左、右侧均有第四磨牙发生者极为罕见[1].作者经治1例三颗第四磨牙且正中额外牙1例(全口共36颗),报道如下."}
{"id": "p20479", "text": "我国药品生产企业如何开展国际认证和境外合同加工业务\t本文着重探讨了国内药品生产食业如何通过开展国际认证,承揽境外合同加工业务,成为境外客户的注册合同加工商,从而走向国际市场的步骤.针对欧美规范市场的药品合同加工业务,列出了这类业务的一般流程."}
{"id": "p20480", "text": "地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例\t笔者近年来应用地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p20481", "text": "针刺壮医天部穴治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察\t目的 观察针刺壮医天部穴治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将60例符合后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予针刺壮医天部穴治疗,对照组予氟桂利嗪胶囊口服,比较两组的临床疗效,通过TCD观察两组治疗前后双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度变化情况.结果 两组患者治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺壮医天部穴通过改善平均血流速度治疗后循环缺血性眩晕,具有很好的临床疗效."}
{"id": "p20482", "text": "某中医医院连续3年女性生殖系统感染解脲脲原体的耐药性\t目的：了解某中医医院女性生殖系统解脲脲原体（Uu）感染患者连续3年的耐药现状和变化趋势。方法对该中医医院2011年1月—2013年12月皮肤性病科和妇科门诊及住院女性患者送检的白带及宫颈分泌物标本分离的 Uu 的耐药性进行回顾性分析。结果共分离 Uu 327株，其3年耐药率，除多西环素（5．23％～6．12％）和交沙霉素（0～1．96％）较低外，其余抗菌药物均稍有增高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。Uu 对氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率（42．11％～61．40％）较高，对交沙霉素、多西环素、美满霉素的耐药率（0～13．07％）较低，多药耐药现象较严重。结论该中医医院女性生殖系统感染患者分离的 Uu 耐药性较高。掌握 Uu耐药现状和变化趋势，对于疾病的治疗和控制多药耐药菌株的产生非常必要。"}
{"id": "p20483", "text": "维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响\t目的研究维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响.方法采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测了23例糜烂型口腔扁平苔藓患者维甲酸治疗后细胞凋亡的情况,计算凋亡指数.结果经维甲酸治疗后,口腔扁平苔藓患者的凋亡指数明显升高(P＜0.05),临床显效率60.9%(14/23),有效率26.1%(6/23).结论维甲酸可以诱导口腔扁平苔藓患者的细胞凋亡."}
{"id": "p20484", "text": "M4型瞬时受体电位通道在蛛网膜下腔出血大鼠脑血流自主调节障碍中的作用\t目的 探讨M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)在蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型中对脑血流量自主调节障碍的作用.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为假手术、SAH、阴性对照及治疗组,剔除死亡大鼠.采用立体定向仪鞍上池注射法建立SAH模型,分别向假手术组和阴性对照组注射等渗盐水0.2 ml,分别向SAH组和治疗组注射自体尾动脉血0.2 ml.通过置入式微量泵分别向假手术组和SAH组大鼠的侧脑室持续泵入等渗盐水,向阴性对照组和治疗组持续泵入浓度为0.03 mol/L的TRPM4阻滞剂(9-Phenanthrol),4组大鼠分别于第3、5和7天接受大脑皮质局部血流量和全脑血流量的检测.结果 120只SD大鼠中共有106只(88.3%)存活至研究时间点,4组分别以21只大鼠(各时点分别为7只)进行数据分析.第3、5、7天,假手术、SAH、阴性对照和治疗组大脑皮质局部和全脑血流量的差异均有统计学意义(均P<0.05);SAH组皮质局部血流量[第3、5、7天分别为(141±18)、(148±24)、(168±19)PU]和全脑血流量[第3、5、7天分别为(93±5)、(85±5)、(85±6) ml/(100 g·min)]均较假手术组[皮质局部:(235±17)、(220±24)、(224±20)PU,全脑:(141±10)、(147±8)、(143±8) ml/100 g·min]明显降低 (均P<0.05),治疗组大脑皮质局部和全脑血流量[皮质局部:(183±26)、(173±26)和(187±15)PU,全脑:(114±10)、(104±9)和(119±5) ml/(100 g·min)]均较SAH组明显增加(均P<0.05).结论 TRPM4对改善SAH后脑血流自主调节障碍有明显作用."}
{"id": "p20485", "text": "胎儿胸腺发育的超声测量\t胸腺(thymus)是促进T细胞发育并参与免疫功能的重要器官.胎儿胸腺的形态结构在中孕期能被超声扫查识别.本研究通过前瞻性研究,对不同孕周胎儿的胸腺进行测量,建立胎儿胸腺发育的正常值并探讨其临床意义."}
{"id": "p20486", "text": "后勤保障在医院感染控制中的作用及管理对策\t目的 规范后勤管理,使后勤工作在预防医院感染中发挥重要作用.方法通过培训、严格区域划分,规范后勤工作流程及制度.结果 通过对后勤工作人员进行培训及监督检查,使后勤各项工作均能按标准执行,在预防医院感染的发生中起到重要作用.结论 规范后勤工作流程,将各项规章制度落到实处,切实落实医院感染管理,有助于降低医院感染的发生."}
{"id": "p20487", "text": "和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺研究\t目的：优化和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺条件。方法：以包合物得率和包合率的综合评分为指标，以β-环糊精（β-CD）与挥发油配比、包合温度、包合时间为考察因素，采用正交试验优化和肝理脾颗粒总挥发油包合工艺；以成型率、溶化率、流动性和吸湿率的综合评分为指标，以药辅比、润湿剂乙醇的体积分数及用量为因素，采用正交试验优选和肝理脾颗粒浸膏粉的制粒工艺；对所制颗粒进行质量评价。结果：总挥发油最优包合工艺为总挥发油与β-CD之比为1∶6，50℃恒温条件下采用饱和水溶液法包合1 h；浸膏粉的最优制粒工艺为药辅比1∶1（浸膏粉-可溶性淀粉-糊精之比为5∶3∶2），90％乙醇用量为浸膏粉用量的20％。验证试验中3批颗粒的综合评分分别为96.8、95.7、95.9分（RSD＝0.65％，n＝3），且质量均符合要求。结论：优化所得和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺稳定、可靠，可用于工业化大生产。"}
{"id": "p20488", "text": "降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能缺损的疗效及对血清MDA、SOD和Hcy的影响\t目的 观察降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能康复及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,探讨其促进脑梗死患者早期神经功能缺损恢复的机理.方法 收集符合诊断标准的脑梗死病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组同时给予降粘抗栓片Ⅲ号治疗,两组疗程均为1个月.治疗前后分别测定血清中MDA、SOD和血浆Hcy的水平,进行神经功能缺损的评定(CSS),探讨MDA、SOD和Hcy水平的变化与神经功能恢复的关系.结果 治疗前两组患者血清MDA含量、SOD活性和Hcy水平以及CSS评分差异无统计学意义.治疗后治疗组MDA含量有明显下降、SOD活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义;Hcy水平有下降趋势,但两组相比差异无统计学意义;治疗组CSS评分明显低于对照组;CSS评分与MDA含量、Hcy水平呈负相关,和SOD活性水平呈正相关.结论 在常规西药治疗的基础上,早期应用降粘抗栓片Ⅲ号,可有效降低Hcy水平和氧自由基,进而保护血管内皮细胞,促进受损神经细胞功能的恢复."}
{"id": "p20489", "text": "临床常见毛孢子菌的鉴定\t为了探讨临床常见毛孢子菌(Trichosporon spp.)的鉴定方法,在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌--皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌(Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸(rRNA)基因(rDNA)的内转录间区(ITS)扩增,用限制性内切酶Cfr13I、NcoI对聚合酶链反应(PCR)产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析及序列测定,发现用Cfr13I做酶切,皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同;用NcoI做酶切,皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致,序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致.结果提示,温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可望用于鉴定临床常见的毛孢子菌."}
{"id": "p20490", "text": "颅内动脉瘤血管内治疗结果的评估——标准化报告的必要性\t随着神经血管影像技术的发展,颅内动脉瘤的检出率明显提高.而神经介入技术和介入材料的应用与更新,使血管内治疗颅内动脉瘤成为一种重要的治疗手段,其疗效与安全性不断提高,并被越来越多的医师和患者所接受.有关颅内动脉瘤血管内治疗的文献也日渐增多[1-2],但对颅内动脉瘤血管内治疗结果的报道,无论是预后的判断标准,还是随访时间,均无统一的标准.随着介入治疗技术的发展,制定血管内治疗结果新的分级方法,制定公认的标准化报告程序,也就成为神经介入同行亟需解决的问题."}
{"id": "p20491", "text": "肿瘤相关抗原基因OVA66特异的RNA干扰对肿瘤细胞生物学特性的影响\t构建OVA66基因的特异小干扰RNA表达载体,转染HeLa细胞,分析对该基因表达和肿瘤生物学特性的影响.以RT-PCR、Western blot方法检测OVA66基因在多种肿瘤细胞系的表达谱.利用计算机辅助设计和合成针对OVA66的特异小干扰RNA的DNA片段,定向克隆于特定的干扰载体(pSUPER).利用脂质体法将重组载体转染于OVA66高表达细胞系HeLa,筛选得到shRNA-OVA66稳定表达细胞.采用Real-time PCR检测目的基因的表达;FACS、Western blot方法分析目的蛋白的表达.MTT、3H-TdR掺入等方法检测干扰OVA66基因表达后对HeLa细胞增殖和凋亡的影响.双酶切鉴定得到针对OVA66基因特异的shRNA表达载体(pSUPER-shRNA-OVA66),并经序列分析证实.经检测pSUPER-shRNA-OVA66稳定表达的HeLa细胞(shRNA-OVA66)中目的基因mRNA水平降低;OVA66蛋白表达受到抑制,表明设计的靶片段对目的基因有显著的抑制效果.并显示shRNA-OVA66细胞DNA合成下降;细胞周期分析表明阻断OVA66基因表达可抑制shRNA-OVA66细胞增殖能力,并引发细胞凋亡.OVA66特异的shRNA表达载体构建成功,阻断OVA66基因表达可抑制细胞增殖,促使细胞凋亡,为OVA66蛋白肿瘤生物学功能与肿瘤发生、发展的研究奠定基础."}
{"id": "p20492", "text": "颞骨朗格汉斯组织细胞增生症临床分析\t目的：分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性收集解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年6月至2014年6月收治并经病理证实的颞骨LCH作为研究对象，按2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准，分析其临床表现、诊断、治疗及预后等临床特点，根据年龄、临床分类分组，比较组间预后差异。结果本组颞骨LCH主要表现为耳漏、耳聋、耳颞部包块、肉芽肿等；16例患者中，幼儿组10例（年龄≤4岁），成人组6例（年龄24岁～68岁），经统计分析组间预后差异无统计学意义。按国际组织细胞协会的分类，多系统组4例，单系统组12例，单系统组预后优于多系统组，差异有统计学意义。结论颞骨LCH临床表现多样，以耳漏和耳聋为常见症状而面神经极少受累，确诊主要靠病理。手术切除是首选治疗方法，颞骨LCH单系统受累患者预后优于多系统受累者。"}
{"id": "p20493", "text": "盐酸坦索罗辛合成路线图解\t盐酸坦索罗辛(tamsulosin hydrochloride,1),化学名为(R)-5-[2-[[2-(2-乙氧基苯氧基)乙基]氨基]丙基]-2-甲氧基苯磺酰胺盐酸盐,是由日本山之内公司研发的α1A-肾上腺素能受体拮抗剂,1993年首次在日本上市,商品名Flomax.1996年在中国上市,商品名哈乐(Harnal).本品可降低前列腺平滑肌张力,改善因前列腺肥大引起的排尿障碍,临床主治良性前列腺增生[1].1的合成报道[2～19]较多,现综述如下(见图1)."}
{"id": "p20494", "text": "浅析张从正的中医心身医学思想\t从以下方面阐述张从正的中医心身医学思想:①创立用以说明中医心身疾病发生并指导临床诊疗用药的\"痰迷心窍\"学说.②以张氏诊治惊病诸证、躁狂症、梦交、不孕症、产后心风为例,说明其用汗、吐、下三法治疗中医心身疾病的临床特点.③在承袭<黄帝内经>情志相胜理论的基础上,提出了\"九气感惑论\",扩大了心理疗法治疗中医心身疾病的应用范围."}
{"id": "p20495", "text": "药物共晶筛选技术的研究进展\t近年来，药物共晶筛选技术成为改善药物溶解度、稳定性等性质的研究热点。该技术不改变药物分子结构，只是通过分子间作用力改变药物的理化性质，为难溶性药物的研发提供了新途径。共晶是具有新特性的药物组合，可获得知识产权。本文综述了药物共晶筛选技术，为药物共晶的深入研发提供参考。"}
{"id": "p20496", "text": "高职高专口腔医学专业评估的实践与体会\t近几年,高职高专口腔医学类专业呈现迅猛发展的势头.但由于发展条件不一,部分院校的口腔医学专业在办学过程中出现了一些问题和困难.为了办好高职高专口腔医学类专业,开展口腔医学专业评估就成为当务之急."}
{"id": "p20497", "text": "磁共振胆管成像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断价值探讨\t婴儿期持续性阻塞性黄疸最常见病因是婴儿肝炎综合征(IHS)与先天性肝外胆道闭锁(EHBA).由于临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难.近年来,随着磁共振胆管成像(MR cholangiography,MRCP)技术的发展和临床的应用,对成人胆胰疾病的诊断有很高的敏感性和特异性.虽然MRCP已应用于婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断,然而,对其正确性、敏感性和特异性评价各异[1-4].我们对20例婴儿期持续性黄疸应用MRCP进行鉴别诊断,并与手术病理结果对比分析,旨在进一步探讨MRCP对婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断价值."}
{"id": "p20498", "text": "Bart综合征\t报告1例Bart综合征.患儿男,8d.出生后左下肢皮肤缺损.左下肢膝关节至左足背大面积皮肤缺损,双手指背分布水疱.系统检查未见异常.诊断为Bart综合征."}
{"id": "p20499", "text": "P-糖蛋白及其抑制剂研究进展\tP-糖蛋白( P- glycoprotein, P- gp)是由约 1 280个氨基酸组成的糖蛋白,其分子量约 170kDa. P- gp由 2个对称的具有 43%同源性的功能区组成,功能区之间由 1个位于细胞内的多肽序列连接而成,每个功能区含 6个跨膜区域与 1个位于胞浆内的核苷( ATP)结合域. 2个功能区协同行使其功能,任何 1个 ATP结合域失活均可使整个蛋白功能丧失.由 P- gp底物的广泛性可推测其可能具有多个药物结合位点,但其作用机制与位置有待深入研究 [1].人 P- gp基因家族包括 MDR1( Multi- drug resistance)与 MDR3,啮齿动物 P- gp基因家族包括 mdr1a、 mdr1b、 mdr2. MDR1与 mdr1a/mdr1b编码的 P- gp可作为药物载体将药物排出细胞;而一般认为 MDR3与 mdr2编码的 P- gp为磷脂的转运载体;另有证据表明,其可能参与了激素的转运与调节过程."}
{"id": "p20500", "text": "鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的CT诊断\t鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(sinonasal psammomatoid ossifying fibroma, SNPOF)是一种比较少见的良性骨肿瘤,本研究收集并分析了2002～2008年本院经手术病理证实的12例鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的临床及CT资料,旨在进一步提高对该病CT表现的认识."}
{"id": "p20501", "text": "初诊原发性高血压患者的中医饮食调护\t目的 观察中医饮食调护对初诊原发性高血压患者的干预效果.方法 200例初诊原发性高血压病患者随机分为试验组、对照组各100例,常规降压治疗基础上,两组均采用常规健康宣教,试验组同时给予中医食疗护理指导.结果 试验组降压有效率和症状改善有效率均高于对照组.结论 中医饮食调护在非药物初诊高血压的控制方面具有明显优势."}
{"id": "p20502", "text": "全身麻醉下儿童牙齿治疗技术在我国应用现状及展望\t国际上开展全身麻醉下儿童牙齿治疗已经有60多年历史,其技术越来越成熟,效果也得到了广泛肯定.我国从90年代末期开始一些医院相继开展此项技术,近年来有了长足发展,许多医院已开始或准备开展全身麻醉下儿童牙齿治疗,大部分开展此项技术的医院都出现了患者排队数月甚至更长时间的情况.该文将介绍全身麻醉下儿童牙齿治疗的国内外情况,适应证和禁忌证、风险防范和规范制定以及未来展望."}
{"id": "p20503", "text": "《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——五行\t春秋战国时期,五行范畴基本完善成熟,它把社会物质生活中的事物归纳起来分为五种基本类型,赋予哲理,认为这五类基本物质要素相互统一,相互补充,构成了一个完整而又圆满的物质存在系统.\"五行\"范畴移植于中医药学,为中医药理论带来了一种思维方式,建立起一个以\"五行\"为思维起点,以自然界的五方、五气,人体的五脏为基本骨架的天人相应的理论结构框架,使中医药理论自始至终贯穿着以五脏为中心的多因素、多层次地考虑人体的生理、病理活动的整体观念."}
{"id": "p20504", "text": "清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察\t目的 观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法 将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染、镇静、止咳平喘、雾化吸入,吸氧、纠正水/电解质紊乱等综合治疗,两组治疗3d、7d观察疗效.结果 治疗组用药3d、7d后临床疗效均优于对照组.治疗组发热、咳嗽、肺部罗音、白细胞等消退时间明显短于对照组.结论 清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效."}
{"id": "p20505", "text": "局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的临床应用\t目的：探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法28例颧眶复合体骨折患者，采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位，并坚固内固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合，术后无并发症发生，且功能和外形恢复满意。结论局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。"}
{"id": "p20506", "text": "低氧促进口腔鳞癌细胞TLR3及TLR4表达的相关研究\t目的：检测常氧培养条件下口腔鳞癌细胞HSC3中Toll样受体3、4(Toll like receptor 3,4,TLR3、TLR4)的表达水平,并进一步探讨低氧微环境对其表达可能的影响。方法常氧条件下,将口腔鳞癌细胞HSC3培养至指数增长期,收集细胞,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达,继之,采用Western blotting在蛋白水平检测其表达。模拟体内低氧微环境,在体外采用1% O2浓度分别刺激细胞0、3、6、12及24 h,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达变化,进一步通过Western blotting在蛋白水平检测其表达改变。结果在常氧培养条件下, HSC3细胞中可检测到TLR3和TLR4的表达。采用低氧刺激可以显著促进TLR3、TLR4的表达水平,其中低氧刺激24 h后,与对照组相比,实验组TLR3的蛋白表达水平增高至(6.2±0.1)倍,而TLR4在低氧刺激6 h后蛋白表达水平可增高至(5.6±0.1)倍,其结果在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。结论口腔鳞癌细胞HSC3在常氧培养下可检测到TLR3、TLR4的表达,肿瘤低氧微环境可进一步促进其表达水平。"}
{"id": "p20507", "text": "微型钛板内固定治疗面中部骨折30例临床观察\t目的 总结采用半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折的临床应用经验.方法 回顾我院自2006年2月-2007年3月间应用半冠状切口联合口内龈颊沟切口以微型钛板坚固内固定治疗面中1/3骨折30例.分析其临床资料,并根据X线片、CT三维重建图像、面部形态及咬合功能评价手术治疗效果,总结临床应用经验.结果 30例患者术后创口全部Ⅰ期愈合.面部形态及咬合功能恢复良好.X线片、Cr三维重建图像显示骨折端愈合良好,骨折断端及钛板均无移位.结论 经半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折稳固性良好,感染率低,效果确切,是治疗面中1/3骨折的良好方法 ."}
{"id": "p20508", "text": "板层状鱼鳞病1例\t板层状鱼鳞病(lamellar ichthyosis)是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,临床表现为全身大片状鳞屑,同时伴有掌跖角化过度、出汗不良和眼睑外翻等特征.我科收治1例,现报告如下."}
{"id": "p20509", "text": "afgf和TGFβ1联合诱导猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化\t目的 建立猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化的体外诱导方案.方法 联合应用aFGF和TGFβ1对体外培养的猪牙乳头细胞进行平面诱导,观察诱导后细胞的形态学变化,通过Von Kossa 染色检测诱导后细胞的矿化能力,并采用免疫荧光染色和RT-PCR检测成牙本质细胞特异性标志物--DSP蛋白和DSPP mRNA在诱导后细胞中的表达. 结果诱导后部分细胞出现细长的单侧细胞突起,在矿化液培养2周后形成典型的矿化结节,并且表达DSP蛋白和DSPP mRNA. 结论 联合应用aFGF和TGFβ1可以诱导体外培养的猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化."}
{"id": "p20510", "text": "医科大学生唾液隐血试验与口腔健康相关因素现状调查\t目的 了解医科大学生口腔状况及卫生保健行为,分析相关影响因素.方法 采用唾液隐血试验及问卷调查方式对192名医科大学生进行调查.结果 卡方分析显示唾液隐血阳性率在性别间差异无显著性,但在不同学科专业间有显著性差异.且与牙龈病、牙列不齐显著相关.结论 医科大学生的口腔卫生令人堪忧,口腔卫生实施效率较低,尤其特殊清洁工具应用较少,口腔卫生习惯、牙列状态、饮食、就医行为等是主要相关影响因素."}
{"id": "p20511", "text": "自血疗法治疗咽鼓管异常开放症探讨\t咽鼓管异常开放症(abnormal patency of Eustachian tabe)曾被认为是一种罕见疾病,但近年来随着对本病认识的提高,相关报道也逐年增多[1].引起本病的原因及机理尚不清楚,其临床疗效亦不理想.本文作者探讨采用自血疗法来治疗该病,取得一定效果,现报道如下."}
{"id": "p20512", "text": "左心房功能指数评价2型糖尿病左心房功能\t目的 探讨左心房功能指数(LAFI)在评价2型糖尿病患者左心房功能中的价值.资料与方法 选择58例单纯2型糖尿病患者(不合并微血管病变的28例为A组,合并微血管病变的30例为B组)和30例健康志愿者(对照组),测量左心房前后径、左心室容积指标及室壁厚度,并计算左心室射血分数、心搏出量；测量左心室舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算E/A、Ea/Aa、E/Ea；于心尖五腔心测量左心室流出道血流的速度时间积分,用双平面法测量左心房最大容积、左心房搏出量、左心房射血分数,并计算LAFI.结果 ①与对照组比较,A组和B组LAFI均减小(P＜0.05),B组LAFI较A组减小更明显(P＜0.05)；②LAFI与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P＜0.01),与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P＜0.01),与Aa、E/A无显著相关性(r=0.003、0.069,P＞0.05).结论 LAFI可以用于评价2型糖尿病患者的左心房功能变化；LAFI与Ea、Ea/Aa、E/Ea有一定的相关性,可以间接反映左心室舒张功能的变化."}
{"id": "p20513", "text": "克林霉素磷酸酯降解产物的LC-MS研究\t通过强制降解并用LC-MS法测定,研究了克林霉素磷酸酯的降解物质,由质谱裂解碎片及高分辨质谱元素组成推测降解产物结构,为研究克林霉素磷酸酯的稳定性及其可能的降解途径提供参考."}
{"id": "p20514", "text": "徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者脑血流及神经功能的影响\t目的 观察徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者左侧大脑中动脉血流及神经功能的影响.方法 将90例首发脑卒中运动性失语患者随机分为微调音乐联合暗示疗法组(A组)、微调音乐组(B组)、空白对照3组(C组).C组患者只接受常规治疗和护理;B组在接受常规治疗和护理外,配合聆听徵调音乐;A组除接受常规治疗护理及聆听徵调音乐外,并配合暗示疗法.连续干预12周,用经颅多普勒超声(TCD)检测3组患者试验前后左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的变化,检测患者试验前后神经功能缺损的变化情况.结果 在MCA的Vm方面:干预后A组和B组MCA的Vm较干预前均有显著提高(P＜0.05);3组组间比较,干预后A组和B组MCA的Vm较C组有明显提高(P＜0.01);干预后A组MCA的Vm较B组有明显提高(P＜0.01).在神经功能缺损评分方面:干预后A组和B组的神经功能缺损评分较干预前下降显著(P＜0.05);组间比较,干预后A组和B组的神经功能缺损评分较对C组有显著下降(P＜0.01);干预后A组的神经功能缺损评分较B组有明显提高(P＜0.01).结论 微调音乐联合暗示疗法能加快脑卒中运动性失语患者的左侧大脑中动脉平均血流速度,改善血流灌注,能降低神经功能缺损评分,对促进神经系统修复及语言的康复有良好的作用."}
{"id": "p20515", "text": "陆曦教授治疗多发性硬化经验\t多发性硬化是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病.目前其确切病因尚不清楚,但近年来多数学者认为是病毒感染及其他环境影响所引起的自身免疫性疾病,与遗传因素有关."}
{"id": "p20516", "text": "胸部神经鞘瘤的CT诊断\t目的:探讨胸部神经鞘瘤的CT特点.材料和方法:回顾性分析27例经手术病理证实的胸部神经鞘瘤的CT表现.结果:神经鞘瘤位于后纵隔16例、锁骨上窝1例、腋窝3例、侧胸壁3例和后胸壁4例.CT平扫示肿块呈近似球形9例,卵圆形11例,密度较均匀;呈不规则形2例,分叶状5例,囊变12例;肿块与周围组织境界清楚,密度稍低于同层面肌肉密度,CT值-4～36Hu;增强后不均匀增强.结论:胸部神经鞘瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,大多数可正确诊断."}
{"id": "p20517", "text": "口腔洁治患者治疗前血源性病原体检测及意义\t目的 探讨口腔洁治患者治疗前血源性病原体检测的必要性.方法 选择2012年4-9月在某院口腔门诊就诊的口腔洁治患者1 929例,治疗前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、人免疫缺陷病毒(HIV)抗体和梅毒血清学(TRUST)检测.结果 口腔洁治前,10～20岁组患者HBsAg的阳性率为2.50％;21～40岁组HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为7.14％、0.79％、0.26％、0.53％;≥41岁组HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为4.06％、1.41％、0.09％、0.26％.结论 在口腔洁治患者治疗前进行血源性病原体检测,以获得患者洁治前或口腔诊疗前的血源性疾病感染情况,有利于医院感染的防控."}
{"id": "p20518", "text": "长春市国家基本药物短缺情况调查及干预措施探讨\t目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数最多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数最多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。"}
{"id": "p20519", "text": "均匀设计优化延灯滴丸的制备工艺\t以水溶性高分子材料PEG 6000和PEG 4000为基质,采用均匀设计试验法,制备延灯滴丸.以滴丸的圆整度、外观质量、丸重差异和溶散时限为主要考察指标,优选得延灯滴丸制备的最佳工艺为:以PEG 6000:PEG 4000(1:5)的混合液为基质,药物与基质比为1:2,液体石蜡为冷却剂,药液温度80℃,冷却管口温度30℃,滴速20滴/min."}
{"id": "p20520", "text": "江苏省8岁儿童龋病流行病学调查\t目的：了解江苏省8岁儿童龋病流行状况，为开展儿童口腔卫生保健提供基线资料，为制定防龋措施提供参考依据。方法采用分层、随机抽样的方法，抽取江苏省13个省辖市的市区和19个县级市共4416名8岁儿童。结果恒牙患龋率和龋均分别为17．50％和0．33，县级市儿童显著高于省辖市市区，女性显著高于男性；乳牙患龋率和龋均分别为64．08％和2．35，县级市儿童显著高于省辖市市区，男女间无显著差异。恒牙充填率为4．37％，乳牙充填率为5．21％，省辖市市区儿童显著高于县级市。结论江苏省8岁儿童乳恒牙患龋率均较高且充填率较低，应加强儿童口腔健康教育，提高儿童、家长和教师的口腔健康知识，采取有效的龋病防治措施，才能有效降低患龋率，提高儿童口腔健康水平。"}
{"id": "p20521", "text": "二维超声和三维超声容积对比成像C-平面对胎儿胼胝体的研究\t目的 比较二维超声和三维超声容积对比成像C-平面(VCI-C )在显示胎儿胼胝体中的应用.资料与方法选取正常65 例孕19 ～40 周胎儿,分别经二维超声和三维超声VCI-C 平面获取胎儿头颅正中矢状面,通过观察和测量胼胝体的长度,对两种方法进行比较,并进行相关分析.结果 通过二维超声和三维超声VCI-C 取得胎儿头颅正中矢状面测量胼胝体长度的胎儿分别为53 例(81.53% )和65 例(100%)(χ2 ＝10.892,P ＝0.001).均能用两种方法测量胼胝体长度的胎儿共53 例,平均胼胝体长度分别为35.14±5.66mm 、35.15±5.92mm ;差异无统计学意义(P ＞0.05),相关系数为0.986(P ＜0.001).结论 胼胝体的二维超声图像质量优于VCI-C 平面.三维超声比二维超声更易获得胎儿头颅正中矢状面,两种方法分别测量胼胝体长度,差异无统计学意义.但是当二维超声不能获得该切面时,三维超声VCI 是一种有效、简单的补充手段."}
{"id": "p20522", "text": "黄连温胆汤加味治疗急症两则\t黄连温胆汤出自清代医家陆廷珍之<六因条辨>,由黄连、制半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症.笔者临证应用本方加味治疗急症每获良效.现举隅如下."}
{"id": "p20523", "text": "个体化舌侧矫治器联合微种植体支抗在正畸中的应用\t现代正畸技术随着患者要求的提高,正在向兼顾功能和美观的方向发展,隐形矫治技术应运而生,个体化舌侧矫治技术作为除无托槽隐形矫治技术以外的另一种隐形矫治方法,有其独到的优点,微种植支抗的引入,显著改善了舌侧矫治技术的生物力学效应,深受广大医生及患者的欢迎.本文将从个性化舌侧矫治联合微种植支抗的生物力学特点、三维有限元分析、微种植体稳定性、舌侧矫治器对口腔功能的影响及患者满意度几方面作一综述,为个体化舌侧矫治器联合微种植支抗的临床应用提供参考依据."}
{"id": "p20524", "text": "中西医结合治疗下肢深静脉栓塞 36例\t笔者 2001年 7月～ 2004年 6月采用补阳还五汤、血栓通注射液并大剂量肝素治疗下肢深静脉栓塞 36例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p20525", "text": "1410例儿童呼吸道感染病原体分析\t目的 了解儿童急性呼吸道感染的病原体及其感染特点.方法 选取某院2011年1-12月因急性呼吸道感染收治住院的患儿1 410例,采用直接免疫荧光法检测7种病毒(包括副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒和腺病毒),培养法检测细菌.分析不同月份、年龄段儿童病毒感染率及其合并细菌感染情况.结果 1 410份标本中,共检出病毒阳性594份(42.13%),以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主;检出细菌阳性258份(18.30%).3、4、10、11月份病毒检出率较高(均＞50%),7-9月病毒检出率较低(22.89%~31.40%);1～3岁组病毒检出率较高(58.04%),6～14岁组检出率较低(22.15%).检出病毒混合感染阳性标本22份(1.56%);单一病毒感染患儿合并细菌感染157例(27.45%).流感病毒A、B型感染组合并细菌感染率较高,分别为47.06%、47.27%.结论 儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节均相关;病毒感染后患儿合并细菌感染率较高,其中流感病毒A、B型感染更易合并细菌感染."}
{"id": "p20526", "text": "推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察三字经派小儿推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 108例患儿随机分为治疗组56例和对照组52例,治疗组仅给予三字经派推拿,对照组给予布地奈德吸入同时配合孟鲁司特钠口服,治疗2,3,4周后观察效果.结果 治疗组2,3,4周的治愈率及总有效率均高于同期对照组(均P＜ 0.05).症状改善率也优于同期对照组(P＜0.05).结论 推拿治疗小儿CVA具有显著的治疗效果."}
{"id": "p20527", "text": "音频训练对卒中患者执行功能障碍的作用\t目的：探讨Tomatis音频训练对卒中患者执行功能的影响。方法前瞻性纳入唐山市工人医院康复分院卒中患者80例，采用随机数字表法将研究对象分为音乐组和对照组各40例。两组均在常规康复训练的基础上进行音乐训练，给予对照组患者Tomatis 常规音乐训练（无音频处理的常规频率音乐），给予音乐组患者Tomatis音频训练。两组同时进行训练，1次／ d，60～90 min／次，共训练两个周期，其中第1周期为14 d，第2周期为10 d，两个周期间隔30 d，共54 d。音乐训练前后采用执行缺陷综合征行为学评价（ BADS）系统对执行功能评测并行组间比较。结果训练后音乐组BADS的6个子项目：规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园布图测验、修订六元素测验及总标准分中位数分别为2．0（1．2，2．7）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（2．0，2．0）、2．0（2．0，3．0）和11．0（11．0，12．0），与对照组评分[分别为1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，1．0）和8．0（8．0，10．0）]比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论 Tomatis音频训练可有效改善卒中患者的执行功能。"}
{"id": "p20528", "text": "潍坊市1992～2003年艾滋病监测资料分析\t目的了解潍坊市艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)患者流行病学特征,分析其流行趋势,为相关部门采取措施提供科学依据.方法对潍坊市1992～2003年艾滋病重点人群血清学监测结果归纳整理,进行流行病学分析.结果 12年来全市共检测血清119 577人份,发现HIV阳性者11例,检出率为9.20/10万,其中AIDS 4例(死亡3例),22～38岁10例,6月龄婴儿1例.农民8例;外地传入7例,本地感染4例;男女比例7∶4.血液、性接触及母婴传播途径均有.1992～1997年检出HIV阳性1例,1998～2002年检出3例,2003年检出7例.结论潍坊市属艾滋病低流行区,但有向快速增长发展的趋势.今后应加大监测力度,加强医务人员专业知识培训和居民的宣传教育."}
{"id": "p20529", "text": "基于流化床顶喷技术的巴戟天寡糖胶囊成型工艺研究\t目的 采用流化床顶喷制粒技术优化和建立中药巴戟天寡糖颗粒一次成型的工艺路线和工艺参数.方法 采用单因素考察法,设定流化床顶喷包衣锅的主要工艺参数范围,将巴戟天水提取物喷至一定量的微晶纤维素粉末上,制备巴戟天寡糖颗粒,并分别测定其休止角、抹角、松密度、轻敲密度、压缩度和均一度等,计算流动性指数和平均粒径.结果 当进风温度设定为40～45℃;进风压力设定为 0.35～0.45 bar;雾化压力设定为1.5～2.0 bar;喷液速率设定为15～25 r·min-1范围时,制备的巴戟天寡糖颗粒可顺利灌装装量均一的胶囊.结论 该工艺使制剂一次成型,具有生产周期短、生产效率高、辅料用量小和产品成本低等优点,在中药制剂的成型工艺中值得推广应用."}
{"id": "p20530", "text": "参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏及复苏后的影响\t目的 观察参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏时及复苏后的疗效.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将感染性休克患者30例分为实验组与对照组各15例.在最初6h内,两组完成目标导向性治疗(EGDT),均给以0.9％氯化钠注射液和/或白蛋白液体复苏,实验组加用参芪扶正注射液500～750 mL液体复苏;液体复苏成功后,实验组给以参芪扶正注射液250 mL/d至激素和血管活性药物停用,余治疗同对照组.结果 达EGDT目标时,实验组复苏液体量小于对照组(P＜0.05),两组复苏时问基本相同,所需的去甲肾上腺素、多巴酚丁胺剂量差异无统计学意义(P＞ 0.05).液体复苏成功后,实验组平均使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、激素均较对照组短(P＜0.05).实验组ARDS发生率明显低于对照组(均P＜ 0.05).两组均有5例患者始终不能撤离升压药,28 d内死亡,死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生1例过敏或过敏性休克.结论 参芪扶正注射液能减少脓毒性休克患者液体复苏总量,缩短血管活性药物及激素使用时间,更早地帮助患者脱离休克状态,是脓毒性休克患者较理想的复苏液体."}
{"id": "p20531", "text": "醒脑注射液治疗急性安眠药中毒26例\t急性安眠药中毒是急诊科常见病症.笔者采用醒脑注射液治疗急性安眠药中毒患者26例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p20532", "text": "乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察\t目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液；比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率."}
{"id": "p20533", "text": "药品专利权之BOLAR例外及其对医药工业的影响\t\"BOLAR例外\"也称\"强制审查例外\",它作为一项在专利保护期末端鼓励仿制药产业的政策,有助于药品专利权的利益平衡以及公众卫生福利的提高.本文从TRIPS协定的原则和规定入手,参考发达国家的立法实践以及WTO相关争端解决报告,对其进行深入研究.同时结合我国的现实国情,探讨将其引入我国专利法后对我国医药工业的影响."}
{"id": "p20534", "text": "伊曲康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察\t35例念珠菌性包皮龟头炎，均口服伊曲康唑，每天1次，每次200mg，餐中或餐后服用，连服7天。治疗期间不使用其它抗真菌药物。在服药后1周、4周各复诊1次，同时进行临床评价和真菌学检查。"}
{"id": "p20535", "text": "无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓、孤束核C-FOS和NOS-1的表达\t目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1的表达.材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型.分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行C-FOS和NOS-1免疫组化染色,观察脊髓和延髓孤束核C-FOS和NOS-1的表达.结果:无水酒精阻滞后脊髓后角、延髓孤束核神经元细胞内均有C-FOS和NOS-1表达.结论:无水酒精阻滞腹腔神经丛后,短时间内脊髓后角和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1表达阳性,表明FOS和NOS-1与内脏信息在脊髓水平的传导有关.C-FOS和NOS-1参与了内脏信息在孤束核内的传导."}
{"id": "p20536", "text": "治疗护士手部皮肤消毒方法的改进\t目的为加强预防院内外源感染,探讨一种护士在连续治疗操作(静脉注射)中简便而有效的手的清洁消毒方法.方法从本院10个病区,分三天对30名治疗护士在给数个病人治疗时,采用有效氯500 mg/L健之素液浸湿的小毛巾,一人一巾清洁擦手后手部采样,细菌培养并观察其结果.结果手细菌采样合格率达100%.结论经临床验证,其改进方法简便,消毒效果好,是临床护士愿意接受的一种手部皮肤清洁方法."}
{"id": "p20537", "text": "重庆市男男性接触者性行为与HIV感染相关性研究\t目的 调查分析重庆市404例男男性接触者(MSM)中的艾滋病流行情况及危险因素,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用匿名填写问卷方式进行调查,并对调查对象进行人免疫缺陷病毒(HIV)感染的初筛和确证试验.计算HIV感染率.结果 404例MSM中普遍存在多性伴现象及无保护性插入性行为,HIV感染率15.10%.其中首次同性性行为年龄(χ2=16.61,P=0.001)、文化程度(χ2=28.68,P=0.000)及最近半年与女性性交时安全套使用频率(χ2=7.57,P=0.02)不同,其HIV感染率差异有显著性.结论 该人群存在HIV感染高水平流行,并可能成为向主流人群蔓延的桥梁人群,应采取有效措施控制艾滋病在MSM中的广泛传播."}
{"id": "p20538", "text": "参附注射液联合香丹注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死临床观察\t目的 观察参附注射液联合香丹注射液治疗急性非sT段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 将30例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液及香丹注射液静滴,两组疗程均为28d;比较两组临床疗效、血清心肌标记物、心电图与血液流变学等指标.结果 治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组之60.00%;在降低心肌标记物、改善心电图及血液流变性方面治疗组均显著优于对照组.结论 在两医常规治疗基础上加用参附注射液及香丹注射液治疗非ST段抬高心肌梗死,能有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标."}
{"id": "p20539", "text": "不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系\t目的：探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉（ICA）串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI＋扩散加权成像（DWI）检查证实为内分水岭梗死患者，均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果，将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死（IWSI）组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死（C-IWSI）组，分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果（1）55例内分水岭梗死中，包括IWSI组24例（43.6％），C-IWSI组31例（56.4％）。病灶侧血管狭窄：ICA 20例（36.4％，其中颅外段11例，颅内段17例），大脑中动脉（MCA）44例（80.0％），ICA串联狭窄15例（27.3％）。（2）病灶侧ICA串联狭窄：IWSI组2例（颅内段ICA ＋ MCA 2例）；C-IWSI组13例（颅外段ICA＋颅内段 ICA＋MCA 4例，颅外段ICA＋颅内段ICA 1例，颅外段ICA＋MCA 2例，颅内段ICA ＋ MCA 6例）。（3）与IWSI组相比，C-IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8％（17例）比12.5％（3例），41.9％（13例）比8.3％（2例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.001和0.006），其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5％（11例）比0，45.2％（14例）比12.5％（3例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.003和0.009）。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同，伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者，常伴有颈内动脉串联狭窄。"}
{"id": "p20540", "text": "高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效分析\t目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效."}
{"id": "p20541", "text": "银杏叶提取物对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后SOD、CAT及MDA的影响\t目的 观察银杏叶提取物(EGb)对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基代谢的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 将健康成年沙土鼠随机分为四组,即假手术组、脑缺血再灌注组及EGb两个剂量组(50mg/kg、100mg/kg).各组沙土鼠均缺血5min(假手术组除外),根据再灌注时间不同又分为3、6、12、24、72h亚组,每亚组各4只沙土鼠.分别于缺血前30min及缺血后即刻对GBE组给予银杏达莫注射液腹腔内注射,假手术组和缺血再灌注组给予等体积生理盐水.用比色法测量脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)的含量.结果 大剂量EGb组与假手术组SOD、CAT、MDA水平相近,与缺血再灌注组比较差异显著,小剂量EGb组上述指标与缺血再灌注组水平相近.结论 银杏叶提取物能有效减轻沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基连锁反应所致的脑损伤,且存在明显的剂量依赖性."}
{"id": "p20542", "text": "腭裂患者中耳功能及听力损害的临床研究\t腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响."}
{"id": "p20543", "text": "《傅青主男科》辨治呕吐的特色\t<傅青主男科>辨治呕吐的经验颇具特色,即:立病在脾胃、本在肾心说;从肾心论治;辨寒热虚实调理脾胃;平肝开郁以降逆;益肺气以肃降;综合图治,退热止吐."}
{"id": "p20544", "text": "去髓操作中3种局部麻醉剂的综合比较\t目的综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标.方法诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较.结果A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜.结论甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜."}
{"id": "p20545", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察\t目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果.方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组:治疗组66例,用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补,并每日两次用bFGF喷耳;对照组22例仅用贴补治疗.结果 治疗4周后,治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3%,平均愈合时间为10.6天;对照组鼓膜穿孔愈合率为63.6%,平均愈合时间为22.2天.结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合,缩短愈合时间."}
{"id": "p20546", "text": "尤特奇在口服固体制剂中的应用\t在大量文献调研的基础上,总结了常用药用辅料尤特奇的特性及其在口服固体制剂中的应用.尤特奇的成膜过程与其最低成膜温度(MFT)及玻璃化转变温度(Tg)有关.尤特奇主要分为pH依赖型和渗透型两大类.pH依赖性可在不同pH值环境中溶解,常用于定位释放.其中,Eudragit E系列在增溶、掩味、防潮等方面的应用较常见.渗透型材料既可用作缓释材料,还可与其他材料联用来调节药物释放,如利用不溶性尤特奇的不同渗透性开发的EudrapulseTM、EudramodeTM、EudracolTM等应用技术.此外,简单介绍了尤特奇在制剂新技术(3D打印和静电纺丝)中的应用."}
{"id": "p20547", "text": "眼镜蛇毒高活性抗补体因子的体外溶血活性研究\t目的了解云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子的体外溶血活性.方法采用由豚鼠血清、豚鼠红细胞和该抗补体因子组成的体外溶血体系,对其溶血活性、溶血活性稳定性以及多种二价金属离子、EDTA对其溶血活性的影响进行研究.结果该抗补体因子溶血活性的比活力为1 391 KU*g-1,其溶血活性对温度、酸碱表现出较好的稳定性,1、2、5 mmol*L-1的Ca2+、Mg2+、Mn2+能促进抗补体因子的溶血活性,1、2 mmol*L-1的Zn2+、Co2+能促进抗补体因子的溶血活性,而5 mmol*L-1的Zn2+、Co2+则抑制抗补体因子的溶血活性,Cu2+在1、2、5 mmol*L-1时则强烈抑制抗补体因子的溶血活性,EDTA能强烈抑制抗补体因子的溶血活性.结论云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子具有一定的溶血活性,并且具有较好的温度耐受性及酸碱稳定性.多种二价金属离子及EDTA能促进或抑制这种溶血活性."}
{"id": "p20548", "text": "王清任《医林改错》气虚血瘀理论刍议\t王清任的<医林改错>认为气和血是人体重要物质,主张气通血活,认为气血以流畅平衡为贵.创\"气虚血瘀\"论,重补气消瘀,依患者体质特点,辨证重各科脏腑特点的经验."}
{"id": "p20549", "text": "大黄在《伤寒论》中的应用探微\t仲景<伤寒论>对大黄功效的把握甚为全面,不独用其泻下通便,更有泻热逐瘀、逐饮、消痞、通便、退黄、止利、清里、通络、导滞之用;其要在于抓住大黄苦寒开结之性,针对邪热入里病机,使邪热清泻而瘀饮去、痞黄消、利自止、脾络畅、壅滞通."}
{"id": "p20550", "text": "高血压脑出血的术后护理\t高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见(出血)部位为大脑半球占80%,小脑占20%.高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50～60岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现.因而临床上应采取有效的护理措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高患者生存质量."}
{"id": "p20551", "text": "我院儿科门诊抗病毒药物处方点评与分析\t目的：为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2014年1－8月抗病毒药物处方1600张，按照国家和我院制定的相关规定，对所选处方进行点评与分析。结果：1600张处方中，不合理处方244张（15.25％）。各类不合理处方数及其构成比依次为：书写不规范处方127张（52.05％）、用药不适宜处方105张（43.03％）、超常处方12张（4.92％）。经过点评干预，不合理率从21％（2014年1月）降至11％（2014年8月）。结论：处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率，改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想，持续改进工作仍需加强。"}
{"id": "p20552", "text": "HPLC-CAD同时测定知母根茎与须根中5种呋甾皂苷的含量\t目的 建立高效液相色谱-电雾式检测器(HPLC-CAD)同时测定知母根茎与须根中5种呋甾皂苷含量的方法.方法 采用TechMate C18-ST-Ⅱ色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(22:78,V/V);流速1.0 ml/min;柱温30℃;CAD检测器参数:采集频率10 Hz;雾化温度55℃;filter:5 s.结果 知母中5种主要呋甾皂苷:知母皂苷N、知母皂苷L、知母皂苷BⅡ、25R-知母皂苷BⅡ和25S-officinalisnin-Ⅰ分别在一定范围内呈良好的线性关系,相关系数为0.9992~0.9998,检测限分别为0.28、0.92、0.92、0.92和0.92 ng,定量限分别为0.92、2.77、2.77、2.77和2.76 ng,精密度、重复性、48 h稳定性的RSD均<3.0%,平均加样回收率分别为98.17%、101.37%、98.53%、97.63%和98.17%.结论 本研究建立的HPLC-CAD法重复性好,结果准确可靠,可作为中药知母多成分含量测定的方法."}
{"id": "p20553", "text": "基于ROCK-MAPK通路观察糖心宁干预糖尿病心肌病作用机制研究\t目的 观察糖心宁对糖尿病心肌病大鼠心肌组织ROCK、JNK及P38MAPK蛋白表达的影响,探讨其对ROCK-MAPK信号通路的作用机制.方法 采用链脲佐菌素制备糖尿病心肌病大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组各8只.空白组及模型组灌服等量清洁饮用水,法舒地尔组给予法舒地尔腹腔注射,糖心宁组灌服中药糖心宁.给药8周后处死大鼠,计算左心室肥厚指数,检测血糖、血脂水平;HE染色观察心肌细胞形态学变化;免疫组化法检测心肌组织ROCK、JNK、P38MAPK蛋白表达情况.结果 给药8周末,模型组大鼠空腹血糖、甘油三酯明显高于空白组(均P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组甘油三酯水平明显降低(均P＜0.05),但空腹血糖未见明显变化(均P＞0.05).模型组大鼠心肌肥厚指数明显高于空白组(P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组心肌肥厚指数均低于模型组(P＜0.05).HE染色光镜下观察,空白组大鼠心肌细胞肌节完整,肌丝、线粒体排列比较整齐.模型组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列稀疏,肌丝断裂、溶解,心肌出现大面积玻璃样变性及坏死.糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组、法舒地尔组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列均较模型组有明显好转.与空白组大鼠比较,模型组大鼠的ROCK1蛋白表达显著增加(P＜0.05),而ROCK2蛋白表达未见明显增加(P＞0.05).与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组的ROCK1蛋白表达受到显著抑制(P＜0.05),ROCK2蛋白表达未见明显改变(P＞0.05).与法舒地尔组比较,糖心宁高剂量组明显抑制ROCK1蛋白表达(P＜0.05),而糖心宁等效剂量组则并不明显(P＞0.05).与空白组大鼠比较,模型组大鼠的JNK、P38MAPK蛋白表达均显著增加(P＜0.05),与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高、等效剂量组大鼠JNK、P38MAPK蛋白表达均明显受到抑制(P＜0.05).结论 糖心宁能减轻糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其机制可能与抑制ROCK-MAPK信号通路有关."}
{"id": "p20554", "text": "涎腺细胞氯离子通道的研究\t氯离子通道是一大类在各种细胞中广泛存在的离子通道,对细胞功能有重要影响.迄今为止,至少在哺乳动物涎腺细胞发现了五种不同性质的氯离子通道.本文重点综述了近年来涎腺氯离子通道特点、生理功能及在病理状态下的可能作用等方面的研究进展."}
{"id": "p20555", "text": "他汀类药物的非调脂作用研究进展\t他汀类(Statins)药物是一类有效减低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物[1,2],主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等,现已在临床广泛应用于血脂紊乱的治疗.其共同的作用机制是通过抑制3-羟-3-甲戊二酯辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制胆固醇合成.该抑制作用主要发生在肝脏(25%的胆固醇在肝脏中合成).随着实验和临床的研究发现,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有许多非调脂作用,因此进一步研究将开发其药理作用,并扩大其应用范围.本文将就近年来有关他汀类药物的最新研究作一综述."}
{"id": "p20556", "text": "芍药甘草汤加味治疗急性痛症验案\t芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2].因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病.笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效.现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正."}
{"id": "p20557", "text": "益气聪明汤治疗腰穿后头痛体会\t腰椎穿刺术后低颅压性头痛是腰穿的常见并发症之一,常发生于腰穿后第2、3天,持续约3-5d[1].腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱,脑脊液外漏或生成减少,使颅内总体积减少而使颅压下降,脑脊液的\"液垫\"作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构如硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉导致头痛,严重影响患者的生活质量."}
{"id": "p20558", "text": "中药注射剂应用适应证干预研究\t目的:提高中药注射剂的用药安全性.方法:采用前瞻性多中心随机对照法,选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院2006年10月～2007年5月的住院病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,采用宣传教育、行政干预、监督检查等干预措施,针对适应证因素对中药注射剂应用进行干预,并观察不良反应发生率的变化对干预组与对照组的结果进行分析研究.结果:与对照组比较,干预组中药注射剂使用的适应证更加合理(P＜0.05),不良反应的发生率显著降低(P＜0.01),临床疗效也显著提高(P＜0.01),平均住院费用有所下降.结论:适应证干预后不良反应发生率大大降低,干预有效."}
{"id": "p20559", "text": "针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响\t目的 观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁状态(PSD)患者随机分为两组,每组各45例.对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预.疗程均为4周.结果 两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),治疗组积分降低更加明显(P＜0.05).抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11％,明显高于对照的68.89％(P＜0.05).结论 针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高."}
{"id": "p20560", "text": "过表达FGFR2重组HEK293细胞株的构建和鉴定\t构建含有成纤维细胞生长因子受体蛋白2 (FGFR2)基因序列的重组慢病毒表达载体,与慢病毒包装质粒共转染包装细胞293T,获得过表达FGFR2的重组病毒颗粒;用重组病毒颗粒感染人胚肾细胞(HEK) 293细胞,并用嘌呤霉素(20 μg/ml)进行筛选,最终获得过表达FGFR2的重组细胞株.蛋白质免疫印迹(Western Blot)试验结果显示,该重组细胞株与空白对照HEK293细胞相比能高表达FGFR2,实时荧光定量核苷酸扩增试验(QPCR)和酶联免疫反应(ELISA)检测结果表明FGFR2蛋白下游相关通路的uPA等分子的转录和分泌水平上调,克隆形成试验也证实重组HEK293细胞促增殖能力增强.结果表明,该重组过表达FGFR2的细胞模型可用于下一步的功能研究以及靶向FGFR2药物的筛选."}
{"id": "p20561", "text": "母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的Meta分析\t目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究."}
{"id": "p20562", "text": "丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价\t目的 系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.30(H5,1.47),需治疗的病例数(99％CI)为4.55(3.23,8.33)；神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-3.67 (-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40).结论 现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好."}
{"id": "p20563", "text": "两种种植系统临床骨稳定性比较\t目的 探讨骨水平种植体和软组织水平种植体在种植完成负重后中长期骨稳定性的差异.方法 采用牙片和曲面断层片观测38例XIVE和42例ANKYLOS单牙种植病例在修复完成后12个月、24个月、36个月的植体周围牙槽骨高度的变化,统计对比骨吸收高度的显著性差异.结果 XIVE种植体在植入后1年内,种植体周围牙槽骨高度明显降低,1～3年内骨吸收速度逐渐变慢,个别病例仍有进行性吸收;而ANKYLOS种植体在植入以后1年内,种植体周围牙槽骨有匀速的缓慢吸收,1～3年内牙槽骨高度呈稳定状态,可见骨改建形成;2种种植体在不同观测期,骨吸收水平ANKYLOS均要优于XIVE.结论 除了表面处理技术和负重条件等重要影响因素,对于种植体周围骨吸收的控制环节上,骨水平种植系统比软组织水平种植系统有一定优势."}
{"id": "p20564", "text": "中药颗粒剂联合西药治疗危重患者应激性溃疡临床观察\t目的 观察中药颗粒剂治疗危重患者应激性溃疡及改善胃肠功能、防治胃肠道并发症作用.方法 将80例发生应激性溃疡的危重患者随机分为两组,对照组在治疗原发病的基础上仅用西药治疗应激性溃疡,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药颗粒剂;疗程均为5d.结果 治疗组总体疗效优于对照组.结论 自拟中药颗粒剂联合西药疗法在治疗危重患者应激性溃疡、改善胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于单纯的西药疗法,且服用方便."}
{"id": "p20565", "text": "人体解剖学\"三段式\"实验教学法的探索\t加强解剖学实验课的教学,对于培养学生的实践能力和创新精神具有特殊意义[1].笔者经过长期探索,总结出了\"三段式\"实验教学法,并在教学实践中取得了良好的效果."}
{"id": "p20566", "text": "PET/CT定位难治性癫(癎)致(癎)灶伽玛刀治疗的疗效观察\t目的:评价正电子发射计算机断层X线体层成像(Positron Emission Computed Tomography/computed tomography,PET/CT)定位后进行致(癎)灶的伽玛刀治疗癫(癎)的疗效.材料与方法:对2005-12～2009-12在内蒙古医学院附属医院就诊的50例难治性癫(癎)患者(男32例,女18例,平均年龄20±18岁,病程平均7±11年)进行PET/CT检查,根据PET/CT显示的致(癎)灶的代谢及伽玛刀治疗的病灶分为低代谢组(A组)和高代谢组(B组,包括高低病灶并存);低代谢组根据PET/CT显示的致(癎)灶的数量分为单个病灶组(A1)和多部位组(A2).然后观察伽玛刀的疗效,随访6～28个月.结果:①50例患者PET/CT显像异常率92%(46例).低代谢灶39例,高代谢灶5例,低代谢灶和高代谢灶共存2例.单一病灶30例,多发病灶16例.②A组和B组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低,且B组疗效明显高于A组.③A1组和A2组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低.且以A1组疗效明显高于A2组.所有病例均未见明显并发症.结论:PET/CT定位下难治性(癎)痂的伽玛刀治疗具有较高的有效率,其中高代谢组明显高于低代谢组,单病灶高于多病灶."}
{"id": "p20567", "text": "药物共晶筛选与理化性质研究进展\t药物的理化性质是制剂前研究的重要内容,可影响制剂的生产工艺及最终产品质量.对于难溶性药物,常使用成盐、溶剂化和多晶型筛选等方法来改善理化性质.近年共晶技术得到迅速发展,通过晶体工程学设计的共晶,不但可改善药物的理化性质,并可申请专利保护,受到广泛关注.本文综述了共晶的筛选方法及其理化性质的研究进展,并对共晶的工业化生产及未来发展作了展望."}
{"id": "p20568", "text": "我院医院制剂应用分析\t目的:评价我院医院制剂的作用与地位.方法:回顾性分析我院2005年7月1日～2006年6月30日医院制剂的应用情况.结果:共应用158种医院制剂,销售金额达1 002.53万元,占全部药品销售金额的1.13%.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的72.2%,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性.结论:医院制剂占药品销售金额的比例虽较少,但仍为日常诊疗工作所必需."}
{"id": "p20569", "text": "\"5S\"护理模式在急诊科的应用\t目的 为急诊患者提供身心两方面的优质服务.方法 以包含人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humamzed Serving Program)、人性化的服务语言(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Environment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand)(以下简称\"5S\")的护理模式,对急诊患者实施人性化护理服务.结果 护理工作牢固树立\"四个第一\"观念,做到了十个\"一点\",患者和家属满意,医院取得双赢.结论 \"5S\"护理模式有效地促进了急诊护理工作的健康发展."}
{"id": "p20570", "text": "2型糖尿病并发巨大型环状肉芽肿1例\t患者男,66岁.因颈、胸部和手背斑疹6年加重1年,于2009年6月4日来上海市皮肤病性病医院门诊.6年前患者无明显诱因于颈部、双手背出现红斑.无自觉症状,随后红斑逐渐扩大,中间消退变平,边缘隆起."}
{"id": "p20571", "text": "复方大承气汤灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复作用观察\t目的 观察复方大承气汤灌肠促使腹部术后患者胃肠蠕动功能恢复的临床疗效.方法 将212例腹部术后患者随机分为治疗组与对照组各106例,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤灌肠,每6小时1次;观察并记录肠鸣音恢复的时间、自主肛门排气排便时间.结果 治疗组肠鸣音及肛门排气排便的时间较对照组明显提前.结论 复方大承气汤保留灌肠能促使术后患者胃肠蠕动功能恢复."}
{"id": "p20572", "text": "绿甲1例\t绿甲(green nails)是一种获得性感染性疾病,多见于铜绿假单胞菌在甲下生长,继而产生绿色素进入甲板致使指(趾)甲甲板呈绿色.本病临床罕见报道,我院门诊近期诊治l例,现报告如下."}
{"id": "p20573", "text": "姜春华教授治疗肝硬化经验\t姜春华(1908～1992),著名中医学家,从医60余年,学验俱丰,临床疗效卓著.60年代初即提出\"辨病与辨证相结合\"的主张,曾独创性地提出\"截断扭转\"治疗观点,为中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献."}
{"id": "p20574", "text": "齿科纯钛金属激光焊接工艺的探讨\t目的 探讨激光焊接齿科钛金属的最佳工艺参数.方法 在不同参数条件下焊接齿科纯钛,测试其接头力学性能并进行接头微观组织结构分析.结果 保持光斑直径为0.7 mm、脉冲持续时间3.2ms,激光功率为1.6 kW时,获得接头的性能较佳.微观断口扫描电镜观察和熔合区金相分析得出:接头组织致密,晶粒细小,未发现有夹杂和微裂纹等缺陷.结论 激光焊接直经为2.0 mm钛棒时,选择合适的焊接参数可以获得良好的接头焊接性能."}
{"id": "p20575", "text": "阿齐沙坦酯及相关杂质的合成路线图解\t阿齐沙坦酯(azilsartan medoxomil,TAK-491,1),化学名为2-乙氧基-1-[[2'-(4,5-二氢-5氧代-1,2,4-噁二唑-3基)-1,1'-联苯-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二噁茂-4-基)甲酯,作为阿齐沙坦(azilsartan,TAK-536,2)的前药,是日本武田公司研发的新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,较洛沙坦等沙坦类药物有更好的降血压效果[1]."}
{"id": "p20576", "text": "双亲性环糊精纳米粒的制备和应用\t本文阐述了双亲性环糊精纳米粒的制备、影响因素和应用,及其它衍生物在纳米粒载药系统中的应用."}
{"id": "p20577", "text": "非综合征型X连锁隐性遗传耳聋家系临床表型及遗传学特征分析\t目的 分析一个X连锁隐性遗传性耳聋家系的临床特征及遗传学规律.方法 通过问卷调查,收集家系成员临床资料,并进行听力学检测、专科检查及全面体查,对临床听力学特征进行分析并绘制遗传图谱,并对先证者进行GJB2、GJB3以及线粒体全序列进行筛查.结果 家系成员共28人,其中男性患者5人,分布于第二、三及四代,耳聋发生于0~5岁,迅速进展为双侧对称性中高频下降的重度至极重度感音神经性听力下降,典型听力图表现为特征性的'U'型或陡降型.4例为语后聋,1例语前聋患儿未能通过新生儿听力筛查.根据系谱图分析,该家系均为男性患病,双亲正常,符合X连锁隐性遗传模式,同时先证者耳聋基因筛查亦为阴性.结论 本家系的临床听力学及遗传学特征分析符合X连锁隐性遗传,进一步将通过外显子测序探索该家系耳聋致病基因."}
{"id": "p20578", "text": "口腔生物化学教学的体会和思考\t口腔生物化学是口腔医学中的一门基础课程,它承前于医学基础-生物化学,启后于口腔临床学科,同时口腔生物化学是口腔医学领域的一门新兴基础学科,笔者有幸参加大学本科一部分口腔生物化学教学工作,对此产生了一些体会和思考."}
{"id": "p20579", "text": "解毒化痰通络法治愈声带麻痹1例\t声带麻痹是喉科较常见的症状,常引起声嘶、误咽、呛咳等.其病因可分为中枢性、周围性两种,前者少见,后者多见,多由外伤、肿瘤、炎症等引起.双侧声带麻痹还可造成喉阻塞,危及患者的生命.因此对于声带麻痹的患者应该及时查找病因,并采取相应的治疗措施."}
{"id": "p20580", "text": "盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床研究\t目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法:急性脑梗死86例,随机分为2组:治疗组给予盐酸丁咯地尔注射液150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1;对照组给予复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1.2组均治疗15d后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板黏附率及血脂等生化指标进行对比分析.结果:治疗组基本痊愈率(68.2%)明显高于对照组(35.7%,P＜0.01).各生化指标对比提示盐酸丁咯地尔的抗凝降纤作用突出.结论:早期使用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死安全、有效,且疗效优于复方丹参."}
{"id": "p20581", "text": "超声造影评价基于吲哚菁绿的乳腺癌光热治疗效果的实验研究\t目的 超声造影可以评价组织内部血流灌注情况,对评价肿瘤疗效具有重要价值;吲哚菁绿(ICG)是一种新近发现的光热治疗试剂.本研究拟应用超声造影评价ICG诱导的乳腺癌光热治疗效果.材料与方法 用BALB/c小鼠建立4T1乳腺癌皮下移植瘤模型,随机将荷瘤小鼠分为:①对照组:瘤内注射0.1 ml生理盐水;②单纯激光组:肿瘤区域激光照射,2 W/cm2,4 min;③单纯ICG组:瘤内注射40 μgICG溶液;④ICG+激光组:瘤内注射40 μg ICG溶液,激光照射,2 W/cm2,4 min.以病理学检查为“金标准”,采用超声造影对基于ICG的乳腺癌光热治疗效果进行评价,并采用B超检查肿瘤体积及内部回声的变化.结果 治疗前超声造影显示各组肿瘤区域血流灌注良好,治疗6h后再次超声造影可见,ICG光热治疗组肿瘤区域血流灌注明显减少,而其余各组肿瘤区域血流灌注无明显改变.光热治疗24h后,肿瘤超声回声减低,肿瘤体积缩小19.6％;治疗48h后,超声回声进一步减低,肿瘤体积缩小76.6％,与其余各组肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组治疗24 h和48 h后,肿瘤回声无明显改变,48h后肿瘤体积略有增大.病理检查结果表明,光热治疗后肿瘤大量坏死,其余各组无明显改变.结论 超声造影可以用于评价ICG乳腺癌光热治疗效果,表现为肿瘤血流灌注减少,该结果与病理检查结果一致."}
{"id": "p20582", "text": "基于SERVQUAL量表建立药店O2O平台服务质量评价模型\t目的：建立药店线上到线下（O2O）平台服务质量评价模型，为平台经营者提高服务质量提供参考。方法：运用SERVQUAL量表，结合我国药店O2O平台的发展现状，分析其服务在可靠性、安全性等方面的内涵，归纳出药店O2O平台服务质量的初级评价指标；在此基础上设计专家访谈问卷，根据问卷结果对各项指标进行修改和赋权，构建出药店O2O平台服务质量评价模型，并对模型指标的信度和效度进行验证。结果与结论：根据对药店O2O平台服务质量在SERVQUAL量表各维度的内涵分析和专家访谈结果，构建出包括可靠性、安全性等5项一级指标及平台药店数量、药店资质展示、药店类型等18项二级指标在内的药店O2O平台服务质量评价模型。经模型指标信度和效度验证结果表明，该模型构建合理，能为平台经营者提高服务质量提供参考。建议后续研究充分考虑我国消费者的行为习惯、个人偏好等因素，构建出更合适我国药店O2O平台服务质量的评价模型。"}
{"id": "p20583", "text": "阿司匹林在济南地区缺血性心脑血管病二级预防中的应用状况调查\t目的 调查阿司匹林在山东济南钢铁集团总公司社区冠心病和缺血性脑血管病二级预防中的应用状况.方法 通过问卷调查,在内科门诊、专家门诊和社区门诊收集服用阿司匹林的有关资料,根据阿司匹林的应用情况,将患者分为4组:①规律服药组:患者一直有规律不问断服药;②不规律服药组:患者间断或偶尔服药;③中止服药组:患者因不能耐受或其他原因而停药;④未用药组:患者从未服药.结果 全组共1625例,其中冠心病706例、缺血性脑血管病747例、冠心病合并缺血性脑血管病172例.患者来自内科门诊679例、专家门诊510例和社区门诊436例.全组1625例患者中,规律服用阿司匹林759例(46.7%),不规律用药188例(11.6%),中止服药108例(6.7%),未服用阿司匹林570例(35.0%).服药者不良反应轻微,包括微出血(1.6%)和胃肠道不适(7.5%).结论 阿司匹林在本调查社区缺血性心脑血管病二级预防中的应用率很低,用药的依从性差,影响了治疗效果."}
{"id": "p20584", "text": "肠系膜Castleman病的多模式影像联合应用表现\t目的 探讨肠系膜Castleman病(CD)的多层螺旋CT及18F-FDG PET/CT融合显像的特征,评价多模式影像联合应用在肠系膜CD中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析11例经病理确诊为肠系膜CD的患者资料,分析多层螺旋CT扫描及8F-FDG PET/CT融合显像表现.结果 6例为单发病灶,5例周围可见卫星灶,病灶呈圆形或类圆形,平均最大长径(6.11±1.45) cm;其中有3例见斑片状低密度区;3例见点状或分支状钙化;1例边界不清,10例边界均清晰;所有病灶强化程度与腹主动脉相近;9例病灶边缘或周边可见增粗、纡曲的血管影.11例病灶18F-FDG代谢不同程度增加,SUVmax为3.1～5.7,平均(4.16±0.86).结论 多模式影像学联合应用对肠系膜CD的诊断具有重要意义."}
{"id": "p20585", "text": "转移因子联合0.1%阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效分析\t扁平疣的治疗方法较多,但疗效不十分肯定.近年来我们采用皮下注射转移因子联合0.1%阿达帕林凝胶(商品名:达芙文)外用治疗扁平疣取得了较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p20586", "text": "针刺内关、巨阙穴治疗阵发性室上性心动过速60例\t阵发性室上性心动过速是临床上较为危重的心律失常之一.笔者近年采用针刺内关穴、巨阙穴治疗本病 60例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p20587", "text": "WHO: 新SARS样病毒出现患者传护工案例\t近日,世界卫生组织(WHO)报道,沙特阿拉伯2名医务工作者因在病房接触患者,感染了潜在致死性的新SARS样病毒,这是首次医院内人传人的报道."}
{"id": "p20588", "text": "露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义\t目的 探讨露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义,以及露髓孔大小与温度试验结果的关系,以提高龋源性牙髓病诊断的准确性.方法 对391例经探诊、叩诊及温度试验等检查,初步诊断为牙髓病后局麻,用球钻及龋洞挖匙基本去除软化牙本质,再用探针探查穿髓孔情况.结果 全部病例均有大小不等的露髓孔.大部分牙髓部分坏死及露髓孔大的慢性牙髓炎病例,温度试验结果类似可复性牙髓炎;慢性牙髓炎急性发作温度试验结果与露髓孔大小关系不大.结论 露髓孔可作为诊断龋源性牙髓病的主要依据;温度试验刺激去除后疼痛立即消失,并不是可复性牙髓炎的特有表现."}
{"id": "p20589", "text": "晚期肾功能衰竭患者牙周状况的观察\t目的研究慢性肾功能衰竭患者牙周情况及龈下菌丛分布特点.方法对47例慢性肾功能衰竭患者作牙周检查和龈下菌斑涂片并与35名健康者进行对比.结果慢性肾功能衰竭组菌斑指数高于对照组.牙龈指数和出血指数与对照组无统计学差异,牙周探诊深度大于对照组.肾功能衰竭组龈下菌斑革兰阴性杆菌比例高于对照组,革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌比例均低于对照组.结论慢性肾功能衰竭对牙周健康有一定的影响."}
{"id": "p20590", "text": "725例HIV感染者流行病学分析和咨询随访\t目的通过725例艾滋病病毒(HIV)感染者流行病学分析和高危行为咨询随访,了解HIV感染者的传播途径、高危行为和生存现状,为阻断HIV传播和关爱提供依据.方法每年对新发现的HIV感染者建立档案,制订个人健康咨询随访表,每年进行1次咨询随访,了解其健康状况、去向及家属感染状况.结果感染途径静脉吸毒占89.93%,共用针具率为98.47%;性接触感染占6.90%,非婚性行为发生率24.00%;安全套使用率为17.09%.咨询随访3年后2人坚持戒毒,共用针具率下降为56.20%,安全套使用率上升为51.27%.发生相关疾病死亡96人,能入院治疗61人次,平均住院5.3天,能在医院临终12人,出院后1个月内死亡26例.结论中山市HIV感染以静脉吸毒、共用针具为主,同时存在性传播,感染者生活质量低,发生相关疾病逐年增多,就医率低."}
{"id": "p20591", "text": "成骨细胞的数量对体外钙化结节形成的影响\t随着成骨细胞体外培养技术的发展,其体外培养已成为骨组织工程及骨替代材料研究的一个重要手段.成骨细胞的体外钙化是体外培养成骨细胞的一个重要生物学特征,对成骨细胞的鉴定、与材料的相容性及其材料的生物学效应的研究尤为重要.成骨细胞的接种浓度对其体外钙化有一定的影响,国内外文献未见关于这方面的报道.成骨细胞体外钙化形成条件的研究可望为骨替代材料的研究提供参考."}
{"id": "p20592", "text": "中药指纹图谱模式识别研究进展\t现代分析技术的不断进步和中药更加系统化使得中药指纹图谱质量控制技术应运而生.中药指纹图谱中潜藏着大量反映中药及其复方内在化学物质信息的数据和变量,对其挖掘和评价尤为关键.基于化学计量学和计算机科学的模式识别,能够特征性的识别中药指纹图谱数据和变量,继而实现指纹图谱技术对中药及其复方的质量控制.本文就近年来中药指纹图谱模式识别研究进展进行综述."}
{"id": "p20593", "text": "反相高效液相色谱法测定复方白氟膜剂中地塞米松磷酸钠的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定复方白氟膜剂中地塞米松磷酸钠含量的方法.方法:色谱柱为X-Terra RP18.流动相为甲醇-0.34%KH2PO4溶液三乙胺(52:48:0.2),检测波长为242nm,柱温为30℃,流速为0.7ml/min.结果:地塞米松磷酸钠进样量在0.0 403μg～2.016μg范围内线性关系良好(r=0.9 999,n=3),平均加样回收率为99.85%(RSD=3.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方白氟膜剂的质量控制."}
{"id": "p20594", "text": "性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及分型研究\t目的 了解性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及基因型分布特点.方法 对2 048例性病门诊就诊者分别取尿道或宫颈拭子,实时聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体(CT)感染,阳性标本用套式PCR扩增ompl VD2区片断,反向线点杂交(RLB)检测特异性型别.结果 CT总体感染率为15.9%(325/2 048).对287份阳性标本成功分型,型别分布为:F21.6%,E20.9%,J19.9%,D12.9%,G8.4%,K4.2%和H1.4%,31份(10.8%)为混合感染.结论 在性病门诊人群中CT感染率较高,主要流行型别为F、E和J型,且具有较高的混合感染率."}
{"id": "p20595", "text": "艰难梭菌毒力与芽孢研究进展\t艰难梭菌（Clostridium difficile ，CD）是梭菌属中的一种专性厌氧、有芽孢、产毒素的革兰阳性粗大杆菌，因其生长营养要求较高，分离培养困难，故得此名。一般栖生在人或动物肠道内，通过粪－口途径引起外源性感染，也可以在使用大量抗菌药物后由肠道栖生的艰难梭菌引起内源性感染。目前，艰难梭菌是唯一能引起医院感染的厌氧菌，也是引起医院感染病原体中唯一能形成芽孢的细菌。约25％的抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated di-arrhea，AAD），75％的抗生素相关性肠炎（antibiot-ic-associated colitis，AAC）和近100％的假膜性肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）均由此菌引起，统称为艰难梭菌相关性疾病（Clostridium diffi-cile-associated disease，CDAD）。近年来，随着抗菌药物的广泛应用，艰难梭菌耐药性增强，以及高致病菌株出现，导致 CDAD 发病率及致死率不断增高。目前，国内外已有诸多文献详细介绍了艰难梭菌生物学特性、实验室检测及耐药机制，故本文就艰难梭菌毒力与芽孢予以简要综述。"}
{"id": "p20596", "text": "异位性皮炎75例斑贴试验结果分析及临床意义\t为了解我国异位性皮炎(AD)患者斑贴试验结果及临床意义,回顾性分析了我科10年来积累的75例AD患者斑贴试验结果,并与同期82例其他皮炎湿疹类皮肤病患者的斑贴试验结果进行比较.结果表明,75例AD患者中斑贴试验总阳性率38.67%(29/75),而对照组的总阳性率为76.80%(63/82).AD组患者斑贴试验总阳性率明显低于对照组(X2=23.52,P＜0.001).AD患者斑贴试验抗原阳性百分比较高的依次为橡胶混合物Ⅳ(13.33%)、白降汞(12.00%)、橡胶混合物Ⅲ(9.33%)、橡胶混合物Ⅱ(8.00%)、硫酸镍(8.00%).提示用标准抗原系列进行斑贴试验是确定AD患者外源性变应原的一项重要临床检测手段;AD的病因可能主要为内源性."}
{"id": "p20597", "text": "细辛脑葡萄糖注射液中有关物质的HPLC测定\t细辛脑(asarone,1),化学名为1,2,4-三甲氧基-5-(1-丙烯基)苯,主要存在于石菖蒲(acorus graninues soland)等植物的挥发油中.1有很强的药理活性,具止咳、祛痰、平喘、镇静、解痉及抗惊厥作用[1].为了满足临床需求,我们研制了1葡萄糖注射液,并建立了RP-HPLC法测定其中的有关物质."}
{"id": "p20598", "text": "肛周尖锐湿疣122例临床分析\t尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致,好发于男女外生殖器,也常见于肛周等部位,在临床治疗及控制复发上存在一定难度.为探讨肛周尖锐湿疣的发病特点及防治要点,现将我科近几年诊治的肛周尖锐湿疣的特点总结如下."}
{"id": "p20599", "text": "先天性小耳畸形合并外耳道胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例\t先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外，还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留，可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断，但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿，易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料，对本病的病因和治疗方案进行探讨。"}
{"id": "p20600", "text": "红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效观察\t目的 观察红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛中医辨证属心血瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组各40例,均予常规治疗,治疗组加用红花黄色素注射液静滴;比较两组心绞痛发作情况、持续时间、疼痛程度以及伴随症状(胸闷、心悸)、心电图、中医证候改善情况.结果 治疗组临床疗效及中医证候改善情况均优于对照组.结论 红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效确切."}
{"id": "p20601", "text": "城乡哈萨克族和汉族脂肪肝368例分析\t近年来，利用超声检查男女脂肪肝报道不少，但对城(城镇)、乡(以牧业为主)，按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。"}
{"id": "p20602", "text": "磁共振弥散加权成像评价颈动脉支架成形术中应用保护伞后新发缺血性脑损害的评价\t目的 采用磁共振弥散加权成像(DWI)评价颈动脉支架成形术中应用保护伞后新发缺血性脑损害的情况.方法 共纳入60例颈动脉狭窄(狭窄率为50%～95%)患者,均行颈动脉支架置入术,分为保护伞组(30例)和非保护伞组(30例).手术前后24 h内行DWI检查,计数术后新发脑缺血病灶的数量、大小和部位.结果 ①术后24 h内行DWI检查,共18例患者出现高密度缺血病灶,其中保护伞组6例(20%),非保护伞组12例(40%),差异无统计学意义,P>0.05.②共出现高密度缺血病灶41个,其中保护伞组14个,非保护伞组27个;病灶主要位于支架同侧,两组病灶部位构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05.③直径≤3 mm的病灶共33个,其中保护伞组13个,非保护伞组20个;直径＞3 mm的病灶共8个,其中保护伞组1个,非保护伞组7个,两组病灶大小构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 颈动脉支架置入术中使用保护伞可减少新发缺血病灶的发生,尤其是直径较大的病灶,但术中仍可出现新发缺血病灶."}
{"id": "p20603", "text": "大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察\t目的 探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况.结果 观察组的总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组.结论 在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能."}
{"id": "p20604", "text": "MRI常规增强与延迟增强诊断脑转移瘤敏感性的对比研究\t目的 对比常规增强扫描和延迟增强扫描在诊断脑转移瘤中的价值.资料与方法 对45例拟诊为脑转移瘤的患者行MR常规扫描后采用横断位T1WI常规及延迟增强扫描,分别统计两组扫描各自显示的病灶位置和个数、微小转移灶个数及两组扫描转移瘤的病灶与正常组织信号强度比.结果 45例患者中35例发现脑转移瘤,共计119个病灶,常规增强扫描显示微小病灶50个,延迟增强扫描显示微小病灶66个,常规增强扫描组病灶信号强度比为0.4289±0.2567,延迟增强扫描组病灶信号强度比为0.5749±0.3301,两组扫描转移瘤的信号强度比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延迟增强扫描较常规增强扫描对发现脑转移瘤更敏感,更能提高微小转移瘤的检出率."}
{"id": "p20605", "text": "克利贝特的合成\t环己酮和苯酚在酸性条件下经亲电取代反应制得1,1-二(4-羟基苯基)环己烷,再和2-溴-2-甲基丁酸乙酯缩合后水解制得降血脂药物克利贝特,总收率约43%(以环己酮计)."}
{"id": "p20606", "text": "医院下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性变化\t目的 了解医院下呼吸道感染患者病原菌分布及其耐药性变化.方法 对某医院2006年1月-2009年12月下呼吸道感染患者标本分离的细菌及其耐药情况进行统计分析.结果 4年间共收集下呼吸道标本24 778份,分离细菌7 728株(31.19%),其中革兰阴性(G-)菌4 562株(59.03%),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌1737株(22.48%),主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌1429株(18.49%),主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.药敏结果 显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率达100%,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感率较低,为36.47%～49.41%;主要G+球菌对万古霉素敏感率为100%,对苯唑西林、红霉素、克林霉素等敏感率低,为4.11%～33.16%.结论 下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,对临床常用抗菌药物的敏感性降低.真菌的检出率增加."}
{"id": "p20607", "text": "建立与完善国家基本药物政策的研究\t目的:为国家建立与完善基本药物政策提供建议.方法:通过对国家基本药物政策的要素介绍,分析了我国在推行基本药物政策过程中的一些薄弱环节.结果与结论:基本药物政策在我国实质上还处于刚起步阶段,为此,国家有关部门以及社会各方都应采取积极措施推行国家基本药物政策."}
{"id": "p20608", "text": "二维斑点追踪成像和实时三维超声心动图评价二尖瓣成形术后左心房功能\t目的应用二维斑点追踪成像(STI)和实时三维超声心动图(RT3DE)评价二尖瓣成形术后左心房功能,以判断手术疗效.资料与方法41例拟行二尖瓣成形术患者(成形组)于术前、术后1周及6个月分别采集二维及三维图像,测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA),计算左心房整体射血分数(LAEF)、被动排空分数(LAEFpassive)、主动射血分数(LAEFactive);应用STI技术测量左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的应变率,计算各平均值.选择同期25例健康志愿者作对照.结果成形组术前STI获得的左心房平均收缩前峰值应变率(mSRS)、舒张早期峰值应变率(mSRE)、舒张晚期峰值应变率(mSRA)均较对照组下降(P<0.05),术后mSRS、mSRE较术前明显升高(P<0.01),mSRA略有升高(P>0.05).成形组术前左心房LAVmax、LAVmin、LAVpreA均较对照组增高(P<0.01),成形术后左心房各容积均明显缩小(P<0.05);术后LAEF及LAEFpassive均显著提高(P<0.01).成形组术前、术后1周及术后6个月mSRE与LAEFpassive、mSRA与LAEFactive均呈显著正相关(r=0.957、0.787, r=0.993、0.806, r=0.992、0.723;P<0.01).结论STI和RT3DE均能定量评价左心房功能变化,对评估二尖瓣成形术后的疗效有一定价值."}
{"id": "p20609", "text": "中药治疗柔红霉素致化疗性静脉炎疗效观察\t目的 观察中药如意金黄散、解毒化瘀汤对柔红霉素致化疗性静脉炎的治疗作用.方法 将86例化疗性静脉炎患者随机分为对照组和治疗1、2组,对照组予50%硫酸镁湿敷,治疗1、2组分别予如意金黄散及解毒化瘀汤湿敷患处;治疗3d后进行疗效评价.结果 治疗组痊愈率和有效率均明显高于对照组.结论 如意金黄散、解毒化瘀汤治疗柔红霉素致化疗性静脉炎疗效满意."}
{"id": "p20610", "text": "离体上颌第二磨牙牙根距根尖4mm的截面解剖研究\t目的 测量上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面面积,截面根管中央距牙根外壁的最短距离.方法 选择30个离体上颌第二磨牙,从距根尖4 mm的部位垂直根长轴截断牙根,photoshop6.0测量牙根截面的面积以及根管中央距牙根外壁的最短距离.结果 截面面积:近中颊根是(11.32±2.29)mm2,远中颊根是(7.89±1.55)mm2,腭侧根(10.50±2.82)mm2.近中颊根和腭侧根的截面面积均明显大于远中颊根(P<0.01).牙根截面根管中央距牙根外壁的最短距离:近中颊根是(1.13±0.15)mm,远中颊根是(1.17±0.17)mm,腭侧根(1.41±0.24)mm,腭侧根的最短距离大于近中颊根和远中颊根(P<0.01).结论 上颌第二磨牙近中颊根和远中颊根距根尖4 mm的部位较细窄,在进行根管预备或桩道预备时易出现根管侧穿、牙根折."}
{"id": "p20611", "text": "标准聋病分子诊断实验室的结构及功能\t听力学和聋病的分子生物学方面的一些最新进展已经从实验室研究转化到临床领域并改进了对病人的治疗和护理,医师、听力学家以及患者及其家属对于耳聋分子病因基础的了解是非常重要的,聋病分子诊断实验室为耳科医师、听力学家及患者方提供了了解聋病分子病因的工具.本文介绍了现代标准聋病分子诊断实验室结构及其功能,解放军总医院聋病分子诊断中心的建立提供了聋病密切相关的GJB2、PDS、线粒体等基因的常规检测方法和场所,能够提供所有与聋病有关的已知基因的序列分析,可以开展未知耳聋基因的定位和克隆工作,帮助在全国建立聋病的基因诊断网络,以推动我国聋病的诊断和防治工作更上一个台阶."}
{"id": "p20612", "text": "肛门疾病患者术后疼痛的护理体会\t肛门疾病主要是痔疮、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等病症.手术治疗是治疗本病最常用而理想的方法,而手术后的疼痛又给患者带来一定痛苦.针对这一问题,笔者在临床上给予科学有效的护理,取得良好效果,患者反映良好.主要有以下体会."}
{"id": "p20613", "text": "耳尖刺血治疗颈部淋巴结炎临床观察\t目的 观察耳尖刺血疗法对颈部淋巴结炎治疗效果.方法 选取颈部淋巴结炎患者86例,随机分为抗菌药物组29例,中药煎剂组28例,耳尖刺血组29例.对比3种治疗方法的疗效.结果 3组临床疗效相当,差异无统计学意义;耳尖刺血组与抗菌药物组在局部疼痛及肿块消退时间上明显高于中药煎剂组(P＜0.05),耳尖刺血组与抗菌药物组组间比较无显著差异.结论 耳尖刺血疗法对于颈部淋巴结炎的治疗效果显著."}
{"id": "p20614", "text": "中药不同制备配合理疗治疗急性软组织损伤疗效比较\t目的 观察运用中药不同制备方法配合理疗治疗急性期软组织损伤的疗效.方法 将181例急性软组织损伤的患者分成两组,对照组87例,观察组94例,两组均用理疗的方式.对照组采用传统煎煮法,观察组将草药浸于乙醇中,均连续治疗10d后评价疗效.结果 观察组总有效率显著优于对照组.结论 急性软组织损伤用乙醇浸泡法配合理疗疗效优于水煎法配合理疗."}
{"id": "p20615", "text": "参茯五味芍药汤对突发性耳聋的疗效评估\t目的 观察参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将120例突发性耳聋患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用参茯五味芍药汤结合综合治疗的方法,对照组仅采用综合治疗,疗程2周.结果 治疗组和对照组在0.25、0.5、1、2、4、8 kHz各频率点的治疗前后听力差异均有统计学意义(P＜0.05).在1、2、8 kHz频率点两组疗效差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率为81.67％,高于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).结论 参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的疗效明显."}
{"id": "p20616", "text": "无机中空纳米粒与纳米管在药物/基因递送中的应用\t相对于纳米材料的大小、形状及成分,无机纳米材料的生物相容性主要由表面功能化决定,对无机中空纳米材料进行适当的表面修饰可以减小其毒性;纳米管、纳米壳和中多孔纳米粒由于其中空及多孔结构,以及表面易功能化特点而成为极有吸引力的药物/基因载体;无机纳米材料的生物学效应和其在光、电及物理学方面综合的优良性能引起了人们极大兴趣,吸引了大量的相关研究.本文主要讨论了中空及多孔纳米材料在纳米医学特别是药物/基因递送应用方面近期的研究进展."}
{"id": "p20617", "text": "耳穴贴压法治疗原发性高血压(痰湿壅盛证)临床观察\t目的 观察耳穴贴压治疗原发性高血压(痰湿壅盛证)的临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg.治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义(P＜0.01).两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围."}
{"id": "p20618", "text": "脑梗死中医药临床研究的优势与发展\t我国是全世界脑血管病死亡率最高的地方,脑梗死占脑卒中50％～60％,位居世界第1位[1].目前脑梗死治疗多采用西药疗法,主要手段以溶栓、抗凝、降纤以及脑保护为主[2].西医治疗本病优势是不可否认的,西药具有明显的见效快、改善症状明显、提高短期疗效等优势,但西药仍存在其不可避免的弊端,如治标不治本、药物毒副作用大、作用靶点较为单一,难以达到中医标本兼顾且安全可靠的治疗效果."}
{"id": "p20619", "text": "梅毒并发突发性耳聋1例\t患者男,26岁.因突发听力下降、耳鸣3 d,于2005年8月就诊.患者否认有外伤史和使用耳毒性药物及耳聋家族史,近5年内有多次非婚性生活史."}
{"id": "p20620", "text": "中医通法浅析\t“通”为常,“不通”则病.通法有广义和狭义之分.狭义通法是指宣通郁滞、通利二便.广义通法是指疏通脏腑经络气机,消除体内壅滞,畅行气血津液."}
{"id": "p20621", "text": "幼儿chirp-ASSR与纯音听阈测试的相关性研究\t目的：探讨运用听性稳态反应（auditory steady state response，ASSR）（简称：ASSR）的反应阈评估幼儿听力阈值的可行性。方法对43例3~5岁的幼儿双耳鼓室图“A”型幼儿的ASSR和纯音听阈测定（Pure Tone Audiometry简称：PTA）结果进行回顾性分析，对两项检查在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的阈值进行比较，并对测试结果进行统计学分析。结果ASSR 500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的反应阈与纯音听阈阈值相关系数分别为0.751、0.889、0.959、0.926。结论ASSR能快速评估幼儿的客观听力，结果可靠、稳定。"}
{"id": "p20622", "text": "胃肝样腺癌的CT表现\t目的 分析胃肝样腺癌的CT表现,提高对胃肝样腺癌的诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实为胃肝样腺癌的6例患者的CT图像,所有患者均行腹部CT增强扫描,分析病灶大小、形态、强化方式、淋巴结转移、邻近器官转移及侵犯等情况.结果 6例患者中,男5例,女1例;年龄61～78岁,中位年龄67.3岁.5例表现为胃壁偏心性团块,1例胃壁弥漫增厚.5例呈团块状及轻至中度不均匀强化.5例血清甲胎蛋白升高.所有患者均见转移淋巴结,3例见肝转移灶,2例见门静脉瘤栓.结论 胃肝样腺癌多见于老年男性,血清甲胎蛋白水平升高,CT表现为胃壁大的偏心性团块,轻至中度不均匀强化,具有极高的淋巴结和肝脏转移倾向."}
{"id": "p20623", "text": "造血干细胞移植后肺真菌感染的胸部CT表现及预后\t目的总结造血干细胞移植后肺部真菌感染的首次及系列胸部 CT 影像资料，寻找可提示预后的征象。资料与方法选取造血干细胞移植后组织学确诊的13例肺部真菌感染者，回顾性分析其系列 CT 的影像学表现及演变过程。结果首次异常CT 表现为单发结节或肿块5例，2个结节或肿块2例，多发结节或肿块2例，片状实变1例，片状磨玻璃影1例，双肺多发索条、磨玻璃影1例，双肺多发支气管周围实变1例；出现反晕征7例，4例曲霉菌均未出现反晕征。病变初始最大径中位数为32.0 mm，径线最大值中位数为51.5 mm ；9例药物治疗达部分缓解，9例手术切除。最终5例治愈，1例病变稳定，2例影像学拟诊复发，5例死亡。共计2个以内结节或肿块7例（第1组），其他影像表现6例（第2组），第1组径线所达最大值较第2组小（t=4.397，P<0.01），第1组12周内治疗有效率、手术切除率、最终治愈率分别为85.7%、100.0%、71.4%，第2组分别为16.7%、33.3%、0，第1组均高于第2组（P<0.05）。结论造血干细胞移植后肺部真菌感染者，结节与肿块是最常见的 CT 表现，反晕征出现率高，首次 CT 表现为2个以内结节或肿块提示预后良好。"}
{"id": "p20624", "text": "三色散联合四指推法治疗颈椎病疼痛的疗效观察\t目的 观察三色散联合四指推法治疗颈椎病疼痛的疗效及护理方案.方法 将60例气滞血瘀型颈型颈椎病患者随机分为对照组及观察组,各30例.两组患者均给予常规牵引治疗,外敷三色散,观察组在此基础上给予四指推法,两组均7d为1疗程,治疗2个疗程,同时两组患者均配合相应护理方案.结果 观察组总有效率93.37％,对照组总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1疗程及治疗后,对照组以及观察组与治疗前相比PRI情绪分、PRI感觉分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均有所改善(P＜0.05);且观察组改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗1个疗程及治疗后,两组与治疗前相比肌电图信号均有所升高(P＜0.05);且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗过程中仅出现个别局部皮肤红疹现象,差异不具有统计学意义(P＞0.05),均给予对症处理,不影响后续治疗.结论 三色散联合四指推法治疗颈型颈椎病患者临床疗效显著,可以有效改善患者临床症状,且无明显不良反应."}
{"id": "p20625", "text": "口腔椅旁痰盂快速疏通法\t口腔疾病的诊治过程离不开牙科椅旁边的痰盂,来自患者的痰液、血液和漱口液等非固体废物几乎都要通过痰盂带走.如何保持痰盂的通畅、无色、无味就成了诊室卫生和管理档次的标志之一."}
{"id": "p20626", "text": "排龈术对后牙邻(牙合)面洞临床疗效的影响观察\t由于后牙邻(牙合)龋邻面龋损区的自洁作用差,靠近或接触牙龈组织,所以一直是导致继发龋和牙周损害的薄弱点.我们对比了使用和不使用排龈术充填该类洞型的临床疗效."}
{"id": "p20627", "text": "清火通络汤治疗缺血性中风的临床研究\t目的 观察清火通络汤早期治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将80例符合标准的缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上合用清火通络汤口服,疗程为28 d,观察治疗前后临床疗效及中医证候疗效.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和卒中后日常生活能力(Barthel指数)进行神经功能缺损评分,并观察不良反应.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05),NIHSS积分的降低和Barthel指数的提高治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清火通络汤早期治疗缺血性中风,具有较好的临床疗效,有效促进神经功能的恢复,能更好改善患者神经功能缺损的症状,提高日常生活能力."}
{"id": "p20628", "text": "中药复方敷脐治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍临床观察\t目的 观察中药复方敷脐治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用中药复方敷脐,疗程7d.结果 治疗后治疗组A-PACHEⅡ评分、胃肠功能评分、红细胞计数(RBC)、总蛋白(TP)改善程度均优于对照组,胃肠功能恢复有效率显著优于对照组.结论 中药复方敷脐是治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍安全有效的中医疗法."}
{"id": "p20629", "text": "武汉市中成药致新的/严重的不良反应245例报告分析\t目的：了解武汉市中成药致新的/严重的不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，提高中成药ADR的监测和临床合理用药水平。方法：对我市2012－2013年16个区医疗机构、药品生产与经营企业、个人向国家ADR监测中心自愿上报的中成药致新的/严重的ADR报告进行分类统计、分析。结果：我市2012－2013年中成药致新的/严重的ADR报告共有245例，占中成药致ADR报告总数的13.61％；51岁以上的中老年人群ADR发生率最高，占55.51％；42.04％的中成药致新的/严重的ADR发生在用药后30 min内；可疑药品中静脉滴注给药为引起中成药致新的/严重的ADR的主要途径（50.39％）；中成药致新的/严重的ADR的药物以理血剂为主（40.80％）；中成药致新的/严重的ADR临床表现以全身性损害最为常见（25.97％），其次是皮肤及其附件损害（18.81％）。结论：临床应重点观察中老年人群的ADR，加强中成药的合理使用，尤其是对活血化瘀类中药注射剂使用的监管，重点监测中成药用药过程前30 min，加强对中成药说明书内容的监管与完善，中药师应开展中药临床药学服务。"}
{"id": "p20630", "text": "苯酚-硫酸法结合校正因子法测定含半乳糖醛酸的多糖中的糖含量\t目的:建立一种基于苯酚-硫酸法结合校正因子法测定含半乳糖醛酸(GalA)的多糖中糖含量的方法.方法:优化苯酚-硫酸法的测定条件,以不同质量比的GalA-葡萄糖(Glc)混合对照品溶液绘制系列标准曲线并测定含GalA的党参多糖CPP1b样品中的糖含量,在此基础上,根据GalA-Glc质量比为0-100%时的回归方程,以党参多糖CPP1b为参照多糖计算校正因子,对样品中的糖含量测定结果进行校正,并以与党参多糖CPP1b组成相同的混合单糖对照品对此方法合理性进行验证.结果:经计算,党参多糖CPP1b对Glc的校正因子为3.33,验证试验中与党参多糖CPP1b组成相同的混合单糖对照品的糖含量测定结果为103.47%.精密度、稳定性试验的RSD<1%;加样回收率为93.52%~107.35%(RSD=5.09%,n=6).结论:该研究建立的方法可准确测定类似于党参多糖CPP1b的含GalA的多糖中的糖含量."}
{"id": "p20631", "text": "正交试验优化余甘子配方颗粒的提取工艺研究\t目的:优化余甘子配方颗粒的提取工艺.方法:以没食子酸含量、出膏率的综合评价结果为指标,以加水倍数、提取次数和提取时间为因素,设计正交试验优化余甘子配方颗粒的提取条件并进行验证试验.结果:余甘子配方颗粒最优提取工艺为饮片加12倍水,提取2次,每次提取1 h.验证试验中出膏率平均值为30.44%(RSD=2.07%,n=3)、没食子酸含量平均值为8.12%(RSD=0.86%,n=3).结论:优化的提取工艺稳定,可为余甘子配方颗粒的标准化、规范化生产提供依据."}
{"id": "p20632", "text": "弥漫性躯体性血管角化瘤\t报告1例弥漫性躯体性血管角化瘤.患者男,18岁.躯干、四肢近端、阴囊出现暗红色丘疹6年.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,表皮下毛细血管明显扩张,管腔内有大量红细胞,可被增殖的表皮所包围,真皮内血管扩张,符合血管角化瘤改变.诊断:弥漫性躯体性血管角化瘤."}
{"id": "p20633", "text": "三种桩核系统修复后离体牙抗疲劳性实验\t目的 比较3种不同桩核系统修复的离体牙抗疲劳性差异.方法 30颗离体上颌中切牙,去除牙冠后用镍铬合金金属铸造桩核+金属烤瓷冠修复(以下简称金属桩组),进行疲劳实验和抗折实验;同时与平滑型和螺纹型石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠修复的离体牙(以下简称平滑桩组和螺纹桩组)进行比较,记录显微镜下的牙根破损情况和牙冠折断时最大力值.结果 金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的破损率分别为100％、60％和90％.金属桩组牙根破损率较其它2组差异具有统计学意义(P＜0.05).金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的折断力分别为136.22±41.26 N、133.77±33.12 N和169.44±47.14 N,3组间无显著性差异(P＞0.05).结论 纤维桩较金属桩能够降低牙根破损率,但3种桩修复离体牙抗折力之间没有明显差异."}
{"id": "p20634", "text": "针刺疗法联合中药治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效及对外周血5-HT、NPY、CGRP\t目的 观察针刺疗法联合中药对腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 将患者90例按随机数字表法分为观察组与对照组各45例.两组患者均口服补脾益肠丸,逍遥颗粒,观察组在此基础上给予针灸治疗,2周为1个疗程,均连续治疗2个疗程.结果 观察组临床有效率为88.89％,明显高于对照组的80.00％义(P＜0.05).治疗后两组患者腹部不适、大便频次、大便性状、有无黏液、有无排不尽感相关症状积分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清中5-HT、NPY、CGRP的水平均有所下降(P＜0.05),且观察组血清中5-HT、NPY、CGRP的水平下降幅度大于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 针刺疗法联合中药治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效显著,可以有效改善患者临床症状,并降低患者外周血中5-HT、NPY、CGRP,且无明显不良反应发生,安全性较高."}
{"id": "p20635", "text": "茶多酚对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌前病变的抑制作用研究\t目的:探讨荼多酚对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌前病变的作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为茶多酚组、DEN对照组和正常对照组,分别给予相应试药后除正常对照组外采用DEN和二乙基氨基芴诱发大鼠肝癌前病变,之后断颈处死大鼠取肝组织作γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)组化染色,并测定肝细胞浆中谷胱甘肽S-转移酶(GST)的活性和肝组织中GSTA1 mRNA的表达水平.结果:茶多酚组单位面积γ-GT阳性灶的总面积和个数均明显少于DEN对照组(P＜0.01);茶多酚组的GST活性和GSTA1mRNA表达水平明显高于DEN对照组和正常对照组(P＜0.01).结论:荼多酚可通过调节GST活性达到预防和抑制DEN诱导的肝癌前病变的目的."}
{"id": "p20636", "text": "脑梗塞中医辨证现代化初探 --311例回顾性临床资料分析\t脑梗塞是一种对人体危害较大的临床常见病、多发病,我们选择该病率先进行中医证的现代化研究,期望通过对该病种的回顾性、现场及前瞻性调研,初步建立中医对脑梗塞辨证诊断的现代模型和研究思路."}
{"id": "p20637", "text": "上颌第二磨牙根管数目的临床研究\t目的 观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目.方法 临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17%EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目.用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果 166颗上颌第二磨牙中:单根管牙为2颗(1.2%);双根管牙(颊根根管、腭根根管)5颗(3.0%);3根管牙(近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管)为117颗(70.5%);四根管牙为42颗(25.3%),其中近中颊根第2根管(MB2)发生率23.5%.结论 上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意."}
{"id": "p20638", "text": "自拟舒脉降压汤配合缬沙坦治疗高血压病50例\t目的 观察中药配合西药缬沙坦治疗高血压病的临床疗效.方法 患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均常规口服西药缬沙坦,治疗组加用自拟舒脉降压汤;治疗8周后比较两组血压及血脂等的变化.结果 治疗组降压效果及血脂改善明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压病较单纯西药,更具优势."}
{"id": "p20639", "text": "重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监控研究\t目的 了解某院重症监护室(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染情况,评价干预效果.方法 收集2008年8月-2010年9月间ICU住院患者MRSA医院感染病例,对分离的阳性菌株用分子生物学方法 验证.2009年9月-2010年9月,对ICU MRSA医院感染患者实施具体干预、监控,并与干预前一年的MRSA医院感染率进行比较,评价干预效果.结果 ICU环境中MRSA检出率,干预前为29.90%(87/291),干预后为7.90%(23/291),两者比较,差异有统计学意义(χ2=45.910,P＜0.05); ICU住院患者MRSA医院感染率,干预前为35.87%(113/315),干预后为14.66%(51/348),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.11,P＜0.05).干预前后ICU内的MRSA感染危险因素相同,主要是气管插管及使用呼吸机等侵入性操作、神经外科大手术、广谱抗菌药物的长期使用、免疫抑制剂的应用和未采取隔离措施等.MRSA新发感染主要集中在入住ICU 2周后,入住时间越长,干预效果越不明显.结论 ICU获得性感染MRSA发生率较高.早期强化干预措施,加强监测、控制,可有效降低MRSA医院交叉感染率."}
{"id": "p20640", "text": "养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者84例\t目的:观察养心通痹汤对急性心肌梗死未溶栓患者的临床疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用养心通痹汤;疗程均为1-2周.结果:治疗组临床症状及纤维蛋白原、心功能、心电图指标的改善均优于对照组.结论:养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者临床疗效显著."}
{"id": "p20641", "text": "儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察\t为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料.结果显示:胃肠道症状主要为腹痛61例,消化道出血15例,其次是呕吐11例和腹泻3例.内镜检查12例,见胃肠粘膜有紫癜样改变11例,胃、十二指肠均可受累,食管粘膜均无异常发现.提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关,胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义."}
{"id": "p20642", "text": "上颌过小侧切牙患者颌面形态特征的研究\t目的 通过对上颌过小侧切牙患者X线头影测量分析,了解其颌面形态发育特征.方法 选择120例上颌过小侧切牙患者作为研究对象,分为2组:A组为Ⅰ型锥形侧切牙60例,B组为Ⅱ型过小牙60例,拍摄X线头颅侧位片,对其进行X线头影测量分析.结果 A组患者SNA、ANB、Ptm-A(mm)、U1-SN、L1-NB、UL-EP值减小,SNB、PP-GoGn、SN-MP、Y轴、U1-L1、U1-NA、L1-MP、Z角增大;B组SNB、PP-GoGn、SN-MP、SN-MP、Y轴、U1-L1、Z角值减小,ANB、L1-NB、L1-MP值增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多数上颌Ⅰ型锥形侧切牙患者表现为上颌骨发育不足,上颌后缩;多数上颌Ⅱ型过小侧切牙患者表现为下颌骨发育不足,下颌后缩.两型过小侧切牙患者具有截然不同的颌面形态特征."}
{"id": "p20643", "text": "磁珠耳穴贴压治疗腹部手术后胃肠功能紊乱40例\t目的 观察磁珠耳穴贴压促进腹部术后胃肠功能恢复作用的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组术后予常规护理,观察组在此基础上于术后4h开始进行磁珠耳穴贴压,至肛门排气止.观察两组术后胃肠道症状发生情况、第1次肛门排气时间.结果 观察组较对照组术后肛门排气时间提前.结论 磁珠耳穴贴压有利于术后肠蠕动功能恢复."}
{"id": "p20644", "text": "双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎66例\t目的 观察双黄连冻干粉针治疗小儿秋冬季轮状病毒性肠炎疗效.方法 将患儿随机分为两组,均予西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林入液静滴,实验组加予双黄连冻干粉针入液静滴,观察两组疗效.结果 实验组总有效率明显高于对照组,且在退热、减少大便次数及大便镜检病毒恢复阴性时间方面均优于对照组.结论 双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切,能显著缩短治疗病程."}
{"id": "p20645", "text": "306颗牙周-牙髓联合病变的治疗观察\t目的 探讨治疗牙周-牙髓联合病变的有效方法.方法 对306颗牙周-牙髓联合病变患牙采用牙周病-牙髓病联合治疗的方式进行治疗;行洁治术、刮治术,牙周袋内放入碘甘油甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏进行牙周给药,及牙体牙髓治疗.结果 牙周-牙髓联合病变患牙306颗,经2年随访,痊愈207颗,好转90,失败9颗.总有效率达90.8%.结论 对牙周-牙髓联合病变患牙进行牙周牙髓联合治疗,效果良好."}
{"id": "p20646", "text": "增生平对口腔癌预防作用的实验和临床研究\t目的观察增生平对二甲基苯蒽(dimethyl-benzanthracene,DMBA)诱发的金黄地鼠口腔癌的阻断作用和对口腔癌前病变一口腔粘膜白斑的治疗效果.方法实验室研究50只雄性金黄地鼠,随机分为3组,阴性对照组10只,仅涂丙酮液.增生平治疗组和DMBA组各20只动物.DMBA组涂0.5%DMBA丙酮液,每周3次,共涂6周,治疗组DMBA同样处理后,每天给地鼠灌胃6.Og/kg剂量的增生平,治疗10周,进行肉眼和病理观察,同时进行微核、银染核仁组织区(Argentums Nucleolar Organizer Regions,AgNOR)和细胞增殖抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)检测.临床研究112名经临床和病理检查诊断为口腔粘膜白斑的患者随机分为治疗组59名和对照组53名.治疗组服用增生平,3次/日,每次4片,治疗8～12个月,对照组定期观察.治疗期间观察白斑病损变化.结果动物实验增生平组平均瘤数目和瘤负荷显著低于DMBA组,其抑制率分别为44.6%和69.6%,癌变率为55.0%,显著低于阳性对照组95.0%,实验组细胞微核发生率、AgNOR数目和PCNA标记指数均显著低于阳性对照组.临床治疗组有67.8%的患者白斑病损缩小,而对照组仅16.9%的患者白斑病损缩小.结论增生平可以使口腔癌前病变逆转,降低口腔癌的发生率.增生平对口腔粘膜白斑有一定的治疗作用."}
{"id": "p20647", "text": "微创切口加Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折14例\t目的 探讨微创切口腕舟状骨骨折的治疗方法.方法 采用掌侧微创切口加Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折14例.结果 14例患者随访6～23个月,均达到骨折愈合,腕疼痛减轻或消失.结论微创切口加Herbert螺针内固定治疗腕舟状骨骨折效果较好."}
{"id": "p20648", "text": "外耳道和中耳癌放疗后放射性脑病2例并文献复习\t在头颈部肿瘤中,放射性脑病一般发生于鼻咽癌放疗之后,而在外耳道和中耳癌放疗后发生的脑损伤并不常见.本文报告1例外耳道癌和1例中耳癌的患者术后放疗后发生了放射性脑病的病例,同时进行相关文献复习并讨论外耳道和中耳癌放疗后放射性脑病的发生机理、临床特征及治疗方法.虽然此病在外耳道癌和中耳癌中比较罕见,但在这类病人中还是应该提高警惕,注意其出现的可疑症状,尽早发现尽早处理."}
{"id": "p20649", "text": "不同产地和叶形附子水煎液的抗炎、镇痛作用比较\t目的:比较不同产地(江油、布拖)和叶形(大花叶、小花叶)附子水煎液的抗炎、镇痛作用.方法:将动物随机分为空白组(蒸馏水),阳性组,江油大、小花叶附子水煎液组和布拖大、小花叶附子水煎液组(给药剂量按生药计均为5 g/kg).分别通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验(n=12)和鸡蛋清致大鼠足跖肿胀实验(n=10)(阳性药物均为醋酸地塞米松片,0.005 g/kg)考察不同产地和叶形附子水煎液的抗炎作用;分别通过冰醋酸致小鼠扭体反应实验(n=12)和小鼠热板致痛实验(n=12)(阳性药物均为盐酸吗啡片,0.0025 g/kg)考察不同产地和叶形附子水煎液的镇痛作用.结果:布拖大、小花叶附子和江油小花叶附子水煎液均可显著降低小鼠的耳廓肿胀度(P<0.01);江油大花叶附子水煎液和布拖大花附子水煎液可显著降低给药6 h后大鼠的足跖肿胀度(P<0.05);布拖小花叶附子水煎液可显著减少醋酸致痛小鼠的扭体次数、延长热板致痛小鼠的痛阈值(P<0.05或P<0.01).结论:布拖大花叶、小花叶附子和江油小花叶附子的抗炎作用较好,布拖小花叶附子的镇痛作用更佳."}
{"id": "p20650", "text": "滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量及功能的影响\t目的 观察滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量(QOL)及功能的影响.方法 将90例患者随机分为三组各30例,治疗1组予护脑通络超微颗粒口服,治疗2组予护脑通络片口服,对照组予步长脑心通胶囊口服,疗程均为28d.采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量;采用改良Barthel指数评定标准评定日常生活活动能力(ADL).结果 治疗1、2组总体生存质量改善率分别为86.67%与90.00%,高于对照组53.33%;治疗1、2组脑血栓形成患者ADL显著改善,在总体疗效和证候疗效方面也明显优于对照组;对主症的起效时间比对照组平均早5～7d.结论 滋阴通络益气化痰法对该病QOL、ADL有较好的临床疗效,且临床用药安全.所用超微颗粒药材量仅为常规颗粒剂及片剂的一半剂量,仍有较好疗效,说明超微颗粒减量一半后能取得常规剂量相同的疗效."}
{"id": "p20651", "text": "薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复\t目的 评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果.方法 选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成最终修复.修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100％.CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm.10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异.患者主观满意度VAS平均值为95.结论 不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度."}
{"id": "p20652", "text": "非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展\t非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与过量饮酒无关的临床综合征,主要病理改变包括肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪堆积.NAFLD动物模型表现出显著的肝脏微循环障碍,关于其形成机制,被广为接受的为“二次打击”学说.该学说认为肥胖、胰岛素抵抗等因素作为“第一次打击”,导致肝脏中脂质堆积,形成单纯性脂肪肝,增加了“第二次打击”造成的肝脏损伤的易感性,这些因素包括炎症、枯否细胞功能障碍、氧化应激、线粒体障碍、脂肪因子调节紊乱等,导致非酒精性脂肪性肝炎甚至纤维化等更严重疾病的发生."}
{"id": "p20653", "text": "颈动脉重度狭窄伴椎动脉夹层动脉瘤一例的治疗决策\t[编者按] 学者们不断探索脑血管病的诊断和治疗,我们的杂志也一样,力求为广大同仁奉献最感兴趣的疑难病例.本刊在2004年第10、11、12期中,以\"联合查房园地\"的形式连续推出2例复杂病例的诊断和治疗.我们吸取国内外专业杂志优秀栏目的优点,今年将\"联合查房园地\"改为\"疑难病例\",其内容除涉及典型病例的讨论外,还复习与病例有关的国内外最新文献,让读者得到更多信息,作出正确的判断.同时本刊欢迎各位专家和同仁,将您在实际工作中遇到的复杂、疑难病例以同样的写作形式寄来,我们将择优发表."}
{"id": "p20654", "text": "叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备紫杉醇白蛋白亚微粒\t采用叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备了紫杉醇白蛋白亚微粒.以冻干溶液外观,复溶后平均粒径及分布、放置稳定性等为指标,优化了处方和制备工艺.结果表明,以乳糖为冻干保护剂为最佳,所得亚微粒平均粒径在300～400 nm,复溶后室温放置8h内稳定."}
{"id": "p20655", "text": "清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证临床研究\t目的 评价清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证的疗效及安全性.方法 将93例诊断为上呼吸道感染之风热证患者随机分为试验组69例与对照组24例,试验组服用清开灵片;对照组给予清热解毒口服液,每次20ml,每日3次.两组均以3d为1疗程.观察两组临床症状、体征及中医证候疗效,同时记录不良反应.结果 上呼吸道感染疗效,治疗组有效率100%,对照组为83.33%,其差异显著;中医证候疗效及退热时间比较,两组无统计学差异;两组均无不良反应发生.结论 清开灵片是治疗上呼吸道感染之风热证的安全和有效的药物."}
{"id": "p20656", "text": "大鼠延髓孤束核吻侧段内脑啡肽免疫阳性轴突末梢与含阿片μ受体的γ-氨基丁酸能神经元之间的突触联系\t目的:观察大鼠孤束核吻侧段(rNTS)内脑啡肽免疫反应阳性(ENK-ir)终末、γ-氨基丁酸免疫反应阳性(GABA-ir)神经元及阿片μ受体免疫反应阳性(MOR-ir)神经元三者之间的联系.方法:包埋前免疫组织化学方法显色结合免疫金颗粒双重标记后,电镜观察.结果:在电镜下可见ENK-ir产物主要定位于圆形清亮突触小泡及大颗粒囊泡表面,GABA-ir产物主要分布于胞体及树突内部,多见于粗面内质网及核糖体等结构,MOR-ir产物主要位于树突膜、线粒体膜、内质网膜等结构表面;ENK-ir轴突终末与GABA-ir神经元胞体及树突之间形成对称性和非对称性的突触联系,以对称性突触为主;ENK-ir轴突终末与MOR-ir神经元的胞体及树突形成以对称性突触为主的突触联系;GABA-ir与MOR-ir产物共存于神经元内,GABA/MOR-ir神经元与免疫反应阴性的终末形成对称性和非对称性突触,以对称性突触为主.结论:rNTS内的ENK-ir终末可能通过与MOR结合,调节GABA能神经元的活性,从而参与味觉信息的感受和调节."}
{"id": "p20657", "text": "先天性外中耳畸形听力与颞骨畸形的临床探讨\t目的：探讨先天性外中耳畸形患者的听力与颞骨畸形的相关性。方法对50例(60耳)先天性外中耳畸形患者行纯音测听、听性脑干反应(ABR)和颞骨HRCT检查,比较其听力与颞骨畸形的相关性。结果先天性外中耳畸形患者听力下降主要以传导性聋为主，平均纯音阈值为64.08±13.07 dB HL，平均气骨导差为53.28±12.05 dB HL， ABR检查结果示平均阈值为76.86±11.89dB HL ，先天性外中耳畸形患者听阈与耳廓畸形分级呈正相关，与HRCT总分呈负相关。听力与听骨链、中耳发育情况和面神经发育有关，而与蜗窗关系尚待进一步研究。结论先天性外中耳畸形患者术前进行听力检查和颞骨CT检查可初步评估外耳、中耳发育程度,进而指导手术治疗。"}
{"id": "p20658", "text": "软组织修形电刀在楔状缺损修复治疗中的应用及临床观察\t目的：比较软组织修形电刀及排龈法在修复楔状缺损中的临床疗效差异。方法选择边缘位于龈缘以下0～2 mm内楔状缺损活髓患牙80颗分成两组，分别用软组织修形电刀及排龈法进行充填治疗前龈缘处理，树脂充填，分别于术后半年、1年复查评估，利用改良USPHS标准进行临床评估疗效，统计分析两组疗效差异。结果术后半年及1年复查软组织修形电刀组在边缘密合性及边缘着色方面均优于排龈组（P＜0．05）；半年复查软组织修形电刀组牙龈反应重于排龈组（P＜0．05），而1年复查两组未见显著差异（P＞0．05）；其余方面评估术后半年及1年均未见显著差异（P＞0．05）。结论在楔状缺损充填治疗中，软组织修形电刀在边缘密合性及边缘着色方面疗效优于排龈法。"}
{"id": "p20659", "text": "玫瑰糠疹\t玫瑰糠疹是一种常见的红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,文中对其病因、临床表现、鉴别诊断和治疗等作了较全面的复习,特别是介绍了该病病因方面的研究进展和各种不典型玫瑰糠疹的类型,以加深对该病的认识."}
{"id": "p20660", "text": "肝肿瘤灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查对比分析\t目的 对比灰阶超声造影和彩色多普勒超声在诊断肝肿瘤中的应用价值.资料与方法 34例肝肿瘤患者分别行灰阶超声造影及彩色多普勒超声造影,对血流显示率、微血管血流显示率行临床监测及综合调查分析.结果 灰阶超声造影及彩色多普勒造影血流显示率分别为100.0％ (34/34)、91.2％ (31/34),差异无统计学意义(x2=1.39,P＞0.05)；微血管血流显示率分别为97.1％(33/34)与29.4％ (10/34),差异有统计学意义(x2=33.46,P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影法具有对低速血流敏感、对肿瘤微血管的显示敏感、空间分辨力较好、不存在伪像等优势,可用于观察肿瘤实质内的微血管灌注,较多普勒造影法更有助于鉴别诊断肝肿瘤."}
{"id": "p20661", "text": "注射用血栓通对比银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析\t目的:比较注射用血栓通与银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和经济性.方法:回顾性分析404例缺血性脑卒中患者资料,按用药不同分为血栓通组(271例)和银杏达莫组(133例).两组患者在常规治疗基础上分别使用注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗.两组患者平均疗程均为10 d.以总有效率作为疗效指标,比较两种治疗方案的疗效和经济性.结果:血栓通组和银杏达莫组患者总有效率分别为90.77%、88.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方案成本分别为12 860.21元、13 155.40元,血栓通组低于银杏达莫组.结论:注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效均较好,但注射用血栓通的经济性更佳."}
{"id": "p20662", "text": "心悸浊毒证患者窦性心律震荡与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50关系的探讨\t现代医家对浊毒概念进行了初步整理,应用于临床诊断及治疗,本文通过研究心悸浊毒证患者窦性心律震荡及HRV时域指标相关性,以期为指导临床诊断与治疗,判断疾病预后起到重要的指导作用."}
{"id": "p20663", "text": "微小RNA-124及其相关疾病研究进展\t微小RNA(microRNA,miRNA)是内源性单链非编码RNA,通过与靶基因互补结合产生转录后沉默的作用.近年来,miRNA-124 (miR-124)作为中枢神经系统中含量最丰富的miRNA受到普遍关注.miR-124的作用复杂,合成过程中受多种因子的调控,成熟的miR-124可调节数百种靶基因的表达,对神经元的发育、小胶质细胞的激活都有着重要作用.也有研究表明,多种肿瘤的发生与miR-124表达的异常有关.本文介绍了miR-124的研究现状,主要包括其合成、靶基因、生物学作用及在疾病发生中的作用."}
{"id": "p20664", "text": "微生物群体中耐药滞留菌的研究进展\t微生物群体在受到抗微生物药物冲击后，绝大多数很快死亡，但是有小部分的微生物亚群（ sub-population）并不能被彻底清除，与传统意义上的耐药菌（ resistant mutants）不同，这部分菌株并没有发生基因序列上的变化，因此收集这部分菌株再培养后，发现其最低抑菌浓度（MIC）并没有变化，这部分不能被彻底清除的微生物亚群被称为是滞留菌（persisters）。越来越多的证明表明滞留菌是慢性感染性疾病迁延不愈、症状反复的重要原因。该文将对滞留菌的生物学特征、产生机制、对药物的耐受机制及清除策略等内容作一综述。"}
{"id": "p20665", "text": "活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期疗效观察\t目的 观察活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血通络法治疗；比较两组患者的治疗效果、疼痛和晨僵的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其疼痛和膝关节功能评分改善显著优于对照组.结论 活血通络法治疗能够显著改善膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床症状,缓解疼痛,应用安全、可靠,无明显不良反应."}
{"id": "p20666", "text": "四聚体技术检测人外周血巨细胞病毒抗原特异性CTL\t为深入了解抗病毒免疫机制,探索人在健康状态及巨细胞病毒(CMV)急性感染时抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)数量的动态变化.以CMV抗原肽、HLA-A*0201重链和轻链制备CMV四聚体;分离并检测12名健康被检者外周血单个核细胞(PBMC)中CMV抗原特异CTL数量;PBMC体外培养建立CTL细胞系,于末次刺激的不同时相进行四聚体染色,流式细胞仪(FACS)检测抗原特异CTL数量.结果发现9名被检者PBMC中均检出抗原特异CTL;细胞系中CMV特异性CTL数量急剧增多,细胞系与PBMC相比,差异有显著的统计学意义(P＜0.001);研究结果提示,9名被检者感染过CMV,血液中存在少量免疫记忆性T细胞,当再次遭遇同一抗原后发生克隆扩增."}
{"id": "p20667", "text": "高效分子排阻色谱法测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量\t目的：建立测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物含量的方法。方法：采用高效分子排阻色谱法。色谱柱为Sephadex G-10，流动相A为0.01 mol/L磷酸盐缓冲液[0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液（61∶39，V/V）]（pH7.0），流动相B为水，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为200μl。结果：丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的检测质量浓度线性范围为2.07～103.30μg/ml（r＝0.9994）；定量限为10.4 ng、检测限为4.1 ng；精密度、重复性试验的RSD＜3％。结论：该方法专属性强、灵敏度高、重复性好，可用于丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量测定。"}
{"id": "p20668", "text": "自拟芪参通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响\t目的 观察自拟参芪通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响.方法 将162例气虚血瘀兼水湿停滞证缺血性中风患者随机分为治疗组79例和对照组78例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上给予自拟参芪通络汤口服,两组疗程均为14d.结果 治疗组治疗后内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及血管性假血友病因子(vWF)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内皮细胞钙黏蛋白(VE-Ca)等水平改善较对照组更加明显(P＜0.05).结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够有效保护患者的血管内皮功能."}
{"id": "p20669", "text": "皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损\t目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。"}
{"id": "p20670", "text": "超声诊断下肢动脉狭窄性疾病\t目的: 评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值.材料和方法: 对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照.结果: 30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例.超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P》0.05).结论: 超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法."}
{"id": "p20671", "text": "大鼠缺血半暗带区神经元凋亡与磷酸化C-Jun氨基末端激酶及原癌基因c-Myc表达的相关性\t目的 观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)后1、3、6、12、24 h组,每组12只.线栓法制备大鼠pMCAO模型,提取缺血不同时间点大鼠脑皮质IP区的组织.应用原位细胞凋亡(TUNEL)检测法分析IP区皮质神经元的凋亡情况,采用免疫组织化学法分析脑缺血后P-SAPK/JNK细胞的表达情况,采用Western-blot检测P-SAPK/JNK蛋白含量;采用实时定量PCR技术检测c-Myc mRNA的转录水平.结果 ①大鼠pMCAO后3 h,IP 区TUNEL阳性细胞和P-SAPK/JNK阳性细胞均明显增加,12 h达高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.② Western-blot结果证明,大鼠pMCAO后3 h,P-SAPK/JNK蛋白水平增加,12 h达高峰,各时间点与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.③实时定量PCR结果表明,大鼠pMCAO后6 h,IP区c-Myc mRNA的转录水平明显上调,12 h达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义,P<0.01.④IP区皮质P-SAPK/JNK蛋白水平与神经元凋亡及c-Myc mRNA转录水平均呈正相关系(r=0.985,P<0.01;r=0.887,P<0.05).结论 pMCAO 模型IP区神经元的凋亡可能与JNK/c-Myc信号通路的激活有关."}
{"id": "p20672", "text": "蟾酥固体脂质纳米粒冻干针剂小鼠体内分布的研究\t分别对小鼠尾静脉注射给予蟾酥冻干固体脂质纳米粒(1-SLN)及其水溶液,采用HPLC法分别测定小鼠血浆和心、肝、脾、肺、肾、脑等各脏器中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基浓度,以药物靶向指数(DTI)和药物选择性指数(DSI)定量评价了1-SLN冻干针剂在小鼠体内的分布情况.结果表明,1-SLN组中肝脏的DTI值均大于1,且DSI值均大于1水溶液组的相应值,说明1-SLN具有较好的肝靶向性."}
{"id": "p20673", "text": "能谱CT肺动脉造影团注测试法单能量图像在降低碘摄入中的应用\t目的：比较能谱CT肺动脉造影（CTPA）团注测试法单能量图像与透视触发法常规的图像质量，以降低机体总碘摄入并优化图像质量。资料与方法68例接受CTPA检查的患者随机分为研究组和常规组，每组34例。研究组行GSI能谱扫描，使用造影剂欧乃派克（300 mgI/ml）30 ml，使用随机软件计算最佳keV的单能量图像。常规组行透视触发扫描，使用造影剂碘普罗胺（370 mgI/ml）80 ml，所得图像为混合能量图像。比较两组患者主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺下动脉及右肺下动脉CT值，比较两组图像的对比噪声比与图像质量主观评分。结果研究组总碘摄入量（9000 mg）显著低于常规组（29600 mg）。研究组主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉、右下肺动脉的对比噪声比均高于常规组，差异均有统计学意义（t=2.07~2.71，P<0.05）。2名医师评价图片的结果一致性较好（Kappa=0.8， P<0.05）。研究组图像主观评分高于常规组，但差异无统计学意义（Z=－0.944， P>0.05）。结论团注测试法与能谱CT单能量图像结合可显著降低机体碘摄入并优化图像质量。"}
{"id": "p20674", "text": "高效液相色谱-电化学法测定人尿液中儿茶酚胺的浓度\t目的：建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法：尿液样品经氧化铝提取后，以3，4-二羟基苄胺为内标，采用高效液相色谱-电化学法测定，色谱柱为Shim-Pack C18，流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂（辛烷磺酸钠）0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg，pH＝3.5]，流速为0.8 ml/min，柱温为30℃，电化学检测器检测电压为750 mV，进样量为40μl。结果：去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125～100 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9985和0.9992），定量下限均为3.125 ng/ml；日内、日间RSD均＜10％；方法回收率分别为99.2％～101.6％、98.9％～100.5％，提取回收率分别为63.8％～66.8％、60.5％～62.6％。结论：本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低，可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。"}
{"id": "p20675", "text": "试论浊毒在血管性痴呆发病中的作用\t痴呆(Dementia)是一种获得性、持续性智能损害的临床综合征,具有记忆、认知、语言、视空间能力和人格等精神活动方面的受损表现."}
{"id": "p20676", "text": "不同剂量舒芬太尼对患儿心脏手术麻醉中血流动力学及术后应激反应的影响\t目的:探讨不同剂量舒芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉中血流动力学以及术后应激反应的影响.方法:40例行室缺修补的患儿按随机数字表法分为A、B、C、D组,各10例.A、B、C、D组患儿麻醉诱导时分别静脉注射舒芬太尼浓度为0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg.记录4组患儿入室诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min (T6)的心率(HR)和收缩压(SBP)及入室时(t1)、插管后(t2)、劈胸骨后(t3)、复温开始时(t4)、停机后10 min(t5)、术后24 h(t6)各时刻乙酰胆碱(ACH)、皮质醇、胰高血糖素、白介素(IL)-6、乳酸水平.结果:4组患儿HR、SBP水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6各时刻差异均有统计学意义(P<0.05);4组患儿ACH、胰高血糖素、IL-6、乳酸水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6时刻差异均有统计学意义(P<0.05);皮质醇水平在t1~t4时刻差异无统计学意义(P>0.05),t5~t6时刻差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿心脏手术麻醉中,选择舒芬太尼的剂量以1.0μg/kg最为适宜,对患儿血流动力学和术后应激反应的影响较小."}
{"id": "p20677", "text": "CDDP-5Fu-PYM化疗方案用于舌鳞癌的综合治疗\t目的:对于34例舌部鳞癌病人使用CDDP-5Fu-PYM化疗方案作为手术或放疗前的诱导化疗.方法:CDDP 80mg/m2,5Fu 3.0g,PYM 40mg在5天内按顺序给予.结果:7例原发灶消失,21例原发灶缩小50%以上,总有效率82.4%.结论:CD-DP-5Fu-PYM联合使用可以产生更加积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步治疗提供了良好的基础,有明显的优点和实用性."}
{"id": "p20678", "text": "咪喹莫特微乳的制备及体外透皮评价\t制备咪喹莫特微乳并考察其理化性质.载药微乳平均粒径为37.8nm,多分散指数为0.440.体外透皮试验表明,微乳8h累积渗透量明显高于咪喹莫特乳膏."}
{"id": "p20679", "text": "Beclin1和LC3 Ⅱ在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达变化\t目的:检测自噬基因Beclin1和微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)在环磷酰胺致大鼠神经管畸形(NTD)神经上皮细胞中的表达变化,探讨自噬与NTD发生的关系,为防治NTD提供一条新的途径.方法:在已建立的环磷酰胺致大鼠NTD模型基础上,应用免疫荧光显色检测环磷酰胺致大鼠NTD神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达变化.结果:与生理盐水对照组相比,环磷酰胺实验组神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ阳性细胞光密度值在处理后4h无明显改变;在处理后8、12、24 h升高,48 h降低,差异均有统计学意义.结论:环磷酰胺导致大鼠胚胎神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达异常,自噬改变可能是NTD发生的重要途径."}
{"id": "p20680", "text": "新生儿高促甲状腺激素血症临床转归分析\t目的：探讨新生儿高促甲状腺素血症(HT)的临床转归。方法定期随访高促甲状腺激素(TSH)血症患儿，评估其生长发育指标和甲状腺功能及治疗效果。结果新生儿筛查血清TSH 5.6~10 mU/L的191例患儿随访至24个月；182例血TSH逐渐恢复正常，5例血TSH逐渐升高>10 mU/L，予以左甲状腺素钠治疗，4例随访2年后血TSH值仍波动在5.6~10 mU/L，继续随访中；血清TSH在10~20 mU/L的44例患儿，予以左甲状腺素钠治疗后38例血TSH值逐渐恢复正常；7例血TSH>20 mU/L患儿需持续左甲状腺素钠治疗。242例HT新生儿中共有18例持续服用左甲状腺素钠替代治疗2年，继续随访。结论大多数新生儿HT随年龄增长逐渐恢复正常，有少部分患儿出现甲状腺功能异常，应积极随访。"}
{"id": "p20681", "text": "唐汉钧教授运用膏方防治外科病的经验\t唐汉钧教授秉持整体观念,主张外病内治,认为膏方治疗中医外科病适用于外科手术后,肿瘤放、化疗后及肿瘤复发转移等重病危症,以及一些反复发作的顽症,如瘰疬、瘿瘤、乳癖、蛇丹、丹毒、慢性骨髓炎等.强调通过辨体质、辨疾病、辨证后合理开处膏方,从而达到防病治病的目的.唐教授认为精、气、神是生命活动之本,与脏腑功能状态联系密切,用药注重健脾益肾.另附乳癖、瘿瘤膏方验案2则佐证."}
{"id": "p20682", "text": "反复脑缺血事件伴抗磷脂综合征一例\t患者男,73岁.因\"发作性言语不清,伴右侧肢体无力\",于2007年2月24日收入南京军区南京总医院.入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2～3mm,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出."}
{"id": "p20683", "text": "糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎和脊髓nNOS及AchE表达的变化\t目的:观察大鼠糖尿病性勃起功能障碍(ED)与腰骶段脊髓和阴茎神经源性一氧化氮合酶(nNOS)和乙酰胆碱酯酶(AchE)阳性神经元或神经纤维变化的相关性.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,4周和12周后注射阿扑吗啡(APO)进行大鼠阴茎勃起功能实验,取大鼠阴茎和腰骶段脊髓,用ABC免疫组织化学法和组织化学法分别显示nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维.结果:与对照组相比,糖尿病4周时,大鼠阴茎勃起次数无显著性差异;12周时显著性减少;糖尿病4周时,脊髓和阴茎nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维均无显著变化,而12周时均显著减少.结论:糖尿病性ED的出现伴随脊髓和阴茎内NO和乙酰胆碱的减少."}
{"id": "p20684", "text": "增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究\t目的 观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例.治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服.疗程均为4周.比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效.结果 治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P＜0.05).两组动态心电图24h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P＜0.05).结论 增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率."}
{"id": "p20685", "text": "男性不育患者数量皮纹学特征及其波动性不对称\t目的:研究数量皮纹学特征及其波动性不对称参数在男性不育患者中的分布特征.方法:随机分析男性不育患者102例和有正常生育史男性156例指纹及掌纹多项指标,并分析其中12项波动性不对称参数.结果:男性不育患者组与正常对照组4种指纹类型出现率差异均无统计学意义；男性不育患者组a-b指纹嵴线数及a-b间距值低于正常对照组；男性不育患者组通贯掌的出现率高于对照组；男性不育患者组与正常对照组在波动性不对称Ⅴ项有差异,表现为患者组明显增高.结论:男性不育患者掌纹指标变异明显,较高的波动性不对称Ⅴ水平提示男性不育患者在胚胎发育早期可能易受到环境因素影响,具有较高的发育不稳定性."}
{"id": "p20686", "text": "IVIG对新生儿脐带血单核吞噬细胞表面分子的影响\t为从脐带血单核吞噬细胞(Mo/Mψ)表面CD14、HLA-DR和CD86分子表达的角度来探讨IVIG对新生儿免疫抑制作用,将IVIG、GM-CSF和LPS不同组合对Mo/Mψ进行刺激培养,利用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞技术检测Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达.加入IVIG处理培养的脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,同时CD14+HLA-DR+和CD14+CD86+细胞的比率明显降低.IVIG可通过抑制脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达而抑制其抗原提呈能力,这可能是IVIG免疫抑制的机理之一."}
{"id": "p20687", "text": "结核杆菌Ag85A和mGM-CSF共同表达载体的构建与CTL活性的诱导\t构建、鉴定结核杆菌Ag85A和细胞因子GM-CSF共同表达质粒,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略.先从质粒pBSby5中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pIRES上成为pI85A,用PCR方法从pc-mGM-CSF质粒中扩增出mGM-CSF,构建于pI85A质粒上,成为共同表达质粒pI85AGM.然后转染7721细胞,进行蛋白的表达和鉴定.结果经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确.通过RT-PCR、SDS-PAGE、Western blot检测证实Ag85A与mGM-CSF基因的转录和蛋白表达正确.Ag85A与mGM-CSF免疫组小鼠的CTL活性明显增强.表明细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A共同表达载体构建成功,并能诱导小鼠的CTL活性,为研制新型结核病疫苗奠定了基础."}
{"id": "p20688", "text": "豚鼠外周血单个核细胞与耳蜗组织中糖皮质激素体含量的相关性分析\t目的 通过分析豚鼠外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)与耳蜗组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA和蛋白含量变化,探讨PBMC与耳蜗组织中GR含量的相关性.方法 将32只健康白色豚鼠随机分为地塞米松组和对照组,地塞米松组予地塞米松(5mg/ml,10mg/kg/day)腹腔连续注射7天,对照组予等体积的生理盐水腹腔连续注射7天.给药结束后次日取豚鼠PBMC及双侧耳蜗组织,通过实时荧光定量PCR检测豚鼠PBMC和左耳耳蜗组织中GR mRNA表达水平,通过Western blot结果半定量分析豚鼠PBMC和右侧耳蜗组织中GR蛋白的含量,并运用统计学软件SPSS16.0进一步分析豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA及GR蛋白表达量的相关性及短期全身使用地塞米松对其表达量的影响.结果 GR mRNA与GR蛋白在豚鼠PBMC与耳蜗组织中均有表达,地塞米松组PBMC及耳蜗组织中GR mRNA与GR蛋白含量较对照组有明显提高,统计学相关性分析结果提示地塞米松组及对照组的PBMC与耳蜗组织的GR mRNA、GR蛋白表达量存在正相关,结果有统计学意义.结论 豚鼠短期全身使用地塞米松可以使PBMC与耳蜗组织中的GR mRNA、GR蛋白含量均同步上调,豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA、GR蛋白的含量变化具有正相关性.PBMC中GR含量可间接反映耳蜗组织的GR表达水平."}
{"id": "p20689", "text": "1997～2005年济南市梅毒流行病学分析\t近年来,梅毒报病率呈现大幅上升.为掌握梅毒的流行特征,找出防治工作中的薄弱环节,现将济南市1997～2005年梅毒的疫情资料进行流行病学分析,为制定有效的控制措施提供科学依据."}
{"id": "p20690", "text": "外周T细胞TCR基因的重排(编辑/修正)与选择\tT细胞在胸腺发育过程中,TCR通过VDJC基因重排(rearrangement)和选择(细胞水平选择或克隆选择,cell or clonal selection),而组成了外周多样性的T细胞库.现证实外周的T细胞存在着TCR的第二次重排(编辑/修正,editing/revision)与选择(受体水平或分子水平的选择,receptor or molecular selection),即外周的T细胞能重新开放RAG酶等进行VDJC基因的重新编排,修正原来的TCR或产生全新的TCR,再一次选择成为产生耐受或特异应答的新的T细胞,这种机制在外周T细胞库的扩展、自身免疫病、T细胞的外周耐受、肿瘤和感染、免疫缺陷和移植等免疫应答机制中发挥重要作用."}
{"id": "p20691", "text": "痰热清注射液治疗中枢性发热临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗中枢性发热疗效并探讨其作用机理.方法将62例患者随机分为两组,均停用西药降温药(解热镇痛药及糖皮质激素),对照组单用物理降理法,治疗组在物理降温基础上另予痰热清注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴;观察7d.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗中枢性发热疗效满意."}
{"id": "p20692", "text": "获得性免疫缺陷综合征患者的口腔表征及防治的研究进展\t本文对获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)患者的相关口腔疾病及防治的研究进展作一综述,以提高口腔医务工作者对艾滋病的警惕性,增强自我保护意识."}
{"id": "p20693", "text": "超声心动图评估化疗药物致心脏毒性的现状及进展\t部分肿瘤化疗药物会导致心肌细胞损害或死亡，特别是蒽环类（Anthracyclines）和曲妥珠单抗（Trastuzumab）药物，其心脏毒性主要表现为左心室收缩功能不全，程度可以从亚临床的心功能不全到明显的心脏功能衰竭。不能早期识别潜在的化疗药物致心脏损伤，会影响患者的生存率和生活质量。若能在化疗早期及时识别心肌功能的变化，并预测长期的心脏毒性反应，进行个体化治疗，就可以降低心脏功能衰竭及死亡的风险，产生最大的化疗效益。"}
{"id": "p20694", "text": "利用医学生社会实践开展VCT服务宣传教育的效果评价\t目的 利用在校医学生有针对性地开展自愿咨询检测(VCT)服务促进活动,提高基层目标人群的自愿咨询检测意识. 方法 选取30名预防医学专业学生,对其家人、亲朋好友或社区居民开展VCT服务的宣传教育活动,并进行健康教育前、后对比问卷调查. 结果 回收有效问卷2 026份,居民对VCT的知晓率宣传前为36.7%,宣传后提高到88.5%;艾滋病知识回答正确率提高了5.7%～40.6%;对感染者的态度干预前后差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 利用医学生社会实践开展VCT服务促进活动易于被广大居民接受,医学生应当作为预防艾滋病宣教的主力军."}
{"id": "p20695", "text": "突聋患者内耳MRI钆造影与cVEMP的相关性研究\t目的 通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性.方法 根据纯音测听结果 对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率.结果65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例.其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P﹤0.05).结论 内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况."}
{"id": "p20696", "text": "白杨树叶致植物日光性皮炎1例\t患儿女,14岁.因双手背及颜面部红斑、水肿伴瘙痒3 d,加重1 d,于2004年4月20日入院.患儿3 d前砍白杨树后双手及颜面部皮肤即出现瘙痒、红肿,在户外曝晒3 h后,双手及颜面部瘙痒加重,伴轻度红肿,未予重视.住院前1 d双手及颜面部红肿明显加重,双眼肿胀显著,不能睁眼,口唇外翻,张口困难,自觉麻木、灼痛."}
{"id": "p20697", "text": "网状组织细胞肉芽肿1例\t网状组织细胞肉芽肿又称网状组织细胞瘤(reticulohistiocytoma)是一种少见的原发于皮肤的良性网状组织细胞增生症,现将我们见到的1例报告如下."}
{"id": "p20698", "text": "改良李氏复位法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效对比研究\t目的 探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法 将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月.结果 改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用."}
{"id": "p20699", "text": "从肝论治方药催眠作用的实验研究\t由情志因素诱发失眠者所占比例最多,其临床表现除失眠外伴有心烦、易怒等精神情志改变的症状.中医认为\"心主神明\",过去失眠症多从心论治,但对情志不遂所致失眠疗效欠佳."}
{"id": "p20700", "text": "补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察\t目的 观察补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以当归补血汤、芍药甘草汤、活络效灵丹3方加减内服,对照组口服虎力散胶囊及安络痛片；两组连续用药4周判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意."}
{"id": "p20701", "text": "白血病患者腹胀的中西医结合护理\t我们对59例有腹胀症状的白血病患者在加强健康教育的同时,运用中西医结合的护理方法,力图加快肠蠕动的恢复,促进肛门尽早排便排气,取得良好的效果.现总结如下."}
{"id": "p20702", "text": "暑温治疗的几个注意点\t暑温乃一急性热病,治疗应注意灵活运用辛凉;掌握时机,巧用三宝;多法并举,对待\"风证\";始终重视养阴,顾及通阳;积极治疗后遗症;正确处理战汗,并及时处置并发症.此为取得疗效之保证."}
{"id": "p20703", "text": "根管长度测量仪在根管预备中的应用\t目的 评价RootZX电子根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性和实用性.方法 选择门诊患者180颗牙共320个根管,随机分为2组.试验组90颗牙164个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组90颗牙共156个根管,用X线牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片.结果 RootZX组和X线组两组间比较根充结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 ZootZX根管长度测量仪在根管预备中能准确、快速的测量出根管长度."}
{"id": "p20704", "text": "益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例\t痛经是指女性在月经期间下腹部疼痛严重,不能忍受,以致影响工作和日常生活的病症.笔者 2001年以来采用自拟益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p20705", "text": "甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响\t目的 观察甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 wistar大鼠30只.随机分为正常组、模型组、甘露消毒丹组.甘露消毒丹组连续灌胃给药4d,末次给药后1h.除正常组外其余两组给予D-氨基半乳糖/内毒素脂多糖(LPS)腹腔注射制备大鼠急性肝衰竭模型.造模后6h,取大鼠肝组织,常规HE染色观察肝组织病理学变化,采用原位末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡情况,并以免疫组化法(SP法)检测Fas、FaBL蛋白表达情况.结果 D-氨基半乳糖和LPS可引起严重的急性肝坏死并有广泛的肝细胞凋亡,伴Fas、FasL蛋白在肝细胞中强烈表达;与模型组比较.甘露消毒丹组肝组织损伤减轻,并可降低肝细胞凋亡率及肝细胞Fas/FasL表达.结论 甘露消毒丹可抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡,其机制可能与减轻肝细胞Fas/FasL的表达有关."}
{"id": "p20706", "text": "β_1肾上腺素受体基因多态性与小儿血管迷走性晕厥的相关性研究\t目的 探讨β_1肾上腺素受体(ADRB1)基因多态性Arg389Gly与小儿血管迷走性晕厥(VVS)发病的相关性.方法 晕厥组为不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54例,其中男20例,女34例,平均11.2岁.入选病例均行直立倾斜试验(head-up tiIt test,HUTT),根据HUTT结果,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组.各组病例均应用聚合酶链反应PCR和基因测序方法检测ADRB1基因Arg389Gly多态性.结果 健康儿章的等位基因Arg389和Gly389的频率分别为73.15%和26.85%,HUTT阳性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为66.67%和33.33%,HUTT阴性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为85.42%和14.58%;HUTT阳性患儿的Gly389等位基因频率明显高于HUTT阴性组患儿及健康对照儿(P<0.05).HUTT阳性组共30例(55.6%),其临床分型中心脏抑制型6例(20.0%),混合型9例(30.0%),血管抑制型15例(50.0%),Gly389等位基因频率在各临床分型的分布为66.67%、33.3%和23.33%.心脏抑制型的Gly389等化基因频率高于混合型和血管抑制型(P<0.05).结论 Gly389等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查;Gly389等位基因频率与VVS临床分型中的心脏抑制型有相关性,可为其个体化治疗-β受体阻滞剂治疗提供初步的分子生物学理论依据."}
{"id": "p20707", "text": "性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析\t目的 了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素.方法 收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养.同时对患者进行结构式问卷调查.结果 977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%).同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染.在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染.有90%NGU患者感染于18～49岁性活跃期年龄组,其中以30～39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性.非婚性接触感染占NGU的65.30%.结论 (1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(x2=68.39,P＜0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系."}
{"id": "p20708", "text": "超声测量小儿肥厚性幽门狭窄的相关性研究\t目的：探讨肥厚性幽门狭窄(HPS)患儿幽门肌层厚度和幽门管长度与患儿年龄和体质量间的相关性。方法回顾性分析手术确诊的111例HPS患儿，超声测量幽门肌层厚度及幽门管长度资料及其与年龄和体质量间相关性。结果 Pearson相关分析显示HPS患儿幽门肌层厚度与年龄和体质量有显著相关性(r=0.60、0.49，P<0.01)，而幽门管长度与年龄和体质量间无相关性(r=0.13、0.02，P=0.177、0.868)。结论 HPS患儿的幽门肌层厚度与年龄和体质量直接相关，提示对于年龄较小和（或）体质量较轻的疑似HPS新生儿，其肌层厚度和幽门管长度未达HPS的超声诊断标准时，可进行随访复查。"}
{"id": "p20709", "text": "北京市农村流动人口的HIV/STD高危性行为和知识分析\t目的 调查北京市流动人口中存在的感染艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危性行为和他们所掌握的艾滋病知识状况.方法 在北京市流动人口集中的行业中,用按比例抽样的方法抽取了2 222名流动人员,采取问卷调查了解他们拥有的性伙伴数量、参与商业性性行为、安全套使用等高危性行为的情况和艾滋病知识掌握的状况.结果 对被调查者中报告有性行为的900人进行了统计分析,结果发现67.4%的人有婚前性行为,31.0%的人有多个性伙伴,9.4%的人参与了商业性性行为,而只有39.0%的人使用过安全套.对全体被调查者的艾滋病知识分析发现,他们的艾滋病知识掌握的相对比较多,熟悉艾滋病传播的三大途径,但对不传播途径没有多大把握.结论 加强对流动人口感染HIV/STD的危险和使用安全套的干预."}
{"id": "p20710", "text": "香姜颗粒挥发油的萃取工艺研究\t目的:研究香姜颗粒挥发油超临界CO2流体萃取的最佳工艺.方法:以蒿本内酯含量和收油率为指标,95%乙醇为夹带剂,用正交试验法进行优选;用高效液相色谱法对蒿本内酯的含量进行测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸(30∶70),检测波长为280nm.结果:香姜颗粒挥发油萃取的最佳工艺条件为萃取温度50℃,萃取压力45MPa,萃取时间3h,95%乙醇作为夹带剂.蒿本内酯在5.1～25.5 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8).结论:该工艺制备简便,操作可行,可为大生产提供理论依据."}
{"id": "p20711", "text": "埃他卡林对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用\t目的 观察埃他卡林对在体大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响,并初步探讨其作用机制.方法 夹闭大鼠左侧肾动、静脉45 min再放开恢复血流24 h,造成急性缺血再灌注肾损伤模型(2周前已切除右肾);再灌注前3 d及缺血前1 h以埃他卡林溶液灌胃;应用放免法检测血清内皮素(ET)-1水平,应用RT-PCR法观察ET-1 mRNA在肾组织的表达.结果 缺血再灌注导致明显的肾脏功能与结构损伤.组织病理示肾小管上皮细胞变性,核浓缩、破碎,刷状缘坏死脱落,管腔内有细胞及蛋白管型,间质充血、水肿;血清ET-1水平升高,肾组织ET-1 mRNA表达升高.与缺血再灌注组比较,埃他卡林能明显降低血清尿素氮和肌酐水平,改善上述病理变化,降低血清ET-1水平,降低肾组织ET-1 mRNA的高表达.结论 埃他卡林对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用."}
{"id": "p20712", "text": "清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察\t目的 观察清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选择52例化脓性扁桃体炎患者,随机分为两组,治疗组给予中药清脓合剂,对照组予以青霉素静滴;疗程均为5d.结果 治疗组疗效显著优于对照组,且临床显效时间短于对照组.结论 清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效满意."}
{"id": "p20713", "text": "基于MRI的在体足月胎儿体表数字化三维模型的构建\t目的：探讨利用MRI原始数据集构建在体胎儿体表数字化三维模型的方法及意义。资料与方法选择3例有强烈自然分娩愿望并自愿在南方医科大学南方医院行下腹盆腔MRI检查的足月孕妇，用二维稳态快速采集成像序列进行扫描，采集其原始Dicom数据集并导入Mimics 10.01软件中行胎儿数字化三维重建。结果在二维图像上，胎儿体表组织呈低信号，羊水及肺、膀胱、脑脊液等含水多的器官呈高信号，胎盘及子宫壁呈中等偏低信号，胎儿体表边界清晰；成功构建出在体胎儿体表的数字化三维模型，该模型可以清晰、立体、直观地显示胎儿整体体表解剖结构，并可以从任意角度观察胎儿的形态及胎儿宫内姿势。结论基于MRI数据集可以构建在体胎儿体表数字化三维模型，具有立体感强、视野大、可任意角度观察等优点，为后期胎儿的形态学分析、生物测量及生长发育评估提供新的方法。"}
{"id": "p20714", "text": "重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识\t毋庸置疑,镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者亦不例外.然而,现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议,在不同单位中的实施也存在很大差异.造成这种现状的原因主要有两点:首先,镇痛镇静药物对意识评估的影响,是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心;其次,对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗,缺乏高级别循证医学证据,尤其是对远期神经系统转归的影响.在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上,镇痛镇静论坛共收集到超过400个相关提问,说明临床医师对该问题的重视.基于这一背景,在这次学术会议上,由中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会(CCNS-NCCC)发起,组织国内相关领域21名专家成立了专家共识编写组,共同制订了<重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识>,目的在于为临床医师提供现有研究证据,并为今后进一步开展相关研究提供基础资料."}
{"id": "p20715", "text": "活血抗敏汤治疗小儿支气管哮喘30例疗效观察\t目的观察活血抗敏汤合以西医常规处理对支气管哮喘患儿免疫球蛋白的影响及临床疗效.方法将 60例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服活血抗敏汤.结果治疗 7d后,治疗组疗效与对照组相近,治疗组症状、体征恢复时间及痊愈时间短于对照组.结论活血抗敏汤合以西医常规处理能有效地改善支气管哮喘患儿的症状和体征,降低 IgE,缩短病程."}
{"id": "p20716", "text": "疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征临床观察\t目的 观察疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征的疗效.方法 将60例ICU综合征患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例,治疗组予以疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗,对照组给予氟哌啶醇注射液治疗,两组疗程均为5d.结果 两组治疗后NEECHAM意识模糊量(NEECHAM)表评分比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为93.33％,明显高于对照组的73.30％ (P＜ 0.05).治疗组无明显不良反应,对照组1例患者出现过敏性皮疹.结论 疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征疗效优于氟哌啶醇,无明显不良反应."}
{"id": "p20717", "text": "我国与国外药典中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法比较\t目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要."}
{"id": "p20718", "text": "含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与牙釉质间的化学吸附\t目的 研究含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与天然牙釉质间的化学吸附. 方法 将成品自酸蚀粘接剂Xeno Ⅲ与牙釉质粉末室温下反应48 h后过滤分离滤液和不溶物,反复冲洗并干燥不溶物,用傅立叶变换红外光谱(FTIR)分别对干燥所得不溶物、牙釉质粉末和Xeno Ⅲ进行定性分析,并做差谱.用磷的核磁共振谱(31P NMR)分别对Xeno Ⅲ、Xeno Ⅲ与牙釉质的混合反应产物、过滤分离后的滤液和不溶物进行检测. 结果 不溶物的FTIR图谱中出现牙釉质和Xeno Ⅲ的特征谱带,与牙釉质差减后,Xeno Ⅲ的特征谱带依然存在,且在代表磷酸盐的谱峰区段1 200 cm-1～800 cm-1内峰位有明显的变化.混合反应产物的31P NMR较预处理剂的谱峰有所左移,且滤液和不溶物的31P NMR在峰型、峰位和峰数上均有较大差异.结论 含磷酸酯的自酸蚀粘接剂不仅可使牙釉质表面脱钙,还能化学吸附于牙釉质之上."}
{"id": "p20719", "text": "荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用研究\t目的:研究荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用.方法:通过常压耐缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒、夹闭气管及断头等建立小鼠缺氧模型,于造模前20min给予相应药物,观察药物的抗缺氧作用.结果:与生理盐水空白对照组比较,荭草苷可明显延长模型小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒时的存活时间,延长夹闲气管后的心电图消失时间及断头后的喘气时间.结论:荭草苷对缺氧模型小鼠具有抗缺氧作用."}
{"id": "p20720", "text": "趋化性细胞因子CCL28在人涎腺腺淋巴瘤的表达\t目的 观察趋化性细胞因子CCL28在人涎腺腺淋巴瘤中的表达.方法 提取38例人涎腺腺淋巴瘤样本中的总RNA,进行逆转录及PCR反应,然后采用实时荧光定量PCR,检测CCL28 mRNA在涎腺腺淋巴瘤瘤体组织和涎腺正常组织中的表达.结果 腺淋巴瘤瘤体组织中趋化性细胞因子CCL28 mRNA的表达较正常组织显著降低(P<0.01).结论 人涎腺腺淋巴瘤体组织对趋化性细胞因子CCL28表达的降低,可能与其发生发展有关."}
{"id": "p20721", "text": "清宫长春胶囊的质量分析\t建立了高效液相色谱-波长切换法同时测定清宫长春胶囊中的尿囊素(1)、去氢土莫酸(2)、土莫酸(3)、茯苓酸(4)、梓醇(5)、吉奥诺苷B1(6)、马替诺皂苷(7)、人参皂苷Rg1(8)和人参皂苷Rb1(9).采用Agilent TC-C18色谱柱;以乙腈:0.2％磷酸为流动相,线性梯度洗脱;切换波长检测:224 nm(0→19 min,1)、210 nm(19→31 min,2～5)、330 nm(31→37 min,6、7)、203 nm(37→55 min,8、9).1～9分别在8.0～ 160.0、2.0～40.0、2.5～50.0、2,0～40.0、5.0～100.0、2.5～50.0、2.0～40.0、15.0～300.0和8.5～170.0 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.82％、100.03％、97.92％、98.09％、97.64％、98.14％、96.91％、97.88％和98.39％,RSD＜2％."}
{"id": "p20722", "text": "血流向量成像技术量化观察急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室涡流特征\t目的采用血流向量成像技术分析急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室内血流动力学的变化特征.资料与方法对60例正常人和35例急性下壁心肌梗死患者行超声心动图检查,采集标准心尖三腔心切面连续3个心动周期的彩色血流动态图像.采用血流向量成像技术的涡流模式进行脱机分析,测量并比较舒张期左心室内涡流横径、纵径,涡流横向位置、纵向位置,涡流的最大向量速度及涡流强度.结果与正常人比较,急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期涡流纵径明显增大(P <0.01),横向位置更靠近后侧壁,纵向位置靠近心尖部,最大向量速度、涡流强度均明显减低(P <0.01).结论血流向量成像显示急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期左心室内血流动力学具有特征性,为评估左心室内流体力学提供了一个全新的技术手段."}
{"id": "p20723", "text": "活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中疗效观察\t目的 观察活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 采用西药及中药活络通脉汤治疗本病30例,并设对照组(西医常规处理)对照.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低;治疗组血液流变学各指标改善优于对照组.结论 活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中可明显促进患者神经功能恢复,并有效改善血液流变学指标."}
{"id": "p20724", "text": "睫状神经营养因子对颅脑伤大鼠下丘脑生长抑素mRNA及加压素表达的影响\t目的:观察下丘脑生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)在睫状神经营养因子(CNTF)治疗颅脑伤时的变化.方法:建立颅脑伤模型并用CNTF进行治疗,采用SS原位杂交和AVP免疫组织化学双标法进行观察.结果:颅脑伤时,下丘脑室周核SS神经元数目减少,视上核SS与AVP共存的阳性神经元数目减少,经CNTF治疗均明显增多.结论:提示及时给予CNTF治疗颅脑伤,有利于神经元的恢复,进而促进SS与AVP的作用."}
{"id": "p20725", "text": "我院刺五加注射液不良反应分析\t目的:分析刺五加注射液引起的不良反应,促进临床合理用药.方法:收集我院2002年以来内、外、骨伤和妇产科临床应用刺五加注射液出现的不良反应48例,并进行整理分析.结果:刺五加注射液的不良反应主要有药物热、过敏性休克和药疹等.结论:刺五加注射液的不良反应表现各异,有时还会产生严重反应,但相关报道较少,临床医护人员应引起重视."}
{"id": "p20726", "text": "天人相应理论与冬病夏治\t顺应四时规律的治疗方法是中医临床治疗学的一大特色,对于治疗和预防都有非常积极的作用和意义."}
{"id": "p20727", "text": "安氏Ⅲ类骨性错(牙合)男性患者的颅颌面三维形态研究\t目的 通过锥体束CT(CBCT)资料分析无综合症的骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春迸发前期是否出现某种程度的颅面不对称.方法 使用软件VWorks 4.0对5名男性骨性安氏Ⅲ类患者进行9个线距和6个角度测量,并对左、右两侧的测量所得数据进行统计学分析.结果 反映上颌第一磨牙到上颌面部的位置关系的角度测量数据在左、右侧有统计学显著性差异--5个病例的值均为右侧大于左侧;此外,(牙合)平面角,即左右PAE连线与(牙合)平面的交角与0度之间也有显著性差异,所有病例都是(牙合)平面从右到左向上倾斜.结论 骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春快速生长前期,左侧颌面骨骼结构垂直方向上生长的不足;三维CBCT图像可被用于量化分析该区域的生长发育的畸形."}
{"id": "p20728", "text": "拉萨藏族儿童青少年掌骨皮质厚度的X线测量\t目的:通过测量各掌骨皮质厚度,探讨拉萨藏族儿童青少年的骨发育状况.方法:随机抽取拉萨地区7～20岁儿童青少年1361例(男性674例,女性687例),拍摄左手X线片,测量各掌骨宽和髓腔宽,计算皮质厚度和骨皮质指数,用SPSS软件包统计学分析.结果:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄逐渐增大,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽性别差异有统计学意义,男性大于女性.与其他掌骨比较,骨皮质厚度以第2掌骨最具代表性,处于领先地位.骨皮质指数拉萨藏族男性11岁以前大于哈尔滨市和黑龙江农村同龄人群,差异具有统计学意义.女性青春期以前也大于上述两地区,17～18岁低于上述两地区人群,差异具有统计学意义.结论:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄递增,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽存在性别差异;第2掌骨骨皮质厚度处于领先地位."}
{"id": "p20729", "text": "全面部骨折手术治疗的临床研究\t目的 对全面部骨折(panfacial fractures)患者临床治疗进行回顾性研究.方法 我院1991-2006年全面部骨折患者60例,15例传统方法治疗即颌间结扎牵引固定;45例进行手术切开复位内固定治疗.随访1-8年,包括门诊检查及电话随访.结果 所有患者外伤后均出现骨质重新愈合,无骨不连现象;保守治疗患者功能基本恢复,外形较差,手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;张口度总体上看保守治疗患者恢复不如手术治疗患者.结论 全面部骨折手术治疗患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广."}
{"id": "p20730", "text": "粘贴含氟正畸托槽后菌斑和唾液中氟离子的变化\t目的 测定粘贴含氟正畸托槽后,口腔内菌斑及唾液氟离子浓度的变化,探讨采用含氟正畸托槽预防牙釉质脱矿的意义.方法 选择10名志愿者,口腔内粘贴含氟正畸托槽.用离子选择性氟电极测定口腔内菌斑及唾液氟离子浓度,并与粘贴托槽前的基线水平相比较.结果 粘贴含氟正畸托槽后,菌斑及唾液中氟浓度均升高,唾液氟浓度持续3天高于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；菌斑氟浓度持续18天高于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粘贴含氟正畸托槽后,口腔内菌斑和唾液中的高氟浓度能维持一段时间,有可能起到一定的预防牙釉质脱矿的作用."}
{"id": "p20731", "text": "腹针为主治疗中风偏瘫患肢水肿临床观察\t目的探讨腹针治疗中风偏瘫患肢水肿的临床疗效.方法随机设立治疗组(腹针组)30例和对照组(一般针刺组)30例,分别用腹针和一般针刺的方法治疗,观察其对中风后偏瘫患肢水肿的疗效.结果总有效率治疗组为83.3%,对照组为50.0%,腹针组疗效优于一般针刺组(P＜0.05).结论腹针治疗中风偏瘫患肢水肿疗效确切."}
{"id": "p20732", "text": "抗生素抗性筛选在微生物菌株选育中的作用\t选育优良微生物菌株对微生物药物研发尤其是对微生物制药实现产业化具有至关重要的意义.抗生素抗性筛选基于微生物对抗生素产生抗性,因其实验操作简便、效果显著而在有用微生物菌株选育中得到广泛应用.在微生物药物领域抗生素抗性筛选技术主要用来筛选获取高产菌株,但近来发现微生物的抗生素抗性突变可赋予突变株新生次级产物的代谢生产能力,因此在拓展药源微生物资源领域具有潜在应用价值.本文主要综述抗生素抗性筛选在微生物菌株选育中的作用以及相关新近研究进展."}
{"id": "p20733", "text": "真菌性阴道炎与抗真菌药\t真菌(霉菌)有别于细菌,其个头大,细胞壁肥厚,有明显的细胞核.通常寄生于健康人的口腔、消化道和阴道等处.一旦人体的抵抗力降低或正常的菌群失去平衡,真菌便可在阴道繁殖,引发感染从而导致真菌性阴道炎."}
{"id": "p20734", "text": "黄芪桂枝五物汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎32例\t血栓闭塞性脉管炎是临床上较为常见的周围血管疾病,多发于青壮年男性,其病程长,致残率高.笔者采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p20735", "text": "良性血管周皮细胞瘤\t报告1例良性血管周皮细胞瘤.患者女,39岁.左上肢出现暗红色增生性斑块伴疼痛半年.皮损为椭圆形暗红色斑块,表面无破溃,质地较硬,有明显触痛,周围有卫星状分布的针帽大暗红色丘疹.组织病理学检查:血管周皮细胞增生,细胞无异形性.网状纤维染色显示肿瘤细胞局限于网状纤维环的外围.诊断:良性血管周皮细胞瘤."}
{"id": "p20736", "text": "FK506对糖尿病大鼠早期肾脏肥大的抑制作用及机制\t目的 探讨FK506对糖尿病大鼠早期肾脏肥大的抑制作用及机制.方法 应用链脲菌素(65 mg/kg)腹腔注射建立大鼠糖尿病模型.每日分别给予FK506 0.5、1.0 mg/kg灌胃,共4周:观察大鼠肾质量/体质量、尿白蛋白排泄率(AER)、Ccr及肾组织病理形态学变化.应用Western印迹和免疫组化方法检测肾组织钙神经蛋白(calcineurin,CaN)、1αⅣ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长冈子β1(TGF-β1)蛋白表达.结果 FK506 1.0组大鼠相对肾质量明显低于模型组(P＜0.05).FK506 0.5与1.0组大鼠AER水平与肾小球平均体积明显低于模型组(P＜0.05、0.01).FK506 1.0组肾小管间质-损伤指数也明显低于模型组＜P＜0.01).Western印迹显示,模型组肾组织CaN蛋白表达较对照组增加2.4倍;FK506 0.5与1.0组肾组织CaN蛋白表达比模型组下降38.0%与73.2%.模型组肾组织1αⅣ型胶原、Ⅳ-SMA及TGF-β1蛋白表达明显高于对照组;FK506组肾组织上述蛋白表达明显低于模型组(P＜0.05、0.01).结论 FK506对糖尿病大鼠早期肾脏肥大有明显抑制作用,其机制与下调肾组织增高的CaN表达有关."}
{"id": "p20737", "text": "玄归止痛分散片的处方工艺研究\t目的：研制玄归止痛分散片并优化其处方工艺。方法：以崩解时限为指标，对填充剂、崩解剂、黏合剂类型或用量及压片压力进行单因素考察，并通过正交试验优化混合崩解剂、微晶纤维素和微粉硅胶的用量；对优选处方所制分散片进行质量检查，测定其崩解时限、延胡索乙素含量和溶出度；采用相似因子法对本制剂及其滴丸体外溶出的相似度进行评价。结果：优选处方以25％微晶纤维素为填充剂、9％交联聚乙烯吡咯烷酮和9％低取代羟丙基纤维素为混合崩解剂、85％乙醇溶液为黏合剂，微粉硅胶2％，3.0 kg/cm2压力压片；所得分散片崩解时限约为1.22 min，延胡索乙素含量为1.097 mg/g，溶出度10 min时大于80％、15 min时大于90％；以滴丸为参比制剂计算溶出曲线的相似因子为62。结论：所制玄归止痛分散片崩解迅速，且与滴丸的体外溶出行为相似。"}
{"id": "p20738", "text": "氟喹诺酮构效关系研究的新进展\t综述了氟喹诺酮抗菌药构效关系研究的新进展,主要包括1位、6位和7位以及母环的结构改造,并总结氟喹诺酮化合物的其它药理活性."}
{"id": "p20739", "text": "肺爆震伤的影像学表现\t目的肺爆震伤病情重，临床救治困难，是爆炸现场死亡的主要原因。本研究探讨肺爆震伤的影像学表现，为临床诊断及治疗提供参考。资料与方法回顾性总结2014年“8.2”昆山爆炸事件引起的37例肺爆震伤患者的烧伤程度、面积、既往病史、辅助急诊治疗等临床资料，分析患者的 X 线和（或）CT 影像表现。结果①37例患者胸部 X 线结合（或）CT 检查结果显示：肺实质未见明显异常6例（16.2%），肺纹理增粗并斑点状模糊影14例（37.8%），毛玻璃样改变6例（16.2%），肺段或肺叶性实变7例（18.9%），弥漫性实变4例（10.8%）。合并胸腔积液6例（16.2%），气胸、液气胸6例（16.2%），心影增大（并心包积液）4例（10.8%），纵隔血肿2例（5.4%），肋骨骨折9例（24.3%）。X 线平片检查阳性率为72.2%（13/18），CT 阳性率为92.9%（13/14）。②5例急诊 X 线检查肺实质未见明显异常者第2~5天复查出现斑点状、点片状模糊影；9例临床症状加重且有感染征象者 CT 复查示征象明显加重，原发病灶呈扩大或融合状态。结论影像学检查是诊断肺爆震伤的重要方法， CT 检查在病变的检出及病灶范围上优于 X 线平片，建议此类患者在条件允许时尽早行胸部 CT 检查。"}
{"id": "p20740", "text": "64例言语和语言障碍门诊病例分析\t对64例言语和语言障碍门诊病例进行分析,其中9例口吃,26例构音异常,29例语言障碍.男孩明显多于女孩,男女之比约3∶1.在口吃和构音异常中,有较明显的遗传倾向,而语言障碍与智能迟缓,听力损害,大脑损害、脑瘫等有关.该领域需要多学科的协作,亟待开发."}
{"id": "p20741", "text": "谈临床药学服务与患者用药心理调整\t目的:探讨临床药学服务过程中患者用药心理的调整问题.方法:对影响患者用药心理的各种因素及患者用药心理所产生的效应进行分析.结果与结论:患者的心理效应影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响,故药师应加强药物心理学知识的学习,增强与患者的沟通能力,有针对性地调整患者用药心理,满足患者用药的基本心理需求."}
{"id": "p20742", "text": "超声对华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的诊断价值\t目的 探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较.结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比.胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比.结论 华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法."}
{"id": "p20743", "text": "椎动脉型颈椎病中医证型及治疗概况\t椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是以头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、颈部不适或疼痛,甚至猝倒等为主要症状的常见颈椎病类型之一.本病属中医\"眩晕\"证范畴,中药内服是重要而有效的治疗方法,近年来的相关报道也越来越多,然而其中医证型纷繁多样,尚不统一,中药治疗也不尽相同.我们根据近10年来的临床报道,经过分析、总结,认为CSA的中医证型可归纳为常见的5型,现从病机、病证、治法、方药几方面概述如下."}
{"id": "p20744", "text": "某院2006年1～3月人血白蛋白临床应用分析\t目的:分析某院人血白蛋白的应用情况.方法:回顾性调查某院临床科室2006年1～3月人血白蛋白的应用情况,并与美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果:该院55个临床科室涉及17类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10～20g的患者最多;用药理由以低蛋白血症所占比例最大,达51.10%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论:该院人血白蛋白的使用较广泛,但也存在医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预."}
{"id": "p20745", "text": "复合转矩弓丝在内收前牙时牙周组织应力分布三维有限元分析\t目的 比较平直的0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝和复合转矩弓丝(retraction and torque arch)内收前牙,关闭拔牙间隙时上颌4个切牙的位移趋势和牙周组织应力分布.方法 运用三维有限元分析,在已建立的模型上进行加载,加载点为托槽中心牙冠表面,复合转矩弓丝对4个切牙施加14 N·mm、方向为牙冠唇向、牙根舌向的力矩,计算得到牙周膜应力分布情况.结果 在前牙内收时,无论是使用不锈钢方丝还是复合转矩弓丝,牙颈部应力值均最大,其次最大值出现在根尖部.上颌4个切牙有远中移动和舌向移动的趋势,而在使用复合转矩弓丝的情况下,牙周膜最大主应力均比应用平直不锈钢方丝显著减小.结论 在前牙内收阶段使用复合转矩弓丝,能显著保持4个前牙的正常唇倾度,前牙接近整体移动,更符合生理移动的要求."}
{"id": "p20746", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效和临床症状改善均明显优于对照组.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿临床疗效满意."}
{"id": "p20747", "text": "青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反(牙合)的双期矫治\t目的 探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反(牙合)病例,采用面具式前方牵引+直丝弓同定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较.结果 32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异.结论 面具式前方牵引+直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反(牙合)."}
{"id": "p20748", "text": "药物不良事件的系统假设分析理论与方法研究\t目的:构建药物不良事件系统假设分析理论与方法.方法:建立药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法,并阐述其在口服固体制荆和注射剂药品质量分析中的应用.结果:成因分析系统包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用子系统;系统假设分析包括产生信号、提出假设、实施论证及得出结论4个步骤.结论:药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法将还原论与整体论、分析与综合相结合,对于解决临床用药中的复杂性问题具有一定意义."}
{"id": "p20749", "text": "低分子量肝素对缺血性心脏病凝血机制的影响\t目的:研究低分子量肝素对缺血性心脏病患者高凝状态的影响.方法:观察75例缺血性心脏病患者应用低分子量肝素后,凝血和抗凝血机制的变化.结果:抗凝血酶Ⅲ活性在用药前为(0.871±0.065)IU,用药后10h为(1.113±1.013)IU(t=3.22,P＜0.05),有显著性差异;组织型纤溶酶原激活酶活性在用药前、后则分别为(1.50±0.22)、(2.31±1.02)1U(t=8.45,P＜0.01),有极显著性差异.结论:低分子量肝素不但可改善缺血性心脏病患者高凝状态,且没有出血倾向."}
{"id": "p20750", "text": "龙胆泻肝汤治疗急性痛证举隅\t龙胆泻肝汤长于泻肝胆实火,清三焦湿热.笔者运用本方治疗急性痛证,颇有心得.现举隅如下."}
{"id": "p20751", "text": "枸橼酸咖啡因对早产儿早期脑电活动的影响\t目的 研究枸橼酸咖啡因对早产儿生后早期脑电活动的影响.方法 选取2016年1月—2016年9月出生后即收治新生儿重症监护室,产时无窒息抢救史、出生胎龄28~34周的早产儿为研究对象,以住院期间未使用任何兴奋呼吸中枢药物的早产儿为正常对照组,以相同校正胎龄、住院期间规范使用过枸橼酸咖啡因治疗早产儿为咖啡因组.在咖啡因组早产儿停用枸橼酸咖啡因后,分别在校正胎龄33、34、35周行振幅整合脑电图(aEEG)检测,每次连续监测4 h,使用Burdjalov评分表对aEEG图像进行评价并分别测算暴发间期,分析枸橼酸咖啡因对于早产儿生后早期脑电活动的影响.结果 共纳入49例早产儿,咖啡因组21例、对照组28例,男女比例1.45:1.在同一校正胎龄时,咖啡因组与对照组aEEG的Burdjalov评分总分及各单项评分的差异均无统计学意义(P>0.05);咖啡因组的暴发间期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有入选早产儿aEEG监测时均未见明显惊厥样电活动.结论 枸橼酸咖啡因的使用对早产儿早期脑电活动有影响,可能加速了早产儿脑功能发育成熟."}
{"id": "p20752", "text": "龙血竭联合HAART在静脉吸毒感染HIV/AIDS患者中的应用研究\t目的 通过龙血竭与高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的联合应用,观察龙血竭对HAART毒副作用及对静脉吸毒感染者微循环的改善.方法 采取随机、双盲对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的9个月中,每月记录患者的用药情况、副反应的发生情况及临床症状的改善情况,定期复查CD4计数、血常规及肝肾功能,并对检测结果进行统计学分析.结果 选择受试者24人,龙血竭联合HAART组(治疗组)13人,安慰剂联合HAART组(对照组)11人,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组CD4计数均有不同程度的上升,但上升程度治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异,P＜0.05.治疗过程中,对照组出现毒副反应的几率较治疗组高,并有1人出现免疫重建,且对照组下肢末梢循环的改善不如治疗组.结论 龙血竭应用于HAART,不仅有助于提高患者的CD4计数,还能有效改善静脉吸毒者末梢循环功能,并减轻HAART出现的毒副反应."}
{"id": "p20753", "text": "Fisher成分分析法用于瓜蒌及其炮制品的化学指纹特征相似性的研究\t目的：应用Fisher成分分析法（FCA）对瓜蒌及其炮制品的类别进行分析。方法采用HPLC-PDAD建立瓜蒌及其炮制品的指纹图谱，以槲皮素为内参峰进行数字化处理，得到瓜蒌及其炮制品的标准指纹图谱。以FCA提取瓜蒌及其炮制品标准指纹图谱中的化学信息，进行质量模式分类，并与标准指纹图谱及主成分分类模式进行对比。结果 FCA能准确地将瓜蒌及其炮制品分为2类。结论采用FCA成分分析法可提取指纹图谱中隐含的化学信息，进行准确的类别分析。"}
{"id": "p20754", "text": "联合检测炎症指标对不同病原菌血流感染的诊断价值\t目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)对革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌及真菌所致血流感染的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月某医院389例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果分为G+球菌、 G-杆菌和真菌血流感染组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异.结果 经Mann-Whitney U检验显示,G-杆菌感染组患者血PCT高于G+球菌、真菌感染组(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:Z=-2.68,P<0.01;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:Z=-2.46,P<0.05).若以PCT≥0.5 ng/mL、CRP≥5.0 mg/L、NEU%≥70%及WBC≥10×109/L作为阳性的截点,统计分析显示,G-杆菌感染组患者血PCT阳性率较G+球菌、真菌感染组高(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:χ2=5.94,P<0.05;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:χ2=7.721,P<0.01);G-杆菌感染组患者血CRP阳性率较G+球菌感染组高(χ2=5.03,P<0.05).用二分类logistic回归对四项指标在鉴别G+球菌、G-杆菌和真菌血流感染的作用大小比较分析,仅PCT对鉴别G-杆菌、G+球菌和真菌有统计学差异(P<0.01).结论 PCT在区分血培养G-杆菌、G+球菌和真菌时有较高的准确度,若能动态监测PCT,同时结合CRP、WBC、NEU%的结果综合判断,可以在血流感染早期指导临床医生快速判断患者的病情并合理用药,从而降低血流感染患者的病死率."}
{"id": "p20755", "text": "中医药防治痛风早期肾损害临床研究\t目的 观察健脾益肾泄浊化瘀法防治痛风早期肾损害的临床疗效.方法 将痛风早期肾损害患者200例随机分为两组,治疗组100例采用健脾益肾泄浊化瘀法组方治疗,对照组100例子别嘌醇治疗;比较两组患者临床症状、体征及相关实验室指标改善情况.结果 治疗组在总体疗效、改善临床症状、降低血尿酸、提高肾有效血浆流量、降低血β2-微球蛋白、减少尿α1-微球蛋白、改善甘油三酯及胆固醇等方面有较好疗效,与对照组比较差异有统计学意义.结论 健脾益肾泄浊化瘀法对痛风早期肾损害有较为显著的改善甚至逆转作用,该法更有助痛风临床症状改善及肾功能的保护."}
{"id": "p20756", "text": "2 648名青少年龋齿的调查分析\t目的通过对2 648名中专生龋齿状况的流行病学调查,了解14～18岁年龄段的青少年龋齿的发病情况.方法对14～18岁2 648名中专新生进行口腔龋齿及口腔卫生状况的调查.结果2 648名青少年龋患率经统计学分析具有城市高于农村,女性高于男性,刷牙次数少者高于刷牙次数多者的特点.龋齿的患病率第二次高峰期处于15～16岁.结论防治青少年时期的龋病,应加强口腔卫生知识宣教."}
{"id": "p20757", "text": "反复住院精神分裂症患者的用药依从性分析\t目的:探究反复住院精神分裂症患者的用药依从性现状、影响因素与对策.方法:回顾性调查、分析我院152例反复住院精神分裂症患者的用药依从性.结果:精神分裂症患者院外维持治疗期能长期完全依从的仅占2L05%,有47.37%的再住院患者因自行停药或减药导致复发或病情加重,11.18%的患者住院期间有拒药、藏药行为.结论:影响精神分裂症患者用药依从性包括疾病、药物、心理和错误认知等因素,应对其进行干预,以提高疗效、减少复发."}
{"id": "p20758", "text": "中西医结合治疗流行性腮腺炎48例\t目的 观察中西医结合治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予利巴韦林静滴;治疗组在对照组的基础上给予银黄颗粒口服,仙人掌外敷.5d为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在静滴利巴韦林的基础上口服银黄颗粒及外敷仙人掌治疗流行性腮腺炎疗效显著,安全方便."}
{"id": "p20759", "text": "沙利度胺合并环磷酰胺的抗肿瘤作用及相关作用机制研究\t考察了沙利度胺单用及合并环磷酰胺的抗肿瘤作用.通过观察药物对人脐静脉内皮细胞HUVEC迁移、管腔形成、凋亡的影响及免疫组化、microPET成像等试验探讨沙利度胺抗肿瘤的作用机制.结果表明,沙利度胺具有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用,与环磷酰胺合用时效果较好.沙利度胺能诱导HUVEC和H22肿瘤细胞的凋亡,阻止HUVEC迁移和管腔形成,减少肿瘤中微血管数目."}
{"id": "p20760", "text": "脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣临床疗效观察\t我科自2001年1月-2004年12月应用脉冲染料激光治疗152例面部蜘蛛痣患者,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p20761", "text": "内镜下中药治疗非静脉曲张性上消化道出血30例\t目的 观察经内镜喷洒复方白及散混悬液治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将经内窥镜确诊的活动性上消化道出血60例随机分为两组,治疗组经内镜喷洒复方白及散混悬液3～10ml,对照组经内镜喷洒生理盐水去甲肾上腺素溶液10ml.结果 治疗组止血成功27例(90.0%),对照组20例(66.7%);72h内冉出血治疗组1例(3.3%),对照组7例(23.3%),两组止血成功率、再出血率有显著差异.结论 经内镜喷洒白及散混悬液能明显提高临床疗效."}
{"id": "p20762", "text": "系统性接触性皮炎8例分析\t系统性接触性皮炎(SCD)是一种特殊类型的接触性皮炎,是已接触致敏的个体系统摄入相同致敏原后发生的皮肤炎症性疾病.本文报道了8例金属镍所致SCD,并结合文献简要介绍了SCD的定义、临床表现、发病机制、诊断、治疗及常见致病原因."}
{"id": "p20763", "text": "经静脉入路采用Onyx或联合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效\t目的 探讨经静脉入路采用Onyx或联合可脱性弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年2月-2010年12月,经静脉入路栓塞治疗的12例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,其中经岩下窦入路10例,经面静脉-眼上静脉入路2例.单独应用Onyx 8例,Onyx联合可脱性弹簧圈4例.结果 ①治疗后即刻血管造影显示完全闭塞10例,少量残留2例.单独应用Onyx 栓塞治愈6例,好转2例,Onyx联合可脱性弹簧圈栓塞治愈2例,好转2例;总有效率100%,治愈率66.7%,无加重或死亡病例.② 2例术中出现心动过缓,3例术后出现眶部疼痛.③对所有患者进行临床随访,随访时间为6~32个月,无复发及加重者.结论 静脉入路Onyx或联合可脱性弹簧圈栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效确实,安全可靠."}
{"id": "p20764", "text": "结肠癌药物治疗的新进展\t结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一 , 在西方国家它是癌症引发死亡的 \" 第三大杀手 \" , 在我国发病率也呈逐年增长的趋势 [1]. 长期以来 , 药物治疗该病的唯一途径是静脉输注氟尿嘧啶类药物 , 如 5- 氟尿嘧啶和亚叶酸 ( 5- Fu/LV) 的联合化疗方案 , 但该治疗方法毒性大 , 不良反应严重 . 因此 , 人们研制了该药的新剂型 , 如口服的 5- Fu, 另外还研制了一些新的化疗药物 , 比传统药物更有效、安全、低毒 [2]. 本文就最近几年来结肠癌药物治疗的研究进展作一综述 ."}
{"id": "p20765", "text": "葛根素胃漂浮片处方工艺研究\t以体外漂浮性能和释放度为指标优化葛根素胃漂浮片的处方.所得优化处方为:葛根素75 mg,白芷挥发油75 μl,十六醇80 mg,NaHCO_320 mg,PVPP40 mg,硬脂酸镁4 mg,乳糖17 mg,壳聚糖82 mg,HPMC 59 mg,Eudragit L100-55 23 mg.结果表明,优化后片剂能在(2.0±0.1)min起漂,持续漂浮(10.50±0.35)h,体外释放符合零级动力学模型."}
{"id": "p20766", "text": "不同病因引起完全性房室传导阻滞治疗与预后探讨\t完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下."}
{"id": "p20767", "text": "大前庭水管综合征的诊治策略研究\t目的 研究和揭示大前庭水管综合征(Large vestibular aqueduct Syndrome,LVAS)的临床诊治策略.方法 对2003年5月-2005年12月收集的107例大前庭水管综合征患者进行系统的临床听力学特征分析、影像学分析及SLC26A4致病基因检测分析,以期发现大前庭水管综合征患者的系列特征.临床听力学特征性观察包括纯音听力中低频的气骨导差;听性脑干诱发电位检查时观察特征性的声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR);影像学检查包括对所有患者均行颞骨CT扫描或耳蜗水成像磁共振检查了解前庭水管、内淋巴囊及耳蜗的发育情况;病因学分析包括应用聚合酶链反应(PCR)的方法扩增SLC26A4基因的21个外显子,直接测序,DNAStar及BioEdit序列比对软件分析SLC26A4基因的突变位点.结果 70.8%～83.7%LVAS患者在低频500 Hz、250 Hz存在显著的气骨导差,范围在15～95 dB HL.75.7%的LVAS患者在常规ABR测试时发现ASNR,潜伏期为3.26±0.57 ms.97.9%的LVAS患者发生了SLC26A4基因的突变,其中双等位基因突变占88.4%,单等位基因和未发现突变的家系分别占9.5%和2.1%.共发现38种突变形式,包括23种国际上尚未报道的突变,15种已报突变(五种仅报道于中国家系).其中IVS7-2A＞G突变是所有突变中最常见的突变,占所有突变者的78.9%,是中国人群中的特征性突变.影像学检查CT及磁共振是诊断LVAS的金标准.结论 大前庭水管综合征具有特征性的纯音听力-低频气骨导差;具有特异性的ABR波形-ASNR;CT检查见前庭水管扩大,直径＞1.5 mm;具有特征性的MRI表现-扩大的内淋巴囊;具有特异和常见的SLC26A4基因突变谱.上述系列特征形成了对大前庭水管综合征的诊断依据.选择积极的治疗方案将有助于患者听力的保护与康复."}
{"id": "p20768", "text": "东北某市男男性接触者安全套使用情况调查\t目的 了解男男性接触者(MSM)的人口学特征和安全套使用状况,为制订相应艾滋病(AIDS)干预措施提供依据.方法 采用定向抽样法征集MSM参加,MSM在知情同意后填写调查表.结果 参加本项调查的MSM主要为青壮年、高中以上文化和未婚的城市非体力劳动者.职业、经济、出生地、婚姻等因素与安全套的使用情况无显著性差异.受教育程度与安全套的使用情况有显著性差异,大学及以上文化程度者安全套使用较受教育程度低者明显为高.结论 近年来为预防AIDS采取的多种形式的积极干预,使MSM人群安全套使用情况较以往有很大提高.由于MSM中受教育程度较低者安全套使用率较低,因此,应针对MSM的人口学特征加强安全套的推广使用."}
{"id": "p20769", "text": "LC-MS/MS法和MEIA法测定人血浆中地高辛浓度的差异比较\t目的:比较液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法与微粒子酶联免疫(MEIA)法测定人血浆中地高辛浓度的差异.方法:分别采用LC-MS/MS法与MEIA法对质控样品及50例患者血浆样品中的地高辛浓度进行检测,采用配对t检验比较分析两种方法的检测结果.结果:质控样品检测结果显示,两种方法检测结果间的差异无统计学意义(P>0.05);50例患者血浆样品检测结果显示,MEIA法检测结果明显高于LC-MS/MS法,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:MEIA法检测结果与临床实际情况相比存在一定的差异,LC-MS/MS法更适于临床地高辛血药浓度的检测."}
{"id": "p20770", "text": "不同人群细菌性阴道病检测结果分析\t目的 分析细菌性阴道病(BV)在不同人群中的发病率,探索流行情况.方法 应用革兰染色法,对421医院体检中心、性病门诊及妇科门诊体检中心3组就诊者,采集了1 171份阴道分泌物标本,进行了BV的实验室检查.结果 体检中心BV发病率为7.80%,性病门诊为20.36%,妇科门诊为18.80%,3组人群总发病率为15.20%.性病门诊和妇科门诊BV发病率无差异,但该两组的发病率显著高于体检中心组.研究还显示,421医院所在地区不同人群的BV发病率基本上与年龄呈负相关,40岁以下人群高发,21～30岁人群发病率最高.结论 BV是性病门诊及妇科门诊的常见病,应引起临床重视."}
{"id": "p20771", "text": "祛风化痰法治疗后循环短暂脑缺血发作所致急性眩晕疗效观察\t目的 观察祛风化痰法对后循环短暂脑缺血发作所致急性眩晕(PCTIV)的临床疗效.方法 60例风痰上扰型PCTIV患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以祛风定眩汤合灯盏花素治疗,对照组给予氟桂利嗪合灯盏花素治疗,7d为1疗程;在治疗第1、3、7日分别比较其对眩晕症状、综合症状、中医风痰上扰证相关症状的疗效以及TCD改善情况.结果 治疗组在所有观察时点对眩晕症状、综合症状、风痰上扰证相关症状的疗效均较对照组明显,TCD结果显示祛风定眩汤可明显改善椎-基底动脉血流.结论 祛风化痰法治疗PCTIV疗效显著."}
{"id": "p20772", "text": "如何消除牙病患者就诊时的恐惧心理\t如何消除牙病患者就诊时的恐惧心理是口腔临床工作者面临的一个重要问题.分析其原因如下."}
{"id": "p20773", "text": "参麦注射液治疗中风恢复期临床疗效的系统评价\t目的 评价参麦注射液治疗中风恢复期的临床疗效.方法 采用系统评价方法,检索相关随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价质量,运用Meta分析等统计相关数据.结果 2项研究被纳入,Meta 分析结果显示,总有效率比较的RR(99％的可信区间)为1.13 (0.97,1.31),神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI)为-8.22(-11.16,-5.28),日常生活活动能力评分比较的WMD(99％ CI)为1.04(-7.77,9.85).结论 目前尚无充分证据显示参麦注射液治疗中风恢复期有效."}
{"id": "p20774", "text": "气管切开患者气道管理的探讨\t目的 探讨气管切开患者最新的气道管理方法.方法 对46例气管切开患者给予适时正确的吸痰,有效吸氧,适宜的湿化气道,预防局部感染.结果 46例中无1例发生局部及呼吸道感染;无护理不当造成之合并症.结论 通过对气管切开患者精心、适宜、科学的护理,可显著提高气管切开患者的生存、生活质量,降低医疗护理并发症"}
{"id": "p20775", "text": "波西普韦合成路线图解\t波西普韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁基氨基甲酰氨基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是美国Merck公司研发的一种口服有效的丙型肝炎病毒(HCV) NS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年4月美国FDA批准上市,商品名Victrelis(R),临床用于治疗基因Ⅰ型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)[1]."}
{"id": "p20776", "text": "中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察\t目的 观察中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用.方法 104例有肢体功能障碍的脑卒中患者,随机分成基础护理组与中医护理组,各52例.中医护理组在基础护理组的基础上给予中医辨证施护.观察两组临床疗效.结果 中医护理组患者的治疗总有效率为66.45％,显著高于基础护理组患者之55.10％(P＜0.05).两组治疗后FMA、Barthel指数评分明显改善,且中医护理组改善更明显(均P＜0.05).结论 中医护理无论在脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复过程中,还是在患者身体机能恢复过程中,均发挥着重要的促进作用;通过对脑卒中偏瘫患者进行中医护理,有效地改善其生活质量."}
{"id": "p20777", "text": "低剂量胸部螺旋CT扫描的应用价值\t在CT扫描的各项检查中,胸部CT检查的患者占了很大比例,为了减少患者的X线照射量,延长球管的使用寿命,同时还要保证影像质量以满足临床诊断的要求,我们尝试了采用低剂量胸部螺旋CT的扫描方法,对患有肺部疾病的患者和健康体检人员进行肺癌普查,取得了令人满意的结果."}
{"id": "p20778", "text": "T型钙通道和心血管及神经系统疾病\t低电压T型钙通道广泛分布在各种类型细胞中,包括心血管和神经元细胞中,与高电压钙通道不同,在接近膜静息电位的低度去极化时即能被激活,因而有利于心脏起博和神经元细胞在生理状态下接近静息时,对兴奋和电反应的调节.但对T型钙通道在疾病中的作用所知有限.近年来因为克隆出3种T型钙通道α1亚单位的基因,(Cav3.1,Cav3.2和Cav 3.3),使深入研究实验动物及人体疾病时T型钙通道的性质、药理、体内分布、基因调节成为可能.并且为新药研发提供有力工具.转基因动物实验已证明T型钙通道不仅是治疗肾性高血压、心律失常也是治疗意识丧失型癫痫及神经性疼痛的重要药物靶点.此外,细胞内钙超载还与房颤、心衰、偏头痛、阿尔采末病、睡眠障碍等的发病有关,所以盼望有新的T型钙通道阻断剂出现.有报道Efonidipine能选择性地抑制低电压 T型钙通道,有望成为选择性阻断剂.此外,近年来调控T型钙通道活性的分子机制的研究取得新的达展,对新药的开发有所启迪.作者建议,对治疗心血管及神经系统疾病的药物靶点T型钙通道及其阻断剂的研究给予更多的关注."}
{"id": "p20779", "text": "胰岛素对心肺复苏术后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响\t目的 探讨胰岛素对心肺复苏术(CPR)后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响. 方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组(6只)、CPR组(12只)、胰岛素组(12只).经食管超速起搏诱发心窒颤动6 min后行CPR.大鼠自主循环恢复后10 min,胰岛素组于左侧脑窜内注射12.5μl(1U)普通胰岛素,对照组和CPR组注射等量等渗盐水.在不同时间点应用神经功能缺损评分(NDS)评价大鼠神经功能,应用TUNEL染色法观察各组大鼠海马神经元凋亡情况,在CPR前后监测大鼠血糖. 结果 ①CPR后大鼠NDS评分结果:对照组大鼠在各时间点NDS评分无差异;CPR后24、48、72h,CPR组和胰岛素组的NDS评分均低于对照组(P＜0.01);CPR后7 d,三组大鼠NDS评分差异无统计学意义;CPR后24 h,胰岛素组NDS评分高于CPR组(P＜0.01).组内比较,CPR组大鼠复苏后24 h的NDS评分最低,此后评分逐渐升高;胰岛素组复苏后48 h的NDS最低,此后评分逐渐升高.②CPR组海马CA1区凋亡神经元(124.8±17.4)高于对照组(5.1±3.2,P＜0.01)和胰岛素组(92.8±7.5,P＜0.05);胰岛素组凋亡神经元高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.③相关性分析:24、72 h的NDS评分与凋亡神经元计数呈负相关(r= -0.893,P=0.030;r= -0.767,P=0.026).④CPR前后不同时间点,CPR组与胰岛素组的静脉血糖差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 胰岛素可能通过抑制CPR后大鼠海马CA1区神经元的凋亡,达到其保护神经功能的作用."}
{"id": "p20780", "text": "药物经济学评价系统的开发与应用\t目的:开发一套应用简便、实用的药物经济学评价系统.方法:利用SQL Server2000建立数据库,以Delphi语言为编程工具,进行药物经济学评价系统的开发.结果:本系统具有良好的人机交互界面,包括数据录入、成本-效果、成本-效益和成本-效用分析结果界面,其中敏感度分析结果包括了单纯法、Bootstrap法和排序稳定性分析法的计算结果.结论:本系统操作简便,结果可靠,值得推广."}
{"id": "p20781", "text": "2005年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会常委扩大会议纪要\t2005年口腔医学教育常委扩大会议于2005年11月26-27日在美丽的湖南省省会长沙市隆重召开!会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔教育学组及首都医科大学口腔医学院主办,由中南大学湘雅口腔医学院承办.出席此次会议的有现任口腔医学教育委员会常委、部分委员和部分院校主管教育教学工作的领导共计32人.会上邀请国家教育部高教司石鹏建副司长代表教育部在会上做了我国当前医学高等教育的形势报告.会议开幕式由口腔医学教育专业委员会常委兼秘书、首都医科大学副校长王松灵教授主持,中南大学副校长、原高教部卫生司副司长田勇泉教授出席了开幕式,口腔医学教育专业委员会主任委员王邦康教授致了热情洋溢的开幕词."}
{"id": "p20782", "text": "单剂量口服阿德福韦酯片人体药动学研究\t目的:研究单剂量口服阿德福韦酯片在健康人体中的药动学.方法:采用随机、开放、三交叉设计试验,12名健康志愿者随机分为3组,在3周期里单次空腹口服阿德福韦酯片5、10、30 mg,用高效液相色谱-质谱串联法测定血浆药物浓度,计算药动学参数.结果:单剂量口服阿德福韦酯片5、10、30 mg后阿德福韦的主要药动学参数Cmax分别为(11.4±3.7)、(25.4±8.2)、(76.3±23.0)ng·mL-1,tmax分别为(1.69±1.41)、(0.90±0.56)、(0.94±0.50)h,AUC0～t分别为(102.7±51.7)、(235.0±82.3)、(715.4±267.6)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(168.7±30.7)、(266.2±83.7)、(741.5±273.9)ng·h·mL-1.结论:阿德福韦酯吸收迅速,Cmax、AUC与剂量呈正相关.健康志愿者单剂量口服阿德福韦酯片5～30 mg较安全."}
{"id": "p20783", "text": "基于反溶剂冻干技术穗花杉双黄酮的制备和分析表征\t目的 采用反溶剂冻干法制备穗花杉双黄酮微粉,以解决该药水溶性差的问题,提高药物口服生物利用度.方法 通过考察反溶剂冻干法反应溶剂与水的比例、药物溶液浓度、反应温度、搅拌速度和搅拌时间对颗粒粒径的影响,得到适宜的微粉化条件.在此基础上分别利用激光粒度分析、扫描电镜、傅立叶转换红外光谱、粉末X线衍射和体外溶出实验对原料药和微粉进行分析表征.结果 最佳处方制备的微粉颗粒粒径在0.08 μm左右,冻干后样品为无定形.结论 本方法制备的穗花杉双黄酮微粉溶解度和溶出速率显著提高,为改善药物的口服生物利用度提供了基础."}
{"id": "p20784", "text": "注射用复方三维B(Ⅱ)中三组分的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定注射用复方三维B(Ⅱ)中的三组分.采用Agela C18色谱柱,以磷酸盐缓冲液(0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液1 000 ml,用l mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至6.3,A)∶甲醇(B)(86∶1 4)为流动相,测定硝酸硫胺和盐酸吡哆辛,检测波长267 nm;以A∶B(75∶25)为流动相,测定维生素B12,检测波长361 nm.硝酸硫胺、盐酸吡哆辛和维生素B12分别在2.0～10.1、30.5～152.7和1.2～6.2 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.63％、99.39％和100.60％,RSD分别为0.31％、0.67％和0.58％."}
{"id": "p20785", "text": "北京地区黄种人数字化三维正常(牙合)模型牙冠角度和凸距的测量\t目的采用层析法重建30副北京地区黄种人未经正畸治疗的数字化正常(牙合)模型,并测量牙冠倾角、转矩和凸距,为我国直丝弓托槽的研发提供基础.方法利用北京口腔医院正畸科与清华大学共同开发的牙(牙合)模型三维重建系统及测量软件进行重建和测量.结果北京地区黄种人正常(牙合)牙列的特点有:①牙冠倾角:上、下颌切牙、尖牙及上颌第二磨牙的牙冠近中倾斜度较美国人小,尤其以上、下尖牙显著.②牙冠转矩:上颌中、侧切牙的唇向倾斜度较美国人大,而上、下尖牙的舌向倾斜度较小.③牙冠凸距:下颌第一磨牙的牙冠凸距较美国人大.结论我国北京地区黄种人正常(牙合)牙冠倾角、转矩和凸距有显著的自身特点,应当积极地研制和开发基于我国正常(牙合)特点的直丝弓矫治器."}
{"id": "p20786", "text": "游离端可摘局部义齿附着体及其基牙、支持组织的应力分析\t游离端缺失时远中无基牙支持,承受(牙合)力时应力的分布较特殊,是修复临床复杂但又常见的情况.附着体是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体.应用附着体固位的可摘局部义齿(RPD)有良好的固位与稳定等优点.正确的选择适当类型的附着体进行RPD修复,需要分析修复体受力后基牙和剩余牙槽嵴的受力特点,以及减小应力或使其分布更为合理的方法.本文对关于游离端RPD附着体的一些相关理论和最新应力研究结果加以综述,以期帮助临床工作."}
{"id": "p20787", "text": "中医药治疗急性胰腺炎的临床进展\t急性胰腺炎是临床常见的危急重症,目前临床运用中西医结合治疗方法,使患者的临床症状能够得到较快且有效的控制,大大降低了手术率和死亡率.笔者对近年来中医药治疗本病的临床进展进行了综述."}
{"id": "p20788", "text": "微型支抗种植体即刻负载的生物力学性能研究\t目的 探讨即刻负载条件下,负载力值和负载时间对微型支抗种植体-骨界面结合强度的影响.方法 采用18只雄性大耳白兔,于上颌骨左右颊侧分别平行植入3枚微型钛金属支抗种植体.根据种植体即刻负载力值的不同,分为20 g组、100 g组及0 g空白对照组.种植后2周、4周、8周进行扭转强度实验,测量记录最大扭转强度,双因素方差分析组间差异.结果  20 g力值组的最大扭转强度在持续负载2周、4周和8周时均高于其余两组,且种植体与骨界面的结合强度均与负载持续时间呈正相关.结论 即刻并持续负载20 g轻力有利于提高种植体的稳定性;随时间推移即刻负载种植体可能形成骨性结合界面."}
{"id": "p20789", "text": "浅表播散型汗孔角化病继发皮肤淀粉样变性\t报告1例浅表播散型汗孔角化病继发皮肤淀粉样变性.患者男,64岁.胸背部棕色环状斑片2年.皮肤科检查:全身散在分布直径0.5～1.0 cm边界清晰的棕色环状斑片,中心干燥而有轻度萎缩.皮损组织病理检查示:萎缩表皮边缘可见角化不全柱,真皮浅层可见嗜伊红物质沉积,结晶紫染色阳性,刚果红染色阳性."}
{"id": "p20790", "text": "醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察\t目的 观察酲脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,均为常规治疗,治疗组30例予醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮,对照组30例单用纳洛酮治疗;观察两组症状消失时间和清醒时间.结果 治疗组症状消失时间和清醒明间均短于对照组.结论 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳洛酮者."}
{"id": "p20791", "text": "颈动脉狭窄伴有同侧大脑中动脉狭窄血管内支架治疗一例\t病例报告:患者男 ,56岁 ,左侧肢体无力频繁发作 ,内科给予纤维蛋白溶解、抗血小板治疗 2周后,症状仍然发作,每天平均 2～ 3次. 患者有高血压病史 10年,入院时血压 170/ 90mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),入院后 CT平扫未见明显异常, MRI显示右侧底核区小腔隙性梗塞灶 (图 1), SPECT葡糖糖半定量显示右侧半球大脑中动脉供血区代谢减低 (图 2), MRI灌注成像显示局部脑血流量下降 (图 3),平均经过时间延长 (图 4).入院后通过常规检查后行血管造影检查,发现右侧颈内动脉起始段狭窄 70%,伴有溃疡形成 (图 5).右侧大脑中动脉 M1段高度狭窄 (70%,图 6),同侧大脑前动脉 A1段发育不好.经过讨论决定同时行颈内动脉起始段和同侧 M1段狭窄置于支架血管成形术."}
{"id": "p20792", "text": "益肾活血法对慢性肾衰竭大鼠Col Ⅲ、LN的影响\t目的 观察益肾活血法对慢性肾衰竭大鼠Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)的影响.方法 采用腺嘌呤制备慢性肾衰竭动物模型.检测大鼠血清LN的变化,运用免疫组化法观察肾组织Col Ⅲ蛋白表达.结果 益肾活血法能降低血清LN的含量,降低肾间质中Col Ⅲ蛋白的表达.结论 益肾活血法通过抑制Col Ⅲ、LN的增生,干预肾间质纤维化,进而延缓慢性肾衰竭."}
{"id": "p20793", "text": "痰热清注射液治疗重症急性胰腺炎抗炎作用观察\t目的观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎 (SAP)的抗炎作用.方法将 36例 SAP患者随机分为治疗组与对照组,两组予西医常规治疗,对照组加头孢噻肟钠,治疗组加痰热清注射液;观察两组治疗前后肿瘤坏死因子 (TNF-α )、白细胞 (WBC)、白细胞介素- 6(IL- 6)、 C-反应蛋白 (C- RP)水平的变化以及并发症的发生情况.结果治疗组治疗后 TNF-α、 WBC、 IL- 6、 C- RP较治疗前均明显下降,而对照组则变化不大;治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论痰热清注射液对 SAP具有明显的抗炎作用,可阻断全身炎症反应综合征 (SIRS)/多器官功能障碍 (MODS)病理反应过程,减少并发症的发生,改善预后."}
{"id": "p20794", "text": "双唑泰阴道用乳膏的制备及疗效评价\t以外观性状、离心稳定性、耐热耐寒试验结果为指标,采用正交设计优化双唑泰阴道用乳膏处方中Tween-80、十八醇、单硬脂酸甘油酯和硬脂酸的用量.将甲硝唑和醋酸氯己定加至水相中,克霉唑加至油相中,分别加热至65℃混合,可制得o/w型乳膏.所得优化乳膏外观细腻均匀,离心稳定性及耐热耐寒性能良好.采用白色念珠菌建立了阴道炎模型大鼠,以市售双唑泰栓剂为阳性对照,考察制品的药效.结果表明,乳膏高、中、低剂量(98、55和30 mg/kg)组及双唑泰栓剂(98 mg/kg)连续给药7d,均可明显减少大鼠阴道分泌物中的菌落数,与模型对照组相比有显著差异(P＜0.05)."}
{"id": "p20795", "text": "新生儿重症监护病房医院感染危险因素\t目的 了解新生儿重症监护病房(N ICU)医院感染情况及其危险因素.方法 回顾性调查2012年1月-2014年12月某院NICU收治的新生儿,并对其医院感染危险因素进行单因素分析.结果 共纳入760例新生儿病例,发生医院感染198例,259例次,医院感染发病率26.05％,例次发病率34.08％,日感染率为9.50‰;医院感染部位主要为下呼吸道(92例次,占35.52％);259例次医院感染病例共检出病原菌172株,以不动杆菌属(40株,占23.26％)为主;胎龄≤32 W、出生体重≤1 500 g、住院时间≥10d、抗菌药物使用时间≥10d、进行机械通气、深静脉置管及喂养不耐受的新生儿医院感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 NICU医院感染发病率高,应针对其危险因素制定有效预防与控制措施,减少新生儿医院感染发生."}
{"id": "p20796", "text": "嗜酸粒细胞性胃肠炎6例分析\t目的:分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及其胃肠双重造影、超声及内镜检查对该病的诊断价值.材料和方法:6例患者中,男2例,女4例,年龄33～66岁,平均47岁.临床表现腹痛5例,腹泻3例,恶心4例,呕吐3例.6例全部进行了胃镜和小肠造影检查,4例进行结肠镜检查,2例进行胃超声检查.结果:本组病理证实病变累及食道1例,胃部5例,十二指肠4例,小肠3例,结肠2例.结论:胃肠道双重造影和内镜检查时,胃肠道粘膜活检病理检查是诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的关键."}
{"id": "p20797", "text": "中医药治疗过敏性紫癜体会\t笔者根据临床所见,以“清热凉血、补益脾肾,辅以活血化瘀”为治疗大法,吸收现代医学对过敏性紫癜的认识,结合辨证论治、三因制宜用药,既可执简御繁而便于施用,治疗效果也很满意且复发率较低."}
{"id": "p20798", "text": "针刺配合隔盐灸治疗产后尿潴留40例\t产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能出现障碍,使部分或全部尿液不能从膀胱排出,临床主要症状为排尿困难、小腹胀痛、坐卧不宁.笔者运用针刺加隔盐灸治疗该病,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p20799", "text": "一种咽鼓管功能障碍治疗新方法（附1例报告）\t慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病，对于反复发作的病例，临床治疗多采用鼓膜切开、激光打孔或鼓膜置管术。此类方法不仅造成鼓膜损伤，同时因未对咽鼓管功能障碍直接进行治疗，术后易复发。现介绍一种无创咽鼓管功能障碍治疗新方法，咽鼓管球囊导管扩张术。"}
{"id": "p20800", "text": "嗜酸性蜂窝织炎1例\t嗜酸性蜂窝织炎(eosinophilic cellulitis, EC)又称Wells综合征(Wells syndrome),为一种复发性肉芽肿性皮炎,伴有嗜酸性粒细胞浸润.本病临床较少见,现将笔者诊治的1例报告如下."}
{"id": "p20801", "text": "酮内酯类抗生素的研究进展\t综述了近年来对酮内酯类抗生素C-6位、C-9位、6,11-O-桥酮内酯、C-11,12位及C-13位等处结构修饰方面的新进展,重点介绍了化合物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌的体外抗菌活性."}
{"id": "p20802", "text": "硼酸湿敷药巾的制备及质量控制\t目的:制备硼酸湿敷药巾并建立其质量控制方法.方法:以不同规格6层厚医用脱脂纱布为栽体,制成含3%硼酸溶液的药物湿敷巾,用容量分析法对吸附在载体上的硼酸溶液进行含量测定.结果:制剂外观平整,封口严密,硼酸含量合格.结论:该制剂制备方法简单,质量稳定、可控."}
{"id": "p20803", "text": "鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察\t分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%."}
{"id": "p20804", "text": "补肺益气法治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察补肺益气法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将112例患者随机分为两组,治疗组予补肺益气中药,对照组予消心痛、小剂量肠溶阿斯匹林;比较两组临床症状、心电图、血脂等治疗前后的变化.结果补肺益气法治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p20805", "text": "3种修复方式修复游离端缺失的临床比较\t目的 探讨3种修复方式修复游离端缺失的特点及临床效果.方法 本组资料共181例,其中74例行可摘局部义齿修复,45例行精密附着体义齿修复,62例行种植义齿修复.随访6～60个月后,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率.结果 种植牙修复咀嚼效率93.5％、成功率98.4％、稳固率98.4％、满意率98.4％,精密附着体咀嚼效率88.8％、成功率91.1％、稳固率86.7％、满意率86.7％,可摘局部义齿咀嚼效率78.4％、成功率82.4％、稳固率70.3％、满意率71.6％.结论 种植修复在游离端缺失的修复中具有明显的优势,精密附着体能获得较为理想的修复效果,可摘局部义齿修复效果均比前两者差."}
{"id": "p20806", "text": "126例牙周牙髓综合征的治疗体会\t目的 比较126例牙周牙髓综合征患者的临床疗效.方法 对126例牙周牙髓综合征患者的190颗患牙分别采用单纯牙周治疗 ,单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效.结果 联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高.结论 牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗."}
{"id": "p20807", "text": "加味桃红四物汤治疗良性前列腺增生继发勃起功能障碍的临床研究\t目的 观察加味桃红四物汤对良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)继发勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 将106例患者随机分为2组.治疗组在前列腺增生常规西药治疗的基础上加用加味桃红四物汤;对照组给予常规西药加安慰剂治疗,4周后观察2组疗效.结果 治疗后比较2组国际勃起功能指数(IIEF5),P＜0.05,具有统计学差异.治疗组和对照组总有效率分别为75.47%和24.53%.2组比较,P＜0.001,具有非常显著性差异.结论 加味桃红四物汤对于BPH患者继发ED有明显改善作用,疗效肯定."}
{"id": "p20808", "text": "三金颗粒剂治疗体外冲击波碎石术后残留结石的疗效观察\t目的：观察三金颗粒剂在体外冲击波碎石术（ESWL）后残留结石治疗中的疗效。方法：选取ESWL术后残留结石患者72例，按随机数字表法分为A、B组，各36例。A组患者采用温水冲服三金颗粒剂，20 g/次，2次/d；B组患者采用多饮水并配合跳跃运动等常规治疗。观察两组患者4、8周残留结石。结果：治疗4周后，A组总有效率为33.33％，B组总有效率为13.89％，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，A组总有效率为63.89％，B组总有效率为19.44％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三金颗粒剂可有效治疗ESWL术后残留结石排出，治疗效果显著。"}
{"id": "p20809", "text": "灯盏花素联合补气祛瘀中药治疗AECOPD疗效及对免疫球蛋白、氧化应激指标的影响\t目的 观察灯盏花素联合补气祛瘀中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对免疫球蛋白、氧化应激指标的影响.方法 将患者130例以随机数字表法分为对照组和中医组,各65例,对照组给予西医治疗,中医组在此基础上加用灯盏花素联合补气祛瘀中药治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、PFSDQ-M量表评分、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平等.结果 中医组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后FEV1预计值和FEV1/ FVC水平均显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后PFSDQ-M量表评分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后免疫球蛋白水平显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);同时中医组患儿治疗后SOD和MDA水平显著优于对照组、治疗前(P＜0.05).结论 灯盏花素联合补气祛瘀中药治疗AECOPD可有效缓解临床症状,改善肺部功能和生活质量,提高机体免疫力,并有助于调节SOD和MDA水平."}
{"id": "p20810", "text": "根癌农杆菌介导的烟曲霉几丁质合成酶chsC基因缺失突变体的构建\t目的 利用根癌农杆菌介导的基因转化定点插入突变几丁质合成酶chsC基因,实现基因失活而构建几丁质合成酶chsC基因缺失烟曲霉突变体.方法 构建根癌农杆菌二元载体pDHt/SK,利用根癌农杆菌介导的转化插入突变烟曲霉几丁质合成酶chsC基因,用潮霉素抗性基因筛选转化子,并进行实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定.结果 潮霉素抗性基因通过同源重组成功插入烟曲霉基因组中;经RT-PCR鉴定,烟曲霉几丁质合成酶基因chsC表达失活.结论 利用根癌农杆菌介导的基因转化可以定点插入突变并失活目的基因,此方法有可能成为烟曲霉基因转化和功能基因组研究的有力工具."}
{"id": "p20811", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎38例\t目的 观察加减大承气汤早期治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 随机将72例AP患者分为对照组34例与观察组38例.对照组单纯用西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用加减大承气汤胃管给药;比较两组患者症状改善情况及血淀粉酶恢复时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合能明显改善AP患者的临床症状,减少并发症和病死率,缩短疗程,提高疗效."}
{"id": "p20812", "text": "人体解剖学本科教材中的疑点\t人体解剖学是医学教育的起点,而教材无疑是解剖学最重要的知识来源,也是人们最关心、最信赖的资料.解剖学教材的编写历来以严谨求实、全面系统而著称,受到广大医学生和医学工作者的好评.当然,解剖学是既古老而又年轻富有生命力的科学,从来就没有停止前进和发展的步伐,教材也是一样,正处于不断改进和完善之中,即使是同一内容,不同的版本,在描述上可能不尽相同,甚至有较大出入或分歧.由于教材本身的原因,加之笔者个人能力有限,至今仍对许多问题感到困惑,就此提几个教材中的疑点供大家讨论."}
{"id": "p20813", "text": "AG490对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中干扰素诱导核蛋白16表达的影响及其意义\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多器官多系统的慢性自身免疫性疾病.研究表明其发病与遗传易感性、激素水平、环境等多种因素综合作用有关.近年来动物实验及对SLE患者的研究表明,干扰素诱导蛋白家族在SLE发病中起很重要的作用."}
{"id": "p20814", "text": "一次性牵引治疗腰椎间盘突出症的早期疗效分析\t目的 观察一次性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2013年4月应用一次性牵引治疗的85例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方案分为治疗组40例和对照组45例,采用Oswestry伤残指数(ODI)及腰痛的视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价.结果 对患者进行1个月的随访,两组治疗后的ODI及VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分及ODI评分相比较无显著差异(P＞0.05).结论 一次性牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症可获得良好的疗效."}
{"id": "p20815", "text": "某院氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用合理性分析\t目的:为提高氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用合理性提供参考.方法:对2013-2014年某院神经内科收治的471例急性脑梗死患者病历进行回顾性调查,统计氯吡格雷使用率及其与质子泵抑制剂(PPIs)、阿司匹林的联用情况,并分析其使用合理性.结果:氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用率为93.84%;与PPIs联用率为52.49%,其中51.72%无选药或联合用药依据;与阿司匹林联用率为40.72%,其中心源性脑梗死患者只占3.9%,非心源性脑梗死患者占96.1%,脑梗死复发高危患者占31.11%.结论:该院氯吡格雷在脑梗死二级预防中使用广泛,且与PPIs和阿司匹林联用率较高,指南遵从率低.氯吡格雷使用中应加强相关的药学服务工作,遵从循证医学证据,提高其使用合理性."}
{"id": "p20816", "text": "彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前的应用\t目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能.材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比.结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、胭静脉内径值均明显大于对照组(P＜0.001).下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、胭静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P＜0.001).观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐一股静脉瓣功能不全.结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益."}
{"id": "p20817", "text": "纤维连接蛋白EDA片段与肿瘤相关细胞信号转导通路\t纤维连接蛋白( fibronectin,FN) EDA片段与组织发生、创伤和肿瘤形成有关。本文对EDA影响肿瘤生物学行为相关的细胞信号通路研究等进行综述。"}
{"id": "p20818", "text": "1998～2003年全国血站系统HIV抗体检验室间质评报告\t根据卫生部颁布的献血者健康检查标准>和中华人民共和国标准GB18467-2001<献血者健康检查要求>,对献血者必须进行艾滋病毒(HIV)抗体筛检,并对采出的血液进行HIV抗体复检."}
{"id": "p20819", "text": "微波热凝诱导骨骼肌细胞凋亡的流式细胞仪检测\t目的观察微波热凝后骨骼肌外周细胞凋亡情况.方法暴露兔胫前肌,行微波热凝,分别于热凝后0、4、8、12、24h取热凝区外周3 mm处组织,流式细胞仪检测凋亡率以及热凝区域组织学观察.结果热凝部位与正常组织界限明显,光镜下可分为4区即电极插入区、中央区、过渡区和正常参考区.流式细胞仪检测显示,热凝可诱导外周区域出现细胞凋亡,热凝后8 h达到最高峰,凋亡率可达45.94%.结论微波热凝可诱导细胞凋亡的发生."}
{"id": "p20820", "text": "清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭26例\t目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效."}
{"id": "p20821", "text": "脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究\t目的:探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法:分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果:星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论:星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后."}
{"id": "p20822", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 152例随机分为治疗组与对照组,对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上内服益气活血中药内服并静滴灯盏花、清开灵注射液.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论中西医结合疗法治疗急性脑梗死安全、有效."}
{"id": "p20823", "text": "经方治疗心律失常的研究\t目前临床应用的抗心律失常药物大多为化学合成药物,对心律失常具有较好的针对性,但也存在致心律失常作用以及对心功能和其他脏器的损害,限制了其在临床的应用.而中医药通过多系统、多靶点效应治疗心律失常,具有高效低毒的优点,因此倍受关注."}
{"id": "p20824", "text": "急性有机磷农药中毒的院前急救与护理\t我院急救中心1998年1月～2002年12月对急性有机磷农药中毒患者103例实施院前急救,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p20825", "text": "面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察\t目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损.结果 6例患者术后组织瓣全部成活.临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建.具有操作简单,皮瓣成活率高的优点."}
{"id": "p20826", "text": "粉防己碱上调Smad 7表达抑制大鼠肝星状细胞活化\t目的观察低浓度粉防己碱(Tetrandrine,Tet)对培养的大鼠肝星状细胞(HSC)活化和转化生长因子-β1(TGF-β1)促活化作用的影响,并探讨该作用与TGF-β1受体后信号通路的关系.方法 HSC原代培养,给予Tet(0.4、0.8、1.6和3.2 μmol·L-1)处理,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,或给予TGF-β1(质量浓度5 μg·L-1)和(或)Tet(1.6 μmol·L-1)干预,分别以RT-PCR和Western blot法检测TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体、Smad 3、Smad 7 以及α-SMA mRNA和(或)蛋白表达.结果 Tet(0.4～3.2 μmol·L-1)能抑制培养HSC表达α-SMA.Tet(1.6 μmol·L-1)抑制TGF-β1 诱导的HSC α-SMA表达,伴有Smad 7表达上调及TGF-β1表达下降,但不影响TGF-βⅠ、Ⅱ型受体和Smad 3表达.结论低浓度Tet抑制培养HSC的活化和TGF-β1促活化作用,该作用与上调Smad 7表达并抑制TGF-β1有关而不影响TGF-β受体表达."}
{"id": "p20827", "text": "通心络胶囊对冠心病心绞痛患者内皮功能及血镁的影响\t目的观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者内皮功能及血镁的影响.方法 74例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组 38例给予通心络胶囊,对照组 36例给予复方丹参滴丸.疗程 4周.观察治疗前后血清内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)及血镁的变化.结果治疗组 ET水平降低, NO含量增加,血镁升高.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的作用机理可能系通过抑制 ET、增加 NO及对血镁的影响而介导的."}
{"id": "p20828", "text": "真心痛的辨证施护\t真心痛乃胸痹之重症,西医学中的急性心肌梗塞相当于本病,为胸阳虚损或气阴不足或瘀痰阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一.我院1997～2000年共收治真心痛患者50例,其中气虚血瘀证22例,胸阳不振、痰瘀闭阻证11例,气滞血瘀证8例,气阴两虚夹瘀证6例,痰热瘀阻证3例.针对病因病机,我们根据不同证候辨证施护,收到满意效果."}
{"id": "p20829", "text": "足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠治疗胆绞痛临床观察\t目的 观察足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠对胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者139例随机分为两组,治疗组采用双足三里注射维生素K3配合中药灌肠,对照组给予25%硫酸镁和维生素K3静滴,两组均合用抗生素;比较两组即时疗效和长时疗效.结果 治疗组即时疗效和长时疗效均优于对照组.结论 采用足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠能迅速缓解胆绞痛."}
{"id": "p20830", "text": "利胆胶囊治疗急性胆道感染临床研究\t目的观察利胆胶囊治疗急性胆道感染的临床疗效.方法治疗组采用利胆胶囊每次4粒、每日3次治疗106例;对照组应用西药氨苄青霉素600万u和氨基糖甙类联合应用治疗40例.结果治疗组总有效率94.34%,对照组总有效率为90%,2组疗效经统计学处理无显著性差异(P＞0.05);退热时间治疗组平均2.8d,对照组平均4.8d,2组退热时间经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);腹痛消失时间治疗组平均为4.21d,对照组平均为7.21d,2组腹痛消失时间经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论利胆胶囊治疗急性胆道感染具有确切疗效."}
{"id": "p20831", "text": "喷昔洛韦乳膏治疗带状疱疹36例临床观察\t我科用喷昔洛韦乳膏(商品名夫坦)治疗带状疱疹患者36例,男20例,女16例,年龄19～68岁,病程1～9天.治疗方法:外涂患处,每天4次,肌内注射聚肌胞2mg,每天1次,口服VitB1、B6.疗程10天,疗效判定:痊愈为皮损消退>90%;显效为皮损消退>79%;好转为皮损消退>50%,无效为皮损消退<50%."}
{"id": "p20832", "text": "伸长磨牙的正畸-修复联合治疗\t目的 探讨伸长磨牙正畸-修复联合治疗的临床效果.方法  选取12例因磨牙伸长无法镶牙患者,先通过正畸矫治将伸长磨牙及牙槽骨压低,待缺牙区镶复高度足够时行修复治疗.结果  所有患者经正畸治疗后伸长磨牙及牙槽骨均被成功压低,修复治疗后磨牙可正常行使咀嚼功能.结论  正畸-修复联合治疗是治疗伸长磨牙的有效方法,修复前正畸治疗可为缺失牙修复提供有效间隙,使修复体及牙列在功能和美观两方面都达到满意的效果."}
{"id": "p20833", "text": "MR体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值\t目的 分析磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值,为乳腺病变性质的鉴别提供参考.资料与方法 回顾性分析乳腺良性病变患者27例(28个病灶)和恶性病变患者34例(35个病灶).所有患者均行3.0T MR IVIM-DWI扫描.经GE AW 4.4工作站对图像进行后处理,并生成多b值DWI图像相应参数值(ADC值、D值、D*值、f值),各参数的诊断效能以受试者工作特性(ROC)曲线进行评价,比较两组良恶性病变相关参数的差异.结果 两组各参数值比较,恶性组ADC值和D值均小于良性组,而f值和D*值均高于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D值曲线下面积(AUC)为0.907,最佳阈值为0.74×10-3 mm2/s,特异度为0.86,敏感度为0.95.结论 IVIM各参数的差异对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断具有较高的应用价值."}
{"id": "p20834", "text": "寻常型银屑病不同中医证候T淋巴细胞的临床研究\t目的 探讨寻常型银屑病患者中医不同证候外周血T淋巴细胞水平的变化及临床意义.方法 将64例寻常型银屑病患者按照中医辨证分为血热证组26例、血瘀证组21例、血燥证组17例.采用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群的水平,将3组T淋巴细胞(CD3+T)、辅助性T淋巴细胞(CD4+T)、抑制性T淋巴细胞(CD8+T)、辅助性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞(CD4/CD8)与相应的正常值进行比较,并进行组间比较.结果 CD3+T 3组分别与正常值比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).CD4+T血瘀证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血热证组较正常值降低(P<0.05),血燥证组较正常值升高(P<0.05),3组间两两比较,血燥证组较血瘀证组、血热证组升高(P<0.05),血热证组较血瘀证组降低(P<0.05).CD8+T血热证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组降低(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05).CD4/CD8血热证组较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值升高(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组升高(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 寻常型银屑病患者存在免疫功能的紊乱,CD4+T和CD8+T的水平与中医辨证分型密切相关,银屑病患者的免疫状态与中医证候有一定的相关性."}
{"id": "p20835", "text": "大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究\t大蒜是植物性广谱抗生素.近年来,由于幽门螺杆菌耐药性增加,研究新的抗幽门螺杆菌药物成为一项重要的研究课题.国内外学者已开始大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究,大蒜作为一种天然药物,可望为幽门螺杆菌感染治疗开辟一条新的途径."}
{"id": "p20836", "text": "纤维桩钉在残根残冠保存修复中的应用\t目的探讨纤维/树脂复合材料桩钉在残根残冠修复中的临床应用效果.方法用自行研制的纤维桩对69例患者的77个残根残冠进行修复,并对临床应用的有关问题进行分析.结果通过0.5～2.0年的观察,除1件修复体桩钉在修复后半年脱落外,其余修复体无1例桩钉折断或脱落.结论纤维桩钉具有较好的美观效果和强度,在掌握好适应证的前提下,可以满足前、后牙修复的需要."}
{"id": "p20837", "text": "针刺对绝经后骨质疏松症骨密度及血液流变性的影响\t目的观察针刺对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨密度(BMD)和血液流变学的影响,以探讨针刺治疗PMO机制.方法将100例绝经后PMO患者随机分为针刺组(予针刺)和对照组(口服盖天力和谷维素),治疗均为90d.结果针刺组总有效率明显高于对照组;针刺后BMD明显增加,血液流变学指标明显改善.结论针刺对绝经后PMO疗效显著,可明显增加BMD,改善血液高粘状态."}
{"id": "p20838", "text": "传染性非典型肺炎的中医药防治概况\t传染性非典型肺炎被 WHO命名为严重急性呼吸综合征 (SARS),是由冠状病毒及其变种引起的人类新发现的一种传染病.本次流行暴发于世界各地,尤以我国最为严重.该病具有传染性强、传变迅速、变证复杂、甚则致死之特点 ,目前尚无特效疗法.临床实践证明,应用传统中医药防治该病,疗效显著,并已得到 WHO的充分肯定.从目前来看, SARS虽已得到有效的控制,但对于该病仍然是一个探索的过程.因此,充分发挥中医药的特色防治 SARS,有着广阔的前景和重要的意义.现将有关中医药治疗 SARS的文献总结如下."}
{"id": "p20839", "text": "水凝胶的有关文献分析\t基于对4个数据库中有关水凝胶文献的检索,从其文献分布、制备方法、性能表征、在给药系统中的应用等方面进行统计分析与综述."}
{"id": "p20840", "text": "自制可调式耳廓固定器在治疗耳廓假性囊肿中的应用\t耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非细胞性浆液性囊肿.多发于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出,形成一囊肿样隆起[1].该病病因不明,发病率较高,治疗方法较多,治疗后多需辅以外固定."}
{"id": "p20841", "text": "北京地区口腔住院医师培训现状及思考\t自上世纪90年代中期,北京地区开始实行住院医师规范化培训工作,培训基地的主体是多家综合性三甲医院,培训的口腔医师总数已经超过口腔专科医院,他们在口腔住院医师的培养方面积累了很多经验.以完成培训后的住院医师有扎实的口腔科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,能独立从事口腔科临床工作为主要目标[1],北京地区住院医师规范化培训基地培训了大量口腔医师,充实到各级医院,提高了北京地区口腔住院医师的临床工作能力,也提高了各培训基地临床带教老师的教学能力,促进了基地所在医院口腔科的进步与发展."}
{"id": "p20842", "text": "Q-开关Versapulse激光治疗雀斑55例疗效分析\t2001年1～12月笔者采用Q-开关Versapulse激光美容机治疗雀斑55例,获满意疗效."}
{"id": "p20843", "text": "肾上腺皮质癌的超声表现\t目的:探讨肾上腺皮质癌的超声表现.材料和方法:经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌,超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况,有无腹膜后淋巴结转移.结果:8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位,病灶最大径均>6cm,肿块以低回声为主,5例形态较规则,8例边界欠清晰,内部回声不均,5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号.结论:超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法;病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标."}
{"id": "p20844", "text": "2型糖尿病患者医院感染调查分析\t目的 了解2型糖尿病患者医院感染情况及其危险因素.方法 对某院2006年1月-2008年12月收治的546例2型糖尿病患者的医院感染情况进行调查分析.结果 546例2型糖尿病患者发生医院感染106例次,感染例次率19.41%;感染部位主要为呼吸道,占57.55%(61例次),其次为胃肠道16.98%(18例次),皮肤软组织11.32%(12例次),泌尿道6.60%(7例次)等.统计学分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程长(≥5年)、入院时伴发基础疾病多(≥3个)、住院时间长(≥30 d)、血糖水平控制不理想(空腹血糖≥10 mmol/L)、治疗过程中有侵袭性操作、使用免疫抑制剂及肾上腺糖皮质激素等是2型糖尿病患者发生医院感染的危险因素.结论 2型糖尿病患者的医院感染率高,应加强对其医院感染危险因素的预防,以有效降低医院感染发生率."}
{"id": "p20845", "text": "加强护理管理预防医院感染\t消毒、灭菌和隔离是预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础[1].几年来,我院始终将消毒隔离质量管理列为护理管理和护理质量考评的重要内容之一.具体从以下四个方面开展工作."}
{"id": "p20846", "text": "蜱叮咬1例\t患者男,65岁.因胸部出现一肿物约8 d,有轻度压痛,伴瘙痒,于2005年7月25日至我科就诊."}
{"id": "p20847", "text": "阿莫西林致4例严重顽固性皮疹病例分析\t阿莫西林( Amoxycillin),在临床上主要应用于敏感菌所致的耳鼻喉、肠道、尿道和呼吸道感染的治疗,笔者在工作中发现几例应用该药后引起顽固性皮肤药疹的病例,并就其过敏发生率和原因进行了分析."}
{"id": "p20848", "text": "羚角钩藤汤加减联合西药治疗脑出血30例\t目的 羚角钩藤汤治疗脑出血临床疗效观察.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗合羚角钩藤汤加减口服或鼻饲,对照组采用西医常规治疗.观察两组治疗前后临床症状及脑出血量.结果 治疗组在改善临床症状,缩短患者血肿方面优于对照组.结论 羚角羚角钩藤汤加减治疗脑出血具有良好临床疗效."}
{"id": "p20849", "text": "浅析中医现代化的必要性与可行性\t针对中医是否应该现代化、中医应该如何现代化的问题从中医现代化的必要性与可行性两方面对中医现代化进行思考,并对中西医结合中应该遵守的原则进行了探讨.认为中医现代化不仅没有必要性,而且缺乏可行性,对两种医学的研究应该更加注重两者在临床实践这个层面的结合."}
{"id": "p20850", "text": "针刺并手法治疗急性腰扭伤109例\t笔者近年以针刺委中穴配合手法旋转复位治疗急性腰扭伤109例,取得较好疗效,现报告如下."}
{"id": "p20851", "text": "乙型肝炎病毒感染人胎盘绒毛膜癌BeWo细胞体外培养模型的建立\t目的 建立乙型肝炎病毒(HBV)感染人绒毛膜癌滋养层细胞(BeWo)体外培养模型,探讨HBV官内感染机制.方法 应用高病毒载量的HBV阳性血清感染BeWo细胞并传代,应用实时荧光定量聚合酶链反应( PCR)技术检测感染初代细胞和传代细胞内以及上清液中HBV DNA量；应用化学发光微粒子免疫法检测感染后初代细胞和传代细胞的上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)量；应用SABC免疫组化检测感染细胞内HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的表达.结果 感染初代各时间点细胞内和上清液中HBVDNA量随时间延长而增加,120 h HBV DNA量最高；传代细胞内和上清液中HBV DNA量随传代次数增加逐渐降低,5代后检测均为阴性.感染初代各时间点细胞的上清液中HBsAg量随时间延长而增加；传代细胞的上清液中HBsAg量在1～3代为阳性,但量逐渐降低,4代后均为阴性.感染初代各时间点细胞和传代细胞的上清液中HBeAg量均为阴性；1～3代细胞HBsAg、HBcAg染色可见阳性细胞.结论 HBV可以感染BeWo细胞,且能在传代细胞中表达；BeWo细胞可用于HBV宫内感染机制的研究."}
{"id": "p20852", "text": "黑曲霉产β-葡萄糖苷酶的纯化及对中药糖苷类成分的转化\t为探讨黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶对几种中药糖苷类化合物的转化能力,本研究通过硫酸铵盐析、DEAE-Sephadex离子交换色谱等方法对黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶进行了初步分离纯化,并以TLC法检测其酶解产物.结果表明,黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶可在30 min内将各种中药糖苷类底物完全转化为相应苷元.表明该酶能够高效水解不同的中药糖苷类底物,具有较好的应用潜力."}
{"id": "p20853", "text": "耳背割治法治疗周围性面瘫154例疗效观察\t1临床资料1.1一般资料154例均为东方医院门诊患者.其中男性86例,女性68例;年龄最大81岁,最小1岁7个月;病程最长11个月,最短10 d.病程超过2个月以上者114例.1.2诊断标准参照文献[1]确诊为周围性面瘫.起病突然,每在睡眠醒来时发现单侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能做蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊等动作,漱口漏水,眼睑闭合不全,迎风流泪,口角歪向健侧,额纹消失或变浅,眼裂增宽,鼓腮时单侧口角漏气.部分患者初起还有耳后、耳前及面部疼痛,或伴患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏."}
{"id": "p20854", "text": "TNF-α3′-UTR双荧光素酶报告基因系统的构建及丹参酮类药物筛选\t目的：构建并鉴定pGL3-TNF-α3′端非翻译区( UTR)双荧光素酶报告基因( DLR)表达系统,以此基于调控TNF-α转录后水平对丹参酮类成分进行筛选。方法反转录人脐静脉内皮细胞HUVEC的mRNA成cDNA,以之为模板,PCR扩增含TNF-α3′-UTR的DNA片段全长,经酶切后连接至荧光素酶报告载体pGL3-control上,构建出pGL3-TNF-α3′UTR全长的荧光素酶报告基因载体并进行鉴定。将所构建的pGL3-TNF-α3′UTR与pSVRenilla质粒组成双荧光素酶报告系统共转染至单核巨噬细胞RAW264.7,经脂多糖诱导后利用该双荧光素酶报告基因表达系统判定丹参酮类成分对TNF-α转录后调控是否有影响。结果成功构建 pGL3-TNF-α3′UTR荧光素酶报告基因,克隆获得的DNA片段大小及序列与Genbank报道的一致。脂多糖( LPS )可以明显诱导转入pGL3-TNF-α3′UTR载体细胞的荧光强度。丹参酮类成分中隐丹参酮可以明显降低LPS诱导的pGL3-TNF-α3′UTR载体细胞的荧光素酶活性。结论成功构建含TNF-α3′UTR区的双荧光素酶报告基因表达系统,并以此从丹参酮类化合物中筛选出隐丹参酮,可以对TNF-α的转录后水平进行抑制调控。"}
{"id": "p20855", "text": "颈部假性皮萎缩1例\t报告1例颈部假性皮萎缩.患者男,38岁.因进行性右下颌部、右颈部及左腹部出现条状灰褐色萎缩斑半年就诊.皮肤科检查:右下颌部、右颈部及左腹部各见一手掌大不规则灰褐色斑疹,表面覆有灰白色细鳞屑,有轻度萎缩.腹部皮损组织病理学检查示,表皮角化过度,颗粒层变薄,棘层不规则增厚,真皮浅层散在噬色素细胞,血管周围有淋巴细胞浸润.诊断为颈部假性皮萎缩."}
{"id": "p20856", "text": "28例HIV/AIDS与SARS患者同住不受感染的原因探讨\t目的在2003年2～5月,有28例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人与严重急性呼吸综合征(SARS)病人同时住在一个隔离病区,却无人受到感染.查明其原因,可能对探讨SARS的发病机理和预防有帮助.方法对SARS流行期间住院的HIV感染者/AIDS病人的病情及治疗情况进行分析.结果 28例住院HIV感染者/AIDS病人(CD4<200/mm3的占88.5%)与SARS病人有近距离接触,却无一人受感染.9例AIDS病人漱口液SARS冠状病毒核酸检测全部阴性.42.3%使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),89.3%使用抗生素治疗.结论 28例HIV感染者/AIDS病人近距离接触SARS病人后不受感染,似乎与抗HIV药物、抗生素使用无明显关系,可能与免疫状况或病毒间互相干扰有关.细胞免疫损伤是否是发病的重要机制之一,尚待进一步研究."}
{"id": "p20857", "text": "莫达非尼的合成\t莫达非尼(modafinil, 1),化学名为2-(二苯基甲基亚硫酰基)乙酰胺,是由法国Lafon制药公司研制的一种新型中枢兴奋药,1994年后相继在法、英、德上市,1998年12月获准在美国上市[1],是第一个用于治疗嗜睡症的药物[2]."}
{"id": "p20858", "text": "大鼠脑缺血后内质网伴侣蛋白GRP78和GRP94及胱冬酶12表达的改变\t目的观察大鼠局灶性脑缺血时内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白(glucose-regulatedprotein GRP)78、GRP94及内质网凋亡因子胱冬酶(easpase)12的变化,探讨内质网分子伴侣及凋亡因子在脑缺血损伤中的作用.方法Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分为假手术组和缺血组,各为30只.采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血模型.应用免疫组织化学及半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测缺血6、12、24h大鼠纹状体GRP78、GRP94及caspase-12 mRNA表达变化.结果免疫组织化学和RT-PCR检测均发现缺血组GRP78、GRP94 mRNA表达低于假手术组(P＜0.05);其mRNA及蛋白表达在缺血12 h达峰值,与6、24 h比较差异有显著性(P＜0.05).缺血组缺血6h caspase-12表达升高,12 h达高峰,24h明显下降;假手术组未见caspase-12表达.结论大鼠纹状体缺血后可能通过GRP78、GRP94表达升高启动内质网自稳调节系统;严重的脑损伤GRP78、GRP94表达下降.内质网caspase-12凋亡通路的启动可能是脑缺血损伤的又一机制."}
{"id": "p20859", "text": "重组抗HER2人源化单克隆抗体的瞬时表达及其抗肿瘤活性\t利用HEK293F细胞瞬时表达重组抗HER2人源化单克隆抗体(rhHER2-mAb),优化转染条件,并初步鉴定纯化后的抗体抗肿瘤活性.分别构建rhHER2-mAb重、轻链表达载体(pCMV-HC和pCMV-LC),采用聚乙烯亚胺(PEI)为转染试剂,共转染重、轻链质粒到HEK293F细胞中进行表达.采用Protein A亲和色谱纯化抗体,以WST-8法检测其体外抗肿瘤效果.经优化后,HEK293F细胞瞬时表达rhHER2-mAb的最佳条件为:细胞接种密度4×106 cells/ml,DNA浓度2.0g/106 cells,DNA∶PEI为1∶2,重链∶轻链为1∶1,抗体表达量可达73.0 mg/L,抗体纯度大于98％.rhHER2-mAb对高表达HER2的乳腺癌BT-474细胞抑制率为(72.3±2.0)％,对中表达HER2的乳腺癌SK-BR-3细胞抑制率约(32.1±1.2)％,但对低表达HER2的乳腺癌MCF-7细胞无显著抑制作用.细胞凋亡试验结果表明,相对于对照组,rhHER2-mAb对BT-474细胞的凋亡率约25％,对SK-BR-3细胞则近15％."}
{"id": "p20860", "text": "对络气郁滞(束缚)型动脉粥样硬化模型的综合评价\t目的 对9组络气郁滞(束缚)型动脉粥样硬化模型(正常组、动脉粥样硬化组、单纯束缚组、束缚加动脉粥样硬化组、辛伐他汀组、通心络大剂量组、通心络小剂量组、薤白四味组、薤白组)进行疗效综合评价.方法 分别应用TOPSIS法、灰色关联分析法、密切值法、优序法对一氧化氮、内皮素等20项指标作综合评价,并对评价排序结果采用KENDALL-W协和系数法进行一致性检验."}
{"id": "p20861", "text": "黄星垣研究员辨治内科高热急症思想探析\t黄星垣提出了内科高热急症的“热毒”学说,高热、伤阴、厥脱“三关”的学术思想,并研制出“清气解毒针”“增液针”和“养阴针”“参麦针”,克服了传统中医辨治不足,提高了临床疗效,其研究经验值得借鉴."}
{"id": "p20862", "text": "弥散张量成像诊断癫痫的应用研究\t癫痫是神经系统常见疾病之一,是以由脑神经元异常放电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然起病、反复发作的特点.流行病学资料显示,全球65亿人口中,癫痫患者5500万人,其中中国650万,每年新发10万人;其年发病率为(50～70)/106,75%于14岁以下发病[1].癫痫极大地影响着患儿的生理及认知的正常发育,造成严重的后果,因此,早期诊断和及时控制已成为癫痫的现代研究热点之一."}
{"id": "p20863", "text": "低氧诱导因子与肾性贫血\t贫血是人群中最常见的临床表现之一,也是全球患病率最高、备受关注的公共卫生问题.贫血在慢性肾脏病(CKD)患者中十分常见,不但增加患者的医疗花费、降低生活质量,甚至可能影响远期预后.补充促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂是临床纠正贫血的有效手段,然而多个临床试验提示CKD患者使用大剂量EPO可能增加心血管疾病风险和死亡率[1-3],甚至促进肿瘤进展[4],铁剂亦存在胃肠道不良反应及铁过载风险.面对上述风险与挑战,贫血新型药物的研发受到更多关注,其中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)通路相关药物成为了研究热点.本文通过回顾EPO、铁代谢增加红细胞合成的作用机制,就低氧诱导因子与红细胞合成的作用机理和临床应用进行综述."}
{"id": "p20864", "text": "川崎病患儿急性期凝血功能的检测与分析\t目的 了解川崎病患儿急性期凝血功能状态,并探讨可能的致病机制.方法 设病例组48例(住院的川崎病患儿),根据入院时冠状动脉超声检查结果,分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)36例,同时设健康对照组30例.检测3组凝血功能,即凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FIB)值,对结果进行统计学分析.结果 川崎病患儿CAL组在急性期的PT、APTT、TT均较对照组缩短,而FIB则较对照组增高,差异均有高度显著性(P≤0.01);NCAL组在急性期的PT、APTT较对照组明显缩短(P＜0.01),FIB较对照组增高(P=0.01);CAL组与NCAL组比较,PT、APTT、TT明显缩短(P≤0.01),FIB值增高(P=0.02).结论 川崎病患儿急性期凝血功能处于高凝状态,较易合并冠状动脉病变,推测与血管炎症活动有关."}
{"id": "p20865", "text": "成人大脑后语言区在横断层标本上的定位\t目的:探讨成人大脑后语言区在横断层标本和核磁共振(MR)图像上的准确定位,为脑功能成像研究及失语症诊治提供断层解剖学依据.方法:选用30例正常成人头颅标本和20例健康志愿者,以前后连合间线为基线,分别获取厚4mm的脑横断层标本和MR图像,将标本与相应MR图像进行对照观察、统计,确定大脑后语言区在横断面上的定位.结果:在切及背侧丘脑上部的断面上,颞横回的出现率左侧为40%,右侧为60%,已分别有60%和40%左右侧半球已经出现外侧沟后支及缘上回和角回;经尾状核体上部层面,外侧沟已经变成\"一\"字型,岛叶和颞横回消失,缘上回和角回的出现率均为100%;在胼胝体即将消失的断面上,顶内沟出现率左、右侧分别为43.3%和30%,缘上回和角回的出现率均为100%;经中央旁小叶中部层面,顶内沟消失.结论:缘上回和角回首次出现在切及背侧丘脑上部及其上方的1～2个层面上,颞横回的消失以及外侧沟由\"Y\"字型变为\"一\"字型,是缘上回和角回出现的重要标志;在切及尾状核体上部及其上方1～2层面是显示大脑后语言区的最佳平面;顶内沟消失是缘上回和角回消失的标志."}
{"id": "p20866", "text": "不同时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血的研究\t目的 观察在不同手术时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血后,神经功能缺损、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况.探讨微创血肿抽吸术治疗脑出血的作用机制及最佳手术时机.方法 将96只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、3h和6h血肿抽吸组,每组24只.采用自体血50 ml注入大鼠尾状核内制备脑出血模型,并进行腩出血模型成功的评价,在脑出血组和血肿抽吸组大鼠脑内血肿中心血肿注入1000 U尿激酶溶解血肿,对两个血肿抽吸组于脑出血后3 h和6h,抽吸出部分血肿(血肿总量的50%);对照组注入等量等渗盐水.于1、3、5、7、10、14d分别评价神经功能,黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果 与脑出血组比较,血肿抽吸组(3h和6h)神经功能缺损评分、SOD活性均增高(P＜0.05);而MDA水平则下降(P＜0.05).并且3 h血肿抽吸组的治疗效果要优于6 h血肿抽吸组. 结论 微创血肿抽吸术治疗脑出血的效果与手术时机的选择密切相关,进行手术治疗的时间越早效果越好."}
{"id": "p20867", "text": "中国木雅人与尔苏人的体质特征\t目的:木雅人与尔苏人属于我国未识别族群,对其体质特征进行研究.方法:研究组在四川省石棉县调查了木雅人157例(男77例,女80例)与尔苏人120例(男69例,女51例)的86项体质指标,初步分析了木雅人与尔苏人的体质特征.结果:木雅人上眼睑皱褶率男性为74.03%、女性为68.75%,尔苏人上眼睑皱褶率男性为81.16%、女性为72.55%.木雅人蒙古褶率男性为46.75%、女性为31.25%,尔苏人蒙古褶率男性为56.52%、女性为62.75%.木雅人与尔苏人男女眼裂高度以中等为主,眼外角高于眼内角,鼻根高度以中等型为主.木雅人与尔苏人多为直形鼻梁.木雅人与尔苏人男性颧骨体不突出,而女性颧骨体则发达适中,鼻翼高约占鼻高的1/4,多为中等.木雅人与尔苏人男女鼻翼宽与两眼内角间距几乎等长,耳垂多为圆形耳垂,眼色多为褐色.根据各项指数均值,木雅人男女均为中头型、正头型、阔头型、中鼻型、宽胸型、宽肩型与中腿型.据头宽高指数均值,尔苏人男女均为中头型.据形态面指数,尔苏人男性为中面型,女性为狭面型.据鼻指数均值,尔苏人男女均为中鼻型.据身高胸围指数均值,尔苏人男女均为宽胸型.据马式躯干腿长指数均值,尔苏人男女均为中腿型.结论:木雅人与尔苏人男性与女性体质特征相近,欧氏距离平方最小,与京族、客家人距离较近.通过聚类分析两个族群的体质特征位于南北两大族群之间,属于藏彝走廊类型."}
{"id": "p20868", "text": "试论医药产业的进入壁垒\t目的:初步探讨我国医药产业的进入壁垒.方法:以产业组织理论中的进入壁垒理论为指导,运用产业超额利润率法、企业数目法、企业规模比重法,对我国医药产业的进入壁垒进行排序、分析.结果:我国医药产业中化学药品产业和医疗器械产业的进入壁垒最高.结论:我国的医药产业正处于变革时期,应该运用产业组织理论对我国的医药产业进行正确的规制和引导."}
{"id": "p20869", "text": "高血压诱导机械应力变化致血管壁损伤的进展\t心脑血管疾病的发病率逐年上升,严重地危害着人类的健康.高血压是心脑血管疾病共同的病因.探讨高血压诱导应力的变化在心、脑血管疾病发病过程中所起的作用,从而有效地防治心、脑血管疾病,是目前研究的热点.血压、机械应力通过不同血管信号转导通路和力学调控途径发挥重要作用.我们就高血压诱导应力的变化致血管壁损伤的研究进行综述分析."}
{"id": "p20870", "text": "定量超声成像评价骨性关节炎软骨成分含量与超声参数值的相关性\t目的应用定量超声成像测量骨性关节炎软骨的超声参数,并分析其与蛋白多糖和胶原蛋白含量的相关性.资料与方法将21块表面光滑无损伤的猪髌骨关节软骨样本随机平均分为3组:正常组不做任何处理;胰蛋白酶消化组(Trypsin 组)在0.25%胰蛋白酶溶液中浸泡4 h,以消化软骨组织内的蛋白多糖;胶原蛋白酶消化组(Collagenase 组)在30 U/ml 胶原蛋白酶溶液中浸泡24 h,以消化组织中的胶原蛋白,从而建立经酶退化的软骨离体退化模型来模拟自然骨性关节炎软骨的退化.采用中心频率为10 MHz 的超声系统依次扫描3组样本,计算软骨表面的超声参数:粗糙度系数(URI)、反射系数(RC).结果与正常组 URI [(9.56±2.44)μm]相比,Trypsin 组 URI [(43.68±10.33)μm]显著增大(P<0.01),Collagenase 组URI [(54.40±10.92)μm]亦显著增大(P<0.01),但两消化组间差异无统计学意义(P>0.05);而 Trypsin 组 RC [(4.20±0.75)%]与 Collagenase 组 RC [(2.934±0.57)%]均显著小于正常组[(7.274±2.44)%](P<0.01),且两消化组间差异有统计学意义(P<0.05).结论定量超声成像所分析的软骨表面超声参数 URI 和 RC 可以评估退化软骨中蛋白多糖和胶原蛋白成分的缺失情况."}
{"id": "p20871", "text": "新生儿下呼吸道感染病原菌种类及药敏分析\t目的探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点,以指导临床预防和合理用药.方法对某院2000年1月～2002年6月间79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析.结果 79份标本中有68份培养阳性,阳性率为86.08%;共检出病原菌74株,61株(82.43%)为革兰阴性(G-)杆菌,其中大肠埃希菌26株(35.14%)、肺炎克雷伯菌13株(17.57%)、鲍曼不动杆菌11株(14.86%)、肠杆菌属10株(13.51%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占88.46%和69.23%,耐药率高,且表现为多重耐药.未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率也较低.结论 G-杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌,耐药率高,应积极防治."}
{"id": "p20872", "text": "哮喘的中西医结合护理\t哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患.发作时喉中有水鸡声,呼吸急促困难,甚则张口抬肩,喘息不得卧,经咯吐大量黏痰后始能缓解.发作时间短者数分钟或数小时,长者持续数日."}
{"id": "p20873", "text": "体外培养乳鼠海马神经元的扫描电镜观察\t目的:研究体外培养海马神经元的表面超微结构.方法:用扫描电镜对海马培养细胞进行形态学观察.结果:体外培养的海马神经元具有梭形、锥体形、多角形等多种形态,细胞突起长短不一,粗细不匀,可见形态不同,大小不均的膨体样结构,树突上可见树突棘,突起未端可见生长锥,突起之间有连接.结论:体外培养的海马神经元具有与在体细胞相似的形态学特征."}
{"id": "p20874", "text": "《诸病源候论》肠易激综合征导引法研究\t在对《诸病源候论》一书中的导引法进行认真系统的分析研究基础上,结合习练导引法的实践经验与体会,针对肠易激综合征的发病机理,精心选择书中的导引条目,编创1套预防治疗肠易激综合征的导引功法.共计6节,分别命名为“开天辟地真气鼓、仰头观日阳气固、拽手搓胁理肝路、叉手背后上下舒、筑腹转身运肠腑、不患行气真元补”.从原文依据、导引操作、操作要领和功理解释4个方面,对每一节功法进行详细说明.既是继承和发扬古代导引的新尝试,也是对现代中医养生治病手段的新拓展."}
{"id": "p20875", "text": "PFNA髓内钉内固定术中的X线定位方法\t股骨粗隆间骨折多见于老年,保守治疗不愈合或畸形愈合率较高,常需要手术治疗.股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation)PFNA顺行植入内固定术尤其适用于老年骨质疏松的骨折,是一种治疗股骨粗隆间骨折的手术."}
{"id": "p20876", "text": "内质网应激与细胞凋亡研究进展\t内质网应激主要表现为蛋白质合成障碍,会扰乱细胞稳态并最终导致细胞凋亡.该机制在神经变性性疾病、糖尿病、心血管类疾病及细胞肿瘤类疾病等领域研究进展迅速,在口腔疾病领域研究相对滞后.深入研究内质网应激机制在口腔疾病中发挥的作用,有助于该类疾病的预防与治疗.现就内质网应激机制作一阐述."}
{"id": "p20877", "text": "2-(3-羧甲基-4-苯硫基苯基)丙酸的制备\t2-(3-羧甲基-4-苯硫基苯基)丙酸(1)是消炎镇痛药扎托洛芬(zaltoprofen)重要中间体[1].文献[1]用(2-苯硫基-5-丙酰基苯基)乙酸甲酯(2)在浓硫酸作用下与原甲酸三甲酯、二乙酸碘苯经碘代缩酮、重排、水解\"一锅\"反应制得1,二乙酸碘苯价昂不易得,且反应后形成碘苯回收困难,不易在工业上采用."}
{"id": "p20878", "text": "李英杰主任医师治疗脾胃病症经验介绍\t李英杰丰任医师为河北省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医I临床工作40余载,具有丰富的治疗脾胃病经验.笔者有幸师从李师,受益颇深."}
{"id": "p20879", "text": "西罗莫司与依那普利对大鼠心房纤维化的影响\t目的 初步探讨西罗莫司与依那普利对异丙肾上腺素诱导的心房纤维化的影响及其可能机制.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,即正常对照组、模型组、西罗莫司干预组和依那普利治疗组,每组10只.经大剂量皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立大鼠心房纤维化模型,后两组分别给予西罗莫司及依那普利灌胃治疗,实验2周末处死大鼠取心肌组织,放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);常规HE和Masson染色法观察心房纤维化程度;免疫组织化学染色及Western印迹法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠心房纤维化组织中的表达.结果 与正常对照组相比,模型组中AngⅡ含量明显升高(P＜0.01),而依那普利治疗组AngⅡ较模型组明显降低(P＜0.01);与模型组相比,西罗莫司和依那普利治疗组心房纤维化程度明显减轻(P＜0.01);免疫组织化学法及Western印迹法检测结果显示,与正常对照组相比,模型组心肌组织中HIF-1α和MMP-9的表达明显升高(P＜0.01),而西罗莫司和依那普利治疗组则较模型组明显降低(P＜0.01),且与纤维化程度呈正相关(P＜0.01);心肌组织中HIF-1α与MMP-9表达也呈正相关(P＜0.01).结论 心肌组织中,AngⅡ、HIF-1α和MMP-9均参与大鼠心房纤维化的形成,而西罗莫司与依那普利可能通过作用于不同靶点,改善心房纤维化程度."}
{"id": "p20880", "text": "产金属酶铜绿假单胞菌研究进展\t铜绿假单胞菌对多种抗菌药物表现天然耐药,并在抗菌药物治疗过程中可获得耐药,这给临床治疗带来极大的困难.由于该菌能高效获取并传递外来DNA片段(如通过质粒、噬菌体、转座子、整合子等)所携带的遗传信息,导致其耐药机制极其复杂."}
{"id": "p20881", "text": "医院感染与医患纠纷\t我国新的<医疗事故处理条例>已于2002年9月1日开始实施,并在全社会引起了广泛关注.医院管理水平和医护人员整体素质的不断提高,使因误诊或技术错误而导致的医患纠纷相应减少;但如果忽视了医院感染这个潜在问题,将会导致医患纠纷越来越多.积极预防和控制医院感染的发生是当务之急."}
{"id": "p20882", "text": "补阳还五汤通过抑制p38有丝分裂原激活蛋白激酶通路改善大鼠缺血性脑损伤\t目的:探讨补阳还五汤针剂对缺血性脑卒中的治疗作用及机制.方法:大鼠分为假手术组,模型组,补阳还五汤高、低剂量组.参照Zea-Longa线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型.术后H-E染色观察海马区神经细胞形态变化,免疫组织化学法和免疫印迹法检测海马区磷酸化有丝分裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和环氧化酶-2(COX2)表达,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞.伤后3～7d水迷宫法测试动物学习记忆功能.结果:与对照组比较,脑缺血后海马区神经元结构损伤明显、磷酸化p38MAPK水平(术后1、6、24h)、COX2蛋白(术后1、6、24、48h)、凋亡神经细胞数量(6、24、48、72h)增加;大鼠的学习记忆功能下降;与模型组比较,补阳还五汤组中大鼠的学习记忆功能改善,神经元形态结构损伤减轻,磷酸化p38MAPK、COX2蛋白以及神经细胞凋亡数量下降,上述变化在高剂量补阳还五汤组更为明显.结论:补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤有很好的治疗作用,其机制与调控p38MAPK/COX2信号通路,抑制神经细胞凋亡有关."}
{"id": "p20883", "text": "雌激素和孕激素的神经保护作用\t很早就有学者注意到一个有趣的现象,中枢神经系统损伤后,女性(雌性)对于损伤相对不敏感,神经功能恢复也好于男性(雄性)[1].近十年来很多文献报道,脑创伤、蛛网膜下腔出血、缺氧和缺血性卒中患者的预后,均存在性别差异.神经保护作用的性别差异与循环血中的性激素水平及其相互作用有关[2].现将雌激素、孕激素的神经保护作用及机制综述如下."}
{"id": "p20884", "text": "细胞可塑性与肿瘤治疗耐药的研究进展\t肿瘤的耐药、复发和转移是肿瘤治疗的首要难题。化疗、靶向治疗和免疫治疗对肿瘤患者效果显著，但持续时间短暂。尽管不同治疗方式下耐药性产生的机制各异，但由多种治疗手段引起肿瘤组织损伤和炎症共同介导的细胞可塑性的改变是肿瘤耐药产生的主要原因。本文综述了肿瘤细胞和免疫细胞可塑性改变对肿瘤发展的影响，以及联合免疫治疗和靶向治疗逆转肿瘤耐药的研究进展。"}
{"id": "p20885", "text": "沙格列汀合成路线图解\t沙格列汀(saxagliptin,1),化学名为(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羟基三环[3.3.1.13,7]癸烷)乙酰基]-2-氮杂双环[3.1.0]己烷-3-腈,是由百时美施贵宝和阿斯利康制药有限公司联合研发的二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂,2009年经美国FDA批准上市,用于治疗2型糖尿病[1-3]."}
{"id": "p20886", "text": "自拟健脾化浊汤治疗小儿咳嗽84例\t咳嗽是儿科临床常见的疾病之一,近年来久咳不已的患儿有逐渐增多的趋势,西医采用抗生素及止咳化痰药物治疗收效不显.我们根据小儿体弱脏娇、脾常不足的特点,采用自拟健脾化浊汤治疗本病症 84例,疗效较为理想.现报告如下."}
{"id": "p20887", "text": "乳房外Paget病1例\t患者男,54岁.因阴囊右侧皮肤红斑、糜烂、渗液13个月于2011年10月14日就诊.13个月前无明显诱因患者阴囊右侧皮肤出现直径约1 cm大红斑,轻度瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗液.曾在当地多家医院诊为\"湿疹\",给予多种药膏外用及抗组胺药物口服治疗(具体不详),病情无明显好转,近4个月来自觉皮疹明显增大,患者因惧怕恶变遂来我院诊治.既往体健,无其他肿瘤病史,家族中未见类似疾病患者."}
{"id": "p20888", "text": "颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝的手术治疗效果\t目的 观察采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的疗效. 方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第二附属医院2009年5月-2011年9月采用脑内血肿清除及去骨瓣减压术治疗的CVST合并脑出血所致脑疝患者的临床资料,共7例,术后华法林抗凝治疗6个月.观察患者的治疗效果. 结果 7例中,出院时按格拉斯哥预后评分评估,恢复良好3例,轻残1例,重残1例；另2例患者术后短期瞳孔恢复,血肿清除彻底,脑移位回复,但分别于术后1d和2d又出现对侧瞳孔散大,CT显示对侧有散在的斑片状出血灶,伴有周围脑组织严重水肿和缺血的改变,其中植物状态1例,死亡1例.7例均未发生与手术直接相关的并发症.随访6～12个月,无静脉窦血栓形成复发及再发颅内出血的患者. 结论 对于CVST合并脑出血引起脑疝的患者,行血肿清除及去骨瓣减压术是必要和有效的治疗方法,术后发生其他部位再出血的患者预后不佳."}
{"id": "p20889", "text": "阿司匹林对脑缺血-再灌注大鼠脑能量代谢的影响\t目的 观察阿司匹林(ASA)对脑缺血-再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响. 方法 取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(12只)、溶剂组(26只)、ASA组(12只),根据再灌注时间将每组再分为24、72 h两个亚组.线栓法制作大脑中动脉缺血2 h,再灌24、72 h模型.ASA组大鼠于再灌注同时灌胃给予ASA,60 mg/kg(60 mg ASA加0.05 ml无水乙醇助溶,用中性PBS液定容至10 ml),1 ml/100 g.溶剂组大鼠灌胃给予等体积的0.5%无水乙醇PBS溶液.高效毛细管电泳分析法测定三磷酸腺苷酶(ATP)含量,无机磷法测定Na+-K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶活性,比色法测定乳酸脱氢酶及乳酸含量. 结果 ①ASA组大鼠再灌注24、72 h ATP含量为(27.7±3.5)、(29.7±2.5)μmol/g(湿重);Na+-K+-ATP酶为(8.6±0.9)、(7.8±0.6)μmol·mg-1·h-1;Ca2 +-ATP酶为(6.1±0.8)、(6.6±0.7)μmol·mg-1·h-1,与溶剂组大鼠的(10.3±1.0)、(4.6±0.8)μmol/g(湿重),(4.5±0.7)、(5.8±0.8)及(4.5±0.4)、(2.5±0.5)μmol·mg-1·h-1比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);与假手术组比较,除Ca2 +-ATP酶含量高于假手术组[(4.3±0.5)、(4.6±0.3)μmol·mg-1·h-1]外,其他指标差异无统计学意义.②ASA组再灌注24、72 h乳酸含量为(0.68±0.25)、(0.62±0.15)mmol/g(蛋白);乳酸脱氢酶活性为(9769±957)、(9677±532)U/g(蛋白); 与溶剂组大鼠的(0.42±0.12)、(0.33±0.16)mmol/g(蛋白),(4033±723)、(5902±689)U/g(蛋白)比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);与假手术组大鼠的(0.58±0.19)、(0.61±0.23)mmol/g(蛋白),(9430±273)、(9382±375)U/g(蛋白)比较,差异无统计学意义. 结论 阿司匹林对脑缺血-再灌损伤24和72 h大鼠脑组织均有明显的保护作用,其机制可能与改善脑组织能量代谢有关."}
{"id": "p20890", "text": "浅谈中西药配伍的禁忌问题\t中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了普遍应用,若配伍得当,则可取长补短取得良效;若配伍不当,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果.因此中医药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就该问题从理化性质配伍禁忌和药理学配伍禁忌两大方面进行了论述分析,以为临床用药提供理论参考."}
{"id": "p20891", "text": "应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价\t目的 观察 R-Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果.方法 对94颗患牙(均为磨牙)共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管.A组采用手扩法;B组采用R-Endo机用镍钛再治疗锉.分别记录根管再通成功的患牙数和根管数.结果 机用镍钛组成功率为71.83%,手扩组成功率为44.37%,两组成功率有显著性差异(P<0.01).扩通时间:A组疏通根管的操作时间平均为21.19min,B组疏通根管的操作时间平均为11.70min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 R-Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法."}
{"id": "p20892", "text": "Tip-Edge Plus和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的比较研究\t目的 比较Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的差异.方法 分别采用Tip-Edge Plus和MBT技术治疗恒牙初期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,每组32例,伴有Ⅲ度深覆(牙合)深覆盖病例,上颌均拔除双侧第一双尖牙,下颌拔除第一或第二双尖牙.治疗前后拍上下颌切牙根尖片并进行根吸收分级评价,对资料进行统计分析.结果 治疗后两组患者上下颌切牙牙根出现不同程度吸收,两组之间上下颌中切牙或侧切牙牙根吸收差别无统计学意义(P＞0.05).结论 恒牙初期Tip-Edge Plus技术和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起的上下颌切牙根吸收无差异."}
{"id": "p20893", "text": "婴儿舌咬伤致大出血1列报告\t患儿张××,男,11个月,住院号9707410.患儿于1997年11月6日中午12时,从沙发上跌倒在地,当时无昏迷呕吐,患儿啼哭,发现口腔内有血,但未到医院诊治,未做任何处理.下午5时,患儿进食时,发现口腔内仍有血,到我科门诊就诊,经检查发现右舌尖腹面有约0.4cm长的创口,创面上少许渗血.考虑创面小,患者家属又拒绝缝合,给消炎止血药.晚9时,患儿哭闹时发现口腔内仍有血,又到我科病房就诊,"}
{"id": "p20894", "text": "氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察\t目的：观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法：72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶1滴，每日4次；若为浅层型患者，在给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g，口服，每日3次+吲哚美辛片25 mg，口服，每日3次；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴，早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02％氟米龙滴眼液1滴，每日4次+阿昔洛韦片（用法用量同对照组）+吲哚美辛片（用法用量同对照组）；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液（用法用量同对照组）。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效，平均治疗时间，复发率及不良反应发生情况。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组，平均治疗时间显著短于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者浅层型总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者深层型总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，肝肾功能、血尿常规均无异常。结论：氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著，可显著缩短病程，降低复发率，安全性较好，尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。"}
{"id": "p20895", "text": "痰热清注射液治疗肺挫伤35例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗肺挫伤的临床疗效.方法 将67例肺挫伤患者随机分为两组,对照组均予西医常规治疗,治疗组35例静脉滴注痰热清注射液20ml,对照组32例予10%低分子右旋糖酐250ml静滴;2周后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者在ICU平均住院时间、肺部感染发生率、ARDS发生率和死亡率.结果 治疗组较对照组总有效率明显提高,在ICU滞留时间明显缩短,肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低.结论 痰热清对肺挫伤有明显治疗作用."}
{"id": "p20896", "text": "新疆大学生颞下颌关节紊乱病相关因素的Logistic回归分析\t目的：探讨新疆大学生颞下颌关节紊乱病患病率及其相关的发病因素。方法对新疆医科大学812名在读医学生使用Helkimo指数进行分析颞下颌关节紊乱病的患病情况调查。相关因素进行Logistic回归分析。结果颞下颌关节紊乱病的患病率占39.50%。咬合关系中前牙深覆牙合及反牙合，不良习惯中的偏侧咀嚼，夜磨牙为主要危险因素，增加TMD患病的风险。结论错牙合畸形与牙合应力疲劳与颞下颌关节紊乱病的发生有关。"}
{"id": "p20897", "text": "自拟蜈蚣花粉清宫汤治疗药流不全80例\t米非司酮和米索前列醇联合应用于终止早期妊娠.是计划生育失败的补救措施.相对于人工流产,其痛苦较小.易于为患者所接受,目前应用广泛,成功率在90%以上,但是存在一定的流产不全,若流产后阴道反复出血,持续时间长,可致宫内感染,如不及时清官,残留胚胎组织和官腔壁粘连、机化,为患者带来诸多痛苦.笔者根据中医\"截断扭转\"理论,采用自拟蜈蚣花粉清官汤治疗80例药流不全患者,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p20898", "text": "整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响\t目的 观察整体护理对冠心病患者冠状动脉内支架植入术围术期血脂水平的影响.方法 选择行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者149例,随机分为整体护理组86例与传统护理组63例.对整体护理组实施整体护理干预,传统护理组被给予传统护理干预;分析、比较两组患者3个时间点(入院第2日、手术当日及出院当日)的状态焦虑水平、血脂含量变化以及术后并发症发生情况的差异.结果 两组患者状态焦虑水平(分)整体护理组手术当日(51.64±7.78)分、出院当日(38.94±4.37)分与传统护理组(74.42±8.29)分、(59.97±5.76)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血脂水平(mtmol/L)整体护理组手术当日、出院当日与传统护理组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率(％)、整体护理组血肿或出血、桡动脉痉挛或闭塞、心律失常、发热以及迷走神经反射等并发症发生率明显低于传统护理组(P＜0.05).结论 整体护理可以降低冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平与状态焦虑水平,减少术后并发症的发生,提高护理质量."}
{"id": "p20899", "text": "中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例\t目的 观察中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将50例慢性喘息型支气管炎急性发作患者随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组20例予以西药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效满意."}
{"id": "p20900", "text": "四合一口服液治疗痰热壅肺证实验研究\t目的探讨四合一口服液对小儿痰热壅肺证的作用机制.方法观察四合一口服液对实验动物免疫功能的影响及其抗病毒及诱生干扰素、防治呼吸窘迫综合征、治疗呼吸道合胞病毒感染等作用.结果四合一口服液能提高实验性小鼠特异及非特异免疫功能,诱生干扰素及白细胞介素- 2,并有抑制病毒、肺炎链球菌、乙型链球菌等呼吸道病原体的作用,对油酸所致兔呼吸窘迫综合征的肺部病理改变及呼吸道合胞病毒感染 BALB/C小鼠有一定保护作用.结论四合一口服液能提高免疫功能,促进诱生干扰素,对呼吸道病毒有抑制作用,可防治呼吸窘迫综合征,这可能是其治疗小儿痰热壅肺证的作用机制之一."}
{"id": "p20901", "text": "鸭乙型肝炎病毒聚合酶结合模拟肽真核表达载体的构建\t目的构建与鸭乙型肝炎病毒聚合酶(DHBV P)特异性结合的模拟肽的重组真核表达质粒,为进一步将重组质粒转染原代培养鸭肝细胞研究模拟肽的作用奠定基础.方法以噬菌体肽库中筛选出来的能特异性结合DHBV P的模拟肽基因为模板,扩增模拟肽基因片段,并应用基因重组技术构建其真核表达载体pEGFP-N1-模拟肽基因(pEGFP-N1-M).结果经鉴定,目的基因片段以正确的方向插入载体pEGFP-N1中,序列正确,对码正确.结论成功构建了重组真核表达质粒pEGFP-N1-M."}
{"id": "p20902", "text": "硬脑膜动静脉瘘的综合治疗探讨\t目的:探讨不同部位、不同类型的硬脑膜动静脉瘘的治疗方法.材料和方法:对29例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断为硬脑膜动静脉瘘患者采用血管内栓塞、手术夹闭瘘口-瘘口端引流静脉或静脉窦以及瘘口所在的静脉窦内支架置入等方法治疗.结果:29例硬脑膜动静脉瘘患者中,15例术后动静脉瘘完全闭塞,14例大部分闭塞;15例临床症状消失,余14例症状明显改善.无并发症发生.结论:硬脑膜动静脉瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑是治疗成功的关键."}
{"id": "p20903", "text": "95例麻疹病例流行病学及临床分析\t目的 分析麻疹病例的流行病学和临床特征,为进一步控制麻疹流行提供依据.方法 收集95例住院麻疹患者病历资料,进行流行病学和临床分析.结果 95例患者中,年龄＜8个月的患儿13例(13.68%),8个月～5岁患儿19例(20.00%),成人40例(42.11%);流动人口60例(63.16%);麻疹疫苗接种者24例(25.26%),有疫苗接种史者临床症状轻,无并发症,与无接种史者差异有显著性(P＜0.01);冬春季发病79例,占83.16%.结论 麻疹发病人群有趋于成人和学龄前婴幼儿倾向,流动人口为高危人群,发病季节以冬春季发病为主;坚持计划免疫和麻疹疫苗普遍复种对控制麻疹流行有重要意义."}
{"id": "p20904", "text": "某院2014-2016年阿片类镇痛药使用分析\t目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用."}
{"id": "p20905", "text": "早期先天梅毒37例临床分析\t先天梅毒又称胎传梅毒,从1999年1月到2004年1月共诊治新生儿期先天性梅毒37例.现总结如下."}
{"id": "p20906", "text": "使用共轴双腔球囊微导管进行球囊辅助Onyx栓塞治疗动静脉畸形：初步经验\tOnyx被广泛应用于头颈部的动静脉畸形（AVM）栓塞，与传统的导管技术相比，球囊辅助Onyx栓塞在治疗AVM中具有独特优势。美国学者Jagadeesan 等报道了在治疗脑和颈部AVM时，使用新型Scepter-C 和Scepter-XC共轴双腔球囊微导管进行球囊辅助栓塞的治疗经验。使用新型Scepter-C和Scepter-XC共轴双腔球囊微导管，利用球囊辅助技术经动脉行栓塞治疗7例患者，其中脑AVM 4例、硬脑膜动静脉瘘1例、颈部AVM2例，使用Onyx18、Onyx34，或均使用两者。"}
{"id": "p20907", "text": "思密达治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察\t复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration;Rou)指周期性复发为特点的口腔粘膜自限性浅表性溃疡类损害.其发病率高,是临床常见的口腔粘膜病,病因复杂与免疫因素,遗传因素,系统性疾病,细菌、病毒感染,维生素缺乏等多因素有关;存在明显的个体差异,目前尚无理想的方法控制其复发."}
{"id": "p20908", "text": "317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析\t目的了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度及耐药率.结果317耳中培养有微生物生长301耳,其中细菌293耳,真菌8耳;无细菌生长16耳.细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌89耳(占28.1%),金黄色葡萄球菌83耳(占26.2%),铜绿假单胞菌46耳(占14.5%),奇异变形杆菌24耳(占7.6%);敏感药物因菌种而异.结论慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,奇异变形杆菌为主.药敏试验对指导临床用药有指导意义."}
{"id": "p20909", "text": "美国“突破性治疗”药品的特征分析和启示\t美国FDA以临床需求为核心,通过不断创新药物审评、审批模式加快创新药物的上市进程.在已有的“标准审评”、“加速审评”、“快速通道”和“优先审评”等加快审评、审批模式的基础上,2012年提出了“突破性治疗药物”(BTD)的管理思路.本文通过对向FDA申请“突破性治疗”药品的特点进行分析,系统阐述FDA“突破性治疗药物”的管理思路和措施,以期对我国创新药审评审批管理提供借鉴."}
{"id": "p20910", "text": "中药饮片质量安全问题的成因及对策\t目的:提高中药饮片品质,保障用药安全有效.方法:通过对当前中药材及饮片质量安全中存在的主要问题进行逐一分析,找出成因,提出对策.结果与结论:完善法律法规体系,加强中药材源头的监督管理,建立统一的质量标准体系,加大打假治劣的监管力度,确保中药饮片的质量安全和疗效."}
{"id": "p20911", "text": "RP-HPLC法测定五味子甲素的血药浓度\t目的建立以反相高效液相色谱法测定五味子甲素血药浓度的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为252nm.结果:五味子甲素的血药浓度在0.52～33.28/μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为(97.27±4.11)%,RSD=4.23%(n=9).结论:本法简便、准确、灵敏度高,适用于五味子甲素的血药浓度测定."}
{"id": "p20912", "text": "正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察\t严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗[1].以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体(牙合)龈距离过大影响美观效果.而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题."}
{"id": "p20913", "text": "健脾益气补肾法辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察\t目的 观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响.方法 60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用DC化疗方案;治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗,疗程12周.结果 治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高,无明显不良反应;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD6均较治疗前提高,与对照组治疗后比较,差异显著.结论 健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量."}
{"id": "p20914", "text": "补肾清肺汤辅助治疗急性变异性哮喘96例临床观察\t目的 观察补肾清肺法辅助治疗变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 192例患者随机分为观察组和对照组各96例,均采用常规处理,观察组加服补肾清肺汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7、14d后观察组患者症状评分明显低于对照组,治疗14d后观察组控显率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用补肾清肺汤治疗CVA可迅速控制症状,提高治疗效果."}
{"id": "p20915", "text": "HIV的基因治疗进展\t随着人类免疫缺陷病毒(HIV)的全球蔓延,HIV感染已成为严重危害人类健康的疾病.由于该病传播速度快、病死率高,且目前尚无法治愈,故寻找有效预防和治疗HIV感染的方法已迫在眉睫.在20世纪90年代以后,基因治疗途径成为治疗HIV感染的研究热点,包括反义技术、RNA诱饵、RNA干扰、细胞内抗体、显性阴性突变体、自杀基因等,至今已获得诸多成果,并逐渐进入临床阶段."}
{"id": "p20916", "text": "游离组织瓣缺血再灌注损伤实验动物模型的建立\t目的：探讨以大鼠腹壁浅血管束为血管蒂的半侧腹壁缺血再灌注损伤动物模型的设计及应用价值。方法将30只大鼠随机分为对照组、A组(缺血3小时)和B组(缺血6小时),每组10只。制备游离组织瓣,夹闭血管蒂一段时间,随后恢复血供。评价组织瓣成活率、血流灌注、丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 A组和B组均出现不同程度的坏死,B组坏死显著。 B组成活率显著低于对照组和A组(P<0．05)。 B组血流灌注量明显低于对照组和A组(P<0．05)；A组和B组的丙二醛含量显著升高(P<0．05),SOD活性显著下降(P<0．05)。结论以腹壁浅血管束作为血管蒂制备的大鼠腹部游离组织瓣,可作为研究组织瓣移植过程中缺血再灌注损伤的动物模型。"}
{"id": "p20917", "text": "某综合医院多重耐药菌感染目标性监测与综合干预研究\t目的：了解某综合医院住院患者多重耐药菌（MDRO）感染情况，采取有效的综合干预措施，以期降低医院 MDRO 感染。方法对2012年10月—2013年12月住院患者开展 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 医院感染发生情况。结果共调查住院患者62384例，病原学送检率为17．91％（11176例），606例次患者检出 MDRO，其中 MDRO 医院感染292例次（0．47％），社区感染／定植314例次。MDRO 医院感染例次率由干预前的0．65％（75／11603），降至干预后的0．26％（36／13875），差异具有统计学意义（χ2＝21．08，P ＜0．05）。结论采取综合干预措施可有效控制 MDRO 医院感染。"}
{"id": "p20918", "text": "复方三生双层片的制备工艺研究\t目的 研究复方三生双层片的制备工艺.方法 分别对双层片速释部分、缓释部分进行辅料筛选,通过正交设计试验,以体外溶出度测定优化处方和工艺.结果 处方优选为速释部分:复方三生浸膏15g,淀粉适量,磷酸钙12g.缓释部分:复方三生浸膏35g,PEG 6000 16.5g,糊精46.6g,丙烯酸树脂Ⅱ11.6g.复方三生双层片在2、5、10h药物释放分别达到20%～40%、40%～65%、75%以上.结论 本处方合理、工艺可行,适于复方三生双层片的制备,产品缓释性能良好."}
{"id": "p20919", "text": "完全性肺静脉连接异常的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析\t目的 探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料.结果 24例TAPVC胎儿中,心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例.单纯性TAPVC 15例,合并其他心血管畸形9例,其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄.超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例(100.0％)、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例(91.7％).24例胎儿中,漏诊l例,3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放.结论 胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC,但易造成漏诊及误诊."}
{"id": "p20920", "text": "二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎60例临床观察\t目的 观察二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 入组病例进行中医辨证,并给予二藤通痹合剂口服,分别于治疗2周和4周进行疗效评估及统计分析.结果 治疗2周后ACR20有效率30%,ACR50为15.00%,ACR70为5.00%;治疗4周后ACR20有效率76.67%,ACR50为53.33%,ACR70为13.33%.结论 二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎疗效确切,并且疗效随治疗时间延长而增加."}
{"id": "p20921", "text": "参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响\t目的 观察参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将36只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、心衰模型组(12只)、参附治疗组(12只),术后第4周开始给予参附治疗组每日1次灌胃给药[日剂量6.0 mL/(kg·d)],共4周.观察评定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Fs)、血流动力学指标心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压变化速率最大值、心肌超氧化物歧化酶(SOD)含量、心肌丙二醛(MAD)含量及心肌目的蛋白质等的变化.结果 与假手术组比较,模型组LVDd、LVDS明显增大,LVEF、FS明显下降,BNP水平明显升高(均P＜ 0.05);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜ 0.05).与假手术组比较,模型组LVEDP明显增大,LVSP下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、HR明显下降(均P＜0.01);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜0.01).与假手术组比较,心衰模型组心肌SOD活性明显降低(P＜0.01),给予参附注射液处理后,心肌SOD活性明显高于心衰模型组(P＜0.01);心衰模型组MDA含量明显高于假手术组(P＜0.01),参附注射液处理后,MDA含量明显低于心衰模型组(P＜0.01).Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值明显降低(P＜0.01).SOD与Bcl-2/Bax线性相关性具有统计学意义(r=0.652,P＜ 0.001),存在线性正相关关系;MDA与Bcl-2/Bax线性具有统计学意义(r=-0.644,P＜ 0.001),存在线性负相关关系.结论 参附注射液可降低氧化应激水平,抑制蛋白凋亡,从而改善心衰大鼠心功能,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2,下调促凋亡蛋白Bax的表达有关."}
{"id": "p20922", "text": "自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察\t目的 观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响.方法 将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用.结果 当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P＜0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P＞0.05),放射剂量10、30、50Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P＜0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者Karnofsky (KPS)评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关."}
{"id": "p20923", "text": "急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死80例的护理\t急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义.随着冠状动脉内介人治疗(PCI)的深入开展,AMI患者行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段.我院2004年1月～2007年8月对80例AMI患者行急诊PCI,疗效显著.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p20924", "text": "妊娠呕吐用下法验案1则\t许某,女,32岁.2003年7月3日就诊于中医学院门诊某妇科专家,诊治记录如下:于10年前顺产一女婴.现怀孕2个月,乍热乍寒,全身乏力,体瘦,纳差,食入即吐,时有吐酸水、苦水,舌淡红苔薄白微腻,脉细弱.处方:橘皮10 g,竹茹12 g,制半夏6 g,麦冬10 g,白芍12 g,太子参30 g,紫苏叶10 g,乌梅10 g,炙杷叶10 g,黄芪12 g,炒白术10 g,黄芩10 g,砂仁(后下)6 g."}
{"id": "p20925", "text": "家鸡消化道的5-羟色胺免疫反应细胞\t目的:研究家鸡消化道的5-羟色胺(5-HT)免疫反应细胞的分布密度及形态.方法:采用免疫组织化学ABC法.结果:家鸡食管、嗉囊和肌胃未发现5-HT免疫反应细胞,其他部位5-HT免疫反应细胞分布密度呈字母\"N\"型.直肠部5-HT免疫反应细胞的分布密度最大,空肠和十二指肠分布密度次之,回肠和盲肠的分布密度居中,而腺胃分布密度最低.5-HT免疫反应细胞形态,主要有锥体形、圆形和椭圆形,多数分布在腺泡上皮细胞之间.结论:家鸡消化道5-HT免疫反应细胞的分布有自身特点;根据其形态推测,家鸡消化道5-HT免疫细胞有内、外2种分泌功能."}
{"id": "p20926", "text": "脑缺血早期星形胶质细胞胶质原纤维性酸性蛋白免疫组化的时程变化研究\t目的：探讨脑缺血早期(24h内)大脑皮质星形胶质细胞(Ast)的变化规律。方法：应用胶质原纤维性酸性蛋白免疫组织化学ABC技术。结果：缺血15 min和30min组，缺血中心区大脑皮质胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞较均匀地分布于Ⅱ～Ⅵ层，细胞数量明显多于非缺血区；缺血1 h和2 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞数量进一步增加，胞质染色加深，并集中出现于Ⅲ、Ⅵ层；缺血3 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞进一步增大呈气球样，突起增长变粗，突起内出现水肿泡；缺血6 h组胶质原纤维性酸性蛋白细胞周缩，边界不清；12 h和24h组缺血中心区胶质原纤维性酸性蛋白细胞消失。同时观察到缺血3 h和6 h组缺血边缘区胶质原纤维性酸性蛋白细胞数量增多，直径增大，并可见到细胞分裂现象。结论：星形胶质细胞对脑缺血早期神经元损伤具有较强的保护作用。"}
{"id": "p20927", "text": "复方醋酸环丙孕酮片的HPLC测定\t建立反相高效液相色谱法测定复方醋酸环丙孕酮片中醋酸环丙孕酮和炔雌醇的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(65:35),检测波长200nm.醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别在0.8～40μg和0.014～0.7μg范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为99.3%和98.6%."}
{"id": "p20928", "text": "a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇的合成\ta-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇(1)是合成β2-肾上腺素能激动剂沙美特罗(salmetero1)的重要中间体[1～5]。"}
{"id": "p20929", "text": "不同类型露龈笑的治疗方法概述\t露龈笑是口腔常见病,严重影响患者的美观,其治疗方法很多,但是每一种治疗方法并不适用于所有患者,不同发病机制导致的露龈笑治疗方法也应该不同,该文就不同类型露龈笑的治疗方法以及治疗中需要注意的问题做一综述."}
{"id": "p20930", "text": "海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心继续医学教育项目通知\t海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2013年举办下列国家级继续医学教育项目：<br>　　①2013年05月26-30日，10月27-11月1日在北京分别举办第十五期和第十六期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班，项目编号【2013-07-01-003（国）】,学分10分。<br>　　②2013年6月上旬在四川绵阳举办《激光技术在耳鼻喉微创外科中的应用》学习班，项目编号【2013-07-01-032（国）】，学分10分。<br>　　③2013年9月中旬在石家庄市举办《咽喉返流及相关嗓音疾病的诊断和治疗》，项目编号待定。"}
{"id": "p20931", "text": "放线菌野生株代谢功能的核糖体工程改造与新产抗肿瘤活性产物研究\t目的利用核糖体工程技术,改造放线菌次级代谢功能,筛选获得抗肿瘤活性突变株,并对突变株新产活性产物进行研究.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-39和HLF-43为出发菌,通过单菌落挑选与平板划线培养,分离纯化链霉素抗性突变株,通过摇床液态发酵和发酵提取物乙酸乙酯萃取样品的抗肿瘤活性筛选,获得抗肿瘤活性突变株;采用活性跟踪与微量预试先导-放大实验制备组合的实验模式,与原始菌样品对照比较,在快速确定差异活性斑点基础上,组合各种色谱技术,分离纯化突变株新产抗肿瘤活性产物;根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构;采用MTT法测评抗肿瘤活性.结果 链霉素对HLF-39和HLF-43的最低抑菌浓度分别为3和10 mg·L-1.经抗性筛选,得到对链霉素产生抗性的HLF-39突变株28株、HLF-43突变株204株.在所得突变株中,3株HLF-39突变株和14株HLF-43突变株有抗肿瘤活性,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率大于20%;其中,4株分别对11、100、200和300 mg·L-1链霉素产生抗性的HLF-43突变株CHS-21101、CHS-210010、CHS-220002和CHS-230001活性显著,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率分别达59 5%、50 0%、44 1%和59 6%.从CHS-21101发酵物中分离得到2个该突变株新产抗肿瘤活性产物,并分别鉴定为环(4-羟脯-亮)二肽(1)和phencomycin(2).化合物1和2对K562细胞呈抑制活性,100 mg·L-1抑制率分别为33 9%和21 4%.结论 利用核糖体工程抗性筛选技术,从2株无活性放线菌野生菌株成功筛选得到17株具有抗肿瘤活性的链霉素抗性突变株,从其中1株发酵物中分离鉴定了2个该突变株新产抗肿瘤活性产物.用核糖体工程技术改造无活性放线菌野生株的次级代谢功能,可筛选获得活性突变株并提供深入研究新产活性产物,从中筛选新药及其先导结构,从而拓展药源放线菌活性菌株新资源."}
{"id": "p20932", "text": "感音性耳聋的药物治疗进展\t耳聋是影响健康的主要疾病之一,感音神经性耳聋的病因复杂,包括:噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因、内分泌疾病等.各种不同病因导致的感音神性聋的分子和细胞病理机制还不清楚.耳聋可能与多种分子、生化、生理改变(如DNA损伤、线粒体功能下降、细胞内液改变、血管功能下降、细胞膜弹性下降等)有关.研究表明,活性氧物质(reactive oxy-gen species,ROS)和谷氨酸兴奋毒性是感音神性耳聋发病机制之一.感音神经性耳聋是可以预防和治疗的.本文对治疗和可能预防感音性耳聋疾病的药物进行综述."}
{"id": "p20933", "text": "综合疗法治疗膝关节骨性关节炎67例\t膝关节骨性关节炎是骨科常见病、多发病,发病早期以关节软骨的退行性变为主,后期则出现骨质的破坏,致使膝关节疼痛、变形,行走困难,治疗较为棘手.笔者2001～2003年采用综合疗法治疗本病67例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p20934", "text": "下颌第二恒磨牙C形根管的影像学分析\t目的 通过比较分析离体下颌第二恒磨牙C形根管的X线片和锥形束CT(CBCT)表现,为临床诊疗提供参考.方法 收集我院因牙周病拔除的下颌第二恒磨牙110颗,模拟临床拍摄颊舌向X线片,并进行CBCT扫描.统计C形根管的发生率及其类型.结果 110颗离体下颌第二恒磨牙中,通过X线片诊断为C形根管的46颗(41.81％),通过CBCT影像确诊为C形根管显示66颗(60.00％).通过CBCT诊断为C形根管的离体牙中,其中Ⅰ类(融合型)26颗,Ⅱ类(对称型)22颗,Ⅲ类(不对称型)18颗.Ⅰ类中,C4截面形态主要在根管下段出现的频率较高,Ⅱ类中,C3在整个根管各段中出现的频率较高.Ⅲ类中,C1和C2主要出现在根管上段.结论 具有C形根管的下颌第二磨牙基本可以通过X线片初步诊断,但如需了解其根管的详细信息则要通过CBCT扫描分析."}
{"id": "p20935", "text": "左上颌组合性牙瘤1例\t组合性牙瘤为牙瘤的一种类型,其牙齿硬组织排列和正常牙相似,形成数目大小不定的牙样组织,较少发生,多见于儿童和青年,常发生于上颌前牙区,X线片可见圆性钙化团中,有不同密度的牙样物.牙瘤多应手术摘除."}
{"id": "p20936", "text": "3种根尖定位仪在口腔急诊应用的临床评价\t目的 评估口腔急诊需要进行根管治疗的各型急性牙髓炎、急性根尖周炎及牙外伤露髓的患牙,应用3种根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法 对口腔急诊就诊的需要进行根管治疗的284名患者,共317颗患牙随机分为3组,分别采用JustyⅡ、Raypex 5和PropexⅡ根尖定位仪进行根管工作长度测量,根据测量值进行根管预备和根管充填,并通过根充后X线根尖片的恰填率进行对比,评价3种根尖定位仪的准确性.结果 口腔急诊条件下,3种根尖定位仪准确性有所不同,前牙和前磨牙测量结果3种都较理想;磨牙测量时Raypex 5和PropexⅡ更为准确(P＜0.01).各种急性牙髓炎和急性根尖周炎的比较中,PropexⅡ测量的准确性(分别为94.87％和90.91％)均高于另2种根尖定位仪,受口腔急症患牙干扰因素影响最小.结论 PropexⅡ根尖定位仪准确性高,稳定性好,较JustyⅡ和Raypex 5更适合在口腔急诊条件下应用."}
{"id": "p20937", "text": "影响妊娠妇女孕前口腔检查的多因素综合分析\t目的 通过调查问卷综合分析影响妊娠妇女孕前口腔检查的因素.方法 采用系统抽样的方法按照样本纳入标准选取广州市花都区妇幼保健院514例产检妇女作为问卷调查对象.在第三次全国口腔健康流行病学调查问卷的基础上,结合本课题的研究目的设计问卷.调查问卷的内容包括:人口统计学资料、口腔健康知识的认知、口腔健康态度、孕前进行口腔检查的情况、未进行孕前口腔检查的原因、看牙费用支付途径；通过问卷结果进行分析.结果 514例调查对象中共有121名进行了孕前的口腔检查,占25.5％,孕前是否进行口腔检查与受教育程度和月收入相关(P＜0.001),与口腔健康知识的认知和看牙费用是否报销之间明显相关(P＜0.001),和口腔健康态度间相关性不明显.383例孕前未进行口腔检查的主要原因依次是牙齿没有问题、没有必要,没有时间及害怕看牙疼痛,仅仅有6.5％认为是因为经济因素.结论 广州市花都区妊娠妇女孕前进行口腔检查的比例偏低,建议将孕前口腔健康检查严格纳入孕前保健的基本项目中并为妊娠妇女提供特殊口腔保险项目."}
{"id": "p20938", "text": "1999年～2001年重庆市27家医院抗高血压药物用药分析\t目的 :了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况 . 方法 : 对 3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析 . 结果 : 1999年～ 2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ; 钙拮抗剂所占比例为 44. 59% , 血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) 所占比例为 33. 55% ; 国产药市场份额呈上升趋势 , 合资药、进口药呈平稳下降趋势 ; 用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ; 用药金额排第 1位的为非洛地平 . 结论 : 开发国产长效抗高血压药是适应中国国情的需要 ."}
{"id": "p20939", "text": "螺旋CT扫描中的灵活应用INDEX及其在质控中的意义\t在螺旋CT扫描技术中,INDEX是最具灵活的一种技术参数.正确的选择和灵活的应用,不但在改善和提高CT图像质量和三维重建图像质量中具有重要意义,而且在控制患者接受X线剂量上也具有积极意义.下面仅就PHILIPS TOMOSCANAVE1机中INDEX的设置、各自功能及其在质控方面的意义作一系统的阐述."}
{"id": "p20940", "text": "洗手后两种不同干手方法的选择与效果\t目的 比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染.方法 某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法:同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手.由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数.结果 A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为(2.92±2.83)CFU/cm2,B组为(3.71±3.11)CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义(t=1.92,P＞0.05);A、B两组合格率分别为96.15%(100/104)和92.31%(96/104),差异无统计学意义(χ2=1.41,P＞0.05).结论 使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作."}
{"id": "p20941", "text": "盐酸多巴酚丁胺及有关物质的反相离子对HPLC法测定\t建立了一种测定盐酸多巴酚丁胺的含量及其有关物质的HPLC方法.用Zorbax Rx-C8(4.6×250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-四氢呋喃-樟脑磺酸钠缓冲液(pH2.8)(20∶10∶70)为流动相,检测波长为280 nm.盐酸多巴酚丁胺在11.8～23 6.0 μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),方法的准确度为99.2%(RSD=0. 93%),系统精密度为0.21%,检测限为1.18 ng.本法能从主峰中分离出10个杂质峰,方法简便、快速、准确."}
{"id": "p20942", "text": "青年聋人对耳聋基因检测的态度\t目的 通过了解青年聋人对耳聋基因检测的态度,使遗传咨询工作者更全面的考虑到聋人的思想观念,提高遗传咨询工作的质量.方法 来自昆明华夏中专和贵阳盲聋哑学校的124名青年聋生参加了此研究.在知情同意的基础上,每人独立完成一份包含6个问题的调查表.结果 124名青年聋生中,57%(71/124)的聋生对自己目前的状态不满意,希望得到改善;60%(75/124)的聋生希望未来的配偶为听力正常者;85%(105/124)的聋生希望生育听力正常的后代;84%(104/124)的聋生对耳聋基因检测感兴趣,89%(110/124)的聋生愿意接受耳聋基因检测.结论 绝大部分聋人对耳聋基因检测持积极态度.聋人对耳聋基因检测的态度对遗传咨询工作有重要的指导意义."}
{"id": "p20943", "text": "依折麦布合成工艺改进\t对氟苯甲酰丁酸(2)经乙二硫醇保护羰基得4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酸(3),与手性助剂(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮经缩合反应得(S)-3-[4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(5),经路易斯酸催化的不对称Mannich反应得(S)-3-[(R)-[2-[(S)-(4-氟苯胺基)[4-(三甲基硅氧基)苯基]甲基]-4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(7),再经成环、脱保护、手性催化还原得依折麦布(1),总收率49％(以2计).本研究采用乙二硫醇作为羰基保护试剂,增加中间体3、5和7的结晶性能,提高中间体的纯化效果,使终产物只需经一次重结晶便可达到纯度要求(99.9％);还优化了手性还原步骤的反应温度和加料顺序,提高了手性选择性,将成品中RRS、SSR和RSR-构型异构体杂质均控制在≤0.05％,光学纯度达99.9％以上."}
{"id": "p20944", "text": "西地那非合成路线图解\t西地那非(sildenafil,1),化学名为5-[2-乙氧基-5-(4-甲基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-1-甲基-3-正丙基-1,6-二氢-7H-吡唑并[4,3-d]嘧啶-7-酮,是一种选择性磷酸二酯酶V(PDE5)抑制剂,是由美国Pfizer 公司研发的首个口服性功能障碍治疗药物,1998年3月首次在美国上市[1,2]."}
{"id": "p20945", "text": "人釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达\t目的 研究人釉原蛋白(AMG)重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达.方法 采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG导入COS-1细胞系,用Zeoin筛选得到稳定转染克隆,并经ELISA检测细胞内和细胞培养液中重组釉原蛋白AMG的表达.结果 在未经转染的对照组细胞内和细胞培养液中均未检测到AMG的表达,而经转染的实验组不论细胞内或细胞培养液中均检测到AMG的较高表达,重组质粒PcDNA3-AMG转染组细胞内AMG浓度达0.253 μg/ml.结论 PcDNA3-AMG具有较强的在真核细胞系中表达和分泌AMG的能力,适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白."}
{"id": "p20946", "text": "CD61阳性人脂肪来源细胞体外软骨分化潜能的初步研究\t目的：利用流式细胞仪分选人脂肪来源细胞（adipose derived cells, ADCs）软骨潜能亚群并初步检测其体外成软骨能力。方法采用酶消化法分离ADCs，以CD61为表面标志，通过流式细胞仪分选纯化，所得CD61+和CD61-两群细胞进行体外成软骨诱导，3周后进行软骨特异性细胞外基质二型胶原免疫荧光染色和软骨特异性基因SOX9和COL II定量PCR检测。结果采用CD61作为分选标志可通过流式细胞仪分选纯化获得两群细胞亚群。免疫荧光染色结果显示两群细胞经软骨诱导后均表达二型胶原。定量PCR结果表明CD61+组SOX9和COL II表达高于CD61-组（p<0.05）。结论CD61+ADCs具有较强体外软骨分化能力，CD61有望成为ADCs软骨潜能亚群体外分选标志。"}
{"id": "p20947", "text": "温阳通络饮治疗冠心病心绞痛80例\t目的 观察温阳通络饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予温阳通络饮;均以30d为1疗程,比较两组疗效.结果 治疗组心绞痛、心电图、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论 温阳通络饮治疗冠心病心绞痛疗效满意."}
{"id": "p20948", "text": "方邦江教授救治肺癌并发胸腔积液咯血验案\t方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、主任医师,从事中医急诊临床与基础研究26年余,在中西医结合治疗危急重症方面具有独特的经验.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,谨将方师运用中医药救治肺癌并发胸腔积液验案介绍如下."}
{"id": "p20949", "text": "MTA修补髓底穿孔的临床疗效观察\t目的 评价三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、磷酸锌水门汀(ZPC)和银汞合金(amalgam)应用于髓室底穿孔修补的临床疗效.方法 选取髓底穿孔的患牙50颗,随机分成3组,均做严密的根管治疗,之后分别用MTA、ZPC、银汞合金修补髓空底,3组均定期复查,观察临床效果及X线片结果.结果 经过1年后复查,MTA修补髓室底穿孔效果明显高于ZPC和银汞合金(P<0.05).结论 MTA作为一种新型生物材料,具有良好的封闭性,组织相容性和生物活性,是修补髓室底穿孔良好修复材料,同时提高牙齿保存率,在临床广泛应用."}
{"id": "p20950", "text": "发生在斑痣上的Spitz痣5例\t报告5例发生在斑痣上的Spitz痣,其中1例位于下肢,4例位于面部.5例患者临床均表现为在斑痣上出现的红色或褐色丘疹,组织病理检查均为Spitz痣."}
{"id": "p20951", "text": "人工耳蜗植入患者听觉言语康复疗效评估及影响因素\t听力损失严重影响社交能力.对听障人群早期发现、早期诊断、早期治疗和康复就显得格外重要.目前,新生儿听力筛查技术已经不断完善,对听障儿童的早期发现和早期诊断已经取得显著成就,但是对重度和极重度耳聋患儿的早期治疗即人工耳蜗植入及康复却任重而道远.如何更好地提高人工耳蜗植入患儿的听觉言语康复疗效成为重中之重.本文就人工耳蜗植入患儿听觉言语康复方法、康复疗效评估方法、影响因素及目前存在问题和展望作出如下综述."}
{"id": "p20952", "text": "强心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将226例患者随机分为治疗组136与对照组90例,均予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组另加中药强心汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征、心率、心功能均有改善,治疗组改善更明显.结论 强心汤加西医常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定."}
{"id": "p20953", "text": "中药内服加外用治疗颞神经炎性头痛疗效观察\t目的 观察中药内服加外用综合用药治疗颞神经炎性头痛疗效.方法 将21例颞神经炎性头痛患者全部采用中药内服加外用治疗.结果 治愈15例,显效3例,有效3例.结论 中药口服加外用联合用药治疗颞神经炎性头痛疗效确切."}
{"id": "p20954", "text": "中西医结合治疗糖尿病心脏病40例疗效观察\t目的 观察中药开心胶囊对糖尿病心脏病患者心肌缺血和内皮素(ET)水平的影响.方法 将符合糖尿病心脏病的住院患者随机分为治疗组40例与对照组32例,均予常规西药治疗,治疗组加用开心胶囊;疗程60d.结果 在心电图改善方面,治疗组的总有效率和显效率均高于对照组;糖尿病心脏病患者ET水平较正常人明显升高,治疗后两组患者的ET水平有不同程度的下降,以治疗组更明显.结论 开心胶囊可能通过拮抗和阻断ET的释放,降低血浆ET水平,以改善糖尿病心脏病患者心肌缺血."}
{"id": "p20955", "text": "过表达少突胶质细胞转录因子2加速小鼠胚胎干细胞分化为神经元-胶质细胞抗原2阳性少突胶质祖细胞样细胞\t目的:观察少突胶质细胞转录因子2(O1ig2)过表达对小鼠胚胎干细胞(mESCs)向少突胶质祖细胞(OPCs)分化的影响.方法:将体外培养的mESCs分为空载体感染和Olig2-GFP慢病毒感染组,免疫荧光显色检测Olig2的表达.感染后9、14、21 d和28 d神经元-胶质细胞抗原2(NG2)免疫荧光显色观察mESCs向OPCs的分化情况.结果:Olig2-GFP慢病毒感染组mESCs经筛选后均为Olig2+/GFP+,而空载体感染组mESCs无Olig2表达.感染后9d,两组细胞均无NG2表达;感染后14d,Olig2-GFP慢病毒感染组NG2高表达,空载体感染组仅有少数细胞为NG2弱阳性;感染后21d与14 d相比,两组均无明显变化;感染后28d,两组细胞均有较强的NG2表达,组间无差异.结论:过表达Olig2能够加速mESCs分化为NG2+的OPCs样细胞."}
{"id": "p20956", "text": "常温流动牙胶Guttaflow充填根管密合性的体外评价\t目的 体外评价常温流动牙胶(Guttaflow)充填根管的致密性.方法 选择60个单根管下颌第一前磨牙,使用ProTaper冠向下法预备根管,然后随机分为3组进行根管充填.组1:以Guttaflow(加06锥度单牙胶尖)根管充填; 组2:连续波热牙胶根管充填;组3:冷侧压法根管充填.然后在距根尖狭窄2、4、6、8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,体视显微镜下观察切片中根管充填的情况,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP).结果 在距根尖2mm和4mm处Guttaflow组的PGP明显高于热牙胶组和冷侧压组P＜0.05),而热牙胶组和冷侧压组无显著差异(P＞0.05).在距根尖6mm和8mm处,Guttaflow组与热牙胶组无显著差异(P＞0.05),但两者都高于冷侧压组P＜0.05).结论  Guttaflow根管充填法充填具有很好的密合性."}
{"id": "p20957", "text": "星点设计-效应面法优化托吡酯缓释微丸处方\t目的 本研究以乙基纤维素(EC)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30)为包衣材料,制备托吡酯缓释微丸,并将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中.方法 以微丸在1、4和8h的释放度作为考察指标,将包衣增重和致孔剂比例作为自变量,采用星点设计-效应面优化法,对缓释包衣处方进行优化.结果 星点设计-效应面法确定自变量的最优区域为包衣增重5.67％ ～ 6.28％,致孔剂比例26.82％ ～27.42％,在此区域内任取3点进行验证实验,对比各时间点的累积释放度值,3批自制样品符合理论释药目标.结论 星点设计-效应面优化法可用于托吡酯微丸缓释包衣处方的优化,所建模型具有较好的预测能力和实用性."}
{"id": "p20958", "text": "动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值\t目的评价动态增强 CT 扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值.资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的 CT 影像资料,包括瘤体平扫、增强各期 CT 值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变、外侵及转移(肾周改变、静脉癌栓及淋巴结转移).结果13例肾嫌色细胞癌中,6例肿瘤呈均匀软组织密度,5例肿瘤显示钙化,2例肿瘤出现囊变.动态增强 CT 扫描皮髓期(CMP)和肾实质期(NP)肿瘤平均 CT 值分别为(70.23±16.55)Hu、(80.38±21.85)Hu,两者差异无统计学意义(P >0.05),但所有病灶密度均明显低于肾皮质(P <0.05);NP 瘤体强化程度明显低于周围正常肾实质(P <0.05).6例瘤体可见均匀强化,5例可见中心瘢痕,其中1例可见轮辐状强化.结论肾嫌色细胞癌的动态增强 CT 表现有一定特征性,均匀强化结合钙化及瘢痕表现有助于诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p20959", "text": "参麦注射液防治化疗药所致急性心脏损伤临床观察\t目的观察参麦注射液对化疗药所致心脏损伤的防治作用.方法将70例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予参麦注射液静滴,对照组单用化疗.结果治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组心律不齐、T波改变、ST段发生改变的情况则低于对照组.结论恶性肿瘤患者接受化疗时加用参麦注射液静滴,可有效防治急性心脏损伤."}
{"id": "p20960", "text": "略谈胃脘痛的中医护理\t胃脘痛简称胃痛,是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证.多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等.其发病原因较多,多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关.其发病机理为气血瘀阻、不通则痛,即胃气郁滞不通所致."}
{"id": "p20961", "text": "针对小胶质细胞上BDNF表达的siRNA筛选及其抑制效应检测\t目的 筛选有效抑制小胶质细胞上脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)序列,并观察其对小胶质细胞活性标记物OX-42表达的调节作用.方法 设计并合成针对BDNF的siRNA 3对(siRNA1588,siRNA283,siRNA232)及一条带绿色荧光标记的通用阴性对照FAM-siRNA.在LipofectamineTM 2000介导下转染小胶质细胞.分别采用Real-Time PCR及Western blot方法测定并比较其抑制率;采用磺基罗丹明B法(sulforhodamine B,SRB)分析转染复合物的细胞毒性.同时采用免疫荧光组织化学结合共聚焦显微镜观察BDNF和OX-42的表达情况.结果 ①与阴性对照组及siRNA283、siRNA232相比,BDNF siRNA1588(50 μmol·L-1,脂质体与siRNA比例1 ∶ 3)干扰小胶质细胞后,其mRNA和蛋白的相对表达量最低(P<0.01).② LipofectamineTM 2000 8 μl复合50 μmol·L-1 siRNA(脂质体与siRNA比例为1 ∶ 3),不仅细胞毒性低而且转染效率高(P<0.01),为最佳转染条件.③ BNDF和OX-42存在共表达;且siRNA1588作用后OX-42的平均光密度值(IOD/area)明显降低(P<0.01).结论 ① siRNA1588对小胶质细胞上BDNF表达的抑制效果最大.② BDNF在小胶质细胞的活性调节中具有重要作用."}
{"id": "p20962", "text": "皮瓣移植修复口腔癌术后颌面组织缺损的围术期护理\t目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验.方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等.结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症.结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节."}
{"id": "p20963", "text": "黄芪注射液治疗肺心病顽固性心衰疗效观察\t目的观察在西医内科常规治疗基础上加用黄芪注射液对肺心病顽固性心衰的疗效.方法将肺心病顽固性心衰患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予单纯西医内科常规治疗,治疗组在同于对照组活疗1周后加用黄芪注射液.结果 1疗程后,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液对肺心病顽固性心衰疗效确切,且未见明显不良反应."}
{"id": "p20964", "text": "头部多发性化脓性肉芽肿1例\t化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)又称毛细血管扩张性肉芽肿,是一种后天性、良性结节状增生,多在皮肤穿透性外伤后发生,由新生成的血管形成息肉状损害[1],一般直径5～10 mm,多为单发.近期我科诊治1例头部多发性化脓性肉芽肿,现报告如下."}
{"id": "p20965", "text": "颈动脉术后再狭窄的支架置入疗效分析\t目的 评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术(CEA)或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48～78岁,平均(61.5±8.6)岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均<20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论 CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法."}
{"id": "p20966", "text": "清热解毒软胶囊体内抗甲型H1N1流感病毒的作用研究\t目的：观察清热解毒软胶囊（ADSC）体内抗甲型H1N1流感病毒作用，为其用于临床治疗甲型H1N1流感病毒感染提供实验依据。方法：将BALB/c小鼠随机分为正常对照组，模型对照组，阳性药物高、中、低剂量组[磷酸奥司他韦胶囊，0.04、0.02、0.01 g/（kg·d）]和ADSC高、中、低剂量组[1.5、0.75、0.375 g/（kg·d）]。除正常对照组外，其余各组小鼠均经鼻腔滴入滴度为1.6×10－5.2的甲型H1N1流感病毒悬液复制染毒小鼠模型，造模6～8 h后ig相应药物，每天1次，连续5 d。给药结束后，观察7 d内小鼠体质量变化，计算15 d内小鼠的死亡率、死亡保护率及平均存活天数。另取小鼠，分组、给药同上，末次给药8 h后，测定小鼠肺指数和肺指数抑制率。结果：模型组小鼠体质量从第5天开始明显下降，第8天开始出现死亡（15 d内死亡率为85.7％），肺指数较正常对照组明显升高（P＜0.01）。ADSC和磷酸奥司他韦胶囊均可减缓染毒小鼠体质量下降趋势，降低小鼠死亡率和肺指数，延长小鼠的平均存活天数。其中ADSC高剂量组和阳性药物高、中剂量组小鼠的平均存活天数显著高于模型对照组（P＜0.05）；除ADSC低剂量组外，其余各给药组小鼠的肺指数均显著低于模型对照组（P＜0.05）。结论：ADSC对小鼠具有一定的体内抗甲型H1N1流感病毒的作用。"}
{"id": "p20967", "text": "脑损伤后康复医疗的基本原则\t随着神经康复学的发展,扭转了神经系统损伤后\"不可恢复\"和\"无所作为\"的宿命论观点,为神经系统损伤后功能的恢复开创了新局面[1-5].神经损伤中最为常见和对功能后果影响最大的是脑损伤,如卒中、脑外伤、脑手术后等.由于它们都是脑部的损伤,有着许多共同的病理生理学过程.因此,在它们的康复医疗方面,也有着一些基本相同的处理原则."}
{"id": "p20968", "text": "肝豆汤治疗肝豆状核变性78例临床舌象观察\t目的 观察分析肝豆状核变性(HLD)患者常见舌象特征及其规律在HLD患者中医临床辨证施治中的意义.方法 根据所收集的HLD流行病学观察资料,将其中较常见的舌象进行统计学分析.结果 78例HLD 舌象具有一定的特征.结论 HLD中医证候的舌象町为HLD的中医辨证施治提供一定的依据."}
{"id": "p20969", "text": "重肌灵片在重症肌无力小鼠模型T细胞活化中的作用\tAchR免疫C57BL/6小鼠建立EAMG小鼠模型,观察重肌灵片在自身免疫性重症肌无力小鼠T细胞活化过程中的作用.结果显示重肌灵片抑制AChR诱导的EAMG小鼠淋巴细胞增殖、DTH反应并降低血清中抗AChR抗体;抑制CD28和CTLA-4的表达、增强CD80和CD86的表达,但对CD40和CD40L的表达无显著影响;并降低Th细胞中表达IFN-γ的阳性细胞数、升高表达IL-4的阳性细胞数.提示重肌灵片显著抑制EAMG小鼠T细胞的活化,其抑制作用可能是通过调节细胞表面协同刺激分子的表达,及抑制Th细胞向Th1极化、促进其向Th2极化实现的."}
{"id": "p20970", "text": "激光对牙酸蚀症预防作用的研究进展\t酸蚀症是在化学作用下,酸侵蚀导致的牙体硬组织丧失,其过程与细菌作用无关.激光治疗可以抑制牙体硬组织的脱矿作用,进而预防酸蚀症的发生.本文就激光对酸蚀症的预防机理及预防效果作综述."}
{"id": "p20971", "text": "鹰嘴豆胰蛋白酶抑制剂的提取工艺研究\t目的 研究鹰嘴豆中胰蛋白酶抑制剂的最佳提取条件.方法 以提取液对胰蛋白酶的抑制率为指标,采用正交实验法对提取温度(A)、溶剂用量(B)、pH值(C)、提取时间(D)4个因素进行优选,并对优选的提取方案进行验证.结果 在所选水平范围内,因素C和B对提取效果有显著的影响,因素D和A影响不显著.结论 该文属国内首次关于鹰嘴豆胰蛋白酶抑制剂成分的研究报告,其有效部位的最佳提取工艺为C_1B_3D_1A_3."}
{"id": "p20972", "text": "透穴埋线治疗面肌痉挛128例\t面肌痉挛为临床常见病、多发病,临床治疗方法很多,但疗效均不太理想.笔者在临床工作中发现很多患者在透穴留针期间面肌痉挛症状消失,而拔针后痉挛又立即发作.受此启发,笔者自1998年以来采用透穴埋线方法治疗本病128例,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p20973", "text": "反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察\t目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分析.结果 17例患者前牙反均解除,凹面型改善明显;X线头影测量分析显示SNA增加,A点前移明显,上前牙唇倾,上唇突度增加.结论 附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引可有效治疗恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错."}
{"id": "p20974", "text": "135例听力障碍大学生聋病易感基因检测结果分析\t目的：对听力障碍大学生进行聋病易感基因检测，了解常见聋病易感基因四个基因20个位点的突变情况，为耳聋的防治提供依据。方法应用基质辅助激光解析离子飞行时间质谱技术，通过采集末梢血检测135例听力障碍大学生的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因的20个突变位点。结果135例受检者中77例存在基因突变，突变率为57.04%；杂合突变23例，纯合突变34例，复合杂合突变20例。c.235delC突变占GJB2基因突变的91.11%（41/45）；c.IVS7-2A>G突变占SLC26A4基因突变的79.31%（23/29）；12SrRNA基因仅检出3例m.1555A>G同质性突变；GJB3基因检出c.547G>A杂合突变1例。结论135例受检者中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变率为57.04%；c.235delC是GJB2基因的常见突变位点；c.IVS7-2A>G是SLC26A4基因的常见突变位点；检出少数与氨基糖苷类药物耳毒性密切相关的线粒体12SrRNA基因突变；GJB3基因突变率不高。通过对听力障碍人群进行聋病易感基因检测，从分子诊断水平明确病因，进行耳聋靶向预防突变和遗传咨询，提高优生优育。"}
{"id": "p20975", "text": "成纤维细胞性风湿病\t报告1例成纤维细胞性风湿病.患者女,67岁.因双手、足多发性皮肤结节伴关节痛20年,双手屈曲挛缩7年就诊.免疫学检查类风湿因子阴性.双手X线检查提示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节可见骨质破坏,关节间隙变窄.皮损组织病理检查示真皮梭形细胞增生、胶原纤维增多和纤维化、弹性纤维数量减少.免疫组化染色示增生的梭形细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,而CD68、CD34、S-100蛋白和上皮膜抗原(EMA)均阴性.符合成纤维细胞性风湿病的诊断.临床上该病主要需与类风湿关节炎、结节性硬皮病、多中心网状组织细胞增生症、皮肤进行性结节性纤维化、幼年性透明蛋白纤维瘤病和婴儿指部纤维瘤病等鉴别."}
{"id": "p20976", "text": "芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察\t目的 观察芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将DPN患者96例随机分为治疗组与对照组,分别予芪桂通络胶囊及弥可保治疗,8周后评定疗效并比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAtc)及神经传导速度.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后FBG、2hPBG、HbAic及神经传导速度均有改善,情况以治疗组为优.结论 芪桂通络胶囊治疗DPN疗效显著."}
{"id": "p20977", "text": "中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾病40例临床观察\t过敏性紫癜好发于儿童,是以全身性毛细血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,近年来其发病率逐年上升,而肾脏受损的程度又决定其远期预后.笔者采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾病取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p20978", "text": "Cortisomol糊剂根充196例恒牙根管的临床观察\tCortisomol糊剂是一种新型的进口根充材料.我们采用了cortisomol加牙胶尖侧压充填196例牙齿,经1年的临床观察,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p20979", "text": "小鼠小肠派伊尔结巨噬细胞吸附乳杆菌的研究\t研究小鼠小肠派伊尔结巨噬细胞吸附乳杆菌及其与乳杆菌免疫调节作用之间的关系,可以为免疫调节性乳杆菌或活菌疫苗载体的筛选提供理论依据.提取了小鼠小肠派伊尔结(PP)巨噬细胞,研究其吸附9株乳杆菌的性能.结果发现,PP巨噬细胞吸附不同乳杆菌的能力差别很大,其中PP巨噬细胞对植物乳杆菌Lp6(L.plantarum Lp6)有最强的吸附性能.用中性红吞噬法测定了不同乳杆菌对PP巨噬细胞吞噬活性的调节作用,结果发现乳杆菌对巨噬细胞吞噬活性的增强作用与PP巨噬细胞吸附它们的能力有正相关关系.9株乳杆菌的细胞表面物理化学性质和其巨噬细胞吸附性之间没有直接关系,植物乳杆菌Lp6细胞表面的甘露糖特异性凝集素参与了PP巨噬细胞吸附该细菌的过程."}
{"id": "p20980", "text": "涤痰化瘀通络法合西药治疗急性脑梗死86例\t笔者 2003年 1月～2004年 12月采用自拟涤痰化瘀通络汤结合西药治疗急性脑梗死 86例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p20981", "text": "大学生传统性文化和性心理的相关性研究\t目的：探讨中国传统性文化和大学生性心理的相关性。方法采用分层整群随机抽样的方法，利用大学生性心理问卷和传统性文化问卷调查某高校大一至大五年级大学生，共计约1240名。结果性别在传统性文化和性心理的各个维度得分及总分之间差异有统计学意义，除了性调控维度，其余得分均为男生高于女生；性欲望、性调控和性认知三方面存在明显的年级差异；Pearson相关分析显示除女性传统性教育以外，传统性文化得分与性心理得分皆呈正相关关系（P＜0.01）。多元线性回归分析表明，传统性观念、传统性习俗、传统性知识是影响男性性心理得分的三个主要因素；传统性观念、传统性知识、传统性教育是影响女性性心理得分的主要因素。结论学校、家长、社会应有针对性地加强不同性别、不同年级大学生传统性文化知识的教育，这对促进大学生性心理健康发展至关重要。"}
{"id": "p20982", "text": "温经通络散对急性白血病化疗患者的静脉保护作用\t急性白血病患者在诱导缓解及巩固维护治疗中,需进行反复多次化疗,其中大多数为静脉给药,由于疗程长、药物刺激性强,在治疗中常因静脉发红、疼痛、硬化成条索状,导致患者疼痛或建立静脉通道困难."}
{"id": "p20983", "text": "参麦注射液治疗产科休克疗效分析\t目的观察参麦注射液治疗产科休克的临床疗效.方法西医对症处理同时,予参麦注射液静滴.结果经治疗患者休克状况均改善,显效最早时间为20min.结论参麦注射液抗产科休克作用明显."}
{"id": "p20984", "text": "红藤败酱汤加减治疗阑尾周围脓肿100例\t目的 观察红藤败酱汤加减配合西药抗感染治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 我院100例阑尾周围脓肿患者在应用常规抗菌药物治疗的基础上加用红藤败酱汤加减口服,并配合中药外敷."}
{"id": "p20985", "text": "NIRS与HPLC指纹图谱在杞菊地黄丸(浓缩丸)质量分析中的应用\t研究了近红外光谱(NIRS)与高效液相色谱(HPLC)指纹图谱在杞菊地黄丸(浓缩丸)质量分析中的应用.以NIRS聚类分析法对不同厂家生产的杞菊地黄丸(浓缩丸)进行聚类鉴别,并与HPLC指纹图谱方法进行对比,结果一致.NIRS与HPLC指纹图谱利用各自的优点,能够快速、准确地分析杞菊地黄丸(浓缩丸)质量,并可用于本品的鉴别."}
{"id": "p20986", "text": "青年急性耳鸣高刺激率ABR的检测及临床意义\t目的 研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义.方法 选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL).结果 采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳呜组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅴ IPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01).正常组与耳鸣组高、低刺激率ABR Ⅰ～ⅤIPL差值>0.272 ms的耳数分别为1耳和28耳.结论 高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法."}
{"id": "p20987", "text": "瘘管搔刮术35例临床疗效观察\t根尖瘘管是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,2001-2003年,我们对临床35例久治不愈的根尖瘘管患者辅以瘘管搔刮,效果良好."}
{"id": "p20988", "text": "从肝肠关系看治肝实脾法则在肝病治疗中的作用\t在胚胎发育中肝和胆的胚芽起源于前肠,这个共同的胚胎起源使肝和胃在人体整个生命历程中保持着密切的关系.西医胃肠道的作用大体相当中医脾胃、大肠、小肠的功能.本文拟从西医肝肠关系进一步认识中医治肝实脾法则在肝病治疗中的作用."}
{"id": "p20989", "text": "阿西替尼有关物质的合成\t合成了4种阿西替尼有关物质,分别是:N-甲基-2-[[3-[2-(吡啶-2-基)乙基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质A)、2,2'-[(1H-吲唑-3,6-二基)双硫基]双(N-甲基苯甲酰胺)(有关物质B)、(E)-N-甲基-2-[[1-[2-(2-吡啶基)乙基]-3-[2-(2-吡啶基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质C)和N-甲基-2-[(3-乙酰基-1H-吲唑-6-基)硫基]苯甲酰胺(有关物质D),并经1H NMR和MS确证结构."}
{"id": "p20990", "text": "香加皮的化学成分及主要毒性研究进展\t香加皮是萝摩科植物杠柳的干燥根皮，传统功能主治为祛风湿、强筋骨，近年来其抗肿瘤、抗慢性心衰等作用亦被认可。然而长期或大量服用香加皮可能产生的不良反应限制了其临床应用。因此，充分了解香加皮的化学成分谱，对全面理解香加皮致毒性的机制至关重要。目前已从香加皮中分离出近百个化学成分，但成分分类多样，且存在同物异名、结构名称混乱现象，均成为研究香加皮药效及毒性的一大障碍。本文对香加皮的94个化学成分进行了归类整理，并对其主要毒性研究进行了综述，旨在为香加皮的临床安全准确用药提供参考。"}
{"id": "p20991", "text": "皮脂腺痣综合征1例\t皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征(神经外胚层综合征)或皮肤-眼-脑-心综合征,为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病,笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者,现报告如下."}
{"id": "p20992", "text": "拓扑替康反相脂质纳米粒在人工肠液中的稳定性\t目的 建立测定方法,检测反相脂质纳米粒(RLBN)对人工肠液中拓扑替康的保护作用.方法 二步冻干-复溶法制备拓扑替康反相脂质纳米粒(RLBN-TPT)油溶液.建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定拓扑替康两种构型的含量.考察RLBN-TPT在模拟肠液中的释放曲线,研究拓扑替康的稳定性.结果 用优化的HPLC条件测定拓扑替康的内酯与开环形式,二者分离度符合要求,线性范围为0.25~5μg/ml.与拓扑替康水溶液比较,RLBN-TPT中的拓扑替康在肠液中的稳定性明显增强,开环构型产生的速率明显减小(P<0.05).结论 RLBN能明显增强拓扑替康在肠液中的稳定性,这为拓扑替康口服新剂型的研制提供了依据."}
{"id": "p20993", "text": "眩晕治疗三法\t历代医家对眩晕有主风、主痰、主火、主虚之说.<内经>指出:\"诸风掉眩,皆属于肝\";\"髓海不足,则脑转耳鸣\";\"上气不足,脑为之满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩\".认为本病在肝在脑,病因属风属虚.后世在此基础上有所阐发,金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为\"无痰不作眩\";明代张景岳宗<内经>上虚作眩之说,强调无虚不作眩.在临床实践中,眩晕常以虚中夹实而以虚为主者多见.根据急则治标、缓则治本的原则,笔者归纳眩晕治疗三法,即清上,补虚,逐痰."}
{"id": "p20994", "text": "泪道探通注入清开灵注射液治疗慢性泪囊炎54例\t慢性泪囊炎是指泪囊及其周围组织的一种慢性炎性病变,常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和副鼻窦的炎症,为临床常见病之一,多见于成年女性及老年人.常易反复发作,临床上无特效药,根治困难.笔者从2004年以来采用泪道探通注入清开灵注射液法治疗此病54例,并与临床上常用庆大霉素溶液冲洗进行对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p20995", "text": "颈内静脉扩张1例报告\t颈部静脉扩张、从1928年Harris首次报告迄今不过数10例.在临床上比较少见.我科最近收治1例、左侧颈内静脉扩张的患者,经手术证实结扎颈内静脉后康复出院,现报道如下:"}
{"id": "p20996", "text": "解剖型钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折38例\t目的 总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗.结果  38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%.结论 解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物."}
{"id": "p20997", "text": "替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的效果观察\t目的:观察替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的临床效果.方法:将86例需拔除下颌阻生齿的患者随机分成实验组和对照组,其中实验组43例在拔牙窝内置入替硝唑海绵,对照组43例拔牙窝内未放任何药物.结果;经统计学处理替硝唑海绵的是否使用在预防干槽症的发生上有显性差异(p＜0.05) .结论:替硝唑海绵能有效预防阻生齿干槽症发生."}
{"id": "p20998", "text": "中西医结合治疗粘连性肠梗阻27例\t目的  探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加以中药胃管灌注、保留灌肠.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻是有效、安全的治疗方法."}
{"id": "p20999", "text": "2-乙酰吡啶缩肼基二硫代甲酸甲酯及其钴离子配合物的合成和抗菌活性\t本文合成了2-乙酰吡啶缩肼基二硫代甲酸甲酯配体(1)及其钻离子(Ⅲ)配合物(2).采用元素分析、单晶X射线衍射技术对2进行了结构表征.生物活性研究表明,两种化合物对铜绿假单抱杆菌、枯草芽孢杆菌及葡萄牙假丝酵母等均有抗菌活性,初步研究了抗菌机制."}
{"id": "p21000", "text": "多肽Lunasin的生物活性和药理作用研究进展Δ\t目的：为多肽Lunasin的研究与开发提供参考。方法：以“生物活性肽”“药理作用”“Lunasin”为关键词，组合查询2009－2014年中国知网、PubMed等数据库中的相关文献，并对文献从Lunasin生物活性和药理作用两个方面分类整理后进行综述。结果与结论：共查询到相关文献46条，其中有效文献27条。Lunasin主要具有抗炎和抗氧化的生物活性，且已被证实具有相应药理作用。此外，其还具有明显的抗癌作用，可考虑用作一种皮肤癌、前列腺癌、结肠癌和乳腺癌的抑制剂。Lunasin来源于天然，具有毒副作用小、安全性高、不良反应小的特点，使其有可能成为一线抗癌药物。但目前对其部分氨基酸功能及三维结构仍不是很明确，是否还具有更多的生物活性和药理作用还有待进一步研究。"}
{"id": "p21001", "text": "Bionator和Twin-block矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)疗效比较\t目的 比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错(牙合)颌骨及牙(牙合)的变化.方法 选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错(牙合)患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Bionator对Ⅱ类错(牙合)上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P＜0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P＜0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应, Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错(牙合),刺激下颌骨向前生长, Bionator 抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整."}
{"id": "p21002", "text": "婴幼儿化脓性脑膜炎听力损失及转归特点分析\t目的：探讨婴幼儿化脓性脑膜炎导致听力下降情况及听力下降的转归情况。方法回顾性分析自2012年7月至2013年3月我院收治的化脓性脑膜炎患儿66例，全部患儿行脑干测听检查。同时回顾性分析了患儿的影像学检查，如颞骨CT，头部核磁，增强核磁等。听力异常者三个月到半年复查脑干测听检查。结果入组的化脓性脑膜炎患儿66例，30例患儿出现听力下降（45.5%），其中21例患儿进行了听力学随访，共10例（47.6%）患儿听力下降未恢复或未完全恢复。此21例患儿中轻度听力下降3例，随访听力全部恢复正常；中度及中重度听力下降9例，7人恢复正常，2人听力未恢复；重度及极重度听力下降9人，1人听力恢复，2人听力部分恢复，余6人听力未恢复。结论化脓性脑膜炎对婴幼儿听力影响明显；合并听力下降的程度与听力损失恢复程度明显相关，轻度听力下降听力多可恢复，听力下降程度较重，则可能导致永久性听力损失。"}
{"id": "p21003", "text": "3.0T MRI IDEAL序列对腰骶神经成像的可行性研究\t目的：初步探讨3.0T MRI IDEAL序列显示正常人腰骶神经结构形态及神经根受压后形态结构变化的可行性，评估其同时显示腰骶神经根细微结构及全程形态特点的价值。资料与方法25例健康志愿者和15例腰腿痛患者行IDEAL序列腰骶神经冠状位成像及后处理重建，观察图像中L1~S1各水平腰骶神经显示情况，包括腰骶神经走形、节前神经长度、神经根鞘长度及神经节大小。结果①L1~S1各水平节前神经、脊神经节以及L3~S1各水平节后神经显示率达100%，并且形态结构清晰；L1及L2水平节后神经形态结构能够清晰显示达I级的显示率分别为12%和42%，达II级显示欠清晰者分别为16%和32%，达III级结构辨认不清者分别为72%和26%。各水平节前神经、神经节长径、神经节橫径及神经根鞘长度从L1~S1逐渐增大（P<0.05、P<0.001）。正常腰骶神经根走形于腰神经通道内，表现为边缘光滑，高信号脑脊液衬托下的条形等信号。结论 IDEAL序列腰骶神经成像可以清晰直观地显示正常腰骶神经根的形态走形和细微结构特点，以及腰骶神经根受压后的变化，能够为临床准确评估腰腿痛患者神经根受压的变化与手术治疗提供参考标准和影像资料。"}
{"id": "p21004", "text": "6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物的合成及抗菌活性\t以硫氰酸红霉素A为原料,设计并合成了18个2'-O-乙酰基-6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物及6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,所得大部分化合物对受试革兰阳性菌有较强的抗菌活性,特别是对革兰阳性表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌和肺炎双球菌抗菌活性强."}
{"id": "p21005", "text": "阿米卡星不同给药方式治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察\t目的：观察阿米卡星不同给药方式治疗呼吸机相关性肺炎的疗效和安全性。方法：回顾性收集109例呼吸机相关性肺炎患者资料，按给药方式的不同分为观察组（58例）和对照组（51例）。两组患者均给予注射用头孢曲松钠3.0 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，q12 h。在此基础上，对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液7.5 mg/kg，每日1次；观察组患者给予硫酸阿米卡星注射液7.5 mg/kg，加入0.45％氯化钠注射液20 ml，雾化吸入，每日2次。两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后的临床肺部感染评分（CPIS）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（Cr）、氧合指数（PaO2/FiO2）、白细胞介素（IL）-10、IL-6、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、治疗后3个月累积死亡率及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者CPIS评分、ALT、Cr、PaO2/FiO2、IL-10、IL-6、CRP、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者CPIS评分、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者PaO2/FiO2及对照组ALT、Cr、PaO2/FiO2均显著高于同组治疗前，且观察组PaO2/FiO2高于对照组，但观察组ALT、Cr均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后3个月累积死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关肺炎的疗效优于静脉用药，可有效降低患者炎症因子水平和死亡率，且不增加不良反应的发生。"}
{"id": "p21006", "text": "王子瑜教授治疗经期头痛验案3则\t经行头痛是每逢经期和行经前后出现的以头痛为主要临床症状的病症,为临床常见的多发病,严重影响妇女的身体健康,属于西医学经前期紧张综合征的范畴.中医名家王子瑜教授从医60余年,辨证施治,疗效卓著.笔者幸随学习,现将其临床验案采撷如下."}
{"id": "p21007", "text": "100例儿童正常副鼻窦的MRI表现\t目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断."}
{"id": "p21008", "text": "138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究\t目的了解某医院鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药.方法采用API20NE系统进行细菌鉴定,琼脂扩散法进行药敏试验.结果从肺部感染患者的痰标本中分离出的138株鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物均有不同程度耐药,其中对氨曲南、氨苄西林耐药率达90%以上;对亚胺培南的耐药率最低,为0.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦10.1%,头孢吡肟10.9%,阿米卡星15.2%;头孢他啶和头孢噻肟有不少菌株处于中介范围.结论鲍曼不动杆菌所致肺炎具多重耐药,治疗困难;应根据药敏结果用药,减少抗菌药物滥用,以免造成严重的医院感染流行."}
{"id": "p21009", "text": "糖皮质激素治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抗炎机制研究进展\t目的：为糖皮质激素（GC）治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）提供实践和理论依据。方法：查阅近5年来国内外相关文献，对GC治疗ALI/ARDS的基础研究、临床应用、抗炎机制等方面的进展进行归纳和总结。结果：共查阅到相关文献129篇，其中有效文献84篇。GC抗炎机制众多，药理作用广泛，对于治疗ALI/ARDS的效果褒贬不一，剂量-时间-效应关系尚不明确。结论：GC治疗ALI/ARDS的抗炎效果理论上是可行的，临床疗效可能更依赖的是医师针对患者的个体化治疗。"}
{"id": "p21010", "text": "CT能谱成像评估食管鳞癌的分化程度\t目的 分析食管鳞癌的CT能谱参数特征,探讨CT能谱成像在术前鉴别诊断不同分化程度的食管鳞癌的价值.资料与方法 回顾性分析67例经胃镜或手术病理证实的食管鳞癌患者,于术前行宝石CT能谱增强扫描,测量并比较低分化鳞癌与中高分化鳞癌病灶的水浓度、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱衰减曲线斜率K及40～140 keV(间隔10 keV)不同单能量水平对应的CT值.结果 病理证实低分化鳞癌16例,中高分化鳞癌51例.低分化鳞癌与中高分化鳞癌的碘浓度、NIC、斜率K及单能量40～60 keV下的CT值差异均有统计学意义(P＜0.01);两组水浓度及单能量70～140 keV下的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示NIC的诊断效能高于碘浓度;当碘浓度值为15.36mg/ml时,判断分化程度的敏感度为44％,特异度为88％,曲线下面积为0.65;当NIC为0.38时,判断分化程度的敏感度为69％,特异度为80％,曲线下面积为0.72.结论 不同分化程度的食管鳞癌具有不同的能谱特征参数及能谱曲线,宝石CT能谱能够为术前评估食管鳞癌的分化程度提供一种新的多参数成像方法."}
{"id": "p21011", "text": "横络解结法治疗类风湿性关节炎临床观察\t目的 观察横络解结法治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予甲氨蝶呤口服或静滴,治疗组加用横络解结法针刺治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标改善亦优于对照组.结论 横络解结法针刺治疗类风湿性关节炎疗效满意."}
{"id": "p21012", "text": "多层螺旋CT增强扫描对交界性与侵袭性卵巢肿瘤的诊断价值\t目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的价值,为交界性与侵袭性卵巢肿瘤的临床治疗提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析2012年10月-2016年10月锦州医科大学附属第一医院经病理证实的101例交界性与侵袭性卵巢肿瘤患者术前全腹MSCT增强扫描影像学、临床及病理资料,观察MSCT表现并建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型.结果 交界性卵巢肿瘤组与侵袭性卵巢肿瘤组患者的发病年龄、绝经状态及两组肿瘤实性成分、最大径、分隔与边界比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得到包括肿瘤大小、实性成分及分隔在内的变量建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型对于绝经前患者预测交界性肿瘤的敏感度和特异度分别为81.3％ (95％ CI:0.622～1.000)、85.7％ (95％ CI:0.741～0.973);对于绝经后患者的敏感度和特异度分别为92.1％ (95％ CI:0.835～1.000)、91.7％ (95％CI:0.761～1.000).结论 MSCT增强扫描有助于交界性与侵袭性卵巢肿瘤的鉴别诊断,对于两者的临床治疗及预后评估具有重要意义."}
{"id": "p21013", "text": "通过加速试验考察不同介质对药用玻璃容器形成脱片的影响\t向来自2个厂家的药用玻璃容器中加入含或不含乙二胺四乙酸(EDTA)的0.9％氯化钾溶液,灭菌(121℃、1 h)后进行加速试验(60℃贮存30 d).在不同时间点取样,通过目检、微粒分析、测定硅离子浓度、扫描电镜观察等手段,考察介质对药用玻璃容器可能形成脱片的影响.同时,考察玻璃内表面耐水性测定结果[照美国药典(USP)操作]是否与玻璃形成脱片的风险相关.结果表明,含EDTA的介质对2个厂家的玻璃容器内表面均产生了不同程度的侵蚀.耐水性测定结果不能成为预测玻璃容器发生脱片风险的指标."}
{"id": "p21014", "text": "中药蜂房的化学成分及临床药理研究进展\t中药蜂房是一味重要的常用动物药,在历代中医药古籍中都有其相关记载.该味动物药临床上有祛风止痛、攻毒杀虫等功效,可单用,也可在复方中与其他中药配伍应用,应用广泛.本文以国内外发表的文献作为依据,对蜂房的化学成分及临床应用进行综述,并介绍其在治疗疾病过程中的药理作用机制,为蜂房的进一步开发利用提供借鉴和参考."}
{"id": "p21015", "text": "中药黄榆汤直肠点滴治疗直肠炎临床观察\t目的观察中药黄榆汤直肠点滴治疗直肠炎的临床疗效.方法将患者300例随机分为两组,治疗组156例予黄榆汤直肠点滴,对照组144例予甲硝唑保留灌肠.结果治疗组疗效优于对照组;其症状计分值治疗后有显著降低,与对照组比较差异显著.结论中药黄榆汤治疗直肠炎疗效确切、安全."}
{"id": "p21016", "text": "双螺旋CT增强扫描对外伤性肾损伤的诊断价值\t目的:探讨CT增强扫描在对伤性肾损伤诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析28例肾损伤的CT平扫及增强扫描表现.结果:28例中,平扫能确诊肾损伤20例、可疑肾损伤5例、未见异常3例,敏感性89.2%、特异性71.4%;CT增强扫描后,全部确诊为肾损伤,敏感性100%、特异性100%.结论:CT增强扫描在外伤性肾损伤的诊断中具有重要的作用,能明显提高诊断准确率."}
{"id": "p21017", "text": "(R,S)-N-(1-乙氧羰基)-3-苯丙基-L-丙氨酸的合成\t(S)-苹果酸经羟基保护并脱水得(S)-2-乙酰氧基丁二酸酐,经傅-克酰化反应、钯炭催化还原后成乙酯得(S)-2-羟基-4-苯丁酸乙酯,与三氟甲磺酸酐成酯后,与L-丙氨酸苄酯发生取代反应,最后氢化脱苄制得(R,S)-N-(1-乙氧羰基)-3-苯丙基-L-丙氨酸,总收率约30％."}
{"id": "p21018", "text": "内毒素性急性肝损伤实验动物模型的建立和检测指标\t目的 建立内毒素性急性肝损伤的实验动物模型,并进行肝损伤指标榆测.方法 将48只wistar大鼠随机分为损伤组(予脂多糖50ng/kg及D-氨基半乳糖300mg/kg腹腔注射)与对照组(予2ml无菌生理盐水腹腔注射);在相应时间点6h,24h,48h每组符取8只大鼠进行肝生化指标、细胞因子检测及肝组织学观察.结果 及结论内毒素性急性肝损伤实验动物模型建立成功,可为急性肝损伤的实验研究提供理想的实验动物模型."}
{"id": "p21019", "text": "多黏菌素B发酵培养基的优化\t本研究在摇瓶水平上优化了多黏芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)的发酵培养基,以提高多黏菌素B的产量.采用单因素试验法和响应面法优化发酵培养基配方,并在7L发酵罐中进行验证.优化后的发酵培养基配方为全麦粉6.7％、玉米浆粉0.3％、葡萄糖0.5％、硫酸铵0.9％、磷酸二氢钾0.03％和碳酸钙0.03％.此条件下,多黏菌素B的摇瓶发酵产量为0.95 g/L,较优化前提高120.9％,7L发酵罐中的产量为1.06 g/L."}
{"id": "p21020", "text": "鼻腔出血坏死性息肉的CT诊断\t目的:探讨鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.材料和方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.结果:病变表现为鼻腔内软组织密度影,密度均匀者2例,不均匀9例,不均匀者多为较大病变,为高低混杂密度,边界清楚,鼻腔呈膨胀性扩大,周围骨质可见压迫性吸收破坏、移位、变形、质增生硬化(7/11),以鼻中隔和上颌窦内侧壁多见.结论:鼻腔出血性坏死性息肉的CT表现具有一定的特征,CT能在术前作出正确诊断."}
{"id": "p21021", "text": "中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例\t阑尾周围脓肿系因阑尾急性炎症后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块.笔者2002年1月～2006年1月采用中西医结合治疗本病30例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21022", "text": "男性下颌骨的测量及其回归分析\t目的:探讨建立用下颌骨残骸推断下颌骨整体指标的回归方程.方法:选用成年男性下颌骨135例,测量指标共计25项,按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用SPSS13.0统计分析软件进行相关和回归分析处理.结果:建立了下颌整体指标推断的一元线性回归方程72个,多元线性逐步回归方程12个.对方程检验,有统计学意义.结论:所得方程可用于利用下颌骨各段残骸对其整体主要指标的推断,为下颌骨的复原提供依据,对法医骨学、考古学和颌面整形外科学都具有一定的意义."}
{"id": "p21023", "text": "抗丙型肝炎病毒药物研究进展\t慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球性的公共卫生问题之一,可导致严重的肝病,包括肝硬化及肝癌. 传统的标准治疗方案利巴韦林+聚乙二醇化干扰素对病毒响应率低,副作用大,难以有效治疗HCV感染. 近年来,多种新类型HCV抑制剂得以开发,包括直接抗病毒药物(DAA)以及宿主靶向药物. 这些药物针对病毒生命周期中的必需蛋白,主要包括NS3/4A蛋白酶、NS5B聚合酶、NS5A蛋白或病毒复制相关宿主因子,具有较高的抗病毒活性及良好的安全性和耐受性. 核苷类NS5B聚合酶抑制剂sofosbuvir的成功上市,使HCV的治疗取得了突破性进展.本文综述了近年来抗HCV药物的发展情况,总结了各类抗HCV药物的结构、作用机制及相关抗病毒性质."}
{"id": "p21024", "text": "早期主动性康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效观察\t目的 观察早期主动性康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效. 方法 将45例卒中后7～45 d的偏瘫患者,按照入院病例号单双顺序分为康复组(25例)和对照组(20例).所有患者均接受神经内科常规药物治疗、传统物理疗法、作业治疗和理疗等治疗;另外,康复组接受早期上肢主动性康复训练和应用腕关节背伸矫形支具,对照组仍进行传统康复训练.两组训练时间为30 min/次,2次/d,5 d/周,治疗时间均为4个月.分别在治疗前及治疗后4个月时进行偏瘫上肢功能评分(manual function examination, MFS)和运动评定量表评分(the motor assessment scale, MAS).康复治疗4个月后,第3、6、12个月进行随访,评价MFS和MAS.对出院后继续自我练习2个月的患者进行功能磁共振成像检查. 结果 ①治疗后4个月,康复组MFS、MAS评分较治疗前分别增加10.8±1.1和5.3±1.5,对照组增加4.4±0.4和1.9±0.8,两组增加值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).②康复组第3、6、12个月MFS、MAS随访评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01) ③头部功能磁共振成像显示,康复组患者患侧第一运动区和辅助运动区均有高信号显示;对照组患侧和健侧第一运动区有高信号显示,而患侧辅助运动区无高信号显示. 结论 早期主动性康复训练对提高上肢功能的恢复和降低上肢致残率有显著疗效."}
{"id": "p21025", "text": "瑞芬太尼对丙泊酚作用影响的研究现状\t目的：为促进丙泊酚与瑞芬太尼的合理联用提供参考。方法：通过文献检索，就瑞芬太尼对丙泊酚作用的影响进行总结、归纳和综述。结果：不同剂量或不同给药方式的瑞芬太尼对丙泊酚作用相关方面的影响结果不尽相同，联合瑞芬太尼可以减少丙泊酚的维持用量，更好地维持血流动力学的稳定，增强其镇静作用，提供安全的呼吸功能保证，减少其注射部位疼痛的发生，改善其麻醉效果。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼可以获得较为满意的麻醉效果，但联合用药剂量和给药方式还需进一步研究。"}
{"id": "p21026", "text": "根尖闭合型恒牙完全脱位再植术的临床研究\t目的 研究分析不同固定方式、固定时间和牙髓摘除、根管充填的时机对外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植术后愈合方式和远期存留率的影响.方法 收治56位患者83颗外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植治疗,随机分为两组:常规治疗组采用传统治疗方法;改良治疗组采用再植后弹性固定2～3周,2周时去髓并用Vitapex(碘仿氢氧化钙糊剂)根充,1个月时常规根管充填,随访观察5年,比较两组再植牙术后愈合方式及近、远期存留情况.结果 改良治疗组再植牙术后牙周膜愈合率高于常规治疗组,骨性粘连率与炎症性吸收率低于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.05);两组再植牙术后1年、2.5年的存留率,改良治疗组略高于常规治疗组,但无显著性差异(P＞0.05);5年存留率,改良治疗组(86.50％)优于常规治疗组(67.50％),有显著性差异(P＜0.05).结论 对于根尖闭合型完全脱位牙再植术,改良治疗方法可促进再植牙牙周膜愈合,减少牙根吸收的发生,提高远期疗效."}
{"id": "p21027", "text": "《伤寒论》寒热并用法浅析\t《伤寒论》中灵活巧妙地运用寒热并用配伍方法,散寒之中配以清热,清热之中伍以温散,温清两法并投,为后世立下了寒热并用的典范,提供了宝贵的医学经验.“寒者热之,热者寒之”、“寒病用热药,热病用寒药”也由此成为方剂配伍的指导原则.寒热并用体现了中医辨证论治的基本特点和调理阴阳、三因制宜、祛邪扶正的基本原则,是方剂配伍的精华之一."}
{"id": "p21028", "text": "中国糖调节受损患者药物干预效果的比较分析\t糖调节受损(IGR,也称糖尿病前期)是2型糖尿病发生的重要阶段,包括空腹血糖受损和糖耐量减低,应及时筛查、调整生活方式,必要时给予药物干预,从而逆转、延缓或控制疾病的发展,减少糖尿病和心脑血管疾病发生的风险.本文以近10年国内相关临床研究为分析重点,归纳和总结了常用口服降糖药及中药对中国IGR患者的干预效果及特点,为IGR患者用药的选择提供指导和借鉴."}
{"id": "p21029", "text": "促红细胞生成素衍生物的神经保护作用综述\t促红细胞生成素( EPO)作为一种新型的神经保护剂,大剂量全身性地使用会引发严重的血源性不良反应.该文概括EPO主要的神经保护作用机制,并对无血源副作用的EPO衍生物进行分类,而后重点介绍它们在中枢神经系统疾病研究中的应用,旨在对目前EPO衍生物的开发现状有一个科学认识."}
{"id": "p21030", "text": "基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略\t中药是在中医药理论指导下使用的药物,其来源以植物药为主,其次是动物药、矿物药,还有小部分是化学药和生物制品.由于中药生物来源、生态环境、化学物质结构、炮制方法、代谢途径和代谢产物的多样性以及生物活性和临床应用的多样性,构成了一个庞大的复杂系统,蕴涵着许多科学问题.解析这个复杂系统的基础科学问题之一是毒性成分和毒性效应物质的阐明.伴随中药代谢的研究进展和新兴学科代谢组学的出现,形成了\"基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略\",其将为中药复杂体系的研究提供新的方法和途径."}
{"id": "p21031", "text": "《口腔医学》杂志关于作者署名的要求\t发表于《口腔医学》杂志的论文均应有作者署名。署名者仅限于那些参与选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出主要贡献，以及参加论文撰写并能对内容负责，同时对论文具有答辩能力的人员；仅参加部分工作的合作者、按研究计划分工负责具体小项的工作者、某一项测试任务的承担者，以及接受委托进行分析检验和观察的辅助人员等，均不应署名，但署名者可以将它们作为参加工作的人员一一列入文末的“致谢”段。作者姓名置于题名下方，多位作者署名之间以逗号“，”隔开。"}
{"id": "p21032", "text": "修正体位对气管插管的影响\t气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为最先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下."}
{"id": "p21033", "text": "多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值\t目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique, VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值.材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足.结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例.VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确.VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育.直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例.结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度."}
{"id": "p21034", "text": "262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查\t目的 对耳鸣患者的听力损失情况进行临床调查,为进一步探讨耳鸣的发病原因提供临床资料.方法  对262例以耳鸣为第一主诉的患者进行纯音听阈测定,并详细询问耳鸣与听力损失发生的时间和部位,据此将耳鸣与听力的关系分为四种情况:听力正常,听力损失与耳鸣无相关性,听力损失与耳鸣有相关性,听力损失与耳鸣可能相关.结果 262例患者中,50%的患者耳鸣与听力损失有相关性,其中27.5%的患者明确有相关性,22.5%的患者可能有相关性;50%的患者耳鸣与听力损失无明显相关性,其中28.2%的患者听力正常,21.8%的患者听力损失与耳鸣无明确的相关性.年龄分布中,20～60岁占78.6%,20岁以下及60岁以后较少.结论 耳鸣与听力损失并非总是相伴相随,对耳鸣的发病原因及机理须从多角度进一步研究."}
{"id": "p21035", "text": "中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的疗效观察\t目的 观察中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,对照组41例予以单纯超声引导下穿刺脓肿引流;观察组42例在对照组基础上给予口服中药治疗,观察并比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.24％,明显高于对照组的78.05％ (P＜ 0.05);观察组平均住院时间、平均体温恢复正常时间、平均血常规恢复正常时间、疼痛评分明显优于对照组(P＜0.05),而两组平均抗生素使用时间相当(P＞0.05).结论 中药辅以超声引导穿刺抽脓治疗乳腺脓肿具有缩短病程、减轻痛苦、提高疗效的优势,不失为该病的有效治疗手段之一."}
{"id": "p21036", "text": "毕朝忠主任中医师应用止痛如神汤治疗乳蛾经验\t毕朝忠主任中医师为重庆市名中医,全国第5批各老中医药专家学术经验继承工作指导老师.毕师从医40载,孜孜求索,勤求古训,博采众方,以中医内科、儿科、皮肤科见长,在治疗肺系疾病、肾脏疾病、脾胃疾病、心脑疾病、皮肤疾病等方面颇有建树.乳蛾西医称扁桃体炎,以咽喉两侧红肿疼痛、吞咽不利为特征,发病较急,常见的局部并发症有扁桃体周围脓肿,急性中耳炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等,还可引起全身各系统疾病.毕师认为乳蛾病因病变机理多与邪毒、湿浊相关,故临床运用止痛如神汤为主辨治疗效颇佳,现将其经验总结如下."}
{"id": "p21037", "text": "吸烟与双侧和多灶性腮腺沃辛瘤相关性研究\t目的 探讨吸烟与双侧及多灶性腮腺沃辛瘤发生的相关性.方法 收集2004年至2014年11年间收治腮腺沃辛瘤患者,调查患者吸烟史及沃辛瘤的大小、侧别及多灶性等资料,随访至2016年12月31日.使用SPSS 17.0对临床资料进行Logistic回归分析.结果 共计329名沃辛瘤患者纳入研究,其中249位吸烟者,298位男性患者.双侧发生沃辛瘤39例,多灶性沃辛瘤78侧.吸烟史长度中位数为30年,吸烟强度中位数为30包-年.吸烟史长度与腮腺沃辛瘤的多灶性发生有显著相关(P=0.009),风险比为2.054(95％ CI:1.196-3.529).吸烟史的长度(P=0.013)和强度(P=0.015) 均与双侧发生沃辛瘤密切相关,风险比分别为2.594(95％ CI:1.223-5.502)和2.303(95％ CI:1.172-4.523).结论 腮腺沃辛瘤手术方案应考虑患者吸烟史,长期吸烟患者应采用更彻底的手术方案."}
{"id": "p21038", "text": "中药敷脐治疗恶性肿瘤化疗后腹泻31例\t化疗是肿瘤的重要治疗方法之一,但部分患者化疗后出现腹泻,内服中西药疗效不佳.我们近年采用中药敷脐治疗恶性肿瘤化疗后腹泻31例,取得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p21039", "text": "锥形束CT转化头颅侧位片与传统头颅侧位片测量一致性研究\t目的：评价锥形束计算机断层扫描( cone-beam computed tomography, CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11．5 Premium 软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数( ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果82．8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0．9,79．3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0．9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0．762,P=0．449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值；牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值；而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。"}
{"id": "p21040", "text": "新型低聚合收缩树脂材料的细胞毒性评价研究\t目的 评价一种新型低聚合收缩树脂基质材料对L929小鼠成纤维细胞的细胞毒性.方法 将本课题组设计合成的具有低聚合收缩性能的树脂基质间三氟甲基苯基型丙烯酸酯3F-PAc与传统临床常用树脂基质Bis-GMA作比较,分为3组,分别为Bis-GMA组、3F-PAc 1组和3F-PAc 0组,3F-PAc 0组不添加稀释剂TEGDMA.制备3组材料浸提液,倍比稀释为4种浓度100%、50%、25%、12.5%;采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测小鼠成纤维细胞L929与各稀释液共培养1、3、5 d后的细胞相对增殖率并与阴性对照组作比较,评价细胞毒性等级.结果 除培养3 d和5 d时Bis-GMA和3F-PAc 1组的100%浸液毒性等级为2级外,其余各实验组浸提液细胞毒性均为0~1级.3F-PAc 0组浸提液吸光度值大于3F-PAc 1组与Bis-GMA组,其差异具有统计学意义(P<0.05),3F-PAc 1组与Bis-GMA组之间差异不显著(P>0.05).结论 新型3F-PAc树脂基质材料无细胞毒性,具有较好的生物安全性;稀释剂TEGDMA可能是影响树脂材料细胞毒性的部分原因."}
{"id": "p21041", "text": "胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现\t目的 分析胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现,提高对该病的认识及诊断能力.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者的多层螺旋CT及MRI资料,按照胆管内乳头状肿瘤是否发生癌变分为两组,比较两组病灶CT平扫、增强扫描肝动脉期及门静脉期CT值的变化.结果 病变位于左肝胆管9例,右肝胆管2例,3例仅累及胆总管,l例位于肝门区胆肠吻合口.胆管内软组织肿块或结节12例,多发病灶9例,单发病灶3例,CT平扫呈珊瑚状、结节状及丘样低密度灶；癌变组CT平扫及肝动脉期病灶CT值高于非癌变组(P＜0.05),门静脉期差异无统计学意义(P＞0.05).MRI表现:4例平扫表现为结节、扁平丘样及珊瑚状稍长T1稍长T2信号,肿瘤带蒂与胆管壁相连,2例增强扫描肿瘤强化与CT类似.结论 胆管内乳头状肿瘤有较典型的影像特征,CT增强扫描可以提高胆管内乳头状肿瘤的检出率,对其良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值；胆管内“漂浮征”为MRI的典型表现,对该病的检出具有一定的特异性."}
{"id": "p21042", "text": "控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉巨大动脉瘤中的作用\t目的：探讨控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤中的作用。方法回顾性分析3例基底动脉主干巨大梭形动脉瘤患儿的临床资料，对3例患儿均采用血管内介入闭塞双侧椎动脉，并于术后静脉输入肝素钠[（10～30 U／（kg·h）]行控制性抗凝治疗。结果抗凝过程中，2例因出现鼻衄、消化道出血等严重出血并发症而暂停抗凝后，继发呕吐、偏瘫、意识障碍及呼吸功能障碍等严重脑干缺血症状（1例改用低分子肝素后恢复，1例死亡）；另1例经过调整抗凝策略后，未出现严重并发症而治愈。结论通过闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，术后控制性抗凝可影响脑干梗死及严重出血并发症的发生，可能是提高闭塞双侧椎动脉安全性和有效性的重要措施。"}
{"id": "p21043", "text": "相邻后牙邻面龋损相关性的临床研究\t目的 临床研究相邻恒磨牙2个邻面的龋损程度是否具有相关性.方法 随机视诊检查临床初次治疗的患牙的邻牙.患牙因邻<牙合>面龋坏去腐后形成邻<牙合>洞形,按照龋损程度将该邻<牙合>窝洞分为3级.邻<牙合>窝洞修复之前对其相邻牙面进行清洁、视诊,记录结果,并对该相邻牙面的视诊分级与邻<牙合>窝洞的分级的相关性进行分析.结果 临床共收集190例,其中邻<牙合>窝洞1级71例(37.4%),2级65例(34.2%),3级54例(28.4%);相邻牙面视诊的结果为,视诊0级8例(4.2%),1级12例(6.3%),2级67例(35.3%),3级52(27.4%),4级51例(26.8%).统计分析显示邻<牙合>窝洞的相邻牙面的龋坏程度与其牙位、邻<牙合>窝洞的位置和患者的年龄、性别无相关性,与邻<牙合>窝洞的分级存在正相关关系,即邻<牙合>窝洞范围增大,其相邻牙面患龋的几率增大,程度加重.结论 恒磨牙相邻两牙邻面龋损程度具有相关性."}
{"id": "p21044", "text": "广东省多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状及策略定性研究\t目的 分析多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 采用定性调查方法,对广东省级和两个地市与流动人口接触、管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和基层组织相关人员,进行个人深入访谈和焦点小组访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 共调查73个相关机构,焦点小组访谈74人,个人深入访谈64人.少数部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,一般采取与本部门其他工作相结合的策略,部分基层部门对艾滋病的防治认识不足,全省还没有开展流动人口艾滋病防治的战略规划和行动计划,普遍缺乏专业人员和专项经费.结论 流动人口艾滋病防治工作不容乐观,政府应发挥更积极的作用,打破户籍的禁锢,将流动人口纳入关怀和管理制度体系之内,并尽快制定统一的流动人口艾滋病防治战略规划和行动计划."}
{"id": "p21045", "text": "重酒石酸长春瑞滨脂质体的制备及在大鼠体内的药动学\t采用逆相蒸发法结合冷冻干燥法制备重酒石酸长春瑞滨(1)脂质体,考察其理化性质和在大鼠体内的药动学.透射电镜观察表明,1脂质体的粒子形态呈球形.制品平均粒径为(221.5±19) nm,包封率为(86.7±1.0)％,24 h累积释放率为83.4％.大鼠尾静脉注射1溶液或1脂质体溶液后,所得主要药动学参数f1/2α分别为(0.09±0.03)和(0.32±0.10)h,t1/2β分别为(1.45±0.21)和(4.00±0.25)h;AUC0→t分别为(2.44±0.12)和(37.75±0.98)mg·h·L-1,AUC0→∞分别为(2.71±0.52)和(38.16±0.98) mg·h·L-1."}
{"id": "p21046", "text": "中医药治疗外感发热疗效分析\t目的观察三焦辨证合脏腑辨证治疗外感发热的临床疗效.方法 100例发热患者在三焦分型的基础上按三焦辨证合脏腑辨证而施治.结果除中焦证 (湿热困脾 )外,其余各证类疗效均较满意.结论辨证论治外感发热疗效确切."}
{"id": "p21047", "text": "产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征\t目的探讨产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征（LBWC）的价值，提高对LBWC的认识。资料与方法回顾性分析经产前超声诊断的20例胎儿LBWC的声像图表现及随访结果，分析胎儿LBWC的超声声像图特点。结果20例LBWC胎儿均有较大的体壁缺损及脊柱异常，其中16例腹壁缺损，4例胸腹壁缺损；脊柱异常中8例脊柱侧凸畸形，2例后凸畸形，3例扭曲成角，1例扭曲呈S形，6例椎体排列紊乱；脐带异常16例，11例脐带过短，1例无脐带，单脐动脉7例（3例伴脐带过短）；肢体异常5例，左下肢缺如2例，左上肢缺如1例，左足内翻、右足稍内翻1例，左足足尖下垂1例。结论产前超声检查可以及时发现并诊断胎儿LBWC，为临床早期干预提供依据。"}
{"id": "p21048", "text": "骨髓基质细胞的成骨性分化\t骨髓基质细胞具有多分化潜能,取材简便,来源丰富,被较多应用于组织工程研究,其中包括骨组织工程和牙周组织工程等,该文从骨髓基质细胞概述及其生物学特性、成骨潜能、成牙骨质潜能等方面作一综述."}
{"id": "p21049", "text": "苦参碱对心房颤动犬心房肌IKM3电流的作用\t目的 探讨正常和持续性心房颤动时犬心房肌M3受体介导IKM3电流的变化及苦参碱对IKM3的作用,为筛选抗心律失常药物作用靶点提供理论和实验依据.方法 建立快速心房起搏致心房颤动犬模型,通过膜片钳技术比较犬心房肌正常和模型组电流变化及药物作用的不同.结果 持续性心房颤动犬心房肌IKM3电流密度明显增高(实验电压+50 mV时,232±81 pA vs 198±80 pA,n=4,P<0.05),苦参碱对IKM3电流有抑制作用,且对正常组抑制作用明显高于模型组.结论 M3受体及其介导的IKM3电流可能是治疗房颤的新靶点."}
{"id": "p21050", "text": "常见脱发疾病皮肤镜征象与病理的联系\t在毛发领域,皮肤镜主要用于观察毛干和毛囊单位形态、皮肤表面结构的颜色、血管形态和病原体等.常见的脱发疾病有其特殊的皮肤镜征象,可用于诊断、鉴别诊断及疾病活动程度和治疗结果的评判,例如瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的病因判断等."}
{"id": "p21051", "text": "脐疗联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证48例临床观察\t目的 观察丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证的疗效.方法 将144例Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证患者随机分为联合组、脐疗组、栓剂组各48例.在进行健康宣传教育的基础上,分别给予丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛、丁桂散敷脐、前列安栓纳肛治疗,疗程均为4周.用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表和慢性前列腺炎中医证候评分表进行疗效评价.结果 3组患者治疗前后中医证候评分均有下降(P＜0.05),但联合组患者治疗后的评分以及疗效明显优于其他2组(P＜0.05).结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证,疗效明显优于单纯使用脐疗或栓剂."}
{"id": "p21052", "text": "中医药为主治疗痛风临床体会\t痛风是临床上常见病之一.近年来随着经济发展和生活方式的改变,其患病率呈逐渐上升趋势[1].笔者1999年10月～2004年2月采用以中医为主治疗痛风34例,取得较好疗效,且复发率低,副作用少."}
{"id": "p21053", "text": "黄马酒治疗褥疮护理体会\t褥疮又称\"席疮\",是以皮肤破溃、疮口经久不愈为特征.多先因久病卧床致气血行失畅、肌肤失养,尔后摩擦皮破、染毒而成.褥疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,加强对褥疮的治疗和护理就显得尤为重要.现就其治疗及护理体会介绍如下."}
{"id": "p21054", "text": "安氏Ⅱ2类青少年不拔牙矫治前后的软硬组织变化\t目的 观察早期矫治安氏Ⅱ2类青少年不拔牙病例矫治前后的软硬组织的变化.方法 31例10～13岁安氏Ⅱ2病例,使用直丝弓矫治技术配合上颌斜面导板完成不拔牙矫治.分析所有病例治疗前后x线头颅侧位片的软硬组织项目.比较治疗前后软硬组织的变化.结果 上前牙舌倾得以纠正,SNB角增大,ANB角减小,提示下颌骨长度增加,软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映出软组织侧貌突度减小.结论 安氏Ⅱ2青少年病例,在上前牙舌倾纠正后,下颌骨有一定程度的生长,配合使用斜面导板,使上下颌骨矢状向位置关系得以改善,相应软组织侧貌美观得以改善."}
{"id": "p21055", "text": "口周皮炎\t口周皮炎是易被忽略的临床常见疾病,具有独特的临床表现,其病因尚不完全明了.该文对其病因及发病机制、临床表现、诊断及预后作一综述."}
{"id": "p21056", "text": "下颌智齿冠周炎166例治疗分析\t目的比较下颌智齿冠周炎的4种治疗方法的疗效.方法对166例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对牙合牙及病灶牙,评价其疗效.结果采用拔除对牙合牙及病灶牙的治疗方法较另2种方法疗程短,疗效佳.结论控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键."}
{"id": "p21057", "text": "白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2的构建\t目的 构建白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2,为以其作为基因疫苗进行免疫动物实验奠定物质基础.方法 从白假丝酵母菌中提取基因组DNA,以其为模板采用聚合酶链反应(PCR)法获取SAP2基因,将真核表达质粒peDNA 3.1(+)myc-HisC和SAP2基因行EcoR I和Xho I双酶切,琼脂糖凝胶纯化,连接酶切产物,转化TOP10感受态细菌,筛选菌落和测序鉴定.结果 经PCR扩增获得的目的 基因分子量与预计相同,并定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)myc-HisC,电泳获得预期的SAP2条带,测序证实为正确的SAP2序列.结论 利用真核表达质粒pcDNA3.1(+)myc-HisC可以方便而高效地构建pcDNA3.1/SAP2重组质粒,该质粒能直接激活抗原提呈细胞,可以使重组质粒具有较强的免疫原性和免疫反应性."}
{"id": "p21058", "text": "悦安欣注射液治疗冠心病心绞痛31例\t我院近年采用悦安欣注射液治疗冠心病心绞痛,取得良好效果,现报告如下."}
{"id": "p21059", "text": "复方丁香酚纳米乳的制备及抗炎镇痛药效研究\t采用伪三元相图法探讨了复方丁香酚纳米乳的形成条件.所得制品外观澄明,平均粒径为(75.1±3.7)nm.通过二甲苯致小鼠耳肿胀试验、扭体试验和热板致痛试验,比较复方丁香酚纳米乳与普通混合液和清凉油的抗炎镇痛效果.结果表明,与普通混合液和清凉油相比,复方丁香酚纳米乳具有显著的抗炎镇痛作用."}
{"id": "p21060", "text": "精神分裂症的中医辨治进展\t精神分裂症以思维联想障碍、情感的不恰当或淡漠和意向活动的退缩为突出症状,即以精神活动的不协调或分裂为明显临床表现.抗精神病药多有程度不同的不良反应,往往使患者难以耐受,因而拒绝治疗,导致病情复发.中医药治疗本病有一定疗效,而中西医结合治疗可降低精神病药物的剂量以减少不良反应的发生.现就精神分裂症的中医辨治进展综述如下."}
{"id": "p21061", "text": "质控可追溯软件在区域性CSSD中的应用\t目的 利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心(CSSD),保障区域性无菌产品安全.方法 基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品.同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理.结果 区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生.结论 区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务."}
{"id": "p21062", "text": "疏风解毒胶囊联合西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床观察\t目的 观察和评价分析疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 选取96例流行性腮腺炎患者,随机分为治疗组48例和对照组患儿48例.对照组给予西咪替丁静脉滴注1个疗程之后,治疗组则在对照组的基础上给予疏风解毒胶囊,治疗1个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿腮腺疼痛、肿胀消失、退热时间及尿淀粉酶变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎,效果明显,能够减缓患儿腮腺疼痛,并且肿胀消失时间短."}
{"id": "p21063", "text": "HPLC-电喷雾串联质谱法快速测定人血浆中喹硫平的浓度\t目的:建立测定人血浆中喹硫平浓度的高效液相色谱-电喷雾串联质谱法.方法:血浆样品经醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后测定,色谱柱为C18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃.其中,样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对喹硫平(m/z 384.3→253.1)和内标拉莫三嗪(m/z256→145)进行测定.并用此法测定34例精神分裂症患者稳态血药浓度.结果:血浆喹硫平检测浓度在2.5～500μg·L-1范围内线性关系良好;分析方法的最低定量限为2.5μg·L-1.喹硫平高、中、低3种浓度(250、100、5 μg·L-1)的平均回收率分别为101.03%、104.21%、97.74%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床常规喹硫平血药浓度监测和药动学研究."}
{"id": "p21064", "text": "钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析\t锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下."}
{"id": "p21065", "text": "化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例\t笔者1999年以来,采用中药化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例,并设对照组进行比较,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21066", "text": "右侧胸锁乳突肌缺如一例\t解剖男尸1具,年龄32岁,身高1.74m,发现右侧无手术痕迹,右侧无胸锁乳突肌,此区血管神经位置有相应变化."}
{"id": "p21067", "text": "我院抗菌药物致不良反应111例分析\t目的：了解我院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点与规律，并探讨有效的防治措施，为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012－2014年上报国家ADR监测中心的抗菌药物致ADR报告111份，对抗菌药物引发ADR所涉及的患者年龄与性别、给药途径、药品种类以及累及器官/系统和临床表现等进行统计、分析。结果：＜10岁患儿和＞60岁老年患者ADR发生率最高，分别占27.93％、25.23％；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占84.68％；头孢菌素类药物引发的ADR最多，占26.13％；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占44.92％。结论：临床药师可以此为切入点向临床医师、护士提供技术支持，防止ADR的重复发生。"}
{"id": "p21068", "text": "大黄免煎颗粒保留灌肠在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用\t目的 观察大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将120例急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用常规保守治疗,治疗组加用大黄免煎颗粒保留灌肠,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛腹胀缓解时间、排气恢复时间、排便恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均具有明显差异.结论 大黄免煎颗粒保留灌肠辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切."}
{"id": "p21069", "text": "葡萄球菌性超抗原对银屑病患者外周血淋巴细胞产生白介素-2、γ-干扰素的影响\t银屑病患者外周血淋巴细胞对葡萄球菌性超抗原(葡萄球菌肠毒素B,SEB)和链球菌超抗原刺激反应增强,且经SEB刺激的银屑病患者外周血淋巴细胞(PBLC)培养上清液可促进角质形成细胞增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡[1]."}
{"id": "p21070", "text": "肠炎灵1号灌肠液对大鼠肠粘膜微循环的影响\t目的探讨肠炎灵1号灌肠液治疗溃疡性结肠炎的作用机理.方法利用微循环激光动态分析仪,观察肠炎灵1号灌肠液对正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量的影响.结果用肠炎灵1号灌肠液可使正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量增加.结论肠炎灵1号灌肠液通过改善肠粘膜的微循环以发挥疗效."}
{"id": "p21071", "text": "内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用\t目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用.方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍.取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV.复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05).与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用."}
{"id": "p21072", "text": "脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现\t目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法."}
{"id": "p21073", "text": "盐酸苯海拉明片的离子选择电极法测定\t以苯海拉明与碘的分子缔合物为电活性物的PVC膜苯海拉明选择电极,测定盐酸苯海拉明片的含量.电极的线性响应范围0.1～2×10-5 mol/L,级差电位为50 mV/p C ,检测限为1.4×10-5 mol/L.该电极响应迅速,重现性好."}
{"id": "p21074", "text": "锥颅血肿抽吸治疗高血压性脑基底核出血的疗效分析\t目的旨在研究锥颅抽吸血肿治疗高血压性基底核区不同量脑出血的疗效.方法将81例脑基底核区出血的患者,分为锥颅血肿抽吸组(43例)和药物治疗组(38例),根据不同出血量,每组分成两个亚组,锥颅血肿抽吸组出血量40～80 ml为Ⅰa组28例,出血量＞80 ml为Ⅰb组15例;药物治疗组出血量40～80 ml为Ⅱa组25例,出血量＞80 ml为Ⅱb组13例.采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚法对神经功能缺失程度进行评分(MESSS),所有患者于发病后30 d行疗效评定,采用等级资料的秩和检验、t检验进行统计学分析.结果Ⅰa组患者治疗前神经功能缺失评分为41.7±0.6,治疗后评分为18.9±2.4;Ⅱa组患者治疗前评分为41.6±0.8,治疗后评分为20.2±1.3;Ⅰb组患者治疗前神经功能缺失评分为42.1±0.6,治疗后评分为34.3±0.8;Ⅱb组患者治疗前评分为42.2±0.4,治疗后评分为34.5±0.7.Ⅰa组患者在有效性方面显著优于Ⅱa组患者,差异有显著意义(P＜0.05),Ⅰb组Ⅱb组患者的疗效差异无显著意义.结论对于出血量在40～80 ml的高血压性基底核区出血患者行锥颅血肿抽吸治疗,创伤小、疗效肯定,值得推广;而＞80 ml的脑出血,建议行外科常规手术,清除血肿."}
{"id": "p21075", "text": "中药在急性阑尾炎术后的应用\t目的 观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响.方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药.结果 观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组.结论 中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复."}
{"id": "p21076", "text": "以耳鼻喉科为首要症状的白塞病一例\t1 引言白塞病于1937年由土耳其医生Behcet首次报道,并以之命名,是一种以血管炎为病理基础的系统性疾病,可累及全身多个部位.其临床表现常不典型,以某一器官损害作为首发症状时,临床医生往往容易误诊误治,甚至无法做出诊断.现将我科收治的一例累及下咽,外院长期误诊误治的白塞病人的病例资料报告如下."}
{"id": "p21077", "text": "西安市药店药学服务的影响因素研究\t目的:研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况,探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度.方法:采用问卷调查法,应用结构方程模型,建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型.结果:问卷调查回收率84.7%(133/157);所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型;部分研究假设得到了验证.结论:行业发展对药店有直接的正向影响;药店对社会评价、在药店中推行基本药学服务、在药店中推行高级药学服务有直接的正向影响;药师状况对社会评价、在药店中推行中级药学服务有直接的正向影响."}
{"id": "p21078", "text": "血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察\t冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是中老年人常见的一种心血管疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康,临床上以阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要特征.笔者用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者40例,疗效显著,报告如下."}
{"id": "p21079", "text": "浅谈口腔门诊护士的角色与功能\t该文从口腔护理学角度出发,通过在临床实践中分析、总结,认为口腔门诊护士承担着计划者、管理者、协调者、配合者、健康教育者和研究者的角色,并对如何提高口腔专科护理水平进行了探讨."}
{"id": "p21080", "text": "血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤\t宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败.一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低[1].本研究通过采用球囊、支架等辅助技术对宽颈颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下."}
{"id": "p21081", "text": "生半夏外敷治疗产后尿潴留\t产后尿潴留是产科常见并发症.笔者近年来运用生半夏外敷治疗疗效满意,且简便易行,现介绍如下."}
{"id": "p21082", "text": "大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌感染疗效和安全性的系统评价\t目的：系统评价大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌（PA）感染的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Ovid、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集PA敏感药物联用大环内酯类抗菌药物（试验组）对比PA敏感药物单用（对照组）治疗肺部感染PA的随机对照试验（RCT），提取资料并对纳入研究进行Jadad质量评分后，采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：共纳入13项RCT，合计872例患者。Meta分析结果显示，试验组患者临床有效率[OR＝6.42，95％CI（4.23，9.74），P＜0.001]和PA清除率[OR＝6.10，95％CI（4.10，9.09），P＜0.001]显著高于对照组，体温恢复至正常时间[MD＝－1.14，95％CI（－1.35，－0.94），P＜0.001]、咳嗽咳痰消失时间[MD＝－1.70，95％CI（－1.97，－1.44），P＜0.001]、血象恢复至正常时间[MD＝－1.24，95％CI（－2.04，－0.43），P＜0.001]显著短于对照组，差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR＝1.30，95％CI（0.73，2.31），P＝0.37]。结论：大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部PA感染的疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。"}
{"id": "p21083", "text": "儿童非霍奇金淋巴瘤78例临床及预后分析\t目的：探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现及影响预后的因素。方法收集2004年1月至2013年8月期间确诊的78例NHL患儿的资料，采用Kaplan-Meier方法计算5年无事件生存率(EFS)，用Cox比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤大小、免疫分型、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、临床分期等因素对5年EFS的影响。结果78例NHL的中位发病年龄是7岁，男女比例2.90∶1。其中T细胞型25例，B细胞性53例，病理类型以Burkitt淋巴瘤最常见。根据St.Jude淋巴瘤分期，Ⅰ期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期35例，Ⅳ期32例。26例淋巴母细胞淋巴瘤主要以外周淋巴结肿大(80.7%)为首发表现，27例Burkitt淋巴瘤患儿主要以腹腔和口腔牙龈受累。73例患儿进行治疗，化疗2个疗程后，完全缓解66例(90.5%)，部分缓解4例(5.5%)，2例(2.7%)在1个疗程缓解后复发，1例(1.3%)在化疗中出现中枢神经系统浸润。中位随访时间42个月，73例患儿的5年EFS为(67.0±5.5)%。单因素分析显示，B症状、LDH水平、临床分期与患儿预后显著相关(P<0.05)，而年龄、性别、肿块大小等与预后无关(P>0.05)，多因素分析显示，LDH水平、临床分期影响患儿预后(OR=3.34，95％CI2.275~10.683，P<0.01；OR=4.354，95%CI 1.519~12.475，P<0.01)。结论儿童NHL临床表现多样化，初诊时LDH水平、临床分期是影响预后的重要因素。"}
{"id": "p21084", "text": "蛇蝉小青龙合剂治疗寒哮临床研究\t目的观察蛇蝉小青龙合剂治疗寒哮的疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组口服蛇蝉小青龙合剂,对照组予西医常规治疗.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率高于对照组,治疗组患者肺通气功能和血清IgE水平的改善亦优于对照组.结论蛇蝉小青龙合剂对寒哮有良好疗效."}
{"id": "p21085", "text": "系统性硬化症与心脏损害\t系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)广泛累及皮肤、血管和内脏器官.笔者对300例SSc患者进行了心脏损害的研究及其与心律失常、猝死的相关性分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p21086", "text": "功能性消化不良的中医辨治\t功能性消化不良(FD)是临床上常见的消化系统疾病,是指一组非器质性原因引起的慢性或间歇性上消化道症状,如上腹痛、上腹胀、餐后早饱、食欲不振、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐或其它有关的胃肠道症状,可发生于空腹状态或餐后.旧属中医学\"胃脘痛\"、\"痞满\"、\"吐酸\"、\"嘈杂\"等范畴.随着社会的发展,生活节奏的加快,此病有增多趋势,严重影响患者的生活质量.目前西医治疗尚缺乏有效方法,因此寻求中医缓解症状为一种理想选择.笔者临证中根据中医理论对该病进行辨证施治,疗效满意.现将证治体会报告如下."}
{"id": "p21087", "text": "儿童药物安全性评价研究进展\t儿童用药的安全性与风险评估已成为近年来药物研发与监管工作中的热点。目前针对儿童用药的临床前安全评价工作的缺失导致临床不合理用药问题突出，为儿童用药埋下了安全隐患，严重威胁了儿童群体的健康与生命安全。因此，各国政府纷纷制定了相关法规政策进行规范管控。在临床前研究方面，由于幼龄动物与儿童的发育进程近似，近年来欧美国家开展了一系列幼龄动物实验并不断完善指导原则，逐渐能有效地预测药物对儿童的毒性影响，推动了儿童药物研发。本文从儿童药物研发所面临的难题，儿童与成人的生理差别，特别是开展幼龄动物临床前安全评价实验的重要性与关注点等方面进行详细的分析说明，以期对中国儿童药物安全评价工作提供参考依据。"}
{"id": "p21088", "text": "清开灵注射液为主治疗小儿流行性腮腺炎72例疗效观察\t目的观察清开灵注射液对流行性腮腺炎的治疗效果.方法以清开灵注射液为主,针对腮腺炎患儿不同并发症,选择相应药物进行静脉滴注.结果疗程结束时,患儿热退身凉,腮肿消退,实验室指标复常.结论清开灵注射液对流行性腮腺炎有良好疗效."}
{"id": "p21089", "text": "HIV感染者/AIDS患者口腔念珠菌病的诊治\t口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病.许多流行病学调查表明,OC在艾滋病病毒(HIV)感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生.在HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者中,OC发病率为20.6%～56%[1,2],在278例异性恋和静脉吸毒的HIV感染者中,OC发病率为39.6%[3]."}
{"id": "p21090", "text": "牙周膜在正畸牙移动过程中的生物学行为\t正畸牙移动是一个相当复杂的生物学过程.在这一过程中,牙周膜作为连接牙根和牙槽骨的结缔组织,能够首先感受应力,并将其传导至牙槽骨,使其发生相应的改建以达到正畸牙移动的目的.本文就牙周膜在正畸牙移动过程中的具体作用及其生物学行为作一综述."}
{"id": "p21091", "text": "HIV感染者感染状态主动暴露及其在VCT中的意义\t在过去几年内,全球,特别是非洲、亚洲和太平洋地区、东欧和中亚的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人持续增长,伴随着AIDS的流行,主动或被动进行HIV抗体检测的人越来越多.检测结果阳性者不得不面对着检测结果暴露(disclosure)的问题[1]."}
{"id": "p21092", "text": "益气升陷复方注射液对大鼠及豚鼠心室肌细胞钠、钾电流的作用\t目的:观察益气升陷法对单个心室肌细胞钠电流和钾电流的作用.方法:采用膜片钳技术观察益气升陷法对豚鼠及大鼠单个心室肌细胞钠和钾电流的影响.结果:益气升陷法能够减少内向整流钾电流(Ik1) 、瞬时外向钾电流(Ito)和钠电流(INa)峰值,对延迟整流钾电流没有影响(Ik).结论:益气升陷法抗心律失常的作用可能是通过对INa、Ik1和Ito的抑制而延长动作电位时程来实现的."}
{"id": "p21093", "text": "活血清肺饮治疗慢性肺心病急性发作疗效观察\t目的观察自拟活血清肺饮对慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法将 42例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组 20例予西医常规处理,治疗组 22例于对照组基础上予以自拟方活血清肺饮.观察治疗前后两组临床疗效和血气分析、血浆凝血酶原片段 1+ 2(F1+ 2)及纤维蛋白原 (Fg)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组 PaO2、 PaCO2、 F1+ 2、 Fg较对照组改善明显.结论 在西医常规处理基础上合用活血清肺饮对慢性肺心病急性发作有明显治疗作用,且对血气分析及 F1+ 2和 Fg有明显改善作用."}
{"id": "p21094", "text": "乌司他丁和地塞米松对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及IL-1β水平等的影响\t目的 探讨乌司他丁、地塞米松以及两者联合应用对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及脑组织IL-1β、外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术对照组、心肺脑复苏(CPCR)组、地塞米松组、乌司他丁组、乌司他丁+地塞米松组,每组各8只大鼠.采用夹闭气管法建立大鼠心肺脑复苏模型.于自主呼吸循环恢复后2h,采用干湿法检测各组大鼠脑组织含水量,采用放射免疫法检测大鼠脑组织IL-1β和外周血TNF-α水平.结果 ①脑组织含水量:CPCR组为(80.4±2.0)%,较对照组(76.7±1.3)%显著增加(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组,3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均较CPCR组显著减少(P＜0.01).②脑组织IL-1β含量:CPCR组为(0.235±0.051)ng/mg,较对照组(0.108±0.020)ng/mg明显增高(P＜0.01);地塞米松组、乌司他丁组与CPCR组比较,差异无统计学意义;乌司他丁+地塞米松组IL-1β含量为(0.065±0.021)ng/mg,明显低于CPCR组(0.235±0.051)ng/mg(P＜0.001).③外周血TNF-α水平:CPCR组为(3.07±0.74)ng/ml,较对照组(1.03±0.51)ng/ml明显增高(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组均比CPCR组显著降低(P＜0.01),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPCR早期即可发生脑水肿,脑组织IL-1β及外周血TNF-α水平显著增加;应用乌司他丁、地塞米松能有效降低脑组织含水量、IL-1β和外周血中TNF-α水平."}
{"id": "p21095", "text": "非典型种痘样水疱病\t报告1例非典型种痘样水疱病.患儿女,6岁8个月.反复发热、皮肤出现水疱4年,水疱愈合后遗留凹陷性瘢痕.皮肤科检查:面部、颈项部、臀部和四肢伸侧散在分布黄豆大凹陷性瘢痕,下肢可见数个暗紫红色浸润性斑块,压痛不明显,未见明显水疱.血清病毒学检测:EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(EBV-cA-IgG Ab)(+).3年前曾行皮损组织病理检查:表皮水肿,水疱形成,真皮及皮下可见大量淋巴样细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,可见血管炎改变.皮损组织EBER原位杂交(+).诊断:非典型种痘样水疱病."}
{"id": "p21096", "text": "社区获得性与医院获得性MRSA感染监测\t目的 了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性MRSA(HA-MRSA)的耐药特征,为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析某院中医外科和重症监护室(ICU)2006年1月-2008年12月临床标本中分离的MRSA菌株资料,并对2个病区分离的CA-MRSA、HA-MRSA及其耐药性进行统计分析.结果 ICU分离的87株MRSA来源:痰液71株,咽拭子6株,伤口分泌物5株,血液、静脉穿刺管各2株,胸腔积液1株;其中HA-MRSA占98.85%(86/87).中医外科的41株MRSA均分离自伤口脓液,其中CA-MRSA占48.78%(20/41),且有逐年上升趋势,由2006年的20.00%上升至2008年的71.43%(X<'2>=8.24,0.01<P<0.025).药敏结果显示,HA-MRSA对克林霉素(98.13%)、四环素(98.13%)、红霉素(100.00%)、环丙沙星(100.00 0A)、左氧氟沙星(100.00%)、庆大霉素(100.00%)的耐药率显著高于CA-MRSA(分别为42.86%、66.70%、33.33%、0.00%、0.00%、4.76%),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.005).结论 住院患者中CA-MRSA感染呈上升趋势.CA-MRSA与HA-MRSA的耐药性并不一致,对非β-内酰胺类抗菌药物多敏感."}
{"id": "p21097", "text": "参麦注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克疗效观察\t目的 评估参麦注射液在急性心肌梗死并发心源性休克患者中的治疗效果、作用时间和安全性.方法 将急性心肌梗死并发心源性休克患者34例随机分为对照组与参麦组,均予西医常规治疗,参麦组加用参麦注射液静滴.结果 参麦组血压、心率及心功能改善均优于对照组.结论 参麦注射液有提高休克患者血压的作用,且升压作用缓和、持久,临床应用安全."}
{"id": "p21098", "text": "规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值\t目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41 800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查.筛查分四个阶段:11～14周、18～24周﹑25～32周和33～足月,将其中的18～24周﹑25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期.使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态﹑结构﹑姿势﹑运动情况.结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例﹑前臂缺失1例﹑四肢短小畸形11例﹑手缺失5例﹑肢体姿势异常6例﹑足内翻10例﹑双侧股骨不等长2例﹑下肢小腿缺如1例﹑多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形.本组病例均经产后证实.结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分."}
{"id": "p21099", "text": "应用经筋膜原理论治疗类风湿关节炎\t对应用经筋膜原中医理论治疗类风湿关节炎进行探讨。总结了在经筋膜原理论指导下应用宣发膜原法、中医微创疗法治疗顽痹的理论基础及治疗原理，挖掘中医经典宝库，探寻治疗类风湿关节炎更为高效宜行的中医特色疗法。"}
{"id": "p21100", "text": "止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染后咳嗽48例\t目的 观察止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染感后咳嗽的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,均口服复方甲氧那明胶囊,治疗组加用止嗽散.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染后遗咳嗽疗效满意."}
{"id": "p21101", "text": "大脑中动脉分支闭塞疑似颅内动脉瘤一例\t患者女,38岁.突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月3日入院.入院时神志清楚,Hunt-Hess分级Ⅰ级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性.院外头部CT提示蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )(图1a),并行常规全脑血管造影提示前交通动脉瘤、可疑右侧大脑中动脉瘤(图16)."}
{"id": "p21102", "text": "针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者的脑复苏效果观察\t目的 观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果.方法 将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗.结果 针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组.结论 在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意."}
{"id": "p21103", "text": "克霉唑癣药水中克霉唑的HPLC测定\t利用HPLC测定克霉唑癣药水中克霉唑的含量.采用Symmetry C18色谱柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(64∶36∶0.5,用磷酸调至pH 3.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为260 nm.克霉唑在150～900 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.9%,RSD 1.2%."}
{"id": "p21104", "text": "咸阳市乙型肝炎发病年估计百分比变化趋势及预测\t目的 本文采用年估计百分比变化分析和探讨咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率的动态变化规律,并对其进行预测.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算年估计百分比变化(EAPC),评估乙肝发病率的变化速度.结果 经计算,咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率呈稳定下降趋势,EAPC(％)=-11.93％,EAPC 95％ CI为(-13.13％-10.71％).据此估计,2013-2015年,咸阳市乙肝发病率为6.70/万(6.61/万～6.79/万)、5.90/万(5.82/万～5.98/万)、5.19/万(5.13/万～5.27/万).结论 近年来咸阳市乙肝发病下降趋势明显,应进一步加强乙肝疫苗的查漏补种工作,继续降低我市乙肝发病率."}
{"id": "p21105", "text": "实性型成釉细胞瘤的体外培养与检测\t目的 观察体外培养的实性型成釉细胞瘤的生长特点.方法 对实性型成釉细胞瘤细胞进行体外培养,免疫组化证实其细胞来源,倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,并用流式细胞仪分析细胞周期、噻唑蓝比色(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果 贴壁的实性型成釉细胞瘤细胞为上皮来源,在体外原代培养的肿瘤细胞包含2种形态不同的细胞,肿瘤细胞生长缓慢.1例复发型的丛状型成釉细胞瘤的第2代细胞DI值出现异倍体.结论 成釉细胞瘤细胞增殖缓慢,复发型的成釉细胞瘤细胞在体外培养中随着传代次数的增加,细胞向恶性转化,可能与其恶变及侵袭性有关."}
{"id": "p21106", "text": "针刺并微波治疗前列腺增生症36例\t前列腺增生症是老年男性泌尿系常见病,也是一种较难治愈的疾病.我们近12年来采用针刺配合微波经直肠照射治疗该病,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p21107", "text": "脑梗塞寒凝血瘀证动物模型研制方法及评价指标\t寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状.因而,对这类动物模型的研究很有意义.下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据."}
{"id": "p21108", "text": "中国护士静脉采血针刺伤现状调查\t目的 了解护理人员静脉采血过程中针刺伤现状,探讨有效防护策略. 方法 采用分层整群抽样的方法对中国临床一线护士进行问卷调查.问卷内容包括护士的一般资料及护理人员静脉采血培训与管理状况、采血前戴手套依从性、近一年因静脉采血发生针刺伤的情况等. 结果 共发放问卷2 861份,回收有效问卷2 575份.护士定期参加静脉采血培训的占93.17％;定期进行静脉采血考核的占87.15％;仅72.74％护士在采血前了解患者是否患有血源性传染病;采血时坚持佩戴手套的仅61.01％;近一年,因采血发生针刺伤的占20.78％.使用三种不同针具静脉采血时针刺伤的发生率比较,差异无统计学意义(Pearson x2=1.649,P=0.438).48.21％的静脉采血针刺伤发生在整理医疗废物时.结论 中国护士静脉采血培训与管理较好,但针刺伤发生率仍较高.预防针刺伤应制定静脉采血安全操作规程,规范操作流程,明确培训内容,以改变护理人员不安全的行为."}
{"id": "p21109", "text": "以发热伴关节肿痛为特征的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道\t27岁女性，因间断性发热20＋ d，膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热，最高体温达40．1°C，双膝关节肿痛，双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹，淋巴结大、脾大，双手指间关节及双膝关节肿痛，淋巴结局限于双侧腋窝，质地软，局部压痛，活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织，结构不完整，淋巴滤泡存在，滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生，核分裂易见，其间有片状大小不等坏死灶，胞核崩解，并见较多纤维素样坏死血管，伴出血。免疫组化示 CD3（弥漫＋）；CD20（滤泡＋）；CD79α（滤泡＋）；CD68（＋）；EMA（－）；ALK（－）；CD15（少量细胞＋）；CD30（＋），CD4（－），CD5（＋）；CD10（－）；bcl－2（＋）；CD21（＋）；粒酶 B（－）；TIA－1（－）；EBV（－）Ki－67（＋）。结合临床及免疫组化标记结果，明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物，使用5％葡萄糖100 mL＋氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热，腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg／d，每日2次，每两周减一片，至最后停止使用，随访两年，多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内，双侧膝关节不肿，可以自由行走，全身淋巴结无肿大。"}
{"id": "p21110", "text": "2-哌啶乙醇的制备\t4-哌啶乙醇(1)可用作医药中间体,在二氧化铂催化下,用4-吡啶乙醇(3)在冰乙酸中氢化还原可得到1,收率82%[1,2].也可用浓盐酸-乙醇(3:10)作溶剂,但收率仅67.6%[3].本研究用4-甲基吡啶(2)和甲醛在水中加热回流反应20h得到3[4],再在10%Pd-C催化下于冰乙酸中氢化还原得到1,收率91%(以3计)."}
{"id": "p21111", "text": "中西医结合治疗肝硬化腹水26例\t肝硬化是指各种原因所致肝脏组织炎症、坏死发生的肝纤维化和残存肝细胞结节性再生,在我国主要与病毒性肝炎有关.肝硬化的临床表现为一系列的肝功能损害和门脉高压征象.笔者采取中西医结合方法治疗26例肝硬化腹水,疗效满意,短期随防,疗效巩固.现报告如下."}
{"id": "p21112", "text": "痰热清注射液治疗喘息性支气管炎临床观察\t支气管炎是小儿常见病、多发病,大都继发于上呼吸道感染之后,其中特殊型的支气管炎即喘息性支气管炎可反复发作,少数年长后发展成支气管哮喘.其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛引起哮喘.既往临床上应用各类抗菌药物及扩张支气管药物等治疗.笔者近年应用扩张支气管药物加痰热清注射液治疗喘息性支气管炎,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p21113", "text": "4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯的合成\t2-甲基-2-羟基丙腈(2)经三甲基硅基(TMS)保护后,经Blaise反应并脱三甲基硅烷基保护,在亚硝酸钠和乙酸作用下肟化和Pd/C催化还原得到2-氨基-4-羟基-4-甲基-3-氧代戊酸乙酯三氟乙酸盐,再与丁酰亚氨酸甲酯盐酸盐环合得到奥美沙坦酯关键中间体4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯,总收率约40％."}
{"id": "p21114", "text": "双排螺旋CT脑灌注成像在超早期脑梗死诊断中的价值\t目的探讨双排螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义.方法对18例短暂性脑缺血发作患者行头部CT平扫,选择基底核区或感兴趣区行CT脑灌注成像,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和对比剂平均通过时间(MTT)图;出院时复查CT,与入院时CT片比较.对同一例患者脑灌注后资料作统计学分析.结果患者发病90min后,CT脑灌注即可显示出病灶区域血流灌注异常,与对侧相比CBF、CBV下降,MTT延长.对于CT平扫未见病灶的患者,可预示有无梗死灶的存在、位置及范围;对于已有梗死灶的患者可预示病灶的发展趋势.12例CT脑灌注异常的同一例患者,左、右两侧半球脑实质内CBF、CBV及MTT差异均具有显著意义(P＜0.05～0.01),6例无CT脑灌注异常者,差异无显著意义(P＞0.05～0.01).结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值.统计学分析可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充."}
{"id": "p21115", "text": "无托槽隐形矫治技术远中移动磨牙效果的三维分析与评价\t目的:对应用无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效果进行三维的测量分析并评价该方法的可行性.方法:选取5名需进行上颌磨牙远中移动的患者,应用无托槽隐形矫治技术顺序远中移动上颌第二磨牙、第一磨牙,并分别对其移动到位后的阶段模型进行数字化重建.通过三维重叠软件将阶段模型与治疗前模型进行重叠对比,测量磨牙远中移动后所获得的绝对间隙量、与预设计比较的滞后量以及前牙支抗的损失量等相关数据.结果:无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效率为90.16%(磨牙实际位移量/间隙总量),磨牙的预期移位表达率可达到85.5%(磨牙实际位移量/预期位移量),前牙存在少量近中及唇向移位.结论:无托槽隐形矫治技术可以在支抗损失轻微的情况下有效地远中移动上颌磨牙,但仍存在一定程度的矫治滞后."}
{"id": "p21116", "text": "Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态扫描电镜观察\t目的 通过扫描电镜观察比较车针和Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态的差异.方法 24颗拔除的中度龋坏的第三磨牙,随机分成A、B、C、D 4组.每个牙先分别用涡轮车针和Carisolv去龋制备两个窝洞后,做如下处理:A组不处理,B组35%磷酸酸蚀,C组32%磷酸酸蚀,D组 Tyrian SPE自酸蚀剂处理.扫描电镜观察牙本质表面形态.结果 Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放.表面粗糙不平;涡轮车针去龋后整个表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞.35%或32%磷酸酸蚀处理后Carisolv组和车针组均去除了玷污层,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而车针组牙本质小管残留少量管塞.Tyrian SPE自酸蚀处理后,Carisolv组与车针组玷污层都被溶解,牙本质小管口部分开放.结论 Carisolv去龋后的牙本质表面利于树脂的粘结,不影响酸蚀剂处理玷污层的能力."}
{"id": "p21117", "text": "高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断价值\t目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高 TMC 的术前超声检出率.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例 NG 合并 TMC 的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm 的 NG 结节作为对照.结果 TMC 与 NG 结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P <0.01),回声均匀程度差异无统计学意义(P >0.05).颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19).结论 TMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点,TMC 的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号.在 NG 检查中重点观察≤1cm 的低回声结节,以及早发现 TMC."}
{"id": "p21118", "text": "吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)的免疫调节作用\t吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是肝脏以外唯一可催化色氨酸沿犬尿酸途径分解代谢的限速酶,在哺乳动物的组织与细胞,尤其是淋巴组织和胎盘中广泛表达.它通过降解局部组织中的色氨酸,在诱发宿主免疫防御、抑制T细胞免疫和抗肿瘤免疫、诱导母胎免疫耐受和移植物免疫耐受中均发挥重要的代谢性免疫调节作用."}
{"id": "p21119", "text": "Siemens大疱性鱼鳞病1家系KRT2基因新突变\t目的:检测1个Siemens大疱性鱼鳞病家系KRT2基因突变,并总结国内外相关文献.方法:提取先证者及其亲属共4人外周血DNA,对KRT2基因的全部9个外显子和侧翼序列进行PCR扩增和测序,并以150名无关系正常人作为对照.结果:先证者KRT2基因外显子第568位碱基发生G→C杂合突变(c.G568C),可导致其编码的第190位氨基酸由丙氨酸变成脯氨酸(p.A190P),该突变位点在家族患者中呈现疾病共分离现象,150名无关系正常人未检测到该突变.结论:KRT2基因的p.A190P突变可能为该家系Siemens大疱性鱼鳞病的发病原因,这个位点在国内外均属首次报道的新突变位点."}
{"id": "p21120", "text": "中西医结合治疗上消化道大出血22例\t笔者近年以中西医结合方法治疗上消化道大出血,疗效较单纯用西药治疗者为好.现报告如下."}
{"id": "p21121", "text": "塞曲司特的合成\t庚二酸经双酯化后歧化为其单酯,经酰氯化、付-克反应、还原、水解得7-羟基-7-苯基庚酸,再与三甲基氢醌缩合、氧化制得抗哮喘药塞曲司特,总收率接近40%."}
{"id": "p21122", "text": "人腺样囊性癌细胞系体外NT-3分泌水平的测定\t目的 研究体外培养的ACC细胞系中神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)的分泌情况.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测NT-3在ACC细胞系体外的分泌水平.收集ACC-M、ACC-2、M3SP4、L929 4个细胞系无血清培养的上清液,用ELISA法检测上清液中NT-3的含量.将各组细胞培养上清液中NT-3的分泌水平采用SNK-q检验进行实验组之间、实验组与对照组之间的多重比较.结果 阴性对照组未检测到NT-3的表达;ACC-M、ACC-2细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);M3SP4及L929细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较无显著统计学意义(P>0.05).ACC的两个细胞系ACC-M、ACC-2细胞分别与其他细胞系(人粘液表皮样癌高转移M3SP4细胞系、小鼠肺纤维瘤L929细胞系)NT-3的分泌水平两两比较均存在显著性差异(P<0.01).ACC-M细胞培养上清液中NT-3的含量与ACC-2细胞比较无显著性差异(P>0.05).结论 体外培养的ACC细胞能分泌一定浓度的NT-3,NT-3可能在ACC的嗜神经侵袭中发挥重要作用."}
{"id": "p21123", "text": "益气健脾法在慢性心力衰竭治疗中的应用\t慢性心力衰竭属于中医心悸、胸痹、喘证等范畴.病因多以心脾气虚为本,逐渐形成痰湿、瘀血等病理产物.从脾治心,以益气健脾为法,以四君子汤为主方加味治疗各种病因所致心力衰竭,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量."}
{"id": "p21124", "text": "牙周袋内冲洗在治疗种植体周围黏膜炎中的临床观察\t目的 对3种常用的牙周袋内冲洗液在种植体周围黏膜炎治疗中的临床疗效进行比较和评价.方法 32例种植体周围黏膜炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%过氧化氢液、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗.术前和术后4周分别检测菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和牙周探诊深度(probing depth,PD).结果 术后4周,实验组及对照组mPLI和PD的降低幅度各组间均无显著性差异(P>0.05);实验各组的mSBI降低幅度均大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但实验各组间无显著性差异(P>0.05).结论 含抗菌成分的牙周袋内冲洗液有助于改善种植体周围的牙周炎症状态."}
{"id": "p21125", "text": "神经节苷脂GM1联合参麦注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察\t目的 探讨神经节苷脂CM1联合参麦注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将56例中、重度HIE患儿随机分治疗组30例与对照组26例,均给予常规治疗,治疗组加用GM1和参麦注射液;比较两组患儿临床症状、体征及新生儿神经行为评分(NBNA)情况.结果 治疗组患儿神经系统症状及体征消失时间明显短于对照组,7d和14d的NBNA测定示治疗组明显高于对照组.结论 神经节苷脂GM1联合参麦注射液治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显的神经保护作用."}
{"id": "p21126", "text": "血小板源性生长因子受体样蛋白对结肠癌CT-26细胞增殖和迁移的影响\t目的 探究小鼠血小板源性生长因子受体样蛋白(PDGFRL)对结肠癌细胞CT-26增殖和迁移的影响.方法 调取小鼠PDGFRL基因并表达全长蛋白及两个结构域蛋白.利用磺酰罗丹明B法(SRB)、流式细胞术和损伤-修复实验检测PDGFRL全长蛋白及两个结构域蛋白对小鼠结肠癌CT-26细胞系增殖、迁移、凋亡及细胞周期的影响.结果 PDGFRL全长蛋白及两个结构域对CT-26细胞增殖有明显的抑制作用,促进细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G2/M期.尤以结构域Ⅱ效果最为显著.此外,PDGFRL全长蛋白可抑制CT-26细胞的迁移,而两个结构域蛋白对细胞迁移无明显影响.结论 PDGFRL蛋白能有效抑制CT-26细胞增殖,在促进细胞凋亡过程中,结构域Ⅱ可能发挥重要作用."}
{"id": "p21127", "text": "铸造核桩修复上前牙最佳直径的实验研究\t目的 研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时桩的最佳直径.方法 对32颗离体上颌中切牙根管治疗后随机分成4组,截冠后行根管预备,嵌体蜡制做铸造镍铬合金桩冠,桩直径分别为1.10、1.50、1.70、2.00 mm.根-桩-冠黏固后,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135°方向静态加载,测试其断裂载荷.SAS统计软件分析结果,得出线性回归方程.Origin绘图软件描绘图形.结果 载荷值随桩直径增加而增大,方程为Y=0.81239 X1-0.30811;随剩余牙本质厚度降低而减小,方程为Y=-1.17298 X2+6.69762(X1为桩直径、X2为剩余牙体厚度、Y为载荷值).两方程交点位于(1.534,4.893,0.932).结论 在铸造镍铬合金核桩冠修复上颌中切牙时,桩直径1.534 mm为最佳,即载荷值、桩直径、剩余牙本质厚度三者此时形成最佳配比."}
{"id": "p21128", "text": "颅内大动脉狭窄患者Wingspan支架置入前后高分辨率核磁共振影像的变化\t目的 采用高分辨率MRI(HR-MRI)技术,评价Wingspan支架置入前后,颅内大动脉病变部位管壁和管腔影像的变化.方法 回顾性连续纳入2013年12月至2014年12月,首都医科大学宣武医院神经介入诊断治疗科收治的症状性颅内动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者9例,病变位置包括大脑中动脉、基底动脉和椎动脉颅内段.采用头部三维HR-MRI成像技术,通过影像注册和匹配,分析和比较Wingspan支架释放前后,病变部位管壁强化面积变化;通过Pearson相关性分析以及Bland-Altman统计图,比较HR-MRI与DSA测量狭窄率的一致性.结果 支架置入技术成功率为100%,无相关并发症.(1)Wingspan支架置入术后狭窄部位管壁钆剂强化较术前明显减弱,置入术后比术前强化面积下降了(87±16)%,差异有统计学意义(t=2.325,P=0.049).(2)支架置入术前,HR-MRI和DSA测量的平均狭窄率分别为(82±6)%和(82±8)%,差异无统计学意义(t=0.051,P=0.961);术后HR-MRI和DSA的平均狭窄率分别为(16±12)%和(21±12)%,差异无统计学意义(t=1.345,P=0.216).(3)支架置入术前与术后,HR-MRI和DSA测量狭窄率的Pearson相关系数分别为0.347(P=0.361)和0.545(P=0.129).Bland-Altman统计图显示,大多数据点位于一致性界限内(x-±1.96 s).结论 HR-MRI作为一种体内无创性成像手段,可用于评估颅内支架释放后病变部位管壁、管腔和原有斑块的变化,可用于评价颅内动脉管壁影像重建."}
{"id": "p21129", "text": "百日咳杆菌的分子流行病学研究\t目的 明确百日咳杆菌分离株的分子分型,比较不同年代分离株的型别差异.方法 共25株百日咳菌株,其中18株为2000年至2007年北京儿童医院临床分离株,7株为20世纪70年代分离株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)2种方法对菌株进行分型.结果 2000年以后菌株MIST分型均为ST2型,PFGE分型分为8种型;20世纪70年代菌株MLST分型均为ST1型,PFGE分为5种型.2000年后菌株与20世纪70年代菌株无相同的PFGE型和MLST型.结论 不同时期流行的百日咳杆菌具有不同的分子分型."}
{"id": "p21130", "text": "复方益母草口服液联合缩宫素预防阴道分娩产妇产后出血及促进子宫复旧的效果与安全性\t目的:观察复方益母草口服液联合缩宫素预防阴道分娩产妇产后出血及促进子宫复旧的效果与安全性.方法:240例经产道自然分娩的产妇随机均分为对照组和观察组.对照组产妇分娩后,臀部立即注射缩宫素20 U.观察组患者在对照组的基础上加服复方益母草口服液20 ml,每日3次,连续服用两周.观察两组产妇产后阴道出血、子宫复旧及不良反应发生情况.结果:观察组产妇产后1 h出血量、1~2 h出血量、产后42 d复查时宫底高度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2~24 h出血量、产后出血的发生率,产后42 d复查时子宫体大小、宫腔积血情况、恶露持续时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组产妇均未见发热、皮疹、恶心等明显药物不良反应发生.结论:复方益母草口服液联合缩宫素能明显减少阴道分娩产妇产后出血、促进子宫复旧,且安全性较好."}
{"id": "p21131", "text": "中风病与温病的比较研究\t中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病.二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表.中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别.然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处.通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴."}
{"id": "p21132", "text": "公共娱乐场所女性从业人员STD/AIDS检测结果分析\t1997年石河子市在外来有偿供血者中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者,2003年在本地常住人口中发现HIV感染者.2003年3～5月对本市公共娱乐场所女性从业人员进行了性病/艾滋病(STD/AIDS)检测."}
{"id": "p21133", "text": "苏州地区肺炎患儿咽部吸出物细菌构成比及其耐药性分析\t目的：了解苏州地区住院肺炎患儿咽部常见定植菌情况并分析其耐药性。方法对2005年10月-2011年9月苏州地区因肺炎住院患儿8179例，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液标本进行细菌培养，对检出细菌用纸片扩散法（K-B法）和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果8179例患儿中细菌检测阳性2391例，阳性率为29.23%。共检出细菌2552株，检出率前五位依次是肺炎链球菌（42.40%）、流感嗜血杆菌（14.81%）、卡他莫拉菌（11.01%）、金黄色葡萄球菌（8.50%）、大肠埃希菌（5.02%）。不同年龄、季节、类型肺炎患儿的咽部常见定植菌的差异有统计学意义（P均<0.001）。2140株细菌进行药敏试验，各细菌耐药率均呈上升趋势。结论苏州地区肺炎患儿最常见的咽部定植菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，细菌分布与年龄、季节及肺炎类型有关，需监测细菌并合理用药，以减少耐药菌株的产生。[临床儿科杂志,2013,31(11)：1029-1033]"}
{"id": "p21134", "text": "中药煎剂坐浴配合穴位注射治疗急性内痔嵌顿63例\t我院中医肛肠科2002年2月~2005年10月应用中药煎剂坐浴配合香丹注射液穴位注射治疗急性内痔嵌顿63例,并与单用中药煎剂坐浴63例对照."}
{"id": "p21135", "text": "咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价\t目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon eustachian tuboplasty，BET）临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间，收治的57例（84耳）诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前，术后1，3，6，9和12月时的咽鼓管功能评分（eustachian tube score，ETS）的对比分析及同期咽鼓管功能问卷（eustachian tube dysfunc?tion questionnaire-7，ETDQ-7）调查，对其术前，术后1，3，6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比，有统计学意义（P<0.05），术后6个月，ETS评分从术前0.5提高到3.0，术后3月为4.5，术后1月和12月均为5.0，术后的有效率为83.9%；ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低（P<0.05)，术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24，术后12月时为2.71±1.39，术后1月和3月为2.30±0.92，其中患者的主观有效率为84.3%。结论BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中，操作简易，安全有效，有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用，对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。"}
{"id": "p21136", "text": "药物成隐合并HIV感染者的治疗策略\t药物滥用,如酒精、可卡因、阿片类药物成瘾,在艾滋病病毒(HIV)感染者中很常见.这些药物的滥用导致HIV的治疗效果变差.近几年来,新的治疗策略不断涌现.药物联合治疗及咨询治疗对酒精和阿片类药物成瘾者有效.咨询治疗对可卡因成瘾者有效.盐酸丁丙诺菲的出现为HIV合并阿片类药物成瘾的协同治疗提供了机会."}
{"id": "p21137", "text": "改良牙弓夹板固位23例离体牙再植的体会\t外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位.临床工作中有多种固位方法.我们在2000年-2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效."}
{"id": "p21138", "text": "老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率的影响\t目的 了解北京市海淀区双榆树社区老年人口腔健康行为现状及口腔常见疾病的发病情况,并研究前者对后者的影响.方法 采用随机抽样调查方法,对双榆树社区182名老年人进行口腔健康行为调查,根据调查结果分为口腔健康行为良好组和不良组.并进行口腔健康情况检查龋病、牙周病及牙齿缺损的发病情况.结果 龋病、牙周病、牙齿缺损是该社区老年人的口腔多发病.口腔健康行为良好组发病率分别为42.10％、48.24％及67.54％,而口腔健康行为不良组发病率分别为60.29％、76.47％及85.29％.口腔健康行为良好组龋病、牙周病及牙齿缺损发病率比口腔健康行为不良组低,并均有统计学意义(P＜0.05).结论 大力加强口腔健康教育,提高社区老年居民的自我口腔保健能力,可有效控制口腔多发疾病的高发病率."}
{"id": "p21139", "text": "西藏地区30例HIV感染者流行病学调查分析\t西藏自治区自1993年在拉萨工作的外国人中首次检出一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2005年共检出HIV感染者30例,其中3人发展为艾滋病(AIDS)病人,2人已死亡,1人转介到新疆."}
{"id": "p21140", "text": "新型多巴胺受体激动剂罗匹尼罗的药代动力学研究进展\t罗匹尼罗(ropinirole,商品名 Requip)系英国史克制药公司(Smithkine Beecham Co)开发, 1996年 9月在英国首次上市.本品属第二代多巴胺受体激动剂,主要药理作用在于能有效、选择性地刺激多巴胺 D2受体.本品与左旋多巴(levodopa)相比,能显著降低运动障碍的发生 [1].大量的临床前实验表明,不论帕金森病(Parkinson's disease ,PD)处于哪一阶段,本品都能控制其症状 [2].本品的优越性非常明显,引起了世界各地的广泛关注,已在除日本外的其他市场获得批准上市.目前,本品已被我国作为治疗 PD的一线药物用于临床 [3].笔者就近几年本品药代动力学研究进展作一简要介绍,以期为临床合理应用该药提供参考."}
{"id": "p21141", "text": "复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将103例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,对照组单独应用地氯雷他定治疗,疗程均为2wk.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为96.15%、82.35%,2组间有显著性差异(P＜0.025).复方甘草酸苷不良反应极少且轻微,联合用药未增加或加重不良反应.结论:复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,不良反应少."}
{"id": "p21142", "text": "八正片治疗下尿路感染(湿热下注证)110例临床观察\t目的 观察八正片治疗下尿路感染(湿热下注证)的有效性及安全性.方法 按试验中心分层、随机、双盲双模拟、多中心平行组设计,将224例患者分为试验组与对照组,分别服用八正片或八正合剂,疗程7d;比较两组疗效及副作用.结果 两组对下尿路感染疗效无明显差异.结论 八正片对下尿路感染具有较好治疗作用,可以明显减轻尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小便短赤、口燥咽干等症状体征,临床应用安全、方便."}
{"id": "p21143", "text": "健鼻通窍汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证临床体会\t变应性鼻炎属于中医学\"鼻鼽\"范畴,为临床常见病、多发病.近年来其发病率呈持续上升趋势,该病的防治也成为全球关注研究的课题.笔者之良师李淑良教授认为变应性鼻炎肺脾气虚证居多,拟制健鼻通窍汤治疗该病,取得良好疗效."}
{"id": "p21144", "text": "辽沈地区23760例妇科就诊患者HPV感染状况分析\t目的 调查并分析辽沈地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用HPV基因分型技术对2009年11月到2012年10月在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的23760例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况.结果 23760例患者中共检出HPV阳性者3480例,阳性率为14.65％,其中高危型HPV感染阳性率为12.69％,低危型感染阳性率为1.33％.感染组平均年龄为39.20岁,未感染组平均年龄为39.71岁,感染组平均年龄低于未感染组.不同年龄组感染率不同,29岁以下和50岁以上年龄组女性感染率较高.高危感染占比例较高,不同感染类型发病平均年龄不同.不同年龄组HPV感染类型所占百分比不同,高年龄组HPV高危感染比例高,低年龄组HPV低危感染比例高.低危感染多为单一感染,不易发生多重感染;混合感染多为低危高危二重感染;二重感染以中高危二重感染较多.结论 早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径."}
{"id": "p21145", "text": "益气活血化痰方治疗稳定型冠心病临床观察\t目的 观察益气活血化痰方治疗稳定型冠心病的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组应用硝酸异山梨酯缓释胶囊、酒石酸美托洛尔、拜阿司匹林(1年内行经皮冠状动脉内介入术患者加用氯吡格雷)、辛伐他汀片、培哚普利,剂量根据患者个体情况增减,疗程1个月.治疗组在西药治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂.治疗期3个月.观察两组心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量),中医证候改善情况和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)浓度.结果 治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均有非常显著变化(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后hs-CRP有显著改变(P＜0.05)；治疗组治疗前后LDL-C、HDL-C和TG均有非常显著改善(P＜0.01).与对照组比较,治疗组HDL-C和TG均有显著性改善(P＜0.05).结论 中西医结合治疗稳定型冠心病可显著减少心绞痛发作频率,降低硝酸甘油的服用量,改善患者的临床证候,同时改善患者的血脂水平."}
{"id": "p21146", "text": "小儿氨基酸在治疗秋季腹泻中作用\t秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,缺乏特效治疗.我科用小儿氨基酸治疗秋季腹泻疗效显著,现报告如下."}
{"id": "p21147", "text": "产前胎盘植入的MRI诊断\t目的胎盘植入为产科少见而危重的妊娠并发症，影像诊断较困难，本文旨在探讨产前胎盘植入的 MRI 表现及误诊原因。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的18例产前胎盘植入的 MRI 表现及分型。结果产前 MRI 疑诊15例（83.33%），表现为子宫壁明显变薄，结合带不连续，局部胎盘与子宫壁分界不清；胎盘内信号不均，可见 T2 HASTE 序列为极低信号、TruFISP 序列为高信号的增粗扭曲血管影及低信号条索影；胎盘后方可见 T1WI 高信号、T2WI 低信号血肿影。漏诊3例（16.67%）中，2例为粘连型，1例为植入型，产前 MRI 未能明确诊断。结论MRI 是诊断胎盘植入的辅助工具，MRI 对胎盘肌层植入及穿透的诊断准确率较高，而对粘连型植入诊断准确率较低。"}
{"id": "p21148", "text": "多西他赛脂质体冻干粉的制备及质量评价\t采用薄膜分散法结合冷冻干燥工艺制备多西他赛脂质体冻干品.采用正交试验,以包封率为指标优化处方,并考察了形态、粒径、包封率、体外释放和稳定性.结果表明,按优化处方制得的脂质体冻干品复溶后颗粒呈球形,平均粒径为(167.1±71.2)nm,平均包封率为(85.9±0.6)%;24h累积释放70.3%,释放曲线符合Weibull方程.多西他赛脂质体冻干品4℃放置3个月稳定性良好."}
{"id": "p21149", "text": "基于脂质前药的自组装药物传递系统\t综述了脂质前药及自组装药物传递系统.药质体是基于脂质前药的自组装药物传递系统之一,对其概念、特点、制备方法和潜在应用性进行了简要介绍."}
{"id": "p21150", "text": "颅眶部绿色瘤1例\t绿色瘤是儿科和血液科较常见疾病,但颅眶部绿色瘤的影像诊断报道较少.现将经手术病理及骨髓穿刺检查证实并行化疗后明显好转的1例报道如下."}
{"id": "p21151", "text": "Notch1及其配体Jagged1在小鼠颌下腺胚胎发育中的表达\t目的 探讨Notch1及其配体Jagged1在小鼠颌下腺胚胎发育过程中的组织学分布.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠颌下腺自始基至出生后2d不同发育阶段组织的Notch1和Jugged1的分布情况进行免疫组织化学染色.结果 Notch1在小鼠颌下腺发育的蕾状期和假腺管期上皮很少表达.从微管期早期开始,在顶端胚芽上皮中强表达,而在导管上皮中未见表达.在微管期后期,顶端胚芽上皮部分细胞Notch1仍强表达,部分细胞表达减弱.自终末分化期开始,导管上皮开始表达Notch1,而分化完成的腺泡中只有少量细胞仍表达Notch1.在Notch1表达细胞群的周围细胞有Jagged1表达.结论 Notch1可能在小鼠颌下腺发育过程中的细胞分化以及分化完成后维持干细胞的稳定性方面有重要作用."}
{"id": "p21152", "text": "经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展\t视觉空间忽略(visual spatial neglect, VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激[1].VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋[2]."}
{"id": "p21153", "text": "吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究\t目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状."}
{"id": "p21154", "text": "GSP与医疗机构药品质量管理规范\t目的:探讨制订医疗机构药品质量管理规范.方法:依据国家药品管理法律、法规,分析医疗机构药事管理的现状及发展趋势,提出医疗机构药品质量管理规范的内容.结果:医疗机构药品质量管理应针对药品供应和使用两个环节分别制订管理制度、操作规范和记录等.结论:制订医疗机构药品质量管理规范对保证药品安全、有效、经济的使用具有重要的作用."}
{"id": "p21155", "text": "GBR技术与种植相关的研究进展\t种植修复已经成为牙列缺损的一种重要修复方式,但临床工作中常会碰到患者因为牙周炎、牙槽突局部吸收等因素导致骨量不足,而无法进行种植修复.近年来兴起的引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)技术有效地促进了骨组织再生,解决了骨量不足的问题,扩大了种植的适应范围.而GBR膜是决定GBR技术临床效果的主要因素之一,也是该领域的关注重点.该文就GBR技术在种植修复的临床应用、GBR膜的分类与研究方向等方面做一综述."}
{"id": "p21156", "text": "经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125监测卵巢癌新辅助化疗的疗效\t目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)与血清CA125联合检测对卵巢癌新辅助化疗疗效评价的价值.资料与方法60例卵巢癌患者于新辅助化疗前后行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125水平,并与术后病理结果作对照.结果新辅助化疗后,TV-CDFI显示卵巢原发灶体积明显变小,血流丰富程度降低,最大血流速度减少,阻力指数(RI)增大(P<0.01).术前超声测量的残余癌径线与病理测量残余癌径线呈显著正相关(r=0.879, P<0.01).单独应用TV-CDFI或血清CA125检测评估卵巢原发灶化疗的敏感性分别为84.6%、69.2%,特异性分别为87.5%、71.7%,准确率分别为85.0%、70.0%;二者结合诊断敏感性及特异性分别为90.0%、91.7%,准确率提高至90.9%(P<0.05).结论TV-CDFI检查能清晰地反映卵巢肿块体积的缩小及血流丰富程度降低,间接反映了新辅助化疗的疗效,联合血清CA125检测可进一步提高评价的准确率,可指导临床治疗."}
{"id": "p21157", "text": "肝脏树突状细胞在肝纤维化中的作用\t肝纤维化是一种在世界范围内高发病率与高死亡率的疾病,严重威胁人们的生活质量。研究发现,免疫系统的激活与肝纤维化的发生发展关系密切,其中尤以树突状细胞( dendritic cells, DCs)在肝纤维化中的作用最为明显。研究表明,DCs对肝脏免疫功能具有关键调节作用,不仅能够介导肝脏免疫系统的激活和炎症反应的发生,同时对肝纤维化的发生发展进程有重要影响。进一步研究发现,DCs在肝纤维化的不同时期对疾病的作用不同,在疾病的早期及消退期,DCs具有抗肝纤维化的作用；而在疾病的中期,DCs则发挥相反的作用。该文对DCs在肝纤维化中作用的研究进展进行综述,探讨DCs介导调控肝纤维化的内在机制,为肝纤维化后续的科学研究及指导临床提供重要参考。"}
{"id": "p21158", "text": "Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤\t目的 探讨使用Neuroform支架或球囊与瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法 207例颅内宽颈动脉瘤中,129例采用Neuroform支架瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞,78例采用球囊瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞.术后3个月对预后进行改良Rankin量表评分.术后6～12个月复查脑血管造影.结果 以Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞的78例动脉瘤中,完全栓塞114例,次全栓塞12例,部分栓塞3例.球囊辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤中,完全栓塞69例,次全栓塞9例.Neuroform支架辅助组、球囊辅助组的预后良好率分别为:77.2%(98/129)、78.2%(61/78);预后不良率分别为:22.8%(29/129)、20.5%(16/78);病死率分别为:1.6%(2/129)、1.3%(1/78).术后46例患者接受脑血管造影随访,其中Neuroform支架辅助组32例,球囊辅助组14例.影像学随访46例患者中,13例再通,7例影像学好转,26例稳定.结论 Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法,但各有其优缺点,应根据宽颈动脉瘤的具体情况选择恰当的方法进行栓塞."}
{"id": "p21159", "text": "豚鼠耳蜗盖膜的扫描电镜观察\t目的为了更好地理解耳蜗盖膜在听觉产生过程中的作用.方法用扫描电子显微镜观察豚鼠耳蜗盖膜的超微结构.结果在盖膜上表面观察到许多纤维网,相应与内毛细胞静纤毛顶部接触的部位有一条带状结构,在耳蜗的基底圈盖膜的下面观察到外毛细胞静纤毛的压迹,外毛细胞静纤毛的W型印在盖膜下面也形成W型的压迹.结论根据扫描电镜观察的结果讨论了盖膜与内、外毛细胞之间的接触在听力形成的作用."}
{"id": "p21160", "text": "三维CT在口腔医学中的应用\t三维CT能清晰显示解剖结构的三维立体影像,可精确测量其表面积、体积、距离等数据,在口腔科中的应用日趋增多,本文就三维CT在口腔医学中的应用进行综述."}
{"id": "p21161", "text": "2种联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的成本-效果分析\t目的:观察普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效并评价其成本-效果比.方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(给予普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入)与对照组(给予万托林、爱全乐联合雾化吸入),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:治疗组与对照组的成本分别为(596.80±322.27)元、(901.77±360.70)元,总有效率分别为86.67%、75.00%(P＞0.05),成本-效果比分别为689、1 202.结论:治疗组方案较优."}
{"id": "p21162", "text": "基于传真的我国AIDS病人抗病毒治疗信息数据库的实现\t我国艾滋病(AIDS)抗病毒治疗信息系统,是为及时掌握抗病毒药物治疗工作的进展和变化,评估国家抗病毒治疗政策的效果,以及监测抗病毒治疗的副反应而建立的.国家AIDS抗病毒治疗信息数据库,是以该监测方案为依据开发的基于传真方式的监测系统.该文叙述了系统采用传真方式的原因,系统实现的方法,系统组成以及系统存在的问题及其解决办法."}
{"id": "p21163", "text": "颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例的临床分析\t目的 加深对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及病理特征认识.方法 对10年来本院收治的12例(口腔颌面外科9例、眼科3例)颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床、病理资料及治疗预后情况进行回顾性分析.结果 12例患者中单纯切除肿瘤原发灶8例、切除原发灶并术后联合化疗(CHOP方案)3例及单纯联合化疗1例.所有病例病情均得到完全缓解.结论 颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多为无痛性过程,发展缓慢,长期局限.多种治疗均可完全缓解病情,达到无瘤生存状态, 预后较好."}
{"id": "p21164", "text": "人大脑动脉环的发生、组织结构和变异研究进展\t大脑动脉环(Willis环)是由大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)第1段(A1段)、前交通动脉(anterior communicatingartery,ACoA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)第1段(M1段)、大脑后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)第1段(P1段)组成的1个环形结构,位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体.据统计,国人有48％的大脑动脉环发育不全或异常[1],表现为Willis环前循环完整后循环不完整、Willis环前循环不完整后循环完整、Willis环前、后循环均不完整.近年来,为了探讨脑血管疾病的发生机制和提高其诊疗水平,国内外学者对大脑动脉环(Willis)的发生学、形态学、组织学等特点进行了大量研究.现将各学者对Willis环动脉发生、形态、组织结构和变异的研究综述如下."}
{"id": "p21165", "text": "肾脏病患儿医院感染调查研究\t目的探讨儿科肾脏病住院患儿医院感染情况及其主要影响因素.方法回顾性分析近20年来某院所有儿科肾脏病住院患儿病历资料.结果在各种肾脏疾病中,医院感染率居前3位者分别为肾病综合征39.16%,狼疮性肾炎33.93%,慢性肾炎27.91%;急性上呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染和肠炎是常见的医院感染性疾病;感染细菌的种类以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌为主;皮肤感染主要发生在夏季,而上呼吸道感染、肺部感染主要发生于冬春季.住院时间＞3周患儿医院感染率为32.50%,＜3周患儿为9.21%,两者感染率差异有显著性(P＜0.01).结论肾病综合征、狼疮性肾炎和慢性肾炎是较易发生医院感染的肾脏疾病,应重点监控.住院时间长是医院感染率增高原因之一."}
{"id": "p21166", "text": "两种根管冲洗的临床效果比较\t目的通过临床对比评价根管超声冲洗的效果.方法选择慢性尖周炎根尖无破坏的下颌前牙80颗,随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组,用改良双敞法预备根管后,两组用不同的冲洗方法冲洗根管,用20ml20g/L NaOCl最后冲洗根管,记录患者根管预备后疼痛的程度.结果超声冲洗组的临床急性反应低于注射器冲洗组(P＜0.05).结论20g/L NaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好."}
{"id": "p21167", "text": "135例血源性病原体职业暴露调查\t目的 了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略.方法 对两所医院2008年1月-2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析.结果 职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81％,医生25.19％,工勤人员16.30％；暴露方式以锐器伤为主,占91.11％,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18％,丙型肝炎病毒占2.63％,人免疫缺陷病毒占2.63％,梅毒螺旋体占6.14％.暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染.结论 加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险."}
{"id": "p21168", "text": "生化汤加减治疗药物流产后阴道流血疗效观察\t目的观察生化汤加减治疗药物流产后阴道流血的临床疗效.方法将药物流产患者 226例随机分为两组,对照组给予西医宫缩剂及止血药物,治疗组在对照组治疗基础上予以生化汤加减;治疗 2周后评价两组疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论 生化汤加减治疗药物流产后阴道流血疗效显著."}
{"id": "p21169", "text": "GE R-500B型X线机四例故障检修\tR-500B型医用X射线机是GE华伦医疗设备公司生产的一种专用摄片机,我院自1998年使用此设备以来,先后出现4次故障,现将维修经验介绍如下,仅供同行参考."}
{"id": "p21170", "text": "六种茶叶对口腔常见致病菌的抑菌作用\t目的:选用普通绿茶、龙井茶、红茶、茉莉花茶、紫阳茶、乌龙茶的水浸液对龋齿致病菌和牙周炎可疑致病菌变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌进行抑菌研究.探讨饮茶防龋的作用及防牙周病的可能性.方法:6种茶叶的水浸液倍比稀释5个浓度,用杯碟法对4种细菌进行抑菌实验,测量抑菌环直径.结果:6种茶较高浓度的水浸液(24mg/ml)均对变链菌都有抑菌作用;普通绿茶、红茶、茉莉花茶、乌龙茶水浸液饮用浓度(12mg/ml)即对变链菌有抑菌作用;普通绿茶水浸液在低浓度(6mg/ml)对变链菌就有抑菌作用.普通绿茶和红茶水浸液在饮用浓度(12mg/ml)对具核梭杆菌有很好的抑菌效果;普通绿茶和茉莉花茶的水浸液浓度在48mg/ml对牙龈卟啉单胞菌有抑菌作用.高浓度(48mg/ml)的普通绿茶水浸液对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、变形链球菌、具核梭杆菌均有抑菌作用.结论:普通绿茶的抑菌效果好于其它茶叶."}
{"id": "p21171", "text": "SARS患者血清IL-2、IL-10和IL-12的检测\t为了探讨细胞因子与SARS患者感染的关系,用ELISA的方法对急性期、恢复期SARS患者、慢性乙肝患者和正常人血清进行了IL-2、IL-10和IL-12水平检测,并对14例急性期和恢复期SARS患者的白介素水平变化进行了配对分析.结果显示:急性期SARS患者的IL-2、IL-10、IL-12水平显著高于恢复期患者及慢性乙肝患者和健康人的水平(P＜0.05).提示:细胞因子在SARS感染中可能起重要作用."}
{"id": "p21172", "text": "正常人及单侧突发性聋患者的静息态fMRI研究\t目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接.方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较其差异.结果正常受试者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区.左侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络类似于正常人,但还是有差别.结论两组人群以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,耳聋发生后可对该网络产生影响."}
{"id": "p21173", "text": "经皮球囊血管成形术与肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的疗效对比观察\t目的 观察经皮球囊血管成形术和肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效.资料和方法 112例肾动脉狭窄患者随机分为2组:A组,经皮球囊血管成形术组;B组,肾动脉支架术组.比较两组的首次手术成功率、术后6个月并发症发生率、通畅率及术后即刻再狭窄率,术后6个月血压及血肌酐变化情况.结果 B组成功率高于A组(94.64%对76.79%,P＜0.01),通畅率B组高于A组(73.21%对30.36%,P＜0.01),再狭窄率B组低于A组(10.71%对28.57%,P＜0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).B组高血压治愈率较A组高(P＜0.01),肾动脉支架术对动脉粥样硬化所致高血压的改善情况最好,而经皮球囊血管成形术对肌纤维结构不良所致肾血管性高血压的改善情况最好.术后血肌酐B组降低不明显(P＞0.05),A组显著降低(P＜0.05).A组术后TGFR、RGFR较术前显著改善(P＜0.05),B组术后TGFR较术前显著改善(P＜0.05);A组术后TGFR改善更明显,较B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾动脉支架术操作成功率高、通畅率高、再狭窄率低,对动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄所致高血压改善明显,较经皮球囊血管成形术有较大优势,可作为治疗肾动脉狭窄的一种重要的介入治疗方法."}
{"id": "p21174", "text": "重症监护病房脓毒症患者虚实辨证临床研究\t目的 探寻综合重症监护病房(ICU)虚实证患者脓毒症的发病特点.方法 分析我院2008年1月-2009年10月因脓毒症人住ICU的患者,比较虚实两组患者发病特点、转归和感染部位.结果 虚实两组患者年龄、ICU住院时间接近,而ICU病死率、APACHE Ⅱ评分则有明显差异;感染是脓毒症的主要病因,呼吸道、腹腔是脓毒症的主要感染部位,其中呼吸系统感染所占比例为大,腹腔感染次之.结论 脓毒症虚证患者容易发展成严重脓毒症和脓毒性休克,应密切监测,防止疾病的进一步发展."}
{"id": "p21175", "text": "外阴疣状黄瘤\t报告1例外阴疣状黄瘤.患者女,47岁.外阴丘疹6个月.皮损组织病理学检查示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮乳头较多泡沫细胞;免疫组化染色示CD68阳性.手术切除后随诊9个月无复发."}
{"id": "p21176", "text": "优化现行版\"全国药品不良反应监测网络\"软件功能的探讨\t目的:探讨如何优化\"全国药品不良反应监测网络\"的软件功能.方法:从项目内容及操作功能方面分析现行版\"全国药品不良反应监测网络\"软件功能存在的不足,并提出修改意见.结果与结论:现行不良反应报告收集系统需进行升级和修改,以更大程度地保证我国药品不良反应报告的真实性、规范性、完整性."}
{"id": "p21177", "text": "硫胺素缺乏与听力损失\t硫胺素即维生素B1，在机体中会被转化为辅酶参与能量、脂类及核酸代谢等生理过程。机体缺乏硫胺素可以导致韦尼克脑病（WE），其患者由于双侧对称的间脑和脑干损害，常常出现ABR的波间期延长并时有听力下降的症状。SLC19A2基因变异会导致硫胺响应性巨幼细胞贫血综合征（TRMA），其患者由于缺乏该基因编码的硫胺转运体THTR-1，使得内耳组织无法转运硫氨素，造成源于内耳的逐渐加重的感音神经性听力损失。由于听力下降不是WE中最典型的症状，TRMA也是不常见的遗传疾病，使得听力学研究者们对它们不甚熟悉，但其实两者的听力损失恰好是由于听觉通路的不同环节对硫胺素的依赖程度不同而造成的。本文首次系统地将缺乏硫胺素所造成的听力损失串联起来。通过介绍其中听力损失的发生机制以及相关的研究模型，我们希望能将这些理论应用于听力学研究，帮助研究者们加深对中枢性听力损失的发病机制以及内耳不同组织间的相互作用的理解。"}
{"id": "p21178", "text": "加味麻杏石甘汤治疗肺炎50例\t笔者近年运用加味麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎 50例,并与西医常规处理者 50例作对照.现报告如下."}
{"id": "p21179", "text": "人血浆中茶碱和多索茶碱的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%."}
{"id": "p21180", "text": "胰岛素口腔喷雾剂中苯酚分布的测定\t建立了胰岛素口腔喷雾剂中苯酚分布的测定方法.采用超滤离心法对胰岛素口腔喷雾剂的油、水相进行分离,用1.0mol/LHCl对油相进行酸败,以反相高效液相色谱测定.色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为0.1mol/L磷酸二氢钠溶液-0.1mol/L硫酸钠溶液-乙腈(36:36:28,pH3.0),流速1.0ml/min,柱温30℃,检测波长214nm.结果苯酚在5～200μg/ml范围内有良好线性关系.结果显示苯酚按配方中水、油相体积比均匀分布于胰岛素口腔喷雾剂中."}
{"id": "p21181", "text": "突发感音神经性聋同血脂异常关系的研究进展\t突发感音神经性聋，简称突聋（Sudden sensorineu-ral hearing loss SSNHL），定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1]。该病是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症，近年来，其发病呈逐年上升的趋势[2]。然而，对SSNHL的发病机制和治疗方案存在较大争议。目前对导致该病发生的危险因素，不同的文献有不同的认识。部分学者认为SSNHL的危险因素与冠心病危险因素存在部分重叠，如纤维蛋白原水平升高、吸烟等[3-4]。也有文献指出内耳结构异常、小脑前下动脉（anterior-in-ferior cerebellar artery ，AICA）闭塞、感染、应激等也是导致其发病的因素[5]。"}
{"id": "p21182", "text": "CT评价跆拳道足部应力对足弓形态的影响\t目的 观察跆拳道运动员足部应力对足弓形态的影响,为运动损伤康复影像解剖学和人类学提供依据.资料与方法 选择10名高水平跆拳道运动员作为跆拳道组,10名普通在校生作为对照组,均为男性.采用64层螺旋CT扫描受试者足部,三维重建后测量足内外侧纵弓角度、高度(足背高、弓高)、高度/长度、内外侧纵弓高度比、前弓角及后弓角.结果 与对照组相比,跆拳道组右足(进攻足)外侧纵弓角、内/外侧纵弓高度比均明显增大(P＜0.05、P＜0.01),外侧纵弓高度、外侧纵弓高度/长度、前弓角和后弓角均明显减小(P＜0.01、P＜0.001、P＜0.01、P＜0.01).两组内侧纵弓角、高度、高度/长度和足背高度均无显著改变(P＞0.05),跆拳道组右足与左足之间内、外侧纵弓角、高度、高度/长度及足背高度、前弓角、后弓角、内外侧纵弓高度比均无显著差异(P＞0.05).结论 足部长期经受跆拳道运动应力可以使足弓形态发生特异性和适应性改变,表现为外侧足纵弓呈现下降趋势,并有足内翻倾向,以右足(进攻足)最为明显."}
{"id": "p21183", "text": "丁樱教授治疗肾上腺危象之中西医谈\t肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状[1],症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等,是儿童肾病患儿严重的并发症之一,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡.属中医学\"脱证\"范畴[2].丁樱教授长期从事儿童肾脏病的研究,对中西医结合抢救治疗肾上腺危象患儿有着深刻的体会与经验,现总结如下,以飨同道."}
{"id": "p21184", "text": "石蜡切片上做酶组织化学的方法\t酶组织化学用来显示酶在组织或细胞内的活性及定位,酶组织化学能否成功很大程度取决于材料的制备,固定液能很好的保存组织的形态结构,使酶的活动保持在生活时的位置,定位准确.但实验室常常用固定液可导致酶部分或完全失活.故酶组织化学局限使用冰冻切片.但冰冻切片存在3个方面不足:(1)损伤结构的完整性,使酶不能很好定位;(2)可溶性酶可因弥散而失活;(3)不能作回顾性研究.作者经反复实验成功的设计出一种用石蜡片做酶组织化学的方法,现介绍如下."}
{"id": "p21185", "text": "竹叶石膏汤治疗急性病毒性心肌炎47例临床观察\t目的观察竹叶石膏汤治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将94例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用竹叶石膏汤.疗程均为4周.结果治疗组在改善临床症状及心电图ST-T等方面均优于对照组.结论竹叶石膏汤治疗急性病毒性心肌炎疗效肯定,显示出中医药治疗本病的优势."}
{"id": "p21186", "text": "飞龙掌血药理作用的研究进展\t芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血〔Toddalia asiatica（L.）Lam.〕以根或根皮入药，为中国传统民族药。现代研究表明，飞龙掌血具有抗炎镇痛、抗氧化、抗菌、心血管保护和抗肿瘤等药理作用。本文就飞龙掌血的药理作用进行系统综述，以期为其合理应用提供参考。"}
{"id": "p21187", "text": "血液黏稠度增高与不孕症关系的探讨\t目的探讨血液流变学指标异常对不孕症的影响.方法对治疗组48例不孕症患者治疗前、治疗后分别进行血液流变学指标检测,并与对照组20例健康育龄女性的血液流变学指标进行比较.结果治疗组治疗前与对照组比较全血黏度高切、中切、低切均增高(P＜0.01),红细胞压积增高(P＜0.05),血浆黏度、红细胞沉降率与对照组比较无明显差异(P＞0.05).经活血理气中医治疗后治疗组治疗后较治疗前比较全血黏度高切、中切、低切均下降(P＜0.05),红细胞压积下降(P＜0.05).治疗组治疗后血流变学指标与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论血液黏稠度增高导致的气滞血瘀证可能是引起不孕的原因之一,通过活血理气治疗,改善微循环,增加局部组织器官血液灌注,对受孕有积极意义."}
{"id": "p21188", "text": "四物合剂并逍遥丸治疗黄体功能不全59例\t黄体功能不全是妇科临床的常见病、多发病.笔者 2003年 1月～ 2004年 6月采用四物合剂并逍遥丸为主治疗黄体功能不全 59例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21189", "text": "单纯机械取栓术与动脉内复合方式治疗急性脑梗死的对比\t目的 比较单纯机械取栓术与动脉溶栓复合(支架置入、球囊扩张、机械碎栓)其他方式治疗急性脑梗死的疗效及安全性.  方法  回顾性分析包头市中心医院2004年1月-2012年1月治疗的急性脑梗死患者36例,其中17例采用动脉溶栓复合其他方式(简称复合治疗组),对19例采用单纯机械取栓术(简称机械取栓组).采用心肌梗死溶栓分级标准( TIMI)判断血管再通情况.比较两组的疗效及安全性.以P＜0.05为差异有统计学意义.  结果  ①复合治疗组和机械取栓组血管再通患者比率分别为76.5％(13/17)、100％,P=0.025;残余狭窄率≤30％者,分别为11.8％ (2/17)和47.4％(9/19),P=0.021;治疗后24 h内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分两组改善者分别为17.6％ (3/17)和52.6％ (10/19),P=0.029.②治疗时,复合治疗组和机械取栓组栓子脱落发生率分别为5.9％( 1/17)和5.3％(1/19),P=0.935;穿支血管闭塞事件发生率分别为5.9％(1/17)和0,P=0.284.治疗后24 h内,症状性颅内出血发生率分别为11.8％(2/17)和10.5％ (2/19),P=0.906;两组均无患者发生治疗后急性血管再闭塞的情况；病死率分别为11.8％和10.5％,P=0.906.③治疗后3个月随访mRS≤1分者,复合治疗组和机械取栓组分别为52.9％(9/17)和89.5％(17/19),P=0.015.  结论 单纯机械取栓术治疗急性脑梗死与动脉溶栓复合其他方法比较,安全性接近；但由于单纯机械取栓术的血管再通率高,短期效果可能要略好于动脉溶栓联合机械方法,但需要扩大样本量进一步证实."}
{"id": "p21190", "text": "颌骨骨折钛板钛钉坚固内固定术128例临床分析\t目的观察应用钛板钛钉作坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效.方法对128例颌骨骨折患者行钛板钛钉坚固内固定术.结果患者颌面外形和功能恢复理想,一般术后即可张口、进食,16例出现感染.结论钛板钛钉内固定术治疗颌骨骨折固定效果稳定,手术损伤小,早期即可恢复功能."}
{"id": "p21191", "text": "微种植体支抗治疗双颌前突患者前后颜面形态改变的研究\t目的 探讨双颌前突患者微型种植体矫治前后软、硬组织变化的相关规律,评估微种植体支抗矫治双颌前突患者的治疗效果.方法 选取使用微型种植体支抗矫治双颌前突患者15例.对治疗前后的头颅侧位X线片进行测量分析,评价微种植体支抗在双颌前突患者治疗中的临床效果,并分析软硬组织变化的相关性.设计调查表调查患者对治疗效果的满意程度.结果 矫正结束,患者面型均得到了显著改善.上切牙内收(3.12±0.90) mm,下切牙内收(2.63±0.83) mm,上下唇突度分别减少了(3.45±1.19) mm和(2.18±0.38) mm,且鼻唇角增大.软硬组织的变化存在相关性,其中上下唇突度、鼻唇角大小的改变与前牙突度的改变呈高度相关.93.3％患者对治疗效果满意.结论 使用微型种植体支抗可以使上下前牙得以有效内收,同时改善面型,取得良好的临床效果."}
{"id": "p21192", "text": "小儿痰痫证治浅探\t痫证主要症状为突然昏仆、不醒人事、四肢抽搐、口吐涎沫,是小儿常见的一种发作性神志异常疾病,其发作原因有先天因素(胎中受惊、元阴不足)、血滞、惊风等;外感风邪、内伤饮食、惊骇恐惧可成诱发因素,即多种原因而致风痰上涌,邪阻心窍,内扰神明,外闭经络."}
{"id": "p21193", "text": "多种附着体在复杂可摘义齿修复中的应用\t目的 评价多种附着体联合应用在可摘义齿修复中的临床疗效.方法 对21例患者联合多种附着体进行局部可摘义齿修复,在修复后每年进行复查,评价其临床效果.结果 经过1～4年的复查,局部可摘义齿能正常行使功能,基牙临床指征均正常,无炎症、松动发生,患者表示满意.结论 选择合适的附着体,能有效的保存基牙,恢复患者口颌功能."}
{"id": "p21194", "text": "《古今图书集成》医学文献的应用\t<古今图书集成>是清代陈梦雷等编撰的一部大型类书,规模宏大,内容赅备,几乎包涵了当时社会的全部学问.它集传统文化之大成,有非常重要的价值.其中<古今图书集成·医部>约1 000万字,520卷,单独成套,是全书最切用的内容."}
{"id": "p21195", "text": "愈消丸治疗阴虚热盛型糖尿病72例临床研究\t本研究以金芪降糖片作对照,探讨愈消丸对糖尿病阴虚热盛证患者的疗效,现将观察经过介绍如下."}
{"id": "p21196", "text": "静脉注射蟾毒它灵和华蟾毒它灵后大鼠胆汁中代谢产物的UPLC-UV-MS法分析\t建立了超高效液相色谱-紫外分光光度-质谱(UPLC-UV-MS)法研究蟾毒它灵和华蟾毒它灵静脉给药后大鼠胆汁中的代谢产物.UPLC的高分辨率能够基线分离胆汁中的原药和代谢物,UV光谱图揭示了各种化合物量的关系,MS进一步对代谢物进行结构表征.结果显示,大鼠胆汁中原药的含量小于5%,主要代谢物是去乙酰基并羟基化蟾毒它灵和去乙酰基华蟾毒它灵.表明蟾毒它灵在大鼠体内代谢途径主要是水解并羟基化,华蟾毒它灵主要是水解反应."}
{"id": "p21197", "text": "高效液相色谱法同时测定杜仲叶中4种有效成分的含量\t目的：测定杜仲叶中4种有效成分的含量。方法采用HPLC测定绿原酸、槲皮素、山奈酚、芦丁的含量，色谱柱为WondaSil C18 Superb色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相：0.4%磷酸溶液（A）-甲醇（B）进行梯度洗脱，流速1 ml/min，进样量10μl，检测波长262 nm。结果绿原酸的质量在0.825~4.123μg（R2=0.9999）范围内呈良好线性关系，平均回收率为101.89%，RSD为0.49%；槲皮素的质量在0.165~0.824μg（R2=0.9998）范围内呈良好线性关系，平均回收率为99.88%，RSD为2.64%；山奈酚的质量在0.021~0.104μg（R2=0.9999）范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.0%，RSD为0.89%；芦丁的质量在0.002~0.012μg（R2=0.9991）范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.0%，RSD为0%。结论本方法简便、快速、准确、重复性好，适用于杜仲叶中各成分的含量测定。"}
{"id": "p21198", "text": "创伤性脑损伤后白细胞介素1β在星形胶质细胞中的表达\t目的:探究创伤性脑损伤后白细胞介素1β(IL-1β)在星形胶质细胞中的表达.方法:采用免疫印迹半定量检测创伤性脑损伤后IL-1β、星形胶质细胞标志物-胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,免疫荧光双重染色检测IL-1β在星形胶质细胞中的定位表达.结果:IL-1β表达在损伤后8h就有增高,1d时最高,4d时有所降低,且1d和4d时可定位表达在星形胶质细胞中.结论:损伤后增高的IL-1β表达可能对促进星形胶质细胞的活化具有重要的调节作用."}
{"id": "p21199", "text": "静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究\t目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用.方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4 mL·kg-1+生理盐水100 mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替.复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30 min(T2)、60 min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查.结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P＜0.05);时照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P＜0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组.结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用."}
{"id": "p21200", "text": "反相高效液相色谱法测定胃必宁片中盐酸小檗碱的含量\t目的:用反相高效液相色谱法测定胃必宁片中盐酸小檗碱的含量.方法:色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0.033mol/L磷酸二氢钾-乙腈(60∶40),检测波长为265nm.结果:盐酸小檗碱的含量在0.32～1.6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.93%(n=5),RSD=0.90%.结论:本方法简便、快速,测定结果准确."}
{"id": "p21201", "text": "阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹的疗效观察\t目的 观察阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹的疗效.方法 治疗组 20例,静滴阿昔洛韦5 mg/kg,1次/d,联合复方甘草酸苷80 mg静滴,1次/d,连用10 d;对照组20例,仅用阿昔洛韦,方法同治疗组.结果 治疗后症状、体征、消退时间,治疗组明显短于对照组,后遗神经痛发病率治疗组(5%)明显低于对照组(20%).结论 阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹可提高治疗有效率."}
{"id": "p21202", "text": "J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)\t目的 探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 选取18例安氏Ⅱ1错(牙合)患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.采用SPSS软件配对t检验进行统计分析.结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆(牙合),覆盖正常,面型明显改善.结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)是一种行之有效的方法."}
{"id": "p21203", "text": "人健康和牙周炎性牙槽骨成骨细胞的体外培养和鉴定初探\t目的 探讨人健康和炎性牙槽骨的成骨细胞的体外培养.方法 首先取人健康牙槽骨和病变区(炎症)牙槽骨,采用组织块法对人健康和牙周炎性牙槽骨进行体外培养和传代,取第5～6代的细胞用于实验.结果 体外培养显示,2组细胞生长均良好,牙周炎组细胞生长速度较健康组快.组织化学和ELISA法检测显示,细胞的碱性磷酸酶染色呈阳性及钙化结节阳性染色,所培养的细胞是牙槽骨成骨细胞.结论 传统组织块法能够用于牙周炎性和健康牙槽骨成骨细胞的分离和培养,可作为鉴定牙周炎性牙槽骨成骨细胞的指标之一."}
{"id": "p21204", "text": "丹参配方颗粒与标准煎剂体外抗血小板聚集药理等效性实验研究\t目的 对比研究丹参配方颗粒、丹参标准煎剂体外抗血小板聚集的量效关系.方法 ADP诱导家兔血小板聚集,检测丹参配方颗粒和丹参标准煎剂9种不同浓度抑制血小板聚集的效应强度,以效价比为标准比较两者之间的作用差异.结果 丹参配方颗粒、丹参标准煎剂对家兔血小板聚集均有明显的抑制作用,1 mg生药·ml-1丹参标准煎剂体外抗血小板聚集效应相当于0.29 mg生药·ml-1丹参配方颗粒所产生的效应.结论 等剂量下丹参配方颗粒比丹参标准煎剂抗血小板聚集有较明显的优势."}
{"id": "p21205", "text": "三基因分型法检测梅毒螺旋体基因型别\t目的 分析运用最新的三基因定位分型方法检测梅毒螺旋体基因型别的敏感性与特异性.方法 分别采用Nichols标准株和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阴性的生殖器疱疹患者湿润性溃疡皮损DNA提取液作为阳性和阴性标本.分析arp基因60个碱基对重复序列的数目、tprEGJ基因MseI酶切后限制性片段长度多态性的型别和tp0548基因序列的型别,根据上述三基因的分析结果,分析梅毒螺旋体基因型别.临床标本来自一期或二期梅毒患者的湿润性皮损.先经梅毒螺旋体特异的polA基因扩增,阳性者用建立的分型方法进行分析.结果 Nichols标准株的基因型别为14a/a,阴性对照的三基因均无扩增.临床标本中三个基因的扩增敏感性分别是94.1％、91.2％和94.1％；91.2％的临床标本检测出完整的基因型别；3个基因的优势型别分别是14型、d型和f型.结论 改良的三基因分型方法检测梅毒螺旋体基因型别具有敏感性高、特异性好、区分度强的特点."}
{"id": "p21206", "text": "王瑞根应用苦参的经验\t吾师家父王瑞根名老中医从事临床四十余年,学识渊博,熟谙中医经典,学验并茂,医疗技术博采众长,临床辨证精细,处方简洁,对某些药物的使用独具心得.笔者有幸随父师临床十余年,发现父师用苦参治疗诸多病证,皆取得满意效果.现将其应用经验介绍如下."}
{"id": "p21207", "text": "咽鼓管上隐窝形态特征MSCT多平面重组观察及测量研究\t目的：观察咽鼓管上隐窝（STR）形态特征，探讨MSCT测量其大小的合理方法。方法两位经验丰富的医生对20例40侧正常颞骨MSCT容积数据进行后处理，分别沿听眦线（A法）、基线30°夹角线（B法）、水平线（C法）及听小骨（D法）重组Collins层面，沿锤砧关节长轴平行及垂直方向实时重组观察STR周壁形态，采用VR观察其大体形态特征，测量其最大深度（AP）和最大宽度（T）。取2位医师测量平均值作为统计数据进行分析，计算其变异系数，测量结果采用配对t检验。结果STR前内、前外及前顶壁依据其气化程度呈不同程度弧形特征，后内和后外壁均较平直，大体形态呈现漏斗状。A~D四种方法AP均值依次为：（4.07±1.18）mm、（4.38±1.10）mm、（4.02±1.09）mm和（4.31±0.88）mm，其中，方法B和D显著大于方法A和C，变异系数：A＞C＞B＞D；T均值分别为：（4.16±1.07）mm、（3.68±0.98）mm、（4.11±1.02）mm和（3.67±0.79）mm，其中，方法A和C显著大于方法B和D，变异系数：B＞A＞C＞D。结论沿听小骨重组，解剖标志明确，操作简单，数据稳定，可作为测量STR大小可靠方法。"}
{"id": "p21208", "text": "进行性肢端黑变病\t报告1例进行性肢端黑变病.患者男,15岁.双手(足)、指(趾)甲、面颊、耳郭出现褐色斑疹9年.皮肤科检查示双手(足)背侧及掌(跖)侧缘、面颊、耳郭、指(趾)甲弥漫分布暗褐色斑疹及斑片,双手(足)背关节处及耳郭皮肤轻度萎缩、变硬,手指间关节屈侧可见黑褐色色素性条纹,指(趾)甲有纵行的黑褐色色素线.4个月后手(足)背、掌(跖)侧缘、面颊及耳郭弥漫性暗褐色斑疹稍减退,耳郭呈现蛛网状线状褐色斑.组织病理检查示基底层黑素细胞增多,透明细胞呈簇状,黑素增加,真皮浅层见大量噬黑索细胞及黑素颗粒."}
{"id": "p21209", "text": "99mTcO-4动态显像诊断异位甲状腺\t99mTcO-4是核医学甲状腺显像常用显像剂,但由于唾液腺,口腔,鼻咽腔和胃等黏膜上皮细胞对99mTcO-4摄取和分泌,使99mTcO-4甲状腺显像的特异性不高,故普遍认为其对异位甲状腺的诊断价值有限[1～3].本研究通过回顾性分析临床疑似异位甲状腺的99mTcO-4动态显像结果及部分患者手术后的病理学资料,旨在探讨99mTcO-4动态显像在异位甲状腺诊断中的应用价值."}
{"id": "p21210", "text": "复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的效果分析\t目的 探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性.方法 回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例.12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果.2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤.结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术.12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意.2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术.术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院.1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分.余患者术后均无新发神经功能障碍.对13例患者术后3～24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例.6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅.结论 初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效."}
{"id": "p21211", "text": "某教学医院呼吸重症监护病房医院感染目标性监测\t目的：了解某教学医院新建呼吸内科重症监护病房（RICU）住院患者医院感染状况，为新建 ICU 医院感染的预防与控制提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法，对2014年1—12月入住某院 RICU 的患者进行医院感染目标性监测，并对监测结果进行统计分析。结果共监测住院患者561例，发生医院感染43例、44例次，医院感染发病率为7．66％，例次发病率为7．84％，例次日发病率为6．26‰，调整例次日发病率为1．79‰。医院感染部位以泌尿道为主（20例，占45．46％），其中呼吸机相关肺炎（VAP）、血管导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）分别为13、2和18例，发病率分别为2．73‰、1．57‰和3．78‰。上半年（1—6月）患者医院感染日发病率与下半年（7—12月）比较，差异有统计学意义（4．59‰ VS 7．89‰；u ＝－1．75，P ＝0．04）。共分离病原菌47株，以革兰阴性菌为主（26株，占55．32％）。结论 ICU 医院感染以器械相关感染为主，应加强对侵入性操作的评估和严格管理；在 ICU 进行目标性监测，可及时发现医院感染控制的薄弱环节，有利于针对性制定防控措施，降低 ICU 医院感染发病率。"}
{"id": "p21212", "text": "成人反复上呼吸道感染的辨治\t成人反复上呼吸道感染者大多存在内伤基础疾病,感外邪后症状不典型.缓解期治疗以扶正固表为主,根据辨证可采用益气固表法、补肾健脾法、益气养阴法等;缓解期并非皆属虚证,治疗亦当注意祛邪以调理脏腑机能."}
{"id": "p21213", "text": "寻常型银屑病患者皮损类型、面积与sICAM-1的关系探讨\t银屑病是以表皮角质形成细胞过度增殖,白细胞局部浸润为特征的慢性炎症性皮肤病.已有报道,寻常型银屑病皮损处的表皮角质形成细胞及血管内皮细胞上的细胞间粘连分子-1(ICAM-1)表达增强,血清可溶性细胞间粘连分子-1(sICAM-1)浓度增高[1～3],但寻常型银屑病患者皮损类型、面积与血清sICAM-1浓度的关系,国内少见报道,为此,我们做了这方面的研究,现报告如下."}
{"id": "p21214", "text": "遗传性牙本质发育不全Ⅱ型DSPP基因新突变\t目的分析我国遗传性牙本质发育不全Ⅱ型(dentinogenesis imperfecta typeⅡ,DGI-Ⅱ)患者DSPP基因突变特征,从分子水平探讨DGI-Ⅱ的发病机制.方法抽提2个汉族遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系患者外周静脉血基因组DNA,应用聚合酶链反应及DNA测序技术,结合序列分析方法,对2个家系共13名家庭成员的DSPP基因1～4号外显子及其邻近序列进行突变分析.结果家系A中的患者在DSPP的第4外显子发生Asn164Tyr突变;家系B的患者在DSPP第4外显子发生Cys159Trp突变.结论这两个突变系是国内外尚未报道的新突变."}
{"id": "p21215", "text": "连花清瘟胶囊中连翘苷和盐酸麻黄碱的HPLC法测定\t连花精瘟胶囊处方由连翘、金银花、炙麻黄等13味药组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证.连翘作为处方中的君药,具有清热解毒、消肿散结的功效,连翘苷(phillyrin,1)是其主要成分.炙麻黄具有润肺止咳的功效,是处方中的臣药,但现行国家食品药品监督管理局标准(试行)YBZ03752004中并没有对炙麻黄中的主要成分盐酸麻黄碱(ephedrine hydrochloride,2)进行含量控制."}
{"id": "p21216", "text": "基于社会生态理论的我国老年人住院服务利用影响因素研究\t目的 从社会生态视角探讨老年人住院服务利用的影响因素,预测老年人条件期望费用和非条件期望费用,为合理有效分配卫生资源提供依据.方法 以CLHLS调查中的2011年60岁及以上老年人为研究对象,以住院概率和住院费用反映其住院服务利用情况,采用两部模型法分别构建住院概率和住院费用影响因素的社会生态模型,探讨影响住院服务利用的微观、中观和宏观因素,并测算老年人条件期望费用和非条件期望费用.结果 共纳入8483例老年人,住院率为24.6%,平均住院费用为8082.8元.老年人住院服务利用主要受微观、中观和宏观因素的影响,微观系统中患慢性病、自评健康差、睡眠质量不好的老年人住院服务利用较高;中观系统中在婚老年人住院服务利用较高;宏观系统中居住城市和拥有一种以上社会保障的老年人住院服务利用较高.老年人的条件期望费用为8397.32元,其中以男性、城市、80~89岁老年人较高;非条件期望费用为2478.92元,其中以男性、城市、70~79岁老年人较高.结论 老年人住院服务利用行为受社会生态多层因素的影响,个人特征中的慢性病和自评健康,个人行为中的睡眠质量,家庭环境中的婚姻状况,社会环境中的居住地和社会保障水平是老年人住院服务利用的重要影响因素;不同特征老年人条件和非条件期望费用不同,应合理有效分配卫生资源,促进老年人卫生服务利用的公平性."}
{"id": "p21217", "text": "缺血性脑卒中相关危险因素的研究进展\t缺血性脑卒中是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率、致残率极高,因此,对于缺血性脑卒中预防的研究尤为重要.基础研究和临床观察均证实,缺血性脑卒中的发病与许多危险因素有关.笔者针对缺血性脑卒中发病危险因素的研究进展综述如下."}
{"id": "p21218", "text": "心绞痛贴膏穴位贴敷预处理对急性心肌梗死大鼠血清心肌酶及TNF-α、IL-6的影响\t目的 观察“心绞痛贴膏”穴位贴敷预处理对急性心梗大鼠的干预效应及可能的作用机制.方法 健康Wistar大鼠55只随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,正常组10只,模型组、对照组和治疗组每组15只.在清洁级实验室以普通饲料饲养.对照组于胸前区贴硝酸甘油贴膜0.3 mg,治疗组予心绞痛贴膏穴位贴敷于心俞、膻中、神阙、后三里穴(每穴0.1g),每日1次,每穴1贴,维持4～6h,疗程10d.模型组、对照组、治疗组均每日2 mg/kg多点腹腔注射异丙肾上腺素(ISO) 10d.第10日于实验结束时,查各组大鼠心电图,以ST段明显上抬或下移为造模成功的初步判断标准,取腹主动脉光镜下观察心肌病理学形态,检测大鼠肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果 病理结果显示,对照组和治疗组心肌细胞损伤坏死较模型组轻,但也可见少量断裂、缺损及空白区着色不均匀出现.模型组心肌细胞坏死严重.治疗组和对照组的心肌酶学水平、TNF-α、IL-6表达显著低于模型组(P＜0.01).结论 心绞痛贴膏穴位贴敷预处理能够减轻AMI大鼠心肌损伤坏死程度,并可能通过抑制大鼠TNF-α、IL-6的表达减少炎症细胞浸润,从而起到改善心肌缺血的作用."}
{"id": "p21219", "text": "自制蟾香膏敷脐治疗消化系统癌性疼痛40例\t癌性疼痛是癌症患者最常见也是最难以忍受的症状之一.严重影响患者的生活质量.自1990年起国内开展应用WHO癌痛\"三阶梯\"镇痛治疗方案以来,80%以上癌症患者的疼痛得到有效缓解,但仍有部分患者镇痛效果不佳或因药物的副作用不能耐受,需要应用其他方法治疗[1].目前,综合治疗仍是癌痛重要的治疗方法.中医敷脐疗法作为综合治疗手段之一,在中晚期消化道肿瘤癌痛中发挥较好的止痛作用.我院近年对中晚期消化道肿瘤表现为腹部疼痛明显者40例给予自制蟾香膏敷脐治疗,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p21220", "text": "热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻75例\t目的 观察热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将140例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组予热毒宁注射液静滴,对照组予利巴韦林注射液静滴,两组均给予补液等综合治疗;均以3d为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著."}
{"id": "p21221", "text": "CT对肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值\t目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）与原发性肝细胞肝癌（HCC）的CT征象，提高HAML的CT诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理确诊的9例HAML及20例HCC患者的CT特点，包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果 CT平扫及增强扫描动脉期HAML平均CT值明显低于HCC（t=-2.885, P<0.05；t=-3.307, P<0.01），门静脉期CT值差异无统计学意义（t=-0.293, P>0.05）。HAML及HCC动脉期与平扫CT值差值差异无统计学意义（t=1.289, P>0.05），门静脉期与平扫CT值差值差异有统计学意义（t=2.516, P<0.05）。7例HAML显示中心血管影，3例HCC显示中心血管影；1例HAML出现假包膜，13例HCC出现假包膜。HAML与HCC在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义（χ2=10.828、7.219, P<0.01）。结论 CT检查可以显示HAML的脂肪成分，增强扫描呈“快进慢出”强化模式，内有粗大血管影，无假包膜，藉此可以与HCC进行鉴别。"}
{"id": "p21222", "text": "参附注射液对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响\t目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用."}
{"id": "p21223", "text": "活血通脉汤外用治疗糖尿病足56例\t目的 观察活血通脉汤对糖尿病足的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予扩血管药物,治疗组加用活血通脉汤外用治疗.观察两组治疗前后症状、周围血管病变情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 活血通脉汤外用是治疗糖尿病足的一种简便而有效的方法."}
{"id": "p21224", "text": "复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的影响\t目的 观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的疗效.方法 将40例肺源性脓毒症患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,1周为1个疗程,观察2个疗程.观察、比较两组治疗前后中医证候、指脉氧、血常规的白细胞和红细胞、血氧分压和二氧化碳分压(PCO2)、脱机时间等指标.结果 治疗组中医综合疗效总有效率90.00％,对照组为75.00％.两组治疗后血白细胞计数(WBC)、氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)升高,血红细胞计数(RBC)、PCO2降低(P＜0.01).治疗组WBC、PCO2治疗后改善情况优于对照组(P＜0.01).脱机时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).结论 复方薤白胶囊可明显改善咳、痰、喘、气急等临床症状,改善指脉氧、血常规、PCO2、脱机时间等指标,缩短脱机时间."}
{"id": "p21225", "text": "老年痴呆患者进食困难的研究进展\t进食是机体为个体生存、保障身体各器官的功能、从事各种活动的能量需要而进行的有序摄入营养和能量的过程,是一种本能行为.痴呆(Dementia)是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变[1].患者由于认知功能缺损和自理能力缺陷,加之老年人消化系统的生理性退化,多数伴有不同程度的进食困难."}
{"id": "p21226", "text": "颅内静脉窦血栓形成血管内治疗的麻醉管理\t目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者血管内治疗的麻醉管理方法. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入诊断治疗科2009年1月-2011年12月血管内治疗(包括溶栓、支架置入、碎栓)CVST患者的麻醉资料,纳入接受喉罩全身麻醉(18例)和气管插管全身麻醉(26例)的患者共44例,对危险因素、术中监测数据、镇痛药物的使用、并发症等资料进行比较分析.结果 44例患者术毕拔管30例,其中气管插管组拔管率为50.0％(13/26),低于喉罩组的94.4％(17/18),两组比较差异有统计学意义,x2=9.675,P＜0.01.①对昏迷(2例)和脑出血(6例)的8例患者,均采用气管插管麻醉.伴有多发性静脉窦血栓危险因素的患者采用气管插管的比率为76.0％(19/25),高于采用喉罩全身麻醉的比率(24.0％,6/25),差异有统计学意义(P＜0.01).伴有局灶症状的患者采用喉罩全身麻醉的比率为69.2％(18/26),高于采用气管插管麻醉的30.8％(8/26),差异有统计学意义(P＜0.05).②麻醉诱导后,气管插管组的平均动脉压(MAP)降低,术中升高,与患者的基础水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；喉罩组MAP各时点两两比较的差异无统计学意义(P =0.077).两组各阶段的呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义,血氧饱和度在拔除气管插管后均出现下降,与拔管前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气管插管组麻醉后的体温与基础体温比较,差异有统计学意义(P＜0.05),喉罩组体温有下降趋势,但与诱导前比较差异无统计学意义(P =0.068).③气管插管组患者的镇痛药芬太尼用量[(3.49 ±0.66) μg/kg]高于喉罩组[(2.53 ±0.50) μg/kg],差异有统计学意义(P=0.038),瑞芬太尼的用量两组差异无统计学意义(P=0.718).④气管插管组无肺栓塞和颅内出血并发症,喉罩组有颅内出血1例,咽痛2例,体动反应1例. 结论 在CVST患者接受血管内治疗的麻醉管理中,对伴有高危因素的CVST患者宜选择气管插管全身麻醉；需要密切监测生命体征以及完善的镇痛,维持血压在基础水平,维持脑灌注压."}
{"id": "p21227", "text": "小剂量速尿配合生脉注射液治疗充血性生心力衰竭52例\t目的:观察小剂量速尿配合生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:患者110例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量速尿配合生脉注射液静滴.结果:治疗组疗效及症状体征的改善均优于对照组.结论:小剂量速尿配合生脉注射液治疗CHF疗效较好."}
{"id": "p21228", "text": "炎症诱发的药物代谢酶表型变化及其机制研究进展\t炎症状态与人类大多数疾病密切相关.炎症导致药物代谢酶表型的改变可影响药物在体内的代谢和处置,进而影响药效,特别是可增加药物不良反应的风险.近年来研究已证实,炎性因子水平的升高与包括Ⅰ相、Ⅱ相代谢酶在内的多种药物代谢酶的下调有密切关系, 涉及的机制不仅包括炎性细胞因子的释放,还包括与炎症相关信号通路的调控、药物代谢酶转录(后)水平的调控等.本文系统回顾了炎症状态下多种药物代谢酶表达水平和活性的变化及其相关机制,期望在疾病状态下,为根据药物代谢酶表型的个体化安全用药提供信息和研究思路."}
{"id": "p21229", "text": "中等职业教育学校药剂专业药物分析实验教学模式的改革与探索Δ\t目的：探讨职业教育新形势下药物分析实验教学模式改革，为提高中等职业教育的教学质量提供参考。方法：分析我校药剂专业药物分析实验教学现状，总结目前药剂专业教学中存在的问题，针对现行教学模式的弊端，提出改革方案及措施。结果：我校药剂专业药物分析实验存在教材编写滞后、教学模式单一、课时安排“重理论轻实践”、实验仪器陈旧、先进仪器缺乏等问题。为此，采取了一系列措施，包括编写补充性教材及实验指导；改革实验教学内容；改革教学模式，提高学生的参与性；改革课时安排；增加实验设备投入，重视校外合作；建立虚拟实验室；建立灵活、全面、有效的实验考核机制等。结论：改革后的教学模式充分调动了学生学习的积极性与主动性、提高了学生的实践操作能力、培养了学生严谨的科研作风等。药物分析实验教学模式改革符合药剂专业学生学习需要，为学生日后能更快更好地适应工作岗位打下了良好的基础。"}
{"id": "p21230", "text": "精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究\t目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。"}
{"id": "p21231", "text": "穴位按摩治疗中风患者便秘48例\t目的 探讨穴位按摩治疗中风患者便秘的作用.方法 将96例中风患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,于入院后第4日即行穴位按摩,2次/d,连续10d;记录患者每日的排便情况.结果 对照组中风后便秘的发生率为52.08%,观察组中风后便秘发生率为16.67%,两组差异具有统计学意义.结论 穴位按摩对中风患者便秘有较好的治疗效果,且方法简便,普通护理人员均可掌握."}
{"id": "p21232", "text": "针刺合谷穴脑功能磁共振成像研究进展\t随着针刺治疗效果被越来越多的人认可和接受,对于针刺作用机制的研究也日趋成为一个研究的热点.然而,由于无法在人体直接获得针刺效应中枢机制的客观而直观的资料,对中枢神经系统在针刺效应中的作用研究显得非常困难.20世纪90年代以来,随着神经影像技术的发展与运用,针刺负荷脑功能成像为阐明针刺治疗的中枢机制建立了现代医学研究手段.本文对应用功能磁共振成像(fMRI)技术观察针刺合谷穴的作用机制的相关研究做一概述."}
{"id": "p21233", "text": "产前MRI在胎盘植入中的诊断价值\t目的评估 MRI 对产前胎盘植入的诊断价值，初步探讨胎盘植入 MRI 征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料，并行常规盆腔 MRI 检查，扫描序列主要包括T2WI 快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位，观察MRI 征象，并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积，分析 T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果54例患者的胎盘植入发生率为64.8%（35/54）。主要 MRI 征象：T2WI 呈低信号带37例（68.5%），胎盘内信号不均匀31例（57.4%）；胎盘穿透的主要 MRI 征象为膀胱“帐篷征”（75.0%，6/8）。胎盘植入类型与 T2WI 低信号带面积呈正相关（r=0.454，P<0.05）。结论胎盘植入的典型间接征象为 T2WI 上低信号带及胎盘内信号不均匀，且 T2WI 上胎盘内低信号带面积越大，胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估，特别是 MRI 检查，以提高疾病检出率。"}
{"id": "p21234", "text": "黏膜类天疱疮并发Ⅱ度喉梗阻1例\t黏膜类天疱疮(mucous membrane pemphigoid)是临床少见的大疱性皮肤病,以黏膜受累为主,以瘢痕形成为特征.疾病的严重程度由瘢痕部位及严重程度决定.当以眼部、口腔、咽喉损害为主时,患者往往首诊于口腔科或五官科,容易误诊或漏诊,现将笔者诊治的1例报告如下."}
{"id": "p21235", "text": "2005年上海地区34例AIDS患者临床分析\t上海市公共卫生中心是为上海市指定的唯一一家收治成人艾滋病(AIDS)的医院,对该院艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的调查统计,可以反映近期上海市成人AIDS患者的发病疫情.了解HIV/AIDS患者的流行病学及临床特性."}
{"id": "p21236", "text": "环境响应性纳米给药系统的研究进展\t目的：为环境响应性纳米给药系统的设计提供新思路。方法：以“纳米给药系统”“环境敏感制剂”“药物释放”“Nanome-ter drug delivery system”“Drug release”“pH-responsive”“Redox-responsive”等为关键词，组合检索2000年1月－2016年2月在Web of Science、PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对纳米给药系统环境的敏感条件及其释药机制方面作简要综述。结果：共检索到相关文献237篇，其中有效文献26篇。常见的敏感条件有pH敏感、氧化还原敏感、热敏感、超声波敏感、光敏感等；此类给药系统在稳态中可保持稳定，但经环境刺激后可响应性改善纳米制剂的释药性能与结构、改变药物的释放位点、调控胞内药物代谢途径，发挥靶向治疗、快速释药的效果，提高肿瘤治疗的疗效。结论：本研究为设计性能更佳的纳米给药系统提供了一定的参考。后续研究需深入探索肿瘤微环境，充分了解外加刺激的性质以及环境响应性纳米聚合物的相关特性，以提高给药系统药物释放速率，增强疗效。"}
{"id": "p21237", "text": "少见的Fahr病CT影像1例\t1病历简介患者，男，14岁。头部外伤后头痛伴呕吐3天入院。查体：神志清晰，身材矮小，消瘦，反应迟缓，智力低下，语音细颤，神经系统双侧腱反射及病理反射检查未发现阳性体征。家族中未有同样患者。检验：血清钙2.45mmol/L血清磷1.54mmol/L。CT扫描：双侧脑室部显示与其侧脑室形状相似的高密度影像(图1)；两侧尾状核头及视丘部位示对称规整条块状高密度影(图2)。"}
{"id": "p21238", "text": "益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床观察\t目的 观察益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 将61例患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予西医基础治疗(抗血小板聚集药物和他汀类药物),治疗组在前者基础上加予益气活血中药,疗程均为6个月,观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,经治疗后在中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉硬化斑块积分、血脂水平、C反应蛋白、凝血功能、降低复发率方面优于对照组,且无增加不良反应的风险.结论 益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化疗效肯定,且无明显不良反应."}
{"id": "p21239", "text": "盐酸曲马多及其片剂的Gran沉淀电位滴定法测定\t采用Gran沉淀电位滴定法测定盐酸曲马多及片剂的含量.平均回收率为98.3%,RSD 0.58%.测定结果与中国药典2000版的非水滴定法和UV法所得结果一致."}
{"id": "p21240", "text": "中医药治疗在肿瘤化疗不良反应中的应用\t肿瘤作为一种危害人类生命的危重疾病,其发病率及死亡率都呈现出逐年递增的趋势.化疗是目前治疗肿瘤的主要手段,其药物种类也很多,但无论哪种化疗药物,几乎都有不同程度的不良反应.化疗中不良反应的发生,使肿瘤的治疗效果及患者的生活质量大打折扣[1].中医药在治疗肿瘤不良反应方面具有多靶点、疗效持久、个性化、副作用少等特点,本文主要从治法方面总结了中医药在抗肿瘤化疗不良反应方面的应用."}
{"id": "p21241", "text": "结缔组织生长因子促进肾小球系膜细胞合成RANTES部分依赖于p42/44 MAPK\t检测结缔组织生长因子(CTGF)是否诱导肾小球系膜细胞分泌正常T细胞表达分泌的活化调节因子(RANTES),并探讨其作用机制.应用CTGF刺激静息的培养大鼠肾小球系膜细胞,在刺激后不同时间点应用RT-PCR方法测定RANTES的mRNA表达,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定上清液中RANTES.应用趋化试验测定上清液对单核细胞(THP-1)的趋化作用.应用Western blot测定CTGF对丝裂原激活的蛋白激酶(p42/44 MAPK)磷酸化的作用.应用磷酸化p42/44 MAPK抑制剂PD98059预处理,观察CTGF对上清液中RANTES分泌的影响.结果显示,应用CTGF(100ng/ml)刺激后,系膜细胞的RANTES的mRNA表达上升,上清液中RANTES分泌量增加.RANTES抗体可部分阻止上清液对单核细胞的趋化作用.CTGF诱导p42/p44 MAPK磷酸化,而PD98059可抑制这一作用,并部分抑制CTGF诱导的上清液中RANTES的分泌.研究表明,CTGF可引起系膜细胞分泌RANTES,其作用机制部分依赖于p42/p44 MAPK的磷酸化."}
{"id": "p21242", "text": "白三烯受体拮抗剂在儿科疾病中的应用现状\t白三烯受体拮抗剂(LTRAs)是近十年来发展起来的一类新型非类固醇类抗炎药,国外及国内已先后用于治疗哮喘、毛细支气管炎及过敏性鼻炎.并取得良好疗效,LTRAs还可作为慢性咳嗽、荨麻疹、特应性皮炎、渗出性中耳炎等多种儿科常见病的辅助用药.目前,该类药物中使用较广泛的为孟鲁司特,其安全性及有效性已得到普遍认可,且口服使用方便.文章就白三烯(leukotrienes,LTs)及LTRAs在儿科领域中的研究进展及应用现状作一综述."}
{"id": "p21243", "text": "中药致血液系统损害文献分析\t随着人们对中药药理和剂型改革研究的不断深入,已逐渐认识到中药在保健和医疗等方面均起着积极的作用.一般人认为,中药药性缓和,不良反应小,应用较安全.然而,事实并非如此,中药引起的药物不良反应和药源性疾病已为广大临床工作者所关注,部分中药对血液系统造成的各种损害也已多见于临床报道.就此,笔者对1995年1月～2001年6月国内有关中药致血液系统损害的临床报道进行了回顾性分析,拟为中药的安全、合理应用提供参考."}
{"id": "p21244", "text": "国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病的临床观察\t目的:观察国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性.方法:选取CML患者16例,其中初诊CML即给予甲磺酸IM治疗者7例,诊断CML超过12个月后再给予甲磺酸IM治疗者9例,所有患者均长期口服甲磺酸伊马替尼片400 mg,qd.治疗后3个月通过检测所有患者血常规、骨髓细胞学、费城染色体(Ph染色体)评估疗效,并观察外周血Bcr-Abl/Abl融合基因突变及不良反应发生情况.结果:治疗后,16例患者均达到完全血液学缓解(CHR);12例患者获得部分细胞遗传学缓解(PCyR),2例患者获得完全细胞遗传学缓解(CCyR),2例患者无细胞遗传学缓解;15例患者Bcr-Abl/Abl转录水平<10%,仅1例>10%.16例患者均未出现难以耐受的不良反应.结论:国产甲磺酸伊马替尼片早期疗效确切,安全性高."}
{"id": "p21245", "text": "针刺配合辨证施护治疗带状疱疹神经痛\t目的  观察针刺配合辨证施护对带状疱疹神经痛患者的疗效.方法选择伴有严重神经痛症状的带状疱疹患者52例,均给予针刺止痛治疗,同时配合中医辨证施护.结果全组病例经针刺止痛治疗配合中医辨证施护后,显效37例(71.15％),好转12例(23.08％),无效3例(5.77％),总有效率达94.23％.结论通过以针灸优化方案为主导,结合中医辨证分型,配合实施合理的针对性护理措施,可以有效地缓解疼痛强度,缩短疼痛时间,减轻患者痛苦,促进早日康复."}
{"id": "p21246", "text": "乙醇中毒性脑病的CT表现\t乙醇中毒性脑病较常见,但进行影像学检查者不多.本文收集本院4年来有明确酗酒史,并有CT异常表现的32例进行分析,探讨CT对该病的诊断价值."}
{"id": "p21247", "text": "舒郁散对慢性应激抑郁血清肾上腺皮质激素水平的影响\t目的 观察舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为的变化及对大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量的影响.方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、小剂量舒郁散组、大剂量舒郁散组.对大鼠进行21 d的慢性不可预见性应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠的模型,采用open-field方法观察治疗前、后各组大鼠2 min内行走路线及格子交叉点数的变化,了解行为改变,用放射免疫法检测血清中CRH、ACTH和CORT含量.结果 模型组大鼠水平运动与垂直运动次数明显少于对照组,说明造模成功.百忧解组、大剂量舒郁散组大鼠水平运动与垂直运动次数明显多于模型组.模型组大鼠的CRH、ACTH、CORT含量比正常组明显增加.大剂量舒郁散组ACTH,CORT与模型组比含量明显减少.结论 舒郁散可以改善慢性应激抑郁大鼠行为,下调慢性应激抑郁大鼠血清CORT和ACTH含量,这可能是其抗抑郁的作用机制之一."}
{"id": "p21248", "text": "一株铜绿假单胞菌临床菌株耐药的分子机制研究\t目的 研究1株铜绿假单胞菌临床分离菌株对亚胺培南耐药的分子机制.方法 采用药敏分析系统(VITEK32)和纸片扩散法分析菌株的耐药性,实时定量PCR分析相关耐药基因的表达,PCR和测序法分析相关耐药基因的序列.结果 药敏分析结果显示,该菌株对亚胺培南耐受,对美罗培南中介,对其余抗生素均表现为敏感.与对照菌株相比,外膜通道基因oprD的相对表达量仅为0.000 17,有明显下降;而外排泵编码基因mexE的相对表达量为0.60,无显著下降;oprD全基因测序发现第372位甲硫氨酸变成异亮氨酸,氨基酸极性没有发生变化.结论 该临床菌株对亚胺培南的耐药性可能是由外膜通道基因oprD表达量下降造成,但不能完全排除氨基酸突变的影响."}
{"id": "p21249", "text": "中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察益心酮胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组采用西药加益心酮胶囊治疗,对照组单纯采用西药治疗,共治疗28d,治疗前后观察心电图、心绞痛、中医证候、三大常规及肝、肾功能."}
{"id": "p21250", "text": "患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的修订与评价\t目的：构建一个信度、效度良好的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷。方法以课题组构建的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷作为调查工具，随机抽取西安地区2所医院195例住院患者和207名医务人员进行调查，采用临界比值法、相关系数、因子分析法对问卷调查表内条目进行分析。结果原始调查问卷分为患者和医务人员问卷，各3个维度20个条目。修订后正式形成的患者问卷和医务人员问卷分别包括17个条目。其中患者问卷认知维度8个条目，意愿维度7个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。医务人员问卷认知维度9个条目，意愿维度5个条目，参与现状1个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。结论利用实测数据对患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷条目进行分析和修订，进一步优化了调查问卷。"}
{"id": "p21251", "text": "耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究\t目的 了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径.方法 采用vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应(PCR)鉴定MRSA;随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行同源性分析.结果 临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58.54%(24/41);环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38.10%(16/42).MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等(4～6条)的条带,分型率达100%.经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPD I型为主(14株);16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPD I型为主(13株).烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌.结论 该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPD I型MRSA为其主要流行株且存在RAPD I型MRSA菌株克隆传播.外源性途径是MRSA医院感染的主要来源."}
{"id": "p21252", "text": "丝氨酸蛋白酶抑制剂SPI-I的抗芥子气皮肤炎性损伤作用\t目的 探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用.方法 通过胰酶活性抑制分析及明胶酶谱法评价SPI-I的蛋白酶活性抑制作用；检测SPI-I作用后体外培养HaCaT细胞及兔在体皮肤芥子气染毒后炎性因子白细胞介素(IL)6、IL-8的水平,评价SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用.结果 SPI-I体外具有剂量依赖性抑制胰蛋白酶、基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的作用,SPI-I lmg/ml能够使HaCaT细胞内IL-6、IL-8水平由给药前的46 pg/ml和0.95 ng/ml分别降低至30 pg/ml和0.25 ng/ml,芥子气染毒皮肤后连续给予SPI-I 50 μg/cm2 3 d,皮肤IL-8水平由4.5 ng/ml降低至2.3 ng/ml.结论 SPI-I具有蛋白酶抑制活性,SPI-I可通过发挥其蛋白酶抑制作用缓解芥子气诱导的炎症反应."}
{"id": "p21253", "text": "HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量\t目的 建立HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为Phe-nomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为270 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 丹参酮ⅡA进祥量在0.09168～1.146 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.07％,RSD=1.69％(n=6).结论 该方法操作简单、结果准确、重现性好,可用于活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量测定."}
{"id": "p21254", "text": "中药四性研究的现状、问题和对策\t中药四性是中药药性理论的核心内容.揭示其功能和物质属性的现代研究因认识差异较大,研究思路与方法不同,至今未能取得突破性进展.文章从7个方面阐述了中药四性研究现状存在的主要问题,提出了可供选择的思路与方法."}
{"id": "p21255", "text": "常用抗革兰阴性菌药物的药效学指标及其临床应用\t临床治疗医院内革兰阴性菌感染常按病原菌的耐药趋势及药敏试验结果选择用药.但由于有些药物不能渗透到病变部位、药物代谢或排泄过快、严重感染时低灌注及药物弥散容量增加等因素,可促使感染部位达不到有效的药物浓度;另外,各种药物进入体内后不同程度地与蛋白结合,具抗菌活性的游离药物相应减少,影响疗效;还要考虑患者的脏器功能及抗菌药物对菌群的选择压力.因此,单纯依靠药敏试验来选择用药,有可能既不能控制细菌耐药,又不能达到预期的疗效.近来推荐采用蒙特卡洛模型(Monte Carlo Simulation)研究部分人群药代动力学与药效学相关性及推算得出的药效学指标,能反映感染部位的药物浓度与抗菌活性的相关性,可指导临床更准确地选择用药及拟定治疗方案[1-2]."}
{"id": "p21256", "text": "柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎32例\t目的 观察柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,联合组予柔肝汤联合甘利欣注射液治疗,甘利欣组单予甘利欣注射液,3周后比较两组疗效.结果 联合组ALT及TBIL下降情况优于甘利欣组.结论 柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎有较好效果."}
{"id": "p21257", "text": "替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察\t目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法:76例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组患者给予阿德福韦酯10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用替比夫定600 mg,qd.两组患者均连续服用2年.观察两组患者治疗后血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清病毒学指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,观察组患者的AST、ALB、ALT、TBIL水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2年HBV-DNA病毒转阴率、血清病毒下降幅度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:替比夫定联合阿德福韦酯可以显著地改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平,长期疗效良好,且安全性高."}
{"id": "p21258", "text": "解剖学英汉双语教学的探索\t2001年教育部下发<关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,要求\"积极推动使用英语等外语进行教学\",双语教学逐渐在全国高校展开.本校<系统解剖学>2007年获教育部首批双语教学示范课程,积极开展解剖学双语教学.在实践中遇到不少问题,现对教学方法、考核方式、师资队伍、教学资源等方面进行阶段性总结,以供参考和商榷."}
{"id": "p21259", "text": "黄甲综合征1例\t黄甲综合征(yellow nails syndrome,YNS)是一种以指甲营养不良和变黄、原发性淋巴水肿和胸膜肺部疾病三联征为表现的少见病.目前所见全世界有100多例报道[1-3],我国只有10例.现总结分析我院诊断黄甲综合征1例(图1,2)."}
{"id": "p21260", "text": "治疗糖尿病相关疾病药物的临床试验研究进展\t糖尿病相关疾病包括糖尿病并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足溃疡)和其他多种疾病,是糖尿病患者致死致残的主要原因,极大影响着患者的生活质量.药物对糖尿病相关疾病的治疗起着重要作用.目前进行临床试验研究的治疗糖尿病相关疾病的药物有61种,本文重点对其临床试验研究现状进行了综述."}
{"id": "p21261", "text": "肝内肿块型胆管细胞癌CT强化模式及其病理基础\t目的 探讨肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC) CT动态增强扫描不同特点及其组织病理学基础.资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的IMCC的CT平扫及动脉期、门静脉期、平衡期表现,将肿瘤CT强化特点与病理学结果进行对照.结果 45例中,22例单发病灶,23例多发病灶.动态强化表现为4种模式:①23例呈从周边向内部缓慢渐进性强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,中央区以纤维间质为主;②13例病灶整体均匀或不均匀缓慢强化,病理上肿瘤细胞较少,与纤维间质均匀混杂分布;③8例边缘轻度强化,内部不强化或散在灶状轻度强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,内部坏死明显,坏死中散在小灶状肿瘤细胞;④1例动脉期明显强化,平衡期强化轻度减退,病理上病灶内肿瘤细胞丰富,纤维间质稀少,两者分布均匀.结论 IMCC强化模式多样,强化类型与病理组织学密切相关."}
{"id": "p21262", "text": "应用微创穿刺血肿清除术治疗高血压小脑出血12例\t高血压小脑出血占脑出血总量的10%,病情凶险,一般采用颅后窝开颅术,但有时由于患者体质等原因无法耐受手术,且手术准备时间较长,不适合开颅术.采用微创穿刺血肿清除术,清除高血压小脑血肿,该手术可在床边快速实施,操作简便,现报道如下."}
{"id": "p21263", "text": "环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床观察\t目的：观察环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床疗效及安全性。方法：选择慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上口服地尔硫，30 mg/次，1次/d，同时加用环磷腺苷葡胺180 mg加入5％葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d，疗程均为10 d。观察两组患者给药前后的心率、肺动脉压、左室射血分数以及临床疗效。结果：治疗后观察组和对照组分别有43、31例患者临床症状明显改善、心率达标，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肺动脉压下降幅度、左室射血分数较对照组均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现心动过缓、低血压、哮喘及心衰加重等副作用。结论：环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤，能显著改善患者心功能、控制心率、加快病情的好转，且安全性好。"}
{"id": "p21264", "text": "某院330例急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用分析\t目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平."}
{"id": "p21265", "text": "她的激情永在燃烧\t在20世纪50年代,我国神经科界可谓人才辈出.有这样一批学者,他们对党和人民无限忠诚,学术精湛,受到同行的尊重和患者的爱戴.吉林大学第一医院(前白求恩医科大学)神经科教授饶明俐就是其中的佼佼者.本刊编辑有幸于2006年11月4日的一次会议的间隙采访了饶教授.在交谈中进入她的思路,如同走入一幅青山绿水的画境中,深感她的清澈、深厚、博大和包容.从医50余年,她的治学兴趣并不仅满足于专业的发展,更追求一种悬壶济世的理想和情怀.让患者满怀希望而来、高高兴兴离去,这是她的从医之道.她敏于行而静于心的风范,在我们心中留下了美好的记忆."}
{"id": "p21266", "text": "知母皂苷B-Ⅱ抑制人肺癌A549细胞增殖和迁移的机制研究\t目的:研究知母皂苷B-Ⅱ(TB-Ⅱ)抑制人肺癌A549细胞增殖和迁移的机制.方法:使用0(空白对照)、1、10、100μg/ml的TB-Ⅱ处理A549细胞48 h后,分别提取细胞总RNA及总蛋白,采用实时定量荧光-聚合酶链反应和Western blot法分别检测细胞内白细胞介素18(IL-18)mRNA及蛋白表达;通过转染沉默A549细胞内IL-18基因,比较未转染组、阴性对照组和转染组细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达,然后用10μg/ml的TB-Ⅱ处理转染后的细胞24、48、72 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活性,划线法观察细胞迁移能力变化.结果:与空白对照比较,TB-Ⅱ处理后A549细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达均增加(P<0.05或P<0.01),且与浓度呈正相关.与未转染组比较,转染组细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.01);与TB-Ⅱ处理的未转染细胞比较,TB-Ⅱ处理72 h后的转染细胞增殖活性和迁移能力均增强(P<0.01).结论:TB-Ⅱ可通过上调IL-18基因的表达来抑制A549细胞的增殖和迁移."}
{"id": "p21267", "text": "三维动脉自旋标记诊断环形强化的高级别胶质瘤与脑单发转移瘤\t目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断环形强化的高级别胶质瘤(HGG)与脑单发转移瘤的价值,提高两者的鉴别诊断水平.资料与方法 48例HGG与38例脑单发转移瘤患者均行常规MRI平扫、3D-ASL灌注成像及MRI增强扫描,测量肿瘤实性区、近瘤周区及镜像区脑血流量(CBF),计算肿瘤实性区及近瘤周区相对CBF (rCBF),比较两组肿瘤实性区及近瘤周区rCBF,确定最佳阈值及其鉴别两种肿瘤的敏感度、特异度.结果 HGG与脑单发转移瘤实性区rCBF中位数(四分位数间距)分别为3.612 (2.10)、3.123 (5.99) (P＞0.05).HGG与脑单发转移瘤近瘤周区rCBF中位数(四分位数间距)分别为1.101 (0.90)、0.720(0.28)(P＜0.05).ROC曲线分析显示,当近瘤周区rCBF阈值为0.895时,鉴别HGG与脑单发转移瘤的敏感度与特异度分别为70.8％与84.2％.结论 3D-ASL测量肿瘤实性区rCBF对区分环形强化的HGG与脑单发转移瘤无价值,而近瘤周区的rCBF值有助于鉴别两种肿瘤."}
{"id": "p21268", "text": "水杨梅根多酚化合物的分离鉴定\t目的:研究水杨梅根多酚化合物的主要组成成分.方法:对水杨梅根水提液进行乙酸乙酯萃取,萃取液经硅胶柱层柱结合薄层定性鉴别,将分离的成分经气相色谱-质谱联用法分析其结构.结果:分离纯化得到2个成分,均为儿茶素类化合物.结论:水杨梅根多酚化合物主要由儿茶素类化合物组成."}
{"id": "p21269", "text": "缺氧在口腔癌发生发展及治疗中的作用\t实体肿瘤普遍存在缺氧微环境,缺氧与肿痛的发生发展以及治疗密切相关.对这一领域的研究目前已成为寻找癌症新治疗方法的热点.本文就缺氧与口腔癌细胞的增殖、凋亡,血管的生成、侵袭转移以及放、化疗的相关性进行综述."}
{"id": "p21270", "text": "遗传性对称性色素异常症2例基因诊断\t目的:鉴定1例遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria,DSH)患者ADAR1(adenosine deaminase acting on RNA1)基因突变,并对该家系中一临床不典型病例进行基因诊断.方法:采集1例DSH患者及家族成员的外周血,应用直接测序的方法检测突变位点.结果:在患者10号内含子区域检测到1个剪接位点突变(c.2886-5T>C).另外,对该家系中临床表现不典型的患者,基因测序结果支持该病的诊断.结论:该研究检测到1例新的剪接位点突变,异常剪接方式为外显子的删除.并明确了该家系中临床不典型患者的诊断,在Wood灯下进一步确定了其临床表型."}
{"id": "p21271", "text": "小鼠耳蜗内外毛细胞胞吞功能的实验研究\t目的：研究小鼠内外毛细胞胞吞功能的异同，探讨毛细胞胞吞功能与动物听功能之间的关系。方法选择出生后1月龄的正常C57BL/6J小鼠耳蜗基底膜在体外培养，以染料FM1-43为胞吞示踪剂，应用活细胞成像技术观察耳蜗内外毛细胞胞吞现象。结果内毛细胞的胞吞活动主要集中在细胞底部及核下区，而外毛细胞的胞吞活动则主要集中在核上区和外侧壁区。而且，在不同的观察时间点上，内毛细胞对FM1-43的摄入量均显著高于外毛细胞(P<0.05)。结论内毛细胞的胞吞活动集中出现在细胞底部及核下区，说明这种胞吞活动与内毛细胞带状突触的功能密切相关；外毛细胞的胞吞活动主要出现在核上区及细胞外侧壁，表明这种活动更多参与了外毛细胞纤毛及离子通道。内毛细胞比外毛细胞具有更强大的胞吞功能，表明内毛细胞在听功能的发育和维持中发挥着更为关键的作用。"}
{"id": "p21272", "text": "非酒精性脂肪性肝病FOXO1的表达及意义\t目的 研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者分叉头框家族转录因子1(forkhead box-containing protein O subfamily-1,FOXO1)表达的变化,以及转录因子和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)之间的关系.同时探讨FOXO1在NAFLD发病机制中的作用.方法 对临床与病理确诊的NAFLD患者,用免疫组化法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肝组织FOXO1的表达以及FOXO1、PEPCK和G6PC的mRNA水平.结果非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)组、非酒精性单纯性脂肪肝(simple steatosis,SS)组的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IR)显著高于健康对照组(P＜0.001);NASH组的血清丙氨酸转氨酶(ALT)显著高于SS组、对照组(P＜0.001或P＜0.05),而SS组与对照组之差异无显著性(P＞0.05);3组的FOXO1阳性细胞数、FOXO1 mRNA、PEPCK mRNA、G6PC mRNA随病情的加重逐渐增加,组间差异有显著性(P＜0.001).FOXO1 mRNA水平与IR、炎症评分和脂肪变性评分、PEPCK mRNA和G6PC mRNA表达正相关.结论 不能根据ALT正常与否决定是否肝穿刺活检.NASH患者的FOXO1表达和活性增强,FOXO1转录因子调节PEPCK和G6PC的表达,并与胰岛素抵抗有关.推测脂肪变性和炎性反应参与了FOXO1的调节."}
{"id": "p21273", "text": "从阳明论治急性痛风性关节炎临床观察\t目的 观察从阳明论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分成两组,治疗组30例给予中药加减口服治疗;对照组30例绘予西医对症治疗.治疗疗程为1周.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的70.00％ (P＜ 0.01);治疗组血尿酸(UA)、血沉(ESR),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且各项指标均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 从阳明论治急性痛风性关节炎确实可行,且疗效较好,佐证了痛风发于阳明的假说."}
{"id": "p21274", "text": "五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀临床疗效观察\t下肢骨折是骨伤科常见疾病,由于下肢的主要功能是负重及行走,当发生骨折后,对其整复要求高,不仅需要患肢与健肢的长度相等,而且要求对位对线良好[1].故大部分下肢骨折选用手术治疗,但术后因局部渗出、炎症反应、微循环障碍、缺血再灌注损伤等原因常伴有肢体肿胀,如果处理不当,则可能出现切口愈合不良、感染、筋膜间室综合征、骨髓炎、甚至截肢等严重后果.笔者2010年9月至2012年8月采用五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀160例效果良好,现报道如下."}
{"id": "p21275", "text": "坎地沙坦酯的合成\t以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料,经酯化、卤代、重排、还原、闭环等反应制得抗高血压新药坎地沙坦酯,优化了中间体的制备工艺,并提出了侧链的新法合成工艺.反应总收率7%."}
{"id": "p21276", "text": "何庆勇副主任医师应用经方治疗心肾综合征的经验\t心肾综合征指心及肾脏中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.随着慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,心肾综合征的发病及死亡率日益增加,其预后极差,治疗困难,为临床危重病[1].经方久经临证考验而疗效不衰,其不仅理法思路缜密,且组方法度严谨,药简效宏,采用经方治疗当是心肾综合征的突破所在.何庆勇副主任医师为中国中医科学院广安门医院心内科重症监护病房专科医师,擅用经方治疗危重病."}
{"id": "p21277", "text": "鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋\t目的：探讨早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋的疗效情况。方法选取我院自2011年3月至2015年3月间收治的130例全聋型突发性聋患者，按照治疗方案分不同为治疗组与对照组，对照组给予糖皮质激素全身给药、营养神经及改善微循环类药物治疗，而治疗组在对照组用药基础之上加用糖皮质激素鼓室内注射治疗，观察和分析各组疗效情况。结果糖皮质激素联合治疗组听力改善的总有效率达到88.7％，而糖皮质激素全身治疗组听力改善的总有效率为70.6％，治疗组与对照组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素联合治疗组耳鸣改善的总有效率达到82.5％，而糖皮质激素全身治疗组耳鸣改善的总有效率为77.2％，但是两组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者眩晕改善的总有效率均为100％。结论鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋能够取得较好的疗效。"}
{"id": "p21278", "text": "亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展\t脑血管病是严重威胁人类生命健康的临床常见病,而缺血性脑血管病占其中的70%,大脑中动脉阻塞(MCAO)是临床上常见的局灶性脑缺血性疾病.目前,对于急性MCAO的治疗已经由单纯的药物治疗发展成为神经介入和(或)药物联合治疗.由于急性脑缺血再通后可以级联一系列再灌注损伤,因此,进行MCAO的动物实验研究具有现实的临床意义.什么时间内实施亚低温治疗才能起到最大限度的神经保护作用,这涉及到亚低温治疗的时间窗问题.作者对亚低温局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究及临床应用前景综述如下."}
{"id": "p21279", "text": "妙用经方辨治真热假寒泄泻1例\t笔者在中日友好医院中医糖尿病科学习期间,发现其导师华传金副主任医师擅长使用经方治疗内科杂病.现将典型病例介绍如下.杨某,男性,48岁,公司职员.糖尿病史5年入院.患者既往腹泻已有15年,曾用附子理中丸、补脾益肠丸、四神丸等药乏效."}
{"id": "p21280", "text": "单采血浆和输血途径感染HIV的患者中HBV和HCV感染状况\t目的 了解单采血浆和输血途径感染艾滋病病毒(HIV)的人群中,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染状况. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对825 名HIV阳性的单采血浆献血员和受血者,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和丙肝病毒抗体(抗-HCV). 结果 单采血浆和输血途径感染HIV的人群中,HBV、HCV的感染率分别为3.76%、72.24%.其中单采血浆献血员中,HCV感染率(81.85%)高于输血人群(56.03%),而HBV感染率(1.54%)低于输血人群(7.49%)(P均＜0.01). 结论 在单采血浆和输血途径感染HIV的患者中,有很高的HCV感染率,而HBV感染率较低."}
{"id": "p21281", "text": "根尖囊肿保守治疗的临床应用(附65例病例分析)\t目的:观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效.方法:采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后,根管治疗,根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿.结果:65例根尖囊肿治疗2年后,痊愈占63.79%、进步占31.04%、失败占5.17%.结论:单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿."}
{"id": "p21282", "text": "大鼠胆汁中参松养心胶囊三种活性成分的UPLC-MS/MS法测定\t建立了超高效液相色谱串联质谱法测定大鼠灌胃给予参松养心胶囊后胆汁中的芍药苷、斯皮诺素和五味子甲素.采用Waters UPLC C18色谱柱,乙腈-0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,正离子多反应监测(MRM).芍药苷、斯皮诺素和五味子甲素分别在24.6～1 720、28.6～1 430和2.8～700 ng/ml范围内线性关系良好,提取回收率为88.7％～100.9％,基质效应为91.28％～102.70％,日内和日间RSD均小于6.22％,相对误差为-6.58～7.51％."}
{"id": "p21283", "text": "畸变产物耳声发射在唇腭裂婴幼儿听力检查中的应用\t目的 探讨唇腭裂婴幼儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的特点,并将其与听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检查的结果 加以对照,以探讨DPOAE在这类患儿听力检查中的应用价值.方法 DPOAE检查63例(126耳),年龄2个月～42个月,平均11.83个月.其中单纯腭裂组(以下简称腭裂组)23例(46耳),腭裂并发唇裂及牙槽裂组(以下简称唇腭裂组)30例(60耳),单纯唇裂组(以下简称唇裂组)10例(20耳),每耳均检查8个频率,若2～5 kHz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过.在上述患儿中,ABR阈值检查腭裂组17例(34耳),唇腭裂组10例(20耳),唇裂组6例(12耳),以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值.结果 DPOAE检查:腭裂组通过7耳,未通过39耳,通过率为15.22%;唇腭裂组通过6耳,未通过54耳,通过率为10.00%;唇裂组通过18耳,未通过2耳,通过率为90%.统计分析腭裂组与唇腭裂组无显著差异,而腭裂组与唇裂组,唇腭裂组与唇裂组均有显著差异.ABR阈值检查统计分析结果 与DPOAE一致.将各组DPOAE通过率与ABR正常率进行比较,腭裂组及唇腭裂组中二者无差异(P>0.05),虽然唇裂组中二者有差异(P<0.05),但唇裂组ABR阈值反应的听力下降较轻(均≤50 dB nHL).从总体趋势上说,DPOAE与ABR阈值检查在检测的结果 上是一致的.结论 唇腭裂患儿DPOAE和ABR检测结果 一致,与ABR相比,DPOAE具有快速、简便、易实施等特点,因此DPOAE可以作为唇腭裂婴幼儿听力检查的手段,但仍需进一步结合ABR及其他相关的听力检查,以明确听力损害的程度和类型."}
{"id": "p21284", "text": "绍兴县吸毒人群HIV HBV HCV和梅毒感染状况的调查\t绍兴县自1999年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,近几年HIV感染者增长幅度惊人,HIV感染者主要集中在吸毒人群.为进一步了解绍兴县吸毒人群的HIV、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染状况,吸毒方式和高危因素,于2005年对绍兴县戒毒所收容的吸毒人员开展调查,报告如下."}
{"id": "p21285", "text": "中风醒脑液治疗出血中风的机制探讨\t中风醒脑液(其前身为逐瘀化痰口服液)是由四川省首届十大名中医、成都中医药大学附属医院急诊科陈绍宏教授等在长期临床实践中结合历代医家经验制定的治疗脑出血的一种复方制剂,其治疗法则为辅元醒脑、逐瘀化痰、泄热息风.临床及实验证明,中风醒脑液对脑出血有很好的疗效.本文通过对出血中风的中西医病因及病理机制进行分析,从而探讨中风醒脑液治疗出血中风的机制."}
{"id": "p21286", "text": "利妥昔单抗在儿童硬化性肾炎中的应用\t目的 研究利妥昔单抗在儿童硬化性肾炎中的临床应用及意义.方法 1例硬化性肾炎患儿,使用利妥昔单抗前检查CD19、CD20、CD3、CD4、CD8、免疫球蛋白定量、补体、血常规、肝肾功能等指标,用药前半小时静脉推注非那根0.5～1 mg/kg,用药前5～10 min静脉推注地塞米松0.1～0.3 mg/kg;利妥昔单抗375 mg/㎡稀释于5%葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注.1个月后第2次应用,共2次.结果 利妥昔单抗第1次静脉滴注后2周眼睑浮肿与双下肢浮肿减轻,1个月检查尿蛋白减少[尿蛋白2+,24 h尿蛋白定量0.68 g/L,尿NAG酶17.2 U/(g·cr)],血清白蛋白增加,血白细胞与肝肾功能无影响;第2次静脉滴注后1周眼睑浮肿与双下肢浮肿消失;3个月复查尿蛋白明显减少[尿蛋白1+,24 h尿蛋白定量0.32 g/L,尿NAG酶13.4 U/(g·cr)],血清白蛋白(35.2 g/L)、胆固醇(5.4 mmol/L)均恢复到正常,Th减少(CD4+CD3+25.0%),B淋巴细胞减少(CD8+CD3+36.0%,Th:Ts 0.69;CD19+6个/μl,CD19+Gate 0.3%,CD20+6个/μl,CD20+Gate 0.3%),血白细胞与肝肾功能无影响.无任何不良反应.结论 硬化性肾炎患儿经利妥昔单抗治疗后临床症状与体征减轻,B细胞数减少,Th细胞降低.利妥昔单抗对硬化性肾小球炎无理想治疗效果的患者提供一个新的方法."}
{"id": "p21287", "text": "下颌低位阻生第三磨牙牙根与下颌管的位置关系X线片观察\t目的 了解下颌低位阻生第三磨牙牙根与下颌管位置关系.方法 对76例110颗下颌低位阻生第三磨牙常规拍摄下颌曲面体层片,由一名高年资医生按同一标准随机读片,统计构成比.结果 管上型40颗,占牙总数36.3%,涉管型70例占63.7%.结论 下颌低位阻生第三磨牙应常规拍摄下颌曲面体层片以明确牙根与下颌的位置关系,涉管型者应该引起术者高度警惕."}
{"id": "p21288", "text": "淋球菌性尿道旁腺炎2例\t例1.男,25岁.因排尿疼痛、流脓3 d,于2004年3月5日来我所就诊.患者3 d前尿道有脓性分泌物排出,伴尿频、尿痛,同时发现尿道外口边缘有一小孔,内有黄色分泌物溢出,系带左侧有一结节,伴疼痛.自服阿奇霉素数日后,尿道内无分泌物流出,尿频、尿痛亦消失,但尿道外口小孔仍有分泌物溢出,结节未消退."}
{"id": "p21289", "text": "牙周袋内硫化物与牙周状况的相关性研究\t目的 探讨牙周袋内硫化物(VSCS)与牙周状况的相关性.方法 选择慢性牙周炎患者14例,慢性牙龈炎患者15例,对全口牙齿进行探诊深度及出血指数的检查,并用硫化物检测仪对牙周袋内VSCS进行测定.结果 牙周袋内VSCS水平与探诊深度具有正相关性(P<0.05);牙周炎组VSCS阳性牙位率和阳性位点率与牙龈炎组具有非常显著性差异(P<0.005).结论 牙周袋内VSCS测定可作为评价牙周状况的辅助指标之一."}
{"id": "p21290", "text": "复发性阿弗他溃疡的局部药物治疗现况\t复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜病之一,发病原因仍不十分清楚,因而还没有根治的特效疗法,临床现有的治疗只能缓解溃疡疼痛、促进溃疡愈合,预防溃疡复发.我们就复发性阿弗他溃疡的局部药物治疗现况加以综述,为临床工作提供参考."}
{"id": "p21291", "text": "心血管病专科医院临床分离不动杆菌属细菌分布及耐药性分析\t目的 了解某心血管病专科医院临床分离的不动杆菌属细菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析该院2006年1月-2009年12月分离的不动杆菌属细菌的资料.结果 409株不动杆菌属细菌标本分布:主要分离自痰标本,占75.79%,其次为血液标本8.56%,其他标本(尿、深静脉插管、分泌物)15.65%;科室分布:以外科重症监护室(ICU)检出最多,占40.59%,其次为内科ICU 37.41%,其他内/外科普通病房22.00%;菌种分布:鲍曼不动杆菌检出最多,占80.20%,其次为洛菲不动杆菌16.87%,溶血不动杆菌2.93%.不动杆菌属细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率低,分别为2.69%、14.18%、19.56%、15.16%、15.65%、9.29%和14.18%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.67%和5.87%;对其他抗菌药物的耐药率均＞57%.结论 不动杆菌属细菌是引起医院感染的非发酵病原菌之一,以呼吸道感染为主,对现有抗菌药物耐药严重.头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素是治疗不动杆菌属细菌感染的有效药物."}
{"id": "p21292", "text": "试析药品DTC营销及发展现状与前景\t目的:为我国药政管理部门加强药品市场监管和医药企业开展药品营销提供参考.方法:阐释DTC营销的概念,介绍国外药品DTC营销的发展现状及存在的问题,预测其发展前景并提出相关建议.结果:DTC营销处于不断发展之中,且医药企业对其兴趣有增无减,但尚需进一步规范和完善.结论:药品DTC营销前景看好,如何引导其更加有效和积极地发展,已成为药政当局和医药企业面临的重大课题."}
{"id": "p21293", "text": "评判性思维在急救护理中的应用\t随着人类活动空间的不断扩大、寿命的增长、生活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运输多样化等因素,使急诊和各种意外事故的发生有明显增加的趋势.因此,在急救过程中,不但要按照不同的疾病所产生对健康问题的反应度,而且还要根据其个体特性,运用评判性思维对患者的健康问题及其所引起的心身疾病进行周密的思考和分析,再根据急诊患者的具体情况有针对性的提出护理诊断问题.制定适合个体的急救护理计划,才能为患者提供适合个体多层面的最佳急救护理."}
{"id": "p21294", "text": "论糖尿病肾病疏风通络治法及其抗炎抗免疫损伤作用\t糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路."}
{"id": "p21295", "text": "三叉神经痛显微血管减压术中三叉-心脏反射的处理\t目的 探讨经显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中出现三叉-心脏反射(TCR)的处理措施.方法 回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的79例原发性三叉神经痛、首次开颅行显微血管减压术患者的临床资料.根据术中麻醉监测,分为无TCR组63例和TCR组16例,比较两组基线情况、术前合并症及手术累及三叉神经分支的差异.分析术中发生TCR患者的处理措施及近期预后.结果 (1)TCR组高血压病史比例31.2％(5例)高于无TCR组的7.9％(5例),差异有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05).(2)行显微血管减压术过程中,TCR组16例患者共出现TCR 19次.操作前基线心率(74±10)次/min,TCR发生时心率降至(51±6)次/min;基线平均动脉压为(102±13) mmHg,TCR发生时平均动脉压为(74±8) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)TCR出现后停止操作,患者心率和血压自行恢复4例次,应用药物15例次,其中应用阿托品12例次,剂量为0.2～0.5 mg;应用麻黄素3例次,剂量5～10 mg.患者心率及血压在20 s内或给药后20 s内恢复至基线水平;患者术后至出院时,无TCR相关心血管并发症及神经功能缺损.结论 在原发性三叉神经痛显微血管减压术中,若发生TCR,需尽早选择性使用抗胆碱能类药物或血管活性药物.TCR发生的危险因素尚有待进一步验证."}
{"id": "p21296", "text": "大鼠破骨细胞的诱导及其酸敏感离子通道的表达\t目的:检测酸敏感离子通道(ASICs)在大鼠破骨细胞中的表达情况,探讨其在破骨细胞中的作用.方法:采用1,25-(OH)2D3诱导大鼠骨髓单核细胞分化的破骨细胞.RT-PCR扩增ASICs基因;免疫印迹检测ASICs转录水平;免疫荧光细胞化学方法观察ASICs基因在破骨细胞中的表达和分布.结果:诱导5d后可见抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性多核细胞出现,大鼠破骨细胞在mRNA和蛋白水平均可检测到ASIC1、 ASIC2和ASIC3基因的表达产物.免疫荧光细胞化学显示ASIC1和ASIC2蛋白在细胞膜中有较强的表达,而ASIC3主要定位于细胞质中,少量定位于细胞膜上.结论:大鼠骨髓单核细胞可诱导分化成破骨细胞,能表达ASICs."}
{"id": "p21297", "text": "单链抗体的生物学特性及其在肿瘤和艾滋病诊断治疗中的应用\t单链抗体是一种基因工程小分子抗体,其基本结构为VH-Linker-VL或VL-Linke-VH.单链抗体由于具有免疫原性低、在血液中清除快、肿瘤穿透力强和特异性强等优点,而在疾病的诊断、治疗和预防及其研究方面有着十分重要的应用价值,本文就单链抗体的生物学特性及其在肿瘤和艾滋病诊断治疗中的应用作一综述."}
{"id": "p21298", "text": "射干麻黄汤个案文献质量评价\t目的 对射干麻黄汤及其加减方个案文献进行质量评价,了解其论文发表情况和研究水平,以期探讨本方在临床应用上的指导意义.方法 检索并获取收录于中国知网、维普数据库和万方数据库的所有关于射干麻黄汤及其加减方的个案文献,剔重并分类后,按照本课题组前期研究制定的质量评分标准,对符合纳入标准的个案文献进行医案质量评价.结果 高频病种多集中在呼吸系统,而且呼系统疾病个案文献质量平均得分也为最高.结论 射干麻黄汤广泛地适用于呼吸系统的多种下呼吸道疾病."}
{"id": "p21299", "text": "彩色多普勒超声与阴茎血管造影在诊断血管性阳萎中的相关性研究\t在器质性阳萎人群中,以血管性阳萎最为多见,约34.1%,临床上确定阳萎的病因,对治疗方案的选择至关重要.目前诊断血管性阳萎(Erectile Dysfunction,ED)的常用方法为彩色多普勒超声,阴茎血管造影等.本研究对17例罂粟碱试验诊为血管性ED的患者进行彩色多普勒超声检查和阴茎血管造影检查,以比较二者的符合率."}
{"id": "p21300", "text": "基于离散选择模型的我国内分泌科医师胰岛素注射笔处方偏好调研\t目的:探讨我国内分泌科医师对不同属性胰岛素注射笔的处方偏好,为糖尿病管理和相关人员决策提供依据.方法:基于离散选择模型设计问卷,对深圳、苏州、广州、无锡、天津、北京、上海、武汉、沈阳、济南、昆明、重庆12个城市共44名内分泌科医师进行调查,结合调查数据应用Logistic回归分析方法分析胰岛素注射笔的5种属性对其处方偏好的影响.结果:共发放问卷44份,回收有效问卷35份,有效回收率为79.55％.胰岛素注射笔的5种属性中,操作简易性的比值比(OR)为10.649(P＜0.001);使用便捷性的OR为6.284(P＜0.001);价格的OR为0.991(P＜0.001);记忆功能(P=0.216)和外观设计(P=0.184)结果不显著.结论:内分泌科医师更偏好处方操作简单、使用方便、价格低的胰岛素注射笔,而记忆功能和外观设计不影响其处方偏好."}
{"id": "p21301", "text": "口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎疗效观察\t目的 观察口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎临床疗效.方法 将60例头颈部恶性肿瘤放疗患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组从放疗开始口服维生素B12,治疗组口服口疳清热汤.结果 在放疗过程中,随着放疗剂量的增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应发生率增加,口腔黏膜反应程度加重(P＜0.05).治疗组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P＜0.05).放疗结束时,治疗组患者中绝大多数的口腔黏膜反应局限在Ⅱ、Ⅲ级范围内,只有2例发生Ⅳ级口腔黏膜反应.而对照组除8例黏反应属于Ⅱ级外,其余均出现在Ⅲ、Ⅳ级范围内.治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率63.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口 疳清热汤可以预防并减少患者重度口腔炎的发生,提高头颈部恶性肿瘤患者的控制率."}
{"id": "p21302", "text": "固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床观察\t目的 观察固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 选取无先兆偏头痛患者81例,随机分为3组,A组27例,给予固本通络配方颗粒;B组27例,给予氨酚待因片;C组27例,给予氟桂利嗪胶囊治疗.3组疗程均为1周,观察12周.治疗后评价急性期和缓解期疗效.结果 治疗后,急性期疗效比较,A组和B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组疗效优于C组(P＜0.05);缓解期疗效指数比较,头痛发作次数、头痛持续时间比较,A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与B组差异均有统计学意义(P＜0.05);伴随症状及次症比较,3组组间差异均有统计学差异(P＜0.05);头痛NRS评分A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与C组差异有统计学意义(P＜0.05);根据积分计算的疗效指数比较,各组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛,既能缓解急性期头痛,又有较好的预防性疗效."}
{"id": "p21303", "text": "上下颌联合扩弓对牙槽骨改建影响因素的研究现状\t随着不拔牙矫治的兴起,扩弓成为解决牙弓横向发育不足、牙弓狭窄、牙列拥挤、后牙反牙合等错牙合畸形最常用的方法,但其对牙槽骨改建的影响还鲜有深入研究,该文就年龄、扩弓器的种类、扩弓器放置位置、扩弓速率、保持和复发等影响上下颌联合扩弓对牙槽骨改建的因素做一文献回顾."}
{"id": "p21304", "text": "微束等离子弧熔焊和银钎焊钴铬合金机械性能的比较\t目的比较微束等离子弧熔焊和银钎焊钴铬合金的机械性能.方法采用微束等离子弧焊机熔焊钴铬合金试件,银钎焊法焊接相同规格试件作比较,利用万能拉伸实验机测试两组试件的抗拉强度,观察试件的断裂部位.结果微束等离子电弧焊试件的抗拉强度大于银钎接试件的抗拉强度,焊接接头的强度接近母材强度,断裂部位在母材和焊缝处的比例为1∶1;银钎接试件的抗拉强度较低,有5/6断裂部位在焊缝处.结论微束等离子弧熔焊钴铬合金机械性能优良,有临床应用前景."}
{"id": "p21305", "text": "乳糖醇的HPLC-蒸发光散射检测器测定\t建立了HPLC-蒸发光散射检测器(ELSD)法测定乳糖醇含量的方法.采用Rezex柱,水为流动相,在0.05～1.0 mg范围内乳糖醇进样量的自然对数与其峰面积的自然对数呈良好的线性关系(r=0.9994),方法平均回收率为99.73%(RSD=0.3%),最低检测限为1 μg.本法灵敏、准确、稳定性好."}
{"id": "p21306", "text": "聚醚醚酮在口腔修复学中的应用\t聚醚醚酮及其复合材料具有优异的化学稳定性、良好的生物学性能和接近天然牙以及密质骨的机械性能,成为了口腔医学领域关注的焦点.优异的综合性能使得聚醚醚酮可作为新型生物替代材料应用于固定修复、可摘修复以及种植修复.本文对聚醚醚酮作为口腔材料的性能及其在口腔修复学中的应用及研究进行了综述."}
{"id": "p21307", "text": "葛根芩连煎剂中小檗碱在犬体内药动学研究\t目的:测定葛根芩连煎剂与黄连单煎剂犬血中小檗碱的含量,分析配伍后(全方)对小檗碱体内过程的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定不同时间点犬血浆中小檗碱的含量,WinNonlin软件计算药动学参数.结果:葛根芩连煎剂及黄连单煎剂中小檗碱在犬体内药-时曲线均符合一室模型,主要药动学参数AUC(0～∞)(1.25±0.06)、(14.71±0.54)(μg·h)/ml,tmax(1.92±0.31)、(3.03±0.07)h,Cmax(0.17±0.01)、(1.79±0.03)μg/ml.结论:葛根芩连煎剂配伍后与单方比较小檗碱入血浓度及生物利用度都降低."}
{"id": "p21308", "text": "益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究\t目的 观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗.疗程均为7d.观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU％)值的变化.结果 两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU％值差别不大(均P＞0.05).治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU％值均较治疗前下降(均P＜ 0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.01).结论 益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著."}
{"id": "p21309", "text": "正常儿童与成人反应抑制功能的fMRI比较研究\t目的:采用fMRI结合持续性操作测试(CPT)探讨正常儿童反应抑制能力的特点.材料和方法:对正常儿童与成人各12名在执行CPT任务的同时进行全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描,数据处理后得到的两组脑功能活动图对比.结果:儿童组在中央额前叶和扣带回激活的强度和区域明显小于成人组,在小脑、右侧前额叶腹外侧皮层比成人组激活明显;儿童组在左侧岛叶、成人组在梭状回有激活.结论:儿童的执行功能随着中央额前叶和额前叶背外侧皮层的发育而逐渐完善,且其在执行反应抑制时依赖更多的脑区协调,提示儿童执行反应抑制与成人采取的策略可能不一致."}
{"id": "p21310", "text": "肾移植术后常见并发症的中医调护\t肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复、营养不良、感染、环孢素血浓度低下、红细胞增多症、药物性肝损害等,如处理不当,均可影响移植肾功能,甚至导致患者死亡.中医药在改善.肾移植术后患者的临床症状、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面有一定的优势."}
{"id": "p21311", "text": "血脂异常的药物治疗进展与临床评价\t血脂异常是引起动脉粥样硬化( AS)与冠心病( CHD)最为重要的危险因素.近年来,有关脂蛋白的研究明确显示,低密度脂蛋白胆固醇( LDL- C)的增加可促进 AS[1]的发生,血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL- C)的增加则可防止 AS[2]的发生.一系列前瞻性临床试验结果表明,应用调脂药物降低血清总胆固醇( TC)、 LDL- C和升高 HDL- C水平的同时,可显著降低 AS与 CHD的发生率和患者死亡率 [3～ 5],因此,调脂药物的应用得到了较为广泛的认可与重视,相关研究也发展迅速,大批新药相继开发上市.现就其进展与临床评价综述如下."}
{"id": "p21312", "text": "一种可特异识别Hmox1增强子的人工转录因子的构建\t目的:设计一种可特异识别人血红素加氧酶-1基因(Hmox1)增强子的人工转录因子.方法:以锌指蛋白(ZFP)作为人工转录因子的DNA结合结构域,在人Hmox1增强子上选择一段序列作为锌指蛋白靶序列,提交Zinc finger tools 3.0设计得到该锌指蛋白的氨基酸序列,通过Swiss Model同源建模,对设计结果进行分析;将锌指蛋白与效应结构域相连组成完整的人工转录因子,用双荧光素酶报告基因检测系统检测其活性.结果:得到了能特异识别人Hmox1增强子的锌指蛋白氨基酸序列,同源建模结果显示其空间结构稳定,所构建的完整人工转录因子经双荧光素酶报告基因检测系统检测能特异上调报告基因的表达.结论:设计得到的人工转录因子经实验验证能特异识别人Hmox1增强子并有效上调报告基因的表达,为进一步构建可上调细胞核内Hmox1表达的人工转录因子奠定了基础."}
{"id": "p21313", "text": "7例脾转移瘤的CT诊断\t脾转移瘤为脾较常见的恶性肿瘤,但对其报道较少.本研究回顾性分析7例经手术及病理证实的脾转移瘤CT表现,探讨其诊断价值."}
{"id": "p21314", "text": "真核细胞翻译起始因子4E相关通路小分子抑制剂的研究进展\t真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)在蛋白翻译起始过程中发挥重要作用,与肿瘤细胞的生长、增殖和分化等密切相关.随着对eIF4E功能及相关信号通路研究的不断深入,以eIF4E及相关信号通路为靶点的药物在肿瘤治疗中的作用日益引起重视.目前已有部分相关抗肿瘤药物上市或进入临床试验.本文综述了作用于eIF4E及相关通路的小分子抑制剂的研究进展."}
{"id": "p21315", "text": "妊娠晚期乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的作用\t目的 探讨慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法 将慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝孕妇及其所生新生儿分为2组,A组孕妇于孕期第28、32及36周时分别肌肉注射HBIG 200 IU;B组孕妇未注射HBIG.分别检测两组孕妇及其所生新生儿血清乙肝病毒标志物(HBVM)及乙肝病毒DNA(HBV DNA).结果 A组孕妇378例,共分娩新生儿378例,其中新生儿血HBV DNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.497%;B组孕妇391例,共分娩新生儿391例,新生儿血HBVDNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.348%(X<'2>=0.005 6,P>0.05).血清抗-HBs阴性的孕妇所生新生儿中,A组有9例血清抗-HBs阳性,B组未见血清抗-HBs阳性(X<'2>=7.474,P<0.05).结论 给慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射HBIG 3次,每次200 IU不能明显降低新生儿发生乙肝病毒宫内感染的机会,但部分新生儿可获得血清抗-HBs.HBIG在慢性乙肝病毒感染妊娠妇女中的应用尚待进一步探讨."}
{"id": "p21316", "text": "正交试验优选四黄膏提取工艺\t目的:优选四黄膏提取工艺.方法:乙醇提取大黄、黄芩,正交试验法考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数对大黄素含量的影响;水煎煮提取黄连、黄柏,正交试验法考察水的用量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数对鞣质含量的影响.结果:大黄、黄芩醇提取最佳工艺条件为:乙醇浓度为60%,用量为药材总量的6倍,提取时间为1 h,提取次数为3次;黄连、黄柏水提取最佳工艺条件为:水的用量为药材总量的6倍,浸泡时间为0.5 h,煎煮时间为2 h,提取次数为3次.结论:采用优选工艺制备四黄膏操作简便.稳定性好,可为工业生产提供理论依据."}
{"id": "p21317", "text": "科学面前不容虚伪--王新德教授专访\t王新德教授是新中国两代领导人医疗组的医师,有几十种学术头衔,应该怎样称呼他呢?这位81岁,拯救过无数患者生命,现在依然不辞辛劳,坚持门诊和查房的神经病学专家,只愿人们称他为\"医生\".他行医56年,恪守医道,德高望重,以他的超凡经历,足可以大书一笔了,可他却在挥手间将一切淡化.2005年3月29日,春光明媚,王教授在卫生部北京医院一间普通的诊室里接受了本刊的采访."}
{"id": "p21318", "text": "NICU医院感染及其防治\t医院感染是新生儿科临床诊治和疾病管理中的难题，新生儿重症监护室(NICU)是医院感染的高危场所，不同年代、不同国家和地区NICU医院感染临床特点不尽相同。建议通过加强手卫生，合理使用抗生素，控制高危因素，有效控制NICU医院感染，提高危重新生儿救治水平。"}
{"id": "p21319", "text": "第九次全国口腔种植学术会议征文通知\t由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题，现开始征文，内容如下。"}
{"id": "p21320", "text": "甲胎蛋白阴性肝细胞癌的CT特征\t目的 探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率.资料与方法 回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例.比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强化模式,是否有包膜、脉管瘤栓、肝内转移、淋巴结转移、肝硬化、门静脉高压、腹水.结果 AFP阴性组中,CT强化模式表现为“快进快出”21例(39.6％)、“慢进快出”32例(60.4％);肿瘤＜3 cm 20例(37.7％),3～5 cm 12例(22.6％),≥5 cm21例(39.6％),合并肝硬化3例(5.7％),脉管瘤栓8例(15.1％);发生在肝右叶35例(66.0％),肝左叶14例(26.4％),肝左、右叶3例(5.7％),肝门部1例(1.9％);单发47例(88.7％),多发6例(11.3％);有包膜2例(3.8％),肝内转移1例(1.9％),淋巴结转移5例(9.4％),门静脉高压2例(3.8％),腹水2例(3.8％).与AFP阳性HCC组比较,肿瘤大小、脉管瘤栓、肝硬化差异有统计学意义(P＜0.05);发病部位、数量、强化模式、包膜、肝内转移、淋巴结转移、门静脉高压、腹水差异均无统计学意义(P＞0.05).结论AFP阴性HCC强化模式表现为“快进快出”或“慢进快出”,与AFP阳性HCC类似,但其肿瘤体积较小,较少合并肝硬化及脉管瘤栓."}
{"id": "p21321", "text": "通肺平哮汤对豚鼠哮喘模型肺内SP阳性纤维变化的影响\t目的 观察通肺平哮汤对卵蛋白致敏哮喘豚鼠小气道SP阳性纤维表达的影响,探讨通肺平哮汤治疗哮喘的机制.方法 40只健康雄性Hartley系豚鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和通肺平哮汤组.用卵白蛋白致敏,激发构建哮喘豚鼠模型,用免疫组化方法检测SP阳性纤维在豚鼠肺内的表达.结果 通肺平哮汤组和地塞米松组SP阳性纤维则较模型组显著减少,通过模型组肺组织HE切片电镜观察证实该组气道壁及肺间质中嗜酸性粒细胞大量浸润,气道平滑肌层增厚,管腔狭窄,毛细血管内皮肿胀.结论 通肺平哮汤可抑制气道炎症反应,且加速SP降解,抑制神经源性炎症而发挥治疗哮喘的作用."}
{"id": "p21322", "text": "CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值\t目的：探讨CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的24例肾嫌色细胞癌与17例肾嗜酸细胞瘤的影像学特点，比较两种病变增强扫描后皮髓质期、实质期CT值变化的百分比（简称病灶强化百分比），以及肿瘤病灶相对于肾皮质的强化指数。结果肾嫌色细胞癌CT动态增强扫描后皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为（132.8±39.8）%、（99.2±32.5）%，肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.31±0.11、0.30±0.12；肾嗜酸细胞瘤皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为（234.1±129.1）%、（195.4±87.1）%，肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.66±0.33、0.68±0.28。两种肿瘤病灶强化百分比及肿瘤-肾皮质强化指数之间差异均有统计学意义（P<0.05）。实质期肿瘤-肾皮质强化指数阈值为0.44时，鉴别两种肿瘤的敏感度为82.4%，特异度为91.7%，Youden指数为0.74。结论 CT动态增强扫描，特别是实质期肿瘤-肾皮质强化指数有助于肾嫌色细胞癌与嗜酸细胞瘤的鉴别诊断。"}
{"id": "p21323", "text": "细胞自噬与脓毒症\t自噬可分为3种类型：微自噬（microautoph－agy）、分子伴侣介导的自噬（chaperone mediated au－tophagy，CMA）和巨自噬（macroautophagy）。巨自噬（简称自噬 autophagy）是一种基因调控的、高度保守的细胞降解过程，也是一种重要的自我平衡的过程，发生于所有真核细胞中［1－3］。在针对应激的过程中，自噬常常扮演着细胞应答的角色［4］。而且，自噬无论在先天免疫还是适应性免疫机制中均有着不可忽视的重要作用［2］。自噬与各种疾病的病理及生理过程广泛相关（例如感染、肿瘤、神经退行性疾病、心血管及肺部疾病等），近期的研究［5－6］也表明，自噬在脓毒症中发挥一定的保护作用。本文从细胞病理学和分子生物学角度就细胞自噬在脓毒症发生发展中的作用作一综述，为寻找脓毒症治疗的新手段提供依据与线索。"}
{"id": "p21324", "text": "不典型低血糖症误诊1例分析\t1病历摘要<br>　　徐某，女，65岁。主因头晕6年，加重3月余，于2011年12月8日就诊。患者6年前无明显诱因出现头晕，并晕倒，自诉症状与体位改变有关，经休息后可自行缓解。此后患者该症状多次出现，曾到多家医院就诊，诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压、颈椎病，予扩张血管、改善微循环、营养神经、降血压等药物治疗及牵引按摩等治疗，效果欠佳。近3个月来头晕发作频繁，遂前来就诊。刻下症：阵发性头晕，伴头部沉紧感，自觉与体位改变有关，右侧第4，5指麻木、疼痛，偶有胸闷、心悸，乏力，纳可，眠差，二便正常。查体：体温36.1℃，心率66次/min ，呼吸18次/min，血压135/65 mmHg，形体肥胖，精神不振，心、肺及腹部查体未见异常。右侧第4，5指麻木、疼痛，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。生理反射对称存在，病理反射未引出。舌体胖大，质暗红，苔白腻，脉沉。颈椎磁共振示：颈椎曲度变直，C3~5椎间盘突出，相应椎间孔变窄。初步诊断为颈椎病，经针灸、推拿及静脉输液治疗后，症状仍未见明显缓解。笔者考虑到患者头晕等症每于午后3点左右出现，并伴有胸闷、汗出、乏力症状，与低血糖症十分相似，虽然患者明确否认糖尿病史，并诉多次住院就诊期间空腹血糖及尿糖并无异常，但不能完全排除糖尿病的可能，遂嘱患者于症状出现时立即检测血糖。复诊时，患者诉头一天下午出现头晕、乏力，查血糖为2.9 mmol/L，考虑患者为由早期2型糖尿病导致的进餐后期低血糖，并进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、C肽释放试验检查，检查结果详见表1。头颅磁共振、动态心电图、肝肾功检查均未见异常。根据患者病史、症状、体征及OGTT试验结果，进一步明确了诊断。中医诊断：①眩晕；②消渴。辨证为脾肾两虚、痰湿中阻。西医诊断：①2型糖尿病；②颈椎病。予口服盐酸二甲双胍片500 mg/次，3次/d，并进行腹针治疗。治法：健脾益肾、化痰祛湿。取穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元），腹四关（滑肉门、外陵），大横，气穴，商曲。常规皮肤消毒，选用0.20 mm×40 mm毫针，针刺完毕后，留针30 min，2次/周。嘱患者控制体重，少量多餐，适量增加运动。予药物及腹针治疗3个月后，复查空腹血糖为5.8 mmol/L，餐后2 h血糖为8.5 mmol/L，患者头晕等症状明显减轻，未再出现晕倒。"}
{"id": "p21325", "text": "糖尿病肾病中西医治疗进展\t糖尿病肾病(DN)属糖尿病微血管病变,是糖尿病临床常见的严重并发症之一.在糖尿病患者中DN的发生率约47.66%,其中早期DN发生率约34.11%.其临床特征为持续性尿蛋白,随着病情的发展及恶化.出现氮质血症,最终导致慢性肾功能不全.近年来,中西医治疗DN的研究积累了一些经验,并显示出其独特的优势.现将有关文献综述如下."}
{"id": "p21326", "text": "针刺治疗激素引起顽固性呃逆22例\t在治疗重型肝炎、淤胆型肝炎时,应用地塞米松或强的松等激素后,常引起顽固性呃逆、呕吐,影响患者的休息、饮食,临床治疗多用山莨菪碱等解痉药物,效果不理想.笔者近年采用针刺翳风、内关穴治疗应用激素引起的顽固性呃逆,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21327", "text": "中药材中阿魏酸的提取精制方法评价\t阿魏酸(ferulic acid)化学名称为4-羟基-3-甲氧基肉桂酸,异名咖啡酸3-甲基醚,3-O甲基咖啡酸."}
{"id": "p21328", "text": "丹酚酸B通过调节Nox4信号通路改善高脂饮食小鼠骨代谢的实验研究\t目的 探讨丹酚酸B对高脂饮食小鼠股骨代谢的影响以及可能的作用机制.方法 C57 BL/6 J♂小鼠30只,分为正常组、高脂组和高脂+丹酚酸B组,每组10只.除正常组外,其他两组给予高脂饮食,高脂+丹酚酸B组给予丹酚酸B(125 mg·kg-1·d-1)干预.12周后,分离小鼠股骨,分别用三点弯曲实验测定骨生物力学性能,HE染色和番红O-固绿染色观察骨微结构,免疫组织化学染色分析股骨核因子-κB-p65(nuclear factor-kappa B,NF-κB-p65)、组织蛋白酶K(cathepsin K)和NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,Nox4)的表达情况.结果 高脂饮食能明显降低小鼠股骨的硬度形变量和峰值压力,使骨小梁变细且排列不规则.丹酚酸B能明显抑制高脂饮食诱发的小鼠股骨强度下降以及改善股骨微结构.同时,在高脂饮食的刺激下,小鼠股骨中Nox4、NF-κB-p65和cathepsin K的表达明显增高,丹酚酸B能抑制高脂饮食诱发的这种变化.结论 丹酚酸B可能通过调节Nox4/NF-κB/cathepsin K信号通路而改善高脂饮食小鼠的骨代谢,本研究为丹参及其有效成分用于骨质疏松的防治提供科学实验依据."}
{"id": "p21329", "text": "抗β-catenin抗体制备及在结肠癌病理检测中的应用\t制备和纯化兔抗小鼠β-catenin抗体,分析其在结肠癌诊断中的应用价值.应用重组小鼠β-catenin蛋白,常规免疫雄性新西兰兔制备抗β-catenin抗体,并用盐析法和离子交换层析技术进行纯化,用免疫印迹法(Western blot)检测β-catenin抗体的纯度和特异性以及结肠癌细胞系SW48和HCT116中β-catenin蛋白的表达.用免疫组化SP法检测β-catenin在正常结肠组织和结肠癌组织中的不同表达.结果,用重组小鼠β-catenin蛋白免疫新西兰兔7周后,应用间接ELISA法检测静脉血中β-catenin抗体效价为1:204 800(A450=1.01).将β-catenin经SDS-PAGE分离,可见1条相对分子质量(Mr)为92 000的蛋白条带.与文献报道相符.用抗β-catenin血清做Western blot分析显示,在Mr为92000处有1条明显的区带,证明是抗β-catenin特异性抗体.从人结肠癌细胞株SW48和HCT116提取全细胞蛋白,经用所制备的β-catenin抗体反应,均可观察到β-catenin蛋白的表达.人结肠组织切片经抗β-catenin抗体免疫组化染色,在正常结肠组织细胞膜中可见棕黄色颗粒,而在结肠癌组织的细胞浆中可见棕黄色颗粒.制备了高效价、特异性的兔抗β-catenin抗体.用该抗体检测证实,正常结肠组织β-catenin表达在细胞膜中,而结肠癌组织β-catenin则在细胞浆中表达.提示结肠癌发生后β-catenin由细胞膜易位入细胞浆中表达,这可作为结肠癌的诊断的参考指标."}
{"id": "p21330", "text": "七龙天对肺动脉高压大鼠的MPAP、wW、RV/LV+S的影响\t目的 观察七龙天对实验性肺动脉高压(PAH)大鼠的平均肺动脉压(mPAP)、肺湿质量(wW)、右心肥厚指数(RV/LV+S)的影响.方法 选择雄性SD大鼠,以野百合碱(MCT)腹腔注射复制PAH模型,选择硝苯吡啶为阳性对照药,以改良右心导管术测定肺血流动力学参数,称取wW,测算RV/LV+S.结果 七龙天和硝苯吡啶均能降低PAH大鼠的mPAP、wW及RV/LV+S的水平.七龙天中、高剂量组作用优于阳性对照药组.结论 七龙天能够有效降低实验动物的肺动脉压,可减轻肺渗出,部分逆转右心室肥厚."}
{"id": "p21331", "text": "中西医结合治疗高血压病50例\t高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,引起心、脑、肾等重要脏器的结构和功能改变,可导致这些脏器的功能衰竭,危害性极大.临床上一些患者需要多种药物联合应用,尤其老年人病情复杂,西药处理时因药物间禁忌受到限制.笔者在临床实践中采用西药配合中医辩证治疗,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p21332", "text": "地塞米松对内毒素肺损伤大鼠Th1/Th2细胞偏移的影响\t观察地塞米松(DEX)对Th1/Th2偏移的影响,从Th1/Th2偏移的角度探讨DEX对内毒素肺损伤的治疗作用.静脉注射脂多糖制作大鼠内毒察肺损伤模型.分离、提纯外周血与BALF中T淋巴细胞,抗大鼠CD4-FITC单克隆抗体标记,通过流式细胞仪分选后,应用免疫组织化学技术动态观察Th1、Th2细胞的变化.结果LPS致伤后,外周血与BALF中IFN-γ阳性细胞(Th1细胞)与IL-4阳性细胞(Th2细胞)数目均减少,Th1细胞在相应时相点CD4+T淋巴细胞总数的百分比在一过性增高后进行性减少,CD4+T细胞中Th1细胞构成比呈先增加后减少趋势,而Th2细胞构成比则持续增高,提示LPS使CD4+T细胞构成比由Th1向Th2偏移.DEX组IFN-γ阳性细胞、IL-4阳性细胞数目均减少,Th1/Th2比例趋于接近正常.Th1/Th2偏移可能部分参与内毒素肺损伤的发生,DEX通过调节炎症反应,使Th1/Th2比例趋于正常,发挥部分治疗作用."}
{"id": "p21333", "text": "强心甾类固醇选择性抗肿瘤机制与相关抗肿瘤药的研究进展\t强心甾类固醇(CTS)是一类能与真核细胞胞膜钠钾ATP酶特异性结合的化学物质.近年来研究发现CTS具有抗肿瘤活性,CTS制剂能选择性抑制肿瘤细胞增殖或促进肿瘤细胞凋亡.目前已证实CTS能与钠钾ATP酶结合激活一系列信号通路,导致肿瘤细胞选择性凋亡,而正常细胞不受影响.本文就CTS抗肿瘤机制的研究进展以及新一代具有更强抗瘤活性的CTS衍生物特点作简略综述."}
{"id": "p21334", "text": "枸橼酸铁肠溶微囊的制备及评价\t以丙烯酸树脂Ⅱ为囊材,采用乳化溶剂挥发法制备五水合枸橼酸铁肠溶微囊.以包封率为评价指标,通过响应面法优化制备工艺.优化后的处方为五水合枸橼酸铁0.26 g,液体石蜡160 ml,滑石粉0.32 g,Span-80 0.68 g.建立了火焰原子吸收光谱法测定微囊中铁元素含量.结果显示,优化所得的微囊表面光滑圆整,平均粒径为240 μm,载药量21.5％,包封率94.1％,在pH 1.0盐酸中120 min内溶出率低于10％,而在pH 6.8磷酸盐缓冲液中约80％."}
{"id": "p21335", "text": "全口无牙颌应用种植固定修复后的咬合力分布研究\t目的 探讨全口无牙颌患者应用种植固定修复后的咬合力分布特点.方法 选择15例全口无牙颌 应用种植固定修复的患者作为实验组,15例具有天然牙列的实验者作为对照组,采用咬合力测定仪(FPD-705)测定口腔内的咬合力以及前牙区、双尖牙区和磨牙区的咬合力分布情况,分析咬合力重心位置的变化.结果 种植组全牙列咬合力明显低于天然牙列,磨牙区咬合力也明显低于天然牙列,但是双尖牙区咬合力明显高于天然牙列,咬合力重心位置明显前移,左右牙列咬合力均衡.结论 全口无牙颌应用种植固定修复后,双尖牙区承担了更多的咬合力."}
{"id": "p21336", "text": "包含颞下颌关节的颅面三维有限元模型建立\t目的：建立包括颞下颌关节在内的颅面三维有限元模型。为日后通过前方牵引矫治力的加载，探讨前牵引矫治力及反作用力在颅上颌复合体、下颌骨、髁状突和关节窝内的应力分布。方法通过螺旋 CT扫描正常志愿者颅面部，将所获得的 DICOM格式的图像导入 Mimics软件，对包含颞下颌关节的颅面部进行网格划分。结果成功建立起包括下颌骨颞下颌关节在内的颅骨三维有限元模型。所建立颅骨三维有限元模型共包含110770个节点和28740个单元，其中中上颌骨由76892个节点和20387个单元构成，下颌骨由33878个节点8353个单元构成。该模型结构相对比较完整，网格质量良好，与生物实体真实结构具有良好的几何相似性。结论成功建立了包括颞下颌关节在内的颅颌面三维有限元模型，所建模型具有很高的精确性，为日后进行模拟加载试验奠定了基础。"}
{"id": "p21337", "text": "和解升阳法治疗急性流行性腮腺炎98例临床观察\t目的 观察和解升阳中药治疗急性流行性腮腺炎的临床疗效.方法 对急性流行性腮腺炎患者193例随机分为两组,治疗组服和解升阳中药,对照组服用抗生素和抗病毒药,观察并比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 和解升阳中药治疗急性流行性腮腺炎有较好效果."}
{"id": "p21338", "text": "2,3-二氯甲苯的合成\t以邻甲苯胺为原料,经硝化、Sandmeyer反应、铁粉还原后再经一次Sandmeyer反应得到2,3-二氯甲苯,总收率25.8%."}
{"id": "p21339", "text": "冠心病介入术后再狭窄辨证分型的研究\t本文提出,瘀血是导致冠心病介入术后再狭窄的基本病理因素,活血化瘀是贯穿本病的基本治疗原则.根据气、血、津液相关的理论,实证多从肝郁血瘀、痰瘀交阻论治,虚证则有气虚血瘀、阳虚血瘀之分.临床上灵活应用理气活血法、化痰祛瘀法、益气活血法、温阳活血等法,可取得较满意疗效."}
{"id": "p21340", "text": "活血祛瘀法治疗急性脑出血安全性探讨\t活血祛瘀法治疗急性脑出血的安全性一直受到关注.本文根据中西医学理论,并结合目前临床研究进展,分析认为活血祛瘀法治疗急性脑出血基本上是安全的,但在区别适应症与禁忌症、大剂量用药、超早期给药等问题上尚待深入研究."}
{"id": "p21341", "text": "非典型溶血尿毒综合征发病机制和治疗研究进展\t非典型溶血尿毒综合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一种补体失调性疾病,补体调控蛋白H因子、I因子,以及膜辅助蛋白和血清补体固有成分(B因子、补体C3)的基因突变都可参与其发病,病情易反复,预后很差,25％的患者在急性期死亡,50％以上发展为终末期肾病.因此aHUS的发病机制及治疗一直是研究热点,文章就这两个方面的研究进展作了综述."}
{"id": "p21342", "text": "我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的比较\t目的:供我国大陆药学执业人员的管理者及其他相关人员参考.方法:对我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的有关情况进行比较和分析.结果与结论:我国香港、澳门、台湾地区与大陆在药学执业人员的管理法律依据、管理机构、分类及数量、分布、准入资格、教育和继续教育等方面均存在差异,大陆可以借鉴香港、澳门、台湾地区的可取之处,进一步完善对药学执业人员的管理."}
{"id": "p21343", "text": "盐酸苯海索的高效毛细管电泳手性拆分\t以谷氨酸-β-环糊精(Glu-β-CD)为手性选择剂,用毛细管区带电泳法分离手性药物苯海索,并对手性识别机理及其影响因素进行了探讨.采用50 mmol/L Tris-H3PO4-25 mmol/L Glu-β-CD(pH=3.5)为运行缓冲溶液,恒定电压15 kV,检测波长254 nm,样品在10 min内得到基线分离.该方法简便,快速,样品用量少."}
{"id": "p21344", "text": "恶性小汗腺汗孔瘤1例\t恶性小汗腺汗孔瘤在临床上较少见,多易误诊.常于病程较长的小汗腺汗孔瘤基础上恶变,偶为原发.我科诊断1例,报告如下."}
{"id": "p21345", "text": "全自动血培养仪中布鲁菌阳性报警时间及与其他病原菌的比较\t目的 通过探讨布鲁菌实验室培养特性,分析在BACTECTM9120全自动血培养仪中布鲁菌的阳性报警时间,提高对布鲁菌的认识.方法 对某院分离的76株布鲁菌的阳性报警时间进行统计分析,并将其与其他病原菌的阳性报警时间进行比较.结果 76株布鲁菌,以血液来源为主(66株,86.85％),其次是骨髓(7株,9.22％),脓液、脑脊液、关节腔液各1株(1.31％).布鲁菌阳性报警时间主要分布在72～120 h,来源于骨髓标本的布鲁菌平均阳性报警时间为(84.51±8.86)h,短于来源于血液标本的(98.27±10.32) h(t =3.39,P＜0.01).布鲁菌平均阳性报警时间为(96.95±9.67)h,显著长于革兰阴性杆菌的平均阳性报警时间(15.43±16.56)h、革兰阳性球菌的平均阳性报警时间(24.22±21.47)h和酵母样真菌的平均阳性报警时间(50.60±26.48)h(t’值分别为15.22、10.46、5.17,均P＜0.01).结论 布鲁菌在BACTECTM9120全自动血培养仪中的阳性报警时间明显长于其他病原菌;来源于骨髓标本的布鲁菌阳性报警时间明显短于来源于血液标本菌株."}
{"id": "p21346", "text": "短时程测试信号听力零级标准\t自听觉诱发电位应用于临床以来,作为客观测听的一个非常有用的检查手段,在临床中发挥了重要的作用,但是由于没有像纯音测听那样统一的国际标准,其测试结果一直困扰着临床使用者,使用单位比较混乱,有正常听力级(nHL,每个单位的零级值都有所不同)、声压级(SPL)、峰值等效声压级(peSPL)等,使得检查结果缺少可比性."}
{"id": "p21347", "text": "补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛31例\t目的 观察补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤口服,低分子肝素钠皮下注射;15d后比较两组疗效.结果 观察组心绞痛缓解总有效率明显优于对照组.结论补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年UA疗效确切."}
{"id": "p21348", "text": "北京地区高危女性STD感染情况分析\t为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率最高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅最快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点."}
{"id": "p21349", "text": "CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用\tCD4+CD25+T细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞,动物和人类实验均证实,该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化增殖,以及免疫球蛋白的产生[1].最近的研究表明[2～6],CD4+CD25+T细胞在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血液病.为研究CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用,现设计实验如下."}
{"id": "p21350", "text": "膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎80例\t目的 观察自拟膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 患者160例随机分为两组.治疗组予膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗,对照组服扶他林、骨刺丸.结果 治疗组总有效率97.50%,高于对照组的85.00%.结论 自拟膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎疗效较为满意."}
{"id": "p21351", "text": "影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后因素的分析\t目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料.其中Hunt-Hess Ⅳ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例采用保守治疗.出院后6个月随访患者的改良Rankin评分(mRS).分析性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、治疗方式(手术或介入)、治疗距出血时间、是否早期解除颅内高压与患者mRS的关系.结果 ①74例中有5例失访.治疗后6个月随访到的69例患者中,预后良好率为28.9%(20/69),预后差发生率为5.7%(4/69),病死率为65.2%(45/69).手术组+介入组的疗效优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);Hunt-Hess Ⅳ级患者的预后优于Ⅴ级患者,差异有统计学意义(P=0.039).②多因素分析结果显示,患者入院的Hunt-Hess分级(OR=15.961,95%CI:1.556～163.676,P=0.020)和是否早期解除颅内高压(OR:19.741,95%CI:3.117～125.036,P=0.002)对预后的影响,差异有统计学意义;性别、年龄、动脉瘤部位、治疗方式及治疗距出血时间对患者预后的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者入院的Hunt-Hess分级和是否及早解除颅内高压,是影响重症SAH患者预后的独立因素;对重症SAH患者应予以积极治疗,外科手段降低颅内压治疗可改善患者的预后."}
{"id": "p21352", "text": "尿路致病性大肠埃希菌生物膜形成与耐药性的关系\t目的 研究50株临床分离的尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)形成生物膜情况及其对抗菌药物敏感性的影响.方法 采用结晶紫染色法检测生物膜阳性菌株,K-B纸片扩散法分析UPEC对8种抗菌药物的敏感性,再通过统计学方法分析细菌耐药性与生物膜形成之间的关系.结果  50株UPEC中,生物膜阳性34株,占68.00％.UPEC对8种抗菌药物均有不同程度耐药性；经统计学分析,生物膜阳性菌株对氨苄西林和庆大霉素耐药率(76.47％和55.88％)明显高于生物膜阴性菌株(43.75％和18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPEC产生物膜现象较普遍,生物膜形成与其对氨苄西林和庆大霉素的耐药性具有相关性."}
{"id": "p21353", "text": "上颌前牙阻抗中心的研究进展\t上颌前牙的位置影响颜面部的美观,通过上颌前牙阻抗中心的适当正畸力可以使上颌前牙整体内收,使牙周膜受力分布均匀,减少牙根吸收,从而获得最佳的治疗效果,是正畸临床上治疗上颌前突的一个重要内容.本文就上颌前牙阻抗中心的研究方法及研究现状做一综述."}
{"id": "p21354", "text": "双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋CT血管成像中的可行性\t目的：通过探讨双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋 CT 血管成像（CTA）应用中的可行性，实现在降低辐射剂量的基础上减少对比剂使用量，以降低受检者辐射危害和对比剂肾病发病率。资料与方法选取51例行双低剂量头颈 CTA 检查的患者作为双低组[管电压100 kV，管电流300 mA，对比剂0.7 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]，51例行常规剂量头颈 CTA 检查的患者作为常规组[管电压120 kV，管电流350 mA，对比剂1.0 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]。测量两组患者血管内 CT 值和背景噪声，比较两组患者信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量及碘负荷量。结果双低组与常规组容积 CT 剂量指数分别为18.00 mGy、33.86 mGy，有效剂量分别为3.85 mSv/(mGy?cm)、7.25 mSv/(mGy?cm)，碘负荷量分别为224 mgI/kg、320 mgI/kg。双低组主动脉弓 SNR 及 CNR 高于常规组，但差异无统计学意义（t=－1.572、－1.783，P>0.05）；双侧颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉 SNR 及 CNR 均低于常规组，但差异无统计学意义（t=0.341~1.739，P>0.05）。双低组及常规组图像质量主观评分分别为（3.69±0.47）分、（3.70±0.46）分，差异无统计学意义（Z=－0.213，P>0.05）。结论采用双低剂量扫描技术在无迭代技术螺旋 CT 行头颈部 CTA 检查可以获得质量满意的图像。"}
{"id": "p21355", "text": "浅谈进展性脑梗死的中医证型特点\t目的 探讨进展性脑梗死的中医辨证特点.方法 采用对照研究的方法,比较进展组与非进展组5种中医证型的侧重差异.结果 进展组与非进展组中医证型分布对照:风痰阻络,气虚血瘀两个证型在两组分布上存在显著差异(P＜0.01).中医辨证分型与主要危险因素的关系:1)风火上扰证:低密度脂蛋白的数值存在显著差异(P＜0.01).2)风痰阻络证:血糖异常,低密度脂蛋白的数值,颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01).3)痰热腑实证:颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05).4)阴虚风动证:各危险因素未见有明显差异.5)气虚血瘀证:C反应蛋白数值存在显著差异(P＜0.01).结论 风痰阻络证在进展性脑梗死中更为多见,若其同时伴有血糖异常,高同型半胱氨酸血症,颈动脉粥样硬化更容易进展.痰证与进展密切相关."}
{"id": "p21356", "text": "试论赵献可治疗血证经验\t赵献可为明末温补学派的中坚人物之一,其倡扬肾水命火学说,认为命门为人身之真君真主,内藏真阴真阳,为先天之水火,是人体生成、生长发育、维持生命的基础,而尤以先天之火为重要.人体罹疾就是因为先天水火失调所致,赵氏将这一理论用于血证论治,认为血证治疗要先辨阴阳,阳统乎阴,血随乎气;阳虚补阳,阴虚补阴;从阴引阳,从阳引阴;以假治假.注重心肝脾三经调理,尤其重脾.亦要分辨寒热虚实而治."}
{"id": "p21357", "text": "补肾活血法治疗慢性心力衰竭的相关研究进展\t慢性心力衰竭为心血管系统的常见疾病和死亡的重要原因,是各种心脏疾病的严重状态,具有发病率高、致残率高、预后差的特点.肾虚血瘀是慢性心力衰竭的重要证型,现将以补肾活血为主要治则的相关研究综述如下."}
{"id": "p21358", "text": "内镜下经咽隐窝入路岩尖胆固醇肉芽肿的外科治疗并文献复习\t目的 探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性.方法 报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点.结果 该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症.随访10月无复发.结论 经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤."}
{"id": "p21359", "text": "内科病症应用通腑法述要\t通腑法是以泻下药为主组方,具有通导大便、排出积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用的治法,属于八法之\"下法\".通腑法在临床应用广泛,尤其是应用此法治疗内科疾患,每获捷效."}
{"id": "p21360", "text": "天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压病的有效性及安全性的Meta分析\t目的 系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分.Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(0R=3.90 95％CI[2.92,5.19],P＜ 0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95％CI[-1.46,-0.81],P＜0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95％CI[-1.14,-0.90],P＜ 0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95％CI[2.53,7.28],P＜ 0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95％CI [0.24,1.23],P=0.14).结论 天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证."}
{"id": "p21361", "text": "穴位按摩疗法解除产后癃闭体会\t目的探讨解除产后癃闭的有效护理方法.方法将 60例产后癃闭患者随机分为两组,治疗组按摩关元、中极穴,对照组用温热毛巾热敷膀胱区.结果治疗组与对照组总有效率各为 93.33%与 60.00%,两组差异有显著性.结论穴位按摩解除产后癃闭效果满意."}
{"id": "p21362", "text": "支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性研究\t目的 观察支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性.方法 依据中医证型选取支气管哮喘缓解期患者60例,其中肺脾气虚证20例,肺肾气虚证20例,痰浊内蕴证20例,并选择健康体检者20例作为对照组.各组患者晨起抽取空腹静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4 (IL-4).结果 肺肾气虚组IFN-γ值最低,肺脾气虚组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01).肺肾气虚组IL-4值最低,痰浊内蕴组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).痰浊内蕴组IFN-γ/IL-4值最低,肺脾气虚组IFN-γ/IL-4值最高,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 支气管哮喘缓解期患者存在Th1/Th2失衡,其血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值可作为中医证型诊断的客观指标."}
{"id": "p21363", "text": "新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后的影响\t目的 观察新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组60例予手术后采用常规传统治疗方法,观察组60例予手术后在常规治疗的基础上,手术后24h双侧足三里穴位注射新斯的明针同时泡服生大黄;比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组肠鸣音恢复时间为(29.85±7.48)h,优于对照组之(40.47±10.60) h(P＜0.05);观察组肛门排气时间(37.40±11.18)h,优于对照组之(51.88±13.28) h(P＜0.05).结论 新斯的明足三里注射联合生大黄泡服能促进肠道术后胃肠功能的尽早恢复."}
{"id": "p21364", "text": "MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值\t目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像."}
{"id": "p21365", "text": "口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效评价\t目的 评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 2012年3月至2014年3月,对确诊为婴幼儿血管瘤的49例患儿采用口服普萘洛尔2.0 mg/(kg·d)治疗,分两次服用,40例患儿采取局部注射平阳霉素作对照.每3～4周复诊一次,动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率,整个治疗过程直到病变没有改善为止,根据Achauer疗效判定标准对治疗效果进行评价.结果 普萘洛尔组患儿Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级24例,总有效率为93.88％,平阳霉素组患儿Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,总有效率为77.50％,普萘洛尔组疗效优于平阳霉素组(P＜0.05).普萘洛尔组不良事件发生率6.12％,平阳霉素组不良事件发生率10.00％.结论 普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤方法有效,不良事件发生率低."}
{"id": "p21366", "text": "计算机对X线颅颌面影像的自动定点\t目的:进行X线颅颌面影像的计算机自动定点研究.方法:使用计算机提取出的X线颅颌面硬、软组织图象,对一些标志点在符合原定义的基础上进行了更为明确的定义以适应计算机的处理,采用图象处理技术进行标志点识别.结果:共判别出31个标志点.结论:初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动定点,为进一步的研究奠定了基础."}
{"id": "p21367", "text": "咳喘平冲剂对幼龄哮喘大鼠气道重塑及肺功能的影响\t目的 探讨咳喘平冲剂对幼龄哮喘大鼠气道重塑及肺功能影响.方法 通过对幼龄大鼠采用卵蛋白致敏并反复雾化吸入卵蛋白,建立幼龄哮喘大鼠气道重塑模型.实验过程中观察大鼠的一般情况,造模结束测定大鼠肺功能,肺组织切片行HE染色,光镜下观察大鼠肺组织形态学的变化.结果 咳喘平冲剂组大鼠的一般情况明显优于模型组,咳喘平冲剂组大鼠FVC、PEF、FEV0.2、FEV0.2/FVC高于模型组;病理结果显示咳喘平冲剂组大鼠炎症明显改善,黏液产生减少,上皮增生、平滑肌层增厚不明显,气道周围胶原纤维及黏液颗粒均减少.结论 咳喘平冲剂能够干预气道重塑,降低气道高反应性,改善肺功能."}
{"id": "p21368", "text": "程序化细胞死亡分子5蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义\t目的:探讨程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义.方法:选取2013年10月-2015年12月石河子大学医学院第一附属医院(以下简称\"我院\")肺癌住院患者80例作为肺癌组;选取同期于我院进行体检的健康受试者60例作为正常组.采用酶联免疫吸附测定法检测各受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理特征的相关性.结果:正常组受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平与其性别、吸烟史、病理类型均不相关(P>0.05),但其表达随患者肿瘤分化程度的下降而减弱,差异有统计学意义(P<0.05);癌胚抗原(CEA)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CEA≥5.6μmol/L的患者,细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CYFRA21-1≥5.6μmol/L的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者;无远处转移患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于有远处转移者,且随着转移部位个数的增多,其表达水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌患者血清中PDCD5蛋白呈低表达水平,且与肺癌患者肿瘤分化程度、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平、肿瘤分期及远处转移等因素有关.检测PDCD5蛋白表达水平可能有助于肺癌患者的临床评估."}
{"id": "p21369", "text": "脓毒症凝血功能障碍中西医研究进展\t脓毒症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，尽管近年对其发病机制和病理生理进行深入研究，开展多种治疗手段，但其发病率和病死率仍居高不下，且呈上升趋势[1]。脓毒症的高死亡率不但与疾病过程中的炎症反应有关[2]，而且凝血功能障碍也起到了重要作用[3]。凝血功能障碍贯穿于脓毒症病理发展过程中[4],是影响脓毒症发生、发展和预后的重要因素之一[5]。近年来，脓毒症凝血功能障碍已成为研究热点，并取得了一定的进展。现就脓毒症凝血功能障碍的中西医研究近况作一简要综述。"}
{"id": "p21370", "text": "全面部骨折复位固定顺序的临床研究\t目的 探讨治疗全面部骨折的复位固定顺序.方法 对46例全面部骨折患者行钛钉钛板坚固内固定术,辅以颌间结扎牵引复位固定,按先下颌后上颌,按先两头再中间的顺序进行.结果 术后患者颌面外形和咬合关系恢复满意,效果稳定.结论 全面部骨折应按先下颌后上颌,先上下两头再中间,由外向里的复位固定顺序,辅以颌间结扎牵引复位固定."}
{"id": "p21371", "text": "中药饮片的现状及展望\t中药饮片系在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制而得的成品.中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧.随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段.中药饮片是药品,是治病救人的特殊商品,其质量优劣直接影响着患者的安全和健康,但随着中医药事业的发展,中药饮片逐渐暴露出其弱点和不足.为此,笔者对中药饮片的现状进行初步分析,并对其改革发表一点管见."}
{"id": "p21372", "text": "丹参酮Ⅱ A磺酸钠对大鼠急性心肌梗死模型心脏做功的影响\t目的 观察丹参酮Ⅱ A磺酸钠对急性心肌梗死动物模型大鼠离体心脏做功的影响.方法 大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、心得安组、异丙肾上腺素组、丹参酮组,采用舌下静脉注射垂体后叶素的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型,于造模成功后断头取心并固定于Langendorff离体心脏灌流装置上灌流给药,分别测定各组离体心脏在药前10 min及药后0.5 h、1.5 h、3h4个时间点的左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、心率(HR)、心肌收缩力(IT)、左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)等,籍此评价丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性心肌梗死离体心脏做功的影响.结果 与给药前及心得安组比较,丹参酮ⅡA磺酸钠组在0.5 h、1.5 h两时间点±LV dp/dtmax、IT、LVSP、LVEF明显增高(P＜0.05),但对HR无明显影响.结论 丹参酮Ⅱ A磺酸钠有类似于β-受体激动剂异丙肾上腺素增强心肌收缩力的药理效应,其作用机制有可能是减轻心肌细胞及冠状动脉平滑肌钙超载,扩张冠状动脉、避免由钙超载诱导心肌梗死、提高急性心肌梗死模型大鼠离体心脏做功从而起到一定的心肌保护作用."}
{"id": "p21373", "text": "骨髓基质细胞对共培养条件下的脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的诱导\t目的:研究骨髓基质细胞对共培养条件下脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的情况.方法:从孕龄13 d的胚胎大鼠脊髓组织中分离神经干细胞,采用含EGF及bFGF的无血清限定性培养基培养,并通过与骨髓基质细胞进行共培养,观察脊髓源神经干细胞向胆碱能神经元分化的情况,用细胞免疫荧光染色鉴定分化结果.结果:从胚胎脊髓中分离得到大量的神经干细胞,通过限定性培养基培养可获得干细胞球,与骨髓基质细胞共培养可被诱导分化,用细胞免疫荧光染色鉴定,可见有胆碱能神经元生成.结论:胚胎大鼠脊髓源神经干细胞在添加EGF与bFGF的限定性培养基中可以增殖并保持稳定的性状,在与骨髓基质细胞共培养时,可以被诱导分化为胆碱能神经元."}
{"id": "p21374", "text": "穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛35例\t目的:观察穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组采用穴位注射配合紫外线治疗,对照组予复合维生素B、消炎痛口服.观察两组治疗10、20d后的临床疗效、疼痛指标.结果:治疗组与对照组治疗10、20d后疗效有显著差异:治疗后1个月,两组复发率比较也有非常显著差异.结论:穴位注射丹参注射液配合紫外线治疗PHN疗效确切,能迅速、持久缓解症状,且复发率低."}
{"id": "p21375", "text": "OY-TES-1在肿瘤组织中的表达及生物信息学分析\t目的:了解OY-TES-1mRNA及其蛋白在肿瘤组织中的表达情况,初步探讨其结构与功能.方法:利用定量PCR和免疫组织化学技术检测肿瘤组织中OY-TES-1的表达,结合生物信息学技术分析其结构和功能.结果:肿瘤与瘤旁组织中目的基因mRNA的表达频率分别为61.95%和59.57%,其中肝细胞癌72.97%、脑膜瘤55.56%、胶质瘤57.50%,肿瘤组织中该基因mRNA的表达量明显高于瘤旁组织.目的蛋白在胃癌的阳性率为25.00%,肝细胞癌40.00%,结肠癌46.67%,而瘤旁组织与肺癌均为阴性反应.生物信息学分析提示目的蛋白富含螺旋结构,具有一个信号肽、多种修饰位点及sp32结构域,存在较多T、 B细胞表位且主要位于目的蛋白的羧基端.结论:OY-TES-1mRNA及其蛋白均可在肿瘤组织中表达,生物信息学分析结果提示该蛋白功能的多样性."}
{"id": "p21376", "text": "活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变25例疗效观察\t目的 观察活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 予血府逐瘀汤加减结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变25例,并与单用西药组23例对照.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,其神经传导速度改善显著优于对照组.结论 活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变疗效满意."}
{"id": "p21377", "text": "盐酸埃洛替尼的合成\t3,4-二羟基苯甲酸甲酯经烷基化、硝化、还原、闭环、氯代反应制得4-氯-6,7-二-(2-甲氧基乙氧基)-喹唑啉,再经间乙炔基苯胺氨解、成盐得到抗肿瘤药盐酸埃洛替尼,总收率约49%."}
{"id": "p21378", "text": "双侧腮腺混合瘤1例报告\t腮腺混合瘤临床上较多见,但双侧者罕见,国内只有李淳等报告1例(1989).我科曾收治1例双侧腮腺混合瘤,报告如下:"}
{"id": "p21379", "text": "婴儿与成人腮腺区血管瘤的比较\t血管瘤是软组织中最常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点."}
{"id": "p21380", "text": "四种CT扫描模式对肺动脉成像图像质量和辐射剂量的影响\t目的：比较肺动脉CT血管造影（CTPA）成像中，双源CT的大螺距Flash模式、双能模式（DECT）、传统128层螺旋CT模式（128-CT）及64层CT（64-CT）扫描模式下，图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中，先从Flash模式的患者中随机选出20例，计算体重指数和平均年龄，以此为标准，选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者，每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比（SNR）比较，并比较各组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为（3.72±0.74）mGy、（137.5±28.7）mGy·cm、（2.34±0.41）mSv，DECT组分别为（5.31±1.21）mGy、（181.6±34.5）mGy·cm、（3.24±0.57） mSv，128-CT组分别为（5.66±1.47）mGy、（198.7±42.1）mGy·cm、（3.58±0.63） mSv，64-CT组分别为（6.75±1.68）mGy、（231.5±54.2）mGy ·cm、（4.21±0.89） mSv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论4种扫描方式得到的图像质量无明显差异，双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小，DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别，64-CT模式辐射剂量最大。"}
{"id": "p21381", "text": "针刺配合中药外洗治疗跟骨痛76例\t造成跟骨痛的原因有很多种,多数由于骨质增生造成,是一种老年病.也有一些年轻女性由于孕期保养失慎,造成双侧跟骨酸痛甚至牵及小腿疼痛.笔者采用针刺结合中药外洗治疗本病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21382", "text": "晚癌宁颗粒治疗原发性肝癌临床观察\t目的观察抗癌中药晚癌宁颗粒治疗厚发性盱癌晚期的临床疗效.方法将81例21～72岁原发性肝癌晚期患者分为对照组42倒、观察组39例,两组均采用对症处理和支持疗法,后者加用晚癌宁颗粒并随证加味,比较两组癌灶变化、3 个月至2年生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生活质量状况KPS评分.结果观察组在癌灶变化、生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生存质量状况KPS评分方面均优于对照组(P＜0.01或＜0 05)结论晚癌宁颗料对盱癌晚期有一定疗敏,尤其在改善临床症状、提高生活质量方面较佳."}
{"id": "p21383", "text": "螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的价值\t目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对＞5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗."}
{"id": "p21384", "text": "不同能量放射性核素在PET/CT及SPECT采集中的相互影响\t目的 利用模型探讨99TcmO4-与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)在图像采集中的相互影响,讨论同一患者是否可以同日分别采用PET/CT及SPECT两种仪器行高低两种能量放射性核素显像.材料与方法 利用统一规格、相同容积( 500ml)的5个塑料瓶(编号A、B、C、D、E),其内均注入500ml蒸馏水制作成模型.A瓶注入0.5mCi 18F-FDG行PET/CT显像;B瓶注入1mCi99TcmO4-行SPECT显像;C瓶内同时注入混合好的0.5mCi18F-FDG和1mCi99TcmO4-;D瓶内先注入1mCi99TcmO4-后再注入0.5mCi18F-FDG;E瓶先注入0.5mCi18F-FDG后再注入1mCi99TcmO4-.然后对C、D、E瓶分别行PET/CT显像和SPECT显像,并判断图像效果.结果 A瓶PET/CT显像和B瓶SPECT显像图像效果为1级;C、D瓶SPECT及PET/CT显像图像均为2级;E瓶SPECT显像图像为3级,PET/CT显像图像为1级.结论 同时加入18F-FDG和99TcmO4-对PET/CT和SPECT图像质量均有影响.先加入18F-FDG后加入99TcmO4-对PET/CT图像质量影响小,但SPECT图像不能分辨.先加入99TcmO4-后加入18F-FDG对PET/CT和SPECT图像质量均有影响."}
{"id": "p21385", "text": "反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中的有关物质\t目的:建立以反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中有关物质的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙醇(80∶20),检测波长为270nm,流速为0.5mL·min-1.结果:有效地分离了复方维生素注射液中的有关物质,各杂质峰面积总和不大于对照溶液主峰面积的3%,单个杂质峰面积不大于对照溶液主峰面积的1.5%.结论:本方法操作简便、快速,可用于复方维生素注射液的质量控制."}
{"id": "p21386", "text": "80株大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮耐药影响\t目的探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响.方法本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性;PCR扩增大肠埃希菌的gyrA和parC基因的QRDR区,分别对其进行限制性内切酶酶切分析和SSCP分析,以检测药物靶位基因可能存在的突变.结果80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药,耐药率达58.75%,20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变,而13株敏感株和47株耐药株gyrA247 bp位点处均存在突变,且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药.33株对环丙沙星敏感的菌株parC SSCP分析,均未存在突变.结论①80株致泌尿系感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异;②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位.在某些菌株中,其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降,parC QRDR区的突变使细菌的耐药程度增加."}
{"id": "p21387", "text": "作用于MAPK信号转导系统的抗肿瘤药物研究\t丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞内重要的信号转导系统,可以调节细胞的生长、增殖、分化、凋亡、黏附、迁移等一系列过程,继而影响肿瘤的发生、侵袭、转移以及耐药,是可能的抗肿瘤药物靶点之一.近年来,已有大量以MAPK信号转导通路为靶寻找抗肿瘤药物的研究报道,涉及该系统的多个分子,如表皮生长因子受体、Ras、Raf、蛋白激酶C、谷胱甘肽转移酶等."}
{"id": "p21388", "text": "球帽固位下颌双种植体覆盖义齿修复效果的前瞻性研究\t目的：评价球帽固位的下颌双种植体覆盖义齿的临床修复效果及其修复并发症。方法对下颌牙槽骨重度萎缩的10例无牙颌患者，在前牙区与中线等距平行植入2枚种植体，3个月后采用球帽附着体固位方式制作下颌种植覆盖义齿。在覆盖义齿戴入后1周、1年、2年、3年进行随访，评价种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织健康状况、患者满意度及义齿并发症情况。结果10例两球帽固位的下颌种植覆盖义齿经过3年观察，种植体存留率100％，边缘骨吸收＜1 mm，种植体周围软组织健康，患者满意度显著提高且维持稳定，义齿无重衬或折断现象，义齿并发症主要是球帽附着体O 型圈的置换或固位金属簧的固位力再激活，修理频次0．67次／（年·人）。结论在种植体植入位置、方向合适的情况下，球帽附着体固位的下颌双植体覆盖义齿，可获得长期稳定的临床修复效果。"}
{"id": "p21389", "text": "超高效液相色谱-飞行时间质谱联用分析清热凉血方中的化学成分\t目的 鉴定中药复方清热凉血方浸膏中成分,为其治疗银屑病的物质基础提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(LC-ESI-QTOF MS)仪分析.色谱柱:5 cm×2.1 mm,1.7 μm BEH C18柱,流动相为0.1％的甲酸溶液(A)-0.1％乙腈溶液(B),流速为0.3 mL/min.采用负离子模式与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物.结果 样本中检测出30多种物质,共鉴定出22个中药成分,分别为柠檬酸/异柠檬酸(1)、没食子酸(2)、Mudanoside B(3)、儿茶素(6)、羟基芍药苷(7)、短叶苏木酚酸(8)、丹皮酚(10)、牡丹酚新苷(12)、白芍苷R1 (13)、芍药苷(14)、鞣花酸(15)、没食子酰芍药苷(16)、五没食子酰葡萄糖苷(17)、Oldenlandoside I (18)、苯甲酰氧芍药苷(19)、牡丹皮苷C(20)、苯甲酰芍药苷(24)、三羟基-十八碳二烯酸(25)、Anguivioside B1/2(26)、三羟基-十八碳二烯酸/9-羟基十八烷二酸(29)、2-羟基-3-甲基蒽醌(30).结论 在清热凉血方主要化学成分中,丹皮酚、芍药苷、白芍苷R1与银屑病的发病机理相关,可能是其活性成分."}
{"id": "p21390", "text": "维药复方居维那乳膏的研制\t通过对比不同基质的o/w、w/o型乳膏的成型性和稳定性,确定将维药复方居维那软膏改剂型为o/w型乳膏.优化基质处方为:硬脂酸9g、单甘酯6g、液体石蜡12g、固体石蜡1g、十二烷基磺酸钠1g、甘油8 g和尼泊金乙酯0.1g.采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,考察不同促透剂及其组合对常春藤皂苷元透皮行为的影响.结果表明,加入2％月桂氮革酮和4％丙二醇的组合促透剂效果最好."}
{"id": "p21391", "text": "高脂饲料与胰岛素抵抗动物模型\t高脂饮食是2型糖尿病及胰岛素抵抗综合征发病的重要环境因素,以高脂饲料诱发实验动物产生胰岛素抵抗,建立稳定可靠而且经济实用的动物模型,成为2型糖尿病及胰岛素抵抗相关研究的重要内容.高脂饲料是否成功地诱发实验动物产生胰岛素抵抗,与饲料脂肪构成,高脂饲料的加工方式,动物摄入总热量,动物模型形成时间,实验动物品系、性别差异以及有无化学物质辅助诱导等诸多因素有关."}
{"id": "p21392", "text": "高血压对大鼠脑基底动脉收缩和钠泵活性的影响\t目的：探讨高血压对大鼠脑血管收缩性的影响及其与钠泵活性的关系。方法取♂ Wistar大鼠（WR）和自发性高血压大鼠（SHR）基底动脉环，通过Multi Myograph张力换能系统记录血管张力变化，比较两种大鼠离体脑动脉对KCl和5-羟色胺（5-HT）的收缩反应，分析高血压病变对脑血管收缩性和钠泵活性的影响。结果与 WR基底动脉相比， SHR基底动脉的KCl和5-HT量效曲线明显右移，再复K＋所致血管舒张作用减弱，提示高血压病变可明显降低脑血管钠泵活性及 KCl 和5-HT 的收缩反应；哇巴因（Ouabain， OUA）浓度依赖性收缩SHR脑血管，其量效关系曲线可经两点结合模型进行最佳拟合，Kd分别为：1.7×10－8 mol·L－1和1.6×10－5 mol·L－1，表明SHR脑基底动脉上存在高、低亲和力两种不同功能的钠泵。用5×10－7 mol·L－1和10－4 mol·L－1的OUA分别抑制高、低亲和力钠泵，仅能在 SHR而非WR脑血管明显左移KCl和5-HT量效曲线，表明OUA可明显增强KCl和5-HT对脑血管的收缩作用，且OUA增强5-HT收缩SHR 脑血管的作用呈明显的浓度依赖性（r ＝0.9393，P＜0.05）；在SHR脑血管，这两个浓度OUA对KCl量效曲线的左移幅度无明显差别，而对5-HT收缩量效曲线的左移幅度却有明显不同，提示仅高亲和力钠泵介导了SHR脑血管对KCl的收缩反应，而SHR脑血管对5-HT的收缩反应则由高、低亲和力两种钠泵共同参与。结论高血压病变可明显降低脑血管对血管收缩剂的反应性，其机制可能与高血压所致钠泵活性降低或钠泵对OUA敏感性增加有关。"}
{"id": "p21393", "text": "方证学是学好中医的金钥匙--读《中国汤液方证--张仲景方证学》的启示\t近日喜读张长恩教授主编的<中国汤液方证--张仲景方证学>(以下简称<方证学>),收获良多.其分析详尽清晰,附有方证结构图,图文并茂,发前人之未发,将方与证的关系作了全面的梳理,并提升到学科的高度进行深入的研究,为经方运用到临床提供更完备的思路,可谓为仲景学说的发展打开了新的局面."}
{"id": "p21394", "text": "不同中医证候心力衰竭患者的护理体会\t随着我国生活条件的改善,冠心病、高血压的发病率逐年上升,心力衰竭已成为心内科的常见病,也成为中老年人死亡的常见原因.近年来,我们对心力衰竭患者在西医护理基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得较好效果."}
{"id": "p21395", "text": "中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心简介\t中国医学科学院整形外科医院创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是中国整形外科事业的摇篮。医院坐落于风景秀丽的北京西山脚下，是一座中国古典式园林建筑的花园医院，是集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院，是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位。整形外科医院是北京协和医学院的临床教学医院，是我国整形外科界精英教育的基地之一，主要以培养整形外科医学博士和硕士为主。医院具有雄厚技术力量，经过50余年的发展，是我国一流高级整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治中心。"}
{"id": "p21396", "text": "隐球菌性脑膜炎患者临床免疫指标分析\t目的:研究隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者细胞和体液免疫功能.方法:用流式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周血T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标.结果:与正常对照组相比,隐脑患者CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+及C3均显著下降(P＜0.01),血清中IgG下降(P＜0.05).结论:在非获得性免疫缺陷综合症(AIDS)隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况."}
{"id": "p21397", "text": "HIV实验室检测概况\t目前,HIV血清学诊断仍然是艾滋病早期诊断的主要依据[1],随着分子生物学技术的飞速发展,HIV检测技术也正发生着日新月异的变化.从聚合酶链反应(PCR)技术应用于HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到生物芯片的应用,每一步变化都给人们带来惊喜,都使人们对未来检测HIV的前景充满信心.现就近年来HIV检测概况作一综述."}
{"id": "p21398", "text": "小儿维持性血液透析1例报告\t随着血液净化技术不断完善,终末期肾脏病( ESRD)患者仍以腹膜透析( PD)和血液透析( HD)为主要治疗手段,尤其是小儿急、慢性肾功衰竭以往仍首选 PD,小儿 HD难度较大在于血管通路的建立及水份、营养的管理.我院于 1975年将 HD应用于临床,已经对几十例药物、毒物导致急性肾功能衰竭( ARF)患儿进行 HD治疗,效果显著,现将 1例典型病例报告如下."}
{"id": "p21399", "text": "滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究\t目的 观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型.以实验大鼠精化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的caspase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察.结果 模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降.中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组.中药组间比较以大剂量组疗效为佳.结论 滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡.其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蚩白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性."}
{"id": "p21400", "text": "肺炎支原体感染所致大叶性肺炎病因病机探讨\t肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者,主要通过呼吸道飞沫传播,每隔3～8年发生一次地区性流行[1].近年来肺炎支原体感染所导致的大叶性肺炎病例呈增多趋势,与其他病原体感染导致的大叶肺炎临床特点有明显不同.中医学无大叶肺炎病名,但根据肺炎支原体的发病特点和临床表现,多数医家将其归属于\"风温\"\"冬温\"\"肺痈\"等范畴.笔者所在医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿,在常规使用西药治疗的同时,充分发挥中医药特色优势,从湿、热、瘀辨证论治取得良好疗效."}
{"id": "p21401", "text": "炭疽毒素小分子抑制剂\t炭疽病是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的恶性传染病,炭疽菌进入宿主后产生的炭疽毒素是感染者致死的主要原因.炭疽毒素含有2种具有酶催化活性的蛋白质——致死因子和水肿因子,以及1种共同的结合和转运蛋白质——炭疽保护性抗原,炭疽保护性抗原分别与上述两种因子组成致死毒素和水肿毒素.现阶段治疗炭疽病的主要药物为抗生素,但抗生素只能杀灭人体组织内的部分炭疽热孢子和细菌,不能抵抗孢子和细菌在体内产生的毒素,因而需要开发抑制炭疽毒素的新型药物.本文主要综述近年来国际上对靶向保护性抗原、致死因子和水肿因子的炭疽毒素小分子抑制剂的主要研究进展."}
{"id": "p21402", "text": "紫杉醇对小鼠T细胞的影响\t为研究抗癌药紫杉醇(PTX)对T细胞行为的影响及其分子机制,利用流式细胞术分析多克隆刺激剂Con A刺激下T细胞行为:羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记技术分析T细胞增殖相关指数;碘化丙锭染色分析细胞周期分布;Annexin V-PI染色检测T细胞凋亡;荧光标记的单克隆抗体染色检测T细胞活化表达CD25的百分率.结果显示,PTX对ConA刺激下小鼠T细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性.该浓度范围PTX阻滞T细胞于G2/M期,诱导凋亡及抑制CD25表达.25 nmol/L的PTX与10 nmol/L的环孢素A(CsA)具有明显的协同抑制效应.以上结果表明PTX可明显抑制多克隆刺激剂ConA诱导的T细胞体外增殖,是G2/M期阻滞、凋亡诱导和CD25表达抑制等多种机制共同作用的结果."}
{"id": "p21403", "text": "2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析\t为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒(HIV)感染情况,及与行为的关系,为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据,对2 774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析."}
{"id": "p21404", "text": "参松养心胶囊治疗老年房性早搏36例\t目的 观察参松养心胶囊治疗老年房性早搏的临床疗效.方法 将72例老年房性早搏患者随机分为两组,均予基础治疗,对照组加用倍他乐克口服,治疗组加用参松养心胶囊口服;28d为1个疗程.比较两组房性早搏的改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参松养心胶囊治疗老年房性早搏疗效明显,安全可靠."}
{"id": "p21405", "text": "骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人上气道容积和舌骨位置的锥形束CT研究\t目的 应用CBCT研究成人骨性Ⅱ类不同矢状骨面型上气道的容积大小和舌骨位置.方法 按标准筛出180例CBCT影像资料并分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类下颌后缩组和骨性Ⅱ类上颌前突组,每组60例.In vivo 5 软件进行三维重建,测量上气道容积及舌骨位置指标,并进行统计学分析.结果 三组鼻咽气道大小无统计学差异(P>0.05).口咽气道容积测量,骨性Ⅰ类组>骨性Ⅱ类上颌前突组>骨性Ⅱ类下颌后缩组,且下颌后缩组明显小于其他两组(P<0.05).三组之间舌骨位置的评价参数H-VPS之间存在差异(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人口咽气道容积大小存在差异,骨性Ⅱ类下颌后缩组舌骨矢状位置最靠后.颌骨、气道和舌骨三者之间存在一定关联."}
{"id": "p21406", "text": "人胚成骨细胞体外培养的生物学特性研究\t目的:观察体外培养的人胚成骨细胞的生物学特性.方法:第二代的人胚成骨细胞培养于含10%FCS的DMEM液中,培养时间长至14天,然后进行HE、钙盐染色、转化生长因子β1(TGFβ1)和骨形成蛋白(BMP)免疫组织化学染色.结果:传代的人胚成骨细胞呈集落生长倾向,细胞均呈TGFβ1和BMP阳性表达.培养7天后,可见钙化结节出现,结节有大量基质沉积.并可分为两种类型:由散在数个细胞分泌而成,或大量细胞聚集处所形成的结节.结论:培养的人胚成骨细胞在此培养条件下可表达和分泌骨生长因子,并在体外有较强的分泌矿化基质的能力.矿化类型的不同可能取决于细胞分化的阶段差异."}
{"id": "p21407", "text": "高效液相色谱法测sGC-003片的含量及溶出度\t目的：建立可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）-003片的含量及溶出度测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定。HPLC条件如下：色谱柱：Phenomenex Luna C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈-水（40∶60，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长为：214 nm；柱温：40℃；进样量：20μl（溶出度检测进样量80μl）。溶出度方法采用《中国药典》2015版溶出度测定第二法（桨法），以900 ml pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质，以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选。结果该法专属性良好；sGC-003在0.25～50μg/ml范围内线性关系良好（R2=1）；平均回收率为99.58%（RSD为0.75%，n=9）；供试品溶液在12 h内保持稳定（RSD=0.39%，n=8）。确立了以900 ml pH 6.8磷酸缓冲液为溶出介质，桨法转速为50 r/min的溶出方法，30 min时溶出度达80%。结论所选溶出条件适用于sGC-003片溶出度检测。所建HPLC方法简便，灵敏，精密度高，重现性好，专属性强，结果准确，可用于sGC-003片含量测定和溶出度检测。"}
{"id": "p21408", "text": "中医治疗心脏神经官能症初探\t心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,其主要心血管系统功能失调继而引发的为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.主要表现为心悸、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快,偶有早搏,多伴有疲倦、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等症状[1].多是由植物神经调节失常而导致心血管系统功能紊乱,因而凡是影响神经功能的因素如受惊、情绪激动、精神紧张都会使此病发作或症状加重[2]."}
{"id": "p21409", "text": "芪龙膏治疗脑梗塞31例临床观察\t脑梗塞属祖国医学\"中风\"范畴,近年来该病的发病率有明显上升趋势.我们运用芪龙膏治疗本病31例,收到较满意效果,报道如下."}
{"id": "p21410", "text": "猪小肠黏膜下层作为盖髓剂的初步研究\t目的 探讨猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)的生物相容性及作为盖髓材料的可行性.方法 用Abraham法制备的猪小肠黏膜下层,与人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外复合培养并进行矿化诱导,观察细胞生长情况,并分别在复合培养第7、14、21天检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性水平,无材料的牙髓细胞矿化诱导组作为对照组.结果 牙髓细胞在猪小肠黏膜下层上生长良好,细胞表面有矿化晶体形成,说明其具有良好的生物相容性,其碱性磷酸酶活性水平在第7、14、21天均高于对照组.结论 Abraham方法制备的猪小肠黏膜下层有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞矿化,有望成为一种新型的盖髓剂."}
{"id": "p21411", "text": "右眼眶滑膜肉瘤1例\t滑膜肉瘤是一种恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，它并不来源于滑膜或向滑膜方向分化，而是一种形态、临床、遗传学上独特的病变，可以发生在任何部位，80%以上起源于近关节处深部软组织，发生于眼眶者极为少见[1-2]。该病无特定发病年龄，但好发于青年人，以男性多见。临床上常表现为可触及的无痛性软组织肿块，一般不引起明显的功能障碍，少数有疼痛及毗邻关节的功能障碍。"}
{"id": "p21412", "text": "奥拉帕尼的新合成法\t以2-氟-5-溴甲基苯甲酸甲酯为原料,与儿茶酚硼烷进行硼酸化反应制得3-甲氧羰基-4-氟苄基硼酸,与4-氯-1 (2H)-酞嗪酮发生Suzuki偶联得2-氟-5-[(4-氧代-3,4-二氢酞嗪-1-基)甲基]苯甲酸甲酯,然后与1-环丙甲酰基哌嗪经缩合反应制得抗肿瘤药奥拉帕尼,总收率为84％."}
{"id": "p21413", "text": "3TMR动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤鉴别诊断初步研究\t目的 探讨MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 对12例脊柱骨髓瘤和19例转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,分析其动态增强信号强度-时间(SI-T)曲线的形态、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间以及信号强度-时间曲线最大上升线性斜率.结果 12例骨髓瘤均为Ⅰ型动态增强曲线,19例转移瘤中10例为Ⅰ型曲线,9例为Ⅱ型曲线,骨髓瘤和转移瘤动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型之间差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓瘤和转移瘤SI-T曲线上升期信号强度增幅分别为256.58％、206.48％,差异有统计学意义(Z=1.57,P＜0.05)；SI-T曲线最大上升线性斜率分别为29.70、16.97,差异有统计学意义(Z=2.20,P＜0.05)；达峰时间分别为24.33s、31.21s,差异有统计学意义(Z=1.81,P＜0.05).结论 MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断有一定的价值,SI-T曲线类型、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间和曲线最大上升斜率可以为二者的鉴别诊断提供一定的参考."}
{"id": "p21414", "text": "脓毒症的治疗\t全身性损伤因素包括感染和非感染性因素(如感染、休克、创伤、重症胰腺炎等)可导致全身性炎症反应综合征(SIRS),在此基础上发生感染可诱发脓毒症(sepsis),进而发展成严重脓毒症(severe sep-sis)和脓毒性休克(septic shock)."}
{"id": "p21415", "text": "隐蔽性中耳炎15例临床分析\t目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗.方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料.结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发现.听力损失多为中度(30～45dB),计有11例.颞骨CT扫描示病变主要集中在上鼓室和鼓窦.手术主要是清除病变,解除引流通道的阻塞.术后随访1～3年,病变无复发,听力平均提高10～20dB.结论提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识,颞骨CT扫描可提高诊断率,手术是有效的治疗方法."}
{"id": "p21416", "text": "细菌耐药监测与抗菌药物合理应用管理\t药品是一类用于诊断、治疗、预防人体疾病或改善人体生理功能的特殊物质,用药的目的在于既要充分发挥其药物的有效性,也要注意避免药物不良反应,即合理用药."}
{"id": "p21417", "text": "下颌角弧形截骨线的解剖定位与临床应用\t目的:为下颌角弧形截骨线提供实用的定位方法.方法:100例(200侧)成人离体下颌骨的下颌管暴露.测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测截骨线关键点与下颌孔、下颌牙的对应关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截骨线;在X线片上进行验证.结果:下颌管关键点下颌孔、磨牙后三角和下颌角间连线与下颌管的交点、经磨牙后三角向下颌体所引垂线与下颌管的交点、位于颏孔与经磨牙后三角向下颌体所引垂线之间下颌管的中点、颏孔距下颌缘的距离分别为(14.02±2.23) mm、(21.06±3.90) mm、(14.55±3.34) mm、(13.60±2.8) mm、(14.08±3.68)mm,各点的最大截骨宽度分别为(10.05±4.00)mm、(15.06±2.88)mm、(8.08±3.88)mm、(6.09±3.45)mm、(7.06±3.56)mm;截骨线的后端点与下颌孔、下牙槽弓位于同一平面的几率为96％;3条截骨线的前端点分别与下颌支前缘、下颌第2磨牙、下颌第2前磨牙相对应.结论:该弧形截骨线的定位方法,符合解剖学特征和美学要求,具有标志明确,术后效果好的优点."}
{"id": "p21418", "text": "复方强心汤联合体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床研究\t目的 观察强心汤联合增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床疗效及其对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均采用中药汤剂、西医基础治疗,治疗组加用体外反搏治疗,疗程4周,观察治疗前后两组患者血清ET-1以及NO的水平,并对比其临床疗效、中医证候疗效及6min步行距离.结果 治疗组较对照组血清ET-1的水平显著降低,NO水平显著升高,并且临床疗效、中医证候疗效和6 min步行距离均有显著改善(均P＜0.05).结论 强心汤联合体外反搏治疗能够安全有效地改善慢性心力衰竭患者症状,具有积极的临床意义."}
{"id": "p21419", "text": "灯盏细辛的化学成分及其制剂的研究进展\t目的:为进一步研究灯盏细辛新制剂提供参考.方法:以\"灯盏细辛\"\"化学成分\"\"制剂\"\"吸收机制\"\"Erigeron brevisca-pus\"\"Chemical composition\"\"Preparation\"\"Absorption mechanism\"等为关键词,组合检索2001年1月-2015年9月在PubMed、Elsevier、Wiley-Blackwell、Springer Link、中国知网、万方、维普等数据库及google中有关灯盏细辛的化学成分及各成分治疗效果局限性、灯盏细辛口服制剂、新的制剂设计思路并进行分析.结果与结论:共查阅到相关文献120篇,其中有效文献43篇.灯盏细辛制剂的主要质控指标为野黄芩苷和总咖啡酸酯,均存在生物利用度低的问题,利用现代药物制剂新技术是提高生物利用度的关键.但采取的新技术如将磷脂复合物与自分散纳米胶束结合来提高脂溶性、细胞水平的自乳化给药系统等新思路都有一定的局限性,需再进一步通过对其释药特性、体内转运过程、吸收动力学、生物利用度和药效进行相关性的系统研究."}
{"id": "p21420", "text": "平衡针结合强刺激推拿治疗落枕50例\t落枕是颈部常见的筋伤之一,又称为失枕.多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致,表现为一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时患侧加重,严重者头部歪向患侧."}
{"id": "p21421", "text": "三七总甙片治疗冠心病心绞痛疗效观察\t我们近年来用三七总甙片(云南金泰得制药公司生产,每粒含生药25mg)口服治疗冠心病心绞痛患者95例,与西药消心痛治疗55例对照,治疗组疗效明显优于对照组.报告如下."}
{"id": "p21422", "text": "颈动脉粥样斑块与脑梗塞的关系\t目的:研究颈动脉粥样斑块性状和部位与脑梗塞的关系.材料和方法:回顾性分析86例脑梗塞彩色多普勒超声检测颈动脉相关数据.结果:本组颈动脉粥样斑块发生率为82.6%.双侧颈动脉受累及一条血管多个斑块及各型斑块并存多见,颈总动脉(CCA)分叉处发生率最高.高血压合并脑梗塞组舒张末期血流速度(EVD)较正常人组明显下降(P＜0.05).颈动脉IMT及粥样斑块指数与脑梗塞相关因素呈正相关,软斑及合并溃疡的混合斑是脑梗塞主要的栓子来源之一.结论:颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性,对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义."}
{"id": "p21423", "text": "某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测\t目的 了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策.方法 对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析.结果 共发生工作职业暴露55例、57例次.其中暴露源不明确31例次(54.39％),暴露源情况明确26例次(45.61％).57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46％ (47例次),其职业暴露发生率分别为9.76％和5.32％.职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51％、9.80％和9.76％;暴露人员的工龄≤3年者占87.72％(50例次).暴露种类以锐器伤为主,占94.74％ (54例次),暴露物以头皮钢针为主(42.11％),其次为注射器针头(19.30％).职业暴露主要环节为拔针(29.83％),其次为医疗废物处置(28.07％).结论 保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害."}
{"id": "p21424", "text": "磁性附着体覆盖义齿修复老年人牙列缺失的临床观察\t目的 观察磁性附着体的临床应用效果. 方法 采用Magfit磁性附着体固位修复老年牙列缺失30例,对义齿的固位、咀嚼及牙周情况等进行为期2年的随访观察. 结果 1例出现义齿折裂,3例出现轻微龈缘炎,所有覆盖义齿效果满意. 结论磁性附着体能有效改善覆盖全口义齿的固位,对老年牙列缺失有较好的修复效果."}
{"id": "p21425", "text": "淫羊藿、女贞子配伍激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用\t目的 研究淫羊藿、女贞子配伍糖皮质激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用.方法 在建立普通大鼠哮喘模型的基础上,给予腹腔注射地塞米松2周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液,检测肺组织匀浆中ET-1、NO、NOS(分型)含量,并计算ET-1/NO、ET-1/NOS比值.结果 哮喘模型组较正常对照组肺组织ET-1、NO、tNOS、iNOS含量均显著上升,但cNOS含量显著降低,ET/NO无显著改变,ET/cNOS显著升高.与哮喘模型组比较,激素干预组,淫羊藿女贞子组,淫羊藿女贞子合激素组ET-1、iNOS含量、ET/cNOS均显著降低;淫羊藿女贞子合激素组NO含量显著降低;淫羊藿女贞子合激素组、淫羊藿女贞子组的cNOS含量显著上升.结论 淫羊藿女贞子配伍激素防治哮喘的作用与调节ET/NO(NOS)平衡作用有关."}
{"id": "p21426", "text": "攻瘀复元汤治疗胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后16例\t目的 观察胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服中药攻瘀复元汤对病情恢复及神经功能恢复的影响.方法 胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫患者32例随机分为治疗组和对照组各16例,术后两组均常规应用抗炎、脱水、激素、营养神经药物治疗,治疗组于术后当天即内服中药攻瘀复元汤,连续7d.结果 神经功能按Frankel分级,治疗后2个月治疗组改善情况明显优于对照组.治疗后1年随访则无明显差异.而治疗组术后早期并发症腹胀及尿潴留发生率明显低于对照组.结论 胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服攻瘀复元汤对神经功能恢复和病情恢复均有较好疗效."}
{"id": "p21427", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期小气道CT定量研究\t目的：探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及缓解期患者支气管面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值，以及两者的相关性。资料与方法52例COPD患者分别于加重期及缓解期行64排螺旋CT胸部扫描及肺功能检查，测量两期右肺上叶尖段及其a亚段支气管气道壁面积及径线气道壁厚度（WT）、气道壁厚度与气道外径比（TDR）、气道壁面积（WA）、气道壁面积占总横截面积的百分比（WA%），分析两期气道指标差值与患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）、COPD评估问卷（CAT）、呼吸困难程度评估问卷（mMRC）、6 min步行试验（6MWD）差值的相关性。结果52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD均有明显改善（t=－4.119、－2.583、4.012、3.321、－3.892，P<0.05）；急性加重期较缓解期亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均增大（t=3.025、2.341、2.204、2.124，P<0.05）；急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义（t=2.990，P<0.05）；急性加重期与缓解期亚段支气管各指标差值与FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD相关性较段支气管显著。结论COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD；高分辨率CT可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况，且亚段支气管定量测量与患者COPD综合评估指标差异有良好的相关性； COPD综合评估可能较肺功能参数对诊断COPD急性加重期意义更大。"}
{"id": "p21428", "text": "覆膜支架治疗颅内动脉疾病的临床分析\t目的 探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证.方法 使用覆膜支架行病变隔绝术治疗20例患者.根据靶血管的直径和病变的长度,选择覆膜支架的直径和长度.共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例,经蝶手术致颈内动脉破损1例,外伤性颈内动脉动脉瘤3例、外伤性颈内动脉海绵窦瘘3例、颈内动脉海绵窦段狭窄伴自发性颈内动脉海绵窦瘘1例.共使用覆膜支架21枚,裸支架与覆膜支架联合使用3例.结果 一次性成功放置支架17例,病变即刻消失14例,术后复查消失3例,操作失败3例.短暂性轻偏瘫1例.结论 合理使用覆膜支架是治疗部分颅内动脉病变的良好手段,但覆膜支架的应用也有一定的局限性."}
{"id": "p21429", "text": "CT、DSA和MRI诊断脑动静脉畸形\t脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是脑血管畸形中最常见的一种类型,是中青年颅内出血和诱发癫痫的主要原因之一.CT、DSA、MRI和MRA对AVM的发现率和确诊率具有明显的优势.本研究回顾性分析21例均经DSA证实的AVM的CT、DSA、MRI、MRA表现,以提高其诊断水平."}
{"id": "p21430", "text": "HPLC法测定复方氯霉素乳膏中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定复方氯霉素乳膏中氯霉素与氨苯砜含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为舍0.1%庚烷磺酸钠的溶液(取0.1%庚烷磺酸钠溶液500mL与二甲基甲酰胺5mL、冰醋酸0.5mL,混匀)-乙腈(75:25),流速为1.0 mL·rain-1,检测波长为272 nm,进样量为20 μL.结果:氧霉素与氨苯矾检测浓度的线性范围分别为25.59～153.54、12.57～75.42 μg·mL1-(r=0.999 9);平均回收率分别为100.62%(RSD=0.92%)、100.93%(RSD=1.22%).结论:本方法简便、准确,可用于该复方制剂的含量测定."}
{"id": "p21431", "text": "大鼠杏仁体基底外侧核GABA和ACh能中间神经元的突触\t目的:揭示杏仁体基底外侧核(BL)中的γ-氨基丁酸(GABA)能和乙酰胆碱能 (ACh)2种中间神经元树突上的突触联系.方法:用抗GABA和抗胆碱乙酰转移酶(ChAT)抗体对BL做光镜和电镜免疫组化染色.结果:光镜下,GABA免疫反应阳性神经元多为圆形多极神经元;ChAT免疫阳性神经元多为双极神经元.两者数量比约为(7～9)∶1. 电镜下,支配GABA免疫阳性神经元的突触52.7%为非对称性(兴奋性),47.3%为对称性(抑制性),而ChAT免疫阳性神经元则分别为44.9%和55.1%.结论:在情绪性学习记忆的处理过程中,杏仁体GABA能中间神经元起主要的功能作用,可能为抑制作用;而ACh能中间神经元作为辅助的均衡调节作用."}
{"id": "p21432", "text": "依立曲坦中间体的合成\tN-苄氧羰基-D-脯氨酸(2)经酰氯化反应制得N-苄氧羰基-D-脯氨酰氯(3),在三氯化铝催化下与5-溴吲哚经傅-克酰化反应制得(R)-3-(N-苄氧羰基吡咯烷-2-基甲酰基)-5-溴-1H-吲哚(5),再经二氢-双(2-甲氧基乙氧基)铝酸钠(SDMA)还原,得依立曲坦中间体(R)-5-溴-3-(N-甲基吡咯烷-2-基甲基)-1H-吲哚,总收率约41.5％(以2计)."}
{"id": "p21433", "text": "血府逐瘀汤治疗崩漏30例\t笔者近年以血府逐瘀汤加味治疗崩漏30例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p21434", "text": "沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床研究\t目的 观察沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择60例重型阿弗他溃疡患者,随机分成2组,实验组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d)同时睡前口服沙利度胺(50 mg/d),对照组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d).两组治疗期为1个月,观察期为接受治疗之日起的6个月内.结果 实验组患者观察期内溃疡平均大小和溃疡平均发作周期明显减少(P＜0.05).结论 与单独使用泼尼松相比,沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡有着较好的临床效果."}
{"id": "p21435", "text": "塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染的疗效观察\t目的 观察塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床研究方法,将144例患者分成塞克硝唑片组(A组)和替硝唑片组(B组),各72例.分别在用药前后进行临床观察和细菌学检查.结果 症状、体征评分2组间比较差异无显著性(P＞0.05).痊愈率:A组 83.33%,B组82.86%,差异无显著性(P＞0.05).不良事件:A组4.17%,B组2.82%,差异无显著性(P＞0.05),均无严重不良事件发生.细菌学检查:A组清除率100%,B组清除率95.45%,差异无显著性(P＞0.05).塞克硝唑最低抑菌浓度(MIC)值低于替硝唑.结论 塞克硝唑片是治疗口腔厌氧菌感染安全有效的一种药物,抗菌活性优于替硝唑."}
{"id": "p21436", "text": "大动脉粥样硬化性卒中中医体质和同型半胱氨酸关系的研究\t目的 观察大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的中医体质分布和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,并调查LAA的中医体质与Hcy的关系.方法 选取LAA患者100例(观察组)作为研究对象,调查中医体质分类.结果 观察组中医体质调查中病理体质以瘀血质为最多,其次为痰湿质、阴虚质.痰湿质、瘀血质、阴虚质导致LAA危险性明显高于平和质.观察组的血清Hcy水平显著高于对照组;Hcy是LAA的危险因素;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.结论 痰湿质、瘀血质、阴虚质、Hcy是导致LAA的危险因素;LAA的Hcy浓度增高;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关."}
{"id": "p21437", "text": "硫酸依替米星与思密达联合治疗急性细菌性痢疾的疗效观察\t目的 观察硫酸依替米星和思密达(化学名:蒙脱石)联合治疗急性细菌性痢疾的临床效果.方法 将入选的326例急性细菌性痢疾患者随机分为治疗组182例和对照组144例,治疗组给予硫酸依替米星0.2 g(加入250mL生理盐水中)静脉滴注,连续3～5 d,同时联合应用思密达口服(3 g/次,3次/d,首剂加倍);对照组单用硫酸依替米星静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果 治疗组一个疗程的治疗有效(治愈+好转)率为93.96%(171/182),对照组为81.25%(117/144),治疗组治疗有效率明显高于对照组(X2=6.32,P＜0.05);治疗组与对照组的平均疗程分别为(2.04±0.48)d、(3.12±0.71)d,两组比较,治疗组疗程明显缩短(t=2.57,P＜0.05).结论 硫酸依替米星静脉用药联合思密达口服治疗急性细菌性痢疾疗效显著,疗程缩短,值得临床推广应用."}
{"id": "p21438", "text": "大鼠纹状体一氧化氮合酶阳性神经元的生后分布及发育\t目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在生后不同日龄(1、5、10、15、30、120 d)大鼠纹状体中的分布及形态变化特征.方法:NADPH-d组织化学方法.结果:NOS阳性神经元首先出现于尾壳核前上部,随生长发育逐渐扩展至外侧部、内侧部和苍白球;1～5 d时胞体直径10 μm左右,无突起,或仅1～2个短小突起,10～15 d胞体增大,数量增多,突起明显增多伸长,并有许多膨体,30 d时胞体直径达20～35 μm,突起200 μm以上,并反复分支交织成网状,120 d与30 d比较无明显变化.结论:纹状体内NOS阳性神经元的发育变化在生后1～30 d之间,NO可能与运动机能的建立及调控有关."}
{"id": "p21439", "text": "CD4单抗选择对于流式细胞术分析Th1/Th2极化的有效性评价\t选择13B8.2和S3.5两株商品化的CD4单克隆抗体用于Th1/Th2极化的流式细胞术评价,分析PMA、Ionomycin和BFA单独或联合作用于外周血CD4抗原表达水平的变化,以确定Th1/Th2极化评价时有效的CD4设门单抗,并试图揭示CD4抗原降调的机制.结果表明,13B8.2可作为CD4的设门单抗. PMA和Ionomycin联合刺激会导致外周血CD4抗原的明显降低,而PMA单独刺激不能,且BFA与PMA和Iononmycin同时加入外周血中可部分抑制PMA和Ionomycin刺激引起的CD4抗原内吞和降解."}
{"id": "p21440", "text": "寻常性银屑病患者表皮中维A酸类X受体α表达模式研究\t目的:研究维A酸类X受体α(RXRα)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义.方法:采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析.结果:RXRα在正常人表皮角质形成细胞中呈细胞核表达;在银屑病非皮损及皮损表皮中的表达面积均较正常人明显增加(P ＜ 0.01＝,并伴随着由胞核向胞膜的移位;而RXRα在银屑病皮损中的表达强度较非皮损明显下降(P ＜ 0.001＝.结论:RXRα在表皮的正常角化以及稳态维持中可能发挥一定作用.在银屑病表皮中,RXRα由细胞核移位至细胞膜,其表达强度的下降,尤其是细胞核中表达的缺失,可能是使银屑病表皮失去正常生长分化调控的重要原因."}
{"id": "p21441", "text": "2种纤维桩核修复方案的临床效果比较\t目的 比较在纤维桩修复中,自酸蚀粘接系统和自粘接桩核树脂水门汀临床修复效果.方法 选取100例患者220颗需要桩核冠修复的前磨牙或前牙,随机分为2组,分别采用玻璃纤维桩+自粘接桩核树脂水门汀修复方案和玻璃纤维桩+自酸蚀粘接系统+桩核树脂修复方案,2组患牙均用烤瓷熔附金属全冠或全瓷冠修复牙体外形.36个月后复查,统计2组修复的成功率,并用x2检验.结果 自粘接组有103颗牙(46例)得到评价,无桩核脱落,无纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率100％；自酸蚀粘接组有98颗牙(48例)得到评价,桩核脱落1颗,未发生纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率98.99％,两者差别无统计学意义.结论 在玻璃纤维桩桩核修复中,采用自粘接桩核树脂水门汀和自酸蚀粘接系统+桩核树脂均能取得良好的临床效果."}
{"id": "p21442", "text": "Rapp-Hodgkin综合征1例\t外胚叶发育不良是一种以汗腺、毛发、牙齿、指甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的遗传性疾病,Rapp-Hodgkin综合征是其中的一型,临床上较少见.笔者于2001年6月诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p21443", "text": "三苯氧胺逆转肿瘤耐药作用的研究进展\t肿瘤细胞对药物的耐受性是肿瘤化学治疗最大障碍之一[1].据美国癌症协会统计,90%以上肿瘤患者的死亡,在不同程度上受到耐药的影响[2].因此,克服肿瘤细胞的耐药性,提高抗癌药物的疗效,进而提高肿瘤患者生存率,已成为肿瘤治疗中亟待解决的问题.三苯氧胺(又名他莫昔芬,Tamoxifen,TAM)是一种合成的非甾体类抗雌激素药物,由于其代谢特点,人们发现它对其他多种肿瘤细胞,如肺癌、卵巢癌等具有逆转耐药作用[3].因此,探讨TAM对肿瘤细胞的逆转耐药作用,对研究肿瘤耐药、开发新的逆转剂具有很重要的现实意义和临床指导作用."}
{"id": "p21444", "text": "组织多普勒与脉冲多普勒法Tei指数评价冠心病左心功能的对比研究\t目的:比较组织多普勒成像( TDI)与脉冲多普勒( PD) 两种方法所获得的Tei指数对冠心病患者左心功能的应用价值.材料和方法:冠心病患者41例,正常对照组28例,采用M型超声检测左心射血分数(EF)和缩短分数(FS).将两种方法测得的Tei 指数(TDI-Tei、PD-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对冠心病组PD-Tei、TDI-Tei与EF以及PD-Tei和TDI-Tei之间进行相关性分析.结果:比较正常组与冠心病组的左心Tei指数: PD-Tei、TDI-Tei,EF及FS值,P值均<0.05,差异有统计学意义.两种方法测得的Tei指数与EF间均呈线性相关,P<0.01,且TDI-Tei与PD-Tei亦呈线性相关(r=0.731).结论:Tei指数能有效地评价冠心病患者的左心功能,两种方法测值相关性良好."}
{"id": "p21445", "text": "急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值\t目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后.资料与方法 选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS.应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌.应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌.比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析.结果 △LPSS的组间比较为灌注良好心肌＞灌注减少心肌＞灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)％比(-4.37±6.60)％比(-1.21±4.77)％,P＜0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P＜0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P＜0.05).结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度."}
{"id": "p21446", "text": "低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤中的临床应用\t目的：探讨低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤的可行性及临床价值。资料与方法对120例颅脑外伤患者随机分组，分别行常规剂量滤波反投影法（FBP组）及iDose法（?剂量组和?剂量组）CT检查。采用4分法对各组图像噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。比较各组图像的噪声水平、信噪比（SNR）、灰白质对比噪声比（CNR）及剂量长度乘积（DLP）。结果?剂量iDose组和?剂量iDose组图像质量低于FBP组，但均满足诊断要求。?剂量iDose组和?剂量iDose组图像的噪声水平高于FBP组（P<0.05），SNR及CNR均低于FBP组（P<0.05）。3组DLP比较差异有统计学意义（F=2751.46，P<0.05）；?剂量iDose组和?剂量iDose组DLP明显低于FBP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iDose技术在颅脑外伤CT检查中能有效降低辐射剂量，虽然噪声水平较高， SNR和CNR较低，但图像质量与显示病变能力能达到要求，在临床上有应用价值。"}
{"id": "p21447", "text": "涎腺肿瘤中P53和P185蛋白表达及意义\t目的:探讨p53和p185蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和25例腺样囊性癌中p53蛋白和p185蛋白.结果:两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率(p＜0.05),晚期恶性涎腺肿瘤的p53阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤(P＜0.05);有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中p185的阳性率显著高于无淋巴结转移者(p＜0.05).结论:p53和p185蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用;p53蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标;p185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标."}
{"id": "p21448", "text": "18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌中最大标准摄值法适宜诊断界值的研究\t目的 探讨18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的适宜诊断界值.资料与方法 102例行胸部或全身PET/CT检查并经支气管内镜病理、肿块穿刺细胞学检查、术后病理确诊证实的肺部良、恶性病变患者,根据Youden指数最大原则、误诊率与漏诊率同等重要原则、正确率最大原则寻找18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准.结果 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC与肺良性病变时,Youden指数最大原则下的适宜诊断界值为S UVmax=2.8,误诊率与漏诊率同等重要原则下的适宜诊断界值为SUVmax=5.45,正确率最大原则下的适宜诊断界值为SUVmax=2.8.结论 SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准为2.8."}
{"id": "p21449", "text": "不良修复体伴发慢性牙周炎患者外周血清细胞因子分析\t目的 探讨不良修复体伴发慢性牙周炎患者体内促炎和抗炎细胞因子的平衡关系及与慢性牙周炎临床评价指标的相关性.方法 采集22例不良修复体伴发慢性牙周炎患者和20例健康对照者外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-1B、IL-2、IL-6、TNF-α和IL-10浓度.结果 牙周炎组与正常对照组相比,促炎细胞因子IL-1β、TNF-α显著升高(P＜0.05),抗炎细胞因子IL-10显著降低(P＜0.05).牙周炎患者外周血IL-1β与牙周炎临床评价指标正相关,而IL-10与牙周炎临床评价指标负相关.结论 不良修复体伴发慢性牙周炎患者,抗炎细胞因子与促炎细胞因子的平衡被打破,促炎细胞因子发挥主导作用,参与慢性牙周炎疾病发展."}
{"id": "p21450", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎47例\t女性盆腔生殖器官及其周围组织和腹膜的急性炎症称为急性盆腔炎.急性盆腔炎发病急、病情重、病势凶险、进展迅速,延迟治疗可发展为感染性休克、败血症.笔者2004年1月～2007年1月采用中西药治疗急性盆腔炎47例,同时与西药治疗43例作对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p21451", "text": "脂肪乳注射液中甲氧基苯胺值检测方法的探讨\t按国家药典委员会公布的甲氧基苯胺值检测方法,测定4种空白或载药脂肪乳注射液的甲氧基苯胺值,并分析该方法的影响因素及适用性.结果表明,脂肪乳注射液、中/长链脂肪乳注射液和丙泊酚注射液测得的甲氧基苯胺值均小于2.2,符合标准限度,且实测值的重复性良好.而脂溶性维生素注射液(Ⅱ)测得的甲氧基苯胺值异常偏大,可能是其中的多种维生素对检测方法有干扰.本研究还表明,脂肪乳注射液中甲氧基苯胺值检测方法受多种因素影响,包括供试品取样量、供试品水分残留量和乳剂的载药情况等.本法并非适用于所有脂肪乳注射液,载药脂肪乳注射液在检测前应评估其适用性."}
{"id": "p21452", "text": "血府逐瘀汤加味治疗出血性中风31例临床观察\t目的 观察血府逐瘀汤早期辨证治疗出血性中风的临床效果.方法 将临床确诊为出血性中风患者59例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另在出血后早期(24～72h)给予血府逐瘀汤治疗,并根据证型变化予以加味;比较两组脑血肿面积和病类诊断评分.结果 治疗组治疗后4周的颅内血肿体积明显缩小、病类诊断评分显著降低,与对照组比较差异明显.结论 采用血府逐瘀汤早期治疗出血性中风,有利于促进血肿的吸收,降低病类诊断评分."}
{"id": "p21453", "text": "4-溴-2-氯甲苯的合成\t4-溴-2-氯甲苯(1)是一种常用的医药、农药中间体.本研究参考相关文献[1～5],用4-溴-2-硝基甲苯(2)经铁粉还原制得5-溴-2-甲基苯胺(3),经实验发现2、铁粉和乙酸的投料比为1∶3∶0.4系最佳反应条件,3收率可达84.7%,纯度97.8%(GC法).3再同时进行重氮化和Sandmeyer反应制得1."}
{"id": "p21454", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察\t上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭."}
{"id": "p21455", "text": "浅表脂肪瘤样痣1例\t患者女,19岁.左背腋窝后方肿物8年,红肿伴疼痛3 d.患者8年前左侧背部腋窝后下方区域无诱因出现散在分布、近肤色或淡白色丘疹,渐增大融合并增厚形成肿块,无不适,患者未经诊治.3 d前,皮损无诱因出现红肿疼痛,并有脓性分泌物,前来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者."}
{"id": "p21456", "text": "大连地区108例非综合征性耳聋者及亲属耳聋基因测序结果分析\t目的：了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况。方法收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例（患者98例，亲属10人），行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Ion torrent半导体测序方法，检测GJB2、GJB3、GJB6和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12S rRNA基因的2个突变位点。结果病理性基因突变在108例受检者中检出率为41.7%（45/108）,98例患者中检出率为38.8%（38/98），涉及3个基因23个突变位点，发现1例非常罕见的SLC26A4 IVS15-2A>T剪接位点杂合突变。38例患者中34例（89.5%，34/38）为单基因突变，其中13例为复合杂合突变、6例为纯合突变；另外4例（10.5%，4/38）有两个基因同时发生突变。38例患者的42例次基因突变中，27例次(64.3%,27/42）为GJB2基因突变，12例次（28.6%，12/42）为SLC26A4基因突变，3例次（7.1%，3/42）为GJB3基因突变，没有检测到GJB6、12S rRNA基因突变；听力筛查不通过、经ABR测试为中重度感音神经性耳聋患儿33例，15例（45.5%，15/33）检测到病理性基因突变；成人散发性双耳感音神经性耳聋患者62例，病理性基因突变检出20例（32.3%，20/62）。结论大连地区98例非综合征性耳聋者，超过1/3检测到病理性耳聋基因突变，并以GJB2基因突变最常见。听力筛查通过的高危儿童及原因不明的双侧感音神经性耳聋者，实施热点致聋基因测序可以提高耳聋的病因诊断率。"}
{"id": "p21457", "text": "低频超声联合微泡造影剂治疗前列腺疾病的研究进展\t前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,多发生于中老年男性,严重危害患者的健康和生活质量.目前临床治疗前列腺疾病主要采用药物、热消融、手术切除等方法,基因治疗尚处于基础研究阶段,但由于血-前列腺屏障的存在、手术的有创性、术后并发症[1]及较高的肿瘤复发率[2]等,使上述治疗方法在临床应用中受到限制.因此,寻找一种微创有效的治疗方法对于前列腺疾病患者尤为重要."}
{"id": "p21458", "text": "格列齐特片的单扫描示波极谱法测定\t建立了单扫描示波极谱法测定格列齐特片的含量.以1mo1/L NH4Cl为支持电解质,格列齐特在-1600mV处有一还原峰,其一阶导数峰电流与格列齐特在浓度8～18mg/L范围内线性关系良好,检测限为0.05mg/L.测定结果与中国药典中电位滴定法结果一致."}
{"id": "p21459", "text": "中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌68例临床分析*\t目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药（根据辨证论治原则给患者口服汤药）联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例（经过放化疗及靶向药物治疗失败者）。结果按照实体瘤评价标准，术后3，6，12个月复查的总有效率分别为88.2%，81.3%，61.5%；不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。"}
{"id": "p21460", "text": "基层医疗机构药事管理现状调查及建议\t目的:重视基层医疗机构药事管理工作.方法:调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策.结果与结论:基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养."}
{"id": "p21461", "text": "裘昌林治疗脑系疑难病三例\t裘昌林主任医师为浙江省级名医,从事神经内科临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验,尤其对一些疑难病例诊治,极具独到之处.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,试将其经验介绍如下."}
{"id": "p21462", "text": "脑膜瘤术前影像学特征与术中出血及输血的相关性\t目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法.资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前 CT 和 MRI 的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性.结果 Logistic 分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR 值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR 值分别为1.838、2.989和4.205.结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素."}
{"id": "p21463", "text": "全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗策略高峰论坛纪要\t2009年12月11-13日,由温州医学院附属第一医院脑血管病中心及神经外科主办的\"全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)诊疗策略高峰论坛\"在美丽的雁荡山成功召开.来自全国40多位脑血管病外科专家参加了此次论坛,对高分级aSAH的诊断、治疗、并发症的防治及预后等主要问题,进行了热烈讨论,并对该疾病的诊疗达成了初步的专家共识."}
{"id": "p21464", "text": "牙列中度与重度拥挤人群牙量和骨量的相关性研究\t目的分析牙齿和基骨的各项指标对牙列拥挤度的影响.方法选取中度、重度拥挤患者101例,运用牙(牙合)模型系统测量两组的牙齿和基骨的各项指标,将测量结果进行比较.结果两组患者牙量差异有显著性;基骨宽度和基骨长度的差异无显著性;牙量和骨量的比值,即Howes值的差异有显著性.结论牙列拥挤度与牙量、Howes值有关,骨量对拥挤度的影响不明显.提示临床对于拥挤度较大的患者应采用拔牙矫治."}
{"id": "p21465", "text": "痰湿体质研究现状分析与展望\t痰湿体质是常见的偏颇体质类型之一,通过对痰湿体质现代研究相关文献资料的分析,认为自20世纪70年代末开始,现代医家对痰湿体质从理论、临床、实验等方面,进行了全方位研究,形成了中医痰湿体质理论与应用基础,但亦存在诸多不足,尚待今后深入探讨,文中对今后有关中医痰湿体质研究的思路与方向进行了展望."}
{"id": "p21466", "text": "颞颌关节紊乱病患者心理学相关因素分析\t目的对40例非咬合因素引起的颞颌关节紊乱病(TMD)患者进行心理学研究,了解TMD与心理障碍的关系.方法对40例TMD患者进行心理学病因、心因性躯体化症状观察,并对与TMD患者相配对的正常组进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)量表分析.结果 40例TMD患者主要的心理学病因有恐癌症、疑病症,工作紧张,生活事件,家庭矛盾.所有患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍;存在中、重度的焦虑(75%)和抑郁(90%);SCL90量表主要是焦虑、抑郁、敌对和躯体化(P＜0.01).结论非咬合因素引起的TMD患者存在着不同程度的心理障碍,心理学病史、躯体化症状具有临床参考价值;心理量表分析可进一步明确心理障碍的类型和程度,心理行为治疗对这类TMD有一定的帮助."}
{"id": "p21467", "text": "大肠埃希菌耐药性变化及其DNA多态性分析\t目的 了解某院2001-2005年大肠埃希菌耐药性变化趋势并对其DNA多态性进行分析.方法 采用VITEK全自动微生物鉴定仪对大肠埃希菌临床分离株进行鉴定;Kirby-bauer(K-B)法进行药敏试验;对分离菌株中的10株敏感株和10株耐药株进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增.结果 大肠埃希菌对除亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸以外的其他抗菌药物敏感率均呈下降趋势.10株敏感菌呈9种基因型;10株耐药菌仅呈3种基因型,其中6株菌为同一谱型.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药范围广,并且其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性."}
{"id": "p21468", "text": "三种不同年龄人骨髓间充质干细胞的生物学性状\t目的:比较老年人、成人和胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学性状,为选择抗砷细胞的种子细胞提供实验依据.方法:取老年人、成人和胎儿骨髓MSCs,在α-MEM培养液中进行骨髓MSCs培养,测定生长曲线、细胞贴壁率及NaAsO2对骨髓MSCs的细胞毒作用.结果:老年人、成人和胎儿骨髓MSCs在细胞形态、生长特性等方面是相似的,胎儿骨髓MSCs的扩增潜能明显强于成人和老年人骨髓MSCs,对NaAsO2的耐受性也较成人和老年人骨髓MSCs高.结论:从老年人、成人及胎儿骨髓中可分离培养出骨髓MSCs,在体外保持有效扩增能力.胎儿骨髓MSCs较成人和老年人骨髓MSCs更原始,具有更大的体外扩增潜能,可做为抗砷细胞的种子细胞."}
{"id": "p21469", "text": "水飞蓟素对人骨肉瘤 Saos-2细胞的抑制作用及相关机制\t目的：研究水飞蓟素对人骨肉瘤Saos-2细胞增殖、凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法设置对照组及不同浓度水飞蓟素组，作用人骨肉瘤Saos-2细胞。倒置相差显微镜观察细胞形态变化；CCK-8法测定细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡；Western blot检测ERK1／2、p-ERK1／2及cleaved caspase-3蛋白表达。结果水飞蓟素抑制Saos-2细胞增殖，呈时间及浓度依赖性；水飞蓟素诱导Saos-2细胞凋亡，呈浓度依赖性；水飞蓟素降低Saos-2细胞p-ERK1／2蛋白表达，增加Saos-2细胞cleaved caspase-3蛋白表达，呈浓度依赖性，而ERK1／2蛋白表达无明显变化。结论水飞蓟素能够抑制人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及诱导其凋亡，其作用机制可能与抑制ERK信号通路及上调caspase-3蛋白表达有关。"}
{"id": "p21470", "text": "变形链球菌的致龋性及鉴别的研究进展\t变形链球菌是主要致龋菌,它通过黏附、产酸和耐酸等致使牙体硬组织破坏,从而导致龋齿的形成.定量检测和鉴别变形链球菌的种属类型和它们的相互关系,对龋病的早期发现、定期监测、指导治疗具有重要意义.该文就变形链球菌的致龋性及鉴别的研究进展作一综述."}
{"id": "p21471", "text": "盐酸塞利洛尔的合成\t在离子液体[bmim]BF4中,N1-(3-乙酰基-4-羟基苯基)-N,N-7,基脲(2)先与环氧氯丙烷反应制得N1-[3-乙酰基-4-(2,3-环氧丙氧基)苯基]-N,N-二乙基脲(3),不经分离,与叔丁胺反应后成盐得到盐酸塞利洛尔,总收率约为63%."}
{"id": "p21472", "text": "颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤夹角度调整的策略\t颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血具有发病突然、易反复出血、致残、致死率高的特点，我国年发病率约为2／10万人。手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的经典及重要方式，可以通过清除颅内积血、夹闭动脉瘤颈而达到预防动脉瘤再次破裂、减轻神经功能缺损症状的效果。若夹闭动脉瘤的瘤夹不能完全夹闭瘤颈，动脉瘤有复发的风险。故要求夹闭动脉瘤尽量将瘤颈夹闭完全，使动脉瘤夹叶片与瘤颈呈直角关系。但想要达到这个目标，有时术者需在手术中反复调整动脉瘤夹，利用持夹器上可旋转的卡槽，使得动脉瘤夹角度的调整变得简单易行（图1）。反复将动脉瘤夹放置动脉瘤上观察、比量，若夹闭动脉瘤后感觉不满意，可将动脉瘤夹取出调整角度再重新夹闭。但在某些情况下，只能在动脉瘤夹置入瘤颈后，于术区原位调整动脉瘤夹角度，才能达到理想的夹闭状态。"}
{"id": "p21473", "text": "颞叶内侧癫痫患者自发脑活动的同步性与低频振幅:静息态功能磁共振成像研究\t目的 探讨基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)和低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)是否能一致、互相补充地发现颞叶内侧癫痫(mTLE)患者局部异常脑活动区域.资料与方法 20例mTLE患者与20例年龄、受教育程度相匹配的正常人行RS-fMRI检查,对经ReHo、ALFF和fALFF分析获得的静息态数据进行比较.结果 mTLE患者左侧颞叶和中央前、后回较对照组ReHo值增高(t=4.42、4.12、4.00,P＜0.001),双侧额叶皮层下白质较对照组减低(t=-3.82、-3.75,P＜0.001);mTLE患者右侧扣带回ALFF值较对照组增高(t=3.70,P＜0.001),右侧额叶和岛叶ALFF值较对照组减低(t=-4.14、-3.92,P＜0.001);mTLE患者左侧颞叶和中央前回fALFF值较对照组增高(t=5.19、5.90,P＜0.001),双侧额叶fALFF值较对照组减低,以左侧为著(t=-5.85、-4.27,P＜0.001).结论 mTLE患者在ReHo、ALFF及fALFF分析中表现出较广泛并几乎一致的局部异常脑活动区域,脑活动增加的区域具有左侧优势,提示ReHo、ALFF及fALFF可以用于癫痫病理生理机制和致痫灶定侧、定位的研究."}
{"id": "p21474", "text": "清肝滋肾中药对高脂喂养自发性高血压大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达的影响\t目的 观察清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)对高脂喂养的自发性高血压(SHR)大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达及肝细胞脂肪浸润的影响.方法 18只4周龄雄性SHR大鼠,随机分为正常饮食对照组(普通饲料+安慰剂)、高脂饮食模型组(高脂饲料+安慰剂)及清肝滋肾中药组(高脂饲料+针箭颗粒Ⅱ号),每组大鼠均为6只,干预8周后取各组大鼠肝脏组织,采用Western blotting法检测Sirt1及其裂解酶Caspase1蛋白的表达,并分别进行HE染色、油红O染色观察肝脏细胞脂肪浸润情况.结果 与正常饮食对照组相比,高脂饮食模型组Sirt1蛋白表达降低,Caspase1表达水平显著增高(P＜0.001);与高脂饮食模型组相比,清肝滋肾中药组Sirt1蛋白表达水平升高,Caspase1表达水平明显下降(P＜0.05).HE染色及油红O染色显示高脂饲料喂养导致肝脏组织结构紊乱,大量脂肪浸润,清肝滋肾中药组脂滴密度和大小较高脂模型组均有显著降低.结论 清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)能显著上调高脂喂养SHR大鼠肝脏组织Sin1蛋白的表达,显著减轻SHR大鼠的肝脏脂肪浸润,从而在改善高血压相关代谢障碍中发挥重要作用."}
{"id": "p21475", "text": "嗜酸性筋膜炎并发间质性肺炎1例\t嗜酸性筋膜炎是以炎症及硬化性改变,主要累及筋膜为特点,很少累及内脏.近来我科收治1例嗜酸性筋膜炎并发间质性肺炎,现报告如下."}
{"id": "p21476", "text": "听力正常成人短音ABR阈值与纯音听阈的关系研究\t目的 研究短音ABR对评估听阈的作用.方法 采用特定参数的短音做为刺激音对20名正常人进行了频率特异性ABR检查.观察正常值特点及反应阈与主观听阈之间的差异.结果 20名听力正常人TP-ABR在4kHz、2kHz、1kHz和0.5kHz时100%可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波.记录Click-ABR与TP-ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期、反应阈值.通过采用配对t检验进行统计学分析显示:Clic k-ABR与4kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均无统计学差异;Click-ABR与2kHz的TP-ABR在I波潜伏期上有统计学差异,与Ⅲ、V波潜伏期无统计学差异.Click-ABR与1kHz、0.5kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均有统计学差异.TP-ABR的主观阈值与纯音测听间差异无统计学意义.结论 TP-ABR各个频率的听阈情况有一定差距."}
{"id": "p21477", "text": "耐药念珠菌的研究进展\t耐药念珠菌的出现给感染性疾病的治疗带来了新的挑战,并已引起各界的重视.对耐药念珠菌的流行病学、耐药机制及所致感染的处理措施作一综述."}
{"id": "p21478", "text": "UPLC法测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱的含量\t目的：建立测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为Acquity UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（21∶79，V/V），流速为0.3 ml/min，检测波长为345 nm，柱温为30℃，进样量为1.0μl。结果：盐酸小檗碱检测进样量线性范围为0.00816～0.0816μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为97.05％～98.96％（RSD＝0.66％，n＝6）。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的测定。"}
{"id": "p21479", "text": "吉林省农村地区HIV/AIDS病人抗病毒治疗管理模式探讨\t吉林省虽属艾滋病低发省,但近几年确认的HIV感染人数不断上升,年平均增长率在40%以上."}
{"id": "p21480", "text": "大鼠C6胶质瘤VEGF表达与MRI对照研究\t目的:研究大鼠C6胶质瘤的病理、VEGF表达的免疫组化及MRI表现,探讨肿瘤侵袭性生长的MRI基础及特点.材料和方法:对40只SD大鼠用立体定向法接种C6胶质瘤细胞,对成功模型进行MR扫描,病理及免疫组化检测,并进行对照分析.结果:C6胶质瘤为实质性肿瘤,早期周围脑组织无明显水肿,晚期水肿明显,瘤体中等增强,病理见瘤组织内有大量新生血管、血窦生成,瘤体周围可见新生的扩大血管腔,肿瘤组织内可见大量VEGF表达的血管内皮细胞,呈树根样深入周围组织.结论:C6胶质瘤的侵袭性生长与VEGF高度表达以及肿瘤血管生成有密切的关系."}
{"id": "p21481", "text": "以皮肤损害为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤\t报告1例以皮肤损害为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤.患者女,31岁.躯干、四肢斑块1年,手、足肿痛伴关节痛半年.皮肤科检查:躯干四肢散在暗红色浸润性斑块,部分有坏死、结痂.根据皮损、组织病理学检查和免疫组化结果确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型."}
{"id": "p21482", "text": "累及小脑下后动脉起始部椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗\t自发性椎 - 基底动脉夹层动脉瘤的年发生率为1~1.5/10 万人[1],发病年龄在30~50 岁的患者占80 %,病死率接近70%,绝大部分患者以蛛网膜下腔出血(SAH)起病.当椎动脉夹层动脉瘤累及小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)时,增加了临床决策和治疗的难度.首都医科大学宣武医院对累及PICA起始部的椎动脉夹层动脉瘤患者采用了支架置入载瘤动脉、保持PICA通畅的血管内栓塞术,取得了良好的疗效,现将治疗结果报道如下."}
{"id": "p21483", "text": "上颌小平导在固定矫治技术中打开咬合的作用体会\t目的 总结活动式上颌小平面导板(简称小平导)在固定矫治中打开咬合的效果.方法 本组31例内倾型和前突型深覆(牙合)病例在固定矫治中采用小平导打开咬合.结果  31 例患者全部打开咬合,为后续治疗(如内倾型深覆(牙合)的下牙列排齐,前突型深覆(牙合)的上前牙内收)创造了条件.打开咬合时间平均在4个月左右.结论 上颌小平导可用Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)的咬合打开,对高角型病例应当避免使用."}
{"id": "p21484", "text": "针刺对分娩镇痛作用的影响\t目的观察针刺减轻宫缩痛、缩短产程及减少产后出血量的疗效.方法将 50例足月、单胎、正常初产妇 (无头盆不称,无产科和内科合并症,无产道异常 )随机分为治疗组 30例与对照组 20例,治疗组予针刺,对照组不用针刺.结果治疗组宫缩痛减轻、产程缩短、产后出血量少,其疗效优于对照组.结论针刺应用于分娩过程中可收到良好效果."}
{"id": "p21485", "text": "大气下陷证临床治疗体会\t近贤医家张锡纯宗《黄帝内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立并详细阐发的“大气下陷”理论,为典型中医急重症范畴,对临床颇具指导意义,唯其后极少有人对本证作深入研究与探讨.笔者在临证中有所领悟,遂不揣浅陋,约陈于下.1 病例1.1 陈某  男性,72岁,居民.2009年10月2日因反复咳喘20年,心悸,浮肿3年,加重20d入院.刻诊:呼吸急促,双目无神,面目及双下肢浮肿,四肢厥冷,唇舌紫暗,舌苔厚腻,脉微细弱,小便短少,大便秘洁难解,虚坐努责,胸片示慢性支气管炎,肺气肿,肺心病.T 37℃,P 118次/min,R 28次/min,Bp 110/70mmHg."}
{"id": "p21486", "text": "椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效观察\t目的 观察椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效.方法 将68例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组服用椎管宁丸,对照组服用利扎曲普坦,2h后疼痛未缓解上述剂量药物再服用1次.结果 两组患者治疗2h后头痛缓解50％的人数比治疗组优于对照组(P＜0.05),两组在治疗后2h、4h头痛消失人数比均差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后即刻、30 min、2h、4h的视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛效果确切,而且总体疗效优于利扎曲普坦."}
{"id": "p21487", "text": "家兔小腿三头肌亚部化研究\t目的:探讨家兔小腿三头肌的亚部划分及该肌的功能.方法:Sihler肌内神经染色法;肌构筑法;肌纤维分型法.结果:从肌内神经的走行进一步证实兔腓肠肌外侧头3个亚部的假设.肌构筑研究显示腓肠肌外侧头慢行时以远端的中间亚部活动为主,快行时有近端的内、外侧亚部更多参与.肌球蛋白ATPase分型研究表明腓肠肌外侧头的3个亚部和腓肠肌内侧头均以ⅡB型纤维居多,比目鱼肌以工型纤维占绝对优势.结论:Sihler染色法划分骨骼肌亚部更直观、可靠;腓肠肌外侧头外侧亚部以产生力量,内侧亚部以发挥速度为主;腓肠肌内侧头主要是维持膝在静力和动力状态下的稳定性;比目鱼肌的功能在兔表现不明显."}
{"id": "p21488", "text": "LDV在耳科学研究中的应用\t激光多普勒测振仪在耳科学研究中用于对鼓膜、听骨链、鼓岬、基底膜等振动特性进行非接触式的精准测量，其结果能够反映各部分的动力学特性及声音信号在外周听觉系统中的传播特征。在研究不同病理状态对听觉系统的影响机制、听觉重建术以及术中进行听力康复预测等方面具有重要意义。"}
{"id": "p21489", "text": "孙志广教授从脾胃论治冠心病经验\t孙志广教授为南京中医药大学博士生导师、主任医师,长期从事中医内科的教学科研及临床工作,治学严谨,医术精湛.其善于运用凋理脾胃法治疗内科临床疾病,不仅用于慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等消化道疾病的治疗,对于冠心病也独辟蹊径,采用调理脾胃法进行治疗,取得较好的疗效,学术见解独到."}
{"id": "p21490", "text": "活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察\t目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％(P＜0.05);治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善(P＜0.05);观察组更优(P＜0.05).结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状."}
{"id": "p21491", "text": "盐酸多西环素透皮贴剂的制备\t采用膜控透皮技术制备贮库型盐酸多西环素透皮贴剂,进行了透裸鼠离体皮肤试验和大鼠透皮给药的药动学初步研究.结果表明,盐酸多西环素能透过孔径5μm的聚乙烯微孔膜,且5%月桂氮革酮能显著提高其透皮量."}
{"id": "p21492", "text": "轴-核帽连接套筒冠桥体对倾斜基牙双端固定桥的修复\t目的改进倾斜基牙的固定桥修复,减少整体铸造产生的桥体收缩.方法采用轴-核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者.结果临床使用经2～3年的观察效果较好.结论轴-核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法."}
{"id": "p21493", "text": "针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响?\t目的：探讨针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响。方法采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死（MCAO）模型，将90只大鼠随机分为正常组、假手术组、脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组5组各18只，每组均分为1、3、7 d 3个亚组各6只。正常组不予特殊处理；假手术组只切开皮肤，暴露颈总动脉、颈内外动脉，不插入线栓；脑梗死组采用改良Zea Longa方法制备MCAO模型；缺血预处理组于造模前24 h于颈外动脉插入自制线栓，栓塞大脑中动脉后，间断缺血30 min；针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴，连续7 d。各组分别于处死前4 h进行神经功能评分，TUNEL法检测细胞凋亡，Real-time PCR和ELISA法分析脑组织TNF-α、IL-1β。结果脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组大鼠神经功能评分、TUNEL法阳性细胞计数、TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时大鼠神经功能评分与脑梗死组差别不大（P>0.05），而两组在3、7 d时，大鼠神经功能评分均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组大鼠神经功能评分差别不大（P>0.05）。正常组和假手术组可见少量TUNEL阳性细胞，梗死组、缺血预处理组和针刺预处理1 d时TUNEL阳性细胞数均较多，3 d时开始下降。而缺血预处理组、针刺预处理组3 d时阳性细胞数明显减少，少于梗死组。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时TUNEL法阳性细胞计数与脑梗死组差别不大（P>0.05），而在两组3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均低于脑梗死组（P<0.01或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组TUNEL法阳性细胞计数1、3、7 d时差别不大（均P>0.05）。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时的TNF-α、IL-1β mRNA水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量则差别不大（均P>0.05）。结论脑梗死后，梗死灶边缘神经细胞凋亡，TNF-α mRNA、IL-1β mRNA表达上升，炎性因子TNF-α、IL-1β增多。针刺风池穴预处理，可以抑制神经细胞调亡，减少炎性因子TNF-α mRNA、IL-1βmRNA表达，降低TNF-α、IL-1β含量，减轻脑梗死炎性反应，改善脑梗死大鼠模型神经功能。"}
{"id": "p21494", "text": "循证医学方法评价干扰素治疗尖锐湿疣\t目的:对干扰素(IFN)治疗尖锐湿疣的给药途径、剂量、治疗效果进行评价.方法:应用循证医学的方法,对IFN治疗尖锐湿疣的文献进行系统分析,借助治疗组有效率、相对效益度、需要治疗的人数、相对效益增加率和绝对效益增加率等指标,对16篇相关文献的系统分析.结果:分析认为皮损基底部注射IFN是治疗尖锐湿疣较好的方法.结论:IFN-α和IFN-β在尖锐湿疣的治疗效果无明显差异."}
{"id": "p21495", "text": "活血滋肾法治疗血栓前状态所致复发性流产临床研究\t目的 探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制.方法 将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血一纤溶指标及胚胎宫内发育情况.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清B-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组.结论 活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切."}
{"id": "p21496", "text": "乳化异氟醚预处理对肺缺血再灌注损伤后核转录因子κB表达的影响\t目的:研究乳化异氟醚(EI)预处理对大鼠肺缺血再灌注肺损伤的保护机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、脂肪乳组和EI组.除对照组外,其余3组均参照改良的Eppinger方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,脂肪乳组和EI组在建模前分别作脂肪乳和EI预处理.评价各组大鼠肺组织病理形态变化;测定肺组织髓过氧化物酸(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平;免疫组织化学和免疫印迹检测各组大鼠肺组织中核转录因子κB(NF-κB)的表达.结果:肺缺血再灌注2h后,模型组肺组织MPO、TNF-α含量升高,高于对照组及乳化异氟醚组,有统计学意义;模型组NF-κB表达量较高,与脂肪乳组无差异,但与其余2组差异均具有统计学意义;EI组与对照组比较,差异无统计学意义.结论:乳化异氟醚预处理可减轻肺缺血再灌注损伤,其机制可能是通过抑制NF-κB信号通路发挥作用."}
{"id": "p21497", "text": "乳腺癌影像诊断研究现状和发展方向\t乳腺癌(carcinoma of breast)是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,在许多发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位.根据国际癌症研究中心最新估计[1],中国女性乳腺癌每年新发病例12.6万,标化发病率18.7/10万;每年死亡病例3.7万,标化病死率5.5/10万,均显著低于世界平均水平."}
{"id": "p21498", "text": "致病性大肠埃希菌高致病性毒力岛irp2基因序列的扩增与分析\t目的 探讨致病性大肠埃希菌(EPEC)中高致病性毒力岛(HPI)irp2基因与致病性的关系.方法 根据Genebank中irp2基因设计特异性引物,应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增基因全长,克隆入pUCm-T载体,并通过酶切和测序鉴定.结果 160株EPEC中有16株(10.00%)扩增出278 bp基因片段,该基因片段与GeneBank中公布的耶尔森菌HPI irp2基因的同源性高达97%以上.结论 部分EPEC具有耶尔森菌毒力岛HPI基因序列,该毒力岛可能与EPEC的致病性有一定相关性."}
{"id": "p21499", "text": "Melatonin及其衍生物作为急性严重呼吸系统综合征急救用药的理论基础和临床应用的可行性\t已有研究资料表明,Melatonin 作为一种维生素样内源物质,具有多方面的生理作用和极强的抗炎、抗自由基作用,在组织损伤方面可以发挥保护作用.近来实验研究证明,Melatonin对急性呼吸综合征具有改善症状作用,在Melatonin基础上新合成的具有强大抗氧化作用的衍生物也表现良好的作用.Melatonin及其衍生物有可能在治疗严重急性呼吸综合征方面发挥治疗作用."}
{"id": "p21500", "text": "床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用及护理\t目的 探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样(PSB)及支气管肺泡灌洗(BAL)进行查验采样做病原学诊断,与常规取痰方法 的结果 比较.结果 纤支镜采样标本阳性37例,阳性率94.8%;结果 与常规采样标本比较,符合21例,不符合16例.结论 床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上,与常规采样技术相比,拥有明显的优势和重要的应用价值."}
{"id": "p21501", "text": "小鼠神经元类缺血/再灌注后钙离子浓度和细胞活性的变化\t目的研究小鼠类缺血/再灌注状态下神经细胞质内游离钙离子及细胞活性变化,探讨氟桂利嗪对缺血/再灌注损伤神经元的治疗意义.方法采用原代神经元培养法,建立类缺血/再灌注小鼠皮质神经元模型,将培养的小鼠脑细胞分为实验组(给予类缺血/再灌注处理),药物干预组(类缺血/再灌注处理+氟桂利嗪预处理),分别于再灌注30 min、1 h、2 h、3 h检测细胞质内钙离子浓度和细胞活性变化.结果 再灌注30 min至2 h检测钙离子浓度,实验组与药物干预组差异有显著意义(P＜0.01),至再灌注3 h,两者差异无显著意义;再灌注30 min至2 h检测细胞吸光度,两组差异有显著性意义(P＜0.01),到再灌注3 h,两组差异无显著性意义.结论氟桂利嗪可明显抑制类缺血/再灌注后小鼠皮质神经细胞质内钙离子的升高,减轻由此引发的神经元损伤."}
{"id": "p21502", "text": "舒适护理在中西医结合治疗肱骨髁上骨折中的应用\t目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症."}
{"id": "p21503", "text": "迷你种植系统修复前牙牙列缺损的应用分析\t目的 临床评价应用迷你(MS)种植体修复前牙区窄小牙槽嵴部位牙列缺损的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月在我院种植中心接受前牙区窄小牙槽嵴部位种植MS种植体的患者39例,共42颗种植体,其中男18例、女21例,年龄25-55岁.术后每3个月复查1次,观察MS种植体植入后种植体周围软组织愈合情况、骨结合及骨吸收的多少等.连续观察1-2年.结果 42颗MS种植体未发现有松动或脱落,MS种植体周围软组织稳定、愈合良好,未见发生种植体周围组织病变.种植义齿修复后外形良好,患者满意.结论 MS种植体用于修复前牙区窄小牙槽嵴部位的临床疗效良好,值得推广."}
{"id": "p21504", "text": "糖尿病大鼠神经生长因子的表达与阴茎勃起功能障碍的关系\t目的:探讨糖尿病(DM)大鼠神经系统中NGF的表达与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法:建立糖尿病大鼠模型,分别于造模1～4月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取大鼠的大脑、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和荧光免疫组化法显示NGF阳性神经元或神经纤维,并作图像分析.结果:糖尿病1个月时尚无ED出现,但各处的NGF阳性神经元及纤维开始下降,与对照组相比有显著性差异,随着病程延长差异更明显;2个月时DM大鼠阴茎勃起次数与对照组已有显著差异3个月和4个月时差异非常显著.结论:糖尿病性早期中枢和周围神经系统内NGF减少,NGF的减少与糖尿病性ED的发生发展密切相关."}
{"id": "p21505", "text": "丽参注射液治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察丽参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上加用丽参注射液治疗,对照30例采用单纯常规治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且疗程短于对照组.结论 丽参注射液具有明显纠正充血性心力衰竭、改善心功能的作用."}
{"id": "p21506", "text": "中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析\t目的：了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院，发放调查问卷，调查内容包括：开展CAUTI 监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展 CAUTI 目标性监测的医院占92．12％（152／165），三级医院开展率为98．08％（102／104），高于二级医院的81．97％（50／61），差异有统计学意义（χ2＝13．748，P ＜0．001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展，占82．24％（125／152）。69．08％（105／152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95．39％的医院（145／152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断 CAUTI。98．68％（150／152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75．66％（115／152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年 CAUTI日发病率分别为3．10‰、4．72‰及1．89‰。结论30年来，我国在开展 CAUTI 监测工作上已取得一定成效， CAUTI 监测逐步规范化和科学化，但各级医疗机构发展仍不均衡，有待于进一步完善。"}
{"id": "p21507", "text": "高脂血症的中医药治疗进展\t高脂血症是指空腹时血中的胆固醇超过200mg/dl(5.17 mmol/L)或甘油三酯超过150 mg/dl(1.69mmol/L)或低密度脂蛋白超过130 mg/dl(3.37 mmol/L).中医学虽无高脂血症的病名,但历代医家对本病的临床症状和体征均有详细的描述,多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹、眩晕、肥胖、污血、中风等病的范畴.目前,血脂增高是动脉粥样硬化的重要危险因子,因此要积极地给予预防和治疗.近几年,中医药在本病的病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验,现将本病的中医药研究进展综述如下."}
{"id": "p21508", "text": "我院电子化合理用药咨询系统的应用与分析\t目的：提高药师咨询工作质量，为患者提供实时、精准、全程的用药指导，促进合理用药。方法：介绍我院使用的电子化合理用药咨询系统（EPCS）的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：该系统具有多维度的知识辅助系统、处方实时审核引擎、电子化咨询记录方法和药师工作量及质量统计分析模块，通过便捷的知识查询、处方审核、咨询记录、统计分析4大功能，显著提高了咨询工作的效率和准确性。与应用系统前比较，药师知识查询的速度提高了3.75倍，处方审核速度提高了4倍，咨询记录速度提高了6倍，工作量统计速度提高了20倍，对患者的回访率从0.03％提高到0.34％；咨询数量逐月上升；借助该系统还实现了对咨询问题类型及咨询人身份等的便捷的分类统计。结论：药师借助EPCS使咨询工作更加科学、高效、主动，促进了医院安全、合理用药。"}
{"id": "p21509", "text": "糖尿病中医新论\t糖尿病是一种复杂的全身性多系统疾病,现代医学对糖尿病的认识已取得飞速的进展,在治疗上也取得了空前进步.糖尿病在中医归属于消渴范畴,多分为上中下三消治疗."}
{"id": "p21510", "text": "SATB2、NANOG和 OCT4在口腔鳞癌中的表达及临床意义\t目的：探讨特异AT序列蛋白2（special AT-rich sequence binding protein 2，SATB2）、胚胎干细胞关键蛋白（NANOG）、八聚体结合转录因子（ octamer-binding transcription factor，OCT4）在口腔鳞状细胞癌（ oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞状细胞癌及正常黏膜中的表达，结合临床资料，对其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系进行统计分析。结果 SATB2、NANOG、OCT4在口腔癌组的表达明显高于正常组，且差异均有统计学意义（ P＜0．05）。口腔鳞癌组织中SATB2、NANOG和OCT4的表达与组织分化程度、TNM分期以及淋巴结转移之间关系无统计学意义（P＞0．05），SATB2和OCT4表达与肿瘤的局部浸润无关（P＞0．05），而NANOG表达则与肿瘤的局部浸润相关（P＜0．05）。结论 SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞癌组织中高表达，可能与口腔鳞癌的发生发展有关。 NANOG表达与肿瘤侵袭有关，可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用。"}
{"id": "p21511", "text": "门诊986例老年人牙齿缺失及修复情况调查分析\t目的 调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况.方法 由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查.结果 缺牙率为93.5% .女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P＜0.05).缺牙修复率为60.3% .修复率与年龄成正相关.覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%.结论 应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点."}
{"id": "p21512", "text": "丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察丹红注射液治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,均予常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及肺通气功能改善均优于对照组.结论 丹红注射液治疗COPD急性加重期疗效满意."}
{"id": "p21513", "text": "多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用\t目的：评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果，为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查，以2005年的数据为基线，2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预，比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14．20％提高至2012年的92．30％；2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高（7．00％～9．00％），2010—2012年呈下降趋势，2012年下降至3．20％。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似，主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类；2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素，青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示，年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均 P ＜0．05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率，减少使用抗菌药物种类，降低联合用药率。"}
{"id": "p21514", "text": "204件义齿制作的临床体会\t我们统计工作10年间制作的204件义齿,部分包括外院、个体诊所制作的义齿,现就临床所遇到的普遍易发生的情况,分析义齿损坏的原因."}
{"id": "p21515", "text": "上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例\t多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,该疾病较好发于男性患者,好发年龄60~70岁.多发性骨髓瘤的首发症状表现形式多样,病灶累及上下颌骨较为常见,但是以颌骨病灶为首发症状较为罕见,本文描述一位55岁女性患者以右侧上颌骨肿块及颏部麻木为首发临床表现,颌骨增强CT及PET/CT检查,结合病理检查,最终诊断为多发性骨髓瘤,提醒口腔医生遇到无法解释的颌骨肿块或感觉异常时,需将多发性颌骨骨髓瘤纳入鉴别诊断,防止误诊或漏诊."}
{"id": "p21516", "text": "玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复基牙折断烤瓷牙效果观察\t在临床上由于各种原因造成的烤瓷牙基牙折断,常需要重新制作,这既需要较长时间,又增加病人经济负担.本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断的烤瓷冠,取得良好效果."}
{"id": "p21517", "text": "超临界流体辅助雾化制备药物微粒的研究进展\t超临界流体辅助雾化是一种制备药物微粒的新方法.本文介绍该法的原理与装置,并与其它超临界流体制粒技术进行了比较,并概述近年在制药领域中的研究进展."}
{"id": "p21518", "text": "社区获得性与医院获得性泌尿道感染病原菌及耐药性\t目的：分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息，分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例，医院感染557例；社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌（G-）为主，分别占78．16％和66．97％。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较，差异有统计学意义（χ2＝21．68，P ＜0．001）。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较：哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；除氨曲南外，大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异，应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律，选择适宜的治疗药物，防止和减少耐药菌产生，提高临床治疗效果。"}
{"id": "p21519", "text": "推拿治疗颈椎间盘突出症的临床观察\t颈椎间盘突出症由Stookey于1928年首先报道,从20世纪60年代起,国内学者给予关注,发表并出版了相关论文和专著.但多把本病归于颈椎病范畴.颈椎间盘突出症于1992年由<中华外科杂志>和<解放军杂志>编辑部主办的\"颈椎病专题座谈会\"定义为因颈椎间盘退变本身及其继发性改变,刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者[1]."}
{"id": "p21520", "text": "蛛网膜下腔出血致多器官功能障碍综合征大鼠模型的建立\t目的通过建立蛛网膜下腔出血(SAH)致多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,为探讨急性脑血管病(ACVD)并发MODS的发生机制奠定基础.方法采用Willis环自体血注射法建立SAH致MODS大鼠模型.将48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)和SAH组(分为SAH后4、12、24、36、48和72 h,共6组,每组6只).记录各时间点大鼠症状、体征,检测外周血白细胞数、肝肾功能、磷酸激酶改变.光镜下观察肺、小肠、肝和肾组织病理学变化,统计全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS发生率.结果①假手术组大鼠呼吸、心率、体温以及外周血白细胞数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮、肌酐、磷酸激酶与正常对照组的差异均无显著性(p＞0.05);SAH组大鼠呼吸、心率、体温及外周血白细胞数、ALT、AST、尿素氮、肌酐及磷酸激酶均高于正常对照组和假手术组(P＜0.01),并以24～36 h变化最显著.②SAH组大鼠在各时间点各脏器组织均有不同程度的炎性损害,24～36h时各脏器病理学变化最显著,48 h时稍有减轻,72 h时仍可见炎性损害.③SAH组大鼠SIRS的发生率为100%(36/36),MODS发生率为69.4%(25/36),病死率为38.9%(14/36).结论①Willis环自体血注射法可成功建立SAH致MODS的实验动物模型.②SAH后存在重要脏器的炎性改变和SIRS,提示SIRS是SAH致MODS的病理学基础."}
{"id": "p21521", "text": "呼和浩特市高校正常(殆)人群牙冠凸距的测量研究\t目的 测量分析呼和浩特地区汉族及蒙古族正常(殆)冠凸距数据,对比研究牙冠凸距值蒙汉族人群及性别的差异性.方法 对呼和浩特市5所高校普查筛选,选出80名正常(殆)志愿者,其中蒙汉族学生各40名,男女各一半,用GE64排螺旋CT机进行上下颌骨的扫描,对扫描图像进行测量,并配对t检验比较左右侧、民族间、性别间的差异.结果 ①建立本地区蒙古族、汉族男性与女性的冠凸距的均数与标准差.②男性间比较蒙、汉族在U1、U4、U6、L4、L5的冠凸距测量值具有显著差异,女性间比较蒙、汉族在U2、U6、L1、L7的冠凸距测量值具有统计学差异.结论 正畸治疗中,应根据蒙、汉族患者间的差异适当调整矫治量,不可一概而论."}
{"id": "p21522", "text": "病毒性心肌炎小鼠体内γ-IFN与NO相关性研究\t为探讨γ-IFN、NO在实验性病毒性心肌炎小鼠中的变化及其在病毒性心肌炎中的作用,以柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3m)诱导的BALB/C心肌炎小鼠为研究对象,每隔7天观察小鼠血清中γ-IFN、心肌匀浆中NO在病程中的动态变化,并计算感染小鼠心肌组织光镜下病理积分.结果显示,BALB/C鼠感染病毒后体内γ-IFN、NO均有不同程度升高,急性期(第7天)最高,且NO的升高与γ-IFN相关(r=0.95,r2=0.9,P<0.05),而感染后心肌病理积分又与NO相关(r=0.66,r2=0.43,P<0.05).结果表明,γ-IFN在病毒性心肌炎发病中起重要作用,介导NO产生以发挥抗病毒作用,而过分表达则可造成自身损伤,故适当降低其表达水平有利于病理转归."}
{"id": "p21523", "text": "新材质手术衣阻菌效果的试验研究\t目的 研究新材质手术衣的阻菌效果.方法 采用半定量和定性两种试验方法对3种手术衣的关键部位(胸口和前臂)布料进行微生物阻菌率的检测,3种样本分别为:样本A(复合材料,未使用);样本B(复合材料,洗涤100次后);样本C(单层材料,未使用).结果 半定量试验中,3种样品的平均阻菌率分别为75.47%、70.78%、73.73%.定性试验中,3种样品在湿性条件下能有效阻隔金黄色葡萄球菌透过,在干燥条件下能有效阻隔枯草杆菌黑色变种芽孢透过.结论 半定量试验中,3种样品均有阻菌作用,平均阻菌率均>70%;定性试验中,干、湿性条件下3种样品的阻菌效果均符合要求."}
{"id": "p21524", "text": "活髓牙一次性根管治疗疗效的循证医学分析\t目的 对活髓牙一次性根管治疗的疗效进行评价.方法 通过电子和手工检索收集至2010年10月临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析.结果  566篇文献中,18篇临床研究文献符合纳入标准.活髓牙一次性根管治疗的Meta分析表明,OR为1.17,95%CI(0.91～1.52).结论 针对活髓牙,一次法根管治疗技术较多次法具有相似的临床治疗效果."}
{"id": "p21525", "text": "口腔颌面部Castleman 病1例及文献复习\tCastleman 病(Castleman's disease, CD )又称巨大淋巴结增生症、淋巴结错构瘤.是一种不同于肿瘤或错构瘤性的形态独特的淋巴结增生,由Castleman 及Keller 等提出[1,2],是颌面头颈部一种少见的疾病,我科2009年收治1例,报告如下."}
{"id": "p21526", "text": "沙利度胺的研究及临床应用新进展\t沙利度胺及其衍生物来那度胺在治疗骨髓瘤及骨髓增生异常综合征方面有着确切的疗效,已经通过了美国FDA的审批.近年来,沙利度胺在治疗实体瘤、血液恶性肿瘤以及其他炎性疾病方面的研究层出不穷.本文以近2年来国内外有关沙利度胺研究的最新文献报道为基础,对沙利度胺在临床前及临床方面研究的最新进展进行了综述."}
{"id": "p21527", "text": "柴胡桂枝汤对肝纤维化模型大鼠PⅢNP、PAI-1表达影响的研究\t目的 观察柴胡桂枝汤对实验性大鼠肝纤维化Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)及Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)表达的影响.方法 采用CCl4复合法制备肝纤维化大鼠模型,给予相应药物灌胃治疗.8周末处死大鼠,用免疫组化法及酶联免疫法检测大鼠肝脏组织中PAI-1的表达情况和血清中PⅢNP的含量.结果 柴胡桂枝汤治疗组与模型组相比,PAI-1的表达及PⅢNP的含量显著降低,PAI-1的表达及PⅢNP含量下降呈明显正相关.结论 柴胡桂枝汤能降低肝脏PAI-1的表达和血清中pⅢNP的含量,具有抗纤维化作用."}
{"id": "p21528", "text": "国家卫生和计划生育委员会副主任王国强赴甘肃、青海、西藏开展包虫病防治调研和职业病防治规划实施情况督查\t本刊讯2015年8月7－15日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强带队到甘肃、青海、西藏3省区开展包虫病防治调研和《国家职业病防治规划（2009－2015年）》实施情况督查工作。"}
{"id": "p21529", "text": "蝶筛区域解剖结构的CT评价及对功能性内窥镜鼻窦外科的指导意义\t目的：探讨CT对蝶筛区域解剖结构的评价能力，以期为功能性内窥镜鼻窦外科手术提供帮助。材料和方法：冠状和横轴位薄层CT扫描54例无病变的蝶筛区域，并重建矢状位图像。结果：CT图像中蝶上筛房出现率13.0％。蝶窦气化CT分型中，甲介型占8.3％，半鞍型占51.9％，全鞍型占39.8％。蝶窦中隔居正中位置占24.1％。蝶窦的其他变异有：翼突气化、前床突气化、蝶骨大翼气化和蝶骨小翼气化。视神经管纵轴与蝶筛窦的毗邻关系在CT图像上分为三型，视神经管横轴对蝶筛窦的压迫关系分为四型，并统计出各型的分布情况。结论：CT扫描能显示蝶筛区域与功能性内窥镜鼻窦外科手术有关的绝大部分解剖结构及其变异，对手术有很大的指导作用。"}
{"id": "p21530", "text": "螺旋霉素萃取工艺的改进\t采用超滤渗滤技术处理螺旋霉素发酵液,所得渗滤液中蛋白质浓度降至0.3mg/ml.再按水-油相比为3:1加入乙酸丁酯,于30℃、pH9.0条件萃取.制品萃取率为97%."}
{"id": "p21531", "text": "特发性脊柱侧弯胸主动脉与相邻椎体空间关系的CT测量\t目的: 利用螺旋CT测量特发性脊柱侧弯胸主动脉与相邻椎体的空间关系.材料和方法: 32例特发性胸椎侧弯者,在T4～12椎体平面的CT图像上作双侧肋骨小头前缘连线l,l与椎体右缘交点至主动脉后壁的切线m,测量l与m的夹角A;当A<0时,即l穿过主动脉,沿l 测量椎体与主动脉的距离d,将A和d作为主动脉和椎体空间关系的参数,评价脊柱侧弯前路矫形术的安全性.结果: 当A>0时,椎体与主动脉空间关系被定义为\"安全\"(211,74.6%);当A<0,d>2mm时, 被定义为\"可疑\"(45,15.9%);当A<0,d<2mm时,被定义为\"危险\"(27,9.5%).结论: CT测量可以准确描述脊柱侧弯者胸主动脉与相邻椎体的空间关系,为前路矫形术椎体螺钉的安全置入提供参考."}
{"id": "p21532", "text": "不同应变率比值计算方法在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用\t目的：弹性成像技术存在敏感度差等不利因素，因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用，本研究以弹性应变率比值（SR）法为基础，针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法，以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法回顾性分析行甲状腺弹性超声检查、超声引导下甲状腺细针穿刺的336例患者共340个结节，以细胞病理结合随访为标准，分析固定面积法和实际面积法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的差异。结果超声诊断340个结节中，小结节91例，大结节249例。病理诊断91例小结节中恶性36例，良性55例；249例大结节中恶性104例，良性145例。对于纵、横径均≤8 mm的小结节，实际面积法判断恶性肿瘤与病理的一致性更优（χ2=20.89，P<0.01）；对于纵径/横径>8 mm的大结节，固定面积法更优（χ2=57.08， P<0.01）。实际面积法诊断恶性结节的敏感度为57.10%，特异度为83.00%，符合率为72.30%（Kappa=0.413）；固定面积法的诊断敏感度为73.60%，特异度为85.00%，符合率为80.30%（Kappa=0.590）；根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度为85.00%，特异度为85.50%，符合率为85.30%（Kappa=0.699）。根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度最高，与病理诊断的一致性检验较单一方法更高（Kappa=0.699，P<0.01）。结论根据甲状腺结节大小选择性使用固定面积法和实际面积法可以明显提高弹性成像诊断恶性甲状腺结节的敏感性。"}
{"id": "p21533", "text": "利福霉素钠与异烟肼合用对小鼠肝脏毒性的实验研究\t目的:比较利福霉素钠与异烟肼单用及合用的肝脏毒性.方法:将40只小鼠完全随机分为4组,即生理盐水组、利福霉素钠组、异烟肼组、利福霉素钠与异烟肼联合用药组,分别腹腔注射和灌胃给药8d后摘眼球取血处死小鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,计算肝指数,用光镜观察肝脏组织细胞病理学的改变情况.结果:各药物组的肝指数和血清ALT、AST活性水平均较生理盐水组高(P＜0.000 1～P＜0.05);病理组织学观察显示2药均能引起肝细胞的变性和坏死,尤其是合用组更明显.结论:利福霉素钠和异烟肼对肝脏均有损害作用,且合用后肝脏毒性加重."}
{"id": "p21534", "text": "髁状突骨折的影像学检查比较分析\t髁状突骨折在临床中并不少见,影像学检查包括全景片、关节薛氏位片、下颌骨正、侧位片,80年代以后又引入了CT片检查,Wilbur等1989年曾报道,有些髁状突骨折,X线片未显示出骨折征,而CT片则呈明显的骨折影像."}
{"id": "p21535", "text": "金沉积基底不同表面处理对金瓷剪切强度的影响\t目的 研究金沉积基底不同表面处理条件对金瓷结合强度的影响.方法 制作45个柱形镍铬合金试件,表面电镀形成金沉积帽状基底, 随机分成5组,50 μm、110 μm Al2O3喷砂组,50 μm喷砂+金黏结剂组、110 μm喷砂+金黏结剂组及对照组,通过剪切实验测试金瓷结合强度.结果 使用金黏结剂组的金沉积基底与瓷的结合强度为最高,喷砂组次之,对照组最小,差异有显著性(P＜0.05);金黏结剂组、喷砂组之间结合强度无显著性差异.结论 喷砂和金黏结剂能增强金沉积基底与瓷的结合强度."}
{"id": "p21536", "text": "联苯苄唑乳膏治疗单纯糠疹48例临床疗效观察\t我们应用联苯苄唑乳膏(商品名:孚琪乳膏,北京四环制药厂)治疗单纯糠疹48例,取得了较满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p21537", "text": "HO-1在顺铂诱导豚鼠螺旋神经元损伤中的作用\t目的：检测血红素加氧酶-1在豚鼠耳蜗螺旋神经节顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Western Blot技术，观察耳蜗螺旋神经元损伤后HO-1在不同组间的表达变化。将32只健康豚鼠随机分为4组，每组8只。A组对照组：按体重以0.9%生理盐水12ml/kg腹腔注射，早晚各一次，持续3天。B组顺铂组：按体重12mg/kg顺铂腹腔注射（IP），早晚各一次，持续3天。C组阿魏酸（FA）+顺铂组：先150mg/kgFA腹腔注射预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。D组FA+锌原卟啉Ⅸ（ZnppⅨ）+顺铂组：同时给予150mg/kgFA+ZnppⅨ15umol/kg IP预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。采用免疫组织化学及Wstern Blot技术检测不同组间螺旋神经元HO-1蛋白表达变化。结果在不同的分组中，HO-1在耳蜗螺旋神经节中表达量不同。空白组中，螺旋神经节组织存在微弱的HO-1表达，其蛋白表达量为0.48±0.07；A组蛋白表达量为0.81±0.07，B组蛋白表达量为0.9±0.05,C组蛋白表达量为0.61±0.07。4个组两两间差异均有统计学意义（p<0.0001）。结论 HO-1在C组中表达量最多，B组次之，D组最少，表明HO-1可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。"}
{"id": "p21538", "text": "牙源性颌骨囊肿患者血清钙、磷、镁及ALP变化的临床意义\t目的:研究血清钙、磷、镁及ALP在牙源性颌骨囊肿患者中的变化及其作用.方法:对138例颌骨囊肿患者进行血清钙、磷、镁及ALP含量的测定与分析.结果:颌骨囊肿组的钠、钾、氯、钙含量与正常对照组无明显差异(p＞0.05).磷、镁、ALP含量明显高于对照组(p＜0.05).发育性与炎症性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP无明显差异(p＞0.05).直径大于5cm的颌骨囊肿或手术后颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP明显高于小于5cm或手术前颌骨囊肿患者的含量(p＜0.05).结论:牙源性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP含量是相对增高的,它受囊肿的大小、手术的刺激而变化,它们在颌骨囊肿破骨与成骨之间起主要的调节作用."}
{"id": "p21539", "text": "牙齿冠长、根长的测定及冠、根长比值分析\t在医学诸多领域中,常需评价个体的生长发育状况.由于年代学年龄与实际发育状况往往不一致,因此学者们提出了生物学年龄的概念.生物学年龄包括牙龄、骨龄等.对正畸医生来说,对牙龄尤为关注.牙龄评价方法很多,但一般认为牙齿形成较少受其它因素的影响,用其评价牙龄较好.用牙形成来评价牙龄时,常涉及牙根长度形成达根长几分之几的问题.目前国内外资料中的根长均为离体牙的解剖学根长,正畸临床观察到的根长常来自X线片,两者无法进行比较.全景片拍摄条件相对固定,故选之对牙冠、根长和冠/根长比值进行测量及分析,为牙龄研究提供参考依据."}
{"id": "p21540", "text": "祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势."}
{"id": "p21541", "text": "辨证治疗心力衰竭验案举隅\t心力衰竭是心血管疾病的常见并发症,也是心血管疾病的常见致死原因.传统中医文献中虽无此病名,但根据其临床表现,一般归属于中医学\"心悸\"、\"喘证\"、\"水肿\"、\"胸痹\"等范畴.笔者近10年来通过总结历代医家对心衰相关证候和病变机理的阐述,应用传统中医理论辨证治疗心力衰竭,多获良效.现列4则,以供同道正之."}
{"id": "p21542", "text": "中国乙型肝炎疫苗免疫策略及新生儿以外人群接种乙型肝炎疫苗的可行性分析\t中国是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高感染率国家,实施国家乙肝疫苗(Hepatilis B Vac-cine,HepB)预防接种后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率在免疫人群中显著下降,控制乙肝取得显著成就.然而,要进一步降低HBV的感染率,需不断完善国家的免疫策略,在落实新生儿HepB免疫规划的基础上,将HepB预防接种向儿童和成人高危人群扩大."}
{"id": "p21543", "text": "舌侧正畸上颌第一磨牙牙根及牙周组织的应力分析\t目的 采用有限元的方法研究舌侧矫治过程中上颌第一磨牙牙根、牙周膜、牙槽骨应力分布的特点.方法 应用三维激光扫描的方法建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,进行不同方式的加载并观察牙根、牙周膜、牙槽骨及其各个截面的应力分布.结果 舌侧矫治上颌第一磨牙的最大Vonmises应力、最大拉应力、最大压应力基本都是牙根＞牙周膜＞牙槽骨,当牙齿趋于整体移动时,牙根、牙周膜、牙槽骨都处于均匀的低应力分布,各项应力都要小于倾斜移动,旋转移动.牙根、牙周膜、牙槽骨的各项应力基本都是牙颈部平面或根分叉平面＞根上1/3平面＞根中1/3平面＞根下1/3平面.结论 舌侧矫治过程中上颌第一磨牙及牙周组织在牙颈部平面或根分叉平面应力最大,临床上应注意观察这些部位的变化.整体移动更有利于牙齿及牙周组织的健康."}
{"id": "p21544", "text": "110例脂溢性脱发病患者证候学研究\t脂溢性脱发(SA),中医称之为\"发蛀脱发\",又称\"蛀发癣\",西医又名男性型秃发(MPA),雄激素源性秃发(AGA)."}
{"id": "p21545", "text": "疣组织自体植入治疗复发性尖锐湿疣5例\t笔者采用疣组织自体植入疗法治疗5例顽固性难治性复发性尖锐湿疣(CA)患者,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p21546", "text": "多单元口崩脉冲控释片的研制.Ⅱ.盐酸地尔硫(革)脉冲小丸口崩片的制备\t在前期制备的盐酸地尔硫(革)脉冲控释小丸基础上,用粉末直接压片技术制备了脉冲小丸口崩片.通过单因素试验和正交设计优化了片剂的处方和工艺.结果表明,盐酸地尔硫(革)冲控释小丸为25％、乳糖为50％、微晶纤维素UF711为16％、低取代羟丙纤维素-交联聚维酮(1∶2)总量为8％、硬脂酸镁为1％、压片压力在5～7 kN时,所制口崩片能在1 min内崩解,释放曲线与压片前的脉冲控释小丸无显著差异.稳定性试验表明,制品在(40--2)℃、相对湿度(75±5)％条件放置6个月和(30±2)℃、相对湿度(65±5)％条件放置24个月,体外释放行为无明显变化."}
{"id": "p21547", "text": "论中医症状的语言规律及对规范化的影响\t中医症状,简称\"症\",包括主观症状与他觉体征,是人体发生病变的客观反映及构成中医证型的基础和辨证论治的依据.中医症状的规范化研究,是中医基础理论研究的重要内容之一.文章从语言学视角,通过对唐代以前21部古医籍症状描述语言的客观分析,发现中医症状语言在表面纷繁无序中蕴含着条理分明的规律,即:呈现多种语法形态、表述方式基本固定、重言与比喻在症状表述中起着重要作用等.其中三种语法形态比较容易规范,构成中医症状中最基本的词汇.同时,中医症状规范化是一个复杂的工程,只有全方位多视角研究,才能取得丰硕的成果."}
{"id": "p21548", "text": "2型糖尿病听力损害患者与AGEs及APN的相关性研究\t目的研究2型糖尿病听力损害患者与晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）及脂联素（adiponectin，APN)的浓度之间的相互作用关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AGEs和APN的含量。实验组为糖尿病患者104例，其中糖尿病伴有听力损害者49例（A组），糖尿病不伴有听力损害患者55例（B组）；对照组为47例健康者（C组）。结果3组受检者体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；而空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（2hPG）、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三脂( TG)、AGEs、APN水平比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；与C组相比，A组及B组FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TG、AGEs水平均明显升高，HDL-C、APN均明显降低（P<0.05）；与B组相比，A组AGEs水平升高，APN水平降低（P<0.05）；在糖尿病听力损害患者中，AGEs与FPG、2hPG、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈正相关( P<0.05)。APN与BMI、FPG、2hPG、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈负相关，与HDL-C呈正相关( P<0.05)。结论血清AGEs、APN与2型糖尿病听力损害的发生及发展具有相关性。临床上AG-Es、APN可作为早期评估糖尿病听力损害及预测其预后的参考指标。"}
{"id": "p21549", "text": "血管内皮生长因子基因启动子区多态性与血管性痴呆的关系\t目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与血管性痴呆(VD)发病的关系.方法 选择中国北方汉族139例VD患者和150名健康对照者.用直接测序的方法对VEGF基因启动子区测序;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和直接电泳PCR产物的方法对VEGF基因启动子区多态性进行分型,并对所有标本进行载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因分型,将两组受试者分为携带和不携带ApeEε4基因亚组[ApoEe4(+)和ApoEε4(-)组]. 结果 ①中国北方汉族人群中的VEGF基因肩动子区存在-2578 C/A、-2549 I/D和-1154 G/A三个多态性位点.其中-2578 C/A和一2549 I/D存在显著的连锁不平衡,-2549 I/D位点为18个碱基的插入/缺失.②多态性位点-2578 C/A、-2549 I/D的基因型频率、等位基因频率分布,VD组患者和健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).经过ApoEε4分层后,VD组和对照组基因型频率、等位基因频率分布差异也无统计学意义.-1154 G/A位点,VD组患者的GG基因型频率、G等位基因频率分布明显高于健康对照组(P=0.037,P=0.018).ApoEε4(-)的亚组中,这种差异同样存在(P=0.021,P=0.010).用Logistic回归校正年龄、性别和ApoEε4基因后,显示-1154 G/A位点GG基因型患者VD的发病风险是AA基因型的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.073-2.338,P=0.020).③ApoEε4(-)的亚组中,-2549 I/-1154 A单体型在VD组中少于健康对照组(OR=0.536,95%CI:0.328～0.877,P=0.012).-2549 I/-1154 G单体型在VD组中明显多于健康对照组(OR=1.785,95%CI:1.018-3.131,P=0.041).在ApoEε4(+)的亚组中差异无统计学意义. 结论 VEGF基因启动子区-1154 G/A位点的GG基因型是VD发病的危险因素.此危险因素是独立于ApoEε4基因而影响VD发病的."}
{"id": "p21550", "text": "中药自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出临床观察\t目的 观察自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用物理牵引治疗,治疗组采用自拟活血方联合物理牵引治疗.结果 治疗组有效率为96.67％,明显高于对照组之78.12％(P＜0.05).结论 自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出疗效肯定."}
{"id": "p21551", "text": "肾着汤加味治疗寒湿腰痛36例\t笔者近年侍诊于王耀光教授,见其临床以肾着汤治疗腰腹畏寒者36例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21552", "text": "用于微针贴剂快速体外评价的电纺丝纤维真皮层模型\t微针透皮贴剂己成为最有可能实现生物药高效、精准的非注射给药的在研制剂.微针贴剂高效透皮给药的机制在于长度小于l mm的微针点阵可穿透药物透皮吸收的主要障碍——表皮,将药物释放于真皮.这一机制下,表皮不再是药物透皮吸收的律速步骤,药物在真皮层的扩散成为影响系统给药的关键环节.目前所有透皮释药的体外评价模型均以透过表皮为动力学障碍,不适合用来评价微针透皮贴剂.本研究旨在开发能够反映微针贴剂透皮给药时,药物在真皮层中的扩散动力学特征的体外快速评价模型.根据真皮层体液的动态特点设计了聚乙烯醇电纺纤维膜的真皮层模型,并进一步优化膜的厚度及微晶交联度,在体外试验中模拟出了赖脯胰岛素相转化微针透皮贴剂在模型猪上的血药浓度曲线.结果显示:厚0.5 mm并经1次冷冻-解冻处理实现微晶交联的聚乙烯醇电纺纤维膜模拟效果最好,可用作快速评价微针贴剂的体外模型."}
{"id": "p21553", "text": "富马酸替硫福韦酯的合成\t(R)-1,2-丙二醇与碳酸二乙酯经缩合、与腺嘌呤反应、与对甲苯磺酰氧甲基硫代膦酸二乙酯缩合、水解、保护氨基后氯代制得(R)-9-[2-(二氯硫代膦酰基甲氧基)丙基]腺嘌呤,与(S)-(-)-(3-氯苯基)-1,3-丙二醇在四氯化钛作用下反应后再经富马酸成盐制得抗病毒药富马酸替硫福韦酯,总收率约13％(以(R)-1,2-丙二醇计)."}
{"id": "p21554", "text": "牙周炎犬种植体周围炎动物模型建立\t目的 利用牙周炎beagle犬建立一种近似人类临床种植体周围炎的动物模型.方法  在6只年龄1周岁,全身健康的Beagle犬牙颈部龈缘水平结扎丝线3个月,形成牙周炎动物模型后,植入种植体并分别于第1天、第3天、第7天、第14天、1月末、2月末和3月末检查实验动物的种植体周围状况.结果 所有动物实验侧种植体周围均形成近似人类临床种植体周围炎的实验性种植体周围炎,但严重程度不一.结论 在牙周炎Beagle犬可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型,成功率高,可为临床研究提供帮助."}
{"id": "p21555", "text": "人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射阈值与最大舒适阈值比较\t目的 探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold.ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考.方法 选择植入美国Advanced Bionics公司的HiRes 90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity 120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力.对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁.选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理.方法 测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT.对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与M级进行相关性分析.结果 20例受试者共70个电极引出ESR,引出率为87.5%:四个测试电极之间进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P0.05),没有统计学意义;对获得的70个ES-RT与M级之间进行相关性分析(r=0.91,t=0.000,P<0.01),有显著相关性.结论 ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M级."}
{"id": "p21556", "text": "川射干叶的化学成分研究\t目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。"}
{"id": "p21557", "text": "银离子消毒剂的杀菌作用、机制、影响因素及应用\t化学消毒剂有许多种,但在应用上均有其局限性,所以,研究人员在该领域不停地探索.近年来,银离子消毒剂的使用逐渐增多.为了更多地了解银离子消毒剂,本文对其杀菌作用、机制、影响因素及应用情况综述如下."}
{"id": "p21558", "text": "腰椎关节突关节直面小角度的CT特征与临床意义\t目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一."}
{"id": "p21559", "text": "中西医结合治疗腰椎间盘突出症78例\t我们近年采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症78例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21560", "text": "上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率的研究\t目的 本研究对上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率进行探讨.方法 本试验为随机试验.具有双侧下颌第一磨牙的500例患者被纳入研究,采用全景片的方法评估下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果 发现有151例(30.20%)患者具有远舌根的下颌第一磨牙,其中男82例,女69例,其发生率在不同性别人群中没有显著性差异(P=0.205),右侧(n=122,12.20%)和左侧(n=129,12.90%)下颌第一磨牙中的发生率也没有显著差异(P=0.610).这部分患者中有65.56% (99/151)的双侧下颌第一磨牙均为远舌根.结论 上海地区中国人远舌根的发生较普遍,且有较高的对称性."}
{"id": "p21561", "text": "中国儿童用药现状及监管政策概述\t儿童用药可及已经成为一个全球性问题，儿童用药短缺、超说明书用药等情况十分严重。中国儿童用药适宜品种少、适宜剂型和规格缺乏、药物临床试验基础薄弱、不规范处方行为和不合理用药等问题比较突出。儿童用药可及需要各方面通力合作，在国家宏观调控、政策支持、企业参与和医疗机构配合等多方面共同努力，建立切实可行的方案和目标，解决儿童用药问题。本文将通过研究中国儿童用药现状，对比国外儿童用药监管措施和政策，找出存在的问题和缺陷，给出相应的建议，为推进中国儿童用药发展提供借鉴和参考。"}
{"id": "p21562", "text": "中空阻塞器义齿修复上颌骨缺损的临床效果\t上颌骨缺损大多由上颌骨肿瘤切除引起.缺损除直接引起面部畸形外,还引起其它功能障碍,从生理、心理妨碍患者健康[1].因此适时进行修复很有必要.由于缺损使原有上颌骨形态和结构发生改变,余留牙数量减少,造成修复体固位、稳定困难.因此不同类型缺损要设计不同制作方法,才能提高临床疗效."}
{"id": "p21563", "text": "基底核出血和梗死后认知功能的随访研究\t目的 探讨基底核出血和梗死急性期及恢复期的认知损害特点和差异. 方法 观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例.观察组在卒中后急性期(卒中后3周内)及卒中后恢复期(卒中后6～9个月)各完成一次神经心理学测验.健康对照组77名,完成一次神经心理学测验. 结果 基底核出血组和梗死组在急性期的各个认知域评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).除执行功能(语义分类流畅性)外,基底核出血组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).恢复期基底核出血组的记忆力、执行功能(语义分类流畅性)、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),而简易精神状态检查量表(MMSE)、注意力、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).除注意力(数字广度顺背测验)、记忆力(再认)和执行功能(语义分类流畅性测验)外,基底核梗死组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).基底核梗死组恢复期记忆力、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而MMSE、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 基底核卒中急性期出现多个认知领域的损害,恢复期大部分认知域得到改善,其中部分认知域可基本达到健康对照水平."}
{"id": "p21564", "text": "SP600125对高血压全脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响\t目的:探讨SP600125对高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆的影响.方法:雄性WKY大鼠随机分为假手术组和全脑缺血再灌注组(IR组);另取雄性自发性高血压大鼠随机分为高血压全脑缺血再灌注组和SP600125干预组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血再灌注模型.脑缺血24、48 h,电镜和光镜观察海马区神经细胞形态变化；免疫组织化学法检测海马区磷酸化JNK表达；八臂迷宫法测试动物学习记忆功能.结果:与假手术组比较,全脑缺血再灌注组海马区神经元结构损伤明显,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达增高；学习记忆功能降低.与全脑缺血再灌注组比较,高血压全脑缺血再灌注组中海马区神经元结构损伤加重,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达进一步增高；学习记忆功能降低.与高血压全脑缺血再灌注组比较,SP600125干预组海马区神经元结构损伤减轻；神经元细胞存活密度提高；磷酸化JNK表达进一步降低；学习记忆功能提高.结论:SP600125通过抑制脑组织神经细胞的丢失,改善高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆功能损伤."}
{"id": "p21565", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察\t目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选取急性脑梗死患者56例，按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（20例）。对照组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg静脉滴注，qd；治疗组患者在对照组的基础上半小时内加用前列地尔注射液10μg静脉滴注，30 min内滴注完毕，qd，两组疗程均为10 d。疗程结束后评价患者临床疗效及日常生活能力评分（BI）。结果：治疗组有效率为91.67％，对照组有效率为75.00％，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后BI评分优于治疗前，治疗后BI评分治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；所有患者未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性较好。"}
{"id": "p21566", "text": "牙龈自发性出血临床治疗体会\t牙龈自发性出血是口腔科较常见的急诊之一.本文收集近5年内因牙龈自发性出血而急诊的患者152例.现结合临床资料分析如下."}
{"id": "p21567", "text": "他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定与消退的作用\t动脉粥样硬化斑块破裂是动脉粥样硬化相关性缺血性卒中(AT-IS)的主要发病机制.而通过医学干预使粥样硬化斑块保持稳定甚至消退,则是针对AT-IS进行一级和二级预防治疗的新靶点,也是标志其预防是否成功的关键."}
{"id": "p21568", "text": "中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽32例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽临床疗效.方法 将患者56例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服四妙逐瘀汤,对照组予以川芎嗪静滴.结果 治疗组在症状、体征、实验指标改善方面优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽是临床有效的治疗方法 ,值得推广."}
{"id": "p21569", "text": "毛萼乙素纳米混悬剂.Ⅱ.对小鼠肝癌H22移植瘤的生长抑制作用\t采用小鼠肝癌H22移植性肿瘤模型,考察不同给药途径和剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂的抗肿瘤作用及毒性.在适宜的给药剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂经静脉注射、腹腔注射和灌胃3种途径给药均可抑制小鼠肝癌H22移植瘤的生长,并呈现明确的量效关系,但其毒性也随着剂量的增加而明显增大.在10 mg/kg的剂量下,腹腔注射的抑瘤作用优于静脉注射；但该途径给药产生的毒性也比静脉注射大.灌胃给药的抑瘤作用最弱,且高剂量时会产生严重的胃肠道不良反应."}
{"id": "p21570", "text": "浙江省相关部门1 658名领导干部艾滋病防治策略态度调查结果分析\t目的 了解浙江省市、县级相关部门领导干部的艾滋病防治知识、流行趋势判断和策略态度,分析影响因素,为改进策略倡导提供依据.方法 组织相关领导干部集中开展自答式匿名问卷调查.结果 1 658名领导干部的艾滋病知识平均得分18.4±2.2分(满分21分).9.8%的人认为所在地区今后5年的流行趋势是感染者或病人将迅速增多.58.3%的被访者的防治策略态度是公开谈论艾滋病问题并加大防治力度,41.7%选择不公开谈论但暗中防治.多因素分析,与策略态度有关的影响因素是所在部门、职务、艾滋病流行趋势判断.结论 浙江省市、县级领导干部艾滋病知识掌握程度较高,但防治策略态度比较保守.今后的策略倡导除对防治政策做进一步宣传外,更应加强对流行趋势的介绍,以促进各项措施的积极落实,有效控制艾滋病的流行."}
{"id": "p21571", "text": "治疗白癜风复方中药体外对蘑菇酪氨酸酶活性的作用\t为了研究复方中药对酪氨酸酶活性的影响,筛选有作用的中药方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据.通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方5首,应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶活性.结果白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸酶活性增高(P<0.01),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱.提示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸酶活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性有激活作用."}
{"id": "p21572", "text": "肺炎支原体感染肺外并发症35例分析\t目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点及诊治问题.方法对某院2000年1月-2004年9月收治的35例MP感染致肺外系统损害患儿进行临床分析.结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤、关节等多系统损害;当以肺外表现为首发症状时易被误诊.35例息儿1例好转,其余均痊愈.结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状;当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能."}
{"id": "p21573", "text": "人参、黄芪在仲景方中应用探析\t人参、黄芪均为临床补益常用中药,且均始载于《神农本草经》,列为\"上品\".然人参条文下谓其主补五脏;而黄芪条文下则称其有补虚之功效.岳美中谓\"仲景在《伤寒》绝不用黄芪,《金匮》则罕用四逆\"[1].观仲景《伤寒论》113中,补益从不用黄芪,用人参竟达二十二首之多.如若不用黄芪为何在《金匮要略》中又可见七方?本文就《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》)在补益药中选用人参、黄芪的区别略作粗浅探讨."}
{"id": "p21574", "text": "湿润烧伤膏联合复方丹参注射液治疗褥疮32例\t我院1998年5月～2005年7月采用湿润烧伤膏联合复方丹参注射液配合DTP照射治疗褥疮32例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p21575", "text": "肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后\t[目的] 探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后.[方法] 回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访[结果]进行分析.[结果] ①患者年龄为13 ～62岁,平均为(31±16)岁.主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作.②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊.病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦.③有12例患者的血清白蛋白＜25g/L,8例血浆纤维蛋白原＞4g/L,8例D-二聚体＞500mg/L.经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(对14例患者随访12 ～60个月,平均(29±14)个月.对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通.临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分；遗留头痛的患者1例,mRS为1分.无一例CVST复发.[结论] NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST.对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好."}
{"id": "p21576", "text": "痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎临床体会\t目的 探讨痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择住院的毛细支气管炎患儿68例,随机分为治疗组36例与对照组32例,治疗组采用痰热清注射液0.5～1ml·kg-1·d-1、对照组予以双黄连粉针剂60mg·kg-1,·d-1静滴;比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应."}
{"id": "p21577", "text": "我院3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱4年变迁\t目的:分析我院4年来3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:采用K-B纸片扩散法检测分析2001年7月～2005年6月我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗生素的耐药性,数据结果输入WHONET5软件进行统计分析.结果:4年检出铜绿假单胞菌598株,鲍曼不动杆菌281株、嗜麦芽寡养单胞菌209株.对铜绿假单胞菌耐药率低于30%的有头孢他定、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等抗生素;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率较高,对其它常用抗生素耐药率均超过50%;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的有复方新诺明和氧氟沙星.结论:非发酵菌在我院耐药率高,常表现为多重耐药,监测非发酵菌的感染及其耐药性变化,对指导合理应用抗菌药物有重要意义."}
{"id": "p21578", "text": "HPLC法测定加味藿香正气丸中甘草酸的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定加味藿香正气丸中甘草酸含量的方法.方法:色谱柱为Varian C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2mol·L-1醋酸铵-冰醋酸(56∶9∶34∶1),流速为0.9mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为室温.结果:甘草酸检测浓度在10～50μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 5);平均加样回收率为99.06%,RSD=0.58%(n=9).结论:本方法简便、快速、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p21579", "text": "止抽散治疗小儿抽动症80例临床体会\t我们近年自拟止抽散治疗小儿柚动症的患儿80例,并与氟哌丁醇合安坦治疗者40例对比观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p21580", "text": "徐灵胎《慎疾刍言》急难重症学术思想剖析\t<慎疾刍言>为清代名医徐灵胎晚年所著,计有论文十九篇.徐氏针对当时医界流弊,痛下针砭,以期医家谨慎治疗.本文在简介该书的基础上,剖析其有关中风等急难重症、因人制宜及治法方药等学术思想."}
{"id": "p21581", "text": "鼓室硬化症的手术治疗(附136例病例分析)\t目的 介绍我们对鼓室硬化症的手术方法,分析不同手术治疗方法与效果的关系.方法 136例鼓室硬化症病人按Wielinga等的分类方法分成四型:Ⅰ型41例,Ⅱ型49例,Ⅲ型36例,Ⅳ型10例.鼓膜完整者56例,鼓膜干性穿孔者54例,鼓膜穿孔伴耳流脓者26例.手术前常规进行纯音测听和中耳分析,得出各型不同情况下的气骨导差均值.硬化灶的手术处理分为:(1)对Ⅰ型病例适度剔除鼓膜上的硬化灶;(2)对Ⅱ型病例多数采用单纯剔除硬化灶+撼动听骨链的方法,少数病人切除砧骨和锤骨头,用人工听骨重建听骨链;(3)Ⅲ型和Ⅳ型病例,一律将砧骨和锤骨头切除,清除上鼓室病灶,采用PORP或TORP重建听骨链.对镫骨底板不活动的病例,采用特氟隆活塞型人工镫骨重建听骨连接;对于镫骨底板不活动而炎症尚未控制者,行二期镫骨小窗手术.结果 由于术后流脓以及听骨赝复物脱出等原因,总失败率为10.29%.剔除失败病例后,术后1年的纯音测听结果与术前比较有明显改善:Ⅰ型病例气骨导差平均改善13.75 dB,Ⅱ型平均改善22.93 dB,Ⅲ型和Ⅳ型平均改善29.14 dB,所有病例听力均恢复到实用水平.结论 手术处理是治疗鼓室硬化症的主要手段,手术方式则根据病变累及的范围和程度决定.根据我们的资料,对Ⅱ型以上的鼓室硬化症均可采用听骨赝复物重建听骨链,且采用人工听骨赝复的远期效果较好."}
{"id": "p21582", "text": "痰热清注射液治疗老年下呼吸道感染129例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将老年下呼吸道感染243例随机分为两组,对照组根据药敏试验使用抗生素及祛痰剂,治疗组在此基础上使用痰热清注射液静滴;疗程10d.结果 治疗组痊愈41例,显效76例,有效率90.70%,细菌清除率88.90%,霉菌感染率为3.87%,未见不良反应;对照组痊愈31例,显效62例,有效率81.58%,细菌清除率80.90%,霉菌感染率为7.02%.治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗老年下呼吸道细菌感染疗效确切且安全性高."}
{"id": "p21583", "text": "西尼罗病毒及其防治药物研究进展\t西尼罗病毒为单股正链RNA病毒,属于黄病毒属.人体感染西尼罗病毒可引起西尼罗热、西尼罗脑炎等恶性传染病,严重者可危及生命,但目前缺乏有效的疫苗和治疗药物.因此,开发西尼罗病毒的有效防治药物有着重大意义.本文对西尼罗病毒的生物学特征、流行病学、临床表现、疫苗和治疗药物的研究进展进行综述."}
{"id": "p21584", "text": "亚麻地上部分的木脂素成分及其活性\t目的 研究亚麻科亚麻属植物亚麻地上部分的化学成分及其活性.方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱等方法,对亚麻地上部分化学成分进行分离纯化.根据波谱数据以及旋光度数据对得到的化合物进行结构鉴定,并采用荧光素酶(luciferase)报告基因检测法测定化合物的活性.结果 从亚麻地上部分分离得到8个低含量的二苄基丁内酯木脂素化合物,分别鉴定为:(-)-扁柏脂素(hinokinin,1)、(-)-bursehernin(2)、(-)-二甲基罗汉松脂素(dimethylmatairesinol,3)、(-)-yatein(4)、(-)-thujaplicatin trimethyl ether(5)、nemerosin(6)、(+)-E-7,8-去氧罗汉松脂素二甲酯(dehydromatairesinol dimethyl ether,7)和E-7,8-dehydrothujaplicatin trimethyl ether(8).结论 化合物7、8为首次从亚麻中分离得到,且化合物8为首次报道核磁共振波谱数据.活性评价结果显示化合物1和3对IL-6/STAT3信号转导通路的抑制活性较强,IC50值分别为42.12和43.43μmol/L."}
{"id": "p21585", "text": "提高B超对输尿管中段结石诊断正确率的方法\t输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。"}
{"id": "p21586", "text": "情境模拟教学法在牙体牙髓病学临床实习前期教学中的应用和评价\t情景模拟教学(scenario simulation teaching)是在情境教育和模拟教学基础上进一步引申和拓展而衍生出来的一种教学方法,即在教学过程中恰当地运用多种教学手段,力求模拟教学内容的真实情境,以提高教学质量的一种现代教育理念[1,2]."}
{"id": "p21587", "text": "红花岗区2003-2005年HIV抗体监测情况及疫情分析\t为了了解遵义市红花岗区艾滋病病毒(HIV)的感染现状,分析HIV的流行因素和流行趋势,为政府制定控制政策和监测措施提供科学的依据,现将2003-2005年监测的5 052人HIV检测结果报告如下."}
{"id": "p21588", "text": "瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎临床观察\t目的 观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察.结果 经过7d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例.其中2例无效者加用抗生素后痊愈.结论 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳."}
{"id": "p21589", "text": "脑卒中康复患者跌倒原因分析与护理干预\t目的 探讨脑卒中康复患者发生跌倒的危险因素及相应的护理.方法 对我院2007年2月～2008年1月有跌倒史的25例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 年龄、躯体平衡及移动能力、药物因素、环境因素等是脑卒中患者发生跌倒的主要因素.结论 全面评估高危人群,增加安全设施,加强安全教育和用药护理,制定合理的、科学的康复训练计划可有效地防止跌倒的发生."}
{"id": "p21590", "text": "13例SARS患者继发感染的细菌种类和药敏分析\t目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者继发细菌感染的菌种分布及药物敏感情况.方法回顾性分析9例痊愈及4例病死的继发过细菌感染的SARS患者的病历资料.结果共送检标本87份,分离出细菌48株(55.17%),其中真菌16株(33.33%),革兰阳性(G+)球菌9株(18.75%),革兰阴性(G-)杆菌23株(47.92%).痰标本及口腔咽拭子的培养阳性率分别为81.58%及70%.G+菌对万古霉素,G-菌对左氧氟沙星、亚胺培南,真菌对两性霉素B的耐药率低.结论SARS患者继发感染的细菌种类复杂,继发细菌感染是引发死亡的主要原因之一."}
{"id": "p21591", "text": "我院万古霉素应用的合理性分析\t目的:评价我院万古霉素应用的安全性.方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析.结果:我院应用万古霉素基本安全.结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全."}
{"id": "p21592", "text": "经鼓室药物投送装置与剂型的研究进展\t由于内耳迷路深埋于颞骨坚硬组织中、体积微小，结构精细，比邻复杂，使得发生于内耳听觉与平衡感受器的某些疾病（如突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等）的临床干预十分困难，效果也不甚满意。因此，如何对此类疾病的有效治疗一直是耳科学临床研究的热点。"}
{"id": "p21593", "text": "类风湿关节炎从通从毒论治探讨\t类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见、难治的免疫性疾病,在我国的发病率约为0.3%～0.4%.其病理变化以增生性滑膜炎为特点,逐渐导致关节软骨破坏,最终造成关节功能障碍.由于其发病的病因尚未明确,西医学尚未寻找到疗效满意的药物."}
{"id": "p21594", "text": "单剂Nevirapine阻断HIV母婴传播:挑战与对策\t母婴传播(mother-to-child-transmisson,MTCT)是新生儿HIV感染的主要来源.近年来,由于单剂非核苷类逆转录酶抑制剂Nevirapine(NVP)阻断方案应用于临床,极大地降低了由母婴传播所致的新生儿HIV感染率.尽管存在着病毒耐药性及其不可忽略的长期影响,这一效果肯定、经济简便的方案,在今后很长时期内仍将是发展中国家母婴阻断的首选方案.如何最大限度地避免由NVP耐药性引发的问题,已成了HIV母婴阻断研究的新焦点.该文将对单剂NVP引发的HIV耐药性相关突变、影响及其对策进行综述."}
{"id": "p21595", "text": "椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病疗效观察\t目的 观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生素B1与0.9％氯化钠注射液混合行椎旁阻滞治疗,每周1次,4次为1疗程.B组同时进行星状神经节阻滞治疗,每日1次,15次为1疗程.比较两组治疗前、治疗后1周、1个月、半年和1年视觉模拟评分(VAS)变化以及根据临床症状、体征评分标变化.结果 两组治疗后各时点VAS和临床症状、体征评分都较前明显降低(P＜ 0.05或0.01),治疗后1个月内,B组显著低于A组(P＜0.05),半年后这些指标无明显差异(P＞ 0.05).结论 椎旁阻滞和椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳."}
{"id": "p21596", "text": "血管内机械再通治疗急性基底动脉闭塞的疗效分析\t目的 探讨机械再通治疗急性基底动脉闭塞患者的近期疗效. 方法 回顾性分析12例基底动脉急性闭塞并接受支架辅助血管内再通治疗的患者资料.对8例患者使用Apollo或Wingspan支架,4例使用Solitaire AB支架.血管内介入治疗后按照脑梗死溶栓等级系统(TICI)分级评定血管再通情况.评估3个月后的临床结局. 结果 ①基底动脉远段闭塞3例,近段闭塞4例,椎动脉颅内段延伸至基底动脉近段闭塞3例,基底动脉全程闭塞2例.术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的中位数为20(15 ～24)分.②血管内机械再通治疗的技术成功率为100％,10例达到充分再通标准.2例患者术中发生血管痉挛,无临床症状.1例发生症状性颅内出血.③患者出院时NIHSS评分中位数为10(4 ～22)分,同最初NIHSS评分相比,7例患者NIHSS评分改善≥5分.④4例术后3个月的功能转归良好,死亡3例. 结论 血管内机械再通治疗急性基底动脉闭塞具有较高的再通率,可改善3个月时的临床结局.针对基底动脉闭塞不同病因需要个性化的血管内治疗方法."}
{"id": "p21597", "text": "调脂舒脉方治疗高脂血症临床研究\t目的观察调脂舒脉方治疗高脂血症属气阴两虚证者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例口服调脂舒脉方,对照组60例口服多烯康胶丸,1个月为1疗程;观察两组临床疗效、治疗前后症状积分及血脂四项指标(血清TC、TG、HDL-C、LDL-C值)的变化.结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为71.67%,治疗组疗效明显优于对照组.结论调脂舒脉方能有效地降低血脂,改善高脂血症症状,对高脂血症属气阴两虚证者有较好的治疗作用."}
{"id": "p21598", "text": "高原性肺水肿X线表现(附54例分析)\t目的:探讨高原性肺水肿X线影像特点及其诊断价值.材料和方法:分析54例高原性肺水肿患者发病2天内胸片特点.结果:(1)肺内改变有毛玻璃状、斑点状、小片状影、肺门区块状影、弥漫性实变等五种类型,常混合出现,可单侧或双侧,以右侧略多;(2)心脏改变:右室轻度增大、心腰略丰满;(3)肺门改变:中心分布为主者肺门影模糊,增大不明显;肺野分布为主者,肺门影正常;(4)胸膜改变:常伴有水平裂增厚.4～5天复查,上述改变完全消失.结论:X线胸片的影像特征对诊断高原性肺水肿有一定的临床价值."}
{"id": "p21599", "text": "针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征40例\t目的 观察针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予针刺肩髃、肩髂、肩贞、曲池、阳池、阳溪、阳谷、合谷等穴加中药熏蒸,对照组用良肢位摆放、运动、作业被动-主动活动,10d为1疗程；治疗4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论针刺加中药熏蒸治疗肩-手综合征可以显著提高疗效."}
{"id": "p21600", "text": "按摩法辅助治疗206例颞下颌关节紊乱病的效果观察\t目的 观察按摩法辅助治疗颞下颌关节病的效果.方法 对206例非器质性颞下颌关节紊乱病患者采用按摩法治疗.结果 治疗后3个月复查,优158例,占76.70%;良36例,占17.48%;无效12例,占5.83%.优、良计为有效,有效率为94.17%.结论 按摩法可用于辅助治疗颞下颌关节紊乱病."}
{"id": "p21601", "text": "不同根管预备法对根管壁清洁度影响的扫描电镜观察\t目的 比较常规根管预备法、回旋手机根管预备法、超声根管预备法和Profile根管预备法的根管壁清洁度,以提高根管治疗的效果.方法 选用40颗单根管离体牙,随机分成常规组、回旋手机组、超声扩大组和Profile组,分别进行根管预备后纵劈根管,用扫描电镜观察根管壁的清洁度,并进行比较.结果 经Kruskal-Wallis秩和检验,超声组和Profile组比较(P＜0.05)差异有显著性;Profile组和常规组、回旋组比较(P＜0.05)差异有显著性;常规组和回旋组比较(P＞0.05)差异无显著性.结论 超声组的根管壁清洁度优于Profile组,Profile组根管壁洁度优于回旋组和常规组,回旋组和常规组的根管壁清洁度相似."}
{"id": "p21602", "text": "5-氟-2,3-二氢苯并呋喃的合成\t对氟苯酚经溴化制得的邻溴对氟苯酚,与1,2-二氯乙烷反应制得2-(2-溴-4-氟苯氧基)氯乙烷,再经格氏反应制得5-氟-2,3-二氢苯并呋喃,总收率79%."}
{"id": "p21603", "text": "大鼠杏仁复合体向听皮层的神经投射\t目的:研究大鼠杏仁复合体-听皮层的纤维投射.方法:HRP神经追踪方法结合微电泳技术,以及核黄逆行荧光标记技术.结果:HRP注射到听皮层,同侧杏仁外侧核、杏仁基底核、杏仁前区和杏仁前皮层观察到逆行标记细胞;HRP注射到杏仁外侧核和杏仁基底核,在同侧听皮层出现顺行标记纤维;核黄注入到听皮层,在同侧杏仁外侧核和杏仁基底核发现逆行标记细胞.结论:大鼠听皮层接受同侧杏仁复合体的神经投射."}
{"id": "p21604", "text": "伊拉地平有关物质的合成\t为了控制抗高血压药伊拉地平产品质量,分别合成了欧洲药典7.0版和英国药典2010版收载的4种有关物质:4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸甲酯乙酯(A)、4-(2,1,3-苯并(口恶)二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二异丙酯(B)、4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二甲酯(C)和4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基吡啶-3,5-二羧酸甲酯1-甲基乙酯(D),并经1H NMR、13C NMR和ESI-MS等确证结构."}
{"id": "p21605", "text": "上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析\t性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下."}
{"id": "p21606", "text": "达塞曲匹的合成\t环己甲酸(4)经甲酯化、与1-溴-2-乙基丁烷(3)缩合得1-(2-乙基丁基)环己甲酸甲酯(6),再经水解及酰氯化反应制得1-(2-乙基丁基)环己甲酰氯(8)；另用2-氨基苯硫醇(9)氧化得双(2-氨基苯基)二硫物(10).10与8缩合,断二硫键后与异丁酰氯(13)缩合得达塞曲匹,总收率约24％(以4计)."}
{"id": "p21607", "text": "综合治疗乳腺癌术后上肢肿胀临床观察\t目的 观察综合治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀临床疗效.方法 患者内服具有益气活血通络之功中药验方,并配合舒经活络手法按摩,患肢功能锻炼;比较治疗前后患肢肿胀、疼痛等临床症状及体征情况.结果 内外合治能显著减轻乳腺癌术后患侧上肢肿胀、疼痛,总有效率达88.89%.结论 中医药治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀有确切疗效."}
{"id": "p21608", "text": "中耳胆脂瘤的可能发病机制\t胆脂瘤是一种角化复层鳞状上皮来源的囊样病变，不同厚度的上皮组织堆积在基质周围，过度角化与杂乱无章的角蛋白纤维层层堆积，形成了炎症反应包裹的囊性肿物。中耳胆脂瘤的发病机制主要有四种假说：1）内陷学说；2）基底细胞增生或乳头层内陷生长学说；3）上皮侵入学说；4）化生学说。其分子生物学机制包括胆脂瘤的染色体异常，上皮的高度增生和骨质破坏吸收，细胞因子的表达和相互作用以及细胞的凋亡机制等等[1-4]，但胆脂瘤形成的确切机制尚不明确。本文总结近年来中耳胆脂瘤发病机理研究进展。"}
{"id": "p21609", "text": "基于Th1细胞功能研究中药合地塞米松对哮喘大鼠pJAKs/pSTATs的影响\t目的 观察中药淫羊藿女贞子煎剂及提取物配伍地塞米松对哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs及STATs蛋白磷酸化表达的影响.方法 SPF级雄性大鼠,随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松组(C组)、淫羊藿女贞子煎剂组(D组)、地塞米松合煎剂组(E组)、淫羊藿女贞子提取物组(F组)、地塞米松合提取物组(G组).卵蛋白致敏,激发建立大鼠哮喘模型,腹腔注射地塞米松和/或灌胃淫羊藿女贞子煎剂或提取物,免疫荧光法检测肺组织JAKs(JAK1、JAK2)及STATs (STAT1、STAT2、STAT4)蛋白的磷酸化表达.结果 与A组比较,B组大鼠肺组织pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达均显著升高(均P＜0.01),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著降低(均P＜0.01);与B组比较,各给药组pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著升高(均P＜0.01);与C组比较,E组、G组能pJAK1、pSTAT1、pSTAT2的蛋白表达显著降低(P＜ 0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT2的蛋白表达显著升高(P＜0.01或P＜0.05).与单用地塞米松比较,地塞米松合煎剂或提取物组能显著性调整pJAK1、pJAK2、PSTAT1、pSTAT2、pSTAT4蛋白的表达.结论 调节哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs/STATs可能是淫羊藿女贞子煎剂及提取物协同激素治疗哮喘的作用机制之一."}
{"id": "p21610", "text": "加强带环固位力的制作方法\t带环是正畸固定矫治器的固位装置,拥有良好的固位力是矫治器完成矫治的前提条件.本文介绍一种加强带环固位力的制作方法."}
{"id": "p21611", "text": "某院医务人员手和工作服清洁度调查\t目的 了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度.方法 对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测.结果 共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%.不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%).普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P<0.01).结论 该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究."}
{"id": "p21612", "text": "HIV耐药的研究进展\t艾滋病病毒(HIV)耐药导致高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的问题,近年来受到越来越多的关注.主要是由于病毒的逆转录酶和蛋白酶的基因突变降低了HIV对药物的敏感性.在耐药突变的逐渐累积以及药物选择压力的双重作用下,HIV最终可以发展为对同一类别中不同药物,甚至不同类别药物的交叉耐药.对HIV耐药机制的阐明以及耐药检测方法的改进,对于指导临床治疗减少耐药发生具有重要意义.该文综述了近年有关HIV耐药机制的最新研究进展以及耐药检测在临床治疗中的作用,以期为合理用药控制HIV复制提供参考."}
{"id": "p21613", "text": "软组织纤维肉瘤的影像学诊断(附20例分析)\t目的:分析纤维肉瘤的影像学表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现,包括x线平片20例、CT 4例、B型超声3例和MRI 1例.结果:x线表现为软组织肿块20例,肿瘤内钙化4例,邻近骨质侵蚀破坏7例.CT检查4例,CT表现软组织密度肿块影4例,密度不均匀1例,密度均匀3例,斑点状钙化灶1例,伴肋骨破坏1例.B型超声检查3例,超声显示不均匀回声3例.MRI 检查左上臂1例,软组明显肿胀以短T1、长T2 为主的混杂信号影,抑制序列呈高亮信号影.结论:软组织纤维肉瘤有一些影像学特点,但诊断均需依靠病理."}
{"id": "p21614", "text": "皮肤基底细胞癌组织中桥粒芯糖蛋白1+2表达的研究\t目的:探讨皮肤基底细胞癌中桥粒芯糖蛋白1+2的表达.方法:采用免疫组化染色方法检测桥粒芯糖蛋白1+2在24例皮肤基底细胞癌皮损中的表达情况,并以8份正常组织作对照.结果:桥粒芯糖蛋白1+2在正常皮肤表皮细胞间表达较强,而皮肤基底细胞癌组织中表达显著减弱或无表达.结论:桥粒芯糖蛋白1+2可能在皮肤基底细胞癌的发生中起一定作用."}
{"id": "p21615", "text": "新生儿高胆红素血症的中西医结合护理观察\t目的 观察中药浸浴治疗新生儿高胆红素血症的护理疗效.方法 将86例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光治疗的同时加用中药浸浴退黄治疗,同时加强护理.结果 86例新生儿高胆红素血症患儿黄疸全部消退,血中总胆红素均降至正常范围.结论 采用蓝光治疗的同时加用中药浸浴可明显退黄,可避免患儿单纯使用药物和蓝光治疗的副作用,缩短患儿住院时间."}
{"id": "p21616", "text": "老年性聋耳蜗带状突触数量在时空上的改变\t目的：研究年龄相关性听力损失过程中听力阈值变化与耳蜗内毛细胞带状突触标记物数量之间的关系。方法应用C57BL/6J小鼠进行本研究。在本研究中，对鼠龄为1、2、4、6和12个月的C57BL/6J小鼠分别进行ABR阈值检测分析(Click&Tone burst)。对被检测小鼠的耳蜗基底膜标本进行突触前特异蛋白RIBEYE/CtBP2进行免疫荧光标记，采用激光共聚焦观察结合三维重建的方法来计数突触标记物(RIBEYE/CtBP2)的数量并进行统计学分析。结果小鼠的ABR阈值从鼠龄4个月时开始出现显著抬高(P<0.05)，以后在鼠龄为6和12个月时抬高更加明显。在频率分布上，这种阈值的抬高在高频区域(8KHz&16KHz)表现的最为明显。同时，本研究发现标记物的数量和ABR阈值的变化呈现一致性的改变：突触标记物数量也在4个月时开始出现减少(P<0.05)，且随着鼠龄的增加数量减少更加明显。这种数量减少的表现在高频区域(8KHz&16KHz)表现得尤为显著(P<0.01)。在听力减退的早期阶段(鼠龄4-6个月)，小鼠毛细胞，尤其是内毛细胞数量并未现明显的减少。结论老年性听力损失和耳蜗带状突触的数量改变密切相关，突触数量的减少可能是导致年龄相关性听力损失的一个重要因素。"}
{"id": "p21617", "text": "乳腺增生颗粒中芍药苷的含量测定\t目的:建立乳腺增生颗粒中芍药苷高效液相色谱法(HPLC)测定方法.方法:使用Agilent-C8色谱柱(250mm×4.6mm,5μm).流动相为甲醇-0.1%磷酸(20:80),流速1ml/min,检测波长230nm,柱温25℃.结果:芍药苷在0.26-1.3μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.14%(RSD=2.3%,n=5).结论:本方法可用于乳腺增胜颗粒中芍药苷的质量控制,方法简便、准确、可靠."}
{"id": "p21618", "text": "老年人唾液与牙颈部楔状缺损的关系\t目的:调查老年人唾液流速、pH值及缓冲力的变化与牙齿颈部楔状缺损的关系.方法:选84名老年人,采用Smith牙齿磨损指数分度检查全口牙齿颈楔状缺损,并据缺损程度分组;检测新鲜刺激唾液的流速、pH值及缓冲力.结果:牙齿颈部楔状缺损程度不同组间与唾液流速、pH值及缓冲无差异.结论:牙颈部楔状缺损与唾液流速、pH及缓冲力无明显关系."}
{"id": "p21619", "text": "老年全髋置换患者术后隐性出血与生存质量关系的对照研究\t目的 探讨老年全髋人工关节置换患者术后隐性失血与生存质量的关系.方法 对87例患者进行分析.运用Gross方程计算老年THA患者围手术期隐性失血数量,并按隐性失血量分为两组,高HBL组(A组),隐性失血量高于所有患者平均值；低HBL组(B组),隐性失血量低于所有患者平均值.记录各组患者术前、及末次随访时SH-36评测表,并记录患者Harris评分.结果 老年全髋置换患者术后隐性出血总量平均为1523 mL,隐性失血为576 mL,占总量的37.82％.B组比A组末次随访时SH-36评分、Harris评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隐性失血量多少对于老年全髋置换患者术后生存质量有一定影响,减少患者术后隐性失血量能有效促进患者术后功能康复,提高其生存质量."}
{"id": "p21620", "text": "把素质教育融入到医学教学过程中的思考\t2002年国际医学教育学会(institute for international medical education,IIME)出台了<全球医学教育最基本要求>[1]."}
{"id": "p21621", "text": "温针灸与体外冲击波治疗肩周炎疗效比较\t目的 比较体外冲击波与温针灸治疗肩关节周围炎的疗效.方法 60例肩周炎患者随机分为温针灸组与体外冲击波组各30例,采用VAS评分进行疼痛评定,采用肩功能Constant-Murley(C-M评分)评定法评定运动功能.结果 疼痛方面,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义,治疗后组间VAS评分差值无统计学意义;运动功能方面,两组治疗前后C-M评分差异有统计学意义,但体外冲击波组C-M评分差值大于温针灸组,具有统计学意义.结论 两组疗法在减轻肩部疼痛方面无差异,二者均可改善肩关节运动功能,但体外冲击波疗法在改善肩关节功能方面优于温针灸."}
{"id": "p21622", "text": "\"中耳炎\"--常说常新的话题\t在2004年岁尾本刊出满两卷之际,我们特组织了丰富多彩的\"中耳炎\"专辑奉献给读者.\"中耳炎\"是一个常说常新的话题,从上世纪五、六十年代对中耳炎各种严重并发症发起的生命保卫战,到六、七十年代以\"三炎一聋\"作为我国耳鼻咽喉科学的主旋律,从八、九十年代关于\"开放式\"与\"完壁式\"乳突手术的不断探讨,到今天应用各种分子生物学技术对中耳炎发病机制的揭密,\"中耳炎\"这座科学高峰印上了几代耳鼻咽喉科医生跋涉的足迹,相信在新世纪还将会向\"8848\"的顶点不断延伸.耳科学也在这一过程中经历了几个阶段的嬗变,从手术目的来说经历了从清除病灶、挽救生命到进一步保护功能、提高生活质量的转变,从手术技术来说经历了从单凭肉眼观察到耳显微外科、耳内镜外科阶段,并逐步向耳微创外科进展."}
{"id": "p21623", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织闭合性损伤45例\t急性软组织闭合性损伤是指人体肌肉、肌腱、韧带等因跌、扑、闭、扭、冲撞等造成局部软组织损伤,主要以局部疼痛和功能障碍为主要临床表现.中医治疗主要以活血舒筋为主.我们采用跌打七厘片治疗急性软组织闭合性损伤45例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p21624", "text": "三藤四草五根汤配合中华跌打丸外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎60例\t下肢血栓性浅静脉炎是常见的周围血管疾病.笔者采用三藤四草五根汤配合中华跌打丸外敷治疗该病60例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21625", "text": "血透间期患者的健康指导\t目的 探讨维持性血液透析治疗患者透析间期健康指导方法 并观察其效果.方法 对88例透析患者实施心理、饮食、疾病自我护理等方面的健康指导,采用健康状况问卷量表(SF-36中文版)和自行设计的调查表对研究对象进行评估.结果 患者保健知识、疾病自我管理能力、接受治疗和护理的顺应性以及健康状态和生活质量在健康指导后明显提高.结论 对维持性血液透析治疗患者进行有针对性的健康指导,可以有效减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量."}
{"id": "p21626", "text": "处方药促销模式的对比分析\t目的:探讨我国医药企业在处方药促销上的发展趋势.方法:从促销形式、促销人员及促销模式等方面对外资医药企业和内资医药企业加以对比分析.结果与结论:外资医药企业促销模式比较成功,内资模式向外资模式转变是不可逆转的趋势."}
{"id": "p21627", "text": "分型施治偏头痛50例\t偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者近年分型施治偏头痛50例,取得较好疗效.报告如下."}
{"id": "p21628", "text": "艾迪注射液改善肿瘤相关性抑郁临床观察\t目的：观察艾迪注射液治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法采用随机对照研究方法，将肿瘤相关性抑郁患者分为治疗组55例，静滴艾迪注射液，对照组52例，静滴复方苦参注射液，每日1次，连续治疗14 d，观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表17条目版本（HAMD-17）积分变化。结果对照组总有效率28.8%（15/52），治疗组为40.0%（22/55），P＜0.05，有统计学意义。其中轻度肿瘤相关性抑郁总有效率对照组与治疗组分别为35.1%（13/37）和48.7%（19/39），P＜0.05，有统计学意义。结论艾迪注射液对肿瘤相关性抑郁有一定改善作用。"}
{"id": "p21629", "text": "正交试验优选昆仑雪菊总皂苷的提取工艺\t目的:优化昆仑雪菊总皂苷的提取工艺.方法:采用乙醇浸提法;以提取温度、乙醇体积分数、提取时间、料液比为考察因素,以总皂苷提取率为考察指标,在单因素试验基础上设计正交试验进行提取工艺的优化,并进行验证试验.结果:最优提取工艺为昆仑雪菊与60%乙醇液料比为1:30,在50℃下提取2 h;验证试验表明此工艺下总皂苷平均提取率为6.8%(RSD=0.85%,n=3).结论:优化工艺可用于昆仑雪菊总皂苷的提取,且工艺稳定."}
{"id": "p21630", "text": "托伐普坦的合成\t7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-苯氮经酰化、还原得到1-(4-氨基-2-甲基苯甲酰基)-7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯氮 ,再经邻甲基苯甲酰氯酰化、硼氢化钠还原制得选择性精氨酸加压素v2受体拮抗剂托伐普坦,总收率约45%."}
{"id": "p21631", "text": "硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀对成骨细胞早期粘附性能影响的研究\t目的 比较研究成骨细胞在磷酸钙镁水门汀(CMPC)和硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀(CMPSiC)表面的早期粘附性能.方法 测试比较两种水门汀浸提液的主要离子浓度.采用MTT 法和细胞形态参数测量法研究两种水门汀材料对MG-63细胞早期粘附能力的影响.结果 浸泡后24 h,CMPC组和CMPSiC组的钙、镁、磷离子浓度均明显升高(P<0.05),CMPSiC组的硅离子浓度显著增高(P<0.05).MTT结果显示,两种水门汀表面粘附细胞的数量均随时间延长而增多,CMPSiC表面粘附的细胞数量明显高于CMPC表面(P<0.05).接种6 h后,CMPC表面粘附细胞仍呈球状,CMPSiC表面粘附细胞铺展明显,且CMPSiC表面粘附细胞的细胞面积、周长、费雷德直径等细胞形态参数值均明显大于CMPC表面粘附细胞(P<0.05).结论 CMPSiC比CMPC更利于成骨细胞的早期粘附."}
{"id": "p21632", "text": "中药对急性心肌梗死后心室重构干预作用机制研究进展\t急性心肌梗死(AMI)后发生的左心室的进行性扩张和外形改变被称为\"梗死后心室重构\",包括心室容积、形状、室壁厚度、心肌结构和超微结构等方面的改变[J].近年来,诸多研究证明中药在一定程度上确实可以起到抑制心肌梗死后的心室重构、改善心室功能的作用.现将其作用机制综述如下."}
{"id": "p21633", "text": "中西医结合治疗卒中后抑郁症临床观察\t目的 观察中药柴胡舒肝散加味治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予氟西汀口服,治疗组另予中药柴胡舒肝散加味.结果 治疗组疗效优于对照组,其复发率亦低于对照组.结论 柴胡舒肝散加味配合氟西汀治疗卒中后抑郁症疗效满意."}
{"id": "p21634", "text": "中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎50例\t我们2005-2008年采用中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎患者50例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p21635", "text": "谢任甫主任医师治验2则\t谢任甫主任医师从医50余年,精于医理,勤于临床,注重疗效,积累了丰富的临床经验.尤其擅长治疗内科疑难杂症,在辨证治疗和理法方药方面有其独到之处,常起沉疴,兹整理2则验案如下."}
{"id": "p21636", "text": "质子泵抑制剂的研究进展与临床应用\t消化性溃疡病包括胃和十二指肠溃疡，是一种历史悠久的常见的病。其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明，目前公认的说法是由于胃酸和胃蛋白酶对胃及十二指肠的腐蚀作用与胃肠道粘膜的防御能力之间的不平衡造成的。另外，胃窦部门螺旋杆菌（Hp）的感染也是导致消化性溃疡病的重要原因。除此之外，环境、地理、精神、个体神经内分泌反应和遗传因素的差异也不可忽视。"}
{"id": "p21637", "text": "小鼠趋化因子CCL19Ig融合蛋白表达载体的构建、表达及鉴定\t通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列,经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3.1-mCCL19Ig,酶切和测序鉴定插入序列;将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达,通过RT-PCR、Western blot 鉴定目的基因的表达,利用趋化小室法测趋化活性.结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgG1 Fc段序列,其序列分别与GenBank中公布序列比对一致,IgG1 Fc段读码框未发生改变;Western blot结果证实转染了pcDNA3.1-mCCL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达;体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性,且呈剂量依耐关系."}
{"id": "p21638", "text": "手性药物的对映体选择性与临床应用\t目的：探讨临床应用手性药物的对映体选择性问题。 方法：从手性药物的药动学特性、药效学特性及临床应用几 方面举例说明。结果与结论：手性药物对映体表现出错综复杂 的药代动力学和药效学特征。手性药物对映体的深入研究， 将对临床合理应用手性药物产生深远的影响。"}
{"id": "p21639", "text": "玻璃纤维桩在不同程度前牙缺损修复中的临床应用\t目的 探讨不同程度前牙缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效.方法 临床选择167例前牙缺损患者的共231颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按修复材料分为A组,采用玻璃纤维桩核和B组,采用金属铸造桩核.结果 牙体缺损达切1/3-2/3时,玻璃纤维桩组成功率高于金属铸造桩核组.结论 牙体缺损不超过切2/3的前牙,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果."}
{"id": "p21640", "text": "不同程度脑白质疏松轻度认知障碍患者的MoCA评估分析\t目的 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表初步分析脑白质疏松(LA)轻度认知障碍特点.方法 选择78例LA轻度认知障碍患者,进行MoCA量表测评,初步分析LA轻度认知障碍特点,比较LA不同分级患者认知功能障碍损伤程度.结果 78例患者MoCA总分平均(21.8±2.9)分.视空间与执行功能平均(3.4±1.1)分,83.3%的患者受损;命名平均(2.8±0.6)分,17.9%的患者受损;注意与计算力平均(5.3±1.0)分,46.2%的患者受损;语言平均(1.6±0.8)分,88.5%的患者受损;抽象思维平均(0.9±0.7)分,76.9%的患者受损;延迟记忆平均(1.8±1.3)分,98.7%的患者受损;定向力平均(5.9±0.4)分,9.0%的患者受损.MoCA总分、命名、注意与计算力评分LA 3级低于LA 1级(P<0.05),语言评分LA 3级低于LA 1级和LA 2级(P<0.05),其余各亚项评分组间比较差异无统计学意义.结论 LA轻度认知障碍患者表现多个认知领域的损害,其中延迟记忆受损最常见,其次为语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力.LA不同分级与认知功能损害程度存在相关性."}
{"id": "p21641", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效观察\t目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效,并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组作比较.方法 将300例急性软组织损伤患者随机平均分为对照组与治疗组,对照组150例仅行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用;治疗组除行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用外,另口服跌打七厘片;2周为1疗程.比较两组治疗前后症状积分情况和总体疗效.结果 跌打七厘片能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、功能障碍等项目计分优于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片具有良好的消肿、止痛作用,为治疗急性软组织损伤的理想选择."}
{"id": "p21642", "text": "益气健脾祛痰化瘀方药对D-gal拟衰小鼠自由基代谢及免疫功能的影响\t自由基对细胞成分的有害攻击及机体免疫功能下降是老化的重要机制[1,2],测定自由基产物和相关酶以及免疫功能的变化可反映机体的衰老程度已成为共识.中医延缓衰老研究向以补肾占居优势,然脾胃为后天之本,脾虚气亏亦为衰老的重要原因之一.同时,脾虚易聚湿生痰,痰凝气滞或脾虚气亏,可生瘀血,痰浊瘀血是导致衰老的重要因素.据此立益气健脾祛痰化瘀法作为延缓衰老治则,并选用四君子汤加祛痰化瘀药物观察其对自由基体系及免疫功能有关指标的影响."}
{"id": "p21643", "text": "改良半定量唾液腺动态显像分析腮腺功能方法初探\t目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广."}
{"id": "p21644", "text": "藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热120例\t目的 观察藿钩退热方治疗小儿外感发热的疗效及比较该方配方颗粒与煎剂的优劣.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予藿钩退热配方颗粒,对照组予藿钩退热汤.结果 两组总有效率差异无显著性.结论 藿钩退热配方颗粒治疗小儿外感发热疗效与煎剂一致,而不需煎煮,服用、携带、保存方便是其优点."}
{"id": "p21645", "text": "肠梗阻的中西医结合护理体会\t肠梗阻是常见外科急腹症,不但可引起肠管本身解剖和功能的改变,而且可导致全身性生理紊乱,如果处理不当,容易造成不良后果,是急腹症中病死率较高的一种疾病.现将其护理体会介绍如下."}
{"id": "p21646", "text": "院前急救的纠纷源分析及应对措施\t院前急救是指患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗护理行为,主要目的是挽救患者生命和减少伤残.随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定工作性质和强度的院前急救,医护患关系呈现出了新的特点,医疗纠纷高发,已影响这一新兴学科的发展.我院地处鲁西欠发达地区,这一问题尤为突出.现结合我们日常工作中遇到的问题谈些粗浅看法."}
{"id": "p21647", "text": "不同复诊频率对隐形矫治效果影响评价的研究\t目的：比较不同复诊频率对隐形正畸效果的影响。方法选择200例中轻度拥挤牙颌畸形患者行非拔牙 Invisalign隐形矫治，将其随机分为每月1次复诊频率和3个月1次复诊频率2组。按15个月矫治计划完成疗程后，收集患者对疗效满意度及对复诊频率反应、牙列拥挤度改善程度的相关数据行对比分析，评估不同复诊频率与隐形矫治效果之间的关系。结果1个月组和3个月组患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值分别为8．18±2．34和7．82±1．86，经两独立样本 t 检验结果差别无统计学意义（P ＞0．05）；两组间患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值的差别也不具有统计学意义（P ＞0．05）。3个月组患者对复诊频率觉得合理的人数多于 1个月组患者（P ＜0．05）。1个月组和3个月组患者牙列拥挤度改善值分别为3．18±2．34和3．82±1．86，差别无统计学意义（P ＞0．05）。结论患者采用每月1次或 3个月1次复诊频率，对于隐形矫治效果满意度和牙列拥挤度改善无影响，患者更加倾向选择 3个月1次复诊频率。"}
{"id": "p21648", "text": "每日1次美斯地浓缓释片体内药代动力学与生物等效性研究\t目的 研究美斯地浓缓释片在兔体内单剂量和多剂量的药代动力学和生物等效性,为临床研究提供参考和依据.方法  6只兔采用自身交叉给药方案,分别单剂量及多剂量口服美斯地浓缓释片和普通片后,采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中美斯地浓浓度.结果 单次口服缓释片和普通片后主要药动学参数为:Tmax分别为(6±0)和(2±0)h;Cmax分别为(14.446±0.279)和(17.944±0.919)μg·L-1;T12分别为(5.449±2.779)和(2.733±0.652)h;AUC0-t分别为(231.076±4.408)和(196.127±4.009)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(254.644±6.49)和(198.385±3.934)μg·h·L-1,相对生物利用度F为(117.3±11.0)%.多次口服缓释片和普通片达稳态后主要药动学参数:Cmax分别为(18.391±0.16)和(25.477±0.177)μg·L-1;Cmin分别为(3.421±0.186)和(6.612±0.254)μg·L-1; Cav分别为(12.99±0.055)和(16.088±0.132)μg·L-1;AUCss分别为(155.881±0.655)和(193.057±1.591)μg·h·L-1;DF分别为(1.152±0.012)和(1.173±0.019),相对生物利用度F为(106.7±6.4)%.结论 美斯地浓缓释片与普通片两种制剂生物等效,且美斯地浓缓释片具有明显的缓释特征."}
{"id": "p21649", "text": "饵激光预备及光固化灯超强功率模式对树脂微渗漏的影响\t目的：研究饵激光备洞和光固化灯超强功率模式对树脂充填微渗漏的影响。方法将40颗离体后牙随机平均分成4组进行备洞和充填固化。 A组：高速涡轮机加安福士椅旁LED灯(550 mW/cm2,20 s)；B组：高速涡轮机加VALO光固化灯(超强功率模式3200 mW/cm2,3 s)；C组：铒激光加安福士椅旁LED灯；D组：铒激光加VALO光固化灯。所有样本制备V类洞并行树脂充填后置于37℃生理盐水中24 h,冷热循环后亚甲基蓝溶液染色,在低速切割机下颊舌向切开,体式显微镜下观察剖面微渗漏情况,计分,统计。结果所有样本的龈壁微渗漏与牙合壁相比较更高,A组微渗漏程度较B、C组低,有统计学差异(P<0.05)。 D组微渗漏最大,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论铒激光备洞和光固化灯超级功率模式都会增加树脂充填微渗漏的发生。"}
{"id": "p21650", "text": "我院2003～2006年非甾体抗炎药动态分析与评价\t目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测."}
{"id": "p21651", "text": "潜阳降压胶囊浓缩制剂主要药效学及临床疗效对比研究\t目的 对潜阳降压胶囊进行工艺优化(开发浓缩制剂),并观察其安全性和疗效.方法 将原潜阳降压胶囊组方中矿物药比例减少,改变钩藤的提取方法,增加钩藤活性成分的利用;并对改进型产品(浓缩制剂)重新进行药效学研究和临床疗效研究."}
{"id": "p21652", "text": "中西医结合治疗痛风性关节炎66例\t痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织而引起的局部炎症反应.随着经济发展和生活水平的提高,其患病率逐年上升,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,发病急骤,剧痛难忍,甚至出现活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者2003年8月～2008年8月采用中西医结合治疗痛风性关节炎66例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21653", "text": "通滑三金汤治疗尿路结石46例\t笔者近年来运用通滑三金汤加味治疗尿路结石46例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p21654", "text": "针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤50例\t目的 观察针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 50例患者均针刺外关穴施以泻法,强刺激；同时配合腰部活动.结果 本组50例,治愈38例,好转11例,无效1例,总有效率98.00％.结论 外关穴针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤,具有操作简便、疗效显著、安全廉价等优点."}
{"id": "p21655", "text": "牙科医师体表和诊室环境的污染状况分析\t目的 通过牙科医师治疗过程中,身体表面及诊室空气各处的细菌检测,了解牙体治疗和牙周治疗时对医师和空气的污染情况.方法 牙科医师进行牙体、牙周治疗时,将普通血培养基固定在其口罩、防护眼镜、胸前体表及固定在牙科治疗椅照明灯、牙科治疗椅旁屏风处,暴露1 min,实验室37℃培养24 h,各取10例,计算均值.诊室连续使用3.5 h后,将普通血培养基放置于牙科治疗椅水杯平台、牙科治疗椅后方2 m远的护士操作台表面,暴露5 min,实验室37℃培养24 h,隔日1次,共取10次,统计菌落均值,计算空气细菌菌落总数.结果 牙科医师身体表面不同部位及牙科治疗椅周边均被污染,污染最严重的是口罩,与防护眼镜的污染有显著性差异(P＜0.05);诊室使用后,空气污染明显.结论 在口腔治疗过程中,牙科医师和牙科治疗椅周边的污染均十分严重;诊室空气细菌菌落总数明显高于医院消毒卫生标准.医师应注重自身防护,诊室设备、空气应及时消毒、灭菌."}
{"id": "p21656", "text": "眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床观察\t目的 探讨眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例,2组均服用眼底出血方,其中治疗组在口服眼底出血方基础上联合中药离子导入治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组40例中显效13例(32.5%),有效20例(50.0%),无效7例(17.5%),恶化0例,总有效率为82.5%.对照组40例中显效7例(17.5%),有效18例(45.0%),无效15例(37.5%),恶化0例,总有效率为62.5%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.152,P=0.031,P＜0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变较单纯口服中药效果更好."}
{"id": "p21657", "text": "下颌骨髁状突骨折179例临床分析\t目的 探讨髁状突骨折的临床特点和治疗方法.方法 分析对比1990-2010年179例髁状突骨折患者致伤原因、治疗方法及疗效等临床资料.结果 交通事故致伤92例(占51.4％),髁状突颈部骨折76例(占42.3％).123例患者经保守治疗,56例患者经不同进路的内固定手术治疗.在治疗方法的选择上,青少年组保守治疗比率较成年患者高(P＜0.01),不同骨折部位治疗方法有差异(P＜0.01),其中髁状突头部骨折保守治疗率最高(92.06％),合并其他部位骨折手术治疗比率较不合并其他部位骨折高(P＜0.01).治疗后大多获得良好的咬合关系,双侧髁状突骨折初期张口受限率显著增高(P＜0.01),通过功能锻炼1年后张口度均恢复达3.0 cm以上.结论 交通事故是首要的致伤原因,颈部为髁状突骨折最好发部位.青少年主要采取保守治疗,合并其他部位骨折多选择手术治疗,手术治疗对骨折端移位角度大于30°,下颌升支垂直高度降低超过5 mm,保守治疗后张口受限小于2 cm的患者很重要."}
{"id": "p21658", "text": "HPCE法测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量\t目的:建立测定水曲柳叶中荷包花苷A含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管为未涂层熔融石英毛细管,缓冲液为硼酸盐缓冲盐(20 mmol/L,pH 9.3),分离电压为20 KV,采用压力进样(进样压力为50 bar,进样时间为3 s),检测波长为350 nm,柱温为30℃.结果:荷包花苷A检测质量浓度线性范围为50~250μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%,加样回收率为97.48%~102.08%,RSD为1.12%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量."}
{"id": "p21659", "text": "通心络胶囊抑制p38 MAPK磷酸化抑制糖尿病周围神经病变小鼠氧化应激\t目的：观察通心络胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN ）小鼠氧化应激的作用并探讨其机制。方法 KK／Upj-Ay小鼠分为模型组、通心络高、中、低剂量组，另设C57BL／6小鼠为对照组。灌胃给药12周，测定热痛觉阈值和运动神经传导速度（MNCV ）；比色法测定血液中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px ）活性和丙二醛（MDA）含量；荧光定量PCR和Western blot测定坐骨神经血红素氧合酶-1（HO-1）、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）表达；Western blot 测定坐骨神经 p38 MAPK、p-p38 MAPK、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK蛋白表达。结果与模型组比较，通心络组小鼠痛觉阈值升高，MNCV 明显增快（P＜0.05，P＜0.01）；SOD、GSH-Px活性明显上升，MDA含量上升（P＜0.01）；HO-1、γ-GCS mRNA和蛋白表达明显升高（P＜0.05， P＜0.01）；p-p38 MAPK 表达明显下降（P ＜0.05）。结论通心络胶囊可通过抑制p38 MAPK磷酸化水平而发挥其抗DPN小鼠氧化应激损伤的作用。"}
{"id": "p21660", "text": "皮损局限于手指的环状肉芽肿1例\t患者女,27岁.双手指近关节处反复起结节3年余.3年前,在无明显诱因下,患者双手指近关节处起肤色结节,偶痒,并有轻度胀痛感,冬季出现,夏季可自行消退,无双手指关节疼痛.曾在当地就诊,外用药物治疗(具体不详)2个月,无明显效果,为进一步诊治,于2008年12月15日来我科就诊."}
{"id": "p21661", "text": "从“经筋”论治痹证及其机理探讨\t“经筋”一词首见于《灵枢》.明·张介宾指出:“十二经脉之外而复有经筋者,何也?”盖经脉营行表里故出入脏腑,以次相传,经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位.虽经筋所盈之处,则唯四肢溪谷之间为最,以筋会于节也.“筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于关节,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也.筋有刚柔,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背,直行附骨之筋皆坚大,而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也.但手足十二经之筋又各有不同者”[1].可见经筋是古人运用当时解剖知识,以12条运行力线为纲,对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括.痹证是临床上常见疾病,以疼痛、麻木、拘急、重着、变形、关节肿胀为主要表现,痹证病情缠绵,难以根除,日久气血闭阻,必有津液停聚而形成痰浊,风、寒、湿热与痰浊相互搏结,凝结为患,滞留于肌肉筋骨,使病情更加复杂,故其治疗也棘手."}
{"id": "p21662", "text": "胃镜检查中的护理应用\t目的 观察中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果.方法 对急诊胃镜患者采用中西医结合护理,比较两组患者不适反应程度及患者满意度.结果 患者总满意度为94.00％.结论 中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果较好,能有效降低患者不适感,提高患者满意度."}
{"id": "p21663", "text": "神经外科手术患者医院感染及危险因素分析\t目的 探讨神经外科手术患者发生医院感染的情况及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据.方法 回顾性调查某院2 496例神经外科手术患者临床资料,进行单因素和多因素logistic回归分析,分析手术患者发生医院感染的可能危险因素.结果 2 496例手术患者发生医院感染421例,447例次,医院感染率为16.87％,例次率为17.91％;医院感染的主要部位为手术部位(42.06％,188例),其次是下呼吸道(33.56％,150例)和泌尿道(10.51％,47例)等.单因素分析结果显示,年龄、原发疾病、手术持续时间、气管插管/切开、输血、术后二次手术、术前高血糖7项因素是神经外科手术患者医院感染相关危险因素(均P＜0.05);logistic回归分析结果表明,年龄≥60岁(OR 95％ CI:1.19～2.06)、手术时间≥3 h(OR 95％ CI:1.61～2.87)、气管插管/切开(OR95％ CI..2.90～5.50)、输血(OR 95％ CI:1.58～2.63)及术前高血糖(OR 95％ CI:1.52～2.79)是神经外科手术患者医院感染的独立危险因素.结论 神经外科手术患者医院感染的发生与多种因素有关,应加强医院感染的监测,重视各环节的质量控制."}
{"id": "p21664", "text": "小型标本的环型荧光灯数码摄影术\t在小型标本摄影术中,环型闪光灯是一种良好的镜头外围光布光器材.它照明柔和,不产生阴影,可拍出标本的外轮廓具有黑线勾勒效果的高调照片.画面素雅洁净.有很好的美化作用.但因此种闪光灯市面很难见到,对非专业摄影者来讲,只能放弃对它的使用.现介绍一种用普通环型荧光灯代替环型闪光灯进行摄影的方法,如下."}
{"id": "p21665", "text": "疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋临床观察\t目的  观察疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗的基础上加用疏血通注射液,缓慢静滴,同时针刺穴位放血.2周为1个疗程,1个疗程后评效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋安全有效."}
{"id": "p21666", "text": "超声心动图无创性评估肺血管阻力\t目的 比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性.资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式l(PVRechol =TRV/TVIRVOT× 10+0.16)及公式2(PVRech02=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR.同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR.依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR ≤ 6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR＞6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性.结果 采用多普勒超声测算公式l和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P＜0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大.以TRV/TVIRVOT＞0.19作为阈值,区分PVR＞6 Wood的敏感度(100％)和特异度(80％)较好.结论 多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式."}
{"id": "p21667", "text": "3例下颌第一磨牙近中三根管报告\t根管遗漏是根管治疗失败的重要原因之一。下颌第一磨牙，通常有3个根管，即近中2个根管，远中1个根管，远中有时亦出现2个根管。本文报道了3例下颌第一磨牙5个根管探查预备及充填过程，以期对多根管牙齿的临床治疗提供参考。"}
{"id": "p21668", "text": "舒血宁注射液治疗急性脑梗死40例\t目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者80例随机分为治疗组及对照组各40例.两组均予西医常规治疗,治疗组加用舒血宁注射液入液静滴,对照组加用复方丹参注射液人液静滴,两组均治疗15d.结果 治疗组总有效率高于对照组;其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者能明显提高疗效."}
{"id": "p21669", "text": "人外周血自然杀伤T细胞体外扩增及其功能的初步研究\t为了建立人自然杀伤T(NKT)细胞在体外扩增的方法并对其功能进行初步的研究,通过不同的方法从人外周血单个核细胞(MNC)和纯化T淋巴细胞中扩增TCRVα24+/Vβ11+NKT细胞,并采用流式细胞术测定NKT细胞中IL-4、IFN-γ、TNF-α分泌水平.采用CD4/CD8免疫磁珠去除CD4+和CD8+细胞进一步纯化NKT细胞,并用DIOC18染色及流式细胞术测定NKT细胞杀伤活性.α半乳糖神经酰胺(α-Galcer)和IL-2可以使NKT细胞在体外扩增.扩增19 d后,TCRVα24+/Vβ11+细胞比率最高上升到25.5%±7.2%,NKT细胞最大扩增倍数达到(1.51±0.91)×104倍.体外扩增的NKT细胞高表达TCRVα24、Vβ11、CD3、CD161,低表达CD56.在CD3单克隆抗体和IL-2刺激下,TCRVβ11+细胞分泌IL-4和IFN-γ的细胞比例均高于TCRVβ11-细胞(P＜0.05).去除CD4+和CD8+细胞后NKT细胞含量上升到80%.NKT细胞对肿瘤细胞株U937和HL60以及树突状细胞具有较强的细胞毒效应.NKT细胞可以通过α-Galcer直接从人外周血MNC扩增获得,从而简化实验步骤."}
{"id": "p21670", "text": "中药人工周期治疗多囊卵巢综合征45例\t多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一.据统计育龄期妇女多囊卵巢综合征的患病率为5%-21%[1].多囊卵巢发病具有多因性和复杂性,但胰岛素抵抗、高胰岛素血症被公认为是多囊卵巢综合征患者糖代谢异常和生殖功能障碍的病理基础."}
{"id": "p21671", "text": "天然生物膜的细胞毒性的实验研究\t目的:研究多糖及胶原蛋白天然生物膜的细胞毒性.方法:采用MTT比色法,检测生物膜对小鼠成纤维细胞L929细胞相对增殖率的影响,评价其细胞毒性.结果:该生物膜表现出较高的细胞相对增殖率,2 d时为99.10%±0.052%,4 d时为92.20%±0.027%,7 d时为86.26%±0.026%,其细胞毒性为1级,结论:生物膜无明显细胞毒性,可作为一种安全的生物盖髓剂应用于临床."}
{"id": "p21672", "text": "黄芪多糖对口腔扁平苔藓免疫调节机制的研究\t目的 探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的免疫调节机制.方法 以LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,再以APS处理HaCaT细胞用逆转录聚合酶连技术检测核因子-κBP65(nuclear transcription factor kappa B,NF-κBp65)、Toll样受体4(Toll like receptor-4, TLR-4)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)、 白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的mRNA表达情况;以MTT实验检测其对细胞的生长抑制率.结果 在体外OLP炎症模型中,NF-κBP65、TLR-4、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达量明显下调,TLR-4及IL-1β的mRNA在6 h时表达最低,NF-κBP65、TNF-α、IL-6的mRNA在24h时表达最低(P<0.001);25 mg/L APS作用24 h对细胞的生长抑制最明显.结论 APS可能通过抑制TLR-4的激活,调控NF-κB的表达,也可能通过其他信号途径抑制炎症因子的表达,最终减轻OLP炎症反应与黏膜损伤."}
{"id": "p21673", "text": "弹性软(牙合)垫治疗夜磨牙症的临床体会\t磨牙症是口腔临床上的多发病、常见病之一.在人群特别是青少年中的患病率较高,有报道可高达9.78%[1],对人体可产生不同程度的有害影响,如牙体硬组织的严重磨损、咀嚼肌和颞下颌关节的病变和头痛等神经系统的症状[2]以及同居者的反感和出差旅行等社交活动.我科自1995年至今,应用弹性软(牙合)垫治疗单纯患有夜磨牙症的15例患者均取得明显的疗效,疗效确切,现将治疗情况总结如下:"}
{"id": "p21674", "text": "中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡关系的初探\t中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡分属中西医两大医学理论体系,二者既有区别又有联系,皆是体内的动态平衡,皆有\"互根\"的特性.机体氧化还原态平衡可能是人体阴阳平衡的客观反映,深入探明氧化还原态平衡与人体阴阳平衡的关系,通过检测机体氧化还原指标来判定人体阴阳平衡或失衡状态,对中医理论的客观化﹑阴阳本质的认识,以及中医诊疗手段改进都具有重要的理论和实践意义."}
{"id": "p21675", "text": "靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展\t目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。"}
{"id": "p21676", "text": "先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别\t目的 考察先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别,探索其特点及影响因素.方法 编制含单字词及双字词共64个的<声调测试词表>,标准普通话口语给声,用听说复述法对28名植人人工耳蜗的先天性聋儿及20名同龄正常儿童的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、聋儿亲属及语训老师共同判断儿童的辨别结果.分析植入年龄、耳蜗使用时间及实际年龄对声调辨别率的影响,比较人工耳蜗组和正常对照组的声调辨别率,并比较耳蜗组以植入年龄3岁为界分组后的辨别率.结果 植入年龄与声调辨别率呈负相关,耳蜗使用时间与辨别率呈正相关.耳蜗组儿童的辨别率显示出很大的个体差异性,平均水平显著低于正常对照组.结论 植入年龄、耳蜗使用时间是影响人工耳蜗术后聋儿汉语普通话声调辨别的重要因素,3岁前植入人工耳蜗较3岁后植人可获得更好的声调辨别."}
{"id": "p21677", "text": "MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导成骨模型的建立及Ano5基因表达的研究\t目的 建立MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导成骨模型,探讨Ano5基因表达与成骨细胞形成的关系,了解其对成骨分化的影响.方法 MC3T3-E1 Subclone 14细胞贴壁培养,加入条件培养基,分别培养至0d、3d、7d、14d、21d.倒置显微镜下观察细胞形态,通过碱性磷酸酶活力测定和茜素红染色,鉴定成骨细胞.利用REALTIME-PCR检测Ocn、Colα1、Opg/Rankl、Osterix和Runx2等成骨相关因子的基因表达水平,同时检测Ano5基因在成骨细胞形成过程中的表达趋势.结果 体外诱导MC3T3-E1 Subclone 14倒置光学显微镜下观察细胞形态呈梭形.成骨细胞碱性磷酸酶活力逐渐增高.成骨诱导培养至14d和21d,茜素红染色可见细胞表面出现矿化结节.成骨相关因子基因表达均逐渐增高,至21d达到高峰.Ano5基因从诱导分化的第3d开始表达,随后表达量逐渐增高,至14d达到高峰,21d表达量下降.结论 在MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导分化为成骨细胞过程中,Ano5基因表达量逐渐升高,至14d达到高峰,21d开始表达量具有下降趋势."}
{"id": "p21678", "text": "活性维生素D通过调节糖尿病肾病大鼠巨噬细胞M1及M2表型活化防治足细胞损伤\t目的 探讨活性维生素D(VD)能否通过调节肾组织巨噬细胞M1及M2表型活化从而防治糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞损伤.方法 利用腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.将SD雄性大鼠按随机数字表法分为4组:对照组1(NC-1组,n=8)、对照组2(NC-2组,n=8,对照+骨化三醇0.1μg·kg-1·d-1灌胃)、DN组(n=24)、DN+VD干预组(VD组,n=24,DN+骨化三醇0.1 μg· kg-1·d-1灌胃),定期检测血糖、体质量,收集尿标本,分别于干预后8周、14周、18周末处死动物,检测Scr、BUN和尿蛋白变化;PAS染色观察肾脏病理改变;免疫组化法检测肾组织CD68+巨噬细胞浸润数量;Western印迹法检测nephrin、podocin、CD68以及M1巨噬细胞特异性标志物诱导型氮氧化物合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和M2巨噬细胞特异性标志物CD163、精氨酸酶1(Arg-1)、甘露糖受体(MR)表达.结果 (1)与两对照组相比,DN组Scr、BUN、24 h尿蛋白量及肾小球系膜基质增生程度显著增加(P＜0.05),podocin、nephrin蛋白表达下降(P＜0.05).VD干预后能明显改善上述病理现象(均P＜0.05).(2)与两对照组相比,DN组肾组织CD68+巨噬细胞浸润数量明显增加,呈时间依赖性.VD干预后能显著减少CD68+巨噬细胞浸润数量(P＜0.05).(3)进一步确定肾组织巨噬细胞M1、M2活化表型发现,8周、14周、18周末DN组iNOS、TNF-α蛋白表达较对照组显著升高(均P＜0.05),VD干预后能明显抑制同期DN肾组织iNOS、TNF-α表达(均P＜0.05);8周、14周末VD组CD163、Arg-1、MR蛋白表达与DN组相比差异无统计学意义(均P＞0.05),而18周末VD组CD163、Arg-1、MR蛋白表达较DN组显著升高(均P＜0.05),CD 163/CD68蛋白表达比例亦显著增加(P＜0.05).(4)相关分析显示,M1标志物iNOS与nephrin、podocin蛋白表达均呈负相关(r=-0.707,P＜0.01;r=-0.712,P＜0.01);M2标志物CD163与nephrin、podocin蛋白表达均呈正相关(r=0.627,P＜ 0.01;r=0.613,P＜ 0.01).结论 活性维生素D具有调节巨噬细胞表型活化的能力,通过抑制巨噬细胞M1型活化并增强M2型活化,进而发挥足细胞保护作用."}
{"id": "p21679", "text": "HPLC法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A浓度的比较研究\t目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用."}
{"id": "p21680", "text": "补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清TNF-α、IL-6含量的影响\t目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低.结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用."}
{"id": "p21681", "text": "缩宫素的制备\t以Rink Amide树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,采用Fmoc/tBu固相多肽合成法,按缩宫素的肽序列合成还原型缩宫素粗肽,环化后经制备型RP-HPLC纯化得纯度为99％的缩宫素,总收率34.0％."}
{"id": "p21682", "text": "Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统的表达及其共存\t目的:通过研究Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统(CNS)的表达及分布,以探讨Wnt信号分子在CNS早期发育的可能调控机制,以及Wnt信号分子之间的功能联系.方法:应用免疫组织化学及双标记技术,观察了Wnt信号分子β-catenin、糖原合成酶激酶3β(Gsk-3β)、大肠腺瘤样息肉基因(APC)等关键调控分子在成年大鼠CNS的表达分布、细胞定位及共存关系.结果:免疫组织化学显色显示Gsk-3β阳性细胞多为具有突起的神经元样细胞,其主要分布区域包括新皮层、背内侧丘脑、海马、小脑浦肯野细胞及脑干多个核团.β-catenin与APC在分布模式上与Gsk-3β高度一致.双标记实验显示β-catenin与APC除神经元外,在部分星形胶质细胞也存在表达,而Gsk-3β则主要显示神经元定位.部分β-catenin阳性细胞,特别是室下层及海马区阳性细胞还呈现与神经前体细胞标记物巢蛋白的共存.结论:Wnt信号分子在CNS存在着密切相关的功能联系,同时在不同细胞及组织区域可能还具有其特有的生物效应,与神经前体细胞和神经胶质细胞增殖分化密切相关,对其相关信号机制有待深入研究."}
{"id": "p21683", "text": "腰椎间盘突出症治验举隅\t腰椎间盘突出症是骨科临床常见病症.笔者从事骨科临床工作30余载,深感农民患者的疾苦,为了减轻他(她)们的经济负担,皆在门诊上治疗.10年前,笔者采用常规的保守治疗腰椎间盘突出症的方法,即牵引、推拿按摩,每日各1次,牵引推拿时间各为30min,15d为1个疗程,再配合中成药伤科接骨片内服,嘱患者加强腰背肌功能锻炼,综合治疗3个疗程后,患者腰腿痛或者腿麻症状基本上能消失,也能正常参加劳动."}
{"id": "p21684", "text": "儿童腭部外伤的治疗体会\t腭部损伤是儿童口腔颌面部常见的创伤之一,临床处理有其特点.本文对我科1986年以来诊治36例儿童腭部外伤患者作回顾分析."}
{"id": "p21685", "text": "173例功能性构音障碍患者辅音错误特点分析\t目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点，为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类，找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高，其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音，按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲，置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低，但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预，否则构音障碍可能长期存在。"}
{"id": "p21686", "text": "16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值\t目的:探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)诊断脾动脉瘤(SAA)的价值.材料和方法:回顾性分析17例SAA的16-MSCTA表现.后处理均采用容积再现法(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理技术,以VR作为诊断的主要依据,其它重组方法作为补充.结果:17例SAA41个瘤体中,25个位于脾门,15个伴瘤体钙化.单发7例和多发10例.VR、SSD、MIP、MPR及CPR均能显示SAA,以VR显示最佳.结论:16-MSCTA是一种有效的无创的检查手段,能准确地显示脾动脉瘤的存在及病理改变,是诊断和随访脾动脉瘤的首选方法."}
{"id": "p21687", "text": "伐昔洛韦的合成\t2-氯乙醇经氯甲基化、与乙醇钠反应制得1-氯-2-(乙酰氧基甲氧基)乙烷,与2,9-二乙酰鸟嘌呤经缩合、脱乙酰化得到9-(2-氯乙氧基甲基)鸟嘌呤,再与N-[(1-乙氧羰基)烯丙-2-基]-L-缬氨酸钠反应后水解得到伐昔洛韦,总收率约18.4%(按2,9-二乙酰鸟嘌呤计)."}
{"id": "p21688", "text": "肝炎后肝硬化患者的辨证施护\t肝硬化是由不同原因引起的慢性进行性肝病的后期阶段,临床表现有多系统受累,以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.我院2007年12月~2008年6月收治150例肝炎后肝硬化患者,采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p21689", "text": "两种清洗方式对污染牙科手机洗涤效果分析\t目的 比较2种清洗方式对污染牙科手机上标准微生物的清洗效果.方法 分别用标准试验菌株枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的菌悬液污染牙科手机机头各23支;3支污染后直接放入洗脱液,取洗脱液作为清洗前对照;另外20支分别采取手工刷洗10支,超声波清洗10支,再分别放入洗脱液,收集清洗后的洗脱液,分别接种培养,计数存活的标准试验菌菌落数,计算清除率.结果 对人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的牙科手机,手工刷洗后2种细菌清除率分别为86.66%、88.82%;超声波清洗后2种细菌清除率分别为90.68%、93.56%,2种方法的清除率有非常显著性差异(P<0.01).结论 对人工污染2种标准试验菌株的牙科手机,超声波清洗效果优于手工刷洗效果."}
{"id": "p21690", "text": "血液透析患者营养状况与中医证候关系的临床观察\t慢性肾功能不全尿毒症患者进行透析治疗的越来越多,随血液透析技术的发展,其生存期也大大延长,其生活质量已成为一个重大的课题."}
{"id": "p21691", "text": "中药、针灸配合Bobath法治疗老年脑卒中后抑郁86例临床观察\t目的 观察中药、针灸配合Bobath法对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状以及日常生活活动能力改善的影响.方法 将86例首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者采用中药、针灸配合Bobath法治疗.治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HDS和神经功能缺损程度评分评定.结果 治疗2个疗程后,HAMD、HDs和神经功能缺损程度较治疗前有明显改善.结论 中药舒郁散、针刺配合Bobath法可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力的恢复."}
{"id": "p21692", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效满意."}
{"id": "p21693", "text": "纤溶酶及其衍生物溶栓研究进展\t当前批准使用的溶栓药物均为纤溶酶原激活剂，其应用受到出血并发症和血栓部位纤溶酶原含量不足的限制。而纤溶酶可被α2-抗纤溶酶迅速中和，避免了出血风险。随着导管输送技术的应用，纤溶酶特有的生化性质使其成为安全有效的直接溶栓药物，小纤溶酶、Δ-纤溶酶、微小纤溶酶等纤溶酶衍生物在临床前及临床试验中亦表现出较高的溶栓效率和较好的止血安全性。本文将对纤溶酶及其衍生物在生化性质、临床前和临床研究等方面取得的进展进行综述。"}
{"id": "p21694", "text": "对掰分药片重量差异及微生物污染的考察\t目的:提高用药安全性和有效性.方法:对 5种掰分药片的重量差异及微生物限度按<中国药典>要求进行考察.结果: 5种掰分药片的重量差异不符合<中国药典>规定,并有不同程度的微生物污染.结论:建议制药企业增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如必须掰分药品,药剂人员应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰开分装在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,并于当天用于病人."}
{"id": "p21695", "text": "心血管病患者拔牙阿替卡因肾上腺素局麻临床效果观察\t目的 比较局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素和利多卡因用于老年心血管疾病患者拔牙时,对患者血压和心率等变化的影响,探寻阿替卡因肾上腺素用于老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 本研究包括 228 例老年心血管疾病患者的 239 颗牙齿,随机分组为阿替卡因肾上腺素组(实验组)和利多卡因组(对照组),分别记录麻醉注射前3min,麻醉注射即刻,麻醉注射后3min、拔牙手术中、拔牙手术后3min患者的血压、心率.对数据进行统计分析.结果 与利多卡因相比,阿替卡因肾上腺素在麻醉注射即刻、拔牙手术中心率明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05).在麻醉注射后3min收缩压升高,差异具有统计学意义(P<0.05).在任何时点舒张压均无明显升高.两组在麻醉注射后、拔牙手术后血压、心率均回复到麻醉注射前水平.结论 局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素对无心动过速、经过全身系统治疗的、病情稳定的心血管疾病患者拔牙是安全可行的."}
{"id": "p21696", "text": "疏肝调肺法治疗抽动秽语综合征\t抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种从儿童时期起病,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和猥亵言语及强迫症状,病因未明的行为障碍性疾病.此病属于中医\"肝风证\"范畴."}
{"id": "p21697", "text": "人血浆中阿比朵尔的HPLC法测定及其药物动力学研究\t建立HPLC法测定人血浆中阿比朵尔的含量,并研究20名健康男性志愿者口服200mg盐酸阿比朵尔胶囊后的药物动力学.血浆样品经液.液萃取后测定,采用C4色谱柱,以磷酸盐缓冲液-甲醇(38:62)为流动相,检测波长为315nm.阿比朵尔在10～1000μg/L浓度范围内线性关系良好,最低定量限为10μg/L,日内和日间RSD均小于5.2%.主要药动学参数为:tmax(1.1±0.6)h,Cmax(408±167)μg/L,t1/2(11.8±5.0)h,AUCO-t,(2641±1024)μg·h·L-1,AUC0.∞(2751±1198)μg·h·L-1."}
{"id": "p21698", "text": "王发渭教授临床验案4则\t王发渭教授是解放军总医院中医科主任医师,硕士研究生导师,长期从事中医临床、教学、科研工作,医术精湛,治愈了许多疑难杂症.现将笔者待诊时所见的几例典型病例报告如下."}
{"id": "p21699", "text": "医疗机构医疗废物管理项目实践及成果介绍\t目的 介绍医疗机构医疗废物管理项目的实践效果及成果.方法 项目选定6个省20所试点医疗机构及全国各省(自治区、市)1520所推广医疗机构,围绕国内医疗废物管理现状进行探索,对当前医疗废物管理现状进行评估后制定新的可行性方案并实践.结果 制定了《医疗废物分类目录(修订稿)(试点单位试行稿)》及《医疗废物分类收集清单(试点单位试行稿)》,提升了医疗卫生管理部门医疗废物监督管理能力,建立了医疗机构医疗废物管理培训体系,取得了医疗机构医疗废物管理最佳可行技术/最佳环境实践(BAT/BEP)示范成效,加强了医疗机构医疗废物管理项目的协同与推广能力.结论 医疗机构医疗废物管理项目自实施以来取得了较大成绩,其成果可作为我国医疗废物管理的借鉴和参考."}
{"id": "p21700", "text": "1778例维吾尔族口腔修复病例的统计分析\t目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据.方法 1778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析.结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分.结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用."}
{"id": "p21701", "text": "骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注神经保护作用的研究\t目的探讨骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型的保护效应及其机制.方法将54只健康雄性成年SD大鼠随机分为三组:假手术组(8只)、骨化三醇干预组(23只,2μg·kg-1·d-1,持续8 d)和安慰剂组(23只,脂肪乳剂2 ml·kg-1·d-1,持续8 d).在第8天给药结束后1 h,以线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血后1 h再灌注模型,检测其3、6、9 h新皮质核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10及72h时脑梗死体积及神经细胞损伤情况.结果骨化三醇干预组与安慰剂组相比,脑缺血-再灌注后3、6、9 h的NF-κB活性、TNF-α含量亦显著降低(P＜0.05),6h的IL-10含量显著增加(P＜0.05).脑缺血-再灌注72 h骨化三醇组大鼠相对脑梗死体积为(11.8±3.6)%,明显小于安慰剂组的(21.6±4.2)%,P＜0.05.结论骨化三醇可能通过对炎症介质的免疫调节减轻大鼠脑缺血-再灌注性损伤."}
{"id": "p21702", "text": "胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价\t目的 胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征.资料与方法 回顾性分析2008年3月一2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果.结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例.升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P＞0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断."}
{"id": "p21703", "text": "聚维酮碘漱口液抑制菌斑的作用\t目的:测定一种新型漱口液:艾利克-聚维酮碘溶液(1%)对菌斑形成的影响.方法:让25名牙周组织健康的志愿者分别用1%聚维酮碘溶液、多贝尔氏漱口液、蒸馏水含漱,记录48小时后的菌斑指数,并做1%聚维酮碘溶液体外抑菌试验.结果:1%聚维酮碘溶液抑制菌斑的作用明显好于多贝尔氏漱口液和蒸馏水.结论:1%聚维酮碘溶液对菌斑的抑制作用明显."}
{"id": "p21704", "text": "布氏杆菌病性脊柱炎的影像学诊断\t布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。现将哈尔滨医科大学附属第二医院收治的7例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学表现分析如下。"}
{"id": "p21705", "text": "HPLC法测定复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦的相关物质\t目的 建立复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质的HPLC测定方法.方法 采用Agilent Eclipse SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=3.5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:237 nm,进样量:20μl.结果 美托拉宗、缬沙坦及其相关物质之间分离度良好;美托拉宗在3~30μg/ml、缬沙坦在0.1~2.0μg/ml、缬沙坦杂质B在0.08~2.0μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好;其平均回收率分别为102.97%、100.81%和100.44%;该法的重复性及中间精密度均符合要求;检测用溶液在室温条件下放置24 h稳定.结论 该法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质测定."}
{"id": "p21706", "text": "Replace种植系统的临床应用及效果评价\t目的 探讨Replace种植系统的临床修复效果.方法 57例患者植入Replace Select Tapered种植体102枚,3～4个月(下颌)或4～6个月(上颌)后行固定义齿修复,评价修复效果.结果 植入3年后,1例因反复感染并发种植体周围炎性骨吸收而予以拔除,其余均获成功,成功率为99.02%.结论 Replace种植系统行固定义齿种植修复能获得满意的效果,是一种有效的牙列缺损(缺失)修复方法."}
{"id": "p21707", "text": "以突聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特征分析\t目的 探讨以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特点、听力学及影像学表现,以减少误诊.方法 对5例以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病患者的临床资料、诊断过程以及疾病转归进行分析.结果 5例患者中男4例,女1例,临床表现:听力下降5例,眩晕伴走路不稳3例,头痛伴恶心呕吐4例,发热3例.纯音测听5例均为感音神经性耳聋,双耳3例,单耳2例；声导抗测听鼓室曲线A型5例,声反射不能引出4例；DPOAE检查4例不能引出,前庭功能检查半规管功能低下3例.ABR检查2例为蜗后性改变,影像学检查CT无特殊表现；MRI检查未见明显异常1例,呈现炎症性改变4例.腰穿正常2例,脑脊液压力增高、细胞数高3例.最后确诊疾病:急性小脑炎1例,病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎2例.结论 临床上在诊治突发性耳聋的患者时应考虑到有颅内病变的可能,尤其对听力损失重度,且为双侧性以及有发热、头痛、眩晕等症状重者需进MRI、ABR、腰穿等检查明确诊断."}
{"id": "p21708", "text": "某院2009年中药注射剂使用情况分析\t目的 了解中药注射剂临床应用现状及趋势,为临床用药与管理提供参考.方法 对某院2009年中药注射剂的使用频度进行统计分析.结果 2009年某院使用了8大类共计41个品种的中药注射剂.结论 某院使用的中药注射剂以理血剂为主,其余依次为补益剂、清热剂、温里剂等,与中医药在治疗心脑血管疾病方面具有较大优势的传统观念相符合."}
{"id": "p21709", "text": "支气管哮喘急性发作期的辨证施护\t支气管哮喘是临床常见病、多发病,患者急性发作期呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征,发病严重者可致虚脱.本病属中医学\"哮证\"、\"哮喘\"范畴,可发生于任何年龄,但大多数于12岁以前发病[1].笔者在临床护理工作中,结合多年的工作经验,对支气管哮喘急性发作期患者进行辨证施护,取得满意效果.现将体会介绍如下."}
{"id": "p21710", "text": "《五十二病方》中的急症救治方法举例\t1973年长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》,是目前发现的最早的医学方书,反映了西汉初期以前的临床医学水平和医药文化状况.其中有不少急症(如犬咬伤、小儿癫痫、破伤风、乌头中毒等)的救治方法.虽然相比现代医学较为原始,但在当时的历史条件下,能对疾病有如此认识、创造出颇有疗效的急症救治方法仍令人叹服."}
{"id": "p21711", "text": "广西12岁儿童口腔健康行为抽样调查报告\t目的 了解广西12岁儿童口腔健康行为、口腔卫生服务利用等情况.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法抽取429名广西壮族自治区12岁城乡常住儿童进行集体自答式问卷调查.结果 广西93.71%(402/429)12岁学生每天刷牙,其中仅32.17%(138人)每天刷牙2次以上,城市刷牙情况好于农村(P<0.001).调查前12个月口腔科就诊率为16.55%(71人),51.52%(221人)学生从没看过牙.口腔科就诊的主要原因是急、慢性牙疼.结论 广西大部分12岁儿童口腔健康行为仍较差,未能充分利用现有的口腔卫生资源,口腔健康教育有待加强."}
{"id": "p21712", "text": "音乐在手术室护理中的作用\t随着医学模式的转变,医学对疾病的认识发生了深刻的变化.生物-心理-社会医学模式认为疾病是多种综合因素致病,宜进行全方位的诊断治疗.现代研究巳充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用,而音乐治疗已被引入心理护理之中.现将音乐在手术室护理工作中的应用介绍如下."}
{"id": "p21713", "text": "新型改良哈氏活动保持器在磨牙症正畸患者中的运用\t目的 探讨新型改良哈式保持器在夜间紧咬牙或夜磨牙正畸患者中的应用效果.方法 选取9例在正畸治疗结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者,予戴用新型哈式保持器1～2年,观察其预防夜磨牙与紧咬牙对矫治效果的影响. 结果 戴用新型哈式活动保持器后解除了患者因晚上紧咬牙或夜磨牙而引起的矫治结果的不稳定.结论 对于正畸结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者给予戴用新型哈式活动保持器,不仅能够较好地保持矫治结果,还可以对紧咬牙及夜磨牙的现象给予一定的治疗,简单实用."}
{"id": "p21714", "text": "趋化因子受体CCR5反义RNA重组腺病毒载体的构建\t目的构建趋化因子受体CCR5反义核糖核酸(RNA)重组载体并获取重组腺病毒,用于抗艾滋病病毒1型(HIV-1)基因治疗研究.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,从健康人外周血单核细胞中扩增出趋化因子受体CCR5 5′端翻译起始区636bp的互补脱氧核糖核酸(cDNA)片段,将其克隆至Bluescript载体测序鉴定并确定方向之后,反向插入腺病毒载体穿梭载体pAdTrack-巨细胞病毒(CMV)中,再与骨架质粒pAdEasy-1共转染BJ5183细菌同源重组,卡那霉素抗性培养基筛选阳性克隆;同源重组的载体用脂质体转染剂转染293细胞,在荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP),获取的重组腺病毒用PCR法鉴定、氯化铯密度梯度离心法纯化.结果成功构建了CCR5反义RNA重组腺病毒载体,并于293细胞中包装、扩增得到高滴度的重组腺病毒,其滴度为5×1011PFU/ml.结论成功地构建了携带CCR5反义RNA重组腺病毒载体,为研究其抗HIV-1的作用打下基础."}
{"id": "p21715", "text": "养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察养心通络汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将患者160例随机分为对照组和治疗组各80例.对照组服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀和氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加服养心通络汤.观察用药前后患者综合疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量.结果 治疗组在心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及综合疗效方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效及患者的生活质量,效果优于单纯西药组."}
{"id": "p21716", "text": "夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮临床观察\t脓疱疮系葡萄球菌等引起的一种具有传染性的浅表皮肤感染性疾病,常见于2～5岁的儿童.绝大多数脓疱疮患儿在门诊就诊,及时获取细菌培养及药敏结果相对困难,医生凭临床经验选用抗生素.因此,选择合适的外用抗生素治疗儿童脓疱疮很重要.临床报道夫西地酸乳膏治疗脓疱疮效果显著[1-3].为了进一步证实夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性,笔者应用夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮60例,并与红霉素软膏治疗作对照,取得了较好的效果,现报告如下."}
{"id": "p21717", "text": "在接触性竞技运动中汗液可能传播乙型肝炎\t据<Br J Sports Med>报道,一项针对奥林匹克摔跤运动员的研究结果表明,在具有身体接触的运动项目中汗液可能是传播乙型肝炎病毒(HBV)的途径之一.研究人员提取了70名男性奥林匹克摔跤运动员的血清和汗液样本进行HBV的检验."}
{"id": "p21718", "text": "肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理分析\t目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现及病理特点,提高对该病的认识和诊断准确性.资料与方法回顾性分析经病理证实的21例HIMT 患者的影像学表现与病理特点.21例均行 CT 检查,其中3例同时行 MR 检查.结果21例病灶均位于肝右叶,平均直径(4.1±1.2)cm.平扫 CT 均为低密度影;T1WI 为低信号,T2WI 为等或稍高信号;动态增强扫描强化表现:全瘤强化型8例,边缘强化型6例,分隔强化型4例,无强化型3例;除无强化型外,其余18例动态增强均表现为动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,延迟期仍见强化.所有病灶镜下均见不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润.结论 HIMT 的CT 及 MR 表现多样,动态增强以门静脉期及延迟期强化为主,其中全瘤强化型较具特征性;HIMT 的影像学表现充分反映其病理特点,结合临床有助于及时作出正确诊断."}
{"id": "p21719", "text": "和胃颗粒治疗痞满证临床研究\t目的 评价和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)的疗效和安全性.方法 将符合纳入标准的患者90例分为和胃颗粒治疗组60例、胃苏颗粒对照组30例,治疗4周并停药4周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为91.67％优于对照组的76.67％;两组均未发现明显不良反应.结论 和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)有良好的临床疗效,且无明显毒副作用."}
{"id": "p21720", "text": "涎腺恶性淋巴瘤的研究现状\t涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别，常不能在手术前明确诊断，在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状，以期对临床研究工作有所益处。"}
{"id": "p21721", "text": "中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为87.93％,显著高于对照组的68.97％(P＜0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗组ST段下降≥50％的发生率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P＜0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠."}
{"id": "p21722", "text": "363例IgA肾病气阴两虚证临床和病理特点\t目的 观察IgA肾病气阴两虚证的临床及病理特点.方法 对363例IgA肾病气阴两虚证患者的临床资料进行横断面调查,分析其发病情况及病理分布特点等.结果 20～39岁年龄段所占的比例最大(63.6%),分别有35.0%和36.6%的患者有慢性咽炎、慢性扁桃体炎病史,尿检特点以血尿伴蛋白尿为主(占78.3%),病理类型以系膜增生性肾小球肾炎者最多.为182例(50.1%).结论 IgA肾病气阴两虚证多发于中青年,上呼吸道感染在其发病中占有重要地位,临床以血尿伴蛋白尿多见,其病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最多,分级以Ⅲ级居多."}
{"id": "p21723", "text": "盐酸决奈达隆合成路线图解\t盐酸决奈达隆(dronedarone hydrochloride,1盐酸盐),化学名为2-正丁基-3-[4-(3-二正丁基氨基丙氧基)苯甲酰基]-5-甲磺酰胺基苯并呋喃盐酸盐,是由法国赛诺菲-安万特公司开发的极化抑制剂,2009年7月首次在美国上市,临床主要用于治疗心律失常.本品能有效降低心房纤颤或心房扑动患者心血管事件住院风险,适用于心房颤动和心房扑动患者的心律控制、维持窦性心律和减慢室性心律.1与胺碘酮(amiodarone)有类似的电生理作用,是后者的替代更新药物,因为不含碘,所以不会引起与碘相关的不良反应~([1])."}
{"id": "p21724", "text": "刘爱民主任医师辨治乳痈经验\t乳痈系乳房部急性化脓性疾病,多发于哺乳期妇女,为外科常见病之一.我院刘爱民主任医师行医 40余年,治疗本病逾千,均获得显著疗效.现就刘师根据乳痈不同病期 (肿疡、脓疡与溃疡三期 )而施治的经验介绍如下."}
{"id": "p21725", "text": "高血压病的中医情志护理干预及个体量化健康宣教\t目的 观察中医情志护理干预并个体量化健康宣教对高血压病患者的影响.方法 选择年龄在18岁以上、无严重并发症、神志清楚且合作的确诊的原发性高血压住院患者,通过调查问卷、评估患者,施以个体量化健康宣教方案及系统的中医情志护理干预.结论 实施中医情志护理干预并个体量化健康宣教后可有效减轻高血压病患者的焦虑情绪、提高患者对治疗的依从性、改善患者的生活质量."}
{"id": "p21726", "text": "甘温除热法在肺炎中的临床应用及机理探讨\t肺炎是西医病名,所指肺实质性炎症.目前临床按感染途径分为细菌、病毒、支原休、衣原体、立克次体、真菌等;按解剖部位分为大叶性、小叶性、肺段性、间质性等;根据感染场所可分为社区获得性、医院获得性肺炎等.由于抗生素的使用,西医治疗肺炎有很大的优势,但对病毒性肺炎及对抗生素产生耐药的肺炎却束手无策.然而近几十年来中医渐渐远离于治疗急性病、危重病,且使用抗生素疗效显著、方便,病者、医者一见肺炎必先使用抗生素为定法,即使是用中药也视作辅助治疗,因此我们对于重症肺炎、急性肺炎的治疗缺乏经验,实为令人惋惜."}
{"id": "p21727", "text": "中西医结合治疗股骨干加压钢板取除后再骨折16例\t加压钢板取除后再骨折是股骨干骨折常见的并发症.我院2005年6月一2007年11月采用中西医结合治疗股骨干加压钢板取除后再骨折患者16例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21728", "text": "卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断\t卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulose cell tumor,OGCT)属于卵巢性索间质类肿瘤,是一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤,25％～30％的患者切除肿瘤后3年内可复发,其肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织[1].本研究回顾性分析经病理证实的7例OGCT患者的CT特征及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平."}
{"id": "p21729", "text": "芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭临床观察\t目的  观察芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,均以3个月为1疗程;比较两组心力衰竭症状和体征的改善、心力衰竭好转时间、住院时间、出院后1周内再住院例数.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  芪苈强心胶囊在改善扩张性心肌病心力衰竭症状、再住院率以及改善生活质量等方面,有满意的疗效."}
{"id": "p21730", "text": "陈旧乳突腔粘连性中耳炎重建听力的效果观察\t目的总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果.方法回顾1999年6月-2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25～65岁),平均随访15.69月(范围12～59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析.术前气导(AC)水平59.69 dB HL,术前气骨导差(40.63±13.65)dB.40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、9耳为提高听力前来要求手术.18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞.用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%).16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连.39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨.2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管.49耳全部在2周后自行捏鼻通气或导管法行咽鼓管通气.结果47耳保持干耳,1耳(2%,未填塞)乳突腔炎性肉芽生长耳漏再发,经治疗干愈.另1耳(未填塞)1年后耵聍栓塞伴少量分泌物,取后干愈.术后平均气骨导差(ABG)为(19.84±11.80)dB,与术前比,t为8.07,t 0.01=2.63,P＜0.01,差异有极显著性意义.其中术后ABG缩小30 dB以上的显效者17耳(35%),缩小15 dB以上的有效者35耳(71%),有5耳ABG缩小虽不足15 dB,但气导水平达到40 dB HL实用水平以内(10%),两者相加,有效率为40耳(81%).术后ABG缩小10 dB以上为38耳(78%),另有5耳(10%)气导水平达到40 dB HL实用水平以内,二者相加为43耳(88%).如以ABG缩小到20 dB以内为成功者是28耳(57%),另有4耳(8%)虽ABG略大于20 dB,但AC已达40 dB HL以内,两者相加为32耳(65%).术后AC小于40 dB HL实用水平的总共31耳(63%).再穿孔4耳(8%),3耳重新手术修补.再次发生粘连或钙化致听力下降9耳(18%),没有术后感音功能受损的病例.结论按实际情况采取多种措施可提高以往胆脂瘤手术遗留乳突腔伴粘连性中耳炎的鼓室成形手术效果.本组获得ABG缩小10 dB以上或保持气导在40 dB以内43耳(88%),与作者以往的结果(43/66耳,65%)相比已有很大改进."}
{"id": "p21731", "text": "筋伤活血膏治疗慢性筋伤临床观察\t目的 观察筋伤活血膏治疗慢性筋伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用奇正消痛贴外用,治疗组采用筋伤活血膏外敷,10d后比较两组疗效.结果 治疗组综合疗效证候积分改善明显优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 筋伤活血膏治疗慢性筋伤疗效确切."}
{"id": "p21732", "text": "右颞颌关节腱鞘囊肿1例报告\t腱鞘囊肿常见于手和足的关节或腱鞘部,是关节或腱内的滑液增多后发生的囊性疝出现.多为肌腱或关节长期过度使用所致,也可由结缔组织的粘液性变引起.而发生于颞颌关节部的较少见,近日我科收治1例右颞颌关节腱鞘囊肿患者,现报造如下:"}
{"id": "p21733", "text": "人血浆中盐酸苯海索浓度的LC-MS法测定\t建立了Lc-MS法测定人血浆中盐酸苯海索浓度.以氯氮平为内标,血浆样品经乙酸乙酯萃取后,采用C18色谱柱,流动相为20mmol/L醋酸铵溶液(pH 3.0)-乙腈(69:31).质谱用电喷雾电离源,选择性正离子检测质荷比(m/z)为302(苯海索,M+H)和327(氯氮平,M+H)带正电荷的分子离子峰.线性范围1～200ng/ml,定量限为1ng/ml.方法回收率在94%～97%,日内、日间RSD均小于11%."}
{"id": "p21734", "text": "建设中医药防治血管性痴呆转化医学体系的思考\t血管性痴呆发病率逐年增高,其病程漫长、渐进加重.目前血管性痴呆的知晓率、就诊率、治疗率低,也缺乏满意的治疗方案.应结合转化医学的理念,建立有关痴呆的古文献数据库,进行个性化的预防和治疗,建立动物研究模型,建立生物标志物数据库,积极推进社区健康促进活动,为血管性痴呆的防治提供新的思路和方法.中医药防治血管性痴呆转化医学体系建设的关键环节在于人才队伍建设和政府的支持."}
{"id": "p21735", "text": "一氧化氮在压力超负荷心肌肥大作用中的定量分析\t目的:探讨一气化氮(NO)在压力超负荷心肌肥大反应过程中的作用.方法:建立腹主动脉缩窄性高血压大鼠模型,测定平均动脉压(MAP)和左心室/体重比值(LVW/BW);测量大鼠心肌的体积密度(VV)、表面积密度(SV)、比表面(S/V)及平均自由程(λ)等.结果:高血压大鼠的MAP、LVW/BW、心肌横断面积、平均直径、VV、SV明显增大、λ显著减小;加L-Arg组的MAP、LVW/BW值大致恢复至正常水平,心肌横断面积及平均直径、VV、SV等明显小于高血压组,S/V及λ则增大;加L-NAME组的MAP、LVW/BW、心肌横断面积及平均直径、VV、SV等持续加大,而S/V及λ则变小.结论:NO可明显改变体视学各项参数,对压力超负荷引起的高血压和心肌肥大具有明显的抑制作用."}
{"id": "p21736", "text": "R719Q突变导致PTCH2基因抑癌功能丧失\t目的 研究痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)致病基因PTCH2突变后对肿瘤细胞的影响.方法 在鳞状细胞癌细胞系SCC1中利用逆转录病毒构建PTCH2的野生型及R719Q突变型的稳定转染细胞系,利用体外细胞增殖实验及体内裸鼠皮下成瘤实验,探讨PTCH2对肿瘤细胞成瘤能力的影响.结果 过表达野生型PTCH2抑制SCC1细胞的体外增殖能力,并且抑制SCC1细胞的体内成瘤能力,而R719Q突变型的PTCH2则丧失了这种抑制能力.结论 痣样基底细胞癌综合征致病性突变PTCH2-R719Q导致PTCH2对肿瘤细胞抑制作用的丧失."}
{"id": "p21737", "text": "竹叶石膏汤加减治疗急性乙醇中毒致心肌损伤临床观察\t目的 观察竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒导致心肌损伤的治疗作用.方法 将76例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组均给予催吐、洗胃、纳洛酮静脉点滴、补液、维持水/电解质、酸碱平衡治疗,治疗组加用竹叶石膏汤加减口服,两组均7d为1疗程;比较两组的心肌缺血、心律失常与心肌酶的变化情况.结果 治疗组的心肌缺血、心律失常与心肌酶恢复情况均优于对照组.结论 竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒所致心肌损伤有明显保护作用."}
{"id": "p21738", "text": "中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例\t目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组口服美喘清及酮替芬,治疗组在对照组基础上加小青龙汤及玉屏风散治疗.结果 治疗组显效率、咳嗽消失时间及复发率均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘可明显提高疗效及减少复发."}
{"id": "p21739", "text": "参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察\t目的观察参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法将患儿 64例随机分为治疗组 (给予参附注射液及氨茶碱静滴 )与对照组 (单纯用氨茶碱静滴 ),观察两组用药前后患儿症状及体征消失天数.结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组.结论参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘效果良好."}
{"id": "p21740", "text": "高危人群艾滋病防治干预前后效果比较\t目的研究在辽宁省如何开展有效的艾滋病干预活动,为预防控制艾滋病提供科学依据.方法采用横断面调查、追踪调查与敏感问题调查相结合的方式.问卷调查采取知情同意的方式,敏感性问题调查采用数量信息模式.运用SPSS和Epi Info 6.02软件分析干预前后知晓率、行为和态度的改变情况.结果干预后调查对象对性病艾滋病的含义、传播途径及预防措施有了更加正确的认识(P均=0.001),88.1%的人对安全套的使用持支持态度(P=0.001),91.8%的人认为对艾滋病病人应持关心的态度(P=0.001).结论科学的干预活动可提高高危人群对艾滋病传播途径和防治措施的认识及自我保护意识."}
{"id": "p21741", "text": "艾滋病合并结核病30例临床分析\t结核病是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,两者相互影响,互为因果.随着艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的不断增加,HIV合并结核菌双重感染的发生率也不断上升."}
{"id": "p21742", "text": "多龋和无龋者唾液变形链球菌及菌斑指数的检测\t目的 通过Dentocult SM方法检测大学生多龋和无龋者唾液变形链球菌和菌斑指数,评估其是否可作为龋高危人群危险因素的指标.方法 将48名18 ～25岁大学生分为多龋组和无龋组,各24名,进行菌斑指数测定,随机抽取多龋组23名及无龋组16名受试者采用Dentocult SM方法进行唾液变形链球菌的检测.结果 多龋和无龋组的菌斑指数分别是3.65±0.64、3.42±0.65,2组之间的的差异无统计学意义(P =0.239),唾液变形链球菌在两组之间的的差异有统计学意义(P=0.003).结论 运用Dentocult SM方法检测唾液变形链球菌可考虑作为评估龋高危人群危险因素的指标."}
{"id": "p21743", "text": "基质金属蛋白酶1、3,基质金属蛋白酶组织抑制剂1和miR-29在大鼠肺纤维化中及活性维生素D3处理后\t目的:探讨大鼠肺纤维化发生发展中基质金属蛋白酶1(MMP1)、MMP3、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)及miR-29的表达和作用以及活性维生素D3[1,25(OH)2D3]处理对这些基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为预防组和治疗组.预防组分为对照组Ⅰ、模型组Ⅰ和给药组Ⅰ,治疗组分为对照组Ⅱ、模型组Ⅱ和给药组Ⅱ.模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ经气管注入博莱霉素,对照组Ⅰ/Ⅱ经气管注入生理盐水.预防组和治疗组分别于术后第2和14天腹腔注射给药,给药组给予活性维生素D3,模型组给予活性维生素D3溶剂,对照组给予生理盐水.预防组的各组分别于术后第14、21、28天处死大鼠取材,治疗组的各组分别于术后第21和28天处死大鼠取材.实时定量PCR检测大鼠肺组织中miR-29a及TIMP1 mRNA表达水平,免疫组织化学检测组织中MMP1、MMP3和TIMP1的表达水平.结果:模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中的MMP1、MMP3和TIMP1的表达均明显高于相同时间点对照组Ⅰ/Ⅱ中的表达,而miR-29a的表达明显低于相应的对照组Ⅰ/Ⅱ;给药组Ⅰ/Ⅱ中MMP1、MMP3和TIMP1的表达均低于相应时间点的模型组Ⅰ/Ⅱ的表达,而给药组Ⅰ/Ⅱ中miR-29a的表达则高于模型组Ⅰ/Ⅱ中的表达.结论:MMP1、MMP3、TIMP1和miR-29在大鼠肺纤维化发生发展中具有重要作用,活性维生素D3可以促进miR-29表达,抑制MMP1、MMP3、TIMP1的表达;可能是通过miR-29调节包括MMP1、MMP3、TIMP1在内的多种靶基因来发挥抑制纤维化的作用."}
{"id": "p21744", "text": "成人骨性Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型上气道三维分析研究\t目的 比较骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽大小的差异,并探讨其与颅面部骨骼形态的关系.方法 将64例(男34例,女30例)成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者按GoGn-SN角大小分为高角、均角、低角3组.分别行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),对各段的矢状径、横径、长度、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组间的差异.结果 高角组舌咽段的长度、体积及腭咽段Spns与均角、低角组存在差异(P＜0.05),均角组和低角组间无统计学差异(P＞0.05).随着垂直骨面型的增大,Lpns、Lu均表现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).上气道各段宽度在不同垂直骨面型之间无统计学差异.结论 随着垂直骨面型增大上气道结构存在着差异,且主要影响腭咽段和舌咽段,对鼻咽段影响较小."}
{"id": "p21745", "text": "体外循环下部分型心内膜垫缺损矫治术的配合体会\t心内膜垫缺损又称房室隔缺损,或房室管畸形、共同房室通道,是一种较常见的先天性心脏病,占先心病的3%～7%.随着体外循环灌注、麻醉和外科手术技术的不断提高,目前多主张早期修复.该病可分为部分性和完全性两大类,完全性房间隔缺损多有房室瓣环不完整和房室瓣畸形严重,故早期产生心脏扩大和心衰,不易长大成人.我院于2004年11月～2006年5月共完成18例部分型心内膜垫缺损矫治.现将手术护理体会总结如下."}
{"id": "p21746", "text": "脑红蛋白在蛛网膜下腔出血大鼠脑组织中的表达\t目的 研究脑红蛋白(Ngb)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑组织中的表达.方法 将成年雄性Sprague-Dawley大鼠84只,随机分为对照组(12只)和SAH组(72只),SAH组再分为模型建立后3、6、12、24、48及72 h共6个亚组(每组12只).通过改良后视交叉池注血法建立大鼠SAH模型.应用Western Blot、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法,检测SAH后不同时间点脑组织中Ngb蛋白及其mRNA的表达水平水平变化和分布.结果 ①Western Blot结果显示,大鼠正常脑组织中Ngb含量较少(0.56±0.14).SAH后3h脑组织中Ngb表达蛋白水平开始升高(0.77 ±0.16),24 h达到高峰(1.27 ±0.18),与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;其后逐渐下降.②实时荧光定量RT-PCR结果显示,大鼠脑组织Ngb mRNA从SAH后3h开始增加,6h达高峰,随后逐渐下降,至72 h基本下降到对照组水平.其中6h及12h组与对照组相比,差异有统计学意义,均P＜0.01.③免疫组化染色结果显示,对照组大鼠脑组织中有少量Ngb表达阳性细胞,但多呈弱阳性表达,且在颞叶皮质表达较多,海马区也有少量表达；SAH后Ngb阳性细胞明显增多,并且多数呈强阳性表达,在颞叶皮质增高最明显.结论 大鼠SAH后脑组织内Ngb蛋白及mRNA水平表达均上调,提示Ngb可能参与对SAH后早期脑损伤的保护作用."}
{"id": "p21747", "text": "白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎52例\t溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,范围多累及远端结肠,病变可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末端回肠."}
{"id": "p21748", "text": "补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察\t目的 观察补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症患者的临床疗效.方法 将肿瘤化疗患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组单独予特尔津治疗,治疗组采用补肾生血法联合特尔津治疗方案.结果 治疗组白细胞恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.05);对于改善患者KPS评分明显治疗组优于对照组(P＜0.05);病程中治疗组特尔津的累积使用量要少于对照组组(P＜0.05);两组均无不良反应出现.结论 补肾生血法治疗肿瘤化疗后白细胞减少患者疗效良好,而且还能切实减少西药的用量及副作用的发生,值得临床推广."}
{"id": "p21749", "text": "六神祛腐汤治疗急性软组织感染64例\t急性软组织感染包括疖、痈、丹毒等.我院近年自制六神祛腐汤治疗各种疖、痈、疔、丹毒等未成脓期患者64例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p21750", "text": "栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响\t目的:研究栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响.方法:大鼠分别舌静脉注射栓必灵 45、 90、 180IU/kg,采用显微录像静画步进法观察给药 30min后大鼠肠系膜毛细血管血流速度、血流状态及血管内径的变化.结果:低、中、高剂量组血流速度增加率分别为 24.25%、 26.34%和 25.88%;细动脉内径增加率分别为 21.37%、 27.13%和 28.80%;细静脉内径增加率分别为 6.70%、 9.31%和 12.95%;血流状态明显改善.结论:栓必灵有改善大鼠肠系膜微循环的作用."}
{"id": "p21751", "text": "补肾壮阳法治疗妇女月经期心动过缓\t目的探索妇女经期心动过缓治疗的新方法.方法①分别听诊心动过缓女性与随机选取的健康女性经期、非经期心率并比较其间的异同;②回顾性总结20例女性经期心动过缓患者加用补肾壮阳药物的治疗效果.结果①30名健康女性经期与非经期心率无显著差异(t=1.205,P>0.10),但心动过缓女性经期心率显著下降(t=12.405,P<0.001)、心律不齐增多.②加用补肾壮阳药物之后20例患者经期心率由(46.9±3.4)次/min显著提高到(53.2±3.7)次/min(t=12.014,P<0.001).结论正常女性经期与非经期心率无显著差异,而女性心动过缓患者经期可能出现心率下降、心律不齐增多现象,因此应重视经期对患者的影响.使用补肾壮阳法可以显著提高女性经期心动过缓的治疗效果."}
{"id": "p21752", "text": "牡丹皮多糖的含量测定\t目的 测定牡丹皮多糖的含量.方法 以精制牡丹皮多糖测得牡丹皮多糖对葡萄糖的换算因子,采用硫酸-苯酚法测定牡丹皮粗多糖的含量.结果 牡丹皮粗多糖部位中多糖的含量为89.09%,生药中多糖的平均含量为7.54%,平均加样回收率101.22%.结论 牡丹皮多糖的含量较高,为该药的进一步开发研究奠定了基础."}
{"id": "p21753", "text": "痰热清注射液治疗手足口病疗效分析\t目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将190例手足口病患儿随机分为两组.治疗组给予痰热清注射液,对照组给子利巴韦林.结果 治疗组退热及退疹时间短于对照组,其退热、退疹显效情况及止咳效果均优于对照组,且并发中枢感染情况少于对照组.结论 痰热清注射液治疗手足口病有效、安全."}
{"id": "p21754", "text": "院长查房提高医务人员手卫生依从性\t目的：探讨医院感染管理科（院感科）参与业务院长查房对某基层医院医务人员手卫生执行情况的影响。方法调查该院2012年1-6月（对照组：院感科未参与业务院长查房）和2013年1-6月（实验组：院感科参与业务院长查房）手卫生执行情况，比较两组医务人员手卫生依从率及各科室手卫生用品消耗量。结果实验组医院感染例次率（1．49％）显著低于对照组（2．01％）（χ2＝4．31，P＜0．05）；医务人员手卫生依从率为71．56％（3249/4540），显著高于对照组的44．00％（1914/4350）。实验组和对照组护士手卫生依从性均高于医生（χ2分别为151．30、179．92，均P＜0．001）；实验组各科室手卫生依从性由高至低依次为儿科、妇产科、外科、内科。实验组和对照组快速手消毒剂消耗量分别为5．38 mL/床日、1．88 mL/床日，洗手液消耗量分别为11．51 mL/床日、7．03 mL/床日。结论将手卫生纳入业务院长查房内容，取得院领导的重视，可明显提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，确保医疗安全。"}
{"id": "p21755", "text": "替罗非班治疗急性缺血性卒中的应用进展\t卒中已成为世界第二大致死原因和第三大致残原因,其中缺血性卒中占80% [1-3]. 而在急性缺血性卒中发病机制中,血小板活化在导致血栓形成,并进一步阻塞血管致缺血事件中起着非常重要的作用. 因此,选择性快速抑制血小板聚集非常关键,不但能够起到溶解血栓作用,且能够预防血栓再次形成[4]."}
{"id": "p21756", "text": "弥散MRI诊断颅内表皮样囊肿的价值\t目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致."}
{"id": "p21757", "text": "HIV新近感染者耐药的现状与耐药的检测方法\t高效抗逆转录病毒治疗(HAART)给艾滋病病毒(HIV)感染者带来了福音;但耐药毒株的出现很容易导致临床治疗失败.耐药毒株的传播又会引起HIV新近感染者中耐药的发生,在新近感染者中进行耐药检测并了解耐药的现状是十分必要的,能为将来的抗病毒治疗提供指导."}
{"id": "p21758", "text": "股骨头坏死保髋手术护理体会\t目的 介绍股骨头坏死保髋手术护理经验.方法 应用髓芯减压等保髋手术治疗股骨头坏死I～Ⅲb期60例,病例在嗣手术期护理的基础卜配合完善功能锻炼及中医药治疗.结果 60例关节功能恢复快,住院时间明显缩短.结论 通过对股骨头坏死保髋手术患者科学正确护理,可显著缩短关节恢复期,降低医疗护理并发症."}
{"id": "p21759", "text": "应重视卒中一级预防策略\t我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义."}
{"id": "p21760", "text": "麝香保心丸治疗早期复极综合征心前区疼痛12例\t早期复极综合征(ERS)心前区疼痛随着心电图诊断标准的不断完善,检出率不断提高[1].由于对本症的认识逐渐加深,临床误诊亦随之减少.笔者近3年来采用麝香保心丸治疗且有明显心前区疼痛的ERS12例,取得显著疗效.现取告如下."}
{"id": "p21761", "text": "半胱氨酰白三烯、白介素10和肿瘤坏死因子α在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用\t目的 探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例)的血清CysLTs、IL-10和TNF-α水平,并比较组间差异.结果 MPP急性期患儿血清CysLTs水平高于健康儿童,恢复期血清CysLTs水平有下降趋势,但仍高于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均低于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清TNF-α水平与健康儿童比较差异无统计学意义.结论 MPP患儿血清中CysLTs和IL-10的水平变化可能是MPP免疫学损伤的原因之一."}
{"id": "p21762", "text": "下牙槽血管神经及牙根标本制作方法\t(1)局部解剖用过的旧头部标本,清除面部浅层软组织,包括腮腺、咬肌、口轮匝肌等,将下颌骨充分暴露,用流水冲洗."}
{"id": "p21763", "text": "正常及宫内发育迟缓胎儿的脐动脉血流频谱分析\t超声多0普勒是一种非侵入性检查胎儿脐动脉血流、判断胎儿宫内发育的新方法."}
{"id": "p21764", "text": "下颌前突无牙颌患者全口义齿修复27例体会\t我们对27例下颌前突无牙颌患者进行了全口义齿修复,获得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p21765", "text": "曲洛司坦有关物质的合成\t根据曲洛司坦的结构及合成工艺,制备了可能存在的3个有关物质:17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[3,2-c]异噁唑(A)、2-氰基雄甾-2,4-二烯-3,17β-二醇(B)和4p,5β-环氧-2β-氰基-17β-羟基雄甾-3-酮(C),并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构,以作为曲洛司坦质量研究的参照物."}
{"id": "p21766", "text": "组胺H3受体拮抗剂的研究进展\t组胺H3受体是G蛋白偶联受体超家族成员之一,调节组胺及其他多种神经递质的合成与释放.以组胺H3受体为靶点设计开发的组胺H3受体拮抗剂对于临床治疗阿尔茨海默病、帕金森病、嗜睡症等中枢社经系统疾病具有一定应用前景.组胺H3受体拮抗剂已成为当今抗组胺药物研究的一个热点领域,并已成功研制出大量高效、高选择性H3受体拮抗剂,部分化合物已进入临床研究.本文对近年来H3受体拮抗剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p21767", "text": "不同表面处理对自粘接流动树脂牙本质粘接性能的影响\t目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果，比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面，与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较，测试剪切粘接强度，观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa，各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下，DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度，且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。"}
{"id": "p21768", "text": "电感耦合等离子体质谱法测定牙齿微量元素研究进展\t牙齿中微量元素可以指示人体营养、环境污染、重金属暴露和疾病等多方面信息。电感耦合等离子体质谱法（ICP －MS）目前已成为测定牙齿微量元素的主要分析技术。本文就国内外牙齿微量元素ICP － MS 研究现状及展望作一综述。"}
{"id": "p21769", "text": "二甲基亚砜溶液致接触性皮炎12例\t12例患者均为女性,年龄20～28岁.在分装高浓度(80%)二甲基亚砜溶液过程中,双手裸手操作.约2 h后,操作者均感双手皮肤发红灼痛,立即停止分装工作,并用自来水冲洗,外涂清凉油;约5 h后,双手皮肤疼痛加重,有麻木感,皮肤干燥、皱缩,无全身不适.于2003年10月至我院急诊,以\"化学性接触性皮炎\"收住院."}
{"id": "p21770", "text": "雄性大鼠去势后下丘脑NOS神经元的分布\t目的:探讨雄性大鼠去势术后下丘脑内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.方法:发育期雄性SD大鼠,分三组:假手术组、去势组和去势+睾酮替代治疗组,利用黄递酶组织化学染色方法观察与比较各组大鼠与生殖相关各下丘脑核团内NOS神经元数目与密度.结果:在下丘脑的视前内侧核、视前室周核、正中隆起、弓状核均可见到NOS阳性标记细胞;去势术后视前内侧核内NOS神经元数目及密度降低,睾酮替代治疗可逆转.结论:一氧化氮在雄激素对下丘脑的反馈调节中起重要的介导作用."}
{"id": "p21771", "text": "碳酸氢钠溶液对早期龋再矿化作用的定量分析\t目的探讨碳酸氢钠溶液对早期光滑面釉质龋再矿化作用的影响.方法在人牙釉质标本上形成早期龋后将标本分组,分别用0.12 mol/L NaF再矿化液、1 mol/L NaHCO3再矿化液、0.12 mol/L NaF与1 mol/L NaHCO3混合再矿化液及双蒸水对照组中浸泡.KaVo DIAGNOdent激光荧光仪测定釉质表面荧光峰值,比较实验前后荧光峰值均数的变化.结果 3组实验组再矿化前后荧光峰值均数变化差异均有显著性(P＜0.01),对照组处理前后差异无显著性(P＞0.05);实验组中混合矿化液组与另两组比较荧光峰值变化差异有显著性(P＜0.01),而0.12 mol/L NaF组与1 mol/L NaHCO3组之间比较差异无显著性.结论碳酸氢钠溶液可促进早期龋的再矿化,且能加强氟化钠对早期龋的再矿化作用."}
{"id": "p21772", "text": "地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响\t目的 观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方.两组共治疗48周.观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3+、CD4圾CD8+T淋巴细胞的表达情况.结果 治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平较对照组明显下降(P＜0.01),CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组升高更显著(P＜0.05),IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效."}
{"id": "p21773", "text": "活血开郁法对糖尿病大鼠心肌bcl-2 mRNA表达的调节\t目的观察活血开郁中药对糖尿病大鼠心肌bcl-2 mRNA表达的调节作用.方法建立糖尿病大鼠模型,设立空白对照组、模型组、中药组,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病程4和8周心肌细胞的bcl-2水平.结果建立糖尿病模型4周后,心肌bcl-2 mRNA无明显表达;造模8周后模型组bcl-2mRNA的表达明显降低,中药组的bcl-2表达有明显升高.结论活血开郁中药对糖尿病大鼠心肌bcl-2mRNA表达有一定的调节作用."}
{"id": "p21774", "text": "关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的实验研究\t目的研究关节冲洗对兔颞下颌关节滑膜炎和骨关节病的治疗作用.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的颞下颌关节骨关节病的动物模型,分为滑膜炎组和骨关节病组,分别行左侧关节上腔冲洗治疗,在不同时期观察关节各成分的组织病理学变化.结果滑膜炎组左侧关节各时期病变均明显轻于右侧.骨关节病组左侧关节各时期病变均与右侧同步,仅程度稍轻.结论冲洗治疗对兔颞下颌关节的急性滑膜炎有良好的疗效,对早期骨关节病可抑制其病变发展,促进其自身修复."}
{"id": "p21775", "text": "成人少数民族学生组织学与胚胎学教学的体会\t成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,在新的历史时期,如何提高成人少数民族医学教育水平,使他们能更好地发挥其专业技术,为基层各族人民做好防病、治病工作,是摆在少数民族地区医学院校面前的一个重要课题[1-2].本校每年都要招收一定数量的成人少数民族学生,如何针对其成人特点进行教学改革,提高教学质量是一个现实问题.现对成人少数民族学生组织学与胚胎学教学进行一些探讨."}
{"id": "p21776", "text": "Forskolin激活MN9D细胞内源性Nurr1表达的信号机制研究\t目的利用具有未成熟多巴胺神经前体细胞特性的杂交瘤细胞系MN9D,探讨Forskolin激活Nurrl表达的分子信号机制.Nurr1是未知配体的核转录因子,对中脑多巴胺神经元的发育至关重要.方法①用Forskolin作用MN9D细胞1～6 h,提取细胞蛋白,Western blot方法检测MN9D细胞内源性Nurr1表达的变化,并利用磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)抗体检测Forskolin作用后MN9D细胞内ERK信号转导通路是否被激活.②应用ERK信号转导通路的特异性抑制剂U0126预孵育MN9D细胞,再用Forskolin作用,检测MN9D细胞Nurr1表达的变化.结果①从Forskolin作用1h起,直至6 h,MN9D细胞核内Nurr1表达均比未加Forskolin作用组明显增加.同时,MN9D细胞内p-ERK1/2蛋白含量迅速增加,在1h起即达到差异有显著性(P＜0.05),并持续保持在较高水平,直至Forskolin作用6h.而Forskolin作用前后MN9D细胞内ERK1/2总蛋白的表达量基本保持不变.②用MEK1/2的特异性抑制剂U0126预处理,可有效抑制MN9D细胞内ERK信号转导通路的激活,并明显阻断Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达增加.结论ERK信号通路在Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达及核转位增加中发挥重要作用."}
{"id": "p21777", "text": "中西医结合治疗肝肺综合征1例\t巫某,男,44岁.因咳嗽、胸痛1月,伴腹胀、消瘦、呃逆2d于2001年4月14日入院.患者入院前1月左右,无明显诱因出现身软、乏力、咳嗽,经当地医院X线胸片诊为肺炎,经抗生素治疗10d,X线胸片示肺部影像无改变,呼吸困难加重,自服清热解毒中药疗效不显;近3d来又出现恶心、泛酸、呃逆."}
{"id": "p21778", "text": "两种自酸蚀处理剂处理牙本质和牙釉质的电镜观察\t目的比较两种自酸蚀处理剂Non-Rinse Conditioner(NRC)和Clearfil SE Bond primer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异,及延长处理时间对黏结面脱矿的影响.方法 18颗人的第三磨牙切取牙釉质(未经打磨)及牙本质各18片,分别随机分成6组.1组:NRC处理20s;2组:NRC处理20s后水冲洗;3组:NRC处理60s后水冲洗;4组:SE处理20s;5组:SE处理20s后水冲洗;6组:SE处理60s后水冲洗.扫描电镜观察.结果 SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱.SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留.NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余.两者处理时间延长均可加强脱矿效果.用于釉质时,NRC处理相同时间,水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组.结论 SE侵蚀性弱于NRC,提示近髓角区可优先选择SE.经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用,提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂."}
{"id": "p21779", "text": "苦参碱与3种抗肿瘤药物联合作用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响\t目的:探讨苦参碱分别与3种常用抗肿瘤药物长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)合用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响.方法:将培养后的KBV耐药细胞分为对照组、抗肿瘤药物组及其与苦参碱合用组,采用流式细胞仪检测、分析各组细胞周期的变化及凋亡情况.结果:与抗肿瘤药物单用组比较,苦参碱与VCR、ADM合用组细胞处于不同周期的细胞比例及凋亡数均无明显变化;苦参碱与DDP合用组G0～G1期细胞数下降、G2～M期细胞数升高.结论:推测苦参碱逆转KBV200细胞对VCR和ADM的耐药作用可能与细胞周期及凋亡无关;苦参碱能轻度增强DDP的细胞毒作用."}
{"id": "p21780", "text": "四黄散湿敷在闭合性胫腓骨骨折早期应用的护理体会\t胫腓骨骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗较为困难,常有切口不愈合和骨折不愈合发生,所以分阶段治疗会有更好的疗效[1].为减轻患者的痛苦和经济压力,我院2007年对23例各种原因造成无法急症手术或行保守治疗的闭合性胫腓骨骨折病例.在早期常规处理基础上采用四黄散湿敷,取得较好的效果.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p21781", "text": "三黄肾康丸治疗大鼠慢性肾衰的实验研究\t目的：观察三黄肾康丸对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰（CRF）的影响。方法：连续喂养0.75％腺嘌呤使Wister大鼠产生类似于人慢性肾衰的症状。2周后，治疗组大鼠每天用中药三黄肾康丸（12.0g/kg、6.0g/kg）灌胃，连续6周，并于第4、8周测定大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、RBC、HGB、HCT及肾脏病理学检查。结果：三黄肾康丸明显改善大鼠肾衰的症状，与模型组大鼠比较，肾重量减轻（P<0.01），纤维化程度降低，肾组织内结晶沉积物减少。结论：三黄肾康丸对大鼠肾衰有明显治疗效果。"}
{"id": "p21782", "text": "2598例非综合征型耳聋患者基因型与临床表型的分析\t目的：探讨GJB2基因和线粒体DNAA1555G与临床听力学、发病年龄的相关性。方法对收集的2598例非综合征型耳聋患者进行GJB2和线粒体DNAA1555G检测，然后对GJB2纯合与复合杂合突变患者的听力学表型进行统计学分析，并对GJB2致病突变患者、线粒体DNAA1555G阳性检出者与患者的听力学表型及发病年龄进行统计学分析。结果①在GJB2纯合突变样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次为74.65%、19.27%、5.63%、0%；复合杂合样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次是56.60%、37.74%、5.66%、0%。GJB2纯合与复合杂合突变所致的听力损失程度之间的差异具有统计学意义（χ2=10.064，P=0.007）。②在GJB2致病突变患者中，听力损失程度构成比：极重度10.43%、重度8.81%、中度8.03%、轻度0%，四组之间的差异有统计学意义（χ2=8.32，P=0.04）。在线粒体DN?AA1555G阳性患者中，听力损失程度构成比之间的差异无统计学意义（χ2=6.90，P=0.07）。③GJB2致病突变患者中语前聋发病率为11.96%，语后聋发病率为3.83%，二者之间的差异有统计学意义（χ2=13.43，P=0.00）；GJB2致病突变患者中各年龄组之间的发病率差异具有统计学意义（χ2=17.36，P=0.00）。A1555G阳性患者中语前聋与语后聋发病率之间的差异无统计学意义（χ2=0.089，P=0.766）；A1555G阳性患者中各年龄组之间的差异无统计学意义（χ2=2.76，P=0.59）。GJB2与A1555G基因突变患者在发病年龄构成比上的差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.02）。结论 GJB2纯合突变患者的听力损失程度重于复合杂合突变患者；GJB2致病突变患者的听力损失程度以极重度为主，A1555G阳性患者的听力损失程度相对较轻；GJB2致病突变患者多集中于语前聋，线粒体DNAA1555G阳性患者在各年龄均可发病。"}
{"id": "p21783", "text": "ProTaper机用镍钛技术在根管预备中的应用研究\t目的观察ProTaper机用镍钛技术预备根管的临床效果.方法312例患者分成两组,镍钛根管锉(PT)组156例,采用ProTaper机用镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管.记录根管预备时间及断针情况.根充后即刻摄片观察根充效果,术后3 d复诊,评估术后疼痛情况.结果根管预备时间PT组为(4.06±0.51)min,SS组为(6.11±0.56)min;根管恰填率PT组为89.25%,SS组为78.12%;根充术后疼痛率PT组为2.25%,SS组为9.05%;断针率PT组为5.64%,SS组为1.52%.两组间差异均有显著性(P＜0.01).结论ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易.但断针率较手用不锈钢根管锉高."}
{"id": "p21784", "text": "先天性心脏病患儿血清甲状旁腺素水平观察\t目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿甲状旁腺功能.方法用放射免疫法(IRMA)测定18例学龄前期CHD患儿血清甲状旁腺素(parathyrin,PTH)水平,并测定其血清Ca2+、Mg2+浓度;17例门诊体检的健康儿童作为对照.结果CHD患儿血清PTH水平(14.87±6.02 ng/L)较对照组(19.68±5.76 ng/L)明显降低,两者比较差异有显著性(P＜0.05),CHD组中有8例(44.4%)患儿血清PTH＜10 ng/L,而对照组均高于10 ng/L;CHD患儿血清Ca2+和Mg2+较对照组略低,但无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患儿甲状旁腺素分泌不足,存在亚临床甲状旁腺功能低下."}
{"id": "p21785", "text": "生长因子在髁突软骨生长改建中作用机制的研究进展\t下颌骨偏斜是十分常见的错畸形,目前治疗手段单一且效率较低.随着基因工程的飞速发展,利用生长因子诱导髁突软骨细胞的成骨作用,从而调节两侧下颌骨的不对称已经成为可能.本文就能够刺激髁突软骨细胞成骨,诱导髁突生长发育的生长因子及相关研究进展进行综述."}
{"id": "p21786", "text": "丙泊酚用于无痛人流术临床观察及护理\t无痛人流是在施行传统人流术的同时给予静脉麻醉,使患者在手术过程中无痛感出现.丙泊酚用于无痛人流具有麻醉平稳、时间短、苏醒快、恢复彻底、安全等优点而被临床广泛应用.2009年1-3月我院门诊开展无痛人流5675例,本文就相应开展的护理措施、宣教工作和心理护理策略的体会报告如下."}
{"id": "p21787", "text": "新生期小鼠卡介苗接种和呼吸道合胞病毒感染对肺部炎症和免疫状态的影响\t目的研究小鼠新生期卡介苗(BCG)接种对呼吸道合胞病毒(RSV)感染后肺部炎症和免疫状态的影响.方法新生BALB/c小鼠分4组:A组为对照组、B组为BCG接种组、C组为RSV感染组、D组为BCG接种后RSV感染组.RSV感染后1周观察肺泡灌洗液(BALF)中自细胞数及分类,ELISA法检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-10含量,RT-PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达,HE染色进行肺组织炎症病理评分.结果C、D两组BALF中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、IFN-γ含量以及肺组织TLR4mRNA表达量和炎症病理评分显著高于A、B组(P＜0.01或0.05),BALF中IL-4、IL-10含量4组间差异无显著性,C、D两组之间在各项指标上差异无显著性.结论小鼠新生期BCG接种对RSV感染诱发的肺组织炎症和免疫状态无影响."}
{"id": "p21788", "text": "炙甘草汤加减治疗室性早搏的临床研究\t目的 观察炙甘草汤加减联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将156例患者按随机数字表法分为两组,各78例.对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤加减治疗,两组治疗4周.结果 观察组总有效率为91.03％,高于对照组的73.08％(P＜ 0.05).心电图、24 h动态心电图室性早搏减少均明显优于对照组(P＜0.05).结论 炙甘草汤加减配合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效显著,无明显不良反应."}
{"id": "p21789", "text": "病态窦房结综合征中医证治概况\t病态窦房结综合征(简称病窦)是由窦房结及其周围组织病变引起窦房结起搏功能和传导功能障碍,导致功能减退而引起的一系列心律失常综合表现。病窦的基本疾病是窦性静止或窦房阻滞，临床以心动过缓为主要特征，常见于特发性退行性硬化、冠心病、心肌炎、心肌病等。病窦多见于中老年人，根据其出现与心动过缓有关的心、脑脏器供血不足的表现。轻者无症状或有发作性头晕、心悸、乏力、胸闷、胸痛、一过性黑朦，重者出现阿-斯综合征如晕厥、抽搐甚至危及生命。"}
{"id": "p21790", "text": "脑梗死4种药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:评价 4种药物治疗方案治疗脑梗死的成本-效果.方法: 231例脑梗死患者随机分为 A(银杏达莫)、 B(葛根素)、 C(血塞通)、 D(复方丹参)4组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析.结果: A、 B、 C、 D组成本分别为 3 648.51、 3 320.91、 3 003.81、 2 438.91元;有效率分别为 91.67%、 84.21%、 86.44%、 65.45%;成本-效果比(C/E)分别为 39.80、 39.44、 34.75、 37.26;A、 B、 C组相对于 D组的增量成本-效果比(Δ C/Δ E)分别为 46.13、 47.01、 26.91.结论: C组血塞通方案为较佳治疗方案."}
{"id": "p21791", "text": "中药露蜂房醇提取物对人红白血病K562细胞的生长抑制及凋亡诱导作用\t目的:研究中药露蜂房(Nidus Vespae,NV)醇提取物对K562细胞的作用及其机制.方法:利用3H-TdR掺入、透射电镜、原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组织化学和图象分析等方法.结果:不同浓度NV醇提取物对K562细胞生长具有明显抑制作用(27%～56%).NV醇提取物组K562细胞呈典型的凋亡形态学改变,其Bcl-2蛋白表达显著减弱、Bax蛋白表达显著增强.结论:中药NV醇提取物可明显抑制K562细胞增殖,其作用机制可能是通过Bcl-2、Bax的表达,从而诱导白血病细胞凋亡."}
{"id": "p21792", "text": "乳酸司氟沙星片人体生物等效性研究\t目的：研究乳酸司氟沙星片在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度，以评价其生物等效性。方法：采用高效液相色谱法测定10名健康志愿者随机交叉口服单剂量（400mg）乳酸司氟沙星片与参比制剂（司帕沙星片）后血浆中司帕沙星的药－时数据，经3p97药代动力学程序拟合，计算其药代动力学参数并评价其生物等效性。结果：乳酸司氟沙星片与司帕沙星片的主要药代动力学参数分别为：T1/2β=（22.05±1.70）h、（22.23±1.77）h；Cmax=（1.80±0.16）μg/ml、（1.74±0.16）μg/ml；Tmax=（4.11±0.68）h、（3.96±0.80）h；AUC0～t=（49.12±4.53）h/（μg·ml）、（45.82±5.32）h/（μg/ml）。乳酸司氟沙星片的相对生物利用度为（107.57±8.47）％。结论：乳酸司氟沙星片与参比制剂司帕沙星片为生物等效制剂。"}
{"id": "p21793", "text": "3-三氟甲基-5,6,7,8-四氢-1,2,4-三唑[4,3-α]吡嗪盐酸盐的制备\t3-三氟甲基-5,6,7,8.四氢-1,2,4-三唑[4,3-α]吡嗪盐酸盐(1)是2型糖尿病治疗药西他列汀(sitagliptin)的关键中间体[1,2],主要有以下合成路线[3]:①用甘氨酸甲酯和2-(N-叔丁氧羰基)氨基乙醛经还原胺化、苄氧羰酰氯进行仲氨基保护、酸性条件下脱叔丁氧羰基、环合及氢解等反应制得[4],路线长,操作复杂,不易放大生产."}
{"id": "p21794", "text": "通脉口服液对柯萨奇病毒抑制作用及对小鼠急性CVB3m心肌炎治疗作用的实验研究\t目的 探讨通脉口服液对柯萨奇病毒感染的小鼠心肌炎模型的治疗作用和抑制病毒效果.方法 用通脉口服液和病毒唑注射液分别于模型小鼠(CVB3m所致Balb/c小鼠心肌炎)连续给药7d,第8日取心肌和血标本;观察病死率、心肌炎发病率和心肌病理以及心肌组织与血的病毒滴度.结果 通脉口服液能明显降低心肌炎模型小鼠心肌中的病毒滴度,其中高剂量组的作用强度明显大于低剂量组和病毒唑对照组;通脉口服液可以明显降低模型小鼠心肌炎的病死率(高剂量与低剂量),明显减少心肌组织病理积分(高剂量).结论 通脉口服液对心肌炎具有较明显的治疗作用,可以明显减轻病毒对心肌细胞直接损害."}
{"id": "p21795", "text": "医院MRSA感染危险因素研究\t目的:探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的危险因素,为采取有效措施降低医院MRSA感染率提供科学的依据.方法:用1∶1成组病例对照研究,根据样本量需求,纳入合格研究对象108对.采用统一设计的调查表,通过查阅病例组和对照组的病史资料收集信息.资料分析采用χ2检验和非条件Logistic回归模型等统计方法.结果:分析显示,与医院MRSA感染有关的因素为:高龄(≥65岁,P=0.013)、住院时间(P＜0.001)、基础疾病种类(P＜0.001)、侵入性操作项数(P＜0.001)、广谱抗菌药物的使用(P＜0.001)、抗菌药物种类(P=0.004)和使用时间(P＜0.001);多因素分析显示,与医院MRSA感染有关的主要危险因素包括:住院时间(P＜0.001)、侵入性操作项数(P=0.001)、抗菌药物使用种类(P=0.001)和使用时间(P＜0.001)等.结论:住院时间长、侵入性操作项数多、长期使用广谱抗菌药物及使用抗菌药物种类多是医院MRSA感染的危险因素."}
{"id": "p21796", "text": "鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察\t目的:观察鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性.方法:选取黄冈市中医医院2014年2月-2016年1月收治的晚期NSCLC患者131例,按照随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(60例).对照组患者给予注射用盐酸吉西他滨(第1、8天)+顺铂注射液(第2天),每21 d重复1次,连续2次为1个疗程;观察组患者在此基础上给予鸦胆子油口服乳液20 mL,po,2~3次/d,连续14 d(于每次化疗前3 d开始给药).两组患者均治疗87 d,并随访至2016年6月1日.观察两组患者临床疗效、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平和生存时间,对生存时间进行单因素和多因素分析,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(32.39%)高于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平较治疗前明显升高,CD8+水平明显降低,且与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者失访4例,对照组失访3例.观察组患者生存时间[(14.02±4.10)个月]较对照组[(13.21±5.22)个月]长,但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,<70岁患者的生存时间明显长于≥70岁患者,合并胸腔积液患者的生存时间明显短于无胸腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素(比值比分别为1.685、0.647,P分别为0.012、0.043).观察组患者的不良反应发生率(50.70%)与对照组(53.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC,虽不能明显提高疗效,但能提高机体免疫功能.是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素."}
{"id": "p21797", "text": "三峡库区不同海拔高度桔梗中重金属的含量测定与分析\t目的:建立同时测定桔梗药材中重金属含量的方法,并探索海拔高度对桔梗药材重金属含量的影响.方法:采用氢化物发生法、氢化物发生法、石墨炉法、火焰法、石墨炉法分别测定药材中砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、铜(Cu)、镉(Cd)的含量.采用SPSS 19.0软件对数据进行聚类分析和相关性分析.结果:As、Hg、Pb、Cu、Cd检测质量浓度线性范围分别为0~16μg/L(r=0.9960)、0~18μg/L(r=0.9996)、0~50μg/L(r=0.9997)、0~0.8μg/L(r=0.9990)、0~4μg/L(r=0.9980);检测限分别为1.3×10-3、2.4×10-4、1.9×10-3、0.33、1.8×10-4 mg/kg;定量限分别为4.4×10-3、8.0×10-4、6.2×10-3、1.1、6.0×10-3 mg/kg;精密性、稳定性、重复性的RSD<3.0%,加样回收率分别为99.1%~107.1%(RSD=3.13%,n=6)、94.1%~100.5%(RSD=2.36%,n=6)、98.9%~104.8%(RSD=1.81%,n=6)、92.7%~100.3%(RSD=2.92%,n=6)、96.6%~99.9%(RSD=1.26%,n=6).海拔高度相近的样品聚成了一类;各元素的含量随着海拔升高而降低,5种重金属间有显著相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桔梗药材中重金属含量的同时测定;海拔因素对桔梗药材的品质有一定影响."}
{"id": "p21798", "text": "芪参胶囊治疗病毒性心肌炎30例\t目的 观察芪参胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 患者60例随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在此基础上服芪参胶囊，疗程为4周。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 芪参胶囊对病毒性心肌炎的治疗有明显疗效。"}
{"id": "p21799", "text": "口腔梅毒疹8例\t报告8例口腔二期梅毒疹患者.主要表现为口腔粘膜及舌部红斑、糜烂、白斑和咽部充血.实验室检查8例患者RPR、TPHA均为阳性.普鲁卡因青霉素、红霉素或阿奇霉素治疗第3、6、9、12个月时复查,两项指标均逐渐下降.2例转为阴性.4例普鲁卡因青霉素治疗1个月内皮疹消退,4例红霉素或阿奇霉素治疗2个月内皮疹消退."}
{"id": "p21800", "text": "615份缺陷病历检查结果分析\t本文搜集了近年来我院病历抽检结果,并进行比较分析.从中找出薄弱环节,有针对性的予以纠正,以提高病历质量控制效果,为进一步提高医疗质量、服务患者打下基础."}
{"id": "p21801", "text": "椎动脉起始部狭窄支架置入与药物治疗的对比研究\t目的：比较椎动脉起始部狭窄患者支架置入与单纯药物治疗的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月82例椎动脉起始部中重度狭窄（狭窄率＞50％）患者的临床资料，按治疗方法的不同分为支架＋药物组40例和药物组42例。记录患者治疗后1年DSA或CT血管成像复查时狭窄血管的狭窄程度、再狭窄率、脑缺血事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并进行综合分析。结果（1）对40例支架置入患者共置入44枚支架，其中1例因狭窄部斑块较硬，虽经2次球囊后扩张，仍残余狭窄60％；围手术期间无严重并发症发生，手术成功率为97.5％（39／40）。支架置入1年时，支架＋药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改善，由（73±13）％降至中位数11％（8％，50％）（P ＜0．01）。（2）支架置入后1年，支架＋药物组有11例（27.5％）患者出现支架内狭窄，其中有2例患者同时存在支架断裂；药物组有4例（9.5％）患者椎动脉完全闭塞，但仅2例患者出现相应的临床症状。（3）支架＋药物组患者与药物组相比，治疗后两组NIHSS评分的差异无统计学意义（Z＝1．678，P＝0.093）。支架＋药物组患者总的缺血性事件为7例（17.5％），与单纯药物组的16例（38.1％）比较，差异有统计学意义（χ2＝4．306，P＝0.038）。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安全、有效，可以明显改善椎动脉狭窄，并且对预防后循环缺血性事件优于单纯药物治疗，但椎动脉起始部支架置入较高的再狭窄率仍是亟待解决的重要问题。"}
{"id": "p21802", "text": "中西医结合卒中单元研究近况\t卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统[1].它不同于传统卒中患者的管理,更不是药物治疗加上康复治疗,而是体现人文关怀,由多学科人员构成专业小组,把患者的功能预后以及患者和家属满意度作为重要的临床目标的多元医疗模式(multi-discpinary care system)[2].近年来在研究中西医结合卒中单元方面取得了一定成就,本文从以下几个方面就其研究进展作一综述."}
{"id": "p21803", "text": "我院药品采购管理模块的改进与应用\t目的：提高药品周转率和药库工作效率，降低药品库存成本。方法：在对我院药品进行ABC分类法的基础上，改进原有医院信息系统中的药品采购管理模块。通过在模块中增设采购比例系数，实现系统自动生成科学、精确、合理的药品采购计划；通过增加分类筛选功能，结合配送方式以及药品属性分类结果，实现药品分类采购；通过对改进前、后相关指标进行比较，评价改进效果。结果：与改进前比较，改进后我院药品月平均库存金额下降6.44％，周转率提高47.13％（由4.18％升至6.15％），每次采购计划制订时间下降75.00％（由8 h下降为2 h）。结论：药品采购管理模块经改进后，有效减少了药品库存量，提高了药品周转率和药库工作效率。"}
{"id": "p21804", "text": "噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析\t目的：系统评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集噻托溴铵（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗COPD的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行分析。结果：共纳入19项RCT，合计16318例患者。Meta分析结果显示，试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）[MD＝0.13，95％CI（0.12，0.14），P＜0.001]、用力肺活量（FVC）[MD＝0.20，95％CI（0.20，0.25），P＜0.001]显著高于对照组，圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）[MD＝－2.94，95％CI（－3.38，－2.49），P＜0.001]和COPD急性加重率[RR＝0.83，95％CI（0.77，0.90），P＜0.001]显著低于对照组，口干发生率亦显著高于对照组[RR＝2.07，95％CI（1.34，3.20），P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：噻托溴铵治疗COPD疗效较好，但易引起口干的不良反应。受纳入研究方法学的限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。"}
{"id": "p21805", "text": "神经外科病房病原菌分布及耐药性分析\t目的 探讨某院神经外科病房病原菌检出情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据.方法 对2009年6月-2011年6月某院神经外科病房送检的各类标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对分离出的病原菌及其耐药情况进行统计分析.结果 共分离病原菌762株,以革兰阴性(G-)杆菌(511株,67.06％)为主,其次是革兰阳性(G+)球菌(212株,27.82％)、真菌(33株,4.33％)及其他菌种(6株,0.79％).主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌(131株)、肺炎克雷伯菌(120株)、铜绿假单胞菌(112株)、金黄色葡萄球菌(66株)、阴沟肠杆菌(43株)、大肠埃希菌(32株)、表皮葡萄球菌(32株)等.肠杆菌科细菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南等敏感,非发酵菌仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株(MRSA)检出率为69.70％.未检出耐万古霉素葡萄球菌和屎肠球菌.结论 该院神经外科病房病原菌检出以G-杆菌为主,主要病原菌对抗菌药物耐药严重.应动态监测神经外科病房病原菌的流行和耐药情况,规范、合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生."}
{"id": "p21806", "text": "佛山地区脑梗死中医证型分布规律研究\t目的 观察佛山地区脑梗死中医证型的分布规律,为中医药防治脑梗死提供依据.方法 对2015年1月至2017年3月佛山市中医院收治的脑梗死患者527例进行中医证型分析.结果 中医证型分布中以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,分别为269例(51.04％)和161例(30.55％),脑梗死患者以男性和50～70岁多见.结论 佛山地区脑梗死中医证型以以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,临床应注意祛湿化痰、活血化瘀和益气行气的应用."}
{"id": "p21807", "text": "扩散加权成像鉴别诊断恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的b值优化\t目的 探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值.资料与方法 对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值.结果 当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P＜0.05).当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％、88.0％、79.0％、100.00％.结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳."}
{"id": "p21808", "text": "对世界银行贷款卫生九项目4个省HIV检测能力和初筛实验室网络建设分析评估\t目的调查了解世界银行贷款卫生九(卫九)项目广西、福建、山西、新疆4个省(自治区)艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况;项目启动以来,中国疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用;根据疫情发展的需要,目前是否能满足需求.方法采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估.结果 (1)覆盖面:37个地区(州、市)、58个县(区、市),占4个省总人口的35.5%.(2)HIV检测实验室网络建设:已验收批准198个HIV初筛实验室,比1999年项目开始前增长1.75倍.(3)4个省共103人次参加全国HIV检测专业培训,提高了人员的素质;积极组织订购仪器设备,目前总金额已达5?329.01万元.近4年合计HIV检测数4?119?935份,约为1987～1998年12年检测数的1.44倍;报告阳性9?981例,是1987～1998年报告阳性数的3.03倍.(4)进口第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和国产试剂复测1?635份HIV抗体初筛阳性标本,S/CO均≥6者为1?493份,两种试剂S/CO均＜6者为24份,一致率为92.8%(1?517/1?635).结论项目启动3年来,提高了省级CDC HIV确认实验室的业务水平和检测能力,项目4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展.至2002年底4个省HIV初筛实验室数增长了1.75倍.对报告疫情补充方法进行了对比实验,为其制订和推广提供了科学依据."}
{"id": "p21809", "text": "三层共挤膜输液袋中抗氧剂168降解产物DBP的提取和测定\t建立了高效液相色谱法测定三层共挤膜输液袋中抗氧剂168降解产物2,4-二叔丁基苯酚(DBP)在不同提取介质中的含量,研究DBP向不同介质的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,流动相为乙腈∶水∶四氢呋喃(45∶35∶20),检测波长280nm.DBP在1～50 μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0和pH 9.0溶液以及20％乙醇介质中的回收率均介于90％～105％,RSD小于3％."}
{"id": "p21810", "text": "微创颅内血肿清除术联合中药消瘀方治疗高血压脑出血临床观察\t目的 探讨高血压脑出血行血肿清除后应用中药治疗对患者愈后的影响.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创血肿清除术后加服中药消瘀方治疗,对照组微创血肿清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率80.00%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.9分,优于对照组之10.4分.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀方可以明显改善患者的生存质量."}
{"id": "p21811", "text": "EGB761对脉冲所致噪声性聋大鼠内耳形态及功能影响的研究\t目的 探究银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGB761)对脉冲所致噪声性聋的大鼠内耳ABR阈值、毛细胞核染色、及锰超氧化物歧化酶(Manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)活性的影响.方法 80只SD大鼠随机分为2组:空白对照组20只、实验组60只.实验组大鼠均给予声压级为150dB脉冲噪声,脉宽为30ms,重复率为1/min,连续3发.脉冲噪声暴露后随机分成暴露即刻组、生理盐水组和EGB761组.EGB761组腹腔注射金纳多4ml/kg,2/日,连续注射7天;生理盐水组腹腔注射生理盐水4ml/kg,2/日,连续注射7天.结果 听觉脑干反应(Audi-tory Brain-Stem Response,ABR)结果显示噪声暴露后实验组大鼠ABR阈值显著高于暴露前,差异有统计学意义(P<0.01),各实验组大鼠间无统计学差异(P>0.05).治疗7天后,生理盐水组及EGB761组大鼠ABR阈值均下调,EGB761组大鼠ABR阈移明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光结果显示空白对照组大鼠内耳底回外毛细胞细胞核排列整齐;噪声暴露即刻组大鼠内耳底回外毛细胞核排列稀疏,较正常对照组缺失明显增多,但仍以点状缺失为主;生理盐水组底回外毛细胞核缺失明显,且出现片状缺失,较暴露即刻组损伤严重;EGB761组较生理盐水组底回外毛细胞核排列稀疏散乱,但缺失明显减少,以点状缺失为主.Mn-SOD结果显示噪声暴露即刻组内耳Mn-SOD活性与空白对照组无统计学差异(P>0.05);生理盐水组Mn-SOD活性显著低于暴露即刻组,差异有统计学意义(P<0.01),EGB761组Mn-SOD活性明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGB761能明显改善脉冲所致噪声性聋的听功能下降、减少毛细胞消失及氧化应激反应,对脉冲所致噪声性聋的预后意义显著."}
{"id": "p21812", "text": "中国城市妇女AIDS知识 态度 行为情况调查\t目的了解中国城市妇女对艾滋病(AIDS)知识、态度及行为现况,为制定中国妇女预防与控制AIDS的工作方针与策略提供依据.方法随机选择8个AIDS流行率不同的省,采取分层整群抽样方式,每省抽取1个城市的15～49岁城市妇女100人,共计800人.主要了解中国城市妇女AIDS相关知识、态度、行为的现况,AIDS流行及潜在的危险行为因素等.结果有效表792份(99.0%).(1)90%以上的调查对象对性交和输血途径传播AIDS有正确认识,而20%调查对象对母婴传播途径缺乏认识;近1/2的调查对象对蚊虫叮咬、干吻等非传播途径存在错误认识;(2)对艾滋病病毒感染者(HIV)是否需要隔离,是否应继续学习或工作,回答正确率仅为27.1%和55.3%,表明人们对AIDS存在歧视甚至恐惧认识;(3)6.9%的调查对象认为少量毒品对人无危害;11.9%的调查对象周围有朋友吸毒;0.4%的调查对象明确表示吸毒;0.7%的调查对象有吸毒史(其中0.08%静脉吸毒);0.7%调查对象的丈夫有吸毒史(其中0.04%为静脉吸毒);(4)1.1%的调查对象有婚外性伴侣;2.5%拒绝回答该问题;(5)有77.7%的调查对象采取宫内节育器及结扎等避孕措施,仅6.2%调查对象每次性生活都用安全套;(6)10.8%的调查对象存在生殖系统炎症;(7)85%的调查对象希望通过电视获得有关艾滋病防治的信息,81.0%希望通过报纸、60.0%的妇女希望通过宣传手册获得信息.结论有针对性地在妇女人群中开展有关AIDS知识的宣传和普及教育是预防和控制AIDS的重要措施之一."}
{"id": "p21813", "text": "新型抗结核化合物TBI-166在比格犬体内的生物利用度\t目的：建立比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，研究比格犬口服TBI-166的血浆药代动力学特征和生物利用度。方法比格犬血浆样品中加入TBI-166和内标普萘洛尔后经乙腈沉淀蛋白。 HPLC分离采用Symmetry C8（2.1 mm×50 mm，3.5μm）柱，流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水，梯度洗脱，流速为0.2 ml/min质谱检测采用电喷雾离子源，正离子选择反应监测（SRM）模式检测m/z 590→478（TBI-166）和m/z 260→183（普萘洛尔，内标）。应用上述LC-MS/MS方法测定比格犬口服TBI-166（3 mg/kg）和静脉注射（0.5 mg/kg）后的血浆药物浓度，用WinNonlin软件计算药代动力学参数和绝对生物利用度。结果比格犬血浆中TBI-166在2～1000 ng/ml浓度范围内线性关系良好，日内和日间精密度<10%、回收率>98.6%、无明显基质效应且血浆样品稳定性好。雌雄比格犬口服TBI-166（3mg/kg）后血药浓度分别于（4.4±3.5）和（1.4±0.5）h达峰，血药峰浓度分别为（122.0±34.6）和（65.4±2.3）ng/ml，AUC（0-t）为（2615.1±1524.4）和（897.2±318.6）h·μg/L。雌雄比格犬静注TBI-166（0.5mg/kg）后t1/2z为（112.9±25.3）和（69.6±35.3）h、CL为（0.3±0.1）和（0.2±0.1）L/（h·kg）、AUC（0-t）为（3222.4±1656.2）和（1798.0±729.2）h·μg/L。雌雄比格犬口服TBI-166生物利用度分别为13.5%和8.3%。结论本研究建立了比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，该方法准确、简便、灵敏。比格犬口服TBI-166后体内消除较慢，具有一定性别差异，生物利用度为8.3%～13.5%。"}
{"id": "p21814", "text": "以症状鉴别为中心的横向思维模式在急诊教学中的应用\t目的 近年来我国急诊医学得到快速发展,选择适应急诊工作特点的教学模式对培养急诊医学人才至关重要.本文就急诊教学中,以症状为中心进行鉴别诊疗的横向思维模式在急诊教学工作中的应用进行阐述,说明症状鉴别诊疗横向思维模式值得急诊教学推广."}
{"id": "p21815", "text": "鱼精蛋白抑制肿瘤生长的实验研究\t目的:探讨鱼精蛋白抑制肿瘤生长的治疗机制,为其临床应用提供实验依据.方法:通过建立动物肿瘤模型,实验治疗,结合免疫组化及原位DNA缺口末端标记法,检测肿瘤内血管密度、肿瘤细胞增殖指数和凋亡指数.结果:治疗组肿瘤内血管密度和增殖细胞指数分别为9.52±3.76条/mm2和31.02±7.83%,均明显低于对照组(p＜0.05),凋亡指数为7.67±1.70%,较对照组增高近一倍(p＜0.05).结论:鱼精蛋白确有抑制肿瘤血管生成的作用,同时限制了肿瘤细胞的增殖,并且能诱导其凋亡.其抑制肿瘤生长的治疗作用来自抑制血管生成、限制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的共同作用."}
{"id": "p21816", "text": "张志明主任医师治疗重症银屑病的经验\t重症银屑病由寻常型银屑病发展而来，临床表现为全身肿痛、发热，部分皮肤潮红，皮损遍及全身［1］。目前西医认为此病与遗传、感染、代谢、内分泌及免疫因素有关［2］。激素类药物及免疫抑制剂的应用虽可控制病情，但容易反弹，且副作用明显，在治疗方面尚无特效疗法，而中医治疗此病方法多样，临床疗效确切，具有复发率低、毒副作用小的优势。"}
{"id": "p21817", "text": "独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察\t目的 观察独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床效果.方法 将55例经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组28例,治疗组于手术当日起口服独一味胶囊并联合电针治疗;对照组于手术当日起口服托特罗定片.两组均治疗5d.结果 治疗组在术后96 h内,膀胱痉挛发生次数、持续时间及冲洗液转清时间、拔除尿管时间均优于对照组(P＜0.05).结论 独一味胶囊联合电针治疗TURP术后膀胱痉挛临床效果明显,优于托特罗定,且在一定程度上减轻了患者痛苦,减少术后并发症,缩短患者康复时间."}
{"id": "p21818", "text": "胆囊切除术后综合征的辨证论治进展\t胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1]."}
{"id": "p21819", "text": "中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察\t目的 观察中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效并探讨其机制.方法 符合标准的56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔注射,所有患者均在治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分法进行膝关节疼痛评估,Lysholm评分进行膝关节功能评估,并在治疗后参照《中药新药临床研究指导原则》骨性关节炎中疾病疗效判定标准进行疗效评价.结果 两组患者治疗后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为94.74％,高于对照组的77.78％ (P< 0.05).结论 中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗K/L分级为Ⅰ～Ⅲ级的KOA疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,方便实用."}
{"id": "p21820", "text": "疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 140例患儿随机分为治疗组、对照组两组,每组70例.治疗组给予疏风解毒胶囊口服治疗.对照组给予阿莫西林口服治疗.观察治疗7d.观察两组治疗期间发热、耳痛、鼓膜充血、听力下降等变化情况.记录治疗期间患儿主要中医证候积分、症状体征消失时间以及不良反应情况,评价治疗7d后两组临床疗效.结果 两组治疗前表现不同程度的耳痛症状,治疗组57例发热、鼓膜充血66例;听力减退54例;鼓膜穿孔31例(穿孔直径均＜4 mm).对照组59例发热;鼓膜充血65例;听力减退52例;鼓膜穿孔 34例(穿孔直径均＜4 mm).两组主要证候发病例数、治疗前各证候积分比较,差别均不大(均P＞0.05).治疗3d后,两组耳痛、发热、鼓膜充血证候积分较治疗前均降低(均P＜ 0.05),其中治疗组积分低于对照组(均P＜ 0.05).治疗7d后,两组体温均恢复正常,治疗组鼓膜充血积分低于对照组(均P＜0.05).治疗7d后两组听力减退、鼓膜穿孔积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05).治疗组耳痛、发热、鼓膜充血恢复时间均低于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率88.57％高于对照组的75.71％(P＜0.05).治疗期间治疗组4例出现大便增多,其中2例轻度腹泻;对照组1例出现皮疹,1例腹泻.治疗期间两组肝肾功能、心电图等检查未见明显异常情况,均能顺利完成治疗.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎效果明确,尤其能够改善患者发热、耳痛等症状."}
{"id": "p21821", "text": "蛋白质组学在艾滋病研究中的应用\t随着艾滋病疫情的逐步蔓延,如何早期诊断和合理治疗对改善艾滋病患者愈后,提高患者生存质量具有重要意义.蛋白质组学从研究生命的真正体现者蛋白质入手,在艾滋病的研究中显示了很好的应用前景.该文综述了艾滋病蛋白质组研究中所用的样品、技术手段、研究发展与存在的问题."}
{"id": "p21822", "text": "穿透血脑屏障的抗癌药物靶向治疗:药物的化学修饰或纳米粒方法\t治疗中枢神经系统(CNS)疾病药物研发的最大难点是如何使药物通过静脉注射后经血液循环穿透血脑屏障(BBB)分布到CNS.目前,BBB靶向技术的研发非常活跃,其中重要的方法是进行药物分子化学修饰或将药物装载于纳米粒以穿越BBB.本文综述了通过药物的功能性化学修饰、药物载体系统和BBB内源转运子方法实现上述目标."}
{"id": "p21823", "text": "鱼腥草注射液抗甲型流感病毒实验研究\t目的 探讨鱼腥草注射液抗实验鼠甲型流感病毒的效果.方法 小鼠随机分为六组,病毒感染后分别予病毒唑、不同剂量鱼腥草注射液或空白处理.结果 鱼腥草注射液(4.0g/kg、2.0g/kg)对小鼠肺指数、死亡率、血凝滴度和体重下降有控制作用.结论 鱼腥草注射液有良好的抗甲型流感病毒效果."}
{"id": "p21824", "text": "高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量的方法.方法:色谱柱为 C18柱( 250mm× 4. 6mm, 5μ m),流动相为 0. 01%磷酸水溶液-乙腈( 87: 13),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的检测浓度线性范围为 20～ 200μ g/ml( r=0. 9 995), RSD=0. 98%( n=5);平均加样回收率为 101. 81%( RSD=0. 54%).结论:本法操作简便、快捷、准确,可用于银屑片的含量测定."}
{"id": "p21825", "text": "寻常型天疱疮与细胞免疫关系的研究进展\t天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用.近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明.该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述."}
{"id": "p21826", "text": "腋下捏筋、手指拉拔与穴位按摩法治疗急症体会\t笔者多年来在继承前人经验的基础上,以中医理论为指导,融捏、放、拉拔、按摩、外涂诸法治疗中医常见急症,取效甚佳.现就52例急症患者治疗情况报告如下."}
{"id": "p21827", "text": "BimS真核质粒过表达载体构建及诱导ACC-2细胞凋亡作用\t目的 构建BimS真核质粒过表达载体及鉴定并转染ACC-2细胞,观察其在细胞中上调BimS蛋白表达及促凋亡作用.方法 根据人BimS基因设计引物,扩增目的基因片段,挑选阳性克隆,分别采用PCR扩增电泳和DNA测序鉴定.分为对照组和实验组将构建的质粒表达载体转染ACC-2细胞,通过定量PCR和Western biot检测其基因和蛋白相对表达水平,检测细胞凋亡率和超微结构的变化.结果 实验组细胞凋亡明显,凋亡率为(29.6±0.3)％;对照组细胞凋亡率仅为(0.83±0.2)％,实验组与对照组细胞凋亡率比较具有统计学差异(Pp＜0.05).电镜下实验组细胞呈典型的细胞凋亡形态学改变,对照组细胞形态未发生变化.结论 BimS真核质粒过表达载体构建成功,并能显著上调ACC-2细胞中BimS mRNA、蛋白表达及诱导细胞凋亡."}
{"id": "p21828", "text": "三七活性成分抗肿瘤作用及其免疫学机制初探\t目的 通过测定小鼠黑色素瘤(B16)荷瘤小鼠外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的活性,探讨三七提取活性成分人参皂甙-Rh2(Rh2)、人参皂甙-Rg3(Rg3)抗肿瘤作用及对免疫功能的调节效应.方法 将B16肿瘤移植后的小鼠随机分为Rh2大、中、小剂量组,Rh2+Rg3组,Rg3大、中、小剂量组,环磷酰胺(CTX)组以及模型组9组.计算肿瘤抑制率、胸腺指数及脾指数;放免法测定小鼠血清TNF-α、IL-2含量.结果 Rh2与Rg3各剂量组均有一定的抑瘤效果,Rh2大剂量组、Rh2中剂量组、Rg3大剂量组以及Rh2+Rg3组与模型组瘤重比较,有统计学意义(P＜0.05),其肿瘤抑制率分别为35.5%、30.1%、33.6%与38.6%.与CTX组比较,Rh2、Rg3单用及联合用药均能明显提高外周血中TNF-α、IL-2的含量,以联合用药组最为显著,且能够提高荷瘤小鼠免疫器官重量.结论 三七提取活性成分Rh2、Rg3有一定的抗B16、提高免疫功能作用.而且联合用药具有协同增效作用."}
{"id": "p21829", "text": "幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠粘膜IL-8含量的研究\t检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的胃、十二指肠粘膜中IL-8含量的变化,以探讨其在H.pylori相关性胃十二指肠疾病中的机理.在胃镜下取胃窦及十二指肠球部粘膜活检标本,用ELISA法测定粘膜中IL-8的含量.结果:H.pylori阳性者胃粘膜IL-8为(24.66～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.94～12.98)pg/mg,两者相比t=12.34,P<0.01;H.pylori阳性者十二指肠粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=7.18,P<0.01.活动性胃炎胃粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,非活动性胃炎为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=10.66,P<0.01;活动性胃炎十二指肠粘膜IL-8为(5.28～47.76)pg/mg,非活动性胃炎为(3.19～8.14)pg/mg,两者相比t=6.52,P<0.01.说明H.pylori阳性和活动性胃炎胃粘膜及十二指肠粘膜IL-8含量均较高.提示H.pylori感染时,IL-8在胃十二指肠粘膜局部大量中性粒细胞浸润中可能有重要作用."}
{"id": "p21830", "text": "中西医结合治疗重型脑挫裂伤疗效观察\t目的观察中西医结合治疗重型脑挫裂伤的疗效.方法将重型脑挫裂伤患者68例随机分为两组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上静滴醒脑静注射液、香丹注射液;观察早期腰穿脑脊液压力、颅脑CT水肿征象、格拉斯哥昏迷评分和后期结果分级.结果治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论重型脑挫裂伤中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,祛瘀开窍中药可以减轻重型脑挫裂伤继发性损害,促进意识恢复和神经功能恢复."}
{"id": "p21831", "text": "20例高龄颈椎手术患者的心理调查分析\t近年来,随着颈椎手术的普及,高龄颈椎患者施行颈椎手术所占比例不断增加.为增强对高龄颈椎手术患者心理的认识,避免不良心理因素对手术的影响,减少术后并发症,确保手术顺利进行,笔者对 20例高龄颈椎手术患者进行了心理调查.现报告如下."}
{"id": "p21832", "text": "欢迎订阅2014年《中南大学学报（医学版）》\t《中南大学学报（医学版）》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统（Medline，Pubmed）及其《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《化学文摘》（CA）、WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）、中国科学引文数据库（核心库）（CSCD）等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届、第4届中国高校精品科技期刊”“2008中国精品科技期刊”“RCCSE中国权威学术期刊（A＋）”和湖南省“十佳科技期刊”。"}
{"id": "p21833", "text": "配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型\t目的 利用配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型.方法 运用3D CaMega分别扫描预备前后的KaVo教学用上颌中切牙,获取点云数据,再用Geomagic软件数据预处理,重建网格曲面,根据标志块将二者进行配准缝合,获得全瓷冠的三维实体数值模型.再导入Marc软件,建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型,并对模型进行模拟加载力学分析.结果 全瓷冠的三维有限元模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.结论 利用配准法建立全瓷冠三维有限元模型,可避免扫描盲区的影响."}
{"id": "p21834", "text": "乌梅丸证治发挥\t本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证."}
{"id": "p21835", "text": "按痢疾辨治溃疡性结肠炎的临床观察\t目的 观察按辨治痢疾思维采用中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组35例与对照组32例,治疗组予以中药内服加保留灌肠治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶;两组均以3周为1疗程.比较两组临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组与对照组在总有效率及临床症状改善方面有显著差异.结论 按辨治痢疾的思维采用中药内服加保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法."}
{"id": "p21836", "text": "P53基因表达与小肝癌CT表现的关系\t目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后."}
{"id": "p21837", "text": "黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年心肌缺血60例\t老年心肌缺血是老年期常见病.临床表现以胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、倦怠、乏力、动则多汗为主,舌体胖,舌质暗淡、苔白,脉沉细或结代,大部分患者无阳性症状,查体时发现心电图异常.笔者采用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗老年心肌缺血患者,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p21838", "text": "不同浓度血清对人牙周膜细胞生长特性的影响\t目的 探讨人牙周膜细胞在不同浓度血清培养液中的生长特性.方法 用倒置显微镜和MTT法观察人牙周膜细胞在10%、5%、2%浓度血清培养液中的生长和增殖变化,使用流式细胞仪检测不同血清浓度对细胞周期的影响.结果 人牙周膜细胞在2%血清培养液中增殖速率与增殖指数均最低,在10%血清培养液中最高,3组细胞的增殖速率具有显著性的统计学差异.结论 体外培养人牙周膜细胞的增殖具有血清浓度依赖性,高血清浓度培养液的促增殖效应强."}
{"id": "p21839", "text": "头体针刺合用联合西药治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍疗效观察\t目的 观察头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍临床疗效.方法 将患者130例采用随机数字表法分为对照组和针刺组,各65例.对照组患者采用常规西医内科药物治疗,而针刺组患者则在此基础上再给予头体针刺合用治疗;比较两组患者临床疗效,干预前后Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、Barthel指数(BI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)及血液流变学指标等.结果 针刺组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMA、BI评分和WHO QOL-BREF评分及血液流变学指标均显著优于治疗前(P＜ 0.05);同时针刺组患者治疗后血液流变学指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍可有效增强肢体运动功能,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标."}
{"id": "p21840", "text": "急性炎症期拔牙的诊治体会\t我科自1982年以来,对急性炎症期患牙有选择性地拔除268例,现作一临床分析."}
{"id": "p21841", "text": "导管内溶栓联合局部抗凝治疗急性下肢深静脉血栓\t下肢深静脉血栓是临床常见病、高发病，保守治疗及外科取栓术效果一般且安全性较差[1,2]。随着血管腔内介入技术的发展，导管内溶栓的疗效与安全性得到提高[3]。本研究比较导管内溶栓联合局部抗凝与同期联合全身抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的疗效，为临床治疗下肢深静脉血栓提供有效方法。"}
{"id": "p21842", "text": "金荞麦Fr4诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响\t目的 研究金荞麦有效部位Fr4能否诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响.方法 用MTT法检测Fr4对细胞增殖的影响;光学显微镜和透射电镜观察细胞形态改变;Annexin-V/PI双染法检测细胞膜介导的凋亡;琼脂糖凝胶电泳观察DNA碎片;TRAP-PCR-ELISA检测端粒酶活性.结果 金荞麦Fr4 60～240 mg·L-1能诱导HL-60细胞凋亡,电镜观察到典型的凋亡细胞,电泳呈现出阶梯状条带,流式细胞仪检测到早期凋亡细胞数随剂量的增加而升高.MTT法示金荞麦Fr4抑制HL-60细胞增殖,并且呈剂量依赖性趋势,药物作用24 h的IC50为115 mg·L-1,Fr4诱导HL-60细胞凋亡过程中,端粒酶活性下降.结论 金荞麦Fr4可诱导HL-60细胞凋亡,其机制可能与端粒酶活力下降有关."}
{"id": "p21843", "text": "补肾活血化痰方对脑出血大鼠脑组织MMP-9表达及血清NSE的影响\t目的 观察补肾活血化痰方对大鼠脑出血后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 采用自体不凝血注入尾状核法制备脑出血模型.将大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血化痰方组,假手术组和模型组每日给予生理盐水灌胃,补肾活血化痰方组给予补肾活血化痰方煎剂.各组分别在脑出血术后24、48、72、120 h各个时点取血,留取脑组织标本.于各时点观测大鼠脑含水量,用免疫组化法检测大鼠脑组织MMP-9的表达水平,用酶联免疫吸附法测定血清中NSE的含量.结果 补肾活血化痰方组各时点脑含水量明显低于模型组(P＜0.05),各时点脑组织MMP-9阳性表达较模型组明显减少(P＜0.01),血清NSE水平在48、72、120 h时较模型组显著降低(P＜0.01).结论 补肾活血化痰方能减轻脑水肿,减轻脑组织损伤,其作用可能和有效抑制脑出血大鼠脑组织MMP-9表达,降低血清NSE水平有关."}
{"id": "p21844", "text": "HIV耐药性检测方法及其临床应用\t艾滋病病毒(HIV)是一个极其多样化的\"准种\"群体,通过对不同HIV株env、gag基因的同源性比较与系统学分析,证实了M、O、N演化群的存在,并在M群内划分出若干个\"丛\"(cluster)或\"簇\"(clade),即基因亚型,分别用A、B、C、D...表示,原有欧美株被归入B亚型."}
{"id": "p21845", "text": "参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响\t目的 制备大鼠慢性阻塞性疾病(COPD)模型,探讨参七虫草胶囊对其肺功能的影响.方法 采用烟熏加脂多糖气管滴入方法制作大鼠COPD模型,分别给药,观察各组大鼠肺功能的改变情况.结果 模型组与空白组比较,第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEV0.3/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、最大通气量(MVV)、峰值呼气流量(PEF)、用力中期呼气流速(FEF25～75)均降低,组间差异显著;参七组、金水宝组FEV0.3/FVC、MMF、MVV、PEF与模型组比较差异显著.参七组与金水宝组比较,MVV、PEF差异显著.结论 参七虫草胶囊能延缓COPD模型大鼠肺功能的下降."}
{"id": "p21846", "text": "巨大房间隔缺损介入性封堵术23例临床报告\t目的:评价AGA Amplatzer闭合器介入性封堵巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.材料和方法:23例住院患者,男10例,女13例.年龄5～49岁,平均33.5岁.体重17～88kg,平均60.4kg.ASD病理分型:中央型22例,中央偏下型1例,均为单一ASD.ASD直径(球囊伸长直径)2.8～3.6cm.应用AGA Amplatzer闭合器(28～40型号),在X线和食道超声(TEE)监测下闭合ASD.其闭合器型号与球囊伸长直径相等或大于2～4mm.结果:23例ASD中,21例闭合成功,成功率92%.2例闭合器脱落,无其它并发症发生.结论:AGA Amplatzer闭合器闭合大型ASD是安全的,有效的;但在操作中注意防止闭合器脱落并发症发生."}
{"id": "p21847", "text": "螺旋CT诊断肺栓塞的价值\t目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值.材料和方法:对21例临床高度疑诊为肺栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照.结果:21例累及51处肺动脉及其分支,21例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值."}
{"id": "p21848", "text": "控制医院感染的一个重要环节——一次性医疗、卫生用品使用后消毒、毁型、回收处理\t一次性使用无菌医疗用品进入医疗系统后,由于管理不善,进货不经严格六证检查(医疗器械生产企业许可证;医疗器械产品注册证;医疗器械经营企业许可证;生产企业卫生许可证;省厅级一次性医疗用品备案凭证;省级一次性医疗用品质量跟踪卡)及质量检测,用后未经消毒毁型就让废弃物品再次被使用,使其危害人民身体健康的事例常有发生.因此,管理好一次性使用无菌医疗用品对于控制医院感染是很重要的一个环节[1-3].为此,将我院几年来管理一次性使用无菌医疗用品的工作报告如下."}
{"id": "p21849", "text": "孕期超声数据转盘的研制与应用\t近年来,随着超声技术的普及,孕期监测手段不断提高,要求监测孕妇孕期时能及时做出正确的判断,并及时发现孕期异常情况,以最大程度地保证孕妇和胎儿的生命安全.笔者自制一种孕期超声监测数据转盘,旨在为孕妇提供更好的孕期监测和保健评估."}
{"id": "p21850", "text": "中医药治疗外感热病(流行性感冒)研究进展\t外感热病是指感受六淫之邪或温热疫毒之气而引发的以发热为主证的一类外感病证总称,是临床常见病证之一.21世纪,传染性非典型肺炎及甲型H1N1流感的广泛传播,给世人带来震惊与恐慌,而中医药在防治这些外感热病方面作出了卓越的贡献,广大中医药工作者立足临床实际,融汇新知,丰富了中医外感热病学理论体系.流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,简称“流感”,在中医文献中相当于“时行感冒”,属于中医外感热病的范畴.本文对近5年来中医药在流感治疗方面的进展作一概述."}
{"id": "p21851", "text": "肿瘤坏死因子α对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子表达的影响\t目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 原代培养人牙囊细胞,传代至第4代,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测TNF-α对体外培养人牙囊细胞VEGF mRNA表达及上清液中VEGF含量改变的浓度和时间效应.结果 ①不同浓度TNF-α作用1 h后, TNF-α处理组人牙囊细胞VEGF mRNA表达均较对照组增强(P＜0.05),最佳效应浓度为25 ng/ml;不同浓度TNF-α作用12 h后,除1 ng/ml组外,其余各组上清液中VEGF蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05).②在时间效应上,25 ng/ml TNF-α作用1 h后人牙囊细胞VEGF mRNA表达最强,然后随时间延长其表达逐渐下降,但仍强于对照组(P＜0.05);细胞培养上清液中VEGF蛋白含量随时间延长逐渐增加,但TNF-α处理组VEGF蛋白含量高于对照组(P＜0.05).结论 TNF-α能够促进体外培养人牙囊细胞合成并分泌VEGF."}
{"id": "p21852", "text": "碱性成纤维细胞生长因子经ERK信号通路抑制卵巢癌CAOV3细胞凋亡\t目的:研究卵巢癌CAOV3细胞中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)经MEK/ERK1/2信号转导通路对CREB、Bcl-2表达以及对细胞凋亡的影响作用.方法:无血清饥饿诱导细胞凋亡.分为对照组、bFGF组、bFGF+PD98059组.Annexin-EGFP/PI荧光双染法检测细胞凋亡.Western印迹法检测ERK1/2、CREB以及bcl-2蛋白表达.RT-PCR法检测Bcl-2的mRNA表达.结果:bFGF可抑制无血清饥饿诱导的细胞凋亡;时效依赖性地诱导ERK1/2活性增高、刺激CREB磷酸化、促进Bcl-2的mRNA及蛋白表达增加.bFGF作用CAOV3细胞15 min时ERK1/2活性达高峰;45 min时CREB磷酸化达峰值;Bcl-2的mREN表达高峰为6 h,8 h时蛋白表达最高.MEK1抑制剂PD98059可抑制bFGF的上述作用.结论:bFGF可能通过激活MEK/ERK1/2/CREB/Bcl-2信号转导途径抑制卵巢癌CAOV3细胞凋亡."}
{"id": "p21853", "text": "针刺后溪、养老穴结合腰部被动运动治疗急性腰扭伤的临床观察\t目的 采用针刺后溪穴、养老穴结合腰部的被动活动的方式治疗急性腰扭伤,观察该方法的临床疗效.方法 纳入符合诊断标准的急性腰扭伤患者178例,运用针刺后溪穴、养老穴治疗结合腰部适度被动活动,观察期为7d,采用视觉模拟评分法评估治疗效果,分别在治疗前,治疗第3天结束,第7天结束时间点进行评估,采用专业统计软件进行疗效分析.结果 第3天结束时,针刺后溪、养老穴结合腰部运动法治疗急性腰扭伤的总有效率为93.26％,显效率为47.19％,均优于第7天结束时对应评估值,差异具有统计学意义(JP＜0.05);第3天结束后,视觉模拟评分值平均下降3.016分,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺后溪、养老穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤效果显著,有较强的镇痛作用,且具有疗程短,见效快的特点."}
{"id": "p21854", "text": "管状骨种植骨结合的实验研究\t目的 研究管状骨种植后的组织学以及生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法 采用6只成年山羊,每只羊的左后肢胫骨手术放置4只种植体.采用影像学、四环素标记评价种植后的变化,术后1、2、3个月各宰杀2只动物,切取实验标本,制备成硬组织切片及扫描电镜标本进行观察,同时对剩余的标本采用推出实验进行生物力学分析.结果 术后1个月,在种植体两端与胫骨的结合部位,种植体周围被新形成的编织骨包绕,四环素标记显示新骨形成活跃.种植体-骨界面结合率的平均值为60.13%,种植体承受的推出力相对较小,为435 N左右.术后3个月,与种植体结合部位的骨组织已经改建,且与正常皮质骨相同,排列方向与种植体轴向平行,种植体-骨界面结合率的平均值为61.61%.种植体承受的推出力达1113 N左右.结论 管状骨种植后,种植体-骨界面仅发生在双皮质结构区;种植后3个月时骨改建完毕,能够承受较大的负载."}
{"id": "p21855", "text": "早期乳腺癌的X表现\t目的:探讨临床Ⅰ期乳癌的X线征像及诊断.材料和方法:211例乳腺癌中Ⅰ期乳癌中Ⅰ期乳癌50例,Ⅱ～Ⅳ期161例.按美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,对其进行X线征像描述和诊断.结果:临床Ⅰ期乳癌占乳癌的24%.Ⅰ期乳癌的非肿块影明显多于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为20%和7%,Ⅰ期乳癌的钙化影少于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为30%和45%.Ⅰ期乳癌的X线诊断灵敏度为74%,Ⅱ～Ⅳ期乳癌为93%.结论:临床Ⅰ期乳癌的X线表现相对不典型.需借助于乳腺超声扫描等检查方法来提高Ⅰ期乳癌诊断的灵敏度."}
{"id": "p21856", "text": "基层医院抗菌药物应用现状\t目的 了解基层医院抗菌药物临床应用现状及普遍存在的问题,促进其合理用药.方法 根据调查目的设计表格,回顾性分析2008年1月-2009年12月间15％的出院病历共1 583份,逐一分析抗菌药物使用的合理性,最后进行汇总.结果 1 583例患者抗菌药物使用率达78.33％(1 240例).其中预防性用药占46.29％,治疗性用药占53.71％;使用一种抗菌药物者占66.53％,二联用药占31.69％,三联及以上用药占1.78％；病原学送检率29.73％；存在无指征用药及联合用药、预防用药时间过长、选用品种和给药方案欠合理等较多问题.结论 基层医院抗菌药物不合理应用问题较为突出,管理薄弱,应加大管理、培训和监控力度,促进抗菌药物的合理使用."}
{"id": "p21857", "text": "腮腺肿瘤68例临床分析\t目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题.方法 对2000年1月-2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折.结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例.结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理."}
{"id": "p21858", "text": "肠炎灵片的质量控制研究\t目的:建立肠炎灵片的鉴别方法和盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用薄层层析法对肠炎灵片中黄连、白芍及延胡索进行定性鉴别;薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:盐酸小檗碱的平均回收率为98.19%,RSD为0.93%.结论:本方法简便、准确、可靠,制剂质量可控."}
{"id": "p21859", "text": "HI-6对梭曼染毒大鼠膈肌胆碱酯酶的重活化作用\t目的 研究HI-6对膈肌局部梭曼染毒大鼠膈肌胆碱酯酶的重活化作用.方法 将大鼠麻醉后固定,沿腹正中线切开腹腔,暴露膈肌.梭曼局部染毒膈肌1和10 min后,局部或全身给予HI-6,于给药后24和72 h处死大鼠,取出中毒部位膈肌,用硫胆碱酶法显示终板的AChE活性,观察HI-6对胆碱酯酶的重活化作用.结果 膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,局部给予HI-6 24和72 h对局部中毒膈肌胆碱酯酶均没有重活化作用,在光镜下观察不到棕褐色椭圆形的运动终板;而膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,全身给予HI-6对局部中毒膈肌胆碱酯酶有明显的重活化作用,在光镜下可见到肌纤维上又出现了棕褐色椭圆形的运动终板.结论 HI-6全身给药对早期膈肌局部中毒的神经运动终板胆碱酯酶有重活化作用."}
{"id": "p21860", "text": "中风病4期中医治疗心得\t笔者认为中风病可分先兆期、急性期、恢复期、后遗症期4期,治疗时应在分期的基础上辨明标本虚实、先后缓急而决定治法,以期取得较好疗效."}
{"id": "p21861", "text": "柔肝降脂胶囊的研制\t目的：研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法：采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定，线性范围 8 0～ 40 0μ g/ml， r=0 9 997。结果：成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论：制备工艺合理，高效液相色谱法可靠，制剂质量可控。"}
{"id": "p21862", "text": "32例急性胰腺炎舌象护理辨证体会\t舌象变化的观察是中医望诊中独具特色的检查疾病的重要方法.由于它将舌视为\"外露之内脏\",因此内脏有病变时,便可从舌象上反映出来.在临床上,为了提高应用辨证疾病中的作用,从1986年起,我们应用舌象辨证规律,对32例急性胰腺炎类型的转换变化采取了探索性的辨证施护,效果满意,现归纳如下."}
{"id": "p21863", "text": "2 517例卖淫嫖娼人员性传播感染流行病学调查分析\t目的 了解朝阳区卖淫嫖娼人员中的性传播感染(STI)流行情况,为针对该人群制定有效的防治措施提供依据.方法 对2001～2004年朝阳区2 517例卖淫、嫖娼人员进行了HIV、梅毒、淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎的检测和流行病学调查.结果 检出STI患者1 428例,患病率为56.73%.其中非淋菌性尿道(宫颈)炎居首位,其次为淋病及梅毒,HIV感染者12例.结论 卖淫嫖娼人员STI感染率非常高,尤其非淋菌性尿道(宫颈)炎及HIV.加强对卖淫嫖娼人员这一艾滋病性病的重要传染源的主动监测和规范治疗,促进安全性行为,是预防与控制艾滋病性病的有效措施."}
{"id": "p21864", "text": "艾滋病病毒职业暴露后的预防\t我国艾滋病病毒(HIV)的传播自1995年以后已进入快速增长期,故对我国医务工作者暴露于HIV的管理和意外暴露后的处理、治疗应列为预防策略的重要内容."}
{"id": "p21865", "text": "辨证分型穴位注射治疗原发性痛经28例\t目的观察辨证分型穴位注射治疗原发性痛经的临床疗效.方法按原发性痛经的辨证分型选用不同的注射液进行穴位注射治疗.结果28例中治愈10例,好转16例,无效2例,总有效率92%.结论辨证分型穴位注射治疗原发性痛经疗效满意."}
{"id": "p21866", "text": "骨髓源干细胞移植与中药蝮龙抗栓丸联合治疗对缺血再灌注大鼠脑内NGF的影响\t目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSC)和骨髓单个核细胞(BMNC)经蛛网膜下腔移植与口服中药联合应用对缺血再灌注脑组织中神经生长因子NGF含量的影响.方法 将分离纯化的BMSCS和BMNCS以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内,同时予中药蝮龙抗栓丸治疗.用定量ELISA方法检测移植后4d、28d脑匀浆内NGF含量.结果 BMNC组和BMSC组在4d时脑匀浆内NGF含量差异和变化不明显,在28d时均有升高,BMSC组升高更显著;中药联合BMNC组和中药联合BMSC组在4d、28d时NGF含量均显著升高,28d时仍较BMNC组和BMSC组为高.中药联合BMNC组和中药联合BMSC组结果相近.结论 BMSC和BMNC经蛛网膜下腔移植可在治疗后期上调大脑中动脉梗死模型大鼠脑组织中NGF含量,以BMSC能力更强;中药联合BMNC或BMSC治疗可使NGF水平升高提前,升高幅度更高,效果更持久.中药与BMNC或MSC联合治疗比单纯BMNC或BMSC移植更显优势."}
{"id": "p21867", "text": "某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题\t采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析.结果 显示,624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,其中单一用药274例(43.91%),二联用药272例(43.59%),三联用药78例(12.50%);围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d;使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类,其次为喹诺酮类.提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范,应加强管理."}
{"id": "p21868", "text": "3种方案治疗不稳定型心绞痛的成本-效果分析\t目的:探讨3种方案治疗不稳定型心绞痛的经济效果.方法:将88例不稳定型心绞痛患者分为3组,方案1:给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、硝苯地平、硝酸甘油;方案2:在方案1的基础上加用丹参注射液;方案3:在方案1的基础上加用葛根素注射液.运用药物经济学进行成本-效果分析.结果:方案2与方案3的有效率明显高于方案1(P<0.05),方案2与方案3相似(P>0.05);成本-效果比,方案1为15.98,方案2为18.02,方案3为33.40;增量成本-效果比,与方案1比,方案2为24.66,方案3为83.90;与方案2比,方案3为643.60.结论:方案2为最佳治疗方案."}
{"id": "p21869", "text": "南充市男男性行为者安全套使用情况分析\t目的 了解南充市男男性行为者(MSM)安全套使用现状及影响因素.方法 用滚雪球法和方便抽样法,在两周时间内选取所有能接触到并获得知情同意的对象.用自制问卷开展调查,所得资料用等级相关等方法进行统计分析.结果 共调查214人,其中近1年中同性间发生肛交、口交及与异性发生性关系的比例分别为89.7%、96.3%和37.4%;坚持每次都使用安全套的比例分别为3.4%、31.3%和25.3%,从不使用者则分别为83.5%、22.9%和41.8%.与男男肛交时安全套使用频率有明显关联的因素包括年龄、经济状况、文化程度、艾滋病感染风险意识、陌生性伴构成等,其中年龄、经济状况、文化程度还与男女间性行为时安全套使用率有明显联系.结论 南充市MSM安全套使用率低,艾滋病病毒(HIV)感染风险大,充分认识和高度重视安全套使用过程中的影响因素,是艾滋病防治工作取得成效的关键."}
{"id": "p21870", "text": "热压瓷技术在个性化瓷种植基台中的临床应用研究\t目的 探讨热压瓷技术在个性化瓷种植基台中的适应证与修复方法.方法 将专用瓷块通过热压在通用可铸金属基台(UCLA基台)上为30例种植患者行38颗个性化瓷基台修复,观察时间1个月～3年.结果 38颗个性化瓷基台修复体在观察期内无一例破损,牙龈健康,有2例上部全瓷冠破裂经重新修复后均取得满意的临床效果.结论 热压瓷技术制作个性化瓷种植基台修复技术可行,临床可获得更好的美学效果."}
{"id": "p21871", "text": "消化道肿瘤患者Th1/Th2细胞的监测和分析\t为观察肿瘤患者外周血Th1/Th2细胞数及其与肿瘤的相关性.Th1/Th2细胞的检测采用酶联免疫斑点法(ELISPOT),细胞因子的检测采用双抗体夹心ELISA法.结果胃癌患者Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).经IL-12+抗IL-4单抗处理组,Th1/Th2细胞比值升高;经IL-4+抗IFN-γ单抗处理组,Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).胃癌、结直肠癌患者外周血中Th2细胞均占优势,其Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ与正常人相比显著降低;Th2型细胞因子IL-4、IL-6和IL-10与正常人相比显著升高(P＜0.05);同时,TNF-α显著升高(P＜0.05);IL-12降低,其中结直肠癌患者与正常人比没有显著差异(P＞0.05),胃癌患者与正常人比有显著差异(P＜0.05).此外还发现随着肿瘤分化程度的降低,Th1型细胞因子的降低和Th2型细胞因子的升高更加明显(P＜0.05).肿瘤患者Th1/Th2细胞比值降低,同时,Th1型细胞因子降低,Th2型细胞因子升高.但在肿瘤的免疫治疗过程中,通过诱导IL-12等Th1型细胞因子的分泌,可促进细胞免疫应答,有助于疾病的治疗."}
{"id": "p21872", "text": "重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响\t目的 探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用.方法 采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2-5月)与干预前(2015年11月-2016年1月)ICU护士手卫生依从性.结果 共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例.患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(X2=12.67, P<0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P<0.01).结论 患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广."}
{"id": "p21873", "text": "艾瑞昔布的合成\t本研究提供了一条经济、绿色、适合工业化生产的工艺路线合成1.1类非甾体抗炎镇痛药艾瑞昔布(1).以2-[4-(甲基磺酰基)苯基]环氧乙烷(2)为起始原料,经加成开环生成N-正丙基-β-羟基-4-甲磺酰基苯乙胺(3);3与4-甲基苯乙酸在缩合剂羰基二咪唑作用下经酸胺缩合生成N-正丙基-N-[2-羟基-2-(4-甲磺酰基苯基)]乙基-4-甲基苯乙酰胺(4),操作简便,收率98％;4经Jone's试剂氧化后,在碳酸钾/乙醇/水体系中(替换文献的叔丁醇钾/叔丁醇体系)环合得1,反应时间从8h缩短至2h,收率从61％提高至78％,同时简化了后处理,改善了产品外观.总收率38.5％(以2计),较文献提高了12％."}
{"id": "p21874", "text": "碳素光治疗带状疱疹的临床疗效观察\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病.目前临床上多采用抗病毒类药物治疗,并辅以干燥、收敛等方法.近来我科在常规治疗的基础上给予碳素光局部照射治疗带状疱疹,收到较满意的效果,现报告如下."}
{"id": "p21875", "text": "大鼠下丘脑内的一氧化氮合酶与雌激素受体双标神经元\t目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)和雌激素受体(ER)在下丘脑诸核团的分布及共存,为揭示雌激素与一氧化氮之间的内在联系提供形态学依据.方法:采用NADPH-d组织化学法并结合免疫组织化学技术,观察雌性大鼠下丘脑内NOS阳性神经元、ER阳性神经元以及NOS/ER双染神经元的形态及分布.结果:NOS阳性神经元主要分布在下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区和室周核;ER阳性神经元在下丘脑诸核团的表达不及NOS阳性神经元广泛;NOS与ER双染神经元主要分布在下丘脑的室旁核、视上核、下丘脑外侧区及室周核;其他区域可见散在分布的双染神经元.结论:NOS与ER双染神经元主要集中分布在视上核的背内侧和背外侧部及室旁核小细胞部腹内侧区,在下丘脑外侧区分布较广但比较分散,室周核呈散在分布."}
{"id": "p21876", "text": "试论轻可去实与临床应用\t在临床上,对于某些疾病固然需要性能浑厚、剂量偏大的药物治疗始能奏效,但也不尽然,有时用性能轻巧、剂量轻微的药物,同样能收到出人预料的效果."}
{"id": "p21877", "text": "新型注射给药系统的研究进展\t随着药物制剂技术的发展,基于脂质体、微乳、微球、纳米粒和原位凝胶等的新型注射给药系统,已成为药剂学领域研究的热点.这些给药系统具有减少注射次数、提高疗效和降低不良反应等优点.本文综述了不同新型注射给药系统上市或处于临床试验的产品、制备方法、所面临的问题以及在药物研发中的应用."}
{"id": "p21878", "text": "独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响\t目的 观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响.方法 将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例.对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤,每日1剂,共治疗12周.采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分评估各组的临床症状改善情况,并以有症状的邻椎病发生为终点,评估其腰椎间盘突出症术后生存率.结果 108例患者均获随访,随访18 ～27个月,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,对照组中9例患者出现有症状的邻椎病,其24个月生存率为69.8%,而治疗组出现了4例有症状的邻椎病,其24个月生存率为84％,Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生."}
{"id": "p21879", "text": "栀子石油醚有效部位的快速抗抑郁潜力与BDNF、p-eEF2的表达上调相关\t目的：筛选出栀子石油醚有效部位具有快速抗抑郁潜力并对其初始起效时间点及生物学机制进行了探讨。方法采用给药后24 h进行小鼠悬尾实验、强迫游泳实验和新奇抑制摄食实验来初步筛选具有快速抗抑郁潜力的栀子石油醚有效部位。给药30 min后进行悬尾行为实验及给药2 h后进行强迫游泳实验以测试栀子石油醚有效部位起效时间。 Western blot实验检测2 h及24 h小鼠海马区BDNF及p-eEF2蛋白的表达。结果单次给药GJ-PE1后2 h到24 h均能降低小鼠强迫游泳行为的不动时间,同时降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE3单次给药24 h后能降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE4给药24 h后能增加小鼠陌生环境下的摄食量。给药2 h后,GJ-PE1小鼠海马中的BDNF表达明显上调而p-eEF2表达明显下调,24 h后小鼠海马中BDNF表达明显下调而p-eEF2表达明显上调。结论栀子石油醚的4个下分部位中, GJ-PE1最具有快速抗抑郁潜力,起效时间为给药后2 h,其机制与BDNF的上调及p-eEF2的下调相关。 GJ-PE3、GJ-PE4具有部分潜在快速起效抗抑郁药物的特征。 GJ-PE2不具有快速抗抑郁潜力。"}
{"id": "p21880", "text": "利尿剂与非利尿剂CT尿路造影的应用价值\t目的:对比分析利尿剂与非利尿剂CT尿路造影(CTU)对尿路系统的显示效果并探讨利尿剂CTU的应用价值.材料和方法:随机将观察对象分成使用利尿剂组和未使用利尿剂组,然后进行CTU检查与图像后处理,获得三维容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和二维曲面重建(CPR)图像,并对图像中尿路解剖结构与连续性状况的显示效果和尿路的充盈程度进行对比分析.结果:利尿剂CTU组的VR和MIP图像中的尿路显示效果均优于非利尿剂CTU,尿路充盈程度也优于非利尿剂CTU组;CPR能够弥补VR和MIP对尿路连续性状况显示欠佳的不足,提高尿路的总体显示效果.结论:利尿剂CTU对尿路系统的总体显示效果好,具有较好的应用价值;对不宜使用利尿剂的患者,CPR有利于提高尿路系统的总体显示效果."}
{"id": "p21881", "text": "健康成人骨髓全身磁共振扩散加权成像研究\t目的探讨健康成人骨髓全身磁共振扩散加权成像（WB-DWI）定量参数与性别、年龄、身高、体重、体重指数及性激素水平的相关性。资料与方法采用GE 1.5T磁共振扫描仪对108名不同年龄组的健康成年受试者行WB-DWI扫描，并于扫描前后48 h内测量其中60名受试者的雌二醇及孕酮水平。比较不同性别、不同年龄组骨髓表观扩散系数（ADC）值和信噪比（SNR）的差异。采用偏相关分析评价60名受试者骨骼系统ADC值和SNR与性别、年龄、身高、体重、体重指数、雌二醇及孕酮水平的相关性。结果女性受试者骨骼系统ADC值和SNR显著大于男性（P<0.01）；不同年龄组骨骼系统ADC值和SNR有显著差异（P<0.01）。骨骼系统ADC值与年龄呈显著负相关（r=-0.642, P<0.01），与雌二醇、孕酮水平呈低正相关（r=0.278、0.271, P<0.05）；SNR与年龄呈显著负相关（r=-0.709, P<0.01），与雌二醇水平呈低正相关（r=0.293, P<0.05）；ADC值和SNR与身高、体重、体重指数均无明显相关性。结论骨骼系统ADC值和SNR受到性别、年龄和性激素水平的影响，不同性别、不同年龄健康成人骨骼系统WB-DWI表现存在差异。"}
{"id": "p21882", "text": "腮腺深叶及毗邻间隙肿瘤CT定位诊断分析\t目的 探讨依据腮腺深叶及毗邻间隙(the deep parotid and related spaces,DPRS)解剖学标志对CT准确定位该区肿瘤的价值及临床意义.方法  依据“U”线界定腮腺深、浅叶,依据二腹肌后腹、翼内肌、腮腺床移位方向、脂肪间隔存在与否及咽旁间隙( parapharyngeal spaces,PS)变形特点和移位方向确定DPRS肿瘤起源.由3位不知手术结果的高年资医生就38例病理证实的DPRS肿瘤作回顾性定位分析.所有病例均作CT平扫及增强检查.结果  38例DPRS肿瘤术前26例(68.4％)定位准确,定位错误的12例中4例腮腺深叶间隙(deep parotid spaces,DPS)肿瘤误PS肿瘤,5例颈动脉间隙(carotid spaces,CS)肿瘤误PS肿瘤,2例PS肿瘤误CS肿瘤,1例PS肿瘤误黏膜间隙肿瘤.依据解剖标志回顾分析35例(92.1％)定位准确,准确率显著高于术前(=4.16,P＜0.05).定位错误的3例中1例DPS肿瘤误PS肿瘤,CS与PS肿瘤相互定位错误各1例.结论  依据解剖标志明显提高DPRS肿瘤CT定位准确率,对制定正确的手术方案具有重要意义."}
{"id": "p21883", "text": "紫苏醇亚微乳剂的制备及其HPLC法测定\t按优化处方制备了紫苏醇亚微乳,并考察了其粒径、ζ电位、pH.优化处方所得亚微乳的平均粒径为(271.7±0.75)nm,ζ电位为(41.53±0.15)mV.HPLC法测定制剂含量,采用C18柱,以乙腈.水(40:60)为流动相,检测波长210 nm.紫苏醇在10～250 mg/L浓度范围内线性良好(r=0.9996),三个浓度样品的回收率分别为102.8%、107.4%、101.5%,日内和日间RSD分别为0.78%、0.26%、0.20%和1.17%、1.23%、1.47%."}
{"id": "p21884", "text": "两种方法治疗年轻恒切牙冠折露髓的疗效比较\t目的 比较部分冠髓切除术和活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的效果.方法 选择38例43颗冠折露髓年轻恒切牙,随机分为2组,分别采用部分冠髓切除术和活髓切断术治疗,随访2年观察疗效.结果 部分冠髓切除术组成功率为91.30%,活髓切断术组成功率为95.00%,两组成功率差异无显著性.结论 部分冠髓切除术是治疗年轻恒切牙冠折露髓的一种可选治疗方法."}
{"id": "p21885", "text": "平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙的治疗作用\t目的 研究平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙治疗作用.方法 选择21例患夜磨牙且伴咀嚼肌疼痛的患者,通过咬合诱导板诱导下颌做前伸或正中运动,确定平面咬合板治疗位,咬合用硅橡胶固定该治疗位,面弓转移(牙合)关系,上颌架,制作平面咬合板,测量开口度达到正常与缓解疼痛以及盘突关系恢复时间.结果 正常开口度所需的时间平均为(12±1.6)d,疼痛指数＜2所用时间为(7±1.4)d,恢复正常盘突关系的时间为(128±13.2)d.结论 平面咬合板在缓解疼痛以及缩短恢复盘突关系时间上具有一定意义."}
{"id": "p21886", "text": "儿童乳突手术的特点和疗效分析\t目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式."}
{"id": "p21887", "text": "计算机对颅颌面影像的自动识别\t目的采用现代图像处理技术,进行X线颅颌面影像的计算机自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法①图像信息的获取:在头颅定位仪定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机.②图像信息的处理:首先是图像增强,按照需要突出、削弱或去除图像中的某些信息;随后,进行图像分层,利用X线颅颌面侧位片图像灰度分布的特征,将原始图像分层;最后,进行图像重建.结果图像信息的表达:提取了颅面软、硬组织外轮廓及部分颅颌面硬组织内部结构.结论初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动识别,为进一步研究奠定了基础."}
{"id": "p21888", "text": "变形性骨炎椎体“Mouse Face”样图像分析\t目的：探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法：随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片，以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高，由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果：“Mouse Face”样图像60例，Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例，变形性骨炎占42例，骨转移癌占14例，其它疾病4例。结论：“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70％，如果没有其他放射学检查证实有转移灶，骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。"}
{"id": "p21889", "text": "匹维溴铵磷脂复合物的制备及其理化性质研究\t采用单因素试验考察了反应溶剂、投料比、浓度、反应温度和反应时间对匹维溴铵磷脂复合物形成的影响.所得优化制备工艺条件为:以无水乙醇为反应溶剂,匹维溴铵浓度为5 mg/ml,匹维溴铵-大豆磷脂投料比为1:5,60℃反应2h.对制得的复合物进行紫外扫描、差示扫描量热及X-射线衍射分析,并考察了其溶解性能.结果表明,复合物中药物以无定形形态存在,且该复合物提高了匹维溴铵的表观油水分配系数."}
{"id": "p21890", "text": "膈下逐瘀汤治疗原发性痛经74例\t目的 观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 对中医辨证属气滞血瘀型痛经的74例患者予口服膈下逐瘀汤水煎剂,共服用3个月经周期.结果 74例中治愈30例,好转38例,无效6例,总有效率为91.89%.结论 中药膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经,疗效确切."}
{"id": "p21891", "text": "腮腺肿瘤患者唾液CEA及CA125的ROC分析\t目的 通过ROC分析方法,观察并对比唾液样本及血液样本的CA125及CEA水平变化对腮腺肿瘤的临床诊断效能.方法 检测正常对照组(30例)和腮腺肿瘤患者(101例)的腮腺液、混合唾液及血液的CA125及CEA水平,通过ROC分析,观察两种标志物单独及联合应用时,诊断腮腺肿瘤的敏感度(SE)、特异度(SP)、AUC值及界值(cutoff).结果 ROC分析结果显示,混合唾液CA125及CEA对腮腺肿瘤的诊断效能最高(AUC分别为80.4％,78.4％),二者独立应用的诊断效能与联合应用无显著差异.腮腺液及血液样本CA125及CEA的诊断效能处于较低水平(AUC＜ 65％).结论 混合唾液样本CA125与CEA水平的变化可以较好地反映腮腺肿瘤的存在,其临床效能优于腮腺液及血液样本."}
{"id": "p21892", "text": "超声引导下经皮18G粗针活检诊断肠道壁增厚病变的价值\t目的:评价超声引导下经皮18G粗针活检肠壁病变的安全性、有效性及临床应用价值.材料和方法:在超声引导下,对11例肠壁病变行18G粗针多点穿刺活检,观察取材的满意率和并发症.结果:全部病例均取材满意,无并发症发生.结论:超声引导下肠壁病变的18G粗针穿刺活检安全,所取标本较大、较完整,有利作出明确的病理学诊断,尤其适合于无法用消化内镜活检的小肠病变."}
{"id": "p21893", "text": "静脉滴注丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效观察\t过敏性紫癜（HSP）是一种儿科常见病，近年来发病率有增加趋势。我院自1993年3月至2000年3月共收治161例，共中重症58例，采用丙种球蛋白（丙球）治疗38例，取得良好疗效，现报告如下。"}
{"id": "p21894", "text": "按压法配合药物穴位外敷治疗胆绞痛60例\t笔者近年采用中药外敷、按压胆俞等穴位治疗胆绞痛60例,收到满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 选取潍坊护理职业学院附属医院2008年5月至2010年5月住院患者60例,其中男性28例,女性32例;年龄17～65岁,中位年龄43岁;胆囊炎18例,胆道蛔虫合并胆囊炎10例,胆囊结石32例.主要临床表现为上腹中部及右上腹持续性绞痛,阵发性加重,并向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐.呕吐物为胃内容物及少量胆汁.疼痛时汗出淋漓,胆囊区压痛明显,无肌紧张.部分患者可触及肿大之胆囊,其中伴发热者42例,但所有病例均无黄疸、休克等征象."}
{"id": "p21895", "text": "布比卡因和阿替卡因用于开髓、拔髓术前麻醉价值的评价\t目的 评价布比卡因和阿替卡因两种局部注射麻醉剂在开髓、拔髓术中的价值.方法 选择因正畸需要将拔除的双侧上颌前磨牙患者40例(80颗牙),左右两侧,一侧为试验组,用0.75%盐酸布比卡因进行局部麻醉,另一侧为对照组,用阿替卡因镇痛效果由患者根据VAS标尺法自评,不良反应评价采用他评.结果 布比卡因和阿替卡因镇痛效果分别为95.0%和97.5%;差别不显著;两种方法均未出现不良反应;布比卡因和阿替卡因的零售价分别为1.12元和9.10元.结论 布比卡因和阿替卡因都可用于开髓、拔髓术,前者的价格低."}
{"id": "p21896", "text": "165例外阴瘙痒的治疗及护理\t笔者2002年2月～2003年2月采用中药涤净洗剂治疗外阴瘙痒165例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p21897", "text": "氟离子注入钛表面改性抗菌性能的研究\t目的 探讨氟离子注入纯钛进行表面改性后,材料表面的化学组成及其对牙龈卟啉单胞菌粘附和形态的影响.方法 应用等离子体浸没离子注入装置对钛试件进行氟离子注入,通过X射线光电子能谱分析研究其表面化学组成及各元素百分比;将牙龈卟啉单胞菌接种于氟离子注入前、后的钛样品表面,扫描电镜观察细菌在其表面粘附数量和细胞形态的变化.结果 XPS全谱图显示氟离子注入后样品由钛、氧、氟和碳元素组成,且随着氟离子注入时间的延长,材料表面氟元素百分比增高;氟离子注入钛表面改性可影响牙龈卟啉单胞菌的粘附数量和菌体形态.结论 氟离子注入可成功的将氟元素引入纯钛表面形成含有金属氟化物的表面改性层,该层可有效地抑制牙龈卟啉单胞菌的粘附并影响其菌体形态,提示其具有抗菌性能."}
{"id": "p21898", "text": "重组人干扰素α-2b的梯度凝胶色谱柱复性和同步纯化\t利用盐酸胍浓度梯度凝胶色谱柱复性法从大肠杆菌表达的重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)包涵体的溶解液中复性rhIFNα-2b.通过考察线性盐酸胍梯度下盐酸胍终浓度、梯度长度、流速、复性液中还原型/氧化型谷胱甘肽比例等因素,探索了盐酸胍梯度凝胶色谱柱复性rhIFNα-2b的优化条件.结果表明,复性后rhIFNα-2b的蛋白收率是透析复性法的4.2倍,活性回收率为68.7%,比活力1.77×108 IU/mg,纯度高于90%."}
{"id": "p21899", "text": "孕期尖锐湿疣159例临床分析\t目的分析妊娠期尖锐湿疣(CA)的发生及发展,以便探索安全有效的治疗方法.方法根据患者意愿,分为终止妊娠组(A组)与继续妊娠组(B组),分析两组的病程,疣体分布及治疗复发情况.结果 A组疗程较B组短(P＜0.05).结论 CO2激光治疗妊娠期CA简单,安全有效,妊娠期CA不是剖宫产的指征."}
{"id": "p21900", "text": "抗中性粒细胞胞质抗体相关肺血管炎的少见CT表现\t目的 探讨CT诊断抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肺血管炎的少见影像学表现.资料与方法 回顾性分析37例ANCA相关肺血管炎患者的高分辨率CT表现.结果 37例患者中,18例韦氏肉芽肿病(WG),9例变应性肉芽肿性血管炎(CSS),10例显微镜下多血管炎(MPA).WG患者中,l例仅表现为两肺淋巴肺血管束增粗,17例每例有l～1 1个结节,结节边缘清楚.CSS患者5例出现磨玻璃影.MPA患者中,l例出现礼花弹样反晕征,9例表现为云絮样渗出、磨玻璃影和部分实变.结论 与ANCA相关的肺血管炎CT影像具有多样性,认识其少见CT表现,并结合实验室血清学检测,可以避免误诊."}
{"id": "p21901", "text": "广西汉族学生体表面积调查\t目的:研究广西汉族学生的身高、体质量值和体表面积值.方法:采用Stevenson公式计算每位学生的体表面积.求得7～19岁12个年龄组的男女学生的体表面积均值.结果:城市女生体表面积均值超过男生,14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后男女学生体表面积值之差增大;农村11～13岁女生体表面积均值超过男生;14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后城市和农村的男、女学生体表面积值之差逐渐增大.结论:广西汉族学生体表面积随年龄增大而增加."}
{"id": "p21902", "text": "痰热清治疗小儿呼吸道感染疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法将 80例患儿随机分成两组,治疗组静滴痰热清注射液,对照组静滴抗生素及抗病毒类药物, 3d为 1个治疗期.结果治疗组总有效率为 92.50%,对照组总有效率 95.00%,两者比较无显著差异.结论 痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳之效,对小儿呼吸道感染有明显的治疗效果."}
{"id": "p21903", "text": "中医药治疗肾性高血压研究进展\t肾性高血压是指因肾脏疾病引起的高血压,约占成人高血压的5%～10%,在继发性高血压中最为常见,肾脏病患者80%～90%伴见高血压.任何一种肾实质性疾病均有引起高血压的可能,成人肾实质疾病,随着终末期肾衰(尿毒症)发展过程中,高血压发生率明显升高."}
{"id": "p21904", "text": "100例艾滋病患儿的耳鼻咽喉临床分析\t据最新不完全统计,我国艾滋病(AIDS,acquiredimmunodeficiency syndrome)即获得性免疫缺陷综合征患者已达80万左右,并已进入高增长期,其中患儿人数尚未见诸报道."}
{"id": "p21905", "text": "学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析\t目的：探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3～7岁不同程度腺样体肥大儿童，依次进行声导抗和耳声发射测试，并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8kHz），较II度肥大患儿（1.5~8kHz）引出率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；声导抗为A型的患儿中，声反射未引出者的DPOAE在0.5~2kHz区域引出率低于声反射引出者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查，有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎；不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同，III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大，程度重。"}
{"id": "p21906", "text": "中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠临床观察\t目的 观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗.比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况.结果 两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组.结论 活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率."}
{"id": "p21907", "text": "非酒精性脂肪肝的中医药治疗现状\t脂肪肝是指多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多的一种病理状态.脂肪肝的预后并非均为良好,具有脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化的病理演变关系,非酒精性脂肪性肝炎为隐匿性肝硬化的常见原因.在我国随着人们生活习惯和饮食结构的改变,以及临床B超技术的进步和广泛应用,脂肪肝的检出率日益增多,发病率不断升高.因此,脂肪肝的防治研究逐渐得到重视,兹就近几年来中医药治疗本病的现状作一综述."}
{"id": "p21908", "text": "全球药品研发进展\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有35个,比上月增加了1个,进入注册和注册前阶段的药品数量较上月有所下降,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月增加4个."}
{"id": "p21909", "text": "丙型肝炎病毒复制子细胞培养体系的发展及应用\t丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是丙型肝炎的病原体.目前全世界约有1.2亿～1.8亿慢性HCV感染者,是世界范围内导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一[1].传统的感染细胞模型HCV复制效率非常低,缺乏合适的体外细胞培养模型及小动物感染模型,使得HCV各方面的研究进展缓慢."}
{"id": "p21910", "text": "新型免疫抑制剂芬戈莫德的研究进展\t芬戈莫德(fingolimod,FTY720)是冬虫夏草中提取的有效成分多球壳菌素(myriocin,ISP-1)通过结构改造而合成的一种新型免疫抑制剂.与传统的免疫抑制剂不同,它不影响淋巴细胞的活化和增殖,主要作用于细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体(S1PR)来发挥免疫抑制和免疫调控作用.本文介绍FTY720对T、B淋巴细胞和天然免疫细胞(树突状细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤性T细胞)的分布和细胞因子产生的影响,探讨FTY720对炎症的免疫抑制和免疫调控作用；对FTY720在自身免疫病、移植物抗宿主病和肿瘤治疗等方面的研究进展,FTY720的副作用及可能的解决方案做了简要总结."}
{"id": "p21911", "text": "补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察\t目的 观察按照补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗,对照组以常规电针疗法治疗.治疗3个疗程后观察两组疗效.结果 治疗组治愈率高于对照组.结论 补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效显著."}
{"id": "p21912", "text": "X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的价值\t目的:分析和总结500例颈椎病例的临床及影像学表现,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析1994-01～2007-01经临床及影像学诊断的500例颈椎病例.所有病例均行X线平片检查和CT检查.其中10例行食管吞钡检查,284例行MRI检查.结果:神经根型颈椎病例150例,CT表现为神经根受压移位;交感神经型颈椎病例56例,CT表现同于椎动脉型颈椎病;脊髓型颈椎病64例,CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位;椎动脉型颈椎病例78例,CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;食管型颈椎病例10例;混合型颈椎病例142例.结论:综合分析临床资料及影像学表现可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平."}
{"id": "p21913", "text": "特比萘芬治疗皮肤浅部真菌病179例\t用特比萘芬治疗179例皮肤浅部真菌病(250mg/d,手足癣3周,体股癣2周,甲癣至少6周),结果痊愈149例,显效20例,进步6例,无效4例.治愈率为83.2%,有效率为94.4%,真菌清除率为95.0%."}
{"id": "p21914", "text": "慢性乙型肝炎患者树突状细胞分离培养及其功能测定\t目的 探讨树突状细胞(DCs)在慢性乙型肝炎发病过程中的功能特点,为进一步研究慢性乙型肝炎的发病机制提供科学依据.方法 对10例慢性乙型肝炎患者、10例乙型肝炎病毒(HBV)携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养,应用流式细胞技术检测DCs表面分子HLA-DR、CD80、CD86的表达,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测DCs上清液白细胞介素(IL)-12的水平,比较DCs在慢性乙型肝炎不同感染阶段的功能特点.结果 培养7天的DCs在透射电镜下观察,DCs充满每个视野,细胞体积较大,细胞表面突起较丰富,胞浆内粗面内质网及溶酶体丰富,线粒体结构较清楚,核大而圆,核膜清晰,染色质分布较均匀.正常对照组的HLA-DR、CD80和CD86的表达率均＞54%,而慢性乙型肝炎及HBV携带者组上述DCs表面分子的表达率普遍降低,与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).培养第7天DCs上清IL-12的表达水平在慢性乙型肝炎、HBV携带者组明显低于正常对照组(P＜0.05),而慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间无明显差异(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者及HBV携带者均存在DCs表型和功能的缺失."}
{"id": "p21915", "text": "不同舌重建术患者语音功能的声学分析\t目的 评价不同舌重建术式的舌癌患者手术前后语音功能.方法  30例舌癌患者据重建术式分组:前臂皮瓣修复组,直接拉拢缝合组,胸大肌皮瓣修复组,对患者手术前后语音清晰度及6个汉语单元音前3个共振峰频率(F1、F2、F3)进行分析比较,并对各个组的评价结果进行团体t检验.结果 前臂皮瓣修复组患者元音/o/F1、/i/F1、/u/F1、/ü/F1、/ü/F2变化与直接拉拢缝合组相比,其变化值有统计学差异;语音清晰度下降值两者间无统计学差异.前臂皮瓣修复组/a/o/f3,/o/f3,/e/f2,/e/f3,/i/f2,/i/f3、/u/t2、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3;直接拉拢缝合组/a/f3、/e/f3、/i/f3;、/u/f1、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3,带蒂胸大肌皮瓣修复组/i/f2与清晰度变化相关性较好.结论 半舌以内进行舌切除的舌癌患者,不同的修复方式之间语音功能无差异,手术前后语音清晰度变化与频谱分析结果两者之间有较好的相关性."}
{"id": "p21916", "text": "前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察\t目的评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义.方法18例患者18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察,6个月后永久冠修复.结果12个月时所有种植体都发生了骨结合现象,牙龈变化平均为0.75 mm,在允许范围内.患者对种植即刻修复效果满意.结论在严格掌握适应证前提下,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性."}
{"id": "p21917", "text": "离子色谱法同时检测豚鼠耳蜗外淋巴液中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量\t目的 探索在同一个耳蜗标本的外淋巴液样品中同时检测Mg~(2+)和Ca~(2+)含量的方法 .方法 从健康杂色豚鼠的离体耳蜗采取外淋巴液样品,应用离子色谱法检测耳蜗外淋巴液样品中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量.结果正常豚鼠耳蜗外淋巴液中Mg~(2+)浓度为(0.59±0.07)mmol/l、Ca~(2+)浓度为(2.22±0.3)mmol/l.结论 用离子色谱法可以同时检测同一耳蜗外淋巴液标本中不同离子的含量,该方法 为研究耳蜗液体的离子成分及其含量提供了一种快速而准确的新的手段."}
{"id": "p21918", "text": "“手术优先”正颌正畸治疗成人骨性牙颌面畸形的研究进展\t传统正颌正畸治疗成人骨性牙颌面畸形包括术前牙齿矫正、正颌手术和术后牙齿矫正,具有适应证范围广、治疗效果明确可靠等优点.然而,这一传统治疗方式也存在治疗周期较长和因术前去代偿所致的暂时性面容丑化等不足.近年来,“手术优先”正颌正畸治疗理念(即先进行正颌手术然后进行正畸治疗)被学者提出并逐步应用于临床实践.该文就其基本理念、临床应用及优缺点等方面作一综述."}
{"id": "p21919", "text": "大鼠血浆中甘草次酸的HPLC法测定及其药动学\t建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的甘草次酸,并考察其在大鼠体内的药动学.采用Symmetry(R) Shield C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.甘草次酸在0.05～10 μg/ml浓度范围内线性关系良好;高、中、低浓度溶液的日内和日间RSD均小于3.4％;提取回收率为89.5％～107.9％,RSD为2.2％～4.6％.大鼠灌胃给予甘草次酸(50 mg/kg)后,血浆中甘草次酸的药动学参数分别为:cmx (28.48±6.90)μg/ml,tmax(3.00±1.07)h,t1/2(9.23±4.91)h,AUC0→∞(306.57±68.42) h·μg·ml-1,AUC0→t (290.93±68.36) h·μtg·ml-1."}
{"id": "p21920", "text": "乳腺癌原癌基因HER-2反义寡脱氧核苷酸-叶酸诱导乳腺癌细胞凋亡的研究\t目的:研究乳腺癌原癌基因HER-2反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对乳腺癌细胞SK-Br-3凋亡和蛋白表达的影响.方法:采用DNA原位末端标记染色和Annexin-V荧光标记法检测ASODN-叶酸(FA)对乳腺癌细胞凋亡的影响,免疫组化检测p185蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,ASODN-FA组凋亡指数、早期凋亡细胞阳性率、p185表达平均光密度值2组分别为(4.60±1.76)%、(17.37±2.78)%,(2.75±1.09)%、(18.62±1.80)%,0.31±0.06、0.11±0.02(P＜0.05).结论:HER-2 A-SODN可诱导乳腺癌细胞SK-Br-3的早期和晚期凋亡,p185蛋白表达降低."}
{"id": "p21921", "text": "别嘌醇致药物超敏反应综合征1例\t患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为\"慢性肾功能不全氮质血症期\"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院."}
{"id": "p21922", "text": "放射性肺炎的X线和CT诊断\t因胸部恶性肿瘤等进行大剂量放射治疗引起的肺部损害,称放射性肺炎( Radiation pneumonitis,RP),是放疗中常见的并发症.本研究收集我院经术前纤支镜下活检或CT引导经皮穿刺活检病理诊断或经纵隔、肺、乳腺肿块手术后病理确诊为恶性肿瘤,经放疗引起的放射性肺炎27例,本研究对其X线及CT检查结果进行了分析."}
{"id": "p21923", "text": "4种根管封闭剂根尖封闭效果的体外实验研究\t目的 比较4种根管封闭剂采用热牙胶垂直加压技术充填时的根尖封闭效果.方法 78颗离体单根管牙ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,预备好的牙齿随机分为A、B、C、D4个实验组(每组12颗),E、F、G3个对照组(E、F组各12颗,G组6颗),A、B、C、D组分别使用AH-Plus根管封闭剂、2 Seal easymix根管封闭剂、iRoot SP根管封闭剂、Cortisomol根管封闭剂,及0.06锥度牙胶尖,采用热牙胶连续波充填技术进行根管充填,E组为阴性对照,F组为阳性对照组,G组为空白对照组.用染料渗透法和透明牙法对标本进行处理后对染料渗入根管长度进行分析,采用单因素方差分析对结果进行数据统计.结果 测量不同根管封闭剂充填组染料渗透长度:C组iRoot SP根管封闭剂(0.3005±0.21808)mm明显低于B组2 Seal easymix根管封闭剂(1.4665±0.97767)mm和D组Cortisomol根管封闭剂(1.2753±0.47919) mm(P ＜0.05);低于A组AH-Plus根管封闭剂(0.7875±0.46930)mm,无统计学差异.结论 iRoot及AH-Plus在采用热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果可能较其它材料更理想."}
{"id": "p21924", "text": "喹诺酮抗分枝杆菌活性及其构效关系研究进展\t随着耐药结核病(尤其是耐多药结核病)发病率的不断上升以及结核病与AIDS病的并发,结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题.作为二线抗结核病药物,氟喹诺酮类药物具有一定优势,它们在临床治疗耐多药结核病以及对不能耐受一线抗结核病药物的患者治疗中扮演着重要角色.本文综述了近年来喹诺酮(包括氟喹诺酮、6-非氟喹诺酮和非经典喹诺酮)在抗分枝杆菌活性及其构效关系方面的研究进展."}
{"id": "p21925", "text": "2007年1～11月化学药品原药制造业经济运行情况分析\t文章通过对2007年1～11月化学药品原药制造业统计数据进行分析,总结出化学药品原药制造业经济运行良好,生产、销售不断增长,在成本费用增幅扩大的情况下,利润仍然保持了良好的增长."}
{"id": "p21926", "text": "伊曲康唑(美扶)治疗皮肤浅部真菌病60例临床疗效观察\t我科自2003年7-10月,采用伊曲康唑(商品名:美扶,天津力生制药厂)治疗60例皮肤浅部真菌病,取得较好的效果,现将临床观察结果总结报告如下."}
{"id": "p21927", "text": "闭合复位外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例\t肱骨髁上骨折是临床常见的儿童肘部骨折.临床上常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,但常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数日骨折再次移位的情况,增加了治疗难度;而且由于复位后必须要求将肘关节过屈位固定,有时可导致或加重血管损伤等并发症.2006年1月-2008年12月,我们在C型臂X线机透视下,采用闭合复位、通过外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童移位及不稳定肱骨髁上骨折36例,功能恢复满意.现报告如下."}
{"id": "p21928", "text": "毫火针赞刺法结合手针运动法治疗神经根型颈椎病临床观察\t目的 观察毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.观察组采用毫火针联合手针运动法治疗,对照组采用普通毫针刺联合手针运动法治疗.两组取穴相同.隔日1次,5次为1个疗程.2个疗程后进行两组症状、体征积分、疼痛综合评定.结果 观察组有效率96.67％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.01);观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);观察组改善临床症状、体征积分优于对照组(P＜0.05).结论 毫火针联合手针运动疗法疗效显著,适应症广,具有较高的安全性."}
{"id": "p21929", "text": "静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎临床观察\t我科自2000年5月～2003年5月,采用静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎20例,取得满意疗效,报告如下."}
{"id": "p21930", "text": "广州市部分社区老年人用药现状与药学服务需求调查分析\t目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考.方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%.受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%.受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药.受访者家中随意摆放药品的占44.88%.认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高.结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求."}
{"id": "p21931", "text": "新生儿分离的112株金黄色葡萄球菌药物敏感性研究\t目的 了解新生儿分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分布特点及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年12月分离自新生儿的112株金葡菌资料.结果 112株金葡菌主要分离自呼吸道感染者的痰和咽拭子标本(65.18%,73/112),其次为血液、创面分泌物、脓液标本,分别占12.50%、12.50%、7.14%.金葡菌对克林霉素、红霉素、阿莫西林、青霉素耐药率高,达41.08%～96.43%;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)20株,占17.86%,对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA(P=0.00或P<0.05);所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 新生儿金葡菌主要分离自呼吸道标本,耐药率较高,新生儿科应加强对金葡菌的监测,合理应用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生."}
{"id": "p21932", "text": "胎儿股骨次级骨化中心的MRI和组织学检测\t目的:探讨用MRI检测骨化中心出现的时间、位置、形态等,和组织学进行对比性研究.方法:用FLASH2D梯度回波加脂肪抑制序列检测了胎龄6～8个月女性股骨远近端.同时与相应组织学H-E染色标本比较.结果:MRI检测结果:胎龄7个月+的81%股骨远端出现骨化中心征象,骨化中心始于偏心位.8个月+的股骨远端均出现骨化中心征象.胎龄7个月+、8个月-的股骨近端和6个月+股骨远近端均未出现骨化中心征象.H-E切片观测结果:证实了MRI检测阳性区有早期骨化中心征象.结论:MRI能检测出早期表达区,早于X线中所见,骨化中心见于骨组织尚未完全形成之前."}
{"id": "p21933", "text": "非创伤性充填技术治疗乳磨牙龋疗效观察\t目的 探讨非创伤性充填技术(ART)修复乳牙龋的疗效及儿童对ART的接受程度.方法 选择患牙本质龋的乳牙580颗,分为3组,ART充填198颗,190颗牙作为对照进行银汞合金充填,192颗采用牙钻备洞,玻璃离子充填.1年及2年后复查.结果 84.5%儿童使用ART治疗无不适感,91.2%的学生愿意使用ART方法进行治疗.ART组第1、2年的成功率(88.3%、76.0%)与银汞合金对照组(80.5%、71.3%)、牙钻玻璃离子组(89.9%,79.9%)无显著性差异.ART组及牙钻组2年继发龋发生率(10.55%与9.80%)低于银汞合金对照组(22.56%),差异有显著性.结论 ART技术简单,效果较好,对于乳牙龋是一种有效的治疗方法."}
{"id": "p21934", "text": "依托泊苷隐形脂质体的制备及其质量评价\t采用薄膜分散法制备空白脂质体,以PEG 2000-DSPE为修饰材料、硫酸铵梯度法包封依托泊苷,减压冷冻干燥制得依托泊苷隐形脂质体.以包封率、载药量和6h累积释放率为指标综合评价,得优化处方为依托泊苷.大豆磷脂重量比1:15,胆同醇.大豆磷脂重量比1:6,硫酸铵浓度225mmol/L,包封温度70℃.平均包封率为(83.92±3.65)%,粒径(124.5±26.9)nin,ζ电位(-39.50±1.04)mV."}
{"id": "p21935", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期外周血中高迁移率族蛋白1水平的变化\t颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血( SAH)发生后的最初72h内,机体会发生多种病理改变.近年来,这些早期出现的急性病理改变逐渐被学者们所重视,并被认为可能是影响预后的重要因素[1].在SAH引起的早期脑损伤中,神经炎性反应被视为引起早期病理变化的因素之一.高迁移率族蛋白1(high-mobility group box protein-1,HMGB-1)是一种普遍存在于哺乳动物细胞中的核蛋白,能调节多种炎性因子的分泌和释放,从而在炎性反应中发挥重要作用.我们对SAH患者急性期血清中HMGB-1水平的变化及其与病情危重程度的关系进行了观察,现将结果报道如下."}
{"id": "p21936", "text": "阿昔洛韦眼用凝胶体外释药研究\t目的:研究阿昔洛韦眼用凝胶的体外释放特性.方法:以磷酸盐缓冲液为释放介质,以高效液相色谱法测定释放介质中阿昔洛韦的含量,用透析袋法研究阿昔洛韦眼用凝胶中药物的释放特性.结果:阿昔洛韦眼用凝胶体外释放曲线符合一级释药方程.结论:阿昔洛韦眼用凝胶具有一定的缓释特性."}
{"id": "p21937", "text": "良性对称性脂肪瘤病1例报告\t良性对称性脂肪瘤病(benign symmertriclipomatosis,BSL)是颌面、头颈部一种少见的疾病,又称Madelung's病[1].常发于中老年男性,以对称性地、缓慢地在肢体头侧堆积脂肪为其主要临床特点,从而影响患者的头颈部运动和美观,部分甚至产生呼吸、吞咽困难等压迫呼吸、消化道的症状."}
{"id": "p21938", "text": "c-Fms激酶及其小分子抑制剂研究进展\tc-Fms激酶是由c-fms原癌基因编码的产物,属于受体型酪氨酸激酶血小板衍生生长因子(PDGFR)家族,是巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的受体.c-Fms与其配体M-CSF相互作用,对单核巨噬细胞的增殖、分化及存活起关键作用.c-Fms激酶的异常激活与多种疾病有关,特别是与恶性肿瘤和类风湿性关节炎的发生发展密切相关.因此以c -Fms激酶为靶标的小分子抑制剂为肿瘤等疾病的治疗开辟了新的途径.本文对近年来c-Fms激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p21939", "text": "综合疗法治疗雪卡毒素中毒24例\t目的 观察综合治疗雪卡毒素中毒的临床疗效和安全性.方法 24例雪卡毒素中毒患者采用中西医综合治疗,观察其有效率及起效时间、副作用.结果 24例患者均治愈出院,随访1年未见复发.结论 中西医结合治疗雪卡毒素中毒安全有效."}
{"id": "p21940", "text": "浅述开窍醒脑中药作用机制\t为了探究开窍醒脑中药的作用机制,笔者从神昏窍闭症状的病机切入,讨论开窍法的治疗,通过文献检索的方式,选取了7味具有代表性的芳香类中药:白芷、石菖蒲、冰片、薄荷、肉桂、麝香、苏合香,立足于诸味中药的现代药理研究、相应临床运用,着重讨论中药药性共同点和对睡眠-觉醒机制的干预."}
{"id": "p21941", "text": "左手掌血管内皮细胞瘤\t报告1 例左手掌血管内皮细胞瘤.患者男,47 岁.因左手掌反复发作暗红色结节2 个月就诊.皮损组织病理检查显示真皮内有大小不等的血管腔,血管内皮细胞增生,细胞异形,核分裂象易见.免疫组化染色:血管内皮细胞CD31(+)、CD34(+)、FⅧ(+)、Ki-67(60%+),细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)及结蛋白(desmin)(-).诊断:血管内皮细胞瘤."}
{"id": "p21942", "text": "星形聚合物胶束作为药物载体的研究进展\t星形聚合物胶束是一类新型纳米药物载体,它具有独特的分枝结构,所形成的单分子胶束具有理想的粒径和稳定性,可使难溶性药物有效增溶,降低药物毒性,延长体循环时间,提高生物利用度和安全性.星形聚合物胶束作为药物载体具有良好的缓释效果,通过在聚合物表面接枝功能基团可产生靶向释放效果,聚酯结构的星形聚合物还具有良好的降解性能,不在体内蓄积产生毒副作用.本文对星形聚合物的合成及其胶束作为药物载体的理化性质、载药优势、制备方法等的研究进展进行综述."}
{"id": "p21943", "text": "脂多糖刺激单核细胞上清对成骨细胞Runx2/Cbfα1表达影响\t目的 观察牙龈卟啉菌脂多糖(Pg-LPS)刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清对成骨细胞Runx2/Cbfα1表达的影响.方法 收集经100 ng/ml Pg-LPS刺激的单核巨噬细胞RAW264.7培养24h后上清,以20%的稀释浓度的分别作用于MC3T3-E1细胞1、6、12、24、48、72h后,采用半定量RT-PCR与Western-Blot检测细胞Runx2/Cbfα1在基因与蛋白水平上的差异性表达.结果 成骨细胞MC3T3-E1在20%稀释浓度的培养上清刺激后,半定量RT-PCR法发现Runx2/Cbfα1基因表达显著受抑制,且呈时间依赖性,72 h降到最低;Western-Blot检测显示细胞Runx2/Cbfαa1蛋白表达6 h后开始下降,72 h降至最低.结论 Pg-LPS刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清能抑制小鼠成骨细胞Runx2/Cbfα1的表达且与时间呈一定相关."}
{"id": "p21944", "text": "清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注炎症因子含量的影响\t目的:探讨清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法:21只大鼠随机均分假手术组、缺血再灌注组、清脑宣窍滴丸组,采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血1.5h,再灌注12h,Zea longa法评定神经功能缺损状况,光镜观察脑片病理形态改变,ELISA方法测定脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量.结果:脑缺血再灌注12h模型组病变侧大脑皮层结构层次破坏严重,神经细胞肿胀,核碎裂、溶解、固缩或消失,神经功能明显缺损,模型组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(5.77±0.30),(0.91±0.14),(5.45±0.60),其异常升高与假手术组比较有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),清脑宣窍滴丸组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(3.59±0.24),(0.70±0.20),(3.75±0.46),与模型组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:脑缺血再灌注TNF-α、IL-1β、ICAM-1的异常升高与组织损伤密切相关;清脑宣窍滴丸对其异常升高具有下调作用,从而有效的抑制了炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤."}
{"id": "p21945", "text": "盐酸齐拉西酮合成路线图解\t齐拉西酮(ziprasidone,1),化学名为5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮,是由辉瑞制药公司研发的非典型广谱抗精神病药,该药口服制剂和肌肉注射剂分别于1998年和2000年在欧洲上市,胶囊剂于2002年被美国FDA批准上市,并被推荐为一线抗精神病药物."}
{"id": "p21946", "text": "南蛇藤化学成分研究\t采用柱色谱技术,从南蛇藤根茎95%乙醇浸膏的正丁醇部分分离得到8个苷类化合物,经MS和NMR分析,分别鉴定为3-羟甲基呋喃葡萄糖苷(1),大黄素-6-O-β-D-葡萄糖苷(2),3,4,5-三甲氧基苯酚葡萄糖苷(3),丁香酸葡萄糖苷(4),(15,25,4R)-1,8-反式桉叶素-2-O-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(5),pumilaside A(6),3,4-二甲氧基苯酚.(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(7),3,4,5-三甲氧基苯酚-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(3).化合物1、2、4、5、6、7和8为首次从南蛇藤中得到,其中化合物2为首次从南蛇藤属植物中报道的蒽醌类化合物."}
{"id": "p21947", "text": "庆大霉素对小鼠耳蜗毛细胞损害的离体培养试验模型\t目的建立庆大霉素损坏小鼠耳蜗毛细胞的离体培养试验模型.方法应用耳蜗基底膜分离取材技术,耳蜗器官离体培养技术和毛细胞纤毛荧光染色技术定量观察了不同浓度庆大霉素对新生C57小鼠全耳蜗毛细胞的损害规律.结果庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害程度随着剂量的增加而加重,耳蜗毛细胞的损害首先发生在外毛细胞,其病变规律是从耳蜗的底回向顶回发展.结论庆大霉素对离体培养耳蜗毛细胞的损害规律与动物活体试验的损害规律基本相同."}
{"id": "p21948", "text": "柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床观察\t目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取80例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水、降压、溶栓、保护脑神经等常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周.比较两组患者临床疗效情况.结果 治疗2、4周时治疗组CSS评分较同期对照组明显降低(P＜0.05),治疗后治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平较同期对照组明显改善(P＜0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果理想,可能与改善血液流变学指标有关."}
{"id": "p21949", "text": "错(牙合)畸形牙齿大小与牙弓宽度的关系研究\t目的:分析庞氏指数的临床应用意义.方法:以正常(牙合)及五组不同类型错(牙合)共360人为研究对象,分别进行牙齿大小与牙弓宽度的相关性分析及各组庞氏指数的比较.结果:无论正常(牙合)、错(牙合)牙齿大小与牙弓宽度相关性小,不同类型错(牙合)双尖牙指数和磨牙指数有显著差异.结论:庞氏指数在临床上预测牙弓宽度合理性小,须结合其它因素进行综合预测."}
{"id": "p21950", "text": "活血化瘀法联合复方丹参注射液临床运用举隅\t活血化瘀法是中医学治疗大法之一,其理论始见于<内经>,发展于张仲景、孙思邈等医家,但发扬和创新首推晚清名医王清任,其于名作<医林改错>中对气血理论的研究及活血化瘀法有独到的见解,为丰富和发展我国中医药事业作出了较大的贡献.笔者在临床实践中,运用活血化瘀法联合复方丹参注射液治疗内科相关疾病,收到显著的效果."}
{"id": "p21951", "text": "穴位贴敷在中晚期肺癌咳喘治疗中的应用\t目的 分析穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘的有效性,以期为临床治疗肺癌咳喘提供有效治法.方法 从中医学角度分析穴位贴敷药物、选穴原则、临症经验治疗肺癌咳喘的依据.结果 采用穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘在提高患者生存质量方面取得良好的效果.结论 穴位贴敷治疗肺癌咳喘效果显著,值得进一步研究与探讨."}
{"id": "p21952", "text": "中西医结合治疗外伤性前房出血200例\t外伤性前房出血是基层医院常见的眼科急症,为眼球顿挫伤的主要症状之一,以青少年尤为多见.此病中医学称为血灌瞳神症[1],少量出血治疗数日即可吸收,严重者可造成青光眼、角膜血染、虹膜萎缩等并发症,若治疗不及时将造成视功能不可逆损害."}
{"id": "p21953", "text": "Q-开关掺钕钇铝石榴子石激光洗不良文眉102例临床疗效观察\t我科2003年11月-2005年4月应用Q-开关掺钕钇铝石榴子石(YAG)激光器洗不良文眉102例,取得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p21954", "text": "CT在Mounier-Kuhn综合征诊断中的价值\t目的 探讨Mounier-Kuhn综合征的CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性分析12例临床明确诊断为Mounier-Kuhn综合征患者的CT影像学资料,分别测量气管及两侧主支气管直径并与正常对照组比较,同时观察其他胸部异常表现.结果 所有患者气管及两侧主支气管均有不规则或弥漫性的扩张,其测量值与对照组比较差异均有统计学意义(P= 0.000),其他CT主要征象有:波浪征及憩室样改变(6/12),合并支气管扩张(7/12),合并肺炎(3/12).结论 Mounier-Kuhn综合征的CT表现有一定特征.CT表现不仅能提示诊断,而且能够显示病变程度及继发改变,对治疗方案选择有指导意义.建议对可疑病例进行常规CT检查."}
{"id": "p21955", "text": "RANKL和IL-17A在中耳胆脂瘤中的表达及相关性研究\t目的 观察破骨细胞分化因子(RANKL)和白介素-17A(IL-17A)在中耳胆脂瘤组织中的表达,探讨二者在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用.方法 采用免疫组织化学两步法和计算机图像定量分析法,检测RAN-KL、IL-17A在25例中耳胆脂瘤上皮、16例胆脂瘤周围肉芽组织及15例正常外耳道皮肤中的表达,同时观察二者的表达与临床听小骨骨质破坏程度的相互关系.结果 (1)RANKL、IL-17A在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中表达增高,分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(t_(RANKL)=9.864、5.630,均P<0.05;t_(IL-17A)=13.905、9.011.均P<0.05),且二者的表达与骨质破坏程度相关.(2)在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中,RANKL与IL-17A的表达呈正相关(r_(上皮)=0.692,r_(肉芽)=0.538,P<0.05).结论 RANKL及IL-17A在中耳胆脂瘤组织中呈高表达,与骨质破坏程度成正比,表明其与胆脂瘤骨质破坏机制密切相关;RANKL与IL-17A表达有相关性,提示二者之间可能存在相互作用."}
{"id": "p21956", "text": "中风急性期诊断与颅脑CT扫描关系研究进展\t中西医结合影像学是一门以检查仪器所显示的影像为依据,进行中医理论和临床应用研究的新兴的边缘学科.随着CT扫描技术的广泛应用,中风病的诊断及鉴别诊断水平大大提高.近年来有关中风病的中医辨证分型与颅脑CT扫描关系亦有报道.现综述如下."}
{"id": "p21957", "text": "新生儿听力及基因联合筛查临床实践及筛查模式研究\t目的分析新生儿听力及基因联合筛查的全国多中心数据，探讨建立新生儿听力及基因联合筛查临床推广的标准模式。方法2006年12月至2012年12月，全国13个省市出生的106,513例新生儿作为研究对象，进行听力及常见致聋基因的同步筛查。其中，听力筛查方法采用OAE和AABR两步筛查，采集新生儿脐带血或足跟血进行常见耳聋基因突变热点筛查，突变筛查方法包括测序、限制性核酸内切酶检测、四引物扩增受阻PCR试剂盒检测和质谱分析，所有阳性样本通过直接测序方法进行验证和确认，对联合筛查结果进行统计分析，并建立新生儿听力及基因联合筛查的标准化模式与规范。结果106,513例新生儿中，听力筛查通过率为91.48%(97,433/106,513），未通过率为8.52%（9,080/106,513）。基因筛查突变率为：GJB2 c.235delC未通过25例，GJB2 c.235delC携带者1647例，占1.55%（1647/106,513）；SLC26A4 c.919-2 A>G未通过11例，SLC26A4 c.919-2 A>G携带者1203例，占1.16%（1203/103,798)；MTRNR1突变m.1555A>G未通过157例，占0.15%（157/106,064)，m.1494C>T未通过12例，占0.01%(12/83,299)；四个筛查位点未通过共205例，携带者共2850例，基因筛查阳性者共3055例。其中，GJB2 c.235delC突变未通过的25例中，听力筛查未通过21例，4例听力初筛通过；SLC26A4 c.919-2 A>G突变未通过的11例中，听力筛查未通过7例，4例听力初筛通过；MTRNR1突变未通过169例中，m.1555A>G突变者听力筛查通过147例，占93.6%(147/157), m.1494C>T突变者听力筛查通过10例，占83.3%(10/12), MTRNR1总体突变者中听力筛查通过157例，占92.9%（157/169）。结论对新生儿进行听力及基因联合筛查具有临床可行性，对筛查结果的联合解读可以在听力筛查的基础上提供更多迟发性或潜在耳聋的遗传信息，为推广新生儿听力及基因联合筛查提供了多中心临床研究证据，并通过临床实践建立了聋病防控新模式。"}
{"id": "p21958", "text": "脑动脉瘤破裂术后以罂粟碱防治脑血管痉挛12例\t颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm,VSP),是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一.一旦发生症状性VSP,其后果难定.解放军第一0一医院自2002年10月至2004年4月,对12例脑动脉瘤破裂患者手术处理后,即在脑底蛛网膜下腔置管,持续10 d滴入0.12%的罂粟碱稀释液,滴速2 ml/h,于术后第3天起行腰椎穿刺,放出血性脑脊液[1],效果确切,操作简便,现报道如下."}
{"id": "p21959", "text": "医院感染现患率调查变化趋势分析\t目的：分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00-24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4497例，实际调查4387例，实查率97．55％；发生医院感染184例、209例次，医院感染现患率4．19％，例次现患率4．76％。经趋势χ2检验，2006-2012年医院感染现患率逐次下降，由2006年的5．56％下降至2012年的2．76％（χ2＝14．07，P＜0．001）。感染部位以下呼吸道为主（55．03％），其次为泌尿道（14．83％）和上呼吸道（9．57％）等。抗菌药物总使用率为38．50％，经趋势χ2检验，2006-2012年抗菌药物使用率逐次下降（χ2＝5．13，P＝0．023）；在治疗和治疗＋预防用药中，病原学送检率逐次增高（χ2＝40．81，P＜0．001）；抗菌药物单一用药率逐次上升（χ2＝23．86，P＜0．001）。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率（分别为27．17％、35．33％、13．59％和84．78％）显著高于未发生医院感染患者（分别为9．80％、11．54％、4．33％和63．24％；均P＜0．001）。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著，医院感染控制逐年改进；但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强，抗菌药物合理使用管理仍存在问题，需要探讨和改进。"}
{"id": "p21960", "text": "甘温除热法治疗幼儿类风湿关节炎伴发热1例\t甘温除大热,是运用甘温、甘寒、升散的方药,治疗发热之属于脾胃阳虚,中气下陷,心火下乘土位,湿气下流肾间,而致四肢困热、五心烦热的一种治法.本法根源于<索问·至真要大论>\"劳者温之,损者益之\"理论,实践于张仲景的小建中汤等方,完善于李东垣的脾胃学说."}
{"id": "p21961", "text": "中药治疗睑缘炎18例\t睑缘炎是眼科常见病之一.笔者近年采用中药治疗本病,效果满意.现介绍如下."}
{"id": "p21962", "text": "挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂.V.去羟肌苷肠溶微粒的制备和药动学研究\t用挤出造粒、气流包衣法研制了去羟肌苷肠溶微粒,药物在0.1mol/L盐酸中2h不降解,在pH 6.8磷酸盐缓冲液中10min的释放率达75%以上.Beagle犬体内的药动学研究证明,制得的去羟肌苷肠溶微粒相对生物利用度是去羟肌苷分散片的169%."}
{"id": "p21963", "text": "罗陆一教授运用伤寒论经方治疗心血管疾病经验介绍\t罗陆一教授是著名的中医学家,全国第4批名老中医学术经验继承工作指导教师,从事中医临床工作多年,积累了非常宝贵的经验,擅长治疗心血管疾病.仲景<伤寒论>为群方之首,理法方药完善,可治疗临床各科疾病,罗师谙熟<伤寒论>,对其理解深透,其方运用于心血管内科治疗疾病,疗效满意.现介绍如下."}
{"id": "p21964", "text": "丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响\t目的 丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响.方法 将40只大鼠随机分为模型组(TAC)和假手术组(Sham),每组均随机给予丹参酮ⅡA(TanⅡA)或生理盐水(Saline)处理,观察连续治疗12周后的左心室的生长相关蛋白43(GAP43)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白、神经生长因子(NGF)表达水平、GAP43和TH阳性神经纤维密度.结果 与Sham+Saline组相比,TAC处理可导致左心室的TH、GAP43及NGF的蛋白水平上升,且GAP43和TH阳性神经纤维密度均上升；Tan ⅡA可有效地改善TAC的症状:TanⅡA对Sham组的各项指标没有影响.结论 压力超负荷心肌肥厚大鼠的交感神经发生重构,采用TanⅡA可改善心肌交感神经重构."}
{"id": "p21965", "text": "苄普地尔衍生物的合成及对多药耐药性的逆转作用\t设计并合成了5个苄普地尔(BEP)的衍生物,并对其逆转多药耐药性作用进行了初步研究.结构均经红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证.药理实验以Fura-2/AM法测定P-糖蛋白功能,结果显示Ⅰ a～Ⅰ e都具有逆转多药抗药性的活性,其中Ⅰ c和Ⅰ e的活性与BEP相当,Ⅰ b显著高于BEP(P＜0.05)."}
{"id": "p21966", "text": "气流喷砂器对牙面色素清洁效果和粗糙度影响\t目的 探讨4种气流喷砂器和超声洁治器对牙面外来色素的清洁能力和对牙面粗糙度的影响.方法 33颗离体牙分别用4种气流喷砂器(OP组:Osada Porarisu T;HC组:HandyJet C;QS组:QuickJet S;PM组:Prophy-mate T)和超声洁治器(US组:Morita)处理后,用分光色差仪和激光表面粗糙形状测定机观察色差和牙面粗糙度的变化.结果 清洁能力气流喷砂HC组、QS组与OP组、PM组间有差异(P≤0.05),与超声洁治组之间无差异;气流喷砂组色素去除后牙面粗糙度较超声洁治器组有所降低,但5组之间没有显著性差异.结论 气流喷砂器HC组、QS组色素清除效果较OP组、PM组更好,与超声洁治效果相同;气流喷砂对牙面的粗糙度影响比超声洁治小."}
{"id": "p21967", "text": "定量描述颅面X光片图像的相似性的一种方法\t目的:提出一种基于特征点位置坐标的定量描述颅面x光片图像的相似性的方法,并应用到研究颅面X光片图像正常值的确定中.方法:提取两幅X线头影测量图像中的特征点的位置坐标,构成两组二维向量,用典型相关分析这两组向量的相关性,该相关性就表征了两幅图像间的相似度.根据图像的相似性,获得各个图像叠加时的权重,从而确定正常值.结果:用该方法分析10例男性恒牙期正常颅面X光片,得到每两幅图之间的相似度和各图叠加时的加权系数.并对影响相似度的因素作了分析,说明特征点的数目和选取方式对相似度有影响,相似度越低,越容易受影响.重复定点中的随机误差对相似度的影响很小.结论:该方法能够定量地描述图像的相似度,对研究颌面正常值具有一定的意义,并可以直接推广到研究3D医学图像的相似度和正常值."}
{"id": "p21968", "text": "血管内皮生长因子的脑保护作用和对动物模型的治疗进展\t随着对缺血性脑血管病防治的深入研究,缺血半暗带血供的恢复越来越引起人们的重视.大约15%的脑血管病患者脑循环储备力下降,这样就增加了脑梗死的可能性.目前,对这种疾病的治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝和血管内手术治疗等方法.然而药物治疗存在出血等并发症,血管内治疗复杂和创伤大.因此,临床上需要一种安全、创伤小、更有效地促进脑内毛细血管再生的方法."}
{"id": "p21969", "text": "经大鼠面神经管引导耳蜗生物电反应\t耳蜗生物电包括耳蜗内淋巴直流电位（EP），耳蜗微音器电位(CM)，总和电位（SP），及听神经复合动作电位（CAP），这些不同的电位成份分别起源于耳蜗内不同的组织器官。除了EP是反映血管纹功能状态的静息电位之外，其它耳蜗生物电位都是声刺激诱发的耳蜗内不同组织细胞的电反应。因此，记录耳蜗生物电是直接反映耳蜗功能的最佳观察指标。许多传统的耳蜗生物电引导方法由于把电极置放到中耳腔内难免损伤中耳组织和结构而大都仅适用于急性或亚急性动物实验却不利于开展慢性实验的长期记录和观察。尤其在大鼠目前还缺少一种稳定可靠的长时期观察耳蜗生物电的引导方法。本实验将银丝电极经大鼠茎乳孔插入到面神经管水平段，由于面神经管水平段与耳蜗仅以很薄的骨壁相隔，因此可以从近距离引导出良好的耳蜗生物电反应。同时，由于电极埋藏在面神经管内而无需打开中耳腔，因此也避免了中耳粘膜或听骨链损伤以及因此而可能发生的术后中耳感染。我们在电极植入到同一动物测试耳面神经管水平段后不同时间测试的CAP和CM以及SP波形清晰并具有可靠的重复性，但是在不同动物之间的耳蜗生物电振幅却存在一定的差异，提示本方法引导的耳蜗生物电更适合于对同一测试耳进行实验前后的比较和观察。经面神经管这一天然骨性管道把引导耳蜗生物电的电极巧妙地植入到耳蜗隔壁，为更有效直接观察耳蜗各个组织器官对声刺激的反应提供了有益的参考经验。本文还就各种耳蜗生物电反应的特点及其相互内在联系以及与ABR之间的关系展开了讨论。"}
{"id": "p21970", "text": "稳心颗粒联合胺碘酮治疗风心病心房颤动临床观察\t目的 观察稳心颗粒对风心病房颤患者的临床疗效.方法 将62例患者随机分为观察组(稳心颗粒+胺碘酮)与对照组(胺碘酮)各31例,用药6个月；比较两组的疗效及血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化.结果 观察组窦性心律维持率在治疗后4个月和6个月时优于对照组；两组患者血清TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组.结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗风心病房颤安全有效,而通过降低TGF-B1水平可能是其作用机制之一."}
{"id": "p21971", "text": "16层螺旋CT薄层及后处理影像显示肺叶间裂\t目的 探讨16层螺旋CT薄层及后处理影像对显示肺叶间裂的价值.资料与方法 对60例胸部16层螺旋CT检查未见异常者,行重建薄层影像,比较斜裂显示率；行多平面重组(MPR)及表面遮盖显示(SSD)后处理;观察薄层(1.25 mm)及后处理影像上水平裂的显示及不完全叶间裂与副裂的显示情况,评价25例病灶邻近叶间裂患者CT薄层及后处理影像上病灶与叶间裂的关系.结果 在层厚1.25、2.50、3.75 mm影像上,斜裂为线样影的显示率分别为90.0％、81.25％、42.5％.层厚2.50 mm影像上线样影的显示率高于层厚3.75 mm影像(x2=24.754,P＜0.001),层厚1.25 mm影像上线样影的显示率高于层厚2.50 mm影像(x2=10.228,P＜0.01).层厚1.25 mm时,73.3％的水平裂显示为带状影,23.3％呈线样影,水平裂在MPR与SSD上显示为细线影；不完全叶间裂的显示率为45.0％,副裂的显示率为35.0％.薄层影像、MPR和SSD可以清楚地显示病变与叶间裂的关系,表现为病变牵拉、推压及跨越叶间裂.结论 层厚1.25 mm时,叶间裂及变异的显示更加清晰,MPR与SSD可以清晰地显示斜裂与水平裂,以及病变与叶间裂的关系."}
{"id": "p21972", "text": "异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A及粘附因子-1的影响\t目的:研究静脉麻醉药异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性蛋白A(SP-A)及粘附因子-1(ICAM-1)的影响.方法:将80只大鼠随机分成正常对照组、ALI组和异丙酚低(4mg/(kg·h))、中(8mg/(kg·h))、高(16mg/(kg·h))剂量治疗组.各组大鼠均于药物治疗4h后行腹主动脉放血处死,取肺组织分别进行光、电镜病理观察.测定肺湿干比、肺水含量,WesternBlot法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量,分别以免疫组化(IHC)及流式细胞术(FCM)检测肺组织中ICAM-1的表达及含量.结果:电镜显示ALI组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体、粗面内质网及嗜锇性板层小体损伤,低、中、高剂量治疗组肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞器损伤均有不同程度改善.与正常对照组比较,ALI组肺组织肺湿干比、肺水含量及ICAM-1表达升高(P＜0.05),BALF中SP-A含量减少(P＜0.05);静脉输注异丙酚使ALI大鼠肺组织肺干湿比、肺水含量及ICAM-1表达降低,BALF中SP-A含量增加(P＜0.05).结论:4～16mg/(kg·h)异丙酚均可抑制油酸性ALI时ICAM-1过度表达,增加BALF中SP-A的含量,减轻肺组织的损伤程度,对油酸性ALI起到一定的保护作用,8 mg/(kg·h)剂量效果较好."}
{"id": "p21973", "text": "南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡趋势分析\t目的 描述并分析南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡变化趋势,为有关部门今后开展恶性肿瘤的预防和控制工作提供科学依据.方法 利用1999～2008年南通市居民的死因监测资料,按年龄、性别计算死亡率、标化死亡率,趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势.结果 1999～2008年南通市居民恶性肿瘤平均死亡率为218.82/10万,标化率为150.75/10万.男性死亡率高于女性.十年间,粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为1.918%,标化死亡率呈下降趋势,年度变化百分比为-2.078%.肝癌连续十年居男性恶性肿瘤死亡原因首位.恶性肿瘤疾病谱中变化最明显的是女性肺癌,由第4位上升到第1位.0～14岁、15～44岁、45～59岁各组标化死亡率均呈下降趋势,60岁以上恶性肿瘤标化死亡率下降趋势不明显.结论 南通市恶性肿瘤死亡率上升可能是由人口老龄化造成,60岁以上是恶性肿瘤的高危人群,应加强对他们的卫生保健工作.肺癌、肝癌是本市今后恶性肿瘤防控工作的重点."}
{"id": "p21974", "text": "地西他滨的合成\t2-脱氧-D-核糖在吡啶作用下与乙酐进行乙酰化,再在TMSOTf作用下与5-氮杂胞嘧啶偶联得1-(3,5-二-O-乙酰基-2-脱氧-D-核糖)-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护、甲醇重结晶得抗肿瘤药地西他滨,总收率约32%."}
{"id": "p21975", "text": "苦燥伤阴商榷\t文章就苦寒药是否伤阴,能否治疗阴虚证进行探讨.临床应本着\"有是证用是药\"和\"有故无陨亦无陨\"的态度用药,才不至陷于偏执之流."}
{"id": "p21976", "text": "含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的建立\t目的寻求一种较快建立包含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的方法,为牙齿移动生物力学的研究提供数学模型.方法利用薄层CT技术对已使用直丝弓矫治器排齐的下牙列进行扫描,通过数字影像的转换,结合Ansys三维有限元专用软件对CT断层影像进行分析处理和加工.结果建立了较理想的三维有限元模型,包含下颌骨、下牙列、牙周膜、牙槽骨(皮质骨、松质骨)、托槽、弓丝,建成后的有限元模型还可以根据不同的研究目的和要求添加和删除组织或矫治器,以及改变其特性.结论该有限元模型能较真实地模拟实际情况,具有较好的力学和几何学相似性,可被用来进行牙齿移动的生物力学的研究."}
{"id": "p21977", "text": "室间隔缺损自然闭合机制\t单纯室间隔缺损(VSD)为先天性心脏缺损中最常见者,约占先天性心脏病的25%[1].由于VSD有很高的自然闭合率,多年以来,临床上对于VSD的手术纠治指征及手术最佳年龄一直存在争议[2].现就室间隔缺损自然闭合的机理、形态学改变、预后影响因素进行综述."}
{"id": "p21978", "text": "参附注射液对急性心肌梗死患者心室重构的影响及临床观察\t目的 研究参附注射液对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构及心肌的保护作用。方法 将68例AMI患者随机分为参附组与常规组，均与西医常规处理，参附组加用参附组注射液静滴。观察左室舒张末内经(LVEDD)，左室收缩末内经(LVESD)，左室舒张末容积(LVEDV)，左室收缩末容积(LVESV)，左室射血分数(LVEF)，心肌梗死面积；比较肌酸激酶同功酶(CK-MB)，肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 治疗2周后参附组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均较常规治疗组改善明显，其心肌梗死面积的缩小及CK-MB、cTnI、TNF-α水平下降更为明显。结论 参附注射液能明显改善心肌梗死患者的左心室功能和形态,对心肌有保护作用。"}
{"id": "p21979", "text": "800例外感发热患者中医证候分布及与节气关系\t目的 观察外感发热患者中医证候学分布特点及与节气的关系.方法 回顾800例外感发热患者流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与节气的关系.结果 800例外感发热患者核心证候为表热证(304/800,38.00％)和表寒证(231/800,28.98％),其次为痰热阻肺证(78/800,9.75％)和邪郁少阳证(57/800,7.13％),其他如湿热内蕴证、表湿证、表寒里热证、气分热盛证、秋燥证以及一些合并证型均较少见.2012年初至2013年初,外感发热的发病节气高峰在惊蛰.结论 外感发热中医证候学分布特点明显,发病与节气具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义."}
{"id": "p21980", "text": "拇长屈肌毗邻解剖结构的高频超声研究\t目的 探讨正常成人拇长屈肌毗邻解剖结构的高频超声声像图特征及检查方法,为拇长屈肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 55例正常志愿者上肢呈解剖位,应用高频超声检查110侧拇长屈肌毗邻解剖结构,观察拇长屈肌毗邻关系及超声声像图特征.结果 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声清晰地显示了前臂腹侧拇长屈肌起始段、上段、旋前方肌段、大鱼际第一掌骨中点处拇长屈肌腱短轴毗邻的声像图特征,详细描述了鱼际间隙和拇收肌后间隙的超声解剖关系.55例受检者中,19例存在起始部拇长屈肌副头先天变异,其中2例起始于喙突,17例起始于肱骨内上髁.结论 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声可以清晰地显示拇长屈肌及其周围肌肉、骨骼、神经、血管的毗邻关系与声像图特征,可以作为拇长屈肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用."}
{"id": "p21981", "text": "CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复发的影响\t目的 探讨影响卵巢癌复发的危险因素,为早期预防卵巢癌复发提供依据.资料与方法 回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌患者的临床资料,分析治疗前CT表现、CA125、人附睾蛋白4 (HE4)以及术后病理对卵巢癌复发的影响.结果 130例患者中,浆液性腺癌104例,透明细胞癌10例,子宫内膜样癌9例,黏液性及混合性腺癌7例;低分化89例,中分化及高分化41例.治疗前CT表现:肿瘤实性成分明显强化82例,轻中度强化及无强化48例;大量腹水42例,中少量腹水及无腹水88例;腹膜广泛增厚53例,轻中度腹膜增厚及无腹膜增厚77例.治疗前CA125中位值为447.7 (121.13～998.13) U/ml、HE4中位值为232 (81.5～545.2) pmol/L.单因素分析:FIGO分期(P＜0.01)、治疗前CT表现肿瘤实性部分强化程度(P＜0.05)、腹水(P＜0.01)、腹膜广泛增厚(P＜0.01)、治疗前CA125水平(P＜0.05)及HE4水平(P＜0.01)与肿瘤复发有关;Cox风险比例回归模型分析:FIGO分期(HR=2.531,95％ CI:1.405～4.559,P＜0.01)、 腹膜增厚(HR=2.287,95％ CI:1.268～4.125,P＜0.01)及治疗前血清HE4水平(HR=2.06,95％ CI:1.156～3.673,P＜0.05)为卵巢癌复发的独立危险因素.结论 治疗前血清HE4明显升高、多层螺旋CT增强扫描示腹膜广泛增厚及FIGO分期较晚提示肿瘤治疗后较易复发,应引起临床重视."}
{"id": "p21982", "text": "平肝止痛颗粒对偏头痛(肝阳上亢型)大鼠血浆中ET、PENK含量的影响\t目的 观察平肝止痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛大鼠的镇痛效果,探讨其治疗偏头痛的作用机制.方法 使用附子法和硝酸甘油法制作肝阳上亢偏头痛大鼠模型,通过酶联免疫法检测大鼠血浆中内皮素(ET)、前脑啡肽原(PENK)含量.结果 平肝止痛颗粒高、中剂量组均能明显减少ET含量,与模型组比较差异显著.头痛宁和平肝止痛颗粒中剂量组可以减少PENK含量,与模型组比较有明显差异.结论 平肝止痛颗粒可以有效降低肝阳上亢型偏头痛,其作用机制可能与降低血浆中ET、PENK的含量有关."}
{"id": "p21983", "text": "蕈样肉芽肿1例\t蕈样肉芽肿(granuloma fungoides)又称蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是一种原发于皮肤、来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,该病发病率较低.现将我们收治的1例蕈样肉芽肿报告如下."}
{"id": "p21984", "text": "胱冬蛋白酶-3、存活素在多发性肌炎/皮肌炎患者肌肉组织的表达\t目的:研究胱冬蛋白酶(caspase)-3、存活素(survivin)在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化技术分析PM/DM患者肌肉组织中caspase-3、survivin表达情况及两者的关系,及其与肌酶学的关系.结果:在47例PM/DM患者中43例caspase-3有不同程度的表达,4例为阴性表达.而survivin全部为不同程度的阳性表达,且与caspase-3有明显的相关关系.在健康对照者的横纹肌中caspase-3表达仅1例,而末见有survivin表达.本研究并未发现caspase-3、survivin表达有性别差异,在PM和DM两组间亦无统计学差异.caspase-3表达与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.同时survivin与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.结论:caspase-3和survivin是凋亡过程中重要的蛋白,caspase-3和survivin高表达可能在PM/DM发病中起一定作用,而两者又是肌细胞凋亡的重要线索,提示凋亡是PM/DM可能的发病机制之一,但尚需更多的相关研究进一步证实."}
{"id": "p21985", "text": "超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析\t目的 探讨超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月对颅内动脉瘤开颅夹闭(8例)或血管内治疗(7例)后出现CVS 15例SAH患者的临床资料,对15例患者均进行全脑DSA,使用微导管超选择至痉挛的动脉并灌注维拉帕米(11.1±3.4) mg,对照治疗前后全脑DSA表现,搜集治疗过程中血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)对15例患者共实施了20支动脉内的灌注治疗,灌注前后比较,DSA上CVS改善14例,无明显变化1例.(2)经颅多普勒超声检查大脑中动脉的平均脑血流速度(mBFV),由超选择灌注术治疗前的(181±4) cm/s降至治疗后1 h内的(126±4) cm/s,差异有统计学意义(t=42.46,P<0.01),无一例发生使用微导管所导致的并发症.(3)灌注过程中监测患者右上臂血压,灌注开始时收缩压为(138±8) mmHg,灌注结束时为(135±10) mmHg,术后1 h为(137±7) mmHg;手术开始时心率为(83±6)次/min,手术结束时为(79±8)次/min,至术后1 h为(80±5)次/min,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)对所有患者随访6个月,6个月时的GOS评分:恢复良好9例,中度病残但能生活自理3例,重度病残生活不能自理3例.无一例植物生存或死亡.结论 超选择性动脉内灌注维拉帕米,能有效改善动脉瘤性SAH 造成的CVS,同时对心率及血压无明显影响."}
{"id": "p21986", "text": "利肝宁对肝纤维化大鼠血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量的影响\t目的通过观察利肝宁对猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型血清胶原含量的影响,阐明本药治疗慢性肝病的机理.方法猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型,用利肝宁灌胃治疗,并用鳖甲煎丸、秋水仙碱作为对照组,观察各组对 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的影响.结果治疗各组均有不同程度的降低 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的作用,而以利肝宁组效果最好.结论利肝宁能够促进胶原降解,对实验性肝纤维化有明显的治疗作用."}
{"id": "p21987", "text": "滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压30例临床研究\t目的 观察滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压的临床疗效.方法 将59例患者随机分为治疗组30例(常规治疗加中药)与对照组29例(常规治疗,即尼莫地平);疗程均为8周.结果 治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为65.52%,两组疗效差异有显著性;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组为65.52%,两组疗效差异亦有显著性;治疗组治疗后左心室肥厚改善较之治疗前差异有显著性.结论 滋阴潜阳法对治疗单纯性收缩期高血压有较好的疗效."}
{"id": "p21988", "text": "消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的临床研究\t目的 观察消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效、安全性及提高生存质量的优势.方法 选择60例老年癌性胸水患者随机分成对照组(顺铂胸腔内灌注化疗),治疗组(消饮合剂联合高聚金葡素胸腔内灌注),观察其客观疗效、毒副反应、生活质量.结果 治疗组、对照组治疗老年恶性胸水总有效相当(P＞0.05),但在中医证候明显改善率、生活质量提高率及减轻毒副反应方面治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效确切,安全性高."}
{"id": "p21989", "text": "实习护士职业暴露现况调查\t目的：了解某院实习护士职业暴露现况并分析原因，为降低实习护士职业暴露风险提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对2014年9月份甘肃省妇幼保健院来自甘肃省10所大中专院校的实习护士进行调查。结果共发放230份问卷，实际回收214份，有效问卷214份，问卷回收有效率93．04％。实习护士职业暴露发生率为29．44％（63名），发生职业暴露后正确处置率为39．68％（25名）。不同生源地、基础教育程度、年龄段和学历的实习护士职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。实习护士职业暴露相关概念知晓与否职业暴露发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；个人防护知识、防护用品使用知识知晓与否职业暴露后正确处置率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；其余各组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。logistic 回归分析结果显示，是否进行各种培训职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论实习护士个人防护意识欠缺，职业暴露发生率较高；影响职业暴露发生的原因主要为学校及实习单位对实习护士的职业暴露及个人防护知识的培训不重视，培训效果差。"}
{"id": "p21990", "text": "蝶鞍的类型和鞍桥的发生率\t蝶鞍位于颅窝中部，蝶骨体内表面，中部是垂体窝。蝶鞍是脑颅和颅面复合体的X线分析的重要结构，在正畸中，蝶鞍中心点是头影测量片上最常使用的标志点之一，被用来测量上下颌相对于颅骨的位置，以及上下颌之间的相对位置，研究这些结构有助于正畸医生诊断，并且可以通过纵向的结构叠加来研究个体的生长，也用来评估正畸治疗结果。临床医生应熟悉该领域的正常解剖影像学和形态学的变化，以便识别和研究可能反映的病理情况。该文就蝶鞍的类型和鞍桥发生率作一综述。"}
{"id": "p21991", "text": "双氯酚酸钾双层片体外释放及其影响因素\t目的:考察双氯酚酸钾双层片的体外释放特征及其影响因素.方法:采用紫外分光光度法,按照<中国药典>的转篮法测定体外释放度.采用Higuchi方程模拟体外释药行为,对主要释药参数进行统计学分析.结果:双层片溶出参数T03=0.10h,Td=3.30h,T09=9.19h.压力对体外释放度速率无显著性影响;不同转速对双层片的早期释药行为有显著性影响,对中、后期释药行为无显著性影响;溶出介质的pH对体外释放度有极显著性影响.结论:双层片在体外具有良好的缓释和速释特征,适宜的溶出介质是体外释放度试验的关键,其最终确定有赖于体内试验."}
{"id": "p21992", "text": "运用微信品管圈活动提高医务人员手卫生依从性\t目的 运用微信群开展手卫生品管圈活动,提高医务人员手卫生依从性,增强品管圈成员解决问题能力.方法 2015年6月,某院11名临床感控人员在手机上组建手卫生品管圈微信群,按两周一次的活动周期,以群聊形式分析存在问题并拟定对策与实施方法,由各圈员向科内医务人员推行与落实,达到实施效果.结果 微信品管圈活动后,医务人员手卫生依从性从活动前 56.71%提高至85.94%,差异有统计学意义(X2=61.928,P<0.05);各圈员的责任心、自信心、积极性、和谐度、团队凝聚力、品管手法、沟通协调和解决问题能力方面均得到提高.结论 运用微信品管圈活动可提高医务人员手卫生依从性及各圈员的圈能力."}
{"id": "p21993", "text": "普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床观察\t目的:观察普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床疗效及安全性.方法:140例尿毒症行维持性血液透析继发皮肤瘙痒的患者,根据抽签法分为对照组和治疗组,各70例.对照组患者单用氯雷他定10 mg,qd,po;治疗组患者在对照组基础上加用普瑞巴林辅助治疗,于透析结束当晚口服75 mg,如未见明显缓解可每周加量75 mg,最大剂量为300 mg.两组患者均治疗3个月.比较两组患者临床疗效和治疗前后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生率.结果:治疗组患者临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分和PSQI评分均明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒可有效缓解瘙痒症状、提高患者睡眠质量,且不增加不良反应发生风险."}
{"id": "p21994", "text": "湖南瓦乡人肤纹学参数分析\t目的:研究湖南瓦乡人的肤纹参数.方法:在知情同意的原则下,捺印瓦乡人手纹,在捺印的手纹图上观察分析指纹频率和指纹总嵴数,以及掌纹的指间纹、手大鱼际纹与小鱼际纹、猿线频率和指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距.并用Mega2软件绘制聚类图,分析瓦乡人与其他群体肤纹特征的相似性.结果:湖南瓦乡人指纹的观察频率弓型纹为2.63％,尺型纹为49.04％,斗型纹为48.33％,且3种指纹频率性别差异均无统计学意义；指纹总嵴数均值为123.61±32.40,且右手高于左手；指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距均值分别为35.92±4.93、42.84±5.40和18.88±6.93,均无明显的性别与手侧差异；手掌大鱼际及指间纹频率较低.湖南瓦乡人肤纹特征与四川土家族最相似.结论:左、右手同名指花纹对应组合多于期望值,表明同类花纹有亲和性或相容性.本研究丰富了湖南瓦乡人生物学研究资料,为其人类学、遗传学和医学研究提供了较完整的肤纹学数据."}
{"id": "p21995", "text": "牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧/复氧损伤的保护及初步机制\t目的 观察牛磺酸(Tau)对NRK-52E细胞缺氧/复氧 (H/R)损伤的保护作用及初步机制.方法 用NRK-52E细胞缺氧8 h复氧12 h培养建立了H/R模型,流式细胞仪检测凋亡率和胞内游离钙离子浓度,RT-PCR和Western blot检测GRP78、Caspase-12、Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,H/R组细胞凋亡率上升,GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.01),胞质游离钙离子浓度也升高(P<0.01);与H/R组比较,各浓度牛磺酸处理组的细胞Caspase-3活性和凋亡率明显下降,胞质游离钙和GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均有明显降低(P<0.01).结论 牛磺酸对NRK-52E细胞H/R损伤有较好的抑制作用,且呈一定的剂量依赖性,其机制可能是调节胞内钙稳态、抑制GRP78、Caspase-12及Caspase-3表达,减少了细胞凋亡."}
{"id": "p21996", "text": "克里唑替尼合成路线图解\t克里唑替尼(crizotinib,1),化学名为3-[(1R)-1-(2,6-二氯-3-氟苯基)乙氧基]-5-[1-(4-哌啶基)-1H-吡唑-4-基]-2-氨基吡啶,是由辉瑞公司研发的用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)的小分子激酶抑制剂,是目前唯一一个治疗该类疾病的药物,2011年8月获FDA批准在美国上市,随后在韩国、日本、欧盟上市,2013年1月获SFDA批准在中国上市,商品名XALKORI(R)(中文商品名为赛瑞克).本品以ALK、肝细胞生长因子受体(c-met,HGFR)和酪氨酸激酶受体(RON)为靶点,通过抑制ALK和c-met磷酸化阻断肿瘤细胞生长和存活[1]."}
{"id": "p21997", "text": "综合治疗膝关节创伤性滑膜炎60例\t膝关节创伤性滑膜炎为临床常见病，以发病时间长、缠绵难愈为特点。笔者采用抽液冲洗、针刀松解、中药内服、推拿按摩、功能锻炼等分期择法综合治疗该病，疗效满意。现报告如下。"}
{"id": "p21998", "text": "细胞冻存对髁突软骨细胞去分化特性的影响研究\t目的：研究细胞冻存处理对髁突软骨细胞去分化特性的影响。方法分离并体外培养2周龄新西兰大白兔双侧髁突软骨细胞，将 P1代冻存处理15 d后传代培养。采用倒置相差显微镜观察比较正常传代培养的 P2代髁突软骨细胞（对照组）和经冻存处理后传代的 P2代髁突软骨细胞（实验组）间的细胞形态；通过荧光定量 PCR和 Western 免疫印迹技术检测和分析两组间软骨细胞标志物 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan基因和蛋白水平的表达差异，并使用 SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果倒置相差显微镜观察发现实验组 P2代髁突软骨细胞会出现一定程度的形态学改变；但是并未发现实验组和对照组之间 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan的表达有统计学意义的差异；实验组和对照组软骨标志基因的表达均会较 P1代出现降低。结论体外培养髁突软骨细胞存在去分化现象，但细胞冻存处理并不会加速其去分化进程，所以体外培养的髁突软骨细胞可以通过冻存技术来实现髁突软骨细胞的暂存。"}
{"id": "p21999", "text": "莲子心4种提取方法的比较研究\t目的:优选莲子心的提取工艺.方法:以总生物碱含量、干浸膏得率为指标,对水提取(WE)法、水提取醇沉(WAE)法、半仿生提取(SBE)法、半仿生提取醇沉(SBAE)法提取莲子心中成分进行比较研究,考察不同的提取方法对考察指标的影响,并计算综合评价指标Y值.结果:综合评价指标Y值大小顺序依次为SBE法＞WE法＞SBAE法＞WAE法.结论:莲子心的提取以SBE法为佳."}
{"id": "p22000", "text": "不同方式接种DNA疫苗免疫效果的比较\tDNA疫苗经基因枪和肌肉注射两种接种方式免疫小鼠,免疫组化检测gD抗原表达情况.全自动图像分析系统分析表达量,ELISA检测抗体滴度,病毒攻击考察保护效应,比较不同方式接种DNA疫苗的免疫效果.重组质粒pVAX-gD经基因枪接种与肌肉接种均能实现gD基因在肌肉细胞的表达,激发免疫动物体内的高滴度抗体,保护免疫动物免于HSV-2感染.研究表明基因枪接种要求的DNA疫苗剂量小,基因枪介导的免疫重复性高、效果好,更适合DNA疫苗接种."}
{"id": "p22001", "text": "谢晶日教授关于肝硬化的诊疗经验\t谢晶日教授系黑龙江省名中医,从事肝病临床和研究数十年,造诣颇深,对肝硬化的治疗有其独特的见解.现将谢师对于肝硬化的治疗经验总结如下."}
{"id": "p22002", "text": "钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性疗效观察\t目的:观察钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:65例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组接受钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平治疗,对照组未接受相应预防治疗.结果:3周期后,治疗组出现临床神经毒性的有7例,而对照组有17例,有统计学差异(P=0.036);12周期后,治疗组中出现2～3度神经毒性有2例,而对照组有9例,有统计学差异(P=0.022).结论:钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平能预防奥沙利铂神经毒性."}
{"id": "p22003", "text": "大环内酯类抗生素杂质谱研究进展\t药物中杂质控制是保证用药安全的重要环节.大环内酯类抗生素是临床应用最为广泛的抗菌药物之一,主要由微生物发酵或半合成过程生产,组分复杂且杂质较多.为有效控制药物质量,必须控制其中的杂质.现代仪器和分析技术的快速发展为药物杂质谱的建立提供了快速灵敏的方法.本文综述了大环内酯类药物杂质来源、分类及杂质谱的建立."}
{"id": "p22004", "text": "中国数字化可视人脑基底核团的三维立体解剖与可视化\t目的:建立基底核团的三维数字化可视模型,为该区域疾病的影像学诊断和神经外科手术尤其是立体定向手术治疗提供解剖学依据.方法:从中国数字化可视人体数据集中选取与基底核有关的横断面图像,对基底核团进行半自动分割,并采用面绘制的方法进行三维重建.用 Amira 软件,对基底核团进行绘制重建,然后进行冠状、矢状重采样.从横、冠、矢3个方位对基底核团进行立体解剖及可视化研究.结果:获得同一基底核团横、冠、矢3个方位的连续薄层断面数据集,对豆状核、尾状核、杏仁核等结构进行了三维重建.重建结构可多结构、多色彩模式显示,可在三维空间绕任意轴旋转.结论:为基底核团的研究提供了一种新的方法.重建的基底核团真实、清晰,再现了各结构的自然形态及在空间中的确切位置,提供了一个初步的基底核的数字解剖学模型."}
{"id": "p22005", "text": "呼吸系统疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的相关性研究\t目的 探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据.方法 随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不 同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点.结果 外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P＞0.05).肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主.痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主.脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主.中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联.结论 呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性.通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效."}
{"id": "p22006", "text": "复合创伤继发颞下颌关节强直动物模型的建立\t目的 通过复合创伤模式,建立创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其机制提供实验载体.方法 绵羊5只,除1只正常对照外,其余4只通过手术造成双侧髁突矢状骨折、关节窝损伤、关节盘部分切除的复合创伤.术后12周,通过螺旋CT检查、测量观察和组织学观察评价颞下颌关节的变化.结果 4只用于建模的绵羊双侧颞下颌关节均发生骨强直,CT检查发现髁突间隙内有钙化的骨痂形成,两侧关节面可见毛糙的新骨形成,伸入到关节间隙内.组织学观察可见关节间隙充满了丰富的新生软骨基质、软骨细胞和少量纤维组织.结论 本研究成功建立了符合临床损伤方式及发病过程的创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其发病机制提供实验载体."}
{"id": "p22007", "text": "新的疫苗技术——鼻腔疫苗\t综述了鼻腔疫苗给药的研究进展及原理,重点介绍了鼻腔免疫佐剂及给药装置的研究进展."}
{"id": "p22008", "text": "朱砂药材的微性状和显微鉴别\t目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。"}
{"id": "p22009", "text": "应用SRM-Ⅳ进行速度阶梯试验的可行性分析\t目的：全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验，探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例，随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验，计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗，又可以进行水平半规管功能检测，临床应用效果可靠。"}
{"id": "p22010", "text": "外感高热风热证的咽部微生境研究\t目的观察外感高热风热证患者咽部微生境变化规律及中药治疗本证的微生态学作用机制.方法本研究分为两部分:(1)对30例健康人与30例外感高热风热证患者咽部的菌群、pH值及葡萄糖含量进行对比研究;(2)给患者以柴胡注射液雾化吸入治疗(治疗组),并与柴胡注射液肌肉注射治疗者(对照组).结果(1)外感高热风热证患者与健康人比较,咽部pH值及葡萄糖含量均降低,奈瑟氏菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、消化链球菌、大消化球菌、梭杆菌检出率明显升高;(2)治疗组疗效优于对照组;其体温复常时间、4h后退热幅度、咽部微生境pH值与葡萄糖含量的恢复情况及菌群失调的改善方面均优于对照组.结论外感高热风热证患者咽部微生境菌群失调,pH值及葡萄糖含量降低;柴胡注射液雾化吸入治疗能明显改善症状,纠正菌群失调,促进咽部微生境pH值和葡萄糖含量的恢复,有利于咽部微生境的恢复."}
{"id": "p22011", "text": "水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症40例\t目的:观察水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症的疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组.对照组给予口服醋酸泼尼松片及阿魏酸哌嗪片;治疗组在此基础上加服水蛭粉,共治疗6个月.观察治疗前和治疗后凝血项目指标的变化及临床疗效.结果:两组治疗6个月后除纤维蛋白原显著减少外,凝血5项指标均显著延长,治疗组优于对照组.结论:水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症疗效确切,且不良反应少."}
{"id": "p22012", "text": "复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株作用的研究\t目的 研究复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株的作用.方法 以免为实验血清的供体,以给药与否及血清灭活与否为分组依据,采用双道原子荧光法检测血清中砷的浓度,以细胞抑制率及凋亡率为观察指标,对实验结果进行分析.结果 (1)给药前、后兔血清中砷剂浓度分别为(0.01±0.001)mg/L和(0.11±0.006)mg/L,差异显著;(2)四组兔血清对NB4细胞株生长均有抑制作用,且对NB4细胞株生长的抑制作用具有一定的浓度及时间依赖性;(3)四组兔血清均可诱导NB4细胞株发生凋亡,且该作用具有一定的浓度及时间依赖性.结论 (1)复方黄黛片含药兔血清可明显抑制人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株的生长、抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性;(2)复方黄黛片含药兔血清可诱导人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株发生凋亡,该作用呈一定的浓度、时间依赖性;(3)中药血清药理学方法用于深入研究复方黄黛片抗白血病作用机理,能够较真实反映机体血药浓度下的作用及变化规律,能够全面展示复方黄黛片各组分的共同作用,具有可行性和科学性."}
{"id": "p22013", "text": "口服国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学研究\t目的:探讨国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学.方法:用高效液相色谱法测定12名男性健康志愿者口服尼莫地平胶囊后的血药浓度;用3p97软件计算有关药代动力学参数.结果:该制剂的T1/2β(h)、Tmax、Cmax、AUC0～6分别为(2.53±1.18)h、(0.42±0.14)h、(75.41±27.65)ng/ml、(155.85±49.54)ng/(h@ml),药-时曲线符合二室开放模型.结论:该制剂在体内滞留时间短,于0.4h左右达血药浓度峰值,其测定数据可为临床用药提供参考."}
{"id": "p22014", "text": "大麻素对脑出血大鼠皮质内PKAC-β、c-fos及BDNF表达量的影响\t目的 探讨大麻素(WIN55,212-2)对大鼠局灶性脑出血后同侧大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA及蛋白质表达量的影响.方法 采用Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,术后0.5 h后腹腔注射药物,均在24 h后取脑组织;采用免疫组化方法定位PKAC-β、c-fos和BDNF蛋白;采用RT-PCR检测各组大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA的表达;采用Western blot检测各组大脑皮质内PKAC-β和BDNF蛋白质的表达.结果 WIN55,212-2上调同侧大脑皮质内BDNF mRNA和蛋白质的表达,同时也上调c-fos mRNA表达量,但抑制PKAC-β mRNA和蛋白质的表达;免疫组化结果显示PKAC-β,c-fos和BDNF蛋白分别位于神经元胞膜、细胞核或胶质细胞的胞质中.结论 WIN55,212-2促进大脑皮质内BDNF蛋白的合成,为其临床上治疗脑血管病提供理论依据."}
{"id": "p22015", "text": "青少年重度脊柱侧凸的影像学评价\t目的:探讨青少年重度脊柱侧凸的影像学诊断价值.材料和方法:65例重度脊柱侧凸患者行X线平片、CT、MRI检查.结果:65例脊柱侧凸,X线平片显示主弯术前平均Cobb角102.3°,术后平均Cobb角48.4°;CT测量椎弓根平均深度47mm、椎弓根横径平均6.6m,椎管内纵行骨嵴10例.MRI检查发现脊髓异常26例.结论:青少年重度脊柱侧凸需要进行手术治疗,综合影像学检查可以提供全面的影像资料,为术前诊断提供有用的信息;术后复查根据需要选择X线平片、CT."}
{"id": "p22016", "text": "HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察\t目的 研究高效抗反转录病毒治疗(HAART)1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响.方法 确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数.结果 治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限.患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数[分别为(312±109.22) /μL、(150±57.34)/μL、(212±48.06)/μL]与基线[分别为(183±83.73)/μL、(73±20.40)/μL、(119±30.42)/μL]比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 [分别为(768±146.41)/μL、(424±87.06)/μL、(442±61.40)/μL](P<0.05);CD8+T淋巴细胞计数(427±99.79)/μL较基线(597±111.43)/μL明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(208±37.39)/μL(P<0.05).结论 HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能."}
{"id": "p22017", "text": "记忆系统免疫毒性评价模型的建立\t基于T细胞依赖性抗体实验思路,建立具有剂量关系的记忆系统免疫毒性评价模型.雌性SD大鼠分别在d1和d22尾静脉注射抗原钥孔戚血蓝素(KLH) 300 μg/kg,d22～d24灌胃给予环磷酰胺(1,5或20mg·kg-1·d-1,连续3 d).结果表明,d27时1高剂量组大鼠外周血中白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数目比阴性组显著降低,而d30和d33时中性粒细胞数目增加.免疫酶联技术检测结果表明,1高剂量组大鼠特异性抗体(IgG)含量显著降低(P.＜0.01),且具有时间、剂量依赖性."}
{"id": "p22018", "text": "丹参酮Ⅱ A对急性早幼粒细胞白血病作用的研究进展\t自20世纪80年代以来,我国学者先后发现全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)能诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化和凋亡,极大地提高了APL的完全缓解(CR)率,但是取得CR后,单用ATRA维持治疗,大部分患者会出现复发和复发后耐药现象.因此,对耐药机制及逆转耐药的研究成为又一重要课题,同时亟待开发新的高效、低毒的诱导分化剂.丹参酮(Tanshinone,Tan)是丹参的乙醚或乙醇提取物,均含有邻醌或对醌的结构,总称丹参酮类化合物.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者再被氧化转变为醌而起到电珑子传递作用;同时,它们是生物新陈代谢的产物,可促进或干扰生物的某些生化反应,因此表现出多种生物活性[1],如TanⅡA具有明显的抗炎、抗氧化、抗肿瘤活性,在心脑血管疾病、癌症、抗衰老等方面具有良好的疗效[2].近年研究表明,TanⅡA可通过对肿瘤细胞的杀伤、诱导分化和凋亡、抑制侵袭和转移的机制发挥抗肿瘤作用,特别是其具有诱导肿瘤细胞分化的作用[3],其有望成为治疗APL新的高效、低毒诱导分化剂.本文就TanⅡA对APL作用的研究进展综述如下."}
{"id": "p22019", "text": "早期应用中医药保护血脑屏障及改善颅脑损伤患者神经功能的作用探讨\t目的 观察早期应用中医药治疗保护重型颅脑损伤患者血脑屏障和改善神经功能缺损的作用并探讨其机制.方法 将122例重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗后,观察组总有效率65.57％,高于对照组47.54％ (P< 0.05);治疗后两组脑水肿面积、脑脊液白蛋白及血脑屏障(BBB)指标显著低于治疗前(P< 0.05);两组比较,观察组改善优于于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血小板黏附率均显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Barthel指数高于治疗前(P<0.05);两组比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者早期加用中医药治疗,对保护血脑屏障、减轻脑水肿、改善神经功能缺损和血脑屏障疗效确切,可改善患者血液流变学指标,降低炎症反应."}
{"id": "p22020", "text": "注意缺陷多动障碍患者大脑持续性注意障碍的血流灌注机制\t目的 持续性注意障碍是注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的常见症状.本研究采用血流灌注成像研究ADHD患者脑局部血流灌注(CBF)异常,揭示患者持续性注意障碍的神经机制.资料与方法 收集2013年6月-2015年9月解放军第401医院收治的16例ADHD患儿,20例正常儿童作为对照.采用GE 3.0T MRI仪进行三维动脉自旋标记(3D-ASL)扫描.扫描过程中连续完成4个持续注意反应任务(SART)片段,总计20 min.采用SPM 8软件对两组受试者大脑单个体素的局部CBF值进行逐一对比分析;并分别将局部CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率进行相关性分析.结果 SART任务中ADHD患者额叶背外侧与内侧、运动区等大脑前部区域CBF升高趋势被抑制,而扣带回后部、枕顶沟等大脑后部皮层CBF升高趋势被进一步激活(P＜0.01);双侧背部额中回、中央前后回部位的CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率均具有显著相关性(背侧额中回:r=0.745,P＜0.001;r=0.591,P＜0.001;r=0.521,P＜0.001,中央前后回:r=0.579,P＜0.001).结论 ADHD患者执行SART任务中,大脑前部与后部血流分配存在差异,并与行为指标相关,从而反映了其持续性注意障碍的神经机制."}
{"id": "p22021", "text": "正交实验设计优化复方珍珠含片制备工艺\t目的 研究复方珍珠含片的制备工艺.方法 采用正交实验法,以浸膏收率、梓醇含量及甘草酸含量为指标,考察加水量、煎煮时间和煎煮次数3因素及含醇量及醇沉浓度对浸膏收率和有限成分的影响.结果 优化的提取工艺为加入24倍水量,重复两次,每次煎煮3 h.结论 优化筛选处方工艺具备良好的收率,适合于工业化生产."}
{"id": "p22022", "text": "福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与CYP2C19基因多态性的关系\t目的 探讨影响福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率、相关危险因素、与CYP2C19基因多态性的关系及其对白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 前瞻性纳入福建汉族脑梗死恢复期(≥3个月)患者102例.入院后给予氯吡格雷75 mg/d,于用药后第8天,采用血栓弹力图检测血小板聚集抑制率,其中≥40%为氯吡格雷敏感组,＜40%为氯吡格雷抵抗组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测CYP2C19*2和*3位点的基因型;酶联免疫吸附法检测治疗前后的血清IL-6水平.结果 102例患者中,氯吡格雷抵抗组27例,氯吡格雷抵抗发生率为26.5%.(1)氯吡格雷抵抗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于氯吡格雷敏感组 [分别为(3.6±0.9)、(3.2±0.8) mmol/L,P＜0.05];而性别、高血压病、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇的差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)两组患者的CYP2C19*2和CYP2C19*3位点等位基因频率和基因型总体分布不一致(P<0.01).氯吡格雷抵抗组的*1等位基因频率和*1/*1基因型频率明显低于氯吡格雷敏感组(分别为40.7%对比80.0%,18.5%对比61.3%,均P<0.01),而*2等位基因频率和*2/*2基因型频率明显高于氯吡格雷敏感组(分别为53.7%对比18.7%,29.6%对比1.3%,P均<0.01).(3)治疗后氯吡格雷抵抗组IL-6浓度明显高于氯吡格雷敏感组 [(18.4±1.8) ng/L对比(12.9±1.8) ng/L,P<0.01].与治疗前比较,氯吡格雷抵抗组血清IL-6水平下降(5.1±2.6) ng/L,低于氯吡格雷敏感组的(10.3±2.7) ng/L,P<0.01.结论 福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗发生率较高.氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19的突变型基因相关,而且与LDL-C增高有关.氯吡格雷抵抗削弱了药物的抗炎作用."}
{"id": "p22023", "text": "颜乾麟教授运用辛开苦降法治疗心脑血管疾病经验\t晚近治疗心脑血管疾病多宗补气、化痰、活血诸法,同济大学中医研究所颜乾麟教授另辟蹊径,运用辛开苦降法治疗此类病证,颇有心得.笔者有幸师从颜乾麟教授,兹将其经验介绍如下."}
{"id": "p22024", "text": "3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果分析\t目的:比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果.方法:将186例2型糖尿病患者随机分成 3组,分别用阿卡波糖(A组)、二甲双胍(B组)和格列齐特(C组)治疗,并进行药物经济学成本-效果分析.结果: A、B、C组成本分别为776.62、345.55、565.28元;对空腹血糖的总有效率分别为 85.5%、84.6%、 86. 4%,对餐后 2h血糖的总有效率分别为 95.2%、72.3%、77.9%;对空腹血糖的成本-效果比分别为 9.08、4.08、6.54元,对餐后2h血糖的成本-效果比分别为 8.16、4.78、7.26元;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为 478.9、122.1元,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为18.82、39.23元.结论:控制空腹血糖以二甲双胍为佳;控制餐后血糖或以控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳."}
{"id": "p22025", "text": "临床用药咨询628例分析\t众所周知 , 同一药物不同剂型、规格 , 其用途、代谢特征、用法、用量各不相同 , 加之新药、新剂型不断涌现 , 单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增 , 从而使得临床用药越来越依赖于药学信息服务 . 由于人们对药学信息的需求不断增长 , \" 自我药疗 , 自我保健 \" 意识不断增强 , 因而人们对药品消费的要求也愈加严格 , 不再满足于单纯的买药 , 而是希望在买药的同时能够享受到周到、细致的用药咨询服务 . 因此 , 规范药物咨询服务 , 为患者安全、有效、合理、经济地用药服好务有着极其重要的意义 ."}
{"id": "p22026", "text": "参附注射液联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察参附注射液联合疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为两组,均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂类药物、祛痰剂等,同时纠正水/电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用参附注射液及疏血通注射液静滴.两组均治疗14d;比较两组临床疗效、主要症状、血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为92.68%和84.62%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原,降低二氧化碳分压、提高氧分压,并明显改善临床症状和体征.结论 参附注射液与疏血通注射液联合治疗AECOPD疗效确切."}
{"id": "p22027", "text": "微种植体支抗矫治上颌前突15例的X线头影测量研究\t目的：评价微种植体在上颌前突患者正畸治疗中的支抗作用。方法15例上颌前突患者,拔除上颌第一前磨牙后,使用微种植体支抗结合滑动法关闭拔牙间隙,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量,分析软硬组织的变化,采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学处理。结果治疗后上颌中切牙切缘平均腭向移动6.52 mm,上颌第一磨牙近中接触点平均近中移动0.41 mm,上唇突点后移,鼻唇角加大,A点轻微后移,患者侧貌明显改善。结论微种植体在关闭拔牙间隙过程中具有完全支抗作用。"}
{"id": "p22028", "text": "北京市中老年人牙齿缺失及修复情况分析\t目的:对北京市中老年人的口腔牙体缺失和修复状况进行评价,方法:在1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,对北京市35-44岁、65-74岁各2132名中老年人进行了抽样调查.结果:35-44岁中年组现有恒牙平均数城市为27.29,农村为26.43;牙列缺损修复率很低,城市为25.1%,农村为37.2%.65-74岁老年组牙列缺失率和缺损率都明显增高,无牙颌率城市为6.62%,农村为18.4%;有牙人现有恒牙平均数城市为21.42,农村为18.14;城乡存在明显差别(P＜0.01).结论:这提示我们应加强龋病、牙周疾病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识;另一方面提高口腔治疗及修复水平,特别应重视农村口腔医疗水平的提高."}
{"id": "p22029", "text": "两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病疗效比较\t目的 观察两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组针刺夹脊穴和腕踝针,酌情添加配穴,对照组只针刺夹脊穴,两组均留针30min,3个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺夹脊穴和腕踝针合用治疗颈椎病疗效明显优于单刺夹脊穴."}
{"id": "p22030", "text": "厦门地区遗传性耳聋流行病学调查\t目的：调查厦门地区遗传性耳聋的发生率及热点基因突变，探讨在厦门地区开展遗传性耳聋检测的必要性和意义。方法采集2015年12月至2016年2月厦门市中山医院就诊的132名耳聋患者唾液并提取DNA，应用探针熔解曲线技术检测4个常见耳聋基因的20个突变位点，包括GJB2(c.35delG, c.167delT, c.176-191del16bp, c.235delC, c.299-300delAT)、GJB3(c.538 C>T, c.547 G>A)、SLC26A4(c.749 T>C, c.754 T>C, c.919-2 A>G, c.1174 A>T, c.1226 G>A, c.1229 C>T, c.1707+5 G>A, c.1975 G>C, c.2027 T>A, c.2162 C>T, c.2168 A>G）和线粒体DNA 12S rRNA (m.1494 C>T, m.1555 A>G)。结果132名耳聋患者中，共检测出耳聋基因异常者42例（31.8%），其中22例携带GJB2基因突变，16例携带SLC26A4基因突变，4例携带线粒体基因m.1555A>G均质性突变。在这些基因异常的患者中，GJB2基因的c.235delC（15.9%，21/132）及SLC26A4基因的c.919-2A>G（10.6%，14/132）为厦门地区的两大热点突变。结论厦门地区耳聋患者中常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。因此，该地区应将遗传性耳聋检测纳入遗传咨询、产前诊断及新生儿筛查，尤其是新生儿药物性耳聋和PDS综合征等迟发性耳聋的基因检测，从而有效的降低耳聋的发生。"}
{"id": "p22031", "text": "眶内侧壁的显微外科解剖\t目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料.方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口.结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm.颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%.筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方.结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的."}
{"id": "p22032", "text": "275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形的彩超诊断体会\t彩色多普勒超声心动图是诊断先天性心脏病室间隔缺损的常用方法.对缺损的定位有助于术前了解室缺部位、明确手术径路.本文回顾性分析275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形患者的资料,以便提高其诊断水平."}
{"id": "p22033", "text": "常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的疗效比较\t目的:比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡的疗效和安全性.方法:96例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例).观察组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d+枸橼酸铋钾颗粒220 mg/d,2次/d.对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d.两组疗程均为14d.比较两组患者Hp根除情况,临床症状改善情况,溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者Hp根除率、临床症状改善率、溃疡愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规四联疗法在提高Hp根除率,改善患者临床症状和溃疡愈合情况方面优于常规三联疗法,两者安全性相当."}
{"id": "p22034", "text": "湿温发热不可过用寒凉浅析\t湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛的季节.临床发病较缓,传变也较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著为主要特点;初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘满闷、舌苔腻、脉缓为主要表现.湿温病与其他温病一样均有发热症状,且大多热势较高,并伴烦渴、舌红苔黄腻、脉数等热象.湿温病发热不易退,且有时退时起、时高时低的特点,病程较长,缠绵难愈.这是因为湿性黏腻,与热邪相合,胶着难解,蕴藏不化.因此,在治疗湿温病发热时应清热与祛湿同时进行.但目前在临床上常出现过用寒凉的情况,现对湿温发热过用寒凉的原因、危害浅析如下."}
{"id": "p22035", "text": "从信息融合的角度看医院感染管理的平台性作用\t目的：探讨信息收集、交换、分析对于医院感染管理的重要作用，展示医院感染管理的平台特性。方法运用信息融合理论，按照监测层信息融合、特征层信息融合和决策层信息融合的方法，使用国际国内、历史对比的实例与数据阐明医院感染管理的平台作用。结果以医院感染管理委员会为平台，以医院感染管理职能部门为信息分析加工部门的信息融合系统是医院感染管理的基础。结论应加强医院感染监测系统建设，多学科融合；加强医院感染管理委员会决策协调平台建设。"}
{"id": "p22036", "text": "参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响\t目的 观察参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响.方法 将60例ICU需营养支持的重症患者随机分为对照组32例与观察组28例,对照组给予成品肠内营养剂营养支持,观察组在此营养支持基础上加用参苓白术散,两组疗程均为7～10 d.结果 观察组各项实验室检查指标治疗后均较治疗前显著改善(P＜0.05);其中总蛋白、总淋巴细胞计数,观察组较对照组提高更显著(P＜0.05),血白细胞计数、中性粒细胞百分数,观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 肠内营养支持时加用参苓白术散有助于提高机体免疫力、控制感染,进一步增强营养支持效果."}
{"id": "p22037", "text": "近红外技术在白芍醇提在线质量监控中的应用\t利用近红外技术研究并建立芍药苷的含量检测模型,实现产业化规模白芍醇提过程的在线质量监控.在线采集近红外光谱,采用HPLC法检测芍药苷,应用偏最小二乘法建立提取过程中的芍药苷含量检测模型.提取模型的最佳建模波段为6 036～7 073 cm-1,模型相关系数R=0.973 4,校正均方差RMSEC=0.320.预测值与测定值的平均相对误差为4.2%."}
{"id": "p22038", "text": "肉苁蓉抗应激药理作用及机制研究进展\t应激是机体的一种适应性反应,会影响免疫系统和神经内分泌系统的正常功能.肉苁蓉是临床常用的中药之一,研究发现其能有效减缓应激的发生和加速应激的消除,减轻机体的损伤.本文结合中药药理筛选理论及其模型,介绍肉苁蓉通过增强和改善免疫系统功能、清除体内自由基、保护和调节神经内分泌系统、调节机体代谢等作用,减轻应激所导致的机体损伤的药理学作用及其机制研究进展."}
{"id": "p22039", "text": "膝关节关节软骨的三维构建\t目的:构建膝关节关节软骨的三维模型,为开展膝关节数字医学研究进行模型构建的探索.方法:人体成年新鲜膝关节标本1例,行CT、MRI扫描,利用三维重建软件Mimics及逆向工程软件Geomagic对图像进行三维重建及图像配准,构建膝关节骨、关节软骨结构.结果:利用Mimics 10.01软件构建关节软骨的三维模型,并形成骨-关节软骨复合模型,导入Geomagic软件中与CT构建的骨三维模型相配准,再次导入CT影像中进行逐层微修饰,验证关节软骨分割效果.最终建立具有骨、关节软骨的三维膝关节模型.结论:三维图像重建技术与图像配准技术可将CT、MRI图像两者结合起来,发挥其各自优势,构建出形态较好的膝关节三维模型."}
{"id": "p22040", "text": "促红细胞生成素对破骨细胞调控机理的研究\t目的：研究小鼠单核巨噬细胞在体外向破骨细胞分化的过程中,促红细胞生成素( erythropoietin, EPO)与破骨细胞表面受体Epor结合发挥作用的机理。方法 EPO作用于Epor受体沉默的经诱导的小鼠单核巨噬细胞,观察TRAP阳性多核细胞数目变化。 Real-time PCR 检测RAW264．7向破骨细胞分化过程中相关基因Epor、Nfatc1、Mmp9、EphrinB2基因的表达。结果与对照组比较,4天后, Epor沉默组的Nfatc1、EphrinB2 mRNA的表达明显升高(P<0．01),Ctsk Mmp9 mRNA的表达明显降低(P<0．01)。结论 EPO通过与破骨细胞表面受体Epor结合,引发破骨细胞内相关基因表达改变,进而影响破骨细胞的分化和活化。"}
{"id": "p22041", "text": "中国医院感染管理组织建设30年调查\t目的：了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省（直辖市、自治区）医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院，其中三级医院96所（57．83％）；164所有建立医院感染管理科年份的医院中，1995年之前建科的医院46所（28．05％），1995—2005年建科的医院63所（38．41％），2005—2015年建科的医院55所（33．54％）。165所医院每千床专职人员数从1995年的4．80名下降至2015年的4．09名，1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较，差异有统计学意义（χ2＝26．22，P ＜0．01）。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较，差异有统计学意义（χ2值分别为242．91、47．10，均 P ＜0．01）。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主，所占比率分别为70．81％、53．30％；2015年以本科学历（53．79％）为主，博士、硕士所占比率分别为2．45％、22．86％。专职人员专业均以护理为主，所占比率由1995年的58．38％下降至2015年的45．96％。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年，取得了一定成绩，但仍存在一些问题，需要继续提高专职人员比例，优化人员结构。"}
{"id": "p22042", "text": "止衄汤治疗顽固性鼻衄66例护理体会\t笔者 1997年 10月～ 2002年 10月用止衄汤治疗顽固性鼻衄 66例,并配以适当的护理措施,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p22043", "text": "美国2011版软式消化内镜清洗消毒多学会指南(摘译)\t消化内镜对消化系统疾病的诊治具有极其重要的价值,已在临床广泛应用.但因其所致的医源性感染,在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点.为预防消化内镜所致的医源性感染,保障消化内镜技术的健康发展, 2011年,美国消化内镜学会(ASGE)和美国医疗保健流行病学学会(SHEA) 发起组织消化内镜工作会议,共同起草了软式消化内镜清洗消毒处理指南,并经多个专业学会共同修改和批准,包括美国胃肠病学会(ACG)、美国消化病学会(AGA)、美国感染控制和流行病专业学会(APIC)、美国消化护士及相关人员学会(SGNA)、美国手术注册护士学会(AORN)、美国结直肠外科学会(ASCRS)、美国消化内镜外科学会(SAGES)、美国急救医疗保健协会、美国联邦微创外科学会(FASA)等.该指南在2003年版的基础上有所修改和增补,美国急救医疗保健协会首次参与.现将该指南作简要介绍,供同道在临床实际工作中参考."}
{"id": "p22044", "text": "(1R,2S)-(-)-cis-1,2-环氧丙基膦酸(R)-(+)-α-苯乙胺盐的合成\t炔丙醇和三氯化磷经取代、重排、水解反应\"一锅法\"制得丙二烯膦酸,用Lindlar催化选择性加氢制cis-丙烯膦酸,与(+)-α-苯乙胺成盐后再经双氧水氧化成环、重结晶拆分得到磷霉素中间体(1R,2,S)-cis-1,2-环氧丙基膦酸(R)-(+)-α-苯乙胺盐,总收率约24%."}
{"id": "p22045", "text": "嗅神经母细胞瘤CT和MRI特征及病理表现\t目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例ONB的影像学及临床资料.结果 10例病变均形态不规则,9例病变边缘呈结节状改变;增强扫描呈中度-明显强化,7例病变内及边缘呈线状、环状及花环状强化;9例有骨质破坏;2例伴颈部淋巴结转移,淋巴结的强化特征与原发病灶一致.结论 ONB的CT、MRI表现有一定的特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT和MRI检查各有优缺点,两者结合有助于ONB的诊断、治疗及随访."}
{"id": "p22046", "text": "养肝益水颗粒对高血压病患者内皮功能的影响\t目的 观察养肝益水对高血压病患者内皮功能的影响,并探讨其机理.方法 患者120例,随机分为两组.治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周.观察治疗前后两组血压、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MAU)等指标的变化情况.结果 治疗后两组血压改善相近;治疗组NO、ET-1、hs-CRP、MAU的改善优于对照组.结论 养肝益水颗粒可以改善高血压病患者内皮功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善高血压病患者炎症因子、减少微量白蛋白排出有关."}
{"id": "p22047", "text": "医院制剂室制剂生产记录软件的程序设计和应用\t鉴于目前医院内各药房的应用程序较多,但专门针对医院制剂室的应用程序却未见国内文献报道,为填补这一空白,笔者开发了针对医院制剂室的制剂生产记录软件,命名为Drug1.0版.经实践操作证明,该程序界面友好,操作简单,解决了以往手工记录工作量大,查询繁琐,大量重复劳动的问题,提高了制剂室的工作效率."}
{"id": "p22048", "text": "大环内酯类药物序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎的体会\t目的 探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的应用疗效.方法 将131例MPP患儿随机分为治疗组66例,对照组65例.治疗组治疗方法:5%葡萄糖加红霉素静脉滴注,每日1次,同时口服罗红霉素,每晚1次,7 d热退后,停静脉滴注,改阿奇霉素口服2个疗程;对照组:5%葡萄糖加红霉素及维生素B6静脉滴注,每日1次,共14～21 d;比较两组临床观察结果.结果 治疗组治疗有效率为93.94%,对照组为67.69%,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗组热退天数为(5.0±1.2)d,胸片好转天数为(7.0±1.1)d,发生并发症7例,药物不良反应17例;对照组热退天数为(9.0±1.3)d,胸片好转天数为(10.0±1.4)d,发生并发症16例,药物不良反应52例;两组上述各项比较,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用序贯疗法治疗MPP疗效好,疗程短,并发症少,依从性好."}
{"id": "p22049", "text": "临床医生参与艾滋病干预的优势与阻力\t目的 探讨在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关的行为干预中,如何促进临床医生的参与.方法 文献复习和理论分析.结果 临床医生在人数、专业知识基础、患者中的信任度,以及与患者接触的便利程度等几方面都具有参与行为干预的优势,但在认识与能力、政策制度及环境条件等方面还存在进行行为干预的困难.结论 临床医生具有参与艾滋病行为干预的独特优势,应该通过转变态度、培训技能、改革制度、开发指南和提供支持等策略促进其参与行为干预."}
{"id": "p22050", "text": "以不同系统疾病同期入院诊治的2例AIDS病例\t随着经济的快速发展,外出务工和流动人口的大幅增长,我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例数正以惊人的速度增长,且以不同的临床表现形式就诊.本文报道在同一月间分别以脑内多发占位和雷诺氏病收入北京大学第三医院诊治的2例AIDS,提醒广大医务工作者,AIDS可以多种不同临床表现形式就诊于医院的各个科室."}
{"id": "p22051", "text": "MTR基因Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究\t目的 研究5-甲基四氢叶酸.高半胱氨酸甲基转移酶(5-methyltetrahydrofolate-homocysteinemethyltransferase,MTR)SNPs位点Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测174例非综合征性唇腭裂患者和169例正常对照组的MTR基因Rs1805087的多态性.结果 MTR基因Rs1805087位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;MTR基因Rs1805087位点基因型及等位基因的分布在NSCL/P组与对照组之间均无统计学意义(P>0.05).结论 结果未显示MTR基因Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的发生有关."}
{"id": "p22052", "text": "家兔肺内淋巴管的微细分布\t目的:研究家兔肺内淋巴管的微细分布,探讨肺泡隔内是否存在淋巴管.方法:采用5'-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法(5'Nase-ALP)、半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察.结果:(1)肺内淋巴管存在于富含结缔组织区,延伸至呼吸性细支气管区,不延伸至肺泡区,呼吸性细支气管外膜下可见毛细淋巴管,肺泡隔内未见毛细淋巴管和淋巴管,仅见到大量呈蓝色的毛细血管.(2)伴行肺动脉的淋巴管为肺深淋巴管系的主流,其末梢向小叶中央延伸到末级微动脉附近.(3)伴行肺静脉的淋巴管位于静脉外膜边缘的结缔组织中,与肺泡紧密相邻.结论:肺泡隔内无淋巴管,肺内淋巴管起始于呼吸性支气管."}
{"id": "p22053", "text": "高血压脑出血术后患者的护理对策\t高血压脑出血为死亡率、致残率甚高的疾病,探讨高血压脑出血术后患者的护理对策,以减少术后的死亡率、致残率,提高高血压脑出血术后患者的生活质量."}
{"id": "p22054", "text": "儿童白血病合并暴发型水痘带状疱疹病毒感染临床分析\t目的探讨白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染的临床特点及防治措施.方法回顾性分析1995年1月～2003年2月某院收治的6例合并水痘带状疱疹病毒感染的白血病患儿病历情况.结果 6例患儿均有发热及典型皮损,其中4例为持续高热(39～40.4℃)达1周,皮疹均为全身性分布.6例患儿均治愈,无水痘并发症发生.结论白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染多呈暴发性感染,临床症状较重,容易出现并发症,应采取积极有效的防治措施.大剂量静脉用免疫球蛋白联合抗病毒药物等综合治疗效果较好."}
{"id": "p22055", "text": "参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响\t目的 观察参附注射液对严重脓毒血症患者器官功能的影响.方法 将严重脓毒血症患者60例随机分为治疗组与对照组,均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗及积极后续器官功能支持治疗,治疗组早期全程加用参附注射液.结果 治疗组在稳定血压方面有明显作用,能显著减少血管活性药物的使用,且治疗组中需再次复苏者较对照组明显减少,复苏治疗后治疗组患者ALIT、AST、Cr与对照组相比差异有显著性.结论 参附注射液全程干预能提高严重脓毒血症患者对后续治疗的敏感性,并减轻对重要脏器功能的损害,从而降低其死亡率."}
{"id": "p22056", "text": "腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用\t目的 将包括肿瘤在内的整个下颌下腺完全摘除是目前下颌下腺良性肿瘤的主要手术方式.本文旨在探讨腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用并对其疗效进行评估.方法 将于2007年1月至2008年12月期间我科收治的40名下颌下腺良性肿瘤患者随机分组,分别实施行腺体完全摘除或腺体部分保留手术,对比评估两组患者的手术时间、神经损伤情况、术后腺体功能、术后外貌及复发率.结果 相对于腺体完全摘除组,腺体保存组患者的术后神经损伤少、颌下区凹陷畸形轻,且术后腺体分泌功能及患者的满意度均明显提高;术后随访38个月到5年,两组患者均无复发.结论 相对于传统的腺体完全摘除术,腺体保存术具有神经损伤小、颌下区凹陷轻、腺体功能及患者满意度明显提高等多种优点,可以成为下颌下腺良性肿瘤的首选手术方式."}
{"id": "p22057", "text": "二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用\t目的：探讨二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用。方法：80例2型糖尿病伴早期糖尿病肾病、轻中度非增生期视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片，起始剂量为0.5 g/次，随餐服用（2次/d），每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇胶丸0.25μg/次，1次/d。两组均持续治疗并随访6个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后血糖水平[2 h餐后血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（Pr）]与视力和视野缺损、眼底血管造影情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr与视力和视野缺损、眼底血管造影情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；视力显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间各有1例轻微不良反应。结论：二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜具有一定保护作用，能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积，升高视力，且临床不良反应较小，安全性较高。"}
{"id": "p22058", "text": "人乳牙牙髓干细胞体外表达和分泌胶质细胞源性神经营养因子的研究\t目的 研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)表达和分泌胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的能力及规律,为进一步探讨SHED治疗帕金森病的作用机制提供依据.方法  通过酶消化法体外分离培养人乳牙牙髓中的干细胞,当传代至第3代时,加入神经干细胞的特殊培养基Neurobasal A和细胞因子进行神经球诱导培养,通过Real-Time PCR、免疫荧光和ELISA等方法,分别从mRNA和蛋白水平检测体外培养SHED和神经球中GDNF的表达.结果  Real-Time PCR检测结果显示,在mRNA水平,SHED和神经球中都有GDNF的表达.在蛋白水平,免疫荧光结果可见SHED和神经球中都有GDNF的表达;采用ELISA法在培养第3天的SHED培养液和神经球的培养上清中均可检测到GDNF,并随着时间的延长,培养液中GDNF浓度明显升高.结论  SHED具有表达和分泌GDNF的能力."}
{"id": "p22059", "text": "立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例\t高血压性脑出血是常见危重病症,对其手术指征、方法和疗效一直有争议.自80年代末期,内窥镜技术不断完善,直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法.我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术,治疗高血压性脑出血17例,总结分析如下."}
{"id": "p22060", "text": "祛瘀生新法对脑梗死大鼠治疗性血管新生作用及机制研究\t目的 从促血管新生角度研究祛瘀生新中药对脑梗死大鼠缺血半暗带的作用及其作用机理.方法 将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及祛瘀生新汤低剂量组、中剂量组和高剂量组,以线栓法复制脑梗死大鼠模型;各治疗组给予祛瘀生新汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃.给药7d后进行检查.结果 祛瘀生新汤各组VEGF mRNA表达水平、VEGF蛋白细胞的表达以及微血管密度均有所增强,特别是祛瘀生新汤中剂量组和大剂量组增强尤其明显.结论 祛瘀生新中药可以增强线栓法脑梗死大鼠脑组织CD31阳性微血管密度,有一定的促血管新生作用,其作用可能是通过上调促血管生成因子的基因和蛋白表达来实现的."}
{"id": "p22061", "text": "医院门诊药房社会化的弊端\t2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委共同制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确提出要\"在逐步规范补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税\".毫无疑问,这项措施肯定有其有益的方面,但同时也有其负面影响.对此,笔者通过对目前门诊药房现状的分析,主要探讨医院门诊药房社会化存在的弊端."}
{"id": "p22062", "text": "海洛因成瘾者大脑功能网络特性的功能MRI研究\t目的：海洛因成瘾是一种慢性、复发性功能脑疾病，患者存在特定脑区的功能变化，但网络特征尚不明确。本文探讨海洛因成瘾者（HA）大脑静息态功能网络特征，从脑网络角度探索海洛因成瘾的神经影像学机制。资料与方法采用GE 3.0T MRI仪对30例HA患者（HA组）与29例健康对照者（对照组）进行静息态扫描。运用图论理论构建脑网络，计算并比较两组小世界特性及节点度，分析差异节点度与吸食海洛因总剂量的相关性。结果与对照组相比，HA组小世界特性（γ与λ）改变差异有统计学意义（P<0.05，错误发现率校正）；眶额回度值升高，枕叶等脑区度值降低（P<0.05，错误发现率校正）。未发现HA组脑网络节点度与海洛因吸食总剂量存在相关性。结论 HA患者脑网络拓扑特性发生改变，更趋向于随机网络；对毒品的动机驱动增强以及视觉空间注意力受损，为进一步揭示成瘾的神经机制提供了思路。"}
{"id": "p22063", "text": "腕踝针治疗急性踝扭伤临床观察\t踝关节软组织扭挫伤是指踝关节内、外翻和扭牵拉等外力而引起踝部筋肉的损伤,属于中医学的“筋伤”范畴.其发生于任何年龄,以青壮年居多，主要临床症状有患侧踝部出现肿胀、瘀斑,疼痛,甚者跛行或不能行走.笔者采用外踝针治疗急性踝扭伤37例.疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p22064", "text": "舌鳞癌预后的临床评价\t影响舌鳞癌预后的临床因素主要有肿瘤大小、颈淋巴结的转移情况、临床分期、病理分级、治疗方式、性别、年龄、生活习惯及病毒感染等.TNM分期是影响舌鳞癌预后的显著因素,也是目前临床上选择治疗方案的主要依据.近年来的研究显示,肿瘤浸润深度、转移淋巴结包膜外侵犯对舌鳞癌的预后也具有重要影响,已越来越受到学者们的重视.建立有效的舌鳞癌预后评价标准,有利于选择最佳的治疗方案,对降低肿瘤复发率、提高患者生存率具有菲常重要的意义."}
{"id": "p22065", "text": "熟地黄、山茱萸、茯苓单煎液与合煎液中毛蕊花糖苷、没食子酸煎出量的变化\t目的:考察熟地黄、山茱萸及茯苓单煎液与合煎液中毛蕊花糖苷、没食子酸煎出量的变化,为深入研究合煎液的药效物质基础提供科学依据.方法:分别制备熟地黄、山茱萸、茯苓的单煎液、两两合煎液及三药合煎液,采用高效液相色谱法检测各煎液中熟地黄的有效成分毛蕊花糖苷和山茱萸的有效成分没食子酸的煎出量,并进行比较.结果:与熟地黄单煎液比较,茯苓+熟地黄合煎液中毛蕊花糖苷煎出量降低(P<0.01),山茱萸+熟地黄和三药合煎液中毛蕊花糖苷煎出量升高(P<0.01);与山茱萸单煎液比较,各合煎液中没食子酸煎出量均降低(P<0.01).结论:山茱萸、茯苓与熟地黄合煎时对熟地黄中毛蕊花糖苷的煎出分别具有一定的促进、抑制作用;熟地黄、茯苓与山茱萸合煎对山茱萸中没食子酸的煎出均有一定的抑制作用.推测毛蕊花糖苷可能是合煎液发挥药效作用的主要成分之一."}
{"id": "p22066", "text": "石英纤维带在牙槽突骨折中的应用\t目的：探讨石英纤维带和树脂在牙槽突骨折中的临床应用并与牙弓夹板固定进行对比。方法对11例牙槽突骨折病人使用石英纤维带和树脂进行固定，对8例牙槽突骨折使用牙弓夹板进行固定。结果石英纤维带组11例牙槽突骨折病人中治愈10例，好转1例。牙弓夹板组治愈7例，好转1例。2组患者治愈率无统计学差异。结论石英纤维带和树脂对牙槽突骨折治疗有良好疗效，简化了牙弓夹板在治疗中带来的诸多不便。"}
{"id": "p22067", "text": "中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症40例\t目的 观察中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予推拿及牵引治疗,治疗组另予中药热敷结合穴位贴敷治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率高于对照组,其疼痛缓解亦优于对照组.结论中药热敷结合穴位贴敷能有效治疗腰椎间盘突出症."}
{"id": "p22068", "text": "用于毛细胞再生研究的噪声性聋动物模型的建立\t目的 观察高强度脉冲噪声暴露后豚鼠听功能及耳蜗结构的变化,探讨用于毛细胞再生研究的噪声性聋动物模型的建立方法 .方法 健康成年白色红H豚鼠50只,雌雄不限,体重250～300g.随机分成2组,正常对照组10只,噪声暴露组40只.给予脉冲噪声(压力峰值为175.0 dB SPL,脉宽0.25 ms,间隔时间20秒)连续暴露200次.于噪声暴露前及暴露后1周、4周、8周检测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR),毛细胞计数及耳蜗铺片免疫组化观察耳蜗结构变化.结果 高强度脉冲噪声暴露后1周,40只豚鼠中有21只(52.5%)双耳各频率ABR阈值≥95 dB SPL.继续观察至噪声暴露后4周及8周,ABR阈值没有恢复,1周、4周、8周各频率ABR阈值比较无统计学差异(P>0.05).毛细胞计数结果显示,噪声暴露致极重度聋后1周,内毛细胞平均缺失率为91.4%,外毛细胞平均缺失率为97.2%.免疫组化染色分析结果 显示,噪声暴露致聋后1周,内、外毛细胞胞核大部分缺失,内毛细胞内侧及外毛细胞外侧的支持细胞的胞核存在.结论 高强度脉冲噪声暴露可造成豚鼠极重度感音神经性聋,耳蜗毛细胞广泛缺失且无法自行恢复,而支持细胞大部分存留,是进行毛细胞再生研究的理想动物模型."}
{"id": "p22069", "text": "骨骼发育不良的分子遗传学研究进展\t骨骼发育不良(SD)是一组以全身骨骼生长发育障碍为特征的遗传性骨骼系统疾病,其临床表型具有多样性和复杂性.分子诊断技术可帮助临床医师明确疾病的类型、病因和转归.全外显子组测序(WES)目前作为基因组学中被广泛应用的技术,在SD的致病突变和发病机制研究中取得了显著成果.本文就近3年来应用WES在SD领域的分子遗传学研究进展进行综述."}
{"id": "p22070", "text": "隐源性食酸丛毛单胞菌血流感染调查研究\t目的 调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径.方法 对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养.结果 8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌.结论 此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明."}
{"id": "p22071", "text": "伊拉地平缓释片的研制及体外评价\t采用聚乙二醇6000为载体制备伊拉地平固体分散体,考察了固体分散体中药物-载体质量比对药物溶出速度的影响.进一步制备了基于药物-载体比1:4的固体分散体的亲水凝胶骨架型缓释片.再以自制缓释片与参比制剂(DynaCirc CR)在0.2％十二烷基二甲基氧化胺溶液中释放曲线的相似因子(f2)为评价指标优化处方.评价了优化缓释片与参比制剂在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5和6.8磷酸盐缓冲液、水中释放曲线的相似性,并计算f2值,结果均大于50,说明两种制剂在4种介质中的释放行为相似.并且,3批优化缓释片的体外释放度重现性良好."}
{"id": "p22072", "text": "孙呈祥筋伤按摩经验浅析\t孙呈祥原是北京中医药大学东直门医院骨科教授,五版教材<中医筋伤学>副主编,中医骨伤专业教材编审委员会委员.他师承刘寿山教授,临证实践30年,师学渊源而又自成一家,对从学者也毫无保留,倾囊以授.笔者当年实习时蒙师不弃,略有所得,后于工作和学习中验之临床,效验彰著.现整理出来,以供同道参考."}
{"id": "p22073", "text": "盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定\t建立了盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定法.以苯基硅胶柱为色谱柱,甲醇-11.6g/L醋酸铵溶液(6:94,用冰醋酸调至pH4.0)为流动相:检测波长257nm.4种有关物质的分离度均大于2.方法检测限为2.4～5ug/ml.方法的精密度好."}
{"id": "p22074", "text": "干扰素2种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察\t目的对比观察重组人干扰素α-2b的两种不同给药方法治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法用二氧化碳(CO2)激光去除疣体后,联合重组人干扰素α-2b短疗程肌内注射(A组);或在A组基础上再间断给药持续治疗(B组).随访6个月,观察两组疗效.结果A组患者经治疗后,有18例(26.47%)复发;B组8例(12.50%)复发;两组复发率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用CO2激光去除CA疣体后,联合重组人干扰素α-2b间断持续给药可有效降低CA的复发率."}
{"id": "p22075", "text": "化痰软坚中药对大鼠离体灌流颌下腺唾液分泌作用的研究\t目的 中草药能通过增加唾液的分泌而缓解口腔干燥症状.本试验研究临床常用化痰软坚类促唾液分泌功能.方法 成年wistar大鼠,用苯巴比妥钠麻醉后,外科分离颌下腺,转移至37 ℃恒温浴槽.使用蠕动泵(Cole-Palmer)进行灌流,氨甲酰胆碱(CCh)对照灌流,用缓冲液洗脱后,单独用含中药的缓冲液灌流,和中药与CCh联合灌流,通过对分泌速率的统计学分析,观察中药对颌下腺唾液分泌的影响.结果 化痰软坚类中药,单独灌流,几乎不能或仅能少量促进唾液分泌,而灌流同时加入CCh,能明显促进唾液的分泌,唾液分泌曲线呈快速升高后有一轻微的下降过程.结论 化痰软坚类中药对离体唾液腺具有促分泌作用.中药促唾液分泌实验研究将会为中药治疗口干症状及相关疾病的临床应用提供依据."}
{"id": "p22076", "text": "中西医结合治疗三叉神经痛27例\t目的 观察中西医结合治疗三叉神经痛的疗效.方法选取原发性三叉神经痛患者27例,治以滋阴泻火解毒,活血祛风,解痉通络止痛,穴位注射维生素B12、利多卡因,每周1次,6次为1疗程,连用1-2个疗程.结果治愈12例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率92.59％.结论中西医结合治疗三叉神经痛疗效满意."}
{"id": "p22077", "text": "盐皮质激素受体与内耳\t生理条件下盐皮质激素(醛固酮)主要通过盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)发挥作用.MR属于类固醇/甲状腺/维生素A配体依赖的转录因子受体超家族(steroid/thyroid/retinoid receptor superfamilv of ligand-dependent transcription factors)的一员.体内除了肾脏、结肠、唾液腺这些经典的靶组织以外还存在多处MR作用的靶组织.本文拟综述MR的结构特点、作用方式及其与内耳组织的关系."}
{"id": "p22078", "text": "牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响\t目的：探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例（干预组）和冠心病不伴牙周炎患者50例（对照组），干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施，对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估，检测患者血清和龈沟液中炎症因子。结果干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL?1β、IL?6、TNF?α水平均低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL?C水平均较干预治疗前降低，而HDL?C和脂联素则较干预治疗前升高（ P＜0．05）。结论牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况，降低机体炎症反应，改善血脂代谢，从而可对冠心病病程进展产生正作用。"}
{"id": "p22079", "text": "3’-氨基-2’-羟基联苯-3-羧酸的合成\t2-溴-6-硝基苯酚经雷尼镍/氢气还原得2-氨基-6-溴苯酚,经1,1’-羰基二咪唑成环得7-溴-1,3-苯并噁唑-2(3H)-酮,经Suzuki偶联得3-(2-氧代-2,3-二氢苯并[d]噁唑-7-基)苯甲酸,经氢氧化钠溶液水解得艾曲波帕中间体3'-氨基-2'-羟基联苯-3-羧酸,总收率约69％.该新工艺路线短,成本低,具有很好的工业应用前景."}
{"id": "p22080", "text": "类风湿关节炎外周血树突状细胞亚群的分析\t类风湿关节炎(RA)是目前最为常见的自身免疫性疾病之一,其发生和发展是由多种诱发因素和机体免疫异常所造成的,其中抗原提呈功能的异常是一个重要方面.树突状细胞(DC)是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞(APC),它不仅是机体免疫应答的始动者,而且在诱导免疫耐受、调节T细胞介导的免疫应答方面都发挥着重要的作用.目前国内有关DC与RA发病关系的研究少见报道,研究采用流式细胞分析技术,通过组合性DC表面标志的测定,观察RA患者外周血DC表型表达状况、DC亚群水平变化及其与RA活动指标和活动度的关系,探讨DC在RA发病中的作用."}
{"id": "p22081", "text": "GuttaFlow充填系统根管封闭性能初探\t目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根管封闭性能.方法  30颗单根管牙沿釉牙骨质界截冠,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机分为3组,每组10颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷侧压充填法、连续波热塑牙胶充填术充填根管.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从实验第21天起,GuttaFlow充填系统的葡萄糖渗漏量要明显低于冷侧压充填法(P＜0.05),而与连续波热塑牙胶充填术相比没有统计学差异(P＞0.05).结论  GuttaFlow充填系统在观测期内具有较好的根管封闭性能."}
{"id": "p22082", "text": "温胆汤内科急症应用举隅\t温胆汤原载于<千金方>,由半夏、橘皮、枳实、茯苓、竹茹、甘草等组成,具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止吐之功,主治胆胃不和、痰热内扰所致惊悸不宁,虚烦不眠,眩晕呕吐,呃逆癫痫等症.笔者根据其所主病机,用于治疗中风、胸痹、喘证、眩晕等内科急症,每获效验.现举例案于下."}
{"id": "p22083", "text": "甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热的疗效观察\t目的:比较甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热( HFRS)的临床效果.方法: HFRS患者 78例,随机分为 A、 B两组. A组加用甘草酸α体制剂(甘利欣)静脉滴注, B组加用甘草酸β体制剂(美能)静脉滴注.观察两组越期率等多项临床指标并进行比较.结果:两组治疗后,除丙氨酸氨基转移酶复常时间无差异外,其余观察指标均存在显著性差异, B组疗效优于 A组( P<0. 01).结论:临床治疗 HFRS,甘草酸β体制剂疗效显著优于甘草酸α体制剂."}
{"id": "p22084", "text": "闽浙马尾杉内生真菌炭团菌NX9产石杉碱甲的发酵条件优化\t采用单因素法和均匀设计法优化了闽浙马尾杉内生真菌炭团菌(Hypoxylon investiens) NX9的摇瓶发酵条件及培养基配方,以提高石杉碱甲的产量.优化后的发酵条件为:种龄60 h、接种量8％.培养基配方(g/L)为:马铃薯200、丙酮酸钠1、乙酸钠0.2、甘露醇50、葡萄糖50、硫酸镁0.5、硫酸铵10、硝酸钠5、维生素B6 0.1;pH 6.4.在上述条件下,石杉碱甲的摇瓶发酵产量为16.93 μg/L,较优化前提高了14倍.以优化后的培养基作为种子培养基制备种子液,发酵液中石杉碱甲的含量进一步提高至27.48μg/L."}
{"id": "p22085", "text": "刺井疗法对实验性重度脑外伤大鼠的作用观察\t目的 观察刺井疗法对大鼠实验性重度脑外伤后的保护作用.方法 选用雄性wistar大鼠,随机分为3组.模型组及针刺组采用自由落体法致脑外伤造模,针刺组造模后予井穴刺血疗法.分别记录伤后12、48、72h各组动物的神经功能缺损评分及肛温变化."}
{"id": "p22086", "text": "一种简单的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型的改进\t目的 探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法.方法 用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型.结果 模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同.结论 该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究."}
{"id": "p22087", "text": "开窍醒神法治疗中枢性发热23例\t引起中枢性发热的疾病以脑血管病(出血性、缺血性脑中风)为主,其次是脑外伤、脑部手术后,治疗多予物理降温,但效果不甚满意.笔者采用开窍醒神法治疗中枢性发热,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22088", "text": "痰热清注射液与无创通气联合治疗病理产科并发急性肺损伤疗效观察\t目的 探讨痰热清注射液联合无创正压通气在治疗病理产科并发急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将我院中心ICU收治病理产科并发ALI 35例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液联合无创正压通气治疗,对照组予单一无刨正压通气治疗;监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2及使用无创正压通气时间等指标.结果 35例无创正压通气治疗,成功34例,占97.14%(34/35);治疗组6、12h患者呼吸频率、心率、PaO2、PaO2/FiO2改善较对照组明显,无创正压通气时间治疗组低于对照组.结论 病理产科是ALI发生的高危人群.痰热清能减轻ALI的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助提高患者机械通气耐受性,赢得抢救时机,阻断向ARDS进展."}
{"id": "p22089", "text": "参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,所有患者均给予西医常规治疗等,治疗组同时加用参附注射液持续2周,观察两组治疗前后血氧饱和度、心率、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、NYHA心功能分级、pro-BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组血氧饱和度、LVEF、6 min步行试验较对照组显著增加,pro-BNP较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者常规治疗的基础上加用参附注射液可取得显著疗效."}
{"id": "p22090", "text": "独一味胶囊治疗69例原发性痛经临床研究\t目的:客观评价独一味胶囊治疗痛经的有效性和安全性.方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照临床研究方法.从2006年4月至2006年8月共纳入病例数108例,其中试验组(独一味胶囊)69例,对照组(田七痛经胶囊)34例.月经前4天始服,7天为1个疗程,共治疗3个月经周期.进行原发性痛经症状评分.结果:试验组临床治愈20例(28.99%),显效14例(20.29%),有效28例(40.58%),无效7例(10.14%),总有效率89.86%;对照组临床治愈7例(20.59%),显效6例(17.65%),有效17例(50.00%),无效4例(11.76%),总有效率88.24%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独一味胶囊与田七痛经胶囊对痛经具有类似临床疗效和安全性."}
{"id": "p22091", "text": "基于R的江西省肺结核发病率ARIMA-SVM组合预测模型\t目的 在ARIMA和SVM基础上,提出一种肺结核发病率组合预测方法.方法 以2004年至2012年江西省肺结核月发病率资料为例,利用R中的forecast包、e1071包,拟合ARIMA-SVM模型实现对肺结核发病率的预测.结果 ARIMA-SVM组合预测模型的预测精度优于单纯ARIMA模型.结论 ARIMA-SVM组合预测模型是一种切实可行的肺结核发病率预测方法."}
{"id": "p22092", "text": "清热化瘀方对内毒素血症家兔细胞因子的影响\t目的观察清热化瘀方 (生石膏、知母、赤芍 )对家兔内毒素血症细胞因子的影响.方法采用大肠杆菌内毒素于家兔耳缘静脉注射造成内毒素血症家兔模型,观察模型组与清热化瘀方组病理学及细胞因子 (TNF-α、 IL- 6、 IL- 8)水平的改善.结果模型组光镜下肺脏有微血栓存在,且模型组家兔血浆 TNF-α、 IL- 6、 IL- 8水平均较正常组升高,升高水平与脏器组织的损害程度一致;与模型组相比,清热化瘀方组脏器病变最轻微,且未见微血栓形成,血浆 TNF-α、 IL- 6、 IL- 8水平明显降低.结论清热化瘀方能阻断微血栓的形成,其机理可能与 TNF-α所导致的炎症级联反应 (TNF-α→ IL- 6→ IL- 8)及微血栓形成的病理损害有拮抗作用有关."}
{"id": "p22093", "text": "中医综合治疗肩周炎40例\t目的  观察采用针灸、中药内服、赶酒火的综合疗法治疗肩周炎的疗效.方法  将患者随机分为两组,均采用常规针刺,痛点注射曲安奈德,中药内服;治疗组加赶酒火疗法,对照组加推拿、近红外线.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中医综合治疗肩周炎疗效满意."}
{"id": "p22094", "text": "儿童系统性红斑狼疮临床特点及长期随访\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官,严重危害儿童的健康.我们对1990～2003年在我院住院及门诊收治的35例进行总结,并进行了平均6.8年的随访,以探讨儿童SLE的临床特点及预后."}
{"id": "p22095", "text": "脓毒症防治药物研究进展\t脓毒症是临床上常见的一种高病死率的并发症，严重威胁着创伤、烧伤或手术后患者的生命安全。脓毒症的发病机制十分复杂，在不同发病阶段其涉及机制也不尽相同，为此人们有针对性地提出了多种相应的治疗方法。本文将从脓毒症的发病机制出发，对近年来脓毒症的治疗策略及相关研究进展进行综述。"}
{"id": "p22096", "text": "34例中心静脉导管相关感染病例调查\t目的：分析重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关感染（CVCRI）特点及病原菌分布。方法回顾性分析某院2007年4月—2013年12月2870例中心静脉置管患者，判断有无发生 CVCRI，并分析其影响因素及感染病原菌。结果共调查2870例患者，发生 CVCRI 34例，感染发病率为1．18％。感染患者穿刺部位以股静脉为主（17例，占50．00％）；科室分布以内科 ICU 为主（26例，占76．47％）。不同导管类型、操作人员 CVCRI 发病率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；不同导管腔数 CVCRI 发病率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。共分离病原菌37株，其中革兰阳性（G＋）菌18株（48．65％），以耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为主（8株，占21．62％）；革兰阴性（G－）菌11株（29．73％），以产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（3株，占8．11％）为主；真菌8株。结论医务人员全面、综合考虑 CVCRI 影响因素，选择合适的置管部位，并规范操作，有助于降低中心静脉置管患者 CVCRI 发病率。"}
{"id": "p22097", "text": "非介入性超声耦合剂对精子活力影响的观察\t目的:探讨超声耦合剂在体外对精子活力的影响.材料和方法:将耦合剂用生理盐水稀释(分为稀释5倍组、稀释10倍组及未加入耦合剂组)后加入新鲜精液,40min后用显微镜观察精子的形态、活动率和活动力.结果:三组之间精子的形态与变异精子数无明显差别,但加入耦合剂组的精子活动率和活动力明显下降,且随着浓度的增加,下降的幅度增大.结论:超声耦合剂虽不致于改变精子的形态,但对精子的活动情况有影响,故在卵泡监测时应尽量少用或不用耦合剂."}
{"id": "p22098", "text": "白塞病皮损中淋巴细胞凋亡和 Fas、 bcl-2的表达\t为探讨白塞病 Fas、 bcl-2和细胞凋亡在皮损中的表达及其在发病机理中的作用,对 19例白塞病 ( 活动期 12例,非活动期 7例 ),用 TUNEL法原位检测皮损淋巴细胞凋亡;用免疫组化法观察 Fas、 bcl-2 阳性表达 . 结果表明活动期白塞病淋巴细胞凋亡及 Fas有弱的表达,bcl-2有较强表达;非活动期 Fas及凋亡表达增强,bcl-2仅有弱的表达,两组 Fas 、 bcl-2及凋亡指数 ( AI) 的表达有显著差异 ( P=0.001, P=0.002,P=0.009) . 两组淋巴细胞的 AI与 Fas表达呈正相关 ( r=0.772, P =0.000);与 bcl-2表达呈负相关 ( r=- 0.889, P=0.000) . Fas介导的淋巴细胞凋亡的缺陷可能是白塞病发病的重要原因,bcl-2有抑制凋亡的作用 ."}
{"id": "p22099", "text": "微粉化和固体分散体技术对吡罗昔康在Beagle犬体内口服生物利用度的影响\t为增加吡罗昔康(1)的溶出速度,采用气流粉碎法对1原药进行微粉化处理,或采用溶剂法以共聚维酮S630为载体制备固体分散体.将所得的微粉化药物和固体分散体分别制成片剂,并以市售1片为参比制剂,采用Beagle犬为模型进行药动学研究.结果表明,微粉化处理对1在Beagle犬体内的药动学行为无显著影响,但制备固体分散体能有效提高1的口服生物利用度.与参比制剂相比,采用微粉化1制备的片剂口服相对生物利用度为103.6％;当固体分散体片剂中1与共聚维酮S630质量比为1∶3和1∶5时,口服相对生物利用度为128.9％和138.9％."}
{"id": "p22100", "text": "308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察\t目的:观察308 nm氯化氙准分子激光治疗白癜风的临床疗效及不良反应.方法:采用Xtrac颠峰准分子激光系统对77例白癜风患者不同部位共292处皮损进行治疗,每周1～2次.并观察疗效,达到3级色素恢复后对相关因素进行分析.结果:经治疗面颈部皮损起效最快,其次为躯干部、四肢,褶皱部最慢;年龄＜18岁患者皮损起效快于年龄＞18岁患者;不同性别、疾病分期、病程、皮肤类型患者的起效快慢差异无统计学意义.结论:308 nm准分子激光治疗白癜风疗效好,不良反应少,其疗效与年龄、皮损部位有关."}
{"id": "p22101", "text": "应用选区激光烧结技术制作头颅骨快速模型\t目的 由头颅骨螺旋CT断层图像数据复制头颅骨.方法 用MINICS8.1软件将头颅骨CT数据进行滤波,二值化,轮廓提取,矢量三维重建,并转化为STL文件,再经Magics RP5.41实体分层后,输入HLP-450型快速成形机,加工成型制作出头颅骨三维实体模型.结果 得到的头颅骨实体模型,其几何外形与头颅骨标本基本一致.结论 选区激光烧结技术复制头颅骨模型精度符合颌面外科要求,可用于术前设计、规划及手术模拟."}
{"id": "p22102", "text": "裘笑梅主任医师治疗子宫腺肌症痛经经验\t裘笑梅(1912-2001),女,浙江省中医院主任中医师,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴获得者.先后历任浙江省中医院妇科主任、浙江省中西医结合学术研究委员会顾问、中华全国中医学会浙江分会理事会顾问、杭州胡庆余堂制药厂及杭州不孕不育专科医院等单位的技术顾问."}
{"id": "p22103", "text": "听力损失及其对听觉感知的影响— 基于系统方法的研究进展\t本文从系统研究的角度出发,总结了不同类型听力损失的病因学、组织病理学、心理物理学和听力学的表现及其对听觉感知功能的影响,为进一步理解听力损失的机制及听力耳聋患者的治疗提供了不同的视角."}
{"id": "p22104", "text": "生长因子对骨代谢影响的研究进展\t生长因子可通过自分泌或旁分泌方式促进骨生长.胰岛素样生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及成纤维细胞生长因子均可通过影响成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞等而调节骨代谢.大量实验研究证实,生长因子在骨与软骨形成、骨折愈合及其他肌肉骨骼组织修复中发挥重要作用.本文就生长因子对骨代谢影响的研究进展进行综述."}
{"id": "p22105", "text": "18F-FDG PET/CT对不明原因发热的诊断价值\t不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床诊疗过程中最常见的症状之一[1],病因多且复杂,对临床诊断技术要求较高.近年来,18F-FDG PET/CT在FUO中的诊断作用备受关注,并逐渐应用于临床[2],本文就18F-FDGPET/CT对FUO的诊断价值进行综述."}
{"id": "p22106", "text": "针刺加推拿治疗急性腰扭伤86例\t急性腰扭伤俗称\"闪腰\"、\"岔气\",中医学认为属跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通所致.笔者采用针刺加推拿手法治疗本病86例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p22107", "text": "冠心宁口服液治疗冠脉搭桥术后心律失常临床研究\t目的 观察冠心宁口服液治疗冠心病冠脉搭桥术后早搏的疗效.方法 采用中药制剂冠心宁口服液治疗冠心病冠脉搭桥术后早搏60例,并与单用西药组对照.结果 试验组有效率86.67%,证候疗效优于对照组.结论 冠心宁口服液能增加冠脉血液供应,对冠心病冠脉搭桥术后抗心律失常作用效果确切."}
{"id": "p22108", "text": "手术后分期辨证施药治疗脊髓型颈椎病\t颈椎病好发于中老年人,是常见退行性疾病之一,其中脊髓型颈椎病的治疗较为困难.笔者采用手术后分期辨证施药的方法治疗该型颈椎病59例,并与手术后用西医常规方法治疗的患者作对比观察,取得满意疗效,报道如下."}
{"id": "p22109", "text": "感冒冲剂治疗风热外感临床研究\t目的观察感冒冲剂用于风热外感的疗效.方法将2235例患者随机分为治疗组783例与对照组714例及开放组738例,观察各组体温、症状等变化.结果治疗组总有效率为98.47%、愈显率91.32%,对照组总有效率为86.55%、愈显率52.10%,治疗组疗效明显优于对照组.结论感冒冲剂对风热外感有明显的治疗作用,临床观察中亦未见不良反应."}
{"id": "p22110", "text": "冠心病中医病因病机的临床研究进展\t冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].临床主要症状表现为心绞痛,随病情进展可出现低血压,心律失常,心力衰竭,休克,甚至猝死.中医学虽无\"冠心病\"的病名,但历代医家于\"心悸\"、\"胸痹\"、\"真心痛\"等病症中均有相似的论述[2].中医学认为CHD与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤和年迈体虚等有关."}
{"id": "p22111", "text": "卵巢肿瘤患者外周血NK细胞受体NKG2A、NKG2D及NK活性检测的临床意义\t通过研究卵巢癌及良性卵巢肿瘤患者外周血NK细胞表面受体的表达情况及NK活性的变化,分析探讨宿主NK细胞受体与肿瘤免疫逃逸的关系及其临床价值.分离受检者外周血单个核细胞,应用MTT法检测NK细胞的细胞毒活性,流式细胞术检测NK细胞受体NKG2D和NKG2A的表达,并结合临床病理因素作比较分析.结果显示,与良性卵巢肿瘤组和正常组相比,卵巢癌患者外周血NK细胞的细胞毒活性降低,NK细胞表面NKG2D的表达水平降低,而NKG2A的表达水平明显升高,其变化与卵巢癌的病情进展有关.此结果表明,卵巢癌患者机体NK细胞杀伤活性下降,NKG2D与NKG2A二者之间的平衡表达可能对NK细胞的功能状态起着重要的调节作用."}
{"id": "p22112", "text": "五输穴中经穴之临床应用\t五输穴即\"井、荥、输、经、合\"5类特定腧穴的统称,它以自然界的水流喻气血在经脉中的运行,以此说明五输穴经气深浅大小的不同.正是由于经气流注存在着这种差异,因而治疗作用也就不同.五输穴之\"井、荥、输、合\"4穴无论是在穴位分布上,还是在其主治作用方面均有着较强的规律性,只有\"经\"穴较为特殊,本文将经穴分布流注及主治作用简要归纳,试图探讨经穴临床应用的规律."}
{"id": "p22113", "text": "稻田性皮炎与药物治疗\t稻田性皮炎常发生于水田中劳动的农民,以春、夏农忙季节多发,分为浸渍糜烂型皮炎和尾蚴皮炎.浸渍糜烂型皮炎多因在水田尤其是碱性水田中浸泡时间过长,使皮肤变软起皱,加之在插秧中不断地遭受机械性摩擦,从而使表皮擦破发生糜烂,其中水田的温度越高,越会诱发皮炎的发生."}
{"id": "p22114", "text": "富血小板纤维蛋白的研究及在组织修复中的应用\t富血小板纤维蛋白（PRF）是含有丰富的细胞因子和生长因子等类似天然血凝块的浓缩体。因有助于修复组织缺损，在实验和临床应用研究中得到了广泛的认可。该文就PRF 的制备、生理特性、组织修复的应用等研究进展作一综述。"}
{"id": "p22115", "text": "耳显微外科立体幻灯系统的搭建与应用\t目的 研究耳显微外科立体幻灯系统的实现方法,探讨耳显微外科立体幻灯系统在耳显微外科教学中的应用价值.方法 结合我科自行设计、搭建的耳显微外科立体幻灯系统阐述耳显微外科立体视觉重建的实现方法,并对观看立体幻灯的观众进行问卷调查,统计并分析立体幻灯系统的应用价值.结果 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉；调查对象中,认为立体幻灯立体效果很好、较好及一般所占的比例分别为66.7％、13.9％与19.4％；观看立体幻灯而无任何不适感觉者占75.0％,存在眩晕、眼花、流泪、耳廓痛及头痛者分别占5.6％、8.3％、2.8％、2.8％与2.8％；愿意选择立体表现形式者占88.9％,选择平面形式者占2.8％,两者均可者占8.3％.结论 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉,具有在显微外科及教学机构应用的价值."}
{"id": "p22116", "text": "牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用\t目的 介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效. 方法 对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效. 结果 观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组. 结论 严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪."}
{"id": "p22117", "text": "反相高效液相色谱法测定中黄胶囊中葛根素的含量\t目的:建立中黄胶囊中葛根素的含量测定方法,以控制该产品的质量.方法:采用反相高效液相色谱法,以DiamonsilC18为固定相的色谱柱,甲醇-0.015%磷酸溶液(23∶77)为流动相,检测波长249nm.结果:葛根素的进样量在0.020μg～0.120μg范围内与其峰面积有良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.54%,RSD为1.07%.结论:该方法简便易行、准确可靠,可用于中黄胶囊的质量控制."}
{"id": "p22118", "text": "白头翁汤及拆方对模型小鼠抗炎作用的实验研究\t目的 研究白头翁汤及组方药物对小鼠二甲苯耳廊肿胀的抗炎作用,比较几种抗炎效果的差异,为临床提供试验依据.方法 采用常规的炎症模型,主要为二甲苯造模进行药效学观察.取昆明种小鼠70只,随机分成7组,分别灌胃白头翁汤、黄连、黄柏、秦皮、白头翁水提物,以阿司匹林为阳性对照,以生理盐水为空白对照.各组于末次给药前测量小鼠右耳厚度,给药后0.5 h在小鼠右耳涂20 μL致炎,分别在涂后0.5、1、2、3、4h测量小鼠右耳厚度,计算肿胀值差异进行组间比较.取小鼠60只,分为白头翁汤组、黄连组、黄柏组、秦皮组、白头翁组、模型对照组,腹腔注射大肠杆菌复制腹泻模型.观察6h内小鼠的腹泻情况.结果 白头翁汤、黄连、黄柏、秦皮、白头翁分别具有一定的抗炎作用.在对抗二甲苯所致的小鼠炎性反应中,其抗炎时间从长到短分布顺序为白头翁汤、黄连＞黄柏＞秦皮、白头翁.白头翁汤组稀便率及平均腹泻次数均低于各拆方组.结论 白头翁汤在抗炎方面作用佳,且以黄连、黄柏为主要抗炎物质发挥较好抗炎效果.白头翁汤抗腹泻能力优于各拆方组."}
{"id": "p22119", "text": "人Corti's器扫描电镜观察\t目的了解正常人Corti's器的超微结构特征.方法用扫描电镜观察成年人和胎儿的Corti's器.结果成人和胎儿Corti's器基底圈内、外毛细胞排列规则,中圈和顶圈毛细胞排列不规则,内毛细胞以一排,外毛细胞以三排排列.可观察到列外的内、外毛细胞,四排排列和自然缺失的外毛细胞.外毛细胞粗大的静纤毛以及由于固定不及时引起的外毛细胞静纤毛气球样改变.结论用扫描电镜观察成人和胎儿Corti's器的精细结构,发现了毛细胞排列的基本规律和一些异常的形态.及时固定是保存Corti's器结构完好的必要条件."}
{"id": "p22120", "text": "Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ1错(牙合)的软组织变化\t目的 分析Twinblock矫治器早期治疗安氏Ⅱ1错(牙合)软组织形态变化 方法 对14例10～14岁下颌发育不足为主的恒牙早期安氏Ⅱ1错(牙合)患者运用Twinblock矫治器进行第一期治疗,并于治疗前后均拍摄侧面像片,对侧面像片进行软组织测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 经Twinblock矫治器治疗后,牙(牙合)关系由安氏Ⅱ1类错(牙合)转变为安氏I类错(牙合),OE-Prn-Pos、OE-Ns-Sn、OE-Ns- B′、OE-Ns-Pos、OE-Sn-UL、Ns-Prn-Pos、Ns-Sn-Pos、Pos-B′-LL增大,均具有显著性;OE-Prn-Ns角变化不明显;Cm-Sn-UL角、Sn-Ns- B′角减小,具有显著性.结论  Twinblock矫治器对尚处于生长发育期的早期安氏Ⅱ1以下颌发育不足为主的错(牙合)患者疗效显著,软组织侧貌改善效果明显"}
{"id": "p22121", "text": "激光照射去除正畸金属托槽的试验研究\t目的:探讨激光去除正畸金属托槽的可行性.方法:利用激光照射去除金属托槽的方法进行离体牙实验,依据激光照射的条件、所施加的外力及托槽表面涂剂的不同对实验结果进行比较.结果:激光照射可以去除托槽及牙齿表面的粘合剂,其脱落时间与激光的照射的功率、工作电流及其表面涂剂有关.结论:激光照射可以作为去除正畸金属托槽的一种方法."}
{"id": "p22122", "text": "CT与MRI在晚期肝泡型包虫病离体肝切除自体肝移植中的应用\t包虫病为青海省的常见病、多发病,未行治疗的包虫患者5年死亡率高达90%[1],包虫病灶切除率仅为20%~40%[2],晚期肝泡型包虫病只能行肝脏移植.离体肝切除自体肝移植手术(liver donor liver transplantation,LDLT)是近年来一项新的手术方法,该方法在体外分离患者的病变肝脏与正常肝脏,然后将残余的正常肝组织重新移植到患者体内.虽然手术技术难度大、风险高,但是该手术不需供体肝,无排斥反应,成活率高,可行性强."}
{"id": "p22123", "text": "动态增强MRI对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值\t目的 探讨早期动态增强MRI (DCE-MRI)对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 收集2008年6月-2010年10月于北京大学第三医院放射科进行检查的脊柱病变患者66例.所有患者均行早期DCE-MRI扫描,并对其信号强度-时间曲线的形态、信号强度增加值、信号强度增幅、最大上升线性斜率、达峰时间进行分析.结果 Ⅰ型(速升-速降型)曲线的患者18例,恶性病变为100％,Ⅱ型(速升-平坦型)曲线患者18例,恶性病变率为38.3％.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);良性病变的曲线上升期信号增加值为248.80±105.02,低于恶性病变增加值为390.16±177.55,差异有统计学意义(t=-4.027,P＜0.01);良性病变的信号强度增幅为1.48±0.62,低于恶性病变增幅1.97±1.04,差异有统计学意义(t=-2.198,P＜0.05);良性病变的信号强度-时间曲线最大上升线性斜率为10.14±5.15,低于恶性病变斜率18.60±9.99,差异有统计学意义(t=-4.451,P＜0.01);良性病变达峰时间(39.69±28.24)s,高于恶性病变达峰时间(28.57±9.40)s,差异有统计学意义(t=2.988,P＜0.01).结论 早期DCE-MRI对脊柱良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,为表现不典型且MRI检查未能鉴别的良恶性病变提供一定的参考价值."}
{"id": "p22124", "text": "平调阴阳针刺法治疗顽固性失眠临床观察\t目的 观察平调阴阳针刺法对顽固性失眠的临床疗效.方法 将顽固性失眠患者108例随机分为针刺l组、针刺2组及药物对照组;比较各组病例阿森斯失眠量表积分及匹兹保睡眠质量指数评价.结果 针刺1组在治疗第1、2、3、4周阿森斯失眠量表积分减少值及匹兹保睡眠质量指数减少值均优于针刺2组及药物组.结论 平调阴阳针刺法对对顽固性失眠治疗效果显著."}
{"id": "p22125", "text": "雷帕霉素作用机制研究及在肾移植中的应用进展\t雷帕霉素(Rapamycin,RPM)于1975年从加拿大Easter岛的吸水链酶菌中提取,当时被作为一种大环内酯类抗生素,1989年才发现其具有强大的免疫抑制作用[1],经过10年的研发,美国食品和药品管理局(FDA)于1999年批准其相关产品首先应用于临床肾移植.目前,国外已应用其于以肾移植为主的各类器官移植,近年国内也开始应用于肾移植.临床应用结果显示,RPM是一种高效、低毒的免疫抑制药,因其有别于其它免疫抑制药的特殊作用机制,不仅在预防、治疗肾移植排斥反应中取得较好效果,而且在慢性移植物肾病的控制以及移植后肿瘤的预防、治疗方面取得较好效果.本文就RPM作用机制研究以及在肾移植中的临床应用进展综述如下."}
{"id": "p22126", "text": "痰热清注射液防治肺叶切除术后肺部感染并发症临床观察\t目的 探讨痰热清注射液在肺叶切除术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺叶切除术患者124例随机分为两组,观察组78例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组46例予西医常规处置.结果 观察组有效率94.87%,明显高于对照组之78.26%.结论 痰热清注射液可减少肺叶切除术后肺部感染并发症."}
{"id": "p22127", "text": "呈胶样粟丘疹样的结节性原发性限局性皮肤淀粉样变一例\t患者女,78岁,因鼻根、鼻翼、上唇和下颌部淡橘黄色丘疹、结节4年就诊.患者4年前无明显诱因鼻根和双侧鼻翼起数个粟粒大小淡橘黄色丘疹、结节,偶有轻度瘙痒.皮疹渐增大,下颌部也出现类似皮疹.为了明确诊断,于2008年9月22日来我院就诊.患冠心病5年,否认家族中有类似疾病患者."}
{"id": "p22128", "text": "BLB种植系统的临床应用及疗效观察\t目的评价BLB种植系统的临床效果.方法用BLB种植系统进行延期或即刻种植,采用一期埋入,二期暴露的二次手术方式,对337例患者植入555枚种植体.金属烤瓷冠修复,其中6例患者20枚行全口义齿的球帽及杆卡可摘义齿修复,临床随诊观察一至四年.结果种植成功率95.4%,种植体周围齿槽骨水平吸收＜0.2 mm/年.修复基台松动7枚,烤瓷冠中央螺丝松动38枚,烤瓷冠崩瓷6枚,种植体周围炎24例;球帽式总义齿修复有2例4枚半年后义齿固位力下降,球基台发生磨损;杆卡式总义齿修复效果良好.结论 BLB种植体适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复."}
{"id": "p22129", "text": "青年脑梗死的病因及预后分析\t目的 分析青年脑梗死的病因、危险因素以及预后.方法 回顾性分析首发急性青年脑梗死患者(年龄≤45岁)65例的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断.依据新版治疗急性卒中试验(NEW-TOAST)分型标准,确定患者的脑梗死病因分型.经统计学分析其分型构成比及其主要危险因素的暴露情况.结果 ①65例青年脑梗死病因呈多样化,根据NEW-TOAST分型构成,大动脉粥样硬化型卒中占33.8%(22/65),其中颅内动脉狭窄占72.7% (16/22)、颅外动脉狭窄占27.3%(6/22);小动脉闭塞型卒中占30.8% (20/65),心源性脑栓塞型占1.5%(1/65),其他原因型卒中占12.3%(8/65),原因不明缺血性卒中占21.5%(14/65).②危险因素的暴露率最高的为血脂异常,占58.5%(38/65);其次为吸烟,占56.9%(37/65);以下依次为高血压 (52.3%,34/65)、糖尿病 (35.4%,23/65)及饮酒 (30.8%,20/65).卒中分型的组间危险因素单因素分析显示,血脂异常(90.9%, χ2=37.276,P<0.01)在大动脉粥样硬化型卒中患者中增高最显著.③NEW-TOAST分型各组预后较差的是其他原因引发的缺血性卒中组(37.5%疗效差)以及小动脉闭塞型组(35%疗效差). 结论 青年脑梗死的病因分型以大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型卒中所占比例较高,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄更为常见,以血脂异常和吸烟的暴露率为高."}
{"id": "p22130", "text": "刺五加注射液对急性脑梗死患者血栓素和前列环素的影响\t目的观察急性脑梗死患者TXB2与6-Keto-PGF1α失衡关系及刺五加注射液的治疗干预作用.方法将100例急性脑梗死患者分为对照组与治疗组各50例,两组均予扩张血管加脱水治疗,治疗组另加刺五加注射液250ml静滴,每日1次;连用14d.结果治疗组和对照组的总体效率分别为86%、64%,治疗组6-Keto-PGF1α高于对照组和治疗前,TXB2/6-Keto-PGF1α比值低于对照组和治疗前,TXB2低于治疗前;两组治疗后(恢复期)TXB2、6-Keto-PGF1α与治疗前比较差异有显著性.结论刺五加注射液能促进PGI2分解,纠正TXB2/6-Keto-PGF1α比值失衡;治疗急性脑梗死能提高疗效,促进脑神经功能的恢复."}
{"id": "p22131", "text": "肺复康合剂对肺纤维化大鼠血清变化的影响\t目的 观察肺复康合剂对肺纤维化大鼠血清的影响.方法 选择Wistar大白鼠随机分为正常组、模型组、中药Ⅰ组、中药Ⅱ组、西药组,除正常组外,其余四组均复制肺纤维化动物模型;模型组用生理盐水灌胃,中药Ⅰ、Ⅱ组分别用高、低剂量肺复康合剂灌胃,西药组用强的松灌胃;各组分别检测血清相关指标.结果 模型组大鼠血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)显著高于正常组,各治疗组均显著低于模型组,中药Ⅰ、Ⅱ两组CⅣ显著低于西药组.结论 肺复康合剂可抑制成纤维细胞活化和增殖,减少胶原纤维及非胶原糖蛋白的合成和分泌,阻抑肺纤维化的发展."}
{"id": "p22132", "text": "口腔疾病患者就医观念及行为特点浅析\t目的分析口腔疾病就诊者对口腔健康的观念和就医行为,为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据.方法对在2003年爱牙日期间来院就诊的患者随机抽取464例进行开放式问卷调查.结果464例被调查者中,244例(52.59%)对口腔健康很重视,希望得到口腔卫生指导,但只有112例(24.14%)会定期去医院检查口腔.81.03%的患者会选择去正规医院治疗;71.55%的患者认为在周末看病最方便.62.93%的患者认为看口腔疾病不一定要找专家,8.62%的患者认为进修医生、实习医生只要认真负责也行.结论医院在口腔健康教育方面要加强,同时可开设夜门诊、节假日门诊,以方便患者就医."}
{"id": "p22133", "text": "微射流法制备注射用丝裂霉素纳米粒及其溶血试验研究\t目的:采用微射流法制备注射用丝裂霉素C-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NPs)并考察其溶血性.方法:采用乳化聚合法制备MMC-PBCA-NPs粗乳,再经微射流高压均质机制备注射用MMC-PBCA-NPs溶液,采用紫外分光光度法测定其包封率和载药量,观察其粒径及形态等;以家兔进行制剂溶血试验.结果:所制备注射用MMC-PBCA-NPs分散性好,包封率和载药量分别为(85.1±3.8)%和(7.0±0.2)%,平均粒径为(113.5±3.86)nm,形态为圆形,溶血反应为阴性.结论:微射流法用于制备注射用丝裂霉素纳米粒是可行的."}
{"id": "p22134", "text": "两种粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的疗效对比探析\t目的 探讨新型混合型粘结剂与自酸蚀粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的临床疗效.方法 选取2013年11月至2015年11月收治的乳前牙环状龋患儿74例,共221颗患牙.将所有患儿按数字随机表分为对照组、观察组,每组37例.对照组共108颗患牙,给予自酸蚀牙本质粘结剂联合复合树脂充填修复治疗;观察组共113颗患牙,给予新型混合型两种粘结剂联合复合树脂充填修复治疗.观察并记录两组治疗后6个月、12个月修复体固位评分、牙本质与修复体边缘密合性评分、牙髓活力评分情况,并进行比较分析.结果 观察组治疗后6个月、12个月的修复体固位评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月的牙本质与修复体边缘密合性评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月牙髓活力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型混合型粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的临床疗效显著高于自酸蚀牙本质粘结剂联合复合树脂充填修复,可确保修复体固位完整,提高边缘密合性,增强牙髓活性,值得临床推广."}
{"id": "p22135", "text": "菏泽市HIV感染者生存现状和需求的调查\t菏泽市自2000年12月发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,随着近几年艾滋病监测力度的不断加大,越来越多的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人被检出.由于这部分感染人群以青壮年为主,他们在面临不断恶化的健康状况时,还将陷入因劳动力迅速丧失而导致的家庭经济困难.同时,普遍存在的对HIV感染者/AIDS患者的歧视,使他们的生存环境日益恶化.因此,关注HIV感染者/AIDS患者的生存环境和生活质量,建立适合艾滋病家庭和社区关怀和支持体系,已成为当前必须解决的重要问题.通过对在菏泽7个社区生活的HIV感染者(占总病例数的78%)的调查,了解其关怀、支持现状和需求,为开展对HIV感染者/AIDS患者的咨询,医疗护理和社会支持提供依据."}
{"id": "p22136", "text": "52例精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状调查\t目的:调查精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状.方法:以自拟调查表及简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)和总体幸福感量表(GWB)来评定.结果:52例患者平均住院(3.37±1.17)次;氯氮平剂量平均为(179.33±92.18)mg/d;用药时间平均为(138.0±24.9)mo;CGI中疗效指数平均为1.93±0.6;GWB平均为(78.02±11.63)分.结论:持续使用氯氮平及联用中成药,可减轻氯氮平不良反应和提高患者的生活质量."}
{"id": "p22137", "text": "益气补血片联合脾脏三维适形放疗对特发性血小板减少性紫癜患者免疫功能的影响\t目的 观察益气补血片联合脾脏三维适形放疗对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者免疫功能的影响.方法 32例ITP患者采用益气补血片联合脾脏三维适形放疗,并对治疗前及治疗1月后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及可溶性白介素2受体(SIL-2R)变化情况进行观察分析.结果 治疗前IgA、IgM、IgG明显高于正常值,T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8低于正常值,CD8、SIL-2R高于正常值;治疗1月后血清免疫球蛋白各值有所下降但无统计学意义;SIL-2R、CD8明显下降;CD4/CD8明显上升,其数值接近正常水平.结论 治疗前ITP患者的细胞免疫及体液免疫均处于紊乱状态,益气补血片联合脾脏三维适形放疗后机体免疫功能趋于正常,是一种安全有效的治疗方法."}
{"id": "p22138", "text": "罗布麻花中异槲皮素的蜗牛酶提取工艺研究\t目的 研究罗布麻花中异槲皮素的提取工艺.方法 以蜗牛酶提取作为提取方法,高效液相色谱法测定异槲皮素含量为指标,通过正交实验,考察蜗牛酶用量、酶解温度、酶解时间和酶解pH值等对提取效果的影响.结果  罗布麻花中异槲皮素的最佳提取工艺为酶解温度为60℃,酶用量为0.2 mg/ml,酶解时间为1 h,酶解pH值为5.0,测得异槲皮素含量为4.0585%.结论 酶法提取具有反应温和.设备简单的特点,提取过程节能环保,并且减少对提取物的氧化,适合中药材的大量提取."}
{"id": "p22139", "text": "HIV母婴传播的研究进展\t母婴传播是儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式.近年来关于HIV母婴传播的方式、概率、影响因素和预防措施等方面的研究进展较快,行之有效的HIV母婴阻断措施大大降低了儿童感染艾滋病的概率,为此对相关研究进行综述."}
{"id": "p22140", "text": "二氢卟吩e6衍生物的简便制备\t蚕沙叶绿素粗提物经酸降解得到脱镁叶绿酸a粗品,不经分离,直接与亲核试剂如甲醇、乙胺发生开环反应,一步得到二氢卟吩e6衍生物."}
{"id": "p22141", "text": "口腔粘膜扁平苔藓病损中上皮凝集素结合形式的研究\t目的:探索口腔粘膜扁平苔藓病损中上皮凝集素结合形式的改变,为其是否为癌前病变这一有争论性问题提供客观依据.方法:应用ABC法,根据生物素标记的凝集素具有与细胞表面及胞浆中的糖基呈特异性结合的特点,观察七种凝集素在正常口腔粘膜及口腔扁平苔藓上皮组织中的表达情况.结果:19例口腔扁平苔藓组织中CONA、DBA的结合形式与正常对照组相似,PCA、UEA-1、SBA、PNA有WGA表现出特殊的结合形式.结论:口腔扁平苔藓组织中所显示的凝集素特殊的结合形式,从细胞表面糖基变化的角度来看,不应视为癌前病变."}
{"id": "p22142", "text": "局部注射葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收影响的实验研究\t目的 观察中药葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收的影响作用.方法 制作大鼠下颌中切牙缺失模型,于剩余牙槽嵴的粘膜下注射葛根素,用X线片测量大鼠相对剩余牙槽嵴高度和骨密度值,HE染色观察不同时期剩余牙槽嵴的组织学形态改变.结果 实验组剩余牙槽嵴相对高度均大于对照组(P<0.05);除一周组外,其余各实验组剩余牙槽嵴光密度测量值均大于对照组(P<0.01);组织学观察可见实验组大鼠剩余牙槽嵴表面的成骨质量较对照组高,骨吸收程度较对照组少.结论 将葛根素注射于拔牙窝周围能够抑制剩余牙槽嵴的吸收并保存牙槽嵴的高度."}
{"id": "p22143", "text": "壳聚糖胃漂浮小丸的制备\t以壳聚糖与三磷酸钠为交联剂交联制得水杨酸胃漂浮小丸,并考察交联溶液pH和干燥方法对小丸漂浮情况和释放行为的影响.分别采用烘箱和冷冻干燥制得的小丸(交联溶液pH均为1.0),在0.1 mol/L HCl溶液中前者7 h的累积释放率为15%,且基本不漂浮;后者6 h的累积释放率为75%,漂浮率约80%."}
{"id": "p22144", "text": "单用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效分析\t目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果.方法对2007年1月至2012年3月就诊的病程≥14 d、听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4 kHz的平均听阈≥56 dB)的突发性耳聋患者86例进行回顾性分析:按治疗方法的不同分为3组,A组25例,单独使用地塞米松静脉滴注,qd,首日剂量0.2 mg/kg/d,每隔3日减量0.05 mg/kg/d;B组32例,在地塞米松使用同A组的基础上,增加使用血塞通注射液5 ml,静脉滴注,qd;ATP 40 mg+辅酶A 100 U+VitB6100 mg,静脉滴注,qd;高压氧治疗,qd;C组29例,除不使用地塞米松外,其余用法同B组;3组疗程均为12 d,观察听力恢复情况.结果A、B两组显效率分别为44.0%和43.8%,差异无统计学意义(P>0.05);有效率分别为88.0%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05),C组显效率和有效率分别为17.2%和55.2%,分别与A、B组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);按听力曲线类型比较,A、B组的显效率和有效率均比C组高,但均差异无统计学意义(均P>0.05);3组均无明显的不良反应发生.结论在突发性耳聋的综合治疗中,激素起最主要的作用,单独用药可达到联合用药的疗效率."}
{"id": "p22145", "text": "多西他赛牛血清白蛋白纳米粒的制备及体外评价\t采用NabTM技术制备载多西他赛的牛血清白蛋白纳米粒,以粒径、包封率和载药量为指标,基于单因素试验和正交设计对处方进行优化.并采用动态透析法,考察其体外释放特性.结果表明,多西他赛白蛋白纳米粒优化处方为:牛血清白蛋白1％、氯仿/乙醇比11∶1、油/水相比例l∶49、药载比1∶14.8、水相pH 6.6;制备时乳化均质压力为151.68MPa,均质25次.照上述优化处方和工艺制备的3批样品平均粒径为(190.10±11.91)nm,包封率为(95.6±0.5)％,载药量(8.1±0.1)％,并具有缓释效果."}
{"id": "p22146", "text": "糖皮质激素受体与某些免疫相关性皮肤病\t系统或外用糖皮质激素是皮肤科临床最常用的治疗手段,糖皮质激素受体介导了糖皮质激素发挥抗炎调节作用.该文就糖皮质激素受体在多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病和白癜风等免疫相关性皮肤病发生及发展中的作用及其与糖皮质激素疗效的相关性作一综述."}
{"id": "p22147", "text": "哮喘发作患儿诱导痰液中炎性细胞及IL-6、IL-8、TNF-α水平分析\t目的了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义.方法对34例哮喘急性发作期、24例哮喘缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,并测定其中白细胞介素6、8(IL-6、8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)之间的关系.结果急性组的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组.缓解组除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外,其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常.嗜酸性细胞比例与PEF呈显著负相关,IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关,急性组IL-6水平与嗜酸性细胞呈显著正相关.结论除嗜酸细胞和单核细胞外,中性粒细胞也参与了哮喘发作患儿的气道炎症过程,IL-6、IL-8、TNF-α可能是参与这种过程的重要细胞因子.诱导痰液中上述炎性细胞及细胞因子的变化,可用于判断病情及指导治疗."}
{"id": "p22148", "text": "高频电刀在伴牙龈息肉颈部龋治疗中的应用价值\t目的 评估高频电刀在伴牙龈息肉颈部龋治疗中的应用价值.方法 选择患有牙颈部龋伴牙龈息肉的患者72例,共有患牙81颗,随机分为实验组和对照组各36例,其中实验组患牙39颗,对照组患牙42颗.实验组以电刀切除牙龈息肉,对照组以高速钻或刮匙去除牙龈息肉.观察两组患牙去除息肉后即刻止血效果、充填过程中二次出血情况以及1年后的充填效果.结果 实验组即刻止血效果良好,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；实验组在后续操作中二次出血例数较少,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01)；1年后实验组充填成功率高于对照组,二者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用高频电刀去除颈部龋牙龈息肉能减少出血,且有精确控制修整范围和局部消毒的作用,可取得更好的充填效果."}
{"id": "p22149", "text": "水飞蓟素磷脂复合物家兔体内生物利用度的研究\t进行了水飞蓟素磷脂复合物家兔体内的生物利用度研究.采用HPLC法测定血浆中水飞蓟宾游离浓度和总浓度,结果显示在选定色谱条件下水飞蓟宾分离良好.水分蓟素原药与复合物服用后总药物浓度的药-时曲线均出现双峰现象,AUC(0～12 h)分别为5.55和11.95μg@ml-1@h-1,Cmax分别为0.76±0.54、1.02±0.67和1.63±1.50、2.75±1.92μg/ml,Tmax分别为1、4 h和0.5、2 h;给予水飞蓟素原药后游离药物的血药浓度低于检测限,给予复合物后游离药物的药-时曲线也出现双峰现象,Cmax为0.99±1.06、0.35±0.31μg/ml,Tmax为0.5、3 h,AUC(0～12h)为2.48 μg@ml-1@h-1."}
{"id": "p22150", "text": "肝癌临床用药经验\t1  中西医结合中西医结合治疗是肝癌用药的重要原则.例如笔者曾治疗1位原发性肝癌患者,按照西医观点,以手术治疗为首选,同时行介入术.在术后一直出现极度乏力、纳差、腹胀、大便量少不爽等症状.2个月后CT提示:病灶有复发,建议再次介入.但因患者血象太低而暂缓介入.此时患者白细胞总数1.7×109L-1,血小板总数35×109L-1.中医辨证为气阴两虚,治以益气养阴、健脾补血为主,方以当归补血汤合四君子汤加减.治疗10余日,乏力、纳差等诸症状改善,血常规白细胞总数上升为4.8×109L-1,血小板总数55×109L-1,再次行介入术."}
{"id": "p22151", "text": "额部硬化萎缩性苔藓1例\t患者男,20岁.因右额部出现白色斑片半年,于2008年9月来我科就诊.半年前无明显诱因患者右侧前额出现白色斑疹,无痒痛感,未予诊治.皮损缓慢增大,呈钱币状,并于表面出现黑色点状物,触摸有粗糙感.既往体健,否认有局部外伤史.家族史无特殊."}
{"id": "p22152", "text": "以“保胃气”治疗多器官功能障碍综合征\t近年研究认为,胃肠道是多器官功能障碍综合征的中心器官.西医学在治疗上多从维持胃肠道功能、保护肠道屏障着手,这与中医学“有胃气则生,无胃气则死”、“保胃气”思想有相通之处.本文基于此认识,论述应用保胃法、护胃法、益胃法的应用."}
{"id": "p22153", "text": "中医药辅助治疗对急性虹膜炎患者预后影响作用\t目的 中医药辅助治疗对急性虹膜炎患者预后影响.方法 对采用中医药辅助治疗急性虹膜炎的30例患者的临床资料进行回顾性分析,并以单纯西药治疗的30例患者为对照组,比较两组患者预后及并发症发生率和远期复发率.结果 治疗组总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗对急性虹膜炎有显著的临床疗效,可有效降低复发率."}
{"id": "p22154", "text": "油性皮肤和皮脂腺分泌的调控\t皮脂腺是产生皮脂的主要部位,皮脂过多不但不美观,而且会导致一些皮肤疾病.因此调控皮脂腺功能对于油性皮肤、寻常痤疮和脂溢性皮炎的防治均有一定帮助."}
{"id": "p22155", "text": "HER2阳性乳腺癌的治疗策略\t目前乳腺癌的治疗方法逐渐发展为根据肿瘤特征[如人表皮生长因子受体(ER)的过表达]而进行的个体化治疗.随着曲妥珠单抗的出现,在各种治疗方案中,患者的预后都得到了改善.全新的治疗方法,如拉帕替尼已经获得了美国FDA的批准.此外,人源化的单克隆抗体帕妥珠单抗,已经进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验."}
{"id": "p22156", "text": "内窥镜下经耳道夹层法鼓膜修补术\t目的：探讨内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的临床效果，并介绍临床手术要点及技巧。方法回顾性分析笔者所在医院应用内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的61例（64耳）患者的病历资料。结果61例（64耳）患者随访6～24个月，术后无耳闷、耳鸣加重、眩晕、气骨导听力下降等。术后1-3个月内复查3耳再度穿孔，61耳穿孔修补成功，穿孔愈合率95.3%，修补成功病例术后6个月以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况，患者诉无听力下降等。术后3-6个月纯音测听示患者听力改善率达95.3%。结论适应证选取得当，内窥镜下耳道途径改良夹层法鼓膜穿孔修补术操作简单，损伤小，鼓膜愈合率高，听力改善较明显，值得临床推广。"}
{"id": "p22157", "text": "运用新分类法指导髁突囊内骨折的治疗\t目的 本研究基于\"髁突-关节盘\"复合体观点提出一种新分类法,并尝试通过一项前瞻性研究初步论证新分类法的可行性及临床价值.方法 从2010年至2014年,选择单侧髁突囊内骨折成年患者纳入研究并分为三类:A类(存在升支高度降低伴随或不伴随关节盘移位);B类(升支高度不变但存在关节盘移位);C类(升支高度不变且关节盘无移位).A、B两类骨折采取手术治疗,C类骨折采取保守治疗.通过CT、MRI以及各项功能检查评估患者疗效及新分类法的临床价值.结果 共有55例患者纳入研究(A类:31,B类:17,C类:7),除一位A类骨折患者术后反映关节区疼痛,所有患者患侧关节在解剖形态以及功能恢复上均达到健侧水平.结论 本研究初步证明了新分类法能够有效地指导髁突囊内骨折的临床治疗,强调了关节盘位置对于囊内骨折诊疗及预后的重要性."}
{"id": "p22158", "text": "17β-羟基类固醇脱氢酶10在小鼠内耳的表达与意义\t17β-羟基类固醇脱氢酶10(17β-HSD10),又称短链-3-羟酰辅酶A脱氢酶(SCHAD),是位于细胞线粒体的多功能酶,参与能量代谢及激素的代谢等,在大脑的发育和老化过程起重要作用,异常时可影响神经元的能量代谢及自由基的产生,促进神经元的凋亡,导致一些神经系统疾病[1].本文研究小鼠内耳中该蛋白的存在与否及表达情况,分析其在内耳退行性病变的可能作用."}
{"id": "p22159", "text": "北京市西城区幼儿园口腔保健对龋病的影响\t1995年全国第二次口腔健康流行病学调查显示:北京地区5岁儿童乳牙患龋率71.97%,龋均3.84[1],而在美国5岁儿童乳牙患龋率在1988年就已下降至2.7%[2].因此,如何降低儿童的患龋率和提高龋齿充填比(矫治率)是目前幼儿园口腔保健的重要工作.为了解北京市西城区儿童近年乳牙龋病发病趋势,评价预防效果,对该区1999年～2004年5岁儿童乳牙患龋情况进行了调查分析."}
{"id": "p22160", "text": "体外增殖培养的骨髓间充质干细胞移植后在脑梗死大鼠脑内的存活\t目的 观察应用维生素C(Vc)和碱性成纤维因子(bFGF)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖培养,移植到脑梗死大鼠体内后,在脑内的存活情况. 方法 ①采用密度梯度离心及贴壁法分离大鼠BMSCs.按培养液中加入的不同因子分为4组:对照组、Vc组(50 μg/ml)、bFGF组(1 μg/L)以及Vc+bFGF组(50 μg/ml Vc和1 μg/L bFGF),在体外对BMSCs进行培养并观察各组细胞的增殖情况.采用MTT比色法分别于培养第1、2、3、5和7天,测定细胞在450 nm波长处的吸光度(A)值;采用流式细胞仪检测培养96 h后的细胞周期.②采用线栓法制备20只大鼠右侧大脑中动脉闭塞2 h模型,并随机分为2组:联合Vc+bFGF培养的BMSCs移植组(10只)和对照BMSCs移植组(10只).将相应组别的BMSCs细胞移植入脑梗死24 h后的大鼠体内.分别于移植后第1、2和3周,制备大鼠脑组织切片并行BrdU免疫组化染色. 结果 ①形态学观察显示,Vc+bFGF组的BMSCs增殖最快,对照组则相对缓慢.②各组细胞的A值于培养第2天开始增加,Vc组和bFGF组在第3天达到高峰(F=728.52和F=197.18,P＜0.05),Vc+bFGF组在第5天达到高峰(F=1771.32,P＜0.05),第7天均有所下降.第2天起,bFGF组、Vc组与bFGF+Vc组的A值均高于对照组;第3天起,Vc+bFGF组高于Vc组与bFGF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③ Vc组、bFGF组与Vc+bFGF组细胞处于增殖期(S+G2+M期)的百分比均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).④ BMSCs移植后第2周,联合Vc+bFGF培养的BMSCs移植组大鼠脑组织切片中BrdU 阳性细胞计数较对照组高;第3周两组阳性细胞计数均有下降,但前者仍较后者高.差异均有统计学意义(P<0.01);Brdu阳性细胞主要分布在梗死灶周围. 结论 Vc与bFGF均可促进大鼠BMSCs的增殖,二者联用较单用其一的效果更好;脑梗死大鼠移植增殖培养后的BMSCs,其在脑组织中的成活能力明显增强."}
{"id": "p22161", "text": "健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察\t目的 观察自拟中药汤剂健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机等分为两组,治疗组40例给予健脾补肾、温阳利水方治疗,对照组40例给予黄葵胶囊治疗;比较两组疗效及24h尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、尿素氮等指标的变化.结果 治疗组在改善临床症状、降低尿蛋白、尿红细胞及改善肾功能方面明显优于对照组.结论 健脾补肾、温阳利水方能够明显降低慢性肾炎患者的蛋白尿,且远期疗效好,安全性好."}
{"id": "p22162", "text": "破骨细胞分化因子在牙源性颌骨囊肿中的表达\t目的探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制.方法采用免疫组化SP法检测55例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中破骨细胞分化因子(ligand for osteoprotegerin ,OPGL)的表达,并以10例正常口腔黏膜作对照.囊肿体积采用骨腔注水法测定.结果牙源性颌骨囊肿上皮细胞OPGL阳性表达36例,占65.45%,10例正常口腔黏膜OPGL表达均为阴性.在OPGL表达(-)～(+++)各组中囊肿体积(ml)分别为:2.02±2.08、2.27±1.88、2.86±2.84、5.25±6.10,仅表达(-)与表达(+++)组间差异有显著性(0.02＜P＜0.05).根尖囊肿、始基囊肿OPGL表达差异无显著性(P＞0.05).结论牙源性颌骨囊肿存在OPGL高表达,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收呈正相关."}
{"id": "p22163", "text": "自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗前列腺痛36例\t目的 观察自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗前列腺痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟前列通络汤联合特拉唑嗪治疗;对照组单予特拉唑嗪口服,比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 自拟前列通络汤联合特拉唑嗪可显著提高前列腺痛的临床疗效."}
{"id": "p22164", "text": "活血通脉颗粒对颈动脉粥样硬化家兔ICAM-1、IL-6表达的影响\t目的 探讨活血通脉颗粒干预兔颈动脉粥样硬化(CAS)形成的作用机制.方法 75只新西兰白兔,随机抽取10只为正常组,其余65只采用高脂饲料喂养建立CAS模型.造模成功后将其随机分为模型组、自然消退组、活血通脉颗粒低、中、高剂量组、辛伐他汀组6组,每组7只.分别于实验第11周、第16周取颈动脉组织行HE染色以观察病理变化;ELISA法检测细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、白介素-6(IL-6)表达水平;荧光定量PCR检测ICAM-1 mRNA表达.结果 与自然消退组比较,活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组ICAM-1、IL-6水平明显下降(P＜0.05),与活血通脉颗粒低剂量组比较,活血通脉颗粒高剂量组、辛伐他汀组明显下降(P＜0.05);与自然消退组比较,各治疗组ICAM-1 mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论 活血通脉颗粒可能通过抑制ICAM-1、IL-6表达水平从而干预家兔动脉粥样硬化的形成."}
{"id": "p22165", "text": "维生素E固化颗粒的制备及质量评价\t分别采用不同型号的微粉硅胶或β-环糊精制备了维生素E固化颗粒,并以载药量、维生素E利用率和颗粒收率为评价指标进行筛选.结果表明,采用S80型微粉硅胶可制得载药量达60％的维生素E颗粒,明显优于β-环糊精颗粒(约6％).用其直接粉末压片,所得片剂各项指标均符合中国药典2010年版标准.该片在高温(60℃)条件放置10d,外观和含量末见明显变化；但在高湿[相对湿度(90±5)％、25℃]环境下片剂会吸潮,强光[(4500±500)1x]条件下含量下降."}
{"id": "p22166", "text": "加味补阳还五汤治疗脑梗死恢复期疗效观察\t目的 观察加味补阳还五汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将54例患者随机分为治疗组与对照组各27例,分别给予加味补阳还五汤及活血通脉片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味补阳还五汤治疗脑梗死恢复期疗效好,其机制与其改善血液流变性及降低血液黏度有关."}
{"id": "p22167", "text": "纯音刺激前后正常人听皮层代谢变化1HMRS研究\t目的  利用质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术研究纯音刺激前后正常人大脑听皮层代谢变化.方法  10例健康受试者双侧听皮层在纯音刺激前后接受两次多体素磁共振波谱检查.刺激声为声强90 dB、频率1000 Hz的正弦波纯音脉冲,左耳给声.观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸(Naceytlaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(glutamate/glutamine,Glx)等代谢物的波峰变化并进行半定量分析.结果 左耳纯音刺激后双侧听皮层NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)比值均增高,Cho/Cr比值降低,NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)、Cho/Cr刺激前后差异在右侧听皮层均具有统计学意义(P＜0.05),但在左侧听皮层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1HMRS可无创性检测听皮层中与能量代谢及神经递质有关的化合物,纯音刺激单耳时,正常人对侧听皮层代谢变化明显大于同侧,表现为对侧半球传导优势."}
{"id": "p22168", "text": "中西医结合治疗老年眩晕200例\t眩晕多由高血压病、脑动脉硬化和椎-基底动脉供血不足等引起.笔者近年来以中西医结合方法治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22169", "text": "口腔扁平苔藓中TLRs/NF-κB信号通路的表达及环孢菌素A对其调节作用\t目的 探索TLRs/NF - κB信号通路在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病理过程中的作用及环孢菌素A在OLP治疗中的抗炎机制.方法 ①LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,采用逆转录聚合酶链技术检测TLRs/NF -κB信号通路相关基因NF - κBP65、TLR4在该模型中的表达情况；②先以LPS刺激HaCaT细胞,再以环孢菌素A处理HaCaT 细胞检测NF - κBP65、TLR4、TNFα mRNA表达情况.结果 体外OLP炎症模型,NF - κBP65、TLR4 mRNA表达量上调,且表达量随着LPS作用浓度和时间的增加呈上升趋势,10 μg/ml LPS组作用24h表达量最高(P＜0.05).环孢菌素A能够下调TLR4、NF - κBP65、TNFα的表达,10 μg/ml环孢菌素A作用24h时mRNA表达量下调最大(P＜0.05).结论 TLR4/NF -κB信号通路可能调控OLP免疫病理过程；环孢菌素A可能通过抑制TLR4的激活,调控NF - κB的表达,最终抑制OLP炎症介质活化与黏膜损伤."}
{"id": "p22170", "text": "中医药抗血管内皮损伤作用的研究进展\t血管内皮损伤是动脉粥样硬化进程中的始动环节,在病变的发生发展中贯穿全程.因此,改善血管内皮功能对于冠心病的研究而言具有非常重要的意义.中医药在血管内皮功能的修复方面效果显著,本文总结近几年从动物模型、体外模型等方面研究中医药对于内皮损伤的修复相关文献报道进展."}
{"id": "p22171", "text": "基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效\t目的 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 将72例冠心病稳定型心绞痛患者(痰瘀互结证)随机分为常规组和敷贴组,每组各36例,均予常规治疗,敷贴组加用穴位敷贴.观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分.结果 敷贴组在心绞痛疗效、中医证候疗效及SAQ积分方面均优于常规组(P＜0.05)；心电图疗效方面,两组相当(P＞0.05).结论 穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)安全有效."}
{"id": "p22172", "text": "肿瘤坏死因子受体2基因多态性与SLE易感性的相关性\t为探讨肿瘤坏死因子受体2(TNF R2)第六外显子基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)易感的相关性,采用病例对照研究的方法,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测50例SLE患者和117例健康对照人群的TNF R2第六外显子的基因型和等位基因,SLE患者组TNF R2第六外显子基因型196R/R、196M/R和等位基因196R的频率明显比对照组高,经χ2检验,其差异具有统计学意义.(两组基因型之间:χ2=6.23P=0.044;两组等位基因之间:χ2=6.39 P=0.011).结果表明TNF R2第六外显子基因多态性与SLE的易感性相关."}
{"id": "p22173", "text": "牙周探诊出血检测血糖的可行性研究\t目的 通过慢性牙周炎患者牙周探诊出血检测血糖发现糖尿病.方法 对30例慢性牙周炎患者使用血糖仪测定指尖毛细血管(capillary whole blood glucose,CBC)及牙周探诊出血(periodontal probe blood sluoose,PPBG)空腹血糖.结果 30例慢性牙周炎患者空腹牙周探诊出血血糖与指尖毛细血管血糖测定值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血糖仪测定末梢血糖能反映静脉血糖水平.使用血糖仪检测牙周探诊出血血糖能反映患者血糖水平,发现血糖异常及糖尿病."}
{"id": "p22174", "text": "他汀类药物和氯吡格雷的相互作用\t冠心病,尤其是急性冠脉综合征是一种以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病.临床治疗中,抗动脉粥样硬化和抗血小板治疗是两项基本的而且是重要的治疗措施."}
{"id": "p22175", "text": "遗传性中频听力障碍及其致病基因EYA4\t听力障碍是一种很常见的言语交流障碍疾病.1991年Morton的调查显示:以言语频率平均听阈大于25 dB HL为标准.15%～20%的成年人患有听力障碍,而在大于80岁的人群中,该比例接近50%[1]."}
{"id": "p22176", "text": "恩利卡生治疗非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎\tConatus制药公司宣布恩利卡生（emricasan）用于治疗非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的Ⅱ期临床试验获头条成功结果。该药是可口服的泛胱天蛋白酶（caspase）抑制剂，38名非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者服用该药25 mg，2次/d。28 d后，与安慰剂组比，试验达到主终点时，给药组丙氨酸转氨酶给药组降低39%，安慰剂组降低14%。血清中3种生物标志物，caspase裂解细胞角蛋白18（caspase-cleaved cytokeratin 18，cCK18）、全长细胞角蛋白18，和caspase 3/7也较基线时明显降低。 cCK18降低30%，说明此药可有效地减轻炎症。恩利卡生安全、耐受性良好，未见与药物有关的严重不良反应。"}
{"id": "p22177", "text": "对集中招标药品实行动态采购的分析探讨\t目的:探讨动态采购在医院药品集中招标采购中的应用.方法:分析2003年4月～2005年7月我院药品集中招标采购情况,建立一套动态价格程序,筛选出最优供应商和动态的药品供价.结果:在最优的供应商中实行动态采购,可确保所采购药品的质量,提高效益.结论:动态采购在保证临床合理用药的基础上,可较合理地降低药品的虚高价格."}
{"id": "p22178", "text": "自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的影像学检查\t自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated of superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅局限于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)而无主动脉受累.临床罕见,尸检其发病率为0.06%[1].自1947年Bauersfeld发现第1例以来,全球报道约120例[2],由于其临床表现无特异性,易漏诊、误诊."}
{"id": "p22179", "text": "碱水超声波法提取对叶百部粗多糖的工艺研究\t目的：优化对叶百部粗多糖提取工艺，提高其提取率及效率。方法：采用蒽酮-硫酸法检测，分别以水及碱水（NaOH溶液）为溶剂，考察煎煮法、超声波法和微波法对对叶百部粗多糖提取率的影响；采用单因素及正交试验，以粗多糖提取率为指标，考察加水量、NaOH溶液浓度、提取温度、提取时间对碱水超声法提取粗多糖的影响，优化其工艺参数并进行验证试验。结果：碱水超声波法优于其他提取方法；其最优工艺参数为加入药材量30倍的0.3 mol/L NaOH水溶液，50℃超声处理70 min；验证试验结果表明粗多糖平均提取率为25.76％（RSD＝3.51％，n＝6）。结论：优选的碱水超声波法可较好地提取出对叶百部中粗多糖成分。"}
{"id": "p22180", "text": "膜龈问题、牙龈退缩和正畸治疗\t正畸治疗前的牙龈退缩和正畸治疗中的膜龈问题一直是正畸临床中不可回避也是比较棘手的问题.本文综述了正畸治疗对附着龈的影响,比较了不同学者对于正畸治疗前牙龈退缩的考虑,以及正畸治疗中对于牙龈退缩的预防和治疗的不同见解."}
{"id": "p22181", "text": "高能量Nd:YAG激光照射离体牙及牙石光热现象的初步观察与分析\t目的:探讨高能量Nd:YAG激光对牙体硬组织及牙石的光热现象及其产生原因的分析和其对临床应用的影响.方法:从临床取得带有牙石的患牙5颗.Nd:YAG激光辐照附着牙石的牙体组织及同一牙的正常牙体组织.利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个光热作用的过程.激光参数:脉冲功率密度10000MW/m2、脉冲宽度30μs、光斑直径1mm、幅照次数20次,每次间隔时间1s.结果:①Nd:YAG激光自上而下穿透正常牙体硬组织,未见有明显的光热现象发生.②Nd:YAG激光作用于有牙石的牙体硬组织,牙石迅速气化,表面喷射出具有脉动性的火焰,高度最大达到4mm.最终大块牙石消失.结论:①Nd:YAG激光通过光热效应可以却除牙石.②Nd:YAG激光对牙石的光热效应形成强烈气化作用,喷出大量溅射物,产生火焰,可能造成邻近组织的损伤,在临床应用中必须引起重视.③Nd:YAG激光对正常牙体组织的穿透作用,很可能造成牙体深部组织牙髓的损伤,这使得今后关于Nd:YAG激光对牙髓的热损伤作用的研究成为必要."}
{"id": "p22182", "text": "中药治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察及护理\t目的 观察中药两地汤加减治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及护理.方法 将患者144例随机分为两组,中药组予两地汤加减,西药组予倍美丽治疗;疗程3个月,观察两组治疗后月经周期、经期、经量改善情况.结果 中药组总有效率高于西药组.结论 两地汤治疗青春期功能失调性子宫出血疗效确切,无激素之副作用,且远期疗效巩固."}
{"id": "p22183", "text": "大黄中大黄酚的提取、分离和纯化方法研究\t目的:探讨获得高纯度大黄酚的可行性.方法:先用稀硫酸溶液将大黄中总蒽醌苷水解成苷元,再用热氯仿提取苷元,以碱液将氯仿液中大黄酸、大黄素、芦荟大黄素除去,并用柱层析法分离大黄酚和大黄素,经乙醇反复多次重结晶,得高纯度的大黄酚;采用高效液相色谱法测定其中大黄酚的含量.结果:本方法提纯得到的大黄酚纯度达98%以上.结论:本方法操作简单、重现性好、成本低、毒性小,可用于大批量生产."}
{"id": "p22184", "text": "超声靶向破坏微泡技术在肿瘤治疗中的研究进展\t目前，我国对恶性肿瘤的常规治疗方法主要有手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等，化疗是肿瘤综合治疗中最常用的手段，其效果主要取决于药物在肿瘤局部的浓度与作用时间，系统化疗时药物进入人体，聚集于肿瘤局部的药物浓度低，维持有效药物浓度时间短，而全身血液循环中药物浓度相对较高，易引起毒副作用[1]。如何在保证最佳抗肿瘤效果的同时避免严重毒副作用的发生一直是临床医学上的热点和难点。"}
{"id": "p22185", "text": "新疆喀什地区1996-2006年HIV感染情况分析\t艾滋病在全世界的广泛流行,已成为严重的公共卫生问题和社会问题.新疆是艾滋病的高发区之一,报告感染数居全国第4位;而喀什地区的报告感染数居全疆第4位."}
{"id": "p22186", "text": "补肾化瘀方治疗骨关节病举隅\t骨关节病是严重危害中老年身体健康和生存质量的最常见且难治的退行性疾病之一.据美国统计,在50岁以上的人群中,本病是导致丧失劳动能力的第二位原因.笔者自2006年始应用自拟补肾化瘀方治疗本病,疗效显著.现举验案数例,供同道参考."}
{"id": "p22187", "text": "新疆地区儿童睡眠问题的流行病学调查与分析\t目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗."}
{"id": "p22188", "text": "超声引导下产前诊断性取材的临床应用\t目的:探讨在超声引导下行产前诊断性取材的临床应用价值.材料和方法:对407例在我院优生遗传咨询门诊经过筛选符合产前诊断指征者行超声引导下产前诊断取材术.其中孕7～12周行绒毛吸取术42例, 孕12～22周行羊膜腔穿刺术198例,孕22～37周行脐带穿刺术167例.结果:42例绒毛吸取术,一次进管成功17例、二次进管成功14例、三次进管成功10例、取材失败1例,成功率达96.4%.167例行脐带穿刺术者共穿刺172次,其中一次进针成功64例(38.3%)、二次进针成功53例(31.7%)、三次进针成功42例(25.1%)、失败8例(4.8%).失败者中4例1～2周后重新穿刺成功,1例重新穿刺失败,另3例自动放弃穿刺.最终取血成功率为97.6%(163/167).198例羊膜腔穿刺均1次成功.结论:超声引导下取材可以提高取材成功率和产前诊断准确率."}
{"id": "p22189", "text": "盐酸氯普鲁卡因注射液口腔临床应用评价\t盐酸氯普鲁卡因是盐酸普鲁卡因的氯化同类物,用于周围神经阻滞和浸润麻醉.麻醉效能比普鲁卡因强,与利多卡因相似,穿透力强,作用迅速、持续时间短,毒性小.目前,该药在口腔科的临床应用尚无定论.我科于1998年2月至5月,应用盐酸氯普鲁卡因作为口腔齿槽外科、牙体、牙周病的浸润麻醉药,并与盐酸普鲁卡因作相应的对照,取得了较好的疗效."}
{"id": "p22190", "text": "氧化钙玻璃胶在骨架胸廓连结及造型中的应用\t骨架造型的完美性和整体性关键在于胸廓的造型,而胸廓的形态取决于连结胸骨与肋骨之间的肋软骨以及肋弓的造型.现在制作肋软骨和肋弓的方法很多,如塑料板法、有机玻璃法和铁丝纸浆法等[1]."}
{"id": "p22191", "text": "肠道病毒71型的分子流行病学现况\t目的 肠道病毒71(Enterovirus 71,EV71)是导致婴幼儿感染的重要病原之一,可引起多种疾病,具有较广的疾病谱.EV71可引起大规模的手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)爆发,也可引起脑干脑炎等神经系统感染,导致死亡.现对EV71分子流行病学研究方法和研究进展进行综述,总结和分析了EV71各种基因型/亚型毒株的进化史及进化地位,对国际上EV71各种基因型/亚型的流行现况进行了概括总结."}
{"id": "p22192", "text": "Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察\t目的探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果.方法对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的120颗牙,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗.结果经过18个月到4年的临床随访,113颗牙成功保留,成功率94.2%.56例有瘘管者瘘管全部消失;85例根尖阴影全部消失;28例根尖阴影明显缩小;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感,咀嚼痛,2～3 d后自行缓解.结论Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料."}
{"id": "p22193", "text": "中西医结合治疗黄疸型肝炎56例临床观察\t目的 观察自拟保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将56例患者分为治疗组30例与对照组26例,均以西医常规治疗,对照组加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁,治疗组给予自拟保肝退黄汤加减治疗;比较两组治疗后症状、体征及肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(76.92%).结论 保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎效果满意."}
{"id": "p22194", "text": "铁苏木精整块染色显示线粒体的方法\t线粒体的光镜教学切片标本通常是以幼年小动物,如小白鼠或蛙类的小肠、胰、肝和肾为材料.其制片染色方法也较多,但人们普遍采用的方法为Heidenhain铁苏木精染色法[1-4],其优点是:结构清晰、方法可靠,而且不易褪色,便于长期保存,但操作步骤烦琐,而且耗费大量的时间和试剂材料."}
{"id": "p22195", "text": "髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折26例\t我们近年应用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折(多为股骨干髓腔颊部骨折及股骨干粉碎性骨折),取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p22196", "text": "腹针、体针结合治疗眩晕30例\t眩晕见于多种疾病,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、颈椎病、高血压等.中医学亦有\"无风不作眩\"、\"无痰不作眩\"、\"无虚不作眩\"等说,历来认为皆属虚证.笔者于多年临床中体会到眩晕纯虚、纯实者少见,而上盛下虚、本虚标实者比例极高.故于施针治疗时用腹针调整阴阳、补益脏腑以治本,用体针疏通气血、化痰开窍以治标,其标本兼治,效果尤佳.兹将近年采用腹针并体针治疗眩晕30例结果报告如下."}
{"id": "p22197", "text": "儿童类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症1例报告及文献综述\t目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析1例CLIPPERS患儿的临床特征、影像学特点、治疗、预后及随访情况.结果 女性患儿,12岁,表现为四肢无力、步态不稳、右侧视野缺损.神经系统体征主要为双眼球外展受限,双眼球水平位及直立位震颤,左侧面瘫,共济失调.头颅磁共振(MRI)表现为脑桥、延髓、双侧桥臂及左侧中脑呈\"胡椒粉样\"点状强化病灶.予激素治疗后临床表现及头颅影像明显好转.结论 儿童CLIPPERS的临床表现不典型,目前诊断主要依靠影像学及治疗反应."}
{"id": "p22198", "text": "复方甘正浸膏对非酒精性脂肪性肝炎CYP2E1表达的干预\t目的 观察复方甘正浸膏对高脂饮食建立的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型肝脏细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法 用全自动生化分析仪及免疫组织化学链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平及肝组织CYP2E1的表达.结果 模型组SOD活性较正常组明显降低,复方甘正浸膏治疗组(治疗组)SOD活性较模型组显著增高,但仍低于正常组;模型组MDA水平较正常组显著增高,治疗组MDA水平较模型组显著降低,但仍高于正常组;CYP2E1在肝组织中央静脉周围腺泡区肝细胞胞浆表达,模型组表达阳性率70%,正常组几乎无表达,治疗组阳性率(20%)较模型组明显减少,与正常组相近.结论 复方甘正浸膏具有清除脂质过氧化和氧自由基的作用."}
{"id": "p22199", "text": "临床药师应重视肿瘤患者的药疗监护\t目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药疗监护的具体方法.方法:结合肿瘤科临床工作体会,并深入分析及总结.结果与结论:临床药师应做好对护士的指导,共同制订护理计划,定期整理护理记录,以便发现问题并及时解决."}
{"id": "p22200", "text": "幽门螺杆菌感染致难治性缺铁性贫血5例报告\t我们在临床上遇到5例可能幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关的难愈或易复发的缺铁性贫血(IDA)患儿,现报告如下."}
{"id": "p22201", "text": "抗病毒与免疫调节治疗 H7N9禽流感研究进展\t2013年3月在我国首次发现的新型人感染H7N9禽流感已导致数百人丧生，病死率高达38％，目前对此种疾病的认识仍有限［1］。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是感染H7N9禽流感患者的主要并发症。抗病毒与免疫调节治疗是治疗H7N9禽流感的关键措施，目前尚无标准化的抗病毒和免疫调节治疗方案可用于H7N9禽流感病毒感染者的临床治疗，许多患者的病情迅速进展为ARDS 和多器官功能衰竭（MOF）［1-4］。"}
{"id": "p22202", "text": "黄花倒水莲口腔速崩片的制备及体外溶出行为考察\t目的:制备黄花倒水莲口腔速崩片并考察其体外溶出行为.方法:采用粉末直接压片制备速崩片.以崩解时限为评价指标,通过单因素及正交试验对处方中填充剂甘露醇与崩解剂微晶纤维素用量比、药材浸膏加入量、润滑剂硬脂酸镁加入量等影响因素进行考察.通过体外溶出度试验(以水为溶出介质,桨法)对优化后处方所制速崩片的溶出效果(以远志皂苷元为对照品)进行评价.结果:最优处方为药材浸膏加入量15%、甘露醇与微晶纤维素用量比1.5:1、硬脂酸镁加入量1.0%;所制片剂崩解时限为(31±4)s、硬度为(3.4±0.2)kg、脆碎度为(0.23±0.07)%(RSD均小于0.11%,n=3);5 min内总皂苷累积溶出度达到90%以上,溶出参数T50=0.84 min、Td=1.77 min.结论:制备的黄花倒水莲口腔速崩片在水溶液中可快速崩解和溶出."}
{"id": "p22203", "text": "P物质受体在体外培养破骨细胞内的表达及意义\t目的观察P物质受体(NK1)在体外培养大鼠破骨细胞内的表达情况.方法采用细胞培养和免疫组化ABC方法,检测NK1受体在大鼠破骨细胞内的表达.结果 NK1受体在大鼠破骨细胞内均呈阳性表达,胞质着色.结论 P物质可能直接作用于破骨细胞,并在正畸牙槽骨改建中发挥作用."}
{"id": "p22204", "text": "脑白质异常聋儿人工耳蜗植入后效果初步分析\t目的：探讨对脑白质异常的重度感音神经性聋患儿，人工耳蜗植入手术的可行性及听力言语康复效果分析。方法自2012年1月至2014年12月行人工耳蜗植入术的120例（120耳）重度感音神经性聋患儿中，有脑白质异常的患儿15例。随机抽取15例脑白质无异常的聋儿作为对照组，比较两组患儿植入人工耳蜗后手术效果、开机调试结果及听力言语康复效果。结果①30例（30耳）电极全部植入耳蜗内；②所有患者术后无脑膜炎、面瘫、脑脊液漏等并发症；③所有脑白质异常患儿在人工耳蜗植入术后都有听觉；④脑白质异常儿童术后平均听阈与对照组无明显区别；⑤随访6至24月后，脑白质异常患儿的听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)与对照组比较，差异均无显著性意义（P＞0.05）。结论经过严格术前评估后，人工耳蜗植入可应用于脑白质异常伴重度感音神经性聋的患儿，其术后效果与脑白质无异常的聋儿植入效果基本一致，术后的听力言语康复效果无明显差异。"}
{"id": "p22205", "text": "慢性间歇性低氧对牙周炎大鼠血清中IL-6及PGE2含量的影响\t目的 研究间歇性低氧(CIH)条件下,牙周炎大鼠血清前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-6(IL-6)的含量变化,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)与牙周炎的相关关系.方法 32只6周龄健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组8只.A组:常氧对照;B组:常氧牙周炎;C组:间歇性低氧;D组:间歇性低氧+牙周炎.B、D组大鼠采用正畸细结扎丝结扎双侧上颌第二磨牙牙颈部,高糖饮食喂养.A、C组不作牙周处理,正常饮食,常氧环境.C、D组正常喂养的同时放入低氧舱内建立间歇性低氧、每天8h.8周后大鼠麻醉后进行牙周检查,腹主动脉采血,应用ELISA法检测大鼠血清中IL-6及PGE2含量;取上颌骨进行HE染色以观察牙周组织病理学改变.结果 B、C、D组IL-6及PGE2含量均高于A组(P ＜0.05);IL-6及PGE2在D组升高最为显著.B、D组大鼠牙周病理学观察显示牙周炎症明显;A、C组牙周组织破坏不明显.结论 采用结扎丝+高糖饮食法可在8周时成功建立牙周炎模型;OSAHS条件会加重牙周炎的病变程度."}
{"id": "p22206", "text": "大肠癌术后吻合口瘘的观察与护理\t吻合口瘘是大肠癌切除术后常见的严重并发症之一.结肠癌术后吻合口瘘的发病率约10～20%,直肠癌术后吻合口瘘发生率约5～10%.吻合口瘘引起的粪性腹膜炎常为该病的致死原因."}
{"id": "p22207", "text": "磁共振成像对肺动脉栓塞血流动力学的评价\t目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值.材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用.结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流.结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法."}
{"id": "p22208", "text": "王化良教授从五脏论治心悸经验介绍\t王化良教授系天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师,长期从事中医药防治心血管病的临床研究工作,对中医及中西医结合治疗心血管病有独特的见解.余随诊年余,就其对心悸的论治述及如下."}
{"id": "p22209", "text": "双侧下颌第三磨牙区多生牙1例\t多生牙也称额外牙,大多数发生于上颌前牙区,约占98.24%,发生于双侧下颌第三磨牙区多生牙罕见.现将我们诊治的1例报告如下."}
{"id": "p22210", "text": "加味宣肺透解剂抗小鼠流感病毒性肺炎实验研究\t目的 观察加味宣肺透解剂对流感病毒所致小鼠病毒性肺炎的药效.方法 ICR小鼠经鼻吸入25μl流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)25LD50复制小鼠病毒性肺炎模型,并用加味宣肺透解剂进行治疗;设利巴韦林治疗对照组.比较各组流感病毒FM1感染后14d内小鼠体重变化和存活情况、生存率及感染后第5日肺指数、肺组织病毒血凝滴度.结果 模型组生存率为5%,加味宣肺透解大、小剂量组小鼠生存率分别为45%、30%,与模型组比较明显升高;与感染组相比肺指数和血凝滴度均显著降低.结论 中药复方加味宣肺透解剂对小鼠流感病毒性肺炎有较好的治疗作用."}
{"id": "p22211", "text": "种植义齿常见问题的预防及处理\t种植义齿是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体,它以植入颌骨的人工种植体支持义齿,不损伤邻牙,基托小或无基托,患者感觉舒适美观,固位支持作用好,已被众多的患者和口腔医师所接受.但是,在临床上由于多种因素的影响可导致种植义齿的失败.本文对种植义齿常见问题的预防和处理谈初步体会."}
{"id": "p22212", "text": "降钙素原与腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的应用价值\t目的:探讨血清降钙素原(PCT)和脑脊液(CSF)腺苷脱氨酶(ADA)检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法:采用固相免疫色谱法测定化脓性脑膜炎(化脑组,33例)、结核性脑膜炎(结脑组,24例)、病毒性脑膜炎(病脑组,38例)及对照组(同期住院的癫痫患儿)血清PCT水平,酶动力学法检测CSF中ADA活性.结果:化脑组患儿血清PCT全部阳性,阳性率达100.00%,与其余各组比较,差异均有显著性(P＜0.001);病脑组中仅1例(2.63%)患儿血清PCT阳性;结脑组和对照组血清PCT全部阴性.化脑组和结脑组CSF-ADA活性明显高于病脑组和对照组(P＜0.001);结脑组与化脑组CSF-ADA活性差异有高度显著性(P＜0.001),且结脑组CSF-ADA阳性率达83.33%(20/24),而化脑组CSF-ADA活性水平均在正常范围内.结论:血清PCT水平和CSF-ADA活性的同时检测有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断."}
{"id": "p22213", "text": "前牙微创拔牙后即刻种植和位点保存常规种植疗效的临床回顾性研究\t目的 探讨微创拔牙和即刻种植联合应用的临床可行性并比较即刻种植和常规种植两种方式治疗效果之间的差异.方法 127例上颌单颗前牙无法保留的病例,进行完善的术前检查,59例在不翻瓣微创拔牙后进行种植体的即刻植入,其余68例在位点保存后行常规翻瓣种植.在种植二期手术当天所有病例均采用种植体支持式临时冠进行牙龈形态的诱导,直至修复完成.在永久修复当天及永久修复完成后第3、6、12个月测量种植体近远中侧骨水平的变化以及种植体周围软组织探诊深度(PD),评估种植修复的治疗效果.结果 两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值(implant stability quotient,ISQ)差异无统计学意义(P>0.05),探诊深度(PD)两组间差异也无统计学意义(P>0.05).即刻种植组和常规种植组在永久修复完成1年后种植体骨吸收量在近中侧分别为(0.37±0.34)mm和(0.39±0.43)mm,远中侧分别为(0.41±0.31)mm和(0.43±0.32)mm;两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种种植修复方式均能获得良好的修复效果,而微创拔牙和即刻种植的联合应用能有效地缩短种植修复的治疗周期,减少患者来院就诊的次数并且能获得良好的美学效果.但同时微创拔牙和即刻种植技术敏感性强,需严格掌握好适应证,规范操作程序,才能获得理想的修复效果."}
{"id": "p22214", "text": "基于光学、电子显微镜图像的烧骨组织学变化特征\t目的:运用光学、电子显微镜观察烧骨组织形态变化特征,探讨其法医学应用价值.方法:对常压下以200℃～1 000℃焚烧1h的30例成人股骨组织学进行光学显微镜、扫描电子显微镜观察和测量.结果:光学、扫描电子显微镜图像中均可辨别出骨单位、间骨板组织.随温度升高,哈佛氏系统渐模糊,骨板渐融合,中央管、Volkmann氏管周围浓染,颗粒块状物增多,骨小梁不规则.骨细胞渐减少、消失并皱缩为圆形、卵圆形、颗粒状.骨墙厚度由70 μm收缩到46-μm,中央管直径在35～20 μm,哈佛氏系统周长在570～420μm,Volkmann氏管直径在22～17 μm.裂纹出现于400C,并随着温度升高；逐渐增多、增宽,以中央管为中心呈放射状排列,裂宽在10～28 μm.结论:烧骨表面颜色可反映焚烧时的大致温度并可估计骨细胞存留状况.运用LM、SEM图像观察烧骨组织学变化可作为烧骨判定的基础资料."}
{"id": "p22215", "text": "卒中后腺苷酸活化蛋白激酶作用的研究进展\t腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphateactivated protein kinase,AMPK)是一种代谢和应激反应的感受器和效应器,在调节能量代谢和维持机体稳态中,发挥着重要的作用.当消耗细胞能量、提高AMP/三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)比值的生理和病理刺激时,如营养缺乏、剧烈活动、热休克、代谢性酸中毒、氧化应激和缺血、缺氧等,均能激活AMPK,限制ATP的进一步耗竭并促进细胞合成ATP,以维持细胞内的能量水平[1]."}
{"id": "p22216", "text": "幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃复制大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变模型形态学观察及早期细胞凋亡分析\t目的:研究幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠模型形态学及早期细胞凋亡特征.方法:采用幽门弹簧捕入配合高盐热糊灌胃法复制CAG癌前病变模型,用双标记流式细胞术分析CAG癌前病变大鼠细胞凋亡的特征.结果:光镜观察表明CAG癌前病变模型复制成功,CAG癌前病变模型组大鼠早期凋亡率明显高于正常组(P<0.01).结论:幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法成功复制CAG癌前病变大鼠模型,细胞凋亡增强可能是CAG癌前病变的发病机制之一."}
{"id": "p22217", "text": "广西1996～2003年艾滋病哨点监测结果分析\t目的 充分利用广西壮族自治区艾滋病哨点监测资料,进一步掌握广西艾滋病流行现状,使其切实服务于政策开发、预防控制策略和措施的制定,以及干预活动的设计和效果评价.方法 按照哨点监测方案在13个点对吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇等人群进行监测,监测数据用EPI和SPSS统计软件进行统计分析.结果 (1)吸毒人群共用注射器吸毒的比例高达50%以上,艾滋病病毒(HIV)感染在此人群中呈现持续上升的趋势:1996年的监测中未发现HIV感染者,1997年HIV感染率为2.5%,2003年上升为17.0%;(2)暗娼中从不使用安全套的比例较高,约为60.0%,这部分人群中已出现HIV感染;由于部分暗娼为吸毒者,以致某些地方感染率高达10.3%;(3)性病门诊就诊者中性传播疾病的罹患率很高,HIV感染者在各哨点中均有发现,感染率约为0.2%;(4)孕产妇的哨点中也发现了HIV感染者,感染率约为0.1%.结论 广西艾滋病的流行已开始从高危人群向一般人群扩散,形势非常严峻.必须尽快采取有效的预防控制措施,减缓艾滋病在广西的流行速度."}
{"id": "p22218", "text": "26例先天性心脏病患者术后发热原因分析\t目的：探讨先天性心脏病患者术后发热原因，提出相应的防控措施。方法选取2013年1—5月某院小儿外科先天性心脏病术后26例患者临床资料进行回顾性分析，并现场观摩手术及术后治疗护理过程，同时对环境进行卫生学监测。结果26例患者术后均有发热，其中21例患者发热原因为非感染性因素，占80．77％；5例（19．23％）患者为感染性因素（呼吸机相关性肺炎4例，Ⅰ类切口感染1例）。其中吸收热组患者6例，异常发热组患者20例，两组患者年龄、侵入性操作（呼吸机、导尿管、胃管）使用时间比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），吸收热组患者年龄较大，侵入性操作时间短。26例患者细菌学送检率为76．92％（20例），共送检标本58份，7份阳性（来自4例患者痰标本），其中铜绿假单胞菌5株（71．43％）。共采集环境标本52份，合格率为80．77％（42份）。结论先天性心脏病术后发热患者，以非感染性因素为主要原因，医护人员应加强无菌观念，规范各项医疗操作，减少术后发热。"}
{"id": "p22219", "text": "MCAI在医学教学中的优势及误区\t利用MCAI课件进行辅助教学是近年出现的一种新的教学手段,与传统的医学形态学教学相比具有不可替代的优势."}
{"id": "p22220", "text": "两种不同联合支抗形式矫治双颌前突的临床研究\t目的 比较横腭杆与Nance弓以及横腭杆与滑动杆两种不同口内联合支抗系统矫治双颌前突的临床疗效.方法 选取11～29岁双颌前突患者30例,分为两组:横腭杆与Nance弓联合支抗组、横腭杆与滑动杆联合支抗组,各组均拔除4个第一前磨牙,两步法关闭拔牙间隙,使用MBT直丝弓固定矫治技术治疗,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果 横腭杆与Nance弓联合支抗组磨牙前移量治疗前后有显著性差异,而横腭杆与滑动杆联合支抗组无显著变化;横腭杆与滑动杆组切牙牙根后移量大于横腭杆与Nance弓组,两组间有显著性差异.结论 横腭杆与滑动杆联合支抗在矢状向控制及切牙整体移动方面较好,优于横腭杆与Nance弓联合支抗,可以作为一种有效的非依赖性口内强支抗矫治双颌前突拔牙的病例."}
{"id": "p22221", "text": "转化生长因子βⅡ型受体在小鼠肾发育中的表达\t目的:观察转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨转化生长因子β(TGF-β)与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学法、体视学和免疫印迹法测定不同胚龄(E)12、14、16和18d及生后日龄(P)1、3、7、14、21、28和42d小鼠肾内TβRⅡ的表达及其含量变化.结果:免疫组织化学结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管内均有表达,但在各期近端小管强烈表达,各期集合管表达较强,而各期肾小体、远端小管内表达较弱.体视学测量结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管的表达量均逐渐增加.免疫印迹结果显示TGF-βRⅡ随着肾的发育其表达量逐渐增加.结论:TGF-β可能对肾各结构的发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用,尤其在近端小管的发育方面作用更为显著."}
{"id": "p22222", "text": "双源CT双能量虚拟平扫对喉癌的诊断价值\t目的 探讨双源CT双能量虚拟平扫代替常规平扫诊断喉癌的可行性,以减少受检者的辐射剂量.资料与方法 49例经手术及病理证实的喉癌患者行颈部常规CT平扫和双能量动、静脉双期扫描,经双能后处理软件处理得到动、静脉期虚拟平扫图,比较常规平扫与虚拟平扫图像病灶平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比、病灶形态、图像质量评分及辐射剂量的差异.结果 常规平扫图平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比及图像质量评分均高于动、静脉期虚拟平扫图像,差异有统计学意义(P＜0.05),而动、静脉期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义(P＞0.05).虚拟平扫图的图像评分均在3分以上,达到诊断要求,与常规平扫图像评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);常规平扫与虚拟平扫病灶形态、大小、边界、发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯、骨质破坏及周围淋巴结大小比较无差异.双能量动、静脉期扫描较常规三期扫描辐射剂量降低约0.42 mSv (18.3％).结论 采用双能量CT扫描可在保证喉癌患者图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的应用价值."}
{"id": "p22223", "text": "人巨细胞病毒IE1蛋白促进巨噬细胞分泌IL-1β、TNF-α及凋亡\t为了研究HCMV IE1-GFP融合蛋白瞬时高表达对巨噬细胞分泌活性及其凋亡的影响,将真核表达载体pEGFP/IE1转染至巨噬细胞(Mψ),转染48 h后,用荧光显微镜观察GFP-IE1融合蛋白或GFP的表达与定位.ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β或TNF-α的含量以及用RT-PCR检测其mRNA的表达情况,并收集Mψ经PI染色后流式细胞术(FCM)检测其凋亡率.结果发现,GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时表达且定位于细胞核,GFP定位于整个细胞中.GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时高表达使Mψ分泌IL-1β和TNF-α量及其mRNA表达量均增加且Mψ凋亡率明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而GFP表达对Mψ分泌及其凋亡无影响(P＞0.05).HCMV IE1瞬时高表达可上调Mψ分泌细胞因子IL-1β和TNF-α并促进Mψ凋亡."}
{"id": "p22224", "text": "金属基托舌侧预留网的技工制作\t在临床工作中,选择金属基托可摘局部义齿修复缺失牙的一些患者,如果当余留牙健康状况不稳定,戴用义齿一段时间后可能发生新的天然牙缺失.传统加牙修理方法采用在金属基托上加焊,形成与树脂人工牙的连接.义齿设计为金属基托制作舌侧预留网可以更好的解决这个问题,当患者发生新的天然牙缺失,同时旧义齿使用良好的情况下,可借助舌侧预留网使树脂与金属基托相连,达到添加人工牙、修复缺失牙形态、恢复口腔和牙列生理功能的目的."}
{"id": "p22225", "text": "异丙酚治疗小儿癫(癎)持续状态的安全性观察\t目的 探讨异丙酚治疗癫(癎)持续状态的安全性.方法 对15例应用异丙酚治疗的癫(癎)持续状态的患儿,在用药前后检测肝肾功能、心肌酶、血气分析、血电解质、血脂及血、尿常规,并监测用药过程中呼吸、心率、血压的变化.结果 出现一过性的肝酶升高5例,心肌酶一过性升高3例,其余均未见异常.结论 异丙酚治疗癫(癎)持续状态相对安全,未见严重不良反应."}
{"id": "p22226", "text": "自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将165例患者随机分为两组,观察组83例自拟中药归红Ⅲ号为主方治疗,对照组82例服用速效救心丸配合静脉滴注极化液治疗;比较两组心绞痛发作次数、心电图心肌缺血改善情况.结果 观察组心绞痛及心电图改善情况优于对照组.结论 自拟归红Ⅲ号用于冠心病心绞痛的治疗效果肯定."}
{"id": "p22227", "text": "染锰大鼠生精细胞凋亡中caspase-3 mRNA、凋亡蛋白酶活化因子-1及多聚ADP核糖聚合酶的表\t目的:研究染锰诱导的大鼠生精细胞凋亡过程中,天冬氨酸特异性半胱氨酸酶-3 (caspase-3) mRNA和凋亡蛋白酶活化因子-1 (Apaf-1)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)的表达及其关系,探讨它们在生精细胞凋亡过程中的作用.方法:雄性SD大鼠,设立空白对照组、低剂量(15 mg/kg MnCl2)和高剂量(30 mg/kg MnCl2)组.实验组分别染锰4周和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,TUNEL法检测生精细胞凋亡,原位杂交法和免疫组织化学法检测生精细胞caspase-3 mRNA、Apaf-1和PARP的表达.结果:与空白对照组比较,各染锰组生精细胞凋亡指数(AI)和caspase-3mRNA阳性细胞率均显著升高,Apaf-1和PARP阳性细胞率均显著降低.染锰剂量相同,6周与4周组比较,以及染锰时间相同,高剂量组与低剂量组比较,生精细胞A1和caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高,Apabl和PARP阳性细胞率均显著降低.各组大鼠生精细胞AI与caspase-3 mRNA阳性细胞率呈正相关,与Apaf-1和PARP阳性细胞率呈负相关.结论:锰可影响大鼠生精细胞caspase-3 mRNA表达,促进Apaf-1和PARP分解,导致生精细胞凋亡,产生生殖毒性效应."}
{"id": "p22228", "text": "不同昏迷量表对急性卒中伴意识障碍患者预后的预测\t目的 对比研究格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥 - 列日昏迷评分(GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCSP)、全面无反应性量表(FOUR)、反应水平量表(RLS)5个昏迷量表,在预测急性卒中伴意识障碍患者预后的价值. 方法 发病≤3 d的卒中伴意识障碍患者120例,于发病第3、5、7天,分别采用不同昏迷量表对其进行评估,评估者间的一致性检验采用加权Kappa检验,量表内容一致性采用Cronbach α检验;以发病3个月改良Rankin量表评估患者的预后为标准,判断5个量表预测预后的准确性,预后预测的辨别力采用受试者工作曲线.结果 ①评估者间一致性方面FOUR量表最好(Kappa值:0.647),其他依次是GCSP(0.628)、RLS(0.613)、GCS(0.554)和GLS(0.497)量表.②GCS、GLS、GCSP、FOUR量表的内容一致性均较好(RLS为单一项目,不进行此项分析),Cronbach α值分别为0.826、0.845、0.913和0.853.③各昏迷量表均对不良预后具有较好的辨别预测能力,ROC曲线下面积依次为FOUR(0.854)、GCS(0.844)、GLS(0.838)、GCSP(0.793)和 RLS(0.775).④预测不良预后的最佳分界值为GCS ≤6分、GCSP≤17分、GLS≤9分、FOUR评分≤8分、RLS≥6分.以昏迷量表分界值预测不良预后,FOUR、GCS、GLS、 RLS、GCSP量表的准确率分别为82.3%、81.2%、79.4%、78.1%、76.5%. 结论 GCS和FOUR量表更适合用于对急性卒中伴意识障碍患者预后的评估,前者为神经科医护人员所熟悉,而后者更容易培训和掌握."}
{"id": "p22229", "text": "DNA和RNA G-四链体及其小分子配体研究进展\t近年研究表明,G-四链体在原癌基因启动子、端粒DNA和信使RNA非编码区均过度表达,寻找能够稳定或诱导这些G-四链体的配体分子,继而抑制基因的转录及相关蛋白的翻译过程,将会发展成为一种新型的抗癌策略.本文对G-四链体结构数据库及以此为靶点的抗癌机制和小分子配体研究进展进行综述."}
{"id": "p22230", "text": "肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究\t目的 通过观察肾炎康复片对糖尿病肾损伤大鼠肾脏病理及足细胞相关蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护机制.方法 用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为治疗组、对照组、模型组及正常组.治疗组给予肾炎康复片、对照组给予盐酸贝那普利,模型组与正常组均给予生理盐水灌胃.第8周末对各组大鼠进行尿蛋白定量、血液生化、肾脏病理、足细胞相关蛋白的免疫组化比较.结果 各项结果显示,DN大鼠中,肾炎康复片组肾脏病变最轻.结论 肾炎康复片可有效减轻糖尿病造成的肾病损害,其发生机制可能为不完全依赖于降低血糖的足细胞保护作用."}
{"id": "p22231", "text": "经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响\t目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显."}
{"id": "p22232", "text": "聚合酶链反应检测首次排空尿诊断男性泌尿生殖道解脲支原体感染的研究\t目的评估聚合酶链反应(PCR)检测首次排空尿(FVU)诊断男性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的实用性.方法对172例男性非淋菌性尿道炎患者的FVU进行PCR检测和培养,作为对比同时取尿道拭子做PCR及培养,以拭子培养为金标准判断各种方法的检测效果.结果 FVU-PCR法和FVU培养法的敏感性分别为100.0%和98.3%,特异性分别为95.6%和98.2%,阳性预测值(PPV)分别为92.1%和96.6%,阴性预测值(NPV)分别为100.0%和99.1%,总一致性分别为97.1%和98.3%.结论 PCR检测FVU法是具高度敏感性和特异性的非创伤性男性泌尿生殖道解脲支原体实验室诊断方法,FVU可代替拭子标本进行PCR以诊断男性泌尿生殖道Uu感染."}
{"id": "p22233", "text": "嘉峪关市娱乐场所性服务人员AIDS健康教育和行为干预效果研究\t目的 探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过性服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据.方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息,进行干预前后效果比较.结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后(96.96%)明显高于干预前(26.91%),但\"非传播途径\"干预后的全部答对比例仍然很低(60.61%);干预后最近一次商业性行为安全套使用率(82.68%)较干预前(30.09%)有明显提高.结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预,能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索."}
{"id": "p22234", "text": "神经嵴细胞与颅颌面骨骼的发生\t脊椎动物颅颌面骨骼的发育涉及一系列复杂的细胞和分子生物学机制,神经嵴细胞的迁移、位置确定及其相关分子信号调控是整个进程的中心,也是形成颅面部问充质的主要来源.该文对颅颌面骨骼发生中颅神经嵴细胞的生物学特性作一综述."}
{"id": "p22235", "text": "卡利拉嗪合成路线图解\t卡利拉嗪(cariprazine,1),化学名为N'-[反式-4-[2-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]-乙基]-环己基]-N,N-二甲基脲,是一种强效的多巴胺D3/D2受体的部分激动药,由美国Actavis和匈牙利Gedeon Richter制药公司共同研发,2015年9月17日获FDA批准上市,商品名为Vraylar.1是一种非典型抗精神病药,主要治疗成人精神分裂症(schizophrenia)和双相障碍(bipolar disorder) [1-3].本文对1的合成方法进行综述(图1)."}
{"id": "p22236", "text": "3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的最小成本分析\t目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用最小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济."}
{"id": "p22237", "text": "北京市MSM人群HIV感染者合并HCV与梅毒感染的状况及相应免疫指标与病毒载量的变化\t目的 了解北京市男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染及宿主的免疫状态.方法 2005年7～12月对招募的MSM进行HIV感染检测,采集阳性感染者的外周血,对分离毒株进行鉴定,并对阳性感染者的免疫状态包括CD+4、CD+8T细胞的数量,以及感染者体内病毒载量进行了分析.结果 在招募的526名MSM中,HIV感染的主要流行亚型为欧美B亚型,1例为CRF01-AE重组亚型,后者主要为异性间HIV感染的流行亚型.HIV感染者中合并HCV或者梅毒的感染率分别为17.65%与35.29%,合并感染者的CD+4、CD+8T淋巴细胞数量明显降低,病毒载量明显升高.结论 MSM人群中HIV感染者合并STD感染,明显降低宿主免疫系统控制病毒复制的能力,同时存在着MSM人群与其他高危人之间通过性途径相互传播HIV的趋势."}
{"id": "p22238", "text": "B超检测胎儿21三体综合征的研究进展\t21三体综合征亦称先天愚型,它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的先天缺陷.1866年,Langdon Down首先报道,故亦称唐氏综合征(Down's syndrome).其主要特征表现为严重的智力低下,并有独特的面部和身体畸形,患儿缺乏生活自理能力,终生需要家人的照顾和护理,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力.至今,医学上对该病尚无有效的预防和治疗措施,应尽可能在孕早期发现,及时终止妊娠,避免这些先天缺陷儿的出生.胎儿超声检查是近年发展起来的新技术,可显示胎儿的某些异常结构,大大提高了21三体综合征筛查的检出率,因而引起广大遗传工作者的高度重视.本文简述了应用B超筛查胎儿21三体综合征的有关研究进展."}
{"id": "p22239", "text": "HIV/AIDS患者伙伴通知的实践与法律问题探讨\t目的 探讨在艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的性伴侣及共用注射器具同伴中,开展伙伴通知的必要性及相关法律问题.方法 按照《世界卫生组织关于伙伴通知以预防艾滋病病毒传播的专家会议决议案》规定的标准,对荆州市HIV/AIDS患者流行病学调查档案资料进行分析.结果 符合伙伴通知条件的HIV/AIDS患者共43人,其中不愿提供伙伴信息的10人,占23.3%.符合伙伴通知条件的伙伴共89人,已接受伙伴通知的伙伴51人,占57.3%;未接受伙伴通知的伙伴38人,占42.7%.在未接受伙伴通知的38人中,失访34人,占89.5%;卫生人员未承办的4人,占10.5%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,由HIV/AIDS患者承办的42人,占82.4%;由卫生专业人员承办的9人,占17.6%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,接受HIV检测的46人,占90.2%;拒绝检测者5人,占9.8%.在接受HIV检测的46个伙伴中,发现HIV/AIDS患者9人,占已检测伙伴的19.6%,其中5人为婚内感染(占55.6%).结论 应该通过法律形式在我国建立伙伴通知制度,有计划地组织伙伴通知工作.伙伴通知制度及相关的行政处罚的种类只能由各省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会通过制定地方性法规来规定."}
{"id": "p22240", "text": "中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽63例\t目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 选择63例过敏性咳嗽患儿,以定喘汤合止嗽散加减联合美普清及顺尔宁治疗.结果 63例患儿中,治愈31例,显效19例,好转9例,无效4例,总有效率93.65%.结论 定喘汤合止嗽散加减配合美普清及顺尔宁治疗小儿过敏性咳嗽疗效肯定."}
{"id": "p22241", "text": "5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐的电位滴定法测定\t5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐(C4H6N4O·HCI,5-aminoimidazole-4-carboxamide hydrochloride,1),为治疗肝炎类药物阿卡明(aicamin)的组分,其含量测定多采用重氮化反应,以KI淀粉溶液为指示剂,该法不够灵敏.本文采用电位滴定法,准确度略高,能满足药物质控的要求."}
{"id": "p22242", "text": "应用声诺维超声造影诊断口腔癌颈淋巴结转移的临床探讨\t目的 探讨声诺维超声造影在口腔癌颈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 本研究包括56例口腔癌患者.分别应用常规超声及声诺维超声造影对56例患者的147个淋巴结分别进行术前检查,并与术后病理结果对照分析.结果 与病理诊断结果进行比较,超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为72.9％、83.3％、79.0％;声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性分别为84.7％、94.1％、90.2％.声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性均优于常规超声检查(P＜0.05).结论 声诺维超声造影提高了口腔癌颈淋巴结转移诊断的准确率,可作为手术治疗前判断颈淋巴结转移的方法之一."}
{"id": "p22243", "text": "细胞色素P450基因多态性对心血管药物代谢的影响\t目的：了解细胞色素P450（CYP）基因多态性对心血管药物代谢及疗效的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就CYP基因多态性对抗凝血、抗血小板、抗高血压、抗心律失常的心血管药物代谢的影响进行归纳和总结。结果与结论：CYP基因多态性对心血管药物的代谢及疗效有明显影响，不同基因型患者对药物反应各异，根据患者的基因型选用合适的药物和给药剂量，可指导临床用药的选择和给药剂量的调整，提高药物治疗的有效率，减少药品不良反应的发生。"}
{"id": "p22244", "text": "1例过敏性休克的抢救及护理体会\t血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,主要作用为活血祛瘀、通脉活络,临床上常用于中风偏瘫、瘀血阻络证.我院2007年1月1日收治一脑梗死患者,静脉滴注血塞通后出现过敏性休克.现将救治及护理体会报告如下."}
{"id": "p22245", "text": "加味苓桂术甘方对酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织ADRP、PPAR-γy和Sir2蛋白表达的影响\t目的 研究加味苓桂术甘方对酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织脂肪分化相关蛋白(ADRP)、过氧化物酶体增殖活化物受体γ(PPAR-γ)和沉默信息调控子2(Sir2)蛋白表达的影响.方法 SD雄性大鼠60只,随机分为6组,每组10只.50只给予含乙醇灌胃,同时饲喂高脂饲料,制备酒精性脂肪肝模型.实验组动物给予不同剂量的加味苓桂术甘灌胃6周.然后采用生化分析仪检测血样中总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、脂肪酸(FFA)的含量;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)技术,检测酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中ADRP、PPAR-γy和Sir2的mRNA和蛋白表达.结果 与模型组相比,给药6周后加味苓桂术甘方中剂量和大剂量组大鼠血清中TG、CHOL和FFA水平均有明显下降(P＜0.05);加味苓桂术甘方可显著下调肝脏组织中ADRP、PPAR-γy的表达,而上调Sir2的表达.结论 加味苓桂术甘方可通过改变肝脏组织ADRP、PPAR-γy和Sir2的表达,从而抑制酒精性脂肪肝的发生."}
{"id": "p22246", "text": "经穴体外反搏法治疗小儿外部性脑积水90例\t外部性脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,临床以不明原因的抽搐或(和)头围异常增大,影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂隙增宽,伴有或不伴有轻度脑室扩大为其特征.临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水,属于中医\"解颅\"的范畴.笔者采用经穴体外反搏法与体外反搏法分别治疗外部性脑积水患者共180例临床观察,现报道如下."}
{"id": "p22247", "text": "牙科烤瓷系列配色研究\t目的:调制A、B、C、D四个色系16个色别,与Vita烤瓷的各个色别相对应.方法:首先用发色化合物配制烧成几种基本色料,然后根据配色原理,向素瓷粉中加入不同种类和数量的色料,进行系列配色,对加入着色剂的瓷粉进行光谱分析.结果:各个色别的着色体瓷烧烤后的颜色与Vita样品对应的色别基本相同,且同一色系内随着饱和度不同颜色呈现出由浅至深的梯度变化,与Vita样品的渐变规律相同.结论:作者烧制的着色烤瓷的色别与对应的Vita烤瓷基本一致."}
{"id": "p22248", "text": "疏风解毒胶囊治疗普通感冒后咳嗽的疗效观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗普通感冒后,患者感染后咳嗽的发生情况.方法 2016年3月至2016年12月我院诊治的普通感冒患者,对照组予双黄连胶囊治疗,观察组予疏风解毒胶囊治疗,疗程3d.患者治愈后随访3个月.观察患者临床治疗效果、平均治愈时间,以及治愈患者出现感染后咳嗽的情况.结果 共纳入患者260例,每组130例.对照组平均治愈时间为(3.61±0.43)d,观察组平均治愈时间为(3.54±0.77)d,两组平均治愈时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,两组患者临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治愈后随访3个月,对照组有16例患者出现感染后咳嗽,观察组有7例出现感染后咳嗽,观察组感染后咳嗽发病率低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗普通感冒疗效确切,可减少感染后咳嗽的发生."}
{"id": "p22249", "text": "2010-2014年某妇幼保健院医院感染现患率调查\t目的：了解某妇幼保健院医院感染现状及抗菌药物使用情况，为更好地预防和控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查，以及查阅电子病历与床旁调查相结合的方法，对2010—2014年该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010—2014年医院感染现患率分别为3．29％、5．20％、3．97％、3．93％、3．73％。医院感染现患率居首位的科室为儿科（9．09％～12．96％），感染部位以上呼吸道居首位（50．00％～69．56％）。住院患者抗菌药物使用率分别为50．19％、41．40％、23．40％、25．47％、23．92％，逐年下降（χ2＝133．40，P ＜0．001）；预防用药率高达57．38％～75．47％；单一用药率均＞95％。结论2010—2014年该院住院患者抗菌药物使用率总体呈下降趋势，但预防用药比例高，医院应加强抗菌药物使用的管理。"}
{"id": "p22250", "text": "不同性取向的男男性接触者行为特征分析\t目的 通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用.方法 采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查.结果 调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%.其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%.过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2＝18.46,P＜0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2＝18.38,P＜0.001).安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性.16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为.59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV.结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用."}
{"id": "p22251", "text": "循证医学在口腔修复学实验课教学中的应用体会\t为了提高教学效率及毕业生的综合素质,我们将循证医学应用于口腔专业本科生修复学实验课教学实践中,取得了良好的效果."}
{"id": "p22252", "text": "真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病33例\t目的 观察真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗33例脑干梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用真方白丸子汤,早晚各100 mL服用,同时予川芎嗪注射液静脉点滴,7d为1个疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组患者临床症状改善明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病患者具有较好的临床疗效."}
{"id": "p22253", "text": "有机氮源质量优化对红色糖多孢菌发酵生产红霉素过程的影响\t通过分析红色糖多孢菌发酵生产红霉素过程中有机氮源中的氨基酸含量,设计了一种新型复合有机氮源,充分搭配各种氨基酸,优化蛋白质质量.通过摇瓶试验,氮源优化后红霉素效价达4 611 u/ml,较未优化的对照提高了22.5％.进一步在50 L罐上进行放大试验,红霉素有效组分EryA含量为7 901 μg/ml,相比对照提高了9.4％,杂质组分EryB和EryC含量分别降低了17.9％和33.1％."}
{"id": "p22254", "text": "车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策\t目的 探讨车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策.方法 通过547例车祸伤转运患者,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策.结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%.结论 预见转运存在风险,采取有效防范对策是确保成功转运的关键因素."}
{"id": "p22255", "text": "浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平比较\t目的:比较浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平.方法:以高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度.结果:274份血样维生素E、维生素A和β-胡萝卜素含量分别为(9.02±2.36)、(0.53±0.10)、(0.23±0.16) μg·mL-1;25-羟基维生素D3和维生素D3检出率分别为75.55%、51.10%,检出浓度分别为(18.51±7.64)、(20.83±10.67)ng·mL-1.5种脂溶性维生素水平没有性别差异(P＞0.05),但地区间差异明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:浙江3市儿童血清中维生素E、维生素A和β-胡萝卜素营养状况比较理想,但25-羟基维生素D3与维生素D3偏低较为普遍."}
{"id": "p22256", "text": "通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛临床研究\t目的 观察通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将76例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为两组,治疗组38例给予通络涤痰汤口服,对照组38例给予复方丹参注射液静脉滴注;比较两组治疗后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图(ST段下降、T波倒置)、中医证候积分、血液流变学等指标的变化情况.结果 治疗组症状疗效总有效率高于对照组；治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心电图、中医证侯积分、血液流变学等指标改善情况与对照组比较有显著差异;治疗组临床疗效优于对照组.结论 通络涤痰汤能改善冠心痛心绞痛(痰瘀互结证)患者的临床症状,改善心肌缺血,降低血液黏度,改善血液流变学指标."}
{"id": "p22257", "text": "短期抗病毒治疗在慢性重型乙型肝炎中的应用\t目的 评价慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者短期抗病毒治疗的临床效果.方法 回顾性分析83例CSHB患者的病历资料:57例采用抗病毒治疗+内科综合治疗+人工肝治疗(组1),26例采用内科综合治疗+人工肝治疗(组2),观察2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的好转情况.结果 经过2～4周的治疗,组1患者ALT、TBIL、PTA、HBV DNA的下降值等与组2比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；组1的治疗好转率为78.95％(45/57),组2为57.69％(15/26),两组差异有统计学意义(x2=4.14,P＜0.05).在组1中,替比夫定与恩替卡韦2种药物治疗好转率分别为69.57％(16/23)和68.42％(13/19),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 抗病毒治疗可提高CSHB的临床治疗效果,尤其可改善早、中期CSHB患者的预后；恩替卡韦、替比夫定均可用于此类患者的治疗."}
{"id": "p22258", "text": "针刺治疗原发性痛经34例临床体会\t目的 观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将68例原发性痛经患者随机分为两组各 34例.治疗组采用针刺上、次、中 、太冲、三阴交、地机、关元、足三里等穴,对照组口服消炎痛片;均观察 3个月经周期.结果 治疗组总有效率 97.06%,对照组为 85.29%,两组比较有显著性差异.结论 针刺治疗原发性痛经临床疗效显著."}
{"id": "p22259", "text": "化瘀解毒汤治疗急性单纯性阑尾炎53例\t目的 观察化瘀解毒汤治疗瘀滞型肠痈的疗效.方法 采用化瘀解毒汤治疗本病患者53例,每日1剂水煎分2次服用,5剂为1疗程.结果 痊愈48例,好转4例,无效1例,总有效率为98.11％；随访1年复发2例,复发率为3.77％.结论 化瘀解毒汤治疗瘀滞型肠痈效果显著."}
{"id": "p22260", "text": "老年血液透析患者的护理需求\t目的 调查老年血液透析患者护理需求.方法 采用自行设计的涮查表,统一由调查者向98例患者进行护理需求调查,并对内容进行归类.结果 老年血液透析患者相埘较高的十项护理需求是:医护人员态度和蔼、身体不适的执导、护士操作无痛苦、家属的支持与陪同、透析时护士的观察、血液通路的保护、饮食指导、生活需求、透析的副作用、生活自理指导.结论 老年血液透析患者除了正规的透析之外,针对护理需求采取有效的护理措施,是提高患者生活质量的重要凶素,直接关系到患者的生存与健康."}
{"id": "p22261", "text": "苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究\t目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天.结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关.不良事件1例,出现在对照组.结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效."}
{"id": "p22262", "text": "以皮肤斑块性浸润和肿瘤表现为主的B细胞淋巴瘤\t1病例资料病史:患者女,44岁.皮肤红斑、浸润性斑块2年,皮肤肿瘤半年."}
{"id": "p22263", "text": "卒中风险评估研究的进展\t卒中风险评估是早期识别高危人群、进行群体筛查的有效手段.卒中风险评估模型是常用的评估工具,他是在卒中危险因素与发病风险研究基础上所建立的数学模型.为了提高其应用的可行性,常将其转化为简易的风险评估工具."}
{"id": "p22264", "text": "钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究\t目的:比较钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜外用治疗稳定期寻常性银屑病患者临床疗效和安全性的差异.方法:自身左右对照临床试验研究.入组30例皮损面积＜30%休表面积的稳定期寻常性银屑病患者,均有左右侧对称皮损.随机纳入试验组或对照组.试验侧晚间外用1次钙泊三醇倍他米松软膏,对照侧晚间外用1次0.1%地塞米松霜,疗程4周.于用药后第1、2、4周观察临床疗效及安全性.结果:治疗1、2、4周后试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑单独积分均较治疗前有所下降,4周时积分较基线时的下降比率分别为91.76%、74.26%、91.84%和87.36%,均大于对照侧(分别为69.05%、45%、41.24%和47.67%),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01),治疗4周时试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑总积分较基线时的下降比率为85.98%,大于对照侧(54.77%),两组差异有统计学意义(χ2=47.60,P ＜ 0.01).药物不良反应轻微,主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、毛囊炎等,大多数都能耐受.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病患者起效快、疗效好,且用药方便、相对安全."}
{"id": "p22265", "text": "一起医院内季节性流行性感冒暴发调查\t目的：对一起医院内流行性感冒（流感）暴发进行调查和处置，为医院流感暴发的预防与控制提供参考。方法2014年7月29日—8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者，对其进行流行病学调查，采集患者咽拭子标本进行实验室检测。结果8例感染者中神经外科医务人员6例，医务人员家属和患者各1例，感染者症状以低热、咽痛、全身乏力为主。该科室共有患者及医务人员67例，流行性感冒罹患率为11．94％，同期医院其他科室无类似感染者。6例感染医务人员咽拭子检测结果为季节性 H3型流感病毒核酸阳性。医院感染管理办公室介入调查，神经外科积极进行隔离与抗病毒治疗，暴发得到有效控制。结论此起医院感染暴发为季节性 H3型流感暴发，医院在开启中央空调时应加强病室开窗通风及环境消毒，同时流感流行季节应对医务人员进行流感疫苗接种，加强监测，预防医院内流感暴发。"}
{"id": "p22266", "text": "苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎77例临床观察\t目的  观察苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎的临床效果.方法  将患者分为两组,观察组在西医常规治疗基础上加用苦黄注射液进行治疗,对照组应用西医常规治疗.比较两组肝功能及血清中hs-CRP的变化.结果  治疗4周后观察组总有效率明显高于对熙组；两组治疗后TBIL、ALT和AST均明显变化,观察组变化更明显；两组治疗后血清中hs-CRP均下降,观察组下降程序明显优于对照组.结论  苦黄注射液佐治急性黄疸型肝炎疗效明显,且能有效下调血清中hs-CRP的表达."}
{"id": "p22267", "text": "痔疮术后并发症治疗体会\t直肠肛门部神经分布致密,痔疮手术后处理不当,可引起不同程度的疼痛、水肿、尿潴留等症.现将临证辨治痔疮术后并发症的体会介绍如下."}
{"id": "p22268", "text": "颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤1例报告\t颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤临床实属罕见,我科曾遇1例,现将该病例报道如下."}
{"id": "p22269", "text": "浅析现行《药品生产质量管理规范》中存在的问题及对策\t目的:为完善我国<药品生产质量管理规范>(GMP)提供参考.方法:结合GMP标准和GMP实施过程中出现的问题,从系统、顾客、供应商、企业负责人和文件等方面进行分析.结果与结论:GMP标准本身存在的问题影响了我国GMP工作的深入实施.为改进和优化GMP标准,建议整合过程系统,使设计质量与生产质量相匹配,构建开放的质量管理体系,强调企业负责人的引领作用,建立层次清晰、通用性强的文件系统."}
{"id": "p22270", "text": "中药治疗原发性痛经86例\t原发性痛经是妇科常见病之一,发病率为 13%左右,主要见于未婚未产女性.西医止痛、解痉、镇静等对症治疗效果欠佳,应用激素制剂虽能完全止痛但不易被患者接受,且有一定副作用.我们近 10年来采用自拟痛愈汤治疗原发性痛经,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p22271", "text": "临床药师干预抗菌药物使用的效果分析\t目的：探讨临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及作用。方法：选取我院2014年1－12月使用抗菌药物的患者90例为对照组，2015年1－12月使用抗菌药物的患者90例为干预组。对照组采用常规的抗菌药物用药宣教，观察组实施积极的临床药学干预，如建立合理使用抗菌药物制度对抗菌药物进行分级管理和使用情况反馈，进行培训与考核、组织查房等。比较两组患者抗菌药物的不合理使用情况，抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例及合理率等。结果：与对照组比较，干预组患者不合理用药情况及抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例明显降低，抗菌药物使用合理率明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结合观察组2例实际案例分析，患者经临床药师干预后，恢复治愈的情况有了明显的改善。结论：临床药师对抗菌药物使用的干预发挥着重要的作用，通过医师和临床药师的积极配合明显减少了临床抗菌药物的不合理使用情况，减轻了患者治疗费用负担。"}
{"id": "p22272", "text": "中风熏洗方配合放血疗法治疗糖尿病合并脑梗死后肩手综合征75例\t卒中后肩手综合征(SHS)又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征.发生率为12.5%～74.1%[1].该病多发于中风后3个月内,主要表现为肩部疼痛、活动受限,患手疼痛、肿胀,血管运动性改变."}
{"id": "p22273", "text": "脑卒中后肌张力增高临床研究现状\t肌张力增高是中枢神经系统疾病的常见并发症,发病率达 80% [1],以肢体痉挛为主要表现,严重影响患者的日常生活和自理能力.深入研究脑卒中后肢体痉挛的发生机理,探寻有效的抗痉挛疗法和药物,提高患者的生活质量,成为目前医学领域中所必须解决的重大课题.现就本方面研究的现状概述如下."}
{"id": "p22274", "text": "1158例突发性聋患者听力情况分析\t目的 分析大样本突聋患者听力损失情况.方法 对1 158例患者(1 203耳)进行病史询问及听力学检查,按听力损失频率及损失频率平均听阈分类.部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查.结果 1158例患者中14.3%为低、中频听力下降,6.2%为中、高频听力下降,15.1%为高频听力下降.4.4%为低、高频听力下降,60.0%为全频听力下降.1 158例中查出1例听神经瘤,2例大前庭水管综合征.结论 突聋患者听力损失情况不一,以全频下降为主,应注意排除相关疾病."}
{"id": "p22275", "text": "雷洛昔芬通过促进一氧化氮释放诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化\t目的 探讨雷洛昔芬诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化作用及其机制.方法 从大鼠体内提取分离脂肪干细胞,并进行多向分化能力鉴定.在成骨诱导培养液中加入不同浓度雷洛昔芬(0、0.01、0.1、1 μmol·L-1)、非选择性一氧化氮合成酶抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME(1 mmol·L-1))、雷洛昔芬(1μmol·L-1)+L-NAME(1 mmol·L-1),在共同条件培养14～28 d,测定各项成骨细胞形成指标.结果 雷洛昔芬(0.01～1 μmol·L-1)能明显提高脂肪干细胞胞质一氧化氮的释放和成骨细胞分化标志基因(碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2和Ⅰ型胶原)的表达以及矿化结节的生成, L-NAME可以拮抗雷洛昔芬引起的胞质一氧化氮的释放,并同时抑制雷洛昔芬诱导脂肪干细胞向成骨分化的作用.结论 雷洛昔芬可以促进胞质一氧化氮释放,从而诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化."}
{"id": "p22276", "text": "一氧化氮在慢传输型便秘大鼠中的作用及中药治疗评估\t目的 了解一氧化氮(NO)在慢传输型便秘中的作用及中药治疗的疗效.方法 40只健康Wistar大鼠随机分成便秘组24只和对照组16只,分别饲喂含复方苯乙哌啶的混悬液和普通水,每5天记录一次大鼠大便粒数、大便干重及大鼠体重.饲养90 d后停药l周测定肠道传输功能,再进行2周的中药方剂(黄芪、白术、枳壳等)灌胃治疗.检测治疗前后结肠黏膜NO含量、神经元型NO合酶(nNOS)mRNA表达和内皮型NO合酶(eNOS)阳性细胞分布情况.结果 便秘组日均粪便粒数小于对照组,平均每粒粪便质量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);便秘组首粒黑便排出时间为(420.3 ±129.5)min,慢于对照组的(337.2±74.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).近端、中段、远端结肠黏膜nNOS mRNA表达水平和远端eNOS阳性细胞分布在各组问的若异无统计学意义,近、中段结肠黏膜NO含量在对照组与便秘组问的差异无统计学意义,但便秘组远端结肠黏膜NO含量经中药治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢传输型便秘大鼠结肠黏膜NO及其合酶的含量变化不大,以黄芪、白术、枳壳等组成的方剂能降低便秘大鼠远端结肠黏膜NO的合成,其治疗便秘的作用尚有待于验证."}
{"id": "p22277", "text": "控制细菌耐药策略的探讨\t近10多年来,由于广谱头孢菌素及碳青霉烯类药物的广泛应用,细菌耐药率有增长趋势,有关超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯酶的报告日益增加,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌及肠杆菌科细菌更受关注.虽然现在碳青霉烯酶的检出率不高,但今后仍会成为治疗难题[1]."}
{"id": "p22278", "text": "血管内栓塞治疗双侧胚胎型大脑后动脉P1段缺如合并一侧P2段动脉瘤样改变一例\t患儿男，10岁，因头痛于2014年12月1日收入首都医科大学宣武医院。入院前无明显诱因出现间断性头痛，无恶心、呕吐，无语言障碍，肢体活动正常，无饮水呛咳，在当地医院行头部CT检查，提示左侧床突旁病变，行全脑DSA检查，发现左侧后交通动脉及大脑后动脉动脉瘤样改变。发病以来精神、食欲、睡眠正常，无发热。无手术外伤史，按国家法定预防接种，无药物及食物过敏史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，足月顺产，无特殊嗜好。无家族性遗传病史。体格检查：意识清楚，查体合作，生命体征正常，无眼睑下垂，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，辐辏反射灵敏，眼球运动正常，颈项无抵抗，视力正常，无视野缺损。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。入院后行肝肾功能、血常规、凝血功能、电解质检查，均未见异常。2014年12月1日在局部麻醉下行全脑DSA，示双侧大脑后动脉P1缺如（图1），双侧胚胎型大脑后动脉，左侧后交通动脉远端及大脑后动脉P2段动脉瘤样改变（图2，3）。2014年12月3日在全身麻醉和气管插管下，采用Seldinger技术穿刺，右侧股动脉置入6 F动脉鞘，实施全身肝素化（075 mg／kg体质量）后，将6 F Enovy导引导管头端置入左颈内动脉约颈椎C2上缘水平。先行造影，确认左侧大脑后动脉病变，与之前造影比较，形态大小无明显变化。在路图下将球囊导管在微导丝的导引下，经过左侧颈内动脉到达左侧大脑后动脉。球囊到达目标位置后，路图下充盈球囊，左侧颈内动脉造影，比较球囊闭塞前后动脉期、毛细血管期、静脉期血管显影情况。球囊闭塞后大脑后动脉供血区域有代偿供血（图4）。撤出球囊，在微导丝导引下微导管到位，在左侧大脑后动脉病变起始部填塞弹簧圈（Axium，EV3公司，美国）2枚后，左侧颈内动脉造影，血流速度明显减缓，数分钟后造影不显影，左侧大脑后动脉供血区域有代偿供血（图5）。术后患者仍有头痛，检查视力、视野正常，四肢活动及肌力正常，1周后头痛逐渐消失。3个月后患者返院复诊，视力、视野正常，四肢活动及肌力正常，复查脑血管造影，左侧大脑后动脉不显影（图6），未见复发病灶，大脑后动脉供血区域显影正常。"}
{"id": "p22279", "text": "蔓荆子及不同炮炙品水煎液的成分比较\t目的：对蔓荆子生品及不同炮炙品成分进行比较。方法：采用紫外分光光度法、薄层色谱法等对蔓荆子生品及不同炮炙品水煎液进行定性、定量分析。结果：总黄酮的含量以蒸炙品最高，炒炭品最低；水浸出物的量以蜜炙品最高(与加入的蜂蜜有关)，炒炭品最低。结论：蔓荆子各炮炙品的内在质量有明显差异。"}
{"id": "p22280", "text": "婴儿躯干与头颈部联合动脉铸型标本的制作\t血管铸型标本的制作方法很多,但一般多以单个器官设计造型,它能重点显示器官内血管的立体构筑形式,但不能体现相邻器官间的血管联系,缺乏整体感.石瑾等[1,2]系统地开展了多器官联合铸型标本的研究."}
{"id": "p22281", "text": "烤瓷冠桩核折断的处理方法\t金属桩核是利用固位桩插入根管内获得固位的一种修复体，可以在桩核上制作金属冠、烤瓷冠，是目前临床上常用的修复方法[1]。由于病人使用方法不当或者外力作用导致修复体根管口残壁的破损，要求重新制作桩核，或者桩核变形、脱落，甚至折断，但外冠完好无损，如果重新制作桩核和外冠，这样既费材料又费时间，给病人带来不便。作者在不重新制作外冠的情况下，还原桩核的结构形态，直接戴入原有的外冠而不影响其固位和美观，方法如下。"}
{"id": "p22282", "text": "参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效.方法 85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期需有创机械通气的患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组43例,对照组42例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,疗程12d.比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PALB)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、机械通气时间及入住重症医学科时间.结果 治疗组总有效率为100.00％,高于对照组的90.48％(P＜0.05);治疗组hs-CRP、PALB、PaO2/FiO2、PaO2、有创机械通气时间、总机械通气时间及入住重症医学科时间改善均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液可以有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状及机械通气效果."}
{"id": "p22283", "text": "以脉辨证论治验案3则\t脉诊是中医四诊之一,是中医学中最具特色的诊断方法,是中医学\"整体观念\"和\"辨证论治\"观念的具体体现和应用.人体的脉象蕴含着丰富的生理病理信息,通过对脉象特征信息的采集和分析,可以归纳出疾病的病因病机及患者的体质、个性和不良的心理状态等,有助于疾病诊断、判断转归和预后,且脉诊简便易行,因此,在临床疾病的诊治中起着重要的作用."}
{"id": "p22284", "text": "1β-甲基碳青霉烯双环母核的合成\t研究了1β-甲基碳青霉烯双环母核的两种合成方法:分子内卡宾插入环合法和Dieckmann反应环合法.后法步骤短,收率高,适于一般制备."}
{"id": "p22285", "text": "玄参多糖对正常生理小鼠和免疫低下状态小鼠免疫功能的影响\t目的:考察玄参多糖对正常生理小鼠和免疫低下状态小鼠免疫功能的影响.方法:将80只小鼠随机分为正常组,模型组,治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组,每组10只.正常组和模型组小鼠ig蒸馏水(10 mL/kg),治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组均按0.16、0.08、0.04 g/kg ig给药,每天1次,连续7 d;于给药第3天开始,模型组和治疗高、中、低剂量组小鼠分别ip环磷酰胺(100 mg/kg),连续4 d,复制免疫低下模型.采用碳廓清实验测定小鼠碳廓清指数和脏器(胸、脾)指数.另取80只小鼠分组、给药同上,采用绵羊红细胞致敏后测定其血清半数溶血值(HC50).再另取80只小鼠分组、给药同上,采用1%二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其耳肿胀度,测定其血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,并考察脾淋巴细胞的体外增殖情况.结果:高剂量玄参多糖可促进两种免疫状态下小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P<0.05);增强小鼠迟发型变态反应的强度(HC50值升高)(P<0.01)及改善模型小鼠血清溶血素含量的降低(P<0.01);促进脾淋巴细胞增殖(P<0.05)及升高血清中IL-2、IL-4、IgG、IgM、IFN-γ含量(P<0.05或P<0.01).结论:玄参多糖可增强正常生理和环磷酰胺所致免疫低下两种状态下小鼠的免疫功能."}
{"id": "p22286", "text": "孕酮对缺氧缺血新生大鼠脑组织SOD和GSH-Px活性的影响\t目前临床上对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia entepholopathy,HIE)的治疗尚无特效疗法,孕酮(progesterone,PROG)在神经系统合成和分泌并具有活性作用,研究表明[1、2]外源性PROG处理脑缺血或挫伤的大鼠,可降低脑组织的Na+、K+、Ca2+含量,减轻脑水肿,促进认知能力的恢复."}
{"id": "p22287", "text": "结肠康泰对结肠炎大鼠模型的干预作用\t目的 探讨结肠康泰对结肠炎大鼠模型的干预作用.方法 雌性SD大鼠60只随机分为四组,分别为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及结肠康泰组,以三硝基苯磺酸(TNBs)造模后分别予相应处理;评估大鼠疾病活动指数(DAI)及结肠组织学损伤积分.结果 模型组大鼠DAI、结肠组织损伤评分明显高于正常组,SASP组及结肠康泰组大鼠DAI、结肠组织损伤评分则显著低于模型组.结论 结肠康泰对实验性大鼠结肠炎有较好的治疗作用."}
{"id": "p22288", "text": "西罗莫司口服溶液微生物限度检查方法的探讨\t建立了不同来源的西罗莫司口服溶液的微生物限度检查方法,本法操作统一、简便,且符合中国药典2015年版要求.微生物限度检查方法学适用性试验时采用常规法筛查了抑菌性,然后利用稀释和中和原理改进供试液的制备,即将中和剂3％ Tween-80、0.3％卵磷脂和0.1％组氨酸添加至pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液,并稀释制成1∶20的供试液,消除抑菌性.结果表明,供试品均对微生物计数中白色念珠菌存在抑制作用;而采用中和法和稀释法联用的方法可使各试验菌的计数回收比值在0.5～2.0范围内,消除抑菌作用,适用于西罗莫司口服溶液的微生物限度检查."}
{"id": "p22289", "text": "米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的临床观察\t目的:观察米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性.方法:100例围绝经期患者随机分为研究组(52例)和对照组(48例).研究组患者给予米氮平片起始剂量15 mg,睡前1~2 h服用,每日1次,1周后增加剂量并维持至30 mg;对照组患者给予谷维素片10 mg,饭后服用,每日3次.两组患者疗程均为8周.观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并据此评价睡眠疗效和抑郁疗效,观察2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于同组治疗前及对照组,且8周末<4周末<2周末,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组患者抑郁、睡眠总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但研究组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平治疗改善围绝经期综合征的抑郁焦虑症状疗效显著,可改善睡眠,起效快速,但不良反应有待进一步观察."}
{"id": "p22290", "text": "复合人工骨修复腭裂腭板缺损\t目的:在动物实验的基础上,实施以HA-Bone cement复合人工骨作为植骨材料应用于临床腭板骨缺损的修复.方法:就诊的有腭板骨缺损的先天性Ⅱ.腭裂患者40人,随机分为对照组和植骨组,植骨组腭板骨缺损利用HA-Bone cement复合人工骨修复,术后3个月复诊,植骨组患者行腭部CT扫描检查.结果:腭部CT扫描显示植入人工骨愈合良好,植骨组语音改善明显优于对照组(x2=6.46,p＜0.05).结论:HA-Bone cement复合人工骨可以作为临床腭板骨缺损修复材料;初步研究认为腭板骨缺损修复能改善腭咽闭合."}
{"id": "p22291", "text": "颅内动脉狭窄血管内治疗的进展\t颅内动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因,发病率具有种族差异[1].有研究显示,与欧美人相比,在症状性脑血管狭窄患者中,亚洲人颅内段狭窄的比率更高(35% : 13%)[2].我国每年新发生卒中的患者约200万人,其中70%为缺血性卒中.而缺血性卒中患者的30%～70%与颅内动脉狭窄有关[3]."}
{"id": "p22292", "text": "儿童社区获得性肺炎诊治研究\t目的：探讨2013年儿童社区获得性肺炎(CAP)管理指南(简称2013版指南)应用于儿童CAP诊断和治疗中的思考与经验。方法回顾性分析209例不同年龄儿童非重症CAP的临床特征，以及采用阿奇霉素为一线抗生素的治疗效果。结果在209例患儿中，春夏季发病94例，秋冬季发病115例；51例(24.4%)患儿WBC计数≥10.0×109/L，91例(43.5%)患儿中性粒细胞绝对计数(ANC)≥5.0×109/L；199例(95.7%)患儿出现C反应蛋白(CRP)增高(≥3 mg/L)；94例患儿MP-IgM阳性(45.0%)。173例(82.8%)患儿的胸片为单侧炎症病变，以右侧为多见。婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿之间发病季节(秋冬季和春夏季)的分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组之间，WBC计数增高(≥10×109/L)比例的差异有统计学意义(P=0.002)，以婴幼儿组比例为最高。MP-IgM阳性组患儿春夏季发病比例高于MP-IgM阴性组，差异有统计学意义(P<0.01)。以阿奇霉素作为一线抗生素的总有效率为98.1%(205/209)，MP与非MP肺炎的总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论2013版指南对儿童CAP的诊断和治疗有指导价值，但本地区儿童CAP也有其独特性。"}
{"id": "p22293", "text": "复方川芎滴丸对糖尿病肾病模型大鼠血液流变学及血气的影响\t目的:探讨复方川芎滴丸对糖尿病肾病(DN)模型大鼠血液流变学及血气的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[厄贝沙坦片,0.013 g/(kg·d)]和复方川芎滴丸高、中、低剂量组[0.4、0.2、0.1 g/(kg·d)],每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均以高糖高脂饲料+ip链脲佐菌素的方法复制DN模型.成模7 d后,各给药组大鼠每天ig相应药物1次,10 mL/kg;正常对照组和模型组大鼠ig等体积纯化水.64 d后,测定大鼠血液流变学指标[全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、全血还原黏度]和血气指标(二氧化碳分压、氧分压、血红蛋白含量、氧饱和度、氧合血红蛋白占总蛋白的比例),苏木精-伊红染色观察大鼠肾组织病理变化.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血液流变学各指标和二氧化碳分压均明显升高(P<0.05或P<0.01),氧分压、血红蛋白含量、氧饱和度、氧合血红蛋白占总蛋白的比例均明显降低(P<0.05或P<0.01),肾组织损伤严重.与模型组比较,除复方川芎滴丸低剂量组大鼠二氧化碳分压、氧分压、血红蛋白含量改善不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),大鼠肾组织损伤也不同程度地减轻.结论:复方川芎滴丸可显著改善DN模型大鼠异常的血液流变学状态,降低血液黏度,改善微循环,提高血液运输氧的能力,且对DN大鼠的肾组织形态有一定的改善作用."}
{"id": "p22294", "text": "张锡纯应用石膏经验初探\t张锡纯在<医学衷中参西录>中将石膏的临床应用阐释得淋漓尽致,本文通过分析张锡纯应用石膏的学术渊源、临床应用范围和临床使用的具体方法,以期领会古人应用石膏的经验,为我辈后学临床提供帮助."}
{"id": "p22295", "text": "调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎临床观察\t目的 观察自拟调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎临床疗效.方法 单纯性酒精性肝炎患者112例随机分为两组,对照组予西医常规保肝降酶处理,治疗组予调肝理中汤合青白散加减.比较两组疗效.结果 治疗组症状及肝功能指标较对照组改善明显,总有效率及临床治愈率均高于对照组;随访1年治疗组复发率明显低于对照组.结论 调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎具有较好的临床疗效,且明显降低复发率."}
{"id": "p22296", "text": "松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复\t目的 探讨松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复要点.方法 选择松软牙槽嵴无牙颌患者31例.修复前询问患者义齿使用习惯,检查口腔及旧义齿情况,进行必要的修复前手术,择期重新修复.在修复后6个月、1年、2年后复查,根据病历记录检查患者口腔和义齿情况是否有改变.结果 义齿修复后的2年中,牙槽嵴的松软范围没有明显扩大,义齿使用效果良好.结论 伴有松软牙槽嵴的无牙颌全口义齿修复时,应该注重印模的准确性、前牙与牙槽嵴顶的位置、前牙的覆(牙合)与覆盖,指导患者正确使用义齿并定期复查,可取得良好治疗效果."}
{"id": "p22297", "text": "HPLC法同时测定复方麝香草酚溶液中3种有效成分的含量\t目的：建立同时测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18，流动相为乙腈-水-冰醋酸（40∶60∶0.02，V/V/V），流速为1 ml/min，检测波长为275 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚检测质量浓度线性范围分别为0.0452～0.9030、0.0492～0.9844、0.0464～0.9270 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.40％～108.88％、98.21％～104.07％、96.83％～107.09％，RSD分别为3.26％、1.87％、3.33％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、特异性好，可用于同时准确测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量。"}
{"id": "p22298", "text": "改良大鼠肾草酸钙结石模型与传统模型的比较\t目的 筛选快速、经济、成石效果好的大鼠肾草酸钙结石模型.方法 采用国内常用的3种大鼠肾草酸钙结石造模方法及本次改良的造模法共4种方法诱导大鼠肾草酸钙结石模型,比较大鼠血钙、尿钙、血肌酐,观察肾草酸钙结晶形成情况,综合评价4种造模方法.结果 改良组[1%乙二醇+2%氯化铵+10%葡萄糖酸钙(14d)]与B组[1%乙二醇+2%氯化铵(28d)]肾草酸钙结晶较其他各组明显;改良组大鼠血肌酐明显高于其他各组.结论 改良组成石效果好,成石时间短,经济,但肾功能损害较大."}
{"id": "p22299", "text": "乳酸依沙吖啶软膏的制备及质量控制\t目的:制备乳酸依沙吖啶软膏并建立其质量控制方法.方法:以甘油、凡士林等为基质制备软膏;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制制剂性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;乳酸依沙吖啶线性范围为0.2～19.9 μg·mL-1(r=0.999 3);平均回收率为101.1%(RSD=1.75%).结论:本制剂制备工艺简单可行,质量稳定可控."}
{"id": "p22300", "text": "草根组织与艾滋病防治初探\t草根组织是一类来自基层社区的非政府组织,他们在相关项目基金的支持下,在艾滋病防治领域开展了大量工作.然而基于中国国情及艾滋病的特殊性,草根组织目前存在能力不足、与政府合作不够、资金缺乏、管理不完善、未能充分发挥其自身优势等问题,需要加强自身能力建设,提高社会公信力,同时也需要政府提供宽松的支持环境,更好地参与艾滋病防治工作."}
{"id": "p22301", "text": "几种免疫细胞在感染HIV-1过程中的作用\t随着免疫学的发展,人们发现艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染及其疾病进展与机体内一些细胞的免疫功能有关.CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)在机体感染免疫中具有重要作用,在人类HIV-1感染中CD4+CD25+T细胞能控制机体CD4+和CD8+T细胞的特异性抗HIV-1免疫应答,并且与HIV-1感染状态有关.在多种疾病中都发现Th1/Th2的异常转化.目前多数研究结果表明:HIV-1感染也会造成Th2的极化,并最终造成CD4+T细胞功能的缺失.在机体抗HIV-1感染中,树突状细胞(DC)具有双重作用,DC在HIV-1感染中的这种双重作用导致机体内DC数量减少及功能削弱.NK细胞是对抗病毒感染的第一道防线,慢性HIV-1感染会引起NK细胞群的异常.有学者报道CD56+CD16+CD3-+CD4+CCR5+/CXCR4+的NK细胞可被HIV-1感染,使感染者天然免疫功能低下.虽然上述这些细胞在HIV-1感染中都有各自的功能,但是作为免疫系统网络整体而言,它们功能变化导致的HIV-1感染性疾病的进展是这些细胞相互作用、相互调节、共同作用的结果."}
{"id": "p22302", "text": "鼻内镜下电动切吸器切除增殖腺残体治疗渗出性中耳炎\t我院自2001年1月-2005年1月先后对16例因腺样体残体导致的小儿渗出性中耳炎患者在鼻内镜下以电动切吸器切除对咽鼓管内口阻塞的腺样体残体,共治愈28耳,随访半年,效果满意,报告如下."}
{"id": "p22303", "text": "拔牙位点保存技术\t牙齿缺失后牙槽骨会发生显著吸收,为后期种植手术和美学修复带来很大困难.位点保存技术是指通过一定手段保存拔牙位点的骨量,减缓牙槽骨吸收.本文综述了拔牙位点保存的原因、概念、方法及研究进展."}
{"id": "p22304", "text": "痴呆证候分型标准引证文献计量学分析\t目的:分析和探讨研究者在以往应用痴呆证候分型标准过程中呈现出的差异和特点.方法 以CNKI数据库为文献来源,设定检索策略,检索傅氏标准、田氏标准、中药新药标准3个痴呆证候分型标准的引证文献,统计各证候分型标准在研究领域内连续年度的引用频数、关键词、资助基金的频数,采用描述性统计分析数据资料.结果 3个分型标准的引证文献数量总和呈现逐年上升的趋势,田氏标准、中药新药标准的引证文献量均随年度逐渐增长;受国家级基金资助文献量有差异;高频关键词显示研究热点均为血管性痴呆的防治,但各自关注的领域有差异.结论 痴呆证候分型标准引用的差异反映了当前痴呆研究需求的热点及研究者对分型标准特征的偏好,同时对我们确立研制痴呆证候分型标准的方向有指导作用."}
{"id": "p22305", "text": "幼儿获得性二期梅毒1例\t患儿女,3岁.因外阴、肛周红色丘疹1个月,于2010年10月19日于我科就诊.1个月前患儿祖母发现患儿外阴有数个红色丘疹,患儿无搔抓,无发热等其他不适,未诊治.皮疹逐渐长大,并于肛周出现散在红色丘疹.患儿为第一胎,足月顺产,出生体重约3 kg,发育正常.既往体健,无外生殖器溃疡及全身皮损史,否认性虐史.其父母无梅毒病史,父母常年在外地打工,患儿平时与祖父、祖母一起生活."}
{"id": "p22306", "text": "离位隙在替牙晚期牙列拥挤的临床应用\t目的观察利用离位隙对替牙晚期牙列拥挤患者进行不拔牙矫治的临床效益.方法选择中度牙列拥挤的患者16例,用直丝弓矫治技术结合口外力和Nance弓、舌弓进行矫治,对治疗前后软、硬组织进行X线头影测量的分析比较.结果16例患者采用不拔牙矫治完成后,拥挤解除,牙列整齐,前牙覆盖、覆(牙合)正常,磨牙、尖牙关系中性,上下切牙角度正常.结论在适当的范围内,替牙晚期利用离位隙对牙列拥挤患者进行下拔牙矫治效果肯定,值得临床应用."}
{"id": "p22307", "text": "先天性外耳道闭锁症手术方法的选择\t目的 探讨先天性外耳道闭锁症的中耳畸形特点、治疗方法及其效果.方法 同顾性总结分析1999年1月-2003年12月在我科接受外耳道及鼓室成形术,且有完整随访资料的先天性骨性外耳道闭锁64耳.结果 41耳采取直入式径路即前上径路,23耳采用乳突径路.64耳中,有3耳未找到鼓室.61耳中,鼓室及听小骨存在不同程度的发育异常;同时,术中发现面神经畸形或异常共40耳(65.57%).术后随访1～5年.61耳中,49耳术后(语频平均)听力提高＞30 dB HL(80.33%),气骨导差缩小至15 dB HL以内者32耳(52.46%).61耳中有6耳于术后3月～2年出现外耳道狭窄而需行再次外耳道成形术,4例术后效果良好,2例拒绝再次手术;2例术后出现鼓膜外侧愈合,听力提高不理想,均因另耳听力尚可亦拒绝再次手术;术后有3耳出现面瘫,2～6月后完全恢复.术后2例出现术腔感染.结论 外耳道区内为骨化型和松质型者可作为直入式径路的适应证,而混合型或气房型最好采用乳突径路.手术步骤无固定术式,须视术中所见,灵活机动处理."}
{"id": "p22308", "text": "香港非政府组织参与艾滋病防治的启示\t香港非政府组织(NGO)在香港艾滋病防治工作中起到了重要作用,这些NGO各具特点.当前,在中国内地的政策和环境支持力度加大、国际和国内投入增加、NGO本身的发展等,都给NGO参与艾滋病防治带来了前所未有的机遇.但是与香港NGO相比,内地NGO在艾滋病防治领域的优势还没有充分发挥出来,同时各机构间缺乏有效的交流、联系与资源共享,资金来源不足且比较单一,需进一步加大对NGO的管理和支持力度,加强NGO自身的能力建设,并建立一个内地NGO之间的协调和分享机制."}
{"id": "p22309", "text": "阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及耐药性\t目的：了解某院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及其耐药性，为临床治疗提供参考。方法对2012年1月1日—2015年12月31日阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离类酵母菌166株，其中白假丝酵母菌103株，其次为热带假丝酵母菌（25株）、近平滑假丝酵母菌（19株）等；标本来源以痰为主，占77．11％（128株），其次为深静脉导管及血。主要类酵母菌对氟康唑、两性霉素 B、5－氟胞嘧啶敏感率较高，为84．21％～100．00％；对伊曲康唑敏感率相对较低，为52．00％～85．44％。结论成人心脏术后患者分离的类酵母菌以白假丝酵母菌为主，标本来源以呼吸道为主，氟康唑仍为类酵母菌治疗的首选药物。"}
{"id": "p22310", "text": "静脉注射丙种球蛋白预防极低出生体重儿感染疗效初评\t静注丙球(IVIG)具有免疫增强和免疫抑制双重作用[1,2],我院对极低体重儿(VLBWI)从1995年起随机使用IVIG预防感染,效果明显,现作一回顾性分析,报告如下."}
{"id": "p22311", "text": "江苏地区1012例错(牙合)畸形患者牙齿发育不全状况的调查分析\t目的 调查分析江苏地区错(牙合)畸形患者中牙齿发育不全(先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙及融合牙)的发生和分布情况,为临床工作提供参考.方法 收集2012年6月-2012年9月在我院正畸科治疗的初诊患者1 012例(男416例,女596例,年龄4 ～50岁),根据影像资料、临床检查、病史信息统计先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙、融合牙的发病情况及其在牙列中的分布情况.结果 本研究中,先天性牙齿缺失(不包括第三磨牙缺失)的发生率为8.99％,最常见的缺失牙位是下切牙；多生牙的发生率为2.57％,最常在上颌中切牙腭侧多生并埋伏；埋伏牙的发生率为8.79％,最常见于上颌尖牙埋伏；融合牙的发生率为0.69％,均发生在下颌前牙区.结论 江苏地区正畸患者的牙齿发育不全的发生率较高,以先天性牙齿缺失最为多见,发生率明显高于既往流行病学研究结果的平均水平,其次为埋伏牙、多生牙以及融合牙."}
{"id": "p22312", "text": "高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑浓度\t目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑浓度的方法.方法:9例健康男性志愿者单剂量口服兰索拉唑胶囊30mg,采用高效液相色谱法测定给药后不同时间兰索拉唑血药浓度,以3p97程序计算其药动学参数.结果:兰索拉唑检测浓度线性范围为0.05～4.00mg/L(r=0.9 994),最低检测浓度为0.025mg/L,日内及日间RSD均＜10%.结论:本方法灵敏、准确、稳定,适用于兰索拉唑血药浓度监测."}
{"id": "p22313", "text": "滋阴敛阳法治疗老年人失眠32例临床观察\t目的探讨滋阴敛阳法治疗老年人失眠属阴虚阳亢证的临床疗效.方法采用滋阴敛阳法治疗老年人失眠属阴虚阳亢证者32例,观察治疗前后入睡时间、睡眠质量及睡眠时间的变化.结果治疗后较治疗前入睡时间缩短,睡眠质量改善,平均睡眠时间明显延长(P＜0.01),总有效率为87.5%.结论滋阴敛阳法对老年人失眠属阴虚阳亢证者有较好疗效."}
{"id": "p22314", "text": "“知信行”理论模式在肛周脓肿围手术期中的运用与探索\t目的 探讨“知信行”理论模式在肛周脓肿围手术期中的应用.方法 针对肛周脓肿围手术期的患者,采取“知信行”理论护理模式,设立规范的护理工作程序.结果 “知信行”理论护理模式,能够使护理人员规范、科学、高效率地对患者实施围手术期护理,减少护理工作中存在的随机性与盲目性,降低了护患关系的紧张感.结论 实施“知信行”理论护理模式有助于提高护理质量."}
{"id": "p22315", "text": "低氧诱导因子-2α在不同应力加载髁突软骨细胞中的表达及意义\t目的：研究低氧诱导因子-2α(HIF-2α)及其下游分解代谢因子(MMP3,MMP13,ADAMTs-4)在不同应力加载髁突软骨细胞中的表达变化情况。方法对培养到第3代的新生SD大鼠髁突软骨细胞采用5%的低氧培养箱培养。0.5 Hz下分别加载0,1000,2000,4000单位压力,2 h后立即收集样本,台盼蓝染色,光镜下观察细胞形态并计数细胞数,计算死细胞率。采用westernblot及RT-PCR技术检测HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的蛋白及基因表达。结果随着压力的增加,髁突软骨细胞死亡率显著上升(P<0.05)。 HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的表达相应增加(P<0.05)。结论超负荷压力激活HIF-2α,继而激活下游分解代谢因子可能是导致髁突软骨损伤的一个机制。"}
{"id": "p22316", "text": "先天性脐膨出合并右足6趾畸形一例\t孕母22岁,孕1产1,剖腹生下一女性畸胎.患儿出生十几分钟后死亡.胎龄11个月,身高35 cm,体重2000克.检查见头围30 cm,胸围21 cm.脐位正常,脐带扁圆状,长约5 cm.脐带左侧有一纵向裂口,长约7 cm,上始自劍突下2.5 cm,下至耻骨联合上3 cm."}
{"id": "p22317", "text": "狂犬病疫苗的风险管理与合理用药\t目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考.方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项.结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应.结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义."}
{"id": "p22318", "text": "Prestin基因敲除小鼠听力和毛细胞改变的相关性研究\t目的研究发育和成熟过程中的prestin基因敲除小鼠听力特征,比较其听力损害和外毛细胞(OHC)丧失的相关性,初步探讨OHC丧失的机制.方法利用听性脑干反应(ABR)、抗小鼠耳蜗毛细胞特异性的肌浆球蛋白7a(Mysojn 7a)抗体免疫染色和耳蜗连续切片观察出生后(postnatal,P)14天(P14)～P56的prestin基因敲除纯合子(prestin-/-)、杂合子(prestin+/-)和野生型(prestin+/+)小鼠听阈、耳蜗毛细胞和Corti器的改变.结果P14的prestin-/-小鼠听阈较prestin+/+升高25 dB SPL,至P21和P28,听阈分别提高49 dB和52 dB,P35后听阈改变不明显.在P21的prestin-/-小鼠,32 kHz听阈提高46 dB;prestin+/-也显示约3.5 dB的听阈升高(p＜0.0001).Prestin-/-小鼠在P28以前无明显的OHC丧失,但是,OHC的长度较prestin+/+明显缩短,P28以后,OHC丧失进行性加重.内毛细胞(IHC)丧失明显延迟和轻于OHC.结论Prestin-/-小鼠在毛细胞丧失之前呈现明显的听力损害,OHC的丧失可能与其本身的结构改变和成熟过程中的代谢异常有关."}
{"id": "p22319", "text": "口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者中的应用进展\t目的:了解口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就华法林、阿司匹林和新型口服抗凝药物在血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗中的应用进展进行归纳和总结.结果:血液透析并发心房颤动患者脑卒中和血栓事件风险增高,同时具出血倾向,应合理使用抗凝药物.阿司匹林不能预防因心房颤动凝血异常引发的血栓;而华法林在血液透析患者中的临床应用尚存在争议;阿哌沙班是目前唯一获美国FDA批准用于血液透析患者的新型口服抗凝药物.结论:有效控制血液透析并发心房颤动患者的多种出血因素以及平衡脑卒中和出血风险仍是该领域临床研究的一项难题,阿哌沙班是血液透析并发心房颤动患者抗凝治疗的新选择."}
{"id": "p22320", "text": "症状性颈内动脉海绵窦段狭窄患者支架置入术的疗效分析\t目的：评价颈内动脉海绵窦段狭窄血管内支架置入术的安全性和有效性及中-长期疗效。方法回顾性纳入2012年1月至2015年2月行颈内动脉海绵窦段血管内支架置入术患者32例，使用Apollo或Winspan支架系统进行血管成形术治疗，观察两种支架对颈内动脉海绵窦段狭窄的改善情况、围手术期的安全性及中、长期随访结果。结果32例均获得技术成功，患者脑缺血症状明显缓解。颈内动脉海绵窦段狭窄长度为4～13 mm，平均（7.2±2.9）mm，狭窄率从置入术前（82±7）％降至术后（24±7）％；围手术期并发症1例（3.1％）。26例获得DSA随访，6例失访。随访7～29个月，平均随访时间为（16±7）个月。随访期间发生脑出血1例，脑梗死1例，无一例死亡。有4例随访时发生支架内再狭窄，其中3例使用Winspan 支架，且其中1例为症状性；另1例使用Apollo支架。结论应严格筛选患者，尤其注意病变长度，血管内支架成形术治疗颈内动脉海绵窦段狭窄是安全而有效的方法。"}
{"id": "p22321", "text": "从《寓意草》探析喻昌治痢思想\t喻昌是我国清代著名的医学家,其治验丰富,学术独到,晚年著有《寓意草》一书.本文通过对该书记载的痢疾医案进行探析,发现喻氏治痢不仅辨病机,审虚实,采用“逆流挽舟”“通因通用”“流者塞之”等法,而且善用经方,师古不泥古,用药轻灵圆活.这些方法值得我们后世在临床上学习及借鉴.同时,喻氏辨证立法治痢的思路对现代医学治疗细菌性痢疾一类的急性肠道传染性疾病也具有重要指导意义."}
{"id": "p22322", "text": "不同光固化模式对大体积充填树脂固化效率影响的研究\t目的 比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响.方法 制作树脂样本60个,分为A～D四组,A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作,分别使用标准模式与软启动模式进行固化,C、D两组采用3M FiltekBulk Fill flowable树脂制作,固化模式同上,固化结束后每组采用三种不同方法(ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法)检测大体积充填树脂的固化效率,结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 在标准光照模式下,大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高,光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响."}
{"id": "p22323", "text": "取消最高零售限价对我院低价药品可及性的影响\t目的：探讨取消最高零售限价对医院低价药品可及性的影响。方法：从医院管理系统中提取低价药品价格调整的相关数据，对比调价前后药品供应变化情况，总结取消最高零售限价对我院低价药品可及性的影响。结果：我院有19种低价药品进行了价格调整，均为上调，调价次数为1～4次，日均费用上调金额为0.06～2.51元，上调比例为11％～309％。16个品种订单配送率升高，升高比例为2％～100％；1个品种订单配送率降低，降低比例为32％；2个品种配送率不变。结论：取消最高零售限价对我院低价药品可及性有促进作用。"}
{"id": "p22324", "text": "255份白假丝酵母菌感染患者的病历分析\t目的:分析引起住院患者白假丝酵母菌感染的相关因素,为控制该菌感染提供参考.方法:根据细菌室提供的资料,对我院2005年1～12月255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果:共检出360株白假丝酵母菌,其中抗菌药物的使用率为98.04%,确诊为院内感染的病历为24.31%.结论:白假丝酵母菌感染患者与其使用抗菌药物、体质、年龄、基础病况、病程等均有关系."}
{"id": "p22325", "text": "中药葛根地上部分的研究进展\t目的:为开发利用中药葛根地上部分,扩大其药用资源提供参考依据.方法:采用文献检索法,对近年来有关葛根地上部分(葛花、葛叶、葛蔓)的化学、药理研究概况进行综述.结果与结论:葛根地上部分含有多种具有不同药理作用的活性成分;开发利用葛根地上部分的药用价值可行性及实用性强,不仅可扩大药用资源,还有利于药源再生,保护生态环境."}
{"id": "p22326", "text": "血管内超声虚拟组织学对心绞痛患者冠状动脉病变的临床研究\t目的应用血管内超声虚拟组织学（IVUS-VH）方法评价稳定型心绞痛（SAP）及不稳定型心绞痛（UAP）患者冠状动脉病变的特点。资料与方法将199例心绞痛患者按临床表现、心电图及心肌酶学分成SAP组101例和UAP组98例。所有患者行冠状动脉造影检查确定“罪犯”血管，采用灰阶血管内超声方法测量并比较两组“罪犯”血管的外弹力膜面积、管腔横截面积、斑块面积、斑块负荷、重构指数、斑块偏心指数。采用IVUS-VH方法测量并比较两组“罪犯”血管的斑块组成中钙化组织、纤维组织、脂质组织、坏死组织的面积及百分比。结果两组在最小管腔面积处测量的参数外弹力膜面积、管腔横截面积、斑块面积、斑块偏心指数、重构指数比较，差异均无统计学意义（t=1.392、－0.345、1.921、0.378、0.857，P>0.05）。在最小管腔面积处测量的斑块组成方面，UAP组坏死核心面积明显高于SAP组（t=2.361， P<0.05）。两组纤维面积、脂质面积、钙化面积之间比较差异无统计学意义（t=1.045、1.884、0.787，P>0.05）。在斑块成分分布方面，UAP组纤维斑块面积百分比明显低于SAP组（t=－2.418，P<0.05），坏死核心面积明显高于SAP组（t=2.602， P<0.05），两组脂质面积及钙化面积之间比较差异无统计学意义（t=－0.551、0.085， P>0.05）。结论 UAP组斑块构成中，坏死核心面积更大，坏死百分比更高。“罪犯”病变更加不稳定，更容易并发急性心血管事件。"}
{"id": "p22327", "text": "补肾活血法治疗老年病临床应用\t本文从中医学角度对几种常见老年病的病理基础、临床治疗用药等方面进行分析,认为肾虚血瘀是老年病发病关键.采用补肾活血法可标本兼治,为临床治疗提供了一种重要的思路和方法."}
{"id": "p22328", "text": "手法治疗成人肱尺关节紊乱16例\t成人肱尺关节紊乱是发生在肘关节的一种损伤,由于临床医师对此病认识不足,肘关节损伤后仍有一定活动度,X光片无异常,易漏诊及误诊.我院2000年8月～2006年1月共收治该症患者16例,现将诊治情况报告如下."}
{"id": "p22329", "text": "手卫生促进活动的实施及效果评价\t目的：探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生依从性。方法在武汉地区20所医疗机构开展手卫生促进活动,同时采用问卷调查和现场观察的方法评价干预前后的变化。结果经干预后,医务人员手卫生知识水平明显提高,直接接触患者前的医务人员手卫生执行率从60.59%(143/236)上升至84.08%(243/289)(χ2=36.82,P<0.001)；干预科室的医院感染率从干预前的39.33%(118/300)下降至干预后的31.20%(83/266)(χ2=4.07,P=0.04),差异均有统计学意义。结论采取积极有效的手卫生促进活动,对提高医务人员手卫生依从性有明显的促进作用,可降低医院感染发生率。"}
{"id": "p22330", "text": "阴茎恶性黑素瘤\t报告1例阴茎恶性黑素瘤.患者男,71岁.阴茎龟头黑褐色丘疹、水疱3个月,糜烂溃疡1个月.皮肤科检查:阴茎龟头、冠状沟散在多颗粟粒状、绿豆样黑褐色丘疹,颜色较深,周围见浅褐色斑疹、斑丘疹,龟头左上方近冠状沟处有一0.6cm×0.6 cm溃疡,表面污秽、结痂,有少许浆液性分泌物.皮损组织病理检查:表皮部分缺损,棘层增生,基底层及真皮内见成巢分布的黑素细胞,胞质丰富,嗜酸性,胞核深染,大小不一.瘤组织可见黑素颗粒及坏死组织,周围有淋巴细胞浸润.免疫病理:肿瘤组织HMB45(++),S-100蛋白(++),CK(+/-).诊断:阴茎恶性黑素瘤."}
{"id": "p22331", "text": "64层螺旋CT血管成像评价心脏静脉\t目的: 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性.材料和方法: 筛选行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者24例(男15例,女9例;平均年龄53.5岁),将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析测量冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉近端直径,心中静脉、侧静脉、后静脉及从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分),并测定心脏静脉的对比噪声比(CNR).结果: 冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉的近端直径分别为9.3±2mm、6.8±2.2mm、4.9±1.1mm、3.6±0.9mm、2.5±0.8mm,冠状窦近端上下径明显大于前后径(P＜0.05),横截面积为71.4±29.2mm2,冠状窦瓣显示率75%.心脏静脉CT冠状动脉成像重建图像表现为较好的图像质量和较高的对比噪声比.结论: 64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统."}
{"id": "p22332", "text": "浅议高脂血症的中医证候规范化研究\t证候研究目前是中医研究的热点领域之一.本文主要阐述证候研究的近况,并综合近年来高脂血症的中医证候类型研究及其规范化研究概况,为初步总结高脂血症的中医证候诊断标准提供前期理论基础."}
{"id": "p22333", "text": "盐酸奈法唑酮片的HPLC测定\t建立了盐酸奈法唑酮片含量测定的HPLC方法.采用Hypersil ODS柱,以甲醇-0.01mol/L磷酸二氢钠溶液(pH 4.0)-三乙胺(78:22:0.025)为流动相,检测波长254 nm.在5～100μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.5%(RSD 1.0%)."}
{"id": "p22334", "text": "武汉市男男性接触者艾滋病知信行现状初报\t目的了解武汉市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、信念及行为(KAP)现状,为制定该人群预防艾滋病干预措施提供支撑材料.方法通过MSM志愿者,采用横断面方法对武汉市307位出入同性恋酒吧的MSM进行匿名问卷调查.结果①调查对象受教育程度普遍较高,职业与年龄宽泛,以性活跃期的中青年为主,最大者90岁.②艾滋病(AIDS)知识掌握不全面,存在理解偏差和知识-行为分离现象.③同性、异性和双性多元生活方式并存,多性伴和无保护性肛交等高危性行为普遍存在,38.26%的人拥有6个以上的同性伴,而68.79%的人与异性有过或保持性接触.66.67%的人知道自己的性伴另有性伴.④近一半的人认为自己很有可能感染艾滋病病毒(HIV),3/4的人担心感染HIV,4/5的人愿意进行HIV抗体检测.结论采取合适方式,加强社区内针对性的健康教育和行为干预,阻截HIV经由MSM人群扩散到普通人群已迫在眉睫."}
{"id": "p22335", "text": "康脑神颗粒治疗急性脑梗死临床研究\t目的观察康脑神颗粒治疗急性脑梗死疗效并探讨其作用机理.方法将69例患者随机分为两组,在西医常规治疗基础上,治疗组口服康脑神颗粒,对照组口服益脑复健胶囊,两组疗程均为28d;治疗前后检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1).结果治疗组临床疗效及对神经功能、IL-1β、IL-8、sICAM-1的改善作用均优于对照组.结论抑制炎性细胞因子、粘附分子等的过度产生,可能是康脑神颗粒保护缺血损伤的作用机理之一."}
{"id": "p22336", "text": "微创液化引流术治疗丘脑出血\t丘脑是高血压性脑出血的常见部位,占脑出血患者的12%～24%.积极地救治丘脑出血患者,对于降低脑出血的病死率,提高患者的生活质量具有重要意义.作者自1997年1月至2003年8月应用穿刺血肿清除术治疗高血压性丘脑出血患者61例,取得较好的疗效,现报道如下."}
{"id": "p22337", "text": "应用ATP生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量\t目的：探讨 ATP 生物荧光检测法在检测医疗器械清洗效果中的应用。方法随机抽取某院2011—2013年消毒供应中心手工清洗和机械清洗后的医疗器械，采用 ATP 生物荧光检测技术进行检测，测定相对光单位值（RLU），评价器械清洗质量。结果2011—2013年共检测清洗后器械460件，404件合格，合格率为87．83％。清洗合格率：手工清洗、机械清洗分别为70．73％、94．07％，普通手术器械、管腔器械分别为90．71％、81．76％；不同清洗方式、不同器械类别的清洗合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。2011—2013年器械清洗合格率手工清洗分别为32．35％、79．63％、94．29％，机械清洗分别为79．45％、98．15％、98．08％；不同年份手工清洗、机械清洗器械清洗合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论 ATP 生物荧光法可用于评价医疗器械的清洗质量。"}
{"id": "p22338", "text": "卒中患者睡眠障碍特点及影响因素分析\t睡眠障碍是卒中的一个重要并发症[1].不仅影响卒中患者的身心健康,还直接影响患者的预后.虽然临床上发病率较高,但尚未受到医务工作者的广泛重视.为了加强对卒中患者睡眠障碍的认识及早期治疗,作者对卒中患者睡眠障碍及其影响因素进行了如下分析."}
{"id": "p22339", "text": "30%三氯醋酸液治疗宫颈糜烂120例分析\t宫颈糜烂为妇科常见病、多发病 , 也是诱发宫颈癌的高危因素 [1]. 治疗方法有物理治疗和局部用药治疗 , 但效果常不理想 . 物理治疗因为阴道流液量多、持续时间长以及阴道出血给患者带来不适和恐慌 , 从而影响工作和日常生活 . 2001年 1月～ 2001年 12月 , 笔者采用 30% 三氯醋酸液治疗宫颈糜烂 120例 , 取得满意效果 ."}
{"id": "p22340", "text": "人体解剖学试题库的开发与应用\t人体解剖学是一门重要的基础医学课程,传统的人体解剖学考试模式中教师出题工作量大、效率低及带有随意性、片面性和局限性等诸多问题[1],为提高解剖学教学质量及客观、公正地评价教学效果,近年来我室就人体解剖学试题库的开发与应用进行了探索.我们采用Microsoft Access 2003(简称Access 2003)和Visual Basic 2005(简称VB 2005)开发了\"人体解剖学试卷生成系统\",并基于浏览器/服务器(B/S)模式用活动服务器网页(active server page, ASP)技术建立了\"网上测试系统\".前者用于解剖学试题的生成,后者用于学生网上复习测试.本系统的建立,极大地提高了教师的工作效率和学生的学习效果.现就试题库的研发和特点介绍如下,供解剖学同仁们参考."}
{"id": "p22341", "text": "把握中医理论向度的三个核心命题\t中医学科发展的核心问题是如何把握中医理论发展的方向.因而,在中医理论研究中,必须回答如何保持自身主体、体现理论价值、实现持续创新这3个核心命题.要保持自身主体,必须在源头梳理中看清主体,在岁月的变革中保持主体,在科学背景下凸现主体.要体现中医理论的价值,必须在生命科学中体现学术价值,在学科发展中体现引领价值,在临床实践中体现指导价值.要实现理论创新,必须在理论继承中延伸发展,在临床实践中提升发展,在学科交叉中创新发展.只有这样,中医学才能够有所突破和跨越."}
{"id": "p22342", "text": "高龄脑梗死患者经静脉溶栓后早期颅内出血的相关因素分析\t[目的] 研究高龄脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期颅内出血(ICH)的相关因素.[方法] 连续收集2006年7月—2011年10月上海市第一人民医院分院神经科于发病4.5h内给予rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,共175例.根据患者年龄分为年龄＜80岁组(121例)和年龄≥80岁组(54例),对所有患者的临床资料进行回顾性分析.统计溶栓后24h内颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(SICH)的例数.采用改良Rankin( mRS)评分对存活的ICH患者进行随访.[结果] ①共31例(17.7％)患者于溶栓后24h发生ICH,年龄＜80岁组和年龄≥80岁组的ICH发生率分别为15.7％和22.2％,SICH发生率分别为5.8％和14.8％,两组患者ICH和SICH发生率的比较,差异无统计学意义,P＞0.05.②在脑白质疏松(LA)患者中,年龄＜ 80岁组的ICH发生率(16.7％)低于年龄≥80岁组(36.6％),差异有统计学意义(x2=4.643,P=0.031);其余可能的危险因素,年龄＜80m岁组与≥80岁组的ICH发生率比较,差异无统计学意义.③共23例ICH患者好转出院.出院后90 d随访显示,年龄＜80岁组患者的基本痊愈和轻中度残疾的比例高于年龄≥80岁组,重度残疾的比例低于年龄≥80岁组,但差异无统计学意义.[结论] LA可能与高龄患者溶栓后早期ICH具有相关性."}
{"id": "p22343", "text": "生长激素缺乏症性腺发育远期随访:附48例分析\t为了观察垂体性生长激素缺乏症(GHD)患儿远期性腺发育状况,本文用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症患儿.经10年随访,结果显示:66.7%男性及33.3%女性伴性腺发育不良.提出及时有效替代治疗,以避免成人期性幼稚不良症,提高生活质量."}
{"id": "p22344", "text": "原发性输尿管癌的影像诊断\t目的:探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法:回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果:IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论:根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义."}
{"id": "p22345", "text": "3.0T MRI在小肝细胞癌与肝脏局灶性结节增生中的鉴别诊断价值\t目的 探讨MRI平扫、多期动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)在小肝细胞癌(SHCC)与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的46例SHCC和21例FNH患者的MRI资料,分析MRI鉴别SHCC与FNH的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度.结果 平扫T1WI:12个FNH病灶(54.5％)表现为等信号,43个SHCC病灶(82.7％)表现为低信号;动态增强门静脉期TlWI:15个FNH病灶(68.2％)表现为等信号,32个SHCC病灶(61.5％)表现为低信号,两者在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均有统计学意义(Z=-3.418、-5.517,P＜0.05),T2WI和DWI在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均无统计学意义(p＞0.05).ROC曲线分析结果显示,T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.701,敏感度和特异度分别为59.1％和82.7％;动态增强门静脉期T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为100.0％和61.5％.结论 3.0T MRI平扫T1WI和多期动态增强扫描在SHCC与FNH的鉴别诊断中有较高价值,DWI和T2WI对鉴别诊断起有益的补充."}
{"id": "p22346", "text": "补阳还五汤临床应用心得\t补阳还五汤出自清代医家王清任的<医林改错>,主要由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药物组成,具有补气、活血、通络功能，主要用于中风后遗症“因虚致瘀”所引起的半身不遂、口眼歪余、语言謇涩、口角流涎、下肢痿废、小便频数或遗尿不禁、苔白、脉缓等症,为临床常用的益气活血代表方."}
{"id": "p22347", "text": "上消化道出血的中西医结合护理\t上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,具有起病急、病情复杂、进展迅速、涉及多系统器官等特点,常危及生命,需要紧急处理."}
{"id": "p22348", "text": "ΔNp73在皮肤非黑素恶性肿瘤中的表达及意义\tp73 基因是Kaghad 等在非洲绿猴细胞株(COS)细胞cDNA 文库中利用TRS-1 结合区和互补寡核苷酸杂交中偶然发现的,定位于人染色体1p36.2-1p36.3.p73 与p53 无论在基因水平还是在蛋白水平都有很高的同源性,在结构和功能上有很多的相似性."}
{"id": "p22349", "text": "反复发热、全身皮肤丘疱疹伴右耳流脓\t【病例资料】<br>　　患者李先生，男性，17岁。以“发热、头面部、躯干丘疱疹、溃疡、结痂反复发作8年，加重伴右耳流脓1年余”之主诉入院。"}
{"id": "p22350", "text": "Toll样受体4拮抗剂TAK-242对C57BL/6小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用\t目的：探讨TAK-242治疗对心肌缺血再灌注损伤（I/R）小鼠的保护作用及可能机制。方法将36只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组：假手术组（sham组）、模型组（缺血30 min/再灌注24 h，I/R组）和治疗组〔I/R+TAK-242（3 mg/kg）〕。再灌注24 h后应用心脏超声检测小鼠心功能、TTC染色法测定心肌梗死面积、HE染色观察心肌病理改变、实时荧光定量PCR和Western印迹法检测心肌组织TLR4 mRNA和蛋白表达、ELISA检测血清IL-6、TNF-α、IL-10和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）浓度。结果与sham组比较，I/R组小鼠左心室收缩期直径（LVIDs）缩短（P＜0.01），左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短分数（LVFS）均有显著性降低（P＜0.01），出现大面积心肌梗死以及严重心肌炎症病理改变，心肌TLR4表达上调（P＜0.01），血清IL-6、TNF-α、IL-10和HMGB1浓度升高（P＜0.01）。与I/R组比较，TAK-242治疗组小鼠LVIDs有所延长（P＜0.05），LVEF和LVFS显著提高（P＜0.01或P＜0.05），心梗面积显著缩小（P＜0.01），心肌炎症浸润减轻，心肌TLR4表达降低（P＜0.05），血清促炎因子IL-6和TNF-α水平明显下降（P＜0.01），而抗炎因子IL-10和HMGB1浓度进一步升高（P＜0.01）。结论 TAK-242治疗对I/R小鼠心肌具有保护作用，其作用机制可能与抑制炎症反应有关。"}
{"id": "p22351", "text": "液相色谱-串联质谱法研究四物汤中芍药苷和芍药内酯苷在大鼠体内药代动力学\t目的 建立LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中芍药苷和芍药内酯苷的含量,并研究灌胃给药四物汤后芍药苷和芍药内酯苷在大鼠体内的药代动力学性质.方法 大鼠血浆样品用乙腈沉淀蛋白;以甲醇和0.1％甲酸-水溶液为流动相梯度洗脱,用色谱柱Thermo Syncronis C1s(2.1 mm×100 mm,5 μm)进行分离;定量分析采用API 4000质谱仪的多反应监测扫描方式、负离子模式检测.将建立的方法应用于大鼠口服四物汤后芍药苷和芍药内酯苷的药代动力学研究.药代动力学参数由WinNonlin 5.2统计软件进行计算.结果 芍药苷和芍药内酯苷分别在2～1000 μg/L和1～ 1000 μg/L范围内线性关系良好,批内和批间精密度和准确度结果显示,批内、批间变异均小于15％,相对误差分别为-1.10％ ～2.74％和-4.02％ ～4.00％,方法学考察均符合要求.结论 所建方法专属性强,灵敏度高,可用于芍药苷和芍药内酯苷的药动学研究."}
{"id": "p22352", "text": "中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响\t目的：探讨中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响，为手术处理方式选择提供参考。方法47例慢性化脓性中耳炎，根据对中耳阻塞性炎的处理术式不同分为两组：A组，行完壁式乳突根治+鼓室成形术，术中清除鼓室、鼓窦及乳突阻塞性炎性组织（22例）；B组，行鼓室探查+鼓室成形术，术中清除鼓室阻塞性炎性组织，对鼓窦及乳突区不作处理（25例）。比较两组术前后的平均气骨导差及干耳率。结果 A组术后平均气骨导差比术前缩小（16.50±5.38）dB，术前后的平均气骨导差差异有统计学意义（P﹤0.05），干耳率95.5%（21/22）；B组术后平均气骨导差比术前缩小（15.09±7.21）dB，术前后的平均气骨导差差异有统计学意义（P﹤0.05），干耳率92.0%（23/25）。两组术前、后的平均气骨导差值的组间差异没有统计学意义（P﹥0.05）。结论中、上鼓室听骨链周围炎性病变是需重点关注及处理的部位，鼓窦及乳突区阻塞性的炎性组织切除与否并非影响术后干耳及听力的主要因素，对慢性化脓性中耳炎可选择更微创的手术方式。"}
{"id": "p22353", "text": "痛风清2号冲剂治疗急性痛风性关节炎临床研究\t目的:初步探讨痛风清2号冲剂治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:采用经验方痛风清2号冲剂治疗急性痛风性关节炎60例,与对照组进行对照观察.结果:痛风清2号冲剂在缓解病人关节红肿、发热、剧烈疼痛等主要临床症状以及降低血尿酸、血脂等实验室指标均明显优于对照组(P＜0.01).结论:痛风清2号冲剂是治疗急性痛风性关节炎的有效药物,值得进一步的临床和实验研究."}
{"id": "p22354", "text": "替米沙坦合成路线图解\t替米沙坦(telmisartan,1),化学名为4'-[[1,4'-二甲基-2'-丙基(2,6'-双-1H-苯并咪唑)-1'-基]-甲基][1,1'-联苯基]-2-羧酸,由德国BoehringerIngelheim药厂开发,1999年首次在美国上市,商品名为Micardis[1,2],2001年在我国进口上市.本品是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂,可选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩和醛固酮分泌作用."}
{"id": "p22355", "text": "李越华主任医师治疗心血管疾病验案举隅\t李越华主任医师从事中西医临床工作39年,师从老中医林钟香教授,中医基础扎实,临床经验丰富,擅长治疗冠心病、中风等心脑血管疾病及眩晕、盗汗等疑难杂症,对各类慢性疾病的调理及中医保健也有独到见解.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅.现仅撷其部分经验,以飨同道."}
{"id": "p22356", "text": "高蛋白饮食对犬加替沙星药动学的影响研究\t目的:研究高蛋白饮食对犬加替沙星药动学的影响.方法:8只Beagle犬随机交又空腹或给予高蛋白饮食同时单次口服加替沙星胶囊17mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数并比较评价.结果:空腹组和高蛋白饮食组的药-时曲线符合口服吸收一室摸型,主要药动学参数分别为t1>/2ke(4.00±0.84)、(9.28±1.32)h;tmax(2.29±1.08)、(4.98±2.76)h;Cmax(6.06±0.87)、(3.42±1.20)μg·mL-1;AUC (0～t)(56.74±10.80)、(68.66±15.92)μg·h·mL-1,2组比较各参数均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:高蛋白饮食明显影响犬加替沙星药动学参数."}
{"id": "p22357", "text": "口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗的病理变化和免疫组织化学定量研究\t目的:定量观察平阳霉素(PYM)化疗的组织学效果.方法:收集25例行PYM诱导化疗前的口腔鳞癌活检标本和相应术后标本,做PCNA免疫组化染色和HE染色,分别观察化疗前后PCNA指数(PI)、有丝分裂指数(MI)、肿瘤细胞密度(TCD)、角化程度(KG)、间质淋巴细胞浸润程度(LI)和细胞凋亡指数(AI)的变化情况.结果:在化疗有效(PR)的病人组中,PI、MI和TCD显著下降,KG显著增多.而在化疗无效(NR)的病人组中,PI、MI、TCD和KG的变化无显著意义.结论:PI、MI、TCD和KG是判断PYM化疗效果的客观指标."}
{"id": "p22358", "text": "消支解毒泡腾片治疗生殖道解脲支原体感染疗效观察\t目的 观察消支解毒泡腾片治疗生殖道解脲支原体感染的临床疗效.方法 20例辨证属肝经湿热之阴道炎患者予消支解毒泡腾片阴道给药,每日1次,连用10d.结果 20例患者经治疗痊愈12例,显效3例,无效5例.结论 消支解毒泡腾片对女性生殖道解脲支原体感染有确切疗效."}
{"id": "p22359", "text": "双源CT诊断成人先天性冠状动脉畸形的价值\t目的:评估双源CT诊断成人先天性冠状动脉畸形先天冠状动脉(CCA)畸形的价值.材料和方法:回顾性分析1889名行双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)的资料,探讨冠状动脉的起源、走行和终止情况,统计成人先天冠状动脉(CCA)畸形的发生率及CT表现.结果:1889例中,检出各类CCA共291例,检出率为15.4%,其中起源异常24例,检出率1.3%;冠状动脉走行异常261例,均为心肌桥(MB),检出率为13.8%;冠状动脉终止异常6例,均为冠状动脉瘘,检出率0.3%.结论:DSCT能够准确地显示冠脉起源、走行和终止异常,在成人冠状动脉畸形的诊断和预后中有重要的应用价值."}
{"id": "p22360", "text": "耳鸣患者的非听觉问题\t严重耳鸣常常与一些非听觉问题相伴随,主要包括焦虑、抑郁和失眠等.有研究表明这些非听觉问题往往是影响耳鸣患者生活质量的重要因素.有鉴于目前尚缺少根治耳鸣的有效办法,正确识别和处理耳鸣患者的非听觉问题就愈加成为耳鸣治疗的重要组成部分.根椐指征适当使用有关药物和进行恰当的心理治疗常常可以有效地缓解耳鸣病人的症状并改善其生活质量.诊治严重心理疾患常常需要有关专业人员的参与,耳科人员的职责应当包括及时识别这类问题,并及时取得有关专科的协助."}
{"id": "p22361", "text": "顺尔宁治疗儿童哮喘疗效观察\t近年来小儿哮喘发病率在世界范围内有上升趋势,同样,在我国也是最常见的慢性病之一.但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患儿的哮喘症状.研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择.为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂--顺尔宁在控制儿童哮喘方面的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p22362", "text": "云南省卫生人员艾滋病防治知识远程医学教育培训效果评估\t云南省是中国艾滋病疫情最为严重的省份,仅2005年,全省报告新增艾滋病感染者11 766例,病人977例,死亡791例.为控制艾滋病的流行,各级人员迫切需要掌握艾滋病防治知识[1]."}
{"id": "p22363", "text": "中药治疗胃石症23例\t胃石症好发于秋季,多因空腹食用山楂、柿子等所致,其临床表现不一,主要症见胃脘胀闷、疼痛、纳差等.西医多予胃肠动力药或借助胃镜钳碎促使胃石排空,但疗效不甚理想,且患者痛苦大.笔者在临床中采用中药治疗本病,效果较佳.现报告如下."}
{"id": "p22364", "text": "饲料中9种磺胺类药物的HPLC法快速分离与检测\t采用新型壳核型色谱柱,建立了高效液相色谱法快速分离检测饲料中的9种磺胺类药物.采用Halo C18色谱柱,流动相为0.1％乙酸水溶液∶0.1％乙酸甲醇乙腈溶液,梯度洗脱,检测波长270 nm.9种磺胺类药物可在10 min内快速分离,均在0.1～5μtg/ml范围内线性关系良好.平均回收率均大于80％,RSD小于15％.本法最低定量限为0.1μg/ml."}
{"id": "p22365", "text": "球囊扩张治疗大脑后动脉狭窄\t患者男,61岁,因\"反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d\"入院.患者3个月前在活动时,出现右侧半身麻木,常在上午发作,持续1～2min自行缓解.发作前常有咽喉部不适,发作时神志清楚,伴有头晕;无呕吐、视物旋转、四肢肌力减弱、尿便失禁等症状.发病初期每半个月至1个月发作1次,近期2～3 d发作1次,入院当天发作6次.发作时麻木感均按手、肩、面部、躯干到右下肢的顺序.曾在外院诊断为\"脑供血不足\",\"颈椎间盘突出\",给予尼莫地平口服,无明显好转.2005年2月于同济大学脑血管疾病中心急诊入院,TCD检查显示患者右侧大脑中动脉痉挛,双侧椎动脉供血不足,脑动脉弹性减退;MRI显示双侧基底核区及右侧大脑脚点状缺血灶;MRA显示右侧大脑中动脉起始段多处不规则狭窄,怀疑双侧颈内动脉起始部动脉硬化斑块,右椎动脉略变细.DSA显示左侧大脑后动脉P2段狭窄.患者否认既往有高血压和糖尿病史,近年发现有血黏度增高,血脂略高."}
{"id": "p22366", "text": "电针上调脊髓损伤后大鼠c-fos mRNA及其蛋白的表达\t目的:探讨电针对大鼠脊髓损伤后c-fos mRNA及蛋白表达的影响.方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,采用改良Allen氏重物坠落法制成脊髓损伤模型.分别在1、2、3、5和7d处死动物,使用实时荧光定量PCR技术检测c-fos mRNA表达；使用免疫组织化学显色结合图像定量分析方法检测c-fos蛋白表达.结果:实时荧光定量PCR结果显示,模型组c-fos mRNA表达呈现升高趋势,电针能够促进这种趋势,在术后1d和3d与模型组比较,差异具有统计学意义.免疫组织化学结合图像分析结果显示,模型组c-fos蛋白表达升高趋势较为明显,电针促进这种趋势,且在术后2d与模型组比较,差异具有统计学意义.结论:电针能够促进脊髓损伤后大鼠脊髓损伤部cfos mRNA及蛋白的表达."}
{"id": "p22367", "text": "孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验\t文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述.孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循\"虚者补之\"、\"寒者热之\"、\"劳者温之\"的原则,提出了\"温阳益气法\"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治."}
{"id": "p22368", "text": "锁定加压接骨板配合中药治疗桡骨远端骨折临床观察\t桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,此部位系松质骨和密质骨的交界处,是解剖薄弱的地方,在遭受外力时易发生骨折.在涉及到关节面的骨折时,传统的手法复位小夹板术、外固定支架术,容易出现复位情况不佳及术后功能恢复效果不佳的情况.因此,手术治疗被广泛应用于临床.笔者采用切开复位锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折患者20例、21侧,现将结果报告如下."}
{"id": "p22369", "text": "辨少阳病和大柴胡汤在神昏伴腑实证候重症患者治疗中的重要性\t神昏伴腑实证候为重症监护室中常见的危重证候.本文介绍了神昏伴腑实证候的患者辨合并少阳病的合理性、重要性以及少阳病存在的可能性,重点阐述了大柴胡汤作为仲景治疗少阳阳明合病的经方,用于治疗神昏伴腑实证候的适应性和安全性,强调了在临床上合用大柴胡汤治疗神昏腑实证更安全有效,并附病案1则."}
{"id": "p22370", "text": "慢性荨麻疹某些病因学问题的探讨\t慢性荨麻疹病因学研究一直是人们关注的重要课题,近年来有许多学者对此作了一些有意义的探索.该文就某些病因学如假变应原、幽门螺杆菌感染、IgG及其受体的自身抗体和甲状腺自身抗体等方面的问题作一综述."}
{"id": "p22371", "text": "先天性巨细胞病毒感染的新生儿GJB2基因突变率研究\t目的 探讨先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的新生儿GJB2基因突变特性.方法 选取2008年5月至2009年1月重庆医科大学儿童医院新生儿诊治中心收治的29例日龄在14天以内的由荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测确诊患先天性CMV感染的新生儿为研究对象.随机选取日龄在14天以内的116例确诊无CMV的新生儿为对照组.所有患儿均采用基因测序方法 检测GJB2基因突变.结果 CMV感染组GJB2基因突变率为37.9%(11/29),非感染组为7.8%(9/116),两组比较校正X2=15.316,P=0.000,突变位点主要为79GA(V27I)、109GA(V37I)、34lAG(E114G).结论 先天性巨细胞病毒感染的新生儿具有CJB2基因高突变率,具体机制有待进一步研究."}
{"id": "p22372", "text": "口腔喷雾剂的研究概况\t口腔喷雾剂可将药物输送到口腔黏膜或口咽等部位发挥局部或全身作用.本文以发挥全身作用的口腔喷雾剂为重点,检索了国内外相关文献,综述其研究概况,包括影响吸收的因素、体内外评价的方法,动物模型及应用的研究实例.口腔喷雾剂对于需要发挥速效、提高患者顺应性等方面具有一定的优势."}
{"id": "p22373", "text": "甲磺酸多拉司琼的合成\t3-环戊烯-1-甲酸甲酯(2)依次经间氯过氧苯甲酸和高碘酸氧化后,经Robinson-Schoepf反应制得3-甲氧羰基-7-氧代-9-氮杂二环[3.3.1]壬烷-9-乙酸甲酯(4),再经还原、羟基保护和成环反应制得(2α,6α,8α,9aβ)-六氢-8-羟基-2,6-亚甲基-2H-喹啉-3 (4H) -酮(7),最后与吲哚-3-羧酸反应后与甲磺酸成盐,制得5-HT3受体拮抗剂甲磺酸多拉司琼,总收率约12％(以2计)."}
{"id": "p22374", "text": "数字减影血管造影结合容积再现技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值\t目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术中DSA结合容积再现技术(VRT)的应用价值.方法 回顾性连续纳入2016年1月至7月入住江苏省苏北人民医院神经外科的颅内动脉瘤患者19例,均行开颅夹闭术.夹闭后即刻行DSA并利用VRT处理相关图像,对夹闭效果欠佳者调整动脉瘤夹后,直至造影证实夹闭满意.将动脉瘤无复发且格拉斯哥预后评分为4~5分评价为治疗效果良好.结果 19例患者共计26个动脉瘤,显微镜下观察均完全夹闭.经造影证实,18个动脉瘤首次完全夹闭,1个基底动脉顶端动脉瘤其对侧大脑后动脉夹闭并伴有瘤颈残留,1个前交通动脉动脉瘤将对侧A2夹闭,1个后交通动脉动脉瘤将脉络膜前动脉完全夹闭,3个瘤颈部残留,1个大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭后上干血管狭窄,1个前交通动脉动脉瘤夹闭后前交通动脉及对侧A2起始处狭窄.2个因术中动脉瘤破裂出血未能调整外,其余经调整后夹闭理想.2例严重脑血管痉挛中,1例经导管缓慢注射罂粟碱后好转,1例应用罂粟碱脑棉片局部湿敷后好转.术中DSA及VRT图像处理时间30~100 min,未发生造影相关并发症.术后随访3~16个月,CT血管成像示均无动脉瘤再生长及狭窄血管闭塞,1例偏瘫,18例恢复良好.结论 术中DSA结合VRT有助于术中实时观察夹闭效果、调整动脉瘤夹,可减少瘤颈残留、载瘤动脉和瘤周血管闭塞,从而改善手术效果."}
{"id": "p22375", "text": "不同窝沟处理方法对窝沟封闭剂渗透程度和边缘微渗漏影响的体外研究\t目的 体外比较不同的窝沟处理方法 对窝沟封闭剂效果的影响.方法 50颗离体人类恒磨牙被随机分为5组,每组10颗.组1:低速杯状刷清洁并酸蚀(杯状刷组);组2:高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅰ);组3:高速极细金刚砂车针行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅱ);组4:激光清洁并酸蚀(激光组);组5:超声清洁并酸蚀(超声组).窝沟封闭后,对封闭剂的渗透率及窝沟染料微渗漏进行测定.结果激光组封闭剂渗透率最低与低速杯状刷组、1/4球钻组及金刚砂车针组之间均有显著性差异(α＜0.05).激光组所有样本均出现染料渗漏,其微渗漏最严重,与其他4组均有显著性差异(α＜0.05),1/4球钻组微渗漏发生最少,与金刚砂车针组、激光组以及超声组有显著性差异(α＜0.05).结论 应用高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀后再进行窝沟封闭,具有较好的渗透性和边缘封闭性."}
{"id": "p22376", "text": "芒针配合推拿治疗腰背筋膜炎60例\t腰背筋膜炎属于祖国医学\"痹证\"范畴,是临床常见慢性腰痛之一.其临床表现为局部酸痛不适,痛处可触及索状结节物,拨之有弹响感,且反复难愈.笔者近年采用芒针配合推拿治疗该病60例,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22377", "text": "在MSM人群中开展性病知识的同伴教育效果研究\t目的探讨同伴教育在男男性行为者(MSM)人群中的知识认知和行为转变的效果.方法2004年3～11月,在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动;在4月和11月,分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查,对调查结果进行比较分析.结果基线调查184人,终期调查175人.两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁,发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁.基线和终期调查发现,调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高,但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变,并且平均性伴数都超过1人.各种方式性行为的发生率没有改变,安全套的使用率也没有发生有意义的提高,只是对性对象的健康状况关注增加了.结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知,但是存在\"认知与行为分离\"的现象,加速安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施."}
{"id": "p22378", "text": "直接数字摄影系统图像的质量控制\t目的:探讨DDR影像质量控制的方法.材料和方法:按顺序抽取我院实行质量控制前、后的DDR照片各400份,依据照片甲片率的判定标准分别统计出甲、乙、丙片率及废片率,并分析非甲级片影响因素.对机器性能、曝光参数、技术员素质、后处理技术四个环节实行质量控制,采用相应有效质控措施.结果:质控组甲片率66%、乙片率29%、丙片率5%.非质控组甲片率41%、乙片率35%、丙片率23%.结论:实施质量控制能显著地提高DDR的影像质量."}
{"id": "p22379", "text": "疏肝健脾理气方对胃食管反流病患者血管活性肠肽的影响\t目的 观察疏肝健脾理气方治疗胃食管反流病患者的临床疗效及其对血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 选择符合纳入标准的胃食管反流病患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例,并选择35例健康体检者,设为正常组.治疗组给予疏肝健脾理气方(柴胡、白芍、枳壳、白术、茯苓、山药、木香、佛手、浙贝母、陈皮、炙甘草)治疗,对照组给予莫沙必利治疗,两组疗程均为4周.治疗后观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆VIP含量的变化情况,并与正常组做比较.结果 治疗组总有效率高于对照组;在血浆VIP含量方面,治疗组的VIP含量较对照组显著下降.结论 疏肝健脾理气方对胃食管反流病患者有良好的临床疗效,并可调节患者的VIP水平,具有降低血浆VIP含量,促进胃肠动力的作用."}
{"id": "p22380", "text": "妇科千金胶囊在人工流产术后的应用\t目的 观察妇科千金胶囊在人工流产术后阴道流血时间、出血量、腹痛治疗以及月经周期恢复中的作用.方法 治疗组500例口服妇科千金胶囊,对照组500例服用左氧氟沙星片、益母草冲剂.结果 治疗组人工流产术后阴道流血时间缩短、流血量减少、腹痛减轻及月经周期恢复等情况均明显优于对照组,且服药方便,无明显不良反应.结论 妇科千金胶囊在治疗人工流产术后阴道流血、腹痛,以及促进月经周期恢复方面疗效肯定."}
{"id": "p22381", "text": "大鼠静脉窦高压致硬膜血管变化的研究\t目的探讨大鼠静脉窦高压后硬膜血管变化及其静脉窦高压在硬脑膜动静脉瘘形成中的作用.方法体重200～250 g的SD雄性大鼠110只,随机分为静脉窦高压组(85只)和假手术组(25只),将静脉窦高压组85只大鼠闭塞左侧横窦和上矢状窦前1/3,并吻合右侧颈总动脉和颈外静脉,制成静脉窦高压模型.假手术组大鼠单纯解剖相应的颈部血管和硬脑膜窦,但不行吻合或闭塞.术后90d,随机取7只静脉窦高压组大鼠和5只假手术组大鼠,行硬脑膜血管明胶墨汁灌注,观察硬膜血管的状况.结果术后90d静脉窦高压组和假手术组大鼠的硬膜血管数分别为(10.7±1.5)条/mm,(10.3±0.6)条/mm,差异无显著性.在静脉窦高压组中1只大鼠有硬脑膜动静脉瘘,其形态和结构与生理性动静脉短路类似.结论大鼠静脉窦高压一段时间后,颅内硬膜血管无明显增生.颅内硬脑膜动静脉瘘的形成很可能是由动静脉间的短路发展而来."}
{"id": "p22382", "text": "血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化的报告标准(上)\t背景和目的 颅内动脉粥样硬化可造成众多患者发牛缺血性卒中.过去10年间血管内治疗技术已经取得突破性进展,能够开展颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗.采用血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者例数不断增加.但是鉴于目前血管成形术和支架辅助血管成形术治疗狭窄性和闭塞性颅内动脉粥样硬化仍缺乏普遍认可的临床和放射学评估以及血管内治疗技术及预后的规范,此文就是提供该方面报告标准、术语和书面定义的共识性建议.报告摘要 报告标准是在技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师代表大会的脑血管外科分会、美国神经科学会的卒中和介入神经病学分会的联合写作组共同起草完成.对1997年1月-2007年12月间,美国国立图书馆医学文献数据库(PubMed)进行计算机检索,旨在确定已发表的狭窄性颅内动脉粥样硬化的神经介入治疗中,能用作质量评价基准的资料.我们尽可能地确定影响神经介入治疗成功及并发症可能性的危险调节变量.对狭窄性和闭塞性颅内动脉粥样硬化进行血管内治疗的临床试验设计中.不同临床和技术问题可能影响血管内治疗的疗效,此文章为这些问题提供相关的理论基础.该指南中包括对血管内治疗试验报告标准的建议.虽然制定规范和标准主要是出于研究用途,但是这也将有助于临床实践,还适用于所有相关的出版物. 结论 总之,报告标准提出的建议将有助于构建有效的研究数据库,同时促进产生科学可靠的研究结果,使相似研究之间或内部能够进行可靠的比较.在某些情况下,为报告和出版的一致性,本文中的定义可能是写作组专家的共识性建议.这些建议将促使不同研究组的结果具有直接可比性."}
{"id": "p22383", "text": "MRTF-A通过NF-κB参与AGEs诱导肾小球系膜细胞中FN、ICAM-1的表达\t目的 该研究观察在糖基化终末产物(AGEs)诱导大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)中,心肌素相关转录因子MRTF-A的变化及其对细胞黏附分子(ICAM-1)及纤维连接蛋白(FN)的影响,探讨MRTF-A是否通过影响NF-κB信号通路参与糖尿病肾病.方法 AGEs条件下,抑制剂CCG-1423抑制MRTF-A,或对MRTF-A进行过表达,干扰处理,通过Western blot检测MRTF-A、 ICAM-1和FN的蛋白水平变化及p65在细胞核内的水平.结果 在AGEs诱导的GMCs中,MRTF-A的蛋白表达增加;干扰或抑制MRTF-A能够下调AGEs诱导的FN 和 ICAM-1的蛋白表达及p65入核水平;而过表达 MRTF-A 则进一步上调FN 和 ICAM-1的蛋白表达及p65入核水平.结论 AGEs能够上调GMCs中MRTF-A的表达,且MRTF-A通过影响NF-κB信号通路参与介导了AGEs诱导的FN 和 ICAM-1的蛋白表达."}
{"id": "p22384", "text": "氟喹诺酮类药物氟含量的氧瓶燃烧-氟离子选择电极法测定\t提出了用氧瓶燃烧-氟离子选择电极测定氟喹诺酮类药物氟含量的新方法.测定了几种该类药物的氟含量,并和中国药典法进行了比较."}
{"id": "p22385", "text": "外伤性颈动脉夹层致迟发性脑梗死一例及文献复习\t患者 男,31岁.因头部外伤后8 d,突发左侧肢体偏瘫4 d,于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科.患者既往体健.伤后曾于当地医院就诊,神经系统检查无异常,行头部CT未见异常(图1a),胸部CT示双侧肺挫伤,保守治疗后3 d出院,未遗留任何神经系统体征,复查头部CT检查无异常(图1b).伤后第4天,患者突然出现左侧肢体活动不灵活,于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死(图1c),伤后第8天转入我院.体检:意识清楚,语速较慢.左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力略高,左侧巴宾斯基征(+),左侧躯体浅感觉减退."}
{"id": "p22386", "text": "PBL 教学在口腔颌面外科教学中应用的研究进展\tPBL（ problem－based learning ）教学是一种以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论式学习模式。目前该教学模式在医学教育领域得到了广泛的推广和应用。国内外不少研究表明，PBL教学法在口腔颌面外科教学中取得良好效果。我们通过复习相关文献，介绍PBL在口腔颌面外科教学中应用情况、存在问题及展望。"}
{"id": "p22387", "text": "温阳化气行水法治疗晚期肝硬化腹水临床观察\t目的观察温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水的疗效.方法将 102例晚期肝硬化腹水患者 (脾肾阳虚型 )随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用温阳化气行水中药,对照组采用西药利水保肝护肝.结果治疗组疗效优于对照组.结论温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水效果良好."}
{"id": "p22388", "text": "不同物理促透技术对芥子碱硫氰酸盐体外透皮吸收的影响\t目的 比较微针、超声导入和离子导入3种物理方式促药物吸收技术对芥子碱硫氰酸盐(ST)体外透皮吸收的效果,探讨不同物理方式促进透皮吸收的规律.方法 采用改良Franz扩散池和SD大鼠腹部皮肤,分别在微针、超声导入或离子导入条件下进行透皮实验.以2 mg/ml ST水溶液为供体溶液,定时从接收池中取样,用高效液相色谱法(HPLC)测定不同时间点样品中药物含量,计算累积透过量和稳态透皮吸收速度.取各促透皮技术处理12 h后的皮肤制作病理切片,观察不同促透技术对皮肤结构的影响,探讨其促吸收机制.结果 单纯透皮条件下,ST累积透过量较少.不同促透技术对ST有较明显促透效果,排序如下:微针>超声导入>离子导入.微针在皮肤表面形成实质性孔道,促进ST透皮吸收的效果最明显.超声导入通过扰乱皮肤角质层的紧密结构促透.离子导入对皮肤结构影响较小.结论 本研究为不同透皮给药促透技术的选择提供了依据."}
{"id": "p22389", "text": "β-榄香烯血药浓度测定方法的建立及其药动学研究\t目的:建立测定人血浆中β-榄香烯浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经液-液萃取后,以萘为内标,采用气质联用法测定.色谱柱为Rxi-5ms毛细管柱,柱温为150℃,载气为氦气,流速为1.0 mL/min,分流比为0.5∶1,程序升温,进样量为1 μL;采用电子轰击离子源,以单离子监测方式进行正离子扫描,选择监测的离子为m/z 93(β-榄香烯)和m/z 128(内标).选择8例肿瘤患者,单次给予榄香烯注射液10 mg/kg后,采用该法测定给药前后β-榄香烯的血药浓度,采用WinNonlin 6.0软件计算其药动学参数.结果:β-榄香烯血药浓度在0.163 8～40 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),定量下限为0.163 8 μg/mL;日内、日间RSD＜ 10％;平均加样回收率为92.82％～97.75％,平均提取回收率为91.30％～93.31％.8例恶性肿瘤患者单次静脉滴注榄香烯注射液10 mg/kg后,其平均药-时曲线符合权重系数为1/c2的二室模型,cmax为(1.47±0.59)μg/mL,tmax为(2.43±0.78)h,AUC0-12 h为(3.52±0.69)μg·h/mL,分布相半衰期为(0.36±0.04)h,消除相半衰期为(1.43±0.80)h,消除速率常数为(0.39±0.06)L-1,转运速率常数(k12、k21)分别为(3.21±0.72)和(1.43±0.21)L-1.结论:该方法样品前处理简单,且准确度高、专属性强,适用于β-榄香烯血药浓度的测定及人体药动学的研究.β-榄香烯在人体内吸收快、消除快."}
{"id": "p22390", "text": "医院制剂生产过程中陈皮粉碎工艺优选\t目的:优选医院中药制剂生产过程中陈皮的粉碎工艺.方法:以粉碎细度、干燥温度、干燥时间为可变因素,以挥发油含量、橙皮苷含量为考察指标,选用L9(34)表进行试验.结果:陈皮粉碎的适宜工艺为在50℃条件下干燥2h,粉碎成100目的细粉.结论:以该工艺制备的陈皮细粉适用于大多数需保留陈皮为中药原粉的制剂."}
{"id": "p22391", "text": "我院全自动单剂量药品分包机库存管理账物不符的原因及解决措施\t目的：探究全自动单剂量药品分包机库存管理账物不符的原因与解决措施。方法：收集我院2014年2－6月（管理前）分包机使用过程中出现的库存管理账物不符的信息，分析原因，提出解决措施并实施；再通过收集2014年7－11月（管理后）的账物不符的信息评价管理效果。结果与结论：针对各环节如剥药、加药、信息录入等过程引起的账物不符的相关因素，从药品、机器和人员等方面加强管理，如限制拆零药品品规、修改机器参数设置、加强对机器操作人员的培训和考核等，结果分包机账物不符率由管理前的3.34％下降至管理后的0.79％。相关制度的完善与有效措施的实施可明显减少分包机的账物不符率。"}
{"id": "p22392", "text": "大鼠视神经吸断伤后相关分子表达的变化\t目的:研究视神经损伤后神经胶质细胞去分化的程度及相关分子的表达.方法:成年雄性大鼠视神经吸断伤后,采用免疫组织化学、原位杂交组织化学结合计算机图像分析,检测视神经巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经纤维丝(NF)以及Nogo-A mRNA在伤后3、7、14和28 d 4个不同时相点的表达.结果:视神经伤后,巢蛋白表达上调,在28 d时表达最高;GFAP表达先下调,7 d时最低,随后逐渐上调;MBP表达上调,呈先上升后降低的趋势;NF表达呈明显下降趋势;Nogo-A mRNA表达呈上升趋势,3 d到7 d的变化最显著.结论:视神经损伤后相关分子表达提示其神经胶质细胞可去分化为神经前体细胞或神经干细胞,但这些前体细胞或干细胞呈不利于神经再生的状态."}
{"id": "p22393", "text": "参附注射液对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏肝细胞生长因子及骨形态发生蛋白-7表达的影响\t目的 探讨单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化发生过程中肝细胞生长因子(HGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达以及参附注射液对其的影响.方法 采用单侧输尿管结扎(UUO)制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为假手术组、手术组(UUO)和治疗组(UUO+参附注射液处理),术后第7、14日观察肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾组织HGF和BMP-7的表达.结果 (1)与假手术组相比,手术组肾间质明显纤维化,HGF的表达在术后第7日明显增加,第14日较第7日减弱;与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而且HGF的表达在术后第7日明显上调,第14日较第7日上调更明显,差异显著.(2)与假手术组相比,手术组肾间质BMP-7的表达在术后第7、14日逐渐减弱;与手术组相比,治疗组BMP-7的表达在术后第14日明显上调,差异显著.结论 参附注射液可以上调肾组织HGF和BMP-7的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用."}
{"id": "p22394", "text": "茶叶所致过敏性休克的急救护理体会\t临床上因药物或食物所致产生的过敏反应比较常见.我院2003～2005年共收治3例因茶叶所致发生过敏性荨麻疹、甚至过敏性休克的患者,经抗过敏处理后症状消失.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p22395", "text": "Harris苏木精染色的常见问题及解决方法\t在常规病理诊断过程中,常用的是Harris苏木精和沉淀酸化伊红Y乙醇液染色(H-E染色).染色质量是由多种因素决定,但苏木精细胞核染色是其中关键的方面,根据笔者多年来的经验,现就在染色过程中存在的常见问题和改进方法进行探讨."}
{"id": "p22396", "text": "重庆地区气象因素对不同中医证型骨痹患者发病的相关性研究\t目的 分析重庆地区5种气象因素与不同中医证型骨痹患者发病的相关性.方法 收集重庆地区2011年至2012年5种气象因素相关数据,及不同中医证型的骨性关节炎患者的病例相关资料,分析不同中医证型骨性关节炎患者的发病规律.结果 本次研究发现秋末和冬季发病人次较多,其中阳虚寒凝和瘀血阻滞证患者发病人次与温度、水汽压有显著负相关性.肾虚髓亏证患者各月发病人次较为平均,与本次研究的气象因素相关性不大.结论 3种证型骨痹患者的发病人次与风速、温度、水汽压呈显著负相关性."}
{"id": "p22397", "text": "脊椎转移瘤的CT诊断\t脊椎是骨转移瘤的好发部位，尸检证实709%的骨转移瘤发生在脊椎。本研究回顾性分析了42例经临床病理证实的脊椎转移瘤的CT表现特点，以期进一步提高对该病的诊断水平。1 资料和方法1.1 一般资料本组42例中，男27例，女15例。年龄22～79岁，平均52.9岁，50岁以上占699%。临床表现主要有胸腰背部疼痛、脊髓和神经根压迫症状甚至截瘫。原发肿瘤：肺癌17例，鼻咽癌4例，乳腺癌、肝癌、前列腺癌例各3例，甲状腺癌、直肠癌各2例，上颌窦癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌各1例，原发灶不明1例。1.2 检查方法使用美国GE MAX640 CT机，根据临床、X线平片及CT侧位定位片确定扫描部位，并根据定位片拟定扫描架倾斜角度。常规椎体扫描3层，层厚5mm，椎间盘扫描1层，层厚2mm。发现病变后，对其相邻2个脊椎骨进行1～2层层厚10mm的抽样式扫描。分别用骨窗和软组织窗观察。"}
{"id": "p22398", "text": "Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛在不同人工唾液中耐腐蚀性的评价\t目的 评价Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛对不同氟浓度和溶解氧浓度的耐腐蚀性.方法 采用ZahnerIM6e型电化学工作站及THALESanalysis软件测得金属试件在不同人工唾液中的动电位极化曲线,并得到自腐蚀电位(Ecrr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp)等指标.结果 在酸性、溶解氧浓度(D0)≥8.1 ppm的人工唾液中加入0.05％F-,纯钛试件极化曲线上移,Icorr增大,Rp减小(P＜0.05),而Vitallium试件极化曲线没有偏移,Icorr、Rp基本不变(P＞0.05)；当F-浓度增大到0.2％,纯钛和Vitallium试件极化曲线均上移,Icrr增大,Rp减小(P＜0.05).当纯钛和Vitallium试件处于无氧状态(DO≤0.1 ppm),极化曲线均上移,Icorr增大,Rp减小(P＜0.05).结论 低浓度氟不会影响Vitallium 2000+钴铬钼合金的耐腐蚀性,但会降低纯钛的耐腐蚀性；高浓度氟和低溶解氧均会降低两者的耐腐蚀性."}
{"id": "p22399", "text": "CT引导下骶髂关节注药治疗强直性脊柱炎\t目的:探讨CT引导下骶髂关节腔内注药治疗强直性脊柱炎骶髂关节痛疗效.材料和方法:对16例强直性脊柱炎患者行CT引导下双侧骶髂关节腔内注入曲安奈德(1ml)+甲氨蝶呤(5mg)+1%利多卡因(3ml),随访2～10个月,观察患者临床症状的变化情况.结果:16例均成功完成CT引导下的双侧骶髂关节腔内注药的治疗.其中,14例有效, 2例无效.结论:CT引导下骶髂关节腔内注药治疗强直性脊柱炎骶髂关节痛的近期疗效好,远期疗效有待观察."}
{"id": "p22400", "text": "RNP抗原及其抗体\tU1RNP抗原是可提取性抗原组成之一,与抗U1RNP抗体反应的主要是U1RNP中的3种多肽:U1-70K、U1A和U1C.目前认为抗RNP抗体是MCTD的标志性抗体.本文将主要介绍RNP抗原的组成、生物学功能和抗原性,以及抗RNP抗体与临床的相关性."}
{"id": "p22401", "text": "遗传性对称性色素异常症两家系基因突变检测研究\t目的:检测遗传性对称性色素异常症患者家系中腺苷脱氨酶(ADAR)基因的突变.方法:收集2个遗传性对称性色素异常症患者家系的临床资料,采用聚合酶链反应及直接测序法对家系内成员ADAR基因突变位点进行检测,同时对50名无血缘关系健康对照者的该位点进行直接测序.结果:在2个家系的患者中分别检测到2个不同的ADAR基因移码突变位点c.633insT和c.2742delC,而在家系内非患者及正常对照者中均未发现该2个突变.结论:该研究中2个遗传性对称性色素异常症家系中的患者存在ADAR基因的移码突变,且皆为首次报道."}
{"id": "p22402", "text": "周效避孕用复方依托孕烯透皮贴剂的家兔体内药物动力学和药效学评价\t以丙烯酸酯压敏胶为黏合基质,采用透皮控释技术制备周效依托孕烯和炔雌醇的复方避孕贴剂.采用LC-MS/MS法测定家兔血浆中炔雌醇和依托孕烯的浓度,并考察其对家兔抗排卵的效果.结果表明,复方依托孕烯贴剂贴于家兔腹部透皮给药7d,能维持较恒定的血药浓度,移除贴剂后,血药浓度迅速降低.家兔抗排卵试验结果显示,给药1 d后,复方依托孕烯贴剂对家兔交配诱发排卵有明显的抑制作用,平均排卵点为0.60±1.3,与空白对照组平均排卵点6.0±1.9相比,其排卵抑制率为90.0%;给药7 d后,对家兔交配诱发排卵也有明显的抑制作用,平均排卵点为1.25±1.5,与相应的空白对照组平均排卵点4.5±1.0相比,排卵抑制率为72.2%.表明复方依托孕烯贴剂具有显著的抗排卵作用."}
{"id": "p22403", "text": "血管超声对糖尿病大血管病变检测的研究进展\t糖尿病(diabetes mellitus,DM)是临床常见的全身代谢性疾病,高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血,晚期可发生多种急、慢性并发症.因此,加强对糖尿病引发的大血管病变的研究,探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法,对糖尿病患者并发脑、颈动脉及周围血管病变的预防及改善预后十分必要.糖尿病大血管病变可以通过血管超声、DSA、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等进行检查.我们仅重点就血管超声对糖尿病大血管病变的检测进行综述."}
{"id": "p22404", "text": "复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:146例慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用复方甘草酸苷注射液40ml～100ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用4wk,然后改为序贯疗法,即口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d,连用3mo.结果:注射4wk、序贯治疗后总有效率分别为67.12%、81.51%(P＜0.05);治疗前、后症状与体征、肝功能及肝纤维化指标比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方甘草酸苷能有效地改善肝功能,抗肝纤维化,且疗效稳定、持久."}
{"id": "p22405", "text": "中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例\t目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将60例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予西医对症治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效明显."}
{"id": "p22406", "text": "非综合征型先天性牙发育不全的临床研究\t目的 探讨非综合征型先天性牙发育不全( NSTA)的临床特点.方法  对已确诊的4个非综合征型先天性牙发育不全先证者所在的家系18名成员(11名患病,7名正常)进行研究.行口腔专科检查、口腔全景片检查和进行家系调查与遗传学系谱分析.取外周静脉血行实验室检查,行染色体分析(常染色体数、性染色体数、核型、数目畸变率、结构畸变率等),检测血清微量元素铜、锌、铁、镁、钙及血清碱性磷酸酶(ALP).结果  本组病例各患者牙齿大小、形态和牙列畸形等临床表现各不相同,呈多样性.罹患牙齿的牙位具有选择性,以上下颌侧切牙发病率最高,其次为尖牙,再其次为前磨牙和第二磨牙,第一磨牙发病率及上颌中切牙最低；本组4个家系调查表现为常染色体显性遗传.血清微量元素及碱性磷酸酶(ALP)检测基本正常.结论  非综合征性先天性牙发育不全其临床表现具有多样性,但罹患牙齿(包括缺失牙和畸形牙)的牙位具有选择性."}
{"id": "p22407", "text": "许叔微《普济本事方》论治头晕探析\t头晕是指头脑昏沉,视物昏花旋转,严重者张目即觉天旋地转,不能站立的一种病症.本病的发生,属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致头晕.其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成头晕[1].对于本病的治疗,许氏亦强调应辨别病因,分清寒热虚实,辨证论治."}
{"id": "p22408", "text": "血脂代谢异常与缺血性卒中复发关系的研究进展\t血脂代谢异常主要指总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.血脂代谢异常对健康的损害主要是引起心脑血管系统的动脉粥样硬化,而不稳定性动脉粥样斑块的继发改性变,如血栓形成、斑块内出血形成血肿、斑块破裂形成栓子、血管管腔狭窄等可引起供血区域血流量减少或中断,致相应器官发生缺血性改变[1-3].病变发生在颅内血管或颅外段时,即可引起缺血性卒中.血脂代谢异常是缺血性卒中,特别是卒中发作的重要危险因素已得到共识.然而其与缺血性卒中复发的关系尚无明确的结论[4-7].我国流行病学资料显示,每年发病的卒中患者中,复发者占1/3～2/5[8],提示卒中二级预防的重要性,故积极推荐降脂治疗用于血脂代谢异常的卒中患者.我们将就各项血脂指标及降脂治疗与缺血性卒中复发的关系综述如下,为卒中二级预防提供参考和研究思路."}
{"id": "p22409", "text": "明胶溶胶工艺的监控试验\t自制了明胶溶胶工艺技术参数测定仪,通过对溶胶锅内搅拌阻力、真空度的测定,并将两者结合起来分析判断,使整个溶胶过程得以监控,从而为提供质量好的胶液提供保证."}
{"id": "p22410", "text": "中西医结合治疗急性前葡萄膜炎35例\t目的 观察中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效、血清IgE、IgA、IgG、视力、复发率.结果 两组治疗后临床疗效比较有显著差异,血清IgE、IgA、IgG均显著改变,治疗组治疗后IgA、IgG改变大于对照组;两组视力均改善,治疗组改善优于对照组;治疗组复发率亦低于对照组.结论 中药口服配合西医常规治疗急性前葡萄膜炎疗效确切."}
{"id": "p22411", "text": "大鼠头颈部60Co照射后腮腺组织病理变化及临床意义\t目的研究60Co照射对腮腺组织的影响及临床意义.方法模拟临床头颈放射治疗,用60Co对40只正常成年SD大鼠头颈部按剂量归一的方法进行照射.照射后分别于第5、10、20、30、60天取腮腺组织作常规病理切片观察.结果60Co照射后,随着时间的推移,大鼠腮腺腺泡细胞胞质肿胀、空泡变性和坏死明显加重,间质血管充血、肿胀及变性逐渐加剧,未见到再生、恢复的变化.结论治疗剂量的60Co照射对正常腮腺组织有损伤,主要作用于腺泡细胞和间质血管,损伤的程度具有时间依赖性,呈不可逆的损伤."}
{"id": "p22412", "text": "含蘑菇葡聚糖、维生素K1护肤品对面部毛细血管扩张症有效性和安全性观察\t目的:评估含蘑菇葡聚糖、维生素K1的医学护肤品(商品名:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜)对面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法:31例面部毛细血管扩张症患者外用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜,每日1次,共60d,于治疗后30d和60 d各随访1次.观察疗效和不良反应,并对其中20例进行无创性功效测试.结果:30例患者完成本次试验,使用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜60 d后.面部皮肤紧绷不适感改善率为26.7%,瘙痒改善率为22.2%,对毛细血管扩张症有效率为20.0%.20例患者治疗后30d和60d皮肤受试部位红斑指数降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).经皮水分丢失值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01).例患者局部有轻微刺激反应,均未给予特殊处理,最终自行缓解.结论:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜局部外用对面部毛细血管扩张症安全、有效."}
{"id": "p22413", "text": "微侵袭治疗脑出血置管路径及血肿腔内引流管长度的确定\t在用普通立体定向仪进行微创脑出血手术的具体操作过程中,如何确定入颅点和引流管前端侧孔长度,一直是个难点.我院自1998年11月至2004年4月实施立体定向血肿腔置管抽吸引流术,成功治疗脑出血137例.通过这些手术,总结出确定颅外空间点、靶点的双点置管方法,解决了这个问题.现报道如下."}
{"id": "p22414", "text": "板蓝根中11个化学成分抗病毒药效的筛选\t目的 研究板蓝根中11个化学成分体外抗流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FMI)和呼吸道合胞病毒(RSV)的活性,确定板蓝根抗病毒的有效成分.方法 用MTT法检测11种化学成分对FMI和RSV的抑制作用.以病毒抑制率作为评价指标,比较11个化学成分抗病毒作用的效果.结果 对FM1抑制率分别为104.81％、63.53％、49.27％、102.07％、45.40％、60.51％、47.43％、29.20％、24.91％、49.51％、53.00％.对RSV的抑制率分别为14.47％、12.15％、6.80％、17.89％、44.56％.结论 11个单体抗FMI的作用要强于抗RSV的作用；其中,靛玉红和异牡荆苷抗FM1的效果最好."}
{"id": "p22415", "text": "前庭疾病分类与展望\t前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础，国内外都是该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标准化[1]。过去的十年，前庭疾病的研究有了长足的进步，但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前庭症状的分类国内外都很紊乱，有必要规范，建立适用的前庭疾病分类。尽管Barany协会的最终分类还没完成，但根据实践经验，有必要对前庭疾病进行分类[3]。目前，对于眩晕已有一些分类，如分为：位置性前庭综合征（包括BPPV和CPPV）；急性前庭综合征（如前庭神经炎，中风）；发作性前庭综合征（梅尼埃病、前庭型偏头痛、后循环缺血性眩晕和前庭阵发症等）；慢性前庭综合征（双侧前庭病、慢性主观性眩晕等）。也有其他一些分类方法，本文介绍外周和中枢前庭综合征的疾病种类，为理解并积极参与国际前庭疾病分类做准备。"}
{"id": "p22416", "text": "影响听力重建手术疗效的相关因素分析\t目的 探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析.方法 对97例(99耳)慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效的10项因素进行logistic回归分析.结果 纯音测听示术前气导平均听阈(47.3±9.0)dB,术后(32.1±8.7)dB；术前ABG平均为(31.7±9.3)dB,术后ABG平均为(16.7±8.8)dB.其中镫骨存在、咽鼓管通畅、鼓膜张肌腱存在对听力重建疗效具有统计学意义.结论 多个因素影响听力重建手术的疗效,其中镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能是较为主要的因素."}
{"id": "p22417", "text": "我院计算机网络在药品管理中存在的问题与解决办法\t目的:建立更加实用、完善的药品计算机网络管理系统.方法:对我院使用的计算机网络进行分析,寻找其在药品管理中存在的问题,并探讨其解决办法.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥计算机网络的优势."}
{"id": "p22418", "text": "益气温阳通络法治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察\t目的观察益气温阳通络方药对中风后痉挛性瘫痪的治疗效果.方法将患者 110例随机分为两组,均予常规康复治疗,治疗组加用益气温阳通络方药配合常规康复治疗,对照组另予银杏叶片、脑复康治疗 8周后两组分别进行临床疗效评定及 Ashworth评级变化比较.结果治疗组疗效及 Ashworth评级的改善均优于对照组.结论益气温阳通络方药治疗中风后痉挛性瘫痪有良好疗效."}
{"id": "p22419", "text": "木瓜中单体化合物及其药理作用的研究进展\t目的:总结木瓜中已分离出的单体化合物,为木瓜成分的后续分离和药物研发提供参考.方法:以\"Chaenomeles\"\"Chem-ical components/ingredients/composition\"\"Effects/functions/role\"\"木瓜\"\"化合物/化学成分\"\"药理作用/活性\"等为关键词,组合检索1990年1月-2015年6月PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley-Blackwell、EBSCO、中国知网、万方等中英文数据库,综述从木瓜中分离的单体化合物及其药理作用.结果与结论:共查询到相关英文文献200余篇、中文文献900余篇,其中有效文献32篇.木瓜中的化学成分主要包括糖类、黄酮类、有机酸、萜类、挥发油和生物酶类物质,目前研究中以黄酮类和萜类活性成分居多.深入了解木瓜所含单体化合物及药理作用有助于本品的进一步研究和开发."}
{"id": "p22420", "text": "双侧下颌骨矢状劈开截骨术矫正骨性Ⅲ类畸形对下颌支及颞下颌关节的影响\t目的观察双侧下颌骨矢状劈开截骨术(BSSRO)后移下颌骨对下颌升支及颞下颌关节的影响.方法采用定位头颅后前位片及薛氏关节片,研究16例成人骨性Ⅲ类患者术前及术后下颌升支整体及关节间隙的变化.结果BSSRO术前与术后的下颌升支宽度减小,但无显著性差异.关节间隙在术后1月时有明显改变,6～12月后恢复为原位,且临床表现关节症状多有所缓解.结论 BSSRO矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对下颌升支及颞下颌关节无显著影响."}
{"id": "p22421", "text": "创伤性颅脑损伤后遗抑郁症的辨证施护\t创伤性颅脑损伤约40％的患者留有中、重度残疾,其中抑郁症的发生率约30％～48％,严重影响了患者的生活质量,同时也给家庭乃至社会带来负担.抑郁症隶属于中医学“郁证”范畴.本文就临床护理过程中外伤性脑病郁证患者的辨证施护特点及观察叙及如下."}
{"id": "p22422", "text": "穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕68例\t目的 观察中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 68例颈源性眩晕患者采用确炎舒松A、维生素B12利多卡因、复方当归注射液分别注射颈夹脊、风池、天柱等穴位,24h后局部采用威尔牌磁性穴位贴,每周1次,5次1疗程.结果 治愈38例(55.88%),有效26例(38.24%),无效4例(5.88%),总有效率94.12%.结论 中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕疗效显著."}
{"id": "p22423", "text": "omega3多不饱和脂肪酸联合右归饮对骨质疏松模型大鼠的实验研究\t目的 研究omega3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)和右归饮联合应用对去卵巢大鼠骨丢失的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠40只,随机平均分为模型组,假手术组,ω-3不饱和脂肪酸组,联合组,密钙息组；实验期10周.检测大鼠雌激素和骨代谢指标、右侧股骨的骨密度(BMD)和第5腰椎的骨生物力学指标.结果 模型组大鼠股骨骨密度及生物力学指标显著低于假手术组(P＜0.01)；而用药各组大鼠股骨则显著高于模型组(P＜0.01).其中ω-3PUFAs和右归饮联合应用的效果明显优于单独应用ω-3PUFAs组.用药组和假手术组大鼠血清雌二醇和碱性磷酸酶含量显著高于模型组(P＜0.01).结论 ω-3PUFAs和右归饮能够明显降低去卵巢大鼠的骨丢失."}
{"id": "p22424", "text": "穿心莲内酯脂质体的制备及体外释放特性\t利用乙醇注入法制备穿心莲内酯脂质体,并用聚乙二醇2000修饰脂质体表面.用正交设计优化制备工艺.结果表明,优化后穿心莲内酯脂质体的体积平均粒径为6.7μm,包封率92.7%,载药量9.3%."}
{"id": "p22425", "text": "B超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用\t目的 探讨B 超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿(胰腺假性囊肿)治疗中的应用.资料与方法将82 例胰腺假性囊肿患者随机分为B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(n ＝35 )和手术治疗组(n ＝47 )两组,又将手术治疗组47 例随机分为外引流组(n ＝8)和内引流组(囊肿-胃吻合术或囊肿-空肠Roux-en-Y 吻合术)(n ＝39),比较B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组分别与外引流组和内引流组疗效及治愈率的差异.结果  B 超引导下经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿,术后均无并发症;治愈率比较:①B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(62.9% )高于外引流组(62.5%),但与外引流组之间差异无统计学意义(P ＞0.05);②B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(62.9%)低于内引流组(76.9%),与内引流组之间差异也无统计学意义(P ＞0.05).结论  B 超引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术值得临床推广,是胰腺假性囊肿外引流术的有效替代治疗方法;在某些情况下也可替代内引流术.但仍有一定比例的胰腺假性囊肿患者需手术治疗,囊肿-空肠Roux-en-Y 吻合术仍是比较合理的内引流术式."}
{"id": "p22426", "text": "72例蛛网膜下腔出血急性期患者中医症状学与病机分析\t蛛网膜下腔出血是一种常见的急性脑血管病,仅次于脑血栓形成与脑出血,居脑血管病的第3位,约占急性脑血管病的10%～20%.该病临床虽非少见,但文献所载中医药治疗病例并不多,研究也较少,我们对该病的中医症状学与病机进行了初步的观察,现报道如下."}
{"id": "p22427", "text": "大鼠原发性大肠腺癌细胞间黏附分子1的表达及其转移\t目的:观察大鼠原发性大肠腺癌组织内细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达,并探讨癌的转移.方法:应用免疫组化法检测大鼠原发性大肠腺癌组织中ICAM-1蛋白.结果:正常大肠组织内未见ICAM-1表达;ICAM-1蛋白主要表达于腺癌细胞和淋巴管内皮细胞内,中晚期腺癌细胞ICAM-1的阳性表达率是47.1%,明显低于早期的83.3%;中晚期腺癌组织内淋巴管内皮ICAM-1的阳性表达率82.4%明显高于早期的41.7%.结论:大肠腺癌细胞和淋巴管内皮细胞ICAM-1表达阳性,随大肠腺癌进展腺癌细胞表达减少,淋巴管内皮阳性表达增多,ICAM-1可能与大肠腺癌淋巴道转移有关."}
{"id": "p22428", "text": "新型荧光试剂柱前衍生高效液相色谱定量分析小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质\t目的 采用新合成的荧光试剂柱前衍生氨基酸类神经递质,建立其测定方法,并测定小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的含量.方法  以1,3,5,7-四甲基-8-苯基-(4’-O-(Ⅳ-琥珀酰亚胺乙酸酯))-二氟化硼-二吡咯甲烷(TMPABOSu)作为柱前荧光衍生试剂,在pH 8.8的硼酸-硼砂缓冲溶液中,30℃衍生反应5 min后获得稳定的荧光衍生产物,在反相色谱柱上,采用梯度洗脱进行5种氨基酸类神经递质标准品衍生物的分离检测,荧光激发波长为497 nm,检测波长为509 nm.结果  5种氨基酸类神经递质的线性范围为0.01～1.2 μmol/L,线性回归系数均大于0.998 1,检出限为l nmol/L(S/N=3:1).小鼠脑脊液中天门冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、γ-氨基丁酸和丙氨酸的含量分别为0.06、0.20、0.26、0.03和0.07 μmol/L,标准加入回收率为96％～104％,RSD为0.7％～2.9％.结论  该方法的灵敏度高、重现性好,为小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的分析检测提供了一种新方法."}
{"id": "p22429", "text": "新疆家蚕抗菌肽诱导人胃癌细胞AGS凋亡的研究\t目的：探讨新疆家蚕抗菌肽( cecropinXJ)是否通过诱导人胃癌细胞 AGS凋亡产生抗肿瘤的作用。方法选择0．01~1000 mg·L-1浓度范围内的 cecropinXJ与人胃癌细胞AGS和人正常胃上皮细胞GES-1共培养24 h,采用MTT法检测cecropinXJ对AGS细胞和GES-1细胞增殖的影响；透射电镜观察细胞超微结构变化；Hoechst染色观察细胞凋亡情况；流式细胞术检测细胞内活性氧和线粒体膜电位的变化；实时荧光定量PCR ( qRT-PCR)和Western blot检测Bax、Bcl-2、caspase-3以及细胞色素C mRNA和蛋白水平的表达变化。结果 CecropinXJ在体外能明显抑制胃癌AGS细胞的增殖(P<0．05),并具有浓度依赖性,IC50值为61．19 mg· L-1,但对GES-1细胞无明显的抑制增殖作用。经cecropinXJ处理24 h后,AGS细胞核固缩,呈现典型细胞凋亡特征,同时细胞内活性氧增加,线粒体膜电位下降。 qRT-PCR 和Western blot结果表明,cecropinXJ 能够引起Bcl-2表达下调, Bax表达上调,促进细胞色素 C 的释放并活化 caspase-3。CecropinXJ促进caspase-3活性呈剂量依赖,经 caspase-3和caspase-9特异性抑制剂处理后可降低 cecropinXJ 介导的AGS细胞死亡率。结论 CecropinXJ 可通过下调 Bcl-2表达,上调Bax表达和活化caspase-3诱导AGS细胞凋亡,是其抗肿瘤机制之一。"}
{"id": "p22430", "text": "参麦注射液用于创伤性休克早期液体复苏临床研究\t目的 探讨参麦注射液在创伤性休克早期液体复苏中的救治作用.方法 将创伤性休克早期患者随机分为实验组与对照组,两组一般治疗措施相同,实验组在对照组的基础上后静脉推注参麦注射液30ml,然后再用20ml加液体内静脉点滴每8小时1次,并监测血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、血液流变学指标,测定血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及血清一氧化氧(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 实验组的血压从1h后明显高于对照组,0.5h后心率减慢幅度大于对照组,血氧饱和度和血流速度改善程度更为明显,2h起尿量增加明显多于对照组,血清AST、LDH、ALT、NO与VEGF含量下降较对照组有显者性差异.结论 参麦注射液是一种安全有效的辅助治疗创伤性休克的药物,可能从多个环节改善和逆转创伤性休克的进展,尤其适合休克早期限制性液体复苏."}
{"id": "p22431", "text": "清开灵注射液治疗急性脑血管病昏迷54例\t清开灵注射液是在传统中药安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药速效制剂,被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批必备药品之一,国内学者从临床与实验方面作了较为系统的研究.我们近十多年来将本品用于急性脑血管病的急救治疗,旨在观察对脑性昏迷的苏醒作用和其对神经症状、体征的改善.现将结果报告如下."}
{"id": "p22432", "text": "成人前牙错(牙合)烤瓷冠桥修复132例的临床应用体会\t前牙错(牙合)畸形在口腔临床较为常见,不仅给患者的面貌美观、功能、语言造成不利影响,甚至影响到择业、日常生活及心理健康,由于其发病率高,危害性大,从而逐渐引起患者重视,尤其是前牙错(牙合)畸形的成年患者,更是迫切要求能在最短期内得到治疗,以恢复其美观和功能.我科自2002年7月-2004年12月对132例成人前牙错(牙合)畸形采用金属烤瓷冠桥进行修复治疗,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p22433", "text": "安徽农村地区某项目乡AIDS病人/HIV感染者社会支持状况评价\t目的 了解安徽农村地区艾滋病(AIDS)病人/艾滋病病毒(HIV)感染者社会支持状况.方法 整群抽取安徽农村地区某项目乡AIDS病人/HIV感染者进行横断面研究,社会支持状况采用社会支持量表评定.结果 219名AIDS病人/HIV感染者社会支持总分为32.50±7.13,主观支持为17.95±4.15,客观支持为8.90±3.02,支持利用度为5.65±2.42;家庭和政府在AIDS病人/HIV感染者的社会支持网络中起到了决定作用,家庭人口数多及子女孝顺的AIDS病人/HIV感染者社会支持评分较高.结论 AIDS病人/HIV感染者社会支持网络建设应充分发挥政府和家庭的主导作用,同时进一步调动其他组织和人员参与其中."}
{"id": "p22434", "text": "3种依达拉奉联合用药方案治疗急性脑梗死的最小成本分析\t目的:探讨银杏达莫、阿加曲班和奥扎格雷钠分别联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药物经济学效果.方法:运用回顾性调查法,将64例急性脑梗死住院患者按不同用药方案分为A组(银杏达莫+依达拉奉)22例、B组(阿加曲班+依达拉奉)19例、C组(奥扎格雷钠+依达拉奉)23例,治疗7~14 d后观察各组方案的疗效;并计算治疗成本,采用最小成本分析法进行药物经济学评价.结果:3组方案的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组方案治疗急性脑梗死的成本分别为8 746.36、10 770.64、8 264.67元;敏感度分析结果与最小成本分析结果一致.结论:奥扎格雷钠+依达拉奉的方案治疗急性脑梗死较为经济."}
{"id": "p22435", "text": "Sertoli 细胞对大鼠大脑皮质神经前体细胞的诱导分化作用\t目的:研究Sertoli细胞对体外培养大鼠皮质神经前体细胞生长发育的促进作用,及向多巴胺能神经元分化的诱导作用.方法:将大鼠Sertoli细胞与14 d大鼠皮质神经前体细胞体外共培养,免疫细胞化学检测神经干细胞标记物巢蛋白,神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞标记物βⅢ-微管蛋白(βⅢ-tubulin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷脂(GalC),及多巴胺能神经元标记物酪氨酸羟化酶(TH)的表达情况.结果:随着共培养时间的延长,神经前体细胞中GFAP阳性细胞数量逐渐减少,而β-Ⅲ tubulin 阳性细胞数增多,并出现TH阳性神经元.结论:Sertoli细胞抑制体外培养的大鼠皮质神经前体细胞的生长,但具有显著促神经元分化作用,并能够诱导与其共培养的大鼠皮质神经前体细胞分化为多巴胺能神经元."}
{"id": "p22436", "text": "化痰通腑法治疗中风病病案1则\t1 病历摘要潘某,女,81岁.主因言语不能伴右侧肢体活动不利1d,由门诊于201 1年3月21日以“急性脑梗死”收入院.患者2011年3月20日晚无明显诱因突然出现言语不能,伴右侧肢体活动不利,3月21日就诊于我院神经内科门诊,进行头颅核磁检查.结果提示:左侧基底节新鲜脑梗灶.为求系统治疗收入神经内科.入院时症见:嗜睡,言语不能,右侧肢体活动不利,大便2日未行,小便数.患者既往有高血压病史30年,最高达180/100 mmHg,规律服用降压药,现血压控制尚可.2型糖尿病病史10年,规律服用降糖药,血糖水平尚可.冠状动脉粥样硬化性心脏病,间断房颤病史20余年,具体治疗不详."}
{"id": "p22437", "text": "活血潜阳法治疗高血压病48例\t目的 观察平肝潜阳、活血化瘀法治疗高血压病的临床疗效.方法将96例高血压病(阳亢血瘀证)患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组加服活血潜阳中药汤剂；两组均治疗8周.结果治疗组在降压疗效、改善临床症状、升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)方面优于对照组.结论活血潜阳法配合西医常规治疗高血压病疗效优于单纯西医常规治疗,并且可明显改善高血压病患者伴发的血脂异常."}
{"id": "p22438", "text": "乌司他丁联合醒脑静注射液对脑出血模型兔神经特异性烯醇化酶、水通道蛋白4的影响?\t目的：观察乌司他丁注射液联合醒脑静注射液对脑出血模型兔血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、水通道蛋白4（AQP-4）的影响，探讨乌司他丁联合醒脑静注射液的脑保护作用。方法40只造模成功的新西兰兔随机平均分为4组，每组10只：脑出血模型组（模型组）、乌司他丁治疗组（乌司他丁组）、醒脑静注射液治疗组（醒脑静组）以及乌司他丁加醒脑静治疗组（联合组）。应用ELISA法测定各组兔造模前（0 d），造模后第1、3、5、7日动脉血中NSE、AQP-4的含量。结果造模成功后各组NSE及AQP-4水平均升高。与模型组比较，其他各组第1日NSE、AQP-4水平差异均无统计学意义（P>0.05）；各组NSE水平第3～7日均下降（P<0.05）；乌司他丁组第7日、醒脑静组第5～7日、联合组第3～7日AQP-4水平下降（P<0.05）。与联合组比较，乌司他丁组及醒脑静组第7日NSE水平较高（P<0.05）；醒脑静组AQP-4第1～7日差异均无统计学意义（P>0.05）；乌司他丁组第5日以后AQP-4水平较高（P<0.05）。结论乌司他丁联合醒脑静注射液治疗可使脑出血模型兔动脉血中NSE及AQP-4含量下降，对脑出血具有一定的脑保护作用。"}
{"id": "p22439", "text": "种植支抗的稳定性研究进展\t种植支抗是近年来迅速发展的一项新技术,它克服了传统支抗的一些缺陷,简化了治疗过程.该文就种植支抗的稳定性问题作一综述."}
{"id": "p22440", "text": "SARS患者淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子的检测与意义\t为了解SARS患者糖皮质激素治疗后细胞免疫状况,系列观察我院7例SARS确诊者(5男2女,28～68岁)淋巴细胞亚群及细胞因子变化,病程0～61 d.另选31例HIV感染者作疾病对照,24例健康献血员作正常对照.用流式细胞术检测外周血CD3、CD4和CD8细胞,以ELISA法检测血清Th1/Th2类细胞因子(IFN-γ/IL-4)含量.结果是SARS组CD3、CD4、CD8均值(529.80、313.09、195.94/μl)都低于正常组均值(1 420.95、809.80、530.95/μl),P均＜0.001;与HIV组均值(813.23、176.81、603.10/μl)比较,CD4、CD8偏低(P＜0.006、P＜0.001).SARS组CD4/CD8比值与正常组相比,差异不显著.淋巴细胞亚群数目与病程密切相关.SARS组Th1/Th2类细胞因子水平(A均值0.058/0.031)均低于HIV组(A均值0.079/0.033)和正常组(A均值0.111/0.035),细胞因子含量与病程无关.提示我们所观察的SARS患者细胞免疫功能低下."}
{"id": "p22441", "text": "葛根素诱导人骨髓间充质干细胞成骨分化的研究\t目的：通过体外实验探讨不同浓度的葛根素诱导骨髓间充质干细胞（ bone marrow－mesenchymal stem cells ，BMSCs ）骨组织分化的作用以及与Notch信号通路之间的关系。方法根据葛根素的浓度，实验分为6组。取3周的SD大鼠分离培养BMSCs，传至第3代后接种细胞，改用不同分组的培养基。继续培养2～4周，测定碱性磷酸酶（ ALP）与骨钙素（ OC）的含量，评价葛根素的体外诱导成骨能力。用Elisa试剂盒测定Delta样配体4（ DLL4）的含量，评估葛根素的促成骨作用与Notch信号通路的关系。结果不同浓度组的细胞出现与典型成骨细胞相似的形态特征和生物学特性，ALP、OC和DLL4含量增加，但以1×10－5 mol／L组显著高于对照组，比其他浓度组要高，但是差异无统计学意义。结论葛根素能有效促进BMSCs向成骨方向分化，以10－5 mol／L浓度效果最佳，其作用机制可能与Notch信号通路有关。"}
{"id": "p22442", "text": "复方维甲酸霜的研制及其治疗黄褐斑疗效观察\t目的:制备复方维甲酸Ⅰ号、Ⅱ号，观察对黄褐斑的疗效。方法:以维甲酸、曲酸、尿囊素为主药，加基质制成，其中维甲酸用β-环状糊精包裹。结果与结论:复方维甲酸霜处方设计合理，工艺稳定，易于掌握；临床治疗黄褐斑疗效显著。"}
{"id": "p22443", "text": "我院2506份临床标本病原菌分离情况\t笔者对本院2002年度所有微生物学送检标本的病原学分离情况进行分析,结果如下."}
{"id": "p22444", "text": "痛风的预防与生活方式管理\t痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形.常累及.肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石[1].现将痛风的预防及生活方式管理体会报告如下."}
{"id": "p22445", "text": "肝癌中细胞凋亡相关基因的表达及其意义\t目的为了探索肝癌发生中细胞凋亡相关基因所起的作用;方法:利用免疫组化法,检测肝癌中bcl-2、bax和c-myc基因的表达;结果:肿瘤发生时,肝癌组织中bcl-2基因表达增强,抑制细胞凋亡;bax表达降低,促细胞凋亡的作用下降;c-myc表达增强,其刺激细胞凋亡的作用可能消失.结论:肝癌发生过程中,bcl-2、bax和c-myc基因相互协调作用,细胞凋亡作用降低,使细胞增殖维持一定状态."}
{"id": "p22446", "text": "风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效比较\t目的 比较风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 采用随机单盲法将40例嗽变异性哮喘患者分为治疗组与对照组,分别给予风咳方和止嗽散,观察其临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 风咳方较止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效."}
{"id": "p22447", "text": "艾滋病住院患者真菌感染的影响因素\t目的 分析艾滋病住院患者真菌感染的影响因素,为采取预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析2010年1月—2015年10月某三甲医院112例艾滋病住院患者的临床资料,对发生真菌感染的患者进行相关危险因素分析,单因素分析采用χ2或t检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 共有艾滋病住院患者112例,41例合并真菌感染,感染发病率为36.61%.感染菌株以白假丝酵母菌为主(52株,76.47%);主要分离部位为下呼吸道(29株,42.65%).单因素分析结果显示:侵入性操作、抗菌药物使用时间、联用抗菌药物、外周血CD4+T淋巴细胞计数下降等4个因素是艾滋病住院患者真菌感染的危险因素(均P<0.05),而口腔清洁护理和系统性抗病毒治疗是真菌感染的保护因素(均P<0.05);多因素分析结果显示:外周血CD4+T淋巴细胞计数降低(OR=1.017,95%CI:1.009-1.025)和联用抗菌药物(OR=3.975,95%CI:1.093-14.448)为艾滋病住院患者真菌感染的独立危险因素,而系统抗病毒治疗(OR=0.288,95%CI:0.099-0.841)为独立保护因素.结论 艾滋病患者真菌感染的影响因素较多,规范合理使用抗菌药物、系统性抗病毒治疗、提高血清清蛋白浓度是预防真菌感染的主要手段,避免不必要的侵入性诊疗操作和对真菌感染的高危患者预防性抗真菌治疗也是预防真菌感染的有效方法."}
{"id": "p22448", "text": "坡那替尼的合成\t2-甲基-5-硝基三氟甲苯(2)经溴代、取代、还原、成酰胺得到关键中间体3-碘-4-甲基-N-[4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-3-(三氟甲基)苯基]苯甲酰胺(6).另外,3-溴咪唑并[1,2-b]哒嗪(7)经Sonogashira反应和脱保护得到3-乙炔咪唑并[1,2-b]哒嗪(9).6与9经Sonogashira反应制得BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂坡那替尼,总收率约70％(以2计)."}
{"id": "p22449", "text": "根上太极扣在下颌全口覆盖义齿修复中的应用\t目的 探讨根上太极扣附着体在下颌全口覆盖义齿修复中的应用效果.方法 选取下颌多数牙缺失伴残冠残根患者16例,采用螺纹形直接覆盖式根上太极扣附着体固位全口覆盖义齿修复,分析修复前后义齿固位力、咀嚼效率及覆盖基牙状况.结果 太极扣附着体下颌全口覆盖义齿安装太极扣前后的固位力及咀嚼效率有显著差异性.结论 采用根上太极扣附着体修复多数牙缺失伴残冠残根的下颌全口覆盖义齿能提高义齿固位力和咀嚼效率."}
{"id": "p22450", "text": "冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将105例患者随机分为两组,均按心血管指南予单纯西药常规强化治疗,治疗组加用冠心宁注射液静滴,14d后评效.结果 治疗组在症状疗效、心电图改善方面均优于对照组.结论 冠心宁注射液能有效治疗冠心病心绞痛."}
{"id": "p22451", "text": "芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床研究\t目的 观察芪参益心汤治疗甲亢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例.对照组给予抗甲亢及抗心力衰竭西医常规治疗;治疗组在对照治疗基础上加用芪参益心汤.分别记录治疗前后患者临床症状、甲状腺功能、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期直径(LEVSD)及左心室舒末期直径(LVEDD)、舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A值、B型利脑肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗后甲功较治疗前均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组甲功改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组心功能指标及BNP水平均改善(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)及BNP水平改善明显(P＜0.05).而LEVSD、LVEDD指标两组均有改善,但两组改善均不明显(均P＞0.05),治疗组较对照组降低程度亦相当(P＞0.05).结论 在西医常规治疗基础上,联合应用芪参益心汤能更好的改善甲亢性心力衰竭患者的甲状腺功能,心功能及心衰症状,且效果显著."}
{"id": "p22452", "text": "3种抗结核化疗方案治疗初治痰阳肺结核的成本-效果分析\t目的:探讨3种不同化疗方案对初治涂阳肺结核治疗的经济效果.方法:运用成本-效果分析法对3种方案进行分析.结果:板装组、散装组和复合组的痰菌阴转率分别为94.44%、93.75%、97.96%(P＞0.05),成本-效果比依次为1 506、1 598、1 610.结论:板装组方案较佳."}
{"id": "p22453", "text": "糖尿病中医辨证分型与自由基代谢关系探讨\t目的 对105例2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖、甘油三酯水平检测,探讨其与中医辨证分型的关系.方法 对2型糖尿病患者进行中医辨证分型,分别测定其空腹血糖、甘油三酯、SOD、MDA等指标.结果 2型糖尿病中医各证型的血清SOD结果均明显低于健康对照组,MDA、空腹血糖水平明显高于健康对照组.气阴两虚型、阴阳两虚型与阴虚型相比,SOD值较低,MDA、空腹血糖值较高,而气阴两虚型与阴阳两虚型之问相近.甘油三酯水平在三组分型中逐渐升高,但无显著差异.结论 2型糖尿病患者血中SOD活力下降,MDA值升高,各分型之间SOD、MDA及空腹血糖的变化差异有助于中医辨证客观化."}
{"id": "p22454", "text": "张晓甦教授治疗经行头痛的临床经验\t经行头痛是女性行经前后常见的证候,目前现代医学对本病的治疗不甚理想,近年来本病发病率有逐步上升趋势,影响女性日常生活及工作学习.张晓甦教授认为本病主要的病因病机为肝郁血瘀,根据其多年临床经验结合现代医学理论,指导临床选方用药,疗效显著."}
{"id": "p22455", "text": "儿童造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床研究\t目的 了解儿童造血干细胞移植后巨细胞病毒的感染率和防治方法.方法 对从2001年8月到-2007年3月北京儿童医院血液病中心37例作造血干细胞移植的血液肿瘤及先天遗传性疾病患儿进行回顾性分析.结果 31例可研究病例中,5例自体造血干细胞移植及5例同基因造血干细胞移植患儿无人类巨细胞病毒(IICMV)感染,21例异基因造血干细胞移植患儿,发生HCMV感染7例,感染率为33.3%,大剂量阿昔洛韦加丙种球蛋白预防及早期更昔洛韦加大剂量静脉丙种球蛋白治疗,仅1例发生巨细胞病毒相关性间质性肺炎(CMV-IP),无1例发生巨细胞病毒感染相关死亡.结论 巨细胞病毒感染是儿童造血干细胞移植术后的主要并发症,临床上进行定期监测、前瞻性预防、早期诊断和及时合理治疗,对降低移植术后巨细胞病毒感染和提高移植成功率至关重要."}
{"id": "p22456", "text": "Crystaleye电脑比色仪测色可重复性研究\t目的 考察Crystaleye电脑比色仪测色的可重复性.方法 由4位医生用Crystaleye电脑比色仪测定Vita95比色板的色卡3次.通过计算机读取颜色参数并分析3次测色结果的差异,比较3次测得的L、a、b值和色差AE×ab=(△L×2+△a×2+△b×2)1/2.结果 每位医生3次测得的L、a、b值各自组内比较结果均无统计学差异(P>0.05),各医生间的测量结果存在统计学差异(P<0.05).3次测色的平均色差△E×ab在1 nbs左右,颈部最大色差为2.5 nbs,最小色差为0.15 nbs,体部最大色差为2.16 nbs,最小色差为0.11 nbs,切端最大色差为2.12 nbs,最小色差为0.15 nbs.结论 Crystaleye分光光度比色仪的测色结果具有一定可重复性."}
{"id": "p22457", "text": "使用钛镍记忆合金牵张器时截骨方式的选择\t目的比较不同截骨方式对钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴的影响.方法10只成年杂种犬随机分为3组.Ⅰ组截骨时保留舌侧部分骨皮质,Ⅱ组完全截骨,使用牵张器增高牙槽嵴;Ⅲ组为内固定器对照组.各组动物下颌骨左侧为实验侧,右侧为空白对照侧.连续测量术区颌骨高度,摄X线片,3个月后处死动物,进行组织学观察.结果工、Ⅱ组牙槽嵴均增高,3个月时牵张区骨密度与周围牙槽骨接近.Ⅱ组比Ⅰ组初始牵张间隙大,增高高度大,但牵张区颊舌侧均有较明显凹陷,而Ⅰ组牵张区形态接近正常颌骨.结论采用保留舌侧部分骨皮质的不完全截骨方式,更适于使用记忆合金牵张器的牙槽嵴增高术."}
{"id": "p22458", "text": "感冒初起亦须辨证论治\t中医治疗感冒主张首选辛凉解表法或辛温解表法者皆有之,对以上两种观点,笔者有些异议.辨证论治是中医的特色,也是中医理论的精华,在实施医疗实践的过程中必须遵循这一原则.笔者认为分析证型,要考虑以下几个因素:一是正邪力量的对比.要从正邪双方所处的状态出发.正气有虚实强弱之分,邪气有风寒暑湿燥火疫毒瘴疠之别.二是天时、气候、地域、环境的差别.三是发病的轻重、症状、转归的不同.应当把握以上各方面的具体情况进行辨证论治,不应该下感冒初期一律首选辛温或辛凉的结论.比如说,感受风寒或暑温,由口鼻而入引起的胃肠型感冒,发热低,不恶寒,尽管在初期,首选辛温或辛凉皆不适宜."}
{"id": "p22459", "text": "四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床研究\t目的 观察四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及松驰黏膜柱状缝扎术；治疗组采用四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率及1年内复发率明显优于对照组,手术时间、住院时间、术中出血量、肌电图直肠压力改善情况相近.结论 四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂疗效确切."}
{"id": "p22460", "text": "紫色色杆菌来源的抗肿瘤抗生素SIPI-228的分离纯化及结构鉴定\t本室筛选得到一种由紫色色杆菌(Chromobacterium violaceum)所产的抗生素,将其命名为SIPI-228.本研究通过大孔树脂吸附、丙酮溶液梯度洗脱、乙酸乙酯萃取和无水乙醚析出等步骤,获得色谱纯度大于97％的SIPI-228精制品;并通过质谱、NMR分析,确定SIPI-228的结构与罗米地辛一致."}
{"id": "p22461", "text": "谈美国《化学文摘》光盘数据库主题检索方式\t目的:探讨美国<化学文摘>光盘数据库(CA on CD)的主题检索方式.方法:概述CA on CD的4种基本检索方式,并举例说明其各自的优点及局限性.结果与结论:CA on CD是医药学及化学工作者不可或缺的数据库之一,而主题检索方式具有较高的查全率和查准率,在实际工作中可作为首选."}
{"id": "p22462", "text": "刺血并耳压治疗急性软组织损伤疗效观察\t目的观察刺血疗法结合耳压治疗急性软组织损伤的疗效.方法治疗组 320例予刺血结合耳穴王不留行籽贴压法,对照组 303例予单纯针刺.结果 治疗组短期治愈率 64.06%,有效率 100%;对照组短期治愈率 40.26%,有效率 95.70%,两组比较,差异有显著性.结论 刺血疗法结合耳穴王不留行籽贴压治疗急性软组织损伤有较好的疗效."}
{"id": "p22463", "text": "抑郁症3种药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:评价抑郁症3种药物治疗方案的成本-效果.方法:将我院120例门诊抑郁症患者分为A、B、C组,分别给予氯米帕明、帕罗西汀、舍曲林后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析.结果:3组成本分别为702、1008、765元,有效率分别为77%、82%、90%(P＞0.05),成本-效果比分别为9.12、12.29、8.50.结论:C组方案治疗抑郁症成本-效果比更优."}
{"id": "p22464", "text": "济坤煎剂对多囊卵巢综合征高雄激素血症小鼠卵巢排卵的干预作用\t目的 探讨济坤煎剂对多囊卵巢综合征高雄激素血症小鼠卵巢排卵的干预作用.方法 雌性小白鼠随机分为正常组、模型组、克罗米酚组、济坤煎剂组,并予相应处理;光镜观察阴道脱落细胞涂片的周期性变化以及卵巢、卵泡发育情况,免疫组化法检测卵巢组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平.结果 济坤煎剂组小鼠有明显的性周期变化,卵巢、卵泡发育基本正常,卵巢组织IGF-1的表达明显降低.结论 济坤煎剂有促进模型小鼠的排卵作用,下调卵巢组织IGF-1的表达为其作用机制之一."}
{"id": "p22465", "text": "慢性肺部疾病患儿肺灌洗液中生物标记物的研究\t目的 研究机械通气患儿肺灌洗液中生物标志物的变化,以探讨其在早期诊断早产儿慢性肺部疾病中的意义.方法 将1999年12月至2004年8月在NICU行机械通气＞5 d的71例新生儿按原发疾病分为4组:肺炎组(21例)、肺透明膜病组(RDS组,16例)、慢性肺部疾病组(CLD组,19例)、对照组(15例).所有患儿对肺灌洗液行细胞学检验;采用比色法检测灌洗液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;采用放免法对灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-1和IL-6及内皮素-1(ET-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和羟脯氨酸(Hyp)含量进行检测.数据统计采用K-W检验.结果 ①生后4 d内四组间各检测值比较差异无统计学意义,生后第5天差异有统计学意义.②生后第5天CLD组肺灌洗液中总蛋白(75.4g/L)及MDA(39.39 nmol/ml)较非CLD组明显增加(P＜0.05),SOD(8.03 U/ml)及GSH(795 mg/L)显著下降(P＜0.05);③CLD组生后第5天肺灌洗液中的TNF-α(7.62 fmol/ml)、IL-8(376.9 mg/ml)、IL-1(2.09 ng/ml)、IL-6(1.02 ng/ml)、ET-1(2.66 ng/ml)、PCⅢ(110.82μg/ml)、HA(258.65mg/ml)和Hyp(12.03 ng/ml)均明显高于其他三组(P＜0.05).结论 CLD的发生为一复杂过程,生后第5天肺灌洗液中各生物标志物水平对早期诊断早产儿慢性肺部疾病有重要意义."}
{"id": "p22466", "text": "恶性肉芽肿、WG与ANCA相关坏死性血管炎\t恶性肉芽肿、韦格纳肉芽肿(Wegener granuloma,WG)和抗中性粒细胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎,均非常见多发病.但其临床症状都常首发在鼻咽喉耳区域而就诊于耳鼻咽喉头颈外科,在既往统计中,首发鼻部症状者,误诊率在85%以上,首发耳部症状者则误诊率达100%."}
{"id": "p22467", "text": "盆腔囊性肿块合并闭孔疝1例\t1病例简介患者，女，44岁。左臀部一质软，无痛，拳头大小的肿块3年，活动后自觉不适。近1年来，肿块增大，并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块，会阴部疼痛，月经后加重。近3个月来，疼痛明显加重，站立时有下坠感，卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查：平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴，向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影，轮廓尚清晰。CT值为19～30.7Hu(图1)。"}
{"id": "p22468", "text": "头、体针辅助治疗急性缺血性脑卒中肢体运动功能障碍的临床观察\t目的 观察头针、体针相结合辅助治疗急性缺血性脑卒中(IMS)肢体运动功能障碍的临床疗效.方法 将80例IMS患者随机分为针刺组和非针刺组,每组各40例,非针刺组采用常规的内科药物治疗,针刺组在此基础上加用头针、体针相结合治疗,两组疗程均为4周.结果 治疗后针刺组在Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及血液流变学指标与非针刺组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用头针、体针相结合辅助治疗可明显改善IMS患者肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力."}
{"id": "p22469", "text": "超声心动图在检测心肌同步运动方面的应用\t充血性心力衰竭常为器质性心脏病的终末阶段,多存在一定程度的心房内、房室间、心室间/心室内传导障碍和电-机械运动不同步.心肌同步化治疗使起搏的适应证不再局限于传统的缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围.心肌同步化治疗效应包括:降低心室充盈压、改善舒张期充盈和心排出量、增加迷走神经的作用、减少QT离散度、逆转左心室重构[1,2].对于大部分患者上述作用通过6min步行试验,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及生存质量的改善得以体现[3,4].本文简要介绍了超声心动图在心肌同步化治疗中的应用现状及进展."}
{"id": "p22470", "text": "哮喘治验体会\t苏某,女,70岁.患慢性支气管哮喘40余年,症状逐年加重.1998年11月12日发病后住院治疗,西医诊断为\"支气管哮喘、肺气肿、肺心病、Ⅱ度心衰\".给予吸氧、氨卞青霉素等抗生素、氨茶碱、地塞米松、舒喘灵、博利康尼、地高辛等药物治疗,病情稳定.1999年3月再次受凉感冒,病情加重."}
{"id": "p22471", "text": "上颌骨切除术临床分型的探讨\t目的探讨上颌骨切除术临床分型的意义.方法回顾性分析施行上颌骨切除术治疗肿瘤病例274例,根据肿瘤原发部位和侵犯范围将上颌骨切除术分为4种临床类型,分别进行治疗并观察治疗效果.结果 274例中,采用Ⅰ型上颌骨切除术161例,Ⅱ型上颌骨切除术58例,Ⅲ型上颌骨切除术34例,Ⅳ型上颌骨切除术21例.其中采用Ⅲ型和Ⅳ型上颌骨切除术18例,同时施行颈淋巴结清扫术15例和(或)眼眶内容物清除术3例.结论将上颌骨切除术分成4种临床类型是一种实用、易于表达手术切除范围的方法,并有助于对治疗效果的评价."}
{"id": "p22472", "text": "α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性丙型病毒性肝炎疗效观察\t目的:观察α- 2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果.方法: 56例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组( 30例)和对照组( 26例).治疗组给予α- 2b干扰素+复方甘草酸苷,对照组仅给予α- 2b干扰素,疗程均为 24周.结果:治疗组治疗结束时及治疗结束后 24周, ALT复常率与对照组比较均有显著性差异( P<0.05),治疗组治疗结束时 HCV- RNA转阴率与对照组比较有显著性差异( P<0.05).结论:α- 2b干扰素联用复方甘草酸苷可提高治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效."}
{"id": "p22473", "text": "小柴胡汤证运用发挥\t小柴胡汤在临床中使用非常广泛,关键在于把握病机,理解方药,结合临床,才能拓宽使用范围,而获得满意疗效."}
{"id": "p22474", "text": "生长抑素对猕猴肠缺血再灌注后回肠黏膜IFN-γ的影响\t探讨生长抑素(somatostatin,SST)对肠缺血再灌注 (intestinal ischemia reperfusion injury,IIR)后回肠黏膜IFN-γ产生及IIR免疫炎症损伤的影响.取15只健康猕猴分为正常对照、IIR、SST+IIR三组(n=5),ELISA检测回肠组织、肠上皮细胞、肠淋巴细胞、肠淋巴细胞孵育上清液、外周血、门静脉血中IFN-γ的水平;免疫组化检测IFN-γ、CD4、CD8、CD57的分布,图像分析软件测定阳性面积及IOD值.发现,IIR后回肠黏膜上皮细胞、门静脉血内IFN-γ水平较正常组显著增加[分别为(30.7±20.1) pg/mg和(9.4±2.4) pg/mg总蛋白; (18.1±1.1) pg/ml和(8.7±1.3) pg/ml](P＜0.05),而肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平较正常组明显降低[分别为(1.7±0.02) pg/mg和(11.1±4.0) pg/mg总蛋白; (2.2±0.3) pg/mg 和 (5.2±1.5)pg/mg](P＜0.05);预防性给予SST后,与IIR组比较,回肠上皮细胞及门静脉血内IFN-γ的水平显著下降[分别为(13.6±4.9) pg/mg总蛋白,P=0.055;(8.9±2.5) pg/ml,P＜0.05],肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平无明显变化.组织匀浆及外周血的IFN-γ水平在三组间无明显差别.CD4+细胞、CD57+细胞分布与IFN-γ无关,CD8+细胞分布与IFN-γ变化趋势相反.因之,SST负性调控IIR时回肠上皮细胞IFN-γ的产生,从而可能阻止多器官功能障碍的发生发展."}
{"id": "p22475", "text": "耳内镜下大蒜内膜贴补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察\t目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨其简易手术材料及手术方法的术后疗效以及在基层医院广泛开展的可行性.方法对我耳鼻喉科门诊43例外伤性鼓膜穿孔,3个月迁延不愈患者采用耳内镜在视频图像监视下应用大蒜内膜修补并进行疗效观察.结果随访1~3年,43例中39例患者自诉听力好转,自感耳鸣减轻或消失.穿孔处上皮层完全愈合,但以上患者愈合时间均不同,1例术后3个月后鼓膜穿孔未能愈合,另外3例失访.结论表面麻醉下通过耳内镜下行大蒜内膜贴补外伤性鼓膜小穿孔是一个比较简单,疗效确切较好的手术方式,其具有治疗价格低廉、操作简单、材料具有良好生物特性、设备易于采购、患者无需住院换药不影响工作学习生活等特点,值得向广大基层医院门诊推荐,使之临床推广应用,造福于广大患者."}
{"id": "p22476", "text": "血管形成的分子学基础\t新血管的形成过程非常复杂,成人和胚胎的血管形成是二个不同的过程[1,2].研究成人的血管形成机制将深化对肿瘤生长、转移的认识,对肿瘤的防治具有重要的意义[3];胚胎期血管形成的研究则能够使我们更深入的了解血管淋巴相关性疾病的发病机理,无疑对于它们的治疗亦具有重大的作用[4-5].本文主要综述胚胎血管形成中的细胞、受体和配体之间的相互作用及其与血管瘤、淋巴管瘤的关系."}
{"id": "p22477", "text": "稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察\t目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏的疗效.方法 将患者随机分为3组.A组给予稳心颗粒联合美托洛尔口服;B组给予美托洛尔口服;C组给予稳心颗粒口服,30d为1个疗程.观察治疗前后血压、心率变化和室性早搏改善情况.结果 A组疗效明显优于另两组;B组与C组疗效差异无统计学意义.结论 稳心颗粒与美托洛尔联合用药可增强疗效,且无明显致心律失常副作用."}
{"id": "p22478", "text": "神经外科一代宗师--史玉泉教授\t[编者按] 史玉泉教授为我国神经外科主要奠基人之一,曾任上海华山医院神经外科主任.在我国神经外科事业的发展过程中,他善于思考,勤奋钻研,循循善诱,诲人不倦.以自己独特的视角,为神经科学留下了让人难以忘怀的篇章.特别是对脑血管病的临床诊治和理论研究,取得了世人瞩目的成果.他亲手灌注的上百个颅内动静脉畸形标本模型,千姿百态、玲珑剔透,堪称艺术精品,成为医学院校的经典教具;对颅内动静脉畸形的\"史氏分级法\",得到国际认可并沿用至今;他写下的论著,成为一代又一代神经外科医师的宝典.早春二月,带着对这位一代宗师的崇敬心情,本刊编辑专程飞往上海采访史教授,真切感受了史教授的\"人品极处只本然\"的大家风范.面对滚滚流去的黄浦江,脑中跃然闪过老子的话:\"大象无形,以河承之\".与史教授对话,使我们的心灵又得到一次升华."}
{"id": "p22479", "text": "应用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的矫治效果\t目的 采用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形矫治的效果.方法 选择100例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,分为4组:不拔牙组、拔上下颌第一前磨牙组、拔上颌第一前磨牙下颌第二前磨牙组、拔上颌第一前磨牙组,采用PAR指数对4组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆(牙合)及中线情况进行评估和比较.结果 治疗前四组病例上前牙排列、下前牙排列及总分有差别;治疗后四组病例颊侧咬合关系、总分、权重总分有差别;第一组及第四组治疗前后中线分值没有差别,第四组治疗前后下牙列排列没有差别;四组病例权重总分差均大于22分,其中第三组权重分差比其他三组大,权重总分减少百分率均大于70%,第一组减少百分率较另外三组低.结论 对于安氏Ⅱ类1分类患者经四种方式治疗后均能得到极大改善,但拔牙矫治较不拔牙矫治病例改善更为明显,以上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙改善最为明显."}
{"id": "p22480", "text": "软组织肿瘤MR灌注成像与肿瘤微血管生成的关系\t目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值.材料和方法:采用GRE-EPI-T2*WI序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD.结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P＜0.05).良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572).结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息."}
{"id": "p22481", "text": "中西医结合治疗甲亢腹泻38例\t甲亢是临床常见的内分泌疾病,可引起胃肠道蠕动异常,导致腹泻及吸收不良.笔者近年来采用中西医结合治疗甲亢腹泻,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22482", "text": "捐赠药品管理相关工作运作模式初探\t目的:探讨捐赠药品管理相关工作的最佳运作模式.方法:总结我院、我科室对赈灾捐赠药品入库、保管、使用等环节管理的实际工作.发现可能存在的问题.结果与结论:捐赠药品管理工作应从药品入库、保管、使用等环节加以重视,建立健全捐赠事务管理制度,规范捐赠行为,加强捐赠药品效期管理,逐步建立实用、高效的运作模式."}
{"id": "p22483", "text": "重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理体会\t重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下."}
{"id": "p22484", "text": "PKB/Akt与头颈部鳞癌靶向治疗研究进展\t蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)/Akt在调节肿瘤细胞生长、增殖,促进细胞侵袭和转移,促进新生血管生成,以及肿瘤细胞产生化疗、放疗耐受性中起着重要作用,PKB/Akt已成为头颈部鳞癌分子靶向治疗的一个潜在新靶点.本文就PKB/Akt的结构、功能和在头颈部鳞癌靶向治疗中的研究进展作一综述."}
{"id": "p22485", "text": "血必净注射液对高海拔地区老年肺部感染患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响\t目的 观察血必净注射液对高海拔地区老年肺部感染患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响.方法 将48例患者随机分为两组,对照组给予抗感染综合治疗,干预组在综合治疗基础上加用血必净注射液静滴7d.流式细胞仪检测治疗前、治疗第7日外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例,并比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,干预组CD4+CD25+调节性T细胞比例下降明显(P＜0.05),平均治疗时间明显缩短.结论 血必净注射液在治疗高海拔地区老年肺部感染时能调节细胞免疫,提高疗效."}
{"id": "p22486", "text": "成纤维细胞生长因子的研究进展及口腔应用前景\t成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)在多种生理和发育过程中发挥着至关重要的作用,它与细胞的生长,增殖,分化,迁移紧密相关.人类和啮齿类动物的成纤维细胞生长因子基因家族中包括22个成员(FGF1~FGF23,其中人类FGF15和鼠FGF19尚未明确),国内外的研究表明成纤维细胞生长因子参与胚胎发育、器官形成、组织修复、新陈代谢、肿瘤形成等多种过程中.但在多种成纤维细胞因子中,关于FGF11的报道相对较少.该综述详细介绍了FGFs的作用机制、生物学功能及研究进展,概括了FGF11的作用,并展望了FGFs在口腔医学研究方面的应用前景."}
{"id": "p22487", "text": "我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策\t目的调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)的途径及危险因素.方法对直接参加过抢救和间接接触SARS患者而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查.结果调查三所医院感染SARS的医务人员共88人,占全市发病医务人员总人数的87.13%.导致医务人员易感的原因是:对疾病缺乏认识,防范意识不强;管理网络不健全;患者隐瞒流行病史;隔离环境及防护用品达不到要求等.结论重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训,强化消毒隔离和自我保护意识,是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施."}
{"id": "p22488", "text": "芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究\t目的研究芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.将健康雄性 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通脉片高剂量组、阳性对照尼莫地平组,各组大鼠处死后行 TTC和 HE染色,测定梗死灶体积及观察病理学改变.结果各用药组大鼠缺血侧脑组织梗死灶体积均明显小于模型组,病理改变较模型组减轻,且芪丹通脉片各剂量组之间存在量-效关系.结论芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤有保护作用."}
{"id": "p22489", "text": "人牙髓干细胞体外诱导分化为平滑肌细胞的研究\t目的 探究人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)向人平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)分化的体外诱导方法.方法 体外分离SMC,获取SMC的条件培养液(conditional medium,CM).通过比较,筛选出SMC体外诱导培养液的最佳配方和浓度.体外诱导DPSC向SMC分化,通过形态学观察以及SMC表面标记物基因和蛋白表达进行检测.结果 在含有转换生长因子β-1(transforming growth factor β-1,TGF-β1)和SMC-CM的SMC体外诱导培养液作用下14 d,DPSC分化为成熟的SMC样细胞.结论 DPSC有潜能分化为成熟的SMC样细胞,为平滑肌组织工程再生种子细胞的选择提供了一种新的、无创伤、无伦理道德问题的细胞来源."}
{"id": "p22490", "text": "自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎20例疗效观察\t目的 观察自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎的疗效.方法 分组对照分析本院采用自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎患者(观察组)与采用双氯酚酸钠肠溶片治疗患者(对照组)的临床症状、治疗前后各症状、体征积分值.结果 观察组总有效率显著高于对照组;两组治疗后积分值均低于治疗前,观察组肿胀积分值和疼痛积分值均显著低于对照组.结论 自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎疗效显著."}
{"id": "p22491", "text": "间质性环状肉芽肿3例\t报告3 例间质性环状肉芽肿.1男2 女,年龄4～47 岁.3 例患者均有散在分布多片边界清楚的环状紫红色斑片,中央皮损消退,周边轻度隆起,部分皮损表面有少许鳞屑.组织病理检查显示真皮胶原纤维束间散在分布少量淋巴细胞和较多的组织细胞浸润,并可见少量多核巨细胞和局灶性胶原变性所致的黏液沉积.阿新蓝染色示胶原纤维束间有阳性物质沉积.组织病理上,该病需与其他间质性组织细胞肉芽肿性疾病鉴别."}
{"id": "p22492", "text": "帕珠沙星对映体的手性流动相添加剂HPLC法拆分\t建立了拆分帕珠沙星对映异构体的HPLC手性流动相法.使用ODS柱,流动相为乙腈-L-苯丙氨酸手性溶液(5:95),检测波长320nm.左旋体和右旋体色谱峰的保留时间分别为30.2和33.8min."}
{"id": "p22493", "text": "临床药师胜任素质分析\t目的:分析胜任临床药师的人员应该具备的素质,为临床药师人才的选拔和培养提供参考.方法:借鉴马雷克·科尔钦斯基的人力资源管理理论,从知识层面、专业技能、社会角色、自我概念、工作动机、解决问题的能力等7个方面进行考察.结果与结论:从以上7方面考察和培养临床药师具有极其重要的现实意义."}
{"id": "p22494", "text": "中药外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例\t疼痛性关节炎为临床常见风湿病,口服抗风湿药物起效慢,非甾体类镇痛药胃肠道副作用多,患者疼痛不能得到及时缓解.笔者采用自拟中药风湿筋骨膏外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p22495", "text": "虎虫汤治疗膝关节滑膜炎86例\t膝关节滑膜炎是以膝关节肿痛、积液、活动受限为主要症状的疾病,属中医学\"痹证\"范畴.笔者1997～2005年应用自拟虎虫汤治疗本病86例,获得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p22496", "text": "HS-SPME-GC-MS法快速检测积雪草挥发性成分\t目的：建立快速检测积雪草挥发性成分的方法。方法：采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用法（HS-SPME-GC-MS）。色谱条件：色谱柱为HP-5 MS石英弹性毛细管柱，载气为高纯氦气（99.999％），流速为1.0 ml/min，进样口温度为250℃，程序升温，分流进样，分流比为10：1。质谱条件：电离方式为电子轰击离子源，电离能量为80 eV，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，传输线温度为280℃，电子倍增器电压为1494 V，扫描范围为m/z 30～400。以面积归一化法测定各挥发性成分的相对含量。结果：从积雪草中鉴定出16个挥发性成分，占总峰面积的79.22％，其主要挥发性成分为（E）-β-金合欢烯（36.97％）、石竹烯（13.61％）、大根香叶烯D（10.95％）、α-菖蒲二烯（2.76％）和香树烯（2.33％）。结论：该研究基本明确了积雪草的主要挥发性成分，为进一步认识积雪草提供了一定科学依据。"}
{"id": "p22497", "text": "滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血临床观察\t目的 探讨滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 117例肺结核大咯血患者以随机数字表法分为对照组和观察组两组.对照组58例给予西医常规治疗,观察组59例在对照组治疗基础上加用滋阴止血方加减,1周为1疗程,连续服药2个疗程,比较两组临床疗效、咯血完全停止时间及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为96.61％高于对照组的81.03％(P＜ 0.01);观察组咯血明显减少时间、咯血完全停止时间、PTT日平均用量、平均PTT总量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为10.17％低于对照组的24.14％ (P＜ 0.05).结论 滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血疗效显著,止血快,不良反应少."}
{"id": "p22498", "text": "慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化\t目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)患者经聚乙二醇干扰素和阿德福韦抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化情况.方法 慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α-2a(40 KD)治疗(干扰素组)18例,阿德福韦酯治疗(阿德福韦组)17例;另收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者12例作对照.采集两治疗组治疗前及治疗12、24、48周时的外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞技术检测CD4+CD25+Treg细胞/PBMCs的百分比,并分析其与血清丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)DNA的相关性.结果 Treg/PBMCs的百分比,干扰素组和阿德福韦组在治疗前分别为(3.72±1.15)%和(3.63±1.02)%,与正常对照组(2.47±0.90)%相比,差异均有显著性(t分别为2.51、2.48,均P＜0.05).干扰素组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例逐渐下降,治疗12、24、48周时的比率分别为(2.87±0.76)%、(2.75±0.72)%和(2.51±0.69)%,与治疗前相比.差异均有显著性(t分别为2.41、2.58、2.95,P分别＜0.05、＜0.05、＜0.01).阿德福韦组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05).CD4+CD25+Treg细胞与ALT的变化呈正相关(r=0.52,P＜0.01),而与HBVDNA无明显的相关性(r=0.25,P＞0.05).结论 慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+Treg细胞升高,聚乙二醇干扰素抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,降低CD4+CD25+Treg细胞比例;而阿德福韦抗病毒治疗对CD4+CD25+Treg细胞无影响."}
{"id": "p22499", "text": "孝感市12所医院新生儿医院感染现患率调查\t目的 了解孝感市二级及以上医疗保健机构新生儿病室的医院感染现状,为预防控制新生儿医院感染提供科学依据.方法 采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查孝感市12所二级及以上医疗保健机构住院新生儿的医院感染现患情况.结果 12所医院实查住院新生儿142例,医院感染现患率为3.52%(5/142);医院感染部位均为呼吸道.综合医院(7所)新生儿医院感染现患率为3.66%(3/82),专科医院(5所)为3.33%(2/60),两者差异无统计学意义(P=1.000);三级医院(2所)新生儿医院感染现患率为6.25%(3/48),二级医院(10所)为2.13%(2/94),两者差异无统计学意义(P=0.336).共119例新生儿使用抗菌药物,总抗菌药物使用率为83.80%,其中预防用药占68.07%(81/119).38例治疗用抗菌药物者中有15例送病原学检查,病原学送检率为39.47%;其中综合医院病原学送检率为59.09%(13例),显著高于专科医院的12.50%(2例),差异有统计学意义(χ2=5.749,P=0.016).结论 需要加强新生儿病室的医院感染管理,降低抗菌药物使用率,尤其减少预防用药;提高专科医院病原学送检率,预防控制新生儿医院感染的发生."}
{"id": "p22500", "text": "白癜风磨削治疗后继发瘢痕疙瘩1例\t患者男,17 岁.因左肩胛部色素脱失斑处瘢痕6 年,术后进行性瘢痕增生2 年,于2009 年7 月23 日收入我科.患者2002年9 月无明显诱因左肩背部出现色素脱失斑,面积增大,数量增多,无自觉症状.2003 年5 月在当地医院诊断为\"白癜风\",予皮肤磨削术治疗并外用药膏(具体不详), 同时口服糖皮质激素.术后皮损处结厚痂,近3 个月痂皮方完全脱落,局部形成新生物,逐渐高出皮面,缓慢增长."}
{"id": "p22501", "text": "北芪参术汤治疗慢性支气管炎215例\t笔者 1978～ 2002年采用自拟北芪参术汤治疗慢性支气管炎辨证属肺脾气虚患者 215例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22502", "text": "治疗牙本质过敏的新型脱敏剂\t牙本质过敏(dentine hypersensitivity),是由于温度变化、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而发生的一过性、以疼痛感为主的临床症状.多数学者认为:牙本质小管内的液体流动,是导致该症状的主要原因.即外界刺激促使牙本质小管内的液体流动,间接使其中的游离神经末梢兴奋,传入冲动,产生痛觉.另外,分布于牙本质小管内的各类化学物质、牙齿的电流变化,也可直接刺激牙髓神经纤维,从而在牙齿处于特定的状态时(如牙本质暴露,牙髓兴奋性亢进等),出现牙本质过敏的症状.根据液体动力学说,对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动.本文就极固宁对牙本质过敏的治疗进行观察报告如下."}
{"id": "p22503", "text": "糖脂安对糖尿病大鼠心肌TGF-β1mRNA的影响\t目的 观察心肌细胞间质纤维化、转化生长因子β1(TGF-β1)基因在糖尿病大鼠心肌组织的表达及糖脂安的干预作用.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型;大鼠分为中药组(糖脂安组)、模型组、正常对照组.治疗8周后,行Masson染色观察心肌胶原分布并测定心肌胶原含量,行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测心肌组织中TGF-β1mRNA表达水平.结果 与正常组比较,模型组心肌胶原蛋白含量和TGF-β1mRNA的表达均明显升高(P＜0.01);中药组上述指标均显著低于模型组.结论 TGF-β1表达增高导致细胞间质降解减少并生成增多,是心肌间质纤维化原因,而糖脂安可以干预TGF-β1mRNA表达,预防心肌组织的纤维化."}
{"id": "p22504", "text": "心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将160例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为2组.对照组80例给予西医常规治疗,治疗组80例在此基础上根据中医辨证加用心痛宁口服液治疗.结果 治疗组心绞痛临床疗效、心电图疗效、血液流变学指标、血脂变化明显较单纯西医疗法治疗效果好,差异有统计学意义.结论 心痛宁口服液在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面有显著疗效."}
{"id": "p22505", "text": "我院317例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:回顾性分析2013-2014年我院上报国家ADR监测中心的317例ADR报告,对患者性别、年龄、给药途径、涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现等进行统计、分析.结果:317例ADR中,发生人群女性比男性略多;41~70岁患者所占比例最高,达53.94%;由抗菌药物导致的ADR所占比例最高,为35.65%;静脉滴注给药引发的ADR占74.76%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占30.28%.结论:ADR的发生与药品的性质、患者的个体差异、临床应用途径等多种因素相关,临床应严格掌握用药指征,加强ADR监测工作,促进临床安全合理用药."}
{"id": "p22506", "text": "蜕皮甾酮对胰岛素抵抗HepG_2细胞的蛋白质组学研究\t目的 用比较蛋白质组学策略筛选蜕皮甾酮干预胰岛素抵抗HepG_2细胞前后的差异表达蛋白,为寻找胰岛素增敏药物作用靶点提供新的实验依据.方法 将HepG_2细胞置于5×10~(-7) mol·L~(-1)胰岛素培养液中诱导16 h,观察高胰岛素对HepG_2细胞葡萄糖消耗量的影响,确定模型建立后,加入含蜕皮甾酮10~(-5) mol·L~(-1)培养液继续孵育24 h,继续观察蜕皮甾酮对胰岛素抵抗模型细胞葡萄糖消耗量的影响;并用裂解液提取干预前后细胞的蛋白质,以双向电泳技术对干预前后差异表达蛋白进行筛选,差异表达蛋白再经MALDI-TOF-MS质谱分析,MS-Fit数据库鉴定.结果 与模型组比较,蜕皮甾酮干预组找到53个差异蛋白点,其中35个蛋白点表达上调,18个蛋白点表达下调,鉴定了其中6个蛋白.结论 蜕皮甾酮胰岛素增敏作用靶点涉及多种与胰岛素抵抗相关的蛋白质和激酶,为后续靶蛋白的筛选及其功能研究奠定了基础."}
{"id": "p22507", "text": "云南省麻疹减毒活疫苗有效接种效果监测评价及控制对策研究\t目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略."}
{"id": "p22508", "text": "水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断\t目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断.方法 自2003年1月至2006年9月,本眩晕中心共确诊为水平半规管BPPV(HSC BPPV)患者46例.诊断依据为典型的病史及用红外视频眼震电图仪记录患者在Dix-Hallpike试验和滚转试验中的眼震结果,并排除其他疾病.研究HSC BPPV的眼震特点.结果  441例诊断为BPPV患者中,46例(10.43%)为水平半规管BPPV.其中38例(82.61%)为单侧病变,5例(10.87%)患者合并同侧后半规管病变,3例(6.52%)为双侧病变.35例患者通过两种试验诱发出水平眼震,11例患者仅通过滚转试验诱发出水平眼震.25例患者眼震方向向地,13例患者眼震方向背地,3例患者眼震方向不固定,5例患者各种手法诱发出同一方向的眼震.29例患者在双侧手法中出现眼震,17例患者在一侧手法中出现眼震.结论 HSCBPPV眼震为完全水平性且多为快相向地.通常受累耳在双侧手法中均可出现眼震,以向患侧为重.一侧水平半规管和后半规管可同时受累.滚转试验在HSC BPPV检查中比Dix-Hallpike试验更加敏感.Dix-Hallpike试验结合滚转试验可使更多的HSC BPPV患者得到确诊."}
{"id": "p22509", "text": "探析\"损其心者,调其荣卫\"的机理及其在《伤寒论》中的应用\t\"损其心者,调其荣卫\"源自<难经>,为治疗心脉受损的法则之一.本文试通过对营卫的来源、生理功能、生理特点以及相关的支持理论以揭示\"损其心者,调其荣卫\"的生理机制,并归纳分析<伤寒论>运用调和营卫法对心系疾病的辨证论治."}
{"id": "p22510", "text": "中西医结合治疗骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成的效果评价\t目的 探讨中西医结合治疗骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成的临床价值.方法 120骨科手术后急性深静脉血栓形成患者按照随机数字法分为两组,单纯西医组进行溶栓、抗凝及抗感染,中西医结合组在单纯西医组的基础上应用中药口服外治治疗.结果 中西医结合组症状缓解时间短于单纯西医组；治疗2周后治疗总有效率高于单纯西医组,两组患者药物不良反应发生率无显著差异,未发生肺栓塞、继发性出血等严重并发症.结论 骨科手术后急性深静脉血栓形成采用中西医结合治疗,能够缩短症状缓解时间,提高治疗效果,不良反应轻微."}
{"id": "p22511", "text": "胸痹心痛的中医危险证型--附375例聚类分析\t目的明确胸痹心痛的中医危险证型.方法对375例胸痹心痛患者进行证候分型和冠状动脉造影检查,通过聚类分析、定量分析冠状动脉造影结果与各证型的关系.结果与冠心病关系最近为血瘀证,其次为气虚证,阳虚证、痰浊证、寒凝证更次之,阴虚证与气滞证的关系最远.结论胸痹心痛的中医危险证型依次是血瘀证、气虚证、阳虚证、痰浊证、寒凝证,阴虚证和气滞证为胸痹心痛的中医非危险证型."}
{"id": "p22512", "text": "糖尿病足中医外治法研究\t糖尿病足,又称为糖尿病性肢端坏疽,是由糖尿病神经血管病变引起的下肢病变的总称,可归属于中医学\"脱疽\"等病的范畴.有资料表明,在所有非外伤性下肢低位截肢中,有40%～60%是在糖尿病患者中完成的[1].糖尿病足以其极高的致残率和致死率,严重影响着糖尿病患者的生活质量,也造成了巨大的经济负担和社会负担.糖尿病足是涉及多系统的疑难病,需要进行综合治疗,其中中医外治法越来越成为不可或缺的一环.笔者参阅了近10年来150篇谈及中医外治糖尿病足的文章,对于目前糖尿病足中医外治的情况作一归纳总结."}
{"id": "p22513", "text": "基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用\t目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能."}
{"id": "p22514", "text": "低频强噪声对大鼠听力的影响及内耳Caspase-3的表达\t目的：观察高强度低频噪声对听力及内耳细胞凋亡的影响。方法52只大鼠随机分为正常对照组（Pr）13只和暴露组39只，暴露组包括即刻组（E0组）、3天组（E3组）和7天组（E7组）各13只，经强度为150dB中心频率在500Hz的稳态噪声持续暴露10分钟，分别于即刻、震后3天、7天，作脑干诱发电位检测，检测后处死动物，取材制作耳蜗石蜡切片行免疫组化观察。结果经150dB强噪声暴露后即刻，大鼠ABR阈值显著升高，3天组轻度恢复，7天组未进一步改善。暴露后各时间点ABR阈值较暴露前明显增高（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化结果低频强声暴露后各组耳蜗Corti器、螺旋神经节细胞、血管纹和螺旋韧带均可见Caspase-3染色程度不同的阳性表达，对照组无明显表达，实验暴露组各时间点平均光密度值与对照组之间有统计学差异（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间有统计学差异（P<0.05）。结论高强度的低频噪声能够造成听力明显损伤，但可部分恢复，Caspase-3介导的内耳细胞凋亡可能在噪声性耳聋的发病机制中起重要作用。"}
{"id": "p22515", "text": "硬脊膜动静脉瘘的临床研究进展\t硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%[1]."}
{"id": "p22516", "text": "通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响\t目的 观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制.方法 将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每.日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周.于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测.观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间.结果 两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率."}
{"id": "p22517", "text": "可吸收内固定微型板在颌面骨折中的应用\t目的 应用可吸收内固定材料聚左旋丙交酯乳酸(PLLA)治疗颌面部骨折中的临床疗效观察.方法 选择2010年1月-2011年7月应用可吸收内固定微型板及螺钉行坚固内固定术患者60例,3～24个月后复查,进行疗效评价分析.结果 全部病例术后伤口均一期愈合,咬合关系好,张口度张口型正常,面部形态理想.影像学检查未见骨愈合不良.结论 可吸收内固定材料(PLLA)是颌面部骨折较理想的固定材料."}
{"id": "p22518", "text": "两虚相得,乃客其形--兼论体质与发病的关系\t疾病的发生,尤其是感受外邪而产生的病患,发病的前提条件是什么?形成的有关因素涉及哪些方面?体质在疾病发生中的作用如何?对当今临床实践有何启迪?本文以<内经>\"两虚相得,乃客其形\"的论点为核心,围绕其学术思想之基本特色,联系相关问题分析阐述于下."}
{"id": "p22519", "text": "痰热清注射液与抗生素联合治疗肺炎疗效观察\t目的观察痰热清注射液合以抗生素治疗肺炎的临床疗效.方法选择肺炎患者166例,84例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗(治疗组),与单用抗生素的82例作对照 (对照组).结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液合以抗生素治疗肺炎疗效满意."}
{"id": "p22520", "text": "炮制方法对中药狗脊3种成分的影响\t目的：比较生狗脊及其不同炮制品水煎液中水溶性总蛋白、总酚酸、总多糖的含量变化，阐明炮制方法对中药狗脊中3种成分的影响。方法：采用紫外-可见分光光度法，分别在590、760、489 nm波长下测定生狗脊及砂烫狗脊、酒狗脊、盐狗脊、蒸狗脊等4种不同炮制品水煎液中水溶性总蛋白、总酚酸、总多糖的含量。结果：5种样品中水溶性总蛋白含量分别为4.03％、3.32％、3.13％、3.33％、3.49％，总酚酸含量分别为0.25％、1.34％、1.38％、2.34％、1.41％，总多糖含量分别为28.56％、36.06％、45.21％、49.60％、49.01％。结论：不同的炮制方法对狗脊中3种成分的含量均有一定的影响，其中水溶性蛋白质的含量在炮制后均呈现一定程度的降低，总酚酸和总多糖的含量在炮制后均呈现一定程度的升高。"}
{"id": "p22521", "text": "表面等离子体共振技术研究壳聚糖纳米粒与细胞的相互作用\t目的：采用表面等离子体共振（surface plasmon resonance，SPR）技术研究壳聚糖纳米粒与细胞膜的相互作用。方法利用 SPR 细胞传感器动态监测壳聚糖及胸腺五肽作用于 C6细胞诱发的折射率变化。结果壳聚糖纳米粒或壳聚糖分子与 C6细胞间具有很强的相互作用，折射率变化较大，在作用30 min 内，SPR 信号升高并且具有浓度依赖性。但胸腺五肽分子与C6细胞间无相互作用。结论 SPR 技术能够实时在线地表征纳米粒与生物膜的相互作用。"}
{"id": "p22522", "text": "牙本质表面处理因素对树脂黏接剂黏接力的影响\t黏接力是固定修复体固位力的重要组成部分,为提高黏接强度,树脂黏接剂越来越多的应用于临床.不同的牙本质表面处理因素,比如酸蚀、脱敏、暂时粘固剂的应用等会对黏接强度造成不同的影响,该文仅就此做一综述."}
{"id": "p22523", "text": "一贯煎加味治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎100例\t笔者2002年1月～2003年12月,用一贯煎加味治疗肝肾阴虚型慢性乙肝患者100例,疗效较好,现报道如下."}
{"id": "p22524", "text": "握力测量在肝脏疾病患者营养评估中应用的研究进展\t肝脏疾病患者营养不良的风险较高,其中以蛋白质-能量营养不良最为常见,蛋白质-能量营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿[1].由于营养评估方法和研究对象等不同,各研究中报告的营养不良发生率不一致,为2％～100％[2-3].营养不良会增加患者发生感染、腹水、肝性脑病、肝肾综合症等并发症的风险[4-5],影响患者的生活质量[6],增加终末期肝病的发生率和病死率[7].因此,对医护人员来说,能够早期识别患者营养状态的改变是至关重要的.然而,由于肝病患者常合并液体潴留、肝脾增大等体征,干扰了营养不良的识别,目前对肝脏疾病患者的营养状况进行评估较困难,至今尚无金标准[8]."}
{"id": "p22525", "text": "补阳还五汤在心脑血管疾病中的应用\t心脑血管疾病常属中医学\"中风\"、\"胸痹\"范畴.虽然病因病机不尽相同,但总不外阳虚阴盛、气血瘀滞、本虚标实.补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,具有补气活血、调和阴阳之功.笔者现将本方在心脑血管病中的应用心得介绍如下."}
{"id": "p22526", "text": "不同检测器-顶空气相色谱法测定甲磺酸达比加群酯中的甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯\t建立了顶空气相色谱法(HS-GC)测定甲磺酸达比加群酯中的甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯,对比研究了不同检测器,即氢火焰离子检测器(F1D)、电子捕获检测器(ECD)和质谱检测器(MS),主要从灵敏度、空白干扰性和样品测定等方面进行详细比较与评价,以期为不同品种药物活性成分(AeIs)中甲磺酸酯含量测定方法的建立提供参考."}
{"id": "p22527", "text": "单穴治疗急性腰扭伤临床进展\t急性腰扭伤是指因突然的、意外的动作不当,导致腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉而引起的急性局部损伤,俗称闪腰.临床多以发病时腰部疼痛难忍,活动、转侧不利,多发生于青壮年、体壮者,属中医学\"伤筋\"范畴.临床治疗方法多样,中医多采用针灸疗法治疗本病,因针灸简便易行,善于治疗痛症,因此能较好地缓解急性腰扭伤的症状,减轻疼痛.针灸治疗急性腰扭伤的一大特点是选穴少,临床中也不乏使用单穴治愈急性腰扭伤的报道,如水沟、攒竹、睛明、委中、手三里等.现就近年来针刺单穴治疗急性腰扭伤的选穴临床概况综述如下."}
{"id": "p22528", "text": "硬脊膜动静脉瘘磁共振成像的特点\t目的 分析硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)脊髓病变的MRI特点,探讨脊髓病变与畸形血管和临床症状的关系.方法 经DSA证实的SDAVF 患者32例,应用场强3.0 T超导型MRI扫描仪于术前行常规脊髓MRI平扫和增强扫描.按照脊髓病变的范围,分为局限(1～4个椎体)、中度(5～7个椎体)和广泛(8～10个椎体)病变三组.按照改良的Aminoff 和Logue步态与排尿障碍法,于术前对患者进行临床评分,＜6分为轻症者,≥6分为重症者.结果 ① 30例病变中心位于下胸段(94%,30/32).32例中病变局限组8例(25%),临床轻症者6例,重症者2例;中度组19例(59%),临床轻症者5例,重症者14例;广泛组5例(16%),轻症者1例,重症者4例.② 32例患者髓内均可见T2WI高信号,31例高信号位于脊髓中心,呈\"铅笔样\"改变,1例呈弥散状分布;2例髓内可见T1WI低信号.增强扫描后,31例脊髓强化,1例未见强化.③瘘口位于脊髓病变范围内12例,位于脊髓病变范围外20例.④ 31例引流静脉范围≥相应脊髓病变范围,且引流静脉与脊髓病变部位一致;1例脊髓病变＞引流静脉范围,引流静脉与脊髓病变部位部分一致.结论 ① SDAVF脊髓病变范围广泛、多位于下胸段,病变范围与临床症状严重程度有一定关系,但临床症状相对轻.② MRI上多表现为沿脊髓中心走行的铅笔样T2WI高信号,T1WI低信号少见.③ SDAVF脊髓病变部位与瘘口常不一致.④ SDAVF异常引流静脉与脊髓病变分布一致,且通常大于脊髓病变范围."}
{"id": "p22529", "text": "某院2013-2016年抗菌药物眼用制剂使用量与眼部感染细菌耐药性分析\t目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)最高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率最高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义."}
{"id": "p22530", "text": "髋部滑囊炎的高频超声表现\t髋部滑囊炎是引起髋部疼痛的重要原因,既往常规通过X线、CT、MRI进行诊断.然而,X线对滑囊炎的诊断缺乏特异性,CT及MRI检查费用昂贵,且不能在功能状态下进行实时检查;同时X线、CT检查可产生射线损害,MRI检查因部分患者产生恐惧感或体内含有金属内置物而受到限制.随着肌骨高频超声的快速发展,其以诊断迅速、价格低廉、功能状态下实时多部位对比检查、无射线损害以及可精确进行超声引导下介入治疗等优点,已成为髋部滑囊炎首选的影像学检查方法."}
{"id": "p22531", "text": "乳腺癌皮肤广泛转移1例分析\t乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,也是发生皮肤转移最高的恶性肿瘤,且常常发生于乳腺癌手术和放疗后.笔者在临床上曾遇到1例乳腺癌广泛皮肤转移,现报告如下."}
{"id": "p22532", "text": "CYP2B和CYP3A参与药物代谢的影响因素及对氯胺酮代谢的影响\t目的:为进一步研究氯胺酮在成瘾动物体内代谢动力学规律及细胞色素P450活性的调控和相关性研究提供参考.方法:以\"细胞色素P450\"\"性别\"\"氯胺酮\"\"CYP2B\"\"CYP3A\"\"Sex\"\"Ketamine\"等为关键词,组合查询1980-2016年在PubMed、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对CYP2B和CYP3A参与药物代谢的诱导、抑制和性别等影响因素及对氯胺酮代谢的影响进行综述.结果与结论:共检索到相关文献256篇,其中有效文献62篇.CYP2B和CYP3A是重要的细胞色素P450,二者参与代谢了临床大多数药物,包括氯胺酮.诱导、抑制和性别差异等因素主要是通过改变细胞色素P450的基因表达和蛋白表达来影响药物在动物体内代谢的.氯胺酮是一种被广泛滥用的药物,具有成瘾性和个体的耐受差异性.通过研究细胞色素P450的基因表达和蛋白表达有利于指导研究氯胺酮在成瘾动物体内的特殊代谢动力学规律,以及为阐释成瘾动物体内的细胞色素P450活性的调控机制和相关性研究提供理论支持."}
{"id": "p22533", "text": "中国中西部脑血管病介入诊疗学术研讨会纪要\t由第三军医大学西南医院和长沙市第一医院联合主办的中国中西部脑血管病介入诊疗学术研讨会,于2007年4月20-23日在湖南长沙召开.近20余名全国知名的神经内、外科,神经介入及超声诊断等领域的专家和近200名来自全国各地的与会代表齐聚长沙,一起探讨、交流了目前国内外神经介入的发展态势、诊疗技术的应用和最新进展,以及对神经介入发展前景的展望,借此积极推动中西部地区神经介入的规范化发展."}
{"id": "p22534", "text": "紫外线对印模表面消毒效果的观察\t目的 探讨紫外线对印模的消毒效果.方法 分别制取藻酸盐和硅橡胶印模,108个/ml的菌液0.1 ml均匀涂布在印模上,用波长为253.7 nm的紫外线对印模进行消毒,照射强度分别为1 000 μW/cm2和7 000 μW/cm2,消毒时间分别为:1 000 μW/cm2为0、10、15、20、30 s;7 000 μW/cm2为0、5、10、15、20 s.根据残留的细菌数进行消毒效果的判定,并进行统计学分析.结果 ①照射强度为7 000 μW/cm2的紫外线比强度为1 000 μW/cm2的具有更稳定的消毒作用.②使用1 000 μW/cm2的紫外线照射30 s,硅橡胶印模上试剂的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).③使用7 000 μW/cm2的紫外线分别照射5 s、10 s、15 s和20 s,硅橡胶印模上的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).结论 用紫外线对印模消毒是一个值得在临床推荐的方法,其效果在使用硅橡胶印模材料时更显著."}
{"id": "p22535", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对病毒性心肌炎模型小鼠冠状动脉血管内皮损伤的保护作用\t目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对病毒性心肌炎模型小鼠冠状动脉血管内皮损伤的保护作用并探讨其机制.方法 取Balb/c小鼠60只,选取其中40只,采用连续3d腹腔接种柯萨奇病毒B3 (CVB3Nancy株)的方法建立小鼠病毒性心肌炎模型,10d后随机分为病毒性心肌炎模型组和丹参组,另20只作空白对照.其中丹参组按2.0 mL/(kg·d)尾静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗7d,心肌炎模型组和空白对照组注射等体积0.9％氯化钠注射液.取治疗前后静脉血和小鼠心脏并分离出冠状动脉血管,采用酶联免疫吸附法检验小鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA).采用免疫组化染色检测冠状动脉血管内皮诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,双抗体夹心法测定冠状动脉血管内皮因子(VEGF)表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状动脉血管VEGF mRNA.结果 治疗后,丹参组血清CK、CK-MB、LDH及MDA较治疗前和心肌炎模型组明显降低、SOD明显提高(P＜0.05);冠状动脉iNOS阳性表达减少,与治疗前和心肌炎模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF及VEGF mRN高表达并高于心肌炎模型组和空白对照组,与治疗前、空白对照组和心肌炎模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可减轻CVB3 Nancy株对Balb/c小鼠冠状动脉血管内皮造成的损伤,对病毒性心肌炎模型心肌具有保护作用."}
{"id": "p22536", "text": "双侧肾母细胞瘤的诊治与预后\t为总结双侧肾母细胞瘤(BWT)的诊治经验,对1960年至2000年收治的10例BWT患儿的临床资料进行回顾性分析,结果显示BWT发病年龄小,病理分型良好.同时发病的6例BWT中,3例接受一侧肾切除,另侧行肾部分切除或肿瘤切除术,3例行双侧肾部分切除或肿瘤切除术.异时发病的BWT 4例,首诊时全部接受患肾切除术,诊断BWT时1例行活检术后放弃治疗,2例行肾部分切除术,1例行肿瘤切除术.提示早期诊断与术前、后化疗有助于保肾及提高生存率,对BWT术后不主张积极的放疗.保留一侧2/3肾或双侧1/2肾是保证患儿长期生存与生活质量的重要因素."}
{"id": "p22537", "text": "当代口腔种植修复技术新进展\t口腔种植修复技术的发展与成熟极大地改变了口腔医学面貌，已成为当今修复牙齿缺失最常规、最有效的临床方法之一。该文旨在相关种植外科技术、种植修复技术、种植体材料、数字化口腔种植四个方面的新进展与新问题进行讨论。"}
{"id": "p22538", "text": "活血化瘀法对急性脑出血血液流变学及颅内血肿吸收的影响\t急性脑出血为神经内科最严重的疾病之一,归属中医“中风”范畴,致残率和死亡率高,严重威胁着中老年人的健康与生命.为了探讨该病的病理变化,我们采用血液流变仪对40例急性脑出血患者进行血液流变学检测,作为揭示病机、判定疗效的可靠手段,取得满意效果,现总结如下."}
{"id": "p22539", "text": "天藤菊降压茶治疗海员1级高血压疗效观察\t目的 观察天藤菊降压茶对1级高血压海员患者的疗效.方法 符合诊断标准的患者194例随机分为治疗组100例及对照组94例,均予常规治疗.对照组另予缬沙坦胶囊,治疗组另予中药天藤菊降压茶冲泡饮用.两组均治疗90d.结果 两组血压均得到控制,治疗组控制效果及中医证候疗效均优干对照组.结论 天藤菊降压茶对1组高血压海员患者有较好疗效."}
{"id": "p22540", "text": "自拟复胃止痛汤治疗消化性溃疡49例\t目的 观察自拟复胃止痛汤治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将患者被随机分为两组,对照组予西医常规治,治疗组予自拟复胃止痛汤,4周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论 自拟复胃止痛汤治疗消化性溃疡临床疗效显著,复发率低."}
{"id": "p22541", "text": "丹芍化纤胶囊抗博莱霉素所致大鼠肺纤维化的实验研究\t肺间质纤维化是对人类健康危害极大的一类疾病,近年来该病发生有上升趋势,探讨有效的治疗药物非常必要.丹芍化纤胶囊是一种中药复方制剂,具有活血化瘀、清热利湿功效.通过大量的动物实验及临床观察,已证实其能"}
{"id": "p22542", "text": "超声波在无髓变色牙漂白术中的应用\t目的观察超声波在无髓变色牙漂白术中的效果.方法选择120例共178颗因死髓或根管治疗后的无髓变色牙进行漂白治疗.保留根管充填物,在根管口龈下2mm下用磷酸锌水门汀密封.漂白剂为30%过氧化氢液和等量的过硼酸钠,用时调成糊剂.把漂白剂棉球放入髓室.用超生波探头接触棉球30～60s后更换棉球,反复4～5次,再放置漂白糊剂用磷酸锌水门汀密封.每隔3天漂白1次.结果显效:139颗牙(78.09%),有效:37颗牙(20.79%),无效:2颗牙(1.12%).结论应用超声波辅助漂白剂进行无髓牙漂白简便、省时."}
{"id": "p22543", "text": "耳蜗容积转换器机制\t为了解析不同的环境声,哺乳动物的耳蜗有着很高的灵敏度、频率选择性和时间分辨率,目前大都认为耳蜗的这些能力是由被称为耳蜗放大器的主动机制利用代谢能量放大耳蜗隔的振动完成的.现有的关于耳蜗放大机制理论的依据主要来源于基底膜振动的单点测量,但单点测量的数据不能反映基底膜振动的空间模式."}
{"id": "p22544", "text": "红细胞丙酮酸激酶缺乏10例报告\t我院儿科自1998年起开展了红细胞酶3项检查，即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、葡萄糖磷酸异构酶(GPI)和丙酮酸激酶(PK)的检查，2年来共发现PK缺乏患儿10例，今报告如下。"}
{"id": "p22545", "text": "组织多肽特异性抗原作为肿瘤标志物的研究进展\t组织多肽特异性抗原是角质细胞蛋白18片段上的M3-抗原决定簇.研究表明,在健康人和大多数良性疾病患者中,组织多肽特异性抗原含量甚微;在恶性肿瘤浸润生长和转移的过程中及一些非肿瘤疾病病情进展时,其在各种体液中含量均增高.本文对近年来有关组织多肽特异性抗原作为肿瘤标志物的研究,尤其是口腔癌患者血清及唾液中该物质含量与肿瘤发生、分级、预后的关系进行综述."}
{"id": "p22546", "text": "外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析\t目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律.方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料.结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳,穿孔愈合50耳,穿孔合并感染6耳,排除穿孔11耳,8例(耳)排除与所受外伤的关系,3例(耳)无法认定外伤性鼓膜穿孔,1例(耳)诊为慢性化脓性中耳炎.结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为:(1)有耳部或头部受伤史;(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;(3)形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;(4)声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;(5)排除中耳炎所致穿孔.声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据."}
{"id": "p22547", "text": "针药结合麻醉在混合痔手术治疗中的应用\t目的:观察针药结合麻醉在混合痔手术治疗中的效果.方法:将患者随机分为两组,针药结合麻醉组经能管裂孔注射1%利多卡因5mL,同时电针针刺腰俞穴、长强穴20min,肛门松弛后再加用5mL 1%利多卡因于肛周病变处行局部浸润麻醉;药物麻醉组以1%利多卡因20mL注人腰俞穴.比较两组麻醉有效率及术后发生尿潴留、疼痛,术中发生毒性反应的情况.结果 两组均全部有效,但术中、术后不良反应的发生率针药结合麻醉组明显少于药物麻醉组.结论针药结合麻醉在肛肠科手术中麻醉作用肯定,术后并发症发生少."}
{"id": "p22548", "text": "762份药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药标注情况分析\t目的：为孕妇及哺乳期妇女用药标注提供参考。方法：收集开滦总医院林西医院2013年7月－2015年12月使用的药品说明书，对孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行统计、分析。结果：收集的762份药品说明书中，孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的分别占总数的31.89％和52.76％。在国产化学药及生物制品说明书361份、中成药说明书339份、进口药品说明书62份中，孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的比例分别为22.99％和25.21％、44.54％和88.50％、14.52％和17.74％。结论：除药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药整体标注情况欠佳外，还存在列项分散、表述内容不一致的问题。与进口药比较，国产化学药及生物制品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药信息缺失明显，在中成药说明书中则缺失严重。建议药品生产企业应加强药品上市后的跟踪监测，及时更新修订药品说明书的相关内容；药监部门应加强对药品说明书的监管力度，对用药标注的内容进行统一规范管理。"}
{"id": "p22549", "text": "黄芩中黄芩苷微波提取工艺研究\t目的 优选黄芩中黄芩苷的微波提取工艺.方法 以黄芩苷含量为指标,采用正交实验法优选微波提取黄芩苷的最佳工艺.结果 最佳提取条件为料液比为1:15,乙醇体积分数为70％,提取时间5 min,提取温度90℃.结论 采用微波技术提取黄芩中黄芩苷,具有提取时间短,提取效率高,可较好地用于黄芩苷的提取."}
{"id": "p22550", "text": "新疆巴州地区1996-2005年STD疫情特点及流行趋势分析\t性传播疾病(STD)的流行加速了艾滋病(AIDS)的流行,已成为严重的公共卫生问题.为了解和掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)STD的流行特点及发病趋势,制定科学的防治对策和措施,对巴州地区1996-2005年10年间STD疫情资料进行了分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p22551", "text": "艾叶的化学成分及药理作用研究进展\t艾叶为中国临床常用中药材，在国内分布广泛，具有温经止血、散寒止痛等功效。目前发现艾叶中主要含有萜类、黄酮、苯丙素、芳香酸（醛）、甾体及脂肪酸等化学成分，具有镇痛、抗炎、止血、抗菌抗病毒、抗肿瘤、降血压、降血糖、平喘、免疫调节等多种药理作用。本文对艾叶的化学成分及其药理作用的研究进展进行了归纳总结，以期为其进一步深入研究及开发利用提供参考。"}
{"id": "p22552", "text": "静脉注射葡萄糖酸钙时间的临床观察\t目的探求静脉匀速注射葡萄糖酸钙的时间,以确定最佳注射速度,为临床工作提供依据.方法静脉注射葡萄糖酸钙稀释液浓度均为10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml匀速推入,确定注入时间分别为≤5min、≥10min;55例患者采用自身对照法.结果注射时间≥10imn患者于注射过程中出现不良反应程度较注射时间≤5min为轻.结论静脉注射浓度相同的葡萄糖酸钙稀释液,≥10min出现不良反应少,速度越慢,出现不良反应越轻,缓解越快."}
{"id": "p22553", "text": "人工全髋关节置换术的护理配合\t全髋关节置换术(THR)是目前国际公认较好的一种髋关节成形术,其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保证关节稳定,增加关节活动范围,使肢体等长,恢复运动功能,减少残疾等[1].大部分髋关节疾病最终都可以造成髋关节损坏,THR目前较理想的、有效的治疗方法.用人工髋关节置换重建一个接近正常功能的关节,以缓解疼痛、畸形和功能障碍.我院2004-2008年共施行46例人工髋关节置换术,手术过程顺利,切口愈合佳,无手术合并症,效果良好.现将手术配合情况报告如下."}
{"id": "p22554", "text": "人免疫缺陷病毒感染者并发皮肤黏膜病变1例\t患者男,34岁,未婚.肛周赘生物3周,肛周疱疹,牙痛1周,双眼疼痛5 d,于2004年7月23日来院就诊.患者1年前有同性恋史,有多次肛交性行为,近3周自觉肛周疣状赘生物增多较快.2周前疲倦,腹泻,之后肛周又出现灼热痛性疱疹,牙痛、牙齿松动.近5 d双眼畏光、流泪,有异物感并疼痛."}
{"id": "p22555", "text": "济宁市农村成人牙本质敏感的流行病学调查\t目的：了解山东省济宁市农村成人牙本质敏感的流行状况及影响因素，为牙本质敏感的诊断、预防以及治疗提供依据。方法采用多阶段分层等容量随机抽样调查，对山东省济宁市农村1200名成年人进行牙本质敏感的问卷调查及现场口腔检查，使用SPSS 13．0软件包对数据进行分析。结果山东省济宁市农村成人牙本质敏感依靠问卷确诊牙本质敏感的患病率为43．25％，通过临床检查为35．68％，女性患病率高于男性，有显著性差异（P＜0．01）。冷刺激是牙本质敏感最常见诱发因素（63．97％）。“女性”、“经常吃煎饼”、“采用横刷法刷牙”、“存在胃肠道返酸症状者”可能是牙本质敏感的危险因素。牙本质敏感最好发于前磨牙，其次为第一磨牙。50～59岁为牙本质敏感高发期，敏感好发牙面部位以牙颈部为主，82．44％的敏感人群牙龈存在附着丧失。结论山东省济宁市农村成人牙本质敏感广泛存在，口腔专业人员应尽快加强牙本质敏感预防和治疗措施的宣传。"}
{"id": "p22556", "text": "骨髓基质细胞及其在牙周组织工程中的应用\t牙周治疗的最终目的是重建牙周结构、建立新附着关系,达到其功能和结构的理想恢复,但因牙周组织自身细胞数量少、获得困难、来源受限而制约着其治疗.随着生物医学的迅速发展和骨髓间充质干细胞研究的深入,骨髓基质细胞因其巨大潜力的逐渐发掘而日显独特的优势.设想骨髓基质细胞作为种子细胞来源,结合组织工程技术运用于牙周组织的再生以期弥补传统治疗的缺陷,也为未来研究开辟新的途径."}
{"id": "p22557", "text": "四鲜汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎66例\t目的 观察四鲜汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法 采用自拟四鲜汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎66例,并设西药对照组对比疗效.结果 治疗组总有效率及结肠镜复查有效率明显高于对照组.结论 四鲜汤保留灌肠对慢性溃疡性结肠炎有消除病因、提高免疫机能、促进溃疡愈合作用."}
{"id": "p22558", "text": "男性生殖器扁平苔藓16例临床分析\t生殖器部位是扁平苔藓(lichen planus,LP)的好发部位,临床罕见.在男性患者中约有25％生殖器受累[1],多见于龟头、包皮、阴茎及阴囊,损害常排列呈环状,临床症状轻微,易与其他疾病混淆.我科从2005年至今共收集16例男性生殖器LP患者,现将其临床及组织病理学特点报告如下."}
{"id": "p22559", "text": "小分子酪氨酸激酶抑制剂在全身及口腔癌治疗中的研究进展\t在一些上皮源性恶性肿瘤中通常可见表皮生长因子受体过表达.目前,已经形成了许多以表皮生长因子受体为靶点的药物.其中,小分子酪氨酸激酶抑制剂是发展较快的一类药物.本文将主要讨论小分子酪氨酸激酶抑制剂在全身肿瘤尤其是在口腔癌治疗中的研究进展."}
{"id": "p22560", "text": "人可溶性B7-2分子的定量检测及应用\t选取识别不同抗原位点的鼠抗人B7-2单抗1F9和6C8分别作为包被和检测抗体,用生物素(Biotin)标记检测抗体,建立双单抗夹心的sB7-2检测方法.在对其特异性、稳定性和准确性进行分析的基础上,对20例系统性红斑狼疮(SLE)患者及30名健康献血者血清中sB7-2的含量进行了测定.建立的sB7-2检测方法的灵敏度为0.15 ng/ml,具有良好线性关系的检测范围0.31～20.00 ng/ml.单抗1F9包被的测定板,4 ℃放置30 d内,工作曲线中各测定点的变异系数＜5.9%.SLE患者血清中sB7-2的含量为(2.207±0.517) ng/ml,与健康献血者的(1.275±0.263) ng/ml比较具有统计学的显著差异(p＜0.01).本研究中建立的人sB7-2检测方法,能够对血清中sB7-2进行定量分析,可为该分子的基础研究及临床相关疾病的辅助诊断与判断预后提供参数."}
{"id": "p22561", "text": "基于DEA方法的我国31个省(直辖市)医药制造业研发投入产出效率静态评价\t本文运用数据包络分析(DEA)方法,建立BCC模型,对我国31个省(直辖市)医药制造业研发投入产出情况进行可变规模下的综合技术效率、纯技术效率和规模效率静态评价.结果表明,我国医药制造业研发投入产出效率受纯技术效率与规模效率的双重作用处于非DEA有效状态,即科技管理水平落后与研发投入规模结构不合理共同导致了研发投入产出效率的非有效配置."}
{"id": "p22562", "text": "元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童再发性腹痛的临床观察\t目的:观察元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染儿童再发性腹痛(RAP)的疗效和安全性.方法:100例Hp感染RAP患儿随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患儿给予奥美拉唑肠溶片0.5 mg/(kg·d),口服,每日2次+阿莫西林胶囊50 mg/(kg·d),口服,q8 h+克拉霉素片20 mg/(kg-d),口服,每日2次[若对青霉素过敏改用甲硝唑片20 mg/(kg·d),口服,每日3次];观察组患儿在对照组治疗的基础上给予元胡止痛滴丸15丸,温开水冲服,每日3次.两组疗程均为2周.观察两组患儿的临床疗效、Hp根除率、治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况.结果:100例患儿均完成治疗,无患儿失访.观察组患儿总有效率、Hp根除率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿临床症状积分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗Hp感染儿童RAP的疗效和安全性均较好,可提高Hp根除率."}
{"id": "p22563", "text": "几种常用及新型充填材料密合度的实验研究\t目的:为前牙及后牙充填选择合适的材料提供依据.方法:将75颗离体牙分为五组,分别充填银汞合金,银汞合金+粘接剂,复合树脂,玻璃离子,Dyract AP.所有离体牙均进行染料渗透试验,观察染料渗漏深度.结果:单纯银汞合金充填渗漏率最大,与银汞合金+粘接剂组渗漏率具有显著性差异(p＜0.01);复合树脂、GC及DyractAP相比,Dyract AP密合度最好,三者渗漏率具有显著性差异(p＜0.05).结论:对于后牙面充填,银汞合金粘接修复是首选方法.对于楔状缺损及根颈部缺损,以Dyract较好."}
{"id": "p22564", "text": "糖尿病大鼠视网膜视细胞超微结构病理变化的研究\t目的:探讨糖尿病大鼠视网膜病变(diabetic retinopathy.DR.简称糖网病),早期视细胞(视感受器)的超微结构病变,为糖网病光感受器功能障碍提供形态学依据.方法:选择清洁级SD大鼠随机分成正常对照组(CON)、糖尿病1月(DM1)、3月(DM3)和6月(DM6).按60 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病,每组12只,取大鼠视网膜透射电镜观察.处死前每月测血糖和眼底镜检查1次.结果:病程1个月:视杆、视锥细胞的外节膜盘模糊不清,膜盘间隙略有扩大,椭圆体内中心粒和纤毛仍清晰可见,线粒体规则的排列在周围.病程3个月,视细胞外节膜盘间隙明显扩大,纵横交错,排列紊乱,并发生局灶性断裂,椭圆体内有部分线粒体肿胀、脱嵴.毛细血管扩张,神经纤维中心微管也有水肿.病程6个月:视细胞外节内膜盘断裂溃变,颜色淡,并出现许多泡沫状结构,椭圆体内的线粒体变小,排列不规则,有的脱嵴、水肿,毛细血管已有部分由扩张转为狭窄.结论:糖尿病早期毛细血管由局部扩张转为狭窄,视网膜因缺血、缺氧的加重导致视细胞超微结构的病理改变,并随病程的进展而加重."}
{"id": "p22565", "text": "消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕临床观察\t目的 观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法 将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率.结果 两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异.结论 消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者."}
{"id": "p22566", "text": "红毛鸡干燥体醇提物对血虚模型小鼠的补血作用研究\t目的：研究红毛鸡干燥体醇提物对血虚模型小鼠的补血作用。方法：60只小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组（复方阿胶浆，0.1 ml/10 g）和红毛鸡干燥体醇提物低、中、高剂量组（2.5、5.0、10.0 g/kg），每组10只。除正常组外，其余各组小鼠于实验第2、5天sc乙酰苯肼溶液，第6～9天ip环磷酰胺溶液以复制血虚小鼠模型。从实验第1天起，正常组、模型组小鼠ig等体积蒸馏水，各给药组小鼠ig相应药物，每天1次，连续9 d。给药结束后，采用全自动血细胞分析仪测定各组小鼠外周血中白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）含量、血细胞比容（HCT），计算小鼠胸腺指数、脾脏指数和肝脏指数，采用相应试剂盒测定小鼠红细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力以及肝脏总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果：与正常组比较，模型组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数，Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力，T-AOC和SOD活力均显著降低，脾脏指数和肝脏指数显著升高（P＜0.01）。与模型组比较，红毛鸡干燥体醇提物各剂量组和阳性对照组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数，Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力，T-AOC和SOD活力均显著升高；红毛鸡干燥体醇提物中、高剂量组及阳性对照组小鼠脾脏指数、肝脏指数均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：红毛鸡干燥体醇提物能改善血虚模型小鼠外周血象和脏器功能，具有一定的补血作用。"}
{"id": "p22567", "text": "中国标准化免疫治疗共识专家研讨会会议纪要\t2009年11月12日国内变态反应科专家齐集香港科学园,共同商讨国内标准化特异性免疫治疗的临床实践共识,并希望可以制订一个初步的指导性文件.特异性免疫治疗(SIT)近年在我国发展迅速,越来越多的医护人员关注并开展SIT,大量的临床研究及经验分享出现在国内外的学术期刊上,标准化脱敏中心的数量也不断增加,因此,迫切需要订立科学、系统及简明扼要的指导性文件--中国特异性免疫治疗中心规范化管理流程.这既符合中国国情,又能媲美国际水平,以作为日后SIT临床实践的标准."}
{"id": "p22568", "text": "腹壁巨大切口疝行网片修补术21例患者的护理\t目的 总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理.方法 对21例腹壁巨大切口疝患者,术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备.术后精密观察患者呼吸、切口情况,防止腹内压增加,并做好出院指导.结果 21例患者中,切口I期愈合19例,Ⅱ期愈合2例,平均住院12.5d,均痊愈出院;电话随访2～3年,均无复发.结论 做好充分的心理护理,术前准备及术后精心护理,是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复,减少并发症与复发的重要措施."}
{"id": "p22569", "text": "针刺结合运动康复疗法对中风偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响\t目的 观察针刺结合运动康复对中风偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的影响.方法 将129例患者随机分为观察组69例和对照组60例,对照组患者给予神经内科常规药物治疗和运动康复训练,观察组患者在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组患者的神经功能缺损程度评分、运动功能、日常生活活动能力和肌力分布的变化.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、肌力分布、Fugl-Meyer评分及BI评分与治疗前比较均有改善(P＜0.05),且观察组的改善作用明显优于对照组(P＜0.05).结论 运动康复治疗与针刺结合运动康复治疗均能明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力,且针刺结合运动康复的改善效果更加明显."}
{"id": "p22570", "text": "高效液相色谱法测定狗体内大黄游离蒽醌的含量\t目的:建立狗体内大黄游离蒽醌的含量测定方法.方法:采用HypersilBDSC18色谱柱(4.6mm×250mm),甲醇-0.5%冰醋酸(80∶20)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为430nm.样品以甲醇沉淀蛋白并提取,常温下氮气吹干,复溶进样分析.结果:芦荟大黄素在0.15～6.0μg/ml(r=0.9 996)、大黄酸在0.14～5.6μg/ml(r=0.9 982)、大黄素在0.13～5.2μg/ml(r=0.9 990)、大黄酚在0.2～8.0μg/ml(r=0.9 991)、大黄素甲醚在0.1～4.0μg/ml(r=0.9 994)范围内线性关系良好.结论:该方法为大黄制剂中游离蒽醌成分的体内分析及其生物利用度研究提供了方法依据."}
{"id": "p22571", "text": "医患角色互换在局麻实践教学中的应用\t口腔局部麻醉术是口腔科常用的基本技术之一.由于局麻术有一定风险,以往我校口腔局部麻醉的实践教学主要通过临床见习来完成,学生实习前的动手机会很少,实习医院带教老师普遍反映学生过渡到实习医生的时间长、动手能力差等问题.针对这一个情况,我们在实践教学中采用了角色互换[1]的教学方法,让学生先当患者再当医生,实行医患角色互换培养学生的能力.学生能力的培养包括了学生对专业基本理论知识的掌握、操作技能的提高和严谨的工作态度三个方面.在教学实践中,运用医患角色互换法取得了良好的教学效果,为学生进入临床实习奠定了坚实的基础."}
{"id": "p22572", "text": "中风发病前72小时内症状的病例对照研究\t目的探讨中风急性发病前72h内相关症状,为中风病急性期尽早诊断和治疗提供症状依据.方法以1:2配对病例对照研究方法,调查中风患者急性发病前72h内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析.结果中风急性发病前72h内主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,阵发性半身无力;次症为急躁,嗜睡,瞬间眩晕,体胖臃肿,手麻,卒然头痛;伴症为头沉,头晕.结论了解中风发病前72h内症状,方能为积极防治中风提供帮助."}
{"id": "p22573", "text": "抑制性寡脱氧核苷酸对肝损伤小鼠pSTAT4、pSTAT6和T-bet表达的影响及其意义\t目的:探讨抑制性寡脱氧核苷酸(suppressive oligodeoxynucleotide,Sup ODN)对刀豆蛋白A(ConA)诱导肝损伤小鼠兔抗鼠磷酸化信号转导和转录激动子4抗体(pSTAT4)、pSTAT6和T-bet表达的影响及其意义.方法: Balb/C小鼠40只被随机分为4组,分别为生理盐水(NS,空白对照)组、环孢菌素A(CsA)组(阳性对照)、Con ODN组(对照()DN)、Sup ODN组(实验组).ConA(20 mg/kg)尾静脉注射Balb/C小鼠造模,造模同时分别给予Sup ODN、Con ODN、CsA或NS0.3 mL腹腔注射,分别于干预后8 h和24 h摘取小鼠脾脏,提取蛋白检测pSTAT4、pSTAT6和T-bet的表达.结果:无论是干预后8 h还是24 h,Sup ODN组pSTAT4及T-bet蛋白的表达水平与NS、Con ODN及CsA组相比,均显著下降(均P＜0.01);而pSTAT6蛋白表达水平,Sup ODN组与NS、Con ODN及CsA组差异均无显著性(均P＞0.05).结论: Sup ODN可能通过抑制细胞内转录因子pSTAT4和T-bet的表达,抑制小鼠Th1型免疫应答,最终实现其对肝损伤的保护作用."}
{"id": "p22574", "text": "治疗前听力图形状与突发性聋预后关系分析\t目的 探讨突发性聋患者治疗前听力图形状与预后的关系.方法 回顾性分析我科收治的339例突发性聋患者的临床资料.按患者治疗前听力图形状,分为上坡型,下坡型,凹陷型,平坦型,极重度聋型,全聋型六组.对突发性聋患者的治疗前听力图形状和预后的关系进行秩和检验分析,检验方法 有Kruskal-Wallis Test和Mann-Whitney Test.结果 经秩和检验分析,治疗前六组听力图形状和预后的差异有统计学意义.突发性聋患者听力图形状呈凹陷型和上坡型的预后较好,总有效率分别为83.8％和78.2％;听力图形状呈下坡型,平坦型,极重度聋型预后较差,总有效率分别为46.2％,64.8％和57.1％;全聋型预后最差,总有效率仅为30.6％.结论 突发性聋患者治疗前听力图形状为全聋型的预后最差,听力图形状为凹陷型和上坡型的预后较好."}
{"id": "p22575", "text": "清朝紫禁城外御药房署所名称与居址初考\t清朝因革明制而设立御药房,除设在紫禁城内的署所外,还在多处离宫别苑设有听差处或药房,即紫禁城外御药房署所.文章在梳理史料和相关文献的基础上,结合对史迹遗存的实地考察,对清朝紫禁城外御药房署所的具体名称与居址进行了初步考证."}
{"id": "p22576", "text": "硬脊膜动静脉瘘的MRI诊断\t硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)是脊髓血管畸形的一种,其病理基础是硬脊膜动脉在神经根处与脊髓表面静脉交通,引起脊髓静脉高压,使脊髓内动静脉间压力梯度减小,脊髓组织的血液灌注降低,进而引起神经组织进行性缺血、缺氧[1,2].SDAVF的发病机制、影像学表现及临床治疗与其它类型的脊髓血管畸形不同,本研究着重讨论SDAVF的MRI表现."}
{"id": "p22577", "text": "扶正祛邪法治疗类风湿性关节炎研究进展\t类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病,属中医学\"痹证\"范畴,又称为\"周痹\"、\"历节\"、\"顽痹\"、\"骨痹\"等.论痹首见于<内经>,<素问·痹论>日\"风寒湿三气杂至,合而为痹也\";<济生方·痹>日\"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也\".笔者就近年中医扶正祛邪法治疗RA的研究进展综述如下."}
{"id": "p22578", "text": "凉血活血汤治疗寻常型银屑病临床观察及肿瘤坏死因子和白细胞介素8水平检测\t140例进行期寻常型银屑病服用凉血活血汤治疗,8周为1疗程.结果治愈率53.57%,总有效率86.43%.检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和白介素8(IL-8)水平.结果治疗后血清TNF-d、IL-8水平均有所下降."}
{"id": "p22579", "text": "虾原肌球蛋白及其IgE单克隆抗体建立I型过敏反应体内外模型\t目的：利用虾原肌球蛋白及其IgE单克隆抗体建立I型过敏反应体内外模型。方法采用等电点沉淀法制备刀额新对虾原肌球蛋白，利用杂交瘤技术制备抗虾原肌球蛋白IgE单克隆抗体。建立虾原肌球蛋白攻击 IgE单抗致敏的RBL-2H3细胞模型，测定β-氨基己糖苷酶释放量。利用虾原肌球蛋白及其IgE单抗建立被动全身过敏反应小鼠模型，监测抗原攻击后30 min内肛温的变化。结果 IgE单抗致敏的RBL-2H3细胞在虾原肌球蛋白攻击后发生脱颗粒，β-氨基己糖苷酶释放量明显增加。虾原肌球蛋白及其IgE单抗诱导了小鼠被动全身过敏反应，抗原攻击后小鼠肛温平均下降约1．44℃。结论虾原肌球蛋白及其IgE单克隆抗体成功建立了I型过敏反应体内外模型。"}
{"id": "p22580", "text": "内皮素-1对高血压大鼠脑动脉外膜成纤维细胞迁移活性的作用\t目的:观察内皮素-1(ET-1)在培养的高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞的表达及其对成纤维细胞迁移活性的影响.方法:采用培养的高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞,RT-PCR技术检测培养细胞ET-1 mRNA的表达;Transwell细胞迁移技术测定培养细胞的迁移能力;使用反义ET-1寡核苷酸测定其对细胞迁移的影响.结果:高血压大鼠培养的脑血管外膜成纤维细胞中的ET-1 mRNA水平高于正常血压大鼠;在血清趋化作用下,高血压大鼠培养血管外膜成纤维细胞的迁移活性强于正常血压鼠.反义ET-1寡核苷酸对培养的高血压大鼠脑血管外膜成纤维细胞迁移有明显的抑制作用,其作用呈浓度依赖性.结论:ET-1在培养的L-NAME诱导的高血压大鼠脑血管外膜成纤维细胞表达增高,促进成纤维细胞的迁移."}
{"id": "p22581", "text": "HIV毒株分离及体外感染实验研究\t目的从艾滋病病毒(HIV)感染者(万某)分离获得HIV毒株,应用此毒株在体外攻击与HIV感染者长期无保护性行为未引发感染者(张某)及健康人的淋巴细胞,检测病毒感染细胞情况,研究抗感染保护的机制.方法采用RT测定法和P24抗原检测法.将HIV感染者淋巴细胞与健康人淋巴细胞共培养,并将获得的HIV毒株体外攻击张某及健康人的淋巴细胞,分别观察细胞病变并检测P24抗原及逆转录酶的活性.结果从万某血中分离获得了HIV-1毒株,连续8周显微镜观察,从第2周开始可见HIV特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果从第2周为阳性,说明病毒分离成功.健康人淋巴细胞自HIV-1感染后2周开始,显微镜可观察到HIV-1特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果均为阳性,表明HIV侵入.张某的淋巴细胞在HIV感染后显微镜下观察,始终未见特有的细胞病变,逆转录酶的活性检测和P24抗原检测结果均为阴性,表明HIV病毒未侵入细胞.结论分离的毒株可以感染健康人淋巴细胞,说明病毒本身无变异;病毒不能侵入张某的淋巴细胞,可能是其淋巴细胞表面HIV-1受体或辅受体的基因或功能发生突变,导致病毒无法侵入机体."}
{"id": "p22582", "text": "妊娠及产褥期脑静脉和静脉窦血栓形成的诊治\t近年来,妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病,尤其是深静脉血栓形成疾病已引起了重视[1],但对妊娠及产褥期脑内静脉血栓形成尚缺乏研究.而妊娠及产褥期既是脑静脉窦血栓形成的主要危险因素,同时脑内静脉血栓形成也是妊娠及产褥期妇女严重的可危及生命的并发症[2-4].由于脑静脉窦血栓形成的临床症状复杂多样,缺乏特异性,往往延误诊断.而及时正确的诊断和治疗可以显著改善患者的预后.为此,对15例妊娠及产褥期并发脑内静脉血栓形成的患者进行分析,并对可能的危险因素及发病机制进行探讨,旨在提高对本病的诊治水平."}
{"id": "p22583", "text": "电话回访在手术部位感染调查中的作用\t前瞻性监测某院2006年6-9月间726例手术患者手术部位感染发生情况,同时在其术后1个月内进行电话回访.其中32例住院期间发生手术部位感染,感染率4.41%,18例在出院后1个月内发生感染,总感染率6.89%,总感染率显著高于住院期间发生的手术部位感染率(X2=4.18,P＜0.05).提示电话回访能了解手术部位感染发生的实际情况,确保调查资料的真实与准确."}
{"id": "p22584", "text": "上海市长宁区儿童乳牙反牙合调查分析\t目的：了解上海市长宁区儿童乳牙反牙合的患病情况。方法以个别正常牙合为标准，对1750名3～5岁儿童进行口腔检查。结果本区乳牙反牙合的患病率为12．46％，5岁组男女间存在高度显著性差异（P＜0．01），其他年龄组男女间及各年龄组间无显著性差异。乳牙反牙合的主要表现是多个乳前牙反牙合。结论乳牙反牙合是一种常见的口腔疾病，应早发现，早预防，早治疗。"}
{"id": "p22585", "text": "参附注射液对脱泵下冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用\t目的探讨参附注射液对脱泵下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术患者的心肌保护作用.方法选择择期行OPCABG术的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规行OPCABG术,治疗组于麻醉后开始应用参附注射液1 mL/kg加入生理盐水250 mL静脉滴注,术后连续应用1周.2组分别于麻醉后(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽血查血清肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果治疗组术后各时点血清CK及CK-MB均低于对照组,有统计学上的显著性差异(P＜0.05).结论参附注射液可以减少OPCABG患者术中的心肌损伤,具有明显的心肌保护作用."}
{"id": "p22586", "text": "小阴唇葡萄状巨大皮内痣1例\t患者女,28岁,右侧小阴唇起肿物并逐渐增大3年.皮肤科检查:右侧小阴唇有一片约4.5em×5cm×0.5cm～1cm绿豆至成人指头大赘生物,状如葡萄,皮损融合,表面光滑呈棕红色及深褐色.全部皮损用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机一次性切除.活组织检查报告:皮内痣.诊断为小阴唇葡萄状巨大皮内痣.术后半年复查未见复发."}
{"id": "p22587", "text": "痰热清注射液治疗脑卒中临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中的临床疗效.方法 将80例脑卒中患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予穿琥宁注射液静滴;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗脑卒中临床疗效显著,且安全性高."}
{"id": "p22588", "text": "天然药物防治非酒精性和酒精性脂肪肝的研究进展\t本文综述了近年来天然药物、有效部位及单体活性成分用于治疗非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的研究进展.文中列举了122种天然药物的治疗效果,并将其分为生物碱类、总黄酮和总酚酸类、单体酚酸、萜类和甾醇类、总苷与总酯类、氨基酸和杂环类、多糖与聚糖类、肽和不饱和脂肪酸类、香豆素和色素类、单味植物药制剂、动物药与真菌药共11大类.文中还对未来非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的新药研发方向进行了评述."}
{"id": "p22589", "text": "阿法骨化醇与雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效与安全性比较Δ\t目的：比较阿法骨化醇与雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效和安全性。方法：158例老年绝经期骨质疏松症患者随机分为对照组（79例）和观察组（79例）。所有患者给予碳酸钙D3片1片，口服，每日1次。在此基础上，对照组患者给予阿法骨化醇软胶囊2粒，口服，每日1次；观察组患者给予雷奈酸锶干混悬剂1袋，睡前口服，每日1次。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前及治疗6、12个月后的腰2～4椎体（L2～4）和股骨颈的骨密度（BMD）、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、视觉模拟法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者L2～4和股骨颈的BMD、骨钙素、TPINP、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗12个月和观察组患者治疗6、12个月后L2～4的BMD、股骨颈的BMD均显著高于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐升高，且观察组高于对照组；对照组患者治疗12个月后和观察组患者治疗6、12个月后TPINP、VAS评分均显著低于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者骨钙素水平均显著高于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，雷奈酸锶治疗老年绝经期骨质疏松症的疗效显著优于阿法骨化醇，且安全性相当。"}
{"id": "p22590", "text": "关于护士夜班工作体验的现象学研究\t目的探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题.结果护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限.结论夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通.运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件."}
{"id": "p22591", "text": "颈动脉硬化斑块和颈动脉狭窄无创性影像学检查及进展\t脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一.全世界每年约有440万人死于脑血管病[1].在中国,脑中风是引起死亡的第二位原因,每年发病率为(12～18)×10-7万,每年约有100万人死于此病,死亡率为(13～15)10-7万.脑中风的2/3病例是动脉硬化所致,颈动脉的颅外段是经常受累的部位.而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的.北美症状性颈动脉内膜切除术协作组NASCET(North American Symptomatic CarotidEndarterectomyTrial)和欧洲颈动脉外科协作组ECST(EuropeanCarotid Surgery Trial),做了大量的临床和研究工作.对颈动脉内膜切除术后5年的随访显示,与内科保守治疗比较,狭窄程度为50%～69%的患者,其中风发病率由22%降至16%;狭窄程度为70%～99%的患者,其中风发病率由26%降至9%[2]."}
{"id": "p22592", "text": "运动康复处方联合补肾活血方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学和骨密度的影响\t目的 观察补肾活血方联合运动康复处方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响.方法 将已行髋部骨折切开复位内固定的120例急性期髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,在常规治疗的基础上,对照组给予补肾活血方治疗,治疗组给予运动康复处方联合补肾活血方综合治疗,观察治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度并应用SF-36量表对其生活质量进行评价.结果 治疗前两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度与治疗前比较,差异均有统 计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SF-36量表中生理职能、生理机能、活力及躯体疼痛4个维度评分较治疗前显著改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血方联合运动康复处方可改善急性期髋部骨折患者髋关节功能、骨生物力学指标,增加骨密度,提高患者的生活质量,临床疗效显著."}
{"id": "p22593", "text": "SARIMA模型预测山东省手足口病发病趋势\t目的 建立山东省手足口病发病的SARIMA模型并进行预测.方法 应用SPSS17.0软件对山东省2005年1月至2011年12月手足口病月发病率进行SARIMA模型建模拟合.结果 SARIMA(1,0,1)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病率,对2011年各月的预测值符合山东省手足口病实际发病率变动趋势,对2012年手足口病发病率进行了预测.结论 SARIMA模型能较好地模拟手足口病发病率在时间序列上的变动趋势,用其对未来的发病率进行预测,可为手足口病防治工作提供参考."}
{"id": "p22594", "text": "两种方法治疗妊娠早期尖锐湿疣78例疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的最常见的性传播疾病.近年发病率不断增高,妊娠期合并CA亦随之增多,对母儿均有严重损害.采用终止妊娠术后微波治疗CA与只接受微波治疗而不终止妊娠两种方法,发现前者效果好,复发率低,现报道如下."}
{"id": "p22595", "text": "解毒止痒方治疗登革热皮疹的临床观察\t目的 观察自拟解毒止痒外洗方治疗登革热皮疹的临床疗效.方法 80例患者随机分为试验组42例和对照组38例.对照组给予西医对症治疗;试验组在对照组治疗基础上给予解毒止痒方外洗,观察两组治疗前后皮疹疗效分级、中医症候评分.结果 试验组的皮疹恢复总有效率为97.62％,高于对照组的86.84％(P＜0.05);试验组中医症候评分改善也明显优于对照组(P＜0.001).两组治疗前皮疹中医症候评分、生活质量评分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组皮疹中医症候评分、生活质量评分均较治疗前改善(均P＜ 0.001),且试验组优于对照组(均P＜ 0.001).结论 中药外洗治疗登革热皮疹能显著缓解患者皮疹瘙痒程度,缩短皮疹消退时间,提高其生活质量.."}
{"id": "p22596", "text": "中药防治中期引产后子宫出血疗效观察\t目的 观察中药防治中期引产后子宫出血的疗效.方法 将180例住院中期引产患者随机分为两组,治疗组120例服用中药排膜缩宫汤,对照组60例不予给药;观察两组出血量、胎盘胎膜残留及清宫率等指标.结果 治疗组出血量明显少于对照组,清宫率治疗组亦低于对照组.结论 中药排膜缩宫汤具有促进子宫收缩、减少出血量、促进胎盘胎膜排出、降低胎盘胎膜残留和清宫率的作用."}
{"id": "p22597", "text": "中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察\t目的 观察中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加中药内服和拔罐治疗7d,观察两组体温、咳嗽、喘促及肺部体征的变化情况.结果 观察组在退热、止咳、平喘、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组；观察组总有效率优于对照组.结论 中医内外合治小儿痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著."}
{"id": "p22598", "text": "中医药干预急性白血病治疗策略\t目的 提高中西医结合治疗急性白血病的疗效.方法 回顾河北省廊坊市中医医院近年来的研究成果,分析并总结中医药干预急性白血病的治疗思路与方法.结果 以“毒、虚、瘀”立论,充分发挥传统中医药扶正祛邪的作用,可明显提高临床疗效,显著提高患者的生存质量,延长生存期.结论 中西医有机结合治疗急性白血病,成为当今中医血液病学科的治病方式,符合当前医疗模式的需求."}
{"id": "p22599", "text": "穴位注射治疗脑干梗死后呃逆40例\t目的 观察氯丙嗪穴位注射治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为两组观察组和对照组各40例.观察组应用氯丙嗪穴位注射;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆的好转率及便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 观察组控制呃逆有效率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组.两组治疗后1、3、7d症状评分均较治疗前均下降(均P＜ 0.05).治疗7d后,观察组症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗1、3、7d后观察组总有效率92.50％、95.00％、97.50％及显效率32.50％、72.50％、82.50％均分别高于对照组总有效率的67.50％、70.00％、80.00％以及显效率的10.00％、20.00％、65.00％(均P＜ 0.05).观察组6例出现便秘、嗜睡,无锥体外系反应发生.对照组16例出现便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应.观察组发生毒副反应的情况少于对照组(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用."}
{"id": "p22600", "text": "Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的近期和中期疗效观察\t目的 探讨应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的近期和中期疗效.分析前、后循环狭窄患者疗效的差异. 方法 纳入药物治疗无效、采用Wingspan支架治疗的症状性颅内动脉狭窄患者87例(前循环组63例,后循环组24例).观察治疗近期及中期治疗效果.结果 ①87例共置入86个Wingspan支架,手术成功率为98.8％.围手术期发生不良事件5例(5.7％).前循环组3例(3/63,4.8％),后循环组2例(2/24,8.3％),差异无统计学意义.②75例通过DSA或电话获得随访(86.2％；前循环组58例,后循环组17例),平均15(12 ～48)个月.随访期6例(6/75,8％)发生缺血事件,卒中、TIA各3例,其中前循环组卒中和TIA各2例,后循环组各1例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).③62例(71.3％；前循环组48例,后循环组14例)术后1年行DSA检查.术后1年血管狭窄率为(23±10)％,与术后即刻的(29±10)％比较,差异无统计学意义.其中11例(11/62,17.7％)发生支架内再狭窄,前、后循环组再狭窄发生率分别为18.8％ (9/48)、14.3％(2/14),差异无统计学意义.前、后循环发生再狭窄的患者中,术后残余狭窄率＞术后平均残余狭窄率患者所占的比例均高(7/9,2/2). 结论 Wingspan支架治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄安全有效,但再狭窄率相对较高；前、后循环部位病变治疗效果差异不显著."}
{"id": "p22601", "text": "胚胎学资源库及数字化的建设及应用\t人体胚胎学是基础医学课程中的重要内容,研究人体发生和发育过程中,经历从时间、空间、量变、质变的动态和连续复杂的变化过程,其内容抽象、机理复杂、空间立体感强[1].近年来,随着网络技术3G和计算机技术3D的日益发展和普及,国内医学院校对网络教学和资源日益重视[2].目前,国外像霍华德休斯医学研究院,就建立起来较为完备的数字切片库,作为一种很好的数字化网络资源,对教师的教学和学生学习带来便利."}
{"id": "p22602", "text": "性病门诊的妊娠合并梅毒患者母婴阻断的临床研究\t目的 探讨妊娠合并梅毒患者在妊娠不同孕周进行治疗后,其所生新生儿梅毒阻断率的不同.方法 对2001年11月至2005年11月期间,确诊妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,并通过对妊娠16周前后的孕妇用苄星青霉素治疗,对其新生儿在出生时和出生后3、6、9、12、18个月检测梅毒抗体,观察疗效.结果 16周前、后进行治疗的孕妇所生新生儿阻断率分别为86.1%和76.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并梅毒的患者,早期进行青霉素足量治疗可以有效防止胎儿感染梅毒.故妊娠期妇女应该早期常规接受梅毒抗体检测,建议同时检查艾滋病病毒和性病."}
{"id": "p22603", "text": "婴幼儿体外循环心内直视手术315例临床分析\t目的 总结婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验.方法 总结2002年1月至2005年11月315例婴幼儿先心手术患儿资料.其中男187例,女128例;年龄4 d～3岁,其中＜6个月23例,～1岁41例,＞1岁251例;体重2.5～18.5 kg,平均(10.30±2.65)kg.非紫绀型心脏病254例,紫绀型心脏病61例.所有病例在体外循环下行根治性手术314例,姑息性手术1例.结果 术后死亡11例,死亡率3.49%;术后出现并发症46例(14.60%).结论 婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗;提高手术成功率的关键是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗."}
{"id": "p22604", "text": "正畸力作用轻度牙周炎患牙后龈沟液中RANKL、OPG的表达\t目的：检测正畸力作用轻度牙周炎患牙后龈沟液中核因子κB 受体活化子配体（ receptor activator for NF?κB ligand， RANKL）、骨保护素（ Osteoprotegerin， OPG）的浓度变化，探讨正畸力是否加重患牙的牙周损伤。方法选择20例无牙周炎病史正畸患者和20例伴有轻度牙周炎但炎症已被控制的正畸患者；分别在正畸加力后0h、1h、24h、7d、14d、21d收集上颌双侧尖牙远中龈沟液；应用酶联免疫吸附（ enzyme?linked immune sorbent assay，ELISA）实验测定龈沟液中RANKL、OPG浓度；分析正畸过程中RANKL、OPG的变化趋势及两者比值。结果在正畸加力后各时间点，两组患者龈沟液中RANKL、OPG浓度无明显差异（P＞0．05），除加力后7 d外，其他时间点龈沟液中RANKL／OPG比值无差异（P＞0．05）；以加力后0 h作对照，各时间点组内患者龈沟液中RANKL浓度均升高（ P＜0．05），在加力后7 d达到最大值；而各时间点组内患者龈沟液中OPG浓度均降低（ P＜0．01），在加力后7 d，OPG浓度最低；此外，RANKL／OPG比值均增加，同样在加力后7 d达到最大值。结论在相同正畸力作用下，伴牙周炎患牙牙周组织骨改建活动无明显异常；因此，恰当的正畸力不会引起轻度牙周炎患牙牙周病变加重。"}
{"id": "p22605", "text": "丹红注射液联合迈之灵片治疗视网膜静脉阻塞27例\t视网膜静脉阻塞是致盲眼病之一,发病急,视障严重,常并发于高血压病、糖尿病、动脉硬化等之后.近年来其发病率逐渐增高.阻塞部位可波及黄斑部并遗留病灶,严重影响视功能."}
{"id": "p22606", "text": "从虚劳论治慢性心衰\t慢性心衰以心悸、胸闷、紫绀,端坐呼吸,严重时以夜间阵发性呼吸困难、恶心、腹胀腹痛、少尿,双下肢甚至全身水肿等为临床表现,是各种心血管疾病的终末阶段."}
{"id": "p22607", "text": "COPD患者家庭应对方式的护理干预\t慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展.临床上几乎所有的COPD患者都面临着病程长、迁延不愈、反复发作、长期住院所带来的困惑.此时,患者及整家庭往往陷入混乱状态.表现为生活秩序混乱,情绪忧郁、恐惧、焦虑、紧张等,从而影响患者及家庭对疾病的应对能力.家庭是患者的主要支持系统,对患者的身心健康起着至关重要的作用.当亲人因病情迁延而反复住院时,家庭采取积极的应对措施往往有效.因此,评估患者家庭应对能力,针对其应对方式进行护理干预,帮助患者家庭采取有效应对措施,显得尤为重要.现将COPD患者护理体会介绍如下."}
{"id": "p22608", "text": "老年糖尿病患者左心功能与辨证分型关系的研究\t目的:前瞻性研究100例老年糖尿病患者左心功能与中医辨证分型的关系.方法:将患者辨证分为阴虚热盛型(23例),气阴两虚型(39例),阴阳两虚型(14例),血瘀气滞型(24例),同时以二维彩色多普勒超声心动图测定患者反映左室收缩功能的每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、射血分数(EF),及反映左室舒张功能的左室舒张早期充盈峰值流速(VE)、左室舒张晚期充盈峰值流速(VA)、左室舒张早期充盈时间(ET),并计算VE/VA值.结果:SV、CO、VE、VA在4个证型之间比较差异均无统计学意义.EF、VE/VA在阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P＜0.05);ET在阴虚热盛型与气阴两虚型之间、阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有明显统计学意义(P＜0.01),阴虚热盛型与血瘀气滞型间统计学意义显著(P＜0.001).结论:老年糖尿病患者心功能的改变与中医证型的演变之间存在一定的规律性联系,左心功能尤其舒张功能受损可能反映了气虚、阳虚的程度."}
{"id": "p22609", "text": "钛质人工听骨在一期鼓室成形术中的应用\t目的：研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对31例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者，随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值，比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果31例患者术后鼓膜愈合良好，未见人工听骨排异反应，及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00~88.75dB，平均为（59.27±15.67）dB，术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前骨导听力为10.00~43.75dB，平均为（23.06±9.18）dB，术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB，与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62.5dB，平均为（36.21±11.88）dB，术后ABG平均为（19.40±12.92）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效，共有13耳，有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果，术后并发症少，排除率低，在有听骨链破坏行I期鼓室成形术中值得推广应用。"}
{"id": "p22610", "text": "颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨组织学及白介素-1α mRNA表达变化的研究\t目的 探讨颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨生长改建的组织学及分子学机制.方法 观察恒河猴髁突软骨在颌间Ⅲ类矫形力作用下组织形态的改变并应用原位杂交技术对恒河猴髁突软骨内白细胞介素(IL)-1α mRNA的表达进行检测. 结果颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨后斜面增殖层、前肥厚层明显变薄,软骨生长受到抑制,前斜面出现一定程度的增生反应;后斜面IL-1α mRNA的表达明显增强,增殖层和前肥厚层也出现较强的阳性表达.结论 适当的颌间Ⅲ类矫形力可以使髁突软骨发生积极地生理性改建;IL-1可能通过对软骨细胞增殖和钙化成骨的调控参与了颌间Ⅲ类功能矫形力作用下髁突软骨的生长改建过程."}
{"id": "p22611", "text": "降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义\t目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法，检测某院2013年1月—2014年12月658例小儿肺炎患儿血清 PCT水平。结果658例小儿肺炎患儿，其中细菌性肺炎196例，病毒性肺炎355例，支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中 PCT 阳性181例（92．35％），病毒性肺炎患儿中 PCT 阳性49例（13．80％），支原体肺炎患儿中 PCT 阳性9例（8．41％）。3组患儿血清中 PCT 阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。细菌性肺炎患儿血清中 PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿（均 P ＜0．001）。结论血清 PCT 含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一，血清 PCT 检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断，可为临床使用抗菌药物提供依据。"}
{"id": "p22612", "text": "直肠癌局部浸润3.0 T磁共振征象与病理学T分期的对照研究\t目的:探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期的关系.材料和方法:经病理证实的62例直肠癌患者,术前接受MR检查.使用3.0T MRI对直肠癌局部浸润征象进行分析、归类、做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果:62例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为77.4%,≤T2~T4期MRI诊断准确性分别为88.71%、77.42%和88.71%.直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期间相关性较强(r= 0.725,P<0.001).直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期呈中等正相关(r= 0.699,P<0.001).结论:MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对直肠癌T分期诊断有一定帮助.体外相控阵线圈3.0T MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,有助于计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率."}
{"id": "p22613", "text": "金黄色葡萄球菌凝固酶检测方法的比较评估\t目的探讨含不同抗凝剂的血浆、不同试验方法对金黄色葡萄球菌凝固酶试验的影响.方法以法国生物梅里埃公司生产的葡萄球菌乳胶凝集试剂盒试剂筛选出68株金黄色葡萄球菌,分别采用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝人血浆做玻片法和试管法血浆凝固酶试验.结果玻片法试验:枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率为98.53%,EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶阳性率为95.59%,二者差异无显著性(P＞0.05).试管法试验:EDTA-K2抗凝人血浆与枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率均为97.06%;用试管法做EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶试验,假阳性率最低,为3.33%,与枸橼酸钠抗凝人血浆的凝固酶试验假阳性率(10%)相比,差异有显著性(P＜0.05).结论不同抗凝剂可影响玻片法、试管法血浆凝固酶试验的结果."}
{"id": "p22614", "text": "自拟补气解毒方治疗病毒性心肌炎的临床观察\t目的 探讨白拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例.两组患者均给予基础及相关对症治疗.治疗组在此基础上加服白拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50％,对照组为87.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为90.00％,对照组为77.50％,显著高于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应."}
{"id": "p22615", "text": "醒脑静注射液治疗急性心肌梗死临床观察\t目的评价醒脑静注射液对急性心肌梗死 (AMI)的退热效应、抗心肌损伤作用及缩小心肌梗死面积的效果.方法 73例 AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予硝酸甘油、溶栓、β-阻滞剂、酸抑制剂等常规西医疗法,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组开始发热时间较对照组延迟,最高体温低于对照组,发热天数短于对照组;肌钙蛋白 T(cTnT)的降低优于对照组;治疗组 QRS记分较对照组显著降低、梗死面积缩小.随访 2年治疗组心肌再梗死、心脏性死亡的例数亦低于对照组.结论在西医常规处理基础上加用醒脑静注射液治疗 AMI有良好的延迟发热和退热效应,有明显的抗心肌损伤和缩小梗死面积作用."}
{"id": "p22616", "text": "乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术患者血清心肌肌钙蛋白I的影响\t目的：探讨乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术( CEA)患者术后血清心肌肌钙蛋白I( cTnI)的影响。方法将2011年1月-2012年3月40例症状性颈动脉重度狭窄,于全身麻醉下行单侧CEA的患者按照随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前,经静脉给予乌司他丁50万U,给予对照组等量等渗盐水。分别于术前、术后第1、2、3天检测患者血清cTnI的浓度。心肌损伤定义为cTnI峰浓度>0．04μg/L。结果乌司他丁组术前及术后第1、2、3天血清cTnI水平分别为中位数(M)0．00(0．00~0．03)、0．07(0．00~1．45)、0．01(0．00~1．21)及0．05(0．00~0．89)μg/L；对照组分别为0．00(0．00~0．01)、0．00(0．00~1．42)、0．00(0．00~1．39)及0．00(0．00~1．24)μg/L。对照组6例(30%)与乌司他丁组11例(55%)患者术后第1天发生心肌损伤,组间差异无统计学意义( P<0．05)。所有 cTnI水平升高患者的cTnI高峰出现在术后第1天,但均未达到提示患者发生心肌梗死的水平(>1．5μg/L)。结论乌司他丁不能降低全身麻醉下CEA患者术后的血清cTnI水平,对CEA患者是否具有心肌保护作用,需更多样本加以证实。"}
{"id": "p22617", "text": "面部皮脂腺囊肿感染后的小切口治疗\t笔者于2003年8月～2005年1月对38例面部皮脂腺囊肿伴感染患者采用小切口切开引流,感染控制后搔刮治疗,取得了满意效果."}
{"id": "p22618", "text": "手术夹闭与栓塞治疗后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹疗效的比较\t目的 比较手术夹闭和血管内栓塞两种方法治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致动眼神经麻痹(ONP)的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2008年6月-2012年5月,四川省人民医院神经外科收治的176例PcomAA同时伴有ONP患者的临床资料.其中手术夹闭132例,血管内栓塞治疗44例.比较两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、是否破裂、治疗间隔时间以及治疗时间、术前ONP程度及术后12个月的ONP恢复程度,采用多因素Logistic分析方法分析影响ONP恢复程度的因素.结果 176例PcomAA瘤患者中,最终ONP完全恢复137例(77.8%),部分恢复25例(14.2%),无恢复14例(8.0%).(1)手术夹闭组132例中,有SAH 73例,无SAH 59例,最终ONP完全恢复123例(93.2%),部分恢复7例(5.3%),无恢复2例(1.5%);血管内栓塞组44例中,有SAH 26例,无SAH 18例,最终ONP完全恢复14例(31.8%),部分恢复18例(40.9%),无恢复12例(27.3%).(2)对ONP术后恢复情况进行多因素Logistic回归分析,不同的治疗方法是ONP恢复的独立影响因素(OR=36.368,95%CI:7.556~ 47.603,P＜0.01).结论与血管内栓塞比较,手术夹闭使 PcomAA导致的ONP恢复疗效更加显著."}
{"id": "p22619", "text": "糖尿病痛性神经病治疗的现状和未来\t糖尿病痛性神经病(DPN)是最常见的神经疾病.证据显示阿片类药物、抗癫痫药、抗抑郁药和辣椒素都能有效缓解DPN.曲马多和羟考酮在用药期内对DPN是有效的,但它们的副作用,如便秘和躯体依赖,限制了其作为一线药使用.加巴喷丁类药物,如加巴喷丁和普瑞巴林,是抗癫痫药中有效证据最多的DPN治疗药.较新的药物中lacosamide似乎最有希望.辣椒素是最好的局部药剂,局麻贴片也是一种有益治疗.目前还不能指定一种单药用于DPN的一线治疗,两种药物低剂量组合,缓解症状较好,副作用也较少,但需进一步研究以确定最佳组合."}
{"id": "p22620", "text": "痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察\t目的 观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服乳酸菌素片和马来酸曲美布汀分散片,治疗组口服痛泻宁颗粒.观察两组腹痛、腹泻改善情况.结果 两组临床症状均有明显改善,治疗组腹痛改善优于对照组.结论 痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,且无明显不良反应."}
{"id": "p22621", "text": "十年一剑功全面又实用——喜读《实用麻风病学》\t早就听说李文忠教授等正在酝酿撰写一部结合长期临床和实验室实践经验并参考国内外有关资料的《实用麻风病学》,终于有幸先期拜读,读后思绪万千."}
{"id": "p22622", "text": "祛浊活血法治疗高脂血症的临床观察\t高脂血症是血浆中一类或几类脂质水平超过正常的病症.高脂血症与动脉粥样硬化(AS)形成密切相关,是冠心病的重要危险因素.因此,降脂治疗是冠心病(CHD)一、二级预防的重要组成部分.我院的黄丽娟主任是全国的名老中医,从事中西医结合心血管临床治疗30余年,她认为:高脂血症属中医痰浊范畴."}
{"id": "p22623", "text": "Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的护理\t目的 评价Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的临床效果及术前术后护理要点.方法 对96例(104眼)老年泪道阻塞性疾病采用Nd:YAG激光治疗,术前观察患者一般情况,并加强心理护理,术后定期冲洗泪道并行抗炎治疗.结果 78例(82眼)经Nd:YAG激光治疗后泪道冲洗通畅,治愈率81.25%,未见明显并发症.结论 Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用前景.术前应加强心理护理,术后应定期冲洗泪道."}
{"id": "p22624", "text": "小网膜囊继发病变的MRI诊断\t目的:分析小网膜囊继发病变的MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析6例经手术及病理证实为小网膜囊继发病变患者的MRI表现.结果:6例小网膜囊继发病变中,2例胰腺炎继发小网膜囊蜂窝组织炎、2例胃后壁间质瘤、2例转移瘤(其中1例表现为单纯血肿).结论:MRI可以对小网膜囊病变做出准确的定位诊断."}
{"id": "p22625", "text": "不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用\t目的 探讨联合应用平行和偏移投照根尖片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用.方法 选择临床上需要进行根管治疗的130人的132颗下颌第一前磨牙为研究对象,每颗患牙术前均需拍摄平行和偏移投照X线片,初步判断是否为多根管牙;术中配合使用根管显微镜用K锉探寻根管口及根管,使用手用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果  132颗下颌第一前磨牙中,术前平行和偏移投照X线片共初步诊断多根管牙41颗;平行投照诊断多根管牙16颗,偏移投照诊断多根管牙37颗,其中有12颗患牙2种投照方法均表现为多根管影像.两种投照方法诊断的下颌第一前磨牙多根管与在临床治疗中发现的多根管数一致,发现率为31.06%.结论 平行和偏移投照X线片联合应用有助于提高下颌第一前磨牙多根管的发现率,从而减少临床遗漏根管的发生."}
{"id": "p22626", "text": "一次性推拿治疗腰椎间盘突出症260例\t腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一.我们1993年5月～2007年4月采用全麻下一次性手法复位配合牵引治疗腰椎间盘突出症260例,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22627", "text": "外科综合治疗顽固性梅尼埃病的临床观察\t目的：通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察，评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症状卡进行眩晕发作和活动状况的评测。结果20例顽固性、活动性梅尼埃病患者平均104个月观察期内采用单纯低压脉冲治疗有效控制眩晕为17例，比例为85%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术有效控制眩晕为2例，比例为10%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术+三个半规管阻塞术有效控制眩晕为1例，比例为5%。结论对于顽固性梅尼埃病眩晕发作的控制需要外科流程化、综合性的治疗和远期观察。"}
{"id": "p22628", "text": "五官科不安全因素及防范对策\t护理不安全因素的管理是护理管理的永久性课题,是衡量护理质量高低的一个杠杆,也是体现一个护士长管理水平高低的标准.笔者对我院五官科 2001～ 2003年出现的 4起差错及存在的不安全因素进行总结和分析,提出相应的防范对策,通过实施使 2004年护理差错事故降至历年最低."}
{"id": "p22629", "text": "人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长\t目的:观察人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长情况,筛选适合人类涎腺细胞生长的生物材料.材料和方法:将人类颌下腺上皮细胞系(HSG)细胞分别接种于聚乳酸,聚醚酯,丝素蛋白等生物材料上.噻唑盐比色试验(MTT)检测细胞生长,扫描电镜观察细胞的形态.结果:丝素蛋白膜上生长的HSG细胞数量最多,贴壁良好,形态为多边形,细胞突起多而长.聚醚酯膜上生长的HSG细胞数量少,贴壁较差.结论:丝素蛋白更适合HSG细胞生长,可作为组织工程人造涎腺支架的表面涂层材料."}
{"id": "p22630", "text": "泛发性结节性痒疹\t报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒."}
{"id": "p22631", "text": "比阿培南的合成\t水合肼经缩合、烯丙基化、脱保护后甲酰化、溴加成、环合、取代、醇解、氧化、去甲酰化、环合、还原得到6,7-二氢-6-巯基-5H-吡唑并[1,2-a][1,2,4]三唑鎓氯化物(12),收率12%.12与(4R,5S,6S)-3-(二)苯氧磷酰氧基-6-[(1R)-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂二环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸对硝基苄酯(13)经缩合、脱保护得到比阿培南,收率67.5%(以13计)."}
{"id": "p22632", "text": "脾酪氨酸激酶——动脉粥样硬化新靶点及其药物研究\t脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase,Syk)是一种非受体型酪氨酸激酶,在多种细胞中表达,主要与炎症过程有关.Syk在氧化脂质沉积、C-反应蛋白、NF-κB的激活、血小板活化及炎症小体的激活等动脉粥样硬化的炎症过程中发挥重要调节作用.抑制Syk可降低动脉粥样硬化的炎症过程,并降低斑块的发展,因此,Syk抑制将作为一个新的抗动脉粥样硬化的治疗策略.针对Syk的靶向药物的研发也将是治疗动脉粥样硬化药物发展的新方向之一."}
{"id": "p22633", "text": "兄弟同患家族性良性天疱疮3例\t先证者男,43岁.因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水疱、糜烂20余年,于2006年4月10日来我院就诊.患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形挝成浅表糜烂、结痂.随后脐周、腰部也出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色.曾在多家医院以\"湿疹\"等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常发现.皮肤科检查:双腋窝、腹股沟、脐周和腰部见大小不一的暗红斑,表面呈污灰色疣状增生,边界清楚,表面粗糙(图1A),触之较硬,有腥臭味.实验室检查:血、尿、粪常规检查无异常,肝、肾功能及血液生化检查均正常.皮损组织病理检查:表皮中下部棘层松解、裂隙或小水疱形成,疱内散在棘层松解细胞以及少许浆液渗出,真皮浅层血管扩张、充血,其周围有团块状淋巴细胞浸润(图1B).直接免疫荧光检查:IgG、IgA、IgM、C3均阴性.诊断:家族性良性天疱疮.治疗:烟酰胺200mg,每日3次口服,维生素E 100 mg,每日2次口服,外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),每日2次.随访时病情好转."}
{"id": "p22634", "text": "人感染猪链球菌脑膜炎临床表现及脑脊液变化特点\t目的 探讨人感染猪链球菌脑膜炎患者临床表现及其治疗前后脑脊液变化特点.方法 分析8例人感染猪链球菌脑膜炎患者临床资料,并对其脑脊液白细胞计数及分类分别于治疗前、治疗后7～14 d及15～28 d进行监测.结果 8例患者潜伏期为3～7 d,其临床特征除具其他脑膜炎特征外,易合并突发性耳聋、重听、口唇疱疹等症状;脑脊液治疗前白细胞分类均以多核细胞为主(0.82～0.98),治疗后7～14 d 4例、15～28 d 2例患者脑脊液白细胞计数未达正常,其分类均以单核细胞为主(0.55～0.98).结论 人感染猪链球菌脑膜炎患者临床症状重,经抗菌治疗后脑脊液白细胞分类由多核细胞为主较快转为以单核细胞为主,此变化特点与常见化脓性脑膜炎不同."}
{"id": "p22635", "text": "银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床观察\t目的 观察银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用银荆柳解热汤口服,对照组给予青霉素,与病毒唑静滴,同时辅以综合治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间以及恢复正常时间均少于对照组;治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的75.67％(均P＜0.05).结论 银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染疗效显著."}
{"id": "p22636", "text": "多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值\t目的:探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值.材料和方法:30名经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前行多层螺旋CT检查,并行三维重建,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系.结果:寰枕融合16例,寰枢椎脱位16例(前脱位),颈椎融合8例,扁平颅底4例,齿状突型颅底陷入8例,寰椎前后弓未闭合5例,蝶枕软骨未闭合2例,齿状突发育不全1例, Arnold-chiari畸形15例.结论:MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断和发现少见的畸形,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的."}
{"id": "p22637", "text": "中药复方物质基础研究新思路和方法\t复杂的化学成分是中药复方发挥预防、治疗、诊断疾病的物质基础.基于对传统中药复方物质基础和现代中药复方创新物质基础的认识,提出了\"功能组分\"新观点,中药复方成分可以划分为有效组分、功能组分和无用成分.中药复方物质基础由\"有效组分+功能组分\"共同构成有序的整体结构,具有\"三个层次多维结构\";提出了由\"微观到宏观\"和\"宏观到微观\"的二个不同的物质基础整体性结构研究解决方案."}
{"id": "p22638", "text": "后交通动脉动脉瘤合并动脉圆锥影像学特点及术中治疗方式的分析\t目的 探讨后交通动脉动脉瘤(PCoAA)合并动脉圆锥的影像特点及开颅夹闭术中的处理体会.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月湖北省新华医院神经外科收治的PCoAA合并动脉圆锥45例患者的病历资料,分析术中动脉瘤夹闭方式,以及对动脉圆锥的处理方式.结果 45例患者术前3D-DSA均显示PCoAA合并动脉圆锥,动脉圆锥呈漏斗样,与动脉瘤共基底,位于颈内动脉近心端下前侧,动脉瘤则位于颈内动脉远心端外后侧,圆锥顶端有细小后交通动脉(PCoA)显影,圆锥最大径＜3mm.术中显微镜下所见与DSA检查一致,残存的PCoA血供极少,血管变细,外观较正常动脉颜色稍浅.当瘤颈较宽时,动脉圆锥基底亦增宽,圆锥深度浅,结构不典型,瘤颈较窄时,圆锥结构较为典型.术中动脉瘤瘤颈连同动脉圆锥共同夹闭18例,术后无脑缺血发生;保留PCoA及动脉圆锥夹闭动脉瘤27例,随访期内无再出血及动脉瘤形成或复发.结论 PCoAA合并动脉圆锥具有一定的影像学特点,术中应根据动脉瘤瘤颈夹闭难易程度、瘤颈与动脉圆锥共生关系及后循环供血情况等因素决定是否保留PCoA."}
{"id": "p22639", "text": "三叉神经痛验案3则\t三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发."}
{"id": "p22640", "text": "UPLC-MS/MS法同时测定患儿血浆中乙胺丁醇及异烟肼的浓度\t目的：建立同时测定患儿血浆中乙胺丁醇（EMB）及异烟肼（INH）浓度的方法。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定。以拉米夫定为内标，色谱柱为Waters ACQUITY? UPLC HSS T3，流动相为乙腈-水（含0.05％甲酸及15 mmol/L甲酸铵），梯度洗脱，流速为0.2 ml/min。采用电喷雾离子源，多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 205.2→116.0（EMB）、m/z 138.1→121.1（INH）、m/z 230.2→111.9（内标）。结果：EMB、INH血药浓度分别在10～5000、50～5000 ng/ml范围内线性关系良好，定量下限分别为10、50 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，相对回收率为98.7％～105.5％。临床检测4例肺结核患儿体内EMB、INH的血药浓度为94.5～99.7、55.1～80.9 ng/ml。结论：该方法分析快速、灵敏度高，适用于患儿EMB、INH血药浓度的监测及药动学研究。"}
{"id": "p22641", "text": "种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态变化的实验研究\t目的：研究种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态的变化。方法选用生长发育期雄性恒河猴3只，随机分为2组，对照组1只，实验组2只。于双侧颧骨植入钛板，通过镍钛拉簧牵拉上颌骨种植体，向后牵引上颌骨。牵引力值每侧2．94 N，时间3个月。对比研究治疗前后面像、牙牙合模型和X线头影测量数值。结果实验期间，种植体稳定；实验组前牙覆盖及上牙弓长度均显著减小，上牙弓宽度增加；实验组SNA、ANB减小，A点均后移2 mm；实验组和对照组的上颌平面角都增加，上颌骨轻度顺时针旋转。结论口内种植支抗后牵引上颌骨能抑制上颌向前生长，为治疗生长发育期上颌前突错牙合畸形新方法提供实验依据。"}
{"id": "p22642", "text": "医疗废物管理在控制医院感染中的作用\t随着我国经济的快速发展,人民生活水平的逐步提高及环保意识的增强,人们对医院废物的处理越来越重视.我院在湖南省卫生厅及湖南大学中德环境技术中心(GTZ)的指导下,参照德国先进的医疗废物管理经验,建立管理体系,使我院医务人员在提高环保意识,认识医疗废物分类的重要意义,预防交叉感染方面取得了良好效果."}
{"id": "p22643", "text": "住院精神病人医院感染回顾性调查\t随着医院现代化的发展,医院感染给病人的预后带来不同程度的危害.为此,卫生部非常重视,并把医院感染发病率列为医院分级标准的一项重要指标.然而,预防、康复单位的医院感染易被临床工作者忽视,如精神病院.为更好地开展工作,促进康复,作者对我院近年来住院精神病人医院感染及相关因素作回顾性调查,现报道如下."}
{"id": "p22644", "text": "不同初加工温度对肉苁蓉有效成分含量的影响\t目的:考察不同初加工温度对肉苁蓉中主要有效成分含量的影响.方法:以333nm为测定波长,以松果菊苷为对照品,采用大孔吸附树脂-UV法测定不同初加工温度下肉苁蓉中苯乙醇苷的含量;采用2005年版《中国药典》\"肉苁蓉\"项下HPLC法,测定不同初加工温度下肉苁蓉苯乙醇苷中主要成分松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量;采用硫酸-苯酚法,测定不同初加工温度下肉苁蓉中多糖的含量.结果:苯乙醇苷的含量以自然晾干和干燥箱内40℃干燥的结果为高;随着初加工温度的升高,苯乙醇苷的含量大部分有下降的趋势.松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量以自然晾干为最高,但不呈规律性的变化.多糖的含量以干燥箱内40℃和60℃干燥的结果为高,其中以60℃干燥的结果为最高;其后,随着初加工温度的升高,多糖的含量下降.春季药材上部(有少许中空)苯乙醇苷的含量低于药材下部的含量;且上部松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量大大低于药材下部的含量,最大相差约27倍;多糖的含量也以药材下部为高.秋季药材中的多糖含量比春季药材(上部有少许中空)的含量高.结论:本研究结果为肉苁蓉的初加工方法提供了科学依据."}
{"id": "p22645", "text": "我院中药饮片质量验收经验与分析\t目的：对我院中药饮片的质量进行初步评价，探讨医院购进饮片质量问题的解决方法。方法：我院自2012年6月起建立安排质检员每天对供应商提供的新批号中药饮片进行性状等项目的验收制度；统计2012年6月至2014年5月中药饮片样品验收的批次数量、不合格批次数量的情况，并分析不合格原因，提出相应的解决措施。结果与结论：我院2年来共验收中药饮片样品94671个批次，不合格批次737个；不合格的原因主要包括药材霉变、虫蛀、走油、含杂质及其他，处理方法包括约谈供应商、退回或停用药材，在特殊的季节及对重点的品种进行特别关注；质检不合格率从2012年6月的0.56％降低到2014年5月的0.34％。因此，在医院设立药材质检岗位可以提高中药饮片的购进质量，但需通过抽样、评分及增加检验新技术等措施改善质检验收工作。"}
{"id": "p22646", "text": "警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应\t本刊讯甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药，可直接作用于延髓催吐化学感受区，同时还具有五羟色胺3（5-HT3）受体拮抗药特性，其适应证包括慢性胃炎、胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气；胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍；以及手术、化疗、外伤、颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等。目前，我国批准的甲氧氯普胺制剂包括片剂、口服液、注射剂、栓剂等。"}
{"id": "p22647", "text": "彩色多普勒血流显像在颈动脉狭窄患者支架置入术后随访中的应用\t目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)后局部血管内径及血流速度的变化.方法 纳入术前行CDFI和DSA检查的缺血性脑血管病患者76例,对其中40例符合手术标准的中重度狭窄患者行CAS.术后3 d,1、3、6、12及24个月应用CDFI检测支架近心段、中段、远心段的内径和收缩期峰值血流速度(PSV),并与DSA结果相比较.CAS后≥6个月,PSV≥155 cm/s的患者立即复查DSA,PSV正常的患者6个月后复查DSA.结果 ①40例CAS技术成功率为100%,1例(2.5%)死亡,2例失访,37例获得24个月随访,1例发生再狭窄(狭窄率为50%~69%),再狭窄发生率为2.7%.②CAS后各时间点支架中段内径较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).CAS后随时间延长,支架各段内径均逐渐增加,术后1~3个月增幅最明显,6、12及24个月支架各段内径与前一阶段比较差异均无统计学意义(P>0.05),提示支架形态渐趋稳定.③CAS后各时间点支架各段PSV较术前明显改善,且均在正常范围内.④术前行CDFI和DSA检查的76例患者,两种方法诊断狭窄程度符合的有74例,其中2例DSA诊断为重度狭窄,CDFI诊断1例为中度狭窄,1例为闭塞.符合率为97.4%.术后≥6个月,共20例行DSA检查,CDFI与DSA均显示为轻度狭窄的有19例,中度狭窄的有1例.符合率为100%.结论 应用CDFI动态监测CAS后支架各段管径及血流的改变,有助于发现支架内再狭窄.与DSA比较,其检查结果可靠."}
{"id": "p22648", "text": "PDCA循环在提高巡回护士工作满意度中的应用\t目的 探讨管理学方法在提高手术室护理质量中的应用.方法 应用PDCA循环法对巡回护士工作进行系统有序的质量控制.结果 通过应用PDCA循环法,使本手术室巡回工作质量明显提高,医患满意度也达到预定目标.结论 应用PDCA循环法有助于提高手术室护理质量及管理水平,从而提升医患满意度."}
{"id": "p22649", "text": "糖尿病合并脑梗死的临床分析\t目的 探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响.方法 通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化,对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较.结果 糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高(P＜0.05),而HDL-C显著降低(P＜0.05),两组的梗死灶部位差异无统计学意义,糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组,而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组.结论 糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常.当发生脑梗死时,梗死面积增大、症状加重,糖代谢紊乱加剧,糖尿病合并脑梗死患者预后差."}
{"id": "p22650", "text": "大疱性类天疱疮1例\t患者女,54岁.颜面、躯干及四肢紫红色斑丘疹伴瘙痒半年余,双下肢水疱半个月,于2006年1月收入院治疗.半年多前无明显诱因患者颜面部出现散在黄豆至钱币大圆形、类圆形紫红色斑丘疹,渐蔓延至躯干、四肢皮肤,呈对称性分布,瘙痒剧烈,当时门诊诊断为\"扁平苔藓\",予沙利度胺等治疗后.多数皮损消退,局部遗留褐色色素沉着斑,部分皮损消退不完全.起病前半个月患者进食蟾蜍,次日颜面、躯干、四肢皮损明显增多,并在臀部、双下肢外观正常的皮肤上出现水疱、大疱,疱液清,疱壁厚,不易破裂,个别水疱破溃后出现鲜红色浅表糜烂面.较易愈合.患者有慢性肾功能不全病史9年余,一直定期接受常规透析治疗,未服用特殊药物治疗."}
{"id": "p22651", "text": "载门冬酰胺酶的自组装聚乙二醇-透明质酸/二甲基-β-环糊精纳米粒体外稳定性的初步考察\t采用聚乙二醇接枝透明质酸和二甲基-β-环糊精制备了含载门冬酰胺酶(1)的自组装纳米粒(THDCD),并比较其与游离1在体外的活性及稳定性.测定了THDCD和1的最适温度、最适pH值,并对比了二者的酸碱稳定性、热稳定性、贮存稳定性、血浆稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗部分金属离子及有机化合物影响的能力.结果表明,THDCD的最适温度和最适pH值为50℃和pH 6.5,而1为60℃和pH 7.5.THDCD的上述稳定性和抗性均优于1.本试验表明,THDCD在提高了1体外活性的同时,也显著增强了1的体外稳定性."}
{"id": "p22652", "text": "中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析\t目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的CT与临床表现.材料和方法:根据CT图像示是否合并脑室内出血,将61例PNSH分为A、B两组,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症.结果:两组出血量有差别,A组患者中意识水平正常,住院期间发生脑血管痉挛3例(0.8%),脑积水3例(0.8%);B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状,产生脑血管痉挛2例(0.9%),迟发性脑缺血9例(40.9%),急性脑积水14例(63.6%),颅内再出血3例(13.6%).结论:PNSH合并脑室内出血,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH,且预后差."}
{"id": "p22653", "text": "不同膨胀系数石膏模型材料对树脂义齿精度影响的研究\t目的 研究不同膨胀系数石膏模型材料对树脂义齿精度的影响.方法 采用高、中、低3种不同膨胀系数的石膏模型材料灌制上颌全口无牙颌标准模型各5个,并制作其上颌热凝甲基丙烯酸甲脂义齿,然后在相当于上颌第二磨牙远中部位处切断义齿基托与标准模型,以数字式万能显微镜测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型之间共5个部位的距离.结果 高、中、低膨胀系数石膏模型材料制作的上颌义齿,精度分别在280～344μm,198～220μm 和 50～98μm之间,差别有高度统计学意义(P＜0.01).结论 低膨胀系数石膏模型材料制作的树脂义齿精度最高."}
{"id": "p22654", "text": "胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB表达的影响\t目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及核因子-κB抑制剂(Ⅰ-κB)表达的影响.方法 选取成年雌性健康大鼠72只,从中随机选择12只为空白对照组,其余60只大鼠采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血再灌注损伤的模型.选取建模成功的36只大鼠,采用随机数字表法分为胡黄连苷Ⅱ治疗组、阳性对照组以及阴性对照组,每组12只.胡黄连苷Ⅱ治疗组大鼠给予胡黄连苷Ⅱ注射干预,阳性对照组大鼠给予丹参素钠干预,空白对照组和阴性对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)干预.采用TUNEL染色方法检测3组大鼠的细胞凋亡情况;采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠脑内TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB表达的情况.结果 空白对照组大鼠的TUNEL阳性细胞呈散在分布、数量较少,大鼠的海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较微弱;阴性对照组大鼠的TUNEL阳性细胞比空白对照组大鼠的数量显著增加,海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较空白对照组显著增加(P＜0.05);胡黄连苷Ⅱ治疗组以及阳性对照组大鼠TUNEL阳性细胞数、不同脑组织中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达均较阴性对照组大鼠低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 对脑缺血再灌注损伤大鼠来说,给予胡黄连苷Ⅱ治疗可以下调大鼠TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达,显著的抑制大鼠的炎症反应,抑制神经细胞的凋亡."}
{"id": "p22655", "text": "热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察\t目的  观察热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,热敏灸组在颈肩部热敏化高发区寻找热敏穴实施灸疗；针刺组则以足太阳、督脉、足少阳经穴为主.疗程均为10d.结果  热敏灸组显愈率高于针刺,其有效以上者6个月后随访复发率低于针刺组.结论  热敏灸是治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法."}
{"id": "p22656", "text": "水凝胶作为胰岛素控释系统载体的研究进展\t从靶向、定位和葡萄糖敏感型控释给药系统等方面介绍水凝胶作为胰岛素载体的研究进展."}
{"id": "p22657", "text": "以上好首次实验课为切入点提高组织学实验教学效果\t组织学是一门以形态观察为主的学科,实验课是组织学教学中必不可少的重要环节.通过实验课中显微镜下组织切片的观察,不仅可以加深学生对理论知识点的理解与记忆,开拓学生的视野,调动学生学习的主动性和学习兴趣,而且有利于培养学生的形态意识,为今后学习病理学及其他医学课程打下基础."}
{"id": "p22658", "text": "大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞核转录因子表达的影响\t目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组最大,C组次之,B组最小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一."}
{"id": "p22659", "text": "全球药品研发进展(2006.02)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有30个,较上月减少1个.与上月相比,进入注册阶段的药品数量减少4个,注册前阶段的数量持平.而Ⅲ期临床阶段的药品数量则增加3个,保持了继1月以来的增长趋势."}
{"id": "p22660", "text": "胃气理论探析及其在临床中的应用原则\t胃气有广义和狭义之分,广义的胃气是指人之正气,亦即后天元气,狭义的胃气是指脾胃的生理功能.脾胃的消化功能和饮食营养,对人体生命和健康至关重要,人受水谷之气以生,脾胃之气运化水谷,故言\"人以胃气为本\".在病理上,胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一.胃气不伤,人体就健康,或少生病或不生病,即使生病,如果胃气不伤,食欲不损,病情虽重,亦有转机;若胃气一伤,则容易生病或使病情加重.因此\"凡欲察病者,必须先察胃气;凡治病者,必须常顾胃气.胃气无损,诸可无虑\".保胃气的原则是脾胃本脏有疾时当及时调理治疗;治疗它脏之疾时亦需时时顾护脾胃."}
{"id": "p22661", "text": "痰热清注射液治疗艾滋病合并肺部感染58例临床观察\t目的 观察痰热清注射液冶疗艾滋病并肺部感染的临床疗效.方法 将58例艾滋病合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组,分别千痰热清注射液及沐舒坦入液静滴;比较两组治疗后发热、咳嗽、咳黄白色或黄色黏痰和肺部啰音临床变化情况.结果 在使用痰热清后5d,患者体温下降,咳嗽减轻,痰量减少,咳痰程度减轻,肺部哕音明显改善,各症状评分值随治疗时间延长逐渐降低;在使用后第10日临床综合改善率为92.70%,显效率达60.70%,均高于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好."}
{"id": "p22662", "text": "调脂胶囊治疗高脂血症疗效观察\t目的观察调脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法将患者 140例随机分为两组,治疗组给服调脂胶囊,对照组服用脂必妥;观察两组疗效、舌脉及 TC、 TG、 HDL- ch、 AI的改变.结果治疗组总有效率高于对照组,其它方面的改善亦优于对照组.结论调脂胶囊是临床治疗高脂血症有效的中成药物."}
{"id": "p22663", "text": "盐酸普拉克索缓释片的临床应用进展\t药物治疗仍是缓解帕金森病的主要方法.大量临床试验结果证明了盐酸普拉克索片(pramipexole dihydrochlo-ride,Mirapex IR)治疗帕金森病的安全性及有效性;与Mirapex IR相比,盐酸普拉克索缓释片(Mirapex ER)能够维持血药浓度相对恒定,作用更连续持久,而且在某种程度上减少了不良反应的发生,增加了患者和护理人员的便利,明显提高患者的依从性,为帕金森病的治疗提供了新选择.本文综述了Mirapex ER的临床应用进展."}
{"id": "p22664", "text": "唑来膦酸的合成\t咪唑和氯乙酸乙酯通过非均相反应合成咪唑乙酸乙酯,酸性水解得到咪唑乙酸盐酸盐,和三氯化磷、磷酸反应后再水解制得唑来膦酸.原料价廉易得,操作简便,反应总收率36%."}
{"id": "p22665", "text": "汕头市HIV/AIDS流行现状与流行趋势分析\t目的 探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 对汕头市1990～2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析.结果 到2005年底止,汕头市已发现艾滋病病毒(HIV)感染者108例,其中艾滋病病人29例.男性占78.70%,女性占21.30%;职业以农民及无业人员最多占53.71%;其次是商人和工人,分别占18.52%和15.74%;85%以上感染者年龄在20～50岁.主要传播途径为性接触(46.30%),其次为采供血(15.74%)和静脉吸毒(14.82%).结论 汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快,传播途径多样化,经静脉吸毒传播的比例迅速增大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散."}
{"id": "p22666", "text": "性病恐惧症106例临床分析\t目的了解性病恐惧症形成的原因,寻找性病恐惧症的防治措施.方法对106例性病恐惧症患者的各种临床症状进行统计与分析.结果性病恐惧症自觉症状以生殖器部位各种不适为主,有不洁性交史者占83.9%.同时与患者的心理素质与文化素质及某些医学误导有关.结论性病恐惧症的防治,应首先消除病人的恐惧心理,正确治疗各种性病,必要时可给适当的暗示性治疗."}
{"id": "p22667", "text": "中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎60例\t目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将患单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组60例与对照组40例,对照组予1%阿昔洛韦点眼,治疗组在加用中药四物汤合新制柴连汤加减口服.结果 治疗组治愈率和复发率分别为96.67%和12.82%,对照组为77.50%及50.00%.两组疗效差异有显著性;疗程时间两组比较亦有显著性差异.结论 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著."}
{"id": "p22668", "text": "急性缺血再灌注损伤对肾脏的近期和远期作用\t目的 探讨急性缺血再灌注(IR)损伤对大鼠肾脏的近期和远期作用及其机制.方法 双侧肾蒂夹闭40 min后再灌注,制作大鼠IR模型.术后4 h、24 h、48 h、72 h、1周、5周和10周收集血样和肾脏标本,动态观察肾脏病理、肾功能和大鼠死亡情况.用透射电镜观察小管上皮细胞的超微结构;原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡情况;Masson染色法观察小管问质纤维化程度;Western印迹法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;免疫组织化学法观察肾脏α-SMA和转化生长因子β1(TGF-β1)的分布和表达.结果 再灌注后IR组的Scr和BUN水平逐渐升高,48 h达到最高峰.IR组病死率为32%(8/251,假手术(Sham)组病死率为0(0/22).再灌注48 h IR组出现近端肾小管上皮细胞广泛性坏死和少量凋亡;IH组术后5周和10周有轻至中度的小管间质纤维化,术后1周肾脏α-SMA和TGF-β1蛋白表达显著升高,以后两者表达有所下降但仍高于Sham组.结论 严重的缺血再灌注损伤不仅是早期肾小管大量坏死、肾功能急剧下降和病死率增高的原因,而且可以导致小管问质纤维化,影响肾脏的远期预后.TGF-β1过表达和肌成纤维细胞增多可能介导了纤维化病变."}
{"id": "p22669", "text": "液相色谱环糊精类手性固定相研究进展\t环糊精分子独特的分子结构和主体特征使其具有良好的手性识别能力,被广泛用作液相色谱手性固定相.市场上已有多种商品化的环糊精类固定相被成功用于液相色谱手性分离.为满足更广泛的分离需求并深入研究其作用机制,近年来人们又开发了许多新型的环糊精类固定相.本文主要介绍近十年来新型环糊精类固定相及新合成方法的研究进展,并展望其发展前景."}
{"id": "p22670", "text": "清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察\t目的 观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患儿随机分为A、B两组,各45例.A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服.5d为1个疗程.比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化.结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05).A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05).治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05).治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05).但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05).两组治疗前IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05).治疗5 d后,A组IgG、IgA、IgM水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05).A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应.A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关."}
{"id": "p22671", "text": "东莞地区4所医院门诊喹诺酮类药物应用调查\t目的 了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4-5月门诊使用喹诺酮类药物处方1 085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析.结果 共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星(48.01％)、环丙沙星(28.52％)和氧氟沙星(13.90％);采用静脉滴注给药的比率高达85.53％(928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统(358例,33.00％)、消化系统(305例,28.11％)和下呼吸道(211例,19.45％)感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象.结论 该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高."}
{"id": "p22672", "text": "自拟调经止痛汤治疗原发性痛经50例\t笔者 1995年 1月～ 2004年 12月采用自拟调经止痛汤治疗原发性痛经 50例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p22673", "text": "新型糖尿病治疗药物Exendin-4的研究进展\t近年来,Exendin-4作为治疗2型糖尿病(Type 2 dia- betes mellitus,T2DM)的新型药物广泛引起人们的关注,它的合成物Exenatide作为首个获准的肠降血糖类似物(Incretin mimetics),于2005年4月获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于二甲双胍、磺脲类药物血糖控制不理想的T2DM患者的治疗[1],2007年5月在英国也成为一种有效的降糖药[2]."}
{"id": "p22674", "text": "补肾方含药血清对大鼠成骨细胞雌激素受体mRNA及其蛋白表达的影响\t已往研究表明[1],补肾方药治疗原发性骨质疏松症具有明显的疗效,为了进一步探讨其作用机制,本研究采用细胞培养技术和中药血清药理学的方法,观察补肾方含药血清对成骨细胞(osteoblast,OB)表达雌激素受体(ER) mRNA和蛋白的影响."}
{"id": "p22675", "text": "下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床研究\t目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果.方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率.结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义.结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用."}
{"id": "p22676", "text": "管电流对肾囊肿假性强化的影响\t目的：通过模拟单纯性肾囊肿的体模模型，评估管电流对肾囊肿假性强化的影响。材料与方法使用10%葡萄糖液及一定浓度的含碘溶液，分别模拟平扫、中等强化及最大强化程度肾实质背景浓度。囊肿直径分别为6 mm、10 mm、15 mm，依据管电流不同分为A组119 mAs、B组178 mAs、C组297 mAs，管电压均为120 kV。以CT增加值10 HU为临界值，评估不同条件下囊肿有无假性强化。结果 A组仅在240 HU背景浓度下出现假性强化，且直径6 mm的囊肿最显著，为21 HU。B组直径10 mm和6 mm的囊肿在180 HU和240 HU背景下均出现假性强化，差值最大为240 HU直径6 mm的囊肿，为20.4 HU。C组仅直径6 mm的囊肿在125 HU和240 HU背景浓度下有假性强化。囊肿假性强化受背景浓度（F=17.587，P<0.01）和囊肿直径（F=4.214，P<0.05）较大，背景浓度越高，直径越小，假性强化越明显。随着管电流增加，CT容积剂量指数增加，假性强化值越来越小，但各组中不同背景浓度及不同直径的囊肿假性强化出现几率无明显规律。结论增加CT扫描管电流不能完全消除囊肿假性强化的产生。较高的背景浓度和较小的囊肿直径是产生假性强化的重要因素。但增加管电流可以在一定程度上减少假性强化发生的几率。对于体重较重者，适当增加管电流以改善图像质量、减少肾囊肿假性强化发生的可能是必要的。"}
{"id": "p22677", "text": "脑梗死患者载脂蛋白E和血管紧张素Ⅱ受体1 A1166C基因多态性的改变\t目的 探讨脑梗死患者载脂蛋白E(ApoE)和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性的改变以及两者的相互作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测108例脑梗死患者和90名健康者的ApoE和AT1R基因型.并评价可能致病因素的影响.结果 脑梗死组ApoE基因ε3/4基因型频率(23.1%)及ε4频率(14.4%)显著高于对照组(7.8%和5.0%),P＜0.05;而ε3/3基因型频率(56.5%)及ε3频率(75.9%)显著低于对照组(78.9%和88.3%),P＜0.05;脑梗死组AT1R AC基因型频率(43.5%)及C等位基因频率(21.7%)明显高于对照组(7.8%对3.9%);携带ApoE ε4等位基因的个体与非携带ApoEε4等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为3.600(95%CI:1.591～8.144).与AA基因型比较,AT1R基因AC基因型患脑梗死的OR值为9.136(95%CI:3.866～21.592),而同时携带AT1R基因AC基因型和ApoEε4等位基因的个体患脑梗死的OR值增至10.114(95%CI:1.543～8.343).结论 ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因子;AT1RA1166C基因多态性可能是脑梗死发病的遗传因素;AT1R与ApoE基因间有协同致脑梗死的作用."}
{"id": "p22678", "text": "90锶、90镱敷贴治疗颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察\t目的观察应用90锶、90镱敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形的疗效.方法采用多次小剂量90锶、90镱对96例患儿颌面部血管瘤、脉管畸形进行敷贴治疗.结果总有效率为98.96%.结论90锶、90镱敷贴治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形操作简单、并发症少,疗效满意."}
{"id": "p22679", "text": "伦理学在制定AIDS防治政策中的作用\t随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展,伦理学的作用日益成为人们关注的一个焦点问题.伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问,是政策、法律和行动的基础[1]."}
{"id": "p22680", "text": "他克莫司对口腔扁平苔藓疗效和安全性的系统评价\t目的：系统评价他克莫司治疗口腔扁平苔癣患者（ OLP ）的有效性和安全性，以期为临床合理使用该制剂和预防不良反应发生提供决策依据。方法计算机联合手工检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库，搜集中英文全文发表的他克莫司对比OLP一线治疗药物糖皮质激素的相关随机对照试验（ RCT），检索时限均从建库至2016年6月。根据Cochrane系统评价方法，综合分析最终纳入的15篇文献进行系统评价及Meta分析，结局指标为总有效率、不良反应发生率和复发率。结果最终纳入15篇文章，合计894例患者。 Meta分析结果发现：他克莫司组疗效优于曲安奈德组（RR＝1．55，95％CI（1．27，1．89），P＜0．0001），卤米松组（RR＝1．27，95％CI（1．16，1．39），P＜0．00001），和氟轻松组（RR＝1．33，95％CI（1．05，1．69），P＝0．02），与丙酸氯倍他索组疗效差异无统计学意义（RR＝1．04，95％CI （0．95，1．14），P＝0．44）。停药后复发率（RR＝0．72，95％CI（0．48，1．09），P＝0．12）与对照组相比无统计学差异，治疗期间不良反应发生率（RR＝0．70，95％CI（0．49，1．00），P＝0．05）与对照组相比有统计学差异。结论目前临床证据表明局部外用他克莫司治疗口腔扁平苔藓是一种短期临床疗效较佳的治疗方案。本系统评价纳入的文献中通过病理检查明确诊断的文献较少，结果出现选择性偏倚的可能性增大。受纳入数量和质量影响，将来还需更多更高质量RCT来验证此药物疗效和安全的可靠性。"}
{"id": "p22681", "text": "4种纤维桩的弯曲强度和显微结构的研究\t目的 测试不同纤维桩的弯曲强度,并研究纤维桩弯曲强度与结构特征之间的联系.方法 选择4种品牌的纤维桩进行研究,D.T.Light-Post(BISCO),ParePost Taper Lux(Coltene/Whaledent),LuxaPost(DMG),国产纤维桩(实德隆)各6根,随机选取5根进行三点弯曲测试,剩余1根及每种品牌中弯曲测试结果最高和最低者用于扫描电镜分析.结果 4种纤维桩的断裂载荷在127.80～157.40 N,弯曲强度在820.03～937.95 MPa,纤维/基质比值范围为54.56%～78.68%.各项分析结果显示纤维/基质比值与弯曲强度有相关性(P=0.024,r=0.976).结论 纤维桩弯曲强度与其结构特征相关,纤维/基质比值越高,弯曲强度越大."}
{"id": "p22682", "text": "颈动脉内膜切除术后脑神经损伤的分析\t目的：分析单中心接受颈动脉内膜切除术( CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7 d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果(1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2．5%)发生脑神经损伤,包括2例(0．3%)面神经、7例(1．2%)舌下神经和6例(1．0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0．2%)未完全恢复。(2)2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3．2%,10/308)和5例(1．7%,5/290),差异无统计学意义(P>0．05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。"}
{"id": "p22683", "text": "正常(牙合)青年Monson球面半径的测量研究\t目的 测量正常(牙合)青年Monson球面半径.方法 选择60名(男30名,女30名)正常(牙合)青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理.结果 Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160cm,差异有显著性(P＜0.01);男、女性球面半径差异无显著性.结论 本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量."}
{"id": "p22684", "text": "首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者临床疗效的初步评价\t目的 观察补肾中药复方首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组口服普伐他汀,治疗组服用首参颗粒,疗程均为6个月.于治疗前后采用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),动脉硬化仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并观察用药前后患者的血脂变化及肝、肾功等安全性指标.结果 治疗后6个月,对照组IMT、TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C比值较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高；治疗组baPWV较治疗前明显降低,TG、TC/HDL-C比值较治疗前降低,HDL-C较治疗前明显升高.结论 首参颗粒可通过降低IMT、baPWV及改善脂质代谢进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变."}
{"id": "p22685", "text": "复方丹参注射液与甲氟哌酸配伍稳定性研究\t对有心脑血管疾病兼有感染的患者,临床治疗予以抗感染药物与复方丹参常同时应用.在用药过程中发现,甲氟哌酸与复方丹参注射液混合后立即产生沉淀,报告如下."}
{"id": "p22686", "text": "抚触疗法治疗新生儿硬肿症疗效观察\t目的观察抚触疗法治疗新生儿硬肿症的疗效.方法将165例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组85例,对照组80例,在常规综合治疗基础上,观察组加用湿润烧伤膏涂于硬肿部位,给予抚触治疗,比较两组疗效.结果观察组治疗总有效率为96.47%,对照组为63.75%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论抚触疗法可提高新生儿硬肿症的疗效且简单易行,无副作用,值得临床推广应用."}
{"id": "p22687", "text": "颈动脉狭窄支架治疗前后的超声检测结果分析\t目的应用彩色多普勒影像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)技术结合,评价随访颈动脉支架术疗效.方法对53例颈动脉狭窄患者血管内支架治疗前后血管内径、狭窄率及颅内外血流动力学检测结果对比分析.结果术前颈动脉狭窄患者的血管内径为(1.644±0.817)mm,术后支架内径为(4.150± 0.642)mm(P=0.000).支架术前后血管造影和CDFI狭窄率分别为(84.24±12.17)%、(85.72±11.44)%和(26.00±8.25)%、(29.00±9.74)% (P=0.000、 P=0.000).术后 MCA流速提高(20～189)%,平均(63±34)%,支架术前后MCA的血管搏动指数明显改善(0.76±0.17和1.04±0.14;P=0.000),侧支循环开放类型与患侧MCA、PCA血流变化密切相关.结论CDFI和TCD结果均能提示血管内支架治疗效果的客观血流变化依据,二者结合是准确评价和随访颈动脉支架术疗效的重要手段."}
{"id": "p22688", "text": "实质性血管网状细胞瘤的全脑血管造影分析\t血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤,其发病率约占所有颅内肿瘤的1.5%～2%,一般分为囊性、实质性和混合性三种,其中实质性的发病率更低,约占血管网状细胞瘤的20%～30%,发病部位多位于颅后窝[1-4].南京医科大学脑科医院DSA室自1998年以来,在1 400余例脑血管造影检查中,仅发现6例实质性血管网状细胞瘤,并均经病理学证实,现报道如下."}
{"id": "p22689", "text": "H2O2氧化损伤血管内皮模型的构建及超氧化物歧化酶对损伤的逆转作用\t目的 构建离体血管H2 O2氧化损伤模型,并初步探讨其损伤机制,实验超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对该损伤的修复作用.方法 采用大鼠离体胸主动脉环,构建H2 O2氧化损伤血管模型,通过乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)引起的舒张评价该模型的内皮功能;通过硝普钠(nitroprusside sodium,SNP)引起的舒张及苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引起的收缩评价该模型的平滑肌功能.同时,用120 U·ml-1的SOD作用于该模型30 min,评价SOD对模型损伤的修复作用.结果 H2 O2氧化损伤的血管,对SNP引起的舒张及PE引起的收缩无影响,而对ACh引起的内皮依赖性舒张程度降低,120 U·ml-1SOD作用后,能明显改善该模型的氧化损伤状态.结论 H2 O2 1 mmol·L-110 min能够氧化损伤大鼠胸主动脉内皮,120 U·ml-1的SOD可以较好地修复H2 O2造成的内皮损伤."}
{"id": "p22690", "text": "1％联苯苄唑乳膏治疗浅部真菌病 172例\t用1％联苯苄唑乳膏治疗了172例皮肤浅部真菌病，其中手足癣52例，花斑癣47例，体股癣73例。经每日用药1次连续4周的治疗，172例患者痊愈率60.4％，有效率94.2％，体股癣疗效最佳，其次为花斑癣。"}
{"id": "p22691", "text": "《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——形神\t\"形神\"是标志人的形体与精神关系的一对范畴.<黄帝内经>\"形神\"范畴,形成了\"形与神俱\"的理论命题,使中医药学正确地把握了形体与精神的关系;又从先秦哲学中引进了\"神明\"认知方法,掌握了借助于事物现象,发现(把握)事物本质的方法,在生产力低下,可以凭借的技术手段有限的时代,通过研究人体的生命现象达到把握生命本质的目的."}
{"id": "p22692", "text": "\"手卫生月活动\"促进手卫生依从性的成效分析\t目的 评估开展\"手卫生月活动\"后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况.方法 组织专家对开展\"手卫生月活动\"前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价.结果 \"手卫生月活动\"开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37.95%上升至93.37%(X2=113.07,P=0.00),非手触式水笼头的改造由21.08%上升至60.84%(X2=54.25,P=0.00),速干手消毒剂的配备由15.66%上升至56.63%(X2=60.34,P=0.00),防二次污染的干手方法由9.04%上升至45.18%(X2=54.88,P=0.00),医生与护士正确洗手率分别由17.39%、19.57%上升至89.13%、93.48%(分别X2=69.57,P=0.00;X2=78.10,P=0.00),差异均有显著性.结论 \"手卫生月活动\"的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性."}
{"id": "p22693", "text": "Carisolv化学机械去龋临床应用效果的初步评价\t目的 评价Carisolv化学机械去龋临床应用效果.方法 选取100个中、深龋恒牙等分为2组,实验组用Carisolv化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、医患双方对患者术中疼痛反应的评价等.结果 2组去龋时间分别是(6.17±1.92) min、(2.83±0.93) min,以Carisolv组为长(P＜0.0 1);去龋术中疼痛感以Carisolv组较小(P＜0.01).结论 Carisolv化学机械去龋法是龋病治疗中一个可供选择的方法."}
{"id": "p22694", "text": "平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展\t中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则.随着高血压病中医辨证分型客观化研究的不断发展,对平肝潜阳法的作用机制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨,取得了一定的成效.本文就近10年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展作一综述."}
{"id": "p22695", "text": "益气复脉汤治疗慢性心衰的临床观察\t目的 观察益气复脉汤治疗慢性心衰的临床疗效.方法 将80例慢性心衰患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规抗心衰西药治疗,治疗组在此基础加服中药益气复脉汤治疗,两组用药疗程均为2周.结果 治疗后治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的77.50％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)均明显下降,6min步行距离均明显增加,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P＜0.05);两组比较,治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平明显低于对照组(P＜0.05),治疗组6 min步行距离高于对照组(P＜0.05),治疗组LVEF升高更加明显(P＜0.05).结论 益气复脉汤治疗气阴两虚,水瘀互阻证慢性心衰能明显改善患者心功能,提高患者生存质量,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法."}
{"id": "p22696", "text": "羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死临床观察\t目的 观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程.观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定.结果 观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低(P＜0.05),观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照1组的80.00％和对照2组的83.33％(P＜ 0.05).结论 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切."}
{"id": "p22697", "text": "腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其危险因素\t目的：了解腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的细菌谱和耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某医院2013年1月—2014年12月收治的120例次 PD 相关性腹膜炎患者的临床资料。结果细菌培养阳性91例次，阳性率为75．83％。共培养病原菌93株，其中革兰阳性（G＋）菌73株（78．49％），革兰阴性（G－）菌13株（13．98％），最常见的菌种 G＋菌是表皮葡萄球菌（38株，40．86％）和 G－菌为大肠埃希菌（3株，3．23％）。G＋菌对青霉素（93．65％）、红霉素（69．57％）和苯唑西林（64．41％）有较高的耐药率，对万古霉素（2．90％）和利奈唑胺（1．47％）耐药率较低，对替考拉宁、替加环素和呋喃妥因均敏感。G－菌对头孢唑林（50．00％）、头孢呋辛（37．50％）和氨苄西林（37．50％）有较高的耐药率，对亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林均敏感。G＋、G－菌对庆大霉素和左氧氟沙星均具有较低的耐药率。换液操作不规范（56．67％）是引起腹膜炎最常见的原因，主要为 G＋菌感染（79．41％）；而腹泻引起的腹膜炎主要为 G－菌感染（52．63％）。G＋菌、G－菌和细菌培养阴性腹膜炎的治愈率分别为92．96％、76．92％和86．21％，三者治愈率比较差异无统计学意义（χ2＝3．39，P ＝0．18）。结论 PD 相关性腹膜炎的病原菌以 G＋菌为主，多由于换液操作不规范使病原菌经腹透管感染。第一代头孢菌素不能作为对 G＋菌的经验性用药，而万古霉素仍是最佳选择。第三代头孢菌素和氨基糖苷类可作为对 G－菌的经验性用药。特殊情况下庆大霉素和左氧氟沙星可单独作为经验性用药。"}
{"id": "p22698", "text": "杨兆钢教授芒针疗法急症验案举隅\t芒针专家杨兆钢教授从事芒针临床研究30年来积累了丰富的理论和实践经验,著有<中国实用芒针治疗>、<芒针治疗法>等书.其针法独特,疗效卓著.作为芒针专家,他多次应邀参加欧、美学术会议,讲学并指导临床研究工作.其科研成果曾多次荣获国家及省市级科技进步奖.现择其验案数则报道如下."}
{"id": "p22699", "text": "赤峰市特教学校重度感音性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN\t目的调查内蒙古赤峰市聋哑学校重度感音性耳聋病因学情况.方法对赤峰市聋哑学校140名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试.所有受检学生均采集外周血并提取DNA,进行线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测、GJB2基因突变检测.结果1例(0.71%)存在线粒体DNA A1555G点突变;16例(11.43%)存在GJB2 235delC纯合突变,19例(13.57%)存在GJB2 235delC杂合突变.结论赤峰市耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,并呈现明显的地域特点.通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果."}
{"id": "p22700", "text": "末位牙全冠修复后食物嵌塞的临床观察\t目的 观察末位牙冠修复后食物嵌塞现象,并探讨其原因.方法 选择121例第二磨牙冠修复病例进行分组观察,实验组无第三磨牙,对照组有第三磨牙.粘固后用塞尺确定冠与邻牙接触适中或紧密.修复3个月后复查.结果 实验组食物嵌塞发生率为20.6%,对照组为6.9%(P>0.05).实验组与对照组均为II型面接触点食物嵌塞的发生率大于其它2种类型,各组之间的差异有显著性(P<0.005).结论 末位牙冠修复后应重视面接触点分布,以防止食物嵌塞的发生."}
{"id": "p22701", "text": "糖肽类抗生素A40926高产菌株的选育\t糖肽类抗生素A40926产生菌YT-B2126经紫外线和甲磺酸乙酯复合诱变处理,结合抗生素抗性筛选,获得一株高产菌株YT-B2126-G 11,其A40926 B0组分摇瓶发酵单位为1.2 g/L,较出发菌株提高了93％,且遗传稳定性良好.在500 L发酵罐上,A40926 B0组分的发酵单位达到1.1 g/L."}
{"id": "p22702", "text": "专刊寄语\t罕见病患病率低,但病种繁多.据估计全球有超过3亿罕见病患者,其中在中国估计超过3000万.目前95％的罕见病没有治疗药物,因此罕见病实际给社会带来了重大疾病负担.推进罕见病研究和孤儿药研发,将增进罕见病人群健康福祉,对于经济、社会和伦理均具有重要意义,是健康中国建设必不可少的一环."}
{"id": "p22703", "text": "茵陈蒿汤防治肝肺综合征可行性初探\t茵陈蒿汤作为中医治疗肝胆疾病的基础方剂,药理作用是近年实验研究重点.本文基于药理研究成果,结合当前肝肺综合征发病机制的认识,探讨茵陈蒿汤防治肝肺综合征的可能性."}
{"id": "p22704", "text": "柴胡疏肝散辅以针刺治疗中风后抑郁症30例\t目的 观察柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗中风后 抑郁症临床疗效.方法 将 60例中风后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗,对照组予百忧解口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗中风后抑郁症疗效满意."}
{"id": "p22705", "text": "重组人骨形成蛋白-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞增殖分化影响的实验研究\t目的 明确重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和分化的影响.方法 在rhBMP-2纳米微球作用于BMSCs后,采用嗜银蛋白(AgNORs)染色法检测细胞的增殖状况;采用反转录PCR方法,观察细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平表达的改变以反映对细胞分化的影响,并与单纯rhBMP-2作用细胞后的结果进行比较.结果 该纳米微球缓释系统能显著促进BMSCs的增殖以及细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平的表达,且均高于单纯rhBMP-2的作用.结论 rhBMP-2纳米微球缓释系统促进BMSCs增殖以及向成骨细胞方向分化的作用强于单纯rhBMP-2的作用."}
{"id": "p22706", "text": "中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折的临床疗效观察及影像学比较\t目的 观察中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折的临床疗效.方法 将患者106例随机分为对照组与观察组各53例.对照组予活血补肾方剂联合针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用骨应力刺激仪叩击治疗,30d为1疗程.结果 观察组有效率为94.34％,明显高于对照组的84.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组血清钙浓度明显上升,且观察组在治疗后1个月上升程度明显,高于同期对照组,组间具有统计学差异(P＜0.05);两组血清磷浓度在治疗后1个月呈上升趋势,后又下降,观察组在治疗后均高于同期对照组,组间具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨痂评分均高于同期对照组,临床愈合时间观察组明显少于对照组,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折更能有效地促进骨痂生成及钙化,促进骨折愈合,缩短治疗时间,无明显不良反应,临床应用获得较好的效果,值得推广."}
{"id": "p22707", "text": "中药排痰液防治呼吸机相关性肺炎的临床研究\t目的：探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法，依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房（ICU）且行机械通气的呼吸衰竭患者，分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液，对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂，比较两组患者 VAP 的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者，其中治疗组70例，对照组69例。治疗组发生 VAP 26例，发病率为37．14％，对照组发生 VAP 40例，发病率为57．97％；患者发生 VAP 的时间：治疗组平均为入 ICU 后（76±3．2）h，对照组为（45±8．9）h；治疗组 VAP 患者治疗有效率为88．46％，对照组为55．00％；两组患者 VAP 的发病率、发生时间、治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG 结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预，可降低 VAP 发病率，对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。"}
{"id": "p22708", "text": "骨导ABR与1000Hz声导抗对婴儿传导性聋检出率比较\t目的：比较骨导ABR与1000Hz声导抗对于6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿听力损失性质检出率的差异。方法选取6月龄以内OAE未通过，外耳道正常，click-ABR检查结果为正常和轻、中度耳聋婴儿共25名。将受试者按照听力损失的程度分为轻度、中度组，并将click-ABR检查结果为正常的婴儿设为对照组，分别用骨导ABR和1000Hz声导抗进行测试，选用数理统计方法，比较三组受试者中骨导ABR与1000Hz声导抗对于传导性耳聋检出率的区别。结果6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿使用骨导ABR和1000Hz声导抗两者u检验P＞0.05，1000Hz声导抗和骨导ABR在传导性耳聋的检出率比较上无显著差异。结论6月龄以内婴儿传导性耳聋的诊断可以使用骨导ABR或1000Hz声导抗。"}
{"id": "p22709", "text": "新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义\t为了解白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)在新生儿高间接胆红素血症(简称高间胆)的变化情况,探讨上述细胞因子与高间胆的关系,我们对54例高间胆患儿进行了血清IL-6及IL-8的测定,现报告如下:"}
{"id": "p22710", "text": "参附注射液对冠心病心力衰竭患者NT-proBNP的影响\t目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 患者60例随机分为两组,均予利尿、扩血管、强心等基础治疗,治疗组加用参附注射液40 mL入液静滴.两组均治疗14d后统计疗效并比较NT-proBNP的变化.结果 治疗组总有效率83.33％,高于对照组总的66.67％;治疗组NT-proBNP由(1357.43±922.21) pg/mL降至(742.90±396.38) pg/mL,对照组由(1262.87±915.64) pg/mL降至(923.20±591.32) pg/mL,两组治疗后均明显改善,治疗组的改善程度优于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用参附注射液治疗CHF的疗效较好."}
{"id": "p22711", "text": "下颌恒切牙先天缺失与颅面形态关系的研究\t目的 探讨下颌恒切牙先天缺失与颅面形态的关系.方法 选取33例下切牙先天缺失患者作为实验组,分别对其牙齿缺失的类型、骨面型、Bohon指数及X线头影测量进行分析,并与正常对照组进行比较.结果 实验组33例患者的矢状骨面型构成比分别是Ⅰ类60.6％,Ⅱ类30.3％,Ⅲ类9.1％；垂直骨面型构成比分别为均角型66.7％,高角型30.3％,低角型3.0％.Bolton指数统计结果显示下切牙先天缺失患者的前牙比和全牙比明显小于对照值.头影测量分析数据显示,男女两组组间比较,L1 - NB距离及L1 - NB角差异有统计学意义；男女两组与对照值比较,L1 - MP角、L1 - NB距离及L1 - NB角均明显小于正常值,差异有统计学意义.结论 下切牙先天缺失患者的生长发育方式有性别差异.患者颌骨矢状向、垂直向发育均基本正常.下切牙牙轴明显舌向倾斜."}
{"id": "p22712", "text": "苏州地区汉族人上颌第一、二恒磨牙牙根变异的锥形束 CT 观察\t目的：揭示苏州地区汉族人群上颌第一、二恒磨牙各型牙根变异的发生状况。方法调取苏州口腔医院放射科接受锥形束 CT 扫描的汉族患者的 CT 图像资料，患者共257人。观察上颌恒磨牙牙根变异的牙齿发生率、个体发生率及双侧分布状况。率的比较采用卡方检验，左、右侧的相关性采用 Spearman 等级相关性分析。结果上颌第一恒磨牙融合根的牙齿发生率3．1％（15／484）。上颌第二恒磨牙3根的牙齿发生率为69．7％（285／409），双侧共同发生率为60．3％（117／194），男、女组间以及双侧差异均无统计学意义（P ＞0．05）；牙根变异以2个颊侧根融合最常见（11．7％），其次为融合性单根（10．5％），近颊根与腭根融合的发生率为4．9％。牙根变异在左、右同名牙间具有显著的相关性，相关系数 rho ＝0．607（P ＜0．01）。结论上颌第一恒磨牙较少发生牙根变异；上颌第二恒磨牙融合根在苏州地区汉族人中具有较高的发生率，掌握其分布特点具有重要的临床意义。"}
{"id": "p22713", "text": "陆曙教授运用黄芪治疗心血管疾病经验\t黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根.黄芪味甘而性微温,归脾、肺经,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的作用,为临床常用药物.广泛应用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气虚水停之水肿,气血亏虚致疮疡难溃难腐或溃久难收,痹证或中风后遗症等气虚而致血滞、筋脉失养等病证.现将笔者待诊陆曙教授临床所见运用黄芪经验归纳如下."}
{"id": "p22714", "text": "鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作38例\t目的观察鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将患者74例随机分为两组,治疗组采用鱼腥草并香丹注射液静滴,对照组给予头孢唑啉钠静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意."}
{"id": "p22715", "text": "中西医结合治疗肛裂49例\t目的 观察中西医结合治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予行西医常规治疗,观察组加用中医治疗方案,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肛裂疗效确切."}
{"id": "p22716", "text": "518名卖淫妇女STD感染状况调查分析\t目的调查了解珠海市在强制状态下的518例卖淫妇女主要性传播疾病(STD)的感染状况,并为制定该人群性病防治及干预措施提供依据.方法由专业医师对518名卖淫妇女进行调查,取血标本和宫颈分泌物,用相应的方法检测.结果沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、念珠菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV等的感染率分别是21.04%、44.59%、4.83%、0.58%、2.51%、4.63%、0.19%、0.77%.结论卖淫妇女存在高危性行为,应针对高危人群早期进行检查、诊断、治疗,并广泛开展性教育,改变不良性行为,以降低性病和艾滋病的危害."}
{"id": "p22717", "text": "耳闷胀感的病因及其机制探讨\t耳闷胀感是一个可能涉及到从外耳到内耳及听神经任何一部分听觉器官异常的常见症状，可表现为耳胀满感、堵塞感、压迫感，以40岁左右女性多见。本文就耳闷症状的病因及其机制做一综述，为临床更好的认识耳闷这一症状提供帮助。"}
{"id": "p22718", "text": "艾地苯醌的工艺改进\t3,4,5-三甲氧基甲苯和10-乙酰氧基癸酰氯经Friedel-Crafts反应、醇解、还原制得2-(10-乙酰氧基癸基)-5,6-二甲氧基-3-甲基苯酚,经硝酸铈铵氧化后醇解,得脑代谢功能活化剂艾地苯醌,总收率约32%."}
{"id": "p22719", "text": "药品制剂检验文档管理软件的设计与应用\t目的:克服药品制剂检验中手写或打字记录文档的缺陷.方法:使用 Visual Basic 6.0及Excel表格制作药品制剂检验文档管理软件,并加以应用.结果与结论:本软件可提供完整而规范的实验过程记录,且记录非常简便,仅需输入变量数据,固定数据与文字自动录入、自动计算实验数据、自动保存和打印实验记录、自动查询.本软件可提高工作效率,杜绝由实验计算差错所造成的用药事故发生."}
{"id": "p22720", "text": "大麦芽碱的合成\t对羟基苯乙酮经溴化制得α-溴代对羟基苯乙酮,与二甲胺水溶液缩合,再经锌汞齐还原羰基制得大麦芽碱,总收率约49%."}
{"id": "p22721", "text": "蛹虫草对内毒素致大鼠全身炎症反应综合征的影响\t目的 探讨蛹虫草对内毒素所致大鼠全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用及其机制.方法 腹腔注射内毒素建立大鼠SIRS模型,将大鼠随机分为正常对照组、SIRS模型组和蛹虫草治疗组.SIRS模型组和蛹虫草组按观察时间分为3,6,12,24 h 4个亚组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液单个核细胞中核转录因子-κB(NF-κB)活性、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与正常对照组相比,SIRS模型组各时间点大鼠血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均明显增高(均P＜0.05).蛹虫草治疗组各时间点血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均显著低于SIRS组(均P＜ 0.05).结论 蛹虫草可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-κB的活化."}
{"id": "p22722", "text": "消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床观察\t目的  观察消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用自拟消痞方口服配合吴茱萸敷脐治疗,疗程均为3d,比较两组临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效显著."}
{"id": "p22723", "text": "补体参与特发性膜性肾病发病机制的研究进展\t目前认为,特发性膜性肾病(IMN)属于足细胞病,而特异性抗体识别足细胞抗原并活化补体,这在IMN的发病中起着重要作用.我们前期研究发现补体活化参与了抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阴性寡免疫沉积型新月体肾炎的肾损伤,不同补体活化途径的共同参与可能影响其预后[1].在IMN的发病中,补体的参与同样起到关键的作用.我们现阶段的初步研究发现有C4d呈颗粒样沿毛细血管袢沉积于部分IMN的肾小球内,提示除替代途径之外的补体途径可能参与补体活化,尚需进一步研究其与治疗反应及预后的相关性.此外,足细胞上表达有多种补体调节蛋白,我们推测不同的补体活化途径及补体调节蛋白在足细胞上的表达水平可能有望成为其预后的指标.本文就IMN中补体活化及其调节对足细胞损伤的意义作一综述."}
{"id": "p22724", "text": "下颌骨疾患的功能性外科\t下颌骨是颌面部的重要组成部分,不仅支撑面部轮廓与形态,还维系口腔功能尤其是咀嚼功能.任何病因导致的下颌骨缺损皆可引起颌面部畸形和功能障碍.由于下颌骨的特殊形态和复杂功能,下颌骨缺损特别是大型的下颌骨缺损将会给患者造成极大的生理和心理障碍,严重威胁患者的生存质量.因此,恢复和重建缺损下颌骨解剖外形、生理功能是近一个世纪来在口腔颌面外科及修复重建外科领域中具有挑战性的国际性临床课题."}
{"id": "p22725", "text": "非小细胞肺癌根治性化放疗前外周血CK19 mRNA表达的初步研究\t目的 研究根治性化放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前以CK19 mRNA表达为标志的外周血微转移的临床意义.方法 应用巢式RT-PCR方法,检测106例NSCLC患者根治性化放疗前外周血微转移标志物CK19 mRNA的表达,并研究其与临床病理特征相关性和预后意义.结果 外周血微转移阳性率为63%(67/106).外周血微转移与N分期(χ=10.41,P=0.001)、病理类型(χ2=5.22,P=0.022)和病理分级相关(χ2=7.82,P=0.020),但与性别(χ2=2.70,P=0.100)、T分期(χ2=0.01,P=0.941)、TNM分期(χ2=5.32,P=0.070)、体重减轻(χ2=0.71,P=0.399)和KPS评分(χ2=0.23,P=0.629)无相关性.外周血微转移阳性和阴性3年远处转移率分别为70%和63%(χ2=0.34,P=0.559);3年局部复发率分别为69%和57%(χ2=0.61,P=0.435);所有患者中位生存期和3年总生存率分别为17个月和24%;外周血微转移阳性和阴性中位生存期分别为16、20个月,3年总生存率分别为21%和28%(χ2=0.61,P=0.435).结论 NSCLC根治性化放疗前外周血微转移与N分期、病理类型和病理分级密切相关,但无预后意义."}
{"id": "p22726", "text": "中药治疗肾病综合征38例临床观察\t目的观察自拟益气滋肾清活汤治疗肾病综合征的疗效.方法对 38例肾病综合征患者采用益气滋肾清活汤治疗.结果 38例中完全缓解 30例,部分缓解 6例,未缓解 2例,总有效率 94.74%;同时治疗后血液流变学指标、肾功能、血脂等均有明显改善.结论益气滋肾清活汤对肾病综合征疗效较好."}
{"id": "p22727", "text": "强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭60例临床观察\t目的 观察强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规西药(口服β受体阻滞剂、ACEI或利尿剂的同时,加用地高辛口服)治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心通脉方治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率达91.67％,明显高于对照组的78.33％(P＜ 0.01).治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有显著改善,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组脑钠肽(BNP)浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于单独常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义."}
{"id": "p22728", "text": "脱氢紫堇碱对内毒素血症大鼠心肌保护作用研究\t目的 研究脱氢紫堇碱(DHC)对内毒素血症大鼠心肌保护作用,并探讨其机制.方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和DHC低、中、高剂量组,每组10只,通过尾静脉注入脂多糖(LPS)建立内毒素血症大鼠心肌损伤模型,以低、中、高剂量的DHC分别进行干预,在用药后1h采用酶速率法检测血清心肌酶(CK)、心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(TnI)含量,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)含量,光镜观察大鼠心肌组织的病理学变化.结果 与对照组相比较,LPS模型组CK、CK-MB、TnI明显上升,DHC低、中剂量组中CK、CK-MB、TnI明显下降(P＜0.05),高剂量组与模型组相比无明显差异.LPS模型组、DHC干预组的TNF-α、IL-1β的含量均有显著增加(P＜0.01),DHC低、中、高剂量组与LPS模型组相比显著减少(P＜0.01).光镜观察发现模型组大鼠心肌组织炎症反明显,心肌组织较多炎症细胞浸润;脱氢紫堇碱低、中剂量组大鼠心肌组织炎症反应较轻,心肌组织有少量炎症细胞浸润;高剂量组大鼠心肌组织炎症坏死程度介于模型组和中剂量组之间.结论 DHC能有效抑制内毒素血症大鼠心肌组织炎症反应,减轻心肌损伤,在低、中剂量时效果明显."}
{"id": "p22729", "text": "T2 mapping对腰椎间盘退行性变的定量研究\t目的：基于T2WI的Pifrrmann得分仅能对椎间盘进行定性评价，极易受到周围环境和成像参数的影响，本研究拟通过3.0T MRI T2 mapping序列对腰椎间盘退行性变进行定量评估，为腰椎间盘退行性变的准确诊断提供一定的依据。资料与方法对53例腰痛患者（265个腰椎间盘）行T1FSE、T2FSE及T2 mapping序列扫描，分析扫描图像并按照Pifrrmann得分进行分级，计算并比较各椎间盘T2弛豫时间的差异，分析椎间盘T2弛豫时间的相关性。结果265个椎间盘中，Pifrrmann I级5个（1.9%），Pifrrmann II级153个（57.7%），Pifrrmann III级86个（32.3%）， Pifrrmann IV级20个（7.5%），Pifrrmann V级1个（0.38%）。前纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异无统计学意义（P>0.05）。后纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异有统计学意义（P<0.05）。前纤维环Pifrrmann II~IV级的T2弛豫时间短于后纤维环，Pifrrmann I级的T2弛豫时间显著高于后纤维环（P<0.05）。髓核Pifrrmann I~IV级的T2弛豫时间组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。髓核各分区（ROI2/ROI3、ROI3/ROI4、ROI2/ROI4）的T2弛豫时间呈显著正相关（r=0.86、0.76、0.63，P<0.05），前纤维环与后纤维环的T2弛豫时间无显著相关（r=0.09，P<0.05），髓核T2弛豫时间与椎间盘Pifrrmann分级呈显著负相关（ r=－0.78，P<0.05）。结论 MR T2 mapping能对腰椎间盘进行T2弛豫时间定量评估，且与其退变等级显著相关。"}
{"id": "p22730", "text": "部分中成药包装存在的问题及改进建议\t目的：为我国药品生产企业改进药品包装提供建议。方法：对临床使用过程中发现的部分中成药包装存在的问题进行归纳与分析，并提出改进建议。结果与结论：目前，我国部分中成药包装存在的问题包括规格太大，会间接增加患者的就医成本；包装材料多样，会造成资源浪费和环境污染；采用独立包装和多层次包装，会增加医务人员的拆剥时间并带来风险；药品信息载体不规范，易引发医疗差错等。建议药品生产企业可采取适当精简药品包装、增加包装容量、采用普通包装、突出重点信息等措施予以改进，使药品包装更加规范、更加人性化，方便临床使用。"}
{"id": "p22731", "text": "生脉注射液联合葛根素治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察\t目的 观察生脉注射液联合葛根素治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 69例患者按随机数字表法分为对照组34例和治疗组35例.对照组给予常规西药(抗血小板、控糖、调脂,扩冠等)治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液和葛根素,疗程2周,比较治疗前后两组间患者在心肌酶、心电图、心功能等指标方面的差异.结果 治疗组总有效率为88.57％,高于对照组的61.76％ (P＜ 0.05).两组治疗后48 h、72 h、168 h、240 h,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)恢复较发病16h均改善(均P＜0.05),且治疗组治疗后48 h 、72 h、168 h.CK-MB 、cTnⅠ恢复均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组治疗后1 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常即优于入院时(P＜0.05),对照组此时差别不大(P＞0.05).两组治疗后3d、5d、7d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常恢复较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组治1d、3d、5 d、7 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组左室射血分数LVEF较对照组提高,在左室收缩功能改善的同时,左室舒张末径也未扩大,明显较对照组小(均P＜ 0.05).试验期间未发现两组因药物出现症状加重情况,未发现因药物致各项常规检查及肝、肾功能检查明显恶化,无死亡病例.结论 生脉注射液联合葛根素可显著提高治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效."}
{"id": "p22732", "text": "通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用\t中风卒发后或因痰浊瘀血积而化热致津液耗伤,腑气不通,浊毒上逆或因正衰积损脾胃运化传导无能,糟粕不能及时排出或因邪入于腑,影响了六腑\"传化物而不藏\"的生理功能而致肠腑通降失常,浊气内停,中焦浊邪不降反升与风阳相搏而出现大便秘结、腑气不通、神明失用等,故而中风急性期常运用通腑法治疗.现将通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用阐述如下."}
{"id": "p22733", "text": "人参皂苷Rb1联合亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究\t目的 观察人参皂苷Rb1联合亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的作用机制.方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、模型组(M组)、人参皂苷Rb1治疗组(G组)(40mg/kg)、亚低温治疗组(H组),控制肛温在(33±1)℃,缺血后持续2h,亚低温联合人参皂苷Rb1治疗组(HG组).除Sham组外,其余各组均采用Zea Longa法制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO模型),各组于再灌注后24h对其进行神经功能缺损程度评分;评分后麻醉取血,测血清中S100β的变化.断头取脑组织,采用TTC法进行脑梗死体积测定.结果 神经功能缺损程度评分除Sham组之外,其余各组大鼠于再灌注24 h后均出现神经缺失症状.单独使用H或G能够显著改善24 h时间点神经功能,梗死率和降低S100β表达(P＜0.05),联合应用疗效均明显增强(P＜0.01),且联合用药与单独应用任一药物相比在各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠脑缺血后即刻实施亚低温(33±1)℃或40 mg/kg腹腔注射人参皂苷Rb1均有不同程度的脑保护作用,两者联合应用具有增强作用."}
{"id": "p22734", "text": "慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰临床观察\t目的 观察慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 选择慢性肾衰患者50例,在常规西医治疗基础上,结合“慢性肾衰整体功能代偿疗法”理论,给予参芪地黄汤合降浊方加减,观察患者治疗前后肾功能的改善情况.结果 经治疗显效者19例,有效者26例,无效者5例,总有效率90.00％.治疗后Scr、BUN及24 h尿蛋白定量较治疗前明显改善(P＜ 0.05或0.01).结论 此疗法可有效改善慢性肾衰患者肾脏功能,提高患者生活质量."}
{"id": "p22735", "text": "固冲汤治疗脾肾两虚型青春期功能失调性子宫出血临床观察\t目的 观察脾肾双补之固冲汤对脾肾两虚型青春期功能失调性子宫出血的疗效.方法 患者90例随机分为两组,治疗组予脾肾双补之固冲汤,对照组予倍美力、甲羟孕酮.两组均治疗3个月后评定疗效.结果 治疗组有效率与对照组相近,治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 脾肾双补之固冲汤与西药治疗青春期功血疗效相近,在中医证候改善方面则有明显优势."}
{"id": "p22736", "text": "蛋白磷酸化流式细胞分析技术在疾病研究中的应用\t蛋白磷酸化流式细胞分析技术凭借其多参数分析以及单细胞水平的优势,在蛋白质组学研究疾病机制以及药物筛选、药效鉴定等方面逐渐地显示出广阔的应用前景,本文就该技术在研究疾病机制方面的应用及其面临的挑战做一综述."}
{"id": "p22737", "text": "更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变的相关性\t目的：既往文献报道女性Modic改变的发生率高于男性，推测可能与更年期女性体内激素水平改变导致骨质疏松等因素有关。本文对更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性进行研究，探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。资料与方法选择慢性下腰痛更年期女性205例，行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查，测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有患者根据其骨量水平分为骨量正常组（128例）、骨量减少组（58例）及骨质疏松组（19例）。比较3组Modic改变的发生率，分析椎体骨密度与Modic改变的关系。结果205例患者中，骨量正常128例， Modic改变44例（I型19例，II型22例，III型3例），发生率为34.4%；骨量减少58例，Modic改变34例（I型15例，II型17例，III型2例），发生率为58.6%；骨质疏松19例，Modic改变15例（I型6例，II型7例，III型2例），发生率为78.9%。3组间Modic改变发生率差异有统计学意义（χ2=18.995， P<0.05）。Pearson列联系数C=0.29<0.40。骨量减少组、骨质疏松组Modic改变发生率均高于骨量正常组（χ2=9.636、13.680，P<0.01），骨量减少组与骨质疏松组间Modic改变发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.555，P>0.05）。结论更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变有相关性。Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高，但其关联性较弱，Modic改变的发生是一个动态发展的过程，除椎体骨密度外还受其他因素的影响。"}
{"id": "p22738", "text": "自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫34例\t目的 观察自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫疗效.方法 将68例周围性面瘫患者随机分为两组,观察组在常规温电针治疗的基础上行自我穴位按摩康复训练,对照组常规温电针治疗;2周后比较两组疗效."}
{"id": "p22739", "text": "依替米星在高温状态下的稳定性考察\t目的:考察依替米星在高温状态下的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定依替米星于85、90、95、98、100、110、120、150℃下持续加热2、3、5、8、10、15min后的含量变化,并检测其pH值的变化.结果:其百分含量在150℃下持续加热10min后降低至85%以下,其它温度含量均无明显变化,且pH值均无明显变化.结论:依替米星在高温状态下具有良好的稳定性."}
{"id": "p22740", "text": "病毒肿瘤学和预防性疫苗的开发\t病毒可认为是寄生性基因成分,需要通过感染细胞来复制.而病毒则通过各种机制来获得引起感染细胞增殖的能力.本文分析了人乳头状瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病毒与人类恶性肿瘤发生的关联.根据较保守的估计,全世界新诊断为癌症的患者中,15%有感染史.基于此背景,针对引起肿瘤感染病毒的免疫疫苗有可能减少癌症的发病率.迄今已开发出抗HBV和HPV的预防性疫苗."}
{"id": "p22741", "text": "3种人群对正畸治疗中白垩斑的认知度调查\t目的 调查正畸医生、患者和患者父母对正畸治疗中白垩斑的认知度.方法 对51名正畸医生,247名正畸患者和223名患者父母进行白垩斑认知度的问卷调查,对结果进行统计分析.结果 3组人群均认为白垩斑降低了整齐牙齿的美观度,患者自身要对白垩斑的发生负主要责任(P＜0.01).导致白垩斑最主要的因素是刷牙不正确、次数和时间不够.结论 正畸医生、患者和患者父母均认为白垩斑降低了正畸治疗后牙齿的美观度,其责任主要归结于患者自身,患者口腔日常保健不足是导致白垩斑最主要的原因."}
{"id": "p22742", "text": "卡巴铝的制备\t以新制备的Al(OH)3为原料,与Na2CO3反应制备NaAl(OH)2CO3,工艺简单,成本低廉."}
{"id": "p22743", "text": "突发性耳聋患者内淋巴积水的客观影像检测\t目的：应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据，并初步探讨影响检测结果的可能因素，以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋（低频型、全聋型）患者作为研究对象，对其鼓室内注射造影剂，24小时后进行内耳核磁成像检查，以了解其是否存在内淋巴积水。结果43例患者（低频聋23例，全聋20例）符合诊断并同意进行内耳核磁造影检查。在低频聋患者之中，14例患者的造影结果显示内淋巴积水，其中1例患者检查前已药物治疗；9例患者未显示内淋巴积水，其中4例病程超过30天，另外5例病程5-17天，检查前已药物治疗。20例全聋患者中4例检测到内淋巴积水。结论本检查证实了急性低频突发聋患者内淋巴积水这一客观病理发生机制，全聋患者发现少数病例存在内淋巴积水，提示可能为内耳原发性积水。"}
{"id": "p22744", "text": "皮肤浆细胞增多症\t报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别."}
{"id": "p22745", "text": "蝙蝠葛碱大鼠体内药物代谢动力学研究\t目的研究不同给药途径后蝙蝠葛碱在大鼠体内的药代动力学特征。方法以大鼠为实验对象，经灌胃及静脉注射两种途径给药，采用RP-HPLC法测定各组织及体液中药物浓度。结果静注蝙蝠葛碱在大鼠体内药代动力学为二室开放模型，符合一级动力学线性消除过程。灌胃给药后大鼠血药浓度低，峰浓度小于1 mg*L-1，且血药浓度-时间曲线呈明显双峰现象。其绝对生物利用度约为16.6%。蝙蝠葛碱经两种给药途径后药物在各组织器官中均有分布，且在同一时间内各组织含量明显高于血药浓度。静注后以肺组织含量最高，而灌胃给药后以胃、肠、肝组织含量最高。48 h尿粪累积排泄31.22%。给药后不同时间点胃肠道各段药物残余量研究结果提示胃肠循环的存在。结论蝙蝠葛碱口服用药生物利用度较低，血药浓度-时间曲线呈双峰现象，该药在生物体内分布广泛，可由尿液及粪便排泄，也可从胆汁分泌，初步实验结果提示胃肠循环可能是药时曲线双峰现象的主要原因。"}
{"id": "p22746", "text": "毛德文教授从毒论治肝衰竭经验\t毛德文教授是广西中医肝病治疗中心的学术、学科带头人,广西中西医结合学会肝病分会主任委员、医学博士、硕士生导师,从事病毒性肝炎的临床、科研和教学工作十余年,承担了国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西科技攻关等多项关于肝衰竭的研究项目."}
{"id": "p22747", "text": "2,3-吲哚醌对血管内皮细胞生长因子的影响及作用机制研究\t目的:研究2,3-吲哚醌在体外对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨其作用机制.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测VEGF蛋白分泌水平;反转录-聚合酶链反应测定VEGF信使核糖核酸(mRNA)的相对表达水平;Western-blot测定磷酸化的有丝分裂原激活的蛋白激酶(pp42/pp44)的相对表达量.结果:2,3-吲哚醌作用细胞24h后,VEGF分泌量明显降低,mRNA相对表达水平下降,pp42/pp44的相对表达量降低.结论:2,3-吲哚醌能抑制SH-SY5Y细胞分泌VEGF蛋白和mRNA的表达,其作用可能与改变有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸化水平有关."}
{"id": "p22748", "text": "环状脱氧核糖核酸在脑血管疾病中的初步研究进展\t随着高通量测序技术的发展,以往许多被认为是\"垃圾\"的脱氧核糖核酸(RNA)被证实有重要的生物学功能,如长链非编码RNA(即不被翻译成蛋白质的RNA),微小RNA(microRNA),小核RNA等[1].环状RNA是最近几年发现的一种特殊非编码RNA,因其呈封闭环状而得名,其中很大一部分具有一定的保守性与特异性.有研究发现,有一些环状RNA在大脑中呈特异性表达[2].新近诸多研究显示,环状RNA与脑血管疾病的发生、发展密切相关[3-4].笔者对环状RNA的研究进展及其在脑血管疾病中的初步研究进展综述如下."}
{"id": "p22749", "text": "风药治疗疑难眼底病2例\t风药指具有祛风、散风、息风等功效的药物,用于治疗因风邪引发的各种内伤及外感证候,是临床常用的一类药物.风药的作用包括祛风散邪、行气畅脉、疏通经络等.在眼科临床中,有些经过常规治疗,疗效不佳的疑难眼底病,笔者配合应用风药治疗,取得了满意的效果."}
{"id": "p22750", "text": "实验室的空气污染和爆炸事故\t根据实践经验,对化学实验室的空气污染和爆炸事故提出了注意事项和防范措施."}
{"id": "p22751", "text": "非布索坦合成路线图解\t非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1)."}
{"id": "p22752", "text": "NMDA受体甘氨酸位点的调制参与脑干前庭信息整合\t目的 通过分析大鼠前庭神经损伤后,分别在静止、角加速度刺激状态下,c-Fos/NR1(NMDA recep-tor 1)阳性神经元在脑干的前庭神经内核、舌下神经前置核分布的改变,初步分析NMDA(N-methyl-D-aspertate,N-甲基天冬氨酸)受体参与前庭代偿的机制.方法 用将60只Sprague-Dawley大鼠分为3组(20只/组):(1)无手术组;(2)单耳前庭神经切断手术组;(3)双耳前庭神经切断手术组.每组中一半动物在静止状态,另一半接受角加速度刺激.用NRI免疫组化和c-Fos免疫组化双染法,观察c-Fos/NR1阳性神经元分别在前庭神经核、舌下神经前置核区分布的改变.结果 在静止状态下的正常鼠、双耳手术组鼠和旋转刺激后的双耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核无c-Fos/NR1阳性神经元.单耳手术组鼠,在同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核有c-Fos/NR1阳性神经元分布.旋转刺激后的正常鼠和单耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核有大量的c-Fos/NR1阳性神经元.结论 前庭损伤后,c-Fos标志的同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核参与前庭代偿,NR1受体被激活,表明NMDA受体甘氨酸位点的调制参与前庭信息在脑干整合."}
{"id": "p22753", "text": "冠心病从胆论治\t冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴.临床表现以本虚标实为特征.标实责之于痰湿、瘀血和气滞;本虚则从心、肝、脾、肾论治,其说不一,主要是因为临床上患者的体质和兼夹病证的不同.随着有关冠心病中西医研究的进展,有的学者认为肝胆疏泄失常与冠心病的发病有着密切的联系.并提出胆心同治的新治法.但只限于疏肝利胆方药的临床应用,鲜有相关理论的研究.本文试图从胆心之间的生理、病理角度论述冠心病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗冠心病的途径提供某些新的思路和方法."}
{"id": "p22754", "text": "无定形水凝胶敷料对大鼠皮肤烫伤及创伤模型的疗效分析\t目的:探讨无定形水凝胶敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型的治疗应用效果.方法:分别制备大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型,给予无定形水凝胶创面涂抹治疗,观察2类创面的完全脱痂时间、完全愈合时间及组织病理学特征;同时采用康惠尔水凝胶敷料(简称清创胶)作为平行对照.结果:对于深Ⅱ度烫伤和创伤创面,无定形水凝胶组和清创胶组的上皮化时间均短于相应的模型组,同一类型创面2种敷料治疗的愈合时间无明显差异,但无定形水凝胶组的完全脱痂时间短于清创胶组.病理结果显示,2种敷料使用后的皮肤烫伤创面上皮细胞、新生毛细血管及成纤维细胞数多于烫伤模型组,而炎症细胞数少于烫伤模型组;2种创面完全愈合后无定形水凝胶组的毛囊、汗腺均明显多于清创胶组.结论:无定形水凝胶主要通过促进创面上皮化缩短创面修复时间,在促进毛囊、汗腺形成上更胜一筹."}
{"id": "p22755", "text": "山西省109家医院912164例老年患者住院情况统计分析\t目的 通过对大数据的统计分析,了解山西省老年(≥60岁)患者住院情况,为老年患者的住院治疗和老年人的预防保健提供基线数据支持.方法 从山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中采集109家医院病案首页统计数据,根据全球疾病负担(GBD)标准结合国际疾病分类(ICD-10)对其主要出院诊断进行疾病归类,用雕龙HBI软件和SPSS软件整理分析.结果 从2013.9.1至2015.8.31,山西省109家医院共收集≥60岁患者912164例,男女之比为1.26∶1;老年住院患者疾病构成比排在前五位的疾病依次为:心血管疾病、恶性肿瘤(包括后期治疗)、消化系统疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病;老年患者住院人均费用中位数为8570.80元,人均住院费用为13873.14元;对住院总费用的主要影响因素进行逐步回归分析,所得标准回归方程为:0.392X1+0.108X2+0.036X3+0.029X4+0.024X5+0.004X6-0.003X7+0.002X8;医疗付费方式以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主,二者共占总体的70％以上.结论 山西省109家医院老年患者主要集中在60 ～ 69岁,主要疾病为心血管疾病,对住院费用影响最大的是住院天数.城镇职工和新农合医疗保险改革推行效果良好."}
{"id": "p22756", "text": "臂丛损伤后脊髓前后角降钙素基因相关肽的表达及其意义\t目的:观察大鼠臂丛损伤后脊髓降钙素基因相关肽(CGRP)的表达变化规律.方法:用大鼠建立3种臂丛损伤模型:右C7前根撕脱(A组);右C7前根撕脱+同侧C5～T1后根离断(B组);右C7前根撕脱+右C5与C6之间脊髓半横断(C组).术后1、3、7和14 d取C7节段脊髓,采用免疫组织化学方法和图像分析技术,对脊髓前角和后角CGRP的表达进行检测与分析.结果:各损伤组脊髓前角CGRP表达在术后1～7 d呈上升趋势,7 d达高峰,然后缓慢下降;脊髓后角CGRP表达在术后1～14 d呈显著下降趋势.A组CGRP表达量最高,B组最低,C组居中.结论:臂丛损伤后脊髓前角和后角表达及作用呈不一致性.前角CGRP可能参与神经损伤再生的修复机制;后角CGRP可能与伤害性刺激传导有关."}
{"id": "p22757", "text": "高效液相色谱法测定强力感冒片中绿原酸的含量\t目的 建立强力感冒片中绿原酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱(HPLC)法测定强力感冒片中绿原酸的含量.采用C18柱,以乙腈-0.4%磷酸(10:90)为流动相,检测波长为327 nm.结果 在0.366～2.196 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.999 99,n=6),平均回收率为97.5%,RSD=0.8%(n=4).结论 该方法简便、准确,可为标准的修订提供可行的依据."}
{"id": "p22758", "text": "面部肉芽肿1例\t患者男,44岁.因右侧面部出现红色斑块3年,于2007年4月30日至我院就诊.3年前无任何诱因患者右侧面部出现红色斑块.初期皮损有瘙痒,缓慢增大,并隆起成结节状斑块,时有刺痛,伴有光敏现象."}
{"id": "p22759", "text": "成年Wistar大鼠空间学习与海马苔藓纤维可塑性\t目的:验证空间学习记忆是否能引起海马苔藓纤维抽芽.方法:用Morris水迷宫及Timm显影染色方法,研究正常成年Wistar大鼠进行定位航行试验后海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果:大鼠经14天学习训练,其逃避潜伏期逐日缩短,由39.8±15.2 s下降到10.9±7.6 s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但在学习组10只和对照组10只大鼠,均发现在CA3区始层多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为平均0.0589±0.03359,0.0717±0.05284.经\"t\"检验,P＞0.05,差异无显著性.结论:成年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆未见引起海马CA3区苔藓纤维抽芽."}
{"id": "p22760", "text": "恶性肿瘤并发出血的中医辨证施治\t凡肿瘤患者血液不循常道引起的体表出血和内脏出血如咯血、吐血、便血、尿血等,均称为并发出血.临床表现以齿衄、鼻衄、呕血、黑便等常见.临床分型主要为阴虚火旺、热络伤脉、脾虚气弱、肝郁气逆、脾胃虚寒等.临床治疗为阴虚火旺治以滋阴退热、凉血止血,用知柏地黄丸合百合知母汤;热络伤脉治以清热泻火、凉血止血,用泻心汤合玉女煎;脾虚气弱治以益气健脾、养血止血,用黄芪建中汤;肝郁气逆治以清肝泻肺、凉血止血,用大柴胡汤;脾胃虚寒治以温中健脾、养血止血,用黄土汤."}
{"id": "p22761", "text": "胸痹从胃论治体会\t胸痹是指以心胸疼痛为主要临床表现的一种病症.历代医家对本病的病因、病机、治法,多涉及心、肺、肝、脾、胃等脏,并以治心最为多见.笔者在临床中从胃论治胸痹,屡获良效.现不揣浅陋,试举数则,以陈管见."}
{"id": "p22762", "text": "ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究\t目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变."}
{"id": "p22763", "text": "高危儿早期干预防治小儿脑性瘫痪研究现状\t脑性瘫痪(GP,以下简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内某些原因造成的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，其症状在婴儿期出现，伴有(或不伴有)智力障碍、生长发育迟缓以及行为、性格、视听、语言功能异常等."}
{"id": "p22764", "text": "斯康杜尼与利多卡因在口腔局部浸润麻醉中的应用观察\t目的 对斯康杜尼在口腔临床局部浸润麻醉中的麻醉效果进行评价.方法 将181例患者202颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组采用斯康杜尼注射液,对照组采用利多卡因进行局部浸润麻醉,比较两者的麻醉效果.结果 试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 斯康杜尼在局部浸润麻醉中效果肯定,值得在临床上推行使用."}
{"id": "p22765", "text": "独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例\t急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时,发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的生活、工作带来极大不便和痛苦.目前西医除了给予抗炎镇痛药外,尚无比较理想、便携的治疗方法.笔者在临床中运用独活寄生汤治疗该病65例,取得较好疗效."}
{"id": "p22766", "text": "急性心肌梗死患者的心理护理\t急性心肌梗死是内科急症,严重威胁患者生命,而患者产生相应的心理变化,则影响治疗效果,使病情恶化,甚至猝死.因此在积极治疗的同时,护士应根据患者的不同心理状态采取相应的心理护理措施."}
{"id": "p22767", "text": "穴位神经刺激在下腹部术后患者自控镇痛中的作用\t目的 观察穴位神经刺激用于下腹部手术后静脉自控镇痛中的作用,及对曲马多用量的影响.方法 将下腹部手术后患者60例随机分为两组,A组采用曲马多自控镇痛;B组采用经皮穴位电刺激加曲马多自控镇痛.结果 两组镇痛效果均满意,B组曲马多用量更少,不良反应更轻,运动时疼痛较轻.结论 穴位电神经刺激具有镇痛作用."}
{"id": "p22768", "text": "基于CTD格式的注射剂变更灭菌工艺研究与评价\t采用系统分析方法,对现场核查及技术审评过程中发现的问题进行分析,为研究工作提供一个参考.在分析过程中基于CTD格式的研究逻辑体系,从研究过程中存在的问题及评价重点关注的问题两方面进行分析.并且通过对研究逻辑体系的梳理,提供一个药品变更研究设计和构建研究体系的方法."}
{"id": "p22769", "text": "中西医结合治疗体外冲击波碎石后排石反应40例\t体外冲击波碎石术(ESWL)是目前临床用于治疗泌尿系结石的主要手段之一,但临床中约4.7%的患者出现术后碎石排出困难,表现为腰腹部剧烈疼痛反复发作、恶心呕吐、纳差、大便便意频频或秘结等排石反应,若不及时处理会给患者造成较大的痛苦.我们2005年11月～2006的11月采用中西医结合治疗ESWL后排石反应,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p22770", "text": "痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床体会\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性.方法 将100例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效."}
{"id": "p22771", "text": "改良片段弓矫治技术远中移动上颌尖牙的临床应用研究\t目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点.方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24例,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析.结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34 mm,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19 mm,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6∶1.0;SN-MP角变化无明显差异.牙弓周长减小3.51 mm,上切牙拥挤度明显减轻.结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效保护了支抗."}
{"id": "p22772", "text": "消风止痒胶囊治疗瘙痒性皮肤病临床研究\t目的观察院内制剂消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病的疗效.方法将患者分为观察组和对照组,观察组予消风止痒胶囊,对照组予息斯敏.结果观察组疗效优于对照组,且除对慢性湿疹和辨证属风寒束表者外,疗效均较为满意.结论消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病疗效可靠."}
{"id": "p22773", "text": "下颌升支内侧隆突阻滞麻醉致舌神经长期麻木1例\t我们遇到1例因下颌升支内侧隆突阻滞麻醉致舌神经长期麻木的病例,现报告如下."}
{"id": "p22774", "text": "针刺\"腰三穴\"治疗急性腰扭伤60例\t笔者自 2000年以来采用\"腰三穴\" (经验穴,即腰眼及其上下各 2寸处,共 3个针刺点 )长针透刺治疗急性腰扭伤 60例,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p22775", "text": "蜗神经磁共振成像在感音神经性聋中的应用\t目的 探讨蜗神经磁共振成像在感音神经性聋(SNHL)中的应用价值.方法 采用GE TwinExct 1.5T磁共振扫描仪对130例(260耳)SNHL患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像.蜗神经成像序列为斜矢状位FRFSE T2加权像,内耳水成像为3D FIESTA序列.结果 90例大于等于18岁的患者中,85例170耳显示蜗神经、迷路正常;1例2耳前庭导水管扩大;1例1耳蜗神经信号缺失;3例6耳蜗神经细小;40例小于18岁的患者中,19例38耳显示蜗神经、迷路正常;2例3耳Michel畸形;6例12耳Mondini畸形;1例2耳共腔畸形;12例24耳前庭导水管扩大;21例畸形中7例14耳蜗神经信号缺失.2例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经细小.结论 磁共振内耳成像对诊断SNHL有着重要的价值,对判断患者内耳蜗神经发育情况及内耳畸形有着不可替代的作用,是这类患者进行人工耳蜗植入术前必要检查."}
{"id": "p22776", "text": "初次高强度体能训练后99mTc-MDP骨显像表现\t目的：应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法：随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果：初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论：高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。"}
{"id": "p22777", "text": "路径式带教法在中医本科生急诊学临床带教的应用研究\t目的  观察路径式带教法在中医专业本科生临床带教中的应用效果.方法  采用随机对照单盲的试验设计,将60名临床实习医学生随机分为两组,路径式带教组采用路径式带教法,传统带教组采用传统带教法,对出科考试成绩和问卷调查满意度进行组间对比.结果  路径式带教组的出科考试成绩、学生问卷调查满意度优于传统带教组.结论  路径式带教法对于中医本科生在急诊科的学习具有良好的效果."}
{"id": "p22778", "text": "普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹临床观察\t目的 观察普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.方法 患者66例随机分为两组,治疗组35例予普济消毒饮加减,更昔洛韦滴眼,伐昔洛韦口服；对照组服伐昔洛韦,局部外涂金霉素眼膏,更昔洛韦眼液滴眼.两组均治疗14d后观察疗效.结果 治疗组总有效率94.29％,高于对照组的80.65％.结论 在西医常规处理基础上加用普济消毒饮,可以明显提高眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效."}
{"id": "p22779", "text": "钙化性纤维性肿瘤的影像学特征\t目的 钙化性纤维性肿瘤(CFT)术前诊断正确率较低,本研究旨在探讨CFT在各个部位的影像学特点,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析18例经病理诊断为CFT瘤患者的临床资料及CT与MRI表现,包括肿块大小、密度、信号、强化方式等.所有患者行CT检查,其中14例行增强扫描,4例行MRI检查.结果 18例中,17例为单发软组织肿块,1例为多发软组织肿块.17例边界清楚,1例位于实质性脏器的病灶与实质分界相对欠清.CT平扫病灶均呈等或稍高密度,且较均匀,无明显坏死囊变,增强扫描后呈轻度缓慢强化.肿块内可见粗大条状钙化或散在不规则点状钙化.4例MRI表现为T1WI等信号,T2WI等或稍低信号,扩散加权成像呈稍低信号.1例胃黏膜下肿块行超声内镜检查呈中等回声,胃镜检查可见胃黏膜隆起,表面粗糙,但未见明显破坏或糜烂.结论 CFT的影像学特征为:CT平扫呈均匀等、稍高密度,MRI呈等T1等或稍短T2信号,扩散加权成像稍低信号,增强扫描呈渐进性轻度强化或不强化,肿块中心出现粗大条状钙化或散在点状钙化时则比较典型."}
{"id": "p22780", "text": "铸造多根桩修复磨牙大面积缺损的临床观察\t目的观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果.方法对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针制备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模、包埋,铸造桩核,制作全冠.结果治疗298例患者,共331颗牙,通过1～6年的临床随访观察,297颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率达98.8%.结论以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙,有利于恢复患者的咀嚼功能."}
{"id": "p22781", "text": "早期脑梗塞的CT、MRI表现及其病理基础\tCT和MRI在脑梗塞的诊断中有着十分重要的作用，国内外对本病的早期影像学诊断研究较多[1.2]，但尚缺少急性脑梗塞早期CT和MRI与病理对照的研究。本研究通过建立大脑中动脉(MCA)阻断后急性脑梗塞动物模型，观察早期脑缺血CT、MRI的病理表现，探讨急性脑梗塞影像学改变及其病理基础，为临床早期诊断提供客观依据。"}
{"id": "p22782", "text": "奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察\t目的了解奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,并分析其相关实验室指标的变化.方法选用一般情况具有可比性的急性脑梗死患者,将其随机分成两组,治疗组49例,对照组50例.治疗组的患者给予奥扎格雷钠80 mg+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每天2次;给予对照组患者低分子右旋糖酐.结果治疗组患者治疗后血小板聚集率降低、纤维蛋白原含量较治疗前降低,差异有显著性意义.对照组患者此两项指标治疗前后变化无显著性意义.两组患者的治疗结果:治疗组显效率为73.4%,对照组为36%(P＜0.01);治疗组有效率为91.8%,对照组为68%(P＜0.01).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效是肯定的,他能使急性脑梗死患者血液中的血小板聚集率降低、使血液中的纤维蛋白原含量降低;使急性脑梗死患者临床症状显著改善,即实验室所获得数据的改变与临床症状改善是同步的."}
{"id": "p22783", "text": "紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜100例\t血小板减少性紫癜是出血性疾病中常见的一种,临床表现为皮肤的瘀点、瘀斑、黏膜及内脏出血,实验室特征除血小板减少,尚有出血时间延长、血块退缩不良及毛细血管脆性试验阳性,其中原因不明者称为原发性.本病多发生于儿童及青年,以青年女性为多,可分为急性和慢性两类,以慢性较为多见.笔者自2002年以来采用自拟紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜100例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p22784", "text": "可流动复合树脂充填楔状缺损的体外微渗漏研究\t目的研究可流动复合树脂充填楔状缺损离体牙模型的边缘微渗漏情况.方法选择因正畸拔除的上颌前磨牙24个,于颊侧颈部釉牙骨质界处备V型洞后,随机分为3组,分别采用Aeliete flo可流动复合树脂,Dyract AP复合体,GIC TYPE II化学固化玻璃离子进行充填.经力循环、热循环后,2%亚甲基蓝染色24 h,将每个牙齿自颊舌向沿长轴连续切3片.体视显微镜放大40倍观察充填体边缘染液渗漏情况.结果 3组间充填体微渗率差异有显著性(P＜0.001),以Aeliete flo材料的边缘微渗率最低(P＜0.05).3组牙合侧壁与龈侧壁微渗率间差异无显著性 (P=0.263).结论可流动复合树脂用于楔状缺损充填可以获得较好的边缘封闭性."}
{"id": "p22785", "text": "术前手消毒效能检测及对策\t为了解我院外科手术前刷手及手消毒状况,特组织了一次术前刷手后手消毒效果调查,现报道如下."}
{"id": "p22786", "text": "数字化导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的应用\t目的 探讨数字化复位导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的价值.方法 7例陈旧性颧眶骨折患者术前应用快速成形技术制作塑料外科导板,术中参照导板进行骨折的复位和固定.所有患者均进行手术前后的面部对称性CT影像测量,并进行配对t检验.结果 7例患者手术过程均顺利,术后面部对称性有显著提高(P＜0.001).结论 数字化导板对陈旧性颧眶骨折的复位有明确的参照意义."}
{"id": "p22787", "text": "重度急性酒精中毒的中医护理体会\t人体内一次性摄入过量的酒精或酒类饮料,导致身体中枢神经系统由兴奋变为抑制的状态,统称为急性酒精中毒[1].重度酒精中毒时,延髓、运动中枢和呼吸中枢受到明显抑制,在伴有基础疾病的情况下,容易发生多种危重并发症,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡."}
{"id": "p22788", "text": "针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征临床观察\t目的 观察小针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 将60例患者按随机数字表法分为两组,各30例.治疗组运用小针刀松解枕下肌方法治疗,对照组予经筋针刺治疗,对比治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05),两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度以及伴随症状总评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).结论 小针刀松解枕下肌治疗可明显改善枕下肌筋膜疼痛综合征临床症状,疗效确切."}
{"id": "p22789", "text": "(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐的新合成工艺\t自主设计了三甲基肼二盐酸盐(5)的合成路线.以甲基肼硫酸盐(2)为原料,经叔丁氧羰基保护得1-甲基-叔丁氧羰基肼(3),与多聚甲醛经氢化还原得1,2,2-三甲基-1-叔丁氧羰基肼(4),4脱保护得白色固体5.5再经缩合反应、脱保护得(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐(1),总收率32％(以2计)."}
{"id": "p22790", "text": "阿维A酸治疗脓疱性银屑病及红皮病\t我科2002年4月-2003年1月采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗脓疱性银屑病和(或)红皮病性银屑病、毛发红糠疹继发的红皮病,取得了一定的疗效,现将我们治疗的8例患者临床疗效观察结果总结如下."}
{"id": "p22791", "text": "分子生物学与中药现代化\t目的：探讨分子生物学与中药现代化之间的关系，展望其对推动中药现代化进程的重要作用。方法：简述国内在中药研究领域应用分子生物学理论与技术的现状及进展。结果：分子生物学理论与技术正越来越多地应用于包括生药鉴定、药用植物培育及生产、中药有效成分筛选和中药作用机理研究等领域。结论：分子生物学在中药研究领域的广泛应用必将极大地推动中药现代化进程，值得中药科研人员及相关决策者高度重视。"}
{"id": "p22792", "text": "新生大鼠耳蜗前体细胞的培养及鉴定\t目的 对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定.方法 从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞,用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定；血清诱导分化后鉴定分化潜能,进一步了解其多向分化特性.结果 原代培养的细胞,培养1d后即可见“细胞球”.细胞球内大部分细胞呈nestin、musashi1、pax2和BrdU阳性,表明其具有自我更新及有丝分裂的能力.细胞球经诱导分化14d后,对分化细胞行免疫细胞化学鉴定,发现分化细胞表达毛细胞标志物myosin VIIA和phalloidin,表达成熟神经元标志物NeuN,表达不成熟神经元标志物Tuj1,表达星形胶质细胞标志物GFAP,表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside,以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1,证明其具有多向分化潜能.结论 本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能,为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型."}
{"id": "p22793", "text": "血必净注射液治疗重度中暑相关肾损伤临床观察\t目的:观察血必净注射液治疗重度中暑相关肾损伤的疗效.方法:40例重度中暑出现肾损伤的患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静滴;比较两组患者血清尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子α、白细胞介素6改善情况.结果:治疗组治疗后各项指标的改善均优于对照组.结论:血必净注射液用于重度中暑相关性肾损害患者具有一定疗效."}
{"id": "p22794", "text": "以静脉窦血栓形成表现的白塞病一例并文献复习\t患者男,30岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐10余天于2010年4月30日入住南京军区福州总医院神经外科。患者2个月前为海上劳作时出现发热伴头痛、呕吐,就诊当地医院,按上呼吸道感染给予补液、抗感染治疗,因症状无缓解而转入我院。入院体格检查：体温38.1℃,意识清楚,颈部抵抗为胸骨上二横指。头部MRI平扫及增强示：上矢状窦内异常信号影,呈短T1、短T2信号(图1a、1b),脑实质内未见明显异常。腰椎穿刺提示脑脊液压力>330 mmH2 O,脑脊液常规、生化均未见异常。患者既往身体健康,否认静脉血栓病史,无高血压、糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病等慢性病史,无药物、食物过敏史,家族史无特殊。实验室检查：血常规、血生化、凝血四项正常；免疫球蛋白A、G、M正常；脑脊液细菌学、抗酸染色、结核杆菌DNA、墨汁染色均阴性；血清乙肝5项、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体均阴性；同型半胱氨酸、抗链“O”、血β2微球蛋白、C3、C4均在正常范围；抗中性粒细胞胞质抗体、可提取性核抗原抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、Sm抗体均阴性；抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性均正常。"}
{"id": "p22795", "text": "眩晕病因病机及证类分析--附3258例病例资料\t笔者统计了 1992年 1月以来的本院住院和门诊眩晕病历 3258份,对其年龄、性别、职业、病史及西医诊断、体质、性格、不良嗜好、舌脉、证类、辅助检查等资料进行分析,归纳出近年眩晕病因病机和证类特点."}
{"id": "p22796", "text": "血肿清除加部分颞极切除治疗重症高血压性基底核区出血的疗效\t高血压性脑出血约70%发生在基底核区[1].大量的出血常导致脑疝,预后极差.对于脑疝前期的出血性卒中,一般采用传统骨瓣开颅,清除血肿并行去骨瓣减压[2]."}
{"id": "p22797", "text": "牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究\t目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0～2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织."}
{"id": "p22798", "text": "多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例\t卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊."}
{"id": "p22799", "text": "胸主动脉粥样硬化斑块影像学研究进展\t胸主动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块是急性缺血性卒中的潜在栓子来源[1].引起缺血性卒中的栓子中,18％～24％来源于胸主动脉易损斑块[2-5].而缺血性卒中患者如未接受药物治疗,其主动脉易损斑块可能会导致卒中复发或增加死亡风险[6].因此,早期识别胸主动脉易损斑块并对其进行有效治疗,有助于卒中的预防及改善预后."}
{"id": "p22800", "text": "PEG化聚乙烯亚胺作为非病毒基因给药载体的研究\t采用不同比例的单甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺基丙酸盐(mPEG-SPA)对支链聚乙烯亚胺(PEI)进行修饰,考察了不同接枝率的mPEG-PEI与DNA复合物的粒径、ζ电位、包封率,及其对A549细胞的转染效率和细胞毒性.体外转染试验表明,低PEG接枝率的PEI转染效果与PEI相当,且细胞毒性大大降低."}
{"id": "p22801", "text": "奥硝唑治疗颌面部间隙感染临床观察\t目的观察奥硝唑治疗颌面部间隙感染的疗效.方法将226例患者随机分为两组.治疗组采用奥硝唑,以替硝唑为对照组,比较两组临床疗效.结果治疗组痊愈病程平均4.2 d,对照组痊愈病程平均7.5 d.两组间差异有显著性(P＜0.01).结论奥硝唑治疗颌面部间隙感染疗效显著."}
{"id": "p22802", "text": "医疗保健机构手部卫生指南\t本指南旨在促进医务人员手部卫生行为的实施,减少医疗保健机构中病原微生物在患者和医务人员间的传播.本指南不推荐用于食品加工或销售行业,也无意取代由FDA颁发的食品行业卫生准则."}
{"id": "p22803", "text": "儿童代谢综合征不同诊断标准的意义\t与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准.及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义."}
{"id": "p22804", "text": "肺动脉切除重建术的应用解剖学\t目的:为肺动脉切除与重建提供解剖学基础.方法:选择肺内结节性病灶,直径<3.0cm的周围型肺癌或良性球灶,接受肺叶切除手术的病人,对其肺动脉心包外段的长度、外径、分支及奇静脉各段的长度、外径进行观测.结果:左、右肺动脉出心包返折处至下叶背支动脉起点处的长度分别约为45.7mm、42.8mm;动脉起点处的外径:左侧分别为20.6mm、12.6mm,右侧分别为21.5mm、14.7mm.奇静脉可利用的第1段(奇静脉弓)和第2段的长度分别为44.8mm、46.8mm,第1段两端的外径分别为12.7mm、12.3mm.结论:肿瘤侵犯肺动脉主干及其分支根部,动脉切除后可采用侧壁扩大及袖式吻合重建术.肺动脉侧壁切除缺损较大时,右侧可首选自体奇静脉片;左侧首选心包片进行重建."}
{"id": "p22805", "text": "宁夏紫花苜蓿种子中挥发性成分的提取及分析鉴定\t目的 研究宁夏紫花苜蓿种子中挥发性物质的化学成分.方法 用乙醚作溶剂,采用索氏提取法从紫花苜蓿种子中提取了挥发性物质,并通过GC-MS联用技术对挥发性成分进行了分析鉴定,用色谱峰面积归一化法计算了各成分的相对含量.结果 与结论从宁夏紫花苜蓿种子提取的挥发性物质中鉴定了30个化合物,其中含量最大的是1,2-Benzenedicarboxylic acid,monol[2-ethylhexyl]ester(12%)."}
{"id": "p22806", "text": "Sweet 综合征并发骨髓增生异常综合征1例\t患者女,61 岁.发热12 d,全身皮疹伴疼痛5 d,于2010 年8 月5 日入住我科.皮疹初发于颈部,迅速蔓延至全身,病程中体温最高达39.0 ℃.当地医院查血常规示WBC 0.9×109/L[正常值(3.69~9.16)×109/L,以下同],RBC 2.65×1012/L[(3.68~5.13)×1012/L],Hb 72 g/L(113~151 g/L),PLT 正常,未予处理,即来我院就诊.患者既往有原发性高血压病史多年,长期口服珍菊降压片."}
{"id": "p22807", "text": "替牙期恒牙初期唇挡在非拔牙矫治中的疗效分析\t近年来,不拔牙矫治引起人们重视,早期矫治越来越受到关注,唇挡可以使前牙唇倾,磨牙直立,扩大牙弓宽度,增加牙弓的周长,达到非拔牙矫治的目的."}
{"id": "p22808", "text": "脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压患者发生缺血性卒中的相关性分析\t目的 分析原发性高血压(EH)患者血清炎性因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与缺血性卒中的关系,并探讨其临床意义. 方法 回顾性连续纳入符合纳入标准的EH患者167例,按照靶器官损伤(TOD)诊断标准分为单纯EH组79例,EH合并卒中组88例.测定每组入选对象的LP-PLA2水平,比较各组间临床相关资料和LP-PLA2水平的差异.采用多因素Logistic回归分析探讨LP-PLA2水平对EH患者发生缺血性卒中的临床意义. 结果 Logistic回归分析结果显示,LP-PLA2是EH患者发生缺血性卒中的独立危险因素(OR=13.699,95％ CI:5.236 ～ 35.837,P＜0.0l);在入选的危险因素中,LP-PLA2的标化偏回归系数b'绝对值最大(b'=0.708). 结论 LP-PLA2作为新型的炎性标记物,是缺血性卒中重要的独立危险因素,对EH患者发生缺血性卒中的影响最大,可能为脑血管事件的预防和治疗提供新方向."}
{"id": "p22809", "text": "高正加速度环境对猴舌横纹肌c-fos基因表达的影响\t目的 探索高正加速度(+Gx)环境是否造成舌肌病理性损伤.方法 以9只雄性猕猴为对象,按受试Gx环境及持续时间随机分4组,对照组为+1Gx、300 s;实验组为3组,分别为+15Gx、200 s;+18Gx、165 s;+21Gx、140 s.采用病理学和免疫组织化学方法,观察模拟高正加速度环境下猴舌横纹肌肌细胞组织及c-fos基因表达的变化.结果 组织病理学观察:实验组和对照组猴舌横纹肌细胞无明显变化;免疫组织化学观察:对照组舌横纹肌细胞膜c-fos呈弱阳性表达,而细胞浆着色不明显.实验组舌横纹肌细胞膜、细胞浆c-fos着色明显,呈强阳性表达,不同高+Gx组之间无明显差别.结论 高于+15Gx的模拟正加速度环境可引起猴舌横纹肌细胞c-fos基因表达增强."}
{"id": "p22810", "text": "高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺含量的方法.方法:色谱柱为 Maeherey-Nagel不锈钢柱,流动相为甲醇-1.7%磷酸二氢铵(30: 70),检测波长为 218nm,流速为 1.0ml/min,进样量为 20μ l,柱温为室温.结果:双氰胺检测浓度在 0.0 625～ 1.000μ g/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为 96.53%(RSD=1.66%).结论 :本方法灵敏度高,结果准确、可靠,专属性强,操作简便、快速,适合于复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量测定."}
{"id": "p22811", "text": "LC-MS/MS法测定人血浆中卡马西平的浓度及其在室间质评中的应用\t目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。"}
{"id": "p22812", "text": "3种方法治疗活髓隐裂牙的临床疗效观察\t目的 探讨早期牙隐裂保存活髓的治疗方法与疗效.方法 对138颗活髓隐裂牙,常规调牙 合后,分3组:直接树脂充填修复组失败率半年为7.89%,1年为40%,2年为47.62%;贵金属烤瓷全冠修复,失败率半年为0,1年为2.08%,2年为2.86%;镍铬合金铸造全冠修复,失败率半年为0,1年为0,2年为3.33%.结果 全冠修复的2组患牙远期疗效明显好于直接树脂充填组;而贵金属烤瓷全冠修复与镍铬合金铸造全冠修复之间的疗效差异不大.结论 对早期牙隐裂采用全冠直接修复的方法可以达到保留天然牙、保留活髓,以及保持其生理功能的效果."}
{"id": "p22813", "text": "正畸力对上中切牙牙根继续发育影响的初步研究\t目的 研究正畸力对未发育完全的上颌中切牙牙根继续发育的影响.方法 选择替牙期牙根未闭合的上颌中切牙16颗,唇向开展上前牙矫治反(牙合).选择恒牙期牙根闭合的上颌中切牙16颗,采用镍钛丝排齐整平的方式进行不拔牙正畸治疗.患者在一年后结束治疗,治疗前后拍摄CBCT,进行Mimics15.0重建分析上颌中切牙的牙根长度和体积变化.结果 治疗后替牙期患者的上颌中切牙的牙根长度和体积得到增加(P＜0.05).恒牙期患者的上颌中切牙的长度减少(P＜0.05),体积无明显变化(P＞0.05).结论 未发育完全的中切牙的牙根可以继续正常发育."}
{"id": "p22814", "text": "双抗体夹心酶联免疫法检测不同样品中的蓖麻毒素\t目的 应用酶联免疫吸附分析方法 (ELISA)检测待测样品中的蓖麻毒素.方法 用蛋白 G亲和层析柱纯化蓖麻毒素单克隆抗体(4C13,3D74,5E4和5H6),以3D74及辣根过氧化物酶(HRP)标记的4C13建立的双抗体夹心ELISA对含有蓖麻毒素的多种样品进行检测.结果 抗蓖麻毒素的单克隆抗体经亲和层析纯化后具有较高的蛋白纯度,应用HRP标记的4C13与3D74建立双抗体夹心ELISA,对于溶解于磷酸缓冲液中的蓖麻毒素标准品的检测灵敏度可达2.5 μg*L-1;对于土壤、面粉、牛奶、咸菜汁、雪碧、可乐和腐乳汁中的蓖麻毒素样品检测的灵敏度为2.5～5.0 μg*L-1;与磷酸缓冲液样品相比较,含有相同浓度蓖麻毒素的小鼠和人血清样品ELISA的阳性结果 明显减弱.结论双抗体夹心酶联免疫法能够有效用于含有蓖麻毒素样品的检测分析."}
{"id": "p22815", "text": "健骨痛消丸治疗骨关节炎的疗效观察Δ\t目的：观察健骨痛消丸治疗骨关节炎的临床疗效。方法：将骨关节炎患者72例按随机数字表法分为治疗组和对照组，各36例。治疗组患者口服健骨痛消丸，每次5 g，每日3次；对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次0.5 g，每日3次。均以7 d为1个疗程，两组共治疗4个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效、McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后，治疗组患者总有效率（94.44％）明显优于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者WOMAC积分和VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨痛消丸治疗骨关节炎疗效较好。"}
{"id": "p22816", "text": "李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症经验\t李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下."}
{"id": "p22817", "text": "原发性血脂异常患者情志证素分布规律及与血脂指标相关性研究\t目的：探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用“证素辨证法”理论对证素进行诊断分级，采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高，占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关，且随着证素程度加重，HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝，其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂，虚多为阴虚、气虚，实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低，定位在肾，定性为阴虚的可能性大。"}
{"id": "p22818", "text": "经颅磁刺激对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响\t目的 观察经颅磁刺激(TMS)对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响,并探讨TMS脑保护作用的机制.方法 健康雄性SD大鼠20只,随机分为正常组、假手术组、TMS组及假刺激组,每组5只大鼠.TMS组和假刺激组采用线栓法制作大脑中动脉缺血-再灌注模型.TMS组于再灌注1 h及12 h分别给予1 Hz 200脉冲TMS(分2次完成,每次100脉冲,中间间隔1 h).缺血-再灌注24 h后,检测大鼠脑梗死灶周围皮质内单胺类神经递质的含量.结果 TMS组与假刺激组大鼠梗死灶周围皮质去甲肾上腺素含量均明显增高,多巴胺、5-羟色胺、3,4-二羟基苯乙酸含量降低,与正常组及假手术组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);TMS组去甲肾上腺素升高程度低于假刺激组,多巴胺和5-羟色胺降低程度小于假刺激组(P＜0.01).TMS组梗死灶周围皮质肾上腺素含量在正常水平,假刺激组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);TMS组5-羟吲哚乙酸含量明显低于假刺激组、正常组及假手术组,假刺激组明显高于正常组与假手术组,均P＜0.01.结论 TMS能够抑制大鼠缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质的过量释放,从而减轻单胺类神经递质对神经细胞的毒性作用,保护脑组织."}
{"id": "p22819", "text": "透明细胞鲍恩病\t报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病."}
{"id": "p22820", "text": "中药周期疗法治疗原发性痛经临床观察\t目的 观察痛经煎剂和石英育麟丸周期序贯疗法治疗原发性痛经的临床疗效,探讨中药治疗原发性痛经的作用机制.方法 将120例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例予自拟痛经煎剂和石英育麟丸治疗;对照组60例予元胡止痛胶囊治疗;比较两组临床疗效及经期血浆β-内啡肽(β-ET)含量变化情况.结果 治疗组疗效显著优于对照组,对重度、中度原发性痛经患者的显效率及主要兼症的改善率亦明显优于对照组;治疗后治疗组血浆β-ET明显上升.结论 痛经煎剂和石英育麟丸序贯疗法治疗原发性痛经有良好疗效,并且有提高经期血浆β-ET的作用,可促进机体内环境平衡,从而巩固疗效."}
{"id": "p22821", "text": "学生自主授课法在组织学与胚胎学实验教学中的探索和实践\t组织学与胚胎学是高等医学院校重要的基础医学学科,也是学习其他机能性学科和临床学科不可或缺的课程,而在组织学与胚胎学的教学中,实验课占有1/2～1/3的学时,因此,搞好实验教学,对于提高教学质量和培养学生的基本素质至关重要.现代高等教育理念认为,教师在教学过程中的作用和活动方式主要是\"导学\",也就是要根据学生的学习心理、认识规律、思维流程,正确地引导学生达到教学目标的要求[1].正是基于这种理念,为了培养基础扎实、动手能力强,具备独立思考能力、创新能力及团结协作能力的高素质人才,本室将教学内容、教学方法与素质教育有机地结合起来,对组织学与胚胎学的实验教学进行了改革与探索,采用\"学生自主授课法\"进行教学,现报道如下."}
{"id": "p22822", "text": "SARS的中医药防治\t总结中医药防治 SARS的经验,提出应重视疫气致病的特点、重视瘟疫的流行因素、重视增强正气、重视避邪、重视治未病,认为中医药可在 SARS的防治中发挥较大作用."}
{"id": "p22823", "text": "注射用头孢呋辛钠的HPCE测定\t建立高效毛细管电泳法测定注射用头孢呋辛钠的含量.采用毛细管柱(75 μm×60cm),运行缓冲液为30mmol/L硼砂溶液(pH9.2),检测波长254nm,阿魏酸为内标.头孢呋辛钠在6～30μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率98.9%(RSD=1.82%)."}
{"id": "p22824", "text": "医院感染监测结果评价分析\t回顾性调查某院2005年7 522份出院病历,发现医院感染368例,医院感染率为4.89%,漏报率为12.17%;其中神经内科、脑外科医院感染率较高,分别为8.95%与8.33%;医院感染部位以下呼吸道多见(23.64%),其次为泌尿道(19.56%);病原菌中,革兰阴性菌占40.40%,真菌占33.49%,革兰阳性菌占26.11%."}
{"id": "p22825", "text": "代温灸膏辅助治疗肾绞痛临床观察\t目的 观察代温灸膏外治缓解肾绞痛的疗效.方法 选择69例急诊及住院患肾绞痛患者,均确认为输尿管结石,结石大小均≥0.7 cm,按随机数字表法分为观察组36例与对照组33例,观察组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注,代温灸膏双侧肾俞穴、三阴交穴、阿是穴贴敷.对照组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注.记录治疗前及治疗后1h疼痛评分,及治疗1周内重复注射止痛剂例数.比较两组治疗前后的积分差异、两组间治疗后的积分差异及1周内重复注射止痛剂差异.结果 治疗1h后观察组及对照组均疼痛明显缓解,观察组较对照组缓解更明显.1周内观察组止痛剂注射较对照组更少(均P＜0.05).结论 代温灸膏加解痉药加镇痛药的止痛方案较解痉药加镇痛药能更好的缓解肾绞痛."}
{"id": "p22826", "text": "基于校企联合的医药管理类研究生培养模式探讨\t目的:探讨医药管理类研究生的培养方式,以为提高医药管理类研究生的教学质量提供参考.方法:以医药管理类研究生目前培养模式存在的问题为出发点,对校企联合模式的建立基础、可行性及实施过程进行分析.结果与结论:校企联合培养模式能真正使教师、学生及企业达到多赢局面;同时,通过对校企联合培养模式的可行性分析,提出了多层次的评价体系和模糊综合评价的绩效评价法,可最终实现从操作层面进行研究生培养管理新模式的探索;但在知识产权的归属、技术保密、研究生的人身安全等方面还存在一定的问题,尚需进一步完善."}
{"id": "p22827", "text": "LVIS支架不同释放方式在颅内宽颈动脉瘤中的应用\t目的：探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）“压缩”和“灯笼”释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（16个动脉瘤），均经全脑DSA检查明确诊断。“压缩”方式指通过操作使LVIS支架长度比标注释放数值短缩超过5 mm；“灯笼”方式指瘤颈处LVIS支架直径增宽。计算颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率，并于术后即刻及术后3个月评价其安全性及疗效。结果（1）采用LVIS支架辅助治疗的16个宽颈动脉瘤中后交通动脉瘤8个，眼动脉瘤6个，脉络膜前动脉瘤及大脑中动脉M2分叉梭形动脉瘤各1个；瘤颈1.8～8.0 mm，平均（3.9±1.7）mm；共置入LVIS支架15枚（1枚支架治疗两个动脉瘤者1例）；均采用“压缩”方式释放支架，其中4例（4枚）同时并存“灯笼”方式。（2）LVIS支架术后Raymond分级Ⅰ级栓塞10个（62.5％），覆盖的分支动脉术后即刻均通畅。（3）围手术期未发生技术相关出血性和缺血性并发症，支架置入成功率100％（15／15）。（4）颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率为30.3％～38.5％，平均（35.0±2.8）％。（5）15例LVIS支架置入术后患者均经全脑DSA随访3～5个月，平均（3.2±0.5）个月，其中14个动脉瘤达影像学治愈（Raymond Ⅰ级，87.5％），无动脉瘤复发病例。支架覆盖的所有分支动脉无闭塞，未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞，总致残率为6.7％（1／15），无死亡病例。结论 LVIS支架通过“压缩”及“灯笼”方式可提高瘤颈金属覆盖率和短期治愈率，同时不影响覆盖的分支动脉。选择适宜病例行“灯笼”方式可能有利于瘤颈处分支动脉的短期保护。"}
{"id": "p22828", "text": "龋齿、牙周炎患牙和健康牙的菌斑生物膜特征\t目的研究牙面菌斑生物膜特征与口腔疾病的关系.方法选择牙周健康而牙冠严重龋坏的龋齿5颗、无龋损而极度松动的牙周炎患牙6颗及正畸原因拔除的健康牙4颗,在扫描电镜下,观察分析龈上、龈下及移行生态区的菌斑生物膜特征.结果龋齿、牙周炎患牙和健康牙的牙面均观察到细菌混合物组成的菌斑生物膜,健康牙菌斑生物膜以球菌为主,放线菌和短杆菌少量;龋齿牙的龋坏处为坏死组织和细菌,龋边缘及龈沟处的球菌和短杆菌较健康牙多;牙周炎患者牙菌斑生物膜的细菌种类多,在龈上、龈下移行处可见典型的玉米棒状菌斑或以杆菌为主的紧密附着菌斑,龈下可见球菌、杆菌、梭菌及螺旋体等构成的复杂菌斑.结论龋齿、牙周炎患牙和健康牙菌斑生物膜细菌组成、集聚秩序和立体结构不同,菌斑生物膜的形成与细菌的附着、集聚、生长有关,也与局部病变密切相关."}
{"id": "p22829", "text": "雷米普利与阿托伐他汀单用或联用治疗糖尿病肾病临床观察\t目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著."}
{"id": "p22830", "text": "缩宫素诱导的小鼠离体痛经模型的实验方法研究\t目的 对缩宫素诱发小鼠离体子宫收缩的药理模型的实验条件进行选择和优化.方法 使用不同雌激素增加小鼠子宫敏感性,获取小鼠离体子宫,用0.5～10 U·L-1缩宫素诱导离体子宫收缩,观察改变各种处理条件后子宫收缩的变化,对4种离体子宫收缩的描述指标进行比较.结果 缩宫素5 U·L-1为最适剂量;腹腔注射3 d 10 mg·kg-1己烯雌酚或苯甲酸雌二醇均可使子宫产生较高的兴奋性;随着体重上升,离体子宫对缩宫素敏感性略有下降,但各组间差异无显著性;给予缩宫素后5～30 min内子宫收缩较为恒定;在各项描述指标中平均收缩张力最为灵敏可靠;250 μg·L-1氯丙嗪、1 mg·L-1的维拉帕米及100 μg·L-1硝苯地平可完全抑制离体子宫的收缩.结论 缩宫素诱发的离体小鼠子宫收缩模型快速、简便、灵敏,适合用于痛经治疗药物的筛选."}
{"id": "p22831", "text": "纳米药物晶体的制备技术研究进展\t纳米药物晶体可解决多数难溶性药物的溶解度和溶出度问题,近年来成为难溶性药物给药系统研究的热点之一.本文着重综述了纳米药物晶体的制备技术,如沉淀法、分散法、乳化法和微乳化法、超临界流体结晶法等的研究进展."}
{"id": "p22832", "text": "梅尼埃病影像诊断新进展与临床应用--内耳钆核磁成像技术\t梅尼埃病（MD）是一种特发性内耳疾病。1938年Hallpike和Cairns首次提出本病的病理基础为膜迷路积水，此后这一观点得到许多学者的证实。一直以来，梅尼埃病的诊断主要依靠临床表现和各项听力学前庭功能检查，但缺少影像形态学的客观依据。经典的膜迷路积水的检查方法是通过间接征象推测膜迷路积水及程度，其诊断价值有限。经鼓室注射钆对比剂迷路MR成像通过提高含钆与不含钆组织的成像对比度，能够清晰的显示内耳结构细微的变化，为膜迷路积水的影像学诊断搭建了新的平台，并被广泛用于内耳疾病发病机制、药物治疗等方面的研究，是当今耳科学的研究热点之一。"}
{"id": "p22833", "text": "我国药品不良反应报告制度运作之探讨\t目的:探讨我国药品不良反应(ADR)报告制度的运作情况.方法:分析我国现行ADR报告制度运作中存在的问题.结果与结论:必须从人员素质、硬件设施、日常监管等方面入手,建立行之有效的规范措施和运作方法,方可发挥ADR报告制度应有的作用."}
{"id": "p22834", "text": "PTEN抑癌基因对黏液表皮样癌实验性裸鼠肺转移的抑制作用\t目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌M3SP2细胞系实验性裸鼠肺转移能力的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照M3SP2-pBp细胞),应用裸鼠肺转移实验测定癌细胞的体内转移能力,并进行组织学观察.结果对照组裸鼠肺转移结节数为(24.0±1.2)个,组织学观察瘤细胞转移灶体积大,细胞生长活跃,可见较多核分裂.实验组裸鼠肺转移结节数量减少为(8.5±3.4)个,转移抑制率为65.6%;组织学观察可见转移灶数量少、体积小,并有较多的坏死和凋亡细胞.结论转染野生型PTEN抑癌基因能降低人高转移性黏液表皮样癌细胞转移能力."}
{"id": "p22835", "text": "中药祛异康治疗子宫内膜异位症45例临床观察\t目的观察中药祛异康治疗子宫内膜异位症的疗效.方法将患者 90例分为内服组及内服加灌肠组,分别予祛异康内服和内服加灌肠.结果两组疗效相近;但在改善痛经症状及消除盆腔病灶方面,内服加灌肠组效果优于于内服组.结论祛异康治疗子宫内膜异位症有较好疗效,且内外合治疗效更佳."}
{"id": "p22836", "text": "siRNA对胃癌细胞系BGC-823生长抑素基因表达的抑制效应\t目的:研究siRNA对胃癌细胞BGC-823生长抑素(SOM)分泌的抑制效应.方法:设计4条针对SOM基因不同位点的寡核苷酸序列,应用RiboMAXT7体外转录合成siRNA并转染胃癌细胞系BGC-823,经RT-PCR、免疫细胞化学法检测SOM mRNA和蛋白的表达水平,筛选抑制效果最佳的序列,MTT法检测BGC-823细胞的增殖变化.结果:转染后24、48及72 h,SOM基因的表达被抑制,抑制效率有差异,并呈浓度及时间依赖性.结论:体外合成siRNA抑制胃癌细胞系SOM基因的表达,增强了细胞的增殖能力."}
{"id": "p22837", "text": "根管内壁酸蚀处理对桩核冠修复后牙根抗折性能影响的体外实验研究\t目的 研究铸造桩表面酸蚀处理对牙根抗折性能的影响.方法 32颗近期拔除的单根第一前磨牙,根管治疗后于釉牙骨质界冠方1.5 mm截冠,铸造桩核及金属全冠修复,随机分为4组.实验组根管内表面酸蚀分别酸蚀10、30、60 s,对照组不作处理.所有样本处理完成后均以磷酸锌水门汀粘固.试件包埋于丙烯酸树脂块中,在电子万能实验机上进行测试.结果 实验组牙根折裂强度分别为(2.981 ±0.102) kN、(3.097-0.084) kN、(3.128 ±0.071) kN,对照组牙根折裂强度为(2.699±0.445) kN,各实验组与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对根管内表面进行酸蚀处理可以提高桩核冠修复后牙根的抗折强度."}
{"id": "p22838", "text": "颈动脉狭窄血管重建后血流动力学不稳定状态的研究现状\t颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一,已引起国内外学者的极大关注.颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)是其主要的治疗方式,能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块,降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生."}
{"id": "p22839", "text": "从心肝论治精浊\t精浊是男科常见病和多发病,多发于20～50岁.主要表现为尿频、尿急、尿痛,白浊,小腹及会阴等部位的疼痛不适,可伴有失眠、健忘、焦虑等症状.本病缠绵难愈,严重影响患者的生活质量."}
{"id": "p22840", "text": "宫颈粘液对人精子甘露糖受体表达的影响\t目的:研究人宫颈粘液是否影响人精子甘露糖受体的表达.方法:正常人精子穿透宫颈粘液2 h后,用金霉素(CTC)荧光染色法鉴定其获能及顶体状态,并用异硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(FITC-DMA)检测精子甘露糖受体的表达.对照组分别用获能培养基BWW培养0、2、6 h后用相同方法检测.结果:人精子穿透宫颈粘液后\"获能\"型精子百分率较穿透前增高,而\"顶体反应\"型精子百分率及甘露糖受体的标记阳性率与穿透前无差别.结论:宫颈粘液促进精子获能,但不诱导顶体反应,且不影响其甘露糖受体的表达."}
{"id": "p22841", "text": "响应面法优化番石榴幼果提取液粉末原料喷雾干燥工艺Δ\t目的：优选番石榴幼果提取液的喷雾干燥工艺条件。方法：以得率为指标，基于单因素试验对番石榴幼果提取液的进样质量浓度、进样温度、进样速度3个因素采用响应面法优化喷雾干燥工艺条件；同时考察了总黄酮和总多酚在各工艺步骤中的含量和转移率。结果：最优工艺条件为进样质量浓度100 g/L、进样温度170℃、进样速度180 ml/h；验证试验显示3批产品得率为（56.08±0.58）％（RSD＝1.04％，n＝3），试验值与预测均值差值为0.25，无显著性差异（P＞0.05）；喷干粉中保留了较高的总黄酮和总多酚，二者质量分数分别为（17.80±0.09）％和（1.23±0.06）％，工艺转移率分别为87.7％、25.7％。结论：优化的工艺可行，所得产品合格，可用于进一步制备多种固物制剂。"}
{"id": "p22842", "text": "中脑神经干细胞分化的神经元体外表达突触素的动态分析\t目的:观察中脑神经干细胞(NSCs)分化的神经元在不同条件下及不同时间内表达突触素的动态变化.方法:使用骨髓基质细胞(BMSCs)的条件液培养中脑NSCs,免疫细胞化学染色方法观察NSCs分化的神经元表达突触素的状态.结果:在 NSCs分化后的12d,可观察到神经元能够表达突触素,但水平较低;18d,NSCs分化的神经元表达突触素的水平接近体外培养3d的海马神经元,并且也呈现典型的串珠样分布.结论:中脑NSCs分化而来的神经元在体外能够表达突触素,但与原代海马神经元相比,则需要更长的体外培养时间,提示NSCs分化的神经元发育成熟可能需要一定时间."}
{"id": "p22843", "text": "早期综合康复治疗急性脑卒中后关节疼痛疗效观察\t目的 探讨早期综合康复治疗急性脑卒中患者关节疼痛的临床疗效.方法 将 60例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,均接受神经内科常规治疗和护理,治疗组在此基础上加用穴位注射、电磁疗法和康复训练;关节疼痛及肢体功能采用 Fugl-meyer(FMA)评分法测评,日常生活能力(ADL)采用 Barthel指数评分.结果 治疗前两组各项指标差异均无显著性,治疗后关节疼痛评分较治疗前差异有显著意义,治疗组肢体功能和 ADL指数改善均优于对照组.结论 采用穴位注射、电磁疗法和早期康复综合疗法是治疗脑卒中后关节疼痛的一种有效方法,对促进肢体功能恢复和 ADL的改善有积极意义."}
{"id": "p22844", "text": "访问美国CDC,SHEA及APIC简报\t中华预防医学会医院感染控制分会为了解美国医院感染控制工作的开展状况,借鉴美国在感染控制领域的方法、技术及经验,与美国有关感染控制机构、专业学会及专家建立良好的学术交流与合作关系,促进我国医院感染控制专业/学科的发展,在中华预防医学会医院感染控制分会主任委员申正义教授的倡导与筹备下,应美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)医疗保健质量促进科(Division of Healthcare Quality Promotion, DHQP)主任Dr. Jerome I. Tokars,美国医疗保健流行病学学会(Society for Healthcare Epidemiology of America, SHEA)主席Dr. Michael L. Tapper和美国感染控制工作者协会(Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC)主席Barbara M. Soule女士的邀请,分会派出申正义教授(华中科技大学同济医院)、孙自镛教授(华中科技大学同济医院)和胡东生教授(郑州大学公共卫生学院)于2003年12月1日～15日访问了美国CDC,SHEA,APIC及有代表性的各类型医疗保健机构,现将访问情况简要报告如下."}
{"id": "p22845", "text": "偏头痛患儿发作间期血浆P物质、降钙素基因相关肽及ACE活性水平变化及其相关性研究\t目的 研究偏头痛患儿发作间期血浆P物质(SP)、降钙素相关基因肽(CGRP)和血管紧张素转换酶活性(SACE)的变化及其相关关系.方法 分别检测2005年3月～2006年10月儿科门诊98例偏头痛患儿发作间期及50例正常健康儿童血浆SP、CGRP及SACE水平,比较正常组、偏头痛有先兆组(MA)及偏头痛无先兆组(MO)三者间的差异及其相关关系.结果 SP和CGRP水平MA组较正常组和MO组高,而SACE水平MA组较正常对照组高,与MO组比较差异无统计学意义.SP与CGRP相关,r=0.281(P＜0.05);SP与SACE水平相关,r=0.423(P＜0.05);CGRP与SACE之间未发现明显相关性.结论 SP、CGRP和ACE与偏头痛的发病机制密切相关,并且它们之间也相互作用."}
{"id": "p22846", "text": "4种用药方案治疗原发性高血压的成本-效果分析\t目的:评价原发性高血压4种药物治疗方案的成本-效果.方法:将126例门诊原发性高血压患者随机分为4组,A组(32例)给予氨氯地平(5 mg,1次·d-1);B组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1);C组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氢氯噻嗪(25 mg,1次·d-1);D组(32例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氨氯地平(5 mg,1次·d-1).均治疗8周.观察各组疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:C、D组总有效率分别与A、B组比较,具有显著性差异(P<0.05);C组总有效率与D组比较,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).C组C/E、△C/AE均较D组低.结论:C组方案较佳."}
{"id": "p22847", "text": "长春新碱渗漏性损伤治疗方法的实验研究\t目的:探讨 2%山莨菪碱加 1%利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果.方法:对 60只健康家兔,建立经耳静脉注射 1%长春新碱 5ml,并人为渗漏到其皮下 1ml致渗漏性损伤模型后,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组. 3组分别使用 2%山莨菪碱加 1%利多卡因、 2%山莨菪碱和 0. 9%生理盐水局部封闭.结果:治疗 2wk后 3组动物总有效率和治愈率分别为 90%和 80%、 63%和 42%、 15%和 0%.结论: 2%山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组."}
{"id": "p22848", "text": "多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素荟萃分析\t目的 系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院感染的危险因素,为制定MDRAB预防策略提供科学依据.方法 检索国内外相关文献,采用RevMan 5.3统计软件对纳入的文献资料进行荟萃分析.结果 共纳入21篇文献,其中英文8篇,中文13篇,分析35个危险因素,其中20个差异有统计学意义(均P<0.05),①抗菌药物使用相关因素:检出前使用抗菌药物(OR=12.87,95%CI=5.14~32.21)、使用抗菌药物的时间(MD=6.99,95%CI=2.21~11.78)、抗菌药物种类(MD=1.07,95%CI=0.60~1.54)、联合使用抗菌药物(OR=4.16,95%CI=2.63~6.57)、使用碳青霉烯酶类药物(OR=3.95,95%CI=2.54~6.13)和第三代以上头孢菌素类(OR=2.48,95%CI=1.90~3.24);②侵入性操作相关因素:机械通气(OR=4.30,95%CI=3.03~6.10)、气管插管/切开(OR=4.17,95%CI=2.41~7.22)、留置导尿管(OR=2.35,95%CI=1.42~3.88)、深静脉穿刺(OR=2.18,95%CI=1.14~4.16)、留置引流管(OR=2.06,95%CI=1.19~3.58);③重症监护病房(ICU)相关因素:入住ICU(OR=5.60,95%CI=2.73~11.48)、住ICU的时间(MD=4.21,95%CI=0.72~7.71);④其他因素:心脏病(OR=0.71,95%CI=0.55~0.93)、肿瘤(OR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、胰腺炎(OR=2.04,95%CI=1.11~3.76)、混合感染(OR=2.57,95%CI=1.78~3.71)、住院时间(MD=5.92,95%CI=3.61~8.23)、APACHE II评分(MD=4.56,95%CI=1.94~7.18)、使用糖皮质激素(OR=2.18,95%CI=1.21~3.90).结论 抗菌药物的使用、侵入性操作、ICU相关因素是MDRAB医院感染的主要危险因素,应根据危险因素制定相关的治疗和护理干预策略,预防和减少MDRAB感染."}
{"id": "p22849", "text": "氟保护漆处理基牙后对玻璃离子水门汀粘接强度的影响\t目的 研究用氟保护漆处理基牙后是否会影响用玻璃离子水门汀粘固的金属烤瓷冠的固位.方法将40颗离体上中切牙牙冠制备成烤瓷全冠预备体,制作镍铬合金烤瓷全冠,将标本随机分为两组,实验组在粘结前涂氟保护漆,对照组不做处理,用玻璃离子水门汀粘固,24 h后检测使全冠脱位时的最大拉力值.结果 实验组和对照组烤瓷冠脱位时的最大拉力值分别为(366.176±26.536)N和(386.120±27.527)N,经统计学分析无显著性差异.结论 氟保护漆对玻璃离子水门汀粘结的金属烤瓷冠固位没有影响."}
{"id": "p22850", "text": "口外弓推磨牙在矫治安氏Ⅱ类错牙合中的临床应用\t本文就10例颌骨发育基本正常的替牙晚期、恒牙早期的轻中度安氏Ⅱ类患者采用了口外弓推磨牙和方丝弓技术联合矫治取得了满意的效果."}
{"id": "p22851", "text": "失活剂、氢氧化钙治疗牙髓病的临床观察\t基层医院对牙髓病的治疗比较普遍,尤其是农村来的患者,都要求以不痛、复诊次数少为目的."}
{"id": "p22852", "text": "羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察\t目的：观察羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效。方法：选取RRI患儿110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患儿给予抗感染、抗病毒、退热及止咳化痰等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上口服羧甲淀粉钠溶液治疗，其中患儿＜4岁7 ml，4～7岁10 ml，＞7岁15 ml，tid。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后细胞免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平变化，并评估两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿CD4+及CD4+/CD8+水平明显升高，且明显高于对照组，CD8+水平明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均明显升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为92.73％，明显高于对照组（78.18％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羧甲淀粉钠治疗RRI患儿的疗效较确切，且能明显改善患儿的细胞免疫及体液免疫功能。"}
{"id": "p22853", "text": "NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达\t目的 研究NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达.方法 运用RT-PCR技术检测大鼠前庭终器NR1亚基的基因表达.以大鼠脑组织RNA为阳性对照.结果 在前庭终器中扩增出标志NMDA谷氨酸受体NR1亚基基因表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片断序列一致.结论 NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器有表达,为谷氨酸作为前庭重要的神经递质之一提供了证据.NMDA谷氨酸受体可能作为自身受体在前庭系统神经信息传递过程中起到正反馈调节作用."}
{"id": "p22854", "text": "葛根素与曲克芦丁联合治疗椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作疗效观察\t目的 观察葛根紊注射液与曲克芦丁注射液治疗椎-基动脉系统短暂脑缺血发作的临床疗效.方法 治疗组36例用葛根素注射液与曲克芦丁注射液静滴,对照组36例给予654-2注射液静滴;疗程7d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 葛根素注射液与曲克芦丁注射液治疗椎一基底动脉性眩晕疗效显著."}
{"id": "p22855", "text": "前牙外伤的治疗现状\t前牙外伤是口腔急诊的常见病,其外伤类型多样,就诊的早晚往往决定着治疗的方案和治疗的效果.保存活髓、或能保留患牙是治疗的关键.常用的方法有盖髓术、活髓切断术、结扎固定等.本文将对前牙外伤的原因、分型、治疗时机、治疗方法及预后进行综述."}
{"id": "p22856", "text": "复方蒲公英灌肠液治疗急性盆腔炎25例\t我们自 2000年 8月以来采用中药灌肠配合抗生素治疗急性盆腔炎,获效甚佳.现报告如下."}
{"id": "p22857", "text": "牙科钛金属激光焊接有限元数值模拟\t目的 采取有限元方法建立牙科钛金属激光焊接数字模型. 方法采用造型软件构建固定桥支架三维模型,通过ANSYS有限元分析软件对焊接区域进行温度场数值模拟并分析残余应力. 结果 建立牙科钛金属激光焊接的三维有限元数值模拟模型. 结论 激光焊接牙科钛金属在焊接头的内部和表面可以产生一定的残余应力."}
{"id": "p22858", "text": "2011年第三季度北京市儿童听力诊断中心学术活动纪要\t由北京儿童医院承办,北京市儿童听力诊断中心联合北京预防医学会、儿童保健专业委员会举办的本年度第三季度学术研讨会于2011年9月13日下午在首都医科大学附属北京儿童医院电教楼举行.本次研讨会的主题是关于儿童孤独症的有关问题.参加人员有耳鼻喉科专家、听力学专家;六家儿童听力诊断中心的工作人员;城市、农村地区的儿童保健工作者及对听力语言疾病感兴趣的其他相关专业工作人员,共计百余人.首先邀请了对儿童孤独症有深入研究的儿童神经科专家作了专题发言,与会专家就儿童孤独症病因、临床表现、诊断和干预,特别孤独症患儿语言发育、相关检查及鉴别诊断等议题做专题发言,参会者进行了热烈的讨论.现将研讨会内容做简要介绍.供国内同道参考指正."}
{"id": "p22859", "text": "穴位埋线对血管性痴呆大鼠学习记忆和长时程增强的影响\t目的:探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法:改良 Pulsinelli's四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型;在造模后给予穴位埋线治疗;采用 Morris 水迷宫检测学习记忆能力;在体记录海马齿状回长时程增强(LTP),观察并比较各组于高频刺激(HFS)后的变化.结果:经穴位埋线后,与模型组比较,VD大鼠水迷宫成绩显著提高(P＜0.05,P＜0.01);海马齿状回 LTP 在 HFS 后群体峰电位(PS)幅值、Ps斜率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:穴位埋线可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,可能与易化VD大鼠海马齿状回的LTP有关."}
{"id": "p22860", "text": "清气凉营法治疗流行性感冒疗效观察\t目的 观察清气凉营法治疗流行性感冒的疗效.方法 将30例流行性感冒患者随机分为治疗组 18例与对照组 12例,分别予以清气凉营中药及抗病毒颗粒治疗;比较两组体温开始下降、复常时间、体温变化情况及临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其体温开始下降、复常时间治疗组均早于对照组.结论 清气凉营法治疗流行性感冒疗效肯定."}
{"id": "p22861", "text": "大脑中动脉供血区急性脑梗死磁共振成像与神经功能缺损的关系\t目的 研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散(DWI)及灌注(PWI)加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系.方法 对发病时间在6 h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI(达峰时间图,TTP图)检查,计算图像信号异常区域的体积,将其依次与患者发病时的欧洲卒中量表(ESS)值进行相关分析.结果 35例患者的DWI信号异常区域体积为0.2～252.8 cm3(中位数为40.7cm3),TTP图上低灌注区体积为0.4～309.5 cm3(中位数为141.2 cm3),二者均与患者临床ESS评分呈明显负相关(依次为r=-0.673,P=0.000;r=-0.572,P=0.000);但TTP-DWI不匹配区的体积(0.2～179.9 cm3,中位数56.7 cm3)与ESS评分无明显相关性(r=-0.304,P=0.076).其中有69%(24/35)患者的PWI异常区域的体积超过DWI体积的20%以上.结论 DWI与PWI异常区域的体积与MCA供血区急性脑梗死患者临床症状密切相关,决定MCA供血区急性脑梗死患者临床症状的主要因素是DWI体积,TTP-DWI不匹配区与临床症状相关性的差异无统计学意义,提示其对急性期神经功能缺损的影响较小."}
{"id": "p22862", "text": "胃痛的病情观察及护理\t胃痛以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症,中医药治疗疗本症效果颇佳;而配合正确的中医护理方法,则疗效更著.笔者现将近年来护理此类患者的体会介绍如下."}
{"id": "p22863", "text": "预约挂号在儿童医院门诊应用的问题和对策\t为改进服务流程,提高预约诊疗服务质量,对预约挂号流程及运行中存在的问题进行分析并采取了相应的应对方法,从而方便了患儿就诊,有力打击了“倒号”等行为.认为通过加大宣传力度,掌握预约挂号流程,降低失约率,可提高预约诊疗服务的质量,提高社会满意度."}
{"id": "p22864", "text": "输血前及手术前患者四项感染指标的检测及临床意义\t目的 了解输血前及手术前患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)四项感染指标的检测结果,并探讨其临床意义.方法 回顾性调查某院2014年7月-2015年6月17 517例拟输血或手术患者四项感染指标结果,并进行统计分析.结果 17 517例受检者总阳性2 635例,阳性率15.04%,抗HIV、抗TP、抗HCV和HBsAg的阳性率分别为0.62%(109例)、2.91%(509例)、1.22%(214例)和10.86%(1902例).其中男性抗HIV、抗TP和HBsAg阳性率均高于女性(x2值分别为46.67、16.01和23.58,均P<0.05).四项感染指标均以<20岁组阳性率最低,抗HIV、抗TP和抗HCV以40~59岁组阳性率最高,而HBsAg以20~39岁组阳性率最高.结论 输血前及手术前对患者进行四项感染性疾病指标的检测可以确定患者患以上四种传染性疾病的情况,对防止医院感染和减少医疗纠纷具有重要意义."}
{"id": "p22865", "text": "用因子分析解读影响净水处理效果因素探讨\t为了解影响饮水净化处理效果的水源水质因素,为制订水源防护措施提供依据,笔者试对某自来水厂水源水与出厂水自来水质检测数据,采用因子分析方法[1]进行了初步研究,结果如下."}
{"id": "p22866", "text": "淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨和下丘脑不同核团ERβ mRNA表达的影响\t目的 观察淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨和下丘脑不同核团ERβ mRNA表达的影响,探讨其治疗绝经后骨质疏松的作用机制.方法 将10～11月龄SD ♀大鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢模型组、淫羊藿苷小、中、大剂量组(每组12只).以双侧卵巢切除法建立大鼠骨质疏松模型.分别用淫羊藿苷小、中、大剂量给药4 个月,采用RT-PCR法,观察各组大鼠骨和下丘脑室旁核、视上核、弓状核 ERβ mRNA表达的变化.结果 大鼠卵巢切除后,血清E2水平、椎骨骨密度、子宫湿重、胫骨和下丘脑弓状核ERβ mRNA表达明显降低(P＜0.01),下丘脑室旁核、视上核ERβ mRNA表达均明显升高(P＜0.01).与去卵巢模型组比较,淫羊藿苷50.0和100.0 mg·kg-1组治疗后,血清E2水平、椎骨骨密度、胫骨和下丘脑弓状核ERβ mRNA表达明显升高(P＜0.01),下丘脑室旁核、视上核ERβ mRNA表达均明显降低(P＜0.01),子宫湿重无明显改变(P＞0.05).结论 淫羊藿苷可以改善切除卵巢所致的骨质疏松大鼠的骨密度,对子宫无不良反应.其机制可能与其选择性调节去卵巢骨质疏松大鼠下丘脑不同核团ERβ mRNA表达水平有关,调节下丘脑功能活动是其途径之一."}
{"id": "p22867", "text": "肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理\t肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键."}
{"id": "p22868", "text": "抗HIV先导物DAAN-4048在大鼠肝微粒体的代谢产物\t目的 应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS/MS)并辅以代谢数据采集和处理软件,快速筛查和鉴定了新型非核苷类逆转录酶抑制剂的先导物二芳烃取代苯胺类化合物(DAAN)-4048在大鼠肝微粒体的代谢产物,并分析结构中的代谢软点.方法 应用质量亏损过滤技术在UPLC-QTOF-MS/MS上比较分析0h与2h孵育样品的数据,在大鼠肝微粒体孵育液中筛查得到了DAAN-4048的10个代谢产物.应用仪器的碰撞能量梯度功能(MSE)对部分产物进行MS2分析,获得代谢产物的碎片,推断碎裂途径及产物结构.结果 结果表明,先导物在大鼠肝微粒体中发生广泛的代谢,Ⅰ相代谢反应以氧化(羟基化)为主,Ⅱ相代谢主要以谷胱甘肽结合反应为主.结论 本文通过分析新型抗HIV先导物DAAN-4048的结构和代谢转化,发现易于发生代谢的位点和结构特征,为该类先导物结构优化和后续的临床前评价提供了科学指导."}
{"id": "p22869", "text": "糖皮质激素联合静脉用免疫球蛋白治疗老年皮肌炎2例\t采用中等剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIg)冲击治疗2例有糖皮质激素应用相对禁忌、且心肌酶谱非常高的老年皮肌炎患者.1例患者IVIg剂量为300mg/(kg·d),共5 d,1例患者IVIg剂量为400mg/(kg·d),共4 d.2例患者经治疗肌肉症状迅速缓解,心肌酶谱值在短期内降至正常,治疗中无明显不良反应.提示中等剂量糖皮质激素联合大剂量ⅣIg冲击治疗老年皮肌炎具有良好的疗效."}
{"id": "p22870", "text": "隔姜灸治疗慢性肾衰竭出现恶心呕吐临床观察\t目的  观察隔姜灸治疗慢性肾衰引起恶心呕吐的效果.方法  将患者随机分为两组,治疗组予隔姜灸,对照组予甲氧氯普安肌注.结果  治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义.结论  隔姜灸对于慢性肾衰竭出现恶心呕吐有良性调节作用."}
{"id": "p22871", "text": "目标性监测与干预在降低呼吸机相关性肺炎中的作用\t目的 探讨目标性监测与干预在降低外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 医院感染管理专职人员与SICU医院感染监控人员负责对SICU使用呼吸机的患者进行监测,针对监测结果,修订控制措施并严格贯彻执行,强调过程监控.结果 实施目标性监测1年多后,患者VAP的发生率从2008年(4-12月)的31.93‰下降至2009年(1-12月)的21.48‰,两者比较,差异有高度显著性(X2=17.81,P=0.00).结论 通过目标性监测,针对性提出干预措施,可有效降低VAP的发生率."}
{"id": "p22872", "text": "3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎的临床观察\t目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg，口服，每日3次。C组患者第1～5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次，第6～10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次+甲硝唑片0.4 g，每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组＞B组＞A组，疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组＜B组＜A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率C组＜A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛，缩短病程，提高Hp根除率，降低远期复发率，且安全性较好。"}
{"id": "p22873", "text": "两种基托材料制作的活动义齿疗效分析\t目的探讨弹性基托材料在牙列缺损修复中的应用.方法为276例牙列缺损患者用弹性基托材料制作各类隐形活动义齿328件,随访2年,对义齿的各种性能进行观察,并与甲基丙烯酸甲酯制作的活动义齿作配对比较.结果两种基托材料所制成活动义齿优与良统计分析结果差异有显著性(P＜0.05).结论隐形义齿具有美观、舒适、基托不折断、不变形、坚固耐用、制作方便等优点."}
{"id": "p22874", "text": "运用多导睡眠监测(PSG)评估骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌手术后呼吸功能的变化\t目的 研究正颌手术尤其是下颌升支后退手术对骨性Ⅲ类错(牙合)患者呼吸功能的改变情况.方法 选择2013年6月至9月施行正颌手术的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例,分别在手术前及手术后1周进行多导睡眠监测(PSG),监测数据:平均血氧饱和度值、最低血氧饱和度值、呼吸暂停低通气指数(AHI),将结果进行方差分析和t检验分析.结果 术前术后患者的AHI指数均发生变化,术后的平均AHI指数(4.0±0.7)高于术前(0.82±0.69),差异有明显统计学意义(P＜0.05),均以阻塞性呼吸暂停或者低通气为主;所有患者的平均血氧饱和度术后比术前略低,但未见明显统计学差异(P＞0.05).结论 在下颌后退有限的距离中,患者的平均血氧并未发生明显的改变,说明将下颌后退控制在一定范围内,能达到既能改善面型,纠正畸形,又能有效防止术后呼吸道阻塞的问题."}
{"id": "p22875", "text": "多发性毛发平滑肌瘤1例\t多发性毛发平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤.据国外文献报道,本病临床少见,具有家族发病史[1],可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发展而来.现将我院诊治的1例报告如下."}
{"id": "p22876", "text": "瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床比较\t目的比较瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床疗效.方法选取358颗牙髓活力正常的恒磨牙,包括Ⅰ类或Ⅱ类龋损,采用随机分组的方法,分别以瓷化树脂及银汞合金进行充填治疗.结果试验组疗效优于对照组.经统计学分析差异有显著性(P＜0.01).结论瓷化树脂治疗恒磨牙的龋损较银汞合金更为理想."}
{"id": "p22877", "text": "银粉加强型玻璃离子制作核的固位力对比研究\t目的以实验方法比较银粉玻璃离子(GISRR)可塑性冠核和铸造冠核的面位力.方法在两组各10枚离体前磨牙分别制作铸造冠核和银粉玻璃离子可塑性冠核,测试其固位力并进行比较.结果铸造冠核组固位力为(17.567±12.765)kg,可塑性冠核组为(32.197±15.581)kg,t检验P＜0.05,有差异.结论银粉玻璃离子可塑性冠核固位力优于铸造冠核."}
{"id": "p22878", "text": "济生乌梅片治疗结直肠息肉临床观察\t目的 观察济生乌梅片治疗结直肠息肉的临床疗效及其对P53基因表达的影响.方法 利用纤维结肠镜了解20例治疗组(济生乌梅片),20例手术组及20例对照组在治疗前后结直肠息肉大小,息肉周围黏膜炎症情况,免疫组织化学S-P法检测P53蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,治疗组及手术组在治疗后息肉周围黏膜炎症状况明显减轻;息肉脱落并缩小;P53蛋白表达降低.结论 济生乌梅片对结直肠息肉治疗有效,并能降低息肉中P53蛋白表达."}
{"id": "p22879", "text": "电针对大鼠脑缺血再灌注后早期功能恢复及VEGF表达的影响\t目的 探讨电针对脑局灶性缺血再灌注模型大鼠早期神经功能恢复和脑组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组16只.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.电针刺激在造模成功90 min内进行,电针组针刺双侧内关、水沟、三阴交及百会,留针30 min,每日针刺1次.假手术组和模型组不进行任何干预治疗.各组大鼠在7、14 d两个时间点取8只进行神经功能评估及免疫组化SP法观察VEGF的表达.结果 假手术组大鼠无神经功能缺损症状.7d时模型组和电针组神经功能评分比较无明显差异.14 d时,电针组大鼠神经功能恢复明显优于模型组.假手术组可见少量VEGF的表达,模型组大鼠脑梗死后7d,模型组脑缺血周围出现VEGF表达增多,14 d持续增加,与假手术组比较均有明显差异.电针组VEGF表达在各时间点较模型组显著增加.结论 电针能通过促进脑局灶性缺血再灌注大鼠脑组织内VEGF的表达,有效改善大鼠局灶性脑梗死后的神经功能."}
{"id": "p22880", "text": "我院临床药师在内分泌科的工作与体会\t目的:探讨临床药师在内分泌科的作用.方法:介绍我院临床药师开展药学服务的经验与体会.结果与结论:我院临床药师采用跟随医师查房、解决有关问题、编写药历、宣传药品不良反应等方式,可体现自身价值,但仍需不断提高自身业务水平."}
{"id": "p22881", "text": "低分子肝素钙联合气压式血液循环驱动器防治老年骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床观察\t目的:观察低分子肝素钙联合气压式血液循环驱动器防治老年骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法:80例接受手术治疗的下肢骨折老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者术后仅接受气压式血液循环驱动器作下肢静脉血栓预防处理.观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙注射液,于术前12 h和术后12、24 h皮下注射0.4 ml,qd;术后2~3 d皮下注射0.4 ml,qd;术后第4天起皮下注射0.6 ml,qd.连续治疗10 d.观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况、疗效、血液流变学指标及患侧、健侧肢周径差的变化,并比较两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧、健侧肢周径差减少(1.10± 0.87)cm,显著低于对照组(2.59±1.55)cm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:低分子肝素钙联合气压式血液循环驱动器防治老年骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的有效率高,患者血液流变学指标改善明显,且安全性较好."}
{"id": "p22882", "text": "主动脉血管支架置入术后再狭窄的相关试验研究\t目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意."}
{"id": "p22883", "text": "经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值\t目的:探讨经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.材料和方法:对30例可疑纵隔子宫畸形患者行经阴道二维、三维超声成像,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油造影(HSG)结果相对照.结果:经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例.经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例.不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例.正常子宫1例.经阴道三维超声诊断与官腔镜及HSG结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%.结论:经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及官腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声."}
{"id": "p22884", "text": "参附注射液对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用\t目的观察参附注射液对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用.方法将大鼠随机分为正常对照组(A组)、停用吗啡组(B组)、续用吗啡组(C组)、丁丙诺啡组(D组)和参附注射液低、高剂量组(E组、F组),按剂量递增方法腹腔注射吗啡制成吗啡依赖模型并分别给予不同药物后,腹腔注射盐酸纳洛酮催瘾,观察大鼠的戒断症状、体重及单胺类神经递质水平的变化.结果经参附注射液治疗的大鼠戒断症状明显减轻,体重明显恢复,脑组织中NA、DA、5-HT等单胺类神经递质水平显著降低.结论参附注射液对吗啡依赖大鼠具有一定治疗作用,其机理与调节单胺类神经递质的紊乱有关."}
{"id": "p22885", "text": "芒果唇炎16例临床分析\t目的 探讨芒果唇炎的临床特点及防治方法.方法 对16例芒果唇炎患者的临床资料进行分析.结果 16例患者中女11例,男5例,年龄2～71岁,中位年龄21岁；所有患者均有食用芒果或芒果甜品史,发病时间为15 min～4 d；自觉症状为口唇麻木肿胀或灼痒感；皮损以水肿性红斑、丘疹、丘疱疹为主,还可累及口周、面颈部、手背等部位；给予抗过敏及对症治疗后1周～1Od痊愈.结论 芒果唇炎为接触芒果后引起的唇部变态反应,好发于年轻女性,发病时间15 min～4 d."}
{"id": "p22886", "text": "预算编制在艾滋病防治项目中的重要作用\t据卫生部、世界卫生组织及联合国艾滋病规划署共同进行的艾滋病流行病学调查分析,目前我国现有艾滋病病毒感染者约84万,其中艾滋病患者约8万人,艾滋病呈现快速增长的趋势.随着艾滋病流行严重程度的加剧,全球对艾滋病防治工作的重视程度和投入力度不断加大.中国政府在艾滋病防治领域的资金投入也在不断加大,2001～2005年中央政府的资金投入已由1个亿增加到7个亿.同时国际援助资金也随着艾滋病防治工作的不断深入而逐年增加."}
{"id": "p22887", "text": "足三里及中药止血治疗急性上消化道出血62例\t上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床常见急症."}
{"id": "p22888", "text": "从肾虚血瘀论治慢性心力衰竭\t肾虚血瘀是慢性心力衰竭的基本病机,是慢性心力衰竭发生发展的主要致病因素;慢性心力衰竭以肾虚为本,血瘀为标;补肾活血是慢性心力衰竭的重要治法,贯穿慢性心力衰竭治疗的始终."}
{"id": "p22889", "text": "盐酸丁卡因胶浆在安置胃管中的应用体会\t安置胃管是护理许多危急重病患者经常需要采取的一项技能,如有机磷农药中毒的患者,为尽快清除胃内毒物,需要紧急安置胃管洗胃;急性胰腺炎等需要胃肠减压的患者,也常需要安置胃管;一些危重或神志不清的患者更需要安置胃管,以达到鼻饲供给营养、药物和能量等目的."}
{"id": "p22890", "text": "河南省焦作地区银屑病流行病学调查\t银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病,易于复发,病因尚未明确.长期临床研究已证明,本病与遗传因素、感染、免疫功能紊乱、代谢异常及内分泌功能障碍有关,特别是在情绪紧张、精神创伤、外伤、手术、寒冷潮湿条件下病情可加重[1].本病的患病率及表现类型在世界不同地区和不同种族有所差异.我们对焦作地区银屑病进行了流行病学调查,现报告如下."}
{"id": "p22891", "text": "16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值\t目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断脾动脉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经多层螺旋CT腹部检查发现的7例脾动脉瘤的MSCTA表现,血管成像方法为容积再现(VR)、表面覆盖显示法(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)和曲面重组法(CPR).结果:7例均发现脾动脉瘤,其中单发5例,多发2例.VR、SSD、MIP、MPR、CPR均可明确显示脾动脉瘤,但以VR为最佳.结论:多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段,能准确显示脾动脉瘤,可作为诊断和随访脾动脉瘤首选检查方法."}
{"id": "p22892", "text": "耳内镜下边缘性鼓膜穿孔的治疗\t目的探讨耳内镜下治疗边缘性鼓膜穿孔方法和技巧.方法在耳内镜下对22例边缘性鼓膜穿孔患者行鼓室成形术治疗,术中采用耳道\"筒形\"皮瓣法或双\"门形\"皮瓣法内植修复鼓膜.结果经3-18个月随访,一次手术治愈率为86.4%.无耳鸣发生或加重,无面瘫、骨导听力下降等并发症发生.结论耳内镜下鼓室成形术是一种安全、简单、微创治疗边缘性鼓膜穿孔的方法,采用双\"门形\"皮瓣法内植修复边缘性鼓膜穿孔更为简便."}
{"id": "p22893", "text": "血必净注射液治疗脓毒血症临床观察\t目的 观察血必净注射液治疗脓毒血症患者的临床疗效.方法 患者53例随机分为治疗组与对照组,均常规给予抗感染、对症、支持治疗等,治疗组加用血必净注射液静滴;比较两组体温、Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞及肝、肾功能和心肌酶谱变化情况,及28d病死率.结果 两组患者治疗后Marshall评分均有下降,但治疗组下降幅度较对照组为大;两组治疗后白细胞、中性检细胞均较前下降,治疗组较对照组更为显著;治疗组28d病死率低于对照组.结论 血必净患者可明显改善脓毒症患者的临床症状,提高患者生存率."}
{"id": "p22894", "text": "武汉市居民自我药疗行为现状及影响因素调查\t目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考.方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析.结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%.受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择\"看医生\"的比例.选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%.感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类.受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要\"看医生\"(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志.对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效.18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05).单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7d者.多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05).结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响."}
{"id": "p22895", "text": "β-榄香烯对人胃癌BAC823细胞凋亡及P38MAPK磷酸化的影响\t目的 探讨P38MAPK信号转导通路在β-榄香烯诱导人胃癌BAC823细胞凋亡过程中调控作用.方法 人胃癌BAC823细胞体外传代培养,按空白对照组和药物处理组随机分组,其中药物处理组依药物浓度的不同再分为0.01,0.02,0.04,0.08 mg/ml,0.10及0.16 mg/ml处理组,作用时间为24h,采用流式细胞光度分析术(FCM)检测细胞凋亡率及细胞周期时相分布,同时进行细胞的形态学观察;采用免疫组化法检测P-P38MAPK的表达.结果 β-榄香烯可阻滞BAC823细胞于S期并诱导细胞凋亡,但细胞凋亡率并不完全与药物浓度呈正相关.P38MAPK的活化水平随药物浓度的增加而增强.结论 β-榄香烯可激活P38MAPK通路,而且此通路也很可能参与了β-榄香烯阻滞细胞周期诱导肿瘤细胞凋亡的过程."}
{"id": "p22896", "text": "皮肤子宫内膜异位1例\t报告1例皮肤子宫内膜异位.患者女,47岁.脐部肿块半年余,无症状.脐窝下半部可见约1.0 cm × 0.8 cm大圆形隆起性肿块,表面呈棕褐色,质地中等,基底较硬,局部无红、肿、痛.皮损组织病理检查示:真皮中、下部可见管腔结构,管腔壁由单层柱状细胞构成,柱状细胞近腔面有纤毛,其间有透明细胞夹杂,腺体周围存在间质细胞."}
{"id": "p22897", "text": "长春新碱对人胃癌细胞超微结构和谷胱甘肽S转移酶(GSTπ)表达的影响\t目的 探讨长春新碱对人胃癌细胞杀伤作用和GSTπ表达的影响.方法 利用人胃癌细胞株(型)进行培养,加入硫酸长春新碱注射液,5h和10h后进行光镜和电镜观察和SP免疫组织化学染色.结果 10h组外型畸变和细胞器破坏严重;5h组GSTπ表达位置和灰度发生变化以核最明显.结论 长春新碱对人胃癌细胞的杀伤作用和对GSTπ基因表达的影响与作用时间有关."}
{"id": "p22898", "text": "痰热清注射液联合紫雪丹治疗手足口病临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合紫雪治疗手足口病的疗效.方法 将363例手足口病患儿随机分为两组,治疗组180例给予痰热清注射液静脉滴注,并口服紫雪丹;对照组183例给予单磷酸阿糖腺苷注射液静脉滴注.比较两组临床疗效及退热时间、皮疹消退时间、住院时间.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞ 0.05);但治疗组退热时间、皮疹消退时间、住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液联合紫雪丹是治疗手足口病的有效方法之一."}
{"id": "p22899", "text": "中医药随机对照试验的严格评价(一)\t严格评价(critical appraisal)是临床医生和医学生应当具备的一项基本技能,是循证医学和循证临床实践的重要组成部分.它是对发表的临床科研论文从真实性和实用性两方面进行批评性评价,找出被评价研究的优缺点,以便临床医生应用证据时合理判断和使用.本文将选择既往发表的中医药临床试验文章进行严格评价,通过规范的信息提取和评判,便于临床医生和医学生学习参考."}
{"id": "p22900", "text": "忻州市忻府区艾滋病综合防治示范区实施行为干预的体会\t近年来随着旅游事业的发展,娱乐场所的增加,忻府区以奇村、顿村两大温泉旅游渡假村为主的从事女性服务的人员也逐年增加,旅游高峰时达500人左右,艾滋病病毒(HIV)潜在感染危险性非常大.忻府区委、区政府高度重视艾滋病的防治工作,专门成立了以分管区长为组长,19个相关部门为成员的艾滋病防治领导小组,在忻府区疾控中心建立了艾滋病初筛实验室,加强了艾滋病疫情监测工作.2003年11月被国家卫生部确定为全国艾滋病综合防治示范区以后,针对人群普遍对艾滋病防治知识知之甚少,尤其是奇村、顿村渡假村高危人群相对集中,艾滋病防治知识知晓率不高的情况,确定了主要阻断经性途径传播,加大人群的宣传教育及行为干预的工作方针."}
{"id": "p22901", "text": "欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究\t目的 观察欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其稳定性.方法 将60例CVA患儿随机分为试验组和对照组,各30例.试验组给予欧氏麻杏汤治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入,用药剂量均按年龄调整,两组疗程均为7d.结果 对照组总有效率为100.00％,与试验组的96.67％相当(P＞0.05).治疗后两组症状积分试验组为(6.83±5.30)分,对照组为(7.53±5.33)分,分别低于治疗前的(15.47±2.96)分、(14.37±3.39)分(P＜0.05);两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组复发间隔时间为(19.63±10.04)d,明显低于试验组的(26.39±10.72) d(P＜0.01).对照组症状积分为(13.43±3.01)分,明显高于试验组的(7.70±4.75)分(P＜0.05).结论 欧氏麻杏汤治疗CVA的疗效与布地奈德相当,疗效稳定性优于布地奈德."}
{"id": "p22902", "text": "多囊卵巢综合征的皮肤病学特征与生化代谢的相关性研究\t多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性."}
{"id": "p22903", "text": "皮肤溃疡致肢体残毁1例\t患者女,43岁.因右手溃烂,前臂多处溃疡半年,于2004年7月26日来我科就诊.患者半年前劳动时右手背破损,出现脓疱,数天后脓疱破溃,形成大面积溃疡,手腕远端肢体严重溃烂,逐渐加重并自行脱落.局部有轻度渗出,残端疼痛,长期不愈.同侧前臂内尚有3处溃疡,长期有脓性分泌物.经青霉素、红霉素等药物治疗均无效."}
{"id": "p22904", "text": "腰椎间盘突出症急性期中医护理体会\t目的 探讨运用中医理论方法护理腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取在我院住院的腰椎间盘突出症患者106例随机分为治疗组与对照组各53例,治疗组采用中医护理方法,而对照组采用常规护理方法.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组.结论 运用中医的护理方法对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及预后有积极意义."}
{"id": "p22905", "text": "急性脑血管病发病特点的研究\t目的 探索急性脑血管病发病特点及其与气候变化的关系,为预防其发生提供理论依据.方法 收集陕西省西安市西京医院急诊科近3年收治的急性脑血管病患者3287例.其中,脑出血患者1288例,脑梗死患者1999例.分别按照性别、年龄、季节和节气进行分类计数,运用x2检验统计分析其分布规律.结果 不同性别急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P＜0.05);男性患者多于女性患者.不同年龄组急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P＜0.01);脑出血患者在51～60岁这一年龄段发病率最高,脑梗死患者在61～70岁这一年龄段发病率最高.不同季节急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P＜0.01);脑出血患者冬季发病率最高,秋季次之;脑梗死患者春季发病率最高,冬季次之.不同节气急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P＜0.01);脑出血患者发病节气排在前四位的是春分、霜降、立冬、立春;脑梗死患者发病节气排在前四位的是立夏、雨水、清明、芒种.结论 急性脑血管病的发病与气候变化有着密切的关系.总的来说,冬季是急性脑血管疾病的高发季节.人们需多注意气候的变化,做好相应措施预防急性脑血管病的发病."}
{"id": "p22906", "text": "经皮胆管内超声诊断阻塞性黄疸的临床价值\t目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值.材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照.结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例.仅有1例胆管癌误诊.结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断."}
{"id": "p22907", "text": "螺旋CT肺动脉造影诊断和预测肺转移瘤的价值\t目的:评价螺旋CT肺动脉造影(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)诊断和预测肺部血行转移瘤的价值.材料和方法:收集我院2001-03～2006-10所有行SCTPA的肺转移瘤32例,分析有无肺动脉瘤栓、瘤栓的表现及其与供血区内肺转移瘤的关系.结果:32例中,发现肺动脉瘤栓24例(75%),其中多发瘤栓20例,单发4例.总共在50支肺动脉中发现瘤栓60处,其中,肺动脉主干/双肺动脉干瘤栓15处(25%),段/段以下肺动脉45处(75%).瘤栓形态呈偏心型50处(83%),中心型10处(17%).瘤栓引起局部肺动脉增宽38处(63%).50支瘤栓肺动脉中,45支(90%)供血区内有转移瘤;2支瘤栓肺动脉(2例)初次检查其供血区内未见转移瘤,2或3个月后随诊CT复查,该区域内出现转移瘤.结论:SCTPA能够发现肺动脉瘤栓,对诊断和预测肺转移瘤有十分重要的价值."}
{"id": "p22908", "text": "通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆临床研究\t目的 观察通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组(口服脑复康片)和治疗组(口服通脉舒络胶囊结合针刺),疗程1个月.观察治疗前后患者的临床症状、中医证候积分、简易智力状态速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分、血液流变学水平、颈内动脉及椎-基底动脉血流速度等指标.结果 治疗组在改善临床症状和中医证侯积分,降低血黏度,提高患者日常生活能力等方面均明显优于对照组.结论 通脉舒络胶囊结合针刺治疗VD能够降低血黏度,改善脑血流量,促进患者学习记忆的恢复,显著改善临床症状,是治疗VD的一种有效方法."}
{"id": "p22909", "text": "六味地黄丸方治疗早期糖尿病肾病33例\t目的 观察六味地黄丸方对肝肾阴虚证早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予糖尿病教育和饮食控制,调整血糖和血压;治疗组加用六味地黄丸方,疗程为8周.比较两组治疗后血肌酐(SCr)、血尿紊氮(BUN)、24h尿蛋白及尿蛋白排泄率(UAER),症状及体征的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组:两组治疗后UAER与治疗前均有显著改善,治疗组优于对照组.结论 六味地黄丸方具有降低肝肾阴虚型早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用."}
{"id": "p22910", "text": "次氯酸钠对粪肠球菌杀菌效果的体外研究\t目的 体外评价次氯酸钠(NaOCl)对粪肠球菌的杀菌效果及浓度依赖关系.方法 采用纸片扩散法药敏实验观察NaOCl对粪肠球菌的抑菌环大小(mm),直接接触法观察NaOCl对粪肠球菌的灭活时间.结果 5.25%NaOCl的抑菌环直径最大,4.00%与2.50%、1.00%与0.50%差异无显著性.5.25%NaOCl在30 s内可杀死全部粪肠球菌,2.50%NaOCl杀死粪肠球菌需要15 min,随浓度的下降,杀死细菌所需要的时间延长.结论 高浓度NaOCl的效果优于低浓度NaOCl,2.50%NaOCl基本可满足临床要求."}
{"id": "p22911", "text": "应用因子分析与结构方程模型探索膳食模式与高血压的关系\t目的 了解广西居民膳食模式的特点,初步探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 利用2009年“中国健康与营养调查”项目资料,选取广西6市县18岁及以上居民作为调查对象.采用因子分析和结构方程模型相结合的方法研究膳食模式与高血压的关系.结果 高血压患病率为21.9％,其中男性患病率为21.4％,女性患病率为22.4％.因子分析得出5种膳食模式,结构方程模型显示,年龄、BMI及酒肉模式(以瘦猪肉、酒类因子载荷较大)是高血压患病的主要因素(其直接作用分别为0.437、0.196和0.070),现代模式与饮品零食模式,调味品模式与传统模式关系较大.lo-gistic回归模型显示,酒肉模式增加高血压风险1.599倍(OR=1.599,95％ CI:1.053～2.429);调味品模式为1.585倍(OR=1.585,95％CI:1.040～2.416).结论 膳食模式中的酒肉模式与高血压具有密切关系,减少居民膳食中酒精、肉类和油盐的摄入量,对预防和控制高血压具有重要意义."}
{"id": "p22912", "text": "宝灵膏对沙鼠缺血再灌注损伤脑梗死面积及神经细胞凋亡的影响\t目的 探讨宝灵膏对蒙古沙鼠脑缺血再灌注损伤脑组织梗死面积和神经细胞凋亡的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法 建造沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.沙鼠随机分为假手术组、模型组、宝灵膏高剂量组、宝灵膏中剂量组、宝灵膏低剂量组.采用TTC染色法测腩组织梗死面积,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织凋亡神经细胞.结果 宝灵膏高、中剂量组TTC染色法测脑组织梗死面积与模型组比较差异显著,与假手术组无统计学意义;低剂量组测得梗死面积与模型组、假手术组比较差异显著.宝灵膏高、中剂量组采用TUNEL法检测脑组织凋亡神经细胞数与模型组比较有差异,与假手术组相近;宝灵膏低剂量组测得凋亡神经细胞数与模型组、假手术组比较有差异.结论 宝灵膏能减轻沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织梗死面积,抑制脑神经细胞的凋亡,并且其作用具有剂量依赖性."}
{"id": "p22913", "text": "地塞米松对HaCaT细胞糖皮质激素受体α表达的影响\t目的:探讨糖皮质激素(GC)对角质形成细胞的糖皮质激素受体α(GRα)表达的影响.方法:采用反转录(RT)PCR和Western blotting,观察在不同浓度及不同时间的地塞米松作用下,培养的人角质形成细胞株(HaCaT细胞)GRα mRNA和蛋白质的表达情况.结果:地塞米松可下调HaCaT细胞GRα的表达,作用呈时间依赖性.结论:Gc对HaCaT细胞GRα的表达呈时间依赖性下调,可以部分解释持续外用GC制剂皮肤耐受现象以及对GC治疗的抵抗."}
{"id": "p22914", "text": "腮腺良性肿瘤手术对面神经损伤的电生理研究\t目的:通过检查腮腺术后面神经电图,研究其相关指标在评价面神经损伤中的特定意义.方法:选择50例单侧型腮腺良性肿瘤患者,术前24小时及术后3天、10天、20天、60天、80天、100天进行面神经电图检查,记录波幅值(Am)、潜伏值(LT)、动作电位持续时间DT,并计算神经变性率(DR).结果:术后3天起各指标较正常水平有显著改变,并在10天达到高峰,20天后呈现修复状态,80天后修复能力显著下降.结论:多数情况下腮腺良性肿瘤所致的面神经损伤属于可逆性的神经失用.DT、LT对神经变构较敏感,DR、Am、主要显示神经变性和由变性到修复的转变过程."}
{"id": "p22915", "text": "吴伟教授从肾论治高血压病经验\t吴伟教授,博士研究生导师,国医大师邓铁涛教授学术继承人,中华中医药学会心病委员会副秘书,中华中医药学会介入委员会副主任委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会主任委员,广东省介人性心脏病学会理事,广州中医药大学第一附属医院大内科主任,心血管内科主任.吴伟教授从事中西医结合心血管内科临床、科研及教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,尤其对高血压病的中西医治疗有独到经验.笔者有幸随师临证,受益匪浅,现将吴伟教授从肾辨治高血压病经验简要介绍如下."}
{"id": "p22916", "text": "邻近组织瓣在口腔颌面缺损修复中的应用\t我科总结了自1983年4月～2000年4月间应用邻近组织瓣对110例因损伤、炎症、肿瘤与畸形所造成的口腔颌面部缺损进行修复,均获得成功,取得了满意的功能与外形效果,并对有关问题进行讨论,报道如下."}
{"id": "p22917", "text": "最小持续性黑化量用于长波紫外线防护效果评价的试验研究\t目的:探讨在人体试验中以最小持续性黑化量(MPPD)作为判断长波紫外线(UVA)防护效果指标的可行性.方法:选择3种不同作用机制的防晒剂,按标准配方分别配制3个浓度系列的UVA防晒品,分别涂抹于受试者的背部皮肤,采用日光模拟器照射,测定每一个受试者的MPPD值并分别计算每一种测试样品的UVA防护系数,即PFA值.结果:与不具有防护效果的基质对照相比,每种防晒品的PFA值随浓度升高而升高,差异具有显著性.结论:在上述试验中,UVA防晒剂具有降低UVA辐射的作用,并且其浓度与防护效果呈线性关系.因此,用持续性黑化反应评价皮肤受到的UVA辐射是一种准确和重复性好的技术方法,以MPPD作为观察指标对防晒品的UVA防护效果进行人体试验评价是可靠和可行的."}
{"id": "p22918", "text": "第一、二鳃弓综合征的临床因素探讨\t目的探讨第一、二鳃弓综合征的病因学、临床症状及治疗手段.方法回顾性分析5例患者的临床资料及治疗情况.结果根据病史及临床症状确诊,分期手术有效恢复了患者的面形.结论本病病因尚不十分明确,诊断较容易,治疗以手术修复为主,分期进行,形态和功能并重."}
{"id": "p22919", "text": "基于成都市家庭药品使用和储备情况的药品可及性调查分析\t目的：为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法：参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷，在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本，调查其药品使用和储备情况以及可及性现状，并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放问卷180份，回收有效问卷179份，有效回收率为99.44％。在急性病用药方面，使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50％，而乡镇家庭有超过60％患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品；在慢性病用药方面，受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低（3.80％）；在家庭储备药品方面，受访家庭中不储备药品的比例较低（13.41％）。在药品可及性方面，受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高；“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现，而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95％以上；基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60％；能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85％，而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低；受访家庭医保覆盖率达到99.44％，但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低（14.13％、12.66％）。结论：当前成都市家庭的药品可及性水平较高；国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足，建议采取多种措施加以解决，如探索稳定有效的医保基金筹集渠道，适当提高补偿力度，提高医保报销水平，制定相应的抗菌药物监管制度，规范居民合理使用抗菌药物行为。"}
{"id": "p22920", "text": "2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告\t目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈\"阶梯式\"升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义).CAI现患率和抗菌药物使用率则呈\"阶梯式\"降低(CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义).HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室(ICU,27.76%)、血液科(10.13%)、烧伤科(9.64%)、神经外科(9.00%)、儿科新生儿组(5.34%).HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌(1 825株)、大肠埃希菌(1 750株)、肺炎克雷伯菌(1 437株)、鲍曼不动杆菌(1 321株)、金黄色葡萄球菌(1 112株).结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高."}
{"id": "p22921", "text": "《中华耳科学杂志》审稿人专业对口程度分级与318篇审稿质量分析\t本文对《中华耳科学杂志》2010年~2011年168篇稿件的审稿质量进行分析,对审稿专家的对口程度进行了五个级别的分级,以及对审稿人认真审稿与否和对稿件提出的修改意见进行量化分析.结果显示,95%的专家审稿质量较高,特别是对口程度高的同行专家,对文稿的学术质量评价较为准确,能够提出关键性的修改意见.这是主编及编辑部决定文稿是否刊用以及在整期杂志中所处位置的重要依据.还有5%的专家审稿质量较差,这与专业对口程度不高有关,也与审稿人的敬业程度和专业素养不高有关.在学科分支不断细化深入的发展趋势下,编辑部最好选择次级学科也就是“充分对口”和“完全对口”的专家审稿.文稿修回后执行主编和编辑部仍需再次通览全文,对其学术质量与文字规范化进行最后的终审把关,并对参考文献的引用出处再次认真复核,以保证文稿的整体学术水准."}
{"id": "p22922", "text": "中药药性与功效关联性的研究分析及展望\t中药药性理论是指导中医临床用药的重要依据,中药药性可以概括归纳为四气、五味、归经、升降浮沉等内容.根据药性不同,药物具有各自的功效作用和特性.性效关联性即研究药性与功效之间的关联,一方面说明了性效之间存在何种关联;另一方面提出了性效关联的研究方向主要应从具有特征性和临床应用价值等方面深入系统地进行分析.基于临床病证的前提,按照中医\"辨证用药\"的原则,阐明药性与功效两者之间的有机联系,有助于揭示中药药性本质的科学内涵."}
{"id": "p22923", "text": "颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展\t引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处[1],但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤.大部分位于颈内动脉(ICA)床突上段没有动脉分叉, 也没有动脉分支的部位.由于在术中呈\"血泡样\"外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,所以这类动脉瘤又被称为\"血泡样动脉瘤\"(blood blister-like aneurysm, BBA)[2]."}
{"id": "p22924", "text": "中药降乳散对乙烯雌酚诱发的大鼠泌乳素瘤的抑制作用\t目的:研究中药降乳散对乙烯雌酚诱发的大鼠泌乳素(PRL)瘤的抑制作用.方法:用皮下植入雌激素的方法制备大鼠PRL瘤模型,将成功诱发出PRL瘤的大鼠随机分3组,分别给予安慰剂、降乳散以及诺果宁灌胃,用药治疗4周后处死动物,垂体称质量,用放免法测定血清PRL水平.用反转录-PCR方法分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在大鼠PRL瘤组织中的表达量.结果:降乳散组和诺果宁组大鼠血清PRL水平和垂体质量均明显低于安慰剂组(P＜0.001),PTTG mRNA水平在降乳散组较安慰剂组明显降低(P＜0.001).结论:降乳散具有抗高PRL血症和抑制PRL瘤生长的作用,降低癌基因PTTG表达水平可能是降乳散抗PRL瘤的重要机制之一."}
{"id": "p22925", "text": "浅探西岐名医张文焕先生治疗小儿腹痛经验\t张文焕为西府著名中医,陕西西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表性传承人之一,师从第一代创始人王秀春先生.其尤擅儿科,特别是小儿脑病、脾胃病.本文就张先生现存的处方存根中选出其治疗小儿腹痛的38个处方,进行整理统计分析,对其治疗小儿腹痛的临证经验进行探讨."}
{"id": "p22926", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发作期呼吸衰竭的临床效果.方法 将81例患者随机分为两组,对照组39例用常规西医治疗；治疗组42例在此基础上辨证给予中药方剂.疗程为4周,观察治疗前后的症状、体征及动脉血气等指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组症状、体征积分治疗前后差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；较治疗前,两组对咯痰、咳嗽、喘息、哕音、动脉血气PaO2及Pa-CO2均得到明显改善(P＜0.05)；其中治疗组对咯痰、咳嗽、喘息、动脉血气PaO2及PaCO2改善优于对照组(P＜0.05).结论 两组均可以改善临床症状,但中西医结合方治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效较西医治疗更佳."}
{"id": "p22927", "text": "蒙药草乌药效组分的电喷雾质谱研究\t目的:分析传统蒙药草乌的药效组分.方法:利用电喷雾串联质谱(ESI-MS)对蒙药草乌的水煎煮液进行了直接分析.结果:草乌水煎煮液中含有单酯型、双酯型和脂类等共3种类型生物碱.结论:利用电喷雾质谱技术,可以对蒙药草乌药效组分作出快速分析,方法简便,直观,用样量少."}
{"id": "p22928", "text": "含眼膏基质的环孢素A脂质纳米分散体的表征与稳定性评价\t以中链脂肪酸甘油酯(MCT)为液态脂质,利用乳化溶剂挥发与高压均质相结合的方法制备了一种新颖的含眼膏基质的环孢素A(1)脂质纳米分散体(eye ointment-contained cyclosporine A lipid nanodispersion,1-EOCLN),用于治疗伴有炎症反应的重度干眼症.所得1-EOCLN平均粒径约90 nm,多分散系数小于0.2,(电位低于-25 mV,1的包封率高于99％.透射电镜照片显示,1-EOCLN外观形态圆整,眼膏基质均匀包裹在MCT形成的乳滴中,且主要分布于油水两相的界面.1-EOCLN的粒径与(电位对温度及光照敏感,4℃条件放置6个月较稳定.EOCLN保留了眼膏剂的润滑和修复泪膜功能,同时避免了眼膏剂顺应性差的不足,是一种具有临床应用前景的疏水性药物眼部递送载体."}
{"id": "p22929", "text": "前牙冠折达龈下的残根、残冠桩冠修复42颗临床体会\t目的 探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复.方法 对2002年-2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察.结果 随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%.结论 经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好."}
{"id": "p22930", "text": "断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察\t目的 观察断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组患者给予常规针灸治疗,治疗组给予断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗,比较两组临床效果.结果 经过3个月的治疗,治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之82.00％ (P＜ 0.05).结论 断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,改善了患者的预后."}
{"id": "p22931", "text": "中国男男性接触者和STD/AIDS防治\t世界上首例艾滋病(AIDS)是在男性同性恋人群中发现,并首先在该人群中传播.随着相关调查的开展,人们认识到AIDS在该人群的传播是由于男性与男性间的多性伴及无保护肛交行为造成的,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是传播AIDS的高危人群.目前,世界上5%～10%的艾滋病病毒(HIV)感染的病例是由于男男性行为传播的.尽管不同的国家所占比例不同,但在世界一些地区男男性行为已经成为HIV主要的传播途径[1]."}
{"id": "p22932", "text": "中医象思维浅探\t中医象思维具有以下特点:它的概念,具有多变性,但却是经过高度抽象形成.这种概念,我们称之为“象”,它的出现,是受道家“归根复本”思想的影响.“象概念”,必须有一个核心的知识点而其思维逻辑则具有内隐性和遵循严格的数理规律的特点."}
{"id": "p22933", "text": "他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性研究\t目的：研究自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性，并与原研他克莫司胶囊进行比较。方法：采用桨法测定溶出度，转速为50 r/min，介质体积为900 ml。以原研他克莫司胶囊为参比制剂，自研他克莫司胶囊为受试制剂，分别以pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5磷酸溶液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质（均含0.005％羟丙基纤维素）；以高效液相色谱法测定他克莫司含量，并计算累积溶出度，绘制溶出曲线；采用相似因子（f2）法对2种制剂溶出曲线的相似度进行评价。结果：在4种不同pH的溶出介质中，2种他克莫司胶囊溶出行为相似，90 min时溶出度均达到85％以上，f2均大于50。结论：自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中均可以完全释放，与原研胶囊在不同溶出介质中体外溶出行为均相似。"}
{"id": "p22934", "text": "宣肺化痰汤治疗急性支气管炎临床观察\t目的 观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例.两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听诊等症状分值下降较对照组显著(P＜0.05),所需时程治疗组较对照组更短(P＜0.05).结论 应用宣肺化痰汤治疗急性支气管炎疗效更优."}
{"id": "p22935", "text": "微信公众平台在人体解剖学教学中的应用\t伴随着\"微时代\"的到来,人们利用碎片化的时间发布信息和获得信息,已成为了一种全新的生活方式和学习方式.人体解剖学是一门古老而经典的医学基础课程,其教学特点具有很强的直观性,解剖学的学习以标本观察和实地解剖为主.国内的人体解剖学课程常规开设在第一学年的第一学期,学生年龄偏小,多在20岁以内,社会经历少,对人体解剖标本、尤其对手摸标本有畏难情绪,给学生学习该门课程带来了一定的不便.微课程主要以文字、图片、声音、视频、动画等媒介,为学生提供了微学习材料,基于微信公众平台建设的人体解剖学微课程,可定期向学生发送微课程资源,支持学生的移动终端学习,为学生提供方便、高效、快捷、随时随地的学习服务.本研究通过基于微信平台人体解剖学微课程的制作过程和使用效果进行评价分析,研究微信平台的微课程对学生学习人体解剖学的影响."}
{"id": "p22936", "text": "大鼠海马CA3区在学习记忆时突触可塑性的变化\t目的:探讨学习记忆的形成和遗忘与突触可塑性的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天建立空间辨别性学习记忆模型,随后停止训练,时间分别为3天、7天及14天,用免疫组化方法和图像分析技术,检测了突触素在大鼠海马CA3区表达的变化.结果:对照组大鼠海马CA3区突触素的表达弱,免疫反应产物呈点状颗粒,沿辐射层长轴分布,多形层也有散在分布;模型组大鼠突触素染色明显比对照组的深,密集的小颗粒呈带状沿辐射层排列,在辐射层的底部可见一些大的阳性颗粒,随着停止训练时间的延长,突触素的表达逐渐减弱.结论:空间学习记忆导致海马CA3区辐射层新突触的形成,而随着空间学习记忆的遗忘,又致新形成突触的消退."}
{"id": "p22937", "text": "结肠Crohn病X线诊断\t结肠 Crohn 病是一种病因尚未明了反复发作的慢性进行性肠炎.国内有关X线诊断方面的报道较少.本文回顾性分析了我院1994～2000年资料完整的23例临床X线表现,并与病理对照."}
{"id": "p22938", "text": "安脑平冲片联合甘露醇注射液对大鼠脑出血后血肿周围MMP-9及TIMP-1表达的影响\t目的 探讨安脑平冲片联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿的治疗作用及机理.方法 在大鼠尾状核注入自体动脉血制作脑出血模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、甘露醇组、安脑平冲片组、联合用药组,每组18只,给予相应药物后,分别于脑出血后24 h、48 h、72h开颅取脑,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9及TIMP-1的表达.结果 大鼠脑出血后1～3 d,血肿周围脑组织含水量逐渐增加.模型组与其余几组相比各时间点脑组织含水量均增高；联合用药组脑含水量在72h时低于甘露醇组与安脑平冲片组.模型组在各测定时间点血肿周围脑组织MMP-9表达强度均较假手术组增加.安脑平冲片组与联合用药组MMP-9的表达强度在24 h、48 h、72h低于模型组,在24h和72 h低于甘露醇组(安脑平冲片组24 h).甘露醇组MMP-9的表达强度在48 h时低于模型组.大鼠脑出血后72 h血肿周围脑组织TIMP-1表达强度升高.安脑平冲片组与联合用药组TIMP-1的表达强度在48 h高于模型组和甘露醇组,联合用药在72 h仍高于模型组和甘露醇组(以上P＜0.05或P＜0.01).结论 安脑平冲片可能通过增加TIMP-1及下调MMP-9的表达水平以减轻脑水肿.其中安脑平冲片和甘露醇在脑出血早期及时联合应用,对于控制脑出血后72 h脑水肿高峰期疗效最佳."}
{"id": "p22939", "text": "某院2007-2009年泌尿生殖道感染病原体分布\t目的 了解某院泌尿生殖道感染患者病原体检出情况.方法 对该院2007-2009年疑为泌尿生殖道感染患者标本的检测结果进行统计分析.结果 3年6 366例就诊者中,3 533例(55.50%)检出病原体4 286株,其中652例患者同时检出2种以上病原体.各年的标本阳性率分别为:2007年52.90%(749/1 416)、2008年55.70%(1 289/2 314)、2009年56.71%(1 495/2 636),3年间比较,差异无统计学意义(X<'2>=5.50,P>0.05).检出的病原体中,支原体2 990株(69.76%),衣原体806株(18.80%),普通需氧菌386株(9.01%),淋病奈瑟菌104株(2.43%);支原体中,解脲支原体占61.27%,人型支原体占6.46%,二者合并感染占32.27%,二者合并感染率逐年增加(X<'2>=6.31,P<0.05).结论 该院泌尿生殖道感染就诊者大多检出病原体,且感染模式趋向于多样化和复杂化."}
{"id": "p22940", "text": "听觉中枢神经系统的发育和可塑性\t螺旋神经节神经元接受位于Corti's器上毛细胞传入的信号,并将处理后的信号沿第八对颅神经-耳蜗神经传入到耳蜗核.从耳蜗核发出两条上行系统:丘系或称经典系统,它联系这一区域的亚核,如下丘外核与躯体感觉传导通路的核团之间的联系,而亚核之间也有多通道相互联系.丘系和非丘系系统均传导听觉信号到大脑皮层的听区,后者包括海马横回、颞上回和颞横回等区域[1]."}
{"id": "p22941", "text": "进口药品说明书调查\t目的:掌握进口药品说明书信息.方法:对2003年6月～2006年3月我院门诊药房具备进口药品注册证号的说明书进行调查与分析.结果与结论:部分进口药品说明书中存在暗示疗效、误导使用和中、英文标注不对应等问题;进口药品认证管理部门应认真审核进口药品相关报批资料;医疗机构应加强对进口药品相关资料的收集工作,认真对待进口药品说明书中存在的问题."}
{"id": "p22942", "text": "尖锐湿疣治愈后皮肤及毛囊人乳头瘤病毒检测\t目的:研究尖锐湿疣(CA)患者经治疗后原患处外观正常的皮肤和周围的毛发毛囊是否还携带人乳头瘤病毒(HPV)及其与复发的关系.方法:CA患者常规微波治疗后2～3周,取治疗后外观正常的原患处皮肤黏膜和周围的毛发毛囊,进行HPv-DNA-PCR检测.随访3个月,观察复发情况.结果:治疗后皮肤黏膜HPV检测阳性者中,HPV6/11型为15/71例(21.13%),HPV16/18型为5/71例(7.04%).总复发率:阳性患者为65.00%,阴性患者为15.69%,P＜0.005,二者间差异有显著性.患处周围的毛发毛囊处HPV检测阳性者中,HPV6/11型为8/39例(20.51%),HPV16/18型为2/39例(5.13%).总复发率:阳性患者为60.00%,阴性患者为20.68%,差异亦有显著性,P＜0.01.结论:HPV可潜伏于治疗后外观正常的皮肤黏膜和周围毛发毛囊处,潜伏的HPV作为病毒储存库与CA的复发相关.提示我们在临床中对有HPV潜伏的患者要进行随访观察和亚型检测分析,尤其是有癌变可能的高危型携带者."}
{"id": "p22943", "text": "内毛细胞突触复合体的结构和功能研究进展\t内毛细胞负责将机械刺激转换为感受器电位,感受器电位控制毛细胞向突触后膜上的AMPA受体释放递质谷氨酸;同时橄榄耳蜗传出系统对内毛细胞与Ⅰ型节细胞形成的传人突触进行反馈调节,该系统的功能障碍将导致螺旋神经节兴奋性毒性的发展.随着对内毛细胞突触复合体的结构、功能和分子机制的深入研究,使今后对螺旋神经节病变的局部治疗成为可能."}
{"id": "p22944", "text": "新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究\t目的 探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果.方法 采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗.治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6 kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压.患者在550m海拔以上气压水平以150 L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧.每日治疗1次,5次为1疗程.轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d.对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化.结果 20例患者全身状态良好,无不良反应.听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55％(11/20).轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P＜0.05).耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95％(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60％(12/20);颅鸣共2例,无效.随访4～6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效.结论 新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p22945", "text": "Typodont与病例讨论整合训练模式在正畸研究生教学中的运用\tTypodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法,是国际公认最佳的临床前技能培训的手段[1].病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中,展开主动学习和讨论,可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力,有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力[2].我们在研究生临床技能培训中,尝试将病例讨论与Typodont训练相结合的方式进行教学,培养学生自主学习能力,完善对临床病例诊治的完整理念.现将这一教学模式的应用情况进行总结与浅析."}
{"id": "p22946", "text": "盐酸头孢他美酯细粒剂的试制\t以聚丙烯酸树脂Ⅳ为囊材,无水乙醇为溶媒,通过喷雾干燥法制得盐酸头孢他美酯微球,再与适当辅料混合制得盐酸头孢他美酯细粒剂.各项检测结果均符合规定."}
{"id": "p22947", "text": "经皮克氏针固定配合中医治疗肱骨近端骨折26例\t肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折4%～5%[1].笔者2002年2月～2006年4月采用经皮克氏针固定并配合中医手法、中药内服外冼等治疗肱骨近端A2、A3型骨折共26例,效果良好.现报告如下."}
{"id": "p22948", "text": "中国大陆2001-2006年MSM的性行为特征与HIV/现症梅毒感染现状的Meta分析\t目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断."}
{"id": "p22949", "text": "对我国药品管理目标的思考\t目的:为明确我国药品管理目标提供参考,促进我国药品管理效益和水平的提高.方法:运用系统观点和方法,对我国药品管理的应然目标进行逻辑推理与分析,并对我国现实的药品管理目标及其存在的问题进行分析.结果与结论:我国药品管理应然目标应是\"保证和促进国民用药安全、有效、经济、适当\",现实的药品管理目标不够科学、合理."}
{"id": "p22950", "text": "刍议肝郁理论及其影响\t肝为刚脏,其主疏泄,性喜条达而恶抑郁.肝气郁结则功能障碍,诸症丛生.随着社会生活节奏加快,竞争的激烈以及社会各方面压力的加剧,越来越多因素均可引起人们的情志变化,导致疾病的发生[1].在临床工作中,常会遇到一些心烦、失眠、抑郁等患者,究其原因,多为七情所扰,病归于肝."}
{"id": "p22951", "text": "另类医学在北美医疗保健体系中的崛起及思考\t在中国中西两大派别的医疗体系相互补充、取长补短,共同担当着救死扶伤、康复保健的重任.而在北美(主要指美国和加拿大),除了西医之外,尚存在着其他诸多的医学体系及治疗手段.西医被冠之为正统医学、主流医学、生物医学及现代医学等,主要因为它统辖着整个国家的医疗体系,享受着保险公司或国家的全民保险(加拿大),以分子生物学为理论基础,与现代科学技术的发展紧密相关.相对于正统医学,其他一切医学体系及治疗手段皆被归集为另类医学或补充,替代医学."}
{"id": "p22952", "text": "2种方案治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的成本-效果分析\t目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。"}
{"id": "p22953", "text": "水蛭素对脑出血大鼠蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3信号通路的影响\t目的 探讨水蛭素对脑出血大鼠脑组织蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 采用随机数字表法,将216只健康雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组和水蛭素组,每组72只.将大鼠自体动脉血注入尾状核建立脑出血模型,假手术组以等量等渗盐水代替自体动脉血.水蛭素组分别于模型建立后6、24、72、120 h注入水蛭素,假手术组和模型组则于同时点给予等量等渗盐水.对不同时点时3组脑出血大鼠神经行为学评分、脑含水量及脑系数进行比较;采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染流式细胞仪检测脑细胞凋亡的变化;蛋白质印迹法检测脑组织磷酸化JAK2(p-JAK2)及磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达.结果 (1)与同时点假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率及p-JAK2和p-STAT3的表达均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);与同时点模型组比较,水蛭素组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率均明显降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)造模后6、24、72、120 h,模型组p-JAK2分别为0.632±0.036、0.783±0.045、1.250±0.071、1.006±0.052,p-STAT3分别为0.155±0.005、0.193±0.006、0.379±0.012、0.317±0.010;水蛭素组p-JAK2分别为0.267±0.014、0.248±0.013、0.329±0.018、0.283±0.016,p-STAT3分别为0.139±0.004、0.081±0.001、0.283±0.009、0.174±0.005.水蛭素组p-JAK2和p-STAT3的表达均低于模型组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 水蛭素可降低脑出血大鼠脑细胞凋亡,其保护机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关."}
{"id": "p22954", "text": "壳聚糖温敏凝胶及其在口腔医学中的应用前景\t壳聚糖(Chitosan,CS)/甘油磷酸钠(Glycerophosphate salt,GP)温敏凝胶具有在生理体温发生溶胶-凝胶相变的特性,加之良好的生物相容性、制备工艺简单等优点,已经逐渐被应用于生物载药、组织工程等领域.近年来,CS/GP温敏凝胶体系的研究主要表现在对其性能的改进及其在相关医学领域中的应用.本文对CS/GP温敏凝胶体系的研究进展及其在口腔医学领域的应用前景作一综述."}
{"id": "p22955", "text": "人工耳蜗植入围手术期的心理护理探讨\t目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名(91.3%)患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段."}
{"id": "p22956", "text": "痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应."}
{"id": "p22957", "text": "细丝弓和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的比较研究\t目的：比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例，其中15例采用细丝弓技术治疗，15例采用直丝弓技术治疗，对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系，在垂直关系和矢状关系上均无明显差异；细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少；治疗疗程以及复诊次数的比较上，细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合具有治疗时间短、疗效好的优势，但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。"}
{"id": "p22958", "text": "焦虑障碍中医证候研究方法学探讨\t证候是一个复杂的巨系统,其研究方法与线性系统的方法不同.钱学森院士[1]提出的从定性到定量的综合集成研究思路对中医证候研究工作具有很好的借鉴作用.它将机器体系、专家体系和知识体系有机地结合起来,构成了一个高度智能化的人机结合系统.从提出经验性假设,到基于大量数据资料的系统建模,再到反复对比检验修改,最后由专家群体思维收敛,形成定量性结论,每一个环节都用系统、综合、整体、联系、动态的观点去分析证候规律,这对于阐释、研究证候的概念、实质和演变规律有着重大的意义."}
{"id": "p22959", "text": "细胞凋亡信号调节酶1在口腔白斑细胞凋亡中的作用\t目的 探讨细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)在口腔白斑细胞凋亡中的作用.方法 选取存档石蜡标本,包括白斑单纯增生7例,白斑伴上皮轻-中度异常增生23例,对照组正常口腔黏膜7例.采用免疫组织化学方法,检测ASK1及磷酸化ASK1(p-ASK1)的表达,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 口腔白斑单纯增生及白斑伴上皮轻-中度异常增生组的ASK1表达高于对照组(P＜0.05).从正常黏膜组织到白斑单纯增生再到白斑伴上皮轻-中度异常增生,p-ASK1表达逐渐增加(P＜0.05).口腔白斑单纯增生和白斑伴上皮轻-中度异常增生组的凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 ASK1及p-ASK1的表达增高与细胞凋亡的增加呈正相关,提示在口腔白斑细胞凋亡中ASK1被激活,其相关的信号通路及级联反应可能发挥重要作用."}
{"id": "p22960", "text": "钙拮抗剂桂利嗪的合成\t桂利嗪(1，曾名为脑益嗪)，化学名1-二苯甲基-4-反式肉桂基哌嗪，是钙拮抗剂类周围血管扩张药，其合成已有多篇文献报道[1～4]。通过综合分析，设计了如下合成路线：利用三聚甲醛代替甲醛溶液，使反式肉桂基氯(2)收率提高；同时用二苯甲烷直接进行溴化制得高收率的二苯溴甲烷。1的制备，以PEG 400为相转移催化剂，无水碳酸钾为束酸剂，使收率提高到76.3%(文献[1]：55.3%)。本路线收率高，生产成本显著降低，所得产品符合中国药典(1995年版)和英国药典(1993年版)要求。"}
{"id": "p22961", "text": "支气管动脉灌注化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察\t目的：观察支气管动脉灌注（BAI）化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：选取符合条件的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者126例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。两组患者均用多西他赛+顺铂（TP）方案行BAI化疗，3周为1个疗程，共5个疗程；观察组患者在BAI化疗基础上加服华蟾素胶囊，500 mg/次，3次/d，共15周。观察两组患者临床疗效、Kamofsky评分、生存率、毒副反应。结果：观察组近期总有效率（82.54％）优于对照组（63.49％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Kamofsky评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者1、2年生存率分别为65.08％、19.05％和30.15％、4.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，观察组患者骨髓抑制程度及恶心、呕吐发生率较对照组减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：BAI化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期NSCLC能提高患者近期疗效和远期生存率，并能改善患者生存质量，且毒副反应较轻。"}
{"id": "p22962", "text": "咽鼓管声测法的回顾与现状\t咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关.常用的咽鼓管功能检查法有:吞咽试验法,波利策法(Politzer method),导管吹张法,鼓室滴药法,咽鼓管造影术,鼓室图法(鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法)以及咽鼓管声测法(Sontubometry)等."}
{"id": "p22963", "text": "涂擦中药雄黄引起口腔粘膜下纤维性变1例报告\t口腔粘膜下纤维性变是一种少见的口腔粘膜病,多认为与长期慢性的局部刺激,如嚼槟榔、烟草等有关.本例是在口腔涂擦了中药雄黄发生口腔粘膜下纤维性变,报告如下."}
{"id": "p22964", "text": "疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热62例\t目的 观察疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热的临床疗效.方法 将110例冬春季感冒伴高热患者随机分为两组,治疗组62例服用疏风解热汤,对照组48例给服罗红霉素加清热解毒口服液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热疗效明显."}
{"id": "p22965", "text": "吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎的研究进展\t目的：了解吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）致间质性肺炎（ILD）的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就吉非替尼的作用机制、药动学和药效学特征，以及吉非替尼治疗NSCLC致ILD的发病率、发病机制、临床诊断、治疗和预后的研究进行归纳和总结。结果：吉非替尼致ILD是其治疗NSCLC罕见却致命的严重的不良反应，确切的发病机制尚不清楚，临床需了解与其相关的高危因素。当吉非替尼治疗NSCLC致ILD确诊后，必须立即停用吉非替尼，及时给予糖皮质激素抑制ILD向肺纤维化转变；症状较严重者可先选择大剂量激素冲击疗法，而后改为常规剂量并逐渐减量；对糖皮质激素治疗效果不佳或者不耐受的患者，可考虑使用免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗，并同时给予对症治疗。为了增加疗效并改善患者生活质量、减轻不良反应，可在常规西医治疗的基础上联合补肺益气、活血化瘀、软坚散结的中药治疗，以最大限度提高患者生存质量。结论：临床应重视吉非替尼治疗NSCLC致ILD的严重不良反应，早预防、早发现、早诊断和早治疗。"}
{"id": "p22966", "text": "复方守宫散的质量标准提高研究\t目的:提高复方守宫散的质量标准.方法:采用显微鉴别法对制剂中壁虎、梅花进行显微鉴别;采用薄层色谱法(TLC)对制剂中制何首乌进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称“二苯乙烯苷”)的含量:色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-水(19∶81,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm,柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:壁虎的皮肤碎片和鳞片、梅花的花粉粒显微特征明显,阴性对照无干扰.制何首乌的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.二苯乙烯苷检测质量浓度线性范围为23～368 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％;加样回收率为98.69％～101.61％(RSD=0.94％,n=9).结论:提高的标准能更加有效地控制复方守宫散的质量."}
{"id": "p22967", "text": "多普勒超声评价血流剪切力对血管内中膜厚度的影响\t目的:采用多普勒超声在体测量血流剪切力,并评价其对血管内中膜厚度的影响.材料和方法:以高脂饮食连续喂养兔(20只)12wk,采用多普勒超声测定髂外动脉血流剪切力,与光镜下内中膜厚度测量结果进行对比研究.结果:动脉硬化后血流剪切力明显下降,低幅血流剪切力与内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.75).结论:动脉硬化后血流剪切力显著下降,低幅血流剪切力与血管内中膜增厚显著相关,表明低幅血流剪切力在动脉硬化血管重构中发挥重要作用."}
{"id": "p22968", "text": "牙髓干细胞的研究进展\t牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用.本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题."}
{"id": "p22969", "text": "红肿贴剂治疗闭合性骨折止痛消肿效果观察\t红肿贴剂是我院沿用40余年的经验方红肿膏基础上经过整理筛选、加以剂型革新而研制的一种新型外用药.为观察其止痛消炎效果,我们2003年1月～2005年9月对421例闭合性骨折进行了临床观察.现报告如下."}
{"id": "p22970", "text": "四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠VEGF表达的影响\t目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情."}
{"id": "p22971", "text": "利用磁共振定量心肌三维应变的方法及临床应用\t心血管疾病是威胁人类生存及生活质量的主要病因之一,而心肌运动异常是心血管疾病病理改变的早期及重要征象,但其病理机制至今仍不十分明确,虽然针对心血管疾病的检查于段多样,但要真正实现对心肌的运动功能评估,目前尚存在许多技术难题."}
{"id": "p22972", "text": "不同方法去除根管内充填物的体外试验观察\t目的 通过体外试验比较根管内充填物的去除比率,评价不同方法去除根管内充填物的效果.方法 选择因正畸需要拔除的40颗健康离体单根管前磨牙,根据试验要求预备充填后随机分为2组,实验组用ProTaper Universal再治疗锉+H锉去除根管内充填物,对照组仅用ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物.处理前后进行CBCT扫描,数据用mimics软件分析,计算根管内充填物去除比率.结果 实验组和对照组的根管内充填物去除比率分别为(95.15±2.56)%和(82.73± 4.94)%,实验组根管内充填物去除比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管再治疗术中去除根管内充填物时,ProTaper Universal再治疗锉与H锉联合使用能取得更满意的效果."}
{"id": "p22973", "text": "石墨烯衍生物在口服给药和口腔生物学的研究进展\t石墨烯及其衍生物是目前各领域研究最热门的碳材料之一.这种碳材料虽然研究的历史很短,但由于其非凡的物理化学性能以及生物相容性,已成为生物医学应用的潜力材料.本文概述了石墨烯的性质和制备,重点介绍了石墨烯衍生物在口腔生物学方面的最新进展."}
{"id": "p22974", "text": "中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例\t目的 观察中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症的疗效.方法 将88例患者随机分为中药结合针灸与康复训练组(治疗组)和针灸与康复训练组(对照组),比较治疗2个疗程后的总体疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中药结合针灸与康复训练可作为治疗中风后遗症的有效方法之一."}
{"id": "p22975", "text": "阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临床观察\t目的 观察阿是穴穴位热贴敷对腰腿痛急性发作患者恢复的影响.方法 216例腰腿痛急性发作患者随机分为观察组120例与对照组96例,均常规进行针灸、理疗、磁疗、中药熏洗治疗,观察组配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗.结果 治疗2周后,观察组患者治疗后疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.05),其后总有效率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论 配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰肌损伤等引起的腰腿疼痛急性发作有显著改善作用."}
{"id": "p22976", "text": "脂肪栓塞综合征的CT与MRI(附11例分析)\t目的:探讨脂肪栓塞综合征(FES)的CT与MRI表现.材料和方法:回顾性分析临床证实的11例FES影像学资料,11例均行头部/肺部CT扫描,其中5例作胸部X线摄片,5例MRI检查头部.结果:头部CT扫描8例,4例显示脑内低密度病灶,4例无异常;MRI检查5例,病变在T1WI呈等信号4例和低信号1例,T2WI均为高信号.胸部X线摄片5例,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影,1例双肺野弥漫病灶,2例无异常发现;肺部CT检查5例,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象.结论:影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据,MRI扫描的T2WI,应作为头部FES首选的检查方法,而肺部FES应首选胸部CT检查."}
{"id": "p22977", "text": "7厂家头孢拉定胶囊体外溶出度考察\t目的:考察不同厂家生产的头孢拉定胶囊的体外溶出度,为临床选用提供参考.方法:采用转篮法进行体外溶出度试验,以紫外分光光度法测定头孢拉定的含量,计算累积溶出百分率,以双指数模型拟合溶出参数a、b、Td、T80,并用方差分析对组间参数进行统计处理.结果:7厂家头孢拉定胶囊的体外溶出度均符合2005年版<中国药典>中的相关规定,但各厂家产品a、b、Td、T80间均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家头孢拉定胶囊的溶出参数存在差异,临床选用时应加以注意."}
{"id": "p22978", "text": "壶腹癌的MRI诊断\t目的:探讨MRI诊断壶腹癌的价值.材料和方法:回顾性分析20例壶腹癌的MRCP及MRI影像资料,并与病理学诊断进行对照.结果:20例壶腹癌中显示局部软组织肿块13例、胆总管腔\"截断征\"17例、肝内胆管软滕样扩张19例、胆囊增大17例和\"双管征\"14例.结论:MRI,特别是MRCP能显示典型的\"双管征\"、\"软藤征\"和较清晰的癌肿范围,对壶腹癌有较高的诊断价值."}
{"id": "p22979", "text": "白藜芦醇-泊洛沙姆188固体分散体的制备及其性能研究\t目的：制备白藜芦醇-泊洛沙姆188固体分散体（RES-P188-SD），并对其体外溶出特性及抑菌性进行研究。方法：以P188为载体，采用溶剂法制备RES-P188-SD。以药物与载体质量比、熔融温度、筛孔目数为考察因素，以RES溶解度与收率为考察指标，设计L9（34）正交试验优选其制备工艺。以考察指标的综合评分进行结果分析，并进行验证试验。根据最优工艺制备RES-P188-SD后采用篮法测定其溶出度并计算累积溶出度，扫描电镜法分析物相表征，管碟法测定其抑菌性。结果：最优工艺为药物与载体质量比1∶10，熔融温度70℃，筛孔目数80目。按最优工艺所制样品的平均溶解度为0.51 mg/ml（RSD＝1.96％，n＝3），平均收率为91％（RSD＝0.64％，n＝3），15 min的平均累积溶出度即达83％（RSD＝0.69％，n＝3）；其药物以非晶形式均匀分散在载体中；RES-P188-SD对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均有抑制作用。结论：优选工艺稳定、可行。成功制得RES-P188-SD，可为提高RES的溶解度、溶出速率及抑菌性提供依据。"}
{"id": "p22980", "text": "基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭和转移研究进展\t肿瘤的侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是影响治疗结果和预后的重要因素.近年研究发现基质金属蛋白酶能促进肿瘤细胞的侵袭和转移,引起学术界广泛关注.该文主要从基质金属蛋白酶在肿瘤转移中的作用、基质金属蛋白酶活性的调节以及基质金属蛋白酶抑制剂的应用前景方面综述了基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭和转移的最新研究进展."}
{"id": "p22981", "text": "电动刷洗对树脂陶瓷材料磨损影响的实验研究\t目的 研究口腔修复材料E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂在体外刷洗实验中质量、粗糙度、色彩的变化,评价电动牙刷刷洗磨损对这3种美容修复材料的影响.方法 制备E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂试件各6片,在室温下用自制的电动牙刷刷洗装置,以牙膏浆为磨损介质,对3组试样分别进行刷洗,每个试样刷洗时间为194.6min,刷洗力度200 N,刷洗后采用单因素方差分析的方法计算实验前后3种试件的质量损失、粗糙度变化值和色彩改变值.结果 各组试件刷洗前后质量比较,树脂组和聚合瓷组的质量变化值有统计学差异(P<0.05),3组的质量损失为树脂组>聚合瓷组>热压铸瓷组;粗糙度值变化中,聚合瓷组和树脂组无明显变化,E-max组的粗糙度值增加(P<0.05),肉眼观察无明显变化;实验前后树脂组的色差值改变最大,Ceramage聚合瓷其次,E-max无明显变化.结论 电动刷洗会造成树脂材料和聚合瓷的质量损失和颜色改变,引起热压铸瓷的表面粗糙度值的增加."}
{"id": "p22982", "text": "引导骨再生膜技术对较大根尖囊肿术后骨腔修复的临床研究\t目的 探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果.方法 将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组.第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio - oss骨粉复合胶原膜填塞；第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜；选择21例术后囊腔内不放置充填物作为对照组.进行第3、6、12个月的临床观察,分析2组X线下成骨变化.结果 术后第3、6、12个月骨缺损区骨密度改变中骨粉复合胶原膜组均显著优于对照组(P＜0.05),且以植骨复合胶原膜组骨密度增高明显,有较多的新骨小梁修复,实验组患牙未见瘘管形成,患牙保存较好.结论 Bio -oss复合胶原膜具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用,有利于骨组织长入及囊肿术后骨腔的修复,是一种理想的颌骨骨缺损的组织再生修复材料."}
{"id": "p22983", "text": "利用斑马鱼成鱼建立致幻类化合物行为评价模型\t目的：利用斑马鱼这一新型模式动物,建立致幻类化合物成鱼行为测试模型,并考察模型有效性。方法利用斑马鱼行为视频跟踪分析系统自动记录动物行为参数,以栖底性、镜像反射及社会交互行为作为评测指标,采用甲基苯丙胺浓度2 mg·L-1、氯胺酮浓度20 mg·L-1,分别急性暴露30 min后进行行为测试。结果与正常组相比,在成鱼自发活动方面,甲基苯丙胺与氯胺酮急性暴露对斑马鱼的运动距离无明显影响,而使垂直方向的穿越次数明显下降；在镜像反射方面,给予不同化合物均使斑马鱼在中央区的停留时间明显增加,且在镜像区的高活动性比例明显上升,提示化合物改变了鱼对镜像区的偏爱,并在给定浓度下使鱼具有一定攻击性；急性给予两种化合物均明显降低鱼之间相互接近的持续时间,表明成鱼社会交互行为受到抑制。结论所建立的斑马鱼行为模型对于致幻性非常敏感,且在行为表现上具有特征性。"}
{"id": "p22984", "text": "HLA-G反义寡核苷酸对绒癌细胞免疫逃逸的影响\t采用非经典MHC I类免疫耐受分子HLA-G反义基因,封闭和阻断肿瘤细胞上HLA-G分子的释放,逆转肿瘤细胞的免疫抑制作用,为肿瘤生物治疗提供新的理论和实验依据.利用反义核酸技术,合成HLA-G反义寡核苷酸(ASODN),硫代化修饰与脂质体形成复合物,转导入表达HLA-G的绒毛膜癌细胞系JEG-3.采用RT-PCR方法检测HLA-G mRNA表达水平的变化.流式细胞术检测细胞表面HLA-G蛋白表达水平的变化;ASODN处理后,对JEG-3诱导外周血单个核细胞凋亡的影响;MTT法检测ASODN作用后,JEG-3作为第3种抑制细胞对同种异体混合淋巴细胞反应的影响.结果表明,HLA-G ASODN可显著抑制JEG-3细胞HLA-G mRNA和蛋白水平的表达,逆转HLA-G分子诱导的免疫效应细胞的凋亡作用,逆转HLA-G分子对同种异体混合淋巴细胞反应的抑制作用."}
{"id": "p22985", "text": "16例Nucleus 24导弯电极人工耳蜗植入体会\t目的通过总结16例Nucleus 24 导弯电极人工耳蜗植入体会,比较其与24导直电极手术方法的不同,就其临床手术植入中有关情况做出评价.方法所有患者均于耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应(NRT)测试.结果所有患者电极全部顺利植入蜗内,阻抗测试均正常.术中均引出满意NRT反应.结论Nucleus 24导弯电极人工耳蜗由于其独特的设计和性能,使得人工耳蜗植入手术适用年龄更小,手术更安全,操作更简便、更容易.术后并发症更少."}
{"id": "p22986", "text": "施万细胞在蚕丝支架上三维培养的体外活性研究\t目的探讨施万细胞(SCs)在蚕丝支架上体外三维培养的生长活性.方法将所培养的乳鼠面神经SCs与蚕丝支架复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜、透射电镜和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并测定SCs在蚕丝支架上生长形态及活性.结果蚕丝支架上SCs的形态及活性指标与正常培养的SCs比较差异无显著性(P＞0.05).结论蚕丝支架能维持SCs的正常形态和活性,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架."}
{"id": "p22987", "text": "补肾解郁方治疗中风后抑郁40例\t目的 观察补肾解郁方对中风后抑郁(PSD)的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予补肾解郁方治疗,对照组予帕罗西丁治疗,用药疗程均为6周,在治疗前及治疗后3周、6周分别观察患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损程度评分改善情况.结果 治疗组HAMD评分在3周、6周均优于对照组(P<0.05),神经功能缺损改善程度亦优于对照组(P<0.05).结论 补肾解郁方能有效改善中风后抑郁及神经功能缺损."}
{"id": "p22988", "text": "急性心肌梗死舌象变化浅析\t目的 观察43例急性心肌梗死(AMI)患者的舌象变化,探讨舌象与AMI的相关性及舌象变化规律在AMI诊断及转归中的意义.方法 在自然光线下,每大对明确诊断的AMI患者进行舌象(舌质和舌苔)观察,分别记录24h、72h、7d、14d的舌象变化.结果  4次记录的舌苔、舌质观察结果有显著差异,说明在AMI病程中舌苔呈动态变化,规律大致呈溥-厚-溥趋势;初入院以黯红舌及青紫舌患者居多,随治疗的好转逐渐递减,而正常舌(淡红舌)的出现率则逐渐升高,红舌则缓慢递增.薄苔、黯红舌患者病情较轻,梗死范围较小,普遍无严重并发症.厚苔、青紫舌患者,病情危重,梗死范围大,多伴有严重并发症,转归及预后较差.结论  AMI患者在舌象上有着明显的特征表达,演变规律可提示病情的严重程度及转归,具有重要的临床意义."}
{"id": "p22989", "text": "婴幼儿口腔变形链球菌群感染的相关因素研究\t目的 研究7～36个月婴幼儿唾液中变形链球菌群(Mutans Streptococci,MS)感染的相关因素.方法 研究青岛市112例7～36个月的婴幼儿唾液中MS的感染状况.检查并记录婴幼儿口腔中牙齿萌出情况、母亲的龋齿情况,对家长进行问卷调查并统计分析影响婴幼儿口腔变形链球菌群感染的因素.结果 与MS感染率有关的因素包括:婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和夜间喂养习惯.运用Logistic回归分析,牙齿萌出的数目和夜间喂养习惯的WALD值分别18.04和8.47,OR值分别为3.506和6.258.结论 婴幼儿口腔MS的感染与婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和入睡、夜间喂养习惯等因素有关.牙齿萌出的数目和不良入睡及夜间喂养习惯是影响MS感染的主要因素."}
{"id": "p22990", "text": "下颌智齿拨除中意外进入口底的处理(附5例报告)\t下颌阻生智齿拨除是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一,患者多为青壮年,下颌阻生智齿拨除术的术中术后并发症发生率高,其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底,此类并发症虽相对少见,但处理棘手,操作复杂.笔者在近十年的工作中,遇到这类情况5例,现将处理体会报道如下."}
{"id": "p22991", "text": "口腔种植早期失败原因分析\t随着种植技术的发展和人类对口腔认知度的提高,种植修复是如今解决牙列缺损、缺失的首选修复方案.虽然种植体植入后成功率较高,但由于多因素的影响,早期骨结合失败在所难免,现从个体差异、系统疾病以及种植体设计这几个方面对种植体早期失败的原因进行综述."}
{"id": "p22992", "text": "球囊成形术治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄临床效果\t目的 探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄(PVS)的效果和安全性.方法 自2001年9月至2010年6月,共对44例2 ～ 35个月的重度PVS患儿进行PBPV治疗,并按年龄分为婴儿组( ＜ 12个月,n ＝ 18)、幼儿一组(12 ～ 23个月,n ＝ 13)、幼儿二组(24 ～ 35个月,n ＝ 13)比较不同年龄组患儿PBPV的治疗效果和并发症.结果所有患儿均成功实施PBPV,术后右心室压力和跨肺动脉瓣压力阶差显著下降,无死亡和严重并发症发生.术后出现肺动脉瓣关闭不全13例(29.5%),三尖瓣关闭不全5例(11.4%).婴儿组术前右心室收缩后和术后右心室收缩后、术后肺动脉收缩压、术后跨肺动脉瓣压力阶差与幼儿一组、二组比较差别无统计学意义(P均＞ 0.05).随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,仅1例患儿再次升高.结论 PBPV治疗重度婴幼儿PVS安全可靠,能有效解除肺动脉瓣狭窄.与幼儿一组、二组比较,婴儿PBPV在疗效和安全性方面差别无统计学意义."}
{"id": "p22993", "text": "罗陆一教授治疗扩张型心肌病经验拾萃\t罗陆一教授为全国第4批名老中医药专家经验继承工作指导教师、广东省名中医、广州中医药大学博士生导师,擅长应用中医药传统疗法治疗心血管系统疾病,行医多年,以培元固本法为主治疗多例扩张型心肌病患者,疗效肯定.笔者有幸跟师学习,现将其心得介绍如下."}
{"id": "p22994", "text": "右位主动脉弓伴右侧颈内动脉狭窄支架成形术一例\t患者男,59岁,主诉头痛、头晕1年伴左上肢麻木无力6个月就诊,确诊为\"左颈内动脉狭窄、脑梗死\",于2004年9月13日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者有高血压病史多年,长期口服降压药物治疗,血压能控制在正常范围.6个月前右眼视物模糊,在当地医院就诊,给予扩张血管、改善循环等药物治疗,症状改善不明显."}
{"id": "p22995", "text": "中耳恶性肿瘤33例临床分析\t目的 探讨中耳恶性肿瘤的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析解放军总医院1997-2007年经治的33例中耳恶性肿瘤患者,其病理类型分别是25例鳞状细胞癌.5例腺癌,2例粘液表皮样癌及1例横纹肌肉瘤.结果按照Stell分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期12例,Ⅲ期19例.8例行扩大的乳突根治术,19例行颞骨次全切除术,6例接受颞骨全切除术.以阔筋膜修复缺损的硬脑膜,以胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌瓣、颞肌瓣等单独或联合修复术腔缺损.1例患者单独接受手术治疗,32例患者接受手术+放疗的综合治疗.全组总的3年、5年生存率分别是85.2%、74.7%.有血性耳漏患者与无血性耳漏患者的3年生存率分别是74.1%和89.1%(P=0.049).结论 对中耳恶性肿瘤的患者采取扩大切除加术后根治性放疗可提高生存率,持续的血性耳漏可能是预后不良的表现."}
{"id": "p22996", "text": "嗅觉脑功能MRI对阿尔茨海默病的早期诊断\t目的 探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值.资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab 7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性.结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P＜0.01).控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P＜0.05)及MOCA评分(r=0.421,P＜0.05)呈正相关.结论 嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值."}
{"id": "p22997", "text": "儿童正常和肥大增殖腺的CT测量\t目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值."}
{"id": "p22998", "text": "研修经典,锤炼临床——第六期全国经方临床运用高研班述要\t由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目\"第六期经方临床运用与研究\"高级培训班,于2006年12月19日至23日在广州举办.研修班特邀全国知名中医学者梅国强、陈瑞春、卢崇汉、刘力红、姚梅龄、伍炳彩、杨扶国、熊继柏、廖世煌、黄仰模、李赛美等授课.全国中医泰斗邓铁涛教授为本次研修班题词:\"研修经典,做铁杆中医\".邓老亲自到会讲话,并赠送墨宝,寄语学员:\"四大经典是根,各家学说是本,临床实践是中医生命线,仁心仁术是中医之魂\".来自全国15个省市和港澳台地区及美国约500名学员参加了学习,并吸引了大量本科生、研究生前来听课,使可容纳近600人的会议厅场场爆满.现就专家授课要点概述如次."}
{"id": "p22999", "text": "乳腺癌患者体像及心理干预的研究进展\t乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺癌疾病及其治疗严重影响患者的身体外观,如手术导致的乳房缺损不仅破坏躯体的完整性,而且会降低女性特有的魅力;另外,乳腺癌的其他治疗,如化疗引起脱发、放疗引起皮肤损伤等也在一定程度上影响患者的身体外观,造成患者体像水平降低.体像(Body Image),又有学者将其翻译为自我形象、身体意象,指一个人对自己身体外表的主观印象,是通过自我观察和观察别人对自己身体的反应而建立起来的[2]."}
{"id": "p23000", "text": "中医治疗女性尿道综合征的文献计量学分析\t目的 探讨近18年来中医治疗女性尿道综合征的文献特征,总结诊疗规律以指导临床实践和实验科研.方法 检索中国期刊全文数据库等电子数据库,对所获文献的时间分布、省市分布、研究单位概况、期刊分布、文献的性质、治疗方法、方药的选择等方面进行计量学研究.结果 共纳入文献300篇,数量总体呈平衡发展趋势.江苏、河南、上海等省市的研究处于领先水平,文献集中发表在新中医杂志、实用中医药杂志、湖北中医杂志等期刊上,研究方向主要为临床观察、经验体会和综述,治疗主要以中药治疗和中西医结合为主,补中益气汤、逍遥散、六味地黄丸等为治疗主方.中医临床疗效总体高于西医(P＜0.05).结论 中医治疗女性尿道综合征疗效较好,方药的治疗有一定的规律,值得在临床推广."}
{"id": "p23001", "text": "Smad5 基因敲除对小鼠前庭功能的影响\t目的 观察Smad5基因敲除对小鼠前庭功能的影响,探讨Smad5基因是否为前庭功能相关基因.方法 参照Petrosini报告的动物失衡行为评分方法,观察28只实验小鼠的平衡状态.对头偏,躯干卷曲,肢体外展,强迫环形运动,头震等五项前庭失衡症状进行综合评分.20只Smad5基因缺陷小鼠(+/-)和15只野生鼠(+/+)进行颈髓硬膜表面短声诱发电位检测前庭功能.结果 动物失衡行为评分方法 进行综合评分,两组实验小鼠得分均为0分,表明两组动物在平衡功能粗测上无明显异常.颈髓硬膜表面短声诱发电位(CDM-CEP)检测Smad5(+/-)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.85±0.23 ms、6.78±0.20 ms和6.70±0.43 ms.Smad5(+/+)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.15±0.23 ms、6.12±0.20 ms和6.37±0.43 ms.结论 Smad5基因敲除导致CDM-CEP的潜伏期延长,表明Smad5基因敲除对小鼠的前庭功能有一定影响."}
{"id": "p23002", "text": "超声耦合剂对含碘消毒剂消毒效果的影响\t目的：了解超声耦合剂是否对患者术前皮肤消毒用的含碘消毒剂产生屏蔽或拮抗作用。方法采用实验室载体浸泡杀灭、现场皮肤消毒等比对试验，对碘伏和超声耦合剂的拮抗、屏蔽作用进行分析。结果拮抗作用：不同浓度碘伏对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的平均杀灭率均为100．00％；有效碘含量2500 mg／L 的碘伏＋耦合剂对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭率分别为99．67％～99．78％和99．71％～99．82％，有效碘含量625 mg／L 的碘伏＋耦合剂对上述两种菌的杀灭率分别为96．85％～98．25％和95．93％～98．56％。屏蔽作用：涂抹耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇组对大肠埃希菌的平均杀灭率由100．00％分别下降至30．76％和94．48％；对金黄色葡萄球菌的平均杀灭率由99．99％和100．00％下降至55．55％和98．22％。现场皮肤试验：碘伏、碘酊＋乙醇组对皮肤表面自然菌的杀灭率均为99．99％；皮肤表面涂抹超声耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇对皮肤表面自然菌的杀灭率分别降至92．62％和93．57％。结论术野残存的超声耦合剂对含碘消毒剂有一定的拮抗作用和屏蔽作用。"}
{"id": "p23003", "text": "Box-Behnken响应面法优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液的除杂工艺\t目的:优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液除杂的工艺条件.方法:以透光率比、杂质去除率、柚皮苷保留率的综合评分为指标,采用Box-Behnken响应面法优化除杂工艺中水溶性壳聚糖用量、振荡时间和温度,并进行验证.结果:比重≥1.3的中药水提液与0.01 g/mL水溶性壳聚糖溶液用量的体积比为2.2,70℃下振荡100 min除杂效果最佳;验证试验中3批样品的平均透光率比为87.3%、杂质去除率为41.50%、柚皮苷保留率为131.38%,综合评分的实测值分别为97.35%、98.92%、98.04%,与预测值(98.27%)的相对误差分别为-0.87%、0.73%、-0.16%.结论:该方法可有效优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液的除杂工艺参数."}
{"id": "p23004", "text": "Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度影响的实验研究\t目的 观察Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度的影响.方法 建立小鼠氟斑牙模型,将小鼠随机分为5个实验组和1个对照组,每组10只,实验组分别用Beyond祛色剂I液(A组),Beyond美白胶和冷光光照后再用Beyond祛色剂I液(B组),Beyond祛色剂I液后再用Beyond祛色剂Ⅱ液(C组),抛光杯单纯抛光(D组)处理切牙牙面,Beyond祛色剂I液处理牙面后2周(E组).对照组不做任何处理.处死后取小鼠的上切牙制成标本,进行显微硬度测定,并在扫描电镜下观察高浓度氟化物对小鼠重度氟斑牙模型釉质结构的影响.结果 A、B、C 3组显微硬度均与D、E、对照组3组差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组间差异无统计学意义(P>0.05).D、E、对照3组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜观察釉质表面凹凸不平,在釉质缺损区可见条索状结构不规则排列.结论 Beyond祛色剂可造成氟斑牙牙釉质显微硬度下降.经2周唾液再矿化可使釉质硬度达到脱色前水平."}
{"id": "p23005", "text": "ERK 1/2和p38 MAPK 介导BAPTA-AM抑制RANKL诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化的机制研\t目的 探讨BAPTA-AM对RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞能力的影响以及其信号通路机制的研究.方法 体外分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,建立RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型.应用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测RANKL诱导的小鼠破骨细胞分化和存活的能力及BAPTA-AM对其的抑制作用;采用免疫印迹法(Western blot)测定ERK1/2和p38MAPK蛋白的磷酸化水平.结果 RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞胞质内可见多核,并能分化成为破骨细胞.不同浓度的BAPTA-AM(1、2 μmol·L-1)对破骨细胞的形成具有明显的抑制作用,且随着浓度增加能明显地降低TRAP阳性细胞数目.RANKL对小鼠骨髓巨噬细胞的ERK1/2和p38MAPK具有明显的激活作用,诱导胞质ERK1/2和p38MAPK磷酸化,而不同浓度的BAPTA-AM可明显地抑制这种磷酸化作用.结论 BAPTA-AM能明显地抑制RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞,这种抑制作用可能是通过ERK1/2和p38MAPK信号蛋白介导."}
{"id": "p23006", "text": "自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响\t目的 观察自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响.方法 选取急性UC患者62例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各31例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,研究组给予自拟清肠排毒汤治疗,测量两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+,并比较两组临床疗效、胃肠功能和中医症候积分.结果 研究组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％(P＜0.05);治疗后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、IL-8和TNF-α比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组CD4+、IL-8和TNF-α均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组进食量、大便次数、肠鸣音次数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组进食量明显增加,大便次数和肠鸣音均降低,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠排毒汤治疗急性UC具有较好的临床疗效,但自拟清肠排毒汤能改善患者免疫功能,降低炎症反应."}
{"id": "p23007", "text": "活血化瘀法联合低分子肝素钙治疗肺心病49例\t肺心病是以心肺功能障碍为主的危重疾病,具有反复发作及逐渐加重的特点,发作时若不及时救治,致死率较高.笔者2003年以来采用活血化瘀法联合低分子肝素钙治疗该病,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p23008", "text": "人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的动物实验研究\t目的 探讨人涎腺腺样囊性癌对神经的侵袭情况.方法 将30只裸鼠平均分为三组,采用Acc-M,Tca-8113及Eca-109三种细胞系分别接种于10只裸鼠的坐骨神经附近,28天后同时处理所有被接种的裸鼠,以对比这三种细胞系成瘤后对神经的侵袭情况.结果 Acc-M组有90%发生神经侵袭,远远高于Tca-8113组15%及Eca-109组10%(P＜0.001).结论 腺样囊性癌嗜神经侵袭是其特征性生物学行为."}
{"id": "p23009", "text": "纳米羟基磷灰石在骨重建中的效应和机理\t由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注.然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确.此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议.本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述."}
{"id": "p23010", "text": "大型或巨大型脑动静脉畸形的显微外科治疗25例\t总结 25例大型或巨大型脑动静脉畸形(AVM)患者的显微外科治疗经验,探讨降低手术死亡率和致残率的有效方法.方法 25例 AVM患者,男 17例,女 8例,平均年龄 26.8岁,均经数字减影全脑血管造影确诊.病变大小为 5～6 cm 者 12例,> 6 cm 者 13例;按照国内史玉泉分级法:3级 15例,3～4级 10例;位于幕下 2例.全部患者行显微外科手术治疗,病灶完全摘除,其中 8例行病灶血管内栓塞加手术切除.结果完全切除畸形血管团,24例痊愈,1例重残(1年后恢复),无手术死亡,1例术中出现正常脑灌注压突破;17例术后复查 DSA,均未见残留畸形血管团.结论显微外科手术切除畸形血管团,仍然是治疗脑 AVM的有效手段,血管内栓塞加手术切除是治疗巨大型 AVM的理想方法."}
{"id": "p23011", "text": "贵阳市居民对冠心病心绞痛治疗药物支付意愿的调查分析\t目的:探讨居民对冠心病心绞痛治疗药物的支付意愿及其影响因素.方法:采用条件价值评估法中开放式及封闭式问题相结合的方式设计调查问卷,对贵阳市部分居民进行面对面、一对一对地调查访谈,并就调查结果进行分析.结果:共发放问卷351份,回收有效问卷351份,有效回收率为100%.受访者平均年龄为40.72岁(SD=16.86),其中51.28%(180名)为男性.受访者中67.24%(708人次)的支付意愿价格高于初始设定值;对有效率最高为98%的药物,受访者的平均支付意愿为457.44元/月(价格初始设定值为200元/月);而对有效率最低为10%的药物,受访者的平均支付意愿为28.41元/月(价格初始设定值为20元/月).药物的有效率越高,受访者的支付意愿也越高,且女性、少数民族、年龄在45岁及以下、本科及以上学历、不参加体育锻炼的受访者支付意愿较高;另外,当调查问卷中意愿支付法部分药物有效率从低到高排列或所假设的初始状态为重度冠心病心绞痛时受访者的支付意愿也较高.结论:治疗药物的有效率、意愿支付法问题的排列顺序、所假设的初始疾病严重程度、受访者的个人特征及健康习惯等因素均对其支付意愿有显著影响.条件价值评估法可有效用于调查普通居民对药物的支付意愿."}
{"id": "p23012", "text": "胸膜反折线与奇静脉食管隐窝CT研究\t目的:研究胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的正常值范围,探讨其发育规律及肺气肿引起的变化.方法:在CT轴位右肺动脉层面测量正常人和肺气肿患者胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度和深度.结果:正常组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度小于21.0 mm,延入深度距中线左侧小于3.0 mm,且不论男女,20岁之前延入最窄、最浅,与其他年龄组、性别组明显不同,其它各不同年龄、性别组有差异但无统计学意义.肺气肿组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度和深度分别为(32.8±11.5) mm和(10.5±7.5) mm与其他各组间有显著差异.结论:胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度与深度一生有一定的变化规律,肺气肿引起胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝范围增大."}
{"id": "p23013", "text": "幼儿胸腺的应用解剖学\t目的:对童尸胸腺进行应用解剖学研究,为胸腺手术和经皮胸腺穿刺术提供解剖学依据.方法:30例福尔马林固定童尸标本,解剖观测胸腺的形态、大小、位置与毗邻以及血液供应.结果:30例胸腺均为2叶型,左叶长、宽、厚度为59.41、23.74、8.02 mm,右叶长、宽、厚度为60.20、22.49、8.39 mm;左叶上极80.0%高出颈静脉切迹,最高1例高出至甲状腺下缘,而右叶上极63.3%高于颈静脉切迹而无高出至甲状腺下缘者;两侧叶下极48.3%平对第3肋软骨或其上、下缘处;两侧缘76.7%超出胸骨两侧缘;胸腺两侧叶动脉的来源72.0%来自于同侧的胸廓内动脉或甲状腺下动脉,静脉93.2%汇入头臂静脉或甲状腺下静脉.结论:幼儿胸腺的形态、位置变异较大,血供呈多源性.掌握其形态学特点对于胸腺疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值."}
{"id": "p23014", "text": "上颌后牙牙根进入上颌窦36例临床分析\t目的评价牙槽窝开窗法或加冲洗法取上颌窦内牙根的临床效果.方法对36例患者采用牙槽窝开窗法或加冲洗法取根.结果36例手术全部顺利,术后无不良反应.结论牙槽窝开窗法或加冲洗法均为临床上取上颌窦内牙根的有效方法."}
{"id": "p23015", "text": "皮肤白血病1例\t患者,男性,22岁.1999年5月出现发热,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5型(急性单核细胞性白血病).2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活.移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块,组织病理为\"继发皮肤白血病\",骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为\"急性髓性白血病M5型复发\".经10天化疗,患者皮损减轻."}
{"id": "p23016", "text": "六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡疗效观察\t复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境(心理、生活工作、社会环境等)[1]等因素有关.治疗方法较多,但多不甚理想.临床多用局部治疗结合全身治疗,延长间歇期,缩短发作期.中药治疗ROU,多从清胃泻火、通腑入手辩证施治.作者用六味地黄丸对症治疗,取得较满意的疗效."}
{"id": "p23017", "text": "新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量研究\t目的：建立新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值，并探讨其软组织侧貌的性别特征及种族特征。方法：新疆维吾尔族正常成人93名，分别摄取标准头颅侧位定位片，选择软组织标志点13个，常用测量项目18项，图形数值化仪采集标志点，计算机完成各项头影测量项目的计算。结果：得到了新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值。其软组织侧貌特征在性别间存在差异，在种族间既有明显差异也有一定的相似性。结论：维族男性软组织侧貌突度大于女性，女性颏部较男性前突，面下1／3较男性直。维族人软组织侧貌特征介于白种人与汉族人之间，维族女性与白种人女性之间具有较多的相似性。"}
{"id": "p23018", "text": "川芎嗪对慢性肾功能衰竭大鼠血浆内皮素和肿瘤坏死因子的影响\t目的观察川芎嗪对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量的影响.方法用腺嘌呤灌胃建立CRF大鼠模型,并予川芎嗪注射液灌胃;测定接受川芎嗪的CRF大鼠、未接受药物治疗的CRF大鼠与正常大鼠的血浆ET及TNF水平.结果接受川芎嗪的CRF大鼠血浆ET、TNF明显低于未接受药物治疗的CRF大鼠.结论川芎嗪对CRF大鼠血浆ET及TNF有明显降低作用,川芎嗪可能是ET及TNF有效的中药拮抗剂."}
{"id": "p23019", "text": "RNA干涉干扰素调节因子-1和CD74可抑制因高糖所致自发高血压大鼠大血管平滑肌细胞的过度增殖\t目的:探讨特异性iRNA下调干扰素调节因子-1(IRF-1)及CD74表达对高糖所致自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞的过度增殖的影响.方法:合成特异性IRF-1及CD74的RNA干扰片段,并将其插入载体pGSsi-U6/Neo/GFP以构建重组载体.借助Lipofectmine2000,将重组载体转染自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞,然后将细胞置于高糖环境培养.细胞计数、MTT法及PCNA表达以检测平滑肌细胞的增殖能力.结果:携带特异性干扰IRF-1和CD74片段的重组质粒,经Lipofectmine2000转染后,分别见88.9%和80.5%的平滑肌细胞显示绿色荧光.与对照组相比,RNA干扰后,CD74和IRF-1的表达降至9.2%和4.2%.CD74和IRF-1表达的缺失导致细胞活力和PCNA表达的显著下调.MTT法的结果显示,IRF-1干扰引起平滑肌细胞OD的限制下降,但类似的结果在CD74干扰组中未见.结论:上述结果提示IRF-1和CD74基因与糖尿病大血管病变相关,或可作为该疾病的治疗靶点."}
{"id": "p23020", "text": "益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的临床研究\t目的观察益气养血补肾法治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效.方法用益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血33例,观察治疗后患者临床表现、血常规等指标的变化.结果治疗后证候学积分较疗前有显著性下降(P<0.01),在改善症状方面有效率为90.91%,临床疗效总有效率88.24%,患者的血色素从疗后第6个月开始较疗前升高(P<0.01),白细胞计数比疗前升高(P＜0.05),疗后网织红细胞计数较疗前有显著性升高(P<0.01).结论益气养血补肾法合康力龙对重型再生障碍性贫血患者有较好的临床疗效."}
{"id": "p23021", "text": "抗辐射生物药物的研究进展\t核能与核技术的应用给人类带来巨大便利的同时，也大大增加了人们遭受辐射损伤的潜在性风险。抗辐射药物可减少电离辐射损伤引起的发病率和死亡率，长期以来人们致力于抗辐射药物的研究与开发，关于低毒性和保护效果好的辐射防护剂研究倍受关注，并且筛选出了一批具有良好抗辐射作用的候选药物。其中，生物制品类抗辐射药物作为急性辐射综合征预防或治疗药物展现了良好的应用前景，本文主要对近年来进展较快的生物制品类抗辐射药物的研究现状进行综述。"}
{"id": "p23022", "text": "超声诊断新生儿先天性小肠闭锁\t肠闭锁是指胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠管终止发育造成肠腔完全或部分阻塞.完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄.肠闭锁可以发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿肠梗阻的常见原因之一.早期诊断肠闭锁主要依靠临床症状和体征、腹部平片及消化道造影检查,造影检查能具体确定消化道梗阻的部位及细节[l].既往超声诊断肠闭锁的报道多经产前超声确诊,根据胎儿肠管进行性扩张及羊水增多等提示肠闭锁,并初步判断梗阻的部位[2].超声诊断新生儿肠闭锁的报道较少,本文通过回顾性分析41例新生儿小肠闭锁的超声表现,为临床诊断提供依据."}
{"id": "p23023", "text": "甘麦大枣汤合逍遥散加减治疗心血管神经症30例\t心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p23024", "text": "肿瘤血管生成拟态的影像学新进展\t近年来肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一.新生血管一直被认为是肿瘤获得血液供应的唯一途径,其与肿瘤的生长、转移及预后密切相关.但以血管内皮细胞为靶点的抗血管生成治疗在部分高度恶性肿瘤中并未达到预期的效果.因此,研究者们对肿瘤新生血管之外是否存在另外的微循环模式进行了深入的研究.Maniotis等[1]通过研究高侵袭性的葡萄膜黑色素瘤发现其血供方式与经典的肿瘤微血管结构不同,是肿瘤细胞自身直接形成的具有微循环功能的类血管结构,进而首次提出了血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的概念."}
{"id": "p23025", "text": "我国医药企业的品牌战略研究\t目的:探讨我国医药企业在当前及未来市场竞争环境下品牌战略的选择与实施途径.方法:结合我国医药行业的实际情况,就目前我国医药企业缺乏有影响力的品牌的原因进行具体分析,并提出有针对性的建议.结果与结论:认识到品牌的重要性并加强品牌建设是我国医药企业在市场竞争中需要关注的问题,而塑造具有全国甚至国际竞争力的品牌则是我国医药企业未来发展的长久目标."}
{"id": "p23026", "text": "中西医治疗类风湿性关节炎近况\t类风湿性关节炎被世界卫生组织列为疑难病之一.西医认为本病是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病,病理发展过程中滑膜增殖,造成骨关节侵袭破坏.最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废.类风湿性关节炎属中医学\"痹证\"范畴,临床以关节疼痛肿大,强直畸形为特点.此病临床常见、病情缠绵,导致患者生存质量下降.长期应用西药,毒副作用大,效果不佳,近年来临床上在西药治疗基础上配合中医药治疗,屡建良效.现将其治疗进展综述如下."}
{"id": "p23027", "text": "错(牙合)畸形伴牙槽骨缺损及其治疗方式\t正畸治疗的关键行为是使牙根在牙槽骨中移动,牙根周围包绕的牙槽骨是否健康一直是学术界关注的焦点.本文拟回顾相关研究,探讨自然状态下牙槽骨缺陷存在与否,其存在的危害性以及相应的治疗措施."}
{"id": "p23028", "text": "某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出与耐药表型分布\t目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及临床分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据.方法 收集2013—2015年某医院住院患者临床分离的CRKP,分析标本来源分布及病原菌药敏同源性.结果 949株非重复分离的肺炎克雷伯菌中,检出CRKP 75株(7.90%).2013—2015年CRKP的检出率分别为1.35%、7.77%、17.04%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01).CRKP感染部位主要为呼吸道和泌尿道,主要分布于重症监护病房(ICU)、老年病科和急诊科.CRKP对阿米卡星和复方磺胺甲口恶唑的敏感率稍高,分别为57.33%、48.00%.CRKP社区获得性感染者22例,占29.33%;医院获得性感染者53例,占70.67%.75例CRKP感染患者死亡18例(24.00%).耐药表型分析有同源性的CRKP分为5种克隆,主要在ICU、急诊病房和老年病科等科室传播流行.结论 CRKP感染的比例有逐年升高的趋势,临床应加强CRKP的监测,采取强化的感染控制措施,预防和控制CRKP的播散和流行."}
{"id": "p23029", "text": "针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的：观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法72例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予针刺联合中药汤剂治疗，对照组予扶他林缓释片口服，治疗7d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善（均P<0.01），治疗组较对照组明显（均P<0.01）；两组临床疗效相当（P>0.05）；治疗后，两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降，且治疗组中ESR较对照组改善更加明显（均P<0.01）。治疗前后，两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显，同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候，降低UA、ESR、CRP，安全无明显毒副反应。"}
{"id": "p23030", "text": "加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证48例临床观察\t银屑病中医称\"白疕\"、\"松皮癣\"、\"干癣\",是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病.虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因而目前仍无特效治疗方法.笔者自2001年10月～2004年10月运用加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证,取得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p23031", "text": "盐酸阿那格雷的合成\t用间氯苯胺、水合氯醛和盐酸羟胺经缩合、环合、氯代及氧化反应制得6-氨基-2,3-二氯苯甲酸,再经环合、氯代、还原、取代、环合及成盐等反应制得抗凝血药盐酸阿那格雷,总收率约6.6％(以间氯苯胺计)."}
{"id": "p23032", "text": "29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查\t目的了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点,评价医院感染的控制措施.方法对某院1996～2002年的29 277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查,对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较.结果精神科医院感染发病率为4.60%,高于神经科(3.22%),老年精神科发病率最高,为7.20%.各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同.结论神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关.精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素.不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测."}
{"id": "p23033", "text": "3种无菌冲洗剂细菌内毒素检查方法初探\t目的:建立3种冲洗剂细菌内毒素的检查方法.方法:按照2005年版《中国药典》(二部)附录ⅠS和Ⅺ E进行试验及结果判定.结果:呋喃西林灭菌溶液对鲎试验的凝集反应无干扰作用;硫酸新霉素灭菌溶液在pH值为3.9～5.8时无干扰作用,pH值为3.2～3.8时可以通过4倍稀释消除干扰;醋酸氯己定灭菌溶液的干扰作用用稀释法难以消除.结论:细菌内毒素检查法中的凝胶法可控制呋喃西林灭菌溶液和硫酸新霉素灭菌溶液的细菌内毒素限度."}
{"id": "p23034", "text": "颅内外血管旁路移植术在颈内动脉巨大动脉瘤夹闭术中的应用一例\t患者男，55岁，因发现颅内动脉瘤40 d于2014年2月7日收住上海德济医院脑血管病中心。患者在2013年11月30日因交通事故致头部外伤，昏迷2 d后清醒，醒后诉右眼失明，3周后康复出院。2013年12月28日患者出现头痛，头部MRI检查提示右侧颈内动脉床突上段动脉瘤。体格检查：患者意识清楚，问答切题，右侧瞳直径为5 mm，无光感，直接光反应消失，间接光反应存在，眼底视乳头苍白，左侧瞳孔直径3 mm，国际标准视力表为1．0，直接及间接光反应敏感，眼底正常，视野正常。右眶及颞部可闻及吹风样杂音，压迫颈动脉后杂音消失。眼球各向活动正常，其他脑神经检查无阳性发现，四肢感觉、肌力正常。头部CT提示右基底池不规则高密度影，边界清楚，朝侧裂方向生长，瘤壁无钙化。头部MRI检查T1和T2加权像提示右鞍旁有约直径3 cm血管流空影，邻近中脑及颞叶海马区，瘤内有少量血栓形成（图1，2）。全脑DSA提示右颈内动脉终末端巨大动脉瘤，呈哑铃状，三维重组影像也未显示出瘤颈，瘤体朝上、外、后方向生长，包绕右侧大脑中动脉。同时发现右侧颈内动脉海绵窦瘘（CCF），经同侧岩上窦向乙状窦回流，经海绵间窦、对侧岩上窦向左侧乙状窦引流（图3）；右侧中颅底硬脑膜动静脉瘘（DAVF），颌内动脉供血，向翼窝静脉丛引流（图4）。行右侧颈内动脉球囊闭塞试验（BOT），患者不能耐受（图5）。"}
{"id": "p23035", "text": "与听力学有关的国家标准\t本文介绍与听力学有关的国家标准,包括测听方法、听力零级、测听设备、助听器、护听器防护性能测试和职业噪声性听力损失诊断、分级及听力伤残等级评定等.为与国际标准接轨,其中大部分标准都是近5年来制(修)订的.这些标准的制订,对统一和规范听力测试,促进与国际交流,推动临床听力学的发展具有重要作用."}
{"id": "p23036", "text": "手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折临床观察\t目的 观察肱骨干粉碎性骨折的中医手法复位、夹板固定治疗方法疗效,探讨手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症.方法 自2008年10月至2012年10月,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗肱骨干粉碎性骨折42例.结果 所有患者随访12～36个月,平均22个月,Neer评分:优26例,良12例,差4例,优良率90.48％.结论 手法复位、小夹板固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的有效方法,减少了手术创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进功能恢复."}
{"id": "p23037", "text": "溃疡性结肠炎中医辨治思路探讨\t溃疡件结肠炎的中医病机认识多从本虚标实立论.作者认为,脾虚为溃疡性结肠炎发病之本,湿热瘀毒之邪蕴结为致病之标,肝脾不和是其常见病机."}
{"id": "p23038", "text": "益气活血方对大鼠缺血心肌血管新生及HGF影响的研究\t目的 观察益气活血方对急性心肌梗死后大鼠缺血心肌组织血管新生和对促血管新生因子肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达的影响.方法 建立心梗模型后,32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,麝香保心丸组,益气活血方组4组,用免疫组织化学法检测缺血心肌微血管计数(MVC)和微血管密度(MVD)及缺血心肌HGF蛋白表达.结果 益气活血方组心肌梗死范围小于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的微血管密度均高于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的HGF蛋白表达较其余组显著升高(P＜0.05)；益气活血方组与麝香保心丸组的HGF蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血方能明显减小大鼠心肌梗死面积、促进缺血心肌血管新生,可能与其促进HGF表达有关."}
{"id": "p23039", "text": "重组人促红细胞生成素的不良反应\t1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下."}
{"id": "p23040", "text": "脉冲Nd:YAG激光对几种细菌杀菌作用的实验研究\t目的:评价Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌效果.方法:用剂量分别为100mJ、25Hz、2.5W、140mJ、25Hz、3.5W及160mJ、25Hz、4.0W的脉冲Nd:YAG激光对三种细菌悬液照射4min后,计算其杀菌率.结果:从低剂量到高剂量,激光对各菌种的杀菌率依次为绿脓杆菌47.07%、86.74%和100%;金黄色葡萄球菌为25.69%、60.90%和100%;大肠埃希氏杆菌为14.81%、33.68%和85.06%.结论:脉冲Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌作用随激光剂量的增加而增强.不同细菌对激光照射的耐受性不同.本文讨论了应用该激光辅助治疗牙周病的可行性."}
{"id": "p23041", "text": "婴幼儿胃食管反流与呼吸道感染的关系探讨\t目的 探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系.方法 用便携式24 h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化.观察组89例,平均年龄(10.5±0.9)个月,系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿,符合下述3条件之一:①3个月内有下呼吸道感染史≥1次;②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈;③溢乳史.对照组为26例健康儿,平均年龄(13.7±2.1)个月.结果 观察组5项反流指标均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.001).观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例),显著高于对照组(χ2=49.554,P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5 min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿,差异有显著性(P＜0.01或＜0.05);总pH＜4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重[体重大于第80百分位(Ps0)]占40.8%(29/71例).婴儿GER患儿中体重偏重者占一半,与幼儿GER相比,差异有显著性.结论在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见,溢乳和体重偏重有关;婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关."}
{"id": "p23042", "text": "痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周.观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析.结果 治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效."}
{"id": "p23043", "text": "应用克氏针固定颧弓根部矢状骨折的探讨\t颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中.大部分颧弓根部骨折呈矢状.据我科统计,2000年10月一2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%.我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下."}
{"id": "p23044", "text": "端粒、端粒酶与肿瘤\t端粒和端粒酶与人类的衰老和肿瘤的发生发展有着极为密切的关系,端粒是一种封闭真核染色体末端的脱氧核糖核酸,对染色体起保护作用,端粒酶是一种特异的染色体末端转移酶,它的存在解决了染色体末端复制缩短问题,同时认为端粒酶的过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关.因此,有关端粒和端粒酶的深入研究对肿瘤的诊断和治疗有着极其重要的意义.本文对端粒和端粒酶的结构与功能,及其在细胞癌变中的重要作用进行了综述."}
{"id": "p23045", "text": "DHA和EPA在牙周炎中的研究进展\t二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)和二十碳五烯酸(eicosapntemacnioc acid,EPA)是ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)中的两个成员.目前发现,DHA和EPA具有多种生理功能,包括预防和治疗心血管疾病,促进脑细胞发育,抗癌和抗炎等.本文就DHA和EPA的抗炎作用及其在牙周炎中的研究进展做一综述."}
{"id": "p23046", "text": "急救情景模拟演练对急诊护士抢救能力的作用评价\t目的 提高急诊护士应对突发急救事件的抢救能力,增强急救意识.方法 采用急救情景模拟演练的方法,共组织15次60名急诊护士对急诊常见的急危重症抢救进行演练,并对不同层级护士的演练情况进行考核及评价.结果 高年资护士急救演练考核项目得分及评价高于低年资护士(P＜0.05);不同层级护士急救演练考核得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救情景模拟演练可提高急诊护士的抢救能力,可加强急诊护士对突发急救事件的应对和处置能力."}
{"id": "p23047", "text": "广西倒地铃体外抗氧化活性的谱效关系研究\t目的:建立11批广西倒地铃的指纹图谱并考察其体外抗氧化活性的谱效关系,为揭示其抗氧化活性物质基础提供参考.方法:采用高效液相色谱法建立11批广西倒地铃的指纹图谱,采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法测定不同产地倒地铃的体外抗氧化活性,并运用双变量相关性分析法考察倒地铃体外抗氧化的谱效关系.结果:11批广西倒地铃图谱的相似度均大于0.9,16个共有峰中2(原儿茶酸)、3、4、12号峰含量变化与DPPH自由基清除活性大小密切相关.结论:广西不同产地倒地铃的化学成分基本一致,但产地不同时质量有一定差异;原儿茶酸(2号峰)及3、4、12号峰代表的未知化合物可能是其抗氧化活性的药效物质基础."}
{"id": "p23048", "text": "小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效观察\t目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液;疗程均为5～7d.结果 治疗组退热、止咳、平喘、祛痰及肺部体征改善均优于对照组.结论 小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效满意."}
{"id": "p23049", "text": "紫杉醇联合肿瘤坏死因子α诱导粘液表皮样癌细胞凋亡的实验研究\t目的 探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)的抑制增殖作用及与细胞凋亡的关系,为化疗与生物治疗联合应用治疗粘液表皮样癌提供实验依据.方法 将人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞(LFB)分为9组,每组给予不用药物浓度作用72 h.3H-TDR法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;透射电镜观察凋亡细胞形态变化.结果 联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P<0.05).LFB细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于MEC-1细胞(P<0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对MEC-1细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用."}
{"id": "p23050", "text": "参麦和丹参注射液治疗多器官功能不全综合征机理研究概况\t多器官功能不全综合征(MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常的情况下,由于严重感染、休克、创伤或急性药物毒物中毒等因素导致两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭."}
{"id": "p23051", "text": "苍龟探穴法治疗急症体会\t苍龟探穴法为明代针灸学家徐凤所创造的\"飞经走气\"四法之一,特点是在同一经穴内刺激范围广、刺激点多、针感强烈.近年来,笔者单用苍龟探穴法治疗晕厥、高热、急腹痛等急症19例,颇具奇效.现介绍如下."}
{"id": "p23052", "text": "新生儿早发型与晚发型败血症临床特征\t目的 分析新生儿败血症发生率、致病菌及药敏、血象特点、临床特征和病死率.方法 1999年1月至2008年12月出生并收入新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿纳入研究.依据血培养阳性时间,将病例分为早发型( ≤生后7 d)和晚发型( ＞生后7 d)败血症.结果 66例新生儿共发生67次败血症,NICU新生儿败血症发生率为1.36%(66/4 860).早发型败血症新生儿多为足月儿,晚发型败血症多为极低体质量儿和早产儿(P ＜ 0.05).早发型败血症新生儿中主要致病菌为大肠埃希菌(33.3%)和B族链球菌(GBS)(31.0%),晚发型败血症新生儿主要致病菌为肺炎克雷伯菌(32.0%)和大肠埃希菌(28.0%).早发型败血症新生儿的病死率(21.4%)高于晚发型败血症新生儿(4.2%).结论 大肠埃希菌和GBS是造成早发型败血症的主要致病菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是造成晚发型败血症的致病菌.产前对孕妇进行GBS筛查以及对所有GBS阳性孕妇产时预防性应用抗生素可能有助于预防新生儿早发型败血症."}
{"id": "p23053", "text": "CHARGE综合征人工耳蜗植入\t目的 CHARGE综合征表现为一系列临床症状,包括:眼组织病变(C)、心脏疾病(H)、后鼻孔闭锁(A)、生长与发育延迟和/或中枢神经系统异常(R)、生殖系统发育不良(G),以及耳部异常和/或耳聋(E).该病是一种罕见的、通常散发的、常染色体显性遗传的疾病,三分之二的病例由于CHD7基因突变引起.对于出现极重度感音神经性耳聋(SNHL)的该病患者,人工耳蜗植入(CI)对于听力和语言的疗效在文献报道中存在较大差异.本文总结了三例CHARGE综合征患者CI的疗效,并对相关文献进行回顾.方法 三例诊断为CHARGE综合征的极重度SNHL患者,在我科接受CI,在常规术前检查外,对其CHD7基因进行测序.术后随访三年,对其听觉反应和言语发育进行监测.结果 三例患者均成功完成CI,两例患者查出CHD7基因突变.耳部严重畸形的患者,手术难度较大.术后随访3年,一例患者有听力改善,但无言语发育;一例患者既无听觉反应,亦无言语发育;另一例患者听力明显改善,言语发育良好.结论 患有极重度SNHL的CHARGE综合征患者,CI可能改善听觉反应和言语发育,但其转归并不总是理想的.对于耳部畸形的患者,手术难度较大."}
{"id": "p23054", "text": "UV-Vis法测定莪术酮胶束中莪术酮的含量\t目的:建立以紫外-可见分光光度法测定莪术酮胶束中莪术酮含量的方法.方法:以香草醛硫酸溶液显色,在500nm波长处测定吸收度.结果:莪术酮检测浓度在0.050～0.400 mg·mL1范围内与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均回收率为99.14%,RSD=1.23%(n=9).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p23055", "text": "经济全球化背景下我国连锁药店的发展趋势探讨\t目的:探讨经济全球化背景下我国连锁药店的发展趋势.方法:结合我国医药零售连锁业发展现状,分析其全球化发展前景.结果:我国医药连锁业的品牌意识有所增强,行业集中度在逐步加大;增长速度快,跨区域经营和外资兼并将成为热点;医药生产企业纷纷向产业链下游延伸,建立连锁药店掌控销售终端.结论:我国药店零售市场规模将仍保持快速增长;集约化和多元化经营将成为其发展趋势;外资进入和行业集中度的继续提高是大势所趋."}
{"id": "p23056", "text": "结缔组织生长因子诱导人近端肾小管上皮细胞整合素连接激酶的表达及与激酶信号途径的关系\t目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)对人近端肾小管上皮细胞系HK-2整合素连接激酶(ILK)表达的影响,以及丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3激酶(P13-K)途径对该因子表达的影响.方法 用不同浓度的CTGF作用HK-2细胞24 h及50 μg/L的CTGF作用HK-2细胞不同时间,以实时PCR和Western印迹方法检测ILK mRNA及蛋白的表达.用信号通路特异性抑制剂预处理,观察其对CTGF的干预作用.结果 CTGF呈时间及浓度依赖性诱导人近端肾小管上皮细胞ILK蛋白表达.5、20、50μg/L的CTGF可使ILK表达量分别增加为对照组的3.284、5.103、5.638倍.50μg/L CTGF使ILK的表达在6 h开始升高,高峰在48 h(为对照组5.740倍),MEK抑制剂PD98059和P13-K抑制剂LY294002显著降低CTGF诱导的HK-2细胞ILK基因和蛋白的表达(P均＜0.05).p38 MAPK抑制剂SB203580对CTGF诱导的ILK表达无显著影响.结论 CTGF能诱导 HK-2细胞ILK蛋白的表达,该作用可能与ERK1/2和P13-K信号途径激活有关."}
{"id": "p23057", "text": "牙源性干细胞在牙槽骨再生领域的研究进展\t目前所采用的骨增量技术均存在各自的不足,骨组织工程的出现为牙槽骨再生提供了新的治疗方法.研究证实,多种牙源性干细胞具有易于获取、自我更新能力强、成骨分化潜力大、免疫原性低等特点,成为骨再生治疗的重要种子细胞来源.本文就牙槽骨再生中牙源性干细胞的研究进展作一综述."}
{"id": "p23058", "text": "3种抗癫痫药的血药浓度监测及个体化用药体会\t目的：为临床抗癫痫药的合理应用提供参考。方法： 采用荧光偏振免疫法对88例服用苯妥英钠、63例服用苯巴比妥 和63例服用卡马西平的患者进行血药浓度监测242次，并提供个 体化给药方案。结果：癫痫患者对这3种抗癫痫药的敏感性个 体差异很大。结论：癫痫患者的个体化用药必须以血药浓度数 据为依据，还需综合考虑其他方面的因素。"}
{"id": "p23059", "text": "调脂胶囊治疗瘀血阻络型重度脂肪肝临床观察\t目的 观察院内制剂调脂胶囊治疗重度脂肪肝(瘀血阻络型)的疗效.方法 将患者200例随机分为两组,治疗组予调脂胶囊,对照组予东宝肝泰治疗;治疗后再分别进行血脂及B超、CT复查,对比治疗前后之变化.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率为70%,两组疗效差异有非常显著性.结论 调脂胶囊治疗瘀血阻络型重度脂肪肝疗效确切."}
{"id": "p23060", "text": "经鼻给予丙酸睾丸酮增加大鼠中脑5羟色胺能神经元的表达\t目的:观察经鼻给予丙酸睾丸酮(TP)后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶(TPH)及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺(5-HT)和5羟色胺转运体(SERT)表达的改变.方法:对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP 21 d,利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化.结果:大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高巾缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后,中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加.结论:经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据."}
{"id": "p23061", "text": "胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例\t目的 探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治.方法 回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例.结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现.CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏.2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈.结论 岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现.CT及MRI有助于确诊.手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗."}
{"id": "p23062", "text": "中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察\t目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓(OLP)的效果.方法对60例OLP患者进行分组治疗,实验组采用中西医结合治疗方法,局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷,同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理.对照组单用上述西药局部治疗.结果实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、 56.67%(P＜0.01);57.14%、 5.88%(P＜0.01);1年复发率分别为29.41%、 87.50%(P＜ 0.01),两组疗效差异有显著性.结论中西医结合较单纯西药治疗OLP疗效好,复发率低."}
{"id": "p23063", "text": "气相色谱-质谱法分析桑枝挥发油的化学成分\t目的 提取桑枝中的挥发油,并对挥发油的化学成分进行分析.方法 采用同时蒸馏萃取法及水蒸气蒸馏法提取桑枝中的挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)联用法鉴别挥发油的化学成分.结果 同时蒸馏法萃取提取的桑枝挥发油中鉴定了19个化合物,占总检出量的94.49%,挥发油中含有烷、酸、醛、酮、酯和醇等物质.水蒸气蒸馏法提取的桑枝挥发油中鉴定出16个化合物,占总检出量的97.12%,挥发油由呋喃、羧酸、酯、醛、醇、酚、酮、烯烃及酰卤等物质组成.同时蒸馏萃取法提取的挥发油的化学成分多于水蒸汽蒸馏法.结论 两种提取法的结合,可更加全面地鉴定出桑枝挥发油的化学成分."}
{"id": "p23064", "text": "双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床观察\t目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高."}
{"id": "p23065", "text": "木防己汤加减对慢性充血性心衰患者心功能影响的临床观察\t我们于2002～2005年,观察了木防己汤加减对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的影响,现将结果报道如下."}
{"id": "p23066", "text": "对泌尿生殖道支原体感染治疗失败患者再治疗体会\t目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及治疗支原体感染失败的原因,并总结治疗经验.方法:对治疗失败的支原体感染患者进行回顾性分析,调查治疗失败的原因,同时对泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验,并再次进行治疗.结果:治疗失败的68例患者中.解脲脲原体感染37例,占54.41%,居首位;在性别分布上以女性为多.药敏试验表明:对交沙霉索、米诺环素、多西环素较敏感;对红霉索、阿齐霉素、氧氟沙星和环丙沙星相对耐药.患者的性别、疗程、菌最及用药情况等对疗效均有影响.对患者进行个体化再治疗后,治愈率为91.18%,疗效满意.结论:对泌尿生殖道支原体感染的患者应根据药敏结果选择抗生素,这是临床上治疗支原体感染的首要原则,但是还应行个体化的治疗."}
{"id": "p23067", "text": "X线全颌曲面断层片与X线头颅侧位片相关性的研究\t目的:研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性.方法:随机选取49名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距,对测量结果进行统计分析.结果:X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH-MP角(下颌平面角)、Go-FH距对Me-FH距比值呈高度线性相关;FH-PP角、FH-OP角((牙合)平面角)呈弱相关,X线全颌曲面断层片上Go-FH距对Me-FH距的比值与头颅侧位片上的Go-S距对Me-N距的比值(前后面高比)呈高度线性相关.结论:可通过X线全颌曲面断层片对垂直骨面型进行诊断."}
{"id": "p23068", "text": "通窍活血汤对蛛网膜下腔出血后迟发性缺血性脑损害患者的临床疗效\t目的观察通窍活血汤对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性缺血性脑损害(DID)的临床疗效.方法根据入院时Fisher CT分级,将283例SAH患者随机分为两组,中药组143例,使用通窍活血汤与尼莫地平片预防DID;对照组140例,使用安慰剂及尼莫地平片预防DID.两组患者均于入院后24 h内口服或鼻饲给药,疗程21 d,其他治疗两组相同.结果住院期内,中药组患者病情恶化总发生率、DID发生率分别为47.6%与11.9%,均明显低于对照组的60.7%与22.9%(P＜0.05);中药组与对照组再出血发生率分别为12.6%与11.4%,两组比较差异无显著意义(P＞0.05);中药组DID患者重残、植物生存、死亡的总发生率为22.5%,明显低于对照组的59.4%(P＜0.05).结论通窍活血汤可有效地防治SAH后DID,改善DID患者生存质量,无诱发再出血的危险."}
{"id": "p23069", "text": "化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血气分析的影响\t目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血气分析的影响.方法 将COPD稳定期患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予化痰降气胶囊2g,每日3次,分早、中、晚温开水送服;14d为1疗程,服用2个疗程.结果 治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气流量(MMEF)、MVV和PaO2、SaO2各指标均有显著改善.结论 化痰降气胶囊在COPD稳定期的治疗过程中能明显改善患者的肺功能,提高PaO2、SaO2,有助于病情的恢复."}
{"id": "p23070", "text": "基于LC-MS技术对自然更年期（衰老）大鼠模型的代谢组学研究\t目的：为进一步了解自然更年期综合征的代谢特征，探索其过程中对已知或未知生物通路的作用，采用基于HPLC-MS/MS技术的代谢组学研究方法，通过分析老龄化大鼠代谢轮廓，旨在获得全面的更年期大鼠代谢组水平的变化特征，发现并筛选与年龄相关的生物标志物。方法首先对6月和18月龄大鼠尿液采用HPLC-MS/MS发现代谢组学分析方法，通过XCMS在线分析大鼠正负模式离子检测谱，对代谢谱HPLC-MS/MS分析实验中标记的代谢物进行鉴定，数据经主成分分析后筛选出差异性代谢物，最后以MetPA对HPLC-MS/MS实验中筛选出的代谢物组进行代谢通路分析。结果分析结果得到三羧酸循环、精氨酸和脯氨酸代谢和乙醛酸代谢3条与老龄化大鼠代谢相关的通路。结论由代谢网络图可见，与年龄相关的代谢通路主要和生物氧化呼吸链反应以及尿素循环有关，且这些代谢通路与肝脏线粒体功能相关性很大。"}
{"id": "p23071", "text": "中医药治疗肌萎缩侧索硬化症的研究进展Δ\t目的：为肌萎缩侧索硬化症（ALS）的中医药治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对ALS中医药治疗的进展情况进行归纳和总结。结果：ALS发病多与脾、肾、肝、肺、奇经、络病有关，病理机制可分为脾胃虚损型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝风内动型、奇经亏损型等证型，以养肝健脾、益气补肾、活血化瘀、化湿祛热等方法辨证施治。结论：从脏腑辨证和奇经督脉络病施治，中医药对ALS的治疗作用显著，在改善临床症状、提高患者生存质量、减轻患者负担方面显示出良好的优势。"}
{"id": "p23072", "text": "青藤碱对BALB/c-nu/nu裸小鼠高侵袭性人结肠癌SW480移植瘤增殖及环氧合酶-2表达的影响\t目的 观察青藤碱对高侵袭性人结肠癌细胞株SW 480移植瘤细胞周期及结肠瘤体组织中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,研究青藤碱防治结肠癌的机制.方法 先用5只免疫功能正常的BALB/c-nu/nu裸小鼠建立高侵袭性人结肠癌瘤源,3周后取直径约2 mm的瘤块移植于20只免疫缺陷的BALB/c-nu/nu2裸小鼠回盲浆膜凹龛部,1周后再随机分为结肠癌组和青藤碱组.青藤碱组按10 mL/(kg·d)灌10％青藤碱治疗30 d,结肠癌组灌0.9％氯化钠注射液对照.测量BALB/c-nu/nu裸小鼠结肠瘤体积、瘤质量并计算肿瘤抑制率;流式细胞仪检测结肠瘤体组织SW 480细胞在G1、G2、M和S期的细胞周期比例;免疫组化法检测结肠瘤体组织COX-2的表达,RT-PCR法检测COX-2 mRNA表达.结果 与结肠癌组比较,青藤碱组结肠瘤体积、瘤质量及S期细胞比值明显降低、G1、G2期细胞比值提高,肿瘤抑制率为(39.75％)(P＜0.05);COX-2和COX-2mRNA低表达(P＜0.05).结论 青藤碱可能在G1、G2和S期诱导SW 480细胞阻滞、抑制结肠癌细胞株SW 480细胞的有丝分裂,并通过下调COX-2表达而间接影响癌细胞的增殖,具有抗高侵袭性人结肠癌的作用."}
{"id": "p23073", "text": "血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床观察\t目的:观察血必净注射液辅助治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床效果及安全性.方法:选取2011年7月-2016年6月在我院治疗的Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者经冲洗后使用0.5%碘伏消毒液消毒疮面,再用0.5%碘伏消毒液将无菌纱布浸湿后湿敷疮面30 min,然后用爱康肤吸收性银离子抗菌愈合敷料填充伤口,敷料被渗液湿透2/3时换药.观察组患者在对照组治疗基础上,加用血必净注射液50 mL加入生理盐水100 mL中静脉滴注30~40 min,2~3次/d,连用7 d.两组患者疗程均为4周.比较两组患者的临床疗效、压疮愈合评分表(PUSH)评分、清创时间、局部症状消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(93.85%)明显高于对照组(80.00%),清创时间、局部症状和SIRS消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1~4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染能够有效减少炎性渗出、促进疮面坏死组织吸收、缓解局部症状和全身炎症反应、加快病变部位修复,具有较好的临床疗效和较高的安全性."}
{"id": "p23074", "text": "熄风定眩颗粒对局灶性不完全脑缺血眩晕模型大鼠的治疗作用及机制研究\t目的 从大鼠行为学和脑组织能量代谢与氧化应激角度考察熄风定眩颗粒对局灶性不完全缺血眩晕模型大鼠的治疗作用.方法 实验设正常对照组、假手术组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(0.5 mg/kg)、银杏叶组(8 mg/kg),以及熄风定眩颗粒0.27、0.54和1.08 g/kg剂量组.分别测定各组大鼠逃避电刺激潜伏期和大鼠前庭神经核血流量,用比色法测定各组脑组织乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 1.与对照组比较,模型组大鼠逃避电刺激潜伏期明显延长(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度缩短大鼠逃避潜伏期(P<0.01),其中以0.54 g/kg剂量效果最为显著.2.与假手术组比较,模型组右侧大脑前庭核血流明显减少(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度抑制模型大鼠大脑前庭核血流的减少,其中熄风定眩颗粒0.54和1.08 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).3.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑乳酸含量、LDH活性明显升高(P<0.01).熄风定眩颗粒各剂量组可显著抑制LDH活性的升高(P<0.01),并不同程度抑制模型大鼠脑内乳酸含量的升高,其中熄风定眩颗粒0.27和0.54 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).4.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑MDA含量、SOD活性显著升高(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组可明显抑制模型大鼠脑内MDA含量升高(P<0.01).结论 熄风定眩颗粒可抑制局灶性不完全脑缺血模型大鼠大脑前庭核血流量减少、改善脑内能量代谢,降低氧化应激反应,对局灶性不完全脑缺血眩晕具有治疗作用."}
{"id": "p23075", "text": "痛灵穴施针治疗急性腰扭伤86例\t急性腰扭伤因劳作闪扑或姿势不当所致,以腰痛剧烈不能屈伸、行走困难为主要临床表现,其疼痛有持续性,咳嗽、腹部用力均可使疼痛加重,为临床上常见急症之一.笔者近年来取痛灵穴施针治疗本病 86例,疗效满意.现报告于下."}
{"id": "p23076", "text": "类风湿性骨病与牙周炎的病因机制相关性研究进展\t类风湿性骨性疾病大体包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎.这两种类风湿性骨病与牙周炎都是自身免疫相关性疾病,牙周炎人群中类风湿性骨病的发病率增加,类风湿性骨病患者牙周炎发病率同样增高.究其原因,牙周炎与类风湿性骨病在病因机制方面存在共同之处.本文就类风湿性骨病与牙周炎患病与治疗相关性,造成发病部位炎性表现和骨质改变的原因、机理进行综述.希望以此增加多学科的联合以及对牙周病的深入研究提供理论依据."}
{"id": "p23077", "text": "高效液相色谱法测定不同保存时间温莪术中四甲基吡嗪的含量\t目的：建立不同保存时间中药温莪术中四甲基吡嗪的含量测定方法，以控制温莪术质量；方法用甲醇提取，采用 Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱；以甲醇：0.8%醋酸钠溶液（42∶58）为流动相，流速：1 ml/min，检测波长：282 nm。以外标法测定温莪术中四甲基吡嗪的含量；结果四甲基吡嗪在2～20 ng 范围内呈良好的线性关系，r =0.9999；平均回收率为99.56%，RSD =0.65%。结论该方法操作简便、快速、有良好的准确度，目前国内外文献还未见报道以四甲基吡嗪控制温莪术质量，所以本法可作为中药温莪术中四甲基吡嗪含量的测定方法，以控制温莪术质量，或为其质量控制提供参考。"}
{"id": "p23078", "text": "刺血法治疗急性咽喉肿痛32例\t急性咽喉肿痛是临床常见病症,起病急骤,表现为咽部红肿疼痛,扁桃体急性充血、肿胀及化脓,严重者伴吞咽困难及恶寒高热.咽喉肿痛属中医学\"风热喉痹\"、\"风热乳蛾\"范畴,咽喉为肺胃所属,风热邪毒循口鼻入侵肺系,咽喉首当其冲,邪毒搏结于咽喉,以致脉络受阻,肌膜受灼,咽喉红肿胀痛[1].我们近年采用刺血法治疗急性咽喉肿痛,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p23079", "text": "我院蔗糖铁注射液药物利用评价标准的建立及应用\t目的:为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考.方法:参考相关文献和指南,通过药学和临床专家讨论与修订,从用药指征、用药过程、用药结果3个方面建立蔗糖铁注射液的药物利用评价(DUE)标准,制订并实施干预措施.随机抽取2016年2月蔗糖铁注射液使用总金额排名前5位科室中的56例患者为干预前组,再分别随机抽取相应科室2016年4、6月出院患者作为第1阶段干预组(40例)和第2阶段干预组(53例),比较3组患者干预前后蔗糖铁注射液使用符合标准率及合理性.结果:经过2个阶段干预后,第1阶段干预组和第2阶段干预组患者“用药前监测血清铁蛋白等相关缺铁性指标”“溶剂剂量选择“给药频率符合标准”“贫血症状好转或贫血相关指标改善”的符合率均显著高于干预前组,差异有统计学意义(P＜0.05);第2阶段干预组患者“相互作用符合标准”的符合率显著高于第1阶段干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).第2阶段干预组患者综合合理率为77.34％,显著高于干预前组的41.07％和第1阶段干预组的47.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:我院建立的蔗糖铁注射液DUE标准有较强的可操作性和实用性,临床药师的有效干预解决了临床用药过程中存在的问题,促进了临床用药的合理性,减少了药品不良反应的发生."}
{"id": "p23080", "text": "粘接界面处理对玻璃离子水门汀与复合树脂粘接强度的影响\t目的 比较4种粘接剂对2种不同类型玻璃离子水门汀与复合树脂界面间粘接强度的影响.方法 选取传统型高强度玻璃离子FujiⅨ(F9)和树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC(F2LC)为研究对象,将100个样本随机分为10组,每组10个样本,在样本中央制备窝洞后,随机选取5组样本,窝洞内置入F9,另外5组置入F2LC.样本界面分别采取不处理和4种不同类型的粘接剂,Clearfil SE Bond(SEB)、Clearfil S3 Bond(S3B)、Optibond Versa(OBV)及Single Bond 2(SB2)处理后,分别测定各组样本的剪切粘接强度.结果 OBV处理组的F9样本组获得最大的剪切粘结强度,未进行界面处理的F9样本组剪切粘结强度最小,其差异具有显著统计学意义.使用粘接剂处理后各组的粘接强度均显著增高.结论 粘接剂处理样本界面后显著提高玻璃离子与复合树脂间的粘接强度.自酸蚀粘接剂OBV使玻璃离子与复合树脂界面获得最大的粘接强度."}
{"id": "p23081", "text": "异维A酸治疗寻常痤疮疗效与安全性的Meta分析\t目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。"}
{"id": "p23082", "text": "脑囊虫性颅内动脉瘤MRI诊断分析\t患者女,71岁.于2002年9月27日突发头颈疼痛、恶心呕吐,急诊行头部CT扫描,示蛛网膜下腔出血,给予对症治疗,症状有所缓解.9月30日转入首都医科大学宣武医院进一步诊治."}
{"id": "p23083", "text": "内镜下食管胃底静脉曲张治疗对肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数的影响\t目的 探讨肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数在内镜下食管胃底静脉曲张治疗前后的变化.资料与方法 选取拟行内镜下食管胃底静脉曲张治疗的肝硬化患者85例,其中51例行内镜下食管胃底静脉曲张治疗(治疗组),34例行常规胃镜检查(对照组).治疗前后分别采用实时剪切波弹性成像测定肝脏及脾脏弹性指数并进行分析.结果 治疗组患者治疗后肝脏弹性指数由(22.13±7.98) kPa上升为(29.46±12.49) kPa,脾脏弹性指数由(39.66±9.80) kPa上升为(47.49±10.68) kPa,差异均有统计学意义(t=-6.322、-4.924,P＜0.01).对照组肝脏及脾脏弹性指数治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数经食管胃底静脉曲张治疗后显著上升,可敏感地反映门脉压力改变,具有一定的临床意义."}
{"id": "p23084", "text": "重视A族链球菌和相关儿科疾病的研究\tA族链球菌(GAS)是儿童期感染的常见病原菌,可以造成严重侵袭性感染及感染后并发症.近年来,A族链球菌感染暴发报道增多,已引起人们关注,对A族链球菌基础和临床研究集中在:感染的实验室快速诊断技术、临床菌株分型、流行病学、严重感染及并发症发病机理等诸多方面.国内有关GAS研究报道尚不多,现将就其国外新近研究进展做一介绍."}
{"id": "p23085", "text": "石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响\t目的 观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响.方法 选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗:比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化.结果 研究组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).结论 石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子."}
{"id": "p23086", "text": "嘌呤代谢异常与听力损失\t嘌呤，是存在于人体内的一种化学成分，参与组成核酸及ATP等人体多种重要物质。嘌呤的代谢异常会引起一系列的疾病，包括：痛风、免疫系统疾病、血液疾病、肾脏疾病等，但目前其与耳聋的关系报道甚少，且多集中在遗传性耳聋方面。本文将对嘌呤代谢异常与耳聋的关系进行综述，并探讨嘌呤代谢异常引起非遗传性耳聋的发病机制。"}
{"id": "p23087", "text": "冬青坐浴剂联合TDP治疗混合痔PPH术后的临床观察\t目的 观察冬青坐浴剂联合TDP治疗对混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后疗效的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例.两者均采取PPH手术方式,对外痔严重不能提吊或提吊后预计短时间内可能再次脱出的外痔部分予以剥离切除.术后两组分别予以冬青坐浴剂和高锰酸钾坐浴,均给予微波治疗及专科换药治疗.比较两组患者在术后疼痛、水肿、肛门坠胀感及创面愈合时间方面有否差异.结果 观察组的总体有效率为97.50％,明显高于对照组的87.50％ (P＜ 0.01);术后第3、5、7日,观察组患者在疼痛、水肿、肛门坠胀方面的积分要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 冬青坐浴剂联合微波治疗充分发挥了中医药特色优势,其用药简便,疗效显著."}
{"id": "p23088", "text": "针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响\t目的 观察针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量(QOUH)的影响.方法 用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,设正常对照组、模型组、雷尼替丁组、针刺+雷尼替丁组和针刺组,各组大鼠依设计进行相应处理,对各组大鼠愈合性胃溃疡外观表现、病理组织学进行定量观察测定,同时采用放射免疫法测定动物血清中 EGF含量.结果 各治疗组溃疡愈合状况明显优于模型组;与雷尼替丁组比较,针刺组溃疡面积及炎细胞浸润数量明显减少,再生黏膜厚度及 EGF含量显著升高;针刺+雷尼替丁组与针刺组比较溃疡面积及炎细胞浸润数量减少,再生黏膜厚度增加,EGF含量升高但差异无显著性.结论 针刺可减少溃疡面积,增加黏膜厚度,减少固有层炎细胞浸润数量,减轻胃黏膜损伤程度,升高血清 EGF含量,这可能是促进胃溃疡愈合速度、提高胃溃疡愈合质量、减少溃疡复发的作用机制."}
{"id": "p23089", "text": "何子淮从肝论治妇科疾病经验\t何子淮是国家级著名老中医,在中医妇科领域颇有建树.他总结出一套从肝论治妇科疾病的方法,即舒肝散郁、温肝暖宫、养血柔肝、清肝泻火、养阴清肝、疏肝健脾法.临床实践中运用,屡屡奏效."}
{"id": "p23090", "text": "我院老年患者使用利奈唑胺的不良反应分析\t目的:对老年住院患者使用利奈唑胺的安全性进行分析,并探讨其不良反应发生规律.方法:采用回顾性研究方法,选取我院2014年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的老年患者病例,统计并分析不良反应发生情况.结果:共纳入有效病例126例,年龄65～94岁,使用利奈唑胺的平均时间为(9.47±6.31)d(范围1～35 d).用药后出现不良反应的有45例(35.71％),其中血小板减少39例(30.95％),白细胞减少9例(7.14％),血红蛋白减少7例(5.55％),恶心、呕吐6例(4.76％),转氨酶升高4例(3.17％),腹泻4例(3.17％),乳酸性酸中毒2例(1.59％),皮疹2例(1.59％),药物热1例(0.79％).重症监护治疗病房(ICU)患者血小板减少症的发生率明显高于非ICU患者,差异有统计学意义(P=0.019);利奈唑胺不同剂型间的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论:医师和临床药师应该对使用利奈唑胺的老年患者密切监护,警惕不良反应的发生,尤其是ICU患者,其血小板减少发生率较高,且应常规监测血清乳酸水平."}
{"id": "p23091", "text": "大同市特教学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN\t目的进行山西省大同地区重度耳聋的分子流行病学调查.方法对山西省大同市特殊教育学校152名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及包括纯音测听和声导抗在内的听力学评估.对148名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析.结果3例(2.03%)存在线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变,16例(10.81%)存在GJB2基因235delC纯合突变,21例(14.19%)存在GJB2基因235delC杂合突变,能够明确进行基因诊断者占27.03%.结论山西省大同地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC突变发生率,而线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.通过聋病分子流行病学调查,提示27.03%的非综合征型耳聋患者具有明确或强烈的遗传倾向,对于大同地区耳聋的预防、治疗及康复有着较好的意义."}
{"id": "p23092", "text": "儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究\t目的：比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果，了解痰涂片的实验室诊断价值，同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析，以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本，涂片后进行革兰染色，同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验，将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67．43％（617份），痰培养阳性率为65．90％（603份）；分离病原菌730株，其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌（36．17％）、肺炎链球菌（24．38％）、卡他莫拉菌（13．29％）。产β－内酰胺酶率：副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44．70％（118／264）、45．83％（11／24）、93．81％（91／97）。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感，对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值，痰培养同时应做涂片革兰染色，临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药，减少耐药菌的产生。"}
{"id": "p23093", "text": "NPHA/BMP复合物在盖髓治疗中的动物实验及临床应用\t目的寻找一种在牙髓病治疗中能保存活髓的理想的盖髓剂.方法采用天然型网孔羟基磷灰石(NPHA),与骨形成蛋白(BMP)组成NPHA/BMP复合物.动物实验:以该复合物进行家兔肌内植入实验,以及羟基磷灰石(HA)、NPHA分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.临床观察:选择口腔门诊患者随机分为实验组[用NPHA/BMP]100例,104颗牙;对照组[用Ca(OH)2]60例,60颗牙,分别进行盖髓治疗.结果动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,生物相容性良好.NPHA/BMP复合物植入肌肉内,见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,NPHA植入胫骨内观察无免疫排斥反应,其成骨量多于致密性羟基磷灰石.临床观察1年随访结果:NPHA/BMP复合物的盖髓成功率优于氢氧化钙.结论NPHA/BMP复合物,生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是较理想的盖髓剂."}
{"id": "p23094", "text": "新药项目投资风险评价研究\t目的:研究新药项目投资风险评价方法.方法:根据新药技术项目特点,从投资风险角度建立了项目综合评价指标体系,并结合模糊综合评判法和层次分析法提出新药项目投资择优模型.结果与结论:该模型综合反映了新药项目投资风险,可为新药项目投资决策提供依据."}
{"id": "p23095", "text": "自身淬灭荧光技术定量检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA\t目的 探讨自身淬灭荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA的临床应用价值.方法 以建立的淋病奈瑟菌自身淬灭FQ-PCR方法为基础,对59例疑为淋病奈瑟菌感染患者的标本进行检测,并与分离培养法进行分析比较.结果 自身淬灭FQ-PCR标准品浓度为102～107 拷贝/μL时,方法能够保持良好的线性关系,标准曲线为:Y=-0.273 X+10.781, 相关系数为0.9895.自身淬灭FQ-PCR阳性检出率为64.41%,高于培养法52.54%(χ2=5.14,P＜0.05);两者特异性均为100%.结论 自身淬灭FQ-PCR用于临床分离的淋病奈瑟菌DNA检测,敏感性、特异性均高,对淋病的诊断有较高价值,实现了 PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化,简便省时."}
{"id": "p23096", "text": "实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经组织中CD4mRNA的变化及益肾达络饮对其的影响\t目的 观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中CD4mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与模型组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40 d CD4mRNA在EAE小鼠大脑中表达水平明显降低,而在脊髓中仅在免疫后第14日显著降低.结论 免疫炎性细胞CD4+T细胞是实验性自身免疫性脑脊髓炎的潜在调节细胞;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与中枢神经系统免疫炎性细胞的调节密切相关."}
{"id": "p23097", "text": "生脉注射液治疗心力衰竭机制研究概况及展望\t生脉注射液是根据生脉散研制而成的的中药注射液,现常用于心力衰竭的治疗,疗效明显,且与地高辛等西药合用后呈现出一定的协同作用[1,2].有关其治疗心力衰竭的机制研究近年有一定进展.现综述如下."}
{"id": "p23098", "text": "健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分差异分析\t目的 研究健康人群与HIV感染者/艾滋病病人细胞亚型和血常规相关指标的差异.方法 应用FAC-SCalibur流式细胞仪,采用Multiset检测分析软件进行三色和四色流式检测;血常规检测应用ABX MICROS 60自动分析仪进行.结果 三组人群CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/C8、NK细胞计数、CD45+细胞、红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、单核细胞计数等指标均表现出显著性差异(P＜0.05).三组人群CD4+T淋巴细胞与CD3+T淋巴细胞(r=0.541,P＜0.001)、CD4/CD8(r=0.768,P＜0.001)、CD45+细胞、总淋巴细胞计数(r=0.455,P＜0.001)、单核细胞计数(r=0.389,P＜0.001)相关,有统计学意义.结论 HIV对感染者血液细胞亚群的影响是广泛的,总淋巴细胞计数对于判断HIV感染者是否进入艾滋病期有参考价值."}
{"id": "p23099", "text": "全身中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理\t目的 观察全身中药熏蒸配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 385例腰椎间盘突出症患者均采用全身中药熏蒸及相应的护理方法，10d为1疗程，2个疗程后评效。结果 总有效率为97.66％。结论 全身中药熏蒸疗法配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症疗效显著。"}
{"id": "p23100", "text": "经方桃核承气汤治验3则\t桃核承气汤是仲景经方.《伤寒论》106条云\"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤\".然善用经方者,必先明其始立此方为治何病也?今欲借此方以治何病?笔者有感于此,十余载证之临床,获验颇丰,常录之于案.今不揣简陋,选其3则,愿抛砖引玉,以飨同道.1  肾结石、肾绞痛案王某,男性,48岁,农民,2009年8月14日初诊.患者1周前突发左侧少腹部绞痛并牵引腰部作痛,痛剧时伴恶心呕吐,肉眼血尿,小便尚利.B超示左侧肾盂有约1.0cm×0.8cm强光团,左肾结石.尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+).西医诊断为左肾结石、肾绞痛.患者要求中医药治疗.查体:急性痛苦面容,心肺(-),左肾[叩击痛(+),右肾区叩击痛(-),少腹部稍硬满.舌质红,苔薄黄腻,脉沉有力.证属太阳膀胱蓄血证."}
{"id": "p23101", "text": "老年人轻度认知损害的中医证候研究\t目的探讨老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系,为中医早期干预痴呆提供辨证依据.方法选择有轻度认知损害但尚不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象.应用Folstein简易精神状态检查(MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估.参照<血管性痴呆辨证量表>拟订MCI的辨证草案,对MCI患者进行辨证,并对证候进行半定量积分.结果 MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证.经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关:①肾精亏虚证与相似性显著相关;②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关,与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关;③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关,与接受力非常显著相关;④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关;⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关.结论在MCI患者中,多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证,它们与认知损害之间具有密切关系.我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳是MCI患者认知损害的基本病理因素.这为老年人认知损害的辨证论治提供了客观依据.从这些因素入手,对MCI进行中医药干预,对预防痴呆具有重要意义."}
{"id": "p23102", "text": "当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响\t目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α等指标变化和临床安全性.结果:两组总有效率相近;治疗后两组关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α下降程度相近;治疗组未出现明显不良反应.结论:当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α的水平有关."}
{"id": "p23103", "text": "血管内皮生长因子和地塞米松对舌鳞状细胞癌细胞株基质金属蛋白酶-9表达的影响\t目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和地塞米松(dexamethasone,DEX)对舌鳞状细胞癌(鳞癌)细胞株基质金属蛋白酶(matrix metaIloproteinase,MMP)-9表达的影响.方法 对体外培养的舌鳞癌细胞株分别用VEGF和DEX作为刺激因子,采用免疫组化SP法测定癌细胞中MMP-9蛋白含量的变化.结果 与对照组相比不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于舌鳞癌细胞24 h后,MMP-9的活性差异有显著性(P<0.01),其与VEGF有剂量依赖关系;加入DEX(0.05%)后,MMP-9表达降低,与未加入DEX的VEGF组相比差异有显著性(P<0.01).结论 VEGF可以诱导舌鳞癌细胞MMP-9的表达;DEX可以抑制舌鳞癌细胞MMP-9的表达. ."}
{"id": "p23104", "text": "重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响\t目的:研究重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响.方法:将肾母细胞瘤细胞分别与高、中、低浓度(1×109、1×108、1×107 VP/mL)的重组人p53腺病毒注射液共同孵育20 h,以不加注射液的细胞为空白对照.检测细胞增殖、周期、凋亡及相关基因p21、Bax蛋白表达,检测细胞中自噬相关基因LC-3、Atg7、Atg12表达和自噬体数量.结果:高、中、低浓度重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞的增殖抑制率分别为(42.86±3.18)%、(33.64±7.25)%、(16.26±9.07)%,细胞凋亡率分别为(53.85±9.36)%、(37.35±9.64)%、(23.64±10.65)%.与空白对照比较,高、中、低浓度药物作用下G0/G1期细胞均增加,其中高、中浓度药物效果较明显(P<0.05或P<0.01);高浓度下细胞中p21、Bax蛋白和LC-3、Atg7、Atg12基因表达增强,自噬体数量增加(P<0.01);中浓度下细胞中Bax蛋白表达增强(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05).结论:重组人p53腺病毒注射液可抑制肾母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡和自噬."}
{"id": "p23105", "text": "鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察\t目的 观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例.对照组给予口服华法林钠.观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服.10d为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果 两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P＞0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P＜0.05).两组治疗前患肢周径差别不大(P＞0.05).两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P＜ 0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.00％高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P＜0.01).同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P＜0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P＞ 0.05).结论 华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险."}
{"id": "p23106", "text": "实现牙周组织形态与功能重建是牙再生的关键科学问题\t组织工程与干细胞技术的发展为成功实现牙再生带来了希望，但牙周组织疾病却阻碍了再生牙体内应用的脚步。目前临床对牙周病的治疗并不能从根本上解决牙周功能重建的问题，主要原因可能在于对维持牙周稳态的重要干细胞－牙周膜间充质干细胞的认识不清。牙周膜间充质干细胞与骨髓间充质干细胞具有十分相似的特性，但更容易被炎症因子破坏正常的再生功能。慢性炎症是诱发牙周病最主要因素，如何应对炎症因子的破坏作用，是牙周膜间充质干细胞再生应用面临的难题。利用组织工程技术，牙周膜间充质干细胞聚合体可以成功在慢性炎症条件下实现牙周组织形态和功能的重建。另外考虑骨髓间充质干细胞对炎症因子的耐受性，在一定的条件刺激下，动员体内的骨髓间充质干细胞亦能实现牙周组织的修复重建。无论是上述外源性的，还是内源性的牙周重建再生方法的发展，对牙再生都具有十分重要的临床研究价值和科学研究意义。"}
{"id": "p23107", "text": "颅内动脉瘤栓塞治疗后数字减影血管造影随访研究\t目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影(DSA)随访的必要性.方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例,共114个动脉瘤,112个动脉瘤行血管内栓塞,2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞.随访时间为术后1个月至6.5年,平均10.5个月.随访方法为DSA,将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析.结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100%的58个(51.79%),≥95%的37个(33.04%),＜95%的17个(15.17%).栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个(77.68%),残腔体积缩小6个(5.36%),再通19个(16.96%).采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中,14个再通(15.56%).闭塞100%、≥95%和＜95%的动脉瘤,再通率分别为4.08%、26.67%和36.36%,三者之间差异有极显著性(P＜0.01).对术后再通的动脉瘤,9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血,而继续观察的5个动脉瘤中,有1个不全闭塞者发生迟发性再出血.随访结果,经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中,5个再通.采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架+Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤,无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞,DSA均显示动脉瘤完全闭塞.结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关.对闭塞不完全的动脉瘤,应通过DSA进行随访,若明显再通,需及时补充栓塞."}
{"id": "p23108", "text": "35例胸部隐匿部位的病变数字化X线摄影分析\t目的:探讨胸部隐匿部位病变的数字化X线摄影方法及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析35例胸部隐匿部位的病变的数字化摄影片,并与CT对照.结果:35例中,纵隔肿瘤9例、中央型肺癌5例、周围型肺癌10例、气管肿瘤2例、胸椎爆裂性骨折2例、胸廓畸形纵隔变形心后感染性类圆形实变1例、椎体转移瘤2例、左第9后肋骨质破坏1例、第10、11后肋骨折错位1例及食道裂孔疝2例等.其中胸部CR正位平片漏诊5例(14.3%).CT扫描发现全部病灶,发现率为100%.结论:胸部数字化X线摄影可以通过调节亮度和对比,部分提高密度分辨力,较好的显示出隐匿部位病灶."}
{"id": "p23109", "text": "择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染危险因素\t目的 探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据.方法 前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素.结果 共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P<0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P<0.05).结论 择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施."}
{"id": "p23110", "text": "路路通注射液治疗高黏血症疗效观察\t目的 观察路路通注射液治疗高黏血症的临床效果.方法 将60例高黏血症患者随机分为两组,治疗组给予路路通注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静滴,对照组给予低分子右旋糖酐500ml静滴;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组治疗高黏血症的总有效率为83.33%,而对照组为60.00%.结论 路路通注射液对高黏血症有良好疗效."}
{"id": "p23111", "text": "茶多酚单体对中波紫外线辐射培养的成纤维细胞氧化损伤的保护机制研究\t目的:探讨茶多酚的活性单体表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对紫外线辐射氧化损伤的保护机制.方法:用722分光光度计测定培养的人皮肤成纤维细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定成纤维细胞合成基质金属蛋白酶1(MMP1)以及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的mRNA表达水平.结果:EGCG可以减少中波紫外线(UVB)辐射引起的丙二醛沉积,增加抗氧化酶的活性;并且可以抑制UVB诱导的MMP1 mRNA表达,减少胶原蛋白的降解.对TIMP-1的表达则没有观察到显著变化.结论:EGCG可以对UVB辐射损伤的体外培养成纤维细胞起到保护作用."}
{"id": "p23112", "text": "射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察\t目的 观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗.比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均＜ 0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著."}
{"id": "p23113", "text": "河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量的身体节段性分布\t目的:探讨河南回族成人的肌肉、脂肪、去脂体质量在身体躯干、四肢的分布规律.方法:采用生物电阻抗法测量河南回族成人的肌肉量、脂肪量、去脂体质量,进行统计学分析.结果:河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量躯干分布多于四肢,且随年龄增加呈先上升后下降的趋势,肌肉量峰值为30～岁组;脂肪量峰值为40～岁组.肌肉量、去脂体质量均为右下肢＞左下肢＞右上肢＞左上肢,男性大于女性;脂肪量右下肢＞左下肢、右上肢＜左上肢,女性大于男性.结论:河南回族成人身体的肌肉量、脂肪量、去脂体质量存在较大的左右差异、性别差异和年龄差异."}
{"id": "p23114", "text": "脊髓损伤的阶段性整体护理\t随着交通的发达,车祸患者急剧增多,小煤矿安全意识淡薄,压榨伤增多;库区大量的迁建施工,高处摔伤屡见不鲜.脊髓损伤目前也成为骨科常见损伤之一,约占我院骨伤科全年病例的9%左右.本病因受伤突然、损伤严重、愈合时间长、容易引发各种并发症,因此,护理量及护理难度极大.我们采取阶段性的整体护理方法,有效地防止了各种并发症的发生,对促进患者康复起到了积极的辅助作用."}
{"id": "p23115", "text": "Tween-80和羟丙基-β-环糊精对分枝杆菌转化植物甾醇代谢途径的影响\t前期研究筛得1株新金分枝杆菌(Mycobacterium neoaurum),可以转化植物甾醇生成1,4-雄二烯二酮.本研究主要考察了助溶剂Tween-80和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对植物甾醇转化产甾体药物中间体效率的影响,并探讨了这些助溶剂对甾醇转化代谢途径的影响.结果显示,当植物甾醇浓度为2.5 g/L,单独添加Tween-80和HP-β-CD时,转化率为70.2％和100％(对照组为36.7％).单独添加Tween-80时,l,4-雄二烯二酮占总产物比例减小,而雄烯二酮和睾酮比例增加;若单独添加HP-β-CD,1,4-雄二烯二酮比例升高,并且还原性侧链不完全降解产物增多.若两者同时加入,HP-β-CD对植物甾醇转化的影响远大于Tween-80."}
{"id": "p23116", "text": "山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素\t目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素.方法选择山西省某县12个村庄,随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息.结果在过去5年中,约有1/4的调查对象拔过牙,2.8%的对象接受过输血,77.7%的对象有过打针和注射史.打针或注射的场所多是在个体诊所(58.1%)和村卫生室(33.0%).仅有19.6%的对象使用过安全套;12.5%的对象有过2个以上的性伴侣.该社区婚外性行为并不少见(6.7%),卖淫嫖娼的比例为1.0%,最近1次婚外性行为中,使用安全套的比例仅为20.0%.对HIV三种传播途径(性、血液和母婴传播)的正确回答率为43.1%.该地存在广泛的AIDS相关的歧视.仅有1.7%的村民曾经接受过HIV检测.结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素.有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一."}
{"id": "p23117", "text": "孤儿核受体RORC在脓毒症大鼠肺泡巨噬细胞的表达及调控机制\t目的 观察脓毒症肺损伤大鼠孤儿核受体RORC基因表达及血清IL-17水平,探讨Th17细胞在肺损伤中的作用及可能的调控机制.方法 24只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组,吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamates,PDTC)预防组.静脉注射脂多糖(LPS,6 mg/kg)复制急性肺损伤(ALI)的动物模型,在注射后12h处死.PDTC预防组在注射LPS前30 min予以PDTC(120 mg/kg)腹腔注射.测定肺湿/干重比(W/D),石蜡包埋切片经苏木素-伊红(HE)染色行肺组织病理评分,免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)核因子-KBP65(nuclear factor-κBP65,NF-κBP65)表达,EUSA法检测血清IL-17水平,实时荧光定量PCR法检测AM孤儿核受体RORC基因表达.结果与对照组相比,模型组肺干/湿比、肺组织病理评分、AM的NF-κBP65表达、血清IL-17水平、AM孤儿核受体RORC基因表达增加(P<0.05);与模型组相比,PDTC预防组上述改变得以逆转.结论 Th17细胞可能参与了肺损伤的病理过程.NF-κB活化可影响RORC基因表达,诱导,Th17分化,使血清IL-17水平升高."}
{"id": "p23118", "text": "手术切除联合特比萘芬治疗着色芽生菌病1例\t患者,男,51岁.右前臂疣状斑块2月余,皮损分泌物真菌镜检可见棕色\"硬壳细胞\",培养为裴氏着色真菌.组织标本PAS染色可见紫红色厚壁孢子.行皮损切除及植皮手术,手术前、后予特比萘芬(兰美抒)250mg/d,连续3个月.术后2个月复查,皮损痊愈,真菌学检查阴性."}
{"id": "p23119", "text": "Ⅱ型肌皮神经与桡神经浅支缺如伴低位型正中神经一例\t笔者在解剖1青年男性尸体时发现:其右侧臂丛外侧束先直接发出喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支和前臂外侧皮神经后,再与正中神经内侧根在臂中上部汇合形成正中神经.而前臂外侧皮神经斜越肱二头肌经前臂外侧至手背桡侧,前臂桡神经浅支缺如,现报道如下."}
{"id": "p23120", "text": "大脑中动脉瘤的血管内栓塞及预后\t目的：探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科自2007年3月至2015年5月采用血管内栓塞治疗的大脑中动脉瘤患者170例共173个动脉瘤的临床资料，包括120个（69．4％）破裂动脉瘤和53个（30．6％）未破裂动脉瘤。比较两组患者的并发症发生率及预后。结果（1）170例经过术前评估可以行血管内栓塞的患者均成功完成介入手术，无一例患者死亡。（2）18例（10．6％）患者出现术中及术后并发症，其中未破裂动脉瘤组4例（7．5％，4／53），破裂动脉瘤组14例（11．7％，14／120），两组患者并发症发生率的差异无统计学意义（P＜0．05）。（3）对101例患者进行了影像学随访，随访时间为3～48个月，未出现新发神经系统症状以及动脉瘤再破裂出血。未破裂动脉瘤组1例复发，破裂动脉瘤组4例复发。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤是安全、有效、可行的技术。"}
{"id": "p23121", "text": "浅析我国中小型医药商业企业发展战略\t目的:为我国中小型医药商业企业选择发展战略提供参考.方法:分析中小型医药商业企业的经营环境及其优劣势.结果与结论:中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位,聚焦特定市场空间,并积极贯彻合作战略,才能不断发展壮大."}
{"id": "p23122", "text": "蛛网膜下腔出血的证治探讨\t蛛网膜下腔出血(SAH)为一临床综合征,系颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.临床以头痛、意识障碍为最普遍、最突出的临床表现,属祖国医学的“头痛”、“中风”范畴.目前,中医药治疗SAH的临床报道不少,但缺乏对SAH的系统论述及大规模的临床研究.导师张学文教授从事中医急症的理论及临床研究数十年,对中风病的研究有很深的造诣,在SAH的理论和临床上亦积累了丰富的经验.本课题在总结导师经验的基础上,系统探讨了中医药对SAH病类、病因病机的认识及临床分期、论治的特点,对于指导临床实践有一定意义."}
{"id": "p23123", "text": "甘肃省农村地区新生儿听力初筛时间与通过率比较\t目的 探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据.方法 以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查.结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50％(13 784/16121),未通过率为14.5％(2337/16 121).A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54％;高危儿330例,通过率为83.03％.B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87％;高危儿556例,初筛通过率为88.31％.C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91％;高危儿102例,初筛通过率为86.27％.卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著.A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P＜0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P＜0.05).各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威.B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区.结论 初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势."}
{"id": "p23124", "text": "U.M. Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损的临床研究\t目的 观察U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果.方法 选择31例使用过U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果.结果 有2例修复体发生桩核折断,U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M. Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异.结论 一般情况下,U.M. Aestheti Plus 纤维桩可以用于牙体缺损的修复."}
{"id": "p23125", "text": "萘哌地尔衍生物YMⅢ抗AngⅡ诱导SHR血管平滑肌细胞增殖的作用\t目的 观察萘哌地尔衍生物YMⅢ对血管紧张Ⅱ(AngⅡ)诱导的自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并初探其作用机制.方法 以组织块贴壁法培养SHR VSMC,应用MTT比色法、3[H]-TdR参入法、流式细胞技术、电镜技术和real time RT-PCR 分别观察VSMC在AngⅡ刺激下的细胞增殖、DNA合成、细胞周期、细胞超微结构和Agt、c-myc基因表达的变化,及观察YMⅢ对上述指标的影响.结果 AngⅡ 1 μmol·L-1明显促进VSMC增殖和DNA合成; 而YMⅢ 0.01、0.05、0.10 μmol·L-1可呈浓度依赖性地抑制AngⅡ所致VSMC增殖活性、DNA合成、细胞周期增殖指数的升高,改善细胞超微结构,并使AngⅡ升高的Agt、c-myc mRNA表达下调.结论 YMⅢ可明显抑制AngⅡ诱导的SHR VSMC增殖,作用机制可能与其抑制Agt、c-myc mRNA表达,从而抑制细胞DNA合成和细胞周期的进展有关."}
{"id": "p23126", "text": "功能性便秘的情志致病机理探讨\t自1977年美国罗彻斯特大学教授恩格尔(En-gel)提出生物-心理-社会医学模式[1]之后,西医学已逐渐认识到心理因素与人的健康和疾病有着极其密切的关系.中医早在<内经>中就提出了情志致病这一重要理论,如<灵枢·本神>中提到:\"怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止.因悲哀动中者,竭绝而失生.喜乐者,神惮散而不藏.愁忧者,气闭塞而不行.盛怒者,迷惑而不治.恐惧者,神荡惮而不收.\"我国古代先人发现了由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍.而现在随着饮食结构的改变,在精神心理和社会因素的压力下,便秘成为现代人的常见病[2],它严重影响到人们生活质量,并且可以进一步导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆,诱发急性心梗及脑血管意外等重大疾病.因此,我们通过研究便秘与情志因素的关系,探讨便秘的病因及其形成机制,以期为便秘的及早预防和治疗提供帮助."}
{"id": "p23127", "text": "小剂量补充锌剂对学龄前儿童血清锌水平及细胞免疫功能的影响\t为观察补充锌剂对学龄前儿童体内锌水平以及细胞免疫功能的影响,对143名学龄前儿童进行了为期6个月的对照观察,其中补锌组88名,对照组55名.每天补充10mg元素锌.6个月后,补锌组儿童的血清锌浓度从12.8μmol/L±1.87μmol/L提高到15.4μmol/L±1.68μmol/L(P<0.01);并明显高于对照组14.4μmol/L±1.20μmol/L(P<0.01);此外,对其中血清锌浓度低下的40名儿童,补锌组25名,对照组15名,用流式细胞技术分析补充锌剂前后T细胞亚群的变化,结果显示补锌组儿童的CD4+细胞从37.3%±4.54%上升到39.6%±3.36%(P<0.01),CD8+细胞从26.7%±5.07%上升到28.2%±4.66%(P<0.01).表明小剂量补充锌剂能改善儿童的锌营养状况及免疫功能,可能有助于减少感染性疾病的发生."}
{"id": "p23128", "text": "螺旋CT多方式三维重建在上颌埋伏前牙定位中的综合应用\t目的 评价螺旋CT三维重建在上颌埋伏前牙定位诊断中的价值.方法 对常规拍摄全颌曲面断层片和根尖片不易清楚判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的72例患者,应用螺旋CT进行容积扫描,分别采用最大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)、容积再现法(volume rendering,VR)获得立体的牙体表面图像,显示上颌埋伏前牙的形态、位置及与邻牙的关系.结果 经MIP、MPR、VR三种方式重建处理后,72例病例均清晰显示了上颌埋伏前牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系.结论 螺旋CT多方式三维重建的综合运用可为上颌埋伏前牙的定位诊断提供更为客观的依据."}
{"id": "p23129", "text": "体重、身高及体重指数与双能X线骨密度仪和定量CT测量腰椎骨密度的关系\t目的 研究体重、身高及体重指数对双能X线骨密度仪(DXA)和定量CT所测腰椎骨密度的影响.资料和方法 采用DXA及QCT分别测量各种原因来北京积水潭医院进行腰椎骨密度检查的患者.其中DXA检查患者12 092例,年龄12～95岁,女性9 788例,男性2 304例,平均年龄58.9岁.QCT检查患者495例,年龄18～88,女性310例,男性184例,平均年龄为62.0岁.DXA和QCT测量L2～4椎体的平均骨密度.体重、身高及体重指数与骨密度的关系采用相关分析.结果 DXA骨密度与体重的相关性最大,r=0.479,决定系数r2=0.229.DXA骨密度与身高及体重指数的相关性分别为r=0.289,r=0.235；对应决定系数r2=0.084,r2=0.055.QCT骨密度与身高及体重都为弱相关,r=0.155和r=0.129;决定系数分别为r2=0.024,r2=0.017.QCT骨密度与体重指数相关性无统计学意义,r=0.031.结论 体重与DXA与QCT所测得骨密度都存在明显相关,但QCT相关性较弱；QCT骨密度测量结果受身高、体重影响小."}
{"id": "p23130", "text": "综合性医院内19例HIV/AIDS情况分析\t为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延."}
{"id": "p23131", "text": "参附注射液预处理改善大鼠急性脑梗死后氧化应激的实验研究\t目的 观察不同剂量参附注射液抑制氧化应激的作用,探求不同剂量参附注射液改善大鼠脑梗死后氧化应激的潜在机制.方法 选取70只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组和参附注射液组(高、中、低剂量).除空白组外,模型组和参附注射液组采用线栓法制作大鼠脑梗死模型,假手术组仅进行手术不造模.最终选取手术和造模成功的大鼠人组,每组10只.采用伊文思蓝法检测血脑屏障通透性,给予不同剂量参附注射液干预,测定大鼠血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌-超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)活性,血液过氧化氢(H2O2)水平差异,并与空白组比较.结果 模型组组伊文思蓝含量明显高于空白组和假手术组,同时模型组血清中SOD、CuZn-SOD和H2O2表达升高(P＜0.01).不同剂量参附注射液干预组伊文思蓝均较模型组下降(P＜0.01),SOD、CuZn-SOD和H2O2表达下降(P＜ 0.01),尤其以高剂量参附注射液干预组更明显.结论 参附注射液减少急性脑梗死后氧化应激反应,可能通过降低血脑屏障通透性,保护神经细胞、恢复神经功能发挥作用,并呈剂量依赖."}
{"id": "p23132", "text": "先天性中外耳畸形外耳道再造与鼓室成形术\t目的：探索先天性中外耳畸形患者耳道再造与鼓室成形术后听力改善情况，为此类患者方案选择提供参考。方法回顾性分析2006年6月～2012年12月我们进行外耳道再造与鼓室成形患者中有术前术后听力的41例（41耳）的情况。结果手术采用听骨链松解41.5%(17/41)，Porp植入46.3%(19/41),Torp植入7.3%(3/41)，内耳开窗4.9%(2/41)。术前术后0.5k、1k、2k、4k平均气导听阈值分别为(58 dB/53dB）,（64 dB/52dB）,（73 dB/73dB）,（62 dB/46dB）.结论听骨链松解与Torp植入术后听力改善不明显,Porp植入和内耳开窗术后听力有明显改善,但未能达到正常听阈水平。"}
{"id": "p23133", "text": "酒精湿敷预防静脉炎及延长静脉针留置时间的体会\t静脉留置针在静脉内留置时间较长,既减轻了患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,又方便了护士的操作.但由于药液的长期输注及药物的化学性刺激,常可使血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿痛的静脉炎症状,造成留置时间缩短,加重患者经济负担.我们自 1999年 7月开始采用局部 75%酒精纱布湿敷的方法保护血管以预防静脉炎及延长静脉针留置时间,效果较好.现报告如下."}
{"id": "p23134", "text": "超声评价乳腺癌新辅助化疗后的病理反应性\t目的 探讨超声术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理反应状态的价值.资料与方法 60例新辅助化疗结束后行术前超声检查的乳腺癌患者,参考Miller&Payne反应性分级将患者的病理反应性分为5级,5级为病理完全缓解,其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应,并以此作为“金标准”,评估超声检查结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 术前超声测量残余癌最大直径与病理测得残余癌最大直径呈显著正相关(r=-0.7797,P＜0.01).超声对化疗后浸润癌残余判断的敏感性为92.3％,特异性为50.0％,准确性为86.7％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为50.0％;超声对化疗后组织学显著反应判断的敏感性为86.7％,特异性为84.4％,准确性为85.0％,阳性预测值为81.2％,阴性预测值为86.4％. 结论 超声对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余和组织学显著反应的评价有较高的敏感性和准确性,有助于新辅助化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性."}
{"id": "p23135", "text": "中西医结合治疗肠梗阻临床体会\t笔者采用中西医结合非手术治疗法治愈肠梗阻患者21例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p23136", "text": "婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量\t目的 人工耳蜗植入术(CI)前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据.资料与方法 前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例(258耳),按年龄分为A组92例(184耳,1～12个月),B组21例(42耳,13～24个月),C组16例(32耳,25～36个月).测量耳蜗顶中周高度、耳蜗底周长径、耳蜗底周内径、耳蜗神经管(CNC)宽径、耳蜗导水管(CA)长径、CA外口宽径、外半规管(LSCC)骨岛直径,统计LSCC骨岛中心透亮影的阳性率.结果 不同年龄、性别和侧别间的耳蜗底周长径、管内径、顶中周高度、CNC宽径及LSCC骨岛宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别和侧别间的CA长径及外口宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但随年龄增长而增大.不同性别和侧别间的LSCC骨岛中心透亮影阳性率相比,差异无统计意义(P＞0.05),在A组的发生率最高,阳性率随年龄增大而减小.结论婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量有助于了解内耳结构的发育特点,为CI前评价内耳情况提供参考依据."}
{"id": "p23137", "text": "HIV/AIDS合并结核病的流行和诊疗特点\t艾滋病病毒(HIV)与结核分枝杆菌的混合感染的流行较为严重,已经成为世界普遍关注的问题.结核病已经成为HIV阳性患者的主要机会性感染,二者相互影响,且HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDs)人群发生结核病后,诊断和治疗都比较困难,患者病情进展迅速,造成了很多负面影响.所以在HIV/AIDS人群中探讨预防结核病的发生的影响因素就显得尤为重要."}
{"id": "p23138", "text": "黄酮类中药活性成分磷脂复合物研究进展\t中药活性成分种类繁多,包括皂苷类、内酯类、三萜类、黄酮类等,目前,国内外对黄酮类化合物(如葛根素、水飞蓟宾、灯盏花素、槲皮素、淫羊藿、黄芩苷等)有较多的研究.这些活性成分有确切的药理效应,但由于其极性大、脂溶性差造成口服难吸收、生物利用度低而限制了其在临床上的应用."}
{"id": "p23139", "text": "追踪方法学在降低静脉药物集中调配差错中的应用\t目的：减少静脉药物集中调配差错，提高输液配制质量，保证临床输液安全性与合理性。方法：首先运用个案追踪法逐一分析静脉用药调配中心（PIVAS）的各工作环节，找出可能造成调配差错的原因，进行风险控制；而后运用系统追踪法，剖析系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕，制订对策，持续改进并评价前后6个月的管理效果。结果：通过追踪方法学找出造成调配差错的关键环节及流程中存在的缺陷并改进相关工作模式、改善工作环境、制订并完善相关制度。通过系列措施的实施，调配差错由81袋减少到38袋，差错率由0.035％降低到0.011％（P＜0.01）。结论：运用追踪方法学寻找调配差错原因及环节，针对性制订相关措施并严格执行，可减少静脉药物调配差错，促进医疗用药安全。"}
{"id": "p23140", "text": "辣椒素霜抗炎作用研究\t为研究辣椒素霜的抗炎作用,分别实验观察了辣椒素霜对二甲苯,巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀的作用.结果发现,使用辣椒素霜后,小白鼠肿胀耳廓重量明显减轻,即其对二甲苯、巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀有明显抑制作用.提示辣椒素霜具有抗炎作用."}
{"id": "p23141", "text": "快速上颌扩大前后的模型立体测量研究\t目的:利用牙模型从三维的角度研究快速上颌扩大(RME)前后牙弓及基骨的立体变化.方法:以30名需进行快速上颌扩大的各类错患者为样本,运用先进的三维模型测量系统对其快扩前后的牙模型进行测量.结果:1RME后上颌基骨及牙弓宽度均发生了显著性变化.牙弓宽度的增加量以6|6间为最多,基骨水平上以4|4间为最多.且从前向后在顺序上与腭中缝的V字型打开方式不同.2RME后上牙弓周长有显著性增加,回归分析显示4|4间牙弓增宽量与牙弓周长的变化最具相关性.结论:说明RME后牙弓的变化表现为越是在后牙段,牙齿的倾斜移动越多于牙槽嵴的形变,牙弓和牙槽嵴的增宽表现为受矫治装置及矫治力影响的倾斜及一定程度的弯曲."}
{"id": "p23142", "text": "活性银离子抗菌液对恒牙慢性根尖周炎的疗效评价\t目的：评价活性银离子抗菌液消灭感染根管内细菌的效果及临床疗效。方法将80例患者共80颗慢性根尖周炎患牙随机分为2组，每组各40颗患牙，使用 Mtwo 系统进行根管预备，分别进行根管冲洗：A 组3％H2 O2＋0．9％NaCl 常规冲洗，B 组3％H2 O2＋活性银离子抗菌液常规冲洗。根管预备前后分别取样进行细菌培养，对菌落计数进行统计。半年后对患者进行临床疗效评价。结果两组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对 t 检验，其差异有统计学意义（P ＜0．01）；而菌落计数差值经方差分析，两组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）；半年后复查，A 组有效率为87．5％，B 组有效率为92．5％，两组有效率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论活性银离子抗菌液具有较强的抗菌作用，是临床根管冲洗的一个较好选择，其与3％双氧水联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌，提高临床治疗效果。但其长期疗效仍需进一步研究。"}
{"id": "p23143", "text": "基于追踪方法学的高危药品管理评审评价体系的应用效果分析\t目的：探讨追踪方法学在医院高危药品管理持续改进中的应用及可行性，提升医院高危药品管理质量，保障临床用药安全。方法：根据追踪方法学的理论与要求，描述我院在高危药品管理方面采取的一系列干预措施，通过比较运用追踪方法学前后医护人员对高危药品知识掌握程度、医院高危药品评审评价结果以及不良事件发生率的变化，评价追踪方法学对高危药品管理的改进效果。结果：通过采取精简高危药品目录、对医务人员进行高危药品培训等干预措施后，与管理前比较，医务人员对高危药品知识的掌握程度提高（平均知晓率从69.6％提高至88.5％）、高危药品的评审评价结果显著改善（评价结果为合格级及以上者占比由66.67％提升至88.89％）、高危药品的不良事件发生率降低（由0.321％降低至0.139％）。结论：追踪方法学对我院高危药品管理的改进效果显著，具有较强的可行性，可在医院高危药品管理工作中推广使用。"}
{"id": "p23144", "text": "拇掌指关节背侧半脱位的X线表现\t目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键."}
{"id": "p23145", "text": "克心痛滴丸中川芎与延胡索的提取工艺\t目的：优选川芎与延胡索的提取方法和最佳工艺条件。方法考察不同提取条件对阿魏酸、延胡索乙素含量的影响；采用正交实验设计进行提取工艺条件优选。结果川芎采用12倍量75%乙醇提取3.5 h 即可。pH 为3的川芎提取液以5 ml/min 的流速上 DM-130大孔树脂柱，用80%乙醇洗脱，收集洗脱液，回收乙醇，真空干燥。延胡索采用22倍量 pH 4的酸水提取3 h。结论该工艺提取率高，合理，可行。"}
{"id": "p23146", "text": "颏下岛状皮瓣在颊癌缺损修复中的临床应用\t目的 探讨颏下岛状皮瓣在修复颊癌缺损中的应用.方法 对7例颊癌术后的缺损的患者,同期行颏下岛状皮瓣修复.结果 随访6 ～36个月,7例皮瓣均完全成活,未发生感染、坏死等并发症,无下颌缘支面瘫症状,皮瓣色泽红润,言语功能恢复良好.结论 颏下岛状皮瓣血供恒定,制备简单,供区并发症少,成活率高,是修复颊癌术后组织缺损较理想的皮瓣."}
{"id": "p23147", "text": "清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者LPS、TNF-α和IL-6的影响\t目的 观察清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将72例肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用清腑灌肠方保留灌肠;对照组采用米醋灌肠.观察两组临床疗效以及治疗前后血氨、LPS、TNF-α和IL-6的变化.结果 治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05);两组治疗后血氨、LPS、TNF-α和IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病有治疗作用,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α和IL-6水平."}
{"id": "p23148", "text": "2005年全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况分析\t目的 了解全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况,为性病疫情管理、漏报调查和疫情估计提供依据.方法 利用系统抽样的方法抽取2005年2、5、8和11月全国31个省份的淋病与梅毒病例网络直报数据,计算以县(区)为单位的病例报告覆盖率.结果 2、5、8、11月全国淋病病例报告的平均覆盖率分别为56.66%、66.33%、68.90%和68.27%,梅毒的平均覆盖率分别为42.61%、55.56%、59.46%和60.59%.经济发达或东南沿海地区(如上海、北京、天津、重庆、浙江、江苏、广东、广西、海南和福建等)的病例报告覆盖率较高,一般在80%以上;经济落后或西部地区(如河北、山西、内蒙、陕西、甘肃、云南、贵州、青海和西藏等)的病例报告覆盖率较低,一般在50%以下.结论 我国淋病与梅毒病例报告覆盖率总体上偏低,直接影响性病疫情的准确性,应进一步加强我国性病疫情报告的管理与督导工作,尤其应加强对经济落后及西部地区的支持."}
{"id": "p23149", "text": "安心颗粒治疗冠心病心绞痛实验研究\t目的了解安心颗粒对冠心病心绞痛的药效学影响.方法予安心颗粒对大、小鼠进行实验性镇痛、心肌耐缺氧作用的观察.结果安心颗粒有较好的镇痛和改善心电图的作用.结论安心颗粒具有显著缓解心肌缺血、增强心肌耐缺氧能力及镇痛作用."}
{"id": "p23150", "text": "急性期肛周脓肿Ⅰ期手术配合中药坐浴治疗体会\t肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿,是肛肠外科最常见的急症之一.传统观点主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再作Ⅱ期手术.我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取Ⅰ期根治术,术后配合自拟中药坐浴治疗,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p23151", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛104例\t目的观察自拟瓜七饮加消心痛和单用消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将重症冠心病心绞痛患者 200例随机分为治疗组和对照组,治疗组 104例采用瓜七饮加消心痛,对照组 96例采用消心痛治疗.结果治疗组治愈率及总有效率为 61.54%和 96.15%,对照组治愈率及总有效率为 60.42%和 93.75%.结论瓜七饮加消心痛治疗冠心病心绞痛疗效优于单用消心痛者."}
{"id": "p23152", "text": "肺心病中医辨治体会\t笔者于多年的临床实践中,根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种证型施治,收效满意."}
{"id": "p23153", "text": "冠状动脉旁路移植术中的红外热像图监测分析\t目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义."}
{"id": "p23154", "text": "螺旋CT三维成像对听骨链解剖结构的观察\t旋CT三维重建技术在诊断骨骼、血管、胃、结肠等脏器疾病中得到广泛应用[1],对内耳结构的显示评价亦有报道.听小骨作为人体内最小的一组骨,位于中鼓室空腔中,非常适合进行螺旋CT三维重建.本研究对15例健康志愿受检者两侧听骨链分别进行螺旋CT表面遮盖法(SSD)和仿真内窥镜(CTVE)重建,旨在探讨其成像技术对听骨链解剖形态的显示能力及观察时应采用的技术条件."}
{"id": "p23155", "text": "HA-bPEI纳米颗粒携带Atoh1质粒豚鼠耳蜗转染观察\t目的：利用透明质酸（HA）修饰分支型聚乙烯亚胺（bPEI）纳米颗粒制备新型非病毒基因载体，包载Atoh1-EGFP质粒，检测其在活体豚鼠内耳的转染效率。方法质粒提取后按照COOH/N/P=4：10：1合成纳米载体基因复合物并进行表征。利用圆窗膜渗透的方法，导入实验动物耳蜗。术后7天，通过激光共聚焦扫描观察基底膜铺片和切片了解转染情况，并利用Western Blot和RT-PCR技术分别从蛋白和核酸水平验证转染结果。结果按照本研究实验方法可成功合成表面带有负电荷的纳米级别的基因载体复合物颗粒，导入实验动物耳蜗后7天取材，基底膜铺片的共聚焦显微镜观察结果显示：基底膜内外毛细胞可检测到绿色荧光蛋白显色，基底膜底转的转染效率达81.7±4.71%，中转可达33.8±9.02%。结合冰冻切片结果发现，表达的绿色荧光蛋白主要位于耳蜗底转和部分中转，顶转及内外毛细胞以外区域未见绿色荧光蛋白表达。基底膜细胞未见明显变形损伤。Western Blot和RT-PCR结果也验证了Atoh1基因在基底膜上的成功转染。结论HA修饰bPEI纳米颗粒制备基因载体可成功实现耳蜗的基因转染，且未见对基底膜细胞产生明显的毒性。合成简单、成本较低，是理想的内耳基因转染载体。"}
{"id": "p23156", "text": "大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响\t目的 探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为三组:正常组、模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3,6,12 h等3个亚组,每亚组5只.采用5％牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3,6,12 h取血,检测血中内毒素水平,处死大鼠,取胰腺,小肠行HE染色检测组织病理改变.结果 大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血浆内毒素水平,减轻胰腺组织及小肠组织炎细胞浸润及组织损伤.结论 保护肠黏膜屏障,减少内毒素进入体内是大黄附子汤治疗SAP的重要机制."}
{"id": "p23157", "text": "GABAB受体在中枢听觉通路中分布及其意义\tγ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid, GABA)是成年哺乳动物体内一种重要的抑制性神经氨基酸递质，由谷氨酸在谷氨酸脱羧酶作用下脱羧形成，在体内广泛分布，绝大多数存在于中枢神经系统(central nervous system, CNS)中，在多种神经调节中发挥着重要作用。目前的研究结果表明，GABA分别作用于三种受体，即GABAA受体(GABAA receptors,GABAAR)、GABAB受体(GABABreceptors, GABABR)及GABAC受体(GABAC receptors, GABACR)。与离子型GABAAR和GABACR介导的快速抑制效应不同，GABABR是一种促代谢型跨膜蛋白，介导的是缓慢而持久的抑制效应。GABABR为一组G蛋白偶联受体(Guanosine-bind-ing protein coupled receptor, GPCR)，广泛存在于哺乳动物的外周及中枢神经系统中，当CNS中GABA与突触前膜或突触后膜的GABABR结合后，激活G蛋白，减少突触前膜钙离子内流而抑制神经递质释放或增加突触后膜钾离子外流导致突触后膜超极化而发挥效应。近年来，许多研究者们在探讨一些疾病的病理生理过程中发现，某些疾病发生过程中伴随了有GABABR表达的改变，例如疼痛、肌痉挛、药物成瘾、癫痫、帕金森病、精神分裂症、焦虑、抑郁及认知功能障碍等神经系统疾病；近年来，GABABR在听觉系统中的作用也越来越多的被研究者们重视，例如GABABR参与听觉发育、神经保护、声音定位及神经信号调节等功能，并与听力损失和耳鸣等听觉疾病也存在着一定的关系。了解GABABR在听觉通路中的分布及功能将有助于研究GABABR在听觉信号加工与处理中的作用，并有利于研究其与听觉疾病发生的关系。本文就GABABR的分子结构及在听觉通路中的分布和意义做一综述性介绍。"}
{"id": "p23158", "text": "高糖通过SGK1通路促进人肾小球系膜细胞合成结缔组织生长因子\t目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在高糖诱导人肾小球系膜细胞(HMC)产生结缔组织生长因子(CTGF)中的作用,探讨SGK1在糖尿病肾病(DN)肾小球硬化中的作用机制.方法 HMC分为低糖组(5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)、高糖组(25 mmol·L-1 D-葡萄糖)和甘露醇对照组(19.5 mmol·L-1甘露醇和5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖),刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF mRNA及蛋白的表达;将带有SGK1显性激活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-S422DhSGK1,SD)和带有SGK1显性失活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-K127NhSGK1,KN)分别瞬时转染HMC;同时,设空质粒(pIRES2-EGFP,FP)转染组和未转染组(NT)为对照.分别用低糖(LG,5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)和高糖(HG,25 mmol·L-1 D-葡萄糖)刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF的mRNA及蛋白的表达.结果 与低糖组和甘露醇组相比较,在高糖刺激下,HMC中CTGF mRNA及蛋白的表达明显上调;低糖环境下,转染SD的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达差异无显著性;高糖环境下转染SD的HMC与转染KN、转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显减少.结论 在DN中,高糖能促进HMC的CTGFmRNA及蛋白的表达,并且可以通过SGK1介导的信号通路来诱导人肾小球系膜细胞增加合成CTGF,这种新发现的信号通路,表明SGK1可能通过促进CTGF的合成来参与糖尿病肾病肾小球纤维化的发生."}
{"id": "p23159", "text": "非性犯罪被收教人员STI监测分析\t性传播感染(STI)在性犯罪人群中的发病情况,国内已有报道.而抢劫、盗窃、诈骗等非性犯罪被收教人员STI发病情况,国内甚少报道.为此,将2002年监测的405名犯人STI结果分析报告如下."}
{"id": "p23160", "text": "儿童紫癜性肾炎200例临床与病理分析\t目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床表现与肾脏病理类型及转归的关系.方法 对200例HSPN患儿行经皮肾穿刺活检,同时测定免疫相关指标.根据不同的临床病理类型给予不同治疗方案,并对临床表现、实验室检查和组织学检查资料进行回顾性分析.结果 临床分型以血尿、蛋白尿型103例(51.5%)最多,肾病综合征型40例(20%)次之,急性肾炎型24例(12%)、单纯性血尿型或蛋白尿型20例(10%),急进性肾炎型8例(4%),慢性肾炎型5例(2.5%);肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级最多.有7例临床分型轻而病理分级为Ⅲ、Ⅳ级,有6例临床分型重,而病理分级为Ⅰ、Ⅱ级;免疫病理分型以 IgA + IgM沉积型最多(36%),其次为IgA + IgG + IgM沉积型(33%).随访0.5 ～ 5年,平均2.8年.结论 儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度不完全一致,病理分级与临床分型存在不平行性;病理级别Ⅲ级以下的治疗效果明显好于Ⅲ级以上,随着HSPN病理分级增高,临床治疗困难增加;皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺疗效肯定;经0.5 ～ 5年随访总体预后良好,有少部分患儿进入终末期肾病,尽快尽早治疗尤为重要."}
{"id": "p23161", "text": "游离胸鳍皮瓣修复术治疗小腿开放性骨折伴皮肤缺损5例护理\t小腿创伤后所出现的大而积皮肤缺损,多伴有深部组织外露,难以植皮或在局部形成足够大的皮瓣来覆盖创面.我院应用游离胸鳍皮瓣修复术治疗大面积软组织缺损患者5例,效果满意."}
{"id": "p23162", "text": "重组人干细胞因子与重组人粒细胞集落刺激因子联合用药的猴毒性研究\t重组人干细胞因子(rhSCF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是临床常用的造血生长因子(HGF),实验提示rhSCF和rhG-CSF与IL3、IL-6、粒-巨噬细胞刺激因子、Epo等造血生长因子的各种联合应用有增效作用[1].rhSCF和重组人粒/单集落刺激因子(rhGM-CSF)均能刺激CFU-GM生成,两者联合应用的作用明显强于rhSCF或rhGM-CSF单用[2].rhSCF与重组人粒-单系集落刺激因子、重组人IL3和重组人粒-单系集落刺激因子/IL3的融合蛋白等造血生长因子伍用可增加集落产率增大集落体积[3],但两种造血生长因子联用对实验动物毒性的影响尚未见报道,本文报道重组人干细胞因子与重组人粒细胞集落刺激因子联合用药对猴毒性的研究结果."}
{"id": "p23163", "text": "颅内自膨式支架Wingspan治疗粥样硬化性颅内动脉狭窄的研究进展\t颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial athero-sclerotic diseases,ICAD)是导致卒中发生的主要原因之一,尤其对于亚洲人种,其发病率较高.近年来,随着对该疾病研究的深入,药物治疗已被证实具有一定的局限性,而介入方法治疗ICAD得到了更多的关注,其发展迅速,在此予以综述."}
{"id": "p23164", "text": "振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值\t新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易分析、能床旁连续监测等优点,在新生儿 HIE的早期诊断与预后判断方面有重要价值.本课题拟对 HIE患儿生后 12 h内 aEEG的变化及其在 HIE诊断中的应用价值进行初步研究."}
{"id": "p23165", "text": "下颌神经管颌骨内走行方向的锥形束CT测量分析\t目的 探讨老年人下颌磨牙区牙槽骨高度严重不足时,行偏颊或偏舌跨下颌神经管种植术的可行性.资料与方法 对160例老年患者下颌骨患者行锥形束CT扫描,在预定截面上测量下颌神经管至颊、舌以及下颌骨下缘的距离.结果 第一、第二磨牙下颌神经管内缘至舌侧骨板的距离均小于下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离,差异有统计学意义(t=40.532、45.278,P＜0.01).第一磨牙颊、舌侧骨板的水平距离和下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离均小于第二磨牙,差异有统计学意义(t=35.134、38.134,P＜0.01).第一磨牙居中型为主,共102例(81.6％);第二磨牙以偏舌型为主,共110例(81.5％).结论 下颌磨牙区牙槽骨高度明显不足时,在多数第二磨牙区及部分第一磨牙区偏颊侧越过神经管植入种植体是可行的."}
{"id": "p23166", "text": "灯盏花素对肺缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究\t目的 研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法 通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组.再灌注2h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构.结果 与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05或P＜0.01).H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P＜0.01).结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用."}
{"id": "p23167", "text": "疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例\t笔者2006年10月-2010年10月在西医治疗基础上自拟疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例,疗效显著.现报道如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院住院患者104例,均按1980年全国第3次肺心病专业会议制定的诊断标准[1]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]进行心力衰竭诊断并评定分级.随机分为两组.治疗组58例,男性31例,女性27例;年龄61～85岁,平均71.20岁;病程6～31年,平均12.90年;合并呼吸衰竭25例,心律失常21例;心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级31例,Ⅳ级21例."}
{"id": "p23168", "text": "养阴解毒活血方治疗急性放射性肺炎疗效观察\t目的 观察中药养阴解毒活血方治疗胸部恶性肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的临床疗效.方法 70例胸部恶性肿瘤合并放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均采用60Coγ射线或6mV加速器X线常规分割外照射,照射剂量为40～70GY;治疗组服用养阴解毒活血方,对照组予地塞米松静滴及甲基强的松龙口服,其余对症治疗方案相同.30d为1疗程.结果 治疗组近期临床症状总有效率(88.57%)与对照组(65.71%)比较差异显著;治疗组胸片疗效总有效率(85.71%)与对照组(62.86%)比较差异显著;治疗组生活质量评价稳定提高率(94.29%)与对照组(60.00%)比较差异亦显著.结论 中药养阴解毒活血方可改善肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的近期临床症状及胸片疗效,提高患者生活质量."}
{"id": "p23169", "text": "贲门癌和胃远端癌原发灶和淋巴结转移灶的P-糖蛋白表达差异\t目的:比较p-糖蛋白在贲门癌和胃远端癌原发灶和淋巴结转移灶表达的差异.方法:采用免疫组织化学两步法检测p-糖蛋白在30例贲门癌和16例胃远端癌原发灶、淋巴结转移灶及切缘正常组织中的表达.结果:P-糖蛋白阳性率在贲门癌和胃远端癌的切缘正常组织为16.7％和18.8％,原发灶为40.0％和56.3％,淋巴结转移灶为66.7％和75.0％,贲门癌和胃远端癌的原发灶与转移灶的p-糖蛋白表达均显著高于正常组织;贲门癌转移灶的表达显著高于原发灶,胃远端癌两者的表达差异无统计学意义;贲门癌与胃远端癌三个部位两两比较,差异均无统计学意义.结论:P-糖蛋白参与贲门癌和胃远端癌的原发性多药耐药,贲门癌的原发灶与转移灶间存在p-糖蛋白表达的异质性,胃远端癌不明显."}
{"id": "p23170", "text": "托特罗定压敏胶分散型贴剂在大鼠体外/内的透过性评价\t分别以丙烯酸树脂压敏胶和硅酮压敏胶为基质制备托特罗定压敏胶分散型贴剂,结果采用硅酮压敏胶的制品中药物稳态渗透速率较高.又制备了以硅酮压敏胶为基质、含不同促透剂[月桂氮(艹卓)酮、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、油酸薄荷醇酯(M-OA)或庚酸薄荷醇酯(M-HEP)]的制品,结果促渗透作用由大到小依序为:M-OA＞NMP＞M-HEP,月桂氮(艹卓)酮及薄荷醇对托特罗定均无明显促透作用.大鼠药动学研究结果表明,空白组及加入M-OA的贴剂组大鼠稳态血药浓度(css)分别为0.69和0.97 μg/ml;计算得相应的稳态血药浓度预测值(cssp)分别为0.60和0.93 μg/ml,表明该制品具有良好的体内外相关性."}
{"id": "p23171", "text": "肺性脑病的中医研究近况\t肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,足慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病晚期常见严重并发症之一,发病率为30.0%左右,病死率极高',属内科急危蕈症之一.在中医古籍中无肺性脑病的专门论述,但根据其病证特点,可归属于中医学\"肺胀\"、\"昏躁\"、\"昏愦\"、\"喘证\"、\"闭证\"、\"脱证\"等范畴.随着现代医学对肺性腩病理论和临床的不断深入研究."}
{"id": "p23172", "text": "同侧复发性贝尔面瘫1例\t患者女性,42岁.因反复面瘫发作于2010年6月就诊.自述于2000年4月曾在劳累后出现左侧乳突区疼痛,2天后出现味觉障碍,左侧鼓腮漏气,在当地中医院诊断为面瘫,行针灸及中药治疗五天后痊愈.2005年8月患者因劳累吹冷风后,发现口角向右歪斜,鼓腮漏气,闭眼略露白,患者再次至中医门诊行针灸治疗,未予其他治疗,治疗十天后痊愈.2010年6月患者无明显诱因自觉左耳疼痛,左侧颞部突区疼痛,自服芬必得,疼痛无明显改善."}
{"id": "p23173", "text": "龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床观察\t目的 观察龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予中药龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗,对照组予盐酸伐昔洛韦片联合炉甘石洗剂治疗,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.30％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).随访1个月,治疗组发生后遗神经痛2例,少于对照组之6例(P＞0.05).治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂对带状疱疹(肝经郁热证)具有较好疗效."}
{"id": "p23174", "text": "秦皇岛港务集团艾滋病健康教育政策评估\t目的 开展艾滋病健康教育的政策设计和实施评估,探索工作场所艾滋病健康教育政策的研究方法.方法 参照国内外关于工作场所艾滋病健康教育的5项主要政策要求,对秦皇岛港务局现有政策及其执行情况进行政策关键点定性评价.同时,对秦皇岛港务集团职工进行随机抽样,共抽得2 046人,用问卷进行有关态度、知识和行为等定量调查.结果 ①参照政策的30个政策点有21个被列入了<2002-2005年秦皇岛港务集团遏制与防治艾滋病实施方案>,占70%;列入方案的政策点已全部实施;从实施效果看,较好、一般和较差的分别占已实施政策点的24%、66%和10%.②职工们对组织宣传、教育活动、允许艾滋病感染者和病人继续工作,进行艾滋病个人 咨询等方面态度积极.③领导干部和其他职工的艾滋病基本知识得分分别为85.9和82.7.结论 秦皇岛港务集团的艾滋病健康教育政策实施效果良好,但仍需要继续完善政策设计;该企业职工大部分积极支持艾滋病健康教育政策,可是在态度、知识和技能方面的政策需求差异性仍需探讨;职工们还存在一些对艾滋病基本知识误解的情况,需要在健康教育中重点加强."}
{"id": "p23175", "text": "通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的临床观察\t目的 观察通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽入液静滴治疗,治疗组在对照组基础上给予通导化瘀解毒方口服治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)炎性因子水平.结果 治疗组总有效率为90.48％优于对照组的60.09％(P＜ 0.05).治疗后两组腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、嗳气积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎,可提高临床疗效,降低中医证候评分,减轻炎症反应."}
{"id": "p23176", "text": "灯火灸治疗蛇串疮1则\t1资料李某,女,78岁,于2011年4月8日初诊.右侧上肢掣痛,伴有水泡3d,口干,鼻干,自觉发热.舌嫩干,苔剥脱,脉沉弦.中医诊断为蛇串疮,西医诊断为带状疱疹.治疗以灯火灸为主,辅以中药调理.患者取坐位,用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的起始部位,再灸其尾部,听到啪的一声即可.中医辨证为火毒炽盛、瘀滞经络,治疗以清热泻火、消瘀散结为主.处方:柴胡8g,三七8g,枳壳8g,赤芍30g,炙甘草30g,全蝎6g(研冲),蜈蚣2条(研冲),熟附子12g,白术30g,生晒参15g,干姜15g,玄参30g,茯苓15g.用法:5碗水煎成2碗分2次服,每日1剂,共3剂.经治疗当晚疼痛大减,2d后水泡已结痂,疼痛完全消失,经1次治疗而愈."}
{"id": "p23177", "text": "汉滩病毒核酸疫苗滴鼻及肌注免疫小鼠效果的比较研究\t观察汉滩病毒DNA疫苗滴鼻及肌注免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径.以pcDNA3.1B-S13进行肌肉注射及滴鼻免疫小鼠,采用ELISA、淋巴细胞转化试验及特异性CTL杀伤活性测定等方法检测其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异.实验结果表明,滴鼻组粪IgA滴度明显高于肌注组(P＜0.05);而肌注组血IgG滴度均值虽高于滴鼻组,但两者统计上无显著意义(P＞0.05);滴鼻组及肌注组小鼠脾细胞分别经ConA刺激后,其刺激指数作统计分析,结果无显著性差别(P＞0.05);肌注组与滴鼻组效应细胞对靶细胞的杀伤力用方差分析进行比较,无显著性差异(P＞0.05).这些均表明,滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于肌肉注射,疫苗的滴鼻免疫途径较肌注途径有着明显的优势."}
{"id": "p23178", "text": "禽流感病毒非结构蛋白1单克隆抗体的制备及其特异性分析\t为研制禽流感病毒(H5N1)非结构蛋白1(NS1)的特异性单克隆抗体(mAb),并鉴定其特异性,本研究在分别表达了具有良好抗原性的A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白基础上,用A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞进行融合,间接ELISA筛选阳性的杂交瘤细胞,并结合免疫荧光和免疫印迹对抗体的特异性进行鉴定,通过竞争抑制实验对单抗识别的抗原位点进行分析.结果共获得19株能识别4个H5N1-NS1蛋白不同抗原位点的mAb,亚类测定显示,5株为IgG2a、1株为IgG2b,另外13株为IgG1.这些mAb均与A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白特异性结合,免疫荧光检测均与A型流感病毒(H1N1和H3N2)有交叉反应,而与B型流感病毒无交叉现象.表明成功获得特异性针对H5N1-NS1蛋白的mAb,为进一步研究禽流感病毒NS1蛋白的结构与功能奠定基础."}
{"id": "p23179", "text": "我院药品实行网上采购的方法和体会\t目的:探讨医院药品实行网上采购的方法及优、劣势.方法:分析传统药品采购模式的不足,提出网上采购模式,并介绍我院药品实行网上采购的方法.结果与结论:药品实行网上采购可提高工作效率,增加操作透明度,大大减少工作中的误差.但因网络与程序的不稳定性,少数环节需作进一步改进."}
{"id": "p23180", "text": "从“内风”论治变异性心绞痛的临床观察\t目的 观察从“内风”立论,以自拟息风止痛汤治疗变异性心绞痛的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,每组40例;均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟息风止痛汤(白芍、炙甘草、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕、白蒺藜、钩藤、当归、生地黄、红花、桃仁、葛根,并随证加减),治疗28d.观察治疗前后心绞痛症状和24 h动态心电图的变化.结果 治疗组症状疗效总有效率92.50％、心电图疗效总有效率90.00％,优于对照组的77.50％和72.50％(P＜ 0.05).结论 从“内风”论治变异性心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p23181", "text": "痣的恶变及对策\t色素痣是临床常见的皮肤病,遗传、长期光照、局部刺激是痣恶变的诱因,不同类型痣的恶变率不同,早期发现及规范治疗是影响预后的重要因素."}
{"id": "p23182", "text": "桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素分析\t目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律.方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素.结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血.桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍.桃仁-大黄药对的配比为1:8~4:1,发挥活血化瘀功效时的配比为1:8~3:1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种.结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主."}
{"id": "p23183", "text": "对医药代表注册制度的思考与建议\t目的:促进医药流通领域健康、有序发展.方法:借鉴国内、外相关经验并提出规范医药代表行为的建议方案.结果与结论:我国应建立医药代表注册制度,规范医药代表的行为,使之发挥应有作用."}
{"id": "p23184", "text": "大鼠再生坐骨神经组织解剖结构的三维显示\t计算机三维重建和显示技术在阐明生物体组织结构与生理功能之间的关系以及在形态学、比较解剖学等领域中有着重要的意义[1]."}
{"id": "p23185", "text": "湿疹患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的检测及意义\t笔者运用流式细胞仪对30例湿疹患者进行了外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞测定,旨在探讨湿疹患者细胞免疫功能状态的改变,现报告如下."}
{"id": "p23186", "text": "性病患者HSV-2抗体检测研究\t为了解不同性病患者混合感染的情况，以有利于性病的预防和治疗，对297例患者、30名健康者进行了血清2型单纯疱疹病毒(HSV-2)的抗体检测。结果各种性病患者均有不同比例的HSV-2感染。尤以梅毒患者阳性率最高。"}
{"id": "p23187", "text": "EGCG 通过 ERK1／2信号通路对 BMMSCs 成脂分化能力的影响\t目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。方法采用 MTT 分析 EGCG 对 BMMSCs 增殖的影响。通过油红 O 染色分析 EGCG 对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量 RT －PCR 分析 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等基因的表达变化。同时，运用 Western blot 验证 ERK1／2信号通路是否参与 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程。结果低浓度 EGCG（1～10 mmol ／L）对 BMMSCs 细胞生长无明显作用，但高浓度 EGCG（20～40 mmol ／L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等关键转录因子的表达，EGCG 明显抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。ERK1／2通路在 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程中扮演重要角色。结论EGCG 通过 ERK1／2通路抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。"}
{"id": "p23188", "text": "自拟胃炎冲剂治疗慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂30例临床体会\t慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为幽门螺杆菌(Hp)根除适应证,西医首选PPI三联疗法,但Hp耐药性的问题已经成为西医治疗慢性胃炎的瓶颈."}
{"id": "p23189", "text": "聚乙二醇化壳聚糖制备、评价及其应用的研究进展\t聚乙二醇(PEG)化壳聚糖是一类新型功能性聚合物,较未修饰的壳聚糖而言,PEG化壳聚糖在水溶液和有机溶剂中的溶解性均明显提高,同时聚合物的细胞毒性降低,生物相容性得以改善.本文将对PEG化壳聚糖的化学合成、理化性质、生物学特性以及在生物医药领域的应用作一综述."}
{"id": "p23190", "text": "清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用\t目的 研究清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用及对病毒性肺炎的治疗作用.方法 小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组,以及清肺解毒方5、2.5和1.25 g/kg剂量组,采用滴鼻感染流感病毒,造模2h后灌胃给药,连续6d后继续饲养至感染后14 d,统计小鼠死亡率、平均存活时间、死亡保护率和生命延长率,观察清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用；参照以上实验方法于造模后第3天和第6天取肺,以肺指数、肺脏病毒滴度和肺组织病毒载量为评价指标,观察清肺解毒方对病毒性肺炎小鼠的治疗作用.结果 与模型组相比,清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组死亡率显著降低,死亡保护率明显提高(P＜0.01),存活时间明显延长,生命延长率明显增加(P＜0.01)；造模后第3天和第6天小鼠的肺指数、肺脏病毒滴度及肺脏病毒载量显著降低(P＜0.01).结论 清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组具有明显的抗流感作用."}
{"id": "p23191", "text": "PPARδ激动剂研究进展\t过氧化物酶体增殖物活化受体δ(PPARδ)是一个由配体激活的核转录因子,属于核激素受体(nuclear hormone receptor)超家族.PPARδ被激活后,能增加逆向胆固醇转运,调节脂质和糖类代谢.因此,PPARδ激动剂有可能成为肥胖、糖尿病、代谢综合征以及动脉粥样硬化等心血管疾病的有效治疗药物.本文对现有的天然及合成PPARδ激动剂进行综述."}
{"id": "p23192", "text": "寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合用于根管取模的体会\t随着口腔修复技术的不断提高,残根残冠的核桩修复已成为主要趋势,注射式寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合制作根管印模精细准确、操作方便,现介绍如下:"}
{"id": "p23193", "text": "牙骨质撕裂2例\t1990年Carranza等[1]将牙骨质撕裂定义为牙骨质自牙根面剥脱的残片.根据1999年美国牙周病国际研讨会牙周病的分类,牙骨质撕裂属于发育或获得性异常,它是影响或促进菌斑性龈病及牙周炎的局部因素[2].牙骨质撕裂国内、外文献有少量报道.临床较罕见,2013年至今我科收治2例,报道如下."}
{"id": "p23194", "text": "Ⅱ型糖尿病患者的牙周病治疗及影响疗效的相关因素分析\t目的 探索治疗Ⅱ型糖尿病患者牙周炎的方法与影响疗效的相关因素.方法 经临床确诊为Ⅱ型糖尿病伴牙周炎的患者91例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,2年随访,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组和术后口腔卫生状况保持良好组的牙周病患者其治疗疗效显著高于血糖未控制组和术后口腔卫生状况保持较差组(P＜0.005).结论 血糖的合理控制、牙周局部治疗及术后口腔卫生保健是糖尿病合并牙周病治疗成功的保障."}
{"id": "p23195", "text": "耳鸣观念的文艺复兴\t耳鸣是最常见的耳科疾病，病因众多，机制不明，对耳鸣进行一定的分类是提高疗效的关键。本文对听觉系统，听觉系统外系统，心理情绪系统，管控系统在耳鸣中的发病机制做简要综述，并提出了实用的耳鸣临床分类：1.明显耳部疾病引起的耳鸣，主要和相当程度的听力损失相关；2.耳鸣的管控系统疾病，包括心理因素以及睡眠，女性激素水平、偏头痛、过敏、可能影响咽鼓管的鼻腔鼻窦病变、咽喉返流、呼吸睡眠暂停（OSAHS)等因素；3.混合性耳鸣为以上两种因素的混合；4.危险的耳鸣则要警惕可能的颅内病变以及精神疾病；5.原因不明的耳鸣。采用这个分类对耳鸣进行针对性的治疗，将大大提高耳鸣治疗的有效率。"}
{"id": "p23196", "text": "利伐沙班的合成工艺改进\t(S)-4-氯-3-羟基丁腈与邻苯二甲酰亚胺钾盐反应后,经腈基水解得(S)-4-(1,3-二氧代异吲哚-2-基)-3-羟基丁酰胺,在二(三氟乙酸)碘苯作用下经Hofmann重排得(S)-2-[[2-氧代-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]-1H-异吲哚-1,3(2H)-二酮,与4-(4-溴苯基)吗啉-3-酮发生Ullmann偶联得2-[[(S)-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]-1H-异吲哚-1,3(2H)-二酮,再经肼解、酰胺化得利伐沙班,总收率72.7％[以(S)-4-氯-3-羟基丁腈计]."}
{"id": "p23197", "text": "天然牙牙本质色度的相关研究\t目的 研究天然牙牙本质色度分布情况、年龄和牙位对牙本质色度的影响及牙本质色度与牙釉质色度的相关性.为临床精确比色提供参考依据.方法 采用国际照明委员会(CIE)L*a*b*色度系统,选用ShadeEye NCC测色仪,对126例全瓷修复患者牙体预备前后分别进行牙釉质和牙本质色度测量、分析.结果 随着年龄增长,牙本质L*值增大,a*值变小,b*值变大；上下颌牙牙本质各色度参数均有统计学差异,牙本质L*a*b*平均值与牙釉质L*a*b *平均值均有明显差异并且分别存在正相关.结论 天然牙牙本质随年龄增长明度变大,色度偏绿偏黄.牙本质色度在上下颌不同牙位的分布具有一定规律.同颗牙冠牙本质明度大于牙釉质,牙本质比牙釉质偏红偏黄.牙釉质的色度随着牙本质色度的变化成正相关变化."}
{"id": "p23198", "text": "血府逐瘀汤治疗室性早搏56例\t室性早搏是各种心脏病、药物中毒、电解质紊乱等导致的常见并发症,严重威胁患者生命.笔者近年采用血府逐瘀汤治疗室性早搏56例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p23199", "text": "RhoA在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的作用\t目的 探讨RhoA是否介导缓激肽开放血肿瘤屏障.方法 应用RhoA的特异性抑制剂C3胞外酶(C3 exoenzyme)预处理体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞后,测量跨内皮阻抗值(TEER),辣根过氧化物酶(HRP)渗漏量,分析血肿瘤屏障通透性的改变;Western blot法检测紧密连接相关蛋白claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;免疫荧光法和细胞荧光标记法观察体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞紧密连接相关蛋白claudin-5和丝状肌动蛋白结构和分布的改变.结果 C3 exoenzyme抑制缓激肽诱导TEER值的降低,HRP流量升高;C3 exoenzyme抑制claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;C3 exoenzyme抑制claudin-5由细胞膜向细胞质重新分布,抑制丝状肌动蛋白由细胞膜边缘向细胞中央区分布,分布于细胞边缘的F-actin明显增加,应力纤维形成明显减少.结论 RhoA介导缓激肽开放血肿瘤屏障."}
{"id": "p23200", "text": "苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛51例\t冠心病心绞痛是心血管系统常见疾病,目前尚无十分理想的治疗方法.我们采用苦碟子注射液静脉点滴治疗该病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p23201", "text": "苓甘五味姜辛汤加味治疗老年非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后咳嗽的临床观察\t近年来,肺癌发病率呈上升趋势,其病死率在所有肿瘤中也居第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其中60%～70%在诊断时已属不能手术根治性切除的局部进展或晚期病人[1]."}
{"id": "p23202", "text": "痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的药效学实验研究\t类风湿性关节炎(RA)是以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,致残率高,严重影响患者的生活质量.现仅以痹祺胶囊进行药效学实验,为评价其疗效机制提供依据."}
{"id": "p23203", "text": "贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响\t目的 观察贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响,探讨贝母辛抗肝纤维化的作用机制.方法 采用四氯化碳腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组,贝母辛低、中、高剂量(2.5、5、10 mg/kg)组,疗程结束后,腹主动脉采血,检测血清ALT、AST、ALP、GGT表达.处死大鼠,取大鼠肝脏组织,Real time RT-PCR方法检测大鼠肝脏α-SMA mRNA表达水平;免疫组织化学检测α-SMA蛋白表达水平.结果 模型组大鼠血清ALT、AST、ALP及GGT活性均显著高于正常对照组(P＜0.01).与模型对照组比,贝母辛低、中、高剂量组ALT、AST、ALP、GGT活性降低(P均＜0.05).Real time RT-PCR、免疫组化结果显示模型组α-SMA表达高于正常组,贝母辛中、高剂量组较模型组表达减少(P均＜0.01).结论 贝母辛可有效抑制肝纤维化进展,其机制可能为干预肝星状细胞活化."}
{"id": "p23204", "text": "心血管内科住院患者医院感染高危因素分析\t目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析心血管内科患者的临床资料，将发生医院感染的患者作为病例组，未发生医院感染的患者作为对照组，比较两组患者在可能引起医院感染的因素变量上的差异。结果2308例患者发生医院感染117例，感染率为5．07％。感染部位以呼吸道为主（71例次，占60．68％）；共分离病原菌90株，革兰阴性菌65株（占72．22％），革兰阳性菌20株（占22．22％），真菌5株（占5．56％）。单因素检验7个变量是影响医院感染的危险因素，经多因素非条件 logistic 回归分析，影响心血管内科的医院感染独立危险因素为年龄、心功能分级、血浆清蛋白水平、侵入性操作。结论心血管内科患者医院感染率较高，与多种因素有关。应对高龄、住院时间长患者密切关注，及时纠正心力衰竭，积极治疗合并症，尽量减少侵入性操作，严格无菌操作规程。"}
{"id": "p23205", "text": "1例表现为脑外伤术后综合征艾滋病患者的案例分析\t某男,31岁,因无诱因突发头痛、恶心、频繁呕吐,伴有高烧、腹泻10小时后住院.入院时查体:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg,发育正常,意识恍惚,躁动不安,头部有陈旧性手术瘢痕.其他未见异常.患者8年前因车祸,重型颅脑损伤手术治疗,曾输血26次7 200ml(20名献血员),以脑外伤术后综合征住脑外科病房.初步诊断:发热待查,感冒,脑系感染,重型颅脑损伤综合征."}
{"id": "p23206", "text": "外生殖器部位的棘层松解性皮病\t报告1例发生于外生殖器部位的棘层松解性皮病.患者女,311.外阴、肛周出现灰白色丘疹6个月,无明显疼痛、瘙痒等不适,部分皮损轻度糜烂、结痂.皮损组织病理检查:表皮灶性角化过度、角化不全,棘层肥厚,棘细胞松解,角化不良.表皮下血管增生,淋巴细胞浸润,直接免疫荧光检查阴性."}
{"id": "p23207", "text": "活血化瘀法在膜性肾病治疗中的运用\t本文主要总结和讨论活血化瘀法在膜性肾病治疗中的运用,从而为活血化瘀治疗膜性肾病提供理论基础."}
{"id": "p23208", "text": "糖尿病伴发抑郁症的中医辨治规律探讨\t糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症.Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1].国内外已有大量的研究证明,由于此病患者植物神经功能紊乱,某些应激激素的分泌大量增加,间接抑制胰岛素的分泌,使三大营养物质尤其是糖代谢紊乱,导致机体对葡萄糖的利用下降,对糖尿病的发生发展及病情转归有消极的影响[2-6].因此临床上亟需一种有效、安全的治疗方法,但西药抗抑郁剂副作用较大,患者使用依从性较差.笔者在长期的临床实践中总结出一套采用中医药治疗糖尿病伴发抑郁症的方法,在常规西医治疗的基础上运用,疗效颇佳,现加以总结并作探讨分析,请同道指正."}
{"id": "p23209", "text": "舌侧集中(牙合)全口义齿咀嚼效率的研究\t目的 比较舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿的咀嚼效能.方法 选择48例无牙颌患者,随机分成2组,分别为其制作舌侧集中(牙合)型全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿.3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿比较,舌侧集中(牙合)型全口义齿在修复牙槽嵴吸收为Ⅰ、Ⅱ度的无牙颌患者咀嚼效率及患者满意度略低,但差异无统计学意义;在修复牙槽嵴吸收为Ⅲ、Ⅳ度的无牙颌患者咀嚼效率略高,但差异无统计学意义;患者满意度明显高于传统(牙合)型,有统计学意义.结论 对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌侧集中(牙合)全口义齿可以取得较好的治疗效果."}
{"id": "p23210", "text": "三支型膝中动脉及膝下内侧动脉骨膜支分布变异一例\t在解剖一男性右下肢时，见其腘动脉发出3支膝中动脉，并见其膝下内侧动脉发出骨膜支营养胫骨中段。该变异少见，为积累国人解剖学数值资料，现报道如下。<br>　　在距股骨内侧髁水平面上方6.22 mm 和水平面下方6.00 mm、19.08 mm 处，腘动脉发出3支膝中动脉，其外径依次为1.46 mm、0.60 mm、0.62 mm。3支膝中动脉分别斜向内下注入腘斜韧带。在3支膝中动脉上方，由腘动脉发出1支膝上内侧动脉，行于半膜肌和半腱肌深面，并绕过胫骨内侧髁上方，注入膝关节前方。"}
{"id": "p23211", "text": "Stanford B型主动脉夹层支架置入术前MSCTA的诊断价值\t目的 探讨Stanford B型主动脉夹层支架置入术前多层螺旋CT(MSCTA)检查的诊断价值.资料与方法 分析26例Stanford B型主动脉夹层(AD)患者MSCTA表现及临床介入资料.结果 通过MSCTA检查发现破裂口情况、主要血管分支假腔供血情况、真假腔形态、双侧髂股动脉情况、并发症等信息,并以此对介入支架置入治疗术前评估及术后预判,与介入实际情况相比较,真实一致.结论 MSCTA对Stanford B型主动脉夹层支架置入术前诊断具有重要意义."}
{"id": "p23212", "text": "中孕期胎儿手指的超声观察\t目的:探讨超声检测胎儿手指的最佳时期,提高手指畸形检出率.材料和方法:随机选取孕13～24周的孕妇332例664只胎手,在常规孕期超声检查时观察胎儿手指情况.结果:孕13～14周胎手均处于伸手状态,但绝大部分胎儿有部分指骨尚未骨化;孕15～16周部分胎手呈握拳状,仍有部分指骨尚未骨化;孕17～18周约80%能完整显示胎儿手及各节指骨;孕21周以后握拳的比例逐渐增加,手指显示率下降.结论:孕17～18周胎儿手多处于伸手状态,各节指骨均已骨化,是观察胎儿手指最佳时期."}
{"id": "p23213", "text": "抗休克合剂治疗烧伤休克临床观察?\t目的：观察抗休克合剂治疗烧伤休克的临床效果。方法30例重度烧伤休克患者随机分为对照组和治疗组两组各15例。对照组予常规抗休克治疗，治疗组在对照组治疗基础上鼻饲抗休克合剂。观察并记录两组患者复苏前，复苏后24 h、48 h、72 h的血乳酸值、碱剩余，心率、尿量及补液量等体征和临床症状情况。结果治疗组第1个24 h、第2个24 h补液量均低于对照组（均P<0.05）；第1个24 h及第2个24 h每小时尿量与对照组相当（P>0.05），但第3个24 h每小时尿量多于对照组（P<0.05）。治疗组在复苏后第1个24 h、第2个24 h及第3个24 h心率改善明显优于对照组（均P<0.05）。两组入院时血乳酸及碱剩余均相近（P>0.05）；入院1d、2d及3d治疗组血乳酸值均较对照组明显降低（均P<0.05）；而入院1d、2d及3d治疗组碱剩余显著高于对照组（均P<0.01）。结论严重烧伤患者常规液体复苏同时加用抗休克合剂，有利于患者安全渡过休克期，降低死亡率。"}
{"id": "p23214", "text": "青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2含量和血脑屏障通透性的影响\t目的 探讨青藤碱(Sin)对缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2(PGE2)含量和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.sin低(30mg/kg)、高剂量(60mg/kg)治疗组于术前30min分别给予大鼠腹腔注射.用放免法检测缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质PGE2含量、脑含水量和伊文斯蓝(EB)含量变化.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质PGE2含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组PGE2含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.与假手术组比较,缺血再灌注组脑含水量和EB含量明显升高;与缺血再灌注组比较,sin高、低剂量治疗组脑含水量和EB含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.结论 Sin对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减少再灌注损伤后PGE2含量、减轻血脑屏障通透性有关."}
{"id": "p23215", "text": "刺络放血联合中药外敷辨治急性痛风性关节炎的疗效观察\t目的 探讨中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取95例患者分成2组,对照组46例,采用常规方法治疗;观察组49例,在对照组基础上加用中药外敷联合刺络放血治疗,观察治疗后临床效果.结果 观察组总有效率91.84％高于对照组的73.91％(P均＜0.05),且观察组不良反应总发生率4.08％低于对照组的23.91％(P＜0.05)另外治疗后在症状体征积分、视觉模拟评分、CRP、ESR、血尿酸分别与本组治疗前比较,均有改善(P＜0.05),且观察组比对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果显著,不良反应低."}
{"id": "p23216", "text": "RRM1单核苷酸多态性与非小细胞肺癌患者对吉西他滨化疗敏感性的相关性研究\t目的:探讨核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)的单核苷酸多态性(SNPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者对吉西他滨化疗敏感性的相关性.方法:选取2014年8月-2016年7月我院NSCLC初治患者96例,均接受以吉西他滨为基础的两药联合化疗方案,连续化疗至少2个周期(每28 d为1个周期).以完全缓解、部分缓解的患者总数与受试患者总数的比值来计算化疗敏感率;采用聚合酶链反应和直接测序法检测其RRM1基因型;分析患者不同基因型与化疗敏感性的相关性.结果:RRM1-37C>A的CC、CA、AA基因型分布频率分别为35.42％、52.08％、12.50％,-524C>T的CC、CT、TT基因型分布频率分别为18.75％、37.50％、43.75％,各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).96例NSCLC患者的化疗敏感率为37.50％.患者的年龄、性别、民族、吸烟与否、TNM分期、病理类型、化疗方案和美国东部肿瘤协作组评分与化疗敏感性无关(P>0.05).RRM1(-37CA)+(-524CT)、(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率(57.14％、39.39％)均显著高于其他基因型患者(10.71％),差异均有统计学意义(P<0.05);而RRM1(-37CA)+(-524CT)与(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NSCLC患者RRM1的SNPs可作为评价吉西他滨化疗敏感性的预测因子,RRM1(-37CA)+(-524CT)和(-37CC)+(-524TT)基因型患者对该类化疗方案具有更高的敏感性."}
{"id": "p23217", "text": "神经节苷脂治疗重症手足口病患儿临床疗效及 NSE 和 S-100β蛋白变化\t目的：探讨神经节苷脂对重症手足口病（HFMD）患儿疗效，以及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血浆 S-100β蛋白的影响。方法某院2011年4月—2014年6月收治的140例重症 HFMD 患儿随机分为常规治疗组和试验组，选择同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照组。常规治疗组予以抗病毒、降颅压等治疗；试验组在常规治疗组基础上加用神经节苷脂，比较3组儿童 NSE 和 S-100β蛋白水平，以及常规治疗组和试验组临床疗效。结果试验组总有效率为91．43％（64／70），高于常规治疗组78．57％（55／70）（χ2＝4．54，P ＜0．05）。重症HFMD 患儿 NSE 及 S-100β蛋白分别为（17．63±4．21）μg／L、（492．05±119．33）ng／L，均高于对照组[分别为（8．79±2．12）μg／L、（296．35±91．02）ng／L]（均 P ＜0．01）。治疗前，常规治疗组和试验组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗10 d 后，两组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前（均 P ＜0．01），且试验组 NSE、S-100β蛋白下降水平分别为（10．18±2．36）μg／L、（247．55±64．64）ng／L，均高于常规治疗组[分别为（5．87±3．03）μg／L、（113．97±43．44）ng／L]（均 P ＜0．01）。结论神经节苷脂对重症 HFMD患儿有明显的疗效，可有效降低脑组织损伤标志物 NSE 及 S-100β蛋白。"}
{"id": "p23218", "text": "针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症的临床研究\t目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物."}
{"id": "p23219", "text": "2000～2004年威海市HIV抗体检测结果分析\t为了了解威海市艾滋病病毒(HIV)感染状况,有效监测HIV流行趋势,制定预防和控制艾滋病流行的对策和措施,对威海市2000～2004年HIV检测情况进行了分析."}
{"id": "p23220", "text": "HPLC法同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量\t目的:建立同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU ODS-C18,流动相为甲醇-0.5%磷酸(35:65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为403 nm(羟基红花黄色素A)、286 nm(丹酚酸B),柱温为35℃,进样量为20μl.结果:羟基红花黄色素A、丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为2.01~20.10、39.80~398.00μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.26%~101.25%、98.70%~101.35%,RSD分别为0.94%、0.71%(n=9).结论:该方法简便可行、重复性好,可用于复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量测定."}
{"id": "p23221", "text": "替硝唑棒剂的制备及临床疗效\t目的:研究替硝唑棒剂的制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:采用紫外分光光度法测定替硝唑的含量,并对45例牙周病患者进行临床疗效观察.结果:替硝唑的平均回收率为99.06%,RSD=1.03%;对牙周病显效率为93.33%.结论:替硝唑棒剂的制备工艺合理,性质稳定,质控方法可行;疗效可靠,有推广应用价值."}
{"id": "p23222", "text": "进口抗高血压药物现状分析\t高血压病已成为危害人类健康的主要杀手,一旦患病将终身用药.因此,治疗高血压的药物具有巨大的市场潜力和发展前景.根据权威市场调研机构的研究显示,我国抗高血压总体市场规模达到140亿元,降压药市场历来是原研品牌与仿制品牌必争之地."}
{"id": "p23223", "text": "培训村镇计划生育干部艾滋病知识及多种干预活动对当地居民影响的效果评估\t为使农村居民了解预防艾滋病知识和不歧视艾滋病,于2002年5～12月以培训计划生育干部为艾滋病预防宣传员为主,配合多种形式的干预活动,开展了预防和正视艾滋病知识的宣传,并对当地居民的影响进行了评估和试点工作."}
{"id": "p23224", "text": "超声引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌的临床应用\t目的:探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的安全性和有效性.材料和方法:采用RF2000射频治疗仪在超声引导下将射频集束电极针放置于肝肿瘤内进行治疗.结果:30例肝癌患者(肿瘤最大直径≤5cm,23个病灶;肿瘤直径＞5cm,23个病灶)经过治疗,肿瘤完全缓解和部分缓解占54.3%(25/46).半年生存率93.3%,1年生存率为75%.除2例出现肿瘤细胞针道种植转移外,未见其他严重并发症.结论:射频治疗肝癌是一种相对安全、有效的方法.对于肿瘤直径≤5cm的肝癌治疗效果较佳;对于肿瘤直径＞5cm者,应提倡配合其他局部介入的综合治疗."}
{"id": "p23225", "text": "同种异体肾移植术的护理\t我院1994年10月～2003年10月共施行同种异体肾移植术16例,经术前充分准备、术后精心治疗和护理,均康复出院.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p23226", "text": "北京市劳教所吸毒人员艾滋病和梅毒感染情况调查\t目前我国艾滋病病毒(HIV)感染的主要人群仍是静脉注射吸毒人员.了解北京市劳教所吸毒人员艾滋病、梅毒感染状况,为制定控制策略和措施提供科学依据.现将北京市劳教所吸毒人员的艾滋病、梅毒感染情况的调查结果报告如下."}
{"id": "p23227", "text": "白细胞介素-1β体外诱导小鼠中脑神经干细胞向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化\t目的: 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)体外诱导中脑神经干细胞(M-NSCs)向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化情况,为帕金森病的转基因移植治疗在体外获得足够的多巴胺能神经元提供实验依据.方法:在有血清条件下体外培养鼠胚M-NSCs,予以IL-1β作诱导分化.酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学鉴定,流式细胞术检测TH阳性神经元的百分率.结果:实验组促进M-NSCs分化为TH阳性神经元的比例为9.54%,而对照组仅3.46%,差异有统计学意义.结论:IL-1β可明显促进中脑神经干细胞分化成多巴胺能神经元."}
{"id": "p23228", "text": "止晕汤治疗美尼尔氏综合征49例\t笔者近年来运用自拟止晕汤治疗美尼尔氏综合征49例,取得满意效果,现介绍如下."}
{"id": "p23229", "text": "缺血性脑卒中的三级预防网络建设\t作者结合从缺血性脑卒中发生学、治疗学现状认为,缺血性脑卒中临床呈\"六高\"特点,即发病率高、患病率高、病死率高、后遗症率(致残率)高、并发症率高、复发率高.根据中医学\"未病先防、既病防变、病后防复\"理念,进而提出缺血性脑卒中\"三级预防\"理论.认为只有构建一级、二级和三级预防网络,才能有效防治缺血性脑卒中."}
{"id": "p23230", "text": "左侧口腔上颌窦瘘1例报告\t患者,男,25岁,因左上后牙萌出后塞食约2年,于2000年1月18日来我科就诊.否认既往肿痛史.查:8前倾低位阻生,龈正常,松(-),叩(-),无炎症表现."}
{"id": "p23231", "text": "下肢静脉功能不全患者临床症状与超声表现的相关性\t目的探讨下肢静脉功能不全患者临床症状与下肢深、浅静脉及交通静脉超声改变的关系.资料与方法73例下肢静脉功能不全患者按照 CEAP分类标准进行临床症状分级,应用彩色多普勒超声观察患者下肢深、浅静脉及交通静脉的表现,并分析其与患者临床症状分级的相关性.结果超声显示伴有溃疡发生的 C5级患者反流节段总数为(3.5±0.3)条,交通静脉数目和内径分别为(3.5±0.8)条、(5.5±1.2)mm.下肢静脉反流节段总数、交通静脉数目及大隐静脉、股浅静脉、交通静脉内径与患者临床症状分级呈正相关(r =0.36、0.52、0.58、0.54、0.66, P <0.05).结论下肢静脉功能不全患者临床症状受深、浅静脉及交通静脉共同影响,特别是交通静脉病变在下肢皮肤病变中起重要作用."}
{"id": "p23232", "text": "中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效观察\t目的 观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,分别予中药内服配合保留灌肠及西药口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效满意."}
{"id": "p23233", "text": "生脉注射液联合清开灵注射液治疗肺性脑病临床分析\t目的 观察生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病的临床疗效.方法 将66例慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为两组,均给予西医常规综合治疗,治疗组加用生脉注射液及清开灵注射液静滴;比较两组患者用药前后的意识状态、血气分析及总有效率等.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其Pao2、PaCo2改善亦均优于对照组.结论 生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病有良好的效果."}
{"id": "p23234", "text": "低分子肝素钙预防ICU患者静脉血栓栓塞症的临床观察\t目的：观察低分子肝素钙预防ICU患者静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及安全性。方法：将572例VTE风险评估为高危的患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各286例。试验组患者给予低分子肝素钙注射液0.3～0.6 ml，im，qd；对照组患者给予利伐沙班片10 mg，po，qd。比较两组患者VTE发生率、血小板计数、凝血功能、生存质量评分和不良反应发生情况。结果：试验组患者VTE发生率（0.3％）明显低于对照组（2.1％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原等指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者躯体健康、躯体角色功能、总体健康、情绪角色功能和心理健康等项目较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：低分子肝素钙预防VTE效果明显，且在改善患者生存质量的同时，不会影响其血小板计数及凝血功能，具有良好的安全性。"}
{"id": "p23235", "text": "免疫胶体金与酶免疫检测HIV抗体和梅毒螺旋体抗体对照实验\t目的采用免疫胶体金技术(DIGFA)检测试卡和酶免疫(EIA)检测试剂,检测艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)和梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP),对DIGFA技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆,分别采用DIGFA试卡和EIA试剂进行检测,以EIA检测结果为参照,对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIV1/2DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大,不适宜献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA联合应用."}
{"id": "p23236", "text": "风痛宁丸治疗风湿性关节炎44例\t目的 观察风痛宁丸治疗风湿性关节炎的疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组予西医治疗,治疗组予口服风痛宁丸,两组均治疗2个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素\"O\"方面亦均优于对照组.结论 风痛宁丸治疗风湿性关节炎有较好疗效."}
{"id": "p23237", "text": "中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床观察\t目的 观察中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 60例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,治疗组在此基础上加用中药鸦胆子油乳静滴,比较两组近期疗效、不良反应发生情况及对患者生存质量的影响.结果 治疗组化疗的近期总有效率明显高于对照组,患者生存质量评价结果、生存质量比较明显优于对照组.结论 中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效满意,不良反应少,且能有效改善机体细胞免疫功能."}
{"id": "p23238", "text": "革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较\t目的 探讨患者血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的价值.方法 通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G+菌及G-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异.结果 当血液中能培养出细菌时,G-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30) ng/mL]明显高于G+菌感染组[(4.64±7.81) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.001)；根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70％,特异性为81.80％.痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P＜0.001).结论 血清PCT水平测定有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究."}
{"id": "p23239", "text": "中药多糖提取、分离纯化方法的研究进展\t目的：为中药多糖提取、分离纯化方法的进一步研究提供参考。方法：以“多糖”“提取”“分离纯化”“Polysaccharides”“Ex-traction”“Abruption”“Purification”等为关键词，组合查询2010－2015年PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对中药多糖提取、分离纯化方法进行综述。结果：共查阅到相关文献200余篇，其中有效文献34篇。多糖提取方法既有热水浸提法、酸碱浸提法、酶解提取法、微波辅助提取法、超声辅助提取法和超高压提取法等单一方法，也有超声微波辅助法、微波辅助酶法、超声波辅助酶法等联用方法。多糖分离纯化过程一般是先除杂，再对多糖组分进行分级纯化。分级纯化的常用方法有沉淀法、凝胶色谱法、阴离子交换色谱法、大孔树脂柱色谱法、超滤法等。结论：现阶段提取、分离纯化技术得到的多糖大多为粗制品，质量难以控制，故对中药多糖的提取、分离纯化方法还需要进一步研究。"}
{"id": "p23240", "text": "电针足三里穴对重症急性胰腺炎大鼠炎症调控的实验研究\t目的 探讨电针足三里穴对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症调控的可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为模型组、电针组、假手术组,每组18只.通过逆行胆胰管注射3.5％牛黄胆酸钠制作SAP模型.模型制作成功后电针组在足三里穴给予电针治疗30 min.各组大鼠均于造模后3、6、12h分批处死,检测各时间点腹水量,观察胰腺病理学改变,并用ELISA方法检测血清血清缩胆囊素(CCK)水平.结果 胰腺病理评分、腹水量各时间点模型组均高于假手术组(P＜0.05),各时点电针组腹水量和胰腺病理评分均低于模型组(P＜0.05).血清CCK水平在3h点模型组高于假手术组和电针组(P＜0.05);在12h点则相反(P＜0.05).结论 电针减轻SAP大鼠炎症反应可能是通过良性双向调控血清CCK水平变化而实现的."}
{"id": "p23241", "text": "细菌性脑脓肿的1H-MRS表现\t细菌性脑脓肿是脑脓肿的最常见类型,其诊断通常依据CT及MRI扫描结果与临床表现相结合,但有时与脑肿瘤的鉴别诊断非常困难,尤其是与那些以囊性或坏死为主的肿瘤之间的鉴别.质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H -MRS)技术能为细菌性脑脓肿诊断的确立,提供极有意义的信息."}
{"id": "p23242", "text": "遗传性牙龈纤维瘤病中国家系中SOS1基因突变的研究\t目的 筛查中国遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)家系中SOS1基因,为寻找HGF致病基因突变提供线索.方法 收集到两个中国非综合征性HGF家系,患者表现出典型而且一致的临床表型.采取受试对象的外周血,提取基因组DNA.针对SOS1基因的23个外显子序列设计引物,PCR扩增纯化后进行Sanger测序.结果 两个中国HGF家系的患者均未携带已知SOS1基因的插入突变(c.3248-3249insC),在SOS1基因的外显子区,以及外显子与内含子交接的剪接区,均未发现其他的突变位点.结论 SOS1基因不是HGF中国家系的致病基因,中国HGF具有不同的遗传背景,存在其他潜在的致病基因和突变.应该利用全外显子组测序等方法,在中国HGF家系中寻找新的致病基因."}
{"id": "p23243", "text": "心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾\t患者女,19岁,于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐,口吐白沫,跌倒在地,四肢强直,双侧上肢屈曲,约2～3 min后缓解,发作间歇不能言语,发作时无意识丧失,抽搐发作频繁,每天十几次至几十次.追问病史,患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失,约20min后缓解,意识恢复后,左侧口角下垂,右侧肢体无力.送至当地医院,进行头部CT、MRI检查,发现左侧基底核区脑梗死.心脏彩超可见左心房黏液瘤4 cm×5 cm×5 cm,行左心房黏液瘤切除术.术后进行营养神经、康复等治疗,病情逐渐好转,遗有右侧肢体轻度瘫痪,生活可以自理.术后偶发癫痫数次,癫痫为部分发作,与患者情绪波动明显相关,没有进行相应治疗."}
{"id": "p23244", "text": "局灶性脑缺血大鼠顶叶皮质一氧化氮合酶表达与CT灌注成像\t目的:观察重度局灶性脑缺血状态下大鼠顶叶皮质一氧化氮合酶(NOS)表达过程,探讨NOS阳性神经元表达与脑血流量的关系.方法:SD大鼠随机分为5组即正常对照组,假手术组,脑缺血1、6、24 h组.线栓法建立大鼠脑缺血模型,多排螺旋CT灌注成像测量脑血流量,采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)法,观察脑血流量低于20%正常值时顶叶皮质NOS表达.结果:与对照组比较,缺血1 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量明显增多;与对照组及缺血1 h组比较,缺血6 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量明显下降;与对照组及缺血1 h组比较,缺血24 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量进一步减少并几乎消失,与脑缺血6 h组比较,无显著差异.当血流量仅轻度下降时,顶叶皮质NOS阳性神经元表达并无明显变化.结论:缺血侧脑血流量低于正常值20%时,顶叶皮质NOS阳性神经元在缺血1 h时显著增加,缺血6、 24 h急剧减少;缺血后NOS阳性神经元表达,不仅与缺血持续时间有关,还与缺血程度有关."}
{"id": "p23245", "text": "雷公藤内酯醇滴眼液眼内药代动力学的实验研究\t角膜移植免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因,寻找高效低毒的免疫抑制剂一直是临床面临的主要问题.雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f., TWHf)有免疫抑制、抗炎、抗生育、抗肿瘤和抗菌作用,可用于治疗多种自身免疫性疾病,过敏性疾病,皮肤性疾病,器官移植术后抑制免疫排斥反应[1],但由于其全身应用对造血系统、心、肝、肾及生殖系统毒副作用较大,阻碍了其广泛的临床应用.雷公藤单体研究发现,雷公藤内酯醇(triptolide, 又称T10、甲素)是TWHf的主要活性成分[2],目前虽有T10滴眼液对眼局部的刺激性和毒性反应研究的报道,但缺乏对药代动力学和药效学等方面的系统研究[3].本研究首次用高效液相色谱法对同一浓度T10滴眼液不同时间房水中的浓度进行测定,并根据其浓度-时间曲线计算该滴眼液的药代动力学参数,为临床进一步应用该制剂提供合理的给药浓度和给药时间的依据."}
{"id": "p23246", "text": "N-乙酰肌肽滴眼液的研制和抗白内障药效评价\t制备了Ⅳ.乙酰肌肽滴眼液,室温放置2年,稳定性良好.家兔眼刺激性试验显示制品无明显刺激性.大鼠亚硒酸钠白内障模型试验显示,N-乙酰肌肽滴眼液可延缓晶状体混浊度的进程,明显提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性,降低丙二醛的含量,减少不溶性蛋白的产生.制品中剂量组的疗效与阳性对照药吡诺克辛钠滴眼和苄达赖氨酸滴眼液相近."}
{"id": "p23247", "text": "心元胶囊合葛根素注射液治疗冠心病58例\t近年来笔者应用心元胶囊合葛根素注射液联合治疗冠心病58例,疗效显著.兹报告如下."}
{"id": "p23248", "text": "everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果观察\t目的 探讨everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果.方法 对52例患者共71颗前牙残根残冠采用everStick高强度可塑纤维桩并进行全瓷冠修复,并随访观察半年到1年.结果 在临床观察时间内,71个修复体有2例出现基牙冠折,其余69个效果良好,成功率为97.2%.结论 everStiek高强度可塑纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的半年及1年临床效果满意."}
{"id": "p23249", "text": "遗传性耳聋家系的SLC26A 4 IVS7-2A>G基因突变分析\t目的 检测常染色体隐性遗传耳聋家系SLC26A4 IVS7-2A>G基因突变情况,寻找耳聋患者的发病原因,为患者提供遗传咨询.方法 收集耳聋家系及散发病例的临床资料,对患者进行纯音电测听检查;应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和直接测序法,对2个家系的7名患者和35名散发病例进行SLC26A4 exon 7+exon 8基因突变检测.结果  2个家系中发现SLC26A4 IVS7-2A>G突变,其中1个家系发生SLC26A4 IVS7-2A>G杂合性突变;1个系发生SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变,该突变患者为极重度感音神经性耳聋.另外,在35名散发病例中发现1例携带IVS7-2A>G杂合性突变.结论  SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变为致病突变.该位点具有较高的突变率.是导致常染色体隐性遗传的常见病因之一."}
{"id": "p23250", "text": "磁性附着体在覆盖全口义齿修复中的临床应用\t目的 观察Magfit磁性附着体在覆盖全口义齿修复中的修复效果.方法 采用Magfit EX600磁性附着体对9例患者行覆盖全口义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等,进行15～24个月的观察.结果 6例修复效果满意,2例修复效果良好,1例修复效果改善.采用Magfit EX600磁性附着体固位的覆盖全口义齿并发症少.结论 Magfit 磁性附着体可为覆盖义齿提供足够的固位力,稳定性好,并发症少."}
{"id": "p23251", "text": "烟雾病血管重建术前与术后脑灌注成像的研究进展\t烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病，主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞，常伴有颅底紊乱侧支血管网形成［1］。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展，血管重建术是最主要且最有效的治疗方法［2-4］。血管重建术并非越早越好，有研究表明，手术时机取决于脑血管储备，只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时，一般建议暂行保守治疗；过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险，并且还会影响侧支循环血管的建立［5-7］。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估［8］，随着影像学技术的不断发展，临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况，主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子发射体层摄影（ PET）、氙CT，现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。"}
{"id": "p23252", "text": "蓝华生主任中医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验\t蓝华生主任中医师,为江苏省名老中医,师从孟河医派著名医家邓星伯、徐南甲,曾任无锡市中医医院肾内科主任,从事中医肾科专科工作40余年,对过敏性紫癜性肾炎病因病机及治疗方面有独到的见解.笔者有幸成为其临证经验研究总结者,现将蓝老治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍如下."}
{"id": "p23253", "text": "内植法鼓膜修补术——自制鼓膜刮匙的应用及长期效果观察\t目的 探讨用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘鳞状上皮行内植法鼓膜修补术的临床效果.方法 共对386例(398耳)用自制的鼓膜内层上皮刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮或掀起耳道深部皮肤,取颞肌筋膜行内植法鼓膜修补术.结果经2年以上随访,11耳再度穿,387耳穿孔修补成功.术后1至3个月纯音测听示听力改善率达97.2%.结论 用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮行内植法鼓膜修补术效果满意."}
{"id": "p23254", "text": "大鼠急性中耳炎动物模型的建立\t目的 建立大鼠急性中耳炎模型并探讨其应用价值.方法 36只健康雄性SD大鼠,麻醉后将50μl肺炎链球菌悬液(1×108CFU/ml)经听泡穿刺注入到大鼠左侧中耳腔(实验耳),右侧注入等量生理盐水(对照耳),分别于注入后1、3、5、7、10、14天各取6只大鼠,行鼓室声导抗测试,手术显微镜下观察鼓膜及中耳腔,中耳腔分泌物或灌洗液细菌培养鉴定,中耳黏膜骨壁HE染色切片检查,动态观察大鼠中耳炎的病理变化及病程转归.结果实验耳注入肺炎链球菌后,感染早期(1天、3天)为急性化脓期,见鼓膜充血,中耳黏膜部分坏死脱落,中耳腔蓄积以中性粒细胞浸润为主的大量炎性渗出物;感染中期(5天、7天)急性化脓性炎症减退,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,黏膜肉芽及纤维增生,中耳积液细菌培养阳性率100%;感染后期(10天、14天)部分实验耳鼓膜色泽恢复正常,听泡内脓液消失,但各有部分耳(2/6耳)转归成分泌性中耳炎表现.结论 本研究建立了急性中耳炎的大鼠模型,成功率100%,是研究人类中耳炎较为理想的动物模型,不仅可用于急性化脓性中耳炎的研究,也可用于急性分泌性中耳炎的研究."}
{"id": "p23255", "text": "北京市某区未成年女性从事性服务原因的定性研究\t目的 探讨未成年女性从事性服务的原因,为在此人群中开展预防艾滋病工作提供参考.方法 采用定性研究方法,对22位从事性服务的、15位提供三陪服务的、15位在劳务市场内找工作的未成年女性,以及5位劳务市场负责人、5位公安干警进行个人深入访谈.结果 未成年女性从事性服务与贫穷、生存压力大、缺乏社会和家庭的支持、缺乏就业技能、过早的性经历、家庭关系紧张、价值观偏离等有关.结论 外来打工妹,特别是三陪小姐应作为性病艾滋病防治的重点人群,应加强劳动就业部门职业技能培训与防治艾滋病培训相结合的力度."}
{"id": "p23256", "text": "遥控自动涎腺造影术与常规造影术的分析比较\t目的:对遥控自动涎腺造影术与直接手推常规涎腺造影术进行材料和造影方法的比较.方法:本文通过造影导管插入的材料,造影的体位,推注的方法,影像的质量,造影设备的优缺点进行比较分析.结果:通过两种造影方法的分析,遥控自动造影术弥补了直接手推造影术的不足之处.结论:遥控自动涎腺造影术根据红外遥控远距离控制造影剂在注入过程中的时间、压力、剂量等参数,可遥控进行造影剂注射,同时获得造影剂注入剂量与压力等信息;遥控自动造影可避免操作者的射线辐射损伤;摄片在电视直视下进行,提高造影片图像质量."}
{"id": "p23257", "text": "巨细胞病毒性疾病的诊断\t小儿巨细胞病毒性疾病是由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,简称CMV病.在作诊断时,必须了解我国小儿主要由母婴传播获得感染,多在婴幼儿期患病.以后病毒长期潜伏在宿主体内.由于年龄特点、个体差异和各脏器致敏性不同,小儿CMV病临床变化众多.总的来说,新生儿(包括胎儿)可以产生以中枢神经系统受损为主的疾病;婴儿感染后多数可有不同程度的肝胆受损,少数发生间质性肺炎;其他大年龄小儿,仅为无症状性CMV感染(有时CMV也可复制,但不引起疾病).诊断CMV性疾病必须具备活动性CMV感染和宿主脏器病变临床表现这两个基本条件.由下列检测中任何一项阳性即为活动性CMV感染,如病毒分离阳性,病毒抗原pp65检测阳性,病毒核酸检测特异性CMV mRNA阳性,血清学检测CMV IgM阳性.由于婴儿期CMV病以肝胆和肺部疾病多见,除非直接从病变组织中检出活动性CMV感染标记物,才可确定是由CMV引起,若从血、尿等标本查得.就必须排除能够引起同样临床表现的其他病因和病原."}
{"id": "p23258", "text": "用4.7特斯拉磁共振成像活体内观测豚鼠实验性内淋巴积水\t目的探讨用4.7特斯拉试验用磁共振成像系统能否在豚鼠中检测内淋巴积水.方法20只白色或者杂色豚鼠用于该研究.5只正常豚鼠作为对照组,15只豚鼠用于制作内淋巴积水模型.9只内淋巴囊破坏组中的5只和6只内淋巴囊完整组(与乙状窦游离)动物采用gadolinium(Gd)-DTPA-BMA增强MRI检测内淋巴积水.结果由于Gd-DTPA-BMA主要进入鼓阶和前庭阶,耳蜗的三个阶可在所有动物中由MRI清晰显示.在内淋巴囊完整组,内淋巴囊手术后6天MRI即可检测到内淋巴积水,并且由组织学证实.在内淋巴囊破坏组中的1只动物,因内耳屏障的严重破坏而使Gd-DTPA-BMA快速漏入中阶,MRI可检测到该变化,其听力损失为60dB.结论用Gd-DTPA-BMA增强的高分辨MRI可检测出内淋巴积水,有可能对积水程度进行定量测试.在Gd-DTPA-BMA的帮助下,内耳屏障损伤或可能的膜破裂可以被检出."}
{"id": "p23259", "text": "动脉硬化性脑梗死患者中医证候分布规律研究\t目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者证候要素组合与分布规律.方法 通过临床流行病学横断面调查获取417例动脉硬化性脑梗死患者四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度,建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析本病证候要素组合与分布规律.结果 动脉硬化性脑梗死存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、郁热、痰热、阴虚、阳虚等证候要素,可有单一证候要素、2个证候要素、3个证候要素及4个或以上证候要素组合类型,气虚、气滞、血瘀、痰浊在本病证候要素总体分布及组合分布中出现频率较高.结论 动脉硬化性脑梗死病机复杂,其主要病机特点为气虚为本,气滞、血瘀、痰浊为标,临床应全面分析."}
{"id": "p23260", "text": "温经通络散治疗膝关节骨关节炎56例\t膝关节骨关节炎又称退行性骨关节病,为骨科常见病.笔者2001～2003年采用温经通络散治疗膝关节骨性关节炎56例,收到较好疗效."}
{"id": "p23261", "text": "磁共振胰胆管成像与钆贝葡胺增强胆道成像在3T MR上的比较\t目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力.材料与方法:2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GE SIGNA-EXCITE 3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE 4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照.结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5).3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列.结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度."}
{"id": "p23262", "text": "成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音特征的声学分析\t目的 通过对正常发音者与成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音的声学特性比较,探讨其发音规律和机制.方法 针对20名正常对照组和16名骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本进行元音和辅音的声学分析,将结果进行统计学比较.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者中男性组元音/i/的第一共振峰频率明显高于正常对照组(P＜0.01),而男女两组元音/u/的第二与第三共振峰频率也高于正常组(P＜0.05).所观测辅音中成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者出现语图错误的总人次占44.3％,其中3个塞擦音/q/、/ch/、/s/发音错误人次最高,而且辅音/c/、/s/的下限频率明显下移(P＜0.01),/s/噪音能量强频区位置下降(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在发部分元音时,可能存在舌位低且靠前的情况,在发舌面、舌尖以及卷舌塞擦音和擦音时,唇舌软组织可能不能形成足够的摩擦力量与摩擦时间."}
{"id": "p23263", "text": "内淋巴积水动物模型研究进展\t梅尼埃病是一种内耳疾病,临床表现以反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和/或耳胀满感为特征.梅尼埃病的病因尚不明确.众所周知,其病理特征为内淋巴积水,但内淋巴积水的具体作用机制尚未完全明确.已有研究证实,内淋巴囊在内淋巴体积调节、与慢性内淋巴积水相关的组织病理及电生理级联变化中具有重要作用.通过内淋巴积水动物模型研究积水产生过程、积水与病理及电生理变化的关系,以及这些变化是如何影响内耳功能的,可以帮助有效治疗梅尼埃病.梅尼埃病的周期性发作提示或许可以通过控制内淋巴积水使内耳维持稳定状态,避免进展性损伤及二次损伤."}
{"id": "p23264", "text": "超声、CT和MRI在甲胎蛋白阴性肝癌术后随访中的价值\t目的：肝细胞癌术后复发严重制约患者生存期提高，本研究探讨超声（US）、CT和MRI在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌术后随访中的价值。资料与方法回顾性分析55例经手术病理证实的AFP阴性（<20 ng/ml）肝癌患者术后随访的US、CT、MRI资料，分析病灶大小、形态、边界以及强化模式等特征，比较3种检查方法对复发病灶的检出率。结果55个复发病灶呈圆形、类圆形，长径0.7~3.4 cm，平均（1.7±1.1）cm；单发病灶16例，多发病灶15例；超声病灶内及周围树状广泛分布的血管，流速分布不均；增强CT、MRI动脉期显著强化，门静脉期、延迟期强化减退。US、CT、MRI对总复发灶的检出率分别为60.0%（33/55）、83.6%（46/55）、89.1%（49/55），差异有统计学意义（χ2=15.120，P<0.01）。对于0.7 cm≤病灶<1.0 cm，肝脏MRI检出率显著高于CT及US，检出率分别为80.0%（16/20）、65.0%（13/20）、40.0%（8/20），差异有统计学意义（χ2=6.910，P<0.05）；MRI、CT及US对1.0 cm≤病灶≤2.0 cm复发灶检出率分别为91.7%（22/24）、91.7%（22/24）、66.7%（16/24），差异有统计学意义（χ2=6.792，P<0.05）。结论影像学随访能够早期检出AFP阴性肝癌患者术后复发，典型CT、MRI表现呈动脉期显著强化，门静脉期、延迟期减退；对于<2 cm复发肿瘤MRI具有独特优势。"}
{"id": "p23265", "text": "浅谈基层中医院急诊救护人员的素质\t基层中医院急诊室工作质量的高低直接影响着患者的生命安危和抢救工作的成败,因而对护理人员的素质提出了较高要求.现浅述如下."}
{"id": "p23266", "text": "宫颈癌患者顺铂化疗疗效与RAD51基因多态性的关系\t目的：探讨宫颈癌患者RAD51基因多态性在肿瘤预后中的作用及其与顺铂化疗疗效的关系。方法：选择193例宫颈癌患者，通过TaqmanTM等位基因分型法进行基因分型，观察患者经过顺铂化疗联合放疗治疗后的效果及生存期。结果：RAD51基因型与患者的平均生存率与疗效显著相关。携带T基因型的患者对药物的反应明显好于GG基因型患者（P＜0.05），同时平均生存率明显升高（P＜0.05）。结论：本研究评估了RAD51 G172T基因变异同宫颈癌患者预后和化疗的关系，提示该SNP位点或许可以作为预测宫颈癌患者对铂类辅助化疗临床结果的预测因子。由于RAD51蛋白的过表达与肿瘤对化疗药物的耐受性有关，因此针对RAD51的靶向药物有可能成为新一代抗肿瘤药物的研制方向。"}
{"id": "p23267", "text": "幼鼠实验性结肠炎模型特点\t目的建立幼鼠结肠炎模型,研究其自然病程的特点,为临床研究儿童炎症性肠病(IBD)提供动物模型.方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法制作幼鼠结肠炎模型,对照组给予生理盐水灌肠,0时组作为基础值不予任何刺激.应用统一评分标准对结肠粘膜损伤进行评估.结果模型组于造模后24 h粘膜损伤最重,有明显溃疡形成,1周溃疡基本愈合,2周起粘膜大体评分与对照组差异无显著性,4周时镜下评分与对照组差异无显著性;模型组体重增长缓慢.结论幼鼠实验性结肠炎模型不同于成年鼠模型,可有生长发育迟缓的表现,更适合于对儿童 IBD的研究."}
{"id": "p23268", "text": "留置针在药物中毒患者行血浆置换建立血管通路中的应用\t目的为血浆置换的药物中毒患者探索一种能有效保持血管通路进端压力稳定的方法.方法将患者 56例随机分为两组,研究组 30例采用 18GA型静脉留置针建立动-静脉通路,对照组 26例采用 16号内瘘针建立静-静脉通路.观察血浆置换中两组患者引血流量、进端压力变化及重新穿刺情况.结果研究组引血流量明显大于对照组.其进端压力的稳定情况亦明显优于对照组,重新穿刺率明显低于对照组.结论留置针建立的动-静脉通路有利于药物中毒患者进行血浆置换."}
{"id": "p23269", "text": "自发性高血压大鼠第三脑室触液神经元内一氧化氮合酶与加压素的共表达\t目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)与SD大鼠第三脑室触液神经元(CSFCN)内一氧化氮合酶(NOS)与加压素(VP)的分布和共存.方法:应用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学方法,结合ABC免疫组织化学技术.结果:在SHR视前区至室间核后大细胞亚核平面的第三脑室室壁均有NOS阳性CSFCN的分布;在SHR 第三脑室室壁的CSFCN内NOS与VP具有共存性,且SHR组第三脑室的CSFCN 内NOS与VP共存率较SD组高.结论:一氧化氮(NO)与VP在下丘脑的血压神经内分泌活动调节中起着重要的介导作用,也可能对高血压的发生发展有影响."}
{"id": "p23270", "text": "笑气/氧气混合吸入镇静镇痛在拔牙术中的应用\t目的 探讨笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果.方法 需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组.另一侧只行局部麻醉,为对照组.记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分).结果 患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用."}
{"id": "p23271", "text": "傲丹特烤瓷用金合金临床试验观察\t目的 评价国产傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金的临床应用效果.方法 选取志愿患者101名,对每名患者的1颗缺损前牙或双尖牙进行烤瓷全冠修复,其中试验组51名,采用傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金;对照组50名,采用古莎-贺利氏Bio N烤瓷用金合金.两组均制取基底冠与牙体预备体之间的聚醚密合性检测膜,用GALILEO EZ612-300影像测量系统检测聚醚膜厚度,对比两组金合金烤瓷全冠的密合性.在患者试戴基底冠、初次戴牙、戴牙6～12个月复查时,记录各项临床观察指标:烤瓷冠内冠有无铸造缺陷、临床探查内冠边缘密合性、边缘抛光性、有无口腔黏膜过敏反应、牙周组织有无红肿,有无不良事件.结果 试验组及对照组临床观察各项指标均合格,应用安全性良好.聚醚膜平均厚度试验组和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金与进口古莎-贺利氏烤瓷用金合金临床有效性等同,可用于修复单个牙体缺损."}
{"id": "p23272", "text": "不同方法治疗神经根型颈椎病临床观察\t目的 观察不同方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为放血组、针刺组和理疗组各30例,放血组行颈牵引,并针刺和十宣穴放血交替进行;针刺组颈牵引及针刺;理疗组行颈牵引及中频电治疗.10d后进行疼痛模拟评分和神经功能评分比较."}
{"id": "p23273", "text": "小型喷射式液氮冷冻治疗器的制作及临床应用\t液氮冷冻疗法是应用液氮的超低温物理性质,通过特制的各种类型的冷冻治疗器将液氮直接或间接作用于病灶组织,使该组织细胞坏死、脱落,从而达到治疗目的.目前,冷冻疗法已被临床各科室广泛应用,冷冻治疗器也在不断改进和完善过程中,笔者在临床工作中经过多年的探索和实践,研制了一种简易的小型喷射式冷冻治疗器,现介绍如下."}
{"id": "p23274", "text": "EB病毒潜伏膜蛋白1对鼻咽癌细胞增殖及STAT3信号通路的影响\t目的:探讨EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP1)对人鼻咽癌细胞增殖及信号转导与转录活化因子3(STAT3)信号通路的影响.方法:体外培养人高分化鼻咽癌细胞系CNE1及转染了LMP1基因质粒的CNE1细胞(CNE1-GL细胞),通过绘制细胞生长曲线及平板克隆形成实验比较转染LMP1基因前后细胞增殖能力的变化;RT-PCR及免疫印迹方法检测STAT3及其下游基因survivin表达的变化.结果:转染LMP1基因后,CNE1细胞生长加快、克隆形成率增加;STAT3活化程度增加,survivin表达增强.结论:LMP1可促进CNE1细胞增殖,其机制可能是通过活化STAT3信号通路,进而促进抗凋亡基因survivin表达."}
{"id": "p23275", "text": "热病传变中\"半表半里\"的涵义探析\t论述了热病传遍的三个层面:表,半表半里,里.在伤寒及温病的传遍中存在少阳气分、气血两燔、表里同病三种半表半里证,以及伏邪温病第4种半表半里证的表现形式,治疗的关键在于调整气机的升降、出入."}
{"id": "p23276", "text": "从人参黄芪的遣用浅析仲景应用补法的规律\t在<伤寒杂病论>中,补法为仲景常用之法,前人对其补法作过一些总结,但尚不全面[1～4],有待完善,故今将自己体会浅析如下,以飨同道."}
{"id": "p23277", "text": "大鼠耳神经节和基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶表达的增龄变化\t目的:观察大鼠耳神经节及基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)神经细胞的年龄变化.方法:黄递酶组织化学法及图像分析对不同年龄组耳神经节和基底动脉壁神经纤维NOS表达进行观察.结果: NOS神经细胞弥散分布在神经节内,细胞密度(细胞数/面积)在出生后1周达到高峰,以后逐渐下降,至成年降到最低值,至老年无明显改变;在发育中,NOS神经元胞体大小逐渐增加,核质比下降,至成年时最大,至老年无明显改变.基底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后耳神经节NOS神经细胞的发育变化有明显的规律性,对其发育研究有临床意义."}
{"id": "p23278", "text": "劳教场所HIV感染者管理浅探\t保山市禁毒劳动教养管理所自1994年在吸毒劳教人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年10月共确认HIV感染者39例,占全所劳教人员总数的9.7%(39/404),感染率逐年上升.在新形势下,为探索劳教场所HIV感染者管理的科学化、人性化等切实可行的办法,以确保场所的协调健康发展,构建一个平安和谐的环境,进行了一定尝试,现介绍如下."}
{"id": "p23279", "text": "清开灵并安宫牛黄丸治疗肺性脑病临床观察\t目的 观察清开灵注射液合安宫牛黄丸治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将78例肺性脑病患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组另予清开灵注射液静滴,同时口服或鼻饲安宫牛黄丸;观察两组临床疗效及治疗前后血气分析等指标的变化.结果 治疗组临床疗效、血气分析等指标改善明显优于对照组.结论 清开灵注射液、安宫牛黄丸能较好地改善患者的精神和神志状态,亦具有较好的涤痰开窍醒神的作用."}
{"id": "p23280", "text": "车前子黄芪颗粒剂治疗混合痔术后尿潴留的临床研究\t目的 观察车前子黄芪颗粒剂治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用车前子黄芪颗粒剂治疗,对照组采用癃闭舒胶囊治疗.观察两组患者的小便、症状、体征及安全性指标(血常规、肝肾功能、心电图),以评价疗效及安全性.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组患者安全性指标治疗后均未出现异常.结论 治疗混合痔术后尿潴留组车前子黄芪颗粒剂安全有效."}
{"id": "p23281", "text": "大连市氧气湿化液细菌污染程度的监测\t为防止病原微生物通过吸氧途径进入呼吸道,造成医院感染,2002年7～9月,对我市医疗单位氧气湿化液细菌污染情况进行监测,结果如下."}
{"id": "p23282", "text": "中西医结合治疗成人水痘30例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将成人水痘患者59例随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组29例予单纯西药治疗.观察两组总有效率,体温恢复正常时间和痊愈时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间明显优于对照组.结论 中西医结合治疗成人水痘疗程短,安全有效,值得临床推广应用."}
{"id": "p23283", "text": "重大化学灾害事件医学应急救援预案的准备\t在各类灾害事件处置和救援过程中，应急救援预案是一切行动的核心，是各种具体行动有序、高效展开，以及减少事故影响和损失最为有效的保证。本文拟以“天津港8·12特大爆炸事故”为背景，分析重大化学灾害事件医学应急救援预案准备过程中应关注的重要因素，并对预案内容提出具体建议。"}
{"id": "p23284", "text": "某火炮连射手听器损伤的调查与研究\t目的 调查某炮兵连98名射手的听力状况,为改进射手听力防护措施提供理论依据.方法 采用耳科常规检查、听力测试等方法对某炮兵连98名射手进行调查.结果 98名射手鼓膜内陷者占10.2%,混浊者占6.6%(包含鼓膜钙化者),穿孔者占0.5%.鼓膜改变与火炮射击年限有关,即射手实弹射击时间越长,鼓膜损伤越重.从听力改变看,低频听力下降者占9.2%,言语频率听力下降者占20.4%,高频听力下降者占55.1%,脉冲噪声和冲击波对射手高频听力损伤严重,并波及言语频率和低频听力.大口径火炮组和小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz和6 kHz,但大口径火炮组听力损伤重于小口径火炮组,这主要与火炮口径有关.中小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz、6 kHz、8 kHz,混合火炮组射手全频听力损伤重于上述三组射手,主要原因是他们接触火炮种类多,射击时间长.结论 火焰引起听器损伤与火炮口径、暴露时间长短及是否戴防护器具有关."}
{"id": "p23285", "text": "动脉入路Onyx栓塞治疗颈髓动静脉畸形的疗效分析\t脊髓血管畸形占脊髓占位性病变的3%~4%[1],而颈髓动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)在临床上更为罕见,故对其治疗的方式仍存在争议.由于颈髓AVM的部位特殊,手术治疗往往存在风险.近年来,血管内治疗技术的发展,为其治疗提供了新的选择.我们回顾性分析动脉入路Onyx栓塞治疗6例颈髓AVM的疗效,现将结果报道如下."}
{"id": "p23286", "text": "Proteus综合征1例\tProteus综合征(Proteus syndrome, PS)是一种罕见、散发而复杂的先天性错构瘤类疾病,与基因变异有关,表现为皮肤、骨骼及软组织等多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常、外生骨疣、脊柱侧凸等.由于本病罕见,临床医生认识不足,及本病畸形常涉及多种组织,表现形式多样,故在诊断方面比较困难,容易误诊.本文报告1例PS的临床及影像学改变."}
{"id": "p23287", "text": "面神经麻痹的中医药治疗进展\t面神经麻痹又称面瘫,中医古代文献中称之为\"口僻\"、\"吊线风\"、\"口眼歪斜\",认为本病是由于人体正气不足,风寒或风热之邪乘虚侵入面部经脉,造成气血痹阻,经筋纵缓不收而发病.面神经麻痹属于临床常见病、多发病,任何年龄均可出现,以青壮年居多;临床表现为一侧面肌瘫痪、口角歪斜.目前,临床治疗以肾上腺皮质激素、抗病毒药、维生素及神经营养药物为主,但副作用较大.中医药治疗已被公认为治疗面瘫非常有效的方法.现将近年来中医药治疗面神经麻痹概述如下."}
{"id": "p23288", "text": "逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症40例\t目的 观察逐水利湿中药治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组采用<济生方>中疏凿饮子加减口服,对照组给予芬必得消炎止痛;疗程3d.结果 治疗组显效率明显优于对照组.结论 逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症疗效满意."}
{"id": "p23289", "text": "跌打活血涂膜剂质量控制研究\t目的:建立跌打活血涂膜剂质控方法.方法:采用薄层鉴别法对跌打活血涂膜剂进行定性,并采用分光光度法在512nm波长处测定该药中大黄素的含量.结果:平均回收率为101.2%,精密度为0.78%.结论:该方法重现性好,可作为本品的质量控制标准."}
{"id": "p23290", "text": "11例脑转移瘤的不典型CT表现\t颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤, 以往报道仅占颅脑肿瘤的2%～10%, 但随着CT以及MRI的广泛应用, 其发现率明显增加.典型的脑转移瘤多不难确诊, 而少部分CT表现不典型的脑转移瘤往往易被误诊为其他病变.本研究收集我院1997～2002年经手术病理证实的具有不典型CT表现的11例脑转移瘤, 旨在提高对脑转移瘤不典型CT表现的认识."}
{"id": "p23291", "text": "盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片的制备及其释药特性研究\t目的：制备盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片，考察其释药特性。方法：以山嵛酸甘油酯作为蜡质骨架、羟丙甲纤维素（HPMC）作为亲水凝胶骨架，通过单因素试验筛选辅料种类及用量；以4、8、24 h的累积释放量与理想值偏差之和作为评价指标，采用正交试验优化HPMC黏度、HPMC K15M用量和山嵛酸甘油酯用量，并通过不同方程拟合释放曲线。结果：最优处方为盐酸文拉法辛8.5 kg，HPMC K15M 15 kg，山嵛酸甘油酯26 kg，硬脂酸镁0.5 kg；所制骨架缓释片4、8、24 h的累积释放度分别为34.3％、63.9％、99.2％；体外释药符合一级释药特征，以骨架溶蚀机制为主。结论：成功制得缓释效果良好的盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片。"}
{"id": "p23292", "text": "河南省36所基层医疗机构医院感染管理现状\t目的：调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查，比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果36所基层医疗机构中，31所（86．11％）具备清洁消毒与灭菌隔离制度，13所（36．11％）执行医院感染监测制度，31所（86．11％）定期进行手卫生相关知识全员培训，6所（16．67％）配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后（41．67％ VS 75．00％；2．78％ VS 30．56％；22．22％ VS 69．44％；5．56％ VS 33．33％；25．00％ VS 66．67％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升，但仍存在不足，有待进一步改善。"}
{"id": "p23293", "text": "肺曲菌球病的多层螺旋CT诊断\t目的:探讨多层螺旋CT诊断肺曲菌球病的价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的肺曲菌球病的CT征象.结果:21例肺曲菌球中均有\"气新月征\"或\"气环征\",其中5例有\"球中含气征\".9例行CT平扫及增强扫描,增强扫描示肺曲菌球结节无明显增强.结论:多层螺旋CT扫描对肺曲菌球病的诊断具有较高的价值."}
{"id": "p23294", "text": "黄芪甲苷对Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞和人软骨细胞共培养体系MMP-7、CTX\t目的 观察黄芪甲苷对Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞和人软骨细胞共培养体系基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)的调控作用,初步阐释黄芪甲苷治疗骨关节炎的分子作用机制.方法通过β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞,激活其Wnt/β-catenin信号通路.Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞与正常人软骨细胞置于Transwell小室中共培养.倒置显微镜观察Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞对人软骨细胞形态学变化的影响.黄芪甲苷混悬液干预共培养体系,采用Western bolt方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞β-catenin蛋白表达的影响;采用ELISA方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞、软骨细胞培养上清液MMP-7 、CTX-Ⅱ 、COMP表达的影响.结果 β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞后成功激活Wnt信号通路并与软骨细胞共培养.随培养时间的延长,软骨细胞生长逐渐受到抑制,软骨细胞胞体边缘与板壁接触处发白,折光度增加,细胞贴壁强度降低.黄芪甲苷干预后,Western blot检测发现滑膜细胞中β-catenin蛋白的表达明显下调(P＜ 0.01);ELISA法检测发现滑膜与软骨细胞上清液中MMP-7 、CTX-Ⅱ、COMP表达与正常对照相比明显升高(P＜0.01).结论 滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的激活可以使软骨细胞生长受到抑制.黄芪甲苷可以降低滑膜细胞β-catenin表达,且与干预时间长短相关.黄芪甲苷可以抑制滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,下调MMP-7、CTX-Ⅱ、COMP的表达.黄芪甲苷可能通过抑制OA滑膜Wnt/β-catenin信号通路,改善滑膜炎症、调控滑膜-软骨共同体系微环境、达到抑制软骨降解,促进软骨细胞功能恢复而治疗骨关节炎."}
{"id": "p23295", "text": "基于聚类和PCA分析对江西49批栀子的HPLC指纹图谱研究\t对江西不同产地的49批栀子用HPLC双波长检测法建立其超声水提物的指纹图谱,运用指纹图谱相似度评价、聚类分析和主成分分析进行研究.该法精密度、稳定性和重现性良好,相似度结果与聚类分析及主成分分析结果一致,证明该指纹图谱能有效鉴别栀子及其疑似品."}
{"id": "p23296", "text": "510例上切牙金瓷修复体的比色研究\t目的 对510例上切牙金瓷修复体的比色进行探讨.方法 收集并整理上切牙金瓷修复体病例资料的比色记录;记录上中切牙、侧切牙采用镍铬合金、钴铬合金及金合金金瓷修复体的病例数;统计金瓷修复体的比色色阶的病例数并计算各自百分比,以及修复体比色的明度、色相和色度的频数值.结果 510例病例资料中,中切牙359例,侧切牙151例;镍铬合金、钴铬合金、金合金金瓷修复体分别为229例、206例和75例.比色研究显示,修复体比色最多见的为2M2(92例,18%)、3MI(62例,12%)、2MI(54例,11%).从修复体比色色彩学的频数分析,明度1、2、3、4中以2的频数最大(277),色相L、M、R中以M的频数最大(311),色度浅、中、深以浅色度频数最大(291).结论 大部分杭州地区患者,其金瓷修复体多为高明度、浅色度,色相居于中间值的比色."}
{"id": "p23297", "text": "多巴胺D3受体与阿片成瘾研究进展\t毒品成瘾已成为人类生存与发展的重大威胁.目前中国滥用的毒品仍以阿片类物质占据主导地位.阿片类物质成瘾与其本身产生的奖赏效应关系密切.哺乳动物脑内的中脑边缘多巴胺系统是公认的奖赏中枢,多巴胺D3受体特异性地表达在该脑区,提示多巴胺D3受体极可能参与阿片成瘾过程.因此,深入研究多巴胺D3受体在阿片成瘾过程中的调控作用,可为进一步阐明阿片成瘾的生物学机制及有效的治疗提供理论依据.本文就多巴胺D3受体与阿片成瘾的关系及可能的神经生物学机制的研究进展进行综述."}
{"id": "p23298", "text": "有机溶剂移除工艺对微球性质及药物释放的影响\t微球制备中有机溶剂的去除过程极为关键.其中各种工艺参数如温度、连续相的选择及体积、环境压力等对溶剂移除速率均有不同程度的影响,进而影响到微球的理化性质及释药速率.本文着重综述了溶剂移除步骤中影响微球性质及药物释放的各种工艺参数,期望能对微球的研究工作有所启示."}
{"id": "p23299", "text": "机械耳点与解剖耳点的二维差异及其对头影测量的影响\t目的 研究机械耳点与解剖耳点在二维方向上的分布情况,以及与二者所构成的FH平面相关的FMIA角度之间的差异性.方法 选择北京大学口腔医学院正畸科患者117名,年龄9～19岁.均由专人拍摄治疗前头颅侧位片,并进行头影描记,在描记图上建立直角坐标系,对机械耳点和解剖耳点及其有关角度进行测量和统计学分析.结果 机械耳点主要位于解剖耳点的前下方,X轴上81.20%的患者与Y轴上83.76%的患者的机械耳点与解剖耳点的距离集中分布于0～4mm之间.FMIAa与FMIAm之间有显著性差别,成线形相关.X轴及Y轴方向上机械耳点与解剖耳点的位置成线性相关,机械耳点与解剖耳点Y轴上的距离差异对于FMIA的影响较大,X轴上的距离差异对于该角的影响比较小.结论 机械耳点与解剖耳点的空间分布存在一定差异,对与其相关的测量角度有着明显的影响."}
{"id": "p23300", "text": "接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)发生异常反应1例报告\t患儿,男,5岁.于2005年2月25日,在右上臂三角肌肌内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep-atitis B Vaccine,HepB)(酵母)(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003090207,有效期至2005-10)5μg,无不良反应.2005年3月25日第2次接种同一批号重组HepB(酵母)5μg.第2d发热(T38.5℃),接种部位出现硬结、红肿,面积5cm×7cm,皮肤发亮胀痛,局部皮肤温度高,瘙痒,腋窝淋巴结不肿大.白细胞计数8.90×109/L,中性粒细胞80%."}
{"id": "p23301", "text": "头颈部毛母质瘤的研究进展\t毛母质瘤是发生在皮肤的良性肿瘤,头面颈部较多见.人们对它的认识来源于病例的不断积累,发病机制尚不太清楚.它好发于青少年,女性多见,扪诊常为一较硬结节,镜下可见影细胞是诊断的主要依据.此瘤有复发及癌变的可能.多发的毛母质瘤患者还提示可能患有家族性遗传病.手术切除瘤体及与其粘连的组织是治疗的有效手段.颌面外科医生应对此病加强认识以提高诊断正确率."}
{"id": "p23302", "text": "耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性\t目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2008年5月-2010年5月分离自某院各类临床标本的756株葡萄球菌属细菌的资料.结果 756株葡萄球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌584株(77.25％),其中MRSA 394株(67.47％).MRSA主要分离自呼吸道标本(248株,62.94％)和伤口标本(121株,30.71％)；科室来源主要为重症监护室(53.30％)与外科(19.29％).MRSA除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100％敏感外,对常用抗菌药物均存在较高的耐药性,并且万古霉素最低抑菌浓度( MIC)为2μg/mL的菌株达5.33％.结论 MRSA主要分离自重症监护室和外科患者的呼吸道及伤口,其感染及耐药性严重,呈多重耐药性；应加强对MRSA的检测及细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物."}
{"id": "p23303", "text": "中医药在子宫肌瘤围手术期中的应用现状分析\t子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁最为多见,20岁以下少见.治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑.手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最常用的方法,对于肌瘤≥2.5个月或症状明显致继发贫血、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,应行子宫全切术[1].因子宫肌瘤而行全子宫切除术,在妇科手术中占有很大的比例,当今在美国,每年大约要作6万例子宫切除,使之成为排在剖宫产之后位于第2位的最常见的大手术,作子宫切除的平均年龄为42.7岁,中位数为40.9岁[2].这个年龄段的妇女大多已完成生育,工作生活处于最繁忙的时期,相当一部分人在此期身体素质较差,接受手术的压力较大,而且腹部脂肪较松弛、肥厚,容易影响切口愈合,所以加强围手术期的调治,以改善患者体质和减少术后并发症,具有重大意义."}
{"id": "p23304", "text": "应用经颅多普勒超声指导颈动脉内膜切除术中脑血流的调节\t目的 探讨颈动脉内膜切除术中,经颅多普勒超声(TCD)对血压与脑血流调节指导作用.方法 回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例,在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术,术中应用TCD监测大脑中动脉(MCA)血流参数,根据脑血流参数的变化调控血压,并决定术中是否应用临时转流管.应用临时转流管(转流组)16例,未用36例(非转流组).结果 [1]52例患者术后,完全恢复且无脑缺血发作50例,因过度灌注脑出血死亡2例.[2]颈动脉阻断前,转流组、非转流组平均动脉压(MAP)为(111±9)、(97±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义,P<0.01; MCA平均血流速度(MCA Vm)为(40±12)、(39±13)cm/s,差异无统计学意义.[3]阻断后,转流组、非转流组MAP为(118±8)、(106±9)mm Hg,较阻断前差异均有统计学意义(P<0.01); MCA Vm为(14±8)、(33±16)cm/s,较阻断前均下降,平均血流速度变化率为(66±6)%、(15±5)%, P<0.01.[4]转流组转流中,MAP (110±13)mm Hg,接近阻断前水平;MCA Vm为(44±15)cm/s, MCA Vm较阻断前提高(10±2)%.[5]开放后两组MAP为(90±12)、(93±11) mm Hg; MCA Vm为(55±19)、(54±23),较阻断前提高,平均血流速度变化率为(36±3)%、(37±4)%.差异均有统计学意义,P<0.05.[5]术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为(31.0±25)、(31.8±2.2) mm Hg,差异无统计学意义.结论 颈动脉内膜切除术中应用TCD监测,可评价脑血流灌注情况,指导血压的调控及术中转流管的选择."}
{"id": "p23305", "text": "三维超声造影与增强CT测量仿体血肿体积的对比研究\t目的 评价三维超声造影(3D-CEUS)测量创伤灶血肿体积的准确性,并与增强CT对比.资料与方法 将20个琼脂凝胶材料切割为大小不等、形态不规则的模型来模拟创伤灶血肿,用量简测量每个模型实际体积,分别用3D-CEUS、增强CT测量其体积,并与其实际体积进行对比.结果 ①20个模拟血肿的实际体积、三维超声造影测量体积、增强CT测量体积分别为73.8±43.3ml(10.0～145.5ml)、71.9±42.1ml(10.3～142.8ml)、72.7±42.8ml(10.5～142.7ml),三维超声造影与增强CT测量值均与实际体积高度相关,相关系数均为0.99;②三维超声造影与增强CT测量误差率分别为-2.4%±3.1%(-10.1%～3.7%)、-1.4%±3.2%(-8.9%～5.0%),两者之间无明显差异(P＞0.05),三维超声造影测量体积的系统偏倚和一致性范围分别为-1.89ml(-5.77～2.0ml);③三维超声造影测量者间(P＞0.05)及测量者内(F＞0.05)变异小,重复性好;④三维超声造影测量体积分析平均耗时6.5±2.2min(3.2～9.5min).结论 三维超声造影可J准确地测量仿体血肿体积,与实际体积有很高的相关性,重复性好,与增强CT之间无明显差异."}
{"id": "p23306", "text": "急性痛风性关节炎的辨证施护\t目的 总结35例急性痛风性关节炎患者的护理经验.方法 对35例急性痛风性关节炎患者,根据不同情况,有针对性地进行护理.结果 病情均得到有效控制,使患者维持较好的生活质量,减轻症状,减少并发症.结论 通过对急性期的有效护理,缓解期的健康教育,并采取有效合理的预防及护理干预,提高了急性痛风性关节炎患者的生活质量,降低反复发作率."}
{"id": "p23307", "text": "高海拔地区艾滋病合并肺部感染10例临床分析\t目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析青海大学附属医院和青海省传染病院各5例艾滋病合并肺部感染的患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者中男性6例,女性4例,平均年龄31岁.感染艾滋病病毒(HIV)途径主要是经输血和性传播.10例患者中合并卡氏肺孢子虫肺炎3例(好转2例,死亡1例),肺结核3例(好转2例,死亡1例),真菌性肺炎2例(好转1例,死亡1例),细菌性肺炎2例(好转).结论 肺部感染是艾滋病常见的机会性感染,其临床表现及对药物治疗的反应和预后均与一般肺部感染有所不同,因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要意义."}
{"id": "p23308", "text": "红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予红花注射液和β-七叶皂苷钠静滴,对照组予丹参注射液和胞二磷胆碱治疗;疗程均为14d.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率78.13%,治疗组疗效优于对照组.结论 红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死效果显著."}
{"id": "p23309", "text": "北京地区36家医院2002～2005年肝素类药物利用分析\t目的:评价北京地区医院肝素类药物的应用现状及发展趋势.方法:对北京地区36家医院2002～2005年肝素及低分子肝素7个品种22个规格药品的用药频度(DDDs)、日均费用、销售金额等进行统计、分析.结果:4年中肝素钠DDDs始终排第1位,规格为4 000IU～6 000IU的低分子肝素DDDs排序4年中占前10位的60%;DDDs/销售金额排序(B/A)值在0.9～1.1之间的分别为当年的50.00%、50.00%、54.55%、63.64%;销售金额列前5位的均为低分子肝素.结论:肝素类药物的市场前景广阔."}
{"id": "p23310", "text": "三氧化二砷对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用\t目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制.方法体外培养人口腔鳞癌细胞株SCC-4,将处于对数生长期的SCC-4细胞接种于24只裸鼠后腿皮下,建立裸鼠移植瘤模型.荷瘤裸鼠随机分为四组,每组6只,分别为对照组(A)、As2O3低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组).分别于肿瘤细胞接种第6、9、12、15、18、21天按上述剂量给予裸鼠腹腔注射As2O3,对照组注射生理盐水.停药1周后处死动物,完整取出瘤块,测量肿瘤重量和体积,计算肿瘤抑制率,免疫组织化学法检测各组标本中Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达情况,计数阳性细胞数及微血管密度(MVD)并进行统计学分析.结果As2O3低、中、高剂量组均能抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,中剂量组移植瘤体积抑制率最大为64.95%,低剂量组为32.99%,高剂量组为44.33%.免疫组化结果显示,用药后As2O3中剂量组Ki67的表达及MVD值明显低于对照组,凋亡蛋白cleaved capase-3的表达显著高于对照组(P<0.01),高剂量组凋亡蛋白cleaved capase-3的表达亦显著高于对照组(P<0.01),MVD值明显低于对照组(P<0.05),低剂量组Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).用药前各组裸鼠体重无差异(P>0.05),用药后高剂量组裸鼠体重显著低于对照组和中、低剂量组(P<0.05).结论 As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤具有一定的抑制作用,其可能的机制为抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡.As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用与剂量有关."}
{"id": "p23311", "text": "《处方管理办法》的内容特点及施行的意义与影响\t目的:正确理解和贯彻执行新出台的《处方管理办法》的精神实质和具体要求.方法:解读《处方管理办法》的具体内容,分析其对患者、医师、药师等相关对象的影响及其施行的意义.结果:《处方管理办法》具有许多新特点,各项法规也更加丰富和完善.结论:新出台的《处方管理办法》是人性化的、科学合理的,对规范处方行为和合理用药具有深远的影响."}
{"id": "p23312", "text": "综合保守治疗异位妊娠50例\t笔者近年来对无异位妊娠破裂及急性腹腔内出血征、生命体征平稳者 50例采用中西药加针刺综合保守治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p23313", "text": "外生殖器疣治疗现状与展望\t生殖器疣(GW)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病.已有的治疗方法在疗效、可操作性、给患者造成痛苦、价格等方面分别存在不足,现对治疗GW的方法及进一步研究方向加以综述."}
{"id": "p23314", "text": "不同病期HIV-1感染者的病毒学和免疫学研究\t目的了解不同疾病阶段艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者体内的病毒载量和免疫学变化,探讨其在疾病发展过程中的作用.方法应用核酸序列扩增技术(NASBA)、流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例正常人、38例HIV无症状感染者、24例HIV有症状感染者和21例艾滋病(AIDS)病人的外周血浆病毒载量、T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子浓度,并结合临床情况进行分析.结果处于不同疾病阶段的HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和AIDS病人的血浆病毒载量不同,3组之间有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组的病毒载量为HIV-RNA 6.04±0.28 log/ml,远远高于HIV无症状组的3.84±0.26 log/ml.3组的CD+4细胞、CD4/CD8比值及IL-2浓度不断下降且明显低于正常人群(P＜0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10则明显高于正常人群,且各组之间均有显著性差异(P＜0.01).各因素的相关性分析显示:HIV-RNA与CD+4、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IL-4、IL-10,IL-4与IFN-γ、CD+4细胞之间有高度直线负相关关系(P＜0.001);HIV-RNA与IL-4、IL-10,CD+4与CD+8、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IFN-γ,IL-4与IL-10之间有高度直线正相关关系(P＜0.001).结论不同病期的HIV-1感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同.当HIV-RNA升高,CD4+细胞、CD4/CD8比值下降和细胞因子由Th1型为主转变为以Th2型为主时,提示疾病处于进展中.因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据."}
{"id": "p23315", "text": "多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值\t目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值.材料和方法:7例经病理证实为输尿管息肉患者,行静脉肾盂造影及CT平扫和多期增强扫描,并行各期多平面重建及延迟期最大密度投影(MIP)三维重建.2例逆行肾盂造影.分析其影像特点.结果:5例静脉肾盂造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见多种形态充盈缺损.2例患侧肾盂输尿管未显影,行逆行造影,其中1例发现病变,另1例导管未能通过.7例CT多期增强扫描,多平面重建及延迟期MIP三维重建均发现病变,4例显示腔内软组织密度影,3例显示腔内软组织密度影合并高密度结石.增强扫描动脉期中度增强,静脉期及延迟期明显持续增强.结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术可以明确病变部位、形态、大小及肾功能情况,并对病变性质做出初步诊断,提高输尿管息肉术前诊断的准确率."}
{"id": "p23316", "text": "糖尿病控制与并发感染的相关性研究\t糖尿病是医院感染的重要危险因素,患者并发感染后又会引起糖尿病难以控制,两者互相影响,加重病情,导致高病死率."}
{"id": "p23317", "text": "中药治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)28例\t目的 观察二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管急性发作(痰湿郁肺证)的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各28例,对照组予西医常规治疗;治疗组加用二陈平胃散合三子养亲汤加减.治疗5d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论在常规西药治疗基础上合用二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)疗效确切."}
{"id": "p23318", "text": "扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究\t目的：评价扩散加权成像（DWI）在肝局灶性病变（FLL）检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶，均行T2WI、动态增强（DCE）及DWI检查，b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2，2名评估者阅读每个病例所有序列图像，并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性，比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分，2名评估者的一致性为一般或好（Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64，P<0.05）。对FLL检出信心的平均评分，高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI（P<0.01），但都低于DCE（P<0.01）。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI（86.5%比70.3%，P<0.01），但低于DCE （91.6%，P<0.05）；对直径≤2 cm的恶性小病灶，DWI的检出率显著高于T2WI（P<0.01），而与DCE相似（P>0.05），DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE（P<0.01）。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI，并可提高DCE对恶性小病灶的检出，应作为肝脏MRI检查的常规序列。"}
{"id": "p23319", "text": "结核性中耳炎误诊1例分析\t患者男性,19岁,内蒙自治区居民.以胸痛4月,左耳反复流脓2月余入院.人院4月前,患者无明显诱因出现右侧胸痛,深呼吸或活动后加重,伴盗汗、乏力,前往当地医院诊治,超声示胸腔积液,肺CT示双肺上叶、左肺下叶见斑片及条索状高密度影.边界欠清晰,诊断为结核性胸膜炎、继发型肺结核,予HRZ (H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗,上述症状缓解.患者入院2月前左耳反复流脓,当地耳鼻喉科专科医院检诊后考虑化脓性中耳炎可能性大,静脉输注抗感染药物及局部外用滴耳液治疗1月余,症状未缓解."}
{"id": "p23320", "text": "3例抗-HIV阳性伴梅毒、丙型肝炎病毒感染献血员分析\t近年在血液检测中遇到3例抗-艾滋病病毒(HIV)阳性者分别合并感染梅毒、丙型肝炎病毒(HCV),或同时合并感染梅毒、HCV的献血者,较为典型,现整理报告如下."}
{"id": "p23321", "text": "建立AIDS第二代监测的全国网络系统\t目的摸清各地高危人群的数量和感染率基数,预测出艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法以目前的疾病预防控制系统为基础,成立(区县)级AIDS第二代监测中心,建立以(区县)、地区(市)、省、国家级为框架的AIDS第二代监测全国网络系统.对暗娼人群的行为监测,采用\"深入社区访谈,实行‘片医'责任制\"工作模式.针对暗娼人群的高度流动性,建立以籍贯、出生日期和文化程度为数字组合的全国统一的个人代码."}
{"id": "p23322", "text": "体质类型与原发性痛风预后关系的临床研究\t目的 分析不同体质类型原发性痛风患者的发病特点,病情发展规律及其并发症发生情况,探讨中医体质类型与痛风预后的相关性,为中医药治疗原发性痛风提供中医体质学的理论依据.方法 采用前瞻性研究方法.收集我院收治的原发性痛风患者100例进行临床观察,依据中医体质类型分组分为3组:湿热质、痰湿质、瘀血质.结果 湿热质在血尿酸水平、急性发作几率、发作时疼痛与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05);瘀血质在病程、形成痛风结节、引起关节畸形的可能性与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05).结论 湿热质患者预后较好,此类患者往往有高蛋白、高脂肪、高嘌呤、嗜酒等饮食,生活作息不规律,青壮年患者为多,且经过积极治疗、调整饮食习惯和作息规律,疗效较好.而瘀血质患者疗效较差,久病缠绵.对于湿热质及痰湿质原发性痛风患者一旦确诊应及早治疗,并且要改变生活饮食及作息规律,降低痛风的发病率及复发率,从而达到“治未病”的目的."}
{"id": "p23323", "text": "转化生长因子β1在人涎腺黏液表皮样癌高低转移细胞系中的表达\t目的探讨转化生长因子(TGF)β1在人涎腺黏液表皮样癌高、低转移细胞株的差异表达.方法应用基因芯片技术、反转录(RT)-PCR、免疫组化、免疫印迹杂交等方法从基因水平和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果基因芯片技术、RT-PCR、免疫组化、Western blot结果都证实TGF-β1在人涎腺黏液表皮样癌脊髓转移株高表达,在低转移株不表达.结论TGF-β1的表达上调可能与人涎腺黏液表皮样癌转移有关."}
{"id": "p23324", "text": "替米沙坦对高血压大鼠血管ACE2表达及氧化应激水平的影响\t目的 探讨替米沙坦干预对自发性高血压大鼠(SHR)血管组织血管紧张素转换酶2(ACE2)基因表达、一氧化氮(NO)及氧化应激水平的影响.方法 选取10周龄SHR及其同源对照WKY大鼠,分别给予替米沙坦(5、10 mg·kg-1·d-1)或安慰剂,为期10周.采用Western blot检测治疗后大鼠主动脉组织中ACE2蛋白及内皮型NO合酶(eNOS)磷酸化水平.分别采用硝酸还原酶比色法与硫代巴比妥酸比色法测定大鼠主动脉组织中NO和丙二醛(MDA)含量.结果 与WKY对照组相比,SHR大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平明显降低(ACE2:0.39±0.05 vs 1.00±0.06;p-eNOS:0.43±0.06 vs 1.00±0.04;P值均<0.01),伴NO水平下调及MDA含量增加(NO mmol·g-1protein:11.5±2.1 vs 27.8±4.9;MDA nmol·g-1 protein:393.9±17.9 vs 186.3±14.5;P值均<0.01),而经替米沙坦治疗后SHR低、高剂量治疗组大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平增加(ACE2:0.62±0.06,0.65±0.07 vs 0.39±0.05;p-eNOS:0.68±0.07,0.71±0.06 vs 0.43±0.06;P值均<0.05),伴NO水平升高(19.2±3.3,23.9±3.2 vs 11.5±2.1 mmol·g-1protein;P值均<0.05)与MDA含量下调(271.9±16.1,249.2±19.6 vs 393.9±17.9 nmol·g-1 protein;P值均<0.05).结论 长期替米沙坦治疗通过提升高血压大鼠血管ACE2表达及eNOS磷酸化水平,可促使血管NO生成及氧化应激水平改善,提示替米沙坦对高血压具有一定的血管保护功效."}
{"id": "p23325", "text": "某航校飞行学员高频听力损失研究\t目的：跟踪某航校飞行学员人群连续两年的高频听力变化，根据结果判断其变化趋势并进行基因组学筛查，探讨mtDNA4977缺失与噪声性听力损失关系。方法随机抽取某航校2009级140名飞行学员进行听力学检测，连续跟踪调研两年，着重观察个体两年间左右耳高频频段4000、6000、8000Hz之间的听阈值及高频听力累加值的变化情况，针对筛查出的听力下降学员进行mtDNA4977片段缺失情况诊断，应用SPSS19.0统计软件进行同一人群配对样本T检验以验证是否具有统计学意义，以X2检验进行组间基因缺失频率的比较。结果在调查的飞行学员人群中，两年间右耳4000Hz频段有明显变化(p＜0.05)，其他各高频频段及高频听力累加值无明显统计学意义（p＞0.05）。两组mtD-NA4977缺失率差异有统计学意义( P＜0.05)。结论在高年级飞行学员人群中存在噪声性听力损失，携带mtDNA4977缺失基因型的个体对噪声性听力损失易感。"}
{"id": "p23326", "text": "防感汤对手足口病的预防效果研究\t目的:探讨防感汤预防婴幼儿手足口病感染,减轻感染症状的作用.方法:采用随机对照现场试验方法,比较试验组(在标准预防控制措施基础上给予预防药物--防感汤)和对照组(采取标准预防控制措施)的继发感染率及临床症状发生率,并对研究结果进行多重Logistic回归分析.结果:试验组继发感染率为21.90%(23/105),对照组为51.09%(47/92),试验组继发感染率显著低于对照组(P＜0.001,OR=0.27,95%CI为0.15～0.50).利用COX模型拟合条件Logistic回归,结果试验组感染优势为对照组的0.31倍(P=0.00,95%CI为0.20～0.48).试验组隐性感染17例(构成比73.91%,17/23),对照组21例(构成比44.68%,21/47),经Chi-Square检验,试验组隐性感染率显著高于对照组(P=0.02,OR=3.51,95%CI为1.18～10.48).利用Logistic回归分析病毒类型、年龄、性别等因素对隐性感染的影响,结果试验组隐性感染优势为对照组的3.17倍(P=0.01,95%CI为1.30～9.75).结论:防感汤能在一定程度上预防手足口病的感染,减轻感染症状."}
{"id": "p23327", "text": "氯离子通道和药物靶标\t氯离子通道的生物功能非常广泛,如参与上皮细胞内液体分泌、细胞容积调控等.氯离子通道突变可引起多种疾病,如囊性纤维化、黄斑部退化、肌强直等.氯离子通道调节剂的应用也非常广泛,其中γ氨基丁酸A(GABAA)受体氯离子通道调节剂已在临床上使用,其他小分子调节剂正在临床前研究或临床试验阶段.本文主要讨论靶向氯离子通道药物的应用前景."}
{"id": "p23328", "text": "牙本质涎磷蛋白电化学酶联免疫检测方法初探\t目的 初探一种检测正畸牙根吸收特异性蛋白的新型电化学酶联免疫分析(ELISA)方法.方法 选取人牙本质涎磷蛋白(DSPP)标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、四邻联甲苯胺(OT)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比研究两种检测方法下DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为0.5-800.0 pg/mL,检出限为0.5 pg/mL,是传统光度ELISA检测限的1/10.结论 电化学ELISA法可能成为检测牙根吸收特异性蛋白的新型生化检测方法."}
{"id": "p23329", "text": "前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析\t目的：研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗，采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖，正常或稍浅的覆牙合。上颌骨向前发育，下颌骨后退，下颌平面角无明显增大，上下颌骨间不调改善，鼻唇角减小，面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合。"}
{"id": "p23330", "text": "以滋阴凉血解毒息风汤为主治疗剥脱性皮炎12例\t笔者临床采用自拟滋阴凉血解毒息风汤治疗剥脱性皮炎12例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p23331", "text": "2种非贵金属铸造桥循环疲劳破坏的比较实验研究\t目的 比较不含镍、铍元素的Bego钴铬合金及VB镍铬合金铸造3单位桥在模拟咬合过程中的裂纹萌生及扩展情况.方法 常规制作钴铬合金及镍铬合金铸造桥各10组,将制成的铸造桥完全就位于代型后置于疲劳试验机上,模拟不同年限的咬合次数,观测裂纹萌生和扩展情况.结果 镍铬合金桥在达疲劳极限时仅观察到裂纹的萌生,而钴铬合金桥在达疲劳极限时未观察到有裂纹生成.结论 Bego钴铬合金在抗疲劳性能上优于VB镍铬合金."}
{"id": "p23332", "text": "先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的螺旋CT诊断价值\t目的 评价螺旋CT 对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析我院2008-02 ～2010-10 收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46 例78 耳分泌性中耳炎的螺旋CT 表现.结果  28 例37 耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21 例41 耳仅表现为乳突气房模糊.2 例支气管扩张;6 例唇腭裂;8 例腺样体肥大;1 例鼻中隔偏曲;38 例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液.结论 螺旋CT 可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值."}
{"id": "p23333", "text": "溴化汞修饰碳糊氯氮(艹卓)电极的研制\t以氯氮(艹卓)与硝酸汞(2∶1)的配位化合物作为电活性物质,研制了氯氮FDA8-溴化汞修饰碳糊电极,得到了良好的电极响应曲线,响应斜率为58.8 mV/pC,线性范围为5.0×10-5～0.14 mol/L,检出限为1.0×10-5mol/L.十多种常见无机离子对电极无干扰.应用该电极可采用直接电位法测定氯氮(艹卓)片含量."}
{"id": "p23334", "text": "成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者血清碱性磷酸酶浓度的初步研究\t目的 研究骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清碱性磷酸酶浓度及意义.方法 选择45例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和47例年龄和性别匹配的正常对照成人,检测其血清碱性磷酸酶浓度.应用SPSS 18.0软件对检测值进行成组t检验统计学分析.结果 成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和正常对照成人的血清ALP浓度分别为(41.62±1.97)U/L和(65.83±2.70)U/L.其中男性骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(52.07±4.63)U/L和(68.25±2.65)U/L,女性分别为(36.40±0.92)U/L和(64.04±4.28)U/L.25岁以下骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(42.15±3.28)U/L和(65.43±4.64)U/L,其中男性分别为(52.75±18.55)U/L和(69.67±10.67)U/L,女性分别为(34.40±3.92)U/L和(62.10±18.50)U/L.大于25岁骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人分别为(41.20±2.45)U/L和(66.00±3.35)U/L,其中男性分别为(51.29±18.68)U/L和(66.88±11.76)U/L,女性分别为(37.28±5.56)U/L和(65.18±24.68)U/L.不同年龄、不同性别及总体人群骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清ALP浓度较正常对照成人低,提示骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的骨代谢较弱,可能与下颌骨发育不足有关."}
{"id": "p23335", "text": "鼓膜置管鼓室充气治疗难治性梅尼埃病\t目的：探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗，观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例，基本控制7例，部分控制2例，无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10dBHL2例，提高5 dBHL3例，听力未改善6例，1例听力下降10dBHL。耳鸣消失者4例，明显减轻者6例，无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病，短期可有效的控制眩晕，明显改善耳鸣，听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者，选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。"}
{"id": "p23336", "text": "乳汁锌测定在肠病性肢端皮炎诊疗中的意义\t目的 探讨母乳喂养的肠病性肢端皮炎(AE)患儿母亲的血清锌、乳汁锌水平与患儿发病的关系,及母乳锌测定在AE诊断分型或鉴别诊断中的意义.方法 采用原子吸收分光光谱仪对母乳喂养的25例AE患儿进行血清锌、母亲乳汁锌及血清锌测定.结果 AE组患儿血清锌显著低于对照组,AE组母乳锌也显著低于对照组,而AE组患儿母亲的血清锌与健康女性差异无统计学意义.结论 母乳喂养婴儿出现AE样表现首先应考虑母亲乳汁锌水平低下,低锌母乳的乳母血清锌向乳汁锌转换过程与可能正常人群不同,乳汁锌测定可以作为婴儿期AE诊断中具有区分遗传性AE与获得性锌缺乏症的鉴别指标之一."}
{"id": "p23337", "text": "乳腺导管内癌的MRI表现\t目的分析乳腺导管内癌在 MRI 上的特征表现.资料与方法?经术后病理证实的38例乳腺导管内癌患者,术前行常规 MRI、增强 MRI 及扩散加权成像检查,分析 MRI 特征表现及对诊断的价值.结果 MRI 显示38例患者中非肿块型26例,平均表观扩散系数(ADC)为1.34×10-3mm2/s ;肿块型12例,平均 ADC 值为1.27×10-3mm2/s.增强 MRI 显示病灶局限在一个象限内、呈节段性分布29例,区域性分布9例.非肿块型的26例患者中,节段性强化12例,导管样强化8例,网状强化4例,斑点样2例.12例肿块型,边缘不规则、分叶状8例,边缘光滑4例;均匀强化10例,环形强化2例.增强曲线中流入型6例,均为非肿块型;平台型17例,非肿块型12例,肿块型5例;廓清型15例,非肿块型8例,肿块型7例.MRI 诊断 BI-RADS 分级:3级5例,4、5级33例.结论非肿块型、节段性分布,不均匀强化、导管样或线样强化高度提示乳腺导管内癌."}
{"id": "p23338", "text": "脑出血后迟发性脑水肿与血浆基质金属蛋白酶9等相关因素的分析\t目的：探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）等因素在脑出血后迟发性脑水肿形成中的临床意义。方法回顾性分析107例接受内科保守治疗的自发性脑出血患者的临床资料，根据临床特点及影像学变化分为迟发性脑水肿组（病例组39例）和非迟发性脑水肿组（对照组68例）；于发病24 h内用酶联免疫吸附法测定血浆MMP-9水平，在住院后第1、2周复查头部CT，监测血肿及水肿体积变化。将可能影响脑出血后迟发性脑水肿形成的相关因素先进行单因素分析，单因素分析显示差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血浆MMP-9水平明显高于对照组[分别为（189±51）和（118±27）mg／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析结果显示，两组患者年龄、吸烟史、血糖水平、基线血肿体积、入院时美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分差异有统计学意义（均 P＜0．05）；Logistic回归分析结果显示，MMP-9水平（OR＝9.745，95％CI：6.754～15.466，P＜0.01）、基线出血体积（OR ＝2.411，95％CI：1.190～2.728，P＝0.018）、入院时血糖水平（OR＝1.327，95％CI：1.133～1.850，P＝0.004）、NIHSS评分（OR＝1.867，95％CI：1.272～2.364，P ＝0.020）为脑出血后迟发性脑水肿形成的独立危险因素。结论自发性脑出血患者出血量、NIHSS评分、高血糖可能是脑出血后迟发性脑水肿形成的危险因素，而入院时高MMP-9水平提示迟发性脑水肿形成的风险较高。"}
{"id": "p23339", "text": "一次性密闭式中段尿留取装置的研制与应用\t目的 解决传统中段尿采集杯存在容器易污染、不易持拿且密封性欠佳等问题,降低中段尿标本留取的不合格率.方法 选取2016年7月-12月126例未留置导尿管患者为实验组;2017年1月-5月112例未留置导尿管患者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,实验组应用自行设计制作的一次性密闭式中段尿留取装置收集标本(以下简称中段尿留取装置),对照组采用传统尿杯收集标本.评价两组收集标本不合格率、患者满意率及依从性.结果 两组中段尿留取依从性比较,差异有统计学意义(x2=16.505,P＜0.001).两组中段尿留取标本合格率比较,差异有统计学意义(x2=5.115,P=0.024).实验组和对照组的满意度评分分别为(4.3±0.2)分和(2.8±0.6)分.结论 中段尿留取装置能够降低中段尿留取不合格率,提高患者满意率及依从性."}
{"id": "p23340", "text": "伪聋52例的临床分析\t目的通过准确的听力评估,鉴别听力损害与伪聋.方法运用纯音听阈测试、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和40Hz相关电位(40Hz—AERP)为一组测试组合,以客观测试的结果来印证主观测试的准确性,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈.结果303例外伤后导致听力下降者中有伪聋者52例(72耳),占同期外伤性聋的58%,其中男性40例,女性12例.结论通过测试组合的方式,并经心理暗示方法可明确伪聋的诊断."}
{"id": "p23341", "text": "自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床观察\t目的 探讨自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床研究.方法 101患者随机数字表法分为治疗组52例与对照组49例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟养阴泄热方直肠滴入辅助治疗.两组疗程均为10d.比较两组治疗疗效,腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率90.38％高于对照组的73.47％ (P＜ 0.05).腹痛、腹胀缓解时间治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前血清IL-6、IL-8水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).血清IL-6、IL-8水平治疗后两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平差别均不大(均P＞0.05).血淀粉酶、尿淀粉酶水平两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(均P＜ 0.05).两组均未见明显严重不良反应.结论 自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床疗效显著,且安全可靠."}
{"id": "p23342", "text": "血管内超声评估肾动脉狭窄临界病变的初步应用\t目的:探讨血管内超声(IVUS)在肾动脉狭窄评估中的临床价值.材料和方法:对7例疑似肾动脉狭窄的患者行肾动脉造影和IVUS检查,比较二者测定的管腔狭窄程度,通过IVUS引导行肾动脉扩张或支架植入,并用IVUS评价治疗效果.结果:IVUS可清晰显示血管壁的形态结构、斑块的性质,管腔截面积.结论:肾动脉血管内超声检查在判定肾动脉斑块性质、明确狭窄程度、测量管腔直径及指导支架植入有重要临床价值."}
{"id": "p23343", "text": "白细胞介素-10对大鼠脑缺血的保护作用\t目的探讨白细胞介素(IL)-10对大鼠脑缺血保护作用的机制.方法采用改良ZeaLonga线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO).将健康成年大鼠随机分组原则分成以下4组:IL-10干预组、等渗盐水对照组、单纯缺血组和假手术组,每组8只.干预组在缺血3 h经侧脑室注射1μg人工重组IL-10,对照组注射5μl等渗盐水.单纯缺血组和假手术组不作干预治疗.24 h后观察血清和脑组织中一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS)的变化.结果应用IL-10组大鼠脑组织中一氧化氮、丙二醛、SOD、内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iNOS)和神经元型NOS(nNOS)分别为(2.12±0.35)μmol/g、(2.95±0.99)μmol/g、(248±21)×103IU/g、(0.81±0.21)×103IU/g、(0.52±0.20)×103IU/g和(1.5±0.4)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较iNOS、丙二醛和一氧化氮明显降低,SOD明显升高(P＜0.05),而eNOS和nNOS变化不明显(P＞0.05).应用IL-10大鼠组血清中一氧化氮、丙二醛、SOD、eNOS、iNOS和nNOS分别为(35±15)μmol/g(12.9±1.5)μmol/g、(316±33)×103IU/g、(1.1±0.3)×103IU/g、(0.8±0.4)×103IU/g及(2.1±0.7)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较差异无显著意义(P＞0.05).无论大鼠脑组织还是血清中一氧化氮、丙二醛、iNOS、eNOS和nNOS与假手术组比较均明显升高,SOD明显降低(P＜0.05).结论IL-10能够减轻脑缺血引起的神经细胞损伤,其机制可能与抑制一氧化氮产生、降低iNOS的活性、提高机体的抗氧化能力有关."}
{"id": "p23344", "text": "血清药理学方法研究温心汤对离体蛙心收缩活动的影响\t目的 探讨温心汤的作用机制,并为阐述温心汤临床治疗心动过缓提供科学的实验依据.方法 应用温心汤药物血清干预离体蛙心模型,观察温心汤药物血清对离体蛙心收缩活动的影响.结果 药物浓度与心率呈极显著量效关系.药物浓度与平均肌张力呈极显著量效关系.结论 通过温心汤药物血清能明显提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤药物血清的时间及浓度相关.温心汤原液亦能提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤原液的浓度相关."}
{"id": "p23345", "text": "肺癌致上腔静脉综合征的CT诊断\t目的: 探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS) 的CT表现.材料和方法: 病理确诊肺癌致SVCS 51例,回顾性分析肺癌、上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的CT特征,并作统计分析.结果: (1)原发疾病特征: 致SVCS肺癌位于右上肺叶32例、右中肺叶3例、右下肺叶5例、左上肺叶2例、左下肺叶5例、右全肺4例;大体类型: 中央型35例、右上纵隔型12例、周围型4例.(2)上腔静脉梗阻征: 环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例.梗阻程度不同,前五者发生率有差异(P《0.05).(3)继发病变征: 单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,上腔静脉梗阻程度不同,侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同 (P《0.05).结论: CT增强扫描能全面诊断肺癌致SVCS."}
{"id": "p23346", "text": "急性脑卒中患者并发抑郁的1H-MRS相关研究\t目的 探索急性脑卒中患者脑氧质子磁共振波谱(1H-MRS)分析与卒中后抑郁(PSD)的早期相关性.方法 选取符合要求的25例急性脑卒中患者分别于发病2周、1月及3月时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价抑郁状态发生情况,并于卒中早期行双侧前额叶白质区及海马区1H-MRS扫描.根据随访结果,抑郁组、无抑郁组分别为13例及12例；正常对照组20例,额叶及海马区扫描各10例.分析各部位代谢物N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr及肌醇(ml)/Cr的比值变化.结果 与对照组比较,抑郁组双侧前额叶白质区及海马区NAA/Cr比值明显降低,而Cho/Cr比值升高,且以左侧前额叶及海马区显著；与非抑郁组比较.抑郁组左侧Cho/Cr升高及左海马区NAA/Cr降低差异有统计学意义.结论 1H-MRS分析能在体反映脑组织中代谢物变化情况.急性脑卒中后,双侧前额叶白质区、海马区低NAA/Cr及高Cho/Cr比值预示其后发生PSD可能性较大,对脑卒中后是否并发抑郁障碍有一定判断价值."}
{"id": "p23347", "text": "中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取90例急性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,治疗前后分别检查前列腺液和血尿中的白细胞含量,并统计治疗期内发生消化系统不良反应和治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数.结果 治疗组治疗后前列腺液中白细胞数量的下降幅度明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血、尿常规中白细胞计数量的下降幅度均明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗期内发生恶心呕吐和腹痛腹泻的患者数量均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后转归为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于与对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性前列腺炎,不仅可以取得更好的治疗效果,而且安全性也得到了进一步的提高."}
{"id": "p23348", "text": "叶酸偶联高分子抗肿瘤药物载体的研究及应用\t靶向治疗对肿瘤细胞的杀伤力强,不良反应少,在癌症治疗中发挥着重要作用.由于叶酸受体是高选择性的肿瘤标志物,其在许多肿瘤细胞表面均过度表达,通过叶酸受体介导的内吞作用将抗肿瘤药物靶向传递至肿瘤组织或细胞,提高了抗癌药物的治疗指数,目前叶酸受体靶向递药技术已受到广泛关注.而其中利用高分子为载体,偶联靶向配体叶酸和抗肿瘤药物形成的高分子偶联药物,能显著延长药物的半衰期,增加药物的稳定性和溶解性,降低药物的毒副作用,使叶酸高分子偶联药物具有良好的应用前景.本文就目前各类叶酸受体介导的高分子抗肿瘤药物进行综述."}
{"id": "p23349", "text": "宝康灵敷脐治疗小儿腹泻疗效观察\t目的观察宝康灵敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将 160例腹泻患儿随机分为两组,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用宝康灵敷脐.结果治疗组疗程明显短于对照组.结论宝康灵敷脐治疗小儿腹泻效果显著."}
{"id": "p23350", "text": "消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例\t急性胰腺炎是临床常见病,临床以急性卜腹痛、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点,以急性水肿型胰腺炎为多见.笔者2001年～2007年自拟消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p23351", "text": "高压氧对人不同袋深牙周炎袋底菌斑的形态学影响\t目的:探讨高压氧(HBO)对人不同牙周袋深度牙周炎患者牙周各临床指标和袋底菌斑形态的影响.方法:选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定438个患牙各临床指标的变化,用刚果红负性染色法观察袋底菌斑不同形态细菌的变化.结果:HBO对A组、B组和C组各临床指标和袋底菌斑的作用不同,治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组,GI的改变幅度最大,PH的改变幅度最小;治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变幅度最大,B组次之,C组改变最小,治疗后三组袋底的螺旋体均明显减少.结论:HBO对人牙周炎不同袋深牙周炎的治疗作用不同,其中对A组的作用最强,其原因与HBO到达袋底的量有关."}
{"id": "p23352", "text": "肾移植后巨大尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例\t患者女,37岁.前患尿毒症19年,每周腹透2次,历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术,术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤,至今肾功能良好.9年前因痔疮进行手术治疗,术后不久,肛周出现增生物并逐渐增大,曾在外院就诊,诊断为尖锐湿疣,局部行激光等治疗.术后多次复发,增生物逐渐形成菜花状."}
{"id": "p23353", "text": "试论品牌管理在制药业中的潜能\t目的:发掘制药业品牌管理的潜能,探讨品牌管理在制药业中的重要性.方法:从制药业目前的环境入手,分析品牌管理的发展机遇.结果与结论:制药业的品牌管理面临前所未有的发展契机.随着产品时代的结束,品牌管理已成为制药业获得竞争优势的一项重要资源."}
{"id": "p23354", "text": "西南4省市51家医院1999年～2000年处方药与非处方药应用分析\t目的:分析医院处方药与非处方药用药现状和趋势,作出客观评估.方法:调查西南4省市51家医院1999年～2000年处方药与非处方药用药金额、主要品种等,分析临床应用情况.结果:对上报数据完整的医院进行统计,处方药与非处方药用药金额2000年比1999年分别增长55%和32%;2000年和1999年非处方药为处方药金额的2.18%和2.56%.结论:处方药与非处方药用药金额均快速增长,但与处方药金额比较,非处方药金额很少."}
{"id": "p23355", "text": "前交通动脉瘤的显微手术治疗139例\t目的探讨前交通动脉瘤破裂后的手术时机、诊断方法及治疗要点.方法回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗139例前交通动脉瘤破裂患者(140个前交通动脉瘤)的诊治过程,对手术时机与近期疗效关系、不同的诊断方法进行评价.术前按Hunt-Hess分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级42例,Ⅱ级52例,Ⅲ级25例,Ⅳ级20例.结果本组近期疗效良好率75.5%,病死率7.9%;Ⅰ级患者最近一次动脉瘤破裂后3 d内手术(早期)、4～14 d手术(中期)和14 d后(延期)手术,近期疗效均为良好,Ⅱ级疗效良好患者比例依次为9/9、26/35、8/8,Ⅲ级患者依次为6/7、9/13、4/5,Ⅳ级患者依次0/6、0/6、3/8;8例行CTA检查的患者,结果与DSA检查及手术结果均符合.结论Hunt-Hess评分Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者应尽早手术,但Ⅱ级患者CT显示出血量多的患者在最后一次蛛网膜下腔出血后4～14 d手术,近期疗效不确定;Ⅲ级患者若错过早期手术机会宜延期到14 d后手术.Ⅳ级患者应延期到14 d后手术.CTA可作为可疑前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选诊断方法."}
{"id": "p23356", "text": "单纯性肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-1水平的临床研究\t目的 探讨单纯性肥胖儿童是否存在胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的异常,为防治儿童单纯性肥胖开辟新的医学途径.方法 检测并分析50例单纯性肥胖儿童、30例健康儿童血清胰岛素、IGF-1水平及血压.结果 与健康儿童比较,单纯性肥胖儿童血清胰岛素、收缩压、舒张压增高,差异有显著性(P＜0.05).肥胖的程度不同,血糖、胰岛素、IGF-1水平亦不同.对照组、轻、中、重度肥胖组的血糖、胰岛素、IGF-1水平差异有统计学意义(F=8.79～14.82,P均＜0.05).重度肥胖组儿童的血糖浓度高于对照组和轻度肥胖组(P＜0.05),而IGF-1水平低于其他三组;中、重度肥胖儿童血清胰岛素水平高于对照组及轻度肥胖组(P＜0.05);单纯性肥胖儿童血压高于健康儿童(P＜0.05),高胰岛素血症的肥胖儿童血压明显高于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).高胰岛素血症肥胖儿童IGF-1水平低于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).结论 单纯性肥胖儿童,尤其是重度肥胖儿童,存在高胰岛素血症、高血压、IGF-1水平低下及高血糖;IGF-1水平下降是单纯性肥胖儿童物质代谢紊乱的危险信号,是肥胖儿童未来心血管疾病、糖尿病等的又一危险因素."}
{"id": "p23357", "text": "从血瘀论治慢性心力衰竭的探讨\t慢性心力衰竭(慢性心衰)是指心气不足、虚衰而竭,或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅、机体血虚或血瘀的病理状态[1].该疾病多由于心脏疾患的长期迁延、其他脏腑功能的失调或感受外邪等引起,进而导致的以心气不足、心阳不振、心阴亏虚或夹痰夹瘀等为主要病机的一种临床综合征,可归属于中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴.中医学认为慢性心衰因心气、心阳亏虚、血脉瘀滞,最终导致痰浊、水饮[2-3].血瘀的产生乃脏腑气血运行障碍所致,随着中医药对慢性心衰研究的不断深入,众多学者逐渐认识到血瘀之邪贯穿慢性心衰发生发展的始终,在心气、心阳亏虚时就已出现血瘀之证[4]."}
{"id": "p23358", "text": "C-erbB-2蛋白和nm23蛋白在口腔粘膜鳞癌组织中的表达研究\t目的研究口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测80例口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达.结果口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率为67.5%,nm23蛋白的阳性表达率为38.8%.C-erbB-2蛋白表达与口腔粘膜鳞癌临床分期及组织学分级有关,而nm23蛋白表达仅与淋巴结转移有关.结论 C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达状况可能提示口腔粘膜鳞癌患者的预后."}
{"id": "p23359", "text": "蛇床子素脂质体的处方优化及其体外释放度\t采用薄膜-超声分散法制备蛇床子素脂质体,以包封率为评价指标,采用单因素考察和正交试验优化蛇床子素脂质体的处方和工艺条件.所得优化工艺为:胆固醇与蛋黄卵磷脂质量比为1∶2,药脂比为3∶20,Tris缓冲液pH值为8.2,成膜温度为40℃.优化后3批脂质体的平均粒径和ζ电位为260 nm和-28.1 mV,包封率为88％.与蛇床子素溶液相比,蛇床子素脂质体的体外释放呈现出一定的缓释特征."}
{"id": "p23360", "text": "双侧突发性耳聋的临床特征与治疗（附8例分析）\t目的：分析双侧突发性耳聋的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月确诊并接受治疗的8例双侧突发性耳聋患者的临床资料，包括临床表现，听力学检查，影像学检查，血液学检查，治疗方法及效果评估等，探讨双侧突发性耳聋的临床特征及治疗方法。结果7例双耳同时发病，1例双耳先后发病。白细胞计数异常1例，血液流变学异常5例，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgG抗体异常6例（2例未查），凝血功能均无异常，8例患者纤维蛋白原均升高，血糖增高1例，血脂升高1例。心电图和影像学检查结果均正常。采用分型治疗后，8例患者痊愈1耳，显效0耳，有效0耳，总有效率为6.25%。结论双侧突发性耳聋发病原因多样化，病情复杂，预后较单侧突发性耳聋差，须针对不同类型听力曲线采取分型治疗。"}
{"id": "p23361", "text": "上肢导引功法治疗中风病偏瘫上肢功能障碍的康复护理\t对60例中风病偏瘫患者实施上肢导引功法康复护理,6周为1个疗程,治疗及护理前后分别进行简易上肢功能检查(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评定.认为\"上肢导引功法\"康复护理对中风病偏瘫上肢功能恢复具有非常明显促进作用."}
{"id": "p23362", "text": "升高咬合对青春期大鼠髁突软骨BMP-2表达变化的影响\t目的 观察升高咬合后髁状突软骨骨形成蛋白-2(BMP-2)的表达.方法 40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为4组对照组和4组实验组(双侧后牙(牙合)板升高咬合).实验组与对照组动物分别在第7、14、21及28天时处死.取其右侧髁突,采用SABC免疫组化方法观察髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞的分布及含量改变.结果 与对照组相比,实验组髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞表达在实验第7、14天明显减少,第28天明显增多(P<0.05).结论 咬合升高后引起髁突软骨BMP-2高表达,髁突软骨发生适应性改建."}
{"id": "p23363", "text": "制约我国网上药店发展的问题分析\t目的:探索我国网上药店发展之路.方法:从参加网上药店交易的药品零售连锁企业和个人消费者两个方面入手分析我国网上药店所存在的问题.结果与结论:网上药店在发展过程中,要协调好药品零售连锁企业和个人消费者这两个方面的关系,只有解决好网上药店的个人消费者方面所存在的购买心理和习惯等问题及开设网上药店的药品零售连锁企业方面所存在的营运成本、药品的安全配送、网络建设等问题,才能顺利推进网上药店的发展."}
{"id": "p23364", "text": "多模式CT指导下静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中的效果\t目的：观察多模式CT指导下应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中（WUS）患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的，经多模式 CT影像学筛查，适合静脉溶栓的 WUS患者18例（溶栓组）。另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查，适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的WUS患者20例（对照组）。对照组采用缺血性卒中常规治疗方法；溶栓组给予rt-PA 0.9 mg／kg静脉溶栓治疗，分别观察治疗前及治疗后24 h，7、14 d的纤维蛋白原（Fib）、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、血小板计数（PLT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力评分（Barthel指数）等指标，记录不良事件及并发症，并与对照组进行比较。结果溶栓组与对照组治疗前Fib、PT、APTT、PLT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；溶栓组治疗后7、14 d，与治疗前比较，Fib（治疗后14 d）、PLT、hs-CRP均降低，PT、APTT均延长，NIHSS评分均降低，Barthel指数均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后14 d时，两组Fib、PT、APTT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均有统计学意义[Fib：（3.25±0.38）g／L比（3.55±0.28）g／L；PT：（15.7±3.2）s比（12.9±2.5）s；APTT：（42.7±3.5）s比（38.7±2.6）s；PLT：（189±26）×109／L比（201±23）×109／L；hs-CRP：（5.7±0.6）mg／L比（11.3±2.2）mg／L；NIHSS评分：（5.6±2.4）分比（9.2±4.5）分；Barthel指数：（68±15）分比（47±5）分；均 P＜0.05]。溶栓组除1例溶栓后发生症状性脑出血外，无其他严重并发症发生。对照组1例出现应激性胃溃疡并胃出血，未发生症状性脑出血。结论多模式CT指导可作为WUS患者扩大静脉溶栓时间窗的可靠影像学依据，在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效。"}
{"id": "p23365", "text": "HE染色切片标本褪色的原因及解决方法\tHE染色法是组织学与病理学常用的染色方法,HE染色切片标本是学生观察最多的一种切片.但该切片经数年后,细胞易褪色,直接影响观察效果.本文结合多年实践经验与详细观察就这一现象的成因与解决方法提出如下浅见."}
{"id": "p23366", "text": "冰硼合剂口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究\t目的 运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床观察.方法 将62例入住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理.有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查.结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两组所有患者第1日与第10日口腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异(P＜ 0.05或P＜ 0.01);两组同时期比较均无明显差异(P＞0.05).结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生."}
{"id": "p23367", "text": "牙尖交错位紧咬时颞下颌关节接触特征及应力分布的三维有限元研究\t目的 研究正常人牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征及应力分布情况.方法 建立颞下颌关节三维有限元模型,在Marc软件中定义髁突、关节盘和关节窝三者间的接触关系,运用接触模式,采用自动探测的方法求解有限元分析软件.结果 牙尖交错位紧咬时,关节盘后带与双板区的交界处和髁突的后斜面首先发生接触,随后髁突的顶部、内侧面与关节盘的后带,髁突的前斜面与关节盘的中间带也发生接触.同一矢状面上Von Mises应力平均值的大小依次为:髁突＞关节盘腹面＞关节盘背面＞关节窝.结论 Marc所提供的接触分析模块能较为真实地反映牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征;颞下颌关节各结构通过相互接触及关节盘的缓冲使应力分散和传递,反映颞下颌关节各解剖结构与生理功能之间具有良好的适应性."}
{"id": "p23368", "text": "中风康胶囊治疗急性脑梗塞临床与实验研究\t目的观察中风康胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效及对线栓法造成的大鼠局灶性脑缺血后再灌注损伤的治疗作用.方法采用双盲法随机对照观察,设中风康胶囊治疗组30例和尼莫地平对照组30例;动物实验时,建立线栓法引起大鼠局灶性脑缺血模型,在缺血后4h进行再灌注,可引起大鼠产生明显的行为障碍和局灶性脑梗塞,用中风康胶囊口服,并同尼莫地平片进行比较.结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%(P＜0.05),中风康组疗效优于尼莫地平组;治疗组治疗舌血液流变学、血脂较治疗前和对照组治疗后明显下降(P＜0.05).实验研究证实,中风康胶囊对大鼠线栓法造成的局灶性脑缺血损伤具有明显的治疗作用.结论中风康胶囊治疗急性脑梗塞有较好的疗效."}
{"id": "p23369", "text": "平幽汤治疗糜烂性胃炎疗效观察\t目的  观察自拟平幽汤治疗糜烂性胃炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组.治疗组按中医辨证用药配合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗糜烂性胃炎疗效满意."}
{"id": "p23370", "text": "肽类药物脑摄取特性的评价方法\t肽类药物越来越多地用于疾病的治疗,中枢神经系统疾病的治疗也不例外.由于血脑屏障(BBB)的存在,向中枢神经系统转运肽类药物存在着许多问题,例如药物如何富集于脑、如何跨过BBB、如何进入神经元或神经胶质细胞等,均制约了肽类药物的开发与利用.为此,国内、外学者设计了许多方法,如嵌合肽等,使其先与脑毛细血管内皮细胞表面上的特异性受体或者与其表面含量丰富的转运蛋白结合,这些蛋白包括转铁蛋白受体、葡萄糖转运体-1.在受体等的介导下,这类药物先被内皮细胞内吞,然后以外吐的方式排泌到脑组织细胞间液,再作用于神经元、神经胶质细胞等的表面或进入其内部,发挥相应的药理作用.因此,这类药物在脑组织中的分布主要集中于4个区域:毛细血管内、脑毛细血管内皮细胞表面、脑毛细血管内皮细胞或周细胞内、脑实质细胞间液或细胞内."}
{"id": "p23371", "text": "胸痹片配合清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究\t目的观察胸痹片配合清开灵注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者126例,随机分为治疗组68例和对照组58例,两组均予鲁南欣康20mg静注,肠溶阿斯匹林100mg/d口服,治疗组采用清开灵注射液60ml静滴及胸痹片口服,对照组以丹参粉针800mg静滴.观察用药后胸痛缓解时间、用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标改变.结果治疗组症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组.结论胸痹片配合清开灵注射液以理气与通阳兼顾,化痰与祛瘀并举,对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果."}
{"id": "p23372", "text": "人血浆中卡维地洛的HPLC测定\t建立了HPLC法测定血浆中卡维地洛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-二乙胺(43:57:0.1:0.1),荧光激发波长240nm、发射波长340nm.在0.25～160ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),检测限为0.25ng/ml.平均回收率大于96%,日内及日间RSD均小于8%."}
{"id": "p23373", "text": "牙周牙髓联合病变动物模型的建立\t目的 建立一种实验性牙周牙髓联合病变的动物模型,为研究牙周牙髓联合病变的发病机制及探讨治疗模式奠定基础.方法 选用30只250～300 g SD大鼠,以3-0丝线结扎大鼠左侧上颌第一磨牙的牙颈部以造成牙周炎,并在咬合面开髓以造成牙髓炎,配合饲以软食和高糖水,分别于0、1、2、4、8周观察动物造模后临床表现、X线及组织病理学的变化.结果 4周,造模大鼠在临床、X线及组织病理方面均有明显、典型的牙周牙髓联合病变表现.结论 以本法建立的牙周牙髓联合病变动物模型,能模拟临床牙周牙髓联合病变的自然发生过程,用于牙周牙髓联合病变的进一步研究."}
{"id": "p23374", "text": "血管内皮细胞生长因子在Lewis肺癌组织中表达的意义及十全大补汤对其干预作用\t目的:探讨十全大汤对血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的干预作用.方法:50只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为5组,并给予不同药物干预,15天后,计算各组的抑瘤率及抗转移率,采用SABC免疫组化法对各组VEGF蛋白表达进行检测.结果:十全大补汤低、中、高剂量组均有不同程度的抗肿瘤及抗转移的作用;十全大补汤可以抑制VEGF蛋白的阳性表达率.结论:抑制VEGF蛋白表达可能是十全大补汤抗肿瘤的作用机制之一."}
{"id": "p23375", "text": "儿童全身性脂肪营养不良伴糖尿病1例报告\t先天性全身脂肪营养不良(congenital generalizes lipodystrophy)由Berardinelli[1]于1954年首先报道,1959年Seip[2]又作了报道,故本病又名Berardinelli-Seip综合征(Berardinelli-Seip congenital lipodystrophy,BSCL),是非常少见的一种遗传代谢疾病,可存在糖耐量异常,合并糖尿病.儿童BSCL合并糖尿病国内尚未见报道,兹将此例报告如下."}
{"id": "p23376", "text": "电针与温针灸治疗膝骨关节炎(肾虚髓亏证)的临床研究\t目的 观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果.方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效.结果 电针组显愈率60.00％,总有效率82.22％;温针灸组显愈率48.89％,总有效率77.78％,两组比较显愈率差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果."}
{"id": "p23377", "text": "酶联免疫吸附试验检测梅毒患者血清中抗苍白螺旋体IgM抗体\t目的评价抗苍白螺旋体IgM抗体检测对梅毒的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例梅毒患者检测了特异性IgM抗体,并与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果血清抗苍白螺旋体IgM抗体在一期梅毒的阳性率为73.3%(11/15),在二期梅毒的阳性率为88.9%(16/18),二者差异无显著的统计学意义(χ2＝1.6363,P＞0.10).在潜伏梅毒,IgM抗体阳性率为26.1%(6/23),非常显著地低于早期显性梅毒(χ2＝17.6189,P＜0.005).在一期、二期和潜伏梅毒,RPR和TPPA的阳性率均为100%.入组前2～24个月已经正规抗梅治疗的梅毒16例,其中IgM抗体阳性2例.结论 ELISA法检测特异性IgM抗体诊断一期梅毒并不优于RPR和TPPA.IgM抗体在潜伏梅毒敏感性低,其诊断应依靠RPR和TPPA.目前不推荐单独检测抗梅毒IgM抗体来监测病情和判断疗效.抗苍白螺旋体IgM抗体的临床意义有待更深入的研究."}
{"id": "p23378", "text": "144株鲍曼不动杆菌耐药性分析\t目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据.方法监测该院2003年1月-2005年12月临床分离的144株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析.结果144株鲍曼不动杆菌中有90株(62.50%)来源于痰标本.2003年鲍曼不动杆菌在全年总检出菌株数中构成比为1.70%,2004年为2.10%,2005年为2.60%,三年比较,差异有显著性(P＜0.05).鲍曼不动杆菌对亚胺培南3年均保持最高的敏感性,耐药率由15.62%逐年下降至5.17%;其次为美罗培南,耐药率为14.00%;对氨苄西林耐药率最高,为96.88%～100.00%;对氨曲南的耐药率由2003年65.62%上升至2005年的100.00%.结论该院近3年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为美罗培南.临床医师应慎用抗菌药物,避免多重耐药的鲍曼不动杆菌在医院内传播."}
{"id": "p23379", "text": "高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童和老年人龋齿的临床应用研究\t目的 评价高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童乳磨牙龋和老年人根面龋的临床效果.方法 将不同年龄组的患者随机分为2组,试验组采用非创伤性修复技术,对照组采用传统窝洞预备技术,用高强度玻璃离子材料充填,随访2年.结果 试验组95.83%的儿童和93.94%的老年人接受非创伤性修复治疗方法.术后1年及2年复查,不同年龄组两种充填方法成功率均随时间延长而下降,试验组与对照组成功率差异无显著性(P＞0.05).结论 高强度玻璃离子非创伤性修复技术是治疗乳牙龋和老年人根面龋的简便有效方法."}
{"id": "p23380", "text": "加味升阳汤在治疗活动期类风湿关节炎中的应用体会\t目的 观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响.方法 将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳.在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑.分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分.结果 在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P＜0.05).结论 加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量."}
{"id": "p23381", "text": "抑郁症线粒体异常的研究进展\t抑郁症(MDD)作为一个重要的公共卫生问题,影响着全球3.5亿人.随着生活、工作压力的不断增加,MDD发病率逐年上升,预计到2020年将达到总人口的10%,成为全球第二大常见疾病.由于该病的发病机制还不是特别明确,且该病的发病过程可能与多条通路有关,致使针对该病的药物治疗陷入僵局,药物控制率目前仅约30%.本文对近年来线粒体异常与MDD关系的研究成果进行综述,包括线粒体功能障碍、线粒体氧化损伤、线粒体缺陷等,以期为MDD研究提供新思路."}
{"id": "p23382", "text": "盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响\t目的：评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法：选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉，根据手术时间对患者进行麻醉维持，观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP），并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：拔管前10 min和拔管后10 min，两组患者HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时和拔管后5 min，两组患者HR、MAP水平明显升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者睁眼时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应，缩短苏醒时间。"}
{"id": "p23383", "text": "生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响\t目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用.方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速(Vc)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)值检测.结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、Vc和Vd均出现显著提高(P＜0.05).在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,Vc和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高(P＜0.05).结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用."}
{"id": "p23384", "text": "空气清菌片对空气消毒效果的观察\t我们采用空气清菌片电热熏蒸消毒法和紫外线照射消毒法,对手术室、供应室、高压氧舱等的空气消毒效果进行了实验研究,现报告如下."}
{"id": "p23385", "text": "疏肝健脾活血安神法治疗早搏临床观察\t目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;比较两组症状及血液流变学指标改善情况.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,且明显优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效."}
{"id": "p23386", "text": "过敏性紫癜患儿血清中IGF-1,PTX3和GAL-3水平及临床意义\t目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正常对照组)血清中IGF-1、PTX3和GAL-3水平.结果:①正常对照组、HSP急性期组、恢复期组患儿血清IGF-1,PTX3和GAL-3水平分别为(68.73±28.87)μg/L、(176.17±149.91)μg/L与(89.56±33.27)μg/L、(10.55±3.79)μg/L、(18.14±15.10)μg/L与(10.71±4.82)μg/L、(19.31±5.79)μg/L、(32.80±25.30)μg/L与(18.15±6.76)μg/L.急性期组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05,P < 0.05).急性期组与恢复期组比较差异亦,有统计学意义(P < 0.001).恢复期组与正常对照组比较,仅IGF-1差异亦有统计学意义(P < 0.01),而PTX3和GAL-3差异无统计学意义(P > 0.1).②急性期肾损组与急性期无肾损组比较时,IGF-1,PTX3和GAL-3分别为(273.56±188.32)μg/L、(101.69±66.38)μg/L,P < 0.01;(19.62±18.99)μg/L、(16.94±13.16)μg/L,P > 0.1;(40.46±34.07)μg/L、(34.91±24.03)μg/L,P > 0.1,IGF-1.HSP患儿血清IGF-1与24 h尿蛋白水平成正相关(r = 0.85,P < 0.01),血清PTX3与血清C反应蛋白(CRP)水平无关联(r = 0.09,P < 0.1).结论:IGF-1、PTX3和GAL-3可作为HSP疾病早期活动性指标,对判定其病情、预后和指导治疗均有一定意义."}
{"id": "p23387", "text": "PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路介导硫化氢后处理对缺氧H9c2心肌细胞的保护作用\t目的 探讨硫氢化钠(NaHS)后处理是否通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调节细胞凋亡发挥减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的作用.方法 H9c2大鼠心肌细胞缺氧3 h/复氧6 h,建立缺氧/复氧损伤模型.将细胞随机分为5组:空白组(Control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、硫氢化钠后处理组(H/R+NaHS组)、抑制剂LY294002组(H/R+LY组)、硫氢化钠后处理+LY294002组(H/R+NaHS+LY组).分别在缺氧前、复氧末检测H9c2心肌细胞的存活率以及LDH释放;流式细胞术检测各组的细胞凋亡率;应用Western blot检测Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a、Bim蛋白的表达水平;免疫荧光检测FoxO3a的分布情况.结果 缺氧前各组心肌细胞存活率、LDH释放量差异无统计学意义(P>0.05).复氧末,NaHS组与H/R组相比,心肌细胞存活率明显提高(P<0.05),LDH释放量与细胞凋亡率明显降低(P<0.05);p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达水平升高,Bim表达降低,同时FoxO3a在细胞质的表达升高.LY294002 逆转了NaHS后处理产生的心肌细胞保护作用,使得H/R+NaHS+LY组的心肌细胞存活率降低(P<0.05)、LDH释放和细胞凋亡率升高(P<0.05),p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达降低(P<0.05),Bim表达升高(P<0.05),FoxO3a在细胞质的表达水平降低.结论 硫氢化钠(NaHS)后处理通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调控细胞凋亡,减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤."}
{"id": "p23388", "text": "青年急性脑梗死患者血细胞参数的变化及意义\t近年来,脑血管病的发病年龄有年轻化趋势,并且以脑梗死为多见.发达国家青年卒中患者占总数的比例不超过5%[1],而在发展中国家,20%～30%的卒中发生于45岁以下的年轻人,我国急性脑梗死患者也日趋年轻化[2].有研究显示,在中老年急性脑梗死发病机制中,血小板活化聚集、炎性细胞增多在血栓形成过程中起着重要作用.本文旨在观察青年脑梗死患者全血细胞的变化,并与青年健康者及老年脑梗死患者比较,以探讨血细胞各参数在青年脑梗死中的变化及意义."}
{"id": "p23389", "text": "益肾活络丸治疗慢性非细菌性前列腺炎的成组序贯临床试验\t目的观察益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的临床疗效.方法将慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组用益肾活络丸治疗,对照组用舍尼通治疗.结果治疗组有效率90.91%,对照组有效率38.46%,P=0.004,P＜0.01,两组比较差异有极显著性意义,治疗期间没有发现益肾活络丸有明显不良反应.结论益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎有较好的临床疗效."}
{"id": "p23390", "text": "中西医结合治疗病毒性心肌炎体会\t病毒性心肌炎一经确诊,治疗上则予以休息、补充营养,并根据是否出现心力衰竭、心律失常等施以强心、利尿、扩张冠状动脉及抗心律失常等对症治疗的措施.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得较为满意效果.现报告如下."}
{"id": "p23391", "text": "参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应影响\t目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险."}
{"id": "p23392", "text": "中西医结合治疗高脂血症的临床观察\t高脂血症是一种脂质代谢紊乱综合征,是临床的多发病、常见病.笔者自2000年起用健脾豁痰除湿,兼活血化瘀中药配合西药辛伐他汀治疗高脂血症108例,取得了满意疗效.现报道如下."}
{"id": "p23393", "text": "扁平苔藓类天疱疮1例\t报告1例扁平苔藓类天疱疮.患者男,36岁.因四肢紫红色扁平丘疹2个月,起水疱半个月就诊.皮肤科检查:四肢广泛分布紫红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑;在红斑基础上及正常皮肤上散在分布米粒至黄豆粒大水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-).皮损组织病理检查:兼具扁平苔藓及类天疱疮组织学改变.直接免疫荧光示表皮基膜C3强阳性;IgM、IgA、IgG弱阳性呈线状沉积.结合临床和组织病理检查符合扁平苔藓类天疱疮诊断.该病应与大疱性扁平苔藓及大疱性类天疱疮等鉴别."}
{"id": "p23394", "text": "64层螺旋CT脾动脉造影在腹腔镜巨脾切除术前检查中的应用\t目的 评价64层螺旋CT脾动脉造影在腹腔镜巨脾切除术前检查中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行腹腔镜巨脾切除术前行64层螺旋CT脾动脉造影检查的32例患者的资料,其中原发性脾功能亢进3例,肝硬化脾功能亢进29例.血管成像方法包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).结果 32例患者脾动脉血管均明显增粗、扭曲；27例脾动脉走行于胰体尾部上缘,5例走行于胰腺后方；脾动脉分支型25例,主于型7例.脾动脉终末端多为二分叉型.发现脾动脉瘤8例共21处,其中5例为单发,3例为多发；位于脾动脉主干1处,位于脾叶动脉8处,位于脾内动脉分支12处.结论 64层螺旋CT脾动脉成像能够准确显示脾动脉生理及病理状态,为腹腔镜术前治疗方案的制订提供有价值的信息."}
{"id": "p23395", "text": "李应东教授治疗原发性高血压的经验\t高血压病是临床常见病,为心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一,其发病率高,危害大,严重影响人们的身体健康及生活质量.目前西医降压有多种药物可供选择,降压作用虽然可靠,但有许多患者血压虽然得以控制,而症状却未消失;或随病程的迁延,疗效越来越差,副反应越来越大,因而用中医治疗高血压越来越被重视.李应东教授从医多年,对本病的治疗独有神悟,造诣颇深,笔者有幸随师学习年来,亲聆教诲,受益颇深,现将李师论治高血压经验介绍如下."}
{"id": "p23396", "text": "肺动脉闭锁患儿TBX1缺失分析\t肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)是先天性心脏病中的一种复杂的心脏圆锥隔畸形,发病率为活产婴儿的0.42/1 万,它是圆锥动脉干的正常发育受到影响所致,多合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septaldefect,VSD)、右心发育不良、主动脉骑跨、动脉导管未闭(PDA)等多种心内外畸形.其血流动力学特点为右心血通过ASD 或VSD 流入左心系统,肺动脉血流完全来自主动脉系统."}
{"id": "p23397", "text": "李平教授针刺治疗垂体瘤卒中术后失明1例\t现代医学认为,垂体瘤卒中术后失明,出现视神经萎缩,视力、视野改变不可逆转[1].该病的治疗目前鲜有相关报道.导师李平教授运用针刺治疗1例,效果较为理想.现报告如下."}
{"id": "p23398", "text": "甘露醇治疗脑出血患者颅内高压的观察与护理\t脑出血是指脑实质出血,由于血肿及周围组织水肿引起颅内压增高影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿进一步加重,严重者可导致脑疝,表现凶险,病死率高,预后差.必须及时适量地给予甘露醇脱水治疗,以缓解脑水肿症状,使患者度过急性期,进入恢复期."}
{"id": "p23399", "text": "长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究\t目的 了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点.方法 收集2007年9月 - 2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d ～ 64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型.结论 长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV 感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行."}
{"id": "p23400", "text": "白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠的改善作用研究\t目的:研究白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠(以下简称地鼠)的改善作用.方法:以高脂高胆固醇饲料饲养诱导高血脂动物模型.将小鼠和地鼠均分为模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组(小鼠给予40、80、160 mg/kg,地鼠给予25、50、100 mg/kg),每组10只,同时设立10只相应动物为正常对照组.除正常对照组动物喂食正常饲料和ig生理盐水外,其余小鼠在喂食高脂高胆固醇饲料的同时ig相应药物;其余地鼠先建模2周,成模后再ig相应药物,给药期间继续喂食高脂高胆固醇饲料.持续给药4周,每周检测各组小鼠和地鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,给药4周后检测各组小鼠和地鼠血清中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)mRNA及蛋白、微小RNA-27a(miRNA-27a)表达,以及小鼠肝组织中低密度脂蛋白受体(LDLR)蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠从给药2周后开始血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05),肝组织中LDLR蛋白水平明显降低(P<0.05);模型组地鼠给药期间血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组小鼠和地鼠上述指标均明显改善(P<0.05),且与剂量呈正相关.结论:白藜芦醇对高血脂模型小鼠有预防作用,对模型地鼠有改善作用.其机制可能是通过下调血清中miRNA-27a表达与PCSK9蛋白表达,进而升高肝组织中LDLR蛋白水平,最终降低血清中LDL-C水平."}
{"id": "p23401", "text": "针刺小肠经干预急性心肌缺血大鼠心脏基因表达谱研究\t目的从基因水平揭示小肠经干预心肌缺血作用分子心脏学机制.方法随机将SD大鼠分为模型组和小肠经组,采用结扎冠状动脉前降支法复制急性心肌梗死动物模型,电针手太阳小肠经\"养老(S15)-支正(S17)\"段.对两组动物心脏基因表达谱变化进行比较分析.结果与模型组比较,小肠经组共有848个差异表达基因(包括表达序列标签),其中347个表达下调,501个表达上调,表达差异大于2倍的分别有26个和18个.小肠经组差异表达大于2倍的基因主要是离子通道和运输蛋白相关基因,代谢相关基因,细胞信号和传递蛋白相关基因,DNA结合、转录和转录因子类基因,免疫和炎性反应相关基因等.结论电针小肠经可能是通过影响上述基因,从而对急性心肌缺血发挥保护作用."}
{"id": "p23402", "text": "我国医药批发企业可持续发展的新方向——外包服务\t目的:探讨我国医药批发企业开展外包服务的必要性、可行性及可提供的外包服务模式.方法:针对我国医药批发企业的现状,理论与实际相结合进行分析与阐述.结果与结论:我国医药批发企业开展多方位的外包服务是必要和可行的,可针对上游制药企业或下游终端客户等采用多种模式,此举为保证其可持续发展提供了新方向."}
{"id": "p23403", "text": "前庭大腺囊肿1例\t患者女,33岁.因右侧小阴唇皮下结节2个月,于2010年7月12日来我院就诊.2个月前,患者发现右侧小阴唇下部有一绿豆大的结节,不痛不痒,当时未予诊治.此后,结节略有增大,但一直无红肿、疼痛,其大小与月经周期无明显关系.患者既往体健,否认有性传播性疾病史,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p23404", "text": "扩散加权成像在鉴别肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌中的价值\t目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值.资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异.结果26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚.肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3 mm2/s和(1.015±0.105)×10-3 mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745, P>0.05).肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910, P<0.05).肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043, P<0.05).结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助."}
{"id": "p23405", "text": "遗传性牙龈纤维瘤病2例报告\t患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁.皆因全口牙龈增生肿大,局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生."}
{"id": "p23406", "text": "脑小血管病与轻度认知功能障碍的关系\t目的 探讨脑小血管病变(SVD)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 收集临床SVD相关的MCI(SVD-MCI)患者66例和认知功能正常的老年人57例作为对照组.根据视觉评分,评估白质病变(WML)和内侧颞叶萎缩(MTA)病变的程度,并记录大脑不同部位腔隙性梗死(LI)的数目,应用多元Logistic回归分析LI、WML和MTA与SVD-MCI之间的相关性.结果 ① 与对照组相比,SVD-MCI组患者患高血压比例和血中TC含量明显升高(P<0.05);吸烟、患糖尿病的比例和血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);②与对照组相比,SVD-MCI组患者丘脑、侧脑室周围白质和皮质下白质LI的数目明显增加(P<0.05);SVD-MCI组患者侧脑室周围和皮质下WML以及双侧MTA评分分值也显著增加(P<0.05);③ 控制了年龄和多种血管危险因素的影响之后,多元Logistic回归分析显示,丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA与SVD-MCI相关.结论 丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA可能是SVD-MCI的独立危险因素,积极预防和治疗SVD,也许可降低MCI的发生率."}
{"id": "p23407", "text": "弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物的影响\t目的了解卡环戴入前后基牙龈下微生物变化,考察弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物影响的差异.方法检查戴牙前、戴牙后1周、1月和3月,弯制卡环和铸造卡环所在基牙龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比的变化.结果与戴牙前相比,戴牙后1周、1月和3月龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),戴牙后1月,弯制卡环与铸造卡环所在基牙龈下革兰氏阴性菌构成比有统计学差异(P＜0.05).结论在本文观察期(3个月)内,卡环的戴入造成龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比显著增加,弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比的影响没有显著差异."}
{"id": "p23408", "text": "体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠856例临床观察\t目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效.方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗.体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴.电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴.穴位注射取足跟中点部位敏感点.结果856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%.结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效."}
{"id": "p23409", "text": "胃息肉内镜治疗术后的中医辨证辨病论治\t内镜治疗是切除胃息肉的最常用方法,针对内镜治疗术后不同阶段的病理过程,在中医辨证与辨病相结合的指导下,运用中医药进行诊治,起到减少术后急性穿孔、出血等并发症,预防胃息肉复发甚至恶变的作用."}
{"id": "p23410", "text": "通辽市2004年STD流行病学分析\t为了解通辽市性传播疾病(STD)发病规律,制定相应的防治措施,现将2004年诊治报告的271例STD病例进行流行病学分析."}
{"id": "p23411", "text": "儿童中耳胆脂瘤的临床特点及治疗\t目的：探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法分析27例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及体征、手术经验，其中2例采用外耳道径路上鼓室开放+鼓室成形术，25例采用开放式乳突根治+鼓室成形术，其中5例一期行听骨链重建。结果临床症状以耳部流液、耳异味、听力下降为主；术中见胆脂瘤侵犯乳突腔、鼓窦及上鼓室25例（92.6%），中鼓室、下鼓室及咽鼓管20例（74.1%），听骨链破坏24例（88.9%），面神经骨管破坏7例（25.9%）。术后病理均符合胆脂瘤，随访1年~5年，27例术后均无面瘫，无颅内并发症，均未复发。结论儿童中耳胆脂瘤病变广泛、破坏性大，应根据病变的严重程度选择相应的手术方式，病情严重者选择开放术式。"}
{"id": "p23412", "text": "某三级综合医院医务人员职业暴露调查\t目的：了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况，分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中，护士所占比率最高（59．70％），其次是医生（19．40％）、医技人员（9．70％）。职业暴露主要原因为锐器管理不规范（占46．27％，62例），其次为操作意外（占42．54％，57例）、防护措施不足所致（占11．19％，15例）；暴露方式以锐器伤为主（占94．78％，127例），黏膜接触暴露占5．22％（7例），暴露源不明确者占42．54％，暴露源明确者占57．46％，其中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）分别占35．82％、12．69％、3．73％、2．24％；HBV、HCV 合并感染占2．24％（3例）；HIV、HBV、HCV、TP 合并感染占0．74％（1例）。职业暴露后正确处理率为95．52％。结论护士是职业暴露高危群体，做好职业防护，并规范锐器管理，可以减少医务人员职业暴露发生。"}
{"id": "p23413", "text": "中西医结合治疗肠梗阻116例疗效观察\t目的 观察中西医结合方法对肠梗阻的治疗作用.方法 将116例肠梗阻中医辨证属阳明腑实证患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组给予大承气汤加减.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且梗阻解除时间较对照组为早.结论 中西医结合治疗肠梗阻疗效满意."}
{"id": "p23414", "text": "普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究\t目的 对比剂诱导的急性肾损害(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一,本项前瞻性、随机化临床试验,旨在探讨围手术期使用普罗布考能否降低冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 连续筛选2007年11月1日至2008年4月31日在天津医科大学第二医院心脏科因不稳定性心绞痛入院,拟行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术的患者205例.随机分入普罗布考组(102例)及对照组(103例).普罗布考组患者于术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,2次/d.介入术中使用低渗非离子型对比剂-碘海醇.术后全部患者立即接受水化治疗12 h(1 ml·kg-1·h-1).入院时及术后3 d连续监测肾功能.术后72 h内血清肌酐(Scr)较基线值增高25%或44.2 μol/L(0.5 mg/a)定义为CIAKI.结果 两组患者大部分基线指标差异无统计学意义.总CIAKI发生率为11.22%.多因素回归分析显示,基线Scr≥132.6 μmol/L(OR=21.11,95%CI 1.95～56.06,P＜0.001)、肌酐清除率(Ccr)＜60 ml/min(OR=4.19,95%CI 1.94～9.05,P＜0.001)、心功能＞Ⅱ级(NYHA)(OR=6.23,95%CI 2.73～14.21,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.049,95%GI 1.19～5.25,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=3.52,95%CI 1.66～7.43,P＜0.001)、冠状动脉造影显示的冠状动脉钙化(OR=4.29,95%CI 1.99～9.24,P＜0.001)等因素与CIAKI相关.普罗布考组CIAKI发生率较对照组轻度下降(7.84%比14.56%),但差异无统计学意义.普罗布考组与对照组相比,术后Scr峰值[(101.62±42.98)μmol/L比(117.67±68.77)μmol/L,P=0.047]及其与基线Scr的差值(△Scr)[(13.49±19.61)μmol/L比(22.50±18.31)μmol/L,P=0.001]明显降低.结论 对不稳定性心绞痛接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者在围手术期预防性使用普罗布考具有保护肾功能,减轻肾损害的作用."}
{"id": "p23415", "text": "固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察\t目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化，用以指导临床操作及宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙10颗，随机分为5组，每组2颗牙。用几种方法进行牙面处理并去除托槽，拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化，去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时，用釉质凿平行于牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：固定矫正器对牙面的处理有一定损伤作用。凿去除黏结剂加牙面抛光能减轻损伤。"}
{"id": "p23416", "text": "某市妇教所收容所与娱乐场所暗娼的高危行为比较\t目的比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所(所内)暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异.方法使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况,使用Epi Info 6.04进行数据录入,使用SAS 8.1进行统计分析.结果以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准.在来自当地妇教所135名、收容所的67名女学员和当地低、中高档歌城的498名服务小姐中,分别有108名和312名承认有暗娼行为,两者比较后发现,过去1个月从不使用安全套率分别为5.4%、32.4%,每次都用分别为65.7%、32.4%,两者差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝53.75,P<0.001;χ2=36.32,P＜0.01).结论所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异.因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时,应该补充进所外暗娼人群的资料."}
{"id": "p23417", "text": "神经激肽1受体拮抗剂研究进展\t神经激肽中P物质是中枢神经系统最重要的神经递质之一,通过与其受体,如神经激肽1受体(NK1R)结合在多种疾病的病理过程中发挥作用.NK1R拮抗剂近年来在临床上应用广泛,不仅能够缓解抑郁、焦虑的症状,而且对抑郁症、焦虑症和化疗引起的恶心、呕吐具有很好的疗效.本文就近年来NK1R拮抗剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p23418", "text": "四七汤加味治疗功能性消化不良40例临床观察\t目的观察四七汤加味对功能性消化不良的临床疗效.方法78例患者随机分为两组,治疗组予四七汤加味煎服,对照组予吗丁啉、谷维素和雷尼替丁口服;两组均治疗4周.结果治疗组临床疗效优于对照组,且治疗后单项症状积分下降均优于对照组.结论四七汤加味治疗功能性消化不良疗效满意."}
{"id": "p23419", "text": "骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度的相关性研究\t目的 研究骨质疏松症患者颌骨骨密度(bone mineral density, BMD)和全身BMD的相关性.方法 对40例骨质疏松症患者使用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎骨和髋关节骨密度,应用计算机处理软件检测标准化数字式曲面体层片(standard digital panoramic tomograph, SDPTG)下颌骨下列指标:牙槽骨BMD、下颌骨下缘皮质厚度(cortical width, CW)、曲面体层下颌指数(panoramic mandibular index, PMI)、下颌骨吸收指数(mandible resorption index,MRI),使用SPSS12.0进行参量间相关性分析.结果 腰椎及髋关节BMD与CW有显著相关性(P＜0.05);与PMI中度相关;与牙槽骨BMD及MRI没有相关性.结论 下颌骨下缘皮质厚度改变与全身骨代谢间有一定的相关性."}
{"id": "p23420", "text": "清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽疗效观察\t目的 观察清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组选用头孢呋辛钠静滴,治疗组在对照组基础上加服中药,疗程均为10d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽,症状消除时间短,治愈率高."}
{"id": "p23421", "text": "苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘24例\t目的 观察苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予苏黄止咳胶囊联合酮替芬口服,对照组予舒喘灵口服,疗程均为2周;比较两组咳嗽缓解情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童CVA有显著疗效."}
{"id": "p23422", "text": "针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍临床疗效的Meta分析\t目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,最终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果."}
{"id": "p23423", "text": "小型猪与大鼠不同记录部位诱发VEMP的比较\t目的：分析正常小型猪不同记录部位（颈部伸肌、咬肌）的前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）波形图，并与大鼠的VEMP波形图进行比较；方法各选取12只前庭功能正常的大鼠和小型猪，进行麻醉之后，用自制装置进行固定，1000Hz强短声诱发颈部伸肌、咬肌肌源性电位，并记录其波形；结果大鼠颈部伸肌诱发的肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期为6.45±0.23ms，振幅约1.45±0.49uv，80dB SPL引出率为58%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期为6.38±0.34ms，振幅约1.57±0.35uv，阈值80dB SPL引出率为50%。小型猪颈部伸肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.65±0.64ms，振幅1.66±0.34uv，80dBSPL的引出率为58%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.60±0.78ms，振幅1.31±0.28uv，80dBSPL的引出率为50%。结论小型猪和大鼠不同部位记录得到的VEMP，只有振幅和引出率的差异，而潜伏期没有统计学意义；从波形的重复性、波幅的大小、引出率以及潜伏期的综合考虑，小型猪咬肌部位记录的VEMP波形优于颈部伸肌，大鼠颈部伸肌记录得到的VEMP波形优于咬肌；在相同部位记录到VEMP第一个正向P波的潜伏期时间、波幅的大小方面小型猪较大鼠的稍高。"}
{"id": "p23424", "text": "糖尿病肾病中医证候量表的研制方法探讨\t糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病主要的微血管病变之一,是1型糖尿病的主要死亡原因,其5-10年的发生率为30%-50%;而在2型糖尿病中,是糖尿病心、脑、肾三大严重并发症之一,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变,其10-20年的发生率为15%-20%,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿以及氮质血症."}
{"id": "p23425", "text": "试论脑在脏象中的地位\t随着中医学术的发展,脑在脏象学说中的作用日益突出.故本文提出\"脑主神明\"、\"脑统帅五脏\"、\"脑为五脏之里\"的观点,并加以论证."}
{"id": "p23426", "text": "两种清洗牙科小器械方法的效果比较\t目的 比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据.方法 选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗(A组)和超声波清洗(B组),通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果.结果 肉眼观察法:A组合格率为100.00％(26/26),B组合格率为65.38％(17/26),两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=20.61,P＜0.001)；ATP试验:A组清洗后相对光单位数值(RLU)为156±50,B组清洗后RLU值为1089±663,组间差异有统计学意义(t=4.84,P＜0.01)；残留蛋白试验:A组合格率为92.31％(24/26),B组合格率为96.15％(25/26),差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波."}
{"id": "p23427", "text": "女童外阴阴道炎32例衣原体和支原体感染临床观察\t1998年8月-2002年10月我科收治衣原体和支原体感染所致女童外阴阴道炎32例,现将临床治疗结果报告如下."}
{"id": "p23428", "text": "立体显示经穴的解剖结构\t国内外对经穴解剖形态的研究一般采用:(1)层次解剖法;(2)断面解剖法;(3)穴位巨微、显微和超微解剖法;(4)数字化经穴形态显示法.层次解剖法可以获得穴位层次解剖结构,但难以保存解剖标本;断面解剖法可以获得针刺深度上的穴位平面解剖结构,标本可以长期保存以供研究,但只能在二维空间进行观察,系统性不强;巨微、显微和超微解剖法更注重局部的细节研究;数字化经穴形态显示法是以断面切割法配合计算机技术获得数字化立体穴位形态结构,缺点是无法保留解剖标本.为此,作者设计制作出一种立体显示经穴解剖结构的标本."}
{"id": "p23429", "text": "兔牙在牙槽骨缺损修复后正畸移动的组织学观察\t目的 了解兔牙在牙槽骨缺损修复区的正畸移动情况.方法 选择20只新西兰大白兔,建立一侧下颌牙槽骨缺损模型,植入骨复合材料加Bio-gide膜,作为实验侧,另一侧为对照侧.8周后,用0.784 N力牵引第一磨牙近中移动,12周时制备组织学标本观察两侧第一磨牙牙根周骨组织改建的情况.结果 2组牙牙根压力侧同有牙槽骨表面可见大量骨吸收陷窝,陷窝中可见新骨沉积,张力侧固有牙槽骨表面可见大量成骨细胞及新生骨;半定量分析研究破骨细胞分化因子和骨保护素的表达在实验侧和对照侧未发现差异(P>0.05).结论 兔牙槽骨缺损修复8周后可以进行正畸牙移动,矫治力大小叮与正常牙槽骨上的牙一致."}
{"id": "p23430", "text": "液相色谱-质谱联用技术在体外药物代谢物筛查中的应用\t高效液相色谱与质谱联用技术已是现代药物发现中药物代谢产物筛查和鉴定最强大的分析手段,可以从品种繁多的样品中得到丰富的信息.本文关注这些技术在体外代谢研究中的应用,尤其是在筛查和鉴定生物转化形成的化学稳定代谢产物或反应性代谢产物方面的应用.为满足指定检测任务需审慎考虑选择合适的检测仪器,在代谢产物筛查中飞行时间质谱和静电场轨道阱质谱检测效率明显高于其他类型质谱."}
{"id": "p23431", "text": "清胃理肠胶囊对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子的影响\t目的 观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的病理学变化及血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)的表达,从细胞因子的水平探讨清胃理肠胶囊改善临床症状的可能作用机理,深入研究中医药治疗UC的可能机制.方法 采用2,4-二硝基氯苯复合乙酸法(DNCB)建立溃疡性结肠炎大鼠模型,连续给药3周后处死.采用ELISA法检测大鼠血清中IL-2、IL-8的表达,取出结肠组织并对其进行病理分级.结果 与模型组相比清胃理肠胶囊组和柳氮磺砒啶组腹泻、脓血便症状明显缓解,血清IL-2、IL-8的含量降低,病理学检查示炎性细胞明显减少,组织坏死、肠壁水肿坏死减轻.结论 清胃理肠胶囊可降低UC模型大鼠血清IL-2、IL-8的含量,减轻炎症对结肠的损伤."}
{"id": "p23432", "text": "杨梅素的研究进展\t杨梅素是一种广泛存在于杨梅等多种天然植物中的黄酮醇类化合物,具有抗炎镇痛、抗肿瘤、降血糖、保肝等多种药理活性,显示出丰富的资源优势和巨大的潜在利用价值.本文从杨梅素的药理作用、体内过程、分析方法、制剂现状等方面进行综述,以期对今后杨梅素的研究开发有所裨益."}
{"id": "p23433", "text": "监护下麻醉管理技术在咽鼓管球囊导管扩张术中的应用\t目的 探讨监护下麻醉管理技术(Monitored Anesthesia Care MAC)应用于咽鼓管球囊导管扩张术的可行性和安全性.方法 在MAC方法下采用德国宾格(spiggle)公司咽鼓管球囊导管产品,对16例(21耳)分泌性中耳炎患者进行了咽鼓管球囊导管扩张术.结果 在MAC麻醉方法下,可以很好地完成咽鼓管球囊导管扩张手术.术中患者无明显疼痛,完全可以耐受手术,无需气管插管,呼吸平稳,全部患者均顺利完成手术.结论 MAC麻醉方法下行咽鼓管球囊导管扩张术,是一种安全、经济、便捷的治疗方法."}
{"id": "p23434", "text": "青蒿提取物对房颤大鼠心肌β2肾上腺素能受体蛋白及其mRNA表达的干预\t目的 通过建立房颤大鼠模型,观察β2肾上腺素能受体(β2-AR)mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 大鼠随机分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.利用舌下静脉注射乙酯胆碱和氯化钙的方法建立房颤大鼠模型,使用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.实验前2周青蒿组以1.25 g生药/kg灌胃,卡托普利组以3.25 mg/kg灌胃,对照组及模型组均以等体积生理盐水灌胃.PCR及Westem-blot检测β2-AR蛋白及其mRNA表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠心肌β2-AR mRNA的表达显著增加(P＜0.05),青蒿组与卡托普利组均能明显减少房颤大鼠心肌β2-AR mRNA的表达(P＜0.05),且两者之间差异无统计学意义.β2-AR蛋白的表达与mRNA的表达呈一致规律.结论 β2-AR与房颤的发生关系密切,房颤大鼠β2-AR的表达明显增加;青蒿提取物能够有效地减少房颤大鼠心肌β2-AR的表达,这可能是青蒿抗心律失常的机制之一."}
{"id": "p23435", "text": "产后大出血:卵巢动脉造影和栓塞术的意义\t目的: 观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效.材料和方法: 对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术.栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈.结果: 选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例.补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症.结论: OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一.如发现 OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的."}
{"id": "p23436", "text": "手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析\t目的 了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 对该院2010年1月-2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验.结果  197 份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为 65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染.分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌 36 株(23.84%),真菌1株(0.66%).病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%).大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为 100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药.G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降.结论 胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果 合理用药."}
{"id": "p23437", "text": "小清凉散治疗小儿高热37例疗效观察\t目的观察小清凉散治疗小儿高热的疗效.方法将52例高热患儿随机分为治疗组37例与对照组15例.治疗组予小清凉散化裁,对照组予解热镇痛西药及镇静剂.结果治疗组在解除主要症状、退热及总疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论小清凉散治疗小儿高热疗效确切."}
{"id": "p23438", "text": "低管电压结合低剂量对比剂在64层螺旋CT头颈部血管成像中的应用\t目的：探讨64层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）低管电压结合低剂量对比剂扫描的可行性，对比低管电压低剂量与常规电压常规剂量对比剂扫描对头颈部血管的显示效果，并评估其对辐射剂量的影响。资料与方法前瞻性选取接受头颈部CTA检查的80例患者，随机分为对照组和低剂量组，每组各40例。对照组管电压120 kV，对比剂用量80 ml；低剂量组管电压80 kV，对比剂用量50 ml。比较两组动脉图像质量及静脉干扰评分、动脉强化CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、辐射剂量。结果2名医师对动脉图像质量评分、静脉干扰评分的一致性较高（Kappa=0.782、0.867，P<0.05）。两组动脉图像质量评分、静脉干扰评分、SNR、CNR比较，差异无统计学意义（Z=－0.864~－0.032，t=0.331~1.793， P>0.05）。低剂量组各动脉强化CT值均高于对照组（t=－8.789~1.715，P<0.05）。低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组（Z=－8.888，t=78.092、78.350，P<0.05）。结论在头颈部CTA检查中采用低管电压结合低剂量对比剂扫描，可以获得较好的图像质量，能够满足临床诊断需要，同时明显降低辐射剂量。"}
{"id": "p23439", "text": "我院2004年～2005年抗高血压药利用分析\t目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势.方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药.从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药.用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种.结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符."}
{"id": "p23440", "text": "脑心通胶囊治疗脑梗死38例临床观察\t目的观察在西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者76例随机分为治疗组和对照组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用脑心通胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,神经功能恢复和血液流变性改善亦优于对照组.结论在常规西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死效果较好,对神经功能恢复、生活质量提高有明显作用."}
{"id": "p23441", "text": "红外热像图鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值\t目的:探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值.材料与方法:对133例单侧乳腺病变患者(经术后病理证实恶性病变53例,良性病变80例)术前进行红外热像图扫描.分析热像图像,并记录病变区温度(T)及其与周围区的温差(△T1),患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差(依次△T2,△T3及△T4).结果:乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者.乳腺恶性病变诊断符合率为90.6%(48/53);良性病变诊断符合率为88.8%(71/80).其良恶性鉴别诊断总符合率为89.5%.结论:红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法,可为临床治疗提供可靠的诊断依据."}
{"id": "p23442", "text": "兔门静脉种植VX2癌栓CT灌注参数与血管内皮生长因子的相关性\t目的：建立兔VX2肿瘤模型，采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像技术探讨兔门静脉VX2种植癌栓灌注参数与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。材料与方法8只实验兔经门静脉内接种VX2肿瘤，成瘤后行MSCT灌注扫描，测量并比较门静脉癌栓、近瘤灶和远离瘤灶肝脏的肝血流灌注量（HBF）、肝血容积（HBV）、毛细血管表面通透性（PS）及平均通过时间（MTT）；摘取门静脉移植VX2癌栓，采用免疫组化检测癌栓组织VEGF表达，分析肝脏灌注参数与VEGF的相关性。结果近瘤灶和远离瘤灶肝脏各CT灌注参数间差异无统计学意义（P>0.05）；门静脉癌栓区HBF、HBV及PS均较近瘤灶区和远离瘤灶区增高（P<0.05），MTT较近瘤灶区和远离瘤灶区降低（P<0.05）。门静脉VX2种植癌栓区HBF、HBV、PS与VEGF表达均呈正相关（r=0.711、0.646、0.626,P<0.05），MTT与VEGF表达呈负相关（r=－0.565,P<0.05）。结论兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数与VEGF表达具有相关性，MSCT能够评价门静脉种植VX2癌栓的血管生成。"}
{"id": "p23443", "text": "软坚护肝片对大鼠肝纤维化的治疗作用\t目的 探讨软坚护肝片对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用及其可能的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、扶正化瘀胶囊阳性对照组和软坚护肝片1.24、0.62和0.31g/kg剂量组,除正常对照组外,其余各组采用CCl4灌胃建立大鼠肝纤维化模型共12周,于第9周治疗组每天灌喂软坚护肝片(1.24、0.62和0.31g/kg)和扶正化瘀胶囊(0.20 g/kg)干预8周.实验结束后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)的水平,以及肝组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量和肝指数.HE染色观察各组大鼠肝纤维化程度.结果 与模型组比较,各剂量的软坚护肝片及扶正化瘀胶囊能显著降低大鼠血清中ALT、AST、HA和PCⅢ的水平,降低肝组织中异常升高的Hyp含量(P＜0.05);同时,各剂量的软坚护肝片能显著提高大鼠血清中的Alb含量(P＜0.05).软坚护肝片各剂量组大鼠肝脏纤维化程度明显减轻.结论 软坚护肝片有一定的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与降低胶原的合成及抗自由基有关."}
{"id": "p23444", "text": "维生素B12工业生产技术的进展\t介绍了维生素B12生产过程中菌株的选育和工艺的优化进展,包括二步发酵工艺和膜反应器的应用与改进.通过菌株选育和工艺改进大大提高了产量,推进了生产.特别是膜技术和其他分离技术的联用弥补了单一膜反应器中原料利用率低的缺点,具有良好的生产应用价值."}
{"id": "p23445", "text": "JNK抑制剂对鼠实验性牙周病后基质金属蛋白酶-2mRNA影响的研究\t目的 观察c-Jun氨基末端蛋白激酶(c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)特异性抑制剂SP600125对大鼠实验性牙周病后基质金属蛋白酶-2mRNA(MMP-2mRNA)水平的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、生理盐水组(腹腔注射生理盐水)和SP600125组(腹腔注射SP600125),每组6只.每只大鼠右侧下颌第一磨牙牙颈部结扎钢丝,4周后去除钢丝,对照组在全麻下切取牙龈组织.此后生理盐水组每天腹腔注射生理盐水,SP600125组每天腹腔注射SP600125稀释液,连续7d后分别在全麻下切取牙龈组织.利用TR-PCR技术,分别检测对照组、生理盐水组和SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA的水平.结果 SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA较对照组和生理盐水组明显减少,差异有统计学意义.结论 JNK特异性抑制剂SP600125能够减少实验性鼠牙周病牙龈组织中的MMP-2mRNA."}
{"id": "p23446", "text": "丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎型药疹1例\t患者男,72岁.因全身皮肤潮红肿胀半月余,加重伴脱屑、糜烂3 d,于2000年5月17日入院.患者入院前30余天因\"甲亢\"服丙基硫氧嘧啶(propyhhiouracil,PTU)0.1 g,每日3次.17 d后全身出现红斑、丘疹及瘙痒.皮损渐融合,致全身皮肤弥漫潮红、肿胀.遂停药,予抗过敏治疗,数天后皮损渐消退.入院前1周再服PTU后数小时内,颈部、腋窝和腹股沟处皮肤糜烂、渗出,渐累及胸部、腹部、背部,疼痛显著."}
{"id": "p23447", "text": "腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血124例临床分析\t动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)发生率高达30%～70%[1],是患者死亡和致残的主要原因.动脉瘤性SAH的病理生理机制虽没有得到精确阐明,但国内外多数学者都认为,CVS明显地同蛛网膜下腔存有积血有关.自1999年3月起,本组124例SAH患者经过病因治疗后,接受腰大池持续引流术(lumbar drainage,LD),降低了CVS发生率及严重程度,现将结果报道如下."}
{"id": "p23448", "text": "药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症回顾性分析\t目的:探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:对1994年1月～2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析.结果:给药途径以口服的发生率最高(78.78%),致死率约为9.65%;给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位.结论:严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症发生的必要措施."}
{"id": "p23449", "text": "中医药治疗高脂血症研究进展\t高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几种脂质成分明显异常的一种疾病,是导致动脉粥样硬化(AS)的最根本因素."}
{"id": "p23450", "text": "黄芪注射液治疗肺心病急性加重期36例疗效观察\t目的观察黄芪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效.方法将 71例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液.结果治疗组总有效率高于对照组,且血液流变学指标、动脉血气分析的改善亦优于对照组.结论黄芪注射液可作为治疗肺心病急性加重期的重要药物."}
{"id": "p23451", "text": "中国基层医疗机构医疗废物管理调查\t目的：了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中，进行医疗废物集中处置的90所（94．74％），医疗废物分类收集的92所（96．84％），医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93．68％），医院有污水处理设施并设专／兼职人员负责的46所（48．42％）。2000年以前仅4所（4．21％）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置，2014年分别增加至92所（96．84％）、90所（94．74％）；2000年以前仅5所（5．26％）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理，2014年增加至89所（93．68％）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善，但仍存在不足，需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训，规范医疗废物管理程序，健全医疗废物管理监管系统。"}
{"id": "p23452", "text": "Nucleus 24 Contour人工耳蜗植入术初步体会\t目的报道16例Nucleus 24 Contour人工耳蜗的手术方法和初步效果.方法介绍Nucleus 24 Contour人工耳蜗手术方法、注意事项和结果,与Nucleus 24 M人工耳蜗植入后的编程调试结果(T-Level,C-Level)进行比较.结果16例病人术后4～5次编程调试后,声场测听达到20～35dB(HL),平均24.4±5.8dB,C-level.T-Level和C-Level均比Nucleuse 24 M要小,动态范围比Nucleus24M大.结论初步结果显示,Nucleus 24Contour人工耳蜗性能比Nucleus 24M型人工耳蜗有某些提高,但手术时应注意操作特点."}
{"id": "p23453", "text": "我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果回顾性分析\t目的:提高临床对血药浓度监测工作的重视程度.方法:运用回顾性调查方法,对我院自1998年～2005年所监测的应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠4种抗癫痫药治疗的1 443例/次患者的血药浓度结果进行分析.结果:血药浓度在高、低及正常治疗浓度范围内的患者分别为10.40%、36.59%、53.01%.联合用药的患者中,血药浓度在正常治疗浓度范围内者为28.45%.结论:抗癫痫药的血药浓度监测对临床调整用药剂量有指导意义;及时监测血药浓度,实施个体化给药是确保临床治疗效果和用药安全的重要措施之一."}
{"id": "p23454", "text": "温针灸治疗原发性痛经56例\t原发性痛经是妇科常见病、多发病,多见于青年女性.笔者近年来采用温针灸治疗本病56例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p23455", "text": "3D打印技术在颅内动静脉畸形血管内介入治疗中的初步应用\t目的 探讨3D打印技术在指导颅内动静脉畸形(AVM)血管内介入治疗中的临床应用价值.方法 贯序交替选取2015年2月至5月广东省人民医院神经外科进行血管内介入治疗的AVM患者10例,其中5例为对照组,5例为进行3D打印模型试验组.对试验组5例AVM患者采用256层螺旋CT薄层增强扫描或3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,应用薄层数据扫描获取5例AVM患者三维数据,通过Mimics 14.01软件进行数字化数据提取和重建,并按1:1比例进行3D打印,获得实体模型.应用AVM实体模型指导与患者及其家属的术前谈话及手术方案设计,并与对照组结果进行对比.结果 3D打印模型试验组术前谈话时间(10.2±0.8) min较对照组术前谈话时间(15.0±1.3)min显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者及其家属满意度评分显著高于对照组[(9.3±0.6)分比(8.1±0.3)分,P＜0.01],试验组术中造影后至手术实施时间较对照组显著缩短[(5.7 ±0.4) min比(10.5±1.6) min,P＜0.01].无一例手术相关并发症.结论 3D打印模型可以帮助术者更加直观地了解畸形团空间构筑学特征,指导术者进行手术方案的制定,同时应用3D打印实体模型可提高与AVM患者术前谈话效率及患者满意度."}
{"id": "p23456", "text": "改善胆固醇流出作用靶分子及相关药物研究进展\t巨噬细胞中胆固醇流出并转运到肝脏的过程是抗动脉粥样硬化的主要机制之一.在动脉粥样硬化的发生发展中,核受体超家族成员肝X受体α(LXRα)和其上游基因过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)可通过调控ATP结合盒转运体(ABC) A1、B族清道夫受体1和ABCG1等介导细胞内胆固醇的流出.因此,PPARγ-LXRα-ABC通路在巨噬细胞胆固醇流出机制中具有重要作用.目前,临床使用的化学类降脂药物在改善动脉粥样硬化方面具有良好作用.研究表明,很多中药来源的天然产物可有效促胆固醇流出.本文对改善胆固醇流出的相关作用靶分子及相关药物研究进展做简要综述."}
{"id": "p23457", "text": "蒿属两种药用植物的形态学鉴别\t目的 澄清和积累黄花蒿和滨蒿的鉴别特征.方法 解剖镜下观察一般植物学性状;电子扫描显微镜下观察果实的形态特征.结果 黄花蒿和滨蒿的一般植物学性状极为相似;黄花蒿的果实的表面纹饰为皱褶状,滨蒿的为搓板状.结论 叶和花序类型是两者的关键鉴别性状;果实表面纹饰具有明显的分类学意义."}
{"id": "p23458", "text": "农村地区艾滋病免费抗病毒治疗规范化管理模式探讨\t在落实国家\"四免一关怀\"政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式.根据卫生部<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>等相关文件精神,参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理\"三二一四\"模式.这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好."}
{"id": "p23459", "text": "泌尿系结石患者疼痛的护理干预\t泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,临床均表现为腰腹部突发性绞痛,剧痛难忍.为缓解疼痛,非药物疗法起着不可忽视的作用.我们2004年1～12月对72例泌尿系结石患者疼痛进行护理干预,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p23460", "text": "西罗莫司固体脂质纳米粒的制备及在大鼠体内的相对生物利用度\t采用溶剂扩散法制备西罗莫司固体脂质纳米粒,考察了分散介质和投药量对纳米粒粒径、表面电位、包封率的影响.将西罗莫司固体脂质纳米粒对正常SD大鼠给药,以口服液为对照,通过测定血药浓度的经时变化,考察固体脂质纳米粒的相对生物利用度.结果表明,以0.2%胆酸钠为分散介质的制品,ζ电位绝对值比以0.2%聚乙烯醇为分散相的制品显著增大,包封率由97.3%降至62.9%.处方中投药量增加,包封率下降.与口服溶液剂相比,西罗莫司固体脂质纳米粒的达峰时间tmax无明显改变,但峰浓度Cmax提高了约1.2倍,相对生物利用度为口服液的139.0%."}
{"id": "p23461", "text": "应用SWOT法分析我院医院制剂的发展策略Δ\t目的：为我院的医院制剂发展提供参考。方法：采用优劣势分析法（SWOT法），分析我院的医院制剂发展优势、劣势、机遇与挑战，并探讨其发展策略。结果与结论：我院的医院制剂发展具有临床重点学科专科特色突出、研发历史悠久、剂型品种丰富多样和疗效确切等优势；但也存在生产规模萎缩、专业技术团队建设不足、对外交流合作不够广泛等劣势；同时面临全民健康保健意识增强、将被纳入地方医保报销目录等机会，以及面临注册新制剂存在较大困难、定价偏低等威胁的情况。建议应进一步依靠临床优势资源加强制剂开发、加强人力资源管理和团队建设、加强合作交流以提升研发实力、加强精细化管理以提高运营能力，以制订医院制剂科学的发展战略。"}
{"id": "p23462", "text": "大黄白及粉并奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡临床观察\t目的观察大黄白及粉与奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床疗效.方法将患者67例随机分为两组,治疗组给大黄白及粉及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑.疗程为5d.结果治疗组总有效率高于对照组,平均止血时间短于对照组.结论大黄白及粉与奥美拉唑联用治疗高血压脑出血并发应激性溃疡具有疗程短、疗效高、副作用少等优点."}
{"id": "p23463", "text": "单侧颈动脉结扎治疗七例海绵窦段巨大动脉瘤初步报告\t目的探讨颈动脉结扎治疗海绵窦段巨大动脉瘤的适应证、术前准备、手术方案选择、术后并发症的防治.方法7例均为DSA证实的海绵窦段巨大动脉瘤患者,对5例为先行缓慢夹闭颈内动脉再行颈内动脉结扎术,1例直接行结扎颈内动脉,1例直接行结扎颈总动脉.术前均行马他氏(Matas;test)试验2周,4例术中、术后行多普勒监测,全部病例术后进行心电、血压等监护.结果7例患者中,术后2例出现并发症,1例术后第5周缓慢出现对侧肢体偏瘫,1例术后4 h意识变差,肢体活动障碍,行急诊手术再次开放颈内动脉,但术后患者仍有偏瘫.7例患者出院时,6例症状部分缓解,CT复查示动脉瘤内血栓形成.结论单纯颈动脉结扎是治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤简单有效的方法,特别是缓慢闭塞颈内动脉的方法值得采用."}
{"id": "p23464", "text": "维药雪莲前列栓的质量标准研究\t目的 建立雪莲前列栓的质量标准.方法采用薄层色谱(TLC)鉴别处方中的雪莲,用高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲前列栓中绿原酸的含量.使用Waters RpC_(18) (150 mm×4.6 mm,5 μm) ;检测波长:327 nm;流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:35℃.结果在TLC图谱中可检出雪莲的特征斑点,HPLC法在绿原酸26.68 ～293.48 μg(r=0.999 8,n=6)范围内,有良好的线性关系,平均加样回收率为97.86%(n=9),RSD为1.89%.结论 所采用的方法准确、可靠,可行性及重复性良好,能有效控制该制剂的质量."}
{"id": "p23465", "text": "120例儿童手足口病临床分析\t目的 探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归.方法 对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36)d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53)d.48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%.结论 手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播.治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好."}
{"id": "p23466", "text": "宝石CT能谱最佳单能量图像在下肢动脉造影中的应用\t目的采用CT能谱模式对周围动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉造影检查，探讨宝石CT能谱提高下肢动脉造影图像质量的可行性。资料与方法前瞻性地连续选择临床拟诊为下肢动脉闭塞性疾病的48例患者，随机分为研究组和对照组。研究组24例采用CT能谱模式行下肢动脉造影，对照组24例采用多层螺旋CT模式行下肢动脉造影。对两组图像中的髂总动脉、腘动脉、胫前动脉及其分支进行测量，并计算对比噪声比，由2名影像诊断医师采用5分制独立评价两组图像质量。结果研究组患者髂总动脉、腘动脉、胫前动脉的CT值及对比噪声比均大于对照组（t=8.7、7.9、12.6、17.2, P<0.01），背景噪声小于对照组（t=1.5, P<0.01）。医师1、医师2对研究组和对照组图像质量评分分别为110分、90分和111分、93分，差异均有统计学意义（Z=－7.6、－8.0,P<0.01）。结论下肢动脉造影中使用CT能谱最佳千电子伏的单能量图像质量明显优于多层螺旋CT混合能量模式的图像质量。"}
{"id": "p23467", "text": "王肯堂脑系病辨治浅探\t历代医家多认为脑主神明是心主神明的一部分,王肯堂亦然.王氏辨证脑病,注重脏腑,认为神志病变与五脏六腑皆有关联,联系最多者当属心肝肾三脏,脑神通过经络传导而发挥作用.在调理气血阴阳基础上祛除病因、从脏治脑是王氏的脑病治则,具体可归纳为化痰开窍、活血化瘀、潜阳息风、填精益髓、安神定志、益气养血、通腑泻下、醒脑固脱诸法."}
{"id": "p23468", "text": "王安康主任医师临证经验举隅\t王安康主任医师为湖北中医学院硕士生导师,潜心中医临床、教学相结合四十余载,学验俱丰,对经方的使用得心应手,临床以其治疗疑难杂证,疗效颇佳.笔者有幸待诊,收益匪浅.现将王师经验略举数例,以飨读者."}
{"id": "p23469", "text": "脑干梗死患者急性期护理要点\t脑干梗死是指供应脑干部位的动脉发生梗死致脑干组织细胞缺血、坏死,功能衰竭,而发生的一系列临床症状,其护理工作繁重而复杂.我院2002年7月～2006年4月共抢救脑干梗死患者12例,现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p23470", "text": "帕瑞昔布的合成\t用1,2-二苯乙酮为原料,与氯磺酸反应得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)乙酮,在吡啶作用下与乙酰氯缩合制得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)-2-乙酰基乙酮,与盐酸羟胺环合得4-(5-甲基-3-苯基异噁唑-4-基)苯磺酸,经氯化、氨解制得伐地昔布,最后与丙酸酐反应制得帕瑞昔布,总收率约23％."}
{"id": "p23471", "text": "从中医时间医学探讨高血压患者服药方法\t中医时间医学强调根据疾病的节律变化择时治疗,择时用药;而血压的波动有明显的昼夜变化,因此,在治疗上也应根据其节律变化选择适宜的时间治疗和服药."}
{"id": "p23472", "text": "重组Pichia pastoris的发酵条件初步研究\t在摇瓶中进行重组Pichia pastoris菌株SIBAS 5071发酵条件的研究,考察了碳源、底物、pH、磷酸盐浓度、溶氧量等对该菌细胞生长和产生S-腺苷甲硫氨酸(sAM)的影响,初步确定的优化条件下发酵3 d后,SAM产量可达2.3 g/L(118 mg/g干细胞)."}
{"id": "p23473", "text": "侧脑室慢性灌流(pyr1) apelin-13对大鼠心血管功能的影响\tApelin/APJ系统是新发现的调节心血管功能的信号分子系统[1-2].我们近来发现,Apelin和APJ的mRNA和蛋白水平在自发性高血压大鼠的延髓头端腹外侧核较对照正常血压大鼠明显增加[3].Apelin是否可以通过中枢通路调控心血管功能,以及是否具有长期效应,尚未见报道.本实验观察侧脑室慢性灌流(pyr1) apelin-13对大鼠动脉血压、心率、交感神经活性、血管升压素(arginine vasopressin,AVP)释放以及压力反射敏感性的影响,以明确apelin/APJ的心血管长期调控效应."}
{"id": "p23474", "text": "湖北成人CD4、CD8T淋巴细胞计数正常值调查及CD4与总淋巴细胞数的相关性分析\t目的了解中国湖北成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4)、CD8抗原阳性的T淋巴细胞(CD8)、CD3抗原阳性的T淋巴细胞(CD3)及CD4/CD8、CD4/CD3正常值参考范围,以及总淋巴细胞计数(TLC)与CD4之间的关系.方法选取120例15～60岁健康人不同年龄组的血标本,用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4、CD8、CD3、CD4/CD8、CD4/CD3,计算相关数据的正常值参考范围,并将其与国外数据作比较.用美国雅培CEILDYN(R)3700血液全自动分析仪作全血总淋巴细胞计数.结果CD4值为681±21/mm3(-x±Sd,以下相同),CD8值为510±26/mm3,CD3值为1 299±38/mm3,CD4/CD8值为1.43±0.06,CD4/CD3值为0.54±0.10,TLC值为1 752±48/mm3.CD4、CD8、CD3计数及CD4/CD8、CD4/CD3在不同性别、年龄组之间差别无显著性.CD4与TLC之间有显著的直线正相关性,r=0.647,回归方程为√CD4=0.422√TLC+8.444.结论CD4、CD3、CD8等正常值在不同性别、年龄间相近.中国湖北成人CD4值与中国上海成人之间无差别,但显著低于国外值.在无条件检测CD4计数的情况下,可用TLC推测CD4的值.中国现有的治疗标准需要进一步探讨."}
{"id": "p23475", "text": "积雪草酸氨丁三醇盐的大鼠在体肠吸收\t采用在体单向灌流法,分别考察积雪草酸氨丁三醇盐(1)在大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收特性.结果表明,1在上述4个肠段均有吸收,且吸收随着浓度的增大而增加;低、中、高浓度(25、50和100μg/ml)组中,1在结肠部分的吸收均优于其他肠段(P＜0.05);低浓度组加入P-糖蛋白外排抑制剂维拉帕米(100 μmol/L)后,各肠段吸收均显著提高(P＜0.05)."}
{"id": "p23476", "text": "不同大小颏兜牵引力的下颌骨三维有限元分析\t目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的\"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统\"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等."}
{"id": "p23477", "text": "990例糖尿病患者医院感染调查分析\t为了解糖尿病患者的医院感染情况,预防和控制医院感染的发生,我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查,现报道如下."}
{"id": "p23478", "text": "醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察\t目的观察醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将38例SAH后CVS患者随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予醒脑静注射液静滴,对照组给予尼莫地平,用药12d.结果治疗组临床疗效优于对照组,且能显著降低大脑中动脉血流速度.结论醒脑静注射液有较好的治疗SAH后CVS的作用,并能改善临床症状."}
{"id": "p23479", "text": "澳大利亚AIDS预防控制工作的启示\t贵州省自1993年发现艾滋病(AIDS)以来,感染人数逐年增加,近年已呈现快速增长势头.为了协助贵州省在流行早期采取有效措施遏制AIDS的流行,卫生部和联合国儿童基金会(UNICEF)将贵州省列为2001～2005年合作项目省之一,并将开发领导、借鉴经验、制定策略列为第1年合作项目的重点.2001年12月4～12日由贵州省委宣传部、卫生厅、计委、财政厅、外事办公室、皮肤病性病防治所等单位负责人组成的考察团,赴澳大利亚进行有关艾滋病预防和关爱的考察.考察内容为澳大利亚政府机构、卫生部门、非政府组织以及社会各方面参与预防控制AIDS的具体做法.考察方法主要是在维多利亚和新南威尔士州的医疗卫生机构、参与AIDS防制的政府部门、社会团体、社区组织,举行小型座谈会和实地参观."}
{"id": "p23480", "text": "伢典微创技术在老年根面龋治疗中的临床应用\t目的 探讨伢典微创技术在老年根面龋治疗中的临床效果及可行性.方法 筛选有对称根面龋的老年患者120例,采用自身半口对照法,分为实验组及对照组,实验组用伢典凝胶去腐,对照组用传统牙钻去腐,去腐后2组均采用3M玻璃离子水门汀充填,比较2组术中所用的治疗时间、疼痛程度.随访18个月,评价临床疗效.结果 实验组去腐时间长于对照组(P<0.05),但疼痛程度低于对照组(P<0.05).2组随访18个月的临床充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典凝胶微创技术在老年根面龋的治疗中安全、有效,可降低老年患者对口腔治疗的紧张和恐惧,值得临床推广使用."}
{"id": "p23481", "text": "重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义\t目的 检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义.方法 设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中自细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平.结果 各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P＜0.05～0.001).病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低.结论 血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义."}
{"id": "p23482", "text": "中西医结合治疗成人牙周炎的临床研究\t在成人牙周炎的治疗中,彻底清除菌斑和牙石是治疗的基础,若与此同时局部使用药物共同治之,事半功倍.本研究根据中草药性能与功效,自拟方剂研制成\"洁治液\"用于牙周炎局部治疗,采用与甲硝唑液对比的方法,观察其治疗效果,现报告如下."}
{"id": "p23483", "text": "痰热清注射液联合干扰素治疗手足口病的临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合干扰素治疗手足口病的临床疗效.方法 将132例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各66例.两组均采用干扰素肌肉注射及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴,比较两组的临床疗效.结果 治疗组退热时间和皮疹消退时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短(均P＜ 0.05)；在静滴过程中未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合干扰素对手足口病疗效优于单用干扰素,安全性高."}
{"id": "p23484", "text": "参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响\t目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05)；参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响."}
{"id": "p23485", "text": "椎体良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断\t目的:探讨脊椎良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断.材料和方法:回顾性分析171例201个椎体压缩性骨折的MRI表现,按良恶性病因分类.结果:87%(71/82)恶性骨折无骨髓信号;83%(43/52)骨质疏松骨折完全保留骨髓信号.\"倒楔形”及\"扁形”盘状压缩是恶性肿瘤压缩较典型表现.\"扁形”凹状压缩、椎体后上角突向椎管、T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现.结合外伤史、发现骨折线、多伴骨髓信号改变为外伤骨折的诊断要点.结论:MRI对良恶性脊椎压缩性骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义."}
{"id": "p23486", "text": "先天性秃发1例\t患儿女,5个月.出生时头皮即有大小不等的圆形无毛发区,5个月来无头发区一直无头发生长,而于2008年7月到我科诊治.患儿足月顺产,父母非近亲结婚,其母妊娠期间无特殊用药史及放射线接触史,家族中无遗传病史."}
{"id": "p23487", "text": "鼓室球体瘤诊治3例分析并文献复习\t鼓室球体瘤起源于鼓室内副神经节细胞,为化学感受器的血管瘤样肿瘤,临床少见. 一般病灶以中耳腔为中心生长,未突破鼓膜时,因无法直接看清肿瘤及其与周围的关系,常易误诊.在临床工作中应提高对该病的认识和诊断本文回顾性总结了我院2006年-2009年住院并经手术和病理证实的鼓室体瘤3例,对其诊断方法结合文献复习如下:病例1患者女,44岁,左耳搏动性耳鸣7年伴听力下降1年入院.患者7年前无明显诱因下出现左耳搏动性耳鸣,当时未予重视.1年前出现左耳闷胀感继而出现听力下降,耳部疼痛、流水,偶有出血.查体:左耳外耳道可见粉红色肉芽,蒂部位于鼓膜紧张部后下象限,易出血,鼓膜淡红色,光锥消失.电测听示:左耳传导性耳聋.术前病理示:鼓室体瘤.术中见左侧外耳道可见淡红色肉芽蒂部位于鼓膜后方,鼓膜内面亦可见淡红色肿物,有搏动感,乳突、鼓窦内充满淡红色肿物,表面极易出血,肿物蒂部位于鼓岬表面,并与下鼓室粘连紧密,镫骨前后足弓已完全坏死,镫骨底板完整,尚活动,锤砧骨残存大部,肿物侵及面神经水平段骨管部分骨质.术中应用双极电凝逐步摘除肿物."}
{"id": "p23488", "text": "降糖1号对肥胖2型糖尿病血清瘦素水平的影响\t目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性."}
{"id": "p23489", "text": "胰岛素样生长因子与HIV感染进展有关\t美国研究人员的一项研究表明,高水平的血清胰岛素样生长因子(IGF)-1和较低水平的IGF结合蛋白(BP)-3与妇女HIV感染疾病进展的危险性显著降低有关."}
{"id": "p23490", "text": "下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态分析\t目的 研究下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态特征,探讨下颌切牙先天缺失对其颌面部生长发育的影响.方法 选取47例12-15岁的下颌切牙先天缺失女性患儿(实验组)进行x线头影测量分析,与21例不缺牙的个别正常恰同龄女性儿童(对照组)比较.结果 缺失一颗下前牙与两颗下前牙者,X线头影测量无显著差异;将两者合并,与对照组比较,缺牙组UI-NA(mm)、IMPA显著减小,ANB、NA-PA、MP-SN、N-ME、ANS-ME、下颌长显著增加.结论 下颌切牙先天缺失可以引起女性患儿Ⅱ类错殆,上前牙舌侧移位、下前牙舌倾,下颌骨的顺时针旋转,全面高、下面高以及下颌骨长度增加."}
{"id": "p23491", "text": "活血解毒汤对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-9、TIMP-1的影响\t目的 观察活血解毒汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1的影响,探讨活血解毒疗法对动脉粥样硬化斑块稳定的可能机制.方法 随机将62例ACS患者分为活血解毒治疗组(32例)与西药常规对照组(30例);治疗4周后比较两组血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平变化.结果 两组血清MMP-1、MMP-9水平明显降低,TIMP-1明显升高,治疗组作用更明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论 活血解毒疗法可明显降低ACS患者血清MMP-1、MMP-9水平,升高TIMP-1水平,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用."}
{"id": "p23492", "text": "开封地区性病患者支原体感染及药敏分析\t目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况.方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性.结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素.结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性最高.临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案."}
{"id": "p23493", "text": "韦玉英治疗眼病急症经验\t韦玉英老师生于眼科世家,父亲韦文贵是我国著名中医眼科专家,韦师继承其父之学术经验,潜心钻研中医眼科数十年,临床上运用中医中药治疗眼病,疗效显著.笔者有幸跟随韦师学习,受益非浅.举案两则如下,与同仁共享."}
{"id": "p23494", "text": "股骨颈内定位器的研制与初步应用\t目的:研发一种适用于治疗股骨颈骨折时打入空心加压螺钉的定位器.方法:定位器由操作柄、定位齿、从动齿、衔接器和导向板等部件构成.应用时利用股骨颈Ward三角区骨小梁稀疏、类似\"髓腔\"的解剖特点,在股骨上端外侧开一骨窗,定位器头端经此骨窗伸入股骨颈的松质骨内,体外操作,使定位齿探触股骨颈内拟定置针位置,再经导向板的导引孔打入导针.在5具国人成人尸体10例股骨颈上进行模拟手术,每例股骨颈从上方、下方、后方骨皮质内面3个点位各置入1枚导针,验证其置钉的准确性.结果:以定位齿确定的点位(靶点)为坐标原点(0,0)、定位齿为Y轴正向建立坐标系,测得导针置入位置的坐标x、 y分别为(0.40±0.56)mm,(1.07±1.01)mm.未出现导针打到股骨颈外的现象.结论:本定位器结构简单、操作简便、定位准确."}
{"id": "p23495", "text": "云芝多糖B对巨噬细胞膜硫酸软骨素-蛋白聚糖结合氧化修饰低密度脂蛋白的影响\t目的 探讨野生云芝多糖水溶性新组分CVPS-B对RAW264.7巨噬细胞膜硫酸软骨素-蛋白聚糖(CS-PGs)结合氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响.方法 分别用溴化氰活化的Sepharose CL-4B亲和层析及体外结合CS-A的方法分别测定CS/PGs与Ox-LDL的结合率;用离子交换层析提取RAW264.7巨噬细胞膜PGs;用1,9-二甲基亚甲基蓝(DMMB)分光光度法测定糖胺聚糖.结果 在17 μmol MDA·g-1 protein Ox-LDL水平,不同剂量CVPS-B(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(200 μg)与CS-A(100 μg)结合,分别降低14%、29%(P<0.05)及43%(P<0.01).不同剂量CVPS-(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(17 μmol MDA·g-1 protein)与巨噬细胞膜表面PGs结合,分别降低8%、27%(P<0.05)及38%(P<0.01).不同剂量CVPS-B可抑制Ox-LDL(50 mg·L-1,17 μmol MDA·g-1 protein)诱导泡沫细胞的形成.结论 CVPS-B可体外抑制巨噬细胞膜CS-PGs结合Ox-LDL."}
{"id": "p23496", "text": "致龋菌对牙周炎形成影响的动物实验研究\t目的 探讨龈上菌斑的致龋菌对牙周组织的破坏作用.方法 5～6周龄金黄地鼠20只,雌雄各半,随机分成2组,A组:高蔗糖饮食组;B组:高蔗糖饮食同时接种变形链球菌和粘性放线菌.种菌结束后8周处死,检查下颌第一磨牙牙周的损害情况.结果 B组菌斑指数和牙槽骨吸收值明显大于A组(P<0.01),探诊出血比率大于A组(P>0.05).组织病理显示B组出现牙石聚积,结合上皮向根方增殖,炎症细胞浸润,炎症表现比A组更显著.结论 龈上菌斑中的致龋菌在牙周组织炎症形成中起一定的作用."}
{"id": "p23497", "text": "硫酸安普霉素注射液的旋光法测定\t硫酸安普霉素(apramycin suIfate,1)为氨基糖苷类抗生素兽药[1],其注射液为1加入适宜附加剂制成的灭菌水溶液.农业部发布的兽药质量标准中1原药[农兽药字(2002)X160042]及其预混剂、可溶性粉剂的含量测定均采用微生物法,操作费时、繁琐.本研究以旋光法测定1注射液的含量,较为简便、快速,可供生产过程的质量控制参考."}
{"id": "p23498", "text": "仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验\t葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2].笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授\"症-证-病\"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义."}
{"id": "p23499", "text": "上海市长宁区婴幼儿口腔健康早期干预效果研究\t目的 探讨婴幼儿口腔健康早期干预对降低幼儿乳牙龋的效果.方法 采用单纯随机抽样的方法,抽取上海市长宁区10个街(镇)足月出生的沪籍婴儿682名为干预组,749名为对照组,对于预组婴儿家长开展口腔健康早期干预.结果 干预组幼儿2.0岁、2.5岁、3.0岁乳牙患龋率分别为0.29％,7.62％,13.93％,龋均分别为0.007,0.16,0.30；对照组幼儿3岁乳牙患龋率为29.24％,龋均为0.85,干预组和对照组幼儿乳牙患龋率和龋均均有显著性差异(P＜0.01).结论 开展婴幼儿口腔健康早期干预,对降低幼儿乳牙龋的发生有明显的效果,应积极推广."}
{"id": "p23500", "text": "巴曲酶局部注射在口腔出血中的应用\t近年我们用巴曲酶(立止血)局部注射治疗口腔出血疾患27例,效果良好,现报道如下."}
{"id": "p23501", "text": "颞下颌关节继发性滑膜炎保守治疗与关节腔注射治疗的对比观察\t目的 探讨颞下颌关节继发性滑膜炎的治疗方法.方法 选择患颢下颌关节滑膜炎的患者共56例,根据病因分为单纯组、关节盘移位组,分别采用理疗、药物治疗等保守方法和关节腔注射进行治疗,对比两种方法的治疗效果.结果 单纯组中保守治疗效果与关节腔注射的无显著差别,关节盘移位组中关节腔注射优于保守治疗.结论 对颞下颌关节滑膜炎要分清病因进行治疗,单纯性滑膜炎保守治疗或关节腔注射治疗效果均好,但保守治疗简便易行,几乎无创,更适宜于治疗单纯性滑膜炎;盘移位导致的滑膜炎官采用关节腔注射治疗."}
{"id": "p23502", "text": "产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性分析\t目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征,为临床用药提供参考.方法:对我院2001年～2004年分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较各年感染的发生率,并采用K-B纸片法进行药敏试验.结果:产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染发生率呈逐年上升趋势;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.9%、2.9%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,分别为26.2%、20.5%和33.6%、35.2%.结论:碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs细菌感染的首选药."}
{"id": "p23503", "text": "基质金属蛋白酶抑制剂研究进展\t基质金属蛋白酶(MMP)是一族含Zn2+的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解与组织重塑.MMP的过度表达与多种病理过程如癌症、骨关节炎、类风湿性关节炎等密切相关,因此MMP的抑制剂可用于这些疾病的治疗.本文对近年来报道的小分子MMP抑制剂和它们的药理学特性进行综述."}
{"id": "p23504", "text": "须癣毛癣菌致皮肤、眼部深在感染 1例\t患者女性， 63岁，因左面部上下眼睑肿胀伴低热 10天入院。体检：左上下眼睑、左颧上部明显红肿有压痛，中央有小片黑色坏死，用抗生素治疗无效，红肿、坏死性黑痂扩大至直径 6cm，皮损组织涂片真菌检查发现大量分隔菌丝，培养为须癣毛癣菌，诊断皮肤深部真菌感染，服伊曲康唑 0.2，每日 2次， 52天基本痊愈。"}
{"id": "p23505", "text": "儿童急性肺出血12例急救分析\t急性肺出血多见于新生儿，为新生儿期危重疾病及死亡原因之一，亦可见于其他年龄组。急性肺出血患儿发病凶猛，抢救难度大，病死率极高。现回顾性分析2011年4月-2012年8月年本院PICU收治的12例急性肺出血患儿的临床资料，总结探讨其救治策略。"}
{"id": "p23506", "text": "顺铂聚乳酸微球的制备及体外释药\t以聚乳酸为载体,用溶剂挥发法制得顺铂聚乳酸微球.选择聚乙二醇浓度、油/水相体积比、聚乳酸浓度、乳化时间、理论载药量5个因素,每个因素选择5个水平,用均匀设计安排实验.并以微球表面形态、粒径大小及分布、载药量、包封率为指标优化微球的制备工艺.按优化条件制得的微球算术平均径为48.62 μm,载药量为15.1%,包封率为50.1%,体外释放符合一级动力学方程."}
{"id": "p23507", "text": "BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏疗效观察\t目的 观察BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法 牙颈部楔状缺损致敏感患牙240颗,实验组120颗,用BisBlock治疗,对照组120颗用极固宁治疗.结果 实验组与对照组的有效率比较:即刻疗效无显著差异,6个月及1年后差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 BisBlock可用于治疗牙本质过敏症."}
{"id": "p23508", "text": "益气活血中药防治放射性肝损伤42例临床观察\t目的 观察益气活血中药对放射性肝损伤的防治作用.方法 随机将77例巨块型原发性肝癌分为甲、乙两组,均先予TACE治疗,再行三维适形放疗,甲组放疗期间及放疗后2个月口服益气活血中药,乙组口服熊去氧胆酸及静滴复方丹参注射液.结果 甲组在降低AFP、肿瘤近远期疗效与乙组无显著差异,但在改善骨髓造血、减少放射性肝损伤方面明显优于乙组.结论 益气活血中药能明显防治放射性肝损伤."}
{"id": "p23509", "text": "大承气汤对心脏骤停后综合征胃肠功能恢复的影响\t目的 探讨大承气汤对心脏骤停后综合征(PCAS)胃肠功能恢复的影响.方法 采用气管夹闭窒息法建立PCAS模型,将30只日本大耳白兔随机分为空白对照组、PCAS组、大承气汤组,观察记载肠鸣音恢复时间、首次排便时间,记录6、24、48、72 h时间段体温、WBC、腹围、血浆白介素(IL)-8、血浆单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的变化.结果 大承气汤组体温、WBC、腹围、血浆IL-8、血浆MCP-1较PCAS组显著降低(P＜0.05).大承气汤组肠鸣音恢复时间、首次排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 大承气汤能促进兔心肺复苏后胃肠功能恢复,降低全身炎症反应综合征死亡率."}
{"id": "p23510", "text": "针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况\t痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病.据资料统计,针灸治疗痛风有良好的镇痛作用,临床疗效显著.本文就近10年来针灸治疗痛风性关节炎作一总结."}
{"id": "p23511", "text": "烫发和染发对头发损害及护发素对其修护作用\t目的:通过定量方法研究烫发和染发对头发发质的影响,以及洗发香波和护发素对头发修护的作用.方法:利用扫描电子显微镜(SEM)观察烫发和染发前后及用护发香波处理后头发表面的形态,根据毛小皮细胞与毛干之间的夹角为每个毛小皮赋予不同的分值,通过自身对照对结果进行评估.结果:刚烫发或染发的头发毛小皮评分较处理前增高.用护发素处理1次后的3个月内,继续使用洗发香波+护发素组的毛小皮评分低于单用洗发香波组.结论:烫发和染发可对头发造成不同程度的伤害,烫发和染发后早期使用正规洗发香波和护发素可对处理后的头发起到修护作用."}
{"id": "p23512", "text": "硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗\t随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视."}
{"id": "p23513", "text": "紫外-可见分光光度法定量测定姜黄素及其载体药物方法的优化\t目的 利用紫外-可见分光光度法建立一种简便快速的姜黄素及载体中药物含量的测定方法.方法 采用碱液法测定载体药物中包载的姜黄素的含量,将姜黄素载体药物溶于10 g/L氢氧化钠溶液中,分离出载体后在最大吸收波长470 nm处用紫外-可见分光光度计对姜黄素含量进行测定,根据标准曲线计算出载药量.结果 姜黄素在8.0~15.0 mg/L浓度(x)下与吸光度(y)有很好的线性关系,得到回归方程为y=0.139x+0.009,r2=0.999(n=7),1 h内误差<0.4 mg/L.结论 该法方便快捷,廉价环保,可用于姜黄素及载体包载量的定量研究."}
{"id": "p23514", "text": "斑点追踪成像评估房间隔缺损患儿左心室扭转运动的初步研究\t目的 采用斑点追踪成像(STI)评估房间隔缺损(ASD)患儿左心室扭转运动特征,探讨ASD患儿右心室容量负荷与左心室扭转运动的关系,以期指导临床应用.资料与方法 收集2015年10月-2016年1月于上海儿童医学中心行心脏超声检查确诊为ASD患儿58例(病例组),并根据右心室容量分为右心室容量明显增加组(ASD-A组,30例)及右心室容量增加不明显组(ASD-B组,28例).同时收集年龄、性别匹配的30例正常儿童为对照组.应用STI测量并比较各组左心室扭转运动参数.结果 ASD-A组中6例患儿基底部与心尖部均呈逆时针旋转.与对照组相比,ASD-A组左心室基底部旋转角度、心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01);左心室扭转角度峰值及扭力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,ASD-B组仅心尖部旋转角度显著性增大(P＜0.05),其余左心室扭转运动参数呈增大趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ASD导致右心容量负荷明显增加时对左室基底部旋转运动及心尖部旋转运动具有较大影响."}
{"id": "p23515", "text": "伴有面神经麻痹的带状疱疹2例\t报道2例伴有面神经麻痹的带状疱疹.2例患者均为男性,年龄分别为63岁与52岁,其临床表现均为左侧下颌部、颈部及乳突部带状疱疹,伴左侧面神经麻痹."}
{"id": "p23516", "text": "能谱CT单能量成像联合自适应迭代重建技术优化胸部增强扫描图像质量的研究\t目的 探讨能谱CT最佳虚拟单能量成像(VMS)联合自适应迭代重建(ASIR)技术在双期胸部增强CT扫描中的应用价值.资料与方法 采用前瞻性研究方法收集60例行能谱CT双期胸部增强扫描的患者.其中研究组30例行80～140 kVp能谱CT扫描,对照组30例采用120 kVp常规CT扫描,分别使用滤波反投影(FBP)技术和ASIR对图像进行重建,得到VMS-FBP (A组)、VMS-ASIR (B组)、120 kVp-FBP(C组)、120 kVp-ASIR(D组)重建图像.比较4组重建后图像在双期不同层面降主动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);对4组图像质量进行评分;并比较研究组和对照组的辐射剂量.结果 研究组较对照组有效辐射剂量下降了36.01％,差异有统计学意义(t=172.00,P＜0.001).A～D组图像的CT值、CNR、SNR和图像质量主观评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与120 kVp常规CT扫描模式相比,VMS联合ASIR可以获得较好的图像质量,降低辐射剂量."}
{"id": "p23517", "text": "不同采收期连翘的含量测定及HPLC指纹图谱\t本研究测定了不同采收期连翘中连翘苷、连翘酯苷A、醇浸出物含量及百果干重,并建立了不同采收期、不同部位连翘的HPLC指纹图谱.青翘相似度均大于0.98,且青翘不同部位相似度较高;老翘相似度差异较大,其中老翘壳相似度较低,种子相似度较高.青翘的最佳采收时间为9月下旬,老翘应在果实成熟后于11月之前采收."}
{"id": "p23518", "text": "牡荆素-4′-O-葡萄糖苷在大鼠体内的首关效应研究\t目的：研究牡荆素-4′-O-葡萄糖苷（VG）在大鼠体内的首关效应及其机制，为其新药剂型研究提供依据。方法：10只SD大鼠分为肝门静脉给药组和股静脉给药组，分别于肠系膜上静脉iv VG、股静脉灌注VG，通过测定VG在肝脏的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为胃灌注组、肠灌注组和肝门静脉给药组，分别于胃底、十二指肠灌注VG及肠系膜上静脉iv VG，通过测定VG在胃、肠的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为肠灌注组、股静脉给药组和生理盐水组，在给药前10 min，前2组大鼠灌注细胞色素P450（CYP）3A与P糖蛋白（P-gp）的底物维拉帕米注射液（60 ml/kg），生理盐水组大鼠灌注等体积生理盐水，之后按照上述方法给药，考察维拉帕米对VG肠吸收的影响。结果：VG在肝脏、胃、肠道的代谢率分别为54.9％、1.7％、91.9％；灌注维拉帕米后，肠灌注组大鼠VG的AUC表现出轻微的增加趋势。结论：肝、肠首关作用是导致VG生物利用度低的主要因素，初步判断VG是肠道CYP 3A和/或P-gp的底物。"}
{"id": "p23519", "text": "血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究\t目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率."}
{"id": "p23520", "text": "经导管封堵动脉导管未闭术后溶血 (附6例分析)\t目的:探讨经导管封堵PDA后残余分流对溶血的影响.材料及方法:分析6例PDA封堵术后机械性溶血者(溶血组)即时残余分流、肺动脉显影程度及浓度、堵塞器位置.随机抽取10例封堵术后无溶血者对照分析(对照组).结果:溶血组术后主动脉造影示主肺动脉全程及肺动脉窦显影,中、远1/3段显影浓度与降主动脉相当.对照组肺动脉窦均无显影,3例主肺动脉无显影;4例远1/3段浅淡显影;3例远1/3段显影浓、近、中1/3段显影淡.结论:残余分流量大是术后机械性溶血的重要原因,正确选择堵塞器大小及准确置入是最佳预防方法."}
{"id": "p23521", "text": "扶正解毒煎剂治疗生殖器疱疹临床及细胞免疫功能变化研究\t目的探讨扶正解毒煎剂对生殖器疱疹(GH)临床近、远期疗效,以及对患者细胞免疫功能的影响.方法治疗A组27例,应用扶正解毒煎剂和无环鸟苷治疗;治疗B组19例,应用无环鸟苷治疗.观察疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化.结果 GH患者细胞免疫功能明显降低.治疗后两组严重度评分与治疗前相比均明显下降;两组比较,治疗A组治疗7 d后严重度评分下降程度明显低于治疗B组;治疗A组治疗后CD4升高、CD8明显下降、CD4/CD8比值明显升高;IL-2明显升高,sIL-2R明显下降.治疗后5个月随访, 治疗组复发率明显低于对照组.结论扶正解毒煎剂可增强GH患者细胞免疫功能,提高疗效,减少复发."}
{"id": "p23522", "text": "颈动脉支架置入术前多普勒超声检测斑块形态不能预测颈动脉再狭窄\t德国学者Wasse等通过病例对照研究认为，支架内再狭窄（ISR）是颈动脉支架置入术（CAS）后影响其长期安全性和有效性的重要因素。在CAS治疗过程中，软质、不稳定性斑块更容易受损，这种斑块很可能引起一系列反应，最终导致ISR。"}
{"id": "p23523", "text": "高频电火花水针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察高频电火花水针疗法治疗腰椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用高频电火花水针疗法,对照组予以电针配合穴位注射治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状体征积分较对照组显著改善.结论 高频电火花水针疗法治疗腰椎病有较好疗效."}
{"id": "p23524", "text": "完全疏水化酰化壳聚糖的制备及反应条件的研究\t制备了完全疏水化的脂肪长链酰化壳聚糖,并用元素分析、红外光谱和核磁共振进行表征.研究了反应条件对酰化度的影响,结果表明:在吡啶-氯仿(2:1)介质中,分子量最低的壳聚糖酰化度最高.通过对完全酰化产物进行选择性还原,可获得两亲性N,N-双酰化壳聚糖."}
{"id": "p23525", "text": "阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染的鉴别诊断初探\t目的：为临床微生物实验室建立少见类酵母样真菌血流感染诊断和鉴别诊断方法提供参考。方法采用临床资料分析，形态学检查、生化反应和分子生物学技术相结合的方法，对阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染进行诊断和鉴别诊断。结果病例1和病例2类酵母样真菌血流感染均发生于患者白血病化疗后粒细胞缺乏期，患者病情严重，相似度高。挑取病例1、2血平皿上培养菌落进行革兰染色镜检，前者可见菌丝、关节孢子和小分生孢子，菌丝分枝分隔粗细不等，关节孢子长短不一，多呈矩形和桶型；后者可见中隔透明的菌丝断裂成关节孢子，呈长方形，不产生芽生分生孢子。API 20C AUX 鉴定，提示分别为阿萨希毛孢子菌、头状地霉菌。所得序列在 NCBI 上进行比对，结果分别为阿萨希毛孢子菌、头状双足囊菌-头状地霉菌的有性期。结论综合应用多种技术手段有助于提高类酵母样真菌血流感染诊断的准确性。将毛孢子菌和地霉菌鉴定到种水平有利于提高临床对该类少见真菌感染的认识，合理选择抗真菌药物和改善预后。"}
{"id": "p23526", "text": "重型肝炎并发低钠血症临床分析\t目的探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响.方法对某院住院的117例重型肝炎和104例重度肝炎病例进行回顾性统计分析.结果重型肝炎低钠血症发生率(76.07%)高于重度肝炎低钠血症的发生率(60.58%);随着PTA的下降、TBIL的升高,低钠血症的程度加重(P＜0.05).结论病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关."}
{"id": "p23527", "text": "22所社区卫生服务中心医院感染管理及持续质量改进情况\t目的：了解社区卫生服务中心的医院感染管理现状，为进一步规范管理提供依据。方法随机抽取某市22所社区卫生服务中心，自行设计调查表，于2014年6月采用实地查看、资料查阅、人员访谈的形式收集资料，并与2012年调查结果进行比较。结果共调查社区卫生服务中心22所，均有医院感染管理制度及操作流程，但相对比较完善者仅占22．73％；2014年21所（95．45％）中心设有兼职人员，其中18名（81．82％）持证上岗；2012年仅3所（13．64％）中心设兼职人员，无1人持证上岗。21所（95．45％）中心不定期开展医院感染知识培训，培训次数以1次／季度为主（9所，占40．91％）；建筑布局与流程基本合理者9所（占40．91％），设供应室的单位11所（50．00％）；仅9所（40．91％）手卫生设施齐全；均配置有紫外线消毒灯管，使用、安装合格者仅13所（59．09％），7所（31．82％）配置有动态空气消毒机；9所（40．91％）社区卫生服务中心配置有污水处理设备或设施。结论该市社区卫生服务中心的医院感染管理水平较2012年有所提高，但在制度落实、人力资源配备及培训、重点部门及手卫生的管理、消毒设备的配置与管理等方面仍需加强与改进。"}
{"id": "p23528", "text": "哈尔滨市部分MSM人群HIV感染及相关危险行为调查\t截止2006年10月30日,哈尔滨市共发现艾滋病病毒(HIV)感染者142人,其中性传播感染占66.2%.在各类性传播感染者中,男男性行为人群(MSM)占57.4%."}
{"id": "p23529", "text": "湘雅医院15年间医院感染现患率调查\t目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。"}
{"id": "p23530", "text": "眼部的给药屏障和给药途径\t近年来,眼部药物递送系统越来越受到重视,本文综述了目前眼部给药的主要屏障包括角膜、结膜屏障,血房水屏障、血视网膜屏障等,以及一些新的给药途径和给药方法如结膜下、巩膜给药和离子电渗疗法等.以环孢素A为例介绍了一些克服眼部屏障的给药方法.尽管眼部给药系统目前已取得了进展,但药物递送到眼的后段仍有较大的难度,需要进一步开发更有效的眼部药物递送系统."}
{"id": "p23531", "text": "补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究\t目的 观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒血瘀证)的疗效.方法 用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白(CRP)、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化.结果 患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异.纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物活性(TPA)治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效."}
{"id": "p23532", "text": "高分辨磁共振对颅内动脉瘤壁成像的初步评估\t目的：探讨高分辨磁共振( HR-MRI)管壁成像技术在颅内动脉瘤破裂风险评估中的可行性。方法回顾性分析2013年11月至2015年3月收治54例66个动脉瘤患者的3．0 T HR-MRI多序列管壁成像资料,比较其中49例未破裂颅内动脉瘤(UIA)瘤壁强化组(18例,21个动脉瘤)与未强化组(31例,40个动脉瘤)的动脉瘤病变特征,分析影响破裂的危险因素。将另外5例破裂动脉瘤作为对照组,按照动脉瘤大小、部位及临床基本特征以1∶2比例从UIA中选取基线匹配患者10例作为未破裂组,比较两组动脉瘤病变特征。结果(1) HR-MRI显示瘤壁强化与否在不同动脉瘤的位置、瘤体大小、是否为宽颈动脉瘤、瘤高与颈宽比值的差异均无统计学意义(均P>0.05)；(2)瘤体体率<2组与≥2组的强化率分别为20.0%(8/40)和61．9%(13/21),破裂组动脉瘤子囊发生率高于未破裂组,差异均有统计学意义(均P<0．05)。两组瘤颈宽度、瘤体体率、瘤高与颈宽比值和强化情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论研究初步结果显示, HR-MRI动脉瘤壁强化与动脉瘤破裂有相关的趋势,但需要进一步扩大样本随访研究。"}
{"id": "p23533", "text": "天麻提取物N6-羟苄腺嘌呤核苷对小鼠肌张力、运动协调能力及体温的影响\t目的 观察天麻提取物N6-羟苄腺嘌呤核苷(NHBA)对小鼠肌张力、运动协调能力及体温的影响.方法 ICR小鼠随机分为溶剂对照组、地西泮3 mg/kg组,以及NHBA5和15 mg/kg组,分别经腹腔注射给药.应用转棒实验观察NHBA对小鼠运动协调能力的影响,应用悬挂实验观察NHBA对小鼠肌张力的影响,测定肛温观察NHBA对小鼠体温的影响,采用高效液相色谱-电化学检测法测定SD大鼠脑组织内单胺类神经递质含量.结果 NHBA 5和15 mg/kg对小鼠的肌张力无明显影响；在5 mg/kg剂量下,NHBA明显降低小鼠体温,给药100 min后体温恢复正常,对小鼠的运动协调能力无明显影响；在15 mg/kg剂量下,NHBA明显影响小鼠的运动协调能力,给药后140 min此作用消失.神经递质测定结果表明,NHBA 5 mg/kg可明显降低大鼠下丘脑、脑干单胺类神经递质去甲肾上腺素(NA)的含量.结论 NHBA具有降低小鼠体温、影响小鼠运动协调能力的作用,其对小鼠肌张力无明显影响.NHBA降低脑内促觉醒神经递质NA水平可能是其发挥中枢抑制作用的机制之一."}
{"id": "p23534", "text": "血管滤泡性淋巴组织增生症1例报告\t临床资料患儿,男,6岁.因持续发热14个月伴间歇性腹痛,面色苍黄2个月于2001年6月入院.入院前当地医院曾先后予以抗感染和驱虫治疗,曾拟诊\"儿童类风湿病\"予以阿司匹林和泼尼松,均无明显疗效.病程中患儿精神不佳,纳减,消瘦."}
{"id": "p23535", "text": "口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查研究\t目的 调查口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况.方法 调查本医院口腔正畸科2010年6月-2011年6月采用正畸固定矫治器矫正的78例患者,于矫正结束后分析总体及不同牙位的牙釉质脱矿情况(脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数).并在治疗过程中根据平均刷牙频率分为≥3次/d和＜3次/d 2组,分析刷牙频率对软垢指数及脱矿指数的影响.结果 ①累计调查78例患者的1 726颗牙齿,共发现54例患者(178颗牙齿)出现牙釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为69.2％和10.3％,平均脱矿指数为0.032±0.029；②1 726颗牙齿中脱矿程度0级l 548例,占89.7％,l级111例,占6.4％％,2级59例,占3.4％,3级8例,占0.5％；③脱矿率排在前3位的依次是上侧切牙(19.9％),上中切牙(14.1％)和下侧切牙(12.2％),最低的是下第一磨牙(4.5％).④2组患者就诊时牙软垢程度无明显差别,治疗后2组患者软垢指数明显下降,刷牙频率≥3次/d组下降更明显(P＜0.05)；2组患者就诊时脱矿指数无明显差别,治疗后2组患者脱矿指数明显上升,刷牙频率＜3次/d组上升更明显(P＜0.05).结论 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿发生率较高,尤其是在切牙(除下中切牙)部位,应加强相关的预防和及时处理."}
{"id": "p23536", "text": "平衡法心血池显像评价2例慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效\t心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心力衰竭(CHF)的有效治疗手段,应用核素平衡法心血池显像(equilibrium radionuclide angiography,ERNA)能够评价心室收缩同步性及左右心室功能,并依此评估CRT的疗效,目前国内相关报道较少.泰达国际心血管病医院核医学科应用ERNA法评价2例CHF患者CRT后疗效,现报道如下."}
{"id": "p23537", "text": "一种Th1-like调节性T细胞新亚群\t本文描述了一种独特的调节性T细胞亚群--Th1-like调节性T细胞,这类细胞是卵清蛋白特异性的调节性T细胞,经CD8α+DC诱导产生,其表达的表面标志与Thl细胞和调节性T细胞均有相似之处,既表达Th1细胞的特异性标志T-bet,又表达调节性T细胞的特异性标志Foxp3.Th1-like调节性T细胞分泌IL-10、IFN-γ等细胞因子,这些细胞因子在免疫抑制与平衡中发挥蕈要作用.Th1-like调节性T细胞主要作用于呼吸道,对气道超反应呈现显著抑制作用."}
{"id": "p23538", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血后形成脑积水的相关因素\t动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后有6%～67%的患者将会发生脑积水.可发生于SAH后急性期(SAH后0～3 d)、亚急性期(SAH后4～13 d)或晚期(SAH后≥14 d).有的脑积水必须进行永久性分流术,称为\"分流术依赖性脑积水\"."}
{"id": "p23539", "text": "富钒鹰嘴豆芽对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响\t目的:研究富钒鹰嘴豆芽降糖作用及可能机制.方法:以链脲佐菌素诱导形成糖尿病大鼠模型,饲喂不同浓度的富钒鹰嘴豆芽4周,观察大鼠血糖和血脂等的变化.结果:与正常对照组比较,糖尿病模型大鼠的血糖升高了4倍,血浆胰岛素降低了57.63%、糖化血红蛋白(GHb)升高了42.28%,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血浆脂质水平明显升高.而分别饲喂不同浓度富钒鹰嘴豆芽4周后,糖尿病大鼠的上述指标都得到改善,其中以中等剂量(100 ug/ml)富钒鹰嘴豆芽治疗组的效果最明显:血糖水平降低了58.60%(P<0.05);血浆胰岛素水平明显增高(P<0.05)且接近正常;GHb降低了32.81%,血浆低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇明显下降(P<0.05),谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别降低了39.98%和41.37%.而葡萄糖耐量得到显著改善,2h的血糖值降低了38.46%.结论:富钒鹰嘴豆芽能阻止糖尿病大鼠高血糖的进展和血浆脂质水平的改变;这种钒的有机复合物形式达到了减毒增效的目的,具有较佳的应用前景."}
{"id": "p23540", "text": "咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效观察\t为验证皿治林治疗荨麻疹的临床疗效及其安全性,对门诊符合入选标准的 36例患者给予皿治林治疗,分别在治疗后第 7天、第 14天进行疗效及副作用的评估 . 结果在治疗后第 7天有效率为 86.1%,在第 14天为 91.7%,副作用发生率为 5.6% ."}
{"id": "p23541", "text": "通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效观察\t目的 观察通心络胶囊对慢性肺源性心脏病患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-cRP)的影响.方法 将慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊.比较两组疗效及治疗前后血清h8-cRP水平的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗后血清hs-CRP水平低于对照组.结论 通心络胶囊可降低肺源性心脏病患者血清hs-CRP水平,疗效显著."}
{"id": "p23542", "text": "谈医院药房质量管理的规范化建设\t目的:探讨医院药房规范化管理.方法:介绍我院根据<湖南省药品使用质量管理规范(试行)>标准创建规范化药房的具体做法.结果与结论:只要医院各级领导认识到位,高度重视,措施得力,加强药房硬件、软件建设,建立并完善规范化的管理体系,全体员工共同努力,就能达到药房质量管理规范化目标."}
{"id": "p23543", "text": "中风急症治验2则\t笔者在临床过程中应用经方治疗2例中风急症患者,取得满意疗效.现报告如下.1 蛛网膜下腔出血患者张某,女性,82岁.笔者2001年7月21日下午前往患者家中诊治.家属代诉:患者20余日前无明显诱因出现剧烈头痛伴呕吐,到医院诊治,CT检查示蛛网膜下腔出血,家属考虑患者年事已高,未让患者住院治疗,在家请医生诊治,1d后患者出现高热,继而神志不清已20余日,期间经多名西医专家诊治,早期给予降颅压及抗生素治疗,后补充生理液及多种抗生素静滴,仍疗效不佳,遂求中医诊治.刻下症见面红如醉,神志昏蒙,时清时昧,呼之能应,时有谵语;家属喂稀饭时,尚可少量饮食,大便5日未行,下午体温偏高,吸氧.查颈项微硬,双下肢肌力、肌张力正常,双侧巴彬斯基征阴性,体温39.3℃,舌质淡红、苔白厚腻,脉滑数.西医诊断蛛网膜下腔出血;中医诊断为中风闭证.证属湿浊蒙蔽清窍."}
{"id": "p23544", "text": "半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效分析\t目的 评价半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 采用随机、自身对照、单盲法.将10位中重度慢性牙周炎患者的左右侧牙列随机分为实验组和对照组,每个象限选取探诊深度(Probing depth,PD)≥6 mm的两个位点,共80个位点.初诊时进行龈上洁治,2周后,实验组龈下刮治(Scaling and root planing,SRP)+半导体激光(980 nm,2 W)照射30 s,对照组只进行SRP,比较治疗前及治疗后3个月PD、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)和探诊出血(Bleeding on probing,BOP)的变化.结果 治疗前,两组各临床指标均无明显差异(P＞0.05).治疗后3个月,两组各临床指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),实验组PD(4.15 ±0.24)mm,CAL(5.45 ±0.28) mm,BOP阳性率20％,对照组PD(4.13±0.28)mm,CAL(5.15±0.30)mm,BOP阳性率42.5％.其中,实验组BOP阳性率明显低于对照组(P＜0.05),两组PD和CAL的变化值无明显差别(P＞0.05).结论 半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎可以有效改善牙龈炎症,其长期疗效有待进一步研究."}
{"id": "p23545", "text": "肝硬化大量齿衄辨证治验\t肝硬化时出血用西药治疗效果多不理想.笔者考虑肝硬化患者多为本虚,遂从滋养肝肾入手,兼以凉血止血,拟七黄止血汤基本方[生地 30g,熟地 30g,黄芩 10g,黄连 3g,黄柏 6g,黄芪 50g,焦栀子 10g,地榆 10g,生蒲黄 10g(包煎 ),三七粉 3g(吞服 )],屡见成效.举隅如下."}
{"id": "p23546", "text": "达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响\t目的 观察达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予复方炔诺酮治疗,观察组患者给予达营汤治疗;发作期症状严重时均给与利培酮;两组患者均以8周为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗1个疗程及个疗程后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及血清中的催乳素、雌二醇、睾酮水平,记录不良反应的发生情况;随访1年,记录两组患者的发作次数.结果 观察组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗1个及2个疗程及治疗后,两组患者BPRS评分水平均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组患者血清中催乳素表达水平显著升高,睾酮、雌二醇表达水平均降低,而观察组患者血清中催乳素、睾酮表达水平显著降低(P＜0.05),雌二醇表达水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,观察组患者发作次数明显低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 达营汤维持治疗周期性精神病,能显著提高临床疗效,降低BPRS评分且对患者内分泌影响较小,不良反应较少,安全性高."}
{"id": "p23547", "text": "胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用\t目的 探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用.方法 选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法；双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理.观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况.结果 通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P＜0.05)；24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P＜0.05).结论 应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生."}
{"id": "p23548", "text": "正交设计多指标综合概率分析法优选散结止痛巴布剂提取工艺\t采用HPLC法,以重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、熊果酸和次乌头碱的含量为评价指标,优化了散结止痛巴布剂的醉提工艺条件,通过正交试验设计法考察乙醇浓度、乙醇用量和回流时间对提取工艺的影响,采用多指标综合概率分析法分析数据.结果显示,醇提最佳工艺条件为:8倍量70%乙醇提取2次,每次1.5 h."}
{"id": "p23549", "text": "增殖细胞核抗原在涎腺腺癌中的表达及其临床意义\t目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在涎腺腺癌中的表达及临床意义.方法 选择47例涎腺腺癌石蜡标本,用免疫组化方法(SABC)测定PCNA表达.结果 PCNA在涎腺腺癌中的表达阳性率为(76.12±19.24)%,表达呈异质性.PCNA指数与口腔癌的肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移相关,与TNM分期无关.结论 PCNA可作为判断涎腺腺癌恶性程度及预后的有效指标."}
{"id": "p23550", "text": "系统性红斑狼疮患者血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平及疾病活动性研究\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种以B细胞多克隆活化且伴大量自身抗体为特征的自身免疫性疾病.T细胞可调节B细胞的功能且SLE中大多数自身抗体的产生为T细胞依赖性,依据所产生细胞因子的不同Th细胞主要分为Th1、Th2两类[1],人们研究发现SLE中存在着T细胞亚群的异常和细胞因子的异常[2-5],本研究着重检测SLE患者血清IFN-γ(Th1型细胞因子)以及IL-4、IL-10(Th2型细胞因子)的水平,旨在了解其改变情况并初步探讨它们与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,现报告如下."}
{"id": "p23551", "text": "妥布霉素有关物质薄层色谱测定法的改进\t对美国药典24版中妥布霉素的色谱纯度检查方法进行改进,使用自制薄层硅胶板达到该药典的分离检测要求."}
{"id": "p23552", "text": "超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值\t目的 比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为“金标准”,比较2种方法的敏感度、特异度及准确度.结果 SR法的曲线下面积(AUC)为0.926,95％ CI:0.871～0.980;改良5分法的AUC为0.921,95％ CI:0.870～0.973.SR的最佳诊断界点为3.055,SR≥3.055病灶为恶性,＜3.055为良性,SR诊断乳腺恶性病变的敏感度92.1％、特异度92.7％、准确度92.5％;改良5分法的敏感度85.5％、特异度83.9％、准确度84.5％.SR法对乳腺恶性肿瘤诊断特异度和准确度较改良5分法高,差异有统计学意义(P＜0.05),2种方法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SR法是一种较为客观的诊断方法,比改良5分法更有临床诊断价值."}
{"id": "p23553", "text": "基于医师处方行为的制药企业销售策略分析\t目的:为我国制药企业基于医师处方行为制定药品销售策略提供参考.方法:采取文献查询、专家访谈的形式进行调查、分析.结果:医师处方行为受诸多因素影响,多数制药企业在销售策略的制定中存有惯性思维,使其策略多局限于提高医师获取信息的数量,忽略了信息的质量,导致销售业绩不佳.结论:制药企业可透过医师处方行为的分析,纠正惯性思维,通过采取针对性的策略提升销售业绩."}
{"id": "p23554", "text": "一种脂溶性酸的精制方法\t脂溶性酸的精制方法较多,但多数采用有机溶剂精制法[1],其收率低且产品稳定性较差.笔者在此介绍一种脂溶性酸(如叶酸、泛酸、维A酸、阿维A等)的精制方法,即脂溶性酸在水溶性溶媒(丙酮、四氢呋喃、二氧六环、N,N-二甲基甲酰胺、二甲亚砜、水及其混合溶剂)和碱性条件下(如氢氧化钾)溶解后,过滤,再以酸中和,并控制在适当的温度条件下,使其不经粉碎,可以直接得到粒径微粉化物.经实验研究,表明该方法具有适用性和可靠性,其收率可以达到95%."}
{"id": "p23555", "text": "福建省未经抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究\t目的 研究福建省未经抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)HIV的逆转录酶和蛋白酶耐药基因变异情况,为福建省开展HIV-1抗病毒治疗提供本底资料.方法 采集福建省未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的抗凝全血,分离血浆,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增HIV-1pol区序列并直接进行序列测定,提交Web站点http://hivdb.stanford.edu进行耐药突变分析.结果 选取74份流行病学资料及序列资料完整的样本进入耐药基因分析,结果显示,蛋白酶基因的次要耐药突变广泛存在,以M36I、L63P、I93L等多态性突变类型为主,未发现与蛋白酶抑制剂耐药相关的突变.逆转录酶区的耐药突变分布较为分散,发生率为20.27%(15.74).依据耐药性解释,发现3例样本(4.05%)表现为对部分逆转录酶抑制剂的潜在或低度耐药.结论 福建省未用药的HIV感染者中,耐药相关突变尚处于低流行状态,在开展抗病毒治疗后应当定期进行耐药性检测以期获得较好的效果."}
{"id": "p23556", "text": "5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察\t目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例.结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30).结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组."}
{"id": "p23557", "text": "高等医药院校毕业生就业工作的几点思考\t新形势下,高校毕业生就业难,医药院校毕业生就业更难.针对当前毕业生择业状况,教育毕业生降低一次性就业期望值,主动适应就业市场的新形势,树立正确的择业观,积极向社会推销自己,同时,强化对毕业生的教育和管理,为毕业生就业铺路,已成为高等医药院校毕业生就业工作的重点."}
{"id": "p23558", "text": "超声在肢体肌内颗粒细胞瘤的应用价值\t目的:探讨肢体肌内颗粒细胞瘤的超声表现及临床应用价值.材料和方法:回顾2例肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现、病理学特征及临床资料,分析超声在该病诊断和治疗中的应用价值.结果:肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现为低回声肿物,无包膜,边界不清,边缘不规则,内部回声均匀,周边及后方回声增强,CDFI示瘤体内血流信号不丰富.恶性颗粒细胞瘤组织学形态可与良性非常相似,但超声随访可发现肿瘤原处复发/转移.结论:颗粒细胞瘤仅依靠病理难以鉴别良恶性,需结合病史及影像学检查综合考虑.超声随访对发现颗粒细胞瘤复发或转移并据以鉴别其良、恶性有重要意义."}
{"id": "p23559", "text": "肤康涂膜剂质量控制标准研究\t目的:建立肤康涂膜剂的质量控制标准.方法:运用反相高效液相色谱法测定其中水杨酸和酮康唑的含量,微生物法测定其中氯霉素的含量.结果:水杨酸和酮康唑在0.5～2.5mg/ml浓度范围呈良好线性关系(r=0.9 999),方法回收率分别为99.9%、100.7%,相对标准差分别为0.68%(n=5)、0.84%(n=5);氯霉素含量测定方法回收率为99.8%,相对标准差为0.46%(n=6).结论:本文制订的质量标准可以控制肤康涂膜剂的质量."}
{"id": "p23560", "text": "数字化X线机与普通X线机胸部高千伏摄影比较\t目的: 对比胸部普通X线机与数字化X线机高千伏摄影的优缺点.材料和方法: 用普通X线机及数字X线机对170例患者进行胸部高、低千伏摄影,然后对影像进行分析比较.结果: 普通X线机高千伏摄影对外带肺纹理、胸部包块、胸腔积液及矽肺等显示较好.数字化高千伏摄影对胸部包块、胸腔积液及心后病变的显示更好.结论: 胸部高千伏摄影优于低千伏.数字化X线机摄影具有普通X线摄影无可比拟的优越性."}
{"id": "p23561", "text": "不同类型认知功能障碍患者的脂蛋白结合磷脂酶A2水平\t目的 评价各种类型认知功能障碍患者脂蛋白结合磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达水平.方法 研究共纳入212例疑似认知功能障碍患者,经筛选及评定后分为轻度认知功能障碍(MCI)组46例、阿尔茨海默病(AD)组58例、血管性痴呆(VD)组84例及对照组24例,测定并比较各组患者的血浆Lp-PLA2浓度,通过Cox比例风险模型分析痴呆与Lp-PLA2水平的关系.结果 ①MCI 组的Lp-PLA2水平为(45±4)μg/L、AD组的Lp-PLA2水平为(83±15)μg/L、VD组的Lp-PLA2水平为(112±22)μg/L,均高于对照组的(34±3)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.②AD组男性的Lp-PLA2水平为(93±8)μg/L,高于女性(73±13)μg/L;VD组男性的Lp-PLA2水平为(127±21)μg/L,高于女性的(97±10)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.③Cox比例风险模型分析显示,高水平Lp-PLA2与认知功能障碍高风险相关,VD的相关性最高,AD次之,MCI相关性最低.结论 高水平Lp-PLA2与认知功能障碍具有相关性,Lp-PLA2在AD组及VD组中具有性别差异,检测Lp-PLA2水平有助于认知功能障碍的早期诊断."}
{"id": "p23562", "text": "大孔吸附树脂分离技术在中药制药工业中的应用\t大孔吸附树脂是一类新型高分子聚合物,它具有理化稳定性高、再生简便、使用周期长等诸多优点,广泛应用于各个领域,尤其是医药领域,具有良好的应用前景[1]."}
{"id": "p23563", "text": "2005年北京12岁人群口腔健康行为调查\t目的 了解北京市12岁城乡学生口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法 ,抽取北京市12岁城乡常住学生共396名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的12岁学生问卷,对受检学生进行现场问卷调查,了解12岁学生饮食行为、口腔卫生行为、口腔卫生保健知识知晓情况及来源、对口腔卫生保健的态度、就医行为等.结果  12岁学生的刷牙率为89%,每日刷牙两次者达到48%,同1995第二次流调相比提高10%,含氟牙膏使用率提高27%.90%左右的学生对口腔保健持积极态度,在\"知识\",\"信念\"方面有很大提高,但\"行为\"与\"知识\"差距较大,1年内就医比例同1995年相比下降6%.结论 北京市12岁学生口腔保健知识\"知\"、\"信\"比例较高,但\"知\"、\"信\"、\"行\"之间差距较大,农村表现更为突出.提示我们在今后的工作中要把工作重点放到激励学生做认知的一致."}
{"id": "p23564", "text": "乳牙活髓切断术不同盖髓剂的实验研究\t目的:比较不同盖髓剂用于乳磨牙活髓切断的效果.方法:36颗小型猪乳磨牙均分为4组.分别用氢氧化钙,氢氧化钙碘仿,FC,戊二醛制剂做盖髓剂行活髓切断术,以对侧同名牙做对照.术后定期做X光和组织病理学观查.结果:X光片检查结果显示:术后2,4,6个月各实验组根尖、根周未见异常,牙根吸收程度与对照组一致.组织病理学结果表明:术后4,6个月用氢氧化钙(88.8%),氢氧化钙碘仿(100%)及戊二醛(100%)做盖髓剂术后有修复性牙本质形成牙本质桥,根髓正常.FC组无完整牙本质桥形成,根髓可见炎症细胞.结论:氢氧化钙碘仿及戊二醛糊制剂做乳牙活髓切断的盖髓剂较为适合."}
{"id": "p23565", "text": "炙甘草汤加减治疗心律失常 133例\t笔者多年来应用炙甘草汤加减治疗心律失常 133例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p23566", "text": "恶性小汗腺汗孔瘤\t报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者男,65岁.因左小腿结节5年,反复破溃出血1年就诊.皮损组织病理学检查示瘤细胞呈巢状分布于真皮内,由不典型嗜伊红鳞状细胞样细胞组成,大小不等,部分核大深染,核分裂相增多,可见大小不等的管腔样结构,部分瘤细胞团与表皮相连.诊断为恶性小汗腺汗孔瘤."}
{"id": "p23567", "text": "目标序列捕获及平行测序在临床耳聋基因诊断中的应用\t目的：利用目标序列捕获（Targeted sequence capture）、生物编码（Barcode）及大规模平行测序（Massively parallel sequencing，MPS）技术，对遗传性耳聋患者进行分子病因学研究，探索低成本、多基因、多样本的耳聋基因检测在临床应用的可行性。方法利用Illumina测序平台对来自解放军总医院聋病分子诊断中心88例（来自61个家系）具有明确家族史且常见耳聋基因检测阴性的耳聋患者，以及8例阳性对照患者进行42种基因的目标序列捕获、Barcode和MPS，并对测序结果进行生物信息学分析。结果利用上述方法在88个个体中大于一人入组家系中发现了10个家系8个基因（TECTA、DFNA5、CDH23、USH1C、MYO7A、POU3F4、SLC26A4、EYA4）14个位点的致病性突变。准确验证了8个阳性对照。大于一人入组家系的致病基因检出率明显高于单人入组家系。结论高通量测序的发展为遗传性耳聋的诊断带来了巨大的机遇。目标序列捕获、Barcode、MPS的结合进一步提高了测序的准确性、降低了测序成本，同时生物信息学的进步，将促进低成本、多基因、多样本的临床耳聋基因检测成为可能。ic capture, MPS and Barcode technology will further improve the sequencing accuracy and reduce the cost. These maybe broaden the availability of clinical genetic testing for the individuals with undiagnosed deafness in the future."}
{"id": "p23568", "text": "提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察\t目的 观察提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照组采用常规复位手法治疗;比较两组治疗2周后的临床疗效.结果 治疗2周后治疗组在改善临床症状评分方面明显优于对照组,临床疗效方面亦明显优于对照组.结论 提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著."}
{"id": "p23569", "text": "HPLC法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02 mol·L-1醋酸铵缓冲溶液(含0.05%三乙胺)=5:16:79,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL·min1,柱温为40℃.结果:槐定碱、苦参碱、槐果碱的检测浓度分别在7.16～114.52、2.90～46.36、0.56～8.90μg·mL1范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;平均回收率分别为99.41%、100.63%、98.02%,RSD分别为2.58%、2.94%、2.49%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于苦豆子乳膏的质量控制."}
{"id": "p23570", "text": "养心氏片干预冠心病心衰的临床观察\t目的 观察养心氏片对冠心病心衰患者的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组给予西药标准治疗,治疗组在标准治疗基础上给予养心氏口服.两组治疗半年.观察患者心超指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);血浆BNP水平和中医症状积分变化.结果 两组治疗后LVEF、LVEDD与治疗前比较均改善(P＜0.01),而LVESD与治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组LVEF、LVEDD、LVESD比较差别不大(P＞0.05).治疗前两组血浆BNP水平差别不大(P＞0.05).治疗后两组血浆BNP水平与治疗前比较,明显降低(P＜0.01),且治疗组降低优于对照组(P＜0.01).治疗前两组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组NYHA分级与治疗前比较明显改善(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组胸闷、气短、神疲乏力、自汗和懒言等中医症状与治疗前比较,均明显改善(P＜0.01),且治疗组主要症状胸闷和气短以及次要症状懒言改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率86.67％优于对照组的71.67％ (P＜ 0.05).结论 养心氏加载治疗冠心病心绞痛患者能够进一步降低患者的血浆BNP水平,改善中医症状和患者心功能状态."}
{"id": "p23571", "text": "脑梗死患者经颅磁刺激运动诱发电位的特点及临床意义\t目的探讨脑梗死患者经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)变化特点及与病情严重程度、预后之间的相关性.方法选择31例单侧大脑半球脑梗死患者为疾病组,50名健康者为对照组,均行MEP检查.观察两组第7颈椎棘突旁-大鱼际肌、第4腰椎棘突旁-胫前肌、皮质手区及皮质脚区潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)的变化;分析疾病组患侧皮质潜伏期和CMCT与神经功能缺损评分(改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表,MESSS)及日常生活能力评分(Barthel指数,BI)的相关性.结果疾病组患侧上肢皮质手区潜伏期及CMCT分别为(24.7±2.8)ms、(11.1±2.7)ms;健侧为(22.8±2.5)ms、(7.9±2.0)ms;对照组为(22.4±3.2)ms、(7.6±1.3)ms.下肢皮质腿区潜伏期及CMCT分别为(31.7±3.7)ms、(17.6±4.8)ms;健侧为(29.6±3.1)ms、(15.3±3.1)ms;对照组为(29.4±3.4)ms、(15.2±3.6)ms.疾病组患侧的皮质潜伏期和CMCT与对照组及健侧比较,差异均具有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).脑梗死患者患侧皮质潜伏期和CMCT与MESSS呈正相关,与BI呈负相关.结论MEP可客观地反映脑梗死患者运动功能缺失的情况,并具有一定的病情判断和预后评估的价值."}
{"id": "p23572", "text": "心肺复苏后昏迷患者脑电图模式对预后的预测\t目的 探讨心肺复苏后昏迷患者脑电图评估时间和脑电图模式对预后预测的价值.方法 选择64例心肺复苏后昏迷患者行脑电图评估.按首次脑电图监测时间段将患者分为1～3 d、4～7 d及＞7 d监测组.脑电图监测包括全面抑制、爆发-抑制、α/θ昏迷和慢波增多四个模式,临床预后(格拉斯哥预后评分)以6个月为终点.分别统计四个脑电图模式在三个时间段内预测预后的敏感性、特异性、阳性预测值、假阳性率及总符合率.结果 心肺复苏后脑电图全面抑制模式在7 d内预测预后不良敏感性(67%～80%)、特异性(100%)较高;爆发-抑制模式在7 d内预测预后不良特异性高(100%),但敏感性(6%～8%)低;α/θ昏迷模式预测预后不良敏感性为3%～40%、特异性为50%～67%;慢波增多在7 d内预测预后良好敏感性(100%)、特异性(91%～94%)均高.结论 心肺复苏后早期(7 d内)脑电图显示全面抑制和爆发-抑制模式预测预后不良准确、可靠;慢波增多模式预测预后良好准确、可靠;α/θ昏迷模式预测预后不良的准确性和可靠性有限."}
{"id": "p23573", "text": "癌基因c-erbB2、c-myc和抑癌基因p16、p53在口腔鳞癌中的蛋白表达及其协同作用\t目的:探讨癌基因c-erbB2、c-myc和抑癌基因p16、p53在口腔鳞癌(OSCC)中的蛋白表达及其协同作用.方法:用免疫组化结合图像分析对口腔鳞癌中4种基因的蛋白表达进行定性、定位、定量研究.结果:口腔鳞癌中c-erbB2、c-myc、p16和p53的蛋白表达阳性率依次为46.67%、60%、86.67%和63.33%.肿瘤部位不同,erbB2蛋白表达有显著性差异;腭癌和口底癌中的erbB2蛋白表达都明显高于唇癌和牙龈癌中的erbB2表达.c-myc蛋白表达与p16蛋白表达之间具有显著性相关.结论:以上4种基因的蛋白表达增高在口腔鳞癌发生发展中具有重要作用,c-erbB2蛋白过表达在腭癌和牙龈癌中具有更重要的意义;c-myc和p16蛋白表达间具有一定的内在联系."}
{"id": "p23574", "text": "结冷胶在药剂学中的应用\t结冷胶是一种离子敏感型高分子材料,稳定性好、毒性小、可生物降解.本文介绍了其有关性质及近年来在眼用制剂、鼻用制剂、缓控释制剂等药剂学领域中的应用."}
{"id": "p23575", "text": "高效液相色谱法测定人血清中盐酸阿夫唑嗪浓度\t目的:采用高效液相色谱法测定人血清中盐酸阿夫唑嗪的浓度.方法:分析柱:Shim-pack CLC-ODS(4.6mm×150mm,5μm)流动相:甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液-三乙胺(10:30:60:0.05);流速:1.0ml/min;荧光激发波长:334nm,发射波长:378nm;血清中样品用乙酸乙酯提取.结果:血清中盐酸阿夫唑嗪浓度在0.40～51.20μg/L范围内线性关系良好,回归方程为:A＝0.3 909C+0.0605(n＝8,r＝0.9 996).高、中、低3个浓度盐酸阿夫唑嗪的日内RSD分别为6.71%、4.02%和6.11%,平均回收率为100.87%;日间RSD分别为10.83%、6.78%和13.64%,平均回收率为97.93%.最低检测血药浓度(LOD)为0.20μg/L.结论:本法灵敏、准确,分析时间短,可用于药代动力学研究."}
{"id": "p23576", "text": "上下牙大小不协调对正畸疗效影响的实验研究\t目的:研究在正常(牙合)范围内轴倾角及冠角的变化,上下牙大小不协调对(牙合)的影响.方法:以模拟实验的方法制备TSD牙模进行人工排牙试验,研究多因素对PAR指数的影响.结果:实验结果显示,全牙比、前牙比两因素对(牙合)无统计学意义上的影响(P≥0.05),全牙比在2sd范围内的患者群和全牙比超过2 sd范围同时前牙比在2sd范围内的患者群,可以得到较小的PAR值.结论:上下牙大小不协调对(牙合)的影响是有限的,特定范围TSD患者群,仍可取得较好的治疗效果."}
{"id": "p23577", "text": "CO2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞脑血管储备功能的初步研究\t目的：脑动脉狭窄或闭塞引起局部脑血流动力学和脑血管储备（CVR）功能改变，是缺血性脑卒中的重要危险因素。本研究应用CO2吸入负荷MR灌注成像对大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者CVR功能进行评估。资料与方法选择28例一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者和对照组10例正常人，在CO2吸入负荷试验前后2次进行MR灌注扫描，选取大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧大脑中动脉供血区、健侧对应部位及对照组大脑中动脉供血对应区作为感兴趣区（ROI），测量相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对脑血流量（rCBF）及CVR功能。结果①大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧ROI的rCBV、rCBF、rMTT CO2吸入负荷试验前分别为149.16±33.01、18.04±5.24、8.65±1.81，CO2吸入负荷试验后分别为156.23±21.60、23.77±8.77、8.72±3.01，CO2吸入负荷试验后rCBV、rCBF及rMTT增加（t=1.238、2.561、2.647，P<0.05）；大脑中动脉重度狭窄或闭塞健侧ROI的rCBV、rCBF、rMTT CO2吸入负荷试验前分别为176.22±40.12、22.43±5.74、8.10±3.71，CO2吸入负荷试验后分别为198.54±39.87、27.64±7.22、8.03±2.97， CO2吸入负荷试验后rCBV、rCBF增加（t=1.780、1.665，P<0.05）、rMTT减少（t=2.871， P<0.05）。②大脑中动脉重度狭窄或闭塞患侧、健侧及对照组ROI的CVR分别为18.9%、26.8%、39.1%，患侧与对照组、健侧与对照组、患侧与健侧组间CVR比较，差异均有统计学意义（t=1.604、2.321、1.874，P<0.05）。结论 CO2吸入负荷试验MR灌注成像是评估大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流储备能力的有效方法，具有重要价值。"}
{"id": "p23578", "text": "基层医院临床抗菌药物管理对比研究\t目的 调查某院开展抗菌药物临床合理应用管理工作的效果.方法 选取2006年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理后)作实验组,2005年9月全部住院病例(开展抗菌药物临床合理应用管理前)作对照组,对两组病例抗菌药物应用及住院费用情况进行对照研究.结果 实验组989例病例中有643例使用抗菌药物,使用率为65.02%;对照组760例病例中有595例使用抗菌药物,使用率为78.29%;两组比较,差异有显著性(χ2=36.62,P＜0.001).实验组根据药敏结果用抗菌药物71例,占使用抗菌药物病例的11.04%;对照组13例,占2.18%;两组之差异有显著性(χ2=38.33,P＜0.001).实验组合理用药率为47.65%,显著高于对照组的37.77%(χ2=27.87,P＜0.001).实验组平均住院费为(2 888.00±958.01)元,显著低于对照组的(3 328.00±1 156.12)元(t=8.70,P＜0.001);实验组平均抗菌药物费为(247.80±165.35)元,显著低于对照组的(513.50±251.42)元(t=26.36,P＜0.001).结论 基层医院开展抗菌药物临床合理应用管理具有可行性和有效性,可明显提高抗菌药物应用的合理性,降低患者的医疗费用."}
{"id": "p23579", "text": "痰涂片显微镜检查与培养结果的相关性分析\t目的 分析痰涂片显微镜检查(镜检)与培养结果的相关性.方法 痰标本在进行细菌培养之前行涂片革兰染色、镜检;对培养出来的细菌进行革兰染色、镜检,对二者镜下染色的性质和形态进行比对;二者一致者作为病原菌进行下一步的鉴定和药敏试验.结果 786份合格标本共检出病原菌540株,阳性率68.70%,其中革兰阳性球菌185株,革兰阴性杆菌316株,真菌39株.痰涂片镜检与培养鉴定结果的符合率为72.01%(566/786),其诊断敏感性为77.78%,特异性为59.35%,阳性预测值为80.77%,阴性预测值为54.89%.结论 痰涂片镜检结果与培养结果具有较高的符合率,痰涂片镜检可以提高痰标本病原菌的检出率."}
{"id": "p23580", "text": "可接受噪声级与噪声下言语测试在老年性聋助听器验配效果评估中的应用\t目的：研究普通话版可接受噪声级（Mandarin acceptable noise level, M-ANL）测试及普通话版噪声下听力测试（Mandarin hearing in noise test, MHINT）在老年性聋助听器验配效果评估中的作用。方法对20名中度至中-重度的老年性聋助听器验配的患者进行助听后的M-ANL及MHINT测试；采用Na?belek的国际分级标准，根据受试者的M-ANL值将其分为M-ANL值<7dB组和M-ANL值≥7dB组。采用面对面的方式对受试者进行助听器效果国际性问卷（International outcome Inventory for hearing aids, IOI-HA）调查，获得IOI-HA的子量表1、子量表2及总得分；分析M-ANL值及MHINT得分与IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分的相关性；比较两组IOI-HA量表得分及MHINT得分的差异性。结果（1）M-ANL值与IOI-HA子量表1和量表总得分无相关性（P>0.05），与子量表2存在负相关（r=-0.528，P<0.05）；MHINT得分与IOI-HA子量表1、2、及总得分之间均存在相关性（P<0.05）；（2）M-ANL值<7dB HL组与M-ANL值≥7dB HL组的IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分均无明显的统计学差异；（3）M-ANL值<7dB组的MHINT平均得分为78.6±26.5%；M-ANL值≥7dB组的MHINT平均得分为52.4±9.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）（4）M-ANL值与MHINT得分呈现负相关（r=-0.505，P=0.023）；差异具有统计学意义，M-ANL值越小，MHINT得分越高。结论M-ANL测试及MHINT测试，在助听器效果评估方面有着不同的临床应用价值，M-ANL测试或许可以用于预估助听器的验配效果，而MHINT测试建议主要用于助听器验配后的效果评估。"}
{"id": "p23581", "text": "宫颈癌后装放疗的护理策略\t宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,高居我国妇女恶性肿瘤首位.其治疗早期以根治性手术为主,晚期以放射治疗为主.但单纯放疗远期疗效较差,5年生存率仅40%-50%[1].目前临床上采用后装同时配合放射治疗,疗效较满意.后装治疗是运用远距离控制的后装治疗机,先把不带放射源的容器置入宫腔内,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束放射源自动返回,从而达到缩小肿瘤、止血、止痛、延长生存期的目的.由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求,并且对放疗效果有直接影响,因而护理工作显得十分重要.现将我科近2年来收治的106例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下."}
{"id": "p23582", "text": "3D打印颞骨模型制备方法及其在耳科中的应用展望\t颞骨是人体最复杂的骨性结构之一，内部重要的神经、血管与位听觉结构关系密切。颞骨相关的耳科及耳神经外科手术要求医生对颞骨解剖有着全面、透彻的认识以避免损伤一些精细、重要结构，如面神经、内耳、颈内动脉和听神经。长久以来，耳外科医生通过反复解剖人体尸头的颞骨来获取和提高相关的手术技能。但人体尸头来源有限，价格日益昂贵，造成尸体颞骨解剖训练越来越困难。随着3D打印技术的发展，世界各国的研究者们制造出了可用于耳科教学和手术技能训练的3D打印颞骨模型。本文就3D打印颞骨模型的制备过程、评价方法以及近年来在耳科领域的应用作一综述。"}
{"id": "p23583", "text": "中西医结合治疗轮状病毒性肠炎80例临床体会\t轮状病毒性肠炎又称小儿秋季腹泻,是儿科常见病、多发病,多发生于6个月至2岁以内小儿,极易发生水、电解质紊乱,严重危害儿童身体健康,我院2003年11月～2008年11月采用中西医结合治疗轮状病毒性肠炎80例,并与西医常规治疗80例对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p23584", "text": "耳蜗死区在老年性聋患者中的初步临床分析\t目的：探讨老年性聋患者中耳蜗死区及其分布情况。方法采用均衡噪声阈值检测法检测200例（370耳）老年性聋患者和25例（50耳）正常听力老年人中耳蜗死区分布情况，并比较耳蜗死区与老年性患者听力损失程度、病程以及合并高血压病之间的关系。结果200例老年性聋患者中有38%（76/200）存在耳蜗死区。其中合并高血压病的老年性聋患者中有45%（56/124）存在耳蜗死区，是否合并高血压病组间耳蜗死区检出差异具有统计学意义（P<0.05）。正常听力老年人中无耳蜗死区，同老年性聋患者中比较差异具有统计学意义（P<0.01）。在不同听力损失程度、病程及合并高血压病的老年性聋患者中耳蜗死区的检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年性聋患者中存在耳蜗死区，并且与听力损失严重程度、病程长短以及是否合并高血压病有关，听力损失程度越重、听力受损时间越长，存在耳蜗死区的可能性越大。"}
{"id": "p23585", "text": "活血化瘀中药对实验性急性脑梗死大鼠脑组织VEGF、bFGF mRNA表达的影响\t目的观察活血化瘀中药对实验性急性脑梗死大鼠脑组织VEGF、bFGF mRNA表达的影响.方法利用线栓法制备急性脑梗死大鼠模型,给予活血化瘀中药,在不同时点取大鼠脑组织,用RT-PCR法检测VEGF、bFGF mRNA表达变化.结果活血化瘀中药能够上调VEGF、bFGF mRNA表达.结论活血化瘀中药能够改善急性脑梗死大鼠脑组织的缺血情况."}
{"id": "p23586", "text": "医务人员职业性感染HIV的防护\t目的增强医务人员的自身防护意识,减少职业性感染的发生.方法了解人类免疫缺陷病毒传播给医务人员的途径和危险性,采取隔离预防措施及被污染后的应急处理.结果通过重视自身防护和采取隔离预防措施,降低职业感染率.结论医务人员重视自身防护和加强隔离预防措施,是降低职业感染较为有效的方法."}
{"id": "p23587", "text": "α-氨基酸酯水解酶酶促合成β-内酰胺类抗生素的研究进展\tβ-内酰胺类抗生素是临床应用最为广泛的一类抗感染药物,在我国医药工业中占有十分重要的地位.由于β-内酰胺类抗生素的酶法合成比传统化学法更节能环保、经济,国外已有企业开始大规模应用酶法合成工艺.加强酶法合成β-内酰胺类抗生素研究对于我国医药产业具有十分重要的现实意义.本文主要综述了α-氨基酸酯水解酶的研究进展,并展望它在合成β-内酰胺类抗生素中的应用."}
{"id": "p23588", "text": "Smad4在人牙胚发育各期的表达与分布\t目的:观察转化生长因子β超家族(transforming growthfactor-β superfamily,TGF-β superfamily)细胞因子细胞内共同的信号转导分子Smad4在人牙胚发育过程中的表达与分布变化,探讨Smad4在牙齿发育过程中的作用.方法:制备人牙胚发育各期标本,免疫组化方法观察.结果:Smad4在牙胚发育的各个时期存在特异的时空分布模式.结论:首次观察到Smad4信号分子在人牙胚发育过程中的表达,Smad4作为TGF-β超家族细胞内信号分子,可能参与上皮间充质的相互作用,同时也参与成釉细胞和成牙本质细胞的分化以及牙釉质和牙本质的形成."}
{"id": "p23589", "text": "中西药结合治疗复发性口疮50例\t复发性口疮是一种常见的口腔黏膜疾病,病因尚不明确,故疗效不理想,我们在临床上摸索配制一种\"药糊\",结合中药对复发性口疮进行治疗,取得较好效果,现介绍如下."}
{"id": "p23590", "text": "二仙参附强心汤治疗充血性心力衰竭临床研究\t目的 观察二仙参附强心汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组40例服用二仙参附强心汤,对照组20例服用芪苈强心胶囊,均以2个月为1疗程;并比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,对Ⅱ、Ⅲ级心功能的疗效明显优于对照组,对Ⅳ级心功能的疗效两组相近;两组除畏寒肢冷改善相近外,其余症状改善均有显著性差异.结论 二仙参附强心汤治疗允血性心力衰竭有较好疗效."}
{"id": "p23591", "text": "藏族妇女绝经前和绝经后骨强度变化对比分析\t目的:探讨甘肃省藏族妇女绝经前和绝经后骨强度变化.方法:采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对109例年龄40～52岁绝经前和100例年龄53～60岁绝经后妇女进行骨强度分析.测量右脚跟骨的骨强度、骨质情况,通过计算T值和Z值,评估藏族妇女绝经前和绝经后骨强度变化和骨折风险.结果:藏族妇女绝经前骨强度指数明显高于绝经后妇女;藏族妇女绝经后骨质少孔和骨质疏松检出率明显高于绝经前藏族妇女;藏族妇女绝经后骨强度指数高于同龄人骨强度指数标准值的比例明显低于绝经前藏族妇女.结论:绝经后藏族妇女骨质流失较严重,应及时补充雌激素和钙剂,预防骨质疏松的发生."}
{"id": "p23592", "text": "中西医结合治疗上消化道出血151例\t上消化道出血属中医学\"血证\"范畴.我们2001年1月～2005年10月采用中西医结合治疗上消化道出血151例,并与西咪替丁进行对照."}
{"id": "p23593", "text": "低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的相关性\t目的 探讨低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的关系.方法 前瞻性连续性纳入2012年1月至2014年10月发病24 h内入住四川大学华西医院神经外科脑出血患者870例,完成血清钙浓度实验室检查和头部CT检查,并收集基线资料及实验室检查结果.根据实验室血钙浓度正常参考值,将患者分为低血钙组(<2.1 mmol/L)193例,及正常血钙组(2.1~2.7 mmol/L) 677例.采用Spearman相关性分析,分析血钙浓度与患者入院时血肿体积的相关性.结果 (1) 低血钙组与正常血钙组比较,男性患者比例高[73.6%(142例)比 66.0%(447例)],格拉斯哥昏迷评分中位数分值更低(9分比11分),血肿体积中位数更大(33.86 cm3比21.69 cm3),差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)Spearman相关性分析显示,脑出血患者入院时低血钙水平与血肿体积呈弱负相关(r=-0.113,P<0.01).结论 该研究提示脑出血患者入院时低血钙浓度男性居多、病情重及血肿体积大,并且低血钙浓度与血肿体积呈潜在负相关性."}
{"id": "p23594", "text": "心之络病“孙络疏失”模型大鼠心肌组织病理变化研究\t目的 探讨心之络病“孙络疏失”模型大鼠心肌组织病理变化特征.方法 将心电图正常的30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、造模30 min组、造模1h组、造模6h组、造模12h组、造模24 h组.通过结扎大鼠冠状动脉前降支的方法造成急性心肌缺血模型(“孙络疏失”模型),假手术组只穿线不结扎.采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,透射电镜技术观察心肌细胞超微结构变化.结果 (1)HE染色:30 min及1h以炎性细胞浸润和部分心肌细胞坏死为主要改变,6h炎性细胞浸润最明显并伴有心肌细胞坏死溶解改变,12h和24 h以心肌组织内增生改变为主,且24 h炎性细胞浸润不明显.(2)透射电镜:起初仅见Z线和M线迂曲模糊、闰盘局灶性模糊、线粒体轻度肿胀等轻度病理变化,随后出现心肌细胞水肿、肌原纤维灶性溶解等变化,进一步加重出现心肌细胞坏死及血管间质内皮细胞凋亡,病变随时间推移呈逐渐加重趋势,12h最为严重.结论 心之络病“孙络疏失”会导致模型大鼠心肌组织损伤和心肌组织超微结构的病理改变,这与“孙络疏失”所导致的孙络“行血气而营阴阳、内灌脏腑,外濡腠理”功能的缺失,进而引起心肌组织病理性改变的构想一致."}
{"id": "p23595", "text": "大承气汤治疗妇科经腹腔手术术后麻痹性肠梗阻临床体会\t目的 观察大承气汤对妇科经腹腔手术术后引起麻痹性肠梗阻的治疗效果.方法 选取因各种妇科疾病(包括妇科良性及恶性肿瘤)经腹腔手术操作术后引起麻痹性肠梗阻的205例患者随机分为治疗组120例与对照组85例,治疗组采用胃肠减压管内注入大承气汤,对照组采用温肥皂水灌肠;比较两组治疗后腹胀痛及肠鸣音恢复等临床症状体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大承气汤治疗妇科经腹腔手术术后麻痹性肠梗阻疗效确切."}
{"id": "p23596", "text": "康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的疗效观察\t目的 观察康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的效果.方法 68例患者随机分为康复新液组和对照组,各34例.自放射治疗开始至放疗结束,康复新液组予康复新液含服,每次10～15 m L,每天3～5次,对照组予维生素B12 10 mg+维生素B2 50 mg+2％利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+0.9％氯化钠注射液250 mL混合液口腔含漱,每次10～15 mL,每天3～5次.每周观察两组患者口腔黏膜反应并进行疼痛评分.结果 放疗第3周开始,康复新液组发生放射性口腔炎的程度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).放疗第3、5、6、7周康复新液组的疼痛评分(2.94±2.23)、(4.44±2.62)、(4.32±2.40)、(4.12±2.25)分,均分别低于对照组的(4.59±2.27)、(5.79±2.32)、(6.00±2.37)、(6.12±2.45)分(P＜0.05或P＜0.01).结论 康复新液有助于降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,有效提高生活质量."}
{"id": "p23597", "text": "电刀切除龈瓣辅助治疗急性局限性冠周炎的疗效观察\t目的 探讨牙龈电刀切除龈瓣辅助治疗急性局限性冠周炎的疗效.方法 对202例急性局限性冠周炎患者按随机分成保守治疗组与龈瓣切除组治疗.结果 龈瓣切除组术后24 h的治疗效果优于保守治疗组(P<0.01);整个疗程中龈瓣切除组冠周炎的炎症好转时间、止痛时间、抗生素使用时间均短于保守治疗组(P<0.01);且龈瓣切除组较保守治疗组的不良反应少(P<0.05).结论 牙龈电刀切除龈瓣来辅助治疗急性局限冠周炎效果良好,不良反应少,是辅助治疗急性局限冠周炎有效而且安全的方法."}
{"id": "p23598", "text": "MR涎管成像的临床应用及进展\t目的 MR涎管成像是近年来随着磁共振水成像技术发展起来的一种新的涎腺造影方法,具有无创、简便、快速、准确和三维成像的特点,将有可能替代传统侵入性的X线涎腺造影.该文就MR涎管成像的成像原理、技术及其在涎腺疾病中的应用作一综述."}
{"id": "p23599", "text": "甦醒穴针刺为主对高血压脑出血早期患者意识状态的影响\t目的 观察以甦醒穴为主穴潜阳平衡针法对高血压脑出血早期意识障碍患者的干预效果.方法 将60例高血压脑出血患者随机分成潜阳针组与常规组,潜阳针组30例在常规治疗基础上加用潜阳平衡针法,常规组予西医常规治疗;治疗7d后比较两组清醒率和清醒时间,30d后评价两组疗效.结果 潜阳针组清醒率和清醒时间及神经功能缺损改善均有显著疗效.结论 在常规治疗基础上配合潜阳平衡针法是治疗高血压脑出血的有效方法."}
{"id": "p23600", "text": "中医院重症电子护理病历的设计与应用\t目的 设计适宜中医院重症电子护理病历,评价其在临床应用过程中的优势与不足,针对不足提出相应的对策.方法 按照国家卫计委《护理文书书写规范》等文件要求,结合中医护理特色,设计包括基本内容与规范化内容相结合的电子护理病历,将其应用于重症医学科并进行应用评价.结果 重症电子护理病历能减轻护士工作负担,规范护理病历书写格式,但仍存在不足.结论 中医院重症电子护理病历能够较准确反映临床护理情况,突出中医特色护理技术,减轻护士的工作强度,提高护理病历规范化程度,但仍存在不足,需针对性整改落实."}
{"id": "p23601", "text": "激光优化金属托槽与普通金属托槽剪切强度比较的研究\t目的 通过粘结强度实验比较新犁的激光优化底板会属托槽和国产燕尾金属托槽的剪切牯结强度.方法 90颗因正畸需要而拔除的人类前磨牙,按照2种托槽(激光优化底板金属托槽和国产燕尾底板金属托槽)和3种储1存条件(室温蒸馏水中、37℃人工唾液中、人工唾液冷热循环实验)随机均分为6组,在一定的压力下粘结托槽,并用外力使托槽与牙面分离后,测定并记录剪切粘结强度和牙釉质表面粘结剂残留指数(ARI).结果 方差分析显示2种托槽剪切粘结强度有显著性差异(P<0.01).结论 激光优化底板金属托槽剪切粘结强度大于国产燕尾托槽,去除托槽后牙面粘结剂残留少."}
{"id": "p23602", "text": "中药复方对解脲支原体感染小鼠T细胞亚群和细胞因子的影响\t目的 探讨四逆散加味和桂枝茯苓丸加味两个复方对解脲支原体阴道接种感染小鼠T细胞亚群和细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-4的影响.方法 采用苯甲酸雌二醇预处理,给予Balb/c小鼠阴道接种解脲支原体血清8型感染液制成盆腔炎症性疾病模型,以阿齐霉素作为对照组,观察两个中药复方干预后外周血T淋巴细胞亚群(流式细胞仪测定)和细胞因子(酶联免疫吸附法)的变化.结果 药物干预组均能提高外周血CD4+/CD8+比值和脾组织炎症细胞因子的表达,但组间差异无统计学意义.结论 中药复方可能对解脲支原体阴道接种感染小鼠T细胞亚群及细胞因子有一定影响."}
{"id": "p23603", "text": "一体化急救绿色通道在急性心肌梗死救治中的实施\t目的 探讨院内外一体化急救绿色通道在抢救心肌梗死患者中的价值.方法 回顾分析自2005年实施该绿色通道以来,我院对70例\"120\"出车接诊的急性心肌梗死患者的诊断治疗情况,观察是否在有效的时间内得到治疗.结果 70例患者在发病后2h得到及时治疗者24例,2～6h得到治疗者38例,6～12h得到治疗者7例,死亡4例.结论 院内外一体化急救绿色通道的实施可以节省心肌梗死患者在诊断、转运、治疗过程中的时间,使心肌梗死患者得到及时救治."}
{"id": "p23604", "text": "中枢性眩晕126例全脑血管造影分析\t目的 利用数字减影血管造影方法(digital subtraction angiography,DSA)观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,指导该病的临床诊断和治疗.资料与方法 对临床拟诊断为中枢性眩晕的126例患者进行全脑血管造影检查,分析血管形态异常的类型、分布及意义.结果 126例中枢性眩晕患者中84例造影存在异常,单纯前循环病变占11.9%,单纯后循环病变占81%,前后循环同时存在异常者占7.1%.结论 后循环血管病变可能是中枢性眩晕的主要病因,高脂血症和高血压是最主要的危险因素."}
{"id": "p23605", "text": "PBL教学法在口腔预防教学中的应用\t目的 尝试PBL教学法在口腔预防教学中的应用.方法  选择口腔专业二年级学生作为研究对象,其中,一班实施PBL教学,另一班采用传统教学,对两班期末考试成绩进行分析比较.结果  PBL教学班与传统教学班想比,PBL教学班稍高一点,但无统计学差异( P>0.05);综合分析能力有统计学差异( P< 0.05).结论  PBL教学法可以提高学生解决问题及综合分析问题的能力."}
{"id": "p23606", "text": "棉酚通过Akt/β-catenin通路抑制胃癌细胞迁移\t目的：探讨棉酚( gossypol)对胃癌细胞迁移能力的影响,并探讨相关机制。方法胃癌细胞经不同浓度棉酚处理后,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell 小室实验检测细胞迁移能力, Western blot 法检测丝/苏氨酸激酶/β-链蛋白( Akt/β-catenin)信号通路活性及相关蛋白细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白( vimentin)的蛋白表达水平。结果MTT实验显示,棉酚对胃癌细胞具有增殖抑制作用,且随浓度增加而增大；Transwell小室实验显示棉酚对胃癌细胞迁移能力具有抑制作用；棉酚对胃癌细胞迁移能力的抑制率高于增殖抑制率；与对照组相比,棉酚可明显下调胃癌细胞的p-Akt、β-catenin、cyclin D1、MMP-2和vimentin蛋白表达水平,明显上调E-cadherin蛋白表达水平。结论棉酚通过下调Akt/β-catenin通路活性抑制胃癌细胞迁移。"}
{"id": "p23607", "text": "皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例\t报告1例皮肤B细胞淋巴细胞瘤.患者男,59岁.双侧颜面、耳郭起红色结节,反复发作4年.组织病理检查示真皮内弥漫性淋巴样细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD20、CD79α阳性,CD3、CD45R0均阴性.组织病理学诊断:皮肤B细胞淋巴细胞瘤."}
{"id": "p23608", "text": "1196例突发性聋预后影响因素分析\t目的：探讨突发性聋预后的影响因素，为临床治疗及预后判断提供依据。方法对我科收治的1196例（1247耳）突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析，将性别、年龄、耳侧、伴发症状、就诊时间、听力损失程度、伴有的基础疾病各因素进行分组，均与预后行χ2检验或Spearman秩相关，将对预后有影响的的因素引入有序Logistic回归分析，得出影响突发性聋预后的相关因素。结果性别、耳侧、耳鸣、耳闷、高血压病、糖尿病、脑梗，各组内预后差异无统计学意义（p＞0.05），不同年龄、就诊时间、听力损失程度，是否伴有眩晕、颈椎病、血脂异常，其预后差异有统计学意义（p＜0.05）；而年龄、就诊时间、听力损失程度、眩晕与预后有相关性（p＜0.05）结论就诊时间越短，听力损失程度越轻，不伴眩晕，突聋预后越好，年龄对预后的影响有明显的阶段性。"}
{"id": "p23609", "text": "复苏饮对重症脑出血患者炎症细胞因子的影响\t目的观察复苏饮对重症脑出血患者炎症细胞因子的影响.方法将126例重症脑出血患者随机分为两组,对照组予西医综合疗法,中药组在此基础上加用复苏饮,分别于用药前及用药后48h抽取患者静脉血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6),比较用药前后炎症细胞因子的变化.结果两组TNF-α、IL-1、IL-6在治疗后均有不同程度的下降,但以中药组下降更明显.结论复苏饮可以降低重症脑出血患者炎症细胞因子,此点可为治疗提供一定的药理学依据."}
{"id": "p23610", "text": "曲伐沙星和阿拉曲沙星的不良反应\t曲伐沙星 ( trovafloxacin,TVLX,CP- 99219) 为美国辉瑞制药公司 1998上市的第 4代氟喹诺酮新药 , 具有强大的抗 G+ 和 G- 及厌氧菌的作用 ,曲伐沙星导致不良反应的机制基于拓扑异构酶的结构 , 后者诱导 DNA双链断裂可能诱发药物不良反应的发生 . 与曲伐沙星相关的不良反应包括肝毒性、胃肠道不适、中枢神经系统 ( CNS) 性不良反应、光毒性、肾毒性等 ."}
{"id": "p23611", "text": "参附注射液在普外科术后的应用\t目的 观察普外科患者术后应用参附注射液的疗效.方法 将60例普外科术后患者随机分为实验组与对照组各30例.对照组患者术后采用常规治疗,实验组患者则在术后只静滴参附注射液60 mL/d,连用7d.结果 实验组患者肛门排气时间明显短于对照组显著(P＜0.05);对照组患者血流变指标较术前升高(P＜0.05),而实验组则无显著变化;实验组患者切口愈合情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 患者普外手术后应用参附注射液可改善患者症状,促进血液循环,加快患者康复."}
{"id": "p23612", "text": "氧化锆和纳米金刚石比例对核树脂挠曲强度的影响\t目的 探讨二氧化锆、纳米金刚石比例对核树脂挠曲强度的影响.方法 采用双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)和二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEGDMA)为树脂基质, 钡玻璃粉(BG)为主填料, 选择不同比例的微米或纳米级二氧化锆,纳米金刚石作为功能填料, 采用原位聚合法生成光固化牙科核树脂,万能材料试验机测定其挠曲强度.结果 含60wt%钡玻璃粉、0.2wt%纳米金刚石的树脂中,加入纳米级或微米级的二氧化锆含量分别为2wt%、3.5wt%、5wt%,3.5wt%相应核树脂挠曲强度最高;含70wt%钡玻璃粉、0.1wt%纳米金刚石的树脂中,加入40 nm的二氧化锆含量为0wt%、2wt%、3.5wt%、5wt%,2wt%质量百分比相应核树脂挠曲强度最高.结论 适当比例填料的核树脂挠曲强度能达到相应的国家标准及ISO标准的规定,能满足临床需要."}
{"id": "p23613", "text": "彩色多普勒超声在子宫内膜间质肉瘤中的诊断价值\t目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现.结果9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信号.根据肿瘤位置分为:宫腔型3例,宫壁型6例,盆腔包块型3例.超声诊断1例子宫内膜间质肉瘤复发,2例盆腔实性占位(恶性可能),3例宫内实性占位(恶性可能),1例子宫内膜癌,4例肌瘤,1例内膜增厚、腺肌症.结论子宫内膜间质肉瘤多数为宫内实性肿块,也可发生在宫外,超声声像图表现多样,可以为临床诊断提供借鉴."}
{"id": "p23614", "text": "隐球菌性脑膜炎39例临床分析\t目的:总结分析隐球菌性脑膜炎的临床资料.方法:回顾性分析39例隐球菌性脑膜炎患者的一般资料及诊治情况.结果:有基础疾病者8例,发病前有鸽子接触史13例,严重高颅内压[≥3.43 kPa(35 cm H20)]17例(17/35),腰穿蛛网膜下隙置管引流4例,侧脑室引流2例.7例单用氟康唑或与氟胞嘧啶合用;9例应用两性霉素B静脉滴注或联合鞘内注射、氟胞嘧啶口服;23例采用分期治疗,即初期采用两性霉素B静脉滴注与鞘内注射同时应用,联合氟胞嘧啶或氟康唑口服,直到脑脊液培养转阴,后期应用氟康唑或伊曲康唑等维持治疗.39例患者治愈28例,好转2例,死亡或自动出院6例,复发3例.采用分期治疗的23例患者全部治愈,无1例复发.结论:脑脊液隐球菌菌体计数作为主要疗效监测指标是合适的;采用分期治疗方案治疗隐球菌性脑膜炎的疗效显著,两性霉素B鞘内注射应当提倡;颅内降压治疗是降低早期死亡率、减少病残率的关键,腰穿蛛网膜下隙置管引流和侧脑室引流是有效降低颅内压的手段."}
{"id": "p23615", "text": "高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点\t目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率(LF),高频功率(HF),LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大(P＞0.05),而LF、LF/HF比值均高于正常对照组(均P＜0.05).2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组(P＜0.05),而LF及LF/HF比值较对照组增高(P＜0.05).与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组(均P＜0.05),而LF及LF/HF比值均较1级组增高(均P＜ 0.05).与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组(均P＜ 0.05),而LF较2级组增高(P＜0.05).RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大(P＞0.05).结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗."}
{"id": "p23616", "text": "一起纤维支气管镜污染所致感染暴发的分子流行病学调查\t目的 了解某院一起下呼吸道感染阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 收集该院呼吸科与胸外科经纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染患者的流行病学资料,对患者及其周围环境和物品检出菌进行耐药分析,采用脉冲场电泳(PFGE)技术进行基因分型.结果 2013年3月8-16日胸外科与呼吸科在内镜中心纤维支气管镜室进行肺泡灌洗患者共15例,后续发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染13例,经排查有4例为社区感染(包括首例患者),其余9例均为医院感染;8份环境标本检出2株阴沟肠杆菌,分别来源于纤维支气管镜负压吸引接头、用于修剪一次性可控式吸痰管道的剪刀.将患者与环境检测得到的阴沟肠杆菌15株进行药敏结果筛选,选出药敏结果相似的有11株菌,其中环境2株、住院患者6株、社区患者3株.11株阴沟肠杆菌PFGE分型显示,有8株菌基因型相同,其中6株来自于胸外科患者,2株来自于负压吸引接头与用于一次性可控式吸痰管道的剪刀;另3株基因型相同,来自于呼吸科与胸外科.结论 此次感染暴发是由纤维支气管镜污染同一株阴沟肠杆菌引起,该菌对临床常用抗菌药物较敏感,此类事件应引起临床的高度重视,采用必要措施切断传播流行是控制关键."}
{"id": "p23617", "text": "改良截根术治疗上颌第一磨牙根管侧穿及根管外断针1例\t根管侧穿和器械分离是根管治疗术中常见的并发症。随着显微根管治疗术的发展，可以有效地进行侧穿修补和分离器械的取出，但仍有部分病例难以进行常规根管治疗，必要时需行根尖切除术、截根术等，促进根尖周病的愈合。该文报导1例采用改良截根术治疗根管侧穿及根管外断针的病例，取得较好疗效。"}
{"id": "p23618", "text": "12例脑外伤合并重度感音神经性耳聋的临床分析\t目的探讨脑外伤后重度感音性聋的临床特点和诊疗措施.方法分析12例(22耳)脑外伤合并重度感音神经生耳聋的起病过程,听力损失情况,诊断经过,治疗措施和治疗效果,随诊6个月.结果本组中男8例(15耳),女4例(7耳),就诊时平均年龄32.7岁,就诊时平均听力损失64.5dB.本组中绝大多数病例未能早期确诊,治疗后,12耳(54.5%)听力改善.结论脑外伤合并重度感音神经性耳聋是严重的听力疾患,应提高警惕,尽可能早期确诊,早期治疗."}
{"id": "p23619", "text": "口腔种植领域中再生医学的研究进展\t再生医学作为一门旨在修复、替换或再生人体各种组织器官的全新学科,在口腔种植领域的研究和应用日趋深入,从牙种植体周围骨组织的再生到牙周组织的再生,以及各种生物材料的研发和种植体表面处理技术,再生医学将为口腔种植领域提供更为崭新有效的技术方法.本文就再生医学在口腔种植领域中的研究进展做一综述."}
{"id": "p23620", "text": "慢性淋巴细胞性甲状腺炎致泛发性黏液性水肿1例\t患者男,70岁.因面部、躯干、四肢出现红斑及丘疹1个月余.水肿1周,于2006年8月入院.患者于1个月前因冠心病在当地医院应用肝素和黄芪等治疗,其后皮肤逐渐出现红斑及丘疹,伴瘙痒,遂停药并给予抗过敏治疗,效果不明显,继而四肢出现水肿."}
{"id": "p23621", "text": "粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合乙肝疫苗对宫内感染HBV携带儿童治疗机制初探\t目的从细胞因子水平初步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合乙肝疫苗对宫内HBV感染携带儿童的疗效机制.方法采用ELISA和半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),对12例GM-CSF联合乙肝疫苗治疗后儿童、6例乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗治疗后儿童及9例未治疗的宫内感染儿童外周血单个核细胞在PHA+LPS、HBsAg及无刺激物时γ-干扰素、白细胞介素(IL)-4分泌及mRNA表达水平进行检测.结果与对照组比较,GM-CSF联合乙肝疫苗治疗儿童γ-干扰素自发分泌显著增加(P=0.017),HBIG联合乙肝疫苗治疗儿童IL-4 mRNA转录显著降低(P=0.002).结论GM-CSF联合乙肝疫苗治疗宫内感染HBV慢性携带儿童时HBV受抑制可能与γ-干扰素产生增多有关,HBIG联合乙肝疫苗治疗时IL-4转录受抑不影响HBV复制,提示慢性HBV感染治疗应以增强Th1应答为主."}
{"id": "p23622", "text": "中医药综合治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将106例患者随机均分为两组,治疗组采用中药内服配合牵引、推拿按摩治疗,对照组采用口服双氯芬酸钾分散片及甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩.比较治疗前后临床症状、体征及总体证候量化评分及疗效.结果 治疗1个月后两组综合评分均明显升高,治疗组综合评分疗效和治疗后总有效率明显优于对照组,3月后随访治疗组复发率低于对照组.结论 中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效."}
{"id": "p23623", "text": "重型颅脑损伤患者预防足下垂的护理\t目的 探讨重型颅脑损伤患者预防足下垂的护理.方法 将患者随机分为两组,对照组采用传统的护理常规,实验组进行常规护理外,增加早期双下肢肢体功能锻炼、按摩及针刺护理,足部温热疗法和穿高帮篮球鞋等护理措施.结果 实验组的足下垂发生率明显低于对照组.结论 经临床效果评价适时适度地正确实施相关预防护理措施能有效降低足下垂的发生."}
{"id": "p23624", "text": "Speech-ABR安静及噪声环境下音位的对比研究\t目的：对比speech-ABR在安静及噪声环境下单音节声母、韵母及声调的变化，研究噪声对单音节音位的影响。方法招募正常听力受试者40例（男20例，女20例），母语为汉语普通话。Speech-ABR刺激声为260ms时程的合成言语声/mi/，声调为三声，刺激强度为70dB SPL，记录右耳安静状态下及噪声状态下（信噪比SNR=-10dB）speech-ABR的反应波形。对比起始反应波形(onset response, OR)、过渡反应波形(consonant-to-vowel transition)及频率跟随反应波形（frequency following response,FFR）的潜伏期的变化。并对比安静及噪声状态下声调追踪（pitch tracking）相关系数r的变化。使用SPSS18.0软件进行数据统计分析,数据采用配对t检验分析两组的差异,P<0.05时为差异有统计学意义。结果260ms时程/mi/诱发的言语听性脑干反应波形特征，主要由潜伏期为10ms内的起始反应、潜伏期为80-220ms内的频率跟随反应及最后的终止反应组成，以及潜伏期在10-80ms内的辅音-元音过渡反应。其中起始反应部分为辅音部分所诱发；过渡反应部分为辅-元音的过渡信息诱发；由/mi/中的元音部分所诱发的频率跟随反应部分共由15个波形组成。经配对t检验分析，在安静及噪声环境下进行对比，起始反应峰值（辅音部分）平均潜伏期延长0.85±0.17ms(P=0.000)。过度反应峰值平均潜伏期延长0.75±0.15ms((P=0.000)。频率跟随反应峰值平均潜伏期延长0.38±0.10ms(P=0.000），结果均具有统计学意义。安静环境下声调追踪反应相关系数r均值为0.84±0.08，噪声环境下相关系数r均值为0.74±0.12，两者对比结果具有统计学意义（(P=0.000）。结论在噪声环境下，测试音的辅音、元音对应波形潜伏期均发生变化，声调追踪系数会有所下降，提示三种音位均会受到噪声的影响。与以往主观的言语识别率测试方式及诱发电位测试相比，speech-ABR是一种客观方式评估言语声受到噪声干扰情况的测试方法。"}
{"id": "p23625", "text": "阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的药物经济学评价\t目的：评价阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的经济性。方法：首先采用系统评价的方法，检索并筛选阿奇霉素（试验组）对比阿莫西林/克拉维酸（对照组）治疗下呼吸道感染的随机对照试验（RCT），提取资料并进行Meta分析。在此基础上，增加成本因素，再基于短期决策树模型，采用Treeage Pro 2011版软件，依据受试对象、干预措施、重要结局和设计方案（PICO原则）进行经济学评价。结果：共纳入18项RCT，合计3365例患者。两组患者治疗有效率[RR＝0.93，95％CI（0.55，1.55）， P＝0.77]和不良反应发生率[RR＝0.79，95％CI（0.62，1.0），P＝0.05]比较差异均无统计学意义。成本方面，试验组的平均治疗费用为790.4元，成本-效果比为216.0；对照组的平均治疗费用为884.4元，成本-效果比为245.7；增量成本-效果比为－1392.59。结论：阿奇霉素治疗下呼吸道感染的疗效和安全性与阿莫西林/克拉维酸相当，但阿奇霉素具有较好的成本-效果比。"}
{"id": "p23626", "text": "可旋转外用药品分装支架的研究与应用\t目的:研制一种可旋转外用药品分装的支架.方法:从外观、基本结构及应用等方面介绍该支架.结果:该支架适用于黏性液体制剂的分装,可减轻制剂人员在分装时的劳动强度及随时调整分装的角度以达到最佳分装效果.结论:该支架适宜在小型医院制剂室应用."}
{"id": "p23627", "text": "黑素瘤p16INK4、p21WAF1/CIP1的检测及临床意义\t黑素瘤(malignant melanoma,MM)是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也见于眼、直肠、肛门、食管和软脑膜[1].自1992年Cannon-Albright等[1]发现p21存在黑素瘤的一个易感基因以来,对其发病分子学机制的研究有了长足的进步.目前的热点是pRb和p53对G1-S调控点的调节作用[2],作为pRb上游的重要调控点,p16INK4、p21WAF1在黑素瘤的发病机制中具有举足轻重的作用."}
{"id": "p23628", "text": "急性病毒性心肌炎中西医结合治疗临床观察\t目的：观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将168例急性病毒性心肌炎患者随机分成观察组和对照组各84例。对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上加予中药治疗，两组疗程均为6周。结果观察组的临床症状总有效率为92.85%，明显高于对照组的的66.67%（P<0.05）；观察组心电图的总有效率为90.47%，明显高于对照组的65.47%（P<0.05）；观察组的心肌酶改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论中西医结合治疗在治疗急性病毒性心肌炎中的临床疗效良好，提高了治疗的临床症状有效率和心电图的有效率，降低心肌酶水平。"}
{"id": "p23629", "text": "参七汤影响缺血心肌内皮素基因表达的实验研究\t目的研究参七汤对心肌缺血大鼠心肌内皮素影响的分子机制.方法将 SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组和参七汤组,利用垂体后叶素造模,分别测定各组心肌内皮素浓度及内皮素- 1基因的表达.结果参七汤组心肌内皮素浓度明显低于缺血组;免疫组化显示缺血组心肌内皮素- 1染色灰度值明显低于对照组和参七汤组.结论参七汤可显著降低缺血心肌内皮素浓度,可能是参七汤所代表的益气补元活血法能有效抑制缺血心肌内皮素- 1基因的表达及蛋白合成."}
{"id": "p23630", "text": "上中切牙桩核冠修复黏接剂厚度与应力的研究\t目的应用三维有限元方法研究桩核黏接剂层的厚度对牙本质应力的影响.方法建立上中切牙桩核冠修复体三维有限元模型,分析当黏接剂层厚度分别为50、100、150、200 μm时牙本质的应力大小及分布.结果随着黏接剂层的增厚,牙本质内的最大主应力和Von Mises应力的峰值均呈上升趋势.各组最大主应力的峰值均位于牙本质舌侧颈部,而Von Mises应力的峰值在黏接剂厚度达到200 μm时位于根尖部. 结论在进行桩核修复时黏接剂层厚度增加可致牙体应力的增加;随着黏接剂厚度的增加,牙体应力峰值可向根尖部转移."}
{"id": "p23631", "text": "综合疗法治疗成人分泌性中耳炎分析\t目的：探究临床分泌性中耳炎的综合治疗疗效。方法选取就诊的56例成人分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组28例，对照组采用口服药物+咽鼓管注药+波氏法咽鼓管吹张，治疗组采用口服药物+鼓膜穿刺+波氏法咽鼓管吹张+鼓室药物灌注。结果治疗组有效率为89.7%(35/39)，对照组有效率为80.0%（24/30），治疗组有效率显著高于对照组（＜0.05）。结论“综合疗法”治疗分泌性中耳炎是较好的临床治疗选择。"}
{"id": "p23632", "text": "镇肝息风汤对血管平滑肌细胞骨桥蛋白mRNA表达的影响\t目的 观察镇肝息风汤对血管紧张素II(AnglI)刺激人脐动脉平滑肌细胞(HUASMCs)骨桥蛋白(OPN)mRNA表达的影响.方法 采用组织贴块法培养HUASMCs,并以Ot-SMactin免疫细胞化学法鉴定.用1.0×10-6moI/L Ang II激HUASMCs,RT-PCR测骨桥蛋白mRNA的表达.结果 1.0×10-6mol/L AngII可促进骨桥蛋白mRNA的表达.镇肝息风汤可抑制骨桥蛋白mRNA的表达.结论 镇肝息风汤可通过抑制血管平滑肌细胞骨桥蛋白mRNA表达,改善血管重塑."}
{"id": "p23633", "text": "急诊患者的心理护理\t心理护理是现代医学模式的重要组成部分,是维护患者身心健康、取得最佳治疗效果的必要措施.而急诊患者由于发病急、病情重、变化快,其对突然患病缺乏足够的思想准备,加上急诊入院时陌生的医院环境以及对疾病本身的体验,容易使患者产生紧张、焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪.强烈的负性情绪会引起一系列的应激反应,常表现为心跳加快、呼吸急促、血管收缩、血压升高等.因此,做好急诊患者的心理护理就显得至关重要."}
{"id": "p23634", "text": "MRI诊断放射治疗前后宫颈癌的临床价值\t目的:探讨MRI在子宫颈癌(UCC)及其放射治疗后的诊断价值.材料和方法:24例经病理学证实为UCC在治疗前根据MRI表现做出临床分期,并与手术及外科探查术结果相对照;其中12例UCC在放疗后行MRI复查.结果:UCC MRI T2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强;对术前MRI UCC 分期的准确率为91.7%(22/24);放疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号.结论:MRI平扫 T2WI为UCC检查的首选序列;MRI在检测UCC肿瘤大小、宫旁浸润及转移等方面有优越性,有助于临床分期及监测UCC对放疗的反应."}
{"id": "p23635", "text": "急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识\t脑卒中是导致人类残疾和死亡的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke, AIS )约占全部脑卒中的80%。 AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3~4.5h)[1-2],且合并大动脉闭塞再通率低(13%~18%),能够从此项治疗中获益的患者不足3%,90 d死亡和残疾率高达21%和68%[3],治疗效果并不令人满意。近年来一些新的血管内治疗器械(支架取栓装置及血栓抽吸装置等)相继应用于临床,显著提高了闭塞血管的开通率,血管内治疗(动脉溶栓、血管内取栓、血管内支架置入术)显示了良好的应用前景[4-5],但在目标患者及时间窗选择、最佳治疗流程、远期获益等方面,尚缺乏肯定的临床随机对照研究的支持。故在相当长一段时间内,AIS血管内治疗可能仍将作为静脉溶栓禁忌或静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者的一种补充或补救性治疗手段。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组总结目前AIS血管内治疗已有的国际临床试验的结果及初步证据,同时结合国内本领域内专家意见形成本共识,旨在为AIS 血管内治疗提供临床可参考的标准及管理策略,同时期待进一步的临床试验结果,以提供理论依据。"}
{"id": "p23636", "text": "Vitapex在年轻恒牙活髓切断术中的临床应用观察\t目的 比较用氢氧化钙或Vitapex 2种糊剂对根尖未发育完成的年轻恒牙试行活髓切断术的临床疗效.方法 选择99例共121个年轻恒牙,随机分成2组行活髓切断,根髓断面分别覆盖氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂,定期复查.结果 实验组成功率为83.61%,对照组成功率为70.00%,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 Vitapex用于活髓切断术效果良好."}
{"id": "p23637", "text": "术后急性血栓事件的高危因素分析及预防方法初探术\t目的 探讨术后发生急性血栓事件的相关风险因子及预防方法 ,为减少术后急性血栓事件提供帮助.方法 回顾性分析我院2002年7月～2006年7月17例术后发生急性血栓事件和16例相同条件但术后未发生血栓事件的病例,并进行比较,从而找出与术后急性血栓事件相关的高危因素及预防方法 .结果 术后血白细胞数、CRP和纤维蛋白原增高是术后急性血栓事件的独立危险因子;术前使用活血化瘀中药对术后急性血栓事件有一定的预防作用.结论 术后炎性反应及血液高凝聚性是术后发生急性血栓的主要危险因素,可采用活血化瘀类中药予以预防,单纯使用抗生素治疗无明显预防作用."}
{"id": "p23638", "text": "针刺肩周部分肌肉起止点治疗肩周炎临床体会\t目的 探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组60例,常规功能锻炼,针刺肱三头肌长头和短头,肱二头肌长头和外侧头,大小圆肌,冈上、冈下肌起止点;对照组30例,常规功能锻练基础,针刺肩髑、肩(骨翏)、肩贞和肩前部阿是穴.两组连续针刺7d,休息3d,再针刺7d后作疗效评定.结果 治疗组治愈率较对照组差异显著.结论 针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果."}
{"id": "p23639", "text": "地黄饮子治疗进展性脑梗塞26例\t进展性脑梗塞以发病1周后临床症状仍逐渐加重,甚者持续2～3周为发病特点,预后较差,死亡率高.我们近年在常规治疗的基础上加用地黄饮子,取得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p23640", "text": "MDS患者细胞因子、端粒酶活性及凋亡相关蛋白检测与意义\t探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制.采用ELISA法检测血清细胞因子水平.PCR-ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性.流式细胞仪分析Fas和Bcl-2表达水平.结果:初发各亚型MDS患者的血清TNF-α水平均高于正常对照(P＜0.05),MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF-α水平均高于正常对照组.血清IL-1α和G-CSF升高者分别为10.7% (3/28)例和53.6% (15/28).MDS患者血清IL-8和IL-6高于正常对照组,各亚型之间无明显差别.在MDS向恶性克隆演变的过程,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高.随着MDS患者恶性类型的演变,Fas基因表达逐渐降低,Bcl-2表达则逐渐升高.负性造血因子TNF-α升高和抗凋亡Bcl-2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关."}
{"id": "p23641", "text": "桂枝二越婢一汤加味治疗湿疹的探讨\t桂枝二越婢一汤见于《伤寒论》太阳病篇第27条“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方：桂枝、芍药、麻黄、甘草各十八铢，大枣四枚，生姜一两二铢，石膏二十四铢，上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升”。此方为表郁轻证之代表方，以其量为桂枝汤二份、越婢汤一份而名［1］。桂枝二越婢一汤临床应用广泛，越婢汤临床报道见于治疗肾炎、风水、特发性水肿、加味治疗外感热病及对使用干扰素时的“疟”症状［2-5］。另外，也有用此方加味治疗皮肤病--腹型荨麻疹［6］，但尚无相关用于湿疹治疗的报道。笔者临床将其用于治疗湿疹，颇有收获，现将病案分享如下。"}
{"id": "p23642", "text": "腧穴针刺对急性期偏头痛大鼠中脑组织SP及其受体NK-1的影响\t目的 观察腧穴针刺对偏头痛大鼠中脑p物质(SP)及其受体NK-1 mRNA表达的影响,为探讨针刺治疗急性偏头痛机制提供依据.方法 40只健康Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、腧穴电针组(C组)、伪电针组(D组)4组,每组10只.各组按设计方案进行造模,和针刺预防治疗后,断头取中脑,应用实时定量PCR技术,测定各组大鼠中脑P物质及其受体NK-1 mRNA的表达量.结果 与A组比较,B、C、D组SP mRNA、NK-1 mRNA表达量明显增高(P＜0.05).与B组比较,C、D组SP mRNA、NK-1 mRNA表达量明显降低(P＜0.05).与D组比较,C组SP mRNA、NK-1 mRNA表达量明显降低(P＜0.05).结论 针刺能通过下调急性期偏头痛大鼠中脑SP及NK-1基因表达水平,发挥预防治疗偏头痛的作用,且腧穴针刺疗效更佳."}
{"id": "p23643", "text": "大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性影响\t目的 观察大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响,初步判断其作用机理.方法 60只小鼠随机分成对照组、模型组和大承气汤组.采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,并给予大承气汤灌胃治疗.分组处理后12h,监测各组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及血浆总蛋白,每组10只称右肺湿干质量,左肺行切片病理观察;每组另10只行肺泡灌洗,测灌洗液总蛋白,计算肺通透指数.结果 模型组与大承气汤组,肺湿干质量比、肺通透指数均较对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而大承气汤组湿干质量比、肺通透指数较模型组水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组与大承气汤组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组升高,但较大承气汤组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤通过降低脓毒症小鼠炎症介质水平,改善肺血管通透性,对脓毒症中肺脏起保护作用."}
{"id": "p23644", "text": "滋肾调肝法治愈口腔扁平苔藓1例\t口腔扁平苔藓,即口腔粘膜上出现许多针头大的扁圆形小丘疹,呈白色或灰白色,病变附近粘膜发红,有的糜烂、生疮或形成溃疡,患者常有自发疼痛,是一种病因不明、较常见的口腔粘膜疾病."}
{"id": "p23645", "text": "雷公藤免疫抑制成分蒽醌的研究\t目的:研究雷公藤去皮根正丁醇提取部分中具有免疫抑制作用的化学成分.方法:雷公藤去皮根水煎液经乙醇沉淀后的正丁醇提取部分,经硅胶和Sephadex LH一20等柱分离纯化,并采用NMR、MS等波谱方法及与标准品对照薄层层析鉴定化学结构,免疫抑制活性测定.结果:分离得到多个化合物,其中化合物1为蒽醌类成分大黄素,具有较强的免疫抑制作用.结论:该化合物是首次从雷公藤属植物中分离得到."}
{"id": "p23646", "text": "儿童HIV/AIDS流行病学若干问题\t关于儿童定义:联合国<儿童权利公约>定义为:\"18岁以下的任何人,除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁\";在\"社会责任8000\"的国际标准中定义为:15岁以下的人;在<儿童权利宣言>中提到:\"儿童因身心尚未成熟,在其出生以前和以后均需要特殊的保护和照料\".因此可以认为儿童定义应从\"出生后开始\"延伸到\"胚胎形成开始\"."}
{"id": "p23647", "text": "明胶空心胶囊中对羟基苯甲酸酯类的二维液相色谱法测定\t建立了二维液相色谱法测定明胶空心胶囊中对羟基苯甲酸甲酯(1)、对羟基苯甲酸乙酯(2)、对羟基苯甲酸丙酯(3)和对羟基苯甲酸丁酯(4).对羟基苯甲酸酯先在线富集于Boton C18色谱柱顶端,然后转移至TSK Gel ODS C18色谱柱进行分离.以0.02 mol/L乙酸铵溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.在上述条件下1～4分离完全,且在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率分别为99.9％、99.4％、98.8％和99.2％,RSD分别为1.9％、2.0％、1.5％和2.2％."}
{"id": "p23648", "text": "全基因测序分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌利奈唑胺耐药相关变异位点\t目的 通过全基因组测序研究利奈唑胺(LZD)敏感株和诱导耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)之间基因变异位点差异,了解LZD耐药基因变异位点.方法 采用不同浓度梯度的LZD对遗传背景清晰的MRSA-MS4母株进行诱导,获得LZD耐药菌株MRSA-MS4-LZD100,测定最低抑菌浓度(MIC),采用普通聚合酶链反应(PCR)扩增MRSA-MS4-LZD100 23S rRNA V区及核糖体蛋白L3/L4基因,测序后与野生株比较,获得相应的突变位点;采用Illumina HiSeq 2000测序技术对样品DNA进行paired-end(PE)测序,构建Illumina PE文库,利用生物信息学完成该菌株的全基因组测序.结果 经过32代诱导,获得MRSA-MS4-LZD100菌株,其LZDMIC为96 μg/mL.PCR测序分析提示其V区多拷贝基因均存在G2447T突变,L3蛋白存在Gly113Val突变;全基因组包含2 744 315 bp碱基对,注释后共有2 509个基因,11个tRNA编码基因,以及2个完整的rRNA基因编码操纵子,获得PubMed全基因序列号(JXMJ00000000);共找出101个SNP和6个Small indel突变,发生于外显子的SNP占16个,SNP后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括IstB ATP结合区域包含蛋白、凝集因子A及转座子IS1272等,而发生于外显子的Small indel占3个,Small indel突变后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括假设蛋白、30S核糖体蛋白S1、凝集因子A.结论 经LZD诱导获得LZD耐药MRSA-MS4-LZD100菌株,测序分析提示该菌株存在除23S rRNAV区及L3蛋白基因以外的突变位点,为进一步研究隐性LZD耐药机制指明了方向."}
{"id": "p23649", "text": "非洛地平缓释片对高血压患者血栓前状态的影响\t目的:评价非洛地平缓释片对高血压患者血栓前状态的改善作用.方法: 36例高血压患者服用非洛地平缓释片 5mg,共用药 6周.观察治疗前和治疗后血压、心率、血栓前状态分子标志物--血栓素 B2( TXB2)、 6-酮-前列腺素 F1α( 6- K- PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物( t- PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药( PAI- 1)及血液流变学指标的变化.结果:非洛地平缓释片降压作用明显( P<0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆 TXB2水平、 t- PA含量、 PAI- 1含量及活性、血粘度显著下降( P<0.05), 6- K- PGF1α、 t- PA活性显著升高( P<0.05).结论:非洛地平缓释片在降压的同时可明显改善高血压患者血栓前状态."}
{"id": "p23650", "text": "L-苯甘氨酰胺的制备\tL-苯甘氨酰胺(1)是合成手性药物的重要中间体,可作为手性合子用于制备血管舒缓肽B1受体拮抗剂3-甲酰胺基-5-苯乙酰胺基吡类化合物[1]"}
{"id": "p23651", "text": "CT引导下骨穿刺活检\t目的:探讨CT引导下活检在骨骼病变中的临床应用价值.材料和方法:对70例患者在CT引导下行骨穿刺活检,采用Akerman骨钻针、Qc弹道式活检枪和Chib针.结果:穿刺准确率100%,活检诊断总正确率90%,未出现严重并发症.结论:CT引导下骨穿刺活检是一种安全、准确和有效的方法,可为临床治疗提供必要的依据.根据病变类型选用不同活检针以及有关科室配合,可提高活检成功率."}
{"id": "p23652", "text": "NS-398诱导舌鳞癌细胞凋亡及其对E2F-1蛋白表达的影响\t目的 观察选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂NS-398诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡及其对细胞核转录因子E2F-1蛋白表达的影响.方法 NS-398作用于舌癌Tca8113细胞,噻唑蓝法检测细胞生长抑制情况,流式细胞仪检测细胞周期及其凋亡率的改变,放射免疫法测定细胞上清液中前列腺素E2(PGE2)含量,Western blot法检测细胞中COX-2和E2F-1蛋白表达的变化.结果 NS-398可以抑制Tca8113细胞的增殖,其抑制作用随着时间的延长和药物浓度的增加而增强.NS-398(50 μmol/L)可引起Tca8113细胞G0/G1期细胞的逐渐增加,S期和G2/M期细胞比例数减少,并随着时间的延长细胞上清液中PGE2含量降低,细胞中COX-2和E2F-1蛋白表达下调.结论 NS-398可以抑制Tca8113细胞的增殖,阻断细胞生长停滞于G0/G1期;该效应可能与其诱导细胞凋亡和降低细胞产生前列腺素E<,2>有关;E2F-1蛋白可能参与了这些过程."}
{"id": "p23653", "text": "速效救心丸治疗带状疱疹临床体会\t目的 观察速效救心丸治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疱疹患者35例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西药常规治疗,治疗组加用速效救心丸内服、外敷.结果 治疗组治愈率及起效时间均优于对照组.结论 速效救心丸治疗带状疱疹有较好疗效."}
{"id": "p23654", "text": "推拿与温针灸治疗压力性尿失禁对照研究\t目的 观察推拿、温针灸治疗压力性尿失禁(SUI)的效果并探讨其作用机理.方法 将患者随机分为两组,推拿组施以腰骶部、腹部、下肢手法；温针灸组在气海、关元、中极、次髂、足三里等穴施以温针灸.均治疗30次后评价疗效.结果 两组综合疗效相近,治疗前、后ICI-Q-SF分值、1h尿垫试验漏尿量差异均有统计学意义,组间无明显差异.结论 推拿及温针灸治疗SUI具有无创、无痛苦、经济、易操作等特点,体现了中医整体观的特点.其起效机理及远期疗效仍有待进一步研究."}
{"id": "p23655", "text": "护理干预联合综合康复训练在脑卒中患者治疗中的应用\t目的 探讨护理干预联合综合康复训练在脑卒中患者治疗中的的意义.方法 将80例患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组采取普通护理及常规康复训练进行治疗,实验组则采取护理干预联合综合康复训练的方法进行治疗,以患者治疗前后的Barthel、治疗前后的肌力测评作为观察指标,研究两组患者的治疗效果.结果 Barthel评分,组内、组间比较结果差异有统计学意义,上、下肢肌力测定,组内、组间结果比较数据差异有统计学意义.结论 护理干预联合综合康复训练较普通护理及常规康复训练治疗效果明显,能够有效地提高脑卒中患者治疗后相关功能的恢复,同时有效地改善患者的心理状态,提高患者的生活质量."}
{"id": "p23656", "text": "低温对脑缺血-再灌注大鼠α-酮戊二酸脱氢酶复合物活性及脑梗死体积的影响\t目的 观察不同温度下脑缺血-再灌注大鼠线粒体α-酮戊二酸脱氢酶复合物(α-KGDHC)活性及脑梗死体积的变化,进一步探讨不同低温的神经保护机制.方法 取雄性SD大鼠35只,按随机数字法分为假手术组(n=5)及大脑中动脉闭塞2 h再灌注组(n=30),后者根据再灌注时温度的不同,再分为37℃、33℃及28℃组(n=10).采用线栓法制备脑缺血-再灌注大鼠模型,再灌注时利用降温毯降温,使肛温分别保持37℃、33℃及28℃ ,时间为3 h.在缺血后24 h时检测各组大鼠双侧大脑皮质和海马区线粒体α-KGDHC活性及脑梗死体积.结果 ①假手术组、37℃组、33℃组、28℃组缺血侧皮质α-KGDHC分别为(20.1±1.3)、(9.5±0.9)、(15.2±1.1)、(5.5±1.2)mU/mg(蛋白);海马区为(17.1±1.1)、(8.1±1.1)、(12.2±1.0)、(4.1±1.1)mU/mg(蛋白).33℃组与37℃组和28℃组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②37℃组脑梗死的体积最大,占对侧大脑半球的(48.2±1.1)%,33℃组梗死体积最小,占(31.6±1.3)%,28℃组占(34.8±1.2)%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高缺血-再灌注大鼠线粒体α-KGDHC 活性是低温干预的神经保护作用机制之一. 33℃低温比28℃低温有更好的效果."}
{"id": "p23657", "text": "As2O3诱导KB和Tca8113细胞分化与包壳蛋白表达的关系\t目的 探讨As2O,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化的作用与包壳蛋白(involucrin)表达的关系.方法 用免疫荧光技术观察As2O3诱导KB和Tca8113细胞分化前后包壳蛋白的表达和变化.结果 包壳蛋白在As2O3,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化后比其诱导分化前包壳蛋白表达增高.结论  As2O3诱导口腔鳞癌分化可导致包壳蛋白表达增高,其作用机理尚不清楚."}
{"id": "p23658", "text": "对氨基苯甲酰纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合物的新制法\t合成了化学修饰剂(对氨基苯甲酸对脒基苯酯盐酸盐),并通过透析法得到了Lys-纤维蛋白溶酶原.提出了利用L-Lysme Sepharose 4B柱以人纤维蛋白溶酶原、链激酶及化学修饰剂制备对氨基苯甲酰纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合物(APSAC)的新方法,本法的优点是APSAC的收率及纯度均较高."}
{"id": "p23659", "text": "以修复为中心的简易种植模板指导下三种备洞方法的精度比较\t目的：分析比较3种种植备洞方法的精度。方法利用以修复为中心的简易种植模板在双侧后牙缺失的树脂模型上进行种植定位，分别用传统麻花钻逐级备洞法、Br?nemark备洞法和阶梯式钻逐级备洞法对环氧树脂模型进行体外模拟种植备洞，最后测量三种方法备洞后种植窝与模板植入道之间的角度及偏差值。结果不同备洞方法均存在一定偏差值，其中传统麻花钻备洞法的偏差最大（7．06°±0．37°），阶梯钻备洞法次之（4．84°±0．75°），Br?nemark备洞法最小（2．68°±0．77°）。结论在以修复为中心的简易种植模板引导下，Br?nemark备洞法精度最高，最适合配合以修复为中心的简易种植模板进行手术。"}
{"id": "p23660", "text": "体外PK/PD模型在优化抗菌药物给药方案中的应用\t体外PK/PD模型是指一类借助体外装置来模拟药物在体内的药代动力学过程和药效动力学的研究方法.与传统的抗菌药物药效学研究方法相比,该模型能够直接体现体内抗菌药物动态变化过程中与细菌的相互作用,且不受实验动物的限制,因此近年来被国外学者广泛用于抗菌药物药效学研究的各个方面,如抗菌药物的研究开发、PK/PD参数的确定、细菌的耐药性研究及抗菌药物给药方案的优化等.本文主要介绍体外PK/PD模型的发展及近年来利用该模型进行抗菌药物给药方案优化的相关研究."}
{"id": "p23661", "text": "普瑞巴林中(R)-对映体的微波辅助柱前衍生化-HPLC法测定\t建立了微波辅助柱前衍生化-HPLC法检测普瑞巴林中的(R)-对映体.含(R)-对映体的普瑞巴林与手性衍生化试剂N<'α>-(5-氟-2,4二硝基苯基)-D-缬氨酰胺在DMSO中,于微波辅助条件下进行快速衍生化反应,生成具有紫外吸收的一对非对映体衍生化产物.采用Hypersil BDS C<,18>色谱柱,以0.1 mol/L甲酸铵溶液(用甲酸调至pH 3.0)-乙腈(49:51)为流动相,检测波长340 nm.(R)-对映体在2～20 μg/ml浓度范围内与其衍生物峰面积线性关系良好.定量限为0.24μg/ml."}
{"id": "p23662", "text": "10-O-(1-β-D-葡萄糖基)喜树碱的制备\t五乙酰葡萄糖经溴化后与10-羟基喜树碱反应,再经脱乙酰保护基后生成水溶性提高、内酯结构不变的新化合物10-O-(1-β-D-葡萄糖基)喜树碱,总收率32%."}
{"id": "p23663", "text": "参附注射液对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究\t目的 观察参附注射液对脂多糖性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法 54只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(NS组)、急性肺损伤组(ALI组)、参附注射液干预组(SF组),急性肺损伤模型通过股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立.SF组于造模前30 min给予参附注射液(10 mL/kg),NS组和ALI组均给予等量0.9%氯化钠注射液.分别于用药3 h、6 h、12 h后,观察大鼠肺组织的病理改变,检测血气分析,记录肺组织湿/干重比(W/D),测定大鼠肺组织中肿瘤坏死因子F-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达.结果 与ALI组相比,SF组ALI的程度明显减轻,PaO2显著改善(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),肺组织TNF-α、IL-6浓度显著下降,IL-10浓度明显升高(P<0.05).结论 参附注射液对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是降低了TNF-α、IL-6的浓度,促进IL-10的表达,调节促炎-抗炎平衡,减轻肺部及全身的炎症反应."}
{"id": "p23664", "text": "脑膜血管瘤病变伴发颅内动脉瘤形成一例并文献复习\t目的：探讨1例脑膜血管瘤病变( MA)伴发颅内动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科收治的1例形成颅内动脉瘤的MA患者的临床资料，实施急诊开颅大脑中动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术，并将手术中动脉瘤周围脑膜脑组织做病理学检查。结果 MA伴发颅内动脉瘤患者镜检提示脑膜增厚，梭形细胞围绕脑膜和皮质内增生的血管周围形成环状、栅栏状结构。免疫组化结果示增生的血管及血管周围成纤维细胞样梭形细胞弥漫性vimentin阳性；增生的血管内皮细胞CD99、CD34阳性；病灶内残存胶质细胞示神经胶质原纤维酸性蛋白质阳性。结论 MA伴发动脉瘤形成的脑膜血管瘤病罕见，患者脑皮质血管畸形，血管条件差，动脉瘤形状极不规则，出血风险较高，可显微外科手术切除受累脑膜脑组织并夹闭动脉瘤。"}
{"id": "p23665", "text": "上颌腭骨三维有限元模型的建立\t目的建立腭骨三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础.方法采用螺旋CT断层扫描成年人上颌骨,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS软件相结合,将CT扫描图像转换为可用于有限元建模的数值图像.结果建立了上颌腭骨、部分颧弓根部的三维有限元模型.结论借助螺旋CT扫描技术和ANSYS有限元分析软件,建立上颌腭骨的有限元模型是切实可行的.该模型为上颌腭部种植支抗的生物力学研究提供了一个平台."}
{"id": "p23666", "text": "正常心肌代谢显像18氟-脱氧葡萄糖摄取状况的初步探讨\t目的 探讨正确的18氟-脱氧葡萄糖 ( 18 F -Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)心肌缺血显像方法.资料与方法 两组各9名受试者分别于禁食状态下接受一日法、两日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像.定量分析两种显像方法在静息和运动状态下心肌18F-FDG摄取的差异.结果 两日法运动状态下的正常心肌18F-FDG摄取不符合18F-FDG示踪动力学.而一日法运动状态下正常心肌18F-FDG的最大标准化摄取值(SUVheart)与肝实质的SUVliver比值及心肌与心血池的SUV比值(SUVheart / SUVliver;SUVheart / SUVblood pool)明显高于静息状态(2.07±1.44,1.31±0.81,P<0.05; 2.61±0.80,1.75±0.52,P＜0.05).且三支冠脉血管区域之间18F-FDG摄取差异无统计学意义.一日法静息、运动18F-FDG 心肌代谢显像,运动后各节段心肌18F-FDG摄取成比例明显增加,符合负荷心肌18F-FDG示踪动力学.结论 本研究证实,一日法静息和运动18F-FDG心肌代谢显像可成为运动诱发冠心病心肌缺血的无创诊断方法."}
{"id": "p23667", "text": "昭通市14名静注吸毒HIV阳性者行为监测分析\t为了了解昭通市静注吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)阳性者艾滋病相关知识、高危险行为现状特点和时间变化趋势,为建立早期预警系统、制定干预措施及评估干预活动的效果提供依据,2005年9月13～14日,对昭通市劳教戒毒所内入所一年内的静注吸毒人群进行普查,并对其中的14名HIV阳性者进行艾滋病行为监测,现将监测结果分析如下."}
{"id": "p23668", "text": "基层妇产科工作人员实施普遍性防护原则和职业暴露的调查分析\t目的了解农村基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的知识、态度和行为.方法采用半结构式问卷对安徽省2个县的县级和乡级卫生机构妇产科所有在岗工作人员进行横断面调查.结果在137名妇产科工作人员中,59(43%)人没听说过普遍性防护原则,17人(12%)知道污染针头刺伤后有感染艾滋病病毒(HIV)的可能性,72人(53%)认为自己有可能遇到感染了HIV的病人,54(39%)人检查病人时每次都戴手套,82人(60%)检查病人前后每次洗手,59人(43%)曾被针头和其它锐利器具刺伤,43人(31%)曾被病人分泌物溅入眼鼻口中.结论基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的了解程度有限,对职业暴露的危险性认识不足,存在着明显的职业暴露现象,应加强对医务人员的职业防护,控制血源性疾病的医源性传播途径."}
{"id": "p23669", "text": "利用药物经济学指导药品定价--完善药品定价方法\t目的:提高药品定价的科学性和合理性.方法:站在全社会的高度,采用成本-效果分析方法对新药和已有药品的经济性进行比较.结果与结论:可以得出新药具有经济性的价格范围,并据此指导药品定价."}
{"id": "p23670", "text": "多肽在药物靶向运送及疾病治疗中的研究进展\t过饱和自微乳是指在原有的自微乳处方中,加入过饱和促进剂而形成的一种释药系统.处于过饱和状态下的微乳,能明显抑制药物的结晶,延长药物的过饱和状态,从而增加药物的溶解度,降低原有自微乳处方中表面活性剂的用量.本文介绍了过饱和自微乳释药系统的处方组成、吸收机制,以及在药物制剂方面的应用."}
{"id": "p23671", "text": "射麻四虫汤治疗小儿支气管炎46例\t近年笔者在儿科临床工作中应用自拟射麻四虫汤治疗小儿支气管炎 46例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p23672", "text": "伴牙科焦虑症的心血管病患者阿替卡因麻醉拔牙的临床观察\t目的 研究阿替卡因麻醉对伴有牙科焦虑症的心血管病患者拔牙时心率及血压增幅的变化,为其安全拔牙提供参考.方法 采用改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的152例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为含微量肾上腺素的阿替卡因麻醉实验组和盐酸利多卡因麻醉对照组,通过心电监护仪全程监测,观察拔牙过程中的血压、心率数值变化,并对数据进行统计学分析.结果 2组患者均顺利完成手术;在麻醉时和拔牙时,实验组收缩压、舒张压和心率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01);在麻醉前、拔牙后,实验组与对照组收缩压、舒张压和心率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用复方阿替卡因麻醉下拔牙具有较高的风险性,必须严密监测麻醉时和拔牙时血压、心率的变化,以防心脑血管意外发生."}
{"id": "p23673", "text": "急诊小儿惊厥的急救和护理\t惊厥俗称抽风、惊风,为小儿较常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急征象,其发生率为成人的10～15倍,是儿科常见的急症,及时合理、精心细致的护理是改善预后的关键.现将笔者的体会介绍如下."}
{"id": "p23674", "text": "上颌全口义齿后牙排列位置对腭部基托应力影响的有限元分析\t目的 运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理.方法 采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值.结果 上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P＜0.05).结论 上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一.提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm."}
{"id": "p23675", "text": "颏部形态与边缘型牙列拥挤拔牙非拔牙矫治的相关性研究\t目的 研究边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标.方法 选取15～18岁之间的边缘型牙列拥挤患者50名,根据治疗方法分为拔牙组与不拔牙组.选取反映硬组织面型特征的指标21项,对2组患者治疗前头颅侧位片进行测量分析,比较拔牙组与不拔牙组间测量项目有无差异,及颏部形态与测量项目之间的相关关系,判断代表颏部形态的指标Pog-NB是否可以作为临床矫治设计中判断是否拔牙的敏感指标.结果 代表颏部形态的指标Pog-NB在两组之间存在显著性差异.Pog-NB因素对决定拔牙与否的影响最大.Pog-NB与L1-NB、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系.证明了颏部形态对正畸矫治拔牙设计有影响.结论 当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重要意义,可通过Pog-NB值来判断边缘型牙列拥挤拔牙或非拔牙矫治.颏部形态对决定边缘型牙列拥挤拔牙与否有重要的影响.当颏凸较小、拔牙的概率大.反之当颏凸较大、颏点位置靠前时,拔牙的概率较小."}
{"id": "p23676", "text": "祛瘀接骨丸对兔胫骨骨折愈合过程中生化指标的影响\t目的 观察祛瘀接骨丸对家兔胫骨骨折模型愈合过程中血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(AKP)的影响,研究祛瘀接骨丸促进骨折愈合的机制.方法 采用健康大耳白色家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予0.9％氯化钠注射液、祛瘀接骨丸灌胃治疗,于术后10d、20d、30 d定期检查血中Ca、P、AKP含量.结果 术后10d实验组与对照组比较,血清生化指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后20 d和30 d,实验组血清生化指标中,AKP活性增强(P＜0.05),P含量显著升高(P＜0.05),Ca、P乘积明显升高(P＜0.05).结论 祛瘀接骨丸能增强AKP活性,促进成骨细胞活动,提高Ca、P乘积,促进钙盐沉积,从而促进骨折愈合."}
{"id": "p23677", "text": "军队特需药品制剂新技术需求和发展\t军队特需药品是军队卫勤保障的重要物资资源.针对特种武器损伤及特殊环境引发疾病研发的军队用药,在给药途径、剂型选择、包装包材、产品效期以及使用方式等方面存在与普通治疗药品不同的特殊性.新型制剂技术的研发和应用是满足军队特殊用药需求,提高用药水平的重要手段.自动注射技术、口腔速崩速溶技术和缓控释给药技术等是军队特需药品制剂研究的重要方向.本文通过分析军队用药特殊性对给药技术的要求,综述了新型给药技术在军队特需药中的应用及发展,以期对军队卫勤保障和特需药品的研发起借鉴和指导作用."}
{"id": "p23678", "text": "口腔专科综合治疗台水路污染原因调查\t目的 调查口腔专科综合治疗台水路污染的原因.方法 分别采集综合治疗台不同时段牙钻手机喷水进行检测.结果 使用牙钻手机治疗前,综合治疗台供水系统中自来水菌落数为(245.83±18.63)CFU/mL,明显高于蒸馏水菌落数(165.56±13.33)CFU/mL(t=11.66,P＜0.01).使用牙钻手机为患者治疗后不及时空转30 S,手机喷水菌落数分别高于使用牙钻手机治疗前和治疗后经空转手机30 s后的喷水菌落数(均P＜0.01);完成治疗后不及时空转牙钻手机并直接放置于操作台面过夜,手机喷水菌落数严重超标.结论 加强对综合治疗台水路的清洗消毒管理,提高医生规范操作意识,可以减少口腔专科诊疗中医源性感染的危险性."}
{"id": "p23679", "text": "蝙蝠耳蜗毛细胞损害后支持细胞转分化为再生毛细胞研究\t目的 为探讨哺乳类动物耳蜗毛细胞再生能力的存在和机制,我们选用蝙蝠为动物模型,观察庆大霉素损害耳蜗后毛细胞自发修复再生能力和现象.方法 给蹄蝠连续注射庆大霉素10和14天,造成耳蜗毛细胞损害消失.在注射停后、恢复20和40天分别测定ABR反应阈值,并对耳蜗标本进行扫描和透射电镜观察.结果庆大霉素造成蝙蝠耳蜗毛细胞损害消失,ABR反应阈值升高.恢复20和40天后,蝙蝠耳蜗受损的毛细胞部位支持细胞顶表面长出微绒毛,微绒毛发育成纤毛,替补消失的毛细胞,同时伴随有听功能的恢复.结论 蝙蝠耳蜗毛细胞损害后支持细胞直接转化为新生的毛细胞,证明蝙蝠耳蜗毛细胞具有再生能力,本研究为哺乳类耳蜗毛细胞再生提供了动物模型."}
{"id": "p23680", "text": "牙龈卟啉单胞菌感染对人脐静脉内皮细胞表达IL-8影响的研究\t目的 研究牙龈卟啉单胞菌(porphyrmonas gingivalis,P.g)感染时人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)表达趋化因子白介素-8(interleukin -8,IL -8)的变化,了解P.g对其趋化功能的影响.方法 建立P.g侵入HUVEC的体外模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)研究P.g381和P.g33277菌株感染HUVEC 6、24h后的培养上清液中IL-8的浓度.结果 ELISA结果显示当P.g381感染HUVEC6、24h和P.g33277感染HUVEC6、24h时,HUVEC分泌IL -8的水平明显升高(P＜0.01)；感染24h时P.g381促进HUVEC表达IL -8的水平高于P.g33277(P＜0.01).结论  P.g侵入HUVEC后可促进其表达IL -8,从而上调其趋化功能,可能与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生发展相关."}
{"id": "p23681", "text": "蛛网膜下腔出血患者预防性应用尼莫地平有效性和安全性的Meta分析(下)\t目的 评价尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、OVID、EMBase、Cochrane library、卒中临床试验注册及国家科技图书文献中心数据库,检索截止时间均为2010年11月.收集尼莫地平被预防性用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的前瞻性随机临床对照试验,对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果 有8项研究符合纳入标准,1499例患者接受了不同指标的试验观察.与安慰剂组比较,尼莫地平组(所有病例)的完全康复率增加了64%[P=0.0002,OR=1.64,95%CI:1.26～2.13;需要治疗的患者数(NNT):-1.048],完全康复或中等残疾率增加了79%(P=0.0007,OR=1.79,95%CI:1.28～2.51;NNT=-5.889),死亡、严重残疾或植物状态发生率降低了38%(P=0.0003,OR=0.62,95%C/:0.48～0.80;NNT=1.529);脑血管痉挛(CVS病例)的病死率降低了74%(P=0.008,OR=0.26,95%CI:0.09～0.71;NNT=2.298);症状性CVS的发生率降低了46%(P<0.00001,OR:0.54,95%CI:0.42～0.69;NNT=1.952);迟发性神经功能缺损(所有病例)发生率降低了38%(P<0.0001,OR=0.62,95%C/:0.50～0.78;NNT=1.078);症状性脑梗死的发生率降低了46%(P<0.00001,OR:0.54,95%C/:0.42～0.69;NNT=1.079);经CT证实的脑梗死的发生率为安慰剂组的58%(P=0.001,OR=0.58,95%CI:0.42～0.81;NNT=3.314);CVS病例脑梗死的发生率为安慰剂组的35%(P=0.003,OR:0.35,95%CI:0.17～0.69;NNT=3.688),脑梗死(所有病例)发生率为安慰剂组的52%(P<0.00001,OR=0.52,95%CI:0.41～0.66;NNT=1.196);尼莫地平组与安慰剂组再出血和不良反应发生率的差异均无统计学意义(再出血:P=0.15,OR=0.75,95%CI:0.50～1.11;不良反应:JP=0.59,OR=1.13,95%CI:0.71～1.81).结论 与安慰剂比较,尼莫地平可显著改善动脉瘤性SAH患者的临床转归,可降低症状性CVS、迟发性神经功能缺损以及脑梗死的发生率,而再出血和不良反应的发生率与安慰剂相当."}
{"id": "p23682", "text": "药学干预对中药注射剂合理使用的影响分析\t目的：为中药注射剂合理使用提供参考。方法：选取我院2014年7－12月使用中药注射剂的住院病历487份作为对照组，选取2015年1－6月使用中药注射剂的住院病历500份作为干预组。比较两组中药注射剂的使用情况、用药合理性及不良反应情况。结果：通过临床药师的干预，我院销售金额排序前10位的中药注射剂的销售金额和使用数量明显降低。干预组5个类型共26个品种中药注射剂的不合理使用率（21.60％ vs.43.33％）及不良反应发生率（3.00％ vs.7.39％）明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组人均治疗费用[（217.17±22.64）元 vs.（480.77±21.35）元]及住院时间[（6.50±1.99）d vs.（10.02±3.25）d]显著少于或短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施药学干预可以强化临床医师合理应用中药注射剂的意识，提高合理用药的水平，减少不良反应，降低治疗费用。"}
{"id": "p23683", "text": "多层面实践性教学模式在口腔医学实践教学中的应用\t医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出.传统医学教育模式强调教师为主体、灌输式教学.该教学模式培养的学生,其基础知识比较扎实,考试成绩较高(属于应试教育),但经过一段时间后很快忘记,并且实际工作能力较差,创新精神明显不足."}
{"id": "p23684", "text": "恶性萎缩性丘疹病1例\t恶性萎缩性丘疹病亦称Degos病,是Degos等在1942年首先叙述的一种致死性皮肤和肠道闭塞性动脉炎综合征.临床较为罕见,现报告1例."}
{"id": "p23685", "text": "探讨我国临床药师的现状与未来\t目的:明确临床对药学服务的需求,探索我国临床药师培训的有效路径.方法:回顾我国临床药学的发展历程,确立临床药师的定位与职责,分析药师队伍的现状,阐述临床药师培训的方法与途径.结果与结论:目前药师从综合能力方面无法满足临床对药学服务的需求.我国临床药师培训已经启动,药师只有充分了解临床的需求,发挥积极性与主动性,并且在临床药师制度的不断完善下,才能成为称职的临床药师."}
{"id": "p23686", "text": "不同产地芡实药材水溶性蛋白质的含量分析\t目的：对不同产地芡实药材的水溶性蛋白质含量进行分析。方法：以低温研磨提取芡实药材的水溶性蛋白质，以牛血清白蛋白为对照，用考马斯亮蓝G-250显色，采用可见分光光度法测定不同产地芡实药材中水溶性蛋白质含量，并应用聚类分析法对结果进行分析。结果：牛血清白蛋白质量浓度在0.00501～0.1503 mg/ml范围内与其吸光度值呈良好的线性关系（r＝0.9992）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.04％；平均加样回收率为98.95％，RSD为1.76％（n＝6）。样品中水溶性蛋白质的含量平均值为0.4577 mg/g。聚类分析结果显示，长江流域的芡实水溶性蛋白质含量较高，南方芡实次之，而北方芡实的水溶性蛋白质含量最少。结论：该方法简便可靠、重复性好，适用于芡实药材中水溶性蛋白质的含量测定。"}
{"id": "p23687", "text": "新的HIV预防技术——杀微生物剂\t杀微生物剂作为一项可能的艾滋病病毒(HIV)预防技术,是目前国际上艾滋病研究领域的一个热点.通过应用于阴道和直肠能够预防HIV经性传播,具有使用便利、女性能够自己控制等优点.目前有多个产品处于临床研发阶段,预计2007年将有产品完成临床试验,并将投放市场,为艾滋病防治增添新的有力的预防工具.该文从杀微生物剂的定义、公共卫生意义、当前研究进展和前景展望等4个方面进行了综述,为我国开展针对杀微生物剂的研究以及制定相关防治政策提供参考."}
{"id": "p23688", "text": "防治中药不良反应的护理对策\t由于中药多为动植物及矿物质,大多数经过一定程度的加工炮制,且多以复方形式应用,因此不良反应的发生很少.但中药确有一定的毒性,所以应用中药治疗疾病并不是绝对安全的,对此必须有正确的认识."}
{"id": "p23689", "text": "药物性肝损伤研究概述\t药物性肝损伤(DILI)是造成药物研发失败、药物限制使用甚至撤出市场的主要原因之一,也是引发肝病的重要原因之一.然而,由于DILI症状的多样化和诊断金标准的缺乏,临床上很难将其确诊,也没有针对DILI的有效治疗方案,只能靠停药和对症支持治疗来缓解.应对DILI的最佳措施是在病发早期识别危害,以便能做到危害评价和危害回避,因此,开发新的DILI生物标志物是一条有效的应对途径,虽然目前并没有确定出新的标准,但有一些潜在的生物标志物已经得到认可.本文就DILI的危险因素、引发方式、临床分类、诊断和处理及生物标志物做一简要综述."}
{"id": "p23690", "text": "人乳头瘤病毒疫苗研究的新进展\t人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种有种属和组织特异性的双链闭环的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,可引起肛门周围、外阴生殖道的良恶性损害,及寻常疣和跖疣.寻常疣多由HPV 1型和2型[1].约有30多型HPV感染生殖道,引起良恶性新生物(包括宫颈癌).尽管抗病毒治疗和免疫调节剂有一定疗效,但主要靠去除感染.所有治疗措施均有一定的无效和复发率,有些还有明显的毒性.采用安全套等屏障方法有一定的保护作用,但预防感染主要是避免接触感染组织.因感染广泛,由其引起的相关疾病较多,缺乏有效防治方法,引起了研究者对疫苗研究的广泛兴趣[2]."}
{"id": "p23691", "text": "不同孔率支架对颅内动脉瘤血流流场影响的计算机模拟研究\t目的 探讨不同孔率的支架对颅内动脉瘤内血流流场的影响. 方法 应用三维数值模拟方法,建立窄颈及宽颈两种动脉瘤的三维模型.模拟四种不同孔率(82%、78%、74%及70%)的支架置入载瘤动脉并完全覆盖瘤颈.采用基于计算流体力学(CFD)的软件,计算各种孔率支架置入后,动脉瘤内血流速度、壁面切应力、压力等参数的变化. 结果 置入 82%、78%、74%、70%孔率的支架后,在一个心动周期内,动脉瘤瘤颈远侧壁峰值流速及壁面切应力均随支架孔率的降低而降低;窄颈动脉瘤在一个心动周期内平均流速值分别为0.054、0.036、0.024及0.016 m/s,壁面切应力分别为0.529、0.314、0.177及0.122 Pa.流速-孔率曲线显示,孔率降至70%左右时,流速随孔率变化趋于平缓;壁面切应力-孔率曲线显示,孔率降至74%左右时,壁面切应力随孔率变化趋于平缓.置入上述4种孔率支架后,宽颈动脉瘤平均流速值依次为0.194、0.178、0.170及0.147 m/s;壁面切应力分别为8.466、7.327、7.003及5.744 Pa.流速-孔率曲线和壁面切应力-孔率曲线均未显示出速度和壁面切应力随孔率减小趋于平缓的趋势.支架的孔率对窄颈及宽颈动脉瘤瘤颈远侧壁及瘤顶部的压力均无明显影响. 结论 支架的孔率是影响动脉瘤内血流流场的一个重要参数,随着孔率的降低,动脉瘤内血流速度及壁面切应力相应降低;孔率对动脉瘤内压力没有影响."}
{"id": "p23692", "text": "治疗儿童艾滋病抗病毒1例报告\t患儿,女,8岁.因四肢、面部皮肤反复发生脓疱疮皮损1年余,于2005年1月27日入院,3年前艾滋病病毒(HIV)检查酶联免疫吸附试验(ELISA)及HIV-1抗体免疫印迹试验(WB)均阳性."}
{"id": "p23693", "text": "猪深低温停循环辅助灌注脑保护机制的研究\t目的研究深低温停循环(DHCA)长程时间窗90 min期间行间歇性一侧颈动脉顺行辅助灌注脑保护液(IUACP)的脑保护作用.方法将10～15 kg实验小猪22只,分为三组:空白对照组6只,18℃不停循环90 min,不加灌注脑保护液;阳性对照组8只,18℃停循环90 min,不加灌注脑保护液;实验组8只,18℃停循环90 min,IUACP灌注1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液脑保护液.采用改良开胸体外循环法建立猪DHCA模型,转流降温至鼻咽温18℃时停循环90 min,分别在停循环期间、降温和复温时加用脑保护液间歇灌注,观察各组动物的脑血流量、生理指标变化、神经血红蛋白的表达和电镜下海马组织神经元的超微结构变化.结果实验组脑血流量在IUACP辅助下由(22.2±2.5)ml·min-1·100g-1上升到(38.5±2.6)ml·min-1·100g-1.空白对照组检测到少量神经元形态学改变,阳性对照组可以观察到严重的神经元损害,电镜下发现海马CA1区线粒体肿胀,而实验组线粒体形态正常,突触有大量囊泡聚集,逆转录聚合酶链反应神经血红蛋白表达上调,c-FOS蛋白表达增加.结论1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液是一种较好的脑保护液,DHCA 90 min内IUACP有较好的脑保护作用;深低温下的氧耐受可能源于神经血红蛋白有较好的携氧保护脑的作用."}
{"id": "p23694", "text": "灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注后血管活性物质的影响\t目的观察灯盏花素对大鼠急性脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2、 6- keto- PGF1α含量的影响.方法选用 Wistar大鼠制作 Pulsinelli四血管阻断 (4VO)脑缺血再灌注模型,以川芎嗪为对照,采用放射免疫法测定灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2、 6- Keto- PGF1α含量的影响.结果灯盏花素能显著降低脑缺血再灌注后血浆和脑组织 ET、 TXB2含量及 TXB2/6- Keto- PGF1α比值.结论灯盏花素通过改变血管活性物质的含量从而对急性脑缺血再灌注损伤具有保护作用."}
{"id": "p23695", "text": "葛根素治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为两组,均予肠溶阿斯匹林、消心痛口服,治疗组另加葛根素注射液;两组均治疗 14d.结果治疗组临床疗效、心电图疗效及降低血压、改善血液流变性方面均优于对照组.结论葛根素治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p23696", "text": "Straumann种植体在上颌前牙区即刻种植修复中的应用\t目的 评估Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区的近期临床效果.方法  临床选择28例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Straumann种植体40枚.其中11例15个牙位行不翻瓣种植,17例25个牙位采取翻瓣GBR技术即刻种植.3~9个月后行永久性修复.随访3~36月,临床观察种植体、基台和牙冠的稳固性,牙龈组织、龈乳头情况及牙冠美观状况.结果  所有种植体均发生骨结合,无松动现象,未见种植体周围炎表现,即刻种植存活率为100%.不翻瓣种植病例的唇侧龈缘无明显退缩,牙龈乳头无明显丧失;翻瓣植骨的病例唇侧牙龈缘少许退缩,牙龈乳头轻度丧失.修复体外形美观,周围牙龈形态正常,功能良好,患者满意.结论在严格掌握适应证和注意术中术后各种细节的情况下,应用Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区可获得理想的美学修复效果."}
{"id": "p23697", "text": "针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床观察\t目的 观察针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床疗效.方法 采用随机数字表及随机余数分组法将62例有下肢症状的腰椎间盘突出症患者分为两组,每组31例.对照组给予针灸常规治疗,实验组除了针灸治疗以外,同时给予针刀触激术治疗.使用VAS疼痛评分量表对两组患者治疗前后疼痛程度进行评价.对两组患者的症状与主诉、下肢功能、临床体征等方面评分进行比较.结果 实验组治愈率及有效率分别为80.65％、90.32％;均高于对照组的35.48％、74.19％(P＜ 0.05);下肢功能及体征改善优于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合针刀触及术能很好地改善腰椎间盘突出症引起的下肢症状."}
{"id": "p23698", "text": "银杏叶提取物对大鼠脑缺血-再灌注损伤保护作用的研究\t目的探讨银杏叶提取物(GbE)对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉血流,造成局灶性脑缺血-再灌注模型.将56只大鼠随机分为:①生化指标检测组,32只大鼠.再分成假手术组、模型组、GbE低剂量组和高剂量组,每组8只大鼠.模型制造成功后,检测大鼠脑组织中与脂质过氧化有关的指标一氧化氮、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛含量的变化.②行为学、病理学检测组,24只大鼠.再分成假手术组、模型组及GbE高剂量组,每组8只大鼠.模型制造成功后,评价大鼠神经行为功能,并在光镜下观察脑梗死部位病理学改变.结果脑缺血-再灌注模型组大鼠脑组织一氧化氮含量为(1.21±0.04)nmol/mg蛋白,GbE高、低剂量组大鼠脑组织中一氧化氮含量分别为(0.98±0.04)nmol/mg蛋白和(1.10±0.08)nmol/mg蛋白,差异有显著意义(P＜0.01);NOS、丙二醛也呈类似改变;同时GbE高、低剂量组大鼠脑组织中SOD的活力高于脑缺血-再灌注模型组大鼠,并呈剂量依赖性显著提高.结论GbE对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与降低一氧化氮的含量,提高SOD的活性,减少脂质过氧化有关."}
{"id": "p23699", "text": "急性重型胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征25例临床分析\t目的阐述急性重型胰腺炎(ASP)的常见并发症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的某些发病机理,寻找恰当的治疗方法.方法对我院4年间收治的48例ASP并发ARDS 25例的临床表现和治疗方法进行分析.结果48例ASP并发ARDS 25例,发病率为52.1%,其中15例治愈出院,治愈率60%;死亡10例,病死率为20.8%.结论ASP可导致ARDS的发生和加重,ARDS全身性的炎性反应、B超下的胰腺变化和胰周、盆腔积液的出现及低氧血症为其主要的临床特点.如何早期诊断、加强围手术期的监测管理及中西医结合治疗、恰当的手术时机、合理的手术方式、有效的吸氧对于ARDS的预防和治疗都是至关重要的."}
{"id": "p23700", "text": "中医综合治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎疗效观察\t目的观察中药内服、灌肠加外敷治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 63例随机分为两组,治疗组 37例采用中药内服、灌肠结合中药外敷治疗,对照组 26例予口服西药治疗,观察两组治疗结果并进行比较.结果治疗组疗效优于对照组,且治疗后血尿酸、肾功能及主要症状的改善较对照组更为明显.结论中药内服、灌肠结合中药外敷治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎有明显疗效."}
{"id": "p23701", "text": "广西汉族指纹特征分析\t目的:探讨广西汉族指纹特征,为人类皮纹学和临床医学提供参考数据.方法:油印法采集指纹图样,放大镜观察计数,分析其指纹类型频率、指嵴纹数及指嵴纹总数,并与文献报道的其他省汉族进行对比分析.结果:广西汉族指纹类型以尺箕和斗型纹为主要类型,弓形纹和桡箕出现频率较低；广西汉族指纹分布频率为斗形纹(48.16％)＞尺箕(44.60％)＞弓形纹(5.59％)＞桡箕(1.65％),与其他省份的指纹类型分布频率有所不同；广西汉族男、女生之间指纹嵴纹差异有统计学意义,与广东汉族相比无差异；与宁夏汉族女性相比差异有统计学意义.结论:广西汉族指纹具有一定的本民族特点."}
{"id": "p23702", "text": "心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析\t目的 应用Meta分析的方法分析心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及其安全.方法 电脑查阅Cochrane试验资料库(2016年第1期)、Embase(1966年至2016年3月)、Pubmed(1966年至2016年3月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979年至2016年3月)、中文科技期刊数据库(1989年至2016年3月)、万方数字期刊库(1981年至2016年3月),根据入选与剔除原则筛选文献、评价文献质量,从文献中提取相关数据,应用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 初步检索出109篇文献,根据选取标准共有4篇文献符合.从症状疗效来分析:x2=0.02,df=3,P=1.00,合并OR=4.30,95％CI[2.74,6.73],Z=6.36(P＜0.00001);从心电图疗效来分析:x2=0.57,df=3,P=0.90,合并OR=2.76,95％CI[1.88,4.07],Z=5.14(P＜0.00001).结论 心可舒通胶囊治疗冠心病心绞痛在缓解症状及改善心电图方面效果显著,且无明显不良反应."}
{"id": "p23703", "text": "痰热清注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将102例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组加用痰热清注射液静滴1次/d,联合普米克令舒雾化吸入2次/d;对照组加用病毒唑静滴1次/d,联合普米克令舒雾化吸入2次/d.共治疗5d.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、紫绀改善及肺部哕音吸收时间均明显短于对照组;治疗组治愈率明显高于对照组.结论 痰热清注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效满意."}
{"id": "p23704", "text": "针刺治疗血管性痴呆的临床研究进展\t血管性痴呆(VD),是仅次于Alzheimer病的常见老年性痴呆,主要由长期高血压、动脉硬化、反复发生腔隙性梗死或其他原因的多发性梗死,导致脑室扩大、皮质萎缩,逐渐出现皮质及皮质下痴呆,脑血管病后记忆功能明显衰退以及至少一项认知功能减弱.临床表现包括相关脑血管病的神经功能障碍和认知功能障碍、日常生活能力受损及行为精神症状等.随着我国脑血管疾病的发病率增高,VD的发病率明显增加,因此寻找有效治疗血管性痴呆的方法尤其重要.针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[1].现将近年有关临床研究情况综述如下.1体针刘翼程等[2]探讨针刺对VD患者颅脑核磁共振成像(MRI)及临床症状的影响.主要选取百会透四神聪、人中、风池(双)、曲池(双)、足三里(双)、绝骨(双).观察治疗前后患者颅脑MRI各项指标、长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、精神状态速析表(MMSE)、神经功能缺损程度评分的不断变化."}
{"id": "p23705", "text": "胃淋巴瘤误诊为巨大肥厚性胃炎1例\t本院将1例胃淋巴瘤误诊为巨大肥厚性胃炎.本例经病理证实.为提高对该病的诊断水平,本文回顾性分析了消化道钡餐检查,CT扫描,胃镜及临床资料."}
{"id": "p23706", "text": "国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察\t目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较.方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等.结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86.21%、91.38%(X2=0.780,P=0.377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91.38%和93.10%(X2=0.120,P=0.729);2组X线检查显效率分别为82.76%和70.69%(X2=2.365,P=0.124),有效率均为96.55%;2组不良事件发生率分别为8.20%和11.67%;各指标比较均无显著性差异.结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似."}
{"id": "p23707", "text": "急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折\t目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点."}
{"id": "p23708", "text": "超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究\t目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变."}
{"id": "p23709", "text": "小涎腺分泌液的收集与检测\t小涎腺分泌液是口腔唾液的组成部分,许多研究表明,小涎腺是口腔中分泌性IgA的主要来源,其分泌量及成份的改变与许多口腔疾病密切相关,但因分泌量少,收集分离及检测相对困难,影响对其功能的研究.小涎腺分泌液的收集及检测是研究小涎腺功能的基础."}
{"id": "p23710", "text": "激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病(STD),发病率在STD中居第2位.目前多采用激光、电烧灼、红外线、药物等疗法,但效果不太理想,复发率较高.因此,如何提高疗效、防止复发,是临床医生关注的问题.我院妇科门诊采用激光联合胸腺肽治疗CA,取得了满意效果,现报告如下."}
{"id": "p23711", "text": "咪唑斯汀联合贞芪扶正颗粒治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察\t慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种病因未明的变态反应性疾病,其发病率占慢性荨麻疹的80%～90%,部分患者对单纯应用抗组胺药治疗反应欠佳.从2003年7月始,笔者采用咪唑斯汀(商品名:皿治林,西安杨森制药有限公司)联合贞芪扶正颗粒(甘肃扶正药业科技股份有限公司)治疗CIU,并分别与单独应用这两种药物进行比较,取得了比较满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p23712", "text": "老年口腔鳞癌患者皮下埋植泵动脉灌注新辅助化疗的临床研究\t目的探讨CF化疗方案(卡铂加氟尿嘧啶)和CPM化疗方案(卡铂加平阳霉素加甲氨蝶呤)分别对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗和常规静脉给药新辅助化疗的疗效和不良反应.方法 114例T2～T4老年口腔鳞癌患者均完成2个新辅助化疗疗程,随机分为4组(Ⅰ～Ⅳ),Ⅰ组(25例),CPM方案静脉给药化疗;Ⅱ组(32例),CPM方案动脉灌注化疗;Ⅲ组(21例):CF方案静脉给药化疗;Ⅳ组(36例),CF方案动脉灌注化疗.比较各组化疗2个疗程后的疗效和不良反应.结果 2个化疗疗程后,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为44.00%、71.88%、47.62%、75.00%,不良反应发生率分别为64.00%、43.75%、66.67%、83.83%,CF方案和CPM方案行动脉灌注化疗均比常规静脉给药化疗能增加疗效,降低不良反应(P＜0.05).结论CF和CPM化疗方案对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗能达到减毒增效的目的."}
{"id": "p23713", "text": "论医务工作者的专家责任\t目的:建立合理、完备的医务工作者专家责任法律体系.方法:从民法角度,分析医务工作者专家责任的含义,阐述其性质及构成要件.结果与结论:按照《合同法》对于责任竞合的处理,患者选择侵权责任行使请求权更有利于保护自身的合法权益;医务工作者专家责任在性质上,构成违约责任与侵权责任的竞合,其责任构成要件较违约责任与侵权责任的要件更严格."}
{"id": "p23714", "text": "儿童间质性肺炎70例病理分型\t目的：探讨间质性肺炎病理类型及临床表现。方法回顾性分析70例经尸体检验确诊为间质性肺炎的患儿的临床及病理资料。结果男性多于女性，多数为<2岁的婴幼儿；发病急，病情变化快，病程短，临床表现缺乏特异性；常规治疗效果不佳，预后差；12例病因可疑；58例病因不明者病理分型：弥漫性肺泡损伤(DAD)型38例，脱屑性间质性肺炎(DIP)型5例，淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)型3例，DAD型合并DIP型6例，DAD型合并LIP型2例，DAD型合并呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病(RB-ILD)型3例，DIP型合并LIP型1例。结论儿童间质性肺炎确诊率低；尸体检验有助于明确诊断，为进一步完善病理分型提供参考。"}
{"id": "p23715", "text": "气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量\t目的:建立以气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑含量的方法.方法:采用玻璃填充柱(涂覆10%PEG-20mol/L),柱温为120℃,进样口温度为160℃,检测器温度为250℃,载气为高纯度氮气,流速为50ml/min.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度分别在0.016～0.176mg/ml(r=0.9 998)、0.04～0.44mg/ml(r=0.9 999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.27%(RSD=0.79%)、100.18%(RSD=1.11%).结论:本方法快速、准确、分离度好、灵敏度高,可同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量."}
{"id": "p23716", "text": "三联降压药分时服用治疗反杓型高血压的临床观察\t目的:观察左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗反杓型高血压的疗效和安全性.方法:150例反杓型高血压患者随机分为A、B、C组,每组50例.A组患者给予替米沙坦片40 mg+氢氯噻嗪片10 mg,每日1次,清晨口服;B组患者给予左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晚间口服;C组患者给予替米沙坦片(用法用量同A组)+氢氯噻嗪片(用法用量同A组)+左旋氨氯地平片(用法用量同B组).3组疗程均为8周.观察并比较3组患者治疗前后电解质水平、24 h动态血压变化情况及治疗后反杓型节律逆转为正常杓型节律的逆转率,记录不良反应发生情况.结果:3组患者治疗前后电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者24 h血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者24 h血压均显著低于同组治疗前,且C组均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组反杓型节律逆转率显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪分时服药治疗反杓型高血压不仅可以降低患者24 h血压,还能有效逆转反杓型节律,安全性亦较好."}
{"id": "p23717", "text": "三黄泻心汤及附子泻心汤制备方法研究进展\t三黄泻心汤和附子泻心汤出自《伤寒论》的泻心汤类方,两者临床均用于治疗“痞满”证.与其他复方相比,《伤寒论》中记载的制备方法独特,大黄、黄芩、黄连用麻沸水浸渍而非现代常规的煎煮；而三黄泻心汤中到底有无黄芩,这一问题也被争论至今；此外,泻心汤在制备过程中所产生沉淀的化学成分和药理作用一直也是关于泻心汤研究的重要内容.本文对三黄泻心汤和附子泻心汤制备方法及其相关研究进展进行概述."}
{"id": "p23718", "text": "淫羊藿与nHAC/PLA促进兔颌骨缺损修复的实验研究\t目的 动态观察补肾中药淫羊藿与纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸(nHAC/PLA)以及两者共同作用在兔下颌骨缺损修复中的作用.方法 制备16只兔双侧下颌骨10mm×8mm贯穿性骨缺损模型,随机分为对照组与淫羊藿组,两组左侧缺损区不添加材料,右侧缺损处添加活性材料(nHAC/PLA),术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察.结果 影像学观察淫羊藿组双侧、对照组右侧2、4、8、12周缺损区密度均高于对照组左侧.电镜观察可见淫羊藿组右侧、对照组右侧各时间点骨缺损区边界新骨形成均优于左侧,淫羊藿组成骨量较对照组多.组织学观察可见淫羊藿组左侧、对照组右侧、淫羊藿组右侧各时间点骨缺损区新骨形成均优于对照组左侧,新生骨及新生血管的量增多,骨成熟度高.随着时间延长,淫羊藿组右侧、对照组右侧有大量骨样组织长入活性材料,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代.结论 淫羊藿在骨缺损修复期间有良好的成骨作用,nHAC/PLA复合材料在体内试验过程中,具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可以引导再生骨向缺损内生长,两者复合有望应用于临床骨缺损修复."}
{"id": "p23719", "text": "中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证的临床观察\t目的：探讨中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者用随机数字表分为治疗组42例，对照组38例。2组均予相同的基础治疗及相应的降糖、降血压、抗凝、改善心脑血液循环治疗。对照组加用盐酸吡格列酮胶囊30 mg，口服，日1次；治疗组加用中药水煎剂，日1剂。结果2组总有效率有非常显著性差异。治疗组降低体重指数、控制血糖，降低胆固醇、升高高密度脂蛋白疗效优于对照组，特别是治疗微量白蛋白尿明显优于对照组，有非常显著性意义。结论中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证疗效显著、安全、稳定。"}
{"id": "p23720", "text": "人工听觉植入技术-耳聋外科治疗的新革命\t随着世界人工听觉植入技术的不断进步，为了解决不同性质的听觉障碍，也为了满足不同程度耳聋病人的需求，听觉植入装置种类也在不断的研发与应用。目前除了人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）、振动声桥（Vibrant Sound-bridge,VSB）、骨锚式助听器（Bone-anchored hearing aid,Baha）、听觉脑干植入（auditory brainstem implant,ABI）等已经应用于临床外，还有一些听觉植入装置处在临床或临床前期研究阶段，比如全植入式人工耳蜗（totally implantable co-chlear implant,TICI）、听觉中脑植入（auditory midbrain implant,AMI）、光学刺激的人工耳蜗植入（optical cochlear implant, OCI）及全植入式中耳植入装置等。但就目前的情况来看，我国在CI、VSB、Baha技术比较成熟，手术技巧已经日渐成熟。人工听觉植入技术为耳聋提供了外科治疗的新理念，无疑是聋人的福音，也是一场听觉医学的新革命。"}
{"id": "p23721", "text": "小分子血管内皮细胞生长因子受体激酶抑制剂研究进展\t血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于蛋白酪氨酸激酶家族,其异常表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关.目前,以VEGFR为靶点的肿瘤治疗已成为抗肿瘤研究中十分活跃的领域之一.本文综述了已上市或正处于研究阶段的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂及其在肿瘤治疗中的应用."}
{"id": "p23722", "text": "芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的疗效观察\t目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果.方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者 30例,其直观模拟标度尺评分法( VAS)评分≥ 6分时,给予芬太尼透皮贴 2.5mg( 25μ g/h) 3贴～5贴 /9d～15d.采用 VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组( ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价.结果: VAS评分从治疗前的( 7.86± 1.18)分降至治疗后第 10d的( 2.24± 1.31)分( P<0.01);治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异( P<0.01);未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量."}
{"id": "p23723", "text": "Toll样受体4多态性调节白细胞介素1-α表达与宫颈癌相关性\t目的:研究Toll样受体4(TLR4)多态性与宫颈癌相关性及可能的机制.方法:246名宫颈癌患者和年龄相匹配的246名健康对照个体TLR4 A896G、D299G和T399I多态性位点基因型用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测;ELISA方法检测宫颈癌组织匀浆中白细胞介素1-α(IL-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平.结果:与T399I CC基因型相比,CT合并TT基因型显著增加宫颈癌的患病风险,而携带T399IT等位基因的个体患病风险是C等位基因个体的1.912倍,TLR4 A896G和D299G多态性基因型在病例-对照组中频率无差异;IL-1α浓度在T399I CT合并TT基因型个体宫颈癌组织中的表达高于T399I CC组个体.结论:TLR4T399I CT合并TT基因型可增加个体患宫颈癌的风险,其机制可能是调节宫颈癌组织中IL-1α蛋白表达."}
{"id": "p23724", "text": "中药治疗溃疡性结肠炎临床观察\t笔者1995～1999年以中药治疗溃疡性结肠炎30例,并设西药组作对照观察,总结如下."}
{"id": "p23725", "text": "骨髓基质干细胞对腺样囊性癌细胞培养液趋化性的实验研究\t目的 初步探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)作为人涎腺腺样囊性癌(SACC)微环境靶向治疗载体的可能性.方法 常规培养SACC及T293细胞(阴性对照)至对数生长期,无血清培养48h后收集上清,过滤后置于Transwell小室的下室(即24孔板底部,每孔600-800ul),中间隔以Transwell膜,在上室中加入100～150 μl对数生长期的BMSCs无血清悬液,续培24h后取出Transwell 膜,固定、染色,观察并计数迁移至Transwell膜表面上的BMSCs细胞,采用t检验进行统计学处理.结果 显微镜下随机取5个高倍镜视野,计数各组Transwell膜上迁移的BMSCs细胞,结果显示SACC-LM组为64.3±7.6,SACC-83组为52.3±6.1,均高于阴性对照组(T293)的31.8±6.3,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMSCs对人涎腺腺样囊性癌细胞培养上清液具有明显趋化性.BMSCs细胞具有作为腺样囊性癌微环境靶向治疗载体的可能性."}
{"id": "p23726", "text": "大豆皂苷药理活性及抗癌机制研究进展\t大豆皂苷是豆科植物的主要药效成分之一,作为保健品、食品添加剂及化妆品长期应用,具有降血脂以及抗衰老的作用.近年来发现,其在抗炎、抗凝血、抗诱变、抗肿瘤和抑制肾素等方面亦有广泛的作用.目前大豆皂苷的抗肿瘤作用日益成为研究的热点,其作用机制可能与抑制唾液酸的表达、降低蛋白激酶活性、干扰细胞周期、破坏细胞膜及诱导凋亡有关.本文从化学组成、药理活性和抗癌作用机制等方面综述了近年来国内外大豆皂苷的研究进展,并对其未来的开发前景进行了展望."}
{"id": "p23727", "text": "IL-23/IL-17炎性轴与牙周炎关系的研究进展\t牙周病是以牙周致病菌为始发因素的一种造成牙周支持组织破坏的疾病,是导致牙齿丧失的主要原因.牙周组织的破坏一方面由细菌产生的各种破坏性酶、细菌的直接入侵及代谢产物等造成直接的破坏,另一方面,因牙周细菌引发的机体免疫,造成继发性的免疫破坏,而且目前观点认为,免疫性继发性破坏是牙周组织破坏的主要原因.本文对IL-23及IL-23/IL-17炎性轴在牙周病理性损伤中的作用进行了较为详细的阐述,可对牙周病的病理机制有更深入的理解,为今后牙周炎治疗提供科学的理论依据."}
{"id": "p23728", "text": "改良带翼扩弓矫治器的临床应用\t目的研究改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合)的临床效果.方法选择12例单侧后牙反(牙合)的病例,应用改良带翼扩弓矫治器进行矫治,并对矫治前后模型测量分析.结果12例单侧后牙反(牙合)的病例经过2.5～6.0个月的矫治,临床效果满意.结论改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合),既可保持正常(牙合)侧咬合关系良好,又可快速矫治后牙反(牙合)."}
{"id": "p23729", "text": "金铁锁生物学特性及保护研究\t目的:研究分析金铁锁濒危机制,提出保护措施,为保护资源提供依据.方法:采用野外实地调查方法,研究金铁锁自然分布、生境条件、生物学特性和生长适应性等.结果:金铁锁耐贫瘠、干旱、寒冷、忌雨水过多.由于生境破坏,种群数量大量减少.结论:为保护资源,金铁锁开发利用应走种植和深精加工道路."}
{"id": "p23730", "text": "大鼠血浆中7-乙基-10-羟基喜树碱-10-棕榈酸酯及7-乙基-10-羟基喜树碱HPLC分析方法的建\t目的 建立同时测定大鼠血浆中7-乙基-10-羟基喜树碱-10-棕榈酸酯(SN38-PA)及其活性代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)含量的高效液相色谱法. 方法 以10-羟基喜树碱(10-CPT)作为内标,甲酸酸化血浆,甲醇沉淀蛋白. 采用Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.2%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1 ml/min,紫外检测波长372 nm,柱温:30℃. 结果 大鼠血浆中SN38-PA和SN38线性范围分别为0.25~62.5(r=0.9998)和0.05~12.5μg/ml(r=0.9997),最低定量限分别为0.18和0.04μg/ml; 两组分平均绝对回收率分别为95.89%和97.03%; 平均相对回收率分别为99.54%和99.84%.2组分日内、日间精密度的RSD%均<3%.结论 本分析方法快速、简便、准确度和灵敏度高,可用于SN38-PA及其活性代谢产物SN38的体内检测."}
{"id": "p23731", "text": "中西医结合治疗肝硬化腹水 67例临床观察\t目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 109例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组 67例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组 42例予西医常规对症处理;观察两组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效.结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定."}
{"id": "p23732", "text": "加味三才饮对老年雌性大鼠性激素水平及GSH-PX活性、SOD活性、MDA含量的影响\t加味三才饮是河北省人民医院中医科刘秀芬主任医师多年临床的经验方,具有益肾填精、补气养血、调理阴阳之功效,用于治疗肾精渐衰、冲任亏虚、阴阳失调所致绝经前后诸证疗效颇佳.实验研究表明,加味三才饮可明显升高老年雌性大鼠血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)含量,降低孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)含量,改善老年雌性大鼠内分泌状况;可明显升高老年雌性大鼠血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低血清丙二醛(MDA)含量,提高老年雌性大鼠抗氧化能力,有效延缓衰老,现报道如下."}
{"id": "p23733", "text": "水通道基因治疗小型猪腮腺放射损伤的研究\t目的研究腺病毒介导水通道基因对小型猪腮腺放射损伤的治疗效果及其相应表达关系.方法19只实验用小型猪一侧腮腺给予20Gy放射剂量照射,照射后17周,转导不同浓度的水通道蛋白基因、荧光素酶基因和病毒缓冲液,分析唾液流率变化和目的基因表达.结果109pfu AdCMVhAQP1转导后3天和7天腮腺唾液流率明显增加,分别恢复到放射前腮腺唾液流率81±18%(P=0.024)和69±20%(P=0.058),14天下降到转导前水平,对照组均未见腮腺唾液流率明显变化.转导109pfu AdCMVhAQP1组免疫组织化学显示,AQP1主要表达在导管上皮,Western blotting分析有外源性水通道蛋白表达,而对照组未见AQP1表达.结论109pfu AdCMVhAQP1明显增加小型猪腮腺放射损伤唾液流率,转导的水通道基因具有潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值."}
{"id": "p23734", "text": "针刺治疗骨科手术后尿潴留23例\t笔者 1995年以来采用针刺治疗骨科手术后尿潴留患者 23例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p23735", "text": "生津活血中药在头颈部放疗中对涎腺功能影响的研究\t目的 探讨生津活血中药在头颈部肿瘤患者放疗过程中对涎腺功能的影响.方法 将38例首程放疗的患者随机分为实验组(中药加放疗)18例和对照组(单纯放疗)20例.对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、pH值、唾液流率及淀粉酶浓度进行比较.结果 随放疗剂量的增加,2组患者口干程度增加,唾液流率与淀粉酶浓度均降低.在放疗至20、40 Gy时实验组的唾液流率和淀粉酶浓度均较对照组高.但在达到60 Gy时,2组数据则趋于接近.另外,患者的主观口干程度与客观的唾液流率下降程度之间并不直接对应.结论 ①头颈部肿瘤患者在放疗过程中辅以生津活血中药,可在一定程度上改善口干症状,但并不足以预防放射性口干症的发生.②患者的口干严重程度和唾液流率下降程度之间并不严格对应,患者主观的口干程度并不能作为反映唾液腺功能受损程度的可靠指标."}
{"id": "p23736", "text": "大上皮嵴与哺乳类耳蜗毛细胞的分化和再生\t位于感觉上皮外的大上皮嵴细胞经诱导能产生大量异位毛细胞,这是毛细胞再生的一条新的途径,将来也许有助于感音神经性聋的治疗.本文概述了大上皮嵴中异位毛细胞的产生及其分子水平机制,最后介绍目前存在的问题及将来的发展趋势."}
{"id": "p23737", "text": "中药治疗腹型过敏性紫癜验案2则\t过敏性紫癜为侵犯皮肤或内脏毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎,临床上以皮肤紫癜而血小板计数正常,常伴关节、胃肠及肾脏损害为特征.目前多认为本病是细菌(溶血性链球菌)、病毒、食物或药物所引起的免疫复合物病.发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿、渗出及出血现象.肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛.如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,临床上可称之为腹型过敏性紫癜."}
{"id": "p23738", "text": "中西医结合治疗小儿高热惊厥46例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床效果.方法 将92例高热惊厥患儿按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用单纯西医治疗,包括保持安静及呼吸道畅通、给氧、制止惊厥、退热等,观察组 46例在对照组的基础上给予清开灵注射液治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.8％,明显高于对照组的82.6％,差异具有统计学意义；两组患儿的不良反应症状均较轻微,且能够自行缓解,不影响继续治疗.结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥疗效更佳,退热快,且安全性好,有利于患儿的及早康复."}
{"id": "p23739", "text": "神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效分析\t目的 探讨神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能的疗效. 方法 回顾性连续纳入2012年3月至2015年3月首都医科大学宣武医院康复门诊卒中偏瘫患者31例,根据采用康复治疗的方式,将患者分为机器手康复组(16例)和一般康复组(15例).一般康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行家庭康复训练,5次/周,1h/次;机器手康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行机器手辅助训练,5次/周,1h/次.两组训练周期均为4周.分别于康复治疗前及治疗后4周,对两组患者上肢运动功能进行Wolf运动功能评价(WMFT)和Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE),对上肢肌张力评价采用改良Ashworth评分(MAS). 结果 经过4周的治疗后,与同组治疗前相比,机器手康复组中位数时间明显缩短[7.1(2.4,93.8)s比13.1(3.7,99.5)s],功能评分明显提升[(45±13)分比(38±11)分],上肢功能评分明显提高[(28±7)分比(25±7)分],腕手部中位数评分明显提高[15(10,19)分比9(5,14)分],FMA-UE总分明显提高[(46±12)分比(38±12)分],MAS评分明显降低[3(2,5)分比5(4,8)分],治疗前后差异均有统计学意义(均P＜0.05);一般康复组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).4周康复训练后,机器手康复组比一般康复组腕手部中位数评分[15(10,19)分比6(5,12)分]、治疗效应[-5.5(-10.8,-3.2)比0.0(-1.0,3.0)]、MAS[3(2,5)分比5(4,6)分]均有改善,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 神经康复机器手可有效提高卒中后慢性期偏瘫患者上肢运动功能,对腕手部运动功能提升有明显效果,并可控制上肢肌张力的增高."}
{"id": "p23740", "text": "丹参饮临床应用举隅\t丹参饮源自陈修园<时方歌括>,由丹参、檀香、砂仁组成,功用活血化瘀,行气止痛,主治血瘀气滞,心胃诸痛.丹参味苦微寒,化瘀止痛而不伤气血为君药;檀香辛温调气、和胃通络,砂仁行气调胃解郁,二药均为辛温之品,温中行气止痛,为臣药.全方三味,药性平和,气血并治而重在化瘀.使瘀化气畅而诸痛自愈."}
{"id": "p23741", "text": "自卫颗粒抗胃黏膜损伤作用的实验研究\t近年来加强胃黏膜防御功能的研究越来越受到国内外的重视.本实验通过预先给予大鼠灌服自卫颗粒,并与思密达作对照,观察自卫颗粒对大鼠胃黏膜损伤的预防保护作用,同时从表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)角度探讨其可能的作用机理."}
{"id": "p23742", "text": "首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛通知\t由上海市医学会、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主办的首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛(Oriental Conference of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，OCO-HNS)将于2014年10月23-25日在上海国际会议中心召开。本次会议是面向国际、国内耳鼻咽喉头颈外科学界的一次学术盛会。"}
{"id": "p23743", "text": "中药足浴在小儿外感发热中应用的临床效果观察\t目的 观察中药足浴在小儿外感发热中应用的临床效果.方法 将120例外感发热住院患儿随机分为观察组与对照组,各60例.两组均予以常规治疗,在此基础上腋温大于37.5℃观察组予中药足浴,对照组予以冰力降温贴治疗.结果 治疗后1 h观察组体温略高于对照组(P＞0.05);2、4h后观察组体温明显低于对照组(P＜0.01);对恶风寒、鼻塞、流涕、咳嗽等症状、体征的控制优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01);观察组治疗综合疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药足浴佐治小儿外感发热降温效果持续平稳,对部分相关症状、体征改善有明显优势."}
{"id": "p23744", "text": "参一胶囊防治中晚期食管癌化疗毒副反应疗效观察\t目的 观察参一胶囊防治中晚期食管癌化疗毒副反应的作用.方法 将接受化疗的食管癌住院患者随机分为两组,治疗组予化疗加参一胶囊口服,对照组单纯化疗.结果 治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组患者体重、食欲增加,而患者恶心呕吐、疼痛、乏力、气短、心悸、白细胞下降、心电图发生改变等方面均低于对照组.结论 食管癌患者在接受化疗时配合参一胶囊不仅对化疗具有增效减毒作用,同时可以提高患者的生活质量,保护患者的心功能等."}
{"id": "p23745", "text": "温度敏感型原位凝胶用于蛋白类药物缓释注射给药系统的初步研究\t尝试以温度敏感型原位凝胶(TISG)作为重组人生长激素(rhGH)的载体制备缓释注射给药系统,通过改变泊洛沙姆同系物的配比,得到了具有适宜胶凝温度的TISG,并采用无膜溶出模型研究了TISG的体外释药行为.结果表明,rhGH从TISG中的释放遵循零级动力学过程,且胶凝温度接近体温的TISG维持释放的时间较短.大鼠体内实验进一步证实,TISG可延缓rhGH释放,与溶液制剂相比可获得更平缓且持久的血药浓度曲线."}
{"id": "p23746", "text": "针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎临床体会\t目的 观察针灸并康复护理治疗类内湿关节炎的疗效.方法 将68例患者随机分为两组,均予针灸治疗,观察组加以康复护理.结果 观察组临床疗效优于对照组.结论 针灸配合康复训练能加快患者病情康复时间及提高康复速度."}
{"id": "p23747", "text": "血清内毒素水平在胆道闭锁患儿术后的意义\t目的 探讨血清内毒素(ET)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系.方法 以行肝门空肠吻合(Kasai)术后的BA患儿为BA组(n=38),正常体检儿童(n=12)为对照组;BA患儿根据其胆红素水平再分成黄疸组(n=14)和无黄疸组(n =24).由自动生化仪测肝功能,鲎三肽基质显色法测ET水平、放射免疫法测HA水平.结果 BA组患儿存在肝损害,血清ET、HA水平均较正常对照儿童高(P＜0.05);BA组患儿中,黄疸患儿的肝损害较无黄疸者重,血清ET、HA水平也较无黄疸者高,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清ET水平与血清总胆红素、谷草转氨酶及HA水平呈正相关(P＜0.05).结论 血清ET水平与术后BA患儿肝损害和肝纤维化密切相关,可作为术后判断BA患儿预后的有用指标."}
{"id": "p23748", "text": "nor-β-CFT的HPLC测定\t建立了nor-β-CFT含量的HPLC测定法.采用Lichrospher C18色谱柱,以甲醇-水(75:25)为流动相,检测波长254nm.在浓度0.2～1.2mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.9997).方法平均回收率为99.6%,RSD为0.71%."}
{"id": "p23749", "text": "柴陈泽泻汤治疗椎动脉型颈椎病54例\t椎动脉型颈椎病属于颈椎病范畴,由颈椎或颈部软组织病变致椎基底动脉供血不足引起,以眩晕为主要表现,常伴有头痛、恶心胸闷、耳鸣、视力下降,甚至猝倒,严重影响患者的日常生活和工作.我们对椎动脉型颈椎病患者在常规针灸推拿的基础上内服柴陈泽泻汤治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p23750", "text": "美国药品专利期延长制度浅析——Hatch-Waxman法案对我国医药工业的启示\t1984年美国国会通过Hatch-Waxman法案,并于1988年和2003年相继出台配套法规和修正案,确立了药品专利期延长制度.该制度一方面通过延长药品专利期,激励创新药制造商积极研究开发新药;另一方面允许仿制药制造商省去大量临床试验,以鼓励其加入竞争,最终达到降低药品价格的目的."}
{"id": "p23751", "text": "结核性肾盂肾炎的CT表现\t目的:探讨结核性肾盂肾炎的CT表现及其特征.材料和方法:回顾性分析32例经手术病理、生化检测或临床治疗证实的结核性肾盂肾炎的CT表现.结果:结核性肾炎CT表现为肾实质内局灶或多发类圆形或扇形稍低密度影,增强扫描不增强.结核性肾盂炎CT表现为肾盂及部分肾大盏变形、充盈缺损及积水征.结论:肾脏CT平扫并增强扫描是诊断结核性肾盂肾炎的重要手段,正确认识结核性肾盂肾炎的CT表现及其影像特征可减少误诊."}
{"id": "p23752", "text": "微丸压片工艺研究进展\t口服缓、控释多单元型制剂因其具有多方面的优点而在药剂领域中占据着越来越重要的地位,微丸压制成片剂已成为一种具有缓、控释优点和多单元型制剂优点的剂型.本综述就微丸压片工艺的研究进展做一个回顾和总结.影响微丸压片的因素主要有聚合物衣膜,微丸丸芯材料和压片的辅料等.微丸的膜材的性能是微丸压片最主要的参数,丸芯和压片稀释剂也必须经过筛选,以保证微丸衣膜在压片过程中不发生破裂,片剂保持良好的硬度和崩解,均匀的含量和释药特性."}
{"id": "p23753", "text": "台州市2009年新生儿破伤风监测结果分析\t目的 分析台州市2009年新生儿破伤风流行病学特征,提出控制新生儿破伤风的策略和措施.方法 对台州市2009年法定传染病报告系统和新生儿破伤风监测系统发病资料,应用Excel软件进行统计分析.结果2009年新生儿破伤风报告病例13例,发病率0.20‰.报告病例数最多的是椒江区(4例,病死1例)；病例报告2～7月份高发,占76.92％ (10/13);报告病例男女性别比例为2.25:1；患儿母亲均未接种过破伤风内毒素,接受过产前检查者仅占46.15％(6/13);患儿均未在医院出生,在家中出生占92.31％(12/13);61.54％(8/13)由未经培训的接生员接生.结论 加强新生儿破伤风疫情监测工作,对孕产妇加强健康教育,接种破伤风类毒素疫苗,提高基础卫生服务等是控制新生儿破伤风发生的有效措施."}
{"id": "p23754", "text": "松果菊苷通过调节Nrf2表达减轻H2O2致心肌细胞损伤的实验研究\t目的 观察松果菊苷(ECH)对过氧化氢(H2O2)所致心肌细胞H9c2损伤的保护作用并探讨其机制.方法 体外培养H9c2细胞系,采用MTT法检测H2O2对细胞存活率的影响,筛选最适作用浓度.将细胞分为5组,空白对照组、H2O2模型组(300μmol/L)、松果菊苷低剂量组(5 mg/L)、中剂量组(10 mg/L)、高剂量组(20 mg/L).采用流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位(MMP);采用试剂盒检测培养基心肌激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)释放量;采用蛋白免疫印记(WB)检测细胞质、细胞核中Nrf2蛋白表达水平.采用Nrf2抑制剂鸦胆苦醇预处理心肌细胞,检测细胞凋亡率和线粒体膜电位.结果 H2O2最适作用浓度为300 μmol/L.与空白对照组相比,H2O2模型组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05);与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组心肌细胞凋亡率明显下降(P＜0.05),MMP显著升高(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组CK、LDH和MDA释放率明显升高(P＜ 0.05);松果菊苷处理后CK、LDH和MDA释放率显著降低(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组Nrf2蛋白核转移水平增加(P＜0.05),与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组Nrf2蛋白核转移水平进一步显著增加(P＜0.05).与松果菊苷处理组比较,鸦胆苦醇处理组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05).结论 松果菊苷可以减轻H2O2对心肌细胞造成的损伤,推测其机制是通过促进Nrf2蛋白核移位激活Nrf2通路实现的."}
{"id": "p23755", "text": "自拟肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察中药自拟处方肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 以中药治疗组59例与西药治疗组57例相对照.结果 中药治疗组疗效明显优于西药对照组.结论 自拟中药处方治疗咳嗽变异性哮喘效果满意."}
{"id": "p23756", "text": "升阳除湿汤治疗腹泻型肠易激综合征123例\t肠易激综合征是一组排便异常,腹痛、腹胀,又缺少形态学、生化学异常的症候群,为慢性、易复发的消化道常见病.我们1998年12月～2008年5月采用升阳除湿汤治疗该病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p23757", "text": "人参总皂甙体外诱导CD34+造血干/祖细胞增殖的作用\t目的:探讨人参总皂甙(TSPG)协同造血生长因子体外诱导CD34+造血干/祖细胞(HSC/HPC)增殖的作用.方法:收集人脐血细胞,采用StemsepTM干细胞分选系统分离纯化CD34+HSC/HPC,经不同剂量TSPG加入不同造血生长因子组合进行培养,检测细胞总数、CD34+细胞及集落形成细胞总数(CFCs)的变化.结果:TSPG 10、20、50和70μg/ml均可不同程度地提高细胞总数、CFCs和CD34+细胞扩增倍数,TSPG 50μg/ml是最佳刺激浓度,可使细胞总数、CFCs和CD34+细胞分别增至(2 470.50±79.96)倍、(53.96±4.29)倍和(21.86±3.09)倍.结论:合适剂量的TSPG能够促进CD34+造血干/祖细胞体外增殖."}
{"id": "p23758", "text": "河南地区影响HIV夫妻间性传播危险因素研究\t目的 探讨河南地区家庭内夫妻间艾滋病病毒(HIV)传播率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 以夫妻一方是HIV阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,探讨影响性传播的危险因素.结果 发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.99%.单因素分析结果显示:性别(男传女/女传男:OR=2.41,95%CI1.31～4.43)、年龄(43岁)(OR=1.96,95%CI1.06～3.62)、不使用安全套(OR=5.32,95%CI2.29～11.75)、CD4细胞数＜200个/μl(OR=2.70,95%CI1.12～6.67)、月性生活频率≥4次(OR=9.49,95%CI 3.94～22.82),是引起夫妻间传播的危险因素.(2)Logistic回归分析结果显示:不使用安全套(OR=3.82,95%CI 1.32～10.99)和男性配偶阳性(OR=2.46,95%CI1.30～4.67),是影响夫妻间HIV传播的独立危险因素.结论 河南部分地区有稳定婚姻关系的夫妻中HIV传播率为11.99%,配偶中先感染一方为男性和不使用安全套是夫妻间HIV传播的独立危险因素."}
{"id": "p23759", "text": "突发性聋患者听觉中枢在功能性核磁的表现\t目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像(blood oxygen level depemlent functional MRI,BOLD-fMRI)技术,观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化.方法 研究对象分为两组,突发性聋患者13例(均为左耳患病)为试验组,12例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组.通过Cool Edit Pro2软件编辑1 000Hz、127 dB纯音,刺激模式采用ON/OFF组块设计,通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激,采用荷兰PhilipsAchieva 3.0T磁共振成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据,最后通过SPM2软件对数据进行统计学分析(组分析),得到脑功能活动的图像.结果右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、左枕叶、左额上回,此外还有左小脑、双侧海马及双侧旁中央小叶激活,听觉中枢表现为右侧优势偏向;突聋组见双侧颞上回,以及左侧海马、右枕叶和左侧距状裂区激活,听觉中枢表现为左侧优势偏向,突聋组听中枢激活容积小于正常组.双耳同时刺激时,听力正常组激活区主要在双侧颞中回,右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活;突聋组双侧颞中回,以及右侧颞上回、右小脑、右侧额下回及右楔前叶激活,两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向.听力正常组与突聋组比较,正常组左小脑、左胼胝体区明显激活,突聋组出现新的激活区右侧颞上回、右侧额下回及右小脑区;突聋组听中枢激活容积小于正常组.结论 突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变,提示单侧耳聋的病人听觉皮质存在着结构重组;听觉中枢具有可塑性,突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的感知尽量达到正常水平;突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象,且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用."}
{"id": "p23760", "text": "中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 治疗组54例用中西医结合治疗,对照组58例单纯用西药治疗,观察两组治疗前后临床疗效和血流动力学的变化及疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭,能更好地改善心脏功能和临床症状,延缓病情的进展,提高生活质量."}
{"id": "p23761", "text": "炙甘草汤治疗心病临证心得\t炙甘草汤首见于<伤寒论>第177条:\"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.\"原文于\"脉结代,心动悸\"之前冠以\"伤寒\",可知与感受外邪有关.观古今之医案,历代医家及现代学者对炙甘草汤都极为重视,应用甚广,常用治\"脉结代,心动悸\"等病症,并灵活用以治疗热病伤阴者."}
{"id": "p23762", "text": "中药防治高尿酸血症及痛风的研究进展\t高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多或排泄减少所致的代谢性疾病.随着人们生活水平提高、饮食结构的变化,高尿酸血症及痛风发病率日趋上升,部分患者发展为尿酸性肾病、痛风性关节炎,严重影响生活质量.关于痛风预防的研究报道中,饮食疗法为数不少,但人体尿酸内源性尿酸占80％,外源性尿酸占20％;仅靠饮食控制无法达到预期效果.现代医学降尿酸药物疗效显著,但有一定的毒副作用,长期服用严重危害人类的健康.目前很多医务工作者致力于传统中医药的研究,通过临床及动物实验研究,取得良好的疗效.本文就中医药防治高尿酸血症及痛风展开论述."}
{"id": "p23763", "text": "银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的影响\t目的 观察银杏内酯B(GB)对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的影响并探讨其机制.方法 将120只大鼠按照随机数字表法分为假手术组,模型组,GB高、中、低剂量组和地尔硫革组,每组20只;采用夹闭冠状动脉的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型.TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,血清中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);Western blot法检测心肌组织中NF-κB蛋白表达并进行半定量分析.结果 与模型组比较,GB高中低剂量组大鼠心肌组织梗死面积显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,血清中AST、CPK、LDH活性显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);GB各组心肌组织病变和心肌细胞凋亡状况较模型组均呈不同程度改善,其中30、60 mg/kg组AI显著降低,NF-κB蛋白表达显著下调(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 GB具有抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的作用,这一作用可能与其能够降低心肌缺血再灌注后心肌损伤有关."}
{"id": "p23764", "text": "“杂合以治”对小儿外感高热急诊退热的疗效观察\t目的 观察应用中医“杂合以治”法治疗小儿外感高热其退热的临床疗效.方法 采用随机、对照法选取小儿外感高热急诊患者84例,随机均分为对照组和试验组各42例.两组均给予小儿退热颗粒内服,对照组联合温水擦浴进行退热治疗,试验组联合给予刮痧,捏脊等方法“杂合以治”退热,比较两组治疗开始后0.5 h(T0.5)、1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24),各时点的开始退热时间和体温完全恢复正常时间.结果 两组综合疗效有差异(P＜0.05),试验组退热开始时间及完全恢复正常时间优于对照组,有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 “杂合以治”治疗小儿外感高热临床疗效优于单独使用中药小儿退热颗粒."}
{"id": "p23765", "text": "论活血化瘀法治疗慢性充血性心力衰竭\t本文就活血化瘀法的定义和在慢性充血性心力衰竭中的作用原理进行探讨,并就应用及注意事项作一论述."}
{"id": "p23766", "text": "脾肾双补法为主治疗重症肌无力验案1则\t重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征.西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗.笔者在临床中发现中医药治疗MG有显著疗效.近年临床观察数十例MG患者,服中药后均可达到西药停药或减药,MG症状改善或痊愈效果.现整理临床治疗个案与同行分享."}
{"id": "p23767", "text": "前牙外伤后变色的漂白治疗\t1995年1月-2002年1月我们应用3.5%过氧化氢对38颗变色牙进行了经牙髓腔内的漂白治疗,取得了较好疗效,现报告如下."}
{"id": "p23768", "text": "女性假性湿疣39例临床分析\t1999年8月～2002年12月,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊,有50多例假性湿疣病人就诊,其中9例在外院被误诊为尖锐湿疣(CA),现将资料完整的39例分析如下."}
{"id": "p23769", "text": "清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血50例\t目的 观察清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂；比较两组临床疗效及神经功能缺损情改善情况.结果 治疗组总有效率及神经功能缺损(NIHSS评分)改善程度明显优于对照组.结论 清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂能明显改善临床症状和神经功能缺损程度."}
{"id": "p23770", "text": "桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死四例临床分析\t目的 分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系.方法 2000年1月-2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析.结果 ① 4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁.4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史.其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史(10年,1包/d).②实验室检查:4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低.全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常.脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常.抗链球菌\"O\",1例轻度升高,3例正常.③影像学检查:4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成.甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节.心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常.④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗.经治疗4例患者的症状均好转.结论 对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的."}
{"id": "p23771", "text": "泽兰及泽桂癃爽胶囊中熊果酸的HPLC测定\t建立了高效液相色谱法测定泽兰药材及泽桂癃爽胶囊中熊果酸的含量.采用ODS C18柱,甲醇-水-乙酸-三乙胺(87:13:0.04:0.02)为流动相,检测波长215nm.熊果酸在2.5×10-4～4×10-3mg范围内线性关系良好.泽兰药材中熊果酸平均回收率为98.0%(RSD 1.47%),泽桂癃爽胶囊中熊果酸回收率为97.3%(RSD 1.63%)."}
{"id": "p23772", "text": "虎杖抗动脉粥样硬化作用的实验研究\t目的通过观察虎杖及其有效成分提取物对兔动脉粥样硬化 (AS)模型的血脂、主动脉和冠状动脉粥样病变程度以及对血管平滑肌细胞增殖的影响,了解虎杖及其提取物在降脂和抗 AS方面的作用.方法 将家兔随机分为五组,对照组喂养正常饮食,余四组予以高脂饮食喂养 18周,其中三组分别予以虎杖、虎杖提取物虎杖苷和大黄素进行干预治疗.结果 (1)虎杖组实验后 TC、 LDL与高脂组比较有极显著差异,虎杖苷组 TC与高脂组比较有显著差异; (2)虎杖组和大黄素组主动脉粥样硬化斑块面积与高脂组比较有显著差异; (3)虎杖对血管平滑肌细胞的增殖有明显抑制作用.结论虎杖原药的降脂、抑制 AS形成和抑制血管平滑肌细胞的增殖的作用优于其有效成分提取物."}
{"id": "p23773", "text": "当归芍药散对围绝经期模型大鼠子宫结构及雌激素受体表达的影响\t目的:探讨当归芍药散(DSS)对围绝经期模型大鼠子宫结构及子宫腔上皮和基质中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和DSS低、中、高剂量组(1.94、3.87、7.44 g/kg),每组8只.除假手术组大鼠切除卵巢附近脂肪外,其余各组大鼠切除双侧卵巢以建立围绝经期模型.造模成功后,大鼠每天ig给药1次,连续8周.给药结束后,称定大鼠子宫湿质量,观察大鼠子宫形态和结构的变化,测定子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠子宫内膜柱状上皮呈低柱状,固有层、肌层与浆膜层均显著萎缩,基质细胞可见明显核固缩,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度及腺体数量均显著减少(P<0.01),子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平均显著降低(P<0.01).与模型组比较,DSS各剂量组大鼠子宫内膜及固有层萎缩程度差异无统计学意义,但固有层内腺体丰富,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度以及子宫腔上皮和基质中ERα表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但DSS中、高剂量组大鼠子宫腺体数量显著增加(P<0.01),DSS高剂量组大鼠子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:DSS对围绝经期模型大鼠子宫腺体萎缩症状的改善作用不明显,但可增加模型大鼠的腺体数量,这可能与提高子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平有关."}
{"id": "p23774", "text": "以磷酸肌醇3激酶通路为靶点的抗肿瘤药物\t磷酸肌醇3激酶(P13K)通路是一个关键的信号转导系统,它可将癌基因和多种受体与许多细胞功能联系在一起,还是肿瘤中最常被激活的通路.靶向P13K同工酶和通路中包括AKT和mTOR在内的其他主要节点的抑制剂已进入临床试验阶段,但存在一定问题.本文重点阐述人们在理解P13K通路方面取得的进展,并讨论研发靶向这条通路的抗肿瘤药物的机遇与面临的挑战."}
{"id": "p23775", "text": "种植义齿失败病例的临床分析\t目的探讨种植义齿失败原因,提出改进办法.方法对367颗种植牙进行追踪观察0.5～9.0年.结果失败59颗,失败率16.1%.常见原因为种植体折断、松动、种植体周围炎.结论导致种植义齿失败的因素有适应证及种植体选择不当、手术操作不正确、修复不恰当、使用维护不妥等."}
{"id": "p23776", "text": "牙龈卟啉单胞菌血红素结合蛋白的研究\t牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周病重要病原菌之一,它的生长和毒性与血红素有着密切的联系.作为绝对需铁菌,在人体中,P.g主要利用血红蛋白来源的血红素获得铁源,通过特异性外膜受体直接与血红素中的铁离子或卟啉环结合,并将其转运至细胞内.本文将主要讨论P.g与血红素结合的相关蛋白的研究进展."}
{"id": "p23777", "text": "鼻阻塞对大鼠颅颌面肌肉及呼吸肌影响的动物模型研究\t呼吸是人体重要的生理机能,人体正常的呼吸模式为鼻呼吸.当鼻腔气道阻塞时,人体会适应性地将呼吸模式转变为口呼吸.口呼吸会引起颅颌面一系列软硬组织的改建,最终形成临床上常见的颅颌面畸形.用大鼠建立鼻阻塞的动物模型进行相关机制的研究有其独特的优势,同时,基于\"Moss功能基质理论\",由鼻阻塞所引起的颌骨姿势性改变导致颅颌面肌肉及呼吸肌的相关改建,通过肌肉的力学传导,引起髁突周围生长发育微环境的变化,可以调控髁突的生长发育,最终引起颅颌面骨骼形态的改变."}
{"id": "p23778", "text": "不同牙槽骨高度下桩核修复后牙本质应力分析\t目的应用有限元方法观察不同牙槽骨高度下桩核修复后牙本质内的应力分布情况.方法建立上颌中切牙桩核修复的三维有限元模型,并按照牙槽骨高度降低1/4、1/3和1/2建立修改模型,对模型斜向加载,计算牙体各部位最大应力.结果随着牙槽骨高度的降低,牙本质内部最大应力明显增高,牙体与桩交界部位的最大应力变化呈相同趋势,且愈靠近牙根表面应力值愈高,在4个模型中最大应力都位于牙根上1/3,在牙齿唇侧颈部有明显的应力集中.结论牙槽骨高度的变化显著影响桩核修复后牙齿内的应力变化,两者间呈反比例关系."}
{"id": "p23779", "text": "中西医结合治疗高血压急症临床研究\t目的 观察中西医结合治疗高血压急症的疗效.方法 将高血压急症患者60人随机分为西药组(单纯给予硝酸甘油)及中西医结合组(给予硝酸甘油+天麻素注射液),分别对血压控制情况及眩晕、恶心、呕吐、头痛等症状进行观察.结果 全部病例均达血压治疗终点,中西医结合组血压下降平稳,恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率显著降低.结论 硝酸甘油加用天麻素注射液不但血压控制满意,同时明显减少了由于高血压及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐症状."}
{"id": "p23780", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察中两医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将发病3-24h内的急性腩梗死患者60例随机分为两组,对照组30例予以黄芪注射液联合复方丹参注射液静滴,治疗组30例予复方丹参注射液联合奥扎格雷钠注射液静滴;2周后比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、凝血酶原及纤维蛋白原等指标的变化.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,神经功能缺损程度评分、血小板聚集率、纤维蛋白原含量改善优于对照组.两组均无明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效可靠、安全."}
{"id": "p23781", "text": "病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道骨创面植皮术\t目的 研究慢性中耳炎快速愈合并避免遗留乳突术腔的外科技术--\"四合一手术\",即一期病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道创面植皮全复盖手术.方法 对73例(75耳)慢性中耳炎(肉芽型35耳,胆脂瘤型40耳)行\"四合一手术\"治疗.其中同时39耳单纯行鼓膜修补术,36耳行Ⅲ型鼓室成形术(鼓膜修补+镫骨加高术).结果 术后愈合于耳率达96％(72/75),修补鼓膜穿孔闭合率为94.4％(68/72),听骨重建成功率为97.2％(35/36).愈合时间平均18.6天.随访0.5～3.5年,未见明显充填物萎缩、遗留大术腔、流脓和胆脂瘤复发者.术后1～3个月语频纯音测听显示胆脂瘤组和肉芽组气导听力分别平均提高16.6 dB和17.3 dB.两组气骨导差缩小至20dB以内者共60耳,听力改善率80％(60/75).结论 \"四合一手术\"技术是治疗慢性中耳炎的安全、干耳愈合时间短、避免乳突大术腔问题并同时能改善听力的有效方法."}
{"id": "p23782", "text": "升白生血胶囊治疗白细胞减少症临床研究\t目的 观察升白生血胶囊对白细胞减少症和贫血的治疗效果.方法 对白细胞减少患者34例采用升白生血胶囊治疗15d,同时采用鲨肝醇治疗16例作为对照;在治疗前、中及治疗后检测外周血液的白细胞、红细胞及血红蛋白值,并观察中医主要证候的变化.结果 两组主要证候均有显著改善,两组治疗后白细胞、红细胞及血红蛋白值均较治疗前明显提高,治疗组对白细胞及红细胞的升高较对照组更明显.结论 升白生血胶囊具有升高白细胞及改善贫血的效果."}
{"id": "p23783", "text": "八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的处理\t目的：总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个，其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染，左侧2例，右侧1例。此三例患者均为男性，分别为8岁，9岁，13岁，术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大，扩张皮瓣绯红、皮温升高，压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常，局部症状消失，复查微生物培养结果均转阴，3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染，操作简单，周期短，为二期手术提供良好条件。"}
{"id": "p23784", "text": "急性脑梗死中医辨证分型与经颅多普勒相关性研究\t目的 探寻脑梗死患者中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)检测结果的相关性.方法 将人选的138例急性脑梗死患者进行中医辨证分型,并设正常对照组25例.对不同证型的急性脑梗死患者的TCD检测结果进行比较,然后分别与正常对照组比较.结果 急性脑梗死脑动脉不同血流速度患者的中医证型分布存在差异.血流速度增快组以肝阳暴亢、痰热腑实型为多;血流速度减慢组以气虚血瘀、风痰阻络型为多.急性脑梗死中医各证型脑动脉狭窄的发生率明显高于正常对照组;肝阳暴亢、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.除气虚血瘀证外.脑梗死中医各证型顷内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组;肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.结论 急性脑梗死患者的中医辨证分型与TCD检查结果存在相关性."}
{"id": "p23785", "text": "风温肺热病的中医药治疗近况\t风温肺热病是风温病与肺热病的合称,是感受风热病毒引起的四时皆有,而以冬春两季多发的急性外感热病;以发热、咳嗽、咯痰、胸痛、舌红苔白或黄、脉数为主症,包括西医的急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾病[1]."}
{"id": "p23786", "text": "复方HSF3对体外蛋白质非酶糖化反应的影响\t随着人们对糖尿病慢性并发症发病机制的深入研究,非酶糖化(nonenzymaticglycation)在糖尿病慢性并发症的发生发展中的作用正越来越引起人们的广泛关注[1-3]."}
{"id": "p23787", "text": "中药静脉制剂辅助治疗急性心肌梗死对病死率和再通率影响的meta分析\t目的 评价中药静脉制剂对急性心肌梗死病死率和再通率的影响.方法 检索CBMdisc、CNKI、VIPdisc,收集符合纳入标准的文献共15篇含732例患者的文献纳入meta分析,提取数据后用Ravman4.2.8分析.结果 病死率固定效应模型总相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)为0.39(0.17～0.88),总效应Z=2.25,P=0.02;再通率固定效应模型总RR值及95% CI为1.07(1.01～1.14),总效应Z=2.15,P=0.03.结论 中药静脉制剂对急性心肌梗死可能有降低病死率、提高再通率作用."}
{"id": "p23788", "text": "加味一贯煎联合拉米夫定治疗TP方案诱导乙肝病毒再激活合并2型糖尿病\t临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期.在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者.对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害.在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别.该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到控制.此例医案在计划治疗中出现变数,导致证型变化,病程迁延,当属中医\"变案\"[1].故此举隅,与广大同行共勉."}
{"id": "p23789", "text": "超说明书用药与司法评判冲突的现状及对策\t目的:为规范和保障超说明书用药提出建议.方法:通过实地采访药师和律师团队,分析超说明书用药在国内外司法实践中的现状,并提出相关对策.结果与结论:目前,我国的法律法规并未建立超说明书用药的机制;仅在零星条款中有\"特殊情况\"的表述,但也缺乏解释;医疗纠纷司法实践中,法官对各类参考依据,如权威部门编写的诊疗常规和指南、统编医学教材、临床路径、医疗机构内部规章等的合法性存在不同认定;以鉴代审的司法环境也令超说明书用药不能被公正裁决.美国等6国立法允许合理的超说明书用药,FDA要求超说明书用药必须是为了患者利益而非临床试验并保障患者知情权.我国应确立超说明书用药的权威规范、规定科学的鉴定程序、立法保障患者的知情同意,医疗机构应制订相应管理制度和流程来规范医疗行为,从而保障超说明书用药符合医患双方利益."}
{"id": "p23790", "text": "超声引导下注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床研究\t随着超声、CT和MRI在肝脏检查中的广泛应用,发现肝血管瘤的病例日趋增多.我院自2000年以来,共对27例肝脏血管瘤采用超声引导下注射平阳霉素硬化治疗,取得满意疗效."}
{"id": "p23791", "text": "PASS生理支抗技术矫治低位尖牙的临床研究\t目的 探讨PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错牙合的特点.方法 选取上颌尖牙低位造成的牙列重度拥挤的患者20例,其中男性8例,女性12例,年龄11~20岁,平均14.5岁.拔除4颗第一双尖牙后使用PASS矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅定位侧位片,对矫治前后头影测量结果进行比较.结果 20例患者平均治疗时间为(16.4± 5.1)月,矫治结束后上下前牙中线一致,覆牙合覆盖正常,尖窝关系良好.上颌第一磨牙矢状向前移(1.50±1.25)mm,与矫治前相比,无统计学意义(P>0.05).结论 PASS矫治器能够高效矫治低位尖牙造成的重度牙列拥挤."}
{"id": "p23792", "text": "赝复硅橡胶经rHBD3浸泡消毒后机械性能变化的研究\t目的 研究赝复硅橡胶材料在重组人β防御素-3(rHBD3)溶液中浸泡消毒2个月后,拉伸强度、扯断伸长率、邵氏硬度、撕裂强度和重量的变化.方法 将制作好的赝复硅橡胶试件分别浸泡在pH5和pH7.5的rHBD3溶液中2个月后,在万能材料试验机上,按ASTM D412标准测量扯断强度、扯断伸长率;按ASTM D624标准测量撕裂强度;利用邵氏A硬度计,按ASTM 2240标准测量邵氏A硬度.硅胶试件浸泡5d、15d、30d和60d后,在电子天平上称重.结果 A-2186硅橡胶浸泡在pH5 rHBD溶液中机械性能的改变大于在pH7.5碱性环境中的改变.在酸性环境中浸泡前后,A-2186的拉伸强度变化为5.8～6.3Mpa;扯断伸长率430%～412%;邵氏硬度36.3～41.1.撕裂强度浸泡前后没有明显的变化;吸水率的变化为0.01%～0.36%.结论 赝复硅橡胶浸泡在酸性rHBD3溶液中机械性能改变比浸泡在碱性溶液中大,但并不影响临床的使用."}
{"id": "p23793", "text": "彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响\t目的 采用彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者甲状腺上动脉(STA)血流动力学指标的影响.方法 将94例甲亢患者随机分为中西医结合治疗组49例与他巴唑治疗对照组45例,均以6周为1临床控制疗程,在治疗前及1个疗程后应用彩超观察STA血流动力学变化.结果 治疗组总有效率高于对照组；两组治疗后STA收缩期峰值流速(Vmsx)均下降,而治疗组下降幅度大于对照组；两组STA血流阻力指数(RI)治疗前后均无统计学差异.结论 中西医结合对甲亢患者的治疗更有效,彩超通过观测STA对甲亢的疗效评估有重要意义."}
{"id": "p23794", "text": "天麻钩藤颗粒剂治疗抽动-秽语综合征50例临床研究\t目的观察天麻钩藤颗粒剂治疗小儿抽动-秽语综合征的临床疗效.方法将95例抽动秽语综合征患儿随机分为两组.治疗组50例服天麻钩藤颗粒剂;对照组45例服静灵口服液.结果两组临床疗效、症状改善情况有显著性差异(P＜0.05).结论天麻钩藤颗粒剂能明显改善抽动-秽语综合征临床症状."}
{"id": "p23795", "text": "中药自微乳化释药系统的研究进展\t目的:为进一步深入开展中药自微乳化释药系统(SMEDDS)的研究提供参考.方法:以\"自微乳化释药系统\"\"中药成分\"\"制剂\"\"应用\"等为关键词,组合查询2008年1月-2017年5月在中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对SMEDDS处方设计要点及其自身特点、SMEDDS在中药中的应用研究、中药自微乳研究中存在的问题等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献306篇,其中有效文献22篇.在设计SMEDDS处方时应注意筛选出最优处方.SMEDDS具有体内自微乳化、改善药物的生物利用度、增加脂溶性药物经淋巴途径的吸收等特点.SMEDDS在葫芦素、穿心莲内酯、姜黄素、银杏叶总黄酮、水飞蓟宾、山楂叶总黄酮、葛根素、丹参酮、苦参碱、夏天无总碱、牡丹酚、β-榄香烯、川芎油等中药成分中均有应用.目前所报道的中药自微乳都是中药成分,不能反映中药的全部成分组成及原有功效;对中药SMEDDS的研究主要集中在处方的优化、筛选与体外释药的研究,而对于增强SMEDDS在体内吸收和生物利用度等问题的研究相对较少."}
{"id": "p23796", "text": "显微外科治疗前交通动脉动脉瘤入路选择及其影响因素的研究进展\t前交通动脉动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤,约35%的颅内动脉瘤发生于此处[1].该部位的动脉瘤生长位置多变,周围组织解剖结构较复杂,是神经外科较难处理的颅内动脉瘤之一[2].目前前交通动脉动脉瘤的主要治疗方法有显微手术夹闭和血管内栓塞治疗.一般认为,瘤体/颈比例＜2、瘤顶方向指向前、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的动脉瘤是显微手术较好的适应证[2].合并颅内大血肿、脑血管痉挛较重、有占位效应的巨大动脉瘤病例,亦应选择手术夹闭动脉瘤[1].我们就显微外科治疗前交通动脉动脉瘤的入路选择和影响因素进行综述如下."}
{"id": "p23797", "text": "颈部组织细胞坏死性淋巴结炎误诊22例分析\t目的分析口腔科22例组织细胞坏死性淋巴结炎的误诊情况.方法总结该病常见症状、体征、B超、CT检查、实验室检查、病理检查、治疗情况、口腔科及其他科室对该病的误诊情况.结果本病以不规则发热、淋巴结肿大、粒细胞减少,有时伴肝脾肿大、皮疹等为特点,误诊情况:口腔科92%,儿童内科20%,普外科57%,五官科75%,血液科33%,总误诊率50%.结论本病易误诊,应结合病理检查、免疫组化检测明确诊断."}
{"id": "p23798", "text": "粘着斑激酶与口腔颌面部鳞癌的相关性研究\t目的检测粘着斑激酶(FAK)在口腔颌面部鳞癌中的表达及表达水平,探讨FAK在口腔颌面部鳞癌生长和转移、侵袭中的作用.方法应用免疫组化Envision方法检测90例口腔颌面部鳞癌中FAK的表达情况.结果 FAK的表达强度在口腔颌面部鳞癌中高于癌旁组织,在低分化组高于高分化组,转移组高于无转移组,深层浸润组高于浅层浸润组.结论 FAK是与口腔颌面部鳞癌的浸润和转移相关的蛋白激酶,FAK的表达可作为肿瘤较有价值的病理指标,能较综合地反映肿瘤细胞的浸润转移的程度.故检测口腔颌面部鳞癌组织中FAK的表达状况,有助于进一步了解口腔颌面部鳞癌的生物学行为和对患者预后的判断."}
{"id": "p23799", "text": "先天性镫骨畸形的外科治疗\t目的探讨先天性中耳畸形镫骨手术治疗的远期疗效以及影响疗效的相关因素.方法对解放军总医院耳鼻喉科1984年4月-2002年3月先天性中耳畸形接受镫骨手术58例患者进行随访,对随访半年以上、资料完整的51例(70耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行远期疗效分析.语言频率(0.5、1、2 kHz)气导听力提高15dB以上为手术成功标准.结果本组患者术前气导最小30dB,最大75dB,平均58.6±6.9dB,听力损失主要为低频为主,多呈上升曲线.半年后复诊气导最小20dB,最大65dB,平均21.6±13.1dB.半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为91.4%(64/70)、93.5%(43/46)、93.5%(29/31)、91.8%(11/12).手术方式的选择上,镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)、镫骨切除术(自体或异体骨柱)、镫骨撼动术半年后成功率为92.3%(36/39)、81.3%(13/16)、80.0%(12/15).远期疗效主要影响因素(按影响力大小)依次为:镫骨足板病变、手术并发症、砧镫关节畸形、患者年龄.结论镫骨手术是治疗先天性镫骨畸形有效的手术方法,其远期听力效果比较稳定.与镫骨切除术和撼动术相比较,镫骨钻孔活塞术后听力增进较好."}
{"id": "p23800", "text": "脑梗死出血性转化临床预测的研究进展\t脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死后发生的脑内出血,包括自然发生的出血和药物治疗后引发的出血,是脑梗死急性期常见的并发症.近年来,随着多项急性缺血性卒中静脉溶栓和动脉溶栓的大样本随机对照试验的开展,出血性转化重新引起医学界的广泛关注,并成为评价溶栓治疗效果的一项重要指标."}
{"id": "p23801", "text": "浅析扶阳气思想在膝骨关节炎治疗中的应用\t阳气是人体生命活动的物质基础,推动着脏腑功能的正常活动,是人体祛邪外出的动力和防止外邪侵袭的屏障,决定着疾病的发生、发展和转归预后,在人体的生命活动中具有重要的作用.由于膝骨关节炎属中医学“痹症”的范畴,而“痹症”是由于正虚邪滞,阳气失于宣通,不通则痛所引起的肢体关节疼痛,多伴有运动障碍的病症,其本质属阴,故扶阳气思想在膝骨关节炎治疗中的作用有重要意义."}
{"id": "p23802", "text": "帕米膦酸钠的药理研究及临床应用进展\t帕米膦酸钠 ( aminopropanediphosphonate,pamidronete,APD) 是有效抑制骨吸收的焦磷酸盐类似物 , 对磷酸钙具有很强的亲和性 , 其抑制羟磷灰石结晶吸收比抑制形成和生长的需要量低很多 , 故小剂量即可产生疗效 . APD在碳链末端引入氨基 , 生物活性大大增强 , 其抑制骨吸收作用比依屈膦酸钠 ( etidronate) 强 100倍 , 比氯屈膦酸钠 ( clodronate) 强 10倍 [1,2]. APD作为骨吸收抑制剂 , 用于治疗肿瘤高血钙、 Paget's病和恶性肿瘤骨转移 , 疗效显著 , 副作用小 [3]."}
{"id": "p23803", "text": "急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理观察\t急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,为心内科常见的急重症,起病急、病死率高.早期溶栓治疗能有效控制心肌梗死范围,可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,降低病死率.我们采用国产尿激酶治疗急性心肌梗死,并在溶栓后严密观察病情变化,及时发现并发症并给予积极的处理,溶栓前后对患者实施高质量的有效监护,确保治疗效果,降低病死率.现报告如下."}
{"id": "p23804", "text": "脑电监测与脑血氧定量监测指导颈动脉内膜切除术中使用转流技术的价值\t美国学者William等比较局部脑组织近红外光谱技术与12道脑电图技术在监测颈动脉内膜切除术( CEA)中夹闭颈动脉过程中脑缺血方面的价值。他们采用前瞻性观察性设计,对单中心经过术前筛选的年龄>18岁、行单侧CEA的90例患者术中除脑电监测之外,还通过放置在双侧眉弓上方的感应器对患者进行连续近红外光谱监测。剔除17例患者,对其余73例患者的数据进行分析。根据术中脑电监测结果,有4例患者(5.5%)需要行术中转流。采用颈动脉夹闭前1 min内局部脑氧饱和度的平均值和夹闭后5 min内的最低值,对手术侧脑组织氧饱和度的变化进行分析。局部脑组织氧饱和度的绝对值每下降1%、较基线值相比每下降1%,术中转流的可能性升高50%(以绝对下降值计算：OR=1.50,95%CI：1.03~2.26,P=0.03；以相对下降值计算：OR=1.40,95%CI：1.02~1.81,P=0.04)。采用局部脑组织氧饱和度下降值(绝对数值下降5%或较基线参考值相比下降10%)来计算近红外光谱监测的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果显示,不论是以脑组织氧饱和度的绝对下降值还是相对下降值来计算,通过近红外光谱技术来监测术中脑缺血的阳性预测值均很低(<25%)。"}
{"id": "p23805", "text": "针对阿尔茨海默病治疗的G蛋白偶联受体及其药物研究进展\tG蛋白偶联受体(GPCR)作为体内最大的蛋白质超家族,通过结合和调节G蛋白活性,参与体内几乎所有的生理进程,成为多种药物的重要作用靶点.目前针对阿尔茨海默病的GPCR靶点通路和相关药理学研究尚比较缺乏,研究GPCR与阿尔茨海默病之间的关系,对于指导开发以GPCR为靶点的阿尔茨海默病治疗药物具有重要意义.本文综述了近几年阿尔茨海默病的GPCR靶点和相关药物研究进展,主要包括阿片受体、毒蕈碱型乙酰胆碱受体、5-羟色胺受体等,并对本课题组开展的相关研究作了概述."}
{"id": "p23806", "text": "栓塞型脉冲胶囊的研究进展\t综述了栓塞型脉冲胶囊各组成部分(囊帽、囊身、栓塞及含药部分)的材料和制备方法,并介绍了该系统的体内外评价方法."}
{"id": "p23807", "text": "中西医结合治疗脑出血急性期29例临床观察\t目的 观察清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血临床疗效.方法 将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清热凉血、通腑泄热中药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清热凉血止血、通腑泄热法联合西医治疗脑出血有较好疗效."}
{"id": "p23808", "text": "托盘粘接剂对藻酸盐印模材料与三种不同材料托盘间粘接强度的影响\t目的 研究托盘粘接剂对藻酸盐印模材料与不同材料托盘间粘接强度的影响.方法 选择自凝树脂、光固化树脂和不锈钢3种托盘材料,每种材料分2组,一组涂布粘接剂,另一组不涂布粘接剂作为对照,总计6组,每组8个试件.采用藻酸盐通用型粘接剂以及临床常用的藻酸盐印模材料,装置在万能测力仪上进行拉力测试,所得数据用SAS软件进行统计分析.结果 研究结果显示所有托盘材料中,应用托盘粘接剂组具有更高的粘接强度(P＜0.01).不同托盘材料对粘接强度的影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 在托盘表面应用粘接剂能改善印模材料和托盘的粘接强度,涂布粘接剂前后不锈钢材料托盘的粘接强度均大于树脂."}
{"id": "p23809", "text": "实习护生针刺伤及伤后心理反应调查分析\t目的了解护生实习过程中被针刺伤情况及受伤后的心理反应,以采取相应对策.方法采用问卷调查法及SAS评定量表调查50名实习护生.结果护生在实习期间均被针刺伤过,其中刺伤8～11次者占42.22%,实习3个月内针刺伤率占42.38%.导致针刺伤的主要环节是在将针头与注射器、输液器分离(占36.43%),将针头折弯、毁形(占22.62%)时.刺伤后第1日SAS评分最高为48.59±5.67,与国内常模比较,差异有显著性(P＜0.001).结论实习护生容易被针刺伤,且被刺伤后明显焦虑、恐惧.带教老师应教会实习护生在临床操作中的自我防护措施,关心其心理状况,以促进其身心健康."}
{"id": "p23810", "text": "芩胆咳喘康治疗急性支气管炎临床研究\t目的观察芩胆咳喘康片对急性支气管炎的临床疗效.方法治疗组应用芩胆咳喘康治疗急性支气管炎100例,并与用头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂治疗者60例作对照观察.结果治愈率及总有效率方面,治疗组分别为81%、95%,对照组为51.67%、85%,2组比较有显著性差异(P＜0.01或＜0.05);2组治疗前后病情积分及主要症状起效时间方面,治疗组均优于对照组(P＜0.01或＜0.05);治疗组中医证类疗效比较,风热证优于风寒证及风燥证(P＜0.01).结论芩胆咳喘康治疗风热证急性支气管炎安全有效."}
{"id": "p23811", "text": "拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎的应用进展\t拉米夫定为核苷类似物,可抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制.作为有效的抗HBV药物,拉米夫定在我国已得到广泛应用,能迅速降低血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)水平,改善肝脏的组织学,延缓肝病的进展,但在应用过程中一些问题越来越突出,如治疗时间长,易出现耐药性,停药后易出现反跳,易出现YMDD变异,等等."}
{"id": "p23812", "text": "自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用研究\t目的：评价自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用。方法选择5例单颌无牙颌患者。锥形束CT扫描采集数据，导入自主研发种植导板软件进行导板的数字化设计，快速成型机制作种植导板。在导板引导下进行无牙颌种植手术，植入ITI种植体。3个月后复查，行种植义齿修复。术后定期随访。结果为5例患者制作完成丙烯酸树脂CAD/CAM种植导板，在导板引导下采用不翻瓣术式共植入38枚ITI种植体，初期稳定性良好，术后反应小。术后3个月骨结合良好，仅1枚种植体脱落。5例患者均采用固定式种植修复，术后6个月及1年的随访显示，修复体功能和美观良好。结论该自主研发的CAD/CAM种植导板制作系统应用于无牙颌种植手术，能实现术前精确设计和术中精确控制种植体位置，减少了手术创伤和术后并发症，取得良好的种植修复效果。"}
{"id": "p23813", "text": "412例性病患者的HIV感染状况及临床特征\t目的 了解性病患者的艾滋病病毒(HIV)感染状况并分析其临床特征.方法 自愿接受HIV咨询检测的基础上,对临床确诊的412例性病患者进行HIV-1/2抗体检测,并对其临床特征进行分析研究.结果 412例性病患者的HIV检出率为2.9%.性病患者中检出HIV阳性率依次为:尖锐湿疣6.2%,生殖器疱疹4.2%,梅毒3.4%,淋病1.5%,非淋菌性尿道炎1.0%.合并感染HIV的性病患者中,83.3%的患者有多性伴,商业性行为普遍存在,安全套使用率极低.感染HIV的尖锐湿疣患者及生殖器疱疹患者以频繁复发为突出表现,1例合并感染HIV的梅毒患者半年即进展为神经梅毒.结论 性病患者是HIV感染的重要高危人群,危险性行为是其感染HIV和其它性病的主要原因,应该加强性病患者的HIV监测.对临床上频繁复发的尖锐湿疣及生殖器疱疹患者,快速进展的梅毒患者,应高度怀疑合并HIV感染的可能."}
{"id": "p23814", "text": "\"肿节风\"更名为\"草珊瑚\"商榷\t通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据.考查古今有关文献,分析以\"草珊瑚\"作为本草正名的依据.现代有关中药著作中\"肿节风\"既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以\"肿节风\"命名欠妥.根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为\"草珊瑚\"更为妥当.\"草珊瑚\"应替代\"肿节风\"作为本草正名."}
{"id": "p23815", "text": "安徽汉族7项不对称行为特征\t目的:研究安徽汉族的7项不对称行为特征.方法:使用Excel处理安徽滁州汉族348例(男212例,女136例)数据,采用u检验和x2检验的方法进行性别间和群体间的差异性检验.结果:安徽汉族的7项不对称行为特征的出现率右型均高于左型,且均无性别间差异；安徽汉族与国内12个民族右型率比较,除蒙古族外,均有不对称行为出现差异；与其他8个地区汉族人群比较,除与广东、文昌汉族外,均有3项以上不对称行为出现差异.经分析安徽汉族7项指标间的相关性,扣手与利手、利手与利足、起步类型与交叉腿、扣手与交叉腿、利足与交叉腿、起步类型与利足这6对性状特征组具有不同程度的相关性.结论:安徽地区汉族7项指标右型出现率均高于左型率,且右型—右型组合的出现率远高于左型—左型组合的出现率."}
{"id": "p23816", "text": "3种不同根管治疗器械对根管充填物清除效果的比较研究\t目的 比较G钻+手动K锉、Protaper再治疗镍钛锉、Reciproc单只锉在根管再治疗中对牙胶的清除效果及推出根尖孔碎屑量.方法 选择60颗离体单根管牙进行根管预备、充填、玻璃离子封闭30 d,随机分成3组,每组20颗,分别用G钻+不锈钢手动K锉(A组)、Protaper 再治疗锉(B组)及Reciproc单只锉(C组)去除根管充填物,采用根尖X线片和扫描电镜的方法评估根管内的充填物去除的情况,比较3组样本牙根管充填物的清除效果;记录去除充填物所用的操作时间;用称量的方法计算每组推出根尖孔的牙胶碎屑的量.结果 3组样本牙根管壁均有残留的充填物,B,C两组根管壁残留的充填物明显低于A组(P<0.05),C组清除效果优于B组(P<0.05).和A组相比,B,C组均可以减少再治疗时间(P<0.05).推出根尖孔的碎屑量A组最多,其次是B组,C组最低(P<0.05).结论 镍钛器械无论是在清除效果、操作时间、推出根尖孔碎屑量上都优于手动器械;Reciproc单只锉优于Protaper再治疗锉."}
{"id": "p23817", "text": "补气启闭针刺法治疗产后尿潴留39例\t产后尿潴留多为顺产后产妇小便困难,或点滴而出或闭塞不通,小腹胀急,颇为痛苦.笔者在临床上根据产后劳力耗气,气随血亏,致气虚膀胱气化无权,窍关闭塞的病机,在针刺选穴上以补气启闭为原则治疗产后尿潴留39例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p23818", "text": "原发性肝癌的中医治疗现状\t原发性肝癌预后差,生存时间较短,死亡率居所有恶性肿瘤的第3位[1],我国属于肝癌高发地区,新发病例占全球的55％左右,而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45％[2].中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗,及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用,本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述."}
{"id": "p23819", "text": "中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的观察\t目的 观察消肿止痛方熏洗坐浴对治疗肛肠科常规术后肛门局部疼痛和水肿的临床疗效.方法 将患者分为治疗组和对照组,两组手术前后均常规处理,治疗组术后24h予中药消肿止痛方熏洗坐浴,对照组使用温水熏洗坐浴,观察两个疗程后肛门周围局部疼痛和水肿的变化情况.结果 治疗组在术后第1疗程(术后3d)肛门局部疼痛积分低于对照组,两个疗程后(术后6d)肛门局部疼痛、水肿积分均低于对照组,在观察期间共发生不良反应4例.结论 消肿止痛方熏洗坐浴能有效改善肛肠科术后肛门局部疼痛和水肿."}
{"id": "p23820", "text": "高效液相色谱法测定人血浆中缬沙坦的药物浓度\t目的:测定人血浆中缬沙坦的药物浓度.方法:采用液固萃取法提取,高效液相色谱法测定.色谱柱:Hypersil ODS C18(4.6nm×200nm,5μm);流动相:乙腈0.01mol/L的磷酸盐缓冲液(50:50,pH2.8);流速:1.5ml/min;荧光检测器:λex为265nm,λem为378nm.结果:缬沙坦的保留时间为5.4min,定量线性范围0.05～5μg/ml,方法回收率＞90%(n＝5),日内、日间RSD＜10%(n＝5).结论:本法快速,定量准确,可用于血药浓度测定及人体药代动力学研究."}
{"id": "p23821", "text": "刘公望教授治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍\t天津中医药大学刘公望教授从事教学、临床工作四十余载,擅长中药与针灸兼施治疗疑难杂症.刘师通过临床观察发现,咳嗽变异性哮喘患者多为湿热偏重体质,且多于夏秋季发病,外邪犯肺,肺气不宣,郁久化热,常与湿热之体杂合致病."}
{"id": "p23822", "text": "MS COAT治疗牙颈部牙本质过敏症的疗效观察\t目的 观察新型脱敏剂MS COAT治疗牙颈部牙本质过敏症的短期疗效.方法 选取息有牙颈部牙本质过敏症的患者53人,患牙82颗,随机分成MS COAT处理组和75%氟化钠甘油脱敏剂处理组(对照组),采用可视分级评价法(VAS法)评价患牙脱敏治疗前、后的敏感性,观察治疗后即刻、治疗后1周、1个月、3个月的疗效.结果 与治疗前相比,治疗后即刻、1周、1个月、3个月时MS COAT治疗组患牙的敏感性显著降低,其VAS降低值明显多于对照组(P<0.001),即MS COAT脱敏效果优于对照组.结论 脱敏剂MS COAT的脱敏效果优于75%氟化钠甘油脱敏剂,是一种临床疗效较好的治疗牙颈部牙本质过敏症的脱敏剂."}
{"id": "p23823", "text": "脑血管病与血脑屏障的关系\t脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,在全球范围内每年使上百万的人死亡.中国是脑血管病死亡率高发地区.血脑屏障是脑毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构,是血-脑、血-脑脊液和脑脊液-脑三种屏障的总称.血脑屏障的基本结构包括毛细血管内皮细胞之间的紧密连接,毛细血管基膜,及基膜外的由星形胶质细胞终足围绕形成的胶质膜,能限制血和脑之间物质的自由交换,起到保护脑的功能.脑血管病发生时,血脑屏障的一些微细结构发生变化,使脑组织继发性的损伤,现将二者的关系综述如下."}
{"id": "p23824", "text": "轻度认知损害的诊断、转归及其与中医证候的关系\t随着世界人口的老龄化,痴呆的发病率迅速攀升,已成为严重影响老年人身心健康的主要疾病之一.目前对痴呆的发病机理和治疗方法仍处于探索阶段,有关研究的注意力已经开始转向痴呆的早期诊断和早期干预上,即中医学所说的\"上工不治已病治未病\"."}
{"id": "p23825", "text": "颈动脉粥样硬化斑块的中医药治疗现状\t颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化(AS)斑块形成在颈部的表现,由于颈动脉位置表浅,易于探及检查,已被证实可作为反映全身AS情况的\"窗口\".大量研究表明,CAS斑块是引起缺血性脑卒中的常见病因,早期诊断及积极防治CAS斑块可减少心脑血管疾病的发生."}
{"id": "p23826", "text": "紫外线和氯化锂对核糖苷链霉菌原生质体诱变作用的探讨\t核糖霉素产生菌核糖苷链霉菌(Streptomyces ribosidificus)原生质体经紫外线和氯化锂复合处理得到2株新的菌株RF2-25和RF3-173，产生抗生素核糖霉素的能力分别比出发株RF-5提高了17%和15.3%，且已供工业化正常生产。该方法简单易行，效果很好。"}
{"id": "p23827", "text": "益气温阳通络汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的 观察益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将患者82例随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗基础上予甲钴胺治疗,治疗组加服益气升阳通络汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗后运动神经传导速度(MNCv)和感觉神经传导速度(sNCv)较治疗前改善明显,对照组无明显变化.结论 益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗DPN效果显著."}
{"id": "p23828", "text": "穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病患者远期疗效的随机对照研究\t目的 观察穴位埋线联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者远期疗效的影响.方法 将90例COPD稳定期患者随机分为穴位埋线组(45例)和对照组(45例),穴位埋线组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗.观察两组治疗前后1年AECOPD次数,CAT评分,mMRC,肺功能(FEV1)的变化情况及安全性.结果 治疗1年后完成随访87例COPD稳定期患者,其中穴位埋线组(44例)和对照组(43例).治疗1年后,AECOPD发作次数≥1次的人数,穴位埋线组与对照组未显示出明显差异(P＞0.05),但是穴位埋线组治疗1年后AECOPD发作次数≥1次的人数与治疗前比较明显减少(P＜0.05);治疗1年后,穴位埋线组CAT评分和mMRC评分均较对照组治疗后明显改善(P＜0.05);而肺功能(FEV1实测值)两组治疗前后均无明显改善(P＞0.05).两组患者血常规及肝、肾功能、尿常规等治疗前后均在正常范围内,穴位埋线组无局部组织不良反应及不适症状.结论 穴位埋线联合西药治疗COPD稳定期患者能够提高患者生活质量,改善呼吸困难症状,远期疗效优于单纯西药治疗,但减少AECOPD次数的优势不明显,未能缓解患者肺功能恶化."}
{"id": "p23829", "text": "18F-FDG双探头符合探测显像诊断恶性肿瘤的初步应用\t目的:探讨18F-FDG 双探头符合探测对恶性肿瘤诊断的价值.材料和方法:22例原发及转移瘤患者接受了18F-FDG双探头符合探测显像,及CT、超声检查,对照病理证实结果比较分析了几种影像技术的诊断效率.结果:18F-FDG 双探头符合探测、CT、超声检出肿瘤的准确率分别是94%,69%,69%.个别分化程度较高或太小的病灶出现18F-FDG显像假阴性;炎性病灶可造成假阳性表现.结论:18F-FDG双探头符合探测对肿瘤原发及转移灶检测方面有较高的价值,但需与其他临床资料综合分析得出结论."}
{"id": "p23830", "text": "改良的游离腓骨瓣制备方法\t目的:介绍一种改良的游离腓骨瓣制备方法.方法:在暴露小腿外侧肌间隙后,首先完成整个腓骨血管蒂的解剖,随后再分离腓骨外侧和前方的肌肉附丽,待完成腓骨上下端的截骨后,将腓骨向后旋转,暴露小腿骨间膜并于直视下切开,最后将腓骨向前旋转,切断腓动、静脉远端及胫后肌,完成腓骨瓣的制备.结果:采用此方法完成20例游离腓骨瓣制备,平均手术时间明显少于常规的方法,单纯腓骨瓣需40～50min,腓骨骨肌皮瓣需50～70min.结论:改良的游离腓骨瓣制备方法克服了常规方法的缺陷,更为快捷、简便、安全、可靠,值得推广."}
{"id": "p23831", "text": "骨碎补总黄酮对成骨细胞体外培养作用的机制研究\t目的:研究骨碎补总黄酮不同剂量组对成骨细胞体外培养的作用机理.方法:购买UMA-106-01成骨细胞株进行成骨细胞培养,观察碱性磷酸酶(ALP)活性和3H-TdR掺入的情况.结果:骨碎补总黄酮能提高用UMR-106细胞培养的细胞内ALP活性,并且在不同时间24、48、72h有相应变化,有一定的量效、时效关系,以48h最为理想.骨碎补总黄酮对3H-TdR的掺入48h比24h有明显增加,有时效关系.结论:骨碎补总黄酮对成骨细胞分化和增殖均有促进作用."}
{"id": "p23832", "text": "基于医案文献的葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤三方分类鉴别研究\t目的 建立葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤分类模型,为三方合理选用提供客观参考依据.方法 以明代至今三方的临床个案医案为研究对象,纳入符合标准医案共605例,其中葛根芩连汤医案310例,黄芩汤医案64例,白头翁汤医案231例,将医案信息录入Excel数据表并进行规范化及数字化预处理,选取决策树算法建立模型.结果 得到三方分类规则9条,所得决策树分类模型的正确分类率达61.57％.结论 决策树分类模型具有一定的临床实践意义,可为中医师对三方的临床选用提供直观、有效的参考依据."}
{"id": "p23833", "text": "人尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因多态性与相关疾病易感性\t尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)是体内重要的药物代谢Ⅱ相酶,具有明显的基因多态性.评价基因多态性对疾病易感性影响的重要性,建立基因多态性数据库并进行致病基因-疾病易感性的种群研究具有深远意义.本文拟就人UGT基因多态性及相关疾病易感性进行简述."}
{"id": "p23834", "text": "腹部皮下脂肪厚度对注射低分子肝素致皮下出血的影响\t目的 了解患者皮下脂肪厚度对皮下注射低分子肝素后注射部位出血的影响,分析腹部皮下脂肪厚度、按压时间与皮下出血的关系,探讨合适的按压时间.方法 选择冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死患者67例,均给予低分子肝素腹部皮下注射,随机将患者分为注射后按压2min组和按压3min组,测量腹部皮下脂肪厚度,并记录前6次注射部位皮下出血的发生情况.结果 按压2min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(27.46±7.43)mm和(37.02±8.91)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).按压3min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(29.45±8.87)mm和(34.98±8.60)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮下脂肪厚度是影响低分子肝素注射部位皮下出血的因素之一,腹部皮下脂肪厚度小于30mm的患者易出血,需按压3min."}
{"id": "p23835", "text": "张力吻合动脉早期的结构成份与顺应性变化\t目的:研究动脉张力吻合后2周内结构成份及顺应性变化规律.方法:在体测定狗股动脉张力吻合后不同时相点吻合口段的压力与直径相应的数据,计算出动脉的顺应性进行拟合后,建立顺应性与平均血压的关系.观测后的动脉常规切片,分别对弹性纤维、胶原纤维和平滑肌行特殊染色,测量各结构成份相对含量.结果:随术后时间延长,张力吻合动脉吻合口段的顺应性较吻合前逐渐降低,术后14 d降低最显著.术后1 d和5 d弹性纤维变化无显著性差异.术后1～14 d胶原纤维呈增加趋势,胶原纤维与弹性纤维含量的比值术后逐日增高.结论:动脉张力吻合后近期吻合口段的可扩张能力较正常动脉有明显减弱,其变化与结构成份改变相关."}
{"id": "p23836", "text": "化痰通络汤治疗急性脑梗死76例\t目的 观察化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 152例急性脑梗死患者随机分为两组,均予常规给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗,治疗组服用化痰通络汤;对照组静滴血塞通注射液.结果 治疗组总有效率及中医证候改善优于对照组.结论 化痰通络汤治疗急性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p23837", "text": "牙槽骨丧失对水平向力应力分布的影响\t目的研究牙周支持骨高度对水平向(牙合)力应力分布的影响规律.方法应用三维有限元应力分析法,对不同高度牙槽骨的受力模型进行模拟分析.结果随着牙周支持骨高度的丧失,牙槽嵴顶和唇侧根尖牙周膜应力逐渐增大.牙槽骨的高度变化对牙齿牙周组织的应力大小影响程度不同,对牙齿的不同移动方式的影响也不同,对倾斜移动的影响最大,而对平行移动的影响最小.结论对牙周支持骨高度降低的牙齿行正畸治疗时,其力值应作适当调整."}
{"id": "p23838", "text": "季建敏教授治疗血小板减少性疾病经验探析\t季建敏主任医师从事血液科相关疾病诊疗工作20余年,擅长运用中医药治疗难治性疾患.笔者现将季老师治疗血小板减少性疾病经验总结如下:异病同治,重辨病机;以阴平阳秘,调整阴阳为总纲:以止血为缓急之策,强调止血而不留瘀.文末附上难治性血小板减少相关性疾病病案2则,以资临床医生参考."}
{"id": "p23839", "text": "戊四氮急性癫痫模型齿状回分子层突触的可塑性变化\t目的:探讨戊四氮(pentetrazole,PTZ)急性癫痫模型大鼠齿状回分子层突触的可塑性变化.方法:采用PTZ诱发大鼠急性癫痫发作,采用透射电镜观察,对癫痫大鼠海马齿状回分子层内突触的密度、不同形式突触连接面的数量变化进行了研究.结果:(1)PTZ后3 d,大鼠海马齿状回分子层内突触密度明显下降,PTZ后7 d、14 d,突触密度则恢复到与对照组相似的水平.(2)与对照组及PTZ后3 d相比,PTZ后7 d,笑型突触占突触总数比例明显减少,愁型突触所占比例明显增加.结论:癫痫敏感性长期增强是癫痫长期反复发作的原因之一,而癫痫敏感性增强的时间出现于急性癫痫发作后7 d左右."}
{"id": "p23840", "text": "医务人员血源性病原体职业暴露危险因素分析及对策\t目的 对血源性病原体职业暴露案例进行总结、分析,提出预防对策.方法 回顾性分析某院2003-2008年48例职业暴露案例资料.结果 48例血源性病原体职业暴露者中,人免疫缺陷病毒暴露19例,乙型肝炎病毒暴露18例,丙型肝炎病毒暴露6例,梅毒螺旋体暴露5例.手术科室医务人员发生职业暴露29例,非手术科室16例,其他科室3例.暴露途径以手术中各种锐器伤最多见,达16例.发生职业暴露最多者为医生24例(实习医生4例),其次为护理人员21例(实习护士8例),检验人员2例,助产人员1例.对职业暴露者均及时进行了预防性干预,经追踪随访,无一例发生感染.结论 医务人员应增强职业防护意识,发生职业暴露后须及时进行干预以降低暴露后感染危险."}
{"id": "p23841", "text": "SD大鼠骨骼肌卫星细胞系的建立及诱导其向成肌、成脂和成骨分化\t目的:建立SD大鼠骨骼肌卫星细胞的细胞系,为组织工程学提供种子细胞和研究资料.方法:采用两步酶消化法结合差速贴壁技术,获得较高纯度的骨骼肌卫星细胞.MTT法观察骨骼肌卫星细胞的体外增殖特性并绘制生长曲线图,流式细胞仪检测细胞周期.观察不同诱导条件下骨骼肌卫星细胞的成肌、成脂、成骨的分化特性.结果:骨骼肌卫星细胞可传50代以上,第7代时,倍增时间约为60 h,80.7%的细胞处于G1期,在特定诱导作用下骨骼肌卫星细胞可以向成肌、成脂、成骨方向分化,显示了骨骼肌卫星细胞的多向分化潜能,成功建立了骨骼肌卫星细胞的细胞系.结论:建立了SD大鼠骨骼肌卫星细胞系,为组织工程学提供种子细胞."}
{"id": "p23842", "text": "恶性小汗腺汗孔瘤1例\t报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者女,75岁.头皮有一肿块30年,迅速增大、破溃3个月.皮损组织病理检查显示:肿瘤位于表皮内,由大多数基底样细胞和少数呈团块状分布的不典型嗜伊红鳞状细胞组成,部分区域可见管腔样结构.诊断:恶性小汗腺汗孔瘤."}
{"id": "p23843", "text": "利用高压蒸汽清洗增强涂布分离剂的效果\t在口腔修复工艺工作中,装盒,填胶是一项经常而重要的工作.聚甲基丙烯酸甲酯热聚合后,义齿组织面和抛光面是否粘附石膏,对工作效率及义齿质量有直接影响."}
{"id": "p23844", "text": "通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织中VIP影响的实验研究\t目的:观察通腑汤对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨其作用机制.方法:180只大鼠随机分为6组,采用LPS制作ALI模型,给予通腑汤或地塞米松治疗.在不同时间用酶联免疫方法检测肺组织匀浆VIP含量;光镜下观察肺组织形态学变化.结果:光镜下见模型组肺组织大量炎性细胞浸润、细胞水肿、充血、结构破坏,各治疗组较模型组程度明显减轻;模型组肺组织VIP含量在2h后达到高峰,随时间的推移其含量降低;各治疗组VIP含量在不同时间点均较模型组升高.结论:通腑汤可能通过升高ALI大鼠肺组织中VIP的含量来治疗ALI,以中、高剂量组效果较好."}
{"id": "p23845", "text": "黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效观察\t目的 观察黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及对肌酸激酶的影响.方法 将60例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组32例与对照组28例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组加用黄芪注射液,对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组心肌酶各项指标较治疗前显著下降,且明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死能明显改善心肌酶学,疗效显著."}
{"id": "p23846", "text": "川西千里光中正丁醇部位化学成分研究\t利用大孔树脂、MCI、ODS和Sephadex LH-20柱色谱以及反相制备液相色谱对川西千里光Senecio solidagineus Hand.-Mazz.正丁醇萃取部位的化学成分进行系统分离,并利用1H NMR、13C NMR等现代波谱技术鉴定其结构.结果从川西千里光中分离得到8个化合物,分别鉴定为丁香酚-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、灯盏花苷Ⅱ (2)、(6R,7E,9R)-9-hydroxymegastigma-4,7-dien-3-one-9-O-β-D-glucopyranoside (3)、crotonine (4)、bidensmethoside B (5)、松脂醇葡萄糖苷(6)、picraquassioside C (7)和3,3'-二甲氧基鞣花酸(8).化合物2～8均为首次从该属植物中分离得到,化合物1为首次从该植物中分离得到."}
{"id": "p23847", "text": "直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用\t目的: 探讨直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用.材料和方法: 回顾性分析我院小儿DR胸片和常规胸片各500张,分别统计甲、乙、丙级片及废片,同时对显示胸部结构进行评价,并进行统计学处理.结果: (1)DR胸片: 甲级片51%、乙级片38%、丙级片10%、废片1%;(2)常规胸片: 甲级片42.4%、乙级片45%、丙级片11%、废片1.6%;(3)DR胸片可根据临床要求经不同后处理技术显示胸部各种结构.结论: 小儿DR胸片质量优于小儿常规胸片."}
{"id": "p23848", "text": "不同剂量转化生长因子-β1对兔颞下颌关节骨关节炎的影响\t目的：探讨关节腔内注射不同剂量转化生长因子-β1（TGF -β1）对兔颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）的影响。方法40只新西兰白兔，随机分为实验组（36只）和对照组（4只）。实验组通过双侧颞下颌关节盘部分切除建立骨关节炎模型，术后4周分别注射20、40和80 ng TGF-β1于右侧颞下颌关节内，左侧关节注射等量生理盐水。注射后6周及12周时，分批处死实验组与对照组动物。获取髁突标本后对软骨与软骨下骨分别行 Micro CT检查与糖蛋白含量检测（番红-O 染色）。结果术后生理盐水组的关节呈明显的骨关节炎表现，其软骨糖蛋白含量较正常组明显降低，软骨下骨逐渐硬化。注射后6周，所有 TGF-β1组糖蛋白含量均高于正常组与盐水组。其中，40 ng 与80 ng 组糖蛋白含量更高于20 ng 组。注射后12周时，所有 TGF-β1组关节软骨组织结构有序，其糖蛋白含量无组间差异，虽较6周时有所降低，但仍高于正常组。所有 TGF -β1组的软骨下骨都得到显著改善，且具有与正常组类似的软骨下骨细微结构。结论关节腔内注射 TGF -β1能够有效地促进 TMJOA中病变软骨的修复并阻止软骨下骨异常骨改建。"}
{"id": "p23849", "text": "磁共振弥散成像评价颅内动脉狭窄支架成形术后新发缺血性脑损害\t目的 探讨颅内动脉狭窄WingSpan支架成形术后早期发生缺血性脑损害的情况,以评估支架成形术早期的安全性. 方法 前瞻性分析连续入院的29例症状性颅内动脉狭窄行WingSpan支架成形术治疗的患者.在支架成形术前、术后(72 h内)行磁共振弥散成像(DWI)检查,记录新发缺血性脑损害的情况,结合患者一般临床情况、手术情况等,评价WingSpan支架成形术治疗颅内动脉狭窄早期的安全性. 结果 支架成形术后72 h内总体临床并发症发生率为17.2%(5/29,包括血尿、便血、上消化道出血等),神经系统临床并发症发生率为6.9%(2/29例).永久神经功能障碍的发生率为0,无死亡病例.术后DWI检出的新发缺血性脑损害13例(44.8%),其中无症状者11例,有临床症状者2例.13例中,共检出新发缺血性脑损害病灶63个,其中55个位于靶血管供血区域(87.3%),8个位于非靶血管供血区域(12.7%);2个出现在(3.2%)支架覆盖血管相关穿支供血区域.13例中,5例病变为LMA分型中的Ⅱ～Ⅲ型径路,4例行球囊预扩张时发生移位. 结论 DWI检查在评价颅内动脉狭窄支架成形术中的安全性具有重要参考价值.应用WingSpan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄,围手术期较为安全,但术后早期有一定比例的缺血性脑损害发生,并且与支架成形术相关操作以及病变本身的解剖特点有关."}
{"id": "p23850", "text": "人内质网分子伴侣BiP的克隆、表达及其在RA患者血清抗体检测中的作用\t以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1 965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP.重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化.SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%～30%.相对分子质量约为80 000,纯度达到电泳级.经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P＜0.01).表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断."}
{"id": "p23851", "text": "艾滋病患者药物治疗依从性及其影响因素和干预策略\t遵照医嘱接受治疗和服药早已是普天下医患间一项约定俗成的规定.医学上将患者执行医嘱的程度称为\"依从性(Adherence)\".在艾滋病(AIDS)治疗的临床实践中,依从性可理解为\"艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者在选择、开始和维持一种已知联合药物治疗以控制病毒复制和提高免疫功能的能力[1]\".众所周知,抗逆转录病毒治疗(ART)可有效地延缓AIDS患者的疾病进程,改善生活质量.但前提必须是长期坚持,甚至终生接受治疗.换言之,患者在治疗过程中要听从医生的指导,即对医嘱表现出高度的依从性.本文以此为切入点,侧重对依从性在ART治疗中的意义以及影响因素和干预策略作一简要的介绍."}
{"id": "p23852", "text": "CT能谱成像在甲状腺结节出血诊断中的应用\t目的：探讨CT能谱成像（GSI）技术对甲状腺结节出血的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实的17例甲状腺结节出血患者，均行甲状腺CT能谱单能模式进行扫描，测量并比较甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的CT值、碘浓度值、水浓度值及有效原子序数值，观察甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的能谱曲线，并计算能谱曲线斜率。结果甲状腺结节出血的能谱CT表现的特征性：等、高CT值、低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低能谱曲线斜率。出血结节与周围正常甲状腺组织的碘浓度值、水浓度值、能谱衰减曲线斜率差异有统计学意义（Z=－5.438、－4.679、－5.317，P<0.01），CT值、有效原子序数值差异有统计学意义（Z=－2.097、－2.230，P<0.05）。结论 CT能谱成像对甲状腺结节出血的检出及准确诊断具有重要价值。"}
{"id": "p23853", "text": "MoMa脑保护装置在颈动脉狭窄支架置入术中的作用\t目的 探讨颈动脉狭窄支架置人术中使用MoMa脑保护装置的作用.方法 回顾性分析2008年12月-2010年5月,对6例颈内动脉重度狭窄的患者行颈动脉支架置人术并使用MoMa脑保护装置的临床资料.结果 ①6例患者的临床症状均获得改善,NIHSS评分较术前提高1-2分.②保护装置的滤网中均可见捕获的小斑块,无一例患者发生栓子脱落事件,颈内动脉重度狭窄均得到改善(残余狭窄率均<30%).③术后3d及3个月复查头部MRI,均未发现新发的缺血病灶.有1例在使用Moma脑保护装置过程中,血液从颈外动脉逆流而加用远端脑保护装置;1例术后出现急性冠状动脉综合征,经积极治疗后好转.6例患者术后3个月复查颈部血管彩超均未发现再狭窄.结论 对颈动脉重度狭窄的患者行支架置人术时,使用MoMa脑保护装置是相对安全、有效的,但尚需大样本病例的进一步研究."}
{"id": "p23854", "text": "上海市2005年外来人口儿童免疫规划五种疫苗接种率及影响因素调查\t目的 了解上海市2005年外来人口儿童免疫规划五种疫苗的接种率及其影响因素.方法 采用两阶段按容量比例概率抽样方法,调查上海市3个区(县)的1～3岁外来人口儿童免疫规划五种疫苗接种率,并开展影响因素问卷调查.结果 多因素分析显示,五种疫苗接种率与居住区(县)、性别、出生地、出生场所、在上海居住时间有统计学关联,未发现家庭年人均收入对接种率的影响.结论 影响外来人口儿童接种率的最主要因素在于家长缺乏预防接种知识,须多途径加大预防接种宣传力度,加强郊区(县)预防接种门诊规范化建设和预防接种人员队伍建设,尽早实现儿童预防接种信息化管理."}
{"id": "p23855", "text": "生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性比较的系统评价\t目的 探讨生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Pubmed(1966年至2011年6月)、Embase(1966年至2011年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2011年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出192篇文献,经筛选最终纳入6篇关于生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛为疗效尺度:x2=6.65,合并OR=3.58,95％CI[1.98,6.46],Z=4.22;以心电图为疗效尺度:x2=3.05,合并0R=4.52,95％CI[2.84,7.19],Z=6.37.结论 生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p23856", "text": "CD40L在川崎病发病机制中的作用探讨\t为探讨CD40L在儿童川崎病发病机制中的作用,用流式细胞技术及ELISA法检测急性期川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)体外表达CD40L水平、细胞凋亡率及可溶性CD40L(sCD40L)对单核细胞株THP-1产生TNF-α的影响.结果:KD表达CD40L明显增高;存在淋巴细胞凋亡延迟;患儿PBMC培养上清(可能含有sCD40L)可诱导THP-1产生高浓度的TNF-α.抗CD40L单抗可纠正上述异常效应.CD40L的异常表达在川崎病的发病中起重要作用,抗CD40L单抗对KD具有潜在的免疫学治疗前景."}
{"id": "p23857", "text": "保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床应用\t目的 总结腮腺手术中保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床经验.方法 在11例腮腺良性瘤手术中9例保留腮腺筋膜,2例未保留腮腺筋膜,术后分别随访6个月～2年.结果 9例行保留腮腺筋膜手术者,无感觉不适,未出现味觉出汗综合征;而另2例中1例出现味觉出汗综合征.结论 保留腮腺筋膜的腮腺手术对术后味觉出汗综合征的预防有明显效果."}
{"id": "p23858", "text": "基于激光扫描的面部软组织三维模型的重叠和分析方法的建立\t目的：确定同一个体正畸治疗前后面部软组织三维模型的重叠方法，并建立一个可以客观评估面部软组织形态和大小改变的分析方法。方法对一受试者进行6次面部激光扫描，分别为受试者额头区域预先标记一矩形标记物，并在面部预先标记7个标志点。口内配戴一前庭盾活动矫治器。去除标记物，保留标志点，口内不配戴前庭盾。去除标记物，保留标志点，口内配戴前庭盾。去除标记物和标志点，口内不配戴前庭盾。去除标记物和标志点，口内配戴前庭盾。使用Rapidform XOV软件进行点重叠和额部区域重叠。再对重叠图像进行截面分析。结果3次点重叠的结果具有可重复性，且与区域重叠相比，点重叠更好的反映了戴入前庭盾后面部的变化。图像总体对比法和截面分析法分别定性和定量的显示了面部软组织的变化。结论建议使用点重叠的方法对比正畸治疗前后面部软组织的变化。图像总体对比法和截面分析法各具特点，均可反映面部的变化。"}
{"id": "p23859", "text": "中药指纹图谱应用研究进展\t中药指纹图谱是一种全面、定量地反映中药所包含的化学信息的分析方法.包括薄层色谱、高效液相色谱、气相色谱等在内的色谱法以及包括红外、X射线衍射等在内的光谱法均可用于建立中药指纹图谱.近年来,中药指纹图谱在中药质量控制的各个方面得到了广泛的应用,已成为国际公认的控制中药及植物药质量的有效手段.本文就近年来中药指纹图谱的方法及应用进展进行了综述."}
{"id": "p23860", "text": "医师楷模一代宗师——沉痛悼念、深切怀念刘荣卿教授\t我国著名的皮肤性病专家,中国皮肤病理学奠基者之一,原全国皮肤病理学组副组长、顾问,原中国人民解放军皮肤科专业组副组长、顾问,原第三军医大学附属西南医院皮肤科主任、博士研究生导师刘荣卿教授因病医治无效,于2009年5月8日凌晨3日29分在重庆逝世,享年86岁."}
{"id": "p23861", "text": "下颌骨骨折210例临床分析及治疗\t目的探讨下颌骨骨折的临床固定方法.方法回顾性分析在我科住院治疗的210例下颌骨骨折患者,应用不同的固定方法进行临床对比观察.结果127例小夹板坚硬内固定的有效率为97.6%.83例非小夹板固定有效率为72.0%.结论下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法,且简便、易行,适于推广使用,是较理想的固定方法."}
{"id": "p23862", "text": "数字断层融合摄影在肺转移结节诊断和随访中的价值\t目的探讨胸部数字断层融合(DTS)检查对恶性肿瘤肺转移结节的诊断和随访价值.资料与方法对257例恶性肿瘤患者进行胸部 DTS 检查和数字 X 线摄影(DR)检查,以多层螺旋 CT 作为参照,比较 DTS 和 DR 对肺转移结节的检出情况,评估 DTS 对肺转移结节的诊断效能.结果257例患者中,34例发生肺转移,共确认187个转移结节.DR 检出16例共计65个结节,DTS 检出31例共计164个结节.DR 和 DTS 对恶性肿瘤肺转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%、87.9%、37.2%、91.6%和91.2%、99.6%、96.9%、98.7%.DTS 对直径<5 mm 和5~10 mm 的肺转移结节的检出率明显高于 DR(P<0.01).结论 DTS较 DR 对肺转移结节具有更高的敏感性,可用于转移性肺癌的诊断和随访."}
{"id": "p23863", "text": "辅酶Q10长循环脂质体及冻干制剂的制备与质量控制\t目的：制备辅酶Q10长循环脂质体，建立含量与包封率测定方法，并将其制成冻干制剂以提高稳定性。方法：以薄膜分散法制备辅酶Q10长循环脂质体。检测所制脂质体的粒径和Zeta电位；采用高效液相色谱法测定药物含量；鱼精蛋白沉淀法分离脂质体与游离药物，计算包封率。将辅酶Q10长循环脂质体制成冻干制剂，检测其冻干0、30、90 d后药物含量与包封率变化。结果：所制备的辅酶Q10长循环脂质体大小均匀，粒径约为（166.0±5.3）nm，Zeta电位约为（－22.2±1.4）mV，3批样品中辅酶Q10的平均含量（占标示量的百分含量）为98.2％（RSD＝2.8％），平均包封率为93.2％（RSD＝4.6％）；与冻干0 d比较，冻干90 d后辅酶Q10长循环脂质体冻干制剂的含量与包封率无明显变化。结论：成功制得含量和包封率均较高的辅酶Q10长循环脂质体和能冻干保存90 d的冻干制剂。"}
{"id": "p23864", "text": "艾滋病自愿咨询检测的影响因素\t目的 了解高危(重点)人群中艾滋病自愿咨询检测(VCT)状况及影响因素,并为今后政府制定高危行为人群的VCT干预对策提供科学依据.方法 采用匿名自填问卷的方式,对深圳市特种服务行业女性从业人员进行了有关VCT的认知、态度、行为现状及影响因素的问卷调查.结果 61.3%的人不知道VCT免费;95.4%的人没有做过艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中有65.9%的人认为自己不会得艾滋病,没有必要检测;54.6%的人不知道在哪里检测HIV抗体.当怀疑自己感染了HIV时有16.5%的人表示不会去检测,其中有84.4%的人担心被别人知道曾经做过HIV检测而被瞧不起,53.1%的人害怕检测结果阳性,本人和家人遭受歧视.结论 社会宣传和干预力度不够,求询者的畏惧心理和侥幸心理、社会歧视是影响高危(重点)人群自愿接受HIV检测的主要原因,应进一步加强对艾滋病知识和\"四免一关怀\"政策的宣传,把VCT作为在高危(重点)人群中开展行为干预的重点."}
{"id": "p23865", "text": "愈风合剂治疗急性缺血性中风50例\t目的 观察愈风合剂治疗急性缺血性中风的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给服拜阿司匹林,并予降压、降糖、调血脂治疗,对照组服用血栓通胶囊,治疗组服用愈风合剂;14d后比较神经功能缺损程度及中医证候改善的情况.结果 两组疗效相近.结论 愈风合剂治疗急性缺血性中风疗效满意."}
{"id": "p23866", "text": "闽东南地区特教学校听力障碍学生线粒体基因变异调查\t目的 调查福建省闽东南地区特教学校遗传性或者药物性耳聋患者的分子遗传学病因.方法 调查对象为福建省闽东和闽南3所特教学校276例听力障碍患者,对照组为按照疾病组进行年龄、性别匹配的健康体检者120例,所有的受试者均采集外周血并抽提DNA,应用基因芯片筛查国人常见的线粒体DNA(mtDNA)中的两个位点的突变,对可疑的母系遗传或药物性听力障碍患者应用限制性内切酶酶切结合直接测序技术对mtDNA进行全长分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在37位可疑遗传性耳聋的先证患者中有7个存在明显的母系遗传特征,另外52人有氨基糖甙类药物接触史.共发现8例患者(2.91％)携带12S rRNA基因A1555G突变,12S rRNA基因C832T、T874C、G1125A和A1128G的变异位点；mtDNA存在着多种频率不等的变异形式,而且倾向于单体型的连锁出现,畲族患者以CO Ⅰ和ATP6基因上的变异较为集中,包括C7196A、T7319C、G8997C、C8995T和C8994T等.结论 线粒体DNA在非综合征耳聋患者中可以呈现多种形式的变异,其中12 S rRNA基因A1555G突变在闽东南耳聋患者中具有一定的比例,而COⅠ和ATP6基因变异可能和种族遗传相关."}
{"id": "p23867", "text": "安氏Ⅱ1错(牙合)儿童颞下颌关节结构变化与Helkimo指数分析\t目的 研究安氏Ⅱ1错(牙合)儿童颞下颌关节(TMJ)髁突移位、关节盘移位等结构变化与临床症状、体征的特点及两者间的关系.方法 120例尚未接受正畸治疗的安氏Ⅱ1错(牙合)患者,进行TMJ的磁共振成像(MRI)检查后测定TMJ中髁突及关节盘位置,同时以Helkimo指数评价TMJ临床表现与功能状况;采用秩和检验(rank sum test)对临床功能检查结果与髁突移位与否、关节盘移位与否进行分析比较.结果 120例患者中髁突前位为61例, 发病率达50.8%;盘前位为40例,发病率达33.3%.主诉症状指数Ai100%为0,且大部分无临床功能障碍(髁突前位患者中67.2%,盘前位患者中70.0% Di=0).秩和检验结果表明TMJ临床表现、功能状况在正常组、髁突移位组、关节盘移位组间分布差别无统计学意义.结论 安氏Ⅱ1错(牙合)儿童TMJ存在罹患颞下颌关节紊乱(TMD)风险但临床表现轻微多属无症状期.MRI能为TMD的早期诊断提供可靠依据."}
{"id": "p23868", "text": "南昌地区浅部真菌分布调查分析\t我们对2001年在我院门诊就诊的浅部真菌病患者进行了真菌培养及菌种鉴定,以进一步观察了解南昌地区浅部真菌的分布情况."}
{"id": "p23869", "text": "六味地黄丸方治疗肾脏病研究进展\t六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书,又名六味丸、地黄丸.本方究其源,可上溯至东汉张仲景之《金匮》肾气丸,又名八味丸.六味地黄丸即《金匮》肾气丸去桂枝、附子而成.《小儿药证直决笺正》云:\"仲阳意中,谓小儿阳气甚,因去桂、附而创立此丸,以为幼科补肾专药\",适用于腰膝酸软,头晕目眩.耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,舌燥咽干,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数等症."}
{"id": "p23870", "text": "基于多向药理学的BET Bromodomain抑制剂及降解剂研究进展\t溴结构域和末端外结构域(BET)Bromodomain已成为可用于治疗癌症和其他人类疾病的新靶标.目前已发现了几类有效的选择性小分子BET Bromodomain抑制剂,且多种已处于临床开发中.临床前和临床数据已证明BET Bromodomain抑制剂有良好的前景,但也存在耐药性等潜在缺陷.目前人们正在尝试将具有不同作用机制的靶标与BET Bromodomain组合,开发基于多向药理学的BET Bromodomain抑制剂及降解剂.本文综述了激酶/BET小分子抑制剂、组蛋白去乙酰化酶/BET小分子抑制剂及BET蛋白降解剂,为后续针对BET蛋白更深入的研究提供思路."}
{"id": "p23871", "text": "成骨样细胞受张力作用后PGE2含量及IGF-Ⅰ表达变化\t目的观察机械张力对成骨样细胞合成PGE2和IGF-Ⅰ基因表达的影响.方法通过Flexercell细胞拉伸力学装置对人成骨样细胞Saos-2进行6%、12%和24%的拉伸应变加载实验.用放免法和Northern斑点杂交技术检测细胞受力后的PGE2水平和IGF-ⅠmRNA表达变化.结果三种拉伸率均能显著增加Saos-2细胞PGE2的含量.虽然6%和12%的应力作用能明显增加IGF-Ⅰ的表达,但24%的力值刺激几乎对IGF-Ⅰ表达无影响.结论张应力可以促进人成骨样细胞PGE2的合成,但只有恰当大小的力值才能增加其IGF-Ⅰ基因的表达."}
{"id": "p23872", "text": "活血化瘀方联合麦肯基疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床观察\t目的 观察活血化瘀方联合麦肯基疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例第三腰椎横突综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予麦肯基疗法进行治疗,观察组患者在对照组治疗措施基础上另予活血化瘀方治疗.结果 观察组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 活血化瘀方联合麦肯基疗法可有效减轻第三腰椎横突综合征患者疼痛感,恢复患者机体功能,降低患者炎症水平,治疗效果优于单独使用麦肯基疗法."}
{"id": "p23873", "text": "阿达帕林的合成\t对溴苯酚经烷基化、硫酸二甲酯醚化、缩合及水解反应制得阿达帕林,总收率51%."}
{"id": "p23874", "text": "表皮生长因子对肾小球上皮细胞骨架的影响\t目的观察阿霉素作用下体外培养的大鼠肾小球上皮细胞(GEC)通透性和细胞骨架变化并研究表皮生长因子(EGF)对它们的作用及可能途径.方法在阿霉素作用GEC 24 h之前给予和不给予外源性EGF,利用Millicell-PCF Inserts检测牛血清白蛋白(BSA)滤过量,同时评价GEC细胞活力.细胞免疫荧光法和激光共聚焦显微镜观察和测定细胞骨架分子F-肌动蛋白(actin)、α-辅肌动蛋白(actinin)的表达.结果阿霉素刺激GEC 24 h后,BSA滤过量明显增加,而F-actin重排率增加,排列紊乱,部分解聚,胞浆内应力纤维明显减少;α-actinin趋向核周聚集.阿霉素诱导前先给予EGF,则BSA滤过量明显减少,细胞骨架恢复正常组装状态,α-actinin在胞浆内均匀分布.但在EGF之前给予EGF受体(EGFR)抑制剂AG1478或磷脂酶C(PLC)γ抑制剂U73122,则EGF对阿霉素诱导下GEC的改善效应减弱,而在无EGF的阿霉素诱导之前应用AG1478或U73122,均未产生改变.结论阿霉素诱导了GEC细胞骨架的重排和破坏,致使上皮通透性增高,而EGF可能通过EGF-EGFR-PLCγ这条信号转导途径阻止了阿霉素对GEC细胞骨架的影响,保护了GEC上皮屏障."}
{"id": "p23875", "text": "水药金耳环多糖对实验性2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、肾功能及氧化应激的影响\t目的:研究水药金耳环多糖对实验性2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、肾功能及氧化应激的影响,为金耳环多糖的开发利用提供参考.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(厄贝沙坦片,0.02 g/kg)和金耳环多糖低、中、高剂量组(以生药计分别为2、4、8 g/kg),每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均ip链脲佐菌素75 mg/(kg·d)复制糖尿病大鼠模型.成模后,各给药组大鼠ig相应药物,正常对照组和模型对照组大鼠ig等体积5%羧甲基纤维素钠溶液,每天2次,连续42 d.给药结束后,采用紫外分光光度计检测肝组织中肝糖原含量;采用全自动生化分析仪检测大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白含量,血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,以及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(ROS)、丙二醛(MDA)水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝组织中肝糖原含量减少(P<0.05);24 h尿量、24 h尿蛋白量增加(P<0.05);血清中TG、TC、LDL-C水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);肾组织中SOD、CAT、GSH-Px水平降低(P<0.05),ROS、MDA水平升高(P<0.05).与模型组比较,除肝组织中肝糖原含量、血清中HDL-C水平以及金耳环多糖低剂量组大鼠24 h尿量改善不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均得到明显改善(P<0.05).结论:金耳环多糖可调节实验性2型糖尿病模型大鼠的血脂代谢紊乱、改善大鼠肾功能和提高肾抗氧化能力."}
{"id": "p23876", "text": "气温、饮食习惯、舌象与马拉色茵毛囊炎中医辨证相关性的研究\t目的 探讨气温、饮食习惯、舌诊在马拉色菌毛囊炎中医辨证方面的意义.方法 观察马拉色菌毛囊炎患者发病例数与气温的关系,对马拉色菌毛囊炎组与对照组进行饮食习惯、舌象的比较.结果 日平均气温15～29℃区间时,随着气温的升高,发病例数呈指数上升趋势;马拉色菌毛囊炎组患者舌质红、舌苔增厚,与对照组相比有明显差异;马拉色菌毛囊炎组患者食辛辣的饮食习惯与对照组相比无差异.结论 马拉色菌毛囊炎为外感火热之邪引起的实热证,病位在肌肤.食辛辣的饮食习惯对于马拉色菌毛囊炎的发病没有影响."}
{"id": "p23877", "text": "芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注后核因子-κB表达的影响\t目的观察芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后核因子-κ B(NF-κ B)表达的影响.方法雄性 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及治疗组,除正常组外其余各组按再灌注的时间又随机分为 1、 3、 6、 12、 24、 48和 72h共 21个亚组;采用颈内动脉线栓与环扎法建立 MCAO模型.在术前 12、 24h及术后即刻治疗组予腹腔注射芪棱汤精制液,余组给予等体积生理盐水.动物杀检前进行神经学评分;采用免疫组化二步法检测再灌注各时点 NF-κ B p65和 ICAM- 1的表达.结果正常组和假手术组神经学评分正常,治疗组神经学评分较模型组显著降低. NF-κ B p65在正常组和假手术组有微弱表达,两组情况相近;模型组和治疗组 NF-κ B p65表达较假手组明显增加,但治疗组表达低于对照组. ICAM- 1在正常组和假手术组未见表达,治疗组和模型组表达增加,与模型组相比,治疗组 ICAM- 1表达显著减少.结论芪棱汤可降低 NT-κ B和 ICAM- 1的表达,可能是其抗脑缺血再灌注损伤的部分作用机制."}
{"id": "p23878", "text": "一测多评法同时测定保肾乙丸中5种蒽醌类成分的含量\t目的:建立同时测定保肾乙丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种蒽醌类成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以大黄素为基准峰,分别计算其与芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚的相对校正因子(RCF),通过RCF计算保肾乙丸中上述5种蒽醌类成分的含量.色谱柱为Waters SymmetryC18,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(70∶30,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测质量浓度线性范围分别为5.83～186.6 μg/ml(r=0.999 7)、9.39～300.5 μg/ml(r=0.999 5)、9.55～305.6 μg/ml(r=0.999 9)、10.23～327.4 μg/ml(r=0.999 9)、4.01～128.4 μg/ml(r=0.999 4);定量限分别为364.4、880.2、596.9、319.7、501.3 ng,检测限分别为109.3、293.4、179.1、95.91、150.4 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.38％～100.90％ (RSD=1.62％,n=6)、97.72％～101.75％ (RSD=1.44％,n=6)、97.66％～102.34％ (RSD=1.63％,n=6)、97.33％～101.91％ (RSD=1.75％,r=6)、97.78％～100.74％(RSD=1.19％,n=6).大黄素与芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚间的RCF分别为1.217 7、1.153 4、1.424 2、1.034 5.结论:该方法准确可靠、操作简便快捷,可用于同时测定保肾乙丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种蒽醌类成分的含量."}
{"id": "p23879", "text": "膝可保胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察\t目的 观察膝可保胶囊治疗膝骨性关节炎湿热痹阻证的临床疗效和安全性.方法 膝骨性关节炎患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,分别给予湿热痹胶囊和膝可保胶囊治疗,疗程为4周,4周后观察疗效和安全性.结果 治疗组总有效率81.25％高于对照组的61.70％ (P＜ 0.05).治疗后,两组中医证候疗效积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组WOMAC总分明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组疼痛及僵硬评分改善优于对照组(P＜0.05),但身体功能评分两组差别不大(P＞0.05).两组安全性均较好,无明显不良反应.结论 膝可保胶囊治疗湿热痹阻证的膝骨性关节炎安全有效."}
{"id": "p23880", "text": "动脉粥样硬化药理模型概述\t动脉粥样硬化是一种常见的心脑血管疾病,严重危害人类的健康,已受到越来越多的重视.研究其发病机制对动脉粥样硬化的防治具有重要意义.实验模型的选择和构建则是其中的关键和核心,一个恰当的实验模型不仅能减少物力、人力消耗,更重要的是能够准确反映实验现象,达到实验目的.本文主要介绍目前常用的动脉粥样硬化动物及细胞模型,以便为相关药理学研究提供借鉴."}
{"id": "p23881", "text": "同步辐射X线相衬技术在肝血管成像中的研究进展\tX射线由德国物理学家伦琴于1895年发现,随后广泛应用于医学临床诊断,给现代医学带来了革命性的变化.但传统X线成像技术,如X线透视、X线摄影及计算机断层成像(computer tomography,CT)均为吸收成像,对弱吸收、原子序数较低的组织不能获得清晰的成像.比如传统X线成像技术无法清晰显示200μm及以下的血管,分辨率也受软组织对X射线弱吸收的限制.而软组织对X射线的相位衬度(phase-contrast)比吸收衬度(absorption-contrast)大100～1 000倍[1],因此,若能利用软组织相位衬度来成像将大大提高成像质量,同步辐射X线相位衬度成像技术(以下简称相衬成像)正是这样一种利用X线透过样品后携带的相位信息对样品内部结构清晰成像的技术,该技术对原子序数低的弱吸收组织具有很好的成像衬度,非常适用于生物软组织成像[2,3]."}
{"id": "p23882", "text": "姜良铎教授治疗热病重症经验举隅\t姜良铎教授是新中国成立以来培养的第一代中医学博士,一直从事中医热病学研究,在数十年热病重症临床研究中积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟随姜师学习,现将其治疗热病重症案例四则介绍如下."}
{"id": "p23883", "text": "性病门诊就诊者泌尿生殖道支原体、衣原体与淋球菌感染情况分析\t近年来非淋球菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)的发病率逐年增加,已经成为常见的性传播性疾病."}
{"id": "p23884", "text": "丙基硫氧嘧啶固体脂质纳米粒的制备与质量评价\t目的：优化丙基硫氧嘧啶（PTU）固体脂质纳米粒（PTU-SLN）的处方和制备工艺，并对PTU-SLN质量进行评价。方法：采用乳化超声分散法制备PTU-SLN，以粒径和包封率为评价指标，以脂质材料、大豆磷脂、泊洛沙姆188用量以及超声时间为考察因素，通过正交试验对处方及工艺进行优化；同时以粒径、Zeta电位、包封率、稳定性及体外累积释放度为指标评价其质量。结果：最优制备处方和工艺为脂质材料0.6 g、大豆磷脂1.0 g、泊洛沙姆1880.8 g、超声时间10 min。所制得的PTU-SLN外观形态圆整，粒径分布均匀，平均粒径为93.5 nm，平均Zeta电位为－30.8 mV，平均包封率为74.9％；4℃条件下放置15 d粒径和外观无明显变化；体外4 h累积释放度达56.1％，24 h累积释放度达98.4％。结论：成功制得PTU-SLN，且处方工艺合理，可达到使药物缓慢释放的效果。"}
{"id": "p23885", "text": "微型钛板坚固内固定在颌面部骨折136例中的临床应用\t目的 观察和评价微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折的效果.方法 对136例颌面部骨折行微型钛板坚固内固定治疗.结果 136例患者中,126例伤口Ⅰ期愈合,面部外形满意,语言和咀嚼功能恢复良好;8例咬合关系欠佳,经临床调整咀嚼无障碍;2例咬合关系差需二期手术.结论 采用微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系."}
{"id": "p23886", "text": "猕猴牙齿的性别判别分析\t目的:研究成年太行山猕猴头骨标本的上、下颌牙齿有关变量在性别判别中的作用.方法:采用SPSS11.0 for Windows统计软件中的单因子方差分析和多变量判别分析.结果:太行山猕猴牙齿具有明显的性别差异.结论:成年猕猴牙齿(尤其是犬齿)在性别判别中具有一定的应用价值.在对牙齿进行性别判别时,采用不同的判别方法其判别效果不同."}
{"id": "p23887", "text": "正常踝关节内、外侧韧带的解剖及其影像学表现\t目的:探讨正常踝关节内、外侧韧带的解剖形态及其MRI和CT表现.方法:6例正常人踝关节新鲜标本MRI扫描,解剖显示内、外侧韧带后,CT断层扫描与MRI对照观察踝关节内、外侧韧带的影像学表现;在30例正常志愿者踝关节的MRI上测量内、外韧带的宽度及厚度.结果:MRI横断面及冠状面可充分显示踝关节内、外侧韧带及其周围组织的解剖结构;踝关节内、外侧韧带在冠状面及横断面上所测的宽、厚度,男女间存在一定的差异.结论:MRI能清晰地显示踝关节的解剖结构,所测量的正常踝关节内、外侧韧带的宽、厚度数据,为临床诊断踝关节内、外侧韧带的病变提供了形态学依据."}
{"id": "p23888", "text": "别嘌醇治疗痛风的不良反应分析\t别嘌醇(Allopurinol)是天然次黄嘌呤的同分异构体,对黄嘌呤氧化酶有抑制作用,它可阻止黄嘌呤和次黄嘌呤氧化成尿酸,从而具有降低血尿酸及治疗痛风的作用.由于其作用不受肾功能影响,因此对痛风、尿酸性肾病及防止肾脏尿酸盐结石的形成具有较好疗效.但其在长期应用中,亦有不良反应发生,现分析如下."}
{"id": "p23889", "text": "自蚀预处理剂与羟基磷灰石间化学吸附的研究\t目的研究自蚀预处理剂与羟基磷灰石(HA)间的化学吸附机制.方法将自蚀预处理剂Syntac Primer和ResulcinAqua Prime A+B分别与HA颗粒在室温下反应48h后,真空干燥.预处理剂、HA和两者反应物分别用傅里叶变换红外光谱(FFIR)检测,并做差谱.结果反应物与相应预处理剂的红外光谱做差减后,预处理剂的特征谱带仍然存在.Syntac Primer的反应物与HA或Syntac Primer的差谱中出现了羧酸盐的特征谱带,ResulcinAquaPrimeA+B的反应物与HA的差谱中,P-O-的特征谱带替代了磷酸酯中P-OH的特征谱带,且两者反应物图谱与HA图谱的差谱均出现HA的-OH的特征谱带和-COOH中-OH的特征谱带.结论自蚀预处理剂与HA间存在脱钙和化学吸附作用."}
{"id": "p23890", "text": "传染性软疣的共聚焦显微镜影像特征\t皮肤共聚焦扫描显微镜(皮肤CT)是近几十年皮肤科新兴的检查手段,它通过点光源的激光束对皮肤进行横、纵向扫描,具有无创、动态、即时的优点."}
{"id": "p23891", "text": "痰热清注射液联合头胞哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗疗效.方法 将患者分为两组,均以头胞哌酮舒巴坦抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 观察组住院时间少于对照组,且动脉血气(PCO2、PO2)及FEV1/FVC％的改善优于对照组.结论 痰热清注射液对AECOPD合并Ⅱ呼吸衰竭有较好的治疗效果."}
{"id": "p23892", "text": "黄芪配伍丹参治疗心脑血管疾病研究进展\t心脑血管疾病严重威胁人类生命健康,包括脑梗死、脑出血、脑血管痉挛和心肌梗死等,其发病率、致残率和死亡率均较高.中医认为其基本发病机制是气血失衡,可通过益气活血来改善病证.黄芪配伍丹参适宜于气虚血瘀证,可有效改善心脑血管疾病.本文围绕近年来黄芪、丹参及其配伍在治疗心脑血管疾病方面的应用展开论述,为开发新的抗心脑血管疾病用药提供参考依据."}
{"id": "p23893", "text": "替米沙坦的合成工艺改进\t以3-甲基-4-氨基苯甲酸甲酯为起始原料,经酰化、硝化、还原、环合、水解得4-甲基-2-正丙基-6-甲氧羰基苯并咪唑,在多聚磷酸的作用下,与N-甲基邻苯二胺缩合,生成的产物再与4′-溴甲基联苯-2-甲酸甲酯缩合、水解得替米沙坦,总收率为15.7%."}
{"id": "p23894", "text": "温病学思路治疗肺炎合并脑梗死病案1则\t1病案刘某,女,84岁.2010年4月10日因傍晚吹风后感冒,咳痰不利,自服感冒药、止咳药疗效不佳,2010年4月16日中午因突发呼吸困难、胸闷、心悸入当地医院心内科住院治疗.主诉为“咳嗽、咯痰等2个月余,加重1d”.入院ECG示:房性心动过速,ST-T改变,前间壁、下壁AMI?心肌酶谱示:GOT44.00 U/L,LDH 267.20 U/L,HBDH 240.60U/L."}
{"id": "p23895", "text": "下颌骨动静脉畸形3例临床治疗体会\t目的 总结下颌骨动静脉畸形的诊断和治疗经验.方法 3例下颌骨动静脉畸形1例在瘤腔填塞后行部分下颌骨切除,2例在介入治疗后行部分颌骨切除或瘤腔刮治.结果 3例下颌骨动静脉畸形的不同治疗方案获得疗效满意程度不同,术后随访12-36个月,均未发现口腔内渗血或出血.结论 颈外动脉术中暂时阻断、介入栓塞和手术治疗相结合是治疗下颌骨动静脉畸形的有效方法."}
{"id": "p23896", "text": "灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足68例疗效观察\t目的观察灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将132例患者随机分为两组,治疗组用灯盏花素注射液(68例)、对照组用盐酸培他啶治疗(64例).结果治疗组基本治愈29例(42.65%),对照组基本治愈11例(17.19%),两组差异有显著性.结论灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比,具有起效更快、缓解病情迅速的特点,值得推广应用."}
{"id": "p23897", "text": "188Re-,99mTc-octreotide,[125I-Tyr3]octreotide体外受体活\t目的:体外受体结合实验比较188Re-, 99mTc-, 和125I-标记生长抑素受体结合多肽的生物活性.材料和方法:采用直接法标记188Re-OCT,99mTc-OCT,氯胺T法标记125I-TOC.以大鼠脑皮质细胞为组织受体,进行饱和试验,测定3种标记物的Kd值.结果:125I-TOC对大鼠脑皮质细胞的Kd=3.56±0.92nM, Bmax=35.31±1.63fmol/μg;99mTc-OCT的Kd=11.25±1.26nM, Bmax=35.06±1.87fmol/μg;188Re-OCT的Kd=18.28±2.13nM, Bmax=34.70±1.01fmol/μg.结论:99mTc-OCT、188Re-OCT亲和力小于125I-TOC,但仍保持较高生物活性,有希望作为具有临床实用价值的生长抑素受体显像剂和治疗剂."}
{"id": "p23898", "text": "阿尔茨海默病大鼠海马结构及PC12细胞caspase-3的表达\t目的:体内外探讨caspase-3在海马结构神经元及嗜铬瘤细胞(PC12细胞)的表达及其分布规律.方法:选用24只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组侧脑室注射10μg β-淀粉样蛋白(Aβ25-35),用免疫组织化学观察caspase-3在海马CA1、CA3区及齿状回的表达.将PC12细胞分为对照组、实验组(20 μmol/L Aβ25-35组),流式细胞术观察两组PC12细胞凋亡率；免疫细胞化学法观察PC12细胞凋亡基因caspase-3的表达.结果:模型组海马结构3个亚区神经元的caspase-3的平均光密度值均较对照组增高.PC12细胞实验组的凋亡率较对照组增加；实验组PC12细胞caspase3的表达较对照组上调.结论:海马CA1、CA3区及齿状回神经元发生了明显的凋亡,Aβ可通过激活促凋亡基因caspase-3诱导PC12细胞凋亡."}
{"id": "p23899", "text": "口腔正畸科进修医师的培养\t口腔正畸学是我国是医学领域的一门新兴学科,也是极有发展前途的一门学科.尽管近年来口腔正畸学在我国发展很快,但与目前国内医疗市场对口腔正畸专业人才及技术的需求相比,还远远不能满足要求,目前我国口腔科医师与人口总数之比还在1∶4～5万之间,正畸专科医师更少,尚不足700人[1].尤其是在专业人才培养方面,各医学院校培养的正畸专业医师在数量上极其有限.因此,面对需求量很大的市场,许多普通口腔科医师希望学习口腔正畸知识、掌握正畸专业技术的愿望是非常强烈的,这在一些偏远地区更为显著,所以如何培养普通口腔科医师成为合格的正畸医师是关系广大错(牙合)畸形患者切身利益的极为现实的问题."}
{"id": "p23900", "text": "复方清热颗粒对大肠埃希菌外排泵影响的研究\t目的 观察中药复方清热颗粒剂对耐环丙沙星大肠埃希氏菌外排泵耐药机制的影响.方法 建立急性耐环丙沙星大肠埃希菌腹腔感染兔模型,复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组予等体积蒸馏水灌胃.末次给药心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清."}
{"id": "p23901", "text": "咽部炎症引发耳、枕部神经痛2例报道及分析\t耳、枕部神经痛最常见的病因为颈椎病所引发,其次为带状疱疹[1].但笔者近年来发现少数耳、枕部神经痛乃由咽部炎症所致.现将2例典型病例报道如下,并对其发病过程及鉴别诊断进行分析."}
{"id": "p23902", "text": "玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床研究\t目的 观察玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床疗效,探讨其对IgG、IgA和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的作用.方法 将符合诊断标准的100例患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组在对照组(常规综合治疗)基础上加服玉丹荣心丸连续8周,随访6个月进行疗效评价.结果 临床总有效率治疗组为90%,对照组为72%,中医证候总有效率治疗组为96%,对照组为70%,差异均有非常显著性意义.治疗后治疗组IgG、IgA改善与治疗前比较,且与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义.结论 玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染非急性发作期气阴两虚型,可减少呼吸道感染次数,改善症状、增加体重,并具有一定提高机体IgG、IgA和恢复CK-MB的作用."}
{"id": "p23903", "text": "全球药品研发进展(2014.08)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有23个,较上月大幅下降22个.其中,11个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为12个.进入注册前阶段的有7个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有13个,较上月减少5个."}
{"id": "p23904", "text": "重症监护病房呼吸机相关肺炎集束化干预效果\t目的：探讨集束化干预措施预防呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法监测2012年1月—2013年12月入住某综合医院重症监护病房（ICU）的患者，2012年1—12月的患者为对照组，2013年1—12月的患者为干预组（采取集束化干预措施），比较两组患者呼吸机使用率及 VAP 发病率。结果共监测患者4560例，干预组2608例，对照组1952例。呼吸机使用率干预组为53．95％，对照组为61．17％，干预组呼吸机使用率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝65．756，P ＜0．01）。干预组 VAP 发病率为13．00‰，对照组为19．56‰，干预组 VAP 发病率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．649，P ＝0．031）。VAP 类型比较，干预组迟发型 VAP 所占比例高于对照组（41．82‰ VS 24．59‰）。结论集束化干预措施有助于减低 ICU 患者 VAP 发病率。"}
{"id": "p23905", "text": "HPLC法测定人血浆中霉酚酸的浓度及药动学研究\t目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2～50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均＜6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究."}
{"id": "p23906", "text": "大鼠脑血管在位灌流改良法\t目的对大鼠脑血管在位灌流法进行改良,使之简便实用.方法对单侧颈总动脉(CA)结扎后恒压灌流,以单位时间灌流量为脑血管舒缩状态的指标观察药物对脑血管功能的影响,并观察可能因素对实验结果的干扰.结果对侧CA结扎与否、翼腭动脉结扎与否对实验无影响;尼莫地平、硝普钠能增加脑血管灌流量;5-HT、去甲肾上腺素能减少脑血管灌流量.结论此改良方法是一种稳定可靠、简单易行的测定脑血流量的方法."}
{"id": "p23907", "text": "26例新生隐球菌脑膜炎病例临床分析\t目的了解新生隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点.方法对26例CNM患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果26例患者均有头痛,发热21例,脑膜刺激征阳性19例.涂片找到隐球菌24例,真菌培养阳性3例.首诊误诊12例.两性霉素B联合氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-Fc)治疗,治愈好转率81.82%(9/11);两性霉素B联合氟康唑治疗5例,治愈好转3例;两性霉素B联合5-Fc治疗3例,治愈好转2例;单用氟康唑治疗4例,治愈好转2例;3例未予抗真菌治疗者均病死.结论新生隐球菌脑膜炎早期误诊率高,脑脊液涂片及真菌培养有利于确诊;两性霉素B、氟康唑、5-Fc是有效的治疗药物,且联合治疗可提高疗效."}
{"id": "p23908", "text": "单侧感音神经性耳聋患者低频振幅功能磁共振研究\t目的：应用低频振幅分析方法来观察长期右侧感音神经性耳聋患者静息态脑功能磁共振的改变。方法采集19例中重度右侧感音神经性耳聋患者以及20名正常听力志愿者的静息态磁共振血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BOLD）数据采集，对BOLD数据进行后处理以获得低频振幅波动（amplitude of low-frequency fluctua-tion，ALFF）图像，并比较两组间ALFF信号的差异性。结果右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF增加且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括在双侧颞上中回（双侧颞横回与双侧颞极）、双侧岛叶、双侧钩回、右海马旁回以及小脑前叶。右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF减低且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括右侧颞中回后部。结论右侧感音神经性耳聋患者相关脑区的脑功能活动水平与正常听力人群的不同提示了耳聋后脑代偿性功能改变的存在。"}
{"id": "p23909", "text": "带过滤装置的注射器对3种中药注射液微粒截留的实验研究\t目的:研究中药注射剂过滤前、后加入不同输液剂中的微粒变化情况.方法:利用微粒分析仪测定血栓通注射液、茵栀黄注射液、鱼腥草注射液过滤前、后分别加入 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液、 10%葡萄糖注射液中混合后 30min时的微粒数.结果:未经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数显著增加,经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数明显减少.结论:临床应用中药注射剂静脉滴注时,应考虑微粒的相加问题."}
{"id": "p23910", "text": "电针“曲池”“足三里”穴对缺血再灌注损伤大鼠纹状体DARPP-32磷酸化的影响\t目的 观察电针“曲池”“足三里”穴对脑缺血再灌注损伤局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠神经行为学的变化及多巴胺和环磷酸腺苷调节的蛋白(DARPP-32)磷酸化的影响.方法 将25只雄性SD大鼠随机分为假手术组(6只)、手术组(19只).手术组采用Longa线拴法制备左侧左侧大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,将造模后符合纳入标准的12只大鼠随机分为模型组、电针组,各6只.电针组取“曲池”和“足三里”穴,电针干预14 d,假手术组和模型组在同等条件下抓取及固定,不予任何干预.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;小动物磁共振仪(MRI)扫描观察脑梗死体积,Western blot检测纹状体DARPP-32、p-Thr75-DARPP-32的表达情况.结果 与模型组相比,电针组大鼠神经功能评分降低(P＜0.05),脑梗死体积减少(P＜0.05),纹状体p-DARPP-32-Thr75/DARPP-32比值增高(P＜0.05).结论 电针“曲池”和“足三里”穴可改善MCAO大鼠神经功能缺损症状,其机制可能与促进缺血纹状体的DARPP-32在Thr75位点的磷酸化有关."}
{"id": "p23911", "text": "磨牙缺失对大鼠海马氨基酸类神经递质含量的影响\t目的 研究磨牙缺失对大鼠海马区氨基酸类神经递质含量的影响.方法 24只无明显认知功能障碍Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,拔牙6周后,测定大鼠海马氨基酸类神经递质的含量.结果 双侧磨牙拔除组较对照组大鼠海马的谷氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸含量均升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);双侧磨牙拔除组较单侧磨牙拔除组的γ-氨基丁酸含量也升高(P＜0.05).结论 双侧磨牙缺失可以造成大鼠海马氨基酸类神经递质含量的改变."}
{"id": "p23912", "text": "PLGA的相对分子量和L/G比例对甘草次酸微球体外特征的影响\t分别以5种不同相对分子量(60 000、90 000和120 000)、不同乳酸/羟基乙酸比例(L/G:50/50、65/35和80/20)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用乳化溶剂蒸发法制备载甘草次酸微球.考察了不同种类PLGA对微球载药量和包封率的影响.同时考察了不同时间点的微球体外溶蚀情况、释放介质pH值变化及体外释药速率变化.结果表明,5种PLGA对微球载药量和包封率无显著影响.PLGA相对分子量或L/G比例的增大,微球溶蚀延缓、体外释药速率减慢.采用PLGA 60000 (65/35或80/20)为载体的微球,释放介质pH值下降速度明显下降,且30 d后介质pH值基本不再降低.提示载药微球的体外特征受PLGA相对分子量和L/G比例的影响显著."}
{"id": "p23913", "text": "视网膜及视神经-脑结构与功能研究的窗口\t由于神经系统结构与功能的复杂性,已经吸引不同学科越来越多的学者投身于神经科学的研究队伍之中.采取从低等动物的神经系统或神经系统中结构比较简单的部分入手,被认为是揭示神经系统奥妙的有效途径之一."}
{"id": "p23914", "text": "浅谈我国药店的会员制\t目的:为我国药店改进会员制提供参考.方法:分析我国药店会员制存在的问题,针对问题提出具体的建议.结果与结论:我国药店的会员制有待改进,需要在实践中不断深入."}
{"id": "p23915", "text": "肿瘤坏死因子α*2等位基因与系统性红斑狼疮相关性分析\t目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α基因在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型方法,检测98例SLE患者TNF-α等位基因,分析了TNF-α等位基因与SLE患者某些临床指标的相关性.结果:携带TNF-α*2等位基因的SLE患者的肾炎发生率和抗SSA抗体阳性率显著高于未携带TNF-α*2等位基因的SLE患者(P＜0.05).结论:TNF-α*2等位基因可能与狼疮性肾炎和抗SSA抗体相关."}
{"id": "p23916", "text": "对人工气道患者行支气管肺泡灌洗术的护理\t目的 观察人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的疗效和护理经验.方法 对160例人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的护理过程进行回顾和分析.结果 术前做好各项准备工作,术中严密观察患者面色、血压、心率、血氧饱和度(SaO2)变化,及时采取措施有效预防和处理并发症的发生;保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,预防和控制肺部感染;配合医生做好各种标本的取样与处理.结论 采用纤维支气管镜行肺泡灌洗疗效确切,术前、术中、术后护理对顺利完成治疗和患者的康复具有重要作用."}
{"id": "p23917", "text": "老年人隐裂牙一次法充填治疗的疗效分析\t目的观察老年人牙隐裂的临床表现,对老年人隐裂牙的治疗效果进行分析.方法对112颗隐裂牙在治疗前用不锈钢丝环形结扎并调(牙合),碘仿氧化锌糊剂一次性根管充填治疗,全冠修复,观察治疗成功率.结果经3个月和6个月随访,根据X线片复查,患牙保存率达94%.结论一次法充填治疗老年人隐裂牙是可行的."}
{"id": "p23918", "text": "儿童尖锐湿疣1例\t患儿男,11岁.包皮内出现菜花状新生物3个月,于2008年10月18日来院就诊.患儿3个月前洗澡时发现包皮内有一米粒状丘疹,不痛不痒,随后逐渐长大,因无其他不适,未引起重视.10多天前,其父发现患儿包皮肿胀,包皮内有一巨大菜花状肿物.该儿发病前经常下河洗澡,与他人共用香皂,浴后赤身裸体趴在地上晒太阳,否认有性接触史.询问其父母均无类似病史和体征."}
{"id": "p23919", "text": "艾滋病并Kaposi肉瘤的X线胸片表现及其诊断价值\t目的:探讨艾滋病(AIDS)最常见的相关性恶性肿瘤Kaposi肉瘤(KS)的胸部X线表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经临床和病理确诊为AIDS并发KS胸部侵犯的24例胸部X线平片的表现,对其X线表现进行分析并评估其诊断价值.结果:AIDS并发KS的胸部X线表现为间质型网织结节影(6/24例),片块状阴影(5/24例),肺门增大增浓和纵隔影增宽(10/24例),胸腔积液和心包积液(6/24例),机会性感染(6/24例),特异性感染(2/24例).X线平片无明显异常发现(5/24例).结论:AIDS并发KS的表现多种多样,诊断需紧密结合临床."}
{"id": "p23920", "text": "加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)临床观察\t目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意."}
{"id": "p23921", "text": "HPLC法同时测定复方地克软膏中3组分的含量\t目的：建立同时测定复方地克软膏中氯霉素、克霉唑和醋酸地塞米松含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18，流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾（pH＝5.7）（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为235 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：氯霉素、克霉唑、醋酸地塞米松检测质量浓度分别在0.10～0.40、0.05～0.20、0.03～0.12 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；回收率分别为95.42％～103.28％、97.12％～102.96％、95.10％～102.69％，RSD分别为2.8％、1.8％、2.9％（n＝9）。结论：该方法简便快速、结果准确、重复性好，适用于复方地克软膏及相关制剂的质量控制。"}
{"id": "p23922", "text": "急性缺血性卒中影像学检查的建议——美国心脏协会的科学声明(上)\t卒中是一种常见、严重的疾病,仅美国每年的新发病例就高达795 000例,并已成为全世界人类死亡和残疾的主要病因.10年前,重组型组织纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)被批准用于治疗急性缺血性卒中.rt-PA应用指南建议,应在卒中发病后3 h内静脉给予rt-PA,给药前应行头部CT检查,排除颅内出血.颅内出血是rt-PA应用的禁忌证之一.尽管欧洲和北美洲所进行的随机对照研究已证实rt-PA的疗效确切,但rt-PA应用后的颅内出血发生率可高达6.4%[1-2].后续研究发现,如果未严格遵守rt-PA应用指南,出血率会更高[3]."}
{"id": "p23923", "text": "鲍曼不动杆菌生物膜形成的调节\t鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中,能在潮湿和干燥的表面生存,也可存在于健康人的皮肤和上呼吸道,为条件致病菌.但近年来鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,在非发酵菌中,其临床标本分离率仅次于铜绿假单胞菌[1].由于高度的多重耐药性或泛耐药性,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性日益升高,已经导致了世界范围内的暴发流行[2-4].鲍曼不动杆菌的生物膜感染是其致病性的重要方式,因此阐明鲍曼不动杆菌的生物膜形成机制将为防治其所致的感染提供有效的方法."}
{"id": "p23924", "text": "眼底动脉硬化患者行经颅多普勒检测对早期诊断颅内动脉硬化的意义\t目的探讨眼底动脉硬化与颅内动脉硬化血流动力学改变的相关性.方法对433例常规体格检查提示眼底动脉硬化患者(A组),根据有或无高血压、糖尿病及高血脂病史者,分为A1组(307例)和A2组(126例),将同期204例无眼底动脉硬化及心脑血管病史者作为对照组(B组),采用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流动力学的变化及血流频谱特征,比较两组对象血流频谱Ⅰ型(正常血流频谱)、Ⅱ型(高阻力型)、Ⅲ型(一般硬化型)、Ⅳ型(血管狭窄型,狭窄率＞50%)的检出率,分析眼底动脉硬化与颅内动脉硬化,高血压、糖尿病、高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化的相关性.结果A组患者Ⅰ型血流频谱检出率明显低于B组,分别为35.1%与66.6%(P＜0.001),而Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型明显高于B组,分别为33.7%和10.8%、31.2%和22.5%、22.6%和10.8%(每组P＜0.001).A组患者中A1组血流动力学异常检出率明显高于A2组,分别为68.7%和55.6%(P＜0.001).眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在相关性(r=0.72),高血压、糖尿病和高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化相关(r=0.763、r=0.874、r=0.565).无眼底动脉硬化改变者中有33.3%存在颅内动脉硬化.而眼底动脉硬化患者中有35.1%,TCD提示为正常血流频谱.结论眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在一定相关性,通过TCD检查可以早期发现颅内动脉硬化的血流动力学改变."}
{"id": "p23925", "text": "白血病肺部并发症的CT诊断研究进展\t白血病肺部并发症的发生率很高,Leung等[1]报道白血病患者死亡后尸检发现98%有肺部并发症,肺部并发症是患者致死的一个重要诱因,尽早发现和正确诊断是治疗白血病的关键.肺部并发症的诊断方法有多种,其中CT尤其HRCT是诊断肺部并发症的一个强有力的手段.本文重点介绍了近年来有关白血病肺部并发症的CT诊断的研究进展,以提高对其的认识和诊断水平."}
{"id": "p23926", "text": "国医大师任继学治疗肾风及肾劳经验撷萃\t任继学,1926年1月出生,吉林扶余人.15岁时拜师于吉林省名中医宋景峰先生;1956年被选拔到长春中医药大学前身——吉林省中医进修学校进修学习,以优异的成绩毕业并留校任职,后一直在长春中医药大学从事科研、临床、教学工作.上世纪80年代,任老即已成为业绩卓著的中医学家,在国内外享有极高的声誉,具有广泛的学术影响.2009年被评为我国首届国医大师.任老的代表性著作有《悬壶漫录》、《任继学经验集》等,主编了第1部《中医急诊学》国家规划教材、主编《中国瘟疫大全》、《中国名老中医经验集粹》.他敢为天下先,用中医药治疗出血性中风,创建了中医急症医学体系,成为中医急诊学的创始人之一.任老治疗肾脏病同样经验丰富,现初步整理介绍如下."}
{"id": "p23927", "text": "胃长康胶囊对胃肠道功能影响的研究\t目的:验证胃长康胶囊对胃肠道功能的影响.方法:应用小鼠炭末推进法、大鼠消化酶分泌试验及大鼠血清D-木糖吸收试验进行研究.结果:胃长康胶囊2.250g/kg、0.750g/kg、0.375g/kg组均对小鼠炭末推进、大鼠消化酶的分泌、大鼠血清D-木糖吸收有显著促进作用.结论:胃长康胶囊对胃肠道功能紊乱有明显的改善作用."}
{"id": "p23928", "text": "身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症87例\t目的 观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将174例患者随机分为两组,治疗组87例采用内服身痛逐瘀汤加减配合常规治疗,对照组87例予以常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症有良好的临床疗效."}
{"id": "p23929", "text": "口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会\t口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险最大的专业,故要对他们进行系统化培训."}
{"id": "p23930", "text": "黄芪护肾汤对原发性肾病综合征患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响\t原发性肾病综合征(PNS)是一种由不同肾脏疾病引起的具有共同临床表现,病理生理和代谢变化的综合征.其发病除与机体细胞免疫代谢紊乱相关外,亦与免疫复合物激活补体产生膜攻击物,造成细胞溶解,促进细胞因子释放,从而介导肾脏损伤有关.最近发现红细胞CR1具有清除循环免疫复合物,调理吞噬,抑制补体活化等作用.为此,笔者观察了一组黄芪护肾汤对PNS患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响.现报道如下."}
{"id": "p23931", "text": "甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液在健康人体内的药物动力学\t30名健康志愿者(男女各半)随机分为3组,分别单剂量静脉滴注低、中、高剂量(150、300、600 mg,以帕珠沙星计)甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,用HPLC法测定血药浓度.3个剂量组药动学参数cmax分别为(5.46±1.11)、(9.43±2.15)和(18.30±4.69)μg/ml,t1/2z分别为(1.83±0.38)、(1.75±0.18)和(1.94±0.16)h,AUC0-12h分别为(8.64±1.10)、(16.93±1.73)和(40.92±9.74)μg·ml-1·h,Vz分别为(45.13±8.95)、(44.93±7.08)和(42.23±8.41)L,CLz分别为(17.21±2.13)、(17.72±1.94)和(15.14±3.14)L/h.结果表明,帕珠沙星在150～600mg剂量范围内cmax和AUC与给药剂量呈正相关.高剂量组中男性受试者的cmax比女性低,其它药动学参数在男女性别间均无显著性差异."}
{"id": "p23932", "text": "小RNA干扰骨桥蛋白抑制人U251细胞的体外生长与侵袭\t目的:研究慢病毒载体介导的骨桥蛋白(OPN) RNA干扰对人U251神经胶质瘤细胞体外生长和侵袭的影响,并探讨其对神经胶质瘤生长、侵袭的可能机制.方法:应用本实验室已构建并鉴定的OPN特异性短发卡RNA慢病毒表达载体(LV-OPN shRNA)感染U251神经胶质瘤细胞.RT-PCR检测干扰前、后U251细胞OPN mRNA的表达;免疫印迹法检测干扰前、后U251细胞OPN、MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力的变化;Transwell体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化;细胞划痕实验观察细胞迁移能力的变化.结果:与未感染组、空载体感染组相比,LV-OPN shRNA感染组OPN mRNA、OPN蛋白及MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达均明显下降;LV-OPN shRNA感染组细胞增殖、侵袭能力及迁移能力也明显下降.结论:慢病毒载体介导的骨桥蛋白RNA干扰在体外能抑制U251细胞OPN mRNA和蛋白表达, 进而抑制U251细胞在体外的生长及侵袭,因此可以推测OPN是促进胶质瘤增殖和侵袭的基因之一,为胶质瘤的治疗提供新的靶点."}
{"id": "p23933", "text": "白色纤维性丘疹病1例\t患者女,74岁.因颈、胸和肘部出现白色粟粒大丘疹18个月于2009年5月就诊.患者18个月前无明显诱因颈部出现成片群集白色粟粒大丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增多,扩大,累及胸部和肘部屈侧.无自然消退迹象.其家族成员中无类似病史,无长期日晒及其他化学物质接触史."}
{"id": "p23934", "text": "磷酸酸蚀结合流动树脂对年轻恒牙窝沟封闭的疗效分析\t目的：比较3M流动树脂和3M窝沟封闭剂为第一恒磨牙行窝沟封闭术，2种材料窝沟封闭的保留率及龋病发生率情况。方法选择7～9岁120例240颗窝沟较深无龋的下颌第一恒磨牙，采用自身半口对照方法，掷币法随机选择一侧为3M流动树脂组，另一侧则为3M窝沟封闭剂组。于术后3、6、12、24个月复查，检查两组窝沟封闭材料的保留率和封闭后牙齿的患龋状况。结果第3、6个月两组第一恒磨牙的窝沟封闭材料保留率、龋病发生率及龋降低率有差异但是无统计学意义（ P＞0．05）。第12、24个月流动树脂组封闭材料的保留率、龋降低率高于窝沟封闭剂组，龋患病率低于窝沟封闭剂组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表面处理法相同的情况下，流动树脂组远期疗效优于窝沟封闭剂组，提高了封闭材料的保留率，降低了龋病的患病率。"}
{"id": "p23935", "text": "大孔吸附树脂在药学领域的应用\t介绍了大孔吸附树脂的基本原理及其在抗生素、维生素、生化药物等领域的分离、纯化、以及中成药的制备与质量控制中的应用。"}
{"id": "p23936", "text": "顽痹通合七情散治疗类风湿关节炎50例临床观察\t目的 观察顽痹通合七情散治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将类风湿关节炎患者100例随机分为两组,治疗组予顽痹通合七情散治疗,对照组给服双氯灭痛及风湿骨痛胶囊.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 顽痹通合七情散治疗类风湿关节炎疗效满意."}
{"id": "p23937", "text": "正常骨面型儿童、成人上气道形态的X线头影测量分析\t目的 比较正常骨面型儿童和成人的上气道形态,为不同年龄上气道正常参考值的建立和颅面部生长发育的研究提供一定的参考.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量,并对上气道各水平测量值进行统计学分析.结果 儿童上气道各水平测量值无显著性别差异,成人上气道各段除喉咽段V-LPW外也无性别差异.从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性上气道PNS-R、PNS-AD2、V-LPW逐渐增大,而SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW变化不显著,PNS-UPW从替牙期到恒牙早期变化显著,而从恒牙早期到恒牙期基本无变化;女性上气道PNS-R、PNS-AD2逐渐增大,而SPP-SPPW、U-MPW变化不显著,PNS-UPW、TB-TPPW、V-LPW从替牙期到恒牙早期变化显著,而从恒牙早期到恒牙期基本无变化.结论 儿童与成人的上气道形态具有一定差异,应该分年龄建立上气道正常参考值范围,为OSAS的诊断和治疗提供有力的依据."}
{"id": "p23938", "text": "生脉注射液对脓毒症休克患者氧输送及右心室功能变化的影响\t目的:观察生脉注射液对脓毒症休克患者氧输送及右心室功能变化的影响.方法 选择ICU收治的脓毒症患者作为研究对象,比较生脉注射液静滴后12、24h患者氧输送及右心室功能指标的变化.结果:患者氧输送及右心室功能12h后发生轻度改变,24h后明显改善.结论:生脉注射液可有效改善脓毒症患者的氧输送及右心室功能变化."}
{"id": "p23939", "text": "几种定量线粒体DNA1555A>G异质性突变检测方法\t目的：利用TaqMan探针建立熔解曲线定量分析技术平台，比较TaqMan探针熔解曲线技术、变性高效液相色谱技术（DHPLC）及测序技术在检测线粒体DNA 1555A>G异质性突变负荷方面的差异。方法建立TaqMan探针熔解曲线技术，分析氨基糖苷类药物性耳聋家系及正常人群的线粒体DNA 1555A>G异质性突变水平，并与前期实验中DHPLC技术及测序技术的检测结果进行对比分析。结果TaqMan探针熔解曲线技术成功分析50例样本的线粒体DNA 1555A>G突变水平，相比于Sanger测序技术多发现1例异质性突变，但比DHPLC技术少发现3例异质性突变。结论本实验建立的TaqMan探针熔解曲线技术成功检出19%至86%范围内的线粒体DNA 1555A>G异质性突变水平，操作简单，成本低。"}
{"id": "p23940", "text": "热休克蛋白70抗体检测在听神经病患者中的临床意义\t目的 进行基于蛋白质表达水平的热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)抗体在临床诊断听神经病患者中的临床指导意义研究.探讨HSP70作为听神经病诊断的可靠应激标志物及判断预后前瞻性标记物的可行性分析.方法 对92例受试者的新鲜血清液进行了HSP70抗体检测.92例受试者为门诊就诊的患者和正常对照组.其中包括18例诊断为听神经病患者、23例听力正常的听神经病患者亲属、19例听力正常无血缘关系的正常对照、32例感音神经性耳聋患者.所有患者均进行纯音测听、听性脑干反映潜伏期、鼓室声导纳测试、耳声发射检查.部分患者接受了核磁共振及颞骨CT扫描检查.HSP70的表达研究应用的是免疫印迹法检测受试者血清HSP70抗体反应,采用美国IMMCO公司的Otoblot抗68 kDa(HSP70)免疫印迹诊断试剂盒进行检测,抗HSP70抗体阳性的反应在68 kDa处出现蓝紫色条带.结果 应用stata 7.0进行统计分析68 kDa蛋白阳性表达情况,显示在听神经病组和其家属组之间比较无差异(卡方检验P=0.43>0.05);听神经病组和感音神经性聋组间比较也无差异(卡方检验P=0.98>0.05).但是听神经病组和正常组比较,两组间有差异(Fisher,P=0.02<0.05);听神经病亲属组和正常组比较,两组间没有差异(卡方检验,P=0.11>0.05);感音神经性聋和正常组比较,两组间有差异(卡方检验,P=0.018<0.05).结论 综合以上结果,我们认为抗68 kDa抗体的免疫印迹检测对听神经病的诊断特异性和敏感性不理想,尚不能作为临床上的应激标记物和预后判断的指标."}
{"id": "p23941", "text": "Pierre-Robin综合征1例\tPierre-Robin综合征是由于胚胎在发育过程中受到影响,使下颌骨发育不全所致.特征表现为小下颌畸形,先天性腭裂和舌后坠.临床上罕见,现报告1例如下."}
{"id": "p23942", "text": "4NQO诱导小鼠舌癌前病变模型的研究\t目的 使用4NQO诱导并建立C57BL/6J小鼠舌癌前病变模型.方法  46只6～8周龄C57BL/6J小鼠,随机取16只作为阴性对照,不做任何处理,分别于8、12、16周末处死.实验组30只饮用50μg/ml 4NQO水溶液,分别于8、12、16周末处死.处死前2小时腹腔注射BrdU (50mg/kg),肉眼及组织病理学观察病变情况,免疫组织化学检测BrdU染色,并进行统计学分析.结果  实验组8、12、16周小鼠,肉眼观察舌背黏膜逐渐粗糙发白,呈白斑样改变;HE染色显示,实验组8、12、16周轻中度异常增生灶数分别为0.20±0.45、1.60±1.14、2.60±0.82;随着病变程度的加重BrdU染色阳性细胞增加,与阴性对照组比较有显著差异.结论  50μg/ml4NQO水溶液8～16周可以诱发小鼠舌癌前病变."}
{"id": "p23943", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医治疗优势探讨\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期为COPD发展进程中的一个阶段,此阶段患者病情非常严重.急性加重期内的频繁发作可使病情进展恶化,后期常因合并慢性肺源性心脏病或呼吸衰竭而威胁患者的生命.中西医结合治疗COPD急性加重期的报道很多,其临床疗效多优于单纯用西药治疗.但是笔者认为中西医结合不应是单纯的中、西药相加,施治者应了解不同患者、疾病不同时期的特点,发挥中、西药各自的优势,互相弥补其不足.只有这样才能真正发挥中西医结合的作用,从根本上提高疗效,做到真正意义上的中西医结合治疗.现将个人对COPD急性加重期主要治疗方法中的中、西医优势认识,简要总结如下."}
{"id": "p23944", "text": "人精子蛋白SP22在睾丸、精子中的分布与定位\t目的:以原核表达的人精子蛋白SP22制备其兔多克隆抗体,研究人精子蛋白SP22在人睾丸和精子中的分布与定位.方法:在E. Coli中诱导表达SP22基因,以纯化出的重组人精子蛋白htSP22为抗原制备兔抗人SP22多克隆抗体,运用免疫组织化学分析SP22在人睾丸和精子中的分布与定位.结果:表达出了分子量约22 000的重组htSP22蛋白,制备获得了能特异性识别睾丸、精子中天然SP22蛋白的兔抗人SP22多克隆抗体.免疫组织及细胞化学证明SP22存在于曲细精管中各类生精细胞及精子头部表面.结论:制备的抗体具有特异性,SP22存在于睾丸曲细精管中各类生精细胞及精子头部表面."}
{"id": "p23945", "text": "针刺治疗过敏性鼻炎37例临床疗效观察\t过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎,是机体对外界某些过敏源感应性增高而表现出以鼻黏膜病变为主的一种变态反应性疾病.可发生于任何年龄,男女均有,多见于年轻人.其常见症状有眼痒、鼻痒、喷嚏多、流清涕、鼻塞、头晕、头痛,如长期迁延不愈严重者可引起记忆力减退、中耳炎、过敏性哮喘等多种疾病.中医归为\"鼻鼽\"范畴,认为是肺气虚、宣降失常所致.西医学认为过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.笔者近几年来,采用针刺穴位配合针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎取得了较好的疗效,现介绍如下."}
{"id": "p23946", "text": "胃癌皮肤转移1例\t患者女,50岁.因颈后部包块3个月,于2003年3月来笔者所在医院就诊.3个月前患者无意中自己触摸到颈后部有一黄豆大的结节,不痛不痒,无破溃、流血和流脓,无发热、畏寒及盗汗.3个月内结节迅速增至核桃大.自觉乏力,体重减轻."}
{"id": "p23947", "text": "板蓝根与南板蓝根及其伪品的比较鉴别\t对板蓝根与南板蓝根及其伪品进行鉴别.分别对样品进行性状鉴别、显微鉴别、置紫外光灯(365 nm)下进行荧光观察、薄层色谱法鉴别,以及采用高效液相色谱法测定板蓝根的特征成分(R,S)-告依春,结果发现较明显的鉴别特征,可鉴别板蓝根与南板蓝根及其伪品.本法简便快速、专属性强."}
{"id": "p23948", "text": "89Sr治疗骨转移癌后韧致辐射显像的初步应用\t89Sr发射纯β射线,能量为1.46MeV,射程为0.8cm,半衰期为50.5天.由于89Sr不发射г射线,要监测其在病灶内的生物学变化比较困难.我们用89Sr韧致辐射显像,观察了14例骨转移癌患者注射111MBq(3mCi)89Sr 的治疗结果."}
{"id": "p23949", "text": "抚州市艾滋病流行特征与预防对策探讨\t为了解抚州市艾滋病(AIDS)流行特征,探讨预防对策,现对本市自发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来的HIV/AIDS患者流行病学个案调查资料进行统计分析,并探讨有效的艾滋病预防对策."}
{"id": "p23950", "text": "咀嚼无糖口香糖对成年人菌斑指数的影响\t目的 评价麦芽糖醇口香糖对菌斑集聚水平的影响.方法 60名年龄于25～50岁之间,符合纳入标准的志愿者,按照性别、Quigley-Hein(Turesky改良)菌斑指数(MPI)随机分为3组,每组20人,3组分别为麦芽糖醇口香糖组(MCG)、木糖醇口香糖组(XCG)、单纯胶基口香糖组(GB);指导志愿者咀嚼口香糖,每天5次,每次2粒(约1.4 g/粒),持续12周.通过记录MPI来评价菌斑集聚水平的变化,采用多因素重复测量方差分析的方法对处理因素,时间因素,以及处理与时间交互因素进行分析(P＜0.05).结果 与基线值相比,MCG组、XGG组、GB组受试者MPI分别下降了48.1%、52.4%、21.6%,MCG组与XCG组之间无显著性差异(P＞0.05),MCG组、XCG组与GB组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论 传统木糖醇口香糖与麦芽糖口香糖对菌斑抑制有着相似的功效."}
{"id": "p23951", "text": "哮喘儿童吸入丙酸氟替卡松后外周血单个核细胞Foxp3和磷酸化STAT5的变化\t目的 研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制.方法 以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿章为对照组.流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的CD4+Foxp3+细胞比率,ELISA检测血浆和植物血凝素(PHA)体外刺激T细胞后上清液的IL-2、IL-6水平,Western blot检测外周血单个核细胞中磷酸化STAT5和非磷酸化STAT5的水平.结果 哮喘组儿童外周血单个核细胞的CD4+Foxp3+细胞百分率低于正常对照组.与哮喘组相比,吸入丙酸氟替卡松缓解组儿童的CD4+Foxp3+细胞百分比有明显增高,血清IL-6水平降低而外周血单个核细胞磷酸化STAT5表达上调.结论 哮喘儿童的外周血CD4+细胞的Foxp3表达下凋,吸入激素可能通过上调磷酸化STAT5表达,诱导T细胞Foxp3表达,平衡T细胞应答,从而治疗儿童哮喘."}
{"id": "p23952", "text": "20(S)-原人参二醇诱导U87细胞凋亡的机理研究\t目的 研究20(S)-原人参二醇(aPPD)诱导人胶质瘤细胞U87凋亡的分子生物学机制.方法 采用MTS法检测不同浓度aPPD对U87细胞的抑制作用,并用免疫印迹法研究caspase3的激活情况.结果 不同浓度的aPPD对U87细胞均有杀伤或抑制作用,免疫印迹结果显示pro-caspase3在aPPD作用时减少,caspase3底物PARP发现被切割,说明caspase3被激活.结论 aPPD能通过激活caspase3的方式诱导U87细胞凋亡."}
{"id": "p23953", "text": "呼吸机相关性肺炎集束化护理策略的实施及效果评价\t目的 研究重症监护室(ICU)集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果,探讨预防VAP更有效的护理方法 .方法 某院ICU 2008年7月-2009年12月收治的136例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(实验组,76例)和常规护理组(对照组,60)例),以机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析集束化护理对呼吸机辅助通气患者的护理效果.结果 两组患者清洁口腔后共培养出病原菌10种(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、热带假丝酵母菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌).对照组行常规口腔护理,3次/d,分离出细菌314株;实验组行常规口腔护理后,在口腔内喷洁悠神纳米长效抑菌液,3次/d,分离出细菌37株.行纤维支气管镜检查取深部痰液培养,对照组分离病原菌268株,实验组分离33株,两组比较,差异有高度显著性(P＜0.001).结论 集束化护理策略较常规的护理方法 临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义."}
{"id": "p23954", "text": "火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎39例\t目的 观察火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组39例与对照组41例,观察组予以火针、灵龟八法治疗;对照组应用灵龟八法治疗.结果 观察组总有效率94.87%、对照组为73.17%.两组差异有统计学意义.结论 火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著且安全."}
{"id": "p23955", "text": "51种外用药膏说明书标注项情况分析\t目的:为生产企业合理设计外用药膏说明书提供参考.方法:根据《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》对药品说明书应标注项目,分析我院2016年1-6月使用的51种外用药膏说明书标注项情况.结果:在51种外用药膏中,国产品种39种,进口品种12种.在39种国产药膏说明书中,标注率较低的项目有药物过量、药动学、使用指导、药理毒理,标注率分别为2.6%、5.1%、15.4%、28.2%,而进口品种的标注率分别为16.7%、83.3%、75.0%、100%.与进口药膏说明书比较,国产药膏说明书标注内容不够详细的项目有成分、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、特殊人群用药.结论:建议生产企业咨询医药学专家,按照《药品说明书和标签管理规定》要求列出全部辅料,细化和完善用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药、药理毒理及药物过量等项的标注内容,同时行政主管部门要加强监管审批力度."}
{"id": "p23956", "text": "铁包金药材中槲皮素的薄层鉴别与含量测定研究\t目的 对铁包金药材中槲皮素进行薄层鉴别并建立铁包金药材中槲皮素的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对铁包金药材中槲皮素进行鉴别并采用高效液相色谱法进行含量测定,色谱柱为迪马ODS C18 (4.6 mm ×250 mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇(5:1)A:0.1％磷酸溶液B(梯度:0～30 min,20％ ～ 60％A);流速0.85 ml/min.检测波长360 nm,柱温30℃.结果 薄层色谱可鉴别槲皮素.槲皮素在0.69～4.83 μg范围内线性关系良好,r=0.999 8(n =7),平均回收率为99.8％(RSD:1.27％,n=6).结论 该此法简便、准确,可用于铁包金药材的质量控制."}
{"id": "p23957", "text": "复合树脂嵌体失败32例原因分析\t目的探讨复合树脂嵌体修复失败的原因.方法对32例复合树脂嵌体修复失败的临床表现及原因进行分析.结果复合树脂嵌体完整脱落10例,牙齿折裂7例,复合树脂嵌体破碎4例,继发龋3例.结论导致复合树脂嵌体修复失败的原因有隔湿不完全,固位型欠佳,垫底不当,嵌体破碎以及继发龋病等."}
{"id": "p23958", "text": "复心汤对大鼠原代心肌细胞IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的影响\t目的 研究用复心汤含药血清培养的大鼠原代心肌细胞中IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的表达情况,并与缬沙坦干预后的心肌细胞模型进行比较,观察复心汤对心肌细胞的干预效果,进一步探讨复心汤抗心衰的作用靶点及机制,为临床及科研提供一条新思路.方法 健康成年的雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、复心汤低剂量组、复心汤中剂量、复心汤高剂量组、西药(缬沙坦)组,分别给予生理盐水,低、中、高剂量复心汤及缬沙坦每天1次灌胃1周,末次灌胃后腹主动脉采血并分离血清,血清经灭活、滤菌.含药血清干预原代心肌细胞后分别采用Elisa、激光共聚焦成像技术、Western blot法检测心肌中IP3、Ca2+、CaM及CaN的表达情况及或定量分析.结果 复心汤高剂量组及西药组IP3表达量较空白组明显降低,有显著统计学意义(P＜0.01);复心汤中、高剂量及西药组CaM、CaN表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与西药组相比,复心汤高剂量组IP3、CaM、CaN表达量差异无显著统计学意义(P＞ 0.05);Ca2+荧光探针荧光强度由高到低依次是空白组,复心汤低、中、高剂量组,西药组.表明高剂量复心汤治疗心衰的效果与缬沙坦相当.结论 复心汤治疗心衰可能与IP3-Ca2+/CaM-CaN通路有关."}
{"id": "p23959", "text": "美沙酮维持治疗对预防吸毒者中HIV传播的效果评价\t目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)和行为干预,对减少吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)传播的效果.方法 对岳阳市吸毒人群开展MMT,配合同伴教育和行为干预,1年后对观察对象进行HIV检测和行为测试,评估维持治疗效果.结果 113名入组治疗时HIV为阴性者,1年后无1人转为阳性,22名HIV阳性者的阴性配偶/性伴1年后仍为阴性;1年后尿检阴性率维持在76.1%.治疗者的行为明显改变,社会功能逐步恢复.结论 美沙酮维持治疗结合同伴教育和行为干预能有效减少海洛因的使用,预防HIV在吸毒人群中的传播,降低其同伴的易感性."}
{"id": "p23960", "text": "类风湿关节炎伴牙周炎患者血清龈沟液中白介素18检测及意义\t目的：本研究通过观察白介素18(IL-18)在慢性牙周炎(CP)及类风湿关节炎(RA)患者血清及龈沟液中浓度的改变探讨类风湿性关节炎与牙周炎的关系。方法采用双免疫酶联法检测16例健康志愿者、20例牙周炎患者、21例类风湿关节炎患者、26例牙周炎伴类风湿关节炎患者血清及牙龈沟液中IL-18的含量。记录四组患者的牙龈出血指数( BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平。结果龈沟液中IL-18水平RA+CP组(221.83±43.38) pg/mL高于CP组(198.00±37.72) pg/mL,RA组(138.10±23.16) pg/mL和HP组(135.12±27.11) pg/mL且与各组之间差异均具有统计学意义(p<0.05)；血清中IL-18水平在CP+RA组(321.02±260.57) pg/mL,CP组(220.60±228.37) pg/mL,RA组(186.29±253.03)pg/mL,HP组(169.56±143.82) pg/mL间呈现降低趋势,CP+RA组与HP组差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎与牙周炎之间可能存在相关性,而IL-18可能是联系两者的生物学基础之一。"}
{"id": "p23961", "text": "不同剂量阿托伐他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗患者的保护作用\t目的:探讨不同剂量阿托伐他汀预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的保护作用.方法:选取2014年1月-2016年4月某院收治的NSTE-ACS患者81例,按随机数字表法分为高剂量组(40例)和低剂量组(41例).高剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片80 mg,术前2 h再给予40 mg;低剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片10 mg.观察两组患者术后血流储备分数(FFR)、冠脉血流储备分数(CFR)和微循环阻力指数(IMR),比较两组患者手术前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:两组患者术后FFR、CFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者术后IMR显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前CK、CK-MB和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,低剂量组患者CK-MB和CRP水平显著升高,且显著高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在实施PCI术前,对NSTE-ACS患者预先使用高剂量阿托伐他汀(80→40 mg)可显著改善患者微循环障碍,同时抑制炎症反应."}
{"id": "p23962", "text": "上尿路结石磁共振仿真输尿管肾镜检查的实验研究\t目的:探讨源于4种磁共振序列的仿真输尿管肾镜成像诊断上尿路结石的价值.材料和方法:将9枚直径1～5mm的尿路结石经输尿管断端置入离体输尿管肾盂内,分别以生理盐水、3%马根微显溶液充盈该上尿路后,行HT2-FSE、多层薄层SS-FSE和3D、2D FSPGR序列扫描.源影像在工作站用Navigator软件作内镜成像(VE)重建.结果:VE对结石的敏感性源于多层薄层SS-FSE序列者为4/9、源于HT2-FSE序列者5/9、源于3D和2D FSPGR序列者均为4/9,检出结石最小直径为2mm.VE所示结石形态、大小与实际略有出入.源于HT2-FSE序列的VE图像质量最佳,其次依次多层薄层SS-FSE序列、3D和2D FSPGR序列(P<0.05).结论:磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径2mm以上尿路结石,以HT2-FSE序列采集源影像为佳."}
{"id": "p23963", "text": "瘤蒂征在MRI诊断小脑桥脑角听神经瘤中的价值\t听神经瘤是小脑桥脑角的常见、多发肿瘤,但有时易与其他肿瘤混淆.本研究分析了19例经手术病理证实的小脑桥脑角听神经瘤MRI表现,探讨\"瘤蒂征\"对小脑桥脑角听神经瘤的诊断价值."}
{"id": "p23964", "text": "肺炎患儿肺炎支原体感染检测的探讨\t肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)肺部体征轻,在无实验室诊断依据时,临床难以与其它病原进行鉴别.本文应用PCR法检测肺炎患儿的肺炎支原体(mycoplasmal pneumoniae,MP)感染,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验(indirect haemagglutination assay,IHA)予以诊断,以探讨检测MP感染的较好方法,现将结果报告如下."}
{"id": "p23965", "text": "脑缺血预适应通过上调胶质细胞谷氨酸转运体-1的摄取活性降低谷氨酸的兴奋毒性\t以往的研究表明，脑缺血预适应( CIP)在诱导大鼠脑缺血耐受性的同时，可以上调胶质细胞谷氨酸转运体-1(GLT-1)的表达。研究者们通过微透析和高效能液相色谱法来观察细胞外谷氨酸的浓度，并进一步证实脑缺血耐受中GLT-1的摄取活性。研究表明，在对大鼠致死性缺血性打击后，谷氨酸浓度出现显著波动，其浓度峰值可达到基线值的7倍，这与海马CA1区神经细胞的延迟性死亡有关。若大鼠在致死性缺血性打击前，用CIP进行预处理2 d( CIP预处理可保护锥形神经细胞，避免迟发型神经细胞死亡)，谷氨酸峰值浓度比基线水平下降3.9倍。若用双氢红藻氨酸盐( GLT-1抑制物)预处理，则可抵消CIP对CA1的保护作用，同时，谷氨酸浓度峰值显著增加并达到基线水平的6倍。上述结果表明， CIP通过上调GLT-1对谷氨酸的摄取活性，从而减轻谷氨酸的兴奋毒性来诱导大鼠脑组织的缺血耐受性。"}
{"id": "p23966", "text": "组织激肽释放酶对酸敏感离子通道1a介导的大鼠酸中毒神经元氧化应激的影响\t目的 探讨组织激肽释放酶(TK)对酸中毒损伤神经元的保护作用及对酸敏感离子通道1a(ASICIa)介导的氧化应激反应的影响.方法 取原代培养8～10d的新生SD大鼠皮质神经元,随机分为正常对照组,酸中毒组(pH =6.0的细胞外液处理4h),TK( 100 nmol/L)、缓激肽B2受体(B2R)激动剂(缓激肽,100 nmol/L)、ASIC1a阻断剂(狼蛛毒素,100 ng/ml)及B2R拮抗剂( HOE140)预处理组.TK、B2R激动剂、ASICla阻断剂预处理组在给予酸性液处理前,先给予相应药物预处理30 min；B2R拮抗剂预处理组,在TK干预前30 min,给予HOE140(500 nmol/L),30 min后给予酸性液处理.采用活细胞计数试剂盒( CCK-8)测定各组神经元的存活率.应用不同的荧光探针标记细胞内活性氧(ROS),一氧化氮(NO),线粒体膜电位(MMP)以及细胞内游离Ca2+,采用荧光酶标仪测定上述各组细胞内各荧光物质的相对强度,计算各物质的相对含量.  结果 ①正常对照组,TK、ASIC1a阻断剂及B2R激动剂预处理组的神经元存活率分别为(96.6±2.6)％、(79.7±5.9)％、(74.2±4.6)％、(77.7±5.0)％,与酸中毒组的(59.0±6.0)％比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).B2R拮抗剂预处理组为(64.6±3.8)％,与TK预处理组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②与正常对照组比较,酸中毒组细胞内ROS、NO及游离Ca2+水平显著增高(P＜0.01),MMP水平显著下降(P＜0.01)；与酸中毒组比较,TK、ASIC1a阻断剂及B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO及Ca2+水平显著下降,MMP水平显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；而与TK预处理组比较,B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO含量,游离Ca2+水平明显增高,MMP水平明显下降,P＜0.01.结论 在酸性环境下,ASIC1a激活介导了神经元内氧化应激反应,诱导神经元损伤；TK通过B2R能够减轻ASIC1a介导的氧化应激性损伤."}
{"id": "p23967", "text": "吸毒 卖淫嫖娼人员AIDS/STI监测结果分析\t为了解艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)在高危人群中的感染情况,对236名吸毒、卖淫嫖娼人员进行AIDS/STI监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p23968", "text": "上颌第一前磨牙三根管临床报道\t上颌第一前磨牙具有3个根管的情况比较少见,临床治疗中易被忽视.近30年来,众多学者对上颌第一前磨牙解剖形态的研究结果表明,上颌第一前磨牙3根管的发生率为1.66%～6%,3牙根的发生率为3.3%～6%[1-6].这提示临床医师在做根管治疗时应提高警惕.现就近期完成的1例上颌第一前磨牙3根管的治疗及收集到的2例离体3根管上颌第一前磨牙,报道如下."}
{"id": "p23969", "text": "爱大霉素和庆大霉素对胞浆Ca2+影响的初步机制\t目的:探讨爱大霉素( EM)和庆大霉素( GM)对胞浆 Ca2+影响的初步机制.方法:以 Fura- 2/AM为探针测定 EM和 GM在不同浓度时对 LLC- PK1肾上皮细胞胞浆 Ca2+的影响,同位素示踪法测定 EM和 GM对线粒体 Ca2+摄取和内质网 Ca2+摄取的影响.结果: EM和 GM在 1mmol/L时对胞浆 Ca2+浓度无显著影响( P>0.05);在 10mmol/L时可使胞浆 Ca2+显著上升( P<0.01).EM和 GM在 1mmol/L时显著促进线粒体 Ca2+摄取( P<0.05);在 10mmol/L时,二者显著抑制线粒体 Ca2+摄取.EM和 GM在 >3.4× 10- 1mmol/L时显著抑制内质网 Ca2+摄取( P<0.05或 P<0.01).结论:低浓度 EM和 GM未能引起胞浆 Ca2+升高,可能与其促进线粒体 Ca2+摄取与抑制内质网 Ca2+摄取相互平衡有关;高浓度 EM和 GM引起胞浆 Ca2+升高,可能与其均抑制线粒体和内质网 Ca2+摄取有关."}
{"id": "p23970", "text": "浅谈一次性无菌医疗用品的使用管理\t一次性无菌医疗用品在临床医疗护理工作中的使用越来越广泛.为了防止劣质产品流入我院,杜绝一次性无菌医疗用品使用后给社会造成危害,自2001年12月起,我们对\"购\"、\"管\"、\"用\"、\"用后处理\"各个环节实行了严格的监督管理.具体实施如下."}
{"id": "p23971", "text": "姜黄素影响Aβ25-35诱导PC12细胞周期变化与细胞凋亡的可能机制\t目的 探讨姜黄素(curcumin,Cur)对β-淀粉样肽(25-35)[β-amyloid peptide-(25-35),Aβ25-35]诱导体外血清饥饿培养的PC12细胞周期异常与凋亡保护作用的可能机制.方法 5μmol·L-1Cur预处理同步于G,0期的PC12细胞,加入终浓度为25 μmol·L-1Aβ25-35处理0～20 h,用RT-PCR和Western blot从Mrna及蛋白水平检测p21、CDK4、E2F1、bax的表达.结果 与Aβ25-35诱导组比较,Cur保护组p21mRNA和p21蛋白的表达增加;CDK4、E2F1、bax Mrna和CDK4、Bax蛋白的表达降低.结论  Cur可能通过上调p21的表达,下调CDK4、E2F1、bax的表达,对Aβ25-35诱导的PC12细胞周期异常与凋亡起保护作用。"}
{"id": "p23972", "text": "桑白皮有效成分分离纯化的工艺研究Δ\t目的：优化桑白皮有效成分的分离纯化工艺。方法：用大孔树脂静、动态吸附解吸法，以吸附率、解吸率等为指标，优选总黄酮分离纯化工艺中大孔树脂类型、上样液量、洗脱剂体积分数、洗脱剂用量；采用水提醇沉法，以多糖得率和纯度为指标，优选总多糖分离纯化工艺中沉淀多糖所用乙醇体积分数；用离子交换法，以总生物碱吸光度为指标，优选总生物碱分离纯化工艺中上样液量、洗脱剂用量；并进行验证试验。结果：桑白皮总黄酮最优工艺为D101大孔树脂为吸附剂，上样液质量浓度为0.1 g（生药）/ml，上样液量为9倍柱体积（BV），用5 BV 70％的乙醇洗脱；总多糖最优工艺中沉淀多糖的乙醇体积分数为80％；总生物碱最优工艺为上样液量3 BV，用8 BV 0.5 mol/L的氨水洗脱。分离纯化后桑白皮总黄酮、总多糖、总生物碱平均纯度分别为35.68％、47.14％、55.79％，RSD分别为1.28％、1.61％、1.14％（n＝3）。结论：优选的工艺条件稳定，适合桑白皮有效成分的分离纯化。"}
{"id": "p23973", "text": "X线片上推测上颌窦的侧面积\t目的:利用多元回归方程式探讨X线颅侧位片上颌窦前后径、高径与侧面积的关系.方法:对18～76岁正常成年人103名(男67人,女36人)的X线颅侧位片进行了上颌窦前后径(X1)、高径(X2)和侧面积(y)的测量.结果:X1、X2与y之间呈正相关关系,相关系数有显著性差异,建立男女共用的多元回归方程式:y(mm2)=27.02X2-5.81X1-65.65.经回代检验,可信率为96.13%.结论:成人上颌窦侧面积可用多元回归方程式推算."}
{"id": "p23974", "text": "医院护理人员手污染的调查研究\t对普通外科、骨外科共50名护理人员分2日于晨间护理期间进行洗手前后手采样.第1日,做完规定的3张床位患者的晨间护理后进行洗手前后手采样,各50份,送细菌培养;洗手前手采样检测合格率为0,洗手后为14.00%,两者差异无显著性(P＞0.05).第2日,每做完一个规定床位患者的晨间护理后进行洗手前后手采样,各50份,送细菌培养;洗手前手采样检测合格率为4.00%,洗手后为80.00%,两者差异具高度显著性(P＜0.01).第1日与第2日洗手后手采样检测合格率之差异具高度显著性(P＜0.01).细菌培养以革兰阴性杆菌为主(49.45%),葡萄球菌属次之(27.36%).提示护理人员做护理或治疗等操作时,必须做到一人一洗手,才能有效预防和控制医院感染."}
{"id": "p23975", "text": "100例老年期抑郁症中医常见症状聚类分析\t目的 用聚类分析法探索老年期抑郁症中医常见症状特征.方法 由本研究观察人员将符合诊断标准的100例老年期抑郁症患者的临床资料,填写入自拟好的<抑郁症中医证候观察表＞中,采用描述性方法和聚类分析法对观察表中59项常见症状进行分析.结果 聚类分析得出5类证候:气郁证、气血两虚兼有血瘀、气阴两虚证、阳虚证、痰火证.结论 老年期抑郁症病机复杂,虚实并见,其中虚证以气虚、血虚、阴虚与阳虚为主,实证以气郁、血瘀和痰火为主."}
{"id": "p23976", "text": "大戟科黄酮类化合物的研究进展\t大戟科植物具有抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、抗炎等多种生物学活性,根据其化学结构又可分为黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮(醇)类和花色素类等4种结构类型.大戟科黄酮类化合物结构新颖,药用前景广阔,值得深入研究及开发.本文综述了大戟科黄酮类化合物的化学结构及其药理活性研究概况."}
{"id": "p23977", "text": "左下颌第二、三磨牙融合1例报告\t患者,女,39岁,因左下智齿反复疼痛就诊.检查:左下第一、三磨牙正常萌出,智齿舌侧可见牙冠宽大.拍X线牙片及曲面断层片显示,智齿根尖区有椭圆形高密度影(图1),经病人同意后予以拔除.离体后发现左下第二、三磨牙融和,第二磨牙牙冠宽大,位于第三磨牙的舌侧,有畸形中央尖.第二、三磨牙均发育良好,根部完全融合(图24)."}
{"id": "p23978", "text": "灯盏花素治疗急性脑出血的临床疗效观察\t目的探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响.方法将86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),分别于人组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行临床神经功能评分(CSS).治疗组给予5%葡萄糖500 ml加灯盏花素50 mg,1次/d,连用14 d.结果治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P＜0.01).应用灯盏花素治疗后第21天水肿面积由(4.3±O.6)cm2变为(2.8±0.7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由22±9变为9±7.对照组第21天水肿面积由(4.5±0.7)cm2变为(3.2±0.6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由23±8变为14±8.两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论灯盏花素可能有益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善."}
{"id": "p23979", "text": "牙半切术对磨牙根折的保存治疗\t目的探讨磨牙根折的保存治疗.方法采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填.3个月后选择邻牙作固定修复.结果1年有效100%,3年有效87.5%.结论对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的.固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能."}
{"id": "p23980", "text": "老年股骨颈骨折患者医院感染的预防性护理\t老年人多骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是股骨部位,跌倒时极易发生股骨颈骨折[1].由于年老、体弱、多病、脏器功能减退、骨折后需长期卧床制动、局部组织受压,疼痛不敢咳嗽、排尿不畅等原因,易引起各种感染和并发症的发生,如褥疮、肺部感染、泌尿系感染等.我院2001年1月～2003年9月共收治老年股骨颈骨折患者51例,针对常见并发症及感染的发生原因,采取护理预防措施,收到较好效果.现将临床护理体会报告如下."}
{"id": "p23981", "text": "右侧臂丛变异及双侧肌皮神经缺如一例\t笔者在局部解剖学实验课解剖1成年女尸过程中，发现其右侧臂丛变异及左、右两侧肌皮神经缺如变异，原肌皮神经支配和分布范围由正中神经各分支所代替，左侧臂丛正常。为积累资料及提供临床医生参考，现报道如下。"}
{"id": "p23982", "text": "盐酸恩丹西酮缓释胶囊的制备及质量控制\t目的:制备盐酸恩丹西酮缓释胶囊并建立其质量控制方法.方法:制备盐酸恩丹西酮缓释胶囊;测定盐酸恩丹西酮释放度,进行释放机制及影响因素研究;用高效液相色谱法测定主药盐酸恩丹西酮的含量.结果:制得盐酸恩丹西酮胶囊体外释放曲线符合一级动力学方程和Higuchi方程;盐酸恩丹西酮检测浓度在9.93～79.44 μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为100.15%(RSD=0.44%).结论:该制剂具有明显的缓释作用,制备工艺简单,值得推广."}
{"id": "p23983", "text": "可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周状况的影响\t目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标.结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P＜0.01)；2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P＜0.01)；但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高."}
{"id": "p23984", "text": "六味地黄汤对宫内发育迟缓胎鼠脑发育的影响\t目的:观察补肾方六味地黄汤对宫内发育迟缓胎鼠脑发育的影响,反证中医\"肾\"与\"脑\"的关系.方法:采用怀孕小鼠被动吸烟复制宫内发育迟缓模型,动物随机分为3组,分别给予蒸馏水、黄芪和六味地黄汤,于孕19天处死母鼠,计数总胚胎数、活胎数、吸收胎数、死胎数,称量活胎体质量和脑质量,观察胎鼠大脑显微结构和细胞凋亡情况.结果:被动吸烟可使孕鼠死胎数、吸收胎数增加,仔鼠脑发育迟缓,脑内细胞凋亡较正常仔鼠增加;黄芪、六味地黄汤能减少死胎、吸收胎数,增加仔鼠体质量与脑质量,一定程度改善脑发育,减少凋亡细胞数,与模型组差异有显著性(P＜0.05),且黄芪与六味地黄汤比较差异有显著性(P＜0.05).结论:六味地黄汤能显著促进宫内发育迟缓仔鼠脑的发育,提示\"肾\"通于\"脑\"理论的合理性."}
{"id": "p23985", "text": "涎沫念珠菌引起的甲真菌病 2例\t报道2例涎沫念珠菌引起的甲真菌病，均为女性(31岁和39岁)，临床表现类似，均为手指甲的远侧甲下甲真菌病伴甲分离，真菌直接镜检见芽孢和菌丝。"}
{"id": "p23986", "text": "综合性医院医护人员工作服细菌污染监测分析\t目的：了解综合性医院医护人员工作服染菌情况，并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本，共120件，360份标本，对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较，差异有统计学意义。工作服穿着时间越长，染菌量越大。护士与医生[（10．65±3．38）CFU／cm2 vs（7．68±2．99）CFU／cm2]，手术科室与非手术科室[（10．43±4．12）CFU／cm2 vs（8．60±3．01）CFU／cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较，差异均有统计学意义（U 值分别为5．06、2．78，均 P ＜0．01），护士工作服的污染程度高于医生，手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较，差异有统计学意义（χ2＝33．12，P ＜0．01）；其中袖口污染最严重，其次是腹部和胸前，污染超标率分别是73．33％、58．33％、36．67％。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理，建议医务人员工作服每周更换2次，污染严重的科室更换频率需加大。"}
{"id": "p23987", "text": "晕可平颗粒治疗肝旺痰阻型颈性眩晕临床研究\t目的 观察晕可平颗粒治疗肝旺痰阻型颈性眩晕临床疗效.方法 将60例肝旺痰阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组(晕可平颗粒)与对照组(盐酸氟桂利嗪),均以2周为1疗程,连续2个疗程;观察指标包括临床表现、经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、血液流变性.结果 治疗组总有效率高于对照组,其TCD、BAEP及血液流变性改善显著优于对照组.结论 晕可平颗粒对肝旺痰阻型颈性眩晕具有显著的疗效."}
{"id": "p23988", "text": "耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌研究进展\t鲍曼不动杆菌属人体皮肤、胃肠道、上呼吸道正常菌丛的一部分,能在医院环境中长时间存活,特别是在免疫抑制患者,可引起各种医院获得性感染,包括肺炎、尿路感染、菌血症、脑膜炎."}
{"id": "p23989", "text": "高诚宗验方中药熏洗联合超声波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析\t目的 观察验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎的临床疗效.方法 将63例足底筋膜炎患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组采用验方中药熏洗联合超声波治疗,对照组采用超声波治疗.结果 治疗组总有效率为93.10％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗2个疗程后,两组患者开始站立行走时视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低(P＜0.01);治疗组治疗后较对照组降低更明显(P＜0.01).两组患者行走100m时VAS评分较治疗前均明显降低(P＜0.01);治疗组较对照组降低更明显(P＜0.01).治疗组患者行走100 m后较治疗组开始行走时VAS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者行走100m后较开始行走时VAS评分对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎疗效确 切,且其长期疗效更明显."}
{"id": "p23990", "text": "含葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛限度的检测方法\t讨论了葡萄糖注射剂中的主要质控指标5-羟甲基糠醛的产生因素、检测方法及限度."}
{"id": "p23991", "text": "醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对VCAM-1、IL-10、TNF-α的影响\t目的 观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别给予胞二磷胆碱注射液单用及醒神通腑方联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、IL-10、TNF-α及VCAM-1水平等.结果 观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和脑水肿量均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-10,TNF-α及VCAM-1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05).结论 醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷可有效缓解症状体征,减轻神经功能损伤,促进脑水肿消退,且有助于调节VCAM-1、IL-10及TNF-α水平."}
{"id": "p23992", "text": "氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁三联治疗难治性肺结核疗效观察\t目的探讨氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)、利福喷丁三联化疗方案治疗难治性肺结核的临床疗效.方法将83例难治性肺结核患者随机分成2组.治疗组42例患者采用氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁治疗,疗程9个月;对照组41例患者采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,疗程亦为9个月.观察并比较两组患者症状、痰菌、x线结果及药物副作用.结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率和X线示病灶吸收好转率均明显高于对照组(P＜0.005).结论氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁三联用药是目前治疗难治性肺结核的较好化疗方案,且安全."}
{"id": "p23993", "text": "外伤所致眼内疾病彩色多普勒超声检查\t目的 探讨外伤所致眼内疾病的彩色多普勒超声声像图表现.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查138只患眼由外伤导致眼内病变的情况,并分析其超声声像图特点.结果 138只患眼中超声诊断玻璃体出血52只,晶体脱位31只,视网膜脱离21只,脉络膜脱离3只,玻璃体后脱离3只,复杂的玻璃体内病变(玻璃体内既有脱位的晶体,同时又有视网膜、脉络膜脱离和玻璃体出血)21只,玻璃体挤出1只,异物6只.结论 彩色多普勒超声检查对眼的正常结构和眼内病变观察清晰,对眼内病变能够得出直观的定性诊断."}
{"id": "p23994", "text": "周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察\t目的:观察周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:40例Ⅲ～Ⅳ期老年晚期NSCLC患者随机分为常规组(多烯紫杉醇70mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂90mg·m-2静脉滴注,第1天)与周剂量组(多烯紫杉醇35mg·m-2静脉滴注,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2静脉滴注,第2～4 天).4wk为1个周期,共2个周期.结果:常规组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率55%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率5%;周剂量组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率25%.结论:周剂量多烯紫杉醇不影响疗效,能明显减少毒性反应."}
{"id": "p23995", "text": "师范生与非师范生艾滋病知识和态度调查\t目的 了解黄冈市师范生与非师范生对艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)知识的了解及相关行为和态度,为制定黄冈市大学生AIDS知识健康教育策略提供依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取黄冈师范学院师范类在校大学生220例和非师范类在校大学生250例作为调查对象,分别对其进行问卷调查,并比较两类大学生的调查结果.结果 师范生对AIDS一般知识的了解和对待AIDS患者的态度方面,平均得分率分别为77.61%、87.35%,非师范生分别为69.15%、79.14%,两者比较,差异均有统计学意义(分别u=2.03,P＜0.05;u=2.34,P＜0.05);师范生对AIDS传播途径的了解和对待AIDS的态度方面,平均得分率分别为82.80%、92.99%,非师范生分别为76.50%、89.84%,两者比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在大学生中开展AIDS健康教育非常必要,特别是师范生,对他们全面普及AIDS知识,不仅其本人可受益,而且也可为今后对其学生开展健康教育活动奠定基础."}
{"id": "p23996", "text": "采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群 HIV/STD流行病学调查的探索\t目的 探索同伴推动抽样法(Respondent driven sampling,RDS)在我国男男性接触(MSM)人群调查的可行性.方法 使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测,了解他们艾滋病病毒(HIV)、性病感染状况及行为特点;采用RDSAT软件进行统计分析,NETDRAW和EXCEL作图.结果 共征募MSM 325人,其中35岁以下占90.5%,未婚占83.0%(95%CI:76.4～88.9),外地户籍为61.9%(95%CI:54.0～70.1);HIV感染率为0.4%(95%CI:0.1～0.5),梅毒抗体阳性率为13.7%(95%CI:9.1～19.0),梅毒RPR阳性率6.0%(95%CI:3.8～8.7);56.2%(95%CI:50.0～65.0)为男性性取向,88.9%首次性行为年龄≤24岁,56.3%(95%CI:49.5～64.0)半年内有≥2个性伴,近6个月无保护插入性肛交为51.8%(95%CI:44.0～59.4),无保护被插入性肛交为44.8%(95%CI:37.2～52.3).结论 RDS简便易行,无需过多调查员投入前期准备工作,实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一.北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平,但存在HIV流行隐患."}
{"id": "p23997", "text": "介入治疗联合中药治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察介入治疗联合中药对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将AMI患者80例随机分为对照组35例与观察组45例.对照组采取经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗,观察组采用PCI介入治疗联合中药治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗后观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组的85.71％(P＜0.05);观察组患者的CTFC帧数、心脏不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者其凝血因子、黏附分子降低水平优于对照组(P＜0.05);治疗后观察者心肌灌注显著改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗联合中药的治疗方法能够有效的提高患者的心肌组织灌注、降低介入治疗后患者的炎症反应,对于改善近期以及预后具有积极的意义."}
{"id": "p23998", "text": "臭氧对口腔科诊室空气消毒效果的研究\t目的 观察臭氧对口腔科诊室空气常见致病菌的杀菌效果.方法 用碘滴定法测定打开臭氧发生器不同机组及不同时间时的臭氧浓度,按平板自然沉降法采集细菌,根据细菌集落数,计算出空气中的细菌数量,并计算杀菌率,确定细菌的种类.所得数据采用SAS 6.12软件包进行卡方检验.结果 ①随着打开臭氧发生器组数的增加和时间的延长,诊室内臭氧浓度逐步升高,最低为240 mg/m3,最高可达2 736 mg/m3;②臭氧的灭菌率普遍高于紫外线;③浓度为2 736 mg/m3的臭氧作用45 min对变链菌的杀菌率最高为100%.结论 臭氧灭菌效果高于紫外线,可作为口腔科诊室的常规消毒方法."}
{"id": "p23999", "text": "寻常痤疮辨治体会\t寻常痤疮是临床常见的一种炎症性皮肤病,多见于青年男女,常影响患者身心健康.笔者以清肺泻热、清热解毒、清热利湿、疏肝清热、滋阴清热、化痰散瘀六法辨证论治本病,取得良好疗效."}
{"id": "p24000", "text": "氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎的临床研究\t目的:探讨氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性.方法:选取河北医科大学第二医院2013年1月-2015年6月收治的间歇性AR患者共300例,按抽签法分为A、B、C组,各100例.A组患者给予氯雷他定片10 mg,po,qd;B组患者采用生理性海水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗,早晚各冲洗1次;C组患者给予氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗.3组患者疗程均为28 d.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子指标水平,以及随访12个月期间的临床复发情况.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为80.00%、78.00%、96.00%,C组显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者的症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的症状体征积分、最大呼气流速(PEF)昼夜变异率、肿瘤坏死因子α、γ干扰素和白细胞介素(IL)-4水平均显著低于治疗前,PEF和IL-12水平均显著高于治疗前,且C组患者各指标水平均显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组患者的临床复发率分别为21.00%、23.00%、6.00%,C组显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组患者上述所有指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性AR可有效减轻患者鼻部症状体征,改善患者呼气功能,下调机体炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险."}
{"id": "p24001", "text": "益气活血中成药治疗心肌梗死随机对照试验的系统评价\t目的:评价益气活血中成药治疗心肌梗死的疗效和安全性.方法:通过检索Cochrane library、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库(截至2006年11月),全面搜集有关益气活血中成药治疗心肌梗死的随机对照试验,文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册.结果:有28篇文献被纳入评价.结局指标为心梗急性期病死率,冠状动脉再通率,再梗死发生率,三大并发症(心衰、休克、心律失常)的发生率.以及其他中间指标.由于纳入研究间临床异质性较大,没有进行定量合并分析,只做描述性分析.结论:由于纳入研究方案差异大、质量较低,加用益气活血中成药对心肌梗死的疗效尚缺乏可靠证据的支持,有待高质量的证据来验证."}
{"id": "p24002", "text": "肝靶向给药系统的研究进展\t靶向给药系统(Targeted drug delivery system,TDDS)是药剂学领域研究的热点之一,肝靶向给药系统(Hepatic targeted drug delivery system,HTDDS)可将药物有效地输送至肝脏病变部位,减少其全身分布及用药剂量、给药次数,提高药物的治疗指数,降低其不良反应."}
{"id": "p24003", "text": "下颌第一磨牙5根管2例\t病例1:患者女54岁,因牙周病拔除左下第一磨牙,离体牙发现近、远中颊根为扁根,近中舌根狭细弯曲.开髓后发现有5个根管口,分别开口于5个根尖孔.其中近中颊有2个根管口,开口于2个根尖孔(图1,2)."}
{"id": "p24004", "text": "自拟止晕汤治疗急性眩晕86例\t急性眩晕是临床常见急诊之一,以头晕目眩、视物旋转如坐车船,甚至仆倒为主要特征.笔者2002年4月～2004年7月采用自拟止晕汤为主治疗急性眩晕86例,并与单纯西医治疗34例对照.现报告如下."}
{"id": "p24005", "text": "纳米药物在青光眼治疗中的研究进展\t目的:了解纳米药物在青光眼治疗中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,从降眼压、保护视神经和抗纤维化等作用方面对治疗青光眼的纳米药物的研究进行归纳和总结.结果与结论:纳米药物有角结膜透过率高、眼表作用时间长、长期缓释和靶向性好等优点,可有效解决青光眼药物治疗中的眼后节靶向给药和蛋白类药物长效释放等难题,并减少防腐剂造成的眼表毒性.在保护视神经方面,纳米药物可以为基因或蛋白类药物提供高效载体,实现细胞靶向的缓控释给药.对于青光眼术后的抗纤维化治疗,纳米药物可显著降低药物的毒副作用,有效减少并发症的发生.以纳米药物为载体的青光眼基因治疗相对于病毒载体有着更好的安全性和有效性,展现出良好的应用前景."}
{"id": "p24006", "text": "脂脉宁对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织SOD活性及MDA含量的影响\t目的 通过观察中药复方制剂脂脉宁对酒精性脂肪肝(AFL)大鼠血清和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响,以探讨其治疗AFL的可能作用机制.方法 采用喂饲高脂饲料配合白酒灌胃法复制AFL大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、东宅肝泰片对照组和脂脉宁高、低剂量组.观察各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、SOD、MDA和肝组织中SOD活性、MDA含量,以及肝组织病理形态学变化的影响.结果 脂脉宁能明显降低实验大鼠TC、TG、AST、ALT、MDA的含量,增强SOD活性,改善肝脏病理损害.结论 脂脉宁具有增强肝脏抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应的作用,这可能是其防治AFL的作用机制之一."}
{"id": "p24007", "text": "崩漏的辨证施护\t崩漏的病因病机繁杂,临床上通常采用辨证与辨病相结合、中西医结合治疗,而良好的护理也是提高疗效、促进患者康复的重要方面.辨证施护是辨证论治的重要组成部分,为辨证论治基础上施行相应的护理方法,主要包括病情观察、情志护理、生活护理、饮食护理、特色中医护理等方面."}
{"id": "p24008", "text": "从虚论治慢性支气管炎65例\t慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜的炎性变化,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.笔者从虚论治该病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p24009", "text": "生脉注射液治疗阿霉素引起的心肌损害疗效观察\t目的 观察生脉注射液预防和治疗阿霉素引起的心肌损害.方法 将28例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各14例,均予以PA方案化疗6个周期,治疗组同时应用生脉注射液治疗;观察两组心电图和心肌酶谱的改变.结果 治疗组心电图异常者共3人次,反应率为3.59%;对照组心电图异常者共20人次,反应率为23.81%,两组差异有显著性.结论 生脉注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害的作用."}
{"id": "p24010", "text": "从SARS谈医院感染控制工作\t严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)的主要特点之一,在发病者中医院感染的比例大,医务人员成为首先被SARS冲击感染的对象,又成为续发病例的传染源[1].面对医院感染危机,感染控制工作迎接了前所未有的严峻挑战.目前,抗击SARS的第一个战役已经结束.但是,血的代价和沉痛的教训,值得我们深思."}
{"id": "p24011", "text": "西维来司钠的合成\t以甘氨酸苄酯对甲苯磺酸盐为起始原料,经与2-硝基苯甲酰氯缩合、还原,得N-(2-氨基苯甲酰基)甘氨酸苄酯,继而与4-(2,2-二甲基丙酰氧基)苯磺酰氯缩合,再经脱苄基、成盐制得西维来司钠,总收率56.9%."}
{"id": "p24012", "text": "中风后遗半身不遂治法辨析\t中风居\"风痨臌膈\"四大难症之首,而其后遗之半身不遂,尤为患者及家属所苦恼.笔者在近20年的临证中,细究其因,认为本症不外乎气阴亏虚、气滞痰凝、阳元风动,而瘀血阻滞、脉络不通导致,施治每从以下四方面着手.收效颇佳,兹简述如下."}
{"id": "p24013", "text": "平衡针治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效评价\t目的 评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效与安全性.方法 对33例腰椎间盘突出症急性发作的患者采用平衡针疗法治疗,并采用简式McGill疼痛问卷进行评价,对比治疗前后疼痛的改善程度.结果 治疗后简式McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后30 min患者的PRI情绪分较治疗后5 min改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程有2例出现皮下血肿,所有患者均未出现晕针及其他并发症.结论 平衡针疗法是一种缓解腰椎间盘突出症急性发作的安全有效的方法."}
{"id": "p24014", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 128例中重度AECOPD患者按照随机对照试验研究设计随机分为治疗组和对照组各64例.两组均给予AECOPD常规治疗,治疗组并同时予痰热清注射液治疗.观察两组治疗前、治疗10d后患者临床症状评分、肺功能、血气分析值,统计两组患者平均住院日,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗10 d后,治疗组临床症状、肺功能、血气分析值较对照组明显改善(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.观察至患者病情缓解、恢复到COPD稳定期水平时,治疗组平均住院日短于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 对AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用痰热清注射液可明显提高临床疗效,缩短平均住院日,安全可靠."}
{"id": "p24015", "text": "儿童泛发性脓疱性银屑病1例\t患儿男,13岁.于出生后9个月无明显诱因颈部皮肤出现红斑,伴高热,红斑渐向躯干、四肢及头面部蔓延,表面有针帽状密集淡黄色小脓疱.在当地给予\"青霉素、先锋霉素、泼尼松\"等药物治疗,病情无好转于1991年7月6日收住本院.患儿系第1胎,足月顺产,人工喂养."}
{"id": "p24016", "text": "替牙期正常(牙合)儿童颅面骨三维定量测量的研究\t目的 研究下颌骨处于正常牙尖交错位时,替牙期正常牙合儿童颅面骨三维空间的相对位置关系.方法 选择33名正常范围的替牙期志愿者,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,三维影像重建.在AW4.2工作站上对重建的颅面骨影像进行三维测量,将测量的线距、角度、比值等数据进行统计学分析.结果 在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和任意两组数据的比值.颅面骨CT三维测量较为客观和精确地反映出在正常牙尖交错位时替牙期颅面骨三维空间的相对位置关系.结论 螺旋CT三维测量精确性高,提供信息多,测量值的标准差远小于其均值.本研究提供替牙期正常牙合儿童颅面骨三维测量的正常数据,为颅面骨畸形的儿童患者提供早期诊断、早期治疗的量化分析依据."}
{"id": "p24017", "text": "基底细胞癌中hTERT基因及增殖细胞核抗原的表达\t端粒酶的表达与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后有着高度相关性,hTERT(human telomerase reverse transcriptase)是调控端粒酶活性的主要因素.增殖细胞核抗原(PCNA)又称周期素(cyclin),它的合成及表达与增殖细胞的增殖周期有关.本研究观察hTERT、PCNA与基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的关系."}
{"id": "p24018", "text": "腮腺恶性淋巴上皮病\t恶性淋巴上皮病是发生于涎腺的罕见肿瘤,国内外文献少见报道.现将我院收治的病例报告如下:"}
{"id": "p24019", "text": "粘膜型人乳头瘤病毒DNA在舌癌及口腔非鳞状上皮细胞性肿瘤中的检测\t目的:观测人乳头瘤病毒DNA在舌癌及其他口腔非鳞状上皮细胞性肿瘤组织中的存在情况.方法:收集69例各种口腔及颌面部肿瘤组织,HE染色后常规病理学检测;提取肿瘤组织DNA,以粘膜型HPV通用引物进行PCR扩增.结果:4例(4/9)舌癌,6例(6/25)腮腺混合瘤,2例(2/9)颌骨肉瘤,2例(2/15)涎腺恶性肿瘤组织中HPV DNA呈阳性.而腺淋巴瘤、粘膜白斑、基底细胞腺瘤、颌骨造釉细胞瘤、腺泡细胞瘤组织中未发现有HPV DNA.结论:部分口腔颌面部肿瘤可检测到HPV DNA,HPV感染可能在上述肿瘤发生过程中起一定的作用."}
{"id": "p24020", "text": "微创血肿清除术治疗脑出血的研究进展\t脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中的10%～30%,病死率高达43%～51%,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一[1].目前临床上治疗ICH主要有3种手段:一是传统的内科治疗,给予脱水降颅压及对症支持治疗,主要是治疗出血量小、症状较轻的患者.对于出血量大、有明显脑组织受压和移位的患者,内科治疗难以挽救生命.二是开颅血肿清除术,能比较及时和彻底清除血肿;但由于手术创伤大,术中神经功能损伤严重而预后欠佳.三是近年来普遍开展的微创血肿清除术,用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿,解除血肿占位效应,迅速降低颅内压,从而达到治疗的目的[2].微创血肿清除术因其创伤小,术后神经功能恢复快,成为目前ICH治疗研究的热点.我们综述微创血肿清除术治疗脑出血的理论依据、治疗效果、手术时机、再出血等问题,旨在为脑出血的规范化治疗提供参考依据."}
{"id": "p24021", "text": "综合治疗腰椎间盘突出症40例\t腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病,治疗方法甚多.我们2003～2005年采用硬膜外腔封闭及人工牵引按抖复位法治疗腰椎间盘突出症"}
{"id": "p24022", "text": "成人Spitz痣1例\t患者男,20岁.因鼻粱左侧结节半年余,于2008年11月24日就诊.患者于半年前发现鼻梁左侧有一棕红色丘疹.渐增大,无痛痒,未经过任何治疗.既往体健,家族成员中无类似疾病患者."}
{"id": "p24023", "text": "17例HIV感染者/AIDS病例临床分析\t为了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者在住院病人的分布及临床情况,现将广州军区总医院1998年7月至2004年5月间收治的17例HIV感染者及AIDS患者临床分析如下."}
{"id": "p24024", "text": "冠心病临床诊治思路刍议\t首先,谨慎对待冠心病的\"胸痹\"说.1993年8月卫生部颁发的<中药新药临床研究指导原则>中,将冠心病心绞痛的病名确定为\"胸痹\".但是,<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇对胸痹症状的描述,难以与冠心病发生直接联系.根据此篇的描述,胸痹的主证\"胸痹之病,喘息咳唾,肩臂痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……\"中只有\"肩臂痛\"以及\"短气\"与冠心病的症状类似,而\"喘息咳唾\"显然不是冠心病的症状."}
{"id": "p24025", "text": "中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染临床研究\t目的 观察中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择上呼吸道感染患儿62例,随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗;对照组32例采用单纯西医治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.66％,明显高于对照组之87.50％ (P＜ 0.05),各项主要症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药联合治疗小儿反复发作型急性呼吸道疾病疗效明显,尤其在减少复发率、镇咳化痰疗效突出,且副作用少."}
{"id": "p24026", "text": "论习医\t医之初者,首先要知道的,是如何习医.现就本人的治学经验,谈谈对习医的一些体会."}
{"id": "p24027", "text": "顶空固相微萃取-气质联用分析并比较两种延胡索挥发性成分\t采用顶空固相微萃取法分别提取罂粟科植物延胡索(即大叶延胡索)和多花延胡索块茎部分的挥发性有机物成分,然后进行气相色谱-质谱联用分析.确认了其中的30和54种有机成分,并测定其相对含量.所鉴定的组分分别占总色谱峰面积的88.24％和93.10％.大叶延胡索及多花延胡索的相同成分有17种,主要挥发性成分为高级烷烃、烯烃、醇、酚及醛."}
{"id": "p24028", "text": "PACS系统在口腔颌面医学影像诊断教学中的应用\t随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息,医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用[1].而随着计算机技术的飞速发展及互联网络的不断完善,医学影像存档与通信系统( picture archiving and communication system , PACS) 已开始对医学影像学教学产生巨大影响[ 2].我们自2007年引进并正式应用PACS系统,是国内首家应用该系统的口腔专科医院.在应用该系统的过程中,我们除体会到PACS对影像诊断工作的带来的便捷,也深深体会到PACS给口腔颌面医学影像教学工作带来的变化."}
{"id": "p24029", "text": "测定人血浆中利奈唑胺浓度的HPLC-MS/MS法建立\t目的：建立高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定人血浆中利奈唑胺的血药浓度，为临床合理用药提供参考。方法以替米沙坦为内标，血浆样品经乙腈沉淀蛋白进行提取分离，以含0.1%甲酸的1 mmol/L乙酸铵溶液和乙腈为流动相，梯度洗脱，采用m/z 338.1→m/z 296.3（利奈唑胺）和m/z 515.3→m/z 276.3（替米沙坦，内标）离子对进行扫描。结果利奈唑胺在0.23~46μg/ml线性范围内关系良好，r=0.9993，最低定量限为46 ng/ml，提取回收率为87%~109%，日内、日间精密度的相对标准偏差均在2.5%~8.6%范围内。结论建立的LC-MS/MS方法专属性强，灵敏度高，操作简单，适于临床利奈唑胺血药浓度监测。"}
{"id": "p24030", "text": "翼点入路夹闭前循环动脉瘤两种颞肌固定方法对颞肌萎缩的影响\t目的 比较经翼点入路开颅夹闭颅内前循环动脉瘤两种不同的颞肌固定方法对术后颞肌萎缩的影响. 方法 对经翼点入路开颅的32例颅内前循环动脉瘤患者行前瞻性研究,采用抽签法,随机分为骨面打孔组和留肌肉条组,每组各16例.对患者均采用相同的皮肤切口及颞肌筋膜处理方式.游离颞肌时,对骨面打孔组完全游离颞肌,在骨面上打孔固定颞肌;留肌肉条组的处理是在颞肌前缘处,留一窄条颞肌备固定用.术后6个月复查头部CT,取颧弓中点上2 cm层面,根据CT标尺比例,测量颞肌厚度. 结果 32例患者在出院时头部创口愈合良好,无红肿、积液和化脓.术后6个月32例患者均生存,11例患者头部外观有明显的颞肌萎缩,21例患者外观无明显颞肌萎缩.17例患者诉咀嚼无力.骨面打孔组和留肌肉条组术后颞肌厚度分别为(5.05±0.24)和(4.17±0.36)mm,两组比较差异有统计学意义,t＝2.42,P<0.05. 结论 采用完全游离颞肌,于骨面上打孔固定颞肌的术式能够保持恒定、有效的张力,对颞肌萎缩影响较小;而留肌肉条组的颞肌萎缩较明显."}
{"id": "p24031", "text": "右颌下栅状肌纤维母细胞瘤1例\t栅状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的疾病,我科收住1例,现报告如下."}
{"id": "p24032", "text": "上颌第一恒磨牙不同桩核材料对牙本质应力影响的三维有限元分析\t目的 用三维有限元方法 分析上颌第一恒磨牙不同材料桩核对牙本质应力的影响.方法 利用已建立的上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型;在ANSYS10.0中分别对不同材质的桩核冠作同样的加载,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据.结果 弹性模量接近牙本质的桩核可使桩尖端牙本质应力集中显著减小.结论 选用弹性模量接近牙本质的桩核保护剩余的牙根组织."}
{"id": "p24033", "text": "正常青壮年第一磨牙牙体厚度的测量\t目的了解正常青壮年第一磨牙的牙体厚度.方法用游标卡尺对25～35岁和36～45岁两组第一磨牙的近远中向以及唇舌向4个剖面牙体组织厚度进行测量.结果随着年龄的增加,牙体组织的厚度有所增加;近中髓角处的牙体组织(距牙合面)最薄.结论不同的年龄组段,其牙体厚度有所不同."}
{"id": "p24034", "text": "康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的近期疗效观察\t目的 观察康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期疗效,探寻治疗糜烂型OLP的有效方法.方法 将糜烂型OLP 50例随机分成两组.试验组25例采用康复新液治疗,对照组25例采用西瓜霜喷剂治疗,治疗前及治疗后1周分别观察疼痛程度和糜烂面积的变化.结果 同对照组比较,试验组疼痛程度减轻,糜烂面积缩小,近期疗效具有显著性差异(P<0.01).结论 康复新液治疗糜烂型OLP安全有效,且疗效优于西瓜霜喷剂,值得临床推广使用."}
{"id": "p24035", "text": "瓷层厚度对牙用陶瓷色彩的影响\t目的 探讨陶瓷修复体的色彩与瓷层厚度的关系.方法 分别制作直径为12mm,厚度为0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm的圆盘状B3色和C3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色和白色背景条件下的混和色.结果 随瓷层厚度增加,试件的a*值、b*值增加,L*值在白色背景下增加,在黑色背景下减小;随瓷层厚度增加,同种厚度体瓷试件于黑色背景的混和色和与白色背景的混合色之间的色差逐渐减小,B3色试件的色差值大干C3色试件.结论 瓷层厚度为1.5mm时陶瓷修复体色度值基本达到稳定.陶瓷的遮色能力随厚度增加而增加,随陶瓷色调不同而变化."}
{"id": "p24036", "text": "Akt/PKB对哮喘小鼠Fas表达的调节作用\t目的 探讨在哮喘发病中,Akt/PKB(protein kinase B)对哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas表达的调节作用.方法 BALB/c小鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、哮喘组、Akt/PKB阻断组,利用肺功能仪测小鼠气道阻力、免疫荧光方法检测各组小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达、Western blot检测各组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的表达.结果 哮喘组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组(P<0.01);免疫荧光结果显示哮喘组C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas阳性产物的平均光密度值(mean optical density,MOD)高于正常对照组(P<0.01);而Akt/PKB阻断组与哮喘组相比,上述部位Fas阳性反应产物的MOD值明显升高(P<0.01).Western blot结果显示:与正常对照组比较,哮喘组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的相对灰度值(integrated density value,IDV)与内参照IDV的比值明显降低(P<0.05),而Akt/PKB阻断组Fas目标带的IDV与内参照IDV的比值则明显高于哮喘组(P<0.05).结论 在NGF介导的哮喘发病机制中,Akt/PKB能下调哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达."}
{"id": "p24037", "text": "组织学与胚胎学教学过程中提高教师自我效能感的必要性\t自我效能感(self-efficacy)是由美国心理学家班杜拉于1977年提出的一个概念.他认为人们对自己能力的判断在其自主系统中起主要作用,自我效能感就是对自己在特定情境中是否有能力操作行为的预期.自我效能感理论提出以来,一直是较热门的研究主题[1-2],但国内相关研究尚处于起步阶段."}
{"id": "p24038", "text": "补阳还五汤治疗前部缺血性视神经病变50例\t目的 观察中西医结合治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加服补阳还五汤治疗.结果 治疗组总有效率90.00%,高于对照组的63.33%.结论 在常规处理基础上加用补阳还五汤治疗AION疗效良好."}
{"id": "p24039", "text": "抗纤Ⅰ号复方药物血清对肝星状细胞 L型钙通道的影响\t目的:应用膜片钳全细胞技术研究抗纤Ⅰ号复方药物血清对单个肝星状细胞L型钙通道的影响,并进一步探讨该药防治肝纤维化的机制.方法:制备大鼠含抗纤Ⅰ号复方药物血清,分别用药物血清和CCl4处理大鼠肝星状细胞(HSC),孵育24h后,应用膜片钳全细胞技术观察细胞L型钙通道.通过正交设计方法,研究不同浓度CCl4、抗纤Ⅰ号复方药物血清及其作用的先后顺序和二者作用的时间间隔对肝星状细胞L型钙通道的影响.结果:不同浓度抗纤Ⅰ号复方药物血清、CCl4及其作用的前后顺序对细胞L型钙电流的影响有显著性(P＜0.05),两因素作用的时间间隔对结果没有显著性(P＞0.05).CCl4在5～20mmol/L范围内能显著增加肝星状细胞L型钙电流峰值,5%～40%抗纤Ⅰ号复方药物血清明显降低肝星状细胞L型钙电流峰值(P＜0.05).结论:抗纤Ⅰ号具有防治肝纤维化的作用,其机理可能与其调节肝星状细胞L型钙通道有关."}
{"id": "p24040", "text": "输尿管囊肿的超声与尿路造影诊断\t输尿管囊肿是由于输尿管在胚胎时期异常发育所致.笔者对我院1998～2000年12例输尿管囊肿患者资料进行回顾性分析,以总结提高诊断正确率."}
{"id": "p24041", "text": "吲哚美辛微乳的制备及经皮吸收研究\t以油酸、Cremorphor RH60、Labrasol和水组成微乳系统,通过伪三元相图确定o/w微乳区并筛选出最佳微乳处方.考察5种吸收促进剂对吲哚美辛原药及微乳的促渗作用.结果表明,微乳中Cremorphor RH60与Labrasol的比例为1:2时,o/w微乳区最大.月桂氮(艹卓)酮是吲哚美辛微乳的最佳透皮促进剂,用量为5%时渗透速率为(73.52±2.30)μg·cm-2·h-1,24h累积渗透量可达1700μg/cm2."}
{"id": "p24042", "text": "针灸诱导HSP70抗细胞损伤及其应用现状的研究\t热休克蛋白(HSPs)广泛存在于所有原核和真核细胞内.在机体受到如高温、缺血或缺氧刺激后,引起生物细胞损伤.发生热休克反应(HSR)时所产生的细胞蛋白.一般分为HSP90、HSP70、HSP60和小分子HSP等4个家族.其中HSP70是目前备受关注、探讨最多、研究最深入的一族,是HSPs家族中最重要的一族.针灸作为中医学传统防治疾病的方法,其本身对人体是一个应激原的刺激."}
{"id": "p24043", "text": "足三里穴位注射配合脘腹蠲痛汤治疗急腹症22例\t急腹症是临床最常见的疾病之一,发病急骤,疼痛剧烈,临床一般采用手术治疗.笔者近年来采用足三里双侧穴位注射维生素K3及口服脘腹蠲痛汤治疗,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p24044", "text": "中药内服配合四头带牵引治疗颈椎病92例\t笔者1996年以来采用中药内服为主,配合四头带牵引治疗颈椎病92例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p24045", "text": "519例老年患者拔牙前后心率和血压变化\t观察519例老年患者拔牙前、后心率和血压变化.方法 对519例老年拔牙患者作术前问卷调查,检查患者拔牙前、后的心率和血压,将测量结果进行对照分析.结果 老年拔牙患者术后心率和血压平均值均较术前有所增加.结论 拔牙术可使老年患者的心率和血压升高,增加老年患者尤其是有心血管疾病患者的风险."}
{"id": "p24046", "text": "咀嚼肌H反射的检测及其应用\tH反射作为神经电生理重要检测手段,在神经系统及其相关疾病的诊断中起着极为重要的作用.咀嚼肌H反射是由咀嚼肌I a类感觉传人纤维通过与三叉神经α运动神经元突触联系而产生的单突触反射.本文就近年来咀嚼肌H反射及其相关方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p24047", "text": "芦荟凝胶的稳定性考察及其有效期预测\t目的:考察芦荟凝胶在高温、低温、高湿、光照条件下的稳定性,并预测其室温贮存的有效期.方法:采用苯酚-硫酸法测定芦荟凝胶中芦荟多糖的含量;分别在高温、低温、高湿、光照条件下放置,于规定时间取样,观察样品外观、pH值、含量的变化;采用初均速法预测有效期.结果:本品含量与温度相关性较大,光照及湿度的影响不明显;室温(25 ℃)贮存的有效期为1 a.结论:芦荟凝胶宜于常温阴凉处贮藏."}
{"id": "p24048", "text": "硬肿病1例\t患者男,63岁.因项背部红肿1年,于2008年5月至我院门诊就诊.患者1年前无明显诱因自觉项部皮肤紧张发硬,无疼痛、瘙痒,患者未予重视.皮损逐渐加重,并向肩背部发展,呈弥漫性肿胀性红斑.否认发病前有感染史,否认有糖尿病病史."}
{"id": "p24049", "text": "肿瘤坏死因子和心脏疾病\t肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)是一类促炎症细胞因子,通常由全身各组织中的巨噬细胞产生.现已证明TNF-α也可由成熟的心肌细胞本身分泌产生,并参与多种心脏疾病如充血性心力衰竭、心肌炎、缺血性心脏病、扩张性心肌病和败血症所致的心肌病的病理生理过程.针对心脏疾病的抗TNF-α治疗及TNF-α相关药物的研究目前尚处于理论阶段,其临床应用价值还有待于进一步的证实."}
{"id": "p24050", "text": "CD81和LDLR在不同妊娠时期绒毛组织中的定位与表达\t目的 检测CD81、低密度脂蛋白受体(LDLR)在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,了解一些可能参与丙型肝炎病毒(HCV)入胞的宿主因子表达.方法 通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD81、LDLR在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,并采用免疫荧光方法检测CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结果 发现不同孕期胎盘绒毛组织的CD81、LDLR表达量随孕期呈递增趋势.采用免疫荧光方法证实了CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结论 胎盘绒毛组织滋养层细胞中可以定位并表达HCV入胞的宿主相关因子CD81、LDLR.为进一步研究CLEC4M传播HCV的分子机制奠定了实验基础."}
{"id": "p24051", "text": "BACE1抑制剂分子水平高通量筛选体系的建立\t目的建立体外分子水平β-分泌酶(BACE1)抑制剂高通量筛选体系.方法采用均相时间分辨荧光法(HTRF),通过优化反应时间、酶浓度、检测仪器等实验条件,建立BACE1抑制剂高通量筛选体系.根据待测样品对BACE1活性抑制程度筛选其抑制剂.结果采用HTRF法建立了BACE1抑制剂高通量筛选体系,其中反应时间确定为6 h、BACE1浓度为670 U/L,采用VICTOR3酶标仪测得信噪比为649.6,信背比为44.6,Z'因子为0.91,变异系数小于10%,并筛选到一系列IC50小于10-6 mol/L的化合物.结论采用HTRF法建立的BACE1抑制剂筛选体系灵敏度高、特异性和稳定性好,可用于BACE1抑制剂的高通量筛选."}
{"id": "p24052", "text": "应用红外成像技术辅助中医诊治1例\t患者女性，51岁，主诉：足至膝关节寒凉，入睡困难2年余。曾在北京某三甲医院进行理化检查，未见异常，被神经内科医师确诊为“神经衰弱”，予中枢镇静剂。现每日需服用镇静药奥沙西泮15 mg，每日1次，米氮平15 mg，每日1次，方可入睡。时感心烦，口干，腰膝酸软，食量大，时有偏头痛。每于进食寒凉后腹泻，泻下溏稀便，无腹痛。舌淡，舌中有裂纹，两边有瘀斑，苔少，脉沉弱。曾服用中药汤剂（立法不详），下肢寒凉未解。"}
{"id": "p24053", "text": "肾病综合征患儿血、尿及肾组织中IL-8的变化\t探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿及肾组织中白细胞介素8(IL-8)的变化及其临床意义.采用ELISA双体体夹心法检测PNS患儿血清及尿IL-8水平,用免疫组化ABC法检测PNS患儿肾组织中IL-8的临床分布.结果:病理上为增生性的PNS患儿肾病极期血清及尿IL-8水平明显高于肾病缓解期及对照组,尿IL-8与24小时尿蛋白定量、肾小球系膜增生程度呈正相关,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阳性.病理上为非增生性的PNS患儿肾病极期血清IL-8水平也明显高于肾病缓解期及对照组,而尿IL-8在肾病极期及缓解期均无异常,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阴性.检测尿及血清IL-8可作 为小儿肾病活动及临床分型的参考指标."}
{"id": "p24054", "text": "阿维A口服联合复方倍他米松注射液穴位注射治疗掌跖角化性湿疹疗效观察\t笔者于2001年6月～2002年8月采用阿维A(重庆华邦制药股份有限公司)口服联合复方倍他米松注射液穴位注射治疗掌跖角化性湿疹25例,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p24055", "text": "新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的体外细胞相容性研究\t目的 通过细胞体外培养实验,评价自主开发的新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥材料的细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1接种于壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在材料上的生长、粘附情况；通过MTT法检测细胞的增殖能力.结果 MC3T3-E1细胞在壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地生长、粘附,MTT吸光值随时间延长增长幅度大于对照材料α-TCP/磷酸钙骨水泥.结论 壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥具有良好的体外细胞相容性,有望成为一种理想的骨组织工程支架材料."}
{"id": "p24056", "text": "卒中后抑郁的影像学变化与中医证候学相关性研究\t目的 分析中医证候要素与卒中后抑郁(PSD)精神病理学之间的关系,探讨证候要素与PSD影像学改变之间的相关性.方法 采用一定样本量临床流行病学调查的方法,筛选108例脑梗死急性期患者进行数据收集,统计PSD的发病率,并分析中医证候要素与PSD影像学改变之间的相关性.结果 108例患者中43例符合PSD诊断,占39.81％.通过逐步logistic回归分析,筛选出PSD的相关中风病的证候要素为:内火、气虚、阴虚(P＜ 0.05,且β＞0,Exp＞1).MRI所示梗死面积不同各组的证候要素分布均具有明显的统计学差异,各组均以在风证中为最多.结论 (1)与PSD相关的中风病证候要素为:内火、气虚、阴虚.(2)各证候要素和脑梗死的部位分布及MRI上梗死面积的大小具有相关性."}
{"id": "p24057", "text": "儿童孤立性血尿肾脏病理变化与尿层粘连蛋白及Ⅳ型胶原关系研究\t为探讨孤立性血尿患儿尿中Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)水平的变化及与肾脏病理的关系,应用放射免疫分析法对50例正常儿童和进行肾穿刺病理活检的33例孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN进行检测.结果显示,孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平显著高于正常对照组(P<0.01);病理诊断为肾小球局灶节段性透明变性和硬化组尿中CL-Ⅳ、LN水平高于轻微病变组(P<0.01).提示孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平变化与肾小球轻微病变、肾小球局灶节段性透明变性和硬化等肾脏病理变化相关,能间接反映肾脏病理变化严重程度;检测尿CL-Ⅳ和LN水平对监测孤立性血尿患儿的病情变化、判断预后、指导治疗具有临床意义."}
{"id": "p24058", "text": "国内毒蛇咬伤流行病学研究现状\t我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区.据报道每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73％为中青年;蛇伤死亡率为5％～10％,蛇伤致残丧失劳动能力者占25％～30％[1].近年来,国内毒蛇咬伤流行病学研究报道渐见增多,许多学者对毒蛇咬伤流行病学特点进行了大量的探索和研究."}
{"id": "p24059", "text": "SLE抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测\t通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗血管内皮细胞抗体(AECA)的检测结果显示,活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53.7%,AECA阳性率为9.76%;各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异;AECA阳性者其血清ANCA阴性.表明SLE患者免疫机制复杂,有待深入研究."}
{"id": "p24060", "text": "补阳还五汤对动脉粥样硬化模型主动脉基质金属蛋白酶表达量的影响\t目的 观察补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型的治疗作用,并从蛋白水平探讨其作用机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后随机分为补阳还五汤治疗组、川芎嗪治疗组、模型组,另设正常对照组.予相应处理后检测腹主动脉基质金属蛋白酶(MMP-9)表达水平.用药前后取尾静脉血2ml测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 高脂饮食可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,其主动脉组织MMP-9强阳性表达.补阳还五汤治疗组的MMP-9表达量水平、低密度脂蛋白胆固醇显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血代表方剂补阳还五汤可以下调MMP-9的表达,降低血脂,具有抗动脉粥样硬化作用.降低主动脉组织MMP-9的表达可能是其作用机制之一."}
{"id": "p24061", "text": "复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察\t目的:观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用.方法:将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等.结果:保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P＜0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少."}
{"id": "p24062", "text": "重症急性胰腺炎的护理体会\t重症急性胰腺炎 (SAP)是一种常见的急腹症,近年来发病率呈上升趋势,约 15%～ 20%可能恶化,并出现器官功能衰竭或局部并发症,其临床表现凶险,死亡率高达 20%～ 30%.我院 2001年以来收治 SAP 15例,均采取非手术综合治疗措施,治愈 14例,死亡 1例,效果满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p24063", "text": "纳米乳的皮肤刺激性研究\t通过透射电镜和扫描电镜观察空白纳米乳作用于小鼠皮肤2 h和6 h时皮肤角质层和超微结构的变化,并与生理盐水对照组和空白对照组比较.分别测定纳米乳、Labrasol、Plurol Oleique、十二烷基硫酸钠对HaCat细胞的半数抑制率IC50.结果表明,纳米乳粒子的平均粒径为28.8 nm,其中99.3%的粒子粒径介于18.9～39.7 nm,0.7%介于124.8～176.1 nm.与生理盐水对照组相比,纳米乳组小鼠皮肤角质层明显变薄且出现角质剥脱现象,表皮棘细胞胞间连丝出现断裂,棘细胞间间距显著增宽.纳米乳的IC50值显著高于十二烷基硫酸钠(P＜0.01),推断Labrasol是产生皮肤刺激性的主要原因."}
{"id": "p24064", "text": "淫羊藿苷对糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡及亚硝基谷胱甘肽还原酶表达的影响\t目的:探讨淫羊藿苷对糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡以及亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)表达的影响.方法:采用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.分为正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病淫羊藿苷干预组(高、中、低剂量分别为30、70、100 mg·kg-1·d-1,灌胃,连用21 d).TUNEL法检测阴茎组织细胞凋亡,免疫印迹检测GSNOR表达.结果:淫羊藿苷高、中剂量组阴茎勃起组织细胞凋亡指数降低,与模型组比较差异有统计学意义.淫羊藿苷干预组阴茎组织GSNOR蛋白表达增加,中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义.结论:淫羊藿苷能抑制糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡并上调GSNOR蛋白表达."}
{"id": "p24065", "text": "下颌球帽附着体覆盖义齿应力研究\t目的 分析不同球帽附着体下颌覆盖义齿在不同加载力作用下基托及支持组织所受的应力.方法 采用电阻应变测量法测量下颌球帽附着体覆盖义齿的应力,比较使用不同类型球帽附着体时,下颌覆盖义齿的应力变化.结果 使用金属球帽附着体比使用塑料球帽附着体牙根表面、义齿基托舌侧正中的应变值小,但后牙区 牙槽嵴顶粘膜表面应变值较大.义齿基托舌侧正中应变值大于基托其他部位,此处有明显的应力集中.结论 使用金属球帽附着体在一定程度上可以减小牙根受力,塑料球帽附着体对牙槽嵴粘膜更具保护作用.基托舌侧正中应采用相应的加强结构以防止断裂."}
{"id": "p24066", "text": "益气活血中药对脑出血大鼠脑组织Tie-2受体蛋白表达的影响\t目的 测定补阳还五汤及其益气组分、活血组分干预后脑出血大鼠脑损伤区组织Tie-2的表达,初步探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组.用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型.各组分别灌服相应益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物,于术后1、4、7、14、21和28d分别检测血肿侧脑组织Tie-2的表达.结果 正常组、假手术组各时间点Tie-2的表达未见明显阳性信号;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1d即有Tie-2表达,模型组在21d达到高峰、随后下降,益气组、活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14d,益气活血组各个时间点表达均高于同时间点其它组.结论 益气活血中药可能通过使脑出血血肿周围脑组织Tie-2受体的表达增强,而促进脑出血损伤区血管新生和成熟的作用,并促进脑出血大鼠神经功能的恢复."}
{"id": "p24067", "text": "\"《医疗机构制剂许可证》验收标准\"有关条款难点探讨\t目的:为进一步细化和完善\"<医疗机构制剂许可证>验收标准\"(简称\"验收标准\")提供参考.方法:分析和探讨\"验收标准\"中有关条款的执行难点.结果:关于验证:能否有所侧重,处方工艺和质控方法的验证由医院承担,厂房设施和仪器设备的验证则主要依靠院外相关单位的技术支持;关于物料检验:尤其是药包材,能否主要由物料生产厂家提供<注册证>、质检报告和所有相关的验证资料,以替代内控检查,必要时申请复验;关于微生物限度检查:能否不局限于药剂科,而委托医院其它科室如检验科完成,以提高检验结果的可信限.结论:建议适当调整\"验收标准\"的有关条款,以符合我国医疗机构的现状,增加操作的可行性."}
{"id": "p24068", "text": "基于 CT 的中国汉族成人眼眶测量与分析\t目的：：通过对中国汉族成人眼眶的测量,分析其与性别的关系。方法：采用西门子16层螺旋 CT 对实验者进行扫描,使用 VG Studio 2.2 MAX 软件提取三维颅骨并对颅骨数据进行三维坐标测量。使用 WinEDMA1.0.1软件对三维坐标数据进行形状差异分析并对形状差异进行 bootstrap 非参数检验。结果：欧几里德几何距离矩阵分析显示,辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异,bootstrap 非参数检验 T=1.169,P =0.001。形状差异矩阵(FDM)比值(女性比男性)中对差异有贡献的比值即小于0.95和大于1.05的部分,小于0.95的占36%,大于1.05的占2%。结论：辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异；造成男性和女性眼眶形状差异的主要原因是左右侧眼眶相对空间位置不一致。"}
{"id": "p24069", "text": "青藤碱游离碱凝胶体外经皮渗透特性研究\t目的:研究凝胶中青藤碱游离碱的体外经皮渗透特性.方法:采用改良的Franz扩散池法考察经皮渗透性能,以离体大鼠皮肤为经皮渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物含量.结果:青藤碱游离碱的经皮渗透速率常数(J值)为(20.3±3.89)μg·cm-2·h-1,是盐酸青藤碱J值的4.72倍.5%含量的2-吡咯烷酮可以抑制青藤碱游离碱的经皮渗透(P<0.05),而5%含量的磷脂、油酸、薄荷醇、柠檬烯和氮酮均增加青藤碱游离碱的经皮渗透,分别迭1.37、2.25、3.71、6.75和10.15倍.结论:青藤碱游离碱较其盐酸盐具有优良的经皮渗透性能,更加适合青藤碱透皮新制刺开发."}
{"id": "p24070", "text": "地奥心血康中薯蓣皂苷及伪原薯蓣皂苷的分离与鉴定\t目的:分离鉴定地奥心血康中主要甾体皂苷成分.方法:应用常压及加压硅胶柱色谱技术进行分离与纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果:分离并鉴定了2个化合物:薯蓣皂苷(Dioscin)(1)和伪原薯蓣皂苷(Pseudoprodioscin)(2).结论:化合物1和2为地奥心血康中含量较高的2种主要成分,对控制和评价中药地奥心血康的品质有重要意义."}
{"id": "p24071", "text": "女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的Coben法分析\t目的 分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类错(牙合)畸形的颅颌特征,探讨Coben分析法特点.方法 将24名女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类患者X线头颅侧位定位片作为样本,用Coben分析法进行分析,所得数据与哈尔滨地区正常(牙合)人群女性恒牙(牙合)初期Coben分析法正常值进行t检验.结果 女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类Coben法分析中很多测量项目的 结果存在统计学意义,且有些测量项目明显偏离正常值.结论 Coben分析法全面反映了女性恒牙牙 合初期安氏Ⅱ类1 分类患者的颅颌整体特征,是口腔正畸学基础研究的有效手段."}
{"id": "p24072", "text": "超声检查老年人吞咽功能障碍\t目的 探讨超声在检测老年人吞咽功能障碍中的特点及价值.资料与方法 选择有吞咽障碍的老年患者41例及健康成人32例.采用二维及M型超声对老年患者及健康成人舌体吞咽运动进行检测,包括干吞咽及吞咽5 ml水时吞咽动作,比较舌吞咽持续时间及舌根运动幅度.结果 健康成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的运动幅度分别为(0.95±0.18) cm、(1.02±030) cm,均大于老年患者的(0.53±0.19) cm、(0.61±0.26) cm (P＜0.05).正常成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的吞咽时间分别为(1.27±0.48)s、(1.31±0.39)s,而老年患者分别为(1.97±0.31)s、(2.38±0.41)s,明显长于健康成人(P＜0.01).结论 吞咽障碍的老年患者中脑卒中占大多数.脑卒中患者最常见的吞咽功能障碍原因就是舌根部运动不充分,舌推进力量减退.超声能监测和测量舌的运动幅度及运动时间,并且实时、量化、方便、可重复,可以作为检测老年患者尤其是脑卒中患者吞咽功能障碍的一种较可靠实用的检查方法,为临床提供吞咽功能障碍的量化指标."}
{"id": "p24073", "text": "综合疗法治疗急性痛风性关节炎56例\t近年来,人民生活水平逐渐提高,饮食结构改变,高尿酸血症的发病率上升,导致急性痛风性关节炎的发病率也逐年上升.笔者采用经方桂枝芍药知母汤加味口服、止痛消炎软膏外敷结合特定电磁波治疗器(TDP)理疗等综合治疗急性痛风性关节炎,并与西药治疗进行比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p24074", "text": "两焦点与三焦点牵张成骨方式在下颌骨缺损修复中的应用\t目的 对山羊下颌骨缺损进行两焦点与三焦点牵张,比较两种方式的新骨成骨量.方法 将8只成年山羊随机分成两组,每组4只,分别采用两焦点和三焦点牵张成骨术来进行骨缺损修复.牵张结束后固定8周后处死两组动物取牵张区新生骨组织标本进行x线、组织学、骨密度分析.结果 两组牵张区均有新骨形成,质无明显区别,在量的比较上,三焦点组x线、组织学、骨密度测定的结果均优于两焦点组,骨密度测定分析结果有统计学意义(P<0.05).结论 三焦点牵张成骨在大面积颌骨缺损的修复中新骨的成骨量优于两焦点牵张成骨."}
{"id": "p24075", "text": "关建国教授治疗类风湿关节炎经验\t类风湿关节炎(RA)是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病,本病以慢性、对称性、破环性多关节炎为主要临床表现,其中双手、腕、膝、踝和足关节受累,如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,甚至导致关节残毁畸形,功能丧失,具有很高的致残率.关建国教授系广西中医药大学内科教授,硕士研究生导师,广西柳州市中医院肾病科主任医师,学术带头人,中华中医药学会肾病专业委员会常务委员,广西名中医,广西中西医结合肾病专业委员会副主任委员,国内知名中医肾病专家.关师在RA的诊治方面有着丰厚的经验,笔者有幸随师侍诊,兹将其经验初步总结如下,以飨同道."}
{"id": "p24076", "text": "复方妇康安阴道泡腾片的毒理学研究\t目的:研究复方妇康安阴道泡腾片( FKA)对家兔和豚鼠的毒性作用.方法:家兔分别采用单次及多次阴道给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态有无异常及阴道组织有无红斑和水肿等;豚鼠则进行皮肤过敏性实验.结果:家兔给药前、后全身状态无明显变化,刺激反应评分为 0;豚鼠给药后未发生皮肤过敏反应.结论: FKA对家兔和豚鼠安全、无毒."}
{"id": "p24077", "text": "利用多重线性回归结合一般线性检验研究fMRI的相对强度及其空间分布\t目的:探讨多重线性回归分析和一般线性(GLT)检验在fMRI数据处理中的应用.材料和方法:采用多重线性回归和GLT技术分析了一组复杂运动与简单运动的功能磁共振成像数据,并与传统互相关分析结果进行比较.结果:采用互相关分析,选用不同的阈值得出了完全不同的结论;而采用多重线性回归和GLT则不需要主观设定域值,并可对复杂与简单两种运动任务的激活强度进行定量比较,表明各脑区不同程度地参与两种运动任务,可被看作有一定等级的平行加工系统.结论:与传统互相关分析相比,本研究的方法更为客观,并适合于定量分析两种不同任务所激活的脑活动的差异."}
{"id": "p24078", "text": "硬脂醇半乳糖苷修饰盐酸厄洛替尼脂质体的研制\t采用pH梯度结合逆相蒸发法,制备了硬脂醇半乳糖苷(18-Gal)修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.以包封率为评价指标,利用正交试验优化处方工艺,并考察脂质体的形态、粒径、包封率和稳定性.结果表明,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体呈球形,外观圆整,粒径为(197.4±2.3) nm,包封率为(72.2±1.7)％,在4℃贮存60 d渗漏率小于2％.以肝癌细胞株SMMC-7721为研究对象,初步考察该脂质体的体外细胞毒性.MTT试验结果显示,在相同药物浓度作用下,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体对SMMC-7721细胞株的抑制率优于盐酸厄洛替尼原药及未修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.并且,该脂质体诱导SMMC-7721细胞凋亡的能力在3个受试组中最强."}
{"id": "p24079", "text": "破格救心汤治疗急性左心衰虚证的短期疗效评价\t目的 评价应用破格救心汤治疗虚证急性左心衰患者的短期疗效,并比较不同虚证亚型的疗效差异.方法 收集30例虚证急性左心衰患者,分为阳虚组和气虚组各15例,在心衰急性发作时,立刻予破格救心汤真空包口服,比较服用前后Lee氏心衰评分和中医证候评分,并比较不同虚证亚型的疗效差异.结果 使用破格救心汤治疗后虚证急性左心衰患者Lee氏心衰评分和中医证候评分改善明显,比较阳虚组和气虚组,阳虚组中医证候评分疗效指数优于气虚组.结论 破格救心汤治疗虚证急性左心衰有确切疗效,且阳虚组中医证候改善比气虚组明显."}
{"id": "p24080", "text": "脂多糖对人近端肾小管上皮细胞IL-18及其受体复合物表达的影响\t观察脂多糖(LPS)对体外培养人近端肾小管上皮细胞IL-18及其受体表达的影响,以初步探讨IL-18在肾小管-间质炎症损伤过程中的作用.以不同浓度LPS(0.01、0.1、1、5、10 μg/ml)处理人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)24 h、36 h及48 h,然后应用RT-PCR及ELISA测定IL-18 及其受体α链(IL-18Rα)和β链(IL-18Rβ)mRNA及蛋白的表达水平变化.静息培养的HK-2细胞表达IL-18 m RNA和蛋白、IL-18Rα和IL-18Rβm RNA,LPS促进HK-2细胞IL-18 mRNA和蛋白的表达及IL-18Rα和IL-18RβmRNA的表达,并呈剂量和时间依赖趋势.肾小管上皮细胞可能既是IL-18的产生者,又是IL-18的靶细胞之一,炎症状态下肾小管上皮细胞通过IL-18自分泌方式参与肾小管-间质的炎症损伤过程."}
{"id": "p24081", "text": "铂类化疗药对儿童实体瘤听觉影响的研究\t目的：观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响，考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料，所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药，分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查，包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名，共计94耳，进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30dB nHL为听力损伤，第6疗程听力异常发生率为6.4%（6/94），与基线水平对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比，ABR阈值明显升高，均有显著统计学差异（p＜0.001）；PTA检查中第6疗程6kHz、8kHz测听结果与基线水平相比均有统计学差异（p＜0.05），相应阈值明显提高；DOPAE提示第6疗程6kHz、8kHz，通过率明显下降，与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素，（p＜0.05，OR值=0.912），提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤，在高频部分（6-8 kHz）尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大，低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。"}
{"id": "p24082", "text": "恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价\t目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提."}
{"id": "p24083", "text": "藏药蕨麻的化学成分及药理作用研究概况\t目的 综述蕨麻的资源情况、化学成分及药理作用的研究进展.方法 查阅近10年来,有关蕨麻的研究文献,进行分析、总结.结果 蕨麻中含有多种生物活性成分,具有抗氧化、抗缺氧、抗疲劳、抗寒等药理作用.结论 我国蕨麻资源丰富,应该进一步研究和开发利用."}
{"id": "p24084", "text": "枸橼酸莫沙必利片的反相离子对HPLC测定\t建立了枸橼酸莫沙必利片的反相离子对HPLC测定法.采用ODS色谱柱,选用双氯芬酸钠为内标,0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(50∶50,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠)为流动相,检测波长为274 nm.方法平均回收率为98.8%,RSD 1.3%."}
{"id": "p24085", "text": "性病门诊326例男性健康体检情况分析\t目的了解性病门诊男性无临床表现、要求进行健康体检者感染性病的状况.方法选择326例有不洁性生活史,无自觉症状和体征,要求健康体验的男性作为研究对象,重点检查生殖器部位结合实验室检测.结果检出性病79例,感染率为24.23%;检出皮肤病103例,占31.60%.结论把性病检测列入健康普查和健康体检内容很有必要."}
{"id": "p24086", "text": "对乙酰氨基酚及肿痛安对大鼠正畸牙移动的比较研究\t目的 通过比较对乙酰氨基酚(扑热息痛)和肿痛安对大鼠正畸牙移动过程中组织学差异,为正畸临床疼痛控制提供参考.方法 45只6-8周龄Wistar雄性大鼠随机分为生理盐水组、肿痛安组、扑热息痛组,每组15只.通过切牙和磨牙区安装弹簧,建立正畸牙移动模型.运用HE染色、TRAP染色及免疫组化方法观测磨牙破骨细胞数量及COX-2的变化,单因素方差分析.结果 实验组和对照组在正畸牙移动过程中牙槽骨内破骨细胞量及COX-2变化量并无显著性差异,实验组之间亦无显著性差异.结论 扑热息痛和肿痛安在40 g力加载时均不影响正畸牙移动,但是否可用于正畸I临床有效控制疼痛尚待于进一步研究."}
{"id": "p24087", "text": "立体显示锥体系标本的新制作方法\t锥体系是解剖学与临床应用的重要结构[1-2].它是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径,是主要运动传导通路之一,它在端脑至延髓段位置隐蔽,毗邻复杂.其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构.在学习过程中,不易构想出锥体系的具体位置及其重要毗邻结构的空间位置关系."}
{"id": "p24088", "text": "中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹急性期的临床观察\t目的 观察中药联合刺络拔罐在治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 选取带状疱疹急性发作的患者85例,按就诊先后顺序随机分为治疗组43例和对照组42例,所有患者采用西医常规治疗,治疗组加用自拟活血解毒汤口服并湿敷患处,并在前3d予梅花针循疱疹经络走行叩刺后拔罐放血.两组疗程均为7d,观察治疗后止疱时间、皮损愈合时间、治疗后7d、10d、1个月疼痛指数和1个月后的后遗神经痛发生率,以及治疗后1个月的临床疗效.结果 治疗组疱疹停止增多时间、皮损愈合时间与对照组比较均明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前疼痛指数差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较疼痛指数降低,疼痛明显减轻(均P＜ 0.05),且治疗组同期均优于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率95.35％,高于对照组的80.95％(P＜0.05).治疗组治疗1个月后后遗神经痛所占百分比2.33％,低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,具有较强的中医美容学意义."}
{"id": "p24089", "text": "乳头状肾细胞癌的MR影像表现与病理对照分析\t目的:探讨磁共振成像对乳头状肾细胞癌(Papillary Renal Cell Carcinoma, PRCC)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析10例经病理证实的10例乳头状肾细胞癌的MR影像表现,观察病灶的形态特征,信号强度并与病理形态学表现进行对照.结果:10例乳头状肾细胞癌在T2加权图像上均表现为低信号,术后病理9例病灶间质内见含铁血黄素沉积;显微镜下9例病灶仅在乳头状结构中存在纤细的血管,这9例增强后表现为持续轻度强化.术后4例所见囊性变与MRI上囊变信号灶基本一致.结论:乳头状肾细胞癌T2WI低信号的特征及乏血供的增强模式能够较准确反映其病理特点,对该肾细胞癌亚型的诊断具有一定的特异性,有助于该病的诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p24090", "text": "长针透刺治疗急性期腰椎间盘突出症50例\t目的 观察长针透刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用长针透刺治疗急件期腰椎间盘突出症患者50例,观察临床疗效.结果 50例患者经长针治疗后,好转44例,未愈6例,总有效率88.00%.结论 长针透刺是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法."}
{"id": "p24091", "text": "指浅屈肌变异一例\t在解剖一老年男性尸体时发现双侧指浅屈肌异常,报道如下.该指浅屈肌有2个肌腹.尺侧肌腹起于肱骨内上髁和尺骨上端的前面,肌腹中部宽1.9 cm(左侧),1.8(右侧);厚0.6 cm(左侧),0.8 cm(右侧),移行之肌腱分3条经腕管至手掌分别进入第2、4、5指的屈肌腱鞘,每腱分两脚止于中节指骨两侧."}
{"id": "p24092", "text": "介绍一种减少铸造中产生缩孔的方法\t在口腔修复中,铸造金属冠、桥修复已经是牙体缺损和牙列缺损中较为成熟的修复方法.但在铸造过程中,金属较厚的位置尤其是桥体部位经常会产生缩孔.缩孔的产生较难处理,为后面的制作增加了很多麻烦,严重者会影响到义齿的强度和美观,造成义齿失败.在实际操作中有一些减少缩孔的方法,但操作烦琐或效果欠佳.本文通过实验对比,介绍一种在蜡型上粘贴一段金属棒的方法减少铸造中缩孔的产生."}
{"id": "p24093", "text": "靶向Axl药物在癌症治疗中的研究进展\tAxl是受体酪氨酸激酶TAM家族成员之一，Axl及其配体Gas6在许多恶性肿瘤中都有高表达。Axl与Gas6结合后，能够激活多条通路，并参与肿瘤发生的多个过程，包括促进肿瘤细胞生长、迁移、侵袭以及增强血管生成等。近年来，Axl/Gas6作为癌症治疗的新靶点引起了广泛关注。在研的针对Axl的抑制剂主要包括小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗Axl的单克隆抗体等。本文将综述Axl靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展。"}
{"id": "p24094", "text": "重型颅脑损伤昏迷患者的中西医结合护理\t目的  探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点.方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效.结果86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例(74.42％),意识模糊18例(20.93％),植物生存状态3例(3.49％),死亡1例(1.16％).结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后."}
{"id": "p24095", "text": "铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断再修复中的临床应用\t目的 观察铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断中的临床应用效果.方法 对21例前牙烤瓷修复后因基牙折断,致修复体松动、脱落而就诊的病例患者,利用原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体.结果 在21病例中经1年以上随访观察,20例重新修复成功,1例因修复体脱落而失败,成功率为95.2%.结论 通过原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体,既缩短了治疗与修复的时间,又为病人节省了重新修复的费用."}
{"id": "p24096", "text": "不同酸蚀条件下SonicFillTM超声树脂修复后牙微渗漏的体外研究\t目的 自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据.方法 在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(D组).标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况.结果 龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义.结论 SonicFillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度."}
{"id": "p24097", "text": "痰热清注射液在肺减容手术后的应用观察\t目的 探讨痰热清注射液在肺减容手术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺减容手术患者57例随机分为两组,治疗组32例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组25例予以西医常规治疗.结果 观察组有效率93.75%,明显高于对照组的76.00%.结论 痰热清注射液可减少肺减容手术后肺部感染并发症."}
{"id": "p24098", "text": "脂降宁片中丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定脂降宁片中的丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素.采用C<,18>色谱柱,以0.1%磷酸-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长286 nm.丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素分别在4.9～157.8、1.4～443.6、8.1～258.6、4.5～144.9和1.1～352 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为96.5%、98.2%、97.2%、95.9%和96.0%,RSD分别为0.94%、1.64%、0.68%、1.98%和0.72%."}
{"id": "p24099", "text": "国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果分析\t目的:比较国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:采用已发表治疗2型糖尿病的用药资料,按其给药方案分为卡博平(A组,国产)与拜糖平(B组,进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:2组给药方案治疗2型糖尿病均具有相同疗效,但成本间却存在显著差异.结论:国产比进口阿卡波糖具有较好的成本-效果比."}
{"id": "p24100", "text": "全口义齿修复后复诊原因分析\t目的 对全口义齿修复患者复诊原因进行分析.方法 无旧义齿可利用患者应用传统方法 制作全口义齿.原有旧义齿可以利用的患者者,将旧义齿作为个别托盘取闭口式印模,按旧义齿咬牙合关系上牙合架,去除旧义齿,常规完成全口义齿制作.结果 首次全口义齿修复患者复诊率为75%.有全口义齿修复患者复诊率为17%.结论 全口义齿修复应注意戴用后的组织疼痛以及患者的心理因素有关,固位稳定是全口义齿修复的基本条件."}
{"id": "p24101", "text": "药品医保支付价格形成机制的国际经验及启示\t目的:为我国制定合理的药品医保支付价格提供借鉴.方法:通过检索分析国内外正式发表的学术文章、官方网站和政府文件、新闻报道等资料和知情人访谈,总结国际主要药品医保支付价格形成机制,高值药可持续的公平可及的解决方式,为我国制定合理的药品价格政策提出建议.结果与结论:国际通用的医药支付价格的确定依据为内部参考定价法、增量成本-效果评价法、外部参考定价法.国际社会还采取以公平药价计划、药品专利池、开源药物研发组织等形式促进高值药可持续地公平可及.我国实现全民医保目标后,应积极探索制定合理的医保支付价格.可以在仿制药质量和临床疗效一致性评价后,采用内部参考定价法确定有仿制药竞争品种的支付标准,采用外部参考定价法或增量成本-效果评价法确定创新专利药品价格谈判的参考价格,对高值药物采用公平定价的理念."}
{"id": "p24102", "text": "中医周期疗法治疗不孕症用药规律分析\t不孕症是当今社会不可忽视的问题,其发病率高,已成为世界性共同关注的疑难病证.世界卫生组织(WHO)曾宣布不孕症与心血管疾病、肿瘤列为当今影响人类生活和健康的3大主要疾病."}
{"id": "p24103", "text": "汤一新主任医师应用炙甘草汤经验\t汤一新主任中医师为四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医,现任中国医促会胃病专业委员会副会长、乐山市中医药学会会长.我们随师学习期间,亲睹汤师用中医药治疗疾病累建奇功,现总结其运用炙甘草汤经验如下."}
{"id": "p24104", "text": "《金匮要略》治痰饮10法\t痰饮是三焦气化不利、水液在体内运化输布失常、停积于某些部位的一类病症,因中气虚寒、阳气不运,肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦气化无权.津液敷布失调,导致水湿饮邪不能正常地运化排出体外,留于某一脏器组织而成."}
{"id": "p24105", "text": "自拟参龙通络汤治疗中风临床观察\t中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑,以昏仆、半身不遂、肢麻、舌謇为主要临床表现,好发于中老年入,起病急,变化快.其病因包括风、火、痰、瘀、气虚、阴虚等多种因素."}
{"id": "p24106", "text": "2010—2014年湖北省医院感染现患率与抗菌药物使用变化趋势\t目的 了解湖北省医疗机构住院患者医院感染和抗菌药物使用的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法   对2010、2012、2014年湖北省医院感染横断面调查结果 进行分析.结果  2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.48%(1526/43909)、3.03%(1919/63320)和2.86%(2174/76145),总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=36.44,P<0.01).抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的54.29%(23838/43909)下降至2014年的41.02%(31238/76145),差异有统计学意义(χ2=2194.09,P<0.01).治疗使用抗菌药物患者的细菌培养送检率逐年提高,从2010年的30.49%(4297/14091)提高至2014年的52.13%(10556/20248)(χ2=1593.98,P<0.01).结论 湖北省医院感染现患率呈下降趋势,横断面抗菌药物使用率逐步下降."}
{"id": "p24107", "text": "2001～2005年我科药学科研绩效相对量化评价\t目的:对我科药学科研绩效进行相对量化评价.方法:采用积分加权法,计算我科2001～2005年各年度科研绩效得分.结果:我科5年内科研绩效总体得分较高,尤以2003年和2004年为好.结论:积分加权法可用于药剂科科研绩效的量化评价."}
{"id": "p24108", "text": "新疆阿克苏地区暗娼HIV筛查检测结果分析\t阿克苏地区截至2005年6月30日共报告艾滋病病毒(HIV)感染者518例,主要传播途径是静脉注射毒品共用针具,经性途径传播的比例呈上升趋势.为掌握地区暗娼HIV的感染情况,推广100%使用安全套,于2006年2～4月对阿克苏地区的暗娼进行了艾滋病筛查,现将筛查结果报告分析如下."}
{"id": "p24109", "text": "镍钛机用器械结合超声仪预备老年磨牙根管的临床研究\t目的 探讨镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS在磨牙根管治疗术中的应用效果.方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙122例,随机分为两组,对照组采用传统不锈钢根管锉手工预备根管,试验组采用镍钛机用器械Hero642结合EMS超声根管治疗仪进行根管预备,记录根管预备时间及根管预备术后反应.结果 试验组的根管预备时间短于对照组,术后疼痛发生率也低于对照组,差异均有统计学意义.结论 镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS可有效地提高根管预备效率,并减少术后疼痛."}
{"id": "p24110", "text": "非诺贝酸有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定非诺贝酸的有关物质.以苯基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(1∶1,用磷酸调至pH 2.5),检测波长289 nm.非诺贝酸的最低检测限为1 ng,关键中间体和破坏性试验产生的降解产物和非诺贝酸均能有效分离."}
{"id": "p24111", "text": "石杉碱甲聚乳酸-乙醇酸纳米粒的制备、表征及其小鼠活体成像脑靶向分布\t目的 制备石杉碱甲(HupA)聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒,并研究其分布特性.方法 以PLGA为载体材料,采用乳化溶剂挥发法,正交实验优化HupA-PLGA纳米粒的制备工艺;透射电子显微镜观察纳米粒形态;激光粒度仪测定平均粒径、粒径分布和Zeta电位;HPLC法测定纳米粒的包封率;并通过小动物活体荧光成像实验对纳米粒在小鼠体内的分布特性进行研究.结果 优化条件下制备的纳米粒呈圆形,大小较为均一,平均粒径为(46.49±1.37)nm,多分散指数值为0.31±0.01,Zeta电位为(-38.3±1.56)mV,包封率为(28.45±1.52)％,且工艺重现性好.小动物活体成像实验结果表明该纳米粒可以通过血脑屏障到达脑组织,且具有很好的缓释作用.结论 以PLGA为载体的HupA纳米粒具有较小的粒径、良好的缓释性能并能提高脑内药物浓度水平."}
{"id": "p24112", "text": "糖尿病患者外周血白细胞HCMV pp65基因表达状态研究\t目的 建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的聚合酶链反应/逆转录-聚合酶链反应(PCR/RT-PCR)方法,并探讨糖尿病与HCMV感染的关系.方法 在HCMV 65 kD低基质磷蛋白基因(pp65)内设计一对引物,建立PCR/RT-PCR法检测727例糖尿病患者及230名健康体检人员(对照组)外周血白细胞HCMVpp65DNA及其mRNA转录水平,同时应用间接免疫荧光法分析外周血白细胞HCMV PP65抗原.结果 糖尿病患者HCMVpp65 DNA,mRNA及PP65抗原阳性率分别为36.04%,16.64%和10.04%,与对照组4.78%,2.17%及1.30%相比,差异均有显著性(P＜0.01).发病年龄＜30岁患者组中HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性率明显高于其他年龄组(P＜0.05).病程＜1年的糖尿病患者HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性检出率最高,分别为27.54%与15.94%;而HCMV pp65 DNA则相反,其最高检出率分别是年龄≥60岁(42.19%)或病程≥15年患者(44.68%).结论 糖尿病患者易发生活动性HCMV感染,外周血白细胞pp65 DNA,mRNA及PP65抗原检测是临床快速诊断HCMV感染的有效手段,联合使用能更有效地提高诊断水平."}
{"id": "p24113", "text": "骆驼蓬属植物种子中去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的HPLC-荧光检测法测定\t建立THPLC-荧光检测法测定不同产地骆驼蓬、骆驼蒿、多裂骆驼蓬种子(共15个样品)中去氢骆驼蓬碱(1)和骆驼蓬碱(2)的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-醋酸铵缓冲液(19:81)为流动相,激发波长为250 nm、发射波长为460 nm.结果显示,骆驼蓬中1的含量(3.6%～5.0%)高于2(2.8%～3.5%):多裂骆驼蓬则相反,1、2的含量分别为1.6%～2.0%和2.3%～3.1%;骆驼蒿中2的含量较高(4.4%),但1含量低于检测限."}
{"id": "p24114", "text": "丁酸氯维地平合成路线图解\t丁酸氯维地平(clevidipine butyrate,1),化学名为4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸甲基(1-氧代丁氧基)甲基酯,是由英国AstraZeneca公司研制的一种新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂,2008年8月首次在美国上市,商品名Cleviprex~[1]."}
{"id": "p24115", "text": "穴位指压治疗肾绞痛临床观察\t目的 观察“邱氏穴”指压治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用“邱氏穴”指压治疗；对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况.结果 治疗组总有效率97.21％,明显高于对照组之71.51％(P ＜0.01).结论 “邱氏穴”指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点."}
{"id": "p24116", "text": "经皮给药系统研究进展\t经皮给药系统具有控释、易去除、局部浓度高、安全性强、副作用小等特点,已经成为药品市场重要的一种剂型.经皮给药新剂型包括纳米粒、微乳、水凝胶、囊泡、微针.经皮给药新技术包括透皮促进剂、离子导入、电致孔、超声促渗、光机械波、磁导入.这些新剂型和新技术可综合运用,以达到增加药物经皮吸收和控释的目的.本文评述了近年来药物经皮吸收的新剂型和新技术."}
{"id": "p24117", "text": "倍他乐克联合温阳益气化瘀利水法治疗慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药.结果 治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法."}
{"id": "p24118", "text": "清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究\t目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用."}
{"id": "p24119", "text": "慢性前列腺炎中医外治法近况\t慢性前列腺炎属于中医\"精浊\"\"白淫\"等范畴,是中青年男性的常见病、高发病.目前西医治疗慢性前列腺炎尚无理想药物,中医中药治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史,在长期的临床实践中积累了大量丰富的诊疗经验,创立了许多行之有效的方法,现就近年来中医药外治慢性前列腺炎近况总结如下."}
{"id": "p24120", "text": "超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例\t1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示\"肺部感染伴胸腔积液\",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院."}
{"id": "p24121", "text": "2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价\t目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P＞0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P＜0.01).结论:B方案较佳."}
{"id": "p24122", "text": "生长因子与病理性瘢痕\t皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科面临的最棘手问题之一,由瘢痕增生及挛缩而产生的畸形及功能障碍在临床中也时常遇到."}
{"id": "p24123", "text": "西尼地平的合成\t以双烯酮为原料,分别与乙二醇单甲醚和肉桂醇进行酯化反应制得乙酰乙酸-2-甲氧基乙酯和乙酰乙酸肉桂酯,前者与间硝基苯甲醛缩合生成的2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯和后者的氨化产物3-氨基-2-丁烯酸肉桂酯再进行Hantzsch环化反应制得新型钙拮抗剂西尼地平.方法条件温和,反应总收率68.3%(以肉桂酯计)."}
{"id": "p24124", "text": "铸型树脂在后牙桩核冠中的应用体会\t目的 探讨铸型树脂在后牙残根残冠保存修复中的应用方法并阐述其与其它方法的不同点.方法 选取符合条件的后牙残根残冠经完善根管治疗后,选取主桩,制备桩道,再选取辅桩,制备平行就位道,按相同方法在根管内均匀涂上石蜡油,将消毒棉签杆削制成适中后加铸型树脂送入根管内取蜡型,修改合适后取出经包埋,铸造,打磨,试戴后常规烤瓷冠修复.结果 成功制取154例(共186颗患牙),效果满意.结论 铸型树脂在后牙桩核冠中的应用是行之有效的,具有其它方法所不能比拟的特点."}
{"id": "p24125", "text": "中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,对照组31例口服氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂吸入,治疗组31例在对照组基础上予以止嗽散加味;比较两组临床总有效率及复发率.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为70.97%,两组综合疗效有显著性差异;治疗组复发率6.90%,对照组为36.36%,对照组复发率显著高于治疗组.结论 止嗽散加昧联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间,减少复发."}
{"id": "p24126", "text": "盐酸罗匹尼罗合成路线图解\t盐酸罗匹尼罗(ropinirole hydrochloride,1),化学名4-[2-(二正丙胺基)-乙基]-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮盐酸盐,是英国SmithKline-Beecham公司开发的自发性帕金森症(简称PD)治疗药物.1996年9月首次在英国上市,商品名Requi(R).本品是一种强效选择性非麦角碱类多巴胺D2受体激动剂,1998年被FDA批准用于帕金森病以及作为左旋多巴(L-dopa)的辅助药物用于晚期PD患者的治疗,可显著降低患者运动障碍的发生[1].罗匹尼罗的国外临床应用表明,其不仅用于PD,还可治疗不宁腿综合征和抗抑郁药所致的性功能障碍等,并于2004年被批准用于治疗中到重度的不宁腿(多动腿)综合征[2]."}
{"id": "p24127", "text": "连续3年临床分离鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性\t目的：分析某院鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性变迁，指导临床用药，为控制医院感染提供相关的科学依据。方法对该院2011年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌引起的感染分布及药敏检测结果进行回顾性分析。结果3年共分离鲍曼不动杆菌339株，主要标本来源为痰液，共检出291株，占85．84％；其次尿标本分离29株（8．55％），分泌物标本分离12株（3．54％），血液标本分离3株（0．89％）。主要分布科室为重症监护室（ICU）分离149株（43．95％）；其次呼吸内科46株（13．57％），儿科32株（9．44％），肿瘤科22株（6．49％）。鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南有较好的药物敏感性（耐药率11．11％～49．47％），对其他抗菌药物的耐药率较高；2012年和2013年的耐药率明显低于2011年。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本，多分布于ICU 和呼吸科；对抗菌药物耐药率高，但近年有下降趋势。"}
{"id": "p24128", "text": "MSCT冠状动脉造影的临床应用\t目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影效果及其诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:65例临床疑诊冠心病患者作MSCT扫描,所有数据获得在一次屏气中完成.利用心电门控技术,将所得原始图像进行重建,分别对左主干(LMA)、左前降支(LAD)、回旋支(LCA)和右冠状动脉(RCA)及其分支的重建图像进行影像学评价;其中45例同时作常规冠状动脉造影(CAG),以造影结果为金指标,将两种方法所得结果进行对比,了解MSCT冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的敏感性和特异性.结果:MSCT冠脉钙化积分诊断冠心病的敏感性79.6%,特异性84.9%;65例共260支血管经MSCT成像,228支(87.7%)可用于影像学评价;各节段冠状动脉重建图像,左主干和前降支近中段显示率最高;CAG发现狭窄49支, MSCT发现狭窄44支.MSCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性83.7%,特异性97.7%.结论: 在控制心率的情况下,MSCT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法."}
{"id": "p24129", "text": "内皮素在脑缺血大鼠脑内激活的小胶质细胞中的表达\t目的:研究大鼠局灶性脑缺血后内皮素 (ETs) 在激活的小胶质细胞中的表达变化,探讨ETs与脑缺血的关系.方法:采用微创开颅法建立大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO) 模型,分为缺血组和假手术组.应用荧光双标和激光共聚焦显微镜观察脑缺血后小胶质细胞的变化及ETs在激活的小胶质细胞的表达变化;应用Real time PCR分析脑缺血后大脑皮层ETs mRNA的表达.结果: 在缺血中央区可见大量坏死细胞,在半暗区可见大量激活的小胶质细胞,以缺血后3d、1周数量最多,达高峰,正常灌注区小胶质细胞与对照组及缺血对侧脑组织相似,为静息状态的小胶质细胞.荧光双标染色可见激活的小胶质细胞与ETs免疫阳性细胞有共表达,静息状态的小胶质细胞则呈阴性.Real time PCR分析显示,缺血侧皮层ET-1 mRNA和ET-3 mRNA水平与对侧及假手术组皮层比较均升高,高峰分别在缺血后12h和2h.结论: 脑缺血后激活的小胶质细胞如胚胎时期和生后早期的阿米巴样小胶质细胞一样表达ETs,成为ETs的一个重要细胞来源,可能参与了脑缺血的病理过程."}
{"id": "p24130", "text": "自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎45例\t目的 观察痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方每日1剂,对照组予口服布洛芬缓释胶囊,两组疗程均为10d.观察治疗前后临床症状的变化和血尿酸(UA)值.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,UA改善亦优于对照组.结论 自拟痛风方对缓解痛风急性期症状,消除肿痛,修复受损关节功能方面有显著疗效."}
{"id": "p24131", "text": "根管治疗远期疗效的影响因素\t随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大."}
{"id": "p24132", "text": "我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素利用分析\t目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源."}
{"id": "p24133", "text": "双源CT不同重建间隔及层厚评价左心功能\t目的探讨双源CT(DSCT)不同R-R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的临床价值.资料与方法30例临床健康体检者,分别以1%、5%及10%R-R间期间隔重组获得全心动周期图像;不同重建层厚(1、2、3、4、5 mm)全时相重建,并测定各间期及不同重建层厚左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF).结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时,不同间隔组间测得心功能结果比较差异无统计学意义(P>0.05).当层厚选择4 mm以上时心室内外膜边界模糊,勾画时有困难.②采用不同R-R间期间隔重建行心功能分析,1%R-R间期间隔EDV、SV、LVEF稍高于10%,10%间隔重建用时最短,但不同间隔组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论DSCT冠状动脉造影同时可以评估左心整体功能,不同层厚、不同R-R间期间隔重组均能准确评价左心功能,但以3 mm层厚、10%R-R间期间隔重组相对方便快捷,具有重要的临床实用价值."}
{"id": "p24134", "text": "肺血栓栓塞症介入诊疗术的临床应用\t目的:探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值.材料和方法:回顾分析9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效.结果:经介入诊疗9例均无并发症、死亡,临床征象消失.肺动脉收缩压由治疗前的12.4±2.8kPa降至治疗后的4.8±1.47kPa、动脉血氧分压由7.6±1.73kPa升至12.13±1.07kPa.核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复.肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象.8例术后随访12.5～48.0个月,平均24.6个月,无复发.1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞,全身抗凝症状消失.结论:肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法."}
{"id": "p24135", "text": "银杏叶提取物中银杏酸的HPLC测定\t建立了HPLC法检测银杏叶提取物中银杏酸含量的方法.银杏叶提取物以氯仿萃取,无水硫酸钠干燥后浓缩,残留物溶于甲醇后进行HPLC分析.采用Hypersil C18柱,柱温为30°C,流动相为甲醇-水-冰醋酸(85∶14.5∶0.5),检测波长为311 nm.银杏酸在2～32 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.4%,RSD为1.2%,检测限为5 ng."}
{"id": "p24136", "text": "吻合血管同种异体股骨干移植的解剖学基础\t目的:为吻合血管同种异体股骨干移植提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测了股骨滋养血管的来源、分布、长度及外径;50根干燥成人股骨,观察股骨滋养孔.结果:股骨滋养孔主要位于粗线上或粗线内侧面,滋养孔的位置距股骨内侧踝16.9±3.3 cm.滋养动脉来自股深动脉,相当于第3穿支部位的股深动脉干发出的分支,外径1.5±0.3 m,长为1.2±0.3 cm.结论:选用股深血管穿支及其滋养动脉为蒂的同种异体股骨段移植,可用于重建股骨干大段缺损."}
{"id": "p24137", "text": "中药佐治小儿肠系膜淋巴结炎临床观察\t目的 观察自拟中医汤剂联合抗生素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 86例患儿随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中医汤剂治疗,两组均连续治疗7d,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及复发情况.结果 观察组总有效率93.48％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);观察组腹痛、发热、呕吐腹泻及淋巴结肿大消失时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).随访6个月,观察组复发2例,对照组复发13例,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 中医汤剂联合常规抗感染治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,可改善临床症状体征,缩短病程,同时降低复发率,且安全性好."}
{"id": "p24138", "text": "痰热清注射液膀胱冲洗治疗重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤并发导尿管相关尿路感染患者按随机数字表法分为聚维酮碘组、呋喃西林组、痰热清组各30例.3组均在常规治疗、专科治疗及护理基础上分别加用聚维酮碘、呋喃西林、痰热清注射液行膀胱冲洗治疗.比较3组患者临床治疗效果和症状、炎症及尿检指标恢复正常时间.结果 痰热清组总有效率96.67％分别优于聚维酮碘组和呋喃西林组的80.00％和76.67％(P＜0.05).痰热清组症状、炎症及尿检指标恢复正常时间均优于聚维酮碘组和呋喃西林组(均P＜ 0.05).结论 痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效显著."}
{"id": "p24139", "text": "中药(XQ-9302)治疗HIV感染者/AIDS患者CD4细胞计数和病毒载量变化的评价\t目的探讨中药(XQ-9302)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的治疗作用.方法测定XQ-9302治疗21例HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数和病毒载量,并与仅进行对症治疗的HIV感染者/AIDS患者对照组比较.结果经XQ-9302治疗后,42.9%HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升＞51%,为显效;33.3%患者的CD4细胞计数升高11%～50%,为有效,总有效率为76.2%;CD4细胞计数上升＜10%为无效,无效率为23.8%.52.4%HIV感染者/AIDS患者的病毒载量下降≥1log,呈显效;38.1%的HIV感染者/AIDS患者病毒载量无变化或下降＜1log,为有效;仅9.5%HIV感染者/AIDS患者病毒载量上升,为无效.所有HIV感染者/AIDS患者的临床症状均获改善.对照组HIV感染者/AIDS患者病毒载量呈稳定及上升状态,临床症状均未获改善,呈无效.结论 XQ-9302对HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升以及病毒载量下降有效,且能改善临床症状."}
{"id": "p24140", "text": "肺炎支原体肺炎患儿发生后遗症的危险因素研究\t目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生后遗症的相关危险因素,以指导临床治疗,减少后遗症的发生.方法 回顾性分析北京儿童医院2002年1月-2006年10月1 705例住院MPP患儿的临床资料,根据急性期后2个月胸片或肺CT表现分为后遗症组(144例)和对照组(190例).记录两组患儿的年龄、性别、热程、喘息、胸腔积液、肺外并发症,肺CT(或胸片)病变部位、肺部病变类型,WBC(N%、L%)、ESR、CRP,发病后开始应用大环内酯类抗生素的时间及开始应用丙种球蛋白、糖皮质激素的时间;对两组上述各项指标进行组间对照研究,先行单因素分析,对单因素分析结果P＜0.2的指标进一步行多因素Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析结果显示,热程＞10 d(P＜0.05,OR=1.987)、胸腔积液(P＜0.01,OR=7.724)、病变部位位于右上肺(P＜0.01,OR=3.547)、病变类型为大片状阴影(P＜0.01,OR=2.009)、肺外并发症(P＜0.05,OR=2.232)为肺炎支原体肺炎后遗症的独立危险因素,胸腔积液是较强危险因素.结论 热程、胸腔积液、病变部位、病变类型、肺外并发症均与肺炎支原体肺炎后遗症的发生相关."}
{"id": "p24141", "text": "完壁式乳突根治-鼓室成形术\t胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,同时也是治疗上存在问题较多的疾病之一,完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,既能彻底清除病灶,同时又能最大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能,是治疗胆脂瘤型中耳炎的方法,本文介绍了该术式的手术方法、适应症的选择和胆脂瘤复发及处理等问题."}
{"id": "p24142", "text": "HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值\t目的:探讨HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值.材料和方法:回顾性分析9例13只眼脉络膜骨瘤的HRCT表现.结果:13只患眼HRCT分别表现为眼环后部钙化.斑点形(3只眼)、短线形(4只眼)、纺锤形(4只眼)、不规则形(2只眼).结论:HRCT不仅可以显示眼脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小骨化,还可以观察周围组织有无病变,是本病的首选影像学检查方法."}
{"id": "p24143", "text": "孕酮对大鼠脑损伤后大脑皮质及海马CA1区环氧合酶-2和诱导型一氧化氮合酶表达的影响\t目的: 观察孕酮对大鼠脑损伤后皮质及海马CA1区COX-2和iNOS表达的影响.方法: 雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组,按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型.孕酮治疗组伤后1h、 6h腹腔注射孕酮16mg/kg.各组于伤后24h取材.用免疫组织化学法及免疫蛋白印迹法,观察大鼠皮质及海马CA1区COX-2、iNOS的免疫阳性细胞数和蛋白表达水平变化.结果: 与假手术组大鼠相比,脑损伤组大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平较假手术组增加;孕酮治疗组与脑损伤组比较,大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平减少,差异有统计学意义.结论: 孕酮可能通过降低COX-2、 iNOS的表达发挥脑损伤保护作用."}
{"id": "p24144", "text": "斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液治疗癌性胸腔积液临床观察\t目的 探讨斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液对癌性胸腔积液患者生存质量及其细胞免疫功能的影响.方法 将90例合并胸腔积液的晚期癌性患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,治疗组给予胸腔注射斑蝥酸钠注射液30ml,同时予斑蝥酸钠注射液、黄芪注射液静滴;对照组予胸腔化疗药物治疗.评价两组胸腔积液的疗效,并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后的T淋巴细胞亚群等指标进行比较.结果 治疗组患者胸腔积液疗效、生存质量明显提高;治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高,两组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显降低及CD4+/CD8+比值明显升高.结论 斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液合用治疗癌性胸腔积液,既能提高机体免疫力,改善患者生存质量,又能提高癌性胸腔积液的疗效."}
{"id": "p24145", "text": "前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化\t目的 研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响.方法 将75例3～15岁的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理.结果 3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性.结论 年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关."}
{"id": "p24146", "text": "3种银汞黏接剂抗微渗漏的效果研究\t目的 检验三种银汞黏接剂应用于粘接银汞修复时,其抗微渗漏的能力,寻找一种简单有效的黏接材料.方法 选28颗新鲜前磨牙,在其近中及远中邻面制备边长分别是2 mm和4 mm的长方形,使其龈壁位于牙本质-牙骨质界,牙合壁位于牙釉质.28颗前磨牙按黏接材料的不同分为4组:空白对照组,树脂加强玻璃离子水门汀组,玻璃离子水门汀组,树脂型银汞黏接剂组.充填后,37 ℃水浴7 d,然后浸入亚甲蓝染色液中,37 ℃恒温染色48 h,统计其微渗漏结果.结果 非参数统计显示实验组微渗漏小(P＜0.01),树脂加强型玻璃离子组无微渗漏,与其他组有着显著差异(P＜0.05),釉质侧的渗漏低于牙本质-牙骨质侧.结论 粘接银汞修复是一项有效的技术,并且用树脂加强型玻璃离子作黏接剂有着更有效的防微渗漏效果,值得在临床推广应用."}
{"id": "p24147", "text": "连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估\t目的 体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力.方法 离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力.结果 各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响."}
{"id": "p24148", "text": "联合应用阿霉素和姜黄素增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性\t目的 研究姜黄素是否增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性及其作用机制.方法 采用MTT法测定药物的体外杀伤作用,应用流式细胞术分析细胞凋亡.应用RT-PCR和Western blot 检测Survivin和XIAP基因的表达.结果 姜黄素(2.00～16.00 μmol·L-1)和阿霉素(0.08～0.64 μmol·L-1)同时给药对HL-60细胞可产生增强的协同杀伤效果,同时,细胞凋亡增加,Survivin和XIAP的表达下降.结论 联合应用阿霉素和姜黄素可以增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性,下调生存蛋白(Survivin)和X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)表达促进细胞凋亡是其主要作用机制."}
{"id": "p24149", "text": "某院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用调查\t目的 比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据.方法 对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析.结果 2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、2.64%,差异无统计学意义(χ2=0.05,P＞0.05);日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义(χ2=27.65,P＜0.01).2011年以治疗为目的 的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%(χ2=29.108,P＜0.01);病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义(χ2=45.45,P＜0.01).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生."}
{"id": "p24150", "text": "经颅多普勒超声微栓子监测与颈动脉狭窄关系的研究进展\t微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分,是动脉狭窄患者发生动脉-动脉栓塞的原因,其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性[1].对微栓子进行监测,可为预防卒中提供治疗决策.笔者对经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下."}
{"id": "p24151", "text": "种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中神经生长因子作用的实验研究\t目的 观察神经生长因子(NGF)在种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中的表达,探讨NGF在骨愈合中的作用.方法 选用29只SD大鼠,按观察时间不同随机分4组,每组大鼠随机选取4只,左侧后大腿股骨植入种植体设为种植组;另外3只左侧后大腿股骨备洞设为骨缺损组.右侧后大腿均无骨损伤,设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,去种植体制作切片行HE染色、NGF免疫组化染色.剩余1只大鼠取颌下腺作为NGF染色阳性对照.结果 种植体无松动,种植体-骨结合良好.免疫组化染色结果显示,种植组及骨缺损组在愈合过程中可见骨髓基质细胞、骨母细胞、骨细胞、成纤维细胞及成骨细胞有NGF阳性染色.对照组相同位置骨组织中,未见NGF阳性染色.统计学结果显示,1周时种植组和骨缺损组NGF阳性染色率的比较有统计学差异;2、3、4周时2组NGF阳性染色率比较无统计学差异.结论 NGF可能参与了种植体周围骨愈合及骨缺损愈合过程.在种植早期,植体周围的NGF分泌情况与骨缺损愈合不同,较晚时期二者相同."}
{"id": "p24152", "text": "醒脑静注射液治疗酒厥疗效观察\t目的观察醒脑静注射液治疗酒厥的疗效,并设纳洛酮对照组比较.方法将我院急诊60例酒厥患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规治疗外,治疗组给予醒脑静注射液,对照组给予纳洛酮注射液.结果醒脑静与纳洛酮治疗酒厥在意识清醒时间和急诊留观时间上均无显著差异,但醒脑静注射液在改善酒后症状上疗效明显.结论在急诊酒厥治疗上,醒脑静注射液可作为首选药物."}
{"id": "p24153", "text": "糖尿病性脑血管病的研究进展\t糖尿病性脑血管病是指由糖尿病(diabetes mellitus, DM)诱发的脑血管病,在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上,所产生的颅内大血管和微血管病变."}
{"id": "p24154", "text": "改良完壁式鼓室成形术治疗上鼓室局限性阻塞性病变\t目的：探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病变，其中胆脂瘤及内陷袋46耳，肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路，在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖，于后拱柱开放面神经隐窝，清除病变组织，修复或重建听骨链，疏通中、上鼓室气流通道，保留鼓窦乳突，完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25dBHL；慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语頻听力较术前提高15-30dBHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术，进路便捷，再通气道，疗效满意。"}
{"id": "p24155", "text": "福辛普利钠中溶剂残留量的顶空毛细管GC法测定\t建立了顶空毛细管气相色谱法测定福辛普利钠中的甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、三氯甲烷、苯、甲苯和吡啶.采用HP-624(6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷)毛细管气相色谱柱,FID检测器.9种溶剂的平均回收率分别为100.7％、101.7％、102.2％、101.6％、99.5％、100.7％、101.5％、101.8％和102.1％,RSD均小于2.5％."}
{"id": "p24156", "text": "强脉冲光改善慢性长波紫外线所致鼠皮肤光老化的研究\t目的:通过慢性长波紫外线(UVA)照射小鼠皮肤形成光老化损伤,探讨强脉冲光(IPL)改善皮肤光老化的可能作用机制.方法:将实验所用BALB/c小鼠按不同处理条件分为6组:空白组1、UVA组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)+UVA组、UVA+IPL组、8-MOP+UVA+IPL组和空白组2.UVA或8-MOP+UVA连续照射12周,继之IPL照光2次,间隔2周.取小鼠皮肤组织行组织病理检查及透射电镜检查.结果:与空白组比较,UVA组小鼠皮肤真皮层变厚,可见胶原组织变性.8-MOP+UVA组小鼠皮肤表皮层亦见增厚,真皮层厚度的增加和异常胶原纤维的堆积较UVA组更显著,电镜下可见线粒体空泡化变性,胶原纤维溶解.IPL处理后,小鼠皮肤表皮层未表现明显增厚,真皮层扭曲变性的胶原纤维结构得到改善,胶原纤维排列重新趋于整齐紧密,电镜下组织受损明显得到改善.结论:8-MOP可以加速促进光老化进程,慢性UVA照射+8-MOP可成功快速诱导小鼠皮肤的光老化损伤.IPL治疗能够有效改善小鼠皮肤光老化."}
{"id": "p24157", "text": "芬戈莫德合成路线图解\t芬戈莫德(fingolimod,1),化学名为2-氨基-2-[2-(4-正辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,是诺华公司研发的一种免疫抑制剂,是将子囊菌冬虫夏草的有效成分多球壳菌素(ISP-1)进行结构改造而成[1],意在减少ISP-1的毒性并改善它的理化性质,并最终明确了其具有免疫抑制活性所必需的化学结构[2].本品主要有两种作用机制:一是可以改变淋巴细胞的归向,改变细胞间黏附分子-1的合成及表达,可能通过改变Bc1-2/Bax的比值诱导淋巴细胞凋亡[3];二是调节神经细胞的S1P受体[4].2010年美国FDA批准上市,商品名Gilenya,临床用于治疗复发型多发性硬化症."}
{"id": "p24158", "text": "恶性黑棘皮病1例\t患者女,46岁.因面部、躯干、四肢皮肤色素沉着,疣状增生伴瘙痒1年半于2003年4月来我科就诊."}
{"id": "p24159", "text": "组织切片标本的质量评价\t组织学是一门实践性很强的医学基础课,实验教学在整个教学过程中占有极其重要的地位,而学生观察组织切片标本无疑是实验教学中的关键环节.但目前实验教学中所用的组织切片标本有各院校自已制作的,也有从市场上购买的,而对组织切片的质量检验迄今尚没有一个客观的评分标准,致使组织切片标本的质量令人担忧."}
{"id": "p24160", "text": "2-甲基-3-氟-4,6-二溴苯甲酸的合成工艺改进\t2-甲基-3-氟-4,6-二溴苯甲酸(1)是合成一些氟喹诺酮抗菌药的重要原料[1].本文以2-甲基-3-硝基苯甲酸(2)为原料,参考文献[2]对1的合成进行研究,其合成路线如下:"}
{"id": "p24161", "text": "四逆汤中总乌头碱含量的测定\t目的为保证四逆汤临床用药的安全、有效,对四逆汤中总乌头碱的含量进行测定.方法以总乌头碱为指标,采用离子对萃取-分光光度法测定其含量.结果总乌头碱含量为 0.23mg/ml,n=5,RSD=1.73%,平均回收率为 98.20%.结论本方法快速、简便、准确,可有效控制四逆汤的内在质量."}
{"id": "p24162", "text": "依那西普对牙龈卟啉菌内毒素作用下原代培养牙周膜细胞影响的实验研究\t目的 观察依那西普(Etanercept)对牙龈卟啉菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS)作用下体外培养的人牙周膜细胞(HPDLCs)的增殖能力的影响.方法 体外原代培养人牙周膜细胞,经免疫细胞化学鉴定,加入LPS和1 μg/ml Etanercept+LPS,LPS浓度分别为10、50、100、200、300 μg/ml检测(吸光度)A值.采用MTT法测定细胞增殖能力.结果 人牙周膜细胞原代细胞生长状态良好.第3代细胞进行鉴定,Vimentin染色呈阳性,Ck(pan)染色呈阴性.MTT法检测加入梯度浓度的LPS 24 h后,HPDLCs增殖率随着LPS浓度的增加,对HPDLCs的增殖抑制逐渐增强,200 μg/ml LPS能最大程度抑制HPDLCS的增殖,抑制率为46.21%(P<0.01).Etanercept + LPS组对HPDLCs细胞作用相对增殖率与LPS组比较(P＜0.01),能明显抑制LPS对HPDLCs的抑制作用.结论 TNF-α抑制剂Etanercept能明显抑制牙周膜细胞在内毒素刺激下的死亡."}
{"id": "p24163", "text": "儿童链球菌中毒休克综合征2例报告并文献复习\t目的 提高对儿童链球菌中毒休克综合征 (STSS) 的认识.方法 回顾性分析 2 例分别由A族链球菌 (GAS)和B族链球菌 (GBS) 引起的STSS患儿的临床表现及诊疗过程,同时,对 2 株菌株进行 9 种链球菌超抗原基因检测,对GAS菌株进行emm分型,并复习相关文献.结果 2 例STSS患儿既往体健,除发热外,早期临床表现各异.病例 1 以咳嗽、进行性呼吸困难为主要症状;病例 2 以烦躁不安为突出表现.但 2 例患儿的疾病进展均急骤、凶险;病例 1 死亡,病例 2 放弃治疗.2 例患儿的白细胞计数正常,中性粒细胞及C-反应蛋白明显升高;伴凝血功能异常及显著低蛋白血症;呼吸衰竭发生早.GBS菌株的 9 种超抗原基因均阴性;GAS菌株系emm1型,携带speA、speC 和SMEZ 毒力基因.GBS菌株引起STSS患儿以神经系统异常、弥散性血管内凝血 (DIC)、肾损害为显著特征,无皮疹.结论 STSS是一种少见的严重感染性疾病,儿科医师应提高对该病的警惕性,早期识别、及时诊断、充分治疗是改善预后的关键."}
{"id": "p24164", "text": "简析溃疡性结肠炎的中西医结合治疗\t溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,目前病因尚不明确,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不一,病程较长,多反复发作,迁延不愈.本病属中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠澼”范畴,其病位在肠,与脾肾密切相关.目前认为治疗难点是复发率高,合并症多,有恶变倾向.笔者近年接诊百余例UC患者,常用中西医结合之法进行治疗,多数患者病情能够得到控制.现结合临床治疗经验和体会简单阐述UC的治疗思路."}
{"id": "p24165", "text": "人血浆中氯吡格雷及其活性代谢物的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的氯吡格雷(1)及其活性代谢物(2).以2-溴-3’-甲氧基苯乙酮(MPB)作为衍生化试剂,以噻氯匹定(3)为内标,使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈∶1 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.01％甲酸)(80∶20).使用电喷雾电离源(ESI),正离子模式、多反应监测(MRM)监测离子对m/z 322.2→m/z 212.0(1)、m/Z504.4→m/z 354.1 (2)和m/z 264.2→m/z 154.1 (3).血浆中的1和2衍生物在0.53～52.50 ng/ml和2～200 ng/ml范围内线性关系良好,最低定量限(LLOQ)为0.53和2.00 ng/ml,日内和日间RSD均小于10％."}
{"id": "p24166", "text": "不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征\t目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段."}
{"id": "p24167", "text": "埃替拉韦的合成\t2,4-二氟苯甲酸经碘代、酰化及缩合反应制得2-(2,4-二氟-5-碘苯甲酰基)-3-二甲胺基丙烯酸乙酯,再与L-缬氨醇发生加成消除反应、环合、叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基制得[(S)-1-叔丁基二甲基硅氧甲基-2-甲基丙基]-7-氟-6-碘-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-甲酸乙酯,与3-氯-2-氟苄锌溴发生Negishi偶联反应后经“一锅煮”(脱保护、水解和甲氧基化反应)制得抗HIV药物埃替拉韦,总收率约42％."}
{"id": "p24168", "text": "传染病医院开展临床药学工作的实践与体会\t目的:建立健全传染病医院临床药学服务体系.方法:介绍我院临床药学工作模式.结果与结论:我院通过对门诊患者和住院患者分别进行药学服务,包括构建信息化系统、设立门诊咨询室、建立门诊患者药历,以及药师深入临床查漏补缺、收集药物资料为医师和患者举办药物知识讲座、深入开展药品不良反应监测、制定个体化用药方案等,使我院合理用药水平得到了进一步提升."}
{"id": "p24169", "text": "排石冲剂对尿路结石ESWL术后患者氧化应激的影响\t目的 观察排石冲剂治疗尿路结石体外震波碎石(ESWL)术后患者的疗效及对氧化应激的影响.方法 入组的60例尿路结石患者分为对照组(28例)和治疗组(32例),行ESWL术后,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上,予口服排石冲剂,30d为1疗程.观察患者临床症状、体征等,评定药物疗效;同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的水平.结果 治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清MDA、8-OHdG水平较对照组显著下降,SOD水平明显升高(P＜0.01).结论 ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显减轻患者症状,减少术后并发症,加速结石的排出,提高疗效,其机理与排石冲剂能有效减轻机体氧化应激损伤有关."}
{"id": "p24170", "text": "痰热清注射液临床应用概况\t痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方,严格按照中药指纹图谱生产而成,具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用.自上市以来广泛应用于临床的多种疾病.现就其临床应用情况综述如下."}
{"id": "p24171", "text": "有机阴离子转运肽在药物转运中的作用\t溶质运载蛋白家族(solute carrier family,SLC)和ATP结合盒转运蛋白家族(ATP binding cassette family,ABC)在药物吸收、消除和组织分布中起重要作用.本综述将对有机阴离子转运肽(organic anion transporting polypeptide,OATP)的最新命名、分类、组织分布、功能及在药物转运中的作用加以介绍."}
{"id": "p24172", "text": "皮肤CD8+T细胞淋巴瘤\t皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别."}
{"id": "p24173", "text": "王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热48例\t目的:观察王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热的作用.方法:按中医学有关\"小儿外感高热\"的辨证论治原则,将48例外感高热患儿采用王氏保赤丸配合推拿治疗.结果:痊愈32例,有效16例,有效率达100%.结论:应用王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热,疗效确切,经济方便,值得在儿科临床推广应用."}
{"id": "p24174", "text": "钙通道阻滞药对耳蜗功能的影响\t在耳蜗水平,钙(calcium,C2+)与耳蜗功能密切相关.许多内耳疾病与细胞Ca2+超载\"有关.通过钙通道阻滞药阻断钙通道,减轻内耳毛细胞Ca2+超载\"可能达到部分保护耳蜗功能的目的.现就钙通道阻滞药对耳蜗功能的影响进行简要综述."}
{"id": "p24175", "text": "微柱离心-HPLC法测定卡培他滨脂质体包封率\t采用薄膜分散法制备卡培他滨脂质体.采用葡聚糖凝胶Sephadex G-50微柱离心法分离卡培他滨脂质体和游离药物,以HPLC法测定卡培他滨浓度并计算包封率.使用C18色谱柱,以甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长240 nm.结果3批脂质体的包封率分别为46.2％、45.2％和44.8％."}
{"id": "p24176", "text": "人性化护理在烧伤科病房的实施和应用\t人性化护理是以尊重患者生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种具有创造性、个性、整体、有效的护理模式.其目的就是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]."}
{"id": "p24177", "text": "耳显微外科手术解剖训练教学模式\t耳显微外科技术因颞骨的复杂解剖及其空间位置.深奥的学术理论,以及所需的手术设备要求较高,限制了其规模性的发展.即便进入21世纪,在我国也仅限于少数大城市的三级甲等医院能够比较系统地开展耳显微外科手术.因此,手术理论教学及手术解剖训练成为耳科医师的必修科目."}
{"id": "p24178", "text": "泛昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察\t2001年10月至2002年6月,应用泛昔洛韦(FCV)治疗生殖器疱疹(GH),取得了满意疗效,并与阿昔洛韦(ACV)进行比较,现将结果报告如下."}
{"id": "p24179", "text": "淫羊藿苷对斑马鱼牙齿钙磷沉积的影响\t目的 研究淫羊藿苷在斑马鱼牙齿发育期间对其钙磷沉积的影响.方法 1月龄斑马鱼随机分为对照组和实验组,对照组常规饲养,实验组于饲养的水中加入淫羊藿苷液.45 d后取斑马鱼的第五鳃弓,对其上的牙齿进行扫描电镜观察和微量元素能谱分析.结果与对照组相比,实验组中牙齿冠1/3和中1/3的Ca含量显著升高,P含量显著降低,Ca/P比值显著升高.结论 淫羊藿苷对牙齿发育中的钙磷沉积有一定的影响."}
{"id": "p24180", "text": "高效液相色谱-荧光检测法测定海康灵中红景天苷的含量\t海康灵口服液由何首乌、红景天等数味中药组成,具有补气益肾、醒脑益智、活血化瘀等作用,临床上用于治疗老年性头晕耳鸣,记忆力减退,药理实验证明具有抗老年性痴呆作用.为有效控制该产品的质量,笔者对处方中的君药红景天的主要活性成分红景天苷的含量进行了测定,取得了满意的效果,现报道如下."}
{"id": "p24181", "text": "解剖学教学中通过\"发现法\"提高学生学习的心智结构\t人体解剖学教学实施具有相应的特点和规律.目前国内解剖学的教学大多分为系统解剖学和局部解剖学两个部分,前者多采用理论课与实物标本、模型的实习课相结合的方式,后者则以人体实物标本解剖实习为主.因此,解剖实习课对于培养医学生的实践技能、科学作风和思维能力也有着重要的作用.经过多年的教学实践,我们发现在人体解剖学教学中应用美国著名心理学家布鲁纳所倡导的\"发现法\"[1],即\"发现并不限于那种寻求人类尚未知晓之事物的行为,正确地说,发现包括用自己的头脑来获得知识的一切形式\",对于优化医学生学习的心智结构具有较好的作用."}
{"id": "p24182", "text": "中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响\t目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复."}
{"id": "p24183", "text": "外科重症监护室5年医院感染资料回顾性分析\t目的 了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性.方法 回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况.结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%).检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%(185/276),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%(63/276),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%(28/276).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%.结论 SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键."}
{"id": "p24184", "text": "中西医结合治疗重症手足口病临床研究进展\t手足口病(HFMD)是一种世界范围内常见的儿童传染性疾病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,严重并发症有脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,并发脑干脑炎、神经源性肺水肿等是该病致死的主要原因.该病是由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)、埃柯病毒和EV71型等引起,其中EV71和CoxAl6引起HFMD最为常见[1]."}
{"id": "p24185", "text": "阻断经典Wnt通路对棕色脂肪干细胞向起搏样细胞分化的作用\t目的:研究阻断经典Wnt通路对棕色脂肪干细胞向起搏样细胞分化的影响.方法:在诱导棕色脂肪干细胞向起搏特性诱导的过程中,培养基中加入经典Wnt通路阻断剂Dkk-1培养10 d.相差显微镜观察诱导组细胞的形态学变化、应用real-time PCR检测其中起搏细胞发育相关结构基因的表达情况,免疫荧光显色普通光镜和激光共聚焦显微镜观察起搏特征分子的蛋白表达.结果:分化后的棕色脂肪干细胞具有起搏细胞特性,经Dkk-1诱导后,棕色脂肪干细胞向起搏样细胞的转化率明显提高,起搏细胞发育相关基因和蛋白表达明显上调.结论:阻断经典Wnt通路可促进棕色脂肪干细胞向起搏样细胞的分化."}
{"id": "p24186", "text": "心痛灵Ⅱ号对急性心肌缺血大鼠血流动力学影响的实验研究\t目的评价心痛灵Ⅱ号对大鼠急性心肌缺血心脏血流动力学的作用,并同原基础方心痛灵Ⅰ号作比较.方法采用异丙肾上腺素(ISOP)造急性心肌缺血模型,腹腔给药,观察其对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用.结果IS0造模后,空白对照组心脏舒缩功能减退,而心痛灵Ⅱ号各项指标均有一定改善,并可减轻心脏前负荷,减慢心率,从而降低心肌耗氧量.结论心痛灵Ⅱ号可保护大鼠急性心肌缺血心脏的心功能,其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关."}
{"id": "p24187", "text": "人脑断层透明标本的制作\t神经组织是人体解剖学和断层解剖学教学的重点,近年随着脑血管病的发病率的上升,人们对大脑的结构越来越重视[1～3],传统的大脑断层标本因其灰质和白质的分辨率不高,给医学院校的教学和学生的学习带来一定的困难,因此,我们尝试将大脑的断层标本进行染色后再透明处理,以增加灰质的折光率,从而使灰质和白质能清晰地分辨出来.到目前为止,尚未见到大脑透明标本的制作方法,我们根据以往对大脑的染色经验和其他的制作透明标本的方法探索出一套方案,介绍如下."}
{"id": "p24188", "text": "氟对托槽粘结强度及牙釉质抗酸性影响的实验研究\t目的 探讨氟化物在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的最佳使用方法.方法 制备正畸拔除的前磨牙96颗,随机分成4组(A,B,C,D),分别为对照组及酸蚀前、中、后用氟组,粘结托槽后,将每个样本分别放入装有2 ml酸性人工唾液的试管.分别在实验后第1、2、3、4周从每组样本中随机抽取6个,测定托槽抗剪粘结强度及酸性人工唾液中的Ca2+浓度,并对实验结果进行统计学分析.结果 酸蚀前、中、后用氟对托槽抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响(P＞0.05),而对人工唾液中钙离子Ca2+浓度均有显著性影响(P＜0.05),Ca2+浓度顺序从大到小依次为:对照组、酸蚀前用氟组、酸蚀中用氟组、酸蚀后用氟组.结论 酸蚀前、中、后用氟对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,且均可增加牙釉质的抗酸性,酸蚀后使用氟化物的效果最好."}
{"id": "p24189", "text": "类风湿性颞颌关节炎对儿童颌面部生长的影响\t目的动态地研究类风湿性关节炎少儿期侵及颞颌关节对患者颌面部形态和发育的影响.方法研究组选择8例患有慢性类风湿性关节炎,双侧颞颌关节损伤发生在少儿期的生长期女孩.选择3个生长阶段,第一阶段平均10岁,为生长高峰前期,第二阶段平均12岁,为生长高峰期,第三阶段平均14岁,为生长高峰期后.观察期6年,每年进行临床检查,摄头颅正侧位定位X线片.对照组选择8例患有慢性类风湿性关节炎少儿期未见单、双侧颞颌关节受侵的相同时期女孩.测量两组3个阶段的头颅侧位片,取71个点,13条线,126个测量项目.输入计算机进行图像分析,研究两组面部形态的变化.结果颞颌关节损伤组颌面部发育受限,上颌骨前、后高度均变短,下颌骨前面高增加,下颌骨围绕磨牙区旋转后缩,升支变短,下颌角前凹加深;软组织改变致鼻上翘,咽腔狭窄;颈椎变小.结论类风湿性关节炎在少儿期侵及颞颌关节将影响患儿的颌面部生长,导致面部畸形."}
{"id": "p24190", "text": "卡马西平制剂的研究进展\t通过查阅大量的文献,对近年来卡马西平在制剂方面的研究进展进行整理分析,阐述卡马西平制剂在各种给药途径特别是口服给药的新进展,提出今后的研究方向重点是提高卡马西平口服制剂的生物利用度和改善口服制剂的稳定性."}
{"id": "p24191", "text": "展神经的应用解剖\t目的:为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料.材料与方法:选用固定后正常成人头颅标本21例(42侧),测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置,测量展神经各段的长度及外径.结果:展神经穿硬脑膜处位于后床突下方17.0±2.1 mm.入眶后,在总腱环前方14.4±2 9 mm处,从外直肌的内侧上半部入肌.全长约60 mm,海绵窦段长约25mm.结论:颞骨岩部尖端、斜坡或海绵窦和鞍背区手术时,应注意辨认和保护展神经."}
{"id": "p24192", "text": "痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎72例分析\t目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将103例急性支气管炎患儿随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,对照组予青霉素联合清开灵静滴;疗程均为7d.结果 两组临床疗效相近,而在退热时间上治疗组短于对照组.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎可迅速改善症状,临床疗效显著."}
{"id": "p24193", "text": "清上蠲痛汤治疗囊虫病头痛150例\t笔者1994年1月～1998年8月从采用清上蠲痛汤为主治疗囊虫病头痛150例,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p24194", "text": "浅议控制泰能使用的管理体会\t目的 采取有效措施控制不合理使用碳青霉烯类抗生素亚胺培南/西司他丁(泰能).方法 医院成立\"抗菌药物合理应用指导小组\",须经该组专家批准,临床科室方可使用泰能.结果 2004年10月-2005年12月使用泰能的量比2004年1-9月减少64瓶.批准使用泰能的20例患者均为严重感染,其中11例为经验性用药,9例有细菌学证据.医院分离的部分铜绿假单胞菌、醋酸钙/鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南敏感.已发现耐亚胺培南菌株.结论 严格控制泰能使用可提高其治疗的针对性,提高疗效,延长其使用时间."}
{"id": "p24195", "text": "维奥欣对实验性动脉粥样硬化大鼠血清炎症介质的影响\t目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组及维奥欣大剂量组.除假手术组外,各组大鼠于饲养的第7日行经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术,3个月后处死动物,留取标本,测定血脂、血清TNF-α、CRP并行颈总动脉病理形态学分析.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组;维奥欣小剂量组与模型组无明显差异.HDL-C水平各治疗组与模型组无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;与手术组相比,模型组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大;维奥欣大、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组血清TNF-α、CRP水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.结论 维奥欣可降低实验性AS大鼠血清TNF-α、CRP水平,抑制炎症反应达到抗AS作用."}
{"id": "p24196", "text": "牙源性干细胞的研究进展\t牙齿再生是口腔领域的新挑战,牙源性干细胞的运用是牙齿再生的核心.目前已有一些牙源性和非牙源性干细胞及前体细胞被分离出来,并被用于牙齿再生方向的研究.这些干细胞有着不同的生物学特性及临床运用潜力,更好的了解这些干细胞各自特性和研究现状有助于对其进行深入研究和在牙齿再生中运用.本文重点就牙源性干细胞的研究进展情况进行综述."}
{"id": "p24197", "text": "锁骨远端骨折克氏针张力带与钩钢板固定方法比较\t锁骨远端骨折在临床较少见,保守治疗效果不佳,绝大多数需手术治疗.我院 2001年 8月～ 2004年 2月院共收治锁骨远端骨折 36例,其中用克氏针张力带治疗 20例、钩钢板治疗 16例,并对以上两种方法的治疗结果进行比较.现报告如下."}
{"id": "p24198", "text": "儿童不同程度心肌致密化不全临床特点分析\t目的 探讨不同程度心肌致密化不全患儿的临床特征及预后,探讨非致密化心肌层与致密心肌层厚度之比(N/C)的临床指导意义.方法 回顾分析心肌致密化不全患儿的临床资料,比较N/C>2.0和N/C 1.4~2.0两组患儿的情况.结果 两组患儿各26例,年龄、性别、低出生体质量和营养不良比例,心脏病变及合并症的差异均无统计学意义(P>0.05).出院时N/C>2.0组病情好转8例,无明显好转15例,死亡3例;N/C 1.4~2.0组病情好转18例,无明显好转8例,无死亡病例.两组治疗有效率差异有统计学意义(χ2=7.69,P=0.006).随访出院后8年内N/C>2.0组病死率高于N/C 1.4~2.0组,差异有统计学意义(χ2=6.993,P=0.008).结论 心肌致密化不全患儿的N/C值越大,治疗有效率越低,预后越差."}
{"id": "p24199", "text": "MDC半导体激光治疗牙本质过敏症的增效研究\t目的:采用激光配合N.S涂料综合治疗,探讨激光治疗牙本质过敏症的增效方法.方法:(76|67)/(76|67)因面磨损致牙本质过敏的牙齿1200颗,平均分为实验组(激光+N.S涂料综合治疗),对照Ⅰ组(单纯激光照射治疗),对照Ⅱ组(单纯N.S涂料治疗).统计学处理.取离体牙10颗,亦均分成3组,标本制作方法与临床组相同.用扫描电镜观察.结果:实验组疗效均高于两对照组有高度显著性差异P＜0.01.扫描电镜观察,对照Ⅰ组牙本质小管末端管腔变形,缩小,呈明显热凝后的熔融状.对照Ⅱ组小管末端可见颗粒状N.S涂料结晶体沉积.实验组热凝后的牙本质小管管腔内可见N.S涂料结晶体沉积,有的呈斑块状,将小管末端完全封闭.结论:激光配合N.S涂料综合治疗,可使激光治疗牙本质过敏症的疗效得到进一步提高."}
{"id": "p24200", "text": "三维快速梯度回波水激发序列评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨的形态学改变\t目的 应用MRI三维快速梯度回波水激发序列观察前交叉韧带(ACL)损伤后膝关节软骨的形态学改变.资料与方法 20例单侧膝关节ACL损伤患者行MRI三维快速梯度回波水激发成像扫描,分别扫描患者患侧及健侧膝关节,通过矢状位成像测量膝关节不同部位软骨体积,比较患侧和健侧的差异.结果 ACL损伤患者患侧膝关节软骨总体积小于健侧(t=2.0263,P＜0.05);男性患侧与健侧膝关节软骨总体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),女性患侧与健侧膝关节软骨总体积差异有统计学意义(t=2.6508,P＜0.01);女性与男性比较,股骨外侧髁、胫骨外侧平台软骨体积改变更明显(t=2.0795,P＜0.05; t=2.5339,P＜0.01).结论 MRI三维快速梯度回波水激发序列可以用于评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨体积的改变,女性前交叉韧带损伤后膝关节软骨改变更明显."}
{"id": "p24201", "text": "骨相关细胞的自噬及其在口腔种植中的作用\t口腔种植体与周围骨组织形成良好的“骨结合”，是口腔种植成功的关键。自噬通过调节骨代谢平衡以影响种植体周围骨组织的重建及口腔种植的远期临床效果。本文就骨相关细胞中的自噬及其在骨代谢疾病和口腔种植中的作用作一综述。"}
{"id": "p24202", "text": "四逆四妙散加味治疗盆腔炎50例\t我们2001年7月～2002年10月以四逆四妙散为主加减治疗慢性盆腔炎50例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p24203", "text": "2种方法处理后纳米氧化钛对硅橡胶赝复体遮色性能影响\t目的 研究两种处理方法下纳米氧化钛对硅橡胶试件遮色能力的影响,寻找适合于口腔硅橡胶赝复体遮色剂的处理方法,为临床口腔颌面部赝复体的选色、配色提供理论依据.方法 用分光光度计分别在黑(L--22.0,a=-1.0,b=-6.2)、白(L=92.7,a=-0.9,b=-2.0)色背景下测量不同处理方法下的纳米TiO2硅橡胶试件的颜色参数L、a、b.根据公式ΔE=[(ΔL)2+ (Δa)2+ (Δb)2]1/2计算在黑、白背景下的色差值,即表示该遮色剂的遮色能力.结果 添加2种处理方法后的纳米TiO2质量分数小时,色差值没有明显差别,但随着添加质量分数的增加,硅铝包覆的纳米TiO2的色差值明显高于硅烷偶联剂处理的纳米TiO2.结论 硅铝包覆处理纳米TiO2的分散性能明显优于硅烷偶联剂处理.两种方法处理后的纳米TiO2在添加质量分数较小时,遮色能力没有明显差别,但随着添加纳米TiO2质量分数的增加,硅烷偶联剂处理的纳米TiO2的遮色能力明显优于硅铝包覆处理."}
{"id": "p24204", "text": "rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对牙种植体周围新骨形成的影响\t目的 观察rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对种植体周围新骨形成的影响.方法 64枚种植体平分为四组,Ⅰ组应用rhBMP-2和rhbFGF;Ⅱ组rhBMP-2和rhIGF-Ⅰ;Ⅲ组仅rhBMP-2;Ⅳ组不应用任何生长因子.种植体植入动物体内后4周、8周,分别注射钙黄绿素和茜素红;12周,处死动物.组织块MMA包埋,激光共聚焦显微镜观察.结果 Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组中标记物均多于Ⅳ组;Ⅰ和Ⅱ组未发现差异;Ⅱ组标记物均多于Ⅲ组;而Ⅰ组黄绿色与Ⅲ组无差别.结论 rhBMP-2可明显促进种植体周围新骨生成,与rhbFGF、rhIGF-Ⅰ复合,可促进骨结合."}
{"id": "p24205", "text": "螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝细胞癌的价值\t目的:评价螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝癌(SHCC)的价值.材料和方法:分析21例经病理证实的小肝细胞癌,螺旋CT平扫及三期增强扫描的CT征象.结果:21例SHCC中,检出26个病灶,其中20个病灶在三期扫描中为典型表现,即动脉期为高密度,门脉期为等密度或低密度,平衡期为低密度,动脉期检出率为92.3%.结论:螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,明显提高病灶的检出率,为明确诊断和指导治疗提供了可靠依据"}
{"id": "p24206", "text": "Pelitinib的合成\t2-氨基-5-硝基苯酚经乙酰化、醚化及还原反应得3-乙氧基-4-乙酰胺基苯胺,与2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯反应后闭环,经三氯氧磷氯代后与3-氯-4-氟苯胺反应得3-氰基-4-(3-氯-4-氟苯胺基)-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉,去乙酰保护基后与4-N,N-二甲胺基巴豆酰氯经酰化反应制得抗肿瘤药pelitinib,总收率约5％."}
{"id": "p24207", "text": "2006-2015年中国常见耳科疾病研究文献计量学分析\t目的 对国内发表的耳科疾病的相关文献从文献类型、刊发时间、被引频次、研究内容、核心作者、研究机构、基金资助和期刊分布八个方面进行研究,从而了解国内耳科疾病的发展动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 以CNKI数据库为检索源,采用文献计量学、统计学方法,对2006-2015年间收录在数据库中的23939篇文献进行分析.结果 耳科疾病研究文献数量在2006年至2013年呈上升趋势,以2013年发表论文最多,占总文献的11.25%,随后稍有下降;零被引频次的文献数量偏多,占总文献的34.88%;研究内容主要集中在耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎以及面神经的研究,而对人工耳蜗、听神经瘤、BAHA(骨锚式助听器)、耳显微外科手术、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍、外耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管、以及颅底外科手术的研究相对较少;核心作者人数较多;研究机构主要以医院为主;受到基金资助的研究项目较少;期刊大多分布于医学杂志.结论 耳科疾病研究发展迅速,但在研究力量、研究内容和被引文献量方面需要进一步加强研究."}
{"id": "p24208", "text": "东菱迪芙治疗难治性中重度突发性聋疗效观察\t目的：探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料，其中男性24例、女性20例，年龄33岁--68岁，平均47岁，病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗，个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗，恢复不佳或无恢复。入院后均给予东凌迪芙溶栓治疗一个疗程，并监测纤维蛋白原指标。结果所有44例病人中有34例听力均有明显好转，大部分得到较好的恢复或全部恢复，有效率77.3%。结论对突聋患者行常规方法治疗2周，无效时可结合东凌迪芙溶栓治疗，能有效的改善病人症状恢复听力。"}
{"id": "p24209", "text": "浅表性大疱型坏疽性脓皮病\t报告1例浅表性大疱型坏疽性脓皮病.患者女,58岁.四肢红斑、水疱、溃疡伴疼痛9 d入院.组织病理表现为表皮内有一大脓疱,脓疱两侧表皮内有较多中性粒细胞侵入,两侧表皮有明显细胞间及细胞内水肿,真皮浅层及中层有弥漫性中性粒细胞浸润,有明显核尘,核碎裂,真皮胶原纤维间水肿,皮下组织有部分区域出血.类似于典型坏疽性脓皮病,但是在真皮中的位置更表浅.给予小剂量糖皮质激素,米诺环素,雷公藤多苷治疗,2个月后痊愈."}
{"id": "p24210", "text": "头孢克肟干混悬剂制备工艺及沉降体积比影响因素研究\t目的:确定头孢克肟干混悬剂的最佳制备工艺并考察其稳定性.方法:通过正交试验考察羟丙基甲基纤维素、黄原胶、十二烷基硫酸钠不同处方量对干混悬荆沉降体积比的影响,筛选出适当的制备工艺;通过加速试验对所制制剂进行稳定性研究.结果:最佳工艺为十二烷基硫酸钠、黄原胶、羟丙基甲基纤维素分别占处方量的10%、20%、15%;所设计的头孢克肟干混悬剂工艺简单、稳定性良好,各项质量指标合格.结论:本工艺所制备的干混悬剂可达到<中国药典>相关要求."}
{"id": "p24211", "text": "脊椎骨折并发高位截瘫的康复护理\t目的 探讨脊椎骨折合并高位脊髓损伤伴截瘫康复护理.方法 18例患者从心理护理,预防肺部、泌尿系、关节僵硬和挛宿畸形、压疮等并发症进行康复护理.结果 功能均有不同程度的改善.结论 提高了患者的生活质量."}
{"id": "p24212", "text": "小干扰RNA治疗药物载体递送技术研究进展\tRNA干扰(RNAi)是一种控制靶基因表达的序列特异性调控机制.体内外研究结果表明,RNAi技术的应用对多种疾病治疗有巨大的前景,其瓶颈在于如何将基于RNAi的药物有效递送至靶细胞或靶组织.常用的载体递送系统可分为病毒载体系统和非病毒载体系统.研究载体递送系统需重点考虑的因素有脱靶效应、递送方式、免疫反应诱导及剂量等.如果这些关键问题能够解决,将大大增加RNAi成为治疗药物的可能性."}
{"id": "p24213", "text": "中西医结合防治心肌梗死后心室重构的研究进展\t心肌梗死(MI)是心内科的危重疾病,其近期及远期预后均不佳,临床上常见的并发症有心律失常、室壁瘤、心脏破裂、心功能不全、乳头肌断裂、心梗后综合症、休克等.心室重构(VR)是发生心功能不全的主要原因[1-2],是指心肌损伤后由于基因组表达改变引起的分子、细胞和间质的改变[3],主要由血流动力学和神经体液共同介导,它决定着心脏的功能和预后,是心脏基质成分合成与代谢失平衡的结果[4].因此,抑制MI后VR为许多学者关注的主要方向.目前研究主要集中于抑制RAS的激活,降低炎症因子、基质金属蛋白酶、生长因子的表达,抑制胶原的聚集等方面,在西医和中医两方面均有相应的进展."}
{"id": "p24214", "text": "Bioquick自锁托槽和MBT托槽矫治器治疗成人牙周炎的临床效果评价\t目的：评价自锁矫治器在成人牙周炎患者进行牙周-正畸联合治疗过程中临床应用的效果。方法选取24例前牙呈扇形展开具有散在间隙、需要正畸治疗的成人牙周炎患者,分别应用Bioquick自锁托槽矫治器和MBT托槽矫治器进行矫治,记录牙周治疗前( T0)、牙周治疗后( T1)和正畸矫治后( T2)的牙周指标PLI、PD、SBI、BOP、CAL。应用SPSS13．0统计软件分析各项检测指标。结果与T0阶段相比,Bioquick组和MBT组的T1、T2阶段PLI、SBI、PD、BOP组内比较均有显著性差异( P<0．05), T1与T2阶段组内比较无显著性差异( P>0．05)。Bioquick组和MBT组两组间各测量指标T2相对T0术前术后改变差值比较均无统计学意义( P>0．05)。结论牙周病患者进行牙周正畸联合治疗有利于牙周组织的改建和愈合；正畸矫治有助于维护牙周炎的长期疗效；自锁托槽相对于传统托槽对牙周组织状况的改善没有显著优势。"}
{"id": "p24215", "text": "中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展\t现代医学对冠心病心稳定型绞痛主要以扩张冠脉、降低阻力、增加冠脉循环的血流量、减轻心脏前后负荷心肌的需氧等对症治疗,然而扩血管药物的长期大量应用,易产生耐药性.中医辨证论治在长期治疗冠心病稳定型心绞痛方面取得良好的疗效,受到患者的信任与青睐.本研究从冠心病稳定型心绞痛的病因、病机、治疗方面阐述中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展."}
{"id": "p24216", "text": "背部巨大神经纤维瘤1例\t患者男,40岁.因背部巨大肿块20余年于2010年11月来三峡大学第一临床医学院就诊.患者于出生1年后颈、背部出现软性小结节,逐渐增多并缓慢增大,部分相互融合,因无自觉症状而未引起重视,未行任何治疗.近10年来背部包块增大并出现下垂,病人自觉背负沉重感明显,严重影响日常生活,遂来我科就诊.平时身体健康,智力正常,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p24217", "text": "脾血管瘤CT表现特点\t目的 探讨脾血管瘤的CT表现,评价CT检查对脾血管瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析的行脾全切术经病理证实的5例脾血管瘤的CT表现.结果  3例为单发病灶,2例为多发病灶.1例窦岸细胞瘤表现为脾大,脾内多发点、片状低密度影,增强扫描轻度强化.1例海绵状血管瘤表现为囊性占位,增强扫描强化不明显.3 例表现为类圆形低密度影,增强后有中度强化,延迟期持续强化,并有推进趋势.结论  CT术前诊断脾血管瘤准确率不高."}
{"id": "p24218", "text": "促渗剂对万灵五香巴布剂中麝香酮经皮渗透的影响\t研究了Transcutol P、Labrasol、Labrafil M 1944、N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)、月桂氮(卓)酮、1,2-丙二醇等促渗剂对复方万灵五香巴布剂中麝香酮透过小鼠离体皮肤性能的影响.结果表明,月桂氮(卓)酮、NMP、Transcutol P对麝香酮有促渗作用(P＜0.05).以月桂氮(卓)酮-1,2-丙二醇-Labrasol(3:15:6)为复合促渗剂时麝香酮的透皮吸收速率最快."}
{"id": "p24219", "text": "浅谈中药房全面质量管理\t中药房是一所医院的重要组成部分,是医院上等级不可缺少的一个部门.中药对疾病的早期预防、治疗、保健和延缓衰老等起着重要的作用.因此,在当前改革开放形势下如何加强中药房的管理使中医药更好地为临床医教服务,是值得研究和思考的问题."}
{"id": "p24220", "text": "艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染4例\t艾滋病(AIDS)病人免疫力低下,易合并各种机会性感染;马尔尼菲青霉菌为青霉菌属中唯一温度双相菌,是条件致病菌,免疫功能低下者易感染.2007年福州市传染病医院开始马尔尼菲青霉菌实验室诊断,并确诊艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉菌感染者4例,现报告如下."}
{"id": "p24221", "text": "脂多糖信号受体CD14和 TLR4在人炎症根尖周组织中的表达\t目的 研究慢性根尖周炎患者根尖周组织中脂多糖(LPS)信号受体CD14和TLR4的表达和分布,探讨CD14和TLR4在炎性根尖周组织中可能的作用.方法 收集需做根尖外科手术的12例慢性根尖周炎患者和10例外科手术拔出的无牙髓炎和根尖周病变的阻生齿的根尖周组织,术中取炎症和正常根尖周组织后常规切片,采用免疫组织化学方法检测CD14和TLR4的表达和分布.结果 CD14和TLR4在炎症根尖周组织中呈强阳性表达,主要分布于单核细胞、巨噬细胞等炎症细胞;而在正常根尖周组织中未见明显CD14和TLR4阳性细胞.结论 炎症根尖周组织中CD14和TLR4的阳性表达,提示LPS可能通过CD14和 TLR4信号受体在根尖周炎症组织中发挥作用."}
{"id": "p24222", "text": "高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度\t目的:建立以高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为342nm;硫鸟嘌呤核苷酸经加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-TG经提取至0.1mol/L盐酸中进样分析,以外标法定量.结果:6-TG浓度线性范围为30～1 200pmol/8×108RBCs,水解时间以1h为宜,提取时pH值以11～12为宜,提取液中醋酸苯汞的量为1.3mmol/L.结论:在优化条件下,本方法测定硫鸟嘌呤核苷酸快速、准确、灵敏度高."}
{"id": "p24223", "text": "中西医结合治疗梅尼埃病58例临床观察\t目的观察中西医结合疗法治疗梅尼埃病的临床疗效.方法采用中西医结合治疗梅尼埃病58例,西医治疗52例,比较两组疗效.结果中西医结合治疗组总有效率达98.3%,西医对照组总有效率达83.0%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗梅尼埃病的疗效较好."}
{"id": "p24224", "text": "牙周炎患者牙周袋内硫化物水平与牙龈卟啉单胞菌的关系\t牙龈卟啉单胞菌的数量高于硫化物检测阴性的位点,但差异无统计学意义.结论 牙周袋内硫化物的水平不是反映牙龈卟啉单胞菌数量的敏感指征,但可在一定程度上反映牙周组织的破坏程度和炎症的存在."}
{"id": "p24225", "text": "自酸蚀树脂水门汀ResiCem牙本质粘结强度的评价\t目的 评价自酸蚀树脂水门汀ResiCem的牙本质粘结强度并探讨酸蚀对其粘结强度的影响.方法 选择离体无龋第三恒磨牙15颗.沿垂直于牙体长轴方向将磨牙冠中1/3处切开,将牙本质面分别用自酸蚀树脂水门汀Panavia F和ResiCem原位对位粘结.其中ResiCem组牙本质面分别用磷酸酸蚀0、5、10、15 s.用低速切片机把样本切割成约1 mm×1 mm×8 mm条块后进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察粘结界面.结果 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度[(16.9±5.3)Mpa]与Panavia F[(17.0±5.2)Mpa]间差异无统计学意义(P>0.05).磷酸酸蚀显著地降低ResiCem与牙本质间的粘结强度(P<0.05),并随着酸蚀时间的延长而降低.结论 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度与Panavia F相当,但酸蚀会降低ResiCem的牙本质粘结强度."}
{"id": "p24226", "text": "类激素样作用祛风湿中药研究进展\t糖皮质激素由于对类风湿关节炎(RA)表现出无与伦比的改善症状的能力,因此,临床应用十分广泛.中医药对RA有肯定的治疗作用.临床实践及药理研究表明,很多中药具有类似糖皮质激素样的作用,如补益类中药.但诸多祛风湿类中药,如乌头、附子、细辛、荆芥、香加皮、菝葜、忍冬藤、秦艽、青风藤、汉防己、僵蚕、萆(解)、雷公藤、昆明山海棠等,在治疗风湿性疾病方面的一个重要特点,即显示出皮质激素样作用活性.本文就药理及临床研究具有类激素样作用祛风湿中药述及如下."}
{"id": "p24227", "text": "套筒冠式夹板在慢性重度牙周炎治疗中的临床应用\t目的 观察并评价套筒冠式夹板固定慢性重度牙周炎松动牙的临床疗效.方法 选择慢性重度牙周炎患者16例(93颗),在完善的牙周基础治疗(1例手术治疗)后,采用套筒冠式夹板固定松动牙,经2年追踪观察,观察牙龈状况,牙周袋深度,牙齿松动度,骨密度变化,询问并纪录患者的主观感受.结果  16例患者,第1年的成功率93.55%,第2年的成功率为90.32%.结论 慢性重度牙周炎,经牙周序列治疗并结合套筒冠式牙周夹板固定松动牙,可提高牙周病的治疗成功率."}
{"id": "p24228", "text": "浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口疗效比较\t目的 比较浓氯化钠溶液换药与庆大霉素溶液换药,治疗骨科手术切口感染的效果.方法 将某院骨科2011年1月-2012年6月间46例手术切口感染患者随机分为观察组(用5%氯化钠溶液换药)和对照组[用庆大霉素(8万U/mL)溶液换药],各23例,比较两组患者创面愈合情况.结果 观察组的换药次数为(17.39±9.39)次,显著低于对照组的(34.13±20.13)次;切口愈合时间(11.04±4.04)d,显著短于对照组的(17.26±10.26)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组治愈8例,显效11例,好转4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,好转11例,无效5例,采用Ridit分析,结果显示观察组疗效优于对照组.结论 对于骨科手术切口感染患者,使用浓氯化钠溶液换药治疗,疗效较佳,优于庆大霉素溶液."}
{"id": "p24229", "text": "天花粉蛋白的药用研究概况\t天花粉(Radix trichosanthis)是我国传统中药,采自葫芦科植物栝楼的块根.其用药最早见于《神农本草经》;李时珍在《本草纲目》中肯定了天花粉具有治疗胞衣不下和通月水的功效."}
{"id": "p24230", "text": "56例食管贲门癌围手术期健康教育\t随着健康观念的转变和系统整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.食管贲门癌根治术是一种较为严重的创伤,大多数患者及家属对手术存在盲目性,缺乏手术的相关知识,在生理和心理上受到极大的影响.健康教育在食管贲门癌患者的围手术期有着重要性和必要性,有利于提高手术安全性,促进手术后患者的痊愈.现将我院对食管贲门癌外科围手术期健康教育体会介绍如下."}
{"id": "p24231", "text": "高血压证治心得\t高血压病属中医学“头痛”“、眩晕”、“肝风”等病范畴,分为原发性和继发性两大类,病因较多,其发病多为本虚标实,其病位在肝,根源在肾,肾气亏虚,精髓不足,水不涵木,肝阳上亢,进而导致五脏功能失调.原发性高血压及其并发症与家族史有关,继发性高血压多有实质性病变或饮食、药物、情志等因素有关.多属肝肾阴虚,肝火上炎,肝阳上亢,或风痰上扰,肝风内动等."}
{"id": "p24232", "text": "格列喹酮固体分散体的制备及溶出度测定\t目的:制备格列喹酮固体分散体并考察其体外溶出性.方法:以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)、聚乙二醇6000(PEG)为载体,溶剂熔融法和溶剂法制备格列喹酮固体分散体,并与原料药比较体外溶出度.结果:载体比例越大,药物溶出愈快.载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行为总体优于载体为PEG者.格列喹酮-PVP固体分散体(1∶7)10min内体外溶出度达到70%以上,优于格列喹酮原料药.结论:成功制备了格列喹酮固体分散体."}
{"id": "p24233", "text": "黄芪多糖对自发性高血压大鼠心功能和心肌纤维化的影响及其机制研究\t目的：研究黄芪多糖对自发性高血压大鼠（SHR）心功能和心肌纤维化的影响及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利组（阳性药物，30 mg/kg）和黄芪多糖高、中、低剂量组（100、50、25 mg/kg），每组10只；另选10只京都大鼠作为正常组。各给药组大鼠ip相应药物，正常组和模型组大鼠ip等体积蒸馏水，每天1次，连续12周。记录大鼠左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（－dp/dtmax）；测定大鼠心脏质量指数（HMI）、左心室质量指数（LVMI）；检测大鼠心肌组织羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、过氧化物酶体增生物激活受体γ（PPAR-γ） mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVSP、+dp/dtmax、－dp/dtmax降低，LVEDP、HMI、LVMI升高；心肌组织羟脯氨酸含量、TGF-β1 mRNA及其蛋白表达增加，PPAR-γmRNA及其蛋白表达减少（P＜0.01）。与模型组比较，黄芪多糖高剂量组和卡托普利片组大鼠上述指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖中剂量组大鼠除LVEDP、PPAR-γmRNA外其余各指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖低剂量组大鼠仅－dp/dtmax明显升高、TGF-β1 mRNA表达明显降低（P＜0.05），其余各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪多糖可改善SHR心功能和心肌纤维化，其机制可能与下调心肌组织TGF-β1表达、上调PPAR-γ表达有关。"}
{"id": "p24234", "text": "蚤星消肿止血散治疗疖痈的临床观察\t目的 观察蚤星消肿止血散治疗疖、痈的临床疗效.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组各60例.两组同时给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予蚤星消肿止血散治疗,对照组在一般治疗基础上予如意金黄散治疗.7d为1疗程.观察两组中医临床症状积分、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)等指标的变化.结果 治疗组总有效率91.67％优于对照组的78.33％(P＜ 0.05);中医证候疗效治疗组93.33％亦优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),治疗前后积分差值治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后主要体征、症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜ 0.05),治疗组在缩小病灶范围、降低肿势、减轻发热方面优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,血WBC和NEU均降至正常范围(P＜0.05),治疗后两组血WBC和NEU比较差别不大(P＞0.05).两组患者在临床研究过程中均未发现安全性指标异常及皮肤过敏等情况.结论 蚤星消肿止血散能够明显改善患者临床症状,降低血WBC和NEU,对治疗疖、痈有较好的疗效."}
{"id": "p24235", "text": "中西医结合治疗急性胆囊炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将104例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为两组,各52例,其中对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及临床症状缓解时间.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜ 0.05);治疗组转手术率为3.85％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后发热消失时间、腹痛消失时间、压痛及反跳痛消失时间以及恶心、呕吐消失时间及血常规恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗程短、疗效高,能够明显提高治愈率,预防病情进一步加重."}
{"id": "p24236", "text": "硝普钠对豚鼠单离耳蜗外毛细胞全细胞电流的影响\t目的研究并探讨硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对豚鼠耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHC)全细胞电流的影响及其作用机制.方法利用急性分离的OHC和特异性的离子通道阻断剂作为工具药,通过膜片钳电压钳记录技术观察了SNP对豚鼠耳蜗OHC全细胞电流的影响,结果①在以+40mV的指令电压刺激时,10-3mol/L的SNP抑制15.34±6.59%的细胞电流(n=5);②SNP对全细胞电流的抑制作用有电压依赖性,在刺激高于0mV时作用明显,10-2mol/L的SNP在+10mV时抑制率为4.97±1.74%,而在+40mV时的抑制率为33.82±1.61%;③SNP对全细胞电流的抑制呈量效关系,在浓度大于10-3mol/L时,抑制作用逐渐明显,10-1mol/L的SNP时接近达到最大抑制效应;④分离离子电流成分后,SNP仅对Ca2+电流有抑制作用.结论SNP对豚鼠耳蜗外毛细胞的全细胞电流的抑制作用,主要通过抑制细胞外Ca2+的内流,进而影响Ca2+依赖性K+通道而实现."}
{"id": "p24237", "text": "头孢克肟原药粉末直接压片的研究\t为了防止头孢克肟的效价降低,采用原药粉末直接压片法制备其片剂,各项指标符合质量标准要求,10 min的溶出度＞80%.人体生物利用度试验,和其胶囊剂相比相对生物利用度为 99.0%."}
{"id": "p24238", "text": "股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性\t目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性.方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理.结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44.4±4.56,左侧:42.7±4.95;女性右侧:39.9±6.00,左侧:38.9±6.18.股骨扭转角(°)男性右侧:6.02±10.85,左侧:7.08±9.30;女性右侧:10.02±11.69,左侧:6.02±10.85.股骨颈干角(°)男性右侧:131.8±4.36,左侧:134.0±4.78;女性右侧:132.1±5.94,左侧:132.8±4.93.结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著.由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料."}
{"id": "p24239", "text": "化痰通腑法影响中风病患者意识状况的临床分析\t目的 观察化痰通腑法对中风病中脏腑患者意识障碍的治疗效果.方法 采用自身前后对照的方法,分析在中西医治疗基础上加用化痰通腑法治疗后意识状况与腑气通畅的关系,比较腑气通畅前后火热、痰浊证的轻重程度与意识障碍的时间,以及对中脏腑患者意识状况的影响.结果 运用化痰通腑法后,腑气通畅有助于意识改善,明显减轻了火热痰浊证的病情程度,意识障碍持续时间显著缩短.结论 化痰通腑法可促进中风病患者意识障碍的恢复."}
{"id": "p24240", "text": "阿维A治疗重症银屑病临床疗效观察\t我科自2002年7月-2005年10月应用阿维A治疗50例重症银屑病患者,取得良好效果,现报告如下."}
{"id": "p24241", "text": "氟罗布芬的合成\t用衣康酸酐经异构化、还原、环合得到甲基丁二酸酐,与由2,4-二氟苯胺经Gomberg-Bachmann-Hey反应得到的2,4-二氟联苯进行付-克反应,制得COX/5-LO双重抑制剂氟罗布芬,总收率49%(以衣康酸酐计)."}
{"id": "p24242", "text": "上颌第一前磨牙影像学根管形态分析\t目的 采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态.方法 收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况.结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%).结论 上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂.通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义."}
{"id": "p24243", "text": "颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素分析\t目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生持续性低血压的危险因素.方法 选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例.根据患者术后的血压状况,将其分为无低血压者、短暂性低血压者(收缩压＜90 mmHg,或平均动脉压＜50 mmHg,持续时间＜24 h)及持续低血压者(上述低血压状态持续时间超过24 h).采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素.结果 105例患者中,术后29例(27.6%)出现短暂性低血压;16例(15.2%)出现持续低血压状态,其中3例低血压状态持续超过10 d.16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3 d(1～21 d).单因素分析发现,高龄(年龄＞75岁)、术前有低血压病史、狭窄程度≥80%、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1.5 h与术后发生持续性低血压状态有关(P＜0.05).经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后,术前低血压病史(RR=4.53;95%CI 1.39～9.72;P=0.008)、狭窄程度≥80%(RR=4.09;95% CI 1.27～8.97;P=0.014)、使用球囊后扩张(RR=3.57;95%CI 1.13～7.25;P=0.025)和操作时间＞1.5 h(RR=4.87;95%CI 1.81～9.55;P=0.004)为术后发生持续性低血压的独立危险因素.结论 术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者,术后更容易发生持续性低血压."}
{"id": "p24244", "text": "TREAT ASIA机构2004年度会议暨艾滋病耐药问题\t由美国艾滋病研究基金会(American Foundation for AIDS Research,amfAR)资助的TREAT ASIA(Therapeutics Research,Education,and AIDS Trainingin Asia)机构2004年度会议暨耐药问题专题研讨会,于2004年10月11～12日在泰国曼谷召开,来自中国、泰国、印尼等12个亚洲国家、地区以及美国、法国、澳大利亚等国的近50名从事艾滋病临床治疗或实验室检验的工作者参加了此次会议.会议讨论了亚洲地区艾滋病治疗现状、耐药性产生机制、耐药性检测原理及应用等相关问题."}
{"id": "p24245", "text": "佛山口岸出入境人员梅毒血清学监测结果分析\t目的分析和掌握佛山口岸出入境人员梅毒感染情况,加强口岸控制疾病的监测,防止性传播疾病(STD)的蔓延.方法采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热反应(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),对1993年8月～2002年8月出入佛山口岸的13 217人进行梅毒血清学监测.结果检出梅毒抗体阳性16人,感染率为0.12%.感染者年龄最小22岁,最大57岁;20～40岁感染者10例,占感染者的62.50%.在佛山口岸人群中,船员感染者10人,占62.50%;有3例外籍入境人员,占18.75%.结论 (1)梅毒的主要传播途径是性传播,为了控制梅毒的传播,要加强对20～40岁人员的监测;(2)在口岸人群中,船员属于高危人群.应加强对梅毒等STD的监测工作.同时还应对他们进行有关传染病预防知识的宣传,使其了解该病的传播途径、自我保护措施,以及感染梅毒对人体、家庭和社会造成的危害,使他们能自觉地采取有效的防护措施,预防梅毒等STD的感染;(3)加强对外籍入境人员的监测管理,可以有效地防止梅毒经口岸传播到国内."}
{"id": "p24246", "text": "AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎8例报告\t卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,也是最主要的死因之一.现就我院收治的8例PCP患者的临床资料,报告如下."}
{"id": "p24247", "text": "高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂的诊断价值\t目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性.材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点.结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂.所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀.结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值."}
{"id": "p24248", "text": "习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状改善作用的队列研究\t目的：观察习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状的改善作用。方法采用队列研究方法，根据是否习练八段锦将受试人群分为八段锦（62人）和对照（67人）2个队列，进行为期6周的观察。在入组及第6周末分别让受试者填写中医症状调查表，观察中医症状的变化情况。结果比较第6周末与基线的中医症状分值，八段锦队列人员的神疲、健忘等19个症状的分值显著下降（P＜0.05），占全部观察症状的86.4%；对照队列人员仅有气短懒言、腰膝酸软等4个症状的分值显著下降（P＜0.05）。第6周末，2个队列在神疲、心烦等14个症状分值差值比较上存在显著性差异（P＜0.05），占全部观察症状的63.6%。结论八段锦对于疲劳性亚健康人群的中医症状具有较明显的改善作用。"}
{"id": "p24249", "text": "204例器质性心脏病后室性早搏患者不同中医证型心率变异性分析\t目的 观察器质性心脏病后室性早搏患者不同一般情况、不同中医证型心率变异性情况.方法 对器质性心脏病后室性早搏患者进行中医辨证分型,统计分析不同性别、不同年龄段、不同证型患者心率变异性差异,判断临床预后.结果 204例器质性心脏病后室性早搏患者不同性别心率变异性比较无显著差异,不同年龄段心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05);痰湿阻滞证型与阴虚火旺证型心率变异性比较无显著差异(P＞0.05),心气不足证型与瘀血内阻证型心率变异性比较无显著差异(P＞0.05),痰湿阻滞证型、阴虚火旺证型与心气不足证型、瘀血内阻证型心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05)、心阳不振证型与以上4种证型心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 器质性心脏病后室性早搏患者年龄越大,心率变异性数值越低,预后越差;5种中医证型中心气不足证型和瘀血内阻证型总体心率变异性数值最高,预后相对较好,心阳不振证型总体心率变异性数值最低,预后相对较差."}
{"id": "p24250", "text": "慢性汞中毒致牙龈损伤1例报告\t齿龈肿胀在口腔疾病中较常见,但由于慢性汞中毒所致齿龈反复损伤却不多见,本文现介绍1例:"}
{"id": "p24251", "text": "固体分散技术提高磷脂复合物中姜黄素的溶出度\t采用固体分散技术提高磷脂复合物中姜黄素的体外溶出度.结果表明,姜黄素、姜黄素磷脂复合物、姜黄素-PVP(1:2,w/w)固体分散体、姜黄素磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体在含0.2%十二烷基硫酸钠的0.1mol/L盐酸中120min累积溶出度分别为0.7%、13.6%、28.0%和98.4%,且磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体5min累积溶出72.6%."}
{"id": "p24252", "text": "根管充填材料根尖微渗漏的评估方法研究进展\t该文介绍了根尖微渗漏的几种评估方法,包括:染色法、电化学法、放射性同位素渗透法、液体滤过(传输)法和细菌或内毒素渗透法、CT 扫描和计算法等.这些方法没有统一的标准,在比较使用这些方法而获得的结果时就较困难."}
{"id": "p24253", "text": "跟骨关节内骨折的撬拨与手法复位治疗\t跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p24254", "text": "中药干预治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床观察\t目的 观察中药干预治疗肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例予中药干预治疗,对照组40例子西药常规处理;比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2、SaO2的变化.结果 治疗组临床疗效及PaO2、PaCO2、SaO2改善程度均明显优于对照组.结论 中药干预治疗肺源性心脏病在改善心功能、提高生存质量方面有较显著疗效."}
{"id": "p24255", "text": "大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻(阳明腑实证)患者临床观察\t目的 观察大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效及对实验室相关指标的影响.方法 将104例急性单纯性肠梗阻患者按照随机分组法分为两组,各52例.治疗组采用大承气汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为92.31％,显著高于对照组的75.00％(P＜ 0.05);治疗组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)治疗后水平变化较治疗前显著下降(P＜ 0.05),而对照组血清TNF-α以及IL-6治疗后水平变化较治疗前无显著变化(P＞0.05);治疗组患者血清TNF-α以及IL-6治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效显著,可明显降低患者炎症因子水平,且未见明显不良反应,安全可靠."}
{"id": "p24256", "text": "下颌阻生或错位第三磨牙71例拔除远期效果观察\t目的探讨下颌阻生或错位第三磨牙拔除后远期疗效及对邻牙和对牙合牙的影响.方法通过随机抽样法,抽取部分病例作样本,通过随访,分析拔牙后不同时间对邻牙及对牙合牙食物嵌塞影响;对邻牙及对牙合牙龋坏影响及其时效关系等.结果下颌阻生或错位第三磨牙拔除后治愈了反复发生的冠周炎,消除后牙食物嵌塞,减少下颌第二磨牙的龋坏因素.拔牙后对口腔内其他牙没有造成明显不良后果.结论患下颌阻生或错位第三磨牙后要在适当时机及时拔除."}
{"id": "p24257", "text": "中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 子宫内膜异位症合并不孕患者84例随机分为治疗组与对照组各42例,均施行腹腔镜手术,对照组术后1周服孕三烯酮,治疗组术后1周服中药.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为83.33％,对照组为78.57％,两组疗效相近.治疗组妊娠率66.67％高于对照组35.71％.结论 腹腔镜手术联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕症有较好的疗效,提高了妊娠率,降低了不良反应发生率."}
{"id": "p24258", "text": "吸附树脂及其在天然产物和抗生素中的应用\t简要介绍了吸附树脂的概念、发展和最新的研究进展;药用吸附树脂的研究现状,以及在天然产物和抗生素分离纯化中的应用进展."}
{"id": "p24259", "text": "针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响\t目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组(20例)、药物组(20例)与针药组(20例),予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组(均P＜ 0.05)；在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组(P＜0.01),针刺组与药物组疗效无明显差异(P＞0.05).结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳."}
{"id": "p24260", "text": "右哌甲酯贴剂体外透皮特性的考察\t建立了HPLC法测定体外透皮接收液中的右哌甲酯浓度.分别考察了右哌甲酯在不同pH值介质中的稳定性和饱和溶解度.结果表明,以pH 4.5磷酸盐缓冲液为接收介质时,右哌甲酯在48 h内仅降解0.17％,且满足漏槽条件.进一步考察了不同种属皮肤和不同种类促透剂对贴剂中右哌甲酯体外透皮特性的影响.结果表明,使用大鼠和裸鼠皮肤为屏障时,9h已有70％的药物透过,因此选用最难透过的巴马香猪皮肤;1,3-丙二醇、油酸、月桂氮革酮、聚乙二醇400和N-甲基吡咯烷酮在5％浓度下均能略增强右哌甲酯的渗透性,但均无显著差异(P＞0.05),而薄荷醇呈现出阻碍右哌甲酯渗透的作用."}
{"id": "p24261", "text": "脑卒中的中医防治策略\t卒中起病急剧,变化迅速,与自然界风邪善行而数变的特性相似,故中医又称中风.本病的发病率极高,尤其在老年人中,其死亡率亦很高,已与冠心病一起构成危害人类健康的第一杀手.本病有较高致残率,如昏迷不醒、失语、偏瘫、吞咽困难、痴呆等,与西医学脑出血、脑梗死大体相同.1 历代医家对卒中的认识    中风一词在中医最早的古书《黄帝内经》中就有记载,如卒中昏迷称“仆击”、“大厥”、“薄厥”;半身不遂称“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱风”等.其后历代医家对本病均有不同的论述,提出的观点亦不尽相同.如关于中风的病因学说,唐宋以前多以“内虚邪中”立论.如隋朝·巢元方《诸病源侯论·中风候》日“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿”.至金元时代,许多医家提出了不同看法,如刘河间提出“心火暴盛”的观点,李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪则以为“湿痰生热”所致."}
{"id": "p24262", "text": "超声评价膀胱颈漏斗形成在女性压力性尿失禁中的意义\t目的 探讨膀胱颈漏斗形成与盆底支持结构损伤及尿道括约肌缺陷之间的关联,及其在女性压力性尿失禁中的意义.资料与方法 回顾性分析2015年4月-2016年8月于兰州大学第二医院门诊就诊的74例女性压力性尿失禁患者盆底图像.经会阴超声观察静息状态和最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角及膀胱颈漏斗形成等,同时在静息状态下测量尿道中段括约肌厚度.同时纳入81例正常体检女性为对照组.结果 最大Valsalva状态下,压力性尿失禁组中膀胱颈漏斗形成率(66.2％)明显高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组的膀胱颈下降值及膀胱尿道后角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组经尿动力学证实9例存在尿道括约肌缺陷,均出现膀胱颈漏斗形成,其尿道中段括约肌厚度与无尿道括约肌缺陷及对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱颈漏斗形成是压力性尿失禁的重要指征,与盆底支持结构功能受损、尿道括约肌缺陷密切相关;但通过尿道括约肌厚度评估括约肌缺陷尚需进一步研究."}
{"id": "p24263", "text": "中心组合设计法优化分离对乙酰氨基酚、盐酸麻黄碱和咖啡因的HPLC条件\t采用中心组合设计优化分离对乙酰氨基酚、盐酸麻黄碱和咖啡因的HPLC条件.考察流动相组分、流动相pH、柱温等因素对保留时间、分离度、拖尾因子3个分离优化指标的影响,经多元回归和二项式拟合,以效应面法求出最佳分离分析条件,得到满意的分离效果."}
{"id": "p24264", "text": "痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎30例\t目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效.方法:60例患者随机分为两组,对照组予头孢曲松钠静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组,在症状及阳性体征消失时间、住院时间方面亦短于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎疗效确切."}
{"id": "p24265", "text": "刘伟胜教授治疗急性肺栓塞经验\t文章阐述了刘伟胜教授对急性肺栓塞的病因病机认识,描述了其治疗急性肺栓塞病证结合、中西治疗互补的学术思想.急性肺栓塞是急危重症,刘伟胜教授针对现代医学的治疗难点,病证结合,分别采用益气活血法、温阳活血固脱法、破血法、益气摄血法进行治疗,取得了良好的临床疗效,并附医案加以举例说明."}
{"id": "p24266", "text": "口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现\t目的 探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点.结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例.腭扁桃体受累最多见,见于16例.病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例.14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化.6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号.10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在.15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少.结论 口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值."}
{"id": "p24267", "text": "MSM人群对人体润滑剂选用偏好的调查分析\t目的 了解MSM人群对拟在人群中免费发放的三种品牌人体润滑剂的选用偏好.方法 对方便抽取的21～49岁的25名MSM进行问卷调查,采用秩和比法综合分析.结果 25人中,68%(17/25)的人主观选择了2号样品,综合分析使用品质指标的结果也证明了这一点.认为2号样品气味较好的人占71%(10/14);选择外包装颜色基调以蓝色为主的人占60%(15/25);64%(16/25)的人选择了\"50ml及以上\"包装规格.结论 建议选择2号样品作为项目免费发放品牌,且最好选用50ml以上大包装.在产品感观气质调整方面,对气味和外包装颜色基调也应考虑."}
{"id": "p24268", "text": "针具交换中参加者的\"自愿者偏倚\"及影响\t本文主要探讨了在针具交换效果评估时,一种会对评估结果产生影响的偏倚--针具交换参加者\"自愿者偏倚\"的具体表现和影响范围.首先结合世界范围内针具交换工作的不断开展和相关研究方法的逐步改进的历史,回顾了针具交换参加者\"自愿者偏倚\"被逐步发现的过程,列举了偏倚涉及的种种因素及其表现;随后探讨了这种偏倚对针具交换效果评估的不良影响,即部分抵消甚至逆转针具交换的保护作用,研究者应予以足够重视;最后指出这种偏倚虽然作为普遍存在,但其特征和影响程度具有多样性,应结合当地特征予以分析."}
{"id": "p24269", "text": "鼻出血患者的急救及中西医结合护理\t鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,也是诸多疾病的并发症,其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者大量出血,甚或休克,若不及时抢救可危及生命.现将临床中对鼻出血患者的急救和中西医结合护理体会介绍如下."}
{"id": "p24270", "text": "清肺泻肝法在小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法中的作用\t目的观察清肺泻肝中药在小儿肺炎支原体 (MP)肺炎序贯疗法中的作用.方法将小儿 MP肺炎 50例随机分为治疗组与对照组,治疗组 28例使用阿奇霉素及清肺泻肝中药;对照组 22例单用阿奇霉素.结果两组总疗效相近 ,但治疗组显效时间短于对照组,消化道反应出现低于对照组.结论小儿 MP肺炎序贯疗法中加用清肺泻肝中药较之单用西药者疗效更好."}
{"id": "p24271", "text": "骨髓基质细胞促进人胚神经干细胞向神经元的分化\t目的:探讨骨髓基质细胞(BMSCs)对人胚神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用机械法分离人胚NSCs,成球法进行传代培养,采用免疫荧光染色检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达鉴定NSCs.按培养方式不同,分为NSCs自然分化组﹑BMSCs和NSCs直接接触共培养组及Transwell共培养组,采用免疫细胞荧光法及免疫印迹法检测各组神经元和星形胶质细胞标志物的表达.结果:在直接接触共培养组和transwell共培养组中,免疫荧光染色显示神经元标志物NSE阳性细胞率明显高于自然分化组,而星形胶质细胞标志物GFAP阳性细胞率低于自然分化组.免疫印迹检测显示Transwell共培养组中NSE表达量显著高于自然分化组,而GFAP表达量低于自然分化组. 结论:BMSCs具有促进NSCs向神经元分化的作用."}
{"id": "p24272", "text": "制药企业药品营销模式比较及发展方向探讨\t目的:探讨适合我国医药市场环境的药品营销模式.方法:归纳、比较当前我国的药品营销模式(直营制和代理制),结合医药市场环境和企业内部条件的变化,提出新形势下药品营销模式的发展方向.结果与结论:加盟制是药品营销的发展方向."}
{"id": "p24273", "text": "红细胞生成素在慢性肾病一体化治疗中的研究进展\t红细胞生成素(EPO)传统意义上是一种调控红系祖细胞增殖、分化和成熟的造血细胞生长因子.慢性肾病(CKD)患者使用重组人红细胞生成素(rhEPO)是肾性贫血治疗领域的里程碑.在纠正贫血的临床治疗中发现,EPO对减轻肾功能损害和降低心血管疾病(CVD)的发生率等方面具有潜在益处.通过对EPO生物学效应和CKD病理生理学特征的分析发现,EPO可以发挥细胞保护及免疫调节等多种作用,直接或间接地延缓CKD进展,降低患者死亡率. 本文主要探讨EPO对心肾功能的保护机制."}
{"id": "p24274", "text": "文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价\t目的:系统评价文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果.方法:以\"文拉法辛\"\"艾司西酞普兰\"\"抑郁症\"\"抑郁发作\"\"抗抑郁\"等作为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时间为创库日期至2015年12月,筛选符合纳排标准的文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的相关文献.统计两组方案治疗抑郁症的痊愈率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采用药物经济学中成本-效果分析法对其进行分析.结果:两组方案痊愈率和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本法进行分析.文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的成本分别为772.03、935.77元.结论:文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,但文拉法辛方案更为经济."}
{"id": "p24275", "text": "糖尿病肾病的中医药治疗现状及展望\t糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病微血管并发症之一,是精尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种继发性肾脏疾病,也是终末期肾衰的主要原因,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,是我国常见的继发性肾病之一.西医目前除控制血糖、对症、支持、降压、降脂、抗凝等治疗外,尚无其它特效方法.随着中医学对DN的认识和深化,临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效日益受到国内外医学界的重视.现将近年来中医药治疗DN取得的研究进展综述如下."}
{"id": "p24276", "text": "TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素的含量\t目的:建立以TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素含量的方法.方法:采用硅胶G薄层板,以甲苯-甲酸乙脂-甲酸(5:4:1)为展开剂,氨气显色定位分离,用95%乙醇-0.1mol·L-1盐酸(10∶1)洗脱,测定波长为328nm.结果:祖师麻甲素在1.04～5.20 mg·mL-1浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9);加样回收率为98.89%,RSD=0.84%.结论:本方法简便、快速、重现性好,可用于祖师麻熏洗液的质量控制."}
{"id": "p24277", "text": "取代-1,3-二氢吲哚-2-酮化合物的合成\t取代苯胺经酰化、环合反应制得关键中间体取代靛红衍生物4a～4k,再用三乙基硅烷/三氟乙酸体系室温还原制得取代-1,3-二氢吲哚-2-酮类化合物1a～1k,后者可用于合成舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药."}
{"id": "p24278", "text": "低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究\t目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响.Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63.5±11.6)岁,发生CIN 19例,发病率6.03%.在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4/8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P＜0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平.(3)CIN组中原有肾功能不全者达9/19,非CIN组为31/296(10.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(318.4±153.8)ml,非CIN组为(227.9±121.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高.尿NAG可反映早期肾小管功能损害.造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素."}
{"id": "p24279", "text": "异氟醚可能通过ERK磷酸化增强肾动脉平滑肌收缩\t目的实验观察异氟醚对去内皮肾动脉血管平滑肌收缩增强的作用,并观察肾动脉血管平滑肌细胞在异氟醚的作用下细胞内MAPK通路的激活状态,以探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩增强的可能信号通路.方法①去内皮肾动脉条,3%皂苷处理使膜通透,咖啡因诱除内质网内贮钙,利用10-6钙离子浓度EGTA 缓冲液平衡后,应用接近最大的钙离子浓度的EGTA 缓冲液使肾动脉条压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉条张力变化.②1%、3%、5%异氟醚分别作用于培养的肾动脉血管平滑肌细胞,提取细胞内蛋白,Westen-blot 检测ERK磷酸化的变化.结果异氟醚能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性.随异氟醚浓度的增加,培养的肾动脉血管平滑肌细胞内ERK 1/2 (p44/42)磷酸化逐步增强,并随时间增强,在15 min后,逐渐下降.结论异氟醚引起的肾动脉血管条收缩增强可能与异氟醚引起MAPK系统活化有关"}
{"id": "p24280", "text": "清胃理肠胶囊对实验性大鼠溃疡性结肠炎作用机制的研究\t目的 观察清胃理肠胶囊对溃疡性结肠炎大鼠结肠病理变化和T淋巴细胞亚群的影响.方法 用二硝基氯苯-乙酸复合法制作溃疡性结肠炎大鼠模型,灌胃给药20d后,肉眼及光镜下观察结肠病理变化,流式细胞仪检测外周血CD,4+、CD,8+百分率,并计算CD4+/CD8+.结果 造模后大鼠结肠肉眼可见溃疡、糜烂.大面积覆盖脓苔;镜下肠黏膜大面积受损,形成融合性溃疡,肠壁炎细胞浸润,组织水肿;CD4+、CD8+百分率降低,CD4+/CD8+升高.清胃理肠胶囊治疗后,结肠病理变化基本消失,与模型组比较CD4+、CD8+升高,CD4+/CD8+降低.结论 清胃理肠胶囊能够改善溃疡性结肠炎大鼠结肠的病理变化,并调节其免疫功能."}
{"id": "p24281", "text": "地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察\t目的 观察地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,对照组服用都可喜,治疗组在此基础上加服地黄饮子.结果 治疗组长谷川痴呆量表(HDS)积分升高,日常生活指数量表(ADL)积分降低,疗效优于对照组."}
{"id": "p24282", "text": "自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中重度狭窄的疗效分析\t目的 探讨采用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄的短期疗效、安全性及预防再狭窄的作用.方法 回顾性分析采用自膨式颈动脉支架对椎动脉起始部狭窄率＞50%,并且常规药物治疗无效的23例患者的临床资料.术后采用血管超声、MR血管成像及DSA进行影像学随访.结果 ①23例患者均成功置入支架(技术成功率为100%),平均狭窄率从术前的(70±8)% 降至(10±6)%.无手术并发症发生.②术后临床随访3～25个月,无一例患者出现短暂性脑缺血发作或卒中复发;19例症状改善.21例超声随访无再狭窄发生,12例接受6个月以上的血管造影随访,无一例发生支架内再狭窄或支架变形.结论 应用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄,短期是安全、有效的,可防止支架变形并降低支架内再狭窄的危险;但长期疗效尚有待进一步观察."}
{"id": "p24283", "text": "“X”形支架技术治疗大型前交通动脉动脉瘤一例\t患者 男,73岁,因体格检查行头部CT血管成像(CTA)发现前交通动脉动脉瘤(ACoAA) 10 d,于2016年6月收入第二军医大学附属长海医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,问答切题,双侧瞳孔等大、同圆,躯干及四肢深浅感觉未见明显异常,四肢肌力、肌张力未见异常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.既往吸烟史40余年,否认高血压病及糖尿病病史.入院后完善相关实验室检查,未见明显异常.考虑患者高龄,若行开颅夹闭手术耐受性较差,决定行血管内介入治疗.由于动脉瘤瘤体较大,瘤颈较宽,累及双侧大脑前动脉,遂决定行“X”形支架辅助栓塞技术以保护载瘤动脉."}
{"id": "p24284", "text": "182株儿童患者肺炎链球菌的分子生物学鉴定及分型\t目的 对来自患儿的肺炎链球菌进行分型,为肺炎链球菌疫苗的正确选择提供科学依据.方法 收集2014年来自河北省儿童医院的182株肺炎链球菌,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,应用多重PCR方法对菌株进行菌型分析.结果 经PCR检测182株菌的cpsA基因扩增均为阳性;经多重PCR检测,除8株未分型菌株外,其余174株肺炎链球菌中,以19F、19A和6A/6B型数量最多,分别为68株(37.36%)、33株(18.13%)和26株(14.28%),其余型别有35B型、14型、6C/6D型、23F型、15B/15C型等.结论 182株肺炎链球菌的菌型主要为19F、19A和6A/6B,为该省肺炎链球菌疫苗的正确选择和制订使用策略提供了科学依据."}
{"id": "p24285", "text": "透明细胞汗腺瘤1例\t患者男,43岁.6个月前左胸部出现粟粒大丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损破溃出血,且逐渐增大,于2004年11月15日至我科就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:左胸部可见一花生米大红色增生物,中央破溃,表面覆黑色痂皮(图1),质硬,有轻度触痛,基底略有浸润.治疗:局麻下切除皮损."}
{"id": "p24286", "text": "逍遥理气汤解郁功效举隅\t逍遥理气汤是我院主任医师周黎明老师,依据逍遥散制方原理,结合多年临床经验创制而成."}
{"id": "p24287", "text": "肝胆手术手术部位感染相关危险因素研究\t目的 探讨肝胆手术手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为制定SSI的控制措施提供依据.方法 采用目标性监测的方法,研究肝胆手术SSI的发生情况,并对其相关危险因素:术前住院日、有无糖尿病、外周血血浆清蛋白、手术持续时间、手术方式、ASA评分、切口方向、切口长度、术中失血量、术后引流管留置天数及有无术后并发症等24个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 肝胆手术SSI发生率为11.74%(35/298),其中住院期间感染24例(68.57%),出院后随访发现感染11例(31.43%).Logistic回归分析结果显示,术后出现脂肪液化和切口裂开等并发症、手术持续时间及术后引流天数是SSI的独立危险因素.结论 肝胆手术SSI的发生是多因素共同作用的结果,必须采取综合性的预防措施才能有效地降低SSI的发生率."}
{"id": "p24288", "text": "重组人胰岛素样生长因子1对脑出血大鼠磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶及凋亡细胞的作用\t目的  探讨重组人胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对大鼠脑出血血肿周围区磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)及凋亡细胞的影响.  方法  健康雄性Wistar大鼠78只,随机将其分为假手术组(6只)、脑出血对照组(简称对照组,36只)、rhIGF-1干预组(简称干预组,36只).对照组和干预组大鼠按照给予干预措施后的6个时间点再随机分为6个亚组:6、12h组和1、2、4、7d组,每个亚组为6只大鼠.采用Ⅳ型胶原酶立体定位法制备大鼠急性脑出血模型.干预组经尾静脉注射rhIGF-1(50 μg/kg),1次/d,直至实验结束.假手术组和对照组每天经尾静脉注射等量等渗盐水.各组在规定的时间取材,采用免疫组化方法观察血肿周围区p-Akt的表达；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法检测凋亡细胞.  结果  ①对照组大鼠和干预组大鼠的神经功能缺损评分在术后1d或2d达到最高,此后逐渐降低,干预组大鼠的评分仅在术后第7天时低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.②假手术组大鼠仅少量表达p-Akt阳性细胞.在6h以外的其余各时间点,干预组大鼠的p-Akt阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义,P ＜0.05.③假手术组大鼠仅少量表达TUNEL阳性细胞.在除6h外的其余各时间点,干预组大鼠的TUNEL阳性细胞数量均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.  结论  rhIGF-1能减少脑出血后的细胞凋亡,改善神经功能缺损评分,其作用可能与p-Akt的激活有关."}
{"id": "p24289", "text": "水肿患者的辨证施护\t水肿是指因肺脾肾三脏气化功能失常,致使体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面,眼睑,四肢,腹背甚至全身浮肿的病症.我院2005-2010年共收治水肿患者40例,在一般护理的基础上采用辨证施护及膳食调理,取得一定效果.现介绍如下.1临床资料40例患者中,男性24例,女性16例;年龄5～72岁;风水相搏证12例,水湿浸渍证8例,湿热壅盛证6例,脾肾阳虚证14例.结果治愈35例、治愈率87.50％,好转5例、好转率12.50％,总有效率100％.2一般护理2.1病室管理病室设施要求整洁,安静,温暖,舒适,光线充足,空气新鲜,避免对流风.病床应平整、柔欺."}
{"id": "p24290", "text": "重组腺相关病毒载体在脑缺血动物模型基因治疗中的应用\t脑缺血的基因治疗是颇具前景的治疗手段,以病毒为载体的基因治疗的有效性和安全性关系到最终治疗的成败."}
{"id": "p24291", "text": "不同胎龄及出生体质量早产儿早期神经发育的纵向研究\t目的 探讨早产儿早期神经发育趋势.方法 随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异.结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿各组与足月儿组之间按校正年龄(CA)的PDI得分差异无统计学意义(P=0.820);足月儿和出生胎龄34~36+6周组按实际年龄(UCA)的MDI和PDI得分均高于<32周和32~33+6周组,足月儿组的PDI得分高于34~36+6周组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同出生体质量早产儿与足月儿组之间按CA的PDI得分比较差异无统计学意义(P=0.166),≥2500 g早产儿及足月儿组按UCA的MDI和PDI得分高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).24月龄时,按UCA的MDI得分足月儿组高于出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿组,也高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).<1500g早产儿组按UCA的MDI曲线呈下降趋势,而按UCA的PDI曲线呈明显上升趋势.结论 早产儿CA12月龄、24月龄时神经发育基本达同龄足月儿水平."}
{"id": "p24292", "text": "应用窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的疗效观察\t目的 探讨应用窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的治疗效果.方法 对21例患儿共31颗萌出但未达到咬合平面、具有细而高的畸形中央尖患牙,采用窝沟封闭剂进行预防性加强固定、同时逐步调磨的治疗.观察1年以上是否发生畸形中央尖折断、牙髓感染症状,判断为治疗成功和不成功.结果 30颗患牙治疗成功,1颗治疗失败,成功率为96.7％.结论 应用窝沟封闭剂和分次调磨能有效地避免细而高的畸形中央尖牙在咬合过程中折断,是一种较好的预防性治疗方法."}
{"id": "p24293", "text": "手卫生干预促进措施及效果评价\t为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率.某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施:全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等.经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率(均为95.05%)、手卫生监测合格率(98.10%)等均高于干预前(分别为75.10%、90.00%、73.06%),两两比较,差异均有高度显著性(均P＜0.01).提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性."}
{"id": "p24294", "text": "牙本质粘接剂与复合树脂修复术后牙敏感的关系\t牙本质粘接技术的快速发展,改变了传统依靠洞型固位的概念,使更多牙体组织得以保留.同时,复合树脂修复术后的牙敏感问题却始终存在并困扰着临床医师.本文就牙本质粘接剂与复合树脂修复术后牙敏感之间的关系进行综述."}
{"id": "p24295", "text": "盐酸度洛西汀的合成\t2-乙酰噻吩经Mannich反应、还原、拆分、O-芳基化、N-脱甲基化及成盐反应等反应制得盐酸度洛西汀,总收率21%."}
{"id": "p24296", "text": "内耳开窗术对豚鼠耳蜗电图和膜迷路水肿的影响\t目的 通过比较耳蜗电图CAP阈值、SP幅度及组织切片,探讨内耳开窗术对豚鼠听力的影响.方法 将听力正常的5只成年豚鼠的双耳进行配对设计.实验耳在耳蜗鼓岬上行内耳开窗,外接注入生理盐水的微泵,在圆窗膜上放置银球记录电极；对照耳只放置记录电极.分别于术后0,2,4,6天记录耳蜗电图的阈值及SP幅度,比较实验耳和对照耳的差异.结果 实验耳和对照耳的耳蜗电图在8 kHz的CAP阈值、SP幅度无统计学差异(P＞0.05),耳蜗组织切片均未见膜迷路水肿.结论 内耳开窗术对豚鼠听力无影响,不会导致膜迷路水肿,可作为内耳给药的有效途径及动物病理模型建立."}
{"id": "p24297", "text": "脑室内脑膜瘤的MRI诊断\t目的：探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的脑室内脑膜瘤患者的临床及MRI资料，总结T1WI、T2WI及T1WI增强扫描的图像特征。结果11例患者中，7例侧脑室内纤维细胞型脑膜瘤，呈等/稍长T1混杂等/短T2信号；2例位于第四脑室，1例位于第三脑室，1例位于透明隔区，均呈稍长T1稍长T2信号。T1WI均呈均匀/不均匀强化。病理证实所有脑室脑膜瘤中，侧脑室纤维型7例，第四脑室合体细胞型及混合型各1例，第三脑室合体细胞型1例，透明隔区内皮细胞型1例。结论脑室内脑膜瘤以侧脑室纤维型脑膜瘤最常见，T2WI低信号可以作为纤维型脑室内脑膜瘤的MRI典型特征进行诊断；其他部位脑室内脑膜瘤鉴别诊断困难，需要结合临床表现多方位、多角度观察，并与特定部位好发肿瘤的特征性征象相比较。"}
{"id": "p24298", "text": "种植体周围炎病因的研究进展\t种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,从而导致骨性结合失败,是影响种植修复成败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.该文就目前各学者的观点,对种植体周围炎的病因做一综述."}
{"id": "p24299", "text": "完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用\t目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均(0.66±0.16)mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。"}
{"id": "p24300", "text": "利用药物经济学评价指导药品定价的探讨\t目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性."}
{"id": "p24301", "text": "纳米羟基磷灰石-壳聚糖复合材料对NIH3T3细胞粘附增殖的影响\t目的 制备纳米羟基磷灰石-壳聚糖(nano hydroxyapatite-chitosan,nHA/CS)复合膜和三维立体支架,观察复合材料的两种状态对成纤维细胞粘附形态的影响.方法 制备nHA/CS复合膜和HA/CS复合膜,然后将两组膜分别与NIH3T3细胞共培养,倒置显微镜下观察细胞在材料表面粘附形态同时进行粘附细胞数量的测定;冷冻干燥法制备nHA/CS三维支架,将HA制成同样大小的圆盘状,然后将NIH3T3细胞分别与两组材料共培养,扫描电镜观察细胞在两种材料表面的粘附形态同时进行细胞粘附数量的测定和能谱分析.结果 与NIH3T3细胞共培养5、7 d后nHA/CS组细胞粘附数量高于HA/CS组和HA组,差异有显著性.结论  nHA/CS复合材料有促进细胞粘附增殖作用 ."}
{"id": "p24302", "text": "IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎1例报告并文献复习\t目的 探讨IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎可能的发病机制,以指导临床诊断和治疗.方法 对1例IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎住院患儿的诊疗经过进行分析并复习相关文献.结果 高脂血症、凝血紊乱、高凝状态及炎症因子等诸多因素在病例的发生、发展过程中起到不同程度的促进作用.结论 慢性肾病后期易出现复杂并发症,对一些胰腺炎疑似病例需积极检查,必要时可重复检查."}
{"id": "p24303", "text": "左旋多巴的合成\t藜芦醛和海因经缩合、氢化还原、水解和酯化得到消旋的3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯,继而在5-硝基水杨醛催化下,经D-(+)-二苯甲酰酒石酸动态动力学拆分得到(S)-(-)-3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯D-(+)-二苯甲酰酒石酸盐,最后经水解、脱保护得到左旋多巴,条件温和,操作简单,总收率约46.5％."}
{"id": "p24304", "text": "组织多普勒超声评价核素心血池显像检测左心室同步化的研究\t目的 探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值.资料与方法 筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤ 35％者18例,LVEF＞35％者21例,同时纳入19名正常人作为对照.采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像.采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12 Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD％,Ts-12Dif％).使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS％)、左心室峰相位标准差(LVPSD％).结果 与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12S D％、Ts-12Dif％、LVPS％、LVPSD％、LVMP A-B、LVMP S-L均显著增加(P＜0.05),且LVEF ≤ 35％组增加更明显(P＜0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS％、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-1 2Dif％均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P＜0.001),LVPSD％与Ts-12SD％呈显著正相关(r=0.797,P＜0.001).结论 LVEF ≤ 35％的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF＞35％的患者严重.核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性."}
{"id": "p24305", "text": "复方儿茶水提液对HT-29细胞水通道蛋白3表达的影响\t目的 检测复方儿茶提取液对人结肠癌HT-29细胞水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,初步探讨复方儿茶水提液发挥止泻作用的分子机制.方法 实验共分3组,高剂量组、低剂量组和空白对照组.不同剂量处理分为高(40 mg/L),低(10 mg/L)剂量组,分别作用12h后应用RT-PCR和Western blot法检测高低剂量含药培养液对HT-29细胞AQP3表达的影响.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高低剂量含药培养液均上调HT-29细胞AQP3表达水平.结论 复方儿茶水提液可以上调AQP3表达,是发挥止泻作用的重要机制之一."}
{"id": "p24306", "text": "电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清白蛋白水平影响的实验研究\t目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势."}
{"id": "p24307", "text": "不同直径预成氧化锆桩和纤维桩修复的抗折性比较\t目的 观察不同直径预成氧化锆桩和纤维桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙的抗折力.方法 24颗完整上中切牙根管充填后随机分为4组,分别采用直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩和直径1.5mm、1.375mm预成纤维桩与核树脂加Ni-Cr合金铸造冠修复.对所有样本进行抗折实验,并对其断裂模式进行观察和分析.结果 直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩组抗折力为508.5±143.3N和434.9±141.7N,大于直径1.5mm、1.375mm的预成纤维桩组抗折力(292.2±54.5N,238.5±79.1N),差异有统计学意义(P＜0.05).预成氧化锆桩组样本的损坏模式为桩的断裂或合并根颈部的损伤,根颈部的损伤中50％为破坏性牙折；预成纤维桩组样本的损坏模式为桩的弯曲,根颈部的损伤中83.3％为可修复性牙折.结论 预成氧化锆桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙可承受较高的载荷,预成纤维桩对预防破坏性根折有利."}
{"id": "p24308", "text": "中医药治疗水肿型胰腺炎 35例\t笔者近年采用自拟愈胰汤加减治疗水肿型胰腺炎 35例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p24309", "text": "二氧化钛纳米管对兔胫骨内种植体旋转扭力的影响\t目的 通过兔子动物模型评估种植体表面不同管径的TIO2纳米管对成骨细胞黏附、种植体扭力和成骨基因表达的影响.方法 将24个订做的螺旋状的长为6 mm,外径为2.5 mm的纯钛种植体分为3组.A组:对照组平滑面种植体;B组:表面为30 nm管径TiO2纳米管的种植体;C组:表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体.分别将种植体植入兔子胫骨,手术后四周,处死兔子,采用数字扭力仪通过反向旋转取下腿部种植体,测量种植体扭力,通过扫描电子显微镜分析种植体表面成骨细胞的粘附,通过实时PCR检测核心结合因子(Runx2)、胰岛素样生长因子(IGF)、Ⅰ型胶原(col-1)和骨钙素(OCN)的基因表达水平.结果 表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体可以增强兔胫骨内种植体的扭力(P＜0.05),并显著性的提高Runx2、IGF、col-1和OCN等成骨基因的表达水平(P＜0.05).结论 相对于30 nm管径纳米管,表面为70 nm管径纳米管的种植体可以获得良好的成骨反应,并且在早期植入期具有较高的界面强度."}
{"id": "p24310", "text": "针刺联合治疗腹部手术后胃瘫综合征临床观察\t目的  观察针刺联合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组实施中医综合保守治疗；观察组在对照组的基础上辨证施针.结果  观察组胃肠减压量、恶心呕吐缓解时间、肛门恢复排气时间、治疗时间均优于对照组,总有效率高于对照组.结论  辨证施针可以加速胃瘫综合征临床治愈."}
{"id": "p24311", "text": "清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响\t目的 观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响.方法 将94例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别予清心养阴汤及归脾丸治疗,疗程6周;比较两组临床疗效、甲襞微循环及血液流变学指标变化,并记录与药物相关的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组;治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量较对照组均明显降低,甲襞微循环加权积分值明显改善.结论 清心养阴汤对慢性疲劳综合征具有良好的治疗作用,可以改善患者的微循环."}
{"id": "p24312", "text": "甲状腺乳头状癌的超声特征\t目的:探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征.材料和方法:对25例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查,术后与病理对照.结果:甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点.结节较小,约0.5～3.0cm,大多数无明显包膜但分界清楚,边缘毛糙.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿瘤结节100%都能测到血流信号,结节较大者多血供,微小隐匿癌常为少血供.结论:应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断."}
{"id": "p24313", "text": "鼠神经生长因子在突发性耳聋中的疗效观察\t目的：探讨鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋中的治疗效果，了解鼠神经生长因子在突发性耳聋中疗效，探讨治疗突发性耳聋更加有效的方法。方法选择2013年1月至2014年6月于我科住院救治的患者84例，将所有患者随机分成实验组（鼠神经生长因子+银杏叶提取物、长春西汀及激素）及对照组（银杏叶提取物、长春西汀及激素）2组，每组42例，每组按低中频下降、中高频下降及平坦与全聋各分为三小组，对照组行银杏叶提取物、长春西汀及激素治疗，实验组在对照组基础上加用鼠神经生长因子，比较两组患者的临床疗效、受损频率听力体力提高幅度及并发耳鸣症状的改善情况。结果1.实验组治疗的有效率80.95%，高于对照组的有效率64.28%,χ2=6.323，P=0.028，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1；实验组突聋患者听力提高幅值（23.87±15.50）dB高于对照组（15.48±13.84）dB，见表2；说明鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素听力提高幅度高于银杏叶提取物、长春西汀及激素，说明鼠神经生长因子治疗突聋的有效性。2.实验组及对照组组间比较低中频听力下降听力提高值均优于中高频下降及平坦及全聋，P＜0.05，差异有统计学意义，而中高频下降与平坦及全聋比较，P＞0.05，差异无统计学意义。说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；3中高频听力下降伴耳鸣发生率最高94%，平坦及全聋伴耳鸣次之73%，低中频听力下降伴耳鸣发生率最低40%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后各型听力下降伴耳鸣实验组的有效率76%明显高于对照组34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。组间比较见表4。结论①鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋听力提高幅度上高于单纯银杏叶提取物、长春西汀及激素,说明鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的有效性。②通过组间比较说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；③说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。"}
{"id": "p24314", "text": "扎伊尔型、苏丹型埃博拉病毒TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法的建立\t目的 建立针对扎伊尔型(ZEBOV)及苏丹型埃博拉病毒(SEBOV)特异、灵敏和快速的TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法.方法 选用世界卫生组织(WHO)参比实验室所使用的引物和探针序列,建立针对扎伊尔型及苏丹型埃博拉病毒的NP基因序列保守区的TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法,验证检测方法的灵敏性、特异性和稳定性,并与常规PCR检测方法进行比较.结果 所建立的实时定量PCR方法可用于ZEBOV及SEBOV的特异性检测,较传统PCR方法反应快捷、灵敏,分别可达:ZEBOV 34拷贝/反应、SEBOV 24拷贝/反应;具有良好的特异性、稳定性和可重复性.结论 建立了ZEBOV及SEBOV TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法,该方法可有望用于埃博拉病毒(EBOV)的实验室、临床及现场核酸检测."}
{"id": "p24315", "text": "Foumier坏疽2例\t报道2例Foumier坏疽。2例发病前无明显诱因，阴囊发红、肿胀、痒、痛并迅速溃烂，溃疡深达筋膜，表面有脓性分泌物。脓液培养均为金黄色葡萄球菌。根据药敏试验选用抗生素治疗，经抗感染、支持治疗、局部处理，溃疡愈合。"}
{"id": "p24316", "text": "温里散寒方药治疗咽喉肿痛的咽喉局部适应证探究\t目的 归纳与分析温里散寒方药治疗咽痛的咽喉局部适应证.方法 以《中华医典(光盘版)》为工具,以“喉痹”“乳蛾”“咽痛”“咽喉肿痛”“咽疼”“咽喉疼痛”为检索词,收集符合主题的内容并对纳入原文进行信息提取与半结构化处理,建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳.结果 共纳入231条原文;理中汤,四逆汤等为常用方剂,附子,吴茱萸,肉桂等为常用药物;咽喉肿势具有局部无肿大,轻度肿大和明显肿大等3种情况;颜色有淡红和淡白2种情况;减轻的时间常为“日轻”;加重的时间常为“午前尤甚”.结论 温里散寒方药适用于以“不肿不赤”为咽喉局部特点的咽痛患者;“日轻”“午前尤甚”的减轻和加重时间段或可作为此类方药应用的参考;扁桃体明显肿大的咽痛也不全是温里散寒方药的绝对禁忌证."}
{"id": "p24317", "text": "脒基硫脲合成新工艺\t以双氰胺直接与硫代硫酸钠于常温下制成脒基硫脲,收率达90%以上,本法具有操作简单、收率高、成本低的优点,是一种经济的适于工业化生产的合成工艺."}
{"id": "p24318", "text": "益气养阴化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床观察\t目的观察益气养阴化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴肠上皮化生 (IM)或不典型型增生 (ATP)癌前病变的临床疗效.方法将患者 124例随机分为两组,治疗组予益气养阴化瘀汤,对照组给服维酶素片.结果治疗组临床疗效及胃镜病理改善情况均优于对照组.结论中医从虚、瘀论治 CAG伴 IM或 ATP疗效可靠."}
{"id": "p24319", "text": "CT血管成像评价头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的关系\t目的 测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变.资料与方法 按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并将扫描数据输入工作站进行三维成像与数值测量,比较3组患者椎动脉寰枢段的形态差异.结果 椎动脉寰枢段方向中立位左侧以前倾较多,右侧以后倾较多;旋转位左、右侧倾角较中立位增大,差异有统计学意义(P＜0.05).左旋转位时左侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位增大,右侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);右旋转位时右侧第4弯曲宽度及高度较左旋转位及中立位减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头颈部旋转可导致椎动脉的形态改变,椎动脉倾角大小可以影响椎动脉的伸缩程度,第2、4弯曲的改变可能影响椎动脉血流."}
{"id": "p24320", "text": "钱仲阳学术思想研析\t<小儿药证直诀>一书是钱仲阳学术思想的集中体现,开展其学术思想研究对掌握小儿生理病理特点及其临床辨证论治具有重要的指导意义."}
{"id": "p24321", "text": "氨苄西林/丙磺舒胶囊的人体生物等效性研究\t目的:研究2种氨苄西林/丙磺舒胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱法分别测定人血浆中氨苄西林和丙磺舒的浓度,利用3p97软件对各药动学参数进行方差分析和双单侧t检验.结果:受试制剂与参比制剂中氨苄西林的AUC分别为(19.527±5.835)、(18.424±5.807)(μg·h)/ml,Cmax分别为(5.468±1.460)、(5.360±1.936)μg/ml,tmax分别为(2.250±0.866)、(2.350±1.027)h,t1/2ke分别为(1.188±0.364)、(1.203±0.382)h;丙磺舒的AUC分别为(92.924±17.176)、(87.558±22.587)(μg·h)/ml,Cmax分别为(13.635±2.308)、(13.931±2.176)μg/ml,tmax分别为(2.450±1.245)、(2.650±0.961)h,t1/2ke分别为(3.747±0.749)、(3.784±0.711)h.经方差分析和双单侧t检验,上述药动学参数无统计学差异(P＞0.05).结论:2种氨苄西林/丙磺舒胶囊具有生物等效性."}
{"id": "p24322", "text": "改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察\t目的 观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效.方法 将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.结果 与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P＜0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法."}
{"id": "p24323", "text": "丁硼乳膏与氯己定漱口液维护固定矫正患者牙周健康的临床观察\t目的 比较氯己定漱口液与丁硼乳膏对固定矫正患者牙周指数的影响.方法 选择固定矫治患者45例,随机分为3组,分别采用普通牙膏、0.12%氯己定、丁硼乳膏维护牙周健康.戴上固定矫治器前和矫正后第4、8、16周对患者牙周指数(PLT、SBI)进行测量并记录,比较各组维护效果差异.结果 丁硼乳膏组和0.12%氯己定组牙周指数均低于普通牙膏组;丁硼乳膏组16周后牙周指数低于0.12%氯己定组.结论 采用丁硼乳膏维护固定正畸患者的牙周健康具有较好的临床效果."}
{"id": "p24324", "text": "灰黄霉素在含共溶剂丙酮的超临界CO2中溶解度的测定和关联\t动态法测定了灰黄霉素在不同的操作温度、压力以及共溶剂丙酮浓度下在超临界CO2中的溶解度.用修正的PR状态方程关联了三元系统的溶解度模型,效果较好."}
{"id": "p24325", "text": "重组人超氧化物歧化酶包涵体的复性和纯化\t当工程菌接种量为3%～5%,菌体密度(D600)达0.4～0.6,并于42℃诱导3～5h时,目的蛋白表达量约为总蛋白的30%.采用透析法使包涵体复性,经金属螯合亲和色谱和凝胶色谱两步纯化后,获得了纯度约为90%、比活力达7300u/(mg蛋白)的重组人超氧化物歧化酶."}
{"id": "p24326", "text": "局灶性脑皮质发育不良的MRI表现及分型\t目的 研究局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI分型及其表现特点.资料与方法 收集经手术病理证实的54例FCD患者,回顾性分析其MRI表现.观察病变部位、皮质厚度、灰白质界限、白质信号及脑回和脑沟形态.分析病变区信号变化和皮质厚度,对FCD的MRI表现进行分型.结果 FCD的MR影像表现可分为3型:放射带型、高信号型及轻微型.放射带型10例,表现为皮质/皮质下T2WI/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号,白质内异常信号从皮质向侧脑室延伸；高信号型25例,表现为皮质/皮质下片状T2WI/FLAIR高信号,皮质增厚,但无放射带；轻微型19例,表现为无皮质下高信号,皮质T2WI/FLAIR轻微高信号,皮质增厚.结论 FCD的病变表现多样,可分为放射带型、高信号型及轻微型3种类型,FCD的影像分型有助于其影像诊断和认识."}
{"id": "p24327", "text": "蓖麻毒素及其解毒剂研究进展\t蓖麻毒素(ricin)是一种从蓖麻籽中提取的剧毒植物蛋白,是核糖体失活蛋白(RIP)的一种,可以使核糖体失去蛋白质合成能力并最终导致细胞死亡,毒素在体内通过独特的\"逆向转运\"途径进入胞浆并与核糖体结合发挥毒性作用,目前对蓖麻毒素尚无有效的抗毒剂.本文对蓖麻毒素的结构,转运过程,作用机制以及抗毒剂的研究进展进行综述."}
{"id": "p24328", "text": "羚羊角粉对创伤性脑水肿影响的实验研究\t目的 研究羚羊角粉对大鼠脑创伤后脑水肿的影响.方法 SD大鼠100只,随机分成模型组与治疗组,每组再按创伤前1d,创伤后1、3、5、7d分为5个亚组.各组大鼠复制自由落体大鼠脑外伤模型,治疗组大鼠造模后给予羚羊角粉300 mg/(kg·d)灌胃.各组大鼠分别在创伤前1d,创伤后1、3、5、7d处死,分别测量脑含水量;血脑屏障的功能,观察各组脑组织的病理结构以及水通道蛋白-4(AQP4)的表达.结果 治疗组较模型组相比脑水肿明显减轻(P＜0.05),血脑屏障损伤较少(P＜0.05).创伤后大鼠脑组织AQP4的表达升高(P＜0.05),第3日达最高水平(P＜0.05),治疗组AQP4的表达较创伤组有显著下调(P＜0.05).结论 羚羊角粉对大鼠创伤性脑水肿有治疗作用,可能是通过抑制创伤后脑组织周围的AQP4的表达来实现的."}
{"id": "p24329", "text": "石蝉草中的一个新四氢呋喃木脂素\t目的：研究草胡椒属植物石蝉草的化学成分。方法 HPLC分析图谱指导分离，采用硅胶层析柱色谱、ODS层析柱色谱、半制备高效液相色谱等方法，对石蝉草乙酸乙酯部位所包含的化合物进行分离纯化。根据ESI-MS、1D NMR、2D NMR数据以及ECD数据对新化合物进行结构解析。结果从石蝉草乙酸乙酯部位分离得到4个低含量化合物，结构分别确定为：（7S，7′S，8R，8′R）-7-（5-甲氧基-3，4-亚甲二氧基苯基）-7′-（4-羟基-3，5-二甲氧基苯基）-8，8′-二羟甲基四氢呋喃（1）、7，8-trans-8，8′-trans-7′，8′-cis-7，7′-（4-hydroxy-3，5-dimethoxyphenyl）-8，8′-diacetoxymethyltetrahydrofuran（2）、（+）-（7S，7′S，8R，8′R）-4，4′-dihydroxy-3，3′，5，5′-tetramethoxy-7，9′，7′，9-diepoxylignane（3）、（6R，7E，9R）-9-hydroxy-4，7-megastigmadien-3-one（4）。结论化合物1为新化合物，化合物2~4为首次从该植物中分离得到。"}
{"id": "p24330", "text": "PET/CT最大标准化摄取值及肿瘤标志物与肺癌预后的关系\t目的 比较PET/CT成像中最大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据.资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性.结果 肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块最大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01).SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05).结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标."}
{"id": "p24331", "text": "成都市区连锁药店药学服务基本情况调查Δ\t目的：为促进连锁药店药学服务的进一步开展和相关部门实施监管提供参考。方法：通过实地调查和问卷调查相结合的方式对成都市区5家连锁药店分店开展药学服务的基本情况进行调查与分析。结果：核心服务方面，调查发现2家药店未悬挂药师证且药师不在岗；各药店药师提供用药指导频度的差异有统计学意义（P＜0.05），超过50％的受访消费者在药店B、C和E购药时药师经常会提供用药指导。感知服务方面，存在违法广告和促销情况的药店各有3家；各药店药品分区情况均较好；服务存档材料情况药店C最好，药店D最差；服务咨询区设置上独立咨询区的设置情况较差。扩展服务方面，会员卡业务一项除会员日优惠外5家药店对会员的优惠方式各有不同；各药店药品拆零服务开展情况较差，无一家药店拆零品种数≥10。结论：成都市区连锁药店药学服务基本情况差强人意。除了采取药店加强对药师的考核和管理、完善药学服务项目，监管部门强化对药品广告和促销的监管等手段外，建议借助互联网信息技术手段，建立云监管平台，开展远程服务和云服务，加强互联网品牌服务营销，以提升连锁药店的药学服务水平。"}
{"id": "p24332", "text": "纯钛钛片表面胶原/透明质酸聚电解质复合膜涂层的构建\t目的 尝试在纯钛钛片表面构建胶原/透明质酸聚电解质复合膜涂层,并评价其生物相容性.方法 纯钛钛片表面经打磨抛光及氧化性混酸溶液处理,得到表面富含钛羟基的基底面(设为对照组),在此基础上接着通过层层自组装技术将Ⅰ型胶原和透明质酸引入到钛片表面(设为实验组).采用扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)和接触角实验对两组钛片的表面进行表征.最后,在两组钛片表面培养成骨前体细胞,检测其早期粘附、增殖及分化的能力.结果 SEM结果显示,对照组钛片的表面非常平整,高倍镜下发现其表面有很多直径为数十纳米的颗粒状结构.而实验组钛片的表面也很光滑,高倍镜下也可见很多纳米颗粒,但其直径较对照组为小.XPS分析发现实验组钛片表面元素成分氮的含量随着组装层数的增加而不断升高.接触角实验显示实验组钛片表面的可湿性随着钛片表面聚电解质组装层数的变化而不断变化,实验组钛片表面的接触角较对照组小.实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附(P＜0.05),而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖得更快(P＜0.05).同时,在实验组钛片表面生长的成骨细胞分化能力更强.结论 Ⅰ型胶原和透明质酸能够被成功的组装到纯钛钛片表面,该涂层结构有利于成骨前体细胞的生长,显示了良好的生物相容性."}
{"id": "p24333", "text": "慢性压力负荷性心衰大鼠心肌细胞肌动蛋白的免疫组化研究\t目的:探讨慢性心衰时心肌细胞肌动蛋白的变化情况.方法:采用SP免疫组化方法,对升主动脉缩窄慢性心衰大鼠心肌细胞肌动蛋白进行定性及半定量分析.结果:慢性心衰时左心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性显著降低,反应产物排列不规则,而右心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性无显著变化.结论:肌动蛋白活性降低是引起收心肌收缩力降低的原因之一."}
{"id": "p24334", "text": "转化生长因子-β1和甲壳胺联合作用对老年人牙周膜细胞生长分化功能的影响\t目的 探讨转化生长因子(TGF)-βl和甲壳胺(chitosan,Chi)联合作用对老年人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 用原代培养的老年人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和酶动力学方法检测Chi 0.1g/L、TGF-β1 1 μg/L和Chi(0.1g/L)加TGF-β1(1μg/L)对老年人牙周膜细胞增殖和ALP的作用.结果 ①与对照组比较,3 d和5 d时Chi加TGF-β1组和TGF-β1组及7d时Chi加TGF-β1组和Chi组均能明显增强老年人牙周膜细胞的增殖能力(P＜0.05,P＜0.01),Chi加TGF-β1组的促增殖能力明显强于Chi组和TGF-β1组;②3个实验组的细胞裂解液和Chi加TGF-β1组和TGF-β1组细胞培养液中牙周膜细胞ALP活性均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),以Chi加TGF-β1组最高(P＜0.01).结论 Chi和TGF-β1单独都能增加老年人牙周膜细胞增殖的能力和ALP活性,Chi和TGF-β1联合使用增强老年人牙周膜细胞增殖和ALP活性的能力强于单独使用Chi和TGF-β1."}
{"id": "p24335", "text": "系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂\t报道1例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者长期服用皮质类固醇12年,出现关节畸形并双侧髌韧带断裂.临床表现:双手多个指,掌指、腕关节呈Jaccoud's畸形、韧带松驰、过伸、捏起功能障碍.活动轻度受限,感觉正常.X线显示:双手多个指、掌指关节松驰、排列紊乱、或完全脱位;双侧尺腕关节呈对称性半脱位.双侧膝关节髌骨上移,可见髌韧带断裂阴影;左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影.所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化."}
{"id": "p24336", "text": "艾滋病防治督导与评估指标构建\t中国明确提出要制定艾滋病防治国家督导与评估框架,建立全国统一的督导与评估体系.该文通过对督导与评估概念和意义的描述,分析了督导与评估指标体系的构建和应用,探讨艾滋病督导评估指标存在的问题,提出对建立中国艾滋病防治督导与评估指标体系的思考."}
{"id": "p24337", "text": "国有资产评估在医药企业并购中的重要作用\t在政策的引导下,医药行业并购重组已逐步成为医药行业整合及医药企业发展的趋势.估值是并购交易中的关键,资产评估作为估值的实施方法已越来越显现其重要性.本文介绍了国有资产评估的常用方法、在医药并购中的作用及医药企业并购中的评估实务,并详细介绍了医药工业、医药商业企业并购中需特别关注的要点."}
{"id": "p24338", "text": "暴发型流脑的抢救护理体会\t流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌所致的急性传染病,多发于冬春季节.当细菌内毒素进入血液循环后,发生严重中毒,使全身微血管舒缩功能障碍、血管通透性增加.内毒素还可激活凝血系统引起慢性血管内凝血.此病来势凶猛,如不及时抢救极易导致死亡.现结合对暴发型流脑病例的抢救及护理,浅述体会如下."}
{"id": "p24339", "text": "从投诉中提高急诊科护理管理的认识与思考\t目的 积极总结护理投诉相关信息内容,共同探讨构建和谐护患关系的方法与对策,以提高护理服务质量和管理水平.方法 将近5年来护理投诉进行资料归类、整理、分析和总结,针对性地制定改进措施,建立护理投诉的防范对策.结果 认为投诉与服务态度、护理工作环节质量、医疗费用和急诊科管理等有关.结论 建立良好的护患沟通制度,实事求是,正确处理投诉;加强法律知识学习,强化护士自我保护意识,提高护理人员服务质量、管理水平和患者满意度是防范急诊科护理投诉的重要途径."}
{"id": "p24340", "text": "改良塞丁格技术在98例 PICC 置管患儿中的应用\t选择因肥胖或先天因素致肘部静脉不显露、肉眼无法看清,用传统方法行PICC置管难以成功,以及一些因年龄小、静脉细无法行3F或4F PICC置管的婴幼儿共98例,采用非超声引导下的改良塞丁格技术(MST),根据儿童特点在MST原有方法的基础上进行了改进,98例患儿均成功置入PICC导管,找到了适合小儿MST穿刺的最佳方法.穿刺时使用小号的外周留置针更易使患儿接受PICC置管,减轻了患儿的疼痛和焦虑."}
{"id": "p24341", "text": "急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径\t笔者就急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合临床参考."}
{"id": "p24342", "text": "自制牙弓夹板结扎钢丝断端调整器\t牙弓夹板结扎牵引术广泛应用在颌骨骨折治疗中,其操作过程比较费时,尤其对结扎钢丝断端调整进入牙间隙或牙弓夹板两侧较难,断端过长易损伤周围软组织,过短则不易钳夹扭转至合适位置."}
{"id": "p24343", "text": "大学生牙科焦虑症及对选择种植修复选择的影响分析\t目的 了解大学生的牙科焦虑症情况和牙科焦虑症对种植修复选择的影响.方法 用改良牙科焦虑量表对126名大学生进行问卷调查.根据性别分析牙科焦虑症情况,并按问卷得分将研究对象分成两组:牙科焦虑症患者和非牙科焦虑症患者.对两组的种植修复的选择情况进行分析,并按组统计不选择种植修复的原因.结果 大学生中女性牙科焦虑症发病率较男性高.牙科焦虑症患者对种植修复选择相对较少.不选择种植修复的原因以害怕手术和害怕疼痛为主.结论 提高对种植牙的认识,减轻对种植牙的焦虑,可以让更多人选择种植."}
{"id": "p24344", "text": "顶头孢霉乙酰转移酶的可溶性表达优化和酶动力学\t头孢菌素C生物合成途径中的最后一步是将脱乙酰头孢菌素C在乙酰转移酶的作用下生成头孢菌素C.研究了重组脱乙酰头孢菌素C乙酰转移酶在大肠杆菌中可溶性表达的优化、提取纯化以及酶活的最适反应条件,并测定了不同底物浓度下的最大反应速度和米氏常数Km值."}
{"id": "p24345", "text": "从肾虚血瘀论治强直性脊柱炎\t强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属自身免疫病,其发病与遗传因素人类白细胞抗原HLA-B27和肠道或泌尿生殖道细菌感染有关.中医将之归于\"痹证\"、\"历节\"、\"大偻\"范畴.近年来中医药对该病的治疗从肾虚血瘀论治取得了一定进展.笔者通过长期的临床观察,依据本病病变广泛、慢性进展、病程长的特点,采用补肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎取得了较好的疗效,现简介如下."}
{"id": "p24346", "text": "第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响\t临床上治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形并伴有牙列拥挤的病例中,多需开辟间隙并同时纠正牙弓间的Ⅱ类(牙合)关系.而推磨牙向远中移动是开拓间隙的方法之一,本文观察研究第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响."}
{"id": "p24347", "text": "安徽省临泉县艾滋病社区关爱体系调查研究\t目的 了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素.同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP).方法 通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查.结果 不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05).负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素.KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况.结论 诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度."}
{"id": "p24348", "text": "纤维桩应用于前牙残冠修复中的临床体会\t目的 探讨纤维桩在前牙残冠修复中的治疗效果.方法 实验组选择41例51颗前牙残冠应用纤维桩加铸瓷冠修复,对照组40例51颗前牙残冠应用铸造桩加铸瓷冠修复.结果 经术后6～ 24个月的临床疗效追踪观察,治疗组51颗患牙有49颗有效,2颗无效,修复有效率为96.08％,对照组51颗患牙43颗有效,8颗无效,修复有效率为84.31％.结论 纤维桩在前牙残冠的桩核冠修复中能达到良好的效果."}
{"id": "p24349", "text": "急性化脓性胆管炎的围手术期护理\t急性化脓性胆管炎多出现胆总管感染化脓、梗阻,临床表现为腹痛、寒颤、高热、黄疸等.病势急,病情重,变化快,且此类患者多见于高龄、全身多种疾病并存的老年人.因此围手术期护理显得尤为重要,对增强患者的手术耐受性,防止术后并发症,帮助患者顺利度过手术期,促进术后早日康复有着重要的意义."}
{"id": "p24350", "text": "癌症放化疗引起口腔并发症的护理干预\t目的 探讨护理干预在癌症放化疗所致口腔并发症中的作用.方法 对癌症放化疗引起口腔并发症的患者实施心理护理、放化疗前的口腔准备、放化疗期间的口腔护理、口腔并发症的护理.结果 本组756病例,其中755例口腔并发症病例均在1～7d内愈合.结论 通过积极有效的护理干预,放化疗后口腔并发症患者能在较短时间愈合."}
{"id": "p24351", "text": "苯环喹溴铵喷鼻剂治疗感冒后急性鼻炎的临床研究\t目的：初步评价苯环喹溴铵喷鼻剂对感冒后急性鼻炎患者流涕症状的影响及安全性。方法：选取感冒后急性鼻炎患者238例，采用多中心、剂量平行对照、随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法，将患者分为A组（24例）、B组（24例）、C组（24例）、D组（24例）、E组（23例）、F组（24例）、G组（23例）、H组（24例）、I组（24例）、J组（24例），A～C组患者分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均bid，每个鼻孔各1次；D～F组分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均tid，每个鼻孔各1次；G～I组分别给予苯环喹溴铵喷鼻剂22.5、45、90μg，均qid，每个鼻孔各1次；J组给予安慰剂。所有患者均连续治疗（4±1）d。比较10组患者流涕症状评分及流涕持续时间，并评价其安全性。结果：10组患者流涕症状评分及流涕持续时间较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；I组患者改善情况和趋势略优于其余9组，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。10组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯环喹溴铵喷鼻剂90μg，qid给药治疗感冒后急性鼻炎流涕症状评分及持续时间改善趋势较为明显，安全性好。"}
{"id": "p24352", "text": "司帕沙星的合成工艺研究\t由2,3,4,5-四氟苯甲酸为原料,经硝化、酰氯化、与丙二酸二乙酯缩合,再部分水解并脱羧,然后与原甲酸三乙酯缩合、环丙胺置换、环合、硝基还原、水解后与顺式-2,6-二甲基哌嗪缩合得到司帕沙星,总收率约28%."}
{"id": "p24353", "text": "解脲脲原体临床分离株中喹诺酮类耐药株的筛选及其耐药基因的研究\t目的:从临床分离的解脲脲原体中筛选出喹诺酮类药物耐药株,了解耐药株发生的比率,并研究耐药株中喹诺酮抗性决定区域(QRDR)出现基因变异的情况.方法:采用药敏试剂盒及96孔微量培养基稀释法收集解脲脲原体的喹诺酮耐药株,PCR扩增阳性标本测序后比较基因变异情况.结果:从104株解脲脲原体临床分离株中筛选出10株耐药株,测序结果显示有7株QRDR的gyrA基因片段中309位均出现了A→G点变异,导致相应编码的氨基酸由组氨酸变为精氨酸.结论:解脲脲原体对喹诺酮类药物的耐药与QRDR中gryrA基因的点变异可能相关."}
{"id": "p24354", "text": "小脑梗死与后循环血管病变的关系\t目的 探讨MRI所示的小脑梗死灶与DSA发现的后循环血管病变的相关性. 方法 回顾性分析27例小脑梗死患者的临床资料.将每一例小脑梗死患者头部MRI发现的梗死灶与DSA所见的后循环病变血管进行对照. 结果 小脑梗死位于左侧小脑半球17例,右侧10例.DSA发现大动脉狭窄[包括单纯椎动脉近段(V1)狭窄、V1段狭窄伴颅内段椎动脉狭窄及锁骨下动脉+头臂干狭窄]17例, 与之对应的MRI发现的梗死部位为:责任血管区域性小脑梗死7例,多位于小脑下后动脉(PICA)供血区(5/7);责任血管区不完全性梗死10例,较多位于小脑上动脉(SCA) 供血区(4/10).分支动脉狭窄8例,其中MRI见责任血管区域性小脑梗死4例,均位于PICA供血区;责任血管区不完全性梗死4例,分布于PICA、SCA 及小脑下前动脉供血区.2例DSA后循环动脉未见明显异常,头部MRI见PICA和小脑下前动脉供血区有多发性小梗死灶. 结论小脑梗死的MRI表现与后循环动脉狭窄性病变部位具有相关性.大动脉狭窄的病例中,椎动脉V1段狭窄最常见,其梗死部位多位于PICA供血区."}
{"id": "p24355", "text": "胃肠胰腺腺癌肝转移伴与不伴神经内分泌分化的CT鉴别\t目的 对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值.资料与方法 收集2009年1月-2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移患者,并于同期病例中筛选性别、年龄、原发部位匹配的34例NED(-)的单纯胃肠胰腺腺癌肝转移患者.评价两组肝转移灶数量、大小、分布、形态、增强特征,以及是否伴发腹水或淋巴结肿大.比较两组CT征象差异并判断诊断价值.结果 肝动脉期两组肝转移强化区域不同,NED(+)组环周强化比例高于NED(-)组(94.1％比44.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);门静脉期两组肝转移强化变化特点不同,NED(+)组流出型病灶比例高于NED(-)组(41.2％比5.9％),而NED(-)肝转移灶平台型比例高于NED(+)组(91.2％比58.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间其余CT征象差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示肝动脉期强化区域、门静脉期强化变化是鉴别NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的独立影响因素(P＜0.05).两征象联合判断胃肠胰腺腺癌肝转移的受试者工作特性曲线下面积为0.811(P＜0.05).结论 NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的CT强化征象具有一定的差别,对鉴别诊断具有一定的参考意义."}
{"id": "p24356", "text": "颞下颌关节强直的牵引成骨治疗\t目的 探讨牵引成骨技术在颞下颌关节强直治疗中的应用.方法 应用内置式牵引器治疗8例单侧颞下颌关节强直患者,患侧升支区制备一个1.5～2.0 cm颊舌向等宽的骨间隙,并去除喙突,恢复开口度,升支后缘方块截骨,截骨块保留翼内肌附着,与下颌骨间安装牵引器,术后采用升支牵引成骨术,每日牵引1mm,分2次完成,重建颞下颌关节结构及恢复颞下颌关节功能,并坚持开口训练18个月以上.结果 经牵引成骨后,患者牵引间隙成骨良好,新形成的关节形态得到改建,升支高度延长1.2～2.1cm,开口度达到正常.结论 牵引成骨是治疗颞下颌关节强直的有效方法."}
{"id": "p24357", "text": "清洗、消毒在医院感染控制中的重要性\t最近,英国公共健康实验室服务中心对61所医院,100多万名患者进行的调查显示,住院患者的医院感染发生率为10%;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,也就是说,每例医院感染患者增加3 000英镑(约5 500美元)的额外费用,平均增加住院时间11 d[1].可见,必须采取一切可能的手段,控制病原体从其他人员和物品向患者的传播以及患者之间的传播."}
{"id": "p24358", "text": "自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的疗效观察\t目的 探讨自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的临床治疗效果.方法 将患者随机均分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑灌肠汤保留灌肠.比较两组患者临床治疗效果、治疗前后意识状态和血肿体积、以及患者治疗过程中并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高,且无变化和恶化比率均明显下降,GCS评分明显升高,血肿量均明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低;与治疗前相比,两组患者意识状况评分明显升高,血肿量明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平均明显降低;同时,治疗组在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降.结论 自拟通腑灌肠汤对脑出血急性期患者具有显著的治疗效果."}
{"id": "p24359", "text": "60例不同材料听骨链重建术的对比分析\t目的 回顾性分析Ⅲa型鼓室成形术采用自体和人工材料重建听骨链在听力改善、手术时间及费用的差别,为听骨链重建材料的选择提供参考.方法 对接受Ⅲa型鼓室成形术使用自体砧骨、多孔聚乙烯部分听骨和钛质部分听骨进行听骨链重建的随访资料完整的60例(60耳)进行回顾性总结,其中32例为闭合式手术,28例为开放式手术.听力统计以500、1000、2000和4000 Hz的平均气骨导差值计算.结果闭合式手术中自体砧骨组、多孔聚乙烯部分听骨、钛质部分听骨三组比较,术后平均气骨导差分别缩小(16.7±15.0)dB、(18.8±15.3)dB、(14.7±7.7)dB,均有明显改善,各组听力改善程度没有显著差别.开放式手术的自体砧骨组的听力改善不如人工听骨的两组听力改善.三组的手术时间没有显著差别,但是采用自体砧骨的住院费是最低的,使用钛质听骨显著增加了医疗费用.结论 自体和人工听骨链重建材料都可以有效提高听力,选择自体砧骨的鼓室成形术可以减少医疗费用.但在合并开放式乳突根治术时听力改善不如使用人工听骨材料."}
{"id": "p24360", "text": "以“急性心肌梗死”症状起病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例\t患者 女,66岁.以\"突发心悸、大汗半小时\"于2010年2月28日收入吉林大学第一医院急诊科.患者半小时前无明显诱因出现心悸症状,伴大汗,无晕厥及意识丧失,无视物旋转及黑蒙,无头痛、恶心、呕吐等.心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高＞0.2 ～ 0.3 mV,aVL的ST段压低,T波倒置,V2 ～ V4的ST段压低0.3～0.4 mV.心肌损伤标志物:D-二聚体1.58 mg/L(正常值＜0.232 mg/L);肌钙蛋白Ⅰ为2.23 μg/L(正常值:0.00～0.14 μg/L),肌红蛋白为67.0 μg/L(正常值:10.0 ～92.0μg/L),肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)为0.05(正常值:0.000～0.036).患者既往无高血压、糖尿病及心脏病史.否认外伤及手术史,无药物及食物过敏史,无烟酒不良嗜好.入院体检:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5 mm,对光反应灵敏,无颈项强直,颈静脉无充盈、怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤.心界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,无反跳痛及肌紧张.四肢肌张力及肌力正常.角膜反射、腹壁反射正常.双侧Babinski征未引出Kernig征阴性.以\"急性心肌梗死\"收入心内科,急诊查冠状动脉血管造影末见明显异常(图1a,1b).冠状动脉造影后约1h,患者出现头痛、恶心、频繁呕吐;头部CT显示环池、鞍上池、侧裂池、小脑幕条状密度增高影(图2a).遂以\"自发性蛛网膜下腔出血、脑心综合征\"转入神经外科.CT血管成像(CTA)显示,前交通动脉处约4.4mm ×6.2 mm的囊状血管扩张影(图2b),诊断为前交通动脉动脉瘤.连续复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段逐渐回落,V2 ～ V4导联的ST段逐渐回复正常;动态监测心肌损伤标志物逐渐降至正常,见表1.对患者行动脉瘤夹闭术,术后给予抗炎、脱水等对症治疗,患者恢复良好,出院随访3个月,CTA示动脉瘤夹闭良好,载瘤动脉通畅,末见复发;心电图及心肌损伤标志物均正常."}
{"id": "p24361", "text": "手足口病患儿营养评估及营养干预研究\t目的评价分析手足口病患儿的营养风险，探索合理可行的营养干预方案。方法采用定点连续抽样方法，收集桂林地区3所医院中手足口病患儿；采用询问调查、体格测量并结合临床诊断，采用儿童营养不良筛查工具（STAMP评分）进行营养风险评估与管理，以STAMP评分≥4分为存在高度营养风险。对存在高营养风险患儿实施营养干预和管理后再进行营养风险评估。结果共有192例手足口病患儿入选，存在高营养风险的发生率为68.75%（132/192）。有高营养风险的手足口病患儿住院时间延长，住院费用明显增加。对有高营养风险患儿进行营养支持治疗或营养健康教育，高营养风险发生率从入院时的68.75%下降至出院时的36.98%，差异有统计学意义（P<0.05），接受营养干预的手足口病患儿临床结局改善显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手足口病发病和预后与患儿营养状况密切相关，应及早进行营养风险评估、干预和管理。"}
{"id": "p24362", "text": "徐州市1995～2005年HIV感染情况\t徐州市自1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,2001年发现首例徐州籍艾滋病(AIDS)病人以来,AIDS疫情上升明显,流行速度加快.为了制定有针对性的防治措施,现对徐州市HIV感染情况进行分析."}
{"id": "p24363", "text": "功能性结肠疾病3种治疗方案的成本-效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:根据文献选择148例功能性结肠疾病患,随机分为3组,分别给予胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进评价.结果与结论:胶体酒石酸铋是治疗功能性结肠疾病的较佳药物."}
{"id": "p24364", "text": "HIV/AIDS流行对萍乡市HIV/AIDS病人家庭经济收入的影响\t萍乡市自1996年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,全市HIV感染者数量逐年快速增长.感染者主要集中在20～39岁年龄段,正是社会财富创造期.感染HIV后,在丧失社会财富创造能力的同时,又为社会和家庭增添了沉重的经济负担,对社会及其家庭造成严重影响."}
{"id": "p24365", "text": "晁恩祥教授治疗急性坏疽性阑尾炎导致麻痹性肠梗阻伴急性呼吸窘迫综合征1例\t晁恩祥教授认为在临床治疗时,首先,要坚持中医整体观念和辨证论治的特色;其次,要针对主要病机制定治法;第三,要根据患者的具体情况灵活给药.并结合本例坏疽性阑尾炎伴麻痹性肠梗阻及ARDS患者实际情况辨证为气机失畅、腑气不通、中焦不运,治宜调理气机、通腑消胀,方用大承气汤加藿香、紫菀鼻饲,以提壶揭盖、通宣腑气.另予葱白等辛温通阳之品敷脐,以运三焦之气;再予木香等灌肠直达病所,发挥药效."}
{"id": "p24366", "text": "生物功能性全口义齿咀嚼效率的研究\t目的 测试生物功能性(BPS)全口义齿的咀嚼效率,分析BPS全口义齿恢复无牙颌患者咀嚼功能的情况. 方法 选择临床无牙颌患者,分成牙槽嵴正常组和牙槽嵴低平组,每组分别采用BPS全口义齿或传统全口义齿进行修复治疗.修复治疗后1、3和6个月,采用吸光度法测试义齿的咀嚼效率. 结果 在牙槽嵴正常组,两种全口义齿咀嚼测试物的吸光度值在各检测期点都比较接近(P>0.05),并且在3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05).在牙槽嵴低平组,BPS全口义齿咀嚼物吸光度值在各检测期点都高于传统组(P<0.05);且在修复治疗3、6个月后都能维持比较稳定的数值(P>0.05);而传统全口义齿的吸光度值则在修复治疗3、6个月后出现下降的趋势(P<0.05). 结论 BPS全口义齿修复治疗牙槽嵴低平患者的咀嚼效率优于传统全口义齿."}
{"id": "p24367", "text": "青少年前交通动脉囊性动脉瘤复发一例\t患者 男,19岁.因\"突发头痛伴呕吐2 d\"于2012年1月收入江苏省苏北人民医院神经外科.入院前2 d患者无明显诱因突发头痛,为持续性胀痛,以后枕部为重,无放射痛,有头晕,无视物旋转,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物.既往史:患者6年前因\"前纵裂血肿\"在外院治疗,头颅CT血管成像(CTA)提示前交通动脉动脉瘤,但由于当时技术、设备限制以及患者家属对于该疾病的理解程度有限,故未行动脉瘤的干预治疗,仅予以开颅血肿清除术治疗,术后复查头颅CT提示血肿基本清除."}
{"id": "p24368", "text": "S-腺苷甲硫氨酸研究进展\t综述一种重要代谢中间物质S-腺苷甲硫氨酸的体内代谢功能、制备、稳定化研究和临床应用进展."}
{"id": "p24369", "text": "视频密度阶差评价心肌微循环的初步研究\t目的:探讨视频密度阶差评价心肌微循环的可行性.材料和方法:计算98例冠脉造影者的CTFC和视频密度阶差.结果:98例冠状动脉造影者其视频密度阶差为25.5±4.8,CTFC为21.1±4.5,且两者存在相关性.同CTFC相比,视频密度阶差能够更直接、更敏感的反映局部心肌的微灌注的情况,且重复性高.结论:视频密度差可作为临床评价心肌微灌注的有价值的指标之一."}
{"id": "p24370", "text": "湖南省手术室硬式内镜器械清洗现状调查分析\t目的 了解湖南省手术室硬式内镜器械清洗现状,分析主要影响因素.探讨提高硬式内镜器械清洗质量的有效措施.方法 采用便利抽样法对湖南省60家医院手术室护士长和内镜专职护士进行硬式内镜清洗及其影响因素的问卷调查.结果 60家医院中,58.3%未设内镜专用清洗室,70%未配备内镜专职清洗人员,58.3%的清洗人员未经过相关培训,81.7%使用酶清洗剂清洗,78.3%能按使用说明配制酶清洗剂的浓度,56.7%做到了酶清洗荆现配现用,28.3%使用了超声清洗机;28.3%能按规范流程清洗内镜器械,90.0%能手术结束后立即清洗;清洗检测中,65.0%采用目测法.仅1.7%采用杰力试纸检测.结论 影响硬式内镜器械清洗效果的主要原因有:清洗条件不具备,清洗人员培训力度不够,清洗流程简化,主要清洗工具使用方法不当,内镜附件及器械数量比例不当,检测方法落后和监控力度不强.各级医院应该针对这些原因,强化内镜管理,寻求科学有效的方法对内镜器械的清洗环节进行日常监测,提高清洗质量和灭菌成功率,确保手术患者的安全."}
{"id": "p24371", "text": "前牙区(牙合)平面横向倾斜的临床研究\t目的 探讨前牙区(牙合)平面横向倾斜的矫治方法.方法 选取16例原发性前牙区(牙合)平面横向倾斜的正畸临床患者,常规固定矫治器排齐牙列,使用颌间垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓,配合使用前牙平面导板等方法整平前牙区(牙合)平面.结果 经正畸治疗后,14例患者(牙合)平面完全平直,2例原发性伴有骨性畸形的双平面(上颌平面、下颌平面)均倾斜的患者经治疗后基本平直.结论 常规固定矫治技术配合局部垂直牵引、直线型弓、不对称形摇椅弓等特殊手段可有效纠正前牙区(牙合)平面横向倾斜."}
{"id": "p24372", "text": "汶川地震灾后颅脑损伤的急救\t2008年5月12日14时28分,我国四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震.首都医科大学宣武医院受卫生部委托迅速组建了以神经外科为主的抗震救灾医疗队,于5月13日晚抵达绵阳市,与绵阳市的医护人员一起开展伤员救治工作.抗震救灾医疗队根据地震灾后的伤情--多发颅脑损伤的特点,对伤员进行分类处理及救治工作等."}
{"id": "p24373", "text": "水杨酸钠慢性给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响\t目的 探讨水杨酸钠给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响.方法 将36只成年健康昆明小鼠分对照组、水杨酸钠给药组(450 mg.kg-1.d-1)和水杨酸钠(450 mg.kg-1.d-1)+利多卡因(10 mg.kg-1. d-1)组三组进行实验.经腹腔注射给药,15 d后进行检测.采用透射电镜观测下丘核超微病理学改变;采用细胞外电生理记录技术研究下丘核区神经元在水杨酸钠给药后强度-发放率函数、强度-潜伏期函数和频率调谐曲线的变化.结果 (1)水杨酸钠给药使下丘核神经元超微结构,如胞核、核周间隙、核糖体粗面内质网、和胞浆内部分线粒体等发生了明显的病理变性;水杨酸钠+利多卡因给药后下丘核神经元细胞核、核仁、线粒体等病变较水杨酸钠给药组明显减轻.(2)与对照组比较水杨酸钠给药使发放率函数不规则类型、潜伏期函数非单调型和宽阔型神经元调谐曲线类型明显增加(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);水杨酸钠+利多卡因给药可明显逆转水杨酸钠引起的上述听反应特性的改变.结论 水杨酸钠引起下丘核神经元电生理特性发生改变的物质基础可能就是源于水杨酸钠对下丘核神经元超微结构的影响,利多卡因对这种损伤有一定的保护作用."}
{"id": "p24374", "text": "射频治疗耳廓假性囊肿36例临床观察\t我科自2003年以来,采用射频治疗耳廓假性囊肿36例,效果满意,报告如下:"}
{"id": "p24375", "text": "计算机辅助正畸托槽间接粘接技术的研究\t目的 研究计算机辅助下的正畸托槽间接粘接技术的可行性.方法 采用激光扫描仪获取石膏牙颌模型的数字化信息,利用工程软件绘制真实大小的直丝弓托槽,在虚拟模型上实现托槽的定位,通过计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘,并利用快速成型技术进行加工.结果 通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接.结论 计算机辅助正畸托槽的间接粘接,能够保证托槽的精确位置,同时节约椅旁占用时间,减少实验室操作步骤,可作为托槽间接粘接的新技术."}
{"id": "p24376", "text": "靶向肿瘤多药耐药基因MDR1 siRNA的设计与筛选\t本研究主要考察siRNA对于逆转P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药的作用.以MDR1基因为靶标,在线设计MDR1基因的siRNA序列并利用生物学软件进行优化,经化学合成后转染入体外培养的乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR中,经实时定量荧光PCR和Western blot定量分析MDR1基因的表达,以MTT法检测转染细胞对多柔比星的敏感性.最终设计并合成了8条MDR1基因siRNA序列,其中4条能有效抑制MDR1基因mRNA的表达.siRNA1沉默效率最高,可特异性地沉默MDR1基因,有效逆转乳腺癌细胞的多药耐药性."}
{"id": "p24377", "text": "“四体一位”案例教学新模式的初步研究\t人体胚胎学是一门重要的医学基础课程，由于该课程所研究的个体发生、发育是连续的动态过程，知识点繁多复杂，学生们往往感到抽象，难以理解。以往的传统教学模式以“灌输式”为主，导致学生在学习时常处于被动地位，难以调动学生的学习积极性，这也成为教师在教学过程中需要解决的问题。美国著名心理学家布鲁纳提出“建构主义”理论，认为学生是认知的主体，是知识意义的主动建构者；学习活动的核心是要使学生主动参与学习过程，成为学习的主人[1]。近年来，教研室正在积极推进教学改革，为了凸显学生的主体地位，我们尝试将以案例设计为核心载体、以调研探究为实践载体、以交流研讨为互动载体、以专题讲授为理论载体的“四体一位”案例式教学新模式引入胚胎课教学，深受学生欢迎，取得了较好的教学效果。"}
{"id": "p24378", "text": "氨曲南的合成\ttrans-3(S)-氨基-4-甲基-2-氧代-1-氮杂环丁烷基磺酸和头孢他啶侧链活性酯经酰胺化、脱叔丁酯基得到a-型氨曲南.溶十无水乙醇后经脱色、过滤,加入少量β-型氨曲南的晶种,于5～10℃剧烈搅拌7 h后过滤,得到纯度99.5%的β-型氨曲南,溶剂乙醇残留量为0.3%."}
{"id": "p24379", "text": "心血管病患者使用阿替卡因肾上腺素心电监护拔牙的临床疗效观察\t目的 探讨应用含微量肾上腺素的阿替卡因局部麻醉药对心血管病患者拔牙的安全性.方法 对1224名心血管病患者应用含微量肾上腺素的局部麻醉药,在心电监护下拔牙,观察并监测手术过程中麻醉前后、拔牙前后的血压、心率变化,进行对比分析.结果 1224名患者均较顺利完成手术;麻醉前、后,麻醉前与拔牙术中,拔牙术中、术后及麻醉前与拔牙术后10min的收缩压变化均有统计学差异;拔牙后10min的收缩压、舒张压及心率较麻醉前显著下降.结论 对经过全身系统治疗、病情稳定的心血管病患者,麻药中加入少量肾上腺素局麻下拔牙是安全有效的."}
{"id": "p24380", "text": "21-三体综合征的干预分析\t将63例年龄为4月～12岁的21-三体综合征患儿(DS)分为两组观察,其中干预组42例,对照组21例.根据不同年龄、智力发展水平,采用家庭和个别教学相结合的方法进行干预,应用盖泽尔智能发育量表评价.结果表明,4岁以内干预组患儿智商明显高于对照组,干预前后智商明显改善.提示干预能促进并提高DS患儿的智力发展水平."}
{"id": "p24381", "text": "口腔医学专业本科生根管治疗中的问题与对策分析\t根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.20世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为有系统化的理论、规范化的操作步骤、标准化的器械设备和疗效恒定的保存患牙的治疗方法,在牙体牙髓病学各层次、各阶段的教学中均将其作为必修的重要内容[1].但是,由于根管治疗具有一定的特殊性和复杂性,其操作精细,使用器械种类多,操作难度大,治疗时间长,治疗次数多,而我院本科生在牙体牙髓科临床实习的时间仅为4周,因此根管治疗是目前本科生临床教学中的一大难题.本文通过比较我院牙体牙髓科临床实习的本科生和本科住院医师进行根管治疗操作时间和术后疼痛发生情况,分析本科生根管治疗中的问题,为根管治疗临床教学提供理论依据."}
{"id": "p24382", "text": "临床分离肠球菌分布及其耐药性监测\t目的了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况.方法采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验,并对耐万古霉素的菌株用K-B法作进一步验证.结果 206株肠球菌中,以粪肠球菌(80.10%)和屎肠球菌(11.65%)为主.菌株来源以痰液(21.84%)、前列腺液(20.87%)、脓液(20.39%)、尿液(10.68%)为主.耐万古霉素肠球菌(VRE)中,粪肠球菌为1.82%,屎肠球菌为4.17%,鸟肠球菌为14.29%,鸡肠球菌为100%.粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56.36%,高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54.55%;屎肠球菌中HLGR为79.17%,HLSR为45.83%.结论肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位.各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大,微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验,以指导临床合理用药."}
{"id": "p24383", "text": "辨证施护对轻度认知障碍早期干预的效果\t目的 探讨辨证施护对轻度认知障碍早期干预的效果.方法 60例患有老年轻度认知障碍的患者,随机分观察组与对照组各30例.老年原发性退化性痴呆的诊断采用中文简易智力状态检查表(MMSE),由经过培训的医务人员严格按照统一的标准进行测试打分,界定标准测试MMSE的结果.结果 观察组经辨证施护干预对照组随着时间增长效果越明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 期辨证施护对轻度认知障碍有明显的效果."}
{"id": "p24384", "text": "压膜保持器对主观症状及颞下颌关节间隙影响初探\t目的 研究压膜保持器对患者主观症状及颞下颌关节间隙的影响.方法 13例青年女性志愿者(平均年龄(26.8±2.4)岁)戴用压膜保持器6个月,在戴用前(T0期)、第3个月(T1期)、第6个月(T2期)分别填写主观症状问卷及拍摄颞颌关节区小视野锥形束CT(LCBCT),比较分析主观症状及关节间隙各指标的变化.结果 C指标(面部肌肉疲劳)得分T2较T1期显著性减小,不利变化组总角显著增加(P＜0.05);关节间隙T0与T1期无统计学意义.结论 戴用压膜保持器是不断适应的过程,临床上应定期复诊,密切观察;短期戴用压膜保持器对下颌骨位置无明显影响."}
{"id": "p24385", "text": "不同载体他克莫司固体分散体的制备及溶出特性\t分别将5种不同的载体[聚乙二醇(PEG)4000、聚维酮(PVP)K30、泊洛沙姆188、聚氧乙烯月桂醚(Brij35)和羟丙甲纤维素(HPMC)]和他克莫司溶于有机溶剂中,采用湿法制粒技术制备固体分散体.用体外溶出度、差示扫描量热(DSC)和X射线衍射(XRD)法比较了各种固体分散体的特性.与相应的物理混合物相比,各固体分散体的溶出度均显著增加.不同载体制得的固体分散体对他克莫司溶出度的增加程度不同.在这5种载体中,以PVP K30和HPMC为载体的固体分散体的溶出情况较接近参比制剂(Prograf).DSC和XRD分析结果显示,以PVP K30和HPMC为载体的他克莫司固体分散体中以晶体状态存在的药物量较少."}
{"id": "p24386", "text": "芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察\t目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例临床患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用芪参胶囊.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切."}
{"id": "p24387", "text": "工作时间对双固化树脂水门汀性能的影响\t目的：对比两种类型的双固化树脂水门汀不同的工作时间对其粘结性能的影响。方法选用正畸拔除或牙周病拔除的新鲜无龋坏单根管前磨牙60颗，随机分成两组。分别使用 Embr ace TM及 ParaCore 充填桩道。在控制室温为25℃的条件下，每种材料的操作时间（混合材料至完全固化）分别为1 min，3 min，7 min。1 d 后，自凝树脂包埋，分别截取冠部、根颈部、根尖部组织切片。微推出实验测量粘结强度。最后进行电镜观察，观察电镜下粘结界面的形态。结果ParaCore 在3种工作时间条件下，粘结强度均高于 Embrace TM，且差异有统计学意义（P ＜0．01）。在操作时间为1 min 时，ParaCore 根颈部粘结失败的数量明显多于 Embrace TM组。每种材料的粘结强度依次随操作时间的增大而减少，同时发生粘结失败的几率也减小。结论ParaCore 具有较高的粘结性能，但临床可控工作时间较短，且易受操作环境的影响，容易发生粘结失败。Embrace TM虽然粘结性能弱于 ParaCore，但临床可控工作时间较长，且受操作环境影响的程度要低于 ParaCore。无论何种粘结系统均应推迟光照激活，在确保充分的工作时间的同时获得材料更好的粘结强度及机械性能。"}
{"id": "p24388", "text": "度洛西汀抗抑郁活性评价及毒性研究\t目的 评价5-HT/NE双重重摄取抑制剂度洛西汀的抗抑郁活性及毒性作用,为抗抑郁剂阳性药剂量选择及同靶标新药研发提供实验依据.方法 采用小鼠悬尾和小鼠强迫游泳两个经典的行为绝望模型,对灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的抗抑郁活性进行评价;采用小鼠急性毒性试验评价灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的毒性;采用CCK-8试剂盒比色法检测度洛西汀对HepG2细胞存活的影响.结果 灌胃或腹腔注射给予度洛西汀均可剂量依赖性缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,有效剂量范围内无中枢兴奋作用;急性毒性试验结果表明,灌胃或腹腔注射给予度洛西汀的LD50值分别为177.1 mg·kg-1和75.5 mg·kg-1;细胞毒性结果表明,度洛西汀可浓度依赖性降低HepG2细胞的存活率,IC50为68.8 μmol·L-1.结论 度洛西汀抗抑郁作用明确而稳定,急性毒性主要与中枢神经系统药理作用有关,对胃肠道可能存在潜在不良反应."}
{"id": "p24389", "text": "快速扩弓结合前方牵引对牙颌作用的三维测量研究\t目的 探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反牙合在三维方向上的作用. 方法 选取30例替牙期骨性Ⅲ类反牙合患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗.分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理. 结果 快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反牙合作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大. 结论 快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反牙合,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错牙合的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化."}
{"id": "p24390", "text": "某院普通外科多重耐药菌感染综合干预效果\t目的 调查某三甲医院普通外科多重耐药菌(MDRO)感染现状,了解综合干预措施的干预效果.方法 对2015年3月-2016年10月入住该院普通外科>48 h的患者进行MDRO目标性监测,2016年1月起采取综合干预措施,比较干预前后MDRO感染情况.结果 2015年3月-2016年10月收治的住院患者6 406例,MDRO感染155例(2.42%),感染部位以腹腔(积液、胆汁)(76例,49.03%)和手术部位感染(43例,27.74%)为主.干预前(2015年3-12月)MDRO感染率为2.79%(99/3 549),干预后(2016年1-10月)下降至1.96%(56/2 857)(x2=4.612,P=0.032).干预后MDRO病原菌无明显变化,均以大肠埃希菌为主.结论 采取综合干预措施可以降低该院普通外科MDRO感染发病率."}
{"id": "p24391", "text": "应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室收缩功能\t目的:应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变.材料和方法:对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度.结果:肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异,均较正常组减低.结论:肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低."}
{"id": "p24392", "text": "107例中药与化学药致药物性肝损伤的回顾性分析\t目的：为临床合理用药提供参考。方法：将我院肝病科2011年1月－2015年12月临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的107例患者按照所使用的药物类型分为中药组与化学药组，对两组患者DILI临床特征、预后、致DILI药物种类等进行对比分析。结果：中药所致的DILI共47例，主要为保健与美容用药（19.1％）、风湿与关节病用药（14.9％）和皮肤科用药（10.6％）；化学药所致的DILI共60例，主要为抗肿瘤药（21.7％）、抗微生物药（20.0％）和抗结核病药（11.7％）。中药组与化学药组患者性别、平均年龄、初始用药至发病时间和临床分型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者临床表现大多相似，但中药组乏力更为常见，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者治疗前肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）水平均高于化学药组，且ALT、TBIL差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者肝损伤程度重于化学药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者临床转归和预后肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：医师和临床药师应加强协作，严格掌握用药指征并开展药品不良反应监测，对DILI高发的药物进行血药浓度监测，尤其应注意中药的肝毒性，以减少DILI的发生，保证临床用药的安全性。"}
{"id": "p24393", "text": "疏血通注射液在心脑血管疾病应用体会\t疏血通注射液为水蛭、地龙提取物针剂,系牡丹江友博药业生产.我们近年来用于心脑血管疾病血瘀证,取得满意疗效.现介绍如下."}
{"id": "p24394", "text": "64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤\t目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 对52例怀疑颅内动脉瘤的患者行头部64排螺旋CTA检查,层厚0.625 mm,后处理技术包括多层面重建、表面遮盖三维重建、容积显示重建及最大密度投影重建,并对照开颅手术及介入栓塞治疗结果,评估其诊断准确性.结果 64排螺旋CTA共发现48例患者50个动脉瘤,其中46例为单发动脉瘤,2例为2个动脉瘤.动脉瘤最小直径2.2 mm,最大直径43 mm.64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系.手术证实的动脉瘤与64排螺旋CTA显示的动脉瘤符合率为100%,数字减影血管造影(DSA)证实的动脉瘤与64排螺旋CTA显示的动脉瘤符合率为97.2%.结论 64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,在诊断颅内动脉瘤时,可对DSA起到重要补充作用."}
{"id": "p24395", "text": "流式细胞术检测过敏性紫癜患儿血小板活化状态的研究\t为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义,采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针,检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体完整膜蛋白(CD63)、CD31、CD41及凝血酶敏感蛋白(TSP)的表达水平.结果:过敏性紫癜患儿急性期CD62P、CD63、CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组,差异有显著意义,CD41表达水平无明显改变,差异无显著意义;紫癜性肾炎患儿CD62P、CD63、及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义,而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义.提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节.用流式细胞术检测血小板活化标志,可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态,并可作为监测病情、估计预后及指导治疗的指标."}
{"id": "p24396", "text": "三联法预防尖锐湿疣复发的临床观察\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播性疾病,其发病率较高,治疗方法较多,但复发率较高.用重组人白介素-2局部封闭、肌肉注射联合CO2激光(三联)治疗CA,现将结果报告如下."}
{"id": "p24397", "text": "龙眼参多糖对四氯化碳诱导大鼠原代肝细胞损伤的保护作用\t目的:研究龙眼参多糖(LYS)对大鼠原代肝细胞损伤的保护作用及其机制.方法:用四氯化碳(CCl4)体外诱导大鼠原代肝细胞损伤,检测培养上清液中天门冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,测定肝细胞中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性.结果:与模型组比较,LYS组AST和ALT水平及肝细胞MDA含量明显降低,肝细胞存活率和GSH含量升高.结论:LYS对大鼠原代培养肝细胞损伤有直接保护作用,机制可能与其抗氧化作用有关."}
{"id": "p24398", "text": "血液流变性改变与冠心病中医证型关系研究\t目的 探讨血液流变学改变与中医证型的关系.方法 通过冠状动脉造影术(CAG),观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系.结果 全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高,而红细胞变形指数有不同程度的降低.痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高;瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低,其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出.全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高,红细胞变形指数则逐渐降低.重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度,以及全血高切、低切还原黏度的异常升高.随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高,红细胞变形指数逐渐降低.结论 血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系."}
{"id": "p24399", "text": "碳酸钙口服混悬液治疗儿童消化不良临床分析\t目的 评价碳酸钙口服混悬液治疗儿童胃酸过多所致消化不良的效果和临床应用安全性.方法 采用多中心、随机、对照方法,使用碳酸钙口服混悬液或硫糖铝混悬液治疗2～14周岁患有胃酸过多性消化不良症状的患儿各100例.所有参加临床验证的单位均严格按照入选标准、排除标准选择病例,试验方法和给药方法完全统一.观察口服药后的起效时间及第7、10天的症状缓解率.结果 服药后上腹痛、嗳酸及上腹不适、烧心感症状的半小时缓解率,碳酸钙口服混悬液组优于硫糖铝混悬液组,分别为38.71%和10.87%、56.34%和20.27%、40.48%和11.76%(P均＜0.01).碳酸钙口服混悬液治疗后的第7天与第10天,临床症状总积分较治疗前显著下降(P＜0.01),有效率分别为74%和96%,均高于硫糖铝混悬液组(51%、78%,P均＜0.01),其中上腹痛、上腹不适与烧心感症状的改善更为明显.整个疗程中,碳酸钙口服混悬液组未发现不良反应.结论碳酸钙口服混悬液对小儿胃酸过多引起的消化不良症状具有显著的疗效,本试验期间未观察到任何毒副作用,口味香甜,受到患儿欢迎."}
{"id": "p24400", "text": "护理人员采血环节血源性病原体职业暴露监测\t目的：探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节，以及源患者感染状况，为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月-2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次，包括静脉采血75例次，动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹（25例次，28．09％）、操作结束集中二次清理垃圾（18例次，20．22％）、血液体液皮肤黏膜接触（13例次，14．61％）。经检测，源患者确定感染43例次（48．31％），感染包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、梅毒螺旋体（TP）、人免疫缺陷病毒（HIV）等血液接触感染病原体中的一项或多项；源患者未感染46例次（51．69％）。经科学处理，发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针，锐器使用后第一时间放入锐器盒，采血操作戴手套等防护用品，以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。"}
{"id": "p24401", "text": "产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对常用消毒剂抵抗性研究\t目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶肺炎克雷伯菌(以下简称肺炎克雷伯菌双阳性菌株)对医院常用消毒剂的抵抗性,为控制其在医院内传播提供实验依据.方法 用75%乙醇、2%戊二醛、500 mg/L有效氯的健之素、安尔碘4种消毒剂对肺炎克雷伯菌进行悬液定量杀菌试验和生物被膜片杀灭试验,分别计算杀灭率.结果 在悬液定量杀菌试验中,作用1 min和3 min时,4种消毒剂对肺炎克雷伯菌双阳性菌株的杀灭率较肺炎克雷伯菌双阴性菌株分别低5.0%～10.0%、0.5%～3.5%,但在作用5 min和10 min时的杀灭率均≥99%.在生物被膜片杀菌效果与浮游菌的悬液定量杀菌效果对比中,肺炎克雷伯菌双阳性菌株在作用1 min时,4种消毒剂在前者中的杀菌率比后者低10.0%～15.0%;作用5 min时,低5.5%～19.0%;作用10min时,低0.1%～5.5%;作用30 min,杀菌率均≥99%.结论 作用时间短时,产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对消毒剂的耐受性比ESBLs和AmpC酶阴性肺炎克雷伯菌明显较强;延长作用时间,常用消毒剂完全可以杀灭产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌."}
{"id": "p24402", "text": "超声诊断中耳听小骨破坏\t慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。"}
{"id": "p24403", "text": "中西医结合治疗小儿外感高热的疗效观察\t目的 观察银柴胡丹皮汤加按摩治疗小儿外感高热的临床效果.方法 将66例外感高热患儿按照随机数字表法分为两组,对照组33例口服乙酰氨基酚片和布洛芬;观察组33例在对照组的基础上加用银柴胡丹皮汤及按摩治疗.结果 观察组21例患儿降热效果显著,10例效果良好,2例无效;对照组13例患儿降热效果显著,14例效果良好,6例无效.观察组患儿总的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗后0.5、1、2、4及6h的体温均明显低于对照组(P＜0.05).结论 银柴胡丹皮汤加按摩治疗治疗小儿外感高热的退热降温效果快而持久,且降低的体温不易反弹."}
{"id": "p24404", "text": "周期性牵张应力下成肌细胞面积、周长的变化研究\t目的 基于成熟的细胞力学加载和细胞图像处理、分析方法,从细胞层次上定量观察成肌细胞周期性牵张应力加载后的面积、周长的时间改建效应.方法 通过4点加力装置给成肌细胞施与各种时间段的生理性牵张应力(0.1 Hz,2 000μstrain),在相差显微镜下观察并记录细胞形态变化;借助计算机细胞图像处理和分析系统对成肌细胞形态进行定量分析.结果 加力组和对照组的成肌细胞面积、周长测量值在加力0.5、1.0、2.0 h后,两者差异不大,加力4 h后两者的差异开始出现,加力8 h后两者的差异变得明显;随着加力时间的延长,加力组和对照组间细胞形态参数测量的差别越来越明显.而去除细胞力学刺激后,成肌细胞形态都出现回复趋势.结论 连续加力时细胞形态面积、周长变化明显,而停止加力后细胞面积、周长有回复的趋势."}
{"id": "p24405", "text": "抗菌药物预防剖宫产手术部位感染国内文献荟萃分析\t目的 探讨剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物策略对控制其手术部位感染和子宫内膜炎的影响.方法 检索相关医学文献数据库,对抗菌药物预防剖宫产手术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分析.结果 荟萃分析表明,首剂术前0.5～2 h或钳夹脐带后给予短期抗菌药物较术后长期使用抗菌药物预防剖宫产手术部位感染(OR=0.34,95%CI为0.24～0.48,P<0.05)和产后病率(OR=0.40,95%CJ为0.32～0.48,P<0.05)的效果显著;对上述2种用药策略效果差异无论是在预防单纯选择性剖宫产术(OR=0.45,95%CI为0.11～1.83,P>0.05)或是在选择/非选择性剖宫产术(OR=0.55,95%CI为0.16～1.96,P>0.05)术后子宫内膜炎方面均无统计学意义.结论 推荐术前0.5～2 h或钳夹脐带后短期使用抗菌药物作为预防剖宫产手术相关感染的一项策略."}
{"id": "p24406", "text": "综合重症监护病房导管相关感染目标性监测分析\t目的：监测重症监护病房（ICU）患者导管相关感染发病情况，为采取相关预防与控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法，调查某三级综合医院2012年1月—2013年12月入住综合 ICU 且使用了导尿管、血管导管，以及气管插管使用呼吸机的患者医院感染发病情况。结果共调查综合 ICU 导管置管住院患者299例，总住院日数为2700 d，发生医院感染41例、48例次，医院感染发病率为13．71％、例次发病率为16．05％，日感染发病率为15．19‰；其中发生导管相关感染者37例、44例次；其他医院感染分别为血流感染、皮肤软组织感染、抗菌药物相关性腹泻及带状疱疹各1例。导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）发病率为2．94‰，血管导管相关血流感染（CRBSI）发病率为2．12‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率为15．72‰。结论导管相关感染是 ICU 内导管置管患者医院感染的主要类型，且主要以 VAP 为主。"}
{"id": "p24407", "text": "近端血流阻断增压技术栓塞岩尖部硬脑膜动静脉瘘\t目的：探讨应用近端血流阻断技术（PCT）栓塞岩尖部硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的操作要点及治疗效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年2月首都医科大学宣武医院神经外科收治的4例岩尖部DAVF患者的临床资料，采用PCT技术进行栓塞治疗。结果 DSA证实4例患者多支动脉供血的岩尖部DAVF，由岩上静脉引流，采用PCT栓塞患者术后复查DSA，均证实完全栓塞，术后3个月随访症状得到改善。结论对于多支动脉供血的岩尖部DAVF，初步经验显示PCT技术能够提高栓塞效率，从而获得解剖治愈。"}
{"id": "p24408", "text": "清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响\t目的 观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制.方法 将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14d后评价疗效.结果 两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组降幅优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P<0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P<0.05).结论 清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效."}
{"id": "p24409", "text": "从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床观察\t目的 观察从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中医辨证论治,两组疗程均为14 d;比较两组治疗前、治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分、生活能力评分及临床疗效.结果 治疗后28 d治疗组神经功能缺损程度评分、生活能力评分、临床基本痊愈人数和总有效率均优于对照组.结论 从痰辨证论治脑梗死后出血性转化安全有效,值得进一步深入研究."}
{"id": "p24410", "text": "实施首问负责制是提高药学服务质量的有效途径\t目的:提高药学服务质量.方法:在原有岗位责任制的基础上实施首问负责制.结果:有效增进了药学人员的工作责任心.结论:首问负责制的实施拓宽了药学服务的范畴,提高了药学服务质量和水平."}
{"id": "p24411", "text": "经期护士水痘暴发与控制\t2009年2月,本院重症监护室( ICU)先后有3名护士出现低热,面部及躯干有散在的疱疹,经皮肤科医生确诊为水痘.确诊前,3名护士曾共同护理过一位多脏器衰竭合并带状疱疹的患者.自该患者出现带状疱疹17 d后,3名直接参与护理的护士陆续被感染水痘,且均处于月经期;其他接触该患者的医务人员未发现相同症状.1周后,3名护士发热症状消失,面部及躯干部疱疹结痂干燥."}
{"id": "p24412", "text": "1例艾滋病误诊为伤寒的报告\t何某,女,43岁,已婚,小学文化,山东省菏泽市东明县人,农民.2004年5月,患者因发烧、全身不适、食欲减退、腹泻,就诊于当地乡医院.按伤寒病治疗,病情未见好转.2004年12月,患者就诊于河南省开封市传染病医院,血检时,发现艾滋病病毒(HIV)抗体呈阳性,何某返回本地,由东明县疾病预防控制中心艾滋病专业技术人员抽血送检.2005年1月7日,山东省疾病预防控制中心艾滋病所确认实验室检测HIV抗体阳性(WB试验),确诊为HIV感染者.由于病人已出现明显的艾滋病症状,东明县疾病预防控制中心于2005年1月8日给以免费的抗病毒治疗,使用联合方案为\"d4T+3TC+NVP\".患者在家中接受监督服药治疗.由于患者因免疫系统功能极度低下,身体极度虚弱,2005年1月16日在家中死亡."}
{"id": "p24413", "text": "下法在温病中的运用\t下法属八法之一,为临床治疗温热病的常用大法.在温病治疗中,及时使用下法,能及早祛温热病邪外出,对及时控制病情、提高疗效,有着重要的临床意义."}
{"id": "p24414", "text": "ICU患者分离金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征\t目的：了解某院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院 ICU 分离的金黄色葡萄球菌，进行细菌鉴定及药物敏感性试验，采用金黄色葡萄球菌 A 蛋白（spa）分型及多位点序列分型（MLST）方法进行分型。结果160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）120株（占75．00％）。MRSA 对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞80％；MSSA 对头孢唑林敏感，对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62．50％、35．00％、10．00％。spa 分型和 MLST 结果显示，120株MRSA 主要为 ST239-t030、ST239-t037、ST5-t24603种型别，其中 ST239-t030（105株，87．50％）为主要流行菌株，8个 ICU 均有检出；MSSA 存在较多型别，ST59-t437仅在神经内科（8株）和消化科（2株）检出，ST6-t701、ST398-t3625、ST398-t1793和 ST121-t2092分别仅在神经内科（7株）、麻醉科（5株）、神经外科（4株）和心外科（4株）检出。结论该院 ICU MRSA 分离率较高，以 ST239-t030克隆株为主，存在医院内流行；不同型别 MSSA在各科室内存在流行趋势。"}
{"id": "p24415", "text": "透过政府降价政策浅析高价药市场排挤低价药市场\t目的:为政府以适当的方式调控药品市场提出建议.方法:运用经济学中的弹性理论进行分析.结果与结论:随着国民收入的逐年增加,高价药市场排挤低价药市场的现象日益明显,政府政策应该立足于医药行业的发展,同时采取温和的政策来缓解发展带来的矛盾."}
{"id": "p24416", "text": "磁共振心肌标记图像分析\t心肌缺血是导致区域性心肌壁运动异常的主要原因之一，对心肌的运动分析可以评估心脏的功能情况，磁共振标记(Tagging)技术就是用来分析心肌壁运动的一种有效的无创性检测手段，具有较高的实用价值。该技术从90年代初提出至今，涌现出许多新的理论和方法，并取得了较好的临床实验结果。本文简要介绍了磁共振心肌Tagging图像分析技术的现状与展望。"}
{"id": "p24417", "text": "64层螺旋CT三期动态增强在肝外胆管癌诊断中的价值\t目的 探讨64层螺旋CT三期动态增强在肝外胆管癌(EHCC)诊断中的价值.资料与方法 经过ERCP活检和手术病理证实的肝外胆管癌45例,采用64层螺旋CT平扫和三期增强检查,全部病例行多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR).结果 EHCC在64层螺旋CT的动态增强主要征象有胆管壁增厚、结节及肿块,胆管癌强化高峰通常出现于注药后60s及180s.诊断EHCC的准确度为96.0%,灵敏度为97.8%,特异度为93.3%.阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.6%.结论 64层螺旋CT三期增强可以为EHCC提供较准确的诊断信息."}
{"id": "p24418", "text": "双能量CT冠状动脉和心肌成像的优化对比噪声比研究\t目的:探讨应用专门软件优化双能量CT冠状动脉和心肌成像的对比噪声比的价值.材料和方法:36例可疑或已知冠心病患者接受了双源CT双能量心脏增强扫描,得到4个重建序列,序列A源自管球A;序列B源自管球B;序列C中70%的数据源自管球A,30%的数据源自管球B;序列D是依据特殊算法在每个像素点上取不同比例的序列A和序列B成分而得到.比较A、B、C、D 4组主动脉根部和左室心肌的平均CT值及标准差以及图像的平均对比噪声比.结果:B组和D组的主动脉根部平均CT值最高,分别为(552.3±74.7)Hu和(551.5±73.2)Hu,与A组和C组的差异有显著性(P<0.05).B组左室心肌CT值的平均标准差(31.9±7.4Hu)最高,与其他3组的差异有显著性(P<0.05),而其他3组间的差异无显著性(P>0.05).D组的平均对比噪声比(19.8±5.6)最高,与其他3组两两比较差异有显著性(P<0.05).结论:双能量CT心脏扫描结合专门软件既可以保留图像强化效果又可以获得低噪声,优化了对冠状动脉和心肌成像的对比噪声比."}
{"id": "p24419", "text": "退黄散对大鼠肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性的影响\t目的 研究退黄散对大鼠肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)活性的影响.方法 通过腹腔注射退黄散水溶液,建立大鼠肝UDPGT诱导模型,并以苯巴比妥为阳性对照,生理盐水为阴性对照.参照Black 氏方法测定大鼠肝UDPGT活性.结果 退黄散能使大鼠肝UDPGT活性增加.结论 退黄散能够诱导提高大鼠肝UDPGT活性,从而促进肝胆红素代谢."}
{"id": "p24420", "text": "多层螺旋CT曲面重建在诊断泌尿系结核的价值\t目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值.材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿系结核中的应用价值.结果:双肾、输尿管同时受累9例,其中4例同时累及膀胱;单侧肾及输尿管受累13例,同时累及膀胱1例;仅发生于单侧输尿管下段1例.MSCT表现为患肾实质内多个大小不一的囊样低密度影,边缘模糊,增强扫描边缘轻度增强,排泄期见造影剂充填,输尿管管壁不均匀增厚、管腔变窄,其间见扩张的输尿管,增强明显,呈串珠状改变,肾功能不同程度受损;膀胱受累表现为膀胱腔明显缩小,壁增厚,增强明显;大范围的曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示输尿管腔内外改变,与术中及病理符合.结论:MSCT能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断泌尿系结核的一种很好的影像方法,CPR对病变的显示及诊断非常实用."}
{"id": "p24421", "text": "参附注射液对感染性休克(高排低阻证)血流动力学及组织灌注改善作用的临床观察\t目的 观察参附注射液在ICU感染性休克(高排低阻型)患者中血流动力学及组织灌注的指标.方法 将患者按随机数字表法分为两组,对照组单纯予以去甲肾上腺素注射液治疗,治疗组予以去甲肾上腺素加用参附注射液治疗.观察两组心排指数、血管外肺水指数、体循环阻力、尿量、乳酸的变化情况.结果 治疗组血流动力学及组织灌注指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,提高血管弹性,减轻血管外肺水,提高组织灌注,增加氧供."}
{"id": "p24422", "text": "复方甲麻口服溶液治疗小儿急性上呼吸道感染130例\t目的:观察复方甲麻口服溶液对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:240例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组130例和对照组110例,2组均给予利巴韦林颗粒治疗,治疗组加用复方甲麻口服溶液,对照组加用阿莫西林颗粒,1疗程均为3d,采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前、后症状变化及不良反应.结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组;治疗组症状积分均数明显低于对照组.结论:复方甲麻口服溶液辅助利巴韦林可有效治疗急性上呼吸道感染."}
{"id": "p24423", "text": "急诊科护患纠纷发生原因及防范措施\t急诊科作为医院的对外窗口,在抢救急重患者方面起着举足轻重的作用.随着我国医疗制度改革的不断深化,人们文化生活水平的不断提高,以及健康观念的转变,患者自我保护意识在不断增强,对医护人员的期望值也越来越高,因而护患纠纷呈上升趋势.为防患于未然,避免纠纷的发生,笔者总结多年来的工作经验,从分析发生纠纷的原因入手,有针对性地提出以下防范措施."}
{"id": "p24424", "text": "中国部分地区社区美沙酮维持治疗效果定性研究\t目的 了解社区美沙酮维持治疗对门诊患者产生的影响.方法 对浙江省温州市、四川省西昌市、贵州省织金县正在接受社区美沙酮维持治疗的30名门诊患者、15名患者家属、7名门诊医生进行个人深入访谈,每人约1～1.5小时.结果 患者海洛因使用明显减少,但仍存在偷吸现象;艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危行为减少;与毒品有关的违法犯罪大幅度减少;患者在身体健康状况、自尊、情绪、压力、家庭关系、生活规律正常化、工作状况、娱乐生活等方面,也得到了不同程度的改善.结论 社区美沙酮维持治疗不仅使海洛因使用、相关犯罪及HIV高危行为有所减少,而且对改善患者生理、心理健康状况,恢复社会功能也起到了积极的作用.建议迅速扩大治疗覆盖面,吸引更多的吸毒人员参与到治疗中来."}
{"id": "p24425", "text": "新形势下口腔临床实习遇到的问题和对策\t目前,随着医疗模式的转变、医疗改革的进一步深入以及新的医疗事故处理条例的实施,患者对诊疗的要求逐渐提高,医生也感到责任和压力更大.这给实践性很强的口腔临床生产实习带来了前所未有的挑战.我们结合近几年在带教过程中获得的经验和遇到的阻碍,对这个问题进行深入探讨,以期对改革中的口腔临床教学有所启发."}
{"id": "p24426", "text": "慢性乙型肝炎患者树突状细胞分泌IL-12功能的初步研究\t目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态下树突状细胞(DCs)的免疫功能.方法 运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法,对12例慢性乙型肝炎血清HBV DNA阳性及10例血清HBV DNA阴性患者外周血来源DCs内的HBV DNA进行检测,并比较不同HBV滴度时DCs分泌白细胞介素(IL)-12的功能,同时收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例作对照.结果 12例血清HBV DNA阳性患者中有7例DCs内可检测到HBV DNA,检出率为58.33%.血清HBV DNA阳性组DCs培养上清IL-12水平明显低于血清HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01);而IL-12的表达水平在DCs HBV DNA阳性组明显低于DCs HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者外周血DCs亦能受到HBV的感染,感染了HBV的DCs,其IL-12分泌功能明显下降."}
{"id": "p24427", "text": "通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察\t目的 观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效.结果 治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗组总有效率91.67％,优于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组在治疗过程中均未出现不良反应.结论 通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效."}
{"id": "p24428", "text": "自体血穴位注射治疗支气管哮喘临床观察\t目的 观察自体血穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用自体血穴位注射外治疗法."}
{"id": "p24429", "text": "男性颧骨与颅骨宽径的测量及回归分析\t目的:探讨建立用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的回归方程,达到残缺颅骨的复原.方法:本研究选用成年男性含下颌骨的颅骨135例,测量指标共计36项,设颅骨宽径指标为应变量Y1～25,颧骨指标为自变量x1～11.按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用统计分析软件(SPSS 17.0)进行频数分布分析及探索性分析检测数据的真实性,然后进行线性回归分析.结果:建立了用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的一元线性回归方程,对方程进行统计分析,其中r≥0.40,P＜0.001的配对方程有79个.结论:本研究所得方程,可用于利用颧骨对其颅骨宽径主要指标的推断,为颅骨的复原提供依据."}
{"id": "p24430", "text": "手法治疗原发性痛经临床观察\t目的  观察推拿手法治疗寒凝胞中证痛经的疗效.方法  将患者分为两组,治疗组施以推拿手法,对照组口服布洛芬缓释胶囊;3个月经周期后评价痛经积分改善情况及治疗效果.结果  推拿组总有效率高于对照组.结论  推拿手法治疗具有行气活血、散寒止痛的作用,对寒凝胞中型痛经疗效显著."}
{"id": "p24431", "text": "超声心动图估测左心室舒张期末容积指数对确定法洛四联症根治手术指征的对比研究\t目的 探索超声更好地评估左心室发育情况的新方法,为确定法洛四联症(TOF)一期根治手术指征提供可靠依据.资料与方法 使用超声心动图,分别采用传统的M型、二维单平面Simpson法、三维超声(3DE)测量法估测38例TOF患者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI),按LVEDVI＜30ml/m2和≥30ml/m2进行分组,分别比较其相应的术后情况(呼吸机维持时间、ICU监护时间),将三种方法LVEDVI估测值分组比较,探讨其对手术预后的作用.结果 4例病人术后因严重的低心排出量综合征死亡,其余34例手术患儿安全度过了手术期.在三维测量法估测值分组中,病人术后情况差异有统计学意义,其他两种方法估测值分组中的病人术后情况差异无统计学意义,三种方法LVEDVI估测值分组比较均有统计学意义.结论 三维超声通过估测LVEDVI可以为确定TOF一期根治手术指征提供有效的参考依据."}
{"id": "p24432", "text": "慢性收缩性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的中医药治疗与管理\t目的 探讨慢性收缩性心力衰竭中医药治疗与管理方法.方法 120例慢性收缩性心力衰竭患者随机分两组,均予西医规范化治疗,治疗组加用真武汤化裁及非药物干预,治疗时间均为15周.比较两组临床疗效、心功能、左室射血分数(EF值)、知识知晓率、行为执行率、体质改善情况.结果 治疗组在临床疗效、心功能、EF值、知识知晓率、行为执行率改变方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医药治疗与管理是慢性收缩性心力衰竭防治的有效方法."}
{"id": "p24433", "text": "绍兴地区儿童肺炎支原体感染情况分析\t肺炎支原体（MP）是引起呼吸道感染的常见微生物，经过口、鼻的分泌物在空气中以飞沫形式传播，已成为儿童肺部感染的主要病原体。近年来已引起广泛关注，但是由于调查来源于不同地区，不同文献报道中MP感染率有所差别。为了解本地区儿童呼吸道MP感染情况，本研究对2011-2012年来本院儿科门诊和住院就诊的呼吸道感染儿童的血清标本进行MP抗体检测，并对检测结果进行分析。"}
{"id": "p24434", "text": "骨科医生手术器械损伤的调查研究\t目的 分析某骨伤专科医院骨科医生手术器械损伤发生情况.方法 对该院2005年1月-2008年12月骨科手术医生填写的职业暴露登记表进行回顾性分析.结果 4年共有97名骨科医生发生104例次手术器械损伤.2005年手术器械损伤发生率为19.07%(37/194),2006年为12.75%(26/204),2007年为10.23%(22/215),2008年为8.05%(19/236),呈逐年下降趋势;2008年与2005年相比,骨科医生手术器械损伤发生率显著下降(χ28.72,P=0.00).损伤骨科医生居前3位的手术器械是:手术刀(26.93%)、咬骨钳或剪(25.96%)、内固定钢针(21.15%).损伤发生的时间主要集中在12:00～16:00(32.69%)、16:00～18:00(28.85%)时间段.结论 应加强职业安全教育,健全管理制度,完善预防措施,以有效降低骨科医生手术器械损伤发生率."}
{"id": "p24435", "text": "产前超声心动图诊断主动脉弓中断及误诊分析\t主动脉弓中断（interrupted aortic arch，IAA）是一种罕见的心脏畸形，占先天性心脏病的1%，且很少在胎儿期发现，其特点是升主动脉与降主动脉完全分离，围生期死亡率极高。 IAA 分为A、B、C 3型，A 型：中断位于左锁骨下动脉远端； B 型：左颈总动脉与左锁骨下动脉之间中断；C 型：无名动脉起始处至左颈总动脉处中断。IAA 临床上以B 型最为常见，占55%；A 型次之，其血流动力学特点类似主动脉弓缩窄； C 型极为罕见[1]。本研究回顾性分析8例胎儿IAA 的超声声像图特征，分析产前误诊原因，提高IAA 的产前检出率及诊断水平。"}
{"id": "p24436", "text": "姜黄素的水溶性药物递送系统的研究进展\t天然活性产物姜黄素具备良好的药理学、药效学活性及用药安全性,近年来其抗肿瘤活性成为研究热点,但是姜黄素水溶性差、易降解、生物利用度低的特点限制了其应用.因此姜黄素水溶性剂型的研制与开发成为解决其临床应用的一种有效途径,本文对近年来姜黄素新剂型的研究进展进行概述."}
{"id": "p24437", "text": "胡业彬教授应用温肾益心丹防治慢性心力衰竭的经验\t心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现."}
{"id": "p24438", "text": "加替沙星兔眼内组织分布及其药动学研究\t目的:研究加替沙星滴兔眼后在眼内组织的分布及药动学.方法:经兔眼局部给以加替沙星,以高效液相色谱法测定眼内各组织中药物浓度,用 3p97程序计算药动学参数.结果:给药后 0.125h～ 1.0h,加替沙星在泪液、角膜、房水、虹膜-睫状体、晶状体和玻璃体组织中最高药物浓度分别为( 1 115.75± 151.04)μ g/ml、( 17.90± 1.39)μ g/g、( 2.26± 0.18)μ g/ml、( 9.12± 0.33)μ g/g、( 1.07±0.13)μ g/g、( 0.77± 0.04)μ g/g;各组织中 t1/2β分别为( 2.14± 0.33)、( 2.82± 0.54)、( 3. 33± 0.43)、( 3.88± 1.21)、( 3.89± 1.43)、( 3.14± 0.43) h; AUC0～ t分别为( 541.77± 69.73)(μ g· h) /ml、( 51.31± 3.04)(μ g· h) /g、( 6.55± 0.45)(μ g· h) /ml、( 51.99± 25.66)(μ g· h) /g、( 4.19± 0.41)(μ g· h) /g、( 3.25± 0.13)(μ g· h) /g.结论:加替沙星滴兔眼后在眼内各组织中渗透性好,浓度较高."}
{"id": "p24439", "text": "通心络胶囊治疗混合型高脂血症40例\t笔者 2001年 2月～ 2003年 4月应用通心络胶囊治疗混合型高脂血症患者 40例,现报告如下."}
{"id": "p24440", "text": "灵丹散对四氯化碳致肝损伤大鼠肝功能及肝纤维化的影响\t目的 观察中药复方灵丹散对实验性四氯化碳致肝损伤大鼠的疗效.方法 健康SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方鳖甲软肝片对照组、灵丹散组.采用皮下注射四氯化碳制备细胞毒性肝硬化大鼠模型,各用药组自造模4周起开始灌胃中药,共用药5周.HE染色观察肝组织纤维化病理改变.试剂盒法检测血清AST、ALT、Alb等的活性,放射免疫法法检测肝纤维化指标-透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ).结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清肝功能异常,肝纤维化四项指标明显升高,肝组织纤维化改变明显,灵丹散显著改善模型组大鼠肝功能及肝组织的纤维化病理改变.结论 灵丹散可有效改善四氯化碳致肝损伤大鼠的肝功能及肝组织纤维化."}
{"id": "p24441", "text": "比较法在《天然药物学基础》教学中的应用与探索\t目的:提升《天然药物学基础》的教学质量,帮助学生更好地掌握识别常用天然药物的基本技能.方法:应用比较法整合该课程的教学内容,组织课堂教学,并对其教学成效进行评价.结果:通过异中求同和同中求异的比较,打破传统的教材体系,将具有可比性的内容整合到一起.异中求同比较包括比较整理入药部位相似的药材、比较整理具有同一典型性状特征的药材;同中求异比较包括总体性状相近药材的比较、同一药材不同来源的性状比较、药名近似药材的比较、贵重药材正品与伪品的性状比较.还通过在不同类型课程、不同教学环节的教学中运用比较法来引导学生学会用比较的思维获得知识.结论:通过在《天然药物学基础》教学中应用比较法,学生成绩和学习能力得到提升.建议应用比较法要适度、适时,坚持以学生为中心开展比较教学,还要以发展的眼光研究和应用比较法."}
{"id": "p24442", "text": "红汗症1例\t患儿男,14岁.因全身汗液呈红色,于2006年8月来我院就诊.患儿自幼全身出汗后所接触的内衣、被单、袜子等物均被染成鲜红色,洗脸时毛巾也染成红色,用白纸擦拭前臂汗液后,纸巾上留有红色汗渍(图1A).出汗多时,汗珠呈鲜红色."}
{"id": "p24443", "text": "环孢霉素A对小鼠自然流产模型外周CD4+CD25+T细胞及妊娠结局的影响\t为探讨着床期应用环孢霉素A(CsA)对小鼠自然流产模型外周CD4+CD25+T细胞及其妊娠结局的影响,以CBA/J♀×DBA/2♂为自然流产模型,在孕第4天给孕鼠单次口服不同剂量的CsA.孕第14天计数胚胎吸收率;并采用流式细胞术分析孕鼠脾脏CD4+CD25+T细胞比例.结果表明:与自然流产模型孕鼠比较,于着床期给予0.1 mg/kg、1 mg/kg、10 mg/kg CSA,可显著降低自然流产模型胚胎吸收率(P＜0.05).在应用CsA后,自然流产模型孕鼠脾脏CD4+CD25+细胞占CD4+T细胞的比例显著增加(P＜0.05).表明CsA可通过上调外周CD4+CD25+T细胞,从而诱导母胎免疫耐受,改善妊娠预后."}
{"id": "p24444", "text": "MAGE-B3基因在多株胃肠道肿瘤细胞系中的表达\t从转录和翻译两个水平检测MAGE-B3基因在胃肠道肿瘤细胞系中的表达,以分析其在临床胃肠道肿瘤免疫治疗中的可行性.提取胃肠道肿瘤细胞株的总RNA后,RT-PCR方法检测MAGE-B3基因转录水平表达,采用间接免疫荧光法检测细胞中MAGE-B3抗原.在转录水平除肠癌细胞株LOVO阴性外,其余7株胃肠道癌细胞株MAGE-B3基因表达均为阳性,而在蛋白水平所检测8株胃肠道癌细胞株MAGE-B3均显阳性表达.基于MAGE-B3基因和抗原在胃肠道肿瘤细胞株中的高表达,可利用该基因或抗原作为靶分子进行免疫治疗.因而上述细胞株可作为良好的研究工具."}
{"id": "p24445", "text": "新疆、内蒙古等古代人群下颌智齿的比较\t目的:分析新疆、内蒙古等地区古代人群下颌第3磨牙(M3)的萌出特点.方法:将M3分为正常、半退化、缺失3种类型,然后分析不同人群、性别、侧别等方面的特点和规律.结果:新疆与土城子人群M3正常的比例男＞女;喇嘛洞、姜家梁人群M3正常的比例都表现为男女间较接近;姜家梁人群女性M3正常的比例明显高于土城子、喇嘛洞、新疆人群;综合分析所有人群显示左右侧M3间表现差别不大.结论:M3的萌出情况在不同人群间有不同的表现,侧别差异不明显."}
{"id": "p24446", "text": "影像学在监测和评估骨愈合中的研究现状\t目前评估骨愈合的进程仍依赖于人工监测骨痂强硬程度及结合普通X线片桥接骨痂的形成和体积。这些指标是主观的，非量化。近10年来，国内外学者致力于研究一种无创的可量化监测方法。"}
{"id": "p24447", "text": "脊髓p38MAPK在大鼠背根节慢性压迫神经病理性疼痛中的作用\t目的 观察背根节慢性压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD) 痛大鼠脊髓p-p38MAPK表达的变化,探讨p38MAPK与慢性神经病理性痛的相关性.方法 ♂SD大鼠36只,随机分为正常组(Naive组,n=4)、假手术组(Sham组,n=16)和背根节慢性压迫组(CCD组,n=16),Sham组和CCD组又分别分为5,7,14 d和21 d 4个亚组(n=4),分别用免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠脊髓磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)表达的变化.结果 3组大鼠脊髓均见p-p38MAPK蛋白表达.Naive组和Sham组间比较差异无统计学意义.CCD组大鼠脊髓p-p38MAPK蛋白表达较Naive组和Sham组明显增多;与Sham组相比, CCD后5 ,7,14,21 d各组大鼠脊髓背角神经元胞质p-p38MAPK蛋白分别增加了138.1%(P＜0.01)、184.3%(P＜0.01)、247.4%(P＜0.01)和90.4%(P＜0.05).胞核p-p38MAPK蛋白分别增加了167.3%(P＜0.01)、177.8%(P＜0.01)、262.7%(P＜0.01)和72.7%(P＜0.05).结论 在CCD大鼠模型中,脊髓p38MAPK的活化与背根节慢性压迫致神经病理性痛的形成和发展存在密切联系."}
{"id": "p24448", "text": "吸入气雾剂中甲醛的HPLC法测定\t建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛.以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用WelchUltimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm.甲醛在0.1～20 μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml.回收率为102.3％,RSD为1.34％."}
{"id": "p24449", "text": "Olmsted综合征国内首报\t报告1例Olmsted综合征.患儿男,4岁.因双侧进行性残毁性掌跖角化和腔口周围边界清楚的角化性斑块而就诊.曾在当地医院诊断为肠病性肢端皮炎,给予硫酸锌口服治疗2年余,无明显效果,并且病情进行性加重.予以阿维A 10 mg/d口服治疗后,掌跖角化皮损有所好转."}
{"id": "p24450", "text": "神经干细胞克隆在不同细胞外基质上的生长特性\t目的:观察不同细胞外基质对培养神经干细胞生长特性的影响.方法:经体外扩增和传代,神经干细胞克隆被接种于多聚赖氨酸、多聚鸟氨酸和鼠尾胶原形成的细胞外基质上,观察其增殖和迁移特性.结果:未经包被的塑料培养板作为基质时,体积较大的神经干细胞克隆才能贴壁,贴壁后的克隆仍呈球形,在其底部有细胞呈放射状迁出,数量逐渐增多,以梭形为主,细胞排列稀疏;多聚鸟氨酸和多聚赖氨酸作为细胞外基质时,迁移细胞排列密集,形态多样;鼠尾胶原作为细胞外基质时,促贴壁迁移的作用最差.当多聚赖氨酸和鼠尾胶原形成界限时可明显观察到鼠尾胶原对细胞迁移的抑制作用.结论:在各种基质上,克隆体积均可继续增长,但在鼠尾胶原上增长较慢."}
{"id": "p24451", "text": "不同牙槽骨高度条件下上颌牙列牙周组织应力分布的三维有限元分析\t目的 研究不同牙槽骨高度条件下上颌牙列牙周组织的应力分布规律,为牙周丧失患者的正畸治疗提供参考.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体模型,通过ANSYS workbench软件转化为三维有限元模型,模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同牙周丧失条件下的牙周组织应力和位移情况分别进行模拟分析.结果 随着牙槽骨高度的丧失,前牙的牙周膜应力和牙齿位移先减小后增大,后牙的牙周膜应力和牙齿位移持续增大,当牙槽骨水平吸收达4 mm时,第一磨牙的牙周膜应力值明显增加.结论 对于牙周丧失的患者,在使用MBT直丝弓矫治技术以滑动法关闭间隙的治疗过程中,应增加磨牙支抗,矫治力值也应相应减小."}
{"id": "p24452", "text": "洛索洛芬钠片的含量及体外溶出度测定\t洛索洛芬钠(loxoprofen sodium,1)为苯丙酸类非甾体消炎药,具有优良的镇痛消炎作用.本品为前体药物,体内吸收后转变成活性代谢物,与同类药物相比,胃肠道刺激性的副作用显著降低,是一种很有应用前景的药物.日本药局方第13改正版以对羟基苯甲酸乙酯为内标,采用高效液相色谱法测定1原药含量.本文建立了高效液相色谱外标法测定了1片的含量及体外溶出度,辅料及降解物质等无干扰,结果满意."}
{"id": "p24453", "text": "病机真实与证据可靠\t证据的可靠程度决定于病象与病机关系的真实程度,而不是病象本身.鉴于生命体及其疾病的自然性和整体性,中医无论主体证据还是客体证据,都是立足临床,\"无失气宜,谨守病机\"得到的.病机真实通过谨守病机循证和各司其属求证的辨证,把握病象的病机意义获得,离开实事求是的\"辨\"中医不可能形成和利用证据.病象与病机关系的真实是证据可靠的根据,证据可靠反过来证明病机真实,故中医循证立足病机,求证归结病机,通过历史的临床实验形成的病机理论具有跨时空的可重复性."}
{"id": "p24454", "text": "慢性阻塞性肺疾病中医病机探讨\t本文结合近年来中医药对COPD的研究情况,着重分析、探讨了COPD的中医病机特点,旨在进一步推动对COPD的中医临床研究."}
{"id": "p24455", "text": "解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科招聘博士后启示\t发布日期：2013年12月1日截止日期：2014年12月30日<br>　　基于国家973耳聋项目研究的迫切需要，中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、解放军耳鼻咽喉研究所杨仕明教授课题组拟招聘博士后3-5人，研究方向为耳聋基因治疗、听觉干细胞与听觉植入技术临床与基础研究。"}
{"id": "p24456", "text": "血液净化与脓毒血症\t连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是由血液透析技术不断衍生而来的一种新的抢救危急重症患者的重要方法.1977年,Kramer等首次提出连续性动静脉血液滤过(CAVH),并将此技术应用于临床.近20年来,血液净化技术飞速发展,CAVH已派生出了一系列的治疗方式,如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性动脉-静脉血液透析(CAVHD)及连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性动脉-静脉血液透析滤过(CAVHDF)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢连续性超滤(SCUF)、连续性高流量透析(CHFD)、高容量血液滤过(HVHF)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等,其中最常用的是CVVH.目前这些技术不仅在肾脏病领域得到广泛应用,而且在向危重医学逐渐渗透,故又称之为连续性血液净化治疗(continuous blood purification, CBP)[1]."}
{"id": "p24457", "text": "肟的简易合成\t肟是一类常用的医药中间体,通常在吡啶存在下,由盐酸羟胺和羰基化合物于乙醇中回流得到,也可用NaOH代替吡啶.陈代谟等[1]以碳酸氢钠作碱于乙醇或甲醇中合成肟;Sharghi等[2]以CaO作碱,但反应温度需130℃;Guo等[3]报道了在超强酸TiO2/SO42-作用下合成肟的方法,但无实用意义."}
{"id": "p24458", "text": "前期治疗对地塞米松鼓室注射治疗难治性突发性聋的影响\t目的 观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关.方法 2005年9月-2007年11月门诊突发性聋患者53例(53耳),分成2组:第一组为激素治疗组(27耳),第二组为舒血宁治疗组(26耳).上述治疗后没有痊愈的患者共34耳,给予地塞米松2 mg鼓室内注射,一周内注射2次.结果激素治疗组19耳有效(70.4%),舒血宁治疗组17耳有效(65.4%).经检验两组疗效没有显著性差异.地塞米松鼓室内注射总有效率38.2%,其中前期激素组7耳有效(41.2%),前期舒血宁治疗组6耳(35.3%)有效,经检验两组疗效没有显著性差异.结论 鼓室内注射地塞米松可以对前期治疗没有痊愈的突发性聋患者有效,疗效与之前是否用激素无关."}
{"id": "p24459", "text": "阳离子脂质体介导BFGF/GFP基因对药物性耳蜗损害的防治作用\t目的探讨阳离子脂质体(天然碱性脂SA)携带碱性成纤维细胞生长因子/绿色荧光蛋白(bFGF/GFP)基因在豚鼠耳蜗中的表达,以及对庆大霉素所致耳蜗损害的防治作用.方法将36只豚鼠分为3组,预防组右耳园窗注入SA-bFGF/GFP复合物后次日肌肉注射庆大霉素150mg.kg-1.d-18天,治疗组先用庆大霉素8 d后次日右耳给药,对照组单用庆大霉素8 d.分别于实验前后及处死前行听觉脑干诱发电位(ABR)测试.荧光显微镜下观察耳蜗GFP的表达;用耳蜗琥珀酸脱氢酶染色铺片,扫描电镜观察毛细胞的缺失情况.结果荧光显微镜下见双侧耳蜗均有GFP表达.预防和治疗组处死前的双耳ABR阈值与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05),耳蜗内外毛细胞缺失数与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).结论SA脂质体介导的bFGF/GFP基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达,并对庆大霉素所致的耳蜗损害有防治作用."}
{"id": "p24460", "text": "经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术的护理\t目的 讨论应用冠状切口治各类颧弓、颧骨骨折的方法及护理.方法 收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者35例.结果 35例颧骨颧弓骨折患者以良好的心理状态配合治疗及护理,全部治愈.结论 采用头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折,骨折复位充分,面部不留搬痕,手术前后配合良好的护理,对手术的成功起着重要的作用."}
{"id": "p24461", "text": "北京地区55岁及以上人群载脂蛋白E基因多态性分布特点及其与血脂的关系\t目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响. 方法 2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随机抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平. 结果 ①2103人基因型分布以E3/3最多(1428人, 67.9%),以下依次为E2/3(306人, 14.6%),E3/4(291人, 13.8%),E2/4(38人, 1.8%), E2/2(21人, 1.0%)和E4/4(19人, 0.9%);等位基因分布ε3占82.1%,ε2占9.2%,ε4占8.7%. ②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.002).≥75岁者E2/3、E3/3基因型较多,E2/4、E3/4、E4/4基因型较少;与≥75岁者比较,<75岁者E4/4明显增多.E3/3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3/4则相反,城市高于平原高于山区.③与ApoE 3组比较, ApoE 2组TC和LDL-C较低,差异均有统计学意义(P<0.01);而ApoE4组TC和LDL-C均增高,但差异无统计学意义(P>0.05).④经年龄、性别、体质量指数分层后, 与ApoE 3组相比,ApoE 2组的TC 和LDL-C均明显降低(P<0.01,TC在女性中差异不明显); ApoE4组的TC和LDL-C水平在各年龄组、男性、体质量指数<28 kg/m2者中均增高, 但差异无统计学意义(P>0.05); 结论≥55岁的人群中,ApoE 2基因型者TC和LDL明显降低.在北京地区血脂预防重点应放在<75岁老人及城区老人中."}
{"id": "p24462", "text": "外科围手术期抗菌药物使用调查与管理对策\t目的 调查外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化.方法 对931例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查.结果 术前30 min、术前2～4 h及术后预防使用抗菌药物者分别占7.52%,11.82%,80.67%.Ⅰ类切口平均用药时间为5.60 d,≤3 d者199例(31.34%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.40 d,≤3 d者71例(23.99%).围手术期应用第三代头孢菌素者268例,占28.79%.Ⅰ类与Ⅱ类切口发生手术部位感染各1例,手术部位感染率为o.21%.感染发生与预防用药开始时间、用药疗程无相关性(P＞0.05).结论 围手术期用药方案能达到预防手术部位感染的目的,应积极开展工作推动围手术期预防用药规范化."}
{"id": "p24463", "text": "中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床研究\t目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应."}
{"id": "p24464", "text": "眼眶淋巴瘤的MRI征象\t目的 探讨眼眶淋巴瘤的MRI特点,提高对本病的认识和术前诊断准确率.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MRI表现,包括病变部位、数量、形态、大小、MRI信号及对邻近结构的侵犯.结果 8例患者中,6例为单侧,2例为双侧.4例位于眼眶前部,包括眼睑、泪腺及眼球周围,1例位于肌锥外间隙,4例呈弥漫性,位于眼眶前部及肌锥内外间隙,并不同程度地包绕眼球;1例可见眼眶骨质破坏,并突破眶骨向颅内外蔓延;8例均未见囊变、坏死.6例平扫T1WI呈等信号,2例呈稍低信号;6例T2WI呈均匀稍高信号,2例呈等信号;增强扫描后6例呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化,2例为轻度均匀强化.结论 眼眶淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,好发于眶隔前部,并向眶内侵犯;单侧多见,也可以双侧多发;呈多形性、塑形性、浸润性生长,信号多均匀,增强扫描多呈轻中度强化,少见骨质破坏,掌握其MRI表现有助于术前定性诊断."}
{"id": "p24465", "text": "c-Met蛋白和c-Met mRNA在地方性及艾滋病相关性Kaposi肉瘤中的表达\t目的探讨c-Met原癌基因蛋白和c-Met mRNA在地方性及艾滋病相关性Kaposi肉瘤不同期的表达.方法对源自坦桑尼亚首都Muhimbili医疗中心病理科的30份标本,用免疫组化、原位杂交方法进行了研究.结果根据Kaposi肉瘤组织中血管成分和梭形细胞的比例分为早期血管瘤样型(11个病灶)、晚期梭形细胞型(14个病灶)和中期混合型(13个病灶).c-Met蛋白在早期表达弱,晚期表达强,中期介于两者之间,相互间差异有非常显著性(P＜0.01);c-Met mRNA在不同期的表达与c-Met蛋白的表达类似.c-Met蛋白和c-Met mRNA在地方性和艾滋病相关性Kaposi肉瘤的表达差异无显著性(P＞0.05).结论c-Met表达的改变在地方性和艾滋病相关性Kaposi肉瘤的发生发展过程中起了作用."}
{"id": "p24466", "text": "以局部疼痛为表现的荨麻疹1例\t患者女,50岁.因头皮反复发作风团伴疼痛半年,于2006年5月8日来我科就诊.患者半年前无明显诱因头皮反复出现核桃至鸡蛋大风团,呈肤色或淡红色,界清;每天发作一二次,时间不定,皮损在0.5～1 h内均可自行消退,消退后不留痕迹;自觉有明显的烧灼样疼痛,无痒感,未诊治.头颅CT检查无异常.平素体健,无过敏性疾病史,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头皮未见皮损,皮肤划痕征阴性.治疗:给予西替利嗪10 mg/d,治疗2 d后好转,随访2个月,用药期间皮损无发作."}
{"id": "p24467", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎16例\t目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 采用自拟中药通胰泄热汤及通过胃肠减压、抗生素应用、抑制胰腺分泌等西医治疗手段.结果 16例患者中治愈10例,好转4例,无效2例,总有效率87.50%.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效."}
{"id": "p24468", "text": "甲壳素脱乙酰酶作用机理及基因表达的研究进展\t综述了甲壳素脱乙酰酶(CDA)催化甲壳素脱乙酰基的多点进攻作用机理、酶法制备壳聚糖的特性以及克隆表达CDA基因的研究进展."}
{"id": "p24469", "text": "反相高效液相色谱法测定恒河猴血浆中间尼索地平的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定恒河猴血浆中间尼索地平浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(63:37),柱温为30℃,流速为1.0ml/min,检测波长为236nm,灵敏度为0.05AUFS,内标为尼莫地平.结果:间尼索地平检测浓度在1.75～448μg/L范围内线性关系良好;平均提取回收率为84.1%(RSD=4.09%),平均方法回收率为98.7%(RSD=2.76%);处理后的血浆样品放置7d性质稳定,血浆样品反复冻融及低温保存性质稳定.结论:本方法灵敏度高、重现性好、操作简便,可用于恒河猴血浆中间尼索地平浓度的测定."}
{"id": "p24470", "text": "自发性气胸中医治验举隅\t案1潘某,男,58岁.主因胸部闷痛,腹中气上冲胸,憋胀难忍4 d,于1994年6月16日就诊.患者于1994年6月12日上午8时许在公园锻炼时,无明显诱因而自感有一股气自小腹上冲至胸,遂即胸闷不适,立即来院诊治,门诊疑冠心病发作收住内科治疗."}
{"id": "p24471", "text": "痰热清在前列腺电切术围手术期合并肺部感染中的应用\t目的观察痰热清注射液治疗前列腺电切术后患者肺部感染的疗效.方法将前列腺增生合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染的39例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴和雾化吸入,对照组予沐舒坦静推并雾化吸入;两组均术前连用5d,术后再用3d.结果治疗组全部治愈,对照组有2例并发坠积性肺炎.结论痰热清注射液能有效防治前列腺电切术术后患者的肺部感染."}
{"id": "p24472", "text": "雷帕霉素口服液的测定与稳定性研究\t以油酸聚乙二醇甘油酯为表面活性剂,制备了雷帕霉素口服液.分别采用HPLC和HPLC-MS法测定制剂中雷帕霉素的含量及有关物质.按照药典要求检查口服液的颜色和澄清度,并考察其稳定性.结果表明所制备的雷帕霉素口服液质量稳定."}
{"id": "p24473", "text": "嗜血分枝杆菌感染研究进展\t嗜血分枝杆菌是非结核分枝杆菌之一,1978年Sompolinsky等[1]首次从以色列1名霍奇金病患者的皮肤肉芽肿和皮下脓肿脓液标本中分离所得."}
{"id": "p24474", "text": "顺铂注射液细菌内毒素的动态浊度法定量研究\t目的考察顺铂注射液进行细菌内毒素检查的可行性.方法采用凝胶法和动态浊度法鲎试验.结果 6批顺铂注射液稀释至0.14 g*L-1时对细菌内毒素检查没有干扰作用,而稀释至0.28 g*L-1时3批样品有明显的干扰作用;所有检测样品的细菌内毒素含量均小于1.8 ZU*g-1.结论动态浊度法鲎试验提供了一个测定顺铂注射液细菌内毒素含量的新方法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释至0.14 g*L-1以排除其干扰作用."}
{"id": "p24475", "text": "小鼠骨髓抑制模型的建立\t目的 建立小鼠骨髓抑制模型.方法 选用8～10 周的♀ BALB/c小鼠,体质量20～ 22 g.每只小鼠腹腔注射1 mg的卡铂注射液后立即行6 MV 直线加速器照射,照射剂量为每只2 Gy,从而产生骨髓抑制.观察小鼠血常规;骨髓涂片进行HE染色,观察骨髓的变化.结果模型组小鼠有潜在出血倾向,外周血各系细胞下降明显,红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均在卡铂和放疗联合处理后14 d达到最低点,此后慢慢恢复,处理后28 d可基本恢复至正常水平.相比红细胞计数和血红蛋白含量,血小板计数恢复较为缓慢.外周血白细胞计数在卡铂和放疗联合处理后7 d达到最低点,此后慢慢恢复,至处理后28 d可基本恢复到正常水平.结论腹腔注射卡铂注射液和放疗共同诱导的小鼠骨髓抑制模型重复性好,易于操作,可以作为其他药物研究的基础."}
{"id": "p24476", "text": "建立中医危重病评分系统的初步探讨\t目前对危重病程度估计和死亡风险预测方面有很多研究和建树,形成了较为科学、客观和可信的评分体系,其中APACHE系统应用最广泛,但同时也存在着不足之处.中医疾病预后研究有悠久的历史,在纠正病势由逆转顺及预防合并症方面有很多独到之处.本文就中、西医两种危重病情预测方法目前现状作一叙及."}
{"id": "p24477", "text": "慢性中耳炎听骨链病变虚拟耳镜观察\t目的 探讨虚拟耳镜对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用.方法 慢性中耳炎95耳(82例),均经高分辨螺旋CT轴位、冠状位颞骨扫描,应用虚拟耳镜软件包进行图像三维重建.将术前虚拟耳镜与手术探查结果进行对比分析.结果 95耳慢性中耳炎术前经虚拟耳镜观察,提示86耳听骨链不同程度的破坏,术中证实67耳锤、砧骨破坏,15耳镫骨头或镫骨上结构缺失,4耳听骨链完整连续.结论 虚拟耳镜是术前评估中耳炎听骨链病变的可靠的影像学手段."}
{"id": "p24478", "text": "上颌骨缺损固定-可摘金属支架联合修复体制作体会\t上颌骨缺损修复体的设计较复杂,制作要求严格.由于颌骨缺损处没有骨组织支持,修复体体积大,固定-可摘联合修复体可以提高义齿的固位和稳定.本文对上颌骨缺损固定-可摘联合修复体制作要点及注意事项进行讨论."}
{"id": "p24479", "text": "耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理\t目的：探讨耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理。方法通过分析15例外耳完全离断软骨回植患者围手术期的护理情况，总结软骨回植患者围手术期的护理方法。结果14例患者外耳形态良好，皮瓣颜色、质地与周围组织接近，再造耳弹性与健侧外耳接近。1例软骨回植失败。结论两期法耳软骨回植适用于耳离断伤。手术前做好离断耳低温保存；术后定期观测皮瓣血运；提供抗感染、耳再造术后全面护理，是护理工作的关键。"}
{"id": "p24480", "text": "健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察\t目的 观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率.结果 联合组总有效率为91.43％,明显高于西药组的62.50％和中药组的66.67％ (P＜ 0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P＜0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P＜0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P＜0.05).结论 健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标."}
{"id": "p24481", "text": "中药内外合治顽固性湿疹1例\t湿疹是由多种因素引起的一种以皮肤起红斑、丘疹、水疱、甚至糜烂渗出,并伴有瘙痒为主的变态反应性疾病,现代医学认为湿疹多与免疫反应有关."}
{"id": "p24482", "text": "茶黄素预防龋病的动物实验\t目的：通过动物实验探讨茶黄素（ Theaflavins，TFs）对龋病的预防作用。方法选择SD大鼠24只，随机分成TFs组、NaF组、蒸馏水组（对照组），每组8只，雌雄各半。接种变形链球菌（S．mutans）且给予致龋饲料2000＃和5％蔗糖水，分别用浓度为最小抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration，MIC）的TFs、250 mg／L NaF溶液及蒸馏水冲洗。连续处理5周后处死大鼠，Keyes记分法观察，评估大鼠磨牙患龋情况。实验数据用SPSS 22．0统计软件进行分析。结果经龋齿Keyes记分发现TFs对大鼠龋齿产生不同程度抑制，使光滑面牙本质龋浅龋和窝沟龋牙本质中龋患病率分别下降85．0％、62．5％。结论 MIC浓度的TFs对大鼠牙本质龋损具有明显的抑制作用。"}
{"id": "p24483", "text": "高频超声评价主动脉缩窄患儿颈动脉结构和肱动脉功能\t目的：应用高频超声探讨主动脉缩窄（CoA）患儿颈动脉结构与肱动脉舒张功能。资料与方法选取24例CoA患儿，其中单纯性CoA 7例，合并其他心内畸形17例，并选择同期20例单纯室间隔缺损（VSD）患儿及20例正常儿童作为对照组。采用高频超声检测所有受检儿童的颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD），比较CoA矫治及VSD修补术前血管结构及功能变化。结果 CoA组颈总动脉IMT为（0.47±0.12）mm，显著大于VSD组的（0.41±0.10）mm及对照组的（0.40±0.09）mm，差异有统计学意义（F=4.275, P<0.05）；CoA组肱动脉FMD为（5.48±1.66）%，显著低于VSD组的（6.69±1.45）%和对照组的（6.59±1.84）%，差异有统计学意义（F=4.318, P<0.05），而VSD组与对照组间颈总动脉IMT及肱动脉FMD差异均无统计学意义（q=0.400、0.191, P>0.05）。结论 CoA患儿除存在缩窄处血管结构异常外，还合并颈动脉内-中膜复合体增厚和肱动脉血流介导的舒张功能减低等血管结构及功能改变。"}
{"id": "p24484", "text": "大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察\t目的 观察早期应用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将67例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,治疗组39例在常规西医治疗的基础上采用大承气汤联合芒硝辅助治疗,对照组28例采用常规西医治疗,比较两组疗效.结果 治疗组在腹痛缓解时间、首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白恢复正常时间、并发症发生率、住院时间上均短于对照组,治疗组治疗7d与14d后血液淀粉酶、白细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎可有效提高治疗效果,缩短疗程,改善患者预后."}
{"id": "p24485", "text": "心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病临床观察\t目的 观察心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予心元胶囊联合洛汀新治疗,对照组予洛汀新治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显下降,治疗组24h尿蛋白及血脂改善程度均优于对照组.结论 心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病安全有效."}
{"id": "p24486", "text": "17例第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床诊治报告\t目的 总结第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床诊治经验.方法 回顾性分析近8年收治的17例第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的临床资料,结合既往文献报道,对第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊治经验进行总结.结果 所有病例均采用手术切除治疗,术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管,术后1～7年随访,未见复发.结论 对先天性第一鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊断需结合临床特征及B超或MRI等影像学检查,手术完整切除囊肿或瘘管是其治愈及避免复发的最佳方法."}
{"id": "p24487", "text": "论指检辨治前列腺疾病\t前列腺疾病是男性各个时期都有可能出现的疾病.其中慢性前列腺炎、前列腺增生是男科最常见的疾病之一."}
{"id": "p24488", "text": "防治阿尔茨海默病多靶点药物研究进展\t阿尔茨海默病(AD)是一种复杂的神经退行性疾病,临床上用于AD治疗的药物均为单靶点药物.但AD可引起全身性病理变化,其发病过程涉及多种调控因子和调控网络且囊括多种疾病假说.因此,对于AD的治疗策略目前更倾向于多靶点治疗.本文将近期报道的各类多靶点AD防治药物及化合物区分为单一化学实体多靶点药物、多组分药物和联合用药3类,分别对其研究进展进行综述."}
{"id": "p24489", "text": "CpG ODN诱导浆细胞样树突状细胞免疫调节的作用机制\tCpGODN是包含未甲基化的CpG基序的寡核苷酸,可以通过识别Toll样受体9(TLR9)诱导浆细胞样树突状细胞(PDC),促进其在归巢的同时由未成熟状态向成熟状态转化,并有效地提呈抗原,增加共刺激分子的表达,提供T细胞活化需要的第二信号;另外,CpG ODN诱导PDC释放细胞因子IFN-α、同时在CD40L的协助下释放IL-12,由此引发T细胞向Th1方向分化和活化NK细胞,释放IFN-γ,启动先天性免疫和获得性免疫.对CpG ODN的深入研究,将对抗感染、肿瘤免疫提供新的途径."}
{"id": "p24490", "text": "有偿供血AIDS病人生存时间及其影响因素研究\t目的 探讨有偿供血艾滋病(AIDS)病人的病情特征、生存时间分布特征及其影响因素.方法 采用历史性队列研究的方法,收集随州市经有偿供血感染的141例AIDS病人的病情、生存时间及其影响因素信息.用K-M法描述其生存时间,用Cox比例风险模型分析影响因素.结果 病人的全身状况较差.主要死亡原因为严重感染、卡氏肺孢子虫肺炎和艾滋病病毒(HIV)脑病.141例病人总死亡率为78.04/1 000人月,AIDS相关死亡率为71.43/1 000人月.中位生存时间为6.00个月,95%可信区间为5.54-6.46个月.就诊或检出时状态、发病年代、抗病毒治疗(HAART)对生存时间有影响.结论 随州市AIDS病人的病情较严重,生存时间较短.HAART能够延长生存时间."}
{"id": "p24491", "text": "黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织PS-1蛋白表达的影响\t目的 通过观察黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织早老素-1(PS-1)蛋白表达的影响,以评价黄精的抗衰老作用及其机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、黄精多糖组、尼莫地平组,每组6只.采用二血管闭塞(2VO)建立慢性脑缺血大鼠模型,给予0.9％氯化钠注射液、黄精多糖、尼莫地平灌胃8周.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;尼氏染色检测海马神经元损伤;免疫组织化学法测定前额皮质和海马区PS-1蛋白表达.结果 1)Morris水迷宫实验:黄精多糖组较模型组平均逃避潜伏期缩短(P＜0.05),穿台次数增多(P＜0.05),黄精多糖组和尼莫地平组之间无显著差异(P＞0.05).2)尼氏染色检测:模型组前额皮质和海马区神经元内尼氏体阳性神经元明显减少,染色较浅,黄精多糖组较模型组尼氏体阳性神经元数目明显增多,与尼莫地平组比较无显著性差异(P＞0.05).3)免疫组化检测:黄精多糖组较模型组大鼠前额皮层、海马区PS-1的蛋白表达减少(P＜0.05),黄精多糖组与尼莫地平组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 黄精多糖能改善慢性脑缺血大鼠的一般行为学评价及组织学变化,减轻细胞结构紊乱,降低慢性脑缺血大鼠前额皮质和海马区PS-1的蛋白表达."}
{"id": "p24492", "text": "针刺并中药治疗偏头痛52例\t偏头痛目前尚无迅速有效的治疗方法.笔者近年来自创偏头痛二步法治疗偏头痛患者52例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p24493", "text": "老年性耳聋的防治进展\t目的：老年性耳聋已成为影响老年人生活质量的重要因素，通过本篇综述可以更好地了解老年性耳聋防治进展。方法在Pubmed，Science，Medline，CINAHL数据库搜索老年性耳聋预防、治疗的相关文献并进行系统分析、归纳总结。结果本文共引用了48篇文献资料，发现老年性耳聋在传统防治方法上近10年并无太大进展；而听觉辅助装置，如助听器、人工耳蜗、人工中耳等近10年发展很快并且已广泛应用于临床；干细胞移植技术及基因治疗技术对老年性耳聋的防治的基础研究也取得很大进步。结论虽然目前在老年性耳聋的防治方面已取得很多成就，但仍任重道远；基因治疗及干细胞移植技术在老年性耳聋防治上拥有广阔前景。"}
{"id": "p24494", "text": "带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型的建立\t目的建立带有上下牙列咬合关系在内的颞下颌关节三维实体和有限元模型.方法采用中国可视人体图像数据,在Imageware中提取上颌骨和上牙列的轮廓线,在UG中建立三维实体模型,并与原有的下颌模型建立咬合关系,再导入Patran中建立有限元模型.结果建立了一个完整的带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型,用于模拟前伸、侧方等不同咬合状态.结论带有咬合关系的颞下颌关节三维有限元模型具有更好的生物力学相似性."}
{"id": "p24495", "text": "盐酸头孢替安水分测定方法探讨\t目的 探讨盐酸头孢替安的水分测定方法.方法 应用干燥失重法及费休氏滴定法,以甲酰胺-无水甲醇(2∶1)与无水甲醇分别作为溶剂进行水分测定.结果 通过实验比较,采用干燥失重法方法测定的结果明显低于费休氏滴定法测定的结果,且用无水甲醇和甲酰胺-无水甲醇(2∶1)为溶剂测得结果无显著性差异,但盐酸头孢替安粉针剂采用费休氏滴定法辅料干扰很大.结论 原料采用费休氏滴定法,溶剂采用无水甲醇,粉针剂采用干燥失重法,避免了制剂中辅料碳酸钠的干扰."}
{"id": "p24496", "text": "HPLC法测定洛伐他汀分散片中的有关物质\t目的:建立测定洛伐他汀分散片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra?MS C18,流动相A为0.01%磷酸溶液、流动相B为乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为238 nm,进样量为10μl.结果:各杂质成分与主成分间分离良好;洛伐他汀检测质量浓度线性范围为17.5~700μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.30%~100.67%,RSD=0.4%(n=9).结论:该方法重复性和耐用性好、准确度高,适用于洛伐他汀分散片的质量控制."}
{"id": "p24497", "text": "五种牙本质粘接剂体外细胞毒性研究\t目的 对5种牙本质粘接剂的体外细胞毒性进行对比研究,为临床应用提供参考依据.方法 采用体外细胞培养技术和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,观察第7代牙本质粘接剂Clearfil tri-S Bond和4种第6代牙本质粘接剂Clearfil SE Bond、Adper Prompt、ONE UP BOND F、XenoⅢ粘接剂浸提液对L929小鼠成纤维细胞生长的影响,测定各组吸光度值(OD值),计算L929小鼠成纤维细胞的相对增殖率,用5级毒性分类法评级,并进行统计分析.结果 各组细胞生长均较好,Clearfil tri-S Bond组和Clearfil SE Bond组的OD值显著高于其它各组的OD值.结论 5种牙本质粘接剂的体外细胞毒性均较弱,其中第7代牙本质粘接剂Clearfil tri-S Bond和第6代牙本质粘接剂Clearfil SE Bond的细胞毒性最低."}
{"id": "p24498", "text": "青蒿琥酯对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及机制探讨\t目的：研究青蒿琥酯（ART）对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及其可能机制。方法收集人皮肤增生性瘢痕标本，原代培养人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞。用0、75、150、300、600μmol·L－1 ART干预24 h，MTT法检测青蒿琥酯的细胞增殖抑制作用，荧光定量RT-PCR法检测结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白酶1（MMP1）和Ⅰ型前胶原α2链（proCOL1 A2）mRNA的表达，Western blot法检测CT-GF及Ⅰ型胶原的蛋白表达。结果各测试浓度ART均可抑制成纤维细胞增殖。和对照组相比，CTGF和proCOL1 A2 mRNA表达降低，而 MMP1表达明显升高。Western blot 法检测发现CTGF及Ⅰ型胶原表达明显下调。结论 ART能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖，并下调其CTGF及Ⅰ型胶原表达，同时上调MMP1的表达；通过抑制CTGF，并促进MMP1表达而减少胶原沉积可能是ART抑制增生性瘢痕的机制之一。"}
{"id": "p24499", "text": "重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床观察\t目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量."}
{"id": "p24500", "text": "显微血管减压术治疗责任血管为小脑后下动脉的舌咽神经痛\t目的：探讨显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛（GNP）的技术要点及其疗效。方法回顾性连续纳入2011年7月至2016年10月，首都医科大学宣武医院神经外科采用显微血管减压术治疗原发性GNP患者18例。所有患者术前接受MR血管成像（MRA）检查，明确舌咽和迷走神经与周围血管的解剖关系，其中17例采用枕下乙状窦后入路，1例采用远外侧入路；对患者均未行神经根丝切断术。结果18例患者术前均有典型的舌根、咽部、扁桃体或外耳道深部等部位的发作性剧烈疼痛。术前MRA提示并且在术中证实，患者的责任血管均为小脑后下动脉主干或其分支。术中直视下将责任血管移离舌咽神经和迷走神经的出脑干区，确保血管与神经不再相互接触。手术无致残致死，无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后所有患者均得到随访，随访期为1～62个月。其中17例患者疼痛症状完全消失，疼痛数字量表评分（NRS）为0分；1例疼痛未缓解，出院时NRS评分同术前的8分。3例患者术后出现轻微的声音嘶哑、咽部不适，随访期内逐渐缓解。结论显微血管减压术是治疗GNP安全、有效的方法，小脑后下动脉是最为常见的责任血管，术前影像学检查、术中明确减压非常重要，对舌咽神经和迷走神经切断需慎之又慎。"}
{"id": "p24501", "text": "注射用胰岛素缓释纳米囊的研究\t以聚氰基丙烯酸丁酯纳米囊为载体制备注射用胰岛素纳米囊.通过均匀设计优选实验,以乳化聚合法得到了包封率为93.75%,平均粒径101 nm,跨距为1.14的胰岛素纳米囊.初步实验表明,注射用胰岛素纳米囊在4～25℃较稳定,含量、包封率、平均粒径等无明显变化;体外释药符合双指数模型;单次给药实验表明大鼠经皮下注射后,其降糖作用可持续一周,在药物的吸收相具良好的量效关系,药效优于相同剂量的胰岛素注射剂(P<0.05)."}
{"id": "p24502", "text": "定点旋转手法治疗颈型颈椎病的护理\t颈椎病男性多于女性,发病率约在3.8%-17.6%之间,且有上升趋势,常于中年后发病:根据患者表现的症状,以颈部症状为主的颈椎病列为颈型颈椎病2.笔者2009年3月-2010年11月对156例采用定点旋转复位手法治疗的颈型颈椎病患者进行系统护理,取得满意疗效."}
{"id": "p24503", "text": "多肽和蛋白类药物口服给药的可行性探讨\t口服递送系统是多肽蛋白类药物非肠道给药的一种理想替代途径,但难度很大.如何能增强大分子药物对消化道粘膜细胞的渗透性,是提高多肽蛋白药物口服生物利用度并达到临床要求的基本问题.要提高大分子药物的口服生物利用度,通常有以下3种策略:(1)对大分子药物的理化性质进行修饰(亲脂性或酶易感性);(2)增加大分子药物新的功能(受体识别或细胞透过性);(3)采用转运载体.无论采用以上何种策略,都必须保证大分子药物的生物活性."}
{"id": "p24504", "text": "外感发热中医辨治体会\t外感发热属外感类病证.中医学对其认识及治疗有独特的优势.外感发热属临床极为常见的症状和体征,然而临床治疗效果并不尽人意,有必要对外感发热的辨治进行探讨.辨治外感发热,探病因应重视气交,析病机当参考体质,调治法须紧随证候,祛外邪务求邪尽散,施救治当药精效宏,重调护防病有复燃."}
{"id": "p24505", "text": "3例Wernicke脑病的误诊分析\tWernicke脑病的诊断以往主要依靠临床表现、实验室检查、头颅CT检查,常常很难与其他疾病鉴别.随着MRI的普及应用,Wernicke脑病的检出率较高,但其MRI表现不被医师们所认识,常常造成误诊.本文就3例Wernicke脑病误诊的原因、临床表现、MRI诊断等方面作进一步的分析."}
{"id": "p24506", "text": "基于印模扫描数据CAD/CAM一体化纤维桩核的密合度观察\t目的 观察基于桩核印模扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核的密合度.方法 选择上颌侧切牙、尖牙、单根管前磨牙各10颗,按统一标准制备牙冠缺损并预备根管后.按牙位均分为2组,分别采用桩核印模或桩核蜡型三维扫描数据设计一体化桩核CAD模型,并通过CAM方法制成一体化纤维桩核,桩核对应试戴、粘接入根管后分别在根桩颈、中、根尖段中心区垂直牙长轴片切离体牙,测量截面上根桩周围粘接剂的厚度并进行统计分析.结果 基于印模、蜡型扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核的粘接剂厚度均值范围分别是78.5～102.6μm和75.6 ～96.0 μm,不同数据获取方法或牙根形态对粘接剂厚度无显著影响.结论 基于桩核印模扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核密合度满足临床要求."}
{"id": "p24507", "text": "中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果.方法 将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况.结果 治疗组治总有效率为96.77％,高于对照组的74.19％ (P＜ 0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P＜ 0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著."}
{"id": "p24508", "text": "口服头孢克洛与头孢拉定对照治疗儿童急性咽扁桃体炎\t为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效."}
{"id": "p24509", "text": "马来酸依那普利叶酸片的溶出度测定\t目的:考察马来酸依那普利叶酸片的体外溶出度.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent HC-C18,流动相A为乙腈-磷酸盐缓冲液(70:30,V/V),流动相B为乙腈-磷酸盐缓冲液(5:95,V/V),进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为215 nm,柱温为50℃,进样量为80μl.以水、盐酸溶液(pH 1.2)、磷酸盐缓冲液(pH 5.0)、磷酸盐缓冲液(pH 6.8)为溶出介质,溶出介质体积为900 ml,转速为50 r/min.考察马来酸依那普利叶酸片在4种溶出介质中马来酸依那普利的溶出行为,并与马来酸依那普利片原研制剂的体外溶出行为进行对比,同时,考察马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(pH 5.0)中叶酸的溶出行为,并与日本橙皮书中叶酸单方制剂的溶出度数据进行比较,以评价该制剂的内在质量.结果:马来酸依那普利与叶酸检测质量浓度线性范围分别为0.561~14.03、0.043~1.085μg/ml(r均为0.999 9);仪器精密度、稳定性试验的RSD<2.0%;上述4种溶出介质中马来酸依那普利的加样回收率依次为100.63%~102.33%、99.27%~100.44%、99.71%~100.29%、96.74%~99.19%,RSD分别为0.72%、0.41%、0.15%、0.79%(n=9),叶酸的加样回收率依次为100.18%~101.63%、97.73%~101.81%、99.60%~102.24%、100.00%~102.76%,RSD分别为0.48%、1.32%、0.74%、0.90%(n=9).马来酸依那普利叶酸片与原研制剂在4种溶出介质中15 min时马来酸依那普利溶出度均大于85%;马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(pH 5.0)中的叶酸溶出明显快于且高于叶酸单方制剂.结论:该方法适用于测定马来酸依那普利叶酸片的溶出度;马来酸依那普利叶酸片中的马来酸依那普利与原研制剂的体外溶出曲线具有相似性,叶酸的体外溶出优于叶酸单方制剂."}
{"id": "p24510", "text": "微创技术在牙拔除术中的应用\t牙拔除术是口腔外科最常见、最基本的治疗操作.随着医学的进步,微创的器械、微创的方法、微创的理念在牙拔除术中有了迅速的发展,本文将针对微创技术在牙拔除术中的使用进行阐述,为其在牙拔除术中的推广提供参考."}
{"id": "p24511", "text": "嗜酸性粒细胞综合征伴发脑分水岭梗死一例\t患者 男,46岁.主因\"右颌下肿物半月余,右侧肢体活动不利、语言不利1 d\",于2010年9月1日-10月15日在北京中医药大学东直门医院脑病科住院.2010年8月患者无明显诱因出现右侧颌下肿物,曾在北京口腔医院、北京中医药大学东直门医院外科就诊,考虑为\"淋巴结炎?右侧颌下不明肿物\".行头部MRI检查,示右侧颌下腺、腮腺及周围软组织肿胀,右侧咽旁间隙软组织肿胀,可见大面积长T2信号,口咽部右侧壁增厚,见图1;双侧颈部淋巴结肿大."}
{"id": "p24512", "text": "口腔颌面部鳞癌化疗的临床研究\t目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广."}
{"id": "p24513", "text": "泰山磐石散治疗习惯性流产及早产38例\t西医保胎治疗习惯性流产、早产虽可取得一定疗效,但对多数患者的疗效尚不能满意 [1].近年我院在常规治疗的基础上用泰山磐石散治疗习惯性流产、早产,获效显著.现报告如下."}
{"id": "p24514", "text": "结合社区计划生育服务开展艾滋病综合干预的效果评价\t目的探索社区计划生育服务与艾滋病(AIDS)预防相结合的有效性.方法利用计划生育网络,实施预防艾滋病宣传教育、安全套推广、生殖保健服务、以社区为基础的关怀等综合干预措施.干预前后使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果综合干预前后,居民对艾滋病的病因、三大传播途径和预防措施的正确认知率有显著提高(P＜0.01);对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的态度有所改变(P＜0.01);最近3次性行为中均使用安全套的比例由55.8%提高到74.0%.结论结合计划生育服务开展艾滋病预防是一条有效途径."}
{"id": "p24515", "text": "盐酸鲁拉西酮的合成\t(1R,2R)-反式-1,2-环己烷二甲酸经氯化、甲酯化、还原和磺酰化得到(1R,2R)-1,2-双(对甲苯磺酰基氧基甲基)-环己烷(9),9与3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑反应制得(3aR,7aR)-4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)八氢螺[异吲哚-2,1'-哌嗪]-对甲苯磺酸盐(10),10与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺反应后,与盐酸成盐制得盐酸鲁拉西酮,总收率约36％."}
{"id": "p24516", "text": "捣法针刺治疗枕神经痛临床应用研究\t目的 观察捣法针刺治疗枕神经痛的临床疗效.方法 将患者120例随机分为两组各60例,治疗组予针刺天柱、风池等穴,并施以捣法,对照组予常规针刺方法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 捣法针刺治疗枕神经痛较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快."}
{"id": "p24517", "text": "HIV阴性肺隐球菌病CT表现\t目的 分析HIV阴性肺隐球菌病的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析2000-04～2011-10经病理或临床证实的20例HIV阴性肺隐球菌患者(包括7例免疫功能抑制者)的CT图像及临床资料.结果 ①肿块或结节型8例,其中孤立病灶3例,多发病灶5例,下肺、外周分布为主.②实变型7例,其中局限病灶3例,密度较高,边界较清；多发病灶4例,双肺散在分布.③混合型5例,表现为结节、团块、实变及磨玻璃影混合存在.20例患者中,晕征6例(30％),空洞11例(55％),支气管气相为10例(50％).结论 肺隐球菌病CT表现多样,病灶以下肺及外周分布为主,晕征、空洞及支气管气相有一定提示意义,有助于作出早期诊断,减少误诊."}
{"id": "p24518", "text": "肺部真菌感染中医治疗概况\t老年肺部真菌感染是内科常见急重症.近20年来,深部真菌感染的发生率呈持续上升趋势,死亡率达38%～75%[1].肺部真菌病占内脏深部真菌感染的60%以上[2]."}
{"id": "p24519", "text": "兜唇石斛多糖提取及脱蛋白工艺研究\t目的 研究兜唇石斛多糖提取及脱蛋白的制备工艺.方法 采用正交实验设计制备不同提取条件多糖溶液,苯酚-硫酸法测定溶液中多糖含量,光密度差值法测定蛋白含量.结果 兜唇石斛多糖提取的最佳条件,提取温度100℃,提取时间2 h,加水量200 ml,醇析浓度为80%,醇析时间30 h,多糖脱蛋白的最佳条件,样品/萃取剂(V/V)为4∶1,氯仿/正丁醇(V/V)为4∶1,萃取时间30 min.结论 不同提取及萃取条件下,兜唇石斛多糖提取及脱蛋白测定结果存在明显差异."}
{"id": "p24520", "text": "抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性\t目的：了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株，主要分布在尿和血标本，分别占34．57％和19．15％。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌；屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1．68％，对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞70％；除四环素外，粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低，分别为16．67％，13．33％。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。"}
{"id": "p24521", "text": "Bio-Liner软衬材料用于全口义齿效果的临床评价\t目的 研究Bio-Liner软衬材料用于全口义齿的临床效果.方法 将102例全牙列缺失患者随机分为2组,A组采用Bio Liner软衬材料全口义齿衬垫修复,B组采用常规方法未用软衬材料修复,分别于修复后1、3、6、12、24个月行满意度临床评价,Bidit统计检验两组有无差异.结果 修复后1、3、6、12个月,A组患者满意度高于B组,差异有显著性(P＜0.01).24个月后,两组患者满意度差异无显著性(P＞0.05).结论 Bio-Liner软衬材料能在短期内提高全口义齿患者的满意度,缩短患者的适应期."}
{"id": "p24522", "text": "阿莫西林/克拉维酸钾(16∶1)缓释片在Beagle犬体内的药动学\t采用单剂量双周期双交叉试验设计,评价了6只Beagle犬口服阿莫西林(1)/克拉维酸钾(2)(16∶1)缓释片受试制剂和参比制剂的药动学行为,采用LC-MS/MS法测定血浆中的1和2.受试制剂和参比制剂中1的主要药动学参数为:Cmax(34.39±8.04)、(33.56±5.74)μg·ml-1,tmax(1.75±0.25)、(1.50±0.50)h,t1/2(1.66±0.44)、(1.80±0.55)h,AUC0→∞(125.51±16.79)、(140.49±28.44)μg·h·m1-1;2的主要药动学参数为:cmax(4.08±0.21)、(4.01±0.53)μg·ml-1,tmax(1.5±0.25)和(1.5±0.25)h,t1/2(1.05±0.18)和(0.97±0.17)h,AUC0→∞(9.01±0.55)、(9.93±1.24) μg·h·ml-1.结果表明两制剂药动学行为一致."}
{"id": "p24523", "text": "牙槽骨劈开术同期牙种植的临床应用\t目的 评价牙槽骨劈开技术在口腔种植中应用的临床效果.方法 对116例缺牙区牙槽嵴高度大于12 mm,颊舌向厚度在3～5mm之间的牙列缺损患者,行牙槽嵴劈开同期植入种植体治疗.共植入ITI种植体147枚,Replace种植体52枚.根据骨劈开术后间隙及唇颊侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入自体骨、人工骨粉等修复手段.术后6月种植修复,定期随诊.结果 种植区软组织愈合好,无红肿,颊舌向牙槽骨较种植前明显增宽.术后除1颗种植体失败取出外,其余种植体稳固,种植修复体能正常使用.复诊时X线检查骨吸收≤1 mm.结论 骨劈开术使牙槽骨宽度在3～5 mm的病例有了一期种植的可能,是一种简单有效的增宽牙槽骨的方法."}
{"id": "p24524", "text": "河车六味地黄汤治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察\t目的 观察自制河车六味地黄汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将慢性非细菌性前列腺炎患者130例随机分为河车六味地黄汤组(治疗组)与前列康组(对照组),两组均治疗2个疗程(60d)后对其疗效进行评估.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 河车六味汤治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效较好."}
{"id": "p24525", "text": "当代医学教育对解剖学教学改革的探讨\t当今,医学模式已从单一的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学摸式.解剖学必须把一些时间让位给社会医学、心理学和伦理学等其他人文学科.再者,生物物理学、分子生物学、细胞生物学、免疫学和遗传学等生物学前沿学科的开设,也将占去一些解剖学的课时[1].但是,解剖学在医学中地位有其固性和重要性.因此,在课时减少、学生精力转移的情况下,要使学生掌握足够的解剖学知识,就需要调整\"战略\"和对策."}
{"id": "p24526", "text": "姜黄素壳聚糖脂质体治疗兔角膜碱烧伤\t目的：研究姜黄素壳聚糖脂质体对兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法采用薄膜分散法制备姜黄素壳聚糖脂质体，测定粒径、Zeta电位和包封率。新西兰大耳白兔随机分为生理盐水组、空白壳聚糖包衣脂质体组、地塞米松组和姜黄素壳聚糖脂质体组。建立碱烧伤模型并给予相应药物。裂隙灯观察角膜新生血管（CNV）生长情况及角膜上皮愈合情况，免疫组化法检测角膜血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果姜黄素壳聚糖脂质体粒径为（96.6±14.7）nm，Zeta电位为（58.8±2.3）mV，包封率为（51.41±1.1）%。姜黄素壳聚糖脂质体组和地塞米松组均能有效抑制CNV生长，降低角膜VEGF表达。与地塞米松组比，姜黄素壳聚糖脂质体组能促进角膜上皮恢复。结论姜黄素壳聚糖脂质体包封率较高，抑制CNV生长，促进角膜上皮修复。姜黄素壳聚糖脂质体有望成为新型治疗角膜碱烧伤的眼用制剂。"}
{"id": "p24527", "text": "症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症的分析\t目的 探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素. 方法 回顾性分析2006年11月-2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例(责任血管狭窄率为50%～99%)的临床资料.以应用球囊扩张支架的前20例和自膨式支架的前20例为界,将病例分为非成熟期和成熟期.观察术中及术后7d所有不良事件,并分析其相关危险因素. 结果 ①127例中,10例(7.9%)发生围手术期并发症.其中出血性卒中3例(2.4%),缺血性卒中6例(4.7%,4例为小卒中),短暂性脑缺血发作1例(0.8%).死亡3例(2.4%),重残2例.②非成熟期患者并发症发生率(17.5%,7/40)高于成熟期患者(3.5%,3/87),P＜0.05.性别、年龄、狭窄程度、支架类型及病变位置对并发症无影响.剔除手术操作因素造成的4例(均在非成熟期),后循环病变的并发症发生率(11.1%,5/45)高于前循环(1.2%,1/82),P＜0.05.③分层分析显示,应用球囊扩张支架,后循环病变并发症发生率(25.0%,4/16)高于前循环病变(1.7%,1/59),P＜0.05;应用自膨式支架,后循环病变并发症发生率(6.9%,2/29)低于球囊扩张支架(25%,4/16),但差异无统计学意义. 结论 在术者接受严格训练的前提下,血管内支架成形术是相对安全的;处理后循环病变的相对风险较高,而使用自膨式支架可能会降低其风险."}
{"id": "p24528", "text": "急性心肌梗死合并缺血性卒中二级预防药物治疗的方向\t急性心肌梗死和缺血性卒中是严重威胁人类生命健康的血管性疾病.资料显示,急性心肌梗死已经成为美国病因排序中的首位致死和致残性疾病,而缺血性卒中位居第三位[1].急性心肌梗死后,发生缺血性卒中在临床上并不鲜见.患有急性心肌梗死的男性和女性患者6年内发生卒中的概率分别为8%和11%[2],而且一旦发生预后极差.近年来,急性心肌梗死合并缺血性卒中患者的二级预防已受到越来越多的关注,有必要明确药物治疗的方向."}
{"id": "p24529", "text": "菝葜治疗便秘型肠易激综合征作用机制的实验研究\t目的 研究菝葜治疗便秘型肠易激综合征的疗效及作用机制.方法 用冰水灌胃法复制大鼠便秘型肠易激综合征模型,将造模成功大鼠分为模型组、菝葜提取物高、中、低剂量组(浓度依次为8、4、2 g·ml-1,按生药量计)、阳性对照组,另设空白对照组.灌胃给药3周后,酶免法测定大鼠血清5-HT和血浆SS、SP含量的变化,观察菝葜提取物对大鼠结肠5-HT、SP、SS和脊髓SP免疫组化染色的影响,以及对大鼠结肠MC甲苯胺蓝法染色的影响.结果 与模型组相比,菝葜提取物低剂量组能够降低模型大鼠血清5-HT和血浆SS含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠血浆SP的含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠SS、SP和脊髓SP免疫组化染色的平均灰度值(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠5-HT免疫组化染色平均灰度值(P＜0.01);并且能够减少模型大鼠结肠MC计数(P＜0.05).结论 菝葜对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS、MC,脊髓SP等来实现的."}
{"id": "p24530", "text": "不同牵引速率的牙周膜牵引成骨快速牙移动动物模型的建立\t目的 建立固定牵引频率与不同牵引速率组合的牙周膜牵引成骨快速牙移动的动物实验模型,探讨在牵引频率一定情况下的最适牵引速率.方法 将6只犬的下颌左右两侧随机分组,按每天牵引速率分为0.2、0.6、1.0mm/d三组.拔除下颌第一前磨牙后行凿骨减阻,用自制牵引装置进行牵引,固定牵引频率1次/天,每组分别以不同的牵引速率(0.2、0.6、1.0mm/d)进行牵引,牵引l周后维持3 d.测量每组支抗牙、移动牙移动距离;取材行光镜观察.结果 在固定牵引频率为1次/天的条件下,1.0 mm/d组移动牙移动距离最大,0.6 mm/d组次之,0.2 mm/d组最小.组织学结果显示:0.6 mm/d组、0.2mm/d组牙周膜改建活跃,1.0 mm/d组牙周纤维断裂,牙周组织水肿.结论 牙周膜牵引成骨可以加快牙齿移动速度,且随着牵引速率的增大,牙齿移动速度也相应加快,但存在一定限度."}
{"id": "p24531", "text": "冠心病不同中医证型与血清NO的相关性研究\t目的 检测冠心病不同中医证型血浆一氧化氮(NO)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据.方法 165例冠心病患者按中医辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6型,另设正常对照组30例;分别检测各组NO水平.结果 冠心病患者各中医证型组NO值较正常对照组明显降低,具有统计学意义.各型间比较,痰浊壅寒型及心血瘀阻型显著低于其他各型,阳气虚衰型显著低于阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型.NO值:痰浊壅塞型<心血瘀阻型<阳气虚衰型<阴寒凝滞型<心肾阴虚型<气阴两虚型<正常对照组.结论 NO水平与冠心病严重程度有一定关系,可作为中医辨证分型的参考指标."}
{"id": "p24532", "text": "颈动脉内膜剥脱术与支架成形术对颈动脉粥样硬化性狭窄治疗的初步研究\t目的对比研究颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架成形术(CAS)在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用.方法对166例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行多中心、随机对照、前瞻性研究.其中84例为CEA组;82例为CAS组.初级终点设定为术后30d内发生卒中、死亡或心血管意外,或随访6个月内的同侧卒中或死亡;次级终点为与手术或血管内治疗相关的并发症,或6个月内的重度再狭窄.结果CAS组有8例达到初级终点,累积发生率为9.8%;18例达到次级终点,发生率为22.0%.CEA组有10例达到初级终点,发生率为11.9%;16例达到次级终点,发生率为19.1%.两组比较差异无显著性.结论CAS在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的."}
{"id": "p24533", "text": "酒后失语护理体会\t酒精中毒是一种常见疾病,近年来我国饮酒人数逐年增多,酗酒已成为一个社会问题.酒精相关性精神障碍在我国呈上升趋势,中毒性脑病者所占比例较高[1],但表现为失语者较少见.现将我院收治的2例因大量饮酒致失语患者的治疗与护理体会报告如下."}
{"id": "p24534", "text": "肿瘤淋巴结微转移及中医药治疗思路探讨\t本文介绍肿瘤淋巴结微转移灶的检测方法,探讨化疗、输血对肿瘤患者免疫系统的影响以及肿瘤转移机会的机制,并通过分析中医药在治疗肿瘤方面的作用机制,提出中医药治疗肿瘤淋巴结微转移的新思路."}
{"id": "p24535", "text": "红芪总多糖体内抗肿瘤的实验研究\t目的:研究红芪总多糖(THPS)单用及与环磷酰胺(CTX)合用对荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨其机制.方法:接种S180的昆明种小鼠腹腔注射低、中、高剂量THPS并联合使用CTX14天后,观察瘤重、抑瘤率、胸腺指数和脾指数,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4+细胞和CD8+细胞数量.结果:与荷瘤对照组相比,中剂量THPS明显抑制小鼠S180瘤生长(P<0.01),增加胸腺指数(P<0.01)和脾指数(P<0.01),提高CD4+细胞数量(P<0.05);中剂量THPS与CTX合用后,与环磷酰胺组比较,明显降低瘤重(P<0.05),减轻CTX所致的胸腺指数(P<0.01)、脾指数(P<0.01)、CD4+细胞(P<0.01)和CD8+细胞(P<0.05)数量的下降.结论:中剂量的THPS具有抑制S180瘤生长,减轻CTX的免疫抑制作用,其机制与提高免疫器官的重量和T细胞介导的免疫应答有关."}
{"id": "p24536", "text": "急性缺血性卒中二级预防的现状\t卒中是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件.在中国,脑血管病死亡率居第一位;在世界范围,脑血管病死亡率于各种疾病中排列第二,致残率居于首位.多数研究证明,缺血性卒中完全可以通过有效干预,可降低死亡率、致残率.因此,作者就国内外急性缺血性卒中预防的现状综述如下."}
{"id": "p24537", "text": "从药品的特殊属性谈医药企业的服务营销\t目的:探讨我国医药企业在市场竞争日益激烈的现状下的服务营销策略选择.方法:分析处方药品和非处方药品的服务特性,并介绍药品市场营销的新观念--服务营销的发展及应用.结果与结论:医药企业的服务营销应针对处方药品走服务的差异化、有形化、规范化道路;针对非处方药品走服务的标准化、技巧化、品牌化道路."}
{"id": "p24538", "text": "不典型甲状腺髓样癌的超声误诊分析\t目的 分析不典型甲状腺髓样癌(MTC)的超声特点,寻找误诊原因,提高超声术前诊断率.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在中国医科大学附属盛京医院被误诊为甲状腺腺瘤(AN)的15例MTC患者,以同时期内性别、年龄相匹配的30例AN患者作为对照,比较两组患者的超声特点.结果 MTC组肿物周边多无完整声晕及完整的环绕血流,AN组肿物周边多有完整声晕及环绕血流,两组差异有统计学意义(x2=34.393,P＜0.05;x2=18.715,P＜0.05);MTC组肿物内部回声以低回声、极低回声为主,AN组肿物内部可有高回声,两组差异有统计学意义(x2=16.674,P＜0.05).MTC组与AN组肿物在纵横比、边界、内部血流及钙化方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型MTC的误诊原因是其超声恶性特点不典型,但是仔细分析肿物的声晕、周边环绕血流及内部回声有助于MTC诊断,能提高术前超声诊断率."}
{"id": "p24539", "text": "原位傅立叶变换红外光谱在有机合成研究中的应用\t实时在线原位红外光谱技术以傅立叶变换红外光谱(FTIR)原理为基础,能精确监测反应中重要组分的浓度变化,由于光谱吸收直接与物质浓度相关,通过组分的浓度变化趋势,可以确定关键的反应参数,推断反应机制和反应路径,分析和验证反应动力学,为研究反应动力学和反应机制提供重要信息.因此,FTIR已广泛用于有机合成反应机制和反应动力学的研究以及晶型研究中,为药物研究中高效的合成目标化合物,减少副产物的生成以获得高质量的产品提供了重要的研究工具.本文对近5年来FTIR在有机合成中的应用进行综述."}
{"id": "p24540", "text": "由阿昔洛韦不良反应报告与监测看加强药物警戒的重要性\t目的:探讨我国药品不良反应监测中存在的问题和发展方向.方法:查阅国内、外文献以及我国和世界卫生组织药品不良反应监测中心数据库,分析《ADR信息通报》发布的阿昔洛韦安全性监测情况及不合理用药现状.结果:除阿昔洛韦本身的药动学因素外,不合理用药是导致我国阿昔洛韦严重不良事件高发的重要原因.结论:欲及时监测和评估不合理用药,功能单一的ADR报告监测体系已不能满足现实需要,加强药物警戒势在必行."}
{"id": "p24541", "text": "慢性肺心病的中医辨治\t肺心病是呼吸系统的常见病,为慢性阻塞性肺部疾病罹疾日久致使肺循环阻力增加而形成的严重并发症.笔者认为根据其临床表现可分为以下各型论治."}
{"id": "p24542", "text": "中西医对糖尿病肢体血管病变的认识和治疗\t随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,糖尿病的发病率在我国呈上升趋势.而糖尿病慢性并发症中的糖尿病肢体血管病变是糖尿病患者最主要的致残致死因素,由糖尿病肢体血管病变导致的高位截肢和再次截肢较非糖尿病患者高20倍[1].据统计,有8%的患者在诊断糖尿病时即已存在肢体血管病变,并随年龄、病程的增加而增多,至20年后其发病率可达45%.同时,严重的糖尿病肢体血管病变患者的死亡危险也增加了4~7倍[1]."}
{"id": "p24543", "text": "410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析\t目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均(62.9±18.8)岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均(23.4±9.8)分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例(50.0％)、其次为沉细137例(33.4％)、滑31例(7.6％)和洪大37例(9.0％).在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例(38.8％),舌质苍白156例(38.0％)、紫暗125例(30.5％),舌苔白177例(43.2％)、舌苔黄141例(34.4％),舌苔厚228例(55.6％),舌苔腻219例(53.4％).最常见的证候有痰340(82.9％)、发热337(82.2％)、腹胀337(82.2％)、神志不清314(76.6％)、出汗251(61.2％)、肢端湿冷248(60.5％)、心悸248 (60.5％)、水肿243 (59.3％)、躯体疼痛201(49％),其次为口干欲饮198 (48.3％)、肠道不排气223 (54.4％)、休克178 (43.4％)、皮肤瘀点瘀斑162(39.5％)、畏寒108(26.3％).结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据."}
{"id": "p24544", "text": "抗HER2抗体修饰的聚乙二醇化壳聚糖载基因纳米粒的制备与表征\t以甲氧基聚乙二醇(mPEG)接枝壳聚糖(CS)为载体制备载小干扰RNA (siRNA)的纳米粒,并用抗人表皮生长因子受体2抗体(anti-HER2)进行表面修饰.扫描电镜观察到所得纳米粒的形态为类球形,平均粒径为(160±2.4)nm,平均ζ电位(23.5+1.7)mV,包封率为(64.2±1.6)％.体外释放试验表明,制品在初始12 h内(突释阶段)的累积释放率为14％～18％,144 h时累积释放率约70％.体外细胞试验表明,表面经anti-HER2修饰的纳米粒对SKBR-3乳腺癌细胞无明显毒性,提示其作为基因递送载体安全性较高、毒性较低."}
{"id": "p24545", "text": "某院提升药师审方干预技能的效果评价\t目的:评价药师审方干预技能的提升整改效果.方法:采用回顾性调查方法,抽取某院2015年10-12月(提升整改前组)、2016年1-3月(提升整改后组)门诊处方各2417、1698张,以《处方管理办法》、《处方点评管理规范(试行)》、药品说明书等规范、指南和参考文献为依据,对优化医院信息系统、提高药师综合技能、强化药师观念、建立反馈机制等提升整改措施实施前后不合理用药情况和药师审方干预技能进行比较.结果:提升整改措施实施后,该院适应证不适宜、临床诊断与用药不符、无指征使用抗菌药物、用法用量不适宜、联合用药不适宜和总体不合理用药的现象均有所减少,重复用药的情况略有增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师审核的不规范处方和不适宜处方数量均有所减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师遗漏审核、过度审核的发生率及审核错误的总发生率分别由提升整改前的2.40%、0.99%和3.39%下降至0.47%、0.29%和0.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:该院的提升整改措施可提高药师审方干预的综合技能;但该院不合理用药的情况仍有待进一步规范."}
{"id": "p24546", "text": "5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃的制备\t2,3-二氢苯并呋喃-5-乙酸与氯甲酸乙酯反应得混酐后,再经硼氢化钠还原制得5-羟乙基-2,3-二氢苯并呋喃,在三苯膦作用下经N-溴代琥珀酰亚胺溴代,制得达非那新中间体5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,总收率约83％."}
{"id": "p24547", "text": "牵引、电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症196例\t笔者 2000年以来采用牵引、电针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症 196例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p24548", "text": "多发性颅内动脉狭窄动脉内溶栓责任血管的判断\t患者男,55岁.主因\"阵发性头晕,右侧肢体麻木、无力半个月,加重伴言语不能4.5 h\"于2009年8月收入首都医科大学宣武医院.患者入院前半个月反复出现阵发性头晕,右侧肢体麻木无力,伴出汗,无恶心呕吐,无抽搐,症状持续约10 min,自行缓解.入院前4.5 h患者症状加重,不能自行缓解.急诊查血压140/80 mm Hg,意识清楚,反应淡漠,不能言语,体检:欠合作,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌张力低,肌力Ⅲ+级,右下肢肌力Ⅲ级,检查不能配合,右侧病理征阳性.NIHSS评分为10分.急诊行头颅CT检查显示,脑白质轻度变性.行DSA检查显示,左侧MCA的M1段重度狭窄(约70%,图1);右侧锁骨下动脉造影显示,右侧椎动脉血流缓慢,小脑下前动脉远端未显影(图2,3);左侧锁骨下动脉造影显示,基底动脉高度狭窄(图4).基底动脉顶端血流通过左侧小脑下后动脉代偿,基底动脉多发性重度狭窄(70%～90%,图5).因基底动脉内导管到位困难,发病后5.5 h,即给予左侧颈内动脉尿激酶80万U,再次造影显示左侧大脑中动脉M1段较术前略清楚(图6).术后患者言语、右侧肌力明显好转."}
{"id": "p24549", "text": "儿童下呼吸道肺炎链球菌感染临床特征及耐药性\t目的：分析南京地区下呼吸道肺炎链球菌（SP）感染患儿的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月南京某儿童医院经痰培养确诊为下呼吸道 SP 感染的患儿临床资料，对菌株进行药物敏感试验和最低抑菌浓度（MIC）检测。结果197例 SP 感染患儿，＜3岁者占72．59％，秋冬季发病者占63．96％，外周血白细胞升高者占57．87％，临床表现以咳嗽、发热多见，呼吸系统外并发症以消化系统和循环系统多见。SP对阿奇霉素、青霉素及红霉素耐药率分别为94．92％、92．89％、88．83％；对万古霉素、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、氧氟沙星敏感率均＞90％，其中对万古霉素敏感率高达98．98％。结论下呼吸道 SP 感染患儿以 3岁内婴幼儿所占比例高，秋冬季节发病多见，对阿奇霉素、青霉素和红霉素耐药率高，临床上应根据药敏结果选择用药。"}
{"id": "p24550", "text": "清热益气通络方治疗DN大鼠蛋白尿机理研究\t目的 研究清热益气通络方治疗糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的机制.方法 将60只SD大鼠随机分10只为正常组,50只为糖尿病肾病造模组(采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立大鼠DN模型).将造模成功的大鼠再分为模型组、中药组和厄贝沙坦组,治疗12周.检测肾/体质量指数(BW/KW)、24h尿微量白蛋白(umAlb)、24 h尿蛋白量(uPro)；酶联免疫吸附法(ELISA)检测10％肾组织匀浆超氧歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量；免疫荧光双标法观察肾小球P钙黏蛋白(P-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达免疫荧光标记肾胚胎瘤抑制基因(WT1)并计数.结果 模型组大鼠BW/KW、24 h umAlb、24h uPro、肾组织匀浆MDA、及FSP1显著增高(P＜0.01或P＜0.05),SOD、CAT、GSH、GSH-Px及P-cadherin显著降低(P＜0.01或P＜0.05),模型组大鼠肾小球WT1阳性细胞密度显著降低(P＜0.01)；清热益气通络方能显著降低DN大鼠BW/KW、umAlb、uPro、MDA水平及FSP1表达(P＜0.01或P＜0.05),提高SOD、CAT活性、GSH含量及P-cadherin表达(P＜0.01或P＜0.05).结论 减轻DN大鼠肾组织氧化应激及拮抗足细胞P-cadherin、FSP1异常表达是清热益气通络方药治疗DN蛋白尿的部分作用机制."}
{"id": "p24551", "text": "糖尿病合并冠心病老年患者的护理体会\t随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病合并冠心病日益引起困内外学者的重视,且多发生于血糖控制不佳,糖尿病病史较长的中老年患者,合并症多,病情复杂,合理的护理至关重要."}
{"id": "p24552", "text": "不同含氟试剂的热凝树脂释氟率的比较研究\t目的 比较不同含氟试剂的热凝树脂释氟率,为寻找适宜的预防义齿基牙龋的氟试剂和氟含量提供理论依据.方法 将NaF、Na2PO3F、CaF2 3种试剂分别制成含氟5%、10%、15%、20%的热凝树脂块(聚甲基丙烯酸甲酯),于100 ml去离子水中浸泡.选择电极法测定各浸泡液中氟释放量.结果 同浓度下各含氟试剂块氟释放量为NaF＞Na2PO3F＞CaF2,且含氟浓度越高氟释放量也越大.结论 各含氟树脂块均能释放氟离子."}
{"id": "p24553", "text": "肾脏淋巴瘤的MRI表现\t肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62％[1-2],其影像学表现多样,临床上误诊率较高.MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值.本研究回顾性分析9例经病理证实的肾脏淋巴瘤的MRI资料,分析其MRI特征,提高诊断正确率."}
{"id": "p24554", "text": "5-羟色胺与精神相关性皮肤病\t叙述了精神紧张在多种皮肤病(如:银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,斑秃,疱疹病毒感染等)中的作用,介绍了紧张诱导皮肤病的潜在机制,采用5-羟色胺类药物治疗精神相关性皮肤病可取得满意疗效.为临床和基础研究中寻找紧张-5-羟色胺-精神相关性皮肤病的联系提供科学依据."}
{"id": "p24555", "text": "连翘叶中熊果酸的分离纯化\t建立从连翘叶中分离纯化熊果酸的方法.采用8倍量95％乙醇,80℃提取3次,每次1h.提取液经活性炭脱色和AB-8大孔吸附树脂富集纯化得到纯度80.2％的熊果酸,再经乙醇重结晶纯度可达96％,得率约0.6％(以干燥叶计)."}
{"id": "p24556", "text": "外科重症监护室多重耐药菌主动筛查及定植危险因素\t目的：了解某院外科重症监护室（SICU ）多重耐药菌（MDRO ）的定植情况及其危险因素，为临床主动筛查 MDRO提供依据。方法对2013年6月1日—8月31日入住该院SICU≥24 h 的患者进行主动筛查，检测患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（ESBL＋E．coli／Kp）定植情况，并进行相关危险因素分析。结果入住SICU≤48 h的患者MRSA及ESBL＋E．coli／Kp检出率分别为11．00％、73．00％；入住SICU＞7 d者 MRSA 及 ESBL＋E．coli／Kp 新增检出率分别达16．67％、44．44％。入住SICU前住院时间＞7 d[OR95％ CI：4．48（1．21～16．65）]是患者入住 SICU 时检出 MRSA 的独立危险因素， APACHEⅡ评分≥16分[OR95％ CI：6．36（1．47～27．54）]是患者入住SICU＞48 h检出 MRSA的独立危险因素。结论入住SICU患者 MDRO 检出率高，随着住SICU 时间的延长，MDRO 的检出率不断上升。医院应开展主动筛查，及时发现 MDRO定植患者，通过实施有效的隔离控制措施，降低医院感染发生。"}
{"id": "p24557", "text": "扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症临床观察\t目的 观察扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 将肝硬化门静脉高压症患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组予大黄虫丸、复方益肝灵片口服,治疗组在此基础上加服扶正化瘀胶囊,观察两组疗效及相关指标的变化情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组,DPV、DSV、PVF、SVF、HA和CⅣ等指标治疗后降低程度明显优于对照组.结论 扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症疗效确切,可以有效地改善患者的门脉血流动力学,值得临床推广."}
{"id": "p24558", "text": "大鼠血浆中利培酮及9-羟基利培酮的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的利培酮和9-羟基利培酮.用蛋白沉淀法处理血样,采用C_(18)色谱柱,以0.1%甲酸溶液-甲醇(40:60)为流动相,盐酸苯海拉明为内标,使用多反应监测,检测离子对分别为m/z 411.3→191.4(利培酮)、m/z 427.2→207.1(9-羟基利培酮)和m/z 256.2→167.3(苯海拉明).利培酮和9一羟基利培酮在0.5～1 000 ng/ml范围内线性关系良好,批内、批间RSD均小于5%,回收率为90%～110%."}
{"id": "p24559", "text": "33例医院感染败血症患者临床表现与病原菌分析\t目的探讨医院内败血症的临床情况,病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药程度.方法对33例医院败血症患者病历资料进行回顾性分析.结果33例患者中,真菌败血症18例(54.55%),革兰阴性(G-)菌败血症6例(18.18%),革兰阳性(G+)菌败血症3例(9.09%),复数菌败血症6例(18.18%);病死12例(36.36%).所检出的39株病原菌中,真菌22株(56.41%),G-菌10株(25.64%),G+菌7株(17.95%).G-菌败血症菌株对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率＞50%;G+菌败血症菌株对万古霉素、替考拉宁耐药率为0.结论医院败血症中,真菌败血症比率较高;预后欠佳,一旦诊断应积极采取综合性治疗措施."}
{"id": "p24560", "text": "类风湿关节炎患者外周血单个核细胞Notch及其配体表达\t为研究Notch信号途径在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用,选取活动期RA患者,采用流式细胞术结合细胞表面及细胞内染色技术检测外周血单个核细胞Notch受体及配体表达情况,并与正常对照进行比较.结果发现,活动期RA患者外周血T细胞Notch2、Notch3及Notch4表达较正常人明显增加,Notch1分子表达均较少,二者未见差异.其中表达Notch分子的细胞以CD4+T细胞为主.二者B细胞Notch1、Notch2、Notch3及Notch4的表达均较低,之间未见明显差异.RA患者单核细胞Jagged1分子表达明显增加,而Delta1表达降低.结果提示活动期RA患者外周血单个核细胞中不同群体细胞存在Notch及其配体表达水平的改变."}
{"id": "p24561", "text": "中西医结合救治急性有机磷中毒40例临床观察\t目的 探讨中西医结合治疗方案救治急性口服有机磷中毒的临床疗效.方法 将60例急性口服有机磷中毒患者随机分为治疗组40例与对照组20例,治疗组予以中药调胃承气汤灌服,口服复能剂、抗胆碱药,静滴醒脑静注射液,同时采用换血疗法;对照组复能剂用解磷啶,抗胆碱药用阿托品、小剂量东莨菪碱.比较两组患者洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、胆碱酯酶恢复天数、住院天数、阿托品平均用量和阿托品中毒例数.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、阿托品用量差异非常显著,胆碱酯酶恢复天数、住院天数和阿托品中毒例数差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗方案不仅疗效显著,而且明显改善临床症状,减少阿托品过量和阿托品中毒,是一种安全有效的方法."}
{"id": "p24562", "text": "牙科畏惧症\t牙科畏惧症是人们对牙科治疗所持的特殊心理和行为的表现.本文就流行病学、相关因素、危害、治疗进行概述,以期引起医务工作者的重视."}
{"id": "p24563", "text": "滋心阴、补心气口服液治疗胸痹心痛30例疗效观察\t为验证湖北咸宁维康药业有限公司生产的滋心阴、补心气口服液的临床疗效,我们1999年1月～1999年12月,应用该药治疗胸痹心痛(冠心病)30例,现将结果报告于下."}
{"id": "p24564", "text": "三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学研究\t目的 研究三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学特点和正常组织保护方面的差异.资料与方法 选取18例肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,每例图像分别实施2野、3野和5野治疗计划,评价靶区适形度(CI)、剂量均匀指数(HI)、95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积及肝脏、胃、右肾和脊髓接受的照射剂量体积.结果 2野、3野和5野组95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积分别为(95.37±136)％和(95.17±0.76)％、(96.51±1.03)％和(95.19±0.69)％、(97.42±1.32)％和(95.20±0.62)％(P=0.0000和P=0.8912);靶区适形度和剂量均匀指数分别为0.430±0.117和1.096±0.018、0.530±0.065和1.077±0.018、0.610±0.105和1.073±0.026 (P均＜0.05).正常组织接受的照射剂量在低剂量区及脊髓接受的最大剂量以2野组最优:高剂量区5野组占优势.结论 肝脏肿瘤放疗处方剂量覆盖的靶区体积、适形度和剂量均匀指数及高剂量区5野组最好；低剂量区则以2野组最低."}
{"id": "p24565", "text": "参附注射液对腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的预防治疗作用\t目的 观察参附注射液对腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的预防治疗作用.方法 将220例腹部大手术后患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组给予术后常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液静滴,两组治疗均于术后第1天开始,连用7d.结果 治疗组患者平均血小板体积明显小于对照组,平均凝血酶原时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生下肢深静脉血栓12例,发生率为10.91％,治疗组发生下肢深静脉血栓4例,发生率为3.64％,两组发生率比较有显著性差异(P＜0.05);参附注射液治疗14d后,治疗组下肢肿胀消退情况明显优于对照组.结论 参附注射液对腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的预防治疗疗效显著,能够明显改善下肢深静脉血栓形成后的微循环,促进侧支循环形成."}
{"id": "p24566", "text": "青霉素致过敏性皮炎的应急护理对策\t青霉素过敏反应是青霉素主要的不良反应,其发生率为 0.7%～ 10%,故在临床中应引起重视.本院门诊 2004年 4～ 6月有 3例患者在静滴青霉素 G过程中发生过敏性皮炎,经处理后症状消失.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p24567", "text": "STAT3与相关皮肤病的研究进展\t信号转导和转录激活因子(signal transducers and activato碍of transcription,STATs)是研究干扰素诱导基因转录时首次鉴定的一个胞质蛋白家族,具有强烈的抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的作用,参与人类恶性肿瘤的发生、发展和演变,其中以STAT3尤为活跃.与STAT3相关的皮肤病,主要是以表皮过度增殖或异常分化为特征,包括银屑病、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤等.阻断STAT3信号转导通路,促进凋亡,成为目前研究的热点."}
{"id": "p24568", "text": "口底多间隙感染的诊治分析\t目的 了解口底多间隙感染的诊治特点.方法 对我科自1998年1月-2008年12月期间诊治的口底多间隙感染15例的致病因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 15例患者通过抗生素应用及适时的切开引流.积极治疗2～8周后,均痊愈出院.结论 口底多间隙感染的治疗,应根据具体情况选择及时的切开引流,合适充足的抗生素,充分的清洗换药."}
{"id": "p24569", "text": "中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎46例\t溃疡性结肠炎(UC)属临床难治性疾病之一,而难治性溃疡性结肠炎(IUC)在临床治疗上则更为棘手,常表现为临床症状长期迁延反复不愈,常规药物疗效不佳.笔者自2003年以来采用中西医结合方法治疗IUC46例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p24570", "text": "2001～2004年深圳市孕产妇人群中艾滋病流行情况\t深圳市于2000年在孕妇中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,随着监测力度的加大,该人群中检出的HIV感染人数逐年增多.结合深圳市的实际情况,2001年7月开始实施\"深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目\",现将2001～2004年孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行情况分析如下."}
{"id": "p24571", "text": "母源性甲亢对胎鼠、仔鼠心的影响\t目的:研究母源性甲亢对胎鼠、仔鼠心的影响.方法:建立妊娠合并甲亢模型；取孕16、18、20 d胎鼠心,出生5、10、15d仔鼠心,解剖检查；经石蜡包埋,Masson染色,测量心肌细胞直径和长度；免疫组织化学检测内皮素的差异表达.结果:母源性甲亢各组胎鼠、仔鼠心质量分数高于同期对照组,心肌细胞直径加大、细胞加长,心肌排列不整齐且胶原纤维增多,内皮素的表达高于同期对照组.结论:母源性甲亢会影响胎鼠、仔鼠心肌细胞."}
{"id": "p24572", "text": "化痰息风方对癫痫患者认知功能与生活质量的影响\t目的 观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定.认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31).结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P＜ 0.01),而对照组则无明显改善(P＞0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P＜0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P＜0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P＜0.01).2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P＜0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P＜0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P＜0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P＜0.05).结论 化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量."}
{"id": "p24573", "text": "头孢唑肟致溶血性贫血的文献分析\t目的：了解头孢唑肟引起溶血性贫血的相关情况，为临床预防和诊治头孢唑肟所致溶血性贫血提供依据。方法：以“头孢唑肟”“溶血”“Ceftizoxime”“Hemolysis”等为关键词检索中国知网、万方、PubMed数据库1986－2015年的相关文献，统计各文献报道的发生头孢唑肟致溶血性贫血患者的一般情况、临床用药及表现、发生时间及转归等，分析其发生机制，提出预防和治疗措施。结果与结论：共检索到相关文献11篇，其中国外4篇，国内7篇；病例共计15例，国外5例，国内10例；按年龄分婴幼儿7例、老年人4例、中年人3例、青年1例；发生时间多为输注头孢唑肟的第2～7天（8例）；大部分患者经过治疗后好转，3例患者经救治后死亡。该反应发生机制主要包括免疫复合物产生和非免疫性蛋白吸附2种。建议在应用头孢唑肟前应详细了解患者的变态反应史、重视皮肤敏感试验、选择适宜的剂量并避免与其他药物联用；在使用过程中应严密监护患者的用药情况，一旦发生溶血性贫血应立即停用药物，并相应采取激素治疗、综合治疗、输血治疗等措施，避免危及患者生命安全。"}
{"id": "p24574", "text": "双黄连口服液微生物限度检查法的验证\t目的:验证双黄连口服液微生物限度检查法.方法:分别采用常规法、培养基稀释法及薄膜过滤法测定双黄连口服液对大肠埃希菌等4种试验茵株的回收率.结果:双黄连口服液具有抑茵活性,常规法无法真实反映出溶液受污染的情况.采用薄膜过滤法和培养基稀释法,试验茵株回收率均符合要求,但薄膜过滤法回收率显著高于培养基稀释法.结论:对双黄连口服液进行微生物限度检查应优先采取薄膜过滤法."}
{"id": "p24575", "text": "骨形成蛋白诱导活性材料联合引导组织再生术治疗牙周骨下袋的临床研究\t目的 评估骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active meterial,OAM)复合部分自体骨,联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)在牙周骨下袋治疗中的临床疗效.方法 46例患者的50颗骨下袋缺损患牙随机应用OAM/自体骨/GTR(试验组)、自体骨/GTR(对照组)治疗,分别记录术前,术后12周、24周患牙牙周探诊深度(periodontal probingdepth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 两组患牙术后各项指标均比基线时明显改善,试验组与对照组比较PPD和CAL显著减少(术后12周时P＜0.05,术后24周时 P＜0.叭)、而SBI降低无显著性(P＞0.05).CBCT显示,试验组、对照组骨缺损区均有新骨形成,试验组较对照组AH显著增加(P＜0.05).结论 OAM/自体骨/GTR是治疗牙周骨下袋较为理想的方法."}
{"id": "p24576", "text": "科学地开展颈动脉内膜切除术\t随着中国社会工业化和老龄化进程的加快,国人的疾病谱发生了很多变化.其中,卒中成为国民第1位的死亡原因,并且以每年8.7%的速率上升.发病者约30%死亡,70%的生存者遗留有偏瘫、失语等功能障碍[1].在这个背景之下,卒中无疑成为这些年疾病研究的一个焦点.国外的实践经验表明,经过积极的预防和干预,是可以有效防治卒中的."}
{"id": "p24577", "text": "中西医结合治疗突发性耳聋40例\t突发性耳聋的治疗尚无特效疗法,多数学者主张采用综合治疗.笔者1996年2月～2004年6月采用中西医结合治疗本病40例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p24578", "text": "微课在解剖学实验教学中的应用\t微型视频课程(简称微课)是以教学视频为主要呈现方式,围绕学科知识点、案例、疑难问题、实验操作等进行的教学过程及相关资源的有机结合体.我国于2010年提出了“微课(程)”概念[1],通过在本校的实践表明微课在解剖学实验教学中有其独特的优势,在此与大家分享."}
{"id": "p24579", "text": "地附饮对皮质酮大鼠胶原性关节炎模型下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响\t本研究以皮质酮大鼠模拟中医肾虚模型,并在此基础上以胶原性关节炎模型创制出了既具人类类风湿关节炎(RA)特点,又有下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制的动物模型,符合中医RA患者大多\"肝肾亏损、寒湿内侵\"的病理机制,探讨了\"地附饮\"对HPA轴的作用机理.现报告如下."}
{"id": "p24580", "text": "人颌下腺腺上皮细胞体外培养及生物学特性研究\t目的建立人颌下腺腺上皮细胞的原代培养模型.方法取口腔癌患者未受累及的颌下腺组织块,采用机械法和消化法,在10%血清浓度下,分别加入EGF、胰岛素、转铁蛋白等附加因子,37℃,5%CO2开放培养.选用苏木精-伊红、PAS染色及S-P法免疫组化染色,扫描及透射电镜观察等方法研究其生物学性状.结果通过特殊染色、免疫组化、电镜观察证实了体外培养细胞的腺上皮属性,细胞在4d内可保持分化状态和分泌功能,可存活1周以上.结论成功建立了人颌下腺腺上皮细胞体外原代培养的模型."}
{"id": "p24581", "text": "干粉吸入剂空气动力学分散模型的建立和验证\t在Weiler干粉粒子聚集体全分散理论模型基础上,以硫酸沙丁胺醇为模型药物,建立了一种更加深入的千粉吸入剂空气动力学分散模型.硫酸沙丁胺醇干粉吸入剂体外沉积试验表明,该模型可预测干粉粒子的空气动力学分散行为,并可结合计算流体动力学,估算干粉吸入剂在吸入装置中的分散及微细粒子分数."}
{"id": "p24582", "text": "2种烤瓷内冠牙龈刺激程度的比较研究\t目的 检测镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL -8含量水平.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC - ELISA)测定各60例镍铬、86.2％金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 2组合金IL -8总量、龈沟液量之间在修复后3、6个月存在显著差异(P＜0.01),修复后3个月时IL -8含量存在显著差异(P＜0.01).结论 IL -8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.镍铬合金对牙龈有刺激性,金合金对牙龈不存在刺激,可作为烤瓷牙内冠材料."}
{"id": "p24583", "text": "全球药品研发进展(2010.07)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有46个,比上月增加了7个,除进入注册阶段的药品数量大幅增加外,进入注册前和Ⅲ期临床研究的药品数量均有所减少.进入注册阶段的有25个,比上月大幅增加了11个.其中10个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余15个均为在新市场补充注册."}
{"id": "p24584", "text": "口腔泥塑教学法在口腔医学多学科实验教学中的应用\t在实施素质教育的背景下,实验教学从过去的验证理论课教学的附属地位,逐步变成独立的教学体系,成为学生创新思维和创新能力培养的重要环节[1].实验教学改革是学校办学的基础性工作,是学校发展和提高的重要条件.口腔医学的特点是新概念多、实践性强、学科交叉性强,多数学生对复杂的理论知识不易理解,难以掌握,加强学生对理论知识的理解也是口腔医学临床前的实验室教学的内容[2]."}
{"id": "p24585", "text": "抗甲状腺治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及部分协同刺激分子表达的影响\t为了研究抗甲状腺药物对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及协同刺激分子的表达影响,探讨其在Graves病免疫病理机制中的作用,运用流式细胞术测定20例初发Graves病患者、11例硫脲类药物治疗的患者及16例正常对照外周血淋巴细胞CD19、CD40、HLA-DR、CD80、CD3、CD4、CD8、CD28等表面分子的表达水平.发现 Graves病患者CD19+、CD19+CD40+、CD19+HLA-DR+、CD80+细胞比率高于正常对照组;CD3+CD8+细胞比率低于正常对照组,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高,CD3+HLA-DR+细胞比率高于正常对照组.硫脲类药物他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗2～4月后缓解患者CD80+细胞恢复正常.与正常对照比较治疗缓解后患者CD3+CD8+、CD8+CD28+细胞比率降低,CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+升高,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高.上述结果提示Graves病患者体液免疫处于较高水平,外周血活化T细胞升高,硫脲类药物可以调节部分免疫指标,其改变同临床症状的改善并非同步."}
{"id": "p24586", "text": "Q-TOF LC/MS技术分析乙醇体积分数对人参单体皂苷提取率的影响Δ\t目的：研究乙醇体积分数对不同人参皂苷单体提取率的影响。方法：采用不同体积分数的乙醇为溶剂[0％（水）、20％、50％、70％、95％，V/V]对人参进行回流提取，经四极杆-飞行时间液相色谱/质谱（Q-TOF LC/MS）技术鉴定各峰的成分归属，并对其中的16种主要皂苷进行分析。结果：乙醇体积分数对人参药材中总皂苷的提取率存在较大影响，当乙醇体积分数为70％时总皂苷的提取率最高，此差别主要由三醇型皂苷引起，二醇型皂苷在不同体积分数乙醇溶液中的提取率基本相似。结论：乙醇体积分数不同时，得到提取物中的皂苷不仅在总量上存在差异，在单体比例上亦存在差异。"}
{"id": "p24587", "text": "金丝桃素在肿瘤治疗和诊断中的应用\t金丝桃素是从金丝桃属植物中分离得到的一种天然光敏剂.金丝桃素经光激活产生过氧化物可以诱导癌细胞凋亡并抑制其生长,同时其对肿瘤组织具有特异的亲和力(可以优先积聚在肿瘤组织),这种生理活性在光学诊断中已得到广泛应用.本文对金丝桃素基于光学性质的抗肿瘤作用及在光动力学诊断中的应用进行了概述,为充分利用金丝桃素资源,进行金丝桃素衍生物的研究和开发提供依据."}
{"id": "p24588", "text": "可卡因-苯丙胺调节转录肽对脑缺血-再灌注损伤小鼠脑保护机制的研究\t目的 探讨可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)对缺血-再灌注小鼠脑梗死体积、脑组织8 -羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHdG)及3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的影响. 方法 选用10 ～ 12周龄的健康雄性昆明小鼠264只,随机分为缺血-再灌注组、CART组、等渗盐水组(各72只)及假手术组(48只).建立大脑中动脉闭塞(MCAO)2h,再灌注12、24、48及72 h模型(每时间点6只).CART组于再灌注前经尾静脉注射CART55-102(0.5μg/kg,浓度12nmol/L;每24h重复给药1次),等渗盐水组给予同体积等渗盐水作对照.采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定脑组织中的8-OHdG和3-NT含量. 结果 ①CART组再灌注后各时间点脑梗死体积均小于缺血-再灌注组和等渗盐水组,其中24、48和72 h差异均有统计学意义(P＜0.01).②与假手术组比较,缺血-再灌注组、CART组及等渗盐水组在再灌注后各时间点脑组织中8-OHdG和3-NT含量均升高.③与缺血-再灌注组、等渗盐水组比较,CART组再灌注后各时间点脑组织中的8-OHdG和3-NT含量均有所下调.其中8-OHdG仅在12h差异有统计学意义(P＜0.05),3-NT在24、48及72 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 CART对小鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用可能与下调8-OHdG及3-NT水平,抑制氧化应激有关."}
{"id": "p24589", "text": "补气活血通络汤治疗急性脑梗死100例\t目的 观察补气活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补气活血通络汤；分别评定初、中、末期的BI、FMA、NDS.结果两组治疗后BI、FMA、NDS均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论的中西医结合治疗急性脑梗死能够取长补短,充分发挥中西药物的优点,提高疗效."}
{"id": "p24590", "text": "HPLC法同时测定软肝缩脾丸中芍药苷和丹酚酸B的含量\t目的:建立同时测定软肝缩脾丸中芍药苷和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm(芍药苷)、286 nm(丹酚酸B),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷和丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为9.79～195.80 μg/mL(r=0.999 9)、11.45～229.00 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为0.018 1、0.014 4 μg,检测限分别为0.005 4、0.004 3 μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.67％～102.22％(RSD=1.26％,n=9)、99.72％～103.28％(RSD=1.05％,n=9).结论:该方法快速、灵敏、准确,可用于软肝缩脾丸中芍药苷和丹酚酸B含量的同时测定."}
{"id": "p24591", "text": "彭建中教授辨治垂体泌乳素腺瘤1例\t垂体泌乳素瘤是常见的颅内良性肿瘤的一种,多见于女性且多为微腺瘤(最大直径＜10 mm)[1],泌乳素腺瘤的临床表现在女性多为闭经或月经量少、月经周期紊乱、泌乳、不孕、性欲减退,多数女性以闭经为主诉而就诊.笔者有幸跟随北京中医药大学彭建中教授出诊,曾接诊一垂体泌乳素腺瘤患者,现将诊治过程介绍如下."}
{"id": "p24592", "text": "乌梅丸现代主治病证的研究\t乌梅丸源自《伤寒论》厥阴病篇,初为治疗蛔厥而设,为方剂学中驱虫剂的代表方.后世在此方主治蛔厥的基础上,发展用于寒热错杂之久痢.本文试图从文献学角度,结合方剂学特点,在收集现代临床运用乌梅丸的文献和对资料信息进行规范化处理的基础上,借助计算机分析手段,探讨乌梅丸现代临床运用的疾病范围、证候特点及主要症状体征,为全面认识本方的主治病证提供依据."}
{"id": "p24593", "text": "多层螺旋CT血管成像诊断肝脏病的价值\t目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断肝脏疾病的应用价值.材料和方法:应用GELightSpeedQX/i4层螺旋CT机,对152例患者行肝脏CT3时相增强扫描,扫描后对原始数据行三维薄建重建,分析其结果.结果:152例中,原发性肝细胞癌41例、肝海绵状血管瘤52例、肝脏囊肿15例、脂肪肝8例、肝脓肿5例、肝脏转移瘤8例、胆囊癌3例、胆管癌4例和正常16例.动脉期均成功显示腹主动脉及其主要分支如腹腔干,肾动脉,肠系膜动脉等.143例可清晰显示肝总动脉与脾动脉,胃左动脉显示清晰者123例(VR像显示108例,MPR像显示123例),发现异常的分支16例.结论:多层螺旋CT血管成像在肝脏CT扫描中能直观地显示病变及周围血管的关系,对外科手术及介入治疗提供参考信息."}
{"id": "p24594", "text": "二氧化锆根管桩用于前牙大面积缺损修复的临床研究\t目的 探讨二氧化锆根管预成桩在治疗前牙大面积缺损修复中的临床疗效.方法 随机选取200例大面积缺损的前牙,经完善的根管治疗后分为两组,各100例.试验组采用二氧化锆根管桩加复合树脂联合修复,对照组采用玻璃纤维桩加复合树脂联合修复.定期随访,观察临床疗效.结果 随访2年,试验组成功94例,失败6例,成功率94%;对照组成功72例,失败28例,成功率72%.两组成功率有显著差异(P<0.01).二氧化锆根管桩组桩折断、修复体松脱、修复体边缘缺陷的发生率均明显低于纤维桩组 (P<0.05).修复体部分脱落发生率组间无统计学差异(P>0.05).观察期内两组均未发生根折、基牙松动(P>0.05).结论 在前牙大面积缺损的修复治疗中,二氧化锆根管桩较纤维桩更有优势,可提高治疗成功率,且并发症少,值得临床进一步推广应用."}
{"id": "p24595", "text": "六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察六神丸合丹水二地汤对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,治疗组以中药六神丸合丹水二地汤;疗程20d.结果 治疗组在心绞痛症状缓解及心电图改善方面优于对照组.结论 六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p24596", "text": "口腔扁平苔藓的免疫疗法现况与展望\t口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜上常见的自身免疫性疾病,病因不明,尚无特效疗法,临床上主要以免疫疗法为主,本文就此现况进行综述,为临床工作提供参考."}
{"id": "p24597", "text": "银杏达莫治疗肺源性心脏病心力衰竭临床体会\t目的 观察银杏达莫注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将66例肺源性心脏病心力衰竭随机分为两组,治疗组在常规西医治疗基础上加用银杏达莫注射液,对照组常规西药治疗,疗程14d.观察两组患者通气功能、动脉血氧分压等改善情况.结果 治疗组显效13例,有效17例,总有效率90.91%;对照组显效10例,有效11例,总有效率63.64%,两组疗效差异有统计学意义.结论 在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭,可以明显改善患者的心功能."}
{"id": "p24598", "text": "乳腺导管内乳头状瘤：剪切波弹性成像评价乳腺病变良恶性误诊的潜在原因\t目的：分析乳腺导管内乳头状瘤对应用剪切波弹性成像定量参数评价乳腺病变良恶性的影响。资料与方法2013年12月—2014年12月于解放军总医院超声科进行超声检查，并经穿刺活检或手术取得病理的145例女性乳腺病变患者共155个病灶进行实时剪切波弹性成像检查，获得病灶的弹性模量参数，分析弹性模量最大值、平均值、最小值和弹性比值，评价乳腺病变良恶性的诊断效能及导管内乳头状瘤在误诊病例中所占的比例，比较乳腺导管内乳头状瘤与其他乳腺良性病变及乳腺癌弹性模量的差异。结果155个病灶中，导管内乳头状瘤20个，腺病23个，纤维腺瘤23个，炎症9个，腺病伴纤维腺瘤17个，乳腺癌63个。乳腺导管内乳头状瘤的弹性模量最大值、平均值、最小值和弹性比值分别为（84.39±74.08）kPa、（51.33±46.36）kPa、（26.55±24.98）kPa、2.80±2.18，介于乳腺癌与其他良性病变之间，与乳腺癌及其他良性病变比较，差异无统计学意义（组间两两比较采用校正检验水准，P=0.003）。结论乳腺导管内乳头状瘤剪切波弹性模量值介于乳腺良恶性病变之间，可能是剪切波弹性成像技术评价乳腺良恶性病变时造成误诊的潜在原因。"}
{"id": "p24599", "text": "临时冠单体释出对颊黏膜上皮细胞DNA损伤的影响\t目的 研究4种临时冠桥材料戴用后的单体释出对颊黏膜上皮细胞DNA损伤的影响.方法 给狗的右侧后牙进行全冠牙体预备后,分别选用4种临时冠桥材料(自凝塑料、热凝塑料、DMG-TEMP树脂、松风SWIFT-TEMP树脂)进行临时冠修复.在牙备前、戴冠时及戴冠后1周、2周、1个月5个时期,收集临时冠对应区域的颊黏膜上皮细胞,应用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测颊黏膜上皮细胞的DNA损伤程度.结果 自凝塑料组及热凝塑料组临时冠戴用后,颊黏膜上皮细胞的彗星百分率在戴冠1周＞戴冠2周＞戴冠1月＞牙备前和戴冠时,存在显著性差异(P＜0.01).空白对照组、DMG-TEMP树脂组及松风SWIFT-TEMP树脂组的颊黏膜上皮细胞的彗星百分率在戴冠前、后均维持较低水平,无统计学差异(P＞0.05).颊黏膜上皮细胞的DNA损伤程度(以彗星百分率反应)与临时冠材料中的有机叔胺及MMA单体的释出量呈正相关性.结论 自凝塑料及热凝塑料临时冠在戴冠后的早期均有残余单体释出,并导致对应区域颊黏膜上皮细胞的DNA损伤.DMG-TEMP树脂及松风SWIFT-TEMP树脂临时冠戴用后,未有显著的颊黏膜上皮细胞的DNA损伤."}
{"id": "p24600", "text": "抗球虫药地克珠利的合成\t球虫病是威胁集约化养禽业的主要禽类疾病之一,常导致重大经济损失.地克珠利(diclazuril,1),化学名2,6-二氯-α-(4-氯苯基)-4-[4,5-二氢-3,5-二酮-1,2,4-三嗪-2(3H)-基]苯乙腈,是新一代化学合成的高效抗球虫药,含1量仅为1/106的混合饲料就可彻底杀灭感染的球虫,是目前使用剂量最低的抗球虫药,还具有安全、低毒、几乎无残留等特性,LD50>5 g/kg.80年代由比利时杨森公司开发,1992年在欧洲上市.文献[1,2]报道以3,4,5-三氯硝基苯为原料,经缩合、还原、重氮化-偶合、环合、水解、脱羧六步反应得到粗品,再经柱层析纯化制得1(图1)."}
{"id": "p24601", "text": "止眩饮治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状疗效观察\t目的 观察止眩饮治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残留症状的临床疗效.方法 将120例BPPV成功复位后患者按抽签法分为止眩饮组、倍他司汀组和空白组,止眩饮组给予中药颗粒剂口服,倍他司汀组给予敏使朗口服,空白组不使用药物治疗.分别于治疗前、治疗后14d、治疗后28 d观察各组服药后残余症状的躯体(P)评分、功能(F)评分、情绪(E)评分、DHI总评分.结果 各组患者残余症状各评分在治疗后14d及28 d均较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗后14d各组患者在P评分、F评分、DHI评分组间比较无明显差异(P＞0.05);治疗后28 d,各组患者的P评分、F评分、E评分、DHI评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),残余症候评分的下降止眩饮组＞倍他司汀组＞空白组;止眩饮组和倍他司汀组总有效率(分别为97.50％及97.06％)均高于空白组(69.44％),而止眩饮组临床控制率(45.00％)高于倍他司汀组(20.58)(P＜0.01).倍他司汀组和空白组由于复发和倍他司汀的副作用等有10例脱落,止眩饮组无明显不良反应,所有患者均完成了临床观察研究.结论 中药止眩饮治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留症状疗效确切,且总体疗效优于西药倍他司汀."}
{"id": "p24602", "text": "全缘千里光碱脂质体凝胶剂的HPLC测定\t建立了HPLC法测定全缘千里光碱脂质体凝胶剂的含量.采用C18柱,流动相为水-乙腈(70:30,pH 8.6),检测波长213nm.全缘千里光碱在20～180μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为96.9%,RSD为1.2%."}
{"id": "p24603", "text": "囊泡谷氨酸转运体抑制剂芝加哥天蓝6B的镇痛作用\t目的：研究抑制囊泡谷氨酸转运体（vesicular glutamate transporters，VGLUT）功能对动物疼痛行为的影响。方法分别观察选择性VGLUT抑制剂芝加哥天蓝6B（Chicago sky blue 6B，CSB6B）对小鼠热板潜伏期、醋酸扭体次数和福尔马林所致舔足时间的影响。结果腹腔注射CSB6B不影响小鼠热板潜伏期。小鼠醋酸扭体实验中，与溶剂对照组相比，CSB6B 2.5mg/kg腹腔注射30 min后可使小鼠扭体次数从26.50±2.97显著下降到8.22±1.90（P＜0.01），腹腔注射60 min后可使小鼠扭体次数显著下降到9.60±1.84（P＜0.01）。在福尔马林实验中，与溶剂对照组相比，CSB6B不影响小鼠的Ⅰ相舔足时间， CSB6B 0.5 mg/kg腹腔注射30 min后可使小鼠的Ⅱ相舔足时间从（139.40±21.02）s显著下降到（75.10±19.45）s（P＜0.05），而注射2 h后对小鼠舔足时间没有显著影响。结论抑制VGLUT功能可显著抑制炎性疼痛，提示VGLUT参与了炎性疼痛的调控，可能成为疼痛治疗的新靶点。"}
{"id": "p24604", "text": "新型糖肽类抗生素——达巴万星\t随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂的使用,人口老龄化社会现象,抗菌药物耐药问题日益严重.和抗菌药物耐药相比,研制一种新型的抗菌药物的速度远远落后于前者."}
{"id": "p24605", "text": "新形势下医院制剂的现状及发展思路\t目的:探讨新形势下医院制剂的发展方向.方法:剖析医院制剂的发展现状及面临的问题.结果与结论:医院制剂要得到进一步发展,须从生产转型、品种调整、加强新制剂研发、建立区域性制剂中心等方面进行全方位改革."}
{"id": "p24606", "text": "乌拉地尔对风心病肺动脉高压的急性降压效应\t目的:观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响.方法:以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象,观察静脉注射04mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化.结果:乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压,但对肺循环的影响要明显强于体循环,且几乎不引起心率及心输出量的改变.未见严重不良反应发生.结论:乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应."}
{"id": "p24607", "text": "小儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断及其临床应用价值\t目的:提高对小儿肝母细胞瘤(HB)CT、MRI表现的认识和诊断水平,评价其临床应用价值.材料和方法:37例经手术病理证实的HB,行CT/MRI检查并分析其表现.结果:CT表现:29例表现为单发类圆形低密度肿块、26例边界清、16例包膜完整、7例可见钙化和瘤内出血6例,增强扫描不均匀增强.MRI表现:20例表现为光滑类圆形肿块、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,5例瘤内出血,T1WI、T2WI均为高信号.结论:小儿 HB的CT、MRI表现有特征性,对其早期诊断和预后判定具有重要价值."}
{"id": "p24608", "text": "柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽临床疗效观察\t目的 通过观察柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽患者的临床疗效.方法 将60例患者采用随机数字表法分为两组,各30例.治疗组均以柴麻祛风汤治疗,对照组30例采用西医常规对症治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组之73.30％ (P< 0.05);治疗组治疗后的症状改善明显优于对照组(P<0.05).结论 柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽疗效显著,能有效改善患者临床症状."}
{"id": "p24609", "text": "定哮平喘方系列治疗支气管哮喘疗效观察\t支气管哮喘是临床常见病、难治病之一,单纯西药治疗本病虽有一定疗效,但毒副作用较大、易复发,且病人对平喘药物的耐药趋势不断上升.我们1996～1998年用本院自制的定哮平喘方系列治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p24610", "text": "婴儿血管瘤发生与其父母环境因素Logistic回归分析\t目的:探讨婴儿血管瘤发病的环境危险因素.方法:2010年5月-2012年12月,上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科门诊收集年龄≤12个月的婴儿血管瘤患者及健康对照各936例.对其父母进行面对面访谈式问卷调查,内容包括孕前1年内和(或)孕期父母的一般情况及可能的环境危险因素.运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析疾病的危险因素,计算比值比和95％可信区间.结果:单因素回归分析筛选出婴儿血管瘤发生的危险因素共9个.多因素回归分析显示父亲职业暴露油漆涂料(OR =2.223,95％CI:1.366～3.620)、汽油柴油(OR=1.719,95％CI:1.096～2.698)、化肥农药(OR=2.511,95％CI:1.546～4.079),和母亲职业暴露化肥农药(OR=2.042,95％CI:1.349～3.094)、皮革塑料粘合剂(OR=3.371,95％CI:2.030～5.596),母亲服用营养滋补品(OR=1.412,95％CI:1.057～1.889)、医师处方保胎药(OR=1 1.534,95％CI:7.990～16.651),以及父母居室方圆500米内有化工企业和(或)染料印刷企业(OR=2.197,95％CI:1.398～3.455)均是婴儿发生血管瘤的危险因素.结论:婴儿血管瘤的发生与父母孕前1年内和(或)孕期某些环境因素(主要是环境雌激素)的暴露相关."}
{"id": "p24611", "text": "理气药茶治疗功能性消化不良47例\t目的 观察理气药茶治疗功能性消化不良(FD)的效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予理气药茶泡服,对照组予吗丁啉口服,2周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组.结论 理气药茶治疗功能性消化不良有良好的效果."}
{"id": "p24612", "text": "超声检测冠状动脉内皮功能变化评价冠心病患者冠状动脉病变程度\t目的:探讨经胸超声心动图冠状动脉(冠脉)血流显像技术检测冠脉内皮功能及其在评价冠脉病变程度中的价值.材料和方法:对43例冠心病患者及37例健康人进行冷加压试验检测冠脉内皮功能,并与冠脉病变支数进行分析.结果:正常对照组冷加压试验后冠脉前降支血流速度的增加为57.68±26.78%,冠心病组27.66±27.17%.1支冠脉狭窄患者冠脉血流速度增加42.68%;2支冠脉病变为17.26%;3支冠脉病变为9.87%.结论:冠心病患者冠脉内皮功能较健康人明显减退,随着冠脉血管病变支数的增加,冠脉内皮功能进一步减退,冠脉内皮功能减退可间接反映冠脉血管病变的严重程度."}
{"id": "p24613", "text": "脑血流储备的影像学评估和临床研究进展\t脑血流储备（cerebrovascular reserve，CVR）指给予刺激后脑血流灌注较基础水平增加的水平，反映脑血管的舒张能力［1］。CVR 的测量依赖于血管扩张剂而激发，通过比较激发试验前后灌注参数的变化来检测CVR［2］。脑血流灌注与神经元活性相关，反映神经元与血管之间的相互作用［3］。评价卒中风险因素习惯仅关注动脉狭窄程度，而关注狭窄远端血流动力学和CVR 的影响不够［1］。随着影像学技术的发展，测量CVR 的方法越来越多，CVR 在临床实践中发挥着越来越重要的作用。"}
{"id": "p24614", "text": "不同人工老化强度对氧化锆陶瓷粘结强度的影响\t目的 评价氧化锆陶瓷经几种表面处理后在不同强度的人工老化实验条件下的粘结耐久性.方法 制备4组氧化锆陶瓷/树脂粘结试件128个,各组试件氧化锆陶瓷按照以下方式处理并使用不同种类的树脂水门汀.组A,摩擦化学法硅涂层+硅烷偶联剂;组B,氧化铝喷砂;组C,氧化铝喷砂+应用氧化锆涂底剂Z-Prime Plus;组D,氧化铝喷砂+应用氧化锆涂底剂Z-Prime Plus.组A和C使用传统Bis-GMA基光固化树脂水门汀,组B和D使用自粘结树脂水门汀.各实验组再分为4个亚组接受不同的人工老化.不接受人工老化(a),水储40 d(b);冷热循环1 200次(c);水储40 d后冷热循环12 000次(d).测试各组剪切粘结强度值并进行统计学分析.摩擦化学法硅涂层和氧化铝喷砂的氧化锆陶瓷表面以扫描电镜观察并进行能谱分析.结果 不论接受或不接受人工老化,4种表面处理间对氧化锆陶瓷的粘结强度值影响无统计学差异.各实验组单独来看,仅有人工老化方式d时粘结强度值都出现了下降,差别具有统计学意义.结论 不同人工老化强度对氧化锆陶瓷粘结强度的影响不同."}
{"id": "p24615", "text": "正畸种植体支抗稳定性的研究进展\t种植体支抗在临床应用日益成熟.其中组织学分析是研究种植体支抗稳定性的重要方法之一.作者通过文献回顾,从组织学方面概括出种植体支抗的愈合方式及其稳定性的相关影响因素."}
{"id": "p24616", "text": "近红外光谱法结合PLS测定夏枯草中的水分\t采用近红外(NIR)光谱技术结合偏最小二乘法(PLS)测定夏枯草中的水分.运用NIR漫反射光谱技术采集夏枯草的NIR光谱,以烘干法测得的水分含量为参考值,结合PLS法建立夏枯草中水分测定的NIR分析模型,并以未知样品验证.所建模型的校正集内部交叉验证相关系数(R2)、校正均方差(RMSEC)和预测均方差(RMSEP)分别为0.988 2、0.129和0.134,验证集的NIR预测值与烘干法的参考值之间的差异无统计学意义."}
{"id": "p24617", "text": "HPV L1 C-末端保守序列短肽诱导HPV多型别交叉抗体的初步研究\t通过对HPV L1序列进行比对,发现HPV L1 C-末端存在长30个氨基酸残基的保守序列短肽;出于检测短肽是否可以诱生HPV多种型别交叉抗体的目的,将该序列短肽加弗氏佐剂用于日本大耳白兔和BALB/c小鼠免疫,然后用ELISA方法检测此免疫动物血清及其分泌物中的IgG抗体滴度,发现此免疫动物体内已诱生出高滴度的血清IgG抗体(＞1∶20000);再用ELISA、免疫组织化学和Western blot的方法对此诱生血清抗体与HPV阳性宫颈癌细胞株的反应情况进行检测,发现这些短肽抗血清可与16、18型HPV L1很好地进行反应,其对照组呈现阴性.这一研究结果表明短肽可以诱生HPV多种型别交叉抗体.它对后续研发HPV L1广谱疫苗或检测试剂盒具有重要意义."}
{"id": "p24618", "text": "补肾调经方对雄激素致不孕大鼠卵巢组织抗氧化的实验研究\t无排卵是不孕症、闭经、功血、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病共同的病理现象,其发病机制不明.虽有众多学者从多方面进行了研究,但目前尚未查见无排卵与氧化损伤、抗氧化能力方面的研究报道.本实验旨在通过研究雄激素致不孕大鼠(ASR)、正常大鼠及应用补肾调经方后ASR卵巢组织丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)的变化情况,探讨排卵障碍时卵巢氧化损伤、抗氧化损伤能力情况及补肾调经方对其的影响."}
{"id": "p24619", "text": "纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床研究\t目的 探讨纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对60例根分叉病变患者施行根分叉刮治术,并植入纳米羟基磷灰石胶原骨,观察其疗效.对所得数据进行配对t检验.结果 牙周袋深度减少2.93 mm,附着丧失平均获得1.35 mm,牙龈出血指数减少1.62,经检验均有显著性差异.结论 纳米羟基磷灰石胶原骨植入对治疗根分叉病变有一定临床价值."}
{"id": "p24620", "text": "585 nm脉冲染料激光治疗血管角皮瘤11例疗效观察\t目的:评价脉冲染料激光治疗血管角皮瘤的疗效.方法:采用585 nm脉冲染料激光治疗11例血管角皮瘤患者.结果:痊愈5例(45.45%),显效4例(36.36%);有效2例(18.18%),有效率为81.81%,治疗1次有效率为54.55%.仅1例患者治疗部位出现色素减退.结论:585 nm脉冲染料激光治疗血管角皮瘤安全、有效."}
{"id": "p24621", "text": "空腹及餐后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片的人体生物等效性\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的替诺福韦,考察空腹及餐后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片的人体生物等效性及药动学差异.采用随机自身交叉试验,将48名健康男性志愿者随机分为2组,每组再随机分为2个亚组,分别于空腹和餐后口服给予受试或参比制剂300 mg,清洗1周后交叉给药.空腹口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(0.86±0.53)和(0.93±0.3 7)h,cmax(487.6±147.2)和(443.1±131.3) ng/ml,t1/2 (20.09±3.97)和(20.39±4.78)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(103.38±23.53)％.餐后口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(1.34±0.45)和(1.28±0.36)h,cmax(410.3±118.1)和(379.3±88.7) ng/ml,t1/2(15.57±4.12)和(16.47±4.96)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(107.91±15.34)％.空腹及餐后给药试验结果均表明受试制剂与参比制剂在健康志愿者体内具有生物等效性."}
{"id": "p24622", "text": "针药治疗原发性痛经临床应用举隅\t典型病例赵某,女,23岁,未婚.初诊于2007年10月23日.主诉:行经期小腹部冷痛反复发作4个月.患者4个月前因经期淋雨受寒而出现小腹部疼痛.此后每逢行经则小腹疼痛难忍,得热则减.经量不多,经色暗淡有血块."}
{"id": "p24623", "text": "高效液相色谱法考察硫酸核糖霉素中新霉胺的稳定性\t目的:考察硫酸核糖霉素(原料药)中杂质新霉胺的稳定性.方法:色谱柱为C18,流动相为水-冰醋酸-甲醇(25:5:70)配制的0.02mol/L庚烷磺酸钠溶液,流速为1.0ml/min,紫外检测波长为330nm.结果:将试验数据进行配对t检验(α=0.05),新霉胺杂质在60℃高温、强光照射条件下试验前后差异具有显著性意义;在40℃高温、高湿度条件下,试验前后差异无显著性意义.结论:新霉胺杂质在60℃高温、强光照射条件下不稳定;在40℃高温、高湿度条件下稳定."}
{"id": "p24624", "text": "杨积武教授辨证论治冠心病介入术后心绞痛经验\t冠心病的介入性治疗(PCI)是心血管治疗学上的一次革命,但介入治疗后再狭窄的发生,严重影响其远期疗效.药物洗脱支架(DES)的问世使再狭窄率降低到10%以内,但远期DES的安全问题(如迟发性血栓事件、支架内皮化延迟、支架贴壁不良、动脉瘤等)值得担忧,可见药物支架时代再狭窄问题仍然未能解决,且器械的改良增加了患者的经济负担."}
{"id": "p24625", "text": "盐酸西替利嗪及其制剂的质量研究\t分别采用薄层色谱法和高效液相色谱法检测盐酸西替利嗪的有关物质,采用气相色谱法检测盐酸西替利嗪的有机溶剂残留量,采用紫外分光光度法测定盐酸西替利嗪片的含量、溶出度和含量均匀度."}
{"id": "p24626", "text": "声辐射力脉冲成像对紫癜性肾炎的定量研究\t目的 紫癜性肾炎是过敏性紫癜时出现肾实质受累的一种常见的继发性肾小球疾病,本研究探讨声辐射力脉冲成像对紫癜性肾炎的应用价值.资料与方法 选择经肾脏穿刺后病理证实的110例紫癜性肾炎患者,按照病理分型分为S1、S2、S3、S4、S5组,选择同期25例正常儿童作为对照组.采用声触诊组织定量分析并比较各组受检者肾组织横向剪切波速度(SWV).结果 对照组及S1、S2、S3、S4、S5组肾组织横向SWV均为肾皮质＞肾髓质＞肾窦部,且与肾皮质比较,肾髓质、肾窦部横向SWV差异均有统计学意义(P＜0.05、P.＜0.01);随着紫癜性肾炎肾实质损害程度的加重,Sl、S2、S3、S4、S5组患者肾皮质横向SWV逐渐降低;Sl、S2、S3组患者肾皮质横向SWV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);S4、S5组患者肾皮质横向SWV与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Sl、S2、S3、S4、S5组过敏性紫癜肾炎患者肾髓质、肾窦部横向SWV与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声触诊组织定量分析可以反映肾组织硬度及弹性异常,并有助于早期定量评估紫癜性肾炎患者的肾脏改变程度."}
{"id": "p24627", "text": "胸痹心痛临床辨治\t本文基于胸痹心痛\"阳微阴弦\"的病机理论及临床辨治,认为气虚为本、血瘀为标、风动为象,临床治疗以补气法为基础,以活血法为关键,而祛风法在胸痹心痛的治疗中亦起重要作用."}
{"id": "p24628", "text": "零售药店药疗事件成因分析及对策研究\t目的:探讨零售药店药疗事件的成因及防范对策.方法:从零售药店普遍存在的一些现象分析药疗事件成因,提出防范对策.结果与结论:零售药店药疗事件的成因涉及合理用药服务机制和国家有效监督管理体制等多种因素,减少和避免零售药店药疗事件需多方面综合治理."}
{"id": "p24629", "text": "麻龙汤在支气管哮喘急性发作期的临床应用\t哮喘为慢性呼吸道炎症性疾病,亦系中医顽疾之一.中国自古就有\"内不治喘,外不治癣\"之说,形容哮喘难治.明代名医张景岳称之\"哮有夙根\".它和其他喘病不同,就在于\"夙根\"二字,不能按肺脾肾单一脏腑病变施治,治疗的根本在于阴阳、脏腑、气血的调节.兹将其病因病机、理法方药探讨如下."}
{"id": "p24630", "text": "CD4+CD25+调节性T细胞在口腔鳞状细胞癌中的变化及临床意义\t目的 观察CD4+CD25+调节性T细胞特异性转录因子FOXP3在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)中的表达情况,以探讨其在口腔鳞癌发生发展中的临床意义.方法 通过免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织和36例口腔鳞状细胞癌中FOXP3的表达.结果 FOXP3阳性的CD4+CD25+调节性T细胞在高分化组中的阳性率为26.4%、中分化组为42.7%、低分化组为63.5%,与正常组2.81%相比,差异有统计学意义(P<0.05),且其阳性率与与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05).结论 FOXP3阳性的CD4+ CD25+调节性T细胞的表达水平的增加与机体免疫功能低下密切相关,其在口腔鳞癌的发生发展中可能起着重要的作用."}
{"id": "p24631", "text": "二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成\t目的 对二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成方法进行探索及优化.方法 以2,4,6-三溴苯胺为原料经硫光气法、环合、Buchwald-Hartwig交叉偶联反应和Suzuki偶联得到目标产物.中间体及目标化合物的结构经MS和1H NMR确证.结果 合成了6个新的PI3Kβ抑制剂;与文献方法相比,采用新合成路线后化合物1的总收率从16.2%提高至26.9%.结论 优化后的合成方法原料价廉易得,反应操作简便,后处理操作过程规避了柱色谱纯化步骤,提高了实验效率."}
{"id": "p24632", "text": "胃复安穴位注射治疗顽固性呕吐及呃逆36例\t我们自2000年以来采用胃复安穴位注射治疗顽固性呕吐及呃逆36例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p24633", "text": "新疆地区汉族与哈萨克族正常(牙合)颅颌骨形态X线头影测量的比较研究\t目的 研究新疆地区正常(牙合)汉族人颅颌骨形态,比较与哈萨克族颅颌骨组织形态的差异.方法 选择81名正常(牙合)汉族男女拍摄头颅定位侧貌X光数字化图像,用经典分析方法 和综合分析方法 作线距分析、角度分析、比例分析及综合分析并与哈萨克族资料进行比较.由PACS5.0测量软件完成各项指标测量,测量结果 进行统计分析.结果 新疆地区汉族与哈萨克族颅颌形态同性别间两两比较,两者均为直面型和短面型,面前份较平直;哈萨克族全颅底长、前后面高度、面深度均大于汉族,鼻根点略前挺;汉族上颌突度大于哈萨克族,颏突度较小.结论 新疆地区汉族与哈萨克族正常(牙合)颅颌骨形态X线头影测量结果 有差异."}
{"id": "p24634", "text": "SPECT肾功能显像与CT扫描对单侧肾积水术前肾功能的评估\t目的：分析SPECT肾小球滤过率（GFR）与CT测得肾实质厚度及增强CT值之间的关系，探讨CT对不同程度肾积水患者肾功能的预测价值。资料与方法回顾性分析115例经超声确诊为单侧肾积水的患者，经SPECT测得患肾的GFR占总肾GFR百分比（GFR%）与CT平扫测得患肾占双肾实质厚度百分比（CT%）、患肾增强CT值占双肾增强CT值百分比（增强CT%）。按患肾GFR分为轻中度受损、重度受损、无功能，以25例健康志愿者作为对照。比较各组CT%、增强CT%及GFR%，并分析其相关性，评价CT预测肾功能的价值。结果轻中度受损组CT%、增强CT%及GFR%均显著大于重度受损组及无功能组（F=20.24、7.78、329.21，P<0.05）。CT%、增强CT%与GFR%呈正相关（r=0.58、0.61，P<0.05）。轻中度受损组、重度受损组、无功能组ROC评价CT%曲线下面积分别为0.54、0.79、0.83，敏感度分别为92.91%、93.47%、65.72%，特异度分别为35.33%、59.47%、88.62%；3组ROC评价增强CT%曲线下面积分别为0.79、0.89、0.96，敏感度分别为97.51%、80.02%、97.66%，特异度分别为58.14%、89.82%、94.27%。结论SPECT肾功能显像与CT扫描对肾积水功能评价有良好的相关性，CT平扫及增强扫描可以作为预测肾积水患者肾功能受损程度的补充指标。增强CT%预测的准确性较高。"}
{"id": "p24635", "text": "头颈部滑膜肉瘤13例临床分析\t目的 分析和总结头颈部滑膜肉瘤的组织来源、临床表现和病理特点.方法 回顾分析我院1993～2015收治的13例头颈部滑膜肉瘤的临床表现、影像学表现和病理特点,总结其临床特点并对其误诊原因进行分析.结果 本组患者中2例病理活检得到明确诊断.其余病例分别误诊为纤维肉瘤2例,恶性外周神经鞘瘤1例,血管肉瘤l例,下颌骨骨髓炎1例,下咽癌腮腺转移1例,颈部囊肿1例.12例行手术治疗,其中4例术后联合放疗,3例联合化疗.术后易复发,随访4个月～2年,共5例复发(其中3例死亡,2例仍生存),1例死于肿瘤肺转移,1例死于咽部鳞癌,失访3例,未复发3例.结论 头颈部滑膜肉瘤是一种恶性程度较高,易发生复发及远处转移,预后较差的软组织恶性肿瘤,临床上易误诊,应加强对其临床特点和分子遗传学检测的认识,提高早期诊断和治疗效果."}
{"id": "p24636", "text": "2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告\t目的 监测中国艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病防治规划和进行干预活动提供准确的信息.方法 以重复横断面调查的方法对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和男性同性恋等高危人群进行监测.结果 (1)24.2%(29/120)的性病门诊就诊者哨点检出HIV抗体阳性者,阳性率均低于5%.(2)27.3%(18/66)的暗娼哨点检出阳性者,多数处于较低水平(＜5.0%),个别的暗娼哨点HIV抗体阳性率较高,如四川达州市大竹县和湖南省衡阳市分别为10.5%和5.2%.HIV阳性者中45.3%有注射毒品史,部分地区暗娼有注射吸毒史的比例高达50%;暗娼人群中报告每次性行为使用安全套比例的中位数为38.7%.(3)72.7%(56/77)的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者,各哨点阳性率差异较大,最高是四川达州市大竹县,为69.7%;其次为新疆伊宁市,为68.0%.阳性率高于20%的哨点集中于四川、新疆、广西和湖南等省份;吸毒者中注射吸毒比例的中位数为64.1%,注射吸毒者中共用注射器比例的中位数为46.8%.(4)3个男性同性恋哨点中,安徽合肥市的HIV抗体阳性率为3.3%,其余两个哨点均低于1%;男性同性恋肛交时使用安全套的比例仍很低.结论 中国HIV感染疫情仍呈蔓延扩散之势.吸毒人群中高比例注射吸毒及高比例共用注射器行为,暗娼及男性同性恋中的低安全性行为,提示需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面."}
{"id": "p24637", "text": "牵张力作用下颞下颌关节受力的三维有限元研究\t目的 研究不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力状况,探讨下颌骨牵张成骨过程中牵张力合理的方向.方法 通过建立颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型,在模型上模拟牵张力的作用,得到下颌骨牵张成骨过程中,颞下颌关节的受力状况.牵张力的方向为平行于下颌骨下缘或平行于正中矢状面.分别观察牵张延长1 mm、3 mm、5 mm的应力分布状况.结果 不同方向牵张力作用下颞下颌关节的受力情况是不同的.当牵张力平行正中矢状面时,颞下颌关节的受力较大.结论 在下颌骨牵张成骨过程中,牵张力的方向具有重要的生物力学效果."}
{"id": "p24638", "text": "HIV抗体初筛检测质量影响因素的分析\t检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的主要依据.抗体检测的正确性受多种因素影响,包括优质试剂的选择和操作技术的完善等.为进一步提高我市HIV初筛实验室检测的质量,最大限度地减少HIV抗体检测可能出现的错误和误差,现将近几年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体初筛检测质量的因素进行分析."}
{"id": "p24639", "text": "输液反应2 326例原因分析\t输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应.由于输液反应所涵指的临床反应症状较多,导致输液反应的因素也较多,而这些因素如个体差异等的变异性较大,因此,输液反应无可预见的规律性.由此而导致的医患纠纷也时有发生,严重损害了医患双方的利益,特别是全国高等法院已于 2002年 4月 1日实行了关于处置医疗纠纷\"举证倒置\"的办法,新的<医疗事故处理条例>也已于 2002年 9月 1日正式实施,因此,充分认知、分析临床输液反应发生的原因,多环节控制、预防输液反应的发生,对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的.笔者查阅了近年有关论文、个案报道 112篇,结合我院 6年来临床输液反应发生情况,对 2 326例输液反应的发生原因及预防对策进行分析."}
{"id": "p24640", "text": "腮腺区肿物的CT诊断\t目的：本文对15例腮腺区肿物的CT扫描图片与临床相结合进行分析，指出了腮腺不同区域肿物CT特点，强调了CT在腮腺深叶肿物诊断的重要作用。材料和方法：临床收集15例腮腺区肿块患者，其中腮腺内肿物10例，腮腺外肿物3例，腮腺慢性炎症2例。结果：10例腮腺内肿物CT表现基本相似，其余5例的CT表现与临床诊断不相符。结论：通过对其CT片分析初步得出腮腺区CT扫描对鉴别腺内、外肿瘤有决定性作用，对腮腺内肿瘤的定位十分准确，而对肿瘤的定性作用不大。"}
{"id": "p24641", "text": "短种植体及其临床应用\t近年来种植体设计和加工工艺不断进步，短种植体的出现扩大了口腔种植的适应范围，避免不必要的外科手术，降低患者的费用，减轻术后反应。本文现对短种植体的发展及应用进行综述。"}
{"id": "p24642", "text": "喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)疗效观察\t目的 观察喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效.方法 将82例患者按随机数字表法分为两组各41例,对照组采用酮替芬联合咳必清治疗,治疗组采用喉源咳方治疗,疗程均为14d.结果 治疗组临床综合疗效总有效率及咽痒、干咳、咽干、咽部异物感、大便干结、咽部充血等单项症状与体征总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组咽痒、干咳、咽部异物感及咽部充血等症状、体征治疗后较治疗前均有改善(尸＜0.05或P＜0.01),治疗组对其改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)能够改善临床症状,提高临床疗效."}
{"id": "p24643", "text": "RT-PCR检测釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞成骨相关基因表达影响的研究\t目的 研究釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)对体外培养大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BM-SCs)成骨相关基因表达的影响.方法 采用乙酸法从猪恒牙胚中提取釉基质蛋白,取3周龄雄性SD大鼠胫骨和股骨骨髓体外培养,取生长良好的第3代细胞加入不同浓度的EMPs(0、25、50、100、200 mg/L)进行培养,MTT法检测BMSCs的增殖,用RT-PCR测定成骨相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和I型胶原(collagen type I,COL-I)的表达.结果 实验组的细胞增殖大于对照组(P＜0.05),并且EMPs的浓度在100 mg/L时增殖作用最强；实验组骨相关基因(BSP、COL-I)mRNA的表达高于对照组,并且具有浓度依赖性,但是实验组与对照组OPN mRNA的表达没有区别.结论 EMPs通过调节成骨相关基因的表达而促进大鼠BMSCs向成骨细胞分化."}
{"id": "p24644", "text": "珠海市外来务工人员艾滋病相关知信行的调查\t改革开放以来,我国大量农村人口、不发达地区人群流向城市和经济发达地区务工,而该人群多为青壮年,处于性活跃期,因自我约束力较差,导致非婚姻性行为等情况比较严重,从而增加了性病、艾滋病在他们中间传播的危险性.为此,在珠海市外来务工人员中开展了艾滋病知识、信念和行为现状的调查,为制定有效的健康教育和行为干预措施提供参考依据."}
{"id": "p24645", "text": "麻牛止嗽颗粒治疗感染后咳嗽的临床研究\t目的 观察麻牛止嗽颗粒治疗感染后咳嗽的疗效和安全性.方法 选择感染后咳嗽患者200例,采用随机单盲方法分为两组,研究组100例患者给予麻牛止嗽颗粒治疗,对照组100例患者给予复方甘草口服溶液,疗程均为7d,比较两组治疗前后症状体征改善情况、咳嗽对生活质量的影响、实验室常规指标变化,同时比较两组疗效与不良反应.结果 两组治疗前咳嗽次数、程度、咽痒、咯痰症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组各症状评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组治疗效果明显好于对照组,研究组治疗后LCQ评分提高幅度明显大于对照组,咳嗽敏感性阈值(C5)浓度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻牛止嗽颗粒可修复感染所致呼吸道上皮细胞损伤,减轻呼吸道炎症,降低气道反应性,缓解症状,是治疗感染后咳嗽的有效药物."}
{"id": "p24646", "text": "颈动脉硬化斑块稳定性的超声研究\t颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要危险因素,不稳定的颈动脉硬化斑块破裂脱落是脑梗死发生的重要机制,在防治脑血管事件中,监测和评价斑块的形态学变化具有重要的临床价值.及早判断斑块的性质有助于预防和降低急性脑血管疾病的发生率和致死率.超声检查因其具有无创、简便易行和可重复等优点而成为诊断颈动脉斑块的首选影像学方法.本文对目前主要超声研究方法及内容做一综述."}
{"id": "p24647", "text": "丘疹坏死性结核疹1例\t患者男,28岁.因全身反复丘疹、脓疱、凹陷性瘢痕9年于2008年4月28日来我科就诊.9年前,患者无明显诱因首先于双小腿内侧出现数个米粒大红色丘疹,伴轻微疼痛,未予处理.不久皮疹增至黄豆大,中心出现脓疱,继之坏死、结痂,约20 d后皮疹消退,遗留凹陷性瘢痕.此后,双大腿、臀部、耳部、颜面及躯干部陆续发生类似皮疹.患者自发病以来,间断应用多种药物,均无确切疗效.患者既往体健,家族成员中无类似病史."}
{"id": "p24648", "text": "磁共振灌注成像对老年人后循环缺血的研究价值\t脑卒中因其高发病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为危害老年人生命健康、降低其生活质量的重大疾病[1].后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)占缺血性卒中的20％;但由于其症状欠典型、诊断标准欠明确、对其认识较模糊,使得对PCI的关注程度远不及颈动脉系统脑卒中事件[2].因此,如何利用磁共振新技术对老年人PCI进行诊断,进而达到早期治疗及预防的效果显得尤为重要.本文对老年人后循环解剖与变异、PCI的概念、病因与发病机制、磁共振灌注成像进展进行综述."}
{"id": "p24649", "text": "辨证治疗血管性头痛50例\t笔者自2000年以来采用活血化瘀治疗血管性头痛50例,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p24650", "text": "IgM抗体诊断早期先天梅毒\t我们用梅毒特异性19(s)IgM-TPPA抗体检测方法,对5例常规梅毒血清学方法RPR和TPPA两个试验均阳性的新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊为不同病期梅毒)进行了检测.患儿中有3例19(s)IgM-TPPA阳性,另2例阴性.最终确诊3例新生儿为先天梅毒.特异性IgM检测应该作为新生儿和早期无症状先天梅毒确诊的实验诊断方法.加强婚前、孕前及早孕期的梅毒筛查和治疗,对控制先天梅毒的发生有重要意义."}
{"id": "p24651", "text": "中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 80例HSP患儿选择随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.治疗组皮疹、消化道、关节肿痛消失时间均短于对照组.治疗组无不良反应,并发症发生率为10%;对照组不良反应发生率和并发症发生率分别为20%和32.5%.结论 中西医结合治疗HSP可有效缓解临床症状,降低不良反应和并发症发生率."}
{"id": "p24652", "text": "10%过氧化脲漂白内源性着色活髓牙的疗效分析\t目的 观察10%过氧化脲漂白对不同原因内源性着色活髓牙的漂白效果.方法 对36例患者568颗内源性着色活髓牙进行药物漂白治疗,其中增龄性变色牙72颗,四环素牙287颗,氟斑牙209颗.对照Vita比色板,观察记录其治疗前、后的色阶变化并评价其临床疗效.结果 经不同时间的漂白治疗后,各组着色牙的色阶值显著降低(P＜0.05).不同原因着色牙的治疗效果不同,但其总体有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 10%过氧化脲漂白对不同原因导致的内源性着色活髓牙均有较好的漂白作用."}
{"id": "p24653", "text": "补气芳香开窍法治疗抑郁症26例\t抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,临床表现以情感和日常行为活动低下为其主要特征,主要表现为持久的抑郁状态、情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等.笔者用补气芳香开窍法治疗本病26例,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p24654", "text": "隐源性脑梗死的定义及其判定方法的更新和意义\t近年来,随着流行病学、影像学技术、生物化学及分子生物学等检测手段的发展,人们对缺血性卒中病因的认识越来越深入,但仍有14.5％～18％的患者采用常规检查也难以发现其病因,被称作隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)或隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)[1-3].一直以来,关于CS或CCI方面的研究相对较少,临床医师对其的认识不够充分,特别是对其含义的理解存在一定差异.同时,由于对隐源性脑梗死与原因不明性脑梗死之间的区别尚存在一定程度的认识不足,所以在判定隐源性脑梗死时,对其病因分型方法的选择缺乏一致性."}
{"id": "p24655", "text": "五酯胶囊对他克莫司增效作用与CYP3A5*3基因多态性的相关性研究\t目的：探讨五酯胶囊对他克莫司增效作用与细胞色素P450（CYP）3A5*3（rs776746，6986 A＞G）基因多态性的相关性。方法：选择1997年1月－2015年12月于我院行肾移植术并于术后给予他克莫司维持治疗的患者170例，根据是否联用五酯胶囊将其分为五酯胶囊（＋）组（74例）和五酯胶囊（－）组（96例）。两组患者均予他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松对症治疗；五酯胶囊（＋）组患者在此基础上加服五酯胶囊，每次1粒，bid。两组患者均连续治疗≥12个月。采用化学发光微粒子免疫分析技术检测患者用药后0、1、3、6、12个月后他克莫司的血药谷浓度，并计算各时间点经日剂量校正后的血药浓度（C0/D）值；采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测患者CYP3A5*3基因多态性；采用协方差分析考察他克莫司C0/D值与基因多态性的相关性。结果：170例患者中，CYP3A5 GG、AG、AA基因型患者分别有65、83、22例，基因型频率分别为38.2％、48.8％和12.9％，符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）。五酯胶囊（＋）组GG、AG+AA基因型分布频率与五酯胶囊（－）组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药1个月时，五酯胶囊（＋）组GG基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者；用药1、3、6、12个月时，五酯胶囊（＋）组AG+AA基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而用药3、6、12个月时，两组GG基因型患者他克莫司C0/D值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：五酯胶囊能提高CYP3A5*3 AG+AA基因型患者他克莫司的C0/D值，而对GG基因型患者C0/D值的影响不明显；当患者使用五酯胶囊作为他克莫司增效剂时，应考虑其CYP3A5*3基因分型。"}
{"id": "p24656", "text": "（口恶）唑烷酮类抗菌剂的合成\t综述了近年来合成(口恶)唑烷酮类抗菌剂中的构成(口恶)唑烷酮的环合反应和5-位的化学修饰."}
{"id": "p24657", "text": "贝那普利对高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平和血管内皮功能的影响\t目的:研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和血管内皮功能的影响.方法:77例受试者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组在此基础上加用贝那普利,观察并比较治疗前、后血浆Hcy水平、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)浓度及血管性假性血友病因子(vWF)水平等指标的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较Hcy及vWF水平均降低,NO浓度升高,FMD明显升高(P＜0.001或P＜0.05).结论:贝那普利降压治疗同时可降低血浆Hcy水平,改善高血压患者的血管内皮功能."}
{"id": "p24658", "text": "血管性帕金森综合征的认识现状\t1929年，Critchley以“动脉硬化性帕金森综合征（arteriosclerotic parkinsonism）”描述高血压老年患者表现出的肌强直、面具脸和小步态等类似帕金森病（Parkinson′s disease，PD）的症状，并提出这一综合征具有进展迅速、下肢受累明显重于上肢且多无震颤的特点；同时，其认为基底节区多发性血管性病变是导致动脉硬化性帕金森综合征神经系统症状的原因［1-2］。然而，此概念受到很大争议。半个世纪后， Critchley更正其有关动脉硬化与PD发病的观点，将其再命名为“动脉硬化性假性帕金森综合征”［1-2］。其他的命名还有血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism，VP ）和下半身帕金森综合征（lower body parkinsonism，LBP）等，因VP更符合该类患者的临床及病理学特征而在研究中被广泛采用［3-4］。对VP的概念虽仍存在争议，但近期研究再次确定了其为一组独特的疾病［2-3］。以运动障碍为主诉就诊的老年患者是患有VP还是PD？由于两种疾病在病程、药物治疗反应性、二级预防措施及预后等方面不同，因此鉴别诊断尤为重要。"}
{"id": "p24659", "text": "牙周炎患者龈沟液中sICAM-1含量的研究\t目的:研究牙周炎患者龈沟液可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的含量.方法:牙周炎患者15例,正常对照20例.用ELISA法检测牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量.结果:正常对照龈沟液sICAM-1含量为145.014±43.745ng/ml,男女间无显著性差异(p＞0.05).牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量为23.716±8.195ng/ml,明显低于正常对照(p＜0.01).结论:龈沟液sICAM-1含量的降低与牙周炎有关."}
{"id": "p24660", "text": "不同类型的上颌窦内提升手术器械的临床应用\t目的 临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果.方法 对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体.采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0 mm,20颗长度为8.0～11.5 mm和8颗长度为8.0～11.5 mm的牙种植体,6个月后进行修复.对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估.结果  Microstep和Kohler 2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术.所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象.结论 具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0 mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5 mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用."}
{"id": "p24661", "text": "Kaposi肉瘤1例\t患者男,51岁.因右上肢结节、斑块1年半,红肿、破溃10个月,于2004年5月3日在北京协和医院皮肤科住院治疗.患者1年半前右手起紫红色结节,不痛,渐增多,皮损外伤后易出血.随后扩展至整个右上肢,近10个月结节破溃,局部肿胀.自发病以来无不适,否认有非婚性生活史."}
{"id": "p24662", "text": "痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染60例\t目的 观察痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验,选择急性下呼吸道感染118例,分为治疗组和对照组,观察其疗效.结果 痰热清治疗组总疗效,细菌清除率均优于对照组,炎性指标C反应蛋白(CPR)、白细胞(WBC)计数方面下降明显.结论 痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染疗效确切."}
{"id": "p24663", "text": "JCI标准在我院静脉药物配置中心的应用实践\t目的：探讨《美国医疗卫生机构评审国际联合委员会医院评审标准》（JCI标准）在我院静脉药物配置中心（PIVAS）的应用实践。方法：对JCI用于PIVAS管理设计、工作及医嘱时间安排、人员管理、输液质量或故障管理应急预案等方面进行探讨，分析总结PIVAS设计理念及管理模式。结果：JCI标准引入后，我院PIVAS从管理制度与工作流程设计、净化系统与物流划分设计、信息系统设计等方面加以改进；工作时间以工作量、工作流程和临床科室的实际需要进行安排；医嘱改进为每小时1批次，全天24批次，按时间点送达临床科室；PIVAS人员的积极性得到提高，工作实现量化并实行绩效考核。结果显示，药品调配流程得以优化，信息化管理职责明确，成品输液质量得以保障；每月对工作差错分析总结，工作差错由JCI标准引入前（2013年）的562例减少为引入后（2014年）的264例，年度差错率降幅达到112.87％。结论：JCI标准对于推动PIVAS的管理，提高工作水平和质量，保障临床用药安全、合理，具有非常重要的意义。"}
{"id": "p24664", "text": "温脾补肾法治疗肝癌晚期顽固性呃逆的体会\t呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2]."}
{"id": "p24665", "text": "盐酸昔奈福林的合成\t苯酚经Friedel-Crafts酰化得到2-氯-1.(4-氯乙酰氧基苯基)乙酮,与过量的甲胺醇溶液反应后水解酯基,生成2-甲胺基-1-(4-羟基苯基)乙酮盐酸盐,再经硼氢化钾还原及成盐等反应制得盐酸昔奈福林,总收率61%,纯度99.5%."}
{"id": "p24666", "text": "中药对脑缺血和缺血/再灌注性损伤的保护作用研究\t为了探讨中药在缺血性脑损伤和缺血再灌注脑损伤方面的脑保护作用,查阅近10年相关文献及研究报道,从实验方法、实验结果及结论等方面总结了相关中药复方、单味中药及有效成分的脑保护作用,为今后进一步研究相关中药或复方的脑保护作用以及临床应用提供有效参考."}
{"id": "p24667", "text": "中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的再评价Δ\t目的：评价中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的方法学偏倚及其结论的可靠性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Guideline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库与万方数据库，收集高质量中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价文献进行再评价。结果：共纳入12篇（项）系统评价。结果显示，中药联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可提高瘤体客观疗效、延长患者生存时间、提高生存质量，减少术后不良反应发生，且无严重中药相关不良反应报道。结论：中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效显著优于单纯行经肝动脉化疗栓塞术，且安全性较好。"}
{"id": "p24668", "text": "鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎\t目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效.方法30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7～10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化.结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生.纯音听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 kHz平均听阈)下降10～30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例.结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状.其操作简单,患者痛苦小,易于接受."}
{"id": "p24669", "text": "CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤\t目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好."}
{"id": "p24670", "text": "卡那霉素耳中毒后鸡基底乳头毛细胞神经连接再生\t目的探讨卡那霉素耳中毒后鸡基底乳头毛细胞神经连接(nerve connection)再生及其与听功能恢复的关系.方法将3d龄罗曼鸡按200mg.kg-1.d-1连续肌注卡那霉素10d,分别于施药8d,药毕后1、7、10、15、21、30、60d时行ABR检查,完毕后随即处死,取颞骨,行扫描及透射电镜标本制作及观察.基底乳头近端10%～25%区域为透射电镜观察部位.结果ABR检查显示,施药10d完毕时,ABR议最大输出120dBSPL引出,停药后,鸡ABR阈值即开始恢复,药毕10d时,恢复已基本稳定.扫描电镜观察见,施药完毕时,基底乳头近端40%以近区域内毛细胞完全破坏消失.透射电镜观察见,施药后被破坏毛细胞所在位置处及其附近区域,未观察到有神经末稍(nerveterminals)存留.药毕1d时,损伤区域已有少数毛细胞再生,形态幼稚,部分再生毛细胞不仅获传入神经支配,亦获传出神经支配,并见突触复合结构,惟此时再生毛细胞的神经支配模式极为幼稚,药毕10d时,再生毛细胞传入神经支配已与正常对照相似.药毕2月时,毛细胞的传出神经支配亦基本成熟.结论鸡卡那霉素耳中毒后,其基底乳头毛细胞神经连接的再生及成熟与其听功能的恢复同步."}
{"id": "p24671", "text": "颅颌面CT与MR图像的配准\t目的:实现颅颌面CT-MR医学图像的配准.材料和方法:基于轮廓特征的奇异值分解-迭代最近点法(SingularValue Decomposition-Iterative ClosestPitnt,SVD-ICP).结果:该配准操作简便、图像满意、可靠性好,尚可以用于任意维度向量集合的匹配.结论:在临床实践中颅颌面CT-MR医学图像的配准是可行的,为进一步实现图像的融合奠定了基础."}
{"id": "p24672", "text": "肠梗阻合剂治疗慢性特发性假性肠梗阻28例\t慢性特发性假性肠梗阻是以慢性假性肠梗阻表现为特征的一种综合征,由肠壁蠕动减弱不能推动肠内容物而致无梗阻性损害,为麻痹性肠梗阻的慢性形式,而肠壁本身病变则由肌肉、神经病变,血运障碍所致.本病常发生于2型糖尿病 5年以上患者.笔者 1990～2006年采用肠梗阻合剂治疗本病 28例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p24673", "text": "耐多药结核病患者治疗依从性的影响因素分析\t目的：探讨耐多药结核（MDR-TB）病患者出院后治疗依从性的影响因素。方法选择2011年11月—2013年1月到某结核病医院住院治疗的 MDR-TB 病患者，出院后定期对患者进行电话回访，询问患者服药、复查等情况，分析影响 MDR-TB 病患者治疗管理依从性的因素。结果299例患者纳入研究，治疗总依从率为81．94％（245例）；规律服药者249例（83．28％），服药不规律者50例（16．72％）；按时复查者254例（84．95％），未按时复查者45例（15．05％）；中断治疗者37例（12．37％），调查截止日仍在继续治疗者260（86．96％）。单因素分析显示：治疗依从性（包括规律服药率、按时复查率、中断治疗率和总依从率）在不同年龄、文化程度、治疗时间，以及有无不良反应的 MDR-TB 病患者中存在差异（均 P ＜0．05）。logistic 回归分析显示：MDR-TB 病患者治疗依从性与治疗时间（β＝－1．47，Waldχ2＝24．28，P ＜0．05）和不良反应（β＝－2．02，Waldχ2＝24．24，P ＜0．05）呈负相关，而与文化程度呈正相关（β＝0．79，Waldχ2＝6．50，P ＜0．05）。结论治疗时间延长和发生不良反应会降低 MDR-TB 病患者治疗依从性，文化程度越高的 MDR-TB 病患者治疗依从性越好。"}
{"id": "p24674", "text": "HIV-1整合酶抑制剂的研究进展\tHIV-1整合酶是设计抗艾滋病药物的理想靶点,综述了HIV-1整合酶抑制剂的研究进展."}
{"id": "p24675", "text": "经外侧裂脑岛叶入路至基底核区的显微解剖\t目的 探讨经外侧裂脑岛叶入路至基底核区的相关显微解剖.方法 对13例(26侧)成人男性尸头标本进行外侧裂、大脑中动脉(MCA)及岛叶、基底核区的显微解剖与测量.结果 ①外侧裂干部平均长度为(41.5±5.3)mm,分支的长度为:前水平支(26.3±6.2)mm,前升支 (36.0±10.1)mm,后支(43.0±7.1)mm.②MCA分叉到颈内动脉发出MCA处平均(18.7±8.9)mm;颈内动脉分叉处到岛阈的距离平均(24.4±4.8)mm.MCA分叉在岛阈内侧的18侧,在岛阈外分叉的8侧.MCA各段平均长度及直径:M1段(22.9±6.5)mm,(2.0±0.4)mm;M2段(26.8±10.8)mm,(1.6±0.4) mm;M3段(19.0±7.4)mm,(1.3±0.3 )mm.③本组标本豆纹动脉均发自M1段及大脑前动脉A1段;有2组豆纹动脉的23侧,有3组豆纹动脉的3侧.其中内侧组距颈内动脉6.0～12.0 mm,外侧组距大脑中动脉分叉5.0～23.0 mm.④岛叶额盖宽(28.3±0.9)mm,顶盖宽(28.6±0.7)mm,颞盖宽(38.3±1.1)mm;短回长度为(28.8±3.5)mm,长回长度为(42.6±5.2)mm,岛叶中央沟长度为(38.9±5.1)mm.结论 熟悉经外侧裂脑岛叶入路的解剖,有利于岛叶、基底核区肿瘤手术路径的选择和术中重要血管及结构的保护;高血压基底核出血可以经外侧裂脑岛叶短回的乏血管区造瘘,清除血肿."}
{"id": "p24676", "text": "环境、感染、免疫、过敏与小儿呼吸道疾病--儿科医师的策略\t工业的发展,生活、卫生条件的改善,小儿感染性疾病发病日见减少,过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、结合膜炎、过敏性皮疹的发病率逐年增加."}
{"id": "p24677", "text": "药物洗脱支架治疗症状性颅内动脉狭窄四例\t目的通过应用药物洗脱支架(CypherTM)治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果观察,以探讨防止再狭窄的机制.方法选择症状性颅内动脉狭窄4例患者,1例右颈内动脉C4段重度狭窄伴左椎动脉开口重度狭窄,2例椎动脉V4段重度狭窄,1例右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,病变狭窄程度经DSA造影证实均在90%以上,狭窄长度为13～15 mm.在全身麻醉下,以Seldinger's技术行右股动脉穿刺,置入6 F动脉鞘,使用6 F Envoy导引导管,在微导丝引导下将CypherTM支架准确定位后释放.结果DSA造影证实:1例右颈内动脉C4段伴左椎动脉开口狭窄,管径恢复正常,2例椎动脉V4段及1例右侧大脑中动脉M1段狭窄程度减少90%以上.4例患者临床症状消失.结论药物洗脱支架在治疗冠状动脉狭窄中已有应用,治疗症状性颅内动脉狭窄是一种新的尝试,临床效果及能否预防再狭窄,尚需进一步随访."}
{"id": "p24678", "text": "牙周病与早产低出生体重儿关系的临床研究\t目的 比较分娩早产低出生体重儿(PLBW)的孕妇与足月妊娠正常分娩新生儿(NBW)孕妇的牙周状况及牙周病的发生率,探讨牙周病与PLBW的关系.方法 随机选取分娩PLBW的孕妇206例为研究组,选取同期分娩NBW的孕妇209例为对照组,检测两组孕妇的牙周状况,记录菌斑指数( PLI)、探诊深度(PD),临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),并计算牙周炎位点率(PD ＞3 mm,CAL＞2 mm)及牙周病的发生率.结果 分娩早产低出生体重儿的孕妇牙周炎位点率(3.3％)和牙周病发生率(81.1％)明显高于对照组(1.4％,35.9％),差异有显著性(P＜0.01)；牙周炎位点率与孕周和新生儿体重均呈负相关系(P＜0.05).结论 牙周病可能是PLBW发生的危险因素."}
{"id": "p24679", "text": "超声工作尖取根管内金属折断器械的效果评价\t目的评价用超声工作尖ET20、ET40取根管内折断器械的效果.方法在肉眼或根管显微镜观察下使用GG钻或超声工作尖制备根管直线通路,用超声工作尖ET20、ET40对163根根管内折断器械进行处理.结果 163根根管内折断器械取出145个,取出率89%.其中,前牙取出率为100%,前磨牙为97%,磨牙为85%.不锈钢和镍钛扩大器械取出率为88%～90%,拔髓针取出率仅为37%.根管弯曲以下折断器械取出率为11%.直根管或根管弯曲以上折断器械因器械类型有较大差异,根管扩大器械取出率为98%、裂钻为100%,拔髓针为50%.163例中根管侧穿7例(4%),旁道形成5例(3%),折断器械出根尖孔2例(1%).结论超声工作尖ET20、ET40对大部分根管折断器械的取出有很好的效果,但对根管弯曲以下折断器械、拔髓针等取出效果较差."}
{"id": "p24680", "text": "急性下肢深静脉血栓形成综合介入治疗疗效评价\t目的 探讨急性下肢深静脉血栓的综合介入治疗方法,并评价其疗效.资料与方法 357例急性下肢深静脉血栓患者,均先经健侧置入下腔静脉滤器.中央型106例,经患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓；混合型251例,采用Fogarty球囊拉栓及12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗.214例合并髂总静脉狭窄或闭塞,行经皮腔内血管成形状和支架置入治疗.腘静脉以下血栓行溶栓治疗.术后造影观察静脉通畅情况；比较患者入院时与出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差；出院后3、6、12个月门诊复查随访评价治疗效果.结果 本组手术成功率为100.00％ (357/357);患侧髂、股、腘静脉阻塞血管完全开通,术后1～3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻;血栓完全清除率为89.64％ (320/357);出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差分别为(1.56±0.45) cm、(0.94±0.39) cm,与入院时比较,差异有统计学意义(t=25.89、19.67,P＜0.001)；345例随访3～12个月,水肿、色素沉着发生率分别为6.67％ (23/345)、2.32％ (8/345),无一例发生溃疡;彩色多普勒超声复查89.56％(309/345)静脉通畅无附壁血栓；临床总有效率为98.55％(340/345).结论 多种介入方法联合应用治疗急性下肢深静脉血栓安全有效."}
{"id": "p24681", "text": "中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎62例\t念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,表现为外阴瘙痒,白带增多,坐立不安.我们2005～2006年采用中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎62例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p24682", "text": "重症脑卒中患者早期肠内营养中断的原因及对策\t重症脑卒中患者发病后多处于昏迷状态,不能进食,由于应激反应,机体处于高代谢高分解状态,能量消耗剧增.因此,早期充足的营养支持可以减少并发症的发生及改善预后.而肠内营养较肠外营养,除营养素的吸收、利用更符合生理及给药方便外,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[1].但在临床护理工作中,患者常受多种因素影响而中断肠内营养,现将我院30例重症脑卒中患者发生肠内营养中断的原因进行分析,并提出对策.现报告如下."}
{"id": "p24683", "text": "血红素加氧酶1延长异种心脏移植存活的机制研究\t探讨血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在器官移植中抗急性血管排斥反应的作用.通过建立豚鼠到SD大鼠异位心脏移植模型,用血红素(hemin)分别诱导供者和受者,上调HO-1基因表达;用眼镜蛇毒因子、环孢素A抑制超急性排斥反应;观测供者心脏存活时间,并分别检测心脏组织HO-1表达、受者血清异种抗体IgM的变化及异种抗体IgM和C3在血管内膜的沉积;采用TUNEL方法检测心脏组织细胞凋亡;RT-PCR方法测定组织CD40L mRNA表达水平.结果显示:上调HO-1表达能明显延长心脏移植存活时间,抑制异种抗体IgM表达和在血管内膜的沉积,减少心肌细胞的凋亡并且抑制CD40L mRNA的表达.该结论表明HO-1通过介导CD40-CD40L共刺激途径抑制大鼠异种心脏移植后急性血管排斥反应,延长心脏移植存活时间."}
{"id": "p24684", "text": "癫(癎)诱发后CB1受体在睡眠剥夺大鼠海马表达的研究\t目的 探讨癫(癎)诱发后大麻素CB1受体在睡眠剥夺大鼠海马的表达变化及其意义.方法 50只Sprague-Dawlev大鼠随机分为癫(癎)诱发前和癫闡诱发后2组,每组25只.每组大鼠又随机分为空白对照组(CC),环境对照组(TC)和睡眠剥夺1 d、3 d、5 d组(SD1d、SD3d、SD5d).用改良多平台睡眠剥夺法建立快速眼球运动(REM)睡眠剥夺模型,戊四氮诱发癫(癎).应用RT-PCR方法检测癫(癎)诱发前后大麻素CB1受体mRNA表达,并电镜观察其海马的超微结构改变.结果 SD1d组神经元轻度固缩,染色质轻度边聚,SD3d组神经元凋亡,SD5d组超微结构改变基本同SD3d组.癫(癎)诱发后发现CC组与TC组大鼠无抽搐,CB1受体mRNA表达较癫(癎)诱发前明显升高(P＜0.01).SD1d、SD3d、SD5d组大鼠抽搐严重,CB1受体mRNA表达与癫(癎)诱发前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠剥夺能够造成神经元凋亡,影响大麻素CB1受体mRNA表达.大麻素CB1受体表达增高可能是一种自身稳定调节的保护机制,能抑制癫(癎)发作."}
{"id": "p24685", "text": "微波辅助提取黄芪多糖的提取工艺优化研究\t目的 探讨优化黄芪多糖的微波辅助提取工艺.方法 以黄芪多糖的得率为考察指标,以水为提取剂,采用正交设计实验的方法,研究了黄芪多糖的微波提取工艺.结果 得到标准曲线方程y=0.1091x+0.294(r2=0.9995),在0.953～5.967 mg/mL范围内线性关系良好.确定黄芪多糖的提取优化条件为:加30倍的水微波10 min提取3次.结论 经直观分析和方差分析确定黄芪多糖较佳提取工艺,并经验证试验,表明此工艺稳定、合理、可行,对其制剂及其实验研究的进一步开展提供了一定的实验依据."}
{"id": "p24686", "text": "大剂量阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死临床观察\t目的 观察肠溶阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分两组,治疗组予阿司匹林加疏血通注射液治疗,对照组单用阿司匹林;比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率高于对照组,其神经功能评分改善明显.结论 进展性脑梗死时用大剂量阿司匹林加用疏血通注射液比单用阿司匹林治疗具有更高的临床疗效且能改善生活在质量,降低致残率."}
{"id": "p24687", "text": "我国药物经济学评价研究的现状、问题及建议\t目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善."}
{"id": "p24688", "text": "穴位注射奥尔芬治疗肾绞痛疗效观察\t目的 观察穴位注射奥尔芬注射液(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)对肾绞痛的止痛效果.方法 将116例随机分为治疗组和对照组,治疗组取双侧委中穴各予奥尔芬注射液1 mL进行穴位注射;对照组取一侧臀部予奥尔芬注射液2 mL进行肌肉注射,比较两组患者显效率、总有效率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间.结果 治疗显效率:治疗组显效率62.07％高于对照组之43.10％(P＜0.05).治疗组总有效率与对照组相当(P＞0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和疼痛完全缓解时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 奥尔芬穴位注射比肌肉注射治疗肾绞痛疗效更佳."}
{"id": "p24689", "text": "国内外口腔医学教育比较分析\t我国现代口腔医学教育最早追溯至1917年由加拿大牙科医师林则在成都华西协合大学医科中设牙科系.1954年我国口腔医学教育全面学习苏联,将口腔医学从原有的十几个分科归为口腔颌面外科学、口腔内科学和口腔矫形科学三大专业为主体的口腔医学教育体系[1].目前现有的教学体系在沿用前苏联的教学模式的基础上,参照欧美的口腔教育模式进行了一些改革.为了探讨符合我国国情的、适应世界发展潮流的口腔医学教育模式,有必要继续比较分析国内外口腔医学教育的差异."}
{"id": "p24690", "text": "人GJB6基因表达载体的构建及鉴定\t目的 构建人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为揭示Cx30突变患者发病机制提供实验依据.方法 用PCR法扩增GJB6基因,将PCR产物与T载体连接,用双切酶酶切pEASY-GJB6与载体DsRed-N1,连接回收后的片断,构建野生型Cx30编码序列与PDsRed2表达载体,测序鉴定序列正确性.将GJB6-DsRed用脂质体转染HEK293细胞,荧光显微镜观察表达的融合蛋白.结果 GJB6-DsRed在HEK293细胞中高效表达,表达主要位于细胞膜中.结论 成功构建了人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为进一步研究非综合征性聋的致聋机制奠定了基础."}
{"id": "p24691", "text": "磷酸氯喹有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定磷酸氯喹的有关物质.采用Intersil C18柱,以乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)(200∶800,含5mmol/L庚烷磺酸钠和5mmol/L三乙胺)为流动相,检测波长为329nm.磷酸氯喹的定量限和检测限分别为10和2ng."}
{"id": "p24692", "text": "颌面部损伤伴复合伤76例临床分析与治疗\t目的 探讨颌面部损伤伴常见复合伤的伤情特点、救治原则及处理要点.方法 对76例颌面部损伤的患者进行回顾性临床分析.结果 颌面部损伤高发年龄段为20～40岁,占60%,致伤原因以交通事故居首位,占64%.患者经过及时、综合、多科联合治疗,除1例颌面部损伤并发颅底骨折、硬脑膜下血肿及另1例并发颈椎脱位而死亡,其余患者均获得渐愈或治愈.结论 在颌面部损伤患者的诊治过程中要做到及时抢救,全面检查,联合治疗."}
{"id": "p24693", "text": "口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的对比探究\t随着现代医学科学技术的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替。毕业后医学教育，是医学专业所特有的教育阶段，是整个医学教育体系中一个重要的阶段，在我国包括住院医师规范化培训和研究生教育两种培训。我国分别从1993年和1998年开始试行临床住院医师规范化培训制度和临床医学专业学位制度，这两种制度的推行，对促进临床医师的成长发挥了重要的作用。笔者通过对两种培训模式进行对比研究，探讨二者的异同点，探究二者衔接的可行性和操作性。"}
{"id": "p24694", "text": "痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为10d.结果 治疗组在总有效率、C反应蛋白改善及缩短住院时间方面均明显优于对照组.结论 痰热清注射液联合西医常规治疗老年慢性阻塞性肺疾病作用显著、疗效可靠."}
{"id": "p24695", "text": "肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术\t目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并Wullstein Ⅲ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高."}
{"id": "p24696", "text": "多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值\t目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值."}
{"id": "p24697", "text": "老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素分析\t目的 分析老年心血管病患者出院后体力活动及其影响因素,为进一步开展老年心血管病患者体力活动干预研究提供科学依据.方法 使用自行设计的一般资料调查表、中文版慢性病管理体力活动量表和自我效能量表、Beck抑郁自评量表,采用便利抽样的方法,对北京市5家军队离退休老干部休养所的153例心血管病患者进行体力活动现况调查.结果 153例缺少增强肌力和灵活性的体能锻炼(M=0,Q=0);耐力锻炼时间基本达到相关指南要求(M=195min,Q=195min),活动方式多采取步行,但活动的强度未知;年龄、出院后时间和自我效能是耐力锻炼的影响因素(P＜0.05).结论 老年心血管病患者的体能锻炼需加强,耐力锻炼的强度有待给予科学指导.保健人员应积极开展体力活动的干预研究,抓住医院至家庭过渡期的关键阶段,开展赋权教育提高患者的自我效能,并依据心血管病体力活动指南制订个体化的指导方案,力求带病老年人得到最大的健康获益."}
{"id": "p24698", "text": "许建中学术思想经验传承研究\t许建中教授认为慢性阻塞性肺疾病的发病机制以痰、瘀、虚为主.治疗时采取中西医相结合、辨病与辨证相结合,以及传统中医药与现代医学研究成果相结合的方法, 方能达到治愈的目的.急性期应先散尽外邪,继以清肺利痰、温化寒痰、宣肺止咳平喘等法,以银翘散、定喘汤、止嗽散、《千金》苇茎汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、五苓散等为常用方剂;缓解期常以益气、养阴、固表、健脾、补肾纳气为法,以玉屏风散、生脉散、香砂六君子汤、七味都气丸等为常用方剂.对于危重病人适时应用机械通气有利于患者康复."}
{"id": "p24699", "text": "咳嗽变异性哮喘中医证型的初步探讨\t目的:探讨咳嗽变异性哮喘的中医证候分型及临床演变规律.方法:通过历代文献复习及相关研究资料的综合分析,筛选出CVA临床可常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例CVA患者进行了系统的临床观察与研究.结果:初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的基本特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可互为兼夹的证候学动态变化特点及相应的演变规律.结论:风邪犯肺,肺失宣肃是咳嗽变异性哮喘致病的关键所在,疏风治疗必须贯穿疾病的始终."}
{"id": "p24700", "text": "《金匮》肾气丸对阿尔茨海默病模型大鼠额叶皮质神经元NT-3表达的影响\t目的 探究《金匮》肾气丸对阿尔茨海默病模型大鼠额叶皮质NT-3表达的影响.方法 利用脑立体定位仪精确定位右侧海马,注射2μL的Aβ25～35,建立老年性痴呆大鼠模型,《金匮》肾气丸煎剂灌胃给药进行防治,4周后取脑做NT-3免疫组化染色.结果 正常对照组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目多,染色深;AD模型组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目少,染色浅；《金匮》肾气丸治疗组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目和染色与正常对照组大鼠接近.结论 《金匮》肾气丸对老年性痴呆大鼠大脑额叶皮质神经元的退变具有一定的防治作用."}
{"id": "p24701", "text": "多发性骨髓瘤辨治体会\t多发性骨髓瘤也称浆细胞性骨髓瘤,属中医学\"骨痹\"、\"骨蚀\"、\"虚劳\"等范畴,为脏腑经络失调,阴阳气血亏损,导致气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴.病机关键为本虚标实,以心、肺、脾、肾、肝亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标;早期以邪实为主,后期以本虚为主.其病程缠绵难愈,预后不良.中医辨治主要分为下列三型."}
{"id": "p24702", "text": "51489例患者HIV抗体初筛结果分析\t目的 了解某院就诊患者人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测情况和分布状态.方法 回顾性分析该院2005年1月-2008年12月间门诊就诊和住院的51 489例患者HIV抗体筛查检测资料.结果 51 489例患者中,HIV抗体初筛阳性310例(2005年43例,2006年64例,2007年78例,2008年125例),阳性率0.60%.男性203例,女性107例.年龄1～90岁,男性主要集中于25～44岁及55岁以上年龄段,分别占48.77%和27.59%;女性主要分布于25～34岁年龄段,占31.77%.科室分布:内科183例(59.03%),手术科室83例(26.78%),其他科室44例(14.19%).结论 HIV感染形势严峻,常规检测住院患者HIV抗体成为必要,对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义."}
{"id": "p24703", "text": "脑安胶囊与阿司匹林预防卒中的随机对照试验\t目的 评价脑安胶囊与阿司匹林预防卒中的效果.方法 以多中心的形式,在基线调查时筛检出≥40岁、有卒中危险因素暴露和血流动力学异常的卒中高危个体4415例,以村和居委会为单位随机分为脑安胶囊组(1656例),阿司匹林50(1348例)、75 mg组(1411例).3组在指导一般干预措施的基础上,分别给予相应的干预药物,阿司匹林两组分别口服阿司匹林50、70mg,1次/d;脑安胶囊组口服脑安胶囊1～2粒/次,2次/d.平均干预16个月.随访观察卒中的发病,比较各组发病率的差异.结果 脑安胶囊组,阿司匹林50、75mg组的卒中发病率分别为6.43、12.92和10.37(1000-1·人年-1).脑安胶囊组卒中发病率显著低于阿司匹林50mg组(P=0.035),分别比阿司匹林50、75mg组下降了50.2%和38.0%.3个干预组复查时收缩压和舒张压较基线水平均下降,P＜0.01.药物不良反应脑安胶囊组较阿司匹林组轻.结论 脑安胶囊对卒中高危个体的干预效果优于阿司匹林."}
{"id": "p24704", "text": "我院药库环节的质量管理规范化体系探讨\t目的:探讨建立医院药库质量管理的规范化体系.方法:依据国家药品法律法规,分析医院药库环节质量管理过程,提出医院药库的质量管理规范化体系.结果与结论:建立药库质量管理规范化体系,对保证医院药品使用质量具有重要意义."}
{"id": "p24705", "text": "磁性附着体在临时义齿中的应用\t目的 评价磁性附着体应用于临时义齿修复的效果.方法 为17位患者制作临时义齿修复,应用34副磁性附着体,待分次拔牙及牙周愈合后行最终修复,评估其临床效果.结果 34例磁性附着体只有1例在磁铁设置处折裂,2颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、磁铁脱落.结论 磁性附着体可提高临时义齿的固位力,解决患者在过渡期的美观和咀嚼问题."}
{"id": "p24706", "text": "种植体修复个性化基台研究现状及展望\t基台是连接植入体和上部结构的重要修复部件,CAD/CAM技术在口腔种植学中的应用使得兼顾机械、美学、生物学性能的个性化基台得到快速发展.该文对个性化基台的定义、制作方法、特点、研究进展、应用现况及其展望作一综述."}
{"id": "p24707", "text": "1,25-二羟维生素D3对MDPC-23细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响\t目的:探讨1,25-二羟维生素D3(1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3)对成牙本质细胞系MDPC-23细胞增殖和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响.方法:细胞培养,MTT比色测定法和碱性磷酸酶活性测定法.结果:1,25-(OH)2D3明显抑制MDPC-23细胞增殖,而促进MDPC-23细胞内碱性磷酸酶活性,呈一定的剂量和时间依赖性.结论:1,25-(OH)2D3可调节成牙本质细胞增殖和ALP活性,在成牙本质细胞增殖和矿化过程中可能发挥重要的作用."}
{"id": "p24708", "text": "乳宁霜的抗炎、镇痛及改善微循环作用研究\t目的:研究外用中药制剂乳宁霜的抗炎、镇痛及改善微循环作用.方法:将动物随机分为对照组、散结乳癖贴膏组和乳宁霜低、高剂量组,通过外涂给药方式,分别考察乳宁霜对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、大鼠琼脂性慢性肉芽肿炎症的改善作用;采用灌胃给药或外涂给药方式,以小鼠醋酸扭体法和热板法考察乳宁霜的镇痛作用及抗垂体后叶素致微循环障碍的拮抗作用.结果:乳宁霜高、低剂量对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀抑制率分别为46.2%和43.1%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,乳宁霜能减少琼脂所致大鼠慢性肉芽肿的生成(P＜0.01),且效果明显好于散结乳癖贴膏组(P＜0.05).乳宁霜高、低剂量均能延迟小鼠注射醋酸后疼痛出现时间,减少单位时间内动物疼痛反应次数,并提高热板法致痛的痛阈,与对照组和散结乳癖贴膏组比较有显著性差异(P＜0.01).乳宁霜高、低剂量对垂体后叶素所致的小鼠尾部微循环血流量减少率分别为38%和39%,明显低于对照组(P＜0.01).结论:乳宁霜具有显著的抗急、慢性炎症和镇痛、改善微循环作用."}
{"id": "p24709", "text": "输液反应的调查与控制\t目的探讨发生输液反应的原因,以提出相应对策预防控制.方法回顾性调查某院1999年发生输液反应的情况,并作出分析.结果共发生输液反应65起,其中8月份最多,为15起,1月份最少,为2起.8月份发生的15起输液反应中有9起进行了分段采样监测,2起输液瓶内液体有菌生长,3起输液管内液体有菌生长.对发生输液反应科室的治疗室进行空气采样12份,其中3份超标;使用中的配药注射器采样11份,2付有菌生长.结论药物管理不善,质量不符合要求;无菌技术掌握不好;制剂室空气受到污染;夏季气温高等诸多因素为引起医院输液反应的主要原因."}
{"id": "p24710", "text": "连续性血液净化在重症急性胰腺炎的应用及护理\t连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.近年来,CBP技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经从最初的治疗目的--提高重症急性肾功能衰竭的疗效,扩大到各种临床上常见危重病例的急救[1].我院自2005年3月起对36例重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规治疗基础上进行了CBP治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p24711", "text": "地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后镇痛比较\t目的 探讨地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后静脉自控镇痛(HCA)的安全性和有效性.方法 选择59例择期咽成形手术患者,随机分为芬太尼组(31例)和地佐辛组(28例),术后分别用芬太尼和地佐辛行静脉自控镇痛,并在术后1、3、6、12、24h观测患者的镇痛及镇静效果.结果 两组患者均取得良好镇痛效果,各时点比较差异没有统计学意义(P＞0.05).术后1h镇静评分芬太尼组高于地佐辛组,且有镇静过度发生(P＜0.05),其余各时间点2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～3h平均动脉压、心率和血氧饱和度芬太尼组低于地佐辛组(P＜0.05),术后不良反应呼吸抑制、恶心呕吐的发生率芬太尼组高于地佐辛组.结论 地佐辛用于咽成形术患者静脉自控镇痛优于芬太尼,效果确切安全."}
{"id": "p24712", "text": "bFGF激活tyrosine kinase/PI3K/PLCγ增加血管内皮细胞[Mg2+]i的研究\t目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对人脐带静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内游离镁离子浓度([Mg2+]i)的调节机制研究.方法 我们采用荧光指示剂mag-fura-2,运用PTi阳离子测定系统动态测HUVECs的[Mg2+]i.结果 经酪氨酸激酶阻断剂(tyrphostin A23和genistein)、3-磷脂酰肌醇激酶阻断剂(wortmannin和LY294002)、磷脂酶Cγ阻断剂(U73122)预处理,能阻断bFGF诱导的[Mg2+]i增加.但经磷脂酶Cγ阻断剂无活性的类似物(U73343) 和丝裂原活化蛋白激酶阻断剂(SB202190和PD98059) 预处理,不能阻断bFGF诱导的[Mg2+]i增加.结论 bFGF通过酪氨酸激酶/3-磷脂酰肌醇激酶/磷脂酶Cγ信号传递途径使细胞内的Mg2+库释放Mg2+,从而增加HUVECs的[Mg2+]i."}
{"id": "p24713", "text": "我院门诊西药房退药情况分析\t目的:总结经验,提高医疗服务质量.方法:对我院门诊西药房2004年11月～2005年3月的患者退药情况进行汇总分析.结果与结论:患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等7方面原因,建议医师在开药前应详细询问患者病史和药物过敏史,以减少不良反应的发生;对于老年患者和肝功能不良的患者要慎重选药;医院应制定处罚制度,规范医师行为等."}
{"id": "p24714", "text": "绝经期综合征中药临床应用动态的研究\t绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现的一系列性激素减少所致的以自主神经系统功能紊乱为主的证候群,是妇女由生育期向老年期过渡时的常见病.中医中药治疗绝经期综合征对于改善妇女的症状、延缓衰老、提高生活质量,具有明显的疗效,且副作用小.为了掌握绝经期综合征的中医药治疗动态,探讨中医药治疗该病的辨证特点及用药规律,特将近年国内中医药杂志上发表的有关文章进行搜集、整理和初步分析,现报道如下."}
{"id": "p24715", "text": "中医药治疗冠心病及其心绞痛研究进展\t冠心病心绞痛是因冠状动脉粥样硬化,造成管腔狭窄,心肌缺血、缺氧所致发作性胸痛为主要症状的疾病,属于中医学的\"胸痹\"、\"心痛\"范畴.其发病部位在心,与肾、肝、脾关系密切,在心气、心阳、心血、心阴不足或肾、肝、脾功能失调的基础上,兼有痰浊、血淤、气滞、寒凝等病变,产生不通则痛和不荣则痛的表现."}
{"id": "p24716", "text": "耳部真菌病临床分析(附187例报告)\t目的 探讨耳部真菌病的临床特征和防治策略.方法 回顾性分析187例(257耳)耳部真菌病患者的临床资料及耳内镜表现.耳内镜检查可见外耳道深部有灰白色上皮堆积、霉样痂皮或污秽物附着、黄或黑色颗粒物贴附.耳局部清洁后将达克宁散剂(粉末)均匀喷洒于外耳道.结果 全部病例随访半年～1年,1次治愈85例(99耳),复发1至2次共61例(101耳),复发3次及3次以上25例(38耳),失访16例.本组引起复发的86例(139耳)中,合并慢性中耳炎39例(48耳),外耳道狭窄(11耳),未坚持上药19例(23耳),有挖耳习惯的82例次.耳部真菌培养多为黑曲霉菌.治疗后耳内镜检查可见外耳道干燥,皮肤充血消失.结论 纠正不良挖耳习惯有助于预防耳部真菌病;耳内镜的使用有助于耳部真菌病的诊断和疗效评估;积极治疗慢性中耳炎、保持患耳干燥及首次治疗坚持足够疗程用药都非常重要."}
{"id": "p24717", "text": "局部封闭结合按摩治疗肩周炎急性期65例\t目的 探讨局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎急性期的临床疗效.方法 患肩周围压痛点(或穴位)用炎舒松注射液,2%盐酸利多卡因针局部封闭治疗,然后行手法按摩治疗.结果 65例中临床治愈48例,显效14例,好转3例,无效0例.结论 局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎疗程短,疼痛缓解快,疗效满意,其方法简单,便于操作,值得基层医院临床推广应用."}
{"id": "p24718", "text": "双源CT单能谱成像对肝脏占位病变图像质量的影响\t目的 探讨双源CT单能谱成像对提高肝脏占位病变图像质量的价值.资料与方法 收集经手术或临床确诊为肝脏占位病变的72例患者,共90个病灶.行上腹部双源CT扫描,门静脉期双能数据经双能量Monoenergetic软件处理,获得最佳CNR单能量点及图像,双能量扫描后自动重建获得融合图像.比较两组对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像质量评分及病灶的检出率.结果 72例患者90个病灶中,肝脏占位病变平均最佳CNR单能量点为74 keV.两组CNR、SNR、图像质量评分比较,差异有统计学意义(t=4.034、5.071、3.483,P＜0.001),图像噪声差异无统计学意义(t=1.734,P＞0.05).2名医师对图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.634).最佳CNR组与融合组的病灶检出率分别为100.0％ (90/90)和97.8％ (88/90),差异无统计学意义(X2=1.32,P＞0.05).结论 与融合组图像比较,最佳CNR组单能量图像具有更高的CNR、SNR、图像质量,有利于提高肝脏占位病变的检出."}
{"id": "p24719", "text": "蕨麻多糖药理作用研究进展\t藏药蕨麻是蔷薇科委陵菜属植物鹅绒委陵菜（Potentilla anserinea L.）的根，主要分布于北半球的温带、寒带和高寒地区，在中国主要分布于青海、甘肃、西藏等地。蕨麻作为药食两用植物，已有1200多年的药用历史。蕨麻主要含有多糖、甾类、三萜类、黄酮类、酚酸类和香豆素类化合物等多种化学成分。中医学研究表明，蕨麻具有健胃补脾、生津解渴、益气补血等功能。蕨麻在藏药中应用广泛，其中多糖作为其主要活性成分具有调节免疫力、抗低氧、抗氧化、抗肿瘤及保肝作用。本文主要综述蕨麻多糖的药理活性及其研究进展，以期为其深入研究和进一步开发利用提供参考。"}
{"id": "p24720", "text": "改良式黏接桥修复单个磨牙缺失的临床疗效评价\t目的 观察改良式黏接桥修复单个磨牙缺失的临床疗效.方法 在常规黏接桥基牙预备基础上,舌、腭侧加宽约0.7 mm肩台,位于龈上约0.7 mm,舌侧及邻面冠边缘备1 mm宽45°的斜面.基牙近缺隙侧邻面中部备1 mm深轴沟,另一邻面中1/3偏舌侧备0.7 mm深轴沟,磨牙于舌沟及近颊沟处备0.7 mm深轴沟.黏接桥组织面喷砂,基牙37%磷酸酸蚀30 s,玻璃离子水门汀黏固.结果 单颗磨牙缺失,应用改良式黏接桥修复108例,随访4年,成功率95%.结论 改良式黏结桥是修复单颗磨牙缺失的一种较理想的方法."}
{"id": "p24721", "text": "中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床体会\t目的 观察中西医结合治疗老年-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组予灯盏细辛注射液静滴,口服氟桂利嗪胶囊.观察组在对照组基础上,另服杞菊地黄丸方加减.两组均连用2周后判断疗效.结果 观察组有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著."}
{"id": "p24722", "text": "冠脉通汤治疗不稳定型心绞痛62例\t不稳定型心绞痛是冠心病的临床常见类型,病情危重.笔者2003年7月～2006年6月自拟冠脉通汤治疗不稳定型心绞痛62例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p24723", "text": "42例儿童系统性红斑狼疮护理体会\t儿童系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的累及全身各个系统器官的自身免疫性疾病.提高本病复杂性和严重性的认识,严密观察病情,对合理治疗、减少复发是为重要.现将我院1990年1月～2006年11月收治42例儿童SLE的护理介绍如下."}
{"id": "p24724", "text": "酚咖口腔崩解片的人体生物等效性\t采用随机交叉给药方案,18名健康志愿者服用酚咖口崩片和普通片剂,剂量均为对乙酰氨基酚500mg和咖啡因65mg.以HPLC法测定血药浓度,受试制剂和参比制剂中对乙酰氨基酚的药动学参数分别为:cmax(8450±1300)和(9350±1870)μg/L,tmax(0.6±0.3)和(0.7±0.3)h,AUC0→24(32680±7550)和(31280±6570)μg·h·L-1.咖啡因的药动学参数分别为:cmax(1649±303)和(1659±272)μg/L,tmax(0.6±0.1)和(0.6±0.1)h,AUC0→24(10711±2743)和(10384±2948)μg·h·L-1.口腔崩解片中对乙酰氨基酚和咖啡因的生物利用度分别为(105.1±13.8)%和(100.7±10.1)%.经方差分析表明酚咖口腔崩解片与普通片的主要药动学参数无显著性差异,两制剂具有生物等效性."}
{"id": "p24725", "text": "腹部淋巴结常见病变的超声诊断价值\t目的:探讨超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值.材料和方法:运用超声二维图像观察47例腹部淋巴结肿大的特征,结合周围脏器病变分析其原因和性质.结果:13例腹部淋巴瘤多由回声均匀、大小相似的结节聚集而成,呈巨大椭圆形分叶状,多有完整包膜,可单发,无其他原发病灶;23例转移性淋巴结多呈散在并相互挤压、重叠成不规则团块,包膜不完整,内部回声不均匀,常多发,有癌肿病灶;11例炎性淋巴结包膜完整,呈类圆形,回声均匀,常单发,一般有感染病灶.肿大淋巴结致邻近脏器受压6例、重叠4例、浸润2例.结论:腹部淋巴结常见病变的超声表现及其与周围脏器病变的关系,可为临床提供重要信息."}
{"id": "p24726", "text": "3.0T质子MRS诊断肝脏肿瘤的应用研究\t目的:探讨正常肝脏质子MRS(1HMRS)表现,评价其诊断肝脏肿瘤的意义.材料和方法:应用3.0T磁共振仪单体素PRESS序列采集46个正常肝脏和25个肝脏肿瘤波谱.根据MR化学位移成像将正常肝脏分为无脂肪肝组(33个)和脂肪肝组(13个),分析正常肝脏胆碱(Choline,Cho)含量和肝脂肪变性的关系;以自身相对正常肝区为参照,比较肿瘤Cho、脂肪(Lipid,Lip)和水(Water,W)含量的变化.结果:正常肝脏中,脂肪肝组中8%的肝脏出现Cho峰,无脂肪肝组中85%的肝脏出现Cho峰;以自身相对正常肝区作为参照,14个肝细胞癌(HCC)中有10例病变区Cho增多;5例非HCC恶性肿瘤中1例病变区Cho增多;6例良性肿瘤中3例病变区Cho增多;14例HCC病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.34±0.54和0.22±0.40,6例良性肿瘤病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.13±0.12和0.32±0.60.结论:活体肝质子MRS可以定量分析Water、Lip及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho峰的显示;出现Cho峰及Cho含量增多并非肝脏恶性肿瘤的特异表现.以自身相对正常肝区为参照,多数HCC病变区Cho含量增多,HCC的Cho/Lip相对增高,良性肿瘤Cho/Lip相对降低."}
{"id": "p24727", "text": "温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板超微结构及聚集率的影响\t目的 探讨温阳活血中药复方对冠心病阳虚血瘀证大鼠血小板超微结构及聚集率的影响.方法 采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病阳虚血瘀证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板超微结构及聚集率的影响.结果 温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著,其血小板超微结构改变明显,血小板聚集率的含量下降.结论 温阳活血中药复方具有降低血小板聚集率的作用,能修复血小板超微结构的改变."}
{"id": "p24728", "text": "生长发育高峰期后期伴有(牙合)干扰的功能性安氏Ⅱ1类错(牙合)的综合治疗\t善磨牙关系.治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,统计学采用配对t检验.结果 14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常殆的标准.上切牙内收,前牙覆盖减小,下切牙唇倾,SNB增加、ANB减小,殆平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加,以上项目均具有显著性差异;第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加,且有显著性差异.结论 对于生长发育高峰期后期伴有殆干扰的功能性安氏Ⅱ1类错殆,综合性治疗能取得满意的效果."}
{"id": "p24729", "text": "以多形红斑为表现的疱疹样天疱疮1例\t患者女,70岁.因全身反复出现环状红斑、水疱,伴瘙痒1个月余,于2005年6月22日收入我院.1个月前患者无明显诱因双下肢出现散在豆大红斑,瘙痒明显.红斑逐渐向外扩大成环状,中心部位红斑不消退,且很快变成水疱,易破溃,不久破溃面干燥."}
{"id": "p24730", "text": "不同肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白N-糖基化修饰糖链的初步分析\t目的 建立基于LC-MS的N-糖基化修饰糖链的分析方法,并比较不同肿瘤坏死因子受体(TNFR)-Fc融合蛋白N-糖基化修饰差异.方法 用肽-N-糖苷酶F释放糖蛋白中的修饰糖链,有机溶剂沉淀蛋白后,利用还原胺化反应将2-氨基苯甲酰胺标记至糖链上,并通过亲水作用萃取柱除去过量标记试剂,所得糖链采用ZIC-HILIC亲水作用色谱柱结合离子阱质谱进行分析.以市售TNFR-Fc融合蛋白为标准品,优化影响标记效率的各种因素后,对A和B两种TNFR-Fc融合蛋白制品的N-糖基化修饰糖链进行了分析和比较.结果 TNFR-Fc融合蛋白A和B中的修饰糖链主要含有岩藻糖、末端唾液酸、末端半乳糖、末端N-乙酰葡糖胺等糖型,且末端唾液酸含量相近,但融合蛋白A的岩藻糖和末端N-乙酰基葡萄糖的含量显著高于融合蛋白B,而融合蛋白B末端半乳糖含量高于融合蛋白A.结论 成功建立了基于LC-MS的N-糖基化修饰糖链的分析方法,该方法可有效分析糖蛋白中的修饰糖链类型和含量比例,对于详细表征糖蛋白药物结构及性质具有参考价值,并为进一步研究糖基化对糖蛋白药物药理活性以及药代动力学研究奠定了良好基础."}
{"id": "p24731", "text": "上颌骨前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)时机的研究\t目的 通过对前方牵引矫形治疗后患者的长期效果观察,分析前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的最佳时机.方法 对处于生长高峰期前后的早期治疗组和晚期治疗组的患者在3个时期进行头影测量.T0:治疗开始时期;T1:治疗结束时期;T2:治疗结束后5年.分别比较两组患者在治疗结束后短期和长期的头影测量值变化量(T1-T0; T2-T0),并分别进行t检验.结果 短期观察早期治疗组骨骼变化更为理想.长期观察早期治疗组效果更为稳定.结论 青春生长高峰期前进行前方牵引效果好于生长高峰期后治疗."}
{"id": "p24732", "text": "Lys-2-rhTNFα单用或联合其它细胞因子抗肿瘤作用的研究\t研究了Lys-2-rhTNFα(1)单用或联合125Ser-rhIL-2(2)和/或rhINFα-2a(3)的体内外抗肿瘤作用.实验结果表明1对人结肠癌细胞株(M7609)、小鼠黑色素瘤细胞株(B16)、小鼠白血病细胞株(Yac-1)均有抑制细胞增殖的作用.1合用2及3较它们各自单用及任意两者合用的细胞毒作用明显增强(P<0.01).1与2、3联合用药组较它们各自单独用药对小鼠结肠癌Colon26细胞移植性肿瘤的抑瘤作用明显提高(P<0.05)."}
{"id": "p24733", "text": "从肝论治心血管疾病举隅\t心血管疾病是临床中常见的一类内科疾病,其发病率高,预后较差,严重地危害着人类的身体健康.历代医家对心血管疾病的治疗积累了丰富的经验,强调对本病的治疗不能见心治心,应遵循辨证施治的原则,审因求治.心血管疾病的发生,与情志因素关系密切,<明医杂著>[1]云:\"凡心脏得病,必先调其肝肾二脏--肝气通则心气和,肝气滞则心气乏\",说明肝与心在生理病理上有着密切的联系.某些心血管疾病在治心无效的情况下,从肝论治而能取得比较满意的效果.现就心血管疾病从肝论治讨论如下."}
{"id": "p24734", "text": "引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤的手术疗效观察\t目的 观察引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤经治疗后的临床转归.方法 回顾性分析27例首都医科大学宣武医院自2005年1月～2009年7月诊治的引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料.其中19例经血管内治疗,8例经开颅手术夹闭.观察动脉瘤的特征、治疗方法和临床转归.结果 ①后交通动脉动脉瘤15例,平均瘤径为(6.6±0.6)mm,颈内动脉颅内段其他部位动脉瘤12例,平均瘤径为(22.5±3.0)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②开颅手术治疗的8例中,术后动脉瘤完全闭塞7例,瘤颈残留l例;血管内治疗的19例中,动脉瘤完伞闭塞16例,瘤颈残留3例.两组动脉瘤完全闭塞的比例和瘤颈残留的比例筹异均无统计学意义.③行开颅手术治疗组有7例治愈,1例症状改善;血管内治疗组有17例治愈,2例症状改善.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).27例患者症状消失和改善的时间为15d至24个月.④26例患者获得6～48个月的随访,1例在随访3个月后失访.23例动脉瘤完全闭塞者无动脉瘤再通和再生长,4例瘤颈残余者瘤颈未冉生长.1例术后出现并发症者,6个月时仅遗留有言语缓慢.结论 引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤中,后交通动脉动脉瘤较颈内动脉颅内段其他部位引起动眼神经麻痹的动脉瘤瘤径小.对此类动脉瘤应给予积极治疗;手术和血管内治疗均可以达到满意的临床效果."}
{"id": "p24735", "text": "主动、被动自锁托槽对牙弓宽度变化的对比研究\t目的 分析比较采用Quick主动和Damon被动自锁托槽系统非拔牙矫治牙列拥挤病例后牙弓宽度的变化情况.方法 选择19例骨性Ⅰ类轻中度牙列拥挤的青少年病例,进行非拔牙矫治.随机分为2组:10例采用Quick自锁托槽矫治系统,9例采用Damon自锁托槽矫治系统.对治疗前和牙列排齐整平后的研究模型进行测量.应用SPSS 15.0统计软件分析矫治前后牙弓宽度的变化.结果 牙列排齐后,Quick组上、下颌前磨牙的宽度以及上颌第一磨牙间宽度的增加有显著性差异,Damon组上颌前磨牙宽度的增加有显著性差异.治疗前后牙弓宽度的变化在两组间无显著性差异.结论 自锁托槽矫治系统能有效的通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治的目的.牙弓宽度增加的效率在主动、被动自锁矫治系统之间无显著性差异."}
{"id": "p24736", "text": "脑室周围-脑室内出血后脑实质损害及其对神经发育影响\t目的认识脑室周围-脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响.方法经颅脑超声确诊为脑室周围-脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例,分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系.通过随访,了解这些小儿神经发育状况,总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系.结果91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象;脑室周围白质损害最为明显,62例为一过性,29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化,7例同时存在出血性脑梗塞;脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关;部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常;随访月龄在3个月以上的72例患儿中,智能发育轻度异常29例,严重异常7例,神经发育异常与脑实质损害程度有关.结论严重的脑室周围-脑室内出血可继发脑实质损伤,应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞.脑实质损伤可导致神经发育异常."}
{"id": "p24737", "text": "红霉素市场现状与发展趋势\t目的:探讨我国红霉素类产品市场现状及发展趋势.方法:对红霉素类产品的国内、外生产和销售情况进行分析,并预测市场前景.结果与结论:我国红霉素类产品今后发展仍有一定空间,尤其应拓展畜禽用药市场."}
{"id": "p24738", "text": "中药注射剂的配伍研究进展\t中药注射剂的出现，改变了中药传统的给药方式，有着快速、高效的特点，为临床治疗疾病提供了更多的选择，取得了较好的疗效。"}
{"id": "p24739", "text": "软衬基托全口义齿的固位与牙合力研究\t目的研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和牙合力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据.方法选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以Soft Reverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及牙合力,进行自身对照分析.结果所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和牙合力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值.结论从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿."}
{"id": "p24740", "text": "神经毒素纳米粒的制备及大鼠鼻腔给药的药动学研究\t以PLGA为载体,采用复乳-溶剂挥发法制备神经毒素(1)纳米粒,考察其形态、粒径、ζ电位、包封率和载药量.并以大鼠为动物模型,评价1纳米粒溶液肌注及鼻腔给药和1溶液肌注的药动学行为.与1溶液相比,1纳米粒肌注能缩短达峰时间,升高AUC值,延长体循环时间.1纳米粒经鼻腔给药,效果优于肌注."}
{"id": "p24741", "text": "静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞的效果分析\t目的 探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.5 h,血管内治疗开始时间(股动脉穿刺)在发病≤6 h.根据取栓方式将其分为单纯支架取栓组(41例)和支架联合抽吸取栓组(22例),两组患者在性别构成、平均年龄、闭塞部位及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(均P>0.05).采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价血管开通效果,分析静脉桥接下两种动脉内治疗方式的血管再通时间,取栓次数,入院时、术后72 h和90 d的NIHSS评分,术中及术后并发症发生情况.结果 (1)单纯支架取栓组中,前循环闭塞37例(90.2%),后循环闭塞4例(9.8%);支架联合抽吸取栓组中,前循环闭塞20例(90.9%),后循环闭塞2例(9.1%),组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后患者大血管均获得良好开通(mTICI分级:Ⅱb~Ⅲ级).(2)单纯支架取栓组血管平均再通时间为(86±11)min,平均动脉取栓次数为(2.8±0.9)次;术后并发症发生率为14.6%(症状性出血5例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占51.2%(21/41).支架联合抽吸取栓组血管平均再通时间为(83±11)min,平均动脉取栓次数为(2.2±0.8)次,术后并发症发生率为13.6%(症状性出血2例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占59.1%(13/22).两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉溶栓桥接单纯支架取栓和支架联合抽吸取栓均能快速使颅内闭塞大血管获得再通,并且支架联合抽吸取栓具有更好的再通率.但两种技术在改善患者临床预后方面尚有待进一步研究."}
{"id": "p24742", "text": "芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的影响研究\t目的 通过研究芪术胶囊干预后糖尿病肾病大鼠的体液和肾组织的改变,观察其对核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 选取60只成年健康雄性大鼠,设正常组大鼠10只,50只大鼠剔除死亡1只和造模未成功大鼠19只,将造模成功后大鼠30只随机分为3组:模型组、芪术胶囊组、科素亚组.自成模第9周起,正常组、模型组给予蒸馏水、芪术胶囊组给予芪术胶囊(1 g/kg),科素亚组给予科素亚(1.67 mg/kg),每日1次,连续灌胃8周.检测各组大鼠NF-κB表达水平及果糖胺,肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c),超敏C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 芪术胶囊组可显著降低DN大鼠的HbAIC、24 h尿蛋白、肾功能指标和NF-κB水平,并且优于科素亚组(P＜O.05或P＜ 0.01);能有效延缓DN肾组织的纤维化进展.结论 芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的NF-κB表达具有一定积极的影响."}
{"id": "p24743", "text": "不同比例川芎当归共煎液指纹图谱考察\t目的:考察不同比例川芎、当归共煎液指纹峰的变化情况.方法:采用高效液相色谱法,以Zorbax SB-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.5%醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为313nm.结果:不同比例川芎、当归共煎液中未发现新峰生成;川芎、当归指纹峰具有加合性,但并非简单加合,某些成分的煎出量受配比的影响,川芎:当归=7:3时阿魏酸煎出量最大.结论:本研究可为抗心血管药物的开发提供思路."}
{"id": "p24744", "text": "Hoxc6在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用\t目的：研究homeobox c6(Hoxc6)在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用。方法 BMP4诱导小鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1/2细胞体外成骨分化。逆转录病毒转染C3H10T1/2细胞,构建过表达Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6获得性功能研究。慢病毒转染 C3H10T1/2细胞,构建基因敲除 Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6丧失性功能研究。碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性。实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果过表达Hoxc6明显增强C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,在mRNA水平促进碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。基因敲除Hoxc6明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,明显抑制碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。结论 Hoxc6具有促进胚胎间充质干细胞体外成骨分化的功能。"}
{"id": "p24745", "text": "SPECT显像诊断小儿Meckel's憩室并出血\t目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性."}
{"id": "p24746", "text": "高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱含量的方法.方法:色谱柱填充剂为氨基键合硅胶,流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80:10:10),检测波长为220nm.结果:苦参碱进样量在0.4 064μg～2.0 320μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0 000),平均回收率为99.2%(RSD=1.6%).结论:本方海较薄层色谱法准确度高,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p24747", "text": "自体干细胞移植治疗下肢缺血的现状与未来走向\t随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,下肢缺血的发病率越来越高,已经成为临床常见疾病.特别是糖尿病发病率的提高,导致糖尿病下肢缺血的发生率急剧增加,目前全国糖尿病患者已经超过4000万人,而且每年以120万的速度增加.大约10%～50%的糖尿病患者终身要发生糖尿病下肢缺血."}
{"id": "p24748", "text": "颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗神经根型颈椎病40例\t目的 观察颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将患者随机分为两组,治疗组予颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗，对照组口服颈椎活血胶囊，2周后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论 颈椎活血胶囊结合正脊推拿法治疗神经根型颈椎病疗效满意。"}
{"id": "p24749", "text": "一种速干手消毒剂使用效期及消毒效果观察\t目的 了解速干手消毒剂启用后的有效期,为临床合理使用速干手消毒剂提供参考依据.方法 选取某院手卫生依从性排名后4位的临床科室同一时间开启使用的20瓶某品牌速干手消毒剂为研究对象,开启使用后第1天采样,每10 d重复采样直至消毒剂使用完为止.同时对使用相应消毒剂消毒的手采样.检测消毒剂和手标本合格情况.结果 共采集消毒剂样本98份,经肉眼观察,整个研究期间20瓶速干手消毒剂无变色、沉淀、悬浮物等.速干手消毒剂开瓶后60 d内检测合格率均为100%.共采集消毒后手标本44份,其中有3份标本检测不合格,均为使用开启后第50天的速干手消毒剂,检测不合格人员使用同批次速干手消毒剂后进行二次采样,检测合格,考虑不合格原因非消毒剂本身影响.结论 含醇速干手消毒剂在开启后第60 d仍具有良好的杀菌作用."}
{"id": "p24750", "text": "mTOR基因多态性与儿童急性白血病的相关性分析\t目的 探讨mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性与中国中部地区儿童白血病以及白血病危险度的相关性.方法 采取病例对照研究方法,分别选取180例白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)133例、急性粒细胞白血病(AML)47例,296例健康儿童(对照组)作为研究对象.利用PCR-RFLP方法测定SNP位点多态性分布,并进行统计分析.结果 ALL组、AML组以及对照组之间三种基因型分布差异有统计学意义(χ2=11.04,P=0.026);但三组之间等位基因G的频率分布差异无统计学意义(χ2=5.44,P=0.066).ALL组中GG基因型患病风险是对照组的3.180倍(OR=3.180, 95%CI:1.416~7.143,P=0.004);G等位基因是患ALL的危险因素(OR=1.456,95%CI:1.052~2.015).AML组中GG基因型患病风险是对照组的3.204倍(OR=3.204,95%CI:1.109~9.253);但G等位基因频率在AML组与对照相之间差异无统计学意义(OR=1.294,95%CI:0.792~2.115).ALL患儿标危、中危和高危三组之间基因型分布差异无统计学意义(χ2=2.16,P=0.340).结论 mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性可能与ALL的易感性相关,G等位基因为风险因子."}
{"id": "p24751", "text": "早期肾透明细胞癌的超声、CT和MRI诊断\t目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平."}
{"id": "p24752", "text": "冠心病中医证型的最新研究进展\t冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血或缺氧而引起的心脏病,主要表现为心绞痛、心肌梗死和心律失常,是一种常见的心血管疾病.本病多发于40岁以上者,男性多于女性.本病属于中医学\"胸痹\"、\"心痛\"、\"真心痛\"等范畴.目前冠心病中医证型尚无统一标准,现将近年来冠心病中医证型的最新研究做一概述."}
{"id": "p24753", "text": "ATP1A3基因突变致儿童交替性偏瘫2例报告并文献复习\t目的 探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、基因诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2例交替性偏瘫患儿的临床资料,并进行相关文献复习.结果 2例患儿均为女性,分别于4月龄、6月龄起病,1例的首发症状为交替性偏瘫,另1例的首发症状为惊厥,并于病程第2年出现交替性偏瘫.ATP1A3基因测序显示,2例患儿分别存在c.2401G>A(p.D801N)和c.2731G>C(p.A911P)杂合错义突变,后者在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中尚未见报道.结论 对临床诊断交替性偏瘫的患儿,建议行ATP1A3基因筛查,有助于确诊及遗传咨询."}
{"id": "p24754", "text": "复方健耳剂对C57BL/6J小鼠AHL毛细胞的保护作用\t目的：探讨老年性耳蜗毛细胞损害与中药复方健耳剂两种喂药方法干预的作用。方法选择1月龄C57BL/6J小鼠22只用于本实验，其中4只小鼠每日饮用自来水直到出生后3个月作为幼龄对照组；6只小鼠每日饮用自来水直到出生后7个月作为老年性聋对照组；6只小鼠每日自动饮用中药复方健耳剂直到出生后7个月；另6只小鼠每日自动饮用同样中药至4个月后改用每日人工灌服直到出生后7个月。各组动物实验到期终止后，取耳蜗进行全耳蜗基底膜铺片，将全耳蜗内、外毛细胞计数结果输入计算机并应用耳蜗图软件进行耳蜗毛细胞密度对比分析，其中选择基底膜上重要的病变区间的毛细胞密度进行统计学分析。结果3月龄对照组小鼠耳蜗外、内毛细胞缺损仅仅出现在耳蜗底回钩端区域；7月龄对照组外、内毛细胞缺损从底回基底膜起始端扩展到距离耳蜗顶端约40%区域；7月龄中药灌服组和自动饮用组动物的内、外毛细胞缺损范围和程度相似，均显著比7月龄对照组为轻（P<0.001）。结论中药复方健耳剂能够有效延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗毛细胞损害的发生和发展，两种喂药方式所起作用相同(P>0.05)，其药理机制可能与其改善微循环，清除活性氧，保护线粒体等作用相关。"}
{"id": "p24755", "text": "维吾尔药新疆假龙胆对大鼠关节炎的作用机制研究\t目的 考察新疆假龙胆抗类风湿性关节炎(RA)的药理作用及作用机制.方法 建立佐剂性关节炎(AA)动物模型,观察新疆假龙胆对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α水平的影响.结果 新疆假龙胆能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低AA大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α的水平.结论 新疆假龙胆具有良好的抗RA作用,其作用机制与抑制促炎细胞因子TNF-α的水平有关."}
{"id": "p24756", "text": "超声观察肝移植术后肝动脉与门静脉及胆管的价值\t目的:探讨超声观察原位肝移植术(OLT)后肝动脉、门静脉与胆管在诊断与处理术后并发症中的临床价值.材料和方法:采用二维与彩色多普勒超声(CDFI)对6例OLT术后患者行超声随访(3～22个月),观察患者的肝、胆管、脾脏声像表现,检测肝动脉、门静脉的CDFI血流参数.检查次数6～20次.结果:4例OLT术后门静脉血流速度增大,其中2例肝动脉血流速度下降,阻力指数(RI)亦下降;1例肝动脉血流消失;1例肝动脉血流速由低速逐渐升高,RI亦明显增高,之后肝动脉血流消失.3例肝内出现低回声区.2例胆总管吻合口狭窄与闭塞.1例胆总管壁明显增厚.1例肝癌复发.结论:超声跟踪随访肝动脉、门静脉与胆管的变化对尽早发现OLT术后并发症,提高患者的生存率具有重要的临床意义."}
{"id": "p24757", "text": "替罗非班在支架辅助栓塞颅内动脉瘤中的初步应用\t目的  评价替罗非班在支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤时的效果和安全性.方法 2010年1月-2011年12月,采用支架辅助弹簧圈栓塞或单纯行载瘤动脉内支架置入治疗颅内宽颈动脉瘤42例(46个动脉瘤).在成功置入支架后,应用替罗非班(8 ～ 10 μg/kg,静脉推注,3～5 min,继而以0.1～0.15 μg·kg-1·min-1持续泵入24h,然后降为0.05 ～0.07 μg·kg-1·min -1,持续泵入24 ～48 h)行抗血小板聚集治疗.术后次日逐渐过渡到常规剂量口服阿司匹林和氯吡格雷.对其临床资料进行回顾性分析.  结果 ①46个动脉瘤中,破裂动脉瘤18个,未破裂动脉瘤28个；在支架辅助下用弹簧圈栓塞40个,单纯行载瘤动脉内支架置入6个.术中出现支架内血栓形成3例,均经导引导管动脉内注射替罗非班(150 ～250 μg,3～5min)后恢复再通;术中微导丝穿破动脉瘤1个,为次全栓塞动脉瘤,术后患者苏醒,但2h后突发脑疝死亡.②本组34例患者血小板计数在术前、术后3d的平均值分别为(150±53)×109/L和(142±43)×109/L(t=1.738,p=0.092)；部分活化凝血酶时间(APTT)在术前、术后3d的平均值分别为(25±6)s和(26±4)s(t=-1.087,P=0.285),差异均无统计学意义.有41例患者在术后48 ～72 h成功过渡到口服抗血小板聚集药物.在应用替罗非班期间无出血并发症、出血倾向及脑血栓、短暂性脑缺血发作等.结论 选择性使用替罗非班,对支架辅助栓塞颅内动脉瘤的患者,较为便捷、有效；但对动脉瘤出血急性期患者应用时需慎重,其安全性有待进一步观察."}
{"id": "p24758", "text": "透明质酸钠特性黏度的一点法测定\t分别用一点法和多点稀释法测定透明质酸钠的特性黏度,并对测定结果进行比较.结果表明,在保证溶剂和待测溶液的流出时间不小于100s,且相对黏度ηr为130～1.50时,两种方法的测定结果无显著性差异."}
{"id": "p24759", "text": "参麦注射液对腹主动脉结扎大鼠心肌胶原网络重塑的影响\t目的观察参麦注射液预防压力负荷增高大鼠心肌胶原重塑的作用.方法将雄性 Wistar大鼠 38只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型空白组和假手术组;前两组于术后分别给予参麦注射液和依那普利,模型空白组和假手术组不予治疗.术后 8周分别测定各组血流动力学、左室质量指数 (LVMI)及心肌胶原容积分数 (CVF).结果参麦注射液组和依那普利组左室内压力峰值 (LVSP)高于模型空白组,左室舒张末压 (LVEDP)及 LVMI低于模型空白组;术后模型空白组心肌小血管周围有较多胶原沉积,并延伸到心肌间质, CVF显著高于假手术组、参麦注射液组及依那普利组.结论参麦注射液在心肌胶原网络重塑中与依那普利具有相似的作用,能预防心肌纤维化."}
{"id": "p24760", "text": "2014年全国医院感染横断面调查报告\t目的：掌握全国医院感染现患情况，建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查，调查其医院感染现患情况。结果1766所医院的资料进入统计，共调查患者1008584例，发生医院感染26972例，医院感染现患率为2．67％，抗菌药物使用率为35．01％。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为1599．21、3458．40，均 P ＜0．01）。医院感染部位主要为下呼吸道（47．53％）、泌尿道（11．56％）和手术部位（10．41％）。共分离病原体13784株，居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1．01％；Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27．99％，不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较，差异有统计学意义（χ2＝400．34，P ＜0．01）；治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45．89％，不同床位数医院细菌培养送检率比较，差异有统计学意义（χ2＝9189．90，P ＜0．01）。≥900张床位的医院医院感染现患率最高（3．36％），抗菌药物使用率最低（32．35％），细菌培养送检率最高（56．03％）。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效；同时，计算出各指标的百分位数分布，便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。"}
{"id": "p24761", "text": "表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓组织中的表达\t目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变及发病机制.方法 采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例扁平苔藓,10例扁平苔藓伴不典型增生,14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平.结果 OLP伴不典型增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P＜0.05).口腔鳞癌中EGFR的表达高于正常黏膜及OLP(P＜0.01).结论 EGFR的过表达在OLP的发生、发展过程中可能起着重要的作用."}
{"id": "p24762", "text": "综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎\t目的:探讨亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎的临床疗效.方法:采用随机分组法观察伤口净化、健康肉芽组织充满病灶腔和平均住院日数的变化.结果:平均伤口净化日数缩短5.4天,平均健康肉芽组织充满病灶腔日数缩短5.0天,平均住院日数缩短6.0天.结论:亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射病灶区综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎临床疗效显著,同对照组之间存在着显著差异."}
{"id": "p24763", "text": "土贝母皂苷乙诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡的研究\t目的 观察土贝母皂苷乙对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用并探讨诱导其凋亡的机制.方法 用台盼蓝染色法检测细胞的活力;MTT法检测土贝母皂苷乙对细胞的抑制率;Hoechst33342/PI荧光双染法观察细胞的形态;用流式细胞仪检测土贝母皂苷乙对细胞凋亡率的影响.结果 土贝母皂苷乙能显著抑制A549细胞的增殖,24h的IC50为13.37 μg/mL,48 h的IC50为10.99μg/mL,并且呈时间和剂量依赖性.Hoechst33342/PI荧光双染法观察到经土贝母皂苷乙处理的细胞核皱缩、染色体聚集,核破裂形成小体,呈现明显的凋亡现象.FCM分析结果显示,随着药物浓度的增高,细胞的凋亡率依次升高,从4.56％增加至17.62％.该研究表明土贝母皂苷乙能显著促进A549细胞凋亡,且在一定范围内呈现剂量依赖效应.结论 土贝母皂苷乙能诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡."}
{"id": "p24764", "text": "外泌体在肿瘤微环境中调控作用的研究进展\t非可控性炎症在肿瘤的发生、发展及恶化中扮演着重要的角色.肿瘤微环境本身也是一个非可控性炎症的微环境,肿瘤细胞在慢性、反复轻微的炎性刺激下,会诱导肿瘤微环境的恶化,进而促进肿瘤的恶性进展.关于肿瘤细胞对其周围细胞的调控机制,越来越多的研究聚焦在肿瘤细胞释放的外泌体的信使功能上.而随着微小核糖核酸(miRNAs)研究的深入,研究者认为miRNAs可以作为信号分子介导细胞之间的通讯.在肿瘤的慢性炎性环境中,肿瘤源性外泌体-miRNAs对周围细胞发挥着重要的调控作用,探索外泌体-miRNAs的形成及作用机制,将为揭示肿瘤微环境中免疫和炎症本质提供依据."}
{"id": "p24765", "text": "小儿退热灵片中两组分的紫外褶合光谱测定\t采用褶合光谱法,不经分离同时测定小儿退热灵片中阿司匹林和苯巴比妥的含量.两组分的平均回收率分别为100.8%(RSD0.82%)和94.5%(RSD2.55%)."}
{"id": "p24766", "text": "第十讲:新生儿肠外营养(下)\t(二)脂肪乳剂:自1964年瑞典Wretline首创安全高效的脂肪乳剂(Intralipid)以来,它广泛应用于PN,据报道已有1亿次的输注临床经验,为PN时非蛋白热卡的双能源(即葡萄糖和脂肪乳剂)供给提供了可靠保证.一般两者的热卡比应为1～3:1,即由脂肪乳剂提供人体非蛋白热卡量的30%～50%."}
{"id": "p24767", "text": "胆石颗粒治疗胆石症100例\t目的 观察胆石颗粒治疗胆石症的疗效.方法 100例胆石症患者均予胆石颗粒口服,治疗1月后评效.结果 总有效率92.00%.胆石颗粒对胆总管结石及胆囊结石疗效好;对肝胆湿热证疗效最好,肝郁气滞证次之,肝郁脾虚证稍差.结论 胆石颗粒是治疗胆石症的有效制剂,对肝胆湿热证患者尤佳."}
{"id": "p24768", "text": "医药行业2005年运行分析及2006年发展预测\t在经历了2004年的产值、效益增速大幅下滑后,面对依然严峻的上游原材料成本上涨压力,以及药品价格持续下行的巨大挑战,2005年医药行业呈现明显的复苏态势,产值、销售增幅创下\"十五\"期内新高,由于同期成本费用同步高涨,利润增幅虽比上年有较大幅度提高,但仍低于\"十五\"平均水平."}
{"id": "p24769", "text": "非特异性抑制脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶的活性对炎性疼痛的影响及其机制\t目的 研究脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatases,PTPs)在炎性疼痛中的作用及其机制.方法 昆明种♂小鼠,左后足底皮下注射完全弗氏佐剂 (CFA),建立炎性疼痛动物模型;24 h后,鞘内给予PTPs抑制剂正钒酸钠(sodium orthovanadate,Na3VO4),观察对缩足阈值的影响;免疫印迹法检测正钒酸钠对损伤侧脊髓背角NMDA受体NR2B亚基第1472位酪氨酸(NR2B-Y1472)磷酸化水平的影响.结果 鞘内注射正钒酸钠50、100和200 ng,虽然不影响正常动物的痛阈,但却能够剂量依赖性地缓解CFA诱发的机械性痛觉超敏,给药后30 min,炎性疼痛小鼠的缩足阈值从(0.24±0.07)g分别升高至(0.17±0.06) g (P>0.05,n=4)、(1.07±0.51) g(P<0.05,n=4)和(1.38±0.47) g(P<0.05,n=4);同时,CFA诱发的脊髓NR2B-Y1472的磷酸化也被正钒酸钠100 ng所完全阻断.结论  PTPs抑制剂正钒酸钠,通过降低脊髓NR2B的酪氨酸磷酸化,逆转炎性疼痛动物的NMDA受体功能亢进,产生明显的镇痛作用."}
{"id": "p24770", "text": "补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察\t目的 观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗.观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周.结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例.观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为88.46％,对照组为65.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P＞0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P＜0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症."}
{"id": "p24771", "text": "开窍复遂方在急性脑梗死患者溶栓后的应用\t目的 观察分析开窍复遂方对急性脑梗死患者溶栓后的临床疗效.方法 将120例符合动静脉溶栓标准急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予尿激酶溶栓的同时服用开窍复遂方,对照组患者给予尿激酶溶栓的同时服用依达拉奉注射液.两组疗程均为14 d.结果 实验组患者基本痊愈率为55.0％,明显高于对照组的5.0％(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS评分和改良mRS评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,实验组降低更加明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的血浆hs-CRP、NO以及MMP-9较治疗前均下降(P＜0.05);两组比较,实验组下降更明显(P＜0.05).结论 开窍复遂方治疗溶栓后的急性脑梗死患者,有利于患者的神经功能的恢复,缓解患者的不良临床症状,减少患者的致残率,值得在临床上广泛推广."}
{"id": "p24772", "text": "中西医结合抢救老年心力衰竭 86例\t笔者近年采用中西医结合抢救老年心力衰竭 86例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p24773", "text": "盐酸米诺环素胶囊及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定盐酸米诺环素胶囊及有关物质.采用C8柱,以0.2mol/L乙酸铵溶液-DMF-THF(600:398:2,含0.01mol/L乙二胺四乙酸二钠)为流动相,检测波长为280nm.米诺环素在0.1～2mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%,RSD为0.6%."}
{"id": "p24774", "text": "不同应激对小鼠免疫防御功能的影响及其与H2-Eb基因多态性的关系\t探讨两种应激对小鼠免疫防御功能的影响及其与H2-Eb基因多态性的关系.制备束缚应激和热应激动物模型,以大肠埃希菌攻击小鼠,比较应激状态下小鼠与正常小鼠的死亡率;采用PCR技术检测以MudoEb5和MudoEb7为代表的小鼠H2-Eb位点等位基因的多态性,分析应激免疫与H2-Eb基因多态性的关系.结果发现小鼠染菌后束缚应激组和热应激组小鼠死亡率均显著高于对照组小鼠(P＜0.005),束缚应激组和热应激组小鼠死亡率无明显差异(P＞0.05).正常对照组和束缚应激组小鼠MudoEb5基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间均无明显相关性(P＞0.05),热应激组小鼠MudoEb5基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间存在明显相关性(P＜0.05),三组小鼠MudoEb7基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间均无明显相关性(P＞0.05),MudoEb5和MudoEb7交互作用对各组小鼠染菌后生存状态均无明显影响(P＞0.05).可见束缚应激和热应激均可降低小鼠的免疫防御功能,MudoEb5可能与热应激条件下免疫防御功能降低程度有关."}
{"id": "p24775", "text": "浅谈密集型压痛点的银质针针刺疗法\t密集型压痛点银质针针刺疗法是我国软组织外科学创始人宣蛰人教授创立的治疗软组织损害性疼痛的三大武器之一(另外两种是软组织压痛点强刺激推拿和软组织松解手术),主要适应于椎管外软组织损害属疼痛一般的慢性重症病例或疼痛严重的慢性重症病例.它以软组织无菌性炎症致痛学说为指导,以人体骨骼各个特定部位的软组织损害性压痛点为施术部位,创造性地借鉴了针灸学中的银针和温灸方法,治疗椎管外软组织损害性疼痛和软组织损害相关征象.现结合近几年笔者的临床应用心得,浅谈一下对本疗法的认识."}
{"id": "p24776", "text": "束缚应激对局灶性脑缺血大鼠行为及脑内促肾上腺皮质激素释放因子表达的影响\t目的观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠的运动行为及脑内促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响.方法雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组和缺血组,每组20只,采用线栓法制作脑缺血再灌注(tMCAO)模型.术后第28天再将每组大鼠随机分为单纯假手术组、假手术+应激组、单纯tMCAO组和tMCAO+应激组.从手术处理后第5周开始行2周束缚应激,应激结束后行抑郁行为测试.用免疫组化方法检测大鼠脑内CRF的表达情况,观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠脑内CRF表达的影响.结果①束缚应激使局灶性脑缺血大鼠的水平运动和垂直运动得分均显著减少,蔗糖水偏好比明显降低,与单纯假手术组、假手术+应激组及单纯tMCAO组相比,差异均有显著性(P＜0.01);②tMCAO+应激组大鼠脑内下丘脑室旁核、杏仁核中央亚核、终纹床核中CRF阳性神经元数量与其他组比较明显增多,差异有显著性(P＜0.01).结论施加束缚应激后,局灶性脑缺血大鼠出现明显的抑郁行为,脑内参与调节情感的核团内CRF蛋白含量增加,表达反应性增强,考虑可能是卒中后抑郁的生物学机制之一."}
{"id": "p24777", "text": "参附注射液对不停跳冠脉搭桥患者术后早期心功能的影响\t目的 观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响.方法 将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注射液60 mL入液静滴,对照组给予等量5％葡萄糖注射液滴注.两组疗程均为7d.结果 两组患者手术后入ICU时的所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组术前心电图(EF)值术后第3日和第7日都明显高于术后当天,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超敏肌钙蛋白(TPI)低于术后当天(P＜0.05).两组比较,治疗组患者术后第7日EF值高于对照组,血清脑钠肽(BNP)、TPI水平低于对照组(P＜0.05);其他实验室指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后30 d主要不良心脏事件(MACE)发生率为2.31％,明显低于对照组的10.34％ (P＜ 0.05).治疗组住院时间为(9.46±3.63)d,对照组为(13.61±3.17)d,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组60 d死亡率为1.34％,对照组为1.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不停跳冠脉搭桥术后患者使用参附注射液可以促进围术期心肌的修复,改善患者的心脏收缩功能,减少并发症的发生率."}
{"id": "p24778", "text": "门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现\t目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张最常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度."}
{"id": "p24779", "text": "重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态及血氨的影响\t目的 观察重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态、血氨的影响.方法 将患者40例随机分为对照组与治疗组各20例,均予常规治疗,治疗组另予重肝合剂保留灌肠;比较两组患者精神状态及血氨测定值的变化.结果 治疗组精神状态改善优于对照组;两组治疗后血氨测定值均较治疗前降低,而治疗组降低更为显著.结论 重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者有显著改善精神状态及降血氨作用."}
{"id": "p24780", "text": "张家界市永定区医疗机构消毒效果监测分析\t为了解张家界市永定区各级医疗机构消毒质量现状,于2004-2007年按<消毒技术规范>要求,对辖区内2所区直医疗机构、25所乡镇(办事处)卫生院、105所村卫生室进行抽样检测.结果 显示,4年来该区医疗机构消毒合格率呈逐年上升趋势,由2004年的63.86%上升至2007年的76.99%(χ2=45.63,P<0.005);区直医疗机构医疗用品消毒合格率为95.36%,明显高于乡镇(办事处)卫生院的79.16%和村卫生室的65.03%(χ2消毒管理工作未完全落实到位,应加强医护人员的消毒知识培训和技术指导,加大卫生监督力度."}
{"id": "p24781", "text": "毛囊痣\t报告1例毛囊痣.患者女,15岁.右颈前肤色丘疹15年,无自觉症状.皮肤科检查:右颈前一直径0.3 cm肤色圆柱形丘疹,质地中等.组织病理检查示真皮内成熟毳毛毛囊明显增多,周围纤维组织鞘增厚,部分毛囊周围见皮脂腺结构,未见明显脂肪细胞和软骨结构."}
{"id": "p24782", "text": "阳痿治验3则\t阳痿为临床常见病,临床上常分为下焦湿热、气滞血瘀、惊恐气虚、心脾两虚、肾精亏虚等证型,笔者在临床中以辨证为主,结合辨病治疗阳痿取得了较好的疗效.兹举病案报道如下."}
{"id": "p24783", "text": "腹部手术致胃瘫的中西医结合护理\t胃及各种腹部疾病患者接受手术后,经常会发生胃动力紊乱综合征,最终导致胃功能性排空障碍.我们1997年3月～2004年5月通过对34例术后胃瘫患者中西医结合的治疗和护理,除1例因胃出血行再次手术,全组病例均恢复了胃肠功能."}
{"id": "p24784", "text": "中西医结合在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防\t目的:观察中西医结合在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的作用.方法:将患者随机分为中两医结合组和单纯两药组.两组均采用扩张脑血管、控制血压、血糖、脱水、应用阿司匹林、尼莫地平等西医常规治疗;中西医结合组加用中医辨证治疗.结果:中两医结合组近期疗效优于单纯西药组,TIA复发平均次数、脑梗死、心脑血管事件死亡均较单纯西药组减少.结论:中西医结合治疗TIA,可以提高近期治疗效果,改善预后,且应用安全,无明显不良反应."}
{"id": "p24785", "text": "乳头状汗管囊腺癌\t报告1例乳头状汗管囊腺癌.患者男,76岁.下腹部丘疹缓慢增大30余年,红肿、破溃1个月余.皮肤科检查:下腹部一约2 cm×2 cm肿块,类圆形,鲜红色,表面湿润,有较多血性黏液样渗出物,周围红肿,触诊质地稍硬.皮损组织病理检查:肿块表浅部为与表皮相连并开口于表皮的乳头状结构,乳头状结构衬以2层上皮样细胞,内层为胞质稀少、核呈卵圆形且深染的小细胞,外层为胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状的高柱状细胞,可见顶浆分泌;间质中有大量浆细胞.肿块深部为与表浅部相连续、大小不一的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状.肿瘤内可见核大、深染的异形细胞和病理性核分裂象.免疫组化染色:肿瘤细胞强阳性表达泛细胞角蛋白(pan-CK)和上皮膜抗原(EMA),部分表达巨囊病性液体蛋白-15(GCDFP-15),而不表达癌胚抗原(CEA)和S-100蛋白.诊断:乳头状汗管囊腺癌."}
{"id": "p24786", "text": "维甲酸诱导分化对SH-SY5Y细胞阿片受体表达的影响\t目的 研究维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化后对阿片受体表达的影响.方法 1×10-5 mol·L-1维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化6天,[3H-diprenorphine]放射性配体受体结合试验确定阿片受体表达量.结果 维甲酸诱导分化6天后,与对照细胞比较,SH-SY5Y细胞突起增多增长类似轴突,且细胞间形成明显神经纤维网络,细胞生长明显减慢,阿片受体表达提高1.6倍以上.结论 维甲酸明显诱导SH-SY5Y细胞向神经元分化,且分化后细胞阿片受体表达明显上调."}
{"id": "p24787", "text": "浅述唐容川对瘀血证的认识及其对治疗中风病的指导意义\t唐容川在《血证论》一书中.提出了离经之血即为瘀血、祛瘀为治血要法,并提出祛瘀生新的观点.有关瘀血证的认识和治疗观点,对中风病的治疗运用活血祛瘀之法有积极的指导意义."}
{"id": "p24788", "text": "血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察在西医常规处理基础上加用血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程 4周.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率及用量变化方面均优于对照组.结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛,较单纯西药治疗效果更为良好."}
{"id": "p24789", "text": "老年病患者院前急救和护理体会\t目的 探讨老年病患者院前急救和护理方法,以提高院前急救护理水平.方法 收集我院急诊科2006年1月～2008年7月院前急救的老年患者1143人次,对院前急救工作中建立的老年患者院前急救护理管理制度,现场急救和护理,搬运、运送中的护理,与急诊科交接工作等护理程序进行分析总结.结果 所有患者经院前急救和护理后均接回院继续治疗.结论 临床工作中,老年患者由于自身生理特点,使院前急救工作更为重要."}
{"id": "p24790", "text": "自锁托槽矫治器对牙周健康的影响\t目的 观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响.方法 随机选择48例12～16岁错牙合畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Sma rt clip自锁托槽矫治器,后者使用Gemini MBT 金属托槽矫治器.分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PL I),龈沟出血指数(SBI).结果 自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组.结论 与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康."}
{"id": "p24791", "text": "羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素性能的研究\t测定了羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素的动力学曲线和吸附等温线,研究了温度、pH、无机离子对吸附效果的影响.结果表明,羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素在16min时基本达到平衡,且为单分子层吸附.在pH 8左右其静态交换容量可达3.22×104u/g;对发酵液中庆大霉素的动态交换容量为2.01×104u/g,洗脱率92.7%."}
{"id": "p24792", "text": "肠球菌医院感染\t肠球菌(Enterococcus)原属链球菌,因其间亲缘关系相距甚远,故另立肠球菌属,已知此属有19种菌.世界各地报道的肠球菌医院感染中最常见的是粪肠球菌(E.faecalis),其次为屎肠球菌(E.faeci-um),它们分别占50%～95%及5%～38%,偶尔有其他肠球菌感染的报道."}
{"id": "p24793", "text": "耳廓毛母质瘤1例\t患者男, 3岁,以\"右耳廓外伤后发现逐渐增大的肿物3个月\"于2007年7月2日入院."}
{"id": "p24794", "text": "健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征36例临床观察\t目的 观察健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,治疗组予健脾宁抽合剂治疗,对照组予西药安定、谷维素口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征疗效满意."}
{"id": "p24795", "text": "溃疡性结肠炎的中医药防治优势及辨治要点\t溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、反复粘液血便为主要临床表现,以结肠粘膜慢性弥漫性炎症为病理表现的一种消化道疾病.近年来本病的发病率逐年增高,且一旦发生则缠绵难愈,成为疑难病症.中医药防治本病有悠久的历史和丰富的经验,值得我们总结和研究.试述如下."}
{"id": "p24796", "text": "小檗碱抑制HCT116细胞生长与Wnt/β-catenin信号的关系研究\t目的 研究小檗碱对结肠癌细胞的增殖抑制作用与Wnt/β-catenin信号的关系.方法 结晶紫染色法检测小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用,采用流式分析及Western blot研究小檗碱诱导HCT116细胞凋亡;Western blot检测β-catenin蛋白表达、RT-PCR法检测β-catenin mRNA表达,确定小檗碱对其表达的影响;采用外源性过表达β-catenin研究小檗碱抑制HCT116细胞增殖与β-catenin的关系.结果 小檗碱处理组细胞较对照组细胞增殖明显受到抑制,并诱导HCT116细胞凋亡.小檗碱处理组全细胞、胞质及核内β-catenin蛋白水平均明显较对照组低.外源性过表达β-catenin能减弱小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用.小檗碱处理组β-catenin mRNA表达明显受到抑制.结论 小檗碱能抑制HCT116细胞增殖并抑制Wnt/β-catenin信号转导,其机制可能与下调β-catenin mRNA表达有关."}
{"id": "p24797", "text": "口腔诊疗中的消毒和预防\t目的 总结我院诊疗中对人、物、环境等消毒和预防感染的效果.方法 对口腔诊疗中医护人员和患者尽可能使用一次性物品或勤洗消毒.对治疗台、椅、地面每日用消毒液擦拭.手术器材用高压消毒包装或2%戊二醛浸泡消毒.室内每天2次紫外线或电子灯消毒.对医疗垃圾专项装袋统一处理.结果 经市卫生防疫部门抽样检测,所有器材均无菌;台面细菌总数＜1 CFU/cm2;工作人员的手细菌菌落总数＜5 CFU/cm2;戊二醛含量2%;84消毒液有效氯≥500 mg/L;压力蒸汽灭菌锅检测合格.结论 认真执行卫生部规定,用现有消毒设备和方法,可以做好口腔诊疗中的消毒和预防感染."}
{"id": "p24798", "text": "中风病人病情观察和护理体会\t中风病以神志昏蒙、半身不遂,或偏身麻木、痰涎壅盛,或言语蹇涩,或未见昏愦而突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现,具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点.密切观察病情,及时发现病情转危的先兆,可为及时处理提供信息,同时加强护理是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节."}
{"id": "p24799", "text": "注射用重酒石酸长春瑞滨的HPLC测定\t建立了HPLC法测定注射用重酒石酸长春瑞滨的含量.采用氰基键合硅胶柱,流动相为0.05mol/L磷酸盐缓冲液(含0.8%三乙胺,pH 2.8)-乙腈(70:30),检测波长268nm.线性范围为0.1～0.75mg/ml,平均回收率为99.8%."}
{"id": "p24800", "text": "单发脑转移瘤的MRI诊断\t目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法."}
{"id": "p24801", "text": "隐球菌性脑膜脑炎的CT、MRI影像表现及其诊断意义\t目的:探讨隐球菌性脑膜脑炎的CT及MRI影像表现及其诊断价值.材料和方法:回顾对比分析26例经脑脊液墨汁染色证实隐球菌脑膜脑炎头颅CT及MRI的影像学改变.结果:早期CT及MRI表现为正常、弥漫性脑水肿、轻度脑积水;亚急性期及慢性期表现为脑萎缩、脑积水、胶状假囊、脑内多灶低密度区及异常信号区、隐球菌瘤,脑膜增厚、强化,以基底池、环池、侧裂池及四叠池为著;脑内强化血管影增多.结论:CT及MRI检查对隐球菌性脑膜脑炎病变部位、病理形态及变化、发展的阶段可提供定位的诊断依据,有助于临床分型、病期的判定、选择治疗方案及估计预后、治疗情况."}
{"id": "p24802", "text": "论麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的疗效观察\t目的 观察麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的临床疗效.方法 将视频相关性干眼症的患者72例(144只眼),采取单纯随机分组对照的方法将受试患者分成薄冰凉雾剂1组(药物组成:薄荷、冰片、麻黄)和薄冰凉雾剂2组(药物组成:薄荷、冰片),每组36例(72只眼).分别在治疗前、治疗2周后对两组各主观症状(干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳)及客观指标(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜染色)进行观察记录,再将治疗前后两组各时间点的资料进行统计学分析.结果 薄冰凉雾剂1组治疗前后在各主观症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).薄冰凉雾剂2组治疗前后各主观症状评分、角膜染色方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),在泪液分泌量、泪膜破裂时间方面的差异无统计学意义(P＞ 0.05).薄冰凉雾剂1组总有效率为80.56％,高于薄冰凉雾剂2组的45.83％(P＜0.05).结论 局部中药雾化治疗干眼症是可行的,增加麻黄的薄冰凉雾剂治疗干眼症是优效的."}
{"id": "p24803", "text": "三叉神经根滋养动脉的显微解剖\t目的:研究三叉神经根的动脉供应.方法:在手术显微镜下解剖并观测16例(32侧)灌注红色乳胶的三叉神经根血管标本.结果:三叉神经根的动脉主要来源于基底动脉的脑桥支和颈内动脉的分支.结论:供应三叉神经根动脉的受到损伤是三叉神经痛的原因之一."}
{"id": "p24804", "text": "男性卖淫者与艾滋病\t艾滋病(AIDS)从一出现就与同性恋(homosexuality)紧密联系,尤其是男性同性恋(gay).随着社会的发展,人类开始对同性恋现象进行科学的研究,这些研究涉及社会学、人类学、行为学、伦理学、心理学和医学等诸多方面.大量的研究证明同性恋并不等于艾滋病,危险的是他们的某些性行为方式,而不是同性恋本身[1]."}
{"id": "p24805", "text": "疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭33例\t目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰蝎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗.治疗组加用疏血通注射液;比较两组临床症状及血液流变学指标变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,血液流变学指标改善亦优于对照组.结论在常规治疗基础上加用疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭可以明显提高疗效."}
{"id": "p24806", "text": "四妙丸方治疗痛风性关节炎临床观察\t目的 观察四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎发作期患者98例随机分为治疗组与对照组各49例,均予常规处理,治疗组加服四妙丸方加味,共治疗2周.观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组的;随访6个月,对照组5例复发.结论 四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切可靠,复发率低."}
{"id": "p24807", "text": "马来酸氟吡汀缓释胶囊的制备及其体内外评价\t分别制备了马来酸氟吡汀(1)速释和缓释颗粒,再混合后灌装入胶囊得到1缓释胶囊.体外释放试验表明,速释颗粒在纯化水中30 min累积释放率大于90％,而缓释颗粒则呈现明显的缓释特征;终产品缓释胶囊在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和纯化水中均能缓慢地释放完全,但在pH 6.8磷酸盐缓冲液中24 h累积释放率约40％.以市售普通胶囊为对照进行Beagle犬体内的药动学研究.结果显示,自制的1缓释胶囊与普通速释胶囊的tmax分别为9.33和3.33 h,根据Cmax和AUC数据(双单侧t检验及置信区间法)推断两种制剂间存在显著差异.自制缓释胶囊的相对生物利用度为(121.0士12.9)％(n=6)."}
{"id": "p24808", "text": "ESWL术配合中药治疗泌尿系结石33例\t目的 观察体外冲击波碎石术后配合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将65例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组32例采用体外冲击波碎石术治疗,治疗组33例在体外冲击波碎石术当日加服中药排石汤.结果 治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组.结论 中药排石汤可提高体外冲击波碎石术后排石的效率."}
{"id": "p24809", "text": "(牙合)垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析\t目的:咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法:将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果:病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论:不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程."}
{"id": "p24810", "text": "容积高分辨CT对肺弥漫病变显示能力的评价\t目的 评价容积高分辨CT (VHRCT)对肺弥漫病变的显示能力,探讨VHRCT取代传统高分辨CT (CHRCT)的可行性.资料与方法 102例肺弥漫病变患者行VHRCT及CHRCT检查,比较二者的图像质量,包括图像的伪影、分辨能力及噪声水平:选择无明显呼吸伪影的层面,比较二者对于线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿5种肺弥漫病变征象的显示情况.结果 图像质量比较:VHRCT与CHRCT的图像分辨能力及噪声水平差异均无统计学意义(P=0.317,P=0.091)；CHRCT的呼吸伪影较VHRCT明显,二者伪影评分差异有统计学意义(P=0.008).在无明显呼吸伪影的层面中,VHRCT与CHRCT对线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿显示情况评分差异均无统计学意义(P=0.729,P=0.603,P=0.189,P=0.672,P=0.541).结论 VHRCT对于肺弥漫病变的显示能力与CHRCT接近,可以通过一次螺旋扫描得到全肺的高分辨率图像,其取代CHRCT具有可行性."}
{"id": "p24811", "text": "哮喘易感基因多态性与哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的相关性\t目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性（SNPs）位点与哮喘预测指数（API）阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为 API 阳性组（68例）和 API 阴性组（133例）。选取儿童哮喘易感基因 SNPs 位点 ADRβ2 R16G、FcεR1 E237G 和 IL13 A2044G，采用 TaqMan 探针法对两组患儿进行基因分型，分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点 FcεR1 E237G AG 杂合子在 API 阳性组的频率明显高于阴性组（分别为41.2%和24.1%），差异有统计学意义（χ2=6.30，P=0.012，OR=2.21，95% CI=1.18～4.13），而 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 位点在两组间的分布差异无统计学意义（χ2=1.72、1.85，P 均＞0.3）。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性 FcεR1 E237G AG杂合子与 API 阳性患儿喘息相关，未发现 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 多态性与 API 阳性患儿喘息相关。"}
{"id": "p24812", "text": "磨牙缺失对幼年大鼠海马神经元凋亡及Caspase-3蛋白表达的影响\t目的：观察磨牙缺失后对幼年大鼠海马CA1区神经元细胞凋亡及海马神经元中Caspase?3的表达的影响，以探讨磨牙缺失幼年大鼠海马神经细胞凋亡可能的机制。方法雄性SD大鼠，4～5周龄60只，按完全随机设计平均分成对照组、实验组（磨牙缺失组）（ n＝30），再依据造模后断头取脑时间将30只大鼠随机分成4周组、8周组、20周组，采用HE染色及免疫组织化学法检测Caspase?3蛋白的表达情况，及末端标记法（ TUNEL）法观察大鼠脑内神经细胞凋亡的变化。结果①对照组海马CA1区细胞形态结构正常，无明显病理性改变。实验组细胞出现肿胀、空泡，结构排列紊乱，神经元细胞明显减少。②在4周、8周、20周，对照组Caspase?3无统计学差异（ P＝0．301），实验组海马CA1区Caspase?3阳性细胞数增加，差异有统计学意义（P＝0．000），任意两组相比Caspase?3表达差异均有统计学意义，P＜0．001；③实验组在不同时间段TUNEL阳性细胞数有统计学差异（ P＝0．000），对照组无统计学差异（ P＝0．276）；两组相比表达差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论长时期咀嚼刺激减少会导致大鼠海马区细胞凋亡增多，同时可上调Caspase?3蛋白的表达，提示长时期磨牙缺失诱导加快致发育期的大鼠海马组织细胞发生凋亡。"}
{"id": "p24813", "text": "穴位按摩操在预防胸腰椎骨折患者便秘中的应用\t目的 观察穴位按摩操在胸腰椎骨折患者便秘中的预防作用.方法 将96例胸腰椎骨折接受保守治疗患者随机分观察组与对照组,对照组予宣教骨科常规预防便秘方法,观察组在对照组基础上再实施一套穴位按摩操.结果 观察组便秘发生率低于对照组.结论 穴位按摩操能有效预防胸腰椎骨折患者发生便秘."}
{"id": "p24814", "text": "针刺为主综合治疗头风病体会\t头风病是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病.相当于现代医学的神经性头痛和偏头痛.具有发病率高,且反复发作的特点.发病前常有先兆症状[1]."}
{"id": "p24815", "text": "神经外科患者气管切开后医院肺部感染回顾性调查\t为了有效预防气管切开术后肺部感染的发生,降低医院感染率,我们对1993-2003年神经外科230例气管切开患者的病历资料进行了回顾性调查分析,结果如下."}
{"id": "p24816", "text": "评价不同分辨率的单色液晶显示器对肺纹理显示质量的影响\t目的:评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对肺纹理显示质量的影响,探讨放射科诊断显示器的合理配置方案.方法:请放射科高、中、低年资医师各3名,分别在3种不同分辨率的显示器上对93幅胸部DR影像图集中3次独立读图,对右肺中上野纹理显示质量的优劣采用3等分法:优、良和差,每位医师分别针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果:各同年资的医师在不同分辨率的显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年资的医师在2MP或3MP显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而在5MP显示器上高和中、高和低年资医师之间比较存在显著性差异(P为0.004、0.035,均<0.05),中和低年资医师之间比较差异无统计学意义.结论:高年资医师在5MP显示器上能得到更多的信息;可采用低、中、高分辨率显示器相结合的诊断工作站系统,高年资的医师应使用高分辨率的显示器来完成终审,而中、低年资医师应在中或低分辨率的显示器上完成初审;通过不同分辨率的显示器和不同年资的医师之间的合理配置,可以获得较好的性价比."}
{"id": "p24817", "text": "前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损75例临床分析\t目的总结前臂皮瓣用于口腔颌面部修复的经验,对前臂皮瓣的用途,应用方法,成败因素等加以分析和讨论.方法2001年2月至2004年9月,应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损75例,其中,男性50例,女性25例;年龄32～81岁,除一例为其他原因造成的面部软组织缺损外,均为口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损,常规切取前臂皮瓣并即刻修复缺损;结果75例前臂皮瓣成活73例,修复成功率为97.3%.所有病例均为即刻修复.制取的前臂皮瓣面积最大为10 cm×8 cm,最小为5 cm×3 cm,平均面积为7.5 cm×5.5 cm,血管蒂最长约11cm,平均长度为9 cm.3例出现血管危象,1例抢救成功,2例失败.结论前臂皮瓣游离移植是目前修复口腔颌面部软组织缺损的较理想的选择.口腔恶性肿瘤切除后的修复,尤其是颊癌,应用前臂游离皮瓣移植修复的效果要优于传统的游离皮片移植等修复方法."}
{"id": "p24818", "text": "一种原代培养大鼠DRG神经元的新方法\t目的 建立并提供一种可供客观衡量和评价实验研究结果 的稳定、高效的体外原代神经细胞的培养模型.方法 采用神经细胞专用无血清培养基--Neurobasal作为培养介质,用喜树碱纯化DRG神经元培养体系,通过对背根神经节分离、细胞培养以及纯化等多个环节和步骤的比较研究,确定了DRG神经元原代培养和纯化的最佳条件和步骤.结果 采用上述方法 ,可获得具有良好活性的高纯度原代DRG神经元(＞98%).结论 该培养体系稳定可靠、适用于生物学和药理学等相关的体外实验研究."}
{"id": "p24819", "text": "封亚砷酸失活剂引起嗜睡反应1例报告\t患者王××,女,45岁,农民.因右上后牙冷热痛2天,于1996年4月2日来我院口腔科就诊,查6 (牙合)面龋坏,探痛(++),叩(-),牙无松动,牙龈组织正常,诊断为6 牙髓炎,即予去龋,见穿髓点,隔湿后置一米粒大小的亚砷酸失活剂于穿髓点,氧化锌丁香油粘固粉暂封."}
{"id": "p24820", "text": "听神经瘤患者的远红外热像特征分析\t目的：分析听神经瘤患者手术前后头面部的远红外热像特征，以探讨其在治疗后的临床应用价值。资料与方法回顾性纳入32例听神经瘤患者作为观察组，并选取40例健康体检者作为对照组。应用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪，在环境温度为20~25℃的检查室中，采集两组头面部位远红外热图，比较观察组患者手术前后测温区左右两侧额区、眶上区、内眦区及面颊区的温度差，并与对照组进行比较。结果对照组头面部远红外热像显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组额区、眶上区、内眦区及面颊区两侧对称区域温度差值明显大于对照组，差异有统计学意义（t=1.557、1.714、1.483、1.569，P<0.05）；观察组治疗前远红外热像显示患侧呈充血性改变，治疗后显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差值减小，差异有统计学意义（t=2.655、2.462、2.897、4.465，P<0.05）。结论远红外热像检查能反映听神经瘤患者头面部相应部位的异常温度变化。"}
{"id": "p24821", "text": "医学生早期科研实践式训练模式探讨\t大学生创新性实验计划是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分,目的是探索并建立以问题为核心的教学模式,倡导以学生为主体的创新性实验改革,调动学生学习的主动性、积极性和创造性,激发其创新思维和创新意识,逐步掌握思考问题、解决问题的方法,培养学生学会“做事”.通过做事,提高发现问题、归纳问题、解决问题及相互协作的能力[1]."}
{"id": "p24822", "text": "当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎临床体会\t目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应."}
{"id": "p24823", "text": "氢氧化钙对牙本质抗折性的影响\t氢氧化钙及其制剂在根管治疗过程中作为根管诱导、充填材料在临床上应用越来越广泛.本文对氢氧化钙短期内(小于30天)和长期(大于30天)使用对牙本质抗折性的影响作一综述."}
{"id": "p24824", "text": "杂病高热辨治心得\t内伤杂病引起的高热,多由脏腑阴阳失调所致,具有病程长、病势急、慢性消耗的特点,往往出现寒热虚实相夹、表里互见的复杂症状,临床辨治颇为困难.现将笔者辨治杂症高热的三法介绍如下."}
{"id": "p24825", "text": "穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察\t目的 观察穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 60例确诊为过敏性鼻炎的患儿随机分为穴位敷贴配合中药治疗组与中药组,连续治疗3年；比较两组疗效差异.结果 穴位敷贴配合中药组较单用中药组疗效明显；其第2年、第3年较第1年治愈率明显提高.结论 穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著."}
{"id": "p24826", "text": "中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究\t肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生,参与炎症反应和免疫应答,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定.我们测定25例病毒性脑炎及28例细菌性脑膜炎脑脊液中TNF-α、IL-6水平,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化,为临床诊断和治疗提供理论依据."}
{"id": "p24827", "text": "拉莫三嗪胶束的制备及其靶向性能考察\t以Pluronic P123与F127(质量比2∶1)为载体,采用薄膜水化法制备包载抗癫痫药拉莫三嗪(lamotrigine,1)的混合胶束(PF胶束)并表征.结果显示PF混合胶束包封率为92.39％、载药量为4.88％、平均粒径为21.32 nm.与P123胶束相比,PF混合胶束显著改善了体系稳定性.细胞激光共聚焦图像显示,与游离罗丹明123(一种P-糖蛋白底物,2)相比,PF胶束可显著促进脑微血管内皮细胞对2的摄取.结果预示包载1的PF混合胶束有望成为治疗难治性癫痫的新型药物载体."}
{"id": "p24828", "text": "不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响及电镜观察\t目的：比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法20根纤维桩分为4组（n＝5）：表面无处理组（A）、椅旁硅烷化处理组（B）、厂家预处理组（C）、厂家预处理＋椅旁硅烷化处理组（D）。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件，包埋，切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构；45个薄片在万能实验机上进行微推出实验，记录数值并进行统计学分析。结果各组的剪切粘结强度依次为（13．46±1．78）、（18．39±1．60）、（24．54±1．34）、（24．39±1．65）MPa。表面处理组均高于 A组，C 组高于 B组，D组与 C 组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C 组和 D 组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度，表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。"}
{"id": "p24829", "text": "鱼腥草注射液治疗儿童流行性腮腺炎脑膜脑炎49例\t流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症,为腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致,故抗病毒治疗非常重要.目前临床抗病毒药物种类很少,且疗效不确切.现将我院1999年1～11月使用鱼腥草注射液治疗本病的结果分析如下."}
{"id": "p24830", "text": "半枝莲的质量标准研究Δ\t目的：完善中药半枝莲的质量标准。方法：采用薄层色谱法，以木犀草素、芹菜素对照品以及半枝莲对照药材对中药半枝莲进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定半枝莲中木犀草素、野黄芩苷含量，色谱柱为Hanbon-C18，流动相为甲醇-酸水[水-乙酸（61∶4）]梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为335 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、木犀草素的进样量分别在0.2995～1.8720μg（r＝0.9998）和0.0151～0.0944μg（r＝0.9995）范围内与峰面积线性关系良好；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.61％；平均加样回收率分别为100.42％（RSD＝0.81％，n＝6）、100.65％（RSD＝1.64％，n＝6）。结论：本试验所建立的方法稳定可靠，简便易行，可作为中药半枝莲的质量控制标准。"}
{"id": "p24831", "text": "医院创建\"放心药房\"活动实施办法概述\t开展创建 \" 放心药房 \" 活动是实施民心工程、创建文明行业的重要内容之一 , 对于推动医院乃至整个社会的精神文明建设有重要的意义 . 由潍坊市药品监督管理局组织的创建 \" 放心药房 \" 活动 , 是以服务群众、奉献社会为宗旨 , 为保证人民群众购药及时方便、用药安全有效为基本目标 , 以让人民群众吃上 \" 放心药 \" 为主要内容 . 此次活动大力推广文明优质服务 , 进一步倡导好的行业作风 , 强调内强素质、外树形象 , 是有利于提高药品质量管理水平、保证人民用药安全有效的一项很有意义的活动 . 通过创建 \" 放心药房 \" , 可以实现最广范围地满足广大群众用药可靠、实惠之所盼、所求 , 最终达到为民、便民、利民、健民的目的 , 并可在扩大社会效益的同时扩大经济效益 . 本文着重介绍潍坊市药品监督管理局制定的潍坊市 \" 放心药房 \" 评选标准及医院创建 \" 放心药房 \" 活动实施办法 ."}
{"id": "p24832", "text": "干扰素α-2b复合物PLGA微球的制备及影响因素\t制备了干扰素-α(IFN-α)-锌离子复合物微粉,再用部分无水的乳化-溶剂挥发法制成PLGA微球.通过考察制备工艺中影响微球的因素,筛选处方和工艺.结果表明,IFN-α-锌离子复合物微粉平均粒径为0.3μm.按优化处方制得的微球表面光滑、圆整,平均粒径41μm,载药量0.79%,包封率79%,突释28%.复合物和微球制备工艺对IFN-α生物活性无明显影响."}
{"id": "p24833", "text": "多发性腮腺Warthin瘤与吸烟的关系探讨\t目的：研究腮腺多发性Warthin瘤的临床特点。方法回顾我院2004年7月—2014年2月间收治的117例腮腺Warthin瘤临床及病理资料，分为单发组与多发组(单侧和/或双侧多灶)，对比观察两组患者性别、年龄、吸烟指数等的差异，并统计分析。结果117例Warthin瘤患者中，单发组94例，多发组23例；两组患者在性别、年龄上无明显差异(P>0.05)；多发组吸烟率高达95%(22/23)，重度吸烟(吸烟指数≥400)率为73%(17/23)，单发组吸烟率仅75%，重度吸烟率为40%，统计显示多发组在吸烟率、吸烟程度明显高于单发组(P<0.01)。结论多发性Warthin瘤的发生与患者吸烟以及吸烟程度密切相关。"}
{"id": "p24834", "text": "二维及彩色多普勒超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值\t目的:探讨二维及彩色多普勒超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值.材料和方法:应用二维及彩色多普勒超声诊断体表软组织实质性肿块74例并与手术病理结果作对照.结果:超声诊断良恶性肿块总符合率为81.1%(60/74),其中恶性肿瘤的诊断符合13/16,良性肿瘤的诊断符合率为81.1%(43/53),炎性肿块的符合率为4/5.结论:超声可确定体表实质性肿物的大小、深度,鉴别肿物的囊、实性,但判定肿物的良、恶性质还需结合临床,必要时行病灶超声引导下穿刺活检."}
{"id": "p24835", "text": "生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰疗效观察\t目的 观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰的临床疗效.方法 将138例患者分为治疗组75例与对照组63例,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液静滴;比较两组咳嗽、咯痰、喘息、肺部哕音及心功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其咳痰喘、肺部哕音、心功能改善时间短于对照组.结论 生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽同性心衰疗效确切,安全性好."}
{"id": "p24836", "text": "复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制探讨\t目的 探讨复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制.方法 将24只14周龄雄性SHR大鼠随机分为SHR空白组、复方钩藤降压片组、替米沙坦组,另纳入8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组,干预持续12周.采用无创尾动脉法观察复方钩藤降压片对SHR的降压作用;放免分析法测定血浆白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)含量;Masson染色观察心脏组织的形态学变化;免疫组化法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达变化;Western blot法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达水平.结果 与SHR空白组比较,复方钩藤降压片可明显降低血压(P＜0.01);与SHR空白组比较,替米沙坦组及复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低,IL-10升高(P＜0.01);与替米沙坦组比较,复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低(P＜0.05);与SHR空白组相比,复方钩藤降压片组、替米沙坦组心肌间质胶原增生明显减轻;各组大鼠心肌组织蛋白表达体视学图像积分光密度分析,复方钩藤降压片组IL-1β低于替米沙坦组(P＜ 0.05);Western-BIot法检测心肌细胞蛋白表达水平,IL-1β半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均低于SHR空白组(P＜0.01);复方钩藤降压片组低于替米沙坦组(P＜ 0.05);IL-10半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均高于SHR空白组(P＜0.05).结论 复方钩藤降压片对SHR心脏重构具有保护作用,其干预机制可能与降低SHR血浆与心脏组织中IL-1β含量,增高IL-10含量有关."}
{"id": "p24837", "text": "清毒汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理体会\t慢性肾功能衰竭为临床难治性疾病.我们 1999年以来采用自拟清毒汤灌肠治疗本病 70例,并施以有效护理,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p24838", "text": "心脏外科手术部位感染目标监测分析\t目的 了解某院心脏外科手术部位感染情况及其危险因素.方法 采用前瞻性监测的方法,调查2005年度2 981例心脏外科手术患者病历资料.结果 2 981例患者发生手术部位感染9例10例次,手术部位感染率为0.30%,例次感染率为0.34%;50%的手术部位感染发生在出院后患者.以冠脉搭桥和手术持续时间≥4 h者手术部位感染率最高,前者为0.83%,后者为1.56%.革兰阳性球菌是手术部位感染的主要病原菌,1例罕见的放线菌引起表浅切口感染.结论 加强手术医师手术技能的训练,是控制清洁手术手术部位感染的关键;医务人员应高度重视对出院后手术部位感染的监测和罕见放线菌引起的感染."}
{"id": "p24839", "text": "固定义齿修复老年人(牙合)重度磨耗的咀嚼效能分析\t目的观察(牙合)重度磨耗的老年患者一次性升高咬合,固定修复后的咀嚼效能变化.方法17例患者采用吸光度法在修复前及修复后3、6个月分别进行咀嚼效能定量分析.结果(牙合)重度磨耗经修复治疗后,其咀嚼效能均高于修复前,且随着戴牙时间的延长,咀嚼效能亦逐渐提高.结论对(牙合)重度磨耗且修复要求较高的老年患者,可以在正确的颌位上一次性适当增加咬合高度."}
{"id": "p24840", "text": "内毒素肝损伤中FADD mRNA表达及凉血化瘀方的影响\t目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响.方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADD mRNA表达情况,同时观察药物的影响作用.结果造模3h模型组和治疗组肝组织中FADD mRNA表达分别为110%、100%,至6h模型组的表达增加(124%),治疗组表达下调(81%).结论凉血化瘀方抑制肝细胞凋亡的作用,可能与其下调FADD mRNA表达有关."}
{"id": "p24841", "text": "中药灌肠辅助治疗慢性肾功能不全 30例\t我院 2001年 8月～ 2004年 7月采用自拟中药降浊解毒汤保留灌肠配合西医对症治疗慢性肾功能不全 30例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p24842", "text": "拟青霉代谢物提取物对慢性应激抑郁模型大鼠皮质激素受体mRNA表达的影响\t目的:研究拟青霉代谢物提取物(BCPT)对慢性不可预见性应激(CUS)抑郁模型大鼠海马和皮质中盐皮质激素受体(MR)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达的影响.方法:采用CUS法建立大鼠抑郁模型,用逆转录-聚合酶链反应方法分别检测CUS模型大鼠海马和皮质中MR、GR mRNA的表达.结果:BCPT可上调CUS模型大鼠皮质和海马中MR、GR mRNA的表达,降低MR/GR mRNA值.结论:BCPT的抗抑郁作用可能与上述结果有关."}
{"id": "p24843", "text": "原发输尿管癌影像诊断评价\t目的:回顾性评价常用影像学方法诊断原发输尿管癌的价值.材料和方法:我院近20年共手术治疗原发输尿管癌103例.术前影像检查包括:B超,静脉肾盂造影,逆行输尿管造影,CT和MRI.以手术所见和病理诊断为参照,对术前原始影像诊断报告进行比较分析;以原诊断报告描述管壁增厚、占位、充盈缺损,诊断意见提示肿瘤者视为准确.结果:B超、静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、CT和MRI的总体使用率分别为95%、63%、34%、56%和34%,诊断符合率分别为45%、15%、83%、50%和89%,假阴性率分别为4%、2%、3%、7%和2%.结论:B超的使用率最高,MRI的诊断符合率最高,两者结合可能是原发输尿管癌诊断的最佳影像组合."}
{"id": "p24844", "text": "IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL表达的影响\t目的 观察IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL表达的影响,探讨IL-17调控牙周炎骨改建的可能致病机制.方法 用不同浓度(0、10、25、50 ng/mL)的IL-17处理人牙周膜成纤维细胞.选择最佳刺激浓度,用该浓度的IL-17处理细胞不同时间(0、12、24 h).通过实时定量RT-PCR和Western-blot的方法检测细胞中骨吸收相关因子RANKL的表达水平.结果 IL-17可显著提高人牙周膜成纤维细胞RANKL的表达水平,并随着浓度的提高和刺激时间的延长而增加.结论 IL-17可上调人牙周膜成纤维细胞的RANKL表达,提示IL-17可通过调控人牙周膜成纤维细胞骨吸收相关因子的表达参与牙槽骨的改建."}
{"id": "p24845", "text": "薄层MIP和全体积MIP重建MRA诊断脑血管疾病价值的比较研究\t目的:比较全体积最大信号投影(Volume MIP, VMIP)和薄层MIP(Slab MIP, SMIP)两种图像处理方式在脑3D-TOF MRA显示病变的差异.材料和方法:两位医师独立回顾性分析272例连续脑3D-TOF MRA图像,医师A阅读VMIP和SMIP处理的图像,医师B只阅读经过VMIP处理的图像,比较两者的诊断结果差别.结果:医师A报告病变122处,医师B报告病变71处;两者在发现血管性病变比较接近,医师A使用SMIP图像可以发现更多的非血管病变.结论:利用薄层MIP图像可以比VMIP图像提高3D-TOF MRA发现病变的效率,节约图像空间而不损失诊断信息."}
{"id": "p24846", "text": "非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究\t目的：了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点，探究其发病相关的危险因素，为早期预防提供依据。方法采用病例－对照研究设计，选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照，利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究（包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项），分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有：妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。"}
{"id": "p24847", "text": "对人高致病性禽流感发病规律和中医药治疗方案的初步探讨\t回顾了1997年香港人高致病性禽流感发病和防治情况及其最新研究进展,用中医理论分析了人禽流感的发病规律.认为H5N1病毒是属性为火的臭毒,疫毒从口、鼻、眼进入人体,首先犯肺,下及胃肠,逆传心包,伤津动风.侵害人群以儿童和青壮年为主体.临床上以\"邪气盛则实\"为常见病型.作者在这种认识指导下,拟定出加味葛根芩连汤,作为治疗人高致病性禽流感的参考主方."}
{"id": "p24848", "text": "丹参并黄芪注射液配合尿激酶对大鼠实验性腹主动脉血栓的影响\t目的观察丹参合黄芪注射液对大鼠实验性腹主动脉血栓形成后的尿激酶静脉溶栓有无增效作用.方法用35%三氯化铁表面覆盖诱导大鼠腹主动脉血栓形成后,分别予生理盐水、丹参合黄芪注射液、尿激酶、丹参合黄芪注射液加尿激酶,动脉插管监测腹主动脉压,观察血管再通情况,并测量再通大鼠的血栓段血管重量.结果接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者与单纯接受尿激酶者血管再通率分别为80.00%和70.00%,二者差异无显著性;其余大鼠均未实现血管再通.在再通者中,接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者血管再通后血压回升情况及血栓段血管重量情况均优于单用尿激酶者.结论单纯予丹参合黄芪注射液无溶栓作用,以丹参合黄芪注射液加尿激酶进行静脉溶栓与单用尿激酶比较,对血管再通率无明显增加作用;但对再通后的血压改善情况及血栓溶解程度优于单用尿激酶者."}
{"id": "p24849", "text": "SPECT/CT图像融合显像定位诊断异位或转移性嗜铬细胞瘤的应用价值\t目的:为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位.材料和方法:对临床怀疑嗜铬细胞瘤的131例患者行131I-MIBG全身显像,发现其中10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像.结果:对131I-MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶,不能明确解剖定位的病例,经SPECT/CT图像融合断层显像后,均获得明确的准确解剖定位.结论:SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤,为临床手术治疗提供重要的依据."}
{"id": "p24850", "text": "低频旋转乳突振动对正常志愿者听力的影响\t目的：我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备，本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者，男性10例，女性2例，年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突，分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1年行纯音听阈检测，分析比较双耳的不同频率气、骨导阈值的变化。结果受试者双耳在低频振动后0.5小时的，右耳（暴露耳）在0.25、0.5、1.0 kHz骨导听阈分别降低了3、5、3 dB，有显著性差异（p＜0.05），气导阈移无显著性差异；振动后7天，左耳（对照耳）在0.25、0.5 kHz气导听阈分别提高了3、2 dB，有显著性差异（p＜0.05）；振动后1年右耳在0.25、0.5、8kHz气导听阈分别降低了6、6、9 dB，在0.25、0.5、1 kHz骨导听阈分别升高了7、3、4 dB，均有显著性差异（p＜0.05），左耳在2、4、8 kHz气导听阈分别提高了6、6、10 dB，在0.25、0.5、1、2、4kHz骨导听阈分别升高了7、6、6、8、8 dB，均有显著性差异（p＜0.05）。结论振动后0.5小时及7天的听阈变化无规律，且数值小，无临床意义；1年后的左耳听阈升高6-10 dB，右耳低频气导听阈降低，低频骨导听阈提高，不符合振动引起的特异性改变，因此，该治疗眩晕的低频乳突振动设备对听觉系统是安全的。"}
{"id": "p24851", "text": "震动诱发性眼震检查的研究进展\t近十年来,不少研究者发现震动前庭疾病患者的头和颈部,可以引出眼震,而正常人却不能引出,这种震动诱发性眼震(vibration-induced nystagmus,VIN)日益引起人们的兴趣,正陆续应用在单侧前庭功能障碍检查的临床实践中[1-12]."}
{"id": "p24852", "text": "microRNA与神经发育及再生\tmicroRNA (miRNA)是一类内源性的非编码短小单链RNA,长度约为20～23个核苷酸.miRNA的功能极其复杂,主要是通过与靶基因mRNA的3′-UTR(3′-untranslated region)完全或不完全配对,导致靶标mRNA降解或转录后翻译抑制,从而在基因的转录后调控中发挥重要的作用[1],实现对细胞增殖、凋亡、分化、新陈代谢等过程的调节[3].1种miRNA可调控数百个靶基因的表达,同时不同的miRNA可以协同调控同一个基因,这就使得miRNAs与其靶分子组成1个复杂的调控网络,在细胞及生物体的各种活动中发挥重要的作用[3].近来的研究表明miRNA与神经系统的发育和神经系统损伤修复等有着密切的关系,使miRNA成为神经系统研究又一新的焦点."}
{"id": "p24853", "text": "(牙合)支托的设计对隐形义齿咬合力的影响\t目的:研究注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托对隐形义齿咬合力的影响.方法:对12例双尖牙缺失患者,使用美国VALPLAST公司研制的半透明聚合树脂材料制作隐形义齿,分别制作注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托隐形义齿各一副,用电桥式咬合力测试仪测试咬合力.结果:铸造金属(牙合)支托与注塑(牙合)支托隐形义齿咬合力有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对需要承担较大咬合力的隐形义齿,推荐使用金属铸造(牙合)支托的设计修复方法."}
{"id": "p24854", "text": "我国艾滋病流行状况和控制策略\t中国艾滋病疫情已波及全国(未包括香港和奥门特别行政区、台湾地区)31个省、自治区、直辖市,局部地区和重点人群疫情十分严重,感染者涉及各行各业.自2004年以来,中国政府加大了艾滋病防治工作力度,防治形势发生了巨大变化.为推动防治工作开展,该文科学地分析了中国艾滋病疫情,并针对防治工作存在的问题提出建议."}
{"id": "p24855", "text": "针刺随机对照试验实施过程中的方法学要点及质量控制\t根据开展针刺随机对照试验(RCT)的经验,对针刺RCT实施过程中的一些独特方法学要点及注意事项进行归纳和总结.除了遵循经典的药物RCT设计和实施的基本要求以外,针刺RCT实施过程中需要在以下6个方面加以特殊关注:①针灸师操作过程变异性的影响因素及控制;②安慰针刺对照的选用与实施;③患者依从性;④针刺的安全性评价;⑤试验人员分工安排;⑥临床监查.针刺RCT实施过程的质量优劣是整个研究质量高低的决定性因素之一,必须引起高度重视."}
{"id": "p24856", "text": "防腐固定后尸头的颅脑静脉铸型标本的制作\t有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道[1-9],在选择血管灌注时,多以新鲜头颈部材料为主,而局部解剖学教学使用的防腐固定的头颈部材料用于颅脑血管铸型未见报道.笔者通过观察脑静脉血管与硬脑膜静脉窦的结构特点,探索选用局部解剖学教学中颅内颅底部结构未被破坏的头颈部材料,于上矢状窦灌注过氯乙烯-牙托材料混合填充剂[10],制作出较高质量的颅脑静脉血管铸型标本,取得了预想效果,现将方法介绍如下."}
{"id": "p24857", "text": "北京市海淀区3岁儿童龋病患病状况及龋病活跃性检测的研究\t目的 通过了解北京市2所大学附属幼教机构学龄前儿童的口腔健康状况、龋病活跃性,了解儿童患龋情况与龋病活跃性之间的关系,探讨龋病活跃性检测筛查龋易感儿童及反映龋活跃性检测试剂的灵敏性和特异性,评价其对患龋预测的有效性和可行性.方法 对3岁年龄组儿童进行连续1年的口腔检查和龋活跃性检测,分析儿童患龋情况的变化与龋病活跃性之间的关系.结果 3岁儿童的患龋率为44.80%,龋均dft为2.04,龋面均dfs为2.79,儿童龋活跃性检测结果的各个分值与儿童患龋程度呈高度正相关关系(P<0.001).1年后随访,龋高危组儿童的新龋发生率显著高于龋低危组,经统计学检验其差异具有显著性意义(P<0.001).Cariostat法进行龋活跃性检测的敏感度可达95.1%,特异度达50.2%.结论 龋活跃性检测能够准确的反映儿童龋患现状,预测儿童患龋的趋势,为儿童制定个性化的预防保健计划."}
{"id": "p24858", "text": "持续性姿势-知觉性头晕\t2015年WHO国际疾病分类ICD-11 beta草案已将持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-percep?tion dizziness PPPD)列入.它是一种临床常见的头晕形式,伴有持续非旋转性头晕或主观不稳感,且在直立姿态、个人运动、环境中物体运动以及复杂视觉刺激的条件下加重.PPPD的发病机制目前尚未完全阐明,可能的假说有:①经典和操作性条件反射建立假说②再适应失败假说.治疗包括药物治疗、前庭平衡康复训练和认知行为治疗.了解PPPD有助于头晕的诊断和鉴别.本文对PPPD的研究进展进行综述."}
{"id": "p24859", "text": "各种深部真菌感染的分布与耐药\t酵母菌引起的感染是免疫低下患者院内感染的重要原因之一,与各种广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量使用及各种介入性治疗的深入开展有很大关系,已引起医学界的广泛重视.为此,我们对临床疑有真菌感染的各种标本进行真菌培养,对部分菌株还做了药敏试验.现将结果报告如下."}
{"id": "p24860", "text": "生脉注射液治疗快速型房颤疗效观察\t目的 观察生脉注射液治疗快速型房颤的临床疗效.方法 将快速型房颤患者124例随机分为治疗组60例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液入液静滴;3周为1疗程.结果 治疗组总有效率88.33%,平均复律时间7.46d;对照组总有效率67.19%,平均复律时间14.32d,两组比较差异显著.结论 生脉注射液治疗快速型房颤安全、有效."}
{"id": "p24861", "text": "假性球麻痹患者的护理体会\t脑血管病导致假性球麻痹临床上多见,其病变部位常见于内囊,主要是因双侧皮质延髓束受损出现的后组颅神经的核上性麻痹.其临床特征为构音障碍,吞咽困难,饮食呛咳,舌肌活动不灵,面无表情,似戴假面具状,常有情绪控制异常发生的强哭强笑.现将我们2005年收治脑血管疾病300例中伴有典型假性球麻痹者30例的护理体会总结如下."}
{"id": "p24862", "text": "激光治疗牙体牙髓牙周病的研究现状\t激光在治疗牙体牙髓牙周病方面的应用日趋广泛,在选择激光的类型及照射治疗参数时,应参照牙体牙髓牙周病的病变程度,以减少激光的副效应,达到治疗的目的."}
{"id": "p24863", "text": "普及口腔材料教学的思考和建议\t自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等."}
{"id": "p24864", "text": "胸膜孤立性纤维瘤的CT表现\t目的: 分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平.材料和方法: 回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现.结果: 12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例.增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管.结论: 胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助."}
{"id": "p24865", "text": "针刺治疗急性乳腺炎的护理\t急性乳腺炎常发生于产后 2～ 8周,尤以初产妇多见,多因乳汁排泄不畅、不甚挤压所致.本病属中医学\"乳痈\"范畴,多由恣食厚味,胃经炽热或忧思恼怒,肝气郁结以致乳络不通,排乳不畅而发,均为实证、热证.现将笔者对本病的治疗及护理体会报告如下."}
{"id": "p24866", "text": "温阳健心灵口服液治疗阳虚证心衰临床疗效观察\t目的研究自拟温阳健心灵口服液治疗阳虚证心衰的临床疗效.方法120例患者采用随机单盲对照法为实验组(A组,n=90)和开博通对照组(B组,n=30),服药后2周,观察其临床疗效,并同时用彩色多普勒超声心动图(CDH)和Swan-Ganz导管检测血流动力学参数.结果总有效率A组67.8%,B组60%,无统计学差异.A组内各种症状、体征的改善率为42%～95%,心肾阳虚证心衰有效率为62.5%,阳虚水泛证94.4%.CDH和右心漂浮导管检测均证实温阳健心灵对血流动力学有明显改善作用,副作用轻微.结论温阳健心灵治疗阳虚证心衰有明显疗效."}
{"id": "p24867", "text": "皮肤转移癌1例\t患者男,72岁.因左侧骶尾部酸痛2个月.额部头皮出现结节1个半月,于2004年10月18日就诊.患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛,在当地医院予药物治疗(具体用药情况不详)后略有好转,但停药后酸痛加重."}
{"id": "p24868", "text": "光敏复合树脂固化前后的颜色变化\t目的:本实验测试了4种光固化复合树脂固化前和固化后的色度值变化.方法:将树脂制成直径10 mm,高10 mm的园柱型试件,应用美能达CS-321便携式色差仪测试TPH,Sculpt It,Durafil,Charisma四种光固化复合树脂固化前后的色度值L*、a*、b*值,根据色差公式△E＝[(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2]1/2,计算树脂固化前后的颜色变化值△E.结果:4种光固化复合树脂的27种色调树脂在固化后都发生了较显著的颜色变化,色差值△E在4.66至15.11个色度单位之间.TPH、Sculpt IT、Charisma树脂色度值L*、b*值降低,a*值变化不大;Durafil树脂色度值L*、b*值升高.结论:4种光固化复合树脂在固化后颜色都发生了一定程度的变化."}
{"id": "p24869", "text": "复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例\t患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性."}
{"id": "p24870", "text": "蛇毒蛋白与血小板血栓形成\t多种蛇毒蛋白具有与血小板表面整合素、膜糖蛋白I b(GP I b)或血管性血友病因子(VWF)相互作用而影响血栓形成的功能.影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白目前分为3类:去整合素、VWF调节蛇毒蛋白及GPI b结合蛋白.其中,去整合素具有高效抑制血小板聚集的功能；VWF调节蛇毒蛋白具有体外介导VWF依赖型血小板聚集的功能；而GPI b结合蛇毒蛋白又分为2组:GPI b激动剂和GPI b拮抗剂,分别起诱导血小板聚集与抑制VWF介导的血小板聚集的功能.本文将对上述影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白的结构、功能及其在临床上的研究与应用进行综述."}
{"id": "p24871", "text": "急诊科237例恶性肿瘤死亡病例分析\t目的 对我院2009至2011年的急诊科所有肿瘤留观和急诊病房住院患者的死亡病例进行分析,以了解其主要构成和死亡原因,为恶性肿瘤患者的晚期治疗策略和管理提供参考依据.方法 对237例急诊科肿瘤住院患者的死亡原因进行回顾性调查,运用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 恶性肿瘤前3位为肺癌、肝癌、肠癌,死亡原因顺位的前3位为呼吸衰竭、循环系统疾病和全身多器官功能衰竭,男性病死率高于女性.结论 应加强对各种恶性肿瘤终末期管理,密切观察患者病情变化,与患者家属良好沟通,制定合理的治疗策略,提高恶性肿瘤患者在急诊管理水平,保障医疗安全."}
{"id": "p24872", "text": "牙周基础治疗对动脉硬化患者血清炎症因子和血脂水平的影响\t目的 比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响.方法 纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗.治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较.结果 动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变.2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善.结论 慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善."}
{"id": "p24873", "text": "囊性听神经瘤手术疗效分析\t目的总结囊性听神经瘤(cystic acoustic neuroma, CAN)的临床特点和手术效果.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共36例CAN病例,与同时期79例大/巨型实性听神经瘤(solid acoustic neuroma, SAN)比较临床特点和手术效果.结果CAN手术全切、近全切、次全切率分别为77.8%、16.7%、5.6%,面神经解剖保留率为77.8%,术后长期面神经功能良好率25.0%.CAN较SAN具有病程更短、颅神经症状更重、治疗策略以手术为主、近全切除率高、面神经解剖保留率低、离断率高、术后面神经恢复效果较差的特点.结论CAN较SAN更具侵袭性、破坏性.瘤体生长迅速,易产生并发症.手术切除仍为首选治疗方法,但手术效果不甚理想,对周围型CAN(Ⅱ型),建议采用近全切除、次全切除以保留面神经、血管,减少并发症."}
{"id": "p24874", "text": "丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中应用的临床研究\t目的总结112例肾移植手术的临床经验，观察丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中的临床效果。方法回顾性分析了2003-2007年的112例同种异体肾移植患者的临床资料。将术后患者（脱落10例）随机分为治疗组56例、对照组46例，2组均常规服用免疫抑制剂，治疗组加用丹参及虫草制剂。观察人、肾1，3，5年存活率，术后排斥反应及并发症情况，患者死亡的主要原因，2组人、肾5年存活率及出现肾功能异常情况，并发慢性移植肾肾病（CAN）后的治疗情况。结果112例中人、肾1，3，5年存活率（人、肾均存活）分别为96.4%，85.7%，74.1%。术后1例发生加速排斥反应，9例发生急性排斥反应，8例发生急性肾小管坏死，围手术期死亡人3例，1例出现外科并发症尿瘘。112例中术后失访6例，共死亡11例，除围手术期死亡3例外，其余8例均为带正常肾功能死亡。其中5例因恶性肿瘤死亡，占4.5%。人、肾5年存活率比较：治疗组56例中46例存活，存活率为82.1%，对照组46例中37例存活，存活率为80.4%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5年中治疗组56例中发生肾功能异常者9例，发生率为16.1%，对照组46例中发生肾功能异常者19例，发生率为41.3%，治疗组肾功能异常的发生率低于对照组（P<0.01）。2组患者术后因肾功能异常诊断为CAN者共28例。在免疫抑制剂减量或切换免疫抑制剂的同时采用丹参粉针静点治疗，连续2周静脉滴注，治疗前后血肌酐平均下降（84.3±24.5）μmol/L。结论在常规抗排异治疗的基础上加用丹参及冬虫夏草制剂对肾移植患者有较好的疗效，同时丹参制剂对于CAN有一定的治疗作用。"}
{"id": "p24875", "text": "凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响\t目的 观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响并探讨其机制.方法 连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组.两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测miR-216和miR-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度.结果 在治疗后第10日,两组患者血清miR-216和miR-92均明显下降(P＜0.05),凉膈散组患者miR-216和miR-92均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P＜0.05).凉膈散干预治疗与miR-216和miR-92呈正相关.结论 凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关miR-216和miR-92浓度,改善患者临床预后."}
{"id": "p24876", "text": "干燥综合征患者腮腺扩散加权成像研究\t目的探讨扩散加权成像在干燥综合征患者腮腺病变中的诊断价值.资料与方法对8例女性腮腺干燥综合征患者及8名健康志愿者行腮腺扩散加权成像扫描,并计算表观扩散系数(ADC)值.分析两组受试者腮腺ADC值的差异以及腮腺ADC值与患者病程的相关性,并采用受试者工作特征曲线进行诊断点分析.结果8例患者腮腺体积正常,常规影像及扩散加权成像扫描均未见异常信号.干燥综合征患者组腮腺平均ADC值为(0.89±0.14)×10-3 mm2/s,显著低于正常对照组的(1.13±0.22)×10-3 mm2/s(P<0.05).干燥综合征患者腮腺ADC值与病程呈显著负相关(r=-0.79, P<0.05).受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积为0.83,最佳诊断点为0.99×10-3 mm2/s.结论扩散加权成像可以用来评估干燥综合征患者的腮腺损伤."}
{"id": "p24877", "text": "喷砂酸蚀混合碱热处理后纯钛表面生物活性的研究\t目的 研究喷砂酸蚀混合碱热处理后的纯钛表面其生物活性.方法 将经抛光(M)、喷砂酸蚀(SLA)、喷砂酸蚀混合碱热(AHH)处理后的纯钛试件分为3组.扫描电子显微镜(SEM)及能谱分析(EDS)对3组表面结构和表面化学元素及其含量进行分析;荧光显微镜下观察成纤维细胞在样品表面的粘附及铺展情况;并将各组试件浸泡模拟体液(SBF)中观察羟基磷灰石沉积情况.结果 纯钛表面微纳复合结构中,微米孔直径3～5μm,纳米孔直径100～ 200 nm,同时在试件表面引入钙钠元素.成纤维细胞粘附:DAPI染色后细胞核呈蓝色荧光,罗丹明B染细胞骨架红色,SLA组、AHH组细胞铺展较M组好,呈空间铺展;且AHH组表面细胞数量明显多于其他两组.第1周时,AHH组表面沉积磷灰石明显可见,而未在M、SLA组检测到羟基磷灰石.结论 喷砂酸蚀混合碱处理后的纯钛表面,表面活性好,有助于促进成纤维细胞早期粘附及其在空间上的铺展,同时又促进羟基磷灰石的沉积,进而体现了良好的生物性能,可以为种植体表面处理方法提供参考."}
{"id": "p24878", "text": "小鼠生发泡完整卵母细胞一个特异基因的克隆及其在胚胎的表达\t目的:克隆和筛选小鼠生发泡完整卵母细胞(GV卵)特异基因,并检测其一在胚胎中的表达.方法:应用抑制性消减杂交技术(SSH),建立GV卵特异的cDNA文库.通过斑点杂交法进一步筛选并对阳性克隆进行序列测定和同源性分析;采用RT-PCR方法观察其一在着床前胚胎的表达.结果:克隆发现18个基因和8个EST序列在GV卵中特异表达.RT-PCR显示该阳性克隆的基因在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎有表达,其短片段是预期要扩增者,从MII卵开始表达下降;长片段在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎表达未见明显变化.长、短片段两端序列一致.结论:该基因是GV卵特异cDNA文库中的一个基因,且是母源性基因,提示该基因在卵母细胞成熟和合子基因激活中起一定作用."}
{"id": "p24879", "text": "广西罗城仫佬族中老年人跟骨超声骨密度检测分析\t目的:调查广西罗城仫佬族中老年人骨密度,探讨该人群骨质疏松(OP)发病率及影响因素.方法:随机抽取45岁以上广西罗城世居仫佬族中老年健康人群,测量其跟骨超声骨密度,身高、体质量、体质量指数(BMI).测试对象每5岁为1组,分析每组骨密度、骨质疏松患病率及相关影响因素.采用SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果:罗城仫佬族中老年骨密度随年龄增长而降低.男性75以上年龄组与45岁年龄组对比差异有统计学意义,女性55岁以上各个年龄组与45岁年龄组对比差异有统计学意义,70岁年龄组,75岁以上年龄组与其余年龄组相比BUA值差异有统计学意义.从45岁年龄组至75岁以上年龄组,骨质疏松发生率在男性由0增至19％,女性则由0增至50％.骨密度与年龄呈负相关,与身高、体质量、BMI呈正相关.结论:罗城仫佬族男性骨密度降低程度较女性平缓.男性在75岁之后,女性55岁之后骨密度下降明显,发生时间早于男性.在该人群中倡导健康生活方式,积极干预,及早诊治对于防治骨质疏松具有重要意义."}
{"id": "p24880", "text": "表皮生长因子受体在尖锐湿疣皮损中的表达\t为探讨表皮生长因子受体 (EGFR)在尖锐湿疣 (CA)细胞增殖中的调节作用 , 用免疫组化 SP法检测 EGFR在 56例尖锐湿疣与 30名正常皮肤中的表达 . 结果 EGFR在尖锐湿疣组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达 , 正常皮肤中 EGFR也有表达 , 但主要在基底层细胞表达 . EGFR在尖锐湿疣皮损颗粒层细胞和棘层细胞中的表达显著强于正常皮肤 (P<0.01). 结果示尖锐湿疣皮损中 EGFR的表达增强可能与 HPV6/11型感染上皮细胞过度增殖的致病过程有关 ."}
{"id": "p24881", "text": "皮肤弹性过度伴免疫学检查异常1例\t报告皮肤弹性过度伴细胞免疫缺陷1例.患儿女,13岁.出生后即有皮肤弹性过度,脓疱疮反复发作4年.实验室检查发现有缺铁性贫血,皮损组织病理检查无特异性,脓液细菌培养出金黄色葡萄球菌,淋巴细胞亚群检查示CD3 32%,CD427%,CD8 20%,CD4/CD8 1.35.先后给予免疫调节剂、系统及外用抗生素、抗贫血药等治疗.患儿细胞免疫缺陷得到纠正,深脓疱疮及缺铁性贫血治愈."}
{"id": "p24882", "text": "重症监护病房医院感染流行病学调查\t目的探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法对我院4个ICU于2001年4月～9月收治的796例患者进行医院感染前瞻性调查.结果感染发生率20.0%(159/796),发生2例次以上感染者占29.6%(47/159);与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9.9‰,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50.1‰,与气管切开相关的肺部感染日发病率为85.9‰;感染部位占前3位的是肺部感染50.0%(104/208)、胃肠道感染21.2%(44/208)和泌尿道感染16.3%(34/208);分离出188株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.4%(123/188),居前三位的是铜绿假单胞菌26.1%(49/188),真菌13.8%(26/188),不动杆菌12.2%(23/188);革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率最低,为11.3%,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性.结论 ICU获得性感染发生率高,病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应合理使用抗菌药物."}
{"id": "p24883", "text": "COX-2抑制剂Celecoxib的合成\t以对甲基苯乙酮为原料，经缩合、环合反应合成选择性COX-2抑制剂Celecoxib，总收率37.7%。"}
{"id": "p24884", "text": "温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭临床观察\t目的观察在西医常规治疗基础上联合温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效.方法将患者50例,随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予真武汤加味.结果治疗组较对照组在症状、体征、心功能等方面改善更为明显.结论西医常规治疗结合温阳益气行水中药治疗RHF能更好地改善心功能及症状,提高临床疗效."}
{"id": "p24885", "text": "重组乙型肝炎疫苗(酵母)免疫后12年的抗体持久性研究\t目的 观察重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB-Y)免疫的持久性.方法 追踪观察按照免疫程序全程免疫后12年的儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性.结果 抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均浓度逐年下降,分别由基础免疫后1年时的92.08%、84.16%、29.21mIU/ml降至12年后的64.71%、40.00%、5.01mIU/ml;年均递减率分别为3.16%、6.45%、14.81%.抗-HBs阳性率下降速率较慢,而有效阳性率则下降较快,并随免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年降低,可预测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.HepB-Y免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后10～12年内无需考虑抗-HBs监测和加强免疫.结论 HepB-Y免疫后低阳性率水平可维持较长时间,并存在免疫记忆,10～12年内无需考虑抗-HBs监测及加强免疫."}
{"id": "p24886", "text": "创新目标教学中的提问模式构建高职护理解剖教学和谐氛围\t美国教育家特内根据布卢姆《教育目标分类学-认知领域》的基本思想,创设了\"布卢姆-特内提问模式\"[1].目标教学提问被分成由低到高的6个不同水平,它对于我们在高职护理解剖学目标教学中所运用的提问方式具有启发和借鉴意义,能营造和谐的课堂学习氛围,培养学生的分析能力.在\"布卢姆-特内的提问模式\"中,每个水平的提问都与学生不同类型的思维活动相联系,其具体提问方式如下."}
{"id": "p24887", "text": "透明压膜保持器与传统可摘保持器对牙周健康的影响\t目的:观察透明压膜保持器是否影响牙周组织的健康.方法:62例正畸患者固定矫治结束、去掉固定矫治器,进行全口牙周洁治、牙面抛光后,测量临床牙周指标(PD、PLI、GI)作为基线水平;随机分为2组,分别戴入透明压膜保持器与传统可摘保持器,测量1周、1个月及3个月临床牙周指标.结果:戴入透明压膜保持器临床牙周指标显著增高(比传统可摘保持器).结论:透明压膜保持器对牙周组织健康有影响,对戴入透明压膜保持器的患者加强口腔卫生保健是十分重要的."}
{"id": "p24888", "text": "社交媒体在医疗护理领域中应用的研究进展\t社会化媒体是近年来迅速兴起的给予用户极大参与空间的新型在线媒体,从单向接收信息到双向互动,对人们的信息获取方式、语言表达习惯和社会交往形式等方面产生了深刻影响,并不断的影响和改变着人们的日常生活.Antony[1]将社交媒体(social media)定义为一种给予用户极大参与空间的新型在线媒体.传播学者Kaplan和Haenlein[2]将社交媒体定义为“一系列建立在Web 2.0的技术和意识形态基础上的网络应用,它允许用户自己生产创造内容和交流”,强调开放、共享、参与以及创造,用户成为主角发挥作用,具有以下几个特征:公开、参与、交流、社区化、连通性."}
{"id": "p24889", "text": "IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差灵敏度分析\t目的 分析患者IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差的灵敏度.方法 选取9例IMRT计划,引入机架角度误差(±2.0°、±1.0°、±0.5°).每个病例有7个计划,1个原计划和6个带有误差的新计划.利用螺旋形半导体探测阵列(ArcCHECK)进行验证测量,得到每个病例原计划和新计划的剂量分布.分别采用绝对剂量DTA和Gamma的计算方法,3%/3 mm和2%/2 mm为评价指标,以原计划计算剂量分布为参考,分别得到每个计划的通过率.通过率行非参数Wilcoxon秩和检验.结果 当评价指标取3%/3 mm时,9例原计划的平均通过率分别为DTA方法95.2%和Gamma方法96.5%;采用Gamma方法-2.0°、2.0°、1.0°、-0.5°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了12.2%、23.5%、6.3%、0.9%、2.9%(P=0.008、0.008、0.008、0.036、0.012);采用DTA方法-2.0°、2.0°、-1.0°、1.0°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了16.2%、23.8%、1.7%、6.8%、3%(P均=0.008).DTA方法较Gamma方法,以及2%/2 mm评价指标较3%/3 mm对机架角度误差更敏感.结论 机架角度误差越大,平均通过率下降越大.0.5°机架角度误差,IMRT计划的剂量验证也对其敏感.为保证IMRT计划执行的准确性,需要对机架角度做更加严格的质量控制和质量保证."}
{"id": "p24890", "text": "计算机化系统验证的实例分析\t按照验证V模型要求,以防窜货软件验证为例,通过实际案例示范计算机化系统如何进行验证.对于常用的白盒测试和黑盒测试分别举例加以说明."}
{"id": "p24891", "text": "α-淀粉酶与致龋细菌的相关性研究\t目的研究α-淀粉酶与致龋细菌粘附的关系,探讨α-淀粉酶与龋病的相关性.方法采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素3H-TDR标记了的变形链球菌、血链球菌对羟基磷灰石的粘附情况.结果 (1)变形链球菌的粘附量显著大于血链球菌(P＜0.05);(2)与对照组相比,α-淀粉酶能明显抑制变形链球菌、促进血链球菌对羟基磷灰石的粘附,而且其作用均随浓度增加而增强(P＜0.05);(3)α-淀粉酶组与无龋正常人全唾液组相比,对血链球菌粘附的作用无区别(P＞0.05),对变形链球菌粘附的作用因α-淀粉酶浓度不同而有差异.结论α-淀粉酶与龋病的发生、发展可能有直接关系."}
{"id": "p24892", "text": "江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性关系的研究\t目的 探讨江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性的关系.方法 纳入江苏汉族侵袭性牙周炎患者51例,并以53例汉族牙周健康者作为对照,均采取颊黏膜拭子,提取基因组DNA.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定实验组和对照组维生素D受体基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的基因型.采用基因计数法分别统计各组样本基因型和等位基因的分布频率,分析组间基因型和等位基因频率分布的差异,并计算比值比.结果 实验组和对照组FokI位点的基因型分布有显著性差异(χ2=6.32,P=0.04),FF基因型相对于(Ff+ff)的OR=2.90(95%CI=1.16-7.24);两组间的等位基因分布亦有显著性差异(χ2=6.26,P=0.01),F等位基因相对于f的OR=2.02(95%CI=1.16-3.50).其余3个位点均未发现其基因型和等位基因分布在两组间存在差异.结论 维生素D受体基因FokI位点多态性可能与江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性有关."}
{"id": "p24893", "text": "经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估\t目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染（SSI）的发病率和集束化干预措施的依从性，评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象，2014年3—9月为基线调查期，2014年10月—2015年10月为干预期（实施新集束化干预措施），比较干预前后各项干预措施的依从率，以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者，SSI发病率为5．86％，手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高，依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访（64．16％），其次为术前会阴部消毒（39．07％）和手卫生（21．34％）；而新干预措施依从率均达到100．00％。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2．27％（3／132），低于干预前的11．11％（10／90），差异有统计学意义（χ2＝7．583，P＜0．05）。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测，可提高集束化干预措施的依从率，降低SSI发病率。"}
{"id": "p24894", "text": "手法复位、外侧穿针固定及中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察\t目的  观察采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法  对98例儿童肱骨髁上骨折患者采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗、指导下功能锻炼治疗.结果  98例中优86例,良9例,可3例,差0例,优良率占96.94％;无Volkmann缺血性挛缩、伤口感染、克氏针断裂或滑脱、肘内翻畸形、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎病例.结论  采用此法治疗具有操作简便、复位准确、固定可靠、护理方便、损伤小、痛苦小、无手术切口瘢痕影响美观、并发症及后遗症少等优点."}
{"id": "p24895", "text": "经乳突腔穿刺抽脓在耳源性脑脓肿治疗中的应用\t目的 总结经乳突腔穿刺抽脓治疗耳源性脑脓肿的方法和效果.方法 回顾性分析在乳突根治术中经乳突腔穿刺抽脓治疗76例耳源性脑脓肿的方法及效果.结果 76例患者中,治愈72例,3例死亡,1例穿刺未愈,转神经外科开颅行脓肿切除治愈.结论 经乳突腔穿刺抽脓是一种治疗耳源性脑脓肿的简单、有效的方法."}
{"id": "p24896", "text": "复合树脂应用中的夹层技术\t复合树脂与玻璃离子体粘固剂(glass ionomcr cement 以下简称GIC)是目前应用较广泛的牙体修复材料,二者各具有不同的特点.根据GIC性能特点,Mclean提出将GIC作为复合树脂基底材料粘接牙本质,用复合树脂修复牙体缺损的方法,被称为\"夹层技术\".本文总结了夹层技术的优点及操作步骤,并详细阐述了各种材料的理化性能、临床特点."}
{"id": "p24897", "text": "关于药品不良反应与药害事件的思考\t目的:正确区分药品不良反应(ADR)及与药品相关的药害事件.方法:从\"齐二药\"、\"欣弗\"事件入手,对ADR、药品安全性、药品质量事故、错误用药事故、输液反应的内涵进行概念及性质辨析,介绍判定ADR及有效减少ADR的方法.结果与结论:药源性危害不可避免,临床实践中应准确判断并积极预防,以减少药物对患者的损害;政府相关部门应尽快建立ADR伤害救济制度."}
{"id": "p24898", "text": "替硝唑胃滞留缓释胶囊的制备及药代动力学研究\t目的:研制替硝唑胃滞留缓释胶囊,以延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,减少不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究;用HPLC法测定人体唾液中替硝唑的浓度,进行胶囊体外释放特性研究及人体生物利用度研究.结果:胶囊质量稳定,人工胃液滞留时间长达10h,体外0.5h～5h的释放符合零级释放;体内相对生物利用度为163.6%.结论:替硝唑胃滞留缓释胶囊为治疗幽门螺旋杆菌相关性疾病的有效药物."}
{"id": "p24899", "text": "脑血管母细胞瘤的MRI表现\t目的: 探讨不同类型脑血管母细胞瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析10例经手术证实为脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果: 发生在幕下小脑的9例中,大囊小结节型6例,实质型、单纯囊型及混合型各1例,幕上大脑半球1例,呈大囊小结节型.结论: MRI平扫及增强扫描能较全面地显示各种类型脑血管母细胞瘤的特点."}
{"id": "p24900", "text": "外伤嵌入性脱位年轻恒前牙治疗的临床研究\t目的 研究外伤嵌入性脱位年轻恒前牙复位固定治疗的的临床疗效.方法 39颗嵌入性脱位年轻恒前牙,设定为治疗组,根据不同类型采用不同的处理方法:①嵌入深度≤2 mm时,采用复位至原咬合位固定;②嵌入深度＞2 mm,牙槽窝多发骨折,患牙明显松动时,采用原位固定;③嵌入深度＞2 mm,被锁接在牙槽骨中,不松动,(牙合)向复位1 mm后固定.41颗嵌入性脱位年轻恒前牙,采用原位固定、观察,设为对照组.观察患牙及活髓的保留率.结果 经过1年半的临床观察,采用不同方式复位后固定的治疗组保留患牙成功率约87.18％,活髓率约43.59％.而对照组的保留患牙成功率约58.54％,活髓率约24.39％.治疗组保留患牙、保留活髓率均明显高于对照组.结论 根据伤后牙齿不同的嵌入深度和周围牙槽骨情况分别采用不同方式的复位和固定,可以更有效地保留患牙,保留活髓,是嵌入性脱位年轻恒前牙一种更有效的治疗方式."}
{"id": "p24901", "text": "脑心通治疗慢性脑供血不足临床观察\t目的 观察脑心通对老年人慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响.方法 符合诊断标准的210例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组105例口服步长脑心通,对照组105例口服复方丹参片,30d为1疗程,连用2疗程;所有患者于治疗前后作血液流变学、脑血管血流动力学检查.结果 治疗组总有效率91%,明显高于对照组之76%;其血液流变学及脑血管血流动力学改善亦优于对照组.结论 步长脑心通治疗慢性脑供血不足疗效显著,能明显改善患者的血液状况,降低血黏度,提高血流速度,增加血流量."}
{"id": "p24902", "text": "应用抗逆转录病毒药物可防止HIV-1的性传播\t据估计,截至2001年底全世界有4 000万艾滋病病毒HIV/AIDS患者,每年有近500万HIV新感染者[1].新感染者主要集中在发展中国家,异性之间的性传播是主要的传播方式.尽管通过教育,改变性行为,提倡安全套的使用是防止HIV传播的有效措施,但仍需要探讨各种可能有效的手段以对付这种瘟疫的流行."}
{"id": "p24903", "text": "我院1338个药品的储存条件调查及启示\t目的：了解我院药品的储存条件与2013年版《药品经营质量管理规范》（GSP）及药品说明书规定的符合程度。方法：参照2013年版GSP及药品说明书规定，统计我院2013年外购药品中需在阴凉处、冷处、常温及冷冻储存药品所占的比例，回顾性分析我院药库、药房的储存条件与规定的符合程度。结果：在我院2013年外购的1338个药品（国产药品886个，占66.22％；进口或进口分装药品452个，占33.78％）中，需在冷处和冷冻储存的分别有110个（8.22％）和3个（0.22％）、阴凉处（包括凉暗处）和常温储存的分别有271个（20.25％）和954个（71.30％）。结论：通过实施持续改进管理，我院可保障药品储存条件符合2013年版GSP及药品说明书规定。政府相关部门需进一步完善相关法规，提升药品说明书标注储存条件的可操作性，从而确保药品质量。"}
{"id": "p24904", "text": "黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病90例\t目的 观察黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将单侧神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予口服黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣的中药汤剂.用药15d后观察疗效.结果 两组治疗后疼痛积分、肌电图纤颤电位数量及正相电位数量均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣对改善神经根型颈椎病患者疼痛、神经功能有较好效果,其疗效较口服甲钴胺为优."}
{"id": "p24905", "text": "尼妥珠单抗注射液质量标准的提高\t研究了细胞增殖抑制法测定尼妥珠单抗注射液的生物学活性,毛细管凝胶电泳法(CE-SDS)测定其纯度,弱阳离子交换(WCX)色谱法测定电荷异质性.其他各项指标按企业注册标准和中国药典2010年版三部要求进行.结果在该品种企业注册标准的基础上,增订了生物学活性、CE-SDS和WCX色谱法等关键项目,同时增订了Tween-80含量测定、溶液澄清度、不溶性微粒和渗透压摩尔浓度等项目.提高后的质量标准己收载入中国药典2015年版."}
{"id": "p24906", "text": "金雀异黄素类似物的合成及抗肿瘤活性研究\t对硝基苯乙腈与间苯三酚经付-克反应和闭环反应得5,7-二羟基-4'-硝基异黄酮,与N-取代的氯乙酰胺反应制得一系列金雀异黄素类似物1a～1i和7.选用MDA-MB-435和TSU肿瘤细胞株测定抗肿瘤活性.其中化合物1b和1c体外对TSU细胞株、1g和7对MDA-MB-435细胞株均具有较好活性."}
{"id": "p24907", "text": "脑血管意外的观察与护理体会\t脑血管意外常发生于中老年人,多有高血压、脑动脉硬化病史,急性起病以昏迷、偏瘫为常见症状,预后差,死亡率高.临床上脑血管意外分为出血性、缺血性两大类.对患者须严密病情观察与科学护理,及时抢救治疗,方能取得满意效果.现将观察和护理体会简介如下."}
{"id": "p24908", "text": "内耳畸形与耳蜗骨化患者的耳蜗植入\t目的探讨先天性内耳畸形与耳蜗骨化患者耳蜗植入术的有关问题.方法对我院2002年10月～2004年2月间行耳蜗植入术的8例内耳畸形和2例耳蜗骨化的患者进行回顾性分析.结果4例大前庭水管综合征患者术中有外淋巴液搏动;3例Mondini畸形和1例共同腔畸形患者术中出现井喷;1例耳蜗部分骨化患者术中误将电极插入内听道后纠正;另一例耳蜗部分骨化患者植人短电极.1例Mondini畸形患者术后发生少量脑脊液耳鼻漏,保守治疗3月后痊愈,其余患者无并发症.所有患者均成功开机.结论对于内耳畸形或耳蜗骨化的患者,耳蜗植入术前详细的影像学评估,对术中困难的充分估计和正确、规范处理是手术成功的基本条件."}
{"id": "p24909", "text": "阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性\t目的:观察阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法:将80例PHN患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者口服卡马西平片100 mg,bid,3 d后剂量增加至100 mg,tid.观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿米替林片12.5 mg,每晚睡前口服,d1~3;3 d后剂量增加至25 mg,每晚睡前口服,d4~5;第6天起每日晨起口服12.5 mg+每晚睡前口服25 mg.两组患者用药期间均可根据患者的疼痛及药物不良反应调整用药剂量,疗程均为4周.观察两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠时间、疼痛消失时间与总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,睡眠时间显著长于对照组,疼痛消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿米替林联合卡马西平治疗PHN的疗效显著,安全性较好."}
{"id": "p24910", "text": "药品流通环节利益集团间利益协调机制的失衡及矫正途径\t目的：针对药品流通环节利益协调机制失衡的状况提出矫正建议。方法：运用利益集团理论，从利益的表达、博弈、平衡3个方面分析药品流通环节利益协调机制的失衡状况，分析利益协调机制失衡的原因并提出矫正建议。结果与结论：目前我国药品流通环节的利益表达机制、利益博弈机制、利益平衡机制等存在失衡的情况。相应的矫正途径包括完善立法、有效发挥媒体作用、明确利益集团法律地位、加强弱势集团组织建设、调整强弱势利益集团的利益格局、加强法制建设和社会道德建设等。"}
{"id": "p24911", "text": "山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血hs-CRP表达的影响\t目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达及临床痰瘀证积分的影响.方法 将患者随机分为治疗组(山楂消脂胶囊+基础治疗)和对照组(血脂康胶囊+基础治疗),采用免疫透射浊度法检测两组治疗前和治疗4周后外周血hs-CRP水平；观察痰瘀证疗效积分情况.结果 治疗后,两组hs-CRP水平较治疗前明显下降,但治疗组下降更明显；治疗组痰瘀证疗效积分优于对照组;治疗组总体疗效优于对照组.结论 山楂消脂胶囊能降低炎症因子hs-CRP水平,明显降低痰瘀证积分,改善临床症状,提高临床治疗有效率."}
{"id": "p24912", "text": "指导发现法在形态学实验教学中的应用\t佳木斯大学基础医学院形态学教学工作者,结合新模式下高等教育特点及学生特点,开展以学生为主体的\"指导发现法\".经过10余年的教学实践,取得了一定的成绩,就此进行探讨和总结."}
{"id": "p24913", "text": "斜圆刃针治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察斜圆刃针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予斜圆刃针治疗,对照组予普通针刺治疗,比较两组临床症状评分、临床疗效.结果 经过10d的治疗后,治疗组临床症状评分、临床总有效率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 斜圆刃针治疗颈性眩晕疗效确切."}
{"id": "p24914", "text": "水激光在前牙美容性冠延长术中的应用效果观察\t目的 对上颌前牙区临床牙冠过短的患牙用水激光行牙冠延长术术后效果观察.方法 选择需要前牙美学区延长的20位患者,随机分为2组,各10位30颗患牙,试验组行上颌前牙美学区冠延长,采用水激光行牙龈切除即刻不翻瓣骨修整.对照组行上颌前牙美学区冠延长,采用刀片行牙龈切除即刻翻瓣骨修整.检测术前、术后2周、4周、2个月、6个月龈缘位置,龈沟出血指数,探诊深度.结果 试验组龈缘位置、探诊深度的稳定性在4周内与对照组存在显著差异(P＜0.05),4周后无明显差异.龈沟出血指数2组无明显差异.结论 水激光在美容区牙冠延长术中能较快获得龈缘的稳定性以及正常的牙周附着."}
{"id": "p24915", "text": "X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变\t目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值.材料和方法:对27例临床不能触及,而X线片上显示的乳腺微小病变,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查.结果:27个乳腺病变,恶性病变7例,其中T0期3例,T1期4例;良性病变20例,含慢性囊性乳腺病10例(其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各3例),小叶增生3例,慢性炎症3例,腺纤维瘤2例,导管内乳头状瘤1例,错钩瘤1例.结论:立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值."}
{"id": "p24916", "text": "表面修饰聚合物纳米粒的制备及其体内长循环性能\t采用复乳溶剂扩散-挥发法制备牛血清白蛋白的聚乳酸纳米粒,分别用自制的水溶性壳聚糖和聚乙烯醇进行表面修饰,并考察了两种纳米粒的粒径、ζ电位、表面亲水性和在小鼠血液中的存留量-时间变化情况.结果表明,制备的两种表面修饰纳米粒粒径均为100～200 nm.用水溶性壳聚糖修饰能有效提高纳米粒的表面亲水性,并调节表面电荷至接近中性(5.2 mV).用DAS 2.0软件计算得水溶性壳聚糖修饰纳米粒的血液半衰期为6.9 h,明显高于聚乙烯醇修饰纳米粒(0.3 h)."}
{"id": "p24917", "text": "丹参多酚酸盐注射液合并持续负压引流术促进小腿中下段软组织创面肉芽组织生长的临床观察\t目的 观察丹参多酚酸盐注射液对负压引流下小腿创面的愈合是否有促进作用.方法 48例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组在每次持续负压引流术(VSD)后予丹参多酚酸盐注射液治疗,对照组在每次VSD术后予0.9％氯化钠注射液治疗.观察两组创面的肉芽组织生长情况和可行2期手术闭合创面时间.结果 治疗组第1次拆除VSD时创面肉芽组织生长情况评分、2期手术闭合创面时间、创面细菌计数、患者治疗过程中McGill疼痛评分改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液能促进VSD负压引流创面的肉芽组织生长,缩短行2期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面时间,减少患者感染和缓解疼痛,是小腿中下段开放性创面可选用的有效可行方法."}
{"id": "p24918", "text": "石柑子药材的HPLC指纹图谱研究\t目的：建立石柑子药材的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱。方法：采用HPLC法。色谱柱为Thermo Hypersil ODS-2，流动相为甲醇-0.4％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为300 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。以阿魏酰酪胺色谱峰为参照峰，测定24批药材的HPLC图谱，采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2004A版）进行共有峰鉴定和相似度评价。结果：24批石柑子药材有16个共有峰，其中21批药材的相似度＞0.8。结论：该研究所建指纹图谱专属性强、结果稳定，可为石柑子药材的质量控制提供依据。"}
{"id": "p24919", "text": "阿德福韦单L-氨基酸酯及单胆酸酯衍生物的合成、抗病毒活性及原代肝细胞摄取研究\t以阿德福韦为原料,设计并合成了6个新型结构的阿德福韦单L-氨基酸酯、单胆酸酯衍生物1a～1f,通过ESI-MS、HRMS、1H NMR和13C NMR确证结构.采用HepG2.2.15细胞和大鼠原代肝细胞考察了化合物1a～1f的抗HBV活性和肝细胞摄取情况.结果表明,阿德福韦膦酸基上引入胆酸酯结构片段能够明显提高化合物被肝细胞摄取的能力,同时提高其抗病毒活性.化合物1c的抗病毒活性与肝细胞摄取能力最好,值得进一步研究."}
{"id": "p24920", "text": "新生儿遗传性耳聋及听力筛查\t耳聋是人类一种最常见的感觉系统缺陷.在世界范围内新生儿中听力障碍率为0.1～0.3％, 其中约50％系遗传因素所致.遗传性听力损失根据是否伴有耳外组织的异常或病变分为综合症性听力损失(syndromic hearing loss,SHL)和非综合症性听力损失(nonsyndromic hearing loss,NSHL)[\".其中NSHL占遗传性耳聋的70％甚至更多.常见的遗传性耳聋的遗传形式有常染色体显性遗传(DFNA),约占20 ～ 30％;常染色体隐性遗传(DFNB),约占60～70％,且大多症状严重;X连锁遗传,约占2％;线粒体遗传,小于1％[1]."}
{"id": "p24921", "text": "2016年上半年美国FDA批准药物简介\t2016年上半年美国FDA批准上市含新分子实体（NME）的单药或复方9个，生物制品许可申请（BLA）8个，合计17个。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2016年上半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。"}
{"id": "p24922", "text": "迷你脱对乳牙急性根尖周炎应急处理的临床疗效分析\t我科采用迷你脱在髓腔内局部用药,治疗乳牙根尖周炎急性发作期,取得良好疗效,现将结果报道如下:"}
{"id": "p24923", "text": "乌司他丁联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床研究\t目的:探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:选取2014年9月-2015年11月我院收治的重度颅脑损伤患者120例作为研究对象,按照治疗方案将患者分为乌司他丁组、醒脑静组和联合组,各40例.3组患者入院后均及时给予常规治疗.在常规治疗基础上,乌司他丁组患者给予乌司他丁注射液20万单位,ivgtt,bid;醒脑静组患者给予醒脑静注射液20 mL,ivgtt,qd;联合组患者给予乌司他丁注射液联合醒脑静注射液,用法同上(两药间隔1 h滴注).3组患者均连续治疗14 d.观察3组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)]和颅脑损伤血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、颅脑损伤血清学指标和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者炎症因子水平均较治疗前显著降低,乌司他丁组显著低于醒脑静组,联合组显著低于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者颅脑损伤血清学指标水平和GCS评分均显著改善,且联合组均显著优于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组患者GOS评分[(4.17±0.81)分]显著优于乌司他丁组[(3.05±0.97)分]和醒脑静组[(2.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,联合组患者的不良反应发生率(27.50%)显著低于乌司他丁组(50.00%)和醒脑静组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁注射液联合醒脑静注射液可显著降低重度颅脑损伤患者血清炎症因子水平,减轻颅脑损伤,保护脑组织,改善患者近期预后,且安全性较高."}
{"id": "p24924", "text": "新中国神经外科的先驱者--薛庆澄教授\t薛庆澄教授离开我们已整整14个年头了.每当忆起薛教授,就像一潭平静的湖水投进一颗石子,在我心中激起了绵延不断的波澜."}
{"id": "p24925", "text": "香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应比较\t目的观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.方法以阿司匹林为阳性对照,用细菌内毒素致大鼠发热为发热模型,比较观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.结果香附乙醇提取物微囊化前后均有明显的解热效应,但微囊化后解热效应不及微囊化前.结论香附乙醇提物(乙醇提取总成分)微囊化后其解热作用强度降低."}
{"id": "p24926", "text": "脑毒清胶囊对大鼠脑组织缺血再灌注后c-fos基因表达与病理变化的实验研究\t目的研究脑毒清胶囊对大鼠脑组织缺血再灌注后c-fos基因表达和病理变化的影响.方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化法测定并图像分析c-fos基因表达,光镜观察神经元损伤情况.结果缺血再灌注模型栓塞侧皮层及海马区c-fos基因表达显著增多,镜下观察神经元损伤最严重,而脑毒清大小剂量组c-fos基因的表达显著低于模型组(P＜0.01),正常神经元率显著高于模型组(P＜0.01).结论脑缺血再灌注后脑组织的c-fos基因表达显著增多,脑毒清胶囊能抑制缺血后c-fos基因表达,这可能是防治中风先兆取得较好疗效的机理之一."}
{"id": "p24927", "text": "中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床体会\t膝关节骨性关节炎是以关节软骨损害、骨质增生为特征的慢性退行性病变,其为中老年人的常见病.随着社会老龄化的加剧,其发病率逐年上升,严重地影响了中老年人的生活质量.笔者2006年2月～2008年8月采用中药熏洗疗法治疗本病,取得较好的临床效果.现报告如下."}
{"id": "p24928", "text": "急性结膜炎的辨证论治\t急性结膜炎为眼科急症,其传染性强,严重者可出现角膜病变.本病属中医学\"天行赤眼\"范畴,由外感风湿热毒所致,或兼有肺胃积热、内外合攻于目而发.笔者临床中辨证治疗本病,取得较好效果.现结合病例介绍于下."}
{"id": "p24929", "text": "碳酸钠对头孢拉定助溶效果的研究\t头孢拉定（1）是临床广泛应用的抗生素，由于难溶于水，注射用1中常加入一落千丈定量的精氨酸或碳酸钠（2）作为为助溶剂。"}
{"id": "p24930", "text": "蛛网膜下腔出血后兔脑血管肌钙蛋白mRNA表达的研究\t目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后兔脑血管平滑肌细胞内肌钙蛋白(calponin)mRNA水平表达的变化规律.方法将25只雄性新西兰白兔随机分为对照组及SAH组,SAH组又分为第1、4、7、14天组,共5组,每组5只兔.采用二次注血法建立SAH后脑血管痉挛的动物模型,以血管造影检测兔基底动脉的血管直径变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测alponin mRNA表达变化.结果SAH组第1、4、7、14天组calponin mRNA表达分别为0.34±0.08,0.32±0.08,0.28±0.04和0.15±0.04;对照组calponin mRNA为0.37±0.02,与SAH各组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论calponin mRNA在SAH后逐渐降低,可能与脑血管痉挛的发生、发展有关."}
{"id": "p24931", "text": "脑脉舒通颗粒治疗脑梗死恢复期临床观察\t目的 观察脑脉舒通颗粒治疗脑梗死恢复期的神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化及临床疗效.方法 220例辨证属气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者采用分层法随机分为治疗组与对照组各110例,均按常规西医治疗,治疗组加用脑脉舒通颗粒口服；治疗8周后比较两组患者NIHSS评分变化及临床疗效.结果 治疗组NIHSS评分改善优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 脑脉舒通颗粒治疗气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者疗效显著."}
{"id": "p24932", "text": "无菌检查隔离器的应用\t在即将颁布的中国药典2015年版中,首次提到了无菌检查隔离器.本文以美国药典为参考,结合了国内的技术条件,详述了无菌检查隔离器的相关验证要求.在这样的法规背景下,无菌检查隔离器越来越受到制药企业的关注,而无菌检查隔离器在可控、先进、低能耗的QC无菌检查实验室中的应用也将成为趋势.文中首先介绍了与无菌检查和无菌检查隔离器相关的国内外法规,并且从隔离器对无菌检查中“假阳性”发生概率的控制及对实验室能耗的降低等特点说明了隔离器的优势.同时,阐述了隔离器的汽化过氧化氢灭菌及其验证,测试排产等实际应用;比较了硬墙和软墙隔离器的优缺点."}
{"id": "p24933", "text": "3.0T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术诊断颅内微小动脉瘤\t目的 评价3.0 T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)诊断颅内微小动脉瘤(直径≤3 mm)的准确性.方法  选择513例疑似动脉瘤或因其他脑血管疾病行3D-TOF-MRA检测的患者.经DSA确诊131例患有微小动脉瘤(143个),170例无动脉瘤.以该301例为研究对象,容积重建DSA(VR-DSA)为金标准,评估3D-TOF-MRA在诊断微小动脉瘤中的价值.评价蛛网膜下腔出血(SAH)、动脉瘤的数目及动脉瘤位置对诊断准确性的影响.结果 301例中,3D-TOF-MRA共检测出动脉瘤患者135例(149个).①以患者为样本数,3D-TOF-MRA检测颅内微小动脉瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%、98.5%、94.7%、95.6%及 97.0%.以动脉瘤为样本数,上述指标分别为96.8%、98.6%、95.3%、94.6%及98.9%.②与无SAH患者比较,3D-TOF-MRA诊断SAH的假阴性率较高,差异有统计学意义,P=0.042;准确率虽有所下降,但差异无统计学意义.③单发或多发动脉瘤对诊断动脉瘤无影响.④3D-TOF-MRA诊断位于大脑前动脉、椎 - 基底动脉的微小动脉瘤的准确性最高,均为100%,诊断位于颈内动脉系统、大脑中动脉的动脉瘤的准确性分别为97.3%和98.4%.与大脑前动脉、大脑中动脉及椎 - 基底动脉的微小动脉瘤比较,3D-TOF-MRA诊断颈内动脉系统动脉瘤的准确性略低,P= 0.039.结论 3D-TOF-MRA对微小动脉瘤诊断的准确性高,基本可以替代DSA."}
{"id": "p24934", "text": "海南省医药制造业低碳发展的灰色分析\t本文采用灰色关联分析法建立模型,对2009～2013年海南省医药制造业的工业总产值、能耗、生产要素进行灰色关联序和灰色预测的计算,为未来海南省医药制造业发展过程中的节能减排工作提供参考依据和路径选择.研究表明,海南省医药制造业的产值能耗与耗电量关联密切,相对劳动生产率依赖度较低,预测海南省医药制造业2014～2019年能耗总体绝对量增长."}
{"id": "p24935", "text": "肺炎支原体肺炎患儿血清白介素-23/白介素-17的表达\t目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）表达的变化及作用。方法选取2012年2月至2012年5月住院肺炎患儿103例，根据MP抗体检测结果分为肺炎支原体肺炎（MPP）组和非MPP组，另选取同期正常体检儿童42例为对照组。所有入选对象均行血清IL-17和IL-23水平及MP抗体测定，对肺炎患儿行免疫球蛋白、C反应蛋白、白细胞总数和中性粒细胞计数检测。结果三组的血清IL-17和IL-23水平差异均有统计学意义（P<0.05），其中MPP组高于非MPP组，两肺炎组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP及非MPP组中，免疫球蛋白正常及异常者IL-17和IL-23水平的差异均无统计学意义（P均>0.05），且IL-17和IL-23与中性粒细胞计数均呈正相关（P均<0.05）。结论 IL-17、IL-23在肺部MP感染时参与免疫应答，可能参与MP清除。"}
{"id": "p24936", "text": "随意引物PCR法鉴别口腔变形链球菌的初步研究\t目的:探讨口腔变形链球菌族细菌中各个种和血清型的关系.方法:采用随意引物PCR法对变形链球菌(血清型c,d,f)及与其同源性相近的血链球菌标准菌株进行PCR扩增,建立口腔变形链球菌基因图谱.结果:变形链球菌与血链球菌基因图谱差异较大;变形链球菌各个种基因图谱有差异;属于同一个种的变形链球菌不同血清型的菌株基因图谱虽相似但有差异.结论:运用随意引物PCR法可鉴别不同种或同一种中血清型不同的变形链球菌.提示:随意引物PCR法是一种鉴别口腔变形链球菌比较简便、准确的方法."}
{"id": "p24937", "text": "河南省医药公司新药特药商店:服务于人民健康,让客户放心满意\t如今,在中原大地上闪烁着一颗耀眼的明珠--荣获\"医药商品质量管理全国示范药店\"称号的河南省医药公司新药特药商店.该店始建于1981年,隶属于河南省医药公司,是大型医药零售企业,商店地处四通八达的中原商贸城--郑州市的繁华地段,销售辐射河南全省及周边地区."}
{"id": "p24938", "text": "三维CT在颌骨肿瘤中的应用\t目的:探讨三维CT成像技术在颌骨肿瘤中的临床应用价值.方法:对17例颌骨肿瘤进行螺旋CT扫描成像,8例做了增强扫描,全部病例均手术和病理证实.结果:全部病例能清楚地显示颌骨肿瘤的骨质改变及与邻近结构关系的立体解剖图像.结论:三维CT简化了观察者的思维过程,可直观地了解颌骨肿瘤在三维空间的破坏范围与周围结构的关系,特别对已波及颅底的颌骨肿瘤诊断价值最大,能帮助确定手术中骨质切除或保留的量,为手术计划的制定提供依据."}
{"id": "p24939", "text": "依据治疗指南分析临床药物治疗的合理性\t目的:引导药师采用正确方法参与临床药物治疗工作.方法:在参与临床药物治疗中,坚持采用《抗菌药物临床应用指导原则》等鉴别医师的药物治疗方案,提出评估意见.结果与结论:药师通过参与临床医疗质量查房,能充分发挥专业优势,及时发现临床药物治疗中存在的问题,指导临床合理用药,发挥药师在促进药物治疗中的作用."}
{"id": "p24940", "text": "热熔挤出技术制备难溶性药物固体分散体的研究进展\t热熔挤出(HME)技术是一种增加难溶性药物生物利用度的有效方法,通过形成无定形固体分散体(ASD)在显微结构上促进药物的溶出. 本文基于HME技术的研究现状,就其原料药物与聚合物载体的筛选、工艺可行性评估以及制备过程中的关键操作参数控制等方面进行了综述."}
{"id": "p24941", "text": "中国脑血管病杂志第一届编委会第三次会议纪要\t中国脑血管病杂志第一届编委会第三次会议于2006年5月20日在北京会议中心召开.此次会议是在本刊被批准为中国科技论文统计源期刊和本届编委会即将换届的背景下召开的."}
{"id": "p24942", "text": "中国汉族人的瘦体质量与脂肪质量对超重和肥胖的综合评价\t目的:对中国汉族人脂肪质量与脂肪质量指数进行综合性研究.方法:研究组于2009年至2013年在中国测量了26 927例(男13 221例,女13 706例)的体质数据,对瘦体质量(LM)、瘦体质量指数(LMI)、脂肪质量(FM)、脂肪质量指数(FMI)与纬度、经度、年龄的相关性进行了研究.结果:男性、女性FM、LM、FMI、LMI与纬度、经度均呈正相关.男性LM、LMI与年龄呈负相关,而FM、FMI与年龄呈正相关.女性LM与年龄呈负相关,FM、FMI、LMI与年龄呈正相关.女性FM、LM、FMI、LMI值均小于男性.北方汉族的FM、LM、FMI、LMI值均大于南方汉族.北方女性比南方女性更丰满一些.城市男性的FM、LM、FMI、LMI值均大于乡村男性,城市女性LM、LMI值大于乡村女性,但FMI小于乡村女性,FM与乡村女性差异无统计学意义.结论:中国汉族FM、LM、FMI、LMI随纬度、经度的增加而增大,不同年龄间、性别间、城乡间亦多有差异."}
{"id": "p24943", "text": "多层螺旋CT弥漫性肠系膜混浊征的诊断价值\t目的 探讨不同性质病变所致弥漫性肠系膜混浊征(NMM)的多层螺旋CT (MSCT)诊断价值,提高疾病的诊断水平.资料与方法 80例经手术病理或随访证实的非创伤、代谢类疾病患者,CT均表现为NMM,其中门脉高压症(PH)25例,非结核性腹膜炎20例,结核性腹膜炎(TBP) 15例,癌性腹膜炎(CP) 20例.观察不同性质病变所致NMM的特点.结果 80例患者中,PH易出现单纯NMM,肠系膜呈缆绳样增厚,可有少量小结节影(Ⅰ级NMM),急性胰腺炎易伴有肾前筋膜增厚;TBP易导致高密度(＞20 Hu)肠系膜混浊征；CP易表现为NMM合并腹膜后间隙混浊,结节样增厚的网膜相互融合,形成网膜饼征(Ⅲ级NMM)、壁腹膜肿块和腹腔肿块.21例出现Ⅰ级NMM的PH患者中,18例(85.71％)以肠系膜根部混浊明显.2例PH出现肠壁增厚均发生于升结肠.CP出现壁腹膜肿块的11例患者中,位于右下腹部7例(63.64％),腹膜前壁2例(18.18％),周围壁腹膜2例(18.18％);CP出现腹腔肿块的9例患者中,位于右下腹部5例(55.56％),前下腹部2例(22.22％),多发于腹腔内2例(22.22％).结论 NMM可见不同病因所致肠系膜改变,结合CT其他征象和临床病史有助于明确病因诊断."}
{"id": "p24944", "text": "胎儿心力衰竭的准确评估及治疗\t胎儿超声心动图能准确评价胎儿心脏解剖结构及宫内心血管系统临床表现,使胎儿心血管疾病产前诊断、胎儿心功能状况评估得以实现.胎儿心血管整体评分(CVPS)、心室Tei指数、脐动脉阻力指数(UARI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值(S/D)等逐渐成为胎儿心力衰竭程度及预后判断的主流评价指标.经胎盘转运地高辛治疗部分心力衰竭胎儿的临床应用明显改善了患胎预后.该文重点介绍胎儿心力衰竭的有效评估方法及治疗进展."}
{"id": "p24945", "text": "中西医综合干预治疗脑卒中后抑郁症临床观察\t目的 探讨中西医结合干预治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 将78例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,对照组给予脑卒中的常规治疗及适当心理辅导,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药舒肝解郁方及百忧解进行综合干预;分别测定两组治疗前后HAMD评分减分率及总有效率.结果 治疗组减分率为75.3%、总有效率为94.87%,对照组减分率为35.5%、总有效率为48.72%,两组比较差异有显著性.结论 中药舒肝解郁方配合百忧解及心理调适综合干预治疗脑卒中后抑郁症,能明显改善患者的抑郁症状,有较好的临床疗效."}
{"id": "p24946", "text": "成人双侧和单侧髁突骨折手术治疗的疗效分析\t目的 对双侧和单侧髁突骨折临床特点及手术治疗效果进行分析.方法 对24例双侧髁突骨折患者和41例单侧髁突骨折患者分析其临床特点,分别进行手术,并进行追踪随访.通过X线片检查、主观与客观的临床检查对两种骨折的效果进行分析.结果 两组患者术后在最大开口度、下颌运动等方面无显著差异,开口时下颌偏斜、开口疼痛等方面发生率单侧组低于双侧组,但无显著性差异.结论 双侧髁突骨折患者相对较易发生颞下颌关节紊乱."}
{"id": "p24947", "text": "润通舒对烫伤大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用研究\t目的 观察滋阴活血润肠药润通舒对严重烫伤后肠黏膜屏障的保护作用。方法 SD大鼠70只随机分成3组，滋阴活血润肠法治疗组(润通舒组)30只，单纯烫伤组(对照组)30只，制备成大鼠烫伤模型，分别予以润通舒、生理盐水灌胃；另正常组10只，不作处理。均检测血浆内毒素水平、肠黏液SIaA质量浓度及回盲部黏膜菌群等。结果 润通舒可明显降低烫伤模型大鼠内毒素水平，增加肠道SIgA的合成与分泌，提高肠道双歧杆菌量,减少肠道大肠埃希菌和真菌量。结论 滋阴活血润肠药润通舒能促进烫伤后受损的肠黏膜免疫屏障和生物屏障的修复,有效防治肠道内毒素易位。"}
{"id": "p24948", "text": "桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床观察\t目的 观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 选择100例颈型颈椎病患 者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各50例,治疗组采用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗,10d后观察疗效.结果 治疗组疼痛改善程度及临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效确切."}
{"id": "p24949", "text": "秀丽隐杆线虫－泛耐药肺炎克雷伯菌感染模型的建立\t目的：建立泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）感染秀丽隐杆线虫感染模型。方法在液体条件下，利用临床分离的 XDRKP 菌株感染秀丽隐杆线虫，观察线虫存活及体内细菌数量变化情况。结果线虫感染 XDRKP后活动明显迟缓，不同浓度的 XDRKP 对线虫的致死情况不同。log-rank 检验显示，1．5×106 CFU／mL XDRKP 组与 E．coli OP50对照组的生存曲线差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）；1．5×107、1．5×108 CFU／mL 组与E．coli OP50对照组的生存曲线差异均有统计学（χ2值分别为229．37、275．98，均 P ＜0．001），1．5×108与1．5×107 CFU／mL XDRKP 组线虫的生存率低于对照组。实验获得上清悬液，经细菌纯培养后进行细菌鉴定和药敏测试，证实为 XDRKP。XDRKP 感染线虫4、6、12、24 h 后，线虫体内细菌总量分别为（0．28±0．02）×105、（0．50±0．38）×105、（1．73±0．56）×105、（2．62±0．53）×105 CFU／mL，不同时间线虫体内细菌总数存在统计学差异（F＝1363．39，P ＜0．001）。结论成功建立了秀丽隐杆线虫－XDRKP 感染模型。"}
{"id": "p24950", "text": "色谱指纹图谱在中药材质量控制中的应用进展\t以色谱法建立的指纹图谱是中药化学指纹图谱常用的方法,也是中药质量控制的重要方法.常用的色谱法主要包括气相色谱(GC)法、高效液相色谱(HPLC)法、毛细管电泳(CE)法和薄层色谱(TLC)法等.该文重点对色谱指纹图谱技术在中药材质量控制中的应用进行综述,并对色谱指纹图谱在中药材中的应用进行了展望."}
{"id": "p24951", "text": "脓毒症、多器官功能障碍综合征治疗前后的证候要素特征\t目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定.结果 好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P＜0.05).所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性.结论 火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证."}
{"id": "p24952", "text": "针刺治疗腓总神经损伤30例\t腓总神经损伤是临床中较为常见的一种神经疾患,多由于臀部肌肉注射、阳陵泉或足三里穴位注射、感冒、下肢骨折行石膏固定、醉卧压迫所致.我院采用针刺及中药薰蒸治疗该病,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p24953", "text": "某基层医院超说明书用药情况的横断面调查\t目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:采用横断面调查方法,对我院2014年6月19日所有住院及门诊患者的住院医嘱(489份)、门诊处方(466份)中出现的超说明书用药情况进行统计分析.结果:调查当天我院住院、门诊的超说明书用药医嘱条目数及比率分别为240、14.1%(240/1 704)和149、17.4%(149/852).超说明书用药类型方面,改变给药频次、改变适应证、改变注射液配伍浓度、改变给药剂量排前4位.结论:超说明书用药有些属于合理用药,有各类指南、专家共识及文献报道支持;有些属于不合理用药,临床应避免这类不合理用药,药师审方时应严格把关.同时,建议药品生产企业及时更新药品说明书,为保障患者用药安全提供依据."}
{"id": "p24954", "text": "乙酰半胱氨酸活性炭微囊的制备工艺筛选\t目的：制备乙酰半胱氨酸活性炭微囊（ACNAC），并优化工艺条件。方法：以生物可降解材料明胶为囊材，采用乳化交联法制备ACNAC。以载药量、包封率和粒径分布百分数（粒径为80～140μm者所占百分数）的综合评价指标为指标，以药载比、明胶用量、搅拌速度、乳化剂用量为因素，采用单因素试验和正交试验优化处方工艺，验证并测定所制ACNAC的粒径分布。结果：最优处方工艺为药载比1∶1、明胶15％、乳化剂2.0％、搅拌速度1000 r/min。所制6批ACNAC的平均载药量为15.9％（RSD＝1.21％），平均包封率为78.1％（RSD＝1.11％），平均粒径分布百分数为81.9％。结论：成功制得ACNAC，且处方工艺合理、可行。"}
{"id": "p24955", "text": "三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕30例\t目的 观察三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别予以三七通舒胶囊及盐酸氟桂利嗪胶囊口服;2周为1疗程.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕疗效肯定."}
{"id": "p24956", "text": "30例AIDS患者抗病毒治疗依从性调查及分析\t随着我国艾滋病(AIDS)的发展率和死亡率不断升高,国家在防治艾滋病方面投入的资源也越来越多.免费抗艾滋病病毒治疗(ARV)有效的遏制了艾滋病的死亡率.ARV的依从性不论对个体治疗还是整个治疗工作的成功都具有举足轻重的意义.随机对30名患者以问卷的形式进行调查并加以分析,结果显示,病人认为自己依从性好的23人,18人知道服药依从性要达到95%以上才能有效治疗,12人不清楚服药依从性要达到多少,对于服药依从性的具体要求9人回答完全正确.虽然病人掌握了基本的提高服药依从性方法,但在服用ARV药物时也会有漏服药物现象.为了保证治疗效果,必须更好的有针对性地做好患者的服药依从性教育,作好吃药后的监督和指导工作,用不同方法提高患者服药的依从性."}
{"id": "p24957", "text": "步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症36例\t目的:观察步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:在常规西医治疗基础上加服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为4周.结果:36例中临床痊愈8例,显效18例,有效8例,总有效率94.44%.结论:步长脑心通胶囊能有效治疗腰椎间盘突出症属血瘀证、寒湿证."}
{"id": "p24958", "text": "围产期危重症患者药物治疗分析与药学监护\t目的:探讨临床药师在围产期危重患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与4例围产期危重患者的药物治疗过程,结合妊娠期及妊娠后特殊的病理生理状况(如尿素循环障碍、血脂异常、严重感染和循环血容量不能快速恢复等),在权衡治疗矛盾的基础上,结合相关指南和文献在药物选择、用药时机、用药疗程、联合用药、剂量调整等方面,针对性地给出选用头孢呋辛、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物,及时停药或调整抗菌药物治疗方案等个体化用药建议,并行实验室指标检测及不良反应监测等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议,4例患者病情均好转.结论:临床药师在参与围产期危重患者药物治疗的过程中,应选择安全、有效的治疗药物,并根据其临床症状及时调整用药方案;当用药安全性与药物有效性矛盾时,应充分权衡利弊,确保孕妇和胎儿的生命安全."}
{"id": "p24959", "text": "曲艳津主任医师应用桂枝加桂汤治疗奔豚气经验\t奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是一种发作性的疾病.主要症状是发作时自觉气从少腹上冲至心胸、咽喉,同时有腹痛剧烈,痛苦欲死的感觉,不发时如常人.曲艳津主任医师师从名医何世英,从事中医脑病理论与临床研究工作近30年,理论深厚,经验丰富,擅长使用经方治疗多种神经和精神类型疾患.笔者有幸侍诊其左右,深感导师辨证之精确,用药之巧妙.现将曲师应用经方桂枝加桂汤治疗奔豚气病经验介绍如下,以飨同道."}
{"id": "p24960", "text": "中西医结合治疗干眼症33例疗效观察\t目的 观察干眼症患者采用中西医结合进行治疗的效果.方法 干眼病患者66例随机平均分为两组,对照组予贝复舒滴眼液,观察组在该基础上根据辨证分型服用中药.疗程均为1个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗眼干症效果更佳."}
{"id": "p24961", "text": "辨证治疗卒中后血管性认知功能损害临床体会\t脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位,大量卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为严重的社会和家庭问题.统计显示,约40%～50%卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害,这是一类具有临床治疗价值的疾病,多见于老年患者,有一定的可逆性;临床表现为记忆力减退,表情淡漠,呆滞,焦虑,抑郁,或人格改变等症状.本病属于中医学\"郁证\"、\"善忘\"、\"癫疾\"范畴.我院近3年来采用中医辨证治疗卒中后血管性认知功能损害患者18例,现将结果报告如下."}
{"id": "p24962", "text": "耳鸣患者听觉皮质BOLD-fMRI研究\t目的 利用血氧水平依赖(blood oxygenation level depenclent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging)(BOLD-fMRI)技术观察耳鸣患者纯音刺激时大脑皮质区激活情况,探讨耳鸣的客观检查方法 .方法 对7例长期耳鸣患者行BOLD-fMRI检查,观察其大脑皮质区激活信号,15例健康人作为对照组.结果 15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高.刺激单耳时对侧听觉皮质激活体积和信号强度明显大于同侧(P<0.01),表现为对侧半球传导优势.耳鸣组纯音刺激时大脑皮质激活解剖部位、激活体积和信号强度无明显规律.结论 长期耳鸣患者可能存在听觉皮质的异常神经活动."}
{"id": "p24963", "text": "金纳多对奈替米星致耳毒性模型豚鼠的预防和治疗作用研究\t目的:研究金纳多注射液对奈替米星导致豚鼠耳毒性的预防和治疗作用.方法:将48只豚鼠随机分成生理盐水对照组、奈替米星组、金纳多预防组和金纳多治疗组,以不同方式给药4wk后,比较各组豚鼠的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间、血清铁离子浓度和SOD活性以及耳蜗毛细胞扫描电镜图.结果:4wk后金纳多预防组和金纳多治疗组的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间分别为(33.75±4.20)dB、(25.63±3.71)dB、(3.91±0.18)ms和(27.27±4.54)dB、(32.95±4.30)dB、(4.30±0.16)ms,2组间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:金纳多注射液能预防和治疗奈替米星引起的豚鼠耳毒性,而且预防给药对耳毒性的改善作用大于治疗给药."}
{"id": "p24964", "text": "儿童神经元移行异常性脑回畸形的CT表现\t目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。"}
{"id": "p24965", "text": "HPLC法同时测定儿泻停糖浆中黄芩苷、盐酸小檗碱、葛根素的含量\t目的:建立同时测定儿泻停糖浆中葛根素、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为275 nm,进样量为10μl.结果:黄芩苷、盐酸小檗碱、葛根素的检测质量浓度线性范围分别为10.43~83.44、10.71~85.68、12.58~100.64μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.25%~100.87%、99.41%~101.40%、98.13%~99.76%,RSD分别为0.92%、0.68%、0.57%(n=9).结论:该方法操作简便,结果可靠,可用于儿泻停糖浆的质量控制."}
{"id": "p24966", "text": "微波促进Sommelet反应制备4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯醛\t1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯与乌洛托品成盐后水解,得到合成维生素A的重要中间体4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯-1-醛,用微波辐射可促进水解,反应0.5h收率可达77%."}
{"id": "p24967", "text": "鳖甲地龙河车散为主治疗晚期肝硬化低蛋白血症临床观察\t目的 观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB＜28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI.结果 治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组.结论 鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量."}
{"id": "p24968", "text": "套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果\t目的 探讨套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果,测试软件运行的稳定、有效与便利性.方法 依托医院信息系统(HIS),利用数据库oracle 10.0及编程工具powerbiuld 9.0,以套管针置人和项目为依据,探索开发医院感染目标性监测软件.将套管针置入性外周静脉血流感染纳入监测内容,整群提取 2008年9-11月外周静脉留置套管针的2 318例患者为研究对象,了解其科室及疾病分布状况,并发症与留置时间、高渗液体与-般液体引起并发症的关系等.结果 利用\"HIS\",实现了数据共享,从整个数据库中获取留置套管针的相关数据,为感染监测提供了监测对象的基本资料.结果显示,套管针已广泛应用于不同科室、不同疾病的患者输液中;不同并发症与留置时间有关(P=0.000),输入高渗液体与-般液体引起的并发症差异有高度显著性(P=0.000);本组监测对象中,无-例发生相关血流感染.结论 该程序可以快速全面地俘获外周静脉套管针的留置情况,为其相关感染判断提供基础资料,指导临床正确留置,加强防控.减少并发症的发生."}
{"id": "p24969", "text": "儿童持久性色素异常性红斑1例\t患儿女,8岁.因全身起灰色斑3个月,于2003年10月20日到我科就诊.患儿3个月前无明显诱因于臀部出现约指甲大的椭圆形蓝灰色斑,边缘呈红色隆起,皮损渐向外扩大,颜色加深,呈暗红色或灰褐色,渐扩展至头面部、躯干、四肢.无明显自觉症状.患儿既往体健,无药物过敏史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史."}
{"id": "p24970", "text": "电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4表达及脑含水量的影响\t目的 研究电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达、脑含水量等的影响,探讨电颈针对急性期脑出血后脑水肿的治疗作用.方法 研究将84只成年SD大鼠随机分为假手术组,模型组,电颈针组;模型组和电颈针组依据干预时间分别设1、3、5d3个亚组,对相应组进行脑组织含水量、AQP4含量和mRNA含量检测.结果 模型组与电颈针各组AQP4蛋白含量均高于假手术组,且电颈针组较模型组减低.电颈针3d组AQP4 mRNA表达低于模型3d组,且均高于假手术组.模型与电颈针各组大鼠脑组织含水量均高于假手术组(P＜0.01),电颈针组各亚组脑组织含水量均低于模型组(P＜0.05).结论 电颈针能显著降低脑出血大鼠AQP4蛋白和基因表达、脑组织含水量,可以抑制脑出血后脑水肿,起到神经保护作用."}
{"id": "p24971", "text": "雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会\t呼吸道感染是老年人常见的疾病之一,严重威胁老年人的身体健康.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽.体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出.为了有效地清除呼吸道分泌物,提高疗效,降低因肺部感染引起的死亡,我们对本组患者采取雾化吸入、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果.现报告如下."}
{"id": "p24972", "text": "异丁茶碱的合成工艺改进\t以异丁醇为原料,经氯化得到氯代异丁烷,进而于碱性条件在相转移催化剂参与下与茶碱钠进行缩合反应得到异丁茶碱,收率64.6%(以茶碱钠计)."}
{"id": "p24973", "text": "复方苦参注射液在4种输液中不溶性微粒的考察\t目的:考察复方苦参注射液适宜配伍的输液品种.方法:利用光阻法测定复方苦参注射液在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液中的不溶性微粒数.结果:4种配伍输液中均含有不同直径和数量的微粒,除10%葡萄糖注射液以外.均符合<中国药典>的限量范围.结论:0.9%氯化钠注射液最适宜与复方苦参注射液配伍."}
{"id": "p24974", "text": "鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现\t目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌.22例(95.7％)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4％)呈弯曲状,3例(13.6％)平行走行状如垄沟.增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似.1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区.18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见“贝壳征”,且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处.结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘“贝壳征”及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位."}
{"id": "p24975", "text": "耳穴贴压对大肠癌术后胃肠功能恢复的效果观察\t目的 观察耳穴贴压对大肠癌根治术后胃肠功能恢复的效果.方法 将78例大肠癌手术患者按手术顺序随机分为观察组与对照组各39例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压；比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、开始进食流质时间.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食流质时间明显早于对照组,观察组术后腹胀发生率低于对照组.结论 耳穴贴压能有效地促进大肠癌术后胃肠功能的恢复."}
{"id": "p24976", "text": "动态增强MRI及扩散加权成像对宫颈癌病理特征及临床分期的应用\t目的 通过分析动态增强MRI (DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值.资料与方法 回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,比较正常宫颈与宫颈癌DCE-MRI定量参数Ktrans5、Kep、Ve值及ADC值,以及各参数与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性.结果 宫颈癌组ADC值低于对照组,而Ktrans、Kep及Ve值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).鳞癌ADC值低于腺癌,Ktrans值高于腺癌,差异均有统计学意义(P＜0.05);Kep及Ve值差异无统计学意义(p＞0.05).ADC值与分化程度、临床分期呈负相关性(r=-0.272、-0.239,P＜0.05);Ktrans、Kp与分化程度呈正相关性(r=0.340、0.305,P＜0.05),Ve与分化程度无明显相关性(r=0.164,P＞0.05);Ktrans、Kep、Ve与临床分期呈正相关性(r=0.316、0.272,P＜0.05).不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无脉管浸润组间的tADC值、Ktrans、Kep、Ve差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及DCE-MRJ定量参数对宫颈癌病理学特性及临床分期的评估有一定的诊断价值."}
{"id": "p24977", "text": "生化汤辅助治疗早期妊娠流产的临床观察\t目的:观察生化汤辅助治疗早期妊娠流产的疗效及安全性.方法:228例早期妊娠流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各114例.对照组患者服用米非司酮25 mg,bid,并于第4天加服米索前列醇600μg,qd,共治疗4 d;观察组患者在对照组基础上于第4天口服米索前列醇后2 h加服生化汤1次,然后bid,连续服用7 d.观察两组患者流产率、出血时间、出血量、流产后正常活动时间及不良反应发生率.结果:观察组患者流产率为96.5%,高于对照组的85.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量、出血时间、正常活动时间均显著低于或短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化汤辅助治疗早期妊娠流产疗效较好,且不良反应发生率低."}
{"id": "p24978", "text": "洛索洛芬钠片的研制\t以自制洛索洛芬钠片与参比制剂(乐松)在pH 1.2盐酸中溶出曲线的相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验优化处方中黏合剂、稀释剂、崩解剂和润滑剂的用量.所得优化处方采用95％乙醇45 g为黏合剂,一水乳糖和低取代羟丙纤维素用量均为135 g,硬脂酸镁为1％.结果表明,小试(1 500片)和中试(30 000片)产品与参比制剂在pH 1.2盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中的溶出曲线的f2值均大于58."}
{"id": "p24979", "text": "清热泻火、滋阴降火治疗支气管扩张咯血临床举隅\t支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病\"[1].支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤[2],可出现反复大量出血."}
{"id": "p24980", "text": "使用后一次性注射器、输液器的灭菌毁形\t使用后一次性注射器、输液器的无害化处理有化学消毒剂浸泡消毒后毁形,焚烧,高压蒸汽灭菌毁形三种方法,均有弊端,但高压蒸汽灭菌毁形,更快捷、省力、适用."}
{"id": "p24981", "text": "窝状角质松解症1例\t窝状角质松解症(pitted keratolysis)多认为是一种感染性皮肤病.临床上很少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者男,54岁.因两足跖前部点状或沟状凹陷、浸渍发白伴恶臭2周,于2009年5月6日来镇江市疾病预防控制中心就诊.2周前,患者外出旅游回来后,感觉足部异味难闻,并出现散在的点状凹陷,无任何自觉症状,未引起重视,未到医院就诊.后逐渐加重,且部分融合成沟状凹陷,同时伴有浸渍发白.患者有手、足多汗史,既往体健,家族成员中无类似病史."}
{"id": "p24982", "text": "激光治疗种植体周围炎的应用及研究进展\t种植体已经大量应用于缺失牙的修复治疗.然而,种植体周围软组织炎症、骨丧失,已成为种植体脱落的重要原因.随着现代治疗手段的微创化,治疗种植体周围炎的理念已经朝着非手术方向发展.激光创伤小、具有较强的杀菌性能,使得其在牙周疾病方面得到广泛应用.鉴于此,诸多学者开始探索激光对种植体及其周围炎的作用并将其应用到临床实践中.本文拟对激光治疗种植体周围炎的研究和临床应用作一综述."}
{"id": "p24983", "text": "336例患者精液解脲脲原体、沙眼衣原体阳性检出情况调查分析\t目的研究精液常规检查结果正常和异常的男性解脲脲原体、沙眼衣原体的阳性检出率.方法对2001年1月～2004年1月行精液常规检查者的标本进行解脲脲原体、沙眼衣原体检测,并对结果进行统计、分析.结果 153例精液常规检查正常者的解脲脲原体阳性率为30.72%,沙眼衣原体阳性率为14.38%;183例精液常规检查异常者的解脲脲原体阳性率为48.63%,沙眼衣原体阳性率为24.59%.在136例解脲脲原体阳性者中,精液常规异常率为65.44%;67例沙眼衣原体阳性者中,精液常规异常率为67.16%.结论解脲脲原体和沙眼衣原体感染是造成男性不育的原因之一,但在正常生育男性人群中存在着泌尿生殖道寄生或健康携带的可能."}
{"id": "p24984", "text": "茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响\t目的：探讨茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法：应用光镜、四氮甲唑蓝（ MTT）方法和流式细胞术分析茵陈素对肺癌细胞形态学、生长和细胞周期的变化。结果：茵陈素能抑制肺癌细胞的增殖，呈剂量依赖性，以 160μ g/ml抑制作用最明显，抑制率达 52 4％。 80μ g/ml时， S期和 G2/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于 G0/G1期，不能进入 S期及 G2/M期，增殖指数明显下降。结论：茵陈素在体外对肺癌细胞具有抑制作用，通过抑制 DNA合成，将细胞阻滞于 G0/G1期来抑制细胞增殖。"}
{"id": "p24985", "text": "血管内皮生长因子与类风湿关节炎的相关性研究\t血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎的血管新生中起着重要的作用，VEGF主要是通过与血管内皮细胞表面特异受体结合发挥生物学效应。对VEGF及其受体的功能，缺氧、细胞因子及炎症因子对VEGF及其受体的表达调控以及VEGF及其受体与RA病理变化、病情改变和治疗作用的相关性进行探讨。"}
{"id": "p24986", "text": "Fluodica用于牙本质过敏143例临床疗效观察\t目的 评价Fluodica对牙本质过敏症的临床疗效.方法 143例患者312颗患牙随机分成3组.A组:Fluodica氟保护漆脱敏;B组:Gluma脱敏剂脱敏;C组:75%氟化钠甘油糊剂脱敏.结果 即刻疗效3组之间差异无显著性(P＞0.05),3个月后A、B组有效率高于C组(P＜0.01).结论 Fluodica保护漆及Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比75%氟化钠持久."}
{"id": "p24987", "text": "利迈先治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效评价\t目的：观察利迈先在儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效，探讨其在三联短程疗法中的地位。方法：153例经胃镜活检或C13-UBT检查，确诊为幽门螺杆菌(HP)相关性胃、十二指肠疾病，随机分成A、B、C3组，采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0.8mg/(kg·d)联合甲硝唑20mg/(kg·d)、羟氨苄青霉素40mg/(kg·d)。B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉仙15mg/(kg·d)。C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先15mg/(kg·d)。治疗2wk，停药4wk以后作胃镜检查或C13-UBT检查。结果：(1)HP根除率A组62.7％，B组92.1％，C组94.1％。B、C组根除率均明显高于A组，3组相比有显著性差异，X2=31.8，P<0.01。B、C组之间无明显差异。（2）治疗后1wk、2wk疼痛缓解率B、C组均明显高于A组，X2=19.3，P<0.05，而B、C组之间无明显差异。结论：利迈先三联短程疗法抗HP感染，疗效明显好于羟氨苄青霉素，疗效可与克拉仙相媲美，且价格便宜，可作为三联短程疗法中的首选抗生素。"}
{"id": "p24988", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病的中西医治疗现状\t新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤性疾病,其不仅是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而且是影响新生儿生存质量的重要因素[1].HIE的发病机制是多环节、多因素共同作用所致的一系列生化连锁反应或称缺氧缺血性瀑布的结果.西医目前主要是对症和支持治疗.然而,单纯的对症和支持治疗,并不能从根本上改善患儿的脑损伤及远期预后,从而减少神经系统后遗症的发生.因此,积极探索安全、有效的治疗方法是围产医学研究亟待解决的问题."}
{"id": "p24989", "text": "利用词根/缀教学加强解剖学英语词汇学习\t解剖学英语名词是医学英语的重要组成部分，且纷繁芜杂，数量逾万，难以学习记忆，但是只要利用一定的方法就可以较快地掌握，并以此为基础学好医学英语[1-4]。笔者多年参与解剖学双语教学和英语教学，近期到美国北德克萨斯大学做访问学者，通过亲身参与全程解剖学教学工作和与国外同行进行交流，深化了对解剖学英语词根/缀的词源认识，发现了解剖学英语词汇的构词规律，应用这些规律可以加深对解剖学词汇的理解、帮助记忆。经学习和分析，现将解剖学的词根和词缀总结归纳如下。"}
{"id": "p24990", "text": "喘证常用药对举要\t对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病.韩明向教授在杏林耕耘数十载,临床经验丰富,现总结其治疗喘证常用药对经验,探讨麻黄与杏仁、细辛与五味子、桑白皮与地骨皮、葶苈子与苏子、补骨脂与蛤蚧、巴戟天与淫羊藿6组药对的临床应用."}
{"id": "p24991", "text": "干细胞因子复合PluronicF-127治疗大鼠下颌骨缺损的研究\t目的 通过实验观察复合干细胞因子的凝胶PluronicF-127对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenehymal stem cells,BMSCs)定向迁移的作用及其对大鼠下颌骨骨创伤后愈合的影响.方法 ①使用Transwell小室进行SCF凝胶组、空白对照组对骨髓间充质干细胞BMSCs的体外趋化实验,并对迁移细胞进行计数.②在30只清洁级SD大鼠双侧下颌骨分别制造直径3 mm骨缺损模型,统一在右侧注射复合材料,左侧为对照.并在术后1、2、4、6、8周分别取6只处死并取出下颌骨观察,拍摄X线片比较骨缺损情况；将标本固定切片后分别进行碱性磷酸酶与CD34免疫组化染色,进行染色评分和新生血管计数,t检验统计分析评判结果.结果 体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞,趋化实验结果显示SCF凝胶组的迁移细胞数量大于空白对照组(P＜0.05)；下颌骨手术大鼠术后1～8周创口内复合材料逐渐吸收,术后碱性磷酸酶免疫组化染色评分实验组高于对照组(P＜0.05),术后1～2周实验组成血管数多于对照组(P＜0.05),而4～8周无明显区别(P＞0.05).结论 复合SCF的凝胶对BMSCs在体外有一定趋化作用,在大于自愈骨缺损的体内骨创愈合中能发挥促成骨和成血管作用,加快愈合进程."}
{"id": "p24992", "text": "功能性下颌偏斜对青春期大鼠三叉颈核神经递质释放的影响\t目的 确定功能性下颌偏斜所致的咬合异常及功能恢复对头颈部肌群肌梭感觉运动系统内源性单胺类神经递质(HDC)释放的影响.方法 选择7周龄雄性Wistar大鼠, 建立功能性下颌偏斜.实验结束时,处死动物,取三叉颈核所在部位组织,分别采用高效液相色谱法和免疫荧光技术对肌肉组内的组氨酸脱羧酶(histidine decarboxylase,HDC)含量进行检测.采用PCR技术检测肌肉组织内HDC-mRNA的表达水平,定性定量分析头颈部肌肉组织内组胺的应答变化.采用免疫荧光技术检测三叉颈核内HDC和组胺受体蛋白的活性变化,同时PCR技术检测两者mRNA的表达水平,观察三叉颈核内神经递质组胺的释放情况.结果 功能性下颌偏斜大鼠三叉颈核内的HDC蛋白、HDC-mRNA表达水平以及组胺受体蛋白和组胺受体蛋白mRNA表达水平均明显升高,去除偏斜装置下颌位置自然恢复后,以上检测指标均出现不同程度的回降.结论 下颌关节机械性感受器,感受功能性下颌偏斜导致肌梭梭内传入纤维向中枢传递外界信息的过程中,伤害性神经递质组胺的释放量增加,说明颞下颌关节机械性感受器参与了头颈部肌肉神经系统的调控."}
{"id": "p24993", "text": "微种植体支抗整体远中移动下牙列的研究进展\t微种植支抗整体远中移动下牙列是近几年来一项比较新的矫治技术,并逐步在临床得到广泛应用.其力学机制产生的下颌牙列整体远中移动并伴下颌(牙合)平面的逆时针旋转,对于一些严重Ⅲ类疑难病例取得了理想的矫治效果,扩宽了正畸治疗的限度.现将目前微种植体支抗整体远移下牙列在正畸领域的相关应用进展作一综述."}
{"id": "p24994", "text": "早期发现脑室-腹腔分流管堵塞的三种检测方法\t目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术."}
{"id": "p24995", "text": "不同比例乳糖和微晶纤维素预混辅料的粉体学性质对比研究\t考察了由不同比例乳糖和微晶纤维素复配而成的预混辅料Disintequik MCC和Disintequik MCC 25的性能.从流动性和可压性的角度考察了两种预混辅料的休止角、卡氏指数、流速及抗张强度等指标.又测定了两者与不同药物混合后粉末的休止角及粉末直接压片后的抗张强度.结果表明,这两种预混辅料兼具良好的流动性和可压性,Disintequik MCC25的可压性略优于DisintequikMCC.两者均可改善药物的流动性和可压性,也可保证小剂量药物的含量均匀度."}
{"id": "p24996", "text": "调节性DC分泌的外体诱导免疫耐受功能的体外研究\t为了探讨树突状细胞(DC)分泌的外体(Dex)在诱导T细胞免疫耐受中的作用,体外研究采用供体Dex降低同种异体移植排斥的可能性.从正常人外周血单个核细胞中诱导培养未成熟DC(imDC),用TGF-β1联合IL-10诱导调节性DC,LPS诱导DC成熟.采用流式细胞术方法观察TGF-β1和IL-10对DC表型、吞噬功能的影响;采用超速离心和超滤的方法提纯Dex;Western blot方法检测imDC分泌的Dex(imDex)与调节性DC分泌的Dex(rDex)表达的相关分子;通过CCK-8法分析异源iDex和mDex在混合淋巴细胞反应(MLR)中的生物学功能,并比较rDex与iDex诱导免疫耐受的能力.结果显示,TGF-β1和IL-10可下调DC表面的共刺激分子CD80、CD83、CD86的表达,并诱导调节性DC分泌更多的rDex;异源的mDC分泌的Dex(mDex)在mDC存在时增强MLR,而异源的imDex在imDC存在时一定程度上抑制MLR,rDex诱导的抑制T细胞增殖作用显著强于iDex;rDex表达更多的FasL,提示TGF-β1和IL-10诱导的调节性DC分泌的rDex在免疫耐受中发挥重要作用,有望应用于同种异体移植抗免疫排斥."}
{"id": "p24997", "text": "头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较\t目的：比较头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例，分 J 钩组9例，种植组12例，分别使用头帽-J 钩和微种植钉压低切牙，比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果2组 U1-PP 均明显减少（P ＜0．01），种植组减少量大于头帽-J 钩组（P ＜0．01）；U1-Sv 种植组增大（P＜0．01），头帽-J 钩组减少（P ＜0．01）；U1／PP 角种植组增大（P ＜0．01），头帽-J 钩组变化不明显（P ＞0．05）；U6-PP2组变化均无统计学差异（P ＞0．05）；U6-Sv 种植组增大（P ＜0．01），J 钩组变化无统计学差异（P ＞0．05）；压低时间种植组小于头帽-J 钩组（P ＜0．01）。结论微种植螺钉和头帽-J 钩均可以很好的压低切牙，微种植螺钉压入效果优于头帽-J 钩，并用时少，但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。"}
{"id": "p24998", "text": "岭南地区血栓性浅静脉炎辨证论治体会\t本文叙及岭南地区血栓性浅静脉炎辨证论治体会,认为本病可分两型:湿热证多见于疾病早期,治宜清热利湿,方药以二妙散加减;血瘀证多见于疾病后期,治宜益气活血祛瘀,方选黄芪桂枝五物汤加味.久病往往气血两虚,因此宜注重调理脾胃."}
{"id": "p24999", "text": "箈络细胞与旁分泌通讯\t箔络细胞是近年来发现并命名的一种新型间质细胞,它有着独特的结构,即向外延伸形成非常细长(可达数百微米,直径可细达0.2μm且直径不均一的突起结构,称之为Telopodes (TP).TP呈念珠状,由膨大(Podom)与细段(Podomer)交替组成,TP间相互连接构成一个复杂的三维立体结构.Podom内含有多种细胞器如线粒体、内质网、高尔基复合体以及微泡等.箔络细胞的3D空间分布及其TP特殊的超微结构使得该细胞群在脏器形态支撑及细胞间信息传递中起着重要的作用.现就箔络细胞的细胞间通讯加以综述."}
{"id": "p25000", "text": "盐酸金刚乙胺的合成\t1-金刚烷甲酸经酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应得到金刚烷甲酰丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、肟化、还原、成盐等反应得到抗病毒药盐酸金刚乙胺,总收率约70%."}
{"id": "p25001", "text": "肾病一号方总皂苷对肾纤维化大鼠的治疗作用\t目的 观察肾病一号方及其总皂苷对肾纤维化大鼠的治疗作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、UUO模型组、洛丁新组、肾病一号方组、总皂昔组.采用单侧输尿管结扎制作UUO大鼠模型,造模14 d后收集24 h尿液,采用双缩脲法测定24 h尿蛋白含量(24 h UP).处死大鼠取血清检测尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),取肾组织行HE染色评价肾小管间质纤维化损伤程度,免疫组化方法观察转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况.结果 肾病一号方组和总皂苷组大鼠肾纤维化明显改善,TGF-β1表达水平降低,与模型组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肾病一号方及其总皂苷能明显改善肾纤维化,其作用机制可能是通过下调TGF-β1的表达,从而达到肾脏保护的作用.肾病一号方总皂苷可能是肾病一号方防治肾纤维化的药效学物质基础之一."}
{"id": "p25002", "text": "降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察\t目的 观察降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病高血脂患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药控制血糖,治疗组加服降糖灵胶囊;疗程均为2个月.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异有显著性.结论 降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症有较好的疗效."}
{"id": "p25003", "text": "原儿茶醛对人红细胞胞浆游离钙浓度的影响\t目的观察丹参水溶性有效成分原儿茶醛对人红细胞胞浆游离钙浓度的影响.方法采用 Fura- 2定量分析法观测原儿茶醛对人红细胞胞浆 Ca2+浓度的影响.结果原儿茶醛能够降低人红细胞胞浆 Ca2+浓度,并呈剂量依赖性.结论 丹参注射液增强红细胞变形能力的作用可能与其有效成分原儿茶醛降低红细胞胞浆 Ca2+浓度有关."}
{"id": "p25004", "text": "疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁32例\t目的 观察疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁临床疗效。方法 将患者随机分为两组，分别给予黛力新及疏肝汤合黛力新治疗60d。结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组。结论 疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁疗效显著，且安全性高，依从性好。"}
{"id": "p25005", "text": "340例眩晕患者的病因分析\t目的：分析眩晕患者的常见病因，减少临床误诊和漏诊。方法收集340例以眩晕为主诉的耳鼻咽喉头颈外科就诊患者，根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果，分析确定病因。结果眩晕发生于各个年龄段，成人多见，亦可见于儿童，周围性眩晕占77.05％，其中BPPV占28.23％，中枢性眩晕占8.82%，非前庭系统性眩晕占10.30%，其中精神性眩晕占5.59%，原因不明者占3.82%。结论眩晕常见病因是周围性眩晕，BPPV最为常见，但随着年龄的增加，中枢性眩晕在病因所占的比例逐渐增加，而中青年患者精神性眩晕发病率亦较高。临床医师应提高对BPPV和精神性眩晕的认识，同时也不可忽视发生率低的一些疾病的存在。"}
{"id": "p25006", "text": "国外上市新型注射剂的研究进展\t纳米粒、微球、脂质体、原位凝胶和微乳或亚微乳等给药系统能减少药物在体内外的降解,实现药物的控制释放.基于上述给药系统的新型注射剂已成为药物研发的关注热点.本文综述了近年国外上市的新型注射剂的剂型特点及其临床应用概况,并介绍了几种新型注射装置."}
{"id": "p25007", "text": "枸杞多糖联合白芍总苷治疗复发性阿弗他溃疡的疗效评定\t目的：评价枸杞多糖联合白芍总苷在治疗复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）中的长期临床疗效及不良反应。方法将160例 RAU 患者随机分为两组，治疗组80例采用宁夏枸杞提取物枸杞多糖联合白芍总苷治疗，对照组80例只采用白芍总苷治疗，两组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的“RAU 疗效评价试行标准”进行疗效评价。结果枸杞多糖联合白芍总苷组治疗 RAU 患者总体有效率显著优于白芍总苷组，且不良反应较轻；两组 RAU 患者在治疗期内的总间歇期均延长，溃疡总数目均减少，其对间歇期的影响，存在显著性差异（P ＜0．01）；对溃疡数目的影响，未见明显差异（P ＞0．05）。结论枸杞多糖联合白芍总苷治疗 RAU 长期疗效显著，不良反应轻微。"}
{"id": "p25008", "text": "氯吡格雷抵抗的检测和治疗策略\t急性冠状动脉脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者应用氯吡格雷治疗后可发生氯吡格雷抵抗,引起血栓事件等严重副作用.血小板功能监测对提高抗血小板治疗效果和预防氯吡格雷抵抗有重要价值.氯吡格雷抵抗的治疗策略包括提高用药剂量、采用三联抗血小板治疗或替换第三代细胞色素P450受体拮抗剂等.本文对血小板功能监测方法和氯吡格雷抵抗的相关治疗策略进行综述."}
{"id": "p25009", "text": "何首乌饮对衰老大鼠精子质量的影响\t目的:探讨何首乌饮对衰老大鼠精子质量的影响.方法:荧光显微镜观察附睾尾精子质膜和DNA完整性、线粒体功能并计数200个精子中正常精子的百分数.生物化学发光法检测各组大鼠血清睾酮的浓度,计算睾丸指数.结果:自然衰老组大鼠质膜和DNA完整性精子数量明显减少,线粒体功能异常的精子明显增多,血清睾酮含量明显下降,与青年对照组比较差异有统计学意义;而何首乌饮和何首乌丸组正常精子数量比自然衰老组大鼠显著增多,血清睾酮含量明显增加,且用药60 d何首乌饮组显著多于其余各组.结论:何首乌饮能够明显提高衰老大鼠血清睾酮含量,改善精子质量,对精子起到保护作用."}
{"id": "p25010", "text": "磷酸二酯酶及其抑制剂的研究进展\t磷酸二酯酶(PDEs)是一类可水解细胞内第二信使环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的酶类,可调节细胞内的多种信号传递和生理活动.PDEs由11种不同的家族组成,且各家族包含不同的亚型,各个亚型在细胞内分布、表达、调节方式以及对抑制剂的敏感性均不同,参与了炎症、哮喘、抑郁、勃起功能障碍等多种病理过程的发生发展,这些特点使得PDE作为新的药物靶点得到了越来越多的关注.该文将从PDE各家族生物学特点、生理病理学意义及其抑制剂的应用作一简单综述."}
{"id": "p25011", "text": "40%三氯醋酸治疗尿道尖锐湿疣疗效观察\t笔者采用40%三氯醋酸对110例尿道尖锐湿疣(CA)患者进行治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p25012", "text": "有机阴离子转运多肽1B1对2型糖尿病药物治疗的影响\t目的：了解有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）对2型糖尿病药物治疗的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就OATP1B1的影响机制、对那格列奈和瑞格列奈等药物的影响、其他基因组信息进行归纳和总结。结果：OATP1B1对那格列奈和瑞格列奈的体内过程影响明显，人类OATP1B1编码基因（SLCO1B1）521T＞C位点的突变对那格列奈药动学和药效学的影响与野生型对照组比较，差异有统计学意义；OATP1B1对瑞格列奈药动学影响呈剂量依赖关系。SLCO1B1388A＞G位点的突变对2型糖尿病药物的体内过程影响不明显。结论：OATP1B1作为摄入型转运体在糖尿病的药物治疗中起重要作用。患者的基因组信息将成为2型糖尿病患者临床合理用药的重要参考因素，有必要对OATP1B1进行更深入、系统的研究。"}
{"id": "p25013", "text": "加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度研究\t目的 评价加聚型硅橡胶一次法、两次法印模的精确性.方法 使用轻、重体成分的加聚型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验主模具的人造石模型,用高精度数显游标卡尺测量主模型及人造石模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析.结果 在横径、纵径上,一次法较二次法更为精确,其中二次法与原始模型数据虽具统计学差异,但变化率微小,两种方法垂直径变化率均较大,但仍在美国齿科协会(ADA)标准允许值内.结论 加聚型硅橡胶弹性印模材料使用一次法、二次法印模技术均具理想的印模精度."}
{"id": "p25014", "text": "缺氧性肺动脉高压大鼠右心室重构\t目的:研究缺氧性肺动脉高压大鼠右心室重构情况.方法:常压间断缺氧法复制缺氧性肺动脉高压大鼠模型,采用右心导管法测定平均肺动脉压力,通过测量右心室流入及流出道长度、左心室壁和右心室壁厚度、右心室和左心室+室间隔重量对其右心室重构情况进行定性研究.结果:缺氧14 d后大鼠平均肺动脉压力显著升高,右心室流出道长度及右心室肥大指数显著增加,缺氧21 d后右心室游离壁重量显著增加;右心室流入道长度及左、右心室壁厚度与对照组无统计学差异.结论:缺氧性肺动脉高压大鼠右心室早期表现为离心性肥大."}
{"id": "p25015", "text": "肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点\t目的 了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验,统计肠杆菌科细菌耐药情况.结果 2015年共检出病原菌4166株,肠杆菌科细菌1554株,分离率为37.30%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前5位.787株大肠埃希菌中产ESBLs菌株581株,产酶率为73.82%;367株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株182株,产酶率为49.59%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为93.14%、78.48%.共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌81株,分离率为5.21%,其中肺炎克雷伯菌41株,阴沟肠杆菌27株,大肠埃希菌13株;主要来自神经外科(42株),消化内科(9株),神经内科(8株).1.02%(8/787)的大肠埃希菌、3.27%(12/367)的肺炎克雷伯菌具有多重耐药性.结论 医院感染病原菌中肠杆菌科细菌所占比例较高,肠杆菌科细菌产ESBLs菌株的检出率较高,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升,尤以肺炎克雷伯菌显著."}
{"id": "p25016", "text": "对耳内镜手术的思考\t本文回顾了耳内镜发展的历史与现状,详细描述耳内镜的技术难点,在结合耳科技术和设备要求的基础上,提出了耳内镜手术的分类:一是耳内镜设备作为应用工具的地位分类,二是耳内镜按手术部位和技术要求分类.最后提出耳内镜微创能力的两种评价指标.本文旨在通过阐述耳内镜手术的分类,以期对开展耳内镜技术的单位或者个人能有一定的帮助或者指导意义."}
{"id": "p25017", "text": "自拟降压方治疗高血压病(肝阳上亢证)50例\t目的 观察自拟降压方对高血压病属肝阳上亢证的治疗效果.方法 将106例高血压病属肝阳上亢证患者随机分为两组,治疗组服用自拟降压方,对照组服用卡托普利片.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 高血压病(肝阳上亢证)患者使用自拟降压方疗效确切."}
{"id": "p25018", "text": "2013年内蒙古自治区91所医院医院感染现患率调查\t目的：了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果91所医院，实际监测患者31504例，发生医院感染573例、614例次，医院感染现患率为1．82％、例次现患率为1．95％。医院感染部位以下呼吸道为主（49．35％）；抗菌药物使用率为32．95％，其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75．35％、23．28％、1．22％和0．15％；治疗、预防、治疗＋预防用药率分别为59．13％、30．55％和10．32％；病原学送检率为27．38％（1974／7210）。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况，及时发现存在的问题，制定有效的预防控制措施，开展医院感染目标性监测工作。"}
{"id": "p25019", "text": "2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-氨基磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮的合成\t用2,5-二氟苯乙酸与茴香硫醚经傅-克反应、与3-溴-3-甲基-2-氧代丁腈成环及硝酸氧化制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-甲磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮(7),7与乙酐反应后再经过硫酸氢钾复合盐氧化、氢氧化钠水解得4-[2,2-二甲基-3-氧代-4-(2,5-二氟苯基)-3(2H)-呋喃-5-基]苯磺酸钠(9),最后依次与磺酰氯和氨水反应制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-氨基磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮,总收率约46％."}
{"id": "p25020", "text": "颅内肿瘤出血的CT分型在诊断与治疗中的应用价值\t目的:探讨颅内肿瘤出血CT分型在诊断与治疗中的临床价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理学证实的52例颅内肿瘤出血的CT表现及临床资料.结果:将颅内肿瘤出血的CT表现分为局限型(I)和扩展型(II),扩展型又分为四个亚型(IIa型:出血破入脑实质内;IIb型:出血破入蛛网膜下腔;IIc型:出血破入脑室内;IId型:出血破入硬膜下腔).结论:颅内肿瘤出血CT分型利于解释临床表现及指导选择手术时机."}
{"id": "p25021", "text": "巴多昔芬有关物质的合成\t合成了选择性雌激素受体调节剂巴多昔芬乙酸盐的5个有关物质,分别是:2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚(6),5-苄氧基-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-1H-吲哚(7),3-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-3H-吲哚-5-酚(8),1-(4-羟基苄基)-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚(9),1-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚-N-氧化物(10),并经1HNMR、13C NMR和MS确证结构,以作为巴多昔芬质量研究的参照物."}
{"id": "p25022", "text": "老年2型糖尿病患者定量超声骨密度及其与中医证候的相关性分析\t目的 探讨老年2型糖尿病(DM)患者的骨密度改变及老年2型糖尿病性骨质疏松的证候特征.方法 对136名老年2型DM患者进行超声骨密度测定,114例健康老年人作为正常对照组,并对老年2型糖尿病性骨质疏松进行中医证候评定.结果 与正常对照组相比,70岁以上年龄段的患者超声振幅衰减平均值(BUA)显著降低;60～64岁女性2型DM患者的BUA显著降低.将BUA与中医证候积分进行相关分析,老年2型糖尿病性骨质疏松组在阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证中呈现负性相关关系.结论 老年女性2型糖尿病患者的骨密度变化与年龄相匹配的健康人群比较无明显变化,而70岁以上的男性患者骨密度较老年健康人有所降低.老年2型糖尿病性骨质疏松与阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证具有密切关系,从而验证了它们在老年2型糖尿病性骨质疏松中的客观存在."}
{"id": "p25023", "text": "从气机的升降出入理论探论失眠症\t通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础.气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归“昼精夜瞑”的平衡生理状态."}
{"id": "p25024", "text": "肠胃康联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征32例\t目的 观察肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将64例IBS患者随即分为两组,治疗组肠胃康合用整肠生治疗,对照组采用谷维素和维生素B1治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著."}
{"id": "p25025", "text": "中医药治疗艾滋病研究进展\t艾滋病在我国已进入快速传播期,积极开展具有我国特色的中医药治疗艾滋病研究具有重要意义.中医认为艾滋病的病因为邪毒外侵和肾精亏损;病机为脏腑虚损和气血津液失常;临床和实验研究已发现一批治疗艾滋病有效的单味药和复方,作用机理主要是抑制艾滋病病毒,调整免疫功能和控制机会性感染;中医药治疗艾滋病研究还存在一些问题并提出相关对策."}
{"id": "p25026", "text": "儿童尿液幽门螺杆菌抗体检测的临床应用\t目的 评估尿液中幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测对H.pylori感染的诊断应用价值.方法 应用金标渗滤法检测238例胃肠疾病患儿尿液H.pylon抗体,并以血清学为标准进行χ2检验对比.结果 238例患儿尿H.pylori抗体阳性96例,血抗体阳性103例,差别无统计学意义(χ2=2.8824,P＞0.05).血、尿抗体结果相符221例,不符17例,其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性,12例尿抗体阴性而血抗体阳性.以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性88.35%、特异性96.30%、阳性预测值94.79%、阴性预测值91.55%.结论 尿液H.pylori抗体检测是一种方便、敏感、实用的诊断H.pylori感染的方法."}
{"id": "p25027", "text": "中医治疗小儿高热研究进展\t发热是小儿最常见的症状,可由多种疾病引起.中医学认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,发病容易,传变迅速,易寒易热,易虚易实,外感之后易致邪气枭张而壮热,故高热亦是儿科常见急症之一,及时处理,积极恰当有效地治疗可缓解高热引起的并发症,避免邪热内陷心包或引动肝风而出现危象.本文就中医治疗小儿高热的进展综述如下."}
{"id": "p25028", "text": "阿戈美拉汀有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定阿戈美拉汀的有关物质,采用Inertsil C18色谱柱,以0.01 mol/L十二水合磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 2.7)∶甲醇∶乙腈(40∶35∶25)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长230 nm.阿戈美拉汀与各有关物质分离完全,且在0.030～0.225 μ.g/ml范围内线性关系良好,平均回收率为102.0％～ 102.6％,RSD为1.07％～1.77％."}
{"id": "p25029", "text": "山东省2004～2006年百日咳流行病学特征分析\t目的 分析山东省2004～2006年百日咳流行病学特征.方法 对2004～2006年百日咳疫情资料进行描述流行病学分析.结果 山东省2004～2006年百日咳年平均报告发病率0.19/10万,均为散发;4～8月病例数占72%;80%的病例为<6岁儿童.健康人群百日咳抗体达到保护水平的占75.43%.结论 提高免疫接种率,加强百日咳传染源管理和人群抗体水平监测,是控制百日咳的主要措施."}
{"id": "p25030", "text": "痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效.方法 将60例肺结核随机分为两组,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠加抗结核药,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴,均持续用药10d.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且在改善咳嗽、发热、胸片病灶吸收等方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染疗效较好."}
{"id": "p25031", "text": "乳房外Paget病1例\t乳房外Paget病(EMPD)是多发于中老年人的较少见疾病,临床常易误诊为湿疹,主要靠组织病理及免疫组化确诊.我科诊治1例,报告如下."}
{"id": "p25032", "text": "生大黄浸液口服配合输入浓缩红细胞治疗重度有机磷中毒34例\t我院2005年2月～2007年5月共收治重度有机磷农药中毒(AOPP)68例患者,其中34例采用生大黄浸液口服配合输入浓缩红细胞治疗,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25033", "text": "产前超声检查胎儿肺静脉异位引流的研究进展\t肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一组非常严重的先天性心脏病,占活产儿先天性心脏病的5.8％[1].根据异常连接的肺静脉数量,通常可将其分为完全型和部分型,前者占30％～40％,后者占60％～70％.完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)[2]是指所有肺静脉不直接汇入左心房,而与右心房或体静脉系统连接的一种先天性畸形.部分型肺静脉异位引流(partial total anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是指4支肺静脉中1～3支未与左心房直接连接,而与右心房或体静脉相连的一种先天性畸形.在产前胎儿心脏超声检查中要排除TAPVC,必须至少显示1条肺静脉汇入左心房,要排除PAPVC则需要显示4条肺静脉全部汇入左心房.在临床实际操作中同时显示4条肺静脉非常困难,因此产前很容易漏诊.对于APVC患儿,尤其是TAPVC,很容易在新生儿期就出现肺动脉高压、右心衰竭等症状[3],尤其当合并肺静脉梗阻时,患儿将出现肺水肿和心衰竭等难以控制的并发症,准确的产前诊断可以使出生后的APVC患儿得到及时的救治,大大提高存活率."}
{"id": "p25034", "text": "氯麻滴鼻液处方的改进及临床验证\t目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用."}
{"id": "p25035", "text": "2种不同材料修复楔状缺损的临床疗效评价\t目的 探讨纳米光固化复合树脂和FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子充填楔状缺损的存留率.方法 选择楔状缺损患者200例479颗牙,随机分成两组进行充填治疗,其中FujiⅡ组105例患者246颗牙,纳米树脂组95例患者233颗牙,充填后2年复查.结果 共回访183例患者,共446颗牙.FujiⅡ组充填总失败率、完全脱落率及出现牙髓症状率均显著小于纳米树脂组(P ＜0.05);FujiⅡ组边缘密合度破坏率显著大于纳米树脂组(P＜0.05).结论 在修复楔状缺损中,纳米光固化复合树脂更适合美观要求较高,刷牙习惯较差的患者,FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子在保护牙髓上更有优势."}
{"id": "p25036", "text": "某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析\t目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理.方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药额度分析的方法,进行数据处理、分析及评价.结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70％,占总销售数量的52.42％;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)＜0.5.国产眼科药品占药品总销售金额的57.77％,占总销售数量的69.42％.眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92％.局部外用抗菌药物使用率门诊＞ 30.00％,住院＞94.00％.激素冲击疗法不良反应发生率为17.19％.结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录."}
{"id": "p25037", "text": "改进手术室地面清洁洁具清洗方法的效果评价\t目的：通过改进手术室地面洁具清洗方法，规范地面清洁工作，预防和控制手术室医院感染的发生，提高管理质量。方法将手术室一体式拖把更换为可拆卸式，并应用全自动洗衣机实施地巾机械清洗与消毒（机械清洗组），比较机械清洗组与手工清洗组（手工清洗地巾）的消毒效果及用时。结果机械清洗组在地面及地巾的消毒效果监测中合格率均达96．67％（29/30），而手工清洗组地面及地巾的消毒效果监测合格率分别为83．33％（25/30）、66．67％（20/30）；机械清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（1．91±0．37）min 和（35．00±2．47）min，手工清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（4．53±1．56）min和（41．00±5．33）min；上述指标两两比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论机械清洗地巾能有效提高地面清洁质量，缩短清洁时间。"}
{"id": "p25038", "text": "腭部涎腺肿瘤116例临床分析\t目的 探讨腭部涎腺肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法.方法 对在1983年至2006年间住院治疗的116例腭部涎腺肿瘤病人的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析和总结.结果 116例中良性肿瘤71例(61.21%),以多形性腺瘤最为多见.恶性肿瘤45例(38.79%),以腺样囊性癌最多见,黏液表皮样癌次之.肿瘤发生在软腭者38例,硬腭者33例,软硬腭交界处者45例.114例经外科手术治疗,95例获3年以上随访,良性肿瘤复发率为7.4%,恶性肿瘤复发率为22.0%.结论 腭部涎腺肿瘤治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生."}
{"id": "p25039", "text": "超声定量评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性\t目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索."}
{"id": "p25040", "text": "中西医结合治疗心绞痛临床观察\t目的 观察血府逐瘀汤与硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的临床疗效.方法 将100例心绞痛急性发作患者随机分为观察组58例和对照组42例;均予常规处理,观察组加用血府逐瘀汤.对比两组患者临床疗效、心功能各指标改善程度以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.55％,明显高于对照组的85.71％;观察组心率、舒张压以及LVEDD等指标的改善明显优于对照组.两组患者主要不良反应为低血压、室性早搏以及恶心、呕吐等;其中观察组不良反应发生率为20.69％,对照组为33.33％,观察组发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作不良反应少,使用安全有效."}
{"id": "p25041", "text": "经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理\t目的 探讨经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理.方法 经桡动脉穿刺对各种急慢性肾功能衰竭患者及急性中毒等患者进行血液净化治疗.结果 穿刺治疗成功率95.57%.结论 选择合适的血管,熟练掌握穿刺技术,治疗中治疗后密切观察,妥善处理,是保证治疗顺利进行、严防并发症发生的关键."}
{"id": "p25042", "text": "蛇毒型神经生长因子对大鼠脑缺血-再灌注损伤后神经前体细胞增殖的影响\t目的 探讨经侧脑室给予蛇毒型神经生长因子(vNGF)对脑缺血-再灌注损伤后大鼠内源性神经前体细胞增殖的影响.方法 取健康清洁级雄性Wistar大鼠90只,随机分为2、7、14d组.每个时间点再分为5个亚组,vNGF 25、50、100U组,对照组和假手术组.对照组和vNGF各亚组大鼠建立局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,术后各亚组按照规定时间每天经侧脑室埋管给予相应剂量的vNGF或等渗盐水.采用免疫组化法测定各组大鼠缺血皮质周围和海马CA3/齿状回微管相关蛋白(DCX)阳性的神经前体细胞数量.结果 ①侧脑室给予vNGF后,在各时间点,vNGF各亚组的神经功能Longa评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②缺血皮质周围和海马CA3/齿状回DCX阳性细胞呈现相同的变化趋势.相同vNGF剂量时,7 d亚组的DCX阳性细胞数量高于2 d和14d亚组,差异有统计学意义(P<0.01).③相同时间点的不同vNGF剂量哑组比较中,vNGF 50U亚组的DCX阳性细胞数量高于vNGF 25 U亚组和vNGF 100U亚组,差异有统计学意义(P<0.01).④在各时间点,vNGF组的DCX阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧脑室给予vNGF后可以增加脑缺血-再灌注损伤后大鼠缺血皮质周围及海马CA3和齿状回DCX阳性的神经前体细胞数量."}
{"id": "p25043", "text": "口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究\t目的 比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响.方法 第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量.结果 第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4117 CFU/mL,合格率为15.38%.消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均>3000 CFU/mL).不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标.是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标.消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量>100 CFU/mL.结论 使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量."}
{"id": "p25044", "text": "医院诊疗项目ICD-1O编码准确性的探讨\t医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨."}
{"id": "p25045", "text": "缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响\t目的 研究缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响,为临床上掌握更恰当的酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选取新鲜拔除无龋坏乳磨牙20颗,无龋坏年轻恒牙20颗,磨除牙牙合面牙釉质,形成牙本质平面.乳牙随机分为A、B、C、D组,年轻恒牙随机分为E、F、G、H组,A、B组和E、F组牙本质应用Single Bond 2(SB2)全酸蚀粘结系统,A、E组酸蚀15 s;B、F组酸蚀7 s;C、D组和G、H组应用Kerr Optibond Versa(OV)自酸蚀粘结系统,C、G组用前处理剂涂布20 s;D、H组用前处理剂涂布10 s.树脂分层固化,恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1.0 mm×1.0 mm的长方体状样本,进行微拉伸强度(micro TBS)的测试.结果 微拉伸强度分别为A组(14.95±3.79)MPa,B组(16.74±2.77)MPa,C组(20.80±3.97) MPa,D组(20.50±3.98)MPa,E组(20.95±2.68)MPa,F组(17.26±3.32)MPa,G组(25.70±2.95)MPa,H组(20.98±3.13)MPa,A组与B组、C组与D组无统计学差异;F组<E组,H组<G组,差异有统计学意义(P<0.05);C组>A组,D组>B组,G组>E组, H组>F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩短酸蚀时间,乳牙的粘结强度没有明显变化,年轻恒牙的粘结强度明显降低;应用OV自酸蚀粘结系统的粘结强度高于应用SB2全酸蚀粘结系统的粘结强度."}
{"id": "p25046", "text": "深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响\t目的 研究深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响.方法 将15个钴铬合金试件随机分为对照组(c)、烤瓷前深冷组(E1)、烤瓷后深冷组(E2)分别进行处理,采用平行界面剪切实验测定各组的金瓷结合力.结果 对照组、烤瓷前深冷组及烤瓷后深冷组金瓷结合剪切强度分别为(33.20±0.64)MPa,(32.94±2.oo)MPa,(36.69±1.81)MPa.烤瓷后深冷组金瓷结合力与其他两组存在统计学差异(p<0.05).结论 烤瓷后对试件进行深冷处理可提高金瓷结合强度."}
{"id": "p25047", "text": "益气活血、化痰通络法治疗不稳定型心绞痛64例\t目的 观察益气活血、化痰通络治疗不稳定型心绞痛的治法.方法 将64例患者随机平均分为两组,对照组常规西医疗法,治疗组加用益气活血、化痰通络中药；疗程为14 d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血、化痰通络中药治疗不稳定型绞痛疗效确切."}
{"id": "p25048", "text": "Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT与MRI表现\t目的 探讨Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp1 1.2易位性肾癌)的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的18例Xp1 1.2易位性肾癌患者.10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例.观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式.结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个.病灶最大径平均(4.6±2.0) cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个.10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5) HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个.MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现.根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):①以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;②以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;③以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供.结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断."}
{"id": "p25049", "text": "李素卿教授治疗发热性疾病经验\t李素卿教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、硕士研究生导师,全国第二批名老中医师带徒指导教师.李老师从事中西医结合儿科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验."}
{"id": "p25050", "text": "针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察\t目的 观察针刀配合针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将90例椎间盘源性下腰痛患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各30例,观察组采用针刀结合针灸治疗,针刀治疗3～9次,针灸治疗1～3个疗程；对照组1单纯采用针刀治疗,治疗方法同观察组.对照组2单纯采用针灸治疗,取穴、手法及治疗时间与观察组相同.治疗结束后及随访1年,对其疗效进行评价.结果 疗程结束时,观察组愈显率优子其他两组.随访1年后,观察组愈显率优于其他两组.结论 采用针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛具有较好临床疗效,远期疗效好."}
{"id": "p25051", "text": "通淋汤合消石素治疗尿石症疗效观察\t目的探讨中西医结合治疗尿石症的临床疗效.方法将 80例尿石症患者随机分为西医治疗组和中西医治疗组各 40例,西医治疗组予消石素、抗感染、对症等治疗,中西医治疗组在西医治疗组用药基础上加服自拟通淋汤,治疗 1个月后判定疗效.结果西医治疗组治愈 4例,好转 19例,无效 17例,治愈率 10.00%,好转率 47.50%;中西医治疗组治愈 9例,好转 26例,无效 5例,治愈率 22.50%,好转率 65.00%.两组治疗过程中均未见副作用发生.结论通淋汤合消石素治疗尿石症疗效显著."}
{"id": "p25052", "text": "1例早期HIV感染者的蛋白带型变化分析\t云南省疾病预防控制中心于2002年4月11日～5月21日对某市1例感染者不同时期的5份血清进行了艾滋病病毒(HIV)抗体初筛和确认,现将结果分析如下."}
{"id": "p25053", "text": "牙周治疗对冠心病患者血清C-反应蛋白的影响\t目的 探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择已确诊冠心病同时患牙周炎40～65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)水平变化.结果 患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻(P<0.01),治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性(P<0.05),基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响.结论 冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义."}
{"id": "p25054", "text": "空肠系膜平滑肌肉瘤1例\t1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。"}
{"id": "p25055", "text": "芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响\t目的 观察芎芷地龙汤不同时问预给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为0.9％氯化钠注射液组(6只)、模型组(6只)、舒马普坦组(6只)、中药1d预给药组(6只),中药3d预给药组(6只)、中药7d预给药组(6只),按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜c-fos mRNA、iNOS mRNA表达情况.结果 与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组iNOS mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜iNOSmRNA表达水平均降低,其中以预防给药7日组和舒马普坦组明显降低(P＜0.01);丘脑iNOS mRNA表达水平有所升高,但各组与模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高,在丘脑、硬脑膜表达水平降低;给药干预后,c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.05或P＜0.01);c-fos mRNA在丘脑、硬脑膜表达水平升高,其中以预防给药7d组和舒马普坦组升高幅度显著(P＜0.05).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核c-fos mRNA、i-NOS mRNA表达,可以减少硬脑膜iNOS mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d."}
{"id": "p25056", "text": "儿童烟雾病患者头痛的临床特征及脑硬膜-动脉血管融通术疗效\t目的 探讨儿童烟雾病患者头痛的临床特征、脑硬膜-动脉血管融通术(EDAS)疗效及影响治疗效果的因素. 方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月,解放军第三○七医院神经外科收治的513例儿童烟雾病患者的临床资料,筛选出有头痛症状并经EDAS治疗的患者103例,对所有患者通过电话及住院随访6 ～144个月.分析103例患者头痛的临床特征和EDAS疗效,根据患者术后头痛的缓解情况,分为头痛消失组86例和头痛缓解组17例.另将103例中,71例首发症状为头痛的患者分为单纯头痛者16例和头痛后出现其他症状者55例,比较影响头痛治疗效果的相关因素. 结果 (1)EDAS后头痛消失组与头痛缓解组之间的性别、年龄、受累血管支数、铃木分期、头痛严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).103例中,87例患者就诊时有短暂性脑缺血发作症状,头痛主要位于额、颞部,性质多为胀痛;86例患者EDAS后头痛消失,17例患者术后头痛改善.(2)单纯性头痛患者的铃木分期与头痛后出现其他症状患者的铃木分期比较,差异有统计学意义(Z =4.422,P＜0.01). 结论 头痛可能是儿童烟雾病患者的早期症状及后续出现其他症状的预警信号,单纯性头痛患者的铃木分期较头痛后出现其他症状患者的铃木分期低,EDAS能够改善儿童烟雾病患者的头痛症状."}
{"id": "p25057", "text": "独活寄生汤配合局部封闭治疗臀上皮神经炎70例\t臀上皮神经炎又称臀上皮神经损伤或臀上皮神经卡压综合征,系患者多因腰臀部急性扭伤、慢性劳损、受凉等导致该神经损伤而产生的一种疼痛综合征.笔者2005年6月～2008年2月采用独活寄生汤内服,配合局部封闭,弹拔手法松解治疗臀上皮神经炎患者70例.疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25058", "text": "门诊儿科处方的合理用药国际指标调研和用药频度排序分析\t目的:了解我院门诊儿科药物的使用情况.方法:收集我院2004年8月1日～20日和2005年8月1日～20日门诊儿科处方各1000张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析.结果:注射剂使用率2004年为12.3%,2005年为11.4%;2005年抗菌药物使用率为84.20%,占药品消费金额的46.11%,阿奇霉素和头孢克洛分列处方金额和DDDs统计第1位.结论:实施<处方管理办法(试行)>后,我院门诊儿科的注射剂使用情况有了改进;抗菌药物使用的问题较多,需进一步采取干预措施."}
{"id": "p25059", "text": "硝酸益康唑 /曲安奈德霜治疗皮炎湿疹 150例\t采用硝酸益康唑 /曲安奈德霜 (派瑞松霜 )治疗 150例皮炎湿疹类皮肤病,取得良好效果 . 结果显示痊愈率为 75.33%,总有效率为 87.33% ."}
{"id": "p25060", "text": "HPLC法同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸的含量\t目的:建立同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunfireTM C18,流动相为乙腈-水-冰乙酸(17:82:1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为35℃,进样量为20 μl.结果:芍药苷、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为0.024~0.240、0.009 4~0.141 0 mg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为95.00%~97.90%、95.29%~98.24%,RSD分别为0.59%、0.54%(n=6).结论:本方法操作简单、重复性好,可用于脑血栓丸的质量控制."}
{"id": "p25061", "text": "云南省预防艾滋病母婴传播信息管理模式的建立与运转分析\t云南省预防艾滋病母婴传播信息管理,以<云南省预防艾滋病母婴传播信息管理工作规范>为依据,通过\"德尔菲法\"确立预防艾滋病母婴传播基本数据集,规范原始登记台帐,建立网络直报系统,推行预防艾滋病母婴信息分析和母婴传播阻断效果评估机制,开展质量控制,减少了预防艾滋病母婴传播信息的重报和漏报,为各级预防艾滋病母婴传播相关政策的制订提供了及时的、准确的科学依据."}
{"id": "p25062", "text": "葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床观察\t目的 观察葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床疗效.方法 将80例高血压危象患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规西医对症支持治疗,治疗组患者则在此基础上加用葛根汤合天麻钩藤饮辅助治疗.结果 治疗组患者临床疗效为95.00％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组治疗后血压都有明显降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后1、6、12、24 h及48 h血压指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象可有效改善临床症状、体征,控制急剧上升血压水平,具有临床应用价值."}
{"id": "p25063", "text": "琥珀酸普芦卡必利的合成\t4-哌啶甲酸(5)经酯化、N-烷基化、氨化和Hofmann重排4步反应制得关键中间体1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(4),总收率为56％(以5计),纯度大于99％.随后4与4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸缩合、成盐得慢性便秘治疗药琥珀酸普芦卡必利,总收率为39％(以5计),纯度99.8％."}
{"id": "p25064", "text": "CDK2AP1基因的激光捕获显微切割应用研究\t目的 探索联合激光捕获显微切割(lacer capture microdissection,LCM)与RT-PCR在人口腔鳞癌CDK2AP1基因表达研究中的可行性.方法 采用LCM技术从人口腔鳞癌组织冰冻切片中获取肿瘤细胞,提取RNA,并对微量RNA进行纯化.然后用RT-PCR验证总RNA中β-actin及CDK2AP1基因表达水平.结果 经LCM后总RNA保持较好完整性;RT-PCR验证β-actin及CDK2AP1基因表达完整.结论 通过有效的RNA保护方法,使用LCM技术能成功地获取较为均一的研究目的 细胞,RNA完整性较好,能用于人口腔鳞癌CDK2AP1基因研究."}
{"id": "p25065", "text": "内源性Farnesol对变异链球菌脱矿作用的研究\t目的 观察内源性Farnesol处理变异链球菌后牙釉质脱矿的变化.方法 放置牙釉质切片于培养皿中,实验分5组,前3组加入变异链球菌菌悬液的同时分别添加去离子水、白色念珠菌24 h上清、白色念珠菌菌悬液,第4组加入白色念珠菌菌悬液,去离子水组为空白对照组.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48、72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 加入白色念珠菌24 h上清组在24、48、72 h分别测得钙离子的浓度为(80.26±1.63)、(81.14±1.24)、(78.31±0.76)μg/mL,明显低于其它变异链球菌组,与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).变异链球菌作用牙釉质的脱矿过程受到白色念珠菌分泌的Far-nesol的调控,其脱矿作用受到明显的抑制.结论 内源性Farnesol可抑制变异链球菌对牙釉质的脱矿作用."}
{"id": "p25066", "text": "人B细胞活化因子基因启动子活性研究\t为探索与自身免疫病发病密切相关的B细胞活化因子(BAFF)基因高水平转录的启动序列及IFN-γ等炎性细胞因子对其活性的影响,以人BAFF基因转录起始点上游-1349 bp至-329 bp的片段为靶序列,取长度不等的片段作为启动子与含氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的质粒组成5个重组体,脂质体转染法转染上述重组体至人骨髓白血病细胞株:HL-60,CAT-ELISA测定细胞CAT表达水平以比较各重组体的启动子活性;同时加入细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、重组人BAFF蛋白(rBAFF),以测定其对BAFF启动序列的影响.结果表明,-1349 ～-329 bp、-1349 ～-743 bp序列具有强启动调控活性,而-1349～-1099 bp片段启动活性最低.细胞因子IFN-γ、IL-10和rBAFF均能在一定程度上调人BAFF基因的启动活性,IL-4则一定程度地抑制BAFF基因的启动活性.研究提示,人BAFF基因-1349～-743 bp片段是进一步研究BAFF基因转录相关DNA结合蛋白的重要调控靶序列.细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、rBAFF可以一定程度的在转录水平影响BAFF合成和分泌."}
{"id": "p25067", "text": "乳牙急性根尖周脓肿细菌的DGGE分析\t菌27.3%,弯曲菌27.3%,密螺旋体27.3%,布雷德菌27.3%.结论 乳牙急性根尖周脓肿细菌存在个体差异,某些特定细菌以较高频率存在.细菌16S rRNA基因 PCR-DGGE,切胶,克隆测序方法除检测出培养法检出的细菌外,还检出难培养的和未预料到的细菌."}
{"id": "p25068", "text": "王素梅教授应用温热药治疗儿科疾病的经验\t自<颅囟经>提出小儿为\"纯阳\"之体以来,后世医家对此多有阐发和论述,其中影响最大的首推宋代钱乙,其治疗重视养阴,祛邪多用寒凉.近代大多数医家也多推崇钱乙的学说,认为小儿阳证、热证居多,即使感寒也易从阳化热,故治疗多以寒凉药物为主,慎用温热药.导师王素梅教授在继承前人学说的基础上,师古而不泥古,在应用寒凉药物的同时,善于加减化裁应用温热药治疗小儿常见病,效果显著.以下是其经验介绍."}
{"id": "p25069", "text": "黑龙江省1993～2004年HIV/AIDS流行状况分析\t目的分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病(AIDS)的流行病学特点和流行趋势,为制定艾滋病病毒(HIV)/AIDS预防和控制策略提供科学依据.方法对1993～2004年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果1993～2004年底,黑龙江省累计发现HIV感染者182例,其中AIDS病人44例,死亡22例;1993～2004年间,黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169%;出现较多的AIDS病人和死亡病例,出现发病和死亡高峰;流行地区范围广,分布不均匀,有明显的地区聚集性;HIV的三种传播途径均已发现,既往以采供血(浆)为主,经性途径传播正快速上升.结论黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势,艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度,严格控制性传播,打击卖淫嫖娼现象,尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视,特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作."}
{"id": "p25070", "text": "针麻与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折手术临床体会\t近年来中医针刺麻醉进行了很多研究和应用.在临床麻醉中,我们将其与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折内固定术,取得满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p25071", "text": "右旋布洛芬缓释微丸的制备及其释药行为分析\t目的:制备右旋布洛芬缓释微丸,并对其体外释药行为进行分析.方法:以3%羟丙基甲基纤维素(HPMC)为黏合剂,采用离心造粒粉末层积-丙烯酸树脂水分散体包衣法制备右旋布洛芬缓释微丸;以1、4、10 h的累积释放度(Q)的综合评分为指标,以蔗糖-药物的质量比、HPMC-丙烯酸树脂NE30D的质量比、包衣增质量为因素,用正交试验设计优化处方,验证并分析其体外释药情况.结果:最优处方为蔗糖-药物的质量比1:10、HPMC-丙烯酸树脂NE30D质量比1.5:1、包衣增质量8%;所制缓释微丸的Q1 h、Q4 h、Q10 h分别为21%、57%、89%(n=3),其零级、一级、Higuchi方程释药模型的相关系数分别为0.956 6、0.989 9、0.996 5.结论:成功制得具有体外缓释作用的右旋布洛芬缓释微丸,其体外释药更符合Higuchi方程."}
{"id": "p25072", "text": "化湿升清法治疗眩晕临床体会\t眩晕多发于中老年群体.中医理论认为,若脾为湿困,清阳不升,头面五官不得濡养,则发为眩晕.其临床多表现为头晕,伴乏力嗜睡、耳鸣健忘、舌苔腻等.临床使用清震汤合泽泻汤加味,化湿升清,取得了较好的疗效."}
{"id": "p25073", "text": "手术医生术中血源性职业暴露调查\t目的：了解某院手术医生术中发生血源性职业暴露情况，以制定有效的防护措施。方法对该院2011年6月—2013 年6月发生血源性职业暴露手术医生的监测资料结合问卷调查，进行统计分析。结果共有49名手术医生发生血源性职业暴露（115例次），其中普通外科医生42例次（36．52％），骨科医生36例次（31．30％），妇产科医生31例次（26．96％），泌尿外科医生 6例次（5．22％）。暴露种类主要是锐器伤，占61．74％（71例次），其次为血液及体液的喷溅，占38．26％（44例次）；暴露部位前2位是手（49．57％）和面部（17．39％）。暴露发生后的紧急局部处理率为88．70％，上报率为55．65％。经追踪随访，发生职业暴露的手术医生均未因此感染。结论手术医生术中面临职业暴露的严重威胁。该院需加强职业防护培训，提高医务人员职业防护意识和能力，改进暴露发生后的处置措施。"}
{"id": "p25074", "text": "显微CT在牙体牙髓病学研究中的应用\t显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT或μCT)是一种具有极高分辨率的能显示物质内部结构三维空间分布的影像学手段.它能在不破坏样品的情况下观察到包括牙体硬组织及牙髓腔在内的牙齿内部的结构,并能精确计算根管体积、表面积等参数,也可以通过有限元分析计算其力学性质,因而日益受到牙科研究者们的关注.该文就Micro-CT在牙体牙髓病学研究中的应用作一综述."}
{"id": "p25075", "text": "10例头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床诊疗分析\t目的 探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断与治疗方法.方法 对我科1995年1月-2008年12月收治的10例嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 嗜酸性淋巴肉芽肿临床常表现为单发或多发的软组织肿块,边界不清、质地可硬可软,肿块常有消长史,并伴有外周血嗜酸性粒细胞增多.10例嗜酸性淋巴肉芽肿中,8例接受放射治疗,肿块完全消退;另2例手术治疗,术后疗效好.所有患者均随访2年,未发现复发.结论 根据嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点,诊断并不困难,治疗首选放疗,预后较好."}
{"id": "p25076", "text": "γ氨基丁酸对人IL-2和IFN-γ诱导的杀伤细胞的作用研究\t为研究γ氨基丁酸(GABA)及A受体激动剂(THIP)对人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)的增殖、T细胞亚群和杀瘤活性的影响和作用机制;在体外用不同浓度的GABA和THIP与人CIK细胞作用后,用MTT比色法和流式细胞仪(FCM)以及乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测人CIK细胞的增殖能力、T细胞亚群和杀伤活性的变化.结果显示,GABA能显著的抑制CIK细胞的生长(P＜0.01),并具有浓度依赖性,THIP对GABA的抑制细胞增殖有明显促进作用;GABA显著降低CIK细胞表面分子CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞对人结肠癌细胞株SW480的杀伤活性,THIP能够增强GABA的作用.上述结果提示,GABA能显著抑制CIK细胞的增殖,降低其细胞表面CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞的杀伤活性,这些作用主要是通过T淋巴细胞上的GABAA受体介导."}
{"id": "p25077", "text": "基于Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV-1药物研究\t载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalyticpolypeptidelike 3G,APOBEC3G或A3G)是人体天然抗病毒分子,可以使病毒逆转录形成的cDNA的胞嘧啶(C)脱氨为尿嘧啶(U),产生鸟嘌呤(G)→腺嘌呤(A)超突变,导致病毒转录产物突变,从而达到抑制病毒复制的作用.HIV-1的辅助蛋白Vif,可与APOBEC3G相互作用并导致其被降解,使得这一天然抗病毒机制失效,进而增强了HIV的感染力.Vif与APOBEC3G这种相互作用为抗HIV药物提供了新靶点.针对Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV抑制剂已经成为研究热点.本文综述了Vif和APOBEC3G的结构、二者的相互作用,以及基于这一相互作用的抗HIV-1抑制剂研究进展."}
{"id": "p25078", "text": "中西医学体系的弊端与发展对策\t中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛作出了巨大贡献.随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,因此引起了人们对中西医结合这一新领域的可行性、必要性及前景的讨论.只有在对两者尤其是各自弊端进行深刻认识的前提下,才有充分的论据来论述中西医结合的必要性及生命力.本文通过对各自弊端的阐述,认为实现中西医结合的关键在于找到两种医学体系的对话语言及将两者结合的有效方法."}
{"id": "p25079", "text": "石学敏院士针药结合治疗痛性眼肌麻痹1例\t痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群,是以疼痛发病的全眼肌麻痹;症状容易缓解也易复发.本病属中医学“视一为二”、“风牵偏视”、“视岐”、“目偏视”等范畴.笔者近期收治1例痛性眼肌麻痹患者,在石学敏院士指导下,以针刺、中药结合激素治疗,疗效卓著.现报告如下."}
{"id": "p25080", "text": "副肿瘤性天疱疮并发中毒性表皮坏死松解症1例\t患者女,16岁.因口腔、外阴黏膜溃疡2～3个月,全身皮疹2个月,加重10 d于2008年2月29日就诊于我科."}
{"id": "p25081", "text": "鞘内注射阿霉素后离断三叉神经治疗带状疱疹后疼痛\t目的 观察阿霉素对三叉神经分布区带状疱疹后疼痛(PHN)的镇痛效果.方法 对24患者用1%阿霉素直接注射至PHN相应分支的神经干,观察皮肤症状和异常性疼痛,于术后3 d、7 d、3个月进行评价 .结果 术后取得了95.8%的疗效,术后3 d有效17例,缓解5例,无改善1例;术后7 d有效23例,无效1例;术后3月有效23例,无效病例失访.有效病例在3～2 4个月内均无复发.结论 阿霉素神经鞘内注射后,能有效的消除三叉神经分布区PHN,近期疗效较好."}
{"id": "p25082", "text": "大鼠大脑置管方法的改良及其在PD模型制作中的应用\t目的:探索改良大鼠大脑置管给药方法,并应用于帕金森氏病(PD)大鼠模型以消除中枢神经即刻给药引起的应激反应和实现重复给药.方法:大鼠随机分成2组(墨水组,6-羟基多巴胺组),自制套管,植入大鼠大脑,墨水组使用微量给药针通过套管注射蓝墨水以确认是否成功到达目的部位(侧脑室,纹状体部位).6-羟基多巴胺组通过套管注射6-羟基多巴胺于大鼠纹状体制作PD大鼠模型.通过旋转行为学实验检测PD模型是否建立成功,Nissl染色观察PD模型神经元形态及数量的变化,采用免疫组织化学标记检测黑质及纹状体酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果:利用简单廉价材料制作大鼠大脑给药套管,蓝墨水可以通过套管到达目的部位,体积较大部位的成功率为100％;行为学实验、Nissl染色及TH免疫组织化学显色证明通过套管可以成功制作PD模型.结论:大鼠大脑置管的方法改良成功,便于在神经退化性疾病模型中应用."}
{"id": "p25083", "text": "反相高效液相色谱法测定替硝唑片中替硝唑的含量\t目的:建立替硝唑片中替硝唑含量的测定方法.方法:反相高效液相色谱法;流动相:乙腈水-冰醋酸(20:80:0.1).结果:替硝唑的线性范围为10～90μg/ml,r=0.9 996;回收率为99.68%,RSD为0.72%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定."}
{"id": "p25084", "text": "尼群地平速释片与普通片的溶出度比较\t将尼群地平与聚乙烯吡咯烷酮固体分散体制成速释片，其溶出度与自制及市售国产普通片相比，有明显提高，在含10%乙醇的人工胃液中20 min的累积溶出度为70.8%,而自制及市售国产普通片分别为22.7%和21.3%。"}
{"id": "p25085", "text": "补益类药膳食疗方配方规律和烹饪特点研究\t目的:研究补益类药膳方的配伍规律和烹饪加工特点.方法:用Visual FoxPro 6.0关系型数据库语言对从《中国药膳大辞典》中抽出的480条补益类药膳方的出处,配方中中药、食药及食物使用种数和比重情况,配方使用中药、食药、食物种类及其出现频率,中药、食药及食物的配伍情况,药膳成形的类型及其出现频率等进行统计分析.结果:统计表明本研究所采用的药膳方包含了古今各类103种文献;药膳配方中中药与食药所占的比例小于食物所占的比例,其在用药的量上小于中药方剂所用中药的量;中药黄芪、党参、当归、人参、菟丝子等,食药桂圆、枸杞、甘草、莱菔、豆豉、百合等,食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等在本类药膳中使用频率较高;中药人参、黄芪、党参、当归、肉苁蓉等,食药莲子、山药、枸杞、红枣、薏苡仁、陈皮等与食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等配伍使用较多.菜肴类型所占的比例最大,汤、粥、羹、茶也占有很高比例."}
{"id": "p25086", "text": "2006年全球制药新动向\t2006年,随着大批畅销药物专利到期,原研药制药巨头凭借专利优势享有的市场独占将被打破,230亿美元的市场销售额将受到廉价非专利药的激烈挑战.而印度南新公司(Ranbaxy)等,更是抢在专利尚未到期前,向原研药制药公司拥有的产品专利发起挑战.为延长药物的畅销期,原研公司在专利到期前纷纷指定非专利药生产商,采取优先合作的方式,掌控市场主动权."}
{"id": "p25087", "text": "同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡的研究进展\t近年的研究发现,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平升高是心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病以及外周阻塞性血管疾病的一个独立危险因素[1-3].动物实验发现,HCY可以通过损伤血管内皮细胞,启动粥样斑块和血栓形成.在粥样斑块内存在明显的内皮细胞凋亡[4].体外内皮细胞培养也显示HCY能诱导其凋亡,提示HCY可能通过内皮细胞凋亡而促进动脉粥样硬化[5].目前关于HCY引起内皮细胞凋亡的机制尚不明确,作者就HCY的代谢、HCY与内皮细胞凋亡的关系以及细胞凋亡的产生机制综述如下."}
{"id": "p25088", "text": "前列冲剂治疗BPH逼尿肌收缩力受损临床研究\t目的 观察前列冲剂治疗良性前列腺增生症(BPH)膀胱逼尿肌收缩力受损的临床效果.方法 将BPH逼尿肌收缩力受损的45例患者随机分为治疗组(予前列冲剂治疗)30例和对照组(予通尿灵治疗)15例.8周后观察国际前列腺症状评分 (Ⅰ-PSS)、排尿症状对生活质量的影响(QoL)、残余尿量、尿动力学等变化.结果 治疗8周后,Ⅰ-PSS评分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善较对照组明显(P<0.01);治疗组QoL与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗组膀胱逼尿肌收缩力改善率为73.3%,综合疗效总有效率达到76.7%,显效率为 33.3%,均优于对照组(P<0.05,P<0.01)结论 前列冲剂对BPH膀胱逼尿肌收缩力受损有较好疗效."}
{"id": "p25089", "text": "MSX1基因A274V多态性与非综合征性唇腭裂的关系\t目的 研究同源异型盒基因1 (muscle segment homeobox1,MSX1) A274V多态性与非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关系.方法  利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在162例非综合性唇腭裂患者和195例正常对照中,对MSX1基因A274V单核苷酸多态性进行检测.分析基因型发布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合性唇腭裂的相关性.结果  MSX1 A274V多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.MSX1 A274V等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05).在NSCL/P组中T等位基因的频率明显高于对照组.结论 MSX1 A274V多态性位点与中国人群非综合性唇腭裂形成相关联."}
{"id": "p25090", "text": "显微手术治疗颅内前循环动脉瘤\t目的 探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛(CVS)的防治以及可能影响手术预后的因素.方法 回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.结果  62例患者均经DSA和(或)CTA检查后明确其诊断.61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术.直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致.术后随访51例,随访时间为1个月～2年.按照格拉斯哥预后评分(GOS),良好的有45例(88.2%),轻度残疾的有2例(3.9%),重度残疾的有1例(1.9%),死亡的有3例(5.9%).随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况.术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生.有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水.结论 ①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行.②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗.③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少.④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生."}
{"id": "p25091", "text": "锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究\t目的 观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用.方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等.治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗.疗程1周.检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P＜0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P＜ 0.05).治疗前,两组外周血cTnⅠ、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).经过7d治疗,治疗组cTn Ⅰ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05);但对照组cTn Ⅰ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后治疗组cTnⅠ、BNP水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P＞ 0.05).治疗前,两组外周血PCT、hs-CRP水平比较,差异不明显(均P＞ 0.05).两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能."}
{"id": "p25092", "text": "食管、胃炎性肌纤维母细胞瘤1例\t1病例简介<br>　　患儿女，11岁，1年半前偶然出现进食后梗阻感，偶有呕吐，无反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显诱因，未行任何治疗，之后进食后梗阻感逐渐加重，且症状持续无缓解，近来上述症状明显加重，行上消化道气钡双对比造影检查，胸透时在胃泡气体衬托下见胃底近贲门侧软组织肿块影，其内见一团不规则钙化（图1A）；吞钡后食管下段近贲门处见腔内充盈缺损，管腔明显环行狭窄，钡剂通过受阻，胃底部及胃体小弯侧见不规则充盈缺损，局部胃壁僵硬，黏膜面不光整，可见多个小龛影（图1B）。初步诊断：贲门区占位累及食管下段、胃底胃体小弯侧，考虑错构瘤可能，不除外恶性肿瘤，建议进一步检查。CT检查示食管下段食管壁及贲门区胃壁明显不均匀增厚，食管腔狭窄；胃底部见一团高密度影，未见肿瘤向壁外明显生长，周围未见明显肿大淋巴结（图1C）。胃镜检查示：食管距门齿30cm处见结节状占位，表面糜烂，周围管壁略僵硬，管腔狭窄，内镜不能通过。活组织病理检查示食管黏膜组织肌纤维母细胞增生。"}
{"id": "p25093", "text": "半定量PCR检测致龋性变形链球菌技术及应用\t目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌≥105 CFU/ml唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景."}
{"id": "p25094", "text": "第二代抗组胺药临床应用中的若干问题\t第二代抗组胺药安全有效,已成为临床上治疗过敏性皮肤病的主要药物之一,但仍存在一些有争议的问题.本文从药理作用来探讨临床用药几个值得注意的问题,包括药物在体内的相互作用、药物致心脏毒性的机制及相关因素、正确评价对中枢神经系统的镇静作用以及如何看待抗组胺药更广泛的药理作用等."}
{"id": "p25095", "text": "复方甲硝唑中空栓的制备及质量控制\t目的:制备复方甲硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;用双波长倍率减差法和等吸收双波长法同时测定其主药甲硝唑和氧氟沙星的含量.结果:甲硝唑和氧氟沙星检测浓度线性范围分别为60～180、30～90μg/ml,平均回收率分别为10098%、9956%(n=5),相对标准差分别为082%、080%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方甲硝唑中空栓的质量控制."}
{"id": "p25096", "text": "老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系\t目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg)和舒张压(＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS).结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200).两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义(P＜0.05).而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向."}
{"id": "p25097", "text": "小乳腺癌的高频超声诊断与鉴别\t小乳腺癌(简称小乳癌,其最大纵横径≤2cm),超声诊断及鉴别较为困难.本研究回顾性分析了小乳癌的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,并与乳腺小纤维腺瘤和小瘤样增生进行鉴别,旨在探讨小乳癌的高频超声特点,以提高其诊断小乳癌的准确率."}
{"id": "p25098", "text": "3例沼气中毒患者的抢救与护理\t近年来,广大农村积极响应政府号召,均建造了沼气池,将所剩无用的庄稼秆分期分批地放入沼气池中发酵,以节约能源、废物利用,从而获取沼气用来燃灶和照明."}
{"id": "p25099", "text": "400例拔牙患者的心理状态临床观察\t目的 研究拔牙前后患者的心理变化.方法 观察患者拔牙时的表情动作,询问患者的恐惧心理活动情况,并对患者采取心理治疗.结果 拔牙患者的恐惧心理是可以消除或转变的.结论 通过心理治疗,消除恐惧心理,顺利拔除患牙."}
{"id": "p25100", "text": "甘肃省不同乙型肝炎疫苗免疫状况人群HBsAg携带率分析\t目的 了解甘肃省现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来的保护效果,探索更好的防控乙肝的策略.方法 采用多阶段分层、随机整群抽样的方法,对2 200名1～59岁调查对象进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对相关数据进行统计分析.结果 调查的2 200人中,HBsAg阳性79人,HBsAg携带率3.59%,较1992年7.52%下降52.26%.有乙肝疫苗免疫接种史1 060人,HBsAg阳性20人(1.89%);无乙肝疫苗免疫接种史947人,HBsAg阳性51人(5.39%);接种不详193人,HBsAg阳性8人(4.15%);不同免疫接种史人群HBsAg携带率之差异具有显著性(P<0.001).在不同年龄组中,1～4岁儿童HBsAg携带率最低,为1.13%(5/442).在不同年龄、地区、性别、职业分布中,不同免疫状况人群的HBsAg携带率差异有显著性(P<0.05).结论 人群HBsAg携带率大幅下降,特别是1～4岁儿童HBsAg携带率较其他年龄组均低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著,建议乙肝疫苗应覆盖到更广泛的人群."}
{"id": "p25101", "text": "海绵间窦及相关结构的解剖及其临床研究\t海绵间窦(intercavernous sinuses,ICS)是围绕在垂体周围,连接两侧海绵窦的静脉通道.ICS位置特殊、解剖变异大、毗邻结构复杂,是颅底病变常侵犯和术中或术后出血等并发症多见的部位[1～3].熟悉ICS解剖及其毗邻结构,对蝶鞍区肿瘤的准确诊断、手术安全性和减少并发症有着十分重要的意义.术前进行ICS造影,可提高垂体微腺瘤准确诊断率和手术切除成功率[4～7].本研究对近年来国内外有关ICS及其相关结构的研究文献进行回顾,旨在为经蝶垂体有关手术提供确切的解剖和临床参考依据."}
{"id": "p25102", "text": "高特异性分子探针在阿尔茨海默病早期诊断及药物疗效评价中的研究进展\t阿尔茨海默病（AD）是最常见的老年期痴呆，严重危害老年人健康。在AD早期做出准确可靠的诊断，在药物治疗过程中进行准确客观的疗效评估，成为AD治疗的关键问题。老年斑（SP）和神经原纤维缠结（NFT）是AD的特征性病理改变，以SP的核心成分Aβ和NFT的核心成分tau蛋白为靶点的特异性分子探针，在AD早期诊断、病变程度分级以及药物疗效评估等方面具有较大优势。因此基于PET分子影像技术的高特异性分子示踪剂成为目前的研究热点。本文综述了以Aβ和tau蛋白为靶点的特异性分子探针的最新研究进展及其临床应用。"}
{"id": "p25103", "text": "有瘘型慢性根尖周炎临床治疗体会\t慢性根尖周炎为口腔临床常见病,通常在颊侧根尖部形成瘘道溢脓,笔者采用综合疗法治疗此类患牙186颗,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p25104", "text": "PKC对两种表达系统中内向整流性钾通道调节的不同及机制研究\t目的 分别在蛙卵细胞和COS-7细胞中表达KiR2.3通道,观察PKC的激动剂PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流调节的不同,并通过共聚焦显微镜扫描方法研究PIP2水解在PKC调节这两种细胞中Kir通道的作用.方法 用显微注射方法和磷酸钙介导的质粒DNA细胞转染法分别将KiR2.3通道表达于蛙卵细胞和培养的COS-7细胞中,用双电极电压钳方法和全细胞电流膜片钳记录法检测PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流的作用.用共聚焦显微镜扫描法检测细胞膜PIP2水解.结果 在蛙卵细胞的双电极电压钳实验中,PMA能够明显抑制蛙卵细胞中表达的KiR2.3通道的电流,而PMA不能抑制COS-7细胞中表达的KiR2.3通道的电流.激光共聚焦扫描的方法结果发现PMA不能使COS-7细胞膜上的PIP2水解,这一结果同细胞电生理的结果相一致.提示了PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节过程中起重要的作用.结论 PMA通过激活PKC抑制表达于蛙卵细胞中的KiR2.3电流而对表达于COS-7细胞中的KiR2.3电无作用;PMA可促进蛙卵细胞中的PIP2水解,而对COS-7细胞中的PIP2无影响;因此,PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节中可能起着重要的作用."}
{"id": "p25105", "text": "铬与钕在自然界的分布及其对人体与皮肤的安全性\t铬和钕是自然界中分布十分广泛的两种微量元素,在我们日常饮用水和食物中均含有微量的铬和钕.近期由于在部分知名品牌的化妆品中检测出这两种元素,而受到人们的高度关注.该文对铬和钕的分布及其对人体与皮肤的安全性进行了文献复习和综述,初步判断健康皮肤通过护肤品或化妆品接触到微量的铬和钕是安全的,正常使用不会导致皮肤损害;同时,通过化妆品接触到微量的铬和钕,透皮吸收进入体内的量更少,不会导致人体内脏损害."}
{"id": "p25106", "text": "拓展性解剖学课程的设置与实践\t20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急."}
{"id": "p25107", "text": "发展社区药店的几个重要问题与建议\t目的:为现阶段发展社区药店提供参考.方法:分析社区概念、社区药店的选址定位及其与社区医疗机构的竞合关系等.结果与结论:建议社区药店进行自身转型,加强与社区医疗机构的竞合,争取政府政策支持."}
{"id": "p25108", "text": "中药治疗类风湿性关节炎68例\t笔者近年应用乌头桂枝汤加减内服并外用治疗类风湿性关节炎活动期 68例,效果较好.现报告如下."}
{"id": "p25109", "text": "上颌第一前磨牙变异根1例\t患者男,18岁.因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出.结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根.其根长分别为:近中颊根12.5 mmn、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5 mmn、冠长7.5 mm,长度与普通第一前磨牙无差异."}
{"id": "p25110", "text": "固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究\t目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEPOCD)的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定."}
{"id": "p25111", "text": "幽门螺杆菌及其相关毒素与口腔扁平苔藓关系的研究\t目的 探讨口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及其相关毒素CagA和VacA之间的关系.方法 快速尿素酶检测法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组龈下菌斑中幽门螺杆菌的表达.酶联免疫吸附试验法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组血清中幽门螺杆菌及相关毒素CagA和VacA的表达.结果 60例扁平苔藓患者龈下菌斑中Hp的阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;60例扁平苔藓患者血清中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG抗体、VacA-HpIgG抗体阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓的发生与可能与Hp感染及CagA、VacA基因相关."}
{"id": "p25112", "text": "口腔鳞癌组织蛋白差异表达的蛋白组学测定\t目的 应用蛋白质组学(proteomics)方法建立人口腔鳞癌组织与正常口腔黏膜组织中的差异蛋白质表达.方法 收集10例口腔鳞癌组织及正常黏膜组织,提取蛋白质,进行双向凝胶电泳,经图像分析软件分析识别差异表达,应用液相色谱-质谱分析签定差异蛋白质.结果 分析鉴定出S100A7、S100A8、S100A9在口腔鳞癌中高表达.结论 S100A7、S1000A8、S100A9在口腔鳞癌发生中发生了改变,为进一步筛选口腔鳞癌特异性的分子标志物打下了坚实的基础."}
{"id": "p25113", "text": "兰索拉唑双相释药微丸胶囊的制备\t目的：研究兰索拉唑双相释药微丸胶囊剂的制备方法。方法采用离心造粒法制备兰索拉唑含药微丸，用流化床包衣法分别制备兰索拉唑肠溶微丸和肠溶脉冲微丸，然后将两种微丸按固定比例填充至空心胶囊内。用体外释放度法观察肠溶微丸累计释放量。结果优化处方：载药丸心中碳酸镁用量15%，低取代羟丙纤维素（L-HPC）用量20%；肠溶微丸中隔离衣层增重9%~10%，肠溶衣层增重＞41%；肠溶脉冲微丸溶胀层包衣增重50%~60%，控释层包衣增重50%，肠溶衣层增重＞41%，后干燥时间为4h。结论以肠溶微丸技术制备兰索拉唑双相释药微丸胶囊，工艺可行，重复性良好，质量稳定可靠。"}
{"id": "p25114", "text": "重叠多支架置入术治疗椎动脉延长扩张症的初步经验\t目的 初步探讨血管内重叠多支架置入治疗椎动脉延长扩张症的安全性和长期疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年1月第二军医大学附属长海医院神经外科采用重叠多枚支架置入治疗的3例椎动脉延长扩张症患者的临床及影像学资料.3例患者均为左侧颅内椎动脉延长扩张,1例左侧延髓受压伴右侧丘脑陈旧性梗死,1例合并左侧大脑后动脉破裂动脉瘤接受载瘤动脉弹簧圈闭塞术,1例左侧延髓腔梗合并左侧颅内椎动脉夹层.结果 向每例患者左侧椎动脉内置入2~5枚LEO支架,完全覆盖病变;3例患者血流重建均成功,未出现围手术期并发症.对3例患者临床随访5~8年,无新发临床症状,改良Rankin量表评分均为0分;2例DSA随访血管形态较术前明显改善.结论 初步经验显示,重叠多支架成形术治疗椎动脉延长扩张症是安全的,血管重建长期效果满意."}
{"id": "p25115", "text": "批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染病例分析\t目的：了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者，对其行中心静脉置管术，置管全程对患者进行感染防控干预。结果9例患者共进行中心静脉置管30例次，置管总日数227 d，其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性，导管相关血流感染（CRBSI）发病率为8．81‰；其中1例患者培养出屎肠球菌，另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例 CRBSI 患者均为股静脉置管，置管部位均为创面，置管时间均≥7 d，均为三腔置管，且患者Ⅲ°烧伤面积≥60％。经及时拔除导管和使用抗菌药物，2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液，但其可导致 CRBSI；对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预，选用少腔导管，有助于降低 CRBSI 的发生。"}
{"id": "p25116", "text": "降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值\t目的：探讨与评价降钙素原（PCT）对重症监护病区（ICU）发热患者血流感染（BSI）的诊断及预测价值。方法：回顾性分析2012年3月－2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料，比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果：233例发热患者中，血培养阳性患者有74例，阳性率为31.76％；血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者，差异均有统计学意义（P＜0.001）；而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。74例血培养阳性患者中，革兰氏阴性菌感染患者45例，占60.81％；革兰氏阳性菌感染患者18例，占24.32％；真菌感染患者11例，占14.86％；革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者，革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；各细菌感染患者血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义（P＜0.001），ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.789[95％置信区间（CI）（0.732，0.845）]和0.629[95％CI（0.568，0.690）]，截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L；PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义（P＜0.001），AUROC分别为0.805[95％CI（0.711，0.899）]和0.673[95％CI（0.540，0.805）]，截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论：PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定，且其预测效能优于CRP；监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。"}
{"id": "p25117", "text": "两种软骨终板细胞体外培养方法效果的比较研究\t目的 比较原代椎间盘软骨终板细胞实验室培养中Ⅰ型与Ⅱ型胶原酶消化效率的差异.方法 提取新西兰大白兔椎间盘软骨终板组织,将其剪碎并随机分成2等份,标记为Ⅰ型胶原组和Ⅱ胶原型组;用0.25％的胰蛋白酶预消化后,分别用0.02％Ⅰ型胶原酶和0.02％Ⅱ型胶原酶在37 cc消化3次,每次lh;将3次消化所得的细胞悬液混匀后离心,获取细胞并进行培养与传代;对两组软骨终板细胞分别进行细胞计数、细胞形态学观察和细胞增殖情况检测等处理,比较两组软骨终板细胞数目、形态及增殖情况的差异.结果 1)细胞计数:Ⅰ型胶原组细胞3次细胞计数结果分别为5.75×104个/mL、5.50×104个/mL、6.25×104个/mL,获得软骨终板数目(5.83±0.31)×104个/mL;Ⅱ胶原型组细胞3次细胞计数结果分别为8.75×104个/mL、9.50×104个/mL、8.25×104个/mL,获得软骨终板数目(8.83±0.51)×104个/mL,Ⅰ型胶原组细胞总量明显少于Ⅱ胶原型组;2)细胞形态:两组软骨终板细胞多呈多角形,胞核大而圆,形态无明显差异.3)细胞增殖:Ⅰ型胶原组细胞MTT读数OD值为(0.561±0.003),Ⅱ胶原型组细胞MTT读数OD值为(0.562±0.002),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ型胶原酶较Ⅰ型胶原酶更适用于原代椎间盘软骨终板细胞的分离培养."}
{"id": "p25118", "text": "喘可治注射液治疗急性哮喘临床观察\t目的  观察喘可治注射液对急性哮喘的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响.方法  将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,对照组仅应用常规治疗;于治疗前、治疗4周后观察患者血清中hs-CRP的含量.结果  观察组总有效率明显高于对照组;血清hs-CRP降低值明显高于对照组.结论  哮喘患者在常规治疗基础上加用喘可治注射液治疗,临床效果确切,且能对血清中hs-CRP有明显下调作用."}
{"id": "p25119", "text": "治疗痛风药物的临床应用研究\t痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病."}
{"id": "p25120", "text": "移位牙致上颌窦含牙囊肿1例\t移位牙系指牙齿的形成与萌出过程中,受到全身或局部因素的干扰而不能萌出到正常位置的牙齿.由上颌第三磨牙移位于上颌窦与后组筛窦交界处致上颌窦含牙囊肿,临床上较罕见,现报告如下."}
{"id": "p25121", "text": "Twin-block矫治器在安氏Ⅱ1类错(牙合)中的临床应用研究\t目的 观察Twin-block功能矫治器对于生长发育期安氏Ⅱ1类错(牙合)的矫治作用,探讨其矫治机制.方法 选择18例生长发育期的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,男10例,女8例,年龄10～13岁,无矫治史的患者使用Twin-block功能矫治器进行矫治.结果 18例患者经过20～24个月的治疗后,前牙覆(牙合)、覆盖关系基本正常,磨牙关系中性,软组织侧貌改善明显.结论 Twin-block功能矫治器对于生长发育期的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者效果明显."}
{"id": "p25122", "text": "尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响\t研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响.方法治疗组 30例,对照组 30例.两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平.观察尼莫地平于患者发病后 3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化.结果治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P < 0.05).治疗组患者在应用尼莫地平 10 d后血肿体积由(25± 10)ml变为(16± 10)ml,水肿体积由(15± 4)ml变为(25± 8)ml;而对照组患者血肿体积由(25± 11)ml变为(23± 10)ml,水肿体积由(16± 9)ml变为(35± 22)ml,(P < 0.05).神经功能评分:第 3天时,治疗组患者从 24± 10降至 18± 11,对照组患者从 25± 10降至 25± 6,两组比较 P < 0.05.结论早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用."}
{"id": "p25123", "text": "GLI1蛋白在小鼠胚胎颌面部发育中的表达\t目的 通过研究GLI1蛋白在小鼠胚胎颌面发育阶段的表达,探讨GLI1蛋白在颌面部发育中的功能.方法 利用免疫组化技术研究GLI1蛋白在小鼠胚胎11-14.5dpc (days postcoitum) 阶段颌面部的表达情况.结果 发现GLI1蛋白在颌面形成阶段11-14.5 dpc时在颌面部不同来源组织中表达不同,且主要在间质表达,在Meckel′s软骨中特异性表达.结论 GLI1在颌面不同来源组织中功能不同,主要参与间质来源组织功能调控."}
{"id": "p25124", "text": "中西医结合治疗顽固性鼻出血30例\t顽固性鼻出血因多见于中老年人,且来势凶猛,间歇性发作,出血量多,部位难寻,止血困难,易致失血性休克,如不及时治疗可危及生命.我们1999年1月～2004年1月采用中西医结合治疗顽固性鼻出血30例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p25125", "text": "遗传性血管性水肿的诊断及其鉴别\t血管性水肿作为一种临床症状,因常伴发风团疹而被诊断为荨麻疹.但对于不伴有风团的血管性水肿,目前应视为一种独立的疾病.引起血管水肿的原因,大体上可分为遗传性和获得性,而遗传性血管水肿因其发病率不高,尽管临床症状较重,甚至危及生命,但却常被误诊误治.因此非常有必要了解遗传性血管水肿的相关知识,提高对遗传性血管水肿的认知度."}
{"id": "p25126", "text": "脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃对牙本质过敏症的疗效评价\t目的 观察脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 将89例患者156颗患牙随机分为3组,试验组(52颗):患牙涂锶强化生物活性玻璃并加用Nd:YAG激光照射;对照A组(49颗):仅用脉冲Nd:YAG激光照射;对照B组(55颗):仅涂抹锶强化生物活性玻璃.对比3组在治疗后即刻、1个月及3个月的疗效差异.结果 3组患牙治疗后即刻疗效比较差异无显著性(P>0.05);随访1、3个月试验组总有效率优于对照A、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时1个月及3个月时对照A组的有效率优于单纯生物凝胶组(P<0.05).VAS疼痛值检测显示出不同时段试验组较两对照组治疗效果差异明显(P<0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更佳的临床效果."}
{"id": "p25127", "text": "β2微球蛋白时间分辨荧光免疫检测法的建立及初步应用\t为了建立β2微球蛋白(β2-m)时间分辨荧光免疫分析.以羊抗兔抗体包被板条,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺五乙酸络合Eu3+及标记β2-m,发光增强系统为以β二酮体为主的增强液.采用竞争法建立β2-m时间分辨荧光免疫分析,数据采用双对数法函数和四参数logistic函数数据处理程序处理.结果此法的批内和批间CV分别为2.25%和2.91%,平均回收率为101.06%,灵敏度为0.06 mg/L,可测范围为0.06～12 mg/L.本方法与白蛋白、肌红蛋白均无交叉反应.溶血对本法无影响.临床初步应用所检测结果与放免法吻合.试验结果表明,β2-m-TRFIA法的敏感度、特异性、准确度等指标符合临床诊断要求."}
{"id": "p25128", "text": "颜面部隐蔽小切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用\t目的 介绍经颜面部隐蔽小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZCF)的方法 与疗效.方法 对32例ZCF骨折患者采用颜面部隐蔽小切口,即眶周小切口、上颌前庭沟切口、颞部发际前缘切口行颌骨骨折复位内固定术.结果 31例伤口Ⅰ期愈合,颜面部无明显瘢痕,面部畸形与眼球功能完全恢复,张口受限明显改善.1例因面部复合伤咬肌与喙突纤维黏连,术后张口受限,二次手术后恢复正常.结论 ZCF骨折经颜面部隐蔽小切口人路治疗创伤小、出血少,手术时间短,瘢痕隐蔽."}
{"id": "p25129", "text": "西黄丸防治宫颈癌放疗引起的急性放射性肠炎临床观察\t目的 观察西黄丸对宫颈癌放疗引起的放射性肠炎的作用及对患者生活质量的影响.方法 选择宫颈癌放疗过程中出现放射性肠炎的患者58例,按随机数字表法分为两组,对照组28例予对症治疗,观察组30例给予西黄丸治疗,观察总体疗效、肠镜疗效、中医单项症状积分以及生活质量状况、变化情况.结果 观察组与对照组肠道损伤分级差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肠镜缓解率为83.33％,明显优于对照组的64.33％ (P＜ 0.05),观察组中医单项症状积分及生活质量状况评分显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 西黄丸治疗宫颈癌放疗引起的放射性肠炎具有较好的临床疗效."}
{"id": "p25130", "text": "UV-Vis法测定重庆武隆县不同立地条件青蒿样品的含量\t目的:评价重庆武隆县不同立地条件青篙样品的质量,为重庆市青蒿药材产业化发展建立一种方便、快捷的测定青蒿素含量的方法.方法:于青蒿采收期在武隆县青蒿种植基地不同立地条件下取样,样品经过烘干、粉碎、微波提取和颜色反应等步骤,通过紫外分光光度(UV-Vis)法在290 nm波长处测定吸光度,根据标准溶液回归曲线计算青蒿素含量和评价青蒿品质.结果:青蒿素检测浓度在8～40mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.98%,RSD=1.48%(n=9).结论:立地条件对青蒿质量有一定程度的影响;UV-Vis法简便、快速、重现性好,可用于青蒿的质量控制."}
{"id": "p25131", "text": "抛光与上釉对牙科纳米陶瓷表面粗糙度的影响\t目的 比较抛光与上釉对纳米陶瓷表面粗糙度的影响.方法 用纳米陶瓷粉(IMAGINE REFLEX)制备盘状试件40个,随机分为A、B两组.A组抛光组用240#～1500#碳化硅砂纸依次逐级打磨,最后用金刚砂抛光膏完成抛光.B组上釉组重新表面上釉.以粗糙度测试仪测试两组试件表面分别经抛光和表面上釉后表面粗糙度值并进行统计学分析,扫描电镜观察和评估样本表面形貌.结果 纳米陶瓷IMAGENE REFLEX抛光组和上釉组表面粗糙度值无显著性差异(P＞0.05);扫描电镜结果显示抛光组和上釉组表面无明显差异,均较为光滑,抛光组表面散在少量细小孔隙.结论 对于纳米陶瓷的表面处理,抛光可以获得和重新上釉相同的表面光滑度."}
{"id": "p25132", "text": "盐酸曲唑酮的合成\t间氯苯胺与二乙醇胺和氧溴酸反应得到1-(3-氯苯基)哌嗪二氢溴酸盐,再经烷基化得1.(3-氯苯基)-4-(3-氯丙基)哌嗪单盐酸盐(4);另由邻氯吡啶与氨基脲盐酸盐反应制得1,2,4.三唑并[4,3-a]吡啶.3(2H)-酮(7).4和7经缩合、成盐得到盐酸曲唑酮,总收率为30.4%(以间氯苯胺计)."}
{"id": "p25133", "text": "突发性聋住院患者焦虑抑郁状况分析\t目的：对突发性聋患者焦虑抑郁状况及影响因素进行分析。方法收集突聋患者93例，采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对突聋患者进行评价，并应用THI耳鸣残疾评估量表和耳鸣评估量表进行耳鸣评估，分析突聋患者患病后焦虑抑郁状态和造成这种心理状态的原因及对疗效的影响。结果1.焦虑抑郁和性别、年龄、城乡差异、发病天数、听力损失程度无关，P>0.05，无统计学意义。2.突聋组SAS评分（47.07±9.64），正常组评分（37.70±9.21）相比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义，和中耳炎组评分（40.70±9.18）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义；突聋组SDS评分（51.92±11.22），正常组评分（41.82±8.26）相比较，P=0.00<0.05差异有统计学意义，和中耳炎组评分（42.14±8.02）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义。耳鸣和焦虑抑郁之间存在相关性，P=0.00<0.05差异有统计学意义。3.焦虑抑郁和眩晕、耳闷无关，P>0.05，无统计学意义。4.突聋患者中有焦虑抑郁组耳鸣量表和THI各维度评分均高于无焦虑抑郁组P<0.05，差异有统计学意义。5.治疗后的总有效率有焦虑组为16.1%，无焦虑组为31.2%，P>0.05，无统计学差异；总有效率有抑郁组为15.0%，无抑郁组为32.3%，P<0.05，有统计学差异。结论突聋患者心理健康状况较差，主要原因是耳鸣，并且抑郁的心理状态会影响疗效，需要对患者进行及时心理疏导。"}
{"id": "p25134", "text": "灸治胃肠型感冒腹泻体会\t患者,女性,36岁,于2010年6月27日来诊.自诉素体虚弱,易患感冒.2个月前沐浴后发热(38.9℃),咳嗽,咽痒,恶心,腹痛腹胀,腹泻,遂到外院求治,诊断为胃肠型感冒.给予环丙沙星口服、地塞米松针静滴等治疗,用药1周后原呼吸道症状减轻,但流黄涕、腹泻,再到外院门诊治疗,先后给予中药、西药(具体用药不详)等治疗,腹泻症状仍无改变."}
{"id": "p25135", "text": "单心动周期实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室收缩功能\t目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素.资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性.结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05).房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975, P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792, P<0.05).结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致."}
{"id": "p25136", "text": "小鼠食管肌层形成与分化\t目的:研究α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在小鼠食管肌层表达的时空特点及和食管肌层发育关系.方法:应用免疫组化PAP法和TUNEL凋亡染色法,对胎龄12 d至生后5 d小鼠食管连续切片进行染色.结果:α-SMA在胎龄12 d开始表达.第14～15 d,可见左侧第3、4、6弓动脉壁的α-SMA阳性细胞延伸至食管后壁.α-SCA和结蛋白较强表达见于第14～15 d,食管下段和内肌层表达强度高于食管上段和外肌层,但16 d后,外肌层显较强α-SCA和结蛋白表达.MHC表达开始于16 d食管上段外肌层,18 d扩展至甲状腺水平,外肌层和食管上段表达较内肌层和食管下段强.结论:α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在食管肌层发育过程中有不同的时空表达模式.食管肌层的部分细胞可能和弓动脉壁的平滑肌细胞有同一来源."}
{"id": "p25137", "text": "汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较\t目的 通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点.方法 通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同.结果 与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果.临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨.结论 良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早(早介入、早筛查、早隔离、早干预)、六需要(需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员)”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全."}
{"id": "p25138", "text": "枳实中橙皮苷提取方法的比较\t目的 研究枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.方法 以橙皮苷的含量为指标,采用正交实验筛选出枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.结果 最佳提取工艺为:20 ml 100%的甲醇超声15 min.结论 此方法操作简便,稳定性好."}
{"id": "p25139", "text": "大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎24例\t目的 观察大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效.方法 对24例肺癌合并阻塞性肺炎患者静脉常规输注抗生素的同时予以口服大承气汤.若泻下稀便,2h后体温仍超过38.5℃者,则再进1剂."}
{"id": "p25140", "text": "人外侧膝状体的血液供应及其临床意义\t目的:为外侧膝状体(LGB)缺血所致的视野缺损提供形态学依据.方法:手术显微镜下观察成人和胎儿脑的LGB动脉的来源和微血管构筑,部分脑标本用组织切片方法观察营养LGB动脉的粥样硬化病理改变.结果:LGB营养动脉第一级来自颈内动脉和大脑后动脉,二级为脉络丛前动脉、脉络丛后外动脉和丘脑膝状体动脉,三级构成LGB的小动脉.50岁以上的标本,LGB的一、二级动脉有硬化改变的占88%,二级小动脉被阻塞占10%.结论:二级动脉在LGB内有各自的供血区,脉络丛前动脉是供应LGB前部和外侧部的唯一动脉,大脑后动脉营养LGB的其余部分.不同动脉的阻塞可导致不同种类的视野改变,是视野缺损的原因之一."}
{"id": "p25141", "text": "FABP4基因与中国汉族青少年肥胖相关性研究\t目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平及其基因多态性与中国汉族青少年超重肥胖的相关性。方法收集上海地区汉族青少年的血液样本，其中154名为肥胖、111名超重、120名体质量正常，采用酶联免疫吸附法测定血清 FABP4水平，并采用 PCR 结合 Sanger 测序法对 FABP4基因第四号外显子中的20个 SNPs 位点进行比对分析。结果肥胖及超重青少年血浆 FABP4蛋白水平均明显高于体质量正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。在受试女性青少年中， FABP4基因的 rs16909187（A/G）和 rs16909196（A/T）位点等位基因（A）分布频率在超重组中显著低于正常组；而 rs1054135（A/G）位点的等位基因（G）分布频率在肥胖组中显著低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超重及肥胖青少年的血清 FABP4蛋白水平升高，不同体质量女性青少年 FABP4基因多态性不同。"}
{"id": "p25142", "text": "强直性脊柱炎的CT、X线平片诊断\t目的:探讨强直性脊柱炎的CT、X线平片表现,及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析53例强直性脊柱炎的CT、X线平片征象并根据纽约标准分期.结果:53例中,0期正常0例;Ⅰ期可疑改变CT 7例,X线平片2例;Ⅱ期轻度异常CT 9例,X线平片6例;Ⅲ期明显异常24例;Ⅳ期关节骨性强直13例(Ⅲ,Ⅳ期CT,X线平片检出率相同).结论:CT检查能对强直性脊柱炎做出正确分期,对临床诊断及治疗预后有较高的准确性,优于X线平片."}
{"id": "p25143", "text": "中西医结合治疗肾-输尿管绞痛53例\t肾-输尿管绞痛是临床常见的急腹症之一,具有起病急、反复发作的特点.笔者采用中西医结合治疗肾-输尿管绞痛53例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p25144", "text": "我院114例严重的药品不良反应分析\t目的：了解精神专科医院严重的药品不良反应（ADR）的特点，为临床有效、安全用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004－2015年114例严重的ADR，对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR最多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果：114例严重的ADR中，女性患者多于男性（71/43）；患者年龄主要集中在21～30岁（35例，30.70％）；原患疾病以精神分裂症为主（54例，47.37％）；口服给药引发的ADR更常见（103例次，90.35％）；涉及的药品种类中，抗精神病药75例，占比最高（65.79％）；累及器官/系统以消化系统最多（53例次，42.74％），奥氮平片致严重的ADR发生率最高（23例次，18.55％），主要临床表现均为肝功能异常；新的严重的ADR有8例（7.02％）；大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转，无致死病例。结论：精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR，其中奥氮平片致严重的ADR发生率最高，以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测，促进临床安全用药。"}
{"id": "p25145", "text": "钛质听小骨在中耳乳突手术中听力重建的疗效观察\t目的探讨钛质人工听骨在中耳乳突手术中听骨重建的疗效。方法对50例慢性化脓性中耳炎手术并接受德国宾格钛质人工听小骨植入的患者进行随访。结果50例鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,术后5个月发现2例听骨脱出，其中1例合并感染。50耳术前气导听力为36.67~103.33dB，平均为（63.00±18.03）dB；骨导听力10.00~58.00dB，平均为（28.07±14.22）dB。术后气导平均听力为（43.73±17.26）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后骨导平均听力为（27.10±16.25）dB，与术前比较无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为13.34～50.00dB，平均为（34.53±10.84）dB，术后ABG平均为（17.63±5.12）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB为听力提高有效共35耳，有效率为70%（35/50）。结论钛质人工听骨在听骨链重建的鼓室成形术中可以获得良好的听力效果，是一种并发症少，脱出率低，值得推广使用的人工听骨材料。"}
{"id": "p25146", "text": "耐环丙沙星的产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌 gyrA 基因突变研究\t目的为了解耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌的 gyrA基因突变状况.方法在大肠埃希菌 gyrA基因喹诺酮耐药决定区( QRDR)序列的两侧自行设计引物并建立 PCR扩增和产物直接测序体系,对 11株耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌和 1株环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌的 QRDR序列进行检测.结果 11株耐环丙沙星的大肠埃希菌均存在第 83位和 87位的氨基酸密码子的错义突变: TCG(丝氨酸)→ TTC(亮氨酸); GAC(天冬氨酸)→ AAC(天冬酰胺);其中 3株菌株还同时存在第 85位氨基酸密码子的同义突变: GTC(缬氨酸)→ GTT(缬氨酸).而环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌则无突变.结论耐环丙沙星表型的产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌存在 gyrA基因 QRDR区的突变.表明 ESBLs菌同时耐喹诺酮类药物的表型有其基因改变的基础."}
{"id": "p25147", "text": "丙种球蛋白治疗感染相关性嗜血细胞综合征1例\t患儿,男,5岁.因\"发热2天\",以\"化脓性扁桃体炎\"收治,入院体检:T:39.5℃,双颌下有数枚黄豆大小淋巴结,质中、活动、无压痛."}
{"id": "p25148", "text": "温肾壮骨汤配合药线点灸治疗老年膝关节骨性关节炎60例\t膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是中老年常见病、多发病,病因尚未明确.随着人口的老龄化,其发病率日趋上升,严重影响患者的生活质量."}
{"id": "p25149", "text": "人胚胎三叉神经节神经元的躯体定位\t目的:应用1,1′-双十八烷-3,3,3′,3′-四甲基吲哚羰花青-高氯酸盐(DiI)追踪技术研究人胚胎发出眼神经、上颌神经及下颌神经的神经元在三叉神经节内的解剖定位.方法:对胎龄20周以上的6个胎儿标本进行灌注固定后,分别于标本的眼、上颌、下颌神经处植入DiI染色晶体.37℃恒温箱放置3个月,等待DiI染色晶体扩散,再根据神经走向切片,荧光显微镜下观察发出3支神经的神经元在三叉神经节内的解剖定位.结果:人胚胎三叉神经节是沿内外方向分布的细胞团.发出眼神经的神经元位于神经节的前内侧,下颌神经的神经元位于神经节的后外侧,上颌神经的神经元位于两者之间.结论:人胚胎发出眼神经、上颌神经及下颌神经的神经元在三叉神经节内以内外局部定位方式排列."}
{"id": "p25150", "text": "蒙药芯芭提取物的抗炎、镇痛作用研究\t目的:考察蒙药芯芭提取物的抗炎、镇痛作用.方法:将96只KM小鼠或SD大鼠随机分为模型组(水),阳性对照组(阿司匹林,0.5 g/kg),芯芭醇提物(70%乙醇提取)低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计)和芯芭醇提后残渣水提物低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计),每组12只;ig给药,每天1次,连续7 d.分别采用二甲苯致小鼠耳肿胀法测定小鼠耳肿胀度和蛋清致大鼠足肿胀法测定大鼠致炎1、2、4、6 h后的足跖肿胀度,以考察芯芭提取物的抗炎作用.取96只KM小鼠同法分组、给药,采用乙酸扭体法测定小鼠20 min内扭体次数;另取64只KM小鼠,同法分组,每组8只,除阳性对照组小鼠ig盐酸曲马多(0.5 g/kg)外,其余各组小鼠同法给药,采用热板法测定小鼠给药前及给药30、45、60、90 min后的痛阈值,以考察芯芭提取物的镇痛作用.结果:与模型组比较,芯芭提取物可降低小鼠耳肿胀度和蛋清致炎6h后大鼠足跖肿胀度,除芯芭醇提后残渣水提物高剂量组大鼠足跖肿胀度降低不显著外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);芯芭提取物可显著减少小鼠20 min内扭体次数,延长给药30、60、90 min后的小鼠痛阈值(P<0.05).结论:芯芭醇提物及其醇提残渣水提物均具有一定的抗炎、镇痛作用."}
{"id": "p25151", "text": "普乐士泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的改善作用\t目的:考察普乐士泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)模型大鼠的改善作用.方法:将60只大鼠随机分为假手术组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)、普乐安片组(阳性对照,2 g/kg)和普乐士泰胶囊高、中、低剂量组(16、8、4 g/kg),除假手术组外的其余5组大鼠均注射消痔灵注射液0.2 mL复制CNP模型.造模7 d后ig相应药物,每日1次,连续45 d.末次给药后24 h,肉眼观察前列腺的病变并称定其湿质量;显微镜下进行白细胞(WBC)计数和卵磷脂小体(SPL)计数,并对前列腺组织切片进行病理观察.结果:与假手术组比较,模型组大鼠前列腺局部出现灰白色结节、腺体与周围组织发生粘连等病变;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著增加(P<0.01);显微镜下可见前列腺间质中有明显充血、水肿及多种炎症细胞浸润.与模型组比较,普乐安片组和普乐士泰胶囊各剂量组大鼠前列腺局部灰白色结节减少、腺体与周围组织粘连程度减轻;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著减少(P<0.01);显微镜下可见病理变化得到不同程度改善,且以普乐士泰胶囊高剂量组改善最为明显,前列腺组织间质中仅有轻度充血、水肿和少量炎症细胞浸润.结论:普乐士泰胶囊对CNP模型大鼠有一定的改善作用."}
{"id": "p25152", "text": "遗传性聋一个家系五例的分子病因学分析\t目的 分析遗传性聋一个家系五例耳聋患者的分子病因学.方法 对一个遗传性聋家系的5例耳聋患者进行GJB2,线粒体DNA 12S rRNA A1555G,SLC26A4和MITF 4种基因进行突变检测.结果 此家系的5例耳聋患者中有3例检测到携带致病性突变.其中两人携带Mt DNA A1555G点突变.一人携带SLC26A4 279T>A/2168A>G复合杂合突变;另外两人虽表现为Waardenburg综合征但未查找到突变位点.结论 耳聋患者间的同证婚配可导致家族内遗传性聋分子病因的复杂化."}
{"id": "p25153", "text": "脉诊与辨证(一)\t全国名老中医张西俭老师2013年7月26日在重庆市綦江作“脉诊与辨证”的全国继续教育讲座.讲座中张师立足临床,针对文献中脉诊理论基本的缺陷,提出、分析问题,并总结出解决问题的独到的学术观点,广泛应用于临床实践,真正体现了脉诊在辨证论治中的重要性.笔者为张师弟子,多年侍诊中亲聆受教和切身体验到老师脉诊观点和技术的正确性和普遍性.今整理如下."}
{"id": "p25154", "text": "清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床观察\t目的 探讨以中医为主的治疗方法对慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的临床疗效,为该病的治疗寻求疗效显著、费用较低、可资借鉴的方法.方法 选择103例慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,随机分为治疗组53例与对照组50例,治疗组辨证给予中药口服及中药灌肠治疗,视病情给予支链氨基酸、人血白蛋白、新鲜血浆作支持治疗;对照组给予常规保肝治疗,2周为1个疗程.治疗结束后比较两组肝功能、肝纤维化相关指标的变化.结果 治疗组肝功能、肝纤维化等指标治疗后改善均显著优于对照组.结论 慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的病机关键在于热毒与瘀血.中医辨证施治治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,在改善肝功能、促进黄疸消退、降低肝纤维化指标等方面有较满意的疗效."}
{"id": "p25155", "text": "1例AECOPD并发变应性支气管肺曲霉菌病的药学监护\t目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例AECOPD合并ABPA患者的药物治疗,根据患者病情,临床药师建议调整初始治疗方案中沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入顺序;治疗过程中停用头孢曲松,调整为静脉滴注伏立康唑;之后适时调整伏立康唑为口服剂型,并对整个治疗过程进行监测,密切关注药物的治疗效果以及出现的不良反应,对患者进行用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,及时调整雾化剂吸入顺序和伏立康唑的用药剂量及给药途径,患者病情明显好转,出院后继续药物治疗.结论:临床药师全程参与患者治疗提高了治疗效果、减少了不良反应的发生,促进了临床合理用药."}
{"id": "p25156", "text": "儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析\t目的研究腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将57例分泌性中耳炎患儿随机分为实验组和对照组，实验组术后给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻4周，对照组给予呋麻滴鼻液滴鼻1周，比较两组的有效率、复发率及中耳感染率。结果术后两组患儿有效率差异无统计学意义（p>0.05），复发率、感染率两组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论对于儿童分泌性中耳炎在腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素可减少复发及感染率。"}
{"id": "p25157", "text": "步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效观察\t目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常的疗效.方法将 98例患者随机分为治疗组和对照组 ,在综合治疗的基础上,治疗组加用步长稳心颗粒,对照组用消心痛、心律平 /慢心律.结果治疗组在心肌缺血症状改善及心律失常消除方面均优于对照组.结论步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效显著."}
{"id": "p25158", "text": "多线圈并行成像技术\t多线圈并行成像技术是一种利用接收线圈的空间敏感度(Spatial sensitivity)差异来编码空间信息并重建图像的技术[1],可以获得比单独磁共振梯度编码更快的扫描速度,在心脏、脑功能成像等对成像要求很高的检查中具有广泛的实用价值[2,3].关于线圈并行成像技术的研究,最早在1988年,Hutchinson和Raff等[4]提出利用多个接收线圈分配采取傅立叶图像相位编码步骤的概念,随后Kwait等[5]分别为此进行了大量的研究和实践,但是受到信噪比(SNR)、敏感度测量和硬件等的限制,直到1997年Sodickson等[6]报道第一个并行成像方法--空间协同采集技术(SMASH: SiMultaneous Acquisition of Spatial Harmonics),类似的技术如SENSE(sensitivity encoding)、SPACE RIP(相控线圈敏感度的并行编码与重建)[7]等先后进入实用阶段.熟悉接收线圈敏感度编码的概念、卷褶(aliasing)的分离展开和敏感度测量校正的基本原理,有利于其他同类技术的理解和掌握[8]."}
{"id": "p25159", "text": "腹腔先天性小肠异位性囊肿1例\t先天性小肠异位性囊肿即肠源性囊肿,较少见.文献中常有中枢神经系统肠源性囊肿报道,但腹腔先天性肠源性囊肿报道较少,本文介绍我院经手术、病理证实的腹腔先天性小肠异位性囊肿1例."}
{"id": "p25160", "text": "中医阴阳、五行学说的天文学背景探讨\t文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中."}
{"id": "p25161", "text": "复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的HPLC测定\t建立了HPLC法测定复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的含量.采用Hypersll BDS C18柱,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85),检测波长360nm.维生素B12在0.16～0.8μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.4%,RSD为0.9%."}
{"id": "p25162", "text": "射频技术在美容皮肤科的应用\t该文对射频治疗的原理、操作方法及其在美容皮肤科中的应用进行了阐述,并对影响疗效的因素及其使用中的注意事项进行分析和总结,以取得更好的治疗和美容效果."}
{"id": "p25163", "text": "住院患者血流感染分离病原体及其耐药性\t目的：了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染(BSI)提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5546例住院患者送检血培养标本16428份，血培养阳性者384例，病例阳性率为6.92%。检出病原体398株，其中革兰阳性(G+)菌94株(23.62%)，革兰阴性(G-)菌272株(68.34%)，真菌32株(8.04%)。61~80岁组患者阳性率(8.26%)最高；送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率，发现1株耐万古霉素屎肠球菌；G-杆菌中，肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主，老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率，并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。"}
{"id": "p25164", "text": "脑神经元移行异常的CT诊断\t目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12～2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断."}
{"id": "p25165", "text": "Tween-80的化学组分与其溶血作用的关系\t采用体外溶血试验考察,对组成Tween-80的8类化学成分进行致溶血性安全评价.结果显示,它们的致溶血能力有显著差异.聚氧乙烯山梨醇酐(PS)、聚氧乙烯异山梨醇(PI)和聚氧乙烯异山梨醇二油酸酯(PID)在浓度为500 μg/ml时未出现溶血,聚氧乙烯山梨醇酐三油酸酯(PSTri)浓度为300 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐四油酸酯(PSTetra)浓度为500 μg/ml时可导致溶血,而聚氧乙烯山梨醇酐一油酸酯(PSM)浓度为80 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐二油酸酯(PSD)浓度为120 μg/ml、聚氧乙烯异山梨醇一油酸酯(PIM)浓度为30 μg/ml时即可导致溶血.提示应控制市售Tween-80中各化学组分的含量,以减少其溶血毒性."}
{"id": "p25166", "text": "中性粒细胞在急性肺损伤中的作用机制研究进展\t急性肺损伤(ALI)的本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应.中性粒细胞(PMN)在其中发挥了重要的作用,本文主要从整合素、Ca2+-钙调蛋白的信号通路及PMN凋亡延迟等方面综述PMN在ALI中的作用机制.β2整合素在PMN向肺内募集和激活的过程中发挥重要作用;Ca2+在 ALI形成过程中有复杂的信号转导通路,1-磷酸鞘氨醇、神经垂体腺苷酸环化酶激活蛋白、钙调蛋白都在Ca2+介导的信号通路中发挥了重要作用;抗IL-8∶IL-8免疫复合物、PMN跨越内皮-上皮屏障、髓过氧化物酶、NF-κB激活可能都参与了PMN凋亡延迟."}
{"id": "p25167", "text": "回回蒜子正丁醇部位化学成分研究\t目的对中草药回同蒜子(Rannunculus chinensis Bunge)的正丁醇部位进行化学成分研究.方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和制备薄层等方法进行分离纯化,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定.结果分离鉴定出9个单体化合物,分别为:对羟基苯甲酸(1)、咖啡酸(2)、tachioside(3)、蛇床子素(4)、蒽醌(5)、大黄素(6)、1,7-二羟基-6-甲氧基-2-甲基蒽醌(7)、β豆甾醇(8)和熊果酸(9).结论化合物3、4、5、7为首次从回回蒜子中分离得到."}
{"id": "p25168", "text": "清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响\t目的 观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响,进一步探讨其抗焦虑作用机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、地西泮对照组(0.0015 g/kg)、清宫汤高、中、低剂量组(12、6、3 g/kg),灌胃给药,每日1次,连续10d.测试前0.5 h,除空白组外,均腹腔注射氟马西尼(3mg/kg),采用高架十字迷宫焦虑动物模型测试,观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响.结果 与空白对照组比较,地西泮组及清宫汤各组对注射氟马西尼后小鼠进入开放臂次数比(OE％)和在开放臂停留时间比(OT％)影响差异无统计学意义(P＞ 0.05),地西泮及清宫汤的抗焦虑作用被氟马西尼所拮抗.结论 清宫汤抗焦虑作用机制可能与GABA受体相关."}
{"id": "p25169", "text": "超声检查对颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%诊断准确性的评估\t目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性.方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较.结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155 cm/s、EDVICA≥60 cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6.70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220 cm/s、EDVICA≥100 cm/s、PSV ICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5.②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%.③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%).结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数.各参数联合可以进一步提高诊断准确率."}
{"id": "p25170", "text": "脉冲染料激光治疗蜘蛛痣206例疗效观察\t应用脉冲染料激光治疗206例蜘蛛痣患者,结果206例患者中201例痊愈,痊愈率为97.6%,其中102例患者经过1次激光治疗即痊愈,79例患者经过2次治疗痊愈,20例患者经过3次治疗痊愈.无1例有肥厚性或萎缩性瘢痕,随访1年均无复发."}
{"id": "p25171", "text": "西拉普利合成路线图解\t西拉普利(cilazapril,1),化学名为(1S,9S)-9-[[(1S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基]八氢-10-氧代-6H-哒嗪并[1,2-α][1,2]二氮杂革-1-羧酸,由瑞士罗氏制药公司研制开发,1990年在瑞士首次上市,临床主要用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压,是一种特定的长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)[1]."}
{"id": "p25172", "text": "痛点注射配合药物敷贴治疗肩周炎临床体会\t肩周炎为门诊尤其是疼痛门诊的常见病,好发于50岁左右的中老年人,患者以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活.笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗35例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25173", "text": "马桶皮炎1例\t患者男,34岁.因双侧臀部出现红斑、丘疹伴瘙痒2年,于2007年1月22日就诊于我科门诊.患者2年前使用新制的木马桶后,双侧臀部出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,未予重视,仍继续使用该马桶,皮损逐渐增多,瘙痒剧烈."}
{"id": "p25174", "text": "内耳水通道蛋白的表达与调控\t水是生命体最基本的组成成分,机体的水平衡对哺乳动物的生命维持非常重要.20世纪90年代以前,一直认为水的转运机制就是简单扩散;但水能迅速通过细胞膜的脂质双分子层,而且不同组织来源的细胞膜对水分子有着不同的通透性,用简单扩散机制不能对此做出圆满的解释,因此推测细胞膜上可能存在协助水分子通过的膜蛋白.1988年Agre从红细胞膜上分离出一种可使水通透性明显增加的蛋白,1991年对该蛋白的cDNA分子及功能进行了鉴定,在分子水平证明存在通道介导的水的跨膜转运,于1993年将该蛋白正式命名为水通道蛋白-1(aquaporin 1,AQP-1)[1].此后不断有AQP分子被发现,组成了壮观的AQPs家族.AQPs概念的确立使得人们对液体跨膜和跨细胞转运机制进行重新认识,帮助人们从分子水平认识与水通道功能障碍有关疾病的发病机制."}
{"id": "p25175", "text": "颅脑手术后重症患者并发真菌感染临床分析\t目的 探讨颅脑手术后重症患者并发真菌感染的易感因素、临床特点及其预防与治疗.方法 回顾性分析某院神经外科2009年1月-2011年6月颅脑手术后并发真菌感染27例重症患者的临床资料.结果 27例颅脑手术后并发真菌感染者中,肺部感染12例,泌尿道感染8例,消化道感染4例,手术部位感染2例,血流感染1例；其中22例好转或治愈,病死1例,4例自动出院.颅脑手术后重症患者神志昏迷、广谱抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的应用、各种有创性诊疗操作是感染的主诱因.结论 颅脑手术后合理应用广谱抗菌药物及肾上腺糖皮质激素类药物,是预防医院真菌感染的重环节.真菌感染的临床表现常不典型,对于颅脑手术后重症患者且需长时间使用抗菌药物者,应预防性使用抗真菌药物；已并发真菌感染者应选用合适的抗真菌药物治疗,治疗宜早期、足量、足疗程."}
{"id": "p25176", "text": "固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的多中心临床观察\t目的 观察固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用多中心随机对照评价法,将62例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,两组均采用内科常规治疗,治疗组则加用固本祛痰瘀方治疗,14 d后评价疗效.结果 治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率及对动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标的改善程度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 固本祛痰瘀方能够提高治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善临床症状."}
{"id": "p25177", "text": "HPLC法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异比较\t目的：比较高效液相色谱（HPLC）法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异。方法：分别使用HPLC法与微生物法对人血浆中去甲万古霉素浓度进行检测，回顾性分析两种技术的临床测结果。结果：两种方法所测得结果的回归方程为y＝0.9927x+0.1558（r＝0.9976），比较去甲万古霉素血药浓度的检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HPLC法与微生物法均为较有效且可靠的去甲万古霉素血药浓度检测技术。各医院在对去甲万古霉素进行血药浓度检测时，可根据医院自身的条件选择相应的检测方法。"}
{"id": "p25178", "text": "乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性\t目的 研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性.方法 对2012年1月-2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析.结果 入住ICU第1天 有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1 、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素.乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHE Ⅱ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性,APACHE Ⅱ评分越高、PaO2/FiO2越低,乳酸/清蛋白比值越高.运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%.结论 乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关."}
{"id": "p25179", "text": "外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗老年桡骨远端不稳定骨折\t目的 观察外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 应用外固定支架结合克氏针,术后配合握力球功能锻炼,中药熏洗治疗桡骨远端骨折共24例,术后随访3月,采用Dienst功能评估标准评定疗效.结果 本组24例病例均得到随访,其中优15例,良7例,可2例,优良率为91.67％.结论 外固定支架配合克氏针治疗具有手术方法简便、固定确切可靠、术后并发疰少等突出优点,同时配合握力球功能锻炼可以起到督促患者的作用,临床疗效较好."}
{"id": "p25180", "text": "炙甘草汤加减治疗心律失常40例\t炙甘草汤出自<伤寒论>,主要用于治疗心阴阳两虚之心动悸、脉结代.笔者近年以该方为主治疗心律失常 40例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p25181", "text": "抗菌药物耐药性的研究进展\t自从抗菌药物广泛使用后,耐药的病原菌日趋增加.第二次世界大战后,首先发现耐青霉素的淋球菌及葡萄球菌,1970年发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),以后随着不同抗菌药物的应用,发现有耐庆大霉素的铜绿假单胞菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌及耐青霉素的肺炎链球菌等.近来,对耐环丙沙星的铜绿假单胞菌、耐头孢他啶的革兰阴性(G-)菌(包括铜绿假单胞菌)及耐万古霉素的肠球菌(VRE)备受关注.有些病原菌可对多种抗菌药物耐药或高度耐药,如鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltopailia)[1].现对抗菌药物耐药性的某些研究新动向简单介绍如下."}
{"id": "p25182", "text": "一种稀释法制备脂质体的方法考察\t介绍了一种简单的直接稀释制备脂质体的方法,并考察了工艺因素对空白脂质体平均粒径的影响.结果表明,磷脂在乙醇及水化介质中的浓度越低,得到的脂质体粒径越小;水化介质的离子强度越大,得到的脂质体粒径越大.采用本法以多西他赛为模型药物试制得到的脂质体平均粒径为(110±10)nm,包封率为(99.2±1.4)%."}
{"id": "p25183", "text": "牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择初探\t目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法：次氯酸钠法消毒效果的评价，初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台，分别采集其水路经700 mg／ L 次氯酸钠消毒后接诊患者前（8∶00）、中午下班前（11∶30）和下午下班前（17∶30）3个时间点高速手机出水口水样，检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19．0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时，水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量最多，中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果，但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中，水路系统会遭到污染，达不到拔牙手术无菌要求，需要选择其他方式的手机冷却水系统。"}
{"id": "p25184", "text": "阿卡波糖治疗糖耐量损伤疗效的系统评价\t目的：系统评价阿卡波糖治疗糖耐量损伤（IGT）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集阿卡波糖（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗IGT的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入26项RCT，合计2221例患者。Meta分析结果显示，试验组患者空腹血糖水平[WMD＝－0.76，95％CI（－0.99，－0.53），P＜0.001]、餐后2 h血糖水平[WMD＝－1.58，95％CI（－1.82，－1.34），P＜0.001]、糖化血红蛋白水平[WMD＝－0.46，95％CI（－0.82，－0.11），P＝0.01]、体质量指数[WMD＝－1.10，95％CI（－1.77，－0.44），P＝0.001]、总胆固醇水平[WMD＝－0.35，95％CI（－0.59，－0.12），P＝0.003]、甘油三酯水平[WMD＝－0.30，95％CI（－0.44，－0.16），P＜0.001]均显著低于对照组，而高密度脂蛋白水平[WMD＝－0.05，95％CI（－0.11，0.01），P＝0.11]和低密度脂蛋白水平[WMD＝－0.13，95％CI（－0.31，0.05），P＝0.17]与对照组比较差异无统计学意义。结论：阿卡波糖治疗IGT疗效较好。由于纳入研究质量不高，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。"}
{"id": "p25185", "text": "消化系统疾病患者焦虑抑郁状况调查及护理对策\t消化系统疾病中许多疾病属于心身疾病的范畴,其发病原因、疾病的转归均与心理因素、情绪因素及生活事件有密切的关系."}
{"id": "p25186", "text": "哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的系统评价\t目的:系统评价哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,收集哌罗匹隆(试验组)对比利培酮(对照组)治疗精神分裂症的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad评分标准评价纳入研究质量后,采用Rev Man5.0统计软件对各效应指标进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1 050例患者.Meta分析结果显示,两组患者痊愈率比较,差异无统计学意义[OR=0.99,95％CI(0.75,1.30),P=0.93];对照组患者锥体外系反应发生率[OR=0.63,95％CI(0.43,0.92),P=0.02]、泌乳素水平升高发生率[OR=0.23,95％CI(0.14,0.38),P＜0.001]和体质量增加发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.39),P＜0.001]显著高于试验组,差异均有统计学意义.结论:哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,但哌罗匹隆的安全性优于利培酮."}
{"id": "p25187", "text": "益气温阳通络法治疗颈椎病\t颈椎病是常见疾病,其病程缠绵,反复发作,经久难愈.我们采用益气温阳通络法治疗该病,取得满意疗效.现介绍如下."}
{"id": "p25188", "text": "肾盂输尿管连接部与肾血管关系的多层螺旋CT初步研究\t目的: 探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系.材料和方法: 对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系.结果: 肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%.结论: 多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值."}
{"id": "p25189", "text": "改良型乳腺癌淋巴结转移模型的制备及超声表现\t目的 现行方法建立的乳腺癌动物模型多用于观察其生物学表现,不适于探索新的淋巴结转移治疗方案.本研究通过改良制作方法建立新型的乳腺癌淋巴结转移模型,为探索新的治疗方法提供实验动物模型.材料与方法 采用组织块包埋法将VX2传代瘤株种植于30只雌性兔左侧第3只乳头的乳垫内,每周采用触诊法和常规超声查看肿瘤及淋巴结生长情况.待触及肿大的淋巴结后切除乳腺癌组织.第4周随机摘取15枚淋巴结,采用病理学观察淋巴结形态及组织学改变.将游标卡尺与超声测量结果进行对照,比较其差异.结果 2周后,26只实验兔可触及乳腺内质韧的类圆形结节;超声呈低回声,边界欠清,内部及周边血流丰富.约3周后,23只实验兔的左侧腋窝处可触及肿大的淋巴结,病理证实为转移性淋巴结,淋巴结转移率为88.5％,造模成功率为76.7％.超声与病理两种方法测量淋巴结最大直径差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良法建立乳腺癌淋巴结转移模型周期短、成功率高、方法简单,能够为研究新疗法提供动物模型;常规超声能够实时监测肿瘤的生长状况,操作方便、快捷."}
{"id": "p25190", "text": "腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察\t目的：观察腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效和安全性。方法：87例EMS患者随机分为对照组（44例）和观察组（43例）。对照组患者行腹腔镜切除术，术后第1次月经来潮后第1天给予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg，肌内注射，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓胶囊0.93 g，每日3次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）水平，治疗6个月后的复发情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者E2、FSH、LH、PRL比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者E2、FSH、LH、PRL均显著低于同组治疗前，且观察组E2、FSH、LH低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者PRL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜切除术后，桂枝茯苓联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS，可显著提高疗效，降低患者性激素水平及复发率，且不增加不良反应的发生。"}
{"id": "p25191", "text": "多灶乳腺癌伴双侧腋窝淋巴瘤1例\t女，47岁，因发现右乳肿块3个月入院。体格查体：双乳对称，发育良好，皮肤正常，双乳头无凹陷；左乳未触及明显肿块，右乳11~12点距乳头约2 cm触及一肿块，大小约1.4 cm×0.8 cm，边界不清，质硬，活动度差，局部皮肤弹性差，桔皮征（－），双侧腋窝可触及如黄豆或蚕豆样大小淋巴结，质韧，无压痛，不活动；双侧颈部及锁骨上淋巴结无肿大，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数13.39×109/L，淋巴细胞计数8.20×109/L，淋巴细胞百分比61.21%，血红蛋白140.0 g/L，血小板计数177×109/L，血沉4 mm/h。超声检查：右乳11点钟距乳头约2 cm处见一结节，大小约1.35 cm×1.0 cm~0.7 cm×0.6 cm，水平位生长，呈不规则形，结节边界模糊，边缘毛刺状，内部呈低回声，分布欠均匀，未见明显钙化灶，结节后方回声无明显改变，两结节呈“串珠状”（图1A）。彩色多普勒血流显像示：结节周围可见点条状血流信号；双侧腋下可见多枚大小不等的淋巴结，呈“葡萄串样”，右侧一枚大小约1.2 cm×0.8 cm，左侧一枚大小约3.5 cm×1.3 cm，淋巴结间未见相互融合，包膜光整，与周围软组织分界清，部分外形呈椭圆形或圆形（图1B）；右侧部分淋巴结淋巴门消失，内部呈低回声（与毗邻肌肉相比较），分布欠均，未见钙化强回声；部分淋巴结边缘、中央血流较明显。超声诊断：右乳实质样结节病灶，判断为US-BI-RADS 4C类，双侧腋下多枚淋巴结肿大，部分形态饱满。术中所见：患者于全麻下行右乳房病变切除术+右乳癌改良根治术+双腋窝淋巴结清扫术。右乳外上肿块大小约1.0 cm×0.8 cm~0.6 cm×0.5 cm，界欠清，无完整包膜，质硬，切面呈灰白色粉刺状，无光泽；双腋窝淋巴结多个，质韧，界清；术中快速冰冻切片示右乳癌。病理肉眼所见：右侧乳腺组织1块，大小约6 cm×5 cm ×2 cm，切面见2枚质硬区，大小约2.0 cm×1.0 cm，另见一质硬区大小约1.3 cm×1.0 cm，界不清，两者相距1 cm；双侧腋下见多枚结节，大小约0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×2.0 cm。术后病理：（右侧）乳腺浸润性导管癌 I 级，大小分别为2.0 cm×1.0 cm和1.3 cm×1.0 cm，乳头下方见癌累及，上皮内见少量Paget样细胞，免疫组化I 2014－1236：雌激素受体（70%~80%+），孕激素受体（约90%+++），CerbB-2（+）， E-Cadherin（+），Ki-67（3%~8%+）；（右腋下）淋巴结未见癌转移，（双腋下）小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病，免疫组化I 2014－1236：CD20（+），CD79α（+），CD3（－）， CyclinD1（－），CD23（+），CD5（－），Bcl-2（+），CD21（残留FDC网+），Ki-67（约10%+）（图1C、D）。骨髓穿刺报告：慢性淋巴细胞白血病。流式免疫分型：CD579.02%， CD1961.60%，CD2063.18%，CD2269.13%，CD2358.96%， CD79a 34.51%，Kappa 2.87%，Lambda 7.34%，CD5CD1950.19%，CD5CD2052.47%，CD5CD2349.67%。最终诊断：小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病， BinetA（Rai 0）期。"}
{"id": "p25192", "text": "老年冠心病心绞痛的中西医结合护理\t目的 观察老年冠心病心绞痛患者的中西医结合护理效果.方法 对患者74例予以相应的中西医结合护理,观察干预前后的心绞痛症状、心电图等的变化.结果 经干预后患者心绞痛发作次数、心电图改善情况较好.结论 中西医结合护理能显著提高临床治疗效果."}
{"id": "p25193", "text": "中药配合针刺治疗美尼尔综合征62例\t美尼尔综合征是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力减退、耳鸣及耳堵塞感为临床特征的常见病,发病年龄以中青年居多,男女均可发病.笔者自 1998年采用加味温胆汤配合针刺治疗美尼尔综合征 62例,并西药治疗 53例进行对照观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p25194", "text": "经乳突面神经减压术治疗贝尔氏面瘫\t目的：探讨经乳突面神经减压治疗贝尔氏面瘫的手术适应症、手术方式、手术时机及疗效。方法回顾性分析33例经乳突面神经减压手术治疗的贝尔氏面瘫病例,比较分析手术时机、减压部位对术后面神经功能恢复的影响。结果经乳突面神经次全程减压手术有效率为77.3%,恢复至H-BⅠ、Ⅱ级的占总数的54.5%。其中发病3个月内接受减压的病人术后恢复至Ⅰ级、Ⅱ级所占比例62.5%（10/16）,2个月内接受减压手术的10例病人中7例恢复至H-BⅠ、Ⅱ级,占总数70%。恢复至H-BⅢ级的3例,占总数30%,无Ⅳ级或更差病例。结论对面神经变性超过90%的发病3个月内的贝尔氏面瘫患者行面神经次全程减压手术治疗可有效降低患者预后至Ⅲ级或更差的几率。"}
{"id": "p25195", "text": "高危人群胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声筛查\t目的 研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值.资料与方法 对4 950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象.结果 本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4 411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法."}
{"id": "p25196", "text": "2002年～2005年我院麻醉药品利用分析\t目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考.方法:对我院2002年1月～2005年11月麻醉药品的年用量、各科使用量及用药金额与比例进行统计、分析.结果:布桂嗪用量居首位;口服吗啡剂型用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量较大,增长迅速;哌替啶、吗啡注射液用量呈下降趋势.结论:口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流."}
{"id": "p25197", "text": "祛瘀接骨丸对实验性兔胫骨骨折愈合作用的影响\t目的 验证祛瘀接骨丸促进骨折愈合的疗效,探讨其作用机理.方法 采用家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予生理盐水、祛瘀接骨丸灌胃,动物定期处死,标本做X线检查、抗折力测试和骨痂干重称重.结果 实验组的胫骨标本抗折力和骨痂干重与对照组比较有明显差异.结论 祛瘀接骨丸能增加骨量,增强骨的抗折力,促进骨折愈合,明显提高骨折愈合质量."}
{"id": "p25198", "text": "益气活血养阴治疗难治性心衰临床观察\t目的  观察在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效.方法  住院患者88例随机分为治疗组予对照组各44例,两组均口服小剂量扩血管、强心、利尿西药和益气活血养阴中药,治疗组加用参麦注射液、血塞通注射液静滴.治疗2周后观察疗效.结果  治疗组总有效率93.18％,高于对照组的77.27％;两组治疗后心功能均改善,治疗组的改善程度更佳.结论  在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效较好;治疗组疗效优于对照组可能系另予参麦注射液、血塞通注射液,加强了益气养阴固脱通脉之效."}
{"id": "p25199", "text": "咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群的调节作用\t目的:观察咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群细胞因子表达的影响.方法:120例病毒诱发哮喘患儿随机分为咳喘宁治疗组60例和西药对照组60例,分别采用咳喘宁、利巴韦林治疗,观察两组患儿治疗后血清中IL-12、IL-4的含量变化.结果:咳喘宁能显著提高患儿血中IL-12,降低IL-4,其作用明显优于对照组.结论:咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘的机制可能与提高患儿IL-12水平、降低IL-4水平有关."}
{"id": "p25200", "text": "骨移植复合种植义齿进行颌骨缺损功能重建的临床研究\t目的 评估对颌骨缺损患者行自体骨移植复合种植义齿修复重建的临床疗效.方法 自2007-2012年,对11例因肿瘤、外伤造成颌骨缺损的患者,进行自体骨移植及延期植入种植体,并进行种植体支持的义齿修复,对修复后患者口颌系统的功能、外观进行评价和随访.结果 本研究11例患者的自体移植骨均成活;共植入41枚种植体,除2例共4枚种植体发生种植体周围龈炎外,其余种植义齿功能及美观恢复均较理想.结论 由外伤或肿瘤引起的颌骨缺损采取血管化或者非血管化自体骨移植,复合种植义齿的应用,能为患者恢复较好的外形和功能;种植体周围进行角化牙龈的移植有利于种植义齿耐受摩擦及咀嚼压力,并有利于维护种植体周围黏膜组织的健康."}
{"id": "p25201", "text": "用聚乙二醇修饰大分子药物的研究进展\t综述了近年来用聚乙二醇修饰大分子药物的条件、修饰后药物性质的改变及存在的问题和解决思路."}
{"id": "p25202", "text": "头孢哌酮对术后切口止血的影响\t目的:观察头孢哌酮对手术止血功能的影响,为术前抗感染用药提供参考.方法:择期剖腹手术患者60例随机均分为头孢哌酮用药组与对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化,记录术中失血量、输血量、止血时间.结果:头孢哌酮用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05).结论:术前应用头孢哌酮5 d以上,术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长."}
{"id": "p25203", "text": "血液病患儿医院感染分析与对策\t目的 了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月-2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析.结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%.医院感染部位构成比前5位分别为:上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%.住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高.结论 小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控."}
{"id": "p25204", "text": "广东紫珠超临界提取物的GC-MS成分分析及体外抗菌活性\t采用超临界CO2萃取法提取广东紫珠低极性成分,应用气相色谱-质谱法分析提取物的化学组成,结合计算机检索技术初步鉴定所分离的化合物,应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并考察各分离釜提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的体外抗菌活性.结果从超临界CO2流体萃取分离釜Ⅰ提取物中初步鉴定了27个化合物,占总离子流图峰面积的81.12％;超临界CO2流体萃取分离釜Ⅱ提取物初步鉴定了20个化合物,占总离子流图峰面积的74.60％.广东紫珠超临界CO2萃取分离釜Ⅰ、Ⅱ提取物及二者1∶1混合物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌显示出抗菌活性."}
{"id": "p25205", "text": "一株黑色素高产细菌的发酵条件研究\t采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml."}
{"id": "p25206", "text": "双侧上下颌前磨牙区多生牙1例\t1病例报告患者,女,13岁,因上颌牙列不齐到我院就诊.临床检查:颌面部对称,开口正常,上颌牙列拥挤,(2,2)腭侧错位,右侧上颌前磨牙近中倾斜,其中牙冠形态异常者考虑为多生牙(口腔曲面断层片证实(4)埋伏阻生),(V)未脱落,(8,8,8,8)均未萌出,口腔软组织无明显红肿破溃.口腔曲面断层片检查,发现双侧上下颌前磨牙区多生牙及(4,5)埋伏阻生,右侧上颌前磨牙区多生牙挤占(4)位置并近中倾斜,左侧上颌多生牙横向埋伏于(V)根分叉处,左侧下颌多生牙位于(45)牙根之间,右侧下颌多生牙2颗,其中1颗位于(65)牙根之间,另1颗位于(54)牙根之间(图1).临床诊断:①双侧上下颌多生牙(5颗);②牙列不齐;③(V)滞留;④(4,5)埋伏阻生.治疗:考虑患者局麻下难以配合手术,家属签字同意后,完善术前检查并排除明显手术禁忌证,于全麻下拔除双侧上下颌多生牙及滞留的(V).牙离体后,发现多生牙牙根均术发育完善,双侧下颌及左侧上颌多生牙牙冠形态与前磨牙相似.术后患者恢复良好,目前正畸治疗中."}
{"id": "p25207", "text": "痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对老年喘病疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液;两组均以7d为1疗程,连用2疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,症状缓解时间亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病安全、有效."}
{"id": "p25208", "text": "循证护理在护理人员针刺伤干预措施中的应用\t2007年1月,对某医院160名护理人员发放针刺伤问卷调查表,根据问卷调查结果,循证护理小组汇总与针刺伤发生相关联的因素,确定循证问题,系统查询文献,制订最佳干预方案.通过增设职业防护课程,进行医院感染与职业防护、知识技能培训,强化循证护理,针刺伤发生率由干预前的90.63%降低至干预后的61.88%,两者比较,差异有高度显著性(X2=105.99,P<0.01).提示应用循证护理可提高护理人员职业防护依从性,降低针刺伤发生率."}
{"id": "p25209", "text": "中西医结合治疗急性有机磷农药中毒129例临床观察\t有机磷农药中毒是内科常见的急危重症,传统的阿托品、解磷定治疗急性有机磷农药中毒,临床常出现解毒药物的用量不足或过多,而出现中毒反跳或阿托品中毒、复能剂中毒等并发症.笔者用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效明显,且可明显减少并发症,缩短患者住院时间.现报道如下."}
{"id": "p25210", "text": "CT诊断肾上腺大囊肿的价值\t目的:评估CT诊断肾上腺大囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析14例手术病理证实肾上腺大囊肿的CT表现.结果:轴位CT平扫显示肾上腺囊肿,呈圆形8例、椭圆形6例;囊肿最大径4～16cm,平均8cm;囊肿呈均匀低密度,CT值2～18Hu;囊壁光滑8例、稍分叶6例.增强扫描14例均无增强.术前确诊12例和拟诊2例.结论:对肾上腺大囊肿的定位和定性诊断,CT是可靠和准确的方法."}
{"id": "p25211", "text": "《方剂学》教学初探\t从教学内容与教学方法两个方面对中医<方剂学>教学进行了探讨.提出(A-～l学>教学应重视药物配伍的讲解;重视证、法、方、药紧密联系的分析;重视介绍方剂的毒副作用及影响药效发挥的因素;重视方剂中药物的用量与用法的强调;重视方剂的歌诀记忆;重视方荆之间的联系对比;重视形象生动教学."}
{"id": "p25212", "text": "2012-2014年某综合医院医院感染现患率调查\t目的：比较某院2012—2014年医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染管理提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法，于2012年10月31日、2013年6月6日、2014年6月13日对某院所有住院患者进行调查，并填写统一的现患率调查表。结果2012—2014年医院感染现患率为2．74％，例次现患率为2．97％。各年医院感染例次现患率分别为4．12％、2．50％、2．37％，3年间比较差异有统计学意义（χ2＝6．373，P ＝0．041）。医院感染部位居前3位的分别为呼吸道（占57．95％）、皮肤软组织（占19．32％）、泌尿道（占11．36％）；共检出医院感染病原菌84株，以革兰阴性（G－）杆菌为主（55株，占65．48％）。2012—2014年抗菌药物使用率分别为30．23％、29．57％、32．64％；用药目的以治疗为主（590例，占64．69％），治疗使用抗菌药物病原学送检率为58．92％。结论2012—2014年医院感染现患率呈下降趋势，应进一步加强重点部门、重点部位的医院感染监测与防控，督导临床医生合理、规范使用抗菌药物。"}
{"id": "p25213", "text": "羟基喜树碱对C6胶质瘤细胞的抑制作用\t目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对大鼠脑胶质瘤细胞的抑制作用.方法:采用MTT法检测不同浓度(1～0.031 25 mg·mL-1) HCPT对大鼠脑胶质瘤细胞的体外细胞毒作用,同时以脑胶质瘤常规治疗药物作对照,并比较开环与闭环HCPT抑瘤活性.结果:HCPT在高浓度时对细胞抑制率高达(69.43±4.5)%,与对照药比较差异无显著性,且其作用呈浓度依赖性.开环与闭环HCPT比较,前者抑瘤效果较低,二者IC50分别为3.626、0.135mg·mL-1.结论:HCPT对C6胶质瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,且其闭环形式抑瘤活性更强."}
{"id": "p25214", "text": "电渗作用对替硝唑经皮离子导入的影响\t考察了电场下电渗作用对分子型药物替硝唑经皮渗透的影响。实验结果表明，替硝唑从饱和水溶液经正极导入时，透皮速率比其被动扩散增加12.8倍，负极导入也产生一定的促进作用。替硝唑的透皮速率随电流强度而增加。另外，NaCl的加入使得电场下替硝唑的透皮速率明显下降，而在NaCl浓度为0.05 mol/L时药物在电场下的透皮速率相对较大。"}
{"id": "p25215", "text": "克拉霉素胶囊相对生物利用度研究\t目的:评价两厂家克拉霉素胶囊(CLMC1、CLMC2)的人体相对生物利用度.方法:20名男性健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服CLMC1或CLMC2,采用微生物法测定血浆中药物浓度,经3p97生物利用度和生物等效性计算程序对数据进行拟合.结果:CLMC1、CLMC2体内药-时曲线符合二室模型,两者Cmax分别为(2.23±0.83)、(2.14±0.70)μg/ml,Tmax分别为(1.95±0.39)h、(1.78±0.41)h,AUC(0～T)分别为(9.50±2.52)、(9.35±2.54)(μg·h)/ml;CLMC1的相对生物利用度为(101.60±9.35)%.结论:经方差分析和单双测t检验,表明CLMC1与CLMC2具有生物等效性."}
{"id": "p25216", "text": "大黄和生首乌鞣质含量对小鼠小肠推进的影响\t目的 研究大黄和生首乌70%乙醇提取物中鞣质含量对小鼠在体小肠推进的影响.方法 用紫外分光光法测定浸膏中鞣质含量,小鼠小肠炭末推进法测定大黄及生首乌醇提物去除鞣质前后小肠的推进率.结果 大黄和生首乌醇提物对小鼠小肠炭末的推进无明显影响,但去除鞣质后则呈现明显的促进作用.结论 鞣质的存在明显抑制了小鼠小肠炭末的推进率,且其含量与抑制的强度呈正相关."}
{"id": "p25217", "text": "中药治疗会阴切口感染40例临床体会\t产科行会阴侧切术,因会阴侧切口距离肛门近,阴道恶露流出均易污染切口,致切口感染.近年来笔者采用中药外敷治疗,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p25218", "text": "薄荷醇酯衍生物对压敏胶分散型贴剂中非甾体抗炎药体外经皮渗透性的影响\t制备了含不同非甾体抗炎药(酮洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸)及促透剂[月桂氮革酮、薄荷醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,用Duro-TAK 87-4098型压敏胶制备的贴剂中酮洛芬的稳态渗透速率和24 h累积透过量显著高于用其他两种压敏胶(Duro-TAK 87-2677和87-2852)制备的贴剂.各促透剂对酮洛芬促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞薄荷醇＞月桂氮革酮；对吲哚美辛的促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞月桂氮革酮≈薄荷醇；M-OA和月桂氮革酮对双氯芬酸有显著的促渗透效果,前者的促渗效果较强,而薄荷醇及M-HEP无促渗透作用."}
{"id": "p25219", "text": "超声诊断膝关节疾病\t膝关节是最容易受损伤的关节之一.超声扫查可以评价各种关节病变.本研究总结分析了本院38例关节病变的超声诊断的结果."}
{"id": "p25220", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘临床体会\t笔者 2000年 1月～ 2003年 1月采用中西医结合治疗支气管哮喘 48例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p25221", "text": "生化汤药动学及其血清指纹图谱研究\t目的:研究生化汤的药动学及不同时间的血清指纹图谱.方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,进行药动学参数研究;并与血清指纹图谱结合探讨生化汤中的活性成分.结果:兔口服生化汤后体内阿魏酸的分布代谢呈二室模型;不同时间的血清指纹图谱与空白血清指纹图谱有显著不同.结论:用血清指纹图谱监测到阿魏酸的含量变化符合生化汤中阿魏酸的药动学规律.此法有助于阐明生化汤的药动学特性、药理活性及作用机制."}
{"id": "p25222", "text": "济南市2005-2007年被监管人员HIV筛查及行为调查分析\t为了解济南市公安和司法部门被监管人员艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制定该类人群的防治措施提供科学依据.对济南市公安和司法部门监管的26 394名人员进行HIV感染情况筛查和行为学调查.现将调查结果分析如下."}
{"id": "p25223", "text": "某省公务员对AIDS预防控制工作态度及知识的调查\t目的了解多年来开展政府动员和多部门合作的效果,为将来制定政策提供依据.方法对中国某省政府公务员进行分层抽样,调查公务员对艾滋病(AIDS)预防控制工作态度及知识的掌握情况.结果129名被调查的公务员中,9条传播途径知识正确率为71.32%～100.00%,不同单位级别、不同部门、不同行政级别政府公务员对AIDS传播途径知识得分差异无显著的统计学意义.47.25%～75.19%的政府公务员认为AIDS流行会对某些部门有影响,0.78%～76.74%认为AIDS流行对某些产业有影响,49.61%认为有必要在吸毒人群中推广使用一次性注射器或其它替代毒品;65.89%认为有必要在暗娼和嫖客中推广使用安全套.结论该省多年来开展政府动员和多部门合作取得了较好的效果.政府公务员较好地知晓AIDS传播的知识,而且有一半公务员认为可以开展有效的干预措施.但是即使如此,对于制定政策,开展有效的干预,更好地控制AIDS的流行也是不够的,应该更加积极的动员政府,促进多部门合作."}
{"id": "p25224", "text": "10例非产后期乳腺炎X线表现\t乳腺炎为哺乳期的一种常见病,而非哺乳期乳腺炎由于症状不典型,容易被忽视或被误诊为其他疾病甚至肿瘤.本研究回顾性分析我院经手术病理证实的10例非产后期乳腺炎的钼靶X线表现及临床资料 ,旨在提高诊断水平."}
{"id": "p25225", "text": "针刺手三里治疗急性腰扭伤92例\t急性腰扭伤亦称\"闪腰\"、\"岔气\",是针灸科门诊最为常见的疾病之一,多由剧烈运动、持重过度、跌仆、牵引等用力体位不当,引起腰肌筋脉损伤,经气运行受阻而致疼痛,表现为不能前俯、后仰及左右旋腰转动,咳嗽或深呼吸时疼痛加重.笔者近年来采用针刺或按摩手三里穴加自身运动治疗急性腰扭伤92例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p25226", "text": "硝酸甘油口腔速崩片与市售含片药效学比较\t目的:评价硝酸甘油口腔速崩片与市售含片的药效学.方法:制备与市售含片含量相同的硝酸甘油口腔速崩片,并比较两者对受试者舒张压、心率的影响.结果:服药后 3min内,硝酸甘油口腔速崩片的显效速度明显快于市售含片,两者比较具有显著性差异( P<0.05).结论:硝酸甘油口腔速崩片的药效与市售含片比较更迅速,更适合急症冠心病患者服用."}
{"id": "p25227", "text": "两种根管充填技术对牙根抗力的影响\t目的 探讨两种根管充填技术对牙根抗折能力的影响.方法 选择45颗离体下颌单根管前磨牙截去牙冠,随机等分为3组:冷侧压组,逐步后退法预备根管,冷牙胶侧方加压充填;热垂直组,逐步后退法预备根管,热牙胶垂直加压充填;对照组,不处理.然后制成标准试件置于万能测试机上垂直、静态加压至折裂,记录折裂瞬间的压力值.结果折裂瞬间压力平均值:热垂直组为(378.25±54.26) N,冷侧压组为(476.58±73.03) N,经t检验差别有统计学差异(P＜0.001).结论 冷侧方加压充填后牙齿的抗力强于热垂直加压."}
{"id": "p25228", "text": "SARS-CoV N蛋白的原核表达及其免疫原性研究\t为了研究SARS-CoV病毒N蛋白基因的原核表达及其免疫原性,为进一步的研究奠定基础,我们以PCR方法在全病毒基因组文库中获得全长N基因,分别克隆到pcDNA3和pET32a载体中获得重组质粒pcDNA3-N和pET32a-N.以亲和层析方法分离纯化pET32a-N转化的BL21细菌裂解液中的重组N融合蛋白,并以ELISA方法检测pcDNA3-N质粒基因免疫小鼠诱导后血清中的特异性抗体.结果pET32a-N转化BL21细菌后可检测到重组SARS-CoV N融合蛋白表达并分离纯化,pcDNA3-N基因免疫能够诱导产生N特异的体液免疫应答.研究的结果表明,SARS-CoV N蛋白可以在原核细胞中有效表达并有良好免疫原性,可以为进一步的功能研究和血清学诊断提供条件."}
{"id": "p25229", "text": "茯苓菌种质量标准及检验规程\t目的 规范茯苓菌种分离、培育.方法 ,制定茯苓菌种质量标准及检验规程.方法 在传统产区选择2～3代,体重2.5 kg以上的优质鲜菌种作为种苓,进行(母种、原种、栽培种)的分离与培养.结果 制定了茯苓菌种质量标准及检验规程.结论 标准及规程的建立保证了茯苓菌种的质量."}
{"id": "p25230", "text": "知识管理在我院药学部的应用\t目的:探讨知识管理在医院药学部(药剂科)的应用.方法:总结近年来我院药学部关于知识管理的数种模式.结果:我院药学部知识管理已基本成型.结论:通过知识管理,增强了药学部的应变能力和创新能力."}
{"id": "p25231", "text": "辽宁省某医学院校学生营养状况及影响因素的调查\t目的 了解医学院校大学生营养状况及影响因素,为有针对性开展健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对辽宁省某医学院1～5年级全体学生进行问卷调查.结果 706名大学生中,低体重检出率为21.2％,超重和肥胖检出率分别为8.6％和2.8％;女生低体重检出率显著高于男生(P＜ 0.05),超重肥胖检出率男生明显高于女生(P＜0.05).与农村组比较,来自城市和城镇的学生低体重和超重肥胖检出率均明显偏高;超重肥胖学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏高;低体重学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏低;独生子女家庭的大学生超重肥胖检出率明显偏高;超重肥胖学生经常喝牛奶的比例明显偏低,经常吃快餐、经常喝碳酸饮料的比例明显偏高;低体重学生每天吃零食比例明显偏高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医学院大学生低体重检出率明显高于超重肥胖率,低体重和超重肥胖的发生与家庭经济状况没有关系,但与居住地、母亲文化程度和某些不良饮食习惯有关."}
{"id": "p25232", "text": "原发性失眠患者默认网络神经功能的静息态MRI研究\t目的 运用静息态脑功能成像技术,通过种子点相关分子方法,探讨原发性失眠(PI)患者脑默认网络(DMN)是否存在异常及其发生的神经机制.资料与方法 符合美国DSM-Ⅳ和中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的脑部结构正常的PI患者20例,年龄、性别与之匹配的健康对照者20例,所有受试者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测定及MR常规扫描、MR静息态脑功能成像扫描,以双侧后扣带回为种子点,比较PI组和对照组静息态DMN的差异.结果 PI组与对照组PSQI、HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义(P＜0.01).PI组与对照组脑DMN对比,PI组与后扣带回功能连接减弱脑区包括左侧枕叶齿状回、舌叶、海马旁回、梭状回、右侧颞上回、颞极、颞中回、枕中回,PI组与后扣带回功能连接增强脑区包括双侧额上回和中间扣带回.结论 PI患者存在DMN神经网络连接异常,揭示PI患者记忆力下降及情绪调节失常等认知功能障碍可能的病理损害机制."}
{"id": "p25233", "text": "伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素介导人T淋巴细胞凋亡的实验研究\t目的 通过研究伴放线聚集杆菌(aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.actinomycetemcomitans)的一种毒力因子细胞致死性膨胀毒素(cytolethal distending toxin,CDT)诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的相关基因,探索其凋亡过程中可能存在的相关信号调节通路,寻找侵袭性牙周炎诊断、治疗潜在的生物标记分子.方法 通过透射电镜和流式细胞仪检测细胞凋亡的情况,荧光定量PCR检测CDT蛋白作用于人T淋巴细胞后凋亡相关基因表达的改变.结果 CDT蛋白作用于人T淋巴细胞24 h后,处理组细胞凋亡比例约为29.1％,对照组约为6.3％,透射电镜观察到典型的凋亡细胞的形态,如细胞体积缩小、染色质浓缩及边集等现象.荧光定量PCR结果显示促凋亡基因GADD45A、TNFSF8、TRADD、TNFRSF10B和TP53表达升高.结论 伴放线聚集杆菌CDT可以促进人T淋巴细胞的凋亡,在这一过程中相关的促凋亡基因表达增加."}
{"id": "p25234", "text": "高血压发展过程中脑血管平滑肌细胞离子通道的变化\t脑血管重构是高血压发展过程中最重要的病理生理改变,由此引起的脑卒中更日益危害人类的健康.在高血压发展过程中,脑血管平滑肌细胞上分布的多种离子通道,如钾、钙、氯等均发生变化,导致细胞内离子浓度异常,在脑血管重构的发生发展过程中发挥了重要作用."}
{"id": "p25235", "text": "肺气虚证患者NK细胞活性、TNF和IL-2的变化及临床意义\t目的测定肺气虚证患者肺功能及免疫功能状况,为肺气虚证本质的研究提供依据.方法对 58例肺气虚证患者及 20例正常对照组者进行肺功能、自然杀伤 (NK)细胞活性、白细胞介素- 2(IL- 2)、肿瘤坏死因子 (TNF)的测定.结果肺气虚证患者的肺功能、 NK细胞活性、 IL- 2均明显低于正常对照者,而 TNF则明显升高;不同程度的肺气虚证患者之间上述指标也有差异.结论肺气虚证患者存在通气功能障碍,气道阻塞;免疫功能障碍, NK细胞活性下降."}
{"id": "p25236", "text": "清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床观察\t目的 观察清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 患儿312例随机分为两组各156例.对照组应用青霉素(或阿奇霉素)治疗,观察组在此基础上加服清火退热口服液.结果 观察组退热时间、临床症状改善时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎患者疗效良好."}
{"id": "p25237", "text": "太阴风温与\"非典\"证治\t传染性非典型肺炎是具有极高传染性的呼吸道传染病,属中医风温、\"温疫\"范畴.治疗应按卫气营血传变规律,分期辨证论治.初期宜清解、透邪外出;中、极期应清泄热毒、通腑凉营,以截断传变;恢复期育阴清热,伍以益气活络之品,治疗心、肺络伤血瘀等并发症或后遗症."}
{"id": "p25238", "text": "美国心脏协会／美国卒中协会急性缺血性卒中血管内治疗早期管理指南（2015年版）\t自“急性缺血性卒中早期管理指南2013年版”发布以来，出现了大量关于急性缺血性卒中血管内治疗的高质量证据［1］。本版更新的指南主要基于2013年以来8项血管内治疗随机临床试验和其他相关数据的分析结果，同时兼顾了2013年指南的证据，并非对上版指南后的文献作全面回顾，而是依据最新的证据作出推荐。本指南与既往指南的重叠部分，以本指南的推荐为准。写作委员会的成员由美国心脏协会／美国卒中协会卒中委员会科学声明监督委员会和美国心脏协会／美国卒中协会写作审查委员会任命，代表了多领域专家的意见。写作小组成员根据各自的专业领域，回顾了上次指南发表后的文献，依据美国心脏协会和美国卒中协会的证据分级标准予以推荐（表1）。所有推荐通过所有写作组成员的认可。"}
{"id": "p25239", "text": "模拟呼吸运动对肿瘤三维技术放疗的剂量分布影响\t目的 通过模拟呼吸运动研究呼吸运动对三维技术放疗剂量分布的影响.方法 对11例肺癌患者进行三维技术放疗计划设计,将二维半导体阵列Mapcheck放在呼吸模拟运动平板3cm等效水模上,使用近似呼吸运动周期为3.5s,运动幅度分别为±3、±5、±10、±15 mm,比较运动和静止状态下Mapcheck实测的剂量分布和治疗计划系统输出的相应平面剂量分布.两组数据行配对t检验.结果 呼吸运动均能降低靶区剂量分布的适形度,剂量分布产生模糊效应;11例患者呼吸运动状态下,3DCRT-QA的γ通过率平均值(3％/3 mm)均大于动态IMRT-QA的,且相互比较的P均＜0.05;通过Mapcheck系统分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区周边,可对动态IMRT的影响分布于整个靶区.结论 对呼吸运动幅度较大的肿瘤建议采用3DCRT技术,更能确保运动的肿瘤得到预期较准确的剂量分布,若采用IMRT技术应根据情况对运动肿瘤进行呼吸运动补偿等方法以确保肿瘤相对静止."}
{"id": "p25240", "text": "复方葛根片对维甲酸诱导骨质疏松模型大鼠的治疗作用\t目的：研究复方葛根片对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响。方法：采用ig维甲酸溶液15 d的方法建立骨质疏松模型；设立正常组。将造模成功后的大鼠随机分为模型对照组、仙灵骨葆胶囊[0.32 g/（kg·d）]阳性对照组及复方葛根片低、高剂量[0.24、0.4 g/（kg·d）]组（n＝8），ig 6周。取血清样本测定血清钙（s-Ca）、血清磷（s-P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）的水平，采用骨密度仪测定骨密度（BMD）、骨矿物质含量（BMC）、骨影面积（BIA）和肌肉含量（MC），并观察骨密质扫描结果。结果：与正常组比较，模型对照组大鼠s-Ca、BMD、BMC、MC水平降低，BGP水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；与模型对照组比较，复方葛根片组各相关指标及骨密质扫描结果均有改善，其中高剂量组s-Ca、s-P、ALP、BMD、MC水平升高，BGP水平降低，低剂量组BMD、MC水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：复方葛根片可以改善维甲酸致大鼠骨质疏松。"}
{"id": "p25241", "text": "(S)-(+)-2-甲基哌嗪的制备\t(S)-(+)-2-甲基哌嗪(1)是卡德沙星(caderofloxacin)等氟喹诺酮类药物的原料[1].1可利用手性源合成[1-3],也可将外消旋体用扁桃酸、酒石酸或樟脑酸衍生物为拆分剂进行拆分得到[4,5].本研究选择D-(-)-酒石酸为拆分剂在乙醇-水中进行拆分,得到1·D-(-)-酒石酸盐(2)后用碱游离出1(图1).方法操作简便,成本低,总收率为25.1%,适于放大生产."}
{"id": "p25242", "text": "中医特色护理干预对急性白血病患者护理效果及生活质量的影响\t目的 观察中医特色护理干预对急性白血病患者护理效果及生活质量的影响.方法 将急性白血病患者170例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各85例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予中医特色护理干预,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁情况,并比较感染情况、临床症状改善情况.结果 护理前两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);护理前两组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SAS评分和SDS评分显著改善,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);研究组白细胞、血小板和血红蛋白恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组食欲改善、乏力减轻、虚汗减少比例显著高于对照组(P＜0.05);研究组呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医特色护理干预可以提高急性白血病患者的生活质量,改善患者症状,降低感染发生率."}
{"id": "p25243", "text": "壳聚糖用于乳牙根管充填的实验研究\t目的 观察壳聚糖糊剂用于乳牙根管充填后的效果和反应,为研制生物型乳牙根管充填材料提供实验依据.方法 ①取正常单根离体牙60颗,随机分为4组,每组15颗.行常规根管充填术,实验组分别用壳聚糖糊剂、壳聚糖硫酸钡糊剂、氧化锌丁香油糊剂根管充填,第4组为空白对照.用染料法评价4种根充材料的根端封闭性能.②取5月龄小型猪8头,选双侧上、下颌乳前磨牙共32颗;随机选择一侧乳前磨牙16颗为实验组,壳聚糖硫酸钡糊剂根管充填,对侧同名牙为对照组,用氧化锌丁香油糊剂根管充填.分别于术后1、2、4、8周各处死2只动物,做组织病理学观察.结果 ①壳聚糖糊剂组、壳聚糖硫酸钡糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组染料微渗漏深度无显著性差异,与空白对照组相比均有极显著性差异.②动物实验显示用壳聚糖糊剂充填乳牙根管引起的根尖周炎症反应轻,超充物对周围组织的刺激小、吸收快;ZOE糊剂根充后引起的根尖周炎症反应重,超充物对周围组织刺激大,氧化锌颗粒被机体当作异物包裹,吸收缓慢.结论 用壳聚糖作乳牙根管充填糊剂,根端封闭性能与传统的氧化锌丁香油糊剂相当,且具有良好的生物相容性和促进组织修复的作用."}
{"id": "p25244", "text": "糖尿病与根尖周炎骨质破坏关系的研究进展\t糖尿病与根尖周炎时牙槽骨炎症性破坏关系密切,可影响骨吸收的发生、发展及预后等多个方面.但糖尿病时骨破坏量增加的机制尚不明确.该文就糖尿病对根尖周炎发生、发展的影响,以及对破骨细胞/成骨细胞平衡、炎症因子表达及活性的影响作一综述."}
{"id": "p25245", "text": "实验性变应性鼻炎与血清元素锌铜钙及细胞因子的相关性研究\t目的 通过建立肺气虚变应性鼻炎(AR)病证复合动物模型,分别检测动物体内血清元素及细胞因子水平,观察细胞因子网络Th1/Th2失衡对于AR及肺气虚证的影响,及血清元素在体内的含量变化与细胞因子的相关性.方法 采用烟熏法及TDI鼻腔激发法,建立豚鼠肺气虚变应性鼻炎病证结合模型,运用原予吸收分光光度法检测致敏豚鼠血清Zn,Cu,Ca含量,运用双抗体夹心ELISA法检测致敏豚鼠血清IFN-r,IL-4水平,并对元素值和细胞因子水平之问进行相关分析.结果 肺气虚变应性鼻炎豚鼠血清IL-4升高,IFN-r下降,IFN-r/1L-4比值降低,与正常对照组比较,差异显著(P＜0.01),并见血清Zn值升高(P＜0.05).相关分析示Zn与IL-4呈正相关,与IFN/r/IL-4比值呈负相关,Ca与IL-4呈负相关,与IFN-r/IL-4比值呈正相关.结论 AR疾病及肺气虚证均与Th1/Th2失衡有关,认为变应性鼻炎(AR)是以鼻腔黏膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,肺气虚证是细胞因子网络自稳态动态平衡破坏的结果;在AR疾病中,zn,ca元素参与影响Th1/Th2平衡调节机制,提示可通过血清元素的补损,达到治疗AR的目的 ."}
{"id": "p25246", "text": "原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用\t目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100 mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠.进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量.结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P＜0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P＜0.01).结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关."}
{"id": "p25247", "text": "王行宽教授应用补心平肝、和血化饮法治疗主动脉夹层1例经验介绍\t主动脉夹层又名主动脉夹层动脉瘤,是指血液从内膜破口进入主动脉中层形成的血肿.本病为心血管疾病中相对少见但又比较危重的疾病.半数以上的患者有高血压病史,由于长期高血压而致主动脉中层坏死或退行性变,造成剥离形成本病;严重者可发生主动脉外层破裂,使血液入心包腔、纵隔、胸膜形成积液甚则死亡.笔者师从王行宽教授,见其以补心平肝、和血化饮法辨证治疗1例,获得良效.现介绍如下."}
{"id": "p25248", "text": "危重患儿全身炎症反应综合征临床诊断与分期\t为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断.结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、V期-晚期)17例.在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%.提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高.同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施."}
{"id": "p25249", "text": "重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并HPV亚临床感染的临床观察\t目的:探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年7月-2015年8月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂合并SPI患者207例,按随机数字表法分为A、B、C组,各69例.A组患者于月经周期结束3 d后给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊80万IU,阴道后穹窿给药,qd,10 d为1个疗程,治疗3个疗程;B组患者进行射频消融术治疗;C组患者采用同等剂量重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗.所有患者随访半年.评价3组患者临床疗效及B、C组患者术后创面愈合率,术后2周临床症状消失率、并发症发生率,并记录不良反应.结果:B、C组患者宫颈糜烂治疗有效率分别为94.20%、98.55%,显著高于A组的62.32%;C组患者SPI有效率为92.75%,显著高于B组的69.57%和A组的53.62%;C组患者HPV感染有效率为86.96%,显著高于B组的63.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者术后4、6、8周创面愈合率分别为10.14%、43.48%、97.10%,C组患者分别为52.17%、92.75%、100.00%;C组患者术后4、6周创面愈合率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术后2周阴道出血和排液等临床症状消失率为81.16%,显著高于B组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率分别为11.60%、4.35%,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI疗效较好,创面愈合时间短,且安全性较好."}
{"id": "p25250", "text": "狼疮性肾炎的中医药治疗进展\t系统性红斑狼疮(SLE)是因全身免疫失调导致多脏器损伤的一种慢性自身免疫性疾病[1].狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见和最重要的内脏并发症,是最常见的继发性肾小球疾病,也是SLE患者死亡的主要原因[2].目前现代医学以糖皮质激素、细胞毒药物及多种新方法(血浆置换、干细胞移植、生物制剂,大剂量免疫球蛋白冲击疗法)治疗LN,取得了一定疗效,但复发率高、副作用大、价格昂贵.中医药治疗在提高疗效、改善预后、减少复发和副作用等方面,获得满意疗效.本文就中医诊治LN的最新研究进展作一综述."}
{"id": "p25251", "text": "种植义齿修复技术的探讨\t目的:探讨种植义齿修复中需要注意的相关技术问题.方法:收集评价319件Branemark种植系统患者的修复义齿.结果:9～48个月的种植修复义齿中,3颗种植体松动,恢复功能和形态的满意率各为98%和97%,并发生有金属螺栓和基台螺栓松动和折断,塑夹脱落,垂直骨吸收及龈组织炎症的问题.结论:种植义齿修复中应特别注意控制咬合力,恢复美观外形和便于清洁的问题."}
{"id": "p25252", "text": "脑得生固体分散体胶囊的HPLC指纹图谱研究\t目的:建立脑得生固体分散体胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hyspersil ODS2,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(葛根素)、345 nm(羟基红花黄色素A),柱温为30℃,进样量为10 μL.以葛根素、羟基红花黄色素A为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,共有峰指认及其化学成分确认.结果:在210、345 nm波长处,10批样品的HPLC图谱分别有29、23个共有峰;相似度均＞0.90;各共有峰药材归属分别为三七、川芎、红花、葛根、山楂;在210、345 nm波长处各确认了7种化学成分.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为脑得生固体分散体胶囊的鉴别和质量评价提供参考."}
{"id": "p25253", "text": "国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于整顿和规范药品市场的意见》\t新华社3月26日讯为深化药品生产流通体制改革，加大整顿药品市场的力度，规范药品市场秩序，促进医药行业健康发展，国务院办公厅日前转发了由国务院体改办、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家药品监督管理局和国家工商局联合制定的《关于整顿和规范药品市场的意见》。意见如下："}
{"id": "p25254", "text": "胆舒散治疗急性胆囊炎30例\t急性胆囊炎是常见的急腹症之一,我院1996年1月～1998年12月,采用胆舒散治疗急性胆囊炎30例,取得了满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p25255", "text": "IL-15表达质粒联合HPV基因疫苗诱导细胞免疫应答的实验研究\t目的 研究白细胞介素15(IL-15)真核表达质粒,对人乳头瘤病毒(HPV)16E7基因疫苗所诱导的小鼠特异性细胞免疫应答的影响.方法 构建含IL-15的真核表达质粒pcDNA3.1-IL-15.将该质粒与HPV16 E7基因疫苗通过肌肉注射方式免疫雌性BALB/c小鼠.基因免疫后测定其血清γ-干扰素(IFN-γ)水平;并制备脾淋巴细胞悬液,经体外E7蛋白再刺激后用MTT法检测其T淋巴细胞增殖情况.结果 pcDNA3.1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以提高免疫小鼠血清中IFN-γ水平至414.1pg/ml,与E7+空质粒组、E7组比较差异有统计学意义(P＜0.01).pcDNA3-1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以增强特异性T细胞增殖反应,OD570差值为1.313,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-15真核表达质粒可以提高HPV16 E7基因疫苗的免疫原性,增强小鼠细胞免疫应答."}
{"id": "p25256", "text": "小儿止泻合剂治疗小儿腹泻38例临床体会\t小儿腹泻为儿科临床的常见病、多发病,临床以患儿大便次数增多、粪质稀薄、或如水样为其特征,尤其以2岁以下的婴幼儿多见,且年龄愈小,其发病率愈高.笔者近年采用小儿止泻合剂治疗小儿腹泻,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25257", "text": "胆酸中有关物质的分离及结构鉴定\t胆酸是以牛或羊的胆汁、胆膏为原料经皂化、酸化和精制而成,主要用于配制人工牛黄、体外培育牛黄以及复方制剂清开灵口服液和注射液.从胆酸原药中分离得到两个结构未知的有关物质,采用核磁共振一维谱(1H NMR、13C NMR、DEPT谱)、二维谱(1H-1H COSY、HSQC、HMBC)及高分辨质谱(HRMS)研究其结构,分别为3α,12α-二羟基-7-氧代胆烷酸和3α,7α-二羟基-12-氧代胆烷酸,并对它们的1H NMR和13C NMR信号给予相应归属."}
{"id": "p25258", "text": "MK1锁式附着体修复单侧游离端多数牙缺失患者的临床效果观察\t目的 使用MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损,观察探讨其临床使用效果.方法 采用MK1锁式附着体,为10例单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者制作锁式附着体固位可摘义齿.结果 随访6～24个月,10例患者中,除1例患者义齿损坏,经过简单修理后患者满意,其余9例患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定,咀嚼良好.结论 MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者可达到较好的临床效果."}
{"id": "p25259", "text": "黄连温胆汤灌胃结合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床分析\t目的 观察黄连温胆汤灌胃结合纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单用纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础加用黄连温胆汤灌胃,观察两组清醒时间和住院时间.结果 治疗组的平均清醒时间和住院时间均显著少于对照组.结论 及时使用中药灌胃结合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的催醒效果好,可缩短住院时间."}
{"id": "p25260", "text": "大鼠纹状体parvalbumin阳性中间神经元的超微结构\t目的:研究纹状体parvalbumin (Parv)阳性中间神经元在神经通路上的突触连接.方法:利用免疫组织化学和神经示踪方法标记SD大鼠纹状体Parv及其相关神经元,光镜和电镜观察阳性神经元的结构和位置关系.结果:Parv阳性中间神经元中等大小,散在分布于纹状体,以背外侧居多.光镜免疫双标记显示Parv阳性中间神经元与皮质、丘脑和中脑黑质的传入轴突终末形成明显的形态位置上的邻近关系,其轴突终末则与纹状体不同类型投射神经元在光镜下也形成邻近关系.Parv阳性中间神经元的免疫电镜观察显示阳性产物主要游离于胞体、树突和轴突的胞质内.Parv阳性中间神经元的胞体和树突均接受大量的非对称型突触传入.Parv阳性轴突终末平均大小为(0.62±0.28)μm,可见其与纹状体神经元的树突、胞体和树突棘形成对称型突触,其中与树突形成的突触占69.64%,与胞体和树突棘形成的突触分别为26.78%和3.58%.结论:纹状体Parv阳性中间神经元形态学上与皮质、丘脑、黑质以及纹状体投射神经元形成突触连接,提示其可能在调节纹状体信息传入和输出过程中具有重要作用."}
{"id": "p25261", "text": "护生急救应急能力的培养\t本文通过对急诊工作特点的分析,提出在临床教学中如何突出\"急\"字,让护生理解急诊的意义,掌握急救知识和技能,能独立应对并妥善处理各种急危重患者,以达到培养护生急救应急能力的实习目标."}
{"id": "p25262", "text": "复方地塞米松搽剂的制备及质量控制\t目的:制备复方地塞米松搽剂并建立其质量控制方法.方法:以氮酮为促透剂、乙醇为溶剂制备复方地塞米松搽剂,采用高效液相色谱法测定制剂中主药醋酸地塞米松和维生素 E的含量.结果:醋酸地塞米松、维生素 E检测浓度分别在 2～ 40μ g/ml、 80～ 800μ g/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率分别为 100.5％（ RSD=0.82％）、 98.6％（ RSD=0.59％）.结论:该制剂处方合理,质量控制方法简便、准确."}
{"id": "p25263", "text": "奥沙利铂化疗致喉痉挛的抢救及护理\t奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗肿瘤药,与其他铂类衍生物一样,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制[1].目前临床上常采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗消化道恶性肿瘤."}
{"id": "p25264", "text": "Carisolv去腐对155例牙科畏惧症患儿影响的观察\t目的 比较Carisoly去腐和传统车针去腐对牙科畏惧症患儿的影响.方法 选择门诊龋齿患儿300例,其中采用Carisoly去腐155例,传统车针去腐145例,比较2组患儿的CFSS-DS评分值、术中行为分级、疼痛情况和去腐时间.结果  2组患儿CFSS-DS评分值治疗前无显著性差异,治疗后有显著性差异;2组患儿术中行为分级、疼痛率和去腐时间均有显著性差异.结论  Carisoly去腐可有效缓解儿童对牙科的畏惧,值得临床推广."}
{"id": "p25265", "text": "家族性颅内动脉瘤易感基因的研究进展\t颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)系脑动脉壁的异常膨出部分,多发生于颅内动脉分叉部,破裂后可以导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH),预后不良.其病因迄今尚不十分清楚,目前多认为IA是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病[1].其发病的环境因素主要有吸烟、高血压、大量饮酒、年龄、性别等[2]."}
{"id": "p25266", "text": "160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD4+之间关系分析\t目的分析中国成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞数之间的关系.方法对1990～2001在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者/AIDS患者CD4+、CD8+进行跟踪分析.结果(1)CD4+＞500个/μl 66人次(12.7%),CD4+为200个/μl～500个/μl 212人次(41.1%),CD4+＜200个/μl 234人次(45.3%).在CD4+＜个200/μl中,CD4+＜100个/μl 128人次(24.8%),CD4+＜50个/μl 89人次(17.2%).(2)CD4+＞200个/μl时,共发生机会性感染33人次(15.6%).CD4+＜200个/μl时,共发生机会性感染170人次(72.6%),CD;为100个/μl～200个/μl之间发生机会性感染42人次(39.6%),CD4+＜100个/μl发生机会性感染128人次(98.4%),其中CD4+＜50个/μl发生机会性感染87人次(97.8%).结论中国成人HIV感染者/AIDS患者在CD4+＞200个/μl时机会性感染出现频率较少,CD4+＜200个/μl时机会性感染的频率明显增加;CD4+＜100个/μl和＜50个/μl时,感染率约为100%."}
{"id": "p25267", "text": "青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构改变\t目的 观察青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构变化.方法 青春期雄性sprague-Dawley大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只.实验组配戴固定的前伸下颌矫治器.对照组不配戴矫治器.分别于下颌前伸3 d、7 d、14 d、28 d处死实验组和对照组大鼠.取大鼠左右侧翼外肌,制作电镜标本,透射电镜下观察翼外肌的超微结构变化.结果 下颌前伸3天时,实验组大鼠翼外肌肌细胞内部分肌丝溶解;下颌前伸7 d和14 d时,肌丝方向紊乱,肌小节宽度不规则.下颌前伸3 d、7 d和14 d时,翼外肌肌细胞内肌丝间及肌膜下线粒体增多、形态改变.下颌前伸7 d和28 d时,翼外肌肌细胞内肌浆网多见.下颌前伸28 d时,翼外肌肌细胞内肌丝方向基本一致.结论 青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构发生改建."}
{"id": "p25268", "text": "特应性皮炎患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4表达研究\t特应性皮炎（AD）又名异位性湿疹、体质性痒疹、或遗传过敏性湿疹。是一种慢性复发性、瘙痒性，炎症性皮肤病，病因及发病机制复杂，至今仍未完全明确。皮肤屏障异常及多种致病微生物如金黄色葡萄球菌、真菌及易感病毒的寄居，可以诱发或加重AD[1-2]，但机制尚不清楚。"}
{"id": "p25269", "text": "褪黑素对肾血管型高血压大鼠的血压及主动脉舒缩功能的影响\t目的观察褪黑激素(melatonin,MT)对两肾一夹(2K1C)高血压大鼠的降压作用,并探讨降压作用的血管机制.方法左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;无创尾套法测量尾动脉收缩压;离体血管功能实验方法记录MT血管作用活性.结果 MT10 mg·kg-1 ip可降低2K1C大鼠血压[由(23.45±2.40) kPa降为(19.81±2.78) kPa,P<0.05];MT(10-4 mol·L-1)可部分恢复2K1C大鼠离体主动脉血管环对乙酰胆碱(Ach)的舒张反应(P<0.01),减弱血管对去甲肾上腺素(NE)的收缩反应(P<0.05);MT(10-5～10-3 mol·L-1)明显抑制血管对氯化钾(KCl)的收缩反应,该抑制活性在2K1C与假手术组中没有差异.结论 MT的血管活性作用是其2K1C大鼠降压效应的因素之一,MT通过其清除自由基与抗氧化功能部分恢复高血压所致血管内皮功能受损与血管平滑肌细胞内氧化状态失调,使血管部分恢复正常活性."}
{"id": "p25270", "text": "中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响\t目的 探讨中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响.方法 在硬膜外麻醉下行急诊阑尾切除术患者124例随机分为两组,分别采用常规西医治疗和中西医结合治疗促进胃肠道功能恢复；对两组患者胃肠道功能恢复情况进行比较.结果 中西医结合组的术后肠鸣音恢复时间、术后第1次排气时间、术后第1次排便时间明显短于常规治疗组.结论 在西医常规治疗基础上加用穴位按压和生姜热敷脐部,可以显著促进急诊阑尾切除手术后患者肠鸣音恢复、肛门排气和排便."}
{"id": "p25271", "text": "慢性复合应激对大鼠学习与记忆及海马 NMDA受体NR1亚基表达的影响\t目的:观察慢性复合应激对大鼠学习与记忆的影响和海马内NMDA受体亚基NR1表达的变化.方法:成年雄性Wistar大鼠实验组每天交替暴露于复合应激原环境中达6 w,然后作Morris水迷宫和Y迷宫作业测试,再采用免疫组织化学和图像处理方法分析海马CA1、CA3和齿状回区内NR1的表达变化.结果:慢性复合应激组大鼠寻找平台的潜伏期较对照组明显缩短,学会躲避电击的正确次数较对照组明显增多;海马内NMDA受体亚基NR1的表达水平较对照组明显上调.结论:慢性复合应激可增强学习与记忆能力,NMDA受体表达变化可能是影响学习与记忆的机制之一."}
{"id": "p25272", "text": "黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液中免疫指标的影响\t目的 观察黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫指标的影响.方法 将入选患者随机分为治疗组37例与对照组34例,治疗组给予黄芪注射液静滴,对照组不用任何药物;观察前后分别测定BALF CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及SIgA、IgM、IgG含量.结果 治疗组BALF CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIgA、IgG有明显升高,而对照组无明显变化.结论 黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者有免疫增强作用."}
{"id": "p25273", "text": "重症颈深部多间隙感染CT诊断的临床意义\t目的 探讨重症颈部多间隙感染的CT诊断及其在临床治疗中的意义.方法 收集解放军第252医院2008年1月-2011年12月10例重症颈深部多间隙感染的病例,分析其CT影像学表现,根据CT及临床检查诊断间隙感染部位和深度,选择切开方法及部位,并根据病情变化复查CT和适时再手术切开引流.结果 10例患者中6例为腐败坏死性蜂窝织炎,CT表现为筋膜间隙大量积气,部分中央有撕裂的软组织影.4例脓肿患者显示为肌肉或实体组织弥漫性肿胀,边界不清,间隙及实质软组织内可见液化低密度影.10例患者最终行颌下低位大弧形切口2例,颌下及颈部横行平行切口5例,颈淋巴清扫“T”形切口3例.成功救治7例,死亡3例,死亡率30％.结论 CT是重症颈深部多间隙感染的首选影像学检查,其诊疗的主要价值在于明确感染部位,为感染间隙的手术切开暴露和引流提供依据.治疗过程中要根据病情变化适时复查CT,明确感染的控制或发展情况,必要时要进一步切开引流.CT对感染细菌种类、病情及预后的初步判断也有重要的辅助诊断价值."}
{"id": "p25274", "text": "手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察\t目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组.结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效."}
{"id": "p25275", "text": "曲司氯铵的合成\t二苯基羟乙酸与1,1'-羰基二咪唑反应生成二苯基羟乙酰咪唑,再与莨菪醇成酯、脱甲基、环合成季铵盐,制得毒蕈碱受体拮抗剂曲司氯铵,总收率约19%."}
{"id": "p25276", "text": "以肺间质纤维化为主要表现的艾滋病1例\t患者,男,28岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难半年,在当地医院治疗无效,入住省级医院.入院时查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压125/65mmHg,唇无发绀,双胸廓对称,呼吸动度均等,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性罗音,心率80次/min,率齐,心音有力.肺功能示混合型通气障碍,以限制型为主(中度),中度弥散功能障碍."}
{"id": "p25277", "text": "四肢假性箍趾病1例\t患儿男,2岁.出生后不久,父母发现其四肢有多条半环状皮肤凹陷.因凹陷逐渐加深,四肢肢端轻度肿胀而于2006年10月就诊.患儿系第1胎,足月顺产,家族中无类似疾病者,父母非近亲结婚.其母在妊娠期间无特殊病史及服药史."}
{"id": "p25278", "text": "益气温阳法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响\t目的:观察益气温阳法对慢性心力衰竭(GHF)患者生活质量的影响.方法 患者102例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳方药;比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)计分的变化.结果:治疗组LiHFe评分改善优于对照组.结论:益气温阳法能显著提高慢性心衰患者生活质量."}
{"id": "p25279", "text": "ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞增殖、分化和凋亡的影响\t目的 研究金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸(AS-ODN)对人牙乳头细胞(HDPC)增殖、分化、凋亡等生物学特性的影响并分析可能的作用机制.方法 采用细胞培养、基因转染、四唑盐(MTT)比色法、酶动力学法和流式细胞术(FCM)检测ADAM28反义核酸转染HDPC后对细胞生物学特性的影响.结果 ADAM28 AS-ODN组HDPC的增殖活性、增殖指数、碱性磷酸酶(ALP)分泌活性显著降低,凋亡细胞百分比明显上升.结论 ADAM28 反义核酸可显著抑制HDPC的增殖和ALP的活性,显著诱导HDPC的凋亡并影响细胞周期的变化."}
{"id": "p25280", "text": "外耳道胆脂瘤伴腐骨形成\t患儿女,6岁.因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院.患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味.曾于外院诊断为\"右外耳道息肉\",行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除.术后流脓症状无改善,出现脓中带血.3个月前出现听力下降,逐渐加重,未予治疗."}
{"id": "p25281", "text": "单侧长期感音神经性聋患者默认网络的静息态fMRI研究\t目的：研究单侧感音神经性聋患者默认网络的活动，观察聋人默认网络与正常人之间的变化。方法选择单侧感音神经性聋患者34例(左、右聋各17)以及17例性别、年龄和教育程度相匹配的正常听力对象作为对照组，进行静息态功能磁共振扫描，所得数据经过处理得到分别以默认网络中各脑区为种子点的功能连接图，并进行组内和组间分析。结果同正常控制组相比，耳聋组的默认网络各脑区均呈现了增强的功能连接，并且左侧耳聋表现了更为显著的变化。结论单侧长期感音神经性聋患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接的异常，表明耳聋患者默认网络发生了功能重组。"}
{"id": "p25282", "text": "老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析\t老年人由于机体各组织器官功能下降,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下,故对病原微生物普通易感,尤其易发生泌尿道感染.了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义.本文对我院802例＞60岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析."}
{"id": "p25283", "text": "辅助性T细胞17及白介素-17在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的表达及作用\t目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿急性期外周血辅助性T细胞17（Th17）和白介素17（IL-17）水平的变化及作用。方法选取RSV毛支急性期患儿（n=28，其中轻度组16例、重度组12例）为毛支组，以哮喘急性发作儿童（n=12）为哮喘组，近期无感染的小儿外科术前患儿（n=10）为对照组。以流式细胞术检测外周血Th17表达，ELISA方法检测外周血IL-17；分析RSV毛支患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达与病情严重程度的关系。结果毛支重度组外周血Th17细胞比例和IL-17水平分别高于轻度组和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；但与哮喘组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 RSV毛细支气管炎患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达水平增加，Th17细胞和IL-17可能参与RSV毛细支气管炎的发病机制。"}
{"id": "p25284", "text": "鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析\t目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性中耳炎儿童做为对照组,比较两组在术后6月和1年时的相关症状、体征及相关检查,观察其转归.结果研究组中,87患耳在术后6月的检查发现85耳治愈,治愈率97.7%;术后1年检查未发现患耳,治愈率100%.对照组中,49患耳在术后6月检查发现3患耳未愈,治愈率为93.9%;术后1年的检查发现5患耳,其中4患耳为曾患病耳,1患耳为初次发病.两组在术后6月复查比较中,P>0.05,在术后1年的复查比较中,P值<0.05.结论鼓膜置管联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,效果明显,并发症少,不易复发,值得临床推广应用."}
{"id": "p25285", "text": "TNF-α对人脐静脉内皮细胞ICAM-1和VCAM-1表达的影响\tTNF-α是一种由活化的单核巨噬细胞产生的促炎症细胞因子,可引起血管内皮细胞功能障碍,继而产生多种细胞因子,如ICAM-1、VCAM-1等[1],从而引起血管炎症反应.ICAM-1 和VCAM-1属于免疫球蛋白超家族的成员,参与调节免疫应答反应,在心血管疾病的发生发展过程中均有重要意义[2-3].本文研究不同浓度TNF-α及不同刺激时间对于HUVEC中ICAM-1及VCAM-1蛋白变化的影响,确定最佳刺激量效及时效,验证黏附蛋白在血管功能损伤中的作用."}
{"id": "p25286", "text": "2种益生菌对口臭致病菌抑菌作用的体外研究\t目的 研究体外共培养时,保加利亚乳杆菌(Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus,Lb)和唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)对代表性口臭致病菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)、具核梭杆菌(F.nuclearum,Fn)的抑菌作用.方法 将Lb、Ss分别与Fn、Pg各1 mL混合,厌氧培养6、12、24、48 h.记数不同时间点各菌的菌落形成单位(CFU).益生菌与致病菌采用不同接种顺序进行竞争排斥实验.结果 各时间点与Lb、Ss混合培养的Fn、Pg菌量均较单菌培养显著降低(P＜0.05或P＜0.01).竞争排斥实验结果与益生菌及致病菌接种顺序相关,Lb、Ss作为早期定植菌及与Pg同时接种时,对Pg生长有抑制作用.结论 Lb、Ss对Fn和Pg生长有显著拮抗作用,同时2种益生菌的代谢产物中存在有效的抑菌物质,对Pg生长有显著拮抗作用,提示益生菌有望应用于今后的口臭临床治疗."}
{"id": "p25287", "text": "可逆性后部脑病综合征患者血清乳酸脱氢酶与MRI表现的关系\t目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与 MRI 表现(脑水肿程度、类型)的关系.资料与方法纳入有典型临床症状和MRI 表现的35例 PRES 患者,由2位神经放射医师评价脑水肿程度,综合分析液体衰减反转恢复(FLAIR)像、扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图,判断水肿类型,分析脑水肿程度及类型与 LDH 水平的相关性.结果子痫患者LDH 水平[(536.9±252.4)IU/L]显著高于非子痫患者[340.7±117.4)IU/L](P<0.05).有脑深部结构累及的患者 LDH 水平[(492.4±215.9)IU/L]显著高于无脑深部结构累及的患者[(355.7±205.8)IU/L)](P<0.05).有、无细胞毒性水肿患者之间血清LDH 水平[(522.0±241.5)IU/L、(388.0±191.2)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05).LDH 水平与脑水肿分布评分呈中度正相关(r=0.65, P<0.01).结论脑水肿程度可能反映患者炎症的严重程度,血清 LDH 水平可作为 PRES 患者脑水肿程度的预测指标."}
{"id": "p25288", "text": "中西医治疗腰痛为主诉的感染性心内膜炎体会\t1 病例资料患某,男性,58岁,驾驶员.因“腰痛1月余”于2010年6月29日入院.2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑“骨质增生”,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重.刻下症见:腰部持续性胀痛,无放射,可缓慢独自行走、自行翻身,极度疲倦乏力,无胸闷、憋气、胸痛,二便正常."}
{"id": "p25289", "text": "中西医结合治疗急性上消化道出血疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 急性上消化道出血患者98例按照就诊时间分为中西医结合组与单纯西医组,均予加强监护、常规补液、输血抗休克等治疗；同时单纯西医组予奥美拉唑40 mg静推,中西医结合组加用中药治疗.结果 中西医结合组平均止血时间及输血量较单纯西医组有显著差异；其总有效率高于单纯西医组；两组治疗过程中未出现明显毒、副反应及肝、肾功能损害.结论 中西医结合治疗急性上消化道出血可取长补短,提高止血疗效,副作用小."}
{"id": "p25290", "text": "中西医结合治疗脓胸30例\t脓胸是指各种微生物引起的胸膜腔感染性炎症所产生的脓性渗出液积聚在胸膜腔内.属于中医学\"肺痈\"范畴,脓胸是临床常见严重感染性疾病,既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓,临床治疗效果欠佳,病死率约7.7%～22.9%.笔者将血必净注射液及中药应用于脓胸患者,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p25291", "text": "对医院药库管理信息系统的探讨\t目的:建立更为完善的微机网络药品管理系统.方法:分析药品编码、采购计划、库存控制与管理.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥药品管理信息系统的优势."}
{"id": "p25292", "text": "血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗的影响\t目的 观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响.方法 将COPD急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压重症患者40例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组单纯采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组在抗生素使用、感染控制窗、机械通气时间方面均短于对照组(P＜0.05);两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).结论 使用血府逐瘀汤治疗AECOPD合并肺动脉高压患者较单纯西药能明显缩短抗生素使用时间和机械通气时间.但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异效果相当(P＞0.05)."}
{"id": "p25293", "text": "犬的前牙牙周炎对即刻种植体影响的实验研究\t目的 在Beagle犬的下前牙建立牙周炎模型,探讨邻牙牙周炎对即刻种植体的影响.方法 选6只健康成年Beagle犬,随机分成2组,A组犬作为对照组,定期进行菌斑控制,B组为实验组,下颌前牙进行丝线结扎,建立牙周炎模型.4周后A、B组同时拔除下颌双侧第二前磨牙,即刻植入种植体,种植体愈合4周后,行二期手术,连接基桩.自连接基桩后开始观察,分别于第1、2、3、4、5、6、7、8周进行各项临床检查,X线片观察种植体周围组织情况.结果 随着时间进展,观察种植体8周后,种植体周围袋探诊深度(PPD):A组为(1.700±0.200) mm,B组为(5.083土0.133)mm;改良龈沟出血指数(mSBI):A组为0.000 ±0.000,B组为2.830±0.408；改良菌斑指数(mPLI):A组为0.170±0.408,B组为2.830±0.408；种植体龈沟液(PISF):A组为(0.752±0.043) mg,B组为(1.640±0.164) mg,对2组数据进行独立样本t检验,P＜0.0I,2组间各项临床指标都有显著性差异,X线片显示B组种植体周围出现不同程度骨吸收,所有B组种植体出现类似人类种植体周围炎的症状.结论 Beagle犬可成功建立牙周炎模型,下前牙的牙周炎与人类前牙的牙周炎症状极为相似,且可诱导远中种植体周围炎的自然发生,影响即刻种植体早期负荷的初期稳定性,该实验可为临床牙周炎患者的即刻种植研究提供一定帮助."}
{"id": "p25294", "text": "长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化方法研究\t目的:研究长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的简单分离纯化方法.方法:采用DEAE-Sephadex A-25及Sephadex G-25层析的方法,比较二者对长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶简单分离纯化的效果.结果:从长白山白眉蝮蛇蛇毒中分离出类凝血酶,SDS-PAGE电泳显示为一条带,分子量大约为35.5 kDa,达到电泳纯.理化性质研究表明,此类凝血酶具有体外凝血活性,体外凝血酶比活力为12.57IU·mg-1,用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯盐酸盐测得该酶的精氨酸酯酶比活力为137.65IU·mg-1.用蛋白酶抑制剂和乙二胺四乙酸对该酶进行抑制实验,结果表明该酶属于丝氨酸蛋白酶,而不是金属蛋白酶.结论:本方法可用于长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化."}
{"id": "p25295", "text": "模拟失重及高+Gx对猴舌横纹肌细胞结构及HSP70表达的影响\t目的 探讨模拟失重及高+ Gx对猴舌横纹肌组织结构和热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)表达的影响.方法 12只雄性猕猴随机分为4组,正常对照组(A)、30d模拟失重组(B),+13Gx/230s组(C)、30d模拟失重后超重组(D),其中D组根据过载峰值又分为+11Gx/270s(D1)、+13Gx/230s (D2)和+15Gx/200s(D3).动物放血处死后取材,采用组织病理学和免疫组化的方法,观察猴舌横纹肌组织结构及HSP70的表达情况.结果 A组可见正常的舌横纹肌结构,其他组舌横纹肌细胞结构基本正常,偶见细胞间质稀疏,细胞排列紊乱以及横纹不清或消失.A组舌横纹肌细胞HSP70呈阴性表达,细胞核与细胞浆均无明显着色；B组、C组和D组舌横纹肌细胞胞核与胞浆均着色明显,呈阳性表达,较A组变化显著.HSP70免疫组化积分显示,D组比B组和C组变化显著(P＜0.05),但D1、D2、D3无明显差别(P＞0.05).结论 30d模拟失重和高+13Gx/230s均可使猴舌横纹肌细胞产生应激反应,引起HSP70的表达增强,并可能伴有损伤.模拟失重与过载超重具有协同作用,两者可能加重了对舌横纹肌的影响."}
{"id": "p25296", "text": "牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现及其病理学分析\t目的 观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并探讨其X线表现的病理学基础.方法 牙骨质-骨化纤维瘤患者25例,男性7例,女性18例,初诊年龄12-65岁,平均38.5岁,上颌4例,下颌21例.观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并从其病理表现分析其病理学基础.结果 牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现共分为三类:(1)密度减低影像.病理学上主要为富含成纤维细胞的纤维结缔组织构成.(2)密度减低-密度增高的混合影像.病理学上主要为含有牙骨质团块、编织骨及小梁状骨的纤维结缔组织构成.(3)密度增高影像.病理学上主要为牙骨质团块及小梁状骨构成,而纤维结缔组织成分较少.结论 随着牙骨质-骨化纤维瘤病变内部硬组织含量和钙化程度的不同,从而有不同的X线表现,并且结合X线表现及其病理学基础,能够判断牙骨质-骨化纤维瘤的病变特性."}
{"id": "p25297", "text": "三维能量多普勒超声产前诊断胎盘植入的研究进展\t胎盘植入是产科严重的并发症之一，是由于基底层蜕膜发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着。胎盘植入容易造成子宫穿孔，常累及膀胱；分娩时由于胎盘不能完全排出造成的出血致死率可达7%，容易伴有产后出血、泌尿系损伤、感染等[1]。如果能在产前做出诊断，及时、尽早让临床医师做好充分的准备，选择适合的分娩时机及方式，可以减少或避免孕妇出血、子宫切除、死亡等严重结果的发生。"}
{"id": "p25298", "text": "火针治疗带状疱疹50例临床观察\t目的 观察火针疗法对带状疱疹治疗效果.方法 将100例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组用火针治疗,对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、酞丁安治疗,15 d后比较疗效.结果 治疗组显效率为92.00%,对照组显效率为72.00%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且止痛及消除皮损时间早于对照组.结论 火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点."}
{"id": "p25299", "text": "多体素1H MRS测定正常脑组织不同区域的代谢物分布\t目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准."}
{"id": "p25300", "text": "中风患者早期康复锻炼的中医护理\t中风治疗过程中的康复训练和护理直接影响到疾病的疗效。做好护理工作对提高疗效、避免并发症、减少后遗症等有至关重要的影响。本院针灸科2009年1月-2010年12月收治中风偏瘫患者60例，经积极治疗和护理，取得较满意效果。现将护理体会报告如下。"}
{"id": "p25301", "text": "双肾上腺皮质激素样激酶-1与细胞周期蛋白D1在结直肠癌组织中的表达及临床意义\t目的:探讨双肾上腺皮质激素样激酶-1 (DCLK1)与细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学S-ABC法检测59例结直肠癌组织和28例结直肠良性病变组织中DCLK1及cyclin D1的表达及分布.结果:DCLK1及cyclin D1在结直肠癌组织中的表达明显高于结直肠良性病变组织,平均光密度值(AOD)为0.423±0.021及0.386±0.042;而在结直肠良性病变组织中其阳性反应的平均光密度值为0.267±0.053及0.211±0.026,差异具有统计学意义.DCLK1及cyclin D1的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和DUCKs分期无关,而与组织良性或恶性、肿瘤的大小及淋巴结转移相关.结论:结直肠癌组织中DCLK1及cyclin D1的高表达可能与结直肠癌的发生、发展、转移相关,可作为结直肠癌转移及预后监测的一项重要指标."}
{"id": "p25302", "text": "基因芯片在丙型肝炎病毒分型检测中的评价\t为研究HCV基因分型芯片检测丙型肝炎患者的基因型,以测序法进行对比,并探讨了IFN治疗慢性丙肝疗效与基因型的关系.采用基因芯片的方法对20例慢性丙型肝炎患者进行分型,并通过测序验证.结果:基因芯片和测序结果完全一致.20例丙肝患者中18例为1b,2例为2a,并且IFN治疗效果2a较1b型为优.HCV分型芯片检测HCV分型,特异性强、灵敏度高、结果准确,支持HCV RNA基因型在评价IFN疗效中十分重要的观点."}
{"id": "p25303", "text": "5例孤立右心室发育不全的MRI和CAG诊断\t目的:评价MRI诊断孤立右心室发育不全(IRVH)的价值,并与心血管造影(CAG)对比研究.材料和方法:共5例IRVH患者均经手术证实.术前均行MRI和CAG检查.结果:MRI横轴像显示小右室腔呈圆形改变;右室正位造影收缩期显示\"瓶\"样右室.右室流入道缩小,小梁部缺如及发育正常的流出道是影像改变的病理基础.结论:MRI是诊断IRVH的有效方法,术前诊断仍需行CAG检查,\"瓶\"样右室是IRVH右室造影的特异征象."}
{"id": "p25304", "text": "醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤疗效观察\t目的 观察醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为3组,各组均采用西医常规治疗,联合组联用纳络酮注射液及醒脑静注射液治疗,醒脑静组单用醒脑静注射液,纳络酮组单用纳络酮注射液.连用15d.观察3组患者治疗30d内的临床疗效、清醒率、清醒时间及随访3个月后的疗效.结果 治疗30 d内患者的清醒率、平均清醒时间及随访3个月后的总有效率比较,联合组优于醒脑静组及纳络酮组,醒脑静组与纳络酮组无明显差异.结论 醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤比单用醒脑静或纳络酮注射液效果更佳."}
{"id": "p25305", "text": "雷公藤甲素软膏外用治疗难治性多发性跖疣一例\t患者男，33岁，因患多发性跖疣1年余曾在多家医院经激光、冷冻治疗无效，皮损逐渐增多而来本院就诊。患者3年前曾因跖疣经激光、中药、针灸等治疗后治愈(具体不详)。先后给予复方碘酊加维A酸软膏、足叶草酯酊(疣脱欣)、5-氟脲嘧啶软膏外用等治疗，未见显效。遂停止治疗约2月余。检查见左足5趾及跖部大小不一(针头到绿豆大小)、成簇或孤立分布的褐色或红棕色斑丘疹、丘疹共13个，且多位于皱褶部位或受压部位。"}
{"id": "p25306", "text": "彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值\t目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法:采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果:29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值."}
{"id": "p25307", "text": "山东省医务人员艾滋病防治知识调查\t目的了解山东省医务人员掌握艾滋病知识的现状,为进一步做好医务人员的艾滋病知识培训工作提供依据.方法抽取省、市、县级医疗机构的1 080名医务人员进行艾滋病知识的问卷调查.结果医务人员艾滋病知识综合知晓率为72.8%;对艾滋病的一般知识回答正确率均＞88%;对专业性较强的艾滋病知识,如艾滋病病人的诊断、病原体的消毒措施等掌握较差;有关艾滋病的法律法规知识严重缺乏,只有27.1%的人能正常回答\"责任疫情报告人\"的概念;医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的专业、文化程度相关(P＜0.01),与年龄、性别和专业技术职称无关.结论医务人员对艾滋病一般知识掌握较好,对艾滋病专业知识掌握不够,应加强艾滋病专业知识的培训."}
{"id": "p25308", "text": "中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究\t目的 观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率.结果 两组肺功能治疗前后无明显差异；两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组.结论 中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度."}
{"id": "p25309", "text": "耳内科疾病患者行新型低压氧舱治疗的环节护理\t目的：探讨新型低压氧舱治疗耳内科疾病患者的护理措施和要点。方法选取18例行低压氧舱方法治疗的耳内科患者为研究对象，其中低频波动性感音神经性耳聋患者12例，耳鸣患者3例，大前庭水管综合征患者2例，梅尼埃病患者1例。制定了入舱前、治疗中、出舱后的环节护理方案，即入舱前充分的身体评估与心理调适，治疗中给氧、中耳调压及不良反应的观察，出舱后深度了解患者的治疗体验，观察患者耳鸣、耳闷堵感及听力变化，评估患者的心理状况并给予及时处理。结果经过充分的围治疗期的环节护理，所有患者均顺利完成了低压氧舱治疗，无不良反应。结论本围环节护理方案有利于耳内科疾病患者的顺利安全地行新型低压氧舱治疗。"}
{"id": "p25310", "text": "三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药应用分析\t目的:分析北京、上海、成都三城市42家医院抗肿瘤药临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对北京、上海和成都三城市42家医院2012-2016年抗肿瘤药销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:三城市抗肿瘤药总销售金额呈逐年上升趋势,北京销售金额在三城市中居首位,上海年均增长率最高.三城市5年抗肿瘤药销售金额排名中,免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯均进入了各城市销售金额排名前10位.北京、上海和成都销售金额排名首位的药品分别为胸腺五肽、他克莫司和胸腺法新.抗肿瘤药各亚类中,北京、成都2012-2014年其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额均居首位,2015-2016年抗代谢药的销售金额居首位,且北京高于成都;上海2012-2016年均以抗代谢药销售金额居首位.三城市2012-2014年各抗肿瘤药亚类销售金额最高的是其他抗肿瘤及辅助治疗药,2015-2016年是抗代谢药.相关治疗药物中,免疫增强剂、免疫抑制剂和镇痛药的销售金额均排名靠前;DDDs前10名中,激素类抗肿瘤药最多,烷化剂仅环磷酰胺进入排名.结论:三城市抗肿瘤药销售金额增长趋势平稳;抗代谢药、激素类和植物来源的抗肿瘤药使用越来越多;分子靶向治疗药物有良好的应用前景."}
{"id": "p25311", "text": "西双版纳傣族成人的体型\t目的:研究西双版纳傣族成人的体型特征.方法:应用Heath-Carter体型法对西双版纳傣族自治州20～75周岁的傣族成人进行体型研究,并与南方其他族群进行比较.结果:傣族男性平均体型为偏内胚层的中胚层体型(3.3-5.5-1.9),女性平均体型为内胚层-中胚层均衡体型(4.8-5.0-1.4).线性相关分析显示,傣族男、女体型值的内、中因子与年龄呈正相关,外因子与年龄呈负相关,方差分析显示,内、中、外因子值在年龄组间的差异均具有统计学意义.傣族男、女体型性别间差异具有统计学意义.与南方其他族群相比,傣族男性、女性的体型与贵州布依族比较接近,体型位置距离(SAD)分别是0.62、0.71.结论:傣族成人的体型特征为脂肪较多,骨骼、肌肉较发达,身体线性程度低."}
{"id": "p25312", "text": "抗病毒口服液治疗原发性疱疹性口炎临床疗效观察\t疱疹性口炎(Herpetic Stomatitis HS)是发生于口腔粘膜的单纯疱疹病毒感染性疾病.原发性疱疹性口炎(Primary Herpetic Stomatitis PHS)表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎.儿童较多见.患儿常有发热、头痛等前驱期全身症状,口腔粘膜形成水疱、溃疡时疼痛剧烈,影响进食.目前尚无特效药物.本文应用中成药抗病毒口服液治疗,疗效满意."}
{"id": "p25313", "text": "生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭30例\t我们 1998年 11月～ 2000年 11月应用生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者 30例,并与西医常规治疗者对比,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25314", "text": "根管治疗期间疼痛问题的临床观察\t目的探讨根管治疗期间疼痛发生的原因.方法对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察.结果 37颗牙(10.1%)发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高.结论与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究."}
{"id": "p25315", "text": "核素心肌灌注显像结合冠状动脉CT成像评价2型糖尿病功能相关冠状动脉病变的价值\t目的 应用核素心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT成像(CTCA)评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,并与单一MPI或CTCA进行比较.资料与方法 纳入120例怀疑或确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据其病史分为糖尿病组(n=58)和非糖尿病组(n=62),所有患者均行常规腺苷负荷/静息MPI和CTCA,并均于1个月内行冠状动脉血管造影术(CAG).以CAG、CAG联合MPI作为标准评价单一MPI、CTCA、MPI结合CTCA对“功能相关冠状动脉病变”的诊断效能.结果 糖尿病组MPI结合CTCA评价2型糖尿病冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.58％、86.15％、90.80％、91.89％、88.89％.非糖尿病组MPI结合CTCA评价冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.10％、91.43％、92.47％、94.74％、88.89％,均高于单一MPI或CTCA的诊断效能.结论 MPI结合CTCA评价2型塘尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,其诊断“功能相关冠状动脉病变”的效能明显高于单一影像技术."}
{"id": "p25316", "text": "全身多发性骨纤维异常增殖症伴多发性囊肿1例报道\t骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种骨内纤维组织增生性病变,其中有未成熟的骨小梁形成,受侵的骨组织存在不同程度的吸收破坏,一般认为是骨发育异常的一种.2009年3月我院收治1例,现报道如下."}
{"id": "p25317", "text": "中美罕用药特殊注册审评制度的比较研究\t2009年1月,我国正式颁布了《新药注册特殊审批管理规定》,首次明确对治疗罕用药实行加快审批.但是该规定缺少实施细则.美国是世界上第—个对罕用药审评立法的国家,经过近30年的发展,该法律体系已基本健全,并取得较好的效果.本文从分析中美罕用药审评现状入手,通过制度比较和绩效评价,分析中美罕用药的特殊注册审批程序,并对中国完善罕用药特殊审批政策提出建议."}
{"id": "p25318", "text": "姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死\t类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica, NL)是一种代谢障碍性疾病,由于多并发糖尿病,故又称为糖尿病性类脂质渐进性坏死,而非糖尿病性类脂质渐进性坏死(non-diabetic necrobiosis lipoidica),尤其是具有家族遗传倾向的病例十分少见.2009年5月笔者诊治1例姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死,现报告如下."}
{"id": "p25319", "text": "糖尿病激活微血管病变通路对股骨头退行性变的交互作用\t目的:用正交设计方法探讨早期糖尿病激活微循环障碍的交互作用对股骨头组织的骨质疏松倾向变化的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素(STZ)高血糖大鼠模型,随机分为正常组、模型组.观察各组股骨头成骨细胞、空缺骨陷窝的演变、骨髓腔与骨小梁等骨松质结构并分析.观察各组股骨头结构以及凝血因子Ⅷ(FⅧ)免疫组织化学表达情况;墨汁灌注行微血管密度测定;用正交设计方法进行交互性分析.结果:糖尿病大鼠股骨头随病程发展,骨小梁变少变薄;成骨细胞减少,FⅧ因子表达上升,微血管密度增大,均高于正常组.结论:糖尿病随病程延长激活微循环障碍的协同作用对大鼠股骨头结构退变有统计学意义,具有交互作用."}
{"id": "p25320", "text": "甲氨蝶呤柔性纳米脂质体的构建及表征\t采用甘草酸二钾为膜软化剂,以逆向蒸发法制备甲氨蝶呤柔性纳米脂质体.并以包封率为评价指标,采用正交设计优化处方.结果表明,优化后的甲氨蝶呤柔性纳米脂质体呈球形,平均粒径(212.7±3.9)nm,ζ电位(-19.7±0.2)mV,平均包封率(25.62±0.18)％.初步稳定性研究显示,制品在4℃放置10d,外观、平均粒径、ζ电位和包封率无显著改变.采用离体乳猪皮肤为渗透屏障,对比了甲氨蝶呤柔性纳米脂质体凝胶及其普通凝胶的透皮情况.结果表明,两种制剂的24 h累积透过量分别为(4.22±1.74)和(25.38±30.60)μg/cm2,皮肤滞留量分别为(301.30±69.87)和(138.89±49.56) μg/g."}
{"id": "p25321", "text": "毛囊闭锁三联症的诊断与治疗\t毛囊闭锁三联症主要表现为聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎.该病为常染色体显性遗传,具有独特的临床表现.治疗上常采用维A酸及对症处理.该文对毛囊闭锁三联症的病因、发病机制、临床表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗作一系统性综述."}
{"id": "p25322", "text": "小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死的疗效观察\t目的 观察小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 86例患者按入院顺序单、双号分为观察组和对照组,各43例.对照组给予抗血小板聚集、脑保护剂、抗感染、控制血压等常规治疗,观察组在对照组疗法基础上加用小续命汤鼻饲辅助治疗,两组均连续治疗14d.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及入院时、治疗7d时的梗死灶及缺血半暗带容积.结果 观察组临床总有效率95.35％,高于对照组的81.40％ (P＜ 0.05).治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分均较治疗前下降(均P＜ 0.05),且观察组中医症候评分、NIHSS评分均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗第7日,两组梗死灶及缺血半暗带容积均较治疗前均增加(均P＜ 0.05),组间差别不大(P＞0.05).结论 大面积ACI加用小续命汤辅助治疗,能够显著改善患者神经功能、中医证候和患者预后."}
{"id": "p25323", "text": "CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿\t目的 分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现,以提高利用CT和MRI对其诊断.资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者,17例行CT检查(其中6例行CT增强扫描);14例行MRI平扫与增强扫描,分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现.结果 颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广(n=16)、溶骨性破坏(n=16),破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影(n=8),伴有邻近骨质硬化(n=10);MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块,T2WI内高信号与囊变坏死有关,T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关;增强扫描后不均匀强化.结论 颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征,当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时,需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能,补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断."}
{"id": "p25324", "text": "贾建伟主任医师治疗百合病并发奔豚气病1则\t更年期患者以烘热汗出、头晕、心烦、失眠、两胁不适就诊,考虑此期女性常见的病机为肝郁化火,灼损心肺之阴,内生虚火燥热.此本虚之证应按百合病论治.本病患者阴虚燥热的病情尚轻浅,服百合地黄汤甚效,但其性情郁怒,肝火上逆甚则引动冲脉之气上冲胸,患者遂自觉间歇性胸腹由下至上窜痛难忍,此标实之证在发作期时应按奔豚病论治.分清疾病虚实主次,先投百合地黄汤,后投奔豚汤,甚为验效."}
{"id": "p25325", "text": "参附注射液对晚期结直肠癌化疗患者血细胞的影响\t目的 观察参附注射液对晚期结直肠癌患者化疗前后白细胞、红细胞、血小板及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将20例晚期结直肠癌患者随机分为0.9%氯化钠注射液对照组与参附注射液干预组;比较两组化疗前后血常规及T淋巴细胞亚群测定结果 .结果 对照组化疗后白细胞、红细胞显著下降,血小板平均容积显著增加,T淋巴细胞亚群化疗前后无显著变化;干预组白细胞、红细胞下降无统计学意义,B淋巴细胞CD19+显著降低.结论 参附注射液在化疗过程中,对患者的白细胞、红细胞、血小板具有一定的稳定作用."}
{"id": "p25326", "text": "四种生物陶瓷材料的生物活性比较\t目的观察几种生物陶瓷不同周期的成骨效应和材料的变化,比较其生物活性. 方法采用动物骨内植入模型,对羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石、生物活性玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷的成骨作用进行组织学观察.结果术后14天以上4种生物陶瓷表面均有新生骨覆盖,但180天后羟磷灰石陶瓷、珊瑚羟磷灰石材料内部有新生骨生成,后者的成骨量大于前者;生物活性玻璃陶瓷表面开始出现降解,氧化锆陶瓷表面无明显的变化.结论 4种生物陶瓷均具有良好的生物相容性,珊瑚羟磷灰石生物活性最好,而氧化锆陶瓷最差."}
{"id": "p25327", "text": "美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹的护理体会\t目的 探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹的护理方法 .方法 针对6例美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹患者,其对疾病发生、发展与转归的特点,采取相应的治疗及护理措施,结果 全部患者经过有效治疗和护理,疱疹面均愈合完好,无瘢痕形成,未后遗神经痛,治愈率为100%.结论 良好的护理对带状疱疹的转归意义重大,可减轻患者的痛苦,缩短病程,防止继发感染的发生."}
{"id": "p25328", "text": "乙脑空间分布异质性和相关性的多水平MMMC模型分析\t目的 乙脑空间分布存在地区差异和聚集性,传统统计模型处理这类数据存在缺陷,探讨多水平MMMC模型应用的可行性,为复杂空间数据建模提供方法学参考.方法 对2004～2007年31个省(自治区、直辖市)乙脑分布数据分别采用传统统计模型、多水平模型、多水平MMMC模型分析,比较模型拟合结果.结果 多水平MMMC模型的拟合效果最好,分离的区域效应和近邻效应均有统计学意义(P＜0.05),水稻种植面积比例、生猪出栏数、农村人口比例对乙脑地区分布有影响(P＜0.05).结论 多水平MMMC模型可以分离和比较疾病空间分布的区域效应和近邻效应,探索疾病分布地区差异和聚集性原因."}
{"id": "p25329", "text": "3种经鼻盲探气管内插管对患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响\t目的 观察3种经鼻盲探气管插管方法对颌面部手术患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 将需要经鼻盲探插管患者90例,随机平均分为3组,Ⅰ组清醒盲探插管.Ⅱ组在芬太尼和羟丁酸钠慢诱导下盲探插管.Ⅲ组氟芬合剂诱导下盲探插管.在插管前15 min和插管时监测患者HR,MAP,SPO2. 结果Ⅰ组患者插管时HR,MAP较插管前15 min升高(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者在插管前15 min和插管时HR,MAP差异无显著性(P＞0.05),3种方法对SPO2的影响均不明显(P＞0.05).结论 3种不同盲探插管方法各有其优点,应针对具体患者进行选用."}
{"id": "p25330", "text": "浅析肥胖妇人不孕证病机与治法\t不孕证是妇科疑难杂证之一,部分不孕证患者表现为形体肥胖,且此类患者临床证候具有高度的相似性,对此类患者病机及治疗的研究是古今妇科临床的热点之一,众医家亦提出了多种观点.笔者以历代文献为基础,结合现代实验、临床研究成果,对肥胖妇人不孕证病机与治法提出粗浅的认识."}
{"id": "p25331", "text": "环氧合酶/5-脂氧合酶双重抑制剂的研究进展\t非甾体类抗炎药(NSAID)广泛用于各种炎症的治疗.长期使用经典的NSAID会产生严重的副作用,尤其是胃肠道副作用.为避免经典的NSAID的副作用,开发出了选择性COX-2抑制剂,但长期使用选择性COX-2抑制剂对心血管系统有副作用.COX/5-LOX双重抑制剂通过同时阻断炎症介质前列腺素和白三烯的形成,产生协同的抗炎作用,有望提高疗效,同时避免COX抑制剂引发的副作用.本文对COX/5-LOX双重抑制剂的抗炎镇痛作用机制,以及研究现状进行综述."}
{"id": "p25332", "text": "八珍益母浓缩丸质量标准的研究\t目的 建立八珍益母浓缩丸的质量控制标准.方法 利用薄层色谱法对八珍益母浓缩丸处方中益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)等中药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定八珍益母浓缩丸中盐酸水苏碱的含量.色谱条件:Spherisorb SCX(150 mm×4.6 mm)色谱柱,以磷酸二氢钠溶液(pH3.5)为流动相,检测波长为194 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温为室温,进样量为20 μl.结果 益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)采用相应的薄层鉴别方法,薄层展开后均显示与对照药材相同的特异性斑点,分离效果好.盐酸水苏碱浓度在1.104～8.832 μg·ml-1范围内与峰面积有良好的线性关系,回归方程为Y=533 369X+60 637,相关系数r＝0.996 5(n＝6).平均回收率为98.38%,RSD为0.24%.结论 该方法 准确、可靠、专属性强,可用于八珍益母浓缩丸的质量控制."}
{"id": "p25333", "text": "数字纱布在根尖切除术后止血止痛效果的临床观察\t目的 探讨数字纱布在根尖切除术后的止血止痛疗效.方法 将100例根尖切除术患者随机分为数字纱布组、明胶海绵组及空白对照组3组,经常规根尖切除术后,观察术后60 min术区渗血情况及术后2 h、1 d、3 d、7 d的术区疼痛情况,进行疗效评价和对比研究.结果 数字纱布组根尖切除术后出血明显少于其他两组,经检验3组间有显著性差异(P<0.05);术后1、3 d术区肿痛发生率数字纱布组根尖切除术后明显少于其他两组,且有显著性差异(P<0.05).结论 数字纱布预防根尖切除术后出血及疼痛血是一种行之有效的方法."}
{"id": "p25334", "text": "外毛根鞘癌13例临床与组织病理分析\t目的 探讨外毛根鞘癌的临床和组织病理学特征.方法 收集13例外毛根鞘癌患者的临床及组织病理资料.结果 13例患者中男9例,女4例,年龄34～87岁,平均70岁.临床表现为突出皮肤表面的肿块.镜下肿瘤组织呈实体状、叶状、小梁状,以伴有外毛根鞘角化的上皮细胞增生为特征,主要由不典型透明细胞构成.13例均行过碘酸雪夫染色,肿瘤透明细胞均阳性.6例做了免疫组化染色,均表现为瘤细胞表达高分子角蛋白、上皮膜抗原,不表达癌胚抗原、S-100、细胞角蛋白8、上皮抗原(Ber-Ep4).9例随访4个月至5年,无复发和转移.结论 外毛根鞘癌是一种低度恶性的皮肤附属器肿瘤,缺乏可辨认的临床特征,需与皮肤其他恶性透明细胞瘤鉴别."}
{"id": "p25335", "text": "针灸结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察\t目的 观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后遗症吞咽困难的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分为两组,各50例.对照组给予对症治疗和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,治疗时间均为2周.比较两组的总有效率;观察治疗前后两组X线电视透视法(VFSS)、Barthel指数评分标准(MBI)、功能独立性评测(FIM)评分的变化情况.结果 治疗组总有效率为92.00％,明显高于对照组的78.00％.治疗后两组各评分均显著升高,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合康复训练对脑卒中后吞咽困难有较好的治疗作用,对吞咽功能的恢复有重要意义."}
{"id": "p25336", "text": "多发性硬化的中西医治疗进展\t多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统神经纤维髓鞘脱失为主要病理改变的神经系统自身免疫性疾病,好发于青壮年,发病年龄多在20～40岁之间,具有高致残率、高复发性的特点,迄今其病因及发病机制仍不详,也尚无肯定有效的防治措施.近几年有关本病中西医治疗的临床报道不少,现综述如下."}
{"id": "p25337", "text": "化瘀解毒散结饮治疗痤疮67例临床疗效观察\t痤疮,中医称为\"肺风粉刺\",是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病.本研究就\"化瘀解毒散结饮\"治疗痤疮的临床疗效进行了观察."}
{"id": "p25338", "text": "骨龄在评估颅面生长发育中的应用及其影响因素\t准确的骨龄评估可以评价个体发育所处的阶段，为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供重要的参考依据。本文从骨龄评估颅面生长发育的研究现状、影响骨龄评估颅面生长发育准确性的因素、骨龄评估颅面生长发育的改进与发展趋势三个方面展开论述，观点总结如下。①手腕骨龄，尤其是Fishman手腕骨龄分期法是一种有机的、相对简单并可靠的骨龄评估方法；颈椎骨龄分期法不用接受额外的X线照射，易于观察下颌生长高峰期，尤其是适应当今影像数字化趋势的颈椎骨龄定量分期法；②骨龄准确性受种族、性别、评定方法本身特点等因素的影响，应找到适合特定患者的骨龄评估方法；③环境因素，尤其是生物钟长期紊乱可导致骨发育异常，影响骨龄评估的准确性，提出通过调节生物钟治疗颅面生长发育异常的新方法，并期望发现评价颅面生长发育的新指标、新标准，提高骨龄评估生长发育的准确性。"}
{"id": "p25339", "text": "涎腺肌上皮瘤的临床治疗分析\t目的了解涎腺肌上皮瘤的临床特点及发病情况.方法复习了1985～2001年的836例涎腺肿瘤病理切片,确诊涎腺肌上皮瘤病例并复习了相应的临床资料.结果 836例涎腺肿瘤中发现19例涎腺肌上皮瘤,腮腺最常见为9例,腭部次之为7例,临床表现与多形性腺瘤相似,多误诊为多形性腺瘤,影像学检查多提示良性肿瘤,性别间无差异,发病率为2.27%.结论涎腺肌上皮瘤并不罕见,多以病理确诊,手术治疗效果良好."}
{"id": "p25340", "text": "胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病的系统评价\t目的:对胰激肽释放酶(PK)治疗糖尿病肾病的临床研究现状进行系统评价.方法:检索Medline(1977～2007年)、EMBASE(1977～2007年)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978～2007年)和CNKI(1979～2007年)等文献数据库,收集PK治疗糖尿病肾病的临床报告,用Juni评分进行质量评价.结果:共纳入30项随机对照研究,全部为中文,未检索到其他语种的相关临床研究报告.30项研究的质量均较低,其中29项研究Juni评分为C级,1项研究Juni评分为B级.所有研究均未对远期效果进行评价.结论:PK治疗糖尿病肾病的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价.PK对于糖尿病肾病的疗效仍需进行大规模、高质量的随机对照研究加以证实."}
{"id": "p25341", "text": "复苏饮对复苏犬脑组织超微结构的影响\t目的观察复苏饮对犬心脏停跳复苏后脑组织超微结构的影响.方法 将健康犬随机分为假手术组、模型组和复苏饮组,后两组复制心脏骤停和复苏模型;观察各组循环建立时肾上腺素、阿托品用量及循环恢复时间;自主循环恢复 180min后,电镜观察复苏犬大脑皮层脑组织超微结构.结果 复苏饮组复苏所用肾上腺素、阿托品用量明显少于模型组,总复苏时间明显短于模型组,脑组织病理损害较模型组亦明显减轻.结论 复苏饮能明显减少肾上腺素用量,减轻脑组织形态学损害,故有脑保护效果."}
{"id": "p25342", "text": "敌敌畏对斑马鱼运动行为的影响\t目的 利用视频跟踪系统研究敌敌畏对斑马鱼运动行为的影响.方法 将斑马鱼浸泡在不同浓度敌敌畏(0、15、20、26、34和45 mg/L)的养殖水中,视频记录染毒后24 h斑马鱼的垂直穿梭次数、顶部停留时间、水平移动距离和水平穿梭次数的变化.结果 随着染毒浓度的增加,斑马鱼出现不规则运动.与正常对照组相比,敌敌畏45 mg/L组斑马鱼水平移动距离和水平穿梭次数明显减少(P＜0.01).同时,敌敌畏34和45 mg/L组垂直穿梭次数也显著降低(P＜0.01),敌敌畏26、34和45 mg/L组斑马鱼在观察箱顶部停留时间明显延长(P＜0.05).结论 敌敌畏对斑马鱼运动行为有抑制作用,通过视频跟踪系统对斑马鱼运动行为的观察和研究方法可广泛应用于药物行为学毒性的评价."}
{"id": "p25343", "text": "原始三叉动脉伴海绵窦巨大动脉瘤一例\t患者女,51岁,反复鼻衄2周,鼻腔填塞止血效果不佳.于2003年6月23日被收入上海交通大学附属第六人民医院.入院后头部CT、MRI检查显示右侧颞部占位,伴流空效应."}
{"id": "p25344", "text": "涎腺生长发育基因调控研究进展\t涎腺生长发育是一个复杂的过程,涉及许多调控机制,近年来随着分子生物学手段的进步,对果蝇胚胎涎腺和小鼠颌下腺发育过程中的形态学变化和部分调控基因的功能已有所了解,本文就有关涎腺生长发育基因调控的研究现状进行综述."}
{"id": "p25345", "text": "清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 观察清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及对血清炎症因子、血沉、血尿酸的影响.方法 86例患者依随机数字表法随机分为观察组与对照组43例.观察组采用清热通痹除湿法治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片.两组疗程均为2周.对比分析两组患者治疗前后血清炎症因子、血沉、血尿酸,治疗后疗效及药物不良反应.结果 两组血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且观察组血清炎症因子IL-1β、CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P＜0.05).两组血沉、血尿酸水平治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且观察组血沉、血尿酸水平治疗后低于对照组(P＜ 0.05).观察组总有效率93.02％高于对照组之74.42％ (P＜ 0.05).两组均未见严重药物不良反应.结论 清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者临床疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子、血沉、血尿酸,且安全可靠."}
{"id": "p25346", "text": "皮溃灵治疗皮肤溃疡的临床与实验研究\t目的 观察皮溃灵治疗皮肤溃疡的临床与实验效果.方法 予皮溃灵对皮肤溃疡患者进行局部换药;并予实验效果验证.结果 临床总有效率为 95.00%,与实验结果相符.结论 皮溃灵治疗皮肤溃疡疗效满意."}
{"id": "p25347", "text": "核素在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上循行现象的最佳条件\t核素循经迁移是经脉线的重要经络现象之一,但人们对其迁移轨迹落实在何种组织结构上尚无定论,而且有关核素循经迁移实验技术要素,或各自为是,或混沌不清,或相互矛盾[1-3].我们已初步发现大鼠与人体相应的经脉沿线脂肪条带结构有经络作用,并显示核素循经迁移的轨迹[48],对此我们依托自身的实验条件进行了一系列深入的实验条件探讨."}
{"id": "p25348", "text": "9个miniSTR基因座在西藏藏族人群中的遗传多态性\t目的:对西藏藏族人群的9个miniSTR基因座(D20S1082、D6S474、D12 ATA 63、D9S1122、D2S1776、D1S1627、D3S4529、D2S441、Amelogenin)进行多态性研究.方法:用Chelex-100法提取西藏藏族人群96份无关个体血液样本DNA,在Mastercylcer(R)pro梯度PCR仪上对9个miniSTR基因座进行扩增,运用3130基因分型仪检测并收集电泳结果,通过GeneMarkerV 2.2.0软件计算扩增产物片段相对大小以及进行样本基因型分型.结果:9个miniSTR基因座(D20S1082、D6S474、D12 ATA 63、D9S1122、D2S1776、D1S1627、D3S4529、D2S441、Amelogenin)检出等位基因分别为5、5、6、7、6、4、5、6、2,均符合Hardy-Weinberg平衡,杂合度在0.531～0.742之间,累计个人识别率为0.999 998,累计非父排除率为0.984 083.结论:该9个miniSTR基因座在西藏藏族人群中的多态性较好,个体识别率高,可应用于个体识别和亲权鉴定."}
{"id": "p25349", "text": "超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察\t目的 观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组(治疗组)30例与顺铂组(对照组)30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药.每周复查胸B超,4周后进行疗效评价.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应.结论 中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量."}
{"id": "p25350", "text": "下颌切牙神经解剖学观察\t目的:研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)国人在体下颌骨标本,解剖21侧脱钙下颌骨,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程,对切牙神经直接观测,另选22侧下颌骨作切牙神经横断面观测.结果:下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经,有牙颌切牙神经直径为1.74±0.25 mm,无牙颌切牙神经直径为1.50±0.22 mm;有牙颌切牙神经长度为20.60±2.62 mm,无牙颌切牙神经长度为17.00±2.85 mm;有牙颌的切牙神经(在尖牙处)至牙槽嵴顶的距离为25.95±4.50 mm、无牙颌为13.66±4.05 mm,至牙根尖为11.56±2.35 mm,至颌下缘为9.62±1.75 mm,至唇侧骨板的厚度为5.19±1.46 mm,至舌侧骨板的厚度为4.66±1.40 mm,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙.结论:切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发,颏神经向后上外,切牙神经向前呈弓状,位于下颌体前部的中下1/3处,偏舌侧."}
{"id": "p25351", "text": "加味大承气汤灌肠治疗多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜屏障功能障碍临床研究\t目的:观察加味大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜屏障功能障碍的治疗作用.方法:将患者40例随机分为A组与B组,均予常规西医治疗,在此基础上 A组予以大承气汤液灌肠,B组予安慰剂灌肠.两组治疗7d.比较两组治疗前、治疗第3日及第7日的尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)和循环D-乳酸质量浓度.结果:治疗组尿(L/M)和循环D-乳酸的下降大于对照组.结论:加味大承气汤灌肠治疗可改善多器官功能障碍综合征患者肠道黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能."}
{"id": "p25352", "text": "参附注射液治疗老年急性左心衰临床观察\t目的 观察参附注射液治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证)的疗效.方法 患者82例随机分为对照组40例,治疗组42例,均予西医常规治疗；治疗组加用参附注射液50 mL入液静滴,每日1次,连用3d.观察治疗2h后症状、体征改善情况及治疗3d后BNP水平、心功能改善情况.结果 治疗组患者2h后症状、体征的改善明显优于对照组;治疗后两组血BNP水平、心功能较治疗前明显改善,治疗组BNP下降幅度及心功能的改善情况较对照组好(P＜ 0.05或0.01).结论 参附注射液联合西药治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证),能够明显改善病情."}
{"id": "p25353", "text": "口腔科临床医护人员个人防护行为及教育依从性调查研究\t目的 了解口腔科临床医护人员在工作中个人防护及教育依从性的现状.方法 根据口腔科工作性质、血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,设计了调查表,对240名医护人员进行问卷调查,调查内容包括个人资料,工作情况,过去一年中锐器伤及上报情况;教育情况等,并对调查结果进行统计学分析.结果 自身防护的依从性较差.结论 加强口腔医护人员个人防护知识教育,提高在工作中自身防护的依从性,及时预防接种疫苗,能有效地避免或减少医护人员不被血源性疾病感染,保护医护人员的健康."}
{"id": "p25354", "text": "卒中后情感障碍的中医诊疗新进展\t中医对卒中后情感障碍有独特的认识,整理总结近年中医对卒中后情感障碍相关文献,表明中药、针刺、针药结合等治疗方法在预防、治疗及延缓卒中后情感障碍的发生、发展有明显疗效,但不乏存在许多问题."}
{"id": "p25355", "text": "三色流式细胞术在小鼠外周血微核检测中的验证\t采用不同作用机制的遗传毒性阳性药和阴性药对三色流式细胞术(FCM)检测小鼠外周血微核(MN)进行方法验证,并与常规人工镜检方法对比.每组10只雄性ICR小鼠,分别单次给予溶剂对照(生理盐水或0.5％羧甲纤维素钠)、苯并芘(BaP)、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素C(MMC)、甲磺酸甲酯(MMS)、秋水仙素(Col)、硫酸长春新碱(Vinc)、新化合物A或新化合物B,检测各组小鼠外周血中20 000个网织红细胞(RET)的MN数,同时采用常规显微镜计数各组小鼠骨髓中2 000个嗜多染红细胞(PCE)的MN数.FCM检测的外周血中MN-RET百分率与常规显微镜观察的骨髓中MN-PCE百分率有良好的相关性(r=0.913).FCM小鼠外周血微核法是一种灵敏、快速、客观的自动化微核检测法,可以作为常规显微镜小鼠骨髓阅片法的替代方法."}
{"id": "p25356", "text": "CT和喉镜协同诊断喉癌\t喉镜用于喉癌的诊断历时已久,而CT是从1976年开始逐渐用于喉癌的检查,将CT横断面像与整体器官剖面上肿瘤所侵犯的范围进行对照分析已有报道.本研究回顾性分析喉镜和CT所见及协同诊断喉癌的价值."}
{"id": "p25357", "text": "中医药治疗激素依赖型哮喘研究进展\t糖皮质激素吸入剂已成为支气管哮喘抗炎治疗的基础药物,疗效确切可靠,副作用小,但临床上仍有一部分病人需长期口服较大剂量激素控制病情,停药或减量均会导致哮喘加重,此类哮喘被称为激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA),属于难治性哮喘范畴."}
{"id": "p25358", "text": "王毅刚主任医师针灸穴法学术经验与技法特点\t王毅刚主任医师系重庆市名中医,重庆市中医针灸学术带头人,重庆市中医药学术经验继承工作指导老师.从医30多年,精通中医针灸理论,具有丰富的临床经验和高超的针法技巧.笔者跟师两年来收益匪浅.现将王师针灸穴法学术经验与技法特点介绍如下."}
{"id": "p25359", "text": "人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的原因分析及处理\t目的 探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中脑脊液井喷、术后并发脑脊液漏的原因、处理及预后.方法 回顾性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的临床资料,包括影像学资料、手术记录和术后随访情况等,分析脑脊液井喷的术中处理和术后脑脊液漏发生的原因,处理及预后情况.结果 2443例CI中有40例(1.64%)出现脑脊液井喷,40例均为内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者;CI术后有3例发生脑脊液耳/鼻漏,其中1例保守治疗1周痊愈,2例因脑脊液漏未得到有效控制发展为脑膜炎,行脑脊液漏探查修补术(其中1例行脑脊液漏修补的同时取出人工耳蜗植入装置,行对侧植入)后得到控制,预后良好.结论 内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者行CI会发生术中脑脊液井喷,术中井喷患者经妥善处理术后脑脊液漏的发生率不高,并且处理得当预后良好."}
{"id": "p25360", "text": "雌激素受体β在成年C57小鼠脑内的表达与性别差异\t目的:观察雌激素受体β(ER-β)在成年小鼠脑内的性别差异.方法:成年C57小鼠用硫酸镍铵增强显色的免疫组织化学SP法.结果:ER-β在脑内有广泛的分布,ER-β免疫阳性产物主要表达于细胞核,但在个别脑区也可在胞质甚至突起内检测到.ER-β的表达具有一定的性别差异,在部分脑区ER-β的表达表现为雄性强于雌性,而在另一些脑区则相反,并且该受体的脑核团定位方面表现出某些性别差异.结论:在不同性别的动物同一核团,ER-β发挥的调节作用可能不一样,这可能是造成脑的性别差异的原因之一."}
{"id": "p25361", "text": "肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型相关性研究\t回顾性分析原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型之间的相关性,为肺癌中医证候分型提供临床辨证论治及疗效评价的依据."}
{"id": "p25362", "text": "二氧化碳激光联合匹多莫德治疗尖锐湿疣的疗效观察\t笔者于2001年10月-2004年12月,在应用二氧化碳激光去除疣体的基础上,再给予匹多莫德(商品名:万适宁,唐山市太阳石药业有限公司)外用治疗尖锐湿疣,取得较为满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p25363", "text": "HIV感染者血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平的变化分析\t人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的免疫病理机制中,细胞因子的作用及细胞因子网络失衡是其中的一个重要方面.为研究HIV感染者血清细胞因子水平的异常变化,进一步探讨有针对性的艾滋病(AIDS)治疗方案,对30例HIV感染者血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平进行了测定."}
{"id": "p25364", "text": "渗透树脂用于龋病治疗的研究进展\t微创牙科治疗具有无痛、牙体组织损伤小和操作简便等优点,得到越来越多牙体修复医师的关注和推广.渗透树脂治疗早期釉质龋是近年来应用于临床的微创治疗新方法,本文就渗透树脂治疗的理论基础、渗透性能及影响因素、使用方法、临床应用的可行性等进行综述."}
{"id": "p25365", "text": "牙齿发育相关基因ADAM28在人牙乳头细胞中的定位分布研究\t目的 探讨牙齿发育相关基因金属蛋白酶解离素28(a disintegrin and metalloproteinase 28,ADAM28)在人牙乳头细胞(human dental papilla cells,HDPC)中的定位分布及作用.方法 应用基因重组技术构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ADAM28,通过细胞培养、基因转染HDPC后,采用免疫荧光、RT-PcR及Western blot检测ADAM28在HDPC中的表达分布.结果 成功构建并鉴定ADAM28真核质粒,瞬时转染HDPC 72h后,HDPC的胞质和胞膜上均表达ADAM28蛋白,而两对照组均无表达.结论 ADAM28在HDPC内能被正确地翻译、表达,可能作为一种胞质蛋白调控着牙源性间充质细胞的增殖和分化."}
{"id": "p25366", "text": "广州地区淋球菌对环丙沙星耐药的监测与分析\t目的为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁.方法采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌,进行耐药性分析,环丙沙星的敏感率由1998年的12%降至2002年的零敏感,而耐药率由1998年的56.5%上升至2002年的98%.结论广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重,喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.有必要持续监测淋球菌的耐药性,并减少抗菌药物的滥用,以保证药物的敏感性."}
{"id": "p25367", "text": "金属钛辉光离子氮化制备氮化钛膜层的研究\t目的在金属钛表层制备以氮化钛(TiN)为主的氮化物膜层.方法在片状(25.0 mm×3.0 mm×0.5 mm)纯钛试样表层用辉光离子渗氮法制备了以TiN为主的氮化物膜层.利用X射线衍射(XRD)、原子力显微镜(AFM)分析表征了样品膜层的物相组成、膜层微观结构及膜层硬度.结果在820℃,600 Pa炉压下,通过辉光等离子渗氮4 h左右,可以在金属钛试样表面生成一层厚度约3 μm、均匀致密的金黄色氮化钛膜层,膜层主要由面心立方结构的TiN组成,膜层呈胞状结构生长,膜层硬度为24 GPa.结论采用辉光离子氮化处理工艺可以在金属钛表面制备连续、致密、无裂缝、表面相对光滑的TiN保护层."}
{"id": "p25368", "text": "中医药治疗乳腺癌进展\t当今在我国女性恶性肿瘤发病率调查中.乳腺癌位居前列,尤其在北京、上海、广州等大城市已经位居首位[1].西医学对乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗等方法."}
{"id": "p25369", "text": "神经外科患者手术部位感染回顾性调查分析\t目的：探讨神经外科患者手术部位感染（SSI ）的特点及危险因素，为进一步防控 SSI 提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，收集2015年1—12月某院神经外科收治患者病例资料，分析患者SSI情况及其危险因素。结果神经外科手术患者715例，发生SSI 40例，发生率为5．59％。脑血管术后患者SSI发生率为7．69％，居首位；其次是颅脑肿瘤，发生率为5．94％。40例SSI 患者均为器官腔隙／颅内感染。不同手术类型、手术时间、住院时间、NNIS评分患者SSI发生率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论神经外科患者SSI发生率与手术类型、手术时间、住院时间、手术危险指数等因素有关，应采取针对性的预防措施，降低SSI发生率。"}
{"id": "p25370", "text": "先天性中外耳畸形\t本文结合作者的临床与研究工作，对先天性中外耳畸形的流行病学、胚胎发育、发病机制、临床表现及防治做了总结，并介绍了一些作者的工作，包括先天性中外耳畸形患者的标准化诊治流程和个性化序列治疗方案的选择、手术方法与器械的创新和改进，以及耳胚胎学研究和基于胚胎研究的临床基因筛查，期望为此类患者的诊治提供参考。"}
{"id": "p25371", "text": "腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术配合及护理\t目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的护理方法.方法 对45例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术、术前进行有效的心理护理,备物齐全,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症.结果 45例手术全部成功,平均手术时间90～180min,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症.结论 腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术是治疗胆管结石的有效方法 手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证."}
{"id": "p25372", "text": "多维尺度法在上海地区近年来人群甲型流感病毒抗原进化研究中的应用\t目的 探讨多维尺度法在近年上海地区人群甲型流感病毒抗原进化过程中的应用,为流感的有效防控提供科学依据.方法 采用非度量多维尺度分析技术以图形化的方式形象地描述了上海地区近年来甲型流感病毒的抗原进化过程,构建了抗原图谱.结果 上海地区H3甲型流感病毒在2005年以后到现在流行株抗原进化相对比较缓慢,而甲型流感H1亚型2008年上半年流行株较之以前的疫苗株和流行株均发生了较大的抗原变异,所以在以后的流感防控工作中要警惕H1亚型的流行.结论 多维尺度分析技术得到的抗原图谱可以更直观地筛选出有流行病学意义的病毒株,为更好地推荐流感疫苗株提供科学依据."}
{"id": "p25373", "text": "言语识别中的时域及频域信息\t本文对言语识别中的声学要素从时域和频域的角度进行探讨,旨在为人工耳蜗编码策略的改善提供理论依据.声码器技术被用于一系列的实验以确定时域和频域信息对言语识别和汉语四声识别的相互作用.频域信息是由声码器中的频道数来决定,而时域信息则是由声码器的低通滤波器的截止频率来决定.听力正常成人参加了各项感知试验.结果 表明,时域和频域信息都对音素识别很重要.在安静环境下,辅音和元音识别率分别在8和12频道及16 Hz和4 Hz的低通截止频率时达到平台成绩.在噪声环境下,元音识别受益于增高的频道数.汉语四声的识别需要256 Hz的低通截止频率才达到平台成绩,这一频率比英语音素识别所需的时域信息高得多.声调识别率在本研究中最高频道数12时仍未见饱和.为了研究细微结构和时域包络对四声识别的相对重要性,我们用声嵌合技术将不同声调信号的时域包络和细微结构进行对换.感知实验结果表明,声调识别主要取决于细微结构,这一点与音乐感知的结果类似,而不象言语识别,后者主要依赖于时域包络信息.因此,增加人工耳蜗系统中有效的频道数将有助于尤其是噪声环境下的言语识别.将人工耳蜗刺激中提供更多的细微结构信息可能会提高患者声调识别的成绩."}
{"id": "p25374", "text": "安徽省性病门诊艾滋病VCT项目评价及效果分析\t目的 对2006年安徽省性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行评价和分析. 方法 在全省26个性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并对33 708名求询者的主要信息进行统计分析和评价. 结果 1年内共为33 708名求询者提供VCT服务,接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测的28 666人,检出阳性者295例,阳性率为1.03%;与我国成人总人口感染率水平0.1%比较,经u检验,P＜0.005.但也存在着VCT宣传效果不理想、性乱人群覆盖率较低等问题. 结论 在性病门诊开展VCT服务,可以高效地发现HIV感染者,为促进此项工作的持续开展,应加强VCT网络建设和规范管理."}
{"id": "p25375", "text": "内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎临床体会\t目的 探讨内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎的临床价值.方法 采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术,术后给予舒肝活络效灵汤治疗.结果 50例疣状胃炎患者经内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗1个月后,45例患者临床症状明显改善,内镜复查发现原病灶处均覆有新生的黏膜上皮及肉芽组织,无明显疤痕形成,4例患者仍见少许疣状灶及糜烂残留,再次行APC联合舒肝活络效灵汤治疗后病灶消退.结论 内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全可靠、患者痛苦少、经济实用的好方法.有较高的临床价值."}
{"id": "p25376", "text": "匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床观察\t目的：观察匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取支气管哮喘患儿120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患儿均给予雾化吸入糖皮质激素和积极抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，qd；观察组患者在对照组基础上口服匹多莫德胶囊0.4 g，qd。两组患儿均持续治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）水平、T淋巴细胞亚群及肺功能指标，并比较两组患儿不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床有效率为88.3％，显著高于对照组的61.7％。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后IL-4、IFN-γ、IgE水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效显著，能明显减轻患儿气道炎症，增强免疫能力，提高肺功能，且安全性较好。"}
{"id": "p25377", "text": "人工股骨头置换的辨证施护\t1997年以来,我院对人工股骨头置换术病人实行了重点辨证施护,以情志、饮食、功能锻炼、观察病情为护理重点,取得了满意疗效.现介绍如下."}
{"id": "p25378", "text": "老年人甲状腺功能减低危象救治1例\t甲状腺功能减退症(甲减)是由于不同原因引起甲状腺激素产生减少(使机体的代谢和全身各系统功能减退)所引起的临床综合征.随着年龄的增大,该病患病率逐渐上升.甲减危象是内科急症,具体指黏液性水肿昏迷,死亡率高达50％[1],近来由于早期发现和积极的处理,死亡率有所下降,但当临床上缺乏典型症状及明确病史时,就很难在危重患者急救时及早作出诊断,易造成漏诊延误治疗.严重甲减常见症状为黏液性水肿、顽固性低钠血症等.现报道1例发病表现为Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者救治过程."}
{"id": "p25379", "text": "泛发性脓疱性银屑病IL36RN突变研究\t目的:研究达斡尔族IL-36Ra缺陷病(DITRA)一家系中IL36RN的突变情况.方法:2例患者分别为48岁和51岁同胞兄弟,家族中无类似疾病患者.以168例健康汉族人作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)扩增2例患者及其4例健康家族成员IL36RN基因的全部外显子及其侧翼序列并测序.结果:例1系婴儿期发病,发病时皮疹泛发全身,病情重;例2系50岁发病,皮疹局限于躯干,病情较轻.2例患者均发生了IL36RN c.115+6T＞C纯合突变,4例健康家族成员该位点发生了杂合突变,168例对照组中有7例该位点发生杂合突变.结论:IL36RN c.115+6T＞C纯合突变可能是2例患者发生DITRA的原因."}
{"id": "p25380", "text": "小鼠代谢综合征模型的特征及西布曲明的治疗作用研究\t目的 研究高脂饲料诱导C57BL/6J小鼠形成代谢综合征(MS)模型的特点,以及盐酸西布曲明对MS小鼠的治疗作用.方法 用含10%猪油、2%胆固醇及0.4%胆酸钠的高脂饲料喂养9 wk ♂ C57BL/6J小鼠18.5 wk, 然后用西布曲明8 mg·kg-1灌胃10 d.实验终点时测定体重、腹腔内脏脂肪及肝脏湿重和肝游离脂肪酸(FFA)含量;取血分离血清测定血脂、血糖和血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数;肝组织进行HE染色和油红O染色,光镜下观察脂肪病变程度.结果 模型组小鼠脂肪重量及系数、肝脏重量均明显升高,肝组织切片光镜下可见明显的脂肪病变;血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,且以LDL-C升高最为明显;高胆固醇喂养使模型小鼠血甘油三酯(TG)水平降低.西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,并进一步降低MS小鼠的血TG水平;但是,西布曲明可增加肝FFA含量,对MS小鼠的肝脏湿重及肝脂肪病变无改善作用.结论  高脂饲料长期喂养C57小鼠可成功建立类似人类MS表现的动物模型;西布曲明可改善MS小鼠的中心性肥胖、糖脂代谢异常、增加机体对胰岛素的敏感性,对MS有一定的治疗作用."}
{"id": "p25381", "text": "茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠PDGF-A mRNA表达的影响\t目的 观察茵陈五苓散(YCL)对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)PDGF-A mRNA表达的影响.方法 70只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、YCL组、Met组,采用高脂饲料喂饲法复制大鼠AS模型,造模1月后抽样检测大鼠主动脉,以发现AS斑块为造模成功指标.治疗1个月后分别检测血脂、血液流变学,用HE染色观察主动脉组织学变化,用透射电镜观察大鼠主动脉组织超微结构变化,用PT-PCR技术检测大鼠VSMC基因PDGF-A mRNA的表达.结果 YCL组与Met组比较,TC、TG、LDL的降低和HDL的升高均显著,其降低血浆黏度、全血(中切)黏度、红细胞压积、血小板黏附率明显,可维持主动脉组织结构,下调基因PDGF-A mRNA的表达.结论 茵陈五苓散具有良好的抗AS作用,其调整相关基因PDGF-A mRNA的表达可能是其治疗的分子机理."}
{"id": "p25382", "text": "成年哺乳动物的中枢神经系统发生\t神经发生(neurogenesis)是指神经干细胞在适当条件下分化为功能性整合神经元的过程,主要包括细胞的增殖、迁移、分化和存活.神经干细胞(neural stem cells, NSCs)主要存在于胚胎发育期,通过神经诱导,神经干细胞不断增殖并迁移至神经系统的不同部位,分化成为不同类型的神经元或胶质细胞,构成神经系统的各种结构[1].出生后,神经干细胞迅速减少."}
{"id": "p25383", "text": "低氧诱导因子-1α在成纤维细胞中的表达及对毛囊的影响\t目的:探讨外源性人低氧诱导因子(HIF)-1α基因在成纤维细胞中的表达及对体外培养人毛囊的影响.方法:通过脂质体将含有HIF-1α cDNA的真核表达载体pcDNA3.0瞬时转染成纤维细胞,应用反转录(RT)-PCR、免疫组化等方法检测HIF-1α在成纤维细胞中的表达.同时通过ELISA检测转染细胞上清液中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.进一步将该上清加至体外培养的人毛囊和细胞中,显微镜下测量毛囊的平均生长长度,并观察毛囊的形态学变化.并通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测加入转染上清的细胞活性.结果:成功地将HIF-1α真核表达载体HIF-1α pcDNA3.0瞬时转染了成纤维细胞,用RT-PCR、免疫组化染色可检测出细胞中HIF-1α的表达,MTT检测转染后细胞活性增强,并且该上清液可以检测出VEGF的表达.该上清可以明显促进体外培养的人毛囊生长,延缓其进入退行期.结论:应用脂质体能够成功地将外源性人HIF-1α基因转染成纤维细胞,并进行有效表达,其表达的HIF-1α可增强细胞活性,且可诱导转染细胞上清液中VEGF的表达,在体外具有促进人毛囊生长的生物学活性."}
{"id": "p25384", "text": "卒中患者高血压危险因素及并发症3059例20年回顾性分析\t目的分析卒中患者的高血压危险因素、并发症及病死率,为防治卒中提供参考依据.方法对3059例住院卒中患者进行回顾性分析,统计患者的一般情况、高血压、并发症及病死率,并进行x2检验.结果3059例卒中患者血压升高者1970例,以轻度居多.在脑出血中,重度高血压有增高趋势,其中接受过降压治疗者897例,坚持治疗者244例;并发症主要为生化代谢异常、肺部感染、消化道出血和肾功能不全等;病死率以脑出血患者最高,脑梗死最低,均有随年代下降趋势,而蛛网膜下腔出血的病死率无明显下降.结论预防卒中必须坚持降压治疗,及时纠正生化代谢异常和防治肺部感染,是减少卒中并发症的重点."}
{"id": "p25385", "text": "尼索地平控释贴剂在自发性高血压大鼠体内的药动学-药效学结合模型的建立Δ\t目的：建立尼索地平控释贴剂（NCRP）在自发性高血压大鼠（SHR）体内的药动学-药效学（PK-PD）结合模型。方法：将SHR随机分为贴剂（NCRP）组和片剂（尼索地平片）组，每组6只，植入微透析探针，按尼索地平计每只给药5 mg。收集给药后36 h内的血浆微透析液，采用高效液相色谱法测定尼索地平血药浓度，WinNonlin 5.3软件计算药动学参数，以心率和血压为药效学指标，进行PK-PD结合模型研究。结果：与尼索地平片比较，NCRP具有控释效果；NCRP药物效应与效应室浓度以Sigmoid-Emax模型拟合，心率和收缩压的PK-PD模型主要参数分别为Emax：（2.65±0.06）、（10.71±0.87），EC50：（83.65±35.25）、（1.29±0.26）ng/ml，γ：（0.83±0.91）、（1.2±0.35），Keo：（0.37±0.53）、（0.91±0.24）h－1。结论：成功建立了NCRP在SHR体内的PK-PD结合模型。"}
{"id": "p25386", "text": "球形肺炎的CT表现\t球形肺炎与周围型肺癌、结核球等肺内球形病变的临床及X线表现有相似之处,易误诊.本研究回顾性分析23例球形肺炎的CT表现,以提高对本病的认识."}
{"id": "p25387", "text": "大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀临床观察\t目的 观察大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀的临床疗效.方法 患者60例随机分为观察组及对照组,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压等常规治疗,观察组加用大黄粉调和酒精外敷神阙穴,治疗72h后评定疗效.结果 观察组患者腹胀及肠鸣音的改善及胃幽门十二指肠压力的降低均优于于对照组:结论 大黄胶囊外敷神阙穴能有效减轻机械通气患者的腹胀."}
{"id": "p25388", "text": "头孢泊肟酯中有关物质的HPLC测定\t用高效液相色谱法测定头孢泊肟酯中有关物质.以Shim-Pack VP-ODS为色谱柱,甲醇-水为流动相梯度洗脱,柱温40°C,240 nm波长检测."}
{"id": "p25389", "text": "大鼠局灶性脑缺血时脑微血管及组织中一氧化氮合酶的变化\t目的探讨大鼠局灶性脑缺血时脑微血管、脑组织中一氧化氮合酶(NOS)的活性变化及其与脑损伤的关系.方法将Wistar雄性大鼠73只随机分为假手术组19只;缺血组54只,据缺血时间1、2、3、4 h再分Ⅰ 1、Ⅰ 2、Ⅰ 3、Ⅰ 4组.用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,用放射性同位素法测定脑微血管及脑组织中NOS的活性.结果局灶性脑缺血时不同部位、时间,NOS活性的变化不同.脑微血管中NOS活性在缺血4 h(Ⅰ 4)组为(0.104±0.035)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.042±0.021)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001).纹状体、海马的NOS活性在Ⅰ 4组分别为(0.037±0.007)pmol/mg蛋白、(0.050±0.010)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.079±0.018)pmol/mg蛋白、(0.059±0.008)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001,P＜0.05).结论脑微血管中NOS活性变化在局灶性脑缺血损伤中起重要作用,脑组织中NOS活性变化也参与了其病理生理过程."}
{"id": "p25390", "text": "胆红素及血红素氧化酶与缺血性卒中的关系\t胆红素作为血红素的代谢产物,长期以来一直被用作肝胆疾病的诊断指标.但Schwertner等[1]首次提出低浓度的血清胆红素是冠状动脉硬化性心脏病的独立危险因素.近年来有更多的研究表明,胆红素是一种生理性抗氧化剂,对动脉粥样硬化、冠心病等许多疾病,具有明显的保护作用.这类疾病通常与氧化应激损伤直接相关,而卒中也属此类疾病.目前,胆红素与冠心病的研究虽已取得了较大的进展,但胆红素与卒中关系的研究尚不多见."}
{"id": "p25391", "text": "冠状动脉狭窄程度与心肌肌钙蛋白Ⅰ及中医证类关系探讨\t目的研究冠状动脉狭窄程度与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及中医证类的关系.方法对确诊为冠心病(CHD)的124例患者进行冠状动脉造影(CAG),同时检测血清cTnⅠ,并进行中医证候分类.结果冠状动脉狭窄者82例,cTn Ⅰ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05);在重度狭窄者中血证组高于气证组(P＜0.05);中医证类分布,在冠状动脉正常组气证多于血证(P＜0.05),在冠状动脉重度狭窄组则血证多于气证(P＜0.05).结论cTn Ⅰ与中医证类和冠状动脉狭窄程度有一定的相关性,可作为CHD中医证类客观化研究的一个参考指标."}
{"id": "p25392", "text": "专人监督执行集束化管理方案对预防呼吸机相关肺炎的效果\t目的 探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果.方法 选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间.结果 专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1937 d,发生VAP 9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1965 d,发生VAP 21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.68,P=0.042).专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案."}
{"id": "p25393", "text": "丁香油明胶海绵治疗干槽症临床观察\t目的 观察丁香油明胶海绵治疗干槽症的疗效.方法 选择干槽症患者68例经彻底清创后,用明胶海绵浸泡丁香油后置于牙槽窝内,观察治疗后疼痛缓解情况.结果 68例患者治疗后l、3d复诊:66例患者治疗有效,止痛有效率为97.1％.结论 丁香油明胶海绵治疗干槽症能迅速减轻疼痛症状,促进肉芽组织生长."}
{"id": "p25394", "text": "尿毒症血液透析患者拔牙对策\t目的探讨尿毒症血液透析患者拔牙对策.方法对30例尿毒症血液透析患者拔牙术后情况进行回顾性分析.结果 1例患者拔牙后出现出血并发症,29例患者拔牙后无并发症出现.结论尿毒症血液透析患者可在控制并发症,病情稳定期,肾内科医师协作下,在透析48h后或下次透析前1d拔牙."}
{"id": "p25395", "text": "针刺内关穴对心脏X综合征患者心率变异性的影响\t目的 观察针刺内关穴对心脏X综合征(CSX)患者的心率变异性的影响.方法 27例CSX患者随机分为针刺组14例和对照组13例,针刺前及针刺后4周分别进行平板运动试验,并记录24h动态心电图,评价针刺内关穴治疗CSX的疗效及患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P＜0.05),最大ST段水平下移幅度较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 针刺内关穴对CSX患者心脏自主神经功能及运动耐量有明显改善作用."}
{"id": "p25396", "text": "升阳益胃法辨治特发性水肿56例临床观察\t目的 观察升阳益胃法辨证治疗特发性水肿的临床疗效.方法 将109例特发性水肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予升阳益胃汤加减治疗;对照组给予氢氯噻氢联合安体舒通治疗,两组均以2周为1疗程,两个疗程结束后统计近期治疗效果和6个月后远期治疗效果.结果 两组比较,近期临床有效率无明显差异(P＞0.05),说明两组近期疗效相近.远期疗效方面,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两者相比中医治疗的远期疗效持久稳定,具有明显优势.结论 升阳益胃法辨证治疗特发性水肿疗效持久稳定,值得进一步研究."}
{"id": "p25397", "text": "对182种非处方化学药品说明书和标签的调查分析\t非处方药是指不需医师处方、消费者按照药品说明书即可自行判断和使用的安全、有效的药品 . 药品说明书与标签是指导消费者合理应用非处方药最重要、最权威的信息资料 ; 是医师、药师和护师在治疗用药时的科学依据 ; 是宣传介绍和普及药学知识的主要媒介 . 为此 , 笔者对 182份非处方化学药品标签和 67份药品说明书有关项目和内容作了调查统计与分析 ."}
{"id": "p25398", "text": "《伤寒论》下法在急重症中的应用\t通过对《伤寒论》原文的研读,结合历代文献的论述及自身的临床体会,从攻下积滞、调和胃肠,泻下逐热、釜底抽薪,荡涤肠胃、推陈致新等三个方面阐述《伤寒论》下法在急重症中应用规律及特点和在当代临床实践中的新发展."}
{"id": "p25399", "text": "先天性心脏病患儿肺动脉内超声成像与右心导管检查的对比研究\t目的:探讨在先心病合并重度肺动脉高压(PH)时,肺动脉血管内超声(IVUS)的临床应用价值.材料和方法:对12例合并PH的先心病患儿行右心导管检查的同时进行肺动脉IVUS成像.右心导管测定mPAP、TPR、Qp/Qs,IVUS观测肺动脉管腔大小、内膜和中层的厚度,计算肺动脉管壁厚度比(WTR)以及血管的搏动性.结果:吸入纯氧后mPAP及TPR明显降低,Qp/Qs则明显增高;高阻力组与低阻力组间,肺动脉搏动性在吸氧前后未见显著性差异;在吸氧前后,WTR与TPR具有直线相关.结论:IVUS可以应用于临床,其监测结果与右心导管监测的肺动脉血流动力学变化情况呈高度相关."}
{"id": "p25400", "text": "中西医结合治疗急性牙槽脓肿41例\t急性牙槽脓肿中医学又称为\"牙痈\",是口腔科常见病、多发病之一.因其疼痛剧烈,影响咀嚼以及伴有严重的全身症状,而致患者极度痛苦.笔者采用中西医结合方法治疗急性牙槽脓肿82例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p25401", "text": "运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻疗效观察\t目的观察自拟运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿266例随机分为两组,治疗组予运脾止泻方,对照组服思密达.结果治疗组疗效优于对照组.结论运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻疗效满意."}
{"id": "p25402", "text": "某县级医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性差异\t目的：分析某院临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点，为临床合理用药提供依据。方法对该院2010—2012年临床送检痰液、血液与胸腹腔积液标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌资料进行统计分析。结果3年分离大肠埃希菌359株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株，占48．75％；分离肺炎克雷伯菌296株，其中产ESBLs菌116株，占39．19％。产ESBLs 菌株对亚胺培南、美罗培南耐药率（2．29％～3．45％）低，对头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦耐药率（4．31％～8．57％）也较低，对其他抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性。ESBLs检出率，大肠埃希菌高于肺炎克雷伯菌。临床治疗该类菌感染时应根据药敏结果与ESBLs检测结果合理选择抗菌药物。"}
{"id": "p25403", "text": "吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层无线遥测脑电活动的研究\t目的 探讨吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层(prelimbic cortex,PrL)脑电活动在吗啡成瘾机制中的作用.方法 将大鼠随机分为吗啡实验组和生理盐水对照组.进行脑立体定位电极埋藏手术,建立吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)模型.测试各组大鼠的CPP行为,同时遥测分析不同行为状态下PrL的脑电活动.结果 实验组大鼠戒断d 1、d 3,在白箱内停留时间明显延长(组间、组内比较).与对照组相比,实验组大鼠戒断d 3,在黑白箱停留及黑-白箱穿梭时,PrL脑电β波明显增加,δ波明显减少;当白-黑箱穿梭时,β波明显减少,δ波明显增加;α波及θ波在各种行为状态下,组间比较差异均无显著性.结论 吗啡急性戒断大鼠觅药行为的产生伴随着PrL脑电β波及δ波的特异性改变,提示PrL脑电改变可能与吗啡依赖大鼠觅药动机形成有关."}
{"id": "p25404", "text": "吉非罗齐中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定\t建立了顶空毛细管GC法测定吉非罗齐中甲酸乙酯、THF和甲基环己烷3种有机溶剂的残留量.采用HP-1毛细管柱,溶剂DMA,内标乙酸乙酯.平均回收率分别为99.8%、100.3%、100.0%,RSD分别为0.71%、1.51%和1.76%."}
{"id": "p25405", "text": "我院2008－2014年儿科住院部处方药使用分析\t目的：为儿科临床合理用药提供参考。方法：对我院2008－2014年儿科住院部使用药品的数量、销售金额、抗菌药物的用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：抗菌药物的销售金额由2008年的65.7万元增加至2014年的145.3万元，磷酸肌酸钠的销售金额由2012年的38.4万元增加至2014年的88.9万元，盐酸赖氨酸氯化钠注射液2014年的销售金额也进入前5位；基本药物的销售金额因品种变化波动较大。抗菌药物DDDs前5位以头孢类和β-内酰类为主，总体呈下降趋势。结论：部分药物的使用存在一定问题，需要加强合理用药的宣传及干预。"}
{"id": "p25406", "text": "安氏Ⅲ类错(牙合)畸形病因的logistic分析\t目的研究引起安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的病因.方法对50例安氏Ⅲ类错(牙合)患者和50例正常(牙合)人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因.结果共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程.结论按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的危险因素."}
{"id": "p25407", "text": "含氟酪蛋白磷酸肽—磷酸钙复合物对酸蚀牙釉质显微硬度的影响\t目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D 组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化.使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别.结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P< 0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度."}
{"id": "p25408", "text": "我院静脉药物调配中心成品输液临床退回原因分析及干预对策\t目的:为减少成品输液临床退回提供参考.方法:对我院静脉药物调配中心(PIVAS)成品输液的临床退回干预措施进行介绍,比较干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2016年)成品输液退回情况,并对干预效果进行评价.结果:我院PIVAS通过合理选用注射器,加强配送前成品输液可见性微粒的检查;优化药物的配制顺序,合理安排药物输注顺序;加强药物输注前各环节工作区域的清理,正确使用消毒剂;严格执行静脉输液相关操作,发挥药师作用;培养良好的工作习惯,加强团队协作等措施进行干预.干预后成品输液退回数量相比干预前减少41.2%,报损金额减少45.7%,其中可见性微粒、成品输液存放时间过长氧化变色、成品输液漏液、药品连续输注配伍反应、外差错误、打包至病区的药物配制方法不当、输注前消毒剂使用不当等原因导致的退回相比干预前分别减少25.3%、46.9%、39.4%、77.8%、73.9%、75.0%、100%.结论:对成品输液退回进行干预可减少退回数量,减少药品浪费."}
{"id": "p25409", "text": "杨志旭教授中医治疗重症肺部感染患者发热经验总结\t发热作为内科临床最为常见的症状之一,为诸多疾病的临床表现.在重症患者中,发热的原因通常为感染、组织损伤、肿瘤以及免疫性疾病.通常来讲,重症患者的发热症状多由感染引起.而且严重感染是引起多脏器功能衰竭(MODS)最常见也最重要的始动因素[1].诸多感染之中,肺部感染又是其中最常见的一种.中医将发热分为外感发热和内伤发热两大方面.杨志旭教授作为中国中医科学院西苑医院重症监护病房的主任,临证选用中药治疗重症患者诸多疑难杂症均有着自己独到的见解.笔者有幸跟随师学习,在中药治疗重症患者疑难杂症方面收获颇多,现将杨教授中医治疗重症肺部感染患者发热的经验总结如下."}
{"id": "p25410", "text": "离体上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界截面的牙体硬组织厚度测量\t目的 观察上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界(cemento-enamel junction, CEJ)的截面几个方向的牙体厚度. 方法 25个离体的上颌第一磨牙, 22个上颌第二磨牙.从CEJ横断牙冠,将截面图象输入计算机中,用photoshop6.0软件测量牙面到髓腔的距离,方向分别是颊、腭、近中、远中、近中颊、远中颊、近中腭、远中腭.结果 在CEJ平面厚度最小处是上颌第二磨牙的近中(平均2.55 mm),最厚处是上颌第一磨牙近中舌(平均3.34 mm),总体看以近中颊、远中颊、进中舌、远中舌部位相对较厚.结论 本研究强调了在釉牙骨质界平面测量牙体厚度对于牙体预备的价值."}
{"id": "p25411", "text": "健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的探索性研究\t目的 以全球166个国家的相关资料为依据,探索将健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的可行性.方法 用熵值分析法比较健康期望寿命和人类发展指数在综合评价人类发展水平方面的差异；用多重线性回归模型比较健康期望寿命和人类发展指数与四个成分指标(出生时预期寿命、平均受教育年限、预期受教育年限和人均国民总收入)的拟合优度.结果 健康期望寿命的综合评价值(3.425)高于人类发展指数的综合评价值(3.224)；健康期望寿命的决定系数(0.964)高于人类发展指数的决定系数(0.943).结论 健康期望寿命可以作为评价人类发展水平的新尺度."}
{"id": "p25412", "text": "正交试验结合综合评分法优化苗药了哥王的提取工艺\t目的:优化了哥王的提取工艺.方法:以了哥王的有效成分伞形花内酯、西瑞香素的含量和浸膏收率作为综合评价指标,以溶剂量、乙醇体积分数、渗漉速度为考察因素,采用单因素试验对了哥王的3种提取方法(渗漉法、煎煮法和回流提取法)进行比较,筛选最优提取方法;再用正交试验对最优提取方法的工艺条件进行优化并验证.结果:提取方法的综合评分排序为渗漉法>回流提取法>煎煮法,以渗漉法更优.渗漉法的最优工艺条件为渗漉溶剂70%乙醇,溶剂量为14倍药材量,渗漉速度为5 mL/(min·kg);验证试验中3次试验的综合评分分别为98.3、99.3、98.8(RSD=0.51%,n=3).结论:了哥王有效成分的提取方法选用渗漉法,优选出的渗漉法提取工艺稳定、重现性好."}
{"id": "p25413", "text": "泮托拉唑钠肠溶微丸的制备\t以泮托拉唑钠、羟丙甲纤维素、无水碳酸钠、吐温-80、十二烷基磺酸钠和水混合制成主药层包衣溶液.采用流化床包衣技术,对空白丸芯依次包主药层、隔离层和肠溶层,制得泮托拉唑钠肠溶微丸,并优化了处方和工艺.将所得肠溶微丸装入普通胶囊中制成泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊,3批制品在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min时的释放度分别为(97.6±1.1)%、(98.1±1.3)%、(98.4±1.9)%,在0.1 mol/L盐酸中2h时的释放量分别为(2.9±1.7)%、(2.9±1.4)%、(2.3±2.1)%."}
{"id": "p25414", "text": "荧光光谱法测定3种黄酮类化合物与人血清白蛋白相互作用的机制研究\t目的：研究黄酮类化合物与人血清白蛋白（HSA）相互作用的机制，比较化合物B环不同取代基（羟基、甲氧基）对大分子物质结合的影响。方法：采用荧光光谱法对槲皮素、橙皮素、甲基橙皮素3种B环取代基不同的黄酮类化合物与HSA相互作用的规律进行研究，测定并分析3种黄酮类化合物与HSA发生荧光猝灭的类型，计算相应的结合常数、结合位点及热力学参数等。结果：随着温度的升高，猝灭常数（Ksv）均呈规律性下降，结合常数（KA）相应降低，结合位点数（n）近似等于1，热力学参数ΔH＜0、ΔS＞0，B环的取代基不同对大分子物质结合有影响。结论：3种黄酮类化合物与HSA相互作用发生荧光猝灭的机制属于静态猝灭；结合位点数为1；3种化合物与HSA之间的作用力以静电力为主；羟基可能为黄酮类化合物与大分子物质相互作用的主要活性基团，甲氧基与HSA的结合力小于羟基。"}
{"id": "p25415", "text": "慢性牙周炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A的水平与牙周病变程度关系的研究\t目的 检测慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑标本中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A (porphyromonas gingivalis outer membrane protein A, PgmA),了解PgmA水平与牙周病变程度的关系.方法 采用SDS-PAGE检测原核表达系统重组PgmA(rPgmA)表达和Ni-NTA亲和层析法提取的rPgmA纯度,rPgmA免疫家兔获得抗血清,建立ELISA检测56例CP患者209个龈下菌斑标本中的PgmA,并分析PgmA水平与牙周病变程度的关系.结果 rPgmA表达产量约为细菌总蛋白的50%.提纯的rPgmA SDS-PAGE后仅见单一的蛋白条带.90.0%的龈下菌斑标本(188/209)PgmA ELISA阳性.重度CP龈下菌斑标本中PgmA含量明显高于轻度CP标本(P＜0.05),但轻度和中度、中度和重度CP标本之间PgmA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性牙周炎病变程度与龈下PgmA水平有关,PgmA可能是Pg毒力因子之一."}
{"id": "p25416", "text": "原发性皮肤骨瘤\t报告1例原发性皮肤骨瘤.患儿女,1岁.出生2个月时其母发现其右腹部、右腰部、左大腿皮肤多发性大小不等的扁平结节,质硬,无明显自觉症状.血清钙磷水平正常.右腹部皮损组织病理示:真皮层及真皮下层可见板层状不规则排列的分化成熟的骨组织,部分骨小梁周围可见成骨细胞.诊断:原发性皮肤骨瘤."}
{"id": "p25417", "text": "ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的同源性分析\t目的 对某院重症监护室(ICU)流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行同源性分析.方法 收集该ICU鲍曼不动杆菌感染流行期间住院患者标本中分离的9株以及环境中分离的24株鲍曼不动杆菌,采用基因外重复回文序列聚合酶链反应(REP-PCR)技术对其进行基因分析,建立DNA指纹图谱;同时应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 9株临床分离的鲍曼不动杆菌共分为4个基因型,其中E1和E2型分别有4株和3株,E3和E4型各1株;环境样本分离的24株中,17株属E1型.药敏结果显示,临床分离株均为多重耐药株,环境分离株中_19株为多重耐药株.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行主要是由E1和E2基因型在患者之间的相互传播所致,同时患者所处环境也被明显污染."}
{"id": "p25418", "text": "广东省女性吸毒者中流行的HIV-1基因序列分析\t目的了解广东省女性吸毒者中艾滋病病毒1型(HIV-1)亚型的流行规律及其与国际参考株的同源性.方法应用套式聚合酶链反应对20例广东省感染了HIV-1的女性吸毒者淋巴细胞富集液的核酸样品进行扩增,并使用ABI377型测序仪对扩增产物测序后,对其env基因C～V段的核酸序列进行比较分析.结果 20份血样中,9份为07-BC重组亚型,与国际标准株CN.97.C54A最近,基因离散率为2.33%±1.318,组内离散率为3.307%±1.483;6份为AE重组亚型,与国际标准株01AE.TH.90.CM240最近,基因离散率为8.607%±0.917,组内离散率为6.934%±4.560;4份为08-BC重组亚型,与国际标准株97CNGX-9F最近,基因离散为2.708%±1.593,组内离散率为3.655%±1.197;1份为C亚型,与国际标准株95IN21068最近,基因距离为5.68%.结论广东省女性吸毒者中既存在主要在广东省、广西壮族自治区吸毒人群中流行的08-BC重组亚型,又存在主要在西北地区吸毒人群中流行的07-BC重组亚型,也存在主要在性途径感染人群中流行的AE重组亚型,提示在女性吸毒者中流行的亚型趋于复杂,女性吸毒者作为HIV从吸毒人群流向一般人群的桥梁作用正在显现,应尽快采取有效措施,防止HIV的进一步蔓延."}
{"id": "p25419", "text": "C-3位含硫甲基头孢菌素中间体的合成\t以从青霉素化学转化得到的GCLE为原料,进行C-3位硫甲基官能化合成头孢菌素中间体.摸索了反应的条件,操作简单,收率高."}
{"id": "p25420", "text": "HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制\t高迁移率族蛋白 B1( high-mobility group box 1, HMGB1)是一种保守的核蛋白,对维持核小体稳定、DNA重组、复制、修复及转录有重要作用。其可由坏死的细胞被动释放,或在适宜刺激下主动分泌至胞外。近年的研究显示：HMGB1信号的活化与肺损伤、肺纤维化、肺癌等肺部疾病的发展密切相关,而阻断HMGB1信号可抑制其病理进程,说明HMGB1的抑制对这类疾病有潜在治疗价值。该文就HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制作一综述,以期为上述疾病的诊断和治疗提供新的理论依据。"}
{"id": "p25421", "text": "益气温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的观察益气温阳通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳通络中药,对照组加服维生素 B6、维生素 B12;两组治疗 4周后进行肌电图 MCV及疗效比较.结果治疗组临床疗效及 MCV的改善均优于对照组.结论益气温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著."}
{"id": "p25422", "text": "缺氧缺血性脑病新生儿食欲素、瘦素水平及意义\t目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响,及食欲素与瘦索之间的相关性.方法HIE新生儿61例,轻度HIE 30例、中度HIE 20例、重度HIE 11例,正常对照新生儿31例,采用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿生后24、72 h的血清食欲素、瘦素水平,并分析食欲素与瘦素之间的相关性.结果轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746、3.262,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的食欲素水平均高于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐升高.轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24,72 h的血清瘦索水平的差异均有统计学意义(F=3.534,2.821,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的瘦素水平均低于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐性降低.HIE新生儿的血清食欲素水平与瘦素水平于24、72 h均呈负相关(r=-0.293、-0.301,P均<0.05).结论HIE新生儿食欲素、瘦素水平与HIE的临床进展相关."}
{"id": "p25423", "text": "开远市嫖客人群HIV/STD相关高危行为的流行病学调查\t目的 了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素.方法 外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查.结果 调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的最近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状.感染STD的关联因素主要为:受教育时间＜6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,最后一次与暗娼性行为时未使用安全套.结论 嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度."}
{"id": "p25424", "text": "复发性口疮流式细胞分析T淋巴细胞亚群\t目的:探讨复发性口疮(RAU)的发生发展与T淋巴细胞的关系,为免疫制剂治疗此病提供理论基础.方法:选择18例临床确诊为RAU患者,在发病期采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群,设健康对照组比较,做出相关性分析.结果:RAU组较对照组CD3有下降趋势,但无统计学意义,CD4下降差异有显著性,CD8升高有极显著意义,CD4/CD8比值下降,有极显著意义.结论:RAU患者发病期,机体细胞免疫功能处于相对免疫抑制状态."}
{"id": "p25425", "text": "乳突腔植皮与不植皮的临床疗效观察\t开放式乳突根治术仍是耳鼻喉科常规手术之一.虽然多数术者已逐渐放弃一期乳突术腔植皮;但仍有部分术者尝试一期乳突腔植皮,认为一期植皮可缩短术腔愈合时间.为观察乳突腔植皮与不植皮的临床疗效,现将1992年至1997年我院有5年以上随访资料的207例(207耳)分析如下:"}
{"id": "p25426", "text": "创伤性脾破裂伤的急救护理体会\t目的 探讨脾破裂的急救护理体会.方法 对52例脾破裂患者进行及时有效、科学、细致的抢救及护理.结果 52例患者无1例死亡,治愈率100%.结论 积极主动地实施急救措施,及时有效地进行医护配合是促进患者早日康复的关键."}
{"id": "p25427", "text": "彩色多普勒与其它检查方法对心尖肥厚型心肌病诊断价值的比较\t目的:探讨CDFI对AHCM的诊断价值.材料和方法:对经ECG、MRI、CIN和EMB检查确诊的AHCM的CDFI特点与诊断及鉴别诊断方法进行分析、讨论.结果:分别由上述检测技术提示或证实的21例AHCM患者均显示乳头肌以下心室游离壁/室间隔不同程度的增厚.当厚度＞1.5cm以上者,心室收缩时,室腔区可消失.21例中有2例合并有右室心尖肥厚.结论:CDFI为AHCM最理想的检测方法.如结合以上其它检查,特别是ECG提示,则可避免假阴性的出现,进一步提高准确性."}
{"id": "p25428", "text": "四种粘接系统的微拉伸粘接强度\t目的评价四种粘接系统的微拉伸粘接强度(Single Bond;Bond-1;Prime＆Bond NT;One-Step).方法新鲜拔除的无龋坏人磨牙(拔除1个月以内,贮存于37℃生理盐水中),高速涡轮机金钢砂车针在喷水降温下磨切咬合面,暴露牙本质.分别用四种粘接剂按使用说明进行粘接处理.牙齿贮存于37℃生理盐水24h后,制备成沙漏状试件.粘接界面面积控制在1mm2左右.测试其拉伸强度,并作统计学处理.结果四种粘接系统的微拉伸强度分别为:(25.80±2.41)MPa(Single Bond);(29.92±3.04)MPa(Bond-1);(28.97±2.73)MPa(Prime＆Bond NT);(30.03±2.96)MPa(One-Step).结论微拉伸方法测得的粘接强度明显高于传统较大粘接面积时的测试值.更为客观、真实地反应了各粘接系统的粘接强度."}
{"id": "p25429", "text": "基质金属蛋白酶9在蒙古沙土鼠实验性上矢状窦闭塞模型中的表达\t长期以来,人们认为由脑静脉闭塞导致的局灶性脑缺血远远少于动脉闭塞所导致的脑缺血,但随着神经系统影像学的飞速发展,神经介入理论的普及和提高,以脑静脉血栓形成为常见的脑静脉系统疾病逐渐被临床所重视."}
{"id": "p25430", "text": "义齿基托树脂PMMA的化学改性研究\t目的通过对义齿基托复合树脂PMMA的改性来提高其自身机械性能,解决长期以来义齿基托尤其是上颌总义齿基托容易断裂的问题.方法用不同浓度的活性单体二甲基丙烯酸一缩乙二醇酯(DD)与MMA接枝共聚.在Instron1125和Instron3365万能测试机上测量其弯曲强度、拉伸强度、弹性模量和断裂伸长率,用SPSS进行统计学分析.用示差扫描量热法(DSC)分析研究其热性能,结合扫描电镜(SEM)分析研究其结构性能.并且与未改性的义齿基托树脂进行对比研究.结果在MMA中加入25%的活性单体DD共聚后的基托树脂的弯曲强度增加了9.36%;拉伸强度提高了9.02%;弹性模量提高了13.12%;断裂伸长率提高了44.87%,统计学分析有显著性差异(P＜0.05).DSC分析显示玻璃化转变温度提高了3.54%.SEM观察断裂面为韧性断裂.结论用25%的活性单体DD改性的基托树脂力学性能和热稳定性都有一定的提高."}
{"id": "p25431", "text": "大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的不良反应\t总结在以大剂量阿糖胞苷(HDAraC)为主的联合化疗方案对儿童急性白血病进行巩固诱导治疗过程中的不良反应,以及化疗的综合防治处理效果.对 28例急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病 22例,非霍奇金淋巴瘤 6例)于诱导治疗获完全缓解(CR)后,使用以 HDAraC为主的联合方案(每次 HDAraC 2.0g/m2),累计 79例次进行巩固诱导治疗过程中出现的不良反应以及化疗的综合防治处理效果进行总结.结果在 AraC累积剂量≤ 24g/m2的条件下,其神经毒性较轻而且可逆;骨髓抑制、呕吐、药物热及皮疹等是常见的不良反应,在采用相应的辅助措施后即获缓解.肝脏、肾脏、心脏等受损极少.提示在 HD-AraC治疗过程中采用积极有力的综合防治措施,可以使患儿安全完成巩固诱导治疗."}
{"id": "p25432", "text": "纤维支气管镜下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的疗效\t目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的治疗效果.方法 选择重症脑卒中合并肺部感染可行纤支镜肺泡灌洗的患者42例,随机分为生理盐水组与沐舒坦组各21例.全部患者入重症监护室(ICU)后进行经验性抗感染、扩张支气管、雾化吸入及静脉滴注沐舒坦等治疗.记录患者开始治疗前APACHEⅡ评分、GCS评分、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS),比较2组肺泡灌洗次数、每次肺泡灌洗时间、吸出痰液量、住ICU天数、使用呼吸机时间及灌洗前后CPIS分值.结果 2组患者年龄、性别、开始肺泡灌洗前的GCS评分、APACHEⅡ评分、CRP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).沐舒坦组与生理盐水组肺泡灌洗次数、平均每次灌洗时间和灌洗痰液量比较,差异无统计学意义(P=0.05);沐舒坦组使用呼吸机时间(63.57±21.94)h及住ICU时间(6.24±1.04)d少于生理盐水组[分别为(88.24±21.35)h和(7.95±1.36)d],差异有统计学意义(分别t=-3.69,P=0.00;t=-4.58,P=0.00).灌洗后第3、4天,沐舒坦组CPIS分值(分别为2.36±0.77、2.17±0.81)较生理盐水组(分别为4.16±0.86、3.54±1.09)低,且差异有统计学意义(分别t=3.60,P=0.00;t=2.25,P=0.03).结论 纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗能促进脑卒中患者肺部感染的康复."}
{"id": "p25433", "text": "新生儿皮肤再生不良1例\t报告1例新生儿皮肤再生不良.患儿男,出生1 h.生后即被发现左上肢皮肤缺损,分娩时无外伤史.给予0.1%利凡诺溶液及莫匹罗星软膏外用.10 d后缺损处被新生组织填充,表面光滑,略凹陷,颜色较周围正常皮肤暗."}
{"id": "p25434", "text": "干髓术后后牙纵折再治疗的探讨\t近2年来我们采用将纵折牙瓣复位、固定,行根管治疗后做全冠的治疗方法治疗后牙纵折50例,经1～5年的临床观察,疗效满意.现报道如下."}
{"id": "p25435", "text": "儿童上颌前部埋伏多生牙的临床分析及手术体会\t目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法 临床门诊患者132例158颗多生牙,通过放射学检查并结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果 132例患者经术前定位,97颗位于腭侧,43颗位于唇侧,18颗位于牙列中,与术中所见一致,无邻牙损伤及伤口感染等并发症发生.结论 通过放射学检查对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路."}
{"id": "p25436", "text": "氧化锆和金属基底饰面瓷机械性能与微观结构的比较研究\t目的 比较分析氧化锆和金属基底饰面瓷的机械性能及微观结构.方法 选择5种氧化锆基底饰面瓷Vintage ZR(ZR),Cerabien ZR (CZR),VitaVM9 (VM9),Cercon ceram KISS (KISS),IPS e.max ceram(e.max)及烤瓷熔附金属用饰面瓷Vintage MP (MP).每种饰面瓷各制作10个试件,测定表面粗糙度、三点弯曲强度(ISO 6872)和维氏硬度.计算断裂韧性.微观结构通过X射线衍射和扫描电镜分析.结果 与其它饰面瓷相比,氧化锆基底用KISS的弯曲强度最高(P＜0.05),CZR的弯曲强度最低(P＜0.05);金属基底用MP的断裂韧性明显高于所有氧化锆用饰面瓷(P＜0.001).结论 与氧化锆基底用饰面瓷相比较,金属基底用饰面瓷不易断裂,更具有临床可靠性."}
{"id": "p25437", "text": "色素性扁平苔藓1例\t报告1例色素性扁平苔藓.患者女,68岁.胸背部、腋下起黑褐色斑疹半年余,无自觉症状.皮肤科检查见躯干及腋下米粒至蚕豆大黑褐色斑,呈圆形或椭圆形,躯干部皮损主要呈向心性分布.组织病理改变符合色紊性生扁平苔藓."}
{"id": "p25438", "text": "高效液相色谱法测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素的含量\t目的:建立测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素含量的高效液相色谱方法.方法:分析柱为 Waters Symmetry C18柱(4.6mm× 250mm,5μ m);流动相为甲醇-0.1％磷酸(90∶ 10);检测波长为 440nm;流速为 1.0ml/min;柱温为 30℃.结果:大黄酸在 0.108μ g～0.486μ g、大黄素在 0.180μ g～0.480μ g范围内呈良好线性关系;回收率:大黄酸为 99.7％,大黄素为 98.6;精密度:大黄酸为 1.93％,大黄素为 2.19％.结论:本法检测快速,定量准确,可用于减肥降脂片的定量分析."}
{"id": "p25439", "text": "宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理\t目的 探讨宫外孕导致失血性休克的急救处理.方法 回顾性分析35例官外孕并失血性休克患者的临床资料.结果 35例均抢救成功治愈出院,无1例出现并发症.结论 对宫外孕并失血性休克患者积极纠正休克,缩短术前准备的时间是抢救成功的关键."}
{"id": "p25440", "text": "海南广西小城镇诊所生殖道感染就诊者的感染危险因素以及临床意义\t目的描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义.方法根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1999年和2000年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1059位生殖道感染就诊者的门诊记录表.结果 1059位就诊者中,男性患者494例(47%),平均年龄34岁;女性就诊者565例,平均年龄25岁.公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2/3以上.＞70%的患者报告就诊前最近的一次性交中没有使用过安全套.对\"性伴是否有疑似性病症状\"的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70%～90%.部分就诊者(1999年约18%,2000年约26%)在个人性关系方面没有报告明确的\"感染危险\".结论目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限."}
{"id": "p25441", "text": "产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形\t目的 先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,严重者可致胎儿围生期死亡.本文探讨胎儿CCAM的产前超声表现及预后,为评估临床转归提供依据.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断的25胎CCAM的声像图特征,与引产或分娩结果进行对照,并随访妊娠结局.结果 25胎均经产前超声诊断为CCAM,24胎经引产或分娩后确诊.24胎均为单侧肺发病,其中左肺11胎,右肺13胎;CCAMⅠ型2胎,Ⅱ型13胎,Ⅲ型9胎;合并腹水5胎,胸腔积液2胎,胎儿水肿1胎,羊水过多7胎.妊娠结局:11胎为活产,其中2胎病变自行消失,5胎病变于产前自发性减小,3胎病变无明显变化,1胎出生后9d因呼吸衰竭死亡.其余13胎为引产.结论 产前超声能够较准确地诊断胎儿CCAM,并能够明确其病变类型、范围及并发症,对预测妊娠结局具有重要意义."}
{"id": "p25442", "text": "痰热清注射液雾化吸入对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子的影响\t目的 观察痰热清注射液雾化吸人对机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,在西医常规治疗基础上,A组予痰热清注射液雾化吸人,B组予沐舒坦雾化吸人.检测两组上机前后动脉血气指标及静脉血中细胞因子的变化.结果 两组治疗后均有改善,且A组改善优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸人对机械通气COPD患者疗效较好,可减轻肺损伤."}
{"id": "p25443", "text": "雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎的保护作用\t目的 检测雌激素在小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中的预防性治疗作用并初步探讨其体内作用机制.方法 用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)和完全弗氏佐剂(CFA)免疫C57BL/6J小鼠制备EAE模型;雌激素于建模始每日皮下注射50 μmol/L进行治疗,通过发病指数评分、脊髓病理分析、炎症因子水平检测,并应用流式细胞仪(FACS)及实时荧光定量PCR(qPCR)评价治疗效果;进一步通过分析小鼠脾细胞及脊髓相关功能分子CD4/PD-l、CD19/PD-L1、CD4/CD25/Foxp3、CD19/CD21/CD23及CD 19/CD5/CDl dhigh的表达变化,探讨雌激素可能的作用机制.结果 雌激素预防性治疗可有效延缓EAE小鼠的发病,减轻脱髓鞘病变.病理结果显示,雌激素治疗能减少小鼠脊髓组织炎性细胞的浸润,同时下调外周炎性因子TNF-a及IL-17A的分泌表达(P＜0.01);与模型组相比,雌激素治疗下调T淋巴细胞表面活化分子CD69的表达(P＞0.05)并可显著上调CD4+T细胞表面PD-1的表达(P＜0.05);同时,雌激素治疗后PD-1的配体CD19+B细胞表面PD-L1的表达明显上调(P＜0.01),脾细胞中CD19+CD21highCD23low(P＜0.01)及CD19+CD5+CD1dhigh(P＜0.01)的比例也有不同程度的升高,但对脾细胞中CD4+CD25Toxp3*的表达无明显作用.结论 雌激素预防性治疗可延缓EAE小鼠的发病进程,其作用机制可能与上调PD-1/PD-L1通路并上调调节性B细胞水平有关."}
{"id": "p25444", "text": "阳和汤体外对大鼠成骨细胞及破骨细胞增殖的影响\t目的 探讨阳和汤含药血清对成骨细胞、破骨细胞的影响作用.方法 SD大鼠连续7d灌胃阳和汤,腹主动脉采血,制备含药血清.分离并培养原代成骨细胞、成骨细胞株UMR106、原代破骨细胞、破骨前体细胞RAW264.7.随机分为阳和汤含药血清低剂量组、中剂量、高剂量,空白血清组,各组加入相应含药血清进行培养,分别于24、48、72 h收获细胞,采用MTT法测定药物对细胞增殖的影响；比色法测定破骨细胞TRAP酶活性.结果 阳和汤含药血清中剂量、高剂量组在24、48、72 h均能提高成骨细胞的增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组在48、72 h也能明显提高细胞增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组对破骨前体细胞RAW264.7增殖率24、48、72h均没有影响,与空白血清组比较差异均无统计学意义；阳和汤含药血清中、高剂量组破骨前体细胞RAW264.7增殖率均低于空白血清组,24、48、72h比较差异有统计学意义:阳和汤含药血清低剂量组对破骨细胞的TRAP活性24、48 h影响不大,但72h TRAP活性低于空白血清组；阳和汤含药血清中、高剂量组48、72h破骨细胞TRAP活性均显著低于空白血清组.结论 阳和汤能抑制体外培养的破骨前体细胞增殖,降低破骨前体细胞TRAP活性,对成骨细胞的增殖有促进作用."}
{"id": "p25445", "text": "颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗\t日本学者Hatano和Tsukahara报道了颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗，纳入44例颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗患者（37例椎动脉，7例基底动脉）。患者入选标准为：（1）药物疗效不佳的症状性患者；（2）血管造影显示狭窄率＞60％；（3）病变长度＜15 mm。治疗在局部麻醉下进行，首先对所有患者行球囊血管扩张术，对于球囊扩张术后仍有残余狭窄、夹层或再狭窄的患者进行支架置入治疗。该组患者术前平均狭窄率为83％，术后狭窄率减小至23％，术后30 d卒中和病死率为2.3％，9例（20.4％）患者在术后6个月出现再狭窄，其中4例出现症状。发生再狭窄的症状性患者均成功接受了球囊血管扩张术或支架置入术。"}
{"id": "p25446", "text": "先天性腹裂伴胃肠连通变异外翻\t先天性腹裂引起内脏外翻,已有较多报道,但胃肠连通变异并外翻的文献甚少,现将本文观察的报告如下:男要,足月顺产,头胎,体重31.5 kg,出生后二天死亡.在脐部有4.2×1.2 cm之前腹壁缺失,腹裂边缘无薄膜结构,胃体及幽门部、盲肠,升结肠,横结肠,小肠约15cm自此翻出于腹壁外,小肠系膜发育良好,胃幽门、横结肠、十二指肠共同通连,十二指肠突向右侧包绕胰头,小肠小部位于腹中线的右侧,盲肠部无阑尾."}
{"id": "p25447", "text": "中药心复康治疗缓慢性心律失常的临床研究\t目的 观察心复康对缓慢性心律失常患者的治疗作用并探讨其可能的作用机制.方法 60例缓慢性心律失常患者分为中药心复康治疗组及心宝对照组、西药对照组,于治疗前后予普通心电图、24 h动态心电图检查及中医证候评分,并比较结果.结果 心复康治疗组在提升心率,改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组,在提升患者最快心率、最慢心率、平均心率方面明显优于两对照组,在改善具有心肾阳虚兼血瘀证患者中医证候方面亦优于两对照组.结论 心复康对缓慢性心律失常有明显的疗效,其可能通过增加心肌收缩力,改善心肌血供与心功能,从而提高与改善窦房结功能及房室传导功能,使窦房结恢复正常起搏和传导动能."}
{"id": "p25448", "text": "痰湿壅盛型高血压病患者脉压、血清炎症因子水平表达及痰热清注射液的干预影响\t目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医\"痰湿壅盛\"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平."}
{"id": "p25449", "text": "辨证施护健康教育路径在冠心病患者中的应用\t目的  通过辨证施护健康教育路径在冠心病患者的应用,以满足患者对疾病防治知识的需求,增加患者对护理人员的信任感,密切护患关系,提高患者对护理工作的满意度.方法通过四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、辨证分析、对比、推理,从而制定适合的健康教育计划与护理措施.由管床护士按照路径表中安排的时间及内容对患者及家属进行宣教及发相关的书面健康教育资料.结果提升患者对护理工作的满意度,提高护理质量;缩短住院日,减少住院费用;预防差错,避免纠纷;促进医护合作,提高护士素质;简化记录内容,减少记录时间,增加护患沟通.结论通过辨证施护健康教育路径在冠心病患者的应用以满足患者对疾病防治知识的需求,增加护患关系,提高患者对护理的满意度,提高护士素质,提高护理质量."}
{"id": "p25450", "text": "塞鼻散治疗偏头痛80例\t目的 观察塞鼻散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组(中医辨施治加鼻塞散)与对照组(中医辨证施治);比较两组头痛改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 塞鼻散治疗偏头痛疗效确切."}
{"id": "p25451", "text": "HPLC法测定消炎清热胶囊中黄芩苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定消炎清热胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Thermo ODS-2 Hypersil(150mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(43:57),检测波长为277 nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷进样量在0.217 8～3.267 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.7396,RSD=2.23%(n=6).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于消炎清热胶囊的质量控制."}
{"id": "p25452", "text": "叶天士对中医脾胃学说的贡献\t脾胃学说是中医学术体系的精华部分之一,它的形成是历代医家不断努力,经过临床实践进行总结升华的结果.从<内经>中提出\"五脏六腑皆禀气于胃\"\"人以胃气为本\"的基本脾胃理论,至仲景<伤寒论>形成其雏形,再到李东垣<脾胃论>形成较完整的体系,直至清代著名医家叶天士的补充发挥,形成了完整的中医脾胃学说理论体系[1]."}
{"id": "p25453", "text": "PP-1蛋白稳定高表达MC3T3-E1成骨样细胞系的建立\t目的 建立稳定高表达蛋白质磷酸酶-1(protein phasphatase-1,PP-1)的MC3T3-E1成骨样细胞系.方法 采用RT-PCR技术从MC3T3-E1细胞中扩增蛋白质磷酸酶-1(PP-1)基因,将获得的基因定向插入pCI-neo真核表达质粒中,PCR及双酶切鉴定后用脂质体将表达载体转染入MC3T3-E1细胞,经G418加压有限稀释筛选,建立稳定高表达PP-1的MC3T3-E1成骨样细胞系,采用Western blot法检测PP-1的蛋白表达情况.结果 PCR及双酶切鉴定表明表达载体pCI-neo-PP-1构建正确;Western blot检测结果显示PP-1蛋白能在转染pCI-neo-PP-1的MC3T3-E1细胞中稳定高表达.结论 成功建立了稳定高表达PP-1的MC3T3-E1成骨样细胞系,为进一步深入研究PP-1在细胞力学信号转导通路中的功能及作用机制奠定了实验基础."}
{"id": "p25454", "text": "牛血浆纤维黏连蛋白抑制大鼠成骨细胞凋亡的实验研究\t目的 研究外源性牛血浆纤维黏连蛋白(fibronectin, FN)对体外培养的大鼠成骨细胞凋亡的影响.方法 采用体外培养技术原代培养大鼠成骨细胞, Western blotting法检测FN作用后成骨细胞凋亡相关基因 Bcl-2及Bax的蛋白表达变化.结果 体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起,核卵圆形常居一侧,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.FN作用后细胞凋亡相关基因Bcl-2的蛋白表达增强;Bax基因的蛋白表达减弱.结论 一定浓度的牛血浆FN能够抑制成骨细胞凋亡,其机制之一是增强大鼠成骨细胞胞浆内Bcl-2基因所表达的蛋白,同时减弱Bax基因的蛋白表达."}
{"id": "p25455", "text": "中医辨证分型治疗空调综合征疗效观察\t目的 观察中医辨证分型治疗空调综合征的疗效和安全性.方法 将我院2007年6～9月门诊就诊的300例患者随机分为治疗组180例与对照组120例,治疗组按中医辨证分为三型(表寒郁热型、暑热夹湿型、气阴两伤型)论治,对照组予病毒唑静滴及口服对乙酰氨基酚;比较两组有效率和主要症状改善情况及副作用.结果 治疗组总有效率92.78%,对照组为71.67%,两组疗效具有显著性差异;治疗组主要症状改善亦优于对照组.结论 中医辨证分型治疗空调综合征疗效显著,安全性高."}
{"id": "p25456", "text": "国产泮托拉唑钠与进口奥美拉唑钠预防ICU应激性溃疡的疗效对比及成本-效果分析\t目的:寻求一种经济、有效的预防重症监护(ICU)应激性溃疡方案.方法:将符合应激性溃疡高危人群标准的63例ICU患者分为2组,分别静脉滴注国产泮托拉唑钠80mg(1次/天)或进口奥美拉唑钠40mg(2次/天),治疗7天,观察上消化道出血的发生率并做成本-效果分析.结果:2组有效率分别为91.18%、89.66%,无显著性差异(P＞0.05);2组成本分别为1 059.73元、2 304.26元;2组成本-效果比分别为11.62、25.70.疗程总费用泮托拉唑钠组比奥美拉唑钠组少支出1 244.53元.敏感度分析2组成本-效果比分别为10.51、23.22.结论:泮托拉唑钠是预防ICU应激性溃疡的经济、有效的药物."}
{"id": "p25457", "text": "化痰八法在心血管疾病中的应用\t化痰法近年来在防治各种常见病和多发病中运用十分广泛,而且对临床上一些疑难病症取得了较好的疗效.本文化痰八法在心血管疾病中的应用是笔者根据古代文献和在治疗心血管疾病中的心得体会,现介绍如下."}
{"id": "p25458", "text": "婴儿黑色素神经外胚瘤1例\t目的 探讨黑色素神经外胚瘤的临床特征及治疗方法.方法 通过报告病例和文献回顾分析其组织发生、病理表现、临床特征、治疗方法及预后.结果 本例患者的发病年龄、临床表现以及病理表现符合黑色素神经外胚瘤的特点.结论 婴儿黑色素神经外胚瘤是罕见的肿瘤疾病,属于良性肿瘤,需经组织病理确诊,临床上需与骨肉瘤、骨巨细胞瘤等鉴别诊断,治疗方法以手术切除为主,预后较好."}
{"id": "p25459", "text": "2005年陕西省HIV耐药监测结果分析\t目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果,及时发现艾滋病病毒(HIV)耐药毒株.方法 选择26例艾滋病(AIDS)治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象,进行横断面调查,填写调查问卷,采集20ml抗凝血,检测病毒载量、CD+4T淋巴细胞计数和基因型耐药变异.结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月(平均15个月)后,临床症状明显改善,20例(76.9%)治疗患者病毒复制得到有效控制,11例(42.3%)血浆病毒载量在检测水平以下;CD+4T淋巴细胞绝对计数平均为346.8±164.0个/mm3,其中9例(34%)＞400个/mm3.28例HIV/AIDS患者均未出现原发性耐药变异.结论 4种治疗方案疗效良好,均可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,无原发性耐药变异发生,未检出耐药毒株."}
{"id": "p25460", "text": "应用AD技术评价晚期肝硬化患者心肌改变\t目的: 探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值.材料和方法: 对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度.结果: 晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异.结论: 晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变."}
{"id": "p25461", "text": "超声乳腺影像报告和数据系统与18F-FDG PET/CT在乳腺疾病诊断中的相关性及联合应用价值\t目的：分析超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级与18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT之间的相关性，并评价其在乳腺疾病诊断中的联合应用价值。资料与方法对103例疑似乳腺癌患者的18F-FDG PET/CT图像及超声BI-RADS分级进行回顾性研究，分析最大SUV（SUVmax）与超声BI-RADS分级的相关性，并以病理或长期随访结果为“金标准”，分别分析其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果在103例疑似乳腺癌患者中，良性46例，恶性57例；SUVmax与超声BI-RADS分级的Pearson相关系数r=0.464（P<0.01）；所有患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.47%、73.91%、80.95%、84.99%；BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.70%、69.60%、79.42%、91.38%；在BI-RADS 3~4级的患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、71.40%、66.65%、90.91%；BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、46.40%、51.60%、86.67%。结论 SUVmax与超声BI-RADS分级不具有明显相关性，对于BI-RADS 3~4级病例， BI-RADS分级诊断的特异度明显降低，PET/CT可以很好地弥补这一缺点，两者联合诊断乳腺疾病具有一定的临床推广潜力。"}
{"id": "p25462", "text": "安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)Tweed分析法的比较研究\t目的:对两种临床表现截然不同的错(牙合)畸形作一形态学方面的比较研究.方法:用Tweed分析法对60名恒牙初期(30名安氏Ⅱ1类、30名安氏Ⅲ类)患者进行x线头影测量分析.结果:处于生长发育阶段的安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)患者其FMA角可以表现为接近而无明显差异,而两者的FMLA角和IMPA角表现为高度显著性差异.结论:本研究认为下切牙倾斜度的变化是两者FMIA角和IMPA角显著性差异的主要原因."}
{"id": "p25463", "text": "尖吻蝮蛇毒中一种新类凝血酶的分离纯化\t用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱技术,从尖吻蝮蛇毒中纯化得到一个具有凝血活性的组分.经Superdex 75 HR10/30预装柱检测,纯度达99.91%.SDS-PAGE显示为单一条带,还原、非还原条件下分子量分别为59.25k、52.58k.该组分的凝血酶比活为41.5u/mg,精氨酸酯酶比活为14.29u/mg,但不激活血浆凝血因子ⅩⅢ.EDTA不能抑制其凝血活性,而苯甲磺酰氟则产生不可逆抑制作用.结果表明该酶是一种新尖吻蝮蛇毒类凝血酶."}
{"id": "p25464", "text": "口内数字印模技术\t口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。"}
{"id": "p25465", "text": "肺结核与SARS的X线、CT表现特点和鉴别诊断\t目的:探讨肺结核与SARS的X线、CT表现与其鉴别诊断.材料和方法:对680例临床诊断为SARS患者,当发现可疑非SARS病灶时,应用CT复查,对CT确诊为结核或结核合并SARS者,分析两者的分布规律和X张、CT表现特点.结果:经CT复查,共计发现肺结核20例,占2.9%(20/680),其中结核合并SARS10例,单纯结核病变10例.结核性病灶主要显示为实变合并空洞(7例)、合并粟粒状播散(6例)、合并胸水(2例)等.SARS病灶在密度上明显低于结核,且未见上述伴随征像,8例SARS病灶在治疗后短期内消散.结论:结核与SARS可合并存在,在X线和CT表现上可以明确鉴别,CT是鉴别两者的有效力法."}
{"id": "p25466", "text": "一种不开颅的微创家犬局灶性脑梗塞疾病模型\t目的:建立一种适合影像学研究的家犬局灶性脑梗塞疾病模型.材料和方法:10只健康成年家犬,手术组7只,假手术对照组3只.股动脉插管,DSA透视下将导管选择到一侧颈内动脉,注入聚氯乙烯酒精颗粒(polyvinyl alcohol,PVA)栓子.假手术对照组除不注入栓子外,其他操作步骤同手术组.分别从DSA、MRI、神经功能评分、形态学检查等方面评价模型效果.结果:手术组动物术后出现不同程度的神经功能缺陷,MRI示同侧大脑中动脉区信号改变,DSA造影示血管中断.形态学检查出现相应缺血改变.假手术组动物未见异常改变.结论:该种家犬脑梗塞疾病模型适于影像学及其他亚急性、慢性脑缺血实验研究."}
{"id": "p25467", "text": "中西医结合治疗急性酒精中毒48例\t急性酒精中毒是急诊科常见急症,病情严重者可并发呼吸、循环衰竭.笔者 2002年以来应用中西医结合治疗本症 48例,取得较满意效果.现报告如下."}
{"id": "p25468", "text": "噻托溴铵雾化吸入溶液的制备及体外评价\t采用Omron振动网式雾化器进行雾化,以雾化性能及稳定性为指标,研制了噻托溴铵雾化吸入溶液(TIS).分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪、双层液体碰撞器和新一代撞击器3种仪器测定其空气动力学粒径分布和微细粒子分数(FPF),并考察了制品在60℃、4500 lx光照(4℃)环境放置10d和40℃放置3个月的稳定性.结果表明,所制备的TIS稳定性好,经振动网式雾化器雾化后雾粒的空气动力学质量中位径约2μm,与市售干粉吸入剂相近；FPF＜5μm为70.8％,是市售干粉吸入剂的2倍以上.提示制品对于治疗慢性阻塞性肺病具有较好的开发应用前景."}
{"id": "p25469", "text": "缺氧、饥饿、脱水综合征12例患者的救护体会\t缺氧、饥饿、脱水综合征系指原身体各系统功能正常,因矿山透水淹没作业区或通道,被困者长久得不到救援,由于空气、食物、饮水的短缺,造成缺氧、饥饿、脱水,临床可出现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、失眠、多梦、记忆力降低等一系列表现,严重危及患者生命及健康.我们 2004年 4月 16日～ 6月 6日对 12例缺氧、饥饿、脱水综合征患者进行救治,现将救护体会总结如下."}
{"id": "p25470", "text": "贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察\t目的 观察盐酸贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组(B组)服盐酸贝那普利联合百令胶囊,对照组(A组)单纯服盐酸贝那普利;均予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,口服降糖药及胰岛素治疗.两组均以12周为1疗程.比较两组血压、24h尿蛋白、尿素氮指标.结果 A组尿蛋白明显改善,B组尿蛋白的下降大于A组.结论 贝那普利联合百合胶囊对早期糖尿病肾病有较好的疗效."}
{"id": "p25471", "text": "肺炎型肺癌的CT表现与病理特征\t目的探讨肺炎型肺癌的CT表现及病理特征，提高对肺炎型肺癌的诊断水平。资料与方法回顾性分析33例经活检及手术病理证实的肺炎型肺癌患者的CT特点及病理表现，并参照肺腺癌新分类指南进行分类。结果33例肺炎型肺癌中，CT示22例两肺多发分布，9例单叶分布，2例肺段分布。所有病例均有肺实变，21例以肺下叶实变为主，32例实变内充气支气管征，其中24例充气支气管狭窄；23例实变肺伴多发结节影；26例实变周围或远侧磨玻璃征；13例合并囊腔及蜂窝肺征。增强后18例实变肺未见明显强化，15例不均匀强化；21例实变影内可见分支走行的血管影。病理显示浸润性黏液腺癌26例，浸润性黏液腺癌混合部分乳头状或腺泡状腺癌7例。结论肺炎型肺癌呈单发或多发实变影，其内见充气支气管征，伴多发结节、磨玻璃影，可合并囊腔及蜂窝征，病灶逐渐增大、增多并向两肺播散，结合其动态变化特点，有助于提高诊断准确率。"}
{"id": "p25472", "text": "4种全瓷材料单层及双层结构颜色再现的差异性比较研究\t目的：对4种全瓷材料单层结构及双层结构颜色再现的差异性进行比较，为全瓷材料的灵活应用提供参考。方法选择4种全瓷材料：IPS E．maxPress、Vita In-Cream YZ 氧化锆、Cercon HT氧化锆、爱尔创Upcera ST氧化锆，分别为3例患者制作4种全瓷材料单层结构（M组）及双层结构（B组）的全冠，通过比色仪测修复体的 Lab 值及目测法评价修复体的美学效果，对单层及双层结构全瓷冠的颜色再现能力进行比较。结果全瓷材料的结构对 L*、a*、b*值均没有影响；全瓷材料的种类对 a*、b*值有显著影响（P＜0．001）；全瓷材料的种类和结构的交互作用对 a*值有影响（P＝0．040）。全瓷材料的结构和种类对目测评分均有显著性影响，且存在交互作用。目测评价的 SNK 结果表明 Vita -M组与 Cercon -M组与其他6组间有显著性差异。结论4种全瓷材料的双层结构修复体均能满足临床上的需要，单层结构组的 Vita与 Cercon HT修复体不被接受而另两种材料的可以。临床上选择修复材料时必须考虑材料的半透性、自然牙的通透性、颜色的分布、对修复体美学和强度的要求。在自然牙通透性低，颜色较单一，对强度要求高的时候可以考虑单层结构的修复体。"}
{"id": "p25473", "text": "中西医结合治疗老年人社区获得性肺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗老年人社区获得性肺炎临床效果.方法 130例患者随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上进行中医辨证治疗.观察两组患者疗效.结果 治疗后,治疗组痊愈率52.31％和总有效率95.38％均分别优于对照组的32.31％和75.38％(均P＜0.05),有效病例平均治疗时间也优于对照组(P＜0.05).两组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响等评分与治疗前比较改善(均P＜ 0.05),治疗组SGRQ总分与治疗前比较也改善(P＜0.05),且治疗组在呼吸症状、活动受限、疾病影响等评分改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效确切."}
{"id": "p25474", "text": "清肝泻火法治疗腹泻1例\t腹泻治疗之法,急则以疏利为主,因势利导,缓则以益气扶正,健脾运湿,则泄泻止.然久泻往往耗伤正气,阴阳俱损,医者多以补益治疗为主,然仍有一部分患者,乃是由于肠腑中邪气未能全部清除,影响肠腑正常功能,导致泄泻迁延不愈.今以清肝泻火法为主,运用泻青丸合痛泻要方加减治疗久泻1例,效果显著,现报告如下."}
{"id": "p25475", "text": "Mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛患者的临床观察\t目的 观察Mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛的临床疗效.方法 下腰痛患者共77例,按就诊顺序,以随机数字表将患者分为治疗组39例与对照组38例.治疗组予Mckenzie手法联合肌内效贴布治疗,对照组予肌内效贴布治疗.在入选时及治疗2个疗程后分别对两组患者进行ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表和VAS表进行评分,同时对过敏性与安全性进行评价.结果 治疗2个疗程后两组患者ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表得分和VAS评分前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组较对照组评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无过敏及不良事件发生.结论 Mckenzie手法联合肌内效贴布可以明显改善运动后下腰痛患者腰部、下肢疼痛等主要症状,并在一定程度上改善腰部的功能,可作为安全有效的康复手段之一,其远期疗效及作用机制尚待进一步研究."}
{"id": "p25476", "text": "树脂核材料对热铸压全瓷冠材料颜色影响的实验研究\t目的 研究不同厚度、颜色树脂核材料对热铸压全瓷冠材料颜色的影响,为临床使核树脂、全瓷冠提供颜色方面的指导.方法 制作直径11.65mm,厚度3mm的A3色Z100树脂标准件,相同直径的核树脂标准件厚度分别为0.5 mm、1.0 mm和1.5mm,颜色分别为A3、白和蓝色.0.8mm厚的100号IPS-Empress 2基底瓷标准件,表面烧结130号饰瓷后达1.5mm厚,形成全瓷标准件,各5个.以全瓷标准件置于A3色Z100树脂标准件表面为对照试件,全瓷标准件置于不同颜色、厚度的核树脂和A3色Z100树脂标准件形成实验试件,用PR650分光光谱测色仪分别测量实验试件和对照试件的色度值.结果 0.5mm和1.0mmA3色核树脂试件对1.5mm厚的IPS-Empress 2全瓷试件颜色影响的色差小于1.5;1.5mm和0.5mm白色核树脂试件的色差大于1.5小于2;1.0mm和1.5mm白色核树脂以及蓝色核树脂试件的色差大于2.结论 A3色和0.5mm白色核树脂试件对IPS-Empress 2全瓷试件颜色的影响临床可以接受.随着核树脂厚度的增加,核树脂试件对全瓷试件颜色的影响逐渐增加."}
{"id": "p25477", "text": "中药干预应激防治冠心病的可行性分析\t本文简述了应激的概念与特点,综合分析了急慢性应激对冠心病发生、发展的影响机制以及冠心病引起的应激负荷升高,并参考目前抗应激损伤基础研究,对有稳定应激、抗应激损伤作用的单味药及提取物、中药复方进行初步筛选,以期为冠心病临床用药和中药研发提供新的思路."}
{"id": "p25478", "text": "溶栓合剂经颈动脉给药治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察溶栓合剂经颈动脉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组予溶栓合剂经颈动脉给药;比较两组疗效及神经功能缺损程度、凝血功能改善情况.结果 治疗组有效率90.91%,对照组有效率76.67%,两组比较差异有显著性;治疗组神经功能测试指标及实验指标改善优于对照组.结论 溶栓合剂经颈动脉给药为急性脑梗死安全有效的治疗方法."}
{"id": "p25479", "text": "维 A酸与癌症的化学预防\t癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。"}
{"id": "p25480", "text": "肾移植术前后中医症状学变化分析\t近几十年来,中医中药在肾移植中的应用得到了广泛的关注,其对提高肾移植患者的生存质量、移植肾的存活以及降低西药的毒副作用等方面有一定的作用.但是中医介入肾移植的研究近年来主要集中于个案报道,并且国内尚未见有关肾移植临床中医症状流行病学观察的资料报道,同时缺乏肾移植早期中医证状学演变规律的研究报道.因此有必要对肾移植患者手术前后的中医症状学变化进行研究,以进一步探讨肾移植患者手术前后是否存在共性中医证状学变化特点,为临床中医治疗肾移植患者提供参考资料."}
{"id": "p25481", "text": "电针刺激足三里穴对脓毒证患者炎症反应和免疫功能的影响\t目的 观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴.分别于入院前及入院3d、7d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4+、CD8+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4+、CD8+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00％和24.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组28 d死亡率为28.00％,明显高于针刺组的8.00％(P＜0.05).结论 电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关.同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后."}
{"id": "p25482", "text": "化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征48例\t目的 观察化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征的临床疗效。方法 48例患者予化痰祛瘀通络中药治疗，20d后评效。结果 48例中痊愈29例，显效14例，无效5例。结论化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征疗效满意。"}
{"id": "p25483", "text": "眩晕残障程度评定量表（中文版）的评价\t目的通过临床应用眩晕残碍程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)中文版评价其内部一致性信度及相关性。方法以眩晕为主诉的145名患者为研究对象，调查内容包括一般情况调查和DHI中文版，计算DHI的得分情况，检验其内部一致性信度、三个分量间的相关性及其与病患年龄的相关性。结果DHI量表中文版总体信度值为0.918；三个分量之间均存在显著的正相关性，其中躯体与功能的相关性最强；患者年龄与DHI总体及各分量得分没有相关性。结论DHI中文版信度可靠，没有年龄差异，能够很好的评估眩晕主观症状的严重程度。"}
{"id": "p25484", "text": "过氧化氢中毒致脑栓塞一例\t患者 男,58岁,农民,于2005年3月12日因误服过氧化氢,意识不清伴四肢抽搐7 h,住入河北省保定市第一中心医院神经内科.患者于住院前9 h误服30%过氧化氢30 ml,服后30 min在县医院行清水洗胃,2 h后出现意识不清,四肢抽搐,持续5 min缓解."}
{"id": "p25485", "text": "口腔正畸托槽与弓丝之间最大静摩擦力与静摩擦系数的实验研究\t目的 设计一种体外装置,研究正畸托槽与弓丝之间的最大静摩擦和静摩擦系数.方法 实验选择了一种方丝托槽与两种直径0.4 mm的正畸钢丝,设计实验装置在干燥和有唾液条件下测量托槽与弓丝之间在不同正压力下的最大静摩擦力和静摩擦系数.结果 研究发现,在干燥条件下,国产弓丝与托槽之间产生的最大静摩擦力和静摩擦系数显著大于3 M弓丝,在有唾液时两者无显著区别.结论 不同条件下,弓丝与托槽之间产生的静摩擦力与静摩擦系数不同."}
{"id": "p25486", "text": "鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症60例\t目的 观察鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组采用中药贴敷治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻针和踝针治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组的M-JOA评分和直腿抬高角度显著优于对照组.结论 鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症可显著减轻患者的疼痛,促进其恢复正常活动."}
{"id": "p25487", "text": "新型脂质体的应用研究进展\t脂质体是一种定向药物载体,属于靶向给药系统的一种新剂型.它可以增强药物的亲细胞性,降低不必要的系统毒性,增强脂溶性药物在体液中的溶解性,调节药物释放模式[1].在药物研发的许多领域中都应用脂质体作为载体,并取得了很大进展.但随后的研究发现,有些脂质体在体外易氧化渗漏,不能很好的贮存,在体内又易被一些酶类物质降解和巨噬细胞吞噬,不能达到靶组织而有效发挥药物作用[2].近年来出现了各种类型的新型脂质体,本文将对近年来国内、外各种新型脂质体的研究进展进行如下综述."}
{"id": "p25488", "text": "一所三甲医院口腔门诊不合理电子处方分析评价\t目的 了解浙江省台州医院口腔门诊电子处方情况.方法 采用回顾性分析方法,对浙江省台州医院口腔门诊2007年-2009年共计30 113张电子处方进行评价.结果 浙江省台州医院口腔门诊3年不合理电子处方共计762张,不合格率为2.53%,主要存在书写不合理、频次不合理、配伍不当、重复给药、剂量不合理、滥用药物等问题.结论 应加快建立及完善电子处方系统;加强口腔医师的用药培训."}
{"id": "p25489", "text": "深圳市民对AIDS防制措施态度的调查\t目的了解深圳市民对当前艾滋病(AIDS)形势和政府防制措施的态度及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果同意政府为防制AIDS投入大量经费的\"态度\"评分最高;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的评分最低.34.6%的人不知道或不赞同中国的AIDS形势已很严峻;75%的市民表示关注深圳市的AIDS情况;86.3%的人愿意学习AIDS知识;80.5%的人同意推广使用安全套.年龄、文化程度、职业和婚姻状况对\"态度\"水平有显著影响.结论政府的防制及宣传工作都有民众基础;要加强AIDS形势教育;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的实施要慎重;党政机关和事业单位人员的态度值得关注."}
{"id": "p25490", "text": "高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见\t高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊.据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94％,急性腹泻患者占22.79％,扁桃体炎占5.83％,肺炎占3.12％,泌尿系感染占2.28％[1-3].近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注.高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用.辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗高热(脓毒症)的主流方法,取得了较好的效果,但也面临着一些困难."}
{"id": "p25491", "text": "幼儿额部钙化上皮瘤1例\t患儿女,12个月.因额部淡红色斑块3个月于2011年5月6日就诊.3个月前患儿父母无意中发现其女额部正中有一约花生米大淡红色结节,无痒、痛.皮损渐进性增至小枣样大,病程中未曾破溃.患儿足月顺产,母乳喂养,家族中未见类似患者;否认发病前有虫咬及外伤史."}
{"id": "p25492", "text": "影像学对中医诊断现代化的意义\t四诊是中医诊病获取信息的基本手段,但易受主观因素的影响,存在较大程度的经验性和模糊性.影像学在中医诊断中的应用延伸了医生的感官,大大提高了中医的诊疗水平,对中医的现代化发展有着积极的意义."}
{"id": "p25493", "text": "我国医院感染管理科工作职责的调查分析与探讨\t目的 了解我国医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同.方法 调查全国省、地、县不同级别36所医院的医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员共453人,了解他们对医院感染管理科工作职责的需求与认同情况,并将调查资料全部录入计算机,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本一致,需求主要包括医院感染知识的培训,医院感染的监测、控制与管理,医务人员的安全防护等.结论 医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本达到我国医院感染管理工作发展的需求."}
{"id": "p25494", "text": "蒙脱石散对氧氟沙星体外吸附作用研究\t目的:研究蒙脱石散对氧氟沙星的体外吸附作用.方法:取不同剂量的氧氟沙星与蒙脱石散分别混合于人工胃液和人工肠液中,(37± 0. 5)℃水浴恒温 1h后过滤,采用紫外分光光度法测定氧氟沙星的含量变化.结果:在人工胃液和人工肠液中,蒙脱石散对氧氟沙星的吸附率分别为(99. 76± 0. 01)%和(99. 55± 0. 02)%.结论:蒙脱石散在人工胃液和人工肠液中对氧氟沙星有强大的吸附作用,应避免同时服用2药."}
{"id": "p25495", "text": "替尼泊苷在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用\t替尼泊苷( VM26)为半合成的鬼臼毒素的糖基衍生物,在儿童多用于治疗急性淋巴细胞白血病( ALL).为探讨 ALL在巩固、早期强化及维持加强化疗阶段应用 VM26+ Ara-C前后血常规变化规律,对 155例次 ALL患儿应用 VM26+ Ara-C治疗前、后血常规变化情况进行统计分析.结果:用药后白细胞、血小板于第 11～ 13天降到最低值,于 3周恢复正常.注射 G-CSF对白细胞的恢复有作用.提示 VM26对骨髓的抑制作用是其主要副作用,为保证化疗的顺利、安全进行,临床医师应了解其对骨髓的影响程度,从而有效地发挥其抗癌作用.减少毒副作用的有效措施即为给药剂量的个体化."}
{"id": "p25496", "text": "四种治疗牙本质过敏方法的临床效果研究\t目的 通过使用极固宁(A组)、75%氟化钠甘油 (B组)、50%麝香草酚溶液(C组)和自酸蚀粘接剂(D组)治疗牙本质过敏症,观察脱敏疗效.方法 将128例患者中诊断牙本质过敏的240颗牙随机分为 A、B、C、D 4组, 分别用4种脱敏方法治疗1疗程, 即刻及3个月后观察比较疗效.结果 A组即刻及3个月后脱敏有效率均显著优于 B、C、D组 (P＜0.01). 结论 极固宁为相对快速,有效的牙本质脱敏剂."}
{"id": "p25497", "text": "左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例\t患者男,53岁.左利手,因\"右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月\",于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科.患者170 d前突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80 ml.考虑为脑血管畸形.紧急行\"去骨瓣减压+血肿清除术\",术后意识恢复,但右侧偏瘫."}
{"id": "p25498", "text": "创伤后急性下肢深静脉血栓超声分型及临床意义\t目的:对比观察创伤后急性栓头型下肢深静脉血栓与普通型下肢深静脉血栓的超声及临床特征,探讨两组血栓的异同.材料和方法:选取创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)患者103例,根据超声声像特点是否具有高回声栓头,分为栓头型组(22例)与普通型组(81例),比较两组血栓的超声及临床特征.结果:两组血栓的临床表现、受伤时间及溶栓结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);而两组血栓的形态、发生部位、受累静脉情况分析差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声能够较好地对创伤后急性期DVT做出诊断及鉴别诊断;栓头型DVT是种特殊的急性DVT,其超声征象为急性DVT的临床诊断及治疗补充了重要的参考信息."}
{"id": "p25499", "text": "针刺关元穴治疗术后尿潴留56例\t术后尿潴留在临床护理工作中常见,而患者其痛苦较大,故及时处置甚为必要.我们近年来对 56例患者采用毫针斜刺关元穴,取得较满意疗效.现介绍如下."}
{"id": "p25500", "text": "华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的临床观察\t目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗.在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1,21d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期.观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况.结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生."}
{"id": "p25501", "text": "金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例\t笔者2004～2006年采用金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25502", "text": "嗜酸性粒细胞性胃肠炎CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞的关系\t目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞数量、比例的关系.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的17例EG患者的临床及影像学资料,采用CT观察病变累及部位的情况,并测定EG患者外周血嗜酸性粒细胞计数、比例.结果 17例患者中,2例累及1个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(0.28±0.22)×109/L、(4.85±2.19)％;5例累及2个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.19±1.82)×109/L、(37.04±11.36)％;6例累及3个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.93±2.37)×109/L、(45.22±22.99)％;3例累及4个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(6.48±0.34)×109/L、(75.83±9.33)％;1例累及7个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为8.87×109/L、75.60％.结论 外周血嗜酸性粒细胞计数、比例与EG病变累及范围有一定的关系,其计数、比例越高,病变累及部位有增多的趋势,提示在临床工作中应扩大内镜或影像检查范围."}
{"id": "p25503", "text": "人工耳蜗植入后儿童的声调发声的初步研究\t目的 多导人工耳蜗对言语信号中的声调不能有效地提取并体现,本文探讨可能影响讲声调语言的儿童在人工耳蜗植入后的声调的发育状况.方法 受试者为4例接受了人工耳蜗植入的语前聋患儿及7例同年龄组(3～9岁)的正常听力儿童.对受试者用10个音节发四声所录取的共40个语音样本的基频(F0)进行分析,F0的提取方法为自相关分析法.此外,正常成人对受试儿童的四声发声进行了主观评判.结果 正常听力儿童的四声发声呈典型的(1)高平、(2)上升、(3)低谷及(4)下降四种形式,而人工耳蜗植入患儿四声发声从混乱无章至接近正常均有体现;正常听力成人对受试儿童的四声发声主观评判的结果表明,正常儿童的四声发声被认为准确无误,而人工耳蜗植入患儿则从毫无声调至接近正常均有分布.结论 人工耳蜗植入后儿童的声调发声有不同程度的障碍,大量病例的进一步研究将有助于阐明个体差异的原由."}
{"id": "p25504", "text": "雪旺细胞复合蚕丝支架体外培养的实验研究\t目的初步了解蚕丝支架对雪旺细胞(Schwann Cells,SCs)的吸附作用,观察蚕丝支架对SCs生长形态和功能的影响.方法将乳鼠面神经SCs与蚕丝三维支架进行体外复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜观察SCs在蚕丝支架上的生长形态、功能及蚕丝支架对SCs的吸附性和组织相容性,并用细胞计数法测定SCs在蚕丝支架上的吸附率.结果倒置显微镜和扫描电镜显示乳鼠面神经雪旺细胞在蚕丝三维支架上的形态和粘附良好,分泌基质旺盛.细胞计数法测定蚕丝对SCs的吸附率为96.325%±0.127.结论蚕丝对SCs具有良好的吸附作用,并能维持SCs的正常形态和功能,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架."}
{"id": "p25505", "text": "安阳市2000～2005年HIV/AIDS监测情况分析\t目的 了解安阳市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行情况,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 汇总分析安阳市2000～2005年间的各类监测数据和流行病学调查资料.结果 共监测各类人群73 086人,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性98例,阳性率0.13%,其中HIV感染者50例,AIDS患者48例,至2005年底死亡31例.54.08%为经血传播,27.55%为性传播,母婴传播占3.06%.结论 安阳市现阶段虽然处于低感染阶段,但已进入快速增长期,在规范采供血(浆)行为后,打击静脉吸毒(特别是共用注射器)仍将是今后控制HIV传播的重点之一.应加大对HIV经家庭内性传播和母婴传播的干预,开展广泛的宣传,提高公民(特别是农民)的自我防护意识."}
{"id": "p25506", "text": "万古霉素耐药肠球菌流行现状及防控措施\t万古霉素耐药肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)于二十世纪八十年代末第一次被分离,并迅速蔓延至整个美国、欧洲及其他地方[1].美国国家医疗保健安全网络2009-2010年监测数据显示,多重耐药菌医院感染占所有医院感染的20％,其中VRE占3％[2].我国某院2011年1月-2013年12月对15 946例住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,屎肠球菌检出率(15.06％)位居前五,耐万古霉素屎肠球菌占检出多重耐药菌的8.26％[3]."}
{"id": "p25507", "text": "针刺治疗腰椎间盘突出症对照研究\t目的观察针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选取100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组针刺四髎穴及腰2-5夹脊穴;对照组针刺常规治疗腰痛穴位.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺四髂穴及腰2-5双侧夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切."}
{"id": "p25508", "text": "盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片的制备及体外释放\t采用羟丙甲纤维素作为骨架材料制备了盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片;研究了压片方式、辅料规格及体外释放测定方法对其体外释放的影响.结果表明,该胃漂浮缓释片具有良好的漂浮和缓释特性."}
{"id": "p25509", "text": "开展临床药学工作的几点体会\t我院是一所二级甲等医院,根据卫生部<医疗机构药事管理暂行规定>中\"逐步建立临床药师制\"的要求.于2005年6月成立了临床药学室."}
{"id": "p25510", "text": "CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义\t目的:探讨支气管肺癌的血供来源,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据.材料和方法:对12例支气管肺癌(中央型5例,周围型7例)先分别行支气管动脉和肺动脉DSA,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描.结果:DSA显示12例癌肿全部由支气管动脉供血,未见肺动脉供血;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血,肺动脉亦参与供血,供血部位主要位于病灶周边部位,分布不均匀,周围型多于中央型.结论:支气管肺癌,无论是中央型还是周围型,均由支气管动脉和肺动脉双重供血,其中支气管动脉为主要供血动脉;CTA较DSA结果更准确、可靠;介入治疗应兼顾两者."}
{"id": "p25511", "text": "NLR:固有免疫模式识别受体中的一个重要家族\t固有免疫应答是机体抵御病原生物入侵的第一道防线.固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键.NLR是胞浆型PRR中的一个重要家族成员,在机体固有免疫应答中发挥独特的功能,并与多种临床疾病有关."}
{"id": "p25512", "text": "肠道组织中维生素D受体作用的研究进展\t维生素D受体(vitamin D receptor ,VDR) 属于类固醇类激素.维生素D主要活性产物1,25-(OH)2D3和次级胆汁酸LCA等与VDR结合,对肠道组织中细胞色素P450酶CYP3A4和肠道转运体p-糖蛋白的表达及活性进行调节,发挥其重要的生物学作用."}
{"id": "p25513", "text": "葛根素注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察葛根素注射液对急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者79例随机分为两组,治疗组采用葛根素注射液静滴,对照组用复方丹参注射液静滴,两组其他治疗相同.观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化.结果治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组.结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好."}
{"id": "p25514", "text": "参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响\t目的 观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响.方法 将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂.结果 与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高.结论 参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用."}
{"id": "p25515", "text": "综合征型先天性小耳畸形的基因学研究\t先天性小耳畸形（microtia）是因胚胎发育时期第一、二鳃弓发育异常引起的外、中耳畸形，表现为单侧或双侧外耳、中耳甚至内耳的发育畸形，常伴随颌面部及身体其他部位或器官的畸形或发育异常。我国的总体发病率约为5.18/万[1]，报道显示60.4%的病例为多发畸形，3.1%的病例确诊为综合征[2]，主要有Bran?chio-oto-renal、Treacher Collins、CHARGE综合征等。为了提高对综合征型先天性小耳畸形的认识，本文拟将该类型的临床表现及基因突变研究综述如下。"}
{"id": "p25516", "text": "Box-Behnken法优化调压颗粒醇提浸膏真空带式干燥工艺\t研究确定调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件.通过单因素考察试验,并采用Box-Behnken设计结合响应面法,以干燥时间、加热系统温度、浸膏相对密度为自变量,干燥前后23-乙酰泽泻醇B转移率为因变量,优化醇提浸膏真空带式干燥工艺.调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件为:干燥时间114 min,加热系统温度97℃,浸膏相对密度1.27,该条件下醇提浸膏干燥产物中23-乙酰泽泻醇B转移率及干膏含水率均达到要求.采用真空带式干燥工艺干燥醇提浸膏,干燥速率高、产品质量好,工艺合理、可行,可为大生产提供数据支持."}
{"id": "p25517", "text": "蛛网膜下腔出血后不等量脑脊液置换治疗的临床观察\t蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上常见病之一,起病急,病情重,病死率高.我院于2001年3月至2003年5月采用不等量脑脊液置换治疗SAH,取得较好疗效,现报告如下."}
{"id": "p25518", "text": "小儿反复肺部感染\t反复肺部感染是儿科医师常遇到的一个难题,临床表现为肺炎反复发生,主要临床症状为持续性咳嗽,常伴喘息、气促、呼吸困难,且常常治疗较困难.现重点讨论小儿反复肺部感染的病因及鉴别诊断等相关问题."}
{"id": "p25519", "text": "急诊科急救室与急诊留观交接的探索\t目的 提高急诊留院观察患者交接时的工作效率和护理记录的完整性.方法 参照各兄弟医院自行设计急诊留观病历及急诊留观患者交接单,实施1年.结果 交接效率提高,交接问题减少,急救护理记录更加完整,危重患者得到更持续有效的救护.结论 加强交接管理能提高急诊科的护理质量和医疗护理安全性."}
{"id": "p25520", "text": "淋病奈瑟菌药物敏感性及质粒谱研究\t淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)对多种抗生素的耐药性正逐年上升,耐药谱结合质粒谱分析有助于对其进行耐药性监测和传染源追踪.我们对南昌地区2000-2002年分离出的120株NG进行了药物敏感性研究,并做了产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)的检测和耐药质粒及质粒谱(plasmid profiles)的分析,以期为该地区NG的分子流行病学调查和淋病监测及临床治疗提供依据."}
{"id": "p25521", "text": "某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性\t目的 探讨某院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性.方法 对该院NICU2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为36.22％;共分离病原体46株,其中革兰阴性(G-)菌27株(58.70％),革兰阳性(G+)菌16株(34.78％),真菌3株(6.52％);常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％).大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(84.62％),除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00％,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00％,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60％.G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60％;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40％.结论 该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染."}
{"id": "p25522", "text": "自拟聪耳汤治疗难治性突聋临床研究\t目的 观察自拟聪耳汤治疗难治性突聋的临床疗效.方法 60例难治性突聋患者随机分为两组,治疗组服自拟聪耳汤,对照组服银杏叶胶囊、甲钴胺治疗.观察其听力及其他伴随症状改善情况.结果 治疗组总有效率7333%,高于对照组的1333%;治疗组在改善患者耳鸣、耳堵等伴随症状方面亦优于对照组.结论 自拟聪耳汤治疗突发性耳聋疗效确切."}
{"id": "p25523", "text": "下颌前磨牙不同角度桩核冠的三维有限元应力分析\t目的分析不同角度的下颌第二前磨牙桩核冠修复时牙本质的应力分布情况.方法在Ansys Workbench软件中对下颌第二前磨牙在正常角度及颊向、舌向分别倾斜10°、20°、30°的桩核冠模型进行牙本质应力分析.结果各组都在颊舌侧牙颈部出现高应力区,牙本质应力与倾斜角度的大小成正相关关系,载荷相同时,牙根舌向倾斜组的应力大于颊向倾斜组.结论临床上采用铸造镍铬合金桩核矫正颊、舌向倾斜的下颌第二前磨牙时,根管预备过程要注意保证唇舌侧根管壁厚度,并应避免牙根过度倾斜,尤其要避免过度舌侧倾斜,防止根折."}
{"id": "p25524", "text": "多层螺旋CT诊断成人肠套叠的价值\t目的：成人肠套叠较少见，且临床症状不典型，较易误诊，本研究旨在探讨成人肠套叠的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为成人肠套叠的60例患者的临床和影像资料，观察肠套叠套头部病变、套鞘部肠管、折返部肠管、套入部肠管及卷入的肠系膜脂肪、血管等的CT表现。结果直接征象：套叠头部区肿块的靶征60例，其中单靶征44例、双靶征16例，外形呈肾形征39例、不规则状肿块21例；体部出现双肠管征22例；尾部出现彗星尾征15例，不同方向的“山”字征25例。间接征象：60例均有不同程度的套叠区域肠壁增厚，肠腔内见肠系膜脂肪及血管影45例。伴有肿块旁肠系膜及腹膜后有淋巴结肿大12例，腹水5例，转移瘤7例，其中肝脏转移4例，骨盆成骨性转移2例，多脏器转移1例。合并肾结石1例、输尿管结石3例。结论成人肠套叠具有特征性CT表现，尾部呈现不同方向的“山”字征为特征之一，CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有重要指导作用。"}
{"id": "p25525", "text": "女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系的相关性研究\t目的 探讨女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系之问的相互关系.方法 选取48例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅侧位片,各测量27项指标.应用Pearson相关分析上下颌骨矢状向位置关系与(牙合)平面指标、(牙合)平面指标与牙齿指标的相关性.结果 ANB角与后牙(牙合)平面倾斜度(OPP-FH)相关性显著.OPP-FH与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度相关性显著.结论 女性骨性Ⅱ类高角患者上下颌骨矢状向位置关系与后牙(牙合)平面倾斜度关系密切."}
{"id": "p25526", "text": "心脏磁共振波谱分析的临床应用\t磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是利用磁共振的化学位移现象对特定原子核及其化合物进行分析,以谱线的形式表示出MRI感兴趣区(Region of interesting,ROI)内物质生化代谢的变化,是一种无损伤性研究活体组织生化代谢的技术.1976年磁共振波谱技术首次应用于活体,短短几十年的时间里,MRS技术得到飞速发展,近10年来,随着技术的进步,MRS从动物实验阶段逐渐进入临床应用阶段,使影像医学从形态显示向功能代谢检测的方向前进了一步.MRS可以广泛应用于脑、肌肉、肝脏和心脏等实质脏器,其中质子MRS(1H-MRS)在脑的临床应用比较成熟,心脏的MRS受技术因素的制约,尚处于研究阶段.本文将主要阐述磷-31-MRS(31P-MRS)和1H-MRS在心脏的研究应用,探讨其存在的主要问题."}
{"id": "p25527", "text": "艾滋病咨询热线的质量控制\t为进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,为今后的咨询热线工作奠定良好的基础,对中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线14年的工作进行了回顾与分析.截至2005年12月,该条咨询热线已经接入热线12万余人次.经过实践,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面也反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.多年的实践结果显示,坚持咨询热线的质量控制,是不断完善咨询热线和提高服务质量的保证.在今后的艾滋病预防控制工作中,该热线将根据新形势下艾滋病预防控制工作的需要,不断改进更新,提高管理质量,使之发挥出更大的作用."}
{"id": "p25528", "text": "河豚毒素的提取及检测方法研究\t河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)是一种毒性很强的海洋神经毒素,在自然界中分布广泛,不仅存在于河豚属的鱼类,还存在于卷贝、虾虎鱼、蓝斑章鱼以及海星等众多的海洋生物中,一些海洋细菌也能产生TTX[1]."}
{"id": "p25529", "text": "川芎茶调散加减治疗血管性头痛30例\t目的 观察川芎茶调散加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法 将患者随机分为两组。治疗组予川芎茶调散加减，另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。1个月后观察两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论川芎茶调散加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛，可改善临床症状。"}
{"id": "p25530", "text": "川贝清肺糖浆中苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸的双波长UPLC法测定\t建立了超高效液相色谱法同时测定川贝清肺糖浆中的苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸.采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,双波长切换检测(0～7 min,210 nm测定苦杏仁苷、甘草苷;8～14 min,250 nm测定甘草酸).苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸分别在0.9～8.3.0.2～1.7和0.4～3.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.7％、100.8％和99.5％,RSD分别为0.42％、0.56％和0.71％."}
{"id": "p25531", "text": "耳廓软骨天然生物支架材料的制备及初步研究\t目的探讨制备兔耳廓天然软骨细胞外基质材料的新方法,制备适用于组织工程应用的天然生物支架材料.方法①采用多步骤去污剂-酶处理技术抽提兔耳廓软骨细胞制备天然软骨细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM),对NECM行HE染色、澳新蓝染色、维多利亚蓝染色、VanGieson染色并进行组织学及扫描电镜观察;②以灰家兔NECM为支架材料和新西兰大白兔耳廓软骨细胞为种子细胞进行体外培养,倒置显微镜下观察其亲水性和对细胞的吸附力,并通过四氮唑盐比色法(MTT Assay)观察NECM对软骨细胞的增殖作用.结果通过HE染色、蛋白多糖、胶原及弹力纤维特染、扫描电镜观察分析证实经过多步骤去污剂-酶法抽提软骨细胞制备的天然生物支架材料里,不含细胞及细胞器成分,仅含有不溶解的胶原、弹性蛋白和蛋白多糖,亦即NECM;体外培养实验发现,兔耳廓软骨细胞易进入脱细胞异体软骨基质结构裸露的空穴,且生长旺盛,组织学检查证实兔耳廓软骨NECM上裸露的骨陷窝已部分被软骨细胞占据.MTT Assay检测证实NECM对软骨细胞增殖有促进作用.结论本实验制备的NECM脱细胞彻底、细胞外基质成分保留较完整,并具有促进细胞粘附、增殖和分化生长的作用,是一种较为理想的天然生物支架材料."}
{"id": "p25532", "text": "点刺放血配合围刺治疗带状疱疹30例\t目的 观察点刺放血配合围刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予点刺放血配合围刺治疗,对照组静滴更昔洛韦.结果 治疗组痊显率高于对照组;其水疱停止时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间亦短于对照组.结论 点刺放血配合围针治疗带状疱疹疗效显著."}
{"id": "p25533", "text": "从《扁鹊心书》浅析窦材的灸法思想\t《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰.该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料.笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有:崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿."}
{"id": "p25534", "text": "高效液相色谱法测定跌打止痛巴布膏中大黄酚的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定跌打止痛巴布膏中大黄酚含量的方法.方法:色谱柱为Kromasasil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水(85:15),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,进样量为10μl.结果:大黄酚进样量在0.6μg～4μg范围内与峰面积值线性关系良好(r=0.9 994);平均加样回收率为99.23%(n=5,RSD=2.45%).结论:本方法准确、可靠、重现性好."}
{"id": "p25535", "text": "MTA用于修补髓底及根管穿孔的临床疗效观察\t目的 观察采用MTA修补髓底及根管穿孔的临床效果.方法 14颗髓底穿孔或根管侧穿的患牙采用根管显微镜下MTA修补,定期随访,观察治疗效果.结果 复诊时14颗患牙中有13颗无不适主诉,临床检查无牙龈病变及牙周袋;1颗患牙因修补4 d后疼痛加重,于外院拔除.修补前后临床检查及X线片对照显示,11颗患牙穿孔处牙槽骨无明显吸收.结论 MTA是较为理想的髓底及根管穿孔的修补材料,短期临床疗效良好."}
{"id": "p25536", "text": "小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标的影响\t目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物(PAC-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响. 方法 将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为干预1组(34例)、干预2组(32例)及对照组(38例).干预1组和2组分别口服阿托伐他汀10、20 mg/d,同时加服拜阿司匹林100 mg/d;对照组口服拜阿司匹林100 mg/d.治疗后3周检测血中CD62P、PAC-1、hs-CRP;治疗后6个月时超声检查斑块及血脂情况. 结果 干预1、2组及对照组比较:①斑块大小变化差异无统计学意义.②治疗前,3组不稳定性斑块数分别为54、46、49个,稳定性斑块为5、6、4个,治疗后不稳定性斑块分别为44、34、50个,稳定性斑块为15、17、5个.与治疗前自身和对照组比较,两个干预组变化差异均有统计学意义,对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.③两个干预组治疗后,CD62P、PAC-1及hs-CRP较自身治疗前及对照组均显著性降低(P<0.01),对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.④治疗后两个干预组血脂水平均显著降低(P<0.01).总胆固醇<4.0 mmol/L者,干预1、2组治疗前分别为2例和1例,治疗后为7例和14例(P<0.05).对照组各项指标变化差异均无统计学意义.⑤治疗后急性脑血管事件,对照组3例,干预1组 1例, 干预2组0例.干预2组药物不良反应有6例(18.8%),干预1组有1例(2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿托伐他汀联合阿司匹林可抑制血小板活化及炎性反应,对颈动脉粥样硬化斑块具有一定的稳定作用.阿司匹林联合10 mg/d的阿托伐他汀较20 mg/d更安全."}
{"id": "p25537", "text": "异常妊娠者阴道加德纳菌和解脲脲原体DNA检测结果分析\t目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系.方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测.结果 96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P＜0.005).单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0.结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性."}
{"id": "p25538", "text": "临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓率调查\t目的：了解临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓状况。方法采用问卷调查方式随机对200例临床医护人员进行调查。结果临床医护人员消毒灭菌知识、态度和行为的平均知晓率分别是71．49％、63．79％和86．45％。其中，物品灭菌有效期、传染病分类及生物监测相关知识的知晓率偏低，分别是49．43％、42．53％、23．56％；临床医护人员消毒灭菌态度：是否关注消毒供应专业的新技术新业务总知晓率最低，为26．44％；86．45％的临床医护人员自认为能够掌握无菌操作技术和无菌器械及相关物品的正确使用方法，却易忽视操作前检查无菌包完整性及指示卡等标识（67．24％）。结论临床医护人员消毒灭菌的知识、态度及行为仍有待提高，应加强对医护人员消毒灭菌知识培训及技术指导。"}
{"id": "p25539", "text": "MR体素内不相干运动成像监测子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融灶灌注信息的研究\t目的 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径.资料与方法 前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查.比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度.结果 术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P＜0.01);而D值差异无统计学意义(P＞0.05).f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50％,敏感度为84.5％,特异度为93.6％.消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合.结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法."}
{"id": "p25540", "text": "经方治疗急性肠胃炎220例临床观察\t目的 观察经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 将220例患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用经方葛根芩连汤治疗.结果 治疗组总有效率为98.18％,高于对照组的80.91％(P＜0.05).治疗组临床症状如腹泻、腹痛、发热、呕吐等改善时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).结论 经方葛根芩连汤治疗急性胃肠炎临床疗效较单纯西医治疗更优,起效更快."}
{"id": "p25541", "text": "高效液相色谱法同时测定黄连解毒胶囊中5组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定黄连解毒胶囊中盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:采用3种紫外检测波长同时进行测定,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为水-甲醇-0.05%磷酸(梯度洗脱),柱温为35℃,流速为1.0ml/min,检测波长为345、280、238nm,进样量为10μl.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷进样量分别在0.105μg～1.680μg(r=0.9 999)、0.045μg～0.720μg(r=0.9 998)、0.065μg～1.040μg(r=0.9 997)、0.190μg～3.040μg(r=0.9 999)、0.145μg～2.320μg(r=0.9 999)范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.11%、98.19%、97.21%、98.52%、99.22%.结论:本方法快速、重现性好、灵敏度高,可为黄连解毒胶囊提供更合理、可靠的质量控制方法."}
{"id": "p25542", "text": "隔物灸临床研究进展\t笔者搜索近5年隔物灸的临床应用报道,其主要施灸方法可归纳为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及复方隔药饼灸,将其治疗的疾病进行整理,梳理近年临床对隔物灸的应用方向及研究方法,指导进一步的研究."}
{"id": "p25543", "text": "利用新生儿甲状腺功能低下筛查项目开展早期HIV检测的评价\t目的探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查(甲低筛查)系统开展早期艾滋病病毒(HIV)检测的可行性和有效性.方法借鉴国外已有的经验,运用新生儿甲低筛查系统的网络,将收集的滤纸片二次利用,检测抗-HIV.结果抽取江苏省5个地区共2 160份滤纸片,由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平,故未检测到抗-HIV阳性者.结论运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的,但仍有一些问题亟待解决."}
{"id": "p25544", "text": "足底的血管构筑与跖弓皮瓣、肌皮瓣对足跟缺损的修复\t目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在20例福尔马林、4例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血：1.足底内侧动脉的内、外侧支在  展肌深面分支分布，形成足底内侧血管网。2．足底内侧动脉外侧支与足底外侧动脉的分支在足底腱膜与趾短屈肌之间吻合形成足底浅弓。3．足底内侧动脉的内侧支与足底外侧动脉的主干在  收肌斜头与骨间肌之间形成足底深弓。结论：足底的三套血管网，为利用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复提供了可靠的供血系统，足底内侧动脉的内、外侧支的两套血供，为足跟部带蒂皮瓣、肌皮瓣的修复提供了\"双保险\"。"}
{"id": "p25545", "text": "2009-2011年某院医院感染现患率调查分析\t目的 了解某院医院感染发病情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别于2009年9月22日、2010年9月10日、2011年9月7日对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料.结果 2009-2011年医院感染现患率分别为4.93%、2.57%、2.46%,差异有统计学意义(χ2=8.790,P=0.011);感染例次现患率分别为5.15%、2.77%、3.07%,差异亦有统计学意义(χ2=7.846,P=0.020),均以2009年最高.医院感染部位构成比以下呼吸道居首位,其中以2010年最高(70.37%),2009年和2011年分别为65.95%、40.00%.医院感染病原体,2009年以铜绿假单胞菌及真菌为主,各占24.00%;2010年以肺炎克雷伯菌(42.10%)和金黄色葡萄球菌(26.31%)为主;2011年以大肠埃希菌及变形杆菌属细菌为主,各占20.00%.2009-2011年抗菌药物使用率分别为54.22%、57.45%、39.10%;病原学送检率分别为53.89%、24.11%、34.68%.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况,对落实医院重点科室和重点部位的医院感染防控规程,减少医院感染的发生具有重要意义."}
{"id": "p25546", "text": "Z形皮瓣法和乳突外耳道联合径路在先天性外耳中耳畸形听力重建中的应用及意义\t目的 探讨一种改良的经乳突外耳道联合径路、采用1期转蒂Z形皮瓣结合2期植皮法在先天性外耳中耳畸形中的听力重建效果.方法 2001年3月至2010年1月间,110例确诊为先天性外耳中耳畸形病例,分为纵行切口组(24例)和Z形皮瓣组(86例).所有病例按Schuknecht畸形分型,经乳突外耳道联合径路,根据术中听骨链情况行Ⅰ-Ⅲ型鼓室成形术.比较两组术前的畸形分型、听力结果、鼓室成形术式;并对两组近期、远期听力学效果及并发症发生率进行比较.结果与纵行切口组比较,Z形皮瓣组术前听力水平、畸形分型与乳突气化分类差异无显著意义(P>0.05).术后近期听力,无论提高10 dB HL以上或提高30 dB HL以上,纵形切口组与Z形皮瓣组的近期听力效果差异均无显著意义(P>0.05);但远期听力效果两组差异均有显著意义(P<0.05);Z型皮瓣组的近期与远期听力效果差异无显著意义(P>0.05).两组并发症发生率差异有显著意义(P<0.05).结论 术前详尽的耳畸形程度判定、术中对有效中耳传音结构的最大程度保护及经乳突外耳道联合径路、1期转带蒂Z形皮瓣结合2期植皮法具有良好优势,能结合其它方法的优点,在经过合理选择的病例中联合应用,获得较好的远期听力重建效果."}
{"id": "p25547", "text": "二加龙骨汤临证体悟\t二加龙骨汤附载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文“《小品》云:虚弱汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤”.结合桂枝加龙骨牡蛎汤方证“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交.桂枝加龙骨牡蛎汤主之”.可知两方证均为阴阳两虚之虚劳所设.《外台秘要》第十六卷虚劳梦泄精条载“疗梦失精,诸脉浮动,心悸少急,隐处寒,目眶疼,头发脱者”.陈修园《时方歌括·重可镇怯》同样指出“治虚劳不足,男子失精,女子梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐”.并总结该方“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓.”笔者结合桂枝加龙骨牡蛎汤的证治规律将本方临床中用于治疗因阴阳两虚、阴不敛阳、虚阳浮越出现的诸多病证,取得较好的效果,现介绍如下."}
{"id": "p25548", "text": "褪黑素固体脂质纳米粒的制备及理化性质\t考察不同的处方对褪黑素固体脂质纳米粒粒径和包封率等理化性质的影响,并进行其体外释放实验.结果表明,以单硬脂酸甘油酯为脂质材料,乳化超声法制备固体脂质纳米粒,平均粒径为(62.4±1.5)nm,ζ电位为(-7.0±0.2)mV,平均包封率为(64.6±3.8)%;药物的体外释放符合Weibull模型."}
{"id": "p25549", "text": "缺血性脑中风中与内质网应激相关炎症反应研究进展\t内质网是机体微环境的重要组成结构和功能单位，内质网内稳态失衡导致的内质网应激成为近年来的一个研究热点。该文主要针对内质网应激在缺血性脑中风中的作用及相关信号通路的研究进展进行综述，特别对内质网应激触发脑中风炎症反应的机制进行了系统的整理和总结，以期为缺血性中风的防治提供新的研究思路。"}
{"id": "p25550", "text": "中药空气消毒剂的临床应用进展\t随着现代医学的发展,医院逐渐形成了人多、走动多、医疗设备多、侵入性操作多等环境特点.细菌、病毒随着各类传播途径对医院环境有一定的交叉污染,因此加强医院室内空气质量控制是预防医院内感染的重要环节.目前,医院内常用的空气消毒方法虽有多种,但各有利弊.常用的紫外线灯消毒需要求人员离开消毒现场,这为有卧床患者及输液治疗患者的病室消毒带来了较大困难;室内使用紫外线时患者和家属被要求同处于楼道内,极易造成二次交叉感染.空气消毒机使用时允许人员走动,但对于面积大、人流密集的地方如滴注室、候诊厅等地方需安装多个,价格昂贵、投入较大."}
{"id": "p25551", "text": "调位(牙合)垫矫治早期前牙反(牙合)\t本文采用上颌可摘式调位(牙合)垫加上前牙腭侧双曲舌簧治疗早期牙性-功能性前牙反(牙合),取得了预期的效果."}
{"id": "p25552", "text": "矫治力初期牙髓组织 HSP70表达及临床意义\t目的：观察在矫治力初期牙髓组织中 heat shock protein 70（HSP70）的分布及表达，探讨适宜的矫治力对牙髓组织的影响并正确运用生物力学原则。方法16例采用拔除上颌双侧第一前磨牙进行固定矫治的患者，随机分为正常对照组，加力（0．5 N）1、3、7 d 组在受力相应时段拔除，并制备石蜡标本。免疫组织化学法（SABC）观察牙髓中 HSP70的表达及分布。结果HSP70的阳性反应产物呈深褐色均质性沉淀，主要在血管内皮细胞，成牙本质细胞胞质周围呈颗粒状阳性表达。在加力1 d组 HSP70的表达并没有明显增强（P ＞0．05），3天组表达达高峰尤其是在血管内皮细胞中（P ＜0．01），到7天后牙髓细胞的整体表达呈弱阳性。所有病例无一例牙髓坏死。结论在牙移动过程中牙髓组织中 HSP70的表达先升高后又逐渐减低至恢复正常水平，提示 HSP70在牙移动过程中对牙髓组织的改建过程可能起着重要作用；适宜的矫治力作用下产生的 HSP70可能对牙髓组织提供了有效的保护。"}
{"id": "p25553", "text": "改良式长唇弓保持器的制作及特点\t错(牙合)畸形矫治完成后,为了避免复发,必须利用保持器进行保持.不同种类的保持器有其各自的优缺点和适应证,因此在临床应用时要慎重选择."}
{"id": "p25554", "text": "非综合征型耳聋患者mtDNA A1555G异质性突变比例与临床表型的关系\t目的 定量检测非综合征型耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555突变型,野生型的拷贝数,探讨突变型,野生型比例与临床表型之间的关系.方法 建立实时定量PCR技术和扩增阻滞突变系统(Real-time quantitative PCR和Amplification refractory mutation system,RT-ARMS-qPCB系统)对含突变型和野生型mtDNA 1555位点的拷贝数进行定量检测并计算比例.共检测散发组12例、家系组7例异质性突变患者,结合耳聋患者的临床资料,分析突变型与野生型的比例与耳聋严重程度的关系.结果 散发组mtDNA A1555G异质性突变的患者中,突变型mtDNA所占的比例与耳聋轻重程度相关(r=0.771,P=0.003);家系组患者中,突变型mtD-NA所占的比例亦与耳聋轻重程度相关(r=0.850,P=0.015).结论 突变型mtDNA占所有mtDNA的比例与耳聋的严重程度密切相关,是非综合征型耳聋临床表型多样性的分子基础."}
{"id": "p25555", "text": "计算流体动力学用于吸入制剂的研究进展\t简要介绍了计算流体动力学理论及其软件用于吸入制剂研究的一般方法及新进展."}
{"id": "p25556", "text": "中西医结合治疗糖尿病足28例\t糖尿病足是糖尿病患者下肢血管病变神经病变合并溃疡、坏疽、感染引起组织破坏的一种病理状态,为糖尿病最常见而又严重的合并症之一."}
{"id": "p25557", "text": "重症监护室住院患者导管相关医院感染调查\t目的 探讨重症监护室(ICU)患者导管相关医院感染的发生情况.方法 采用目标性监测方法,于2006年11月-2007年10月对ICU住院患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、动静脉插管、留置导尿管3种侵入性操作的使用率及其相关医院感染率进行分析.结果 共调查224人次,发生医院感染81例次,医院感染例次率为36.16%.日医院感染发病率为69.53‰,经病情严重程度(ASIS)调整日医院感染后发病率为20.82‰.呼吸机、动静脉插管及导尿管的使用率分别为51.33%、96.22%和96.14%,所致呼吸机相关肺炎、血流感染、泌尿道日感染率分别为45.15‰、6.24 ‰和8.93‰.呼吸道感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;血流感染常见病原菌为白假丝酵母菌、溶血葡萄球菌及铜绿假单胞菌;泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属和白假丝酵母菌.结论 各类相关导管的使用是造成ICU住院患者发生医院感染最重要的因素,必须制定相应感染预防控制措施以有效降低ICU导管相关医院感染率."}
{"id": "p25558", "text": "杨志旭教授应用四逆散加减方治疗ICU谵妄的经验\t杨志旭为中国中医科学院中青年名中医,中国中医科学院教授、主任医师,硕士研究生导师,长期从事中西医结合的教学与临床工作,致力于急危重症中西医结合治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其学术观点根源于《黄帝内经》、《伤寒论》,集后世诸家之经验,融会贯通,精心临证,处方精当,方简效宏.现总结杨志旭教授治疗ICU谵妄的证治体会以飨同道."}
{"id": "p25559", "text": "庆余救心丸对慢性充血性心力衰竭血液动力学效应的观察\t临床实践表明,庆余救心丸可改善心力衰竭患者的临床症状及心功能.为进一步证实其对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗价值,本研究观察了庆余救心丸对CHF的血液动力学效应,报告如下."}
{"id": "p25560", "text": "近距离放射治疗新技术-微型X射线源\t近距离放射治疗已有近100年的历史[1,2] ."}
{"id": "p25561", "text": "高血压病患者MDA的变化及天麻降压灵的干预作用\t目的 观察天麻降压灵对肝阳上亢型高血压病患者血压及其抗氧化能力的影响.方法 选择肝阳上亢型高血压病患者60例,随机分为治疗组(予天麻降压灵)与对照组(予氨氯地平)各30例,治疗4周;分别检测两组治疗前后患者血压和MDA变化.结果 治疗后两组血压均明显下降,组间比较差异无显著性;而治疗MDA降低较对照组明显.结论 天麻降压灵对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果,且能清除过多的氧自由基,防止血管内皮细胞的脂质过氧化."}
{"id": "p25562", "text": "听神经病谱系障碍遗传学分析策略探讨\t听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)，是一种特殊的听觉障碍性疾病，表现为患者可以听到声音却不能理解语言含义，是导致婴幼儿和青少年言语交流障碍的重要疾病之一。在高危婴幼儿中的发病率约为0.23%，在各种原因所致的ABR异常的聋病患儿中发病率高达11%[1]，但因其与一般感音神经性聋的诊断和治疗不同，且病因、病变部位和发病机制仍不明确，因此对于听神经病的研究成为国际研究难点和热点问题。"}
{"id": "p25563", "text": "微创技术和传统技术在复杂牙拔除术中的应用及比较\t目的：比较微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法对630例患者采用随机分组对照研究，一组采用微创拔牙技术（315例），另一组采用传统拔牙技术（315例），比较手术时间、术中畏惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率及术后出血、肿胀、疼痛、张口受限、干槽症及颞下颌关节损伤的发生情况。结果微创组手术时间（（6．10±2．23）min）比传统组（（24．30±3．02）min）显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；微创组术中惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率明显低于传统组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、关节损伤等并发症发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙，手术时间短，创伤小，可明显减少术后并发症及患者的恐惧，临床疗效优于传统拔牙技术。"}
{"id": "p25564", "text": "一种生物医用近β钛合金在人工唾液中表面色泽变化的研究\t目的：研究一种新型钛合金在模拟口腔环境中的表面色泽的改变，为口腔内存在钛合金种植体或戴用钛合金义齿的患者给予临床指导。方法将制备好的钛合金试件随机分为8组。每组试件于处理前以及处理后，分别测量色彩值CIE L*a*b*，应用SPSS 统计软件分析所得结果。结果刷洗组试件相对不刷洗组试件表面色泽改变增大，具有统计学意义（P＜0．01）；使用含氟牙膏组的表面色泽改变略大于不含氟牙膏组，但两组改变值无统计学意义（P ＞0．05）；通过对pH 值和氟离子浓度两个因素的交互效应的统计学分析，提示两因素之间存在交互作用（P ＜0．05），具有统计学意义。结论近β钛合金的腐蚀程度主要与是否刷洗，以及模拟口腔环境中氟离子浓度和pH 值的交互作用有关。"}
{"id": "p25565", "text": "澳大利亚发现眼睛梅毒疫情\t澳大利亚的眼科专家发现梅毒感染眼睛的病例,这种疾病是性传播疾病,在同性恋群体发病率很高.眼科专家们说,他们现在正在对很多男性患者进行治疗中,他们的症状主要包括眼睛的红和痛或者由于梅毒感染而引起视力模糊."}
{"id": "p25566", "text": "自动注射针：应急医学现场救援的关键技术措施\t自动注射针，一种将药物预先灌封好的由弹簧驱动的能自行完成注药过程的“药械一体化”组合产品，能帮助患者在无医护人员的现场自行完成注射药物过程，是应急医学现场实施自救互救的关键技术措施。美国是自动注射针技术的发明者也是该技术不断创新的领跑者。自动注射针载体技术从最初的战场到现在的民用，经历了挤压式半自动注射针、弹簧式单腔全自动注射针和弹簧式双腔全自动注射针等三大发展过程。现行的弹簧式载体装置共有小规格单腔式、大规格单腔式、液-液型双腔式、液-固型双腔式以及针头回缩式等5种基本类型，与之组合的军用药物主要有阿托品、解磷啶、双复磷、安定和吗啡等以及肾上腺素、利多卡因和舒马曲坦等其他急救药物。所有自动注射针品种均配备有相应的培训或训练专用模拟针。针头自动回缩或自动遮藏技术以及注药始末的提示技术，是自动注射针载体技术重要的研发应用趋势。"}
{"id": "p25567", "text": "骨科清洁切口手术部位感染监测及危险因素\t目的：了解骨科清洁切口手术部位感染（SSI）发病率和 SSI 危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行 SSI 监测，分析其危险因素。结果共监测患者665例，发生 SSI 14例，SSI发病率为2．11％。单因素分析结果显示，手术类型、皮肤准备方法、ASA 评分和手术时间均是骨科清洁切口发生 SSI的危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 分析结果显示：传统备皮法、ASA 评分Ⅱ级及以上、手术时间≥90 min 是骨科清洁手术患者发生 SSI 的独立危险因素[OR 及 OR95％CI 分别为3．96（1．07－14．70）、6．45（1．97－21．11）、4．08（1．35－12．30）]。结论改良备皮法、ASA 评分 I 级及手术持续时间越短可减少骨科清洁切口 SSI 的发生，临床在提高患者自身免疫力的前提下，加强医院感染预防与控制，有助于降低骨科清洁切口 SSI 发病率。"}
{"id": "p25568", "text": "介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病\t目的:探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值.材料和方法:对18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液,注入药物及无水乙醇,结合全身用药进行治疗.穿刺后进行复查和随访,最长达6年.结果:18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小,直至纤维化和钙化,治愈率达100%.结论:介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法."}
{"id": "p25569", "text": "乙型肝炎病毒标志物不同模式与血清丙氨酸转氨酶相关分析\t目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体IgM(HBc IgM)和HBV血清标志物不同模式的乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测1 093例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,根据HBV血清标志物不同模式进行分组,比较各组间ALT值.结果 各组ALT＞60 U/L(异常)例数及其异常增高百分率分别为:A组(HBc IgM阳性及乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)147例,占53.85%(147/273);B组(HBc IgM及乙型肝炎表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)104例,占42.28%(104/246);C组(HBc IgM、乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗体、e抗体阴性或阳性)6例,占20.69%(6/29);D组(HBc IgM阴性,乙型肝炎表面抗原、核心抗体阳性,乙型肝炎e抗原、e抗体阴性或阳性)125例,占22.94%(125/545).A组与B组、C组、D组间ALT异常增高率差异均有显著性(均P＜0.01);B组与C组、D组间ALT异常增高率差异亦均有显著性(分别P＜0.05,P＜0.01);C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性(P＞0.05).结论 HBV DNA阳性患者中的HBc IgM阳性且HBsAg阳性者较HBc IgM阴性者或HBsAg阴性者ALT明显增高."}
{"id": "p25570", "text": "胆脂瘤型中耳炎软性外耳道后壁重建24例疗效分析\t目的 探讨胆脂瘤型中耳炎手术中必须去除外耳道后壁时以软性后壁作为替代的手术适应症和疗效.方法  回顾性分析91例患者的手术方法及随访3～ 12个月的效果,根据病变轻重及范围,选择开放式乳突根治术、完璧式乳突根治术、乳突根治术后软性外耳道后壁重建术3种术式,进行干耳率、并发症、听力提高3种指标的比较.结果 软性外耳道后壁重建术组干耳率(91.7％)介于放式乳突根治术(97.5％)和完璧式乳突根治术(88.9％)之间,听力提高与完璧式乳突根治术组比较无差异.结论 软性外耳道后壁重建术为开放式乳突根治术和完璧式乳突根治术的中间术式,能同时满足尽量清除病变和提高听力2项要求."}
{"id": "p25571", "text": "重组人胸腺肽α1在大鼠体内的药物动力学研究\t研究了重组人胸腺肽α1(rh-Tα1)在大鼠体内的药物动力学,采用125I标记的rh-Tα1同位素法,观察单次皮下注射后的体内过程.125I-rh-Tα1单次皮下注射后在大鼠体内的动力学过程符合一室模型,消除半衰期(t1/2ke)为5.42～7.07h,绝对生物利用度为91.28%.125I-rh-Tα1在大鼠体内组织器官中分布广泛并能较快地消除,其在肾、胃、肺和卵巢等组织器官中有较高的积聚.而脑中则较小.125I-rh-Tα1主要经肾由尿排泄,给药后120h内,药物的82.4%由尿排出,7.6%由粪排出."}
{"id": "p25572", "text": "硫酸氢氯吡格雷中有关物质的合成\t为了对硫酸氢氯吡格雷产品质量进行控制,分别合成了美国药典31版所载硫酸氢氯吡格雷的3种有关物质--(+)-(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸盐酸盐(A)、α-(2-氯苯基)-4,5-二氢噻吩并[2,3-c]吡啶基-6(7H)-乙酸甲酯盐酸盐(B)、(-)-(R)-α.(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸甲酯硫酸氢盐(C),并经TR、~1HNMR、MS等确证结构."}
{"id": "p25573", "text": "临床分离非伤寒沙门菌耐药性及对头孢曲松耐药机制\t目的 了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进行药敏试验;对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC基因检测.结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%(53株),多重耐药率为17.59%.对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%.共检出3株NTS对头孢曲松不敏感,其中2株为ST11型肠炎血清型(Sa8709、Sa8771),1株为ST34型鼠伤寒血清型(Sa8763).PFGE聚类分析显示,Sa8709和Sa8771菌株相似度较高(91.70%),但与Sa8763菌株相似度较低,为55.80%;Sa8709菌株携带CTX-M基因,Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因,Sa8763菌株携带OXA基因.结论 该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高,出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株."}
{"id": "p25574", "text": "虎眼万年青总皂苷对诱发大鼠肝癌病变过程中肝组织IGF-2及P16ink4a影响\t目的 动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中IGF-2及P16ink4a表达的影响.方法 二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用实时定量PCR法检测并分析第14周末预防组、模型组及18周末治疗组癌旁组织、癌组织、模型组癌组织标本中IGF-2及P16ink4a的表达.结果 肝癌变模型组18周癌组织中IGF-2表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织及癌组织间比较均有统计学意义(P<0.05).肝癌变模型组18周癌组织中p16ink4a表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织间比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组癌组织与模型组18周癌组织间无统计学差异(P>0.05).结论 二乙基亚硝胺诱发的肝癌组织中IGF-2及P16ink4a表达水平增高,而虎眼万年青总皂苷具有干预肝癌组织中IGF-2、p16ink4a表达水平."}
{"id": "p25575", "text": "金属螯合物8-羟基喹啉及其衍生物的药理作用研究概况\t目的:了解金属螯合物8-羟基喹啉(8HQ)及其衍生物的药理作用,为具有多种药理活性的新药研发奠定基础.方法:以\"8-羟基喹啉\"\"金属螯合物\"\"药理作用\"\"8HQ\"\"Metal chelate\"\"Pharmacological effects\"等为关键词,组合查询PubMed、谷歌学术及Elsevier电子期刊等数据库中2000年1月至2015年1月的有关文献,对8HQ及其衍生物的药理作用进行综述.结果与结论:共查阅到相关文献105篇,其中有效文献30篇.研究表明,8HQ及其衍生物在体内与金属离子螯合并可表现出多种药理作用,如治疗神经退行性疾病、抗肿瘤、抗微生物、抗氧化及抗糖尿病等;其研究与应用前景广阔,可为寻找高效、低毒、具有多种明显药理作用的新型桥联配合物提供化学物质基础."}
{"id": "p25576", "text": "上好腹部解剖理论课的几点体会\t腹部解剖历来是人体局部解剖课中的重头课,内容之多、结构之复杂,脏器与腹膜之间的位置关系之抽象,且临床疾病的发生与解剖结构的关系之密切,都给教师上好腹部解剖理论课带来了诸多困难.笔者结合多年的教学经验,围绕如何上好腹部解剖理论课,就如何合理运用教具、充分发挥多媒体优势,加强重点问题的教学;从胚胎发生的角度加强对成体结构的理解,突破难点,变抽象为具体;以及将启发式教学贯穿于教学的整个环节,紧密联系临床病例,激发学生的学习兴趣等方面谈几点体会."}
{"id": "p25577", "text": "降钙素基因相关肽在大鼠纹状体内分布的生后发育研究\t目的:了解大鼠纹状体内的钙离子基因相关肽(CGRP)在纹状体和苍白球内分布的生后发育变化.方法:对出生后1天至1年的大鼠脑行冠状组织切片,尔后进行CGRP的ABC法免疫细胞化学染色.结果:CGRP在纹状体的近尾侧部主要分布在纹状体的边缘区,为大量的密度很高的免疫反应阳性纤维,在纹状体的远尾侧部几乎遍布整个尾壳核,但以其外侧缘和腹侧为多,在尾壳核的外侧部形成一条浓密的阳性纤维带.苍白球内可见少量的CGRP免疫反应纤维存在,多靠近苍白球的内侧缘.CGRP在纹状体内分布的生后发育特征为:P01时边缘区有少量阳性纤维分布,P05时形成带状纤维分布,P10时尾壳核腹外侧部有阳性纤维分布,P30以后同成年.结论:CGRP在纹状体和苍白球内具有独特的分布特征和生后发育规律."}
{"id": "p25578", "text": "艰难梭菌分子分型方法研究进展\t艰难梭菌(Clostridium difficile, CD)是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,20世纪80年代发现它是引起抗生素相关性假膜性肠炎的原因之一,由其引起的艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection, CDI)现已成为抗生素相关性腹泻的主要原因[1-2].CDI可表现为从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎甚至死亡."}
{"id": "p25579", "text": "臀部一淡红色丘疹\t患者男,40岁.因右臀部丘疹1年,于2008年6月至我院就诊.患者1年前无明显诱因下发现右臀部近会阴处1枚粟米大红色丘疹,略高出皮面,丘疹缓慢增大,无明显自觉症状.既往体健.发疹前局部无外伤史,无放射线及毒物接触史."}
{"id": "p25580", "text": "Straumann种植体早期负荷与延迟负荷稳定性的比较研究\t目的 通过RFA仪器监测,了解Straumann种植体在植入颌骨后骨愈合期间早期负荷与延迟负荷其稳定性的变化并分析其规律.方法 选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52枚.患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后第6周进行早期负荷,对照组在术后第12周进行延迟负荷.用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当日、术后1周、4周、6周、8周、12周时代表稳定性的ISQ值.将两组ISQ值根据不同时间段进行比较分析并进行统计学检验.结果 所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,ISQ平均值为64.39±0.66.各组种植体稳定性在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升.统计学分析表明实验组和对照组的种植体的ISQ值在不同时间段间无统计学差异(P>0.05).结论 早期负荷的种植体在不同骨愈合时期能取得良好的稳定性.在合理的计划和选择病人后,实施早期负荷不失为一个好的治疗手段."}
{"id": "p25581", "text": "从络病理论探析高血压血管并发症发病机制\t络病理论是中医理论的重要组成部分,是论经络学说的分支.随着近年来络病理论的不断丰富和发展,应用络病理论探讨高血压及其血管并发症的内在联系,为临床治疗高血压并发症,特别是动脉粥样硬化提供了新的思路和方法."}
{"id": "p25582", "text": "早期鼻饲对急性脑梗死血压管理的影响\t目的 监测脑梗死急性期患者血压变化规律,并探讨早期鼻饲对急性脑梗死血压管理及疗效的影响.方法 选择脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者166例,随机分为两组,治疗组90例在发病后24h子鼻饲治疗,对照组76例3d后鼻饲治疗或未鼻饲;观察急性期脑梗死患者的血压变化及两组疗效对比.结果 脑梗死急性期血压增高者占86.5%,以后在无特殊降压措施及不用对血压有影响的药物条件下,血压随时间逐渐下降.第7日与第1日比较,收缩压(SBp)及舒张压(DBp)均有明显下降.86%的脑梗死患者血压的昼夜节律消失.治疗组疗效优于对照组.结论 脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者的血压昼夜节律消失者占大多数;在相同药物治疗的情况下早期鼻饲有利于对急性脑梗死血压进行管理,提高治愈率并减少吸人性肺炎的发生率."}
{"id": "p25583", "text": "支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用\t目的 探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义.方法 对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性.结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例.阳性率50.65％；结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA) 110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽.BPT诊断CVA特异度为94.02％.结论 CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘."}
{"id": "p25584", "text": "(R)-(-)-扁桃酸的不对称生物合成\t研究了生物不对称催化苯乙酮酸合成(R)-(-)-扁桃酸的方法.通过对38株菌进行初筛,获得对底物苯乙酮酸具有较高转化活性的出发菌株假丝酵母Ca.3.进一步紫外与微波诱变,得到具有高转化率与高对映体选择性的突变菌株Ca.3.37.48.在转化培养中,选择初始底物浓度30mmol/L、pH 7.0、温度32℃的条件,(R)-(-)-扁桃酸得率86.5%,对映体过量值为99.5%."}
{"id": "p25585", "text": "恶性血液病患者感染调查研究\t目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点.方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况.结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控."}
{"id": "p25586", "text": "河北汉族高血压患者的指纹纹型分析\t目的:研究高血压患者的指纹纹型分布,并与正常人群作比较,为临床医学提供基础皮纹学参数.方法:对212例河北地区高血压患者印泥拓取法采集指纹,放大镜下鉴定.结果:河北高血压患者的指纹参数值斗形纹(W)占38.16％,箕形纹(L)占57.12％,弓形纹(A)占4.72％.A多见于示指,其次是拇指；尺箕纹(Lu)多见于小指,其次是中指.桡箕纹(Lr)多见于示指,其次是中指.W多见于环指.双手十指同纹型的频率为10.85％.一手五指纹型组合频率为OLW(55.66％)＞同型组合(27.83％)＞ALO(9.67％)＞ALW(6.60％)＞AOW(0.24％).对应手指纹型组合频率为L/L (42.17％)＞W/W(25.19％)＞L/W (24.62％)＞A/L (5.28％)＞A/A (1.42％)＞A/W (1.32％).结论:高血压患者对应手指同型组合频率为68.78％,指纹纹型分布具有一定对称性,但较正常人群指纹对称性差."}
{"id": "p25587", "text": "阳泉市煤矿工人AIDS的认知及行为危险因素\t目的了解阳泉市矿区一线职工有关艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为(KAP),为开展有针对性的健康教育提供基线资料和指导依据.方法选择阳煤集团矿区的734名一线男性职工,问卷调查与定性访谈相结合,了解其AIDS知识知晓率、相关态度、意识的正确率,安全套的使用情况及非婚性行为的发生率等.结果 AIDS知识总知晓率为42.4%,其高低与调查对象的文化程度、来自城镇或农村、多长时间回家1次密切相关.对AIDS病人、艾滋病病毒(HIV)感染者抱正确态度的占22.9%,对非婚性行为持较宽容态度的占15.3%,调查对象初次性交的平均年龄为23.7岁,80.7%的人初次性交中未使用安全套.在过去3个月中,有过性交经历的占61.8%,其中使用过安全套的117人,占总调查人数的15.9%.7.5%的人自报曾有过非婚性行为,2.9%的人有多性伴侣行为.其婚姻状况、对非婚性行为的态度、对多性伴侣行为的态度,是影响非婚性行为/多性伴侣行为的主要因素.定性调查的结果显示,工人平时上班的时间非常紧张、劳累,业余生活单调,住单身宿舍的以未婚和离开家的居多;工资平均1 000元左右;对婚前性行为持较开放的态度;对AIDS认识不清,安全套使用率很低.结论①调查地区煤矿一线工人AIDS知识水平低,尤其缺乏AIDS预防知识;②人群的性观念发生了改变,对非婚性行为持越来越宽容的态度,发生非婚性行为的可能性趋于增大;③安全套的推广力度应加大."}
{"id": "p25588", "text": "传统文献中\"关节肿胀\"相关论述的研究——对类风湿关节炎中医病因病机与治疗的思考\t目的 研究中医医经典籍中\"关节肿胀\"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革.方法 检索数十部医经典籍中与\"关节肿胀\"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究.结果 历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关.其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络.湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现.关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血.对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则.治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿.在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床.在药物的选用上亦有一定之规.结论 临证之时,抓住\"湿\"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一."}
{"id": "p25589", "text": "稳心颗粒合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察稳心颗粒合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法将患者73例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用稳心颗粒和川芎嗪注射液.结果治疗组疗效优于对照组,且在心绞痛发作情况、心肌耗氧量、心电图及血液流变学等方面的改善亦优于对照组.结论稳心颗粒合川芎嗪注射液治疗UA疗效满意."}
{"id": "p25590", "text": "猪血浆中阿托品含量的毛细管气相色谱测定\t采用气相色谱法测定猪血浆中阿托品的浓度.色谱柱为HP-5(5%苯基-95%聚二甲基硅氧烷)石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.5μm),FID检测器.进样口温度250°C,柱温220°C,检测器温度250°C.线性范围0.68～4.25μg/ml(r=0.9991),最低检测浓度2.5ng/ml."}
{"id": "p25591", "text": "睡眠-觉醒的神经调节机制\t睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的神经调节机制.促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群,并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联.促进睡眠的系统主要与大脑中抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)有关,脑中不同部位的GABA神经元共同起到了促进睡眠的作用.为了更好地理解睡眠-觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索,本文对促进觉醒的系统和促进睡眠的系统的功能及其有关的神经递质进行了系统描述."}
{"id": "p25592", "text": "哮喘停喷雾剂治疗支气管哮喘临床观察\t目的:观察哮喘停喷雾剂对支气管哮喘的近期及远期效果.方法:将120例支气管哮喘随机分为两组,对照组给予常规止咳、化痰、平喘、抗感染加酮替芬片及博利康尼口服;治疗组在此基础上加用哮喘停喷雾剂雾化吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组,复发率明显低于对照组.结论:哮喘停喷雾剂具有良好的短期疗效,并可降低支气管哮喘的复发率."}
{"id": "p25593", "text": "包载血管内皮生长因子的乙二胺／聚己内酯微囊的制备及其生物活性的研究\t目的：采用乳化溶剂挥发法制备一种新型的包载血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF）的经过乙二胺（ ethylenediamine，ED）修饰的聚己内酯（ polycaprolactoe，PCL）微囊支架（ VEGF／ED?PCL），测试其表征，并研究其对人脐静脉内皮细胞（ human umbilical vein endothelial cells，HUVEC）的粘附、增殖和成血管作用。方法运用乳化溶剂挥发法制备PCL微囊，以激光粒度分析仪测试其粒度分布；通过二氯甲烷蒸汽熏蒸微囊，扫描电镜扫描支架表面形态，选取融合度最适宜的支架；体外释放实验测试VEGF微囊的体外释放性能；使用乙二胺浸泡法修饰PCL微囊支架，利用接触角测试仪测试其亲水性；将HUVEC细胞接种于微囊支架上，扫描电镜观察细胞在支架上的形态，并通过CCK?8实验测试实验组和对照组细胞生长情况；同时将实验组和对照组支架植入小鼠皮下，2周后处死小鼠，取得支架周围组织，行免疫组化染色，光学显微镜下比较两组微血管形成数目。结果成功制备VEGF／ED?PCL微囊支架；VEGF／ED?PCL微囊支架细胞增殖高于VEGF／PCL微囊支架组、PCL微囊支架组；植入 VEGF／ED?PCL微囊支架的小鼠皮下微血管生成高于 PCL支架组，结果具有统计学差异（ P＜0．05）。结论通过制备乙二胺修饰的包载VEGF的PCL微囊支架有很好的体外缓释性能，表面适宜成血管细胞粘附及增殖，在小鼠体内促进血管的形成。"}
{"id": "p25594", "text": "补肾宁心方对去势雌兔免疫功能的影响\t为探讨补肾宁心方对去势雌兔免疫功能的影响.24只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势组(卵巢切除)、中药组(卵巢切除并灌以补肾宁心中药复方),除正常对照组外均于卵巢切除2周后给予高脂饮食,中药组同时灌胃给药,其余各组均灌服等量的蒸馏水,连续3个月.采用MTT法测定外周血淋巴细胞增殖反应;同时采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测动物脾脏IL-2、IL-10 mRNA的表达量.结果显示:雌兔去势后,动物外周血淋巴细胞增殖活性较正常对照组明显降低;补肾宁心方灌药后动物的外周血淋巴细胞增殖活性明显增强,补肾宁心方对动物脾脏的IL-2 mRNA表达水平有明显的上调作用,而对动物脾脏的IL-10mRNA表达水平有明显的下调作用."}
{"id": "p25595", "text": "上皮样肉瘤\t报告1例跖部上皮样肉瘤.患者男,40岁.右足跖部结节2年,溃疡4～5个月.皮肤科检查:右足跖中央一5 cm×2 cm、深约1 cm的溃疡,周边少许肉芽样组织生长.皮损组织病理检查:真皮中下部可见栅状肉芽肿样瘤细胞团块,中央有坏死表现,周边主要由上皮样细胞和梭形细胞组成,核分裂象增多.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CD31和S-100蛋白.患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点."}
{"id": "p25596", "text": "Mixenzy洁治剂去除牙石的临床观察\t目的:使用混合酶制剂去除牙石.方法:采用已配制混合酶制剂,经含漱、刷牙、机械刮治三种方式对比实验.结果:观察期间牙龈出血均明显减少;刷牙、机械刮治减少牙石程度均显著于相应对照侧(p<0.001),含漱法可抑制牙石生成但不能去除牙石.结论:该制剂具有明显抑制牙石生长作用,适当外力作用能有效去除牙石,是化学法沽牙的发展方向."}
{"id": "p25597", "text": "恶性黑棘皮病1例\t患者男,77岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒2年,四肢皮肤增厚伴色素沉着3个月,于2004年12月5日至我院就诊.患者于2003年初出现四肢皮肤干燥,散在红斑、丘疹及瘙痒,并逐渐累及全身皮肤,搔抓后患处皮肤呈苔藓化.曾在当地多家医院就诊,按\"湿疹\"治疗后效果不明显.2004年8月因上腹部不适在外院行上消化道X线钡剂及胃镜检查,组织病理诊断为食管下端胃底贲门癌(中、低分化腺癌伴神经内分泌化).3个月前四肢远端皮肤出现乳头瘤样增生,尤以掌跖部位明显.患者既往体健.皮肤科检查:全身皮肤干燥、粗糙,局部苔藓化,呈褐色,尤以四肢远端为著(图1A、B),皮肤皱褶部位不明显;双侧手掌呈乳头瘤样增生,似天鹅绒样外观(图1C),触之柔软.实验室检查:神经原特异性烯醇化酶18.08μg/L正常值＜15.20μg/L).皮损组织病理检查:表皮角化过度及角化不全,棘层增生,表皮呈假性上皮瘤样增生,表皮突下延,真皮浅层有少量炎性细胞浸润(图1D).诊断:恶性黑棘皮病.给予10%鱼肝油软膏外用皮损处,后转至外科行胃癌手术切除,现仍在随访中."}
{"id": "p25598", "text": "脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗\t目的 观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例.对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较.结果 治疗后,对照组总有效率为71.43％,观察组总有效率为90.48％,观察组患者的疗效明显好于对照组.观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P＜0.05).对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能."}
{"id": "p25599", "text": "狗肝菜化学成分与药理作用的研究进展\t目的：为狗肝菜化学成分与药理作用的进一步研究及其药物制剂或保健品的开发提供参考。方法：以“狗肝菜”“Diclip-tera chinensis（L.）Juss.”为关键词，通过检索中国期刊全文数据库、万方、Google学术、Medline 4个中外文数据库或搜索引擎，查阅国内外所有与狗肝菜相关的文献，对其化学成分和药理作用进行总结分析。结果与结论：共检索到有关其栽培（7篇）、生药学（3篇）、化学成分（12篇）、药理作用研究（13篇）以及产品开发（2篇）的文献共37篇，其中有效文献31篇。狗肝菜含有挥发油、脂肪酸、黄酮、苯丙素、甾体、多糖等化学成分；其多糖具有抗氧化、调节肝酶活性、抗炎性因子作用与免疫调节功能，有望将其开发为一种具有保肝作用的药物制剂或保健品。"}
{"id": "p25600", "text": "白塞病肺损害的CT表现\t白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病，临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害为突出表现，其肺损害的发生率为7.4%~15.2%，而肺损害有较高的病死率且不良预后。白塞病肺损害的影像表现复杂、多样，易导致误诊、漏诊。本研究分析23例白塞病患者的肺部CT 影像特征，为诊断该病提供依据。"}
{"id": "p25601", "text": "反应性代谢产物的研究进展\t大部分药物经体内代谢转化为无活性产物排出体外,部分药物经药物代谢酶转化为活性代谢产物和反应性代谢产物,其中反应性代谢产物可与肝细胞内大分子共价结合,通过不同的机制造成药物诱导的器官损伤.鉴别这些反应性代谢产物对于设计候选新药的毒性控制以及临床用药非常重要,本综述概述了反应性代谢产物的分类、其引起的药物毒性以及目前高通量搜索和鉴定反应性代谢产物等相关实验进展,讨论了处理反应性代谢产物的策略及本领域未来的发展."}
{"id": "p25602", "text": "超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压右心室功能\t目的 应用超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压(PAH-CTD)患者右心室功能及影响因素.资料与方法 对60例PAH-CTD患者和30例对照组行超声心动图检查,获得右心室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、右心房收缩末期面积(RAA),计算右心室面积变化率(FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)及瓣环运动速度(s'、e'、a')、右心做功指数(MPI)、肺动脉收缩压(sPAP),并进行组间比较.结果 与对照组相比,PAH组RV/LV、RAA、RVESA、E/e'、MPI增大(P＜0.01),FAC、s'、e'减小(P＜0.01)；Logistic回归分析显示,sPAP是右心室功能减低的独立危险因素,sPAP≥70 mmHg时右心室收缩功能减低的可能性提高23倍以上(OR=23.33,P＜0.05).结论 PAH-CTD患者右心室舒缩功能减低,超声心动图测量的FAC、s'、MPI、E/e'可以反映PAH-CTD患者的右心室功能."}
{"id": "p25603", "text": "扎鲁司特合成路线图解\t扎鲁司特(zafirlukast,1),化学名为[3-[[2-甲氧基-4-[(2-甲基苯磺酰胺基)羰基]苯基]甲基]-1-甲基-1H-吲哚-5-基]氨基甲酸环戊酯,由阿斯利康公司于1996年首先在爱尔兰上市,后分别于1996年和2001年在美国和中国上市,商品名安可来(Accolate)."}
{"id": "p25604", "text": "肝硬化顽固性腹水重症的中医辨治思路\t顽固性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发.顽固性腹水是肝硬化的晚期表现,尽管其仅占肝硬化腹水16.1％,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志,死亡率较高,预后极差."}
{"id": "p25605", "text": "神经转接与跨面神经移植修复面神经的手术进展\t周围性面瘫的原因很多，有些面瘫在经过观察、保守治疗或是面神经减压术后可以恢复，而有一些则会因神经的断裂、缺损和不可逆的神经损伤而造成永久性的面瘫。对于面瘫的治疗，最有效的解决办法是迅速修复受损的面神经。周围性面瘫的手术治疗方法多种多样，包括面神经减压术、面神经端端吻合术、神经移植术、跨面神经移植术、神经转接术等，以及游离肌肉植入术和相关整形手术等。对于不同原因造成的面瘫，治疗方法会由于面瘫的病因、术者的专业知识及习惯、发生面瘫的时间和进行治疗的时机不同而有着不同的选。本文重在描述面神经缺损、断裂或发生了不可逆性损伤后的手术治疗，故在本文中不介绍面神经减压手术，而是对面神经功能重建，尤其是面神经吻合及移植中不同术式的手术方法，进行简单描述并讨论各手术方法的优缺点、适应症等，以期对以后的治疗中的选择有所裨益。"}
{"id": "p25606", "text": "我国医药创新环境SWOT分析及战略选择\t目的:为我国医药产业选择创新战略提供参考.方法:参阅国内、外文献,采用SWOT分析法对我国医药产业的实际情况进行研究、分析.结果与结论:提高自主创新能力应是我国医药产业中长期科技发展规划战略研究中的一个关键议题,我国医药产业应从体系、金融、法律、人才、文化等几个方面来构建适应我国实际情况的创新战略."}
{"id": "p25607", "text": "无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察\t目的 应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变.方法 选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例.在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况.结果 两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近.观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近.治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组.观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重.结论 通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害."}
{"id": "p25608", "text": "张骠教授治疗儿童抽动障碍经验举要\t目的 总结张骠教授运用中医药治疗儿童抽动障碍的经验.方法 从病因、病机、治则、方药4方面介绍张骠教授对儿童抽动障碍的研究认识.结果 张骠教授认为禀赋不足,肾精虚亏,五志过极,肝郁刚亢是儿童抽动障碍的基本病因;该病基本病机为肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,心神不宁;治则宜以滋肾育阴,平肝熄风,开郁化痰,清心安神;方药选用经验方静安口服液(生地黄、白芍、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、郁金)收阴平阳秘、精神乃治之效,临证加减.结论 张骠教授对儿童抽动障碍的认识见解独到,运用中医药治疗该病优势明显,发挥了中医简便廉验的特色."}
{"id": "p25609", "text": "过氧化氢低温等离子体灭菌的适应范围与灭菌质量控制\t近年来,科学家发现低温等离子体技术不但可以作为辅助加工手段被广泛用于制造各种性能优良的新材料,研制新的化学物质和化学过程,而且还发现低温等离子体对致病菌具有很强的杀伤力,可以应用于医疗器械的灭菌,消除环境中的生物污染等[1]."}
{"id": "p25610", "text": "持久性色素异常性红斑1例\t患者男,27岁.6年前无明显诱因每年夏季躯干、四肢出现红斑,并逐渐向周边扩展,相互融合,呈圆形、不规则环形,2～3 周后皮损颜色渐变暗,并遗留灰褐色、青灰色或灰黑色色素沉着斑,冬季色素沉着斑可自行消退,无明显不适,未行任何治疗.近2年来症状逐渐加重,发病无明显季节性,红斑出现频繁并逐渐累及全身,呈片状水肿性红斑,离心性扩大,1个多月后变为黑灰色色素沉着斑,且不易消退,于2006年8月21日来我科就诊."}
{"id": "p25611", "text": "全真一气汤配合西药治疗顽固性心力衰竭疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用全真一气汤治疗顽固性心力衰竭 (RHF)的临床疗效.方法将患者 68例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服全真一气汤.结果治疗 14d后,治疗组总有效率高于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用全真一气汤可有效治疗 RHF."}
{"id": "p25612", "text": "非小细胞肺癌脑转移患者两种放疗分割模式及疗效评估\t目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者两种放疗分割模式,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评价放疗疗效的一致性.资料与方法 83例NSCLC脑转移放疗患者以不同放疗分割模式分为A组(39例)和B组(44例),A组患者全脑放疗DT 30 Gy/10次/2周后局部推量DT 30Gy/15次/3周;B组患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周.比较两组放疗后疗效和急性毒性反应,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评估患者放疗疗效的一致性.结果 采用RECIST 1.1标准,B组疗效优于A组(Z=-3.597,P＜0.01);A组放疗后3例发生放射性脑损伤,3例出现神经症状,20例出现头部一般症状；B组18例出现头部一般症状.WHO标准与RECIST 1.0、RECIST 1.1标准(Kappa=0.945、0.945,P＜0.05)、RECIST 1.0标准与RECIST 1.1标准(Kappa=1,P＜0.05)评估NSCLC脑转移放疗疗效的一致性较好.结论 NSCLC脑转移患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周的治疗方案近期疗效较好,急性毒性反应较少；WHO、RECIST 1.0和RECIST 1.1标准评价NSCLC脑转移患者放疗疗效一致性较好."}
{"id": "p25613", "text": "心痛方对急性心肌梗死大鼠MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达的影响\t目的 通过观察心痛方对大鼠急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达及对心肌形态学的影响,探讨心痛方治疗AMI的疗效机制.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、心痛方组、双抗组(阿司匹林+氯吡格雷),冠脉结扎法制备AMI模型,灌胃给药7d后处死大鼠,运用RT-PCR法测定心肌组织MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达,心肌细胞HE染色观察形态学改变.结果 心痛方能使AMI大鼠心肌内MMP-9 mRNA表达减少(P＜ 0.01);TIMP-1mRNA表达升高(P＜0.01);MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值降低(P＜0.01);心肌损伤程度及心梗面积与MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值呈正直线相关.结论 心痛方对AMI缺血心肌具有保护作用,其作用机制可能与增加TIMP-1 mRNA表达,降低MMP-9 mRNA表达,从而调节MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA的平衡有关."}
{"id": "p25614", "text": "卡波姆在眼用制剂中的应用分析\t卡波姆(Carbomer,Carbopol)又名卡波普,是一种合成的非线性高分子聚丙烯酸交联树脂(聚烷基蔗糖或聚烷基季戊四醇与丙烯酸交联聚合物的共聚物),目前广泛用于制药、日用化工等领域,本文着重简要介绍卡波姆在眼用制剂中的应用."}
{"id": "p25615", "text": "多西他赛纳米泡的制备和性质\t目的：优化多西他赛（docetaxel，DTX）纳米泡处方和工艺，并考察其性质。方法用Langmuir膜天平筛选成膜材料单甲氧基聚乙二醇-聚（乳酸羟基乙酸）共聚物（mPEG-PLGA）与不同膜稳定剂的最佳比例。以沸点为29.5℃的全氟戊烷为有机相，采用注入法制备mPEG-PLGA包裹DTX的纳米胶束，加入全氟戊烷后可形成纳米乳。考察纳米乳的处方工艺、及其形成纳米泡的条件。采用MTT法考察DTX纳米泡的MCF-7细胞毒性。结果成膜材料最佳比例为mPEG-PLGA∶司盘20=10∶1（摩尔比），形成的膜弹性好，可耐受温度和超声。DTX纳米泡有明显的温度和超声敏感性。随温度升高粒径逐渐增大；温度降低粒径减小。在超声作用下，纳米泡先发生合并，粒径变大，随后略有减小。DTX纳米泡有显著的MCF-7细胞毒作用，呈剂量依赖性。结论 DTX纳米泡有望成为肿瘤靶向超声触发释药新制剂。"}
{"id": "p25616", "text": "昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨\t在小儿呼吸道感染众多病原中,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染报道较少,现把我院呼吸道感染患儿中嗜肺军团菌检测及临床情况报告如下."}
{"id": "p25617", "text": "指甲-髌骨综合征一个家系报告\t指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome,NPS)又名遗传性指甲-髌骨发育不良,是包括指甲、髂骨角、膝和肘部四联畸形及多系统受累的家族遗传性疾病[1].国外报道发病率约为1/50 000[2],国内鲜有报道.我们报道1个4代6例的NPS家系."}
{"id": "p25618", "text": "对中国中医药知识产权保护现行制度的思考\t中医药是中华民族的瑰宝，是中国传统文化的精华和世代相传的智力成果。中医药产业是21世纪最具发展空间的产业之一，保护中国中医药知识产权，发展中医药产业，对于传承中国传统文化、捍卫中国作为中医药原创国的主体地位不受威胁有着重要意义。本文在归纳中国中医药知识产权保护现状的基础上，探析中国中医药知识产权保护所面临的困境，探索有效保护中医药知识产权、适合中国中医药文化特色的保护制度和激励机制。"}
{"id": "p25619", "text": "重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性研究\t目的了解某院重症监护病房分离的革兰阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和对常用抗菌药物的药敏情况.方法采用浓度梯度法(E-test)检测156株(G-)杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用双纸片协同试验和纸片确证试验筛选和确认产ESBLs的菌株.结果肠杆菌科非产ESBLs和产ESBLs的菌株总药物敏感率分别为80.46%和57.69%,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶等三代头孢菌素和加酶抑制剂复合抗菌药物及庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率差异有显著性(P<0.05).肠杆菌科菌株对第三代头孢菌素的耐药率以头孢他啶14.32%为最低;对亚胺培南的耐药率,产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均为0.铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南的耐药率分别为40.52%和8.82%.结论加强对细菌耐药性的监测,合理选择抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要."}
{"id": "p25620", "text": "山东省滨州市特教学校耳聋学生分子病因学分析——GJB2235delC突变、线粒体DNA12S Rrn\t目的 对山东滨州市特教学校学生进行耳聋分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对山东省滨州市阳信、无棣、惠民三县特教学校年龄5～19岁的78名重度耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(纯音测听和声导抗)等,应用限制性内切酶法分别对GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变进行分析,应用直接测序法检测SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变.结果 非综合征性耳聋74例.其中,10例(13.51%)携带GJB2基因235delC纯合突变,1例(1.35%)携带GJB2基因235delC和299DelAT复合杂合突变,3例(4.05%)携带GJB2基因235delC杂合突变,2例(2.70%)携带GJB2基因299DeLAT杂合突变;5例(6.76%)携带线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变;3例(4.05%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G纯合突变,1例(1.35%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G杂合突变.18.92%(14/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因235delC和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G双等位基因突变(纯合突变+复合杂合突变);8.11%(6/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G单杂合突变.4例综合征性耳聋患者在所检测范围内均未发现突变.结论 山东省滨州地区特教学校耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变发生率,线粒体DNA 12S rRNA 基因A1555G突变发生率高于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示山东省滨州地区23.08%的特教学校耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有8.97%的患者有强烈的遗传倾向.准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中是非常重要的."}
{"id": "p25621", "text": "强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析\t目的：评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang 及 CNKI Data 数据库，同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献，按照统一的纳入和排除标准选择文献，系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入13个随机对照试验（RCT），共1032例患者。Meta 分析结果显示，医院感染率比较最终纳入10个研究832例患者，强化组和常规组医院感染率分别为28．3％和56．1％，Z ＝4．50，两组差异有统计学意义[RR＝0．53（95％CI ：0．40～0．70），P ＜0．001]；血糖水平比较最终纳入5个研究328例患者，两组患者平均血糖差异有统计学意义[MD ＝－2．52（95％CI ：－4．30～－0．74），P ＝0．006]。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控，可降低医院感染率和患者血糖。"}
{"id": "p25622", "text": "顶空气相色谱法测定市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量\t目的：建立测定强力枇杷露中薄荷脑含量的方法，并对市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量进行测定。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为Agilent HP-INNOWAX毛细管柱，柱温采用恒温130℃（保持7 min），检测器为氢火焰离子化检测器，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3 ml/min，分流比为10∶1，进样量为1000μl。结果：薄荷脑质量浓度在0.00707～0.14140 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3.37％；加样回收率为94.3％～99.6％（RSD＝1.86％，n＝6）。56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量差异较大。结论：该方法操作简单、精密度好、准确可靠，可用于强力枇杷露中薄荷脑的含量测定。抽样结果表明，有必要更新该制剂的含量检测项目，加强对其质量控制。"}
{"id": "p25623", "text": "线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣及寻常性鱼鳞病\t报告1例线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.患者女,17岁.2岁起胸背部出现线状和回旋状色素沉着,双下肢皮损覆鱼鳞状鳞屑,双手背关节和左侧膝部、踝部、足背关节处可见线状鳞屑性红斑.系统及实验室检查均正常.结合组织病理改变诊断为线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病."}
{"id": "p25624", "text": "磁化传递技术在提高颅脑MRA图像质量中的应用\t目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像."}
{"id": "p25625", "text": "系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与弹性功能相关性研究\t目的 分析系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性,探讨该指标在绝经前成年患者早期动脉粥样硬化诊断中的意义.资料与方法 根据系统性红斑狼疮活动指数将43名患者分为狼疮活动组(24例)及狼疮非活动组(19例),并选取年龄、性别匹配的15名志愿者作为对照组,比较各组颈动脉常规超声、内中膜背向散射积分及动脉弹性功能等指标,计算后两者相关性.结果 狼疮活动组颈动脉内中膜厚于狼疮非活动组及对照组,狼疮活动组及非活动组颈动脉c-IBS、僵硬度及PWV 均明显高于对照组(P＜0.05),颈动脉c-IBS与僵硬度及脉搏波传播速度(PWV)存在正相关关系.结论 颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性良好,可以用于评价系统性红斑狼疮早期动脉粥样硬化."}
{"id": "p25626", "text": "药品包装材料中锡迁移量的石墨炉原子吸收光谱法测定\t建立了石墨炉原子吸收光谱法测定模拟不同极性(10%乙醇、正庚烷、异辛烷)的浸提条件下药品包装材料中锡的迁移量.模拟浸提后,挥干有机溶剂,消化回收后测定,用硝酸钙为基体改进剂,3%硝酸为辅助剂.锡在5～25ng/ml低浓度条件下,线性良好(γ=0.9995).10%乙醇、正庚烷、异辛烷3种浸提溶剂的回收率分别为95.6%、96.2%和98.4%,检测限分别为0.4、0.3和0.7ng/ml."}
{"id": "p25627", "text": "霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用及机制\t研究霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用,并探讨其可能机制.应用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,随机分三组:对照组、模型组与MMF给药组.8周后观察尿白蛋白排泄率(AER)、肾小管-间质病理形态学变化,应用免疫组化方法检测肾小管-间质骨桥蛋白(OPN)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达,Western印迹检测肾组织IL-1与TNF-α蛋白表达.结果表明,糖尿病大鼠AER与肾小管-间质损伤指数(TII)明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组AER与TII明显低于模型组(P＜0.05);免疫组化显示模型组肾小管-间质OPN与α-SMA表达阳性面积明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组肾小管OPN与与α-SMA表达阳性面积明显低于模型组(P＜0.01);Western印迹显示模型组肾组织IL-1与TNF-α表达较对照组分别增加2.8倍与3.8倍,MMF给药组IL-1与TNF-α表达分别下降73%与70% (P＜0.01).研究显示MMF对糖尿病肾小管-间质损伤有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾小管-间质OPN与α-SMA表达有关."}
{"id": "p25628", "text": "儿童肉芽肿性皮肤松弛症\t肉芽肿性皮肤松弛症系一种罕见的T细胞性淋巴瘤，临床表现为皮肤松弛、斑块、结节。病理特点为皮肤的淋巴样细胞浸润及巨大的多核细胞性肉芽肿伴弹性纤维消失。本文报告1例男性患儿，10岁发病，15岁死亡。"}
{"id": "p25629", "text": "胃癌的中医药治疗研究进展\t胃癌在全世界恶性肿瘤发病率中位居第2位,也是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,约占消化道肿瘤的40%～50%.其死亡率居各种恶性肿瘤之首,约占23.03%[1]."}
{"id": "p25630", "text": "舒肤佳香皂和浴液对青少年轻、中度寻常痤疮的疗效观察\t2004年1月10日-4月30日,我科应用舒肤佳香皂及浴液(宝洁公司)对青少年轻、中度寻常痤疮患者进行洁面、洗浴观察,其对痤疮的影响,现将结果报告如下."}
{"id": "p25631", "text": "基因芯片技术在中药药理作用机制研究中的应用\t目的:通过讨论基因芯片技术在中药研究中的应用,为中药研究开辟新的思路,为中药现代化的深入发展提供理论依据.方法:以“中药”“基因芯片”“作用机制”“Traditional Chinese medicine”“Gene chip”“Mechanism”等为关键词,组合检索2000年1月-2016年2月在中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed中发表的文献并进行综述.结果与结论:共检索到相关文献113篇,其中有效文献37篇.基因芯片技术系统、全面、高通量的优势与中医药多靶点、多效应、整体观的理论具有同一性.该技术在中药抗肿瘤、抗心血管疾病和抗衰老3个方面的药理作用机制研究中应用较为广泛,主要体现在对中药单体、提取物和中药复方的基因表达谱进行研究分析,从基因水平阐释其作用机制,有效解决了中药作用机理不明的问题.不足之处主要有研究方向相对独立,系统性综合性不足;中药复方研究较多,单体研究较少,国际认可度不够;深入研究较少,解决的实际科学问题不多.基因芯片能够对中药产生的复杂作用机制提供科学合理的解释,有利于中医药的现代化发展.科研工作者应该积极挑战相关技术瓶颈,努力克服其中的不足,将基因芯片技术与中医药研究更加有效地结合,为中药现代化研究开辟新的道路."}
{"id": "p25632", "text": "CT诊断肠系膜血管栓塞的价值\t目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值.结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例.误诊为绞窄性肠梗阻1例.结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞."}
{"id": "p25633", "text": "胰高血糖素样肽1-受体/沉默信息调节因子1通路参与高糖诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞衰老\t目的:探讨胰高血糖素样肽1-受体(GLP-1R)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路参与高糖诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞系(PC12)细胞衰老的机制.方法:培养PC12细胞用作神经细胞模型,采用β-半乳糖苷酶染色评价PC12细胞衰老情况;免疫印迹检测SIRT1、GLP-1R表达.结果:葡萄糖能剂量依赖性诱导PC12细胞衰老,并抑制SIRT1和GLP-1的表达,且均在葡萄糖(30 mmol/L,48 h)时效果最明显.SIRT1激动剂白藜芦醇(10μmol/L)能抑制高糖促进PC12细胞衰老的作用,而SIRT1的特异性抑制剂splitomicin(10μmol/L)能阻断白藜芦醇的作用.GLP-1R的激动剂GLP-1 (10 nmol/L)能逆转高糖对SIRT1表达的抑制作用并缓解PC12细胞的衰老,而GLP-1R特异性拮抗剂exendin(9-39)则阻断了GLP-1的作用.结论:GLP-1R/SIRT1信号通路参与了高糖诱导的神经细胞衰老的作用."}
{"id": "p25634", "text": "口腔扁平苔藓癌变的研究进展\t口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,WHO将其列入潜在性癌前病损的范畴.本文就近年来口腔扁平苔藓癌变研究现状,癌变预测标记物及防治做一综述."}
{"id": "p25635", "text": "痰热清注射液治疗外感热病邪袭肺卫证106例临床观察\t目的 探讨外感热病邪袭肺卫证的临床主症以及痰热清注射液从证论治的量-效比较.方法 对106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床症状进行统计分析,并随机分为痰热清30ml观察组56例与20ml对照组50例,两组均静滴用药,观察5d;记录症状、体征的变化.结果 统计分析106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床主症;观察组痊愈显效率明显高于对照组.结论 发热恶寒、咳嗽、口渴、无汗、头痛、咯痰、咽痛、小便黄、舌红或边尖红、苔黄、脉浮数是外感热病邪袭肺卫证的临床主症;痰热清30ml静滴能明显提高痊愈显效率."}
{"id": "p25636", "text": "超声引导经皮经肝穿刺胆道引流治疗梗阻性黄疸\t恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果."}
{"id": "p25637", "text": "多柔比星心脏毒性防治策略研究进展\t多柔比星(DOX)的临床应用受到潜在的致命心脏毒性的限制. 增强DOX的抗癌作用同时减少相关的心脏毒性一直是近年来研究的热点.目前可能的方法包括使用心脏保护药物、DOX衍生物以及改变给药方式.本文结合近年来的研究进展提出防治DOX心脏毒性的新思路,试图找到既能发挥抗癌功效、又能起到心脏保护作用的靶点和药物."}
{"id": "p25638", "text": "导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)机制的探讨\t目的 探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制.方法 37例3.5-5.0岁乳前牙反(牙合)患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用(牙合)垫式可摘矫治器,19例.结果 导弓式可摘矫治器戴用组反(牙合)纠正快于(牙合)垫矫治器组,经t检验P<O.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较(牙合)垫式可摘矫治器组明显.结论 导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间."}
{"id": "p25639", "text": "腺苷A1受体新配体YZG-404的镇静催眠作用\t目的 研究新化合物YZG-404与腺苷A1受体(A1R)和腺苷A2A受体(A2AR)的亲和力及其镇静催眠作用.方法 采用放射性配体受体竞争结合实验分别测定YZG-404与腺苷A1R和腺苷A2AR的亲和力;采用开阔场实验测定其对小鼠自发活动的影响:采用协同戊巴比妥钠睡眠实验评价其镇静催眠作用.结果 YZG-404对腺苷A1R亲和力较高,K值为98.8 nmol/L,而对腺苷A2AR的亲和力较低,K值约为9828.8 nmol/L.与溶剂对照组比较,YZG-404(1.25、2,5和5 mg/kg,ig)明显抑制小鼠的自发活动,抑制率分别为26.0%、59.7%和67.1%.另外,YZG-404(1.25、2.5和5 mg/kg,ig)可以明显延长戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间,延长率分别为49.7%、129.5%和126.0%,并缩短入睡潜伏期,最高缩短率为19.8%.YZG-404能提高阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡率,最高入睡率达80%,效果与阳性对照药地西泮相当.结论 新化合物YZG-404与腺苷A1R亲和力强,并具有强效的镇静催眠作用."}
{"id": "p25640", "text": "超声内镜在消化系统的临床应用进展\t超声内镜(EUS)问世于1980年,美国的Di Magno首先报道了应用电子线阵式超声胃镜进行的动物实验.1988年,日本Olympus公司开发出具有360°环行扫描可在7.5MHz及12MHz之间切换的GF-UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用,并且从单一的诊断范围扩展到治疗范围.本文简述了超声内镜在消化系统的临床应用进展."}
{"id": "p25641", "text": "抗菌剂治疗种植体周围炎的研究进展\t牙列缺损已经成为了困扰人们口腔健康的重大问题，而种植修复因其不用磨除健康牙齿、舒适程度高和使用效果好的特点成为越来越多人修复牙齿的第一选择。但是种植修复也存在一定失败率，种植体周围炎就是最常见的诱因。因此不同的学者也就针对种植体周围炎的治疗提出了不同的解决方案，这其中抗菌剂治疗的方法由于创伤小、过程简便受到了很多医生的青睐，而本文就是针对不同抗菌剂的治疗方法作一综述。"}
{"id": "p25642", "text": "埃博拉病毒核酸快速检测技术应用及展望\t埃博拉病毒(EBOV)是引起人类及哺乳动物高致死性出血热的病原体,2013～2014年已引起了严重的西非埃博拉出血热.快速检测确证病原对于防止疾病的进一步扩散至关重要.目前,实时荧光定量PCR技术及环介导等温扩增技术(LAMP)已经应用于EBOV的核酸快速检测,依赖核酸序列的扩增技术(NASBA)及重组聚合酶扩增技术(RPA)有望成为EBOV新型核酸快速现场检测技术.本文对几种核酸快速检测方法进行综述."}
{"id": "p25643", "text": "针刺对快速老化骨质疏松小鼠P6骨代谢因子OPG、BMP-2的影响\t目的:探讨针刺治疗骨质疏松的机制.方法:以快速老化骨质疏松小鼠P6(SAMP6)及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为模型,采用Western Blot等方法,观察SAMP6对照组、SAMP6针刺组、SAMP64非穴位刺激组和SAMR1对照组股骨护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达的变化.结果:SAMP6对照组股骨OPG、BMP-2表达显著下调(P<0.05);针刺后两者表达上调并趋于正常(P<0.05).结论:SAMP6小鼠发生骨质疏松与OPG、BMP-2等骨代谢因子表达异常有关,针刺可通过促进成骨细胞形成并分泌骨代谢因子来刺激骨形成,降低骨转换率,达到改善骨质疏松的作用."}
{"id": "p25644", "text": "活血行水法治疗糖尿病神经元性膀胱疗效观察\t神经元性膀胱是糖尿病常见并发症,临床上常表现为尿潴留、排尿起始困难和充盈性尿失禁.目前西医对该病常采取间歇性自我导尿及尿道膀胱颈部切开术等方法治疗,不仅给患者的生活带来不便,而且易引起尿路感染等病变,使糖尿病进一步恶化.临床中我们在积极控制血糖的基础上,加用活血行水中药及针灸疗法,收到了较好的效果."}
{"id": "p25645", "text": "HIV-1基因分型及其研究意义\t艾滋病病毒1型(HIV-1)属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae),其成熟病毒粒子含2个基因组,每个基因组全长约9.8kb,含3个结构基因、6个调节基因和两侧长末端重复序列.该病毒因具有高突变率、高重组率和高复制率等特点,故其基因组能快速变异,产生大量变异株,从而顺利逃脱宿主的免疫压力,致使HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者总数日趋增多.至2003年底,全球HIV/AIDS患者总数已超过4 000万,每天仍有约1.4万人新感染HIV[1].通过对HIV-1基因片段或全长特异性扩增、测序及种系分析,可将其变异株做基因分型,这对于HIV-1监测、诊断、疫苗和药物治疗等发现具有重要的指导意义."}
{"id": "p25646", "text": "环指伸肌变异一例\t笔者在解剖1具成人男尸时,发现右侧指伸肌和小指伸肌之间的环指伸肌变异,现报道如下.男尸,约40岁,身长约170cm,全身肌肉比较发达,变异的环指伸肌位于前臂后群肌深层,小指伸肌的尺侧,指伸肌深面."}
{"id": "p25647", "text": "顶头孢霉中过表达cefM对头孢菌素C产量的影响\t由于头孢菌素类抗生素药物在临床上的重要性,除了对头孢菌素C (CPC)在顶头孢霉体内的生物合成途径及调控机制进行研究外,对其合成位置及相应的转运蛋白也进行了研究.基于此,本研究从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增转运蛋白基因cefM序列,构建了一个cefM表达载体pYG283,将其导入顶头孢霉高产菌株中,挑选阳性转化子,并对其进行发酵培养,以观察CPC的产量.HPLC分析结果显示,转化子的CPC发酵水平均较出发菌高,其中产量最高的1#转化子较出发菌提高20％.结果表明cefM在CPC生物合成中扮演着重要角色."}
{"id": "p25648", "text": "瑞易宁与速释格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较\t磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，已有50年的应用历史，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但传统的给药方法为餐前30分钟服药，日服2次～3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片，是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂，每日只需服药1次，大大提高了病人服药的依从性，疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性，并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。"}
{"id": "p25649", "text": "肺表面活性物质治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征的有效性评价\t目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿体外循环后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性.方法:选取ARDS的婴幼儿患者20例,随机均分成2组.2组均常规治疗,治疗组加用PS,观察2组临床疗效.结果:治疗组死亡率明显比对照组低(P<0.05),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肺动态顺应性和氧合指数明显改善(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.05).结论:PS可有效治疗体外循环后ARDS."}
{"id": "p25650", "text": "参芪补肾汤治疗慢性肾功能不全临床观察\t目的 观察参芪补肾汤治疗慢性肾功能(CRF)衰竭的疗效.方法 将88例CRF患者随机分为两组,分别予参芪补肾汤及爱西特治疗;治疗前后测Scr、Ccr、BUN、Hb、Hct、Alb.结果 治疗组总有效率83.33%,高于对照组之50.00%;两组检测指标的改善以治疗组为优.结论 参芪补肾汤对慢性肾衰患者有较好疗效,其作用机制主要为改善CRF患者营养及贫血症状,抑制分解代谢,减少Scr、BUN蓄积,提高Ccr."}
{"id": "p25651", "text": "咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构影像学改变的研究\t目的 研究咬合重建前后颞下颌关节症状及骨性结构的影像学变化.方法 选择2011年1月至12月口腔修复门诊需咬合重建的患者20例,分别在修复前及修复后3个月进行颞下颌关节临床症状及锥形束CT影像学检查,在垂直于髁状突横轴的矢状位重建影像,测得关节前、中、后间隙.结果进行卡方检验、配对样本均数t检验以及直线相关分析.结果 经过3个月的咬合重建修复,患者咀嚼肌和关节区压痛有显著改善,关节弹响未见明显好转.CBCT结果显示咬合重建后关节前间隙减小、后间隙增大,直线相关和回归分析显示关节后间隙的改变与咬合增高距离相关,并推导出线性回归方程.结论测量关节后间隙对确定咬合增高的距离有一定的参考价值."}
{"id": "p25652", "text": "深圳市中学生错(牙合)畸形患病率及治疗意识调查\t目的 通过对深圳市在校中学生的错(牙合)畸形调查,了解中学生错(牙合)畸形的患病率及治疗意识.方法 以安氏错(牙合)分类法为标准,调查深圳市福田区5 851名11～19岁在校中学生的错(牙合)畸形情况,并通过反馈表了解受检者及家长的治疗意识.结果 调查得出深圳市中学生错(牙合)畸形率71.3%,其中11.1%的学生有矫正治疗史,尚未矫正的患者中73.1%暂不考虑矫正.结论 深圳市中学生错(牙合)畸形率较高,就诊率偏低."}
{"id": "p25653", "text": "自体颗粒状肋软骨移植的实验研究\t目的：观察自体颗粒状肋软骨移植于鼻背皮下后不同时间段的组织学变化。方法将15只3月龄的新西兰大白兔的肋软骨切成约1．0 mm ×1．5 mm ×1．5 mm的颗粒状并移植于各自鼻背皮下，于术后2、4、6个月分别处死5只，取出移植物制备组织切片，通过 HE 染色和 Masson Trichrome 染色观察软骨活性、骨化程度。结果颗粒状肋软骨未见明显吸收，周围结缔组织包裹，融合成一个整体，术后2、4、6个月有核软骨细胞占总软骨细胞百分率分别为48．16％、50．41％和43．38％，3组间数据差异有统计学意义（P＜0．05）；三阶段软骨组织骨化率平均值分别为32．72％、45．10％、48．94％，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；余留软骨组织基质异染性评分平均值分别为1．29、2．22、2．65，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颗粒状肋软骨能与周围组织很好融合并形成一整体，无明显吸收，软骨活性、骨化情况相对稳定。"}
{"id": "p25654", "text": "金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的生物标志物的研究\t目的：建立金黄地鼠高脂血症模型，并对胆固醇代谢紊乱的分子机制进行探讨。方法金黄地鼠随机分为正常和模型组，正常组饲常规饲料，模型组饲高脂饲料，连续诱导4周。酶法检测血脂水平和 CYP7A1活性，荧光实时定量PCR技术探讨金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的分子机制。结果金黄地鼠经高脂饲料诱导后与对照组比较，血清TC、LDL-C和TG明显升高，肝脏TC、TG明显增加。机制研究表明，模型组 CYP7A1活性明显降低，肝脏 LDL-R、SREBP-2、CYP7A1和LXRα表达下调，肝脏FXR表达上调。结论金黄地鼠经高脂饲料诱导后可形成以TC、LDL-C、TG升高为特征的高脂血症模型， LDL-R、SREBP-2、CYP7A1、FXR和LXRα既是金黄地鼠高脂血症模型胆固醇代谢紊乱的生物标志物，也是抗高胆固醇血症药物的作用靶标。"}
{"id": "p25655", "text": "反相高效液相色谱法测定甘草酸脂质体中甘草酸的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定甘草酸脂质体中甘草酸含量的方法.方法:色谱柱为Shim-Pack VP-ODS,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(pH=2.6,68:32),检测波长为254nm,流速为1ml/min.结果:甘草酸与辅料及溶剂峰分离良好;甘草酸检测浓度在1～100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999,n=5);平均回收率为97.56%(RSD=1.03%).结论:本法准确、灵敏,可用于甘草酸脂质体中甘草酸的含量测定."}
{"id": "p25656", "text": "动脉瘤破裂并发急性硬脑膜下血肿一例\t患者 女,49岁.入院前6h家人发现昏倒于厕所中,意识不清,伴有大、小便失禁.在当地医院行头部CT检查证实为急性硬脑膜下血肿,给予脱水降颅压治疗无明显疗效,病情逐渐加重,于2007年8月14日8时转入首都医科大学宣武医院神经外科."}
{"id": "p25657", "text": "NR2B在葡萄糖诱导视网膜节细胞-5细胞凋亡中的作用\t目的:探讨谷氨酸受体NR2B在高浓度葡萄糖诱导RGC-5细胞凋亡中的作用.方法:ifenprodil为NR2B特异性抑制剂,分3组培养RGC-5,对照组、高糖组及高糖-ifenprodil组,分组培养3d后显微镜观察细胞生长状态,以四甲基噻唑蓝(MTT)检测细胞活力,Hoechst 33342染色检测细胞凋亡状况,免疫印迹检测NR2B表达变化.结果:与对照组相比,高糖组细胞活力明显降低,高糖-ifenprodil组细胞活力无明显变化;高糖组细胞密度降低,数目减少,体积缩小,细胞折光性增强,而高糖-ifenprodil组变化不明显.与对照组相比,高糖组RGC-5凋亡率及NR2B表达均增高,高糖-ifenprodil组细胞凋亡率均无明显改变.结论:高浓度葡萄糖能促进NR2B在RGC-5的表达,诱导RGC-5凋亡,NR2B受体抑制剂能抑制葡萄糖诱导的RGC-5细胞凋亡."}
{"id": "p25658", "text": "以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮\t报告1例以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE).患者女,18岁.在出现SLE典型临床表现之前2年出现溶血性贫血症状,经Coombs试验确诊为自身免疫性溶血性贫血.回顾相关文献发现,以溶血性贫血为首发症状的SLE少见,且多伴有抗心磷脂抗体阳性,后者是否是导致溶血的直接原因目前仍有争议.该例患者将来可能出现继发性抗磷脂综合征的症状,如血栓形成、血小板减少、自发性流产等,应密切随访."}
{"id": "p25659", "text": "八珍汤加减治疗系统性红斑狼疮(稳定期)贫血临床观察\t目的 探讨中药汤剂对系统性红斑狼疮(SLE)合并贫血的影响.方法 以八珍汤加减为主治疗22例稳定期SLE患者,并着重观察其非特异炎症指标、活动指数、红细胞和血红蛋白等.结果 SLE患者治疗前后红细胞、血红蛋白差异显著.结论 八珍汤加减能改善稳定期SLE的红细胞数."}
{"id": "p25660", "text": "麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肾病综合征伴胸腔积液50例\t目的 观察麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肾病综合征(NS)伴胸腔积液的临床疗效.方法 将NS伴胸腔积液患者98随机分为两组,对照组48例采用西药利尿剂常规方法治疗,治疗组50例予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组,且B超检查胸腔积液吸收情况优于对照组.结论 麻黄连翘赤小豆汤加减治疗NS伴胸腔积液疗效显著."}
{"id": "p25661", "text": "阿卡波糖片的亲水色谱法测定\t建立了亲水色谱法测定阿卡波糖片的含量及其有关物质.采用Phenomenex氨基柱,以6 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 6.8)-乙腈(28:72)为流动相,检测波长210nm.阿卡波糖在4～20mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.2%,RSD为0.7%."}
{"id": "p25662", "text": "某基层医院维持性血液透析患者HCV感染相关因素分析\t目的 调查某基层医院维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及相关因素.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测54例维持性血液透析患者血清中的HCV抗体(抗 HCV),同时对患者既往HCV病史、透析时间、输血史、血液透析频率及接受过透析的医院数等进行调查.结果 54例维持性血液透析患者,抗 HCV阳性22例,阳性率40.74%.其中透析时间≤2年者抗 HCV阳性率为7.69%(2/26),＞2年者则达71.43%(20/28),显著高于前者(χ2=22.68,P＜0.01); 透析频率3次/周的患者抗 HCV阳性率为91.67%(11/12),明显高于透析频率为1～2次/周的患者(26.19%,11/42)(χ2=16.57,P＜0.01).结论 该基层医院维持性血液透析患者HCV感染率较高,应引起重视.血液透析时间和透析频率是HCV感染的危险因素."}
{"id": "p25663", "text": "桂枝甘草汤治疗心疾两则\t桂枝甘草汤出自<伤寒论>,由桂枝、甘草组成,主治发汗过多而致心阳不足.笔者常以本方为基础加减治疗心阳虚衰之疾而收效.现例举如下."}
{"id": "p25664", "text": "热压膜材料的研究及临床应用进展\t计算机三维技术在口腔正畸领域的应用,为口腔科学的发展带来再一次的革新.近些年来一种新型的矫治技术---隐形矫治技术得到了迅速的发展,在一定程度上解决了传统矫治技术的缺点,实现正畸界的一次技术飞跃.用于制作隐形矫治器的材料主要是热压膜材料,本文主要对热压膜材料的研究和临床应用进行综述,为临床应用提供一些参考."}
{"id": "p25665", "text": "鼻咽癌放射性脑损伤的MR动态磁敏感对比灌注成像\t目的 鼻咽癌放射性脑损伤的血流动力学变化机制尚不明确,采用MR动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)探索鼻咽癌患者接受放疗过程中和放疗结束后的不同阶段双侧颞叶脑组织血流动力学的动态变化特征.资料与方法 回顾性分析80例接受放射治疗的鼻咽癌患者,在放疗前以及放射线剂量达20、40、60 Gy时分别进行DSC-PWI检查,对其中的47例在放疗结束后的第3、6、12个月进行随访.以放疗前自身数据作为协变量进行对照.结果 放疗前脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)值分别为(1146.0±73.5) ml/ (min· 100g)和(325.2±29.7) ml/ (min·100g),放疗结束时(60Gy)分别为(1128.3±71.1) ml/ (min· 100g)和(314.9±47.5) ml/ (min·100g),差异无统计学意义(P＞0.05);放疗后第3个月,CBV和CBF值分别为(1038.4±75.8) ml/(min·100 g)和(284.3±30.7) ml/ (min·100 g),与放疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.001);放疗后第3个月CBV值及CBF值ROC曲线下面积分别为0.867和0.856.放疗后第3个月后至第12个月,CBV和CBF值不同程度地回升,第12个月时两者分别为(1093.5±63.7) ml/ (min·100g)和(296.5±35.7) ml/(min.100g),低于放疗前水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DSC-PWI的CBV和CBF等灌注指标能从不同角度反映组织的微循环状态和功能,鼻咽癌放射性脑损伤的靶区血管结构和功能相应发生变化,参与了放射性脑损伤."}
{"id": "p25666", "text": "紫菀酮蛋白结合率的HPLC测定\t建立THPLC法测定紫菀酮在大鼠血浆、人血浆和牛血清白蛋白(BSA)中的总浓度及游离药物浓度,并分别计算蛋白结合率,以及紫菀酮与人血浆和BSA中自蛋白结合药物的表观最大能力(βp)和药物一蛋白复合物的解离常数(Kdp).结果表明体外紫菀酮与三者的蛋白结合率均较高,在人血浆和BSA中的βp分别为0.314和0.5161amol/L,Kdp分别为1.78x10<'-2>和8×10<'-4>μmol/g."}
{"id": "p25667", "text": "下颌骨骨折口内进路坚强内固定12例分析\t目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折,探索口内进路的手术方法.方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位(除升支及髁状突骨折),恢复咬合关系后,用小型钛夹板作单层骨皮质固定,术后不行颌间结扎.结果11例伤口一期愈合,1例伤口二期愈合,全部病例咬合关系正常,无异常动度,无并发症.结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定,术后不需颌间结扎."}
{"id": "p25668", "text": "益气活血法治疗胸痹60例\t目的 观察益气活血法治疗胸痹的疗效.方法将患者随机分为两组,在硝酸甘油含服基础上治疗组加用益气活血法治疗,对照组加用美托洛尔治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论益气活血法治疗胸痹疗效确切."}
{"id": "p25669", "text": "再谈基层中医院急诊的现状与发展\t中医急诊在几千年的发展过程中,积累了丰富的经验,得到过迅猛的发展,然而随着西方医学的引入,逐渐的停滞不前,这从基层中医院急诊科的现状就可以了解.笔者从基层中医院急诊的现状与发展作一论述,作为对前人论述的补充与完善."}
{"id": "p25670", "text": "\"树芽征\"的CT表现及其相关疾病\t\"树芽征\"(tree-in-bud,TIB) 是指病变累及细支气管时,由于炎性渗出物或分泌物堵塞细支气管, CT表现为小叶中心分枝状线影和与其相连的细支气管横断面结节影,状如春天里挂满枝芽的\"树\",即\"树芽征\".是细支气管扩张、阻塞的特征影像之一.由Im等1993年首次报道,最初用来描述肺结核沿终末支气管扩散的征象,后来逐渐用于有类似征象的其它支气管疾病.CT尤其是高分辨CT(HRCT)能够很好的显示此征.本文概要介绍了TIB的CT表现、形成机制及相关疾病."}
{"id": "p25671", "text": "萘哌地尔自微乳化释药系统的制备\t通过萘哌地尔在不同辅料中的平衡溶解度和伪三元相图筛选了空白自微乳化释药系统(SMEDDS)的组分,并继续用正交设计和单因素试验优化载萘哌地尔SMEDDS的处方.所得优化处方中萘哌地尔的溶解度显著高于水中溶解度,稀释后能形成平均粒径约23 nm的微小乳滴.体外释放试验表明,萘哌地尔SMEDDS及其混悬液在pH 6.8磷酸盐缓冲液中8h累积释放率均低于20％；但在0.1 mol/L盐酸中,前者释放较快且完全."}
{"id": "p25672", "text": "浅析“从肝论治”针灸治疗抑郁症的取穴思路\t抑郁症是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病，是以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征。抑郁症的终生患病率高达15%，15%的重度抑郁症可因自杀而导致死亡[1]。2001年世界卫生组织（WHO）报告抑郁症造成的伤残位居各类疾病之首。抑郁症造成的疾病负担列为全球疾病总负担第4位，抑郁症在中国已居疾病负担的第2位[2]。抑郁症的首次发病年龄通常在25~40岁之间，发病的第2高峰年龄在50~60岁[3]。WHO指出，21世纪人类面对的最大疾患是精神疾病，而抑郁症是其中的重点，并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%~20%[4]，预计到2020年将仅次于缺血性心脏病，位居第二。因此，防治抑郁症的研究是摆在我们面前的重大问题。"}
{"id": "p25673", "text": "出入境人群HIVenv基因部分序列特征和亚型研究\t目的对出入境人员中的艾滋病病毒(HIV)感染者进行病毒基因型测定,监测国内外流行的HIV毒株的状况及其变化.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)或直接套式PCR方法扩增HIV env基因C2-V3区及其邻近的基因片段,然后直接进行核苷酸序列测定,与国际标准亚型序列比较,确定基因型并进行系统分析.结果 2003年确认的19例HIV阳性样品中,15例扩增出目的基因片段并进行了序列测定,确定为B亚型4例,B'亚型2例,D亚型2例,CRF01-AE重组亚型1例,CRF02-AG重组亚型6例.这些不同亚型的HIV-1感染者来自包括中国在内的6个国家.HIV-1基因型的分布与我国国内有很大不同.结论出入境人群中HIV-1基因型种类多且复杂,监测出入境人群HIV基因型及其变化对于发现和鉴定新型变异毒株十分重要."}
{"id": "p25674", "text": "丹参促进人脱落乳牙牙髓干细胞神经分化的研究\t目的 探讨中药丹参对人脱落乳牙牙髓干细胞(SHED)神经分化功能的影响.方法 利用不同浓度的丹参注射液和神经诱导培养基诱导SHED分化为神经元样细胞.通过观察SHED经诱导后细胞的形态变化和采用Real-Time PCR方法检测神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、辅助T淋巴细胞因子TH、NEF等的表达,来鉴定神经元样细胞.结果 丹参注射液诱导后SHED胞体收缩,突起伸出,形似神经元;Real-TimePCR结果显示丹参注射液促进神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、NEF的表达.丹参注射液联合神经培养基诱导SHED神经分化的最佳丹参注射液浓度为50mg/ml.结论 中药丹参在一定浓度范围内可促进SHED向神经元样细胞分化."}
{"id": "p25675", "text": "中医药防治冠心病研究进展\t冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征.随着生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,目前已成为严重威胁中老年人生命健康的常见病、多发病,严重危害人类的身心健康.因此,迫切需要寻找有效的冠心病防治和治疗策略.随着现代科技水平的日益发展,中医药在治疗冠心病方面亦取得了一定成绩.仅就近几年来的研究进展综述如下."}
{"id": "p25676", "text": "微生物检验中培养基的质量控制\t目的 开展培养基的质量控制工作,提高培养基的质量.方法 对微生物检验中培养基的配制、灭菌、无菌试验和性能测试及贮存等方面进行探讨.结果 配制培养基所用的容器宜为玻璃、搪瓷或不锈钢制品,使用蒸馏水或离子交换水;灭菌前后应测定pH值;自行配制培养基应严格按规定进行,每次详细记录;高压灭菌条件为121℃,15 min;培养基在使用前应进行性能测试,其保质期2～3年,已开封的为6个月;配制培养基使用的电子天平和酸度计应每年进行检定.结论 保证培养基的质量控制,才能确保微生物检验的准确性和可靠性."}
{"id": "p25677", "text": "症状性椎动脉颅内段慢性闭塞血管内再通二例\t编者按: 从本期起,本刊开办血管内介入治疗脑血管病,即\"介入治疗病例透视\"的栏目,就目前的临床热点进行研讨.本期的内容是第五届缺血性脑血管介入治疗青年沙龙研讨的病例,供读者思考.目前,对颅内动脉重度狭窄,介入治疗的结果似乎优于规范的内科治疗,但对有些完全闭塞的病变,尚未导致大面积脑梗死,同时由于低灌注而不断有症状发作的患者,文献报道的治疗方法不多.本文作者尝试使用介入治疗的方法使已经完全闭塞的血管再通,应用介入治疗已完全闭塞的颅内动脉在适应证以及技术方面均应谨慎对待."}
{"id": "p25678", "text": "可溶性TRAIL重组蛋白治疗CIA实验研究\t用sTRAIL重组蛋白治疗CIA模型,探讨sTRAIL用于自身免疫病治疗的可能性.将鸡肋骨Ⅱ型胶原蛋白注射大鼠,建立了RA的动物模型--胶原诱导性关节炎,自制的可溶性TRAIL蛋白治疗CIA,观察治疗后关节炎指数与血清中炎性细胞因子的变化.结果是sTRAIL 300 ng/只(0.1ml/次)局部应用于关节炎部位,皮下注射1周以后,sTRAIL应用的大鼠症状较对照组指数评分稍有下降;患病大鼠较正常大鼠IFN-Y和TNF-α表达量增加,而经过sTRAIL治疗后两者表达量都有显著下降(P＜0.05).提示sTRAIL局部应用后可缓解关节炎的局部炎症,可能是通过抑制激活的淋巴细胞,减少炎症细胞因子的分泌量和对炎症细胞的趋化而起作用."}
{"id": "p25679", "text": "超敏C蛋白对冠脉造影阴性患者术后短期肾功能的影响及阿托伐他汀干预作用\t目的 探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP )对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用.材料与方法收集56 例阴性患者术前、术后第1 天、第2 天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN) 、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB )及血浆胱抑素C(Cys C)、hs-CRP 资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和Cys C 计算肾小球滤过率(GFR).分组:根据术前hs-CRP 水平分为hs-CRP 升高组(hs-CRP≥3mg/L,n ＝18)和hs-CRP 正常组(hs-CRP ＜3mg/L,n ＝38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n ＝32 )及对照组(n ＝24).结果 与术前相比,hs-CRP 升高组及hs-CRP 正常组术后Cys C 、mALB 上升而GFR 降低(P ＜0.05);与hs-CRP 正常组相比,hs-CRP 升高组术后Cys C 、mALB 上升而GFR 降低更为显著(P ＜0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1 天及第2 天hs-CRP 升高幅度较低,但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP 升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应."}
{"id": "p25680", "text": "川崎病流行病学、病因和发病机制的新进展\t川崎病（KD）是一种以急性全身血管炎为主要病理变化的疾病，好发于6个月至4岁的婴幼儿。KD主要累及冠状动脉，导致动脉瘤和血栓形成，引起严重的并发症甚至猝死。目前KD的病因和发病机制尚不完全清楚。文章就KD的流行病学、病因、发病机制及易感因素等新进展作一综述。"}
{"id": "p25681", "text": "均匀试验优选超临界CO2萃取桂枝茯苓方的工艺\t目的:优选桂枝茯苓方超临界CO2混合萃取的工艺条件.方法:采用均匀试验设计法,以CO2总萃取率为考察指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间和分离温度对萃取率的影响.结果:初步优选的工艺条件:萃取压力40 Mpa、萃取温度40℃、萃取时间4 h、分离温度30 ℃.结论:该工艺操作简便、切实可行,可为工业化生产提供理论依据."}
{"id": "p25682", "text": "慢性支气管炎急性发作的中西医结合护理\t目的 探讨慢性支气炎急性发作的中西医结合护理的临床效果.方法 选取慢性支气管炎急性发作期患者48例,给予控制感染、镇咳、平喘、祛痰等对症支持治疗,并在常规护理的基础上加用中西医结合护理.结果 48例患者愈显率为95.83％.结论 对慢性支气管炎急性发作期患者采用中西医结合护理,可明显提高疗效和患者的生活质量."}
{"id": "p25683", "text": "中药内服并外敷治疗痛风关节炎30例\t笔者近几年来运用中药内服并外敷治疗痛风关节炎,疗效满意.报告如下."}
{"id": "p25684", "text": "痰热清注射液在癌性发热中的治疗作用\t癌性发热是恶性肿瘤最常见的临床症状之一.笔者2004年新疆维吾尔自治区哈密地区红星医院(哈密 839000)3月～2007年3月采用中药痰热清注射液治疗癌性发热34例,并与西药消炎痛治疗癌性发热30例作对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p25685", "text": "免疫荧光法检测恒磨窝沟菌斑内变形链球菌\t目的 检测有龋窝沟与无龋窝沟中变形链球菌的数量,初步探讨窝沟菌斑内变形链球菌数量与窝沟龋损的相互关系.方法 首先用变形链球菌制备兔抗变形链球菌的抗血清.窝沟菌斑与兔抗变形链球菌血清共同孵育后与异硫氰酸荧光素标记的羊抗兔IgG进行孵育,再行激光共聚焦显微镜扫描,获取窝沟菌斑中变形链球菌的荧光图像并分析.将牙片进行显微放射照相分析,确定样本有无龋坏,并以此结果将所有样本分为有龋组(10例)和无龋组(14例),进行有龋组和无龋组平均荧光强度和荧光图像的对比分析.结果 荧光强度分析显示,有龋组和无龋组平均荧光强度无显著性差异(P>0.05).不同形态的窝沟,变形链球菌的平均荧光强度不同,Ⅰ型窝沟较弱,Ⅰ型窝沟与龋损对应位置与其它位置差别不大;U或V型窝沟内变形链球菌的荧光较强.在有龋的样本中,与龋损对应位置变形链球菌的荧光强度似乎较其它位置强.结论 变形链球菌存在于所有样本的窝沟内,其数量可能与窝沟的形态有关,而与窝沟是否有龋无关."}
{"id": "p25686", "text": "3.0T MR扩散加权成像与表观扩散系数诊断前列腺癌的比较\t目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.资料与方法 经超声引导穿刺或病理证实的88例前列腺癌及20例良性前列腺增生(BPH)患者于术前行3.0T MR DWI检查,b值取0、100、800 s/mm2.所有患者取癌灶、BPH结节、正常前列腺周围带(PZ),并比较其ADC值,计算前列腺癌在DWI (b=800 s/mm2)的阳性显示率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及配对x2检验比较ADC值及DWI (b=800 s/mm2)对前列腺癌的诊断效能.结果 三种组织间ADC值存在重叠但差异显著(F=937.734,P＜0.001),DWI (b=800 s/mm2)的前列腺癌阳性检出率为82.4％.ROC曲线分析显示,当ADC值为1.23× 10-3 mm2/s时,曲线下面积为0.999,诊断前列腺癌的敏感度及特异度均为99.2％；当b=800 s/mm2时对前列腺癌的检出率为82.4％ (98/119),曲线下面积为0.912,两种方法对前列腺癌的诊断效能差异有统计学意义(F=937.734,P＜0.001).结论 ADC值及DWI对前列腺良恶性组织的鉴别有较大价值,且ADC值优于DWI."}
{"id": "p25687", "text": "精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用\t目的 评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果.方法 调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点.2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价.结果 医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用.试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05).效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元.结论 通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值."}
{"id": "p25688", "text": "308名女性性工作者艾滋病知识与性行为调查分析\t目的 了解郑州市女性性工作者艾滋病知识知晓率和性行为特征,为制订有效的高危行为干预措施提供依据.方法 采用匿名问卷调查,对郑州市某收容教育所收容的女性性工作者进行艾滋病知识和性行为特征调查.结果 共调查308名女性性工作者,平均年龄23岁,81.49%为初中以下学历,70.13%来自农村;艾滋病防治知识总知晓率58.70%;初次发生性行为的平均年龄为18.5岁,初次卖淫的平均年龄为21.7岁;使用安全套者占93.51%,但每次均用者仅占13.48%;有吸毒史者占11.04%;患性病后到私人诊所就诊或自己买药治疗的占51.40%.结论 被调查人群存在艾滋病防治知识知晓率低,普遍存在传播艾滋病的高危性行为,应对其采取针对性的健康教育和行为干预措施,推广100%使用安全套,以降低艾滋病的感染及传播机会."}
{"id": "p25689", "text": "中西医结合治疗急性腰扭伤86例\t急性腰扭伤是临床常见病、多发病,轻则腰痛,转侧俯仰屈伸活动受限,不能直腰行走;重则腰痛剧烈,卧床翻身困难,甚至任何搬动均可引起难以忍受的疼痛,严重影响患者的工作和生活.笔者近年来采用骶管注射、中药外敷治疗急性腰扭伤86例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25690", "text": "针药并用治疗脑梗死后肢体麻木64例\t目的 观察醒脑开窍针刺法配合中药治疗脑梗死后肢体麻木的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予常规药物治疗,治疗组予醒脑开窍针刺合中药内服治疗,3个月后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论醒脑开窍针刺配合自拟双藤汤治疗脑梗死后肢体麻木疗效显著."}
{"id": "p25691", "text": "茵陈代赭汤配合耳针治疗胆石症胆绞痛76例\t笔者2000年1月～2002年11月采用茵陈代赭汤配合耳针治疗胆石症、胆绞痛,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p25692", "text": "低龄儿童龋病风险评估\t低龄儿童龋病为最常见的儿童口腔疾病,其发病率高,严重影响小儿健康.儿童龋病风险评估通过对儿童个体综合分析,评估患龋风险,制定相应的防龋策略,最终达到预防或治疗早期龋齿的目的.国外近年来对儿童龋病风险评估研究较多,已开发多种评估系统.本文旨在比较3个较为成熟的儿童龋病风险评估系统,即通过风险评估控制龋病、龋病风险评估工具和龋病评估程序,对此做一综述."}
{"id": "p25693", "text": "急性多灶性脑出血的微创手术治疗\t1996至 2003年,我院神经外科对 13例单病灶出血量 15 ml 以上的急性多灶性脑出血( acute multiple cerebral hemorrhage, AMCH)患者,采用 CT引导立体定向血肿内置管抽吸引流微创手术治疗,效果满意,现报道如下."}
{"id": "p25694", "text": "2001年～2004年我院抗高血压药利用分析\t目的:评价我院抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2001年～2004年我院抗高血压药的出库数据利用Microsoft Excel2000进行统计、分析.结果:抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为<国家基本医疗保险药品目录>中的品种;钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年大幅增长.结论:我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义."}
{"id": "p25695", "text": "医科与非医科大学生对AIDS知晓程度的调查分析\t目的为研究医学院校大学生及非医学院校大学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探讨对这两者进行健康教育的工作重点.方法采用自行设计的AIDS相关知识的问卷,用整群抽样法抽取浙江大学医学院学生385人、浙江工业大学学生463人进行调查,将两者应答的正确率进行χ2检验.结果发现二者在AIDS相关知识、传播途径、对待AIDS态度上的某些方面存在显著性差异.结论应在大学生中有针对性地开展AIDS知识的健康教育."}
{"id": "p25696", "text": "自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察\t目的 观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7d.观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为75.56％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)均优于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后SaO2、PaO2/FiO2、PaO2均优于对照组(P＜0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P＜0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P＜0.05),但并未出现严重的不良反应.结论 自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好."}
{"id": "p25697", "text": "经颅多普勒超声检测大脑中动脉主干严重狭窄或梗阻性病变的准确性\t目的: 评价经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)主干严重狭窄或梗阻性病变的准确性.材料和方法: 对47例患MCA区脑梗死的患者进行TCD及磁共振血管造影(MRA)检查,以MRA为金标准,以收缩峰值血流速度(PSV)作为动脉狭窄的诊断参数,利用四格表法,分析TCD检测上述病变的准确性.结果: TCD对MCA中度、重度狭窄及梗阻性病变检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为85.3%、92.3%、87.2%、96.7%、70.6%;91.7%、91.3%、91.5%、91.7%、91.3%;62.5%、100%、93.6%、100%、92.9%.与MRA完全相符率为80.9%(38/47).结论: 在诊断MCA严重狭窄或梗阻性病变时,TCD与MRA有较好的一致性."}
{"id": "p25698", "text": "雌激素受体α-shRNA慢病毒载体对根尖牙乳头干细胞成牙/成骨向分化的影响\t目的 构建雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)慢病毒表达载体,探讨其对根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs)体外成牙/成骨向分化的影响.方法 根据shRNA设计原则,合成用于体内干扰ERα的两条shRNA序列,重组入慢病毒载体PLKO.1.将PLKO.1对照组与ERα-shRNA(shERα-1和shERα-2)实验组分别感染SCAPs,western blot检测ERα的表达及其对SCAPs成牙/成骨向分化的影响.结果 测序结果证实重组质粒构建成功;体外实验表明,SCAPs转染ERα-shRNA后ERα蛋白表达水平降低,其中shERα-2组对ERα的下调作用更明显,两组ERα-shRNA中核心结合蛋白因子2(runt-related transcription factor-2,RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)和骨钙素(osteocalcin,OCN)的表达均有不同程度下调,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论 慢病毒介导的ERα-shRNA成功在体外抑制了目的基因的表达,并显著影响了根尖牙乳头干细胞的成牙/成骨向分化."}
{"id": "p25699", "text": "脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析\t目的:探讨脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例急性脑梗死患者资料,按用药的不同分为观察组(40例)和对照组(40例).两组患者均给予阿司匹林肠溶片10 mg,口服,每日1次,以抗血小板聚集;20%甘露醇注射液250 mL,静脉滴注,每12 h 1次,以控制脑水肿;氯化钾缓释片0.5 g,口服,每日3次,以维持水电解质平衡等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,每日1次,30 min内滴完;观察组患者在对照组治疗的基础上给予脑心通胶囊1.6 g,口服,每日3次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ET-1、NO含量,IL-8、hs-CRP、FT3、FT4、TSH水平,NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ET-1含量,IL-8、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者NO含量、TSH水平、ADL评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见严重不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可提高疗效,改善血管内皮功能、减轻炎症反应、降低TSH水平,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p25700", "text": "非综合征型听神经病相关基因的研究及听觉植入进展\t听神经病(Auditory neuropathy，AN)，近年来也被称为听神经病谱系障碍(Auditory neuropathy spec-trum disorder，ANSD)，是一种以言语理解能力受损为主要表现的听功能障碍性疾病。其原因可能是内毛细胞、听神经突触和/或听神经本身功能不良，影响了听觉时域处理能力，使得声音从内耳传输到大脑的听神经通路同步性受损。但由于外毛细胞本身功能正常，声音仍可通过外耳、中耳正常地进入内耳，因此纯音听阈和言语觉察阈可在正常范围。"}
{"id": "p25701", "text": "反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物\t目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物硫醚雷贝拉唑和去甲基硫醚雷贝拉唑含量的方法.方法:血浆样品用冰醋酸-乙酸乙酯提取.以DiamonsilC18为反相柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(40∶60∶0.4∶0.1),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为288nm.结果:雷贝拉唑、硫醚雷贝拉唑、去甲基硫醚雷贝拉唑各色谱峰分离良好,平均回收率分别为110.40%、87.28%、98.21%.结论:本方法灵敏度及准确度均高,可满足雷贝拉唑药动学研究的需要."}
{"id": "p25702", "text": "温阳利水通络汤治疗顽固性肝硬化腹水58例\t目的 观察温阳利水通络汤配合利尿药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效.方法 将88例顽固性肝硬化腹水患者随机分为两组,均予常规治疗及口服利尿剂,治疗组加用温阳利水通络汤治疗;两组均治疗1月后评价疗效.结果 治疗组有效率94.82%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异.结论 温阳利水通络汤配合利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水效果显著."}
{"id": "p25703", "text": "丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗胰腺炎的疗效观察\t目的 观察复方丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗非手术型重症胰腺炎的临床效果.方法 将我院重症医学科收治的40例胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组17例和治疗组23例,对照组在应用包括抑酸、抑酶、抗生素抗炎及纠正电解质、酸碱平衡和利用高通量滤器行连续性血液净化治疗,和胃肠减压,禁食禁水及大黄芒硝等内服等方法为其减少胰腺的负担,同时提供必要的肠内营养及肠外营养为其提供能量等治疗.治疗组在对照组基础上给予复方丁香开胃贴热敷神阙穴.两组疗程均为4d.结果 治疗组总有效率为95.65％,对照组为70.59％ (P＜ 0.05).治疗组患者肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,腹胀腹痛消失时间均短于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组与对照组血治疗4d后淀粉酶和尿淀粉酶均明显下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 复方丁香开胃贴热敷神阙穴对于胰腺炎的治疗有显著效果."}
{"id": "p25704", "text": "不同表面处理和不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响\t目的 探讨不同表面处理和不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响.方法 将氧化锆分别制成直径为12.0mm和4.0mm的瓷片,各120个,分别随机分成12组.粘结剂选用磷酸锌粘结剂、聚羧酸锌粘结剂、Bifix QM和Super-Bond C&B.对氧化锆的表面分别进行不处理、喷砂、硅烷化、先喷砂后硅烷化处理.用上述4种粘结剂将4.0mm瓷片粘结在12.0mm瓷片上,置于37℃蒸馏水中保存24h后,进行剪切粘结强度测试.结果 粘结剂相同时,不同表面处理时的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为不处理＜喷砂＜硅烷化＜先喷砂后硅烷化处理;表面处理相同时,不同粘结剂之间的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为磷酸锌粘结剂＜聚羧酸锌粘结剂＜Bifix QM＜Super-Bond C&B.结论 粘结剂相同时,表面处理提高了粘结强度.Super-Bond C&B的粘结强度比较理想.使用Super-Bond C&B时,喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法."}
{"id": "p25705", "text": "中医护理对经皮冠状动脉介入治疗术中晕厥的预防作用\t目的 观察中医护理对预防经皮冠状动脉介入治疗术中的效果.方法 将60例经皮冠状动脉介入患者随机分为对照组与观察组,分别采取传统护理及在中医预防护理措施；比较两组患者术中及术后晕厥的发生情况.结果 观察组患者手术中手术后晕厥的发生率低于对照组.结论 中医预防护理措施对减少经皮冠状动脉介入治疗术中晕厥发生有明显效果."}
{"id": "p25706", "text": "人乳头瘤病毒、疱疹病毒Ⅰ型及人巨细胞病毒与口腔鳞癌关系的研究\t目的:研究口腔鳞癌与人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和人巨细胞病毒(HCMV)的关系.方法:采用斑点杂交和PCR技术检测32例口腔鳞癌、14例口腔白斑和10例正常口腔粘膜中HPV16、HSV-Ⅰ及HCMVDNA.结果:在正常口腔粘膜、白斑及口腔鳞癌中HPV16、HSV-Ⅰ及HCMVDNA感染率分别为0%、35.7%、50.0%,40.0%、50.0%、43.3%和0%、14.3%、28.1%,口腔鳞癌及白斑组织中HPV16-DNA的检出率均高于正常口腔,且差别具有显著性(p＜0.05);但HSV-Ⅰ和HCMVDNA在口腔疾患中的检出率与正常比较无显著差别(p＞0.05).结论:HPV16感染与口腔鳞癌的发生相关;HSV-Ⅰ和HCMV可能参予口腔鳞癌的发生及发展,并且与HPV16有协同致癌的作用."}
{"id": "p25707", "text": "双丝弓个性化舌侧托槽的计算机辅助设计\t目的 实现一种个性化托槽的计算机辅助设计,以便在临床矫治中显著减小前牙控根力,并且能够应用于拔牙病例.方法 在包括患者牙根的整合牙颌模型上进行虚拟排牙,在排牙后的模型上绘制直丝弓和设计双丝直丝弓托槽,托槽通过托槽体的厚度补偿来实现弓丝的直丝化,在托槽上设计双槽沟,主槽沟为方槽沟,辅槽沟为圆槽沟,在主槽沟用方丝虚拟定位托槽后,用计算机辅助设计和制作的个性化托槽,将托槽的虚拟位置转移到患者牙齿上的实际粘接位置进行矫治.结果 与方丝控根相比,双丝控根矫治力显著减小;唇侧或舌侧矫治时可以使用直丝弓,简化了临床弓丝弯制;虚拟排牙基于3D整合牙颌模型,可以在虚拟排牙中避免牙根的骨开裂、骨开窗和明显不平行.结论 本研究为双丝弓个性化托槽的临床应用奠定了基础."}
{"id": "p25708", "text": "“调神益智”针刺治疗颈性眩晕的临床研究\t目的 观察“调神益智”针刺治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响.方法 将160例患者采用随机数字表法分为针刺组80例与对照组80例,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服治疗,针刺组在对照组治疗的基础上给予“调神益智”针刺治疗,两组都治疗4周.结果 治疗后针刺组与对照组的总显效率分别为96.25％和87.50％,针刺组的疗效明显高于对照组(P＜0.05).针刺组与对照组治疗后的椎动脉与基底动脉血流速度都明显高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后针刺组的椎动脉与基底动脉血流速度也都明显高于对照组(P＜0.05).针刺组与对照组治疗后的眩晕评分为(1.28±0.45)分和(2.34±0.54)分,均明显低于治疗前的(4.25±1.34)分和(4.28±1.23)分(P＜0.05),同时针刺组治疗后的眩晕评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血浆黏度与红细胞压积值都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后针刺组的血浆黏度与红细胞压积值明显低于对照组(P＜0.05).结论 “调神益智”针刺治疗颈性眩晕能有效缓解眩晕症状,提高总体疗效,其作用机制可能与加快椎-基地动脉血流与降低血液黏度有关."}
{"id": "p25709", "text": "短暂性脑缺血发作优化诊治模式的效果分析\t目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)诊治临床路径(优化诊治模式)对住院患者临床预后近期和远期的影响.方法 连续纳入2009年1月至2011年1月于首都医科大学宣武医院住院的TIA患者202例,将其中2010年2月至2011年1月实施临床路径后的患者88例作为路径组,2009年1月至2010年1月未实施临床路径的患者114例为对照组.所有患者由同一医疗专业组管理,随访30～45个月,平均(37±14)个月,分析临床路径对近期和远期治疗效果的影响.以3年为结点统计脑血管病复合事件的终点事件,经COX回归分析筛查危险因素.结果 路径组失访5例(5.7％),对照组失访患者7例(6.1％).路径组患者出院后3个月及1、2、3年TIA复发率分别为1.2％(1/83)、3.6％(3/83)、6.0％(5/83)和7.2％ (6/83);对照组TIA复发率分别为7.5％(8/107)、13.1％(14/107)、15.9％(17/107)和17.8％(19/107),差异均有统计学意义(P＜0.05).1、2、3年发生脑血管病复合事件发生率路径组分别为8.4％ (7/83)、10.8％ (9/83)和15.7％(13/83),对照组分别为19.6％(21/107)、22.4％(24/107)和28.0％(30/107),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、住院期间仍有TIA和临床路径管理的RR值分别为1.304、2.281和0.429(95％ CI:1.025～1.658、1.056～4.927和0.204～0.902,均P＜0.05).结论 临床路径管理可降低TIA患者出院后脑血管病复合事件的发生率.高ABCD2评分、住院期间仍有发作是TIA患者出院后发生脑血管病复合事件的危险因素."}
{"id": "p25710", "text": "氙-CT动态观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流量变化的初步研究\t目的 探讨应用氙(Xe)-CT评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血流量变化以及与经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流速度的关系.方法 对7例在SAH后1～4 d和7～14 d的颅内动脉瘤患者进行2次Xe-CT检查.用自动皮质6分区模式和手工画法测量大脑中动脉(MCA)等血管分布区(每例患者双侧大脑半球10个感兴趣区,7例患者共70个)的脑血流量.在Xe-CT检查后1 h内,采用TCD检测MCA血流速度,比较MCA供血区脑血流量与TCD检测的血流速度的相关性.结果 Xe-CT检测7例患者SAH后1～4 d双侧MCA供血区平均脑血流量为(48±12)ml·100g-1·min-1,7～14d为(43±15)ml·100g-1·min-1,TCD检测SAH后1～4d双侧MCA平均流速为(165±73)cm/s,7～14d为(151±70)cm/s.Xe-CT检测的MCA供血区局部脑血流量与TCD检测的MCA血流速度比较,SAH后1～4d的左侧MCA的脑血流量与血流速度呈显著正相关(r=O.869,P＜0.05),SAH后1～4d的右侧MCA和7～14d的双侧MCA的脑血流量和血流速度均呈负相关,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Xe～CT能获得脑血流量绝对值,可用于动脉瘤性SAH患者的脑血流量评价.TCD检测的MCA流速与Xe-CT测得的局部脑血流量可能无明显相关性,有待于扩大样本,继续深入研究."}
{"id": "p25711", "text": "碳酸饮料对离体牙釉质硬度的即刻影响\t目的：研究可口可乐碳酸饮料对离体牙釉质显微硬度的即刻影响。方法收集正畸减数前磨牙20颗,制备釉质样本20颗,随机分为碳酸饮料组和去离子水组,每组10颗牙。碳酸饮料组用可口可乐碳酸饮料浸泡离体牙；去离子水组用去离子水浸泡离体牙,分别在0、1、2、3、4、5、10、20、30min时间点测量牙釉质显微硬度。计算各时间点的显微硬度下降百分比,采用配对t检验进行统计分析。结果碳酸饮料浸泡5min,离体牙釉质显微硬度下降40.09%,与去离子水组相比差异有统计学意义( P<0.01)。结论碳酸饮料可对离体牙釉质产生显著的即刻酸蚀作用。"}
{"id": "p25712", "text": "推拿疗法配合中药配方颗粒敷脐治疗小儿湿热泻的临床研究\t目的观察推拿疗法配合中药配方颗粒敷脐治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法将62例小儿腹泻病患儿随机分为治疗组30例、对照组32例.治疗组给予推拿治疗,并应用中药配方颗粒敷脐治疗;对照组给予口服苍苓止泻口服液,并予蒙脱石散及培菲康口服辅助治疗.观察2组临床总疗效及大便次数、大便性状、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、发热、脱水、肛门红、小便黄等症状体征的疗效.结果治疗组临床总疗效优于对照组(P＜0.05).在改善大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、肛门红方面治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善呕吐、厌食、发热、脱水、小便黄方面2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论推拿配合中药敷脐治疗小儿湿热泻具有较好疗效."}
{"id": "p25713", "text": "参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的Meta分析\t目的 系统评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pub Med至2015年7月30日,并手工检索相关杂志,收集参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs).按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入文献进行方法学质量评定,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验,全部为中文,共898例患者.Meta分析结果显示,参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效(0R=4.12,95％CI为2.84～5.99,P＜0.01)、心电图疗效(0R=2.72,95％CI为1.92～3.85,P＜0.01)优于常规治疗组,不良反应较小,临床使用安全性高.结论 在不稳定型心绞痛的常规西药治疗基础上联合应用参芎葡萄糖注射液,可有效改善患者的临床症状,提高心电图的恢复率,且安全性高."}
{"id": "p25714", "text": "颅内动脉瘤应选用显微手术夹闭还是血管内栓塞术?\t自从1938年Walter Dandy首次经开颅用银夹成功地夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤以来,该术式一直被认为是治疗颅内动脉瘤的标准方法.以后随着手术显微镜的应用以及动脉瘤夹、麻醉、手术中监护和手术后护理的改进,使动脉瘤夹闭术达到完美水平,以致至今仍被誉为治疗颅内动脉瘤的\"金标准\"[1].但是自从1991年发明经皮动脉腔内Guglielmi可脱性弹簧圈(Guglielmi detachble coil,GDC)栓塞动脉瘤以来,显微手术夹闭瘤颈这一经典技术受到了挑战.GDC技术在1995年被美国食品药品管理局(FDA)批准临床应用,至2002年8月,全世界应用GDC治疗动脉瘤的例数已达到10万例[2].最初,GDC栓塞术只用于手术风险大的患者,例如》65岁的老年患者,出血后病情危重者,位于后循环或海绵窦内的动脉瘤以及有严重血管痉挛的患者.随着设备的改进和经验的积累,GDC栓塞术已普遍应用于传统用外科夹闭术治疗的病例,以致有人认为血管内动脉瘤栓塞术将取代瘤颈夹闭术[3]."}
{"id": "p25715", "text": "温肺化痰法治疗慢性支气管炎急性发作护理干预\t目的  观察温肺化痰药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理要点.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用温肺化痰法治疗,对照组予西医常规治疗.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  温肺化痰法治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切."}
{"id": "p25716", "text": "HPLC法测定不同采收时期杜仲叶中绿原酸的含量\t目的:优选杜仲叶的最佳采收时期.方法:以高效液相色谱法测定不同采收时期杜仲叶中绿原酸的含量:色谱柱为Kro-masil-C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(11:87),检测波长为327nm.结果:杜仲叶中绿原酸的含量在7月份时最高,为3.178%.结论:7月份是杜仲叶的最佳采收时期."}
{"id": "p25717", "text": "醒脑静联合纳洛酮治疗急性镇静安眠药物中毒30例\t目的 观察醒脑静加纳洛酮治疗急性安眠药物中毒的疗效.方法将患者随机分为单用纳洛酮组与醒脑静联合纳洛酮治疗组；比较两组服药量、服药至开始治疗时间,开始治疗时间至神志、肢体自主运动恢复正常时间.结果治疗组轻度、中度、重度中毒者催醒时间均短于对照组.结论纳洛酮联合醒脑静能有效快速解除镇静安眠药物的中毒症状、体征,使患者生命体征迅速得以平稳至正常,意识障碍快速恢复正常,是抢救镇静安眠药物的理想药物."}
{"id": "p25718", "text": "突变型和野生型MBL基因在COS7细胞中的瞬时表达\t采用PCR技术,从质粒pMBLm52、pMBLm54和pMBLm57中分别获取含CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的人甘露聚糖结合凝集素(MBL)突变体全长编码区cDNA序列,将其分别插入质粒pcDNA4/HisMax C中,构建成相应的3种真核表达载体.将各突变型MBL基因的真核表达载体和野生型MBL基因真核表达载体以脂质体法分别转染COS7细胞.72 h后,以双抗体夹心ELISA技术检测各细胞培养上清中目的蛋白的含量分别为0.980 μg /ml、0.971 μg /ml、0.900 μg /ml和1.047 μg /ml;用One-way ANOVA分析这些目的蛋白的含量无显著性差异(P＞0.05).因此,MBL结构基因的点突变并不影响MBL蛋白的合成与分泌."}
{"id": "p25719", "text": "Smads蛋白在成牙本质细胞系MDPC-23中的表达及功能\t目的研究Smads蛋白在成牙本质细胞系MDPC-23作为转化生长因子(TGF)β信号分子的作用.方法常规条件下培养MDPC-23细胞,在TGF-β1刺激培养1 h后,观察细胞内Smad分子的定位变化.将Smads真核表达载体分别与报告基因载体p3TP-Lux瞬时共转染至MDPC-23,在TGF-β1刺激培养24h后,裂解细胞,用双荧光素酶报告基因检测系统检测细胞裂解液中的荧光素酶活性.结果MDPC-23细胞表达Smad2和Smad3蛋白分子,主要定位于细胞质,在TGF-β1刺激1h后,Smad2和Smad3从胞质向胞核转位聚集.TGF-β1可诱导p3TP-Lux基础启动子活性,约增加13倍.过表达野生型Smad3蛋白可促进TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,但是过表达Smad3突变体抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.和Smad3作用相比,过表达Smad2野生型或突变型蛋白对TGF-β1诱导p3TP-Lux启动子活性无明显影响.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad信号途径存在并参与介导TGF-β1诱导的转录调控."}
{"id": "p25720", "text": "医务人员HIV职业暴露分析\t目的 了解某传染病医院医务人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况.方法 收集2011年1月—2014年12月该传染病医院发生HIV职业暴露的医务人员信息,分析医务人员HIV职业暴露环节、方式等情况.结果 4年共发生49例HIV职业暴露,其中护士37例,医生7例,医技人员4例,保洁员1例;职业暴露人员中工龄≤5年者占75.51%.暴露方式以手术中器械、注射器针头、输液器针头等造成的锐器伤为主(36例,占73.47%);暴露环节以注射穿刺及有创术中操作为主(28例,57.14%);职业暴露中手术室发生22例(44.90%)、病房17例(34.69%)、检验科4例、产房3例、急诊2例、消毒供应中心1例.发生职业暴露后无1例感染HIV病毒.结论 护士为HIV职业暴露的高发群体,针刺伤为暴露的主要方式."}
{"id": "p25721", "text": "加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留临床观察\t目的 观察加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的临床疗效.方法 选取药物流产后超声检查证实宫腔有少量残留的患者165例,按残留面积大小分为三组,残留＜1cm2者为A组,1～2cm2为B组,＞2cm2的为C组,均予加味生化汤配伍缩宫素治疗;7d后比较各组疗效.结果 A组阴道出血时间短、出血量少,总有效率高;C组则阴道出血时间长、出血量多、总有效率高较低.结论 加味生化汤配伍缩宫素治疗宫内残留面积较小(＜2cm2)者效果良好."}
{"id": "p25722", "text": "口腔正畸诊所临床质量控制\t近年来,口腔正畸专科医生开设的以口腔正畸为特色的口腔诊所不断涌现.如何充分发挥专科医生的优势,高质量、高效率地完成临床工作,成为大家共同追求的目标.笔者对自己这几年的实践进行一些总结."}
{"id": "p25723", "text": "组织学与胚胎学应注重传统教学和多媒体教学的结合\t组织学与胚胎学是一门形态学科,其知识具有平面和立体、静态和动态、局部和整体相结合、结构细微的特点,其教学特点是需要大量图像、模型来说明和展示细胞、组织和器官的微细结构与功能的关系,其内容相对固定又抽象枯燥,缺乏相互联系,因而教学难度较大,学生的疑难点较多[1].传统的组织胚胎学理论课都是以讲述为主,并以挂图或投影作为辅助教学手段.近年来,我们组织胚胎学教研室实施了组织胚胎学理论课的多媒体教学.在此笔者结合自己的教学实践,粗浅地谈谈组织胚胎学的教学体会."}
{"id": "p25724", "text": "点穴推拿治疗急性乳腺炎105例\t目的 观察点穴、推拿治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 105例急性乳腺炎患者行点穴推拿治疗.结果 105例中痊愈92例,好转12例,1例无效后行手术切开引流治疗.结论 急性乳腺炎在早期行点穴、推拿治疗效果好,疗程短,见效快,无痛苦."}
{"id": "p25725", "text": "大脑中动脉中重度狭窄患者大脑前和大脑后动脉的血流动力学变化\t目的 探讨大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学变化对TCD诊断大脑中动脉中、重度狭窄的意义.方法 回顾性分析经DSA检查证实的单侧MCA中度狭窄(19例)、重度狭窄(56例)的患者共75例.采用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、MCA狭窄远段收缩期峰值流速(PSVdis),计算血管搏动指数(PI)及MCA狭窄段与狭窄远段峰值流速比值(PSV/PSVdis).记录DSA显示的ACA、PCA脑膜支的代偿情况.结果 ①19例MCA中度狭窄患者均未见脑膜支代偿;56例重度狭窄患者中,31例存在脑膜支代偿,ACA脑膜支代偿的患者18例,PCA脑膜支代偿的患者24例(P=0.263).②重度狭窄者MCA的PSV、PSV/PSVdis,均明显高于中度狭窄者(P＜0.01).重度狭窄者患侧ACA、PCA的PSV[(126±51)、(85±35)cm/s)]、EDV[(61±30)s、(41±21)cm/s)]均显著高于健侧ACA、PCA的PSV[(102±32)、(61±13)cm/s)],EDV[(47±17)、(28±7)cm/s],P＜0.01;中度狭窄者双侧ACA、PCA的PSV、EDV差异均无统计学意义(P＞0.05).③有ACA、PCA脑膜支代偿患者的PSV、EDV,均较无代偿患者的明显增快(P＜0.01),PI值减小(P＜0.05).结论 TCD显示患侧ACA、PCA的流速代偿性升高对于鉴别MCA中、重度狭窄具有重要的诊断价值."}
{"id": "p25726", "text": "鲍曼不动杆菌PER型超广谱β-内酰胺酶耐药基因研究\t目的 探讨某院产PER型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌分子流行病学特点及耐药机制.方法 选取该院2009年1-5月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌129株,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增PER基因并测序,肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR进行同源性分析.结果 78株鲍曼不动杆菌携带PER-1型基因,阳性率60.47％(78/129).PER-1阳性鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为46.15％、44.87％、38.46％、10.26％和8.97％,对其余10种抗菌药物的耐药率均＞60％;PER-1阳性菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率明显高于PER-1阴性菌株(均P＜0.05).78株PER-1阳性菌株包括7型,分别为A型(1株)、B型(1株)、C型(55株)、D型(18株)、E型(1株)、F型(1株)、G型(1株),C和D型为主要克隆型.结论 C和D型PER-1阳性鲍曼不动杆菌为该院最主要的流行株.产PER-1型ESBLs鲍曼不动杆菌呈多重耐药,米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦可作为该院鲍曼不动杆菌感染治疗的最佳选药."}
{"id": "p25727", "text": "我院不同职业和职称医务人员对药品不良反应认知度调查\t目的：为提高医务人员对药品不良反应（ADR）的认知水平提供参考。方法：对我院不同职称的医师、护士和药师就ADR概念、判断和上报等的认知情况进行问卷调查，并运用统计学方法对调查结果进行处理和分析。结果：共发放问卷452份，回收有效问卷439份，有效回收率为97.12％。对ADR基本概念和产生主要原因的认知正确率，受访药师高于医师和护士，受访医师的高级职称高于中级和初级职称，受访药师的高级职称最高、初级职称最低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR判断认为有把握的比例，受访护士低于医师和药师，受访医师的高级和中级职称高于初级职称，受访护士的中级职称高于初级职称，受访药师的高级职称高于中级和初级职称，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR上报的各方面认知度，受访药师最高、受访护士最低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而知道ADR上报时限、上报程序和部门的比例，受访医师和药师的初级职称均低于高级和中级职称，差异亦均有统计学意义（P＜0.05）；对于漏报ADR的原因，怕引起医疗纠纷而不上报的比例受访医师高于药师和护士，而表示不太了解上报程序、不知道要上报、认为上报可有可无、对ADR鉴定无把握的比例受访护士高于医师和药师，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同职业和职称的医务人员对ADR概念、判断和上报的认知情况存在差异，药师相对较好，医师和护士相对较差，尤其是护士，且低职称人员相对较差。有必要根据不同职业和职称对医务人员加强ADR相关知识的教育和培训，并发挥药师的专业优势，优化ADR上报流程，以提高ADR的上报率和上报质量。"}
{"id": "p25728", "text": "左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的临床观察\t目的：观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：84例耐多药肺结核患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+盐酸左氧氟沙星片0.4 g，口服，每日1次+丙硫异烟胺片0.2 g，口服，每日3次+帕司烟肼片0.3 g，口服，每日3次+吡嗪酰胺片0.5 g，口服，每日4次。对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液0.4 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+氧氟沙星片0.3 g，口服，每日2次+丙硫异烟胺片（用法用量同观察组）+帕司烟肼片（用法用量同观察组）+吡嗪酰胺片（用法用量同观察组）。两组患者均给予葡醛内酯片0.1 g，口服，每日3次。两组疗程均为12个月。观察两组患者的痰阴转率、痰菌转阴时间、症状改善时间、病灶吸收率、肺部空洞闭合情况，治疗前后免疫指标（CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+）、白细胞介素（IL）-17水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗3、6、9、12、18个月后的痰阴转率、病灶吸收率、肺部空洞闭合及缩小占比率均显著高于对照组，痰菌转阴时间、症状改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+、IL-17水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IL-17水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核可显著提高疗效，有效降低患者调节性T淋巴细胞水平，升高IL-17水平，且不增加不良反应的发生。"}
{"id": "p25729", "text": "游离端后牙远中邻(牙合)洞银汞合金湿性粘接修复的疗效观察\t目的观察银汞合金湿性粘接术修复游离端后牙远中邻(牙合)洞的疗效.方法将190颗患牙,随机分为两组,实验组用银汞合金粘接修复,对照组用传统银汞合金充填.结果追踪观察2年,两组成功率分别为96.8%和85.2%,P＜0.01,有显著性差异,实验组疗效明显优于对照组.结论银汞合金湿性粘接修复游离端后牙远中邻(牙合)洞,是一种较好的修复方法."}
{"id": "p25730", "text": "正畸治疗中牙根吸收的影响因素\t牙根吸收是正畸治疗的常见并发症之一,其影响因素及作用机制尚无明确定论.正畸治疗相关的牙根吸收是多因素的,包括患者相关因素与正畸治疗因素.正畸过程中牙根吸收的预防是通过对风险因素的控制来实现的.治疗期间定期的影像学检查观察牙根吸收是否发生并及时的采取应对措施是有必要的."}
{"id": "p25731", "text": "大蒜素对脑局灶缺血大鼠血浆中血小板颗粒膜蛋白-140和血管性血友病因子水平的影响\t目的观察大蒜素对大鼠大脑中动脉血栓模型血浆GMP-140和vWF水平的影响.方法采用三氯化铁致大脑中动脉血栓(MCAT)模型,观察药物的作用;并测定造模后动物血小板的聚集性、血浆中GMP-140与vWF水平及药物对其的影响.结果不同剂量的大蒜素均能明显改善MCAT模型大鼠的神经症状,缩小大鼠脑梗塞范围;另外,大蒜素体内给药对ADP和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,可以显著降低模型大鼠血浆中GMP-140与vWF的水平.结论大蒜素可能通过抑制血小板活化而降低局灶性缺血大鼠的脑损伤."}
{"id": "p25732", "text": "多层螺旋CT动态增强门腔间隙宽度与改良肝尾/右叶比值的关系\t目的 分析多层螺旋CT动态增强门腔间隙(PCS)宽度与改良肝尾/右叶比值(C/RL-r)的关系,探讨PCS增宽诊断肝硬化的价值.资料与方法 回顾性分析215例住院患者的临床CT资料,测量PCS宽度及门腔间隙淋巴结(PCN)前后径,分析PCS宽度与C/RL-r的相关性,比较C/RL-r≥0.9及C/RL-r ＜0.9患者的PCS宽度及PCN前后径.结果 C/RL-r≥0.9组70例,C/RL-r＜0.9组145例,临床诊断肝硬化分别为43例和29例(x2=36.378,P＜0.01).两组PCS上、下两段宽度及PCN短径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组PCS下段肝组织出现率分别为55.71％和15.17％,差异有统计学意义(x2=38.182,P＜0.01).C/RL-r≥0.9组PCS上、下两段宽度与C/RL-r呈显著正相关(r=0.826、0.815,P＜0.01).以影像综合诊断结果为标准,PCS上、下两段宽度诊断肝硬化的准确度分别为77.0％和75.0％.结论 C/RL-r≥0.9患者PCS宽度与C/RL-r呈显著正相关,尾叶和PCN增大推移及肝萎缩牵拉是PCN增宽的主要原因,对诊断肝硬化有一定的价值."}
{"id": "p25733", "text": "咽鼓管倾斜旁矢状位磁共振成像\t目的 根据咽鼓管特殊的解剖结构进行咽鼓管倾斜旁矢状位磁共振成像.方法 选取3名志愿者(男2人,女1人)进行研究.应用3.0T超导型磁共振扫描仪,采用质子密度加权成像扫描(proton densityweighted imaging,PDWI)技术进行成像.首先获得头颅正中矢状位扫描图像,然后在此基础上沿双侧咽鼓管长轴所在平面进行咽鼓管倾斜轴位扫描,在获得图像上确定垂直于咽鼓管长轴的扫描线,进行平行于咽鼓管纵断面的倾斜旁矢状位扫描.将最终获得的原始数据通过多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR),进一步修正扫描平面,并协助进行解剖结构识别.结果咽鼓管倾斜旁矢状位MRI图像显示咽鼓管软骨清晰,周围细小结构的软组织也能够辨认.结论 临床应用3.0T超导型磁共振扫描仪进行咽鼓管倾斜旁矢状位MR扫描,成像效果满意,操作简便易行,有助于咽鼓管相关疾病的诊断."}
{"id": "p25734", "text": "中医综合疗法治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效观察\t目的 观察中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效.方法 将患者64例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例.对照组患者给予温针灸以及中药熏蒸治疗,治疗组在对照组基础上给予中药内服以及中药外敷,所有患者的治疗以1周为1个疗程,3个疗程后,观察两组患者的膝关节疼痛积分变化、膝关节功能评分变化以及临床疗效.结果 两组患者治疗后在膝关节疼痛积分以及膝关节功能评分方面较治疗前均有明显改善(P＜0.05);比较治疗后两组患者的疼痛积分以及关节功能评分,治疗组改善更加明显(P＜0.05);在临床疗效方面,治疗组的总有效率为87.50％,明显高于对照组对照组的78.12％(P＜ 0.05).结论 中药内服、外敷配合温针灸以及中药熏蒸治疗方案相比较温针灸、中药熏蒸治疗方案能更好地改善膝骨关节炎(肝肾亏虚证)患者的疼痛症状以及膝关节功能."}
{"id": "p25735", "text": "参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察\t目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好."}
{"id": "p25736", "text": "足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及意义\t目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现.结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例.治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,cT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下.结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息."}
{"id": "p25737", "text": "抗感冒中成药的临床应用体会\t感冒是常见外感疾病,临床表现以头痛、发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及全身不适为特征,查体可见鼻粘膜充血、水肿及较多分泌物,咽部轻度充血.虽然多数患者1周可自愈,但因明显影响工作和生活质量,常需服药治疗.一般来说,对于症状典型、无明显内伤疾病患者只要辨证用药准确及时,1～3d内症状和局部体征均可消失,全身情况恢复正常.但常因失治或药不对症,造成症状加重,发热难退,或感冒后咳嗽迁延不愈.目前,抗感冒中成药品种和剂型多样,又因为临床用药需要辨证,加上一些产品本身存在缺陷,临床疗效差别很大.本文就一些常用抗感冒中成药,谈谈临床应用体会."}
{"id": "p25738", "text": "江苏地区成人和青少年唇腭裂患者口腔健康状况及生活质量的调查比较研究\t目的 调查成人和青少年唇腭裂患者口腔健康、功能及生活质量状况,比较两组年龄段人群在此的差异,为提高唇腭裂患者生活质量而制定相关政策时提供依据.方法 选取20例成人唇腭裂患者(19~28岁,G1)和20例唇腭裂青少年患者(10~18岁,G2)纳入实验组;对照组为20例健康成年人(19~28岁,G3)和20例健康青少年(10~18岁,G4).运用口腔健康相关生活质量调查表(Oral health?related quality of life,OHRQOL)对研究对象进行问卷调查.采用SPSS 19.0软件包对四组数据进行独立样本t检验,比较不同年龄段唇腭裂患者的口腔健康状况和生活质量.结果 1.成人唇腭裂组在口腔健康影响量表(Oral health impact profile 14,OHIP14)和美学评价方面得分显著高于成人对照组(P=0.002);在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与成人对照组差异无显著性;2.成人唇腭裂组在OHIP14(P=0.024)和美学评价(P=0.008)方面得分显著高于青少年唇腭裂患者;在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与青少年唇腭裂患者无显著性差异(P>0.05).结论成人唇腭裂患者生活质量和口腔健康状况偏低."}
{"id": "p25739", "text": "建立中医药\"专有权\"法律保护制度的探讨\t目的:探讨如何利用知识产权制度推动我国传统医药的可持续发展,有针对性地制订体现中医药知识产权特殊性的法律保护制度.方法:查阅相关文献,分析建立中医药专有权法律保护制度的必要性及其依据.结果:国际上对生物多样性和文化多样性立法已有先例;无论是<与贸易有关的知识产权协议>还是世界贸易组织(WTO)其它文件,均不禁止各国根据自己的实际情况制订具体的政策与措施,只是这些政策与措施不得违背WTO的基本原则;国外、境外对中医药的立法正在不断加强.结论:我国建立中医药\"专有权\"法律保护制度十分必要,最好的办法是加速中医药自身的发展,特别是要加强对中医药科技的投入和加速其创新."}
{"id": "p25740", "text": "符为民教授治疗颈腰椎骨质增生经验\t江苏省名老中医、江苏省中医院主任医师、博士生导师符为民教授擅治各种疑难杂症,尤对颈、腰椎骨质增生症的治疗独具特色.现将符师治疗本病的经验总结介绍如下."}
{"id": "p25741", "text": "表面硅涂层改性对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘结强度的影响\t目的 研究不同浓度和不同厚度硅涂层对Lava氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘结强度的影响.方法 制作Lava氧化锆长方体状陶瓷试样共81件(10mm×10mm×3 mm),按20％、30％、40％3种硅涂层浓度及100、200、300 nm 3种硅涂层厚度分为9组(A～I,n=9)对氧化锆陶瓷粘结面进行处理,然后将每组试样与Panavia F树脂水门汀粘结,万能材料实验机测试剪切粘结强度,对结果进行统计分析.结果 A组到I组各组剪切粘结强度值分别为3.09 ±0.20、3.27±0.22、3.30 ±0.38、3.17±0.25、5.35±0.39、4.09±0.29、3.16±0.29、3.24±0.23和(4.01 ±0.28) MPa.不同厚度的硅涂层各组间粘结剪切强度差异具有统计学意义(P＜0.05),不同浓度硅涂层间也具有统计学意义(P＜0.05),浓度和厚度之间存在交互效应(P＜0.05),30％浓度200nm厚度硅涂层获得的剪切粘结强度值最大.结论 30％浓度涂抹200 nm厚度的硅涂层为较适宜的浓度和厚度,可明显提高氧化锆陶瓷与树脂水门汀剪切粘结强度."}
{"id": "p25742", "text": "腰交感干的局部解剖\t目的:系统研究腰交感神经的局部解剖关系.方法:选用128侧腰部交感神经节完整无损的成年尸体,解剖并观察腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系.结果:腰交感神经节数目及位置变异较大,每侧1～6个不等;腰交感干可分裂为2～5支,分裂处多在干的下端,本组共发现12侧发生分裂;腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉位于腰交感干浅面者占(68.42±4.35)%,以腰4、5静脉多见;生殖股神经穿出腰大肌平面多数与第2～4腰椎或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘(0.81±0.48)cm.结论:腰交感神经变异较大,毗邻结构关系复杂,腰交感神经节切除术成功的关键是熟悉腰交感神经的变异及其局部解剖关系."}
{"id": "p25743", "text": "复方木防己汤对AA大鼠滑膜细胞类肿瘤样增生及相关基因表达影响的研究\t类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,以多发性关节炎为主要特征,关节滑膜炎性细胞浸润,成纤维细胞与毛细血管内皮细胞过度增生,形成血管翳,最终导致关节软骨破坏和骨侵蚀[1]."}
{"id": "p25744", "text": "内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的临床应用进展\t内皮素(ET)-1是强有力的内源性血管收缩剂,在肺动脉高压的发病机制中发挥重要作用.ET受体分为两种类型:ETA和ETB.本文综述近年来非选择性ET受体拮抗剂和选择性ETA受体拮抗剂治疗肺动脉高压的临床应用进展.证明ET受体拮抗剂可以改善肺动脉高压患者的运动耐量,降低肺血管阻力,增加心输出量,改善心功能.其主要副作用是血清转氨酶增高."}
{"id": "p25745", "text": "中西医结合治疗无排卵性功血临床观察\t目的 观察中西医结合治疗无排卵性功血患者对于血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平的影响.方法 将患者156例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,观察两组的治疗疗效、子宫内膜厚度变化情况、血清雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)、TNF-α与IL-2表达情况.结果 治疗后治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).治疗后两组的子宫内膜厚度都明显降低,同时治疗后治疗组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清E2与FSH值都明显升高(P＜0.05),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清TNF-α和IL-2值都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的血清TNF-α和IL-2值明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗无排卵性功血能有效促进子宫内膜厚度的降低,提高血清E2与FSH的表达,降低血清TNF-α和IL-2的表达,从而提高总体治疗疗效."}
{"id": "p25746", "text": "遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究\t目的 探讨遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)的临床特征.方法 回顾分析我院2001-2007年收治的3例HGF病例,对其遗传特点及相关的综合征,临床表现,X线片特征,组织病理,诊断分型及治疗预后进行分析.结果 3例HGF患者1例为综合征型HGF,2例为非综合征型HGF,其遗传特性、发病年龄、临床表征各有所不同,但均具有典型全口牙龈增生及牙槽骨吸收.结论 3例HGF不同个体表现不尽相同,具有一定的异质性."}
{"id": "p25747", "text": "亚健康中医证候测量量表的研制\t目的:研究设计制作能够判断与测量亚健康状态及其中医证候特征的量表.方法:根据量表设计的原理与方法,结合文献研究和专家研讨等手段,并在中医理论指导下,通过对亚健康及中医证候的概念操作化、量表结构与类型的确定、条目池及其答案的产生、条目的筛选以及量表预调查的信度与效度检验等过程,设计制作测量量表.结果:形成了以自填式与封闭式为主的亚健康状态中医证候测量量表,量表主体结构内含4大部分,即躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况,将其内容归类为15个主要方面,共由120个条目组成.结论:本量表可对不同人群的亚健康状态进行判断与测量,揭示亚健康人群的主要临床表现、中医基本证候特征及其分布规律,为亚健康状态的中医证候学研究提供有效的应用工具."}
{"id": "p25748", "text": "基于RNA的基因治疗药物研究进展\t基于RNA的基因治疗是基因治疗领域的一种重要技术手段,其中多数技术在mRNA水平调控基因表达,特别是在抑制一些有害基因表达或失控基因过度表达方面取得了很大进步.本文就反义寡核苷酸、核酶及RNA干扰等主要的RNA治疗药物的作用机制、应用研究及存在问题进行综述."}
{"id": "p25749", "text": "基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1在口腔鳞状细胞癌中的表达研究\t目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及其相关性,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的作用.方法 取20例正常口腔黏膜、40例口腔鳞癌(高、低分化鳞癌各20例),应用免疫组织化学SP法检测上述标本中MMP-9及TIMP-1的表达和分布.结果 口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌组织中MMP-9、TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P<0.05).口腔高分化鳞癌、低分化鳞癌、正常口腔黏膜组织中,MMP-9表达强度依次递增,TIMP-1表达强度依次递减.结论 MMP-9可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用,其活性受TIMP-1的负性调控."}
{"id": "p25750", "text": "平哮颗粒对哮喘大鼠体液免疫、Th17免疫应答的影响\t目的 观察平哮颗粒对哮喘大鼠体液免疫及Th17免疫的影响.方法 通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)、氢氧化铝、灭活百日咳杆菌及OVA雾化,建立大鼠哮喘模型.采用乙酰胆碱诱喘评价平哮颗粒对气道高反应的影响,肺组织HE染色观察气道炎症情况,ELISA检测哮喘大鼠血清IgE、白介素-17(IL-17)变化.结果 平哮颗粒高、低剂量组哮喘大鼠乙酰胆碱引喘潜伏期均显著延长,气道炎症减轻;高剂量组血清IgE、IL-17水平与泼尼松组相近,明显低于模型组(P＜0.05),低剂量组血清IgE、IL-17均值低于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平哮颗粒具有显著的抗炎平喘作用,其抗炎作用与用药剂量有关,抗炎机理与抑制IgE生成、调节Th17免疫应答有关."}
{"id": "p25751", "text": "唾液蛋白质组学研究进展\t唾液蛋白质组学的研究,对于寻找疾病分子标志物和药物靶标具有重要意义,对于疾病的诊疗具有难以估量的应用前景.本文就唾液蛋白质组学研究意义、研究方法、相关技术、应用研究、存在问题和发展趋势进行综述."}
{"id": "p25752", "text": "黑顺片与大黄联用对次乌头碱在大鼠体内药动学的影响\t目的：研究黑顺片与大黄联用对次乌头碱在大鼠体内药动学的影响。方法：取大鼠随机分为单用（黑顺片单煎液）组和联用（黑顺片-大黄合煎液）组，每组18只，ig相应药物，给药剂量均按黑顺片计为10 g（生药）/kg。分别于给药前（0 h）和给药后0.083、0.167、0.333、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10 h采血0.3 ml，每个时间点取6只，采用高效液相色谱-质谱法，以盐酸巴马汀为内标，测定次乌头碱的血药浓度。利用DAS2.0.1药动学软件计算药动学参数。结果：次乌头碱检测质量浓度的线性范围为0.1024～100 ng/ml（r＝0.9987），定量限为0.1 ng/ml。其在单用组和联用组大鼠体内的药动学参数tmax分别为（0.50±0.086）、（0.75±0.132）h，t1/2分别为（9.967±1.123）、（3.708±0.507）h，AUC0-10 h分别为（26.087±0.672）、（6.516±1.135）μg·h/L，cmax分别为（6.124±2.312）、（1.592±0.051）μg/L；与单用组比较，联用组大鼠体内次乌头碱的t1/2、AUC0-10 h、cmax均减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大黄可以抑制次乌头碱在大鼠体内的吸收，加快其在体内的消除。"}
{"id": "p25753", "text": "大柴胡汤联合西药治疗急性胆囊炎临床观察\t目的 探讨大柴胡汤结合西医治疗急性胆囊炎的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考.方法 将118例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各59例.对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤进行治疗.对比分析两组患者治疗后临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况.10d为1个疗程.结果 治疗组治疗后总有效率94.92％显著高于对照组的77.97％ (P＜ 0.05),治疗组治疗后临床症状缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后均无明显不良反应发生.结论 大柴胡汤联合西药治疗急性胆囊炎疗效显著,可明显缩短临床症状缓解时间,且无明显不良反应发生."}
{"id": "p25754", "text": "疲劳试验对两种口腔树脂的黏接耐久性研究\t目的评价两种口腔黏接性树脂Super-Bond C&B(SB)和Panavia 21(PV)的黏接耐久性.方法双臂牵张试验检测SB和PV的Mode Ⅰ破坏韧性,研究疲劳试验的影响.结果SB的破坏韧性值(Gmax)与振动次数N的对数成近似直线的关系;而PV的Gmax分散度大,观察不到明显的趋势.结论SB的破坏韧性值经疲劳试验后,有下降趋势,而PV的变化趋势不显著.Gmax可作为SB的损伤容许值,在需控制义齿疲劳寿命的修复设计中是有效的."}
{"id": "p25755", "text": "耳鸣的现代医学影像检查\t医学影像学的发展,尤其是CT和MRI等现代影像技术为耳鸣的诊断提供了新的手段和方法,弥补了传统影像学在耳鸣诊断上的局限性,成为耳鸣不可或缺的检查项目之一,且应用范围仍在不断延伸.耳鸣的现代影像学检查除了可直接显示病变的部位、大小和性质外,还可利用代谢、示踪等功能性方法间接提示神经系统的病变.耳鸣的影像学检查方法较多,在耳鸣的检查上也各有特点,相互之间又可互相弥补和印证."}
{"id": "p25756", "text": "葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征53例临床分析\t葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素(exfolia-tive toxin,ET)引起的一种主要发生在婴幼儿的严重感染性皮肤病.我科2003-2007年收治SSSS患儿53例,取得了良好疗效,现回顾分析如下."}
{"id": "p25757", "text": "耳聋基因芯片技术在耳聋病因诊断中的应用\t目的 使用耳聋基因芯片技术对耳科门诊耳聋患者进行病因诊断.方法 收集26例明确为感音神经性听力下降的聋病患者,使用基因芯片检测试剂盒进行检测.结果 26例患者中先天性耳聋者10例,检出率为40.00％;成年感音神经性耳聋者13例,检出率为23.08％;突发性耳聋者3例,检出率为66.67％.结论 遗传性耳聋基因检测试剂盒对于明确聋病患者致聋原因有一定的帮助,具有临床推广价值."}
{"id": "p25758", "text": "术前TPF诱导化疗在中晚期口腔鳞癌治疗中的初步评估\t目的：初步探讨术前TPF诱导化疗方案在口腔中晚期口腔鳞癌治疗中的临床疗效。方法2008年6月至2010年6月48例中晚期口腔鳞癌患者接受 TPF诱导化疗，化疗方案为 D1多西他赛75 mg/m2，D1顺铂75 mg/m2，D1D55氟尿嘧啶（5FU）750 mg/m2，以及相关的保护性用药，结束2个周期化疗后2周对疗效进行评价，应用化疗前定点液定点肿瘤边缘或参照 CT/MRI影像学治疗前后对比评价效果，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）和疾病进展（PD），CR＋PR计为有效病例。结果化疗结束2周后观察到 CR 2例，PR 26例，SD 18例，PD 2例，有效率为58．33％（28/48），化疗期间内未见严重不良反应。结论 TPF 诱导化疗可使中晚期口腔鳞癌瘤体体积明显缩小，近期效果显著，远期疗效有待进一步观察。"}
{"id": "p25759", "text": "固相萃取-高效液相色谱法测定清热灵颗粒中连翘苷的含量\t目的:建立以C18固相萃取小柱纯化清热灵颗粒中连翘苷及高效液相色谱法测定其含量的方法.方法:色谱柱为DikmaDiamonsilTMC18,流动相为乙腈-水(30:70),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为30℃.结果:连翘苷检测浓度在10.0～200.0μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为98.1%(RSD=1.91%).结论:本方法准确可靠、简便、灵敏度高、重现性好,样品净化完全,杂质干扰小,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p25760", "text": "蚕哥口服液对小鼠红细胞免疫功能的影响\t目的:探讨蚕哥口服液(SGOL)对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法:SGOL按5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)给老龄小鼠连续灌胃30d,观察小鼠随年龄增长其红细胞免疫功能的变化及SGOL对老龄小鼠红细胞免疫功能的影响.结果:(1)老龄小鼠红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)显著低于幼龄小鼠(P<0.01),而老龄小鼠红细胞循环免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显高于幼龄小鼠(P<0.01);(2)SGOL各剂量组匀使老龄小鼠RBC-C3bRR高于用药前水平,而RBC-ICR则低于用药前水平,以10g/(kg·d)剂量效果最佳(P<0.01).结论:SGOL可在一定程度上增强老龄小鼠红细胞免疫功能,从而起到抗衰老的作用."}
{"id": "p25761", "text": "略论中医痰瘀学说与脑血栓的关系\t脑血栓属祖国医学\"中风\"范畴,为中经络之疾,笔者认为其病机关键为痰瘀阻络.现予以分述如下."}
{"id": "p25762", "text": "理肺益气方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压临床观察\t目的 探讨理肺益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的作用机理.方法 将120例COPD肺动脉高压患者随机分为理肺益气方组50例、心痛定组35例、对照组35例,观察治疗前后肺动脉压和临床主要症状变化.结果 理肺益气方组和心痛定组均能降低肺动脉高压,对照组变化不明显;理肺益气方组改善I临床症状优于心痛定组和对照组.结论 理肺益气方治疗COPD肺动脉高压疗效优于心痛定组及对照组,有较好的临床应用前景."}
{"id": "p25763", "text": "热敏灸联合西药治疗心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效及对血液流变学和血脂水平的影响\t目的 观察热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效及对其血液流变学和血脂水平的影响.方法 选用符合诊断标准的冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者80例为研究对象,按照完全随机数字分法分为热敏灸配合常规西药治疗组(简称治疗组)与常规西药治疗对照组(简称对照组)各40例,8周为总疗程.治疗后评价临床疗效,并检测治疗前后两组患者血液流变学和血脂水平.结果 8周总疗程后治疗组和对照组均有效(P＜0.05),但治疗组的显效、好转及总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组患者血液流变学的全血黏度高切、全血黏度低切、刚性指数、聚集指数、血浆纤维蛋白原指标和血脂水平中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇各项指标较前均改善(P＜0.05),但治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效确切,能更好地辅助改善患者血液流变学和血脂水平,降低其危险因素."}
{"id": "p25764", "text": "应用硫唑嘌呤治疗炎症性肠病致白细胞减少症的相关因素分析Δ\t目的：探讨硫唑嘌呤（AZA）治疗炎症性肠病（IBD）致白细胞减少症的临床相关因素。方法：收集我院2013年1月－2015年3月114例IBD患者的临床资料，采用高效液相色谱法测定其红细胞内AZA代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）的稳态浓度，考察患者性别、年龄、疾病种类、AZA日剂量、6-TGNs血药浓度与AZA致白细胞减少症的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线预测白细胞减少的最佳临界值。结果：114例IBD患者中，发生白细胞减少症的患者有40例（35.1％）。不同年龄、性别、疾病种类及AZA日剂量患者间发生白细胞减少症的比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同6-TGNs血药浓度患者发生白细胞减少症的比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生白细胞减少症的患者体内6-TGNs平均血药浓度[（407.82±262.88）pmol/（8×108）RBC]高于白细胞水平正常的患者[（275.85±118.37）pmol/（8×108）RBC]，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线预测其白细胞减少症发生的最佳临界值为6-TGNs血药浓度＞291.04 pmol/（8×108）RBC。结论：AZA致白细胞减少症的发生可能与IBD患者红细胞内6-TGNs的浓度相关，且高浓度6-TGNs是其发生白细胞减少症的危险因素；医师可结合患者血常规数据与红细胞内6-TGNs浓度的检测结果，针对IBD患者开展AZA个体化治疗，以减少白细胞减少症的发生。"}
{"id": "p25765", "text": "复方苯佐卡因膜剂的制备及处方优化\t目的：制备复方苯佐卡因膜剂并优化其处方。方法：以聚乙烯醇1788（PVA）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）为基质，制备复方苯佐卡因膜剂。以基质PVA、CMC-Na和附加剂甘油、聚山梨酯80的用量为因素，以主药苯佐卡因（BZ）和醋酸地塞米松（DA）累积释放度（0.25、2 h）的平均值为指标，采用正交试验优选处方，并对最优处方进行验证。采用高效液相色谱法测定制剂中BZ和DA的含量，计算累积释放度。结果：最优处方为PVA 1.2 g，CMC-Na 1.2 g，甘油1.6 g，聚山梨酯801.5 ml。所制单片药膜中BZ、DA的含量分别为21.607 mg（RSD＝0.71％，n＝6）、4.375 mg（RSD＝0.55％，n＝6），0.25、2 h的平均累积释放度分别为32.7％（RSD＝2.01％）、69.25％（RSD＝1.43％）。结论：该膜剂制备方法简单、含量均匀。"}
{"id": "p25766", "text": "激光联合重组α-2b干扰素局部用药治疗尖锐湿疣疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD),复发相当常见,有些CA与生殖道恶性肿瘤密切相关.目前治疗CA的方法很多,但复发率很高,有文献报道其复发率高达30%～70%不等.为此,在临床实践中应用CO2激光联合免疫疗法治疗CA,取得了满意的效果.现将结果报告如下."}
{"id": "p25767", "text": "颈动脉钙化对缺血性卒中患者预后的影响\t目的：探讨颈动脉钙化与缺血性卒中患者预后的关系。方法纳入南京卒中注册系统2009年12月-2012年10月登记的首发非心源性缺血性卒中患者522例。所有患者均接受头颈部CT血管成像（CTA）检查。CT平扫原始数据传入西门子工作站，采用相同的重建条件，应用Agat-ston Calcium Score系统进行钙化积分的测量。根据积分将患者分为无钙化（0分）、轻度钙化（0分＜积分＜100分）和重度钙化组（≥100分）。记录患者的临床基线资料，随访卒中后2年内主要终点事件（缺血性卒中、心肌梗死、血管性死亡）的发生情况。采用 COX回归分析评价颈动脉钙化积分对主要终点事件的影响，应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同钙化程度患者的预后情况。结果522例患者颈动脉钙化积分中位数为11.9分（四分位数：0，107.9分），其中无钙化组183例（35.1％），轻度钙化组200例（38.3％），重度钙化组139例（26.6％）。随访至2年时，共52例患者发生主要终点事件。多变量 COX回归分析显示，年龄（HR ＝1.034，95％CI：1.006～1.062，P＝0.017）、颈动脉钙化积分（HR＝1.001，95％CI：1.000～1.001，P＝0.037）是影响缺血性卒中预后的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示，无钙化组2年累积主要终点事件发生率为5.5％（10例），轻度组为9.7％（16例），重度组为15.0％（26例）。重度钙化组终点事件发生率明显高于无钙化组（HR＝1.612，95％CI：1.106～2.350，P＝0.013）。结论颈动脉钙化可能是缺血性卒中患者预后的重要影响因素。"}
{"id": "p25768", "text": "中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎疗效观察\t慢性盆腔炎是妇科常见的疾病之一,也是一种比较难治愈的疾病.我院自1998年至2002年采用中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎80例,收到满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p25769", "text": "甲磺酸帕珠沙星眼用凝胶的制备及质量控制\t目的:制备甲磺酸帕珠沙星眼用凝胶并建立其质量控制方法.方法:以甲磺酸帕珠沙星为主药,聚乙烯醇为基质制备眼用凝胶:采用高效液相色谱法测定其中主药的含量,并考察其稳定性.结果:所制制剂为淡黄色胶体,鉴别、检查均符合2005年版<中国药典>中的相关规定;甲磺酸帕珠沙星检测浓度的线性范围为20.0～80.0 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为98.67%(RSD=0.79%,n=3);室温放置2个月,样品均未发生分层.结论:该制备工艺简便、可行,质量控制方法操作快速,结果准确可靠."}
{"id": "p25770", "text": "全球药品研发进展(2007.2)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有21个,比上月减少了19个,获得新药注册和进入注册前阶段的药品数量大幅下降,而进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量则比上月减少1个."}
{"id": "p25771", "text": "护理干预对儿童肺炎康复的效果评价\t目的 观察护理干预对儿童肺炎康复的影响.方法 将126例儿童肺炎患儿随机分为两组,均常规应用抗生素及口服化痰药物治疗及常规护理,治疗组加用雾化吸入、体位引流及胸背部叩击振动排痰等.结果 治疗组与对照组在体温恢复正常的平均时间、体温正常率及6d后胸片状况的改变上有显著差异.结论 护理干预有利于肺炎患儿康复."}
{"id": "p25772", "text": "丁酸钠对庆大霉素耳聋保护的体内研究\t目的通过动物实验验证组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠是否可以保护耳蜗毛细胞免受庆大霉素引起的耳毒性损害.方法:10只听力正常豚鼠被用于本实验.向每只动物右耳的圆窗龛放置小块明胶海绵(0.3 mm3)并注入10μl丁酸钠(100 mg/ml)溶液,左耳圆窗龛内置放的明胶海绵则注入10μl人工外淋巴液作为对照.手术后第三天开始按照每公斤体重200mg的剂量每天一次性对豚鼠肌肉注射庆大霉素,连续用药5天.在停药后第3天检测听性脑干诱发电位,常规制备全耳蜗基底膜铺片结合鬼笔环肽染色,对全耳蜗毛细胞进行计数并制备全耳蜗毛细胞图.结果:圆窗龛置放丁酸钠溶液组的听性脑干诱发电位阈值比圆窗龛置放外淋巴液组低,两组资料相比有显著性统计学差异(P<0.01),圆窗龛置放丁酸钠溶液组的耳蜗毛细胞缺失程度比圆窗龛置放外淋巴液组轻.结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠对庆大霉素导致的豚鼠耳聋和耳蜗损害具有一定的保护作用."}
{"id": "p25773", "text": "中西医结合治疗带状疱疹性角膜炎24例\t带状疱疹是机体受到水痘-带状病毒感染所致的疾病,当三叉神经第一、二分支受到侵犯时,往往出现眼部带状疱疹.笔者2001年1月～2006年12月采用中西医结合方法治疗带状疱疹性角膜炎24例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p25774", "text": "宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎40例\t目的 观察宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组以宣肺通窍法为治疗原则,分别服三拗汤或银翘散加减;对照组以罗红霉素片、标准桃金娘油胶囊及醋酸泼尼松片口服、麻滴鼻剂滴鼻.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎具有较好疗效."}
{"id": "p25775", "text": "清瘟败毒饮加减治疗社区获得性肺炎轻症疗效观察\t目的 观察清瘟败毒饮对社区获得性肺炎轻症患者的临床疗效.方法 将60例社区获得性肺炎轻症患者按就诊顺序用随机数字表按奇偶数分为治疗组和对照组.治疗组30例采用清瘟败毒饮加味联合左氧氟沙星口服治疗;对照组30例单用左氧氟沙星口服治疗.疗程均为1周.观察治疗前后患者体温、症状、肺部啰音、血常规及胸片变化情况.结果 治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(P<0.05).在改善症状、外周血白细胞和促进炎症吸收方面,治疗组均优于对照组.结论 清瘟败毒饮联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎轻症临床疗效优于单用左氧氟沙星."}
{"id": "p25776", "text": "牙科综合治疗台水路微生物污染及防治\t牙科综合治疗台水路系统（ dental unit waterline，DUWL）常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔，或形成气雾扩散在诊室空气中，潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。"}
{"id": "p25777", "text": "电针与美抒玉治疗焦虑症临床疗效对照观察\t目的评价电针治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法将62例临床诊断为广泛性焦虑症的患者,随机分为电针组(治疗组)和美抒玉药物组(对照组),治疗6周,于治疗前、治疗过程中第2、4、6周末分别采用哈密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果电针组显效率为66%,药物组显效率为59%.结论电针治疗广泛性焦虑症有明显疗效,且见效较美抒玉稍快,安全、舒适、无副反应."}
{"id": "p25778", "text": "坚固内固定技术治疗下颌骨骨折48例临床分析\t下颌骨骨折是最常见的颌面部损伤,占颌面骨骨折的70%,现将我科应用坚固内固定技术治疗下颌骨骨折48例总结分析如下."}
{"id": "p25779", "text": "关于“合主逆气而泄”的古今文献研究与思考\t查阅《中国针灸穴位通鉴》及检索中国知网（CNKI），对其中记载合穴主治“逆气而泄”（呕吐、泄泻）的相关文献进行研究。古代文献记载中除小海、阴谷、曲池外，其他合穴均可主治“逆气而泄”；现代文献仅有尺泽、曲泽、曲池、阴陵泉、足三里、委中这6个穴位有治疗“逆气而泄”的报道，且手经的尺泽、曲泽多用放血疗法，足经的阴陵泉、足三里多用穴位注射疗法。古今文献中记载主“逆气而泄”的合穴中，足三里的应用最为广泛，这说明“合主逆气而泄”有一定的普遍性，但足三里主“逆气而泄”有相对的特异性，这可能与其既为胃经“合穴”又为胃腑“下合穴”的双重身份有关。"}
{"id": "p25780", "text": "血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多1例\t患者女,48岁.7年前无明显诱因左额顶部和耳周出现皮损,初期似小米粒大,逐渐增大、增多.曾用青霉素960万U/d静脉滴注,口服地塞米松5.25 mg/d治疗无效,在外院行局部手术切除.术后组织病理诊断为\"木村病\".1年后,原切除部位皮损复发,并出现多发性、融合性皮下结节,时常疼痛、瘙痒,破溃后流血不止."}
{"id": "p25781", "text": "Le Fort I截骨术治疗上颌骨折咬合错乱\t目的根据正颌外科技术要点,应用模型外科、Le Fort I型截骨术及钛板坚固内固定治疗上颌骨折移位咬合错乱.方法笔者经治的颌面部骨折患者8例,取模型按模型外科设计骨切开线,制作咬合板并行单颌牙弓夹板预备.采用Le Fort I型截骨恢复咬合关系后行坚固内固定.结果所有病例均为一期愈合,7例术后咬合关系恢复良好,2例术后开口度明显改善,其余病例开口度恢复正常.颜面外形恢复良好.结论按模型外科设计,行Le Fort I型截骨术是矫治上颌骨折咬合紊乱较为理想的方法,咬合板有利于(牙合)关系的恢复和稳定."}
{"id": "p25782", "text": "布地奈德混悬液联合纤支镜用于儿童甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎的病例分析\t目的:探讨甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎(PB)的病理特征及诊治方法.方法:报告3例我院收治的甲型H1N1/H3N2感染合并PB儿童的病例资料,总结布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗的治疗经验,并结合文献内容对该少见病种进行分析.结果:3例患儿中有2例甲型H1N1、1例甲型H3N2感染合并PB,其中2例有基础疾病,分别为支气管哮喘与原发性肾病综合征.3例患儿均诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、肺不张,其中2例伴有纵膈气肿、皮下气肿.经纤支镜检查均取出树枝状异物,病理检查均为纤维素性渗出,伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润,确诊为PB.3例患儿经过辅助呼吸、呼吸道管理、抗感染等对症支持治疗,并采用布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗后均痊愈出院.结论:PB是甲型流感的合并症之一,病情危重.临床上一旦考虑该病,应在布地奈德混悬液雾化治疗基础上尽快行纤支镜检查,以明确诊断并及时治疗."}
{"id": "p25783", "text": "我国医药行业药品委托生产的发展趋势及策略探讨\t目的:促进我国医药行业药品委托生产的健康发展.方法:结合我国的宏观环境和微观环境,探讨医药行业药品委托生产发展的新趋势及现实意义.结果与结论:政府应完善法律法规,创造良好的宏观环境;企业应加强内部管理,找到适合自身实际的发展道路."}
{"id": "p25784", "text": "老年结核菌阳性肺结核患者临床资料及漏诊分析\t目的 分析老年痰菌阳性肺结核合并肺部感染患者的临床资料及其漏诊情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的70例老年痰菌阳性肺结核合并肺部感染者病历资料.结果 70例患者均为Ⅲ型肺结核,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰,咯血,肺部啰音,其中64.29%的患者有结核史,PPD阴性者占60%;胸片示病变主要分布在肺上叶尖后段及下叶背段者65例,5例位于肺下叶基底段.肺部感染57例为细菌性,13例为真菌性.初诊为肺部感染者58例,结核漏诊率为82.86%.结论 老年痰菌阳性肺结核患者易合并肺部感染,且结核漏诊率高,应加强对老年患者的结核病筛查."}
{"id": "p25785", "text": "发酵提取物中棘白菌素类化合物的稳定性\t棘自菌素是一组环脂肽类抗真菌活性化合物,结构中存在多个活性基团,稳定性差.本研究采用HPLC-PDA法检测,考察了温度、溶剂、pH、酸和光对菌株SIPI-M10合成的棘白菌素混合物中主要组分的影响.结果显示:棘白菌素混合物在室温甲醇溶液中稳定,在紫外光照射下不稳定,在碱性条件下易降解,酸性条件下易发生组分转化."}
{"id": "p25786", "text": "国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究\t目的 : 观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性 . 方法 : 46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 ( 试验组 ) 和单纯化疗组 ( 对照组 ) , 两组各 23例 . 于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白 ( 包括α 1- 微球蛋白 ( α 1- MG) 、白蛋白 ( A1b) 和转铁蛋白 ( TRF) ) . 结果 : 试验组与对照组各有 20例完成 2个周期化疗 . 两组化疗后尿α 1- MG、 A1b和 TRF的最高值比较 , 试验组均低于对照组 , 差异有显著性 ( P<0. 05或 P<0. 01) . 试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低 . 结论 : 氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性 ."}
{"id": "p25787", "text": "口腔科就诊患儿的心理治疗\t学龄前儿童就诊时,经常会发生不合作和哭闹的情况,给口腔科医生的治疗带来极大的困难与危险.这种情况的发生往往是因为主观上的恐惧心理所导致."}
{"id": "p25788", "text": "神经内科住院患者死亡时间分析及护理对策\t目的探讨神经内科住院患者死亡时间的规律,以便制定相应的护理措施.方法对252例住院死亡患者病历进行分析,统计出死亡人数、死亡疾病和死亡时间.结果252例死亡病例中主要为脑卒中,共191例(75.79%);死亡时间主要集中于夜间,共181例(71.83%),其中死亡发生于3:00～7:00109例,占夜间死亡总数的60.22%.结论脑卒中为神经内科住院患者主要死亡疾病,而其死亡时间主要集中于夜间3:00～7:00."}
{"id": "p25789", "text": "针刺腰痛穴及头痛穴治疗急性腰痛临床观察\t目的 观察评价针刺腰痛穴及双侧头痛穴治疗急性腰痛的临床疗效.方法 将62例腰痛患者随机分为治疗组与对照组各31例,均应用平衡针进行治疗,治疗组针刺腰痛穴及双侧头痛穴,对照组单纯针刺腰痛穴；比较两组治疗后疼痛改善及功能情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刺腰痛穴结合头痛穴治疗急性腰痛疗效满意."}
{"id": "p25790", "text": "多普勒超声仪测量颏动脉血流量的实验研究\t目的 建立一种测量下颌骨中心动脉血流变化的方法.方法  8只北京本地犬在笼中饲养1周后,使用0.05g/ml的盐酸氯胺酮将实验犬全身麻醉(0.5ml/kg).使用发射频率为4MHz的探头,在口内下颌尖牙、第一前磨牙和第二前磨牙颊侧粘膜,估计为颏动脉穿出下颌骨处测量颏动脉血流量;经颌下切口暴露颏神经动脉束,直接测量颏动脉血流量.对无创方法与有创方法测量的颏动脉血流量的数据用配对t检验进行统计学比较.结果 在实验动物的不同个体中,多普勒超声仪测量结果差异较大,不同时间测量得到的数值也不一致;多普勒口内无创测量颏动脉的方法与直接测量暴露颏动脉方法的测量结果没有统计学差异.结论 口内无创多普勒测量颏动脉血流量的方法可靠,为临床提供一种显示下颌骨中心血管血流的方法."}
{"id": "p25791", "text": "自拟黄芪二术除湿汤加减治疗肛门坠胀300例\t目的 观察黄芪二术除湿汤治疗的治疗肛门坠胀的疗效.方法 将300例肛门坠胀患者依据临床表现结合辨证论治方法分为湿热下注、气滞血瘀、及脾胃虚弱3个证型,根据证型给予加减后的黄芪二术除湿汤进行直肠滴人治疗,疗程10d.结果 自拟黄芪二术除湿汤加减直肠滴入对各种证型的肛门坠胀治疗均有效.结论 自拟黄芪二术除湿汤加减能够有效的治疗各种证型的肛门坠胀,切实改善患者的生活质量."}
{"id": "p25792", "text": "日光性角化病90例临床及病理特征分析\t目的:探讨日光性角化病的临床及组织病理特点.方法:采用回顾性分析,选取门诊患者中病历资料保存完整,经组织病理检查确诊的日光性角化病患者90例,对苏木精-伊红染色的组织切片进行观察并分析其组织病理特征.结果:90例患者平均患病年龄(65.94±10.46)岁,病程(26.63±27.50)个月,男:女为1:1.5,皮损发生于面部占92.2%.临床表现为红褐色斑片46例(51.1%),黑褐色斑片23例(25.6%),黑色丘疹8例(8.9%),皮角7例(7.8%),糜烂性斑片4例(4.4%),并发溃疡2例(2.2%).组织病理上可见表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱.病理分型为肥厚型36例(40%).萎缩型22例(24.4%),鲍恩样型15例(16.7%),棘层松解型5例(5.6%),苔藓样型6例(6.7%),色素型6例(6.7%).进展为侵袭性鳞状细胞癌2例(2.2%).18例(20%)伴有毛囊受累,11例(12.2%)伴有汗腺导管受累.复发2例(2.2%).84例(93.3%)有真皮日光弹性纤维变性,其中Ⅰ级39例(43.3%),Ⅱ级18例(20%),Ⅲ级27例(30%);6例(6.7%)未见明显日光弹性纤维变性.结论:日光性角化病好发于老年人,面颊部最多发;组织病理示表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱,以肥厚型、萎缩型、鲍恩样型常见.该病临床易误诊,临床医师应高度警惕."}
{"id": "p25793", "text": "HPLC法测定非布丙醇胶丸中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定非布丙醇胶丸中主药含量的方法.方法:色谱柱为Sphensorb C18,流动相为甲醇-水(65:35),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270 nm,进样量为10 μL.结果:非布丙醇检测浓度的线性范围为0.2～1.6 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为103.77%(RSD=1.85%).结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p25794", "text": "法罗培南钠在健康受试者单剂量及多剂量静脉滴注的药代动力学研究\t目的 研究12名健康志愿者按400 mg单剂量和多剂量静脉滴注注射用法罗培南钠后的药代动力学.方法 多剂量给药方案为每天2次,连续5次.采用高效液相色谱法测定法罗培南钠的血药浓度及尿药浓度.血药浓度-时间数据用3p87软件处理,按两室模型拟合并求算药代动力学参数.尿药排泄数据采用尿药速率法.结果 单剂量给药后的药代动力学参数分别为: C_(max) 为(45.20±8.73) mg·L~(-1);T_(1/2α)为(0.401±0.096) h; T _(1/2β)为(1.419±0.267) h;AUC_(0-12) (以梯形法计算)分别为(59.216±11.886) mg·h·L~(-1);尿累积排泄率为(30.48±12.77)%, T_((1)/(2)) 为(0.993±0.088) h, K_e为(0.227±0.097)h~(-1).多剂量给药达稳态后的药代动力参数分别为:C~(ss)_(min)为(0.03±0.02)mg·L~(-1);C~(ss)_(max)为(44.60±9.08) mg·L~(-1);C_(av) 为(4.939±1.048) mg·L~(-1); T_(1/2α)为(0.340±0.105) h;T_(1/2β)为(1.257±0.173) h;AUC~(ss)_(0-τ)为(59.268±12.571) mg·h·L~(-1) ;尿累积排泄率为(40.55±17.53)% , T_(1/2)为(1.085±0.069) h, K_e为(0.296±0.136) h~(-1).结论 该药在人体内的分布和消除速度不随连续给药而变化.按400 mg ,每天2次的给药方案,在体内可达到有效血药浓度,且安全性好,适合临床推广应用."}
{"id": "p25795", "text": "外周性双侧前庭病的听一前庭功能与诊断\t目的 探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值.方法 对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析.结果 明确或可能病因42例(79.2％),原因不明者11例(20.8％).听力正常10例(18.9％)、异常43 (81.1％).冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5％),双侧前庭功能丧失4例(7.5％).头脉冲试验病理阳性38例(71.7％).接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降.结论 双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断."}
{"id": "p25796", "text": "体外评估不同根管充填材料对牙周膜细胞的毒性\t目的 通过体外实验评估4种根管充填材料对牙周膜细胞的毒性.方法 体外培养牙周膜细胞,取AH Plus、Cortisomol、RoekoSeal和氧化锌丁香油糊剂4种材料的新鲜和陈旧样本,新鲜样本在材料固化后即刻提取浸提液,陈旧样本于37℃恒温水浴箱内放置7d提取浸提液,并分别制成50%稀释液,与人牙周膜细胞接触24h、48h,通过二甲基噻唑二苯基四唑溴盐比色法,比较不同时期、不同浓度、不同材料对牙周膜细胞的毒性.结果 新鲜样本:RoekoSeal对牙周膜细胞无毒性,AH Plus有轻度毒性,Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂有重度毒性;陈旧样本:RoekoSeal对牙周膜细胞有轻度毒性,AH Plus,Cortisomol有中度毒性,氧化锌丁香油糊剂仍为重度毒性;随着浸提液与细胞作用时间延长,RoekoSeal 和AH Plus的毒性增强,统计学上有显著意义;而Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂的毒性与细胞作用时间长短无相关性.4种材料浸提液原液和50%稀释液之间无显著差异.结论 RoekoSeal不论在何种情况下,是4种材料中对牙周膜细胞影响最小的材料."}
{"id": "p25797", "text": "微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定健骨注射液中微量元素的含量\t目的:建立测定健骨注射液中锂(Li)、铍(Be)、镁(Mg)、铝(Al)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、铷(Rb)、锶(Sr)、银(Ag)、镉(Cd)、铯(Cs)、钡(Ba)、汞(Hg)、铅(Pb)、铀(U)23种微量元素含量的方法.方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法.射频功率为1 550W,采样深度为8mm,冷却温度为2℃,碰撞气为氦气,载气(氩气)流量为1.03 L/min,积分时间为0.5 s,等离子气流量为15 L/min,分子涡轮泵转速为200 L/s,四级杆真空度为1.75×10-3Pa,采样锥孔径为1.0 mm,截取锥孔径为0.4 mm,数据采集重复次数为3次.结果:Li、Be、Mg、Al、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Rb、Sr、Ag、Cd、Cs、Ba、Pb、U检测质量浓度线性范围均为0～100 ng/ml,Hg为0～2.0 ng/ml(r均≥0.999 6);检测限为0.005～1.652 μg/L;精密度、重复性试验的RSD＜7％;所用仪器测定的准确度良好;加样回收率分别为90.03％～96.11％、88.25％～96.76％、83.54％～92.01％、85.02％～99.18％、91.87％～94.62％、90.31％～92.28％、89.82％～96.99％、83.45％～89.56％、88.55％～92.39％、92.68％～95.18％、89.04％～93.81％、94.76％～103.11％、96.76％～101.39％、98.36％～105.27％、106.97％～119.89％、97.36％～103.46％、89.11％～90.73％、92.37％～95.62％、95.78％～98.22％、91.59％～97.18％、93.93％～97.12％、96.86％～99.22％、106.14％～110.07％,RSD=0.48％ ～4.24％,n=6.结论:该方法简便、准确,适用于健骨注射液中23种微量元素的同时测定."}
{"id": "p25798", "text": "齐多夫定脂质前药自组装体的制备及其在大鼠血浆中的稳定性\t目的制备齐多夫定脂质前药自组装体,考察其在大鼠血浆中的稳定性.方法用乙醇注入法制备齐多夫定脂质前药自组装体,透射电子显微镜和激光粒度测定仪观测其形态和粒度,高效液相色谱法测定齐多夫定脂质前药自组装体在大鼠血浆中降解情况.结果齐多夫定脂质前药自组装体是球形囊泡,平均粒径为200 nm;在大鼠血浆中降解半衰期为3.68 h,降解产物为齐多夫定.结论齐多夫定脂质前药自组装体在体外生物环境中能较快地降解出原药."}
{"id": "p25799", "text": "人工耳蜗术后患儿听阈评估\t目的 分析人工耳蜗对患者的听觉康复作用,比较声场和头戴式耳机两种人工耳蜗术后助听听阈评估方法的优劣.方法 重度和极重度感音神经性听力损失患者27例接受人工耳蜗植入,男性18例,女性9例,植入年龄跨度1.7至18.6岁,平均7.6±5.4岁.开机后分别采用声场扬声器和TDH39头戴式耳机评估患者0.25k、0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈,TDH39耳机还可测试8.0k Hz的助听听阈.使用配对t检验对两种方法所得结果进行比较.结果 使用声场扬声器得到的助听听阈3FA(即0.5k、1.0k、2.0k Hz平均听阈)为39.4±7.7dB HL,4FA(即0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz平均听阈)为37.5±7.3dB HL.使用TDH39头戴式耳机测得的助听听阈3FA为39.3±6.1dB HL,4FA为38.4±5.7dB HL.两者所测得的3FA (P=0.8801)和4FA(P=0.2133)均无统计学差异.使用两种方式测得的0.25k Hz(P=0.8756)、0.5k Hz(P=0.0630)、1.0k Hz(P=0.1980)、2.0k Hz(P=0.6866)助听听阈均无统计学差异,4.0k Hz(P=0.0062)耳机测试听阈低于声场结果.结论 人工耳蜗植入可帮助重度和极重度感音神经性听力损失患者实现良好的听敏度.使用头戴式耳机可获得可靠的植入后助听听阈,比声场测试更加简便易行."}
{"id": "p25800", "text": "超声监测药物保守治疗宫外孕的价值\t目的：研究超声诊断监测药物保守治疗宫外孕前后的超声图像特征，以提高临床对宫外孕的诊断正确率及评价保守治疗效果。材料与方法：对33例宫外孕患者治疗前进行超声监测、确诊，然后分二组给药，一组氨甲喋呤＜MTX＞50mg肌注二次；另一组MTX50mg肌注再加米非酮分三次口服，分别在用药3天、1、2、4、8周进行超声监测。了解宫外孕回声图变化情况，直至恢复正常。结果：超声不但能确诊宫外孕，还可对其保守治疗效果作出准确的判断。宫外孕包块消失，子宫、附件声像图恢复正常是保守治疗的有效指标。胎囊完整者治疗效果较好，混合性包块次之，包块破裂型需急诊手术。结论：超声是一种诊断宫外孕及观察其保守治疗效果简单而准确的监测手段。"}
{"id": "p25801", "text": "不孕症雌孕激素及其受体对舌苔脱落细胞影响的研究\t目的:探讨不孕症患者舌苔脱落细胞与性激素的关系及舌苔脱落细胞形成的机制.方法:选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象,正常已产妇女19例作为对照,采用舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV),外周血雌激素(E2)、孕激素(P)及舌苔上皮细胞雌、孕激素受体(ER、PR)为指标.结果:①月经周期第10天对照组和观察组MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;第20天对照组MI趋向中带,观察组MI变化不明显,组间比较有显著差异(P＜0.01).②月经周期第10天观察组E2、P较高(P＜0.01);第20天观察组P、P/E2较对照组低(P＜0.01).③月经周期第10天观察组PR阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);第20天观察组ER阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);④PR与MI显著正相关(P＜0.01),与MV显著负相关(P＜0.01);ER与P显著负相关(P＜0.05),PR与E2显著负相关(P＜0.05).结论:舌苔脱落细胞能够反映机体性激素周期性变化,ER、PR参与了激素对脱落细胞的调节."}
{"id": "p25802", "text": "LbL法制备磁性纳米复合纤维膜生物相容性的研究\t目的 将磁性纳米材料嫁接到静电纺丝纤维膜上以达到增强其生物相容性的目的.方法 通过“层-层自组装”(LbL)的方法将Fe3O4磁性纳米颗粒组装到聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)、ε-聚己内酯(ε-caprolactone,PCL)、明胶(gelatin,Gel)共混静电纺丝纤维膜(PPG)上,使用接触角仪、电子万能试验机、扫描电镜和振动样品磁强计对其表面形貌、亲水性、拉伸性能及磁学性能进行测试.将MC3T3-E1细胞接种到复合膜上,通过CCK-8法测试其细胞增殖,并与对照组进行比较.结果 扫描电镜显示Fe3O4组装到膜表面,膜仍然保持类似细胞外基质的疏松纳米纤维结构.振动样品磁强计结果显示PPG膜在修饰了Fe3O4磁性纳米颗粒后具备超顺磁性性能.接触角及吸水率测量表明PPG-F膜亲水性显著改善,CCK-8检测结果显示PPG-F膜细胞增殖活性显著高于对照组PPG膜(P＜0.05).结论 本方法形成的PPG-F纳米纤维复合膜具有良好生物相容性."}
{"id": "p25803", "text": "复方苦参注射液在肝癌介入治疗的应用研究\t目的观察复方苦参注射液在肝癌介入治疗中的作用.方法将患者随机分为两组,治疗组行肝癌介入治疗后常规处理同时给复方苦参注射液,对照组行肝癌介入治疗后仅予常规处理;观察治疗前后肝区疼痛、肝功能、血常规的变化.结果治疗组与对照组相比,治疗后肝区疼痛、谷丙转氨酶及血白细胞计数均有明显好转.结论复方苦参注射液能明显降低肝癌介入治疗的副反应,具有较好的镇痛效果及明显保护肝功能、改善骨髓造血作用."}
{"id": "p25804", "text": "补肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察\t目的 观察补-肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将125例I-A～I-c期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组63例与对照组62例,对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组在髓芯减压术基础上加服中药补.肾活血方;连续用药3个月后比较两组患者总体疗效和分期疗效.结果 治疗组临床总有效率87.30%,明显高于对照组之59.68%;治疗组I-A期、I-B期及I-c期临床总有效率亦高于对照组.结论 补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,且中药治疗介入越早,疗效越显著."}
{"id": "p25805", "text": "国外皮肤病治疗速报\t本文综述了1999年9月至2000年1月国外部分期刊皮肤病治疗方面的报告."}
{"id": "p25806", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎16例\t目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的临床疗效.方法将患者3l例随机分为治疗组16例与治疗组15例,两组均予对症及抗感染治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽、痰色改善时间亦短于对照组.结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效满意."}
{"id": "p25807", "text": "苦参碱联合顺铂对SH-SY5Y细胞药物敏感性及TrkB表达的影响\t目的 探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活及凋亡的影响,及苦参碱降低顺铂化疗耐药性的作用及可能机制.方法 分别以全反式维甲酸(ATRA)、脑源性神经生长因子(BDNF)、顺铂、苦参碱处理SH-SY5Y细胞,实验分对照组、ATRA诱导的顺铂干预组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组.应用四甲基偶氮蓝比色法检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞存活率的影响,流式细胞仪检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞凋亡率的影响,Western-blot方法检测SH-SY5Y细胞的p-TrkB表达.结果 除ATRA诱导的顺铂干项组外,其余各组SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);顺铂干预组与ATRA诱导的顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);苦参碱联合顺铂组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05).苦参碱0.5 mg/ml组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05).各组SH-SY5Y细胞间,p-TrkB的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱可以抑制SH-SY5Y细胞的增殖并诱导凋亡,从而提高顺铂化疗的敏感性,该作用与TrkB/BDNF信号通路(间)无相关性."}
{"id": "p25808", "text": "不同手术时机患者术后肺部感染情况\t目的 比较不同手术时机患者术后肺部感染情况.方法 回顾性调查2014年1-12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较.结果 共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12％.术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13％,高于择期手术患者术后的(0.70％,差异有统计学意义(x2=307.49,P＜0.001).神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001).急诊手术后肺部感染患者中年龄＜60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P＜0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P＜0.05).结论 急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高.急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群."}
{"id": "p25809", "text": "皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤细胞凋亡及 bcl-2蛋白表达的研究＊\t为了观察皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)细胞凋亡与增殖的特征，探讨其与 SPTCL发病的关系，用 TUNEL法和免疫组织化学法检测 17例 SPTCL凋亡细胞、增殖细胞及 bcl-2蛋白的表达。发现 SPTCL凋亡细胞与 Ki-67核阳性细胞呈正相关 (相关系数 r=0.517,P=0.009)， bcl-2阳性组其凋亡细胞与 bcl-2阴性组相比无显著差异 (Z=－ 1.489,P=0.137)。提示细胞凋亡与增殖在 SPTCL发病中起同等重要的作用， SPTCL的细胞凋亡与 bcl-2蛋白表达无关。"}
{"id": "p25810", "text": "上海市4500名小学生替牙期错牙合畸形调查分析\t目的：调查上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率及类型，为早期矫治提供科学依据。方法对7～11岁小学生随机抽样调查，按Angle错牙合分类法进行统计。结果受检小学生中错牙合畸形患病率为48．67％，男女有统计学差异。错牙合类型以AngleⅡ类最多，占50．23％。在各种错牙合畸形类型中，较为明显的是深覆盖、深覆牙合、轻度拥挤和反牙合，发生率分别是63．93％、58．90％、38．36％和18．69％。结论上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率较高，错牙合类型构成比及主要类型发生变化，应加大力度普及错牙合畸形早期防治知识，有针对性地进行早期矫治。"}
{"id": "p25811", "text": "通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察\t目的 观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d.在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径.结果 治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％高于对照组66.66％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率."}
{"id": "p25812", "text": "又是一个春天——主编寄语\t岁月,就像那穿过指尖的细沙,总在不经意间悄然流逝.蓦然回首,又一个春夏秋冬的轮回.春到人间万物鲜,值此新春伊始,谨向广大作者、读者致以亲切的问候和良好的祝愿."}
{"id": "p25813", "text": "低分子量肝素对肾病综合征患者组织纤溶酶原激活物与D-二聚体的影响\t肾病综合征(NS)常存在高凝状态,肝素的抗血栓作用也逐渐被接受,因而,研究肝素的溶栓作用具有重要的临床意义."}
{"id": "p25814", "text": "上皮钙黏蛋白在肺癌组织中的表达及其基因点突变\t目的:探讨上皮钙黏蛋白在肺腺癌及腺鳞癌组织中的表达以及该基因发生点突变与肺癌发生的关系.方法:采用免疫组织化学检测31例肺癌临床标本及13例癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白的表达；PCR法检测上皮钙黏蛋白基因7号和9号染色体点突变在25对肺癌组织及配对的癌旁肺组织中的表达.结果:上皮钙黏蛋白在肺腺癌和腺鳞癌组织中的阳性表达率低于癌旁组织26.56％,其表达在低分化肺癌组织中较高分化和中分化肺癌组织中下调约40％,在转移组中比未转移组中低18.5％；肺癌组织与配对的癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白基因7号染色体点的突变率均为52％,9号染色体的点突变率分别为64％和60％,两者无差异.结论:上皮钙黏蛋白表达下调与肺癌发生相关,且其表达随着肺癌分化程度降低及发生转移而下调；肺癌组织中上皮钙黏蛋白基因发生了突变,但基因突变不是引起上皮钙黏蛋白在肺癌组织中下调的唯一因素."}
{"id": "p25815", "text": "辨证治疗原发性痛经60例\t目的 观察中医辨证治疗原发性痛经的临床疗效.方法 根据中医辨证将60例患者分为寒凝血瘀、阳虚内寒、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热蕴结五型治疗.结果 总有效率96.67%.结论 中医治疗原发性痛经应辨证求因,审因论治,以调理冲任气血为主."}
{"id": "p25816", "text": "青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量预测的研究\t目的 探讨一种预测青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量的方法.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性68名,分为两组.A组48名,分别以下颌综合长、下颌体长、下颌升支长为因变量,以时间、手腕骨骨龄、ANB角、SN-MP角、FH-MP角、后前面高比、Y轴角、下颌角为自变量,进行多元线性回归分析.B组20名,检验方程的可靠性.结果 由A组得出Co-Gn增长量的预测方程.Y=10.77+0.19X1-0.18X2+7.75×10-2X3(r=0.76)Y:Co-Gn增长量,X1:生长时间,X2:手腕骨骨龄,X3:SN-MP角.B组样本对上述方程进行检验,结果表明方程的预测结果与实际生长量间无明显差别.结论 上述方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性的下颌骨生长量进行预测."}
{"id": "p25817", "text": "参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死合并左心衰的临床观察\t目的 观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效.方法 将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例.对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射.结果 治疗组总有效率为86.76％,明显高于对照组的46.67％(P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切."}
{"id": "p25818", "text": "产紫青霉G59的两株突变株新产抗肿瘤活性产物研究\t目的 阐明无活性真菌产紫青霉G59的两株抗肿瘤活性突变株2-2-3和PDN-f-2新产活性产物.方法 采用与原始菌样品直接对照和活性跟踪分离的实验模式,利用液液萃取、柱层析、重结晶等方法分离纯化活性产物.利用现代波谱技术鉴定化合物结构.用MTT法测试样品对K562细胞的抑制活性.结果 从2-2-3和PDN-f-2发酵物中分别分离鉴定了ergone (1) 和citrinin (2).化合物1和2抑制K562细胞的IC50分别为7.4和48.0 μg/ml.结论 化合物1和2均为产紫青霉产物中未见报道的G59的两株突变株新产活性产物.将无活性真菌野生株转化成活性突变株并研究其新产活性产物,将有可能成为拓展药源真菌活性菌株新资源的很好途径."}
{"id": "p25819", "text": "红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规疗法,治疗组加予红花黄色素氯化钠注射液治疗.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别高于对照组,且未见明显不良反应.结论 红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p25820", "text": "血清SCC-Ag的变化对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响\t目的：研究血清鳞状细胞癌抗原（SCC -Ag）水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清 SCC -Ag水平的改变。结果术前及术后血清 SCC -Ag 值＜1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15．6％和3．1％；术前和术后血清 SCC -Ag水平＞1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83．3％和95．5％；术前血清SCC -Ag水平＞1．5μg／L的口腔鳞癌患者术后血清SCC -Ag水平下降且SCC -Ag值＜1．5μg／L，其术后复发或转移发生率为25％。结论血清 SCC -Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关，其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。"}
{"id": "p25821", "text": "无冠桥微创修复技术应用\t目的探讨无冠套固定桥在固定义齿修复中的应用.方法用微型气动弯头手机和特制钻头在缺牙两侧基牙近远中面钻孔.将专用钛合金冠内固位体黏接在基牙邻面上,制取精确印模,灌制带专用固位体代型的工作模型,铸造抗力桥架并烤制人造瓷牙制作固定桥,并将此固位体用于固位条件不良的全冠、桩冠、种植义齿的辅助固位.结果共制作188例各类固定修复体,其中无冠式固定桥98例,配合全冠制作的固定桥62例,桩冠20例,人工种植牙1例,全冠7例,6例无冠式固定桥发生松动脱落.结论此种修复方法具有磨牙少、省时简便等优点.也可用于辅助固位."}
{"id": "p25822", "text": "听神经病谱系障碍患者听力学特征随访研究\t目的：分析听神经病谱系障碍患者(auditory neuropathy spectrum, ANSD)首诊与复诊的听力学特征，预测ANSD患者临床听力学转归，并建立有效的随访方案。方法对1997年4月至2014年3月间确诊为ANSD的22例(40耳)患者进行随访，随访期1-17年，对比分析患者首诊及末次复诊的听力学特征。听力学检查包括：纯音测听、言语识别率测试(SDS)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)，声导抗测试，听性脑干反应测试(ABR)。结果对比患者首诊与末次复诊听力学特点：①不同随访期组间两两比较，纯音听阈未见明显变化(P>0.05)；②随访期1-3年组与随访期>7年组间言语识别率有统计学意义(P<0.05)；③首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出，复诊中低频DPOAE的引出率降低，其中随访期为1-3年的患者全频DPOAE引出率下降；④镫骨肌反射引出率由20%下降为5%；⑤ABR波形无明显变化，均为2耳(5%)引出V波。结论①随着随访期的延长，ANSD患者言语识别率、DPOAE引出率、镫骨肌反射引出率下降，部分患者将表现出感音神经性耳聋的临床听力学特征。患者中主诉有言语识别障碍的，仍有可能为ANSD；②随访方案仍需继续完善，以更好地为患者提供帮助，并在一定程度上提高复诊率。"}
{"id": "p25823", "text": "纤维蛋白肽Bβ15～42对大鼠缺血再灌注损伤肾脏局部炎性反应的影响\t目的 观察纤维蛋白肽Bβ15～42(the fibrin-derived peptide Bβ15-42,FgBβ15～42肽)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾脏局部炎性反应的影响并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、IRI组、阴性治疗组和FgBβ15 ～ 42肽治疗组.Sham组:分离肾动脉后关闭腹腔;IRI组:采用双侧肾动脉夹闭的方法制作肾脏IRI模型;阴性治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射随机肽段3.6 mg/kg; FgBβ15～42肽治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射FgBβ15～ 42肽3.6 mg/kg.后3组按照再灌注24h、48 h分为两个亚组,Sham组与各亚组均为8只大鼠.常规生化法检测肾功能;HE、PAS染色观察肾脏组织学改变;免疫组化、实时荧光定量PCR法及Western印迹检测肾组织白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的mRNA及蛋白表达.结果 与Sham组相比,IRI组的Scr和BUN水平均显著增加(均P ＜0.05),肾小管及间质病理损伤显著,以再灌注48 h更为明显;与IRI组相比,FgBβ15～ 42肽治疗组Scr和BUN显著下降(均P＜0.05),小管间质损伤程度明显减轻(P＜0.05).与Sham组相比,IRI组IL-1β和ICA M-1的mRNA和蛋白水平于再灌注24h显著上升,48 h稍微下降,但仍维持在较高水平;FgBβ15～ 42肽治疗组大鼠肾组织IL-1β和ICAM-1的表达于再灌注24h、48 h显著低于同时间点的IRI组(均P＜0.05),但仍明显高于Sham组.上述各指标在阴性治疗组和IRI组之间的表达差异无统计学意义.结论 FgBβ15～42肽对肾脏IRI具有保护作用,其作用机制可能与其减少炎性因子IL-1β、黏附分子ICAM-1的表达有关."}
{"id": "p25824", "text": "参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死临床体会\t目观察参附注射液治疗急性下壁及右室心肌梗死的临床疗效.方法 采用参附注射液配合溶栓疗法治疗急性下壁右室心肌梗死30例.结果 30例经治疗后,溶栓成功28例,失败2例.结论 参附注射液可提高急性下壁、右室心肌梗死的溶栓成功率,并纠正心律失常、心力衰竭及休克."}
{"id": "p25825", "text": "Seminar教学在正畸研究生培养中的作用\t研究生教育的一个重要目的是培养研究生独立从事科学研究的能力,即独立思考问题、主动探求答案的能力和独立自主、创新思维的科研能力.Seminar教学即\"讨论式\"教学,是欧美大学课堂教学的一种重要形式.我们尝试将Seminar形式用于口腔正畸专业研究生教学,评估其教学效果,评价该教学模式对培养正畸研究生自学能力、科研能力和语言表达能力的作用."}
{"id": "p25826", "text": "人绒毛膜促性腺激素对切除颌下腺小鼠静止期精母细胞的一些影响\t目的：探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)对切除颌下腺小鼠静止期精母细胞表皮生长因子(EGF)的表达和生精功能的影响。方法：采用组织化学和免疫组织化学技术。结果：EGF分布在小鼠睾丸间质细胞、精原细胞、静止期精母细胞、细线期精母细胞和精子细胞。去颌下腺组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显减少，同时相应的生精小管的各级生精细胞也显著减少。与去颌下腺组相比，去颌下腺给药组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显增多，同时相应的生精小管的生精细胞也显著增多。结论：睾丸间质细胞和部分生精细胞能分泌EGF。EGF在生精小管上皮的分布与生精周期有密切关系。静止期精母细胞EGF表达减弱是切除颌下腺导致小鼠少精症的原因之一。HCG可促进静止期精母细胞表达EGF，以调节精于发生过程。"}
{"id": "p25827", "text": "骨科四肢手术电动气压止血带应用和护理\t骨科四肢手术应用电动气压止血带、驱血带是最好的止血方法.使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].但驱血带、止血带也是一种危险工具,使用不当将导毁严重并发症,给患者带来不良后果,作为手术室的护理人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们近年术中联合应用止血带、驱血带治疗187例手术患者中,出现17例失败病例,总结经验教训,制定了一系列护理措施,并获得满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p25828", "text": "黄连生物碱降糖作用研究及构效关系初探\t目的：研究黄连治疗糖尿病的物质基础。方法考察了黄连生物碱(小檗碱、黄连碱、巴马汀、表小檗碱和药根碱)对自发性糖尿病小鼠KK-Ay的降糖活性。结果连续给予生物碱(225 mg·kg-1·d-1,灌胃)40 d后,小檗碱和黄连碱能明显降低小鼠空腹血糖值并改善糖耐量；表小檗碱控制体重增长作用最强；小檗碱减缓了胰岛素( INS )抵抗；药根碱明显提高肝脏超氧化物歧化酶( SOD)含量,降低丙二醛( MDA)水平。结论黄连生物碱中起降糖作用的主要是小檗碱和黄连碱,巴马汀、表小檗碱和药根碱在治疗糖尿病方面发挥不同的协同作用。推测生物碱母核中A环C2、C3位的亚甲二氧基和D环C9、C10位的甲氧基同时存在时,降糖作用最强。"}
{"id": "p25829", "text": "纤维支气管镜在支气管内膜结核病诊断中的价值\t目的：评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例，均行胸部CT及纤维支气管镜检，支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查临床确诊支气管内膜结核50例，支气管内膜结核镜下病变部位广泛、形态多样化。支气管内膜结核患儿的BALF FQ-PCR检测阳性率为60%，夹层杯法阳性率42%，灌洗液结核菌培养阳性率20%；病理活检阳性率46%；BALF FQ-PCR联合夹层杯法检测，阳性率可提高至76%(38/50)，明显高于灌洗液结核菌培养和病理活检阳性率。结论纤维支气管镜检查为诊断支气管内膜结核的有效手段。"}
{"id": "p25830", "text": "彩超在胃间质瘤诊断中的价值\t目的:分析胃间质瘤(GST)的超声表现特点,探讨超声对该肿瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析了经手术病理证实的GST21例,术前均行超声检查.结果:GST病灶多呈圆形或类圆形低回声.21例GST中,3例良性肿块直径<5.0cm,边界清,形态规则,回声均匀,向腔内突出,黏膜面光整;18例恶性GST中15例肿块直径≥5.0cm,16例形态不规则,17例肿块内部有出血坏死,17例向胃腔外突出或腔内外同时突出,黏膜层不规整可有溃疡;肿块血供丰富,测及动脉血流频谱.结论:超声检查对GST的生长特性、结构特征与周围组织关系及胃周淋巴结情况判定有价值,但因超声表现缺少特异性,确诊仍有赖于病理学检查."}
{"id": "p25831", "text": "HPLC法同时测定参七心疏胶囊中3种成分的含量\t目的：建立同时测定参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水，流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的检测进样量线性范围分别为0.1998～3.9960、0.8428～10.1430、0.8234～9.9780μg、r＝0.9990；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.17％～100.17％、97.32％～101.18％、95.22％～98.89％， RSD分别为1.81％、1.44％、1.22％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好、可用于参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的同时测定。"}
{"id": "p25832", "text": "1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合\t气性坏疽(gas gangrene)是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎;主要表现为患部肿胀、产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑,以致坏死,蔓延快、腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一[1].此类感染发展急剧,预后较差,死亡率高[2].本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者,现将手术配合介绍如下."}
{"id": "p25833", "text": "电位滴定法的计算原理及Excel软件应用\t阐述了电位滴定法的计算原理以及Excel软件在电位滴定数据处理中的应用."}
{"id": "p25834", "text": "面部小切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨折\t目的 探讨面部小切口联合口内切口在颧骨复合体骨折治疗过程中临床应用及效果.方法 回顾性研究我院口腔颌面外科15例使用局部小切口联合口内切口行颧骨复合体骨折手术病例的临床资料.结果 术后15例患者未出现相关并发症,所有患者术后随访12个月,面形理想,面部对称,开口度恢复正常,眼球运动正常,复视消失.结论 面部小切口联合口内切口位置隐蔽、复位精确、固定可靠,对于非粉碎性或非陈旧性颧骨复合体骨折复位能得到令人满意的效果."}
{"id": "p25835", "text": "方邦江教授治疗外感热病验案举隅\t方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.笔者在急诊科轮转期间,深受教诲,受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下."}
{"id": "p25836", "text": "皮肤鳞癌中纤维连接蛋白表达对癌生物学行为的影响\t观察纤维连接蛋白(FN)在皮肤鳞癌(SSC)中的表现形式,探讨其与SSC生物学行为和癌间质巨噬细胞(Mφ)、淋巴细胞(Lc)反应的关系.用FN、PCNA、CD68抗体分别对50例SSC作免疫组化染色,检测其在癌中的表达.结果显示FN在SSC中表现为3种形式,细胞FN、基膜FN与间质FN,细胞FN与基膜FN常同时消失,与SSC的生长、分化、增殖、转移密切相关,而且其减少程度与局部Mφ、Lc浸润量的减少有潜在的平行关系.本文结果说明SSC中细胞FN和基膜FN的减少与癌恶性程度成正比,而间质FN的作用不显著.细胞FN、基膜FN有利于间质免疫活性细胞Mφ、Lc在肿瘤局部发挥作用,癌中细胞和基膜FN表达、Mφ、Lc的浸润都是宿主抗肿瘤的成分."}
{"id": "p25837", "text": "根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管疗效评价\t目的 研究年轻恒牙感染根管根尖诱导后的临床疗效,并观察不同诱导材料诱导根尖闭合时间.方法 对55例61颗牙根未发育完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙随机分为2组,实验组共32颗用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组共29颗用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后追踪观察2年,了解牙根的发育和根尖闭合情况.结果 Vitapex糊剂组:总有效率为96.87%,平均治疗10.61个月,氢氧化钙组:总有效率为58.62%,平均治疗14.32个月,两者疗效在统计学比较存在显著性.结论 对年轻恒牙根尖孔未闭合的患牙,采用Vitapex糊剂进行根尖诱导,就诊次数少,治疗周期短,临床疗效佳."}
{"id": "p25838", "text": "重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察\t目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组，各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂（GP）方案进行化疗；乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2，静脉滴注3 h，d1～14；丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，qd，d1～14。每21天为1个周期，2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应发生情况。结果：甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0％、58.3％、71.6％，生存质量改善率分别为28.3％、41.7％、56.7％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d，乙、丙组患者的TTP明显长于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果，同时降低化疗药物产生的毒副反应，提高患者生存质量，延长患者生存时间。"}
{"id": "p25839", "text": "多粘菌素B治疗耐多药病原菌研究进展\t由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行,目前尚无新的针对性抗菌药物被研发,所以多粘菌素B又被应用于临床.目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择.本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料.多粘菌素B在体外,对常见耐多药革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,有迅速杀灭作用.对其耐药的病原菌还很少见.近期研究显示,多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好.但这些研究由于存在设计缺陷,需要进行更多的临床研究.尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择,但没有临床的研究给予支持.鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染,迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究,来指导该药的使用."}
{"id": "p25840", "text": "军队开展合理用药工作的实践\t目的：交流和探讨军队开展合理用药工作的经验。方法：总结、分析军队近几年来在开展临床药学工作、血药浓度监测、药品不良反应监察和临床药师培养等方面的实践。结果与结论：只有努力开展好合理用药工作，才能达到新形势下医院药学工作的要求。"}
{"id": "p25841", "text": "羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响\t目的 探讨羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响.方法 培养人咽鳞癌细胞系FaDu,采用MTT实验、Transwell细胞迁移实验和流式细胞仪检测不同浓度的羟基喜树碱对FaDu细胞增殖、迁移、凋亡及周期的影响.结果 MTT实验、Transwell侵袭实验结果表明一定浓度羟基喜树碱可以抑制Fadu细胞的增殖和迁移能力,流式细胞仪检测结果显示80μg/L羟基喜树碱可以将FaDu细胞阻滞在S期并促进其凋亡.结论 羟基喜树碱可以抑制FaDu细胞的增殖和迁移能力并诱导其凋亡,且羟基喜树碱对FaDu的凋亡诱导作用与其对FaDu细胞周期的影响有关."}
{"id": "p25842", "text": "不同浓度破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子体外诱导大鼠破骨样细胞形成的研究\t目的 探讨破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子在大鼠破骨样细胞形成、分化中的作用,为进一步研究正畸牙齿移动的生物力学机制奠定基础.方法 应用不同浓度的破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子对提取的SD大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,分别于培养1、3、5、7 d利用TRAP染色、骨吸收陷窝检测等对单核及多核破骨样细胞的生成进行鉴定,对TRAP(+)的细胞进行计数和统计学分析.结果 巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子对TRAP(+)的单核及多核破骨样细胞的诱导分化作用与时间有关:第3 d时逐渐增多,以第5 d和第7 d为最多;缺乏巨噬细胞集落刺激因子时.骨髓单个核细胞不能有效地分化为TRAP(+)的细胞;在破骨细胞分化因子浓度一定的条件下(50 ng/ml),TRAP(+)的细胞数与巨噬细胞集落刺激因子的浓度有关,当其浓度超过30ng/ml时,TRAP(+)细胞数不再显著增加,曲线趋于平缓;当巨噬细胞集落刺激因子浓度一定的条件(50 ng/ml)下,TRAP(+)的细胞数与破骨细胞分化因子的浓度无关.结论 以巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子作为诱导因子,对大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,可获得TRAP(+)吸收陷窝(+)的破骨样细胞,且巨噬细胞集落刺激因子30 ns/ml、破骨细胞分化因子50 ng/ml时具有最强的生物学效应."}
{"id": "p25843", "text": "游方主任医师治疗哮证经验介绍\t游方主任医师系昌吉州中医院肺病专科学科带头人,从事临床科研工作30余年,学验俱丰,尤其擅长中医哮证诊治.游师远宗《内经》、《伤寒杂病论》,近效周铭心、李风森诸家,强调“治病必求本,透过现象看本质,因人而异”,治疗哮证等肺系病证,在行医中尤其重视积极寻找病因、辨证论治,强调哮证辨治原则根据已发、未发,分虚实施治."}
{"id": "p25844", "text": "急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫30例\t目的 观察急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用急性期浅刺不留针,对照组采用急性期浅刺留针治疗.结果 两组在愈显率、痊愈例数、痊愈平均疗程均无显著性差异.结论 周围性面瘫急性期浅刺是否留针,对此病预后无明显影响."}
{"id": "p25845", "text": "血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征动态心电图的影响\t目的 观察血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征24h动态心电图(HOLTER)的影响.方法 将124例急性冠状动脉综合征患者随机分为治疗组(在西医常规治疗的基础上加用血塞通软胶囊)与对照组(单用西医常规治疗),比较两组患者治疗前后动态心电图的情况.结果 治疗组HOLTER显示ST段下降次数、ST段下降持续时间、房性心律失常次数、室性心律失常次数均显著低于对照组.结论 血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征疗效肯定."}
{"id": "p25846", "text": "中医药防治多器官功能障碍综合征探讨\t多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症.近年来,现代医学对MODS发生机制的认识已有长足进步,相对而言,临床疗效就不那么令人满意了.尽管全力采取积极复苏、器官支持、抗感染、介质拈抗等手段,其病死率仍居高不下.因此,越来越多的有识之士认为,运用中医药防治MODS是今后的一个重要发展方向."}
{"id": "p25847", "text": "糖尿病足的护理体会\t糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,表现为患足局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.本病致残率高,是护理工作的一大难题.我院 2004年 5月至今收治糖尿病足 9例,经有效治疗和护理,治愈 6例,好转 3例.现将体会介绍如下."}
{"id": "p25848", "text": "HAART联合白介素-Ⅱ促进AIDS免疫重建的研究\t目的探讨深圳市艾滋病患者的临床、流行病学及并发症,探索高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)免疫重建的效果.方法对77例住院病人的临床流行病学、并发症、抗病毒治疗和白介素-Ⅱ免疫重建进行回顾性分析.结果77例病人的平均发病年龄29.01岁;感染途径以性乱为主,单纯性乱占64.7%(包括男男同性性乱14%),性乱加吸毒占14.6%,其他有输血感染.并发症以呼吸系统为主,消化系统次之,血液及泌尿生殖系统排在其后.两个系统以上受累的占91%.病原以结核杆菌最多,占37.7%;肺孢子虫肺炎次之,占29.8%;再者为细菌性肺炎,占28.6%.共住院100人次,人均住院1.3次,每次住院22.08天,中位数19.14天.人均费用810.8元/天,中位数614.3元/天.44例HAART治疗后CD3+、CD4+细胞明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例增高,CD8+下降(P＜0.01).对6例经HAART治疗后仍出现机会性感染的病例,给予白介素-Ⅱ治疗后CD3+、CD4+明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例上升,CD8+下降(P＜0.01).结论深圳市HIV感染已由高危人群向普通人群扩散,临床应注意误诊漏诊.HAART是提高存活率的关键,对部分经HAART治疗后仍出现机会性感染的患者,给予白介素-Ⅱ可提高CD3+、CD4+T淋巴细胞,降低CD8+T淋巴细胞,达到免疫重建的目的."}
{"id": "p25849", "text": "参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况.结果 治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小.结论 参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效."}
{"id": "p25850", "text": "带蒂颊脂垫移植的临床应用及组织学研究\t目的:了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及无覆盖颊脂垫移植愈合过程中组织学变化.方法:通过动物实验,对颊脂垫移植后的愈合过程进行组织学观察,并对临床采用该组织瓣修复口腔内缺损30例进行观察.结果:动物实验及临床观察发现,口腔内无覆盖颊脂垫移植后,在4～8周创面完全上皮化,8～10周再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔粘膜.结论:该组织瓣解剖恒定,易获取,供区与受区近,供区隐蔽,不影响外观及功能.此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法."}
{"id": "p25851", "text": "温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将 85例患者随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组 45例加用温阳利水、益气活血中药治疗;疗程均为 2周.结果 治疗组在综合疗效以及心功能指标改善方面均明显优于对照组.结论 温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭较单纯西药治疗有更好的临床疗效."}
{"id": "p25852", "text": "中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证临床观察\t目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法."}
{"id": "p25853", "text": "离体外翻肠囊法研究头花蓼提取物中5个成分的肠吸收特性\t头花蓼（Polygonum capitatum Buch．-Ham．ex D．Don）属于蓼科（Polygonaceae）、蓼属（Polygonum）、头状蓼组（Cepha-lophilon）多年生草本植物，是贵州省别具特色的苗药资源之一。目前，头花蓼是贵州省中药现代化重点培育发展的“十大苗药”和“十大中药产业链”品种之一，收载于2003年版《贵州省中药材、民族药材质量标准》［1］。具有清热解毒、利尿通淋之效，临床上主要用于泌尿系统感染等症的治疗。"}
{"id": "p25854", "text": "拔牙与非拔牙矫治骨性Ⅰ类错牙合畸形对口咽气道的影响\t目的：比较拔牙矫治与非拔牙矫治对Ⅰ类错牙合畸形患者口咽气道容积差异，评估拔牙矫治对口咽气道的影响。方法本研究选取骨性Ⅰ类错牙合畸形患者40例，其中拔牙矫治（拔除4个前磨牙）及非拔牙矫治各20例，采用锥形束 CT （CBCT）头影测量技术，就矫治前、后3个骨性测量项目、4个牙性测量项目及口咽气道大小进行测量比较。配对t检验比较拔牙矫治组与非拔牙矫治组在矫治前（T0）与矫治后（T1）口咽气道容积差异，两样本 t检验评估拔牙与非拔牙矫治对口咽气道容积的影响。结果无论拔牙矫治组还是非拔牙矫治组，矫治后面中部长度及下颌骨有效长度均较矫治前增大（P＜0．01）；在拔牙矫治组，矫治后上切牙唇倾度、下切牙唇倾度、上切牙凸距及下切牙凸距均较矫治前减小（P＜0．01）；拔牙矫治组与非拔牙矫治组，矫治前后口咽气道容积及气道最窄处面积的改变，两组间比较无统计学意义（P＞0．05）。拔牙矫治组8例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变，而非拔牙矫治组6例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变。结论拔牙矫治Ⅰ类错牙合畸形，即拔除4个前磨牙，内收上前牙并不影响口咽气道大小。"}
{"id": "p25855", "text": "4、5、7-三羟基异黄酮对人舌癌细胞株Tca8113体外迁移侵袭能力的影响\t目的 观察4、5、7-三羟基异黄酮(Genistein)对舌癌细胞株Tca8113体外迁移侵袭能力及金属基质蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达的影响.方法 以细胞划痕实验及Transwell侵袭实验检测Genistein对Tca8113细胞侵袭的影响;采用明胶酶谱法及凝胶图像分析系统检测Genistein对胞外分泌MMP-2蛋白的影响;采用Western Blot及细胞免疫组织化学检测Genistein对胞内MMP-2蛋白表达的影响.结果 Genistein 可明显抑制Tca8113细胞的迁移侵袭,Genistein组与对照组之间有明显的差异(P<0.01);Genistein可使细胞外分泌的活性MMP-2及MMP-2表达下调,活性MMP-2下调18.75%,MMP-2下调28.31%;Western Blot及细胞免疫组织化学均检测到Genistein组与对照组相比能降低胞内MMP-2蛋白的表达.结论 Genistein可以明显抑制Tca8113舌癌细胞株的体外迁移侵袭能力,并减少Tca8113胞内和胞外分泌的MMP-2蛋白的表达."}
{"id": "p25856", "text": "针刺内迎香治疗嗅觉下降\t嗅觉是一种比较原始的感觉,有影响食欲、情绪及警示危险信号等作用.嗅觉障碍会严重影响人的生活质量.对于该病的治疗,临床上鲜有报道.20余年来,我们应用针刺内迎香治疗嗅觉障碍取得了满意的疗效,现介绍如下."}
{"id": "p25857", "text": "腮腺病变的CT诊断及误诊分析\t目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值.材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现.结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例.CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块.结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助."}
{"id": "p25858", "text": "方剂物质基础研究方法探要\t从中药化学角度探讨了方剂物质基础研究的方法.指出目前关于方剂物质基础的研究非常薄弱,严重影响了方剂进入国际医药主流市场;探明方剂的有效物质基础是提高和保证其疗效的关键;认为以中医药理论为指导从中药化学的角度,以现代分离分析科学中多维、多模式、高效的系统分离与分析新方法、探讨方剂有效成分及其量的变化与配伍、药效学之间的内在联系,可从本质上阐明方剂物质基础的科学内涵,有利于解决长期以来方剂缺乏被国际认可和接受的客观、严格的标准和规范这个关键问题,使方剂早日走进世界医药主流市场."}
{"id": "p25859", "text": "基于假病毒筛选抗病毒药物的研究进展\t假病毒是一种整合其他病毒囊膜糖蛋白所形成的具有外源性病毒囊膜、而自身基因组仍保持着源病毒基因组特性的一类病毒。假病毒因丧失了病毒的自我复制能力，具有安全性高等优点，已被广泛用于包括HIV、H5N1、HCV等病毒的研究。本文介绍了基于假病毒技术进行研究的优势及局限性，还通过总结大量研究成果阐明了利用假病毒技术进行药物筛选的可行性与有效性。假病毒药物筛选平台作为一种新型、安全、可靠的实验手段，将为抗病毒药物的研究做出更多的贡献。"}
{"id": "p25860", "text": "HPLC法同时测定白蒲黄片中5种成分的含量\t目的:建立同时测定白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agela Technologies Venusil XBP C18(L),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为203 nm(白头翁皂苷B4)和323 nm(咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱检测进样量线性范围分别为0.08141~8.141μg(r=0.9998)、0.01871~1.871μg(r=0.9994)、0.03733~3.733μg(r=0.9992)、0.02885~2.885μg(r=0.9996)、0.02758~2.758μg(r=0.9997);定量限分别为0.009、0.006、0.008、0.011、0.013 ng,检测限分别为0.030、0.020、0.025、0.034、0.036 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.39%~102.34%(RSD=1.81%,n=6)、96.77%~98.92%(RSD=0.85%,n=6)、97.38%~103.72%(RSD=2.46%,n=6)、96.73%~102.01%(RSD=2.22%,n=6)、96.47%~101.07%(RSD=1.61%,n=6).结论:该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的同时测定."}
{"id": "p25861", "text": "缺血性卒中的神经保护\t血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能最大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的最终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向最终目标靠近."}
{"id": "p25862", "text": "那曲地区藏族青少年体型Heath-Carter法研究\t目的:探讨那曲地区藏族青少年体型特征及其规律.方法:应用Heath-Carter法,对那曲地区1 194名青少年进行体型评价.结果:那曲地区藏族青少年男性的体型为中胚层-外胚层型均衡型(2.40-3.52-3.59),女性为中间型(3.73-3.23-3.21);男性由中胚层-外胚层均衡型发展为向偏外胚层的中胚层型,女性由偏外胚层的中胚层型经历中间型、均衡的外胚层型、均衡的内胚层型发展为偏中胚层的内胚层型.结论:那曲地区藏族青少年体型消瘦,肌肉骨骼不甚发达,脂肪含量较少;在生长发育较快的时期,城区与牧区藏族青少年体型差异较大."}
{"id": "p25863", "text": "口腔医学复习思考题第一部分:牙体解剖学(一)\t[编者按]本刊从本期起刊登的试题,题型和国家执业医师考试相仿.可供在职口腔医务人员、口腔医学专业大中专学生参考."}
{"id": "p25864", "text": "连续性肾脏替代治疗并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征临床研究\t目的观察连续性肾脏替代治疗 (CRRT)并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效.方法 25例 MODS患者在西医常规综合治疗基础上进行 CRRT并予参附注射液,观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2)、治疗前后肾功能及血气分析的变化.结果 25例 MODS患者中 12例度过危险期,并经积极治疗后病情好转;死亡 13例,死亡率为 52%;治疗前后平均 MAP、 HR、肾功能及血气分析均得以改善.结论 CRRT并参附注射液治疗 MODS有较好疗效,对降低死亡率有一定意义."}
{"id": "p25865", "text": "高频线阵型超声诊断肛瘘的价值\t目的: 探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值.材料和方法: 使用GE Logiq 7型彩色超声波诊断仪及10 MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查, 并与手术结果对照.结果: 超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为17/17、6/6、3/4和1/2.结论: 高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息."}
{"id": "p25866", "text": "脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨\t目的 探讨心电图变化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性.方法 选取330例脑梗死急性期患者及40例健康成年人为健康对照组,脑梗死急性期患者按中医辨证分型分为7型,分别检测脑梗死急性期组及健康对照组心电图变化.结果 脑梗死急性期患者心电图变化较健康对照组变化频繁,且脑梗死急性期患者中痰湿蒙神型、风痰火亢型、气虚血瘀型及风火上扰型心电图异常较其他组显著升高.结论 脑梗死急性期患者心电图变化极为敏感与常见,中医不同证型间有差异,心电图可作为脑梗死急性期中医辨证分型的客观指标之一."}
{"id": "p25867", "text": "颈部推拿、牵引配合电针治疗顽固性肘外侧疼痛 112例\t笔者自 1998年起采用颈部推拿、牵引配以电针等治疗顽固性肘外侧疼痛 112例,收效较佳.现报告如下. `1 资料与方法"}
{"id": "p25868", "text": "姜黄素对佐剂性关节炎大鼠免疫器官质量的影响\t目的 观察大鼠佐剂性关节炎(AA)模型免疫器官重量(胸腺、脾脏)及体重增长率的变化,探讨姜黄素的免疫药效学.方法 将SD大鼠用弗氏完全佐剂(FCA)造模后,分为正常组、模型组、姜黄素组.正常组及模型组,分别给予生理盐水、二甲基亚砜腹腔注射,姜黄素组予姜黄索腹腔注射,正常饲养;15d称重后将大鼠处死,取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量指数.结果 姜黄素组胸腺重量和指数较模型组低,而对脾脏影响不大.结论 姜黄素可以降低AA大鼠胸腺重量和脏器指数,从而发挥免疫抑制作用."}
{"id": "p25869", "text": "皮质体感诱发电位监测在脊髓髓内动静脉畸形手术中的应用\t脊髓髓内动静脉畸形是脊髓动静脉畸形的一个亚型,临床上较为少见,但可因出血、压迫效应、盗血等原因造成严重的脊髓神经功能障碍[1].主要治疗方法有栓塞和手术切除.手术治疗时,在切除畸形血管团的同时应注意避免损伤脊髓功能.作者在实施脊髓髓内动静脉畸形切除术中,采用皮质体感诱发电位监测术中脊髓功能的变化,避免手术损伤脊髓.现将结果报道如下."}
{"id": "p25870", "text": "甘草酸单铵盐原药中主成分及其有关物质的波谱特征与结构确证\t通过高效液相色谱(HPLC)、质谱(MS)、核磁共振谱(NMR)等技术详细研究了甘草酸单铵盐原药中主成分及其有关物质的色谱和波谱学特征.本试验通过HPLC对原药主成分及其有关物质进行定位,对欧洲药典7.0版和英国药典2012年版收载的甘草酸单铵盐质量标准中主成分异构体的分离以及对色谱图中相对保留时间约为1.2的化合物的结构归属产生质疑.利用高分辨电喷雾电离质谱(HR-ESI-MS)确定相对分子量和分子式,并计算分子不饱和度;通过COSY、HSQC、NOESY和HMBC二维核磁共振技术,对各物质的1H NMR、13C NMR谱信号进行全归属,获得进一步的结构信息.结果表明,甘草酸单铵盐原药中主成分为18α,20β-甘草酸和18β,20β-甘草酸,有关物质A和相对保留时间约1.2的化合物归属为(18β,20β)-24-羟基-甘草酸和18β,20α-甘草酸."}
{"id": "p25871", "text": "可逆性脑血管收缩综合征一例\t患者男,29岁.主因\"无明显诱因剧烈头痛5d\"于2012年5月2日就诊于天津市泰达医院神经内科门诊.患者既往健康,无吸毒史、冶游史,无偏头痛病史.头痛以头顶部、双侧颞部为著,自诉为电击样疼痛,无恶心、呕吐,无视物模糊等症状,无肢体瘫痪、抽搐及意识障碍.体格检查:血压120/80 mm Hg,意识清楚、语言流利,脑神经检查正常,肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,双侧病理征、脑膜刺激征阴性,心肺无明显异常.诊断为\"血管神经性头痛\"."}
{"id": "p25872", "text": "辨证施护对原发性高血压患者生活质量的影响\t目的 探讨辨证施护对原发性高血压(EH)患者生活质量的改善作用.方法 将180例不同证型 EH住院患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上根据患者疾病证型实施辨证施护.包括情志护理、饮食护理、症状护理、生活护理、用药护理等.于患者出院后第3个月进行电话回访,应用生活质量量表测量两组患者生活质量.结果 干预后观察组功能状况、情感状况、症状总分明显高于对照组.结论实施辨证施护可有效提高EH患者的生活质量."}
{"id": "p25873", "text": "腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征疗效观察\t目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法 将77例患者随机分为治疗组39例与对照组38例.治疗组采用腹针疗法;对照组采用常规针刺疗法.根据治疗前后腰腿疾患治疗成绩评分(JOA)计算改善率,比较两组的临床疗效;采用视神经模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛评定指标.结果 两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P＜0.01),以治疗组为优(P＜0.05);治疗组总有效率94.87％,高于对照组之76.32％(P＜0.05);各疗程两组VAS评分较治疗前显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 腹针疗法治疗FBSS疗效肯定,具有处方标准化、操作规范化、辨证条理化、针刺无疼痛、患者易接受等优点."}
{"id": "p25874", "text": "化浊解毒活血方治疗冠心病室性早搏51例\t目的 观察化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将97例冠心病室性早搏患者随机分为两组,均予胺碘酮每次0.2g,每日2次口服,观察组同时服用化浊解毒血中药.4周为1疗程.观察用药前后主要症状,24h动态心电图室性早搏数,尿常规,大便常规,肝肾功能,并观察服药前后不良反应.结果 观察组与对照组中医证候疗效总有效率分别为94.12%和84.78%.,两组比较差异有统计学意义.结论 采用化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单纯使用胺碘酮."}
{"id": "p25875", "text": "吸入84消毒液致类白血病反应伴耳聋1例\t类白血病反应(leukemoid reaction,LKR)[1]通常是指继发于某些疾病的一种暂时性白细胞增生反应,表现为外周血白细胞显著增多,并有幼稚细胞出现."}
{"id": "p25876", "text": "急救手术中的护理安全管理\t安全管理是护理管理的一部分,护理管理有多个环节,安全管理是举足轻重的重要一环,目的是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全.此为确保安全的手段和方法,是护理质量的保证[1].尤其是在急诊急救中,患者通常病情紧急,生命垂危,在护理过程中不安全因素多,因此要求在急救手术过程中要忙而不乱,杜绝差错事故发生,确保手术成功,挽救患者的生命.我院2002年8月～2005年5月救治56例失血性休克患者,现将急救手术时的护理安全管理体会总结如下."}
{"id": "p25877", "text": "右旋糖酐基骨形态发生蛋白2微凝胶缓释系统的理化性能\t目的观察载骨形态发生蛋白2 (BMP2)的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP)冻干剂的理化性能和释药特征.方法采用改良的乳化溶液聚合法制备含BMP2的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP),并制得冻干品.观察其形态、粒径、包封率、体外释放度及稳定性.结果所制备的BMP2-DEX-MP在光镜下显示圆整均匀,圆度(1.14±0.08)μm,80.0%微球粒径在(35±10)μm范围之内;BMP2包封率为78.0%,溶涨率为85.9%;冷冻干燥后4 ℃下可稳定放置6个月以上;体外释药符合双项动力学规律.结论所合成的BMP2-DEX-MP理化性能稳定,具有确定的BMP2缓释作用,表明右旋糖酐基微凝胶可以作为生长因子缓释载体."}
{"id": "p25878", "text": "兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟切应力分析\t目的探讨颅内顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤生长、破裂的机制.方法选取5只兔颈动脉顶端动脉瘤模型,结合医学影像学资料,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学行数值模拟,并对瘤颈、瘤壁等部位切应力大小随时间变化情况及分布进行分析.结果顶端动脉瘤在整个心动周期里切应力几乎都在迅速变化,变化时程与血流速度的变化时程一致,切应力主要存在于瘤颈,动脉瘤颈入口边界切应力0.21 T达峰值,为0.83 Pa;出口边界切应力0.32 T达峰值,为0.38 Pa;动脉瘤壁切应力接近于0.结论顶端动脉瘤瘤壁切应力是促进动脉瘤生长、扩大的可能原因之一.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法."}
{"id": "p25879", "text": "注射纳米混悬剂制备及表征的研究进展\t将难溶性药物制成纳米混悬剂可提高其溶解度和溶出度.纳米混悬剂能以不同途径给药.其中,由于纳米混悬剂载药量高、给药体积小,因此可减轻不良反应和注射部位疼痛.本文归纳了注射纳米混悬剂的制备方法及表征指标.制备方法主要包括介质研磨、高压均质等由大颗粒裂解成小颗粒的类型,沉淀法、乳化法等由小颗粒聚集成大颗粒的类型,以及两种类型方法的联合应用.此外,简述了处方中稳定剂种类和浓度的影响."}
{"id": "p25880", "text": "金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析\t目的 调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法 收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析.结果 共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G+)球菌181株(33.15%).G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G+球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或＞50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%.结论 临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重.加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义."}
{"id": "p25881", "text": "子囊型后交通动脉动脉瘤血流动力学和形态学的计算机数值模拟分析\t目的 应用计算机数值模拟技术探讨子囊型破裂与未破裂后交通动脉动脉瘤(PCoA-AN)的血流动力学和差异. 方法 回顾性收集2015年1月至12月在皖南医学院附属弋矶山医院神经外科通过全脑DSA诊断为子囊型PCoA-AN 31个,其中破裂动脉瘤20个,未破裂动脉瘤11个.重组三维DSA动脉瘤模型,并应用计算流体力学方法分析PCoA-AN的血流动力学特征,并应用Matlab软件计算形态学的相关参数. 结果 破裂组动脉瘤平均壁面切应力(WSS)明显低于未破裂组[(11.8±1.3)Pa比(13.8±1.0) Pa,P=0.02].破裂组低WSS面积比值(LSA)明显高于未破裂组[中位数为9.0(8.2,10.2)比3.1(2.3,3.2),P＜0.01].两组间的剪切振荡指数、归一化WSS、纵横比、大小比、椭圆形指数、波动指数及非球面指数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05). 结论 低WSS和高LSA可能是导致子囊型PCoA-AN破裂的原因."}
{"id": "p25882", "text": "氧化苦参碱脂质体的制备及其质量评价\t目的:制备氧化苦参碱脂质体并建立其质量评价方法.方法:采用逆相蒸发法,以包封率为检测指标,利用正交试验法优选处方和制备工艺;考察优选处方所制脂质体形态与粒径,并采用透析法结合反相高效液相色谱法测定其包封率.结果:最佳处方为磷酸盐缓冲液pH7.2,大豆卵磷脂与胆固醇的质量比为2∶1,大豆卵磷脂与氧化苦参碱质量比为10∶1,水相与有机相体积比为1∶3;制备的脂质体为球状小囊泡,外观圆整,粒径范围60～150 nm,包封率为60.72%;氧化苦参碱检测浓度线性范围为10～150 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.62%(RSD=1.47%,n=5).结论:优选处方和制备工艺稳定可行,可为开发其新剂型提供参考."}
{"id": "p25883", "text": "葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水临床研究\t目的 探讨葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水的临床疗效.方法 将60例肺癌并发胸水患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在采用顺铂胸腔灌注的基础上口服葶苈泽漆汤,对照组单用顺铂胸腔灌注.结果 治疗组治疗后胸水消退、临床症状缓解及生活质量均明显优于对照组.结论 葶苈泽漆汤联合顺铂能有效地控制肺癌并发胸水,延长生存期,改善生活质量."}
{"id": "p25884", "text": "失重条件下肌肉萎缩的中医病机\t失重条件下航天员会出现多种不良的生理病理反应,肌肉萎缩是其中最明显的变化之一,主要表现为肌肉体积、重量减少,抬举无力等.在传统中医典籍中没有见到相应疾病的描述,根据失重条件下肌肉萎缩表现的症状,我们将其归为中医\"痿证\"中\"肉痿\"的范畴.在整体观和辨证论治的指导下,参考历代医家对肉痿的认识,认为失重引起的肌肉萎缩主要病机:初期为脾气虚损、肉失濡养;后期为脾肾亏虚、气虚血瘀."}
{"id": "p25885", "text": "益肾通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱临床观察\t目的  观察益肾通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者的临床疗效.方法  冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者76例随机分为两组,对照组37例予常规西药治疗,治疗组39例加服益肾通脉汤；比较两组心绞痛、心电图、中医证候及纤维蛋白原、C反应蛋白、Hoher全部正常窦性心搏间期的标准差、左室舒张功能的变化.结果  治疗组心绞痛及心电图改善均优于对照组,其相关指标改善亦优于对照组.结论  益肾通脉汤有较好的改善心肌供血、心功能、心脏植物神经功能及抗炎、抗栓的作用."}
{"id": "p25886", "text": "2种充填材料修复不同深度楔状缺损的临床观察\t目的 评估光固化复合体(Dyract AP)和可乐丽菲露AP-X复合树脂修复楔状缺损(楔缺)牙齿的临床疗效.方法 门诊用Dyract AP修复楔缺牙204颗,用AP-X复合树脂修复楔缺牙192颗,用改良USPHS直接临床评估系统对6个月和1年的随访结果进行评估.结果 Dyract组6个月成功率99.02%,1年成功率91.18%;AP-X复合树脂组6个月成功率97.92 %,1年成功率88.54 %.2组成功率相比差异无显著性,USPHS评估系统分析则发现2组边缘密合度、边缘着色、修复体脱落方面均无明显差别(P>0.05).结论 2种充填材料与楔缺程度对修复成功率无明显影响."}
{"id": "p25887", "text": "浅谈消毒供应中心全面质量管理\t全面质量管理(Total Quality Management,TQM),是由美国的菲根堡姆博士于1957年首先提出的,即\"一个组织以质量为中心,以全员参与为基础的管理途经\"[1].\"全员\"指该组织结构中所有部门和所有层次的人员,而最高层管理者强有力和持续的领导以及该组织内部所有成员的教育和培训,是这种管理途径取得成功所必需[2].我国于1978年引进了该管理方法,目前TQM已成为我国质量管理的科学方法之一."}
{"id": "p25888", "text": "全球药品研发进展(2010.04)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有32个,较上月大幅减少了9个,其中进入注册前和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均下降显著."}
{"id": "p25889", "text": "通过GSP认证后陕西省药品经营企业调查研究\t目的:了解通过<药品经营质量管理规范>(GSP)认证后药品经营企业的现状.方法:以陕西省通过GSP认证的部分药品经营企业为对象,采用个别访谈、实地调研以及问卷调查等方法进行研究.结果与结论:现行GSP中的某些条款需要进一步细化和量化;GSP认证应分层次进行.药品经营企业应加强全员培训,提高各类人员的综合素质;充分利用和完善硬件设施,改善经营环境和仓储条件;完善质量管理制度和岗位责任制度,加大考核力度;加强企业药品来源的管理."}
{"id": "p25890", "text": "小檗碱脂肪酸盐的制备及理化性质研究\t合成了两种脂溶性的小檗碱脂肪酸盐,并考察其在常见溶剂中的溶解度和正辛醇-水中的分配系数.采用硫酸小檗碱与脂肪酸钾反应生成了小檗碱的硬脂酸盐和月桂酸盐,用质谱、氢谱等方法确证结构.结果表明,2种脂肪酸盐在保持小檗碱母核结构的同时,脂溶性较硫酸盐明显增大,其中月桂酸盐在无水乙醇、聚乙二醇400和油酸等溶剂中的溶解性均较好."}
{"id": "p25891", "text": "耳的胚胎发育\t人耳分内、中、外耳三部分，它们在结构和功能上紧密衔接完成听觉和平衡功能。本文结合我们的工作对耳主要结构的胚胎发育做一综述。"}
{"id": "p25892", "text": "稳定表达人TLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系的建立\t目的 构建人Toll样受体-5(hTLR5)和NF-κB信号通路响应的荧光素酶(luciferase)-绿色荧光蛋白(GFP)报告分子的慢病毒质粒,获得稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.方法 通过PCR及全基因合成方法获得hTLR5和5×NF-κB结合位点序列,分别构建pWSLV-hTLR5-puro和pWSLV-5×NF-κB-nanluc-GFP慢病毒质粒;将2个慢病毒质粒分别与包装质粒共转染HEK-293T细胞进行慢病毒包装,将获得的慢病毒上清经浓缩后共感染HEK-293细胞,经嘌呤霉素筛选和流式细胞分选后得到表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞.经传代后,采用Western印迹法和免疫荧光法鉴定hTLR5表达情况,荧光显微镜下观察并采用荧光素酶定量法检测不同浓度细菌鞭毛蛋白(flagellin)对NF-κB信号通路的激活情况.结果 质粒酶切鉴定及DNA测序结果表明插入目的片段与预期相符,重组慢病毒质粒构建正确;HEK293-N-T细胞高表达hTRL5,且hTLR5能正确定位到细胞膜表面;鞭毛蛋白能显著激活HEK293-N-T细胞的NF-κB信号通路,且具有剂量依赖关系.结论 正确构建了hTLR5和NF-κB信号通路响应的荧光素酶-GFP报告分子的慢病毒质粒,并成功建立了稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系."}
{"id": "p25893", "text": "针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(风寒阻络证)的疗效观察\t目的 观察针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(ACSR)(风寒阻络证)的临床疗效.方法 将72例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组36例.针药组予电针及桂枝加葛根汤化裁方治疗10d,西药组前5d予甘露醇静滴,后5d予甘油果糖静滴.结果 针药组的总有效率为91.67％,高于西药组的80.56％(P＜ 0.05);治疗后两组的中医症状积分及症状体征积分较本组治疗前均下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),组间比较针药组的改善优于西药组(P＜0.05);治疗后两组SF-36各维度评分(除总体健康维度评分外)较本组治疗前均上升(P＜0.05),针药组在躯体功能、躯体疼痛、情感角色、活力及社会功能等维度评分的改善优于西药组(P＜0.05).结论 针药并用治疗ACSR(风寒阻络证)的临床疗效优于单纯西医常规治疗,并能缓解患者的症状、体征,调节患者的负面情绪,恢复患者的日常生活和工作能力."}
{"id": "p25894", "text": "软包装盐水瓶替代洗眼壶的探讨\t洗眼是清除眼结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物,以及手术前清洁结膜囊,是眼科常见的护理操作.传统方法是将适量生理盐水倒入洗眼壶内进行眼部冲洗.操作结束后将洗眼壶重新消毒备用."}
{"id": "p25895", "text": "毒邪学说的现代研究进展\t毒邪学说萌芽于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时期,明清时期得到快速发展,在现代发展达到高潮.有关内毒、毒邪的文献呈逐年递增的趋势,现将其分为概念、致病特点、相关疾病、临床表现分述如下."}
{"id": "p25896", "text": "提高脂质体主动靶向性材料的研究进展\t目的:为制备高效的脂质体提供参考.方法:以\"材料\"\"脂质体\"\"Materials modified liposomes\"等为关键词,组合查询2000-2016年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对修饰脂质体材料的种类、特点及其在制剂中的应用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献439篇,其中有效文献45篇.目前用于修饰脂质体的材料主要有糖类及其衍生物、配体类、聚合物类及肽类等.其中糖类及其衍生物、配体类和肽类修饰后的脂质体具有主动靶向性,能提高药物的生物利用度;聚合物类修饰后的脂质体可提高药物的稳定性.目前国内修饰脂质体材料还处在研发阶段,临床应用较少,存在经修饰的脂质体在体内外的靶向性是否具有可比性、各类材料是否能广泛用于不同含药脂质体的修饰、修饰后的脂质体能否实现大规模生产、修饰脂质体的设计与制备过程均较普通脂质体复杂等问题,有待今后去攻克."}
{"id": "p25897", "text": "基于PACS的医学图像压缩技术的实验研究\t目的:研究基于PACS的医学图像压缩技术及其用于解决医学图像的存储与传输问题.材料和方法:以MR图像为例,重点论述了在医学图像DICOM格式中实现基于JPEG2000标准感兴趣区域(ROI)的压缩方法和编程思路,提供了部分VC++代码,并对关键函数进行了较详细的注解.结果:在PACS中实现了JPEG2000标准基本功能及感兴趣区域(ROI)编码,在保证ROI区域图像无损的前提下,有效地提高了医学图像的压缩比.结论:该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点.在医学图像存储与传输系统中的应用将具有深远的意义."}
{"id": "p25898", "text": "对当前我国药品监督抽验工作中存在问题的探讨\t目的:探讨当前我国药品监督抽验工作中存在问题的对策.方法:从制度、方法、设备、法规、人员等方面分析当前我国药品监督抽验工作中存在问题的原因,并提出相应对策.结果与结论:实际工作中还有很多方面有待进一步完善."}
{"id": "p25899", "text": "儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析\t目的 探讨借鉴美国儿科学会、家庭医生学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会<分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南>治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 通过2006年12月至2007年1月对山东省滨州市1 536例2～7岁儿童进行分泌性中耳炎横断面流行病学调查,对确诊的96例患儿借鉴该指南进行治疗,即保守治疗随诊3个月,保守治疗3个月无效者选择手术治疗.将拟进行手术的患儿随机分成腺样体切除组及腺样体切除+鼓膜置管组.对2组的疗效进行系统的观察与分析.结果经过系统、规范的随诊、治疗,96例分泌性中耳炎患儿,治愈89例,好转5例,无效2例,有效率97.91%.其中保守治疗有效74例,有效率77.08%;2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组经保守治疗有效率差异有统计学意义,年龄越小,保守治疗效果越好.手术治疗22例:腺样体切除术组11例,治愈9例,好转2例,有效率100%;腺样体切除+鼓膜置管组11例,治愈3例,好转6例,无效2例,有效率81.81%;两组有效率差异有统计学意义.结论 经过借鉴该指南治疗儿童分泌性中耳炎,有效率高,值得广大耳鼻咽喉科医师参照进行规范治疗.在手术方式选择上推荐腺样体切除术."}
{"id": "p25900", "text": "细胞内siRNA传递:应用修饰的细胞穿透肽从内涵体逃逸\tRNA干扰介导的基因沉默是一种有前景的基因疗法,其中使RNA安全有效地进入胞浆很重要.细胞膜是RNA传递的首要障碍,也最难跨越,带负电性的细胞膜强烈排斥RNA.各种阳离子聚合物已被作为RNA载体,与RNA相互作用,掩盖其负电荷,形成细胞穿透性复合物.阳离子型细胞穿透肽(cell-penetrating piptide,CPP)能携RNA一起穿过细胞膜进入细胞内部,在以CPP为基础的RNA传递中,大多数RNA被细胞内吞后包埋在内涵体中.本文综述基于CPP的RNA递送方法及RNA从内涵体逃逸的策略."}
{"id": "p25901", "text": "雌激素受体基因多态性与早发冠心病血瘀证相关性及中药的干预作用\t早发冠心病(PCHD)患者指的是男性发病年龄55岁以下,女性发病年龄在65岁以下.PCHD的发生和发展与多种环境因素和遗传因素相关,而且发病率和病死率存在明显的性别差异.有研究发现,冠心病的发生率在绝经后期女性身上明显升高,而雌激素的分泌水平在绝经后减少,故认为在冠心病的发生发展过程中雌激素及其受体发挥了至关重要的作用[1].因此,雌激素及其受体和早发冠心病血瘀证相关性值得我们深入研究和探讨."}
{"id": "p25902", "text": "唾液硝酸盐、亚硝酸盐检测方法的探讨\t目的 通过比较几种不同测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐含量的方法来寻求最佳测定唾液微量硝酸盐、亚硝酸盐的标准方法.方法 比较经典的Griess法、镉柱法和高压液相色谱法(HPLC)对含不同浓度的硝酸盐、亚硝酸盐标准品以及10位健康志愿者混合唾液样本中硝酸盐、亚硝酸盐含量的最低检出限和硝酸盐、亚硝酸盐回收率.结果 Griess法和镉柱法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限NO-3为10ng/μl,NO-2为1ng/μl,回收率为91.2%;HPLC法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限为NO-3为0.8ng/μl,NO-2为0.1ng/μl,回收率达到97.6%.结论 HPLC在微量硝酸盐、亚硝酸盐检测中的灵敏度明显高于经典的Griess法."}
{"id": "p25903", "text": "涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍临床观察\t目的 观察涤痰汤加味对中风伴意识障碍的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰汤加味口服或鼻饲,对照组采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 涤痰汤加味对中风伴意识障碍者具有较好疗效."}
{"id": "p25904", "text": "男性输尿管鞘的结构特点及临床意义\t输尿管走行在腹膜后间隙内,其周围有结缔组织膜包绕,形成输尿管周围鞘[1,2].该鞘对输尿管营养血管有重要的保护作用,外科手术中为了避免造成输尿管缺血坏死,特别注意保护输尿管的营养血管,因此,对掌握男、女性输尿管鞘的结构特点有重要的临床意义.关于女性输尿管鞘的结构特点作者已描述[3],而对男性输尿管鞘及鞘膜的结构特点等未见有文献报道,为了给临床外科提供详尽的形态学资料,对男性输尿管鞘的形态、结构特点进行了研究."}
{"id": "p25905", "text": "高脂饲养结合腹主动脉球囊损伤制作兔腹主动脉粥样硬化模型的研究\t目的 探索制作快速、稳定可靠的动脉粥样硬化家兔模型的方法.方法 采用高脂饲料喂养结合动脉内膜球囊损伤的方法建立家兔动脉粥样硬化模型.于高脂喂养的第10周末取颈动脉血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,并于腹主动脉取样作HE染色观察.结果 高脂饲养10周后,动物TC、TG和LDL显著升高(P＜ 0.05或0.01),主动脉内壁肉眼可见典型动脉粥样斑块,光镜下见内膜明显增厚,形成明显的斑块及纤维帽结构,斑块厚度与内中膜厚度比值增加明显.结论 高脂饲料喂养动脉内球囊损伤法可以短期内成功复制出家兔动脉粥样硬化模型."}
{"id": "p25906", "text": "声动力疗法促脑胶质瘤凋亡的实验研究\t目的探讨声动力疗法对荷瘤鼠脑胶质瘤组织的促凋亡作用及其治疗机制.材料与方法74只 Wistar 大鼠于右侧尾状核处接种 C6胶质瘤细胞,制作颅内胶质瘤模型,行增强 MRI 筛选荷瘤鼠.依 MRI 结果分为对照组、血卟啉甲醚组(HMME 组)、超声组和声动力组(SDT 组),每组16只.声动力参数为1.0MHz、1.0W/cm2、60s 超声辐照和5mg/kg 血卟啉甲醚.治疗后24h 行TUNEL 染色检测胶质瘤细胞凋亡率,电镜检测凋亡形态学改变,免疫组化检测蛋白 GFAP、S-100、Bcl-2/Bax、Caspase-3、Caspase-9、Fas/Fas-L 表达和 Cyt c释放,并记录4组大鼠生存期.结果74只 Wistar 大鼠共68只成瘤,成瘤率为91.89%.与对照组[(3.20±0.72)%]比较,SDT 组[(30.60±1.60)%]及超声组[(14.50±0.80)%]凋亡率显著提高(P<0.05),HMME 组[(3.60±0.51)%]无明显凋亡发生(P>0.05);SDT 组荷瘤鼠生存期长达(46.3±3.1)d,较对照组[(31.1±2.1)d]显著延长(P<0.05),超声组[(32.4±2.3)d]、HMME 组[(30.1±3.0)d]生存期较对照组无明显变化(P>0.05).电镜检测到 SDT 组、超声组胶质瘤细胞核固缩,染色质边集,线粒体肿胀;免疫组化显示 GFAP、S-100、Bax、Caspase-3、Caspase-9呈高表达,Bcl-2、Fas-L 呈低表达和 Cyt c释放,Fas 表达无明显变化.结论声动力疗法对荷瘤鼠胶质瘤有促凋亡治疗作用,并与线粒体内源性凋亡途径密切相关."}
{"id": "p25907", "text": "麻苏胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究\t目的 观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响.方法 将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服.两组疗程均为7d.结果 两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P＜0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P＞0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P＜0.01).治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P＜0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能.但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究."}
{"id": "p25908", "text": "白虎汤治疗脓毒症的临床观察\t目的 观察白虎汤治疗脓毒症的临床疗效.方法 将60例脓毒症患者按随机数字表法分为白虎汤组和激素组各30例,两组均予西医常规治疗,白虎汤组予白虎汤汤剂治疗,激素组予地塞米松治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组治疗后白细胞细素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)均有改善,白虎汤组改善程度优于激素组(P＜0.05).两组治疗前后SOFA评分组内差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白虎汤治疗脓毒症(毒热内盛证)患者,在减轻炎症反应、调节免疫功能、保护器官功能方面优于优于地塞米松,且无激素不良反应."}
{"id": "p25909", "text": "重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔粘膜反应的疗效观察\t目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法:将放射治疗头颈部肿瘤患者120例随机分成治疗组和对照组各60例,于放疗1wk后,治疗组餐后口腔内喷雾rbFGF5喷,3次/d;对照组餐后含漱朵贝尔氏液,3次/d,直至放疗结束.结果:治疗组放射性口腔粘膜反应轻于对照组(P<0001),且治疗组Ⅲ度以上口咽反应发生时间较对照组明显延迟(P<005).结论:rbFGF能延迟和减轻放射性口腔粘膜反应,且应用安全、可靠."}
{"id": "p25910", "text": "Hunt综合征伴咽喉部带状疱疹1例\t耳带状疱疹是一种较少见的疾病,1907年Hunt首先报告,又称Ramsay Hunt综合症.典型表现为耳周疱疹、疼痛和/或面瘫、和/或耳蜗、前庭及其他颅神经症状,疱疹是最重要的诊断依据[1].如果患者就诊时症状不典型,则给早期诊断造成困难."}
{"id": "p25911", "text": "管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕\t目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果与方法.方法 回顾分析了2006年4月至2010年3月间我院治疗的BPPV患者96例,其中男性34例,女性62例,年龄43～70岁(平均55.5岁),后半规管BPPV 78例,水平半规管BPPV 16例,同时合并同侧后、水平半规管BPPV 2例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法及Brandt-Daroff习服疗法治疗.结果 后半规管BPPV 78例,经用Epley管石复位法治疗1～3次眩晕消失;水平半规管BPPV 16例,14例采用Barbecue翻滚疗法治疗1～2次眩晕消失,2例复位4次仍有眩晕,考虑嵴顶结石症,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗半月眩晕消失;2例同时合并同侧后、水平半规管BPPV患者各复位2次眩晕消失.结论 管石复位法治疗BPPV安全有效,可疑嵴顶结石症患者,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗效果良好."}
{"id": "p25912", "text": "南京市城区12岁学生恒牙龋危险因素的Logistic回归分析\t目的 分析影响12岁学生恒牙龋病流行的相关因素,为开展龋病预防工作提供依据.方法 采用多阶段、随机、整群抽样的方法抽取南京市城区小学12岁学生共750例进行问卷调查及口腔检查,调查内容包括:人口学状况、口腔卫生习惯、饮食习惯等.采用Logistic回归分析对调查结果进行分析.结果 “女性”,“喝牛奶”,“碳酸饮料”,“吃糖果/巧克力等甜食”是恒牙龋发生的危险因素;刷牙可以减少龋病发生.结论 应加强学生口腔健康教育工作,养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯."}
{"id": "p25913", "text": "白细胞介素-21在不同牙周状态龈沟液中的表达及相关性分析\t目的：检测白细胞介素( Interleukin,IL)-21在不同牙周状态下龈沟液中的表达,探讨IL-21在牙周免疫中的可能作用。方法本研究共纳入47例患者,分为健康对照组(15例),轻度牙周炎组(10例),中重度牙周炎组(22例)；记录患者一般信息、用Florida牙周探针检查牙周袋探诊深度( PD)和临床附着丧失( CAL)情况；收集牙周治疗前的龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法( ELISA)测定不同牙周条件下龈沟液中IL-21的水平；并进行Pearson秩相关检验统计IL-21的表达与相关临床指标的关系。结果3组龈沟液中IL-21平均浓度分别为(107.20±2.54)、(218.90±5.11)、(367.80±7.27)pg/mL,轻度牙周炎组及中重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平显著高于对照组(P<0.05),其中以中、重度牙周炎组增高最为显著；中、重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平分别与PD、CAL呈正相关关系(P<0.001)。结论 IL-21在牙周疾病中有较高的表达,尤其是以中重度牙周炎患者最为显著；由此推测IL-21在牙周疾病的发生发展中占有重要地位,与牙周组织的破坏有密切关系。"}
{"id": "p25914", "text": "γ干扰素的负向免疫调节作用\tγ干扰素作为Th1型细胞因子主要介导细胞免疫应答.近来越来越多的证据表明,γ干扰素具有抗炎和对免疫应答的负向调节作用.γ干扰素通过调节NK细胞受体及其配体的表达,负向调节NK细胞和CTL细胞的效应功能;可诱导调节性T细胞的产生,并作为调节性T细胞早期短时分泌的重要介质,抑制初始T细胞的活化和增殖、控制T细胞的效应功能和诱导T细胞的凋亡;抑制抗原特异性CD4+T细胞和CD8+T细胞的活化、扩增,并促进T细胞活化后的凋亡.γ干扰素在细胞和器官移植及自身免疫性疾病中诱导免疫耐受,抑制GVHD,内源性γ干扰素已成为防止自身免疫性疾病发生的保护性因子.深入探讨γ干扰素在免疫应答不同阶段和在不同病理生理条件下的作用及其机制对于阐明疾病的发病机制并设计有效的治疗策略具有重要的意义."}
{"id": "p25915", "text": "泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗不同程度Bell’s面瘫的疗效比较\t目的：评价泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦在不同程度Bell’s面瘫患者中的疗效。方法将2010年1月-2013年1月于我院门诊就诊280例Bell’s面瘫患者（年龄18-75岁、面瘫起病72小时内的患者）随机分为两组：泼尼松龙组（140人），联合治疗组（140人），分别给予泼尼松龙单药、泼尼松龙+伐昔洛韦治疗。随访持续12个月,254例患者完成了12个月的随访。根据Sunnybrook评分系统评价起病及12个月时的面神经功能。完全恢复为Sunnybrook评分100分。结果在重度面瘫患者中，12月内痊愈率分别为52%（泼尼松龙治疗组）和53.8%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者痊愈率分别为69.8%和68.3%（P>0.05），轻度面瘫患者痊愈率分别为83.3%和84.7%（P>0.05）。12个月时，在重度面瘫患者中，连带运动出现比列分别为40%（泼尼松龙治疗组）和42.3%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者连带运动比例分别为23.3%和22%（P>0.05），轻度面瘫患者连带运动比列分别为5%和5.1%（P>0.05）。结论无论Bell’s面瘫起病程度如何，与单独使用泼尼松龙相比，泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗并未增加面瘫痊愈率，也未减少连带运动比例。因此，在Bell’s面瘫患者的治疗中，不推荐泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗。"}
{"id": "p25916", "text": "Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析\t目的：采用 Meta 分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium －doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。方法通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和 Meta 分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。结果共有8篇文献研究纳入本项 Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。结论Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。"}
{"id": "p25917", "text": "天然药物药理学研究中药材选用的现状及对策\t目的:为制订可行的实验药材选用规范提供参考.方法:查阅相关文献并进行分析.结果:文献反映的实验药材选用情况比较混乱,缺乏规范.结论:比较现实可行的方法是从药材的产地、购销途径和鉴定分析 3个环节控制实验药材质量."}
{"id": "p25918", "text": "药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察\t目的 观察药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF患者随机分为治疗组与对照组各35例,均予基础治疗(予优质低蛋白饮食,保持水电解质酸碱平衡),治疗组加用药用碳片灌汤,对照组给予中药灌肠治疗;两组连续治疗21d后检测治疗前后生化指标以评价治疗效果."}
{"id": "p25919", "text": "中西医结合疗法对痛风关节炎患者血尿酸、血沉的影响\t目的 观察中西医结合疗法对痛风关节炎患者血尿酸、血沉的影响.方法 将120例痛风关节炎患者随机分为治疗组与对照组各 60例,均采用秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,治疗组配合中药内服外敷;比较两组治疗前后血尿酸及血沉的变化.结果 两组治疗后血尿酸、血沉均明显下降,而治疗组下降程度优于对照组.结论 中西医结合疗法可明显降低痛风关节炎患者血尿酸及血沉."}
{"id": "p25920", "text": "试论\"祝由\"之历史地位及现实意义\t学术界历来对\"祝由\"存有分歧,对其评价也褒贬不一.文章试从\"祝由\"的本质及在当时历史时期所起到的作用来论述其与伪科学和反科学的本质差异.\"祝由\"可以说是古人在医学道路上迈出的蹒跚一步.它是原始宗教、经验和理性成分的融合.我们不能脱离其存在的土壤而跨越时空地去评价它,否则不符合唯物史观.因此挖掘\"祝由\"的精髓并赋予科学的方法,应用于现代临床是具有现实意义的."}
{"id": "p25921", "text": "中西医结合治疗高脂血症临床观察\t目的 观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用中药结合辛伐他汀治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗.结果 治疗组总有效率为95.38%,明显高于对照组之61.82%;两组治疗前后胆固醇、甘油三酯比较差异有显著性.结论 中西医结合治疗高脂血症疗效可靠."}
{"id": "p25922", "text": "大鼠颞骨的特殊解剖结构\t由于大鼠的大部分器官功能与结构及其基因序列已被查清，因此大鼠被广泛应用于各种医学实验研究。尽管有关大鼠颞骨解剖的图谱或文献已有发表，但是对大鼠颞骨表面和内部的结构仍然缺乏足够的了解和正确的认识，为了准确描述大鼠颞骨的解剖结构，补充先前未搞清楚的一些大鼠颞骨解剖盲区，也为了开展实验性大鼠颞骨手术奠定一个坚实的解剖学基础，本文重点介绍了大鼠颞骨的一些特殊解剖结构，以期与同道交流并为初学者提供可参考经验。"}
{"id": "p25923", "text": "大连学生肢体长和躯干宽的生长发育\t目的：了解大连学生肢体长和躯干宽的生长发育规律。方法：调查了大连市7～17岁的1210(男598，女612)名学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽，并与1987年的资料进行了比较。结果：大连学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽总体随年龄而增长。男女学生四个项目的发育高峰年龄分别依次为12.50岁和10.40岁、10.74岁和9.63岁、12.76岁和12.63岁、12.58岁和11.12岁。四项数值与身高均呈正相关。结论：肢体长和躯干宽有明显的性差，其生长发育随年龄而增长。"}
{"id": "p25924", "text": "不同教育体系的手卫生理念差异\t目的：对现行的医学专业教材系列和技能操作指南进行统计分析，探索医生手卫生理念差的深层次原因。方法选用目前国内医学院校正在使用的3套统编教材系列（全国高等学校供8年制及7年制临床医学等专业用教材；全国高等学校供基础、临床、预防、口腔医学类专业用5年制教材；全国高等学校本科护理专业用5年制教材）及两套技能操作指南[2013年版《国家医师资格考试医师实践技能应试指南---临床执业医师》（简称“医师实践技能应试指南”）和2012年版《中国医学生临床技能操作指南》]，统计分析其是否涵盖手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法；针对8个无菌操作技术，统计分析技能操作指南对洗手、卫生手消毒等知识步骤的涵盖性。结果“手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法”在8年制及5年制医学专业教材中的提及率均为0，而在护理学教材中则全部提及；两套技能操作指南中8项无菌技术，“洗手”在“医师实践技能应试指南”中提及率为37．50％，而“卫生手消毒方法或步骤”在两个指南中的提及率均为0。结论学校教学和技能考核是基础，没有基础而依靠手卫生继续教育，难以形成正确的手卫生理念。强烈呼吁主管部门在教材系列编写中强化手卫生教学，同时指南编写专家，应编写与时俱进的指南，从源头上培养医生正确的手卫生理念。"}
{"id": "p25925", "text": "螺旋CT多平面重建诊断周围型肺癌的价值\t目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对周围型肺癌的诊断价值.材料和方法:分析100例经病理及临床证实的周围型肺癌螺旋CT的表现,利用三维成像软件以多层面重建法进行重建,比较横断位薄层图像与MPR图像对病灶深分叶、短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、细支气管气相等征象的显示率.结果:100例多平面重建图像显示清晰,与横断位薄层图像比较,MPR图像能明显提高深分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管气相的显示率,并能减少\"空泡征\"的假阳性,对短毛刺征的显示率无明显改变.结论:多平面重建方法简单易行,能充分显示周围型肺癌的形态特征,为周围型肺癌影像学的诊断提供更多的信息."}
{"id": "p25926", "text": "文仲渝主任医师闻诊论治小儿咳嗽的经验\t“望、闻、问、切”四诊合参,是中医辨证论治的基础.儿科为哑科.因小儿年幼,不能表述或不能正确表述所患疾病的临床症状,常由小儿的父母代为表述,但常常由于父母疏于观察,对病状的把握不清而导致所采集的病情有失偏颇,在“问诊”方面所获不多.就切诊而言,小儿诊时哭闹,气息脉象难凭,所得脉象不足以信,给“切诊”方面带来困难."}
{"id": "p25927", "text": "多层螺旋CT面神经管全程多平面重组显示及其在骨折中的诊断价值\t目的 经重组得到2幅显示面神经管(FNC)全程的斜位多平面重组(MPR)图像,并验证其在骨折中的诊断效能.资料与方法 收集100耳正常颞骨CT图像(正常组),经MPR得到同层显示FNC鼓室段、锥曲及乳突段的斜位图像A与同层显示迷路段、膝状窝及鼓室段的斜位图像B,计算斜位图像A、B的MPR重组成功率.选择43耳经手术证实的FNC骨折CT图像(对照组),计算斜位图像A、B重组成功率,对比分析诊断模式Ⅰ(常规轴位+冠状位)与诊断模式Ⅱ(常规轴位+冠状位+斜位图像A或B)对骨折显示率的差异.结果 正常组斜位图像A、B重组成功率分别为96.00％、97.00％.对照组斜位图像A、B重组成功率分别为97.67％、95.35％,模式Ⅰ对骨折显示率为48.84％,模式Ⅱ对骨折显示率为81.40％,两者对骨折显示率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本文的MPR固定重组步骤,可用2幅斜位图像显示FNC全程,常规轴位和冠状位图像与斜位图像A或B联合应用可提高FNC骨折的诊断准确性."}
{"id": "p25928", "text": "载两性霉素B的PLA-PEG纳米粒在小鼠体内的分布\t采用改良的相分离法制备载有两性霉素B(1)的聚乳酸-聚乙二醇纳米粒,HPLC法检测小鼠脑组织及其它脏器中的药物浓度.以1粉针剂和1脂质体为对照,评价纳米粒的脑靶向作用.在小鼠脑内1粉针剂组未能检测出药物,1脂质体组于3h后能测得微量药物,1纳米粒组小鼠给药30min后脑内浓度达33.5ng/g,12h达最高(160.4ng/g)."}
{"id": "p25929", "text": "亚胺培南／西司他丁和美罗培南治疗机械通气患者痰分离铜绿假单胞菌的耐药风险差异\t目的：了解亚胺培南／西司他丁、美罗培南治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况及药物疗效。方法选取某院2010年1月—2015年12月痰培养为耐药铜绿假单胞菌的78例机械通气患者，分为亚胺培南／西司他丁治疗组（44例）和美罗培南治疗组（34例），比较两组患者的基础状况，细菌对所用抗菌药物产生耐药的时间，以及药物疗效差异。结果两组患者的基础资料具有可比性，应用亚胺培南／西司他丁和美罗培南治疗前，两组患者分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。应用抗菌药物治疗至第6天，亚胺培南治疗组和美罗培南治疗组患者对所使用的抗菌药物耐药率（22．73％ vs 8．82％）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗至第8、10、12天，亚胺培南治疗组耐药率分别为40．91％、77．27％、97．73％，均高于美罗培南治疗组（分别为17．65％、32．35％、44．12％；均 P ＜0．05）。不同抗菌药物治疗后铜绿假单胞菌产生耐药的平均时间：亚胺培南／西司他丁治疗组为9．0 d，美罗培南治疗组为13．5 d。两组患者疗效（64．71％ vs 74．19％）比较，差异无统计学意义（P ＝0．41）。结论应用亚胺培南／西司他丁治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染发生耐药的风险高于美罗培南，治疗第7天两组患者药物疗效无明显差异。"}
{"id": "p25930", "text": "人胎儿膀胱发育中肥大细胞的组织化学研究\t目的:研究人胎儿膀胱的肥大细胞的组织化学性质的变化.材料和方法:取43例不同胎龄的人胎儿膀胱切片做HE染色和AB-S染色并测定肥大细胞的临界电解质浓度值及硫酸小蘖硷荧光染色.结果:6月龄前肥大细胞数量少,其颗粒经TB染色呈淡紫蓝色,AB-S染色呈蓝色,临界电解质浓度值偏低,其颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度偏低;6月龄后肥大细胞数量则明显增多,颗粒经TB染色呈深紫红色,AB-S染色出现红色及红蓝混合色,临界电解质浓度值偏高,颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度也偏高,可含肝素.结论:在人胎儿膀胱发育中肥大细胞的组化性质发生了明显改变."}
{"id": "p25931", "text": "Box-Behnken设计-响应面法优化桂枝茯苓胶囊的闪式提取工艺\t目的:优化桂枝茯苓胶囊的闪式提取工艺.方法:以内刃转速、液固比、提取时间等为考察因素,以没食子酸、芍药苷、苯甲酸、肉桂酸、苯甲酰芍药苷、苦杏仁苷转移率的综合评价值为考察指标,在单因素试验基础上结合Box-Behnken设计-响应面法对桂枝茯苓胶囊闪式提取工艺进行优化;进行验证试验,并与常规的煎煮提取法(提取2次,共用时240 min)进行效果比较.结果:闪式提取桂枝茯苓胶囊的最优工艺为以水为提取溶剂,内刃转速5600 r/min,液固比10.5:1,提取时间60 s.在此条件下验证试验的平均综合评价值为85.40%(n=3),与预测值85.55%的相对误差为0.15%,并高于煎煮提取法(72.65%).结论:优化的闪式提取工艺用于桂枝茯苓胶囊的提取,具有高效、快速的特点."}
{"id": "p25932", "text": "牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较\t目的 比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效.方法 将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组(23例)和牙弓夹板组(21例),并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较.结果 牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义(P＞0.05),但使用牵引钉植入操作时间明显缩短(P＜0.05),且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用."}
{"id": "p25933", "text": "复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛临床观察\t目的 观察复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组加用复方丹参滴丸口服.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗3个月后观察组血液流变学指标的改善优于对照组；观察组治疗期间心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗,可有效降低变异型心绞痛患者的发病频率和持续时间."}
{"id": "p25934", "text": "超声诊断输卵管癌肉瘤1例\t患者女，73岁，因体格检查发现右侧盆腔肿块入院。外阴检查：阴道通畅，黏膜稍充血；宫颈光滑，直径1 cm，子宫前位，体积缩小；右侧附件处触及肿块，质硬，可活动。超声检查：子宫萎缩，内膜厚0.3 cm；左侧卵巢萎缩，右侧卵巢未显示；右侧盆腔见囊实性肿块大小约6.0 cm×3.0 cm×2.7 cm，囊内前壁肿块大小约2.5 cm×2.1 cm，边界清晰，形态不规则，彩色多普勒超声示蒂部较丰富的血流信号（图1A），脉冲多普勒频谱示动脉血流峰值流速28.96 cm/s，阻力指数0.41，诊断：右卵巢肿瘤。行全子宫切除+双侧附件切除术，术中见子宫萎缩、双侧卵巢及左侧附件萎缩，无粘连，右侧输卵管增粗呈腊肠型，大小约6 cm×3 cm×3 cm，表面光滑，包膜完整；切开输卵管见血性积液溢出，偏前壁见菜花样肿块，大小约2.5 cm×2.0 cm，切面呈实性、灰白淡黄色，质地较脆。病理检查：肿瘤内见腺癌组织，其内可见异型的软骨样组织（图1B）；免疫组化染色：上皮成分：Vim(-)，上皮膜抗原(+)，广谱角蛋白CKAE1/AE3(+)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)， S-100(-)，突触素(-)；间叶软骨成分Vim(+)，CD10(-)， CKAE1/AE3(-)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)，S-100(+)，突触素(-)，肿瘤细胞P53(+)，Ki-67>30%(+)。病理诊断：右侧输卵管癌肉瘤。患者术后拒绝行放疗及化疗，随访19个月存活。"}
{"id": "p25935", "text": "MR液体饱和反转恢复序列在肌萎缩侧索硬化诊断及病情监测中的应用\t目的:探讨液体饱和反转恢复序列(FLAIR)在肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断及病情监测中的应用价值.材料和方法:对20例ALS患者行全脑的轴位FLAIR序列扫描,并对其中15例于2周及6个月后进行复查.由2名放射科医师分别对FLAIR图像进行评分,并与性别、年龄相当的正常志愿者进行比较.结果:ALS患者的皮层下白质及皮质脊髓束内可见不同亮度的高信号,而中央前回可见线状低信号.这两种征象的FLAIR评分均明显高于正常人;2周及6个月后的FLAIR复查评分之间无显著差别.ALS患者的FLAIR评分与ALS功能评分(ALSFRS)及病情进展速度无关,但与年龄及病程显著相关.结论:FLAIR序列可以为判断ALS患者上运动神经元是否受累提供客观依据,但病情监测作用有限."}
{"id": "p25936", "text": "灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动的影响\t目的 研究灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动的影响.方法 选择48只SPF级Wistar大鼠,随机分2组,每组24只,于上颌一侧第一磨牙与上切牙之间结扎正畸螺旋弹簧,建立大鼠正畸牙齿移动实验模型.实验组每日灌服6 g/kg川续断水煎液;对照组每日灌服3 ml生理盐水.两组动物于正畸加力7、14、21、28 d后分批处死,取上颌磨牙及牙周组织,测量上颌第一磨牙近中移动距离并行统计学分析.结果 正畸加力7 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离与对照组无统计学差异(P>0.05).正畸加力14、21、28 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离明显大于对照组(P<0.05).结论 川续断能够加速正畸牙齿的移动速度."}
{"id": "p25937", "text": "张元素医学思想及临证经验探析\t宋金元时期是\"新学肇兴\"与中医理论深入探索的重要阶段[1].张元素是这个时代医学界不可不提的重要人物.他重视<内经>的运气学说,但不刻板,运用灵活,将运气学说与临床实际相结合[2].在临证时,他通过辨别脏腑寒热虚实来分析疾病的发生、发展及转归,主张化裁古方,创用新方.此说对后世医家临证诊疗多有启悟."}
{"id": "p25938", "text": "肝细胞癌1.5T 1H-MRS波峰形态特征分析\t目的:磁共振波谱(MRS)是目前唯一能从分子水平上非侵入性检测在体组织和器官代谢情况的磁共振功能成像技术.本研究采用单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS),观察、总结肝细胞癌(HCC)的波峰形态特征,探讨其在HCC诊断及鉴别诊断中的价值.资料和方法:对病理确诊的24例HCC和21例肝良性病变(6例肝腺瘤、3例FNH及12例血管瘤)患者行1H-MRS扫描,观察谱线的形态特征,并对结果进行记录和比较.结果:45例患者中有42例得到了可分析的谱线,波谱的成功率为93.3%(42/45).15例HCC和2例肝良性病变获得宽大的Ⅱ型波峰(含\"M\"型波峰).HCC组Ⅱ型波型的发生率高于肝良性病变组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:HCC宽大的\"M\"型波峰具有一定的特征,对HCC的诊断具有一定参考价值."}
{"id": "p25939", "text": "我院270例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2005～2007年上报的270例ADR报表,按患者年龄、性别、使用药品分类、临床表现等进行统计、分析.结果:以≤18 a的未成年人和≥50 a的中老年人发ADR的例数较多(共占51.1%);ADR临床表现以累及皮肤及其附件最常见,其次为消化系统;注射剂引发ADR的可能性最多(占90.74%);所涉及药品以抗菌药物最多,共191例(占70.74%).结论:临床应重视ADR的发生."}
{"id": "p25940", "text": "利水消肿汤治疗肝硬化腹水32例\t笔者 2001年 1月～ 2004年 8月在西医常规处理基础上加用利水消肿汤治疗肝硬化腹水 32例,并与单纯西药治疗者比较疗效.现报告如下."}
{"id": "p25941", "text": "TDP对开放式乳突手术后耳漏的治疗观察\t目的通过对187例开放式乳突手术后耳漏的情况进行回顾性分析,以提高开放式乳突手术的治疗效果.方法了解187例乳突开放式手术的手术情况及术后干耳和复发情况,在术后取出耳纱时予红外线光波热疗仪TDP局部照射,并同时滴入同温头孢唑啉药液连续治疗至干耳.对复发耳漏查明原因,处理原发病,同时局部TDP加头孢唑啉滴入.结果术后半月内干耳49例,一个月内干耳117例,二个月内干耳21例.干耳后又复发耳漏者经过TDP加头孢唑啉治疗又重新获干耳.部分病例须二次手术清除胆脂瘤及中耳霉菌感染.结论TDP加局部应用头孢唑啉是治疗术后耳漏的一种可供选择的方法."}
{"id": "p25942", "text": "拓扑异构酶1及其喜树碱类抑制剂的临床研究进展\tDNA拓扑异构酶1(Top1)是一种重要的核酶,在DNA复制、转录、重组、修复、染色质组装和染色体分离等细胞代谢过程中,控制和修饰DNA拓扑结构.而且,Top1在多种肿瘤细胞中均过度表达.Top 1作为抗肿瘤药物靶点的确认,促进了新型抗肿瘤药物的发展.目前,研究最多的Top 1抑制剂主要是喜树碱类,已有3个喜树碱类药物上市(拓扑替康、伊立替康和贝洛替康).本文对Top 1结构和功能的最新研究结果及其喜树碱类抑制剂的近期临床研究进展进行综述."}
{"id": "p25943", "text": "治疗全身毛发脱落1例、鸡眼1例\t案1:徐某,男,39岁,1998年9月初诊.患者于1990年10月的1周内,全身毛发(头发、胡须、眉毛、腋毛、阴毛)全部脱落,曾用各种中西药治疗七、八年,皆未能获效.来诊时无其他明显症状,舌脉亦正常.治以养血和络法,处方:制首乌、全当归、柏子仁各300g,炒红花150 g.上药研末和匀为1剂,炼蜜适量调服,每次10 g,每日2次.上方连服2剂,毛发复生,头发复黑.再用1剂制成丸剂,以巩固疗效.5年后随访毛发未见脱落."}
{"id": "p25944", "text": "HAART对HIV感染者/AIDS病人短期生活质量影响研究\t目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人接受抗病毒治疗6个月时,生活质量有无变化.方法 给予安徽省两地40名HIV感染者/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART),应用病历报告表的形式收集参加治疗病人的人口学信息、流行病学、临床及实验室检查信息,同时采用MOS-HIV量表,对病人治疗前和治疗6个月时生活质量进行调查,对相关数据进行统计分析.结果 40名HIV感染者/AIDS病人平均年龄(42.2±8.8)岁(26～62岁),治疗前CD4平均为(197±41)个/μl(94～271),治疗6个月时体重平均增加(5.1±4.5)kg(t＝7.24,P＜0.01),CD4平均增加(122±109)个/μl(t＝7.07,P＜0.01).采用MOS-HIV量表评定,病人躯体状况及精神状况在治疗后均有显著改善;维度分析显示,在健康感知、认知功能、疼痛、精神健康、精力与劳累、健康压力、生活状况、健康的变化方面,治疗前后的差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 抗病毒治疗6个月时病人CD4细胞计数明显升高、体重增加、生活质量改善,躯体及精神状况均有所提高."}
{"id": "p25945", "text": "芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响\t目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平."}
{"id": "p25946", "text": "“纲要信号”图示教学法在少数民族医学生教学中的尝试\t“纲要信号”图示教学法对于教师来说是对学科知识的总结、归纳和展示,同时也是教师自身提高和学习的过程.将组织学与胚胎学的知识体系和关键点以图文并茂的形式展现出来,不仅使学生易于接受,关键在于学生通过此种方法的学习,能够总结、归纳和演绎他们自己的学习方法.对于少数民族语言和汉语同时应用的学生来说,“纲要信号”图示教学法在教学过程起到了较好的作用,教学效果良好,现以组织学与胚胎学教学为例,进行阐释."}
{"id": "p25947", "text": "妥布霉素效价的浊度法测定\t建立了浊度法测定妥布霉素的效价.选用金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]为试验菌,妥布霉素在0.3～1.1μg/ml范围内,吸光度与其浓度的对数线性关系良好.平均回收率为100.3%,RSD为3.1%."}
{"id": "p25948", "text": "劳损愈贴膜治疗腰椎间盘突出症的临床研究\t腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫刺激神经根或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.若治疗方法不当,可导致椎间隙狭窄、韧带松弛,椎体滑脱,后关节退变、骨质增生以及腰部运动功能障碍等病变[1].自2003年10月至2005年10月,笔者在省科技厅资助下应用研制的新型贴膜剂--劳损愈贴膜治疗腰椎间盘突出症150例,并与同期采用麝香壮骨膏治疗的150例进行对照,结果显示治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下."}
{"id": "p25949", "text": "脑血管腔内碘对比剂浓度对脑血管CT血管成像图像质量的影响\t目的探讨脑血管腔内不同碘对比剂浓度对脑血管 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响,以确定使血管显示最佳的 CT 值阈值.资料与方法连续测量60例 CTA 病例左侧颈内动脉入颅前段(LEICA)、左侧大脑中动脉 M1段(LM1)、左侧大脑前动脉A2段(LA2)、左侧椎动脉颅内段(LIVA)、基底动脉(BA)血管腔内 CT 值,头颈部 CTA 加测左侧颈外动脉(LECA)CT 值,观察段血管发生病变时测量对侧,评价常规与减影 CTA 血管重建图像质量.结果常规与减影 CTA 图像中,优、良、差组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).LEICA、BA、LIVA 及 LECA 常规与减影 CTA 图像以及 LM1常规 CTA 图像优、良组与差组 CT 值差异有统计学意义(P<0.017),优组与良组差异无统计学意义(P>0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像优、良、差组两两比较,各组间 CT 值差异均有统计学意义(P<0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像中最佳图像显示的 CT 值阈值分别为(506±89)Hu、(460±67)Hu、(436±60)Hu.结论随着脑血管腔内碘对比剂浓度增高,血管强化程度增强,有利于提高脑血管 CTA 的图像质量."}
{"id": "p25950", "text": "芪参胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 将60患者随机分为两组,每组各30例.均给予临床常规对症治疗,治疗组加用芪参胶囊.治疗8周后比较疗效.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊对于冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效确切,可有效改善临床症状."}
{"id": "p25951", "text": "浅谈地方医学院校人体解剖学“三位一体”教学模式的实施及效果\t在传统的教学理念支配下,以教师为中心的教学模式,忽视了学生个性的发展和创新能力的培养,培养出来的知识蓄积型人才已远不能适应卫生改革对人才的需求[1-2].为达到更高标准的教学要求,并能充分利用现代化教学资源,进行\"人体解剖学\"课程的教学改革非常必要.针对现状以及目前教学中存在的不足,本教研室对2009级临床本科专业《人体解剖学》\"三位一体\"的教学模式进行了尝试,《人体解剖学》\"三位一体\"教学包括\"基础性学习、实践性学习、拓展性学习\"的教学内容,建立起与理论教学相辅相承、着重培养创新精神和实践能力的教学模式."}
{"id": "p25952", "text": "复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响\t目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性."}
{"id": "p25953", "text": "基底动脉闭塞溶栓后迟发性再通一例\t患者 男,51岁.主因\"突发右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳3周\"于2009年6月30日以\"脑梗死\"收入外院.患者于3周前无明显诱因突然出现右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳,声音嘶哑,伴头晕;无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐."}
{"id": "p25954", "text": "人体解剖学双语教学的调查分析和实践体会\t为了适应新时代的要求,培养高素质的复合型人才已经成为各个高等院校面临的挑战.为此,各个高校都进行了一系列的教学改革,而实行双语教学也是教学改革中的一个重要组成部分.据统计人体解剖学专业词汇约占整个医学术语的1/3,因此掌握好解剖学专业词汇是运用医学术语的关键,也是促进医学英语交流的基础,在整个医学双语教学中具有举足轻重的地位.本教研室首次对2005级本科英文班及2006级普通班的人体系统解剖学理论课进行了双语教学,现将对学生们的问卷调查结果以及教学实践中的体会作一总结."}
{"id": "p25955", "text": "阿立哌唑的合成\t间氨基酚和3-氯丙酰氯制得的酰胺在无水三氯化铝作用下环合得7-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮,与1,4-二溴丁烷成醚后与1-(2,3-二氯苯基)哌嗪进行取代反应制得抗精神病药阿立哌唑,总收率25%."}
{"id": "p25956", "text": "参附注射液治疗病态窦房结综合征42例疗效观察\t目的 观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 将88例SSS患者随机分为治疗组42例,对照组46例;对照组静滴山莨菪碱,治疗组静滴参附注射液,14d后判断临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组之67.39%.结论 参附注射液可显著改善SSS患者症状和心电图表现,且优于常规西药治疗."}
{"id": "p25957", "text": "呼吸重症监护室常见细菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究\t目的 了解呼吸重症监护室(RICU)分离的常见革兰阴性(G-)耐药菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药谱特征.方法 采用酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株,以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株,纸片扩散法及E-test进行药物敏感性检测.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的细菌分别为28株(16.67%)、71株(42.26%)和12株(7.14%).AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为57.14%;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,其次为大肠埃希菌,分别为71.70%和55.81%.单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.57%和28.57%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.82%、32.39%和25.35%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.结论 RICU常见G-耐药菌的hmpC酶和ESBLs检出率较高,该类菌对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感."}
{"id": "p25958", "text": "子宫肌瘤的中医脉象特征及分析\t目的 分析子宫肌瘤的常见中医脉象及其特征.方法 对4,5,6,7版中医妇科学中医药高等教育教材、1999～2008年医药卫生期刊中有关子宫肌瘤脉象研究的125篇文献、4000余例现代名中医医案中子宫肌瘤的脉象记录进行分析.结果 子宫肌瘤的脉象具有一定的特异性和规律性.实际诊疗中记录的子宫肌瘤脉象达32种,出现率最高的脉象为沉弦脉.结论 子宫肌瘤的脉象特征表现为脉位以沉脉为主,脉的形与势以弦脉、涩脉、细脉为主."}
{"id": "p25959", "text": "脑肿瘤SPECT阳性显像与CT影像的对照研究\t目的:探讨99mTc-MIBI SPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值.材料和方法:对50例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc-MIBI SPECT及CT扫描,对其影像特点进行分析比较.结果:99mTc-MIBI SPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为96.9%、90.0%和95.2%,而CT分别为90.6%、80.0%和88.1%,两者均无显著性差异(P＞0.05);99mTc-MIBI SPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为100%,而CT分别为30%、75%和50%,前者比后者高(P＜0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段;二者结合,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值."}
{"id": "p25960", "text": "致耐受DC及其诱导方法研究进展\t致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,Tol DC)可以诱导T细胞免疫耐受,近年来在移植耐受诱导、自身免疫病和变态反应治疗等方面展示出独特的应用价值.体外大量获取致耐受DC是其应用的前提,本文就目前体外诱导致耐受DC的常用方法及其机制作一综述."}
{"id": "p25961", "text": "丹参素结构中醇羟基的修饰与初步活性评价\t目的 设计合成系列在丹参素醇羟基部位修饰的新衍生物,初步探索醇羟基在丹参素生物活性中的作用.方法 丹参素的酚羟基以及羧基经苄基保护后,其醇羟基与相应的基团在不同的催化剂下缩合生成醚键以及酯键化合物,然后脱除保护基得到醇羟基修饰的衍生物.通过体外的心肌细胞氧化损伤模型初步评价新衍生物的生物活性,分析其构效关系.结果 合成了11个丹参素新衍生物,并进行了结构确证;活性实验显示,醇羟基上醚键与酯键修饰的衍生物活性均没有明显高于母药丹参素.结论 裸露的醇羟基可能是丹参素发挥作用的必需基团."}
{"id": "p25962", "text": "银杏达莫注射液辅助治疗对老年腹部手术患者术后急性认知障碍的影响\t目的 观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍(POCD)的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理.观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴.结果 两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近(P＞0.05).观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69％；对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77％;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24h评分下降(均P＜ 0.05),但手术后7d与手术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生."}
{"id": "p25963", "text": "复方鱼腥草分散片的制备及其溶出度测定\t目的:制备复方鱼腥草分散片,以黄芩苷为指标考察体外溶出度.方法:以分散均匀性为考察指标,采用正交设计试验对分散片的处方工艺进行筛选和优化.结果:优化处方的崩解剂组成为CMS-Na 5%,MCC20%,L-HPC 10%,制备的分散片分散均匀性符合中国药典规定,3min累积溶出百分数达95%以上.结论:试验研制的复方鱼腥草分散片处方工艺简单可行."}
{"id": "p25964", "text": "局限性掌跖角化不足\t报告1例局限性掌跖角化不足.患者女,62岁.左手掌凹陷性红斑3年.皮损组织病理检查:界限清楚的角质层厚度突然减少,其下方的颗粒层减少,真皮无明显炎性细胞浸润.结合临床特点及组织病理特点诊断为局限性掌跖角化不足."}
{"id": "p25965", "text": "襄樊市2003～2005年VCT检测结果分析\t艾滋病自愿咨询检测(VCT),是指人们通过咨询,在知情和保密的情况下,对是否作艾滋病病毒(HIV)抗体检测自愿做出选择的过程.现将2003年10月至2005年12月,在襄樊市卫生防疫站VCT门诊774例求询者的血液标本检测HIV抗体(1/2)的结果分析如下."}
{"id": "p25966", "text": "痰热清注射液在肺癌肺叶切除术老年患者围手术期中的应用\t目的 观察老年肺癌患者肺叶切除术围手术期内应用痰热清注射液的疗效.方法将患者随机分为3组,均予相同术前准备.术后治疗组术后予痰热清注射液入液静滴,术前未给予特殊治疗处理；被试组予痰热清注射液入液静滴,对照组给予盐酸溴己新注射液入液静滴,两组同时给予头孢替安基础治疗,术前连用5d,术后7d.结果被试组总有效率优于术后治疗组、对照组；在肺功能、动脉血气分析,被试组较术后治疗组、对照组均有所改善.结论围手术期应用痰热清注射液提高手术安全性,疗效确切、无明显毒副作用."}
{"id": "p25967", "text": "四种空管糊剂的抑菌比较研究\t目的:空管糊剂疗法已有20余年历史,选材有很大随意性,为明确某些配方在治疗中的抑菌作用,我们进行了本次实验.方法:选用强力霉素、甲硝唑、氧氟沙星、地塞米松、甲氧苄啶、愈创木酚、丁香油等组成4种糊剂,对100只离体牙空管封药,按不同配药时间放在金黄色葡萄球菌等5种需氧菌、厌氧菌、兼性菌平皿中进行抑菌实验.结果:4种糊剂1周内均有明显的抑菌作用,配药100天后仍有一定抑菌作用.结论:抑菌作用以强力霉素、地塞米松、甲氧苄啶、丁香油糊剂组效果最好."}
{"id": "p25968", "text": "哮喘儿童白细胞介素13基因型与表型的关联研究\t目的探讨哮喘儿童白细胞介素 13( IL- 13) Arg130Gln基因型与血清总 IgE、 IL- 13水平及过敏原表型之间的关系.方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR- RFLP)法,对 130例哮喘患儿和 100例健康对照儿童进行 IL- 13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总 IgE、 IL- 13水平和空气过敏原.结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的 Log10IL- 13水平高于未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的 Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性.结论 IL- 13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清 IL- 13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总 IgE水平相关联."}
{"id": "p25969", "text": "C/C-SiC复合材料-骨结合界面的组织学研究\t目的 通过动物实验分析C/C - SiC复合材料与骨组织结合界面生长情况,初步判定C/C - SiC作为种植体修复材料的可行性.方法 将24只日本大耳白兔,随机分为A、B、C3组(每组8只),将实验材料(C/C - SiC)和对照材料(Ti),植入兔股骨内,A、B、C组对应取材时间为1个月、2个月、3个月,将带有种植体材料股骨标本脱钙、苏木素-尹红染色及扫描电镜观察两种种植体与骨组织结合界面生长情况.结果 在术后1个月时,两种种植体材料与骨组织界面成骨细胞数和接触率无显著差异,在术后2个月时,实验材料与骨组织界面成骨细胞数和接触率均与对照材料有显著差异,实验材料与骨组织结合要滞后于对照材料,到术后3个月时,两种种植体材料与骨组织界面成骨细胞数和接触率均无显著差异,实验材料达到骨结合.结论 C/C - SiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,种植体材料与骨组织能形成良好的骨结合."}
{"id": "p25970", "text": "头面部合并呼吸道烧伤患者的护理体会\t目的 总结头面部合并呼吸道烧伤患者的护理体会.方法 对30例而部合并呼吸道烧伤患者使用美宗湿润烧伤膏,采用一般护理、创而护理、呼吸道护理、五官护理、心理护理及康复指导.结果  50例中有49例痊愈,心理基本健康,治愈率98%.结论 烧伤湿性治疗技术配合整体护理,可帮助患者战胜疾病,恢复生活信心."}
{"id": "p25971", "text": "游离皮瓣修复舌癌术后缺损的感觉功能恢复的研究进展\t随着显微外科的不断发展及吻合微血管皮瓣移植在口腔颌面外科的应用,大量游离皮瓣被应用于舌癌术后的舌体重建.皮瓣移植术后的感觉功能恢复情况及其对舌癌患者术后生存质量的影响,越来越成为研究的热点.该文就不同皮瓣类型、患者的临床特征及术后放化疗等因素对移植游离皮瓣感觉功能恢复的影响进行讨论."}
{"id": "p25972", "text": "外伤脱位前牙空管再植远期临床疗效观察\t目的观察外伤脱位的前牙行空管再植术后的远期疗效.方法将外伤脱位的前牙清洗、消毒后由根尖孔进路,拔髓、冲洗、消毒,封闭根尖孔后再植.结果行空管再植146例脱位前牙,5年后随访观察成功107例(73.29%),失败39例(26.71%).10年后随访93例,成功56例(60.22%),失败37例(39.78%).结论空管再植方法简便,能保持牙体完整、坚固."}
{"id": "p25973", "text": "B型超声筛查前置胎盘的临床价值\t目的: 探讨超声诊断前置胎盘的临床价值.材料和方法: 对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪,每2周检查,直到预产期.结果: 孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大;孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例,均在本院产科生产证实.结论: B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义."}
{"id": "p25974", "text": "肥胖患者牙科镇静技术的应用\t肥胖患者越来越多,给牙科治疗和牙科镇静治疗带来很多挑战.本文综述了肥胖患者牙科镇静技术应用的难点,肥胖对于牙科镇静药物的影响,肥胖患者牙科镇静管理和药物选择,以及其他注意事项."}
{"id": "p25975", "text": "药物仪器分析数据库查询系统的设计与应用\t目的:建立药物仪器分析数据库查询系统.方法:通过数据库管理系统进行应用程序设计,建立仪器分析数据库.结果与结论:本系统可以提高仪器分析资料的查询速度,节省了仪器工作者的时间和不必要的开支."}
{"id": "p25976", "text": "医院护理人力资源培训需求调查\t为了了解医院护理人力资源培训需求的现状,对上海市部分医院的护士进行了问卷调查.调查结果显示:①不同学历、工龄的护士,希望得到培训的项目有显著性差异(P<0.01),职称不同无显著性差异(P>0.05);②不同学历、工龄的护士,希望达到的学历有显著性差异(P<0.01),职称不同无显著性差异(P>0.05);③不同学历、工龄、职称的护士,希望提高学历的方式有显著性差异(P<0.05);④不同工龄、职称的护士,认为影响继续教育的因素有显著性差异(P<0.01),学历不同无显著性差异(P>0.05);⑤护士最希望的继续教育方式是短期培训.根据调查结果探索护理人力资源培训的有效途径和方式."}
{"id": "p25977", "text": "静脉吸毒人群队列按期随访影响因素初步研究\t目的探讨西昌市静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)血清阳转流行病学队列研究按期随访的影响因素.方法2003年5月,在以社区为基础的静脉吸毒人群队列研究现场,使用半结构式访谈问卷,调查研究对象有关半年队列随访通知、按约定日期随访情况及其影响因素.由经过培训的访谈员在独立的访谈室进行一对一访谈,并在访谈后及时归类整理开放式问题的内容.结果按约定日期完成随访的占45.0%(27/60),通过定性访谈了解到影响按约定日期随访的原因有:忘记或记错约定日期,公安部门或家人强制戒毒未能得到随访信息,家庭对研究项目的支持.多因素Logistic回归分析结果显示,家庭对研究项目的支持(OR,4.09;95%CI:1.36～12.33,P＜0.05)是影响按约定日期随访的因素.结论家庭支持可能是影响静脉吸毒人群队列随访的原因之一,仍需要通过整个队列研究不同阶段随访完成情况,更深入的研究影响队列随访的因素."}
{"id": "p25978", "text": "哮喘患儿PBMC中β_2AR和IL-12基因mRNA表达及相互关系\t目的 探讨β_2受体(β_2AR)和IL-12基因mRNA表达与儿童哮喘的相关性,白三烯受体(CysLT_1-Receptor)基因表达水平与IL-12、β_2AR基因表达的关系,以及儿童哮喘发作程度与β_2AR和IL-12基因表达的关系.方法 提取哮喘儿童外周血白细胞,调取相关基因,对电泳结果通过电泳凝胶定位成像仪成像,应用1D-凝胶分析软件进行半定量分析:结果哮喘组患儿白细胞IL-12、β_2AR表达明显低于正常组(P<0.01).哮喘发作时IL-12基因表达与β_2AR基因表达呈正相关(r=0.34,P=0.001),与CysL_1-Receptor基因表达呈负相关(r=-0.92,P=0.001);β_2AR与CysLT_2-Receptor呈负相关(r=-0.85,P=0.003).IL-12基因表达与哮喘发作程度无关(P=0.16);β_2AR基因的表达与哮喘发作程度呈负相关(P=0.003).结论 IL-12、β_2AR和CysLT_2-Receptor基因在哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)中的表达存在相关性.IL-12基因表达与哮喘的发作程度无关,β_2AR基因表达与哮喘的发作程度呈负相关.[临床儿科杂志,2010,28(2):142-144]"}
{"id": "p25979", "text": "反相高效液相色谱法测定人血浆中二甲胺四环素浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中二甲胺四环素浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈水-三氟乙酸(15:85:0.1),内标为土霉素,检测波长为350nm,血样在pH=6.5缓冲液条件下用乙酸乙酯提取,以二甲胺四环素与内标的峰面积比进行定量.结果:二甲胺四环素检测浓度线性范围为0.05～8μg/ml(r=0.9 999),最低检测浓度为0.02μg/ml,平均回收率为101.89%,日内、日间相对标准差均小于5%.结论:本方法简便、快速、灵敏,可用于二甲胺四环素药动学研究."}
{"id": "p25980", "text": "达原饮合小柴胡汤加减治疗高热的辨治体会\t患某,男性,33岁,于2013年8月29日就诊,患者于两周前晚无明显诱因突发高热,体温39.5℃,伴有汗出、头痛口苦、恶寒泛恶,就诊于当地医院急诊,查常规血、尿、便、肝肾功能、心肺CT、腹部及泌尿彩超等检查均未见异常.先后予抗生素、发汗退热药及清热解毒中药(具体药物不详),症状未见明显改善,体温38.7 ～39.8℃,之后给予激素7d,热度曾减,但停药后发热又起."}
{"id": "p25981", "text": "脑源性神经营养因子对急性高眼压后大鼠视网膜Müller细胞的影响\t目的:检测脑源性神经营养因子(BDNF)干预急性高眼压后大鼠视网膜Müller细胞谷氨酰胺合成酶(GS)和谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)表达的变化,探讨BDNF保护节细胞(RGCs)的可能机制.方法:成年大鼠分为3个BDNF干预组和3个溶媒对照组并进行玻璃体内注射.2d后将预处理动物左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血60 min.实验动物分别存活1、3或7 d后通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GS和GLAST的表达变化.结果:与正常对照组比较,溶媒对照组GS和GLAST在存活1 d和3 d时表达上调,7d时下降;BDNF干预组未出现表达明显变化.结论:BDNF可能不是通过Müller细胞上调GS和GLAST,降低胞外Glu来保护RGCs."}
{"id": "p25982", "text": "舒适护理运用于手术患者的临床效果观察\t目的 探讨舒适护理对手术患者的影响.方法 将560例择期手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组实施舒适护理,对照组执行常规护理,采用焦虑自评量表(SAS)及焦亚萍围手术期心理护理效果评分表,以问卷调查形式,评价患者的焦虑程度、心率、血压变化及舒适满意度.结果 治疗组焦虑程度明显低于对照组,心率、血压更平稳,舒适满意度明显高于对照组.结论 对手术患者实施舒适护理,使患者获得了生理、心理方面满足感和安全感,以最佳状态接受手术,为顺利完成手术创造了良好的条件."}
{"id": "p25983", "text": "金龙胶囊治疗HIV感染者20例初步报告\t目的观察金龙胶囊对艾滋病病毒(HIV)感染者的免疫增强作用.方法 20例HIV感染者给以抗癌有效药物金龙胶囊(鲜蛤蚧、鲜白花金钱蛇、鲜蝰蛇),分为小剂量组(15例,每日9个胶囊)和大剂量组(5例,每日12个胶囊),连续服用3个月,治疗前后测定患者的病毒载量和CD4淋巴细胞计数.结果治疗后,病毒载量除3例减少＞0.5log,8例上升＞0.5log以外,其余均±<0.5log,无明显变化;CD4细胞计数:治疗后小剂量组80%CD4细胞计数明显升高,自186.40±110.92/mm3升为300.73±164.57/mm3,平均升高114.33±154.76/mm3;大剂量组则自257.17±127.57/mm3降为242.37±161.26/mm3,平均下降14.80±120.40/mm3.结论金龙胶囊可增强HIV感染者的免疫功能,但无明显的抑制HIV作用."}
{"id": "p25984", "text": "中国西部某市级医院临床病原菌分布及耐药性\t目的 分析临床患者分离病原菌情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染防控提供依据.方法 回顾性分析安康市中心医院2015年1-12月门诊和住院患者分离的病原菌,并对其药敏结果进行统计分析.结果 共分离3 602株病原菌,其中革兰阴性菌占82.07%,主要为大肠埃希菌(20.43%)、肺炎克雷伯菌(19.32%)、铜绿假单胞菌(10.61%);革兰阳性菌占17.93%,主要为金黄色葡萄球菌(3.75%).主要来源于痰等呼吸道标本(46.28%).葡萄球菌属细菌对青霉素G的耐药率为100%,对头孢呋辛、头孢西丁、红霉素的耐药率为 66.17%～94.83%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.11%和85.27%.未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.55%、35.20%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中多重耐药菌(MDRO)检出率分别为13.87%和38.61%,铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率为7.20%.结论 该院临床病原菌分布与全国数据比较,呈现地域性和自然气候性差异.MRSA和MRCNS检出率较高,应引起临床重视.铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率高于全国监测水平,同时非发酵菌多重耐药问题也不容忽视,需及时采取有效的防控措施."}
{"id": "p25985", "text": "益气活血化瘀法治疗中老年冠心病心绞痛临床研究\t目的 观察益气活血化瘀之宁心胶囊治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病例60例随机分为两组,治疗组予宁心胶囊,对照组服血府逐瘀胶囊.结果 治疗组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血液流变学指标改善均优于对照组.结论 益气活血化瘀法能明显改善中老年冠心病心绞痛中医辨证属气虚血瘀者心绞痛症状、血液流变性、血脂等指标,为中老年冠心病心绞痛患者的有效治法."}
{"id": "p25986", "text": "养心草质量标准研究\t目的:建立养心草药材的质量标准.方法:采用显微法鉴别药材粉末及TLC法对养心草中没食子酸、槲皮素和山奈酚等成分进行定性鉴别,应用HPLC法测定槲皮素含量.结果:建立了养心草定性分析方法,槲皮素在1.216-12.16μg/ml范围内呈良好的线性关系,其回归方程为Y=40386X-14138(r=0.9991),平均回收率为102.08%,RSD为2.71%.结论:此法简便、准确,能有效控制养心草药材的质量."}
{"id": "p25987", "text": "不同粒径黄体酮的制备及评价\t目的 比较不同粒径黄体酮注射液的释放速度和生物利用度.方法 制备黄体酮纳米级、微米级注射液,通过X线粉末衍射分析(PXRD)和傅里叶变换红外光谱分析(FTIR)对两者进行表征,经透析法比较两制剂和黄体酮原料药的溶出速度.HPLC-MS法测定肌注不同药物后大鼠血浆中药物浓度,计算药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 PXRD和FTIR分析中,两制剂晶型结构基本无变化,晶型稳定.黄体酮纳米级、微米级注射液在PBS溶液中释放达到90%时分别需要2和4 h,而原料药释放完全需要近40 h.药代动力学实验中,相比市售黄体酮注射液,黄体酮纳米级、微米级注射液的Cmax分别提高了1.8和1.7倍,AUC0-t分别提高了2.95和1.63倍.两者生物利用度均高于黄体酮注射液.结论 黄体酮纳米级、微米级注射液的释放速率显著高于原料药,生物利用度均高于市售注射液."}
{"id": "p25988", "text": "益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构钙调神经磷酸酶信号通道的影响\t目的 探讨益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构钙调神经磷酸酶信号通道的影响.方法 50只健康Wistar雄性大鼠分为模型组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和培哚普利组,每组10只；另设没有进行造模处理的空白对照组10只.实验动物每日上午按下列剂量灌胃给药1次:正常组不进行药物干预；模空组灌服同等容积的生理盐水;益心泰丸高剂量组灌服10.5 g/(kg·d)；益心泰丸中剂量组灌服5.5 g/(kg·d)；益心泰丸低剂量组灌服2.5 g/(kg·d)；培哚普利组灌服4.5 g/(kg·d),均每日1次.用药8周后观察心肌组织心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)、CaN、活化T细胞核因子(NFAT3)磷酸化及蛋白的相对表达.结果 与模型组比较,益心泰高、中、低剂量组和培哚普利组左室质量指数、右室质量指数、CaN、CaN和活化T细胞核因子的蛋白表达均降低,差异有统计学意义.与培哚普利组比较,益心泰中、低剂量组左、右心室重量指数、CaN、CaN和活化T细胞核因子的蛋白表达升高,差异有统计学意义；而益心泰高剂量组与培哚普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义.结论 益心泰可能通过抑制心衰大鼠CaN活性及心衰大鼠CaN及NFAT3的蛋白表达,从而抑制心肌重构,改善心衰."}
{"id": "p25989", "text": "我院门诊处方评价方法及其结果分析\t目的:探讨医疗机构按<处方管理办法>开展处方评价的方法,为实施处方点评制度提供参考.方法:随机抽取我院2007年4月16日～4月20日的门诊处方500张进行药物利用、处方行为、药学服务水平等方面的评价.结果与结论:从抗茵药物、注射剂、国家基本药物所占比例、使用通用名开处方、患者用药知晓情况等方面进行处方评价有着较强的针对性,可为实施处方点评制度提供参考."}
{"id": "p25990", "text": "组织工程神经修复周围神经缺损研究及其展望\t长段周围神经缺损的修复和功能重建仍然是手外科、显微外科临床的难题之一,目前常采用的自体神经移植属于\"拆东墙补西墙\"式的修复方法,存在供体神经支配区永久性失神经功能障碍及供移植神经来源局限等缺点.因此,临床期盼一种能替代自体神经移植的有效治疗方法,而组织工程技术的发展促进了构建神经移植替代物修复周围神经缺损的研究与应用[1]."}
{"id": "p25991", "text": "iRoot SP糊剂用于根管充填的临床疗效评价\t目的：以Cortisomol糊剂为对照，评价iRoot SP糊剂用于根管充填的近远期临床疗效，为临床推广使用提供参考依据。方法选取120颗临床诊断为慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的恒牙随机分为2组，每组60颗，分别使用iRoot SP和Cortiso?mol糊剂配合牙胶尖进行充填，比较两组术后7 d疼痛反应，3个月和2年的临床疗效。结果 iRoot SP和Cortisomol糊剂治疗后7 d的疼痛反应均较轻（P＞0．05），3个月后治疗成功率分别为94．83％和96．67％，差异无统计学意义（P＞0．05），2年后iRoot SP糊剂的治疗成功率（93．10％）明显高于Cortisomol组（80．70％），两组有显著性差异（P＜0．05）。结论 iRoot SP糊剂和Corti?somol糊剂都可以显著减少术后近期疼痛反应，远期疗效iRoot SP糊剂优于Cortisomol糊剂，可在临床上推广应用。"}
{"id": "p25992", "text": "联合查房对中医护理质量的影响\t目的 探讨医护药联合查房对中医护理质量的影响.方法 制定中医护理质量评价标准,护理满意度调查表,采用医护药专家联合查房形式,定期对各病区中医护理质量、护理满意度进行评价.结果 通过两年实践,中医药知识、中医护理操作技能、中医护理病历评分显著提高,分级护理、危重病护理、辨证施护与特色护理评分较前明显提高.结论 医护药联合查房能有效提高中医护理质量."}
{"id": "p25993", "text": "丙种球蛋白在治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染中的作用\t目的：探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染的临床价值。方法72例临床诊断为COPD合并真菌感染的患者入选,被随机分为常规组和干预组,每组36例。常规组给予抗感染、平喘及抗真菌药物治疗；干预组在上述治疗基础上,加用 IVIG,每日1次,每次10 g。根据患者的临床症状改善情况,进行疗效评价,记录患者住院时间及预后。结果干预组的治疗有效率为88.89%(32/36),明显高于常规组的66.67%(24/36)；平均住院时间为(12.62±7.51)d,明显短于常规组的(20.81±6.92)d；病死率为5.56%(2/36),低于常规组的22.22%(8/36),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IVIG治疗 COPD合并真菌感染可提高临床疗效,缩短患者住院时间,降低病死率。"}
{"id": "p25994", "text": "提高传染性非典型肺炎流行期间相关患者入院转运速度的体会\t传染性非典型肺炎(SARS)及其疑似患者必须尽快转运入院进行隔离和治疗.提高患者入院转运的速度在SARS防治工作中具有重要的意义.本文分析了造成患者入院转运速度不高的原因,并介绍了在工作中采取的对策和收效."}
{"id": "p25995", "text": "米拉贝隆有关物质的合成\t在膀胱过度活动症治疗药米拉贝隆的合成工艺研究中发现易生成脱羟基副产物.为了对米拉贝隆的有关物质进行定量控制,本研究以苯乙酸和对硝基苯乙胺盐酸盐为原料,经酰胺缩合、硼烷还原、催化氢化后再与2-氨基噻唑-4-乙酸缩合,制得有关物质去羟基米拉贝隆盐酸盐,即2-(2-氨基噻唑-4-基)-N-[4-[2-(苯基乙基氨基)乙基]苯基]乙酰胺盐酸盐,并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构."}
{"id": "p25996", "text": "中耳三维有限元模型的研究进展\t有限元方法是一种与现代计算机技术相联系的计算应力分析方法,它是应用弹性理论来求解研究对象的计算应力分布值.该方法将研究对象看成一个连续的弹性体,并将它分割成一系列有限个体单位即有限元,再组成一个单元的集合体,以代替原来的连续体,通过逐一研究每个单元的性质,从而获得整个弹性体的性质.它主要用来解决一般方法难以解决的工作结构和固体力学应力-应变问题.自20世纪60年代以来,随着计算机技术的进步,有限元分析法已逐步发展成为工程中广泛应用的方法[1,2]."}
{"id": "p25997", "text": "图瓦人和布里亚特人体型特点\t目的:探讨图瓦人和布里亚特人体型特点,比较两者与蒙古族体型差异.方法:运用Heath-Carter体型法,对内蒙古呼伦贝尔地区310例(男152,女158)成年布里亚特人和新疆阿勒泰地区159例(男55,女104)成年图瓦人的体型进行评价并与国内外11个群体体型进行比较.结果:图瓦男性(3.4-5.4-1.4)和布里亚特男性(3.9-5.7-1.6)的总体平均体型均为偏内胚层的中胚层型,图瓦女性(5.3-5.2-1.0)和布里亚特女性（6.0-6.1-1.0）的总体平均体型为内胚层-中胚层均衡型.随年龄增长,2人群的内因子值和中因子值明显增大,外因子值则明显减小,30岁前后体成分变化最明显.图瓦人和布里亚特人两者体型相似且均与俄罗斯族、乌孜别克族和鄂温克族体型接近.结论:图瓦人和布里亚特人体型的中因子成分明显占优,两者体格魁梧健壮,其中布里亚特女性更为突出.图瓦人和布里亚特人与蒙古族体型有明显差异."}
{"id": "p25998", "text": "作用于细菌蛋白质合成的全合成抗菌剂研究进展\t肽脱甲酰基酶抑制剂和噁唑烷酮类抗菌剂是近年来新型全合成抗菌药的研究热点,它们都作用于细菌蛋白质的合成.本文综述了这两类抗菌剂近年来结构修饰及构效关系的研究进展,为进一步的新药研究提供参考."}
{"id": "p25999", "text": "派丽奥治疗瘘管型根尖周炎43例的疗效观察\t目的 观察派丽奥(periocline,盐酸二甲胺四环素)治疗瘘管型根尖周炎的效果.方法 选择瘘管型根尖周炎86例,随机分为治疗组和对照组.两组均先做根管治疗后用碘伏消毒瘘管口,刮匙搔刮瘘管后,3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗后擦干,治疗组将派丽奥软膏注入瘘管内,对照组置入2%的碘酚.结果 派丽奥治疗组和碘酚对照组的有效率分别为90.70%和65.12%,差异有显著性.结论 派丽奥治疗瘘管型根尖周炎效果好."}
{"id": "p26000", "text": "牙本质磷蛋白及其功能研究\t牙本质非胶原蛋白,尤其是牙本质磷蛋白在牙本质生物矿化过程中起着重要的作用,被认为是启动和调节羟磷灰石晶体的沉积和生长.本文着重阐述牙本质磷蛋白的功能研究进展."}
{"id": "p26001", "text": "剪切力对耳蜗微血管内皮细胞细胞骨架的影响\t目的 观察不同剪切力对体外培养的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞形态学及细胞骨架的影响.方法 用自制的流体力学装置在不同时相点、以不同剪切力对豚鼠耳蜗微血管内皮细胞行力学作用,获得形态学图象,同时对其细胞骨架在激光扫描共聚焦显微镜下行F-actin荧光染色测定分析.结果 不同大小的剪切力作用会导致细胞形态发生变化;细胞形态变化后会出现应力纤维改变,应力纤维的变化早于形态学改变,这种改变随剪切的时间、力量变化而变化.结论 豚鼠耳蜗微血管内皮细胞在受到剪切力作用后之所以会产生形态学改变,可能与细胞骨架变化有关."}
{"id": "p26002", "text": "蒙药阿给生药及炭药中总黄酮的含量测定\t目的 对蒙药阿给生药及炭药中的黄酮类成分进行初步的定性、定量分析.方法 采用显色反应进行定性检识,并以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量.结果 阿给生药及炭药均含有黄酮类成分,但两者所含主要黄酮类成分的类型有所差异;生药与炭药的总黄酮含量分别为4.78%,2.26%,生药总黄酮含量约为炭药的2倍.结论 炮制对阿给药材中黄酮类成分类型及总黄酮含量有一定的影响.分光光度法简便灵敏,重现性良好,适用于阿给总黄酮的含量测定."}
{"id": "p26003", "text": "自拟利胆疏肝汤治疗急性胆囊炎53例\t笔者近年应用自拟利胆疏肝汤治疗急性胆囊炎,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p26004", "text": "某高校一般人群AIDS相关知识态度行为调查\t2004年4月,对某高校的一般人群进行了艾滋病(AIDS)知识、态度、行为(KAP)调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p26005", "text": "我院注射剂应用中遇到的问题及解决办法\t目的:为医院解决临床应用注射药品时可能出现的问题提供借鉴.方法:将我院于2005年2月～11月在临床科室应用注射药品过程中遇到的问题逐一登记并分析.结果与结论:医护人员在临床中遇到的注射药品质量问题,绝大多数可通过认真细致的工作来避免."}
{"id": "p26006", "text": "李光荣治疗继发闭经的经验\t李光荣老师为博士生导师,师承制导师,获政府特殊津贴.擅治妇科肿瘤和妇产科疑难杂症,尤对王清任、傅青主学术思想有深入研究.临床重视妇女多虚、多瘀、多郁的特点,治疗注重养血活血,疏肝理气,补肾健脾.闭经是妇科临床的常见病,也是疑难病症之一.近年由于生活节奏加快,工作压力增加,继发性闭经的发病率呈明显上升趋势.李师对继发闭经的治疗有独特的见解,临床疗效显著.现将临床跟师体会总结如下."}
{"id": "p26007", "text": "正畸与种植联合治疗牙列缺损的临床研究\t目的通过正畸与种植联合方式对缺牙伴咬合关系紊乱患者进行治疗,观察临床效果.方法采用直立缺隙临近倾斜牙齿,正畸支抗压低缺隙对(牙合)伸长的牙齿,集中散在间隙或开辟缺牙间隙,牙列整平,调整覆(牙合)覆盖关系,牙种植体植入后的辅助支抗正畸治疗等方式联合种植体修复技术对35例牙列缺损伴牙(牙合)紊乱患者进行治疗.结果采用种植前后对牙颌畸形的正畸治疗合并缺隙的种植义齿修复,患者咀嚼与美学效果优良,纠正和避免了此类患者单纯种植义齿修复所造成的组织损伤.结论缺牙伴牙列咬合关系紊乱患者正畸与种植序列治疗可以达到最佳修复效果."}
{"id": "p26008", "text": "化学发光免疫分析法和时间分辨免疫荧光法定量检测不同浓度HBsAg的对比分析\t目的 以雅培全自动化学发光免疫分析法(CMIA法)为标准,探讨时间分辨免疫荧光法(TRIFA)检测血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的准确性和可行性,以便基层医院普遍开展此项目,为抗病毒个体化的策略及疗效的预测提供依据.方法 分别用CMIA法和TRIFA法对157份乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的血清进行检测,对于HBsAg滴度超过检测上限的样本,采用稀释液手动稀释后,再进行定量分析.将HBsAg水平分为4组:≤100 IU/mL、101～1 000 IU/mL、1 001～20 00 IU/mL、＞20 000 IU/mL,分析两种方法阳性标本定量相关性.结果 两种方法的直线回归方程为:Y=2.323X-896.3,相关系数r=0.943,P＜0.001.以CMIA法检测值为参考,分为4组进行分析,结果显示在检测低浓度HBsAg样本时,TRIFA数值较CMIA法偏低,而高浓度样本以CMIA法检测值偏高.两种试剂在检测不同浓度的HBsAg均有较好的一致性(均P＜0.05),其中以浓度在1001～20 000 IU/mL时相关性最好.结论 两种试剂在HBsAg定量检测上的准确性基本相当,定量相关性以检测值在1 001～20 000 IU/mL之间最佳.TRIFA成本低廉、易操作,更适于基层医院使用,具有广泛的应用前景."}
{"id": "p26009", "text": "HMG-CoA还原酶抑制剂的合成(上)\t本文综述了近年来上市的全合成HMG-CoA还原酶抑制剂药物的合成方法,主要叙述了含醛基、炔基、磺酰基、膦酸酯基或氨基官能团的侧链的制备以及这些侧链通过Wittig-Homor或Julia-Kocienski Olefination等反应与芳杂环的缩合."}
{"id": "p26010", "text": "大黄(庶虫)虫丸治疗室性早搏38例临床体会\t目的 观察大黄(庶虫)虫丸治疗室性早搏的临床疗效.方法 选择室性早搏患者(中医辨证为血瘀型)76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组予大黄(庶虫)虫丸治疗,对照组予倍他乐克治疗.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为92.11%和78.95%.结论 大黄(庶虫)虫丸是治疗室性早搏安全有效的药物."}
{"id": "p26011", "text": "定量PCR-微流芯片法定量检测血清HBV DNA含量\t目的应用定量PCR-微流芯片法定量检测临床血清标本HBV DNA含量,以了解该方法的灵敏度.方法将定量PCR-微流芯片法应用于10倍梯度稀释的HBV DNA参比品的定量检测,并与Taqman荧光定量法作比较;同时,应用这两种方法平行检测49份HBsAg阳性乙型肝炎患者的血清标本.结果 Taqman荧光定量法可检测出 104 拷贝/mL的HBV DNA参比品,测得临床血清标本HBV DNA阳性率为63.27% (31/49),阳性血清的HBV DNA含量均值为9.60×106±19.54 拷贝/mL;而PCR芯片法可测出103 拷贝/mL HBV DNA参比品,测得临床血清标本HBV DNA的阳性率为77.55% (38/49),阳性血清的HBV DNA含量均值为6.95×106±15.43 拷贝/mL.两者差异无显著性(P＞0.05).结论两种方法均能有效检测临床血清标本HBV DNA含量,而定量PCR-微流芯片法的敏感性更高,尤其适合于低病毒载量检测及患者抗病毒药物选择和疗效的监测."}
{"id": "p26012", "text": "复方丹参注射液治疗重型脑出血10例报告\t我院自1995年4月以来伍用复方丹参注射液治疗脑出血,获得显著效果.现报告如下."}
{"id": "p26013", "text": "微种植钉内收前牙时前牙区牙槽骨厚度改建情况\t微种植钉现已成为正畸医生支抗的首要选择,它用于改善患者凸面型能取得良好的成果,最近几年已普遍应用于临床.随着CBCT仪器的成熟与普及,该文研究微种植钉内收前牙时,通过CBCT影像技术测量牙槽骨厚度的改建情况."}
{"id": "p26014", "text": "支原体致女童非淋菌性尿道炎8例\t儿童非淋菌性尿道炎临床上较少见,国内报告较少.现将2000～2002年确诊8例女童非淋菌性尿道炎报告如下."}
{"id": "p26015", "text": "1639例海洛因依赖者艾滋病梅毒乙型肝炎感染情况调查\t目的了解海洛因依赖者艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)感染情况.方法对2001年来戒毒所自愿及强制戒毒者采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹试验(WB)检测、确证HIV感染;用快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒感染;用ELISA检测HBsAg,严格按照试剂盒说明书操作.结果 1 639例海洛因依赖者中,抗-HIV阳性18例(1.1%),均为静脉注射毒品者.RPR阳性121例(7.4%),静脉注射毒品者占73.6%.HBsAg阳性627例(38.3%),静脉注射毒品者占92.8%.结论静脉注射是海洛因依赖者感染HIV、梅毒和HBV的重要途径.海洛因依赖者是HIV、梅毒、HBV感染的高危人群,应对此群体加强健康知识宣传教育."}
{"id": "p26016", "text": "耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展\t耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5]."}
{"id": "p26017", "text": "滤网保护装置在颈动脉和椎动脉狭窄支架置入术中的应用\t目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用.方法配合应用滤网保护装置,对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次,椎动脉起始部3例次),对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析.结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术,手术相关并发症的发生率为0.血管狭窄率由支架前的81.4%下降至支架后的14.1%;病理学检查显示,27例患者保护装置的滤网内有斑块成分,占75%;保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆固醇碎片、钙化成分等).结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分,降低术中栓塞性并发症的发生概率;目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中;滤网保护装置应进一步向微型化发展,以适应更多部位的血管内支架成形术."}
{"id": "p26018", "text": "套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用观察\t目的 临床观察重度牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定后临床治疗效果的影响.方法 选择13例重度牙周炎患者,制作套筒冠式牙周夹板修复体19件,分别记录治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,并进行对照比较.结果 经套筒冠式牙周夹板固定治疗后,牙齿松动度及牙周袋深度逐步变小,与治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05).结论 牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定修复并结合牙周序列治疗,可提高牙周病治疗的成功率."}
{"id": "p26019", "text": "国产碘克沙醇注射液在神经介入中安全性和有效性的多中心试验\t目的：探讨国产对比剂碘克沙醇注射液在神经介入应用中的效果和安全性。方法采用前瞻性、多中心、非对照临床试验设计，纳入11家研究中心应用碘克沙醇注射液行全脑DSA检查或介入治疗的442例患者。记录和评价指标主要包括：用药后不良反应，用药前后肌酐、尿素氮指标的变化，DSA机型，DSA图像质量和对比剂使用剂量等。统计分析肾功能损害、药物不良反应发生率和影像质量。结果入组442例均完成检查或治疗。（1）术中造影质量评价均达到优良，其中优98.2％（434例），良1.8％（8例）；4种不同DSA机型（SIEMENS、PHILIPS、GE、TOSHIBA）的图像质量比较，差异有统计学意义（χ2＝31．518，P＜0.01）。（2）仅1例血肌酐浓度较注射对比剂前升高44.2μmol／L，未出现有临床意义的血肌酐和尿素氮异常，无一例出现肾功能不全。（3）术中有3例（0.7％）发生轻度药物不良反应，其中2例皮肤出现变态反应，1例为短暂性视物不清。结论国产碘克沙醇注射液在神经介入领域的临床应用安全有效，不良反应少。不同DSA机型可能对造影图像质量产生影响。"}
{"id": "p26020", "text": "胎盘植入的超声和MRI诊断价值\t胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植人子宫肌层,可造成产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染,危及孕母及胎儿的生命."}
{"id": "p26021", "text": "人胎肝大小与胎龄的关系\t目前,对胎儿肝的形态结构和组织发生报道较多[1],但对于胎肝小同发育阶段肝的左右最大径和胎龄之间关系的观察还未见报道.为了进一步探讨胎肝大小与胎龄的关系,我们对不同胎龄的人胎肝外形进行观察和测量.计算了相关系数,旨在为影像学动态观察胎儿的发育[5]以及胎儿外科提供参考."}
{"id": "p26022", "text": "侧扳法为主治疗腰椎间盘突出症108例\t目的 观察侧扳法为主的推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将215例椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组107例接受常规推拿治疗,治疗组108例在常规推拿治疗基础上接受侧扳法治疗,治疗共计20次;比较两组第5次治疗结束后和20次治疗结束后的临床疗效,并分析疗程结束后无效患者的疾病类型、病程.结果 治疗5次、20次后,治疗组总有效率均显著高于对照组,无效病例以腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者为主.结论 侧扳法能有效治疗腰椎问盘突出症,能显著缩短疗程.但不适用于腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者."}
{"id": "p26023", "text": "Tenascin-C和CD9在涎腺肿瘤中的表达\t目的:探讨Tenascin-C(Tn-C)和CD9在涎腺肿瘤中的表达及其在涎腺肿瘤中鉴别诊断的价值.方法:应用免疫组织化学SP显色法检测Tn-C、CD9在多形性腺瘤(PA)、腺样囊性癌(ACC)、黏液表皮样癌(MEC)和腺泡细胞癌(ACCa)中的表达.结果:Tn-C、CD9在4种涎腺肿瘤中均有表达,Tn-C在多形性腺瘤中的阳性表达率显著高于腺样囊性癌和黏液表皮样癌,差异具有统计学意义,而在多形性腺瘤与腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义.CD9在多形性腺瘤中的阳性表达率高于腺样囊性癌,差异有统计学意义,而在多形性腺瘤和黏液表皮样癌、腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义；在多形性腺瘤中Tn-C和CD9的表达呈正相关,在腺样囊性癌、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌中Tn-C和CD9的表达无相关性.结论:Tn-C和CD9与涎腺肿瘤的发生发展有一定相关性,对涎腺肿瘤之间的鉴别诊断有一定意义."}
{"id": "p26024", "text": "耳轮多发环状肉芽肿\t报告1例耳轮多发环状肉芽肿.患者男,33岁.双侧耳轮小结节伴触痛3年.系统检查无异常.实验室和辅助检查均正常.皮损组织病理检查示真皮中下部栅栏状肉芽肿,中央胶原变性坏死,周围上皮样细胞和组织细胞浸润,阿新蓝染色阳性.诊断:环状肉芽肿.治疗:给予复方倍他米松局部封闭注射治疗后皮疹消退."}
{"id": "p26025", "text": "单中心动脉溶栓治疗急性缺血性卒中576例的疗效分析\t目的 探讨动脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性及有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月的病例资料,共对急性缺血性卒中进行动脉内溶栓576例,其中男416例,女160例,平均年龄(55±10)岁.对前、后循环病变的治疗时间窗分别为(5.1±1.8)、(9.1±2.2)h,尿激酶剂量分别为(82±21)、(104±15)万U.结果 ①颈内动脉系统闭塞389例,病例再通率为61.7%,辅助球囊扩张或支架置人68例,溶栓术后2周,改良Rankin量表评分(mRS)改善率为66.1%,症状性颅内出血率为13.3%;②椎-基底动脉系统闭塞101例,再通率为64.3%,辅助球囊扩张或支架置入30例,溶栓术后2周mRS改善率为43.6%,症状性颅内出血率为5.0%;③脑血管造影阴性86例,占总病例的14.9%.结论 颅内外动脉闭塞经溶栓后,再通率、mRS改善率和症状性颅内出血率显示,动脉溶栓治疗急性缺血性卒中是一种较安全、有效的治疗方式."}
{"id": "p26026", "text": "艾滋病中期考评数据管理系统的开发与应用\t数据管理是医学研究中十分重要的一环.现代信息技术的飞速发展为充分、有效地实施数据管理提供了许多适宜的手段.由于计算机在科学技术的发展过程中已经成为必不可少的工具,特别是在大规模调查时,对于数据的收集管理、统计分析和数据维护,数据管理系统的应用,都显示出它的重要性和迫切性."}
{"id": "p26027", "text": "与氨基糖甙类抗生素耳毒性相关的线粒体12S rRNA突变的流行病学特征\t线粒体DNA(mtDNA)12S rRNA是氨基糖甙类抗生素导致的非综合征型听力损失的一个突变热点区域.在这些突变位点中,位于12S rRNA高度保守的解码区的同质性的A1555G和C1494T突变与耳聋相关,这两个突变导致很多患者的氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋.A1555G突变和C1494T突变会在12SrRNA的高度保守的A位形成新的1494C-G1555或1494U-A1555碱基对.这些改变使得12S rRNA在二级结构上与细菌的16S rRNA的相应区域的二级结构更加相似,因此,由于C1494T和A1555G突变在12SrRNA形成U-A和G-C配对使得氨基糖甙类抗生素的结合更加容易,这就是为何携带这些突变的人在接触了氨基糖甙类抗生素时会出现或加重耳聋的原因.携带C1494T和A1555G突变的细胞的生化特征是线粒体蛋白质合成的异常并随之引起细胞的呼吸功能异常.而且,当用含高浓度的巴龙霉素或新霉素的DMEM培养基来培养携带这两个突变的细胞系时,可以观察到这些细胞与对照细胞系相比会出现生长缺陷和线粒体内蛋白的翻译异常.这些观察为以下结论提供了直接的遗传和生化方面的证据,即A1555G和C1494T突变是导致氨基糖甙类抗生素诱导的非综合征型耳聋的致病性的mtDNA突变.而且,这些研究数据还为我们进行以下预测提供了有价值的信息和方法:(1)哪些患者有耳毒性风险;(2)提高使用氨基糖甙类抗生素治疗时的安全性;(3)逐渐减少耳聋的发生率."}
{"id": "p26028", "text": "耳部瘢痕疙瘩的临床治疗研究进展\t耳部瘢痕疙瘩的治疗至今仍然是一个棘手难题,手术切除后复发率高达45％～100％,即使采取综合治疗,效果也不尽人意.文献中治疗方法颇多,但一直缺乏统一的治疗模式,本文对近年来文献中的主要治疗方法及疗效作一归纳和总结."}
{"id": "p26029", "text": "活血化瘀中药治疗急性脑出血临床观察\t目的观察活血化瘀中药合以西医常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 170例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用自拟活血消肿汤;分别于治疗第 10日、第 20日测算血肿体积、血肿周围水肿面积及神经功能缺损程度评分; 1年后随访,评估神经功能缺损程度评分.结果治疗组治疗后血肿体积、血肿周围水肿面积及神经功能缺损程度评分与对照组比较差异显著; 1年后随访评估神经功能缺损程度评分,以治疗组情况为佳.结论活血化瘀中药合以西药常规处理治疗急性脑出血疗效显著."}
{"id": "p26030", "text": "复方益肝灵滴丸质量标准研究\t目的:建立复方益肝灵滴丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法对水飞蓟、五味子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对水飞蓟宾进行含量测定.结果:定性鉴别阴性无干扰,分离度高;水飞蓟宾检测浓度在0.09～0.54 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为97.38%,RSD=1.19%(n=6).结论:所建标准可用于复方益肝灵滴丸的质量控制."}
{"id": "p26031", "text": "缺血预处理通过抑制炎症反应减轻缺血性脑损伤\t目的:探讨缺血预处理对缺血性脑损伤的神经保护作用及其可能的机制.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,短暂夹闭双侧颈总动脉制备脑缺血预处理模型,线栓法阻塞大鼠大脑中动脉建立脑缺血模型,检测大鼠神经功能损伤评分和脑梗死体积,测量缺血脑组织髓过氧化物酶(MPO)的活性,免疫组织化学法检测核转录因子-κB(NF-κB)的转录活性,免疫印迹法检测环氧合酶-2(COX-2)的表达水平,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:缺血预处理减轻神经功能损伤和脑梗死体积,减轻MPO活性,抑制NF-κB的转录活性、COX-2的表达和TNF-α的分泌.结论:缺血预处理减轻缺血性脑损伤,其神经保护作用可能与抑制炎症反应和炎症因子的表达有关."}
{"id": "p26032", "text": "L-精氨酸-NO途径抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大反应\t目的 探讨L-精氨酸 (L-arginine,L-Arg) 对心肌细胞血管紧张素Ⅱ受体(angiotensin Ⅱ receptor,ATR)及丝裂原活化蛋白激酶 (mitogen-activated protein kinase,MAPK)表达的影响,进而阐述L-Arg对病理性心肌肥大的影响作用及相关机制.方法 用血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ATⅡ)、ATR抑制剂、L-Arg和(或)L-NAME (L-硝基精氨酸甲酯)分别作用于心肌细胞,然后以[3H]-亮氨酸参入法检测细胞蛋白合成速率、比色法检测一氧化氮(NO)生成量、RT-PCR及Western blot检测ATR及p38 MAPK的表达水平.结果 ① 给予L-Arg可缓解ATⅡ引起的心肌细胞NO合成量下降,减弱血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensin receptor type 1,ATR1)表达及下调p38 MAPK蛋白磷酸化水平,并降低心肌细胞蛋白合成速率给予ATⅡ或L-Arg均未影响血管紧张素Ⅱ-2受体(angiotensin receptor type 2,ATP2)的表达水平;②心肌ATR1表达水平及p38 MAPK蛋白磷酸化水平均与NO合成量之间存在线性负相关.多元逐步回归分析显示在ATR1与ATR2中,仅ATR1的表达水平与p38 MAPK蛋白磷酸化水平之间存在回归关系.结论 ① L-Arg可致心肌细胞NO合成量增加,后者可抑制ATR1介导的p38 MAPK蛋白磷酸化水平上调,进而抑制心肌细胞肥大反应;② ATR2未参与上述过程."}
{"id": "p26033", "text": "中医外治法治疗冠心病心绞痛研究进展\t中医治法可概分为内治和外治两大类:用口服药物治疗疾病的方法为内治法,口服药物以外治疗疾病的方法统称为外治法.中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的,是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激,来调整机体功能,恢复生理状态,祛除疾病的方法.近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视,也取得了较好疗效.现将对近年有关研究综述如下."}
{"id": "p26034", "text": "中药养心汤的应用研究进展\t养心汤出自于明·王肯堂所著的《证治准绳·类方》,治疗范围包括循环系统疾病、神经系统以及精神系统疾病等.养心汤临床疗效确切,不良反应少,受到众多医家的青睐,被广泛用于临床,现将其在临床应用进展作一综述."}
{"id": "p26035", "text": "慢性阻塞性肺疾病患者稳定期中医证型与血清瘦素的关系\t目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医不同证型与血清瘦素水平的关系及其意义.方法 采用放射免疫法测定60例稳定期COPD患者血清瘦素水平,中医证型分别为脾肺肾气虚、肺肾阴虚及脾肾阳虚,并进行统计学分析.结果 COPD稳定期中医各证型血清瘦素水平不同,其中以肺脾肾气虚型最高,脾肾阳虚型最低,肺肾阴虚型居中.三组之间瘦素水平比较均有显著差异.结论 COPD稳定期从气虚、阴虚到阳虚患者机体炎症反应逐渐加重,营养状况逐渐恶化,提示其预后及转归有差异."}
{"id": "p26036", "text": "糖络宁对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的血糖及冷、热刺激反应的影响\t目的 观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠的一般指标及热、冷刺激的影响.方法 采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型.造模成功后随机分为模型组,西药组,糖络宁高、中、低剂量组给药.观察糖络宁对糖尿病大鼠一般指标及热刺激和冷刺激的影响.结果 模型组大鼠糖化血红蛋白较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的糖化血红蛋白(P<0.05).模型组大鼠血糖较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的血糖.各剂量糖络宁治疗组对糖尿病大鼠体重均无影响(P>0.05).模型组大鼠对冷、热刺激的感觉功能变化与正常大鼠比较,存在由痛觉过敏到痛觉迟钝的双相变化.各剂量组糖络宁治疗组均可以改善糖尿病大鼠的痛觉过敏及痛觉迟钝.结论 糖络宁可以降低STZ大鼠糖化血红蛋白,降低血糖,明显改善糖尿病周围神经病变症状."}
{"id": "p26037", "text": "动脉自旋标记法磁共振成像在颈动脉狭窄性脑缺血疾病中的初步应用\t目的: 对比研究颈动脉严重狭窄患者动脉自旋标记法(ASL)和动态磁化率效应对比剂增强(DSC)磁共振脑灌注成像表现,探讨ASL的临床运用价值.材料和方法: 健康自愿者12例,行DSC和ASL,计算左侧大脑中动脉供血区与右侧相应区域相对脑血流量(rCBF)比值并进行比较.病例组为单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例,计算DSC和ASL所得的患侧与健侧大脑中动脉供血区rCBF比值并进行比较.结果: 12例健康自愿者所测的DSC和ASL的rCBF比值分别为1.0012±0.1030和1.0015±0.1611,无统计学差异.32例患者中,15例患者灌注异常,DSC与ASL的rCBF比值相比无显著性差异(P=0.072).结论: ASL序列能快速无创的提供脑灌注情况,可作为初步了解颈动脉狭窄性脑缺血疾病脑灌注情况的常规检查方法."}
{"id": "p26038", "text": "中西医结合治疗急性龈乳头炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性龈乳头炎的疗效.方法 患者100例随机分为治疗组与对照组各50例.两组均予常规处理,治疗组加用中医辨证治疗.结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组的78.00％;治疗组治疗后牙龈指数、龈出血指数的改善也优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性龈乳头炎疗效优于单纯西医治疗者."}
{"id": "p26039", "text": "柘树根多糖的体外免疫增强作用\t柘树[Cudrania tricuspidata(Carr)Bur]属桑科植物,在<本草纲目>等资料中记载可治疗关节疼痛、黄疸等.研究了提取的三种柘树根多糖直接及协同有丝分裂原ConA或LPS对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响和三种多糖对腹腔巨噬细胞(MФ)吞噬功能的影响."}
{"id": "p26040", "text": "螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值\t目的:探讨螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,9例MRI平扫和动态增强扫描.结果:CT平扫13个病灶呈低密度,2个病灶呈高密度,4个病灶未能显示,病变检出敏感性为78.9%;CT增强扫描动脉期10个病灶表现呈周边薄环状增强,3个病灶呈高密度,4个病灶无增强呈等密度,2个病灶未能检出,病变检出敏感性为89.4%:门脉期11个病灶呈厚环状增强,4个病灶呈等密度,3个病灶均匀增强,呈高密度,1个肿块未见显示,病变检出敏感性为94.7%;延迟期7个病灶呈不定形轻度增强,呈低密度,4个病灶呈等密度,8个病灶明显增强,呈高密度,病变敏感性为100%.9个病灶MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高或略高信号,病变检出敏感性为100%动态增强扫描6个病灶表现为缓慢增强型:3个病灶表现为快速增强型:病变检出敏感性为100%.结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT三期增强扫描及MR动态增强扫描均具有一定的特异性,对于肝内与其它常见病变的鉴别诊断均有重要价值."}
{"id": "p26041", "text": "获得性鱼鳞病\t获得性鱼鳞病是一种非遗传性皮肤病,其特征为成人身体某些部位的皮肤发生干燥、粗糙,伴有显著鳞屑.它可以并发恶性肿瘤、自身免疫和炎症性疾病、代谢和内分泌疾病以及感染性疾病等,也可与服用某些药物有关.该文对获得性鱼鳞病作一较全面的介绍,重点介绍其与系统性疾病的关系."}
{"id": "p26042", "text": "孕马尿中3种主要结合雌激素的固相萃取-UPLC法测定\t建立了固相萃取-超高效液相色谱法快速检测新疆孕马尿中的3种主要结合雌激素——雌酮硫酸钠、马烯雌酮硫酸钠和17a-双氢马烯雌酮硫酸钠.采用大孔树脂固相萃取柱(SPE)富集孕马尿中的结合雌激素,以UPLC-PDA检测.采用C18色谱柱,以0.025 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(77:23)为流动相,检测波长215nm.3种结合雌激素分别在0.6～6.0、0.3～3.0和0.2～2.0μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为97.0％、96.4％和98.3％,RSD分别为0.9％、1.7％和1.6％."}
{"id": "p26043", "text": "依普利酮合成中有关物质的NMR研究\t在合成依普利酮时得到4个结构未知的有关物质,采用1H NMR、13C NMR、DEPT、二维谱1H-1H COSY、HMBC、HMQC、IR和高分辨质谱(HRMS)研究并确定这些化合物的结构,并对它们的1H NMR、13C NMR全谱给予相应归属."}
{"id": "p26044", "text": "中西医结合治疗急性智齿冠周炎70例疗效观察\t急性智齿冠周炎是常见的口腔颌面部急性炎症,多发生在18～25岁青年的下颌,单用常规西药治疗疗程较长,疗效不理想.笔者自2001年-2006年采用中西医结合法治疗70例疗效显著,现报告如下."}
{"id": "p26045", "text": "某地暗娼中安全套使用情况调查\t目的对某地暗娼关于安全套使用的知识、态度及行为进行调查,以期为预防性病/艾滋病健康教育和政策制定提供参考信息.方法典型抽样方法,选取某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查.结果回收问卷176份,有效问卷120份.调查对象多为初中文化水平,18～24岁居多,安全套使用知识较差,态度比较积极,最近半个月内,35%在接新客人时\"每次都用\"安全套,15%在接老客人时\"每次都用\"安全套;在与男友/丈夫发生性关系时9.2%\"每次都用\"安全套.结论暗娼中安全套的使用率较低,而且存在着不平衡现象.亟需通过健康教育,提高暗娼的安全套使用知识和普遍防护的概念."}
{"id": "p26046", "text": "维持性血液透析患者的心理分析及护理\t维护性血液透析是终末期肾病的首要替代治疗措施,随着近年来血液透析技术的普及与推广,越来越多的尿毒症患者通过血液透析来维持和挽救生命,而长期的血液透析使患者在透析中常常出现种种心理障碍,且与躯体症状密切相关."}
{"id": "p26047", "text": "靛红衍生物的制备\t间取代苯胺与水合氯醛、盐酸羟胺反应后,经Sandmeyer法环合得到一系列4-和6-取代的靛红衍生物,取代基包括氟、氯、溴、三氟甲基."}
{"id": "p26048", "text": "右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响\t目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法：60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后，对照组患者给予盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.75μg/（kg·d）+盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。两组背景剂量均为2 ml/h，自控量为2 ml，锁定时间为15 min。观察两组患者术后6、12、24、48 h的视觉疼痛模拟（VAS）评分、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-10水平、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期，且两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、12、24、48 h的IFN-γ水平均显著低于对照组同期，且两组患者术后12、24、48 h均显著低于同组术后6 h，观察组患者术后12、24、48 h的IL-10水平均显著高于同组术后6 h及对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、24、48 h的CD3+，术后6、12、48 h的CD4+，术后12、24、48 h的CD4+/CD8+水平均显著高于对照组同期，术后12、24 h的CD8+水平均显著低于对照组同期；两组患者术后12、24、48 h的CD3+、CD4+及对照组患者的CD4+/CD8+，观察组患者术后12、24 h和对照组患者术后24 h的CD8+水平均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果优于单用瑞芬太尼，可改善患者免疫功能，且安全性较好。"}
{"id": "p26049", "text": "流体树脂应用于恒磨牙预防性充填术3年效果评价\t目的 探讨光固化流体树脂对年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法 对56例7～14岁患儿两侧同名磨牙分别采用两种不同的预防性树脂充填方法.试验组:112颗(牙合)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后联用后牙复合树脂与流体树脂对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填治疗.对照组:112颗(牙合)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后采用传统窝沟封闭剂加后牙复合树脂,评价两组3个月、1年、3年的保留成功率.结果 随访3年后发现采用Wave Flow流动复合树脂加后牙复合树脂进行预防性树脂充填治疗,充填成功率高达87.5%,对照组仅为67.7%,两组成功率比较具有非常显著性差异.结论 光固化流体树脂加后牙复合树脂对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效确切,值得临床推广应用."}
{"id": "p26050", "text": "一种新型细胞力学加载装置的研制\t目的 自行研制一种新型细胞力学加载装置.方法 基于国内外主要细胞加载装置的特点,自行研制组装一种通过带动培养器皿的旋转对细胞施加离心力的新型细胞力学加载装置.结果该加载装置结构简单,操作方便,体积较小;可边培养边加载;制作成本较低,加载力大小调节方便.结论 该加载装置是一种较好的细胞力学加载装置."}
{"id": "p26051", "text": "保肾汤治疗慢性肾功能不全失代偿期45例疗效分析\t慢性肾功能不全是由多种病因引起肾功能进行性损害的一种常见疑难性疾病,属中医\"水肿\"、\"虚劳\"、\"癃闭\"、\"关格\"等范畴.根据肾功能受损程度,临床分为慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期.笔者进行了保肾汤治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床研究,报道如下."}
{"id": "p26052", "text": "大黄酸对马兜铃酸A引起的斑马鱼肾脏损伤的保护作用\t目的：观察大黄酸在马兜铃酸A引起的斑马鱼肾脏损伤中的作用。方法将肾脏发育完成的斑马鱼仔鱼(4dpf)用马兜铃酸A处理24 h,造成马兜铃酸肾病模型,同时加入大黄酸处理,然后观察仔鱼的表型变化情况,并用肌酐检测试剂盒测定仔鱼组织中的肌酐含量,利用qPCR对仔鱼组织中的炎性相关因子( cox2a)和致纤维化因子( TGFβ-1)进行定量检测。结果马兜铃酸A处理24h后,部分仔鱼出现眼周水肿及血循环系统异常,表现为心跳微弱,心腔缩小,血流缓慢甚至停滞,发生率具有剂量相关性,马兜铃酸处理组仔鱼组织中的肌酐含量比对照组明显升高,cox2a和TGFβ-1表达量也比对照组明显上升,同时加入大黄酸能降低异常仔鱼所占比例,降低组织肌酐含量,并下调cox2a的表达,但对马兜铃酸引起的TGFβ-1的上升无影响。结论大黄酸对马兜铃酸引起的斑马鱼肾脏损伤有一定的保护作用。"}
{"id": "p26053", "text": "复方MTZ海绵制剂治疗下颌智齿冠周炎疗效观察\t目的 对比评价复方MTZ海绵制剂与常规治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法 随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为2组,治疗组112例在智齿龈袋内置入复方MTZ海绵制剂.对照组114例置入碘甘油.结果 2组总有效率分别为 95.54%和77.19%,差异有显著性(P<0.01).结论 复方MTZ海绵制剂治疗智齿冠周炎临床疗效优于碘甘油."}
{"id": "p26054", "text": "选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值\t目的 探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值.资料与方法 回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果.结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2％,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5％.结论 选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值."}
{"id": "p26055", "text": "开展全程化药学服务,促进抗菌药物合理应用\t目的:探讨促进抗菌药物合理应用的有效途径.方法:分析和评价全程化药学服务在促进抗菌药物合理应用中的作用.结果:全程化药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径.结论:医院药学应积极开展全程化药学服务,以促进抗菌药物合理应用,使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用."}
{"id": "p26056", "text": "参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征疗效观察及对血液流变学的影响\t目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征(NS)的疗效及对血液流变学的影响.方法 将86例NS患者随机分为2组,分别为常规治疗加参芎葡萄糖注射液治疗组及常规治疗对照组,治疗2个疗程后根据尿蛋白定量进行疗效评价,并测定血液流变学指标.结果 治疗组和对照组的总有效率分别是86.0%和65.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、聚集指数、血沉均明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较亦均有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液.对改善NS患者的高凝状态及血液流变学紊乱、降低尿蛋白、缓解临床症状、改善肾功能、提高临床疗效均有一定作用."}
{"id": "p26057", "text": "脑缺血-再灌注损伤大鼠皮质微小核糖核酸表达谱的变化\t目的 探讨脑缺血-再灌注损伤大鼠脑皮质微小核糖核酸(miRNAs)表达谱的变化情况.方法 取雄性SD大鼠12只,采用随机分组的方法将其分为脑缺血-再灌注(IR)组和假手术组,每组6只.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血1.5 h,再灌注24 h.采用基因芯片分析技术观察IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱的变化.利用生物信息学软件Targetscan及miRanda,预测与IR损伤相关的差异表达miRNAs的靶基因.结果 ①与假手术组比较,IR组大鼠脑皮质中有36个miRNAs异常表达>1.5倍(P＜0.05).其中9个miRNAs表达上调,包括rno-miR-27a、-32 、-99b 、-129、-129-2 、-153 、-207、-326和-494;27个miRNAs表达下调,包括rno-miR-195、-190、-146b、-20a、-301a、-434 、-411、-384-5p、-140、-191、-148b-3p、-9 、-23b、-320、-140 、-151、-106b、-29a 、-872、-434、-130a、-93、-487b、-185、-652、-382、-541.②Targetscan和miRanda预测数据库均有的与IR损伤相关的靶基因为:肿瘤坏死因子α诱导蛋白1(TNFAIP1)、肿瘤坏死因子受体超家族成员1A (TNFRSF1A)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1QTNF6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6信号转导因子(IL6ST)、血小板源性生长因子β受体(PDGFRB)、水通道蛋白11(AQP11)、热休克蛋白90αA1( HSP90αA1)及 Bcl-2.结论 IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱有明显变化."}
{"id": "p26058", "text": "陈绍宏教授运用龙胆泻肝汤临床经验\t陈绍宏教授现为全国中医急症医疗中心主任,成都中医药大学附属医院急诊科主任,博士生导师,全国有突出贡献的中青年专家,全国第四批老中医药专家继承工作指导老师,四川省首届十大名中医,享受国务院特殊津贴.陈师从事内科急危重症临床工作多年,善用成方、古方治疗急危重症和疑难杂症.本文就陈师临床运用龙胆泻肝汤的经验例举如下."}
{"id": "p26059", "text": "五生饮的毒性研究\t目的 研究不同成份、剂型五生饮的急性和长期毒性.方法 急性毒性实验SPF级NIH小鼠40只分为4组:减味煎液组、煎液组、混悬液组和生理盐水组,予相应药物最大灌胃量1次,观察小鼠外观、行为活动、精神状态、食欲、大小便等,连续观察7d.长期毒性实验96只SD大鼠根据性别和体质量,随机区组法分为6组:减味煎液组、低、中、高剂量组、混悬液组和生理盐水组,每天予相应药物1.5 mL/100 g灌胃1次,连续2周,采血行常规、生化检查和取组织行病理检查,每组剩余大鼠再观察2周,然后取材进行上述检查.结果 急性毒性实验的各组小鼠均未出现死亡,精神状态良好,外观、行为活动、食欲和大小便正常.长期毒性实验中,混悬液组大鼠精神状态较差,活动减少,胃肠胀气较明显,其余5组大鼠精神状态较好,活动较好.各组体质量无明显差异(P＞0.05).减味煎液组和混悬液组死亡率高,生存分析示减味煎液组和混悬液组较生理盐水有显著差异(P＜0.01),中位生存时间明显短于其他各组.低剂量组和中剂量组有少量大鼠死亡.与生理盐水组比较,混悬液组的白细胞水平增高,减味煎液组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平降低,低剂量组的血小板水平升高(P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,低剂量组的肌酐水平降低而减味煎液组的肌酐水平升高,低、中、高剂量组总胆红素和谷草转氨酶水平升高.2周时葡萄糖、谷丙转氨酶结果示组间有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).各组均有少数动物存在病理损害.其中最严重者,依次为混悬液组、高剂量组、减味煎液组.结论 五生饮急性毒性不明显.长期给药,各种剂型、剂量的五生饮均可能具有一定毒性,混悬液较煎液毒性增加,高剂量煎液较低剂量煎液毒性增加,减味煎液较相当剂量五生饮煎液的毒性增加."}
{"id": "p26060", "text": "跌打七厘片在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后的应用\t目的  观察跌打七厘片在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后应用的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组患肢的肿胀程度,皮瓣成活率及伤口愈合时间.结果  皮瓣成活率两组无明显差异,观察组患肢术后14 d肿胀消退情况优于对照组,伤口愈合优良率明显高于对照组.结论  在组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率."}
{"id": "p26061", "text": "肺癌化疗患者医院感染临床分析\t目的 了解肺癌化学治疗(化疗)患者并发医院感染情况及其感染部位分布与临床特点.方法 对某省肿瘤医院肺癌化疗专科2003年1月-2007年12月期间收治的2 067例肺癌化疗患者临床资料进行回顾性分析.结果 5年间肺癌化疗患者的医院感染发生率为7.93%,上呼吸道感染与下呼吸道感染分别占所有医院感染的51.11%和33.89%.发生与未发生医院感染的病例在平均住院天数、平均化疗周期、白细胞降低程度和粒细胞集落刺激因子使用情况等方面差异均无显著性(均P>0.05);Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者感染率显著升高(P=0.000),但其中的预防性使用与未预防性使用抗菌药物者医院感染发生率差异无显著性(均P>0.05).结论 肺癌化疗患者医院感染以上呼吸道和下呼吸道感染为主;白细胞降低较为常见,抗菌药物的预防性使用与否对Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者的医院感染率无明显影响."}
{"id": "p26062", "text": "牙龈冲洗器在口腔内手术后患者的临床应用\t目的 观察评估冲洗法口腔清洁较传统口腔护理在口腔内手术后患者口腔护理的效果.方法 口腔内手术后患者实施口腔冲洗技术和施行传统口腔护理患者各100例进行比较.结果 采用口腔冲洗法口腔清洁在伤口愈合、口腔清洁、疼痛减轻及进食和舒适度方面都较传统组有明显改善.结论 口腔内手术患者采用口腔冲洗技术较传统的口腔护理能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效的控制细菌感染,使患者舒适,减少口腔内手术患者的并发症."}
{"id": "p26063", "text": "3种不同他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果分析\t目的：比较3种不同他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果。方法：将180例高脂血症患者按随机数字表法分为3组，各60例。A组患者服用阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d；B组患者服用辛伐他汀片20 mg/次，1次/d；C组患者服用瑞舒伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。疗程均为8周。评价3组患者治疗效果，并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组患者的有效率分别为85.0％、83.3％、81.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组治疗总费用分别为610.40、193.60元、408.00元；B组的成本-效果比为2.32，显著低于A组的7.18与C组的4.99，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。敏感度分析具有同样的研究结果。结论：辛伐他汀为治疗高脂血症较为有效、经济的药物。"}
{"id": "p26064", "text": "胰岛素脂质体的制备及在电致孔下的经皮渗透\t采用反相蒸发法制备了平均粒径122.7nm的胰岛素脂质体,并考察了电致孔经皮转运情况.结果表明,在电致孔条件下,胰岛素脂质体2h累积渗透量是载药脂质体被动扩散的1倍;是原药及其与空白脂质体混合物的2～3倍."}
{"id": "p26065", "text": "豨薏加减地黄丸治疗痛风验案2例\t病案1:李某,男,47岁,1997年8月13日就诊.患者有痛风病史10余年,未经系统治疗,痛风发作时服用消炎痛等药物,可暂时缓解,经常反复发作."}
{"id": "p26066", "text": "加味四妙散内服合金黄膏外敷对急性痛风性关节炎的疗效及镇痛作用\t目的 观察加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床效果.方法 将134例AGA患者按随机数字表法均分为两组.对照组给予常规西药治疗;观察组采取加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗.记录比较两组治疗前后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分,疗程结束后临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、血尿酸(BUA)水平以及治疗期间不良反应.结果 两组治疗后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分与治疗前比较,均显著降低(P＜0.01),且观察组症状改善程度较对照组相比,均更为显著(P＜0.01);观察组总有效率为94.03％,高于对照组的82.09％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组CRP、ESR、IL-8及BUA水平均显著改善(P＜0.01),且观察组改善幅度均更为显著(P＜0.01);观察组不良反应率为2.99％,明显低于对照组的13.43％(P＜ 0.05).结论 AGA应用加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗更能有效解除患者症状,镇痛效果更佳,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值."}
{"id": "p26067", "text": "女性青春发育减速期安氏Ⅱ1类错(牙合)治疗前后的头影测量研究\t磨牙前移,下颌磨牙伸长,均具有统计学意义.下颌及下牙弓突度没有统计学意义上的增加.结论 青春发育高峰期后期女性低角水平生长型安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形,经矫治后下颌骨仍有一定生长,且发生逆时针旋转;此期安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形治疗后的变化是正畸治疗和生长发育相互作用的结果."}
{"id": "p26068", "text": "大孔吸附树脂法分离制何首乌中的二苯乙烯苷\t考察了大孔吸附树脂分离制何首乌中二苯乙烯苷(2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)的工艺参数.以吸附量为考察指标,主要考察了上样浓度、流速、pH对吸附效果的影响,及洗脱液浓度对洗脱效果的影响.结果表明:S-8型树脂对二苯乙烯苷的吸附性能最好,吸附量为40mg/g湿树脂,洗脱率80%,所得产品含量超过60%."}
{"id": "p26069", "text": "肥胖儿童青少年腹部脂肪不同评价方法比较\tObjectives To assess the clinical value of ultrasonography (US) and bioelectrical impedance analysis (BIA) in analyzing abdominal fat contents of obese children and adolescents through comparison with MRI. A correlation with other obese related metabolic parameters was conducted. Methods Ninety 7-17-y-old obese children and adolescents (60 boys and 30 girls with mean age of 9.6 ± 2.9 y and mean BMI of 24.5 ± 4.5 kg/m2) were recruited. Metabolic parameters were measured, and insulin resistance was estimated according to homeostasis model assess-ment (HOMA-IR). On the same day abdomen subcutaneous fat thickness (SFTUS) was measured by US. Body fat mass (FMBIA) and abdominal visceral fat area (VFABIA) were analyzed by bioelectrical impedance analysis (BIA). After obtaining informed consent, abdominal MRI was performed in 20 subjects. Each section of umbilicus level was analyzed by image threshold value segmentation using SigmaScan Pro 5 and abdominal subcutaneous fat area (SFAMRI) and visceral fat area (VFAMRI) were calculated. Results (1) A strong positive association was found between SFTUS and SFAMRI (P< 0.05), VFABIA and VFAMRI (P < 0.01) respectively. (2) FMBIA and SFAMRI, VFAMRI, SFTUS also showed significant correlations (P < 0.05). (3) VFAMRI showed extremely significant positive correlations with TG, Insulin,C-peptide and HOMA-IR (P < 0.01 ) ; SFAMRI was also correlated positively with them (P < 0.05). (4) SFTUS was correlated positively with UA (uric acid), Insulin, 2HIns (insulin measured at 2 hours after meal), C-peptide,2HC-peptide (C-peptide measured at 2 hours after meal) and HOMA-IR (P < 0.01). (5) VFABIA was correlated significant positively with UA, insulin, TG, 2HIns and HOMA-IR. FMBIA showed positive correlation with UA, Insulin,2HIns, C-peptide, 2HC-peptide and HOMA-IR. Conclusions abdominal subcutaneous and visceral fat of obese children and adolescents evaluated by US and BIA are correlated well with those assessed by MRI, and also correlated well with TG, insulin, C-peptide and other metabolic biochemical parameters. Our data support the value of using cost effective, simple and convenient methods such as BIA and US to evaluate the obese and related metabolic risk of children and adolescents in clinical practice."}
{"id": "p26070", "text": "丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察\t目的 观察丹参饮合四妙勇安汤对冠心病患者的临床疗效.方法 将60例冠心病患者随机分为两组各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗.两组疗程均为1个月.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率为90.00％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05);治疗组在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、心电图改善方面均优于对照组(P＜0.05);QT离散度及校正的QT离散度较治疗前两组均缩短,治疗组缩短更明显(P＜0.05).结论 丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p26071", "text": "logistic回归中两种不同杠杆点诊断方法的初步探讨\t目的 探讨logistic回归模型中两种不同杠杆点诊断方法间的异同,为杠杆点诊断及其软件应用提供参考.方法 选取分类型和连续型两种协变量数据类型的实例,分别建立logistic回归模型,并采用代表不同估计方法的SPSS与STATA软件对回归模型进行杠杆点诊断.结果 两种杠杆点诊断方法在处理不同类型数据时并不完全一致,当模型协变量组数远小于研究对象个体数时,两种方法所得结果有所不同.结论 研究者应根据研究目的和资料类型正确选用不同软件进行杠杆点诊断."}
{"id": "p26072", "text": "选择性眼动脉溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞\t目的探讨选择性眼动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效和安全性.方法对49例发病6 h内的急性CRAO患者行眼动脉灌注尿激酶溶栓治疗.溶栓后接受降低眼压、神经营养、改善循环和抗血小板聚集等传统治疗.溶栓后第2、28天和6个月分别进行视力和视野检查.结果溶栓前、溶栓后第2、28天和6个月患眼平均视力分别为1.5±0.1、4.2±0.2、4.4±0.3和4.6±0.5.溶栓后第2、28天和6个月,患者视野缺损＜30%的患者比例分别为11.3%、34.7%和44.9%.患者视力改善与溶栓前患者的残余视力密切相关(r=0.292,P＜0.05).未发生脑缺血发作和颅内出血并发症.结论动脉内溶栓治疗CRAO能获得短期和长期的视觉功能改善,未增加与动脉内溶栓相关并发症."}
{"id": "p26073", "text": "2000-2012年针灸治疗颈椎病文献的经、穴筛选\t近年来针灸治疗颈椎病的报道日益增多，笔者在中国知网以针灸、颈椎病为关键词，收集2000-2012年针灸治疗颈椎病文献共85篇，用该穴在85篇文献中出现的次数÷85=该穴出现频率的方法，从经络辨证的角度进行穴位和经脉筛选，剖析现阶段治疗颈椎病的高频穴位和经脉，现将统计分析结果报道如下。"}
{"id": "p26074", "text": "罗本清主任医师治疗乙型肝炎经验\t罗本清主任中医师为全国第三批继承老中医药专家经验指导老师,长期从事病毒性乙型肝炎的临床防治研究,积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,现将其主要经验整理如下."}
{"id": "p26075", "text": "嗅神经母细胞瘤综合治疗疗效及失败模式分析\t目的：分析嗅神经母细胞瘤单中心的治疗疗效及失败模式。方法回顾性分析本院1979—2014年间初诊112例无远处转移嗅神经母细胞瘤病例，改良Kadish分期A期1例、B期23例、C期60例、D期28例。手术＋术后放疗±化疗者51例，放疗±化疗者46例，术前放疗＋手术±化疗者11例，手术±化疗者3例，单纯化疗者1例。 Kaplan?Meier 法计算生存率。结果全组5年样本数44例，5年OS和DFS分别为66％和55％，术前放疗＋手术±化疗者分别为91％和82％，手术＋术后放疗±化疗者分别为80％和66％，放疗±化疗者分别为46％和37％。3例单纯手术均出现复发，1例姑息化疗者生存时间为6个月。全组共47例治疗失败，失败率为42％，以远处转移为首次失败方式者占总失败的53％、局部区域复发占36％、同时存在局部区域复发及远处转移者为11％。结论嗅神经母细胞瘤治疗仍推荐放疗＋手术综合治疗方案。综合治疗模式下嗅神经母细胞瘤局部区域控制率及疗效尚可，主要失败方式为远处转移。"}
{"id": "p26076", "text": "Micro-CT观测豚鼠听骨链解剖结构的基础研究\t目的：利用计算机断层扫描显微成像（Micro-Computed Tomography，Micro-CT）技术拍摄豚鼠听骨链，获得完整清晰的3D图像，精确测量听骨链各组成部分尺寸，探讨豚鼠听骨链解剖结构。方法断头处死豚鼠，沿颅中线剪开头部，取出听泡剥除后内侧壁，苦味酸甲醛溶液固定后，利用Micro-CT技术获取三维图像。应用Avizo建模重构获得三维模型，分割染色听骨链并测量各听小骨组成结构。结果得到空间视觉良好、可任意轴向旋转的豚鼠听骨链3D模型，局部结构清晰，可任意分割显示并测量内外部结构，砧锤复合体、砧锤复合体长脚、砧锤复合体短脚、镫骨底板、镫骨长度、锤骨柄的长度分别为：3960±222μm、1180±36μm、909±11μm；2111±58μm、2496±104μm、3417±58μm；砧锤复合体、镫骨底板的宽度和锤骨柄高度为：1089±71μm、902±13μm、1760±74μm；砧骨镫骨夹角、砧骨锤骨夹角分别为：108.58°±1.26°、122.46°±4.04°。结论采用Micro-CT采集了豚鼠听泡的三维图像，并通过Avizo软件重建，精确分割出豚鼠听骨链的解剖结构并进行了精确测量，为豚鼠听骨链可视化研究提供了清晰直观的观察方式，测量并统计分析了豚鼠听骨链各小骨生理数据，为以豚鼠为对象的进一步听力学研究提供了新的研究方法。"}
{"id": "p26077", "text": "腹泻与止泻药\t腹泻俗称“拉稀或拉肚子”，是一种十分常见的症状，一般分为以下几种类型：（1）感染性腹泻。在夏季更常见，多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成。（2）消化性腹泻。由于消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起。（3）激惹性腹泻。常由外界的各种刺激所致，如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等。（4）激素性腹泻。因变态反应或肠肿瘤产生过多的激素或体液类物质所致。（5）菌群失调性腹泻。由于肠道正常细菌的数量比例关系失去平衡所致，多因长期口服广谱抗生素而诱发。腹泻的原因十分复杂，并发症也较多。"}
{"id": "p26078", "text": "医院病区药房《处方管理办法》的实施和体会\t目的:促进<处方管理办法>在医院病区药房中的有效实施.方法:结合实际工作,从人员素质、工作责任意识、药品规范等方面解读<处方管理办法>,并描述实施过程中遇到的困难.结果与结论:解决医嘱单纳入处方管理、药品说明书以外用药的责任、药师上岗素质要求过高、处方点评制度的实施等方面存在的问题,有利于更好地推动<处方管理办法>的贯彻执行."}
{"id": "p26079", "text": "昆明市HIV/AIDS监测与管理\t云南省1990年初在西部边境地区发现146例艾滋病毒(HIV)感染者,引起了昆明市政府的重视,同年2月开展了HIV的主动监测."}
{"id": "p26080", "text": "血清样本双向电泳实验方法学研究\t目的 提高血清双向电泳实验的分辨率,建立理想的血清双向电泳实验方法.方法 对血清双向电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)中血清标本的处理方法以及硝酸银染色方法等条件和技术方法进行了调整和优化.结果 经过优化后,建立了重复性较好的血清2-DE实验方法,血清样本中蛋白质斑点的分辨率得到了明显的提高,蛋白质斑点明显增多,且此方法能够兼容后续生物质谱分析.结论 通过优化和验证,建立了较实用的血清2-DE实验方案,对血清样本的蛋白质组学分析具有很好的技术参考价值,为进一步分析、寻找和鉴定药物干预或与疾病相关的血清蛋白质奠定了实验基础."}
{"id": "p26081", "text": "中药低温喷雾疗法治疗过敏性紫癜的临床应用及护理\t目的 观察中药喷雾疗法对过敏性紫癜单纯累及皮肤患者的辅助治疗效果.方法 将168例过敏性紫癜单纯累及皮肤患者随机分为观察组84例和对照组84例,对照组行抗过敏、抗炎等常规治疗和护理,观察组加用中药喷雾疗法配合治疗,每日2次,每个部位每次10 min,连续治疗10d,观察过敏性紫癜皮损消退情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),瘀斑完全消退时间亦明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用中药喷雾疗法可提高过敏性紫癜治疗效果."}
{"id": "p26082", "text": "妊娠20～24周人脑室管膜下区神经细胞组成\t目的:研究妊娠20～24周人胎脑室管膜下区(SVZ)神经细胞分化.方法:收集胎龄为20～24周的正常胚胎6例.快速解离SVZ并行即刻培养,4h后应用特异免疫标记识别各类型神经细胞.结果:大约50%左右SVZ细胞为神经元[MAP2+细胞为(50.9±4.6)%, β-Ⅲ-tubulin+细胞为(51.7±3.8)%],其中皮质神经元亚型calretinin+中间神经元占(3.5±0.3)%;约1/3 SVZ细胞具有星形胶质细胞特性[vimentin+细胞为(32.7±1.5)%,GFAP+细胞占(31.9±3.0)%];少突神经胶质前体细胞(PDGFRα+细胞)为(6.7±0.6)%,小胶质细胞(lectin+细胞)占(1.1±0.1)%,神经干样细胞(nestin+细胞)为(14.6±0.9)%.大约有1/10 SVZ细胞正处于细胞分裂期[BrdU+细胞占(11.0±0.02)%].结论:妊娠20～24周,人类SVZ增殖活跃,包含有神经元、星形胶质细胞、少突神经胶质前体细胞、多潜能干细胞在内的各种细胞亚群."}
{"id": "p26083", "text": "hi FGF2真核表达载体的构建及其高表达对细胞凋亡的影响\t目的：构建 hi FGF2( high molecular weight isoform fi-broblast growth factor-2,hi FGF2)真核表达载体,并观察其过表达后对细胞凋亡的影响。方法设计合成hi FGF2 cDNA模板引物,Nhel和Hind III双酶切pDsRed1-N1质粒,T4 DNA连接酶重组hi FGF2质粒,PCR扩增目的基因,琼脂糖凝胶电泳检测及测序鉴定。将重组 hi FGF2质粒瞬时转染HEK293细胞,荧光倒置显微镜检测转染效率。 Annexin V-FITC/PI 双染法流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 hi FGF2真核表达载体符合设计要求,瞬时转染HEK293细胞的转染率达70%以上。过表达hi FGF2,HEK293细胞FITC/PI双染阳性率达(29．12±2．81)%,与正常组、转染空载体组差别有显著性(P<0．01或P<0.05)。结论成功构建hi FGF2真核表达载体,过表达hi FGF2导致细胞凋亡。"}
{"id": "p26084", "text": "老年人口腔念珠菌病84例临床治疗观察\t目的探讨老年人口腔念珠菌病的中西医结合治疗方法,以提高该病的治疗效果.方法试验组用制霉菌素片与六味地黄丸联合治疗,对照组单用制霉菌素片进行治疗.结果试验组的近期总有效率为97.06%,对照组为95.00%,两组差异无显著性.试验组远期的复发率为17.65%,对照组为50.00%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论中西医结合的方法治疗老年人口腔念珠菌病能有效地降低复发率,治疗口腔念珠菌病应积极配合全身调理."}
{"id": "p26085", "text": "代谢组学在痛风中医药研究中的应用\t中医药治疗痛风有着悠久的历史,疗效确切,副作用小,但其治疗的作用机制不明确,辨证分型不统一,药效评价系统尚不完善,发展和应用受限.代谢组学是近年来发展迅速的系统生物学技术,在疾病诊断、发病机制探讨及药效学评价等方面具有较大的优势,在痛风的中医药研究中亦有较大的前景.笔者对近年来代谢组学在痛风中医药研究中的应用进行了总结与思考,以期能为痛风的治疗研究提供更多的思路."}
{"id": "p26086", "text": "扶阳救逆针刺法对感染性休克患者T细胞亚群的影响\t目的 观察扶阳救逆针刺法对感染性休克患者T细胞亚群的影响.方法 选取本院收治完成7d治疗的感染性休克患者68例为样本,进行研究.对照组32例给予补充血容量、抗感染、营养支持、保护脏器等常规对症支持治疗.治疗组36例在对照组治疗方案的基础上,在入住ICU时起即予针刺治疗,对比治疗前后两组T细胞亚群含量以及其他指标变化.结果 治疗组和对照组治疗7d后CD3+、CD4+水平较治疗前均上升(P＜ 0.05);治疗组CD8+(％)治疗后较治疗前下降、CD47CD8+较治疗前上升(P＜0.05),治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗第1、3、5、7天血清中PCT数值,两组患者治疗3d后PCT均较治疗前有所下降(P＜0.05),治疗组在治疗3d后PCT较对照组降低(P＜0.05).两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较,治疗组与对照组患者治疗3d后APACHEⅡ评分较入院时有所下降(P＜0.05).治疗组患者治疗3d后APACHEⅡ评分均低于对照组(P＜0.05).两组感染性休克时,IgG不变,IgA、IgM上升.治疗后,IgG和IgA无显著性变化,IgM降低.治疗前后,两组患者的IgG、IgA均无显著差异(P＞0.05),治疗后,治疗组IgM低于对照组(P＜0.05).结论 针对感染性休克患者,实施扶阳救逆针刺法,对患者的T细胞亚群有影响,其CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有所提升.同时,接受扶阳救逆针刺法的患者,其治疗3d后APACHEⅡ评分较入院时有所下降,且患者的IgM有显著变化."}
{"id": "p26087", "text": "冠心病PTCA术后再狭窄的中医证候分布调查及影响因素分析\t目的 探讨冠心病经皮冠状动成形术(PTCA)术后再狭窄的中医证候分布调查及影响因素.方法 对163例冠心病患者PTCA术后6个月行冠状动脉造影,通过调查法,采集患者的临床资料、既往病史资料、中医证候类型及西医检查指标,分析冠心病术后再狭窄的中医证候分布及相关危险因素.结果 再狭窄组66例,无再狭窄组97例,再狭窄率为40.49％.66例冠心病PTCA术后再狭窄的中医基本证侯主要为血瘀证、气虚证、痰浊证,脏腑虚症主要为心虚证、肾虚证、脾虚证,与无狭窄患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过分析发现血瘀、气虚和痰浊证是冠心病PTCA术后再狭窄中医证候的影响因素.结论 冠心病PTCA术后再狭窄中医证候主要为血瘀证、气虚证和痰浊证,脏腑以心虚证、肾虚证、脾虚证为主,血瘀、气虚和痰浊是PTCA术后再狭窄的影响因素,治应活血化瘀、益气养阴、化痰降浊."}
{"id": "p26088", "text": "复方甘草酸苷的临床应用\t复方甘草酸苷是由甘草酸苷、甘氨酸、半胱胺酸组成的复合物,具有较强的抗炎、抗变态反应活性及皮质激素样作用,并具有调节免疫、抑制病毒增殖及灭活病毒、降低转氨酶、改善肝组织损伤等多种作用 [1].本文拟就目前复方甘草酸苷几个方面的临床应用综述如下."}
{"id": "p26089", "text": "消化性溃疡从肝脾论治\t本文从消化性溃疡与肝脾的生理病理关系、消化性溃疡的发病基础及消化性溃疡的治法等方面阐述了消化性溃疡从肝脾论治的必要性,为消化性溃疡从肝脾论治法提供佐证."}
{"id": "p26090", "text": "咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响\t目的 探讨磨牙症患者与正常人脑血流(tHb)、脑血氧饱和度(rScO2)的差异及咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响.方法 随机选择20名磨牙症患者和20名正常人,采用近红外线光谱仪(NIRS)监测tHb及rScO2,对磨牙症患者与正常人及磨牙症患者咬合板治疗前后紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化进行对比分析.结果 对照组紧咬时tHb及rScO2增加,磨牙症组紧咬时仅tHb增加且增幅较对照组小,而rScO2无变化,尖牙高型咬合板治疗磨牙症后可使紧咬时及紧咬后tHb及rScO2增加.结论 磨牙症患者紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化与正常人相比有一定差异,尖牙高殆型咬合板治疗后这两项指标的变化趋于正常."}
{"id": "p26091", "text": "中医特色临床诊疗技术评价研究的特点及内容\t中医特色临床诊疗技术在中医诊断、预防、治疗疾病方面具有丰富的内容,针对不同的医疗目的,可以取得不同的干预效应.但由于未经系统和规范的整理和研究,缺乏现代科学认可的客观证据,影响了一些具有很好疗效的特色技术在更大范围的推广应用和对外交流.为了适应现代社会的发展和需求,体现出中医诊疗技术本身的手段、方法和技能特点,必须对各种中医诊疗技术进行科学的评价研究,明确达到治疗目的所需的各种工具、共同协作组成的方法和操作规则,在此基础上推广应用."}
{"id": "p26092", "text": "晚期恶性肿瘤患者的心理护理\t我院近两年来收治晚期恶性肿瘤患者 96例,笔者在其护理工作中体会到心理护理对此类患者的重要性.现介绍如下."}
{"id": "p26093", "text": "复方氧氟沙星酮替芬鼻用喷雾剂的制备及质量控制\t目的:制备复方氧氟沙星酮替芬鼻用喷雾剂并建立其质量控制方法.方法:以氧氟沙星、富马酸酮替芬、盐酸麻黄碱为主药制备鼻用喷雾剂;采用高效液相色谱法测定其中主药含量.结果:该制剂各项检查均符合鼻用喷雾剂的有关规定;检测浓度氧氟沙星在30～300 mg·L-1(r=0.999 9)、富马酸酮替芬在20～200 mg·L-1(r=0.999 8)、盐酸麻黄碱在100～1000 mg·L-1(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.29%(RSD=1.08%)、100.1%(RSD=1.61%)、99.98%(RSD=1.23%).结论:本制剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控."}
{"id": "p26094", "text": "补气活血法治疗肩周炎93例\t肩周炎是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍,严重影响工作、生活,是中老年人的常见病、多发病.笔者近年来采用补气活血法治疗肩周炎患者93例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p26095", "text": "坚硬内固定在下颌骨手术中的应用\t目的提高坚硬内固定在口腔颌面外科的临床应用水平,减少并发症.方法21例下颌骨骨折和肿瘤切除术后骨缺损或骨连续性中断的病人分别采用经穿颊器口内内固定术、接骨板定位后骨截开或截除内固定术.结果术后外形两侧基本对称,无明显功能障碍.1例近期创口发生感染,2例远期螺钉松动而导致局部感染.结论经穿颊器行下颌骨骨折内固定避免口外切口而有利于美观;接骨板塑形定位后再行下颌骨截开或截除的内固定术易维持术前(牙合)关系和颌骨的外形,从而恢复良好的功能和外观."}
{"id": "p26096", "text": "三维数字化技术在口腔正畸教学中的应用\t传统的正畸教学方法是应用X线头影测量、石膏模型测量、一般X线检查等,向学生讲授牙齿、牙弓、颌骨、面部软组织各个结构的相互关系,进一步揭示错合畸形的病因和机制,从而做出诊断并制定治疗方案.但口腔正畸学研究的对象是具有三维结构的颅、颌、面及其各个部分的相互关系,传统的二维检查方法由于放大、重叠、变形等问题,使得某些解剖结构的定位和测量缺乏准确性,导致学生在学习过程中出现困难,已经不能满足现代口腔正畸教学的要求."}
{"id": "p26097", "text": "中西医结合治疗不稳定型心绞痛44例\t目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组42例采用西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液静滴,2周为1疗程.结果 治疗组总有效率(90.91%)高于对照组(73.81%).结论 舒血宁注射液联合西药治疗小稳定型心绞痛疗效确切."}
{"id": "p26098", "text": "739例首发中风急性期辨证分型与危险因素关系的回顾性分析\t目的探讨中风急性期辨证分型与危险因素的关系.方法采用二元回归法对739例首发中风急性期患者的辨证分型单个和多个危险因素关系进行分析.结果中医辨证分型以风痰瘀血闭阻脉络、肝阳暴亢风火上扰、气虚血瘀为主,危险因素以高血压病、吸烟、饮酒为主;肝阳暴亢风火上扰证与高血压病、吸烟、饮酒、高血压病和心脏病、高血压病和吸烟、吸烟和饮酒、高血压病和吸烟及饮酒这七种危险因素或危险因素组合有相关性,其它证型与危险因素无相关性.结论高血压病、吸烟、饮酒分别为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素;高血压病和心脏病、高血压病和吸烟及饮酒、高血压病、吸烟和饮酒等为中风之肝阳暴亢风火上扰证的危险因素,其它辨证分型与危险因素无统计学意义,其结论对中风急性期的辨治有指导意义."}
{"id": "p26099", "text": "5-氨基-4-氧代戊酸盐酸盐的制备\t乙酰丙酸经酯化、溴化得到5-溴或3-溴-4-氧代戊酸甲酯混合物,无需分离,直接与邻苯二甲酰亚胺钾在DMF中反应得N-[(2-氧代-4-甲氧羰基)丁基]邻苯二甲酰亚胺,最后经稀盐酸酸解得到5-氨基-4-氧代戊酸盐酸盐,总收率接近44%."}
{"id": "p26100", "text": "5538株肠杆菌科细菌感染分布及其耐药性\t目的 了解某院临床分离的肠杆菌科细菌感染分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 对该院2005年1月-2012年6月临床分离的肠杆菌科细菌的资料进行统计分析.结果 共分离肠杆菌科细菌5 538株,标本来源前3位依次为:尿液(35.63%,1 973株),呼吸道(32.38%,1 793株),伤口分泌物、引流液及脓液(10.88%,603株);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(49.41%,2 736株)、肺炎克雷伯菌(25.30%,1 401株)、阴沟肠杆菌(6.37%,353株)、奇异变形杆菌(4.24%,235株)和沙门菌属(4.17%,231株).绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率＜2%;阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌仍保持较好的抗菌活性,耐药率＜10%.痰标本分离的大肠埃希菌耐药率明显高于血和尿标本分离的大肠埃希菌(均P＜0.05).结论 该院肠杆菌科细菌主要分离自尿和呼吸道标本;对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,碳青霉烯类药物仍是肠杆菌科细菌最敏感的抗菌药物,但已出现碳青霉烯耐药株,应引起重视."}
{"id": "p26101", "text": "螺旋CT诊断脊柱骨折的价值\t目的:探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的价值.材料和方法:回顾性分析98例脊柱骨折的X线平片及螺旋CT表现.结果:螺旋CT诊断98例110个椎骨骨折,X线平片诊断94例106个椎骨骨折.螺旋CT横轴位、MPR和3D分别显示椎体骨折105,107,96个和椎弓根骨折19,23,加个以及椎板骨折32,35,31个和骨折片突人椎管61,66,66个;X线平片显示骨折线分别为56处(52.3%)、11处(47.8%)、10处(28.6%)和22处(33.3%).脊柱爆裂型骨折55例中,X线平片诊断为单纯性压缩性骨折12例(21.8%).3D重建显示椎体高度压缩、椎体旋转及椎体脱位比X线平片更直观.结论:综合应用螺旋CT横轴位、MPR和3D图像能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄的程度,判断脊髓损伤的情况,对脊柱骨折的诊断、分型和指导临床治疗有重要价值."}
{"id": "p26102", "text": "复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效观察\t目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 将冠心病患者120例随机分为两组,治疗组65例给予复方丹参滴丸、辛伐他汀,对照组55例给予辛伐他汀、阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效满意."}
{"id": "p26103", "text": "SLE患者血清可提取性核抗原抗体检测及其临床意义\t用免疫印迹法检测92例红斑狼疮患者ENA多肽抗体，阳性率为68.4％。63例SLE患者Sm抗体为42.86％，RNP抗体为28.57％，SSA抗体为22.22％，SSB抗体为20.63％，Jo-1抗体为11.11％，Rib抗体为11.11％，ANA为90.48％，dsDNA为65.08％。试验结果表明ENA抗体与SLE病情活动无关。"}
{"id": "p26104", "text": "腮腺血管瘤误诊1例报告\t血管瘤发生于腮腺内者甚少,临床上易造成误诊,现有1例报道如下."}
{"id": "p26105", "text": "中西医结合治疗小儿手足口病临床研究\t目的 观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效,探讨小儿手足口病的治疗方案.方法 选择患有手足口病的留观患儿121例,按自愿原则,将患儿分为A组37例,采用阿糖腺苷治疗；B组41例,采用热毒林注射液剂静滴+银翘散加减；C组43例,采用阿糖腺苷、热毒林注射液静滴,口服银翘散加减治疗.比较各组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均留观时间及临床疗效.结果 A组和B组在临床表现和临床效果方面差异无统计学意义.C组用药后的临床表现及临床效果均优于与A、B组.结论 中西医结合治疗小儿手足口病为优选治疗方案."}
{"id": "p26106", "text": "抗幽康胃汤治疗老年人消化性溃疡56例\t老年人消化性溃疡是临床常见病、多发病,其发病机制与成年人不完全一致.年老体衰、正气不足、幽门螺杆菌(HP)感染以及胃酸分泌过多是引发本病的重要因素.笔者近 3年来以扶正、杀菌、制酸、生肌为组方原则,自拟抗幽康胃汤治疗老年人 HP感染性消化性溃疡 56例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p26107", "text": "超声研究非霍奇金淋巴瘤好发部位及其超声特征\t目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的好发部位及超声影像特征.材料和方法:对67例NHL患者行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查.结果:(1)侵犯表浅淋巴结21例(31.4%)、腹部淋巴结18例(26.9%)、表浅及腹部淋巴结同时受侵者10例(14.9%)、腹部淋巴结及肝侵犯9例(13.4%)、单纯侵犯面颊部3例(4.5%)、胸部6例(8.9%).(2)二维图像示淋巴结形态均趋于圆形或类圆形,结内呈较均匀极低回声或无回声,多个者可相互融合.(3)CDFI表浅淋巴结内血流较丰富(RI≤0.6),腹腔淋巴结内血流较少(RI≤0.6);脏器受侵显示其内无或极少血流信号;表浅淋巴结外受侵灶内血流十分丰富(RI≤0.3).结论:NHL多发生于表浅/腹腔淋巴结;表浅淋巴结血供较腹腔内淋巴结丰富."}
{"id": "p26108", "text": "植物药和果蔬成分对环孢素A药动学的影响\t环孢素A(Cyclosporine,CsA)是第2代强效免疫抑制剂,其应用以来大大提高了器官移植的成功率.临床上CsA常与其它药物合用,因其口服吸收和体内代谢易受多种药物或食物成分的影响,且其治疗窗窄,因此在与其它药物合用时须谨慎."}
{"id": "p26109", "text": "三维CT血管成像在颅内动静脉畸形诊治中的价值\t目的 探讨三维CT脑血管成像(CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊治中的价值. 方法 采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描,分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现,利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建.依据CTA检查结果,对15例颅内AVM的患者进行手术病灶切除.通过手术所见,评价三维CTA对AVM的诊断和手术治疗的指导价值. 结果 行CTA检查发现23例25处AVM,手术切除AVM病灶15处.①手术中发现AVM的位置与三维CTA检查结果完全一致,符合率为100%.②三维CTA对供血动脉显示率为91.9%(34/37),其中3例因供血动脉纤细、走行弯曲显示不清;引流静脉的显示率为77.8%,其中4例(6支)引流静脉因弯曲、血管团及供血动脉重叠,显示不清.18例引流静脉及所导入的静脉窦同时显影.③三维CTA检测15处畸形血管团平均累及范围为(13.75±0.48)cm2;术中测量为(13.51±0.52)cm2,CTA与手术结果比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 多排螺旋CT血管成像技术可清晰完整地显示AVM的准确位置、畸形血管团、病灶范围、供血动脉、引流静脉全程及邻近组织的三维影像,能够提供手术所需的重要信息."}
{"id": "p26110", "text": "羌活佩兰汤对病毒性肺炎小鼠血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛、一氧化氮含量的影响\t目的 研究羌活佩兰汤对病毒性肺炎小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 取空白对照组、模型组、阳性对照组、复方低、中、高剂量组小鼠血清,用紫外可见分光光度法测定血清SOD活性及NO、MDA含量.结果 病毒性肺炎小鼠血清中SOD活性,模型组较正常组显著降低,差异有统计学意义,治疗组较模型组显著增加,差异有统计学意义,且低剂量组增加更显著；ICR小鼠血清MDA含量,模型组较正常对照组均有显著性增加,和模型组相比,治疗组MDA含量明显降低,差异有统计学意义,且低剂量组降低更显著;ICR小鼠血清NO含量,模型组较正常对照组均有显著性增加,治疗组较模型组均有所降低,但只有低剂量组和阳性组NO含量与模型组有显著差异.结论 羌活佩兰汤对病毒性肺炎引发的自由基损伤有保护作用,从而减轻肺感染病毒后对肺组织细胞的损害,低剂量组效果相对更好."}
{"id": "p26111", "text": "基层医院康惠尔透明贴治疗多巴胺所致静脉炎的疗效观察\t目的 探讨基层医院康惠尔透明贴治疗多巴胺所致静脉炎的疗效.方法 选择上肢浅静脉通过留置针泵入多巴胺引起的静脉炎患者60例,随机分为观察组、对照组各30例.观察组采用康惠尔透明贴覆盖所有病　变,每24 h更换1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷,每4 h更换1次;余处置两组相同.观察两组疼痛缓解时间和炎症消除情况.结果观察组经治疗后疼痛缓解时间为(24.50±16.90)min、红肿消除时间为(152.70±92.30)min,分别优于对照组的(67.44)±53.20)min、(464.70±382.00)min,两两比较,差异均有高度显著性(均P＜0.01).结论 康惠尔透明贴治疗通过留置针泵人多巴胺所致的静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.值得临床推广应用."}
{"id": "p26112", "text": "前列腺素E1脂微球载体制剂对早期糖尿病肾病的作用探讨\t目的:探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法:72例早期DN患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规降糖、控制血压和对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo PGE1 20μg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,疗程均为3wk.观察2组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白(α1MG)等变化.结果:治疗组治疗后24h UAER、TRF、α1MG较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后比较也明显降低(P＜0.05).结论:Lipo PGE1能明显降低早期DN患者尿微量蛋白,可减轻早期DN患者的肾损害,因而可作为早期DN的治疗方法之一."}
{"id": "p26113", "text": "中医“烦躁状态”概述及脉象探要\t“烦躁状态”是人体的一种心理紊乱状态,这种状态持续不缓解,最终成为导致诸多疾病发生和维持的症结所在.在对“烦躁状态”内涵进行诠释和发病机制分析的基础上,对其相关脉象进行总结,以期为临床辨识和辨治提供重要的理论依据."}
{"id": "p26114", "text": "化痰方及化痰活血方对糖尿病大鼠血清 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平的影\t目的观察化痰方及化痰活血方对糖尿病大鼠血清 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平的影响.方法通过小剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)25mg/kg加高热量饲料建立类似人类 2型糖尿病模型,分别用化痰方及化痰活血方进行干预治疗;观察大鼠 BG、血脂、血清 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平.结果两方均能显著降低糖尿病大鼠的 BG、 TG、 LDL- C,升高 HDL- C,降低 SVCAM- 1、 CRP、 TNF-α及 PAI- 1水平,但化痰活血方降低 PAI- 1水平的作用更明显.结论化痰方及化痰活血方均能改善糖尿病大鼠的低度炎症状态,在 PAI- 1的干预下,化痰活血方作用更明显."}
{"id": "p26115", "text": "计算机辅助调查问卷在STD/AIDS行为监测中的运用\t目的计算机辅助调查问卷(ACASI)方式是否能提高性病/艾滋病(STD/AIDS)行为监测资料数据的准确性和可靠性.方法选取男性从业人员[ACASI参与者15人,面对面调查(FFI)参与者45人],进行两种问卷技术效果比较.结果所有参与者都完成了问卷内容,采用ACASI的人员认知水平非常显著地低于采用FFI的人员(P=0.001);在敏感问题回答方面:涉及安全性行为方面问题的无应答情况比较,采用FFI的较采用ACASI的无应答率高(χ2=9.000, P=0.003);对既往是否自觉有性病不适症状比较,采用ACASI的人员的肯定回答率是采用FFI人员的9.25倍,其差异有非常显著的统计学意义(P=0.000);其它问题回答差异均未发现有显著的统计学意义.结论本次调查中未发现运用ACASI较运用FFI能更有效的提高敏感问题回答的可靠性,但ACASI能有效减少无应答率,其本身具有的优越性值得进一步论证."}
{"id": "p26116", "text": "儿童面中部NK/T细胞淋巴瘤合并曲霉感染1例\t报告儿童面中部NK/T细胞淋巴瘤合并曲霉感染1例.患儿女,8岁,左鼻部皮损6个月,伴发热、左面部肿胀5个月.检查见左鼻翼组织表面有污褐色痂,周围糜烂,有脓性分泌物,并有异味,周围组织水肿,口腔黏膜有溃疡及坏死.肝脾大.末梢血全血细胞降低.创面镜检见大量分隔菌丝,经培养鉴定为曲霉菌属.组织病理检查示真皮至皮下脂肪有密集的淋巴细胞浸润.真皮血管周围有散在异形的淋巴细胞,皮下脂肪层有吞噬红细胞的组织细胞.免疫组化染色示CD45RO(+),散在CD56 (+).PAS染色可见菌丝和孢子."}
{"id": "p26117", "text": "B淋巴细胞激活因子及其受体mRNA与系统性红斑狼疮关联性研究\t目的:研究建立实时荧光定量(RFQ)-PCR法测定B淋巴细胞激活因子(BLyS)及其受体mRNA含量的方法,探讨其在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中表达的检测价值.方法:在BLyS及其受体基因保守区设计特异性的引物和荧光探针,用反转录(RT)-PCR扩增目的片段实时检测产物的荧光强度,用所建立的RFQ-PCR方法检测23例SLE患者、23名正常人外周血BLyS及其受体mRNA表达.结果:SLE患者B淋巴细胞成熟抗原(BCMA)、穿膜蛋白活化物(TACI)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF)-R mRNA的表达明显高于正常人(P＜0.01),活动期患者的表达高于缓解期(P＜0.01),抗ds-DNA抗体阳性和尿蛋白阳性的SLE患者BCMA、TACI和BAFF-R mRNA的表达高于阴性患者(P＜0.01).结论:RFQ-PCR检测BLyS及其受体mRNA含量的方法具有较好的灵敏度和重复性;SLE患者BLyS、TACI和BAFF-R mRNA表达含量升高,提示BLyS、TACI和BAFF-R可能与SLE的发病有关."}
{"id": "p26118", "text": "寻常型天疱疮治疗进展\t寻常型天疱疮是一种严重的慢性自身免疫性大疱性皮肤病,目前糖皮质激素仍是该病的主要治疗药物,部分病程较长的患者还需用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、霉酚酸酯或环磷酰胺等.部分对大剂量激素及免疫抑制剂治疗仍抵抗的患者,则会采用更积极的治疗如IVIG、利妥昔单抗等生物制剂及血浆置换.为了找到更特异有效的药物,p38 MAPK 抑制剂、Dsg3 肽段等也已进入了临床试验阶段."}
{"id": "p26119", "text": "小柴胡汤高效液相色谱指纹图谱的建立\t目的 建立小柴胡汤小分子成分指纹图谱.方法 色谱柱为Thermo Scientific Syncronis C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(含0.1％甲酸)为流动相梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长276 nm,进样量20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对19个特征色谱峰中的11个色谱峰进行了定性鉴别.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该方法为小柴胡汤质量评价提供了依据."}
{"id": "p26120", "text": "包头市1995～2004年性病疫情分析\t包头市于1989年开始性病监测,当年报告50例,报告发病率为2.91/10万,至2001年发病达到了峰值,以后逐年下降.现将1995～2004年包头市性病疫情分析如下."}
{"id": "p26121", "text": "荔枝核的抑瘤作用及对肝癌组织端粒酶活性的影响\t目的:建立肝癌荷瘤小鼠模型,研究荔枝核水提物对小鼠模型实体瘤生长的影响.方法:小鼠S180肿瘤细胞与肝癌细胞混悬液用生理盐水按1∶1进行稀释,制成含瘤腹水混悬液;在给药前24h每只小鼠腋窝皮下接种0.2mL,整个操作在无菌条件下60min内完成.对小鼠S180肿瘤细胞、肝癌细胞连续10d给予荔枝核水提物,观察S180肿瘤细胞和肝癌细胞的生长情况、肝癌荷瘤小鼠体内Bcl-2的水平及肝癌细胞的凋亡情况.结果:荔枝核水提物能显著抑制S180肿瘤细胞和肝癌细胞的生长(P＜0.01);荔枝核能显著升高肝癌荷瘤小鼠体内Bcl-2的水平(P＜0.05或P＜0.01);荔枝核能够显著促进肝癌细胞的凋亡.结论:荔枝核的抑瘤作用可能与升高动物体内的Bcl-2水平及促进癌细胞的凋亡有关."}
{"id": "p26122", "text": "暴喘临证辨治探析\t暴喘是指由多种病因引起突然急性发作的严重的呼吸功能不全,是喘证的危重证候.古既有“喘急”、“肺气喘急”及“喘急死证”等表述,临床常表现为呼吸频数,呼吸窘迫,并进行性加重,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧,面青唇紫,或烦躁不安,或神情萎靡、昏昧、痉厥等,甚至由喘致脱.《灵枢·天年》篇中就有“喘息暴疾”的记载,《直指方》中对暴喘发生有“诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘”的记载,《医宗金鉴》中将暴喘危重证候描述为“喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡”.《症因脉治》中将喘证病因归纳为“外感三条,内伤六条”,内含伤损,妇科产后等病因,从中可以看出,在我国古代已明确认识到多种疾病都可出现暴喘危症."}
{"id": "p26123", "text": "伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察\t目前,治疗甲真菌病国内外大多采用伊曲康唑间歇冲击疗法或特比萘芬短程连续疗法[1,2].随着对甲真菌病治疗要求的不断提高以及要求治疗的人数不断增多,寻求更有效、更经济的治疗甲真菌病的手段已成为必然."}
{"id": "p26124", "text": "冬凌草甲素增强U937细胞吞噬凋亡小体过程中ERK途径的调节作用\t目的研究冬凌草甲素促进U937人淋巴瘤细胞分化的巨噬细胞吞噬凋亡小体的机制.方法光学显微镜下计数检测吞噬率,PKC 活力检测盒测定PKC活力,吖啶橙染色,Hoechst 33258染色及Western blot法.结果酪氨酸蛋白激酶(PTK)抑制剂genistein和蛋白激酶C(PKC)广泛的抑制剂stauroporine 均不同程度地抑制了冬凌草甲素诱导U937分化的巨噬细胞对凋亡小体的吞噬增强效果.2.7 μmol·L-1的冬凌草甲素处理U937细胞后,时间依赖性地增加了PKC活力.ERK磷酸化抑制剂PD98059阻断了冬凌草甲素的吞噬增强作用.免疫印迹结果显示冬凌草甲素作用U937细胞后,ERK磷酸化程度增加,而PD98059逆转了ERK磷酸化.结论冬凌草甲素增强U937细胞对凋亡小体的吞噬作用,其吞噬机制是通过激活PTK和PKC激酶,导致下游ERK途径活化,从而增强吞噬过程."}
{"id": "p26125", "text": "不同种类碳酸饮料导致牙釉质脱矿的比较研究\t目的:比较几种碳酸类饮料对牙釉质的脱矿作用.方法:采用紫外-可见分光光度法检测5种碳酸类饮料中钙、磷含量,采用微量化学分析法检测5种碳酸类饮料处理牛牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化.采用维氏显微硬度仪测定经饮料浸泡后牙釉质表面显微硬度的变化.结果:所选用的碳酸类饮料的钙浓度分别是雪碧为2.11 mmol/L,百事可乐为3.58 mmol/L,非常可乐为0.09 mmol/L,可口可乐为1.32 mmol/L,冰茶为0.05 mmol/L,饮料中磷的浓度分别是百事可乐为3.46 mmol/L,可口可乐为3.46 mmol/L,非常可乐为3.87 mmol/L,雪碧和冰茶中不含磷.5种饮料均能导致牙釉质钙磷溶出和表面显微硬度下降.不同种类碳酸饮料导致牙釉质钙磷溶出的量以及表面显微硬度下降的程度不同,差异具有显著性(P＜0.05).随时间延长,钙磷溶出减少,表面显微硬度降低的程度减弱.结论:碳酸类饮料都能导致牙釉质脱矿,所选饮料中,冰茶的脱矿作用最强."}
{"id": "p26126", "text": "中西医结合救治氟乙酰胺中毒1例\t由于毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒灭鼠药的限制使用,现氟乙酰胺、毒鼠强等鼠药中毒情况已很少见到.我院 2003年 5月 17日采用中西医结合方法成功救治 1例氟乙酰胺中毒病例.现报告如下."}
{"id": "p26127", "text": "丙种球蛋白治疗RSV毛细支气管炎的临床及免疫学研究\t为评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎(RSV毛支)的临床 疗效及免疫学机理，比较26例IVIG治疗组和30例常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天 数，同时检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)水平。结果：与常规治疗组相比，IVIG治疗组喘憋和肺部 体征消失时间明显缩短(4.0天±1.1天比5.2天±1.4天，5.4天±1.5天比6.5天±1. 8天，P分别＜0.001和＜0.05)，而住院天数则无显著差异(9.0天±2.2天比10.3 天±3.1天，P＞0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8及TN F-α水平均高于正常对照组；IVIG治疗后3种细胞因子水平明显降低，但与常规治 疗组相比无显著差异。结论：细胞因子参与了RSV毛支的发病过程，IVIG治疗有较确切的临 床疗效，但单剂(0.25g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。"}
{"id": "p26128", "text": "BRAF突变的黑色素瘤耐药机制研究进展\t黑色素瘤是一种发生于黑色素细胞的恶性肿瘤,临床研究发现在晚期黑色素瘤患者中发生了BRAF(V600E)的突变.目前,临床上已批准的用于治疗BRAF突变黑色素瘤的靶向药物(如ipilimumab和vemurafenib)对黑色素瘤患者有很高的效率,与化疗相比能够明显延长无进展生存期和总生存期,但这些药物在体内所产生的效应是短暂的,大多数患者在不到1年内就会产生耐药.基于BRAF突变黑色素瘤耐药的现状,近几年对于其耐药机制的研究逐渐增多,该文对目前BRAF突变黑色素瘤耐药机制的研究进展及临床治疗策略进行综述,为临床的后续研究和治疗提供参考."}
{"id": "p26129", "text": "中药直肠给药治疗小儿外感高热\t笔者自1992年以来用中药直肠给药治疗小儿外感高热,疗效较好.介绍如下."}
{"id": "p26130", "text": "论医疗机构中执业药师的法律保障\t目的:提升医疗机构执业药师药学服务质量,保障公众安全、有效、经济、适当使用药品.方法:分析医疗机构中执业药师法律保障的现状及存在的问题,阐述强化医疗机构执业药师法律保障的必要性,并探讨可行措施.结果与结论:我国应尽快出台<执业药师法>,以法律的形式保障医疗机构执业药师的合法权益,促进医疗机构实施执业药师制度,完善执业药师的管理,增强执业药师的法律保障意识,提高药学服务质量."}
{"id": "p26131", "text": "三种类型不同的材料修复楔状缺损的临床分析\t目的:探讨修复楔状缺损较好的材料.方法:在同一个体选择条件基本相同的楔状缺损患牙分别采用光固化玻璃离子、光固化复合树脂及3M F2000复合体充填修复,共120例360颗,随访观察1.5～2年.结果:F2000组120颗治疗牙中,其中仅1颗修复体脱落,无一例密合度失败及牙髓病变发生,三项指标成功率均明显高于复合树脂组(p＜0.05),与玻璃离子组相近似;除脱落的修复体外,其余修复体均完整、无缺损,该项指标效果与复合树脂相近似,但明显优于玻璃离子组(p＜0.01);F2000组总失败率为0.83%,明显低于复合树脂组及玻璃离子组(p＜0.01).结论:3M F2000复合体是修复楔状缺损一种较好的材料,其疗效优于光固化玻璃离子及复合树脂."}
{"id": "p26132", "text": "息风通络化瘀汤对高血压病超敏C反应蛋白及血压的影响\t目的 观察息风通络化瘀汤治疗高血压病患者的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将66例高血压病Ⅱ～Ⅲ级(肝阳上亢兼血瘀证)患者随机分为治疗组与对照组,两组均服依那普利联合氨氯地平,治疗组加服息风通络化瘀汤.比较两组血压下降情况及hs-CRP水平变化.结果 两组治疗后降压效果及hs-CRP的降低程度均较明显,而以治疗组改善程度更佳.结论 息风通络化瘀汤治疗高血压(肝阳上亢兼血瘀证)疗效确切,并能更好地降低hs-CRP水平."}
{"id": "p26133", "text": "疱疹性口炎中西医结合治疗体会\t单纯疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾病,系单纯疱疹病毒所引起的急性感染.本症粘膜在发炎的基础上出现成簇或散在性的浅层小溃疡,边缘充血,表面凹陷,上覆淡黄或白色假膜,唾液增加,灼热疼痛,以致儿童拒饮不食,烦躁不安,颌下淋巴结肿大等,治疗上应清洁口腔及应用中西药物,防止继发感染,加速溃疡愈合."}
{"id": "p26134", "text": "太行山猕猴跟骨性别判别\t目的:通过建立判别函数,用猕猴跟骨变量进行性别鉴定.方法:测量太行山猕猴跟骨标本31例(雌19,雄12)的14项变量.运用SPSS13 0进行判别分析.结果:成年猕猴跟骨的性差明显,14项变量中有9项变量性别之间差异有统计学意义.全模型法和逐步法判别分析结果不同,性别正确判别率的范围是90 3%～100 0%.结论:用跟骨某些变量建立判别函数可以有效鉴定猕猴的性别,比较结果表明灵长类(猕猴)和人类性别判别函数具有一定种群特异性."}
{"id": "p26135", "text": "18F-FDG符合线路显像与99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移瘤中的比较研究\t目的探讨双探头带符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像对肺癌骨转移瘤的诊断价值.资料与方法38例经病理证实的肺癌患者于2周内分别行18F-FDG 符合显像和99Tcm-MDP 骨显像.比较两种显像方式对两侧肩关节、脊柱、肋骨和骨盆骨转移灶检出的敏感性、特异性及准确性.最终骨转移瘤诊断标准由手术病理、CT/MR 检查或临床随访半年以上范围扩大证实.结果根据骨转移的最终标准,38例患者共158处骨转移病灶,18F-FDG 检出119个,99Tcm-MDP 骨显像检出142个.18F-FDG与99Tcm-MDP 骨显像探测骨转移的敏感性、特异性及准确性分别为65.8%、84.2%、72.7%,78.5%、81.1%、79.4%.99Tcm-MDP 骨显像对骨转移灶的诊断敏感性高于18F-FDG,差异有统计学意义(χ2=6.30, P<0.05),但特异性和准确性差异均无统计学意义(χ2=0.33、3.14, P>0.05).结论99Tcm-MDP 骨显像检测肺癌骨转移灶具有较高的敏感性,18F-FDG 符合线路显像对诊断骨转移灶有一定帮助,两者联合可以提高肺癌骨转移的诊断."}
{"id": "p26136", "text": "牙周病治疗新进展\t牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一,也是成年人失牙的首位原因,现就牙周病治疗的新进展作一综述."}
{"id": "p26137", "text": "化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓治疗作用的临床研究\t目的：探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓（OLP）的治疗作用。方法选择30例 OLP 患者和30例正常人，通过全自动生化分析仪进行唾液中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）含量的检测，并对 OLP 患者采用化湿行瘀清热方剂治疗，观察治疗6周后的临床效果以及治疗前后唾液中 ALT、AST、LDH含量的变化。结果 OLP患者组经化湿行瘀清热方剂治疗6周后，自觉症状消失或有不同程度的减轻，充血、糜烂、白色病损消失或减轻；OLP患者组治疗前唾液中 LDH含量明显高于正常对照组，ALT、AST含量与正常对照组无明显差异，经用化湿行瘀清热方剂治疗6周后唾液中 LDH含量明显降低。结论化湿行瘀清热方剂在治疗口腔扁平苔藓上有明显的临床效果；唾液中 ALT、AST水平与 OLP无明显关系，LDH含量的升高可能与 OLP 的发生有关。"}
{"id": "p26138", "text": "论中药的法象药理\t法象药理是中药学传统理论中,用来探究药物作用和疗效机理的一种理论模式.法象药理认为药物的功用是由其形、色、味、体、质、所生之地、所成之时等自然特征决定的,在此理论指导下应用药物,称为法象用药.法象理论初步形成于宋代,兴盛于金元时期,明清时期亦广为运用,极大地丰富了中药的药理内容,使临床由经验用药向理论用药迈进了一步.在中药药性理论中,升降浮沉理论的建立与完善是与药类法象思想的确立互为需要而又相互促进发展的.根据法象理论临证用药,物从其类,同形相趋,同气相求,前人归纳的用药方法和规律仍具有一定的实用性.但因其简单、机械的推理方式,又具有明显的局限性,一度束缚了对药物作用实质的探求.在科学技术飞速发展的今天,在中药现代化的研究进程中,应当利用法象药理的积极作用,对其消极的影响加以澄清."}
{"id": "p26139", "text": "利湿宁眩合剂治疗内耳眩晕病76例\t内耳眩晕病,亦称美尼尔氏病、梅尼埃病,系由内耳迷路水肿引起的前庭功能障碍所致,临床发病率较高,以40～60岁患者多见."}
{"id": "p26140", "text": "黄连总生物碱对糖尿病模型大鼠血管内皮功能的保护作用\t目的 观察黄连总生物碱对糖尿病模型大鼠血管内皮功能的保护作用.方法 链脲佐菌素一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型.黄连总生物碱高、中、低剂量及格列齐特分别灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水,每日1次,连续8周.实验结束后,分光光度法测定血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;放射免疫法测定血浆中内皮素(ET)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1的含量;HE染色法观察主动脉病理学改变.结果 黄连总生物碱各剂量组不仅能显著降低糖尿病大鼠MDA、ET-1、ICAM-1水平,减轻主动脉病理损伤程度,还能升高NO、SOD水平.结论 黄连总生物碱对糖尿病大鼠血管内皮功能具有一定的保护作用."}
{"id": "p26141", "text": "CTD格式申报主要研究信息汇总表(制剂)解读及示例\t国家食品药品监督管理总局于2010年9月发布了《化学药品CTD格式申报资料撰写要求》,主要研究信息汇总表是其中的一项重点内容.文中对主要研究信息汇总表(制剂)的设计背景、总体结构以及具体内容进行了解读,并结合实际注册申报中存在的常见问题对部分项目的填写以示例的方式进一步解析."}
{"id": "p26142", "text": "从“风瘀”论治心脑同病经验浅析\t因人口老龄化,以心脑血管病同时合并存在的这类临床综合征即“心脑同病”患者日益增多,现代医学认为其共同发病机制和病理基础是动脉粥样硬化.笔者认为“风瘀痹阻”是本病核心病机,临床基本辨证分型是风瘀痹阻证,可兼夹痰湿证、气虚证、阴虚证、阳虚证、火热证.强调“风”和“瘀”始终贯穿本病,以息风活血法为基本治疗原则,加减治疗."}
{"id": "p26143", "text": "连翘抗病毒软胶囊中β-蒎烯的GC法测定\t建立了GC法测定试制的连翘抗病毒软胶囊中连翘挥发油主成分β-蒎烯的含量.采用HP-5毛细管柱,程序升温,氢火焰离子化检测器,进样口温度250℃,检测器温度280℃.β-蒎烯在0.16～2.4 mg/ml浓度范围内线性良好,方法平均回收率101.7%,RSD 1.71%."}
{"id": "p26144", "text": "肌电生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者疗效的定量研究\t目的：探讨生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者的疗效。方法10例咀嚼肌紊乱患者进行生物反馈治疗和支持治疗。治疗前后进行临床疗效评定、Fricton 颞下颌关节紊乱指数、症状自评量表（SCL －90）、疼痛视觉模拟尺（visual analog scale，VAS）评分比较。结果 TMJ功能障碍指数CMI、肌肉压痛指数PI 和功能障碍指数DI 明显降低，患者的躯体化、敌意因子明显低于治疗前，疼痛指数也明显降低。差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论生物反馈训练治疗是治疗咀嚼肌紊乱的一种有价值的方法。"}
{"id": "p26145", "text": "大块充填复合树脂修复后的临床效果的研究进展\t目前大块充填复合树脂逐渐应用于牙科治疗中,一些研究发现其除了具有操作简单的优势外,还具有良好的临床效果.单体转化率是反映树脂固化程度的重要指标,也是决定树脂的机械性能和生物学性能的重要因素.牙尖变形、边缘微渗漏是由于复合树脂的聚合收缩产生的收缩应力造成的,对充填体的耐久度、边缘封闭性有一定的影响,可以认为是衡量树脂粘接修复后的临床效果的常见指标.该文主要通过单体转化率、牙尖变形和边缘微渗漏这三方面对大块充填复合树脂修复后的临床效果以及原因机理做一个总结描述."}
{"id": "p26146", "text": "贵州省老年前期与老年期人群耳疾与听力减退的流行病学调查\t目的 调查目前贵州省老年前期与老年期(≥45岁)人群听力减退与耳疾的流行病学情况,为制定耳聋防治、康复计划提供科学依据.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个点的听力和耳疾情况,抽取年龄≥45岁的1554人进行统计分析.结果 ≥45岁人群听力减退率为49.3%(全国标准化率为47.5%,贵州标准化率为47.4%),其中轻度30.9%,中度13.0%,重度4.5%,极重度0.9%;听力残疾率为18.4%(全国标准化率为18.5%,贵州省标准化率为18.1%);性别、城乡及年龄组间听力减退差异有统计学意义.≥60岁(老年期)人群听力减退率为72.6%,听力残疾率为29.9%.听力减退的可能病因分别是:耳疾28.6%,传染病0.1%,遗传因素4.4%,非感染状况53.4%,病因不明24.3%(1人可有多种原因,故总数〉100%).1554名受检者中32.0%(498人)需要一项或多项干预治疗,其中85人次(5.5%)需要药物治疗,407人次(26.2%)需要配戴助听器,29人次(1.9%)需要外科手术治疗,18人次(1.2%)需要其他治疗.结论 随着社会经济进程的加快,老年前期与老年期的听力减退和听力残疾率也迅速增长,老年性聋所占比例较大,应认真做好老年保健,提高听力减退的防治和康复技术,提高中老年人的生活质量和健康水平."}
{"id": "p26147", "text": "痰热清注射液联合化疗治疗难治性肿瘤热疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合化疗治疗难治性肿瘤热的临床疗效.方法 将61例难治性肿瘤热患者随机分为治疗组与对照组,每组辨证分型为实性发热与虚性发热两个亚组.除基础治疗外,治疗组采用化疗加痰热清注射液静脉滴注,对照组单用化疗;比较治疗组与对照组及两个亚组患者的体温变化情况、毒副反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,并且对实性发热的效果显著;两组毒副反应差异无统计学意义.结论 痰热清注射液联合化疗对难治性肿瘤热有较好的效果,且以实性发热为明显."}
{"id": "p26148", "text": "桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床观察\t目的：观察桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床疗效和安全性。方法：216例女性乳腺增生患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg，口服，bid；观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊3粒，口服，tid。两组患者疗程均为3个月，月经期均停用所有药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肿块最大直径、乳房疼痛评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者肿块最大直径、乳房疼痛评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生较单用枸橼酸他莫昔芬片疗效更显著，安全性相当。"}
{"id": "p26149", "text": "150例住院患者抗高血压药物利用分析\t目的:了解我院抗高血压药物利用情况.方法:查阅我院 2002年 6月应用抗高血压药物的出院病历 150份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例 /次排序前 4位为血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂;限定日剂量数排序前 3位是倍他乐克、贝那普利和福辛普利钠;药物利用指数均≤ 1;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调研的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理."}
{"id": "p26150", "text": "砷角化病1例\t患者男,23岁,因全身皮肤变色1年,掌跖变黄、增厚半年于2012年9月17日来我院就诊.患者银屑病病史十余年,两年前开始服用私人诊所配制的药液(具体成分不详,每日服用1支,每支10 mL).数月后银屑病症状控制,但发现全身皮肤逐渐变黑,并有散在白点出现.掌跖皮肤变黄、增厚,出现角化性丘疹,并逐渐增多,无痛痒.患者服药期间无特殊不适,体重未见明显减轻.无特殊职业接触史."}
{"id": "p26151", "text": "不同厂家格列美脲片溶出度的比较\t考察了在不同pH的溶出介质中,不同厂家格列美脲片的体外溶出情况.采用中国药典2005年版溶出度第二法装置、转速50r/min、溶出介质900ml.结果显示,在水、pH 1.2盐酸、pH 6.8磷酸盐缓冲液和pH 7.8磷酸盐缓冲液中,各厂家格列美脲片的溶出度有显著性差异."}
{"id": "p26152", "text": "痰热清治疗小儿肺炎型哮喘合并肺部感染33例\t小儿肺炎型哮喘是一种非典型哮喘,临床上可独立存在,也可合并肺部感染.笔者采用痰热清注射液治疗小儿肺炎型哮喘合并肺部感染33例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p26153", "text": "危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究\t目的 研究危重症患者胃肠功能障碍的中医证候特征.方法 通过采集危重症患者初次发生胃肠功能障碍时的临床症状、体征,并对患者症状、舌脉、证型分布等采用频次描述的方法进行研究,从而探索危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究.结果 在79例病例中,症状方面:纳差(58例)、便秘(41例)、腹胀(40例)、少尿(34例)、呕吐(29例)出现频次最多,频率分别为73.42％、52.90％、50.63％、43.38％、36.71％.舌象方面:舌红、腻苔、黄苔、舌淡红、薄苔、厚苔出现频次最高,频率分别为59.49％、48.10％、39.24％、34.18％、32.91％、29.11％.脉象方面以细脉、数脉、弦脉、滑脉出现频次最高,频率依次为46.84％、31.65％、27.85％、24.05％.证型方面:脾胃虚弱证24例,湿热壅滞证共20例,寒湿内盛证共15例,瘀滞胃肠证共15例,肠热腑实证共5例,各自所占比例为30.38％、25.32％、18.99％、18.99％、6.33％.结论 危重症胃肠功能障碍的主要病理因素为湿、热、瘀,主要证型以脾胃虚弱证、湿热壅滞证较为多见.初次发生胃肠功能障碍的危重症患者入院时即表现出整体状况不佳,发生胃肠功能障碍的程度则以轻中度为主."}
{"id": "p26154", "text": "心宁片对心肌梗死后大鼠心肌自由基的影响\t目的 观察心宁片对心肌梗死后大鼠缺血心肌自由基的影响.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、麝香保心丸组以及心宁片高、中、低剂量组.动态Ⅱ导联心电图监测判断模型复制,取心肌组织TTC染色测定心肌梗死范围,颈动脉取血后用分光光度法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 心宁片可改善模型大鼠心肌缺血区心电图ST段偏移程度,明显缩小心肌梗死面积,提高SOD的活性,减少脂质过氧化代谢产物MDA的含量.结论 心宁片对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有明显的保护作用."}
{"id": "p26155", "text": "大剂量重组人粒细胞集落刺激因子对8.0 Gy 60Co γ射线照射小鼠长期存活率及远后效应的影响\t目的 探索重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对8.0 Gy 60Coγ射线照射小鼠长期存活率及远后效应的影响.方法  70只雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常对照、照射对照及rhG-CSF大、中、小剂量治疗共5组,除正常对照组外,其他4组均接受8.0 Gy 60Co γ射线照射.治疗组小鼠于照射后0.5和24 h两次分别皮下注射rhG-CSF1000、500和250 μg/kg,随时记录各组动物存活率,照射后70、160和300 d进行外周血细胞计数分析,300 d时检测各组存活小鼠造血和免疫相关指标.结果 照射对照组动物照后19 d内全部死亡,平均存活时间(12.1±3.0)d;rhG-CSF 1000μg/kg治疗组照射后30、100和300 d存活率分别为86.7%、86.7%和80.0%,死亡小鼠平均存活时间较照射对照组明显延长(P＜0.01).照后300 d时,rhG-CSF 1000μg/kg治疗组的外周血红细胞和血小板计数均与正常对照组没有统计学差异,骨髓混合细胞集落形成单位数量显著低于正常对照组(P＜0.01);rhG-CSF治疗组的CD4+/CD8+比值倒置且250μg/kg剂量组明显低于正常对照组(P＜0.05);rhG-CSF治疗组造血和免疫器官的组织病理切片结果显示仍然存在不同程度的病变.结论  rhG-CSF 1000μg/kg治疗可以显著提高8.0 Gy 60Co γ射线照射小鼠存活率,但照射后300 d造血和免疫系统相关指标尚未完全恢复正常."}
{"id": "p26156", "text": "细支气管肺泡癌的FDG-PET显像\t目的:探讨细支气管肺泡癌的FDG-PET显像特点.材料和方法:回顾性分析经病理证实的54例细支气管肺泡癌患者的FDG-PET显像结果,其中4例患者并进行11C-胆碱显像.测量病变部位的标准摄取值(最大值SUVmax及平均值SUVmean),并测量病变的最大直径.结果:54例患者检出60个病灶,55个病灶可见高于肺本底的局灶性放射性摄取,SUVmax 3.12±2.34,SUVmean 2.20±1.95.5个病灶未见明确放射性摄取增高.SUV值与病灶直径呈正相关(r=0.7867).结论:细支气管肺泡癌FDG摄取程度较低,易出现误诊、漏诊,应紧密结合其他影像学检查方法提高诊断确诊率."}
{"id": "p26157", "text": "通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白和血脂的影响\t目的 观察口服通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗3个月后比较两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及CRP的变化.结果 两组患者治疗后CRP明显下降.治疗组治疗后TG、LDL-C明显下降,对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,治疗后组间比较,除TC和LDL-C下降有显著差异,余指标无显著差异.结论 通心络胶囊可降低冠心病无症状型心肌缺血患者血脂及血清CRP的水平."}
{"id": "p26158", "text": "头针配合电针治疗基底动脉尖综合征中眩晕症状的临床观察\t基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是由Caplan于1980年首先报道的一种特殊表现的脑血管疾病,系基底动脉顶端2cm范围以内,5条动脉(2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端)的分叉部位缺血或闭塞所致血液循环障碍,导致丘脑、中脑、小脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合征[1].虽然本综合征已从椎基底动脉缺血区分出来,但以眩晕为首发症状较常见.2001年以来,笔者采用头针配合电针治疗该征,并设常规体针加电针对照组进行对比观察,现报告如下."}
{"id": "p26159", "text": "胰腺癌特异性MR分子探针的构建及体外研究\t目的 制备基于胰腺癌生存素(Survivin)基因靶的MR分子探针,研究其对人胰腺癌细胞株BxPC-3的转染以及MRI的可行性.材料与方法 将Survivin反义寡核苷酸标志于壳聚糖修饰的氧化铁磁性纳米颗粒(CS@MNPs)表面.培养人胰腺癌细胞株BxPC-3,实验组细胞孵育MR靶向探针Sur-MNPs,对照组细胞孵育未经壳聚糖修饰的纳米颗粒MNPs和经壳聚糖修饰的CS@MNPs,均以25 μg/ml与细胞共同孵育24 h.采用琼脂糖凝胶电泳检测耦联效果,采用普鲁士蓝染色观察人胰腺癌细胞对不同纳米颗粒的摄取情况,采用MTT法测定纳米颗粒对细胞的毒性作用.将标志的细胞用1％琼脂糖1 ml重悬后,使用1.5T MR进行扫描,测定T2值.结果 本实验成功制备了胰腺癌的特异性靶向探针.壳聚糖修饰磁性纳米粒后,透射电镜结果显示粒径大小均匀、核心粒径核心在20 nm左右；琼脂糖凝胶电泳显示大部分反义核苷酸已连接到纳米颗粒表面,得到磁性靶向核苷酸.细胞普鲁士蓝染色显示未转染纳米颗粒的细胞内未见蓝色铁颗粒,而经CS@MNPs和靶向探针转染的胰腺癌细胞胞质内见大量蓝色铁颗粒分布；细胞凋亡实验显示未转染纳米颗粒、经MNPs转染和转染CS@MNPs组的细胞总凋亡率分别为34.31％、67.73％、42.88％；MTT实验结果显示经MNPs、CS@MNPs转染的细胞活力分别为46.43％、63.68％;T2WI扫描结果显示水、标志MNPs的细胞、标志CS@MNPs的细胞、孵育靶向探针的细胞的T2值分别为(3315±183) ms、(219.5±21.8) ms、(218.0±173) ms、(171.7±32.5) ms;MRI显示标记了磁性纳米颗粒的细胞能引起T2信号下降.结论 本实验成功制备了靶向人胰腺癌Survivin基因的靶向探针,该探针细胞毒性小,转染率高,体外细胞转染后可被MR检查."}
{"id": "p26160", "text": "中药外敷治疗膝关节骨关节炎临床观察\t目的 观察中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照且各41例;对照组给予常规西医治疗,观察组给予中药外敷治疗;疗程结束后比较两组临床疗效、VAS评分.结果 观察组总有效率90.24％明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗后2周,观察组VAS评分(42.65±4.92)明显低于对照组(53.68±5.02)(P＜0.05).结论 中药外敷治疗膝关节骨关节炎能显著改善患者临床疼痛症状,提高治疗效果,患者易于接受."}
{"id": "p26161", "text": "脑络通合西比灵胶囊治疗偏头痛40例\t偏头痛发病率较高,是临床常见的疑难病症之一,为有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐,经一段间歇后再次发病,于安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解."}
{"id": "p26162", "text": "中国脑血管病论坛-2005会议纪要\t中国脑血管病论坛-2005暨世界神经外科学会联合会继续教育委员会讲习班,2005年5月14～18日在北京国际会议中心隆重召开.来自美国、法国、德国、日本、巴西等10个国家的17位神经外科专家和国内40多位神经内、外科著名专家及全国31个省市、自治区(包括新疆、西藏)、中国香港、中国台湾的1 000多名代表参加了\"论坛\".前两届\"中国脑血管病论坛\"的成功举办已受到国内、外同行的高度评价和广泛关注.本届论坛首次增加了神经护理分会场,第1次把脑血管病的护理研究结合到脑血管病预防和治疗的学术交流中来."}
{"id": "p26163", "text": "腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用\t目的 探讨腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用.方法 采用腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术,共修补47例先天性腭裂患者,其中单侧完全性腭裂21例,不完全性腭裂26例.结果 所有患者均一期愈合,未出现愕瘘,随诊1～3年,语音清晰度满意.结论 腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置,获得了良好的腭咽闭合,并有效地降低了术后腭瘘的发生率,是一种值得推荐的功能性腭裂修复方法."}
{"id": "p26164", "text": "精神病住院患者医院感染分析与对策\t目的 了解精神病住院患者医院感染发病情况,并探讨干预措施及效果.方法 回顾性调查分析2009-2011年某精神卫生中心住院患者病历资料.结果 2 715例精神病住院患者,115例发生医院感染;2009、2010、2011年医院感染率分别为6.77％、3.70％、2.34％,差异有统计学意义(P＜0.01);3年期间急性病区与慢性病区总体感染率差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以下呼吸道(占48.70％)居首位;季节分布以夏秋季(占71.30％)较多.结论 针对精神病住院患者医院感染特点及易感因素,实施一系列干预措施是有效的."}
{"id": "p26165", "text": "双源CT灌注成像诊断胃癌的初步研究\t目的:探讨双源CT最大斜率法、Patlak肿瘤灌注成像诊断胃癌的应用价值.材料和方法:对经胃镜活检证实的胃腺癌患者行双源CT灌注扫描,获得灌注参数,比较胃癌和正常胃壁灌注参数的差异,评估胃癌组织的血流动力学变化,再分别根据肿瘤细胞分化程度、胃壁浸润深度和有无淋巴结转移分成若干组,比较各组患者灌注参数的差异,探索其在评估胃癌生物学行为中的作用.结果:MIP、AP、BV、BF、PC、CT增强值诸参数胃癌组织均高于正常胃壁组织(P<0.05).不同细胞分化程度、胃壁浸润不同深度、有无淋巴结转移各组之间未见显著性差异,AP值与胃壁浸润深度呈正相关.结论:双源CT灌注成像能反应胃癌的血流动力学变化,对胃癌的诊断及鉴别诊断有意义,对胃癌的生物学行为评估作用尚有限,AP值在一定程度上能反映胃癌的胃壁浸润深度."}
{"id": "p26166", "text": "CT肺血管成像分析肺栓塞程度及右心功能的价值\t目的:探讨CT肺血管成像(CTPA)评价肺栓塞程度及右心功能的价值.材料和方法:1012例患者入选本研究,其中肺栓塞279例,非肺栓塞733例.以CTPA作为肺栓塞的诊断标准,分析肺栓塞和非肺栓塞患者之间的右心功能参数的差异;分析肺栓塞的CT肺动脉栓塞指数,并探讨其与右心功能参数之间的关系.结果:对右心功能参数的分析发现,肺栓塞与非肺栓塞患者间有显著性差异.肺栓塞患者的Qanadli栓塞指数明显高于Mastora栓塞指数,并高度相关.肺动脉栓塞指数与部分右心功能参数间的相关性弱.结论:CTPA可以反映肺栓塞后肺动脉的阻塞程度和右心功能的改变,但肺动脉阻塞程度不能准确地反映右心功能的变化."}
{"id": "p26167", "text": "实施健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响\t目的 探讨健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法 将72例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组给予常规脱水、降颅内压、营养神经,结合一般的功能锻炼;观察组除上述治疗外,开展正确有效的健康教育,并进行正规的康复训练.结果 早期介入健康教育进行正规的康复训练,能使患者生活质量明显提高.结论 对脑卒中偏瘫患者早期进行健康教育和康复护理,能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量."}
{"id": "p26168", "text": "黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床观察\t目的 观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗.两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估.结果 两组治疗前MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较,MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P＜ 0.05),且治疗组MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P＜0.05).结论 黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著."}
{"id": "p26169", "text": "当归六黄汤治疗病毒性心肌炎快速型心律失常36例\t目的 观察当归六黄汤加减治疗病毒性心肌炎快速型心律失常的疗效.方法 在西医常规治疗的基础上,运用当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、丹参、茯苓、甘草等)为基方加减治疗病毒性心肌炎快速型心律失常36例.结果 本组36例,治愈24例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.结论 当归六黄汤加减具有滋阴养血、复脉定悸的作用,是治疗病毒性心肌炎快速型心律失常的良方."}
{"id": "p26170", "text": "肝性胸水的治疗现状\t无胸腔疾病之肝硬化失偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水,首先由Christian于1937年报道.1938年,Mor-row把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水,国外报道发生率约为5%～12%,国内约为2.1%～30.3%[1].肝性胸水为肝硬化失代偿期的晚期并发症之一,其病情重,预后差,治疗棘手."}
{"id": "p26171", "text": "荜茇宁降血脂和急性毒性实验研究\t目的:研究荜茇宁对动物血脂的影响及急性毒性作用.方法:以大鼠食饵性高脂血症为模型,给予高脂饲料的同时灌服荜茇宁,连续14d,测定血清中总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-c)含量;采用高脂饲料喂养建立家兔高脂血症模型,观察荜茇宁对血脂、肝脏脂质和动脉粥样硬化的改善情况.通过小鼠急性毒性实验观察其对小鼠产生的毒性反应.结果:荜茇宁显著降低大鼠血清TC、TG、LDL-C和动脉硬化指数(AI),升高HDL-c的含量;能降低家兔血清TC、TG、LDL-c和肝脏TC、TG,并且显著改善动脉粥样硬化.小鼠急性限量毒性实验显示,给药后小鼠未出现死亡及毒性反应.结论:荜茇宁具有明显地降血脂和改善动脉粥样硬化作用,而且毒性极低."}
{"id": "p26172", "text": "IL-2对免疫激活和免疫耐受的双向调节作用\t白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)从被发现迄今已有30余年,但仍然是最受关注和被广泛研究的细胞因子之一.IL-2最初是从T细胞培养上清液中分离获得,并对体外培养的T细胞具有促进增殖作用,因此传统认为IL-2是一种激活T细胞,并维持T细胞分化和增殖的T细胞生长因子,同时也参与炎症或自身免疫性反应.近年来,人们在IL-2或IL-2R缺陷小鼠动物模型等的研究中发现IL-2的主要功能不仅是提升免疫反应,更重要的是维持Treg细胞的稳定及其介导的免疫耐受,故具有双向免疫调节作用,这些对IL-2生物学活性的新发现,也促使人们开始重新评价和认识临床使用IL-2的疗效、适应症和给药方式."}
{"id": "p26173", "text": "天星定痫胶囊快速质量控制方法研究\t目的:建立简便、快捷的天星定痫胶囊质量控制方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别地龙、冰片、丹参、钩藤、琥珀、人工牛黄、甘草、人参皂苷Rg1和白芍;采用高效液相色谱法测定丹参酚酸B的含量.结果:TLC鉴别斑点清晰,分离度好,阴性无干扰.丹参酚酸B的进样量在0.061 44～1.92μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.33%,RSD=1.76%(n=9).结论:本方法可用于快速控制天星定痫胶囊的质量."}
{"id": "p26174", "text": "经颅多普勒超声检测一侧颈内动脉闭塞患者血流动力学的分析\t目的探讨一侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑半球血流速度及血管搏动指数的改变与颅内Willis环主干、颈内-外动脉侧支循环开放的相关性.方法选用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)诊断一侧颈内动脉颅外段闭塞,而另一侧正常或狭窄50%以下且颅内动脉无狭窄的患者112例作为闭塞组;以颈内动脉颅外段和颅内动脉检测结果均正常的112例非脑血管病患者作为对照组.采用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和MCA的血管搏动指数(PI),比较两组患者双侧MCA、ACA、PCA的PSV和PI的差异,计算并分析患侧MCA的PSV、PI差值(PSVD、PID).结果①闭塞组患者双侧MCA的PSV和PI差值明显高于对照组(PSV相差61 cm/s,PI相差≥70%,P=0.000、P=0.000).②闭塞组患者患侧MCA、ACA的PSV和PI较健侧明显降低(P=0.000),患侧PCA的PSV较健侧增高,PI相对降低(P=0.000),患侧MCA的PSV下降率明显高于ACA的PSV下降率.③闭塞组患者患侧MCA的PSV与双侧ACA及患侧PCA的PSV直接相关(P=0.000、P=0.000、P=0.006).结论对双侧MCA的PSV、PI及ACA、患侧PCAPSV的差值分析,可以提高TCD对一侧颈内动脉闭塞性病变患者血流动力学异常的认识和鉴别."}
{"id": "p26175", "text": "模拟微重力影响人牙髓干细胞的矿化能力与RhoA-Rho激酶信号通路相关性研究\t目的：初步研究RhoA-Rho激酶信号通路在模拟微重力( Simulated Microgravity,SMG)影响人牙髓干细胞( human dental pulp stem cells,hDPSCs)矿化过程中的作用。方法将经酶消化法分离、纯化后的人牙髓干细胞体外扩增培养,以1×106细胞接种于PLGA支架上,分别于模拟微重力下及普通重力下矿化诱导液中培养,72 h后收集细胞,采用Western Blot检测RhoA蛋白表达；此外,在重力条件下采用Rho激酶抑制剂Y-27632,以矿化诱导液培养组作为对照组,检测矿化诱导3、5、7、10 d两组碱性磷酸酶( Alkaline phosphatase,AKP)活性变化,采用Western Blot检测矿化诱导10 d,成牙本质相关蛋白牙本质基质蛋白(dentin matrix protein-1,DMP-1)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein, DSPP)的表达,采用茜素红染色法检测矿化诱导21 d,矿化结节形成水平。结果模拟微重力下,人牙髓干细胞中RhoA蛋白的表达下调；在普通重力矿化诱导条件下,加入抑制剂Y-27632后,各时间点细胞AKP表达水平均较对照组有所降低；矿化诱导10 d,成牙本质相关蛋白DSP、DSPP、DMP-1表达明显下调,矿化诱导21 d,矿化结节形成同样有所减少。结论模拟微重力下,RhoA蛋白表达水平下调；抑制Rho激酶的表达,可降低hDPSCs矿化能力,提示RhoA-Rho激酶信号通路可能参与模拟微重力对hDPSCs矿化能力的影响。"}
{"id": "p26176", "text": "涎腺黏液表皮样癌银染核仁组成区图像定量分析\t目的通过对癌细胞核仁组成区(NOR)的图像定量分析,评价不同分化程度的涎腺黏液表皮样癌的细胞增殖能力.方法对30例涎腺黏液表皮样癌进行银染核仁组成区(AgNORs)染色,应用图像分析技术观察测定癌细胞核内AgNORs颗粒的各种形态参数,并作比较分析.结果不同分化程度的病变中,AgNORs颗粒均数、平均面积、形态及分布都有一定的差异.随肿瘤分化程度的降低,AgNORs均数及面积逐级增多.结论涎腺黏液表皮样癌细胞增殖能力与其分化程度密切相关,AgNORs图像定量分析对其分级诊断有参考价值."}
{"id": "p26177", "text": "浙江省普通外科抗菌药物使用调查与分析\t目的调查某省综合性医院普通外科抗菌药物使用现状,为进一步实施抗菌药物管理提供依据.方法采用回顾性调查方法,对20家综合性医院普通外科的出院病例抗菌药物应用情况进行调查分析.结果共调查6 737例患者,其中有4 137例手术患者.手术患者术前有53.54%使用了抗菌药物,只有30.05%执行了术前30 min预防性用药;97.41%的患者术后使用了抗菌药物,其中用药>2 h者占77.66%.联合用药率在术前和术后分别为18.60%和61.51%.手术患者术前预防性使用抗菌药物的时间平均为5.0±0.8 d,治疗性用药的时间平均为4.4±0.6 d;术后用药平均为7.7±1.4 d,占术后平均住院时间的61.91%.结论不合理使用抗菌药物现象比较严重,需要进行规范化管理."}
{"id": "p26178", "text": "全球药品研发进展(2013.04)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅减少23个.进入注册阶段的有27个,比上月大幅减少20个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少4个."}
{"id": "p26179", "text": "服糖后2h血糖在筛选糖尿病患者中的作用\t目的探讨服葡萄糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中的作用.方法对河南省1335例怀疑为糖尿病的人群进行血糖检测.结果空腹血糖与服糖后2 h血糖同时增高921例;仅服糖后2 h血糖增高1181例,260例为葡萄糖耐量异常(IGT)患者.结论在糖尿病诊断检测中,空腹血糖与服糖后2 h血糖有差异.单独检测服糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中有简便、快捷、准确、经济等优点."}
{"id": "p26180", "text": "中医药治疗中风后失眠\t失眠,中医又称为\"不寐\",是中风患者的常见并发症状.相关报道显示,中风后合并失眠56.5％,远高于普通人群的发病率.失眠可增加发生其他精神神经症状的风险,进而影响中风患者康复过程,降低患者的生活质量.中医治疗中风后失眠有悠久的历史,积累了丰富的临床经验.中医通过辨证论治,发挥中医药优势,针对病因病机治疗,极大改善中风后失眠症状."}
{"id": "p26181", "text": "大鼠牙齿钙沉积的研究\t目的:研究大鼠经一次口服给入L-苏糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙和葡萄糖酸钙钙源制剂后牙齿钙的沉积.方法:采用放射性(45Ca)示踪技术,给入45Ca标记的钙制剂后,通过测量牙齿的放射性水平,计算出钙利用度.结果:成年大鼠牙齿钙沉积与股骨和胸骨的沉积量接近,钙沉积与钙制剂给入量成正比,钙制剂的酸根不同钙的沉积也不同.结论:钙质的充分摄入是牙齿维持正常生理机能的必要条件."}
{"id": "p26182", "text": "噪声暴露引起耳蜗损伤机制的研究\t噪声是常见的职业性伤害和听力致残因素，预防噪声性耳聋的发生及降低其听觉损害的程度一直是我们研究的重要课题。近年的研究发现噪声暴露可引起耳蜗内活性氧、活性氮自由基及金属蛋白酶增加,毛细胞内DNA损伤，Caspase-3激活，AIF及EndoG的转移等一系列变化，最终导致毛细胞死亡，以凋亡为主。噪声损伤机制的研究为预防和治疗噪声性耳聋开辟了新的思路。"}
{"id": "p26183", "text": "心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏的临床观察\t目的 观察中药心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组.治疗组行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔加缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组频发室性早搏症状总有效率、动态心电图总有效率依次为92.50％、90.00％,分别高于对照组的87.50％、77.50％(P＜0.05).结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著."}
{"id": "p26184", "text": "参麦注射液联合疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察\t目的 观察参麦注射液联合疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,均予抗感染、吸氧、扩张支气管、强心利尿、纠正水/电解质平衡等综合治疗,治疗组加用参麦与疏血通注射液静滴,两组均治疗14d;比较两组临床疗效和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组与对照组显效率分别为76.00%和50.00%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原,并明显改善临床症状和体征.结论 参麦与疏血通注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效确切."}
{"id": "p26185", "text": "不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏临床观察\t目的  观察不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法  室性早搏患者128例随机分为3组,对照组口服胺碘酮片;低剂量组口服稳心颗粒每次1袋,每日3次;高剂量组口服稳心颗粒每次2袋,每日3次.疗程均为1个月.结果  稳心颗粒治疗室性早搏临床症状改善疗效高于胺碘酮组,并且高剂量组疗效明显优于低剂量组.结论  稳心颗粒是一种安全、有效的治疗室性早搏的中药复方制剂."}
{"id": "p26186", "text": "湿温病源流考\t湿温病是好发于长夏季节一种外感热病.其病名首见于《难经》,由于时代背景的特殊性,各代医家的理解存在巨大差异,对于湿温病的界定含糊不清,至今仍有医家将其与他病混淆.清代以后,医家对于湿温病的认识臻于全面,确立完整的辨证论治体系,并总结湿温病禁忌证,沿用至今.考察湿温病源流,有助于对临床实践和理论研究更准确的认识."}
{"id": "p26187", "text": "髁突不对称性研究概述\t下颌髁突区在下颌骨的生长中起着关键作用.髁突不对称是导致下颌骨及颜面部形态异常的重要原因之一.因此,评价髁突不对称性具有重要意义.该文将从髁突不对称性的研究方法与可靠性、研究意义、研究现状以及研究前景等方面简要介绍目前关于髁突不对称性的研究情况."}
{"id": "p26188", "text": "刺血拔罐加蛇药治疗蜂螫伤17例\t蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命.蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,减少毒液吸收对机体造成的危害,而局部刺血拔罐是蜂螫伤后早期能直接排出毒邪、防止毒液吸收扩散最有效的方法."}
{"id": "p26189", "text": "何首乌生品及不同炮制品的抗氧化活性研究\t目的:研究何首乌生品及不同炮制品的抗氧化活性.方法:采用化学发光法对何首乌生品及不同炮制品清除自由基的能力进行比较.结果:以发光抑制率表示超氧化物歧化酶的活性,结果发光抑制率从高到低依次为生品、黑豆制品、清蒸品、黑豆加酒制品,即何首乌生品的抗氧化活性最高.结论:如果能采取一种炮制方法仅破坏何首乌的泻下成分而保留其有效成分,则能增强其补益效果,充分发挥其抗衰老作用."}
{"id": "p26190", "text": "冬夏季节对肾性骨病维持性血透患者肾功能及生化指标的影响\t目的 通过观察冬夏季节肾性骨病患者的肾功能及相应的生化指标的变化来探讨\"肾主骨\"及\"肾应冬\"的内涵.方法 以慢性肾衰竭尿毒症患者为观察对象,检测冬夏季节他们的肾功能指标、生化指标、血常规等,加以对比.结果 (CREA)、尿素氮(BUN)与甲状旁腺素(PIH)明显高于正常值,呈现冬高夏低的季节性变化趋势.BUN冬夏季节比较有显著性差异.P<0.05.血红蛋白(Hb)冬夏季节均低于正常值.血磷(P)值高于正常值,但冬夏季节比较没有显著性差异,P>0.05.结论 肾功能等各项指标的季节性变化,对临床肾与骨相关性疾病因时制宜的预防和治疗有指导作用."}
{"id": "p26191", "text": "几种制剂对口腔主要致龋菌抑制作用的比较\t目的:研究玉洁纯、硫酸锌、茶多酚以及它们相对配伍的制剂应用于龋病预防的可能性.方法:采用液体稀释法体外抑菌实验比较玉洁纯、硫酸锌、茶多酚以及它们配伍使用时对口腔主要致龋菌S.mutans Ingbritt、S.sobrinus 6715的抑制效果.结果:以上三种制剂均能有效地抑制主要致龋菌的生长,其中玉洁纯的抑菌效果最为显著;硫酸锌和茶多酚都不能有效地促进玉洁纯的抑菌作用.结论:玉洁纯作为一种高效低毒的抑菌剂可以考虑用于龋病预防,硫酸锌对玉洁纯抑菌效果的影响有待进一步研究."}
{"id": "p26192", "text": "原发多灶性腮腺多形性腺瘤1例报告及文献复习\t该文通过报道1例原发多灶性腮腺多形性腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习.此例原发多灶性腮腺多形性腺瘤发现及时,在右侧腮腺中发现两个独立存在的多形性腺瘤,病理诊断明确,手术彻底,愈后良好.原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见,术前影像学检查、术中详细触诊和手术方式的选择具有重要意义."}
{"id": "p26193", "text": "旋复花导致皮肤过敏 1例临床分析\t旋复花 (Japonica Thunb)又称欧亚旋复花 (Inula Britannical)属菊科、多年生草本植物,其头状花序采收晒干后,既可生用,也可蜜炙用,其味辛散苦降,具有降肺胃之气和消痰止咳之功效,是治疗因肺胃气逆而导致咳嗽、呃逆、呕吐的要药.笔者用含有旋复花的方药治疗胃炎、十二指肠溃疡,引发皮肤过敏反应 1例.现报告如下."}
{"id": "p26194", "text": "耳廓蔓状血管瘤治疗20年之体会\t目的 对解放军总医院22年来的耳廓蔓状血管瘤病例进行总结分析.以求选择更好的治疗方法 .提高耳廓蔓状血管瘤的疗效,防止复发.方法 1986年以来共收治21例耳廓蔓状血管瘤患者,对其进行临床分析,比较不同治疗方法 的效果.结果 21例中13人接受过冷冻、硬化剂或平阳霉素局部注射、单纯血管栓塞或局部血管结扎等方法 治疗,疗效不佳;对13例患者实施了耳廓血管瘤剥脱术治疗.5例术前采取了血管造影及栓塞治疗,8例未采用血管栓塞治疗.术后病理检查报告均符合蔓状血管瘤.经2年以上随访,2例患者有局部小范围复发,再次进行手术治疗后治愈,再经2年以上随访无复发;其余9例一次手术即获得治愈.结论 血管造影及栓塞治疗48～72小时内进行耳廓血管瘤剥脱术是对耳廓蔓状血管瘤的最佳治疗方案."}
{"id": "p26195", "text": "不同的牙体预备在复合树脂修复中的应用\t目的 比较四种牙体预备方法,在复合树脂修复年轻恒前牙切角缺损中的临床及美学效果.方法 将160个7～14岁的前牙切角缺损病例随机分为4个实验组,A、B组在牙体唇面制备2 mm短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°;C、D组在唇面制备阶梯后再制备短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°.应用Z250复合树脂进行牙体充填,随访l8个月后复查.结果 各实验组成功率分别为85.0%、85.0%、90.0%和87.5%,无统计学差异(P＞0.05).结论 阶梯的制备使树脂与牙体组织之间颜色过度自然,美学效果优于无阶梯实验组,同时增加两者间的接触面积,增加固位,且易于树脂堆积.60°角45°角的黏结效果无显著性差异,但60°角可增加釉质表面黏结面积,美学效果好."}
{"id": "p26196", "text": "治疗药物监测网络模型的建立\t目的：充分地利用计算机网络这一现代化工具，高效系统地对患者的治疗药物进行监控，实现个体化给药。方法：依据治疗药物处方形成的阶段性特点建立治疗药物监测的局域网网络模型。结果与结论：通过对治疗药物的监控和调整，提高治疗药物处方的质量，更好地实现个体化给药。"}
{"id": "p26197", "text": "内听道狭窄合并耳蜗神经管狭窄的影像学表现\t目的 研究内听道(IAC)狭窄合并耳蜗神经管(CNC)狭窄的影像学特点.资料与方法 回顾性分析23例内听道狭窄(30个内听道)合并耳蜗神经管狭窄的高分辨CT及其中5例MRI表现,并通过CT测量相应耳蜗神经管与内听道宽度,同时与颞骨CT显示中耳炎对照组(30例60个内听道)的相应测量值进行比较.结果 CT显示病变组耳蜗神经管和内听道均有不同程度狭窄,平均耳蜗神经管宽度为(0.72±0.38) mm,平均内听道宽度为(231±0.46) mm,两者呈正相关(.=0.552,P＜0.01),即二者宽度具有一致性.中耳炎对照组平均耳蜗神经管宽度为(2.02±0.20) mm,平均轴位内听道宽度为(4.62±0.63) mm.病变组与中耳炎对照组内听道宽度与耳蜗神经管宽度比较,差异均有统计学意义(t=-17.898,P＜0.01;t=-21.351,P＜0.01).内听道薄层MRI可以显示耳蜗神经管狭窄及耳蜗神经发育不良征象.结论 内听道狭窄常合并耳蜗神经管狭窄,后者会引起耳蜗神经发育异常,进而导致感音神经性耳聋."}
{"id": "p26198", "text": "股骨颈骨折中医辨证施护体会\t目的 探讨股骨颈骨折中医护理的有效方案方法 针对骨折的不同时期,采取辨证施护结果 24例患者平均住院18d,均痊愈出院无并发症发生.结论 股骨颈骨折手术前后的辨证施护及旱期功能锻炼可促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量."}
{"id": "p26199", "text": "卵黄免疫球蛋白微囊的制备及特性研究\t采用高压静电成囊装置,以海藻酸钠、壳聚糖为囊材,制备卵黄免疫球蛋白(IgY)-海藻酸钠-壳聚糖微囊.结果表明,所制空白微囊球形圆整,平均粒径为200μm.投药量和CaCl2浓度的优化条件分别为10mg/ml和0.1%,微囊包封率可达90%以上,在模拟胃液中2h累积释放率小于20%,微囊中IgY的生物活性为84.7%."}
{"id": "p26200", "text": "清热解毒法在急性上呼吸道感染中的应用分析\t中医清热解毒法在急性上呼吸道感染的治疗中发挥着重要的作用,本文回顾性分析近三年清热解毒口服中成药治疗急性上呼吸道感染的文献,对不同设计类型的文献进行了归纳分析,研究显示清热解毒法治疗急性上呼吸道感染具有较高的临床应用价值,可提高临床效率,缩短临床主要症状、体征持续时间,但是尚需进行严格设计的大样本、多中心、随机对照的临床研穷验证清热解毒法治疗急性上呼吸道感染的疗效及安全性."}
{"id": "p26201", "text": "除湿注射液中龙胆苦苷和苦参碱的HPLC测定\t建立了HPLC法测定除湿注射液中龙胆苦苷和苦参碱的含量.采用Diamondial C18柱,流动相为乙腈-甲醇-水-三乙胺(4∶23∶73∶O.45,磷酸调至pH 6.8),检测波长215nm.龙胆苦苷和苦参碱在3.125～100 μg/ml范围内线性关系良好,回收率大于98%,日内、日间RSD均小于2%."}
{"id": "p26202", "text": "唑来膦酸的电位滴定法测定\t建立了电位滴定法测定唑来膦酸含量.比较了二级微商法和两点法两种终点确定方法,测定结果无显著性差异,但两点法操作简便省时,测定结果的精密度较好."}
{"id": "p26203", "text": "双下肢直接法多层螺旋CT静脉造影术对外伤骨折下肢深静脉血栓的早期诊断\t下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,外伤骨折患者是LDVT高发人群,下肢挤压伤的LDVT发生率高达50％～55％[1].本病起病急骤隐匿,常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征,严重影响患者的生活质量,甚至导致患者死亡[2].多层螺旋CT静脉造影术(multislice spiral CT venography,MSCTV)作为一种可靠的微创检查方法已广泛应用于临床.本研究拟评估双下肢直接法MSCTV在下肢外伤骨折患者LDVT早期诊断中的价值."}
{"id": "p26204", "text": "血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用\t目的 探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例.PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P<0.05).42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~ 8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~ 1.01)μg/L(P=0.028).PCT诊断合并菌血症者 ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~ 0.90),在最佳工作位点0.52 μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%.结论 血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值."}
{"id": "p26205", "text": "CT检测心膈角淋巴结对结直肠癌腹膜转移的诊断价值\t目的 探讨CT检测心膈角淋巴结(CPALN)对结直肠癌腹膜转移的诊断价值,以指导临床选择治疗方案并判断预后.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的320例结直肠癌患者的术前CT资料,评价CPALN与腹膜转移的关系和CT检测CPALN对腹膜转移的诊断效能.结果 320例结直肠癌患者中,86例(26.9％)腹膜转移,其中63例(73.3％) CT发现CPALN;234例(73.1％)无腹膜转移,其中156例(66.7％) CT未发现CPALN,差异有统计学意义(x2=40.4,P＜0.01);CT检测CPALN诊断腹膜转移的敏感度、特异度、相对危险度估计比值比分别为73.3％、66.7％、5.478 (95％ CI3.16～9.49).单因素和多因素Logistic回归分析显示,CPALN与结直肠癌腹膜转移关系密切(P＜0.05).结论 CT检测CPALN对诊断结直肠癌腹膜转移有一定的帮助,对临床医师选择治疗方案并判断预后有重要意义."}
{"id": "p26206", "text": "老年重症急性胆管炎98例的术后中西医结合治疗\t目的 观察老年重症急性胆管炎术后中西医结合治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2000年7月至2010年6月收治98例重症急性胆管炎患者的临床资料,总结分析老年重症急性胆管炎术后中西医结合治疗效果.结果 98例患者痊愈96例,死亡2例,治愈率97.96％.结论 老年重症急性胆管炎术后患者采用中西医结合治疗可以尽快控制感染,恢复肝功能,减少并发症,降低死亡率."}
{"id": "p26207", "text": "中耳重建的生物力学观点\t中耳炎手术的治疗目的，除了清除病变、求得干耳、预防并发症之外，恢复和提高听力也是其重要的目的之一。去除被破坏的中耳结构后，如何使声音完美传导到内耳是中耳手术必须考虑的重要问题。目前即使是国际著名耳科专家的手术，术后患者听力骨气导差在20dB以内的概率也就是在70%左右[1]，影响术后听力的因素很多，除了患者病情的个体差异、中耳解剖差异、咽鼓管的功能、使用的听骨材料等因素外，术者的经验、手术方式的选择也有很大影响。这也造成仅靠临床研究很难得出普遍承认的结论。为了减少干扰因素，中耳模型的建立非常重要。此外，术者必须知道，要使听觉功能恢复不仅要重建中耳，更重要的是要重建正常结构的中耳。声音传导所需的振动幅度非常小，人耳可以听到的声音振动幅度比氧分子的直径还小。耳科手术者必须帮助耳科材料设计者了解中耳的结构，以求后者设计出更符合中耳正常结构的假体。Boston和Dresden于1997年发表的详细会议论文集可作为目前关于正常、病变和重建中耳的力学机制的指南[2]。"}
{"id": "p26208", "text": "中国医务人员AIDS相关态度及培训需求调查现状\t对1997～2004年在我国医务人员中进行的有关艾滋病(AIDS)相关态度及培训需求的调查进行了综述,旨在较全面地反映我国医务人员对AIDS的态度及相关培训的需求状况,为进一步开展相关研究和进行培训提供借鉴."}
{"id": "p26209", "text": "舍格伦综合征--合并肾小管酸中毒的免疫学研究\t目的:观察舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒的免疫学改变.方法:对25例舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者进行细胞免疫和体液免疫的检测.结果:舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者,T淋巴细胞亚群中CD4、CD4/CD8均下降,而血清IgG、IgA均升高.结论:舍格伦综合征及合并肾小管酸中毒患者的外分泌腺及肾间质中,以T淋巴细胞亚群中CD4下降为主的细胞免疫缺陷,并有过度体液免疫因素参与的异常免疫性疾病,而以舍格伦综合征并肾小管酸中毒尤为明显."}
{"id": "p26210", "text": "浅谈开展专利事务对政府食品药品检验检测机构的意义\t随着医药产业的迅猛发展,国家对知识产权保护工作的日益重视,专利事务逐渐成为医药企业关注的重要内容.然而相较而言,食品药品检验检测机构普遍对于专利保护事务则不太重视.本文分析了食品药品检验检测机构开展专利保护工作的几点意义,并挖掘了专利技术的几点产生途径,希望可以供食品药品检验检测机构的科研管理人员参考."}
{"id": "p26211", "text": "医院如何防止呼吸道传染病扩散\t呼吸道传染病不同于医院中常见的接触传染病.虽然患者不论罹患何种疾病,外表可能看不出来,但接触传染病必须经过接触才会传染,不会有隔空传染之虞;医护人员只要在任何接触患者时,或任何接触患者分泌物时记得洗手或戴手套即可 [1].呼吸道传染病是可以隔空传染的,患者又无标识,医护人员的防护根本无法下手,所以必须先对患者有了诊断,才能进行防护."}
{"id": "p26212", "text": "离子交换色谱法测定反义寡核苷酸药物CT102的含量\t目的 建立反义寡核苷酸药物CT102的离子交换色谱含量测定方法.方法对不完全硫代序列杂质5’(P＝0)、3’(P=O)与CT102全长序列的分离情况进行了考察,采用DNA Pac PA-100阴离子交换柱(4 mm× 250 mm)；流动相A为1mmol/L乙二胺四乙酸(EDTA)二钠/25 mmol/L三羟基氨基甲烷(Tris),5％乙腈(V/V)；流动相B为1 mmol/LEDTA二钠/25mmol/L Tris/1.5 mol/L溴化钠,5％乙腈(V/V)；洗脱梯度为0～15 min,40％B～100％B；柱温50℃；流速为1 ml/min;检测波长260 nm.结果 合成过程中产生的主要杂质不完全硫代序列(P=0)能够实现与CT102全长序列的分离,CT102在75～1200μg/ml范围内呈良好的线性关系,r2 =0.9999,仪器精密度良好,日内精密度RSD为0.64％,日间精密度RSD值为1.19％,检测限为5μg/ml,最低定量限为15μg/ml.结论 该方法准确可靠,体系稳定,经济简便,不完全硫代杂质与主峰分离良好,可用于CT102原料药的含量测定,也为规模化制备和终产品的质量控制提供可靠保障."}
{"id": "p26213", "text": "《国际药学研究杂志》2002～2008年期刊指标统计分析\t为进一步了解<国际药学研究杂志>近年来的发展现状,以2002～2008年发行的现刊为统计对象,对期刊载文量、稿件学科分类、基金论文比、发表时滞和作者情况,以及期刊的影响因子、被引频次等文献计量指标进行了统计分析.总结办刊经验和存在的不足,并对今后发展提出针对性建议."}
{"id": "p26214", "text": "维生素K1自纳米乳化释药系统的质量控制及理化性质\t目的 建立维生素K1(VK1)自纳米乳化释药系统(VK1-SNEDDS)溶出度、含量及有关物质检测方法,并对制剂理化性质进行研究.方法 采用紫外分光光度法测定VK1-SNEDDS的溶出度,高效液相色谱(HPLC)法测定VK1和有关物质含量,并考察SNEDDS的外观、形态、粒度、电位、自乳化速率.结果 VK1紫外分光光度法的线性范围是0.85~20.4μg/ml,其HPLC法的线性范围是2.16~216μg/ml,各自的回收率、精密度、专属性、灵敏度等均符合要求;稀释后SNEDDS能迅速形成澄清透明的纳米乳,透射电镜下乳滴呈圆球形,粒径均一,平均为47.74 nm,zeta电位为-20.53 mV.结论 VK1-SNEDDS的溶出度、含量及有关物质检测方法准确可靠,其加水稀释后形成均一稳定的纳米乳,可显著提高VK1溶出度.该检测方法准确可靠,可用于制剂的质量控制."}
{"id": "p26215", "text": "康肤霜处方改良及稳定性考察\t目的：改进康肤霜乳膏处方，以提高其稳定性。方法：针对康肤霜中氧化锌的破乳及乳膏稳定性差的问题，以油相比例（硬脂酸-白凡士林-单硬脂酸甘油酯）和聚山梨酯80、三乙醇胺、聚氧乙烯（10）硬脂酸酯（SG-10）的用量为因素，以乳膏的光泽度、细腻度、稠度、涂布性、分层现象的综合评分（满分10分）为指标，用正交试验优化乳膏处方，验证并考察其配伍、耐热、耐寒、光照等稳定性。结果：最优处方为每100g乳膏中含硬脂酸8g、白凡士林8g、单硬脂酸甘油酯6g、聚山梨酯804g、三乙醇胺3g、SG-102 g和水适量；所制乳膏的综合评分＞9.5分（n＝3）。与原处方成品比较，改良后新品外观无明显变化，未见破乳、分层现象，无颜色变化。结论：成功制得稳定性优于原处方的康肤霜乳膏。"}
{"id": "p26216", "text": "真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究\t目的 观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果.结果 观察组总有效率92.45％,优于对照组的73.58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效."}
{"id": "p26217", "text": "壮药痔疮熏洗液的止血、镇痛、抗炎和抗菌作用研究\t目的：考察壮药痔疮熏洗液的止血、镇痛、抗炎和抗菌作用。方法：将KM小鼠（或SD大鼠）按体质量随机分为模型对照组、复方荆芥熏洗剂组[阳性药物，0.56 g（生药）/kg]和痔疮熏洗液低、中、高剂量组[2.40、4.80、9.60 g（生药）/kg]，每组10只，外用给药。分别通过测定小鼠断尾出血时间、0.6％冰醋酸致小鼠扭体次数、二甲苯致小鼠耳肿胀度和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀度考察其止血、镇痛和抗炎作用。以肉汤二倍稀释法测定其对绿脓假单胞菌（PA）、表皮葡萄球菌（SE）、大肠埃希菌（EC）、白色念珠菌（MA）、金黄色葡萄球菌（SA）、乙型副伤寒沙门菌（SPB）、枯草芽孢杆菌（BS）、肺炎克雷伯菌（KP）的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果：与模型对照组比较，各给药组小鼠的断尾出血时间缩短、扭体次数减少、耳肿胀度降低，各给药组大鼠足跖肿胀度降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；痔疮熏洗液对PA、SE、EC、MA、SA、SPB、BS、KP的MIC分别为0.045、0.091、0.091、0.181、0.091、0.091、0.091、0.181 g/ml，MBC分别为0.091、0.181、0.181、0.363、0.091、0.181、0.181、0.181 g/ml。结论：痔疮熏洗液具有明显的止血、镇痛、抗炎和抗菌作用。"}
{"id": "p26218", "text": "涡轮钻开沟劈开与劈凿劈开拔除下颌阻生齿的临床比较\t我科自2001年6月年6月对142例近中阻生和水平阻生的下颌第三磨牙分别采取涡轮钻开沟劈开线和劈凿劈开法拔除,对比分析两种劈开法的成功率、劈开线与手术设计劈分线的吻合论、手术时间、术后反应等,现将结果报告如下."}
{"id": "p26219", "text": "食物过敏的临床和诊断\t过敏性疾病的发生过程有一定规律,婴儿在出生后第1年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎成为主要问题.因此,有人将这一过程描述为\"过敏进程\"(allergy march),而食物过敏通常是这一进程的第1步[1]."}
{"id": "p26220", "text": "外伤致多发性颌骨骨折50例临床分析\t目的 探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法.方法 通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定.术后行颌问弹性牵引术,恢复咬合关系.结果 50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优.结论 微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果."}
{"id": "p26221", "text": "补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征50例\t目的 观察补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将170例患者随机分为4组,中药组口服自拟补气化痰通络协定方,针刺组给予表里两经并刺,针药组口服补气化痰通络协定方加表里两经并刺,对照组给予西医康复疗法.结果 针药组临床疗效明显优于其余各组.结论 补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效."}
{"id": "p26222", "text": "表面抛光和上釉对Y?TZP全瓷表面粗糙度及磨耗性能的影响\t目的 研究表面抛光和上釉处理对氧化锆全瓷表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 制作氧化锆全瓷试件18个,随机分成3组,每组6个,第一、第二组分别进行表面抛光、上釉,第三组不处理.测量各组表面粗糙度(Ra)值,并通过磨耗实验,以天然牙釉质为对照组,计算各组试件磨耗实验后自身及对磨滑石瓷的体积损失量.结果 抛光、上釉、未处理组的表面粗糙度值分别为(0.358±0.020)、(0.384±0.011)、(1.597±0.068)μm,抛光、上釉组均小于未处理组(P<0.01),抛光组和上釉组无统计学差异(P>0.05).被测试件磨耗后体积损失量均小于天然牙(P<0.01),其中抛光组小于上釉组(P<0.01).各组的对磨滑石瓷体积损失量均大于天然牙(P<0.01),其中抛光组小于上釉组(P<0.01).结论 上釉和抛光氧化锆全瓷表面能达到同样的光滑度.抛光氧化锆全瓷表面对对颌牙釉质的磨耗量及自身的磨耗量均小于上釉表面."}
{"id": "p26223", "text": "脑脉康对动脉粥样硬化家兔血小板聚集率和病理形态学的影响\t目的:探讨脑脉康抗动脉粥样硬化( AS)的作用.方法:将家兔随机分为空白组、模型组、非诺贝特组、脑脉康大剂量组、脑脉康小剂量组,每组 10只.模型组饲喂胆固醇建立 AS模型,其它组药物干预.实验前、后测定血小板聚集率( PAR),主动脉弓分别固定送光镜和电镜检查.主动脉油红 O染色,计算斑块平均面积和斑块率.结果:实验后模型组 PAR显著增高,与各组比较均有显著性差异( P<0. 01);病理形态学观察显示,模型组斑块率为 66. 51%,非诺贝特组为 49. 39%,脑脉康大、小剂量组分别为 37. 88%和 40. 46%.光镜和电镜检查显示,模型组呈典型 AS改变,非诺贝特组和脑脉康组 AS损害明显减轻.结论:脑脉康在多个环节上抑制 AS的形成."}
{"id": "p26224", "text": "骨形成蛋白信号转导与成牙本质细胞分化\t骨形成蛋白在牙胚发育过程中发挥重要的作用,参与调控成牙本质细胞分化和牙本质形成.本文就骨形成蛋白与成牙本质细胞分化的分子机制相关的研究进展作一综述."}
{"id": "p26225", "text": "酶工程在中药有效成分提取及转化中的应用\t利用酶工程技术,可以提高中药有效成分的提取率,促进微量活性成分的转化.本文综述了酶工程在中药生产中的应用进展."}
{"id": "p26226", "text": "人血浆中舍曲林浓度的LC-MS测定\t建立了人血浆中舍曲林浓度的LC-MS测定方法.以阿普唑仑为内标,采用ODS柱,流动相为30mmol/L乙酸铵溶液(含0.5%甲酸和0.02%三氟乙酸)-乙腈(62∶38),流速1.6ml/min,分流比为2∶1.采用电喷雾电离源正离子模式,选择性监测质荷比(m/z)为159(舍曲林)和311(阿普唑仑)的离子峰.样品经氨水碱化后用叔丁基甲醚提取.舍曲林的线性范围为0.24～19.52 ng/ml,提取回收率和方法回收率均大于80%,批间和批内的RSD均小于12%."}
{"id": "p26227", "text": "双核素显像评价PCI术后心肌代谢与血流灌注\t目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效."}
{"id": "p26228", "text": "自制单齿钩治疗单纯颧弓“M”型骨折的临床观察\t目的 探讨自制单齿钩复位单纯颧弓“M”型骨折的临床疗效.方法 对36例患者应用自制单齿钩经皮穿刺复位,术后影像学随访.结果 36例患者均治愈,面部外形满意,无张口受限,面部无明显瘢痕及神经损伤等症状.结论 该方法复位创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,临床疗效佳."}
{"id": "p26229", "text": "黑色素瘤抗原A3基因对肝细胞癌免疫保护作用\t目的:构建小鼠黑色素瘤抗原A3 (MAGE-A3)基因真核表达载体,观察其对小鼠肝细胞癌的免疫保护作用.方法:化学合成小鼠MAGE-A3全长基因,以pcDNA3.1(+)质粒为载体,构建重组表达载体pcDNA3.1-MAGE-A.将pcDNA3.1(+)-MAGE-A3载体转染293T细胞,免疫印迹鉴定转染细胞MAGE-A3蛋白的表达.将纯化的重组质粒DNA肌肉注射免疫小鼠,5-Aza-Cdr诱导小鼠肝癌细胞H22表达MAGE-A3基因,观察小鼠成瘤情况与瘤体形态学改变.结果:成功构建pcDNA3.1-MAGE-A3真核表达载体,转染293T细胞后能正常高效表达MAGE-A3蛋白;MAGE-A3重组质粒DNA免疫小鼠后,小鼠成瘤的时间推迟,瘤体生长速度明显减慢,瘤体大小和质量与对照组相比,差异有统计学意义;光镜下显示MAGE-A3重组质粒组肿瘤细胞排列较为稀疏,间质炎症细胞浸润和淋巴细胞增殖更为明显.结论:MAGE-A3基因免疫可有效抑制肝细胞癌成瘤,产生对肝癌的免疫保护作用,提示MAGE-A3基因疫苗可作为肝癌防治手段之一."}
{"id": "p26230", "text": "血浆D-二聚体对颅内静脉窦血栓预警作用的研究现状\t颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）作为一种少见的脑血管病类型，年发病率约为15～25／100万，占所有卒中的1％［1］。与动脉血栓性疾病好发于高龄人群不同，CVST好发于中青年人，尤其孕产期女性多见［1］。其临床表现多样、缺乏特征性症状和体征，发病初期影像学表现不典型等，使早期确诊率低于60％［2］，导致治疗延误和不良的临床预后。近年来，血浆生物学标志物D-二聚体对CVST的“预警”作用受到关注，笔者就其目前研究现状做一综述。"}
{"id": "p26231", "text": "三江侗族跟骨定量超声测量结果分析\t定量超声法( quantitative ultrasound,QUS)利用超声对物质密度、结构及材料的特征表现来评价骨的质量,具有经济、方便、无辐射的优点,其中的参数超声振幅衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)主要与骨的密度和骨的细微结构有关,是一种理想的筛查骨质疏松的新型检测技术,临床可用于大量人群普查,早期发现低骨峰值的人群,有利于骨质疏松的早期防治.本研究采用定量超声仪测定784名广西三江侗族成年男、女跟骨BUA,以了解三江侗族健康人群超声指标的分布情况,建立侗族健康人群超声骨量峰值,为本地区防治骨质疏松提供依据."}
{"id": "p26232", "text": "心脉神胶囊抗心肌缺血作用及其机制的初步探讨\t目的观察院内制剂心脉神胶囊对心肌缺血的治疗作用并初探其机制.方法将冠心病心肌缺血患者96例随机分为治疗组、对照组各48例,两组均予抗心肌缺血常规治疗,治疗组另予心脉神胶囊口服.结果治疗组总疗效及心肌缺血相关情况的改善均优于对照组,患者血脂水平、血液流变性的改善亦以治疗组为佳.结论心脉神胶囊抗心肌缺血效果显著,该作用与其降血脂、改善血液流变性有关."}
{"id": "p26233", "text": "自拟解毒方治疗新生儿尿布皮炎 38例\t我院近年采用中药自拟解毒方治疗新生儿尿布皮炎 38例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p26234", "text": "盐酸利多卡因柔性纳米脂质体对小鼠皮肤的渗透性\t采用改良Franz扩散池考察盐酸利多卡因(1)柔性纳米脂质体和普通纳米脂质体对小鼠离体皮肤的累积渗透情况,结果前者9h累积渗透量高于后者.将上述两种剂型分别非封闭性应用于小鼠皮肤进行在体鼠皮渗透性试验.结果表明,1柔性纳米脂质体组和1普通纳米脂质体组小鼠皮肤中的tmax分别为5和60 min,且前者cmax是后者的1.2倍.普通纳米脂质体组小鼠血浆内未检出药物,柔性纳米脂质体组在0.5和1h时检出微量药物,但浓度低于有效浓度."}
{"id": "p26235", "text": "急性颈髓损伤患者高热的护理体会\t颈髓损伤,尤其是完全性颈脊髓损伤的肢瘫患者,因失去交感神经支配,全身皮下血管扩张,汗腺麻痹,不能分泌,从而出现体温异常,其中大多数以高热为主,如不采取及时有效的降温措施,则会发生缺氧,导致全身衰竭而危及生命.我院 2002年 4月～ 2003年 8月收治急性颈髓损伤出现高热患者 8例,经医护密切配合处理,体温得到及时控制、病情好转出院.现将有关护理体会介绍如下."}
{"id": "p26236", "text": "苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察\t目的 观察苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将30例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成治疗组18例,对照组12例.治疗组口服苔藓冲剂;对照组口服左旋咪唑.2组均配合金喉健喷雾剂局部使用.疗程2个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效.结果 临床疗效总有效率治疗组略优于对照组,中医证候疗效总有效率治疗组明显优于对照组.治疗组未发现不良反应.结论 苔藓冲剂能有效改善临床症状及中医证候."}
{"id": "p26237", "text": "不同蔗糖浓度下外源性右旋糖酐酶协同氟化钠对变异链球菌成熟生物膜和胞外多糖的作用研究\t目的 研究不同蔗糖浓度培养基下右旋糖酐酶(Dex)与氟化钠(NaF)联用对变异链球菌(S.mutans)成熟生物膜的消解作用和胞外多糖的调控作用.方法 ①体外形成成熟生物膜,测量生物膜干重;②采用闪烁计数法检测不同蔗糖浓度下Dex和NaF对成熟生物膜胞外水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖含量的影响;③扫描电子显微镜观察处理因素对成熟生物膜的消解作用.结果 ①Dex+NaF作用后,生物膜干重与对照组相比显著降低(P<0.05);②Dex+NaF能显著减少S.mutans胞外多糖含量(P<0.05);③Dex+NaF对S.mutans成熟生物膜有明显消解作用(P<0.05);④Dex+NaF对胞外多糖和生物膜的消解作用随蔗糖浓度升高而增强.结论 Dex和NaF联用对S.mutans成熟生物膜具有消解作用,能显著减少其胞外多糖含量,作用效应随蔗糖浓度增加呈现增强的趋势."}
{"id": "p26238", "text": "醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗脑梗塞急性期临床对照研究\t目的观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗塞急性期(ACI)患者意识水平及神经功能障碍的影响.方法将ACI患者120例随机分为治疗1组(用醒脑静注射液)、治疗2组(用安宫牛黄丸)、对照组(用复方丹参注射液)各40例,治疗14d后分别观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果治疗1组、治疗2组意识障碍和肢体瘫痪的恢复明显优干对照组,治疗1组疗效显著.结论醒脑静注射液与安宫牛黄丸对ACI有较好的治疗作用,而且前者明显优于后者."}
{"id": "p26239", "text": "泛素-蛋白酶体系统与缺血性脑血管病关系的研究进展\t泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system,UPS)是真核生物细胞内高度保守的多肽,是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)依赖性的细胞内非溶酶体途径蛋白降解通路,在生物体内负责大多数细胞周期过程中的蛋白降解,包括凋亡、基因转录、细胞信号通路和溶酶体消化过程等[1].蛋白酶体系统主要降解胞质和胞核内可溶性蛋白质,其特点:中性环境,无需钙离子,不在细胞内形成独立的降解区域[2].UPS可降解异常蛋白,如未折叠蛋白、受损蛋白、变异及错误转录蛋白,故UPS对于维持细胞正常功能发挥重要作用.有研究发现,泛素蛋白N-末端降解子控制泛素样蛋白的连接和刺激蛋白酶体介导的蛋白水解[3].也有研究结果表明,去泛素酶的蛋白酶体、小分子化学抑制剂和促进蛋白酶体降解的蛋白质均对缺血性脑血管病具有神经保护作用[4].既往研究显示,UPS通路参与了心血管疾病的发展[5].笔者阐述泛素-蛋白酶体结构和功能的研究,以及UPS在神经系统疾病缺血性脑血管病中的可能作用,对泛素-蛋白酶体通路的深入理解将有助于制定治疗缺血性脑血管疾病的新策略."}
{"id": "p26240", "text": "应用游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤根治术后缺损\t目的 探讨游离股前外侧(anterolateral thigh flaps,ALT)穿支皮瓣在头颈部肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值.方法 回顾分析2010年1月--2011年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科,口腔颌面外科,采用ALT穿支皮瓣游离移植修复23例头颈部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌13例、颊癌3例、腭瘸3例、口底癌2例、口咽癌2例.结果 23例皮瓣中,22例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为95.7％.患者下肢运动均未受影响,81.0％(17/21)的患者对供区外观满意,有38.1％ (8/21)的患者感觉供区皮肤麻木,81.0％( 17/21)的患者可以正常进食,85.8％ (18/21)的患者发音可以被理解,3例患者不影响发音.结论 游离ALT穿支皮瓣是修复头颈部肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣.其血运可靠,可切取面积大,对供区、受区影响较小,患者容易接受."}
{"id": "p26241", "text": "长沙市艾滋病自愿咨询检测情况分析\t艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽.为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测,也是我国政府关于艾滋病\"四免一关怀\"的重要内容.长沙市疾病预防控制中心于2004年10月19日在全省率先开设VCT门诊,为所有人员进行艾滋病有关知识的咨询,并对自愿者免费检测HIV抗体.至2005年5月31日已接待489名自愿咨询者,现分析如下."}
{"id": "p26242", "text": "浅议祛邪反应\t祛邪反应是疾病发展的重要转折点,因此正确认识祛邪反应是十分必要的.本文介绍了如何认识祛邪反应,如何区分祛邪反应与不良反应、心理反应.应对祛邪反应,要密切关注病情发展变化,在辨证准确基础上坚定治疗,加之良好的沟通,获得患者积极配合,就会取得疗效.并详述导师张福利教授处理祛邪反应的典型病案,以期增加医者相关经验,提高临床疗效."}
{"id": "p26243", "text": "电压对金合金与钴铬合金激光焊接效果的影响\t目的 探讨不同电压对金合金与钴铬合金焊接效果的影响.方法 按GB228标准制作金合金、钴铬合金原始试件,于中点处垂直长轴切断,保持脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,分别在340V、360V、380V的电压下进行激光焊接,金合金和钴铬合金母材为对照组.每组1件试件,以3mm/min的拉伸速度进行拉伸试验,扫描电镜观察断裂试件的断裂面.结果 340V未焊透,360V组与380V组均焊透.扫描电镜观察发现,钴铬合金对照组断口为解理断裂,金合金对照组断口为韧性断裂.3组实验组试件的断面均出现韧性断裂、解理断裂和沿晶断裂3种断裂,呈现以脆性断裂为主的混合断裂方式.当焊接电压为340V时,拉伸断面大部分呈脆性断裂特征.当焊接电压为360V时,断裂区有较多的韧窝状结构,仅有微量气孔,当焊接电压为380V时,金属过度融化甚至气化,气孔的量增多.韧性断裂区域面积比360V组(21.72％)明显大于380V组(7.41％),而沿晶断裂所占比例360V组(37.42％)明显小于380V(52.73％).结论 在脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,360V的电压焊接参数下激光焊接钴铬合金、金合金可以获得较好的焊接效果."}
{"id": "p26244", "text": "缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘的临床研究\t目的观察在缓解期双肺俞、大椎穴注射黄芪注射液联合皮质类固醇吸入防治支气管哮喘的远期临床疗效.方法将70例支气管哮喘缓解期的患者随机分为2组.对照组35例使用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂吸入;治疗组35例在对照组用药基础上加用黄芪注射液行双肺俞、大椎穴注药.将2组疗效及用药前后观察指标做对比.结果治疗组疗效、治疗后年复发次数及病情轻重改善程度明显优于对照组;两组皮质类固醇每日吸入量、β2-受体激动剂每月用量治疗前后有显著性差异,治疗组体液免疫功能较对照组普遍提高,肺通气功能、动脉血气分析与对照组比较亦有显著差异.结论缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘有较好的远期临床疗效."}
{"id": "p26245", "text": "茶多酚-葡萄柚提取物对变异链球菌胞外多糖的影响\t目的 观察不同浓度的茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌合成胞外多糖能力的影响,进一步探讨茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌的抑龋机制,为其临床应用提供更有益的实验依据.方法 使用低于混合液最低抑制浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值4个浓度(即1/2、1/4、1/8、1/16 MIC)的茶多酚-葡萄柚提取物混合液与变异链球菌共同培养,收集上清液,上清液采用蒽酮法测定胞外多糖的含量.结果 随着茶多酚-葡萄柚提取物混合液浓度的升高,变异链球菌产水不溶性葡聚糖含量逐渐降低:实验组产水溶性葡聚糖量与空白组对照只有最高浓度组有明显差异(P＜0.05).结论 茶多酚-葡萄柚提取物混合液可有效抑制变异链球菌产水不溶性葡聚糖,对变异链球菌产水溶性葡聚糖无明显抑制作用."}
{"id": "p26246", "text": "原发性红斑肢痛症继发感染1例\t患儿女,13岁.因反复双足阵发性潮红、疼痛8年,加重1周,于2004年7月25日就诊于我科门诊.患儿8年前无明显诱因双足外侧缘及足跟出现阵发性潮红,伴灼热、疼痛,自觉皮温升高,浸泡冷水后上述症状有所缓解,未予诊治.其后有间断性双足烧灼样疼痛、发红,偶有肿胀,受热或运动时症状明显加重,遇冷或双足上抬时症状减轻."}
{"id": "p26247", "text": "牙周病患者种植治疗的相关风险因素\t牙周病是导致牙齿缺失的主要疾病之一。随着口腔种植技术的发展，越来越多的牙周病患者选择种植治疗修复缺失牙。牙周病与种植牙在诸多方面存在关联，且牙周病患者发生种植牙失败的风险较高，在对牙周病患者进行种植治疗之前，应对口腔局部条件、全身状况、生活习惯等进行评估，以利于种植方案的选择和风险规避。本文就牙周病患者种植治疗相关风险因素的研究进展作一综述。"}
{"id": "p26248", "text": "动态条件下洁净手术室污染监测与医院感染管理\t目的了解动态条件下洁净手术室空气污染特点.方法设干预(限制人员活动)与未干预组,于手术过程中采用自然沉降法对10个Ⅲ级洁净手术室空气进行采样.结果手术过程中,未干预组手术区沉降菌密度为5.42±4.78 CFU/30 min*φ90 mm,周边区为3.42±3.81 CFU/30 minφ90 mm;干预组手术区沉降菌密度为3.14±2.83 CFU/30 minφ90 mm,周边区为1.84±2.03 CFU/30 minφ90 mm;两组手术区沉降菌密度均明显高于周边区(均P＜0.01).干预组手术区和周边区沉降菌密度均明显低于未干预组(均P＜0.01);手术区沉降菌密度与手术人数呈明显正相关(P＜0.05).空气中细菌以葡萄球菌属和微球菌属检出率最高.结论手术过程中洁净手术室空气细菌污染严重,限制手术人员活动和人数可降低沉降菌密度."}
{"id": "p26249", "text": "组织蛋白酶D在涎腺黏液表皮样癌中的表达\t目的 探讨组织蛋白酶D( Cath - D)在涎腺黏液表皮样癌中表达的意义.方法  采用苏木素-伊红染色方法筛选典型病例与免疫组织化学方法分析21例黏液表皮样癌中Cath -D的表达.结果  Cath -D在正常涎腺组织的基底膜、腺管部位有弱阳性表达,在黏液表皮样癌中有强阳性表达,其强弱程度与病理分级存在相关性(r =0.54,P＜0.01).染色强度与染色面积评分之和与病理分级存在相关性(r=0.66,P＜0.01).在肿瘤浸润前沿表达显著.结论  在涎腺黏液表皮样癌中Cath -D表达强弱程度与病理分级密切联系,癌症浸润前沿表达情况可以为临床治疗提供参考."}
{"id": "p26250", "text": "胰岛素治疗对高脂喂养的糖尿病大鼠胰腺内胰岛素含量及胰岛素基因表达变化的影响\t目的观察胰岛素治疗对长期高脂喂养的糖尿病 (DM)大鼠胰腺内胰岛素含量和胰岛素基因表达的影响. 方法 Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组(NC,n=10),糖尿病正常饮食组(DN,n=10),糖尿病高脂饮食组(DH,n=10)及糖尿病高脂饮食胰岛素治疗组(DHI,n=10).测定空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG) 和空腹葡萄糖(FBG)及口服葡萄糖负荷后2 h血糖.留取胰腺标本分别测定胰腺内TG、FFA、胰岛素含量以及胰岛素基因表达水平. 结果与NC组相比,DN组血浆及胰腺内TG和FFA含量明显增多(P<0.05～P<0.01),而胰岛素基因表达水平和胰岛素含量则明显降低( P<0.01、 P<0.01); 在两个糖尿病组之间,上述指标亦存在着差异, DH组血浆及胰腺内TG和FFA含量比DN组进一步增多(分别为P<0.01 、P<0.01、 P<0.01 、P<0.05), 且胰岛素基因表达水平和胰岛素含量进一步下降( P<0.05、P<0.01).胰岛素治疗后, 与DH组相比,血循环中的TG和FFA水平虽然没有改善(P>0.05), 但胰腺内TG和FFA含量明显下降(P<0.01、 P<0.01), 同时胰岛素基因表达水平和胰岛素含量亦升高(P<0.01、 P<0.01). 结论长期高脂喂养可损伤胰岛素的产生; 胰岛素治疗对高脂饮食所致的上述影响有一定的改善作用."}
{"id": "p26251", "text": "强直性脊柱炎患者骨密度变化临床研究\t目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者骨密度变化及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,对1200例AS患者进行了临床特点、症状、体征、疾病活动性指标、影像学等指标观察,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测.结果 AS患者男女之间的比例约为4.36:1,发病年龄多在15～35岁,平均年龄(22.01±6.43)岁,其中13.08％有AS家族史,91.33％患者HLA-B27阳性.性别、家族史、HLA-B27、足跟附着点炎等因素对AS骨质疏松、骨量减少影响关系不大,年龄、病程、骨折史、中医证候、脊柱功能状态、脊柱竹节样变、急时相反应物等与骨质疏松发生相关.结论 对AS患者应定期检测骨密度,以了解骨质疏松的程度和进展情况,足跟骨密度是检测AS患者骨质疏松的新方法,有利于及时发现AS患者的骨质疏松、骨量减少."}
{"id": "p26252", "text": "挤出滚圆过程中挤出物表面粗糙度的表征方法\t在挤出滚圆法制备微丸中,挤出物的特征物理性质直接影响微丸的成型质量,是微丸处方、工艺研究的核心因素.研究表明,挤出物的表面粗糙度是挤出物特征物理性质之一,与微丸成型质量具有重要的相关性.以蒸馏水为润湿剂,以微晶纤维素、白前提取物为原料制备挤出物,采用显微镜获取挤出物图片,以粒度粒形分析仪的软件进行图片分析,建立并确定了基于等效周长椭圆的表面粗糙度表征方程.方法学考察结果表明,本法具有较高的精密度、准确性、灵敏度.进一步采用本法考察润湿剂不同用量下得到的不同挤出物的表面粗糙度,及表面粗糙度与微丸成型性的关联.结果表明,对于不同的原料,挤出物表面粗糙度对微丸成型性的影响不同."}
{"id": "p26253", "text": "复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将 126例慢性乙型肝炎患者随机均分为复方甘草酸苷组(治疗组)和门冬氨酸钾镁组(对照组),给予相应治疗后分别观察 3wk、 3mo和 6mo时患者的临床症状、肝功能及电解质变化情况.结果:治疗 3wk时治疗组的临床症状、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素恢复明显优于对照组( P< 0.01),治疗 3mo、 6mo时治疗组的复发率明显低于对照组( P<0.01);治疗 3wk时两组均未见明显低钾及水钠潴留的发生.结论:复方甘草酸苷对治疗慢性乙型肝炎有较好疗效."}
{"id": "p26254", "text": "荧光素钠滴眼液的制备及质量控制\t目的:制备荧光素钠滴眼液并建立其质量控制方法.方法:以常规滴眼液的制备方法制备荧光素钠滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中主药含量.结果:所制制剂为橘红色液体,鉴别项符合2005年版<中国药典>相关规定;荧光素钠检测浓度的线性范围为10.1～500.0mg.L-1(r=0.9998),平均回收率为99.66%(RSD=0.68%).结论:本制荆制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p26255", "text": "中国基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状调查\t目的：了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省（自治区、直辖市）95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果95所基层医疗机构中，设有医院感染管理小组的82所（86．32％），设有抗菌药物管理部门的65所（68．42％），配备抗菌药物专兼职人员的87所（91．58％）；2010年以前设有抗菌药物管理部门的仅26所，2015年已增至65所（68．42％）。医院感染规章制度配备情况：有医疗废物管理制度的93所（97．89％），有清洁消毒与灭菌隔离制度、一次性无菌医疗器械管理制度的各87所（91．58％），有医院感染预防与控制措施制度的79所（83．16％），有医务人员职业卫生安全防护制度的76所（80．00％），有医院感染暴发报告制度的73所（76．84％），有手卫生管理制度的69所（72．63％），有医院感染监测制度的56所（58．95％）。结论基层医疗机构医院感染组织管理体系现状有待提高，卫生行政部门应加强监督管理，提高医院感染预防和控制水平。"}
{"id": "p26256", "text": "肺曲霉菌病的CT诊断\t随着广谱抗菌素、激素及免疫抑制剂的大量应用,降低了人体免疫功能,导致肺曲霉菌病发病率呈上升趋势[1].曲霉菌病多继发于一些肺部疾病,临床表现无特异性,CT表现呈多样化,易造成误诊而影响治疗."}
{"id": "p26257", "text": "外耳道胆脂瘤的诊断和治疗\t目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月至2005年1月期间共42例(44耳)外耳道胆脂瘤的临床资料.结果 本组因外耳道骨性狭窄所致2耳,骨瘤阻塞所致2耳,其余主要与炎症、耵聍、挖耳损伤等有关.按Holt分期,Ⅰ期7耳,Ⅱ期22耳,Ⅲ期15耳.单纯外耳道胆脂瘤清除术25耳(门诊20耳)中,随访1-5年,外耳道胆脂瘤复发3耳,1耳上鼓室侵犯行改良乳突根治术;9耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术后恢复良好,2耳伴有外耳道狭窄行外耳道成形术;改良乳突根治术5耳,乳突根治术2耳,随访6月～11年,无胆脂瘤复发,1耳术后外耳道口狭窄;先天性外耳道狭窄行外耳道成形术1耳,外耳道骨瘤切除及鼓膜成形术1耳,乳突骨瘤切除并外耳道成形术1耳.结论 外耳道胆脂瘤多为自发性,具有破坏性,治疗原则是早期彻底清除胆脂瘤."}
{"id": "p26258", "text": "耳内镜下经耳道入路治疗局限性上鼓室胆脂瘤\t目的 介绍耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术治疗局限性上鼓室胆脂瘤.方法 回顾性分析2015年1月~2017年03月间单纯用耳内镜完成的上鼓室胆脂瘤病例,重点介绍手术适应症和手术技术.结果 以胆脂瘤病变范围在鼓窦入口以前、未向后越过外半规管凸为标准,共21例患者纳入本研究.手术关键为切开盾板,清除鼓室内胆脂瘤病变,用软骨或软骨-软骨膜复合体重建外耳道.所有患者术后未发生面瘫、脑膜炎、迷路炎及感音性耳聋等并发症,未见胆脂瘤复发.结论 耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术是有别于传统显微镜手术的另一选择,手术创伤小,且能减少胆脂瘤复发,是值得推广的手术方法."}
{"id": "p26259", "text": "平肝降压丸对代谢综合征患者血压和体质量指数的影响\t目的 观察平肝降压丸对代谢综合征(MS)患者血压和体质量指数的作用.方法 选择MS患者100例,随机分为治疗组与对照组,分别给予平肝降压丸和硝苯地平片治疗30d,观察治疗前后血压和体质量、体质量指数及腰围的变化.结果 治疗组治疗后血压和体质量、体质量指数及腰围明显降低.结论 平肝降压丸对MS患者的血压和体质量指数有改善作用."}
{"id": "p26260", "text": "利用CBCT对骨性错(牙合)患者上前牙区牙槽骨高度的研究\t目的 利用锥体束CT(cone-beam computed tomography scans,CBCT)对骨性错(牙合)患者上前牙区牙槽骨高度进行研究.方法 60例成年患者分为3组,每组20例,分别为骨性Ⅰ类20例(组一),骨性Ⅱ类20例(组二),骨性Ⅲ类20例(组三),采集颅面部CBCT的Dicom数据,使用Dolphin Imaging 11.0软件对骨组织进行三维重建,测量上前牙区牙槽骨高度,并对其进行统计学分析.结果 上颌中切牙与侧切牙间及上颌侧切牙与尖牙间的牙槽骨高度,在骨性Ⅰ类和Ⅲ类患者差异有统计学意义(P＜0.05),骨性Ⅱ类和Ⅲ类患者差异有统计学意义(P＜0.05).而上颌中切牙间牙槽骨高度则在3类患者中差异均无统计学意义.结论 在3种骨性错(牙合)畸形中,上前牙区牙槽骨高度在中切牙区无统计学差异,而在上颌侧切牙的近中和远中的牙槽骨高度在3种骨性错(牙合)畸形中不完全相同."}
{"id": "p26261", "text": "过氧化氢及热处理的纯钛钛片对小鼠MC3T3-E1粘附、增殖和分化影响的研究\t目的 探讨过氧化氢及热处理的纯钛钛片对小鼠MC3T3-E1粘附、增殖和分化能力的影响.方法 喷砂、双酸处理的纯钛钛片设为对照组,而喷砂、酸蚀、过氧化氢及热处理的纯钛钛片设为实验组.采用扫描电镜(SEM)和X射线衍射仪(XRD)对2组钛片的表面进行表征.接着在2组钛片表面培养MC3T3-E1,检测其早期粘附、增殖及分化的能力.结果 SEM和XRD检测结果显示对照组钛片表面为粗糙的网状孔洞结构,而实验组钛片同样为粗糙的网状孔洞形貌,表面还覆盖有锐钛矿晶体结构;实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附(P＜0.05),而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖得更快(P＜0.05).同时,在实验组钛片表面生长的成骨细胞表达了更高的碱性磷酸酶及骨钙素(无论是蛋白水平还是基因水平).结论 喷砂、酸蚀及过氧化氢热处理纯钛种植体可能有利于与周围骨组织的结合."}
{"id": "p26262", "text": "三维DSA与MRI或CT融合技术在颅内动静脉畸形治疗中的应用价值\t目的：探讨三维DSA与头部MRI、CT融合技术指导颅内动静脉畸形（AVM）个体化治疗的应用价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至5月经DSA诊断明确为AVM的21例患者，术前分别行 DSA、MRI或 CT检查，并行三维 DSA与 MRI或 CT融合。在21例患者中，对15例行MRI与三维DSA融合，对6例行CT与三维DSA融合。结合患者影像融合结果进一步制订个体化治疗方案，治疗方案包括显微外科切除、血管内栓塞、立体定向放射（单一或综合）治疗。术后对患者进行2～6个月的随访观察。结果从患者术前三维DSA与头部MRI、CT融合图像，不仅可清晰地观察AVM的血管构筑、畸形团与周围神经结构之间的毗邻关系，同时对合并小动脉瘤的AVM或微小AVM可精准定位血管病变在脑组织的位置。结合影像融合结果，对17例患者行AVM显微外科切除术，2例患者行介入栓塞联合立体定向放射治疗，2例患者行立体定向放射治疗。17例行显微外科切除的AVM患者，随访期间无一例发生颅内再出血，末次格拉斯哥预后量表（GOS）评分5分者13例，4分者4例；1例行联合立体定向放射治疗的AVM患者在随访期间发生颅内再出血，末次GOS评分4分；其余3例患者随访期间未有新发神经功能缺损或再出血，GOS评分5分。结论三维DSA与头部MRI、CT融合技术新颖，操作方法简便，融合图像精准，能够有效地辅助制订AVM患者个体化治疗方案。"}
{"id": "p26263", "text": "血栓通粉针(三七总皂苷)对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2蛋白表达的影响\t目的 观察血栓通粉针(三七总皂苷)对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞Bcl-2表达的影响,探讨其神经保护作用机制.方法 60只大鼠被随机分成血栓通大剂量组、血栓通小剂量组、川芎嗪组、模型组、假手术组,采用大脑中动脉栓塞法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组织化学法检测脑组织中Bcl-2表达.结果 缺血再灌注组大鼠与假手术组比较、Bcl-2蛋白阳性细胞数目均增多,与缺血再灌注组比较,血栓通大剂量组、川芎嗪组Bcl-2阳性细胞数明显增多(P＜0.01)；与血栓通小剂量组比较,血栓通大剂量组Bcl-2阳性细胞增高有显著性(P＜0.05).血栓通大剂量组与川芎嗪组比较未见明显差异(P＞0.05).结论 脑缺血再灌注24h后Bcl-2蛋白表达增强,血栓通大剂量组可上调Bcl-2蛋白的表达,能减轻脑组织的缺血再灌注损伤,改善神经功能缺失,其作用机制可能与增加Bcl-2表达有关.这可能是血栓通粉针(三七总皂苷)治疗缺血性脑血管病的机制之一."}
{"id": "p26264", "text": "综合治疗周围性面神经麻痹85例\t周围性面神经麻痹临床相当常见.本病任何年龄均可发病,其起病急,发病迅速,以单侧面神经麻痹为主要表现.由于病因、病理尚未完全明确,西医尚无特异性疗法.笔者 2002年 12月～ 2004年 12月采用针刺、中药熏蒸及按摩治疗周围性面神经麻痹 85例,取得显著效果.现报告如下."}
{"id": "p26265", "text": "姜黄素和乳香酸对口腔鳞癌细胞系Tca8113抑制作用的研究\t目的 观察姜黄素和乳香酸对人口腔鳞癌细胞系Tca8113增殖和凋亡的影响及对炎症代谢通路中Cox-2、5-Lox的作用.方法 培养人口腔鳞癌细胞系Tca8113,采用不同浓度的姜黄素和乳香酸及二者联合处理Tca8113细胞24、48、72 h.MTT方法检测对细胞增殖的影响,AnnexinV-FITC/PI染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,RT-PCR及Western-blotting法检测对Cox-2、5-Lox表达的影响.结果 姜黄素和乳香酸均能抑制Tca8113细胞增殖,呈现一定的浓度和时间依赖关系.姜黄素和乳香酸均能促进Tca8113细胞凋亡,呈现一定的浓度依赖关系.两种药物联合应用抑制细胞增殖和促进凋亡的作用明显强于单独作用.姜黄素能抑制炎症代谢通路中限速酶Cox-2、5-Lox的表达,乳香酸可以抑制5-Lox表达,且有一定的剂量相关性,两者联合应用时对Cox-2、5-Lox的表达均有抑制作用,尤其是对5-Lox通路的抑制,联合应用较单独应用作用显著增强.结论 姜黄素和乳香酸均能抑制口腔鳞癌细胞Tca8113的增殖,促进凋亡.姜黄素能抑制炎症代谢通路中Cox-2和5-Lox的表达.乳香酸能抑制5-Lox表达,天然植物药姜黄素和乳香酸可能通过抑制花生四烯酸代谢通路发挥口腔癌的化学预防作用."}
{"id": "p26266", "text": "肺炎支原体感染性中枢神经系统疾病患儿细胞因子的研究\t目的 探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染性中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病中细胞因子的特异性及可能的发病机制.方法 25例MP性CNS感染患儿,按MP感染至CNS出现异常分为:早发组(≤7d)16例、迟发组(＞7d)9例;采用ELISA法检测25例MP性CNS感染患儿、10例病毒性脑炎患儿和10名对照组儿童血浆和脑脊液IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平并进行比较.结果 IL-6和IL-8在MP和病毒性CNS感染的患儿血浆、脑脊液中均升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<O.05).IL-18仅在迟发性MP性CNS感染组脑脊液中明显升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<O.05);而在血浆中,各组比较差异无统计学意义(P>0.05).TNF-Ot和TGF-B-在各组血浆和脑脊液中水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-6、IL-8和IL-18可能参与MP引起的中枢神经系统感染,但前二者并不具有特异性;IL-18或许是MP引起的迟发性CNS感染较特异性指标;TNF-a和TGF-β1可能不参与其发病机制."}
{"id": "p26267", "text": "5种牙本质粘结剂的细胞毒性研究\t目的 比较Clearfil S3 Bond和Single Bond,Clearfil SE Bond,XenoⅢBond,G Bond对L929细胞活力的影响.方法 小鼠成纤维细胞L929在Clearfil S3 Bond,Single Bond,Clearfil SE Bond,XenoⅢBond,G-Bond五种牙本质粘结剂的不同体积分数浸渍液(100％、50％、25％、12.5％)作用不同时间(24 h、72 h、120 h)后,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,MTT法测定细胞相对增值率(RGR);用5级毒性分类法评级,并进行统计分析.结果 5种牙本质粘结剂在不同体积分数浸渍液的作用下,L929细胞形态均发生不同程度的变化.在72 h、120 h后,12.5％ Clearfil S3 bond组和Clearfil SE Bond组的RGR值显著高于其它各组的RGR值(P＜0.05).结论 5种牙本质粘结剂的体外细胞毒性均较弱,其中第7代牙本质粘结剂Clearfil S3Bond和第5代牙本质粘结剂Clearfil SE Bond的细胞毒性显著低于其他几种粘结剂,可以安全地应用于临床."}
{"id": "p26268", "text": "旋前方肌血管瘤的高频超声表现\t目的：旋前方肌肿瘤早期不易发现，本文探讨旋前方肌血管瘤高频超声表现与病理对照分析，以提高旋前方肌血管瘤的超声诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的23例旋前方肌血管瘤患者的超声像图特点，观察病灶大小、边界、内部回声、钙化，实时动态观察肿块与周围组织的毗邻关系以及血供情况。结果23例病灶均位于旋前方肌内，最大者约50 mm×50 mm×40 mm，最小者约10 mm×10 mm×9 mm，其中11例旋前方肌血管瘤内可见静脉石、钙化灶声像。实质回声型8例：超声示形态不规则的低强不均质回声，部分可见囊实混合性回声，多见钙化，边界清楚，包膜完整，与周围组织界限清晰；CDFI以连续性静脉血流频谱为主；病理类型为海绵状血管瘤、混合型血管瘤。囊性回声型12例：声像为相互交错的管状暗区低无回声光团，呈蜂窝状，少有钙化，边界清楚，无明显包膜，与周围组织界限尚可分辨；CDFI见暗淡血流信号；病理分型为蔓状血管瘤、混合型血管瘤。混合回声型3例：超声示中低强不均匀回声，夹杂有点、带状或不规则偏强回声区交错分布声像，多见钙化，边界不清，无明显包膜，与周围组织界限分辨不清，与周围肌肉肌腱神经关系密切；CDFI见少许血流信号，偶见搏动性低速高阻型动脉血流频谱；病理分型为混合型血管瘤。超声与病理诊断的符合率为87%（20/23）。结论高频超声可以清晰地显示旋前方肌血管瘤，可作为旋前方肌血管瘤首选无创的检查方法，通过分型有助于提高术前诊断率。"}
{"id": "p26269", "text": "温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察\t目的 观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服.对照组予四磨汤口服液口服.结果 治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P<0.05,两组差别有统计学意义.治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义(X2=0.020,P=0.039),治疗组愈显率高于对照组.结论 温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效."}
{"id": "p26270", "text": "罗陆一教授治疗冠心病心绞痛的经验\t冠心病心绞痛是心血管科的常见病和多发病,亦为难治病之一.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征."}
{"id": "p26271", "text": "痰热清注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征疗效观察\t目的 观察静滴痰热清注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予常规抗感染治疗及支持治疗,治疗组加静滴痰热清注射液,疗程7d;比较两组SIRS症状持续时间,有无并发多脏器功能衰竭及用生化分析仪测治疗前、治疗中、治疗后外周血CRP.结果 治疗组较对照组SIRS持续3d以上例数显著减少,发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组,治疗组外周血CRP显著低于对照组.结论 痰热清注射液佐治小儿肺炎合并SIRS能显著提高疗效,改善预后."}
{"id": "p26272", "text": "人血浆中盐酸马尼地平的LC-MS法测定及药动学\t建立了LC-MS法测定人血浆中盐酸马尼地平的浓度,并研究了12名健康志愿者单剂量和多剂量口服盐酸马尼地平后的药物动力学.以尼莫地平为内标,采用Venusil XBP C8色谱柱,5mmol/L乙酸铵溶液(含0.5%乙酸)-甲醇-乙腈(15∶40∶45)为流动相,流速0.6ml/min,血浆样品经乙酸乙酯萃取.AP-ESI离子源,正离子模式,采集离子马尼地平为611.4(M+1)和尼莫地平为441.1(M+Na).盐酸马尼地平在0.25～50ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率和提取回收率分别大于99%和49%,日内、日间RSD均小于8%."}
{"id": "p26273", "text": "儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究\t目的 探讨上海地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的流行状况、临床特征、耐药谱和分子学特征.方法 总结2005年1月至2007年1月上海交通大学附属儿童医院收治社区发生MRSA感染的流行病学和临床资料,进行细菌耐药监测及分子学检测;分析本地区儿童CA-MRSA感染现状、发展趋势.结果 在金黄色葡萄球菌感染患儿中MRSA检出率从7.5%增高至9.7%,其中CA-MRSA占MRSA的10.9%,而卫生保健相关性MRSA(HCA-MRSA)为65.2%.MRSA检出率有一定的季节分布.呼吸科和儿童重症监护病房的HCA-MRSA阳性最高(20%),CA-MRSA在外科较多(40%).CA-MRSA皮肤软组织感染比例最高为40%,HCA-MRSA以肺炎和败血症为主(52%和36%).HCA-MRSA危险因素主要是卫生保健机构接触和使用抗生素(64%),而医院获得性MRSA(HA-MRSA)以插管和机械通气为多见(4%).30株MRSA mecA基因均为阳性.其基因型SCCmec Ⅱ型6株,SCCmecⅢ型15株,SCCmecⅣa型1株和SCCmecⅤ型2株,未能分型6株.PVL基因阳性11例,CA-MRSA均携带PVL基因.12株MRSA的spa基因中有3株(25.0%)完全相同.非多药耐药MRSA为17%,多药耐药MRSA对红霉素和克林霉素均达80%.结论 上海地区儿童社区发生的MRSA感染增多,应引起儿科医师重视.儿童HCA-MRSA主要表现为呼吸道疾病和败血症;CA-MRSA除了可引起皮肤软组织感染外,也可引起重症肺炎和败血症.上海地区儿童MRSA菌株以SCCmecⅢ为主,CA.MRSA以SCCmecⅤ和未能分型株稍多.spa基因的多样性提示目前本地儿童MRSA并非流行株,需要作进一步连续耐药监测."}
{"id": "p26274", "text": "门诊患者药品不良反应认知度调查\t目的:了解门诊患者对药品不良反应(ADR)知识、态度和行为的认知现状,分析ADR的影响因素.方法:自行设计问卷调查表,随机抽取我院2007年5～12月门诊患者488名,填写问卷调查表,并当场回收,然后进行统计、分析.结果:门诊患者的ADR知识答题正确率仅为36.6%;70.5%的被调查者对ADR知识认知度低.文化程度、ADR经历、药师指导用药、药物知识来源、职业、医师指导用药、社区开展ADR讲座以及性别为ADR认知度的影响因素.结论:门诊患者对于ADR知识的认知非常欠缺,应加强医院医师、药师指导用药,在社区开展合理用药和ADR知识宣教."}
{"id": "p26275", "text": "刘豨汤抗大鼠肝纤维化作用机制的实验研究\t目的 观察中药复方刘豨汤对肝纤维化血清学和免疫组织化学方面的作用.方法 用猪血清腹腔注射法制作肝纤维化模型,通过运用刘豨汤做预防和治疗,研究记录治疗前后血清学肝功能、肝纤维化以及免疫组织化学指标,制作标本,最后用图像分析仪定量分析、统计及处理.结果 刘豨汤治疗后,大鼠肝纤维化程度明显减轻,能够显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)也受到抑制,并能抑制Ⅳ型胶原及LN合成、降低TGF-β1的表达.结论 刘豨汤能够预防和治疗肝纤维化,证明其具有保护肝细胞、抑制胶原增生并促进降解、抑制TGF-β1的表达的作用."}
{"id": "p26276", "text": "甘露消毒丹对感染肠道病毒71型细胞miRNA-155表达的影响\t目的 观察甘露消毒丹及其残方对肠道病毒71型(EV71)感染后的RD细胞miRNA-155表达的影响.方法 运用细胞培养技术,设甘全方组、清残方组、利残方组、利巴韦林组、正常细胞对照组、模型对照组,将药物作用于EV71感染后的RD细胞,24 h后RT-PCR法检测各组细胞miR-155表达.结果 1)模型对照组、甘全方组、清残方组、利巴韦林组miR-155表达均比正常细胞对照组低,利残方组比正常细胞对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155的表达比模型对照组高(P＜ 0.05或P＜0.01),利巴韦林组与模型对照组差异不明显(P＞0.05);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155表达比利巴韦林组升高(P＜ 0.05或P＜0.01),清残方组、利残方组的表达比甘全方组升高(P＜0.05或P＜0.01),利残方组最高.结论 EV71感染RD细胞后miR-155表达降低,与文献报道趋势不同,提示其表达可能具有细胞特异性;甘全方、清残方、利残方均能上调EV71感染后miR-155的表达从而调控免疫反应;利残方与清残方之间可能存在相互拮抗关系."}
{"id": "p26277", "text": "CHARGE综合征与听力相关分析\t目的：探讨CHARGE综合征的临床特点、听力学特征及人工耳蜗植入疗效。方法通过对我科收治的CHARGE综合征的患儿临床资料收集，结合相关文献分析其临床特征及耳部解剖特点、听力学特点，探讨其人工耳蜗植入的价值及要点。结果两例患儿临床上诊断CHARGE综合征基本明确，均有不同程度的耳部畸形及听力障碍，病例一因其他一些严重的功能障碍于生后5个月时死亡；病例二经过后期的充分及时的治疗，恢复良好，随访听力1年，言语发育良好。结论CHARGE综合征的诊断基于临床表现，对于合并重度耳聋的患儿，在全身状况允许的情况下进行人工耳蜗植入是听力康复的最佳选择。"}
{"id": "p26278", "text": "加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛临床观察\t目的 观察加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组33例采用加味身痛逐瘀汤联合黛力新,对照组予以黛力新治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味身痛逐瘀汤联用黛力新治疗丘脑痛的疗效满意."}
{"id": "p26279", "text": "播散性浅表性光线性汗孔角化病1例\t患者女,39岁.面部褐色斑丘疹进行性加重8年,颈胸部、前臂远端伸侧、双手足背散在褐色斑丘疹1年于2010年9月2日至天津市长征医院皮肤科就诊.8年前患者孕期时无明显诱因面部出现数个形态不规则的淡红色斑疹,无自觉症状,皮疹呈离心性扩大,颜色逐渐加深,最终呈黑褐色,数目逐渐增多密集分布于整个面部;日晒后或心情抑郁时皮疹加重,且伴有轻度痒感.工作环境为24 h日光灯照射,患者面部曾长期使用含糖皮质激素的护肤品.家族成员中无类似疾病患者."}
{"id": "p26280", "text": "持久性发疹性斑状毛细血管扩张1例\t患者男,25岁.因颈部、上胸背部及双上肢红斑4年,于2010年8月19日来我科门诊就诊.4年前患者无明显诱因颈胸部及双上肢出现散在红斑,无明显自觉症状,此后皮损渐增多,未诊治.否认过敏反应、昏厥、腹痛、心悸、对节肢动物高敏感或关节骨骼疼痛等症状.既往史、个人史及家族史无特殊."}
{"id": "p26281", "text": "Biaggini Ray Set 间接粘接系统在舌侧正畸中的应用\t目的介绍一种粘接舌侧托槽的间接粘接系统.方法将Biaggini Ray Set应用到舌侧正畸,介绍整个粘接系统的原理和具体操作步骤.结果该系统托槽定位精确,不需要进行排牙试验.结论将Ray Set间接粘接的方法和理念应用到舌侧正畸中,能达到满意的托槽定位效果."}
{"id": "p26282", "text": "重症痢疾治验\t笔者在临证中对痢疾重症的治疗有一些心得,即在遵循三因制宜及八纲辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证的同时,注重六经辨证.兹撷录治验数则,试论如下."}
{"id": "p26283", "text": "肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠对肝、脾、肾ADC值的影响\t目的 对比增强扫描前后正常肝脏、脾脏及肾脏ADC值的变化,探讨肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对腹部DWI的影响.资料与方法 21例志愿者于静脉注射Gd-EOB-DTPA前及注射20 min后分别行T1WI肝脏容积加速快速成像序列和扩散加权成像扫描(b值取0、800 s/mm2),分别测量并比较增强扫描前后T1WI图像的信噪比(SNR)及正常肝脏、脾脏及肾脏的表观扩散系数(ADC)值的变化.结果 静脉注射Gd-EOB-DTPA 20 min后肝脏、肾脏的SNR分别为163.41±56.24、67.24±21.02,显著高于增强扫描前的101.33±37.58、42.70±14.72 (t=5.797、6.247,P＜0.01);增强扫描后脾脏的SNR为58.80±15.56,略高于增强前的51.95±13.03(t=2.150,P＜0.05);增强扫描后正常肝脏和肾脏的ADC值分别为(1.27±0.23)×10-3 mm/s、(1.99±0.27)×10-3 mm/s,较增强扫描前的(1.34±0.25)×10-3 mm/s、(2.10±0.29)×10-3 mm/s降低(t=2.189,P＜0.05; t=3.195,P＜0.01);增强扫描前后脾脏的ADC值分别为(0.84±0.22)×10-3 mm/s和(0.78±0.25)×10-3 mm/s,差异无统计学意义(t=1.625,P＞0.05).结论 静脉注射Gd-EOB-DTPA 20 min后T1WI图像正常肝脏、脾脏及肾脏的SNR均高于增强扫描前,有利于病变的显示及检出;增强扫描后肝脏及肾脏的ADC值降低,而脾脏的ADC值较增强扫描前无显著变化,静脉注射Gd-EOB-DTPA会影响正常肝脏及肾脏ADC值的测量."}
{"id": "p26284", "text": "低温等离子热凝加一清胶囊治疗顽固鼻衄90例\t目的 观察低温等离子热凝加一清胶囊治疗顽固鼻衄的疗效.方法 对患者90例应用鼻内镜查找鼻出血部位,并用低温等离子治疗仪热凝治疗,术后口服一清胶囊.结果 90例经治疗,83例一次治愈、1个月内全部治愈.结论 鼻内镜下低温等离子热凝配合一清胶囊治疗顽固鼻衄疗效满意."}
{"id": "p26285", "text": "门诊输液常见急救问题及护理措施\t我院注射室负责全院除急诊以外的所有门诊患者的注射与输液,门诊静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,日平均输液量达300人次左右."}
{"id": "p26286", "text": "水平阻生下颌第三磨牙牙根与第二磨牙远中根融合1例报告\t笔者临床上发现1例8呈远中水平埋伏阻生、系融合根,该牙与7的远中根处融合,较为少见,现报告如下."}
{"id": "p26287", "text": "多层螺旋CT与内镜超声对胰岛素瘤术前定位诊断的比较研究\t目的: 比较多层螺旋CT与内镜超声对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.材料和方法: 15个月内低血糖症患者共35名(男:女=19:16, 平均年龄46.9岁),在2～7天内先后接受多层螺旋CT及内镜超声检查.两名放射科医师共同阅片做出CT诊断,两名消化内科医师共同做出内镜超声诊断.符合手术适应症的患者最终接受手术治疗并获得病理结果.将多层螺旋CT及内镜超声的诊断结果与病理结果进行对照分析.结果: 35名患者中共25名患者经术前评估行手术切除治疗,24名患者经病理确诊为胰岛素瘤(胰头钩突部8处,颈体部7处,尾部9处);术前多层螺旋CT检查共发现肿瘤24处(胰头钩突部9处,颈体部6处,尾部9处),术前内镜超声共发现肿瘤30处(胰头钩突部12处,颈体部9处,尾部9处).以病理诊断为金标准、部位为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、100%(51/51)、100%(23/23)、98.1%(51/52)及98.7%(74/75),内镜超声的上述数值分别是79.2%(19/24)、86.3%(44/51)、73.1%(19/26)、89.8%(44/49)及84.0%(63/75);以临床诊断为金标准、病灶为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、98.8%(80/81)、95.8%(23/24)、98.8%(80/81)及98.1%(103/105),内镜超声分别是79.2%(19/24)、86.4%(70/81)、63.3%(19/30)、93.3%(70/75)及84.8%(89/105).结论: 与内镜超声相比,多层螺旋CT有着更好的胰岛素瘤术前定位诊断价值."}
{"id": "p26288", "text": "胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现\t目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对其诊断水平.材料和方法:回顾性分析手术、病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料.结果:5例均为年轻女性.5例CT表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中肿瘤位于胰尾3例、胰体1例、胰头1例, 1例肿块内伴有点状钙化,增强扫描肿块实性成分动脉期呈轻度增强,门静脉期肿块囊壁及实性成分均增强明显,囊性部分增强前后均呈低密度,其中1例伴有胰管轻度扩张,5例均未见肝内外胆管扩张.1例肿块MRI表现T1WI、T2WI高低混杂信号,邻近结构受压移位,包膜完整,增强扫描肿块实性成分明显增强,囊变坏死区无增强.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别."}
{"id": "p26289", "text": "中药成方制剂中风湿病相关方剂数据库的建立与处方分析\t目的:利用计算机更好地为临床服务.方法:将<药品标准@中药成方制剂>第 1册至第 20册中近 4 000个中成药处方全部录入计算机,用 Access软件建立数据库,以全文检索方式筛选出涉及 \"风湿 \"和 \"痹 \"的处方共 364个,建立中药成方制剂中风湿病相关方剂子数据库,对单味药和不同给药途径成药的用药情况及所用药物的分类等进行统计分析.结果: 364个风湿病相关处方中共用药 1 043味,重复使用 10次及以上的药物共 106味,单味药使用频率排前 10位的药物依次是当归、川芎、牛膝、川乌、红花、独活、防风、甘草、桂枝和羌活.对使用频率较高的 50种药物进行归类分析,主要为活血祛瘀药、祛风湿药、辛温解表药、补益药及祛寒药等.结论:祖国医学在治疗风湿病方面积累了丰富的临床经验,有大量的方剂与药物可供使用与研究,但也存在一些问题,如用药过于繁杂,功效与主治描述用语模糊等,在今后的新药开发中应予高度重视."}
{"id": "p26290", "text": "以涌泉穴、劳宫穴为主治疗偏瘫30例\t脑卒中后偏瘫是常见病、多发病,致残率高,严重影响患者的生活质量.近年随着人们的物质生活水平的提高,脑卒中的发病率大大增加.笔者2006年9月～2007年6月以针刺涌泉、劳宫穴为主治疗偏瘫患者30例,并与常规西医治疗30例进行对照观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p26291", "text": "与细胞色素P4501A2相关的药物相互作用\t细胞色素P450(CYP450)是一个由结构和功能相关的基因超家族编码的同工酶所组成的超家族酶系.它参与许多内源性和外源性物质的生物转化,在调节机体与外界环境的相互作用以及保持机体内环境的稳态方面起着十分重要的作用."}
{"id": "p26292", "text": "慢性牙周炎患者中间普氏菌临床分离株中溶血基因的分布\t目的:研究溶血基因在慢性成人牙周炎患者中间普氏菌临床分离株中的分布状况,探讨溶血基因与中间普氏菌致病性的关系.方法:收集符合纳入标准的57例慢性成人牙周炎病人的牙周袋内的龈下菌斑,采用厌氧培养技术分纯产黑色素的革兰氏阴性厌氧杆菌,用16SrRNA聚合酶链反应(PCR)方法鉴定为中间普氏菌的菌株,保存并用溶血基因的相应引物检测该基因.结果:57例慢性成人牙周炎患者中,20例检出中间普氏菌,检出率为35.1%.35株中间普氏菌的临床分离株中,5株能够检测到溶血基因,另外30株不能检测到溶血基因.结论:溶血基因在中间普氏菌临床分离株中呈多态分布."}
{"id": "p26293", "text": "山竹醇对人口腔鳞癌细胞糖酵解代谢通路的影响\t目的 观察山竹醇(Garcinol)对人口腔鳞癌细胞系CAL27增殖和克隆形成能力的影响,以及对CAL27细胞糖酵解代谢的影响. 方法 培养人口腔鳞癌细胞系CAL27,不同浓度的Garcinol处理CAL27细胞, MTT法检测其对细胞增殖能力的影响.克隆形成实验检测对细胞克隆形成能力的影响.RT-PCR检测Garcinol对细胞内糖酵解通路关键酶表达的影响,以及对糖酵解通路的重要基因表达的影响.并检测细胞上清液中葡萄糖、乳酸含量的变化来评估Garcinol对CAL27细胞内糖酵解水平的影响.通过酶活性实验检测细胞内糖酵解关键酶(HK、PK、LDH)的酶活性变化. 结果 Garcinol能显著抑制CAL27细胞的增殖,呈浓度和时间依赖性(P<0.01);能明显抑制CAL27细胞的克隆形成能力(P<0.01).同时,Garcinol能促进糖酵解关键酶己糖激酶(HK),丙酮酸激酶(PK),乳酸脱氢酶(LDH)的基因表达,增强糖酵解关键酶(HK、PK、LDH)的酶活性(P<0.05).Garcinol也能增加AKT和mTOR的基因表达水平(P<0.05).Garcinol还能促进CAL27细胞的葡萄糖吸收和乳酸分泌.结论 Garcinol能够抑制人口腔鳞癌细胞系CAL27的增殖和克隆形成能力,同时也增加了细胞内的糖酵解水平."}
{"id": "p26294", "text": "急性盆腔炎的中西医结合治疗与护理\t目的 观察中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效.方法 急性盆腔炎患者80例,采用西药氧氟沙星和甲硝唑配合中药方剂口服和灌肠治疗.14d后评价疗效并随访半年观察其复发情况.结果 经治疗后80例患者中,治愈41例,显效20例,有效11例,无效8例,总有效率90.00％.随访2例复发,复发率2.78％.结论 中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效较好."}
{"id": "p26295", "text": "益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症的影响\t目的 观察益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医症状评分及气道炎症因子的影响.方法 将76例患者按随机数字表法随机分为两组各38例.对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上服用益气补肾活血方,两组治疗周期为3个月.评定两组患者治疗前后中医症状评分,并检测血清中白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)的含量.结果 治疗前后两组患者中医症状评分均有改善;治疗后两组患者血清中IL-18、CRP均较治疗前下降(均P＜0.05).结论 益气补肾活血方能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,减轻患者气道炎症,其机制可能与降低血清中IL-18、CRP的水平有关."}
{"id": "p26296", "text": "多部门协作对娱乐场所服务人员开展AIDS健康教育\t目的探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病(AIDS)健康教育方案,遏制AIDS病毒(HIV)经性途径的传播.方法多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育.结果经健康教育后,研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26%、45.78%和57.39%分别上升为95.02%、96.99%和78.09%,最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88%上升为76.01%,患性病加大感染HIV危险的认识从61.12%上升为96.00%.结论多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好,能增加各有关部门的预防意识和责任感,起到齐抓共管的作用."}
{"id": "p26297", "text": "自拟方治疗反流性食管炎45例\t反流性食管炎是指胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,损伤食管黏膜,引起烧心、胸痛、反酸以及咳嗽、哮喘、声音嘶哑等症状.反流性食管炎是消化系统常见病,且近年来发病率有上升趋势.在治疗方面,除一般治疗外,药物多选用抑酸剂、黏膜保护剂及促动力剂,但疗效未尽人意,且复发率较高.笔者2002年以来采用自拟方药随症加减治疗该病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p26298", "text": "肠内营养乳剂中4种元素的ICP-AES法测定\t建立了电感耦合等离子体发射光谱法测定肠内营养乳剂(TP)中的钙、钾、镁、钠4种元素含量.供试品经湿法消解后测定,钙、钾、镁、钠的发射谱线分别为422.7、766.5、285.2和589.6 nm.这4种元素分别在0.4～1.6、1～4、0.15～0.6和0.6～2.4 μg/ml浓度范围内线性关系良好,加样回收率分别为(101.6±1.6)％、(98.9±0.9)％、(101.0±0.6)％和(99.9±1.5)％,最低定量限分别为3、2、l和2 ng/ml."}
{"id": "p26299", "text": "温阳活血方治疗冠心病心衰的预后研究\t目的 观察温阳活血方对冠心病心衰患者临床预后的影响.方法 100例确诊的冠心病心衰患者(中医辨证阳虚血瘀证),随机分为两组各50例,对照组予标准抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予温阳活血方,每日1剂,疗程1年;观察患者死亡,因心衰恶化再入院,脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF).结果 对照组死亡6例,因心衰再入院15例,治疗组死亡0例,因心衰再人院4例,两组间比较均有明显差异(P＜0.05).对照组治疗前后BNP和LVEF均有显著性改变(P＜0.05),治疗组治疗前后BNP和LVEF均有非常显著性改变(P＜ 0.01).两组间比较,治疗前治疗组LVEF较对照组有非常显著性降低(P＜0.01),治疗后两组间LVEF无显著差异.结论 在常规西药的基础上加上温阳活血方长期治疗可显著降低患者的死亡率和再入院率,改善患者的心功能,降低BNP."}
{"id": "p26300", "text": "不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织B点的影响\t目的：研究通过不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者治疗前后软硬组织 B 点变化的影响。方法选择50例安氏Ⅰ类临界病例，包括拔除第一前磨牙组和第二前磨牙组各25例。分别测量14项矫治前后头颅侧位片的软硬组织指标。组内和组间比较采用 t 检验。结果①矫治前，两组患者在水平和垂直距离差异没有统计学意义；矫治后，各点垂直方向上的变化在拔除第一前磨牙组中存在显著差别（P ＜0．05），而软硬组织 B 点水平方向上的变化在拔除第二前磨牙组中相对明显。②硬组织变化方面，治疗前两组患者差异无统计学意义；治疗后，两组患者下切牙轴倾度、SNB 角变化无统计学意义，NB 的线距减少且差异有统计学意义（P ＜0．01）；拔除第一前磨牙和第二前磨牙组间差异无统计学意义。③软组织变化方面，治疗前，两组患者的下唇倾角、下唇翻卷度和 B′-EP 差异无统计学意义，但颏沟倾角差异有显著的统计学意义（P ＜0．001）；治疗后，两组患者软组织显著改善；矫治前后两组间差异无统计学意义。结论正畸拔牙矫治显著改变软、硬组织 B 点，但两种不同拔牙模式间对软硬组织的改变没有统计学意义。"}
{"id": "p26301", "text": "微量元素与儿童复发性腮腺炎关系的研究\t目的 分析儿童复发性腮腺炎与微量元素的关系,对临床治疗提供参考.方法 对39例(2～11岁)儿童复发性腮腺炎患儿及40例(2～11岁)健康儿童,抽取静脉血,检测血清微量元素锌、铜、铁、镁的含量,比较两者之间的差异,统计方法采用t检验.结果 儿童复发性腮腺炎患儿平均血清微量元素锌含量(73.98±8.69)μg/dl和铁含量(106.46±22.701)μg/dl均显著低于健康对照者(85.20±7.70)μg/dl和(124.84±19.80)μg/dl,差异具有显著性(P<0.05).两组间血清铜、镁含量无显著差异(P>0.05).结论 儿童复发性腮腺炎与微量元素锌铁的缺乏有密切关系."}
{"id": "p26302", "text": "5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释片的处方筛选及体外释药机制研究\t目的:筛选5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸(PLA)缓释片(5-FU-PLA-DS)的处方,研究其体外释药机制.方法:采用紫外分光光度法测定释放介质中5-FU含量,以模拟体液为释放介质,于37℃水浴中进行体外释放试验.以分子量分别为3000、6000、10000、15000和20000的PLA,制备载药量分别为1.5、2.5、3.0 mg/片,直径3.0 mm、厚1.0 mm的15种圆形5-FU-PLA-DS;以有效浓度持续释放时间与累积释放度为指标,筛选最优处方.采用扫描电镜观察5-FU-PLA-DS释药后的形态,评价其释药机制.结果:最优处方中PLA的分子量为20000,载药量为3.0 mg/片;所制5-FU-PLA-DS可释放119 d,累积释放度为100.63%,有效浓度持续释放91 d.扫描电镜观察显示,5-FU-PLA-DS表面的微球最先接触释放介质而进行蚀解、释放药物,待外层的微球和微球之间的PLA降解后才逐渐暴露出内层的微球进行释药,其释药机制主要为溶蚀和扩散.结论:成功制得5-FU-PLA-DS,其有效浓度持续释放时间长,能够由外向内有步骤地降解,实现不同层次微球的非同步释药."}
{"id": "p26303", "text": "乳腺肿块超声BI-RADS描述词的一致性及临床意义\t目的 探讨乳腺肿块超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述词评估者间的一致性及其临床意义.资料与方法 154个乳腺肿块按照大小分为大肿块组(直径＞1.0 cm,82个)和小肿块组(直径≤1.0cm,72个),参照超声BI-RADS影像词典,由2名评估者采用双盲法对肿块形态、方位、边缘、边界、后方回声及微钙化进行观察、判读,与手术病理结果进行对照,比较各描述词评估者间的一致性及两组肿块超声BI-RADS的诊断效能.结果 2名评估者对大肿块组的形态、方位、边缘、边界和微钙化判断的一致性较好(Kappa=0.780、0.909、0.791、0.637、0.618,P＜0.05);后方回声判断一致性中等(Kappa=0.535,P＜0.05),对小肿块组的形态、方位、微钙化的判断一致性好(Kappa=0.704、0.621、0.800,P＜0.05);边缘和后方回声的判断一致性中等(Kappa=0.421、0.460,P＜0.05);边界的判断一致性差(Kappa=0.386,P＜0.05).与术后病理结果对照,大肿块组诊断准确度、敏感度、特异度分别为85.4％、96.4％、63.0％,小肿块组分别为68.1％、80.0％、56.7％,两组准确度和敏感度差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BI-RADS描述病灶特征术语比较详细,病灶大小对判断结果有一定的影响."}
{"id": "p26304", "text": "我国口腔正畸研究生临床素质培养的思考\t在口腔科学的各个临床学科当中,口腔正畸学的教育具有其相对独立性和特殊性.在本科学习阶段,口腔正畸学的授课学时短、教授内容少、且较少涉及具体治疗技术的理论和应用、实验室见习只是一些简单活动矫治器的制作而不安排临床见习或实习,因此,本科生毕业以后正畸临床诊治能力的培养和提高主要依靠毕业后的再教育,包括进修、参加培训班、攻读研究生(硕士生和博士生)等方式,其中,通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越来越重的比例."}
{"id": "p26305", "text": "ROC分析卒中早期各因素对预测PSD的价值\t目的 对缺血性卒中早期各相关因素及中医证侯要素的演变进行初步的研究,从中医证素角度早期预测卒中后抑郁(PSD)的发生.方法 回顾性调查研究急性缺血性卒中患者,研究首发急性缺血性中风患者的中医证候要素的动态演变规律及与PSD发生之间的关系,寻找可能促成PSD发生的危险因素.结果 通过ROC分析中医证候要素对早期预测PSD的价值可知,发病初期的痰证积分＞9.5分,血瘀积分＞13.5分的患者其以后发生PSD事件可能性较大.到14d时通过痰湿、血瘀、气虚等证素预测PSD灵敏度及特异度均较好.结论 动态观察急性缺血性卒中患者中医证候要素演变,尤其对疾病发展过程中痰湿、血瘀、气虚证明显的患者积极做好PSD的二级预防工作,减少PSD事件的发生."}
{"id": "p26306", "text": "从过敏性皮肤病与肺病相关性探讨\"肺主皮毛\"理论的依据\t本研究通过调查过敏性皮肤病患者的肺病发生情况、中医辨证分型以及肺功能状况,探讨过敏性皮肤病与肺病的相关性,为进一步研究\"肺主皮毛\"的理论提供初步依据."}
{"id": "p26307", "text": "心血管外科ICU66例心脏移植患者医院感染发病率\t目的：了解心血管外科重症监护病房（ICU）心脏移植患者医院感染情况和病原学特点。方法对2013年7月1日—2014年6月30日某医院心脏移植住院患者进行目标性监测。结果心血管外科 ICU 66例心脏移植患者共发生医院感染16例（18例次），ICU 医院感染发病率为24．24％。其医院感染发病率（24．24％）、VAP 发病率（7．58％）均高于非移植患者（分别为6．24％、1．72％）（χ2值分别为33．718、12．199，均 P ＜0．001）。其中下呼吸道7例次，呼吸机相关肺炎（VAP）6例次，菌血症3例次，表浅切口和皮肤软组织感染各1例次。分离病原菌：真菌8株，肺炎克雷伯菌3株，金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌各2株，阴沟肠杆菌、溶血不动杆菌和弗劳地柠檬酸杆菌各1株。结论心脏移植患者医院感染发病率较高，主要感染类型为下呼吸道感染，主要病原体为真菌。"}
{"id": "p26308", "text": "赤丹丸的薄层鉴别和芍药苷的含量测定\t采用TLC对赤丹丸中赤芍、丹参、黄芩、茯苓、三棱进行定性鉴别;采用HPLC法对赤丹丸中的芍药苷进行含量测定,采用Diamonsil C18柱,乙腈-水(20:80)为流动相,紫外检测波长230 nm,柱温为室温.芍药苷线性范围为16～160μg/ml(r=O.9999),平均回收率为99.1%,RSD为2.09%."}
{"id": "p26309", "text": "盐酸文拉法辛缓释胶囊的研制\t采用挤出-滚圆法制备盐酸文拉法辛丸芯,并以单因素试验和Box-Behnken设计优化处方及工艺参数.所得最佳工艺为:挤出速度35 r/min、润湿剂用量25％、滚圆速度1 050 r/min、滚圆时间8 min.按此工艺制得的含药丸芯收率及圆整度实测值均与模型预测值较接近.采用流化床包衣法对所得含药丸芯包隔离衣层及缓释衣层,填充入胶囊后得到仅需日服1次的水溶性药物缓释制剂.以市售缓释胶囊(怡诺思)作参比制剂进行体外释放度考察,结果3批自制品与参比制剂释放曲线的相似因子(f2)均大于50,提示两种制剂的体外释放行为基本一致."}
{"id": "p26310", "text": "血流导向支架对兔腹主动脉的影响\t目的 观察血流导向支架置入兔腹主动脉后3个月的影像学和病理学变化,评估支架对兔正常动脉的安全性.方法 通过术前造影显示左肾动脉开口以远的腹主动脉,将金属覆盖率35%～45%的血流导向支架置入20只新西兰大白兔腹主动脉内.术后4周对兔均行静脉DSA检查,3个月时对所有兔行动脉DSA检查,并将其全部处死后行病理学检查.测量并比较不同时间点造影显示的支架置入处腹主动脉直径的变化,分析其新生内膜与支架局部金属覆盖率的关系.结果 支架置入前、置入后即刻、4周和3个月腹主动脉平均直径分别为(3.47±0.44)、(3.65±0.40)、(3.57±0.36)和(3.51±0.30)mln.不同时间点间比较,差异有统计学意义(P=0.009).新生内膜均完全覆盖支架网丝,这些新生内膜平均厚度为(95±42)μm,主要由平滑肌细胞、胶原纤维及少量巨噬细胞组成.新生内膜厚度与支架局部金属覆盖率呈正相关(r=0.523,P=0.001).结论 血流导向支架置入术后3个月,兔腹主动脉轻微内膜增厚.血流导向支架置入对兔正常血管是安全的."}
{"id": "p26311", "text": "层状双氢氧化物纳米复合物作为药物递释系统载体的研究进展\t简述了层状双氢氧化物纳米复合载药体系近年来的研究进展,着重介绍了层状双氢氧化物的制备方法、降解性能、释药机制及在医药领域的应用."}
{"id": "p26312", "text": "手术室布类单在洗衣房包装的管理\t目的 探讨手术室布类单在洗衣房包装后再送至消毒供应室灭菌的效果.方法 由消毒供应室护士在洗衣房对手术室可重复使用的布类单进行配包,再送至消毒供应室灭菌,对灭菌效果进行监测.结果 布类改革到洗衣房打包8个月,每月选送灭菌布类包到检验科进行检测,结果均无细菌生长.14 816个布类包“内卡外带”化学指示变色全部合格.各项灭菌监测完全达标,能够安全使用.结论 手术室布类单改革为先在洗衣房包装,再送至消毒供应室灭菌的方法,优化了清洗灭菌流程,提高了工作效率,节省了人力和时间,提高了洁净手术室的空气洁净度."}
{"id": "p26313", "text": "血塞通注射液联合脑蛋白水解物治疗眩晕56例\t近年来,笔者在急诊临床工作中经常应用血塞通注射液和脑蛋白水解物注射液治疗各种原因引起的眩晕 (除外颅内肿瘤、脑出血 ),取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p26314", "text": "肺泡蛋白沉积症的HRCT诊断\t目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例PAP的临床和X线胸片、普通CT和HRCT表现.结果:X线表现:自肺门向外放射的\"蝶翼征\"8例、两肺广泛片影6例和密布的小结节影4例.普通CT表现为片影和磨玻璃影7例和粟粒小结节影3例.胸部HRCT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影6例,\"地图样\"改变3例、\"铺路石样\"改变5例、\"蜂房征\"2例和实变区见\"空气支气管征\"4例.结论:HRCT表现的\"地图样\"分布,\"铺路石征\"及\"空气支气管征\"具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要应用价值."}
{"id": "p26315", "text": "复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的临床观察\t目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。"}
{"id": "p26316", "text": "正交设计法优选5F疤痕乳膏基质组成及制备工艺\t目的:优选半边旗提取物5F疤痕乳膏基质组成及工艺.方法:针对影响乳剂稳定性的因素,用正交设计法,以单硬脂酸甘油酯、三乙醇胺、十二烷基硫酸钠及乳化温度为可变因素,选用L9(34)表进行试验.结果:最优的基质组成及工艺为单硬脂酸甘油酯6%、三乙醇胺0.5%、十二烷基硫酸钠0%、乳化温度80℃.结论:按此法制备出的乳膏符合<中国药典>2000年版的规定."}
{"id": "p26317", "text": "后腹腔镜胰体尾外科手术入路及解剖学标志\t目的:探讨后腹腔镜胰体尾外科手术入路和解剖学标志.方法:对陈旧及新鲜成人尸体腹部标本进行解剖观测,在对新鲜尸体进行解剖观测前模拟后腹腔镜行胰体尾分离和暴露.第1个trocar位置在左腋中线髂嵴上方2 cm交点处插入,第2个trocar在左腋后线第12肋缘下2 cm交点处插入,第3个trocar在左腋前线与肋弓下2 cm交点处插入.在腹膜后间隙内加压注水制造操作空间.结果:12例全部成功分离出肾旁前间隙.2例模拟操作成功,但在模拟操作过程中均有轻微的后腹膜损伤.完全分离胰体尾后肾旁前间隙内平均能一次性注水1.68 L.结论:后腹腔镜胰体尾外科手术经左肾旁前间隙入路是安全可行的,能获得足够的操作空间,且有良好的解剖学标志."}
{"id": "p26318", "text": "听觉脑干电极植入\t听觉脑干电极植入(ABI)为一些因失去完整的蜗神经功能而不适于电子耳蜗植入的深度耳聋患者,如二型神经纤维瘤病继发听神经瘤的患者,提供了一种安全、有效的听力康复手段.目前世界上已有约150例患者接受了多导ABI植入.ABI可为这些耳聋患者提供有用的听觉信息,多数患者植入ABI后可感知环境声音,其交流能力和言语识别力得到改善,一些患者对开放性言语亦可获得一定的理解能力.ABI在其病例选择、植入方式、装置的启动及随访等方面均与电子耳蜗植入有所不同,本文将就此进行概述."}
{"id": "p26319", "text": "运气学说对中医药辨治SARS的启示\t运气学说是古人探讨自然变化的周期性规律及其对疾病影响的一种理论,2003年发生的SARS比较清楚地显示了五运六气对疫病的影响.根据<素问遗篇>\"三年化疫\"理论可以明确预见到2002～2003年间将发生\"金疫\"--肺性疫病的大流行,预见的准确性已超出一般的想象;根据运气理论对2003年SARS的高峰与消退时间及下半年是否复发等也可作出正确判断,说明运气学说通过对几千年的实践及观察总结出来的规律,已能为预测疫病的发生和消退时间提供重要参考.运气学说对SARS病机证候的分析及治则也有重要参考意义.从运气的角度分析,庚辰年刚柔失守产生的\"燥\"和\"热\"是伏气,故初起即见内热肺燥征象,发病急暴;癸未年的升降失常及二之气的\"寒雨数至\"造成的\"寒\"和\"湿\"则是时气,由疫毒时气引动伏气,燥、热郁于内,寒、湿淫于外,伏气和时气的交互作用,导致了SARS内燥外湿、内热外寒的病机证候特征.文章认为,若外感骤见极度乏力,多为伏燥伤肺所致,故SARS早期即出现极度乏力是伏燥伤肺的重要指征.SARS的发生使我们见识到了邪伏太阴肺的伏燥征象.对伏燥的治则前人缺少系统地论述,如何处理好润燥与化湿的矛盾,是问题的关键所在.最后,对2004年发生的SARS散发病例从运气角度作了分析,指出SARS病毒的传染力和生物学特性都会随着时间条件的改变而改变,必须结合运气理论因时因地制宜,做好对SARS和其它疫病的防治工作."}
{"id": "p26320", "text": "男性勃起功能障碍药物治疗临床研究进展\t男性勃起功能障碍（ Erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，是男科常见的疾病，也是一种暴露性较差的疾病，绝大多数患者不主动求治 [1]。勃起是一个受心理因素和激素状态调节的神经血管活动过程。当受到性刺激时，神经冲动引起阴茎海绵体神经末梢释放神经递质和内皮细胞释放舒张因子（ EDRF/NO），使得小动脉平滑肌舒张，阴茎血流增加，阴茎海绵窦由于充血而膨胀，从而使阴茎勃起。同时，海绵体因充血膨胀，压迫白膜平滑肌，阻滞静脉回流，从而使勃起得以维持 [2]。从病理生理学角度可将 ED分为 3种主要类型：精神型 ED、器质型 ED（神经性的、激素性的、血管性的、海绵体性的或药物引起的）和精神－器质混合型 ED，其中混合型最为常见。不同类型的 ED具有不同的病因，因此需要采取不同的治疗措施。 ED分类、主要病变及病理生理学原因见表 1。"}
{"id": "p26321", "text": "补肾益气活血法与缺血性中风\t缺血性脑卒中在我国具有发病率高、致残率高的特点,生存者中病残率为70～80%,有不同程度生理功能和心理功能障碍.如何防治和减轻脑卒中致残率是临床研究的重要内容.本文通过对文献的研究,从中医角度对缺血性中风发生的病理基础、好发年龄等方面分析,认为肾虚气弱血瘀是其发病关键,补肾益气活血法为治本之法,从而为临床治疗提供一种新的思路和方法 ."}
{"id": "p26322", "text": "糖尿病肾病的中西医结合个性化康复护理\t目的 观察糖尿病肾病患者实施中西医个性化康复护理的应用效果.方法 对50例糖尿病肾病患者施以中西医结合个性化康复护理,并观察护理前后患者血糖、血压、生化指标、焦虑与抑郁状况、生活质量及护理满意度的变化情况.结果 患者血糖、血压和生化指标、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和生活质量评分较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 对糖尿病肾病患者实施中医个性化康复护理效果明显,缓解病情发展,提高生活质量."}
{"id": "p26323", "text": "复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床疗效观察\t目的:观察复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎的临床疗效.方法:选择急性咽炎、扁桃体炎患儿120例,随机平均分为2组.治疗组口服复方土牛膝颗粒,每次5～10g,3次·d-1,3d为一个疗程;对照组口服头孢克洛颗粒,每次0.125g(3a以下儿童酌减),3次·d-1,3d为一个疗程.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),2组均未发生不良反应.结论:复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床效果满意."}
{"id": "p26324", "text": "三七皂苷R1对肺高压大鼠模型肺动脉的舒张作用\t目的 探讨三七皂苷R1(notoginsenoside R1)对慢性低氧(chronic hypoxia,CH)和野百合碱(monocrotaline,MCT)致肺高压(pulmonary hypertension,PH) 大鼠模型肺动脉(pulmonary arteries,PAs)收缩效应的作用及其机制.方法 清洁级♂ SD大鼠随机分为3组.正常对照组;CH组:大鼠饲养于氧分压为10.0%±0.5% 的密封有机玻璃箱内;MCT组:大鼠按60 mg·kg-1 (BW) 一次性腹腔注射20 mg·L-1 的MCT.观察三七皂苷R1对两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应的作用.结果 可成功制备CH和MCT致肺高压大鼠;三七皂苷R1(0.1～100 μmol·L-1)对10 nmol·L-1内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱发正常大鼠PAs收缩效应呈剂量依赖性舒张,EC50为(5.25±0.14) μmol·L-1;3 nmol·L-1 Gd3+阻断ET-1诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应后,再加入三七皂苷R1无进一步抑制作用;6 μmol·L-1三七皂苷R1对环匹阿尼酸(cyclopiazonic acid,CPA)诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应均有明显的抑制作用.结论 三七皂苷R1可能通过阻断钙池操纵性钙内流介导的PAs收缩产生治疗肺高压作用."}
{"id": "p26325", "text": "拉曼光谱法检测拉米夫定晶型Ⅰ\t以红外光谱、X射线粉末衍射和拉曼光谱表征拉米夫定的晶型Ⅰ和晶型Ⅱ.选用拉曼光谱分析技术,以拉米夫定晶型I的特征峰(697 cm-1)与内标峰(537 cm-1)的强度比为定量参数,测定拉米夫定中晶型Ⅰ的含量.拉米夫定晶型Ⅰ的特征峰与内标峰的强度比在晶型Ⅰ浓度0～ 100％范围内线性关系良好,最低检测限为1.2％,最低定量限为3.7％."}
{"id": "p26326", "text": "影响耳鸣治疗的部分相关因素——微波+丹参治疗法\t目的 评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据.方法 收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370 MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况.应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程.以P＜0.05为显著性差异.结果 本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485.患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P＜0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270).结论 (1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性."}
{"id": "p26327", "text": "田菲教授治疗肺癌合并肺感染的经验总结\t肺癌患者并发肺部感染严重影响着肺癌患者的治疗、生活质量和预后,也是肺癌患者死亡的主要原因和促进因素.西医主要应用抗生素治疗,但由于各种原因,治疗效果常常不理想,反复长期应用抗生素还可能导致耐药菌的出现或并发真菌感染,中医中药清热解毒,活血化瘀,扶正固本,对免疫功能低下合并感染、耐药菌导致的肺部感染有一定疗效.导师田菲教授以解毒祛瘀扶正为主要治疗原则,结合患者具体情况及分期辨证治疗,在控制感染、提高免疫力,促进炎症吸收方面取得了较好的疗效."}
{"id": "p26328", "text": "早产儿暂时性低甲状腺素血症\t随着新生儿重症监护救治技术的进展,极低出生体质量早产儿存活率明显提高.由于这些早产儿各器官系统结构和生理功能未成熟,新生儿期发病率高,而疾病可进一步影响早产儿的神经发育.甲状腺素在脑发育中具有重要作用,而在早产儿脑发育关键期如发生甲状腺功能紊乱则可对其脑发育产生深远影响.暂时性低甲状腺素血症(THOP)是早产儿最常见的甲状腺功能障碍,与极低出生体质量早产儿不良神经发育结局有关,补充甲状腺素可改善极低出生体质量早产儿发生THOP后的神经发育预后.但目前对早产儿正常神经发育所需的适宜的血清甲状腺素水平尚未明确,因而需要更进一步的随机对照研究为临床提供可靠的证据."}
{"id": "p26329", "text": "盐酸川芎嗪凝胶膏剂在大鼠体内的药动学及体内外相关性\t制备盐酸川芎嗪(1)凝胶膏剂,并以SD大鼠离体皮肤为屏障考察其体外透皮性能.根据所得渗透曲线得到1凝胶膏剂的体外渗透速率为350.51 μg.cm-2.h-1.以SD大鼠为模型进行体内药动学试验.DAS 3.1.6软件拟合结果表明制品在体内的药动学符合二室模型,cmax、AUC0→∞和tmax分别为(92.40±16.40) mg/L、(1 024.32±39.98) mg.L-1·h和(4.20-±0.94)h.采用Loo-Riegelman方法计算体内累积吸收百分数,进行体内外相关性考察.结果表明本品体内外相关性良好(R2=0.941)."}
{"id": "p26330", "text": "急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会\t急性出血坏死性胰腺炎是普通外科常见急腹症之一,是由某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性化学性炎症为主的疾病.此病病情凶险,病程长,多因胆道疾病、暴饮暴食、酒精中毒、外伤等原因引起."}
{"id": "p26331", "text": "脑脉络膜裂囊肿的CT和MRI诊断\t目的:探讨脑脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析19例脑脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现.结果:19例病灶均位于脉络膜裂内,右侧12例和左侧7例.CT示病灶呈边界清楚的类圆形囊性,MRI显示病灶圆形或类圆形,长T1、T2信号,在各序列均与脑脊液信号一致;CT和MRI复查均未见病灶形态和信号发生变化.结论:CT和MRI均可检出脑脉络膜裂囊肿,但在明确诊断和鉴别诊断方面,MRI优于CT."}
{"id": "p26332", "text": "我院PIVAS对成品输液配送及时性的改进管理\t目的:提高我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液配送的及时性,促进患者及时、合理用药.方法:从人员、软/硬件方面分析影响成品输液配送及时性的因素,制订相应的改进措施.统计2015年1-6月(改进前)与2016年1-6月(改进后)长期医嘱计划执行时间与实际执行时间的分布情况,以及PIVAS打包-配送交接/输液发出-临床接收-实际执行时间各环节的平均用时,评价改进效果.结果:针对人员、软/硬件等方面的影响因素,分别制订并实施了加强与临床医师(开具医嘱)和护士(执行医嘱)相关信息的沟通、提升PIVAS医嘱审核药师的各项专业水平和能力、优化信息系统功能及完善PIVAS相关制度等方面的措施.与2015年同期比较,2016年医嘱计划执行时间与实际执行时间的高峰时段分布均有所分散;配送交接/输液发出-临床接收环节平均用时减少了10.13 min,且2016年各工作环节用时呈逐月缓慢下降趋势.结论:我院PIVAS实施的管理改进措施提高了成品输液配送的及时性,为临床患者的及时用药提供了保障."}
{"id": "p26333", "text": "固定化重组大肠埃希菌催化合成利巴韦林\t构建了一株能高效表达嘌呤核苷磷酸化酶(PNPase)的重组大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (pET-His-pupG).选择不同包埋剂进行细菌细胞固定化,结果显示明胶的包埋效果较好.进一步确定明胶包埋细胞的最适反应条件:温度55℃,菌体包埋浓度200 g/L,固定化细胞用量20 g/L,催化周期20 h.在pH 7.6的磷酸盐缓冲液中,底物鸟苷和1,2,4-三唑-3-甲酰胺(TCA)浓度均为100 mmol/L,采用上述固定化细胞催化合成利巴韦林,连续反应8次后,固定化细胞仍具有较高的酶活力."}
{"id": "p26334", "text": "面神经炎护理体会\t面神经炎又称自发性面神经瘫痪或Bell氏麻痹,年发病率约为15～40/10万[1],多因乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿.面神经在茎乳孔内受压导致面神经麻痹,其原因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关.主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,如额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟平坦,口角下垂."}
{"id": "p26335", "text": "镉对睾丸的毒性作用研究进展\t镉(Cd)作为一种重金属微量元素，可引起全身的毒性反应。睾丸更易招致镉等重金属元素的损害，如诱导睾丸退化，体积缩小，重量下降，质地变硬，充血、出血，生精上皮被破坏，从而引起睾丸组织坏死，严重危害着人类的性功能、生殖功能和后代的健康水平，必须引起人们足够重视。……"}
{"id": "p26336", "text": "株洲地区重症手足口病患儿临床与实验室特点\t目的 探讨重症手足口病(HFMD)患儿的临床及实验室检查特点.方法  回顾性分析上某院2010年3-10月收治的80例重症HFMD患儿资料,并选择同期住院的98例轻症HFMD患儿病历信息进行对比分析.结果 80例重症HFMD患儿平均年龄为(18.52±3.23)个月,＜3岁者70例(87.50％)；均发热,伴持续高热36例(45.00％),重症肺炎10例(12.50％),神经系统损害70例(87.50％),血压升高42例(52.50％)；病原学检查肠道病毒71型阳性73例(91.25％)；外周血平均白细胞计数为(14.24±3.87)×109/L,平均血糖值为(8.45±1.21)mmol/L;心肌酶CK-MB升高71例(88.75％),平均CK-MB值为(69.71±18.26) IU/L.与轻症组患儿比较,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重症HFMD患儿发生持续高热、神经系统损害较多.对年龄小、热程长、嗜睡、高白细胞计数、高血糖、高血压的HFMD患儿应警惕发展为重症."}
{"id": "p26337", "text": "AIDS并发巨细胞病毒性视网膜炎\t目的探讨艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的临床特点和治疗转归.方法观察分析北京协和医院确诊为AIDS并发CMV视网膜炎的5例患者的临床和实验室资料、治疗转归.结果 5例CMV视网膜炎患者的9只眼均经眼底散瞳检查确诊.全部患者均为AIDS晚期患者,CD+4T淋巴细胞计数3～36/mm3,在确诊CMV视网膜炎时均已合并其它机会性感染.平均年龄29.2±5.1岁.临床症状有视物模糊、视力下降等.眼底检查有典型的视网膜血管炎,表现为沿血管分布的黄白色病损、黄白色颗粒及视网膜出血,但玻璃体透明或轻微混浊.4例接受更昔洛韦(GCV)治疗的患者病情均得到控制,眼底病变消退,但其中1例视力丧失(失明)无法恢复;1例患者未特殊治疗死于多种机会感染.结论中国CMV视网膜炎的表现和国外文献报道的类似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗将导致视力丧失,早期诊治非常重要.建议:对于CD+4 T细胞计数<50/mm3以及存在眼外CMV感染的AIDS患者,应常规作眼底检查;反之,对于拟诊CMV视网膜炎的所有患者,均应常规筛查血清HIV抗体."}
{"id": "p26338", "text": "多普勒组织速度成像法评价法洛四联症术前左心收缩功能\t法洛四联症(TOF)术前左心功能对术后治疗和预后具有重要的意义,我们采用多普勒组织速度成像法(TVI)评价TOF左心收缩功能,并与M型超声相比较,以探讨TVI在小儿先天性心脏病中的临床应用价值."}
{"id": "p26339", "text": "抗感冒非处方药的用药分析\t目的:为抗感冒非处方药的合理应用提供参考.方法:概述感冒的临床症状及治疗,分析<国家非处方药药品目录>中抗感冒药品的组成(化学药品、中成药),总结非处方药抗感冒应注意的事项.结果:非处方药组方的差异会造成其对不同类型感冒疗效的区别.结论:非处方药抗感冒应根据患者的临床症状进行有针对性的治疗,才能达到预期的效果."}
{"id": "p26340", "text": "骨形态发生蛋白质-4转染骨髓间充质干细胞复合双层聚乳酸羟基乙酸共聚物支架修复兔膝关节软骨缺损\t目的:探讨骨形态发生蛋白质-4 (BMP-4)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)修复兔全层关节软骨缺损的效果.方法:取兔骨髓间充质干细胞,分离培养后,免疫组织化学鉴定BMSCs.采用电转法将pcDNA 3.1-BMP-4质粒导入BMSCs.转染成功后培养备用.制备直径为4mm的双层PLGA支架.新西兰大白兔随机分成空白组、PLGA组、PLGA/BMSCs组、PLGA/BMP-4/BMSCs组4组,将双层PLGA支架置入兔双膝关节股骨内侧髁软骨缺损中.观察并记录术后动物膝关节活动情况.第8、16周时取膝关节置入组织行H-E染色,在扫描电镜下观察置入的PIGA新生组织.采用RT-PCR法定量检测4组修复软骨缺损处新生的软骨Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平.结果:术后各组动物膝关节活动正常,未见炎症反应.第8、16周时PLGA/BMP-4/BMSCs组兔膝关节损伤修复优于其他3组.H-E染色结果可见PLGA/BMP-4/BMSCs组膝关节损伤修复效果优于其他3组.RT-PCR结果显示PLGA/BMP-4/BMSCs组兔置入的PLGA新生的软骨中Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平显著高于其他各组.结论:BMP-4转染BMSCs后能够促进骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞,双层PLGA支架置入有利于兔膝关节软骨缺损区的修复."}
{"id": "p26341", "text": "应用ROC曲线求解最佳切点的方法介绍\t目的 建立应用ROC曲线求解最佳切点的新方法,并与已有的方法进行一致性比较.方法 根据ROC曲线构成及求解最佳切点的理论依据,运用数学原理,建立新方法；检索文献,查证已有的方法；应用文献数据,求解各方法的相关数值,比较一致性.结果建立一个新方法一“和最大法”:Sum=maximum( se+ sp)；对“三角函数法”,给出了一个更为简便的新算式:a'=maximum(se+ sp -1)sin45.；各方法比较,Youden index法、三角函数法、和最大法完全一致；最小距离法与前述三种方法一致率50％,与差值最小法一致率25％.ROC曲线与机会线重迭时,Youden index法、三角函数法、和最大法结果正确,而最小距离法得出错误结果.结论 应用ROC曲线求解最佳切点的方法中,Youden index 法、三角函数法、和最大法是正确的,可择其之一使用."}
{"id": "p26342", "text": "深部静脉穿刺置管术在急诊抢救中的应用体会\t在急诊危重患者抢救中深部静脉穿刺置管术除可以建立可靠的输液通道外,还可以进行血流动力学监测、完全胃肠外营养支持、安装床头临时心脏起搏器等多种用途.该文就深部静脉穿刺置管术在急诊急救中应用体会介绍报告如下."}
{"id": "p26343", "text": "可切削瓷贴面厚度及粘接剂对变色牙遮色效果的影响\t目的 研究CAD/CAM可切削陶瓷贴面厚度与粘接剂颜色双重因素对变色牙修复后颜色效果的影响.方法 用C4色复合树脂制作基底板模拟重度变色牙,将5种不同厚度的A1色可切削陶瓷片标准件(厚度分别为0.50mm、0.75mm、1.00mm、1.25mm及1.50mm)与6种不同颜色的试色糊剂(A4、opaque white、A1、A3、BleachXL010、Transparent)混合搭配,分别置于基底板上共30种组合作为实验组,测量其L*、a*、b*值及A-D (VITA)色系结果.计算每种组合与基底板之间的色差值⊿E,进行统计学分析.结果 30种组合与基底板之间的色差值(⊿E)均大于1.5NBS,有肉眼可辨的颜色差异.30种组合中,除1.25-op-基及1.5-op-基的色系为A色系外,其余各组的色系结果均为C或D色系.结论 当瓷贴面达到一定厚度且所用糊剂含有遮色成分时,色系结果有明显变化.通过CAD/CAM瓷贴面厚度及试色糊剂颜色的不同组合,能对重度变色牙的遮色效果进行一定程度的调整."}
{"id": "p26344", "text": "载银抗菌剂对软衬材料细胞毒性及黏结强度的影响\t目的 研究纳米载银抗菌剂对义齿软衬材料细胞毒性及黏结强度的影响.方法 将抗菌剂按比例加入到软衬材料中并分为:阳性对照组、空白对照组及质量分数分别为O%、0.5%、1.O%、2.5%、5.O%、7.5%各浓度组,采用噻唑蓝比色法检测各浓度浸提液对小鼠成纤维细胞(L-929)的细胞毒性,比较各组细胞变化;并测试5%浓度组的软衬材料与树脂基托间的黏结强度.结果 本次实验中7.5%浓度组的载银软衬材料对L-929细胞有毒性,当浓度降到5%以下时无毒性;添加5%的载银抗菌剂对软衬材料的黏结强度没有显著影响(P>O.05).结论 添加低浓度(≤5%)载银抗菌剂的软衬材料无明显细胞毒性,且添加5%的该抗菌剂不影响软衬材料和基托树脂间的黏结强度,为日后应用于临床提供了理论基础."}
{"id": "p26345", "text": "过氧化氢对小鼠口腔癌发病影响的实验研究\t目的 检测氧化应激相关基因Nrf2、GST-π、HO1在4NQO小鼠舌癌标本中的表达水平,分析氧化损伤对4NQO诱导的小鼠口腔癌的促进作用.方法 190只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、6%、15%和30%过氧化氢处理组.阴性对照组不做任何处理,其余4组以0.005% 4NQO诱癌16周后,分别用水(阳性对照组)和6%、15%、30%的过氧化氢涂抹小鼠舌部,每周3次,共8周.第24周末处死全部动物,取舌组织进行组织病理学分析及免疫组化染色.结果 在粘膜从正常到异常增生、再到癌变的过程中,Nrf2、GST-π和HO1的表达持续升高,并且30%过氧化氢组中重度异常增生和癌变的组织中上述三者的积分光密度值显著高于阳性对照组(P<0.01);6%和15%组中,GST-π的积分光密度值均显著高于阳性对照组(P<0.05),Nrf2和HO1的积分光密度值与阳性对照组无统计学差异.结论 过氧化氢造成的氧化损伤进一步促进了4NQO小鼠口腔癌的发展."}
{"id": "p26346", "text": "麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病60例\t目的  观察麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予常规颈椎牵引治疗,治疗组加用麦肯基力学疗法(Mckenzie);治疗前、治疗后1周及2周采用疼痛视觉模拟定级评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)量表对两组进行评定并比较临床疗效.结果治疗后,治疗组VAS评分及NDI指数均较对照组明显下降.结论麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效显著,稳定性好."}
{"id": "p26347", "text": "儿童Turner综合征听力学特点\t目的：探讨中国Turner综合征患儿听力学特点及其相关因素。方法收集2013年5月至2015年7月经我院内分泌科确诊为Turner综合征的18例女性患儿，对其进行耳科学检查及听力学检查（纯音测听、声导抗及声反射阈）。结果18例患儿最小年龄5.5岁，最大16岁，中位数12.50岁。听力正常9耳，占25.00%；传导性耳聋15耳，41.67%，感音神经性聋12耳，占33.33%，其中全频感音神经性聋2耳，中频“U”型感音神经性聋6耳，高频听力下降4耳。对单体型/等臂型与嵌顿型不同核型间就听力损失表型进行χ2检验，P=0.988＞0.05，差异无统计学意义。骨导PTA及4kHz骨导阈值与年龄进行一元线性相关分析，r值分别为0.564及0.606，相应P值均为0.000＜0.01，统计学上具有极其显著差异。结论TS综合征患儿染色体核型与听力损失表型间无相关联系。骨导PTA及4kHz骨导阈值与年龄变化线性相关，即随着年龄增长骨导PTA及4kHz骨导阈值均升高。故随着年龄增长，TS患者相对出现感音神经性聋的风险加大，且听力损失程度增加，建议TS患者长期随访，定期检查听力，及时给予相关治疗。"}
{"id": "p26348", "text": "生大黄粉与云南白药治疗上消化道出血疗效比较\t目的 比较生大黄粉与云南白药对上消化道出血的止血效果及不良反应.方法 选择中、轻度上消化道出血患者60例,随机分为两组,治疗组30例口服生大黄粉,对照组30例口服云南白药;观察两组患者的止血时间、副作用及症状体征改善情况.结果 治疗组平均止血时间(3.50±0.80)d,对照组为(5.25±1.70)d,两组比较有显著性差异;两组患者均无明显不良反应.结论 对中、轻度上消化道出血,生大黄粉比云南白药止血效果更佳."}
{"id": "p26349", "text": "重症监护室常见革兰阴性杆菌分布及耐药性\t目的 了解某院重症监护室(ICU)常见革兰阴性(G-)杆菌的分布及其耐药情况.方法 回顾性分析该院ICU病区2008-2010年分离的常见G-杆菌种类及其药敏试验结果.细菌鉴定和药敏试验,采用法国生物梅里埃公司(bio-Merieux) VITEK-2全自动微生物分析仪进行.应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析.结果1 551株G-杆菌标本来源以痰液为主(68.06％)；常见G-杆菌以鲍曼不动杆菌所占比率最大(25.40％,394株),其次为肺炎克雷伯菌(21.66％,336株)、大肠埃希菌(16.76％,260株)和铜绿假单胞菌(15.86％,246株)等；产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌株数分别为198株(58.93％)和174株(66.92％).常见G-杆菌敏感性较好的抗菌药物主为哌拉西林/他唑巴坦(耐药率19.23％～31.73％)、亚胺培南(耐药率9.23％～37.40％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率14.88％～32.23％)、阿米卡星(耐药率22.92％～27.66％).结论 ICU 病区的常见G-杆菌多重耐药现象严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生."}
{"id": "p26350", "text": "1300株临床分离需氧革阴性杆菌耐药性分析\t目的了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法对2001年7月1日～2003年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析.结果1 300株需氧革兰阴性杆菌中,常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(405株,31.15%)、铜绿假单胞菌(215株,16.54%)、肺炎克雷伯菌(214株,16.46%)、鲍曼不动杆菌(161株,12.38%)和肠杆菌属(112株,8.62%).在观察的16种抗菌药物中,细菌对亚胺培南的耐药率最低,为4.77%,其次为头孢他啶(20.62%)、阿米卡星(22.77%)、头孢替坦(29.23%)和替卡西林/棒酸(29.15%);对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及一代头孢、复方甲基异(口恶)唑的耐药性较高.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为22.98%,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为27.57%.结论细菌的耐药性较为严重,应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生."}
{"id": "p26351", "text": "轻度认知障碍对老年聋患者助听器效果的影响\t目的：研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将研究对象分为两组，即认知功能正常组和轻度认知功能障碍组。使用助听器每日生活使用满意度调查表（SADL）、助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)进行问卷调查。结果认知功能正常组患者SADL总均分、积极作用、服务与价格两部分得分及IOI-HA总分值均高于轻度认知功能障碍组，且差异有统计学意义（P<0.05）；但在SADL负面影响、个人形象两部分得分上，认知功能正常组患者低于轻度认知功能障碍组，两者无明显差异（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示：SADL总均分、IOI-HA总分值与MoCA总分均成正相关（r=0.670,0.785，P=0.000）。结论相比于认知功能正常的老年性聋患者，轻度认知功能障碍患者对佩戴助听器的受益度和满意度是降低的，并且两者呈正相关，即老年聋患者的认知功能水平越低，其对佩戴助听器的受益度和满意度越小。"}
{"id": "p26352", "text": "彩色多普勒超声观测慢性肾功能不全输尿管排尿的研究\t目的:探讨超声观测慢性肾功能不全患者输尿管排尿的特点及其与肾功能的关系.材料和方法:选择正常查体者50例,不同程度的慢性肾功能不全患者36例,饮水500 ml,1小时后在肾脏泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果:正常者输尿管口的彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度、排尿频率达到一稳定的峰值.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论:输尿管口尿流速度、排尿频率的峰值与肾脏的储备功能相关,可在一定程度上反映出肾功能状态."}
{"id": "p26353", "text": "卒中后吞咽障碍荧光透视与临床吞咽功能的相关性\t目的：探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查（VFSS）所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者，选择性应用4种不同质地的食物进行测试，分别完成临床吞咽功能评估和VFSS检查，并用SPSS 20.0统计软件对该两种方法的各项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果临床表现与VFSS检查的点对应关系在口腔期有口内食物残留与口唇闭合异常（95％CI：1.430～101.468，P＝0.022）；软腭上抬差与口腔食物残留（95％CI：1.476～102.033，P＝0.020）；分次吞咽与口通过时间延长（95％CI：2.616～182.897，P＝0.004）；舌运动障碍及软腭上抬差与食团形成障碍（95％CI分别为1.468～50.795、1.220～13.825，P值分别为0.017、0.023）；食物口角漏出、咽下困难与食团从舌根掉落会厌或气管（95％CI分别为1.146～125.459、1.657～174.400，P值分别为0.038、0.017）。在咽期主要有咽反射减弱与喉上抬程度弱（95％CI：1.150～92.815，P＝0.037）；咽下困难、吞咽延迟与吞咽反射启动触发时间长（95％CI分别为2.123～37.770、1.233～114.176，P值分别为0.003、0.032）；分次吞咽、用力吞咽、哽噎感以及喉上抬差与咽期通过时间长（95％CI分别为1.619～223.316、1.061～31.445、2.834～132.707，P值分别为0.019、0.042、0.003）；咽下困难与环咽肌开放不全（95％CI：1.037～24.115，P＝0.045）；喉上抬程度弱、咽部异物感、吞咽后呛咳与会厌谷或梨状窝滞留或残留（95％CI分别为1.046～13.685、1.116～87.741，P值分别为0.043、0.040）；吞咽过程中咳嗽、进食呛咳与误吸（95％CI分别为0.010～0.921、0.037～0.826，P值分别为0.042、0.028）等，均存在明显相关性。结论某些临床症状表现与VFSS检查发现的吞咽功能异常密切相关，借助该规律可更简捷、安全地判断患者吞咽障碍程度及类型，为不能接受VFSS检查的卒中后吞咽障碍患者进行康复治疗作指导。"}
{"id": "p26354", "text": "中药化学实验教学改革的探索与实践\t从教学内容、教学方法和考核方式等方面对中药化学实验教学进行了改革与探索.通过实践表明,提高和培养了学生的实验操作技能和教学质量,加强了对学生的科学思维能力和实践创新能力的培养."}
{"id": "p26355", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛65例\t目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法将患者随机分为两组，对照组予西医常规治疗，治疗组在此基础上配合自拟冠心合剂加减；1个月后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛有较好疗效。"}
{"id": "p26356", "text": "拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦初治无应答慢性乙型肝炎1例\t目的 探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略.方法 对1例恩替卡韦初治无应答的慢性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略,并对其病毒学( HBV DNA)和血清学(ALT)指标进行连续追踪和记录.结果 经过1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗,该患者的血清HBVDNA载量由换用该治疗策略时的2.02×108 IU/mL下降至1.19×103 IU/mL,血清ALT也恢复至正常水平(≤40 U/L).结论 拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效,但能否推而广之仍需深入研究."}
{"id": "p26357", "text": "九龙丹治疗冠心病100例\t笔者近年采用九龙丹治疗冠心病 100例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p26358", "text": "吉非罗齐超细药物粉体的制备\t采用结晶法制备吉非罗齐超细粉体,考察了表面活性剂种类、复分解反应温度和搅拌转速对药物颗粒形态和粒径的影响.通过光镜、扫描电镜、X射线衍射、热重及差热分析、红外光谱、比表面积分析和溶出试验表征产品性质.所得颗粒形貌规则,粒径分布范围为0.5～2μm,比表面积为9.2263m2/g,120min时体外溶出速率是原药的4倍."}
{"id": "p26359", "text": "双微导管弹簧圈保护技术栓塞颅内宽颈小动脉瘤三例\t患者1女，69岁，主因“突发头痛、呕吐1 d”于2015年2月2日入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院时Hunt-Hess分级Ⅱ级。头部 CT示蛛网膜下腔出血（改良Fisher分级Ⅱ级）。全脑DSA示双侧后交通动脉动脉瘤（右侧4.4mm×7.2mm，颈宽6.4mm；左侧3.0mm×4.8mm，颈宽3.5 mm）及双侧胚胎型大脑后动脉（图1a）。于2015年2月9日行弹簧圈栓塞治疗。采用常规双微导管技术栓塞右侧后交通动脉动脉瘤，即2根微导管分别进入瘤腔，交替填入可脱弹簧圈，完全栓塞动脉瘤，保留右后交通动脉。采用双微导管弹簧圈保护技术以填充弹簧圈及保护弹簧圈栓塞左侧后交通动脉动脉瘤，即第1根微导管进入瘤腔；第2根微导管置于瘤颈处，经该微导管输送保护弹簧圈（Orbit mini complex，2.5 mm ×35.0 mm，强生公司，美国），完全送出管头封堵瘤颈；经第1根微导管送入填充弹簧圈填塞瘤腔，每送入一枚填充弹簧圈均回收保护弹簧圈，观察填充弹簧圈是否稳定，稳定后再解脱。最后撤出保护弹簧圈，造影示动脉瘤完全栓塞，左后交通动脉保留（图1）。于2015年2月17日出院，出院时改良Rankin量表评分为0分。"}
{"id": "p26360", "text": "利奈唑胺治疗反复发作脊柱术后植入物感染1例\t脊柱术后植入物感染（spinal implant infection）属于难治性感染，需在系统分析患者基础状况、临床症状、影像学及实验室检查、病原菌类型及病原菌耐药谱的基础上，综合应用内外科治疗手段给予患者个体化治疗，治疗相对困难。治疗方法通常需要在静脉使用抗菌药物的基础上，联合外科清创、持续引流和内固定取出等外科治疗措施。部分患者可能造成内固定失败、局部愈合不良、神经功能障碍、假关节形成，甚至死亡等严重后果。本院于2014年10月—2015年2月诊治1例脊柱术后植入物感染反复发作患者，现将其诊断和治疗情况总结分析如下。"}
{"id": "p26361", "text": "毫火针治疗中风后上肢痉挛的临床观察\t目的 以毫火针治疗30例中风后上肢痉挛患者,观察临床疗效.方法 30例患者均采用毫火针治疗,治疗前分别记录各患者Ashworth痉挛分级量表(MAS)评分以及临床神经功能缺损程度评定量表(NDS)(肩关节及手)评分,治疗4周后再次记录各患者MAS量表及NDS量表(肩关节及手)评分.结果 治疗后,患者MAS及NDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 毫火针治疗中风后上肢痉挛,可降低患者MAS及NDS(肩关节及手)评分,改善上肢功能障碍,临床疗效满意."}
{"id": "p26362", "text": "反义:衰而未败\t20年来,反义核酸药物的发展非常缓慢,仅有一个反义药物进入市场,其他大部分都在Ⅲ期临床试验中遭遇失败,有关反义新药的申请也很快被FDA驳回.人们开始把目光投向竞争RNA技术平台尤其是小干扰RNA,这是否意味着反义核酸药物没有发展前途了呢？本文就反义药物的发展现状、发展前途以及可能突破现状的切入点作了详细分析,为反义药物的继续发展指出了方向."}
{"id": "p26363", "text": "256例腭裂患者临床听力学研究\t目的：通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission, DPOAE)、声导抗测试（Acoustic Immittance Measurement，AIM）、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response, ABR)研究，探讨这类患者临床听力学特点，以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组，所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、>2岁≤6岁组（B组）、>6岁组（C组），术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常，其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值，ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05），A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P<0.05），A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P<0.05），AIM无明显差异（P>0.05），B、C组DPOAE差异显著（P<0.05），AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05）。C、D组年龄相仿，AIM、ABR检查示差异显著（P<0.05），A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异，随着年龄的增长，腭裂患者听力呈自愈趋势，腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段，但仍需进一步结合AIM及ABR检查，以明确听力损害水平及类型。"}
{"id": "p26364", "text": "凉血祛风汤治疗湿疹124例临床观察\t目的 观察凉血祛风汤治疗湿疹的临床疗效.方法 124例患者给予凉血祛风汤治疗,并随症加减,15d为1疗程,根据治疗效果决定疗程,最长6个疗程.结果 近期痊愈84例,显效17例,好转12例,无效11例,总有效率91.13％.结论 凉血祛风汤治疗湿疹疗效显著."}
{"id": "p26365", "text": "大鼠成肌细胞向神经细胞的分化\t目的:探讨大鼠成肌细胞转分化为神经细胞的可能性.方法:体外分离培养大鼠成肌细胞并克隆纯化,培养至第3代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和二甲基亚砜(DMSO)的培养液诱导分化,进行RT-PCR分析和免疫荧光细胞化学染色鉴定.结果:经诱导后,成肌细胞在形态上类似于神经元和星形胶质细胞.RT-PCR分析显示诱导后的成肌细胞有神经丝蛋白(NF 68)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达.免疫荧光细胞化学检测到诱导后的成肌细胞含NF 68和GFAP免疫反应阳性产物.结论:成肌细胞在体外可以诱导转分化为神经元和星形胶质细胞."}
{"id": "p26366", "text": "盐酸环苯扎林的合成\t盐酸环苯扎林(cyclobenzaprine hydrochloride,1),化学名为5-(3-二甲胺基亚丙基)二苯并[a,d]环庚烯盐酸盐,是美国Merck公司研发的肌肉松驰剂,现已在多国上市,商品名Flexeril,临床用于缓解肌肉痉挛及伴随的骨骼肌剧烈疼痛.本品起效快,解痉作用好,不良反应小,是该类病痛的首选药物[1-3]."}
{"id": "p26367", "text": "选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用\t目的 探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用. 方法 回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例为静脉高压性脊髓损伤症状,l例为延髓受压症状.术中应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术,即暂时夹闭动脉化引流静脉的起始部,在吲哚氰绿荧光显影动脉期后开放引流静脉,从而判定动静脉瘘口位置.术后复查DSA,并以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效. 结果 24例患者26侧的硬膜动静脉瘘均经术中瘘口离断,术中吲哚氰绿荧光显影及术后DSA随访证实瘘口均离断.术后随访时间4～ 30个月,21例患者mRs评分0～1分,2例Hunt-HessⅢ级蛛网膜下腔出血mRs评分2分,1例术前脑干受压症状患者mRs评分3分. 结论 选择性吲哚氰绿荧光显影技术是手术治疗颅颈交界区硬膜动静脉瘘寻找瘘口的一项安全、简便、有效的技术."}
{"id": "p26368", "text": "2014年下半年美国FDA批准药物简介\t2014年下半年美国FDA批准上市含新分子实体的单药或复方18个,生物制品许可申请10个,共计28个.本文根据FDA批准的处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、临床试验,新药黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等.并讨论了2014年下半年批准新药在药物开发、研究和审评过程中的首次和重要事件."}
{"id": "p26369", "text": "《金匮要略》“肝着”、“肾着”二病的证治浅析\t\"肝着\"、\"肾着\"二病均出《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》,仲师对其证治都作了精辟的论述.根据家父王箴三主任中医师多年的临床与教学,结合临床辨证施治.本方试就仲景组方的辨证思想略述管见,以益于经方的临床应用."}
{"id": "p26370", "text": "人类果蝇相关基因钾通道调控因素与作用药物研究进展\t人类果蝇相关基因(hERG)编码快速延迟整流钾离子通道(Ikr)的α亚基,在Ⅲ期动作电位复极过程中起着重要的作用.影响hERG通道功能的因素有很多,药物抑制或者其他因素(如低钾等)都会使hERG功能发生障碍或改变表达.而hERG通道的这些变化常会引起心脏QT间期延长,诱发尖端扭转型室性心动过速,甚至导致心源性猝死.由于hERG通道是抗心律失常药物的重要靶点,并且在药物安全性评价过程中发挥重要作用.因此,hERG钾通道对于指导新药开发,实现针对hERG钾通道的抗心律失常治疗具有深远的意义.本文主要阐述了hERG通道的结构与功能,调节通道合成表达的因素、hERG通道异常与QT延长综合征的关系、拯救hERG通道表达异常的策略,为hERG通道的深入研究提供一定的参考和依据."}
{"id": "p26371", "text": "鲁中地区汉族小学生的体成分及体表面积\t目的:了解鲁中地区汉族7～11岁小学生的体成分及体表面积现状,分析其年龄、性别差异,并与我国其他地区、其他民族小学生做对比分析.方法:对600名小学生进行体成分和体表面积的测量,并进行性别、年龄方面的差异分析.结果:随年龄增长,鲁中地区汉族小学生身体的各成分指标逐步增加,但体型差别不明显,总体上男生去脂体质量、肌肉量大于女生,而女生的脂肪百分比高于男生.鲁中地区汉族小学生的体表面积明显大于浙西南山区汉族、浙西南山区畲族、湖南省白族、武陵山区土家族、湘黔地区苗族、广东省瑶族、皖东农村汉族、沈阳市锡伯族等同龄学生(除了8岁女生),差异均有统计学意义,而与沈阳市汉族学生体表面积无差异(除了10岁女生).除年龄和肥胖度无相关关系外,鲁中地区汉族小学生的体表面积和体成分主要指标之间均呈正相关.结论:鲁中地区汉族小学生的身体形态特点是体型高壮、体表面积大,肥胖率高于全国水平."}
{"id": "p26372", "text": "齿科氧化锆表面处理的研究进展\t氧化锆陶瓷良好的力学性能、耐磨损性能、美学性能以及良好的生物相容性,成为其在口腔领域得到广泛应用的基础,其应用研究近些年来也成为热点.然而,氧化锆全瓷冠与树脂之间的粘结力低;表面饰瓷常常发生崩裂、崩脱;作为种植体应用时,不能与骨组织形成化学结合,影响种植体的可靠性和长期疗效,如何对氧化锆进行表面处理以改善其性能,引起了业内人士的关注.因烧结后的氧化锆硬度高、强度大,对其表面改性处理难度高、成本大,如何寻求既有效又经济的处理途径就成为需要解决的问题.本文主要就近年来对氧化锆的表面改性方法,其中就锆-瓷结合、氧化锆粘接以及氧化锆生物相容性等方面进行综述."}
{"id": "p26373", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液与抗生素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将68例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予头孢哌酮、他唑巴坦抗感染及吸氧、化痰、解痉、平喘等基础治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d;治疗前后检查肝、肾功能、血常规.结果 治疗组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,无明显不良反应."}
{"id": "p26374", "text": "炙甘草汤对快速起搏心房肌结构重构的影响\t目的 观察炙甘草汤对快速心房起搏所致兔心房结构重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制.方法 将18只兔随机分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只.家兔开胸后,用快速心房起搏法给予起搏组和药物组持续刺激(600次/min)8 h后观察3组兔左心房肌光镜和超微结构改变.结果 光镜结构:与对照组比较,起搏组心房肌结构变化主要以急性损伤为主,如心肌纤维和间质水肿,伴心肌组织广泛充血和炎性细胞浸润；而药物组与起搏组比较无明显差异.超微结构:起搏组肌丝排列紊乱,部分溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失.药物组比起搏组心房肌结构变化无减轻.结论 快速心房起搏可致兔心房肌结构发生改变,炙甘草汤不能逆转其结构重构."}
{"id": "p26375", "text": "制药工业中近红外光谱分析技术的重要标准和指导原则简介\t随着对“质量源于设计”理念的深入理解,作为药品生产过程控制技术之一的近红外光谱分析技术由于其独特的优势,已经被越来越多的制药企业所关注和使用.本文介绍了目前收录在各国药典上的近红外分析标准,以及各国制药行业建立的近红外分析方法指导原则,以帮助国内企业更好地理解和应用该技术,同时为药品监管部门制定相应的政策法规提供依据."}
{"id": "p26376", "text": "注射用血凝酶对新西兰兔出血时间及凝血功能的影响\t目的:探讨注射用血凝酶(立芷雪)发挥止血作用的量效关系.方法:研究不同剂量的立芷雪对新西兰兔出血时间、凝血功能及血液流变学的影响.结果:当立芷雪剂量在0.023、0.07、0.21、0.63KU·kg-1时具有明显的止血作用,但0.63KU·kg-1剂量组作用弱于0.21KU·kg-1组,并且上述4种剂量对纤溶系统未见明显影响;立芷雪剂量达到1.90、5.71KU·kg-1时具有明显的抗凝功效及增加纤溶的作用;各剂量组对血液流变学指标未见显著影响.结论:立芷雪对新西兰兔产生最佳止血作用的剂量可能在0.21～0.63 KU·kg-1之间."}
{"id": "p26377", "text": "某三甲医院多重耐药菌感染现状及集束干预效果\t目的 了解某三甲医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,以及集束干预措施的防控效果.方法 对2012—2014年该院发生MDRO感染的住院患者进行重点监测及集束干预.结果 2012—2014年共检出MDRO 1909株.2012—2014年MDRO检出率分别为30.69%、31.04%、29.40%,床旁干预率分别为81.02%、92.05%、94.23%,临床隔离落实率分别为69.97%、82.98%、93.04%;2012—2014年MDRO检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDRO床旁干预率、临床隔离落实率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).2012—2014年MDRO居前3位的分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP).结论 通过多部门联动及强化现场督查等集束干预模式,促使MDRO医院感染管理更加规范,临床隔离落实率不断提高,有效预防和控制了MDRO在医院的传播."}
{"id": "p26378", "text": "树突状细胞亚群参与HIV-1感染和免疫发病机制的研究新进展\t经过高效抗逆转录病毒(highly active antiretrovirial therapy, HAART)治疗的艾滋病(AIDS)患者,艾滋病病毒HIV载量明显减少,外周血中CD+4T淋巴细胞计数增加.然而,临床治疗中发现仅仅HARRT难以完全恢复正常淋巴细胞数量和功能,尤其是针对HIV-1的特异性免疫功能.树突状细胞(dendritic cells,DC)作为人体中最有效的抗原提呈细胞,在HIV感染中也出现了数量和功能上变化[1,2].针对HIV-1感染者体内的DC的研究受到了人们的普遍关注.我们在2001年初步总结了HIV-1感染人体后引起DC功能变化和临床意义[3]."}
{"id": "p26379", "text": "冠桥固定松动牙对重症牙周炎及口腔健康相关生活质量的影响\t目的：探讨冠桥固定松动牙对重症牙周炎和口腔健康相关生活质量的影响。方法选重症慢性牙周炎患者104例，初诊（T0）时测定牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI），行口腔健康影响程度量表（OHIP－14）和牙周健康自我评价表调查，对患者行牙周洁治和刮治，对松动牙行根管治疗后烤瓷冠桥固定，在固定后1个月（T1）、6个月（T2）及12个月（T3）再次测定GI、PLI及调查OHIP－14和口腔健康自我评价表。结果患者在T1时OHIP－14平均得分（15．6±3．0），与T0时（33．7±3．1）有非常显著性差异（P＜0．01），T2时OHIP－14得分（10．3±2．8），与T1时得分有显著性差异（P＜0．05），T3时得分（7．9±2．5）与T2无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各时间点OHIP－14各条目分值及阳性反应患者比率与治疗前比明显降低，牙周健康有关症状所占比率显著降低。治疗后各观测点的GI和PLI与T0比有显著性差异（P＜0．01）。结论冠桥固定对重症牙周炎有显著疗效，可明显改善牙周健康有关症状和口腔健康影响程度，提高口腔健康相关生活质量。"}
{"id": "p26380", "text": "传染性非典型肺炎后遗症的治疗体会\t一场肆孽亚洲的瘟疫——传染性非典型肺炎(SARS)虽已过去几年,但给人们的生命健康及日常生活带来严重影响,尤其是SARS带来的后遗症仍然在危害人们的健康和生活.本文结合2例SARS后遗症的病人治疗,谈几点体会."}
{"id": "p26381", "text": "寻常型银屑病合并嗅神经母细胞瘤1例\t报告1例寻常型银屑病合并嗅神经母细胞瘤.59岁的男性,患寻常型银屑病20余年,近四个月发现右鼻腔内新生物和鼻衄.病理诊断为嗅神经母细胞瘤.免疫组化染色显示神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性."}
{"id": "p26382", "text": "护士对地震灾害护理培训的需求\t目的 了解护士对灾害护理培训的需求,为组织和开展灾害护理教育和培训提供参考.方法 采用方便抽样调查护士对灾害护理培训的需求,包括灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理管理和专业发展5个方面.结果 护士灾害护理培训总需求得分(中位数)为4.29,78.9%的护士得分达到\"需要\"的赋值4分;5个方面的得分(中位数)均达到或超过4;不同年龄、职务、学历、职称、专业发展方向的护士灾害护理培训需求得分不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士对灾害护理培训需求较高,应对灾害护理教育和培训进行整体规划,以满足护士应对灾害的护理需要."}
{"id": "p26383", "text": "抗痛风药的销售及医院临床应用趋势分析\t目的:分析我国医院临床应用抗痛风药的市场趋势与总体销售情况.方法:借助国内权威医药经济信息网站的参数进行分析.结果与结论:苯溴马隆的生产和销售竞争较激烈,其抗痛风效果和市场前景普遍被看好;秋水仙碱和别嘌醇的生产厂家比较固定,产品的竞争相对较小;抗痛风药的市场将进一步扩大."}
{"id": "p26384", "text": "CTB增强PsaA疫苗对肺炎链球菌急性中耳炎的保护作用\t目的 研究以霍乱毒素B(CTB)作为PsaA蛋白疫苗黏膜佐剂经鼻腔黏膜途径免疫在BALB/c小鼠体内诱导的特异性免疫应答能力以及对肺炎链球菌急性中耳炎的保护作用.方法 6~8周龄的BALB/c小鼠随机分为3组,分别接受PsaA蛋白免疫(PsaA组,15μgPsaA蛋白),PsaA蛋白及CTB免疫(PsaA/CTB组,15μgPsaA/4μgCTB),CTB免疫(CTB组,4μgCTB),经鼻腔途径免疫,相同剂量和方法每周免疫两次,连续三周,末次免疫后两周收集鼻腔灌洗液、中耳灌洗液及支气管肺泡灌洗液检测特异性IgA抗体反应;收集血清,检测特异性IgG、IgG1及IgG2a抗体反应;末次免疫后2周,小鼠经鼓膜注射14型肺炎链球菌,攻毒后5天组织病理学评估中耳炎症程度.结果 PsaA/CTB组鼻腔黏膜免疫获得了较高水平的全面免疫应答:鼻腔、中耳和支气管肺泡灌洗液中特异性IgA抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);血清中特异性IgG、IgG1、IgG2a抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);攻毒后5天PsaA/CTB组中耳炎症细胞数少于PsaA和CTB组(P<0.05).结论 CTB是肺炎链球菌蛋白疫苗PsaA有效的黏膜免疫佐剂,黏膜免疫也是PsaA有效的免疫途径,该免疫策略研究为新一代肺炎链球菌疫苗的设计提供了实验基础."}
{"id": "p26385", "text": "丹红注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效及对血液流变学的影响\t目的 观察丹红注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用丹红注射液;比较两组临床疗效及治疗前后的血液流变性变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 丹红注射液能有效降低血黏度,提高临床疗效."}
{"id": "p26386", "text": "脑通胶囊治疗血管性痴呆早期疗效观察\t目的 观察脑通胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)早期患者的近、远期临床疗效.方法 160例轻度VD早期患者随机分为两组,治疗组予脑通胶囊,对照组予尼莫地平,并针对基础疾病作相应处理;治疗3个月后对照组继续原有治疗,治疗组脑通胶囊减量,长期维持治疗.比较两组治疗3个月后及1年者的总体疗效.结果 治疗3月后及1年,治疗组总有效率均高于对照组,MMSE评分、画钟试验评分,ADL、P300潜伏期、同型半胱氨酸改善.结论 脑通胶囊治疗轻度VD早期有较好的近、远期疗效,能明显改善患者认知功能,提高其生活能力,并对P300潜伏期、同型半胱氨酸等指标异常也有一定改善作用."}
{"id": "p26387", "text": "miRNA在牙再生领域的研究进展\t牙髓炎、牙周病和牙列缺损是口腔临床常见和多发性疾病,严重影响患者的口腔功能和容貌美观.目前,临床医生尚不能对病变的牙髓牙周组织及缺失的牙齿进行再生治疗.随着分子生物学和细胞生物学的发展,口腔再生医学可能会成为治疗口腔疾病的新方法.MicroRNA (miRNA)是一类内源性的小RNA,对牙齿发育和牙再生有重要的调控作用.该文就miRNA在牙再生领域的研究现状作一综述."}
{"id": "p26388", "text": "腮腺良性肿瘤3种切除手术临床比较\t目的 比较腮腺良性肿瘤区域性切除术、改良式腮腺部分切除术和传统腮腺浅叶切除术,三种术式的手术时间、术后并发症的发生情况,为合理选择术式提供临床依据.方法 选择2004年1月-2008年10月间收治的60例腮腺良性肿瘤,随机采用传统腮腺浅叶切除手术、腮腺区域性切除术、改良式腮腺部分切除术的病例进行比较研究,三组病例均随诊1～12个月.结果 腮腺区域性切除手术时间最短,改良式腮腺切除术与传统腮腺浅叶切除术时间相差不大;但腮腺区域性切除术和改良式腮腺部分切除术的病例而部凹陷畸形、暂时性面瘫、肋腺功能等方面优于传统腮腺浅叶切除术的病例;改良式腮腺部分切除术术后Frey综合症发生率最少,传统腮腺浅叶切除术的病例复发率最少.结论 三种手术方式各有优缺点,对肿瘤较大或边界不清应采用传统浅叶切除术;对肿瘤较小、边界清楚的尽量采用区域性切除术或改良式切除术."}
{"id": "p26389", "text": "血管平滑肌ATP敏感性钾通道研究进展\tATP敏感性钾通道(KATP)广泛存在于各类细胞和组织中,是药物作用的重要靶点.KATP是由内向整流钾通道Kir和磺酰脲类受体SUR亚基组成.与血管舒缩特性密切相关的是SUR2B/Kir6.1,电导值小,对ATP的抑制作用不敏感,需要有NDP才能被开放,故这类血管平滑肌KATP又被称为NDP依赖性钾通道.内源性和外源性的很多因子引起的血管舒缩反应与血管平滑肌上的KATP有关,此信号途径与PKA、PKC 等磷酸化激酶有密切联系.不同血管对钾通道开放剂(potassium channel openers,KCO)的反应有差异,KCO对血管的选择性作用机制仍不明确.本文就血管平滑肌KATP的分子结构、电生理、药理学特征、信号转导途径和KCO对血管的选择性作用进行综述."}
{"id": "p26390", "text": "血浆基质金属蛋白酶9与急性高血压性脑出血患者血肿扩大的相关性研究\t目的 研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系.方法 前瞻性纳入发病后12h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度.记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史等资料.距首次头部CT检查42～54 h内复查CT或患者意识障碍加重时即刻复查CT,与首次CT结果比较,血肿体积差≥12.5 cm3或2次血肿体积之比＞1.4即为血肿扩大.分析MMP-9水平与血肿扩大的关系. 结果 共纳入186例患者,其中41例发生血肿扩大,发生率为22.0％.①单因素分析显示,血肿扩大组MMP-9中位数水平为112μg/L,血肿非扩大组为79 μg/L;血肿扩大组入院时的NIHSS评分、首次测量的收缩压水平高于血肿非扩大组,发病至首次CT检查时间短于血肿非扩大组；血肿形态为不规则的比率高于血肿非扩大组.两组上述指标比较,差异有统计学意义.②多因素Logistic回归分析显示,除发病至首次CT检查时间短、血肿形态不规则外,血浆中MMP-9水平升高也是脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(OR值=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③通过ROC曲线获得MMP-9的临界值为97.5 μg/L,其预测血肿扩大的敏感度是0.791,特异度是0.727. 结论 血浆MMP-9水平增高是急性高血压性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素."}
{"id": "p26391", "text": "恩施州HIV/AIDS监测结果分析\t自1995年5月湖北省恩施土家族苗族自治州(恩施州)发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者后,目前艾滋病(AIDS)疫情已扩散至全州4县2市.为了及时掌握AIDS疫情动态,有效控制HIV的传播蔓延,2004年对全州重点人群开展了HIV抗体监测工作,并对历年AIDS疫情监测报告进行统计分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p26392", "text": "重度妊娠高血压综合征子痫患者抢救护理体会\t妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是妊产妇及围生儿死亡的重要原因之一.重庆市中医院妇产科成功抢救了1例妊高症子痫的患者.现将抢救经过及护理体会介绍如下."}
{"id": "p26393", "text": "锶离子对α-磷酸钙骨水门汀改性的研究\t目的:探讨锶离子对α-磷酸钙骨水门汀进行改性后的性能变化.方法:在α-磷酸钙骨水门汀粉末中加入碳酸锶对该系统进行改性,使用x线衍射、原子能谱进行Sr2+的变化分析,考察固化体的凝固时间、压缩强度、溶解率以及锶离子在固化过程中的变化.结果:骨水门汀的凝固时间满足临床操作的要求,在37℃、PBS液中浸泡5天后最高压缩强度达28.7MPa,溶解率增大,提高了表面生物反应性.结论:用锶离子对α-磷酸钙骨水门汀系统改性后可改善其体外降解性能,压缩强度有所提高."}
{"id": "p26394", "text": "地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析\t目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9％氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及最高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好."}
{"id": "p26395", "text": "慢性左心功能不全的CT诊断\t目的:探讨胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全的价值.材料和方法:对32例胸部X线平片疑左心功能不全患者行胸部CT平扫,分别行肺窗和纵隔窗观察,了解肺门、肺纹理、肺野、胸膜腔及心脏房室改变.结果:CT扫描显示两侧肺纹理不同程度增粗、紊乱、模糊,肺野清晰度下降32例,胸膜腔/叶间裂中量或少量积液29例,胸腔积液并心包腔内少量积液3例和左房和左室不同程度扩大32例.结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值."}
{"id": "p26396", "text": "超声评价肿瘤血管生成及其生物学行为的研究进展\t恶性实体肿瘤是血管依赖性病变,血管生成是多种实体瘤发生、发展的必要条件[1].微血管密度(microvessel density,MVD)反映了血管生成因子与抗血管生成因子平衡的结果,是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标[2],MVD的高低与肿瘤的生物学行为,如恶性程度、侵袭性、肿瘤的复发和转移及肿瘤患者的预后密切相关[3].然而,MVD检测只能通过活检或手术后获得标本,并且结果仅反映肿瘤较小区域的血管生成情况,如何在手术前获取恶性肿瘤血管生成的信息,从而更科学、合理地制订有效治疗方案,已成为影像学探索的新方向.超声作为术前实时、准确、无创地评价肿瘤血管密度的影像学方法[4],可以反映肿瘤血管生成的形态和功能,已成为近年来超声影像学研究的重点."}
{"id": "p26397", "text": "痤疮患者局部皮肤雄激素受体及性激素与中医相关证型的关系\t目的:探讨痤疮患者局部皮肤雄激素受体(AR)及性激素与中医相关证型的关系,从激素受体的角度揭示痤疮发生的机制.方法:选择70例典型面部痤疮患者作为观察对象,15例健康者作为对照组,采用皮肤雄激素受体、血清性激素、中医辨证为指标.结果:男、女性患者的睾酮(T)值均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);患病部位的局部AR阳性百分率显著高于非患病部位(P＜0.01),局部皮肤的AR与血清雄激素水平无相关性(P＞0.05);不同证型组AR阳性率以肾虚火旺型最高,但统计无显著差异(P＞0.05).结论:痤疮发病不仅与血清T升高有关,同时与局部毛囊上皮细胞AR有关.T与AR是痤疮异证同病的物质基础."}
{"id": "p26398", "text": "大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养与初步鉴定\t目的 探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法 ,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础.方法 用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增.相差显微镜进行形态学观察;RT-PCR检测培养细胞表面分子表达:定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化.结果 24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形:3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞,与贴壁细胞混杂在一起.培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34.第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及yon Kossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化.结论 本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44.MSCs具有多项分化潜能."}
{"id": "p26399", "text": "小儿心律失常72例长期随访结果分析\t目的 探讨小儿心律失常的治疗与转归.方法 对经24 h动态心电图诊断的72例心律失常的儿童进行6～29年随访.观察其治疗与转归.结果 55例频发性早搏患儿,早搏均减少或消失;12例Ⅱ度以上房室传导阻滞者(其中2例为同一家族),8例传导阻滞消失,1例好转,3例无明显变化;5例室上性心动过速者经射频消融治愈.结论 小儿心律失常预后良好,未见心肌病征象,部分不需要抗心律失常药治疗,严重心律失常需心肌营养药及短期内应用抗心律失常药物治疗."}
{"id": "p26400", "text": "甘草酸单铵盐定量测定对照品的制备\t应用制备型高效液相色谱仪制备甘草酸单铵盐定量测定对照品，纯度大于98.0%。并对其进行结构确证。"}
{"id": "p26401", "text": "超声/微泡造影剂在基因转染中的应用\t超声/微泡造影剂已应用于基因转染的实验研究中,超声/微泡造影剂可以促进目的 基因在靶细胞或组织的转染,具有更高的安全性、较高的效率和靶向性.该文就超声/微泡造影剂在基凶转染中的应用作一综述."}
{"id": "p26402", "text": "103例口干症病因探讨\t口干症是一种多因素的口腔症状,而不是独立性疾病,由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,粘膜变干变红,舌质变红而充血,上皮萎缩、表面干裂,患者主诉舌部烧灼感、味觉异常、口唇干裂、表面覆盖痂皮.口干造成猖厥龋或牙周病,从而影响进食及语言.引起口干的原因众多,本文就最常见的病因进行观察并讨论."}
{"id": "p26403", "text": "广东地区非综合征型耳聋突变基因流行病学调查\t目的：揭示广东地区非综合征型耳聋（Non-syndromic hearing loss，NSHL）患者的分子病因构成，为规范标准的聋病筛查、预防及干预提供理论依据。方法对广东地区507例NSHL患者抽取外周静脉全血并提取基因组DNA，检测中国人群中常见的4个耳聋基因9个突变位点。结果507例NSHL患者共检出耳聋基因突变者115例（115/507，22.68%）。其中GJB2基因突变携带者48例，检出率9.47%（48/507）：包含c.235 del C纯合突变型6.31%（32/507），杂合突变型1.58%（8/507）；c.299 del AT纯合突变型0.20%（1/507），杂合突变型0.40%（2/507）；c.235 del C/c.299 del AT复合杂合突变型0.99%（5/507）。SLC26A4基因59例，检出率11.64%（59/507）：包含c.919-2 A>G纯合突变型3.16%（16/507），杂合突变型6.11%（31/507）；c.2168 A>G纯合突变型0.40%（2/507），杂合突变型1.38%（7/507）；c.919-2 A>G/c.2168 A>G复合杂合突变型0.59%（3/507）。线粒体12S rRNA检出8例（8/507，1.58%），均为m.1555 A>G均质型突变。结论SLC26A4是广东地区NSHL人群最主要的致聋基因，c.919-2A>G为其突变热点；GJB2为引起该地区SNHL的第二位致聋基因，c.235delC为其突变热点。"}
{"id": "p26404", "text": "地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛及炎性因子的影响\t目的:评价地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛、炎性因子水平的影响及安全性.方法:选取行乳腺癌根治术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均行气管插管全凭静脉全身麻醉,采用舒芬太尼0.3 μg/kg,ivgtt,麻醉诱导.对照组患者术毕前20 min输注舒芬太尼10 μg;观察组患者术毕前20 min静脉输注地佐辛2.5 mg.记录两组患者术后1、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1、2、3、5 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者术后8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别于术后3、5 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于对照组,麻醉苏醒延迟发生率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛较舒芬太尼更能有效减轻乳腺癌患者术后疼痛,降低患者术后炎症反应,且胃肠道反应较低,耐受性好,但患者容易发生麻醉苏醒延迟,应对患者加强监护."}
{"id": "p26405", "text": "非洛地平/对羟基苯甲酸共晶的研制及热分解动力学考察\t应用溶剂法制备非洛地平/对羟基苯甲酸共晶,再用粉末X射线衍射、红外光谱、差示扫描量热及热重分析进行表征.HPLC分析结果表明,共晶中非洛地平/对羟基苯甲酸的摩尔比约为1∶1.采用非等温热重法考察共晶的热分解动力学,计算共晶热分解的表观活化能Ea、指前因子A,推测热分解的机制函数和共晶的贮存时间.红外图谱显示非洛地平和对羟基苯甲酸之间以氢键结合,热重曲线表明非洛地平原料药的失重过程一步完成,Ea和A为92.64 kJ/mol和3.65×107 min-1,分解机制函数是G(a)=[-ln(1-a)]3/4,室温(25℃)贮存有效期为3年.共晶的热分解分两步完成,第一步Ea和A分别为75.88 kJ/mol和1.48×107 min-1,机制函数是G (a) =-ln(-a),贮存有效期为1.5～2年."}
{"id": "p26406", "text": "温阳法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭T淋巴细胞亚群的影响\t目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效.方法 将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮.两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组.治疗组VAP发生率明显低于对照组.结论 三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率."}
{"id": "p26407", "text": "原发性红斑肢痛症一家系SCN9A基因突变\t目的:研究原发性红斑肢痛症一家系成员中SCN9A基因的突变情况.方法:采用酚-氯仿法提取基因组DNA,对原发性红斑肢痛症一个家系成员的SCN9A基因外显子进行测序,并与正常序列进行对比.结果:在此家系的患者中发现了一个新的基因突变,患者SCN9A基因的第2572个碱基由胞嘧啶(C)突变为胸腺嘧啶(T),对应的氨基酸改为Leu858Phe.结论:在该家系红斑肢痛症患者中发现的突变基因证明为该病的致病基因,对明确该病的基因型和表型之间的关系提供了新的证据,为进一步开展基因诊断和研究其发病机制、探索治疗药物提供了依据."}
{"id": "p26408", "text": "醒脑汤治疗脑出血临床观察\t目的 观察醒脑汤治疗脑出血急性期患者的临床疗效及对脑水肿的影响.方法 急性脑出血患者80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑汤治疗,连续给药3周;治疗前后记录美国国立卫生研究院卒中量表、计算出血量并评估水肿强度,检测血浆C反应蛋白(CRP).结果 治疗组在促进患者脑水肿与血肿吸收、神经功能恢复及抗炎症方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑汤对脑出血急性期患者减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,恢复神经功能缺损方面疗效显著."}
{"id": "p26409", "text": "论补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理\t本文探讨补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理,认为气虚血瘀、本虚标实是中风的主要病机.补阳还五汤攻补兼施,扶正祛邪,补气活血祛瘀,乃治疗气虚血瘀所致中风偏瘫的比较理想的方剂;其集补气活血、通络功效于一方,扩张脑血管,增强脑血管血流量,提高机体清除自由基能力,降低脂质过氧化损伤,增进神经系统的修复,祛除脑府之瘀,改善脑部血液循环,使中风向愈."}
{"id": "p26410", "text": "RP-HPLC同时测定利福肼胺胶囊中三组分的含量\t用RP-HPLC法测定利福肼胺胶囊中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺含量。采用Delta pak C18色谱柱，流动相分别为甲醇-pH 4.5磷酸盐缓冲液(75：25)和甲醇-pH 3.5磷酸盐缓冲液(6 : 94)，检测波长254 nm。方法回收率为99.5％～100.2％，RSD均小于1.60％。"}
{"id": "p26411", "text": "复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡疗效观察\t目的 探讨复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 口腔溃疡患者153例(男62例,女91例),随机分为两组.治疗组80例(男32例,女48例);对照组73例(男30例,女43例).治疗组采用复方庆大霉素膜局部应用治疗,对照组采用溃疡面局部烧灼加口服药物治疗.治疗持续3～5 d,记录治疗有效率.结果 3～5 d后治疗组患者自觉症状明显改善,溃疡充血明显减轻,痊愈.治疗组80例患者,总有效率为96.25%;对照组73例,总有效率为68.49%.结论 复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡可取得可靠而良好的临床效果."}
{"id": "p26412", "text": "肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位肛瘘75例\t目的 比较肛瘘切除Ⅰ期缝合与不缝合两种术式的优缺点.方法 将150例低位肛瘘随机分为两组,观察组采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术,对照组采用肛瘘切除不缝合,观察两组切口愈合时间、术后伤口感染情况、肛瘘复发、肛门自制功能受损等情况.结果 观察组切口愈合时间短于对照组,切口感染率与对照组相近,两组随访1年均有l例复发,但均无明显肛门自制功能受损病例.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗肛瘘具有愈合时间短的优势,在处理低位肛瘘中可以选用,但对切口感染率高应加以注意."}
{"id": "p26413", "text": "中国年轻人味觉敏感性的初步研究\t目的  研究中国年轻人的味觉敏感性.方法  将4种基本味觉溶液配制成5种不同浓度的试剂,对52名受试者口腔内的6个部位进行测试.采用方差分析,比较不同部位各溶液尝味人数的差异,以及最低刺激浓度时不同味别溶液的尝味人数是否有差异.结果  舌和软腭部可以感知4种基本味觉,舌部的尝出人数高于软腭,差异有统计学意义(P＜0.001)；各溶液最低浓度时,咸味和甜味尝出的人数较多,与酸味和苦味尝出的人数相比有统计学差异(P＜0.001).结论  舌和软腭部可以感知4种基本味觉；舌的味觉敏感性高于软腭；舌和软腭对咸味和酸味的敏感性最高."}
{"id": "p26414", "text": "核因子-κBp50和P16INK4A在尖锐湿疣皮损中的表达及意义\t尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病之一,最常见于HPV6、11型感染.国内外研究表明CA可发生癌变[1],因此尖锐湿疣与癌变的关系日益受到人们的关注.笔者通过免疫组化方法对尖锐湿疣组织中核因子(NF)-kBp50和P16INK4A表达进行了研究,以便进一步了解尖锐湿疣的发病机制."}
{"id": "p26415", "text": "缺血性中风急性期证候特点研究\t目的 探讨缺血性中风急性期证候特点.方法 应用《中风病辨证诊断量表》对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,建立数据库,对数据进行总结和分析.结果 在缺血性中风急性期最常见的证候是痰证,其次是火热证,然后依次是血瘀证、风证、气虚证,阴虚阳亢证最为少见;痰证常与火热证相兼出现,其次是痰证与血瘀证相兼出现;在缺血性中风急性期常表现为数证相兼,以两证相兼最为常见,无论是作为独立证候还是与其他证候相兼出现,痰证均占较高的比例.结论 痰证在缺血性中风急性期证候中占有重要地位,临床上应对痰证予以重视."}
{"id": "p26416", "text": "药敏判断标准新动向\t目的:为临床提供参考.方法:简述国外药敏试验判定标准即将发生的变化.结果与结论:对肠杆菌科细菌的最低抑菌浓度药敏试验中头孢唑林、头孢唑肟、头孢曲松的判断标准将降低3个稀释度,头孢噻肟和头孢他啶将分别降低2个和1个稀释度,万古霉素对金黄色葡萄球菌的判断标准将降低1个稀释度;现行美国临床实验室标准研究所的指南中,拟修改的指标药物有阿莫西林/克拉维酸代表氨苄西林/舒巴坦、加替沙星代表莫西沙星、诺氟沙星代表氧氟沙星和洛美沙星代表诺氟沙星."}
{"id": "p26417", "text": "天眩清治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕42例\t椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病,多发于40岁以上的中老年人,近来有逐年增多的趋势.该病特点为反复发作,迁延难愈,且易导致急性脑血管病,故临床危害甚大.本病属中医学\"眩晕\"范围,多为本虚标实之证.临床分为发作期和发作间歇期,发作期以标实为主,以肝风力动为主要表现;发作间歇期以本虚为主,主要为肝、脾、肾不足.我们采用天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,取得满意的疗效."}
{"id": "p26418", "text": "人工鼓膜:从伟大的发明到骗人的手段\t把一种物质放在外耳道内或残余鼓膜表面,以提高听力和减少耳漏,这种物质被称做人工鼓膜(artificial tympanic membrane).关于人工鼓膜的报道最早可追溯到1640年,但是,直到19世纪人工鼓膜才被广泛应用.在整个19世纪里,报纸、杂志、广播、电视到处充斥着人工鼓膜的广告,原本是一些病人的聪明发明,到后来却变成了庸医为牟取暴利的骗人手段,人工鼓膜的发展也象其他新生事物一样经历了从严肃到荒诞的过程."}
{"id": "p26419", "text": "重症医学科2613株下呼吸道感染病原体分布及耐药性\t目的：了解重症医学科（ICU ）下呼吸道感染病原体分布及耐药性，为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2613株病原体进行统计及药敏分析。结果2613株病原体中革兰阴性菌2308株（88．33％），革兰阳性菌236株（9．03％），真菌69株（2．64％）。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌，分别占33．64％、16．42％、15．19％、7．35％和4．90％。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率＞75．00％，其中对亚胺培南耐药率为80．32％；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16．08％～34．38％，对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林／他唑巴坦耐药率＜30．00％。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100．00％敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81．77％和100．00％。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重，临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。"}
{"id": "p26420", "text": "全脱位上切牙再植后临床疗效研究\t目的 评价上切牙全脱位再植后的临床疗效.方法 20颗全脱位上切牙其中10颗未脱离口腔环境.另外10颗脱离口腔环境,轻度污染.就诊时间距外伤时间在40 ～ 50 min,脱位切牙消毒处理后,再植复位,结扎并固定,4周后进行根管治疗.分别于6、12、24个月复查,复查项目包括摄X线片、龈沟深度和牙龈指数.结果 脱离口腔环境全脱位患牙的龈沟深度6,24个月复查结果之间有统计学差异；牙龈指数6、12、24个月相互之间均有统计学差异.结论 未脱离口腔环境全脱位牙预后较好."}
{"id": "p26421", "text": "12个省(自治区、直辖市)2001年AIDS宣传活动效果评价\t目的了解2001年艾滋病(AIDS)宣传活动在提高一般人群AIDS基本知识和改变针对HIV/AIDS患者态度方面的效果.方法 2001年12月8～13日期间,在京、皖、闽、桂、鄂、湘、吉、川、晋、新、滇、粤12个省(自治区、直辖市)的省会(首府)和随机各抽取的1个地级市,采用在广场、商场或市区、火车站随机拦截行人,进行匿名问卷调查.结果共收回有效调查问卷6 185份.电视、报纸是民众接触AIDS宣传的主要渠道,分别占66.34%、58.33%.农牧渔职业AIDS知识最低.近半个月接触过AIDS知识宣传的人,在AIDS传播途径(46.80%、35.66%),非传播途径(14.45%、9.03%),预防方法(59.04%、37.49%),非预防方法(56.32%、42.77%)等知识的正确回答率,以及对HIV/AIDS患者持积极态度(31.28%、18.63%)等方面,均非常明显地高于未接触艾滋病宣传的人(P<0.01).控制性别、文化程度、职业、年龄的影响后,接触AIDS宣传是提高AIDS知识和改善对HIV/AIDS患者态度的重要因素.结论电视、报纸是民众接触AIDS宣传的主要渠道.AIDS宣传提高了民众的AIDS知识和积极态度.民众的AIDS知识水平仍然很低,尤其是对AIDS非传播途径还存在错误认识,需要进一步加大针对性宣传的力度,特别是在农村地区."}
{"id": "p26422", "text": "颈动脉粥样硬化的超声检测与临床相关性研究进展\t颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)与冠状动脉硬化性疾病和脑血管病之间有着紧密的联系.近年来,随着血管超声技术在临床医学研究领域的普及和应用,对CAS病变的发生、发展有了更加全面深入的认识.本文就CAS进展各个阶段的超声表现与临床的相关性综述如下."}
{"id": "p26423", "text": "中国AIDS疫情数据库中\"日期型\"字段潜在错误的避免与修正方法\t中国逐级季报的艾滋病(AIDS)疫情数据库分感染库(HIV.DBF)、发病库(AIDS.DBF)和死亡库(DEATH.DBF),均可用FoxPro2.5b for DOS数据库软件包录入.然而在FoxPro2.5b的\"日期型\"字段的录入过程中,可能存在着潜在的错误(\"计算机千年问题\").因为在缺省状态下,FoxPro2.5b的系统日期为MM/DD/YY(月/日/年,年是两位数)格式,这时如在\"日期型\"字段中直接输入数据会出现潜在的错误,例如欲输入2001/03/10,显示的却是1901/03/10."}
{"id": "p26424", "text": "丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死60例临床观察\t目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择120例脑梗死患者,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组60例另予丹参川芎嗪注射液静滴,对照组60例了以血塞通注射液治疗;疗程均为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效显著."}
{"id": "p26425", "text": "中西医结合治疗糖尿病合并出血性肠炎\t笔者 1998年 2月～ 2002年 5月采用中西医结合方法治疗糖尿病合并出血性肠炎 3例,结果满意.现总结如下."}
{"id": "p26426", "text": "N-(4-甲氧基甲基哌啶-4-基)-N-苯基丙酰胺盐酸盐的合成\t1-苄基-4-哌啶酮、苯胺和三甲基氰基硅烷反应制得1-苄基-4-苯胺基-4-氰基哌啶,依次经浓硫酸和氢氧化钾水解、乙酯化、还原及甲基化成醚得1-苄基-4-苯胺基-4-甲氧基甲基哌啶,再经丙酰化、还原脱苄等反应得到阿芬太尼和舒芬太尼的中间体N-(4-甲氧基甲基哌啶-4-基)-N-苯基丙酰胺盐酸盐,总收率约25％(以1-苄基-4-哌啶酮计)."}
{"id": "p26427", "text": "隐裂牙综合治疗63例的临床疗效分析\t目的 探讨隐裂牙综合治疗的临床效果.方法 63例65颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填、根管治疗及全冠修复的综合治疗.结果 经综合治疗的隐裂牙随访1～2年,总有效率为90.77%.结论 对隐裂牙进行综合治疗,特别是行全冠修复有利于保存患牙."}
{"id": "p26428", "text": "镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价\t目的 系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 搜集镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.2.8软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入8项合格研究,共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可降低原发性高血压患者的收缩压(WMD=4.76,95％CI[3.35,6.17]),改善临床症状(RR=1.19,95％CI[1.08,1.33]),且结果稳定性较好;镇肝熄风汤未提高降压总有效率(RR=1.07,95％CI[0.98,1.16]),未能有效降低舒张压(WMD=1.51,95％CI[-0.20,3.23]),但结果不稳定;倒漏斗图分析显示不对称.结论 现有证据表明镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价."}
{"id": "p26429", "text": "利用医院局域网开展临床合理用药监控初探\t目的:开展临床合理用药监控,对存在的问题进行分析,提出合理化建议.方法:利用\"军卫1号\"工程局域网与\"医院综合信息管理系统\"构建的医信通平台,在线查阅我院2006年10月～2007年3月住院患者的电子病历、查房记录、治疗方案及相关检验报告,对医嘱中存在的不合理用药问题与临床医师进行网络沟通与交流.结果:临床存在重复用药及用法不当、荆量过大现象,部分联用存在药物不良相互作用;外科抗菌药物预防性应用不合理,主要表现在选药不当和疗程过长等方面.结论:应重视药物的相互作用,严格控制抗菌药物的联用指征和疗程,减少毒副作用和延缓耐药性的发生."}
{"id": "p26430", "text": "消费者对药品说明书知晓度的调查\t目的:调查消费者对药品说明书内容的知晓状况.方法:对保定市及周边县城消费者进行随机抽样问卷调查,采用t检验、方差分析和LSD-t检验等方法对调查数据进行统计学处理.结果与结论:消费者对药品说明书知晓度较低,不同研究变量知晓度不同,其中不同文化程度、职业和居住地区的消费者知晓度存在统计学差异.建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进现状."}
{"id": "p26431", "text": "差动直丝弓矫治技术打开咬合过程中不同磨牙后倾弯曲度对下颌前牙及牙周膜应力分布的影响\t目的：研究在差动直丝弓矫治技术打开咬合过程中,不同下颌磨牙后倾弯角度对下颌前牙应力分布及位移趋势的影响。方法利用志愿者锥体束CT,建立下颌牙列和差动直丝弓矫治器的三维有限元模型,模拟下颌30°、35°、40°和45°四种后倾弯,对模型加载进行有限元分析。结果下颌前牙牙根和牙周膜所受应力均随后倾弯度数增大而增大,当后倾弯角度大于40°时应力出现减小,其应力分布符合非控制性倾斜移动的特点。下颌前牙的初始位移趋势随后倾弯的增大而增大,当大于40°时初始位移趋势开始减小。下颌尖牙在颊舌向上表现为冠颊倾,下颌切牙冠唇倾,在垂直向上表现为先尖牙再切牙的顺序压低,在近远中向均表现为冠近中移动趋势。结论在差动直丝弓打开咬合阶段,通过调整磨牙后倾曲的角度可获得下颌前牙段适宜的压入以及匹配的上下颌牙弓宽度。"}
{"id": "p26432", "text": "延长CT球管寿命的经验\t在CT设备中,球管是最昂贵的消耗部件,每个球管价值几十万元,所以在不影响图像质量的前提下要尽量延长球管使用寿命.我院使用的是日本日立公司生产的W-950低压滑环螺旋CT机,使用的球管是美国瓦里安生产的热容量为2MHu-2072型球管.在7年使用中,通过改变扫描参数及两支球管交换使用等方法,有效地延长了球管寿命.现一支球管的曝光次数已达45万次(仍在使用,图像质量良好),另一支球管已曝光30万次(仍在使用,图像质量良好).通过7年的实践,我们总结出球管的寿命除与本身质量有关外,与人为的使用因素也有很大关系."}
{"id": "p26433", "text": "氯氮平胃内漂浮片的研制\t采用羟丙甲纤维素、十六醇等材料，湿法制颗粒压片，制备了氯氮平胃内漂浮片并进行了体外漂浮性与体外释放度的研究。与普通氯氮平片比较，本品体外漂浮性良好，具有很好的缓释效果，其体外释放行为符合Higuchi方程。"}
{"id": "p26434", "text": "2种不同底板托槽粘结强度的比较\t目的 对网底托槽和激光底面托槽粘接强度进行比较研究,为临床选用金属托槽提供参考.方法 挑选对称性拔除第一前磨牙正畸患者20例,分2组,分别牯结激光底面托槽以及网底进口金属托槽,采用同样的方法及相同的步骤进行粘接.对患者托槽脱落情况作6个月的追踪观察每月复诊时并记录.采用同一患者拔除的前磨牙为实验样本,粘结与口内对应托槽,以材料力学实验机分别对其进行体外即刻抗剪切强度(SBS)的测定.结果 临床观察发现网底托槽脱落率大于激光底面托槽,体外实验也表明激光优化底板托槽剪切强度大于网底托槽,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 托槽底板结构可影响托槽粘结强度,但两者都能很好满足临床正畸粘结需要."}
{"id": "p26435", "text": "遗传性耳聋家系线粒体DNA 961delT/insC(n)突变的致病性分析\t目的 探讨线粒体DNA 961delT/insC(n)突变与氨基甙类药物性耳聋的相关性.方法 对一个耳聋家系11个成员采集氨基甙类抗生素用药史、进行听力学检查、表型分析,采集外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,用聚合酶链反应扩增线粒体DNA(mtDNA)全序列,对扩增片段进行DNA测序,对发现的基因突变与耳聋表型进行分离分析.结果 参与研究的所有9例母系成员均检出mtDNA 961delT/insC(n)突变.有明确氨基甙类抗生素用药史的4例中只有2例耳聋患者,其中1例为用药之前出现的先天性聋,另1例为用药后38年出现的轻度耳聋.突变不与耳聋共分离.结论 本研究不支持mtDNA 961de1T/insC(n)突变是该家系耳聋的致病突变,mtDNA 961位点附近可能是一个多变异的区域,mtDNA 961delT/insC(n)可能是一个与氨基甙类药物性耳聋不明确相关的多态."}
{"id": "p26436", "text": "石杉碱甲缓释片含量和均匀度的HPLC测定\t建立了HPLC法测定石杉碱甲缓释片的含量和均匀度.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(60:40:0.02,冰乙酸调至pH 6.0),检测波长307nm.平均回收率为98.0%,RSD为1.3%.含量均匀度符合中国药典规定."}
{"id": "p26437", "text": "金黄膏外敷联合头孢丙烯片口服治疗急性淋巴结炎疗效观察\t目的 观察金黄膏联合头孢丙烯口服治疗急性淋巴结炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用院内制剂金黄膏外敷,且同时加用抗菌药头孢丙烯口服治疗;对照组用头孢丙烯口服治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合疗法疗效明显优于单纯使用抗生素,且疗程更短."}
{"id": "p26438", "text": "血清CK-MB在病毒性心肌炎诊断中的临床意义\t我市3家医院1995年～1998年住院的45例病毒性心肌炎患儿,男21例,女24例;年龄3岁～14岁;23例在起病1月内入院,均符合1983年九省市心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准.非心肌炎对照组41例,男22例,女19例;年龄2.5岁～14岁.采用上海长征医学科学有限公司的CK-MB试剂,由自动生化分析仪在30℃测定,以血清CK-MB＞16U/L为阳性.所有研究对象均有ECG、Hoher、超声心动图、胸片及相关化验资料.结果CK-MB增高在病毒性心肌炎组有19例,而对照组仅2例轻度升高,其敏感度为42.2%,特异度95.1%,准确度67.4%,漏诊率57.8%,假阳性4.9%.心肌炎组与对照组的阳性率比较差异显著,x2=9.035,P＜0.01.23例1月内起病的心肌炎患儿,阳性13例,敏感度为56.5%,22例超过1月的患儿,6例阳性,敏感度为27.3%,两组敏感度差异显著,x2＝3.943,P＜0.05.对150例(包括疑似心肌炎和以上病例)儿童血清CK-MB与CK值的直线回归分析显示,两者的相关性仅为0.33,并且CK-MB与心脏各房室的大小、左室射血分数、短轴缩短率、心脏指数及心律失常亦无显著相关.总之,血清CK-MB对病毒性心肌炎的敏感度有限,但特异度高,无论起病长短,它都具有较高的辅助诊断价值."}
{"id": "p26439", "text": "灸法在功能性胃肠病中的应用*\t功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等[1],包括成人和儿童共8大类、45种疾病[2-3].由于FGIDs发病机制复杂,各自又具有相对的独立性和发病特点,而且同一种病症患者的临床表现差异较大,甚至同一患者在不同时期临床表现也不同,而且还存在着重叠症和病症转换现象,因而即使将促胃肠动力剂与内脏感觉调节剂、抗焦虑和抗抑郁剂等合用,也难以适应复杂的个体差异[4].灸法治疗FGIDs具有适应证广、近期疗效显著、远期疗效稳定、总有效率高的优势,兹就灸法对FGIDs中的功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、厌食的治疗优势综述如下."}
{"id": "p26440", "text": "针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹临床研究\t目的 客观评价针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将62例带状疱疹患者随机分治疗组32例和对照组30例.治疗组采用针刺加细灸条着肤灸治疗,对照组用西医常规治疗.结果 治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组疼痛缓解程度、疼痛持续时间均于优对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.88％,明显高于对照组总有效率90.00％ (P＜ 0.05).结论 针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹有显著疗效,能有效控制疱疹发展,缓解疼痛,缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用."}
{"id": "p26441", "text": "阎小萍教授诊治风湿病常用方剂撷精\t风湿性疾病是泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病.由于本类疾病病因病机复杂、病程迁延、反复发作,属疑难病,被公认为难治性顽疾.阎小萍教授在临床诊治风湿病过程中,擅长以辨证论治作为遣方用药的指导原则,疗效显著.笔者在跟随阎师出诊等学习中,深研习之,以期领悟阎师诊治风湿病常用方剂的运用真谛.现总结如下."}
{"id": "p26442", "text": "针灸对肥胖2型糖尿病\"脂肪-胰岛\"轴的调节作用\t目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)瘦素与胰岛素的关系并观察针灸对肥胖2型糖尿病患者机体\"脂肪-胰岛\"轴的影响.方法 选取35例肥胖2型糖尿病患者,予针灸治疗3个疗程;检测治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI)和Homa-IR指数.结果 治疗前肥胖2型糖尿病患者存在显著的高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症,治疗后患者的FBS、FINS、FLP水平均明显下降.结论 肥胖2型糖尿病患者存在\"脂肪-胰岛\"轴功能紊乱,针灸可以调节肥胖2型糖尿病机体紊乱的\"脂肪-胰岛\"轴功能."}
{"id": "p26443", "text": "大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like2/4受体mRNA表达及溃结灵的干预作用\t目的 探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵+SASP)与对照组(SASP),以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4 mRNA表达的变化.结果 病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强.治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少.治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异.治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异.结论 溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用."}
{"id": "p26444", "text": "γ-氨基丁酸A受体与神经精神疾病的研究进展\tγ-氨基丁酸A（γ-aminobutyric acid A，GABAA）受体属于配体门控离子通道型受体，为中枢抑制性神经递质的主要受体，广泛分布于中枢神经系统，参与多种生理功能，其功能失调可能与精神分裂症、抑郁症、癫痫、创伤后应激障碍综合征、1型多发性神经纤维瘤、脆性X染色体综合征等神经精神疾病有关。目前临床上作用于GABAA受体的经典药物苯二氮类可作为多种神经精神疾病的辅助用药，可见GABAA受体具有潜在的治疗神经精神疾病的价值。本文通过阐述GABAA受体的分子结构和亚型，进一步综述GABAA受体与神经精神疾病关系的研究进展，以便为神经精神疾病药物治疗的开发提供新靶点。"}
{"id": "p26445", "text": "大黄(庶虫)虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响\t目的 探讨大黄(庶虫)虫丸防治肺纤维化作用及机理.方法 用平阳霉素诱导大鼠肺纤维化模型后,第14天开始用药组每天灌胃大黄(庶虫)虫丸,第28天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达.结果 模型组大鼠肺纤维化程度、肺组织中TNF-α表达均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05).结论 大黄(庶虫)虫丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能抑制肺组织中TNF-α过度表达."}
{"id": "p26446", "text": "产麦角固醇酵母菌株的筛选及发酵条件优化\t从12株产麦角固醇(1)的酵母菌中,筛选出的一株1产量较高的酵母菌YN2,并对其产1发酵条件进行了优化.结果表明,最适培养基配方(%)为:酵母粉1,牛肉膏2.5,葡萄糖8,K2HPO4 0.3,MgSO4 0.15.最适培养条件为:培养温度28℃,起始pH6.5,发酵时间72h.在优化的试验条件下,进行摇瓶发酵,1含量可达生物量的2.2%,100ml发酵液中1产量达25.3mg."}
{"id": "p26447", "text": "参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究\t目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量."}
{"id": "p26448", "text": "清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的观察清开灵注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法将58例COPD急性加重期患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用清开灵注射液入滴静滴;疗程均为14d.结果治疗组疗效及肺功能改善情况均优于对照组.结论清开灵注射液治疗COPD急性加重期的疗效明显."}
{"id": "p26449", "text": "脑卒中吞咽障碍患者的康复护理\t吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,其发生率约为51%～73%[1].常引起呛咳、吸人性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道致窒息而危及生命,或因摄入不足,表现为营养不良,直接影响患者的康复和生活质量,因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能,对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量.笔者对2008年6月-2009年12月本院收住的46例脑卒中吞咽障碍患者实施康复训练和摄食指导,经临床观察,效果满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p26450", "text": "脑出血合并上消化道出血的护理\t脑出血早期合并上消化道出血的发生率及病死率均较 高,及时的救治和有效的护理是降低病死率的关键.我院神经内科 2001年 1月～ 2002年 12月共收治脑出血合并上消化道出血患者 27例,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p26451", "text": "CT对心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性\t目的 运用CT测量结果探讨心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性,借以通过心外膜脂肪(EAT)体积早期评估升主动脉病变.资料与方法 收集2016年1-9月在锦州医科大学附属第一医院行冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者169例,并根据有无冠状动脉硬化分为对照组(60例)和研究组(109例).研究组按冠状动脉粥样硬化程度评分分为轻微组、轻度组、中度组和重度组.以文献记载EAT体积的阈值107.2 cm3为界分为暴露组,其余为非暴露组.测量并计算EAT体积及升主动脉弹性值.分析EAT体积与升主动脉弹性值的相关性以及EAT体积与冠状动脉粥样硬化关系.结果 对照组EAT体积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.156,P＞0.05);轻微、轻度、中度、重度组EAT体积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.378、-0.340、-0.514、-0.459,P＜0.05);EAT体积是升主动脉弹性值的独立影响因子(β=-0.009,t=-2.653,P＜0.05);暴露组发生冠心病的风险是非暴露组的9.318倍.结论 冠心病患者的EAT体积与升主动脉弹性有明显的相关性.EAT体积的评价能为临床早期预测冠心病患者升主动脉病变的发生提供有效参考."}
{"id": "p26452", "text": "甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究\t目的: 探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因.材料和方法: 回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性.结果: 甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显.甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关.桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关.单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关.各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异.结论: 甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关."}
{"id": "p26453", "text": "Ni-Cr合金嵌体与银汞充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的疗效对比\t目的 对比铸造镍铬(Ni-Cr)合金嵌体与银汞合金充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的临床疗效并分析失败原因.方法 将符合纳入标准的磨牙龋损导致的垂直性食物嵌塞患者随机分成两组,分别用铸造Ni-Cr合金嵌体修复法和银汞合金充填法治疗并跟踪随访3年共180例患者,结合失败原因对两种方法的临床应用效果进行对比.结果 在重建邻接关系、修复体抗折能力、牙周组织保护、边缘密合性以及预防继发龋方面,Ni-Cr合金嵌体与银汞充填有显著性差异;在牙本质敏感及继发牙髓病变方面,二者无显著性差异.结论 利用铸造Ni-Cr合金嵌体治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞较传统银汞合金充填,更有利于邻接关系重建,同时在保护牙周组织健康、减少继发龋发生、修复体及牙体抗折、边缘密合性等方面具有更理想的临床疗效及较少的并发症."}
{"id": "p26454", "text": "LPS对MRL/MpJ小鼠脾T细胞表达TLR4和TNF-α的影响\t研究Toll样受体4(TLR4)在MRL/MpJ小鼠脾细胞的表达状况和革兰阴性菌脂多糖(LPS)刺激后TLR4的表达变化以及对TNF-α产生的影响.MRL/MpJ小鼠经腹腔注射LPS后在不同时间取脾细胞,用三色荧光标记流式细胞仪技术检测小鼠脾T细胞TLR4的表达情况,并与BALB/c小鼠作对照;通过RT-PCR观察LPS刺激前后脾T细胞TNF-α mRNA的表达变化.结果表明TLR4在MRL/MpJ小鼠CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞中均有表达;但TLR4+/CD4+细胞表达仅BALB/c小鼠的33%,在受LPS刺激后,MRL/MpJ鼠CD4+T细胞TLR4升高时间较BALB/c小鼠延迟;CD8+T细胞TLR4在LPS刺激前后无明显变化;脾细胞TNF-α mRNA水平升高亦延迟.通过对干燥综合征样自身免疫病鼠模型MRL/MpJ小鼠脾T细胞TLR4的表达及功能研究,将有助于认识天然免疫和获得性免疫间的联系和感染在自身免疫病发病中的作用."}
{"id": "p26455", "text": "复合树脂对基牙改形在可摘局部义齿修复中的应用\t目的 探索改善固位形不良的可摘局部义齿基牙固位力的简便方法.方法 对需选作可摘局部义齿基牙的锥形牙、短冠牙的牙冠以可见光固化复合树脂进行改形构塑固位倒凹,对充填体边缘及义齿使用时固位力的满意度进行1-3年不等的调查.结果 所有充填体边缘均密合；选用锻丝卡环的固位力均良好,而选用铸造卡环的固位力消失较快.结论 复合树脂对固位形不良的可摘局部义齿基牙进行改形并结合锻丝卡环的应用可获得满意的临床效果."}
{"id": "p26456", "text": "大鼠脑缺血与局部胃缺血胃黏膜的组织学与组织化学之比较\t目的:探讨胃血流灌注在急性脑血管病引发胃黏膜应激损伤中的作用.方法:健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为脑缺血再灌注(MCAO)组、脑缺血假手术(MCAO-sham)组、胃缺血再灌注(G1-R)组和胃缺血假手术(GI-R-sham)组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；观察大鼠脑缺血再灌注胃黏膜与局部缺血胃黏膜组织病理学变化的异同.结果:MCAO组和GT-R组大鼠胃黏膜的病理改变相同,可见黏膜糜烂、点状出血；上皮细胞明显受损,有坏死、脱落；腺体排列紊乱；中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润等.免疫组织化学显色显示两种缺血模型大鼠胃黏膜有相似程度的胃泌素和生长抑素的表达变化.结论:胃黏膜血流灌注降低是大鼠脑缺血再灌注引发胃黏膜应激损伤的首要因素."}
{"id": "p26457", "text": "黑龙江地区口腔扁平苔藓患者丙型肝炎病毒感染的检测\t目的 检测黑龙江地区口腔扁平苔藓(OLP)患者丙犁肝炎病毒(HCV)的感染率,并讨论两者之间的关系.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对本地区62例OLP患者和61例非OLP黏膜病患者及22例健康志愿者进行血清丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)的检测.结果 口腔扁平苔藓组HCV感染率(9.7%)明显高于非OLP黏膜病组(1.6%)和健康组(0%)HCV感染率(P<0.05).结论 黑龙江地区OLP的发病与HCV感染存在一定的关系."}
{"id": "p26458", "text": "310例STD患者求医流向及求医行为影响因素分析\t目的研究性传播疾病(STD)患者求医流向及求医行为的影响因素,为制定相关政策及干预措施提供依据.方法对310例STD患者进行问卷调查,调查数据采用SPSS 9.0、EPI 6.0进行统计分析,首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析.结果59.0%的STD患者首诊选择公立医院,被动发现组(81.3%)高于主动发现组(36.8%);复诊时,首诊选择公立医院患者中,92.9%的人仍选择公立医院,而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院.首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等.结论公立医院是目前STD患者的主要流向.如果加强STD门诊的规范化管理,提高医疗服务质量,加强社区健康教育力度,减少社会对STD患者的偏见,将会有利于患者规范求医."}
{"id": "p26459", "text": "黄芩炮制沿革的研究\t黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根,味苦性寒,具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎等功效.黄芩入药历史悠久,但直到唐代才有简单的炮制方法,以后历代医籍收录了20余种炮制经验,本文就其采收及炮制的沿革作一系统整理."}
{"id": "p26460", "text": "重组卡介苗rBCG-Ag85A-ESAT-6对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响\t目的 探究重组卡介苗(rBCG-Ag85A-ESAT-6,rBCG-AE)对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响,为该疫苗的应用提供重要的理论依据和实验基础.方法 将rBCG-AE(rBCG-AE感染组)及卡介苗(BCG感染组)分别感染体外培养的受PMA诱导分化的人单核细胞系(THP-1细胞株),分别于感染后24、48及72 h,观察细胞表面分子CD80和CD86的表达及细胞培养基中干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-a的诱生量.结果  THP-1细胞(未受PMA诱导分化的细胞)和PMA分化的THP-1细胞培养4 h后,细菌吞噬率分别为(8.45±1.54)%、(91.26±2.13)%,后者显著高于前者(P=0.01);感染后24、48及72 h,rBCG-AE组CD86阳性细胞比率分别为 (32.84±7.13)%、(48.42±5.46)%、(39.48±5.67)%,CD80阳性细胞比率分别为(20.28±1.13)%、(23.67±1.23)%、(23.19±1.58)%,均显著高于BCG感染组的CD86[分别为(28.17±5.26)%、(40.09±7.21)%、(31.26±6.85)%]和CD80阳性细胞比率[分别为(22.15±1.82)%、(23.27±1.91)%、(22.68±0.87)%],差异均有统计学意义(均P＜0.01).感染后24、48及72 h,rBCG-AE组IFN-γ诱生量分别为(1 986±156)pg/mL、(4 687±168)pg/mL、(3 238±97)pg/mL,TNF-а诱生量分别为(1 153±48)pg/mL、(5 864±97)pg/mL、(4 129±68)pg/mL,各时间点均显著高于BCG感染组的IFN-γ[分别为(1 245±32)pg/mL、(3 067±143)pg/mL、(2 879±186)pg/mL]和 TNF-а诱生量[分别为(486±18)pg/mL、(3 237±86)pg/mL、(1 068±74)pg/mL],差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论  rBCG-AE可显著增强人巨噬细胞免疫刺激活性,该疫苗可作为替代BCG的候选疫苗,具有进一步开发研究的价值."}
{"id": "p26461", "text": "新生儿感染临床流行病学及诊治策略\t新生儿感染特别是全身感染(systemic infection)和败血症(sepsis),是新生儿疾病中提防治重点."}
{"id": "p26462", "text": "中西医结合治疗癃闭临床体会\t癃闭是指小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患.笔者采用中西医结合治疗癃闭20例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p26463", "text": "吸附无细胞和全细胞百白破联合疫苗上市后预防接种安全性的比较分析\t目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Teta-nus and Acellular Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTaP)和吸附全细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,Tetanus andwhole-cell Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTwP)上市后预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集10个试点省2005～2006年DTaP和DTwP严重不良反应监测数据,采用描述性方法对两种疫苗不良反应的发生特征进行比较分析.结果 中国DTaP和DTwP上市后,严重不良反应总发生率分别为3.5/10万剂和3.3/10万剂;DTaP以过敏反应为主,且第4剂反应危险性高;DTwP以无菌脓肿为主,高危险性反应剂次因反应的临床损害不同而异;部分疫苗品种和批号的反应存在聚集性,DTwP聚集性反应危险高于DTaP.结论 DTaP和DTwP上市后均具有较好的预防接种安全性;聚集性分析显示,DTaP安全性优于DTwP;需进一步加强对每批DTaP或DTwP上市前的质量控制."}
{"id": "p26464", "text": "养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤的临床研究\t目的观察养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将 68例患者随机分为观察组与对照组,两组均予西药治疗,观察组加用养心通脉合剂.观察两组疗效及治疗前后血 ET、 NO、 CEC和 CD62p的变化.结果观察组缓解心绞痛发作、改善心电图及临床症状、减少硝酸甘油用量及调整 ET、 CEC、 CD62p、 NO水平方面均优于对照组.结论养心通脉合剂对冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤有较好的保护作用."}
{"id": "p26465", "text": "马西替坦片剂的研制及质量评价\t以自制马西替坦片和原研制剂(Opsumit)在含0.1％十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)的pH 6.8磷酸盐缓冲液中溶出曲线的相似因子f2为主要考察指标,片剂的性质(如颗粒流动性、崩解时间等)为辅助指标,采用单因素试验和正交设计筛选了马西替坦片片芯的最优处方,即过200目筛的原料药30 g,一水乳糖116.9 g,聚维酮K30 6.6 g,微晶纤维素和羧甲淀粉钠在制湿颗粒前加入11.7和4.2 g,在整粒后加入剩余的35.1和4.2 g,黏合剂采用0.2％ Tween-80溶液.经包薄膜衣后得到3批优化自制片,与原研制剂相比,在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中溶出曲线的相似因子(f2)值均大于65.影响因素试验结果显示自制片具有较好的稳定性."}
{"id": "p26466", "text": "荣昌猪电子耳蜗植入方法建立及听功能初步观察\t目的：建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法，观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只，雌雄不限，40-45日龄，体重8～12Kg，均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf+/+），与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前，手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，ABR），和电刺激脑干诱发电位（Electrical Auditory Brainstem Response， EABR）；头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功，耳蜗电极位置正确，在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻，手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120 dB SPL无法引出；手术后7天，手术侧（右耳），低频ABR阈值在100dB SPL左右，高频在120 dB SPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf+/+），电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90 CL左右，明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190 CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行，通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据，研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。"}
{"id": "p26467", "text": "网络药理学研究中的网络分析技术\t网络分析技术是网络药理学研究中的核心技术，通过整合多种学科理论技术对网络药理学研究中相关的分子网络进行多角度多层次的信息挖掘，以准确、客观地查询出能够产生特定药理作用的成分或成分组合、药物或药物组合，以及具有特定生理功能的关键节点、模块等，从而为新药研发、药物作用机制揭示、疾病机制阐释、生物标志物指明等提供有指导价值的信息，尤其对于以阿尔茨海默病为代表的复杂性疾病研究意义更加突出。本文对近年来网络药理学研究中常用的网络分析技术进行了综述。"}
{"id": "p26468", "text": "3-甲基-2-氧代戊酸钙的合成\t3-甲基-2-氧代戊酸钙(calcium 3-methyl-2-oxovalerate,1),俗名α-酮异亮氨酸钙,是复方α-酮酸片的一个重要成分.复方α-酮酸片由德国费森尤斯卡比股份有限公司研发上市,商品名为开酮,由4-甲基-2-氧代戊酸(酮亮氨酸)、3-甲基-2-氧代戊酸(酮异亮氨酸)、3-苯基-2-氧代丙酸(酮苯丙氨酸)、3-甲基-2-氧代丁酸(酮缬氨酸)、4-甲硫基-2-羟基丁酸(羟蛋氨酸)的钙盐和5种必需氨基酸(赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸及酪氨酸)配方制成,临床用于预防和治疗慢性肾功能不全时蛋白质代谢紊乱引起的损害[1,2].复方α-酮酸片已进入国家医保目录,国内临床使用的均为进口产品.1国内没有供应,本研究对其合成进行了探讨."}
{"id": "p26469", "text": "透穴刺法对带状疱疹后神经痛P物质的影响\t目的 观察透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,对透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其镇痛作用进行初步探讨.方法 将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用透穴刺法治疗,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺;对照组采用普通针刺法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴.疗程结束后观察两组疼痛改善程度,测定患者治疗前后血浆中P物质的含量.结果 两组治疗后疼痛改善程度、血浆中P物质的含量与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组.结论 透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛可以提高机体P物质含量,从而缓解带状疱疹后神经痛."}
{"id": "p26470", "text": "中西医结合治疗小儿泄泻临床观察\t目的 观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将84例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,各42例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为92.86％,高于对照组的78.57％ (P＜ 0.05).治疗组腹痛、腹胀及口渴消失时间均短于对照组(P＜0.05).两组发热消失时间与大便常规恢复正常时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效更好."}
{"id": "p26471", "text": "外源性生长因子在骨折愈合中的作用\t对骨形成蛋白、转化生长因子-β、成纤维细胞生长因子等骨生长因子在骨形成和骨重建中的作用,及多种骨生长因子联合应用的前景和意义进行综述."}
{"id": "p26472", "text": "针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压的疗效观察\t目的 观察针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼对患者眼压的影响与单纯滴眼液治疗的疗效差异.方法 将49例(86眼)原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺配合滴眼液治疗,对照组采用单纯滴眼液治疗,治疗前后分别检测2组患者眼压指标,并进行对比研究.结果 2组患者治疗后眼压与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).治疗组半年后患者眼压与治疗前比较仍具有显著性差异(P<0.05).结论 针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼可降低患者眼压."}
{"id": "p26473", "text": "浅谈院前急救的管理\t作好途中运送,保证将患者安全运送到医院以得到更好的救治,是院前急救的关键.我院急诊科针对开通\" 120\"急救任务初期所存在的问题,制定了一系列整改措施,如急救技能培训、急救车辆管理、人员管理等,大大改善了院前急救的效率及质量."}
{"id": "p26474", "text": "接种双价肾综合征出血热灭活疫苗致血管性水肿9例报告\t2007年7月18日对抚顺市经济开发区大南、东台村的16～60岁村民490人进行双价肾综合征出血热灭活疫苗[Hameorrlaagic Fever with Ranalsyndrome Vaccine,HFRsV;浙江天元生物药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字S19990020,批号:20061006-1,有效期:2008-07-03;注射器:BD一次性注射器,批号:0602298,有效期EXP:2011-01(LOT)]第1剂接种.8月1日进行第2剂接种(疫苗同前).上臂三角肌肌内注射1.0ml,使用时充分摇匀,安瓿无破损,疫苗是在冷链条件下运转,性状正常."}
{"id": "p26475", "text": "多模微波辅助的聚乙二醇化聚苯乙烯树脂制备\t目的：研究一种微波辅助的聚苯乙烯树脂聚乙二醇（PEG）化的方法。方法使用PEG 200对市售Merrifield树脂进行修饰，尝试了不同条件下PEG化的效率。使用自行制备的PEG化树脂进一步衍生化，并进行氨基酸的负载，与市售王树脂进行比对。结果优选出了一套较为合适的反应参数，使用5 g树脂，50 ml PEG 200，微波功率600 W，预设温度170℃，照射15 min，共2次，获得了接近90%的负载率。衍生化得到PEG化王树脂后与氨基酸进行缩合，获得了令人满意的产率。结论本文首次报道了多模微波装置辅助的聚苯乙烯树脂PEG化，该方法操作简单，制备快速，条件温和，产率满意，远远优于传统制备方法。"}
{"id": "p26476", "text": "卡泊三醇的合成\t(5E,7E,22E)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-酮(2)经二氧化硫保护后,在手性助剂(1S,2R)-(-)-顺-1-氨基-2-茚满醇存在下,以N,N-二乙基苯胺-硼烷为还原剂进行立体选择性还原,然后脱二氧化硫保护得(5E,7E,22E,24S)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-醇(5),5脱硅烷保护基后,经光异构化反应得卡泊三醇,总收率42％(以2计)."}
{"id": "p26477", "text": "耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究\t目的：研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例，随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值）。结果1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5（1.5），非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0（0），P=0.004<0.05，差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14dBHL，29.67±4.36dBHL，26.50±3.60dBHL，26.00±7.04dBHL，26.99±3.75dBHL；非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66dBHL，14.77±4.38dBHL，16.52±3.77dBHL，12.28±2.93dBHL，15.40±3.63dBHL。耳后注射组和非耳后注射组比较，125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05，125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05，有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，值得临床推广。"}
{"id": "p26478", "text": "高分子材料超声微泡的应用研究\t自1968年Gramiak等[1]首次报道将自制微泡应用于临床超声心动图检查以来,超声微泡的制备技术日益革新、应用研究不断扩大.目前所用超声微泡均由外膜和其包裹的气体所构成,直径均小于8 μm,可通过肺毛细血管循环,在超声作用下被激发,产生较强的回波反射性能,从而增强组织回声,提高组织显影的清晰度.此外,微泡可作为一种靶向基因或药物治疗的载体,减小对周围正常组织的损伤,并增强肿瘤治疗效果.超声微泡主要以非离子表面活性剂、蛋白质类、脂类、高分子多聚物等为外膜包裹氟碳气体.蛋白质类是最早的微泡外膜材料,近年来,以SonoVue为代表的脂质微泡应用较为广泛,微泡外膜的稳定性及临床应用的高效和安全性仍在探索优化中."}
{"id": "p26479", "text": "中西医结合治疗重症中暑的临床研究\t目的 评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果.方法 重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例.随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗.对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况.结果 热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组；MODS发生率亦低于对照组.热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组.结论 中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景."}
{"id": "p26480", "text": "左眼动静脉畸形栓塞术后复发一例\t患者 男,60岁.20余年前,在活动中反复发生左眼肿胀伴眼球外突,每年1～2次,自己按压眼球和休息后症状可缓解,未接受正规诊治.1年前,症状复发并加重,伴视力障碍,自行处理症状无改善.2004年11月17日到成都市第三人民医院就诊,头部MRI显示,\"左眼球后方见3 cm×3 cm类圆形混杂信号病灶,眼球明显被向前推移,多系血管畸形伴出血\"."}
{"id": "p26481", "text": "生长抑素受体显像和治疗在神经内分泌肿瘤方面的临床应用\t放射性核素标记的受体结合肽分子小,从血中清除迅速,能和体内表达相应受体的靶组织特异性结合,使体内表达相应受体的组织得以显像或治疗.目前,在肿瘤领域应用最广泛的是生长抑素受体显像和治疗."}
{"id": "p26482", "text": "免疫介导的脊髓运动神经元损伤过程中细胞周期素依赖蛋白激酶5的表达及意义\t目的:研究免疫介导的神经元损伤过程中细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)表达的特征,探讨其损伤机制.方法:建立免疫介导的脊髓前角运动神经元损伤的模型,利用免疫组化方法观察脊髓前角运动神经元CDK5及p35/p25的表达特征.结果:对照组豚鼠脊髓运动神经元CDK5及p35/p25主要在细胞核及细胞膜下表达,胞质着色淡;注射牛脊髓前角匀浆而无肢体瘫痪的豚鼠,脊髓运动神经元CDK5及p35/p25表达在数量上增加,强度上增强;有明显肢体瘫痪的豚鼠CDK5及p35/p25免疫反应阳性神经元数量明显减少,部分胞质内无着色.结论:CDK5及p35/p25在神经元胞质内的易位表达,在免疫介导的神经元损伤过程中具有重要的作用."}
{"id": "p26483", "text": "甘露醇预处理后骨髓问充质干细胞移植对血管性痴呆大鼠认知功能及脑源性神经生长因子表达的影响\t目的 探讨甘露醇预处理后骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)表达量的影响.方法 全骨髓培养结合细胞贴壁法分离纯化大鼠BMSCs.取健康雄性sD大鼠79只,随机分为假手术组(10只)和模型组(69只).采用间隔3d分别结扎双侧颈总动脉法制备VD模型.造模后4周,将纳入的32只模型组大鼠随机分为甘露醇预处理BMSCs移植组(简称甘露醇预处理组;尾静脉注射甘露醇1.5 g/kg,预处理10～30min后,经尾静脉注射1X106/ml BMSCs 1 m1)、BMSCs移植组(注射等量的BMSCs,不注射甘露醇)和培养基对照组(注射等量的基础培养液).剔除死亡大鼠,上述3组分别有9、11、8只,假手术组7只纳入统计.干预后4周,采用Morriss水迷宫实验检测大鼠认知功能,酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织中BDNF的含量.结果 ①4组相同时间点的比较,BMSCs移植组比培养基对照组逃避潜伏期缩短(均P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05);甘露醇预处理组比BMSCs移植组逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05),且均与假手术组水平接近(P>0.05).②在额叶皮质和海马区,BMSCs移植组的BDNF含量均高于培养基对照组(P<0.01);甘露醇预处理组则高于BMSCs组(P<0.01),但均低于假手术组的水平(P<0.01).结论 与单独静脉注射BMSCs比较,甘露醇预处理后BMSCs静脉移植治疗VD大鼠模型,认知功能改善程度更佳;额叶皮质和海马中BDNF的表达量更高."}
{"id": "p26484", "text": "桂枝二陈汤治疗妊娠寒咳的体会\t本文论述了妊娠寒咳的病因病机、临床表现及桂枝二陈汤配伍制附子、法半夏治疗妊娠寒咳的临床体会."}
{"id": "p26485", "text": "雷米普利胶囊在健康人体内的药动学研究\t采用单剂量交叉实验设计,考察24名健康受试者I=1服雷米普利胶囊(受试制剂)及其片剂(参比制剂)5mg后的药物动力学.建立了LC-MS法测定血浆中代谢物雷米普利拉的浓度.采用C18柱,贝那普利为内标,以多反应监测(MRM)模式监测.两种制剂的cmax和tmax分别为(6.42±3.18)、(6.48±3.31)ng/ml和(3.31±1.47)、(3.04±1.14)h.受试制剂的相对生物利用度为(101.72±18.34)%.两者在人体的吸收速度和吸收程度无显著差异,表明两者生物等效."}
{"id": "p26486", "text": "依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察\t目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响.方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上.比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显的不良反应发生.结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药."}
{"id": "p26487", "text": "一家3例同患烟酸缺乏症\t烟酸缺乏症又称陪拉格(pellagra)、糙皮病等,1家3人同患此病较为少见.笔者最近诊治1个家庭有3例同患烟酸缺乏症的患者,现报告如下."}
{"id": "p26488", "text": "表观扩散系数与表观扩散系数比值对前列腺癌的诊断价值及与病理分级的相关性\t目的 探讨MR表观扩散系数(ADC)值与ADC比值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分的相关性,评估肿瘤的侵袭性.资料与方法 回顾性分析疑诊前列腺癌而行前列腺磁共振-经直肠超声融合成像引导穿刺活检的116例患者,术前行前列腺MRI检查,常规扫描T1WI、T2WI及扩散加权成像序列,以b=0、1000 s/mm2建立ADC图,测量病灶ADC值、对称位置相对正常前列腺ADC值,并计算两者的比值,以穿刺活检病理为对照,评估前列腺MRI的ADC值、ADC比值对前列腺癌的诊断价值,并评估其与病理Gleason评分的相关性.结果 116例患者穿刺活检前列腺癌检出率为56.0％(65/116).ADC值及ADC比值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.842、0.879.ADC值及ADC比值在Gleason 6分组与Gleason 7分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及ADC比值对前列腺癌有较高的诊断价值,两者数值高低可初步判定低危与高危前列腺癌."}
{"id": "p26489", "text": "儿童艰难梭菌感染\t随着广谱抗生素的大量使用,艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的发生率明显上升,特别是高毒力株(027/NAP1/BI)在欧美的出现及流行,已经引起全世界的关注.CDAD的临床症状轻重不一,可从轻度腹泻到致死性假膜性肠炎和中毒性巨结肠.CDAD的确诊依赖于实验室检查,包括厌氧菌培养及细胞毒性试验、细菌毒素抗原检测、毒素基因扩增检测.处理包括停用相关抗生素,尽早应用甲硝唑或万古霉素,以及益生菌药物."}
{"id": "p26490", "text": "顾明昌教授从虚论治神经精神系统疾病经验\t顾明昌教授曾师承黄文东先生及胡建华教授,尽得心传.顾师从事神经内科临床、教学、科研工作30余年,善于从\"虚\"、\"瘀\"、\"风\"、\"毒\"等角度认识和治疗神经精神系统疾病,擅长运用中西医两种方法医治神经精神系统疑难和难治疾病.现介绍其从虚论治神经精神系统疾病的医案和经验,以飨读者."}
{"id": "p26491", "text": "植酸与植酸酶\t植酸对生态环境有正负两方面的效应,皆是其螯合作用和抗氧化作用的结果.文中提出用微生物发酵法生产植酸的设想及其依据,建议开发和利用植酸酶用以消除食品和饲料中植酸的抗营养作用,以及预示可能会带来的巨大经济和社会效益."}
{"id": "p26492", "text": "非离子型造影剂致肾损害的临床分析\t目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等."}
{"id": "p26493", "text": "口唇、外阴多发性硬下疳1例\t患者女,36岁.因唇部硬结、外阴无痛性溃疡2周,于2005年5月19日来我科就诊.患者2周前无明显诱因上唇肿胀,出现硬结,继而破溃、结痂,有肿胀感,不痛;外阴也同时出现溃疡,无痛痒,因皮损渐增大而就诊.发病以来,无全身不适.追问病史4个月前与其夫同患尖锐湿疣,发病前与丈夫有口交史,否认有非婚性接触史."}
{"id": "p26494", "text": "东北大药房真药保健康\t沈阳东北大药房连锁店隶属于东北制药集团公司,是经国家药品监督管理局批准,具有跨省经营资格的大型医药零售连锁企业.东北大药房多年来始终坚持\"统一、自信、有为、坚强\"的八字方针,充分运用总经销、总代理经营模式,经营中西成药、抗生素、医疗器械等 9 000余个品种. 2002年,东北大药房实现销售收入 5亿元,居辽宁省同行业之首."}
{"id": "p26495", "text": "钛网成型复合自体颗粒骨移植修复下颌骨缺损动物实验的组织学研究\t目的 研究钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨节段性缺损的组织学变化.方法 5只Beagle犬,每只动物一侧下颌骨制备长3.5 cm的节段性缺损.用钛网成型重建下颌骨外形,钛钉固定.将切除的下颌骨块和髂骨剪成直径约2 mm颗粒,将皮质骨和松质骨混合(按体积比约为3:1),并紧密充填在钛网内.术后6个月取移植骨做组织学检查,包括HE染色、硬组织切片荧光观察和V an-Gieson染色.结果 移植骨的表层由多层平行排列的板层骨构成 ,板层骨皮质骨较薄,孔隙较多.板层骨下方移植骨内部呈现为众多粗大的小梁骨相互融合成网状结构,网状结构内部可见大量排列有序较致密的骨单位.结论 钛网成型自体颗粒骨移植能够形成良好的骨组织学结构,有利于种植体植入,修复下颌骨节段性缺损的咬合功能."}
{"id": "p26496", "text": "腮腺区域切除术对动、静态唾液总流率的影响\t目的 探讨腮腺区域性切除术对动、静态唾液总流率的影响及在保留残余腺体功能方面的作用.方法 对行腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤患者30人,分别于手术前和术后3个月收集静态混合唾液、酸刺激动态混合唾液及双侧腮腺液,计算各组唾液流率,并进行统计学分析.结果 术前患侧腮腺流率明显低于健侧.所有病例手术后患侧腮腺均能收集到唾液,但流率明显降低;而静态及动态唾液总流率与术前相比没有明显降低.结论 腮腺良性肿瘤的发生明显影响腮腺唾液分泌功能.腮腺区域性切除术后患侧腮腺仍能够保留部分分泌功能.腮腺区域性切除术虽未能引起对侧腺体代偿,但对患者口腔内唾液分泌总量的影响较小."}
{"id": "p26497", "text": "痰热清治疗老年多器官功能不全综合征肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染以痰热壅肺及热毒内盛为主症的临床疗效.方法 将63例患者分为治疗组28例与对照组35例,均予常规西医治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 两组死亡率有明显差异,治疗组低于对照组.结论 辨证使用痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染、痰热壅肺及热毒内盛两型患者有较好的临床疗效."}
{"id": "p26498", "text": "颞下颌关节急性钝挫伤的动物实验研究\t目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应."}
{"id": "p26499", "text": "5-磷酸二酯酶抑制剂对噪声性聋影响的实验研究\t目的：探讨5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂对豚鼠噪声性聋的影响。方法豚鼠随机数字表法分为对照组、噪声暴露组和西地那非给药组，每组15只。西地那非组及噪声组豚鼠在白噪声暴露1周后分别腹腔注射西地那非10 mg/（kg.d）及生理盐水4 ml/（kg.d），连续给药4周。分别测试噪声暴露前1天、噪声暴露后1、2及4周听性脑干反应(ABR)阈值及80dB HL下ABRⅠ波潜伏期，并通过扫描电镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与噪声暴露前相比，西地那非组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期均小于噪声组，差异具有统计学意义(P值均<0.01)。扫描电镜显示，噪声组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现听毛紊乱、融合及缺失；而西地那非组耳蜗病变较轻，听毛仅有轻微倒伏、融合现象。结论西地那非能够减轻噪声对豚鼠耳蜗毛细胞的损害，降低噪声性听觉损伤引起的ABR阈值升高，缩短其引起的Ⅰ波潜伏期延长。"}
{"id": "p26500", "text": "Vita比色板各色片间色差及意义\t目的 研究Vita比色板的色度学特征,为临床Vita比色板的正确使用提供参考.方法 数码照相计算机色度分析系统测定Vita比色板色片的色度,分析并比较Vita比色板各色片色度值差异情况.结果 Vita比色板各色片色度值差异较大,相邻两色片间最大色差值(△E*ab)是4.4729,最小色差值(△E*ab)是0.6271.结论 Vita比色板可以为临床比色、配色提供参考,但准确性较差."}
{"id": "p26501", "text": "药品生产企业定期安全性更新报告的准备\t汇总分析了国内外文献,介绍了定期安全性更新报告(PSUR)的准备和管理经验.日本、美国、许多欧盟国家都采用ICH推荐的PSUR,我国新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》也对此提出了要求.我国药品生产企业应对PSUR工作进行资源规划、确立工作流程、规范日常药品不良反应病例收集、建立持续的医学评价和风险评估机制,及实施质量控制."}
{"id": "p26502", "text": "HIV感染者Th17和Treg细胞的变化及意义\t目的 观察人免疫缺陷病毒(HIV)感染者辅助性T细胞(T help cell,Th)17和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的数量、平衡状态变化及其意义.方法 选取确诊的106例HIV感染者和30例健康体检者(健康对照组),采集静脉血,以流式细胞术检测CD4+T细胞及Th17细胞与Treg细胞百分比,RT-PCR检测HIVRNA病毒载量.结果 HIV感染者CD4+T细胞为13～702个/μL,分为4组,即A组:≤200个/μL,19例；B组:201～350个/μL,32例；C组:351～500个/μL,26例；D组:＞500个/μL,29例；上述各组均明显低于健康对照组(798～1 130个/μL)(P＜0.05).A、B、C、D组Th17细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(0.73±0.21)%、(1.52±0.33)%、(2.92±0.46)%、(3.74±0.58)%,均低于健康对照组的(4.90±1.43)%(P＜0.05)；A、B、C、D组及健康对照组Treg细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(9.78±2.15)%、(7.23±1.72)%、(5.69±1.67)%、(4.62±0.97)%、(4.43±0.97)%,除D组与健康对照组之差异无统计学意义(P＞0.05),其余组均高于健康对照组(P＜0.05).HIV感染者病毒载量水平为(0～5.36)×107拷贝/mL,平均(5.36±1.21)×106拷贝/mL;A、B、C、D组的病毒载量分别为(6.24±1.36)×107拷贝/mL、(4.36±1.02)×1 06拷贝/mL、(5.78±1.67)×104拷贝/mL、(3.54±1.25)×103拷贝/mL,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与CD4+T细胞计数呈负相关.结论 HIV感染导致Th17和CD4+T细胞下降、Th17和Treg细胞失衡,与HIV RNA载量负相关；与疾病进展密切相关."}
{"id": "p26503", "text": "调气息风法对脑缺血大鼠ICAM-1、IL-1β及TNF-α表达的影响\t目的 观察调气息风合剂对脑缺血大鼠血清及脑组织内IL-β、TNF-α及ICAM-1表达的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,后三组采用线栓法制成大脑中动脉阻塞模型;用药7d后测定各组血清和脑组织IL-β、TNF-α水平及血清、脑组织ICAM-1活性.结果 调气息风合剂在脑缺血损伤后显著抑制ICAM-1、TL-1β、TNF-α的表达,与对照组相比有明显优势.结论 调气息风合剂通过抑制脑缺血损伤后ICAM-1介导的一系列炎症,从而在一定程度上减轻脑组织的损伤."}
{"id": "p26504", "text": "尼龙丝树脂夹板固定外伤松动牙的临床疗效分析\t目的 观察尼龙丝树脂夹板固定法治疗外伤性松动牙的临床效果.方法 选择100例牙外伤松动患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用尼龙丝树脂夹板固定法治疗,对照组采用牙弓夹板结扎固定法治疗,观察疗效.结果 试验组有效率为96.00％,对照组为80.00％,经卡方检验两者差异有显著性(P＜0.05).结论 尼龙丝树脂夹板固定法固定效果佳,是一种美观,易清洁,刺激性小的松动牙固定方法."}
{"id": "p26505", "text": "耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究\t目的 了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率.方法 采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定；聚合酶链反应(PCR)法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因；D-试验检测诱导型克林霉素耐药表型.结果 42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100％敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率＞90％；而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率＞70％,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00％.mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00％ (42株)、64.29％(27株)、59.52％(25株)、40.48％(17株)、28.57％(12株)、9.52％(4株).D-试验阳性13株,诱导性耐药占30.95％.结论 安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物."}
{"id": "p26506", "text": "种植体支抗辅助非拔牙矫正成人Ⅱ类2分类错(牙合)的临床研究\t目的 探讨微型种植体支抗辅助矫治成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床作用机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类2分类病例,男4例,女8例,年龄18～38岁,平均21.0岁.应用微型种植体支抗牵引上牙列整体向后移动,压低上前牙,分析治疗前后患者牙齿、颌骨及软组织变化.结果 上颌中切牙矢状向牙冠基本保持不动,牙根平均远中移动3.63 mm,平均倾斜比率为6050％,牙冠压低4.60 mm.上颌第一前磨牙牙冠平均远中移动3.25 mm,牙根远中移动3.65 mm,平均倾斜比率为112.3％,牙冠压低2.90 mm.上颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.11 mm,牙根远中移动3.21 mm,平均倾斜比率为103.2％,牙冠压低1.17 mm.上颌第二磨牙牙冠平均远中移动3.22 mm,牙根平均远中移动3.15 mm,平均倾斜比率为97.8％,压低0.69 mm.结论 运用微型种植体支抗可以有效地使上颌牙列整体后移、压低上前牙并改建上颌前牙区齿槽骨形态,是非拔牙矫正安氏Ⅱ类内倾型深覆(牙合)患者的有效方法."}
{"id": "p26507", "text": "原发性痛经中医治疗进展\t原发性痛经为妇科常见病症,反复性大,治疗棘手.中医对原发性痛经的治疗临床效果好,且副作用小,现结合文献综述如下."}
{"id": "p26508", "text": "上海防酸牙膏(加强型)抗牙齿过敏的临床疗效观察\t目的 观察上海防酸牙膏(加强型) 治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 采用双盲法对70例牙本质过敏症的患者随机分成A、B2组,每组35例,分别使用上海防酸牙膏和上海防酸牙膏(加强型)2种牙膏,分别记录刷牙前、刷牙8周后Schiff冷空气敏感指数,并进行统计学处理.结果 2组患者使用前的Schiff冷空气敏感指数无统计学差异(P>0.05);使用8周后,A、B2组的Schiff冷空气敏感指数都有降低,且2组之间有统计学差异(P<0.05).揭盲显示,B管牙膏为上海防酸牙膏(加强型).结论 上海防酸牙膏(加强型)对牙本质过敏症具有临床疗效."}
{"id": "p26509", "text": "细胞角蛋白及其mRNA在根端囊肿上皮衬里中的表达\t目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况.方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿CK-mRNA表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测24例上颌囊肿.结果上颌根端囊肿中CK8,CK13,CK18阳性的鳞状上皮衬里分别是20例,29例和19例,下颌根端囊肿中表达阳性的分别为10例,20例和11例.上颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]3例,[CK18(+)-CK13(+)]13例,[CK18(-)-CK13(+)]13例,而下颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]0例,[CK18(+)-CK13(+)]11例,[CK18(-)-CK13(+)]9例.原位杂交显示24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿分别有9例和4例囊肿衬里中有CK18-mRNA表达.RT-PCR检测发现CK18-mRNA和CK13-mRNA在正常鼻窦粘膜和牙龈上皮(对照组)及上颌囊肿衬里都有表达.结论CK18-mRNA和CK13-mRNA在根端囊肿鳞状上皮和柱状上皮基本上都有表达.上颌根端囊肿中CK蛋白及其CK18-mRNA表达的不同,可能是囊肿上皮衬里基因型发生转变的结果."}
{"id": "p26510", "text": "替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制\t目的 评价替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制及矫治要点.方法 选择常州市口腔医院正畸科替牙早期上颌中切牙阻生需进行牵引治疗的骨性Ⅰ类患者11例,治疗前拍摄CBCT以确定上颌阻生中切牙的位置、外形、牙根及周围组织等情况,根据情况进行治疗,牙齿位置基本正常即主动加力结束即视为矫治结束,分析矫治过程中的支抗控制及矫治效果.结果 替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中,正常萌出的上切牙和第一磨牙或第二乳磨牙基本可以提供所需的支抗;阻生严重者,先采用活动矫治器牵引阻生牙后再采用固定矫治器进行精细调整.结论 替牙早期阻生中切牙的保留对面部美观至关重要,采用必要的支抗控制进行保存治疗可以取得良好的效果;采用CBCT对阻生中切牙进行精确分析也是取得良好矫治效果的必要保障."}
{"id": "p26511", "text": "一起 MRSA 感染流行病学调查\t目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染的传播途径，为防控多重耐药菌医院感染及流行制定有效措施。方法对2012年2月24日-3月29日某院肿瘤内科因气管狭窄而收入院行支气管镜检查治疗的12例 MRSA 感染患者进行流行病学调查，采用实时荧光定量 PCR 方法扩增，检测16S rRNA 、femA、mecA 和 Spa 基因，前三者进行菌株鉴定，后者进行菌株同源性分析。结果12例 MRSA 感染患者均为多重耐药菌的易感人群，其中5例为此次住院发生的医院感染，7例可排除此次住院发生的医院感染。医务人员及环境卫生学采样检测结果为阴性；12株 MRSA 的 Spa 基因分型结果显示均为t030型，为亚洲医院主要流行株；分离自护士鼻腔的普通金黄色葡萄球菌 Spa 基因型为 t1425型。结论此次流行病学调查结果不支持医护间传播，12株MRSA 基因型相同，但基因分型结果不能作为此次感染同源的依据；同时，医院应主动对 MRSA 感染高危患者进行筛查，尽早实施接触隔离，预防和控制医院感染的发生。"}
{"id": "p26512", "text": "以神经系统症状起病的无痛性主动脉夹层四例\t主动脉夹层为动脉壁中层的分离，主要表现为胸背腹部的撕裂样疼痛，其病情凶险，若未能得到及时准确的诊断和治疗，极易出现猝死，48 h内猝死率可达36％～72％。其中合并神经系统损害约占29％，部分以缺血性卒中为首发症状，极易误诊为脑血管疾病［1］。由于部分患者无疼痛表现，诊断上非常困难，存在神经系统体征的这部分患者往往首诊于脑血管病科，极易造成漏诊或误诊。笔者将2014年3月至2014年6月就诊于第二军医大学附属长海医院急诊脑血管病科，以神经系统表现为首发症状的4例无痛性主动脉夹层病例报道如下，旨在提高对本病的认识，减少误诊和漏诊。"}
{"id": "p26513", "text": "犀角地黄汤对瘀热证脑梗死血液流变学及C反应蛋白的影响\t目的 观察犀角地黄汤对瘀热证脑梗死患者的血液流变学、C反应蛋白等指标的改善程度.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两周后观察评价各组患者的血液流变学、C反应蛋白的变化情况.结果 犀角地黄汤治疗组在血液流变、C反应蛋白等方面较对照组有明显改善.结论 犀角地黄汤在急性脑梗死的治疗中对瘀热证相关指标有明显改善作用."}
{"id": "p26514", "text": "椎动脉起始段狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析\t目的：探讨椎动脉起始段支架置入术后再狭窄发生的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在首都医科大学宣武医院神经外科收治的椎动脉起始段狭窄患者共775例，经DSA确诊为椎动脉起始段重度狭窄，支架置入治疗后超声随访1～106个月，中位数12个月。根据支架内是否发生再狭窄（狭窄率≥50％），将患者分为再狭窄组234例和未再狭窄组541例，并行单因素分析，再进行多因素COX分析，分析导致再狭窄的危险因素。结果（1）775例患者中，手术成功率和技术成功率分别为99.87％（774例）和99.48％（771例）。围手术期内，2例（0.26％）术后脑出血，其中1例（0.13％）死亡；4例（0.52％）术后出现脑梗死症状，失访117例。术后支架内再狭窄共发生234例，再狭窄发生率为35.89％（234／652）。187例（79.91％）再狭窄发生在术后12个月内。（2）多因素分析显示术后血管直径越小，越容易导致术后再狭窄的发生（P ＜0.01）；药物洗脱支架与金属裸支架相比，再狭窄风险显著降低（HR＝0.532，95％CI：0.397～0.713， P＜0.01）结论术后血管直径越小越容易导致术后再狭窄，药物洗脱支架能有效预防支架置入术后再狭窄。"}
{"id": "p26515", "text": "HIV-1耐药性表型检测方法研究进展\t艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)耐药性产生机制及检测方法,是HIV/艾滋病(AIDS)研究领域的热点之一.HIV耐药性检测是指导抗HIV临床管理和治疗失败后选择新治疗方案的主要技术手段.目前国际上发展较为成熟并且应用于临床的有基因型和表型耐药检测两种实验方法.该文主要就HIV耐药性的表型测定法的相关进展以及耐药性检测中的新理念作一综述."}
{"id": "p26516", "text": "黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察\t目的 观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例确诊为病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴能量合剂,治疗组在此基础上加用黄芪注射液;比较两组用药后临床症状、心电图及心肌酶改善情况.结果 治疗组临床疗效、心电图及心肌酶的改善程度优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著."}
{"id": "p26517", "text": "重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染早期筛查与护理干预\t目的 探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)感染高危人群、高危因素的预防与控制措施,降低MRSA感染率.方法 早期筛查MRSA携带者、感染者并早期干预.结果 及时发现了MRSA感染者和携带者,经不断改进干预措施,未发生因MRSA感染而导致的医院感染流行或暴发事件.结论 加强MRSA早期筛查及干预,能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,有效防止或终止MRSA导致的医院感染暴发流行."}
{"id": "p26518", "text": "玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响\t目的 观察玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响.方法 将70只Wistar大鼠中60只行切除双侧卵巢手术后随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇片组(雌激素组)、坤宝丸阳性对照组,玫参颗粒高、中、低剂量组.除了假手术组外,其他各组手术后5d进行阴道涂片,连续5d,观察到无规律的动情周期则为成模大鼠,每组给予相应的药物灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水.每日1次,连续4周,给药同时每周称量体质量1次.末次灌胃后,麻醉后进行腹主动脉采血测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC).结果 与假手术组相比,其余各组大鼠体质量均有增加(P＜ 0.05或P＜ 0.01);玫参颗粒低、中、高剂量组和雌激素组都可以降低因去卵巢而升高的血清TC (P＜ 0.05或P＜0.01);模型组大鼠HDL-C含量与假手术组比较均显著降低(P＜0.01),玫参颗粒中、高剂量组,雌激素组能明显升高降低的HDL-C含量(P＜ 0.05或P＜0.01).模型组大鼠LDL-C含量与假手术组比较均显著升高(P＜0.01),玫参颗粒低、中、高剂量组,雌激素组能明显降低升高的LDL-C含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 玫参颗粒可以纠正因去除卵巢导致的血脂代谢异常,为临床上应用于治疗围绝经后雌激素缺乏相关疾病尤其是脂代谢相关疾病和新药的开发应用提供了实验依据."}
{"id": "p26519", "text": "注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性考察\t目的:考察注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法,以Nova-pak C18为色谱柱,甲醇-水(35:65)为流动相,240nm为检测波长,测定注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内可使用."}
{"id": "p26520", "text": "组织细胞吞噬性脂膜炎1例\t患者女,17岁.因躯干、双下肢反复起红斑、结节伴发热10个月,高热及鼻出血1周,于2004年7月7日入院治疗.患者于2003年9月左小腿出现皮下结节,伴疼痛及发热.予地塞米松(10 mg/d)肌内注射后,发热症状可缓解,但皮损数目逐渐增多,并累及四肢及躯干.曾在我科行组织病理学检查,诊断为皮肤血管炎及小叶性脂膜炎.多次查血常规、肾功能、血沉、C3、抗核抗体(ANA)、抗双链(ds)-DNA抗体、可提取核抗原(ENA)抗体均正常,近期肝功能轻度异常.予糖皮质激素治疗后症状好转出院.再次入院前1周反复高热,并频繁出现鼻出血.病程中皮损始终无破溃及渗出,皮损持续半个月可自行消退,部分皮损愈后表面皮肤明显凹陷.早期发热与皮下结节的消长相关,热型不规则,多波动在38～40℃."}
{"id": "p26521", "text": "颌下腺的研究进展\t众所周知,颌下腺属于消化腺之一.近年的研究表明,颌下腺内含有多种生物活性物质.1936年,Werle和Roden首次报道在颌下腺中含有激肽释放酶,成为在颌下腺内发现的第一个生物活性物质.1960年,Cohen在小鼠颌下腺中检测到神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF),随后又分离出表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF).这些重要的发现引起众多研究者对颌下腺的兴趣.自此,人们从小鼠、大鼠等啮齿类动物的颌下腺中相继发现或分离出近30种有显著生物活性的多肽类物质.1980年,Barka将颌下腺所产生的生物活性物质归纳为四大类:(1)促细胞生长和分化的因子:如NGF、EGF、内皮生长刺激因子等;(2)促进内环境稳定因子:如激肽释放酶、肾素、生长抑素、胃泌素等;(3)调节因子:如脂肽酶等;(4)消化酶:如酸性磷酸酶,核糖核酸酶,淀粉酶等.Barka对上述颌下腺因子的种类、性质、分布特点及功能作了详尽的阐述,已成为人们深入研究颌下腺必不可少的参考文献."}
{"id": "p26522", "text": "外耳道胆脂瘤诊疗进展\t外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种少见的耳鼻喉科疾病,临床症状不具有特征性,早期病变容易误诊、漏诊,其病因和发病机制尚未完全明了,国际上尚无统一的分型和分期,治疗原则为保守或手术清理胆脂瘤组织,术式选择多样.本文对EACC的病因、发病机制、分型分期和诊断治疗进展做一综述,以期给临床提供一点帮助."}
{"id": "p26523", "text": "疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选取68例慢性支气管炎急性发作期(风热袭肺证)患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组采用盐酸氨溴索片和氨茶碱缓释片等治疗,治疗组在此基础上加用疏风解毒胶囊,治疗10d.临床有细菌感染证据予抗生素治疗.观察治疗前后患者临床症状、肺功能指标的变化情况,记录不良反应情况,评价临床治疗效果.结果 对照组总有效率为76.47％,治疗组为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能各项指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),其中治疗组肺功能改善情况好于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论 对于慢性支气管炎急性发作(风热袭肺证)患者,联合疏风解毒胶囊可改善患肺功能,提高临床治疗效果."}
{"id": "p26524", "text": "TRPVl对LPS致热大鼠体温及下丘脑中Ca2+浓度和cAMP含量的影响\t目的 探讨TRPV1在脂多糖(LPS)致大鼠发热过程中的作用和机制.方法 48只♂ SD大鼠随机分为4组,正常对照组(N)、capsazepine组(CPZ)、LPS组(LPS)和capsaz-epine+LPS组(CPZ+IPS).连续观察体温变化;在发热高峰期通过颈椎脱臼迅速处死动物,以Fura-2/AM为荧光指示剂,测定下丘脑细胞内[Ca<2+]i;应用放射免疫法检测下丘脑中cAMP含量的变化.结果 ①各组体温变化最大值(△Tmax)由高至低顺序为:CPZ+LPS组＞LPS组＞CPZ组＞N组;其中,CPZ+LPS组与LPS组比较,AT(300～480 min期间)及体温反应指数TRI8均增高(P＜0.01);②在发热高峰期,CPZ+LPS组[Ca2+];明显低于其它3组(P<0.01);③CPZ+LPS组cAMP含量与其它组比较增多(P<0.01).结论 capsazepine可能通过阻断下丘脑TRPV1通道,改变细胞内钙离子浓度,进而影响LPS性发热过程."}
{"id": "p26525", "text": "8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤渗透性研究\t目的:研究 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤渗透性.方法:以凝胶与敏白灵酊为对照,将 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶应用于离体及在体大鼠皮肤,用反相高效液相色谱法测定接收介质、皮肤、血液及其它组织中 8-甲氧补骨脂素的含量.结果:离体条件下,脂质体凝胶具有最小的透皮速率和最大的皮内滞留量;在体条件下,包封于脂质体中的药物在皮肤中滞留量分别是凝胶和酊剂的( 4. 37± 0. 91)倍和( 3. 36± 0. 58)倍.结论: 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶具有显著的局部皮肤靶向性."}
{"id": "p26526", "text": "舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤临床研究\t目的 观察舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组80例采用舒络灵擦剂治疗,对照组80例给予扶他林乳膏治疗;两组均治疗10d后比较疗效.结果 两组治疗前后疼痛、肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异;治疗组治愈率明显高于对照组.结论 舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用."}
{"id": "p26527", "text": "氯吡格雷硫酸氢盐的合成\t(R)-邻氯扁桃酸经甲酯化、苯磺酰化得到(R)-2-苯磺酰氧基-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯,再与4,5,6,7.四氢噻吩并-[3,2-c]吡啶盐酸盐经亲核取代反应制得氯吡格雷硫酸氢盐,总收率约83%."}
{"id": "p26528", "text": "液相共沉淀法制备吉西他滨磁靶向纳米粒\t目的：采用液相共沉淀法制备吉西他滨磁靶向纳米粒，探索制备过程中的一些条件。方法观察不同搅拌速度、Fe3+/Fe2+比、pH、温度对四氧化三铁（Fe3O4）纳米粉的影响以及乳化水相/油相、超声时间、固化温度对磁靶向纳米粒的影响。结果制备Fe3O4纳米粉采用条件如下：800 r/min的搅拌速度、1.7∶1的Fe3+/Fe2+比、pH9、反应温度60℃，以及采用5∶40的水相/油相比、10 min的超声时间、100℃的固化温度。结论制备的Fe3O4纳米粉粒径小，纯度高，无团聚现象，制备的吉西他滨磁靶向纳米粒稳定性好。"}
{"id": "p26529", "text": "原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断价值\t目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断."}
{"id": "p26530", "text": "MEDPOR在肋软骨已钙化患者耳廓再造术中的应用\t目的：探讨对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，以MEDPOR作为再造耳廓支架的可行性。方法手术分为2期，1期是在残耳后埋置皮肤软组织扩张器，扩张皮瓣或瘢痕瓣。2期是以扩张皮瓣、耳后乳突区皮下筋膜瓣、残耳、MEDPOR支架、中厚皮片移植行耳廓再造术。自2009年1月---2014年1月，以此种方法行耳廓再造术34例，男性23例，女性11例，年龄32岁-61岁，均为单侧耳廓再造。结果34例耳均顺利完成二期耳廓再造手术。术后随访时间，最短2年，最长5年7个月，形态令人满意，支架无外露发生。结论对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，MEDPOR支架是较为适合的再造耳廓支架材料。"}
{"id": "p26531", "text": "刘建秋教授运用气机理论治疗哮喘经验总结\t刘建秋教授借鉴《内经》中气机升降理论,阐释了五脏之气的运转及气机与哮喘的关系,基于气机升降理论指导治疗哮喘疾病,对于以后的哮喘治疗有一定的临床指导意义."}
{"id": "p26532", "text": "肋间神经转位与骶2神经根吻合或经腓肠神经移植体与阴部神经吻合重建截瘫犬膀胱功能\t目的:评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能的可行性.方法:犬均经第1腰髓平面损伤造成截瘫,随机分为3组,带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合组、带血管肋间神经转位自体腓肠神经桥接阴部神经组和对照组.观测犬术前、后膀胱压力/容积、残余尿量和肛门括约肌肌电图,并分别于术后3、6和12个月处死动物,在光镜下观察移植部位的神经再生情况.结果:犬术前膀胱压力/容积平均为71 cmH2O/150.ml、肛门反射灵敏、肛门括约肌肌电图为(140±5)μV;术后6个月,吻合组、桥接组膀胱压力/容积分别为55 cmH2O/280 ml、50cmH2O/300ml;12个月分别为65 cmH2O/280ml、62 cmH2O/280ml;术后6个月吻合组、桥接组肛门括约肌肌电图平均为(502±5)μV;12个月平均为(100士6)μV.术后3个月.吻合组、桥接组可见部分神经纤维跨过吻合桥接部位;12个月神经纤维完全通过吻合桥接部位.结论:带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能是可行的."}
{"id": "p26533", "text": "STAT5通路抑制剂匹莫齐特对RAW264.7细胞炎症模型NO和iNOS表达的影响\t目的：研究STAT5通路抑制剂匹莫齐特对脂多糖（LPS）诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症模型一氧化氮（NO）和一氧化氮合成酶（iNOS）表达的影响。方法：取对数生长期RAW264.7细胞，分为空白对照组、药物对照（匹莫齐特10μmol/L）组、模型（LPS 1μg/ml）组和匹莫齐特低、中、高浓度（2.5、5、10μmol/L）组，给予LPS前30 min给予匹莫齐特，继续培养24 h。采用Griess法检测各组细胞培养液上清中NO的含量；实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测iNOS mRNA表达；Western blot法检测iNOS和磷酸化STAT5（p-STAT5）的蛋白表达。结果：与空白对照组比较，模型组细胞中NO含量、iNOS mRNA和蛋白表达、p-STAT5/STAT5均增加，差异具有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，匹莫齐特中、高浓度组细胞中NO含量、iNOS mRNA和蛋白表达、p-STAT5/STAT5均降低，差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：STAT5通路抑制剂匹莫齐特可通过抑制细胞中iNOS mRNA和蛋白的表达而抑制NO的释放。"}
{"id": "p26534", "text": "新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量变化及意义\t目的 探讨高间接胆红素血症(高间胆)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)的变化及其与新生儿行为神经评分(NBNA)的关系及意义.方法 应用ELISA法分别测定71例高问胆新生儿和20例正常足月新生儿s-NSE含量,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;按胆红素数值大小分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为＞36分、35～36分、＜35分3组.结果 高间胆新生儿s-NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01),重度组高于轻度组(P＜0.01),轻度组与中度组、中度组与重度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);高间胆组新生儿NBNA评分显著低于对照组(P＜0.001);经直线相关分析,s-NSE含量与NBNA评分旱显著负相关(r=0.8843,P＜0.001),血清间接胆红素(s-UCB)与NBNA评分相关性较差(r=0.2756,P＜0.05),s-UCB与s-NSE无直线相关性.结论 s-NSE测定可以反映高胆红素血症新生儿脑损伤;临床以s-NSE含量为依据对新生儿高胆红素血症进行干预更合理."}
{"id": "p26535", "text": "可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响\t目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的影响.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平.结果 ①Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);②Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P ＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高."}
{"id": "p26536", "text": "赵坤教授辨治小儿难治性喘证学术思想初探\t赵坤教授治疗小儿难治性喘息首辨阴阳、宗气、肾气之盛衰,次辨风、痰、瘀等病理因素之新旧、轻重.治疗上重视六经五脏一体观,以治肺为主,兼顾脾、肾等."}
{"id": "p26537", "text": "血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死作用的实验研究\t目的探讨血塞通注射液治疗多发性脑梗死的作用机制.方法按文献方法复制多发性脑梗死大鼠模型,随机分为模型组和血塞通注射液高、中、低剂量组,并与对照组比较.观察各组脑组织含水量、脑组织病理形态学变化及海马神经元变性坏死的情况.结果血塞通注射液能改善多发性脑梗死大鼠的脑水肿,促进脑软化灶的胶质细胞反应,加速软化灶的吸收和机化,对海马神经元继发性损伤有保护作用.结论血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死有较明显的治疗作用."}
{"id": "p26538", "text": "浅议加强中医医院院前急救护理队伍建设\t本文分析院前急救的特点和一些中医院院前急救护理队伍存在的问题,就加强中医医院院前急救护理队伍的建设提出了建议."}
{"id": "p26539", "text": "微小种植体支抗的三维有限元分析\t目的 利用三维有限元进行微小种植体应力分析,寻找最适合正畸临床使用的微小种植体.方法 利用ANSYS软件建立10 mm×20 mm×30 mm的颌骨骨块三维有限元模型;同时建立的长度为7 mm、9 mm、11 mm,螺纹顶角为30°、60°、90°的9种圆柱状有螺纹微小种植体三维有限元模型;模拟微小种植体植入颌骨内并建立植入后模型,对微小种植体骨界面进行应力分析.结果 经ANSYS软件对微小种植体骨界面的应力分析,在不同角度的微小种植体中,螺纹顶角为60°的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值最小,最适于临床使用.不同长度的微小种植体中,长度为7 mm的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值明显大于其他两种,不适用于正畸临床.9 mm和11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值差别不大,11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值略小于9 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值.结论 螺纹顶角为60°,9 mm以上的微小种植体适于正畸临床做为支抗使用."}
{"id": "p26540", "text": "大黄生地汤治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察\t目的观察大黄生地汤对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)的疗效.方法将患者 36例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大黄生地汤加味;观察两组 HUNT和 HESS分级、 TCD治疗前后的变化.结果治疗组在 HUNT和 HESS分级、脑血流量改善方面均优于对照组.结论大黄生地汤加味治疗 SAH并发 CVS有较确切的疗效."}
{"id": "p26541", "text": "Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用\t目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用."}
{"id": "p26542", "text": "HPLC法测定山丹酮缓释片中丹参酮类成分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定山丹酮缓释片中丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮含量的方法.方法:色谱柱为Liehrosp her C18(250mm×4.6mm,5pm),流动相为甲醇-水(80:20),检测波长为270 nm.结果:丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的进样量分别在0.20～2.00μg(r=0.9999)、0.30～3.00μg(r=0.999 9)、0.20～2.00μg(r=0.9999)和0.20～2.00μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的平均回收率分别为99.54%、98.89%、100.10%、99.44%,RSD分别为0.40%、0.92%、1.30%、1.53%(n=6).结论:本法简单、快速、准确,可用于山丹酮缓释片的质量控制."}
{"id": "p26543", "text": "橙皮苷抑制长波紫外线诱导的人角质形成细胞氧化损伤和凋亡\t(P<0.05).橙皮苷组细胞照光后其活性以及上清液中的SOD、T-AOC活性相对于未加药照光组明显增加,MAD下降,线粒体膜电位上升,细胞凋亡率也明显下降(P<0.05).结论:橙皮苷可以减少UVA诱导的HaCaT细胞氧化损伤和细胞凋亡.其机制可能与增强抗氧化能力和减少氧自由基有关."}
{"id": "p26544", "text": "制药企业承受之重\t近年来国家为了规范医药市场,解决老百姓看病难、看病贵的问题,出台了一系列的制度和政策:药品分类管理、医药购销领域治理商业贿赂、规范药品名称管理、药品降价等等,而药品降价是其中的主旋律.2006年8月22日,国家发改委发出了对青霉素等99种抗微生物药物的零售价格进行调整的通知,共涉及400多个剂型规格,平均降价幅度30%,最大降幅达到76.8%,降价金额为43亿元.这是国家发改委继2006年6月份出台抗肿瘤药物价格调整方案之后的又一次药品调价措施."}
{"id": "p26545", "text": "压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果评价\t目的：评价压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果。方法将120名牙周病患者随机分成4组：Bass刷牙法组30例，Bass刷牙法结合牙线组30例，BASS刷牙结合压力喷雾式冲牙器组30例，不刷牙仅使用压力喷雾式冲牙器组30例，在对患者进行牙周基础治疗后，比较4组患者分别使用不同的口腔清洁设备，1、3个月后的牙龈指数（ GI）和菌斑指数（PLI）。结果 BASS＋冲牙器组在1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降47％和44．9％，3个月后PLI及GI分别下降62．9％和58．4％，2个检测时间点上差异均有统计学意义（ P＜0．05），而BASS＋牙线组1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降9％和10％（ P＞0．05），3个月后PLI和GI分别下降15．6％和16％（ P＞0．05），单纯刷牙组和单纯使用冲牙器组1、3个月后PLI及GI指数较基线检查无显著差异。结论压力喷雾式冲牙器能显著减少牙周病患者牙菌斑附着，改善牙龈炎症，是牙周病患者的一种有效的辅助口腔清洁器具。"}
{"id": "p26546", "text": "苍术酮对急性肺损伤小鼠血清细胞因子和TLR7信号通路的影响\t目的 观察苍术酮对急性肺损伤(ALI)小鼠血清细胞因子和TRL7信号通路的影响.方法 通过呼吸道感染甲型流感病毒,诱导小鼠ALI模型.将144只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为正常组24只,模型组120只.模型组在乙醚麻醉下通过鼻内接种IAV诱导感染,这种病毒在小鼠中引起肺炎,然后随机平均分为5组,每组24只,分别为模型对照组,利巴韦林治疗组,苍术酮低剂量、中剂量和高剂量治疗组.在造模2 h后,阳性药物组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃给药,苍术酮高、中、低剂量治疗组分别给予苍术酮40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg灌胃给药,每日1次,连续5 d.5 d后处死动物,采集血清以及肺组织样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-β、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;PCR法测定小鼠肺组织中TLR-7、MyD88、TRAF6、IFN-βmRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清中IFN-β、IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01).与模型对照组比较,利巴韦林组和苍术酮组IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子水平均显著下降,而IFN-β水平显著升高(P<0.01),苍术酮高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组相比,苍术酮治疗组TLR7及其下游基因MyD88,TRAF6和IFN-β的mRNA表达显著上调(P<0.01).此外,Western印迹分析结果显示,模型对照组的核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平与正常组相比显著增加(P<0.01);与模型组相比,利巴韦林及苍术酮各剂量组的蛋白表达显着减少(P<0.01).结论 苍术酮能够明显减轻ALI小鼠的肺部炎症,其作用机制依赖于TLR7信号通路的激活,诱导I型干扰素的产生和对NF-κB p65表达的抑制."}
{"id": "p26547", "text": "高效液相色谱法测定异烟肼的血药浓度\t目的:建立测定血浆中异烟肼浓度的高效液相色谱法.方法:色谱柱:EclipseXDBC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢铵-乙腈(65∶35).0.5ml血浆用10%三氯醋酸沉淀蛋白后,加桂皮醛衍生化,再用乙醚提取分离后进样.结果:在0.10～12.0μg/ml范围内线性关系良好;日内误差小于7%,日间误差小于14%;方法平均回收率95%～105%.结论:本方法具有快捷、灵敏度较高、干扰少等特点,可用于异烟肼的药代动力学研究."}
{"id": "p26548", "text": "老年人磨牙牙髓塑化治疗的临床疗效分析\t目的 评价老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 对76例(78颗磨牙)慢性根尖周炎的老年病例进行常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗,2年后进行复查;并以同期治疗的79例(80颗磨牙)青年病例同类治疗作对照.采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价.结果 变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性(P＞0.05),牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 牙髓塑化治疗用于治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效(70.83%)是肯定的.对老年人磨牙慢性根尖周炎按照不同的根管形态应采用不同的方法治疗."}
{"id": "p26549", "text": "水通道蛋白AQP4调节星形胶质细胞功能和在脑缺血损伤中的研究进展\t缺血性脑损伤大约占卒中死亡的85％[1],急性或慢性的脑血管阻塞使脑血流量减少,造成神经细胞、胶质细胞及联系纤维发生变性、坏死或功能丧失.缺血性脑损伤的病理生理有复杂的生物分子反应和血流动力学改变过程,特征包括水肿和炎性反应.水通道蛋白家族(aquaporins,AQP)是特殊的水通道蛋白,在细胞膜广泛表达,负责水和其他小分子的运输.目前,至少13种AQP蛋白在哺乳动物体内被发现[2].研究证实,在中枢神经系统中有3种水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP9)[2].AQP4是脑内最丰富的水通道蛋白,其高度集中在星形胶质细胞的足末,与血管和神经突触相联系[3].笔者将AQP4在缺血性脑损伤病理生理过程中的研究进展综述如下."}
{"id": "p26550", "text": "腮腺多形性腺瘤260例临床分析\t目的探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治.方法对260例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析.结果手术后发生暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征28例,涎瘘9例,积液7例,复发14例.结论治疗以外科手术为主,对并发症的防治是关键."}
{"id": "p26551", "text": "芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸的影响\t目的:观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后兴奋性氨基酸(EAA)的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间段观察大鼠缺血脑组织的谷氨酸(Glu)、门冬氨酸(Asp)的含量.结果:模型组再灌注后各时间段的Glu含量及再灌注后24h段的Asp含量较假手术组显著减少,补阳还五汤组在再灌注24h段的Glu含量较模型组升高,芪棱汤组在再灌注24h段的Glu、Asp含量较模型组均明显升高,且芪棱汤组在再灌注24h段升高Glu、Asp方面优于补阳还五汤组.结论:芪棱汤可降低EAA的神经毒性,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用."}
{"id": "p26552", "text": "纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响\t目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响.方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平(AL),通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析.结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间PLI无统计学差异.结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教."}
{"id": "p26553", "text": "肾内科临床药师开展医嘱审核的思维模式初探\t目的:探讨肾内科临床药师在病区开展医嘱审核的思路和方法,为促进肾内科合理用药提供参考.方法:结合肾内科具体案例,从审核治疗药物是否覆盖所有治疗问题、重复用药、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌等方面,探讨肾内科临床药师开展医嘱审核的思路和方法.结果与结论:肾内科临床药师通过建立严密系统的医嘱审核的思维模式,结合自己的专业特长,可以梳理审核思路、弥补审核漏洞,提高临床药师参与临床实践的能力与水平."}
{"id": "p26554", "text": "静态姿势图在良性阵发性位置性眩晕中感觉结构变化研究\t目的：通过静态姿势图可分析BPPV患者感觉结构（Sensory structure ）变化的特征；明确BPPV患者康复训练后感觉结构变化情况；方法选取符合诊断标准的BPPV患者，采用静态姿势仪进行感觉结构变化评估前庭康复，定量评价眩晕患者在消除或减弱视觉和本体觉的情况下前庭功能及半规管功能，并采用姿势图分析前庭功能低下时视觉前庭，脑干小脑，和脊髓本体觉的能量分布变化；结果静态姿势图可评估BPPV患者发病时在消除或减弱视觉系统和本体觉系统功能时，明确前庭系统中半规管功能低下的情况。；BPPV患者发病时要维持平衡，则需要通过视觉或本体觉加强，从而发现眩晕患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑脑干平衡功能；运用前庭康复系统按要求对外周性眩晕患者进行平衡康复训练，而且前庭功能测试后前庭评分恢复正常且显著高于对照组（P＜0.05）；结论 BPPV患者大部分出现前庭系统功能评分低，并能发现前庭半规管功能低下时评分低的半规管侧别；评价BPPV患者在不同状态下患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑平衡功能；前庭康复对BPPV患者疗效明确。"}
{"id": "p26555", "text": "中国汉族人的上、下肢长度\t目的:探讨汉族人身高、指距、上肢全长、身高指距指数、身高上肢长指数、身高下肢长指数、上下肢长指数值与纬度的关系.方法:按学术界统一的方法,统计中国22个省26 952例汉族人(乡村男性8 174例,乡村女性8 327例,城市男性5 048例,城市女性5 403例)的身高等7项指标值和4项指数值.结果:随纬度增高,汉族人指距、上肢全长与纬度无相关,身高、下肢全长值呈线性增大.城市汉族男性、女性身高下肢长指数与纬度呈正相关.城市男性、乡村男性、城市女性身高指距指数、身高上肢长指数与纬度呈负相关.结论:中国从南方到北方,汉族的身高、下肢全长值均线性增大,但上肢长值并没有明显的增大.随纬度增高,从上下肢长指数来看,城市男性、乡村男性、城市女性逐渐呈现腿长臂短的特征."}
{"id": "p26556", "text": "免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿免疫功能变化及治疗效果\t目的：分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患者免疫功能的变化及治疗效果。方法选取某院2011年3月-2012年3月收治的80例血小板减少性紫癜患儿作为观察组，根据患儿是否感染幽门螺杆菌，分为感染亚组和未感染亚组；同时，选择同期80例健康儿童作为对照组，比较各组间淋巴细胞亚群测定结果、临床疗效以及复发率。结果观察组幽门螺杆菌阳性率为55．00％（44/80），显著高于对照组的2．50％（2/80），差异有统计学意义（χ2＝12．48，P＝0．008）。各组间CD4＋、CD4＋/CD8＋以及CD19＋T淋巴细胞比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；其中感染亚组患儿CD4＋[（13．40±4．65）％]、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞[（0．69±0．18）％]明显低于未感染亚组[分别为（28．56±3．82）％、（1．04±0．23）％]，而CD19＋T淋巴细胞[（45．21±10．20）％]则明显高于未感染亚组[（22．05±2．23）％]；未感染亚组和感染亚组患儿CD4＋、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞明显低于对照组[分别为（40．20±3．42）％、（1．54±0．42）％]，而CD19＋T淋巴细胞明显高于对照组[（11．02±2．89）％]。感染亚组和未感染亚组患儿治疗有效率分别为90．91％、91．67％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。感染亚组患儿经抗幽门螺杆菌感染治疗后血小板减少性紫癜复发率（20．45％）显著低于未感染亚组患儿（30．56％；χ2＝6．396，P＝0．038）。结论通过免疫功能检测，有助于临床诊断免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌的感染。"}
{"id": "p26557", "text": "反切牙式平面导板矫治替牙期AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形临床观察\t目的 探讨替牙期AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形伴有深覆盖、深覆(牙合)的患者使用反切牙式平面导板早期矫治的疗效.方法 选择25例安氏Ⅱ类1分类,低角,深覆盖、深覆(牙合)Ⅲ度,X线片显示前部牙槽突高度过高而后部牙槽突高度不足,采用反切牙式平面导板进行矫治5～10个月后,观察其疗效.结果 矫治后,深覆(牙合),深覆盖得到矫治,儿童面型也得到一定改善.X线头影测量SNB、ANB、SN-MP、ANS-Me均有显着变化(P＜0.05),SNA、1-NA几乎没有变化.结论  AngleⅡ类1分类错(牙合)伴有深覆盖、深覆(牙合)的替牙期患者通过配戴反切牙式平面导板,有利于肌位与颌位协调统一,促进牙齿与颌骨协调发育,可为后期固定矫治提供有利条件,减少复发,尤其是功能性远中错(牙合)能够尽快恢复并保持在正常肌功能位."}
{"id": "p26558", "text": "树脂粘接法固定牙周松动下前牙的临床观察\t目的 观察用4-META/MMA-TBB树脂固定因牙周炎松动下前牙的临床疗效.方法 对56例经过牙周基础治疗,牙周炎得到控制,下前牙松动达Ⅱ°以上的患者,用4-META/MMA-TBB树脂在牙齿邻面直接粘接固定,定期观察2年,记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查效果及粘接固定效果进行评价.结果 4-META/MMA-TBB树脂固定牙周炎所致松动下前牙3、12、24个月后,患牙的牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失显著降低(P＜0.05)；固定2年牙周临床检查有效率为92.9％,粘接固定有效率为89.3％.结论 4-META/MMA-TBB树脂粘接固定牙周炎所致的松动下前牙2年,对患牙牙周状况的改善效果显著且粘接效果稳定."}
{"id": "p26559", "text": "口腔实习医生全冠基牙预备的(牙合)向会聚角度分析\t全冠基牙预备是固定修复最基本的临床操作技能,也是固定修复临床治疗的主要内容,因此全冠基牙预备的临床训练是口腔本科临床实习医生的教学重点.全冠(牙合)向会聚角度是影响全冠基牙预备质量的主要参数之一,本文将对口腔修复临床实习医生所完成全冠修复体的人造石模型的(牙合)向会聚角度进行测量分析,以了解临床实习医生基牙预备质量状况."}
{"id": "p26560", "text": "新一代血小板抑制剂——普拉格雷\t心血管疾病已严重危害人类健康,而血小板抑制剂可有效改善和预防心血管疾病,因此血小板抑制剂的研究已成为心血管疾病治疗的热点.新一代血小板P2Y12受体阻断剂普拉格雷,与噻氯匹啶、氯吡格雷相比,能更快速、更有效地抑制血小板聚集,是一种已处于Ⅲ期临床研究中的噻吩吡啶类药物.本文依据最新的文献报道,综述了血小板抑制剂的开发历程,以及普拉格雷的合成工艺和临床研究状况,同时对该药的临床应用前景进行了展望."}
{"id": "p26561", "text": "拓展临床思维,提高难治性肺炎的诊断水平\t难治性肺炎或肺部感染是临床上常见而且十分棘手的难题之一.所谓\"难治性肺炎\",目前并没有一个确切的定论,多数学者认为临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用了较好的药物),但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎为难治性肺炎."}
{"id": "p26562", "text": "灸法治疗功能性胃肠病的研究近况\t功能性胃肠病(FGIDs)临床表现主要为胃肠道的相关症状,罗马Ⅲ标准[1]将FGIDs分为包括成年人和儿童在内的8大类45种疾病.其病因和发病机制复杂[2],并具有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点,西药治疗以对症处理为主[3]."}
{"id": "p26563", "text": "早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察\t目的:观察低分子肝素钙、阿司匹林及其早期二者联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:320例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙组、阿司匹林组、低分子肝素钙和阿司匹林联合治疗组及对照组.对各组分别进行临床疗效等判定.结果:所有治疗组的神经功能恢复明显优于对照组;联合治疗组的神经功能恢复和临床疗效明显优于单独给药组;每组发病后接受治疗时间不同的总有效率有显著性差异(P<0.05);各组出血等不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗安全、有效,明显优于单独给药治疗."}
{"id": "p26564", "text": "胆囊切除术后急性并发症的中医辨证施护\t腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆囊结石及胆囊良性疾病治疗的\"金标准\",在临床上得以广泛应用,但术后易发生胆漏、出血、黄疸、腹腔感染等并发症及恶心、呕吐、纳差、排气不畅等术后综合征[1],不仅影响患者手术效果及术后恢复,而且部分严重并发症严重危胁到患者的生命安全.本文回顾性分析本院行LC术的360例患者中发生术后并发症及出现上述症状的53例患者的临床资料,以探讨优化其中医辨证护理措施."}
{"id": "p26565", "text": "胎儿心脏系统超声检查诊断胎儿冠状动脉瘘\t冠状动脉瘘(coronary arterial fistulae,CAF)属于罕见的先天性畸形,占先天性心血管病的0.2％～0.4％[1].高分辨率彩色多普勒超声的应用和胎儿心脏超声检查经验的积累,使产前胎儿冠状动脉瘘的诊断成为可能.本研究回顾性分析柳州市妇幼保健院产前系统超声诊断的7例胎儿冠状动脉瘘的声像图特点,并结合相关文献报道,探讨超声诊断胎儿冠状动脉瘘的方法,以提高其诊断价值."}
{"id": "p26566", "text": "RP-HPLC-MS法测定益智合剂中芍药苷的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱-质谱法测定益智合剂中痕量成分芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18反相柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%甲酸(80∶20),流速为0.8 mL·min-1,柱温为25 ℃;质谱条件为气动辅助电喷雾离子源(ESI),检测方式为负离子多离子反应监测(MRM),用于定量分析的离子对为m/z(525→449).结果:芍药苷的检测浓度在0.25～10.00mg·L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 0);平均加样回收率为100.07%,RSD=4.42%(n=6).结论:本方法简单、灵敏、结果可靠,可有效控制益智合剂的质量."}
{"id": "p26567", "text": "中药自微乳药物传递系统的研究与应用\t中药剂型现代化伴随中药现代化的研究方兴未艾,各种现代剂型被应用到中药制剂的研究中.然而,中药不等于一般的动/植物药,其有效成分/组分中除了含有水溶性有效成分/组分外,还含有许多脂溶性和水难溶性有效成分/组分,直接影响这类中药在临床应用中的疗效和应用范围."}
{"id": "p26568", "text": "从青霉素G生产7-氨基脱乙酰氧基头孢烷酸\t综述了以青霉素G钾为原料经氧化、酯化、扩环、水解、脱苯乙酰基等反应制备7-氨基脱乙酰氧基头孢烷酸的合成工艺."}
{"id": "p26569", "text": "听神经病的诊治和相关研究（二）\t1临床上对听神经病的干预手段及其效果<br>　　现阶段对于听神经病（Auditory Neuropathy，AN）的临床干预，以助听器（Hearing Aids，HA）和人工耳蜗（Cochlear Implant，CI）为主，药物治疗AN仍处于摸索阶段。关于HA和CI的效果，现有文献比较主流的结论是，AN患者可以从HA和CI获得不同程度的听力功能改善，但个体差异较大，CI对听觉言语的改善效果更为确切。"}
{"id": "p26570", "text": "加味清金化痰汤治疗老年性肺炎临床观察\t目的 观察西医治疗配合清金化痰汤治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用加味清金化痰汤治疗；2周后比较疗效.结果 两组总有效率、血象、胸部X线改善情况无明显差异;治疗后症状、阳性体征消失时间,治疗组优于对照组.结论 加味清金化痰汤改善患者症状及体征,促进病情恢复."}
{"id": "p26571", "text": "齐多夫定薄膜衣片一致性检验模型建立及验证\t目的 分别建立齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的近红外一致性检验模型.方法 采用一阶导数+矢量归一化法在12000~4000 cm-1范围内分别对齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的采集光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为:9000~7500 cm-1、6900~5600 cm-1和5000~4250 cm-1,平滑点设为17,CI限度为7,分别建立一致性检验模型,并进行验证.结果 分别使用一致性检验模型区分了正品和伪品齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片,并通过了不同人员采集光谱以及不同仪器采集光谱的验证,实现了精确有效的模型传递,提高了近红外校正模型的通用性.结论 该方法准确、简便、可行,适用于药品快检车对齐多夫定薄膜衣片一致性快速筛查."}
{"id": "p26572", "text": "男男性接触者异性性行为特征的调查研究\t目的 了解男男性接触者异性性行为的特征及其影响因素.方法 于2005年7～11月,在北京市招募男男性接触者进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 在526名男男性接触者中,10.6%(56/526)的人在近6个月与女性发生过性关系,其中有8.2%(43/526)和4.4%%(23/526)的人分别与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生过性行为,其与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生阴道性交时,100%使用安全套的比例分别为32.6%(14/43)和34.8%(8/23).多因素Logistic回归分析结果显示,结婚/与女朋友同居(OR=9.6,95%CI3.8～24.4)、首次性交对象为女性(OR=9.7,95%CI4.7～20.0),近6个月有固定男性性伴(OR=0.4,95%CI0.2～0.8)、近6个月向同性卖淫(OR=5.0;95%CI2.0～12.3)、近6个月每月饮酒(OR=3.8;95%CI1.8～8.2)与男男性接触者近6个月发生异性性行为的关系有统计学意义.结论 男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,需要加大对该人群的干预力度,以控制HIV通过该人群向女性人群扩散."}
{"id": "p26573", "text": "贵州赤水苗族头面部形态特征\t目的:探讨贵州赤水苗族头面部形态特征,以及与我国南方6个苗族和贵州其他族群的亲缘关系,为赤水河流域苗族体质人类学研究积累资料.方法:对世居在贵州赤水大同镇,年龄在20～59岁的苗族男、女进行头面部活体观察和测量;采用聚类分析,选择欧氏距离值,比较其间亲缘关系.结果:赤水男、女苗族头型以圆、阔、高头型为主;面型以超狭面型、阔面型多见;鼻以阔、中鼻型为主;测量的体质特征有16项差异具有统计学意义,即头宽、额最小宽、两眼内角宽、鼻高、口裂宽、颏高,头长、面宽、两眼外角宽、鼻深、鼻宽、全上唇高、全下唇高、全头高、容貌面高和头水平围;男、女性赤水苗族与习水、仁怀苗族都聚为一组.结论:赤水男、女苗族头面部体质特征有明显差异;赤水苗族与习水、仁怀苗族同属川黔滇西部方言,亲缘关系最近."}
{"id": "p26574", "text": "痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价\t目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95％CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95％CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95％CI(1.05,1.28)](P＜0.05);临床痊愈[RR=1.71,95％CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95％CI(0.65,1.17)](P=0.36).3)纳入1个研究均报道轻微不良反应.结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应.纳入研究质量一般,建议临床慎用."}
{"id": "p26575", "text": "脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗急性肢体外伤肿胀\t目的 观察探讨脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗急性肢体外伤肿胀的临床疗效.方法 将患者随机分为两组各86例,对照组予以甘露醇治疗,治疗组在对照组甘露醇治疗的基础上,予以脉络舒通颗粒口服.记录治疗组和对照组两组手术后患者肢体肿胀的程度,分别进行对比.结果 治疗组患者的肢体消肿速度快于对照组.结论 在急性肢体外伤肿胀的临床治疗中,脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗的效果明显优于甘露醇治疗,且未见明显的副作用,值得在临床诊疗中推广应用."}
{"id": "p26576", "text": "自制消肿止痛膏治疗骨折早期40例\t目的 观察自制消肿止痛膏在骨折早期中的疗效.方法 将80例患者随机分为两组.观察组在常规治疗的基础上外敷自制消肿止痛膏,对照组仅予常规治疗.结果 观察组在肿胀程度、疼痛分值、止痛剂应用的例数较之对照组有统计学差异.结论 自制消肿止痛膏具有舒筋活血、温筋通络、消肿止痛之功效,在缓解骨折早期肿胀及疼痛有明显的效果."}
{"id": "p26577", "text": "吸烟与不吸烟患者对牙周炎非手术治疗效果的近期临床观察\t自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎最重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:"}
{"id": "p26578", "text": "陕西省173名医院院长对医院感染管理工作认识调查\t目的 了解陕西省二级及以上医院院长对医院感染管理工作的认识情况.方法 采用问卷调查的方式,对参加第三届\"陕西省医院感染管理院长培训班\"的医院院长进行问卷调查.结果 共发出调查问卷181份,合格问卷173份,合格率为95.58％.被调查者医院等级以二级医院为主(74.57％),医院类型以综合医院为主(61.85％),67.05％被调查者最近3年参加过医院感染培训,81.50％、55.49％被调查的医院院长认为影响医院感染管理工作的主要因素分别为医务人员医院感染意识、领导重视程度.58.96％、60.12％、46.82％的医院院长分别认为医院感染管理科主任职称应具备中级及以上,学历应具备本科及以上,专业要求应具备预防医学.医院感染管理医院感染相关知识知晓率为86.71％,被调查者对医院感染相关知识的知晓率在职务、性别、近3年是否参加过医院感染培训的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 医院院长对于医院感染管理工作的认识影响着医院感染工作的发展,加强对管理者医院感染知识的培训可提高医院管理者的医院感染防控意识."}
{"id": "p26579", "text": "灰泥角化病1例\t患者男,42岁.因双足及小腿扁平丘疹1年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者1年前无明显原因双足背出现灰褐色扁平隆起的角化性丘疹,米粒至绿豆大,表面稍粗糙,角化性皮损可刮除,但不出血."}
{"id": "p26580", "text": "中医学“治未病”理念对中东呼吸综合征防治的启示\t针对目前流行中东呼吸综合征的,中西医均无可以治愈的特效药物.但是几千年来,中医学在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验.本文以“治未病”理念出发,探讨中东呼吸综合征的防治."}
{"id": "p26581", "text": "中医药防治放射性肺炎的研究进展\t放射性肺炎(RP)是由于对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤进行放射治疗后.在放射野内的正常肺组织早期发生放射性损害.最后形成了广泛的肺纤维化.临床上常见刺激性干咳、气急和胸痛,可伴有发热."}
{"id": "p26582", "text": "某院2010-2012年医院感染现患率调查\t目的 了解某院2010-2012年医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对该院2010年8月11日、2011年9月7日及2012年9月18日0:00-24:00所有住院患者进行调查.结果 2010-2012年医院感染现患率分别为3.46％(16/462)、3.28％(18/548)、3.70％ (26/702).医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU,25.00％～33.33％);医院感染部位以下呼吸道为主(38.46％～43.75％); 2010-2012年抗菌药物使用率分别为69.05％(319例)、67.70％(371例)和66.52％(467例).结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,规范抗菌药物合理使用,可有效减少医院感染的发生."}
{"id": "p26583", "text": "儿童性传播感染的感染途径分析\t儿童性传播感染(STIs)的发病率逐年增加,已成为值得关注的公共卫生问题.为了解儿童感染STIs的途径,回顾89篇国内相关文献报道的3 439例感染STIs的15岁以下儿童的临床资料,进行STIs的种类、性别构成及感染途径的分析.结果 显示:除13.06%的儿童性别不详外,男女性别比为1∶7.125.1 591例明确父母感染情况的病例中,99.24%的儿童与其父母感染了同类别的STI,其中母婴传播与非母婴传播比例为1∶5.634.11.20%的儿童STIs感染原因不明.1 832例明确感染途径的儿童中,84.99%系间接接触传播,2.02%系性传播.37例性接触途径感染儿童中,21.62%为家庭内性侵害的受害者.建议加强儿童STIs流行病学监测与研究,预防家庭内传播,加强医务人员的儿童性侵害鉴别能力,将社会性别意识引入儿童STIs防治,尊重联合国儿童公约,将15岁以上儿童纳入关注范围,成立法律援助机构,消除儿童权利保护障碍."}
{"id": "p26584", "text": "糖尿病与缺血性脑血管病发生的时程关系及影响因素\t目的研究有糖尿病史的缺血性脑血管病 (ICVD)人群中,糖尿病发生与 ICVD发生的时程关系及影响因素. 方法回顾性研究 1990～ 1999年 318例首次 ICVD发生之前或当时确诊糖尿病的患者,确定糖尿病病程,即确诊糖尿病至首次 ICVD发生的时间间隔,采用多元线性回归模型分析影响糖尿病病程长短的因素. 结果糖尿病病程范围 0～ 40年,平均 (6.90± 6.53)年,中位数 5年.多元线性回归分析显示确诊糖尿病年龄增长、吸烟、高血压、高血脂使糖尿病病程缩短;军人的糖尿病病程比农民长. 结论不同患者确诊糖尿病至首次 ICVD发生的时间间隔差异较大,半数患者在确诊糖尿病后 5年内首次发生 ICVD,糖尿病与高血压、吸烟和高血脂在导致 ICVD的过程中具有累积效应."}
{"id": "p26585", "text": "参附注射液对妇科急性失血性休克术后患者的影响\t目的 观察参附注射液在急性失血性休克术后的应用效果.方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液入液静滴,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液静滴,于术后30min、1h、2h、4h分别测定血压、心率及尿量进行比较,术后48h记录患者自觉不适症状,如头晕、头痛、排气,等情况及拆线当日切口愈合情况进行比较.结果治疗组各时点血压、心率、尿量的改善均优于对照组,术后症状改善情况亦优于对照组.结论参附注射液用于急性失血性休克术后患者能提高疗效,促进转归."}
{"id": "p26586", "text": "中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例\t肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床综合征,缺乏要可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.IBS的发病机制至今仍未完全阐明.近年来,中医药治疗IBS取得较好的疗效.我院近两年采用中西医结合治疗肠易激综合征取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p26587", "text": "表没食子儿茶素没食子酸酯对人牙周韧带细胞增殖作用的研究\t目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (epigallocatechin gallate,EGCG)对人牙周韧带细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)体外培养是否存在增殖作用.方法 在体外培养的hPDLC中分别加入50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg /ml不同浓度的EGCG作为实验组,对照组在普通培养基中培养.两组均在孵育24 h、48 h、72 h后通过MTT法测定细胞增殖情况.结果 在各时间段中,50 μg/ml浓度组细胞的吸光度与对照组相比无明显差异(P>0.05),100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg/ml 4个浓度EGCG组细胞的吸光度较高,显著高于对照组(P<0.05).说明EGCG对人牙周韧带细胞的最小显效浓度是100 μg/ml,在100~800 μg/ml浓度范围内可明显促进hPDLC的增殖活动.结论  EGCG对hPDLC的增殖具有明显的促进作用."}
{"id": "p26588", "text": "肺纤方抗大鼠肺纤维化的实验研究\t目的:研究肺纤方与泼尼松对照抗大鼠肺纤维化肺组织病理的影响.方法:采用气管内注入博莱霉素的方法制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45d模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组肺组织病理,光镜苏木精-伊红染色观察肺泡炎,光镜三色染色观察肺胶原.结果:肺纤方抗大鼠纤维化在45d尤为突出.结论:肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用."}
{"id": "p26589", "text": "功劳去火片的溶出度考察\t目的:对功劳去火片中的黄芩苷溶出度进行考察,为评价和控制药品质量提供依据和参数.方法:以水为释放介质,用高效液相色谱法对功劳去火片的溶出度进行测定和比较.结果:功劳去火片的T50为106min～220min,不同批号样品的溶出参数(T50、Td、m)有显著性差异(P＜0.01).结论:有必要对每批产品进行溶出度检查,以保证临床疗效."}
{"id": "p26590", "text": "达托霉素发酵液中癸酸的毛细管气相色谱法测定\t建立了气相色谱法监控达托霉素发酵过程中的癸酸含量.采用FFAP毛细管色谱柱,氢火焰离子化检测器,以三氯甲烷为萃取溶剂,以正辛酸为内标.癸酸在0.001～20 mg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.8％,RSD为2.6％."}
{"id": "p26591", "text": "舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用\t目的 通过舒适护理提高鼻内镜患者的舒适程度和满意度.方法 将96例鼻内镜手术患者随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理;比较两组患者舒适度和满意度.结果 观察组患者舒适程度明显优于对照组.结论 舒适护理能有效降低鼻内镜围手术期患者不适度,提高满意度."}
{"id": "p26592", "text": "黄芪提取物粉末的包衣工艺\t黄芪(Radix Astragali)是一种常用中药,具“补元气,益卫气,通达肌肉纹理,而滋养全身”的功效.主要药效成分为皂苷和多糖[1],但多糖成分易吸潮,可导致其制剂受潮、变软、黏结和霉变."}
{"id": "p26593", "text": "温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察\t目的 观察温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AE-COPD患者随机均分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予温肺化瘀方口服,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率92.50％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);治疗后观察组FEV1/FEVC高于对照组(P＜0.05),观察组FEV1％亦高于对照组(P＜0.05).结论 温肺化瘀方能够有效改善AECOPD患者肺功能,临床疗效确切."}
{"id": "p26594", "text": "妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍的临床观察\t目的:观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性.方法:108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例).对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑,同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0~1.5 cm,涂入结膜囊,每日4次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著,可显著改善临床症状,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p26595", "text": "脑组织石蜡切片制作体会及问题分析\t脑组织是神经、精神等很多研究工作和实验教学的重点部位,一般选用大鼠、小鼠、猫、家兔等的脑组织作为研究对象[1-3],部分尸体解剖也涉及.脑组织结构主要是神经细胞和神经胶质细胞,具有含水较丰富、质地较软、结构疏松、韧性低、极易自溶等特点.在常规石蜡切片基础上要针对这些特点适当操作,才能避免切片碎裂、卷曲,染色脱片,镜下观察裂纹、空洞、染色不均等现象.笔者把在几百例脑组织标本制作过程中的体会进行总结,让研究者少走弯路,为基础研究提供帮助."}
{"id": "p26596", "text": "咯血的观察及护理体会\t咯血是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核与支气管扩张患者表现为咯血,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,抢救与护理措施不当均可危及患者生命."}
{"id": "p26597", "text": "颗粒性肽-DNA复合疫苗抗肿瘤免疫的研究\t诱导有效的抗肿瘤免疫应答是肿瘤免疫治疗的主要目标,由于肽疫苗和DNA疫苗具备较高的安全性和实用性,因而成为肿瘤疫苗学领域中发展最为迅速的肿瘤免疫治疗方案之一.但是这两种疫苗形式仍然具有各自的缺点,其抗原呈递动力学存在显著差异,提示这两种疫苗可能存在互补性.本研究对多肽疫苗和DNA疫苗进行综合,设计出新型肽-DNA复合疫苗,并以P815A为模式抗原,证实了该种新型疫苗激发抗肿瘤免疫的有效性."}
{"id": "p26598", "text": "留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿疗效观察\t目的 探讨留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 52例临床确诊为耳廓假性囊肿的患者,均为单侧发病,采用留置引流并用无菌纱布及绷带加压包扎治疗.术后随访周、1月、3月、6月.结果 52例患者全部治愈,其中一次治愈率高达92.3%,7.7%经过二次治愈.结论 留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿一次治愈率高,操作简单,创伤小,病程短,费用低."}
{"id": "p26599", "text": "弥漫性甲状腺肿大的彩色多普勒超声鉴别\t目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值."}
{"id": "p26600", "text": "牙科手术显微镜临床应用效果评价\t目的评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果.方法对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙\"C\"形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理.结果总有效率为87.3%.结论牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗."}
{"id": "p26601", "text": "卡马西平治疗三叉神经痛致严重过敏反应1例\t患者男,42岁.因左侧颜面部疼痛1个月余于2003年10月28日来我科就诊.检查:呈痛苦面容,左侧颧面部、颊部呈自发性、阵发性如电击、针刺样疼痛.每次发作时间约30s,每天发作数次.抚摸左侧面部可诱发疼痛.左侧颧面部及颊部皮肤未见异常.口内未见龋齿.全口牙叩诊(-),冷热刺激(-).口腔内黏膜完好.曾在当地医院治疗,具体情况不详且无明显效果.入院诊断:三叉神经(第Ⅱ支)痛."}
{"id": "p26602", "text": "树突状细胞靶向给药系统的研究进展\t树突状细胞在免疫系统对抗原的捕获、处理及提呈过程中发挥极为重要的作用,疫苗的靶向传递主要通过各种功能性载体微粒进行.研究表明,载体微粒大小、表面电荷以及树突状细胞表面不同受体设计的特异性靶向给药系统对疫苗在抗肿瘤免疫治疗中的应用具有重要意义.本文着重阐述了近年来树突状细胞靶向给药系统的研究进展,为进一步研究设计高效靶向肿瘤疫苗制剂提供参考."}
{"id": "p26603", "text": "“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的临床应用研究\t目的 探讨“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用.方法 收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组.实验组采用“祛瘀散结”法口服中药方剂进行治疗.对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,连续治疗2个疗程.治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查.观察两组治疗前后视力和眼底的变化.结果 实验组总有效率91.84％,明显高于对照组的74.41％(P＜ 0.05).结论 “祛瘀散结”法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能."}
{"id": "p26604", "text": "PBL在解剖学教学中的选择性应用\t随着医学教学改革的深入发展,为了培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,提高教学质量,新型教学模式PBL,目前不断地被广泛推广应用,在解剖学教学过程中,不能千篇一律使用,而要在不同阶段采用不同教学模式(传统教学模式和PBL教学模式),才能恰到好处."}
{"id": "p26605", "text": "川西獐牙菜中芒果苷的提取分离研究\t目的 从川西獐牙菜中提取分离芒果苷.方法 采用溶剂提取法及聚酰胺柱色谱分离法,经化学和光谱法确定其结构.结果 提取产物经结构鉴定确证为芒果苷,平均收率为0.3%.结论 该提取分离方法简便,易于操作,并且提取率较高."}
{"id": "p26606", "text": "开胸手术后肺炎危险因素分析与对策\t目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策.方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例).应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系.结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量＞20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机＞6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素.结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控."}
{"id": "p26607", "text": "职校学生预防艾滋病同伴教育干预的过程评价及结果分析\t目的 探索适应于职业技术学校(职校)学生的同伴教育模式.方法 采用观察法和问卷调查的方式,对同伴教育实施过程进行评价.结果 同伴教育者培训后,艾滋病知识和态度得分明显提高(P＜0.01).过程中目标人群参与率接近100%,参与者对同伴教育者教学质量评分均高于4.5分(5分制),对同伴教育方法的喜欢程度评分为4.67分.学生担任同伴教育者在现场控制、培训深度等方面还存在不足.结论 同伴教育的方式适用于职校的艾滋病健康教育."}
{"id": "p26608", "text": "种植体表面处理研究概述\t种植体表面处理是种植体能否形成骨结合的一个重要因素,对提高种植成功率起了关键作用,究其共性是形成一个粗糙的表面,提高种植体的骨结合及生物相容性.该文就种植体表面各种处理技术如机械处理法、化学处理法、生物处理法等对骨结合的影响做一综述."}
{"id": "p26609", "text": "反相高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片含量的方法.方法:以ZORBAx C18为色谱柱,0.02m0l/L磷酸盐缓冲液-甲醇(80:20)为流动相,紫外检测波长为226nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:氢氯噻嗪在0.006～0.303mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0 000,n=5),平均回收率为100.1%,RSD=0.43%(n=9).结论:该法准确度高、精密度好、简便快速,可作为氢氟噻嗪片的含量测定方法."}
{"id": "p26610", "text": "老年人工股骨头置换围手术期护理\t股骨颈骨折是老年人常见创伤性疾病. 60岁以上老年人股骨颈骨折采用保守治疗,仅有 50%能恢复独立生活;而手术治疗者则有 80%的患者功能恢复满意.因此,人工股骨头置换术的实施对老年股骨颈骨折患者的恢复有重要意义.现将其围手术期的护理体会报告如下."}
{"id": "p26611", "text": "重视医嘱,药半功倍\t医嘱是医生诊疗过程中不可或缺的重要组成部分,包括医生对诊断、治疗、康复、保健和预防等方面的指导意见,医嘱的好坏直接影响着医疗效果.医嘱的效用包括2个方面,一是患者对医嘱的理解程度,二是患者对医嘱的自愿接纳程度.所以优秀的医生在下达医嘱时,不仅要让患者充分理解医嘱内容,同时也要让患者从心理上真正接受医嘱,这样才有助于治疗的效果,做到\"药半功倍\"."}
{"id": "p26612", "text": "参附注射液对肛肠外科患者术后康复的影响\t目的 观察参附注射液对肛肠外科患者术后康复的影响.方法 将80例肛肠外科患者术后患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,疗程均为7d.结果 治疗组疼痛积分改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组术前术后血液流变指标无显著变化(P＞0.05),对照组血液流变学指标术后较术前提高(P＜0.05);治疗组SOD术后较对照组明显升高(P＜0.05),MDA明显降低(P＜0.05).结论 参附注射液可降低肛肠患者术后疼痛,减少组织的损伤,促进血液循环,有助于术后机体康复."}
{"id": "p26613", "text": "出生后大鼠听毛细胞纤毛发育过程\t目的 观察新生大鼠(P1、P7、P14、P21)耳蜗Corti器的形态结构及排列方式,以便了解听毛细胞纤毛发育的过程.方法 取新生SD大鼠四个阶段的耳蜗,采用扫描电镜对出生后大鼠耳蜗Corti器形态结构进行系统观察.结果 发现这四个阶段在体大鼠耳蜗毛细胞从出生至毛细胞完全发育成熟,绝大部分都是以一排内毛细胞和三排外毛细胞的方式排列的,只有少部分在局部发现多出几个外毛细胞形成第四排.毛细胞的形态结构及排列方式随着时间的改变逐渐发育成熟.P14这个阶段是个重要的时期,Corti器表面柱细胞头板增宽,表面的微绒毛减少,Deiter细胞表面微绒毛也减少,动纤毛从底圈至顶圈逐渐退化已经基本结束,P14这个阶段Corti器各个部分发育已经完全成熟.结论 出生后14天之内,大鼠听毛细胞静纤毛和动纤毛与听器其他细胞形态结构仍不同程度地处于由不成熟剑成熟的逐渐发育过程,为研究大鼠出生后Corti器的发育、听觉功能的建立和完善提供了比较可靠的形态学证据."}
{"id": "p26614", "text": "对我国平价药店发展策略的探讨\t目的:探讨我国平价药店的发展对策.方法:分析我国平价药店目前存在的问题,并提出发展对策.结果与结论:平价药店应重视物流建设和采购管理以控制低成本,通过改善和规范营业员工作方式,结合业态特点来打造服务品牌,以及制订合适的竞争战略."}
{"id": "p26615", "text": "秀丽莓多糖RAP-B-1理化性质及免疫活性\t目的：研究植物秀丽莓（Rubus amabilis）茎中分离得到的多糖RAP-B-1的理化性质以及免疫活性。方法秀丽莓茎经过水煎、醇沉、透析获得粗多糖（crude polysaccharide，RAP）。RAP再经DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离得到相对分子质量均一的多糖RAP-B-1。采用完全酸水解、高碘酸氧化、Smith降解及甲基化反应，以及毛细管电泳（capillary electrophoresis，CE）、红外（infrared radiation，IR）、磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR）和气相色谱-质谱联用（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）等方法研究其理化性质。采用小鼠脾淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞吞噬实验评价RAP-B-1的免疫活性。结果多糖RAP-B-1的峰位相对分子质量为4.80×104，比旋光度为[α]20D +68.3（c=1，H2O），其单糖组成为木糖：阿拉伯糖：葡萄糖：鼠李糖：半乳糖：甘露糖：葡萄糖醛酸：半乳糖醛酸=1.0：6.9：0.8：1.1：6.9：0.3：0.5：3.3，推测RAP-B-1主要为酸性阿拉伯半乳聚糖，其中阿拉伯糖的连接方式：→1） Ara（2，3→、→1） Ara（5→和→1） Ara；半乳糖的连接方式：→1）Gal（4→、→1）Gal（6→和→1）Gal。生物活性评价结果表明RAP-B-1在1～50μg/ml范围内对小鼠脾脏T细胞有一定促增殖作用（P <0.05），同时增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力（P <0.01）。结论RAP-B-1为一种阿拉伯半乳聚糖，具有一定免疫促进作用。"}
{"id": "p26616", "text": "瘤颈辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用\t颅内宽颈动脉瘤是指瘤颈＞4 mm或颈/体比＞1/2的动脉瘤.因其特殊的形态学特征,单纯采用弹簧圈栓塞往往难以达到满意的效果或无法进行血管内治疗[1]."}
{"id": "p26617", "text": "种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙的疗效观察\t目的 探讨应用种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙的临床疗效.方法 选择12例患牙,健康牙根完善根管治疗,微创拔除病变牙根.半切术后8～10周植入种植体,种植体植入后3～4个月进行种植二期手术,安装穿牙龈愈合基台.牙龈愈合4～6周后开始进行全冠修复,并随访2～4年.结果 11例种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙均获成功,种植体稳固,种植体周骨组织未见明显吸收,修复体形态美观,功能恢复良好,患者满意度高.1例因病变的远中牙根与牙槽骨发生骨粘连,术中不得不使用骨凿损伤了近中牙根而一并拔除.结论 种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙是一种有效的修复方法."}
{"id": "p26618", "text": "清热凉血饮治疗红斑性肢痛症 26例\t笔者 1997～ 2003年采用清热凉血法治疗红斑性肢痛症 26例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p26619", "text": "载磺胺嘧啶银纳米晶体明胶凝胶的制备及其性质测定\t目的 以明胶为主要原料,京尼平为交联剂,包载磺胺嘧啶银纳米晶体制备载药交联凝胶敷料,并探究其理化性质与释药特性.方法 球磨法制备AgSD纳米晶体,测定粒度及分散系数,透射电镜下观察晶体形貌,并采用超高效液相色谱(UPLC)法测定其6 h内相对累计溶出度;分别制备不同交联度载AgSD纳米晶体与粗粉凝胶敷料,测定溶出度,考察其溶出行为,扫描电镜下观察微观结构,并于6周后同法重复测定载药凝胶及纳米晶体混悬液各项性质,考察稳定性.结果 纳米化后的AgSD多分散系数为0.211,平均粒径267.8 nm,与粗粉相比6 h溶出度大大提高;载药凝胶释药速率与交联度呈负相关,且纳米晶体凝胶释药速率高于相同交联度粗粉凝胶,电镜观察药物晶体未受交联影响,6周后载药凝胶释药性及微观结构皆稳定,而混悬液晶体粒径增大,溶出速率下降.结论 新型载药凝胶敷料溶出良好,性质稳定,可为后续及相关研究提供参考."}
{"id": "p26620", "text": "《医学真传》中风论治学术思想探微\t<医学真传>为清代王嘉嗣等根据其师高世木式的学术思想摘录汇集而成之著作.本文主要探讨其对中风论治的学术思想."}
{"id": "p26621", "text": "益脑安对癫痫大鼠惊厥行为干预的实验研究\t目的观察益脑安对癫痫大鼠惊厥行为干预的作用,初步探讨其治疗癫痫的机理.方法用PTZ点燃大鼠癫痫模型,动物随机分组,分别用益脑安、丙戊酸钠、益脑安+丙戊酸钠灌胃,观察大鼠的癫痫发作级别、发作次数及发作持续时间.结果益脑安组、丙戊酸钠组以及益脑安+丙戊酸钠组对PTZ点燃的癫痫模型大鼠的发作级别、发作次数及发作持续时间均有一定的抑制作用,其中又以益脑安组最为明显.结论益脑安可以通过抑制惊厥行为的发作级别、发作次数而起到PTZ点燃大鼠的抗癫痫作用."}
{"id": "p26622", "text": "阴炎净洗剂对大鼠接触性皮炎湿疹的防治作用及机制研究\t目的:研究阴炎净洗剂对大鼠接触性皮炎湿疹(ACD)的防治作用及机制.方法:将60只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组(地塞米松)和阴炎净洗剂高、中、低剂量组(分别给予2倍浓缩液、1倍浓缩液和原液),每组10只.除空白对照组外,其余各组大鼠均于腹、背(2 cm×2 cm)部涂布二硝基氯苯复制ACD模型.从造模第9天起,各给药组大鼠背部涂布相应药物100μL,空白对照组和模型对照组大鼠涂布纯化水100μL,每天给药3次,连续10 d.给药结束后,对皮肤变应性反应进行评分并测定皮肤肿胀度;采用苏木精-伊红染色观察皮肤病理变化;采用酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6和干扰素γ(IFN-γ)含量.结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠变应性反应评分和皮肤肿胀度均显著升高(P<0.01);电镜下可见表皮结痂坏死、真皮层损伤严重、毛囊坏死;血清中IL-2、IL-4、IFN-γ含量显著增加(P<0.05或P<0.01),IL-6含量略有增加(P>0.05).与模型对照组比较,除阴炎净洗剂低剂量组大鼠皮肤肿胀度、血清中IL-4含量以及各给药组大鼠血清中IL-6含量改善不显著外,其余指标均显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:阴炎净洗剂对大鼠ACD具有一定的防治作用,其机制可能与降低血清中IL-2、IL-4、IFN-γ含量有关."}
{"id": "p26623", "text": "人血浆中头孢氨苄浓度高效液相色谱法测定\t目的建立高效液相色谱法测定人血浆中头孢氨苄的浓度.方法采用噻克硝唑为内标,色谱柱为YMCODS-A C18(150 mm×4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH 4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm.结果头孢氨苄血清浓度在0.101～32.100μg/mL范围内具有良好线性关系,最低定量限为0.101μg/mL,方法回收率为97.5%～103.0%,日内、日间相对标准差均＜7%.结论高效液相色谱法简便、准确、灵敏,适用于头孢氨苄血药浓度监测和药代动力学研究."}
{"id": "p26624", "text": "正常面部软组织三维测量\t目的:应用数字化立体摄影测量系统进行正常面部软组织的三维测量.方法:应用数码相机和我们研制的一套数字化立体摄影测量硬件和软件系统,按照一定纳入标准选择30例正常进行面部软组织三维测量,并分男性组与女性组进行对照.结果:分别建立了正常男性组与女性组的正常值,并得到男性组与女性组对照统计分析结果.结论:本研究应用了一种新的面部软组织三维测量系统对正常面部软组织进行三维测量,建立的正常值为错畸形的面部软组织诊断分析提供了新的依据."}
{"id": "p26625", "text": "糖尿病心脏病中医药治疗现状\t糖尿病心脏病临床指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等[1,2]."}
{"id": "p26626", "text": "抽动障碍中医证型与血清单胺类物质的相关性研究\t目的 观察抽动障碍不同中医证型患者血清多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的水平,并探讨各证型之间血清神经递质的水平是否存在差别.方法 采用化学荧光法测定46例抽动障碍患者(病例组)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,并与40例正常儿童(对照组)进行比较.结果 病例组血清多巴胺为0.449μg/ml,对照组为0.210μg/ml;病例组血清去甲肾上腺素为0.227μg/ml,对照组为0.127μg/ml,两组各均值比较,病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素均显著高于对照组.病例组外风侵袭、肝风内动型,或兼气郁化火型,或兼脾虚痰聚型,或兼阴虚风动型血清多巴胺水平分别为0.316、0.400、0.235、0.247μg/ml,四者比较有显著性差异;病例组符证型血清去甲.肾上腺素水平分别为0.203、0.224、0.144、0.154μg/ml,四者比较差异有显著性.结论 抽动障碍患者存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,且各证型血清多巴胺、去甲肾上腺素水平有明显差异,而尤其以外风侵袭、肝风内动兼气郁化火型水平最高."}
{"id": "p26627", "text": "性交易妇女预防艾滋病健康教育促进效果评价\t全世界约有3/4的艾滋病病毒传播是通过性交发生的,其中又约有3/4是通过异性性交传播[1].性交易妇女是艾滋病病毒向普通人群传播的重要\"桥梁人群\"[2],对该人群进行健康教育等行为干预,使她们改变或减少危险行为,是控制艾滋病传播蔓延的一项重要工作.我们对120名因从事商业性活动被收容教育的妇女进行了性病艾滋病防治知识宣传教育,并在宣教干预前后进行了问卷调查,现将其评价结果报告如下."}
{"id": "p26628", "text": "末节断指再植应用肝素的护理体会\t随着人们生活水平提高,对审美观及手指的外形要求也提高.近年末节断指再植手术也明显增多,而断指再植最理想处理为动脉、静脉均吻合,但末节断指因静脉细小、表浅,损伤严重,无合适静脉吻合,只吻合了动脉,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的措施,很难成活."}
{"id": "p26629", "text": "调脂康治疗高脂血症 60例临床观察\t目的观察调脂康治疗高脂血症的疗效.方法将患者120例随机分为两组,分别予调脂康(治疗组)和脂必妥(对照组)治疗,观察两组降脂效果.结果治疗组总有效率明显高于对照组;两组对单纯性高胆固醇血症疗效相近;治疗组对单纯性高甘油三酯血症和混合性高脂血症的疗效显著优于对照组.结论调脂康治疗高脂血症有良好的疗效."}
{"id": "p26630", "text": "肾病水肿的中医护理体会\t本文对106例肾病水肿的患者实施中医护理,从日常护理、辨证施护、饮食调摄、情志调节、用药护理等方面进行总结,将辨证施护与辨证治疗相结合,对改善患者症状、控制病情、提高生活质量具有积极的意义."}
{"id": "p26631", "text": "三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽临床观察\t目的 观察三子养亲汤合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将肺炎喘嗽患儿126例随机分为对照组和观察组各63例.两组患儿均给予对症治疗,对照组采用头孢哌酮钠静滴,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤联合小陷胸汤治疗,两组患儿疗程均为14d.结果 观察组总有效率为94.81％,高于对照组的87.30％ (P＜ 0.05).治疗后观察组临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05).两组不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对肺炎喘嗽患儿进行三子养亲汤合小陷胸汤的治疗,临床疗效显著,可以有效改善患儿临床症状及体征,且无明显不良反应发生."}
{"id": "p26632", "text": "牙髓坏死761例根管治疗期间急性炎症统计分析\t牙髓坏死治疗期间出现急性炎症反应发生率为4%～50%,我们对不同条件下急性炎症的发生情况进行观察."}
{"id": "p26633", "text": "第三磨牙拔除后第一、二磨牙间出现间隙1例\t患者男,21岁.因右侧下颌智齿冠周炎于2004年9月来我科诊治.患者2004年3月出现7后牙龈疼痛,数日后自愈,以后反复出现.2004年9月就诊时牙龈肿痛明显,检查见7后牙龈色红,挤压有黄白色脓液溢出,探诊见7远中有盲袋,体温36.6℃,X线牙片见8水平阻生,其(牙合)面与7抵触,片中未见7远中有阴影."}
{"id": "p26634", "text": "我院抗菌药物应用管理前后的对比及分析\t自2001年起,为了贯彻执行卫生部下发的<医院感染管理规范>,按照抗感染药物应用管理要求,我院先后制定了\"合理使用抗感染药物管理制度\"、\"抗感染药物管理考评标准\"、\"罗湖区中医院抗感染药物的合理应用方案(试行)\"等相关的抗菌药物配套管理制度.并通过每月填写\"对住院病人抗菌药物合理应用评估表\"的检查方式,对每位住院病人抗菌药物使用适应征,给药途径、剂量、方案、疗程,及联合用药是否合理等14个方面进行评估检查.现将2002年资料与2000年资料进行对比,报道如下."}
{"id": "p26635", "text": "穿琥宁注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症与细胞因子水平的影响\t目的观察穿琥宁注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者气道炎症与细胞因子水平的影响.方法将 60例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用穿琥宁注射液.分别于治疗前后观察两组白介素- 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 (TNF-α )、中性粒细胞髓过氧化物酶 (MPO)的变化.结果治疗组 IL- 8、 TNF-α、 MPO下降程度优于对照组.结论穿琥宁注射液能降低细胞因子水平,清除气道炎性介质,阻止气道炎症的发展,与西药合用于 COPD急性加重期能取得更好的疗效."}
{"id": "p26636", "text": "香港大学牙医学院教育概况\t香港大学牙医学院是香港地区唯一一所牙学院.1976年香港政府通过议案委托香港大学创办,于1982年在西营盘菲腊牙科医院内正式成立,学制5年[1].其教职员工来自于十几个国家,每年从全球招生50名左右本科生及一定数量的研究生."}
{"id": "p26637", "text": "葡萄籽原花青素微囊的制备工艺优化及质量评价\t采用喷雾干燥法制备葡萄籽原花青素微囊.以微囊成型情况、对指标成分原花青素B1和原花青素B2的包封率为考察指标,采用单因素试验考察进料速度、进风温度、固形物含量、壁材组成、壁芯比对微囊的影响.所得优化工艺和处方为:进料速度4 ml/min,进风温度80℃,固形物含量25％,壁材组成为玉米肽和阿拉伯胶3∶1;壁芯比为1.5∶1.验证试验表明,3批优化微囊对原花青素B1和原花青素B2的包封率为80.89％和84.64％,粒径(1.34±0.12)μm.显微观察显示微囊表面光滑,无黏连.体外释放试验表明,该微囊中原花青素B1和原花青素B2的0.5和12h累积释放率均约为26％和95％,提示制品具有一定的缓释作用."}
{"id": "p26638", "text": "RNAi的抗病毒作用及其机制\tRNAi,指通过反义RNA与正链RNA形成双链RNA特异性地抑制靶基因表达的现象,是广泛存在于植物、线虫、果蝇、真菌和动物中的一种基因沉默机制,如同脊椎动物体内的免疫,能特异地抵抗病毒的感染.本文从转录水平、转录后水平、翻译水平上阐述了RNAi的抗病毒作用机制,以及在抗病毒方面的研究进展和抗病毒感染的途径和方法,说明RNAi在基因水平上对机体的保护作用.由于RNAi具有高效性、特异性、易构性等特点,为人类预防治疗病毒感染开辟了一条新途径."}
{"id": "p26639", "text": "去甲肾上腺素对血管平滑肌细胞增殖和骨架蛋白表达的影响\t目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)骨架蛋白表达与增殖之间的关系,探讨神经因素对VSMC的调控作用.方法:体外培养大鼠主动脉VSMC,用BrdU标记增殖的细胞;免疫荧光方法检测细胞骨架蛋白SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达.结果:血清培养对VSMC有明显促增殖作用,而血清饥饿则能可逆性抑制VSMC增殖;NE能明显促VSMC增殖和下调SM22α的表达;随血清培养SM α-actin表达减少,血清饥饿培养可使SM α-actin表达可逆性上调;β-tubulin和desmin随血清培养其表达减少更明显,第6代基本不表达,而血清饥饿也不能上调其表达,NE对SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达有下调作用.结论:NE可促进VSMC增殖和下调SM α-actin、β-tubulin和Desmin骨架蛋白的表达作用."}
{"id": "p26640", "text": "浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的疗效观察\t目的 观察浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 选取脑卒中后引发的肩手综合征患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,实验组患者给与浮针疗法及延续性护理的治疗,对照组给与常规治疗及常规护理,进行为期8周的治疗,记录患者治疗前后的症状体征变化、视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能评定量表(DASH)得分以及上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)得分情况.结果 治疗后实验组的症状体征改善情况比对照组更为明显,两组DASH、VAS、FMA量表评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法结合延续性护理在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效,有较高的临床应用价值."}
{"id": "p26641", "text": "我院门诊药房使用智能发药系统发现的问题与相关改进\t目的：为促进门诊药房智能发药系统的有效使用提供参考。方法：分析我院在使用门诊药房智能发药系统过程中出现的主要问题，总结相关改进措施及成效。结果与结论：针对门诊药房智能系统在使用过程中存在的药品效期管理方法烦琐、发药系统设备易发生出药差错、药品上机率低、处方发药窗口分流不均、盘存账物相符率不高、盘存数据汇总操作复杂等问题。我院制订了系列改进措施，包括规范加药规程、合理利用发药系统中的注射剂柜、更改软件设置以缩小各发药窗口的处方分配量、利用Ex-cel软件进行盘存数据的导入和转换等措施。改进后智能发药系统药品有效期管理方法简化且可控，设备出药差错率由0.43％下降到0.33％，药品上机率由59％上升到76％，各取药窗口处方调配数差异缩小，部分药品加药频次由日均16次下降至5次，药品账物相符率由89.1％增加到96.3％，盘存数据汇总耗时缩短等。以上措施不但有效利用了发药设备，且提高了工作效率和工作质量，减少了相关人员的工作量，提高了为患者调配药品的服务水平。"}
{"id": "p26642", "text": "中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响\t目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组(P＜0.05),疗后7点两组血糖平均值相当(P＞0.05),但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少(P＜0.05).结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用."}
{"id": "p26643", "text": "关节腔注射治疗膝关节炎90例临床体会\t膝关节炎是临床上的常见病,也是引起膝关节疼痛和功能受限的常见原因.由于手术治疗的创伤性大及后遗症明显,疗效往往不理想,目前多采用保守治疗.我们采用关节腔内药物注射治疗膝关节炎90例,疗效明显.现报告如下."}
{"id": "p26644", "text": "人体解剖学教学中增加病例讨论和临床见习的尝试\t人体解剖学是学习临床医学的重要基础课程,学好解剖学对临床工作至关重要.目前,我国医学院校一般在大学前3年单纯学习基础课,在第4年学习临床专业课的时候才组织学生到医院见习,才接触临床.学生往往在前3年盲目学习基础课,而在后期学习临床专业课时,又把基础知识搁在一边,使基础知识与临床知识不能有机结合[1].为了加强解剖学基础知识与临床知识的相互渗透,笔者在解剖学教学中增加了临床病例讨论和临床见习,增加了学生的学习兴趣,提高了学习成绩.现将我们的做法及结果作一简要介绍."}
{"id": "p26645", "text": "急性心肌梗死中医辨证分型的聚类研究\t目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中医辨证分型的特点及规律.方法 利用冠心病个体化诊疗研究平台,采用SPSS12.0统计软件包,对744例AMI患者的四诊信息进行K-means聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型.结果 调查收集AMI患者的症状共有46种,症状频率出现较高的为胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸、喘憋;舌质多见暗红、淡暗、紫暗,舌苔以腻、白为主;常见的脉象为弦滑、弦、滑、弦细;总结出八种证候群.结论 根据聚类分析结果并结合临床实践,认为AMI患者分为八型较符合临床实际,聚类分析有助于中医辨证客观化研究."}
{"id": "p26646", "text": "推拿结合刮痧治疗颈性偏头痛疗效观察\t目的 观察推拿结合刮痧治疗颈性偏头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组采用推拿、刮痧治疗,对照组采用药物治疗,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿、刮痧治疗颈性偏头痛,优势明显,疗效肯定."}
{"id": "p26647", "text": "系统综述结果部分的报告\t系统综述的发表数量呈逐年上升的趋势,无论是西医学,还是传统医学,对高质量的系统综述的要求愈加明显.系统综述结果部分的报告是承接统计分析,呈示分析结果,推导结论的重要内容,报告的逻辑性、准确性和完整性均不可或缺.对科技实例进行详细解析后可知,系统综述的结果报告部分的写作,可从在系统综述中研究筛选过程、纳入研究特征描述、偏倚风险评估、数据综合、Meta分析的报告以及其他分析描述报告等几个方面分别进行阐述."}
{"id": "p26648", "text": "新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析\t目的 探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现.结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例.纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例.X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例.多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;\"晕征\"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例.结论 新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符.多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实."}
{"id": "p26649", "text": "动脉粥样硬化的分子机制及相关治疗靶点的研究进展\t综合近年来有关动脉粥样硬化的认识及有治疗潜力的基因、受体、酶和活性分子的报道,从血脂异常、炎症反应、管壁细胞学、氧化应激、免疫调节、血栓形成,以及动脉粥样硬化同糖尿病和代谢综合征的关系等角度,对动脉粥样硬化发生与发展的分子机制加以综述,并且详细叙述了酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶、高密度脂蛋白、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体、AMP激活的蛋白激酶、组织因子、过氧化物酶体增殖物激活受体等多个潜在的治疗靶点,为动脉粥样硬化的诊断、治疗及药物开发研究提供文献依据."}
{"id": "p26650", "text": "改善中药制剂口服生物利用度的研究概况与思考\t中药制剂的口服生物利用度问题一直是制约中药制剂发展的瓶颈之一.本文介绍了中药制剂的分类,对采用改变剂型、制剂新技术、应用吸收促进剂、基于药物生物药剂学特征的给药系统设计和基于配伍规律的中药复方制剂处方设计等方面改善中药制剂口服生物利用度的研究现状进行分析.提出制约中药制剂口服生物利用度研究的因素及存在的问题,探讨改善中药制剂口服生物利用度的研究思路,以期为中药制剂的现代化研究提供借鉴."}
{"id": "p26651", "text": "血管支架成形术在颅内椎-基底动脉狭窄中的临床应用\t目的探讨经皮血管支架成形术治疗椎动脉颅内段和基底动脉狭窄.方法对24例椎动脉颅内段和基底动脉狭窄患者进行血管造影,行经皮血管内支架置入术,并根据患者血管狭窄程度给予预扩张或后扩张.结果 24例患者椎动脉狭窄和基底动脉狭窄的狭窄率从术前平均84%下降到24%,术后均没有缺血性卒中发作.随访13个月,22例患者临床症状消失,2例患者遗有永久性神经功能障碍,其中1例与手术有关,1例与颅内血管远端病变有关.结论椎动脉颅内段和基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架置入术可以缓解椎-基底动脉狭窄患者缺血症状,预防卒中再发生."}
{"id": "p26652", "text": "73例波动性感音神经性聋病因及临床特点分析\t目的 探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴.方法 回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征.结果 ①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29％(21/73),梅尼埃病(MD)23％(17/73),内耳畸形16％(12/73),迟发性膜迷路积水11％(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7％(5/73),早期听神经瘤6％(4/73),噪声性聋4％(3/73)及不明原因者4％(3/73).本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因.②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊.结论 波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索."}
{"id": "p26653", "text": "儿肺清合剂联合抗生素治疗小儿支原体肺炎68例\t支原体肺炎是儿科常见一种流行肺炎病之一.近年来发病率逐渐增加,特别是学龄儿童发病比较多见.支原体肺炎是一种地方性流行的呼吸道疾病,该病虽然全年均可见,但有一定的季节性和周期性."}
{"id": "p26654", "text": "甲磺酸沙芬酰胺合成工艺改进\t3-氟苄氯与对羟基苯甲醛在有机碱作用下缩合制得4-(3-氟苄氧基)苯甲醛,然后与L-丙氨酰胺盐酸盐经亚胺生成、还原及成盐—锅反应制得帕金森病治疗药物甲磺酸沙芬酰胺,总收率约79.6％.该法反应条件温和,选择性高,适合工业化生产."}
{"id": "p26655", "text": "李英杰主任中医师从脾肾论治消渴经验\t李英杰系河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,\"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家\",河北省首届名中医,曾指导国家十一五课题\"李英杰临床经验、学术思想研究\".李老认为脾胃功能失常与消渴的发病有密切关系,脾虚气弱为消渴之病机关键,治疗多从脾胃入手,重视健脾升脾,注重应用风药;肾虚者,滋阴不忘温肾,适时采用温阳药,不可一味滋阴清热.现将李老治疗消渴经验介绍如下."}
{"id": "p26656", "text": "聚乳酸-聚乙醇酸可降解支架构建组织工程食管\t目的:观察人食管上皮细胞在聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)支架上的贴附和生长情况,利用组织工程技术培养工程化人工食管.方法:制作PLGA三维细胞支架;分离培养成人食管上皮细胞,体外扩增后种植到PLGA支架上.在体外和裸鼠体内分别培养食管上皮细胞-支架复合物,分期终止培养,进行组织学染色、扫描电镜、细胞角蛋白免疫组织化学检测.结果:体外培养显示,人食管上皮细胞在支架材料上贴附生长良好,长期培养仍保持食管上皮细胞特性,裸鼠体内培养4周后可形成食管黏膜样组织.结论:PLGA支架适合食管上皮细胞黏附生长,可作为食管组织工程的细胞载体."}
{"id": "p26657", "text": "豆腐果素缓释微丸的研究.Ⅱ.在大鼠胃肠道的吸收\t采用在体灌流法考察了豆腐果素在大鼠胃肠道的吸收情况.根据该结果研制可持续释药12h的缓释微丸.试验结果表明,豆腐果素在大鼠胃、小肠各段均有吸收,在结肠处无吸收.豆腐果素缓释微丸与普通片剂相比,缓释微丸在狗体内的平均滞留时间(MRT)明显延长."}
{"id": "p26658", "text": "佳贝咳喘宁2号治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期临床观察\t目的 观察佳贝咳喘宁2号治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)的临床疗效.方法 选取162例慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)作为研究对象随机分为治疗组及对照组各81例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合佳贝咳喘宁2号治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),但治疗组临床控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组咳嗽、咯痰、喘息症状改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 佳贝咳喘宁2号配合西药治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)能明显改善患者症状,安全有效."}
{"id": "p26659", "text": "人体断面解剖学的教学实践与体会\t随着现代教学手段的改进和我院多媒体设施的逐步完备,在最近的放射专业断面解剖学教学过程中,我们针对学员专业特点及断面解剖学自身的特性,尝试运用了\"讲授+自学+提问+学习\"的课堂四步教学法,取得了较好的教学效果."}
{"id": "p26660", "text": "HPLC法测定八角枫药材不同药用部位中L（-）-八角枫碱的含量\t目的：建立测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱含量的方法，为八角枫药材的开发利用提供参考。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo C18，流动相为甲醇-磷酸缓冲液（22∶78，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为259 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：L（-）-八角枫碱的进样量线性范围为0.02062～0.25780μg（r＝0.9999）；定量限为1.7 ng，检测限为0.5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.38％～98.86％（RSD＝0.6％，n＝6）。不同药用部位中L（-）-八角枫碱含量，须根＞支根＞根茎＞茎。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强，适用于测定八角枫药材不同药用部位（茎、根茎、须根及支根）中L（-）-八角枫碱的含量。"}
{"id": "p26661", "text": "盐酸喹那普利有关物质的检查\t根据TLC的结果,建立了简便可行且专属性较强的RP-HPLC对盐酸喹那普利原药进行有关物质检查的方法,采用Lichrosorb RP-18色谱柱,甲醇-水-四氢呋喃-磷酸(70∶30∶5∶0.05)为流动相,对副产物和未知物进行检查,得到了满意的结果."}
{"id": "p26662", "text": "灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏花注射液静滴,对照组予丹参注射液静滴.结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组明显下降,肌力较对照组明显提高.结论 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死安全有效."}
{"id": "p26663", "text": "微创电子针镜手术治疗类风湿性关节炎25例护理体会\t目的 观察微创电子针镜手术治疗类风湿性关节炎的治疗效果,探讨其护理方法.方法 收集我院住院的25例类风湿性关节炎行微创电子针镜手术治疗的患者,对其进行全面系统的护理,观察术后疗效,总结该手术前、中、后的护理方法,并简单阐述采用这些护理方法的一些机制.结果 本组患者临床效果良好.结论 正确合理的微创电子针镜术前术中术后护理,可提高微创电子针镜手术治疗类风温性关节炎的疗效,减少手术并发症,缩短疾病康复时间,减少患者致残率,极大地提高患者的生活质量."}
{"id": "p26664", "text": "舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察\t目的：探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法：将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g，bid。21 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分，评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者黄褐斑面积均显著缩小，且观察组明显小于对照组，月经不调积分显著降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86％和61.43％，显著高于对照组的45.71％和44.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著，能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调，且安全性较好。"}
{"id": "p26665", "text": "α-黑色素细胞刺激素对ECV304细胞与U937细胞黏附作用的影响\t研究α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)对人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞黏附作用的影响,以探讨α-MSH的抗炎与免疫调节机制.以U937细胞与ECV304细胞相互黏附作为实验模型,观察LPS或TNF-α刺激ECV304细胞,以及α-MSH干预后,对U937细胞黏附于ECV304细胞的影响.用不同浓度α-MSH处理ECV304细胞,或在LPS/TNF-α处理的同时加不同浓度的α-MSH培养ECV304细胞,以FACS检测ICAM-1,RT-PCR检测骨桥蛋白(OPN)mRNA,Western blot检测OPN蛋白表达.结果显示,LPS或TNF-α处理ECV304细胞可增加ECV304细胞与U937细胞的黏附,而α-MSH降低这种黏附作用.α-MSH抑制ECV304细胞表达ICAM-1和OPN蛋白;LPS或TNF-α刺激后,ECV304细胞表达OPN mRNA上调,而α-MSH能抑制LPS或TNF-α的上调作用.这些结果提示,α-MSH可通过降低ICAM-1和OPN的表达抑制炎症时血管内皮细胞与白细胞的黏附."}
{"id": "p26666", "text": "跟骨载距突镙钉导向器固定载距突的准确性\t目的:探讨自行研制的跟骨载距突镙钉导向器,辅助固定跟骨载距突的准确性.方法:成人新鲜防腐足部标本30例.2.5mm克氏针,沿跟骨载距突镙钉导向器植入载距突内,每足1根,观察克氏针植入载距突情况.结果:在植入载距突的30根克氏针中,其中1枚穿过载距突前下,29枚均从载距突的中间通过,精确率达96.7％.结论:载距突镙钉导向器,能明显提高克氏针从载距突中间通过的准确性,减少载距突镙钉位置偏差导致人为医源性并发症的发生."}
{"id": "p26667", "text": "中西医结合治疗肝硬化门脉高压性胃病临床观察\t目的探讨中西医结合治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的疗效.方法将136例PHG患者随机分成两组,对照组口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组在对照组基础上加服中药健肝愈胃汤.两组疗程均为2个月.结果治疗组总有效率、显效率及胃镜、组织病理学检查结果均优于对照组.结论中药健肝愈胃汤联合西药心得安、奥美拉唑、果胶铋治疗PHG疗效显著."}
{"id": "p26668", "text": "氧合血红蛋白在自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的作用\t目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中氧合血红蛋白(HbO2)、还原氧合血红蛋白(HbDeoxy)和正铁血红蛋白(HbMet)的浓度随时间变化情况及与脑血管痉挛的关系,并观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白是否相关.方法选择发病后24 h内入院的SAH患者共27例.分别于患者发病的第1、3、5、7、10、14天行腰椎穿刺取脑脊液,离心后取上清液,用紫外分光光度仪测量HbO2、HbDeoxy及HbMet的浓度,所得数据经统计学处理后绘趋势图并进行相关分析,并用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)血流速度进行监测.结果SAH患者HbO2的浓度在发病第3天开始上升,在第7天达到高峰,为1.4×10-2mmol/L,与第1、3、14天相比,P＜0.05;HbDeoxy的浓度在第5天开始上升,在第7天达到高峰5.5×10-3 mmol/L,与第1、3、5、14天相比,P＜0.05;而HbMet的浓度随时间只是轻度上升,在第14天达到高峰7.5×10-3 mmol/L,与其他天相比P＞0.05.用TCD测得MCA的血流速度从第5天开始升高,到第7天达到高峰111.2 cm/s.对MCA的血流速度变化与HbO2的浓度变化行相关分析,r=0.906,两者呈正相关.结论本研究支持HbO2是引起SAH后慢性脑血管痉挛的主要启动因子之一这一假说,并暗示了HbDeoxy也可能是致挛因子.同时证明了SAH后脑动脉血流速度与HbO2有相关性及TCD在脑血管痉挛诊断中的价值."}
{"id": "p26669", "text": "玻璃输液(血)器具的洗涤流程新法探讨\t对重复使用的玻璃输液(血)器具,传统的洗涤方法是去污--去热原--去洗涤剂--精洗四个流程,而在实际工作中,我科为减少交叉感染的发生,实施了六个流程的处理步骤,现简介如下."}
{"id": "p26670", "text": "中药联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察\t目的 观察联合纳洛酮对小儿重症肺炎的临床疗效.方法 小儿重症肺炎患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例,均予西医急救处理,并用纳洛酮入液静滴,治疗组在次基础上加用中药治疗.结果 治疗组总有效率95.83％,高于对照组的70.83％;治疗组患儿心力衰竭、呼吸衰竭、MOSF纠正时间显低于对照组,患儿的面色发绀、呼吸困难、心音低钝、烦躁的消失时间均分别明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药联合纳洛酮组治疗小儿重症肺炎疗效明高于单用纳洛酮组."}
{"id": "p26671", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤保护作用的实验研究\t目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关."}
{"id": "p26672", "text": "龙胆泻肝汤合红龙夏海汤治疗高血压危象的临床研究\t目的 观察龙胆泻肝汤合红龙夏海汤治疗高血压危象的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,对照组给予硝普钠静脉泵入,初始剂量为0.2 μg/(kg·min),10 main后根据血压情况调整用量,治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤合红龙夏海汤入院3h内给药,疗程均为3d,分别对血压控制情况及伴随症状改善情况进行观察.结果 治疗组综合疗效及收缩压改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤合红龙夏海汤联合西药治疗高血压危象降压效果优于单纯西药治疗."}
{"id": "p26673", "text": "伴卒中史患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后再发急性脑梗死的影响因素分析\t目的 探讨伴有卒中史患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后冉发急性脑梗死的相关因素. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月-2012年9月,468例有卒中史OPCAB手术患者的临床资料.根据术后有无再发急性腑梗死分为冉发脑梗死组(A组)41例和无再发脑梗死组(B组)427例.分析与缺血事件发生的相关因素[术后再发脯梗死的时间为完成手术入住重症监护病房(ICU)期间]. 结果 468例OPCAB手术患者术后再发急性脑梗死41例,占8.8％.①单因素分析显示,A、B组间术前双侧颈内动脉重度狭窄[(41.5％(17/41),8.9％(38/427)]、术前左心室射血分数≤35％ [53.7％ (22/41),25.8％(110/427)]、术中EncloseⅡ主动脉近端吻合器的应用[19.5％ (8/41),76.3％(326/427)]、术后急性心肌梗死[34.1％(14/41),9.1％(39/427)]、术后心房颤动[48.8％(20/41),10.8％ (46/427)]、术后低血压[68.3％(28/41),18.7％ (80/427)]、术后机械通气时间＞72h(75.6％ (31/41),15.0％(64/427)]、入住ICU时间＞72h[(82.9％ (34/41),25.3％(108/427)]及病死率[(29.3％(12/41),5.4％(23/427)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).②多因素Logistic回归分析显示,术前双侧颈内动脉重度狭窄(OR=6.338,95％CI:2.283～21.019)、术前左心室射血分数≤35％(OR=2.737,95％ CI:1.267～6.389)、术后急性心肌梗死(OR=3.656,95％ CI:1.933 ～ 6.894)、术后心房颤动(OR=3.104,95％ CI:1.135～8.016)与术后低血压(OR =4.173,95％CI:1.836～9.701)是OPCAB患者术后再发急性脑梗死的独立危险因素.术中应用EncloseⅡ主动脉近端吻合器(OR=0.556,95％ CI:0.337 ～0.925)是OPCAB患者术后再发急性脑梗死的保护因素. 结论 伴有卒中史患者行OPCAB术后,再发急性脑梗死的发生率及病死率高,术前双侧颈内动脉重度狭窄、术前左心室射血分数≤35％、术后急性心肌梗死、术后心房颤动和术后低血压是伴有卒中史患者OPCAB术后再发急性脑梗死的独立危险因素.而术中应用EncloseⅡ主动脉近端吻合器是伴有卒中史患者OPCAB术后再发急性脑梗死的保护因素."}
{"id": "p26674", "text": "2-(6-氯胡椒基)-3-[4-(2,6-二氯苄氧基)苯基]丙酸的合成\t对羟基苯甲醛和2,6-二氯苄氯经O-烃化、Knoevenagel缩合、还原、C-烃化、水解脱羧反应得到具抗菌活性的2-(6-氯胡椒基)3-[4-(2,6-二氯苄氧基)苯基]丙酸.其中O-烃化在K2CO3作用下室温反应;Knoevenagel反应以三乙胺为催化剂、乙醇为溶剂,方便地获得中间体(Z)-3-[4-(2,6-二氯苄氧基)苯基]-2-氰基丙烯酸乙酯;还原反应中的原料和NaBH4为1:1摩尔量投料;总收率约65%(以对羟基苯甲醛计)."}
{"id": "p26675", "text": "22例宫外孕患者误诊原因分析和急诊护理对策\t宫外孕早期症状和体征不典型,常常未能引起患者和医生的足够重视,易造成误诊和漏诊.通过对22例宫外孕患者误诊原因进行分析,并提出急诊护理对策,以引起大家的重视,减少患者的痛苦."}
{"id": "p26676", "text": "中成药中违禁添加化学止咳平喘药的HPLC-DAD法检测\t建立了HPLC-DAD法检查中药制剂违禁添加的9种化学止咳平喘药--富马酸酮替芬、硫酸特布他林、茶碱、乙羟茶碱、咖啡因、盐酸克伦特罗、愈创甘油醚、氢溴酸右美沙芬和盐酸氨溴索.采用C_18色谱柱,以0.75%磷酸-甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nn.富马酸酮替芬和愈创甘油醚在0.6~6μg、其它7种药物在0.2~2μg范围内线性关系良好,回收率为98.3 %~99.6 %,RSD均小于1.2%."}
{"id": "p26677", "text": "197例老年耳鸣患者的临床特征分析\t目的 评估分析老年人群中耳鸣的临床特征.方法 以问卷调查的方式,收集2008年6月至2009年6月197例以主观性耳鸣为第一主诉的60岁以上耳鸣患者的基本信息,并进行纯音测听及耳鸣匹配检查,分析耳鸣的基本特征及其与各相关因素之间的关系.结果患者平均年龄69.63岁,其中60～70岁为分布最集中的年龄段(59.4%);突然发病者耳鸣的严重程度高于缓慢发病者,差异具有统计学意义(P＜0.01);耳呜响度与耳鸣的严重程度无关(P＞0.05);其中92.4%的患者伴有听力下降,80.2%患者的耳鸣对其心理及日常生活已产生较明显的影响.结论 耳鸣与老年人的生活质量密切相关,其影响主要是来自患者对待耳鸣的心理状态.在临床工作中应特别注重心理和社会因素对耳鸣的影响和作用."}
{"id": "p26678", "text": "北京地区公众对口臭认知水平分析\t目的 了解北京地区公众对口臭的认知水平.方法 随机抽取北京地区266人进行关于口臭知识的问卷调查.结果 52.8%的人自己有过口臭的经历,近90%的人受到过口臭的困扰;50%以上人认为口臭是\"上火\"或\"胃肠不好\"引起,认为口臭与口腔因素有关占31.5%;一半以上的人选择漱口水或牙膏治疗口臭;刷舌和使用牙线的人很少,每周使用1次或多于1次的仅为12.0%和3.1%.结论 口臭是经常困扰人们社会交往的问题;北京地区公众对口臭的认知主要基于传统观念,大部分人不清楚口腔疾病与口臭的关系."}
{"id": "p26679", "text": "PBL教学模式在口腔门诊带教中的初步应用\t以问题为中心(problem based leaning, PBL)教学法起源于1965年加拿大麦克斯脱大学医学院,这种教学法是以问题为主线贯穿基础与临床,通过精心设计的一系列临床问题进行纵向综合教学,在解决临床问题中学习与运用基础理论."}
{"id": "p26680", "text": "盐酸文拉法辛的合成\t4-甲氧基苯乙腈和环己酮在KH、甲苯中缩合得到α-(1-羟基环己基)-对甲氧基苯乙腈,再在相转移催化剂溴化四丁铵作用下经NaBH4、CH3I、CH2Cl2体系还原及甲基化等反应制得盐酸文拉法辛,总收率67%."}
{"id": "p26681", "text": "偏头痛与眩晕、耳鸣、听力下降\t目的：观察偏头痛患者的神经耳科学改变；方法回顾性总结321例偏头痛患者的神经耳科学表现，并将其按有无眩晕分成伴眩晕组和不伴眩晕组。所有存在与偏头痛相关的耳部症状的患者进行纯音测听、听性脑干反应及耳鸣匹配检查，所有存在与偏头痛相关的眩晕患者行前庭功能检查。结果25.5%（82/321）的偏头痛患者伴有眩晕，7.5%(24/321)的患者有耳鸣症状，2.8%(9/321)的患者自觉听力下降，8.4%（27/321）的患者纯音测听异常，9.0%(29/321)的患者听性脑干反应异常（表现为各波绝对潜伏期延长和或波间期延长）。对比两组耳鸣发生率、纯音测听、听性脑干异常率，有显著性差异。结论伴随眩晕的偏头痛患者更易出现前庭耳蜗症状，本文旨在加深耳鼻喉科医生对偏头痛在耳蜗及前庭器官上所产生的影响的认识，从而对其在接诊偏头痛患者时做出更加精准的评估、诊断提供帮助。"}
{"id": "p26682", "text": "血吸虫性肝硬化伴脾血管肉瘤1例\t1 病例简介患者男性,57岁,上腹部胀痛1个月余,血吸虫病史30年.查体:腹膨隆,腹壁浅静脉显露,曲张,肝肋下4cm,脾位于脐右下约3cm,质硬,移动性浊音(+).CT平扫:肝脾增大,肝脏CT值(65Hu)高于脾脏CT值(50Hu),肝内见斑点状钙化(图1),胆囊壁见条状钙化.增强扫描:动脉期:脾内见多枚结节及片块状病灶,病灶周边及中央呈大团块状造影剂充填强化(图2);延迟期:病灶强化区域增多,对比剂逐渐向病变区内充填,邻近脾周病灶突破包膜,外周见积液;肝内大小0.5～1.0cm低密度灶,中央可见一小圆形稍高密度影,增强后呈血管性强化(图3)."}
{"id": "p26683", "text": "胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽受体的表达\t目的:观察人胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽(CGRP)受体的表达变化,探讨在神经系统发育过程中P2X3和CGRP受体的作用和意义.方法:运用尼氏染色、ABC免疫组织化学显色的方法,观察胎儿脊神经节发育过程中P2X3和CGRP受体的表达规律.结果:在人胎儿脊神经节的神经元内P2X3和CGRP受体均有不同程度的表达.在胎儿第16～32周脊神经节中P2X3受体免疫阳性细胞数逐渐减少.在胎儿第16～32周脊神经节的神经元中CGRP受体阳性细胞数逐渐增多,阳性表达逐渐增强.结论:在胎儿脊神经节的发生、发育过程中,P2X3和CGRP受体呈不同程度的表达,表明其在神经系统的发育过程中发挥着重要的作用."}
{"id": "p26684", "text": "对\"医药代表问题\"的重新认识\t近年来,医药购销领域存在的不正当竞争已逐渐成为社会关注的热点,在频频曝光的药品购销活动系列腐败案件中,医药代表往往扮演着重要角色.由此,医药代表已引起人们的不满甚至反感,形成了所谓的\"医药代表问题\";而不少医药代表自身也觉得缺乏职业荣誉感和自尊.为什么会出现这种情况?是什么原因导致人们对医药代表产生这种不良印象的呢?医药代表的未来将何去何从?笔者拟就这些问题阐述一己之见,希望藉此展开讨论,其目的在于促进这一行业健康发展."}
{"id": "p26685", "text": "新鱼腥草素钠水溶液的降解动力学研究\t采用HPLC法研究了新鱼腥草素钠在不同pH缓冲液中的降解动力学特征.动力学拟合线性分析表明,新鱼腥草素钠在pH 4.0～11.0范围内的降解反应均符合二级动力学规律,降解速率K受pH影响显著,pH-K曲线呈钟罩形;在pH 7.0～8.0的溶液中降解速率最快,在pH 4.0及pH 11.0的溶液中新鱼腥草素钠相对较稳定.提示新鱼腥草素钠在水溶液中的降解并非简单的酸碱催化反应,在特定的pH范围内,存在控速的反应步骤."}
{"id": "p26686", "text": "柴胡皂苷a对PTZ诱导大鼠海马星形胶质细胞TNF-α释放及其受体表达的影响\t目的:探讨柴胡皂苷a (SSa)对戊四氮(PTZ)诱导体外培养的大鼠海马星形胶质细胞肿瘤坏死因子-α (TNF-α)释放及其受体表达的影响.方法:将体外原代培养的大鼠海马星形胶质细胞随机分为对照组(A组)、PTZ 10mmol/L诱导组(B组)、PTZ 1ommol/L加SSa不同剂量干预组(C组、D组,SSa分别为1.25mg/L、0.625mg/L),PTZ诱导2h后运用ELISA法检测细胞外液TNF-α水平、Western-blot法检测星形胶质细胞TNF受体1 (TNFR1)表达水平.结果:含PTZ 10mmol/L的B组TNF-α水平、TNFR1表达均显著高于A组、C组和D组(P<0.01).结论:PTZ可以诱导体外培养大鼠海马星形胶质细胞TNF-α释放及TNFR1的高表达;SSa可以抑制Prz诱导星形胶质细胞TNF-α释放及TNFR1的高表达,这可能是其抗癫痫的作用机制之一."}
{"id": "p26687", "text": "三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察\t目的 观察三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 将160例病毒性上呼吸道感染发热患者随机分为两组,治疗组(80例)口服三阳热病方,对照组(80例)口服银翘散；比较两组患者体温变化.结果 治疗组有效率96.25％,平均退热时间(21.58±10.14)h；对照组有效率80.00％,平均退热时间(30.83±11.36)h.治疗组疗效显著优于对照组.结论 三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著."}
{"id": "p26688", "text": "从\"医院管理年\"检查看医院药学管理\t目的:通过\"医院管理年\"检查了解河南省医院药学管理现状.方法:根据<河南省2007年医院管理年活动实施细则>、<处方管理办法>、<抗茵药物临床应用指导原则>,对河南省14所二级以上综合性医院药学管理工作从6个方面进行检查.结果与结论:通过3年来\"医院管理年\"活动的开展,河南省二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题.如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理,处方集内容不完善,抗茵药物临床分级应用执行不到位,药品不良反应监测网络体系不健全等,需进一步规范并持续加强."}
{"id": "p26689", "text": "320排CT诊断机械性肠梗阻的价值\t目的 机械性肠梗阻是临床常见的急腹症,本研究旨在探讨320排CT对机械性肠梗阻的诊断价值,提高术前诊断准确率.资料与方法 纳入经手术证实为机械性肠梗阻的140例患者,其中单纯性肠梗阻97例,绞窄性肠梗阻43例.所有患者术前均行320排CT扫描并进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR),比较两组CT征象.统计CT诊断单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 140例患者151个梗阻点中,CT诊断149个移行带,敏感度为98.7％ (149/151).单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻在移行带肠壁增厚、扩张肠袢肠壁增厚、肠壁气泡、肠壁内缘模糊、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、附属系膜血管扩张、“鸟嘴征”、闭袢、“X征”、“漩涡征”、“小肠粪球征”方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),单纯性肠梗阻多见移行带肠壁增厚、“小肠粪球征”,其余征象多见于绞窄性肠梗阻.320排CT诊断单纯性与绞窄性肠梗阻的准确度为92.1％(129/140),其中诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0％ (40/43)、91.8％ (89/97)、83.3％ (40/48)、96.7％ (89/92).结论 320排CT对机械性肠梗阻具有较好的定位、定性诊断价值,为术前重要检查方法."}
{"id": "p26690", "text": "仝小林教授运用三升阳方的经验\t三升阳方,指升阳散火汤、升阳益胃汤和补中益气汤.三方均载于李杲《脾胃论》,均有升阳、益胃和补中的作用.仝小林教授临床运用三方治疗非感染性不明原因发热,取得了良好的效果.仝教授认为,三方同治郁火,区别在于脾虚程度的不同.升阳散火汤为脾阳被遏,脾胃气虚程度尚轻,外郁四末,上郁咽喉,治以升发清阳之气为主,佐以补脾;升阳益胃汤脾虚较前方为重,除四肢发烫外,尚有全身热象;补中益气汤脾胃气虚重,除有周身发热外,中气下陷之诸证是其显著特点.笔者通过对三方的方义、方源、方证及临床运用的分析与总结,以进一步解读仝小林教授对于东垣气虚发热理论的理解和运用."}
{"id": "p26691", "text": "小鼠急性铊中毒半数致死剂量的测定\t目的 测定硝酸亚铊急性中毒小鼠的半数致死剂量(median lethal dose,LD50).方法 130只小鼠随机分为13组,每组10只,雌雄各半,给小鼠经口灌入不同剂量的硝酸亚铊水溶液,观察并记录2周内各组小鼠症状、毒性反应及死亡情况,观察死亡小鼠肠道的组织病理学变化.以小鼠死亡率为指标,按改良寇氏法计算其LD50及95%置信区间,并统计不同性别中毒小鼠的死亡情况.结果 87 mg/kg染毒剂量组小鼠1周内全部死亡,硝酸亚铊急性中毒小鼠的LD50值为31.02mg/kg,95%置信区间为29.47～32.57 mg/kg,主要对肠道产生严重损伤.不同性别铊中毒小鼠的死亡率无显著性差异.结论 铊经胃肠道吸收后对肠道损害明显,对雌雄小鼠的毒性无明显差异."}
{"id": "p26692", "text": "玉竹提取物对衰老小鼠脾脏和胸腺的影响研究\t目的:研究玉竹各极性部位对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠脾脏和胸腺的影响,初步探讨玉竹抗衰老作用的有效部位.方法:分别用石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇、80%乙醇、水作为提取溶刑提取玉竹各极性部位;将玉竹各溶剂提取物连续给予模型小鼠灌胃56 d,考察其时D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠的胸腺、脾脏指数及胸腺、脾脏镜下切片变化的影响.结果:玉竹水提部位能预防衰老小鼠胸腺和脾脏的萎缩,改善小鼠胸腺及脾脏病理结构.结论:玉竹水提部位可能是玉竹抗衰老作用的有效部位,其作用机制可能与预防免疫器官萎缩、提高免疫功能有关."}
{"id": "p26693", "text": "腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性\t目的探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性,分析骨赘常见MRI 信号类型.资料与方法回顾性分析行腰椎 MRI 检查的202例患者的影像学资料,分别记录腰椎有无骨赘形成、最长骨赘长度及信号、椎间盘膨出或突出程度,并分析所有患者及男性患者、女性患者各自最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的相关性.结果202例腰椎图像包括1010个椎体,其中156个椎体有肉眼可见骨赘形成,MRI 上骨赘主要表现为 T1和 T2等或高信号,STIR 低信号,平均最长骨赘长度为(5.80±2.40)mm,平均椎间盘膨出或突出程度为(6.17±2.64)mm,两者呈显著正相关(r=0.83, P<0.05).男性患者与女性患者平均最长骨赘长度分别为(6.61±2.49)mm 和(5.06±2.06)mm,平均椎间盘膨出或突出程度分别为(7.28±2.80) mm 和(5.13±2.00)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05),男性和女性患者最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度均呈显著正相关(r=0.79、0.83, P<0.05).结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出间有很强的相关性;T1和 T2等或高信号, STIR 低信号为 MRI 上骨赘的主要信号类型."}
{"id": "p26694", "text": "缺氧性肺血管构型重建的中医认识\t本文认为,缺氧性肺血管构型重建是低氧性肺动脉高压持续发展的主要病理基础,通过对临床和病理改变的分析,提出形成肺血管构型重建的中医病因病机为:气虚是始动因素,又是基本病机,是肺气虚向肺肾气虚的演变,血瘀、痰阻是继发的病理改变,肺络不通是局部的病理结果;治疗应以补益肺肾、活血消痰、疏通肺络为基本原则."}
{"id": "p26695", "text": "1,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-酮的合成工艺改进\t以3-(2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙烯酸乙酯为原料,经雷尼镍催化氢化、酯基水解、叔丁基取代得到3-(7-叔丁基-2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙酸,直接在三氟化硼乙醚复合物催化下闭环,再经脱叔丁基得到雷美替胺关键中间体l,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-酮,5步总收率70％."}
{"id": "p26696", "text": "首发癫痫脑卒中患者的护理\t癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的神经系统功能失常.以反复发作,突然发生为特征的脑部疾病,其发作时间短暂,发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸人性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态,如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡."}
{"id": "p26697", "text": "北京地区22家医院1998年～1999年老年人处方用药情况回顾分析\t目的:了解不同性别老年患者的用药需求、每日用药的剂量,以期为临床安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用北京市22家医院\"处方分析课题组\"1998年、1999年2年全年门诊处方数据库,对≥60岁不同性别老年患者就诊情况和用药现状进行调查研究.用Foxpro软件进行数据统计分析.结果:老年男性患者就诊处方率为116%,老年女性患者为83%;老年男性患者每百例/次就诊应用针剂的比例为170%,老年女性为204%;不同性别老年患者用药主要以心血管、维生素类用药为主;不同性别老年患者日用药量均比WHO及药品说明书规定的低,老年男性患者比女性高;不同性别老年患者心血管疾病就诊率均高,有上升趋势;老年男性前列腺疾病、老年女性糖尿病应引起重视;不同性别老年患者用药与<国家基本药物目录>符合率高(老年男性:85%;老年女性:875%).结论:老年男性患者就诊处方率、日用药量比女性高,而每百例/次就诊应用针剂的比例比女性低."}
{"id": "p26698", "text": "骨劈开技术在上颌前牙区种植的临床效果观察\t目的 评价上颌前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用骨劈开技术增宽牙槽嵴的临床效果.方法 选择19例上前牙缺失患者,有充足的牙槽嵴高度(≥12 mm),但牙槽嵴骨宽度仅3～5 mm,行骨劈开术同期植入种植体治疗.共植入种植体29枚,其中ITI种植体21枚,Replace种植体8枚.根据骨劈开术后间隙及唇侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入人工骨粉修复手段,术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊.结果 术后无明显并发症发生,修复完成后经过6～24个月追踪观察,种植体行使功能良好,无松动或脱落.结论 当上颌前牙区牙槽嵴宽度为3～5 mm时,通过使用骨劈开术来增加牙槽嵴的宽度,是一种使种植体能够获得同期植入的有效方法."}
{"id": "p26699", "text": "新疆维、汉大学生恒牙先天缺失情况的调查分析\t目的 调查新疆维汉两民族青年人恒牙先天缺失的状况.方法 2008-2009年对新疆高校学生共5 150名采取随机、整群抽样的方法 进行恒牙发育异常情况的调查.对总体及维汉两民族先天缺牙情况进行患病率、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及同时伴发2种牙齿发育异常的情况进行卡方检验.结果恒牙先天缺失的总患病率为5.98%,汉族高于维族(P<0.05),维族男性患病率低于女性(P<0.05).总体及汉族缺牙数目下颌多于上颌(P<0.05),好发牙位为下颌中切牙;总体及维汉均以缺失1颗牙者最多见,且锥形牙与先天缺牙伴发的比率高.结论 恒牙先天缺失的总患病率略低于其他学者的研究,民族间患病率有差异,汉族高于维吾尔族.性别差异、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及伴发情况与其他学者的研究基本一致."}
{"id": "p26700", "text": "益气活血方的急性毒性作用及对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内SOD、MDA含量的影响\t目的 观察益气活血方的急性毒性试验以及对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 1)20只ICR小鼠随机选取5只为假手术组,余15只为实验组,采用最大给药量的方法观察益气活血方的急性毒性反应.2)60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以生理盐水进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型.术后ld根据脊髓功能的评分将其分为益气活血方组:造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃.颈复康组:造模后,以颈复康进行灌胃.模型对照组:造模后,以生理盐水进行灌胃.连续灌胃4周后,采用ELISA方法测定大鼠受损节段中SOD和MDA的含量.结果 小鼠的最大给药量相当于生药的892.5 g/(kg·d),为临床成人日用量的315倍,在此剂量下未见明显毒性反应,7d内无1例动物死亡;不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内SOD的含量(P＜0.05);中药高、中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低MDA的含量(P＜0.05),中药低浓度也降低MDA的含量,但是与模型对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血方是安全的且能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率,促进脊髓功能的恢复."}
{"id": "p26701", "text": "复方替米沙坦胶囊中替米沙坦和氢氯噻嗪的HPLC测定\t建立了HPLC法同时测定复方替米沙坦胶囊中替米沙坦和氢氯噻嗪的含量.采用Hypersil-BDS C18色谱柱,以氢氧化四丁铵磷酸盐缓冲液(pH 2.26)-乙腈(78:22)为流动相,检测波长230nm,柱温30C.替米沙坦在5～200μg/ml(r=0.9999)、氢氯噻嗪在1.6～64μg/ml(r=0.9998)浓度范围内线性关系良好.回收率分别为98.8%～99.8%和99.6%～99.9%.检测限分别为2.5和3.9ng."}
{"id": "p26702", "text": "肿瘤消融治疗及其影像引导\t随着医学的不断进步,肿瘤治疗正向微创和无创的方向发展.北美放射学会(RSNA)于1997年提出肿瘤消融的概念,将其分为化学消融、热消融和冷冻消融[1]."}
{"id": "p26703", "text": "MS-302三道测量分析系统的应用及HI-6在离体膈神经-膈肌上抗梭曼的作用机制探讨\t目的 探讨抗神经毒化合物HI-6在离体膈神经-膈肌上抗梭曼的作用机制.方法 采用MS-302三道测量分析系统,观察大鼠离体膈神经-膈肌的收缩功能,同时,测定膈肌乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,观察药物对膈肌AChE活性的直接影响.结果 (1)采用MS-302三道测量分析系统对膈神经-膈肌标本强直收缩曲线下的面积进行测量,较为直接地反映了膈神经-膈肌标本的生理功能,结果精确.(2) HI-6 10和100 μmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能影响不明显,1 mmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能有抑制作用.HI-6 10 μmol/L预防和治疗给药时,对梭曼抑制的标本收缩功能既没有保护作用也没有拮抗作用；100 μmol/L给药有一定的保护和拮抗作用;剂量增加到1 mmol/L时,保护作用和拮抗作用都明显增强,且保护作用在30 min内最佳.(3)预先给予HI-6不能减弱梭曼对大鼠离体膈肌AChE的抑制,梭曼中毒后给予HI-6对梭曼抑制的膈肌AChE活性无显著影响.结论 HI-6对梭曼抑制的离体膈神经-膈肌收缩功能的恢复可能是直接生理对抗作用,在本实验条件下未见膈肌酶活力有明显的恢复."}
{"id": "p26704", "text": "计算流体力学在喷雾干燥中的应用\t计算流体力学是利用计算机求解流体流动的动量、能量和质量等方程,从而获得流体流动状态和各种热力学参数分布的一种数值模拟技术,该技术已成为研究流体流动和传质传热的重要工具.本文就计算流体力学在设计喷雾干燥仪结构、优化工艺参数、减少喷雾干燥过程塔壁沉积等方面的应用现状进行了综述."}
{"id": "p26705", "text": "光敏黏接剂盖髓后牙髓的组织病理反应\t目的 观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应.方法 兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite, Prime & Bond NT, Xeno Ⅲ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填.于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况.结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔.同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异.除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异.结论 此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成."}
{"id": "p26706", "text": "我院召开内镜清洗、消毒专题研讨会\t内镜的清洗、消毒或灭菌,已成为影响医疗质量和医疗安全的重要因素.卫生部正在制定<内镜诊疗管理办法>和<内镜清洗消毒技术规范>,同时内镜清洗消毒也受到就诊病人的高度关注,由此而引起的医疗纠纷呈上升趋势,因此,为加强我院内镜的医院感染管理,我院于3月21日召开了内镜清洗消毒研讨会."}
{"id": "p26707", "text": "乳突根治术-House与Fisch比较\t乳突根治术分为完璧式乳突根治术和开放式乳突根治术.实施完璧式乳突根治术时House与Fisch在骨性外耳道后壁的处理、面神经定位标志的选择、开放面隐窝的方式、鼓室内铺放塑料片等方面各有特点;实施开放式乳突根治术时House与Fisch在术腔大小、面神经定位标志的选择、如何缩小术腔等方面有所不同."}
{"id": "p26708", "text": "含氟复合体预防正畸治疗中釉质脱矿的临床研究\t目的:明确含氟复合体对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组采用含氟复合体作粘结剂,对照组采用京津釉质粘结剂,矫治八个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:含氟复合体组的釉质脱矿率明显比京津釉质粘结剂低.结论:含氟复合体对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用."}
{"id": "p26709", "text": "参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘临床观察\t目的 观察参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘发作期的临床疗效.方法 将支气管哮喘患者132例随机分为两组,治疗组66例子定喘汤加减合参附注射液治疗,对照组66例选用氨茶碱按临床常规用药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 定喘汤加减合参附注射液对支气管哮喘发作期各证型均有不同程度的效果,且无氨茶碱等药物的毒副作用."}
{"id": "p26710", "text": "清淋解毒丸治疗急性泌尿系统感染93例临床观察\t目的观察清淋解毒丸治疗急性泌尿系统感染的临床疗效.方法将患者 93例随机分为两组,治疗组予清淋解毒丸,对照组予三金片.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且解除尿急 /尿痛症状及控制发热作用优于对照组.结论清淋解毒丸治疗急性泌尿系统感染疗效满意."}
{"id": "p26711", "text": "复方紫归胶囊的研制及质量控制\t目的:研制复方紫归胶囊.方法:以紫河车、当归、芍药等为主药,β-环糊精包囊;采用紫外分光光度法测定芍药苷的含量.结果:芍药苷的线性范围为2～12μg/ml(r=0.9989),平均加样回收率=99.95%(n=5),RSD=1.43%.结论:复方紫归胶囊处方设计合理,工艺稳定,质控简单、准确、重现性好."}
{"id": "p26712", "text": "医药利益集团对基本药物可及性影响的研究\t研究了药品生产、流通企业,药监部门,卫生行政部门以及医疗机构等医药利益相关者对基本药物的可及性所产生的不同程度的影响,并为提高我国基本药物可及性提出建议."}
{"id": "p26713", "text": "我院2005～2007年麻醉性镇痛药应用分析\t目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2005～2007年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:我院麻醉性镇痛药的用量呈逐年上升趋势,吗啡制荆用量增幅较大,口服吗啡制荆用量连续3年位居榜首,哌替啶用量上升趋势变缓.结论:我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需进一步加强监管."}
{"id": "p26714", "text": "思密达联合大黄灌胃对百草枯中毒大鼠的保护作用\t目的 观察思密达联合大黄灌胃对急性百草枯中毒大鼠血浆百草枯浓度及TNF-α的影响,探讨其可能的作用机制.方法 90只SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、PQ染毒组(B组)、思密达联合大黄干预组(C组),每组30只.B组、C组中毒后2、6、24、48、72h分批处死存活的大鼠,测定血浆百草枯浓度、TNF-α含量.结果 B组、C组血浆百草枯浓度染毒后随时间逐渐降低,TNF-α水平在染毒后2h开始升高,与A组差异有统计学意义(P＜0.01),在相同时间点C组血浆百草枯含量、TNF-α表达低于B组(P＜0.05或P＜0.01).结论 思密达联合大黄灌胃能够通过降低大鼠血浆百草枯浓度、TNF-α水平,减轻百草枯对大鼠的损伤."}
{"id": "p26715", "text": "超临界CO2萃取干姜的工艺优化Δ\t目的：优化超临界CO2萃取干姜的工艺条件。方法：采用均匀设计法，以姜酚类成分6-姜酚、8-姜酚、10-姜酚的含量和干姜油萃取率的综合评分为指标，考察萃取压力、萃取温度、萃取时间3个因素对萃取效果的影响；同时进行验证试验。结果：优化的萃取工艺为压力25 MPa、温度30℃、时间2 h；验证试验中干姜油的平均萃取率为3.2％，综合评分为1.8742（RSD＝0.65％，n＝3）；实测值与预测值的相对偏差为0.6％。结论：所得最优萃取工艺条件稳定可行，具有温度低、耗时短等优点。"}
{"id": "p26716", "text": "安氏Ⅱ类错(牙/合)治疗时机选择的研究\t目的探讨安氏Ⅱ类错牙合的最佳治疗时机.方法选择100例安氏Ⅱ类错牙合患者,分为实验1、2组和对照组,实验1、2组在混合牙列早期分别利用复合头帽治疗、改良后Ⅱ型Frankl功能矫正器治疗,对照组在恒牙牙合完全建立前不做任何治疗.各组最后均利用方丝弓固定矫正技术治疗.对各组治疗前、后进行头颅定位片测量.结果 3组在固定矫正治疗后测量结果无明显差异.各组固定矫正疗程时间亦无明显差异.结论在恒牙期矫治也可达到满意的矫治效果."}
{"id": "p26717", "text": "系统性红斑狼疮患者拒激素类药物的原因及防范对策\t系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,由于体内有大量自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤表现,如皮肤、黏膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等.该病在全球范围内均有出现,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可以患病."}
{"id": "p26718", "text": "婴幼儿龋病相关危险因素的研究进展\t婴幼儿龋病多年来一直是主要的公共健康问题之一，至今仍然存在，其发生与喂养方式、家庭环境、饮食文化差异、细菌种类等多因素有关，因而研究婴幼儿龋病的相关因素对该疾病的预防和控制有重要的意义。该文对婴幼儿龋病的相关危险因素做一综述。"}
{"id": "p26719", "text": "常通口服液制备工艺研究\t目的:优化常通口服液的制备工艺.方法:采用正交设计法研究水提取与乙醇提取的最佳条件,比较2条提取工艺路线、2条醇沉路线以及3种醇沉浓度(50%、65%、75%)对常通口服液中丹参素、大黄素含量的影响;采用高效液相色谱(HPLC)法测定丹参素与大黄素的含量.结果:以12倍量水、提取2次、每次提取3.5h时丹参素含量最高;以6倍量、70%乙醇提取1h时大黄素含量最高;先醇提后水提与水提取路线的丹参素含量无显著性差异(P＞0.05);先醇提后水提的大黄素含量显著高于水提取路线(P＜0.05);先醇沉后合并、先合并后醇沉路线的丹参素与大黄素含量无显著性差异(P＞0.05).3种醇沉浓度的丹参素含量无显著性差异(P＞0.05),大黄素含量有显著性差异(P＜0.05),以50%醇沉浓度时损失最少.根据最佳工艺路线制备常通口服液,3批成品的丹参素含量无显著性差异(P＞0.05);薄层鉴别、澄明度与pH值检查均符合质量标准规定.结论:按照最佳工艺路线制备的常通口服液成品质量可控、稳定性良好."}
{"id": "p26720", "text": "再谈仿制药研发中杂质研究思路之我见\t本文阐述了仿制药研发中如何根据原研制剂杂质谱剖析测得结果,来科学合理地制订仿制原料药与仿制制剂中杂质控制策略,并从临床用药的宏观角度和具体杂质研究的微观思路上阐明杂质研究中应把握的“度”,为仿制药杂质的理性研究提供一些借鉴."}
{"id": "p26721", "text": "霍乱毒素及外周神经对视神经远端切断后视网膜谷氨酸能节细胞再生的作用\t目的:探讨霍乱毒素(CTx)及外周神经对成年金黄地鼠远端视神经受损后视网膜谷氨酸(Glu)能节细胞(RGCs)再生的作用.方法:远端切断视神经并缝接自体坐骨神经(AG),玻璃体内注射CTx及/或植入小段坐骨神经分支(SN).动物分为AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组,分别存活4W、5W,荧光金和免疫荧光组织化学双标法标记再生的RGCs.结果:术后5W,AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组Glu免疫反应阳性RGCs再生数分别占再生总数的4.25%、2.50%及6.00%,AG+SN 组与AG+SN+CTx组间差异显著.结论:CTx与SN能协同促进视神经远端切断后Glu能节细胞的再生."}
{"id": "p26722", "text": "丹皮酚对HepA荷瘤小鼠免疫调节和抑瘤作用研究\t目的研究丹皮酚(paeonol)的抗肿瘤作用及其机制.方法建立小鼠移植性肝癌HepA肿瘤模型,观察丹皮酚对肿瘤生长的影响.应用放射免疫法检测小鼠血清中IL-2及TNF-α含量,同时观察丹皮酚对小鼠脾细胞产生IL-2及腹腔巨噬细胞产生TNF-α的影响.结果丹皮酚对小鼠HepA肿瘤的生长有抑制作用,对IL-2及TNF-α的生成有促进作用.结论丹皮酚可能通过促进IL-2及TNF-α的生成而发挥抗肿瘤作用."}
{"id": "p26723", "text": "蒙药如达溃疡散的急性毒性实验研究\t目的 观察蒙药如达溃疡散的急性毒性反应.方法 将12只昆明种小鼠随机分为两组,如达溃疡散组一次性灌胃最大质量浓度0.39 g/mL、最大体积0.8 mL;对照组予等体积蒸馏水.结果未测出如达溃疡散的半数致死量,改为最大耐受量试验.如达溃疡散高、中、低剂量组分别予0.39、0.26、0.13g生药mL,最大给药体积0.8 mL;对照组予等体积蒸馏水,每天3次,间隔6h,连续14d,详细观察各组小鼠毒性反应和死亡情况.结果 个别小鼠给药后的前2d出现大便呈黑褐色的现象,其他情况均正常,无死亡,解剖后观察小鼠主要内脏器官未见异常,各给药组与空白对照组的小鼠脏器指数、体质量均无显著差异(P＞0.05),小鼠最大给药量是46.8 g/kg,相当于临床人用剂量的468倍.结论 如达溃疡散急性毒性低,是一安全性较好的药物,临床使用量安全系数较高,按规定剂量口服安全可靠."}
{"id": "p26724", "text": "针药并用治疗过敏性鼻炎的临床观察\t目的 观察中药联合针灸治疗过敏性鼻炎的联合疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将患者分为中药组、针灸组及针药组,分别予玉屏风散加减,针灸鼻三针以及玉屏风散联合鼻三针治疗.根据各组内自身治疗前后的症状积分以及3组间症状改善率的统计学分析进行疗效评定.结果 中药组、针灸组及针药组的有效率分别为80.00％、87.18％和97.37％;患者各组内自身治疗前后的症状积分比较,针药组均优于针灸组及中药组(P＜0.05).结论 玉屏风散和鼻三针针灸治疗过敏性鼻炎疗效显著,能改善患者的症状,鼻三针配合玉屏风散治疗过敏性鼻炎具有协同作用."}
{"id": "p26725", "text": "益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证临床研究\t目的 观察益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组45例予以益肾通瘀降浊汤,对照组15例给服通心络胶囊,均治疗4周;比较两组症状体征、心电图及血脂改善情况.结果 治疗组症状体征、心电图及血脂改善均明显优于对照组.结论 益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证有较好疗效,且无毒副作用."}
{"id": "p26726", "text": "佳息患联合施多宁治疗HIV感染者/AIDS患者6个月效果及耐药性初步观察\t目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况.方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD38+],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性.结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P＜0.001),其中9例达到检测不出的水平(＜400拷贝/ml).CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P＜0.001).CD38+HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD38+HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P＜0.01)和22.9%(P＜0.001).病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生.10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异.结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生."}
{"id": "p26727", "text": "磺胺嘧啶银膜剂的制备及质量控制\t目的:研制磺胺嘧啶银膜剂并建立其质量控制方法.方法:以聚乙烯醇为主要辅料制备膜剂,用永停滴定法测定主药含量,并留样观察其稳定性.结果:样品中磺胺嘧啶银含量为 98.9%～ 100.7%,平均加样回收率为 100.6%, RSD=0.69%( n=6).结论:所制膜剂质量稳定,含量准确;制备工艺简单,检测方法快捷."}
{"id": "p26728", "text": "长沙麻鸭携带鸭乙型肝炎病毒调查研究\t目的了解长沙地区成年麻鸭携带鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的情况并探讨PCR用于DHBV检测的可能性.方法采用常规聚合酶链反应(PCR)法检测长沙地区麻鸭血清中的DHBV.结果共检查62份鸭血清,DHBV阳性15份,阳性率24.19%.结论长沙地区成年麻鸭自然携带DHBV率为24.19%,提示其对DHBV易感,是较为理想的动物模型;PCR法检测DHBV敏感性较高,重复性好,可用于DHBV的检测."}
{"id": "p26729", "text": "深海来源淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性\t目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪分离模式,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物;根据理化和波谱数据结合部分化合物的甲醇解反应鉴定化合物结构;采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了9(11)-去氢过氧化麦角甾醇(1)、过氧化麦角甾醇(2)、(22E,24R)-5α,6α-环氧-3β-羟基麦角甾-22-烯-7-酮(3)和脑苷脂A(4)、B(5)、C(6)、D(7)等7个化合物.化合物1～3对人癌细胞K562、MCF-7、HL-60、BGC-823有较强抑制作用,IC50在9.5 ～ 59.6 mg/L之间,而4～7对上述4种癌细胞均无抑制活性.结论 本文是有关深海来源淡紫拟青霉代谢产物的首篇研究报道.化合物1～7为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中1和3首次从拟青霉属、3还首次从真菌中分离报道.化合物1对K562和BGC-823细胞以及3对上述4种癌细胞的抑制活性亦属首次测试报道."}
{"id": "p26730", "text": "HPLC法测定五淋化石颗粒中迷迭香酸\t目的 建立HPLC测定五淋化石颗粒中迷迭香酸含量的方法.方法 以50％甲醇溶液超声提取制备供试品溶液,以Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.1％磷酸(21∶79)为流动相,体积流量1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长330 nm.结果 迷迭香酸在0.04～2.02 μg范围线性关系良好(r=0.9999),回收率为97.81％,RSD为1.81％(n=9).结论 该方法简单、准确性和重点性良好,为五淋化石颗粒质量控制提供了可靠方法."}
{"id": "p26731", "text": "重度哮喘的护理体会\t哮喘是由多种因素参与及多种细胞干预下的一种气道的慢性炎症,在此基础上气道呈高反应性,从而引起气道狭窄,呼吸不畅,喉中痰鸣,甚至张口抬肩,不能平卧.对本病施以恰当的护理,可大大缩短发作时间,而于缓解病情有良好作用.现就护理体会浅介如下."}
{"id": "p26732", "text": "半卵圆中心小梗死临床及影像学的对比性研究\t目的：通过与基底节区小梗死比较，阐明半卵圆中心小梗死的临床及影像学特征。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年9月辽宁省人民医院发病1周内入院的MR 扩散加权成像轴面上显示半卵圆中心小梗死的患者46例，以157例基底节区小梗死作为对照，比较分析半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死的血管危险因素、临床特征及影像学资料的差异。结果半卵圆中心小梗死的平均年龄为（69±12）岁，其中男27例。基底节区小梗死的平均年龄为（66±11）岁，其中男98例。半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死患者的血管危险因素、临床特征及影像学资料比较：高血压[63.0％（29例）比43.3％（68例），P ＝0.018]、冠心病[4.3％（2例）比17.8％（28例），P ＝0.042]、心房颤动[15.2％（7例）与5.7％（9例），P ＝0.036]、单侧肢体无力[17.4％（8例）比6.4％（10例），P ＝0.021]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[2（1，3）分比3（2，5）分， P ＝0.002]、梗死灶直径[（6±3）mm与（10±3 mm），P ＜0.01]、同侧大脑中动脉（MCA）狭窄[4.3％（2例）比24.2％（38例），P ＝0.006]、伴发对侧颅内动脉狭窄[4.3％（2例）比17.8％（28例），P ＝0.042]差异均有统计学意义。结论与基底节区小梗死比较，半卵圆中心小梗死的心房颤动患病率较高，入院时神经功能缺损程度较轻，梗死灶直径较小，同侧MCA狭窄及伴发对侧颅内动脉狭窄患病率较低。"}
{"id": "p26733", "text": "86名男性性工作者AIDS相关情况调查\t目的了解男性性工作者(MSW)的基本情况和艾滋病(AIDS)相关情况,探索适合在该人群中开展AIDS宣传教育和行为干预的模式,为今后的工作提供科学依据.方法在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、发放健康就诊卡、敦促其到指定医院进行健康体检和免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果(1)在同意调查的86名MSW中,69名参加了调查问卷,其中年龄最小的17岁,最大的28岁,平均21.35岁;具有高中文化水平的＞50%;84.1%未婚.(2)愿接受艾滋病知识教育者占75.4%,获得艾滋病知识的途径来自报纸、杂志(55.1%),电视、广播(37.7%),医院、诊所(31.9%);性生活的频率普遍偏高,1周内≥3～7次的占34.8%;安全套的使用率很低,最近一次性生活安全套使用率为23.2%;存在不同形式的吸毒现象.(3)86名MSW性病/艾滋病检测,查出梅毒5人,HIV抗体均为阴性.结论MSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对他们应加强性病艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率."}
{"id": "p26734", "text": "弱激光照射对正畸施力初牙髓组织P物质表达的影响\t目的 观察正畸施力初经弱激光照射和无弱激光照射的各组大鼠牙髓组织中P物质免疫反应的变化,探讨弱激光照射能否影响正畸施力初期牙髓组织中的P物质表达.方法 利用免疫组织化学ABC染色,结合图像分析,测定28只大鼠在正畸施力初3 h、6 h、12 h、24 h和72 h各组的实验侧(弱激光照射侧)和对照侧(无弱激光照射侧)牙髓组织中P物质免疫反应.结果 实验侧牙髓组织中P物质免疫反应低于对照侧,以12 h和24 h组显著.结论 弱激光照射可以影响正畸施力初牙髓组织的P物质表达."}
{"id": "p26735", "text": "点灸加金黄膏外敷治疗小儿流行性腮腺炎120例\t目的 观察火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组(采用火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏治疗)和对照组(应用利巴韦林、地塞米松静滴),观察治疗7d后两组腮腺局部水肿消退、颌下腺炎及舌下腺炎所致局部肿痛平均消退时间上的差异和主要症状治疗前后积分的比较及治愈率.结果 治愈率治疗组高于对照组；治疗组腮腺炎局部、颌下腺及舌下腺炎所致肿痛消退1/3和完全消退需要的时间均低于对照组；治疗组主要症状治疗前后的积分差值明显优于对照组.结论 火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏可迅速解除感染腮腺的局部肿胀疼痛和降低体温等主要症状；同时可一并治疗并发的颌下淋巴结炎及舌下腺炎."}
{"id": "p26736", "text": "脑桥中央髓鞘溶解症1例报告\t脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种以继发性脱髓鞘为主的疾病,临床上出现四肢瘫痪,假性球麻痹等表现.国内报道不多,儿童罕见.现报告1例小儿肾病综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症."}
{"id": "p26737", "text": "137颗残根残冠治疗与修复的临床效果分析\t目的 探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法 选择2001～2005年在门诊收治的137颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4年,分析其临床疗效.结果 经6个月～4年随访,137颗患牙中122颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现龈瘘,1例核桩因继发龋脱落;2例因牙周炎拔牙.结论 在严格选择适应证的前提下,残根残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果."}
{"id": "p26738", "text": "Jmjd3基因RNAi慢病毒载体构建及转染BMSCs效应的实验研究\t目的 构建针对SD大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体,转染大鼠骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs) 后观察其对Jmjd3基因的抑制作用并筛选最有效干扰序列.方法 设计4对Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列,插入pGCSIL - GFP载体形成重组载体.重组载体经过测序鉴定后转染293T细胞生产病毒液,病毒液转染大鼠BMSCs,Western blot分析转染前后Jmjd3表达情况.通过计算Jmjd3灰度值/ACTIN灰度值,筛选出最有效的干扰序列.结果 测序结果证实Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列正确插入载体中,成功构建4个大鼠Jmjd3基因RNAi表达载体.Western blot检测显示转染后Jmjd3 蛋白表达显著下调,半定量分析显示相对于未转染组,shRNA -1组、shRNA -2组、shRNA -3组、shRNA -4组分别下调79.5％ (P ＜0.001)、90.7％ (P ＜0.001)、73.7％ (P ＜0.001)、56.5％ (P ＜0.001),而GFP组下调11.5％ (P ＞0.05),shRNA -2组为最佳干扰序列.结论 针对大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体构建成功,并能有效抑制BMSCs中Jmjd3基因的表达."}
{"id": "p26739", "text": "尼莫地平对蛛网膜下腔出血后再出血的影响\t探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后应用尼莫地平与再出血的关系,以指导临床合理用药.方法以 307例 SAH患者为研究对象,按照确诊 SAH给予尼莫地平的时间分为 3组,尼莫地平Ⅰ组 108例,在发病≤ 3 d时给予尼莫地平静脉滴注,每日 1次,2周后改为口服尼莫地平片 30 mg,每日 3次;尼莫地平Ⅱ组 96例,首次给予尼莫地平距发病时间 > 3 d;对照组 103例,确诊为 SAH后不用尼莫地平治疗.观察 3组再出血情况,进行统计学分析.结果再出血率以尼莫地平Ⅰ组最低,对照组最高,对 Hunt-HessⅡ级的 SAH病例,尼莫地平Ⅰ组与对照组比较,χ 2=4.55,P<0.05,差异具有显著性意义.其他各组比较差异均无显著性.结论早期使用尼莫地平预防 SAH血管痉挛是安全的,不增加再出血率."}
{"id": "p26740", "text": "不同浓度氟化物对体外培养成釉细胞活性的影响\t目的 建立大鼠成釉细胞原代培养技术,观察不同浓度氟化钠对成釉细胞活性的影响,为研究氟斑牙的形成提供依据.方法 取10～15d的Wistar大鼠磨牙牙胚组织进行原代培养,通过酶消化法,分离培养成釉细胞.加入不同浓度(0、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4 mmol/L)的氟化钠作用于成釉细胞,分别培养24、48、72h后,采用CCK-8法检测各组细胞的活性情况.结果 ①当氟化物浓度为0.4、0.8 mmol/L时,对成釉细胞的增殖有促进作用,且随着时间的增加而增强.②当氟化物浓度为1.6、3.2、6.4 mmol/L时,对成釉细胞的增殖有抑制作用,随着氟化钠浓度的增加,对细胞的抑制作用也逐渐增强,并且抑制作用随着时间的延长愈发明显.结论 不同浓度的氟化物对体外培养成釉细胞的活性具有促进和抑制双向作用."}
{"id": "p26741", "text": "中药敷帖综合治疗特发性神经麻痹的疗效观察\t目的 观察中药敷贴综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 采用随机对照研究,将首次诊断为特发性面神经麻痹的患者随机分为2组.治疗组30例用中药敷贴加基础治疗;对照组30例用强的松加基础治疗.基础治疗包括多种维生素治疗、针灸、理疗等.结果 治疗组总有效率与对照组比较,无统计学差异.面瘫恢复时间2组亦无明显差异.结论 中药敷贴治疗特发性面神经麻痹疗效好,安全性高."}
{"id": "p26742", "text": "冷光美白技术对四环素牙和增龄性外源着色牙的色度学疗效比较\t目的 比较冷光美白技术对四环素牙和增龄性外源着色牙的色度学临床治疗效果.方法 本研究包括增龄性外源着色牙组28例,四环素牙组20例,进行冷光美白治疗.用16色Vita比色板自然光下目测比色及Crystaleye全牙测色型比色仪进行美白治疗前、后牙齿颜色的对比.结果 治疗后2组视觉评价均有治疗效果,变色牙齿均有一定程度的颜色变化,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后变色牙色差明显改变,统计学分析表明,2组L值升高,b值,a值降低(P＜0.05).四环素牙牙颈部的ΔE值和ΔL值较增龄性外源着色牙变化大(P＜0.05).四环素牙组治疗前、后颈部与体部,颈部与切端的色差值变化有显著性差异(P＜0.05),色差减小.结论 冷光美白技术对四环素牙和增龄性外源着色牙均有显著效果,尤以改善四环素牙颈部的深着色更佳."}
{"id": "p26743", "text": "实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病右心室收缩功能的价值\t目的:探讨实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病患者右心室收缩功能的临床价值.材料和方法:应用实时三维超声(RT-3DE)技术测量19例肺心病心功能代偿期(Ⅰ组)和16例心功能失代偿期(Ⅱ组)患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).另选取20名健康成年人为对照组.结果:肺心病Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较RVEDV增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.01),且肺心病Ⅱ组差异更显著.随着心功能的降低,三维右心室容积曲线逐渐低平、收缩峰值后移.结论:三维右心室容积曲线能够客观地反映肺心病代偿期与失代偿期右心室收缩功能的变化."}
{"id": "p26744", "text": "广东省AIDS患者住院费用调查\t目的通过对广东省艾滋病(AIDS)患者的就诊及住院费用的调查,估算出AIDS患者年住院费用,为今后制定政策提供依据.方法采用回顾性病案调查和现场访谈的方法.结果调查1995～2001年AIDS住院患者80人,住院100次,平均每人住院次数为1.3次.患者每次住院天数中位数为18天,每次日均住院费用中位数为532.2元人民币(下同),年住院费用在4 960.4～18 675.5元,平均为12 453.5元.抗病毒联合抗感染治疗年住院费用最高为18 675.5元,只做姑息疗法的年住院费用最低为4 960.4元.结论过高的医疗费用,已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力.建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动."}
{"id": "p26745", "text": "螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值\t目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死."}
{"id": "p26746", "text": "他汀类药物对骨代谢影响的研究进展\t他汀类药物作为降低胆固醇的主要药物,具有稳定动脉斑块、抗炎和抗氧化作用,临床应用广泛.近年来,许多基础及临床研究表明,他汀类药物可通过抑制甲羟戊酸途径,促进骨形态发生蛋白-2基因表达;阻止脂肪细胞生成,同时使骨髓基质干细胞向成骨细胞分化;调节核因子(NF)-κB通路,抑制NF-κB受体激活剂所诱导的破骨细胞形成等多种作用机制影响骨代谢,从而使他汀类药物成为骨质疏松症药物治疗的研究热点."}
{"id": "p26747", "text": "桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断\t目的:探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征.材料和方法:分析193例资料完整,均经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤135例,三叉神经瘤为30例,脑膜瘤12例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,动脉瘤1例,血管母细胞瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,海绵状血管瘤1例,转移瘤1例.结果:桥小脑角区肿瘤中,脑外肿瘤95.3%,脑内肿瘤4.7%;良性肿瘤占98.4%,恶性肿瘤占1.6%.发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤69.9%,三叉神经瘤15.5%,脑膜瘤6.2%,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性诊断准确率分别为100%、96.4%.结论:MRI是检查桥小角区肿瘤的首选方法,对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别有重要价值."}
{"id": "p26748", "text": "大动脉粥样硬化性卒中患者脑白质疏松危险因素分析\t目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。"}
{"id": "p26749", "text": "试论《千金方》清热解毒法对于恶性肿瘤治疗的指导意义\t恶性肿瘤通常被认为是正虚邪实之病.热毒病机在肿瘤发病中最为常见.古今文献中多有恶性肿瘤发生是由阴精(血)亏损或热(火)毒蕴结所致的论述.宋代<卫济宝书>明确指出,\"癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛\";清代何梦瑶<医碥>指出,\"酒客多噎嗝(食管癌),好热酒者尤多,以热伤津液,咽笛干涩,食不得入也\";"}
{"id": "p26750", "text": "外展外旋法治疗肩关节脱位43例\t肩关节脱位好发于 20～ 50岁男性患者,其复位方法很多.笔者自 2001年至今用外展外旋法治疗肩关节脱位 43例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p26751", "text": "牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究\t目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法."}
{"id": "p26752", "text": "卒中在中国的基础研究现状\t脑血管病(卒中)是一组老年常见病,因其发病率、致残率和病死率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担.严重的后遗症常常造成脑血管病幸存患者生活独立性的显著降低,使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降.随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势.在全世界,脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因.作者回顾近年来在国际、国内主要期刊上发表的相关文献,对中国脑血管病的研究现状,从流行病学、遗传学、病因学、预防与治疗等方面作一阐述."}
{"id": "p26753", "text": "针刺加中药治疗急性视神经乳头炎31例\t目的 观察针刺加中药治疗急性视神经乳头炎的疗效.方法 患者52例随机分为两组,治疗组采用针刺配合中药治疗;对照组单用中药治疗.结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组.结论 针刺加中药结合治疗急性视神经乳头炎效果良好."}
{"id": "p26754", "text": "甲状旁腺激素相关蛋白与成牙骨质细胞\t成牙骨质细胞主要位于牙骨质表面,是由牙囊细胞分化而来.牙骨质覆盖于牙根表面,具有保持牙周组织平衡的作用.能否促进成牙骨质细胞形成新的牙骨质是评价牙周疾病治疗效果的重要方面.近年来一些研究对多肽类生长分化因子调控成牙骨质细胞生物活性的作用和机制进行了探讨,取得了新的进展,该文对甲状旁腺激素相关蛋白对成牙骨质细胞的调控作用进行综述."}
{"id": "p26755", "text": "两种表面改性方法对钴-铬合金化学腐蚀行为的影响\t目的 研究钴-铬合金表面镀氮化钛薄膜和镀金薄膜后对其化学腐蚀行为的影响.方法 利用多弧离子镀和电镀方法分别在钴-铬合金表面沉积氮化钛和金薄膜,将两种镀膜和未镀膜试件分别浸入人工唾液,在37 ℃恒温下浸泡,在第30、60、90天定量取浸泡的人工唾液10 ml,采用原子吸收光谱法测定唾液中的钴离子含量,浸泡结束后,检测试件的重量变化.结果 在3个时间点,镀氮化钛试件释出的钴离子量都显著小于镀金和未镀膜组,镀氮化钛组和未镀膜组试件浸泡前后的失重量显著小于镀金组.结论 在钴-铬合金表面镀氮化钛膜可显著减少金属离子释出,提高其耐腐蚀性能,效果可靠,优于镀金."}
{"id": "p26756", "text": "石杉碱甲的解离常数、表观溶解度和表观油/水分配系数的测定\t分别采用电位滴定法、平衡溶解度法和摇瓶法,测定了石杉碱甲的解离常数、表观溶解度和表观油/水分配系数.结果表明石杉碱甲为一元弱碱,解离常数pKTα为6.18±0.02.随溶液pH的增加,表观溶解度下降,而表观油/水分配系数增大."}
{"id": "p26757", "text": "97例45岁以下舌及口咽鳞癌患者生存率及其影响因素的分析\t目的 探讨影响低龄舌及口咽鳞癌患者生存率的影响因素.方法 调查97例年龄低于45岁舌及口咽鳞癌患者治疗记录及随访记录.采用Cox风险比例风险模型对11个可能影响患者生存率的因素进行筛选.Kaplan-Meier法对各主要因素进行生存率分析并计算生存率.Log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异.结果 TNM分期和原发肿瘤是否切除彻底是影响患者生存率的最主要因素,其P值与RR值分别为:P=0.001,RR=1.870和P=0.017,RR=2.759.各因素不同水平间差异有显著性.资料未显示原发灶切除方式和是否保留下颌骨对生存率有明显影响.结论 早期治疗,彻底切除原发灶以及适当采用选择性颈淋巴清扫术是延长患者生存率的有效方法."}
{"id": "p26758", "text": "湖南西部地区解脲支原体感染状况及耐药性分析\t目的了解湖南西部地区泌尿生殖道解脲支原体的感染状况及耐药性,指导临床合理用药.方法对1 098例疑为泌尿生殖道支原体感染者采样后,采用支原体培养和药敏试剂盒对标本进行培养和体外药敏试验.结果解脲支原体培养阳性349例,阳性率31.79%;其中张家界37.69%(98/260),湘西自治州30.29%(106/350),怀化29.71%(145/488);张家界市的患者感染阳性率与湘西自治州和怀化患者的感染阳性率差异有显著性(P＜0.05).解脲支原体阳性者药敏试验结果显示对8种抗菌药物平均敏感性高低依次为交沙霉素(95.41%)、阿奇霉素(91.69%)、罗红霉素(73.64%)、红霉素(69.34%)、强力霉素(68.77%)、美满霉素(43.55%)、氧氟沙星(10.60%)、环丙沙星(2.01%);各地的耐药状况有所差异.结论对支原体进行培养鉴定的同时对支原体进行药敏试验分析,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义."}
{"id": "p26759", "text": "老年住院患者导尿管相关尿路感染的调查\t目的：探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法，对2012年1月-2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者（年龄≥60岁）的临床资料进行统计分析。结果102例留置导尿管的老年患者，发生尿路感染27例，感染率为26．47％。单因素分析结果显示，年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素（均 P ＜0．05）；共检出病原体68株，以大肠埃希菌为主（22株，32．35％），其次为肠球菌属（11株，16．18％）、白假丝酵母菌（6株，8．83％）等。结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高，应注意避免留置导尿管时间过长，并合理使用抗菌药物，以降低导尿管相关尿路感染发生率。"}
{"id": "p26760", "text": "竹叶总黄酮提取物的分离纯化方法的研究\t目的 优化竹叶总黄酮的分离纯化工艺.方法 采用单因素实验,以芦丁为标准品,用分光光度法测定样品中总黄酎含量.结果 乙醇浸取浓度、萃取有机溶剂、大孔树脂以及乙醇洗脱浓度对竹叶总黄酮的分离纯化有一定影响.结论 竹叶粉末采用75%乙醇提取,氯仿萃取除杂质,再经D101大孔树脂吸附,70%乙醇洗脱,可使总黄酮含量达到85%以上."}
{"id": "p26761", "text": "彭玉山主任中医师治疗眩晕经验\t彭玉山主任中医师为北京市中医药薪火传承3+3工程学术经验继承工作指导老师,北京市怀柔区首届名老中医,中华中医药学会脑病专业委员会委员."}
{"id": "p26762", "text": "胸椎棘突的倾斜度\t胸椎棘突呈矢状位后伸向下倾斜,检索有关资料,未见胸椎棘突倾斜度的相关报道,为探讨胸椎棘突倾斜度的几何模型,为人类学、影像学和临床胸椎管穿刺提供依据,对胸椎棘突的倾斜角(棘突上缘与椎体上水平面正中矢状轴的夹角)进行观测."}
{"id": "p26763", "text": "多层螺旋CT气道三维重建评价OSAS\t目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).材料和方法:对33例OSAS患者及66例正常人行多层螺旋CT气道三维重建,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积.对比OSAS患者与正常人各径线的差异.结果:OSAS患者上气道最狭窄处最多见于软腭后区,矢状径、冠状径和截面积分别为8.96mm、16.64mm和164.62mm2;其次是悬雍垂区.与对照组相比,软颚后区及悬壅垂区的矢状径、冠状径及截面积明显较对照组小,且差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT气道三维重建能够对气道进行精确测量,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据."}
{"id": "p26764", "text": "哮喘患儿血清IL-8、IL-10及TNF-α检测的临床意义\t目的探讨白细胞介素(IL-8、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验检测哮喘急性发作期、缓解期各40例患儿和健康儿童的IL-8、IL-10、TNF-α水平.结果哮喘急性发作期患儿血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组,差异均有显著性;哮喘急性发作期患儿治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于治疗前,而IL-10有明显上升,差异均有显著性.结论哮喘的气道炎症可能与IL-8、TNF-α的上调和IL-10的消耗性降低有关,表明IL-8、IL-10、TNF-α参与了哮喘的气道炎症反应."}
{"id": "p26765", "text": "奥利万星中间体A82846B的菌种选育与培养基优化\t以东方诺卡菌Nocardia orientalis HS807-N-1287为出发菌株发酵生产奥利万星中间体A82846B (1),通过常压室温等离子体(ARTP)诱变,在含1自身抗性、酪氨酸抗性平板进行菌种筛选,获得1株高产突变株HS807-A-639.优化发酵培养基的碳源、氮源和微量元素,确定最佳摇瓶发酵培养基配方为(g/L):葡萄糖15.0,麦芽糊精40.0,玉米淀粉20.0,糖蜜12.0,水解酪蛋白6.0,酪氨酸1.0,酵母抽提粉5.0,热榨黄豆饼粉20.0,棉籽饼粉10.0,氯化钠0.6,碳酸钙2.8,四水硫酸锰0.1,六水氯化钴0.05.使用改良后发酵培养基,以该高产突变株在50L发酵罐中培养192 h,同时补加酪氨酸,1产量达到1 671 mg/L."}
{"id": "p26766", "text": "鼻黏膜生物黏附给药系统的研究进展\t从影响鼻黏膜黏附和药物吸收的因素、鼻黏膜生物黏附给药系统的种类、鼻用生物黏附制剂的安全性等3个方面介绍了鼻黏膜生物黏附给药系统的研究进展."}
{"id": "p26767", "text": "可卡因-苯丙胺调节转录肽对缺血-再灌注模型小鼠皮质突触可塑性的影响\t目的 观察可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)对缺血-再灌注(I/R)小鼠皮质突触可塑性的影响.方法 选用10~12周龄的健康雄性清洁级昆明小鼠288只,按照随机数字表法完全随机分为I/R组(81只)、I/R+CART组(81只)和假手术组(63只)、假手术+CART组(63只).建立大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h再灌注模型.I/R+CART组于再灌注前经尾静脉注射CART(0.5μg,200μl),假手术+CART组予以等剂量CART;每24小时重复给药1次.在实现再灌注后不同时间点(24 h、72 h和7 d)采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色检测I/R组和I/R+CART组脑梗死体积;采用透射电镜观察各组不同时间点突触超微结构变化,并对突触形态学参数进行定量分析;采用Western Blot法观察再灌注72 h皮质梗死周围区突触后致密物95(PSD-95)蛋白表达水平.结果 (1)与假手术组比较,I/R组小鼠造模后24、72 h和7 d皮质切片中突触数量明显减少[(3.37±0.38)个/μm2比(7.04±0.55)个/μm2,(2.89±0.22)个/μm2比(6.89±0.04)个/μm2,(3.25±0.18)个/μm2比(6.78±0.42)个/μm2;均P<0.05],PSD密度明显下降[(24.4±2.8)nm比(47.3±6.1)nm,(23.8±3.7)nm比(46.5±7.5)nm,(24.6±2.2)nm比(48.1±5.1)nm;均P<0.05],突触间隙宽度增大[(25.2±2.1)nm比(21.5±1.6)nm,(25.2±1.4)nm比(21.3±1.0)nm,(23.7±2.6)nm比(21.6±1.6)nm;均P<0.05];再灌注后72 h时间点PSD-95蛋白表达水平下降(P<0.05);(2)与I/R组比较,I/R+CART组小鼠I/R后24、72 h和7 d脑梗死体积缩小[分别为(29.0±1.9)%比(36.3±1.4)%,(38.1±1.4)%比(47.6±2.7)%,(36.0±2.8)%比(42.5±2.0)%;均P<0.05];再灌注后72 h时间点突触数量[(4.32±0.35)个/μm2]明显增多(P<0.05),PSD-95蛋白表达水平增加(P<0.05);再灌注后24、72 h和7 d各时间点PSD密度[分别为(33.8±3.4)、(34.2±4.6)、(38.2±4.0)nm]增厚(均P<0.05);而各时间点突触间隙宽度差异无统计学意义(均P>0.05).结论 CART可缩小I/R小鼠脑梗死体积,改善缺血损伤后小鼠脑皮质神经细胞突触可塑性."}
{"id": "p26768", "text": "P-EGFR、P-ERK和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义\t目的 研究磷酸化表皮生长因子受体(P-EGFR)、磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)和细胞核转录因子κB(NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达情况,探讨EGFR/ERK/NF-κB信号通路在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法及Western blot(WB)免疫印迹法检测30例中耳胆脂瘤标本及15例正常外耳道皮肤组织中P-EGFR、P-ERK和NF-κB蛋白的表达.结果 (1)P-EGFR蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞膜,在胆脂瘤组的阳性表达率为63%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);P-ERK蛋白阳性表达主要定位于细胞质和(或)细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为70%,明显高于正常外耳道皮肤组的20%(P<0.05);NF-κB蛋白阳性表达主要定位于细胞核,在胆脂瘤组的阳性表达率为60%,明显高于正常耳道皮肤组的13.3%(P<0.05).在30例中耳胆脂瘤组织中,P-EGFR、P-ERK和NF-κB两两之间呈正相关关系(P<0.05).(2)Western blot免疫印迹法检测结果显示:中耳胆脂瘤组中P-EGFR、P-ERK和NF-κB的表达量明显高于正常外耳道皮肤组的表达量.结论 P-EGFR、P-ERK和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中表达增强,EGFR/ERK/NF-κB信号通路可能在中耳胆脂瘤组织的形成和发展过程中起重要作用."}
{"id": "p26769", "text": "425例HIV携带者重叠感染丙型肝炎状况调查分析\t艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,两者均可经血液、性接触、母婴垂直传播途径感染.为了解HIV感染者的HCV感染状况,2005年10月对宛城区确认的HIV感染者进行调查,结果如下."}
{"id": "p26770", "text": "改进法制作婴儿大脑动脉标本\t制作保留脑组织的大脑血管标本时,文献报道常采用成人头颈部材料,经灌注后用锯颅法打开颅骨取脑[1～4].但由于成人颅骨钙化程度高、骨质致密,此法操作难度大,且容易伤及脑组织.我们通过比较研究,选用婴儿头颈部材料,以改良环氧树脂作填充材料,结合使用硫酸腐蚀法和甘油透明显示法,制作出婴儿大脑血管标本;此法具有操作简便,制作时间短,且能保留脑组织,大脑浅层血管显示效果好,解剖定位明确,标本质量佳等优点.以大脑浅层动脉血管标本的制作为例,现将方法介绍如下."}
{"id": "p26771", "text": "参附注射液对血液透析相关性低血压的防治\t目的 观察参附注射液防治血液透析相关性低血压的疗效.方法选 取43例慢性肾功能衰竭行血液透析治疗中连续3次以上发生透析相关性低血压的患者,在透析治疗开始2h内给予参附注射液入液静滴,其余治疗同前,观察透析相关性低血压的发生率及发生后的临床表现.结果 所有患者均观察3个月以上,治疗后透析相关性低血压消失33例,症状减轻10例；停用参附注射液后发生透析相关性低血压症情亦明显减轻.结论 参附注射液能防治血液透析过程中的透析相关性低血压发生,有助于患者顺利完成血液透析治疗."}
{"id": "p26772", "text": "乌头汤加味治疗风湿性多肌痛38例\t风湿性多肌痛是以颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和僵硬感为特征的一种临床综合征.笔者近年来采用乌头汤加味治疗本病 38例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p26773", "text": "某综合医院医院感染病原学分析\t目的 了解某院医院感染病原学情况,指导临床医院感染的防控工作.方法 对该院2012年全部医院感染患者分离的病原体的分布及其耐药情况进行统计分析.结果 共检出病原体71种,793株,其中革兰阴性菌504株(63.56％),革兰阳性菌204株(25.72％),真菌85株(10.72％);大肠埃希菌(129株,16.27％)、肺炎克雷伯菌(121株,15.26％)、鲍曼不动杆菌(100株,12.61％)、金黄色葡萄球菌(79株,9.96％)及铜绿假单胞菌(70株,8.83％)居前5位;菌株来源居前3位的感染部位分别是下呼吸道(323株,40.73％)、血液(116株,14.63％)、泌尿系统(116株,14.63％).274株医院感染病原菌为多重耐药菌,占全部医院感染病原体的34.55％.结论 该院医院感染病原体以革兰阴性菌为主,多重耐药菌所占比例较高,需加强监测和防控."}
{"id": "p26774", "text": "针药结合治疗面神经炎34例\t目的 观察针刺合用中药治疗急性面神经炎的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗配合理疗及面肌功能训练,治疗组在此基础上加用传统针刺合牵正散加减治疗+20d后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论针刺合用中药治疗面神经炎能祛风化痰、行气活血通络,提高临床临床疗效."}
{"id": "p26775", "text": "中西医结合治疗急性有机磷中毒的Meta分析\t目的 分析中西医结合治疗急性有机磷中毒的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库以及PubMad等全文数据库,收集中西医结合治疗急性有机磷中毒的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后,采用Revman5.2软件进行统计分析.结果 共纳入文献23篇,报道病例1678例.Meta分析结果显示,治疗组较对照组临床有效率高[RR=1.17,95％CI(1.12,1.22),P＜0.00001],胆碱酯酶恢复快[SMD=-2.29,95％CI(-2.89,-1.69),P＜0.00001],住院时间短[SMD=-2.21,95％CI(-2.76,-1.66),P＜0.00001].结论 中西医结合治疗急性有机磷中毒疗效优于单纯西医常规治疗纳入文章质量有限,结论有待进一步验证."}
{"id": "p26776", "text": "促红细胞生成素对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠道Bcl-2及caspase-3蛋白表达的影响\t目的：探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的作用机制。方法出生48 h的新生SD大鼠60只随机分为正常对照组、NEC模型组及rhEPO干预1、2、3组。采用人工喂养、缺氧、冷刺激方法制备NEC模型；rhEPO干预组分别在鼠乳代乳品中加入rhEPO 0.1、1及10 U/ml干预3天，以苏木精-伊红(HE)染色，按Nadler标准行肠道组织病理学评分，免疫组化(二步法)检测大鼠肠道Bcl-2及活性caspase-3蛋白情况。采用图像分析系统对免疫组化的图像进行阳性表达积分光密度值测量。结果 NEC模型组大鼠造模24 h后出现腹胀、活动减少、反应迟钝，严重者出现皮肤苍白、皮温降低、呼吸节律改变，3组rhEPO干预组上述症状出现较晚且较轻。正常对照组、NEC模型组、干预1组、干预2组和干预3组新生大鼠NEC发生率分别为0%、60%、30%、18.2%和9.1%，组间差异有统计学意义(P=0.008)。5组新生大鼠肠道病理组织学评分、肠道Bcl-2表达以及活性caspase-3蛋白表达的差异均有统计学意义(P均<0.01)；NEC模型组肠道病理损伤最重，肠道活性caspase-3蛋白合成最多；予rhEPO干预后，肠道损伤有减轻趋势， Bcl-2表达上调，活性caspase-3合成减少。结论口服rhEPO能使肠道活性caspase-3蛋白合成减少，Bcl-2表达上调，降低NEC发生率，且对肠道的保护作用呈剂量依赖性。"}
{"id": "p26777", "text": "慢性心力衰竭的CT表现\t目的:探讨慢性心力衰竭的CT表现.材料和方法:回顾性分析28例慢性心力衰竭的CT表现.结果:左心室增大16例、右心室增大8例、左心房增大6例、右心房增大4例,左、右心房增大3例,肺水肿24例、胸腔积液25例、肺动脉扩张3例、升主动脉扩张5例和冠状动脉钙化7例.左心衰CT示肺水肿、左心室扩大和胸腔积液.右心衰CT示右心室扩大、主肺动脉扩张和胸腔积液.全心衰竭CT示左右心室扩大,肺水肿和双侧胸腔积液.结论:CT可显示心脏各房室扩大、大动脉扩张、肺水肿、胸腔和心包积液以及冠状动脉钙化,为诊断原发心脏疾病及慢性心力衰竭提供重要依据."}
{"id": "p26778", "text": "推进中医临床护理实施的探讨\t在实施护理程序的工作中,实施制度管理、突出中医护理知识的培训、规范中医专科疾病的护理常规、完善中医健康教育处方、落实专科中医护理技术和中医护理质量考评,遵循辨证施护,制定出具有专科专病中医护理特征的个体性的护理措施,进一步推进中医特色化临床护理."}
{"id": "p26779", "text": "99mTc-DTPA-DG肿瘤显像的实验研究\t目的: 探讨99mTc-DTPA-DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)探测肿瘤的价值.材料和方法: 荷MCF-7乳腺癌裸鼠和金葡萄球菌炎症小鼠注射3.7MBq 99mTc-DTPA-DG 0.1mL 后,行动物体内分布及体外显像研究.结果: 静脉注射3.7MBq 99mTc-DTPA-DG后 2小时分布实验显示荷瘤裸鼠肿瘤组织的放射性摄取值为2.10±0.02,肿瘤/肌肉放射性摄取率比值为5.01±1.02,金葡萄球菌炎症小鼠炎症组织的放射性摄取值为0.81±0.03,炎症/肌肉放射性摄取率比值为1.2±0.08.静脉注射99mTc-DTPA-DG后 2小时显像荷瘤裸鼠的肿瘤/本底比值3.8±0.95明显高于炎症小鼠的炎症/本底比值1.2±0.62 (P＜0.05).结论: 99mTc-DTPA-DG显示较好肿瘤靶向性,能清晰显示肿瘤组织."}
{"id": "p26780", "text": "急性黄疸型肝炎临证心得\t急性黄疸性肝炎是急性肝炎的一个临床分型.根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,是一种基于临床症状的诊断而不是病因诊断.本地区临床观察最常见于急性甲、戊型病毒性肝炎,其次为乙、丙型病毒性肝炎的急性期,另可见于各种慢性病毒性肝炎的活动期及药物引起各种肝损害.因为多在急性期出现,所以急性黄疸型肝炎治疗不当常造成肝炎长期不愈而成慢性肝炎甚至发展成重型肝炎危及生命.笔者师从关幼波及王辅民主任中医师,结合本人临床体会,总结如下经验以飨同道."}
{"id": "p26781", "text": "加味血府逐瘀汤联合西比灵治疗偏头痛疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均口服西比灵,治疗组加服加味血府逐瘀汤；治疗6个月后评价临床疗效,测血浆5-羟色胺(5-HT)值.结果 治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,血浆5-HT值高于对照组.结论 中西医结合治疗偏头痛疗效满意."}
{"id": "p26782", "text": "3-甲基吲哚的制备\t3-甲基吲哚(skatole,1)是应用广泛的医药及化工中间体,可用于制备抗局部缺血药物[1]、前列腺疾病治疗药[2]和记忆增强及镇痛药[3]等.1有多种合成方法,如2'-硝基-2-苯基异丙烯合成法[4]、2'-碘-3-苯胺基-1-丙烯合成法[5]和3-甲基吲哚满脱氢合成法[6]等."}
{"id": "p26783", "text": "基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究\t目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响.方法 将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例.试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访.分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标.结果 ①依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅\"三高\"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P<0.05).②生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P<0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P>0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P<0.001).③再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P<0.05).结论 基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率."}
{"id": "p26784", "text": "根管治疗诊间疼痛的原因分析\t目的 回顾分析根管治疗术中诊间痛的发生原因.方法  通过对记录在案400例450颗施行根管治疗术的患牙进行J临床观察.结果  60颗牙(11.1％)出现约诊间疼痛反应,其中中年女性患者、无窦型根尖周炎牙齿、后牙疼痛发生率较高.结论  根管治疗约诊间疼痛与年龄、性别、牙位及牙髓状况有关,因此,采取个性化的防范措施,可降低诊间痛发生率."}
{"id": "p26785", "text": "Smad4 基因在野生型和基因缺陷小鼠耳蜗内的定位和分布\t目的 检测Smad4基因在成年小鼠耳蜗中是否有表达及表达部位的分布情况,以进一步研究Smad4基因在内耳发育以及听功能调控上的作用.方法 动物由军事医学科学院发育和疾病遗传学研究室杨晓研究员提供,动物获取是在C57BL/6J和Blackswiss两种遗传背景的小鼠应用Cre-LoxP系统进行条件基因打靶,于小鼠胚胎早期在软骨细胞内将Smad4基因剔除.并生成同窝三种基因型小鼠-野生型Smad4+/+,杂合子Smad4+/-,纯合子Smad4-/-用于本研究.对同窝三种不同基因型小鼠的耳蜗冰冻切片应用免疫组织化学方法 染色观察,阴性对照为野生型小鼠耳蜗的冰冻切片并用PBS代替一抗,阳性对照为小鼠肾脏组织冰冻切片.结果 Smad4在三种基因型小鼠耳蜗均有广泛表达,表达部位主要集中于血管纹、螺旋韧带、基底膜、盖膜、毛细胞、支持细胞、螺旋神经节细胞等处,其中血管纹和基底膜表达最为明显.Smad4在野生型和杂合型小鼠的耳蜗内表达情况基本一致,但纯合子小鼠耳蜗内表达与前两者相比为较低的水平,但未完全消失.结论 Smad4在正常小鼠的耳蜗广泛存在,该基因是耳蜗中广泛表达的蛋白中的一种.作为Bmp4信号通路下游信号因子,它可能在骨性耳蜗的形成、内耳感觉细胞的分化成熟过程中起着重要的作用."}
{"id": "p26786", "text": "散偏汤治疗偏头痛72例临床观察\t目的 观察散偏汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组(72例,口服散偏汤),对照组(46例,口服西比灵);比较两组症状改善情况.结果 两组有效率分别为95.83％、82.61％,差异有显著意义.结论 散偏汤对偏头痛有明显疗效."}
{"id": "p26787", "text": "225例听神经病患者的耳鸣发生特点及临床特征分析\t目的调查听神经病患者的耳鸣发生情况,并分析伴发耳鸣的听神经病患者的临床特征及听力学特点.方法对225例听神经病患者(均可准确陈述病史)进行病史采集及纯音测听、声导抗、听性脑干反应、DPOAE、言语识别率、耳蜗电图等听力学检测,并对结果总结分析.结果①225例听神经病患者就诊年龄3~45岁,男女比例1:1.23,发生耳鸣的患者126例,比例达56%,青少年期及青年期发病的患者耳鸣发生率最高,分别为63.03%(75/119)和66.67%(32/48);②男性和女性患者耳鸣发生率分别为52.48%和58.87%,差异无统计学意义;③耳鸣发生率随病程增长而增高,病程10年以上的听神经病患者耳鸣发生率高达82.14%(23/28);④综合征型听神经病患者耳鸣发生率明显高于非综合征性听神经病患者(84.00%>42.00%);⑤轻中度听力损失的听神经病患者耳鸣发生率明显高于其他听力损失类型.结论本组听神经病患者耳鸣发生与听神经病发病年龄、病程、听力损失程度及类型有一定相关性.听神经病患者耳鸣发生的临床特征分析对进一步探讨听神经病患者耳鸣发生机理提供临床资料."}
{"id": "p26788", "text": "熊去氧胆酸的合成工艺改进\t鹅去氧胆酸用次氯酸钠氧化制得7-酮石胆酸,然后在金属锂-叔丁醇作用下还原得熊去氧胆酸,总收率82％.该方法工艺简单,适合工业化生产."}
{"id": "p26789", "text": "栓体栓道式精密附着体义齿修复双侧后牙游离缺失的临床应用研究\t目的：研究栓体栓道式精密附着体义齿在双侧后牙游离缺失（肯氏Ⅰ类）病例修复中的应用及临床观察。方法对在我院就诊的26例双侧后牙游离缺失患者采用了栓体栓道式精密附着体义齿修复，分别在第一次戴入、3个月、6个月、12个月、24个月等不同时间对咀嚼效率、固位力、牙周指数[包括牙龈沟指数（GI）、牙周探诊深度（PD）]进行检测并进行统计分析。结果26例患者修复后的舒适度及美观等主观感觉都比较满意。咀嚼效率在3个月、6个月、12个月、24个月与初次戴入相比较增高且具有统计学意义；固位力随时间增加呈下降趋势，仅在24个月与初次戴入减少且具有统计学差异；牙周指数检测中牙龈指数（GI ）仅在戴入后3个月时增加有统计学意义，牙周探诊深度在几个检测时间点没有统计学差异。结论在双侧后牙游离缺失病例的修复中，栓体栓道式精密附着体具有美观、稳定、咀嚼效率高等优点，是一种有效的修复方法。"}
{"id": "p26790", "text": "咳嗽变异性哮喘的中西医护理\t目的 观察咳嗽变异性哮喘的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的160例咳嗽变异性哮喘患者.结果 160例咳嗽变异性哮喘患者经过护理干预后,治愈140例(87.50％),好转18(11.25％),未愈2例(1.25％).结论 咳嗽变异性哮喘的中西医护理,能更有效地改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径."}
{"id": "p26791", "text": "复方丹参注射液对新生儿窒息的应用价值\t目的探讨新生儿窒息凝血功能紊乱与胆红素的关系及复方丹参注射液的治疗价值.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,并设正常组,检测各组新生儿出生时及出生后 24、 72h D-二聚体及胆红素值.结果窒息新生儿 D-二聚体与胆红素水平有一定的相关性;复方丹参注射液能有效降低 D-二聚体和出生后胆红素水平.结论新生儿窒息凝血功能紊乱可能与新生儿黄疸有关,而复方丹参注射液具有一定的预防和治疗价值."}
{"id": "p26792", "text": "3D打印技术及其在中药固体制剂中的应用展望\t随着3D打印技术的快速发展,其应用范围已涉及航空航天、汽车工业、医疗及食品等各领域.美国FDA批准3D打印技术制备的“左乙拉西坦速溶片”上市,标志着3D药物打印工业化生产成为可能.本文综述了喷墨打印法、粉液黏结法和熔融沉积法3种3D药物打印技术的原理、优越性及面临的挑战,并对其未来在中药固体制剂制备中的发展进行展望.随着计算机控制、3D打印工业化及中药辅料等技术领域的不断发展,3D打印技术在制药行业的应用将会越来越广泛."}
{"id": "p26793", "text": "壳聚糖纳米粒介导BMP-2基因转染骨髓基质干细胞的基因表达\t目的 旨在对壳聚糖纳米粒介导BMP-2基因转染骨髓基质干细胞向成骨样细胞分化的基因表达作一研究.方法 根据不同浓度的壳聚糖纳米粒介导的BMP-2(pBMP-2),试验组分为CPB50组(50 μg/mL pBMP-2),CPB100组(100μg/mL pBMP-2)和CPB200组(200 μg/mL pBMP-2).骨髓基质干细胞在壳聚糖纳米粒介导的BMP-2基因转染分化后,检测和分析成骨样细胞的特征性分子(碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、护骨素(Osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(Osteo-calcin,OC)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN))的表达水平.结果 基因转染后细胞中的ALP、OPG、OC和OPN基因呈现高表达,尤其是CPB200组最高.结论 壳聚糖纳米粒介导BMP-2基因转染骨髓基质干细胞后能促进细胞中成骨样细胞特征性分子的高表达."}
{"id": "p26794", "text": "3种口服给药方案治疗良性前列腺增生症的成本-效果分析\t目的:探讨 3种口服给药方案治疗良性前列腺增生症( BPH)的经济效果.方法:将 73例 BPH患者分为 3组, A组给予普乐安, B组给予盐酸阿夫唑嗪, C组给予非那雄胺,以药物经济学的成本-效果法分析 3种方案.结果: B、 C方案的有效率明显高于 A方案, B方案与 C方案有效率相当.3种方案成本-效果比分别为 1.30、 1.80、 4.36,敏感度分析成本-效果比分别为 1.17、 1.62、 3.92.结论: B方案在 3种方案中最佳."}
{"id": "p26795", "text": "医院感染革兰阳性球菌耐药性分析\t目的 了解医院感染革兰阳性(G+)球菌分布及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对某院2006年临床送检的8 719份标本,常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定;纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验;WHONET5.4和SPSS11.5统计软件对数据进行统计分析.结果 共分离细菌3 584株(41.11%),其中G+菌777株(21.68%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)259株,金黄色葡萄球菌(SA)234株,肠球菌属(ENT)156株.其中分离耐甲氧西林SA(MRSA)123株(占SA 52.56%),耐甲氧西林CNS(MRCNS)214株(占CNS 82.63%),粪肠球菌41株(占ENT26.28%),屎肠球菌107株(占ENT68.59%).未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌,发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌;屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌(P＜0.01);肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64.28%.结论 此次分离的G+菌以球菌为主,其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主;分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,以及对青霉素耐药的肺炎链球菌;屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌."}
{"id": "p26796", "text": "豚鼠高脂血症模型LDL-C代谢紊乱的机制研究\t目的 建立豚鼠高胆固醇血症模型,并对形成机制进行探讨.方法 高脂饲料诱导法建立豚鼠高胆固醇血症模型,分别于造模1、2、4周检测血清脂质的动态变化;检测肝脏脂质;酶联免疫分析法测定血清ox-LDL浓度;实时荧光定量PCR法检测肝脏CYP7A1(cholesterol 7a-hydroxylase A1)、肝脏法尼酯X受体(hepatic farnesoid X receptor,FXR)、肝X受体α(liver X receptor,LXRα)、HMG-CoA还原酶mRNA的相对表达;Western blot法检测肝脏LDL-R的蛋白表达情况.结果 豚鼠经高脂饲料诱导1周后,模型组与对照组比较血清TC、LDL-C即发生升高,随造模时间延长,血脂一直维持在较高水平.造模4周后模型组血清ox-LDL、sd-LDL浓度,肝脏TC水平比正常组升高.肝脏HMG-CoA还原酶表达下调,LDL-R蛋白表达量明显高于正常组.值得注意的是豚鼠肝脏法尼酯X受体(FXR)表达明显上调,且肝X受体α(LXRα)表达也明显上调,但二者激活水平相当,最终未改变肝脏CYP7A1mRNA的表达水平.结论 高脂诱导豚鼠形成高胆固醇血症主要与外源性胆固醇和低密度脂蛋白的清除发生障碍有关."}
{"id": "p26797", "text": "应用混合胶束制备紫杉醇注射液\t用吐温-80与大豆磷脂制备紫杉醇混合胶束注射液.用HPLC法考察载药胶束稀释3d内的稳定性;用荧光分析法测得空白胶束的临界胶束浓度(CMC)比吐温-80胶束低,微极性比聚氧乙烯蓖麻油注射液低.大可磷脂含量达120mg/ml的制品稀释后于室温放置3d,紫杉醇含量未见明显下降."}
{"id": "p26798", "text": "色素失禁症1例\t患儿女,2岁,哈萨克族.因皮肤色素沉着,运动发育滞后伴抽搐2年就诊,患儿系第3 胎第3 产,出生体重3.5 kg,父母非近亲结婚,母孕期无特殊服药史,未定期产检.追问病史:患儿出生第3 天出现抽搐,无发热,持续约1 min 后自行缓解,每天至少发作1 次.皮肤开始伴有黄豆大红斑、丘疹,逐渐起水疱,疱破溃结痂,痂皮脱落后形成色素沉着斑.患儿发育滞后,至今不会说话、坐姿不稳,不能行走.患儿家长否认家族中有类似疾病患者."}
{"id": "p26799", "text": "廉价药的可及性障碍分析及对策探讨\t从供应链角度分析廉价药可及性所存在的问题,研究解决障碍的对策.从廉价药的供应链入手,发现廉价药存在供给可及障碍和需求可及障碍两方面的问题,提出缓解廉价药可及性障碍的相关建议,为解决廉价药可及性的问题提供参考."}
{"id": "p26800", "text": "肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究\t目的 通过中药肾糖颗粒对糖尿病大鼠的治疗作用,探讨其临床实验效果.方法 采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射方法 制作糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(肾糖颗粒)、西药治疗组(盐酸贝那普利)、中西药治疗组(肾糖颗粒+盐酸贝那普利),观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后空腹血糖.24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白.结果 经肾糖颗粒治疗8周后.大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体质量增加.空腹血糖,与模型组比较,各治疗组显著降低;24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,各治疗组也分别显著低于模型组;尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白,各治疗组均分别显著低于模型组.结论 肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠有治疗效果,可以改善其肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤."}
{"id": "p26801", "text": "HBV血清标志物HBsAg与HBsAb共存的特殊模式分析\t目的探讨、分析乙型肝炎病毒血清标志物乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与HBsAb)共存的特殊模式特点.方法运用酶联免疫吸附法检测服务从业人员、健康体检人员、门诊及住院患者的血清.结果从896份HBsAg阳性血清标本中收集HBsAg与HBsAb共存标本68份(7.59%);其中乙型肝炎5项指标组合模式有5类,以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,占52.9%.结论血清HBsAg与HBsAb共存以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,也有其他模式存在.同时进行聚合酶链反应检测有助于评价其意义."}
{"id": "p26802", "text": "4-氨基吡啶合成的改进\t4-氨基吡啶(1)是合成抗生素类药物4-乙酰胺基哌啶醋酸盐等的中间体，也是制备强心剂、灭菌剂、抗心律失常药、抗溃疡药等的中间体。文献[1～3]报道的合成方法通常是以吡啶(2)为原料，经N-氧化制得氧化吡啶(3)，再以混酸硝化制得4-硝基氧化吡啶(4)，4在醋酸介质中，经铁粉还原制得1。此法收率虽高，但还原时需消耗大量的溶剂，且后处理过程繁琐，并产生较多的废水和废渣。我们以Raney镍为催化剂，在室温常压下对4进行催化还原合成1，收率较高，且后处理操作简便，三废也少(图1)。"}
{"id": "p26803", "text": "乌贼二陈汤治疗消化性溃疡临床观察\t目的  观察乌贼二陈汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组给予乌贼二陈汤,对照组口服奥美拉唑,连服4周为1个疗程;比较两组患者的疗效及痊愈后复发的情况.结果  两组总有效率相似;痊愈病患随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组;治疗组腹胀腹痛、食欲不振、暖气、泛酸等消化道症状与对照组比较均有明显的减轻.结论  乌贼二陈汤与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效相似,痊愈后复发率低."}
{"id": "p26804", "text": "铂类抗癌药物市场分析\t目的:了解铂类抗癌药物市场的现状及发展趋势.方法:对顺铂、卡铂等几种铂类抗癌药物的市场状况分别加以分析.结果与结论:铂类抗癌药物市场今后将进一步扩大,前景看好."}
{"id": "p26805", "text": "常染色体显性遗传耳聋家系听力学及遗传学特征分析\t目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征。结果该家系共5代，进行听力学检测者为33人，听力下降者19人。听力学表现为双侧对称的感音神经性耳聋，以高频听力损失为主,听力损失呈进行性加重，但该家系内2个不同分支听力下降时间明显不同，分别为10-30岁和60岁。该家系A组符合常染色体显性遗传感音神经性耳聋特点，B组符合显性遗传老年性聋特点。结论这个家系的两组成员分别表现出2种不同的听力学表型。A组成员为高频听力下降为主的感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点；B组成员为高频听力下降为主的老年性聋，符合显性遗传规律,这2组成员可能分别由不同的致病基因导致，需要根据各自的听力学表型及遗传学特征分别制定耳聋基因筛查策略。"}
{"id": "p26806", "text": "积雪草对高糖诱导的大鼠NRK-52E细胞CTGF和FN表达的影响\t目的 观察积雪草含药血清对高糖刺激下大鼠近端肾小管上皮细胞株NRK52E表达结缔组织生长因子(CTGF)及纤维连接蛋白(FN)的影响,进一步探讨积雪草抑制肾小管间质纤维化,防治糖尿病肾病的作用机制.方法 体外培养NRK52E细胞分为正常对照组、模型组、积雪草高剂量组、积雪草中剂量组、积雪草低剂量组及贝那普利组6组进行处理,采用Western Blot及Real time PCR方法检测各组CTGF、FN蛋白及mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组CTGF、FN蛋白及mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,积雪草不同剂量组及贝那普利组CTGF、FN蛋白及mRNA表达均明显下调(P＜0.05),且随着积雪草剂量的增大,这种下调趋势逐渐明显.结论 积雪草可能通过调控CTGF、FN蛋白及mRNA表达,抑制肾小管间质纤维化,进而防治糖尿病肾病."}
{"id": "p26807", "text": "黄芩苷在流感病毒致肺纤维化早期进展中的作用机制\t目的 探索黄芩苷在流感病毒感染致肺纤维化早期进展中的分子机制.方法 制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,用不同剂量黄芩苷溶液灌胃治疗后,观察肺指数、肺组织切片Masson染色观察纤维化程度;采用RT-PCR测定肺组织p38MARK mRNA表达,采用Western-blot测定肺组织磷酸化p38MAPK,磷酸化NF-κB-p65及TGF-β1 蛋白表达.结果 黄芩苷187.5、375 mg·kg-1剂量均能明显抑制肺指数及肺组织纤维蛋白的分泌;明显降低肺组织p38MAPK mRNA和蛋白表达(P<0.01);明显抑制磷酸化NF-κB-p65及TGF-β1 蛋白表达(P<0.05).结论 黄芩苷抗流感病毒感染作用可能与其在肺炎致肺纤维化早期抑制纤维蛋白形成相关."}
{"id": "p26808", "text": "经腮腺前嚼肌径路治疗下颌支骨折\t目的 探讨经腮腺前嚼肌径路(TMAP)进行下颌支骨折内固定术的方法及治疗效果.方法 对17例(24侧)下颌支骨折患者行患侧耳屏前切口,切开皮肤皮下组织暴露腮腺嚼肌筋膜,向前分离皮瓣至腮腺前缘,解剖面神经颊支,沿嚼肌纹理方向钝性分离,切开下颌支骨膜,在直视下对骨断端行复位内固定,观察术后患者的咬合关系、面神经功能及其他并发症.结果 此手术径路暴露充分,视野较好,可直视下进行手术操作,术后患者咬合关系恢复良好,部分病例面神经轻瘫,术后3个月内均恢复正常.结论 经腮腺前嚼肌径路是治疗下颌支骨折复位内固定术的较好方法."}
{"id": "p26809", "text": "依达拉奉联合复方麝香注射液治疗脑干出血临床观察\t目的 观察依达拉奉联合复方麝香注射液对脑干出血患者预后的影响.方法 选择2006年1月-2009年10月在河北省唐山市丰润区人民医院住院的原发性脑干出血患者60例随机分为复方麝香注射液组(A组)与依达拉奉联合复方麝香注射液组(B组),比较治疗前、治疗后14d及2个月时的美国国立卫牛研究院卒中量表评分(NHISS),治疗前、治疗后2个月时barthel(BI)指数.结果 B组NHISS及BI评分幅度变化大于A组.结论 依达拉奉联合复方麝香注射液治疗脑干出血能最著改善患者的预后."}
{"id": "p26810", "text": "风湿痹痛方治疗大鼠胶原性关节炎的实验研究\t目的 探讨风湿痹痛方对类风湿关节炎的治疗作用及其初步机制.方法 采用大鼠足部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳化剂,建立胶原诱导的关节炎模型(CIA),造模成功后设空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷组(7.5 mg/kg)及风湿痹痛方(9.5,19,38 g/kg)3个剂量组,连续给药14d.观察风湿痹痛方对CIA大鼠足肿胀的治疗作用.ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sFas、sFasL含量的变化;Western Blot法检测CIA大鼠滑膜组织TNF-α、IL-1β、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)和FLIP的表达.结果 造模14d后,模型大鼠与正常对照组相比足肿胀明显,风湿痹痛方可明显减轻CIA大鼠的足肿胀度.与模型组相比,风湿痹痛方高剂量组大鼠血清中sFas、sFasL含量明显降低(P＜0.05);大鼠滑膜组织Caspase-8表达含量显著升高(P＜0.05).结论 风湿痹痛方对类风湿关节炎具有免疫调节作用,其机制可能与提高Caspase-8的表达同时影响sFas/sFasL介导的滑膜细胞凋亡,促进细胞凋亡,减少关节损伤有关."}
{"id": "p26811", "text": "自体听骨在听骨链重建中的应用及疗效观察\t目的：探讨自体听骨用于听骨链重建术的临床疗效。方法回顾性分析58例(60耳)应用自体听骨行听骨链重建术患者的临床资料，术后随访时间3-18个月，平均11.6个月，分析言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果术后无一例自体听骨脱出，3例移位，无鼓膜再穿孔、内陷，所有患者术后均干耳。平均纯音听力气导由术前54.7±6.4 dB提高到术后39.0±9.1dB，骨导由术前28.3±4.6 dB提高到22.2±4.2 dB，PTA-ABG由术前26.4±7.9 dB缩小到16.8±8.2 dB，手术成功率（术后PTA-ABG≤20dB）为71.7%（43/60）。结论自体听骨取材方便、费用低、组织相容性好，塑形后用于听骨链重建可取得良好的听力效果，是听骨链重建术的理想材料。"}
{"id": "p26812", "text": "非洲艾滋孤儿现状及对我国的警示\t作为全世界艾滋病流行最严重的地区,非洲集中了全世界80%的艾滋孤儿.非洲艾滋孤儿的生存现状比较凄惨,他们面临着生存、健康、教育、歧视等诸多方面的问题.针对艾滋孤儿存在的问题,许多非洲国家的政府采取了相应措施对艾滋孤儿救助,并取得了一定成效.近年来,中国的艾滋孤儿问题日益突出.如不引起足够重视,将会影响社会稳定和经济发展.中国政府可以借鉴非洲政府成功的经验,找出适合中国艾滋孤儿的救助模式."}
{"id": "p26813", "text": "海绵窦脑膜瘤致单纯动眼神经麻痹一例\t患者男,48岁,主因\"复视1年,右侧上睑下垂6个月\"于2013年5月在北京大学第三医院神经内科就诊入院.1年前患者无明显诱因出现双眼左视时视物成双,右眼逐渐不能内收;症状进行性加重,逐渐出现右侧上睑下垂.1个月前患者自觉右侧面部感觉异常.病程中无头痛、恶心、呕吐,无肢体运动及感觉障碍."}
{"id": "p26814", "text": "脑缺血不同时间大鼠海马神经元损伤的形态学变化\t目的:探讨在不同的缺血时间段大鼠海马神经元受损的形态学变化,以期为相关疾病发病机制的研究和临床治疗提供新的思路.方法:通过双侧颈总动脉永久性结扎的18月龄大鼠脑缺血模型,采用HE染色、尼氏染色、TUNEL染色和电镜观察等方法对脑缺血15、30、60、90d组海马神经元形态及细胞凋亡情况进行比较分析.结果和结论:大鼠脑缺血时间与海马神经元损伤程度密切相关."}
{"id": "p26815", "text": "加味大承气汤对急性胰腺炎模型大鼠血清炎症因子及细胞凋亡的影响\t目的 观察加昧大承气汤对急性胰腺炎模型大鼠血清炎症因子及细胞凋亡的影响.方法 50只SD大鼠随机分为5组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、加味大承气汤低、中、高剂量组,经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立急性胰腺炎大鼠模型.空白对照组和模型对照组给予蒸馏水灌胃,加味大承气汤低中高剂量组给予相应剂量中药煎煮液灌胃.灌胃24 h后观察胰腺组织病理学变化,比较大鼠小肠黏膜厚度、绒毛高度和上皮损伤指数,血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量,苷酸结合寡聚化结构域样模式识别受体(NLRP3)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达和胰腺细胞凋亡指数.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠胰腺组织充血、水肿、坏死及出血,中性粒细胞浸润,腺泡结构不完整,与模型组比较,加味大承气汤组大鼠损伤胰腺组织均减轻.加味大承气汤组小肠黏膜厚度和绒毛高度显著升高,上皮损伤指数显著降低,且有明显的量效关系,差异均有统计学意义(P＜0.05);加昧大承气汤组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著降低,有明显的量效关系,差异均有统计学意义(P＜0.05);加味大承气汤组大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量均降低,有明显的量效关系,差异均有统计学意义(P＜0.05);加味大承气汤组大鼠NLRP3和ASC表达均显著降低,而胰腺细胞凋亡指数升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味大承气汤可减轻急性胰腺炎模型大鼠胰腺组织损伤,保护肠道屏障功能,减少血清炎症因子,改善微循环,促进胰腺腺泡细胞凋亡."}
{"id": "p26816", "text": "IL-13基因+2044G/A多态性与儿童哮喘风险和血清IL-13水平的相关性研究\t目的：探讨IL-13基因+2044 G/A多态性与儿童哮喘发病风险及哮喘儿童血清IL-13水平的关系。方法采用PCR-RFLP和ELISA方法，对90例支气管哮喘患儿（哮喘组）和82例健康儿童（对照组）IL-13基因+2044 G/A多态性和血清IL-13水平进行检测，计算基因型、等位基因频率及其所对应的血清IL-13水平。结果哮喘组和对照组IL-13+2044G/A多态性3种基因型的分布差异有统计学意义（P＜0.001）；与GG基因型比较，GA基因型儿童哮喘风险增加3.52倍（95%CI：1.82~6.82），AA基因哮喘风险增加3.71倍（95%CI：1.06~12.97）。哮喘组A等位基因频率为36.1%，高于对照组的18.3%，差异有统计学意义（P＜0.001）。与G等位基因比较，A等位基因携带儿童哮喘风险增加2.53倍（95%CI：1.53~4.16）。哮喘组患儿血清IL-13水平为151.82（134.33~166.68）ng/L，对照组为79.00（58.74~111.09）ng/L，两组差异有统计学意义（P＜0.001）。哮喘组GG、GA和AA基因型的血清IL-13水平均分别高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。哮喘组GG、GA和AA 3种基因型之间血清IL-13水平的差异也有统计学意义（P＜0.01），其中GA和AA基因型血清IL-13水平高于GG基因型。结论 IL-13基因+2044 G/A多态性与支气管哮喘儿童血清IL-13水平具有关联性，且A等位基因可能造成了哮喘儿童血清高IL-13水平，携带A等位基因的儿童哮喘风险增加。"}
{"id": "p26817", "text": "挤出-滚圆法制备吗替麦考酚酯微丸\t采用挤出-滚圆法制备吗替麦考酚酯微丸,以单因素试验优化了挤出-滚圆工艺参数及黏合剂、崩解剂和微晶纤维素用量等处方因素.所得优化工艺为:吗替麦考酚酯75％,微晶纤维素15％,崩解剂羧甲淀粉钠10％,并以含1.5％羧甲纤维素钠的25％0乙醇为黏合剂,挤出和滚圆速度为928 r/min,滚圆5 min.制品表面光滑,坚硬,圆整度良好,能用于后续的流化床包衣,并且在含0.5％十二烷基磺酸钠的pH 6.8磷酸钠缓冲液中2h累积释放率达80％以上."}
{"id": "p26818", "text": "低浓度罗哌卡因在腰俞穴麻醉中的应用\t腰俞穴麻醉(即骶管阻滞麻醉)是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法.以往一般选择的麻醉药物是利多卡因,而罗哌卡因作为一种新型的、长效的酰胺类局部麻醉药,具有起效快,神经阻滞效能强,作用时间长,对心脏毒性小,且在低浓度下具有感觉和运动神经阻滞分离的特点.近年.笔者采用0.375％低浓度罗哌卡因实施腰俞穴麻醉,效果满意.现报告如下.1 资料与方法"}
{"id": "p26819", "text": "自动监控抗生素合理应用系统的开发与应用\t目的:开发可有效、系统地监控抗生素合理应用的软件系统.方法:利用\"军卫一号\"医院信息系统的数据库和网络架构,使用PowerBuilder程序开发工具开发自动监控抗生素合理应用系统.结果:本系统解决了医院抗生素统计中数据的复杂逻辑关系问题,促进了医院抗生素的有效管理.结论:本系统功能强大,性能可靠,软件运行稳定,值得推广."}
{"id": "p26820", "text": "对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨\t目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估.方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式,向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务,全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵,连续3个月.结果61.7%的小姐干预前有生殖道感染症状,干预后下降到43.6%.衣原体和滴虫感染检出率从干预前27.5%和3.4%,下降到干预后5.9%和1.0%.91.1%的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务.结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎.其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法,对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果,但有一定局限性.今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式."}
{"id": "p26821", "text": "SARS胸部并发症的临床及影像学分析\t目的:分析SARS胸部并发症的临床和影像学特点.材料和方法:回顾分析SARS 患者住院期110例及随访期(2个月)61例胸部并发症的临床及胸部影像学资料.结果:住院期发现并发症4例(3.64%),分别是纵隔气肿及皮下气肿、肺部继发肺结核、真菌感染和局部胸膜增厚粘连各1例.随访期胸部HRCT扫描,发现肺纤维化10例(16.39%).结论:SARS胸部并发症主要与医源性因素、SARS及患者的基础疾病本身有关.住院期并发症少,但严重影响预后.随访期胸部并发症较多,主要是肺纤维化.影像学检查对发现SARS并发症有重要意义."}
{"id": "p26822", "text": "酞丁安含量及色谱纯度的HPLC测定\t建立了HPLC法检测酞丁安含量和色谱纯度.采用ODS-3色谱柱,流动相为乙腈-0.75%甲酸溶液(30:70),检测波长280nm与347nm.酞丁安在0.5～400μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999).检测限为1.0ng."}
{"id": "p26823", "text": "正电子分子靶向探针在乳腺癌疗效评估中的应用\t乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,2014年北美20万以上的女性初诊发现乳腺癌[1],中国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位[2].尽管大部分乳腺癌患者预后较好,但仍有部分患者发生转移,5年生存率仅为24％[1,3].如何对乳腺癌疗效进行早期及有效的评估对患者的生存及预后均有重要意义."}
{"id": "p26824", "text": "肾损伤的MRI诊断及其临床价值\t目的: 评价肾损伤的MRI诊断和分类的临床价值.材料和方法: 回顾性分析23例肾损伤MRI表现.结果: 23例中肾挫伤7例,单纯肾包膜下血肿5例,肾挫裂伤5例,肾断裂2例,肾撕裂伤并血肿尿液外渗2例,陈旧性肾挫裂伤2例.依据MRI等影像诊断和临床情况行肾切除术3例,肾修补术3例,肾动脉栓塞治疗1例,保守治疗16例.结论: MRI是诊断肾损伤一种准确有效方法,对于观察损伤的治疗效果也具有重要意义."}
{"id": "p26825", "text": "ELISA法研究聚乙二醇化重组人生长激素小鼠体内的药动学\t建立了双抗夹心ELISA法检测小鼠血清中聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-GH)的浓度.结果表明,PEG-GH和重组人生长激素(rhGH)浓度均在1～150ng/ml范围内呈良好的线性关系.PEG-GH以静脉注射与皮下注射两种途径给药,所得t1/2β分别为静注rhGH的34.8倍和39.8倍,清除率明显下降.表明PEG-GH具有长效作用."}
{"id": "p26826", "text": "家兔主要淋巴器官肥大细胞的分布特征\t目的:探讨家兔主要淋巴器官肥大细胞(MC)的分布特征与组织化学特点.方法:将家兔脾脏及圆小囊用Carnoy液和(或)4%中性甲醛溶液(NBF)固定,进行常规甲苯胺蓝染色或长时间甲苯胺蓝染色(LTB),光镜观察.结果:家兔的圆小囊MC主要分布于黏膜上皮或黏膜下层结缔组织中,脾脏MC则主要分布于红髓淋巴细胞间,两者非胸腺依赖区的淋巴滤泡中均无MC,Carnoy液固定的家兔组织染色效果更佳,采用LTB染色可不同程度的增加MC的着染性.结论:MC都具有胸腺依赖性或T细胞依赖性,淋巴器官MC与T淋巴细胞位置关系密切.不同固定液和不同时间染色方法所获得的MC数量不同."}
{"id": "p26827", "text": "透明PVC气管内套管应用乙醇浸泡消毒的临床研究及效果评价\t目的 探讨乙醇对透明PVC气管内套管的消毒效果,以及乙醇最佳更换时间.方法 第一阶段:选择2011年4-7月使用透明PVC气管内套管的患者58例,对不同时间段(乙醇新开启时及开启后12、24、48、72 h)浸泡消毒透明PVC气管内套管的乙醇浓度及含菌量进行检测(乙醇连续使用72 h).第二阶段:选择2011年7-11月使用透明PVC气管内套管的患者46例,随机分为实验组(新流程:浸泡罐和乙醇每48 h更换1次)和对照组(原流程:浸泡罐和乙醇每24 h更换1次),比较两组1个月内的更换频次、人力、费用及感染发生率.结果 乙醇新开启时的浓度与开启后12、24、48 h的浓度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);开启后72 h,乙醇浓度显著低于新开启时[(71.82±0.77)% vs (72.98±0.83)%](t=17.60,P＜0.05).不同时间段乙醇消毒效果均符合标准.实验组费用显著低于对照组[(56.70±9.30)元 vs (178.20±4.70)元],人力亦显著低于对照组[(37.20±5.80)人次/月vs (120.30±6.70)人次/月] (均P＜0.05);感染发生率,实验组(13.04%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(t=0.17,P＞0.05).结论 乙醇浸泡消毒透明PVC气管内套管是一种保证效果、成本低、操作简便、安全的消毒方法.在临床,乙醇罐密闭情况良好且开启频次低的情况下,可持续使用48 h后更换."}
{"id": "p26828", "text": "锥形束CT与数字化牙片诊断牙根纵裂的比较\t目的 比较锥形束CT与数字化牙片诊断人离体牙牙根纵裂的准确度.方法 人类头颅标本1个,完整拔出其27颗牙,去冠后用摸球法随机分为两组,实验组14颗牙,以锥子插入根管内劈开制牙根纵裂模型,对照组13颗牙不劈开.所有牙重新复位至牙槽窝内行CBCT扫描和拍摄数字化牙片.两组医生分别对图像进行独立评片,做出是否折裂的诊断.以是否劈裂为金标准,对两种方法及评片员所得结果的一致性进行评价.结果 CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度和特异度分别为75％和100％,数字化牙片分别为60.72％和84.62％,CBCT的可靠性(κ=0.743)较高,而数字化牙片(κ=0.449)一般.两组评片员使用CBCT诊断牙根纵裂的总体一致性高(κ=0.922),使用数字化牙片诊断牙根纵裂的总体一致性一般(κ=0.611).结论 与数字化牙片比,CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度、特异度和可靠性均较高.评片员使用CBCT比使用数字化牙片得出牙根纵裂诊断结论的一致性好."}
{"id": "p26829", "text": "电离子切除和局部注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩\t耳垂瘢痕疙瘩的形成多为扎耳眼所致,可能与瘢痕体质有关,加之局部异物刺激、炎症刺激等因素形成.由于耳垂部组织少,瘢痕又与菲薄的皮肤紧密粘连,不易剥离,瘢痕较大时切除后耳垂往往无法保持正常形态,更加影响美容,且切除术时的手术创面更大,易复发形成形状更多样化的瘢痕疙瘩,后果更糟."}
{"id": "p26830", "text": "颅内血管外皮细胞瘤手术辅助放疗和化疗的效果及病理学分析\t目的 探讨手术切除颅内血管外皮细胞瘤后辅助放疗和化疗的效果及病理学改变. 方法回顾性分析首都医科大学宣武医院经病理学检查证实的17例颅内血管外皮细胞瘤患者的临床资料,分析手术切除肿瘤辅以放疗和化疗的治疗效果.其中男13例,女4例;年龄为28～54岁,平均49岁.肿瘤全切除的15例,术后实施全脑放疗,放射剂量为50～60 Gy.肿瘤次全切除的2例,采用伽玛刀治疗,放射剂量为30 Gy.术后放疗前、术后2周和8周,采用尼莫司汀化疗3次,150 mg/次. 结果颅前窝底(6例)及矢状窦前1/3处(3例)肿瘤于手术显微镜下全部予以切除,术后头痛、呕吐、视力下降、复视的症状消失.8例小脑幕肿瘤患者中,6例手术显微镜下全切除肿瘤,2例手术显微镜下次全切除肿瘤.术后头痛症状消失,3例视野缺损症状好转,5例无明显改善.所有患者术后未出现新的神经功能缺损,无死亡病例.病理学检查示:肿瘤内有丰富的血管网,状似\"鹿角\",这些血管扩张明显,近似血窦,肿瘤细胞围绕着血管排列,有分化和未分化两种细胞.未分化肿瘤细胞内有大量的胞质,核呈圆形或卵圆形,可见核分裂.9例患者的肿瘤有囊变,未见钙化征象.免疫组化提示血管外皮细胞瘤对Vimentine及CD34染色呈阳性反应.术后对所有患者MRI随访6～ 40个月,未见肿瘤复发. 结论颅内血管外皮细胞瘤是一种血管丰富的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤及术后辅以放疗和化疗,可防治其复发和转移."}
{"id": "p26831", "text": "中西医结合治疗膝骨性关节炎疼痛症状急性加重临床观察\t目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合中药治疗膝骨性关节炎疼痛症状急性加重的临床疗效.方法 100例膝骨关节患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者单独采用硫酸氨基葡萄糖治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上加用中药熏洗.结果 治疗3周后,观察组治疗后VAS评分、关节活动度和Lequesne的改善均优于对照组;观察组总有效率高于对照组(均P＜ 0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖联合中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效显著."}
{"id": "p26832", "text": "锥形束CT与曲面断层在诊断下颌骨骨折中的比较研究\t目的:对比研究锥形束CT与曲面断层对下颌骨骨折的诊断特点及差异.方法:收集2010年4月至2010年10月共27例因颌面部外伤行锥形束CT和曲面断层检查的患者的临床资料,比较两种方法对下颌骨不同部位骨折的诊断率.结果:锥形束CT在下颌骨各部位的骨折诊断中均能明确观察骨折线及断端移位情况,而曲面断层存在漏诊现象,漏诊率为27.5%(11/40),特别是髁突及颏部骨折,漏诊率分别为35.3%和27.3%.结论:曲面断层检查存在漏诊的可能,特别是髁突或颏部骨折时,漏诊率更高.建议对下颌骨骨折应结合锥形束CT检查,以避免漏诊.同时,锥形束CT三维重建在帮助医生制定手术计划方面有很大优势和广泛应用前景."}
{"id": "p26833", "text": "2014第四届国际耳科论坛，第六届中华耳科学杂志暨第五届Journal of Otology编委会在\t2014年11月8日，2014国际耳科论坛、第六届中华耳科学杂志暨第五届Journal of Otology编委会在解放军总医院海南分院隆重召开。海南分院栾复新院长、姚春雨政委以及总医院外科临床部李平政委参加开幕式并致辞。来自中、美、德、法等国家和地区的耳科专家，Hearing Research主编及《中华耳科学杂志》、Journal of Otology两刊编委共300多名学者参加了本次会议。大会由解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任、两刊主编杨仕明主持并讲话，名誉社长杨伟炎教授做重要发言，编辑部主任张晶平汇报了杂志近年来取得的成绩及今后努力的方向。"}
{"id": "p26834", "text": "医院感染患者分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药趋势分析\t目的 了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化.方法 对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析.结果 2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P＞0.05).产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性.结论 医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施."}
{"id": "p26835", "text": "平阳霉素治疗舌部淋巴管瘤的临床观察\t淋巴管瘤多为先天性,好发于舌部.颜面部少见.淋巴管瘤多为海绵状弥散生长,发生于舌部的肿瘤常常范围不清,采取手术切除不易彻底清除,从而导致复发或舌功能障碍.从1995年起我科采用平阳霉素治疗舌部海绵状淋巴管瘤取得了很好的疗效."}
{"id": "p26836", "text": "白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用\t目的 通过监测脓毒症患者炎症因子、抑炎因子等免疫指标,观察白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用.方法 40例患者随机分为常规组和白虎汤组,两组予无差别常规治疗,白虎汤组入院24 h内予白虎汤,常规组予等量0.9％氯化钠注射液口服或胃注.检测并记录两组患者入院时及治疗3d后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA).结果 常规组及白虎汤组治疗后IL-6、IL-10,TNF-α水平均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),HLA-DR表达水平升高(P＜ 0.05或P＜0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).常规组及白虎汤组治疗后WBC、CRP均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).白虎汤组治疗后SOFA评分改善优于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论 白虎汤对脓毒症(热毒内盛证)患者具有免疫调理、器官功能改善的作用."}
{"id": "p26837", "text": "益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究\t目的:观察益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法:将VAP患者60例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化痰中药,疗程7d;比较两组治疗后APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)的变化.结果:治疗组PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分和PCT的改善优于对照组.结论:益气活血化痰法治疗VAP有良好疗效."}
{"id": "p26838", "text": "肠外营养制剂的应用现状及发展趋势\t肠外营养(PN)指通过静脉途径提供完全、充足的营养素,以达到维持机体代谢需要的目的.1968年,Dudrick与Wilmore始创\"静脉高营养\"法,使临床营养治疗有了新的发展.近年来,随着大分子营养物质和微量营养物质的市场化和中心静脉插管及输液的简单化,使营养支持方法得以广泛应用,接受完全胃与PN的患者正以指数形式增长.PN被誉为20世纪医学界重要的发展之一,同时极大地带动了营养制剂的飞速发展.本文着重对PN的一些主要制剂的应用现状及其进展进行较扼要介绍."}
{"id": "p26839", "text": "CT对不同海拔成人肝脏血流动力学及体积研究\t目的：通过多层螺旋CT肝脏灌注成像探讨在不同海拔高度正常成人肝脏血流灌注及体积的变化，以评估正常人肝脏在缺氧状态下的灌注状态，为肝脏疾病的诊断及治疗提供依据。资料与方法60例志愿者按海拔高度分为3组：A组22例来自海拔2260~3100 m，B组20例海拔3260~4100 m，C组18例海拔4260~5260 m，以肝门区为中心，绘制感兴趣区时间-密度曲线，采用去卷积法计算肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、肝脏总灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HPI）；采用点圈法人工测量肝脏体积。结果 A、B、C组HAP分别为（10.50±3.62）ml/（100 ml · min）、（15.03±4.27）ml/（100 ml · min）、（18.39±7.20）ml/（100 ml · min），其中A组与C组差异有统计学意义（P<0.05）；3组PVP分别为（138.78±14.29） ml/（100 ml · min）、（80.42±16.80）ml/（100 ml · min）、（63.78±7.79）ml/（100 ml·min），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3组TLP分别为（149.30±15.55） ml/（100 ml · min）、（95.57±18.75）ml/（100 ml · min）、（82.19±10.56）ml/（100 ml · min），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3组HPI分别为7.00±2.17、16.27±4.22、22.05±7.90，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肝脏体积分别为（1173.5±155.2）cm3、（1282.9±362.2）cm3、（1525.4±352.2）cm3，其中A组与C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论海拔高度直接影响肝脏的血流灌注，随着海拔增高，HAP、HPI逐渐升高，PVP、TLP逐渐降低，肝脏体积逐渐增大，提示高原低氧环境对肝脏有一定的损伤。多层螺旋CT肝脏灌注成像可以反映肝组织的血流动力学变化，有助于肝脏疾病的诊断及治疗。"}
{"id": "p26840", "text": "颌骨囊肿开窗术治疗30例体会\t目的 探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值.方法 对30例颌骨囊肿患者进行开窗术治疗,使囊肿变小,然后采用小手术彻底剜除囊肿,随访0.5-2.0年.结果 除3例因开窗小致开窗口愈合,无法引流而改为刮除术外,余27例均在半年左右囊肿缩小明显,然后在局麻下行残存囊壁组织剜除术,全部病例无复发.结论 囊肿开窗术不仅适合单囊患者,也适合多囊患者,特别是巨大的颌骨囊肿,除了疗程稍长外,具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点."}
{"id": "p26841", "text": "皮肤链格孢霉病1例\t报告1例皮肤链格孢霉病.患者女,27岁.右颊部出现浸润性斑块,其中央形成溃疡8年.真菌学检查及扫描电镜观察,鉴定为交链链格孢.组织病理检查示:溃疡边缘伴有大量多核巨细胞肉芽肿;寄生形态苏木精-伊红染色表现为空泡样结构、棕色分隔菌丝或棕色孢子;PAS染色见大型圆形孢子和粗细不一的分隔菌丝.患者接受伊曲康唑200 mg/d口服治疗,第9周溃疡结痂、愈合.复查组织病理仍见肉芽肿及真菌成分,分离培养未阴转."}
{"id": "p26842", "text": "毛细血管指数评分预测急性前循环缺血性卒中血管内治疗预后的价值\t目的：使用毛细血管指数评分（CIS）判断急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况，评价血管内治疗预后。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年12月就诊于包头市中心医院行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者46例，血管内治疗前行全脑DSA 完成CIS，根据改良Rankin量表（mRS）评分分为良好预后组21例（≤2分），不良预后组25例（＞3分）。单因素分析比较两组基线资料和临床资料，如年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta 卒中项目早期CT 评分（ ASPECTS）、毛细血管充盈、发病至血管再通时间、术后血管再通[改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级]等，多因素Logistic回归分析CIS 对预后结局的影响。结果良好预后组与不良预后组比较，两组在年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、机械取栓次数等方面差异无统计学意义（均P ＞0.05），治疗前NIHSS[（15±3）分比（19±4）分]、ASPECTS[8（7，10）分比6（5，8）分]、毛细血管充盈良好85.7％（18／21，CIS 2～3分）比44.0％（11／25， CIS 0～1分）、发病至血管再通时间[（363±42）min 比（398±53）min]、术后血管再通[100.0％（21／21）比68.0％（17／25）]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示， CIS（OR ＝8.600，95％ CI：2.670～33.800）和mTICI分级（OR ＝5.720，95％ CI：12.170～22.300）是血管内治疗预后的预测因素。结论CIS可用于评价脑组织灌注情况，毛细血管充盈和血管再通良好与临床预后密切相关，在血管内治疗时增加CIS评价，可作为挽救缺血脑组织的参考指标。"}
{"id": "p26843", "text": "20种清热解毒中草药体外抗金黄色葡萄球菌活性筛选\t目的 测定20种清热解毒中草药的80%乙醇提取物体外对标准金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性,筛选出抑菌效果好的药材.方法 制备20种云南中草药乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法对SA及临床分离的MRSA菌株(MRSA 82、MRSA 92、MRSA 111、MRSA 135、MRSA 144)进行体外抑菌试验,倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果 20种中草药醇提取物的提取率为5.33%～15.89%,其中红花提取率 (15.89%)最高,龙葵(12.64%)次之,菟丝子 (5.33%)最低.初筛结果显示,16种中草药对SA及其耐药菌呈现不同程度的抑制作用,高度敏感(抑菌圈直径≥16 mm)的中草药4种(十大功劳、夏枯草、香薷草、老鹳草);中度敏感(抑菌圈直径>10 mm,<16 mm)的中草药9种(马鞭草、翻白草、酢浆草、一枝黄花、紫花地丁、茵陈、车前草、金钱草、绣球防风);轻度敏感(抑菌圈直径≤10 mm)的中草药3种(白头翁、凌霄花、韭菜籽).多数中草药对耐药菌的抑菌圈大于对标准菌的抑菌圈.13种抑菌活性较好(中、高度敏感)的中草药提取物,对标准菌和耐药菌的MIC为64～1 024 μg/mL,MBC为128～2 048 μg/mL.结论 十大功劳、夏枯草、香薷草及老鹳草具有较强的抗金黄色葡萄球菌活性,且对MRSA也有较好的抑制作用."}
{"id": "p26844", "text": "淋巴管瘤的超声诊断及声像图分析\t淋巴管瘤属淋巴管发育畸形,一般认为是来自淋巴管组织的一种良性肿瘤[1].好发于头颈部、躯干、纵隔、肠系膜、腹膜后及四肢等处.胎儿期即可诊断.近年来成人中发现的病例也不少见.本文回顾性分析了我院近年来经超声诊断并经手术及病理组织学证实的35例淋巴管瘤资料,以提高对超声诊断淋巴管瘤图像特征的认识."}
{"id": "p26845", "text": "90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应\t目的：分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应（ABR）的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者（平均年龄91.1.4±1.3岁，26耳）进行交替短声ABR测试。听力正常人9例（平均年龄22.7±1.2岁，18耳）作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期（Peak Latency，PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期（Inter-Peak Latency，IPL），并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%（20/26），V波引出率为84.6%（22/26）。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。"}
{"id": "p26846", "text": "香菇多糖对荷瘤小鼠胸腺、脾和肿瘤的影响\t目的:探讨香菇多糖不同给药次数对小鼠S180肉瘤的作用及其机制.方法:制备S180荷瘤小鼠动物模型,于接种肿瘤后第2日始分别隔日腹腔注射生理盐水或香菇多糖,按给药3次和7次后分刖处死各组小鼠,观察小鼠胸腺指数、脾指数、肿瘤指数等各项指标以及肿瘤组织的病理改变.结果:给药7次组与同时期荷瘤生理盐水组相比,胸腺指数、脾指数明显增加,且肿瘤生长缓慢,肿瘤重量明显降低,抑瘤率达到47.85%;而给药3次组各项指标的差别与同时期小鼠相比无统计学意义;病理学观察显示香菇多糖给药7次组肿瘤组织中的细胞间质显著增多,瘤细胞周围有较多的淋巴细胞浸润.结论:腹腔注射7次合适剂量的香菇多糖能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长,其作用机制可能是通过增强荷瘤小鼠自身免疫功能来实现."}
{"id": "p26847", "text": "六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用\t目的 观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只.除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型.造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9％氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量.分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估.结果 六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P＜0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P＞0.05)、血浆白蛋白上升(P＜0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P＜0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P＜0.05).结论 六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度."}
{"id": "p26848", "text": "心主神明阐微\t心主神明是中医学的一个重要理论.本文从传统认识结合现代医学研究认为,心主神明是科学合理的,此理论具有其独特的优势,我们应当充分研究认识,利用其为人类健康服务."}
{"id": "p26849", "text": "复方抗生素诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察\t目的:观察复方抗生素在诱导年轻恒牙根尖形成中的临床疗效.方法:用复方抗生素和氢氧化钙为诱导剂对85例92个根尖尚未发育完全的年轻恒牙进行根尖诱导观察其疗效.结果:复方抗生素诱导根尖形成的有效率为91.8%,氢氧化钙的有效率为74.4%.结论:复方抗生素能诱导牙根尖形成."}
{"id": "p26850", "text": "PBL模式在医学本科生基础课程中的实践与思考\tPBL(problem-based learning)源自于1920年商业管理的小组学校培训教育理念,2000年后国内许多医学院校也陆续采用.笔者在万方数据库中用“PBL”进行搜索,共有5 000余篇教学论文,从2006年到2012年间,每年的论文数呈逐年上升的趋势,由此可见,PBL已然成为医学教育改革的热点和潮流.国内很多高等医学院校,PBL大多与传统教学方法混杂.从实施效果来看,这种混杂式PBL也可达到“学以致用”的效果,因此,我们就可以认可这种混杂的教育改革模式.在这样的医学教育背景下,笔者所在的南京医科大学,在选2年内努力推进医学教育改革,在2012级临床专业学生中设置“卓越医生培养实验班”(简称卓越班),推广实施PBL教学模式.作为医学基础课-组织学与胚胎学课程的老师,笔者在“卓越班”的医学基础案例课程中担任指导老师,并努力尝试与经典的PBL模式接轨.2次课后,导师组对参与PBL的59名学生中进行调查问卷并进行成效评估,现就实践当中“利与弊”做一小结."}
{"id": "p26851", "text": "64层螺旋CT门静脉造影在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的价值\t目的:评价64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化门静脉高压侧支循环显示的价值.材料和方法:肝硬化患者28例,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果:64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围,初步评估病变程度;门静脉高压时,门静脉属支管径显著扩张(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、胃冠状静脉).胃冠状静脉曲张24例、食管胃底静脉曲张21例、食管周围静脉曲张17例、胃短静脉曲张10例、脾/胃-肾分流6例、脐静脉和腹壁静脉曲张5例、腹膜后静脉曲张2例和直肠上静脉曲张2例,门静脉海绵状变性1例.结论:64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、准确地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况,对判断病变程度、预测其并发症、选择治疗方案具有重要意义."}
{"id": "p26852", "text": "牙科用钛材激光焊接技术的研究进展\t在现有的牙科用钛材连接技术中,激光焊接具有显著的技术优势和经济效益.本文对近年来有关牙科用钛材的激光焊接的研究进展做了较详细的综述,着重阐述了牙科领域所用钛材的种类以及钛材与钛材、钛材与异种合金、钛材与瓷之间的激光焊接机理和焊接影响因素,并对焊接质量评价进行了简要介绍.最后分析了牙科用钛材激光焊接研究目前存在的问题,并对未来可能的发展方向进行了展望."}
{"id": "p26853", "text": "云南省部分地区艾滋病免费抗病毒治疗相关直接医疗费用分析\t目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT+3TC+NVP 17 932元,D4T+3TC+EFV 19 290元,D4T+3TC+NVP 14 337元,DDI+3TC+NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析."}
{"id": "p26854", "text": "以问题为基础教学模式及其在口腔预防医学教学中的应用\t医学模式正在从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境模式转变.医学的服务对象是千变万化的具有社会属性的自然人群.以往的医学教学模式偏重于使医学生获得医学知识,现在的教学目标则更倾向于使医学知识成为医学生知识结构的有机组成部分并且能够灵活运用之."}
{"id": "p26855", "text": "妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究\t目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4 wk、用药8 wk及用药6 mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估.结果:治疗组在用药4 wk及8 wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01),而治疗前和用药6 mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8 wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01).结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性."}
{"id": "p26856", "text": "活血化瘀通腑法治疗急性脑出血临床体会\t目的 观察活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将患者66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀通腑中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血疗效满意."}
{"id": "p26857", "text": "不同时间使用丹参注射液治疗急性中小量脑出血疗效比较\t目的 观察不同时间使用活血化瘀法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将经CT检查确诊的急性期高血压脑出血152例随机分为A组62例、B组42例、C组48例,三组患者均接受西医综合治疗,A组于发病24～48 h内、B组于发病1周时给予丹参注射液;三组于治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月进行有效率、神经功能缺损程度积分(致残率)、Barthel指数计分、血肿吸收程度、病死率等比较.结果 A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性;A组分别与B组、C组比较Barthel指数计分、血肿吸收程度差异有显著性.结论 早期使用丹参注射液治疗中小量高血压脑出血具有良好的近期及远期效果,能促进颅内血肿吸收,减少神经功能缺损程度,并且于24-48 h时使用较1周使用者能够获得更大益处."}
{"id": "p26858", "text": "颈动脉支架成形术中少见并发症的预防和处理技巧\t目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)中少见并发症的原因及其处理技巧.方法给5例颈动脉起始段狭窄率＞98%的患者行CAS治疗,对术中出现的并发症进行分析.结果术中斑块碎裂1例,保护伞导致的病变血管急性闭塞2例,保护伞撤出困难1例,支架到位困难1例.5例患者无一例出现术中和术后卒中发作或死亡.结论正确预防和处理这些并发症,是避免术中致残、致死的关键."}
{"id": "p26859", "text": "退热合剂保留灌肠治疗小儿外感发热的临床观察与护理\t小儿外感发热为临床常见急症.目前解热镇痛西药,虽退热快,但体温回升率高,且副作用较大.中医采用清热解毒的方法,常常可以获得较好的效果,但小儿口服中药比较困难,故我们采用中药保留灌肠治疗小儿外感发热,临床表明其退热效果快,疗效肯定,且避免了肝脏首过效应,生物利用度高,给药简便易行,安全无痛苦.现报告如下."}
{"id": "p26860", "text": "经眶上外侧入路显微手术治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果\t目的 探讨经眶上外侧入路在前交通动脉破裂动脉瘤手术中的安全性及有效性.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科采用眶上外侧入路手术治疗的Hunt-HessⅠ～Ⅲ级前交通动脉破裂动脉瘤急性期68例患者的术前症状、影像表现、手术治疗及随访情况.结果 所有患者以突发头痛为主要表现,术前CT血管成像和(或)DSA诊断为前交通动脉动脉瘤.对患者均行眶上外侧入路动脉瘤夹闭术,对所有动脉瘤顺利夹闭,无开颅相关并发症.门诊随访2～12个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分58例(85.3％),无植物生存或死亡病例. 结论 应用眶上外侧入路能安全有效地夹闭低分级前交通动脉破裂动脉瘤,是一种简便易行、微创的手术方式."}
{"id": "p26861", "text": "芪棱汤对脑缺血再灌注大鼠caspase-9蛋白的影响\t目的 探讨芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时间点caspase-9表达的影响及其对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞致短暂局灶性脑缺血模型,于各灌注时间点拔出线栓使血流再通,形成大鼠脑缺血再灌注模型.大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、芪棱汤去养阴药组、芪棱汤组,于缺血2h再灌注2、4、6、12、24、48h进行神经功能评分,用免疫组织化学法检测各组梗死边缘区caspase-9表达的动态变化.结果 各组大鼠神经功能评分差异均有显著性,芪棱汤组明显优于其他各组.随着再灌注时间的延长,caspase-9阳性细胞计数的表达不断增加,至再灌注24h时到达高峰,再灌注48h时阳性细胞计数表达开始减少.再灌注各时点各组阳性细胞计数显示,芪棱汤去养阴药组和芪棱汤组的阳性细胞数均少于对照组;再灌注4h时芪棱汤组与芪棱汤去养阴药组阳性细胞计数差异无显著性;再灌注6、12、24、48h时芪棱汤组阳性细胞数少于芪棱汤去养阴药组.结论 芪棱汤与芪棱汤去养阴药可能通过抑制caspase-9的释放和激活而减少脑缺血再灌注损伤,且芪棱汤疗效优于芪棱汤去养阴药."}
{"id": "p26862", "text": "三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床观察\t目的：观察三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床效果。方法：将75例行头面部局部皮瓣转移修复术的患者按随机数字表法分为空白组、治疗组、对照组，各25例。空白组患者术后常规碘伏换药，治疗组患者术后在常规处理基础上应用三七生肌膏外敷，对照组患者术后在常规处理基础上应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子外敷，直至痊愈拆线。观察并比较3组患者术后皮瓣坏死情况、愈合等级、局部皮温、肿胀消失时间及创面愈合时间。结果：与空白组比较，治疗组与对照组患者术后皮瓣坏死率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者Ⅰ期愈合率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者术后皮瓣局部皮温比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后皮瓣肿胀消失时间与创面愈合时间明显短于对照组与空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三七生肌膏对皮瓣转移修复术后的皮瓣坏死有确切的预防作用，与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果无明显差异，且在改善局部肿胀、缩短创面愈合时间方面优于该药。"}
{"id": "p26863", "text": "手术切口处继发湿疹误诊为感染15例\t在临床工作中,偶可遇到一些手术切口处皮肤继发湿疹,常被误诊为切口感染,导致久治不愈.2002年6月至2006年1月,我们诊治这类患者15例,报道如下."}
{"id": "p26864", "text": "盆部腹膜外软组织肿瘤B超、CT、MRI表现与手术对照研究之外科意义\t目的:评估B超、CT、MRI、血管造影对盆部腹膜外软组织肿瘤的诊断价值.材料和方法:分析88例盆部腹膜外软组织肿瘤影像表现,并与手术病理结果对照.结果:B超、CT、MRI对肿瘤的检出率均为100%.恶性者86.7%B超、87.5%CT显示为囊实性或实性,93.3%CT显示密度不均.B超显示输尿管扩张、CT显示髂血管受累的敏感性最高,分别为88.9%、75%.MRI显示盆部血管、神经、骨骼受累的敏感性分别100%、100%、80%.结论:综合分析影像资料并紧密结合临床,是有效诊治盆部腹膜外软组织肿瘤的重要手段."}
{"id": "p26865", "text": "基于正电子发射断层扫描系统的DICOM应用系统的研发\t目的 在人体PET设备上,实现基于DICOM标准的应用系统.资料与方法 针对人体PET的应用需求,应用系统实现了DICOM数据编码、DICOM数据解析、DICOM图像显示以及DICOM通信功能.在此过程中,本研究改进了DICOM数据解析的方法,并通过完成端口模型实现了DICOM通信服务端的高效率并发访问.结果 通过测试验证,本研究实现的DICOM应用系统完成了人体PET对DICOM数据处理、图像显示以及通信的支持.结论 DICOM应用系统的实现,对自主研制的医学成像设备的应用与市场推广具有重要意义."}
{"id": "p26866", "text": "激光在牙周治疗中的应用\t该文就目前牙周治疗中常见的几种激光作一介绍。文献回顾显示激光可以清除97％以上的牙周致病菌，能够有效去除病变牙骨质，并且对牙周组织和根面损伤较小，同时，激光可以减少治疗中的疼痛。在今后的牙周治疗具有广泛的应用前景。"}
{"id": "p26867", "text": "基本药物招标采购模式的完善\t实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一.国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异.许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从.本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略."}
{"id": "p26868", "text": "侧颅底肿瘤术中颈静脉球的静脉窦回流临床研究\t目的：观察侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤术中的静脉窦回流关系。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年6月收治的7例侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤，其中颈静脉球体瘤5例；侵犯颈静脉球的颞骨鳞癌1例；后颅窝脑膜瘤1例。手术方式采用颞下窝入路，以填塞法或者结扎法控制乙状窦，于颈部结扎颈内静脉。切开颈静脉球，填塞汇入的静脉窦开口，并连同受累静脉壁一起切除肿瘤。结果颈静脉球内静脉窦汇入关系如下：单口汇入4例；双口汇入者2例；数个小口汇入者1例。颈静脉球体瘤完整切除3例，部分切除2例，术后出现暂时性后组颅神经麻痹者1例；中耳癌1例完整切除；脑膜瘤1例完整切除。结论了解颈静脉球及邻近血管腔的静脉窦回流关系，并予以填塞，对于侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤手术切除和出血控制有着重要的意义。"}
{"id": "p26869", "text": "牙髓治疗中斯康杜尼的应用\t目的 观察斯康杜尼对牙髓治疗的麻醉效果. 方法 将392例病人的392颗牙髓病患牙,随机分为斯康杜尼组和盐酸利多卡因组,每组196颗,进行局部牯膜下浸润麻醉,行开髓术或拔髓术观察牙髓麻醉效果. 结果 浸润麻醉斯康杜尼组的麻醉效果优于利多卡因组. 结论 斯康杜尼用于浸润麻醉,麻醉效果好,起效快,对牙髓病治疗有满意的镇痛效果."}
{"id": "p26870", "text": "血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠血管重塑的影响\t目的 观察血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管形态学的影响并对其可能存在的降压机制进行探索.方法 将40只SHR按随机数字表法随机分成模型对照组,硝苯地平片组,血府逐瘀汤(中药)高、中、低剂量组5组;另取8只Wistar大鼠作为空白对照组,上述动物均灌胃给予相应药物,其中空白和模型对照组给予等量蒸馏水,连续6周.每周于固定时间采用无创血压计检测大鼠尾动脉收缩压;放射免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮前列环素及TXB2含量;HE染色显微镜拍照后检测胸主动脉中膜厚度、血管内径并计算壁腔比.结果 与空白组比较,模型组大鼠灌胃蒸馏水6周收缩压持续升高,血浆TXB2含量、胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,硝苯地平片组,中药高、中、低剂量干预后大鼠收缩压均显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);中药高、中剂量组大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量显著升高(P＜0.05);中药高、中、低剂量组大鼠血浆TXB2活性显著降低(P＜0.01);中药高、中剂量组大鼠胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著降低(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤能够显著降低自发高血压大鼠收缩压,改善高血压血管重塑.其降压机制可能与阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合以及纠正TXA2和PGI2失衡有关."}
{"id": "p26871", "text": "少见致病性毛壳菌形态学及分子生物学特性研究\t目的:研究毛壳菌的形态学和分子生物学特性,为临床快速准确地鉴定此类真菌奠定基础.方法:对8株3种毛壳菌在不同培养基上的形态、显微镜下形态和不同温度生长情况进行研究,同时对其rDNA的ITS区进行序列分析,并且根据其序列的差异设计球毛壳菌的种特异性引物.结果:不同种毛壳菌的培养表现及显微镜下形态有其各自的特点.8株菌在燕麦培养基上28℃时生长较好,37℃时不能生长.毛壳菌种问rDNA的ITS区序列存在较大差异,根据此差异设计出的球毛壳菌种特异性引物具有较好的特异性.结论:根据培养形态、显微镜下表现以及基因序列的差异可以对毛壳菌进行准确的鉴定."}
{"id": "p26872", "text": "小型猪与人类听性脑干电位的特性比较\t目的：分析听力正常的小型猪听性脑干诱发电位（auditory brainstem response，ABR）波形图，并与人类的ABR波形图进行比较；方法选取15只听力正常的小型猪，分别在10日龄、30日龄、60日龄的时候给予短声（click）和短纯音（toneburst）刺激，并记录相应ABR波形图；结果①小型猪可记录到分化出7个波的ABR波形图，以Ⅴ波的出现作为判断阈值的标志，阈值在25-30dB SPL水平，敏感频率为2kHz，可测定阈值的频率范围在1-48kHz；②小型猪ABRⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ波的潜伏期及Ⅱ-Ⅴ间期10日龄是分别为1.53±0.18、2.60±0.16、3.36±0.22、4.76±0.21、2.16±0.14（ms），30日龄时分别为1.68±0.23、2.79±0.33、3.47±0.32、4.97±0.32、2.17±0.30（ms），60日龄的潜伏期分别为1.71±0.22、2.74±0.23、3.45±0.25、4.82±0.22、2.08±0.23（ms）；随年龄增大潜伏期先延长后缩短，10日龄的潜伏期与30日龄之间存在统计学差异，但与60日龄之间并无统计学差异；③小型猪左右两侧ABR的潜伏期、幅值等均略有差异，但并无显著性统计学差异；结论小型猪的ABR波形图与人类极为相似，并且可能具有相似的来源，因此可以选择小型猪作为研究人类听力特点的模型动物。"}
{"id": "p26873", "text": "计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治中的应用\t目的 探讨计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治手术中的应用效果.方法 19例获得性颌面骨不对称畸形患者分为3组,第一组6例,采用medpor假体术中修剪后直接植入;第二组6例,术前通过计算机辅助设计和制造获得三维头颅模型,手术中依据头颅模型对medpor假体进行修剪,然后植入;第三组7例,通过计算机辅助设计的镜像技术设计制作出个性化纯钛假体,手术时植入.比较手术时间,评估畸形矫治效果.结果 19例获得性颌面骨不对称畸形的患者面容恢复良好,患者均满意.第三组较第二组、第二组较第一组,手术时间明显缩短,组间比较均具有显著性差异.结论 计算机辅助外科技术对获得性颌面骨不对称畸形的矫治,能够缩短手术时间,确保矫治的精度,提高手术的安全性,是一种值得推广和提倡的手术方案."}
{"id": "p26874", "text": "六味地黄丸中四种活性成分的HPLC法测定\t建立了HPLC法同时测定六味地黄丸中的丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷.采用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长238 nm,丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷分别在0.5～20、0.25～10、0.5～20和0.15～6μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率分别为98.10%～105.44%."}
{"id": "p26875", "text": "转Bt基因大米与相应亲本大米差异蛋白质组学研究\t目的：利用差异蛋白质组学及生物信息学等技术方法，探讨外源Bt基因的导入对大米表达蛋白质组的影响，深化转基因大米在蛋白质组学方面的研究。方法在转基因大米“华恢1号”和亲本大米“明恢63”样品中提取大米总蛋白，通过二维聚丙烯酰胺凝胶电泳（2D-PAGE）实验方法，得到相应的蛋白质组2D-PAGE谱，再选择差异明显的蛋白质点进行质谱鉴定及生物信息学分析。结果对转Bt（cry1Ab/1Ac）基因大米和亲本大米2D-PAGE图谱的蛋白质点进行了对比匹配，识别出明显的差异蛋白质点28个，以亲本大米为参照，转Bt基因大米相对高表达的18个，相对低表达的10个；选择转基因大米凝胶上的差异蛋白质点进行了质谱鉴定和生物信息学检索，发现差异蛋白质主要参与能量代谢，蛋白质合成、氧化还原和应激响应等生物过程。结论转Bt基因“华恢1号”及其亲本大米“明恢63”表达的蛋白质组存在一定差异，但未发现这些差异蛋白质具有抗营养性和致敏性，也未发现新蛋白和毒蛋白的表达。"}
{"id": "p26876", "text": "浅析连锁药店差异化发展\t目的:为连锁药店的差异化发展提供参考.方法:引入竞争的\"五力模型\",结合实例分析连锁药店的经营特色和发展趋势.结果与结论:连锁药店应该站在长远的发展角度上,寻找适合自身发展的特色道路,在经营形态差异化、经营商品多元化和服务差异化、品牌差异化及管理规范化等方面下功夫."}
{"id": "p26877", "text": "Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤并发症原因分析及处理\t目的：分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因，以及采取的相应处理措施，并观察预后情况。结果共纳入143例（共205个动脉瘤）颅内动脉瘤患者，其中未破裂动脉瘤43例，复发动脉瘤12例，破裂动脉瘤88例，共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中，共出现22例并发症，发生率为15．4％；其中，术中动脉瘤破裂出血2例，经积极救治后恢复良好出院；急性血栓形成13例，经替罗非班和（或）尿激酶，微导管、导丝接触溶栓，11例即刻血流完全恢复，1例溶栓失败，1例血流缓慢，术后6例患者出现不同程度脑梗死，1例死亡（术前Hunt-Hess Ⅳ级）；血管痉挛3例，经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转；术中支架导引导丝断裂，支架到位困难1例；术中最后1枚弹簧圈填塞困难，凸入载瘤动脉1例；术后非动脉瘤性出血2例，1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降，1例经开颅手术后病情稳定，遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时，需严格掌握适应证，加强围手术期管理及提高术中操作技巧，可减少或避免并发症的发生。"}
{"id": "p26878", "text": "双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性研究\t目的:研究2种双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线符合一房室模型,AUC0～8分别为(2.27±0.66)、(2.16±0.58)(pg·h)/ml,Cmax分别为(1.27±0.40)、(1.38±0.58)μg/ml,tmax分别为(0.9±0.7)、(1.0±0.7)h;受试制剂的相对生物利用度为(104.9±12.8)%.结论:2种双氯芬酸钾胶囊具有生物等效性."}
{"id": "p26879", "text": "离子导入对阿魏酸透皮吸收的促进作用\t目的：考查离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。方法采用小鼠腹部皮肤，以阿魏酸溶液为供体溶液，采用改良Franz 扩散池，用紫外分光光度法测定受体池中药物含量，考察10 h 内是否施加离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。结果离子导入明显促进体外模型中阿魏酸的皮肤透过量。结论离子导入能促进阿魏酸的透皮吸收，为中药其他有机酸成分的透皮吸收提供了实验依据。"}
{"id": "p26880", "text": "超临界CO2流体技术制备联苯双酯固体分散体的考察\t为提高联苯双酯的体外溶出度,采用超临界CO2流体技术制备固体分散体.采用单因素法考察了载体种类、药物与载体质量比、CO2的超临界条件(压强和温度)、反应时间对固体分散体中药物溶出行为的影响,优化制备工艺.结果表明,以气相二氧化硅为载体、药载比为1∶15,在45℃、25 MPa条件下反应2h得到的优化产品中药物溶出速度和程度显著高于原料药,在pH 6.85介质中90 min溶出率约80％.差示扫描量热法和粉末X射线衍射法分析表明,在药载比为1∶15的固体分散体中,联苯双酯以无定形状态存在于载体中."}
{"id": "p26881", "text": "精氨酸布洛芬的HPLC法测定\t以HPLC外标法测定精氨酸布洛芬的含量。采用Waters Novapak C18柱，0.04 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(30∶70)为流动相，检测波长220nm。布洛芬在0.040～0.120 mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999)。"}
{"id": "p26882", "text": "改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究\t目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究.方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较.结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组.结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小."}
{"id": "p26883", "text": "重症黄疸治验1例\t笔者曾遇1例重症黄疸患者,经西医治疗罔效后,遂以中医辨证治疗获得满意疗效.现报告如下.1临床资料蔡某,女性,39岁,农民.患者因黄疸月余,在本地西医医院应用西药治疗,疗效不佳.遂于2006年3月11日来我院门诊就医.初诊面色黑黄,身黄,小便黄如橘汁,目黄,消瘦;自诉大便稀溏,每日5次以上,腹胀,无腹痛,全身瘙痒,皮肤已抓破并流黄水,舌质淡红苔黄腻,脉滑数.查体:触诊肝脏不大,肝区叩痛,腹部叩诊为鼓音,肝功能:血清总胆红素217μmol/L,ALT232mmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+),抗-HAV-IgM(-);B超示肝脏密度增强,胆囊壁粗糙.西医诊断为急性乙型肝炎;中医诊断为黄疸(肝胆湿热,寒湿滞于肠胃)."}
{"id": "p26884", "text": "肾细胞癌的CT表现与病理分析\t目的:提高对肾细胞癌的CT诊断和病理认识.材料和方法:;回顾性分析36例肾细胞癌CT表现对照病理结果.结果:33例为透明细胞癌,血供丰富,皮质期后期增强较明显,3例梭形细胞癌血供不丰富,皮质期后期无明显增强.90%病例有皮髓质分界消失征象.47%肾癌生长以膨胀为主有假包膜征;60%以浸润生长为主有边缘棘状突及分叶征象.结论:于皮质期后期认识皮髓质分界消失征对肾实质性占位的诊断有重要价值,假包膜,棘状突,分叶征象对肾细胞癌诊断有一定的特异性."}
{"id": "p26885", "text": "颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘各一例并文献复习\t患者1 男，57岁，主因突发性头痛2个月，于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月，患者突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐，当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血，遂行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。经保守治疗后，症状完全缓解。为避免再次破裂出血，患者转入首都医科大学宣武医院神经外科治疗。入院时患者已无任何神经系统功能障碍表现，体格检查无阳性体征，复查全脑DSA可见动静脉瘘仍存在，位于寰椎水平（图1a，1b），诊断为颅颈交界区髓周动静脉瘘。在全身麻醉下，行后正中入路颅颈交界区动静脉瘘切断术。术中将寰椎后弓左侧磨除，纵行剪开硬膜后暴露术野（图1c），可见供血动脉自左侧椎动脉穿入硬膜处发出（图1d），走行于齿状韧带与副神经脊髓根之间，并发出数支细小动脉供应脊髓组织；另一分支发出处形成动静脉瘘，由脊髓表面的静脉引流，并伴有一动脉瘤样结构（图1e）。分离并切除动脉瘤样结构，其余数支细小动脉保留完好（图1f）。患者于术后第5天复查全脑DSA，未见动静脉瘘显影（图1g），于术后第8天出院，出院时无任何神经系统功能障碍症状。术后3个月门诊随访，患者无任何不适主诉。"}
{"id": "p26886", "text": "放疗后颈部动脉狭窄的诊疗现状\t随着放疗技术的改进以及对恶性肿瘤的综合治疗,头颈部恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长.在病灶被控制的同时,放射区域及其远隔部位也出现放射线引起的并发症越来越受到关注.颈动脉狭窄是颈部放疗后一种迟发的并发症,这种并发症可以增加卒中的风险,从而导致患者死亡率的上升.我们分析了近年来国内外研究的相关文献,对放疗引起的颈部大血管狭窄的发病率、损伤机制、危险因素、诊断和治疗方法综述如下."}
{"id": "p26887", "text": "冠心病患者PCI术后中医药治疗研究进展\t近年我国冠心病的发病率呈增长的趋势,并且死亡率远高于其他疾病.目前冠心病的治疗主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、外科治疗等治疗方法.经皮冠状动脉介入术因其创伤较小、血管即时开通率高、并发症相对较少等优点,在临床上被广泛运用.但与此同时术后出现的如再狭窄、再发心绞痛、甚至再次PCI等事件严重影响患者的远期预后.而针对PCI术后的治疗以及并发症的防范,中医药具有依从性好、不良反应少、疗效良好等显著优势.故对中医药在冠心病PCI术后的应用进行论述."}
{"id": "p26888", "text": "重型肝炎血浆置换致低血压的原因及护理\t重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝衰竭发生,大量有害物质不能清除,因而内科治疗病死率高.人工肝血浆置换治疗能够迅速清除代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞的再生和肝功能的恢复.血浆置换作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能会出现一系列的不良反应,其中低血压较为常见,会导致治疗无法进行,甚至危及患者生命.如经过及时正确的相应处理,可以缓解或避免血压下降,确保血浆置换治疗的顺利进行.现将我们在血浆置换治疗重型肝炎患者中对低血压的发生原因和处理措施分析总结如下."}
{"id": "p26889", "text": "益气健脑方合穴位针刺在缺血性中风恢复期中的应用\t目的 观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效.方法 选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P＜0.05)及同期对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险."}
{"id": "p26890", "text": "中国艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的建立与现况\t目的 介绍中国建设艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的运转方式、内容及系统建设的现状和存在问题,为进一步完善中国的抗病毒药物治疗信息系统提出建议.方法 艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,系统地收集所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人治疗开始、随访、方案更换、终止及转诊的数据.以DataFax系统为数据收集方式,以艾滋病专报系统为平台进行数据库的反馈和共享.结果 截至目前,中国已初步建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,为更好的管理、监督与评估中国艾滋病免费抗病毒药物治疗的进展和效果提供科学依据.结论 通过加强人员培训、评估和检查,以及强化数据分析利用能力,将提高数据质量和数据利用效率,保证系统可持续的正常运转."}
{"id": "p26891", "text": "中西医结合治疗下肢深静脉血栓临床体会\t目的 观察溶栓治疗联合中药内服外敷对下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 对14例下肢深静脉血栓患者采用溶栓的同时配合中药内服、外敷,以活血化瘀、清热利湿,每5日为1疗程.结果 14例患者经1～4个疗程的治疗,13例患者下肢肿痛、灼热消失,1例好转.按Poter分级,其中Ⅰ级6例(42.86%),Ⅱ级4例(28.57%),Ⅲ级3例(21.43%),Ⅳ级1例(7.14%).结论 溶栓加中药内服外敷治疗DVT患者有较好的疗效."}
{"id": "p26892", "text": "超临界溶液快速溶胀法制备醋酸泼尼松微粒\t用超临界溶液快速溶胀法制备了醋酸泼尼松超细微粒,并采用单因素试验考察了影响制品粒径的因素.结果表明,增大萃取温度、预膨胀压力或收集距离,或减小预膨胀温度或喷嘴孔径均可减小所得微细颗粒的平均粒径.用差示扫描量热和X射线衍射法对微粒进行表征,表明制备前后醋酸泼尼松未发生明显改变."}
{"id": "p26893", "text": "郭志强教授从肾论治崩漏的经验\t崩漏是常见的月经病,指月经周期失去正常规律的阴道异常出血,经检查内外生殖器无明显器质病变,相当于西医的功能失调性子宫出血."}
{"id": "p26894", "text": "不同形态(牙合)面固位螺钉对种植牙牙冠稳定性影响的有限元分析\t目的 探讨2种不同形态的固位螺钉对修复体稳定性的影响.方法 采用三维有限元分析法,对锥形螺钉与平头直角螺钉分别进行实验,计算在相同扭力(200Nmm)下所获得的预负荷值(即夹紧力)及其分布,以及拧紧力矩、防松力矩；在上述扭力下,分别给修复体施加150N和300N垂直向(牙合)力,比较其预负荷值、拧紧力矩、防松力矩的分布与变化.结果 在给予同样扭力(200 Nmm)时平头直角螺钉能够获得更大的预负荷；拧紧力矩和防松力矩在螺纹处分布较多,而在螺钉头处分布较少；而锥形螺钉分布相反,力矩主要分布在螺钉头处.在受到150N垂直载荷时,预负荷均下降,其中平头直角螺钉保留的预负荷明显高于锥形螺钉.当受到300N的载荷时,2种螺钉损失的预负荷及力矩值都很大,平头直角螺钉剩余力矩仍然大于锥形螺钉.结论 平头直角型(牙合)面固位螺钉的稳定性优于锥形螺钉.较大载荷会降低修复体的稳定性."}
{"id": "p26895", "text": "EVI1基因在儿童急性髓细胞白血病中的表达及意义\t目的 探讨EVI1基因表达与儿童急性髓细胞白血病(AML)临床表现及预后的关系.方法 检测AML患儿EVI1基因表达,分析EVI1阳性AML患儿临床和实验室检查特点以及预后.结果 145例AML患儿中EVI1阳性38例,占26.21%.与阴性组相比,阳性组患儿的年龄、性别、血红蛋白量、白细胞及血小板计数、细胞形态学FAB分型、异常核型检出率差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组复杂核型检出率高于阳性组,差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019).38例阳性患儿中,14例化疗与7例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿的无事件生存(EFS)率差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045).阳性组与阴性组患儿化疗完全缓解率差异无统计学意义(91.67%对91.18%,P>0.05),阳性组患儿复发率高于阴性组,差异有统计学意义(64.29%对22.22%,P=0.009);两组EFS率差异也有统计学意义(χ2=5.76,P=0.015).2例阳性组患儿骨髓复发时EVI1基因仍阴性.结论 EVI1基因是儿童AML的不良预后因素,allo-HSCT可改善EVI1阳性AML患儿预后.定量检测EVI1基因表达可能不适用于微小残留病监测."}
{"id": "p26896", "text": "温心肾补肺涤痰化瘀汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察\t目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著."}
{"id": "p26897", "text": "牙釉质获得膜在口腔微环境内的作用\t目的 牙釉质获得膜是附着在牙釉质表面薄膜,是具有自身形成规律及特殊结构的生物膜.以蛋白及肽蛋白为主要成分,蛋白来源于唾液.其包括离子结合蛋白、磷离子连接蛋白及蛋白间结合的复合蛋白.为内、外层的三维结构.在口腔内主要起促进矿化、减轻磨损、抵抗腐蚀、防止脱钙等作用,是口腔微环境中不可缺少的一部分."}
{"id": "p26898", "text": "吡拉格雷钠对氧糖剥夺／复氧后星形胶质细胞水肿及 AQP4表达的影响\t目的：探讨氧糖剥夺并复氧培养后星形胶质细胞水肿及其水通道蛋白4（AQP4）表达的变化以及吡拉格雷（TSF）对其表达变化的影响。方法体外培养原代星形胶质细胞，建立氧糖剥夺／复氧细胞水肿模型，并随机分为正常组、氧糖剥夺／复氧损伤（OGD／Reox）组、奥扎格雷钠（Ozagrel）阳性对照组和 TSF 治疗组，在氧糖剥夺／复氧损伤后6、12、24和48 h 4个时间点测定细胞体积变化，乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、MTT 法检测细胞损伤及存活情况，Western blot 法检测各组细胞膜 AQP4蛋白的表达水平，RT-PCR 法检测各组细胞AQP4 mRNA 的转录水平。结果星形胶质细胞经缺氧再复氧处理，随着复氧时间的延长细胞损害加重（P ＜0.05，P ＜0.01）；TSF 治疗组的细胞体积明显低于 OGD／Reox 损伤组（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗后细胞在氧糖剥夺／复氧后的LDH 漏出率较 OGD／Reox 损伤组明显降低（P ＜0.05）；TSF治疗组与单纯氧糖剥夺／复氧相比较 MTT 检测细胞活力明显升高（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗组，AQP4表达明显降低（P＜0.05）；与 Ozagrel 相比较差异无显著性。Western blot 及RT-PCR 检测蛋白及 mRNA 的表达水平，给予 TSF 治疗组的AQP4蛋白及 mRNA 表达均明显降低（P ＜0.05）。结论TSF 治疗能明显减轻体外氧糖剥夺／复氧损伤引起的星形胶质细胞水肿，可能是通过降低氧糖剥夺后 AQP4的表达水平而实现。"}
{"id": "p26899", "text": "儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析\t目的：探讨儿童分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间，在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组，选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为（6.25±3.14）次、（5.04±3.43）次、（1.04±2.08）次、50.7%、81.1%，均明显高于对照组（2.39±1.22）次、（0.41±1.17）次、（0.30±0.77）次、7.8%、12.6%，差异有统计学意义（P<0.05）单因素的回归分析结果显示，腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。"}
{"id": "p26900", "text": "银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠脉血流、血浆一氧化氮和内皮素的影响\t目的 探讨银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 将60例经冠状动脉造影证实的绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组(各30例),两组均于治疗前、后采用经胸多普勒超声心动图检测绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流,并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆NO和ET水平的变化.结果 银杏叶提取物治疗可显著增加LAD舒张期峰值流速(P< 0.01),收缩期峰值流速(P < 0.01),舒张期时间速度积分(P < 0.01);同时,血浆NO水平升高(P < 0.01),ET水平下降(P < 0.01),NO/ET比值升高(P < 0.01);而对照组LAD血流和血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01).结论 银杏叶提取物可增加绝经后女性冠心病患者LAD血流,其机制可能与调节内源性血管活性物质有关."}
{"id": "p26901", "text": "结核分枝杆菌外排泵及其抑制剂的研究进展\t结核病自古以来就威胁着人类的健康,每年导致约200万人死亡.特别是近年来,耐多药结核病、广泛耐药结核病以及结核分枝杆菌与人免疫缺陷病毒(HIV)共感染的出现,给结核病的临床治疗带来了新的困难.耐多药结核病是耐受2种抗结核病一线药物的结核病,广泛耐药结核病是在耐多药的基础上至少耐受3种二线药物的结核病."}
{"id": "p26902", "text": "4种脱敏药物的临床疗效观察\t目的寻找治疗牙齿敏感症的有效试剂.方法将118颗患牙齿敏感症的牙齿随机分成4组,分别采用4种药物进行脱敏治疗,对近期有效率和远期复发率进行统计学处理.结果近期和远期有效率是2%戊二醛、38%氟化氨银溶液、75%氟化钠甘油组间差异无显著性,而氨硝酸银溶液组和前3组差异有显著性.结论 2%戊二醛、38%氟化氨银溶液和75%氟化钠甘油治疗牙齿敏感症有较好疗效,建议临床推广使用."}
{"id": "p26903", "text": "临床分离大肠埃希菌耐药性分析及I型整合子研究\t目的：了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况；研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况，探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院20102012年分离的大肠埃希菌，采用 K-B 纸片扩散法进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区，测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌，其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50％；耐药率＜10％的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3．85％）、头孢替坦（4．35％）、厄他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 类整合子的检出率为57．69％（90/156），多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66．00％（66/100）和64．71％（22/34），两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但分别与敏感菌组（9．09％，2/22）相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。所检出的整合子可变区分为9种类型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重；I 类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛，并与大肠埃希菌的耐药性关系密切，主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β-内酰胺类等多种抗菌药物的耐药性。"}
{"id": "p26904", "text": "迈之灵联合草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察几种腰椎间盘突出症药物治疗组合的疗效.方法 随机将患者分为4组,分别给予芬必得(对照组)、迈之灵(迈之灵组)、草木犀流浸液片(草木犀组)及迈之灵与草木犀联合(联合组),1周后比较症状评分及症状缓解时间.症状缓解后继续服用迈之灵、草木犀流浸液片3个月,比较腰椎间盘突出症1年内复发情况.结果 联合组症状评分、症状缓解时间的改善在各组中最佳,1年内复发最低.结论 迈之灵与草木犀联合应用治疗椎间盘突出症急性发作及预防复发均有明显疗效."}
{"id": "p26905", "text": "中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎临床研究\t目的 观察中药熏蒸疗法对类风湿关节炎的临床治疗作用.方法 将患者例随机分为两组,非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗.治疗1个疗程(20 d)后,比较两组患者治疗前后和两组之间疼痛VAS评分、中医证候变化及总体疗效.结果 熏蒸组疼痛VAS评分、中医证候改善及总体疗效均明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,使用方便."}
{"id": "p26906", "text": "基于血管再通的神经保护治疗临床研究进展\t急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)为血管闭塞后脑组织供血障碍而发生缺血坏死所导致的一大类疾病. 1995 年至2015 年,静脉溶栓是唯一被证实有效的AIS血管再通治疗措施,但静脉溶栓存在治疗时间窗短、禁忌证多、出血风险大、对大动脉闭塞的开通效果差等缺点. 2015 年以来,随着\"五大试验\"(即MR CLEAN、EXTEND IA、ESCAPE、SWIFT PRIME及REVASCAT )结果的公布,血管内治疗对AIS的治疗效果首次得到肯定,能显著提高血管再通率并改善患者预后[1-6]."}
{"id": "p26907", "text": "从血压变异规律看高血压病的中医分型方法\t目的 寻找能较好反映高血压病血压变异、昼夜变化规律等特点的中医分型方法.方法 对112例原发性高血压患者按照自拟的八纲辨证标准,及目前常用的高血压病中医分型方法分别进行分型分组,从血压变异、昼夜节律、血压负荷等方面比较几种分型方法特点.结果 自拟的八纲标准分型临床证型诊断覆盖率最高,且血压变异及昼夜变化规律在各型间的差异最为显著.新药标准分型方法的血压负荷值变化最为显著.上海标准分型方法,覆盖率最低,分型太细反致各指标变化规律不明显.结论 研究调整高血压病血压节律的机理及药物作用时采用八纲标准最佳,研究药物降压作用时可考虑采用新药标准分型."}
{"id": "p26908", "text": "BQ注射液的药效学研究\t目的研究 BQ注射液的药效学作用.方法采用线栓法制备 MCAO再灌注模型测定术后 4h和 24h时动物的行为学得分、脑含水量和脑梗死率;采用急性不完全性脑缺血模型测定脑指数、脑含水量和脑 LD、 MDA含量.结果 MCAO再灌注 BQ注射液组动物的行为学得分均低于模型组,脑指数和脑含水量明显低于模型组,脑梗死率显著降低;急性不完全性脑缺血中 BQ注射液组动物的脑指数和脑含水量均低于模型组,脑 LD、 MDA含量明显低于模型组.结论 BQ注射液对脑缺血具有保护作用."}
{"id": "p26909", "text": "缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型\t目的 探讨缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型. 方法 前瞻性连续收集2013年11月至2014年11月浙江大学医学院附属第一医院神经内科(155例)和嘉兴市第二医院神经内科(53例)收治的缺血性卒中急性期患者208例,采用简易精神状态量表、阿尔茨海默病评定量表认知评分量表、临床痴呆量表评估认知功能,根据美国国立疾病与卒中研究院、瑞士神经科学研究国际协会和美国心脏协会/美国卒中协会有关血管性痴呆和血管性轻度认知障碍诊断标准诊断认知障碍,并按照阿尔茨海默病评定量表认知评分量表各认知领域分值权重进行症状学分型,比较各型之间的基线特征、影像学及神经功能缺损情况. 结果 缺血性卒中急性期患者按认知障碍症状学特点分为5型:正常型61例(29.3％)、记忆损伤为主型10例(4.8％)、语言损伤为主型35例(16.8％)、操作损伤为主型14例(6.7％)、混合型88例(42.3％).各型间比较,年龄、受教育年限、性别差异均有统计学意义(均P＜0.05),而糖尿病、高血压病、高脂血症及卒中史差异无统计学意义(P＞0.05);影像学梗死部位和梗死数量差异均无统计学意义(均P＞0.05);各型在入院时改良Rankin量表分级和美国国立卫生研究院卒中量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 缺血性卒中急性期患者大多存在认知障碍,血管性认知障碍按症状学可分为5型,该分型反映血管性认知障碍的异质性,但各亚型间影像学表现和神经功能缺损表现等方面差异无统计学意义."}
{"id": "p26910", "text": "峰度在评估复杂噪声所引起听力损失中的应用\t大量的动物实验和职业流行病学研究表明，目前的国际噪声暴露标准低估了复杂噪声对听力的危害程度，虽然能量是必要的评估参量但并不充分，复杂噪声本身的特性也至关重要。本文通过动物实验的结果，介绍峰度作为噪声能量的辅助参量，在评估复杂噪声所致听力损失的有效性，进而阐述如何从动物实验的结果推广到实际应用的思路，并用实例加以验证，对峰度参量研究的方向和应用前景进行了讨论。"}
{"id": "p26911", "text": "Castleman病的CT诊断\t目的 分析Castleman病(CD)病的CT表现,以提高对该病的认识,为临床诊断、治疗提供依据.资料与方法 回顾性分析18例经病理证实的CD患者的临床及影像学资料,并与病理结果进行对照分析.结果 13例局限型,5例弥漫型.局限型CT平扫8例为密度均匀的类圆形或椭圆形软组织肿块,2例病灶内见点状、分支状钙化灶,5例病灶内见条形、片状低密度灶;增强扫描6例动脉早期均匀强化,与周围血管相似;5例强化不明显;2例呈环形强化.弥漫型CT平扫表现为多发弥漫分布软组织结节灶,大小不等,密度均匀;增强扫描表现为轻、中度强化.结论 CD是少见的淋巴结增生性疾病,容易误诊,CT表现与病理类型密切相关,多数透明血管型CD有一定的特征,仔细分析CT特征及临床表现有助于该病的诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p26912", "text": "颈外伤致急性脑缺血临床及磁共振动态观察一例\t颈部损伤导致脑梗死少见,临床上易被误诊漏诊.MRA是发现颈部血管损伤所致脑梗死原因的及时、有效和无创伤的辅助检查手段.而弥散加权成像(DWI)对超急性期(＜6 h)以及急性期脑缺血的早期诊断有重要价值.脑缺血在超急性期以及急性期表现为DWI高信号,以后随时间的延长,DWI信号逐渐下降.本文通过对1例临床证实为脑梗死的患者进行动态的包括DWI在内的磁共振检查,探讨DWI对急性和非急性脑缺血的鉴别诊断价值."}
{"id": "p26913", "text": "大鼠颈总动脉零应力状态与内皮型一氧化氮合酶的关系\t目的 探讨不同月龄大鼠颈总动脉零应力状态变化与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的关系.方法 取30只3、12和24个月龄SD大鼠(每组10只).处死大鼠后,迅速取下左右两侧颈总动脉.左侧颈总动脉置入4 ℃氧合Kreb′s 液(pH=7.4)中,用于各组大鼠颈总动脉血管的零应力状态张开角的测量.右侧颈总动脉置入4%多聚甲醛溶液,采用组织形态学方法结合计算机图像分析,对颈总动脉组织形态学及定量形态学进行观察,并应用免疫组织化学染色技术,观察各组大鼠血管壁eNOS蛋白表达情况.结果 随着大鼠月龄增高,成年大鼠颈总动脉发生明显重构,血管内膜增生明显,并伴有eNOS蛋白表达的降低.①3个月龄大鼠颈总动脉内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数分别为10.1±2.5和79±8,显著高于12(6.7±1.4,64±8)和24个月龄大鼠(1.9±0.9,30±5),P<0.01;②3、12和24个月龄大鼠颈总动脉张开角分别为(80±6)度、(110±6)度和(121±4)度,12和24个月龄大鼠颈总动脉的张开角都显著大于3个月龄大鼠的张开角(P<0.01);③应用相关分析表明,不同月龄大鼠血管内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数量与血管张开角变化呈负相关(r=-0.8089,r=-0.7560,P<0.05).结论 无论在血管形态学还是在零应力状态方面,不同月龄大鼠颈总动脉都存在着显著的差异,而且血管壁组织eNOS蛋白表达与大鼠颈总动脉零应力状态的改变呈显著负相关."}
{"id": "p26914", "text": "垂直型食物嵌塞的疗效观察\t咀嚼过程中,食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内,即垂直型食物嵌塞(vertical food impaction,VFI).食物垂直嵌塞入牙间隙内产生不适感,引起牙龈肿痛;长期食物嵌塞可使牙邻面、根面产生龋坏,牙龈萎缩、牙周袋形成,并最终导致牙齿松动脱落."}
{"id": "p26915", "text": "改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用\t目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验.方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复.结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善.结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法."}
{"id": "p26916", "text": "干扰素γ和肿瘤坏死因子α基因单核苷酸多态性与宫内乙肝病毒感染易感性研究\t目的探讨IFN-γ基因和TNF-α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素.方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照组Ⅲ组,应用实时荧光定量PCR技术检测IFN-γ基因+874A/T SNP及CA重复序列,TNF-α基因-238G/A、-308G/A SNP.结果 IFN-γ+ 874A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ 组和Ⅲ组(χ2=7.238、 5.199, P均 <0.05); CA重复序列 12次频率(CA12)+明显低于Ⅱ组(χ 2=7.548, P<0.01);TNF-α-238A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=6.797、9.513,P均<0.01),- 308位点等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组间差异无显著性(χ2=1.361、0.051,P均>0.05).结论干扰素γ+ 874位点 A等位基因占优势、IFN-γCA重复序列基因多态性和肿瘤坏死因子α- 238A等位基因占优势对决定个体宫内 HBV感染遗传易感性有一定意义,而 TNF-α- 308位点 G/A等位基因单核苷酸多态性对个体乙肝病毒宫内感染易感性并无作用."}
{"id": "p26917", "text": "安顺市1997-2006年HIV流行状况分析\t目的 通过对安顺市1997-2006年艾滋病疫情分析,了解安顺市艾滋病病毒(HIV)流行的特点和趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清流行病学调查.结果 自1998年发现首例HIV感染者以来,几乎每年均有HIV阳性报告,至2002年大幅度上升,2002年报告的HIV阳性数是前5年的2.8倍;2005-2006年监测发现的HIV阳性者276例,是2004年以前8年累计发现数(121例)的2.28倍.1997-2006年,共检测26 832人份,检出HIV抗体阳性397例,阳性检出率为1.48%.感染者以青壮年为主,男性明显高于女性,男性和女性分别占80.35%、19.65%,主要以静脉吸毒传播为主.结论 安顺市艾滋病的流行形势非常严峻,必须尽快采取有效的预防控制措施,减缓艾滋病在安顺的流行速度."}
{"id": "p26918", "text": "高度关注缺血性脑血管病血管内诊断和治疗的风险\t在过去的10年,血管内治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的一项重要补充技术,其发展可谓突飞猛进.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科数据库显示,2000年缺血性脑血管病患者接受DSA的病例数为200余例(次),接受血管内治疗的病例数不足100例;而2008年,接受DSA的患者1500例(次),接受血管内治疗的病例数为490例."}
{"id": "p26919", "text": "EGCG与Andro对胶原诱导的关节炎的联合治疗作用\t采用Ⅱ型胶原诱导小鼠关节炎(collagen induced arthritis, CIA)模型,观察(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯 [(-)-epigallocatechin-3-gallate, EGCG]与穿心莲内酯(andrographolide,Andro)联合治疗作用并初步探讨其作用机制.研究发现EGCG和Andro联合用药能显著减轻疾病严重程度.体内、体外实验证实联合用药在基因水平及蛋白水平上协同抑制炎性细胞因子IFN-γ、TNF-α的产生;另外,EGCG和Andro联合用药也可明显降低血清中抗Ⅱ型胶原抗体含量.结果表明,EGCG和Andro联合治疗CIA具有明显的疗效,为研发治疗RA的药物提供一条思路."}
{"id": "p26920", "text": "6类降压药固定低剂量的单药降压疗效比较\t目的:为医师选择降压药提供参考.方法:比较370例原发性高血压患者应用6类15种单药治疗的降压疗效.结果:除多沙唑嗪外,各单药均有效降压;多沙唑嗪和托拉塞米降舒张压的效果较逊.结论:长效钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗药以及特拉唑嗪、吲达帕胺均能单药有效降压.低剂量多沙唑嗪和托拉塞米不建议单独使用治疗高血压."}
{"id": "p26921", "text": "理气化痰降浊法论治胸痹心痛(痰浊内阻证)\t痰为阴邪,重浊黏滞,阻于心脉,胸阳不碍宣发,气机阻滞失调,是故胸闷如窒,因此痰浊内阻是胸痹的重要病机所在.本文着重介绍胸痹心痛的病因病机,结合辨证论治、理法方药和现代药理的研究,解析中医思路中的理气化痰降浊法治疗痰浊内阻证胸痹心痛,从而宣畅气机,豁痰降浊,痛止痹开,为临床治疗提供依据."}
{"id": "p26922", "text": "中国参与艾滋病防治工作的非政府组织的现状\t艾滋病防治需要全社会的参与,在国家领导人的讲话和相关艾滋病防治的政策文件中均提到多部门参与的原则.当前我国非政府组织在艾滋病防治的宣传教育、行为干预、治疗关怀等领域发挥了重要作用."}
{"id": "p26923", "text": "2002-2006年日照市性病门诊就诊者资料分析\t目的 掌握日照市性传播疾病的流行状态,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法 对2002-2006年,到日照市皮肤病防治所性病门诊就诊者的资料进行分析.结果 2002-2006年合计登记就诊者4 716例,各年分别为566例、784例、1 199例、1 117例、1 050例;男性占68.09%,女性占31.91%;20～29岁占41.39%,30～39岁占32.85%;工人占33.51%,无业者占20.00%,干部占19.49%.诊断为性病的2 972例,占63.02%.其中,非淋菌性尿道炎占40.78%,尖锐湿疣占24.87%,梅毒占18.00%,淋病占16.32%,软下疳占0.03%.结论 性病门诊就诊者主要是男性青壮年,性病病人主要是非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒和淋病."}
{"id": "p26924", "text": "藁本的抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用\t目的：研究藁本的抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。方法：采用常规的胆汁分泌和溃疡模型以及电刺激麻醉动物颈动脉的体内血栓形成模型。结果：给大鼠 id（十二指肠给药）或 ig（灌胃给药）藁本醇提物 3g/kg和 10g/kg，促进大鼠胆汁分泌，延长电刺激颈动脉血栓形成时间，但不延长凝血酶原时间、凝血时间和白陶土部分凝血活酶时间；给小鼠 ig5g/kg和 15g/kg，抑制水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛 -乙醇性溃疡形成。结论：藁本具有抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。"}
{"id": "p26925", "text": "大黄附子汤对百草枯中毒大鼠肺组织超微结构的影响\t目的 从细胞超微结构水平了解大黄附子汤对百草枯中毒大鼠肺组织的干预作用.方法 随机将雄性大鼠分为空白对照组、百草枯中毒组、阳性对照组、大黄附子汤组.按组制备模型,完成后处死大鼠并取材,取肺组织分别予HE染色观察病理变化、透射电镜观察细胞超微结构,以及检测肺组织湿/干质量比.结果 HE染色肺组织学评分显示百草枯中毒组较空白对照组升高明显,大黄附子汤组较百草枯中毒组下降,并低于阳性对照组(P＜0.05),肺湿/干质量比也显示出相似结果.透射电镜结果观察百草枯中毒组肺损伤超微结构显示线粒体水肿,多数板层小体排空明显,形成空泡,微绒毛减少;阳性对照组显示上皮细胞轻度水肿,板层小体排空减轻,形成空泡数量减少;大黄附子汤组显示肺泡结构尚可,线粒水肿以及板层小体排空优于阳性对照组.结论 大黄附子汤可改善百草枯中毒大鼠肺损伤的组织形态以及肺泡上皮细胞的超微结构."}
{"id": "p26926", "text": "中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎腹内高压患者肠道通透性和预后的影响\t目的 观察中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)腹内高压早期肠遭通透性的影响,并探讨其与炎性反应的关系和预后.方法 将患者分为两组,对照组按常规方案治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上加用甘遂粉混悬液胃管注入,于治疗前、后分别检测血浆二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和白细胞介素-6(IL-6)等,同时观察APACHE Ⅱ评分、膀胱内压(ICP)、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肛门排气时间、排便时间、平均住院时间和病死率等.结果 治疗后第3、7日,治疗组患者ICP及APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组；治疗组患者治疗后第7日血浆L/M和DAO、血清hs-CRP和IL-6较对照组显著降低；治疗组患者胰腺感染和MODS发生率均低于对照组,肛门排气时间、排便时间和平均住院时间均短于对照组；两组住院病死率差异无统计学意义.结论 甘遂能改善SAP患者的肠屏障功能,减轻早期全身炎性反应,有效降低腹内高压及胰腺感染和MODS发生率,从而改善其预后."}
{"id": "p26927", "text": "介入性导管药盒系统植入术治疗膀胱癌\t膀胱癌经供血动脉区域性治疗,有体外导管置留持续灌注法与常规插管一次性冲击疗法.前者导管保留时间短,易感染,并发症高,限制了患者的生活自理;后者则需反复操作累计治疗费用高,应用导管药盒系统(PCS)只需施行一次介入术埋植PCS,便为动脉灌注建立了一条永久性血管通道,使肿瘤治疗更直接、规律、简便."}
{"id": "p26928", "text": "冠脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型方法的探讨\t目的 建立一种方便、省时、死亡率低且稳定的急性心肌梗死模型制作方法.方法 雄性成年Sprague·Dawley大鼠麻醉后在呼吸机支持下,于相应第3、4胁间隙处开胸,挤压两侧胸壁,将心脏挤出于胸腔外,通过结扎左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型.通过观察术后大鼠心电图的变化,以及分别利用Evan blue 染色及病理组织学方法于术后3h及1周,确定心肌缺血及梗死范围,同时观察术中、术后24 h及1周大鼠的存活率.结果术后大鼠Ⅰ、Ⅱ导联心电图ST段明显抬高.术后3h大鼠心脏Evan blue染色显示心肌缺血区恒定.术后1周处死取出大鼠心脏,可见心脏前壁、侧壁及心尖处形成境界清晰的心肌梗死区,梗死区颜色明显浅于周围的心肌,呈苍白色,失去正常光泽.术后1周大鼠心肌组织HE染色,可见梗死区伴有大量炎性细胞浸润.造模成功率为83％,术后24h存活率为77％,术后1周大鼠总存活率为72％.结论此模型操作简单、稳定,且术后动物存活率高,是研究心肌梗死较理想的模型."}
{"id": "p26929", "text": "Aβ1-42寡聚体对大鼠认知功能的影响和神经毒性分析\t目的:探讨β淀粉样蛋白42(Aβ1-42)寡聚体对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能的影响以及其神经毒性的分析.方法:采用Morris水迷宫法筛选出逃避潜伏期少于60 s的60只雄性大鼠随机均分为正常组、PBS对照组、Aβ1-42纤维体组、Aβ1-42寡聚体组.用脑立体定位仪将Aβ1-42寡聚体或纤维体分别注入AD模型鼠的双侧海马,PBS对照组注射等量的PBS,正常组不作任何处理.AD模型建立后第8周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力的变化,然后在麻醉条件下断头取大脑皮质和海马,冷冻切片,常规H-E染色观察脑组织的病理变化.结果:造模后,与正常组和PBS对照组相比,Aβ1-42寡聚体组和Aβ1-42纤维体组逃避潜伏期较造模前均延长,Aβ1-42寡聚体组大鼠逃避潜伏期长于Aβ1-42纤维体组;Aβ1-42寡聚体可导致大鼠海马和大脑皮质神经元细胞凋亡,镜下可见细胞核固缩,核呈黑紫色,染色质边集,Aβ1-42纤维体对神经元损伤较寡聚体轻.结论:Aβ1-42寡聚体海马内注射可导致大鼠认知功能障碍和神经毒性,且Aβ1-42寡聚体较Aβ1-42纤维体神经毒性要强.Aβ1-42寡聚体导致的认知功能障碍与神经细胞损害有关."}
{"id": "p26930", "text": "剖宫产切口妊娠超声和MRI诊断比较\t目的探讨 MRI 和阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产切口妊娠中的价值.资料与方法回顾性分析经病理确诊的40例剖宫产切口妊娠患者的超声和 MRI 影像特点,比较二者诊断剖宫产切口妊娠的优势.结果彩色多普勒超声准确诊断36例,诊断正确率为90.0%;MRI 准确诊断35例,诊断正确率为87.5%;6例子宫局部破裂,其中4例 MRI 显示妊娠组织突出于峡部,2例可见新鲜出血信号,而彩色多普勒超声未提示.超声与 MRI 诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=5.74, P>0.05).结论彩色多普勒超声和 MRI 对切口妊娠的诊断正确率均较高,MRI 可更好地显示剖宫产切口妊娠与周边组织的关系."}
{"id": "p26931", "text": "晕皮炎1例\t患者男,26岁.右前臂屈侧色素痣周围出现湿疹样改变3个月余,于2010年1月26日来我科就诊.患者3个月前,右前臂屈侧色素痣周围出现红斑、干燥、脱屑,以瘙痒症状为主,未经任何治疗,中央色素痣颜色变淡,皮损逐渐扩大,遂来我科诊治.既往体健.体格检查:各系统检查无异常."}
{"id": "p26932", "text": "对新一代Florida探针临床测量可重复性和舒适度的评价\t目的：评价新一代Florida探针测量牙周袋深度的可重复性和舒适度。方法在基础治疗后3个月维护期内，选择35例牙周炎患者为研究对象，2位检查者先后使用普通探针与Florida探针重复测量每个位点的探诊深度各2次，分别比较2种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性，及2位检查者使用同1种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性。应用视觉模拟评分法，比较患者接受2种探针检查时的舒适度。结果新一代Florida探针与普通牙周探针测量的牙周袋探诊深度重复性均良好（P>0.05），浅袋和中袋的可重复性比深袋更好（P<0.05）。但在不同测量者之间Florida探针可重复性略优于普通牙周探针（P<0.05），且比使用普通牙周探针让患者感觉更舒适（P<0.05）。结论新一代Florida探针可可靠的在慢性牙周炎维护期患者的临床研究中使用。"}
{"id": "p26933", "text": "高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值\t目的：分析不同年龄段肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结的高频超声声像图特征。资料与方法139例肠系膜淋巴结炎患儿（研究组）与60例正常儿童（对照组）按年龄分为1~5岁、6~10岁、11~15岁年龄段，分析其高频超声声像图特点，ROC曲线评估肠系膜淋巴结纵径（L）、横径（S）、纵横径比（L/S）及彩色血流信号分级预测肠系膜淋巴结肿大的准确性。结果对照组肠系膜淋巴结呈纺锤形，血流信号稀疏，L及L/S均随着年龄增大而增加（F=4.047、9.586, P<0.01）。研究组肠系膜淋巴结呈椭圆形或水滴形，血流信号较丰富，L、S及L/S随着年龄增大均无明显变化（F=0.184、1.084、2.083, P>0.05）。研究组各年龄段血流信号较对照组丰富，L及S均明显高于对照组（L：t=-13.798、-12.813、-8.089；S：t=-8.212、-13.172、-9.606, P<0.01），两组L/S仅在1~5岁年龄段差异有统计学意义（t=-3.208, P<0.05）。1~5岁，当L=9.85 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.56%，特异度为100.00%；6~10岁，当L=10.25 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.59%，特异度为100.00%；11~15岁，当S=4.40 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为92.31%，特异度为100.00%。结论高频超声可以观察儿童肠系膜淋巴结的分布位置及形态特点，准确地测量淋巴结各径线及血流信号的分布情况，为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供有价值的依据。"}
{"id": "p26934", "text": "磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜的制备及其释放度研究\t目的:研制磺胺嘧啶银(SD-Ag)胶原蛋白烧伤膜,建立了分光光度法测定SD-Ag的累积释放量的大小,为进一步开发胶原蛋白膜剂提供经验.方法:应用交联剂法制备胶原蛋白烧伤膜,采用均匀设计方案,考察累积释放量的大小.结果:制备后得到乳白色半透明、光滑,具有弹性的凝胶膜状物.胶原蛋白膜的累积释放量为(22.38±0.036)%.结论:用交联剂法制备胶原蛋白膜简便,便于铸型,成膜性好.本方法准确、快速、简便,可用于SD-Ag胶原蛋白烧伤膜的累积释放量的测定."}
{"id": "p26935", "text": "细药灸条治疗无先兆性偏头痛的临床研究\t目的 观察细药灸条治疗无先兆性偏头痛的临床疗效.方法 将90例患者按随机数字表法为细药灸条组、针刺治疗组、艾条悬灸组,每组30例.细药灸条组选用细灸条灼灸,取穴百会、角孙、风池、列缺.水不涵木证配以太溪;痰热内阻证配以丰隆、肝风上扰证配以足临泣,每日1次,每次5 min,每次5穴共15壮;针刺治疗组进行针刺,取穴同细药灸条组,每日1次,每次30 min;艾条悬灸组选用纯艾条悬灸,取穴同细药灸条组,每日1次,每穴5～7 min,每次25～35 min.3组患者以10d为1个疗程,观察期为30d.分别在治疗第10日及治疗结束后,对3组患者、视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛发作频次以及总有效率、不良反应进行对比分析.结果 1)在VAS评分方面,治疗10d后,细药灸条组与其余两组差异明显(P＜0.01);治疗30d后,细药灸条组疗效优于常规艾条组(P＜0.05),与针刺治疗组疗效相当(P＜0.01);2)在疼痛发作频次方面,3种治疗方法疗效相当(P＜0.01);3)在临床疗效方面,细药灸条组疗效优于常规艾条组(P＜0.01),与针刺治疗组疗效相当(P＜0.01);4)在不良反应方面,3组均为出现不良反应,说明安全性可靠.结论 细药灸条治疗无先兆性偏头痛的临床疗效明显优于常规艾条悬灸,与针刺治疗疗效相当,但见效较针刺治疗快,安全性可靠,临床费用较低."}
{"id": "p26936", "text": "一所三级传染病医院连续5年医务人员血源性职业暴露特点\t目的：探讨某传染病医院连续5年医务人员职业暴露及与工作强度的相关性，为做好职业防护工作提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月某院上报的职业暴露案例，统计分析其职业类型、暴露途径、暴露源等资料。结果共上报228例职业暴露事件，护士（75．44％）和医生（19．30％）为职业暴露的主要人群；输液过程为职业暴露的主要途径，占52．19％；乙型肝炎病毒（HBV）为主要暴露源，占71．05％，其次为人类免疫缺陷病毒（HIV，占10．09％）。医生职业暴露率与医患比、护士职业暴露率与护患比 Pearson 相关系数分别为－0．849和－0．823，均 P ＜0．05。结论护士为职业暴露高危人群，输液过程中最易发生职业暴露，医生和护士的职业暴露与其工作强度相关。"}
{"id": "p26937", "text": "耳内镜在二期听骨探查及听力重建手术中的应用\t目的探讨耳内镜在中耳二期听骨探查及听力重建手术中实用性和优越性;方法对3例慢性化脓性中耳炎和1例耳硬化症术后听力仍未改善的患者在耳内镜下进行中耳探查并听骨链重建手术;结果4例患者手术后三个月复查听力0.5、1、2KH2平均气骨导差缩小至10-20dB;结论耳内镜二期听骨探查及听力重建技术是可行的,具有创伤性小、费用低、患者易于接受等优越性."}
{"id": "p26938", "text": "钴的神经毒性及耳毒性\t钴是参与维生素B12合成和许多生命活动中必不可少的微量元素，然而一旦机体细胞内的钴离子含量因职业暴露或因饮食摄取钴过量或因钴合金人工假体内源性释放超过安全标准，则可导致严重的金属沉着疾病，这种金属沉着病的症状主要包括感音神经性耳聋、神经性耳鸣、视觉缺陷、认知缺陷、心肌病、心衰、甲状腺疾病、皮肤感觉异常等，在上述病症中，感音神经性耳聋和视神经萎缩是最明显的钴中毒症状。钴中毒引起的细胞损害机制主要涉及细胞的氧化应激和缺氧性损害以及线粒体损害引起的细胞凋亡。因此，钴中毒引起的细胞损害模型尤其适用于听觉系统和视觉系统以及神经系统中因细胞内氧化/抗氧化失衡和细胞缺氧以及线粒体凋亡通路等方面的医学实验研究。"}
{"id": "p26939", "text": "手法复位治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症86例\t目的 观察手法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的作用.方法对86例急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的患者采用手法复位治疗.结果86例全部有效.结论手法治疗是治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的有效方法之一."}
{"id": "p26940", "text": "炎调方抑制LPS诱导人肺泡上皮细胞炎症因子释放机制研究\t目的 体外观察炎调方通过NF-κB信号通路调控内毒素(LPS)诱导的人肺泡上皮(A549)细胞中炎症因子的释放.方法 采用炎调方药物血清方法,观察其对A549细胞的作用效果及其机制.MTT法观察细胞存活率;双抗体夹心酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测细胞中白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的表达;Western blot法检测环加氧酶2(COX2)和NF-κB的表达;运用NF-κB特异性抑制剂与炎调方联合运用,观察NF-κB信号通路对COX2的调控作用.结果LPS明显抑制了A549细胞增殖,炎调方药物血清(炎调方药物血清)能缓解LPS的细胞毒性;炎调方药物血清明显降低了LPS诱导的IL-8、PGE2和COX2释放和表达.炎调方药物血清通过NF-κB信号通路调控COX2表达.结论炎调方通过NF-κB信号通路调控LPS的细胞毒性和炎症因子释放."}
{"id": "p26941", "text": "肺胀病的辨证施护\t肺胀病包括现代医学的肺气肿、肺心病等疾病.近年来,我们用中医理论对不同证类的病人进行辨证护理,收到了良好的效果."}
{"id": "p26942", "text": "UPLC-MS/MS法快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的17种化学药物成分\t目的:建立快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的9种糖皮质激素和8种非甾体抗炎药物成分的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱Acquity UPLC?BEN C18,流动相为甲醇-水(90:10,V/V),流速为0.4 mL/min,柱温为30℃,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,喷雾针电压为5500 V,离子源喷雾气GS1、GS2分别为50、50 psi,离子源温度为500℃,扫描范围为m/z 50~550,检测方式为正负离子模式,多反应监测(MRM)联合相关信息扫描(IDA)和增强离子扫描(EPI)模式.结果:17种化学药物成分检测限均≤0.400μg/mL.精密度、重复性、稳定性试验的RSD分别≤4.93%、7.69%、9.57%.实测样品中可检出双氯芬酸钠.结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿类中药贴剂中非法添加化学药物成分的定性分析."}
{"id": "p26943", "text": "正畸对龈沟液中细菌微生态及碱性磷酸酶活性影响的研究\t目的 探讨采用直丝弓技术正畸过程中龈沟液碱性磷酸酶活性及其细菌的变化.方法 随机选择口腔正畸科门诊患者100例,测定矫治前、1个月、2个月、3个月时龈沟液中碱性磷酸酶的活性,并对龈沟液中的细菌进行厌氧菌培养,探讨其变化规律.结果 矫治期间牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核酸杆菌的检出率明显,矫治开始时与3个月时ALP的活性差别有统计学意义(P<0.05);1个月与3个月时ALP的活性差别有统计学意义(P<0.01).结论 矫治初期碱性磷酸酶的活性逐渐增高,易引起牙龈的局部炎症,上述3种细菌可能是正畸中引起牙龈炎性反应的主要致病菌,需要引起足够的重视."}
{"id": "p26944", "text": "针刺大椎穴治疗外感高热133例综合评价\t目的 探寻治疗外感高热及提高其综合疗效的有效针灸疗法.方法 将患者 261例随机分为治疗组 133例与对照组 128例,治疗组电针大椎穴,治疗组肌注安痛定注射液;观察 24h即时退热效果及疗效.结果 治疗组治疗后各时点体温均低于对照组,起效时间短于对照组;治疗组恶寒、肢体酸痛、头痛、汗出症状缓解起效时间及恶寒、头痛消失时间均短于对照组短;相关症状积分下降值于 2、6、12、24h均高于对照组,综合疗效于 2、6、12、24h均优于对照组.结论 针刺大椎穴治疗外感高热疗效确切."}
{"id": "p26945", "text": "60Co-γ射线辐照贮藏中药材对其主要成分的影响\t目的:研究不同剂量60Co-γ射线照射当归、党参对其有效成分的影响.方法:用薄层层析法进行定性分析,用高效液相色谱法测定当归中的阿魏酸含量,用苯酚-浓硫酸法测定党参中的多糖含量.结果:60Co-γ射线辐照两种中药材及放置0.5y后有效成分含量无显著变化,也不引起其成分的变化.结论:60Co-γ射线辐照可用于当归、党参的贮藏."}
{"id": "p26946", "text": "普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕临床观察\t目的 观察普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效.方法 将82例患者采用随机单盲的方法分为两组,每组各41例.对照组单纯采用普通针刺治疗方法,治疗组采用普通针刺联合手法治疗,并从疗效观察及血液流变学指标进行评价,观察治疗前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等实验室资料,并进行统计学分析.结果 治疗组临床总有效率为92.68％,高于对照组的78.05％(P＜0.05);治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后组间比较,全血黏度高切、全血黏度低切差异有统计学意义(P＜0.05),血浆比黏度、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效显著,不失为一种方便、简捷、安全、经济的治疗手段."}
{"id": "p26947", "text": "宫血宁胶囊2种服药方法预防药物流产后出血临床观察\t药物流产已广泛应用于临床10多年,成功率达90%以上[1],但药流后阴道出血时间长,出血量多是药物流产尚待解决的主要问题.据乌毓明等[2]报道药物流产同时加服宫血宁胶囊,可以减少药物流产后出血量.为进一步验证宫血宁减少药物流产后出血的作用,并探讨使用宫血宁胶囊适宜的服用方法及剂量,卫生部医药卫生科技发展研究中心于2002至2003年连续两年组织了\"宫血宁胶囊预防药物流产后出血的全国21个省4个直辖市多中心临床试验\"项目.广东及广西多家医院参加了全国范围内进行为期两年的多中心临床试验,现总结如下."}
{"id": "p26948", "text": "1-甲基-3-苯基哌嗪的制备\t1-甲基-3-苯基哌嗪(1)是合成抗抑郁药米氮平(mirtazapine)的中间体[1],可先用2-苯基环氧乙烷和N-甲基乙醇胺反应得到2-[(2-羟乙基)甲胺基]-1-苯基乙醇(2),2经氯化亚砜氯化得到(2-氯乙基)-(2-氯-2-苯乙基)甲胺盐酸盐(3)[2,3]."}
{"id": "p26949", "text": "从\"血不利则为水\"谈慢性心力衰竭的病机和证治\t本文就张仲景\"血不利则为水\"的观点分析心衰的病机特点及证治,提出在心衰病变过程中始终存在着血瘀或血瘀倾向,水瘀交阻是心衰恶化的一个重要病机,活血化瘀法应贯穿心衰治疗中的全程."}
{"id": "p26950", "text": "棘白菌素B衍生物的分离纯化与结构解析\t棘白菌素B在酸性甲醇溶液中不稳定,生成3个衍生物.经大孔吸附树脂分离纯化,分别测定其UV、MS和NMR等图谱数据,完成了3个衍生物的结构解析.初步判断一个衍生物结构与棘白菌素H结构一致,另两个衍生物为新化合物.纸片法检测结果表明这3个化合物具有与棘白菌素B不同的体外抗真菌活性."}
{"id": "p26951", "text": "颞骨火棉胶切片原位杂交技术及线粒体基因缺失定位研究\t目的发展基于颞骨火棉胶切片的突变基因定位方法.方法选取5例PCR证实具有线粒体DNA(mtDNA)4977缺失的老年性聋颞骨切片,5例对照颞骨切片无mtDNA4977缺失.应用作者首先发展的颞骨火棉胶切片原位杂交技术进行mtDNA4977缺失的定位研究.结果5例PCR证实具有mtDNA4977缺失的老年性聋颞骨切片中,3例经原位杂交获得代表mtDNA4977缺失的阳性信号,分布于耳蜗、内听道的神经细胞及神经纤维中.5例对照颞骨中未见阳性杂交信号.结论耳蜗是由多种不同形态、功能的细胞组成,火棉胶切片的原位杂交技术可以定位特殊基因或基因变化于耳蜗内特定的细胞群,为在分子细胞水平研究聋病的发病机制提供了有力的工具."}
{"id": "p26952", "text": "替牙期前牙重叠错位正畸中的颌内支抗技术\t目的 对替牙期前牙重叠错位利用颌内组牙,前移支抗的正畸技术进行评价.方法 运用颌内组牙支抗和Edgewise双丝弓技术对易位牙实施正畸.结果 11例患者经2～3年正畸,达到了不拔牙恢复正常牙列和咬合关系的目的 .结论 早期治疗,以颌内组牙支抗技术解决了支抗和牙移动这一对矛盾,维持牙列对牙槽骨的功能性刺激,促进牙弓应有宽度和长度的发育,避免恒牙期拔牙等不利因素的发生."}
{"id": "p26953", "text": "李鑫辉教授治疗冠心病经验\t李鑫辉教授是全国第5批国家级名老中医学术继承人,首届湖南省\"225\"工程医学骨干人才,现任湖南中医药大学温病学教研室副主任,其从事中医内科、温病学临床及科研、教学20余载,临床经验丰富、疗效突出,尤其在中医药防治心脑血管疾病方面,其对冠心病的辨证治疗有独到见解.笔者有幸随师侍诊,获益良多.现将吾师诊治冠心病的经验介绍如下."}
{"id": "p26954", "text": "眼眶肿瘤的CT、MRI诊断\t目的:探讨眼眶肿瘤的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析38例经临床病理证实的眼眶肿瘤的CT、MRI表现.结果:视神经鞘脑膜瘤9例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块6例和软组织肿块2例,CT为软组织密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号.视神经胶质瘤6例,表现为视神经弥漫性增粗2例,椭圆形肿块4例;CT为软组织肿块;T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.海绵状血管瘤12例,CT示类圆形稍高于脑组织密度影,T1WI呈稍低信号,T2WI明显高信号.恶性淋巴瘤4例,均为弥漫性病变,CT示长条状软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.神经鞘瘤3例;CT表现密度不均肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀.转移瘤4例,其中转移性腺样囊性癌1例,乳腺癌眶内转移3例.结论:CT、MRI是发现和诊断眼眶肿瘤的重要检查手段,对大多数肿瘤可以做出明确诊断."}
{"id": "p26955", "text": "手术后辅以中药熏蒸治疗肛裂85例\t目的 观察手术后辅以中药熏蒸治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组应用手术治疗后辅以中药熏蒸治疗,对照组单纯应用手术治疗,观察两组疗效.结果 观察效率明显优于对照组.结论 肛裂术后常规应用中药熏蒸,能提高肛裂治疗的临床效果."}
{"id": "p26956", "text": "芩连温胆汤治疗痰热咳嗽80例\t笔者采用芩连温胆汤治疗痰热咳嗽80例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p26957", "text": "BI-RADS分级在临床不可触及的乳腺病变活检中的应用\t目的:探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级对影像学发现的亚临床乳腺病变的诊断及治疗价值.材料和方法:50例乳腺X线发现异常而临床不可触及肿块的患者,运用BI-RADS分级系统为乳腺影像评分,为所有患者行乳腺X线引导下导丝定位病灶活检术,对比影像诊断与病理结果,分析影像学对病理结果的预测价值.结果:2例BI-RADS 5级,5例BI-RADS 4级与1例BI-RADS 3级病变证实为恶性,13例BI-RADS 4级和1例BI-RADS 3级病灶诊断为癌前病变,22例BI-RADS 4级和6例BI-RADS 3级病灶最终诊断为良性病变.结论:BI-RADS 3～5级的亚临床病变,通过导丝引导下病灶定位切除活检术,能够帮助发现早期乳腺癌."}
{"id": "p26958", "text": "循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床研究\t目的 观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12d.结果 中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P＜0.05).循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(SaO2)、PaCO2及氧分压(PaO2)均优于循证护理组、对照组(P＜0.05).中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著."}
{"id": "p26959", "text": "2005-2010年广东省育龄妇女人群中二期梅毒及隐性梅毒流行趋势分析\t目的 对广东省2005-2010年育龄妇女(15～49岁)人群中二期梅毒及隐性梅毒的流行趋势进行分析.方法 对中国疾病监测信息报告管理系统中梅毒疫情报告数据进行统计分析.结果 (1)流行趋势:广东省育龄妇女人群隐性梅毒发病率自2005年的17.37/10万(病例数3300例)增加至2010年的49.79/10万(病例数10100例),平均年增长率为24.55％,x2趋势检验结果显示呈快速递增状态(x2=4.85,P=0.028)；而二期梅毒呈轻度下降,年平均增长率为-2.42％(X2=3.31,P=0.069).(2)年龄分布:主要以25～35岁人群发病率较高,达85.45/10万～98.75/10万.(3)疫情上报医疗机构构成比:以综合医院为主,占60.86％;其次为妇幼保健院(14.26％)、皮肤病防治机构(10.32％)；卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构仅占1.66％.结论 广东省育龄妇女人群中二期梅毒呈轻度下降,而隐性梅毒则呈快速增长趋势,提示应加大在育龄妇女中的梅毒筛查力度,同时还应进一步加强基层医疗机构的梅毒筛查能力建设,以控制育龄妇女人群中梅毒疫情的上升及母婴梅毒的传播."}
{"id": "p26960", "text": "关于GB/T12346-2006《腧穴名称与定位》中的风市、中渎穴定位的探讨\t在2006年9月发布的中华人民共和国国家标准<腧穴名称与定位>中,对风市、中渎穴的定位做了如下修改:风市:在股部,直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指的凹陷中,髂胫束后缘.中渎:在股部,胭横纹上7寸,髂胫束后缘.以前的定位是:风市:在大腿外侧部的中线上,当胭横纹上7寸,或直立垂手时,中指尖处.中渎:在大腿外侧,当风市下2寸,或胭横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间."}
{"id": "p26961", "text": "数字化X线断层融合检查诊断肺部占位病变\t目的探讨胸部数字化 X 线断层融合检查(DTS)对肺部占位病变的检出能力.资料与方法对57例有肺部占位病变的患者进行胸部 DTS 和数字化 X 线摄影(DR)检查,以多层螺旋 CT 结果为参照,分析胸部 DTS 和 DR 检查对肺部占位病变的敏感性,同时评估 DTS 对肺部占位病变特征的检出能力.结果57例患者中,CT 确认肺部占位性病灶83个,DR 和 DTS 分别检出其中48个和79个病灶,敏感性分别为57.8%和95.2%.胸部 DTS 对肺内占位病变的边缘结构和内部特征显示优于 DR.结论 DTS 对肺部占位病变的检出能力接近 CT,敏感性高于 DR,可作为肺内占位病变高危人群筛检和随访的常规手段."}
{"id": "p26962", "text": "通腑泻热活血化瘀治疗脑出血38例临床观察\t脑出血是临床急症,在急性期采用通腑泻热活血化瘀并结合西药常规处理等手段,能够显著提高疗效,为进一步康复治疗做好准备.1996年7月～1998年12月笔者以此法治疗38例,效果满意,报告如下."}
{"id": "p26963", "text": "脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠纤溶功能的影响\t目的  研究脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠纤溶功能的影响并探讨其作用机制.方法  Wistar大鼠40只,采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,随机分为正常组、模型组、脑络欣通组和通心络组,通过酶联免疫吸附法检测造模14d后各组大鼠血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和D-二聚体(D-D)含量,并进行神经功能缺损评分.结果  与正常组比较,模型组和通心络组血浆tPA含量明显降低,模型组和脑络欣通组D-D水平显著升高,而通心络组差异无显著性;与模型组比较,脑络欣通组和通心络组tPA含量均明显升高,D-D水平明显降低.结论  脑缺血后血浆tPA含量明显降低,D-D水平显著升高;脑络欣通可以升高缺血后血浆tPA含量和降低D-D水平,可能是其治疗缺血性脑血管病作用机制之一."}
{"id": "p26964", "text": "湖北省HIV感染者/AIDS病人现况分析\t目的探讨未接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人的发病和存活情况.方法采用横断面调查方法对湖北省671例HIV/AIDS病人进行随访调查,对调查资料进行Logistic回归分析、生存分析等.结果湖北省HIV/AIDS病人的男女性别比为1.37∶1;治疗前的AIDS病人病死率为29.81%;HIV感染者中发病是引起死亡的危险因素;婚姻状况可明显影响HIV/AIDS病人的生存.结论 HIV/AIDS病人急待社会医疗、心理、生活等各方面的救助;维持HIV/AIDS病人的家庭稳定可延长其生存时间."}
{"id": "p26965", "text": "三氧化钙无机聚合物或氢氧化钙直接盖髓对因龋露髓恒牙活髓保存疗效的Meta分析\t目的：采用Meta分析比较因龋露髓恒牙使用三氧化钙无机聚合物（ mineral trioxide aggregate， MTA）或氢氧化钙（ calcium hydroxide， CH）进行直接盖髓以保存活髓的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库，筛选国内外有关采用MTA或CH进行直接盖髓的龋坏恒牙活髓保存的临床研究，检索范围为建库至2015年7月15日。在严格筛选资料和质量评价的基础上，采用RevMan5．3软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇临床对照试验研究。 Meta分析结果显示：使用MTA或CH直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的疗效数据具有同质性，采用固定效应模型分析。 MTA优于CH，差异有统计学意义（OR合并＝3．65，95％CI＝2．54～5．26，P＜0．00001）。结论使用MTA直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的活髓保存效果良好，与CH比较，更适合作为直接盖髓材料。但由于本研究中部分文献的质量不高，纳入文献相对较少，上述结论还需要更多高质量，大样本的临床对照试验进一步验证。"}
{"id": "p26966", "text": "苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于宫颈LEEP术后创面的临床观察\t目的:探讨苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于宫颈环形电切(LEEP)术后创面的临床疗效和安全性.方法:300例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者,依宫颈CIN分级分层,在各层中进行随机抽样,分为A、B、C组(每组均为100例).A组患者在常规LEEP术后,用0.9%氯化钠注射液清洗创面,创面喷洒云南白药粉末,仅术后1次;B组患者在A组治疗的基础上加用重组人表皮生长因子(rhEGF),术后每周1次,连用3周;C组患者在A组治疗的基础上加用苦参膜,术后每晚1片,连用2周.观察各组患者术后出血情况、出血持续时间、术后出血停止后再次出血情况及持续时间、术后排液持续时间、创面愈合情况及不良反应发生情况.结果:B组患者术后出血率、出血持续时间≥7d发生率和出血停止后再次出血率显著低于A组;C组患者术后出血时间≥7d发生率显著低于A组,术后排液持续时间≤7d的比例显著高于A组,8~13d的比例显著低于A组;B、C组患者早期创面愈合率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论:苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于LEEP术后创面的早期愈合情况均好于单用云南白药,且不增加不良反应的发生,但苦参膜与rhEGF凝胶两者疗效相当."}
{"id": "p26967", "text": "先天性膈膨升的产前超声诊断\t先天性膈膨升指由于膈肌发育不全,肌纤维或胶原纤维有不同程度缺陷,膨出的膈肌只是纤维膜,呈松弛状态,发生率约为1/10 000,其常见的类型分为3种:完全型、部分型、双侧型膈膨升.纵隔移向健侧,胸部器官严重受压致肺功能障碍,尤其是双侧膈膨升型更为严重.产前超声诊断胎儿先天性膈膨升国内报道少见[1-2],主要在出生后诊断[3-4].本文对安徽省妇幼保健院超声科诊断的5例先天性膈膨升进行回顾性分析."}
{"id": "p26968", "text": "系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞趋化因子受体2和3 mRNA的表达\t目的:探讨趋化因子受体(CCR)2及CCR3在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达及与疾病的相关性.方法:对93例SLE患者和30名健康对照者,应用半定量逆转录(RT)-PCR方法检测其CCR2、CCR3 mRNA表达水平,并应用SLE疾病活动性指数评分标准(SLEDAI)对SLE患者进行评分.结果:①9例SLE患者活动期、非活动期及对照组PBMC CCR2与CCR3 mRNA表达水平分别为2.989±1.595与2.847±2.400、0.388±0.213与0.585±0.219、0.263±0.157与0.602±0.124,活动期与非活动期、对照组相比差异均有显著性(P值分别为0.013,0.004;0.000,0.007);非活动期与对照组相比差异无显著性(P＞0.01).②SLE患者PBMC中CCR2、CCR3 mRNA表达水平与SLEDAI分别作直线相关性分析,CCR2 mRNA、CCR3mRNA水平与SLEDAI均呈正相关.③具有肌炎临床表现的SLE患者其PBMC CCR2、CCR3表达水平较无肌炎表现时降低.血小板减少的SLE患者比不具有相应症状者CCR2 mRNA表达降低.结论:SLE患者PBMC CCR2、CCR3表达均增加,且与疾病活动性呈正相关,而CCR2、CCR3为表达于Th2细胞的趋化因子受体,提示SLE患者Th2细胞占优势.CCR2可能参与SLE患者肌炎及血小板减少的发生,CCR3参与肌炎发生."}
{"id": "p26969", "text": "五味子果梗总木脂素超声提取工艺的响应面优化\t目的 对超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素的工艺条件进行优化.方法 通过单因素试验,考察提取时间、提取温度、料液倍数等因素对超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素提取率过程的影响.并在此基础上,进行中心组合设计,以北五味子果梗中总木脂素的得率为响应值,采用响应面法分析研究各因素及其交互作用对北五味子果梗中总木脂素得率的影响[1].结果 试验优化得出超声辅助提取北五味子果梗中总木脂素的最佳工艺为提取温度35℃,提取时间33.53 min,料液倍数100倍.结论 应用响应面优化法能够快速方便的得到北五味子果梗总木脂素超声辅助提取的较优工艺,所建立的模型预测良好,为五味子果梗的开发利用提供了科学依据."}
{"id": "p26970", "text": "血管内皮生长因子在口腔医学领域的研究进展\t血管内皮生长因子是脉管生物学中促进和维持血管系统最有力的调节者.在心血管疾病、骨缺损修复等疾病的治疗中已经取得成果.近年来,血管内皮生长因子引起了口腔学者们的关注,本文将对目前血管内皮生长因子在口腔医学领域的研究状况加以综述."}
{"id": "p26971", "text": "赝复体修复上颌骨缺损语音效果的评价\t目的 采用患者自我评价和主观判听的主观评价方法,评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,并比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对9例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行患者自我评价;由判听者进行过高鼻音程度及语音清晰度的判听.对评价结果进行单因素方差分析.结果 戴用开放式赝复体或封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价明显高于未戴赝复体时,过高鼻音判听分数明显降低,语音清晰度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).戴用开放式赝复体与封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价、过高鼻音判听分数以及语音清晰度的差异无统计学意义(P>0.01).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度,改善患者的语音清晰度,患者的满意度较高,且开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近."}
{"id": "p26972", "text": "中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎47例\t目的 观察中两医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 将87例患者随机分为对照组与治疗组,均予两医抗痨治疗,治疗组加用泻肺逐水方加减治疗;两组均治疗4周后评效.结果 治疗组总有效率优于对照组,且在预防或减少胸膜肥厚粘连方面明显优于对照组.结论 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于西医常规治疗."}
{"id": "p26973", "text": "姐妹同患Bloom综合征2例\t报道2例同胞姐妹患Bloom综合征.例1为10岁,有侏儒、光敏和面部毛细血管扩张性红斑及血IgM低下,并伴有多处骨折,染色体检查正常.例2为5岁,有光敏和面部毛细血管扩张性红斑,发育正常,染色体检查正常."}
{"id": "p26974", "text": "颅内动脉瘤夹闭术前后16层螺旋CT血管成像的应用价值\t目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤夹闭术前后的临床应用价值.材料和方法:48例(51个)被夹闭颅内动脉瘤患者均行16层螺旋CT检查,并用最大密度投影和容积再现后处理技术评价动脉瘤的形态、大小和位置,以及夹闭术后的残留和载瘤动脉的开放.结果:37个动脉瘤呈囊状、9个动脉瘤呈不规则形和5个动脉瘤呈梭形.动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉(31%),其次是后交通动脉(29%).全部动脉瘤平均直径为6.9mm、瘤体平均大小为5.5mm、瘤颈平均大小为3.4mm.49个动脉瘤需要1个钛夹夹闭,2个动脉瘤需要2个钛夹夹闭.16层CTA检出3个夹闭动脉瘤有残留,靠近钛夹的全部载瘤动脉可以被准确评价.结论:16层螺旋CTA为诊断颅内动脉瘤夹闭术前和术后的改变具有很高的准确性和临床应用价值,应作为动脉瘤夹闭术前后的首选影像检查."}
{"id": "p26975", "text": "醒脑静注射液及纳洛酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察\t目的 探讨醒脑静注射液、纳洛酮联合无创通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法 将78例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组(A组)与对照组组(B组),两组均常规给予药物治疗及实施NIPPV,A组联合醒脑静注射液、纳洛酮治疗;分别于0h、2h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间、气管插管率等指标的差异.结果 A组治疗2、24、48、72h时pH、PaCO2较B组明显改善;上机时间总和住院时间A组较B组明显缩短;A组气管插管率较B组明显减少.结论 醒脑静注射液、纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并肺性脑病,能开窍醒脑,兴奋呼吸中枢,改善肺通气功能作用叠加,有利于顺利实施NIPPV."}
{"id": "p26976", "text": "口腔固有条件对无牙颌修复的影响\t无牙颌患者修复时,最需要关注的就是全口义齿的固位问题.除了制作工艺、材料性能及患者的适应能力以外,患者口腔的固有条件无疑是全口义齿固位的重要影响因素.本文介绍了承托面积、牙槽嵴高度、唾液粘度、粘膜厚度对无牙颌修复的影响及相关的研究进展,以期对临床工作有所帮助."}
{"id": "p26977", "text": "国家和28省(区、市)医保药品目录复合药收载情况分析\t目的:为复合药的遴选及管理提供参考.方法:对国家医保药品目录和各省(区、市)医保药品目录增补品种所收载的复合药的品种数和收录频次进行统计分析,采用Spearman检验法对品种数和当地经济发展水平进行相关性分析.结果:国家医保药品目录共收载复合药126个品种,涵盖了19个药物类别;发布了乙类医保药品目录的28省(区、市)基本医保乙类药品增补品种目录中,复合药增补品种从19种到50种不等,发布了复合药增补品种或异名库的24省(区、市)复合药增补品种从12种到117种不等;接近50%的药品仅被单个省(区、市)收载,绝大部分复合药纳入各省(区、市)为1~4频次.增补的复合药品种数同本省(区、市)人均国内生产总值(GDP)水平无关(P>0.05,r=-0.180).结论:各地区复合药增补品种数与当地经济发展水平关系不大;复合药收载工作进度不一、数量差异较大且分散度高.建议在国家层面明确复合药概念,制定统一管理政策,规范复合药的遴选标准,保障患者的临床用药需求."}
{"id": "p26978", "text": "不同X线投照角度对下颌第一磨牙根管治疗的评价\t目的 探讨能清晰显示下颌第一磨牙全部根管的X线最佳投照角度,为根管治疗提供准确的信息.方法 选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙245例,完成根管治疗后,分别拍摄X线常规投照片、远中偏位投照片,判断所显示的根充效果.每颗牙拍摄角度分别为常规0°、远中偏30°、远中偏45°.由一个技师单独完成拍片,4位医师统一阅片,诊断牙根内的根管数目、形态及根管治疗情况.结果 X线常规投照片和远中偏30°位和45°位,显示下颌第一磨牙有四个根管的比例分别为36％、82％和95％.X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于常规投照片(P＜O.001).结论 采用远中偏移30°～45°X线投照,能充分显示下颌第一磨牙的根管数目、形态,更好的评价根管治疗后根管显示情况."}
{"id": "p26979", "text": "从痰热瘀论治儿童肺炎支原体肺炎38例\t目的 观察中药在儿童支原体肺炎治疗中的增效作用.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予大环内酯类抗生索常规治疗的基础上加服中药汤剂,对照组仅予大环内酯类抗生素常规治疗,2周后评价疗效.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组,在退热、改善咳嗽症状,促进炎症吸收及缩短住院时间等方面亦均优于对照组.结论 从痰热瘀论治儿童支原体肺炎在其中西医结合治疗中具有显著增效作用."}
{"id": "p26980", "text": "原发性皮肤T细胞淋巴瘤T细胞受体基因重排检测\tSouthern印迹分析(SBA)和聚合酶链反应(PCR)法检测早期(IA)和组织学上未确诊的蕈样肉芽肿(MF)皮肤损害的T细胞受体基因重排(TCRGR)阳性率分别为50％以上和19％，有助于诊断。ⅡA期MF患者特别是伴浅表淋巴结肿大(组织学上大都是反应性增生)的外周血中TCRGR阳性率较高(65％～80％)，支持MF早期即为一系统性疾病的理论，但外周血中克隆T细胞和预后相关性则难于确定。Sézary综合征(SS)的TCRGR的发生率在皮肤、淋巴结和外周血中分别为70％、100％和86％。非MF/SS之皮肤T细胞淋巴瘤的皮肤损害和外周血中TCRGR亦较常见。淋巴瘤样丘疹病的皮肤损害和外周血中也可见代RGR。"}
{"id": "p26981", "text": "自拟化瘀止痛汤联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床体会\t目的 观察化瘀止痛汤联合银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合WHO诊断标准的冠心病不稳定型心绞痛患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,观察控制心绞痛疗效及心电图变化.结果 治疗组控制心绞痛有效率为93.75%,心电图改善有效率为90.63%,疗效优于对照组.结论 自拟化瘀止痛汤联合银杏达莫注射液具有理气活血,化瘀止痛,改善心肌缺血,缓解心绞痛的作用,且无明显毒副作用,是一种治疗心绞痛的较好的药物联合."}
{"id": "p26982", "text": "周围性面瘫逆向恢复临床观察\t目的  提高周围性面瘫的治愈率,减少后遗症.方法  将患者随机分为两组,观察组依据面部病情决定腕针取上1区或上2区或上3区或两区或三区同时取,依据面部病情决定所取经脉及穴位,按经络循行决定取穴的先后顺序.针刺先用半刺法,再用浅刺法,最后用透刺法.对照组予常规针刺治疗.结论  腕针加循经取穴由浅入深分层次针刺对于逆向恢复的面瘫可缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症."}
{"id": "p26983", "text": "HPLC法同时测定小儿化毒散中3种成分的含量\t目的:建立同时测定小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunFireTM-C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm,柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵检测质量浓度线性范围分别为8.808～88.08 μg/mL(r=0.999 8)、1.778～17.78 μg/mL(r=0.999 6)、2.533～25.33 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为4.404、0.889、2.533 μg/mL,检测限分别为1.101、0.445、1.267 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为95.08％～99.61％ (RSD=1.77％,n=9)、96.93％～99.94％ (RSD=0.92％,n=9)、98.33％～102.05％(RSD=1.27％,n=9).结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的同时测定."}
{"id": "p26984", "text": "周围静脉留置针留置后静脉炎治疗体会\t周围静脉留置针留置输液因其操作简单、患者痛苦少而广泛应用于临床.特别是在抢救急危重症患者时能迅速开通静脉通路,能保证输液通畅,安全用药,但其留置时间短(一般4～6d),个别患者可出现静脉炎.因此我们在使用过程中必须严格按操作规范操作.我院近年采用中西医结合治疗本类患者35例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p26985", "text": "卡介菌多糖核酸对哮喘小鼠胸腺活化调节趋化因子及mRNA表达的影响\t目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对小鼠哮喘胸腺活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine,TARC)及mRNA表达的影响.方法 以卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型.30只清洁级♂Balb/c小鼠随机分为3组,每组10只:正常对照组、哮喘组、BCG-PSN治疗组.末次激发24 h后留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织.BALF行细胞计数及分类;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中TARC、IL-4和IFN-γ蛋白的浓度;光镜观察肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中TARC mRNA的表达;采用免疫组织化学法测定肺组织中TARC蛋白的表达.结果 与正常对照组相比,哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比、TARC和IL-4浓度、肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达均增高,BALF中IFN-γ浓度低于正常对照组.经BCG-PSN干预后,BALF中细胞总数、EOS绝对数及百分比,TARC、IL-4浓度较哮喘组均下降,肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达较哮喘组均下调,BALF中IFN-γ浓度较哮喘组增高.免疫组化显示TARC蛋白主要表达于支气管上皮细胞.BALF中TARC浓度与EOS绝对值、IL-4浓度呈正相关.结论 卡介菌多糖核酸可降低TARC在肺组织中的表达,降低气道炎症."}
{"id": "p26986", "text": "黄芪合穿琥宁注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察\t目的观察黄芪合穿琥宁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法随机将病毒性心肌炎患者70例分为治疗组40例及对照组30例,治疗组予黄芪合穿琥宁注射液配合抗心律失常西药静滴;对照组予黄芪注射液配合抗心律失常西药、极化液静滴.结果治疗组显效32例,有效8例;对照组显效15例,有效10例,无效5例.两组对比,疗效以治疗组为佳.结论黄芪合穿琥宁注射液与相应西药同用治疗病毒性心肌炎疗效确切,安全性好."}
{"id": "p26987", "text": "环境因素与AIDS硒元素-CD4T细胞恶性循环发生机制的关系\t研究表明,艾滋病(AIDS)相关的诸多症状及病情的进展可能与硒元素缺乏、CD4 T细胞的下降有关.研究者发现,因AIDS死亡的成人和儿童都出现了血浆硒元素储备的极度耗竭和CD4 T细胞计数的减少.这种并非偶然的现象说明,人体内存在一种正向反馈系统[1-4].在该系统中,因为硒是人体内淋巴细胞合成的必需微量元素,所以硒元素的下降引发了CD4 T细胞计数的减少[5-7],CD4 T细胞的减少又使其它致病因子活力加强,淋巴细胞合成增强,从而进一步地降低了硒元素的含量[8]."}
{"id": "p26988", "text": "螺旋CT诊断支气管扩张症\t目的:评价螺旋CT在肺段水平诊断支扩的价值.材料与方法:对30例疑为支扩的患者分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较,用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果:两位观察者在10mm层厚分别发现支扩肺段90个和94个,薄层CT分别发现支扩肺段108和110个.与支气管造影比较,螺旋CT1omm层厚诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论:薄层螺旋CT扫描对诊断支扩比支气管造影有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查."}
{"id": "p26989", "text": "洪广祥教授全程温法治疗哮病验案举隅\t洪广祥教授根据多年临床经验提出支气管哮喘的发病观点:气阳虚弱是发病的内因,痰瘀伏肺是宿根,外感六淫是最常见的诱因.因此在治疗上首次提出\"全程温法(温宣、温通、温散、温化、温补)治疗哮病\"的观点,具有较高的临床指导价值.文章通过列举洪教授治疗外寒里饮、痰瘀化热、慢性持续期支气管哮喘的三则临床验案,来进一步阐述全程温法的临床具体应用."}
{"id": "p26990", "text": "镇咳、祛痰药物研究进展\t目的：为开发新型镇咳、祛痰药物提供参考。方法：以“镇咳药”“祛痰药”“研究进展”“Antitussive”“Expectorant”等为关键词，组合查询2003－2014年中国知网、万方、PubMed、Scopus等数据库中的相关文献，将镇咳药物按受体的不同进行分类分析，而祛痰药物则按作用机制的不同进行归纳。结果：共查询到相关文献80余条，有效文献29条。其中具有良好开发前景的新型镇咳药物主要有速激肽受体拮抗药、P2X受体拮抗药、选择性大麻素受体激动药、瞬时受体电位香草酸亚型1受体拮抗药、p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂等；祛痰药物的研究仍局限于黏液溶解药、恶心性祛痰药、黏液润滑药3种。结论：目前，新型的镇咳药物已逐渐向疗效更广、更具受体选择性的方向发展，而祛痰药物则未见有较大的突破。"}
{"id": "p26991", "text": "复方厄贝沙坦片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪的HPLC测定\t建立同时测定复方厄贝沙坦片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪含量的HPLC方法.用Inertsil ODS-3色谱柱,流动相为乙腈-0.08 mol/L磷酸溶液(用三乙胺调至pH5.0)(40∶60),检测波长225 nm.厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别在15～135 μg/ml(r=0.9999)和1.2～10.8 μg/ml(r=0.9999)浓度范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为100.0%(RSD=0.46%)和100.5%(RSD=0.49%)."}
{"id": "p26992", "text": "β-内啡肽在中枢吗啡预处理减轻大鼠心肌缺血后损伤中的作用\t目的 观察中枢与外周β-内啡肽对缺血后心肌的影响及其在侧脑室吗啡预处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的含量变化,探讨β-内啡肽在中枢吗啡预处理在体大鼠缺血后心肌保护作用中的角色.方法 66只♂SD大鼠,分别建立侧脑室微量注射和心肌缺血/再灌注损伤动物模型."}
{"id": "p26993", "text": "栀子苷对氧化应激损伤血管内皮细胞的保护作用\t目的 研究栀子苷对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用.方法 采用过氧化氢(Hydrogen peroxide, H2O2)建立体外培养的HUVEC细胞氧化应激损伤模型.将细胞分为正常对照组、H2O2氧化损伤组、H2O2加栀子苷低、中、高剂量组,其中后3组给予栀子苷预培养24 h后加入400 μmol*L-1 H2O2,然后继续培养12 h.MTT法检测细胞存活率;检测各组细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)水平和培养液中一氧化氮(NO)水平;检测细胞内活性氧簇(ROS)水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡及周期改变.结果栀子苷能明显提高H2O2损伤的内皮细胞的存活率,提高细胞内SOD、GSH-Px、NOS活性,使培养液中NO含量增加,降低细胞内ROS水平,减少H2O2诱导的细胞凋亡率,恢复血管内皮细胞增殖.结论栀子苷具有较强的抗氧化能力及内皮细胞保护作用,可减轻血管内皮细胞的氧化损伤."}
{"id": "p26994", "text": "胸壁上皮样肉瘤术后PET/CT再分期1例\t胸壁肿瘤指胸壁深层组织的肿瘤,包括胸壁软组织及骨骼来源的原发肿瘤、转移瘤和直接侵犯胸壁的肿瘤.原发性胸壁肿瘤约占全身骨和软组织肿瘤的5％～10％[1],但其组织来源复杂,病理类型繁多,给诊断和治疗带来一定难度.胸部X线是主要的筛查方法.CT和MRI对判断肿瘤范围和性质有一定意义[2].氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层摄影术(PET)在胸壁肿瘤的诊断、分期、手术范围的探查及术后疗效监测和再分期中的应用有其独特的优势和价值[2-5],但在临床应用中也存在一些需要进一步深入研究的问题.本文报道1例胸壁上皮样肉瘤患者术后2次PET显像结果."}
{"id": "p26995", "text": "中药口服结肠靶向递药系统的研究进展\t目的:为进一步开发中药口服结肠靶向递药系统(OCDDS)提供参考.方法:以\"中药\"\"口服结肠定位\"\"结肠靶向递药系统\"\"Chinese herbal medicine\"\"Colon-specific delivery system\"\"Oral colon-specific drug delivery system\"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对各种类型中药OCDDS的研究进展进行综述.结果与结论:共检索到相关文献196篇,其中有效文献35篇.传统的单触发性OCDDS有pH依赖型、时滞型、酶触发型、压力型、生物黏附型、特异型等;随着研究的深入,发展为pH-时滞型、pH-酶依赖型、酶降解-时滞型等多触发性OCDDS.OCDDS虽基础研究较多,但因临床实际情况较复杂,影响因素较多,实际产品上市并于临床应用的较少.目前唯一应用于临床的是pH依赖型,研究热度较高的是酶触发型及多触发性OCDDS.结合更新的现代药物传递技术,开发新型口服结肠靶向制剂是今后的研究方向."}
{"id": "p26996", "text": "(25R)-胆固醇酸的合成\t薯蓣皂苷元经甲基化、开环反应得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-16β,26-二醇,用叔丁基二甲基氯硅烷选择性保护26-位羟基后,依次经磺酰化、氢化铝锂还原得(25R)-26-叔丁基二甲硅氧基-3β-甲氧基胆甾-5-烯,经四丁基氟化铵脱保护、Jones氧化得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-26-酸,再将3-位甲氧基转变为乙酰氧基后,经氢氧化钾皂化制得(25R)-胆固醇酸,总收率26.8％."}
{"id": "p26997", "text": "王清任学术思想初探\t《医林改错》乃清代名医王清任历时四十二载著成,纵观全书,其重视气血,兼顾标本,治学严谨,独创补七消瘀之说,擅用祛瘀活血之说,创立并修改了古方三十三首,充分体现了王氏严谨的治学风格及全面的治疗思想.总结其治疗思想,大体反映在:治未病,不失时机,有病早治,既病防变,见微知著,重症知变;护本元,强调气血,攻邪不忘护本;分标本,明辨缓急,补虚与祛邪灵活运用;察病位,因势利导,创立活血祛瘀之思路;重应用,以证论治,立足辨证,抓住本质."}
{"id": "p26998", "text": "正常胎儿脑神经元移行的MRI与组织学对照研究\t目的:通过MR成像探讨正常人类胎儿脑部的神经元移行方式.材料和方法:正常胎脑标本30例,胎龄16～33周,行MR T1WI扫描,并与相应的组织学所见进行对照.结果:MR成像在中期妊娠阶段能够显示神经元移行过程.典型的神经元移行表现为由内向外排列的5层结构:(1)T1WI上脑室周围带状高信号为生殖基质所致;(2)其外周的带状低信号代表深部白质区;(3)高信号的中间带为移行的神经元组成;(4)另一带状低信号代表皮层下白质区;(5)最外层的高信号由皮层板构成.结论:MR成像能够显示胎脑标本的神经元移行过程,因此为研究这一重要发育过程提供了新的手段."}
{"id": "p26999", "text": "经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗效果和远期随访\t为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的 167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访,随访时间为术后( 0.6± 0.3)年～( 8.6± 1.5)年,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标.结果显示, 167例中 163例获得成功 (成功率为 97.6% ),获成功者术前跨瓣压差为( 87.6± 37.4) mmHg,术后立即降为( 35.9± 18.5) mmHg, 术后 2年内跨瓣压差进一步下降, 5年和 8年随访结果表明其远期效果稳定.提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠,术后即刻和远期效果好,未发生严重并发症."}
{"id": "p27000", "text": "半夏泻心汤治疗脓毒症胃肠功能障碍探讨\t脓毒症是急危重症领域的重大课题和难题,其治疗主要是控制感染和抑制炎症反应.抗生素的使用在控制感染方面取得了良好的疗效,但针对炎症反应还没有较好的方法,而中医在此方面则有明显优势.全身炎症反应的根本病机是气机逆乱,而中焦是气机逆乱的枢纽,因此笔者以中焦脾胃为突破口,运用半夏泻心汤辛开苦降,调理中焦气机,抑制炎症反应,进而改善胃肠功能."}
{"id": "p27001", "text": "下丘神经元对纯音刺激的相位锁定反应特性\t目的研究下丘神经元对纯音刺激的相位锁定反应特性.方法采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠单神经元单位的动作电位.双耳给予200 ms持续时间的纯音,频率范围为50～3 000 Hz,用TDT System 3(Tucker-Davies Technologies)记录神经元单位的特征性频率、频率反应面积(Frequency response area)及围刺激时间柱形图(Peristimulus time histogram,PSTH).用计算机软件重建周期柱形图(Period histogram),并计算向量强度(Vector strength).结果共记录188个下丘神经元单位,其中70%(131/188)的神经元为相位锁定反应阳性.绝大多数(87%)相位锁定反应神经元单位的特征性频率在100～1 000 Hz范围内.能记录到的具有相位锁定反应的最高刺激频率为1500 Hz.绝大多数神经元的相位锁定反应的上限频率均低于1000Hz.有些神经元单位仅显示微弱的相位锁定反应,其向量强度不超过0.3;而另外一些则显示较强的相位锁定反应,其向量强度＞0.9.在下丘中共记录到带通相位锁定反应神经元单位12个(9.5%),其余均为低通反应.根据特征性频率及其附近频率的PSTH特点,可以将神经元单位分为6类,不同PSTH类型的相位锁定反应有差异;在四类较常见的神经元单位之间,相位锁定反应的强度有显著的交叉和重叠.相位锁定反应强度也随刺激强度的改变而变化,不同的神经元单位,其变化特点有差异.结论相位锁定反应特性在下丘神经元中有不同程度的保存.不同神经元的相位锁定反应的频率范围和强度差异较大.来自下级神经核团的不同细胞群的锁相传入信息可汇聚到同一神经元."}
{"id": "p27002", "text": "参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭临床观察\t目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为对照组和参芎葡萄糖注射液治疗组,于3周后分别进行血肌酐(Scr)、尿蛋白(UP)、血脂(CH、TG、LDL-C、HDL-C)、红细胞压积(Hct)和纤维蛋白原(Fig)相关指标检测.结果 治疗组治疗3周后Scr、UP、TG、HDL-C、Hct和Fig较治疗前明显改善(P<0.05),且Scr、HDL-C、Hct和Fig较对照组治疗后明显改善(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可改善慢性肾衰竭患者的肾功能,降低蛋白尿、血脂和血液黏稠度,延缓慢性肾衰竭的进展."}
{"id": "p27003", "text": "4种喷砂砂粒对牙釉质表面粗糙度影响的对比研究\t目的 对比评价4种喷砂砂粒对牙体表面粗糙度的影响.方法 选择因正畸需要拔除的前磨牙20颗,将本实验的4种喷砂材料分成A(30 μmAl2O3)、B(120μm NaHCO3)、C(50μm NaHCO3)和D(50μm Al2O3)四组,每牙的4个面随机分到A、B、C和D四组中.实验前测量各牙表面牙釉质粗糙度值,记为Ral.在相同的条件下进行喷砂洁治,测量记录其粗糙度为Ra2.然后对各实验牙面用橡皮杯和抛光糊剂作抛光处理,再次测量表面粗糙度,记为Ra3.结果 A、B、C组Ra3与Ral相近(P>0.05),D组Ra3明显大于Ral(P<0.05).四组间Ral无明显差异(P>0.05);D组Ra2、Ra3分别明显大于A、B、C组Ra2和Ra3(与A、B比较,P<0.05;与C比较,P<0.01).结论 50μm Al2O3砂粒对牙釉质喷砂抛光处理后不能达到临床要求."}
{"id": "p27004", "text": "Toll样受体4在肝脏缺血再灌注损伤和肝再生中的作用\tToll样受体(TLR)是近年来倍受关注的一种病原识别受体,可特异地识别病原相关分子模式,通过激活信号级联反应产生细胞因子和相关刺激因子,从而在天然免疫和获得性免疫中发挥重要的桥梁作用.近年来,TLR4在肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤等非病原微生物性炎症和肝再生中的作用也日益受到重视,已知其参与肝脏I/R损伤的部分炎症反应,但其是否参与肝再生过程有待进一步研究."}
{"id": "p27005", "text": "清肺口服液对人喉癌细胞感染呼吸道合胞病毒后ICAM-1表达水平的影响\t目的  探讨清肺口服液对人喉癌细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后细胞间黏附分子-1(I-CAM-I)表达水平的影响.方法分时段以清肺口服液含药血清,利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h时及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定各组人喉癌细胞ICAM-I表达变化.结果48h时及72h后病毒模型组ICAM-1的表达明显高于清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组;空白血清组与病毒模型组无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异.72h后各组ICAM-1的表达与48h相比,无显著差异.结论清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后ICAM-1的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一."}
{"id": "p27006", "text": "骨嗜酸细胞肉芽肿1例\t患儿男,18个月.因颞部出现2个肿块并进行性增大,于2001年4月来笔者所在科室就诊.无外伤史.体检:发育正常,肝脾不大."}
{"id": "p27007", "text": "《伤寒论》哮喘证治特点举要及现代临床运用例析\t<伤寒论>被誉为方书之祖及辨证论治的专书,它不仅对各型哮喘的典型证候有着透彻的论述,而且还提供了麻黄汤等6首治喘方剂.近年来,笔者在导师王庆国教授的指导下,在美国加州治疗哮喘近万例,深切体会到仲景学说有关哮喘病机的论述对于哮喘临床治疗的重要性.本文拟就<伤寒论>原文,结合现代临床典型案例,探讨<伤寒论>对于哮喘病因病机的分型."}
{"id": "p27008", "text": "中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬临床体会\t目的 观察中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬的临床疗效.方法 68例骨折后关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组采用中药熏洗结合关节松动术治疗,对照组则只行关节松动术治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬临床疗效满意."}
{"id": "p27009", "text": "颈静脉球体瘤手术径路-House与Fisch比较\t颈静脉球体瘤的命名、分型与手术方式各异,De La Cruz和Fisch均提出自己的分型系统.De La Cruz的分型简洁实用,Fisch的分型更精确.累及到颈内动脉颞骨段及颅内的颈静脉球体瘤首选颞下窝A型径路."}
{"id": "p27010", "text": "多方位牵引治疗腰椎间盘突出症的护理\t多方位牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗腰椎间盘突出症的一种常用方法,治疗效果满意,患者乐于接受.我院 2003年 1～ 12月收治腰椎间盘突出症患者 200例,经多方位牵引,配合针刺、药物离子透入治疗,效果满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p27011", "text": "简化的 Golgi-Дейнека硝酸银法显示中枢神经元的神经终末\t简化的Golgi-Дейнека,神经组织染色法我们曾在1957年初步介绍过,显示猫的脊髓神经元的突触.当时工作正在进行,在文稿后记中提到方法正在改进,显示大脑皮层和脊髓的标本染得更为清晰,俟我们的经验比较全面时再作介绍,此事记忆犹新.当时由于多种原因,工作结果未能及时发表,文稿和切片有丢失.最近找到当年的部分资料和切片.相隔40多年见到所制的标本保留完整,色泽鲜明,照相仍清晰,又添彩色照片,看得更清楚.在我们有生之年应该总结而详细介绍."}
{"id": "p27012", "text": "中医药综合治疗原发性纤维肌痛综合征197例\t目的观察中医药治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效.方法以口服加减纤维肌痛合剂并配合针灸按摩等方法综合治疗经德国各地医院统一诊断的原发性纤维肌痛综合征197例,观察疼痛指数、症状与体征,以及止痛药物用量的变化.结果显效42例,有效91例,总有效率为67.5%.治疗后疼痛指数均值降低(P＜0.05);症状与体征显著改善;103例停用止痛药物或减量.结论中医药综合治疗对原发性纤维肌痛综合征有较好疗效."}
{"id": "p27013", "text": "PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价\t目的：评价PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法：采用回顾性分析方法，选取我院PDCA循环管理干预前（2013年1－12月，干预前组）512例、第1轮PDCA循环管理干预后（2014年1－12月，第1轮干预组）861例和第2轮PDCA循环管理干预后（2015年1－12月，第2轮干预组）1070例行骨科Ⅰ类切口手术患者的出院病历，对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果：经2轮PDCA循环管理干预后，我院骨科内固定术的构成比显著增加，抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5～1 h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20％、98.08％、93.77％、6.61％和82.10％上升至58.41％、100％、99.04％、52.00％和99.04％；预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种，且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加，选用克林霉素的比例显著下降；术后预防用药疗程由干预前的（4.63±2.42）d缩短至（1.61±0.75）d，且用药疗程＜24 h和疗程为24～48 h的患者比例显著升高，疗程＞72 h的患者比例显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率；但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24 h以内，有待进一步持续干预。"}
{"id": "p27014", "text": "数字化根尖片诊断牙根吸收的可靠性研究\t目的 对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异.方法 选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型.模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片.分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异.结果 在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异.结论 数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度.数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别."}
{"id": "p27015", "text": "2015第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议\t由中国人民解放军总医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院和中国聋儿康复中心共同主办的第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议（APSCI 2015）将于2015年4月30日-5月3日在北京国家会议中心举行。APSCI是交流人工耳蜗及相关科学研究、发展和临床应用的国际性学术大会，这是APSCI在中国的第一次亮相，预计届时将有来自全世界各个国家的两千余位相关领域的专家学者参加此次盛会。我们期待中国的同道利用这个机会和来自世界各地的同行和学者讨论您的经验、进行深度互动。可以预见，APSCI 2015将成为东西方科学及文化交融和碰撞的平台。"}
{"id": "p27016", "text": "钛表面载锌微纳米拓扑结构修饰对成骨细胞行为的影响及其抗菌性能初探\t目的 制备载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面并探究其对成骨细胞行为的影响及其抗菌性能.方法 通过氢氟酸酸蚀、碱热处理、硫酸锌水浴热处理,在纯钛表面制备两种载锌微纳米拓扑结构(15、60 min处理组).以大颗粒喷砂酸蚀处理(SLA)钛表面为对照组、两种载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面为实验组,观察分析不同钛表面的微形貌和表面元素组成;将MC3T3-E1成骨细胞接种于各组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞行为的影响;将金黄色葡萄球菌接种于各组试件表面,研究不同钛表面的抗菌性能.结果 在纯钛表面制备形成两种形貌均一的微纳米网络拓扑结构,均含有微量锌元素.较之SLA钛表面,两种载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面能明显上调MC3T3-E1成骨细胞的粘附铺展、增殖和成骨相关蛋白表达,并具有显著的抗菌性能,15 min处理组性能更优.结论 载锌微纳米拓扑结构修饰的钛表面能有效促进成骨细胞的粘附、增殖和分化,且具有良好的抗菌性能."}
{"id": "p27017", "text": "成人脑死亡判定的循证医学指南更新——美国神经病学会质量标准分会报告\t目的 就如下问题对美国神经病学会1995年脑死亡判定实践标准进行更新:①符合脑死亡临床判定标准的患者神经功能能恢复吗?②确定患者神经功能永久性停止的恰当观察时间是多长?③有时可能观察到脑死亡患者的复合肢体运动,这是否错误地提示仍然保留脑功能?④何种技术手段判断呼吸停止是相对安全的?⑤是否存在新的辅助检测能准确判断患者脑死亡?方法系统回顾MEDLINE及EMBASE数据库1996年1月-2009年5月收录的文献,其研究仅限于成年人(≥18岁).结果 及建议对成年人,按照美国神经病学会于1995年确定的脑死亡判定实践标准,目前尚无判定为脑死亡患者出现神经功能恢复的报告.脑死亡患者可以存在复合的自发运动及假阳性触发呼吸机.目前还无足够的证据用以确定神经功能不可逆性停止的最短观察时间.通过氧扩散来确定呼吸停止是安全的,但目前还无足够证据确定呼吸停止检测技术的相对安全性.目前还无足够的证据确定新型辅助检测能否准确判断患者全脑功能已经停止."}
{"id": "p27018", "text": "中国西北地区耳聋家系中GJB2基因突变频率分析\t目的 分析在中国西北地区耳聋家系人群与散发人群之间GJB2基因突变频率的差异性,探讨GJB2基因突变在西北地区耳聋家系人群中的发生频率及其特点.方法 收集中国西北地区29个家系的87例耳聋患者、散发非综合征型感音神经性耳聋患者169例及听力正常人117例血样,提取外周血DNA后,进行聚合酶链反应扩增GJB2基因编码区,将扩增产物进行直接测序.运用DNAStar5.0软件进行测序结果分析,对各组CJB2基因突变频率进行统计学分析.结果 87例家系耳聋患者中存在GJB2致病突变2S例,占32.18%;169例散发耳聋患者中GJB2基因致病突变24例.占14.20%;117例正常对照人群发现GJB2基因突变携带者5例,占4.27%.结论 GJB2基因突变在中国西北地区家系耳聋患者与散发耳聋人群的发生频率存在统计学差异(X2=11.474,P<0.05),对存在CJB2基因突变的耳聋患者进一步对其家系成员重点进行该基因的突变筛查具有重要意义."}
{"id": "p27019", "text": "Propeller弥散加权成像技术在诊断急性脑梗塞中的应用\t目的:探讨Propeller弥散加权成像技术在诊断急性脑梗塞中的应用价值.材料和方法:临床怀疑急性脑梗塞的123例患者,分别用Propeller DWI和常规EPI DWI做头颅MRI检查.由两名医师和一名技师共同读片并评价图像伪影和急性脑梗塞.对临床表现和病灶部位符合,DWI图像为高信号,相应部位ADC值降低,诊断为急性脑梗塞.结果:123例中,常规EPI DWI在颞叶、额叶、脑干和小脑出现伪影,分别为91例、43例、5例和7例;12例金属伪影.Propeller DWI在颞叶、额叶出现伪影,分别为2例和1例;无金属伪影.Propeller DWI检出全部77个急性脑梗塞灶,常规EPI DWI检出68个,漏诊9个.结论:Propeller DWI能够消除磁敏感性伪影,改善图像质量,提高病灶的检出率."}
{"id": "p27020", "text": "应用Quick自锁托槽系统矫治上颌牙列拥挤的牙弓测量分析\t目的 探讨Quick自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征.方法 选取37例上颌牙列轻到中度拥挤的正畸患者,使用Quick自锁托槽系统进行非拔牙矫治.对治疗前和上颌牙列排齐整平时的研究模型进行多项指标测量.应用SPSS 12.0统计软件分析治疗前后上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长的变化.结果 上颌牙列排齐后与治疗前阶段相比,牙弓长度、周长、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,尖牙间宽度和第二磨牙间宽度无显著变化.结论 对于上颌牙列轻到中度拥挤的患者,在应用Quick自锁托槽系统排齐和整平牙列的初期,就可使上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长均显著增大,扩大临床不拔牙矫治的范围."}
{"id": "p27021", "text": "透表清气法对病毒性上呼吸道感染小鼠血清IL-2、SIL-2R的影响\t目的 观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(SIL-2R)的影响,探讨透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染的免疫调节作用.方法 ICR小鼠随机分为7组:正常组、模型组、抗病毒口服液组、利巴韦林组、上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组、上感颗粒小剂量组.病毒滴鼻后给药,观察其生长情况、肺组织病理改变及血清IL-2、SIL-2R水平.结果 与模型组比较,上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组血清SIL-2R水平明显下降,上感颗粒大剂量组血清IL-2水平明显升高.结论 透表清气法可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠血清SIL-2R水平,升高血清IL-2水平、提示其具有免疫调节作用."}
{"id": "p27022", "text": "血府逐瘀汤加水蛭对急性脑梗死预后的影响\t目的 观察血府逐瘀汤加水蛭对急性脑梗死康复及预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组按一般西医常规处理,治疗组在对照组治疗基础上加用中药血府逐瘀汤送服生水蛭粉(胶囊)治疗.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及生活能力状态评分改善明显高于对照组.结论 血府逐瘀汤加水蛭能显著促进急性脑梗死后神经功能的恢复,改善急性脑梗死患者的预后情况."}
{"id": "p27023", "text": "抗-R7V研究现状\t近年有研究发现,人类免疫缺陷病毒(HIV)不进展者体内一种名为抗-R7V的抗体含量很高,并且临床资料显示抗-R7V对HIV感染者具有一定的保护作用,使病情进展延缓或长期停留在无症状期,可以作为疾病进展的一个标志,为人们希望通过自身机体免疫控制HIV感染带来了曙光.对这类患者的研究有利于进一步阐明影响病毒复制的因素,也有助于制定治疗HIV/AIDS患者的新方案.含有R7V肽的酶联免疫吸附试验(ELISA)可以检测到HIV感染者体内的抗-R7V,与CD4计数和病毒载量联合应用,有助于医生决定治疗开始的时机."}
{"id": "p27024", "text": "微种植体矫治第二磨牙正锁牙合疗效的三维评价\t目的：探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。方法选择第二磨牙正锁牙合病例9例，男7例，女2例，年龄18～32岁，平均22．5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体，链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT 进行测量、分析。结果微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j －矢状面减小、L7j －矢状面增加，P ＜0．05，有显著差异，表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复；U7－ SN 增加，L7－ SN 减小，P ＜0．05，有明显差异，说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。结论微种植体用于纠正磨牙正锁牙合，针对锁牙合发生的机制进行矫治，矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常，疗程短、疗效好。"}
{"id": "p27025", "text": "针刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床体会\t目的 观察针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组与对照组,分别采用针刺疗法及中药内服治疗;比较两组患者疼痛症状改善情况.结果 治疗组疼痛症状改善明显优于对照组.结论 针刺治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著."}
{"id": "p27026", "text": "乳果糖口服液中乳果糖及有关物质的高效阴离子交换色谱法测定\t建立了高效阴离子交换色谱-积分安培检测器法测定乳果糖口服溶液中乳果糖及其5种有关物质.采用CarboPac PA20色谱柱及预柱,以250 mmol/L氢氧化钠溶液-100 mmol/L乙酸钠溶液-水(3:3:96)为流动相,金电极为工作电极,银-氯化银电极为参比电极.乳果糖及其5种有关物质分别在3.2～28.8、0.32～2.88、0.10～0.86、0.22～1.98、0.48～4.32和0.03～0.29μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.02～0.04 ng,回收率为97.5%～103.4%,RSD为0.5%～2.2%."}
{"id": "p27027", "text": "受激活调节正常T细胞表达和分泌因子及其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾的表达与定位\t目的:观察受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾中的表达和定位.方法:采用免疫组织化学法检测成年大鼠附睾上皮RANTES及其受体的细胞定位,免疫荧光双标染色分别显示RANTES与CCR1、CCR5的细胞共定位情况.RT-PCR检测RANTES及其受体mRNA表达水平,免疫印迹检测RANTES及其受体的蛋白量.结果:RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾各段呈特异性表达.免疫印迹在大鼠附睾各段检测到RANTES及其受体CCR1、CCR5特异性蛋白条带.RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾上皮主要表达于基细胞.双重免疫荧光显示RANTES与CCR1、CCR5在附睾管基细胞共存.结论:RANTES可能通过自分泌或(和)旁分泌方式在大鼠附睾基细胞功能活动方面起重要作用."}
{"id": "p27028", "text": "国外经皮给药系统的研究进展\t经皮给药系统(Transdermal drug delivery system,TDDS)是一种研究得较为广泛的给药系统,其给药剂型一般为贴片(Patch).近年来,随着对TDDS机制的不断深入研究及各种促渗技术的相继开发,其正突破传统向一类重要的非口服制剂发展.为全面了解其发展现状及趋势,笔者查阅相关文献,就国外TDDS的进展做一简要介绍."}
{"id": "p27029", "text": "腭裂患儿咽鼓管功能障碍与中耳疾病的研究\t目的:探讨不同年龄组腭裂患儿咽鼓管功能障碍与中耳疾病的发病情况.方法:对121例腭裂患儿,242耳,分为早期腭帆修复组(手术时平均年龄为3.2个月)与延迟腭帆修复组(手术时平均年龄为15个月),在术前、术后1年进行耳镜,耳显微镜检查和鼓膜穿刺术或鼓膜切开术.结果:两组患儿均有90%以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,两组患儿中耳渗出情况在术后1年明显好转.结论:腭裂患儿应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期的腭帆修复术对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善."}
{"id": "p27030", "text": "新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析\t近几年来,由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展,因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视,为保护受血者的身体健康,防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播,了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染.从1999年开始,医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛,结果如下."}
{"id": "p27031", "text": "对\"逐步建立临床药师制\"的若干思考\t目的:为促进\"临床药师制\"的规范与发展提供参考.方法:依据我国的基本国情和临床药学工作现状,研究问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:在我国\"逐步建立临床药师制\"必须首先解决该制度的\"法\"之地位、实施范围、临床药师的分类(定义)和权责等几大问题,并积极创立一种\"吸纳百家优长,兼集八方精义\"的、有中国特色的临床药师制."}
{"id": "p27032", "text": "口腔鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染的检测\t目的检测人乳头瘤病毒(HPV)在口腔鳞状细胞癌中感染及其与口腔癌发生的相关性.方法采用PCR方法,检测30例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中HPV 16和18感染.结果 7/30例标本中检测出HPV 16(23.3%);10/30例标本中检测出HPV 18(33.3%).3/30例标本中存在HPV 16和18共感染(10%).5例正常口腔黏膜中未发现HPV 16和HPV 18感染.在检测HPV 16时发现一条新片断(186 nt),经测序此序列与人5号染色体的核酸序列65-175存在99%同源.结论 HPV 16和18可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关."}
{"id": "p27033", "text": "健脾养心治心悸--姜良铎教授临床经验采撷\t典型病例:程某,男,64岁,主因\"心慌胸闷反复发作6年余,加重8个月\"于2005年3月9日来门诊治疗.患者自1999年始反复发作心慌胸闷,每次持续数分钟,含服或不含复方丹参滴丸症状均可缓解.于1999年体检时心电图发现ST-T改变,在北京医院诊断为\"冠心病\",服用\"复方丹参滴丸\"\"肠溶阿司匹林\"\"消心痛\"等药物.自2004年8月至今,症状发作频繁.症见阵发性心慌、胸闷憋气,偶有心前区疼痛,症状持续约1～2 min.每于紧张、劳累后及夜间发作,心慌时自测脉率增快,无夜间阵发性呼吸困难,无恶心呕吐,纳佳,二便调,眠差梦多.舌淡红,舌体胖大,苔薄白,脉细.既往史:有高脂血症、前列腺增生、颈椎病、腰椎间盘突出症病史.体格检查:P 80次/min,BP 16.0/10.7 kPa,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.辅助检查:2005年3月10日心电图示:室性期前收缩,可见单发及成对.超声心动示:主动脉硬化,左房轻度增大,左心室舒张功能减低.24 h动态心电图示:窦性心律,阵发性心房颤动,室上性期前收缩,单发室性期前收缩,可见ST段压低,T波倒置."}
{"id": "p27034", "text": "容积高分辨CT诊断气管及主支气管憩室\t目的探讨容积高分辨 CT(VHRCT)对检出及诊断气管及主支气管憩室的价值.资料与方法388例 VHRCT 病例均行1.25 mm 层厚和7.5 mm 层厚重建,在气管 C7水平至两侧主支气管纵隔内段范围内寻找气管及支气管憩室影,记录其部位、数目、大小、形态、开口等.结果1.25 mm 组发现憩室影104例,阳性率为26.80%(104/388);共139个憩室,其中气管憩室62个,支气管憩室77个;开口显示率为57.55%(80/139).7.5 mm 组发现憩室影67例,阳性率为17.27%(67/388);共86个憩室,其中1~2 mm 小气囊影明显减少;开口显示率为13.95%(12/86),显著低于1.25 mm 组(P<0.01).结论 VHRCT 是无创性检出并诊断气管及支气管憩室的最佳方法,尤其对检出1~2 mm 小憩室及显示憩室开口有重要价值."}
{"id": "p27035", "text": "经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究\t目的：探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分，病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者，在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS)，对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表（tinnitus handicap inventory，THI），匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI），抑郁-焦虑-压力量表（Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21）评价患者治疗前后的变化。结果第10天，T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组，差异显著；PSQI评分显示，T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时，PSQI评分有轻度反弹；DASS-21评分显示，T-VNS治疗期间，T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降；THI评分，治疗期间以及3个月随访时，组间对比无显著差异；T-VNS组治疗前后比较，治疗期间较治疗前THI评分降低，但差异不显著；3个月随访时， THI评分降低，差异显著。结论T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善，仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感，安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。"}
{"id": "p27036", "text": "王振涛教授从痰、虚、瘀论治胸痹经验\t王振涛教授现任河南省中医院心病科主任、主任医师,河南省名中医,从事临床、教学、科研近30年,擅长中西医结合治疗冠心病、心律失常、高血压病、扩张性心肌病、病毒性心肌炎等.笔者从师侍诊近3年,现将王振涛教授从痰、虚、瘀治疗胸痹的经验叙及如下."}
{"id": "p27037", "text": "椎管内神经源肿瘤的低场MRI诊断\t目的:评价低场MRI对椎管内神经源肿瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析26例经手术病理证实的椎管内神经源肿瘤(神经鞘瘤16例,神经纤维瘤10例)的低场MRI表现.结果:26例中肿瘤呈圆形或卵圆形17例、长条形1例、哑铃状8例.神经鞘瘤16例中T!WI呈等信号4例,略低信号4例,等、略低信号8例,T2WI呈不均匀高信号;增强扫描均匀增强2例,不均匀增强14例,其中多灶样不增强6例.神经纤维瘤10例中T1WI呈等信号6例,略低信号4例,T2WI呈较均匀高信号;增强扫描均呈均匀增强.结论:低场MRI检查能诊断椎管内神经源肿瘤,并能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤."}
{"id": "p27038", "text": "原生质体紫外诱变高通量选育盐霉素高产菌\t以白色链霉菌(Streptomyces albus) S-610为出发菌株,利用溶菌酶水解菌丝体细胞壁获得原生质体,然后进行紫外诱变,并通过高通量筛选再生突变株.结果显示,当UV照射原生质体20 s时,细胞正突变率最大为24.5％,此时致死率为86.4％.经高通量筛选和摇瓶验证,最终筛得3株遗传稳定的高产菌S-612、S-620和S-622,产盐霉素能力较出发菌株S-610分别提高了57.6％、45.5％和69.7％."}
{"id": "p27039", "text": "根管消毒封闭与否对根管治疗的疗效影响观察\t目的 探讨根管消毒封闭与否对根管治疗疗效的影响.方法  210例急性根尖周炎病例随机分成2组,A组110例在炎症消除,根管预备后樟脑酚(CP)开放3d,再用Cortisomol加牙胶尖根充;B组100例在炎症消除,根管预备后用甲醛甲酚(FC)封闭消毒1周,再用同法做根充.比较2种方法1周的疼痛发生率和1年的疗效.结果 患者术后1周疼痛发生率A组为13.64%,B组为13.00%,差异无显著性(P＞0.05);术后1年疗效A组为92.47%,B组为87.21%,差异无显著性(P＞0.05).结论 根管消毒封闭与否对根管治疗的术后疼痛及术后1年的疗效不产生影响."}
{"id": "p27040", "text": "银屑病患者骨髓基质细胞白介素-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子分泌水平的实验研究\t目的:通过比较银屑病患者与正常对照组骨髓基质细胞分泌白介素(IL)-8和粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的差异,揭示银屑病患者骨髓造血微环境的异常.方法:采用密度梯度离心法分离患者与对照组骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓基质细胞.收集传至3代后又培养72 h的骨髓基质细胞及培养上清,用流式细胞仪鉴定细胞表面标志物,并用ELISA法检测上清液中IL-8和GM-CSF的水平.结果:90%以上分离培养的细胞表面高表达CD29,而CD34、CD45及人白细胞抗原(HLA)-DR表达阴性,即骨髓基质细胞纯度在90%以上;患者组骨髓基质细胞分泌lL-8显著低于对照组(P<0.05),而GM-CSF的分泌水平两组间无统计学差异(P>0.05).结论:银屑病患者骨髓基质细胞分泌的IL-8存在异常,表明患者骨髓造血微环境可能存在异常."}
{"id": "p27041", "text": "中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究\t目的 探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性.方法 本研究收集中风急性期(发病时间＜7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究.结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高:痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高；风火上扰组MTL值显著低于其他组.(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高；痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高；风火上扰组GAS水平显著低于其他各组.(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高；气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高.结论 中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高."}
{"id": "p27042", "text": "突发性聋与微循环障碍关系的临床研究\t目的 探讨突发性聋患者的发病诱因,从而分析突聋与微循环障碍的关系.方法 采集86例突发性聋患者的详细病史资料,进行血流变和血脂检测.结果 突聋患者的工作性质,及其发病前在行为、心理上的改变与突聋的发生有一定的联系.突聋组血脂、血流变检测结果与正常组比较,多项指标差异均有显著性.结论 心理和行为有异常改变的脑力劳动者,及血流变和血脂检测指标异常者,其突聋的发生和微循环障碍存在一定的联系."}
{"id": "p27043", "text": "黄霖教授治疗乳腺增生病经验\t乳腺增生病是一种内分泌功能紊乱所致的疾病,临床表现为乳房肿块、疼痛,可伴有月经不调、失眠多梦、心烦易怒等症状,易反复发作,难以痊愈,甚至发生癌变,现代医学对本病尚无十分有效的治疗方法.黄霖教授从医40余载.学验俱丰,对本病的辨证及治疗具有独特的认识和丰富的经验,临床疗效显著.现介绍如下."}
{"id": "p27044", "text": "余国友主任医师论治急危重症并发胃肠功能衰竭经验\t余国友是浙江大学医学院附属第一医院中医内科主任医师,全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,潜心于中医药治疗各种内科疾病,特别是应用中医药改善胃肠道功能方面有很深造诣,具有独特的诊疗特色及显著的临床疗效.笔者有幸跟随余师学习,整理总结出余师中医药辨证施治胃肠道功能衰竭经验,与同道探讨."}
{"id": "p27045", "text": "壳寡聚糖抑制变形链球菌的致龋能力\t目的：研究壳寡聚糖（ chitooligosaccharide，COS）对变形链球菌生长、产酸及粘附能力的影响。方法选用变形链球菌标准株ATCC 25175，采用对倍稀释法测定COS对变形链球菌的最低抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration，MIC）和最低杀菌浓度（ minimum bactericidal concentration，MBC）；采用菌落计数法，通过时间—杀菌曲线的变化，分析COS对细菌生长速度的影响；将COS及变形链球菌菌悬液各1 mL接种于无菌试管内厌氧培养，使COS的终浓度分别达到1／2 MIC、1／4 MIC、1／8 MIC，测定上清液pH变化并绘制pH曲线；采用液体闪烁计数法测定壳寡聚糖对变形链球菌粘附羟磷灰石能力的影响。结果COS对变形链球菌的MIC和MBC分别为2．00 g／L和4．00 g／L；COS能有效抑制变形链球菌的生长，较高浓度时对细菌还具有杀菌作用。亚抑菌浓度的COS可显著影响变形链球菌的产酸性和粘附能力，并且这种抑制作用呈浓度依赖性。结论 COS对变形链球菌的生长、产酸和粘附能力均有抑制作用。"}
{"id": "p27046", "text": "新血管形成与脑梗死\t急性缺血性脑血管病的发病率及致残率均较高,严重危害人类健康.近十余年来,随着对新血管形成,现象的研究不断深入,通过药物等促进新血管形成以增加半暗带区的血供,从而挽救缺血脑组织,即治疗性新血管形成,为治疗脑梗死提供了很有希望的新途径.作者就脑梗死后新血管形成情况及其应用潜力的文献分析如下."}
{"id": "p27047", "text": "上肢周围神经损伤患者的健康教育指导\t上肢周围神经损伤是骨科常见病.我们2003年1月～2005年1月共收治此类患者47例,正确适时的康复指导对其最大限度地恢复受损肢体的功能取得了满意效果.现报告如下."}
{"id": "p27048", "text": "菊藤胶囊对应激性高血压大鼠血压、醛固酮及儿茶酚胺的影响\t目的 探讨纯中药制剂菊藤胶囊对应激性高血压(SIH)大鼠血压的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠42只随机分为应激+蒸馏水组模型组、应激+菊藤胶囊高剂量组(JT-H)、应激+菊藤胶囊中剂量组(JT-M)、应激+菊藤胶囊低剂量组(JT-L)、应激+卡托普利组(卡托普利组)及正常对照组,除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆醛固酮,高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆儿茶酚胺.观察比较菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆醛固酮含量明显升高,儿茶酚胺(去甲肾上腺素,肾上腺素)含量均明显升高;与模型组相比,菊藤胶囊高、中、低组均能抑制应激大鼠的血压及醛固酮含量的升高,菊藤胶囊高、中剂量能明显降低应激大鼠儿茶酚胺的含量,低剂量组应激大鼠的儿茶酚胺含量无明显改变.结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是降低血浆中醛固酮以及儿茶酚胺的含量来实现的."}
{"id": "p27049", "text": "端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达研究\t目的了解端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达情况并探讨端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌演变过程中的作用.方法对37例口腔鳞状细胞癌、20例癌前病变(白斑)、15例口腔良性肿瘤(乳头状瘤)及12例正常口腔组织,采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附法检测其端粒酶活性.结果口腔鳞状细胞癌中的端粒酶活性阳性率明显高于良性肿瘤组织和正常组织.口腔癌前病变组与鳞状细胞癌组基本一致.结论端粒酶可稳定染色体末端的端粒结构,端粒酶活化在口腔肿瘤恶变过程中起重要作用;端粒酶可作为判断癌变能力的良好分子生物学标志."}
{"id": "p27050", "text": "肺癌合并肺部流感嗜血杆菌感染的临床病因、血清分型及耐药性分析\t目的:探讨肺癌合并肺部流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床病因、血清分型及耐药情况,为预防感染和合理用药提供参考.方法:收集我院2009年1月-2016年6月8025例肺癌合并肺部感染住院患者的临床资料,分析肺部Hi感染的临床病因.采用玻片凝集法进行Hi血清分型试验,头孢硝噻吩纸片法检测其产β-内酰胺酶情况,纸片扩散法进行药敏试验,并采用WHONET 5.6软件处理药敏试验结果.结果:年龄、临床分期、侵入性操作、手术、放化疗、住院时间、使用广谱抗菌药物或激素等11种因素与肺癌患者发生肺部Hi感染密切相关(P<0.05或P<0.01).8025份标本中,共检出Hi 104株,检出率为1.30%.其血清分型以非分型为主,占44.23%;可分型菌株以b型居多(22.12%),其次为f型(17.31%)和a型(11.54%).104株Hi中,检出产β-内酰胺酶菌株56株,产酶率为53.85%.104株Hi对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率均超过35%,对β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率均低于20%;产β-内酰胺酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率显著高于非产酶菌株,差异均有统计学意义(P<0.01);而产酶和非产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者发生肺部Hi感染的临床病因十分复杂.我院检出的Hi以非分型为主,且产酶情况不容乐观,但对多数抗菌药物耐药率较低.临床治疗可首选β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等抗菌药物."}
{"id": "p27051", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗类风湿性关节炎合并肺部感染40例\t目的 观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎合并肺部感染的临床疗效.方法 将类风湿性关节炎合并肺部感染80例随机分为治疗组与对照组,均予以头孢米诺静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗类风湿性关节炎合并肺部感染疗效确切."}
{"id": "p27052", "text": "原始数据迭代重建和智能最佳管电压技术对降低颞骨扫描辐射剂量的比较\t目的：探讨低管电压、原始数据迭代重建（SAFIRE）和智能最佳管电压扫描（CARE kV）技术对降低颞骨高分辨率CT（HRCT）辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法因耳部疾病行HRCT扫描的90例患者按就诊时间随机分为常规扫描组（A组）CARE kV组、（B组）、低管电压组（C组），每组各30例。由2名主治医师采用双盲法对3组图像质量评分进行评价，并比较3组平均CT值、噪声、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。结果3组图像质量评分及平均CT值差异无统计学意义（F=3.70、3.61, P>0.05）；噪声、CNR、SNR、CTDIvol、DLP及ED差异有统计学意义（F=1.23、1.42、2.05、2.13、1.79、1.32, P<0.05），与B组相比，C组噪声降低约14.1%，CNR、SNR提高约32.1%、26.3%（q=3.64、3.45、4.36, P<0.05）。B、C组CTDIvol、DLP、ED差异有统计意义（q=3.13、4.24、4.24, P<0.05）。结论应用低管电压、SAFIRE和CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描时，不仅可以有效地降低辐射剂量，还能获得满意的图像质量，值得推广应用。"}
{"id": "p27053", "text": "听神经病患者耳蜗电图-SP、AP幅度分析\t目的分析听神经病患者耳蜗电图中-SP、AP的幅度,探讨该病患者-SP/AP比值增高的原因.方法用银球电极放置在鼓膜后下方,记录听神经病患者和正常人的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的幅度.结果听神经病患者-SP幅度与正常组无明显差异(P＞0.05),而AP幅度两组存在极显著差异(P＜0.001).结论听神经病患者-SP/AP比值增高的原因是由于AP幅度的明显降低而造成."}
{"id": "p27054", "text": "IL-13抑制人肾小球系膜细胞IL-12的表达\t为了探讨白细胞介素13 (IL-13)对体外培养的人肾小球系膜细胞产生白细胞介素12 (IL-12)的影响.我们用脂多糖(LPS 10 μg/ml),不同浓度的IL-13对系膜细胞培养,分别采用ELISA法和半定量RT-PCR法检测细胞上清液的IL-12和系膜细胞IL-12p40 mRNA表达.结果提示5% NCS RPMI 1640基础培养条件下的系膜细胞未检测到IL-12蛋白分泌及其mRNA表达.在LPS刺激下系膜细胞的IL-12p40 mRNA表达加强,并分泌出大量的IL-12.IL-13在1～100 ng/ml浓度范围内对LPS诱导的系膜细胞IL-12分泌及IL-12p40 mRNA表达的抑制作用呈剂量依赖趋势.本研究认为IL-13可能通过抑制IL-12的产生,而调整了体内Th1/Th2细胞因子平衡,作为抗炎性细胞因子在肾小球肾炎发病机制中发挥一定作用."}
{"id": "p27055", "text": "清开灵注射液参与治疗急性脑出血疗效分析\t目的 观察清开灵注射液参与治疗无外科手术指征或不愿意手术的急性脑出血患者的临床疗效.方法 采用西医常规处理、中药汤剂配合清开灵注射液静滴治疗急性脑出血42例.结果 治疗14d后,基本痊愈5例,显著进步20例,有进步11例,无变化5例,恶化1例,总有效率85.71%;颅内血肿基本吸收27例,大部分吸收15例,无未吸收及少量吸收者.结论 中药汤剂配合清开灵注射液参与治疗急性脑出血有较好疗效."}
{"id": "p27056", "text": "连接酶链反应检测尿液中的淋病奈瑟球菌\t目的评价连接酶链反应(LCR)技术对尿液中淋病奈瑟球菌诊断的意义.方法对在性传播疾病(STD)门诊就诊的276例尿道/宫颈炎患者进行分泌物细菌培养及尿液淋病奈瑟球菌LCR检测,对两项结果不符合的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测,确定细菌培养、LCR法检测尿液中淋病奈瑟球菌的敏感性、特异性.结果 276例患者中,24例LCR检测阳性(8.7%),21例培养阳性(7.6%),5例两项结果不符合者进行PCR检测.LCR的敏感性及特异性分别为92.3%、100.0%.结论 LCR分析法检测尿液中的淋病奈瑟球菌具有较高的敏感性及特异性."}
{"id": "p27057", "text": "参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常疗效观察\t目的 观察参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常的临床疗效.方法 将脑心综合征患者63例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常疗效满意."}
{"id": "p27058", "text": "植骨在上颌窦内提升术同期种植修复中的效果评价\t目的 探讨上颌窦内提升术并同期种植患者术中植骨的必要性.方法 对就诊于我院的30例患者共36颗种植体,随机分为对照组(不植骨)和实验组(植骨),均采用内提升术和同期种植体植入.评价2年后的种植体存留率和种植体周围骨增加情况.结果 对照组和实验组2年后的种植体存留率分别为89.5％和88.9％；两组上颌窦内种植体周围骨高度分别增加(2.5±0.7)mm和(2.8±0.8)mm,两组指标均没有统计学差异.结论 是否植骨对上颌窦内提升同期种植的远期效果影响很小."}
{"id": "p27059", "text": "胃舒散中碱式碳酸铋的鉴别\t目的:建立胃舒散中主药碱式碳酸铋的化学反应鉴别方法.方法:将供试品进行有机炽灼破坏后,再根据<中国药典>碱式碳酸铋的碘化钾鉴别方法,选用稀硝酸为溶剂对铋盐进行定性分析.结果:供试品硝酸滤液均呈铋盐正反应,且可明显消除胃舒散中中药组分对碱式碳酸铋鉴别的干扰及假性反应,颜色鉴别直观.结论:本方法简便、稳定,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p27060", "text": "依维莫司结构类似物SIPI-EV8的分离、纯化及结构鉴定\t在以西罗莫司为中间体合成依维莫司的过程中,因发生副反应,生成一些依维莫司的结构类似物,其中一个类似物被命名为SIPI-EV8,该化合物在依维莫司成品中的含量常高于0.1％.为研究其产生原因,改进合成工艺以降低其含量,本研究从依维莫司合成粗品中通过普通硅胶柱色谱、C18键合硅胶柱色谱和氰基键合硅胶高压柱色谱等步骤分离纯化,获得纯度大于98％的SIPI-EV8;测定并分析其质谱、NMR图谱,推测SIPI-EV8的结构为39-O-去甲基依维莫司."}
{"id": "p27061", "text": "肝移植术后血管源性并发症的多层螺旋CT血管造影表现\t目的:提高对肝移植术后血管源性并发症在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现的认识.材料和方法:回顾性分析肝移植术后行MSCTA检查的39例的CT表现.结果:肝移植术后血管源性并发症18例,其中表现肝动脉狭窄7例、肝动脉血栓1例、门静脉血栓3例、门静脉狭窄2例、下腔静脉狭窄1例、脾动脉盗血综合征3例以及肝段缺血或梗死3例.结论:肝移植术后血管源性并发症MSCTA表现明确,MSCTA诊断具有安全、无创、准确的特点,同时可发现因血管源性并发症而引起的继发改变,为患者进一步治疗提供重要信息."}
{"id": "p27062", "text": "上海5岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析\t目的 了解上海5岁儿童龋病流行情况及易感因素.方法 对上海市15所幼儿园1 478名5岁幼儿进行口腔检查,对患龋高危儿童和无龋儿童家长进行问卷调查,应用χ2 检验筛选出乳牙龋病易感者的相关因素,进行Logistic回归分析.结果 ①5岁儿童无龋率为33.58%,33.21%儿童dmft≥6,这部分龋高发儿童龋、失、补牙数之和占总龋、失、补牙数之和的75.53%,患龋状况呈明显的两极化分布.②睡前进食甜食、家长是否监督或帮助刷牙在两组儿童间有显著性差异(P＜0.01);父母口腔健康知识态度、父母受教育程度、牛奶加糖、开始刷牙年龄、进食甜食频率亦有统计学差异(P＜0.05);而是否早产、孕期患病、喂养方式、刷牙频率、是否使用含氟牙膏因素在两组间无统计学差异(P＞0.05).③ Logistic回归分析结果显示,乳牙龋与父母口腔健康知识态度、睡前进食甜食、开始刷牙年龄、父母受教育程度、家长监督/帮助刷牙有关.结论 加强对父母口腔健康知识的宣传、刷牙指导,限制糖的摄入及避免不当进糖方式对预防乳牙龋极为重要."}
{"id": "p27063", "text": "充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察\t目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点.方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备\"长×宽\"为\"3 mm×3mm\"的,深度在0.6～1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗.实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理.各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变.结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层.窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体町完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点.X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变.结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点.该方法有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性."}
{"id": "p27064", "text": "咪达唑仑直肠凝胶剂在兔体内的药代动力学及绝对生物利用度研究\t目的 研究咪达唑仑直肠凝胶剂在新西兰白兔体内的药代动力学和绝对生物利用度(F).方法 采用双周期自身交叉设计,即健康新西兰白兔6只,雌雄各半并按雌雄分为两组,分别采用单剂量静脉注射3 mg/kg参比制剂(咪达唑仑注射液)直肠给予3 mg/kg受试制剂(咪达唑仑直肠凝胶剂)两种给药方式,交叉给药,间隔1周.并于给药后不同时间点取血,采用HPLC法测定血浆中咪达唑仑的浓度,利用DAS 2.0软件估算咪达唑仑在新西兰白兔体内的药动学参数,并计算F值.结果 新西兰白兔静脉注射3 mg/kg咪达唑仑注射液后,体内药-时曲线符合二房室模型,Tmax为2 min,Cmax为(2 412.2±548.3)μg/L,t1/2β为(30.8±13.2)min,AUC0～4 h为(89 956.9±33 045.8)μg·min/L,AUC0～∞为(91 638.1 ±33 777.2)μg·min/L.直肠给予3 mg/kg咪达唑仑凝胶剂后,体内药-时曲线存在双峰现象,且符合二房室模型,Tmax分别为12和20 min,Cmax分别为(745.7±472.6)和(846.2±390.0)μg/L,t1/2β为(32.2±10.1)min,AUC0～4 h为(66 647.0±39 748.4) μg· min/L; AUC0～∞为(69 564.5±40 761.5) μg·min/L.以AUC0～4 h计算,咪达唑仑凝胶剂的F值约为(74.1±19.1)％.结论 咪达唑仑直肠凝胶剂在兔体内起效快,迅速分布和消除,生物利用度高,在临床能产生较好的疗效,具有一定的开发价值."}
{"id": "p27065", "text": "自拟降脂方治疗高脂血症28例\t目的:观察自拟降脂方治疗高脂血症的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组予口服自拟降脂方,对照组予口服脂必妥片.比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:自拟降脂方治疗高脂血症疗效确切."}
{"id": "p27066", "text": "磁敏感加权成像对脑部恶性肿瘤的诊断价值\t目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对脑部恶性肿瘤诊断的应用价值.材料和方法:搜集30例经手术及病理证实的脑恶性肿瘤患者资料,其中胶母细胞瘤13例、间变性脑膜瘤6例、恶性室管膜瘤4例、恶性生殖细胞瘤4例、转移瘤3例.全部病例行T1WI、T2WI、增强T1WI及SWI序列检查,对结果进行对比分析.结果:19例病灶内见散在T1WI低信号、T2WI等或高信号灶,无法鉴别坏死或出血,11例病灶内等信号,全部病灶增强T1WI强化不均.SWI序列病灶内可见较T1WI、T2WI异常信号范围更大的低信号出血灶,无异常信号的病灶内出现低信号出血灶,有14例显示低信号肿瘤引流静脉.结论:SWI序列可以显示肿瘤内常规MRI序列无法判断性质或不能显示的出血及肿瘤静脉血管,对恶性肿瘤的诊断具有较大价值."}
{"id": "p27067", "text": "参麦注射液治疗休克32例临床疗效观察\t我院内科1994年5月～1999年5月,应用四川雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液治疗休克病人32例,取得了良好效果,现报道如下."}
{"id": "p27068", "text": "自发性蛛网膜下腔出血并发青光眼一例\t患者男,61岁.于2003年2月12日在路上行走,突然感到头痛、头晕,随后昏倒在地,约10min后清醒.醒后仍感剧烈头痛、头晕,伴喷射性呕吐,发病1 h后急诊入院.发病前无头外伤史,发病后无抽搐发作,无大小便失禁.既往无长期头痛、眼痛、视物模糊史.体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90 mm Hg.神志清楚,痛苦病容,焦虑,语言流畅,全身无外伤痕迹,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大.双眼视力正常,双瞳孔2.5:2.5 mm,光反应(+),左眼外展稍差,其他各方向运动正常,双眼无震颤,双眼底视盘边缘清楚,颜色正常,A:V为2:3,无视网膜出血,脑神经检查未见异常.颈强直,共济运动正常,无感觉障碍,锥体束征(一),克氏(Kemig)征,布氏(Brudzinski)征.CT检查显示左外侧裂池及环池高密度影.凝血时间及生化检查均正常范围.入院后诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),立即给予止血、降颅压、预防脑血管痉挛和神经保护药物,并行腰大池持续引流,流出血性脑脊液.1 d后行数字减影全脑血管造影,未发现有动脉瘤和脑血管畸形,继续保守治疗,5 d后脑脊液转为淡黄色,终止腰大池引流."}
{"id": "p27069", "text": "中西医结合的晨间护理体会\t护理是医疗工作中的重要环节,而中医护理在临床实践中有其独到之处.在为患者实施护理的过程中,采取中西医结合的方法,对于收集患者的临床资料和制定护理计划有重要作用.现将笔者运用中西医结合的方法为患者实施晨间护理的体会总结如下."}
{"id": "p27070", "text": "支架及弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的血流动力学研究进展\t血管内介入栓塞是治疗颅内动脉瘤的重要手段，与传统开颅夹闭手术相比，其优点为创伤小、手术风险低、患者恢复快，但术后动脉瘤复发率较高，可能是材料学、血流动力学、病理生理学等多因素共同作用的结果。近年来，模拟分析颅内支架及弹簧圈栓塞治疗对动脉瘤内血流动力学影响的研究取得了一定进展，本研究将该进展及其与临床预后的关系进行综述回顾。"}
{"id": "p27071", "text": "抗生素先锋——BACINOL的故事\t当第二次世界大战期间荷兰被占领时,一支来自Nederlandsche Gist-en Spiritusfabriek(即现如今的中化帝斯曼制药有限公司)的团队秘密进行青霉素分离、表征和生产——他们当时的代号为“BACINOL”.这一为期18个月的秘密项目,完全独立于声名远播的美国和英国青霉素生产的技术支持,在极具挑战性的环境下实施,这个秘密团队无法查阅技术文献,也没有确凿数据,更没有那些昂贵的发酵设备."}
{"id": "p27072", "text": "傅萍主任医师从瘀论治经行发热验案举隅\t每值经期或行经前后,出现以发热为主证者,称\"经行发热\",亦称\"经来发热\",其主要病机为气血营卫失调所致,临床常见有血热内盛、肝肾阴虚、气血虚弱、瘀热壅阻四型.傅萍主任医师为杭州市名中医,涉足杏林三十余载,其诊治妇科诸疾宗历代经典,治疗妇科疑难杂症颇有心得,尤其善用活血化瘀法.临证诊治顽疾,审因辨证,投药精确,颇具良效.现将吾师运用活血化瘀法治疗周期性身热的经验介绍如下."}
{"id": "p27073", "text": "大孔吸附树脂纯化雷公藤4种有效成分的工艺研究Δ\t目的：研究大孔吸附树脂纯化雷公藤药材中4种有效成分的工艺。方法：通过静态吸附及解吸试验，以雷公藤内酯醇、雷公藤内酯甲、雷公藤内酯酮、雷公藤红素的吸附率和解吸率为指标，考察9种型号大孔吸附树脂（ADS-5、ADS-8、HPD100、HPD300、HPD400、HPD450、HPD700、HPD722及HPD750）对雷公藤4种有效成分的纯化性能，筛选最优大孔树脂；以有效成分转移率为考察指标，采用单因素试验考察不同上样方法、拌样树脂占树脂总量比例、树脂-药材质量比、清洗液（种类、用量及清洗流速）、树脂径高比、洗脱液（体积、流速）对吸附的影响，确定最优的洗脱工艺参数条件并进行验证试验。结果：确定HPD722树脂为吸附树脂；树脂径高比为1∶10，树脂-药材质量比为1∶2，拌样树脂占树脂总量比例为1∶10，湿法装柱，拌树脂上样；用12 BV的20％乙醇以12 BV/h的流速清洗，后用12 BV的95％乙醇以6 BV/h的流速洗脱并收集。验证试验结果表明，该工艺对雷公藤4种有效成分的总转移率在90％以上（RSD＝0.99％，n＝3）。结论：该优选纯化工艺稳定可行，适用于雷公藤4种有效成分的纯化。"}
{"id": "p27074", "text": "启动发热的评估——测量体温,确定发热阈值\t2008年美国危重病医学会和美国感染性疾病学会公布了<Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients>,其中在第一部分对启发热的评估提出:新出现>38.3℃或<36℃的体温而无明确的原因(例如甲状腺功能减低、使用冰毯等),是临床启动感染评估的阈值,但并不是意味着必须进行实验室或放学检查(Ⅲ级)."}
{"id": "p27075", "text": "基于中医“正气”理论对132例不同年龄段普通登革热患者的临床特征研究\t目的 研究不同年龄段普通登革热患者的临床特征差异.方法 将132例普通登革热患者根据年龄分为A、B、C、D四组:A组≤32岁,32岁＜B组≤48岁,48岁＜C组≤64岁,D组＞64岁.A组43例,B组26例,C组31例,D组32例.观察比较4组登革热患者在入院时病程天数的差异、体温峰值的差异、皮疹发生率的差异、发病第6、7、8日的血小板(PLT)均值的差异.并结合中医“正气”理论,分析不同年龄段登革热患者出现临床特征差异的原因.结果 高龄组登革热患者较低龄组登革热患者更早地接受入院治疗(P＞0.05),高龄组登革热患者体温峰值低于低龄组登革热患者(P＜0.01),高龄组登革热患者皮疹发生率低于低龄组(P＜0.01),高龄组登革热患者在病程第6、7、8日的PLT值低于低龄组患者(均P＞ 0.05).结论 高龄登革热患者与低龄登革热患者相比,高龄组更早接受入院治疗,高龄组体温峰值及皮疹发生率较低,高龄组在病程第6、7、8日的PLT均值更低,从中医角度来看,造成这种临床特征差异的原因是高龄患者“正气”水平低于低龄患者."}
{"id": "p27076", "text": "酶催化的立体选择性反应在手性药物合成中的应用\t酶催化的立体选择性反应是当今手性药物合成研究的热点之一,本文按化学反应类型综述了酶催化的水解、酰化、还原、氧化和还原氨化这5种反应在手性药物合成中的应用,重点强调立体选择性."}
{"id": "p27077", "text": "毛细管气相色谱法测定注射用地西他滨中的残留溶剂\t目的:建立测定注射用地西他滨中残留溶剂的方法.方法:采用毛细管气相色谱法,按内标法计算残留溶剂的含量.色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为280℃,进样口温度为230℃,柱温采用程序升温,载气为高纯氮,流速为1.5 ml/min,分流比为50:1,进样方式为直接进样,进样量为1μl.结果:乙醇、乙醚、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、四氢呋喃、环己烷、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺的检测质量浓度线性范围分别为0.100 3~2.507、0.101 3~2.532、0.102 2~2.556、0.008 3~0.207 8、0.012 4~0.309 3、0.014 8~0.369 4、0.078 1~1.953、0.024 9~1.250、0.017 6~0.440 9 mg/ml(r均≥0.999 2);精密度、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.70%~101.60%,RSD为0.59%~1.82%(n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于注射用地西他滨中残留溶剂的测定."}
{"id": "p27078", "text": "心房颤动的中西医抗凝治疗\t本文阐述抗凝剂与抗血小板药剂在心房颤动 (AF)中的治疗作用、 AF的危险分层及 AF复律时的抗凝治疗,并讨论 AF的中医治疗方法,提出临床治疗 AF应中西医结合以取长补短."}
{"id": "p27079", "text": "组合微螺钉种植支抗压低下颌伸长磨牙的初步研究\t目的 初步评价利用组合微螺钉种植体支抗压低下颌伸长磨牙的临床效果.方法 选择3例下颌磨牙伸长患者,在伸长磨牙颊侧植入2枚微型种植体,取2段0.48 mm ×0.64 mm不锈钢方丝,焊接并弯制成带有颊舌侧牵引钩的连接杆,用光固化树脂将其固定于2颗种植体头部,使2颗种植体连接成为一个整体,并且颊舌侧牵引钩正好位于伸长磨牙的颊舌侧根尖水平处.作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量.结果 所有种植体植入过程顺利,在治疗过程中未出现松动脱落.舌侧牵引钩经过5个月左右的治疗,3例患者伸长的下颌磨牙压低明显,达3～4mm.压低后磨牙未见明显松动,且颊舌向转矩正常,未出现舌尖或颊尖伸长现象,也未发现明显的牙根吸收与牙髓坏死,牙周状况良好.结论 应用组合微螺钉种植支抗能有效地压低下颌伸长磨牙."}
{"id": "p27080", "text": "牛黄中胆汁酸的药理作用及定量分析方法研究进展\t天然牛黄是中国传统名贵中药材,来源于牛的胆囊、胆管或肝管中干燥后的胆结石.为满足临床需要,近年来相继研制出了人工牛黄、体外培育牛黄等品种.牛黄中主要含有胆红素类、胆汁酸类、氨基酸类、无机元素类等成分,胆汁酸类是牛黄类药材中除胆红素外的第二大类活性成分,与牛黄的解热镇痛、抗炎、利胆保肝、降压和镇咳等药理作用有密切关系.本文就牛黄类药材及其制剂中胆汁酸类成分的药理作用和含量测定方法的研究进展进行了综述和总结,旨在为牛黄的深入研究和质量控制提供参考依据."}
{"id": "p27081", "text": "幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的关系\t目的研究幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型方法,并探讨分型和预后的关系.方法连续收集发病24 h内就诊的幕上大面积脑梗死患者130例.均行急诊头部CT扫描,排除脑出血,并行牛津郡社区卒中项目分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分.发病后24～72 h复查CT,将病灶最大径＞5 cm并同时累及两个或两个脑叶以上者视为大面积脑梗死.先根据病灶受累血供范围分为三组,(1)＞大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区;(2)MCA分布区;(3)大脑前或大脑后动脉分布区.再根据CT所提示病灶近皮质处侧支循环好坏、是否完全或部分累及皮质区、放射冠区、深穿支区,将前两组分出亚型.结果脑梗死面积按分型方法:第1组有20例,第2组有102例,第3组仅有8例.第2组可分为MCA、完全MCA加侧支好、MCA减皮质、MCA减深穿支、MCA减深穿支加侧支好、MCA皮质6个亚型.第1组和第2组的完全MCA亚型预后最差;MCA皮质亚型较完全MCA加侧支好、MCA减深穿支、MCA减皮质3个亚型有好的预后趋势.结论本研究的临床CT分型方法简便易行,可指导判断预后."}
{"id": "p27082", "text": "中风后抑郁症的病机分析与治疗\t中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风病后常见的并发症,严重影响中风患者的预后,也是影响患者功能康复和卒中复发的独立危险因素.随着中风发病率的增高,中风后抑郁症的发病也呈上升趋势.李继安,男,博士,主任医师,硕士生导师"}
{"id": "p27083", "text": "痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例\t目的 评价痰热清注射液治疗治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法 患儿77例随机分为两组,观察组应用痰热清注射液静滴；对照组用磷酸奥司他韦口服。结果 两组总体疗效相当,观察组治疗后平均退热时间短于对照组，观察组未出现不良反应。结论 痰热清注射液治疗甲型H1N1流感具有确切的疗效和很好的安全性。"}
{"id": "p27084", "text": "大鼠口腔黏膜角质形成细胞体外连续培养的研究\t目的 探讨SD大鼠口腔黏膜角质形成细胞的培养方法及生物学特性.方法 取SD大鼠口腔黏膜,用Dispase酶分离后经胰酶消化,接种无血清培养基,观察细胞存活率和生长情况,传代并签定细胞来源,绘制二代细胞生长曲线.结果 获取的细胞呈\"铺路石\"状,为上皮细胞的典型形态,角蛋白免疫组化染色阳性,证明为单一的角质形成细胞.结论 应用Dispase酶和胰酶联合消化并采用无血清培养液培养的方法,可成功地在体外对角质形成细胞进行培养和传代."}
{"id": "p27085", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将126例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组60例采用西医治疗,治疗组66例采用中西医联合用药;两组均予早期功能康复训练.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其神经功能缺损积分亦有显著改善.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p27086", "text": "根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨\t目的探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值.方法338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗212例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗126例.结果治疗后分别观察6个月～3年.两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为82.08%和83.33%.结论乳磨牙有其生理的特殊性,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管,减少根分又及根尖周病变的发生,提高疗效."}
{"id": "p27087", "text": "清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症临床观察\t目的 观察清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将43例急性肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组40例静脉注射腺苷蛋氨酸,治疗组46例服清热利气清淤方；两组均治疗14d.结果 治疗组黄疸消退时间(14.23±5.20)d,短于对照组的(22.41±6.92)d；治疗组瘙痒评分(1.42±0.35)分,低于对照组的(2.93±0.50)分；治疗组肝区疼痛改善率及ALT、AST、γGT、ALP复常率均高于对照组.结论 清热利气清淤方剂治疗急性肝内胆汁淤积症可快速消除瘙痒、肝区疼痛,促进黄疸消失,降低转氨酶水平,改善肝功能."}
{"id": "p27088", "text": "神经官能症性表皮剥脱1例\t患者女,88岁.因全身皮肤反复糜烂2年余,于2008年9月2日入住我院.患者2年前伞身皮肤出现泛发性糜烂.自觉剧烈疼痛,多次在外院以\"湿疹\"住院治疗,长期服用泼尼松15 mg/d,沙利度胺25 mg/d,全身糜烂一直未完全治愈."}
{"id": "p27089", "text": "中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折60例\t目的 研究股骨颈基底部骨折的有效治疗方法.方法 采用中药三期辨证论治配合空心螺纹钉闭合打钉.结果 本组60例优良率86.67%.结论 中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折是一种简便、有效的治疗方法."}
{"id": "p27090", "text": "小鼠肝生后发育的形态学\t目的:探讨小鼠肝生后发育的形态学变化.方法:H-E染色观察小鼠生后肝的形态学变化、Giemsa染色观察造血细胞的变化、免疫组织化学检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)和基质细胞衍生因子(SDF-1)在肝中的表达及变化.结果:肝小叶生后1周开始出现,2周末分化完成.肝板间可见圆形或椭圆形的巨核细胞,胞质嗜酸性、多核;血窦内幼稚血细胞成簇,形态似小淋巴细胞,核呈深蓝色.肝内造血细胞数量自P1～P7逐渐增加,P7达到顶峰,与P1、P5、P13、P15相比差异具有统计学意义,P15几乎消失.巨核细胞在P1数量最多,随发育逐渐减少,至P15消失;棕黄色SDF-1颗粒分布于肝细胞细胞质,P1～P7平均光密度值(AOD值)逐渐降低,与P14～P28相比差异有统计学意义.CD31阳性信号位于血窦内皮细胞胞质,P1～P14AOD值逐渐增大,P28最高,与P1～P7相比明显增高.结论:小鼠肝生后2周内还有造血能力,肝小叶和血窦则在2周后发育完善."}
{"id": "p27091", "text": "软衬材料对下颌全口义齿稳定性影响的三维有限元分析\t目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定."}
{"id": "p27092", "text": "灰毡毛忍冬与忍冬的药理作用比较研究\t目的 对<中国药典>新增药材忍冬科植物灰毡毛忍冬与传统忍冬的主要药理作用进行比较研究.方法 观察两种受试药物体外对金葡菌等6种常见致病菌的抗菌作用;通过建立小鼠毛细血管通透性增加、大鼠足肿胀、大鼠棉球肉芽增生的模型等试验评价药物抗炎作用;评价药物对环磷酰胺致免疫低下小鼠免疫器官重量、巨噬细胞吞噬功能的影响.结果 灰毡毛忍冬和忍冬对6种常见致病菌均有明显地抑菌和杀菌作用,MIC分别在7.8~62.8 g·L-1和15.7~125.5 g·L-1,MBC分别≥250 g·L-1和≥500 g·L-1;二者剂量各为1 g·kg-1时,均能明显降低小鼠毛细血管通透性、抑制大鼠足肿胀度和肉芽组织的增生;明显提高小鼠脏器指数、廓清指数K和吞噬指数α,且两种受试药物药效强度差异无显著性.结论 灰毡毛忍冬和忍冬均具有抗菌、抗炎的作用,均能增强动物非特异性免疫,且二者的作用强度相当."}
{"id": "p27093", "text": "钌红染色在显示肺泡表面活性物质超微结构中的作用\t采用戊二醛和锇酸浸没、或经支气管灌注固定肺组织,很难显示肺泡衬里层肺表面活性物质(PS)超微结构,其原因是固定剂取代肺泡内空气时,PS常被移位[1]."}
{"id": "p27094", "text": "恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者矫治后鼻部形态变化的研究\t目的 本回顾性研究通过头颅侧位片测量来探讨正畸治疗和生长发育对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻部形态的影响.方法 收集60例处于生长发育高峰期(11～14岁)病例,分为非拔牙组30例和拔牙组30例,矫治前为T1期,矫治后为T2期；30例已过生长发育高峰期的未治疗病例为阴性对照组,11～14岁时为T1期,当前为T2期.拍摄两期头颅侧位片,定点测量与鼻部形态相关的15项指标,数据输入SPSS16.0分析软件包,组内采用自身配对t检验,组间采用最小显著差数法进行多重比较分析.结果 矫治组矫治前后线距测量指标变化明显(P＜0.05),阴性对照组鼻背宽度、鼻底长度、鼻厚度变化明显(P＜0.05),治疗组与未治疗组组间比较鼻背长度、鼻底高度、鼻前角变化明显(P＜0.05).结论 正畸治疗能促进鼻部垂直方向上的发育,对鼻部形态影响不大."}
{"id": "p27095", "text": "CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与常规烤瓷固定桥的临床应用比较研究\t目的 比较观察CAD/CAM氧化锆与传统的镍铬合金、金合金烤瓷固定桥的临床效果,为评价CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的远期临床效果提供参考.方法 同期制作CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(A组)、金合金烤瓷固定桥(B组)、镍铬合金烤瓷固定桥(C组)各20件.临床检查60件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况.结果 60件修复体平均随访3.0～3.5年.A、B组边缘密合性分别为100%和95%,明显好于C组(80%)(P<0.01).继发龋的情况也是A组(0)、B组(0)好于C组(15%)(P<0.05).随访期内,修复体折断数量A组为2例(10%),B组为1例(5%),C组无折断.崩瓷A组为1例(5%),B组为2例(10%),C组为4例(20%).折断率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05).结论 CAD/CAM氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求."}
{"id": "p27096", "text": "通腑法在内科常见危急重症中的运用\t中医在“急症急攻”方面具有独特的优势,适时正确运用通腑法可救生命于顷刻之间.近年来,通腑法在内科常见危急重症中的运用逐渐引起医家的重视,中医药防治内科常见危急重症的疗效也逐渐被认可,但仍存在“每视下药为畏途”“视下药为砒鸠”者.故笔者通过详细阐述通腑法在内科常见危急重症中的运用,以希为临床治疗提供理论参考."}
{"id": "p27097", "text": "浅述中医肿瘤临证思路与用药特色\t中医肿瘤学科是临床中较复杂的学科,其涉及病种多,范围广,症候复杂,治疗难度大,与其他临床学科相互交叉,互相渗透,因此,要求肿瘤科的医师不仅具有肿瘤专科的知识,而且应具有多学科广博的知识.如何掌握肿瘤临床辨证思路和用药特点,是肿瘤临床治疗的关键."}
{"id": "p27098", "text": "酸蚀时间对再矿化牙本质粘结强度影响的研究\t目的 选取全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较再矿化牙本质在不同酸蚀时间下的粘结强度,为临床上更恰当掌握酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选择40颗(牙)面慢性龋病达牙本质中层的磨牙,去除病变累及的软化牙本质,保留再矿化牙本质.平行于牙体长轴将牙齿切为3份,分别用35％ Gluma酸蚀剂(或处理剂)酸蚀20、40、60 s.选用全酸蚀和自酸蚀牙本质粘结剂分别用于牙本质,树脂恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1 mm2的长方体状样本,所有样本先在体视显微镜下观察,区分正常牙本质和再矿化牙本质,用微拉伸测试仪检测其粘结强度.结果 再矿化牙本质其40 s组的微拉伸强度高于20 s组及60s组(P＜0.05),而60 s组与20 s则无显著差异(P＞0.05).结论 酸蚀时间对再矿化牙本质的粘结强度有影响,对再矿化牙本质的酸蚀时间应适当延长."}
{"id": "p27099", "text": "16层螺旋CT全脑动脉成像技术初探\t目的:评价16层螺旋CT全脑动脉成像的可行性.材料和方法:94例均用Toshiba 16层Aquilion螺旋CT扫描机扫描.注射造影剂后于18～19s行动脉期扫描,造影剂总量80～90ml,注射速度3.5ml/s或4ml/s.多种重建方法显示脑动脉.结果:94例中,47例(50.0%)达到全脑纯动脉期的显示;27例(28.7%)于扫描起始部未见静脉显影,但于颅中部即可见显影的静脉和回流的静脉窦显示(即半脑动脉期);11例(11.7%)于扫描起始位置即已出现颈内静脉显示;6例(6.4%)虽可见脑动脉显示但密度太淡,难以重建成有效的三维脑动脉影像;3例(3.2%)完全未见血管增强.结论:16层螺旋CT扫描可以在部分病例中完成全脑纯动脉期成像,其成功率为50.0%."}
{"id": "p27100", "text": "正畸拔牙矫治前后上颌牙槽骨改建的初步研究\t目的 通过正畸拔牙治疗前后上颌骨三维重建和配准研究,确定上颌前牙区牙槽骨在正畸治疗前后的改建情况.方法 选择15例拔牙治疗病例治疗前后CBCT为研究样本,用mimics10.0进行三维重建,采用上颌骨双颧部重叠法用rapidform 2006软件对治疗前后上颌骨进行配准并进行全局偏差检测,从而研究上颌前牙区牙槽骨改建情况.结果 上颌牙槽骨大部分区域配准偏差在0-0.50mm,极少部分可见橘色或红色区域配准偏差达1.5-2.0mm;腭侧牙槽骨则大部分为蓝色,其中穿插少部分浅绿色配准偏差约0.6mm之内.配准全局偏差结果显示15名患者治疗前后上颌骨配准平均距离在0.50mm之内.结论 生长发育结束的患者正畸拔牙治疗前后上颌牙槽骨改建大多在0.50mm之内,唇侧牙槽骨改建较多,腭侧改建相对较少."}
{"id": "p27101", "text": "埃他卡林对脂多糖、油酸、二甘醇等所致肾脏损伤的影响\t目的 观察埃他卡林对脂多糖、油酸和二甘醇等不同因素所致肾脏损伤的影响.方法 采用大鼠股静脉注射2%醋酸铅致敏后注射脂多糖1 μg(1 ml/kg),4 h造成内毒素休克肾损伤模型,大鼠左肾动脉注射油酸0.15 ml/kg,24 h造成油酸所致肾损伤模型,分别在造模前3 d及1 h,以埃他卡林1,3,9 mg,/(kg·d)灌胃给药;小鼠腹腔注射二甘醇10 g/kg后,立即以埃他卡林1,3,9 mg,/(kg·d)灌胃给药6 d,第7天造模成功.3种模型建立后,观察血清肌酐、尿素氮水平和肾脏形态学变化,评价肾脏功能.结果 (1)内毒素性休克大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著升高,组织病理显示有肾小球微血栓、肾小管上皮肿胀和管腔内蛋白管型形成.埃他卡林9 mg/kg组能明显降低血清尿素氮和肌酐水平,改善上述病理变化.(2)左肾动脉注射油酸大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著升高,组织病理显示肾小球内皮细胞坏死,球囊腔减小,肾小管间质充血且管腔内有蛋白管型形成.埃他卡林对油酸所致大鼠肾脏损伤无显著性改善作用.(3)二甘醇肾损伤小鼠血清肌酐水平显著性升高,埃他卡林9 mg/kg组血清肌酐水平恢复至正常.结论 埃他卡林不适合于脂多糖、油酸所致肾脏损伤的防治,埃他卡林可否用于二甘醇所致肾损伤的治疗值得进一步研究."}
{"id": "p27102", "text": "黄酮类化合物金属配合物研究进展\t目的：为研究黄酮类化合物金属配合物新药结构和性质提供理论依据。方法：以“木犀草素”“黄芩素”“芦丁”“槲皮素”“二氢杨梅素”“查尔酮”“根皮素”“染料木素”“大豆异黄酮”“配合物”“生物活性”“Luteolin”“Rutin”“Flavonoid”“Synthesis”“Com-plex”等为关键词，利用直接法、追溯法、综合法等文献检索方法，组合查询2012年1月－2016年3月在Sci、PubMed、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对黄酮类化合物不同结构类型金属配合物的合成、表征方法及生物活性进行综述。结果：共检索到相关文献150篇，其中有效文献53篇。合成配合物药物的金属离子主要集中在铜、锌、镍、钴及稀土元素，特别是生物体所需的微量金属元素。黄酮类化合物包括黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮醇类、查尔酮类、二氢查尔酮类、异黄酮类、花色素类等，其金属配合物的合成以直接加热合成法，或先拼接合成黄酮类有机衍生物、再加热合成黄酮类衍生物金属配合物为主。采用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、质谱、紫外光谱、红外光谱、热重差热分析、元素分析等方法来表征，以推测配合物的结构。黄酮类化合物金属配合物具有抗菌、抗癌、抗氧化等生物活性，相比黄酮类配体活性增强。结论：黄酮类化合物金属配合物是一类具有广泛生物活性的分子，对其结构进行优化，研究生物活性及作用机制，有望筛选出高效、低毒的候选药物。修饰黄酮类化合物，引入活性基团如糖基、磺酸基、席夫碱等以合成新型多功能的金属配合物，对于开发黄酮新药具有重要意义。"}
{"id": "p27103", "text": "桃红四物汤含药血清对巨噬细胞的影响\t目的 探讨桃红四物汤含药血清对巨噬细胞分泌TNF-α、TGF-β1功能的影响,阐述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法 普通级新西兰兔,♀♂各半,随机分为3组,每日灌服浓度为1 g·ml-1的桃红四物汤药液,高剂量组15 ml·kg-1、低剂量组7.5 ml·kg-1,对照组15 ml·kg-1的生理盐水,每日1次,连续灌胃2周;巨噬细胞以5×105接种于6孔板中,以坏死骨微粒制备模型组,并予以含药血清干预48 h,ELISA检测各组上清中TNF-α、TGF-β1的含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组巨噬细胞TNF-α、TGF-β1 mRNA的变化.结果 荧光定量RT-PCR和ELISA检测结果可见桃红四物汤含药血清作用下的巨噬细胞分泌的TNF-α的量较空白血清组降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);桃红四物汤含药血清作用下巨噬细胞分泌的TGF-β1在转录水平和蛋白水平较空白血清组均有明显的升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤含药血清能提高巨噬细胞TGF-β1的表达,抑制TNF-α的表达,进而促进激素性股骨头坏死中骨的修复."}
{"id": "p27104", "text": "妊娠梅毒对HIV母婴传播的影响\t妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考."}
{"id": "p27105", "text": "乳腺浸润性导管癌3T磁共振动态增强特征与预后的相关性研究\t目的 研究3T磁共振乳腺浸润性导管癌动态增强表现特征与乳腺癌预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.资料与方法 对69例乳腺癌患者术前行动态增强MRI检查,分析其影像特征(病灶形态、边缘、内部增强情况、时间-信号强度曲线)与预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌形态特征及内部增强表现与预后因子Ki-67存在相关性(P<0.05),动态增强时间-信号强度曲线与ER存在相关性(P<0.05).结论乳腺浸润性导管癌的动态增强特征与部分预后因子有显著相关性,提示磁共振动态增强检查在一定程度上可以判断肿瘤的预后情况,并有助于临床治疗方案的制定."}
{"id": "p27106", "text": "HPLC法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Ultimate XB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-醋酸(35∶65∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为244nm.结果:芍药苷和黄芩苷分别检测浓度在0.025～0.25 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,相关系数(r)分别为0.999 7和1.000 0;平均回收率分别为98.4%和97.0%,RSD分别为1.43%和1.20%(n=9).结论:本法可同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量,方法简便、准确,可为制定肠肛舒口服液质量标准及产品质量控制提供依据."}
{"id": "p27107", "text": "郑州市1995～2001年AIDS哨点监测暗娼人群动态分析\t郑州市二七区商业、服务业兴隆,流动人口众多.1995年被确定为国家艾滋病(AIDS)监测哨点.按照全国统一的监测方案,对暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染及其相关行为进行了连续监测,现将1995～2001年的监测资料分析如下."}
{"id": "p27108", "text": "平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童颌面部血管瘤疗效观察\t目的总结平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)联合注射治疗儿童颌面部血管瘤的疗效及其优点.方法收集1997年9月至2001年9月,用PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤41例(43个瘤体).结果经10～24个月随访,治愈23例(56.10%),基本治愈15例(36.59%),有效3例(7.31%).治愈和基本治愈率为92.69%,有效率为100%.结论PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤,具有疗程短、疗效高、不良反应小等优点."}
{"id": "p27109", "text": "经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的应用\t目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值.材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查.经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等.术中超声观察是否有结石残留.结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强.结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚.结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值."}
{"id": "p27110", "text": "头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍临床研究\t目的 观察头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用头针及促进技术,对照组仅采用促进技术.两组均以4周为1个疗程,治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果 治疗前,两组患者的FMA评定及MBI评分差异无统计学意义.治疗4周后,治疗组评分改善优于对照组.结论 采用头针结合促进技术对改善中风偏瘫肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力具有一定疗效."}
{"id": "p27111", "text": "中医药联合关节镜手术治疗急性髌股脱位并发内侧支持带撕裂临床观察\t目的 观察中医药联合关节镜手术治疗急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者治疗的临床疗效.方法 将72例急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者分为对照组与治疗组两组,每组36例.对照组给予单纯关节镜手术治疗,治疗组采取中医药联合关节镜手术治疗.结果 治疗组治疗后关节稳定、疼痛、肿胀、运动评分、应力位下双膝关节内侧关节间隙差值及膝关节活动度分别优于对照组(P＜0.05);同时治疗组的治疗总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 联合关节镜手术及中医药治疗可有效的提高急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者的临床治疗效果."}
{"id": "p27112", "text": "大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中cath K mRNA表达的研究\t目的 研究组织蛋白酶K(cathepsin K,cath K) mRNA在大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中的表达变化及时间分布特点,探讨正畸牙移动中牙周改建的分子生物学机制.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d处死动物各16只,HE染色观察牙周组织改建的变化,TRAP染色计数压力侧破骨细胞数量;实时定量PCR(real-time quantitative PCR)检测cath K mRNA表达变化及时间分布特点.结果 cath K mRNA表达随加力时间的增加而增加,在加力后的第7天开始下降.这与牙周组织形态学的变化以及TRAP染色阳性破骨细胞数目的变化规律相一致.结论 在生物机械力的诱导下,cath K参与了正畸牙移动骨改建过程中有机基质的降解,cath K mRNA随正畸加力时间的增加出现规律性变化."}
{"id": "p27113", "text": "八正散加减治疗泌尿系结石临床体会\t泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石等,简称\"尿石症\",为泌尿系常见病多发病之一.笔者自1985年以来采用八正散加减治疗泌尿系结石31例,取得一定疗效."}
{"id": "p27114", "text": "HPLC法同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A的含量\t目的：建立同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：丹酚酸B、葛根素、羟基红花黄色素A检测质量浓度线性范围分别为31.54～189.22（r＝0.9991）、17.13～102.76（r＝0.9997）、4.27～25.60μg/ml（r＝0.9995）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～100.88％（RSD＝1.73％， n＝6）、97.12％～100.57％（RSD＝1.15％，n＝6）、97.09％～99.95％（RSD＝1.01％，n＝6）。结论：该方法简便实用、重现性好，专属性强，可有效控制该制剂质量。"}
{"id": "p27115", "text": "骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究\t目的 建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响.方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力.按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变.结果 实验组2周时牙齿移动距离(3.471 ±0.359) mm,对照组为(1.247±0.198) mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短.结论 骨皮质切开术能够加速正畸牙移动."}
{"id": "p27116", "text": "江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率分析\t目的 了解江苏仪征地区非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及其流行病学特征.方法 对仪征市22所医院、(城区5所、乡镇17所)2001年1月至2006年12月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂的发病现况进行分析.结果 2001-2006年仪征市25 118名围产儿中发现非综合征性唇腭裂40例,发病率1.592‰,(男性2.205‰,女性0.919‰).各种类型的唇腭裂发病率依次为唇裂合并腭裂0.677‰、唇裂0.756‰、腭裂0.159‰.结论 江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率处于我国中等偏下水平,男性明显高于女性."}
{"id": "p27117", "text": "补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度的影响\t目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度的影响.方法 将164例患者分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用补阳还五汤;治疗1个月后进行临床疗效及神经功能缺损程度的评定.结果 治疗组在总有效率、改善神经功能评分、血流速度方面均优于对照组.结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效较好,并能减少神经功能缺损程度评分,改善脑血流速度."}
{"id": "p27118", "text": "普通外科腹腔镜手术患者切口感染监测\t目的：了解普通外科腹腔镜手术患者切口感染情况及影响因素，以采取有效措施降低切口感染率。方法主动监测某院2013年1月1日—12月31日普通外科401例腹腔镜手术患者切口感染情况，并对患者手术切口感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果401例手术患者，12例发生切口感染，感染发病率为2．99％。单因素分析结果显示，老年患者、急诊手术、感染切口、胃肠道手术以及 ASA 评分Ⅳ级是腹腔镜手术患者切口感染的危险因素（均 P ＜0．05）。经多因素 logistic 回归分析，结果显示老年患者[OR 95％CI ：5．02（1．38～30．25）]、急诊手术[OR 95％CI ：4．37（1．96～28．55）]、感染切口[OR 95％CI ：7．27（2．54～25．05）]、胃肠道手术[OR 95％CI ：8．13（1．38～18．33）]是普通外科腹腔镜手术切口感染的高危险因素（均 P ＜0．05）。结论普通外科腹腔镜手术切口感染的影响因素较多，需采取多种防控措施降低术后切口感染的发生率。"}
{"id": "p27119", "text": "生长激素对大鼠牙齿移动及牙周组织影响的研究\t目的：研究生长激素（growth hormone，GH）对大鼠牙周膜、牙槽骨和正畸牙齿移动的影响。方法40只7周龄Wistar雄性大鼠，随机分成对照组（C）和实验组（E），每组20只。实验组每只大鼠每天接受腹部皮下注射GH0．15 IU／（kg· d）；对照组每天接受等量的生理盐水注射。所有大鼠的上切牙和左侧上颌第一磨牙间放置一力值0．49 N镍钛拉簧，以使第一磨牙向近中移动。加力后3、7、10和14 d处死大鼠。游标卡尺测量第一磨牙移动的距离。上颌骨切片做HE染色。结果10 d和14 d时，实验组和对照组相比，牙齿移动距离有显著差异（P ＜0．05）。与对照组相比，实验组在7 d 有更多的破骨细胞，同时在7和10 d表现出更多的血管。结论短期注射GH会影响骨改建及加快正畸牙齿移动，缩短治疗时间。"}
{"id": "p27120", "text": "固肠颗粒剂治疗吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发大出血临床观察\t目的 探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发大出血的原因,并观察固肠颗粒治疗PPH术后并发大出血患者I临床疗效.方法 将24例PPH患者分为两组,对照组予以安络血针治疗,治疗组予以固肠颗粒剂.结果 治疗组在防止术后肛门疼痛、切口水肿、排便困难等并发症方面明显优于对照组;在平均病程、系统治疗时间、治愈时间上明显短于对照组.结论 固肠颗粒剂治疗PPH术后大出血疗效满意."}
{"id": "p27121", "text": "痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组与对照组,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,无明显不良反应.结论 痰热清注射液能够有效控制慢性支气管炎急性发作期患者的炎症反应,改善肺功能,对于慢性支气管炎急性发作期具有良好的治疗作用,临床上未见明显不良反应."}
{"id": "p27122", "text": "山楂降脂汤治疗高脂血症疗效观察\t目的 观察山楂降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将172例高脂血症患者随机分为两组,对照组常规应用辛伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服山楂降脂汤;两组均以30d为1疗程,2个疗程后及停药3个月后分别统计近、远期疗效.结果 两组近、远期疗效有效率比较差异显著;治疗组血脂下降更为明显.结论 山楂降脂汤结合西药治疗高脂血症疗效显著,且持久稳定."}
{"id": "p27123", "text": "气流进入角度对干粉吸入器药物解聚效果的影响\t以硫酸沙丁胺醇粉雾剂为模型药物,通过体外试验比较3种不同类型干粉吸入器的分散效果.结果表明,具有载体截留功能的切向进气和非切向进气吸入器及无载体截留功能的切向进气吸入器在一级瓶和二级瓶的药物沉积率分别为8.1%、10.5%、49.0%和31.5%、34.1%、15.8%."}
{"id": "p27124", "text": "大承气汤加味灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹36例\t急性胰腺炎是临床常见病,其并发肠麻痹约占发病的40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显.我院2002年9月～2005年12月采用大承气汤加味灌肠治疗该病36例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p27125", "text": "全国医院感染监控网细菌耐药情况及变化趋势\t目的 探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势.方法 对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果 进行统计分析.结果 在革兰阳性(G+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率＞96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%.在革兰阴性(G-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%.常见G-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P＜0.05).2005年1月-2007年12月与1999年1月-2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦.耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素.结论 医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素."}
{"id": "p27126", "text": "褪黑素对谷氨酸所致大鼠神经细胞Ca2+内流的影响\t目的:研究褪黑素对谷氨酸引起的神经细胞Ca2+内流的抑制作用.方法:用Ca2+敏感荧光指示剂Fura-2/AM负载大鼠脑细胞,测定神经细胞内游离Ca2+浓度.结果:谷氨酸500μmol/L可促进Ca2+内流,显著增加细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01);应用褪黑素10 5mol/L后可显著抑制Ca2+内流,降低细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01).结论:褪黑素可通过抑制谷氨酸引起的Ca2+内流保护神经细胞."}
{"id": "p27127", "text": "早产儿脑损伤的病因及病理生理机制研究进展\t围产期脑损伤是影响新生儿生命和生存质量最重要的因素之一.近年来,随着产科和新生儿重症监护技术的不断提高,早产儿的存活率增加,早产儿脑损伤的发病率亦逐年增加.正确认识及防治早产儿脑损伤,对减少中枢神经系统功能障碍,降低脑瘫、癫癎、认知及行为学后遗症的发生有着重要意义."}
{"id": "p27128", "text": "幼年透明蛋白纤维瘤病\t报告1例幼年透明蛋白纤维瘤病.患儿男,2个月.躯干散在6个梭形黄豆至枣核大皮下结节1个月,触之呈软骨样硬度,系统检查无异常.组织病理学检查显示真皮内瘤细胞浸没在嗜酸性透明基质中,呈软骨样外观.诊断:幼年透明蛋白纤维瘤病."}
{"id": "p27129", "text": "nAChR介导茶多酚EGCG的神经保护作用\t目的 探讨茶多酚EGCG(Epigallocatechin-3-gallate,表没食子儿茶素没食子酸酯)的神经保护作用机制.方法 采用MTT比色分析,蛋白定量以及Dot Blot测定,观察Aβ1-40诱导缺损后,EGCG对α4、α7nAChR亚单位蛋白水平的改变.结果 EGCG可抑制Aβ1-40诱导α4、α7nAChR亚单位蛋白水平下降和各类神经细胞活性的降低.结论 茶多酚EGCG可通过上调α4、α7nAChR亚单位水平,抑制Aβ的神经毒性发挥神经保护作用,有可能成为防治记忆减退的有效途径."}
{"id": "p27130", "text": "超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价\t目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价.方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组.2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗.对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗.冲洗液均为0.9%生理盐水.观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效.结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P＜0.05).术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P＞0.05).结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用."}
{"id": "p27131", "text": "桑枝中槲皮素和绿原酸的薄层色谱鉴别及抗氧化活性筛选\t目的：建立桑枝中槲皮素和绿原酸的薄层色谱（TLC）鉴别方法，并筛选其抗氧化活性。方法采用甲醇为溶剂，超声提取桑枝中的槲皮素和绿原酸，实验了用不同展开系统、显色剂、温度、检视方法及不同薄层板对桑枝中槲皮素及绿原酸薄层鉴别的影响，选择最佳薄层鉴别条件。以1，1-二苯基-2-苦肼基自由基（DPPH）显色，筛选其抗氧化活性。结果以乙酸乙酯∶水∶甲酸∶甲苯（17∶2∶2∶0.8）为展开剂在硅胶G板上展开，1%AlCl3为显色剂，366 nm下检视，桑枝中的槲皮素和绿原酸出现明显蓝色及蓝绿色斑点，薄层-生物自显影实验发现槲皮素和绿原酸的薄层板在紫色背景下呈现淡黄色斑点，证明二者具有抗氧化活性。结论本法操作简便，结果准确可靠，可用于桑枝的质量控制。"}
{"id": "p27132", "text": "胃缺血-再灌注损伤对胃窦黏膜D细胞内生长抑素含量的影响\t目的:研究胃缺血-再灌注损伤(gastric ischemia-reperfusion injury,GI-RI)对大鼠胃窦黏膜D细胞内生长抑素(somatostatin SS)含量的影响.方法:实验组大鼠分为单纯缺血组(ISC)、GI-R1 h、6 h、24 h和72 h组(I/R1～4),用免疫组织化学法及图像分析法对SS进行定量研究.结果:正常大鼠胃窦黏膜中D细胞主要分布于幽门腺的中、下1/3处,形态多样;而ISC组和I/R1组D细胞多为圆形,很少见有长的胞质突起;在I/R2～4组,则可见D细胞形态多样,并可见分布于幽门腺上1/3处.ISC组和I/R1组D细胞的数目显著少于对照组,细胞平均灰度值极显著大于对照组;而I/R2～4组D细胞的数目均显著多于对照组,仅I/R2组细胞平均灰度值极显著低于对照组.结论:胃窦黏膜中D细胞的形态数量及细胞内SS的含量在大鼠GI-RI过程中有变化,提示SS参与了GI-RI过程."}
{"id": "p27133", "text": "桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎56例\t目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效."}
{"id": "p27134", "text": "机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响\t目的:通过研究机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响,探讨釉质成形封闭术可提高封闭剂的保存率的作用机制.方法:通过扫描电镜观察并辅以计算机图像处理技术来对不同牙面处理组的树脂突形态进行定性、定量分析.结果:机械磨除釉质表层组树脂突长度为51.33±12.36μm,杯刷刷洗组39.72±11.69μm,既未机械磨除表层,又未用杯刷刷洗组为25.57±8.18μm,统计学检验有显著性差异.结论:机械性磨除釉质表层可增强树脂在牙面上的粘结性."}
{"id": "p27135", "text": "下颌骨角部骨折坚固内固定术式的改进和比较\t目的 探讨下颌骨角部骨折两种术式对骨折愈合的疗效.方法 常规术式采用口内加颌下切口,在外斜嵴和下颌骨下缘各放置1块钛板作固定;改进术式仅取颌下切口,外斜嵴不放置钛板改放置在下颌角区,并加用颅颌绷带作补偿固定.按术式分组,比较骨折愈合情况.结果 两组在骨折一期愈合,二期愈合及延期愈合方面均无显著性差异.结论 与常规手术方式相比,改进术式操作较简便,创伤小,疗效基本相同."}
{"id": "p27136", "text": "不同种类烤瓷基底冠修复对基牙龈沟液及成分的影响\t目的 探讨不同种类烤瓷基底材料对基牙牙周组织的影响.方法 选择上颌前牙烤瓷冠修复的患者48人,共72颗受试牙,按照烤瓷内冠不同分为镍铬合金、金合金和金沉积三组,每组24颗,患牙对侧同名牙为对照组.修复后6个月和12个月检测龈沟液(Gingival Crevicular Fluid,GCF)分泌量及其中肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量.结果 修复后6月镍铬合金和金合金组GCF分泌量及GCF中TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05),IL-6含量升高无统计学意义(P＞0.05).12月后镍铬合金组和金合金组的GCF分泌量高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6分泌量增加无统计学意义(P＞0.05),金沉积组各指标水平无显著变化(P＞0.05).组间比较GCF量及TNF-α含量,镍铬合金组大于金合金组和金沉积组(P＜0.05).结论 不同种类金属基底材料对牙周组织均有刺激性,但程度不同,长期效果有待继续观察.不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响."}
{"id": "p27137", "text": "义齿清洁剂对热固化型基托树脂物理及机械性能的影响\t目的：评价5种义齿清洁剂对热固化型基托树脂颜色稳定性、表面粗糙度、弯曲强度的影响。方法热固化型基托树脂试样浸泡于保丽净、澳多-C、Protefix、0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂以及蒸馏水中一段时间后测量试样颜色的改变（ΔE）、粗糙度值、弯曲强度。结果0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂对颜色改变较对照组显著较大；将ΔE值用 NBS（美国国家标准局）单位来表示，所有组对应的人色差感觉程度均为感觉轻微。对于表面粗糙度和弯曲强度，不同浸泡处理组间无统计学差异。结论热固化型基托树脂使用义齿清洁剂180 d 后，0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱浸泡后颜色稳定性较差，但为临床可接受。保丽净、澳多-C、Protefix 对材料均无影响。"}
{"id": "p27138", "text": "HAART治疗前后HIV-1细胞嗜性分析\t目的 分析7例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和治疗后,艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)细胞嗜性的改变及影响因素. 方法 采用BD公司的流式细胞仪,通过绝对计数法测定CD+4 T淋巴细胞计数和CD+8 T淋巴细胞计数,荧光标记物为BD TriTEST CD3FITC/CD4PE/CD45PerCP.采用核酸序列扩增实验(NASBA)测定病毒载量(生物梅里埃公司提供仪器和试剂).套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对gp120V3环区基因进行扩增、测序分析,并确定HIV-1细胞嗜性. 结果 在7例患者中,有3例发生细胞嗜性转换,2例是从R5到X4嗜性的转换,1例是X4到R5嗜性的转换.在7例患者中,病毒细胞嗜性转换与患者病毒载量、CD+4、CD+8 T淋巴细胞之间无相关性. 结论 HIV-1细胞嗜性的转换与疾病进展的关系不确定;HAART治疗对嗜性转换的作用还不明确."}
{"id": "p27139", "text": "针刺攒竹穴治疗急性腰扭伤160例\t急性腰扭伤多因用力姿势不当,或跌扑闪挫,造成腰部肌肉、韧带、筋膜及椎间小关节损伤所致.其主要症状为腰部剧烈疼痛,活动受限,静止时疼痛较轻,活动或咳嗽时掣痛较甚.检查时局部肌肉紧张,压痛及牵伸痛明显.针灸治疗的方法很多,但多宗四总穴歌之旨,循经远道取穴,或在腰背局部取穴.笔者采用针刺攒竹穴为主治疗急性腰扭伤,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p27140", "text": "产前超声诊断胎儿单脐动脉\t目的 评价产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)左右分型的价值,为产前咨询和临床处理提供依据.资料与方法 回顾性分析不同孕期接受产前筛查的489例SUA胎儿的超声特点,比较不同类型SUA合并结构畸形及胎儿结局.结果 489例SUA胎儿中,左脐动脉缺失236例(48.3％),右脐动脉缺失253例(51.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);合并胎儿先天性结构畸形223例(45.6％),其中心脏畸形100例,包括右脐动脉缺失63例、左脐动脉缺失37例;骨骼畸形92例,包括右脐动脉缺失50例、左脐动脉缺失42例;中枢神经畸形66例,包括右脐动脉缺失42例、左脐动脉缺失24例;右脐动脉缺失型单脐动脉合并心脏畸形和中枢神经畸形显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05); 228例SUA胎儿终止妊娠,其中早孕期18例(78.3％),早中孕期33例(70.2％);右脐动脉缺失胎儿妊娠终止率显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05).结论 产前超声检查可以及时准确地发现SUA,并能明确其左右分型,需要进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而指导临床进行产科处理,有利于优生优育."}
{"id": "p27141", "text": "名老傣医康朗香诊治急性风湿性关节炎的经介绍\t通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析名老傣医康朗香诊治急性风湿性关节炎的经验.康朗香老师认为急性风湿性关节炎属“拢阿麻巴”病范畴.其病因病机为嗜食醇酒厚味以致热毒内生,在外感风邪的鼓动下,过关走节,影响关节处四塔功能而发病.此病主要依据病史与典型临床表现诊断,证型主要为风火毒邪偏盛型.采用康朗香老师经验方,傣药内治与外治并施的方法进行治疗.康朗香老师对急性风湿性关节炎的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究."}
{"id": "p27142", "text": "延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例\t患者男,64岁,因\"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h\"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科.入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常.入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经\"脑肽通\"、\"奥扎格雷\"治疗后病情仍渐进展.入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科.既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mmHg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮酒史40余年,偶尔饮酒,150 g/次."}
{"id": "p27143", "text": "关注后循环缺血性卒中血管内治疗的一些问题\t椎-基底动脉狭窄或闭塞造成的急性缺血性卒中(vertebrobasilar acute ischemic stroke,VBAIS)的预后极差,病死率高达40％ ～ 86％,预后良好者仅占13％ ～21％[1].VBAIS在发病方式、临床表现和预后方面均与前循环缺血卒中有一定的差异.而后循环急性缺血卒中和动脉粥样硬化狭窄的介入治疗也存在其特殊性,是近年来被逐渐关注的一个问题."}
{"id": "p27144", "text": "莫匹罗星软膏对部分病原真菌的抑制作用\t用含菌基打孔法发现莫匹罗星软膏对白念珠菌、糠秕马拉色菌和须癣毛癣菌有明显抑制作用。将各菌加入体积分数为 25％的莫匹罗星软膏生理盐水稀释液中作用 60min，扫描电镜下见菌体明显皱缩和凹陷，透射电镜下见菌体断面结构不清，细胞内成分固缩成团块状并形成空白区。提示莫匹罗星软膏不仅对细菌有抑制作用，而且可抑制部分病原真菌的生长。"}
{"id": "p27145", "text": "内皮素受体拮抗剂BQ-123经PI3-K/Akt信号通路改善蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的效果\t目的：探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤的治疗作用及其机制。方法按随机数字表法将120只SD大鼠分为假手术组、SAH组、低剂量BQ-123组（50μg／ kg）和高剂量BQ-123组（75μg／ kg），每组30只。采用枕大池二次注血法制作SAH 大鼠模型，每组造模后进一步分为6、24、72、144 h 4个时间点亚组。采用光镜和电镜观察海马区形态结构变化，免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测海马区磷脂酰肌醇3-激酶（PI3-K）、蛋白激酶B（PKB／Akt）和雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达。结果（1）模型制作过程中，SAH组死亡7只，1只模型不符合标准被剔除；BQ-123高、低剂量组分别死亡6只，各组有1只模型不符合标准被剔除。最终纳入统计学分析：假手术组30只，SAH组22只，BQ-123高、低剂量组均为23只大鼠。（2）与假手术组比较，SAH组各时间点PI3-K、AKt、mTOR的表达增高（均P ＜0.05）。与SAH 组比较，BQ-123低剂量组海马区神经元形态结构损伤减轻，各时间点存活神经元数量增加[（132±18），（110±16），（84±13），（92±10）个／高倍视野]（均P ＜0.05），大鼠抓力值有所升高，学习记忆功能改善；PI3-K和Akt表达进一步升高（均P ＜0.05），mTOR的表达下降（均P ＜0.05）。（3）与BQ-123低剂量组各时间点存活神经元比较，BQ-123高剂量组海马区神经元形态结构损伤减轻，各时间点[存活神经元数量（153±20）、（131±18）、（137±19）、（135±17）个／高倍视野]增加（均P ＜0.05），大鼠抓力值有所升高，动物学习记忆功能改善；PI3-K（3.8±0.8、8.9±2.4、8.6±2.4、6.2±2.0）、Akt（4.86±1.74、8.64±1.62、7.94±1.70、6.48±1.58）表达进一步增多（均P ＜0.05），mTOR（2.89±0.26、2.14±0.18、1.94±0.17、1.62±0.12）的表达下降（均P ＜0.05）。结论BQ-123对SAH 后早期脑损伤有较好的治疗作用，其机制可能与调控PI3-K／Akt信号途径有关。"}
{"id": "p27146", "text": "43例前臂游离皮瓣在颌面软组织缺损Ⅰ期修复中的应用\t目的 探讨前臂游离皮瓣的血供特点及临床疗效.方法 对43例口腔肿瘤切除术后软组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 本组随访3～24个月,43例皮瓣完全成活,成功率100%.结论 皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,是皮瓣存活的解剖基础.前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法."}
{"id": "p27147", "text": "替尔式皮片在外耳道良性肿物切除皮肤缺损修复的应用\t目的探讨替尔式皮片在广基型外耳道肿物切除术后耳周缺损修复中应用的可行性及远期疗效。方法分析2009年10月至2012年11月我科收治的31例（40耳）外耳道肿物病人，病理。结果外耳道乳头状瘤22耳、外生性骨疣5耳、耵聍腺瘤2耳、外耳道胆脂瘤11耳。将术中显微镜下切除后出现外耳道环形缺损1/2周以下的患者20耳随机分为A、B两组，每组各10耳。外耳道环形缺损1/2周以上的患者20耳随机分为A1、B1两组，每组各10耳。A、A1组选择行耳后替尔式皮片修复，B、B1组患者未行耳后替尔式皮片修复，让创面自行修复。结果各组外耳道完全上皮化时间（天）A组（17.00±1.56），治愈率100%；B组（27.60±1.71），治愈率70%，两组上皮化时间有显著统计学差异；A1组（18.30±4.32），治愈率100%。B1组（34.60±3.34），治愈率60%，两组上皮化时间有显著统计学差异。A、A1组临床观察随访6-29月未有外耳道新生物复发和外耳道狭窄出现。结论耳后替尔式皮片在修复外耳道肿物切除术后耳周缺损效果可靠，大大缩短了术后愈合时间。可用于外耳道肿物切除术后外耳道缺损的修复。"}
{"id": "p27148", "text": "三七总皂苷对动脉粥样硬化患者血管炎症因子及颈动脉内膜中层厚度和斑块的影响\t目的 观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响.方法 将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化.结果 两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P＜0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P＜0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDL-C、sCD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关."}
{"id": "p27149", "text": "新石器时期人类与现代人类第三磨牙牙体测量及阻生情况的比较研究\t目的:比较新石器时期人类与现代人类的第三磨牙牙体各项测量数据、及阻生情况的变化,找出规律.材料和方法:选单个第三磨牙80枚、颌骨标本235件,进行牙体解剖学测量,观察阻生特点,并与现代人类进行比较分析.结果:新石器时期人类第三磨牙的根长大于现代人类第三磨牙的根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;冠宽、颈宽、冠厚、颈厚指标两者相近;可发生近中、水平、低位、骨埋伏等多种阻生状态.结论:新石器时期人类第三磨牙根长大于现代人类的第三磨牙根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;并具有与现代人类一样的第三磨牙阻生特点."}
{"id": "p27150", "text": "胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响\t目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响.方法 将大鼠分成4组,空白组、模型组、中药对照组、中药治疗组.空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液;其余各组腹腔注射L-精氨酸,制备慢性胰腺炎大鼠模型.造模成功,各组实行相应治疗2个月.治疗结束后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织的Bcl-x和p53蛋白表达.结果 模型组、中药对照组和中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平显著低于空白组;中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平高于中药对照组和模型组;模型组、中药对照组和中药治疗组中的p53蛋白表达水平显著高于空白组;中药治疗组中的p53蛋白表达水平低于中药对照组和模型组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 胰泰复方可以减缓慢性胰腺炎胰腺纤维化进程,其分子机制可能与Bcl-x蛋白表达上调及p53蛋白表达下调相关."}
{"id": "p27151", "text": "2012年国外发表的特殊临床病例简报\t通过筛选2012年国外期刊新报道的皮肤病临床病例,对其中特殊或有趣的病例进行文献回顾并加以综述,旨在拓展皮肤科医师的临床思路,进一步提高皮肤病诊疗水平."}
{"id": "p27152", "text": "补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察\t目的 观察补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体水平的影响.方法 将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服缬沙坦,治疗组加服补肾健脾方;两组疗程均为30d.比较两组疗效及UAER、CysC和D-二聚体水平的变化."}
{"id": "p27153", "text": "黑龙江省成年女性双颌前突患者颅面生长发育的特征研究\t目的 研究黑龙江省成年女性双颌前突患者颅颌硬组织的特征性改变.方法 选择65例双颌前突面型的成年女性患者的原始记存模型及X线头颅侧位片,通过对能描述颅颌牙齿一定生长特征的数据项目的测量及比较研究,寻找颅颌硬组织方面的规律性改变.结果 X线片头影测量分析中有16项(包括SNA,Y轴角等),模型分析中有7项(包括上下颌第一恒磨牙间牙弓宽度及牙冠宽度和等)测量数据与北京地区正常人参考值有显著性差异.结论 多数黑龙江成年女性双颌前突患者呈现上颌骨性、下颌牙性前突,下颌顺时针旋转趋势,上下颌磨牙区牙弓宽度窄,牙弓长度大,牙冠宽度偏大的特征性改变."}
{"id": "p27154", "text": "阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗社区获得性肺炎34例\t目的 观察阿奇霉素联合双黄连粉针序贯疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均先给予阿奇霉素静滴3d后改为口服;治疗组在此基础上先给予双黄连静滴3d后改为口服.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗CAP效果优于单一应用阿奇霉素."}
{"id": "p27155", "text": "HIV-1感染恒河猴外周血单个核细胞的生物学特性和C2-V3区基因序列变化\t目的探讨艾滋病病毒1型(HIV-1)感染恒河猴外周血单个核细胞(PMBCs),并在其中传代的可能性.方法用HIV-1感染原代猴PBMCs,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定培养0、2、3、7天时上清液中的HIV-1 P24抗原,以观察HIV-1在猴细胞中的复制情况,比较HIV-1分别在人和猴细胞感染的复制动力学.同时采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增HIV-1的env基因,并对其C2-V3区进行序列分析.结果HIV-1毒株SF33、89.6、ⅢB感染猴PBMCs后的第3天,P24抗原达到最高,随着培养时间的延长,P24抗原逐渐降低.将SF33、ⅢB、89.6、YN19四个毒株分别感染猴PBMCs并盲传3代后,P24抗原测定结果均为阴性.提取盲传各代细胞脱氧核糖核酸(DNA)进行PCR扩增,结果显示,SF33、ⅢB、YN19、89.6感染猴细胞的第一代和89.6感染猴细胞的第二代,均可以检测到HIV 1前病毒核酸.比较原毒株env基因C2-V3区的序列发现,传代后的基因序列SF33有5个碱基改变外,其它HIV-1只有0～2个核苷酸改变.与SF33感染猴PBMCs的表现相反,其感染人PBMCs时,HIV-1的复制一直维持在较高的水平.结论应用3个实验株、1个临床分离株HIV-1,虽都能够感染恒河猴外周淋巴细胞,但均难以继代,提示能否用恒河猴作为HIV 1研究的动物模型,尚待进一步的体内外研究."}
{"id": "p27156", "text": "口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究\t目的 评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化.结果 治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P＜0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50% 以上,客观有效率为87.5%.结论 改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法."}
{"id": "p27157", "text": "采用发射型计算机断层技术评估术后剩余腺体功能\t目的 保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术后,用发射型计算机断层(ECT)技术评估剩余腮腺功能.方法 选择一侧行保留主导管腮腺浅叶切除的病例14例,于术后半年行ECT测定, 采用术侧和健侧的比值来评定腮腺对99mTcO4摄取和排泄功能.结果 剩余腮腺的摄取指数(CI)和分泌指数(SI)分别为(2.66±1.15 )和(0.57±0.23) ,摄取指数率(CIR)和分泌指数率(SIR)分别为(1.09±0.42)和(1.18±0.31).结论 患侧剩余腮腺的腺体均能恢复摄取和排泄基本功能."}
{"id": "p27158", "text": "葛根血中移行成分高效液相色谱分析\t目的:对常用中药材葛根进行血清药物化学研究,为筛选确定葛根的药效成分奠定基础.方法:在建立葛根高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)指纹图谱的基础上,通过比较葛根甲醇提取物、葛根含药血清和空白血清的 HPLC 指纹图谱,确定葛根血中移行成分.结果:在葛根含药血清中发现了4个人血成分,其中两个为原型成分(其中一个为葛根素),其余两个可能为原型成分的代谢产物.结论:4个人血成分可能成为葛根的体内直接作用物质,对其进行深入的研究,将有助于阐明葛根的药效物质基础及药效机制."}
{"id": "p27159", "text": "泰州市3～6岁儿童龋病流行现状调查\t目的：了解泰州市3～6岁儿童龋病流行状况，为龋病防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》，对泰州市7154名3～6岁儿童进行调查，对患龋率和龋齿充填率进行描述性分析。结果泰州市3～6岁儿童患龋率为57．80％，男性为57．60％、女性为58．26％，患龋率均随着年龄的增加而呈升高趋势；3～6岁儿童龋齿充填率为1．11％，男性为1．14％，女性为0．99％；公办幼儿园3～6岁儿童患龋率为49．76％，低于民办幼儿园的65．00％，而龋齿填充率为1．82％，则高于民办幼儿园的0．44％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论泰州市3～6岁儿童患龋率高，龋齿充填率低，尤其是民办幼儿园儿童口腔健康状况显著差于公办幼儿园，提示需要进一步强化口腔卫生保健宣传工作。"}
{"id": "p27160", "text": "溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型的实验研究\t目的 研制与临床证候相吻合的切实可行的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的大鼠模型.方法 将SD实验大鼠按随机数字表法随机分为4组:正常对照组、脾肾阳虚组、溃疡性结肠炎组(溃结组)、脾肾阳虚溃结组(病证结合组),正常对照组无任何干预措施;脾肾阳虚组先以番泻叶灌胃,然后用冰水湿润皮毛后再用电风扇将其皮毛吹干;溃结组以三硝基苯磺酸钠(TNBS)灌肠;病证结合组先以脾肾阳虚组的方法处理,连续处理4周后,再予TNBS灌肠.观察大鼠一般症状体征、中医证候、结肠组织的改变、血清大鼠游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、大鼠游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 病证结合组、脾肾阳虚组大鼠的中医证候评分、血清FT3、FT4、SOD、MDA等指标与正常对照组、溃结组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);病证结合组、溃结组结肠肉眼观及结肠黏膜损伤程度与正常对照组、脾肾阳虚组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 先以番泻叶灌胃及冰水湿身风干法处理大鼠,再用TNBS灌肠,从而研制出的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,对临床有实践意义."}
{"id": "p27161", "text": "凉血散瘀汤治疗脑出血急性期临床研究\t目的 观察凉血散瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将90例脑出血急性期患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规处理,治疗组加用凉血散瘀汤;治疗30d;比较两组30d及180d临床总体疗效、治疗前后血肿大小、血液流变学、纤维蛋白原变化、肺部感染控制时间.结果 治疗组30d及180d愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组在减轻血肿大小、改善血液流变学指标、抑制纤维蛋白原增高及肺部感染控制方面均优于对照组.结论 凉血散瘀汤对急性脑出血病人近、远期神经的功能恢复有积极作用,其机制可能与促进血肿吸收、改善脑内瘀血状态及有益于肺部感染的控制等有关."}
{"id": "p27162", "text": "全国艾滋病网络直报信息系统启动\t本刊讯为提高艾滋病疫情报告的质量与时效,卫生部在\"中国疾病预防控制信息系统\"的平台之上建立了艾滋病网络直报信息系统,并于2005年3月正式启动,对全国艾滋病疫情实行网络直报."}
{"id": "p27163", "text": "大鼠血浆中人参皂苷化合物K的UPLC-MS/MS法测定\t建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的人参皂苷化合物K.采用BEH C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,以乙酸泼尼松龙为内标,负离子电喷雾离子化,多反应监测,药物和内标的监测离子对为m/z 667→161和m/z 447→329.人参皂苷化合物K在2～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内及日间RSD均小于10%."}
{"id": "p27164", "text": "辨证论治重型再生障碍性贫血\t重型再生障碍性贫血是一组病情危重、预后不良的疾病.本文在现代医学手段治疗本病的同时,以中医理论指导,并试述对本病的辨证论治."}
{"id": "p27165", "text": "脱敏剂MS-COAT阻塞牙本质小管的电镜观察分析\t目的 通过场发射扫描电镜观察脱敏剂MS-COAT对牙本质小管的堵塞效果,分析其对于治疗牙本质过敏症的机理.方法 制作牙本质小管暴露模型,并通过扫描电镜观察使用MS-COAT脱敏剂组和空白对照组的牙本质小管表面情况.同时通过能谱分析拍摄扫描电镜图片,对牙本质小管堵塞物成分进行分析.结果 MS-COAT处理组横断面牙本质小管大部分被晶体类物质封闭,纵断面可见牙本质小管内有堵塞物.对堵塞物及牙本质成分进行能谱分析:堵塞物主要成分为钙和磷,牙本质含钙磷量97.44％,堵塞物含钙磷量较低.结论 MS-COAT脱敏剂能有效封闭牙本质小管表面和内部,具有较好的脱敏的作用."}
{"id": "p27166", "text": "血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症50例\t目的 观察血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症的临床疗效.方法 治疗组50例以血塞通软胶囊治疗,对照组50例以力平脂胶囊治疗.结果 治疗组临床总有效率92.00%,高于对照组之68.00%.结论 血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症疗效满意."}
{"id": "p27167", "text": "参附注射液联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察\t目的 观察参附注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 将86例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(参附注射液联合GP方案化疗)和对照组(单纯GP方案化疗).比较两组化疗的近期疗效、毒副反应及生活质量.结果 两组近期疗效相近.治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗毒副反应明显减少.结论 参附注射液能明显减轻晚期非小细胞肺癌化疗引起的毒副反应,提高患者的生存质量."}
{"id": "p27168", "text": "多媒体课件在组织胚胎学教学中的应用\t随着现代医学教育理念的不断更新,传统教学方法逐渐被现代先进的教育技术和手段所替代.这就要求医学教育工作者对教学的每个环节都要进行深入地思考,探索更科学的教学方法,以便适应科学发展的要求.为此,本教研室结合本学科的教学特点,将计算机技术、多媒体技术、网络、视频、音频各个环节融合,结合应用在组织学和胚胎学的教学中,使教学内容丰富,教学过程生动、形象.通过教学的实践应用,取得了较好的效果."}
{"id": "p27169", "text": "HIV/AIDS合并深部真菌感染的调查与耐药研究\t目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状.方法总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料,分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果.结果 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染48例,感染率为36.6%,其中以念珠菌为主,占61%,感染部位以消化道为主,占62.7%.随着CD+4T淋巴细胞的减少,合并深部真菌感染的感染率逐渐增加.念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69.4%、66.7%、58.3%、44.4%、43.8%、36.4%、14.3%、13.9%.结论 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染率高,且多有药耐药性,特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药,应引起临床医生的高度警惕."}
{"id": "p27170", "text": "人工唾液中直丝弓托槽与弓丝静摩擦力的实验研究\t目的 探讨人工唾液条件下,不同时间,几种直丝托槽与弓丝在后牙段的静摩擦力特点.方法 在人工唾液条件下,4个时间段,测试4种直丝托槽与4种弓丝组合在后牙段的静摩擦力.结果 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小,0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝的静摩擦力最大.弓丝、托槽组合在人工唾液条件下作用15 d静摩擦力最大、30 d静摩擦力最小.结论 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小;人工唾液作用30 d静摩擦力最小."}
{"id": "p27171", "text": "中国药品注册的专利链接制度的理念及操作建议\t近年来,加强药品专利保护成为我国政府和制药产业的共识,而如何运用法律手段解决药品领域特殊的专利问题则成为当务之急.源于美国的专利链接制度提供了解决这一问题的“美国方案”,本文运用比较分析、理论探究和实证分析等方法进行研究,旨在借鉴先进经验,探讨中国药品注册的专利链接的理念,并在此基础上提出操作建议."}
{"id": "p27172", "text": "加强对儿童尿路感染和膀胱输尿管反流的认识\t儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%.UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素.UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准.尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查.研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童.随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗.大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗.反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭."}
{"id": "p27173", "text": "抑肽酶治疗脑出血脑水肿临床分析\t目的:探讨抑肽酶治疗脑出血脑水肿的作用机制.方法:92例高血压脑出血病例随机分为治疗组与对照组.对照组给予20%甘露醇常规减轻脑水肿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抑肽酶,观察2组疗效和血肿吸收情况.结果:治疗组基本治愈率为77%,明显高于对照组的45%(P＜0.05);治疗组各部位血肿全部吸收率为69%,明显优于对照组的45%(P＜0.05).结论:抑肽酶通过对激肽释放酶和激肽级联系统的抑制作用,减少凝血酶的产生和对血肿局部凝血酶的拮抗作用,从而达到促进水肿和血肿吸收作用."}
{"id": "p27174", "text": "随机扩增DNA多态性技术在粘质沙雷菌分型研究中的应用\t目的应用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对医院感染的粘质沙雷菌进行基因分型.方法对心外科ICU病房5例术后发热患者血液中分离出的粘质沙雷菌,用VITEK细菌全自动分析仪进行系统生化鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用2条不同的随机引物进行RAPD基因分型.结果 5株粘质沙雷菌药敏谱全部一致,2条随机引物中一条引物未能分型,另一条引物可分为2个基因型.其中,4株菌扩增出相同带谱,为同基因型;1株菌有独特的带谱为另一种基因型.结论本次调查的5株粘质沙雷菌有2种RAPD基因型,其中4株为相同基因型,证实存在感染流行."}
{"id": "p27175", "text": "尼莫地平脑内靶向递送的研究进展\t尼莫地平是治疗脑缺血疾病常用的药物,其脑内靶向递送不仅可提高脑内的药物浓度,也可降低外周组织的药物浓度并减轻相应的不良反应.本文综述了尼莫地平脑内靶向递送相关的制剂类型和给药途径的研究进展,并对其优缺点进行了评述.相对于普通溶液剂,混合胶束、微乳、纳米粒、脂质体等新型制剂可实现尼莫地平向脑内的高效递送;鼻腔给药和鞘内注射也有利于药物进入脑内.此外,展望了新型P-糖蛋白抑制剂的开发以及多晶型药物的晶型差异在药物脑靶向递送的应用前景."}
{"id": "p27176", "text": "小柴胡汤不同制法对黄芩苷含量的影响\t目的:比较单煎和合煎对黄芩主要有效成分黄芩苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法定量分析,色谱柱为AgilentC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为室温,流动相为0.5%甲酸甲醇-0.5%甲酸溶液(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为274 nm.结果:黄芩苷进样量在0.258 5～2.326 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为97.8%,RSD=1.1%(n=9).结论:黄芩单煎液含量高于单煎合并液,合煎液含量最低,且均有显著性差异."}
{"id": "p27177", "text": "动静脉溶栓治疗6小时内急性缺血性卒中疗效的Meta分析\t目的 通过Meta分析评价动脉、静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 检索2000年1月1日-2010年8月5日,使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物,行动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验的文献资料,外文文献在Medline数据库中检索,中文文献在中国万方/维普/CBMDISC/CNKI数据库中检索.主要观察指标是动脉溶栓组和静脉溶栓组神经功能改善(基本治愈+显效)的比例,次要观察指标为治疗后欧洲卒中量表(ESS)评分及颅内症状性出血的比例.应用Meta分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并分析,由两名评价员独立提取资料.结果 纳入国内外文献11篇,共723例患者,其中305例动脉溶栓,418例静脉溶栓.①动脉溶栓神经功能缺损的总改善率为70.92%,静脉溶栓为61.29%,差异有统计学意义(x2=4.895,P <0.05).动脉溶栓组患者的神经功能改善率显著高于静脉组(OR =1.79,95%CI:1.19～2.70,P=0.005).动脉溶栓组溶栓后24 h内ESS评分明显高于静脉组(加权平均差=7.69,95% CIA 80一10.59,P<0.00001).②动脉溶栓组合并症状性颅内出血率为7.54%,静脉溶栓组为6.94%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.096,P >0.7).两组溶栓方式并发颅内出血的风险,差异无统计学意义(OR =1.12,95%CI:0.63～2.01,P=0.69).结论 急性缺血性卒中患者动脉溶栓疗效优于静脉溶栓,而两者症状性颅内出血率相当.两种溶栓方式的疗效及安全性尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证."}
{"id": "p27178", "text": "镧奶、氟奶、钙奶处理早期人工龋后表面结构的扫描电镜观察\t目的 观察镧奶、氟奶、钙奶再矿化液对人工龋表层下脱矿的再矿化作用及再矿化的形成机制.方法 利用扫描电镜观察镧奶、氟奶、钙奶处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果.结果 与对照组相比,所有矿化液均有促进再矿化的作用,镧奶组釉质表面有规则、疏松的矿物沉积并结晶化.氟奶组有明显的规则均匀的矿物沉积.钙奶组表面有不规则、疏松的矿物沉积.对照组没有明显的再矿化现象.结论 氟奶的再矿化效果优于镧奶和钙奶."}
{"id": "p27179", "text": "局部应用胰岛素样生长因子对下颌牵张成骨的作用\t目的研究局部应用外源性胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对兔下颌牵张成骨的影响.方法成年大耳白兔6只,随机分为A、B两组,每组3只.在兔双侧下颌骨前部行骨切开术,以IGF-I与I型胶原膜的复合物和单纯I型胶原膜分别应用于A、B两组动物的骨切开区域,用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm,在牵张结束后第4周处死动物,取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查.结果两组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量未见显著性差异.结论外源性导入胰岛素样生长因子-I未见有明显促进兔下颌牵张成骨的作用."}
{"id": "p27180", "text": "2010-2012年医院感染现患率调查\t目的 了解某院医院感染现患情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 采取横断面调查的方法,调查该院2010年6月1日、2011年6月20日、2012年4月16日0:00-24:00全院所有住院患者医院感染情况,并对调查资料进行统计分析.结果 该院2010-2012年医院感染现患率分别为3.41%、2.32%、1.73%,3年现患率比较,差异无统计学意义(χ2=4.65,P＞0.05).单因素分析结果显示:性别、年龄、泌尿道插管、动静脉插管、气管切开、使用呼吸机及外科手术是医院感染的危险因素;医院感染部位以下呼吸道居首位,占59.65%,其次为泌尿道(15.79%)、手术切口(10.53%)和胃肠道(8.77%);3次调查抗菌药物使用率分别为57.95%、43.17%、40.23%,各组比较,差异有统计学意义(χ2=54.25,P＜0.01).共检出病原体26株,其中铜绿假单胞菌11株(42.31%),鲍曼不动杆菌6株(23.08%),嗜麦芽窄食单胞菌3株(11.54%),大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和真菌各2株(各占7.69%).结论 该院医院感染现患率呈下降趋势.应针对医院感染高危因素采取相应措施,并加强对重点易感部位的干预和抗菌药物的管理."}
{"id": "p27181", "text": "原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像诊断及病理特点\t目的:分析免疫力正常患者的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,提高对该病的术前影像诊断.材料和方法:回顾性分析23例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料.结果:23例PCNSL中,单发16例(69.6%),多发7例(30.4%),共41个病灶,幕上39个病灶,幕下2个病灶.78.0%(32/41)病灶平扫T1WI呈等、低信号,T2WI等、稍低信号,较大的病灶中均未见血管流空;增强后70.7%(29/41)病灶呈均匀实质团块状或结节状明显强化,典型的出现\"缺口征\"、\"尖角征\",并靠近蛛网膜下腔;9.8%(4/41)病灶出现囊变,可见\"硬环征\".病理证实均为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,除1例为Burkitt淋巴瘤,其余均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,镜下肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,胞质少,核大,染色质颗粒粗,15例(65.2%)可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,所有病例均未见出血、坏死,钙化.结论:PCNSL的病理学基础决定其MRI表现具有一定特征性,典型的病例,常规MRI多可作出正确的诊断,确诊有赖于病理."}
{"id": "p27182", "text": "花椒酰胺对神经根型颈椎病大鼠抗炎作用及其机制研究\t目的 研究花椒酰胺对神经根型颈椎病大鼠抗炎作用及其机制.方法 建立神经根型颈椎病大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、花椒酰胺高、中、低剂量组.花椒酰胺组于造模后7d灌胃给药,共给药28 d.给药后29 d,进行疼痛行为和步态评分;统计痛阈和游泳时间;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)水平.结果 与模型组相比,花椒酰胺高、中、低剂量组能显著降低大鼠疼痛行为和步态评分(P＜0.01或P＜0.05);提高痛阈和游泳时间;降低TNF-α、IL-1β、COX-2水平(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 花椒酰胺能对神经根型颈椎病的症状有一定的控制作用,其机制降低炎症因子TNF-α、IL-1β、COX-2水平有关."}
{"id": "p27183", "text": "肺复康合剂对肺纤维化大鼠病理变化的影响\t目的 探讨肺复康合剂对肺纤维化大鼠病理变化的影响.方法 Wistar大白鼠110只随机分为正常组、模型组、中药Ⅰ组、中药Ⅱ组、西药组.除正常组外,其余四组复制肺纤维化动物模型.模型组用0.9%氯化钠注射液灌胃;中药Ⅰ组用肺复康合剂(1g/ml)灌胃;中药Ⅱ组用肺复康合剂(0.5g/ml)灌胃;西药组用强的松(0.17mg/ml)灌胃.各组于用药后28d及56d各随机处死一半大鼠取材送检.结果 模型组大量胶原纤维增生,呈重度肺纤维化改变;中药Ⅰ组呈轻度肺纤维化;中药Ⅱ组病变程度较中药Ⅰ组略重;西药组病变程度较模型组轻.但较中药Ⅱ组为重.结论 肺复康合剂可抑制成纤维细胞的活化和增殖,减少胶原纤维及非胶原蛋白的合成和分泌,抑制肺纤维化的发展."}
{"id": "p27184", "text": "以癫痫发病的脑AVM的影像特点与血管内治疗\t目的:探讨26例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作.材料和方法:26例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM.根据AVM病灶的特点,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗.结果:26例在1～3次栓塞后,17例症状完全消除,9例症状得到明显有效的控制.结论:AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻,损害脑功能,进而引起皮层放电导致癫痫发作,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量,使粗大的引流静脉萎陷,从而降低对皮层脑组织的刺激,达到控制和缓解癫痫发作的目的."}
{"id": "p27185", "text": "脱细胞真皮组织工程鼓膜在豚鼠鼓膜修补术中的应用\t目的 观察脱细胞真皮组织工程鼓膜在鼓膜修补术动物实验中的效果.方法 建立豚鼠慢性鼓膜穿孔模型30只,同时构建复合成纤维细胞的脱细胞真皮组织工程鼓膜.将每只豚鼠左耳作为手术耳,施行内植法植入组织工程鼓膜,右耳作为空白对照.每周观察鼓膜愈合情况、听阈变化,同时观察组织学结构改变.结果 鼓膜修补手术30耳中,2耳因感染而未愈合,愈合率为93.3%;对照耳仅4耳愈合,愈合率为(13.3%);愈合鼓膜外观与正常鼓膜相似,听性脑干反应测试示术耳听力恢复正常.苏木精-伊红染色结果表明采用组织工程鼓膜修复的的鼓膜有着正常鼓膜的三层结构,即鳞状上皮层、中间纤维层及粘膜层,而空白对照耳自行修复的鼓膜中缺少纤维层结构.结论 组织工程鼓膜可以作为良好的鼓膜移植材料."}
{"id": "p27186", "text": "基质金属蛋白酶与冠心病及中医药应用\t基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子和钙离子依赖的内源性蛋白水解酶,其主要功能是降解细胞外基质成分,在组织塑形中起着重要作用,广泛参与体内血管及心肌重构、炎症损伤修复、器官发育等病理生理过程.诸多研究显示基质金属蛋白酶的表达或活性异常与冠心病的发生发展密切相关.本文就其研究进展进行综述."}
{"id": "p27187", "text": "小鼠听骨关节、镫骨前庭关节和下颌关节发育过程中的形态学观察\t目的观察小鼠听骨关节[砧锤关节(IMJ)、砧镫关节(ISJ)]、镫骨前庭关节(SVJ)和下颌关节(TMJ)发育过程中的形态学变化,以探讨关节组织中弹力纤维的形成过程与关节的功能的关系.方法以11～20d的小鼠胚胎和出生后0～28d的小鼠为对象,按照常规方法解剖,制作切片,用光镜及透射电镜观察.结果①在出生后0～2 d、6 d、10～12 d的小鼠标本中分别观察到IMJ和ISJ、SVJ以及TMJ的形成.②IMJ、ISJ和SVJ的成熟分别在出生后5～6 d和出生后21 d的小鼠标本中观察到.③SVJ成熟比听骨关节晚.④成熟的IMJ及ISJ滑膜层中弹力系统纤维(ESFs)主要为弹力纤维,而成熟的SVJ环状韧带和未成熟的TMJ的滑膜下结缔组织含有前弹力纤维.⑤在成熟的SVJ及TMJ中没有观察到组织中细胞各种纤维成分随年龄变化.结论小鼠的关节细胞外基质(ECM)纤维的形成不仅与关节的发育成熟有关,而且与关节组织的功能要求有关."}
{"id": "p27188", "text": "灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察\t目的观察灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将患者 115例随机分为两组,治疗组 58例予灯盏细辛注射液加高氧液,对照组 57例予氟桂利嗪;观察两组治疗效果及其它相关指标的变化.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标、椎-基底动脉血流的改善均优于对照组.结论 灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意."}
{"id": "p27189", "text": "可吸收内固定板治疗颌骨骨折的临床疗效观察\t目的：探讨聚乳酸类可吸收内固定板在治疗颌骨骨折中的临床应用效果。方法分别用聚左旋乳酸可吸收内固定板（PLLA 组）和金属钛板（对照组）内固定治疗颌骨骨折，对 PLLA 组和对照组病例在内固定术中及术后的临床资料进行对比分析，评价聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术应用中的临床疗效。结果PLLA 组29例病例均愈合良好，骨折固定稳定，咬合关系正常，患者满意度好；对照组29例病例中，1例患者术后出现免疫排斥反应且满意度表示一般（P ＞0．05），8例患者术后对金属钛板产生心理负担（P ＜0．00），6例患者要求二次手术拆除钛板（P ＜0．01）。结论在选择合适病例的前提下，聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术治疗中的疗效与钛板相当，但术后并发症少，更易被患者所接受。"}
{"id": "p27190", "text": "越鞠泡腾颗粒剂提取工艺的优化\t目的 优化越鞠泡腾颗粒的提取工艺.方法 采用正交实验设计方法,以水为溶媒进行回流提取.采用高效液相色谱(HPLC)法测定回流提取物中栀子苷的含量,并以此作为评价指标对回流提取工艺中的溶媒用量、提取时间及提取次数进行优化.结果 较优提取工艺为加入10倍量的水浸泡60 min,回流提取30 min.结论 该提取工艺比较简便,合理可行."}
{"id": "p27191", "text": "盐酸喹那普利的合成\t以苯乙酮和乙醛酸为原料制得3-苯甲酰内烯酸乙酯,与L-丙氨酸苄酯对甲苯磺酸盐经加成、酮基还原制得N-[(IS)-乙氧羰基-3-苯基内基]-L-丙氨酸(5).5经三光气活化后,与1,2,3,4-四氢异喹啉-3-羧酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合,最后脱苄制得抗高血压药盐酸喹那普利,总收率约22%."}
{"id": "p27192", "text": "不同纳米粒子对纤维增强光固化树脂基桩力学性能的影响\t目的 研究2种纳米颗粒对自行研制的高强玻璃纤维增强光固化树脂复合材料(FRC)桩的力学性能的影响.方法 自行配置光固化树脂基质,将纳米ZrO2和纳米Al2O3分别按1％、3％、4％、5％的比例加入树脂基质,用拉挤法制成纤维增强树脂基牙科桩,用万能力学试验机测试FRC桩的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷.结果 不同含量的纳米粒子对FRC桩的力学性能有影响,含4％纳米ZrO2、Al203的光固化树脂制成的FRC桩综合性能最佳,弯曲模量(20.42 ±0.88)、(19.96±0.69) GPa,弯曲强度(464.89±18.84)、(481.17±24.68) MPa,弯曲载荷(146.05±5.92)、(151.23±7.79)N,与未添加纳米粒子的FRC桩有显著差异(P＜0.05).结论 少量纳米粒子对FRC桩有增韧效果."}
{"id": "p27193", "text": "经颅多普勒超声经眼窗监测脑血流动力学在颈动脉内膜切除术中的应用价值\t目的 应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性.  方法 经眼窗监测CEA手术患者8例.采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实.于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数.  结果  ①手术监测成功7例.8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管.术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例.②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P＜0.05)；夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P＜0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③8例患者中,有1例术后l周发生脑梗死,7例预后良好.  结论 经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题.采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式.对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生."}
{"id": "p27194", "text": "P53家族成员与癌症关系的研究进展\tP53的家族成员,分别是P73和P63,具有和P53相似的结构及诱导凋亡、转录活化、细胞周期调控等活性.然而P73和P63的某些蛋白因为N端和C端的不同结构特点,又具有与P53截然不同的甚至是互相拮抗的生物学功能.该文对P53家族成员与癌症关系的研究进展作一综述."}
{"id": "p27195", "text": "CRISPR/Cas靶向编辑技术系统与耳聋动物模型的建立\tCRISPR( Clustered regularly interspaced short palindromicrepeats)/Cas( CRISPR-associated)系统是新一代的靶向基因组编辑技术系统，其突出特征是Cas蛋白，其通过gRNA( guide RNA)的引导下对外源性的DNA进行靶向切割，从而为细菌入侵核酸提供了免疫力。由CRISPR/Cas系统介导的基因靶向修饰技术成功地应用于多种细菌及多种生物的基因组靶向修饰，对人类基因组DNA的靶向修饰也已经得到了证实，并且CRISPR/Cas系统与以往技术相比在很多方面显示出了的优点。CRISPR/Cas系统在遗传缺陷疾病动物模型的建立技术中已经占有重要地位，而各种类型基因修饰动物模型是目前内耳基因功能、聋病分子机制研究的最理想方法和必备条件。随着耳聋的遗传学研究不断深入，诊断水平的不断提高，对遗传性耳聋动物模型的需求也不断增多，CRISPR/Cas系统介导的基因组靶向修饰技术也会不断完善，该技术将在耳聋的遗传学研究和诊断治疗等多领域发挥更大作用。"}
{"id": "p27196", "text": "3种不同方法处理新生儿培养箱的效果比较\t目的 比较3种消毒或清洁方法处理新生儿培养箱的效果.方法 终末消毒后将新生儿培养箱随机分为3组,分别采用500 mg/L有效氯(Ⅰ组)、250 mg/L有效氯(Ⅱ组)及清水(Ⅲ组)每天擦拭消毒1次,待干燥后即刻和24 h分别采样行细菌培养,连续监测6d,比较3组消毒或清洁效果.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿培养箱消毒干燥后即刻采样行细菌培养,合格率分别为100.00％(36/36)、97.40％(75/77)、96.67％ (58/60)；消毒或清洁24 h采样培养,合格率分别为91.67％(33/36)、94.81％(73/77)、96.67％ (58/60),3组消毒或清洁即刻与24 h的效果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 上述3种消毒或清洁方法均能达到新生儿环境卫生学要求,采样培养均合格,但清水擦拭法更简单、经济、环保,值得推广."}
{"id": "p27197", "text": "威灵仙在外科急症中的应用\t威灵仙为临床祛风湿常用药,具有祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠等作用.笔者临床运用威灵仙为主治疗外科急性炎症,疗效显著.现列案如下."}
{"id": "p27198", "text": "两种去热原方法对可复用穿刺针灭菌前保存期限的研究\t将8 000个经细菌内毒素工作标准品(内毒素浓度为10 EU/mL)污染的可复用穿刺针,各取一半分为化学法组和干烤法组去热原.分别于去热原后即时、2 h、1 d、2 d、3 d……,至70 d进行鲎试验检测,每次各抽取50个针头,比较两组各时间段鲎试验阳性率.干烤法组穿刺针去热原70d内鲎试验检测均为阴性;而化学法组穿刺针去热原后即时检测阳性率为8.00%,2h后检测阳性率为24.00%,且随着时间的延长,阳性率逐渐升高."}
{"id": "p27199", "text": "颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环对脑梗死的影响\t目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的状况与脑梗死的关系. 方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄>70%的患者62例(6例闭塞)分为有症状组(41例)和无症状组(21例), 根据头部MRI上梗死灶的部位、大小和形状,将梗死灶分为小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死、皮质支动脉供血区梗死、大面积梗死及分水岭区梗死.通过观察Willis环的完整性及其他次级侧支循环途径,分析侧支循环与脑梗死的关系. 结果 ① 有症状组患者在MRI上均有脑梗死灶,表现为小穿支动脉供血区梗死8例、大穿支动脉供血区梗死6例、分水岭区梗死10例,大、小穿支动脉供血区同时梗死9例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死4例、皮质支动脉供血区梗死2例、大面积梗死2例;在无症状组,有分水岭区梗死1例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死7例,其余13例无梗死灶.②有症状组中,Willis环前、后循环均完整5例、前半循环完整12例、后半循环完整8例、前后循环均不完整16例;无症状组中,Willis环前、后循环均完整14例、前半循环完整4例、后半循环完整2例、前后循环均不完整1例.症状组Willis环的开放程度均低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).③ 症状组次级侧支代偿--眼动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的皮质支侧支代偿分别为3、8和5例,无症状组分别为1、6和3例.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者是否出现脑梗死与Willis环开放的程度有关,可能与次级侧支代偿途径无关."}
{"id": "p27200", "text": "不同纤维桩的粘结强度及断裂界面研究\t目的 比较纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩与根管牙本质的粘结强度和界面破坏形式,为自制纤维桩在临床应用提供理论基础.方法 选取30颗下颌前磨牙,截冠,取根部牙体组织,常规根管治疗后,随机分为纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩3组.三组纤维桩分别用同一种双固化树脂粘结剂粘结,包埋后分别切片制备1.3 mm的样本,置万能试验机上对不同根管段行剪切粘结实验,记录数值并行两因素方差分析.在高倍显微镜下观察所有试件破坏形式.结果 剪切黏结强度值由大到小依次为纤维带自制纤维桩、石英纤维桩、玻璃纤维桩.纤维桩的剪切黏结强度由根管冠方向根方逐渐减弱,且纤维桩和根管深度之间无交互作用.结论 桩的种类及不同的根管深度对纤维桩的粘结强度有影响."}
{"id": "p27201", "text": "表观扩散系数值及相对表观扩散系数值对直肠腺癌分化程度的诊断价值\t目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值和其与同层臀部肌肉的相对表观扩散系数(rADC)值对直肠腺癌的诊断价值.资料与方法 53例经肠镜确诊的直肠腺癌患者行常规MRI及DWI检查,测量瘤体ADC值并计算rADC值,比较不同分化程度直肠癌的ADC值及rADC值,分析ADC值及rADC值对低分化直肠腺癌的诊断效能.结果 53例直肠腺癌中,低分化13例,中分化30例,高分化10例；高、中、低分化直肠腺癌ADC值及rADC值分别为(1.180±0.110) ×10-3 mm2/s、0.964±0.097,(1.072±0.048)×10-3 mm2/s、0.862±0.532,(0.882±0.109) ×10-3 mm2/s、0.677±0.109,差异有统计学意义(F=41.51、431213,P＜0.05).以低分化程度为变量检验值绘制ADC值和rADC值ROC曲线,当ADC值为0.983× 10-3 mm2/s时,诊断低分化直肠腺癌的敏感度为92.3％,特异度为100.0％;rADC值为0.781时,诊断敏感度为92.3％,特异度为92.5％.结论 ADC值及rADC值与直肠腺癌的分化程度有关,有助于提高直肠腺癌的诊断准确性."}
{"id": "p27202", "text": "手术室外来器械的使用与管理现状调查\t目的 了解湖南省各医院手术室外来器械的使用与管理情况,探讨存在的问题,并提出相应对策.方法 在该省手术室年会期间,采用实名问卷调查的方法对参会人员进行调查.结果 接受调查的21所三级医院及38所二级医院,其月手术量均＞200台,每月使用外来器械达十余台次至几百台次不等;每所医院同期接受3～8家医疗器械厂商提供的器械.在外来器械的使用与管理中,相关人员的培训及器械的清洗、消毒、灭菌等方面都存在交叉感染的潜在危险.结论 医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险,需要加强监督并规范管理."}
{"id": "p27203", "text": "磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床观察\t目的 观察磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效.方法 将64例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组,对照组32例采用口服赛庚啶和维生素C治疗；治疗组32例在对照组的基础上采用磁圆梅针加悬灸治疗.结果 治疗组总有效率90.63％,对照组为71.88％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个月内随访,治疗组随访28例,复发3例,复发率10.71％；对照组随访26例,复发12例,复发率46.15％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床疗效高,复发率低."}
{"id": "p27204", "text": "骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者亲子间颅颌面形态的遗传度研究\t目的 通过对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)亲子之间的不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)发病中的作用.方法 对65例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取29个测量标志点,26个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和单亲-子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度.结果 均父母-子代回归系数法显示,亲子之间颅骨、上下颌骨有很高的遗传度,达到70％～90％,角度的遗传度高于线距的遗传度,代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30％～40％左右.单亲-子代回归系数法显示,硬组织和软组织中母子的遗传度大于父子的遗传度,性别在亲子间的遗传有一定的影响.结论 亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育."}
{"id": "p27205", "text": "阿瑞吡坦纳米混悬剂的工艺优化\t采用高压均质法制备阿瑞吡坦纳米混悬剂,以制备温度、均质压力和均质次数为考察对象,以粒径分布、多分散系数和ξ电位为评价指标,利用Box-Behnken效应面法优化阿瑞吡坦纳米混悬剂的制备工艺参数.所得优化的阿瑞吡坦纳米混悬剂的粒径为(352.4±21.4) nm,多分散系数为0.301±0.075,ξ电位为(-31.3±3.3) mV.透射电镜结果显示制品呈球形且粒径均一,45 min时溶出率为93.5％."}
{"id": "p27206", "text": "色素异常性皮肤淀粉样变\t报告3例色素异常性皮肤淀粉样变.3例患者临床表现为四肢和(或)躯干、面部弥漫色素沉着伴色素减退斑,毛细血管扩张及表皮萎缩不明显,一般手足未累及.自觉症状不明显.本病易被误诊为白癜风、血管萎缩性皮肤异色病等,组织病理诊断及特殊染色有助于鉴别.对其中1例使用共聚焦激光扫描显微镜观察皮损,在真皮乳头处可观察到折光较强的物质沉积,伴有部分真皮乳头毛细血管扩张,皮损基底层有黑素帽增多的现象."}
{"id": "p27207", "text": "叶酸接枝的姜黄素前药树枝状大分子衍生物的合成及性能研究\t目的 制备一种叶酸(FA)接枝的前药型树枝状大分子聚酰胺-胺(PAMAM)衍生物FA-聚乙二醇(PEG)-PAMAM-姜黄素(Cur)并考察其性能.方法 通过酰胺化反应将疏水性药物Cur和靶向分子FA键合到树枝状大分子PAMAM表层,通过1H NMR表征其结构,通过凝胶渗透色谱测定其相对分子质量,并计算Cur和FA的接枝数,从而验证了接枝产物的形成；将树枝状大分子衍生物PAMAM-Cur和FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体,考察了其对Cur载药量的增加程度并考察其释药行为；选用人肝癌肿瘤细胞HepG2考察目标产物FA-PEG-PAMAM-Cur的肿瘤靶向性.结果 每个树枝状大分子PAMAM表层平均键合了2.9个Cur分子和2.8个FA分子；FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体提高了Cur的载药量,并且提高了肿瘤细胞对药物的摄取能力.结论 树枝状大分子衍生物FA-PEG-PAMAM-Cur在作为抗肿瘤药物传递系统方面具有广阔前景."}
{"id": "p27208", "text": "\"两票制\"药品流通领域改革探讨\t目的:为\"两票制\"药品流通领域改革的进一步推行和完善提供参考.方法:基于文献研究及实地考察和调研等研究方法,对\"两票制\"政策在药品流通领域的实施效果和可能存在的问题进行系统整理、归纳和分析,并提出针对性的建议.结果与结论:\"两票制\"药品流通领域改革加速了药品流通环节的整合和重组,可有效整顿药品流通秩序,但尚未发现其抑制药价虚高的证据.故建议推行\"两票制\"改革应以保障药品供应为前提,确保偏远农村地区和临床急需药品、特别是有短缺风险药品的稳定供应;加强对税票的稽查工作;建立促进医院按时向供应商回款的长效机制;破除地方保护主义;建立高效的多部委协调监管机制."}
{"id": "p27209", "text": "健康教育干预对社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平影响的调查分析\t目的：为合理用药健康教育工作的进一步开展提供参考依据。方法：采用简单随机抽样方法，在重庆市4个城乡社区抽取1000位常住居民，采用自行设计的合理使用抗菌药物知-信-行水平评估问卷于健康教育干预前后进行调查，评估干预效果。结果：共发放问卷2000份，回收有效问卷2000份，有效回收率100％。干预后，受访居民对于“抗菌药物不是消炎药”“为了避免日常生活中的感染，不可以经常预防性地使用抗菌药物”等相关知识的知晓率均较干预前显著提高（P＜0.05）；对于“抗菌药物的使用有其特殊自身规律，要慎之又慎，听从医师指导，不能随意使用”等的相关态度的正确率均较干预前显著提高（P＜0.05）；对于“如果生病不适，您会自寻渠道（比如：购买/寻找赠予/找出家中留有的前次药物）获得抗菌药物吗？”等相关不良行为的发生率均较干预前显著降低（P＜0.05）。干预后，受访居民相关知识、态度、行为得分和总分平均值均显著高于干预前（P＜0.05）。结论：对社区居民关于合理使用抗菌药物开展健康教育干预非常必要。有针对性的健康教育干预对提高社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平有显著效果，值得进一步推广。"}
{"id": "p27210", "text": "脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床观察\t目的 观察脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 运用脾肾双补方治疗cGN 65例,2个月后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、血脂(TC、TC)及肾功能(BUN、Scr)等指标变化情况.结果 治疗后,疾病及证候总有效率分别为84.62%、90.77%;治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后尿蛋白、血BuN、Scr及Tc、TG水平较治疗前均下降.结论 脾肾双补法治疗CGN具有改善症状、减少尿蛋白、保护肾功能的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法."}
{"id": "p27211", "text": "珍珠粉与硫酸镁外敷治疗静脉输液外漏临床体会\t目的观察珍珠粉与硫酸镁外敷治疗静脉输液外漏的疗效.方法将 52例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用珍珠粉加 50%硫酸镁湿敷,对照组予 50%硫酸镁湿敷.结果观察组有效率高于对照组.结论珍珠粉加硫酸镁外敷治疗静脉渗漏性损伤有较好的疗效."}
{"id": "p27212", "text": "含碳酸盐氟羟磷灰石新型抛光膏的应用观察\t目的:观察洁治术后应用含碳酸盐氟羟磷灰石(Carbonate-containing Fluoridated Hydroxyapatite,FCHA)抛光膏抛光牙面及其局部脱敏的疗效.方法:①离体牙洁治后用FCHA抛光膏抛光及离体牙去釉质后涂擦FCHA抛光膏,扫描电镜观察牙表面.②60颗上前牙,洁治后抛光.每隔两周临床观察疗效.③30例牙齿敏感症患者的97颗牙,随机分组,比较FCHA抛光膏与75%NaF糊剂的脱敏效果.结果:扫描电镜观察FCHA抛光膏可使釉质表面光滑及封闭和堵塞已暴露的牙本质小管;临床抛光后四周内,抛光侧色素沉积明显少于未抛光侧;FCHA抛光膏与75%NaF脱敏剂,两者疗效相比差异不明显.结论:FCHA新型抛光膏除有抛光效果外,还具有局部脱敏作用."}
{"id": "p27213", "text": "葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析\t目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例).所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南.两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 9,tid,1周后减至0.2g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好."}
{"id": "p27214", "text": "语后聋人工耳蜗植入的参数变化规律及意义\t目的回顾语后聋病人在人工耳蜗植入术后一年内的程序图参数设置,研究其中主要参数T值和C值的变化规律,更好地为语后聋病人制定复诊计划.方法收集我科近年来接受植入手术的语后聋病人共16例(17耳),康复时间均达一年以上,选取他们程序图中高频区1号电极、中频区11号电极以及低频区22号电极为研究对象,选择分别代表着开机、首次程序调整、程序完善和长期随访的术后第1个月、第2个月、术后半年左右以及术后1年四个典型时间段,记录四次复诊时各电极T值、C值,使用单因方差分析检验,对每次复诊时T值的变化以及C值的变化情况进行统计学分析.结果各电极的T值自术后第1月复诊时既保持相对稳定值,四次复诊的T值在相互间两两比较中均无明显统计学差异(p>0.05),而在每次复诊时同一电极C值的比较中,首次复诊分别与后三次复诊的C值在两两比较中均具有显著统计学差异(p<0.05),后三次复诊之间的C值比较则无统计学意义(p>0.05),且术后第1个月时的C值明显低于后三次.结论术后第1个月和第2个月时的复诊在整个康复周期中意义重大,第1个月复诊目的主要在于获得准确的T值,使病人重新感受到声音,而第2个月复诊即可测得准确地C值,从而制定出病人主观感觉适合且相当稳定程序图,为后续的听觉言语康复打下基础,程序图的调试应按照循序渐进的原则,根据每个时期病人的特点制定每次复诊计划."}
{"id": "p27215", "text": "锥上间隙的颞骨HRCT和术中观察\t目的确定锥上间隙的位置及出现率,以协助慢性中耳炎患者面神经术中定位;同时评价颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值.方法收集280例慢性中耳炎患者术前颞骨连续HRCT图像及同期无明显耳部疾病行颞骨HRCT检查的门诊病人的颞骨连续HRCT图像160例(对照组),通过术中观察和HRCT图像观察,确定锥上间隙的位置及出现率.结果锥上间隙位于后鼓室面隐窝骨壁上,砧骨窝和鼓窦入口下方,鼓索嵴上方,面神经管锥曲段及锥隆起外侧,后鼓环内侧.锥上间隙在对照组HRCT图像上、慢性中耳炎患者术中、手术耳术前HRCT图像上的出现率分别为:76%(122例),68%(190例),58%(162例).在锥上间隙存在的HRCT图像上(284例),87%(247例)的病例可在后半规管层面观察到该间隙.结论锥上间隙位于面神经锥曲段外侧,两者的位置关系密切且相对固定.锥上间隙连同面神经定位的常规解剖标志对中耳手术中面神经锥曲段的定位有一定的提示作用.然而,当锥上间隙不典型时,颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值是有限的."}
{"id": "p27216", "text": "抗肝癌血管生成分子靶向药物研究进展\t肝细胞癌属于多血管实体瘤,其发生发展过程与肿瘤血管生成密切相关.肝癌血管生成是一个涉及多种调节因子的复杂过程,受血管生成促进因子及抑制因子的平衡所控制.近年来发现肝癌还存在血管生成拟态(VM).因此,通过阻断血管生成促进因子的作用、增强血管生成抑制因子的活性,或通过抑制和干扰VM可以达到治疗肿瘤的目的.目前已有10余种分子靶向药物被批准用于临床原发性肝癌的治疗,如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗和重组人血管内皮抑素等.本文对肝癌血管生成分子机制和相关分子靶向药物的研究进展进行综述."}
{"id": "p27217", "text": "组织蛋白酶S抑制剂的研究进展\t组织蛋白酶S(cathepsin S,Cat S)在退行性疾病和自身免疫性疾病的发病过程中具有重要的作用.同时,Cat S参与主要组织相容性复合体Ⅱ类分子调节的抗原提呈作用,其过表达与肿瘤的生长、血管的生成和转移密切相关.目前,许多Cat S抑制剂被合成出来,从结构上可以分成肽类和非肽类化合物.本文对近几年来发现的Cat S抑制剂进行综述,并对其构效关系进行了归纳."}
{"id": "p27218", "text": "四氢-1,3-噻嗪-2,6-二酮的制备\t四氢-1,3-噻嗪-2,6-二酮(1)在合成肽类化合物时应用广泛[1],例如在合成L-肌肽时,应用1可以简化反应步骤,减少副产物生成,提高收率等[2,4].1属硫代环羧酸酐类,具有环羧酸酐特性,可用于合成硫醇、硫代碳酸酯、烯烃、烷烃、S-活性负离子和乙烯单体聚合的光敏剂等[5,6];以及天然产物、药物和Claisen重排反应等[7,8]."}
{"id": "p27219", "text": "肉桂提取物的主要化学成分及药理活性研究进展\t目的：为肉桂提取物的深入开发提供参考。方法：对PubMed数据库、谷歌学术及Elsevier电子期刊全文数据库中1980－2014年发表的肉桂提取物中主要化学成分及药理活性研究文献进行系统完整的检索和综述。结果与结论：肉桂提取物（挥发油）中主要含有肉桂醛等成分，主要有抗氧化、抗炎、降血糖、抗心血管疾病、抗癌等多种药理活性，在新药研发中具有广阔的前景，但其分离提取率的提高及药理活性的分子机制的揭示尚需更进一步的研究。"}
{"id": "p27220", "text": "中医药防治慢性缺氧性肺动脉高压研究进展\t肺动脉高压是慢性肺源性心脏病 (CCP)的病理基础.慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者由于慢性缺氧等原因导致肺动脉高压形成,进而使右心室肥厚、扩大,发生 CCP.近年来,中医药防治缺氧性肺动脉高压的研究取得了较大进展,现就有关报道综述如下."}
{"id": "p27221", "text": "辅料对阿司匹林片剂稳定性的影响\t通过加速试验考察了几种填充剂、pH调节剂以及润滑剂对阿司匹林片剂稳定性的影响.阿司匹林降解产物采用HPLC法测定.结果表明:预胶化淀粉是最适宜的填充剂;1%枸橼酸的加入可降低阿司匹林的水解率;润滑剂则宜选用1%的十二烷基硫酸钠."}
{"id": "p27222", "text": "高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后妊娠5例分析\t高强度聚焦超声(HIFU )是近年来兴起的一种体外无创治疗肿瘤的新技术,能有效破坏靶组织,而对超声束所经过的路径和周围正常组织无损伤[1] .子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发病率占育龄妇女的20%～25 %.使用HIFU 治疗,在保留子宫、不影响患者生活质量的同时,取得了很好的疗效.杭州萧山区计划生育指导站于2008-09 ～2009-12 采用HIFU 治疗子宫肌瘤114 例,其中妊娠5 例,现分析如下."}
{"id": "p27223", "text": "康痫丸对致痫大鼠氨基酸递质的影响\t目的 从脑内氨基酸类递质角度探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痈丸组,每组10只.用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.通过免疫组化观察药物处理后致痫大鼠海马CA1、CA3、齿状回和顶叶大脑皮层的γ-氨基丁酸((GABA)、谷氨酸(Glu)表达强度.结果 PTZ致痫后,大鼠海马及皮层GABA阳性细胞数及光密度减少,而Glu阳性细胞数及光密度增加,提示PTZ同时影响脑内GABA和Glu的代谢,证实了GABA及Glu与癫痫的相互关系.采用康痫丸抗癫痫,动物海马、皮层GABA阳性细胞数及光密度增加.而Glu阳性细胞数及光密度减少.结论 康痫丸降低脑内Glu,升高GABA水平可能是其发挥抗癫痫作用的机制之一."}
{"id": "p27224", "text": "ICU轮转护士带教管理\tICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者集中监测,强化治疗的一种特殊场所.目前, ICU的规模、高精监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.因此,我院将新分配、调入护士 (以下称轮转护士 )均安排到 ICU学习 3～ 6个月,以提高其在抢救急危重患者时的应急能力和急救护理技术水平.这种管理不同于一般实习护士的带教,更应注重素质教育 (责任心、慎独精神 ),解决实际问题的能力和观察能力的培养,专业知识的教育.现将有关问题探讨如下."}
{"id": "p27225", "text": "Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺\t目的：优选麸炒苍术的炮制工艺。方法：以苍术素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外观评分的综合评分为评价指标，采用Box-behnken效应面法考察所加辅料量、翻炒时间、翻炒温度对麸炒苍术饮片质量的影响，优选麸炒苍术炮制工艺参数并进行验证试验。结果：麸炒苍术最优炮制工艺为加辅料量为药材量的10％、翻炒温度140℃、翻炒时间3 min；验证试验综合评分平均值为0.39（RSD＝2.88％，n＝3），与预测值0.38接近。结论：采用Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺合理、可行。"}
{"id": "p27226", "text": "林氏通关散救治创伤性昏厥\t著名中医骨伤科专家林如高继承祖国医学之精华,行医八十余载,擅治创伤骨折,现将林老生前治疗创伤性昏厥的经验和方法介绍如下,供后人借鉴."}
{"id": "p27227", "text": "钛合金烤瓷冠、桥在口腔修复中的应用分析\t目的分析钛合金烤瓷修复体临床应用效果.方法 300例患者制作192个单位钛合金和258个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况.结果两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况相似.结论钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体."}
{"id": "p27228", "text": "自拟静宁汤治疗儿童抽动-秽语综合征临床观察\t目的 观察活血行气、清心安神法治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效.方法 将100例TS患儿随机分为两组,治疗组予自拟静宁汤治疗,对照组口服泰必利;比较两组1疗程(6周)及随访半年后的疗效.结果 两组1疗程后总有效率无显著差异;随访半年后治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟静宁汤治疗TS疗效显著."}
{"id": "p27229", "text": "中药熏洗治疗跟痛症64例\t笔者2002年3月～2007年2月采用中药熏洗治疗跟痛症64例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p27230", "text": "不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响\t目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响.方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例.3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周.比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转.结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性."}
{"id": "p27231", "text": "胸腺素α1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察\t目的 观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法 将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒学标志物(HBsAg与HBeAg)以及HBV DNA等指标,比较自发性细菌性腹膜炎(SBP)治愈率以及患者存活率.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组血清TBIL明显下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01);治疗组SBP治愈率为81.25%,对照组为42.11%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05); 治疗组存活率为75.00%, 对照组为45.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组血清病毒标志物和HBV DNA无明显变化;未发现明显毒副反应.结论 胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型病毒性肝炎SBP治愈率,改善肝功能,并提高其存活率."}
{"id": "p27232", "text": "金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效观察\t目的 观察金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁的临床疗效.方法 将混合性尿失禁患者60例随机分为两组,治疗组予以金樱崮肾缩泉汤,对照组口服酒石酸托特罗定片,均配合盆底肌群训练及膀胱训练.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效满意."}
{"id": "p27233", "text": "北京、河南新乡中学生艾滋病相关调查\t目的了解北京市、河南新乡市两地部分中学生对艾滋病(AIDS)及相关知识、态度、行为(KAP)现状.方法选取北京西城区5所中学、河南新乡市3所中学的中学生462名,采取KAP问卷调查.结果北京市和新乡市两地中学生知道3条传播途径的比例为分别为78.5%和51.3%(P＜0.01),知道日常生活接触不传播艾滋病的比例各占48.2%和33.2%(P＜0.01),在学校学过有关AIDS知识的比例分别为80.6%和41.3%(P＜0.01),差异均有非常显著的统计学意义.而两地中学生愿意与AIDS病人和艾滋病病毒(HIV)感染者同班学习的比例分别仅为34.6%、31.4%,看过描写性行为作品的比例分别为24.6%和22.9%,反对婚前性行为的比例分别为56.5%和64.9%,差异均无显著性.结论在中学生尤其是中小城市的中学生中,尽快开展科学、系统的性知识和预防HIV/AIDS知识的健康教育,并加强对中学生性态度、性行为的引导."}
{"id": "p27234", "text": "面部、躯干屈侧部位和甲银屑病治疗进展\t甲、面部和身体屈侧部位银屑病因发病部位特殊,往往对多种外用治疗药物耐受性差或治疗抵抗.因此选择安全有效的治疗方法尤为重要.这些部位银屑病的治疗以外用为主,甲损害可行局部注射、光疗和放疗,必要时联合系统治疗和生物疗法,但需要更多的随机、双肓临床试验资料指导临床治疗."}
{"id": "p27235", "text": "南通地区遗传性耳聋资源收集及病因学分析\t目的调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况.方法调查南通各市县五个聋哑学校202名学生,利用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法和Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变.结果195例非综合征耳聋患儿中31例(15.9%)为GJB2 235delC纯合突变,21例(10.8%)为GJB2 235delC杂合突变,5例(2.6%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变,在分子水平能够明确诊断者占29.3%.结论南通地区遗传性耳聋发病率较高,尤其是GJB2 235delC突变,突变率(26%)明显高于全国平均水平(18%).此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用,利用耳聋基因检测技术,在人群中(包括重点人群和普通人群)进行生育前耳聋基因筛查,是达到减少聋儿出生的重要途径."}
{"id": "p27236", "text": "HAART伴乳酸酸中毒1例报告\t某女,51岁,已发现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性10个月,伴乏力、纳差、恶心、胸闷1月余,于2007年6月11日入院.患者于2006年8月因不明原因发热及腹泻而入住唐都医院传染科."}
{"id": "p27237", "text": "应用颈动脉超声分析缺血性脑血管病危险因素与颈动脉斑块的关系\t缺血性脑血管病是中老年患者常见病,颈动脉粥样硬化斑块则是其最常见的致病原因之一,可用其反映全身动脉粥样硬化的程度[1].颈动脉双功能超声具有安全、无创、简便易行及直观准确的特点,在临床得到广泛应用.作者对642例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉超声检查,以探讨颈动脉斑块与高血压、糖尿病、血脂异常、白细胞增高等动脉硬化危险因素的关系,以及与脑梗死发生、发展的相互关系."}
{"id": "p27238", "text": "以针刺为主的综合疗法治疗中风先兆症临床观察\t目的 观察以针灸为主的综合疗法对中风先兆症的临床疗效.方法 将中风先兆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针灸为主的综合疗法,对照组采取无针灸的综合疗法,观察近期与远期疗效.结果 治疗组近、远期疗效均高于对照组.结论 以针灸为主的综合疗法是治疗中风先兆症的最佳方法,针灸在综合疗法中作用肯定."}
{"id": "p27239", "text": "同位素标记法研究8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤靶向性\t采用3H同位素标记8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶、脂质体、凝胶和酊剂,给予SD大鼠后,以液体闪烁仪测定皮肤及血液中3H标记的8-甲氧补骨脂素含量.考察剂型、脂质组成、粒径和电荷等因素对脂质体凝胶皮肤靶向性的影响.结果显示,以二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)为膜材或加入带负电荷胆固醇硫酸酯的脂质体凝胶可增加皮肤靶向性.研究表明,脂质组成、粒径和电荷对脂质体凝胶的皮肤靶向性均有较大影响."}
{"id": "p27240", "text": "分级护理与临床护理实践的碰撞及思考\t随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义.因此,需要医护人员认真面对和理性的思考.从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差,只有从专业发展的角度审时度势,大胆的实践与改革,才有助于护理专业沿着正确的方向发展."}
{"id": "p27241", "text": "奥美沙坦酯合成路线图解\t奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil,1),化学名为4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-[[2'-(1H-四唑-5-基)联苯-4-基]甲基]咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯,是由日本Sankyo公司研发的一种AT_1受体拮抗剂,2002年5月美国FDA批准用于治疗高血压.本品对不同程度的高血压降压作用均较好,患者耐受性好."}
{"id": "p27242", "text": "黏着斑激酶在大鼠后肢侧支血管生长过程中的表达\t平滑肌细胞迁移是侧支血管生长过程中的重要事件.细胞外基质降解、纤维连接蛋白高表达、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达增加等,为平滑肌细胞移动提供适宜的外部环境[1,2],平滑肌细胞本身也转为合成表型,胞内骨架蛋白水平等发生改变[3].与平滑肌细胞迁移相关的细胞内、外信号转导途径尚不清楚.研究发现黏着斑激酶(FAK)参与血管发生,与调节平滑肌细胞增殖及表型有关[4,5].本实验应用免疫组织化学方法观察了股动脉结扎后大鼠后肢侧支血管生长过程中FAK及其磷酸化形式FAK(pY397)的表达,探讨它们与平滑肌细胞移动及新内膜形成之间的关系."}
{"id": "p27243", "text": "补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响\t目的 观察补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予补肺益肾方治疗,对照组给予金水宝胶囊治疗,疗程3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病评估、测试问卷(CAT)评分及6min步行距离的变化.结果 连续治疗3个月后,治疗组在临床疗效、中医证候评分、CAT评分方面均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者6 min步行距离均有所上升(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肺益肾方能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量."}
{"id": "p27244", "text": "卒中患者吞咽障碍与营养支持的临床研究进展\t吞咽障碍是卒中患者的临床表现,有时甚至是唯一的症状[1].根据评估的时机和方法不同,卒中后吞咽障碍的发生率为37%～78%[2].并可造成吸入性肺炎、脱水和营养不良等一系列并发症.由于吞咽障碍和营养不良均可导致卒中预后不良,故尽早采用饮水吞咽试验、电视透视和纤维内镜评估吞咽法等技术手段对患者进行筛查和评估,及时发现吞咽障碍,并给予合适的营养支持,则有可能改善患者预后."}
{"id": "p27245", "text": "口腔义齿打磨钛合金粉尘致鼠肺纤维化研究\t目的研究钛合金义齿打磨粉尘致鼠肺纤维化作用.方法采用大鼠非暴露式气管内注入染尘,染尘后1个月处死动物,取肺组织作病理切片观察,血清铜蓝蛋白测定以及羟脯氨酸含量测定.结果染钛合金粉尘大鼠(20g/L和10g/L钛合金组)的血清铜蓝蛋白和羟脯氨酸测定结果与对照组相比差异均有显著性,病理切片显示各实验组大鼠肺组织内均有轻度纤维化改变,其程度与染尘剂量一致.结论钛合金义齿打磨粉尘可致大鼠肺轻度纤维化."}
{"id": "p27246", "text": "在医学本科教育中开展临床解剖学的研究与实践\t传统的解剖学教学工作以描述正常人体形态结构为主要目标,没有形成解决临床实际问题所需要目标的明确体系[1],使解剖学教学与具体的临床应用难以有效结合.而现代临床解剖学摆脱了这种传统的纯形态描述为主的研究体系,站在医生的角度,用临床思维审视解剖学内容[2],使解剖与临床紧密结合,有助于培养学生的临床思维和学以致用的能力.在医学本科教育阶段开设临床解剖学,是本教研室在解剖学教改方面做的一次探索."}
{"id": "p27247", "text": "经涎腺投递基因疫苗的研究进展\t基因疫苗能够诱导机体产生较强和持久的免疫应答,制作成本低,运输、储存和使用方便,具有潜在应用价值.常规基因免疫途径有肌肉注射、皮内注射、静脉内注射、腹腔内注射、皮下注射、粘膜免疫等.涎腺作为外分泌腺体,其解剖特点特别适用于基因疫苗的投递.经涎腺投递基因疫苗是近些年涌现出的新的免疫方式,具有免疫原性强、安全性好等优点.经涎腺投递的基因疫苗不仅能够诱导体液免疫和细胞免疫,还能诱导强烈的黏膜免疫."}
{"id": "p27248", "text": "应用脱敏疗法预防深龋充填后牙本质敏感症100颗\t我们对龋坏达牙本质层,伴有明显的冷、热刺激痛、探痛的患牙充填前,对窝洞内敏感的牙本质进行脱敏治疗,预防深龋充填术后出现牙本质敏感症,现报告如下."}
{"id": "p27249", "text": "下颌髁突软骨雌激素受体的测定\t目的:对大鼠髁突软骨中雌激素受体(ER)进行了检测和分析,探讨ER与髁突软骨增生、分化的关系.材料和方法:选用25只4周龄、雌性SD大鼠,随机分成5组,分别于3天、1周、2周、3周、4周后将动物处死,应用葡聚糖-活性炭吸附法(DCC法)进行髁突软骨的雌激素受体的测定.结果:大鼠髁突软骨中存在雌激素受体,且其含量与髁突软骨的生长周期有关,增生旺盛期时受体含量较高,而分化期时含量较低.结论:研究表明,雌激素受体与髁突软骨的增生与分化密切相关;本研究证实了髁突软骨中存在雌激素受体的作用机制."}
{"id": "p27250", "text": "低血糖致眩晕的中西医结合护理体会\t目的 总结低血糖致眩晕的护理方法,改善患者生活质量.方法 将73例低血糖致眩晕患者随机分为两组,对照组实施常规西医护理,观察组在西医护理基础上实施针灸、中药熏洗双足、中药治疗、耳穴压豆等中医护理,观察两组护理效果.结果 观察组血糖恢复正常及眩晕消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组、对照组脑干损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 对低血糖致眩晕患者在西医护理基础上实施中医护理可提高治疗成功率,促进低血糖及眩晕消失,改善患者生活质量."}
{"id": "p27251", "text": "安普那韦合成路线图解\t安普那韦(amprenavir,1),化学名为(3S)-四氢-3-呋喃-N-[(1S,2R)-3-(4-氨基-[N-异丁基苯磺酰胺基)-1-苯基-2-羟基丙基]氨基甲酸酯,是由英国GlaxoSmith Kline公司开发的抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂,1999年5月在美国和日本上市,现已在24个国家或地区上市.1能阻遏HIV成熟所必须的蛋白质前体分裂,从而干扰病毒的成熟过程,使蛋白质前体释放出未成熟的不具传染性的病毒分子.与核苷类转录酶抑制剂联用可用于治疗艾滋病,尤其适用于其他蛋白酶抑制剂治疗无效的患者[1]."}
{"id": "p27252", "text": "牙周病导致前牙间隙正畸治疗后的保持\t牙周病导致前牙间隙正畸治疗后的保持问题一直困扰着正畸医生,笔者采用舌侧固定保持结合邻间隙树脂粘结方法取得了良好的保持效果."}
{"id": "p27253", "text": "CO2激光结合中药熏洗治疗巨大尖锐湿疣\t肛周巨大尖锐湿疣(CA)由于生长范围广,肛周血供丰富,在治疗上较棘手.我科于1999年2月-2003年6月采用CO2激光联合中药熏洗治疗肛周巨大CA患者46例,并与32例仅采用CO2激光治疗的患者作对照,获得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p27254", "text": "甘温除热法探幽\t本文从\"甘温除热\"之渊源、含义、所属方剂、甘温除大热之机理及临床的扩展应用等方面对甘温除热法进行了深入的探讨."}
{"id": "p27255", "text": "获得性指(趾)部纤维角化瘤1例\t患者男,33岁.因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊.患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视.随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛.平素身体健康,无遗传病史."}
{"id": "p27256", "text": "随机、双盲、自身对照试验评估滋养沐浴乳对冬季小腿皮肤干燥症的作用\t目的:评价具有滋养成分的沐浴乳对中国北方寒冷季节小腿皮肤干燥症的作用及安全性.方法:采用随机、双盲、自身对照方法,对36 例受试者外用滋养沐浴乳,并观察26 d.结果:试验组瘙痒程度低于对照组,试验试剂对皮肤干燥程度影响小于对照试剂,差异有统计学意义;试验组角质层含水量下降显著延迟;不良反应发生率低,差异有统计学意义.结论:滋养沐浴乳对缓解皮肤干燥症的部分症状指标有效,且安全性较高."}
{"id": "p27257", "text": "中药冰棉棒穴位刺激改善脑卒中后吞咽障碍的疗效观察\t目的 探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例.治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练.采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价.结果 两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P＜0.01);治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率90.70％,高于对照组的67.44％ (P＜ 0.01).结论 中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生."}
{"id": "p27258", "text": "颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗\t颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管畸形.由于脑动脉与静脉间缺乏毛细血管,使动脉与静脉直接相通,形成短路,产生一系列病理及血流动力学改变,导致反复的颅内自发性出血、癫痫、进行性神经功能障碍等临床表现.AVM也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一."}
{"id": "p27259", "text": "外伤性颈部动脉夹层患者的临床特点和治疗\t2006年1月-2007年2月,首都医科大学宣武医院神经外科收治3例颈部动脉夹层的患者,均有明确的颈部外伤病史,在伤后出现短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死症状和体征."}
{"id": "p27260", "text": "聋人枕叶视皮层对频率刺激反应规律的事件相关fMRI研究\t目的:探讨聋人枕叶视皮层对视觉频率刺激的反应规律.材料和方法:采用事件相关fMRI技术,对8例聋人和正常人分别给予不同频率的刺激,通过MR采集其脑部数据,运用SMPM99统计软件进行处理分析.结果:聋人与正常人的枕叶视皮层在不同频率刺激下均产生兴奋;随着频率的增加,聋人与正常人枕叶视皮层的兴奋区兴奋强度(intensity)呈现先增加后下降并略有反弹的趋势,二者相似;聋人与正常人的最佳刺激频率分别为4Hz和6Hz.结论:聋人与正常人的枕叶视皮层对频率刺激的基本反应规律是相似的,但最佳的刺激频率是不同的."}
{"id": "p27261", "text": "参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究\t目的 观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用.方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例.参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 mL/kg,对照组输入等量0.9％氯化钠注射液.观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间.结果 手术前两组血流动力学指标及SpO2差别不大(均P＞ 0.05).麻醉诱导后5 min、诱导后1h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P＜0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P＜0.05).麻醉诱导后1h参附组SpO2高于对照组(P＜0.05).术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P＜0.05).参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P＜0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P＞ 0.05).结论 参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复."}
{"id": "p27262", "text": "利用微软Office建立医院自制制剂检验数据管理系统\t目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量.方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统.结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理.结论:该系统的建立提高了制剂检工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设."}
{"id": "p27263", "text": "正畸导致前牙牙髓坏死,慢性根尖脓肿1例\t正畸矫治常见的并发症很多,有支抗丧失、牙根吸收、牙龈萎缩、釉质脱钙、TMD等等,有些并发症是人力所不可抗拒的因素造成的,但有些并发症是可以预防的[1].下面病例所出现的并发症,只要正畸医师认真对待患者,完全可以避免,即由于矫治力过大,前牙倾斜移动过多,将牙根移出骨皮质,造成牙髓坏死,慢性根尖脓肿,现报道如下."}
{"id": "p27264", "text": "结直肠原发印戒细胞癌与腺癌的CT表现比较\t目的：目前对于结直肠原发印戒细胞癌 CT 特征的研究鲜有报道，本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的 CT 表现，以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的 CT 表现，比较两组患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、强化形式、肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的差异。结果与结直肠腺癌组比较，结直肠印戒细胞癌组患者发病年龄小（t=5.23，P<0.001），病变肠壁长、厚（t=4.78、5.76，P<0.001）；两组在病灶增厚形式、强化程度、肠周浸润程度、有无腹膜转移等方面差异有统计学意义（χ2=54.29、11.89、30.17、16.51，P<0.01、P<0.001），在性别、病灶发生部位、有无肠梗阻、有无淋巴结转移、有无肝脏转移等方面差异无统计学意义（χ2=0.18、8.33、0.10、0.18、0.50，P>0.05）。结论结直肠印戒细胞癌多见于年轻患者，其 CT 表现为结直肠肠壁较长范围的环形增厚，增强扫描特征性表现为靶环征，并常累及肠周间隙及伴有腹膜转移、肠周淋巴结转移。"}
{"id": "p27265", "text": "颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断\t目的 探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI特点.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并与病理诊断结果做对比.结果 13例毛细胞星形细胞瘤中,儿童及青少年8例；小脑蚓部5例,其他部位8例.MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例,囊实性者9例,实性者3例,伴附壁结节者1例.T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例.伴有轻度瘤周水肿及梗阻性脑积水各3例.结论 毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有一定的特征性."}
{"id": "p27266", "text": "成人下肢横纹肌肉瘤的X线平片表现\t目的:探讨X线平片诊断成年人下肢横纹肌肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的7例成年人下肢横纹肌肉瘤的X线表现.结果:7例下肢横纹肌肉瘤中,X线平片表现大腿3例、小腿4例,软组织肿块,最大径10～25cm,2例钙化不定形,骨膜反应3例及骨干弯曲变细2例.结论:成年人下肢横纹肌肉瘤的x线平片表现.有一些特点,但最终确诊依靠病理学检查."}
{"id": "p27267", "text": "导航穿刺引流治疗高血压性脑出血\t高血压性脑出血约占脑实质出血的60%,开颅清除血肿手术在技术上并不困难,但术后并发症较多,病死率也未降低.为此,我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗,并对这两种治疗方法的临床效果进行比较,现将结果报道如下."}
{"id": "p27268", "text": "树脂加强型玻璃离子水门汀抗拉伸粘接性能的研究\t目的 研究树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGIC)在不同牙面处理条件下,其抗拉伸粘接强度随时间变化的情况,为临床更有效地应用树脂加强型玻璃离子水门汀粘接托槽提供参考.方法 取因正畸原因拔除的人前磨牙150颗,随机分为5组,树脂对照组,GC酸蚀+水润湿组,GC酸蚀+干燥组,GC不酸蚀+水润湿组,GC不酸蚀+干燥组.分别采用不同方式粘接托槽.检测其在粘接后30min、24h、30d的抗拉伸粘接强度及粘接剂残留指数.结果 除GC酸蚀+干燥组在粘接后30min外,两GC酸蚀组的抗拉伸粘接强度均高于同一时间任一GC不酸蚀组(P＜0.01).各实验组在粘接后30d时的抗拉伸粘接强度均高于相同条件下30min时的抗拉伸粘接强度(P＜0.01).GC酸蚀组粘接剂残留指数(ARI)与对照组相当(P＞0.05),而GC不酸蚀组ARI低于对照组(P＜0.01).结论 酸蚀处理有助于提升树脂加强型玻璃离子水门汀GC的抗拉伸粘接强度,其强度基本可以达到传统树脂类粘接剂水平.湿润的粘接环境较干燥的粘接环境更有助于加快RMGIC抗拉伸粘接强度的上升."}
{"id": "p27269", "text": "赵坤教授从痰治疗小儿哮喘的经验\t小儿哮喘,究其病源,以痰饮为主,而痰饮的生成和肺、脾、肝、肾关系密切.肺失治节可生痰;脾失健运可生痰:肾气亏耗可生痰;肝气怫郁可生痰.小儿脏腑娇嫩,行气未充,易受外邪侵袭,直接或间接影响到肺、脾、肝、肾4脏功能,导致水谷精微不归正化.津液代谢失常而形成痰饮.宿痰留伏,阻滞于气道,碍肺之宣肃、气之升降,在外因的作用下而易诱发哮喘.故有\"无痰不成哮\"之说.赵教授认为痰饮贯穿小儿哮喘发病的始终,从痰治喘为治疗小儿哮喘发作的关键环节."}
{"id": "p27270", "text": "祛痹通络搽剂热敷治疗急性膝关节滑囊炎临床体会\t目的 观察祛痹通络搽剂配合频谱仪热敷治疗急性膝关节滑囊炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组53例予以祛痹通络搽剂配合热敷治疗,对照组予醋酸曲安奈德注射液与2%利多卡因注射液混合液局部封闭.结果 两组近期疗效比较,治疗组显效率84.9%、总有效率94.3%,对照组显效率76.6%、总有效率85.1%;1年后随访疗效比较,治疗组显效率79.2%、总有效率92.5%,对照组显效率59.6%、总有效率78.7%,两者疗效差异有显著性.结论 祛痹通络搽剂外涂、频谱仪理疗等治疗急性膝关节滑囊炎远期疗效满意,复发率低,患者容易接受,适宜推广应用."}
{"id": "p27271", "text": "沈绍功主任医师运用升降理论治疗高血压病经验撷萃\t沈绍功主任医师为中国中医科学院博士生导师,全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴享受者,上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人.曾任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长,中华中医药学会心病分会首届主任委员,在中医诊治心病领域具有丰富的临床经验和科研成果.沈老在治疗高血压病时辨病与辨证相结合,擅于活用升降理论.辨病则加用降压四味汤[钩藤(后下)、泽泻、川芎、莱菔子],上述4味药皆有降压作用,组成平肝通腑,活血升清的药团,能够显著提高降压疗效.论治则法随证变,加用通腑排毒、平肝潜阳、补气升提等治法.遣药则活用药理,升降反佐,顾护脾胃,斡旋气机.兹简介如下."}
{"id": "p27272", "text": "苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞增殖的抑制作用研究\t目的 探讨苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞的抑制作用,为苦丁茶的深加工提供研究依据.方法 从苦丁茶老叶中提取熊果酸并纯化与鉴定,用5,10,20,40,80,100μmol·L-6个梯度浓度的熊果酸,持续作用于在培养的鼻咽癌细胞24,48,72,96,120 h后,用四甲基偶氮唑蓝比色法检测熊果酸对鼻咽癌细胞的抑制作用情况,流式细胞术分析其细胞周期和凋亡率.结果 不同浓度的苦丁茶熊果酸在不同时间内对鼻咽癌细胞均具有较强的抑制作用,并随浓度的升高及作用时间的延长而作用增强；流式细胞术结果显示,苦丁茶熊果酸阻滞鼻咽癌细胞于G0/G1期；40 μmol/L熊果酸作用48 h后抑制效果逐渐明显.结论 从苦丁茶提取的熊果酸对鼻咽癌细胞有较强的抑制作用,能阻滞癌细胞于G0/G1期,并诱导肿瘤细胞凋亡,苦丁茶极具开发前景."}
{"id": "p27273", "text": "抗病毒颗粒Ⅰ号治疗坏死性淋巴结炎38例\t坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾患,伴有发热(多呈弛张热)及上呼吸道感染等前驱症状.西药治疗主要应用激素,但副作用大.笔者近年采用自拟抗病毒颗粒Ⅰ号方治疗该病,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p27274", "text": "缪氏吐血三要法刍议\t缪希雍所著<先醒斋医学广笔记>中提出的\"吐血三要法\",即\"宜行血不宜止血\"、\"宜补肝不宜伐肝\"、\"宜降气不宜降火\",对后世医家治疗血证具有重要的指导作用."}
{"id": "p27275", "text": "三维斑点追踪成像评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后的心脏功能\t目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏功能的价值。资料与方法追踪观察32例乳腺癌患者术后化疗前（A组）、化疗2个周期后（B组）、化疗4个周期后（C组）的心脏三维超声心动图表现，比较3组左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、舒张早期整体面积应变率（EASR）、舒张早期三维速度（3DVe）的差异，并分析各参数间的相关性。结果三维斑点追踪成像参数中，C组GCS、GAS、EASR明显低于A组，差异有统计学意义（t=3.555、3.692、3.590, P<0.01），B组EASR低于A组，差异有统计学意义（t=2.190, P<0.05）；3组GLS、GRS、3DVe比较，差异无统计学意义（F=2.305、1.957、1.205, P>0.05）。相关分析结果显示，EASR与等容舒张时间（IVRT）呈负相关（r=－0.44, P<0.01），与组织多普勒舒张早期峰值及舒张早期、晚期峰值比呈正相关（r=0.49、0.32, P<0.01）；GRS与组织多普勒收缩期峰值呈正相关（r=0.21, P<0.05）。结论三维斑点追踪成像技术能敏感地反映乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏早期舒张功能的变化。"}
{"id": "p27276", "text": "颏部软组织厚度与正畸治疗的相关性研究进展\t正畸治疗的目的之一是改善患者的面型，而软组织侧貌对面型的影响最大，其区别主要是在面下1／3，即鼻、唇、颏之间的相互位置关系。颏部是面下1／3主要组成部分，也是面下1／3的重要美学参考，而软组织厚度对颏部形态有重要影响，与面部侧貌也有很大联系。颏部软组织厚度这一指标在正畸治疗中的作用，国内外学者对颏部软组织厚度的研究现状，不同人群各种错牙合畸形正畸治疗前后颏部软组织厚度的比较等，诸多问题尚需探讨研究，该文对上述问题作一综述。"}
{"id": "p27277", "text": "牙本质的表面状态对黏接剂粘接强度的影响\t目的研究3种不同的表面状态对两种牙本质黏接剂的粘接强度的影响.方法选用两种牙本质粘接系统SingleBond(SB)和Prime&Bond NT(阳),分别应用于干燥、湿润和过湿的离体的人牙本质表面,用Z-100树脂恢复牙冠至4 mm.用低速锯片切牙齿,精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0.8 mm2的样本,测试各个样本的微拉伸粘接强度.结果两种黏接剂在湿润状态下的粘接强度均高于干燥组和过湿组(P＜0.05),干燥组与过湿组的差异无显著性.在3种表面状态下,SB的粘接强度均高于PB组(P＜0.05).结论在使用全酸蚀单瓶粘接系统时,牙本质表面必须保持适度的湿润."}
{"id": "p27278", "text": "我院门诊收费前审核处方的运行实践\t目的：为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法：对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍，并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况，对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果：我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189665张，未通过审核的处方14581张，占7.69％；干预后医师未修改处方606张，有效干预率为95.84％。与管理前比较，管理后处方合格率由88.83％上升到98.67％（P＜0.01），处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论：医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预，不仅切实可行，且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。"}
{"id": "p27279", "text": "利用局解材料快速制作骨标本的方法\t由于尸体材料来源匮乏,有些院校开始利用局解废弃材料制作骨骼标本,陈洪等[1]采用高压蒸煮结合局部硫酸腐蚀,制作颅骨标本,李仲购[2]采用手、足骨的自然韧带连结制作原位手、足标本,都取得了很好的效果.近年来,笔者在利用局解材料制作骨标本的技术操作中,积累了一些经验,在脱脂前用电热鼓风干燥箱烘烤标本,缩短了标本制作时间.1  工具(仪器)和材料CS101-3型电热鼓风干燥箱1台;32 cm高压锅1个;2 500 W电炉1个;解剖刀、解剖剪、尖嘴镊、钢丝钳、板锯和锥子各1把;另备一些钢丝球(家用清洁球),直径0.8mm漆包线,90号汽油,过氧化氢和相对分子质量为10 000的聚乙二醇.手标本材料为局部解剖后的骨性结构完整的尸体上肢."}
{"id": "p27280", "text": "接受国产HARRT治疗病人的护理体会\t应用高效联合抗逆转录病毒(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者,其疗效已经得到充分的证实,即能持久地和最大程度地降低病毒载量,保护和重建部分免疫功能,提高病人的生活质量,减少治疗前发生的机会性感染和降低相关疾病的发病率和死亡率."}
{"id": "p27281", "text": "盐酸右哌甲酯的合成\t以苯甲酰甲酸甲酯为原料,与哌啶反应制得l-苯基-2-(1-哌啶基)-l,2-乙二酮,再与对甲苯磺酰肼进行加成反应制得4-甲基-N'-[1-苯基-2-(1-哌啶基)-2-氧代亚乙基]苯磺酰肼,发生自由基重排反应制得7-苯基-1-氮杂二环[4.2.0]-8-庚酮,经醇解制得消旋的α-(哌啶-2-基)苯乙酸甲酯,再经D-DBTA拆分及成盐酸盐制得盐酸右哌甲酯,总收率18.7％,纯度99.9％."}
{"id": "p27282", "text": "盐酸二甲双胍片生物等效性及药物动力学研究\t采用随机交叉、自身对照实验设计,比较了两种盐酸二甲双胍片在18名健康男性受试者体内的药动学情况.血药浓度采用高效液相色谱法测定.方差分析结果表明,两者主要药动学参数无显著差别,双单侧t检验表明两者生物等效."}
{"id": "p27283", "text": "崩漏护理方案在临床中的应用\t目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率."}
{"id": "p27284", "text": "解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎临床观察\t目的 观察解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床疗效.方法 将鼻咽癌放疗患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,两组均予放疗,治疗组口服解毒养阴汤,对照组予以生理盐水漱饮;比较两组放射性口咽炎出现的时间、发生率和程度及总放疗时间.结果 治疗组急性放射性口咽炎出现的时间迟于对照组,发生率明显低于对照组,炎症程度明显低于对照组,总放疗时间明显缩短.结论 解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎效果较佳."}
{"id": "p27285", "text": "海南儿童哮喘常见吸入性变应原的调查\t目的 了解海南地区儿童哮喘常见吸入性变应原,探讨有效实施变应原避免的措施,为成功开展特异性免疫治疗提供依据.方法 对2 361例哮喘儿童进行13种常见过敏原皮肤点刺试验,对其中450例患儿进行10种过敏原体外特异性IgE检测.结果 2 361例哮喘患儿皮肤点刺阳性率为86.0%,其中,屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为91.2%及89.3%,热带螨为86.3%,且阳性级别高.对三种螨呈三级以上皮肤点刺阳性反应的患者分别占65.7%、65.4%和58.2%.动物皮毛中,狗毛阳性率为22.4%,猫毛14.4%;德国小蠊及美洲大蠊分别为28.7%及21.9%,但其阳性级别通常很低.450例体外过敏原检测阳性率为72.4%,其中仍以螨虫阳性率最高,屋尘螨66.2%,粉尘螨59.6%.结论 屋尘螨、粉尘螨和热带螨是海南地区最重要的过敏原,其阳性率和阳性级别均比国内其他地区高.狗毛、猫毛、蟑螂等过敏原在海南也占一定比例."}
{"id": "p27286", "text": "规范抗菌药物销售,促进合理用药\t目的:促进抗菌药物的合理使用.方法:对我国抗菌药物滥用现象的成因进行分析,并就国家食品药品监督管理局关于规范抗菌药物销售的规定及其所带来的影响进行探讨.结果与结论:有针对性地提出了一些设想和建议."}
{"id": "p27287", "text": "肺炎支原体肺炎患儿血清MCP-4、MDC及CysLTs水平变化\t目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）及半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的变化及意义。方法选取60例MPP患儿，其中伴喘息36例（MPP喘息组）、不伴喘息24例（MPP非喘息组），非肺炎支原体感染肺炎患儿30例（NMPP组），哮喘急性发作患儿35例（哮喘组）及健康儿童25例（对照组），以ELISA法测定血清MCP-4、MDC及CysLTs水平，并进行分析。结果血清MCP-4、CysLTs和MDC水平在各组间的差异均有统计学意义（P均<0.01），且均以哮喘组患儿最高。各组间两两比较，血清MCP-4、MDC水平，除MPP非喘息组和NMPP组之间差异无统计学意义（P>0.05），其余各组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；血清CysLTs水平，除哮喘组与MPP喘息组、NMPP组与MPP非喘息组之间差异无统计学意义（P均>0.05），其余各组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP患儿的MCP-4、MDC及CysLTs水平之间呈正相关关系。结论 MCP-4、MDC及CysLTs在MPP发病中起重要作用，也是导致MPP患儿出现喘息症状的主要原因之一。"}
{"id": "p27288", "text": "塞来昔布对局灶性脑缺血-再灌注大鼠血管内皮生长因子表达的影响\t目的 探讨塞来昔布在大鼠局灶性脑缺血-再灌注(I/R)模型中,对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)90 min再灌注模型.取192只大鼠分为假手术组12只、等渗盐水组60只、塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗组各60只.缺血后30 min灌胃,给予各组大鼠等渗盐水或2种剂量的塞来昔布,检测各组大鼠缺血侧额顶部皮质在再灌注6、12、24、48、72 h时,前列腺素E2以及VEGF的动态表达.结果 ①给予塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗均能不同程度降低前列腺素E2在缺血侧额顶部皮质中聚集,以24 h为显著,前列腺素E2水平分别为(9.8±1.5)和(9.2±0.7)ng/ml,高剂量组表达更为明显(P＜0.05).两组与等渗盐水组的(12.7±1.1)ng/ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②2种剂量均能减少脑I/R后12、24、48及72 h缺血半暗带VEGF阳性细胞数.脑I/R后脑组织前列腺素E2含量与VEGF表达具有相关性(r=0.768).结论 塞来昔布可能通过抑制环氧化酶2活性,减少前列腺素E2在大脑皮质中聚集,而抑制VEGF的表达."}
{"id": "p27289", "text": "“三才刺、透灸”并用对肾绞痛大鼠前列腺素的影响\t目的 观察不同针灸并用法对肾绞痛大鼠前列腺素的影响差异,确立取得最佳效应的特异针灸手法及其机理.方法 采用1％乙二醇加1％氯化铵水作为诱石剂建立草酸钙结石致大鼠肾绞痛模型,观察不同针灸并用法对肾绞痛大鼠血、尿中前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的水平变化的影响.结果 与模型组比较,“三才刺、透灸”并用法和常规针灸并用法均可降低血、尿中PGI2和TXA2的水平,但“三才刺、透灸”并用法更显著.结论 “三才刺、透灸”并用法对肾绞痛大鼠的镇痛作用优于常规针灸并用法,其作用机制可能是降低肾绞痛大鼠血、尿中PGI2和TXA2的水平,与选穴可能关系不密切."}
{"id": "p27290", "text": "初治继发性肺结核中医证型客观化研究\t目的 探索初治继发性肺结核的中医证型分布规律与客观指标的联系.方法 以150例初治继发性肺结核患者为研究对象,采集中医四诊信息及客观化指标,了解各证型的临床分布情况,并探讨各中医证型与实验室指标的关系.结果 肺阴亏虚占60.67％,气阴两虚占20.67％,阴虚火旺占14.00％,肺脾两虚占2.00％,肺肾阴虚占2.00％,阴阳两虚占0.67％.肺阴亏虚证病程短于气阴两虚证(P＜0.05).各中医证型间的性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+ T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴亏虚证较阴虚火旺证、气阴两虚证CD8+T升高(P＜0.05),阴虚火旺证较肺阴亏虚证、气阴两虚证IFN-γ升高(P＜0.05).结论 初治继发性肺结核以肺阴亏虚证最多,依次为气阴两虚证、阴虚火旺证;病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型分布有相关性,为中医证型客观化研究提供了一定依据."}
{"id": "p27291", "text": "充血性心力衰竭的中医治疗研究概况\t充血性心力衰竭是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其发病率高,死亡率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题,现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,以达到改善血流动力学、纠正心衰的目的."}
{"id": "p27292", "text": "肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值\t目的 探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值.资料与方法 根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例.运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(Rl),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1 (ET-1)水平.依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常.同时分析各组间指标的变化及相关性.结果 各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P＜0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P＜0.01).结论 窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标."}
{"id": "p27293", "text": "针药兼施治疗晚期癌性不全性肠梗阻23例\t目的 观察中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予对症、支持治疗,中药组加用中药外敷、灌肠治疗,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,7d为1个疗程,观察两组治疗后肠梗阻改善率差异及两组治疗前后Karnofsky评分(KPS).结果 两组临床总有效率相近,针药组KPS评分较中药组改善明显.结论 中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻疗效确切,值得进一步研究."}
{"id": "p27294", "text": "耳蜗内毛细胞突触对氨基糖甙类药物毒性的反应特性\t目的 探讨氨基糖甙类药物毒性对小鼠耳蜗内毛细胞突触数量的影响.方法 采用固定剂量(100 mg/kg)的庆大霉素对C57BL/6J小鼠每日进行腹腔注射造模,分别在注射后的第4天、7天和10天观察耳蜗基底膜顶回区域的内毛细胞突触数量的变化,以同窝未注射小鼠的耳蜗基底膜顶回作为实验对照.内毛细胞突触前后膜分别采用CtbP2和GhR2/3进行免疫荧光标记,在激光共聚焦显微镜下进行观察.采用3dmax 8.0对实验结果进行三维重建,在此基础上计数耳蜗内毛细胞突触的数量.结果 所有小鼠内外毛细胞均无缺失和错排,但和对照组相比,内毛细胞突触数量存在明显变化(P<0.01);其数量在庆大霉素注射第7天时达到峰值,之后明显减少.结论 在氨基糖甙类药物毒性环境中,耳蜗内毛细胞突触数量表现先增加后下降的规律.这提示在氨基糖甙类药物毒性作用的过程中,内毛细胞突触数量的增加可能表明耳蜗内毛细胞带状突触存在通过改变自身数量来反映氨基糖甙类药物毒性损害的机制."}
{"id": "p27295", "text": "细胞角蛋白阴性的上皮样肉瘤\t报告1例细胞角蛋白(CK)阴性的上皮样肉瘤.患者男,40岁.左前臂结节2年,渐增多8个月伴破溃1个月来诊.皮损组织病理检查显示真皮内有一环状肿瘤团块,团块由两种形态的细胞构成,一种细胞数量多、形态多样、胞质丰富.数量少的细胞呈梭形,分布于肿瘤边缘.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CK、CD68和结蛋自(desmin).患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点."}
{"id": "p27296", "text": "肛瘘术前MRI征象与手术病理结果对照研究\t目的 探讨肛瘘术前MRI征象及其手术病理基础,以提高MRI对肛瘘的诊断水平.资料与方法 分析经手术病理证实的28例肛瘘患者术前MRI征象,并与手术病理结果对照,比较不同手术病理结果与MR征象异同的相关性和MRI诊断的准确性.结果 MRI与手术病理结果比较,主瘘管(包括脓肿)正确显示率为100％,外口为100％,内口为87.1％(27个/31个),瘘管分支、多发细小瘘管为76.5％(13条/l7条).按照Parks分型,分型符合率为89.3％(25例/28例).结论 肛瘘的手术病理结果揭示了MRI征象的基础,MRI能准确地显示肛瘘的主瘘管(包括脓肿)、外口,比较准确地检测瘘管内口、瘘管分支、多发细小瘘管及肛瘘分型,对肛瘘的治疗方案及术式的选择具有重要价值."}
{"id": "p27297", "text": "社会药房药品说明书服务的调查分析\t药品说明书是药物信息最基本、最主要的来源,是指导临床用药和病人自我药疗的主要依据,是国家食品药品监督管理局(SFDA)审核批准的具有法律效力的文件,是其他药物信息所不可替代的[1].社会药房有必要为病人或消费者提供药品说明书服务,使病人或消费者在选购药品时能够阅读到药品说明书,从而帮助病人或消费者正确选购药品,促进合理用药.笔者此次对社会药房药品说明书服务的情况进行了调查与分析,并提出了相应的建议."}
{"id": "p27298", "text": "下颌乳中切牙釉质表层钙含量分析\t目的：研究正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量及分布，探讨其与年龄、龋患状况之间的关系。方法运用电子探针显微分析仪测定40颗离体下颌乳中切牙釉质表层50μm 内不同深度钙含量，并以标本所在个体的年龄、龋患状况分组，对于不同深度钙含量差异、钙含量与年龄及龋患状况之间的关系分别进行统计学分析。结果下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量均值为（38．39±0．92）％，不同深度、不同年龄、不同龋患状况组间钙含量均无统计学差异。仅下颌乳中切牙釉质表面下40μm处钙含量与龋补牙数之间呈低度负相关关系（r＝-0．3573，P＜0．05），其余相关分析结果均无统计学意义。结论正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙分布呈均质状态，其钙含量与年龄无明显相关关系，发育正常的下颌乳中切牙釉质表层钙含量不能作为反映个体龋患状况的单一指标。"}
{"id": "p27299", "text": "厚皮指症\t报告1例厚皮指症.患者男,19岁.双手近端指间关节梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙1年,无疼痛,双手指活动不受影响.手部X线检查示双手示指、中指、无名指和小指的近端指间关节周围软组织肿胀.组织病理学检查示表皮角化过度,棘层肥厚,真皮胶原纤维增多,排列不规则,真皮网状层成纤维细胞轻度增生.免疫组化染色结果示真皮网状层轻度增生的梭形成纤维细胞表达波形蛋白(vimentin).其临床表现及组织病理学检查符合厚皮指症的诊断."}
{"id": "p27300", "text": "中药单体对支气管哮喘动物模型免疫功能影响的研究进展\t近年来,哮喘的发病率有显著增高趋势,但治疗上却鲜有突破.中医学将其归属\"哮病\"、\"喘证\"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致[1].中药在治疗支气管哮喘上取得了长足的进步,但研究复方制剂治疗的机制常受到药物相互作用的影响.因此中药单体的稳定成分和明确机制将有望成为治疗支气管哮喘的新方法[2].本文综述了近年来常见治疗支气管哮喘的中药单体对动物模型免疫功能的研究进展,以期对未来治疗支气管哮喘提供新思路和新方法."}
{"id": "p27301", "text": "关节镜下观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效\t目的  观察加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组关节镜下冲洗观察后,以加味阳和汤为基础方治疗;对照组关节镜下冲洗观察后,以安慰剂治疗.所有患者术后半年随访,比较关节镜下所见软骨变化;同时对患者关节功能进行Lysholm评分比较,综合评定加味阳和汤的临床疗效.结果  治疗组优于对照组,关节软骨退变改善情况亦优于对照组,关节功能Lysholm评分改善明显优于对照组.结论  加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚证、筋络闭阻证)疗效明显."}
{"id": "p27302", "text": "消渴发病机理与血清IL-6、TNF-α的关系\t目的通过测定白细胞介素- 6(IL- 6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α )以研究消渴的发病机理.方法分设消渴组 (消渴患者 )与对照组 (健康人 ),测定并比较两组血清 IL- 6、 TNF-α.结果不同空腹血糖水平的消渴患者血清 IL- 6、 TNF-α均高于对照组.结论 IL- 6、 TNF-α水平与消渴的发病密切相关."}
{"id": "p27303", "text": "线粒体DNA突变致聋家系检测及单倍型分析\t目的 探讨母系遗传氨基糖甙类抗生素诱发致聋家系的线粒体DNA突变情况及其单倍型背景.方法 收集贵州遵义地区6个母系遗传非综合征性耳聋家系的临床资料及血液样本,经PCR-RFLP(polymerase chain re-action-restriction fragment length Polymorphism,聚合酶链反应-限制性片段长度多态)及测序技术检测线粒体DNA1555G突变,并通过对各家系线粒体DNA高变区序列测定及编码区限制性片段多态性分析以划分单倍型类群.结果 经酶切及测序证实其中4个家系存在线粒体DNA 1555G突变,分别属于A、D6、G及M*单倍型.结论 该地区线粒体DNA 1555G突变引起氨基糖甙类抗生素高度敏感致聋的家系发生率较高,线粒体DNA1555G突变致聋家系呈现不同的线粒体单倍型类型."}
{"id": "p27304", "text": "183例前列腺炎患者前列腺液致病菌检测分析\t目的 分析了解性传播疾病(STD)门诊中前列腺炎患者病原微生物感染情况.方法 对经过筛选的183例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌病原体检测.结果 183例标本中检出STD病原微生物感染144例,检出率78.7%,其中化脓菌感染29例,阳性率33.3%(29/87).病原体中以支原体居第1位,占45.9%;表皮葡萄球菌居第2位,占20.7%;衣原体居第3位,占18%.2种病原体及以上混合感染26例,占14.9%.结论 STD门诊前列腺炎患者与病原微生物感染密切相关."}
{"id": "p27305", "text": "5-羟色胺3受体拮抗药与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展\t目的：了解5-羟色胺3受体拮抗药（5-HT3RAs）与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展，为临床安全配伍提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进行归纳和总结。结果与结论：盐酸格拉司琼、盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠配伍，在临床常规条件下配伍相容；盐酸昂丹司琼、甲磺酸多拉司琼与地塞米磷酸钠松配伍，在特定条件下配伍相容；盐酸托烷司琼、盐酸雷莫司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性不确定；盐酸阿扎司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性未知。当前研究未能涵盖所有临床实际情况，有待开展更多5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠的的配伍相容性研究。"}
{"id": "p27306", "text": "慢性牙周炎致病菌与冠状动脉粥样硬化相关性研究\t目的 探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性机制.方法 收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果 36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg 36%,Aa 3%,Pi 14%,Fn 25%,Tf 47%;同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn 5例,Pi 3例,Aa 0例;冠心病组的Pi检出率高于对照组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;中间普氏菌可能是冠心病的危险因素."}
{"id": "p27307", "text": "水激光在儿童龋病治疗中的应用\t目的 探讨水激光应用于儿童龋病治疗与传统方法比较的优势.方法 将门诊280例龋病患儿随机分为A、B两组,男女比例各占50%.A组用水激光治疗;B组用传统方法治疗,观察一年后疗效.结果 A组140例,充填物脱落9例,继发龋3例,疼痛0例.B组140例,充填物脱落12例,继发龋6例,疼痛35例.A组成功率90.14%,B组成功率62.14%.A、B两组经χ2检验有显著差异(P＜0.01).结论 水激光补牙与传统方法相比,具有无痛、安全、高效、舒适的优点,适合各年龄段,尤其适用于怕痛的儿童."}
{"id": "p27308", "text": "紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的临床观察\t目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性.方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例).对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经中心静脉泵给药.观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经留置肝动脉导管给药.两组均以3~4周为1个周期,最多治疗8个周期.两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组患者CEA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前,且观察组ALT、AST水平显著高于对照组,但观察组CEA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好,但存在肝功能损伤的现象."}
{"id": "p27309", "text": "囊肿前壁切除加局部开窗术治疗耳廓假性囊肿（附26例报告）\t目的：探讨耳廓假性囊肿前壁软骨切除、局部开窗及“荷包”加压术在治疗耳廓假性囊肿的作用。方法回顾性分析26例采用上述方法治疗的耳廓假性囊肿患者临床资料，通过随访观察耳廓的局部情况，分析其疗效。结果所有病例均随访4-36个月,26例患者均痊愈，均未发生囊肿复发、耳廓感染及畸形。结论耳廓假性囊肿前壁软骨切除加局部开窗及“荷包”加压术治疗耳廓假性囊肿具有操作方便、疗效确切、可实施性强等优点，具有较好的临床应用价值。"}
{"id": "p27310", "text": "无锡市中学生龋病的发生、未治率和牙科畏惧症的调查分析\t目的初步掌握龋病的发生、未治率和牙科畏惧症三者间的关系.方法采用整群抽样的方法从无锡市55所中学中抽出7所,每校各年级中再抽出一个班的学生进行调查,内容包括龋病的检查,牙科就诊和畏惧情况的询问.结果1 998名学生(男1 048,女950)中,龋病发病率为30.90%,男性(31.58%)稍高于女性(30.20%),但差异无显著性(P＞0.05);一年牙科未就诊率62.21%,女性(64.11%)稍高于男性(60.50%),但差异无显著性(P＞0.05);牙科畏惧症发生率为29.03%,女性(38.42%)高于男性(20,51%),差异有显著性(P＜0.01).结论牙科畏惧症对龋病的早期就诊率可能有一定影响."}
{"id": "p27311", "text": "黑皮质素受体4激动剂研究进展\t分布在中枢神经系统的黑皮质素受体4(melanocortin receptor 4,MC4R)具有控制食欲、调节体脂平衡以及改变性行为等作用,其激动剂可用于肥胖和性功能障碍的治疗.本文综述了MC4R肽类和非肽类激动剂的研究进展."}
{"id": "p27312", "text": "参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床研究\t目的 探讨参附注射液对老年多器宫功能障碍综合征(MODSE)的疗效及其机制.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗基础上,加用参附注射液治疗,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组显效率、总有效率分别为72.83％,91.30％,对照组显效率、总有效率分别为36.05％,79.07％,两组显效率及总有效率有显著差异(P＜0.05).APACHEⅢ评分方面比较,两组治疗1周、2周后评分均有显著差异(P＜0.05).结论 对于MODSE患者,在常规西医治疗的基础上,加用参附注射液,能显著提高疗效,从整体上提高患者的生存状态."}
{"id": "p27313", "text": "术后清方对肾结石术后患者转铁蛋白的影响\t目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后中医证候分布规律,并观察术后清方对患者转铁蛋白的影响.方法 将41例术后肾结石患者随机分为单纯西医组18例与术后清方组23例,分别予西医常规及西医常规加服术后清方治疗;采用中医证候调查表聚类分析PCNL术后证候分布规律,测量术前术后转铁蛋白的变化.结果 两组术后的转铁蛋白有显著差异.结论 PCNL术后患者证候分布规律为气阴两虚兼气滞和气阴两虚兼湿热型;术后清方能明显改善术后患者的转铁蛋白变化."}
{"id": "p27314", "text": "黄豆苷元半固体骨架型胶囊处方的初步研究\t目的:采用半固体骨架技术提高黄豆苷元的体外溶出度.方法:采用熔融法制备黄豆苷元半固体骨架胶囊,比较不同载体材料聚氧乙烯(40)硬脂酸酯(S-40)、泊洛沙姆、聚乙二醇(PEG)4000,不同含药量(2%、4%、6%),表面活性剂吐温-80不同用量(15%、20%、25%、30%)对其体外溶出度的影响并与市售胶囊进行比较.结果:上述3种影响因素中溶出度较优的选择为采用S-40为载体,含药量为2%,吐温-80用量20%.所制胶囊体外溶出速率快于市售胶囊.结论:半固体骨架技术能够提高难溶性药物黄豆苷元的体外溶出度."}
{"id": "p27315", "text": "前列腺癌前列腺汽化电切术围手术期的中西医结合护理\t目的 观察前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺癌(PCa)围术期的中西医结合护理效果.方法 将85例择期行TUVP治疗的PCa患者随机分为两组,对照组42例在围术期实施常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施中医护理,观察两组护理效果.结果 两组前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量治疗护理后均明显改善(均P＜ 0.05),观察组的改善程度更佳(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺癌患者在围术期加施中医护理,可提高手术疗效,减少并发症,改善患者预后."}
{"id": "p27316", "text": "痰热清注射液治疗急性胆道感染临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗急性胆道感染的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在抗感染治疗的同时配合痰热清注射液治疗效果胆道感染满意."}
{"id": "p27317", "text": "脑血灵口服液治疗急性原发性脑出血临床观察\t目的 观察脑血灵口服液治疗原发性脑出血急性期血肿吸收的临床疗效.方法 将急性原发性脑出血患者47例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用脑血灵口服液,观察两组临床疗效.结果 在治疗后1周和3周时,治疗组较对照组血肿吸收情况明显较快,治疗后2周和3月时,治疗组较对照组神经功能缺损恢复程度明显较好,2周时治疗组BI指数明显较高.结论 脑血灵口服液对于脑出血急性期的治疗安全有效,能加快血肿吸收,更快改善神经功能,更早恢复生活能力."}
{"id": "p27318", "text": "综合医院皮肤性病科开展艾滋病防治模式探讨\t我国第一代艾滋病病毒(HIV)感染者已开始步入艾滋病期,在出现症状后病人须寻求医治.还有一些新近感染HIV的病人,难以获得有效的医疗卫生服务(缺乏经济支持和专业科室)及社区的帮助."}
{"id": "p27319", "text": "利用Excel实现急诊药房药品帐目的管理\t目的:掌握应用Excel管理医院急诊药房药品帐目的方法.方法:利用Excel建立医院急诊药房药品帐目,运用其查找、排序、筛选、统计等功能,管理急诊药房药品.结果:应用Excel后急诊药房药品交班记录帐目清晰,处方录入、统计方便、快捷,大大提高了工作效率和帐物相符率.结论:利用Excel可实现对急诊药房药品的智能化管理."}
{"id": "p27320", "text": "0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效观察\t目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效."}
{"id": "p27321", "text": "维甲酸固体脂质纳米粒冷冻干燥工艺研究\t选用不同辅料作为冻干保护剂,制备维甲酸固体脂质纳米粒冻干品,并考察不同制品的外观、粒径、包封率.以冻干品外观、再分散后的粒径和包封率为评价指标,筛选保护剂的优化处方.结果表明,选择蔗糖、蔗糖+海藻糖、甘露醇+海藻糖、甘露醇+蔗糖为冻干保护剂,冻干纳米粒再分散后粒径减小,包封率与冻干前相比有所降低,含海藻糖处方可大大加快纳米粒的再分散速率,4℃和20℃放置3个月稳定性良好."}
{"id": "p27322", "text": "乙型病毒性肝炎合并丙型、丁型病毒性肝炎患者血清NPT水平\t新蝶呤(NPT)是鸟嘌呤核苷三磷酸生物蝶呤代谢途径中的一种产物,是细胞介导免疫防御系统激活的敏感标志物[1],不少与异常免疫相关疾病的患者中均可检测到NPT.本文报道混合嗜肝病毒感染的肝炎患者血清NPT水平."}
{"id": "p27323", "text": "联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响\t目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响.材料和方法:选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养(STD组,n=10)、附加谷氨酰胺(Gln组,n=10)、附加生长激素(GH组,n=10)及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养(GG组,n=10),持续6天,取8只正常大鼠模拟手术后第一天处死,作为基础对照组(Control组,n=8).应用原位末端标记方法对比观察残留小肠粘膜上皮细胞凋亡的发生和分布.结果:凋亡细胞主要位于肠绒毛的顶部.STD组小肠粘膜上皮细胞凋亡指数较对照组明显高增高(P＜0.01);GH组和Gln组凋亡指数明显低于STD组(P＜0.01);而GG组凋亡指数又显著低于GH组和GLN组(P＜0.01).结论:联合应用生长激素和谷氨酰胺能够减少小肠粘膜上皮细胞的凋亡,从而防止小肠粘膜萎缩的发生."}
{"id": "p27324", "text": "加味六君子汤治疗胃山楂结石30例\t胃山楂结石是食入生出楂后形成的胃内植物性结石,现代医学多主张手术治疗.近年笔者采用加味六君子汤治疗本病30例,疗效显著,结果报告如下."}
{"id": "p27325", "text": "超声心动图诊断川崎病所致冠状动脉瘤形成的价值\t目的:评价超声心动图诊断川崎病侵犯冠状动脉并致冠状动脉瘤形成的诊断价值.材料和方法:回顾性分析2000-01～2005-12 175例川崎病患儿的超声心动图检测结果,包括冠状动脉的位置、走行及内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值,参照KATO冠状动脉造影的四级分法诊断冠状动脉瘤.结果:所有患儿的超声图像均清晰,以胸骨旁大动脉短轴切面、心尖五腔切面显示左、右冠状动脉主干为最佳.4例符合动脉瘤诊断,其中3例为2级,1例为3级.结论:超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态、及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后判断."}
{"id": "p27326", "text": "\"治肺止咳,佐以调肝\"治疗咳嗽体会\t\"治肺止咳,佐以调肝\"为近贤秦伯未先生提出.<素问·咳论>日\"五脏六腑皆令人咳,非独肺也\".指出治疗咳嗽不能仅局限于治肺,而忽略了调治其他脏腑.肝木病变累及肺金而致咳嗽者亦不少见.<素问·咳论>也描述了肝咳之症状\"肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可转侧,转侧则两胁下痛\".同时还可伴见急躁易怒,心烦口苦,咽干目眩,心情抑郁,头昏头胀,失眠多梦等.笔者在临证运用\"治肺止咳,佐以调肝\"之法辨治咳嗽,取得满意疗效.现结合典型病例报告如下."}
{"id": "p27327", "text": "蒙药漏芦花的HPLC指纹图谱研究\t目的:建立漏芦花的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为0.3%磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min ,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10 μl.以木犀草素为参照物,分析不同产地17批漏芦花药材,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)软件进行相似度分析.结果:漏芦花有11个共有峰,17批药材的相似度≥0.900.经验证,漏芦花的指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:所建立的指纹图谱专属性强、方法稳定,可为漏芦花的鉴别和质量评价提供参考."}
{"id": "p27328", "text": "乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MBI)的临床应用\t近年来乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,现已居妇女恶性肿瘤之首.乳腺X线、超声和MRI是乳腺检查的主要手段."}
{"id": "p27329", "text": "口腔颌面部异物损伤诊治分析\t目的 了解口腔颌面部异物损伤的诊治特点.方法 对我科自2000年1月-2006年12月期间诊治的异物伤2l例的致伤因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 口腔颌面部异物损伤的致伤原因多样,以交通事故伤居首位,发病最多年龄段为20-40岁,通过认真检查异物定位,均成功取出颌面部异物.结论 口腔颌面部异物损伤诊治有一定的特点,临床以影像学检查可为异物定位提供精确的指导,为及时抢救患者生命赢得时间."}
{"id": "p27330", "text": "润肺止嗽胶囊的研制及临床疗效观察\t目的:制备润肺止嗽胶囊,建立其质控方法并验证临床疗效.方法:以水提醇沉工艺制备,挥发油用β-环糊精包合,用薄层鉴别总黄酮的含量及其质量控制,并用对照法验证疗效.结果:本品中总黄酮的含量不低于10mg/粒;临床有效率(91.74%)与汤剂(96.61%)相似(P>0.05).结论:本品质量可控,疗效确切,应用安全."}
{"id": "p27331", "text": "临床药师在血友病患儿药学服务中的实践与体会\t目的：探讨适宜血友病患儿的药学服务方法，提高合理用药水平。方法：收集我院2014年11月－2015年7月进行用药咨询的血友病案例，对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳，并对重点案例进行分析。结果：2014年11月－2015年7月，我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次；咨询人员以患儿家属为主（70.0％），形式以信息化平台咨询为主（58.5％），内容以联合用药及辅助用药为主（77.7％）。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等，减少了患儿出血风险，提高了其生活质量，减轻了患儿家庭的经济负担，增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论：临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手，积极开展药学服务，促进临床合理用药。"}
{"id": "p27332", "text": "Onyx胶栓塞颅内动静脉畸形25例的临床分析\tOnyx胶是一种非黏附性的液体栓塞剂,它具有良好的可控性、较强的组织渗透性、非黏附性以及较好的弥散性等特点.术者长时间持续缓慢注射Onyx胶,使其在畸形血管团内充分弥散,达到尽可能完全栓塞畸形血管团的目的,显著提高了栓塞的安全性."}
{"id": "p27333", "text": "超声心动图诊断法洛四联症-合并左肺动脉缺如\t目的:探讨超声心动图诊断法洛四联症合并左肺动脉缺如的价值.材料和方法:分析5例法洛四联症合并左肺动脉缺如患儿超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果:5例法洛四联症合并左肺动脉缺如患儿心内畸形与法洛四联症相同,主肺动脉均狭窄,4例肺动脉分叉处呈圆弧形改变,1例左肺动脉显示不清.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论:超声心动图诊断法洛四联症合并左肺动脉缺如具有较高的准确性,如患儿肺动脉分叉处呈圆弧形改变或多切面不能清楚显示左肺动脉,应高度怀疑合并左肺动脉缺如."}
{"id": "p27334", "text": "芎芪合剂对大鼠脑缺血再灌注后自由基损伤相关指标的影响\t目的 探讨芎芪合剂对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芎芪合剂组.建立大鼠大脑中动脉脑缺血-再灌注损伤模型,检测缺血2h再灌注24h脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量进行测定.结果 芎芪合剂组SOD水平与模型组比较差异有统计学意义,与假手术组比较差异无统计学意义.芎芪合剂组MDA水平与模型组比较差异有统计学意义,与假手术组比较差异无统计学意义.结论 芎芪合剂能够通过升高脑组织中SOD的含量,同时降低MDA的含量来达到抗氧自由基氧化损伤的作用,从而对缺血再灌注脑组织产生一定的保护作用."}
{"id": "p27335", "text": "中药熏洗加手术治疗踝关节骨折临床观察\t目的 观察中药熏洗加手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法 将患者82例随机分为两组,观察组42例采用中药熏洗加手术治疗,对照组40例仅采用手术治疗,观察两组疗效.结果 观察组治疗优良率92.86％,显著高于对照组77.50％;视觉模型评分(VAS)、HAMD抑郁评分和HAMA焦虑评分均显著低于对照组;观察组总不良反应发生率4.76％,显著低于对照组22.50％(均P＜0.05).结论 中药熏洗加手术治疗踝关节骨折疗效确切,能改善患者情绪和临床症状,减少不良反应."}
{"id": "p27336", "text": "心脑缺血预适应和缺血后适应的研究\t对缺血性心脑血管病急性期的治疗,主要原则是恢复血流再通,挽救濒死的细胞.目前使责任血管迅速再通,恢复血流灌注方法(如溶栓、血管成形术等)的广泛应用,使得急性缺血性心脑血管病的死亡率明显降低.但是,随之而来的缺血 - 再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤却严重影响了病变细胞的功能恢复.因此,作者就缺血预适应和缺血后适应降低缺血 - 再灌注损伤的文献综述如下."}
{"id": "p27337", "text": "沙美特罗/氟替卡松复合干粉吸入剂对照布地奈德干粉吸入剂治疗哮喘的成本-效果分析\t目的:评价沙美特罗 /氟替卡松复合干粉吸入剂(SFC)与布地奈德干粉吸入剂(BUD)治疗哮喘的成本-效果.方法:在 SFC 50/100μg、 bid与 BUD 400μg、bid治疗386例哮喘患者的多中心、随机临床对照试验基础上回顾性收集资料,进行成本-效果分析,效果指标采用成功治疗周、无症状日和未受累日;成本指标采用直接医疗服务成本.结果: SFC组的平均每日治疗成本(15.6元)略高于 BUD组(13.8元),但 SFC组每成功治疗周、无症状日和未受累日成本分别为 166.5元、33.4元和 41.2元,均低于 BUD组(188.6元、50.6元和 66.1元);SFC组相对于 BUD组的增量成本-效果比分别为每成功治疗周 88.7元、每无症状日 9.4元和每未受累日 10.8元.结论: SFC 50/100 μg、 bid治疗哮喘的成本-效果优于 BUD 400 μg、bid."}
{"id": "p27338", "text": "经皮给药系统中压敏胶的组成及性能的研究进展\t压敏胶(PSA)是透皮给药系统的重要组成部分,可分为热塑性弹性体PSA、聚异丁烯PSA、硅酮PSA、聚丙烯酸酯PSA、共混PSA等多种类型.本文综述了透皮给药系统中各类PSA的理化性质和应用的研究进展."}
{"id": "p27339", "text": "《食疗本草》中食物禁忌之分类研究\t首次对分散于《食疗本草》中的食忌条目进行了提取、整理、研究，将提出的210多条食忌分别归属为11类，并在此基础上对该书所载食忌的科学性(合理性)进行了初步探讨。"}
{"id": "p27340", "text": "苦碟子注射液治疗脑梗死35例疗效观察\t目的 观察苦碟子注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将65例脑梗死患者随机分为治疗组35例与对照组30例,治疗组采用苦碟子注射液,对照组给予复方丹参注射液.结果 治疗组总有效率85.71%,对照组为66.67%,两组比较差异有显著性.结论 苦碟子注射液治疗脑梗死效果显著."}
{"id": "p27341", "text": "基于Cytb基因对药用昆虫地鳖虫炮制品的分子鉴别研究\t目的:建立基于线粒体DNA细胞色素氧化酶b(Cytb)基因的分子标记技术对地鳖虫(地鳖、冀地鳖)及其混伪品炮制药材进行分子鉴定的方法.方法:采用改良的饱和氯化钠法对地鳖虫及其混伪品炮制药材的总DNA进行提取.通过通用引物REVCB2H、REVCBJ对所有样品的Cytb基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增;用MEGA 5.1软件对所有样品的Cytb基因序列采用邻接(NJ)法构建系统发育树;并利用DNAMAN软件对得到的所有样品的Cytb基因序列进行比对,分析正品、混淆品间序列差异,在差异较大区域设计特异性引物Esin-F和Esin-R进行分子鉴定.结果:以提取的DNA为模板均能成功扩增出相应的Cytb基因片段;构建的系统发育树与其亲缘关系一致;设计的特异性引物Esin-F和Esin-R在同样的条件下,只有地鳖虫得到了扩增条带.结论:建立了地鳖虫及其混伪品药材炮制品的DNA提取方法;设计的特异性引物对地鳖虫有高度的特异性,能够有效鉴别地鳖虫及其混伪品."}
{"id": "p27342", "text": "中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用探讨\t笔者阐述了正气亏虚、邪气入侵、抗邪无力是老年肺炎的基本病机,提出了中医扶正疗法在老年肺炎治疗中有重要作用并可贯穿病程始终,结合临床探讨了中药汤剂、单方、中成药、药膳及非药物疗法等扶正手段的具体应用,丰富了老年肺炎的中医治疗手段."}
{"id": "p27343", "text": "获得性大疱性表皮松解症\t报告1例获得性大疱性表皮松解症.患者男,56岁.全身摩擦部位皮肤经摩擦后起大疱2年余.2年多以来,躯体受摩擦部位易擦伤、起大疱和结痂,无疼痛和瘙痒,病情反复,且伴有白色丘疹.体格检查可见躯干和四肢有大片红斑、糜烂、水疱和结痂,尤以易摩擦部位为重,双手和耳郭可见白色丘疹,甲变形、断裂.皮损组织病理检查示表皮下大疱和粟丘疹,直接免疫荧光检查在基膜下可见IgG呈线状沉积.根据典型的临床表现、组织病理改变和免疫荧光的检查结果诊断为获得性大疱性表皮松解症.给予糖皮质激素口服治疗."}
{"id": "p27344", "text": "雷洛昔芬对心血管的保护作用\t临床流行病学资料表明,绝经后妇女心血管发病率明显增加,提示绝经前妇女体内雌激素对心血管系统有保护作用.临床研究结果显示,激素替代疗法(HRT)能有效降低心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)的发生率.但流行病学调查发现,长期应用HRT和高浓度雌激素可使子宫内膜及乳腺过度增生,可能引起子宫内膜癌及乳腺癌.因此,如何避免或减少HRT的致癌作用是目前亟待解决的问题.选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的出现为解决这一问题提供了研究方向[1]."}
{"id": "p27345", "text": "置入Mercury颈动脉支架的小型猪实验研究\t目的 评价Mercury颈动脉支架系统的可操作性和组织相容性等.方法 选择6头雌性健康广西巴马小型猪,体重为16.6～22.4 kg,平均为19.5 kg,3～4个月龄.先高脂饲料饲养16周,然后将7枚Mercury颈动脉支架置入6头巴马小型猪的颈动脉内,支架置入后改用普通饲料饲养.支架置入前后,分别进行DSA和血管内超声(IVUS)检查;置入后1周用颈动脉双功能超声判断血管支架内通畅情况,第13周时复查DSA和IVUS,然后取标本进行组织病理学检查.结果 ①在高脂饲料饲养后2周,动物血浆胆固醇升高达基础值的4.1倍[(2.4±0.3)mmol/L和(9.8±3.8)mmol/L].此后血浆胆固醇基本稳定在这一高水平.第16周时,DSA显示颈动脉的平均狭窄率为(6.1±4.9)%,IVUS检查见到明显的内膜回声增强.同期预实验巴马小型猪的病理检查可见颈动脉内膜增厚,并有少量泡沫细胞和脂质沉积出现.②支架全部成功置入猪的颈动脉,支架系统具有良好的可操作性.第13周时的DSA和IVUS显示支架内血流通畅.组织病理学检查证明,支架表面已被新生内膜覆盖,新生内膜以平滑肌细胞和胶原纤维为主,支架周围无明显的炎性细胞浸润.结论 Mercury颈动脉支架系统具有良好的可操作性,支架本身组织相容性良好."}
{"id": "p27346", "text": "感音神经性耳聋的预防及治疗\t人类耳蜗有内外两种毛细胞,内毛细胞把外界传入内耳的声信号转换成电信号,外毛细胞对声信号起到协调作用.听觉神经元把电信号进一步传入听觉通道,最后传入听觉中枢[1].不幸的是,无论毛细胞或听神经元的损伤都可导致永久性不可逆转的感音神经性耳聋.占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步上升,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步升高[2]."}
{"id": "p27347", "text": "超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小儿腹部神经母细胞性肿瘤的价值\t目的: 探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析2000-01～2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果.结果: 18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例.本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤.结论: 常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质."}
{"id": "p27348", "text": "上海地区女性口腔健康状况分析\t目的 调查上海市女性口腔健康状况.方法 选择13 788例来我院做健康体检的上海市女性,对龋病、牙周病、牙列缺损、义齿修复等情况进行分析研究.结果 患龋率为27.3%,龋均为3.8,牙周病发生率为33.6%,牙列缺损占24.3%,义齿修复率为39.3%.中年组的患龋率和龋均高于青年组和老年组.口腔检查无异常的比例随年龄增加而降低.结论 受检女性龋病、牙周病发病率高,牙列缺损多,口腔健康状况不容乐观."}
{"id": "p27349", "text": "弹溢式根管充填尖的研制及根管充填效果\t目的 对弹溢式根管充填尖的根充情况进行研究.方法 以弹溢式根管充填尖分别作离体牙实验及临床试验,通过与糊剂组、牙胶尖组进行充填比较,观察弹溢式根管充填尖的充填效果.结果 弹溢式根管充填尖在离体牙根管连续充填3、4次的完善率达100%;在临床试验中,使用弹溢式根管充填尖的恰填率达69.56%,明显高于糊剂组、牙胶尖组恰填率,且统计学分析有显著性差异.治疗成功率97.44%.结论 弹溢式根管充填尖具有相当完善的根管封闭作用,操作简单方便,无需附加器械,是一种值得临床应用推广的根管充填尖."}
{"id": "p27350", "text": "颧种植体相关骨性解剖因素及其增龄性变化\t目的 观测颧种植体植入角度及植入区骨厚度的增龄性变化.方法 按条件随机选取150例患者,根据年龄将患者分为衺建(牙合)、成年、老年3组,老年组又分为有牙颌及无牙(牙合)2组.每位患者行锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)三维重建,所得数据导入SimPlan软件.模拟经典的颧上颌种植体植入手术,将植体通过骨区域三等分,测量等分点颧骨及上颌骨的厚度及植入方向与冠状、矢状及横断面间的角度.结果 ①植体通过区域3年龄组的各等分点平均颧上颌骨厚度分别为(6.62-+0.14)mm、(8.35+0.27)mm、(9.06±0.23) mm,组间差异有统计学意义(P＜0.05),有牙颌与无牙颌为(8.82-1.97)mm、(9.37±1.78)mm,差别无统计学意义.②植入角度年龄组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③性别因素在各组间无统计学差异(P＞0.05).结论 经典颧种植体术式中,植体通过区域颧骨厚度是随着年龄增长增厚的,并能为颧种植提供足够骨支持."}
{"id": "p27351", "text": "色谱联用技术在中药研究领域的应用\t中药现代化离不开现代、高效的分离、分析技术.现代分析技术的发展,尤其是色谱联用技术的出现加快了中药研发的步伐.该技术具有所需样品量少、速度快等特点,且可得到更多信息.目前,正处于快速发展阶段并广泛应用的色谱联用技术包括气相色谱-质谱联用(GC-MS)、液相色谱-质谱联用(LC-MS)、高效液相-核磁共振仪联用(HPLC-NMR)、毛细管电泳-核磁共振仪联用(CE-NMR)、液相色谱-质谱/质谱联用(LC-/MS/MS)、液相色谱-核磁-质谱联用(LC-NMR-MS)、毛细管电泳-质谱联用(CE-MS)等,本文就其在中药研究领域的应用作一简要综述."}
{"id": "p27352", "text": "颞肌在翼腭窝肿瘤侵犯软硬腭术后缺损修复中的应用\t目的 评价翼腭窝肿瘤侵犯硬软腭术后组织缺损颞肌修复重建的效果.方法 在1998年2月-2003年1月5年,共有11例患者接受手术治疗.11例患者中,男8例,女3例.年龄31-68岁,平均49.6岁.11例患者均为翼腭窝肿瘤侵及硬软腭者,手术均采用改良Barbosa联合侧颞部切口进路摘除肿瘤,术中遗留的硬、软腭缺损采用患侧前和中颞肌瓣修复.结果 11例患者中,粘液表皮样癌4例,腺样囊性癌3例,骨肉瘤1例,低分化腺瘤2例,成釉细胞瘤1例.硬软腭缺损面积为30-50%,术后创面均一期愈合,肌瓣无坏死,4周后肌瓣口腔面粘膜化.术后患者进食与术前无差异,腭咽闭合无影响.结论 使用颞肌瓣修复翼腭窝肿瘤侵犯硬、软腭术后缺损是一种有效的好方法."}
{"id": "p27353", "text": "大鼠颌骨与髂骨来源骨髓基质干细胞的体外生物学特性比较\t目的 比较大鼠颌骨与髂骨来源的骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)的体外生物学特性差异.方法 采用贴壁法分离培养大鼠颌骨与髂骨来源的BMSCs,从细胞生长特点,诱导矿化及成脂能力等方面比较两者的体外生物学特性.结果 颌骨来源的BMSCs与髂骨来源的相比,具有更强的增殖能力,矿化诱导后形成更多的钙结节(P<0.05);而髂骨来源BMsCs在成脂诱导条件下形成更多脂质(P<0.05).结论 不同部位来源的BMSCs具有不同的生物学特点,颌骨来源的BMSCs具有更强的增殖和诱导后形成更多钙结节的能力,这为进一步研究颌骨病变与再生修复机制提供细胞学模型."}
{"id": "p27354", "text": "柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎60例\t目的 观察柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予柿蒂半柴汤加减治疗,对照组予多潘立酮,维生素B1,雷贝拉唑口服,4周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切."}
{"id": "p27355", "text": "HPLC法同时测定祛瘀止痛合剂中6种成分的含量\t目的:建立同时测定祛瘀止痛合剂中芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters Xbridge C18,流动相为0.1%磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为20℃,进样量为5μL.结果:芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1检测进样量线性范围分别为0.2734~2.734μg(r=0.9999)、0.1191~1.191μg(r=0.9999)、0.0815~0.815μg(r=0.9999)、0.6228~6.228μg(r=0.9999)、0.8072~8.072μg(r=0.9999)、1.0364~10.364μg(r=0.9999);定量限分别为0.0820、0.0298、0.0285、0.4360、0.4036、0.3109μg,检测限分别为0.0279、0.0095、0.0102、0.1246、0.1211、0.0933μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.85%~100.34%(RSD=0.81%,n=6)、98.14%~101.22%(RSD=1.09%,n=6)、98.42%~102.15%(RSD=1.29%,n=6)、97.77%~100.25%(RSD=0.96%,n=6)、97.32%~99.53%(RSD=0.81%,n=6)、98.28%~101.51%(RSD=1.11%,n=6).结论:该方法简便快速、稳定可行、重复性好,可用于祛瘀止痛合剂中6种成分含量的同时测定."}
{"id": "p27356", "text": "和解少阳、祛风活络法治疗偏头痛\t偏头痛是一种以反复发作,头痛暴作,与进行性的顽固性头痛为特点的疾病,一般可自行缓解或经治疗后很快得到缓解,发作间歇期表现正常,发作期严重影响生活质量.偏头痛的发病率高达5％～10％[1].本病在中医学中属\"头风病\"范畴,目前对于头风病的病因病机认识尚未统一,其病因但不外乎风,火、痰、瘀、寒、虚[2].病因多相兼为患,组方应数法并举.笔者认为和解少阳、祛风活络是治疗偏头痛的治疗大法."}
{"id": "p27357", "text": "耳内镜下中耳手术及鼓室成形术效果分析\t目的 探讨耳内镜下鼓室成形的可行性及疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳内镜下对42例慢性化脓性中耳炎、上鼓室胆脂瘤及鼓室硬化症的患者进行鼓室探查、上鼓室进路乳突根治加鼓室成型术,观察鼓膜愈合成功率,并比较手术前及手术后3个月平均气导听阈(PTA)及气骨导差(A-B gap).结果 42例患者术后鼓膜一期完全愈合40例(占95.2%),遗留穿孔2例(占4.8%)者均在门诊耳内镜下处理后完全愈合.术前患者平均气导听阈52.32±14.70 dB HL,术后3个月平均气导听阈30.59±12.16 dB HL,听力提高程度具有统计学意义(P<0.001).3例患者术后出现皮瓣部分缺血坏死,经门诊处理后恢复.未出现严重感音神经性耳聋,无面瘫及眩晕并发症.结论 :耳内镜下中耳手术及鼓室成形术具有良好的可行性.部分经过选择的中耳胆脂瘤也适合耳内镜下进行.耳内镜下具有视野广阔清晰,手术时间较短、术中出血量少、术后恢复快及听力效果良好、并发症少等优点,是未来中耳手术的一个热点及方向,但单手操作等缺点仍需术者熟练克服."}
{"id": "p27358", "text": "皮肤T细胞淋巴瘤皮损与外周血中TCRγ基因重排的检测\t目的: 了解已确诊为皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者的皮损和外周血中T细胞受体γ链基因重排(TCRγGR)情况.方法: 利用PCR测定21例CTCL患者皮损及外周血TCRγGR,扩增产物经琼脂糖及变性梯度凝胶电泳检测.结果: CTCL患者皮损中TCRγGR阳性率显著高于外周血(P<0.05);病程≥12个月的患者外周血中TCRγGR阳性率显著高于病程<12个月的患者(P<0.05);年龄≥160岁患者皮损和外周血中TCRγGR阳性率显著高于<60岁患者(P<0.05).结论: 在CTCL患者中存在TCRγGR,早期出现在皮损中的TCRγGR可作为CTCL辅助诊断,并有益于CTCL的早期诊断,外周血中检测出TCRγGR可作为皮损阳性结果的补充."}
{"id": "p27359", "text": "产后药物镇痛效果观察\t目的观察四种常用镇痛药物对产后镇痛的效果.方法选取要求镇痛的产妇 133例,随机分为五组,即安慰剂组、去痛片组、扶他林组、二氢埃托啡组、布洛芬组进行对照.结果用药组与安慰剂组镇痛效果相比,在服药 2h后差异有显著性 ;四个试验组产妇疼痛等级比较,扶他林组与布洛芬组,去痛片组与二氢埃托啡组,镇痛效果差异无显著性,扶他林组及布洛芬组与去痛片组比较,差异有显著性,前两者效果优于后者.结论产后镇痛以扶他林与布洛芬镇痛效果为好."}
{"id": "p27360", "text": "应用冷光源内窥镜和点样吸头完成的新型小鼠气管滴注法\t目的：建立一套新型易操作的小鼠气管插管、滴注方法。方法依靠冷光源内窥镜和电泳点样吸头为插管工具，建立一套新型的插管操作系统。利用高倍放大，完成小鼠气管插管、滴注，研究中1周内对20只♂ CB17-SCID小鼠(体质量24~28 g)进行插管和滴注80μL环境污染细颗粒物悬液。结果共完成80次插管、滴注操作，末次滴注24 h后解剖小鼠可见气管低端和肺内有散在的空气污染细颗粒物分布。结论应用冷光源内窥镜和电泳点样吸头进行的气管滴注新方法操作快速、简洁、可重复性好，能够广泛用于小鼠呼吸系统的插管和滴注操作。"}
{"id": "p27361", "text": "硫普罗宁联合苦参素注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化T细胞亚群的影响\t目的  观察硫普罗宁联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及对体内T细胞亚群的影响.方法  将患者随机分为两组,观察组给予硫普罗宁联合苦参素注射液治疗,对照组仅给予硫普罗宁治疗,比较两组治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化指标、HBV-DNA含量和T淋巴细胞亚群指标.结果  两组治疗后肝功能均明显改善,治疗组改善情况明显优于对照组.结论  硫普罗宁联合丹苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著."}
{"id": "p27362", "text": "PCI术前早期和即刻应用替罗非班对高危ACS患者冠脉血流和心肌灌注的影响比较\t目的：比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期和即刻应用替罗非班对高危急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉血流和心肌灌注的影响。方法：100例高危ACS患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均应用替罗非班，其中观察组患者于PCI术前4～6 h给药，剂量为10μg/kg，3 min内完成静脉注射，而后以0.15μg/（kg·min）的速度静脉泵注，用药至PCI术后24 h；对照组患者于PCI术开始时应用，给药方法同观察组。比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平、血小板聚集率（PAR）及主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果：治疗后，两组TIMI血流分级2～3级及TMPG 2～3级的患者例数均显著多于治疗前，且观察组TMPG 2～3级的患者例数显著多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的cTnⅠ均显著升高，PAR均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的MACE发生率（8.0％）与对照组（16.0％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCI术前早期应用替罗非班可以有效改善高危ACS患者的冠脉血流及心肌血供。"}
{"id": "p27363", "text": "速效救心丸治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析\t目的 对速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性进行系统评价.方法 电子文献检索:中文数据库包括中国期刊全文数据库(CN KI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM);外文数据库包括PubMed、Cochrane Library.筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 纳入15项研究,文献质量偏低;统计分析结果显示,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征的中医证候[RR=1.26,95％,CI (1.08～1.49),P＜0.01],提高心绞痛[RR=1.24,95％,CI(1.11～1.38),P＜0.01]和心电图疗效[RR=1.25,95％,CI(1.12～1.40),P＜0.01],降低急性冠脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者应用速效救心丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照试验证据,尤其是对于长期预后影响的研究."}
{"id": "p27364", "text": "丹红注射液不良反应360例文献分析\t目的：了解丹红注射液不良反应（ADR）发生的特点和一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：以“丹红注射液”“不良反应”为主题词，检索中国知网中国学术期刊全文数据库2005－2015年收载的期刊文献，对患者性别、年龄、原患疾病及过敏史、合并用药、ADR发生时间及临床表现进行统计、分析。结果：共检索得到有效文献24篇，共计360例患者。其中，女性多于男性（66.11％vs.33.89％）；多在用药30 min内发生（169例，46.94％）；ADR临床表现以皮肤及其附件损害（163例，42.89％）、全身性损害（72例，18.95％）为主，严重者可致过敏性休克。结论：临床应严格掌握丹红注射液的适应证，辨证施治、合理用药，对用药过程严密观察，警惕ADR的发生。"}
{"id": "p27365", "text": "化疗药物联合艾迪注射液治疗Her-2/neu过表达乳腺癌移植瘤裸鼠的实验研究\t目的 观察化疗药物联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌移植瘤裸鼠模型的治疗效果.方法 培养乳腺癌细胞株SKBr-3,移植于裸鼠右腋窝皮下,复制乳腺痛移植瘤裸鼠模型.将30只乳腺癌移植瘤裸鼠随机分为3组,每组10只:A组(对照组)予牛理盐水,B1组给予吡柔比星联合环磷酰胺治疗,B2组给予吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液治疗.观察各组裸鼠体重、移植瘤瘤蕈和抑瘤率,肿瘤行病理学检查,测定肿瘤Her-2/neu的表达情况.结果 各组裸鼠治疗后体重均增长,组间体重有差别;B1组裸鼠体重较A组低;B2组裸鼠体重和A组比较无差别.A组、B,组和B2组瘤重分别为(0.3617±0.0482)、(0.2728±0.0393)、(0.2461±0.0404)g;B1组抑瘤率为24.57%,B2组抑瘤率为31.96%.B1组和B2组瘤重明显低于A组,B1组与B2比较无显著差异.B2组裸鼠移植瘤Her-2/neu表达低于A组,B1组和A组比较无显著差异.结论 吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌动物模型具有较好的疗效,能有效地抑制肿瘤增长,对裸鼠体重增加无影响,同时降低Her-2/neu基因蛋白表达."}
{"id": "p27366", "text": "用数学模型实现无创颅内压监测的现状与应用前景\t颅内压增高(intracranial hypertension,ICH)严重时将导致脑疝,并可能危及生命.因此,监测颅内压,并根据颅内压选择治疗措施,也是治疗合并颅内高压疾病(intracranial diseases combined with intracranial hypertension,IDICH)的前提."}
{"id": "p27367", "text": "雌激素对豚鼠风洞噪声性听功能损伤及内耳Caspase-3表达的影响\t目的探讨风洞噪声环境对豚鼠听功能及内耳毛细胞、螺旋神经节细胞上凋亡标志物Caspase-3表达的影响,并通过噪声暴露前给予预防用腹腔注射雌激素研究雌激素对噪声暴露后豚鼠听力损伤及内耳凋亡的保护作用.方法42只豚鼠随机分为3组,其中对照组6只,单纯噪声组(噪声组)及噪声+雌激素预防组(雌激素组)各18只.两实验组暴露于模拟风洞噪声环境中.分别于噪声暴露前(Pr)、暴露后1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、恢复后3天(R3)、7天(R7)检测其双侧听性脑干反应阈值(ABR).并于E3、E7、R7时间点取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Caspase-3在实验动物内耳毛细胞及螺旋神经节细胞上的表达.结果E1、E3、E7时间点,噪声组ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),且暴露时间越长,ABR阈值增高越明显.雌激素组在E1的ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),E3和E7时ABR阈值有增高趋势,但统计学分析无显著性差异(P>0.05).两实验组间噪声暴露后听阈变化值在E1和E3点没有统计学差异(P>0.05),在E7点统计学有显著差异(P <0.01).R3点较E7点,噪声组ABR阈值降低(P <0.05).雌激素组在R3时间点,ABR阈值明显降低(P<0.01),与R7点比较未见显著性差异(P >0.05);两实验组间比较雌激素组的实验动物ABR阈值降低情况明显优于噪声组(P<0.01).噪声暴露后,豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞的凋亡标志物Caspase-3表达在各时间段均高于对照组,且随着暴露时间的延长逐渐增高.雌激素组Caspase-3表达变化有相同趋势,但在E3、E7及R7三时间点均弱于噪声组.结论豚鼠暴露于风洞噪声环境下可导致其听功能损伤,损伤程度在本研究噪声暴露时间内与噪声累积量呈正相关.噪声暴露结束后,听力损失可部分恢复.同时,内耳凋亡标志物的表达和听力下降呈现相同趋势.噪声暴露前预防性应用雌激素,可促进噪声暴露后听力损伤的恢复、减少内耳凋亡标志物表达、减轻内耳细胞凋亡."}
{"id": "p27368", "text": "血液病患者并发侵袭性肺部真菌感染临床分析\t采用回顾性调查方法对15例血液病并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床特点,痰培养、胸片、CT检查结果及治疗转归进行总结分析.15例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热(体温＞39℃),伴咳嗽(咳少量白痰),不同程度胸闷,其中10例肺部可闻及湿哕音;均送痰培养,连续2次培养出白假丝酵母菌者3例,曲霉菌者3例;均胸片示双肺呈斑点、云絮状改变,6例CT有结节样改变,4例CT有光晕征或新月形空气征样改变;临床诊断6例,拟诊9例;所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗,其中9例(60.00%)死亡,6例症状改善.提示血液病并发侵袭性肺部真菌感染病死率高,在感染早期应结合宿主因素、临床表现和微生物检测,早诊断、早治疗,以改善预后."}
{"id": "p27369", "text": "丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响\t目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法：选择重症有机磷中毒患者46例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg，ivgtt，qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果：观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组，血清瓜氨酸含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组，F波潜伏期明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解，改善肠黏膜功能和神经功能。"}
{"id": "p27370", "text": "牙列缺损的计算机三维建模\t目的建立牙列缺损的计算机三维模型.方法采用表面绘制法,依据CT扫描头颅骨标本获得的二维断层图像数据在3D Studio Max中沿牙体长轴放样、微调并赋以材质,得到牙列缺损的计算机三维模型.结果能在计算机中方便快速地模拟任意类型的牙列缺损,并可全方位地旋转、放大和缩小.结论提供了一种牙列缺损三维建模的新方法,有利于三维义齿专家系统的开发和计算机辅助教学."}
{"id": "p27371", "text": "总PSA时间分辨免疫荧光分析法的建立\t利用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术建立人血清总PSA(前列腺特异性抗原)的快速全自动检测方法及其诊断试剂研制,该法采用双抗体夹心法建立tPSA-TRFIA,对该法和研制试剂的指标评价表明:方法的线性测量范围为0.50～250μg/L,灵敏度为0.06μg/L,批内批间的精密度分别为5.58%～9.71%,6.49%～12.12%.与CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、AFP无交叉反应.353份血清标本用本试剂与国外其他试剂同时检测,其相关性达到94.4%,结果表明,试剂测定各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品."}
{"id": "p27372", "text": "醒脑静注射液调控NF-κB信号通路对脓毒症心肌损伤的影响\t目的 通过观察醒脑静注射液对大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨其抗脓毒症心肌损伤的作用机制.方法 以盲肠结扎穿孔法建立脓毒症动物模型,大鼠分为正常组、假手术组、模型6h组、模型24 h组、醒脑静6h组及醒脑静24h组,每组8只.观察各组大鼠心肌酶谱变化、心肌组织肿瘤坏死因子-α (TNF-α)蛋白含量、TNF-α mRNA表达及NF-κB活性.结果 模型6h组、模型24h组大鼠心肌组织中TNF-α基因转录蛋白合成、NF-κB活化均明显增高,且模型24 h组较模型6h组上述指标明显升高,这种升高与模型组各组心肌酶学指标CK-MB、CK升高相似.而在醒脑静6h组和24h组,上述指标虽较假手术组高,但升高程度明显低于模型6h组和模型24 h组.结论 醒脑静注射液可以减轻脓毒症导致的大鼠模型的心肌损伤,其作用途径与调节NF-κB信号转导通路,抑制TNF-α表达有关."}
{"id": "p27373", "text": "中医综合治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效观察\t目的 观察疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法综合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用予以疏筋活血汤加减配合牵引推拿,对照组单予骨盆牵引.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效显著."}
{"id": "p27374", "text": "二异丙酚对脑出血大鼠脑组织NF-κB表达及超微结构的影响\t目的 探讨二异丙酚对大鼠脑出血后NF-κB表达及超微结构的影响.方法 将65只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、假手术组(25只)、模型组(25只)和治疗组(10只),假手术和模型组根据动物处死时间又分为6、12 h组及1、2、4 d共5个亚组,治疗组分1、2 d共2个亚组.模型组与治疗组均采用Ⅶ型胶原酶定向注入诱导脑出血模型,假手术组以等量等渗盐水代替Ⅶ型胶原酶定向注入;治疗组给予二异丙酚100 mh/kg腹腔注射,1次/d,假手术组和模型组以等渗盐水代替二异丙酚腹腔注射.用蛋白质印迹(Western blot)法检测血肿周围脑组织NF-κB表达的动态变化.透射电镜观察术后2 d血肿周围神经细胞超微结构的变化.结果 血肿周围脑组织NF-κB表达于出血后12 h明显增加(P＜0.05),1 d达高峰(P＜0.01),2 d开始下降(P＜0.01),4d时仍有表达(P＜0.05);电镜下观察到出血后2 d神经细胞损伤明显.治疗组1 d和2 d的NF-κB表达(灰度值)分别为61±19、24±6,明显低于模型组的92±16、65±13,P＜0.05;神经细胞超微结构改变亦比模型组减轻.结论 脑出血后血肿周围组织有炎症反应机制参与,二异丙酚可以有效减轻脑出血后的炎症反应,保护神经细胞结构,其机制可能与抑制NF-κB表达有关."}
{"id": "p27375", "text": "全球药品研发进展(2006.10)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有35个,比上月增加了3个,进入注册阶段的药品数量比上月有大幅增加,进入注册前阶段的药品数量持平,而进入Ⅲ期临床阶段的药品数量均略有减少."}
{"id": "p27376", "text": "灯盏细辛联合玉屏风颗粒治疗急性肾小球肾炎40例\t目的 观察灯盏细辛注射液联合玉屏风颗粒治疗急性肾小球肾炎的疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组予青霉素抗感染及利尿、降压等对症处理,观察组在对照组治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液及玉屏风颗粒治疗.结果 观察组痊愈率高于对照组；观察组患儿血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常等时间短于对照组；两组均未见明显不良反应.结论 在青霉素抗感染及利尿、降压等对症处理的基础上加用灯盏细辛注射液及玉屏风颗粒治疗急性肾小球肾炎疗效可靠,副作用小."}
{"id": "p27377", "text": "糖络通对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经感觉电生理及病理形态的影响\t目的研究中药复方制剂糖络通对糖尿病性周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经感觉电生理及病理形态的影响,进一步证实其疗效.方法用四氧嘧啶将SD大白鼠塑造成DPN动物模型;动物分为正常对照组(NG)、模型组(MG)、糖络通高剂量组(HG)及低剂量组(LG),后两组造模的同时予相应剂量的糖络通灌胃.98d后DPN造模成功则终止实验.结果 HG、LG组大鼠血糖、糖化血红蛋白降低,且其坐骨神经感觉传导速度(SCV)、感觉潜伏期(SL)及波幅(Am)的异常变化减少,同时坐骨神经的显微形态及超微形态得到明显保护,且以HG组效果更好.结论糖络通对DPN有确切的防治效果."}
{"id": "p27378", "text": "龟头银屑病1例\t患者男,52岁.龟头和冠状沟反复出现红色丘疹和鳞屑3年,于2007年12月再次来我院门诊就诊."}
{"id": "p27379", "text": "少见组织病理类型的基底细胞癌\t约70%以上的基底细胞癌在组织病理学上表现为结节性或结节囊肿性基底细胞癌,但亦有一些少见类型,如浅表多中心型基底细胞癌、微小结节型基底细胞癌、硬化性基底细胞癌、纤维上皮瘤型基底细胞癌等.该文主要介绍一些少见的组织病理类型基底细胞癌,掌握这些少见的类型对基底细胞癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义."}
{"id": "p27380", "text": "MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议\t在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrug resistant)、XDR(extensively drug resistant)、PDR (pandrug resistant)术语国际标准化建议(草案)的基础(见本刊2011年10卷3期238-240页)上, Magiorakos等专家于2012年在<Clinical Microbiology and Infection>杂志上正式发表了MDR、XDR、PDR耐药菌暂行标准定义.与2010版相比,增加或删除了一些耐药菌判断的代表性抗菌药物,修改了部分肠杆菌科细菌中的固有耐药菌.现将主要部分摘译如下."}
{"id": "p27381", "text": "酒石酸拉索昔芬合成路线图解\t酒石酸拉索昔芬(lasofoxifene tartrate,1),化学名为(5R,6S)-5,6,7,8-四氢-6-苯基-5-[4-[2-(1-吡咯烷基)乙氧基]苯基]-2-萘酚(2S,3S)-酒石酸盐,是美国辉瑞公司研发的选择性雌激素受体调节剂,2009年4月在欧洲批准上市,其片剂商品名为Fablyn.本品在不同的雌激素靶组织内呈现选择性激动或拮抗作用,对雌激素受体Era和Erβ具有高度的亲和性,临床用于治疗绝经后妇女骨质疏松症[1]."}
{"id": "p27382", "text": "艾塞那肽溶液的稳定性考察\t采用高效液相色谱法(HPLC)和圆二色谱法(CD)考察了pH值、温度、糖类化合物和锌离子等对艾塞那肽溶液稳定性的影响.结果表明,当磷酸盐缓冲液(PBS) pH值为4.0、7.4时,37℃放置10d时艾塞那肽降解了18％和77％;pH 7.4 PBS于25℃放置10d时,艾塞那肽降解了33％,4℃放置10d则无明显降解.添加与药物质量比为1∶1的海藻糖或蔗糖、或添加低浓度锌离子可使艾塞那肽溶液的热变性温度从72.8℃分别提高至94.9、83.0和85.0℃.本研究表明pH值偏中性或温度升高,会使艾塞那肽稳定性降低,而添加海藻糖、蔗糖或锌离子可提高其稳定性."}
{"id": "p27383", "text": "不同方法修复薄弱根管的疲劳抗折性能比较\t目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复；B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护."}
{"id": "p27384", "text": "江苏省药事管理质控中心在促进医院抗菌药物合理应用中的作用\t目的:评价江苏省药事管理质控中心在促进医院抗菌药物合理应用中的作用.方法:介绍江苏省药事管理质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的措施;通过收集由江苏省药事管理质控中心建立的\"江苏省药事管理质控网报系统\"中2014年1月-2017年1月的各项抗菌药物临床应用的相关数据(如抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率等),分析质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的作用.结果:质控中心制订及采取的各项措施包括严格落实抗菌药物分级管理和备案制度、开展抗菌药物临床应用基本情况调查等;共纳入65家医院的抗菌药物应用数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2017年1月各样本医院门诊抗菌药物处方比例由18.37%降低至14.63%,急诊抗菌药物处方比例由34.94%上升至37.92%;住院患者抗菌药物使用率由56.11%降低至51.28%,抗菌药物使用强度由49.74降低至44.13;甲状腺、乳腺、疝气手术抗菌药物预防使用率由35.27%降低至8.88%,介入手术诊断抗菌药物预防使用率由12.55%降低至2.46%;住院患者抗菌药物病原学送检率从48.44%上升至54.60%.结论:江苏省药事管理质控中心通过3年多的质控管理,促进了省内65家医院的抗菌药物合理应用."}
{"id": "p27385", "text": "乳腺复杂型纤维腺瘤的声像图特征及与浸润性导管癌的鉴别诊断\t目的 探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CF)的声像图特征及与浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析2010年1月-2016年2月在福建医科大学附属协和医院经术后病理证实的61例CF患者术前声像图特征,并与81例IDC患者的声像图特征进行对比分析.结果 61例CF患者超声检出59例声像图特征:79.7％ (47/59) CF患者纵横比＜0.7;79.7％ (47/59)血流信号0～1级;内部液性区72.9％ (43/59),其中圆形或近椭圆形囊性液性区67.8％ (40/59),呈局部筛网状分布或散在分布;形态不规则72.9％ (43/59);边界不清61.0％ (36/59);61.0％ (36/59)肿块最大径＜2 cm;59.3％ (35/59)内部钙化灶,其中粗大钙化灶33.9％ (20/59),微小钙化灶25.4％ (15/59),钙化灶沿线状高回声带分布85.7％ (30/35);内部回声不均54.2％ (32/59),表现为中低回声内见线状高回声带、片状高回声区.CF与IDC病灶内部规则液性区、内部线状或片状高回声区、钙化灶沿线状高回声分布的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01).CF的病灶最大径＜2 cm、形态规则、边界清晰、血流信号少的检出率高于IDC (P＜0.05),腋窝淋巴结肿大检出率低于IDC(P＜0.05),病灶边缘毛刺或成角、周围高回声晕检出率显著低于IDC (P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对CF的诊断及与IDC的鉴别诊断具有重要价值."}
{"id": "p27386", "text": "女性商业性服务人群是否利用VCT服务的比较\t目的 对是否利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的女性商业性服务人群进行比较,探讨在该人群中开展可及性VCT服务的策略.方法 采用二阶段抽样和便利抽样法,从湖北、安徽、河北9个城市抽取838名女性商业性服务者,其中420人(50.12%)既往寻求过VCT服务(VCT组),418人(49.88%)从未寻求过VCT服务(非VCT组).对她们进行问卷调查和访谈.结果 与非VCT组相比,VCT组文化程度更低,外省籍人更多,艾滋病和VCT方面的知识和信息掌握更多,相应的态度及行为更正确.逐步 Logistic回归分析显示,文化程度、户籍地、关注当地HIV宣传活动、被医务人员动员作HIV检测、认为自己有必要做HIV检测、了解当地HIV流行情况、艾滋病性病知识水平,是女性商业性服务者利用VCT服务的影响因素.结论 女性商业性服务人群利用VCT受多种因素影响,主要是对艾滋病及VCT的认知和态度、医务人员的督促、VCT门诊的交通便利性和工作质量等.必须有针对性地加强干预和宣传,完善VCT门诊建设,才能增强VCT服务对该人群的可及性."}
{"id": "p27387", "text": "四时施护防治儿童喘病体会\t目的 探讨采用四时施护的方法干预儿童喘病的发作和促进康复.方法 根据四时节气的特性结合小儿喘病的病因进行用药指导、情志调摄、起居调摄、疾病预防.结果 四时施护能使身体适应四季节气的变化,达到“春夏养阳,秋冬养阴,阴阳平衡、百病不生”的目的,对儿童喘病的干预效果良好.结论 通过有效的四对施护,对维持哮喘控制,提高患儿的生活质量有着重要的临床意义."}
{"id": "p27388", "text": "蓖麻毒素的毒性作用机制及其在肿瘤治疗中的应用\t蓖麻毒素对哺乳动物细胞具有很强的毒性,属于Ⅱ型核糖体失活蛋白.其A链是活性链,可使核糖体失活,从而使蛋白质合成受阻,细胞死亡.基于蓖麻毒素的细胞毒性,人们将蓖麻毒素及其A链应用于肿瘤治疗领域,目的在于特异性杀伤肿瘤细胞,并减小对正常细胞的毒性.本文就蓖麻毒素的分子结构、毒性机制以及近年来在肿瘤治疗领域的研究进展作一综述."}
{"id": "p27389", "text": "川芎嗪治疗2型糖尿病并发脑梗死36例临床体会\t我们近年采用川芎嗪静滴治疗2型糖尿病并发脑梗死患者36例,取得较为满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p27390", "text": "冬虫夏草的心脑血管药理作用研究概况\t冬虫夏草,为麦角菌科真菌冬虫夏草菌 cordyceps sinensis(Berk)sall寄生于蝙蝠科昆虫蝙蝠蛾 (Hepialus armoricanus oberthur越冬 )幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.中医学认为,冬虫夏草性味甘、平,入肺、肾经,功能益肺肾、止咳嗽、补虚损、益精气,主要用于治疗久咳、虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症.多年来,国内外学者对冬虫夏草的药理作用作了较为全面的探讨,诸如调节免疫、改善肾功能、抗肝纤维化、抗心律失常、抗肿瘤、抗应激、抗衰老等作用.本文就其心脑血管的药理作用综述如下."}
{"id": "p27391", "text": "痰热清注射液超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察\t目的 观察痰热清注射液超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发期的临床疗效.方法 将患者116例随机分为两组.均予基础治疗,治疗组另予痰热清注射液超声雾化吸入,对照组加用庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效满意."}
{"id": "p27392", "text": "28例艾滋病脑部病变的CT影像学分析\t艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人由于其细胞免疫功能受到损害,免疫功能低下,易遭到中枢神经系统的机会性感染,常见的病毒性感染如单纯疱疹、病毒性脑炎等,以及非病毒性感染如弓形体等,有的确诊需要影像学表现辅助."}
{"id": "p27393", "text": "银菊汤临床运用举隅\t自拟银菊汤原为治疗外感风热咳嗽症而设,由金银花、连翘、牛蒡子、桑叶、菊花、杏仁、前胡、桔梗、知母、茅根组成,临床应用,收效快捷.若经加减化裁,用治多种急性感染性疾病,同样可收良好效果.现报告如下."}
{"id": "p27394", "text": "苄星头孢匹林的合成\t苄星头孢匹林(cefapirin benzathine,1),化学名为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-8-氧代-7-[(4-吡啶基硫基)乙酰胺基]-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸N,N'-二苄基乙二胺(2:1),是头孢匹林的胺盐复合物,主要用作兽药,用于治疗奶牛的乳腺炎和子宫内膜炎等1,2.美国药典(USP)31版有收载."}
{"id": "p27395", "text": "比拉斯汀重要中间体的合成\t1-Boc-4-哌啶甲醇发生氧化反应得1-Boc-哌啶-4-甲醛,与2-硝基苯胺发生还原-闭环反应得4-(1H-苯并[d]咪唑-2-基)哌啶-1-羧酸叔丁酯,与2-氯乙基乙醚发生烷基化反应,再经水解得合成比拉斯汀的重要中间体1-(2-乙氧基-乙基)-2-哌啶-4-基-1H-苯并咪唑,总收率约73％."}
{"id": "p27396", "text": "不同浓度Ouabain对贵州小型猪内耳形态及听力的影响\t目的探讨不同浓度ouabain溶液对贵州小型猪内耳的作用，分析听力改变与药物浓度关系。方法采用健康、黑色2月龄贵州小型猪13只，随机分为实验组、对照组和正常对照组，其中试验组动物通过完整圆窗膜局部应用不同浓度ouabain，分为1mM组、0.1mM组，对照组动物局部使用等量生理盐水，正常对照组不予特殊处理。用药前后行听性脑干反应测定，并通过免疫荧光法，观察各组动物在应用药物后三天、一周、两周时的听功能及内耳形态学（螺旋神经节、毛细胞）的变化。结果生理盐水对照组及正常对照组内耳形态及听功能未见明显变化，不同浓度Ouabain均可导致螺旋神经节细胞数目减少，毛细胞形态及数量与对照组之间无显著性差异，ABR阈值变化明显(P<0.05)。结论经完整圆窗膜给药，ouabain溶液对小型猪螺旋神经节细胞有损伤，并且损伤程度具有浓度依赖性，并造成听阈明显提高，ouabain对毛细胞的影响不明显。"}
{"id": "p27397", "text": "三种小鼠术后肠麻痹模型的比较研究\t目的 观察3种不同方法制备的小鼠术后肠麻痹模型胃肠道运动的变化,比较各模型特点及其是否适合于药物评价.方法 分别采用空气暴露法、摩擦法和挤压法制备术后肠麻痹小鼠模型.测定小鼠胃排空率,小肠推进率,小肠各段葡聚糖蓝-2000相对百分率,并对小鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠进行HE染色,观察小鼠肠壁各层组织病理变化.结果 与正常对照组比较,仅挤压组小鼠胃排空率受到显著抑制,且具有统计学差异(P＜0.01);空气暴露组、摩擦组和挤压组小鼠小肠推进率均受到抑制,但仅摩擦组和挤压组有统计学差异(p＜0.01).病理学检测结果表明,与正常对照组比较,空气暴露组、摩擦组和挤压组小鼠在十二指肠无明显差异,而在空肠部位,挤压组小鼠肠道黏膜及黏膜下层有大量出血及炎性细胞浸润.在回肠和结肠部位,摩擦组和挤压组均出现不同程度的炎性细胞浸润,挤压组小鼠在回肠部位有出血.结论 3种复制术后肠麻痹模型的方法均能抑制小鼠肠道运动.空气暴露法模型损伤最轻;挤压法模型肠道损伤较重,可用于术后肠麻痹发病机制的研究;而摩擦法模型损伤力度适中,较适合作为药物筛选和评价模型."}
{"id": "p27398", "text": "依托泊苷白蛋白微球小鼠体内分布及药代动力学\t目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。"}
{"id": "p27399", "text": "富马酸沃诺拉赞的合成工艺\t邻氟苯乙酮经溴取代得2-溴代邻氟苯乙酮,经丙二腈取代、酸化闭环得2-氯-5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-腈,经脱氯、镍催化氢化得5-(2-氟苯基)吡咯-3-甲醛,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(吡啶-3-磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛,与甲胺盐酸盐经还原氨化后与富马酸成盐得可逆性质子泵抑制剂富马酸沃诺拉赞,总收率25.5％(以邻氟苯乙酮计),纯度99.8％."}
{"id": "p27400", "text": "超声法取根管内折断器械对根管壁损伤的体外研究\t目的 比较不同弯曲度根管用显微超声技术取折断器械时对根管壁的损伤程度.方法 体外建立不同弯曲度根管内根尖1/3器械折断模型30例,手术显微镜辅助下超声法取根管内折断器械,通过图像分析软件对术前、术后根管横截面积的变化进行分析比较.结果 根管内折断器械取出后的横截面积变化经过多因素方差分析,直根或轻度弯曲组与中度弯曲组根管横截面积增加值的差别无统计学意义(P＞0.05);重度弯曲组与直根或轻度弯曲组、中度弯曲组之间根管横截面积的增加值差别具有显著性意义(P＜0.05);重度弯曲组与轻度弯曲组和中度弯曲组间的差别主要在4、6mm的位置,在2mm和8mm处的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 用超声法取位于重度弯曲根管内根尖1/3的折断器械时,对根管壁损伤较大,损伤最大部位为根管中部,易造成此处侧穿,故位于重度弯曲根管根尖1/3的折断器械不建议用超声法取出."}
{"id": "p27401", "text": "有效吸痰配合中药雾化吸入在COPD患者呼吸道护理的应用\t目的 观察有效吸痰配合中药雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道护理中的应用.方法 将40例COPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组行有效吸痰合并喘可治注射液雾化吸入,对照组行无菌吸痰术及随机进行普通雾化吸入;比较两组治疗后咳嗽及痰量的变化.结果 两组治疗后喘息、咳嗽、痰量减少程度比较均有显著性差异.结论 有效吸痰合并喘可治注射液雾化吸入在COPD患者呼吸道护理中可取得更满意的治疗结果."}
{"id": "p27402", "text": "缺血性卒中患者血浆葡萄糖脑苷脂酶和蛋白磷酸酶2A及神经酰胺水平的变化\t目的：分析缺血性卒中患者血浆葡萄糖脑苷脂酶（GBA）、蛋白磷酸酶2A（PP2A）及其降解产物神经酰胺的改变。方法回顾性纳入2013年5月至9月武警后勤学院附属医院神经内科急性缺血性卒中住院患者45例，另收集同期年龄和性别相匹配的45名体检中心的健康者为对照组。采集患者和健康受试者静脉血，抗凝分离血浆。采用蛋白质芯片H50和激光解析电离飞行时间质谱方法测试血浆神经酰胺水平。结果缺血性卒中患者血浆GBA和PP2A水平均明显低于对照组，缺血性卒中组和对照组的GBA水平分别为（2.4±0.8）、（13.1±1.4）U／L，差异有统计学意义（P＜0.05），而PP2A水平分别为（6.5±2.8）、（14.5±4.7）U／L（P＜0.01）。缺血性卒中患者血浆神经酰胺相对量为1.9±0.7，明显低于对照组的12.2±5.0（P＜0.01）。结论缺血性卒中患者血浆GBA和PP2A以及神经酰胺水平均降低，提示卒中患者血液中α-突触核蛋白的异常磷酸化。"}
{"id": "p27403", "text": "X线胸片肺气肿征对婴儿支气管炎的诊断价值\t目的：探讨 X 线胸片肺气肿征对婴儿支气管炎的诊断价值。方法对2010年1月—2014年12月某院门诊就诊的60例支气管炎患儿（病例组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期非呼吸系统症状就诊的30例患儿（对照组）的临床资料对比分析。结果病例组共60例患儿，对照组共30例患儿。病例组95．00％（57／60）支气管炎患儿 X 线胸片具有肺气肿表现，其中18．33％（11／60）患儿表现为轻度肺气肿（肺尖或肋间肺膨出），76．67％（46／60）患儿表现为典型肺气肿（膈肌下降）；对照组患儿 X 线胸片表现为肋间肺膨出1例（3．33％），其余29例（96．67％）均为正常婴儿 X 线胸片，未观察到肺气肿相关 X 线胸片征象。X 线胸片肺气肿征诊断婴儿支气管炎的敏感性、特异性及准确性分别为95．00％、96．67％、95．56％。结论 X 线胸片肺气肿征对婴儿支气管炎具有重要的诊断价值。"}
{"id": "p27404", "text": "白癜风患者生活质量的调查分析\t为了解白癜风对患者生活质量所带来的影响,采用问卷调查的方法,对2001年6月～2002年1月来我科门诊就诊的白癜风患者进行问卷调查.结果白癜风对患者日常生活、心理影响、休闲活动、工作上学、人际关系、私生活等方面都有一定的影响.本研究提示白癜风对患者生活质量可带来较大的影响."}
{"id": "p27405", "text": "痰热清注射液治疗重症肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将50例重症肺炎患者随机分为两组,对照组予以抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液;比较两组总有效率及体温、白细胞计数(WBC)、呼吸频率、咳嗽咯痰、肺部哕音及氧合指数(PaO2/FiO2)恢复至正常参考值所用的时间.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组体温、WBC、咳嗽咯痰、肺部哕音及氧合指数的恢复时间短于对照组.结论 痰热清注射液对重症肺炎患者有明显的治疗作用."}
{"id": "p27406", "text": "重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后相关因素的分析\t目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血后相关因素对其预后的影响.方法 回顾性分析2005年8月-2010年1月所收治的53例Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,出院时以修订Rankin残疾量表分级为终点指标,评估既往高血压病史、责任动脉瘤的部位及大小、Claassen分级、治疗方式、手术时机、后续手术处理颅高压等因素对预后的影响.结果 ①有高血压病史21例、Claassen分级Ⅰ～Ⅲ级31例,Ⅳ级22例,后续手术处理颅高压17例.②预后良好25例(25/53),预后不良28例(28/53).③Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、动脉瘤的部位及大小、手术时机、治疗方式等因素对出院Rankin残疾量表分级的影响,差异无统计学意义(P>0.05).有高血压病史者Rankin分级的相对危险度(OR)是无高血压病史者的5.333倍(95%CI:1.554～18.304),Claassen Ⅳ级是Ⅰ～Ⅲ级的4.191倍(95%CI:1.368～12.838),需后续手术处理颅高压者是无需手术处理的13.269倍(95%CI:2.614～67.360).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后可受高血压病史、Claassen分级、动脉瘤术后后续手术处理颅内高压等多项因素影响."}
{"id": "p27407", "text": "中风中医证型动物模型的研究概述\t中风具有致残率高、预后差、易复发的特点,在全球已成为第一致残和第二致死原因的疾病[1-2],给社会和家庭造成巨大的经济负担.长期以来中风的西医治疗措施虽多,但尚缺乏理想的、安全的药物[3].随着现代实验技术的应用,通过动物实验来探索中医药的作用机理已成为一个重要方法,亦是热点.目前,中医药研发及中医基础研究所用的动物模型仍以疾病动物为主,与中医的辨证论治理论不全相符,因此迫切需要具有中医特色的病证结合动物模型出现,研究制备中医病证结合动物模型显得尤为重要.笔者就中风临床常见的5种中医证型动物模型制备方法阐述如下,以期为中医药辨证治疗中风的动物实验研究提供方法和依据."}
{"id": "p27408", "text": "儿童过敏性紫癜的诱因观察与护理\t过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病, 多发于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等, 此病易反复.近年来有大量报道表明,过敏性紫癜的患病率有增加的趋势.但临床常不易确定致敏原.通过回顾性调查分析2007年1月~2008年12月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿68例的临床资料,本文就疾病诱因与护理经验总结如下."}
{"id": "p27409", "text": "3-氯-4-三氟甲氧基苯胺的制备\t邻三氟甲氧基苯胺经硝化、Sandmeyer反应和还原反应制得纯度大于99%的3-氯-4-三氟甲氧基苯胺,总收率45%."}
{"id": "p27410", "text": "温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察\t目的 观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分(VAS),Fugl-Meyer评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)评定的改善情况.结果 治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组.结论 温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法."}
{"id": "p27411", "text": "临床药师参与1例AECOPD合并肺部感染患者的治疗实践\t目的：探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例呼吸科重症病房AECOPD合并肺部感染患者继发真菌感染的治疗，根据患者体征、辅助检查及病情变化，先后建议予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）5.0 g，ivgtt，q12 h，抗感染；予比沙可啶肠溶片5 mg，po，qd，促排便；予酪酸梭菌活菌片20 mg，po， tid，调节胃肠道菌群；予匹维溴铵片50 mg，po，tid，调节胃肠道平滑肌张力；停用加强补液，予麝香保心丸22.5 mg，po，tid，保护心脏；予单硝酸异山梨酯20 mg，po，tid，预防心绞痛；改用头孢克肟胶囊100 mg，po，tid，抗感染；予氟康唑0.4 g，ivgtt，qd，抗真菌；加用地衣芽胞杆菌500 mg，po，tid，防肠道菌群失调。结果：医师采纳临床药师建议，治疗过程未见不良反应，患者病情得到控制，转入普通病房。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药，确保用药安全。"}
{"id": "p27412", "text": "开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告\t目的：评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均＜9分，7例存活，2例死亡。6例患者（术前GCS 8分1例，6分3例，4分1例，3分1例）经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗，病情得到缓解，恢复较好[格拉斯哥预后评分（ GOS）4～5分]；1例（术前GCS 4分）术后重残（GOS 3分）；1例（GCS 3分）出院时仍为深昏迷状态（GOS 2分），1个月后死于并发症；1例术前双侧瞳孔散大（GCS 5分）行开颅减压术后瞳孔未回缩，循环衰竭，放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月，控制国际标准化比值为2～3。随访4个月至5年，复查头部MRI，未发现静脉窦血栓复发，3个月后6例患者改良Rankin量表评分（mRS）0～2分。另外1例患者（术前GCS 4分）出院4个月后出现手术部位同侧脑出血，停止抗凝并保守治疗20 d后好转（mRS 4分）。结论对于恶性脑静脉血栓患者，出现急性脑疝或有脑疝倾向时，急诊行开颅减压手术有可能挽救生命，并使患者达到较好的生活质量。"}
{"id": "p27413", "text": "茶多酚阴道栓的制备及体外抑菌试验\t目的:制备茶多酚阴道栓,建立其质量控制方法,并考察其体外抑菌作用.方法:以明胶、甘油等为辅料制备栓剂;以紫外分光光度法测定其中茶多酚含量;通过体外抑菌试验考察其对各阴道致病菌的有效抑菌浓度(MIC).结果:所得制剂成模性好;茶多酚检测浓度在0.01～0.09 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 4),平均回收率为101.0%(RSD=0.84%);主药浓度在10 mg·mL-1以上即对几种主要阴道致病菌均有抑制作用.结论:该制剂制备方便,质量易控,体外抑菌作用较强,可供临床使用."}
{"id": "p27414", "text": "嗜酸性粒细胞增多性皮炎的临床特点分析\t目的:进一步认识嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)的临床特点.方法:回顾性分析59例嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床资料,将仅出现血液系统异常及皮肤损害的患者设定为研究组(HED组),其他类型的HES患者设定为对照组.对比分析两组患者的临床表现、实验室及辅助检查结果、治疗方案和临床疗效.结果:HED组患者平均发病年龄为(64.71±11.43)岁,明显晚于对照组[(33.65±13.19)岁](P ＜ 0.01),其首发症状均表现为瘙痒性皮炎.该组患者对治疗的反应存在较大的个体差异,未发现死亡病例.结论:HED可能为HES的一个预后较好的亚型,多见于老年男性患者.该病患者宜尽量明确嗜酸性粒细胞增多的原因,以利于确定个体化治疗方案而控制疾病发展."}
{"id": "p27415", "text": "白三烯受体拮抗剂对哮喘大鼠基质金属蛋白酶-9 及其抑制剂表达的影响\t目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在支气管哮喘发病中的作用,评价白三烯受体拮抗剂对其的调节作用.方法 应用ELISA、免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR技术对白三烯受体拮抗剂治疗前后大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1表达进行研究.结果 ①大鼠肺组织MMP-9 Mrna表达:哮喘7 d组为(2.74±0.41),21 d组为(1.69±0.25),白三烯受体拮抗剂治疗组为(0.91±0.20),正常对照组为(0.64±0.13),组间比较差异有统计学意义(F=123.42,P＜0.01).大鼠肺组织TIMP-1 Mrna表达:哮喘7 d组为(1.53±0.21),21 d组为(1.98±0.28),白三烯受体拮抗剂治疗组(1.03±0.17),正常对照组(0.71±0.10),组间比较差异有统计学意义(F=65.59,P＜0.01).②RT-PCR结果与Western blot结果一致.结论 从蛋白质水平及分子水平显示哮喘大鼠模型肺组织MMP-9表达升高,TIMP-1表达亦增强;白三烯受体拮抗剂可能通过下调MMP-9及TIMP-1表达来抑制气道炎症和气道重塑."}
{"id": "p27416", "text": "口腔鳞状细胞癌细胞基质金属蛋白酶2表达与颈淋巴结微转移的关系\t目的 探讨口腔鳞状细胞癌(鳞癌)细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达与颈淋巴结微转移的关系.方法 采用RT-PCR方法,检测47例口腔鳞癌组织标本、15例正常组织的MMP-2 mRNA的表达;对10个正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的335个淋巴结采用免疫组化方法检测其细胞角蛋白(CK)的表达.结果 口腔鳞癌MMP-2 mRNA的表达率为40.4%,高于正常对照组的6.67%(P＜0.05);47例患者中角蛋白阳性23例,阳性率为48.9%(23/47);以淋巴结微转移阳性、阴性分组,阳性组MMP-2 mRNA的表达率为84.2%,阴性组MMP-2 mRNA的表达率为25.0%,有显著性差异(P＜0.005).结论 MMP-2的表达与颈淋巴结微转移呈显著相关性."}
{"id": "p27417", "text": "弥散加权成像呈假阴性的后循环急性脑梗死二例\t病例1男,46岁,2005年3月10日10时突发左侧肢体无力,逐渐加重,当天下午2时到同济大学脑血管疾病治疗中心急诊.既往有高血压史2年,否认糖尿病史."}
{"id": "p27418", "text": "畅水理渠饮治疗顽固性肾绞痛38例\t目的观察畅水理渠饮对顽固性肾绞痛的疗效.方法对经阿托品、度冷丁等治疗24h无缓解的肾绞痛患者38例改用畅水理渠饮治疗.结果38例中显效12例,有效23例,无效3例,总有效率92.11%.结论本方对顽固性肾绞痛有较好疗效."}
{"id": "p27419", "text": "青年人正常牙左右侧同名牙牙动度的对比研究\t目的分析青年人左右侧同名牙牙动度参数是否有双侧对称性.方法使用自行研制的FX-1型牙动度测量系统,对200名汉族青年人左右侧同名牙牙动度测量,得出参数范围,对比分析其有无差异.结果诸参数中,Q、R、S值因受系统本身误差及外界实验条件干扰的影响不够稳定,且两侧同名牙对比有显著的统计学差异.而TM、K值稳定性好,统计学上差异不显著.结论TM、K等参数值被证明重复性好,有明显的双侧对称性,是反映临床牙动度的较为稳定的指标."}
{"id": "p27420", "text": "益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭6min步行试验及生活质量的影响\t目的 观察益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者6 min步行试验(6MWT)、生活质量和安全性指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用单纯西医治疗；治疗组在西医治疗基础上加用益气活血化痰方治疗.疗程为30 d.观察两组近期临床疗效、6MWT距离、生活质量评分及安全性指标治疗前后的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组.两组6MWT以及明尼苏达生活质量问卷调查评分均有改善,且治疗组优于对照组.两组药物对人体血常规、肝功能、肾功能均无明显影响.结论 益气活血化痰方治疗老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者有确切疗效,在提高6MWT距离和生活质量评分方面优于单纯西医常规,且对血常规、肝功能和肾功能无影响,安全可靠."}
{"id": "p27421", "text": "脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予脊椎微调手法配合雷火灸治疗,对照组单予脊椎微调手法治疗,10次为1疗程.结果 治疗组改善眩晕症状优于对照组.结论 颈椎微调手法配合雷火灸改善颈性眩晕的症状有显著疗效."}
{"id": "p27422", "text": "96例多发伤的急救护理体会\t目的 回顾总结多发伤早期急救护理经验.方法 对96例多发伤患者实施了畅通呼吸道、输液抗体克、控制活动性出血、多功能监护等急救护理措施.结果 96例患者治愈好转71例,死亡25例,死亡率26.04%.结论 多发伤病情重,变化快,死亡率高,早期快速准确的急救护理措施,是提高抢救成功率的保证."}
{"id": "p27423", "text": "小青龙汤在儿科的临床应用\t小青龙汤来源于张仲景的《伤寒论》,出自其第40条“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之”,第41条“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴.服汤己渴者,此寒去欲解也.小青龙汤主之”.其组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏,是《伤寒论》中治疗太阳伤寒兼水饮的主方.其方所主病机为外感风寒未解,正邪相争则发热;外寒引动内饮,内外合邪,水寒射肺,肺失宣降则咳喘;由于水饮之邪变动不居,常随三焦气机的升降出入而随处为患,雍于上则不渴,但饮停不化,津液缺乏则口渴;积于中则水寒气滞,气机不利,出现噎,水饮犯胃则干呕,滞于下则小便不利甚至少腹满."}
{"id": "p27424", "text": "脑血管重建术的重新评价与应用\t当我们把21世纪的显微神经外科技术和20世纪所做的手术进行比较,就会发现目前所能治疗的疾病已远多于上个世纪,用来诊断和判断疾病的手段已极大丰富,取得的临床疗效也好于以往,所以我们常自豪地宣称:我们能为前辈所不能为的事.但任何临床技术的革新都是建立在前人经验和教训基础上,任何创新都需要临床结果的支持和确凿的证据,以证明方法的先进性和有效性.因此,我们应深刻地意识到:我们能做的并不代表我们应该做."}
{"id": "p27425", "text": "针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍疗效观察\t目的:观察针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍的临床疗效.方法:将62例中风患者随机分为治疗组与对照组,均常规予以脑病科药物及针刺常规穴位治疗,治疗组加刺下极泉及内关穴;采用Fugl-Meyer评分比较两组疗效.结果:治疗组手指功能评分改善优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论:针刺下极泉及内关穴为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法."}
{"id": "p27426", "text": "基于SERVQUAL模型的零售药店药学服务质量评价体系构建\t目的:为进一步提高零售药店的药学服务质量提供参考.方法:基于SERVQUAL理论构建零售药店药学服务质量评价体系,并以此体系为依据对206例顾客进行问卷调查,分析零售药店的药学服务质量对顾客满意度的影响.结果:结合SERVQUAL量表的有形性、可靠性、响应性、安全性、移情性等5个维度的内涵,可构建出药学服务质量的上述5个一级指标,以及与之分别对应的药店布局、服务环境、服务人员资格、履行承诺、服务及时性、投诉服务、药师审核处方、工作人员专业能力、建立药历档案、售后服务等27个二级指标.经过对206份问卷中的166份有效问卷进行回归分析表明,各维度对零售药店药学服务质量满意度的影响大小依次为可靠性、有形性、安全性、移情性(权重分别为0.359、0.338、0.230、0.159).结论:应重点确保服务质量的可靠性,从保障服务人员的资格、履行对顾客的承诺等方面入手,以提高顾客的满意度."}
{"id": "p27427", "text": "SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI分析\t目的: 探讨SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI表现. 材料和方法: 回顾性分析63例SARS痊愈患者继发骨坏死的MRI表现. 结果: 继发骨坏死者17例,31个骨骼受累,共33个病灶.股骨头20个,股骨下端7个,胫骨上端4个,髌骨2个.结论: SARS痊愈患者继发骨坏死以多骨受累,多发病灶,且表现多样为特点,MRI全面检查,密切随访有症状的骨与关节十分重要."}
{"id": "p27428", "text": "《霍乱实验论》中霍乱辨治特色分析\t《霍乱实验论》为清末民初医师刘疵禅所著,专论霍乱病之原理及治法方药,后列医案.刘承其兄治疗霍乱病之精华,又结合自身治验,完成此论.其对霍乱病的病机认识,主要证候分析,治法方药确有独到之处.如湿热可致霍乱寒化症,收功于补,用硝黄攻下,以舌诊为主等等,都是从实践中得来,非浅薄之纸面文章,颇具实用价值."}
{"id": "p27429", "text": "代谢疾病中胆酸信号系统的研究\t胆酸不仅是脂类物质的助溶剂和内环境稳态的简单调控者,还是复杂的代谢整合体和信号因子,越来越受到重视.许多胆酸活化的信号通路已成为治疗代谢性疾病的靶标.本文综述了胆酸的信号功能在开发治疗诸如肥胖症、2型糖尿病、动脉粥样硬化等疾病药物中的应用."}
{"id": "p27430", "text": "2012-2013年医院感染现患率调查\t目的：通过连续两年医院感染现患率调查了解某院医院感染情况。方法采用床旁调查及查阅住院病历相结合的方法，于2012年8月2日、2013年10月10日对该院住院患者进行调查。结果2012、2013年医院感染现患率分别为2．65％（62例）、3．23％（57例），两年医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2＝1．14，P ＝0．29）。2012、2013年医院感染部位均以下呼吸道为主，分别占43．75％、45．90％；其次为手术部位，分别占12．50％、6．56％。2012、2013年抗菌药物使用率分别为33．36％、34．73％，其中治疗性使用抗菌药物所占比率分别为52．20％、52．85％。2012年治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为63．52％（350例），2013年为58．85％（256例）。结论该院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用率均不高。通过此次调查有助于了解医院感染情况，为抗菌药物的合理应用，医院感染预防控制措施的制订提供依据。"}
{"id": "p27431", "text": "胃血止方治疗上消化道出血63例\t我们自1995年以来采用自拟中药胃血止方治疗上消化道出血63例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p27432", "text": "复方地喹氯铵喷雾剂中二组分的HPLC测定\t采用HPLC法，用C18柱测定复方地喹氯铵喷雾剂中地喹氯铵和甘草酸的含量。二组分的回收率分别为100.35%、99.75%;RSD分别为0.80%、0.33%。"}
{"id": "p27433", "text": "24例儿童性病临床和治疗分析\t随着性病的逐年增多,儿童性病的发生也逐年增多.现将1999年5月-2003年5月诊治的24例儿童性病作一临床和治疗分析."}
{"id": "p27434", "text": "七叶皂苷钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性期临床研究\t目的 探讨七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期的临床疗效.方法 120例符合COPD纳入标准的患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP),同时进行肺功能检测,并与60例健康体检者进行比较.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率76.67％,差异有显著性;两组的血清MDA和CRP水平较健康组高,而血清SOD较健康组低.治疗后两组上述各指标均有所改善,但治疗组血清MDA和CRP水平与对照组比较明显下降,血清SOD、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值与对照组比较明显升高,差异有显著性.结论 氧自由基参与介导COPD急性发作的炎症反应,七叶皂苷钠可能通过抑制氧自由基的产生,增强机体抗氧化能力,改善COPD急性期患者的肺功能."}
{"id": "p27435", "text": "DOP对SIS型热熔压敏胶软化温度及体外释药性能的影响\t考察了亲脂性增塑剂邻苯二甲酸二辛酯(DOP)对苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SIS)型热熔压敏胶软化温度和微观结构的影响,并测定了不同组方热熔压敏胶的黏附性能和5种化合物从含或不含DOP的SIS型热熔压敏胶中的释放情况.结果表明,当DOP占SIS的20%时,热熔压敏胶基质的软化点降低17℃,并保持适宜的黏附性能.DOP的加入有利于亲脂性药物的释放,但减少了亲水性药物的释放."}
{"id": "p27436", "text": "玄黄活络膏加电磁波治疗急性软组织运动损伤45例\t目的 观察玄黄活络膏加电磁波治疗急性软组织运动损伤的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组45例、对照组45例,分别选用外用玄黄活络膏加电磁波和红花油治疗,疗程7d.结果 治疗组显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为97.78%;对照组显效21例,有效19例,无效5例,总有效率为88.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 玄黄活络膏加电磁波能明显促进急性软组织运动损伤的瘀血吸收,改善局部循环情况,改善临床症状."}
{"id": "p27437", "text": "高血压病不同中医证型左室舒张功能评价指标E/e比值的变化\t目的 探讨高血压病不同中医证型之间二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速(e)的比值变化规律.方法 将120例高血压病患者按照中医辨证分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组,每组各30例,并设30例健康人做为对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪,于心尖标准四腔心切面,使用脉冲频谱多普勒(PWD)与组织多普勒显像(TDI)同步分别检测E值、e值,计算E/e比值,并对各组E/e比值进行比较.结果 高血压病各中医证型组与对照组比较E/e比值均升高,差异有统计学义(P<0.01);阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组与肝火亢盛证组比较E/e比值均升高,差异有统计学意义(P<0.01);阴阳两虚证组与痰湿壅盛证组比较E/e比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E/e比值可做为高血压病中医证型客观量化评价指标的参考依据."}
{"id": "p27438", "text": "疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者60例随机分为两组,治疗组30例以疏血通及清开灵注射液入液静滴,对照组30例单予西医治疗.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学主要指标改善亦优于对照组.结论疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死疗效良好."}
{"id": "p27439", "text": "游泳池肉芽肿2例报告\t报告2例游泳池肉芽肿,均为鱼类饲养者.表现类似淋巴管型孢子丝菌病,病理呈感染性肉芽肿及结核样结节改变,皮损处组织经低温培养分离出海分枝杆菌,利福平与复方新诺明联合治疗有效,疗程需3～6个月.作者提出本病有三种皮肤损害类型."}
{"id": "p27440", "text": "经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值\t目的: 探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值.材料和方法: 超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果: 经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95.6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、95.8%、93.4%、97.0%.结论: 经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95.6%."}
{"id": "p27441", "text": "阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块的临床观察\t目的:观察阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块的疗效和安全性.方法:160例老年高血压合并颈动脉斑块患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例).对照组患者口服阿托伐他汀片3.0 mg,每日1次+复方利血平片2片,每日3次;观察组患者口服阿托伐他汀片(用法用量同对照组)+苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,每日1次.两组均连续治疗8个月.观察两组患者的降压疗效,治疗前后血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者降压总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压和IMT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血压和IMT水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块降压疗效较好,可有效控制血压,改善颈动脉内膜水平,且不增加不良反应的发生."}
{"id": "p27442", "text": "Stevens-Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎2例报告及文献复习\tStevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),临床少有报道,我院在2001至2002年间连续发现2例,结合文献报道中资料较完整的31例BO病例进行综合分析,以提高对闭塞性细支气管炎的认识,以及了解此病的发病因素."}
{"id": "p27443", "text": "长期服用氨酰心安对大鼠心脏肾上腺素受体的影响\t目的:了解心脏病患者长期服用β-受体拮抗刘后,心功能究竞能否得到改善.方法:给大鼠服用选择性β1-受体拮抗剂氨酰心安12wk后,采用放射配体结合实验和离体左心房收缩功能实验,观察大鼠心脏β-受体及其亚型和α1-受体的数量、分布以及左心房收缩功能的改变.结果:长期服用氨酰心安后心脏α1-受体、总β-受体的密度和β1-受体、β2-受体亚型所占β-受体总数的比例均无明显改变.但氨酰心安组左心房异丙肾上腺素的浓度-收缩效应曲线较对照组明显左移.氨酰心安组的选择性β-受体拮抗剂CGP20712A拮抗异丙肾上腺素介导的正性变力效应的PA2值显著大于对照组;而ICI 118551拮抗异丙肾上腺素的PKB值在两组间无显著性差异.用高效液相色谱法测定氨酰心安组血浆氨酰心安浓度为3.5μmol/L,血浆中去甲肾上腺素水平两组间无显著性区别,但氨酰心安组血浆肾上腺素水平明显低于对照组.结论:长期服用β1-受体拮抗剂后,心脏β-受体对激动剂异丙肾上腺素的敏感性明显增强,且以β1-受体的敏感性增强更为显著.但β-受体及其亚型的受体数目并无明显改变此外,长期服用β1-受体拮抗剂后,服用氨酰心安组大鼠的血浆肾上腺素水平明显低于对照组."}
{"id": "p27444", "text": "复方羚羊角注射液治疗小儿病毒性肺炎50例临床分析\t病毒性肺炎是儿科常见病、多发病,近年有增多的趋势.由于临床治疗无特效药物,致使治疗困难;同时因伴有合并症,临床大量应用抗菌素,导致机体菌群紊乱,诱发耐药菌株或霉菌的生长.病毒唑、干扰素等抗病药物疗效常受感染时间及副作用的影响.为探索一种安全有效的治疗病毒性肺炎的纯中药制剂,我们应用中药复方羚羊角注射液治疗小儿病毒性肺炎,并观察其在退热、止咳、肺炎吸收及缩短病程中的作用,现报告如下."}
{"id": "p27445", "text": "Otoconin90蛋白在豚鼠内耳的表达\t目的 观察Otoconin 90蛋白在内耳的表达情况,探讨其在耳石代谢中的意义.方法 采用免疫组织化学SP方法(streptavidin-perosidase,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测正常豚鼠内耳切片各主要部位Otoconin 90表达情况.结果 Otoconin90蛋白不只在椭圆囊和球囊囊斑的感觉上皮有表达,在与其临近和相对位置的非感觉上皮,以及壶腹、半规管和耳蜗等多个部位均有丰富表达,在椭圆囊和球囊囊腔、半规管内等也有染色阳性物质出现.结论 Otoconin 90蛋白在内耳呈现出“多点”表达的特点,提示内耳多处产生Otoconin 90,可能最后转运至椭圆囊和球囊囊斑,在此与钙离子相互作用形成耳石."}
{"id": "p27446", "text": "五官科用药(一)——眼科用药\t五官科用药包括治疗眼部疾病药(迎风流泪药、抗视疲劳药、治疗老年性白内障药)、治疗耳鸣耳聋(耳内鸣响、听力减退)药、治疗咽喉疾病(肿痛、喉痹)药、治疗鼻病(鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常)药和治疗口疮药.主要为口服给药,部分为外用药.本文仅介绍眼科应用的中成药."}
{"id": "p27447", "text": "上消化道出血的护理体会\t上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.我院内科2006年5月～2007年5月收治上消化道出血患者80例,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p27448", "text": "西藏自治区201名吸毒者HIV血清学和行为学调查分析\t了解西藏自治区吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况和行为特征.方法 对全区所有监狱和看守所的201名吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体血清学检测.结果 共检出HIV阳性者8例,检出率3.98%,其中男性176名,HIV阳性7例,检出率3.48%;女性25名,HIV阳性者1例,检出率0.50%.201名吸毒人员年龄最小17岁,最大40岁.与暗娼有性行为者100人(49.75%),从不使用安全套50人(50%).56名(27.86%)静脉吸毒者中有19名共用注射器(33.93%),感染率明显高于普通人群.结论 此次调查初步摸清了我区两劳吸毒人员中HIV的感染水平,为对此类人群提供有关检测咨询教育,制定管理办法进行综合干预提供了科学依据."}
{"id": "p27449", "text": "单基因遗传病所致缺血性卒中的现代认识\t卒中,特别是缺血性卒中的发生和发展与脑血管危险因素如老年、高血压、糖尿病、心脏病等密切关联,但流行病学研究也发现,卒中人群中仅半数具备有这些常见危险因素,即意味着有半数卒中可能涉及到其他机制--个体遗传因素致病[1].这些遗传因素,可单独或协同使得卒中易感性增加,也可以单基因遗传方式导致卒中.临床评估,约1%的缺血性卒中病因是单基因突变所致的遗传性疾病[2].缺血性卒中可作为单基因遗传病突出的临床表现,也可作为常见或一般的伴随症状;可主要累及脑内小血管(包括小穿通动脉)或大血管(包括皮质动脉),或两者均明显受累[3-4]."}
{"id": "p27450", "text": "刘春莹主任医师治疗难治性肾性水肿经验\t刘春莹主任医师从事肾病临床、科研、教学20余年,长期致力于中西结合肾病研治,她医术精湛,学验俱丰,尤其对肾性水肿的证治,积累了丰富经验.现将刘春莹主任医师治疗肾性水肿的经验介绍如下."}
{"id": "p27451", "text": "姜黄素对293细胞固醇调控报告系统的作用\t目的 在人胚肾细胞系HEK-293中建立低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控报告系统,通过姜黄素的干预培养,从基因调控水平上阐明姜黄素降脂作用的机制.方法 将绿色荧光蛋白报告基因构建在调控低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控元件的下游,经磷酸钙沉降法导入HEK-293细胞,在用含姜黄素的培养液中培养2 d后,用荧光显微镜及流式细胞仪对绿色荧光蛋白的表达情况进行定性定量分析.结果 姜黄素诱导了绿色荧光蛋白的表达.结论 姜黄素可以通过影响固醇调控元件的作用上调低密度脂蛋白受体基因的表达."}
{"id": "p27452", "text": "新型磷酸钙复合盖髓材料的体外抑菌作用\t目的 研究新型磷酸钙复合盖髓材料(CASBi)对常见致龋菌的体外抑菌作用.方法 采用琼脂扩散法,通过测量抑菌圈直径大小,研究并比较CASBi与氢氧化钙糊剂、Dycal、自固化磷酸钙骨水泥(CPC)对变形链球菌(Sm)、粘性放线杆菌(Av)及嗜酸乳杆菌(La)的抑菌效果.结果 CASBi对三种细菌都有明显的抑菌作用;氢氧化钙糊剂对3种实验菌有一定抑菌作用,但其抑菌环直径明显小于CASBi抑菌环直径(P＜0.05);Dycal对变形链球菌无抑菌作用,对粘性放线菌和乳酸杆菌有较轻微的抑菌作用;CPC对3种细菌均无抑菌作用.结论 CASBi对致龋菌有较强的抑菌作用."}
{"id": "p27453", "text": "白花前胡甲素在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果观察\t目的：观察白花前胡甲素在上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：68例上肢骨折患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各34例。试验组患者在臂丛神经阻滞麻醉前静脉注射0.2 mg/kg白花前胡甲素，对照组患者给予等量0.9％氯化钠注射液，比较两组患者麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间与术后恢复时间的差异，并记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后10 min（T3）、麻醉后20 min（T4）的血流动力学指标及收缩压-心率压积（RPP）。结果：试验组患者的麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T2、T3、T4时刻的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T1、T2、T3、T4时刻的RPP值均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢骨折手术臂丛神经阻滞麻醉前应用白花前胡甲素可以缩短麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间，减轻患者血流动力学指标的波动程度。"}
{"id": "p27454", "text": "药品说明书存在的问题及建议\t目的:考察目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药.方法:将国内、外制药企业生产的相同药品的说明书或目前上市药品的说明书与《临床用药须知》中的相关内容进行比较、分析.结果与结论:药品监管部门应加强药品说明书的监管力度,增强其安全、有效性,进而更好地服务于医务工作."}
{"id": "p27455", "text": "广泛型侵袭性牙周炎患者龈沟液中白介素-17的检测\t目的 比较广泛型侵袭性牙周炎患者与健康人龈沟液中白介素-17(IL-17)的表达水平及与临床指标的关系.方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者18例和健康人16例,共68颗牙,记录临床牙周检查指标,用滤纸条法收集龈沟液.采用抗体夹心ELISA法测定广泛型侵袭性牙周炎患者治疗前、治疗后3个月及健康埘照者龈沟液中IL-17总量和浓度.结果 广泛型侵袭性牙周炎患牙治疗前龈沟液中IL-17的总量和浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17的总量和浓度较治疗前下降.广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17浓度与探诊深度、附着丧失和出血指数呈正相关关系,而IL-17总量仅与探诊深度呈正相关关系.结论 龈沟液中IL-17浓度可能与广泛型侵袭性牙周炎牙周破坏及炎症的严重程度相关."}
{"id": "p27456", "text": "咽喉镜导入插管洗胃抢救有机磷中毒昏迷患者39例护理体会\t我院2005年9月～2008年10月对39例呈昏迷状态的有机磷中毒患者插入胃管的方法进行改进,通过喉镜协助插入胃管,取得较好效果.现介绍如下."}
{"id": "p27457", "text": "输卵管妊娠的CT表现\t异位妊娠是妇产科常见的疾病,是孕早期妇女死亡的主要原因.近年来其发病率呈逐年上升或居高不下的趋势[1].临床症状和体征是异位妊娠最基本的诊断手段,结合血尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声检查,大多数病例可以在术前正确诊断.关于异位妊娠CT表现的文献较少[2,3],本研究回顾性分析经手术病理证实的12例输卵管妊娠的CT和临床资料,以探讨输卵管妊娠的CT表现,提高其CT诊断水平."}
{"id": "p27458", "text": "成人下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性研究\t目的 通过研究成人下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间的相关性,探讨下颌第三磨牙是否为导致下前牙拥挤的原因及下颌第三磨牙是否应在正畸治疗中拔除.方法 选择成人骨性Ⅰ类下颌前牙区拥挤的患者34例,在治疗前的下颌记存模型上测量下前牙不齐指数,在曲面断层片上测量下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙,分析下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性.结果 下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间无线性相关关系(P＞0.05).结论 不能证明下颌第三磨牙是下前牙拥挤的主要原因,应尽量避免预防性拔除没有临床症状的第三磨牙."}
{"id": "p27459", "text": "如何提出中医药临床研究的问题\t自从有了临床医学,临床研究就没有终止过.然而,20世纪90年代初期提出的循证医学,改变了人们进行临床研究的理念和方法.这就是以患者为中心的临床研究."}
{"id": "p27460", "text": "中药及其组分配伍的整合作用研究实践与进展\t中药现代化研究的重要任务之一即明确中药(方剂)复杂药效物质基础及其配伍机制,但几十年来大部分中药的确切机制仍没有被阐明.原因一,中药的靶点不是西方人所理解的病的靶点,而是证的靶点.证强调疾病表型之间的关联,故中药的靶点是联系的靶点,组合的靶点;原因二,中药药效的物质基础不是一种有效单体,而是多种成分的有效组方.方是在证的基础上进行合理配伍和加减而建立的,是有规律和规则的,相应的中药不是孤立地作用于病的靶点而是系统地作用于证的靶点.西医有可以治疗该疾病相应靶点的药物,那么中医就有该证相应组合靶点的复方.目前认为,中药配伍的意义在于通过由特定活性物质群介导的多靶点、多途径整合作用发挥方证对应的终末效应.同时将中药配伍筛选为有效组分配伍,利用有效组分配伍阐明中药整合作用已成为近年来的普遍研究模式.而在传统的实验药理上,融合数学、生物信息学等多学科的定量药理学、逆向药理学、多向药理或网络药理学有助于理解中医药在治疗复杂性疾病中体现的整体性、系统性特点."}
{"id": "p27461", "text": "脑胶质瘤靶向药物递送系统\t血脑屏障及血瘤屏障的存在,严重阻碍了化疗药物进入脑胶质瘤组织中发挥抗癌药效.但近年来,随着对肿瘤认知的深入以及实验手段的发展,越来越多的脑胶质瘤靶向药物递送系统已经建立,用于提高肿瘤杀伤效果.基于脑胶质瘤微环境、脑胶质瘤脉管系统等特异的生理、病理特征,本文综述了具有不同脑胶质瘤靶向策略的药物递送系统,如一级靶向、二级靶向及双靶向等,并展望了包括肿瘤微环境响应靶向在内的其他药物递送系统."}
{"id": "p27462", "text": "滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠T淋巴细胞及IL-6、IL-10的影响\t目的观察滋阴活血润肠中药便可通对失血性休克大鼠 T淋巴细胞及白介素- 6(IL- 6)、白介素- 10(IL- 10)的影响.方法 60只 SD大鼠随机分为休克模型组、空白对照组和观察组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,观察组在造模前 3h及造模后 6h、 12h给便可通灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后 24h无菌条件下下腔静脉放血处死,检测相应指标.结果观察组 CD3+、 CD4+ T淋巴细胞数明显高于休克模型组,各组 CD8+变化不大.休克模型组 CD4+ /CD8+值低于正常范围,观察组有 45%在正常范围,两组比较差异有显著性.休克模型组血清 IL- 6、 IL- 10均高于空白对照组,观察组与休克模型组相比, IL- 6和 IL- 10水平明显下降.结论滋阴活血润肠中药便可通能增强机体免疫功能,降低炎性细胞因子,具有明显的肠粘膜屏障保护作用."}
{"id": "p27463", "text": "中西医结合预防股骨颈骨折患者髋关节置换术后伴高凝状态深静脉血栓形成疗效观察\t目的 探讨中西医结合预防股骨颈骨折患者髋关节置换术后伴高凝状态下肢深静脉血栓(DVT)形成的有效性.方法 股骨颈骨折行全/半髋关节置换术后伴高凝状态的62例患者随机分为对照组与观察组各31例,对照组予药物治疗、功能锻炼等常规抗血栓治疗和护理,治疗组在此基础上加用复元活血汤加减;治疗14d结束后检测患者血浆D-二聚体水平,评估DVT发生率.结果 观察组患者血浆D-二聚体水平、DVT发生率均显著低于对照组.结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术后伴高凝状态下,在常规治疗和护理的基础上,早期予复元活血汤加减,可以降低血液高凝状态,有效地预防DVT."}
{"id": "p27464", "text": "客观结构化临床考试在口腔医学实践教学中的应用初探\t目的：通过改革临床实践技能考核模式，提高口腔医学实践教学质量。方法在口腔实践考核中引入客观结构化临床考试模式，通过分析比较，调查问卷等考察这一模式的应用效果。结果客观结构化临床考试模式能够被学生接受和适应，可以客观全面地考察学生实践能力，有助于实践教学质量的提高。结论客观结构化临床考试是一种良好的口腔医学实践考核模式，值得在口腔实践教学中推广应用。"}
{"id": "p27465", "text": "4-氨基-5-氯-2-乙氧基苯甲酸的合成工艺改进\t以对氨基水杨酸钠为原料,经甲酯化、酰胺化、O-乙基化、氯化和酸性水解反应得到枸橼酸莫沙必利的重要中间体4-氨基-5-氯-2-乙氧基苯甲酸.以溴乙烷为O-乙基化试剂,并预先加入催化量的碘化钾,可提高收率,缩短反应时间.总收率59%."}
{"id": "p27466", "text": "牙康棒和派丽奥在窦道型根尖周炎搔刮术中的疗效观察\t目的 观察牙康棒(甲硝唑棒)和派丽奥治疗窦道犁根尖周炎的疗效.方法 选择132例窦道型根尖周炎患者,随机分为3组:3组均在根管预备后封氢氧化钙糊剂.局麻下用刮匙从窦道深入至根尖区搔刮窦道内炎症肉芽组织,用3%的过氧化氢液和0.9%的生理盐水交替冲洗、擦干后,A组将3 mm左右的牙康棒置入窦道,B组将派丽奥软膏注入窦道内,C组窦道口涂少量的碘甘油.观察封药后效果.结果 A组有效率为86,4%;B组有效率为95,5%;C组有效率为40,9%.A、B组与C组比较有显著性差异(P<0,05),A、B两组之间无明显差异(P>0.05).结论 牙康棒和派丽奥治疗窦道型根尖周炎效果显著."}
{"id": "p27467", "text": "参芪扶正注射液辅助化疗对肺癌患者急性化疗不良反应的影响\t目的 观察参芪扶正注射液对于肺癌患者化疗不良反应的影响.方法 晚期肺癌患者62例随机分为治疗组30例和对照组32例,均采用GP化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液入液静滴,对照组仅采用化疗方案,观察两组治疗效果、化疗不良反应发生率、生活质量.结果 治疗组有效率46.67％,高于对照组的12.50％;治疗组患者生活质量提高率60.00％,高于对照组的21.88％;治疗组胃肠道不良反应发生率及白细胞下降率均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 参芪扶正注射液用于晚期肺癌患者的辅助治疗,可增强治疗效果,提高患者的生存质量."}
{"id": "p27468", "text": "慢病毒介导的干扰ClC-3肝癌稳定细胞株的建立及其侵袭和迁移能力的改变\t目的建立慢病毒介导的靶向干扰电压门控氯通道3(voltage-gated chloride channel 3,ClC-3)的稳定肝癌细胞株,并探讨其侵袭和迁移能力的改变。方法构建靶向 ClC-3的3个短发夹状RNA ( short-hairpin RNA, shRNA)慢病毒表达载体,293FT细胞包装慢病毒并测定滴度。重组慢病毒感染肝癌细胞株MHCC97H,筛选稳定干扰细胞株。实时荧光定量PCR和Western blot检测ClC-3 mRNA和蛋白的表达以确定干扰效率。 Transwell小室实验(含Matrigel和不含Ma-trigel)和细胞划痕实验检测ClC-3基因被抑制后侵袭和迁移能力的改变。结果成功获得4种慢病毒,感染MHCC97细胞后,建立1株阴性对照细胞和3株 ClC-3稳定干扰细胞( MHCC97H/shClC-3-1、shClC-3-2和 shClC-3-3)。3株稳定干扰细胞ClC-3 mRNA和蛋白表达水平明显低于阴性对照细胞(P<0．01),MHCC97H/shClC-3-2细胞对ClC-3的抑制效果最好。与阴性对照细胞相比,MHCC97H/shClC-3-2细胞侵袭和迁移能力都下降( P<0．01)。结论成功建立稳定干扰ClC-3基因的肝癌细胞株,ClC-3表达抑制会降低MH-CC97H细胞的侵袭和迁移能力。"}
{"id": "p27469", "text": "Depulpin与砷剂用于牙髓失活的效果观察\t目的 比较Depulpin与砷剂用于牙髓失活的效果.方法 将188颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用非砷类牙髓失活剂Depulpin和国产金属砷慢性牙髓失活剂进行失活,观察并比较两者的效果.结果 两种牙髓失活剂的临床效果相似,但用Depulpin的患者疼痛等不良反应少.结论 Depulpin用于牙髓失活优于含砷类慢性牙髓失活剂."}
{"id": "p27470", "text": "气体对比剂在胃部MRI检查中的可行性\t目的：气体可导致磁敏感伪影，其作为MRI胃部检查对比剂的研究和报道极少，本研究旨在评价气体对比剂在胃部MRI检查中的应用价值。资料与方法选取行上腹部MRI检查的60例受检者，所有受检者均给予肌内注射654-2，口服产气粉产生的气体作为对比剂，行MRI检查，分析图像质量并进行分级。结果60例患者对产气粉口感均能接受，5例下咽时感觉不适；60例均无不良反应。MRI扫描气体对比剂充盈胃腔优良57例（95%）。气体在胃腔内呈阴性对比，连续性好，信号均匀；幽门及十二指肠近段的显示良好。MRI图像质量0级21例（35.0%），1级25例（41.7%），2级6例（10.0%），3级8例（13.3%），图像质量满足临床诊断（0~2级）52例（86.7%）。0~2级患者T2WI冠状位图像胃轮廓逼真，胃壁显示清晰，无伪影；FS-T2WI轴位图像见少许伪影，胃腔轮廓较清晰，胃壁显示良好；TIWI轴位图像伪影较少，胃壁显示尚好；T2WI轴位图像伪影较多，胃壁显示一般。3级患者T2WI冠状位、FS-T2WI、T1WI及T2WI轴位图像伪影显著，轮廓模糊，胃壁和肿瘤轮廓扭曲或重影。结论在胃部MRI检查中，采用气体作为对比剂安全，分布均匀，信号特征稳定，患者易耐受。"}
{"id": "p27471", "text": "手法并针刺为主治疗颈性眩晕40例临床体会\t目的 观察手法并针刺为主治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 以手法联合针刺为主治疗颈性眩晕40例.结果 本治疗方案治疗颈性眩晕患者有效率达90.00%.结论 手法并针刺为主治疗颈性眩晕有独特的疗效."}
{"id": "p27472", "text": "全球药品销售增长趋缓--中国制药业的崛起与全球生物技术的发展成为重要的推动力量\t据健康市场咨询公司IMS Health最新数据统计,2004年全球药品销售5500亿美元,增长7%,而2003年同期增长了10%,全球处方药销售增幅降至1998年以来最低水平.北美仍然是最大的药品销售市场,占总销售额的45%,共2480亿美元.中国是发展最快的市场,2004年增长率为28%,共计销售药品95亿美元."}
{"id": "p27473", "text": "敷用面膜后发生贝尔面瘫一例\t患者，男性，33岁。因“嘴角歪斜3小时”入院。患者主诉夜间将冰箱冷藏的面膜贴附于脸部入睡，晨起后将面膜去除，发现嘴角歪斜，左侧面部感觉麻木，遂来我院就诊，门诊以“面神经麻痹”收入院。发病近一周来未感冒，否认头部外伤、中耳炎病史。专科情况：双侧耳廓、外耳道干燥、清洁，未见疱疹，鼓膜完整，无充血；静态面容双侧不对称，皱眉时左侧额纹变浅，左侧闭目不全，微笑时左侧嘴角下垂，做鼓气动作时左侧漏气，软腭活动可，悬雍垂居中，舌运动正常。House-Brackmann面神经分级系统IV级，Fish面神经分级系统45分（14+8+10+8+5）。泪液分泌实验阴性，味觉实验阳性，左侧面神经运动未见异常。辅助检查结果：纯音测听示双侧听力正常；声导抗示双侧“A”型图；面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支下降90%，口轮匝肌支下降92%）。面肌电图示未见痉挛波。头颅+乳突CT示未见明显占位性病变。诊断为左侧贝尔面瘫(特发性周围性面瘫)。治疗上予利巴韦林、甲泼尼龙、银杏达莫、腺苷钴胺、复合维生素B等营养神经对症治疗，左眼予红霉素眼膏涂抹，申请理疗科会诊，予针灸等理疗对症治疗。治疗第12天，患者静态面容基本对称，左侧额纹恢复，眼用力可闭合，做鼓气动作时略微漏气。再次复查面神经肌电图示右侧面神经传导正常，左侧面神经中度损伤（面神经波幅额肌支恢复，口轮匝肌支下降60%）。治疗第15天出院，出院时左侧面部麻木感消失，面瘫明显缓解，眼可闭合，做鼓气动作时略微漏气。House-Brackmann面神经分级系统II级，Fish面神经分级系统93分（20+10+30+25+8）。出院时建议患者继续应用营养神经药物、理疗对症治疗，面部避免冷刺激。"}
{"id": "p27474", "text": "颅脑损伤患者医院获得性肺炎常见病原菌及其耐药性\t目的 了解颅脑损伤合并医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者常见病原菌及其耐药性.方法 回顾性分析某院神经外科2004年1月-2009年6月收治的161例颅脑损伤合并HAP患者痰标本分离的病原菌及其药敏资料.结果 161例患者分离病原菌274株,其中革兰阴性杆菌221株(80.66%),以肺炎克雷伯菌(25.18%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、大肠埃希菌(13.50%)为主;革兰阳性球菌42株(15.33%),以金黄色葡萄球菌(5.11%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.38%)为主;真菌11株(4.01%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株68株,其中大肠埃希菌产ESBLs株检出率为78.38%(29/37),肺炎克雷伯菌为43.48%(30/69),阴沟肠杆菌为56.25%(9/16);检出耐高浓度庆大霉素肠球菌4株(66.67%).病原菌耐药率均较高,革兰阴性杆菌普遍呈现多药耐药性.结论 颅脑损伤合并HAP病原菌仍以革兰阴性菌为主,耐药率高,应加强监控."}
{"id": "p27475", "text": "中西医结合治疗阑尾周围脓肿90例临床体会\t目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 将180例患者随机分为两组,治疗组90例以中西医结合方法治疗.对照组90例以单纯西医治疗.结果 两组治愈率比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿有较好的疗效."}
{"id": "p27476", "text": "口腔黏膜癌前病变及鳞癌中D9S1752微卫星位点变化的研究\t目的探讨口腔黏膜癌前病变(口腔白斑、红斑)及口腔鳞癌组织中染色体D9S1752微卫星位点改变的情况.方法使用PCR结合变性高效液相色谱分析方法(DHPLC)对35例口腔黏膜癌前病变及15例口腔鳞癌D9S1752位点上的杂合性缺失(LOH)和微卫星不稳定(MSI)进行分析.结果50例口腔黏膜癌前病变及口腔鳞癌组织中10例标本出现LOH,9例标本出现MSI.经统计学处理,不同临床诊断及病理学分型之间的LOH或MSI检出率差异无显著性(P＞0.05).结论在口腔黏膜癌前病变和鳞癌发生时D9S1752微卫星位点已经出现了改变,可能在部分口腔癌的发生过程中发挥了一定的作用."}
{"id": "p27477", "text": "针刀配合痛点阻滞治疗髂胫束摩擦综合征30例\t髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛最剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p27478", "text": "听力计检定和声场校准\t听力计是临床听力诊断、听力保护和听力康复等领域普遍应用的仪器,测听结果不仅关系到对疾病的诊断治疗和助听器验配,而且也是对工伤、事故鉴定,职业性听力损伤分级和听力伤残等级评定以及制定工伤保险制度和赔偿的依据[1,2,3,4]因此,听力计被列为国家强制检定的工作计量器具,检定周期为一年[5,6]."}
{"id": "p27479", "text": "髓芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死的手术护理配合\t目的 探讨股骨头坏死患者行髓芯减压干细胞移植术的手术护理配合.方法 对62例93髋早期股骨头缺血性坏死实施股骨头髓芯减压自体骨髓干细胞移植术.术前访视患者告知手术的目的和方法,术中娴熟配合.结果 62例手术均成功,所有患者术后均无感染发生,54例71髋获得12个月以上随访,术后4髋改行全髋关节置换术.临床成功率为90.11％,影像学成功率为87.32％.结论 芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死手术要求手术室的环境及护理人员的熟练配合,也是手术顺利完成的保证."}
{"id": "p27480", "text": "军事医学科学院毒物分析实验室获准国际禁止化学武器组织生物医学样品分析指定实验室经验体会\t国际禁止化学武器组织（OPCW）自2009年起先后组织了5次生物医学样品分析信心建立测试，并于2016年2月启动第1次正式生物医学效能水平测试。军事医学科学院毒物分析实验室（AMMSLTA）全程参与并以优异成绩通过，最终成功获准首批OPCW生物医学样品分析指定实验室。本文介绍了指定实验室建立的背景、申报条件，以及毒物分析实验室申报过程和经验体会。"}
{"id": "p27481", "text": "不同骨面型成人颏部软组织厚度的CBCT初步研究\t目的：利用 CBCT结合 Dolphin Imaging 11．0软件对不同骨面型成人颏部软组织厚度进行探讨研究。方法选择拍摄 CBCT影像的骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类患者各20例，利用Dolphin Imaging 11．0图像分析软件进行三维重建，并对重建后的3D图像进行定位，建立三维参考系，定位硬组织颏前点（Po）、软组织颏前点（Pos）的三维坐标等，利用公式计算颏部软组织厚度即（PoPos）之间的距离及在各个坐标轴上的差异。结果颏部软组织厚度在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类的男、女性别间无统计学差异（P＞0．05），颏部软组织厚度计算数值在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类未发现显著性差异，但在三维坐标系中，硬组织颏前点 Po （x1，y1，z1）在 Z轴上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类存在显著性差异（P＜0．05），在 X轴的线距上，骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类、骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类之间存在显著性差异（P＜0．05）。结论不同骨面型人群颏部软组织厚度在三维坐标系中存在一定差异，主要体现在水平面上的差异，硬组织颏前点在冠状面上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类间有一定的差异，这对正畸治疗的临床诊断、治疗计划的制定等提供一定的参考价值。"}
{"id": "p27482", "text": "健脾补肾、和解泄浊法抑制肾间质纤维化的实验研究\t目的 观察补肾排毒合剂对单侧输尿管梗阻(UUO)后大鼠肾间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达的影响及对肾间质纤维化的保护作用.方法 采用UUO诱导肾间质纤维化的动物模型,将48只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(UUO)和补肾排毒合剂治疗组(REM),每组分别于造模后3、10、20、30 d各处死4只,取左肾组织行HE染色,动态观察肾脏病理学变化,评定各组肾小管间质损害程度,以免疫组化方法测定肾组织中α-SMA、ColⅣ.结果 与UUO组比较,REM组大鼠肾间质病变程度明显减轻,α-SMA、ColⅣ在肾间质中的表达也有明显降低.结论 补肾排毒合剂可通过降低α-SMA、ColⅣ的表达,减少肾间质细胞外基质合成,延缓肾间质纤维化的进展."}
{"id": "p27483", "text": "天麻素注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察\t目的观察天麻素注射液孔穴注射治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用天麻素注射液颈椎横突孔穴注射并口服西比灵,对照组以注射用丹参粉针0.8g静滴,每日1次.结果治疗组治愈率69.64%、总有效率91.07%,对照组治愈率50.00%、总有效率73.21%,治疗组疗效优于对照组.结论天麻素注射液联合西比灵治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕效果显著."}
{"id": "p27484", "text": "针刺结合腰背肌力训练治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察深刺华佗夹脊穴结合腰背肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者63例随机分为治疗组32例、对照组31例,治疗组采用针刺病变部位华佗夹脊穴腰3、4、5,秩边、环跳、委中、承山,同时配合腰背肌力训练;对照组采用毫针针刺上述腧穴.根据疼痛强度、直腿抬高度数等指标进行观察,并统计两组治疗后疗效.结果 治疗组总有效率为93.75％;高于对照组的83.87％ (P＜ 0.05).结论 针刺结合腰背肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果明显优于单纯针刺治疗."}
{"id": "p27485", "text": "精益管理应用于医院药库管理的尝试\t目的:完善医院药库管理流程,提高管理效益.方法:采用精益管理的5S管理、目视管理、需求拉动式管理等管理工具.结果:药库的仓储能力增加,药品周转加快,工作效率提高.结论:精益管理可以促进医院药库的科学化管理,提高药品管理的效益和效率."}
{"id": "p27486", "text": "抗酒精性肝损伤中成药的研究进展\t酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝脏病变.在我国是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,呈增长趋势.酒精性肝损伤的治疗,药物疗效并不理想,多采用戒断、营养、支持等防治为主.近年来,抗酒精性肝损伤的中药研发较多,笔者就中成药及保健品综述如下."}
{"id": "p27487", "text": "卵巢甲状腺肿的CT与MRI诊断\t目的 卵巢甲状腺肿(SO)临床罕见,本文总结其CT和MRI特征.资料与方法 回顾性分析6例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料,其中4例行CT平扫及增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描.结果 ①CT表现:均为单侧囊实性肿块,形态不规则,l例与子宫有粘连,增强扫描后实性成分及囊壁强化明显,实性成分强化形式类似甲状腺组织,囊液无强化.②MRI表现:均为单侧囊性成分为主的肿块,形态较规则,边界清楚,囊内可见多个分隔,囊性成分信号复杂,实性成分T1WI、T2WI等信号为主,增强扫描后囊液无强化,囊壁、分隔及实性成分强化明显.结论 SO的CT和MRI表现有一定的特征性,主要表现为多分隔的囊实性肿块,在CT上分隔处可见钙化灶,MRI信号复杂,其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为特征性表现,对其诊断和鉴别诊断有重要意义."}
{"id": "p27488", "text": "重庆市首例HIV母婴传播病例报告\t2003年10月,重庆市发现首例艾滋病病毒(HIV)母婴传播病例,现报告如下."}
{"id": "p27489", "text": "熊去氧胆酸片的药物动力学和生物等效性\t采用开放、随机、交叉给药方案,研究了18名男性健康志愿者单剂量口服750 mg熊去氧胆酸制剂后的药动学及生物等效性.以LC-MS/MS法测定血药浓度,用非房室模型计算药动学参数.受试片剂与参比胶囊的药动学参数分别为AUC0-1(33.79±14.98)和(36.79±18.85)μg·ml-1·h,AUC0-∞(58.93±5.31)和(51.28±32.85)μg·ml-1·h,cmax(5.25±2.72)和(7.21±4.52)μg/mL,tmax(3.41±1.56)和(2.83±0.97)h,t1/2(25.71±26.23)和(20.22±12.64)h.熊去氧胆酸片相对生物利用度为(101.60±38.81)%,受试制剂与参比制剂具有生物等效性."}
{"id": "p27490", "text": "沙蟾毒精诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及其机制的研究\t目的 观察沙蟾毒精诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用.方法 用MTT法观察沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响;通过荧光染色、流式细胞分析等方法观察沙蟾毒精对细胞凋亡的影响;RT-PCR和Western blot分析沙蟾毒精对Bcl-2、Bax、p53和p21等基因和蛋白表达的影响.结果 沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用,24 h半数抑制剂量(IC50)为0.415 μg/mL.细胞周期结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经不同浓度的沙蟾毒精处理后,G2/M期细胞数量增加,而G0/G1期细胞数明显减少.RT-PCR和Western blot结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经沙蟾毒精处理后,Bax的表达升高,而bcl-2的表达降低(P＜0.05).结论 沙蟾毒精可能通过线粒体凋亡途径诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡."}
{"id": "p27491", "text": "橙皮苷对中波紫外线诱导豚鼠色素沉着抑制作用的研究\t目的:研究橙皮苷对皮肤色素沉着的抑制作用,为其治疗色素沉着性皮肤病提供实验依据.方法:选定橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐及氢醌4种成分制成不同浓度的乳膏,制作棕黄色豚鼠经UVB照射诱导皮肤色素沉着的实验动物模型,采用苏木精-伊红、Schmorl、Imokawa等方法染色,观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变.结果:橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐均使多巴阳性的黑素细胞及含黑素颗粒的细胞数较对照组明显减少(),其中3%、4%橙皮苷与阳性对照组3%氢醌外用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:橙皮苷、甘草提取物和甘草双胺盐对UVB诱导的色素沉着均具有抑制作用."}
{"id": "p27492", "text": "造瘘口患者的护理体会\t直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,尽管随着医学技术的飞速发展,恶性肿瘤的治疗方法更科学,更先进,吻合器应用,保留肛门括约肌手术,在直肠癌外科治疗中的应用比例显著增大,但仍有一部分低位性直肠癌患者无法保肛而行结肠造瘘术,这无疑会给患者带来痛苦.我院近1年来对20例直肠癌患者实施了结肠造瘘术,通过对患者实施心理护理及健康教育,帮助患者适应肠造瘘带来的变化.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p27493", "text": "反背式俯蹬法配合中药治疗腰骶椎关节紊乱症210例\t腰骶椎关节紊乱症是指机体由于外力作用导致腰椎关节突关节发生移位或滑膜嵌顿而引起的腰痛腰酸、功能障碍为其主要表现的一种急性发作性疾病,如不及时治疗,患者痛苦难忍,严重影响生活与工作."}
{"id": "p27494", "text": "高效液相色谱法测定面刺霜中甲硝唑、氯霉素的含量\t目的:建立同时测定面剂霜中甲硝唑和氯霉素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250mm× 4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50),检测波长为280nm.结果:甲硝唑、氯霉素在10.0～250.0μg/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9 998,平均回收率分别为100.54%、100.53%,相对标准差分别为0.79%、0.56%结论:本方法分离度好、快速、简便,可用于含甲硝唑、氯霉素霜剂的质量控制."}
{"id": "p27495", "text": "高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值\t目的:探讨高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值.材料和方法:回顾性分析经手术、活检/临床治愈证实的肺结核病76例.全部病例均做了胸部平片和HRCT扫描,其中24例做了CT增强扫描.结果:HRCT能够发现平片和CT常规不能或不能全部显示的许多征象,如小叶中心分布的气腔结节,小气道结节(树芽征),肺间质异常和马赛克灌注等.结论:HRCT能够对肺结核做出准确诊断."}
{"id": "p27496", "text": "透射电镜超薄切片前期载网清洗方法\t在透射电镜生物样品的制备与观察中,要经过取材、固定、漂洗、脱水、修块、定位、超薄切片、染色等一系列繁复的程序,所有步骤环环相扣,缺一不可.超薄切片需被捞取在特殊的载网上才可进行透射电镜观察,而制作载网的材料一般为铜,因此也将载网称为铜网."}
{"id": "p27497", "text": "阙华发教授治疗下肢丹毒的经验\t下肢丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤所致的一种网状淋巴管及其周围软组织的急性感染,是临床的常见病、多发病.西医常规采用抗生素治疗,但复发率较高,严重者反复发作可引起慢性淋巴水肿,演变成象皮肿.中医对本病的认识早在《黄帝内经》中就有所载,后世医家不断发展,对本病的治疗能够取得良好的疗效.阙华发教授师承顾氏外科名家陆德铭、唐汉钧教授,对下肢丹毒的诊疗具有独到见解,临床疗效显著.笔者有幸随师侍诊,收获良多,现将阙师治疗下肢丹毒经验总结如下."}
{"id": "p27498", "text": "盐酸异丙嗪注射液治疗黏液腺囊肿\t黏液腺囊肿是一种常见病、多发病.我们自1997-2003年3月对口腔黏膜黏液腺囊肿行异丙嗪注射治疗,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p27499", "text": "两种冠修复材料与变形链球菌粘附的关系\t目的 了解表面粗糙度相同的镍铬合金、钴铬合金与变形链球菌粘附的关系.方法 用镍铬合金、钴铬合金分别加工相同的试件各10个,对试件表面进行打磨,用TR200手持式粗糙度仪测出表面粗糙度参数,使2种修复材料试件表面粗糙度相似;将2组试件分别在变形链球菌菌液中培养48h,记录粘附菌量.结果 镍铬合金和钴铬合金上粘附菌量分别为(3.128±1.020)×106和(4.704±1.502)×106,两者之间差异有统计学意义(t=2.745,α=0.05,P=0.013).结论 在表面粗糙度相似时,镍铬合金上的变形链球菌粘附量少于钴铬合金."}
{"id": "p27500", "text": "不同氟制剂抗龋作用的实验研究\t目的:通过人工龋实验比较目前临床常用的几种不同类型的氟制剂的抗酸脱矿能力.方法:选用72颗正常前磨牙分为6组,分别经0.2%NaF漱口水,氟保护漆,双氟漆,1.23%APF氟泡沫,去离子水(空白对照)处理后放入人工龋液(0.1 M乳酸,pH＝4.0)中4天后制备磨片,采用TMR软件对所形成的人工龋损的脱矿量进行定量分析、比较.结果:各种氟制剂均可显著抑制釉质脱矿量(P<0.05),各组人工龋损的脱矿量从小到大的顺序依次为:Fluor Protector组,Bilfluoride组,1.23%APF氟泡沫组,0.2%NaF漱口水累积组,0.2%NaF漱口水1分钟组,空白对照组.除Fluor Protector和Bilfluoride两组间无差异外,其余各组都有显著性差异.结论:几种氟制剂均有显著地抑制酸脱矿作用,而缓释氟制剂--氟化物涂膜作用更为显著."}
{"id": "p27501", "text": "肝毒清颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用\t目的探讨中药肝毒消颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用.方法用硫代乙酰胺腹腔注射建立暴发性肝衰竭大鼠模型,以乙肝宁冲剂作为阳性对照,对比观察肝毒清颗粒大、中、小剂量对实验性急性肝损伤大鼠肝功能、血浆内毒素、细胞因子及肝组织病理学指标的影响.结果肝毒清颗粒大、中、小剂量组及乙肝宁阳性组在保护肝功能、降低血浆内毒素水平和血清 TNF-α、 IL- 6水平以及改善肝脏病理损伤程度方面与模型组比较差异均有显著性;其中在降低 ALT、 AST及血浆内毒素水平方面以肝毒清颗粒大剂量组为优,在降低血清 TNF-α、 IL- 6方面肝毒清颗粒大剂量组与乙肝宁冲剂效果相当.结论肝毒清颗粒有较好的改善肝功能,防治内毒素血症的功效;降低血浆内毒素和血清 TNF-α、 IL- 6水平是其主要机制之一."}
{"id": "p27502", "text": "三种化学小分子对补体旁路激活致内皮细胞黏附分子表达的干预及机制研究\t目的：研究白藜芦醇( Res)、PDTC和AG4903种化学小分子对补体旁路激活致人微血管内皮细胞炎症反应相关黏附分子表达的干预作用和可能的作用机制。方法采用补体旁路激活产物作用于人微血管内皮细胞( HMEC )。TBA法检测细胞培养上清中丙二醛(MDA)的浓度,ELISA方法检测细胞培养上清中可溶性黏附分子ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的表达,并采用多个浓度的Res、NF-κB信号通路抑制剂PDTC和JAK2信号通路抑制剂AG490预处理内皮细胞,研究3种抑制剂对细胞氧化水平和黏附分子表达的干预作用。利用Western blot检测补体旁路激活产物作用于内皮细胞对NF-κB p65磷酸化的影响及3种抑制剂的干预作用。结果 HMEC受补体旁路激活产物刺激后,导致细胞培养上清中MDA浓度升高, NF-κB p65磷酸化和黏附分子ICAM-1、VCAM-1和E-selectin的表达上调。 Res可降低细胞培养上清中MDA的浓度。 Res、PDTC和AG490能抑制NF-κB p65的磷酸化。 Res与PDTC能抑制内皮细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表达,对E-selectin的表达有一定的抑制作用,而AG490能够明显抑制上述3种黏附分子的表达。结论 Res、PDTC和AG490对补体旁路激活产物致内皮细胞黏附分子表达上调有不同程度的抑制作用,其作用机制与NF-κB信号通路的活化有关,而JAK2可能是一个更重要的调控位点。"}
{"id": "p27503", "text": "腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析\t目的根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况.方法回顾性分析1990年1月-2002年12月我科收治的301例腮腺肿瘤的相关临床资料.结果301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主,占89.7%,良性肿瘤占绝大多数.其中腺瘤发病居首位,其次是腮腺癌.腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见,其次是腺样囊性癌,腺泡细胞癌及恶性混合瘤.结论涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义."}
{"id": "p27504", "text": "武维屏教授治疗哮喘经验\t武维屏教授是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.武教授业医40余年,在肺系疾病治疗方面造诣颇深,尤其在支气管哮喘的中医药防治方面见解独到.她认为哮喘以痰浊、瘀血、风邪、气滞气逆为标实一面,以体质虚弱,或气虚、或阴虚、或气阴两虚、或阴阳两虚为本虚一方,标本相合而发哮喘.关于哮喘的治疗,武教授在朱丹溪所提出的\"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急\"的基础上进一步深化,提出\"未发扶正补脾肾,既发祛邪理肺肝\"的观点.本文就武教授该学术观点予以总结,与同道分享."}
{"id": "p27505", "text": "子宫腺肌症的MRI与经阴道超声影像学分析及评价\t目的:探讨子宫腺肌症的MRI与经阴道超声影像学特点以及其诊断价值.材料和方法:分析16例MRI/经阴道超声(TVS)诊断而经手术病理证实的子宫腺肌症的影像学特点和两种影像检查手段的特异性、敏感性及准确性.结果:MRI T2WI与脂肪抑制成像示所有患者子宫结合带厚度均大于12.0mm,平均16.4mm;子宫肌层内信号减低区斑点状高信号(14例).经阴道超声二维显像示子宫肌层回声减低区内更低回声的小腔隙以及彩色多谱勒示病变区血流丰富(10例);MRI诊断的特异性、敏感性及准确性均为100%,经阴道超声分别为100%、62.5%及62.5%.结论:对于子宫腺肌症的诊断,MRI与经阴道超声有相应的影像特征及较高的特异性,但MRI的敏感性及准确性高于经阴道超声."}
{"id": "p27506", "text": "颅颈交界区结构的三维重建\t目的:建立颅颈交界区解剖结构的三维可视化模型.方法:选取首例中国数字化可视人体数据集中颞骨内耳门平面至枢椎下缘的连续薄层断面图像.运用3D-DOCTOR软件,在P4微机上分割重建颅颈交界区的解剖结构并立体显示.结果:成功重建并立体显示枕骨、颞骨、寰椎、枢椎、小脑、脑干及颈髓上段、椎动脉、颈内动脉、颈内静脉和部分硬脑膜窦等解剖结构的位置关系,建立了颅颈交界区的三维可视化模型.结论:颅颈交界区的薄层断面图像可为该区疾病的CT、MRI诊断提供参考.建立的三维可视化模型,可为颅颈交界区手术的术前训练和模拟提供形态学依据."}
{"id": "p27507", "text": "雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响\t目的:探讨雾化吸入氨溴索联合庆大霉素对食管癌患者术后相关指标的影响.方法:回顾性分析60例食管癌手术后患者资料,根据用药的不同分为对照组(30例)和观察组(30例).术前3 d,对照组患者静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL,每日2次;观察组患者静脉滴注盐酸氨溴索注射液50 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中,每日2次;术后,两组患者均给予抗菌药物消炎、镇痛.在此基础上,对照组患者给予硫酸庆大霉素注射液8万单位,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中,雾化吸入,每日4次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中,雾化吸入,每日4次.两组均连用5 d.观察两组患者术后肺部并发症发生情况,手术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数[(PaO2/吸氧浓度(FiO2)]及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后肺部并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者CRP、TNF-α水平、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后,两组患者CRP、TNF-α水平均显著低于同组术前,且观察组显著低于对照组;而两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均显著高于同组术前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:雾化吸入氨溴索联合庆大霉素可降低食管癌患者术后的炎症因子水平,促进呼吸功能恢复,且并未增加不良反应的发生."}
{"id": "p27508", "text": "杭州石荠苧总黄酮的提取工艺研究\t目的:优选杭州石荠苧总黄酮提取工艺.方法:采用正交试验设计,以总黄酮含量为指标,考察乙醇浓度、溶媒倍数、提取时间等因素对总黄酮提取率的影响.结果:杭州石荠苧总黄酮的最佳提取工艺为A1B2C2,即加20倍量65%乙醇,回流提取2次,每次1 h.结论:本提取工艺简便可行."}
{"id": "p27509", "text": "后循环梗死的临床表现与磁共振成像的关系\t目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关系.方法对117例经MRI证实的POCI患者的临床资料进行回顾性研究,根据临床表现将患者分为单病灶临床表现、多病灶临床表现和不能定位临床表现;根据MRI的检查结果,将POCI病灶分为单病灶病变、多病灶病变.结合MRI检查,分析POCI患者的临床表现,了解POCI的临床特点.结果117例患者中,有27例临床明确诊断为单一病灶.其中临床诊断为枕叶病变者8例,MRI结果显示枕叶病变者6例;小脑6例,MRI证实者4例;中脑1例,延髓7例,脑桥5例,病灶在后3个部位的临床诊断与MRI的结果完全相符.117例患者中,临床诊断为多病灶病变者38例,其中36例MRI显示为多病灶.117例患者中,24例伴有嗜睡或昏迷等意识障碍的临床表现,MRI显示其中22例为多病灶.结论POCI的临床表现复杂多样,但特征性的临床表现对诊断POCI的帮助较大.与枕叶、丘脑及小脑相比,中脑、脑桥及延髓局部损伤的临床表现与MRI的检查结果相符性更好."}
{"id": "p27510", "text": "薄层扫描法测定注射用硫酸庆大霉素中3组分的含量\t目的:建立注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法.方法:采用薄层扫描法,以甲醇-氯仿- 28%氨水( 1: 1: 1)为展开剂,新配制的茚三酮的乙醇-冰醋酸溶液为显色剂,测定波长为 500nm.结果:注射用硫酸庆大霉素中 3组分的点样量均在 2μ g～ 12μ g范围内线性关系良好( r1=0.9 993、r2=0.9 996、r1a=0.9 991).结论:薄层扫描法可作为注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法."}
{"id": "p27511", "text": "急性给锂小鼠大脑皮层一氧化氮合酶阳性神经元的时程变化\t目的:为阐明锂对脑发育影响的机理,探讨急性给锂不同时程对小鼠大脑皮层神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元的影响.方法:小鼠腹腔注射氯化锂,采用ABC免疫组织化学方法,观察急性给锂后24h内不同时程小鼠大脑皮层nNOS阳性神经元数目的变化.结果:急性给锂即刻小鼠大脑皮层nNOS阳性神经元数目明显增加,1h后达到高峰,6h和12h恢复到正常水平,24h较12h又有所增高,但仍处于正常水平.结论:急性给锂对小鼠大脑皮层nNOS活性有一定影响,这种变化可能是锂神经毒性的机制之一."}
{"id": "p27512", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及其临床意义\t新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变[1].有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多.为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下."}
{"id": "p27513", "text": "皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤研究进展\t皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤是指主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的一种原发于皮肤的外周 T细胞淋巴瘤。本文对其临床特点、组织病理学特点、实验室检查、组织学来源，与 EB病毒感染的关系、治疗及预后、诊断及鉴别诊断综述如下。"}
{"id": "p27514", "text": "一起挪威疥疮医院感染暴发的调查与防控\t目的 了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施.结果 2015年11月3-16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9-11日,共10例,占发病总数的62.50%.16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例.人群分布:主要为50～59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例).采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%.病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行.为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平."}
{"id": "p27515", "text": "中医痹证理论的源流与发展\t通过对古今文献的梳理,从痹证的病名、病因病机、论治对其源流与发展进行研究考证.探析痹证病名的历史发展沿革,从正气亏虚、外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞3方面总结历代医家对痹证病因病机的认识,并对不同时期痹证的治法进行探讨,以期能够拓宽思路、指导临床."}
{"id": "p27516", "text": "传统傣药对叶豆的栽培技术\t对叶豆Cassia alata Linn.又名翅荚决明、具翘决明、有翅决明、翅叶槐等,苏木科决明属植物,多年生常绿灌木,株高可达2～3 m.原产热带美洲,现广布于全球热带地区,云南、广东、台湾等地有栽培.对叶豆为传统的傣药植物,其味辛,性温;具有杀虫、止痒的功效;人们常采其鲜叶适量捣汁来治疗神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒、疮疖肿疡等症;种子可驱蛔虫,全株入药可作缓泻剂."}
{"id": "p27517", "text": "基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考\t急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点.笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考."}
{"id": "p27518", "text": "脊髓动静脉畸形治疗方法及疗效研究\t目的评价血管内治疗和手术治疗脊髓动静脉畸形的短期和长期疗效.方法对103例脊髓动静脉畸形的患者进行血管内治疗34例,占33.0%;手术治疗69例,占67.0%.治疗前、后行脊髓血管造影检查,评估治疗的影像学效果.使用阿米诺夫量表评估治疗前、后脊髓功能的改变,x2检验用于分析两种治疗方法的短期和长期疗效.结果两组患者中脊髓畸形血管团完全清除60例,占58.3%;部分清除43例,占41.7%.术后1个月的治疗效果为:治愈19例(18.4%),改善14例(13.6%),无变化57例(55.3%),恶化13例(12.6%);随访6个月的治疗效果为:治愈26例(25.2%),改善33例(32.0%),无变化29例(28.2%),恶化15例(14.6%).结论脊髓畸形血管团完全清除的患者比部分清除的患者获得更好的长期治疗效果.手术治疗方法更有利于完全清除畸形血管团,血管内治疗畸形血管团的完全清除率虽然相对较低,但短期疗效却优于手术治疗."}
{"id": "p27519", "text": "暗娼行为学及主要STD的感染状况调查\t目的了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病(STD)的感染状况,为实施有效的干预措施提供信息.方法对劳教所内304名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集,对入所＜1个月的50名暗娼另取宫颈分泌物.结果 (1)调查对象平均年龄29.7±7.3岁,卖淫＜1年占73.9%;卖淫时从不使用安全套的占34.8%,最后一次性交对象85.3%来自丈夫/男友、情人和固定性伴侣,而最后一次安全套使用率仅46.7%.(2)淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是4.0%、31.1%、18.0%,未发现艾滋病病毒(HIV)感染者.结论暗娼存在高危性行为,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病(AIDS)干预项目,以阻断AIDS/STD经性途径传播."}
{"id": "p27520", "text": "神经外科患者下肢深静脉血栓形成原因及护理\t下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一,发生下肢深静脉血栓形成后若未得到及时诊治可导致患肢致残,严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞,成为术后危重患者致残和死亡的原因之一.现将其护理体会报告如下."}
{"id": "p27521", "text": "人血浆中氢氯噻嗪的LC-MS/MS测定及药动学\t建立了LC-MS/MS法测定人血浆中的氧氯噻嗪,并研究了20名健康受试者口服坎地沙坦酯氢氯噻嗪片后的药动学.血浆中氢氯噻嗪在1～200ng/ml浓度范围内线性关系良好.单剂量口服12.5、25mg坎地沙坦酯氯氯噻嗪片后,氢氯噻嗪的主要动力学参数分别为:cmax(74.14±15.04)、(125.57±23.47)ng/ml,tmax(1.85±0.53)、(2.20±0.59)h,t1/2β(11.57±2.39)、(10.93±1.71)h,AUC0→48h(470.0±90.7)、(794.75±182.6)h·ng·ml-1;稳态时药动学参数分别为:tmax(1.835±0.25)h,cssmax(80.21±17.98)ng/ml,cssmin(3.72±1.79)ng/ml,Cav(19.37±3.20)ng/ml,AUC0→48h(484.90±76.89)h·n·ml-1."}
{"id": "p27522", "text": "外伤性鼓膜穿孔的治疗\t外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降、导致中耳感染的原因,为促使其早期愈合,提高听力,目前治疗方法颇多,如待其自然愈合(干燥疗法)、药膜贴补、手术等.近年来,我科对35例外伤性鼓膜穿孔在处理创缘后,用0.3%泰利必妥滴耳液及贝复舒滴眼液浸润的明胶海绵片贴补,获得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p27523", "text": "丹重搽剂质量标准研究\t目的:建立丹重搽剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别方中牡丹皮、板蓝根、重楼、山楂和乌梅;采用高效液相色谱(HPLC)法测定丹皮酚的含量,色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(45:55),流速为1 mL·min-1检测波长为274 am,柱温为30℃.结果:TLC法可清晰鉴别出与牡丹皮、重楼、板蓝根、山楂和乌梅相对应的特征斑点;丹皮酚进样量在0.048 2～0.482 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.01%,RSD=1.60%(n=6).结论:所建立的质量标准可用于丹重搽剂的质量控制."}
{"id": "p27524", "text": "黄芩苷单层渗透泵片的制备工艺及体外释药行为研究\t目的:制备黄芩苷单层渗透泵片并考察其体外释药行为.方法:以体外累积释放度为评价指标,在将黄芩苷制备成固体分散体以提高其溶解度的基础上,通过单因素及正交试验优化以黄芩苷固体分散体为中间体制备单层渗透泵片的处方制备工艺条件(促渗剂、致孔剂用量及包衣膜增质量);另考察优化工艺所制样品在3种不同释放介质(水、0.1 mol/L盐酸溶液、人工胃液)中的释放速率及释放机制.结果:最优处方制备工艺为促渗剂氯化钠的用量为30 mg、致孔剂聚乙二醇400的用量为辅料醋酸纤维素质量的20%、包衣膜增质量为2%;优化工艺所制3批黄芩苷单层渗透泵片在12 h时的累积释放度的RSD为1.06%(n=3).其在3种介质中12 h内的累积释放度相似,均达80%以上;释药方程符合零级释药模型(r=0.9985).结论:经优化后的工艺制备的黄芩苷单层渗透泵片可在12 h内恒速释药."}
{"id": "p27525", "text": "质量风险管理方法在设备确认中的应用\t实施新版GMP后,有必要在整个设备确认生命周期中采用质量风险管理.本文介绍了一种设备确认方法——基于风险管理工具的失效模式和影响分析(FMEA),并详细描述了用户需求标准和系统风险分析之间的相互关系,及FMEA方法的具体实施过程."}
{"id": "p27526", "text": "6-溴甲基-3,4-二氢-2-甲基-4-氧代喹唑啉的合成\t6-溴甲基-3，4-二氢-2-甲基-4-氧代喹唑啉(1)是治疗结直肠癌一线药物［1］雷替曲塞的重要中间体。"}
{"id": "p27527", "text": "Cercon CAD/CAM系统氧化锆全瓷冠桥2238例的返工分析\t目的 探讨预防Cercon氧化锆全瓷冠桥返工的预防方法.方法 通过我院2 238例Cercon全瓷氧化锆冠桥的制作,氧化锫全瓷冠桥制作后出现的返工进行回顾,并进行原因分析和总结.结果 2 238例患者进行了18个月到5年的质量调查,出现返工共98例,返工率4.37％,其中内冠冠桥断裂原因返工29例,单冠断裂返工10例,崩瓷原因返工39例,由于适合性的原因返工10例,因患者要求改变颜色和形态等原因返工10例.结论 氧化锆修复过程中的每一步要严格遵循基牙形态设计原则,细致地进行临床操作及技工制作以及合适的适应证选择,可提高修复的成功率."}
{"id": "p27528", "text": "基于问题学习教学法用于临床药师培训的实践与探索\t目的:探讨基于问题学习(PBL)教学法的临床药师培训模式,以为提高临床药师培训的教学质量提供参考.方法:在充分认识PBL教学法特点的基础上,带教药师组织进修学员在浏览病历并审核医嘱阶段、参与临床医师查房阶段、药学查房阶段结合具体临床案例,实施PBL教学法.结果:在浏览病历并审核医嘱阶段,进修学员快速了解了患者疾病状况和用药特点,便于学员带着问题进入临床实习并对相关的知识点进行学习;参与临床医师查房的学员进一步了解患者的相关情况,更好地参与了患者的临床治疗,进而激发了学员内在的学习动力;参与药学查房阶段,进修学员对重症患者进行药学查房并通过查阅相关资料加深了对药物知识的理解.通过学习药物不良反应的典型案例,巩固了PBL教学法的教学流程,并进一步训练了进修学员的临床药师工作思维模式.结论:以真实病例为模本的PBL教学法,提高了临床药师培训的教学质量."}
{"id": "p27529", "text": "离心分配色谱法测定阿昔洛韦乳膏中主成分的含量\t目的：建立测定阿昔洛韦乳膏中主成分含量的方法。方法：采用离心分配色谱法。溶剂体系为正己烷-乙腈-水（2∶1∶1， V/V/V），进样溶剂为5％吐温80水溶液，进样量为1.0 ml，流速为5 ml/min，检测波长为254 nm。结果：阿昔洛韦质量浓度在0.0127～0.1267 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9987）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.0％；平均加样回收率为97.34％，RSD为0.90％（n＝9）。结论：该方法精密度好、准确度高，可用于测定阿昔洛韦乳膏中主成分的含量。"}
{"id": "p27530", "text": "采用微透析法研究雷公藤甲素在正常和糖尿病大鼠皮肤中的药动学差异\t目的：研究雷公藤甲素在正常和糖尿病大鼠皮肤中的药动学差异，为其临床合理应用提供参考。方法：将12只Wistar大鼠随机分为正常组和糖尿病模型组（ip 0.1％链脲佐菌素造模），每组6只。两组大鼠分别于腹部皮肤给予雷公藤甲素乳膏0.5 g后，采用微透析法每30 min收集1管透析液，连续12 h。采用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS/MS）技术检测皮下药物浓度，分析比较两组大鼠皮下药物浓度-时间曲线图，并采用Winnonlin 5.0.1软件计算药动学参数。结果：正常组和糖尿病模型组大鼠皮下药物cmax分别为（1.54±0.37）、（5.12±1.34）μg/ml，tmax分别为（7.32±0.24）、（6.21±0.35）h，AUC0-12 h分别为（12.65±4.64）、（37.43±5.23）μg·h/ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病引起大鼠皮肤结构的改变会造成雷公藤甲素经皮透过量增加，用药时应酌情减小剂量，以减少毒副作用。"}
{"id": "p27531", "text": "3种x线检查方法对早期邻面龋诊断能力的比较\t目的:体外评价比较平行投照的传统x线法、直接数字化x线法、间接数字化x线法等3种检查方法对早期邻面龋损的诊断能力.方法:分别对模拟临床排列的102颗离体牙的204个早期龋损和正常邻面进行3种x线方法的检查,并由不同检查者对有无邻面龋损的存在及其深度进行阅片诊断后,以组织学检查结果为金标准,比较3种方法诊断早期邻面龋的敏感度、特异度、准确度等水平,以及不同检查者阅片诊断的一致性差异.结果:传统x线法、直接数字化法、间接数字化法的敏感度分别为0.576,0.56,0.506,3种方法经统计学检验无显著差异.传统法敏感度稍高,但检查者之间一致性不理想.直接法的一致性最好.结论:平行投照的传统x线法是目前对于早期邻面龋较好的诊断方法.数字化x线方法效果尚不理想.几种方法的诊断能力都有待提高."}
{"id": "p27532", "text": "六西格玛管理方法在护理质量管理中的实践\t护理质量管理是医院质量管理的重要环节,护理质量的高低直接影响医疗质量和医疗安全,护士技能的好坏影响诊疗技术水平的发挥,服务质量的优劣会影响到整个医疗行业的声誉."}
{"id": "p27533", "text": "新型液态栓塞剂Onyx治疗颅内动脉瘤的初步经验\t目的探讨液态栓塞剂Onyx栓塞颅内动脉瘤的临床效果.方法16例颅内动脉瘤患者中小型动脉瘤5例(2例为窄颈,3例为宽颈动脉瘤),大型和巨大型动脉瘤11例(均为宽颈动脉瘤).对15例仅用Onyx栓塞治疗,对1例弹簧圈栓塞后复发的大型动脉瘤患者再行Onyx栓塞.术后采用信访和数字减影血管造影(DSA)进行随访,时间6个月至2年.结果5例小型动脉瘤均获得100%栓塞.11例大型和巨大型动脉瘤中7例获得100%栓塞,4例获得95%左右栓塞.载瘤动脉均保持通畅.3例患者出现术后并发症,其中1例术后即发现同侧脑内血肿,1例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者动眼神经麻痹症状加重;1例后交通段动脉瘤患者术后出现对侧肢体轻瘫.与手术相关的致残率和致死率分别为12%和6%.对6例患者通过DSA进行了随访,其中小型动脉瘤2例、大型1例未复发,巨大型3例复发;其余9例患者均通过信访进行随访,其中8例无新发症状,1例不明原因死亡.结论单纯Onyx栓塞对小型宽颈动脉瘤近期和远期疗效均好,大型、巨大型宽颈动脉瘤近期疗效满意."}
{"id": "p27534", "text": "脓疱性及关节病性银屑病1例\t患者女,38岁.因全身反复发作脓疱20年,双手关节活动障碍20年于2010年3月就诊.患者20年前双手甲周出现脓疱伴瘙痒,累及指甲,伴指甲脱落.随病情进展,患者手部关节逐渐屈曲、挛缩,活动障碍,症状与皮损严重度相平行.体格检查:体形消瘦,心、肺、腹无异常.皮肤科检查:双耳郭、四肢红斑基础上大量散在脓疱及厚层脓痂(图1A),双手指甲及双足趾甲脱落,表面有脓痂(图1B).有沟状舌.双手呈握拳状,手指屈曲、挛缩,伸直障碍,末端指节变短,无天鹅颈样畸形,指关节无红肿、压痛.实验室及辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质正常,类风湿因子(RF)42.6 kU/L(＜20 kU/L),双手、足关节X线片:左手多个远端指骨变尖且骨质吸收,左足第2～4趾远节趾骨骨质吸收;提示左手诸骨骨质疏松;左足第2～4趾骨远端骨质吸收,关节在位.诊断:脓疱性及关节病性银屑病.治疗:经用甲砜霉素及甲氨蝶呤治疗获得良好效果."}
{"id": "p27535", "text": "盘状半月板MRI分型及其表现分析\t目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描\"领结样\"改变层数及\"领结样\"改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面\"领结样\"改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描\"领结样\"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面\"领结样\"改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型."}
{"id": "p27536", "text": "阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎停药后复发的可能影响因素\t目的：研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）停药后复发的可能影响因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月期间服用阿德福韦酯治疗并达到停药标准的慢性CHB患者为研究对象。达到停药标准后出现复发患者120例为观察组，同期治疗未复发患者100例为对照组。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史以及乙肝家族病史，以及实验室检查指标、乙肝血清学指标和病毒学指标等，并比较不良反应发生情况。结果：两组患者的乙肝家族病史和吸烟史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的男性比例显著高于对照组，46岁以上患者显著多于对照组，饮酒史患者显著多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的HBV-DNA显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而实验室检查指标和乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在治疗中均未见血磷升高、肌酸激酶、尿素氮、肌酐异常等药品不良反应。结论：患者初始治疗时的HBV-DNA病毒载量、高龄、男性和有饮酒史可能是采用阿德福韦酯治疗慢性CHB停药后复发的影响因素。"}
{"id": "p27537", "text": "盐酸西替利嗪巴布剂的工艺优化\t考察了对盐酸西替利嗪巴布剂黏性影响较重要的3个辅料的用量,并研究了优化处方的含水量、黏性及体外释放度的关系.结果表明,随巴布剂含水量的减少,黏性逐渐减弱,释药速度减慢.60℃干燥9h,含水量为23%,黏性及体外释放均较好."}
{"id": "p27538", "text": "丹参降香汤治疗小儿肺炎41例\t目的 观察丹参降香汤对小儿肺炎的治疗效果.方法 将患儿随机分为两组,均采用西医常规治疗,观察组加服自制的丹参降香汤.结果 观察组疗效优于对照组.结论 丹参降香汤能改善心肺功能、改善患儿的缺氧状况,疗效明显."}
{"id": "p27539", "text": "进展性卒中患者血小板膜糖蛋白CD41和CD61及CD62P的表达\t目的 观察进展性卒中(progressive stroke,PS)患者外周血中血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪,采用单克隆抗体分子探针分别测定37例PS患者(Ⅰ组)、40例稳定型脑梗死患者(Ⅱ组)和45名对照组(Ⅲ组,为健康体检正常者)外周血血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的阳性表达率,并进行组间比较.其中Ⅰ组:男20例,女17例,年龄30～73岁;Ⅱ组:男25例,女15例,年龄31～70岁;Ⅲ组:男24例,女21例,年龄28～69岁.结果 ①Ⅰ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(97±13)%、(86±8)%和(87±6)%;Ⅱ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(92±12)%、(72±6)%和(78±9)%;Ⅲ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(85±10)%、(67±7)%和(67±7)%.②Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组明显高于Ⅱ组;Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组.结论 PS与血小板膜糖蛋白密切相关,CD41、CD61和CD62P的检测可作为脑血管病发生、发展演变的观察指标,对预后评估及指导治疗有重要帮助."}
{"id": "p27540", "text": "手法复位、自制夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折124例\t肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤,多见于3～12岁儿童,尤以5～8岁常见.可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型最多见,约占90％以上[1].由于骨折部位临近肘关节,不易稳定固定,容易出现肘内翻畸形及功能障碍."}
{"id": "p27541", "text": "超声同步检测正常人远端、近端胃排空运动的研究\t目的: 探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值.材料和方法: 通过实时超声法检测100例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照.结果: 胃窦幽门协调收缩频率3.0±0.8次/min、幅度1.5±0.5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异.胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30.0±4.0min.结论: 超声能准确评价正常胃排空功能状态."}
{"id": "p27542", "text": "头孢菌素C的新型双水相萃取\t应用新型双水相体系萃取头孢菌素C.考察了不同亲水有机溶剂/无机盐双水相体系对头孢菌素C的萃取效果,确定使用乙醇/硫酸铵双水相体系.随后,考察了影响该体系萃取效果的主要因素,并将结果应用于发酵滤液的萃取.结果显示,固定乙醇浓度20.0％、硫酸铵浓度27.0％,该体系对头孢菌素C的萃取效果较好,萃取3次的总收率大于94％."}
{"id": "p27543", "text": "产后发热辨治九法\t产后发热是妇产科常见的疾病,病因较为复杂,有外感、感染、瘀血、气虚、血虚、乳蒸等,临床以甘温除热、祛风散寒、清热解毒、导滞逐瘀、清热疏肝、通乳消肿、活血祛瘀、滋阴养血、消导食滞等法治疗."}
{"id": "p27544", "text": "SLA种植体表面干扰LRP5信号影响骨结合的实验研究\t目的：通过构建干扰型LRP5慢病毒(LV-LRP5),评估LRP5基因的干扰对大颗粒喷砂酸蚀表面处理(SLA)的种植体表面骨结合的影响。方法种植体表面进行SLA处理,构建LV-LRP5慢病毒载体,通过转染骨髓基质干细胞( BMSCs)检测转染效果。 SLA表面处理种植体分为两组：LV-LRP5组和空白组。 LV-LRP5的种植体周围注射shRNA病毒液,空白组常规种植。6周后取含有种植体的组织块进行硬组织切片,HE染色观察和评估新骨的形成,测量种植体-骨接触率和种植体螺纹内的骨密度来评价成骨的效果。结果 LV-LRP5能稳定转染BMSCs。种植体植入6周后,空白组种植体与新骨之间的接触较广泛,而LV-LRP5组种植体与新骨之间的接触较局限。 LV-LRP5组的种植体-骨接触率及螺纹内骨密度均较空白组低,经统计学分析,两组在6周时具有显著性差异(P<0.05)。结论 SLA种植体表面干扰LRP5降低了种植体骨结合,该过程可能通过降低Wnt/LRP5信号系统或联结其他成骨信号系统进行。"}
{"id": "p27545", "text": "二维径向应变显像在心肌梗死诊断中的应用价值探讨\t目的 应用超声二维径向应变显像(2D-STI)与冠状动脉造影(CAG)结果 对照,探讨左室径向运动指标收缩期峰值径向应变(SR)、应变率(SRs)、径向位移(DR)在诊断节段性室壁运动异常中的临床应用价值.资料与方法 采集34例心肌梗死患者和36例正常对照者左室短轴(二尖瓣、乳头肌、心尖)三个水平二维灰阶动态图.应用二维应变分析软件测量三个水平各节段心肌收缩期峰值SR、SRs、DR,并与冠脉造影结果 比较分析,得出径向运动指标诊断心肌运动异常的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数.结果 心梗组梗死节段峰值SR、SRs、DR在二尖瓣、乳头肌水平均低于对照组,心尖水平部分节段低于对照组(P＜0.05),不同程度冠脉狭窄组的SR、SRs、DR比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SR、SRs、DR检测异常心肌的灵敏度分别为67%、72%、80%;特异度分别为73%、76%、81%;阳性预测值分别为73%、77%、82%;阴性预测值分别为76%、72%、69%;Youden指数分别为0.40、0.48、0.61.结论 2D-STI可评价心肌坏死的程度,为临床治疗提供可靠信息,为节段性室壁运动障碍提供更为客观、科学的方法.径向指标-DR可作为判断冠状动脉病变情况的良好指标."}
{"id": "p27546", "text": "生脉注射液治疗小儿肺炎合并心力衰竭23例疗效观察\t目的了解生脉注射液对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法将患儿 44例随机分为治疗组与对照组,两组予西医常规治疗,治疗组不使用血管活性药物和强心甙,另予生脉注射液静滴.结果生脉注射液佐治小儿肺炎有效率 91.3%,治疗后心输出量、主动脉峰值流速及二尖瓣 E峰流速等与治疗前比较有显著差异.结论生脉注射液在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中有较高的应用价值."}
{"id": "p27547", "text": "仙人菇口服液的质量标准研究\t目的：建立仙人菇口服液的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对仙人菇口服液中的淫羊藿、黄芪、枸杞、白术、人参进行定性鉴别；采用反相高效液相色谱法测定仙人菇口服液中淫羊藿苷的含量。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.8％磷酸水溶液（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：TLC鉴别方法分离良好、斑点清晰、专属性强。淫羊藿苷质量浓度在7.97～510.00μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9993）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.83％；平均加样回收率为97.69％，RSD为1.30％（n＝6）。结论：该法快速、准确、操作简便，可作为仙人菇口服液的质量控制标准。"}
{"id": "p27548", "text": "中药穴位贴敷对幼龄哮喘豚鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛和白细胞介素-5的影响\t目的研究中药穴位贴敷疗法的全身免疫调节作用,探讨其防治小儿哮喘的机理.方法利用幼龄哮喘豚鼠模型,在迟发相哮喘反应阶段,观察中药穴位贴敷对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-5(IL-5)的影响.结果中药穴位贴敷可使豚鼠血清MDA含量下降而SOD升高,可以降低IL-5水平.结论中药穴位贴敷疗法具有全身免疫调节作用,从而可阻断气道炎症和气道高反应性的发生."}
{"id": "p27549", "text": "肿痛安用于预防根管治疗术后疼痛的疗效分析\t目的对中成药肿痛安定风止痛胶囊(ZTA)用于预防根管治疗术后疼痛的临床疗效作出评价.方法随机选择进行根管治疗术后的180例患者作为实验组,术后当日起口服ZTA0.56g,每日3次,连服3天.同时选择150例未服ZTA的根管治疗术患者作为对照组.结果两组之间术后疼痛的发生情况有非常显著性差异,实验组疼痛发生率为6.66%,对照组为32%(P＜0.01).结论ZTA用于预防根管治疗术后疼痛疗效良好."}
{"id": "p27550", "text": "运用自制模体定量评价三维数字减影血管造影测量误差的初步实验研究\t目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)重建成像的测量误差.资料与方法在自制模体内放置9个直径为10 mm 的钢球,呈十字排列且平行于床面,钢球之间间隔3.5 cm,钢球距床面高17 cm,运用 DSA 机在视野20 cm 下做三维采集,将采集到的图像传至 ADW 4.3工作站行血管容积再现(VR)重建,在不同角度下测量每个钢球的直径,计算其放大率,比较不同区域的放大率,并观察钢球的变形失真情况.结果中央区放大率为-0.30%~0.30%,内带区放大率为0.30%~1.00%,外带区放大率为0.7%~1.70%.外带区放大率大于内带区和中央区(P<0.01),内带区放大率大于中央区(P<0.01).钢球的变形失真率极小.结论3D-DSA 重建成像的测量能基本反映真实物体的大小及形状,其测量误差在介入手术中是可以接受的."}
{"id": "p27551", "text": "川芎超临界CO2萃取物化学成分的GC-MS测定\t采用气质联用技术分别对川芎超临界CO2萃取物及分子蒸馏产物中的化学成分进行了分析."}
{"id": "p27552", "text": "自体肋软骨切取手术设计与操作要点\t目的：探讨自体肋软骨切取手术设计与操作要点。方法2012年6月至2012年12月于166例耳再造及鼻部整形等手术中进行自体肋软骨切取操作，合理设计手术切口，细致剥离操作，注意保护骺软骨及软骨膜，并于切取后缝合软骨膜。皮肤切口采用整形缝合技术处理。结果手术切取自体肋软骨安全而快速。术后患者均恢复良好，无伤口血肿、感染、愈合不良、气胸等并发症发生。手术切口愈合情况良好。结论采用合理设计原则及细致操作步骤，手术过程耗时短且安全而顺利，能有效防止并发症的发生并达到理想的远期效果。"}
{"id": "p27553", "text": "阿替洛尔硝苯地平复方缓释片犬体内的药动学\t研究阿替洛尔硝苯地平复方缓释片在家犬体内单剂量和多剂量口服给药的药物动力学.6只家犬随机交叉试验,以阿替洛尔片和硝苯地平缓释胶囊为参比制剂,用液相色谱-质谱法测定单剂量与多剂量口服参比与受试制剂的经时过程血药浓度.单剂量试验中,阿替洛尔的参比制剂和受试制剂t<,1/2>为(7.26±1.09)和(7.48±1.02)h,AUC<,o-r>,为(5 737±423)和(5 957±430)ng·ml<'-1>·h,受试制剂中阿替洛尔的相对生物利用度为(102.55±2.55)%;硝苯地平的参比制剂和受试制剂t<,1/2>为(7.53±0.27)和(7.33±0.29)h,AUC<,o-r>为(37.92±2.59)和(36.58±1.99)ng·ml<'-1>·h.受试制剂中硝苯地平的相对生物利用度为(95.77±5.65)%.多剂量试验中,阿替洛尔的参比制剂和受试制剂的稳态血药浓度C<,ss>为(296±18.1)和(306±17.7)ng·ml<'-1>;硝苯地平的参比制剂和受试制剂的稳态血药浓度C<,ss>为(1.89±0.14)和(1.87±0.18)ng·ml<'-1>."}
{"id": "p27554", "text": "纤黏连蛋白对舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶-2表达及侵袭力影响的研究\t目的 探讨纤黏连蛋白(fibronectin,FN)对舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及侵袭力的影响.方法 对体外培养的舌鳞癌细胞用不同浓度的FN作为刺激因素,采用免疫组化检测癌细胞中MMP-2蛋白含量的变化;采用RT-PCR技术检测癌细胞中MMP-2 mRNA含量的变化;采用Western blot技术检测癌细胞上清液中MMP-2蛋白含量的变化;采用Transwell小室观察细胞的侵袭能力.结果 不同浓度的FN(10、5、1μg/ml)作用于人舌鳞癌细胞,MMP-2mRNA、MMP-2蛋白表达和细胞的侵袭能力随FN浓度的降低而降低,差异有显著性(P<0.05),且有剂量依赖关系.结论 FN可以诱导舌鳞癌细胞MMP-2的表达及增强其侵袭力."}
{"id": "p27555", "text": "信息及决策支持系统在合理用药中的应用进展\t随着医药科学的迅猛发展,药物品种也在不断增加.据统计,目前国内常用的处方药物已达7000种.有人预言21世纪药物仍然是医疗的重要手段[1].但临床药物治疗水平并未相应提高,药品浪费、药疗事故、药源性疾病等情况仍普遍存在.抗菌药物是临床上应用最多的一类药物,更新换代的频率也居众药之首,临床医师很难及时、全面掌握新型抗菌药物的特点,因此其不合理使用现象就更为严重[2]."}
{"id": "p27556", "text": "阿司匹林和氯吡格雷抵抗\t阿司匹林通过不可逆抑制环氧合酶(COX)-1,阻止花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)形成,从而发挥其抑制血小板聚集作用.汇总分析表明,接受阿司匹林治疗的高危患者血管性事件(包括心肌梗死、卒中或死亡)发生率降低25%～30%[1],但是仍有10%～20%的患者5年内再发血管性事件[1,2 ]."}
{"id": "p27557", "text": "胃大部切除术后胃瘫的护理\t目的总结胃大部切除术后胃瘫的护理体会.方法回顾分析胃大部切除术后发生胃瘫9例患者的临床资料,对中西医结合治疗及护理措施进行探讨.结果胃大部切除术后发生胃瘫的患者经过心理护理、有效胃肠减压、中西医结合治疗、加强营养支持后,胃肠功能均能恢复.结论胃大部切除术后发生胃瘫,经中西医结合治疗及精心护理,患者均痊愈出院."}
{"id": "p27558", "text": "帕歌斯治疗创伤性关节炎的疗效观察\t帕歌斯(瑞士端纳博士制药厂生产,深圳市健安医药公司总经销)是从Devil'sclaw(魔鬼爪)块根提取的纯天然植物制剂,具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节等作用.我科自2001年8月～2001年11月应用帕歌斯治疗创伤性关节炎30例,取得明显疗效,现报告如下."}
{"id": "p27559", "text": "芩连片中7种化学成分的HPLC-DAD法测定\t建立了高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定芩连片中的7种有效成分.使用Agela Technologies Venusil XBP C18 (L)色谱柱,以乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相,线性梯度洗脱,连翘苷和芍药苷在波长237 nm处检测,黄芩苷、甘草苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸黄连碱在277 nm处检测.黄芩昔、连翘苷、甘草苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸黄连碱和芍药苷分别在4.2～640、1.3～240、1.1～160、4.2～630、2.9～440、2.4～370和2.3～340 tg/ml范围内线性关系良好.7种成分的回收率为97.0％～103.0％,RSD≤3.0％.本法操作简便快速、结果准确、重现性好,可用于芩连片的质量控制."}
{"id": "p27560", "text": "翻转课堂教学模式在系统解剖学教学中的应用与思考\t随着现代教育理念和教育技术的发展,近几年出现了一种全新的教学模式-翻转课堂,其彻底颠覆了传统\"课堂传授知识十课后内化知识\"的教学模式,把知识的传授交给教学视频,在课前完成,知识的内化则主要通过课堂学习实践活动来完成.这一教学模式起源于美国的林地公园高中,于近2年开始迅速传播,被各大高校和中小学广为应用,取得了不错的效果[1].但其在解剖学教学中的应用和研究尚无报道,为此,笔者将翻转课堂的教学模式引入系统解剖学教学,并探讨其对教学的影响,旨在为提高解剖学教学质量提供一些有益的经验."}
{"id": "p27561", "text": "医务人员职业危害因素及防护对策\t目的 提高医务人员预防职业暴露的操作技能和自我防护意识.方法 对易发生暴露的危害因素进行总结并制定防护策略.结果 医务人员常见职业危害因素包括:生物性因素、化学性因素、物理性因素、生理及心理因素,针对上述危害因素提出相应防护策略并在医务人员中开展职业安全防护教育,加强监督和考核.结论 全方位加强对易发生职业暴露危险因素的防护,是降低医务人员医院感染的有效措施."}
{"id": "p27562", "text": "GC护牙素在固定正畸中预防釉质脱矿的临床研究\t目的 观察固定正畸矫治中GC护牙素预防牙釉质脱矿的临床效果.方法 选择固定矫治器治疗的患者64名,随机分为2组,护牙素组32例,657颗牙；对照组32例,678颗牙.矫治结束后对牙面脱矿情况进行临床观察,用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析.结果 矫治前二组患者被观察牙齿牙釉质脱矿率和脱矿程度均无明显差异(P＞0.05).矫治后护牙素组牙釉质脱矿率为5.78％,对照组为15.78％.护牙素处理组牙釉质脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 在固定正畸治疗中配合使用GC护牙素处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生."}
{"id": "p27563", "text": "急性会阴部坏死性筋膜炎1例报告\t坏死性筋膜炎是临床比较少见的一种外科疾病,往往以肛周感染为首发症状.其起病急、发展快,若未及时控制常合可并中毒性休克等严重并发症,而致死亡.我院2007年收治急性会阴部坏死性筋膜炎1例,现报告如下."}
{"id": "p27564", "text": "PRF复合组织工程骨修复牙周骨缺损中基因的表达及意义\t目的 探讨组织工程煅烧骨复合富血小板纤维蛋白(PRF)修复牙周骨缺损中BMP-2、骨保护素(OPG)和核因子B受体活化因子配体(RANKL)的表达及意义.方法 将36只新西兰大白兔随机均分为4组,制备单侧牙周骨缺损模型,其中3组于骨缺损处分别植入煅烧骨、Bio-oss骨和煅烧骨/PRF复合物,以未植入任何材料者作为空白对照.术后4,8,12周处死动物,获取完整标本,进行大体、Masson染色及免疫组化观察.结果 Masson染色:煅烧骨/PRF组术后8周时即见部分鲜红色成熟骨形成,骨成熟速度明显优于其他3组.免疫组化观察:术后4周时煅烧骨/PRF组BMP-2、OPG、RANKL强阳性表达,数目高于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05).RANKL阳性细胞的表达在骨改建过程中有不同程度的降低,煅烧骨/PRF组中组中RANKL下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 煅烧骨/PRF组修复牙周骨缺损会增加BMP-2、OPG、RANKL的表达,通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞,有助于加快牙周骨改建,缩短骨愈合过程."}
{"id": "p27565", "text": "在健康体检中开展健康促进工作\t目的 探讨在健康体检中开展健康促进工作.方法 借鉴国外的现代健康管理模式,引入健康促进理念与管理模式开展健康体检,护士全面介入贯彻健康促进.结果 体检者反馈良好,非常赞同在体检过程中提供健康促进项目,护士在其中的作用也获得了广泛认同.结论 开展健康体检的同时,贯彻健康促进非常必要;积累体检中健康促进的理论与实践经验,护士将在预防保健领域发挥重要作用."}
{"id": "p27566", "text": "内科重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染危险因素病例对照研究\t目的 探讨内科重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素.方法 对某综合性三级甲等医院2007年1月1日-2008年12月31日所有发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行1:2匹配的病例对照研究,并采用条件Logistic回归分析.结果与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为基础疾病个数(OR=4.03),留置鼻饲管(OR=11.37),使用呼吸机(OR:9.83),APACHE-lI(急性生理功能和慢性健康状况评分系统II)评分(OR=1.20);保护因素为使用维生素(OR=0.05).结论 改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生."}
{"id": "p27567", "text": "痰热清注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组另予痰热清注射液、对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果 治疗组疗效及神经功能缺损程度改善优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著."}
{"id": "p27568", "text": "中西医结合治疗急性鼻窦炎60例\t我们近年采用中西医结合治疗急性鼻窦炎60例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p27569", "text": "中西医结合治疗嵌顿痔16例临床体会\t我院2004年8月～2008年8月共收治急性嵌顿痔患者16例,均采取中西医结合治疗,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p27570", "text": "靶向超声分子成像评价血管新生的研究进展\t靶向超声分子成像技术~([1])是指将带有特定配体的靶向超声微泡经静脉注入体内,通过配体与受体结合的方式,使超声微泡选择性地聚集于靶组织或靶器官,并通过对比超声检查产生靶组织细胞水平、分子水平显影的一种新兴的成像技术.该技术标志着超声影像学从非特异性的物理成像向特异性的靶向分子成像的转变,是当今世界研究的热点之一,本文就应用靶向超声分子成像评价血管新生的相关进展作一简述和探讨."}
{"id": "p27571", "text": "68例宫颈病变电圈切除治疗的临床分析\t目的比较应用妇科专用高频电波刀对宫颈病变患者采取不同的电圈切除(LEEP)方法及使用不同的抗菌药物给药途径的疗效.方法对经阴道镜和细胞学检查异常的68例宫颈病变患者,采用常规法和改良法行LEEP术;患者随机分为口服抗菌药物组及静脉滴注抗菌药物组治疗;随诊8～60周.结果改良组手术时间及术中出血量明显少于常规组.口服抗菌药物组感染率为5.41%,静脉滴注抗菌药物组感染率为3.23%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论采用改良法行LEEP术较常规法更优越;LEEP治疗后口服抗菌药物效果好,不必强调静脉滴注."}
{"id": "p27572", "text": "调神针刺法治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究\t目的 评价调神针刺法治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组.治疗组20例按研究方案的既定穴方、针刺方法进行治疗,每周治疗3次,对照组16例给予每日口服西替利嗪,每日1次.共治疗4周1个疗程,观察鼻部主要症状总分(TNSS).结果 组内比较治疗组与对照组分别从第3周与第1周开始,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNSS积分均比基线有所下降(P<0.05),治疗组鼻部主要症状改善的总体效果与对照组相似(P>0.05).结论 调神针刺方法是治疗AR的有效手段."}
{"id": "p27573", "text": "感冒的辨证施护\t感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为其特征.护理措施得当与否,与患者能否尽快康复关切密切."}
{"id": "p27574", "text": "颈椎病颈前路减压椎骨内固定术后的护理\t脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓压迫或/和脊髓供血屏障,并引起相关功能障碍的疾病[1].随着影像学技术的发展及人口的老龄化,脊髓型颈椎病的发病率逐渐上升,早期诊断和及时的外科十预是提高治疗效果的重要前提."}
{"id": "p27575", "text": "巴龙霉素对携带线粒体DNA C1494T突变的细胞系生长的影响\t目的用细胞学方法,分析线粒体DNA 12S rRNA基因中C1494T突变在氨基糖甙类抗生素聋发病机理中的作用.方法从携有线粒体DNA C1494T突变的母系遗传性氨基糖甙类抗生素性耳聋的中国大家系选择部分成员,另外从遗传背景相同的正常中国人群选择对照个体,分别建立淋巴细胞系;并通过细胞融合技术,将淋巴细胞系的线粒体分别融合到缺乏线粒体DNA的p0206细胞中,建立相应的转线粒体细胞系;家系成员与对照个体的淋巴细胞系和转线粒体细胞系,分别在不含/含有氨基糖甙类抗生素(巴龙霉素)的培养液中培养,以倍增时间(doublingtime,DT)作为细胞生长特性的评价标准,通过计算在正常和含有氨基糖甙类抗生素的培养液中倍增时间的比值,比较氨基糖甙类抗生素对细胞生长的影响.结果携有线粒体DNA C1494T突变家系成员较对照个体的淋巴细胞系的倍增时间比值平均增加了24%,但不同家系成员的细胞倍增时间比值的增加程度不同,自10%至50%不等;而当细胞核遗传背景相同后,家系成员较对照个体的转线粒体细胞系的倍增时间比值增长30%,并且来自不同表型的家系成员的细胞倍增时间比值基本相同.结论线粒体DNA C1494T突变可以造成细胞对氨基糖甙类抗生素的超敏性,但其效应要受到核基因的调控."}
{"id": "p27576", "text": "丹参酮治疗口腔颌面部炎症42例疗效评价\t口腔颌面部炎症是口腔科门诊常见病,我科自1999年以来应用中成药丹参酮治疗口腔颌面部炎症42例,效果满意,报告如下."}
{"id": "p27577", "text": "新生儿重症监护室新生儿入院时多重耐药菌定植筛查\t目的：了解某院新生儿重症监护室（NICU）新生儿入院时多重耐药菌（MDRO）定植情况。方法对2013年4—11月入住某院 NICU 的293例新生儿在入院时全部常规进行鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、咽拭子 MRSA、肛拭子产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌及耐万古霉素肠球菌（VRE）定植菌筛查。结果293例新生儿中，61例检测出 MDRO，MDRO 定植率为20．82％。日龄＜3 d 新生儿组 MDRO 筛查阳性率（5．92％）低于日龄3～6 d 新生儿组（37．74％）及7～28 d 新生儿组（43．66％），差异均有统计学意义（P ＜0．001）。定植 MDRO 种类以产 ESBLs 菌所占比率最高（83．60％）；MDRO 定植部位以肛门比率最高（88．52％）。结论新生儿的肛门及粪便是 NICU 中 MDRO 的一个重要来源；NICU 应重视日龄＞3 d 新生儿肛拭子 MDRO 的定植菌筛查，并对筛查阳性者采取相应的隔离措施，防止 MDRO 的传播。"}
{"id": "p27578", "text": "重建上鼓室外侧壁的保留骨桥乳突切开鼓室成形术\t目的：探讨完桥式乳突切开鼓室成形术（intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM）并用自体骨片重建上鼓室外侧壁的临床疗效。方法对48例(50耳)慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者采用IBM术式，清除病变后自体外耳道后壁骨片重建上鼓室外侧壁及听力重建，观察鼓膜愈合情况及听力提高水平，总结手术技术要点和术后疗效。结果术后随访3-21个月，干耳时间3-14周，平均6.7周；鼓膜穿孔愈合率92%（46/50耳），3耳因术后感染及1耳胆脂瘤上皮残留导致鼓膜穿孔不愈，经再次手术愈合。患耳的气导平均纯音听力（pure tone average,PTA）由术前53.7±6.9 dBHL提高到术后36.3±9.1dBHL，气骨导差（air-bone gap，ABG）由术前26.4±7.3 dBHL缩小到术后15.0±4.2dBHL，手术听力提高成功率（术后PTA-ABG≤20dBHL）为72%（36/50耳）。结论 IBM术式保留的“骨桥”对重建上鼓室外侧壁的骨片和鼓膜移植物起到支撑作用，结合上鼓室外侧壁重建保持了中上鼓室含气腔和正常外耳道后壁形态结构，减少术后鼓膜内陷袋形成，是中耳乳突手术的理想选择。"}
{"id": "p27579", "text": "15颗外伤脱位牙固定的临床体会\t目的观察脱位牙再植后用全牙列牙合垫固定的近、远期疗效.方法常规再植复位后,全牙列牙合垫固定,定期复查.结果 15颗脱位牙显效10颗,有效5颗.结论全牙列牙合垫固定脱位牙再植效果较理想."}
{"id": "p27580", "text": "不同粒径阿瑞匹坦大鼠药代动力学比较\t目的 建立检测大鼠血浆中阿瑞匹坦的HPLC法,并应用于大鼠体内药代动力学研究.方法 血浆样品用液液萃取法.色谱柱为Agilent Eclipse XDB C18(150 mm ×4.6 mm,5μm);检测波长为210 nm,流动相为水相(3.4g磷酸二氢钾于1000 ml水中,磷酸调pH为3.0)-乙腈(55∶45),流速1ml/min.将建立的分析方法应用于大鼠静注和口服3种粒径阿瑞匹坦(20、1和0.24μm)的药代动力学研究.结果 阿瑞匹坦在0.1～5 μg/ml和5～60μg/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9980和0.9999)；定量限为0.1 μg/ml,方法的回收率≥70％,日内、日间精密度和准确度符合生物样品检测的要求.大鼠静注阿瑞匹坦20 mg/kg后,消除半衰期为6.70 h,AUC为27.30 mg·h/L.大鼠口服3种粒径阿瑞匹坦150 mg/kg后,禁食条件下的生物利用度分别为33.3％、47.6％和68.2％,进食条件下分别为59.6％、57.7％和64.9％.结论 本实验建立了操作简便、准确、快速的定量检测血浆中阿瑞匹坦的HPLC法,可用于阿瑞匹坦的大鼠药代动力学和生物利用度研究.与微米制剂比较,纳米制剂不仅提高了生物利用度,而且消除了食物效应."}
{"id": "p27581", "text": "如意金黄散联合TDP治疗仪照射治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察\t目的 观察如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效.方法 将168例四肢急性软组织挫伤患者随机分为两组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合TDP治疗仪照射治疗.结果 观察组治愈率明显高于对照组.结论 如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效较好."}
{"id": "p27582", "text": "基于复杂性科学理论的脉诊研究方法学探讨\t中医脉诊系统是一个非线性复杂的巨系统,笔者在复杂性科学理论指导下,引进\"复杂-简单-复杂\"的理念,对中医脉诊信息数字化后按\"位、数、形、势\"4种特征属性进行多维的提取、降阶分析与升维升阶整合.按此机理进行新型脉诊仪的研制,实现脉诊数字化、可视化."}
{"id": "p27583", "text": "听神经病谱系障碍转基因小鼠模型的研究进展\t听神经病谱系障碍( auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD )是一种具有特殊临床表现的听功能障碍疾病，其主要表现为时域听觉处理能力的下降，外毛细胞功能不受影响[1-4]。听力学表现包括：反映内毛细胞及听觉传导通路功能的听性脑干反应(audito?ry brainstem response, ABR)严重异常甚至缺失，主要反映外毛细胞功能的诱发性耳声发射(evoked oto?acoustic emission, EOAE)正常或基本正常，言语识别率相对于纯音听阈不成比例地下降等。1992年，顾瑞等[5]报道了16例双侧感音神经性听力减退患者，言语识别率与纯音听阈明显不成比例，ABR无法引出或显著异常。1996年Starr[1]等报道并首次提出“听神经病”这一概念描述该类听觉疾病。随后越来越多的专家学者对听神经病进行深入研究，并在2008年在意大利举行的国际听神经病诊断与干预大会指南中将这类疾病统称为听神经病谱系障碍[6,7]。"}
{"id": "p27584", "text": "高尿酸血症的发病机制与药物治疗研究进展\t高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和(或)排泄减少所致的代谢性疾病.高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关.因此,针对其发病机制和药物治疗的研究已成为关注热点.本文阐述了高尿酸血症的发病机制,并从抑制尿酸合成与促进尿酸排泄两个方面介绍了相关药物治疗的研究进展."}
{"id": "p27585", "text": "心肌速度向量成像技术评价心肌梗死患者心肌各节段旋转速度和旋转角度\t目的 应用速度向量成像(ⅤⅥ)技术测定心肌梗死患者心肌各节段心内膜和心外膜的旋转角度和旋转速度,评价其在定位左前降支病变中的价值.资料与方法 选取25例ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉造影示罪犯血管为左前降支闭塞的患者和24例冠状动脉造影正常的患者.超声检查均在冠状动脉介入术后l周内进行,记录心脏心底水平和心尖水平左心室短轴切面,并脱机分析左心室心肌各节段心内膜和心外膜收缩期旋转角度和旋转速度.结果 心肌梗死组心底水平前间隔、后间隔心内膜收缩期旋转速度和后间隔心外膜旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).心肌梗死组心尖水平前间隔、前壁、前侧壁和后间隔心内膜收缩期旋转速度及前壁收缩期旋转角度均低于对照组(P＜0.05、P＜0.01).心肌梗死组前间隔和前壁心外膜收缩期旋转速度、下壁和后间隔心外膜收缩期旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).左心室心尖水平心内膜前间隔、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁和后间隔的收缩期旋转速度均能定位左前降支病变(AUC=0.70～0.88).前壁心内膜收缩期旋转速度≤ 45.86°/s定位左前降支病变的敏感度和特异度分别为88％和79％.左心室心尖水平心外膜前间壁和前壁收缩期旋转速度能定位左前降支病变(AUC=0.69、0.74).左心室前壁心外膜收缩期旋转速度≤ 43.8°/s定位左前降支病变的敏感度和特异度分别为92％和54％.结论 心尖收缩期旋转速度与靶血管病变有直接关系,并且有望成为一项新的指标准确定位左前降支病变."}
{"id": "p27586", "text": "迟发性外伤性颅内血肿早期观察体会\t迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)是指颅脑损伤后首次检查(脑血管造影或CT扫描)未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或已行血肿清除术后的一段时间,又在颅内不同部位发现血肿者[1].迟发性外伤性颅内血肿在颅脑外伤中较常见,若不及时发现及正确处理,预后较差.我产2000年1月～2005年8月收治迟发性外伤颅内血肿30例患者,现将观察体会报告如下."}
{"id": "p27587", "text": "贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察\t目的:观察贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床疗效及安全性.方法:选择2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的82例LEAOD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.所有患者在原发疾病的治疗基础上均给予低盐、低脂饮食.对照组患者另给予纤溶酶注射液200单位,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上加用贝前列素钠片40 μg,tid,饭后服用.两组患者均治疗15 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血液流变学指标、踝肱指数、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清氧化应激指标,记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(90.24%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血小板黏附率、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清丙二醛水平均较治疗前明显降低,踝肱指数、血清超氧化物歧化酶水平、总抗氧化能力和血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素联合纤溶酶治疗LEAOD的疗效较好,能够有效缓解患者临床症状、促进其局部血液循环、改善其氧化应激水平,且安全性较高."}
{"id": "p27588", "text": "脑出血急性期血压管理的进展\t在我国脑出血约占全部卒中的20％～30％,急性期病死率为30％～40％.高血压是卒中的独立危险因素,由高血压所致的脑出血占全部脑出血的60％ ～70％.脑出血急性期短暂性的血压升高可能影响脑组织的血液灌注,甚至引起血肿扩大,并危及生命."}
{"id": "p27589", "text": "上消化道出血的护理体会\t上消化道出血是指屈氏韧带以上,包括食道、胃、十二指肠以及胆道病变引起的出血,为临床常见病症.现将我院 1999～ 2002年收治的上消化道出血患者 29例护理体会介绍如下."}
{"id": "p27590", "text": "足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果观察\t目的 观察足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果.方法 选择符合研究条件的80例剖宫产患者,随机分为实验组和对照组各40例.麻醉前,实验组左足三里穴位注射曲马多100 mg,对照组注射等量的生理盐水.观察两组SBP、DBP、HR、SpO2的变化以及寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组寒战发生率少于对照组(P＜0.05).结论 足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果确切."}
{"id": "p27591", "text": "奈达铂联合多西他赛治疗晚期宫颈癌的临床观察\t目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例).对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 mL,ivgtt(≥60 min),qw.两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗.两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生."}
{"id": "p27592", "text": "茵栀黄口服液辅助治疗新生儿母乳性黄疸的临床观察\t目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿母乳性黄疸的疗效和安全性.方法:112例母乳性黄疸新生儿随机均分为对照组和观察组.对照组患儿均停止母乳喂养3 d,采用人工喂养,给予保暖、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡、蓝光照射等常规治疗,严重者给予保肝、酶诱导剂等药物治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予茵栀黄口服液10 ml,每日2次.两组患儿疗程均为7 d.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TBIL水平均显著低于同组治疗前,均随时间逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,茵栀黄口服液辅助治疗母乳性新生儿黄疸的疗效较好,且安全性较好."}
{"id": "p27593", "text": "参附注射液对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白浓度的影响\t目的 观察参附注射液对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白浓度的影响及疗效.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(参附注射液组)34例,对照组(常规治疗组)39例.C反应蛋白测定采用速效散射比浊法,观察用药前后两组C反应蛋白浓度的变化,同时比较两组患者症状改善情况.结果 治疗后两组患者症状均明显改善,血浆C反应蛋白水平均明显降低,差异有统计学意义,其中治疗组有效率为82.4％,对照组有效率为61.6％,两组间比较有显著差异.结论 参附注射液能显著降低不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白浓度,对不稳定型心绞痛有一定的治疗效果."}
{"id": "p27594", "text": "逐痹汤治疗AMI的临床研究\t目的:了解逐痹汤治疗急性心肌梗塞(AMI)的作用.方法:47例AMI患者随机分成两组,均按西医抢救常规处理,治疗组(28例)加用逐痹汤,观察临床疗效和血液流变学指标.结果:两组间比较,治疗组与对照组的冠脉再通率、病死率及并发症分别为81.2%、2.6%、4.7%和62.9%、8.3%、10.2%,呈显著性差异(P＜0.01),血液流变学指标呈显著性差异(P＜0.05).结论:表明逐痹汤具有提高冠脉再通、降低临床病死率和并发症的作用."}
{"id": "p27595", "text": "CYP3A4/5单倍型影响他克莫司血药谷浓度\t目的 探讨CYP3A4/5单倍型对中国汉族肾移植患者术后1月内他克莫司谷浓度(C0/D)的影响.方法 采用限制性片段长度多态性技术分析患者CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因型,采用酶增强免疫测定技术测定患者C0/D值.结果 经分析46名患者CYP3A4* 18B和CYP3A5*3等位基因频率为0.304和0.707,符合Hardy-Weinberg平衡,且二者表现为连锁不平衡(D'=0.773).术后一个月内,CYP3A4*1/*1型患者C0/D值分别为*1/* 18B或*18B/* 18B型患者的1.38及2.43倍.CYP3A5* 3/*3型患者C0/D值分别为*1/*3或*1/*1型患者的1.73及2.53倍.单倍型为GG型患者与非GG型患者C0/D值存在显著差异(P＜0.01),前者为后者的1.55倍.结论 CYP3A4/5单倍型与他克莫司C0/D值显著相关,移植前CYP3A4/5单倍型检测将有利于他克莫司给药剂量的调整."}
{"id": "p27596", "text": "病理证实的130例脊柱疾病核素骨显像研究\t目的:比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线诊断脊柱转移瘤及其他脊柱疾病的价值.材料和方法:130例经病理证实的脊柱疾病患者行99mTc-MDP全身骨显像,其中104例同期行MRI、61例行CT、107例行X线片检查.结果:骨显像的诊断灵敏度为:转移瘤91.7%,原发骨恶性肿瘤73.3%,良性肿瘤54.2%,瘤样病损81.8%,炎性病变100%,压缩性骨折100%.61.1%的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶.结论:核素骨显像诊断骨转移瘤最有效;其他脊柱疾病,几种影像技术各有其优势,骨显像对判断病灶范围及伴发其他骨病变有较大价值."}
{"id": "p27597", "text": "成纤维细胞生长因子受体3在头颈部鳞癌中的表达及其意义\t目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在头颈部鳞癌中的表达状况及其与头颈部鳞癌分化程度的相关性.方法采用免疫组化方法,检测FGFR3在正常口腔黏膜上皮和40例头颈部鳞癌(其中高分化鳞癌21例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌3例)中的表达状况.结果FGFR3在头颈部鳞癌中呈阳性表达;高分化鳞癌细胞中FGFR3表达较强,低分化鳞癌细胞中FGFR3表达较弱;而角化中心则无FGFR3表达.正常口腔黏膜上皮中FGFR3呈阴性表达.结论FGFR3可能与头颈部鳞癌的发病机制有关;FGFR3的表达状况与头颈部鳞癌分化程度有一定的相关性."}
{"id": "p27598", "text": "天然植物多糖抗糖尿病研究进展\t糖尿病及其相关代谢综合征的发生率呈逐年上升的趋势,其患病率、致残率、病死率及对健康危害程度已居全球非传染性疾病的第3位.因此从天然药物中寻找和研究有效、安全的抗糖尿病治疗药物日益成为医药工作者关注的热点.近几年来有较多文献报道了多种天然多糖对糖尿病及其并发症有较好的治疗效果,本文根据多糖来源进行分类总结并综述."}
{"id": "p27599", "text": "周仲瑛教授辨证论治慢性肝炎的经验特色\t周仲瑛教授业医近六十载,学验俱丰,尤擅长治疗内科杂病,对许多病症都积累了丰富的辨证论治经验,常常能够执简驭繁,形成了自己独到的辨证论治特色.笔者有幸师从周老侍诊、学习,受益良多.兹将其对于慢性肝炎辨证治疗的经验特色整理如下."}
{"id": "p27600", "text": "活络效灵丹加味治疗急性腰扭伤50例临床观察\t目的 观察活络效灵丹加味治疗急性腰扭伤的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予口服和外敷活络效灵丹加味,对照组用氯唑沙宗2片、维生素B6 20mg口服,疗程1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 口服和外敷活络效灵丹加味疗效好,无副作用."}
{"id": "p27601", "text": "AIDS治疗及其策略新进展\t第十四届国际艾滋病(AIDS)大会于2002年7月9～13日在西班牙巴塞罗那召开.这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作.科学家们认为遏止发生AIDS流行是社会大众的共同意愿,并应为之提供足够的资金.绝大多数的论文是围绕治疗展开的.本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述."}
{"id": "p27602", "text": "我国现阶段有效实施《药品召回管理办法》的思考与建议\t目的:强化<药品召回管理办法>的实施力度.方法:通过对<药品召回管理办法>的学习、解读以及对国内外药品召回现状的分析,探讨确保<药品召回管理办法>有效实施的措施.结果与结论:在<药品召回管理办法>实施起步阶段,应当从药品生产企业、消费群体、相关配套制度等几方面入手,采取积极措施,确保该规章得到有效实施."}
{"id": "p27603", "text": "SPE-HPLC法检测早胜牛肉中土霉素、四环素和金霉素的残留\t目的 建立同时测定早胜牛肉中残留的土霉素、四环素和金霉素同相萃取-高效液相色谱方法.方法 以Na2EDTA-Mcllvaine缓冲溶液(pH4.0)为样品提取液,15％三氯乙酸为蛋白沉淀剂,周相萃取柱净化富集目标物,草酸0.01 mol/L／乙腈/甲醇溶液为流动相,紫外检测器350 nm处检测,外标法进行定量.结果 在优化前处理和分析条件下,3种抗生素在质量浓度范围内线性关系良好,相关系数r2＞0.998,土霉素、四环素、金霉素的检出限分别为18、15和30 μg/kg,样品加标平均回收率为76.10％～95.22％,相对标准偏差＜10％.结论 方法的灵敏度和精密度较高,且重复性好,适用于牛肉样品中土霉素、四环素和金霉素残留的检测."}
{"id": "p27604", "text": "盐酸吡哆醇的合成\tL-丙氨酸、过量草酸和乙醇在苯中同步进行乙酯化和草酰化制得N-乙氧草酰基-L-丙氨酸乙酯,再经环合、水解、脱羧制得4-甲基-5-乙氧基噁唑,进而与马来酸二乙酯经Diels-Alder加成、芳构化、还原后成盐得到维生素B6吡哆醇盐酸盐,总收率为56%."}
{"id": "p27605", "text": "口腔治疗区微生物分布及构成的研究\t目的了解口腔内科治疗区微生物的主要分布及菌种构成情况.方法牙椅后、治疗台、距治疗台2 m处及近墙壁处分别放置普通琼脂平板及牛心脑浸出液培养基(BHI)平板,用自然况降法收集5 min,进行需氧与兼性厌氧菌培养,分离鉴定.结果治疗台与距治疗台2 m处菌株数差异有显著性(P＜0.01),牙椅后与治疗台、距治疗台2 m处与近墙处菌株数差异无显著性(P＞0.05).诊室内菌种构成主要为:链球菌60.79%,凝固酶阴性葡萄球菌14.2%,肠球菌7.95%.结论操作者前后区域微生物分布浓度高于远离操作区域,须加强职业防护."}
{"id": "p27606", "text": "糖尿病足证群调查及证型研究\t糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病人致残甚至致死的重要原因.中医中药在治疗本病方面具有一定的优势,但目前国内尚缺乏统一的辨证依据及标准.本研究旨在探索糖尿病足的常见中医证型,寻求证候客观指标,进一步提高辨证论治的水平."}
{"id": "p27607", "text": "伯舒替尼的合成\t2-甲氧基-5-硝基苯酚经异丙基保护酚羟基及硝基还原制得3-异丙氧基-4-甲氧基苯胺(3),与3-乙氧基-2-氰基丙烯酸乙酯缩合后,以Dowtherm A为溶剂,经Gould-Jacobs环合后再经POCl3氯代、与2,4-二氯-5-甲氧基苯胺作用得7-异丙氧基-6-甲氧基-4-(2,4-二氯-5-甲氧基苯胺基)-3-氰基喹啉,最后经氢溴酸脱异丙基、1-溴3-氯丙烷取代及引入甲基哌嗪得伯舒替尼,总收率约21％."}
{"id": "p27608", "text": "血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理\t笔者2003年9月至2004年4月用血塞通软胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)收到良好疗效,现报告如下."}
{"id": "p27609", "text": "循证护理在严重多发性创伤患者护理实践中的应用\t目的 探讨循证护理在严重多发性创伤患者护理中的应用.方法 根据循证问题进行文献检索,寻找循证支持,针对患者严重多发性创伤制定急救护理程序、制定及实施相应的护理方法.结果 64例严重多发性创伤的患者经过护理实践的具体应用,无任何护理并发症的发生.结论 对严重多发性创伤患者进行循证护理,具有理论支持,制定出的护理计划对患者及家属也有说服力,调动其主观能动性,促进了功能的恢复,减少并发症的发生,提高了护理质量与患者的满意率."}
{"id": "p27610", "text": "中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察\t目的 观察中药水煎浓缩液灌肠治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用中药水煎浓缩液灌肠治疗;比较两组治疗前后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白的水平.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白均较治疗前明显改善,对照组相关指标无显著变化.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,可有效延缓糖尿病肾病的进一步发展."}
{"id": "p27611", "text": "砷角化病1例\t患者男,55岁.因背部皮肤疣状角化,皮肤色素沉着6个月,于2006年4月5日就诊.患者因患银屑病16年,1年前开始服用私人自配含雄黄的中药胶囊4粒,1日2次.服用半年后银屑病症状控制,但背部出现多个米粒大的角化性丘疹,无自觉症状.外用氟轻松、皮炎平软膏效果差,皮损渐增多增大,背部皮肤逐渐出现片状色素沉着.2个月前停用自配药物.既往无服含砷、汞药物及在外地长期居住史.家族中无类似疾病史."}
{"id": "p27612", "text": "Ang Ⅱ及缬沙坦对人近端肾小管上皮细胞结缔组织生长因子的影响\t目的:研究血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及Ang Ⅱ 1型受体拮抗药缬沙坦(Val)对人肾小管上皮细胞(HK-2)结缔组织生长因子(CTGF)基因表达的影响.方法:将培养的HK-2分别用Ang Ⅱ及Val刺激,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CTGFmRNA的表达.结果:Ang Ⅱ使HK-2细胞CTGF的表达增加分别是空白对照组的(1.289 3±0.023 3)、(1.451 7±0.035 3)、(1.699 8±0.096 9)倍(P＜0.01);先用Val刺激后再加入Ang Ⅱ刺激HK-2细胞,其CTGF的表达是空白对照组的(1.214 0±0.083 2)倍(P＞0.05).结论:Val能够抑制Ang Ⅱ引起的人肾小管上皮细胞CTGF mRNA的表达."}
{"id": "p27613", "text": "心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响\t目的 探讨心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 将54例住院化疗的乳腺癌术后患者随机分为两组,对照组采用常规护理及传统卫生宣教,干预组在常规护理的基础上给予心理干预治疗.两组患者均于入院时、化疗结束时填写世界卫生组织生活质量测定量表-100(WHOQOL-100量表),观察两组在入院时、化疗后各项指标变化.结果 干预组评分高于对照组,干预组生活质量明显高于对照组.结论 对乳腺癌术后化疗患者进行心理干预,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高其生活质量."}
{"id": "p27614", "text": "半夏泻心汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TLRs/NF-κB通路相关因子表达的影响\t目的:观察半夏泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)及Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨其治疗UC的可能机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺吡啶肠溶片(SASP,阳性对照,0.3 g/kg)和半夏泻心汤低、中、高剂量组(3.9、7.8、11.7 g/kg),每组8只.除正常组外,其余各组大鼠均采用三硝基苯磺酸-乙醇法复制UC模型.成模后,ig给药,每天1次,连续3周.给药结束后,检测各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白的表达.结果:与正常组比较,其余各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);半夏泻心汤具有一定的剂量依赖性,且高剂量组大鼠结肠组织中上述水平的降低程度均高于SASP组(P<0.05).结论:半夏泻心汤可下调UC大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α及TLR4 mRNA及蛋白的表达,这可能是其治疗UC的作用机制之一."}
{"id": "p27615", "text": "超声射频信号技术评价高密度脂蛋白胆固醇对颈动脉结构和弹性功能的影响\t目的：探讨超声射频信号定量技术评价血脂异常患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）和弹性改变及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对颈总动脉结构和弹性功能的影响。资料与方法选取血脂异常患者150例作为高脂血症组，分为高血脂伴HDL-C升高50例（A组）、高血脂而HDL-C正常50例（B组）、高血脂伴HDL-C降低50例（C组），同期选取体检健康者50例作为对照组（D组）。应用超声射频信号技术分析高脂血症及HLD-C对颈总动脉IMT及弹性参数顺应性系数（CC）、僵硬度指数（β）、脉搏波传导速度（PWV）、动脉反射波增强指数（AIx）的影响。结果 B组IMT、β、PWV、AIx较D组增高，CC降低，差异有统计学意义（t=5.141、4.219、4.898、4.142、－3.758，P<0.05）。B组的IMT、β、PWV、AIx较A组升高，CC较A组降低，差异均有统计学意义（t=3.425、2.807、2.913、2.209、－2.091，P<0.05、P<0.01）；C组的IMT、β、PWV、AIx较B组升高，CC较B组降低，差异均有统计学意义（t=4.937、2.195、3.337、2.067、－3.049，P<0.05、P<0.01））；A组IMT、PWV较D组升高，差异均有统计学意义（t=2.236、2.407，P<0.05），而CC、β、AIx与D组比较差异无统计学意义（t=－1.693、1.845、1.967，P>0.05）。HDL-C升高可降低高血脂患者颈动脉IMT和僵硬度，升高弹性，反之颈动脉IMT和僵硬度增加，弹性下降。结论超声射频信号技术能够自动、实时、准确测量血脂异常患者颈总动脉IMT和动脉弹性，可为临床评价动脉早期结构和功能变化及调脂治疗提供较为准确的定量指标。"}
{"id": "p27616", "text": "氟牙症对广州公众社会心理影响的分析\t目的了解氟牙症对广州公众社会心理影响的范围和程度.方法由广州口腔医生35名、口腔专业学生42名、非口腔专业学生30名、职员33名及领导30名作为评价者,对不同程度氟牙症照片20张进行评价,共包括10个社会心理评价题(五点语义分度).用SPSS10.0进行统计分析.结果广州公众评价均值随氟牙症的加重而升高(1.84-4.79),且存在显著性差异,即广州公众认为社会心理影响随氟牙症程度加重而加大不同程度氟牙症与各项公众评价之间均存在显著相关(r=0.677-0.904).口腔医生的评价值较其他类型公众的评价值要低,即氟牙症对口腔医生社会心理影响较小,且与其他人群相比有显著性差异.广州公众评价最显著的相关因素是氟牙症程度,偏相关系数均在0.7以上,评价者人口学特征也与评价结果相关.结论广州公众认为轻度以下氟牙症对患者造成的社会心理影响较小,且受多种因素影响."}
{"id": "p27617", "text": "运用中医中药及CO2激光联合治疗尖锐湿疣62例临床观察\t尖锐湿疣相当于传统中医皮肤科专著中的\"臊疣\".该病好发于外生殖器、肛门以及会阴、宫颈、阴道等处,并且容易反复发作.笔者从2002年4月～2005年4月,运用中医中药与CO2激光联合治疗尖锐湿疣62例,现将疗效报道如下."}
{"id": "p27618", "text": "下颌舌侧松解入路在舌癌间室性切除中的应用研究\t目的：评价下颌舌侧松解入路在中晚期舌体癌间室外科切除中术野显露的充分性，以及在保留口腔功能及面部外形等方面的优越性。方法收集我科自2012年3月至今收治的23例接受舌颌颈联合根治术的中晚期舌体癌患者，对入组患者进行术中评价、定期随访、问卷调查和功能测定，在手术显露的彻底性、术后的功能恢复、面部外形等方面进行研究。结果下颌舌侧松解入路在原发灶的显露方面效果良好，术中切缘阳性率为8.70%，能达到切除肿瘤的显露目的，符合无瘤操作的原则。在面部外形及口腔功能恢复等方面具有优势，不存在颏神经损伤及钛板排异的风险。对接受术后放疗的患者，下颌舌侧松解入路手术不存在骨愈合不良及钛板外露的风险，术后并发症少。结论下颌舌侧松解入路在中晚期舌体癌原发灶的间室外科切除中能够暴露充分，符合无瘤原则，在保留和恢复面部外形及口腔功能方面具有较大优势。"}
{"id": "p27619", "text": "口腔综合治疗台水路污染及其无菌处理方法\t口腔综合治疗台水路(Dental Unit Waterlines,DUWLs)污染包括口腔医疗用水水源的污染、手机等使用过程中回吸造成的水污染和水路管道内壁形成生物膜引起的污染.这些污染可能引起患者间及医患间的交叉感染,不仅威胁医护人员的健康,而且引起社会环境的污染."}
{"id": "p27620", "text": "灯盏花素对脑外伤大鼠皮质神经元自噬、炎症损伤及TLR4/NF-κB信号通路的影响\t目的 观察灯盏花素对脑外伤大鼠皮质神经元自噬和炎症损伤的影响及其作用机制.方法 随机选取10大鼠为假手术组,其余大鼠建立脑外伤模型,造模成功后分为模型组、米诺环素组(45 mg/kg)、灯盏花素低剂量组(0.1 mg/kg)、灯盏花素中剂量组(0.5 mg/kg)、灯盏花素高剂量组(1 mg/kg),每组10只,假手术组及模型组注射等量容积0.9％氯化钠注射液,治疗2周后,测定大鼠侧脑损伤周围存活的皮质神经元数目、实时荧光定量PCR (qRT-PCR)和免疫组化检测Beclin1的表达水平,使用ELISA检测免疫因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,采用蛋白免疫印迹(WB)检测TLR4和核因子-κB(NF-κB)表达情况.结果 米诺环素组和灯盏花素组大鼠的皮质神经元存活率显著高于模型组(P＜0.05),米诺环素组和灯盏花素组大鼠大脑皮层中Beclin1表达水平显著低于模型组(P＜0.05),米诺环素组和灯盏花素组大鼠IL-6、TNF-α、TLR4和NF-κB表达水平显著低于模型组(P＜0.05),呈现剂量依赖性.结论 灯盏花素能够减弱脑外伤大鼠皮质神经元自噬和炎症损伤,这一作用可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路来实现."}
{"id": "p27621", "text": "人工耳蜗植入前、后中耳炎性病变的处理--附6例报告\t目的总结人工耳蜗植入前中耳炎性病变,以及植入后中耳、内耳感染的治疗经验.方法术前2例分泌性中耳炎伴乳突粘膜病变和1例慢性中耳炎选择一期手术;1例中耳乳突炎,1例胆脂瘤行分期手术.5例患者耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,1例乳突根治术后术中借卵圆窗和鼓岬定位耳蜗钻孔部位植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应测试.结果1例术后中耳炎伴迷路炎经保守治疗痊愈.所有患者植入耳蜗工作正常,随访10-40月未见与中耳炎相关的并发症.结论极重度感音神经性聋伴分泌性中耳炎患者,原则上应分期手术;合并中耳乳突炎者,也应分期手术,完壁式和经典式乳突根治,根据病情均可选用.但中耳炎静止期鼓膜小穿孔者,可考虑一期手术."}
{"id": "p27622", "text": "哺乳动物胰腺干细胞研究进展\t糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,目前的药物及胰岛素替代疗法尚不能从根本上医治该病.近年来,随着组织干细胞工程的兴起,体外分离、克隆胰腺干细胞,并定向诱导其分化为胰岛β细胞,移植β细胞根治Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病已成为又一研究热点.本文综述了有关胰腺干细胞的分布、活性表现、相关标记物以及胰腺干细胞分离、培养及定向诱导分化为胰岛β细胞等领域的研究进展."}
{"id": "p27623", "text": "DNA甲基化和组蛋白乙酰化对人口腔鳞癌细胞中KLF4基因的调控研究\t目的：探讨人口腔鳞癌中DNA甲基化和组蛋白乙酰化对KLF4基因的调控作用。方法体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC-6,分别用DNA甲基化抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(DAC)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A( TSA)处理SCC-6细胞,并据此将SCC-6分为4组,阴性对照组(不做处理)、DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA联合处理组,采用荧光定量PCR方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4 RNA水平的变化；用免疫细胞化学方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4蛋白的变化。结果 SCC-6细胞DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA 组的KLF4 RNA水平与阴性对照组相比均有显著升高(P<0.01)。另外,DAC处理组KLF4 RNA水平均高于其他3组(P<0.01)。 SCC-6细胞DAC处理组中KLF4蛋白表达明显升高,均高于其他3组(P<0.01)。 TSA处理组与DAC+TSA联合组KLF4蛋白表达也都高于阴性对照组(P<0.01)；TSA处理组与DAC+TSA处理组间无显著差异(P>0.05)。结论在口腔鳞状细胞癌SCC-6细胞中导致KLF4基因沉默的主要原因可能为DNA甲基化,此外组蛋白乙酰化可能也参与了KLF4表达的调控,但组蛋白乙酰化在提高KLF4表达方面与去甲基化无明显协同作用。"}
{"id": "p27624", "text": "中西医结合治疗急性非化脓性中耳炎(风寒袭耳证)患者疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性非化脓性中耳炎(风寒袭耳证)患者临床疗效.方法 64例患者依据随机数字表法分为治疗组与对照组,各32例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为10d.比较两组临床疗效,治疗前后主要症状积分及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率93.75％,高于对照组的68.75％ (P＜ 0.05).两组治疗前耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分比较差别均不大(均P＞0.05).两组治疗后耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且观察组治疗后耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血积分均低于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性非化脓性中耳炎(风寒袭耳证)患者临床疗效明显,且用药安全性良好,具有重要研究意义."}
{"id": "p27625", "text": "中西医结合治疗老年重症胰腺炎护理体会\t急性胰腺炎属中医\"腹痛\"范畴,多由饮食不节,外感风、寒、暑、湿之邪或气滞血瘀、虫积、积聚等所致,是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症.我们采用中西医结合方法治疗本病21例,获效满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p27626", "text": "临床用药发生过敏性休克的急救与护理\t目的 探讨各种药物所致过敏性休克的临床表现,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性总结2002年1月1日～2007年12月31日发生在我院各临床科室导致过敏性休克的药物及休克的急救与护理,并进行统计与分析.结果 发生过敏性休克15例经过纠正休克、抗过敏性治疗及对症抢救,均救治成功.结论 临床应高度重视各种药物所致过敏性休克的急救措施,提高急救技术,确保患者用药安全."}
{"id": "p27627", "text": "涡轮钻拔牙体会\t目的 评价涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值.方法 通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价.结果 涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中省时,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生.结论 下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用."}
{"id": "p27628", "text": "在中国医药产业的积极实践中认识、反思和再提高\t随着社会经济的发展,中国医药产业除了规模快速发展外,产业理念和运行质量亦有所提高.然而,由于业内片面强调短期经济利益和全社会关注民生问题探索性实践的滞后,高速发展中的医药产业也积累和出现了一些严肃的问题.因此,有必要对中国医药产业进行一些重新认识."}
{"id": "p27629", "text": "根管长度电测仪在老年人根管治疗中的临床应用\t目的 初步探讨Root ZX根管长度电测仪测定老年人根管工作长度的准确性及不同根髓状态对其测量准确性的影响.方法 选择老年患者需作根管治疗的患牙204颗,根管373个,随机分为电测法组和手感法组,分别测定根管的工作长度后预备根管,X线片试尖测定牙齿的长度,比较电测法组和手感法组测定根管工作长度的准确率.以及不同根髓状态对电测法测定根管工作长度准确率的影响.结果 电测法组、手感法组准确率分别为93.75%、67.96%.经χ2检验,两组间有显著性差异.电测法中活髓根管准确率为93.81%,死髓根管的准确率为93.68%.经χ2检验,两组准确率无显著性差异.结论 Root ZX测量老年人根管工作长度的准确率明显高于手感法,其准确性不受根髓状态的影响."}
{"id": "p27630", "text": "《金匮要略》当归芍药散治疗痛经之浅析\t痛经属于妇科临床常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏快,工作压力大,精神焦虑以及不恰当的减肥手段等因素,越来越多的女性出现痛经的症状,严重影响了广大妇女正常的生活工作,降低了生活质量.当归芍药散出自《金匮要略》,主治因肝脾失调,血水互结所致的妊娠腹痛及妇人诸痛.笔者结合《金匮要略》用药特点,浅析运用当归芍药散合痛泻要方加味治疗痛经,以达气血水同治、肝脾同调之效,为痛经的临床治疗提供更多思路."}
{"id": "p27631", "text": "诃子抗类风湿性关节炎的药效物质基础及药理作用研究\t目的:为进一步研究诃子抗类风湿性关节炎(RA)的药效物质基础及药理作用机制提供参考.方法:以\"诃子\"\"类风湿性关节炎\"\"药理\"\"Rheumatoid arthritis\"\"Terminalia chebula\"等为关键词,组合查询自建库起至2017年5月1日在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普等数据库中的相关文献,从RA的发病机制及病理过程、西药和中药治疗RA的现状、诃子抗RA的药效物质基础和药理作用等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献261篇,其中有效文献39篇.RA发病机制复杂,目前尚无特效治愈药.化学药与生物制剂的治疗目标为使疾病缓解或处于低疾病活动状态;中药则以祛风除湿、通络止痛为治疗原则.酚酸类化合物和萜类化合物是诃子发挥抗RA的主要药效物质基础.诃子具有镇痛抗炎、调节免疫、诱导细胞凋亡和保护软骨等多方面的抗RA药理作用,既可改善RA症状也可控制RA病程发展.目前关于诃子抗RA的药效物质还缺乏系统性基础研究,主要集中于酚酸类成分,且大多属于药效学的观察研究,缺乏较为深入的机制探讨."}
{"id": "p27632", "text": "深圳市男男性行为者STD/AIDS感染情况研究\t目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)群体的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染状况.方法 在知情同意、匿名自愿的前提下,从男男性行为群体聚集的酒吧、家庭、会所等场所选择研究对象,在现场开展问卷调查、现场体检和实验室标本的采集和检测.结果 共调查检测各种文化层次人员182人,平均年龄(20.39±2.80)岁,未婚者占90.5%.其中只有同性性行为者占42.5%,其余均同时与异性有性行为.被调查者与固定性伴发生性行为时每次均使用安全套的比例为49.2%.其中6.7%的人报告曾被诊断有性病.尿道分泌物检查淋球菌阳性率1.68%,衣原体阳性率5.03%.肛门拭子检查淋球菌阳性率2.23%,衣原体阳性率27.93%.血清学检查HIV抗体阳性率0.55%,梅毒阳性率15.39%.结论 男男性行为人群性病的感染水平较一般人群高,性生活状态复杂且缺乏安全性意识,是STD/AIDS传播的桥梁人群."}
{"id": "p27633", "text": "硫酸软骨素酶ABC对大鼠脊髓损伤后硫酸软骨素蛋白多糖与生长相关蛋白43表达的影响\t目的:探讨硫酸软骨素酶ABC对严重的大鼠脊髓损伤蛋白多糖及生长相关蛋白43(GAP-43)基因表达的影响.方法:制作大鼠脊髓横断伤模型,分为脊髓损伤组和脊髓损伤治疗组,给于治疗组硫酸软骨素酶ABC鞘内注射,用免疫荧光组织化学观察硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)的表达,半定量RT-PCR、Western印迹法观察GAP-43 mRNA及蛋白的表达.结果:治疗组与损伤组比较,CSPGs的表达减少,差异具有显著性,而GAP-43mRNA及蛋白表达增多.结论:硫酸软骨素酶ABC能够裂解CSPGs,改善脊髓损伤区的微环境,促进GAP-43mRNA及蛋白的表达,是修复脊髓损伤和促进神经再生的机制之一."}
{"id": "p27634", "text": "射干麻黄汤对哮喘祛痰作用的动物实验研究\t目的 观察射干麻黄汤对哮喘祛痰作用的作用机制.方法 通过小鼠气管酚红实验及家鸽气管纤毛运动实验评价射干麻黄汤祛痰疗效.结果 射干麻黄汤高剂量组小鼠气管酚红排泄量明显增加.家鸽纤毛运动加快,中、低剂量组亦有一定的作用.结论 射干麻黄汤可降低痰液黏度,增加气管纤毛运动,对哮喘祛痰作用明显."}
{"id": "p27635", "text": "穴位注射治疗内耳眩晕病25例\t内耳眩晕病以发作性眩晕、耳鸣为主要特征,是临床常见急症.我们近年来采用穴位注射治疗取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p27636", "text": "大鼠中缝背核一氧化氮合酶神经元投射纤维在大脑皮质微血管的分布\t目的:研究通过损毁脑干中缝背核(DR),探讨中缝背核NOS阳性神经元是否投射分布于大脑皮质微血管.方法:将16只SD雄性成年大鼠分为实验组与对照组.对实验组大鼠中缝背核微量注射喹啉酸,饲养1 w,灌注固定,然后将大脑及脑干作冠状冰冻切片,NADPH-d组化染色.结果:实验组大鼠的中缝背核被有效损毁,其NOS阳性神经元的数量减少了59.1%(P＜0.001).额、顶叶皮质NOS阳性纤维终末减少了32.1%(P＜0.05),其中附着于皮质微血管的NOS阳性纤维终末了减少了37.8%(P＜0.01).而枕颞叶皮质NOS阳性纤维终末也减少了32.8%(P＜0.05),其中附着于皮质微血管的阳性纤维终末减少了39.4%(P＜0.01).结论:位于中缝背核的NOS阳性神经元投射分布于大脑皮质微血管,可能参与大脑皮质血流量的调节."}
{"id": "p27637", "text": "药品数据保护在我国的发展探讨\t目的:探讨药品数据保护在我国的发展.方法:比较美国和欧盟药品数据保护的具体措施,分析我国药品数据保护的不足,并提出建议.结果与结论:我国目前尚处于药品数据保护的初级阶段,政府和药品监督管理部门应借鉴欧、美等国的经验,制订明确的药品数据保护的实施细则."}
{"id": "p27638", "text": "NOD/SCID小鼠胎盘DX5+CD25+细胞水平\t为了研究胎盘DX5+CD25+细胞在维持母-胎耐受状态中的潜在作用.采用流式细胞术检测免疫功能正常的BALB/c和免疫缺陷的NOD/SCID小鼠外周血和胎盘DX5+CD25+细胞,评价这些细胞与小鼠妊娠预后的关系.结果:虽然NOD/SCID小鼠存在严重的免疫缺陷,但是其胚胎吸收率和平均每窝产仔数等生育力指标均基本正常,并且其孕13 d胎盘DX5+CD25+/DX5+细胞百分率与免疫功能正常小鼠相比无显著性差异,并均呈高百分率分布特征(约占DX5+细胞总数的90%).NOD/SCID小鼠胎盘中高百分率的DX5+CD25+细胞可能是正常生育力预后的免疫学基础."}
{"id": "p27639", "text": "医用小型平板电脑现场清洁消毒方法研究\t目的：对临床使用的医用平板电脑污染程度进行调查，比较3种清洁消毒方法的有效性。方法采用手持式 ATP 荧光检测仪对平板电脑前后表面进行涂擦采样，研究分为基线阶段和清洁消毒阶段，基线阶段对使用中平板电脑进行采样，清洁消毒阶段采用生理盐水纱布、乙醇纱布、卫生湿巾3种方法对平板电脑进行擦拭后分别进行采样。结果基线阶段：基线组共采集20台平板电脑，合格率为0，ATP 检测相对光单位值（RLU）中位数为218．00。清洁消毒阶段：生理盐水纱布组、乙醇纱布组和卫生湿巾组各采集10台平板电脑，合格率分别为50．00％、0和60．00％，ATP 检测 RLU 中位数分别为28．50、79．00和29．00。4组 ATP 检测 RLU 间两两比较，除生理盐水纱布组与卫生湿巾组比较差异无统计学意义（P ＝0．97），其余组别两两比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论日常医疗工作中医用平板电脑污染严重，卫生湿巾是较为理想的清洁消毒方法，但清洁消毒间隔时限还有待于进一步研究论证。"}
{"id": "p27640", "text": "双黄连牙膏对牙菌斑、牙龈炎的控制效果\t目的：评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。方法选取符合纳入标准的25名牙龈炎患者，随机分为2组。采用双盲法实验，一组使用含双黄连成分牙膏，另一组使用不含双黄连其它成分相同的牙膏。记录使用牙膏前及使用牙膏1、4、12周菌斑指数、牙龈指数、探诊出血情况，比较2组数据，评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。结果双黄连组与对照组菌斑指数、牙龈指数、探诊出血均有改善，双黄连组疗效持续时间更长久。结论使用含双黄连成分牙膏可更好、更持久的消除菌斑，减少菌斑再附着，减轻牙龈炎症。"}
{"id": "p27641", "text": "云南西双版纳州傣族成人的皮褶厚度\t目的:研究傣族的皮下脂肪发育状况,探讨热带环境对傣族皮下脂肪发育的影响.方法:采用人体测量法,在云南西双版纳州随机测量了402例(男性197例、女性205例)傣族的6项皮褶厚度值.结果:傣族四肢的皮褶厚度薄于躯干的皮褶厚度;随年龄增长,傣族男性、女性躯干部皮褶厚度值在年龄组间的差异有统计学意义;此外,女性面颊皮褶、肱二头肌皮褶厚度值年龄组间的差异亦具有统计学意义.傣族男性、女性6项皮褶厚度之间均呈正相关,表明人体各部位皮下脂肪发育的协同性.结论:傣族面部、下肢皮下脂肪明显菲薄,上肢、躯干部皮下脂肪薄于北方族群.在南方族群中,傣族上肢皮下脂肪居中,而躯干部皮下脂肪较厚."}
{"id": "p27642", "text": "8个省14个产地的木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量比较与相关性分析\t目的:为木鳖子良种选育与高产优质栽培提供参考.方法:在2015年版《中国药典》(一部)等文献基础上,优化测定木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量的高效液相色谱(HPLC)法;比较8个省14个产地的木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量并进行聚类分析;采用SPSS 17.0软件分析海拔、经纬度与木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量间的相关性.结果:木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯质量浓度在0.05~0.5 mg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=4361.95X+67.3808(R2=0.9997);定量限为15.62 ng,检测限为4.67 ng;平均回收率为99.76%(RSD=1.36%,n=9).8个省14个产地的木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量存在极显著差异(P<0.01).根据聚类分析结果,将8个省14个产地的木鳖子划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个类群,Ⅲ与Ⅳ类群木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量较高,包括广西壮族自治区平南县、贵州省江口县、贵州省德江县、福建省建阳区与湖南省会同县5个产地,其中广西壮族自治区平南县、贵州省江口县、贵州省德江县、湖南省会同县属于高海拔、低经纬度地区,福建省建阳区属于高海拔地区.木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量与海拔呈正相关,与经度、纬度呈负相关.结论:测定木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量的HPLC法简便、准确、重复性好,所测8个省14个产地的木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯含量均达到2015年版《中国药典》(一部)标准,广西壮族自治区平南县、贵州省江口县、贵州省德江县、湖南省会同县等低经纬度、高海拔地区栽培有利于积累木鳖子中丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡糖醛酸甲酯成分."}
{"id": "p27643", "text": "听阈正常者在噪声下的言语交流障碍\t临床上时常有患者主诉聆听困难,尤其在噪音环境中无法与他人很好的交流.但其纯音听阈基本处于正常范围之内,并不存在听力障碍的情况."}
{"id": "p27644", "text": "治疗帕金森病的新靶点\t黑质纹状体的多巴胺能神经元变性可导致多巴胺缺乏,这是引起帕金森病主要临床运动症状的原因.使用左旋多巴、左旋多巴酶解抑制剂和多巴胺受体激动剂经口服、皮下注射、经皮给药、静脉注射或十二指肠给药可给予有效治疗.然而,帕金森病涉及非多巴胺能的神经元退化,由此所致的非运动症状的治疗仍有待解决.本文介绍了最近新型多巴胺能药物和非多巴胺能药物的研究进展."}
{"id": "p27645", "text": "先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术及其效果评价\t目的：探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例（245耳）采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料，根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%（134/245）、42.0%（103/245）、2.9%（7/245）、0.4%（1/245）。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例，耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例，经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法，及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。"}
{"id": "p27646", "text": "8 314例牙龈出血临床病因统计分析\t牙龈出血是口腔科门诊与急诊中常见的就诊原因。引起牙龈出血的病因有局部因素和全身因素。其中由牙周炎导致的牙龈出血临床上最常见:亦有牙龈炎、牙龈外伤、牙周手术后及全身性血液疾病、坏血病、糖尿病、高血压和动脉硬化患者所致的牙龈出血。现就1997年5月至1999年4月3年间以牙龈出血为主要症状就诊于本科的8 314例患者进行病因统计分析。"}
{"id": "p27647", "text": "颅内动脉粥样硬化性狭窄的防治进展\t颅内动脉狭窄已成为引起卒中的主要病因[1-2].而引起颅内动脉狭窄的因素诸多,如动脉粥样硬化、动脉炎、烟雾病及烟雾病综合征、动脉夹层、中枢神经系统感染、放射线损害、镰刀形细胞病等,其中动脉粥样硬化是导致颅内动脉狭窄最常见的因素[3].我们将关于颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial athrosclerotic stenosis,ICAS)的研究进展综述如下."}
{"id": "p27648", "text": "无牙颌患者不同垂直距离时下颌位置的研究\t目的探讨无牙颌患者不同垂直距离时下颌骨及髁状突的位置变化.方法对无牙颌患者制作不同高度(H-2、H-6、H-10)全口义齿,在头颅定位下分别拍摄头颅侧位x线片,比较分析SND、GoGn-SN、ANB、SL、SE测量值与垂直距离间的关系.结果从H-2到H-10位SND、SL值呈逐渐增大,GoGn-SN、ANB值呈逐渐减小趋势.SE值从H-2到H-6位时亦呈增大趋势,而在H-10位时SE值明显减小.结论随垂直距离减小,下颌骨颏部向前上、髁状突向后发生旋转移位.当垂直距离减小到一定程度时,下颌骨可能发生整体前移,而并非是髁状突继续向后移位."}
{"id": "p27649", "text": "纤维桩的临床应用\t纤维桩有良好的机械性能、生物相容性、美观性以及较低的弹性模量,近年来已广泛应用于临床.而影响纤维桩修复效果的因素有很多,很多学者进行了大量的实验和研究.本文将对纤维桩的固位、抗力以及粘结等方面作综述."}
{"id": "p27650", "text": "榜嘎总碱对关节炎模型大鼠炎症因子表达的影响\t目的 观察榜嘎总碱对弗氏完全佐剂致关节炎模型大鼠环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素E2(PGE2)活性的影响.方法 建立关节炎模型大鼠模型.实验大鼠分为空白对照组、模型组、阿斯匹林组、榜嘎总碱低剂量组及高剂量组.用放免法检测COX-2、IL-1、TNF和PGE2活性.结果 榜嘎总碱能显著降低模型大鼠血清中COX-2活性及IL-1、TNF和PGE2的含量,并呈现一定的量-效关系.结论 榜嘎总碱对关节炎模型大鼠具有明显的抗炎作用."}
{"id": "p27651", "text": "以妇女为本的艾滋病预防教育\t在香港红丝带中心的组织下,通过走访开展妇女艾滋病预防教育机构和人员以及查阅有关资料,对香港开展妇女艾滋病预防教育的情况进行了研究."}
{"id": "p27652", "text": "恒牙期前牙反(牙合)固定矫治前后颌面软硬组织的变化\t目的 研究固定矫治器矫治恒牙期前牙反(牙合)病例的矫治效果.方法 选择11例恒牙期前牙反(牙合)的病例,应用固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验.结果 U1-SN平均增加6.5°,L1-MP平均减小5.23°,鼻唇角平均减小4.95°,上下唇角平均减小4.45°,软硬组织侧貌得到明显改善.结论 采用固定矫治器通过唇倾上前牙、舌倾下前牙可以快速解除恒牙期前牙反(牙合),固定矫治器是矫治恒牙期前牙反(牙合)的有效手段."}
{"id": "p27653", "text": "实时复合成像和极端分辨率技术诊断乳腺肿块的临床价值\t目的:探讨实时复合成像(SonoCT)、极端分辨率技术(Xres)成像技术在诊断乳腺肿块中的应用价值.材料和方法:对比分析48例乳腺肿块的普通超声成像与SonoCT、Xres成像.结果:SonoCT、Xres成像技术对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通超声.结论:SonoCT、Xres成像技术能清晰显示肿块边界、内部回声及边缘特征,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p27654", "text": "硝酸银用于青少年磨牙消毒200例临床疗效观察\t为了防止龋病治疗后发生继发性龋坏,减少并发牙髓炎及根尖周炎,采用10%硝酸银消毒磨牙,既有消毒和脱敏作用,又能起到杀菌作用,用于临床200例976颗龋齿,观察有效率达93.54%.此方法用于临时消毒比其他消毒液作用强."}
{"id": "p27655", "text": "小儿热性惊厥的中医急救与护理干预\t目的 探讨小儿热性惊厥正确且有效的中医急救与护理干预措施.方法 对照组患者仅进行常规急救与护理措施,观察组患者在进行常规急救与护理措施的基础上同时进行中医急救措施与护理干预措施.观察并记录两组患儿的急救与护理效果,给予统计学分析,得出结论.结果 观察组热性惊厥患儿经中医急救措施与护理干预措施后,其抽搐至停止间隔时间、抽搐至意识清醒间隔时间、并发症发生率以及住院平均天数均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义.结论 对热性惊厥患儿进行中医针刺相关穴位急救配合全面护理干预措施,能够达到较为满意的急救效果,未出现任何并发症或后遗症,显著提高患儿生活质量,值得临床推广应用."}
{"id": "p27656", "text": "复方黄柏液结肠水疗辅助治疗溃疡性结肠炎40例\t目的 观察复方黄柏液结肠水疗辅助治疗活动期中间型和重型溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 80例患者随机分为治疗组与对照组，均予柳氮磺胺吡啶和泼尼松龙口服，治疗组加用复方黄柏液结肠水疗。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 应用西药加复方黄柏液结肠水疗辅助治疗UC能控制急性发作，维持缓解，减少复发。"}
{"id": "p27657", "text": "胍丁胺联合育亨宾对吗啡诱发小鼠行为敏化的影响\t目的：研究胍丁胺单独给药及联合α2-肾上腺素受体特异性拮抗剂育亨宾用药对吗啡致小鼠行为敏化的影响。方法1.观察药物处理对小鼠基础活动性的影响。将雄性C57BL/6J小鼠分为盐水对照组、胍丁胺（1、10、20、40和80 mg/kg）组、育亨宾（0.3、1、2和8 mg/kg）组和育亨宾（2 mg/kg）+胍丁胺（80 mg/kg）组，给予胍丁胺（sc）或育亨宾（ip）后测试小鼠60 min的水平移动距离；2.观察药物处理对吗啡诱发小鼠高活动性的影响。小鼠分为盐水对照组、吗啡（10 mg/kg）组、胍丁胺（1、20和80 mg/kg）+吗啡（10 mg/kg）组、育亨宾（2 mg/kg）+吗啡（10 mg/kg）组和育亨宾（2 mg/kg）+胍丁胺（80 mg/kg）+吗啡（10 mg/kg）组，单独给予胍丁胺（sc）或育亨宾（ip）以及两药联合使用后给予吗啡（sc），测试药物处理后小鼠60 min的移动距离；3.观察药物处理对吗啡诱发小鼠行为敏化精神依赖行为的影响。采用连续间断给药方式建立敏化模型，在预适应分组后分别在第1天、第4天和第7天给予吗啡（10 mg/kg），同时检测小鼠60 min的移动距离。实验设计中分为盐水对照组、吗啡（10 mg/kg）组、胍丁胺（1、20和80 mg/kg）+吗啡（10 mg/kg）组和育亨宾（2 mg/kg）+胍丁胺（80 mg/kg）+吗啡（10 mg/kg）组，单独给予胍丁胺（sc）或联合育亨宾（ip）用药后给予吗啡（sc），并在给药当天测试小鼠60 min的移动距离，比较给药组与吗啡模型组的差异。结果1.单独给予胍丁胺（1~80 mg/kg）或育亨宾（0.3~2 mg/kg）的系列剂量后，与盐水对照组比较，小鼠的移动距离无明显差异；2.急性吗啡诱发高活性实验中，伴随给予胍丁胺（1~80 mg/kg）或育亨宾（2 mg/kg）后，与吗啡组比较，小鼠的移动距离均无明显差异，而胍丁胺（80 mg/kg）与育亨宾（2 mg/kg）联合用药后小鼠的移动距离为（22581.6±11694.0）cm，显著低于吗啡组（37577.9±9657.4）cm （P＜0.05）；3.在吗啡诱导小鼠行为敏化模型中，伴随给予胍丁胺（1~80 mg/kg），其测试当天的移动距离与吗啡模型组比较均无明显差异；当胍丁胺（80 mg/kg）与育亨宾（2 mg/kg）联合用药后小鼠在敏化实验第1天、第4天和第7天的移动距离分别为（21112.7±5586.7）cm、（37672.7±10518.8）cm和（47681.0±15845.3）cm，均显著低于吗啡组（31156.4±8010.5）cm（P＜0.01）、（51724.9±11364.51）cm（P＜0.05）和（63572.2±12151.2）cm（P＜0.05），提示胍丁胺和育亨宾联合用药显著抑制吗啡诱导小鼠行为敏化的形成。结论在C57BL/6J小鼠中，胍丁胺与α2-肾上腺素受体拮抗剂育亨宾联合应用具有抗吗啡行为敏化的作用，为吗啡精神依赖的治疗提供可能的新策略。"}
{"id": "p27658", "text": "果糖二磷酸钠镁对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用\t目的: 研究果糖二磷酸钠镁对大鼠脑缺血 /再灌注引起脑损伤的保护作用.方法:自大鼠颈总动脉插入尼龙线栓栓塞大脑中动脉,造成大鼠脑缺血,缺血 1h后拔出线栓实现再灌注.脑缺血 10min后给予 400mg/kg果糖二磷酸钠镁( FDPM)或 400mg/kg1, 6-二磷酸果糖( FDP)或 30mg/kg硫酸镁( MgSO4),分别于脑缺血 1h再灌注 2h、 5h、 23h时进行神经病学评分,并于脑缺血 1h再灌注 23h时测定脑梗塞面积及脑组织丙二醛( MDA)含量,观察大鼠脑组织病理学变化.结果:与模型组相比, FDPM组明显减低脑缺血 /再灌注大鼠神经病学评分,缩小脑梗塞面积,降低脑组织 MDA含量,减轻脑组织的病理改变,其作用强于 FDP组和 MgSO4组.结论: FDPM可显著保护大鼠脑缺血 /再灌注引起的脑损伤."}
{"id": "p27659", "text": "浅析中药生产企业的质量管理\t药品是一种特殊商品,其质量优劣关系到用药者的健康与安危.药品只有按规范生产、严格按标准检验、放行,正确贮存、运输和使用,才能达到治病救人的效果.本文从质量管理体系、过程质量控制、质量培训和质量奖惩考核等方面介绍中药生产企业质量管理体系,为保证中药产品质量提供借鉴."}
{"id": "p27660", "text": "综合重症监护病房医护人员手卫生干预效果分析\t目的：对某院重症监护病房（ICU）医护人员手卫生进行干预，评估医护人员手卫生依从性及其影响因素。方法选取某三级甲等教学医院 ICU 37名医护人员作为调查对象，采用直接与间接法对其干预前后的手卫生情况进行观察、分析。结果手卫生监测第一阶段中，基线调查期手卫生依从率（46．96％）和干预后观察期（63．30％）比较，差异有统计学意义（χ2＝7．344，P ＝0．007）；手卫生监测第二阶段中 ICU 手卫生依从率从57．85％上升至88．58％。手卫生依从率与平均每床日手卫生用品消耗量呈正相关（r＝0．725，P ＜0．001），与医院感染发病率、例次发病率均呈负相关关系（r 值分别为－0．983、－0．990，均 P ＜0．001），使用含乙醇免洗手消毒剂手卫生依从率与平均每床日手卫生用品消耗量呈正相关（r＝0．391，P ＜0．001）。结论手卫生依从性监测和干预需要长期连续性进行，直接观察法与间接手卫生产品消耗评估法相结合，可以对医护人员手卫生依从性进行有效的监测和干预。"}
{"id": "p27661", "text": "“梦想”普通话标准化评估在听障儿童语言测试中的应用\t目的：本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调，语言评估须足够具体，才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。“普通话听力理解和表达能力标准化评估”（Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin，DREAM，译为“梦想”）抓住儿童普通话习得的核心特征，是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试，可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现，答案以触屏的方式进行记录，减少了人为差异，使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示，该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告，用来指导康复计划的制定，使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。"}
{"id": "p27662", "text": "胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和TNF-α的影响\t目的观察胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和TNF-α的影响.方法以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠复制病毒性肺炎模型,应用胚芽滋养胶囊进行治疗,并以病毒唑注射液为对照;检测感染不同时相小鼠血清中IL-2和TNF-α水平.结果流感病毒感染导致小鼠血清IL-2降低,TNF-α增高,而胚芽滋养胶囊可以提高FM1感染小鼠IL-2活性,降低TNF-α水平.结论胚芽滋养胶囊抗病毒作用可能通过调节血清细胞因子水平实现."}
{"id": "p27663", "text": "主动、被动自锁托槽摩擦力的meta分析研究\t目的 采用meta分析的方法评价主动自锁托槽与被动自锁托槽摩擦力的大小.方法 检索Pubmed、荷兰医学文摘(Embase)、Google文献检索、中国期刊网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)数据库,搜集从建库至2011年9月公开发表的关于主动、被动自锁托槽摩擦力的随机对照实验.利用Revman4.2软件及Stata 7.0软件对纳入meta分析的研究进行定量分析,以评价主动、被动自锁托槽与不锈钢丝结合时滑动摩擦力的大小.结果 有6项研究适合做meta分析.结果显示:主动、被动自锁托槽在与圆丝结合时,摩擦力的大小没有统计学差异；而与不锈钢方丝结合时主动自锁托槽的摩擦力大于被动自锁托槽,差异具有统计学意义.结论 在矫治初期,主动、被动自锁托槽摩擦力没有统计学差异,而在矫治后期,主动自锁托槽摩擦力大于被动自锁托槽."}
{"id": "p27664", "text": "通液灌肠联合治疗慢性盆腔炎60例临床观察\t笔者自2000年3月～2003年2月,用输卵管通液加中药汤剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例,取得了满意疗效.现报道如下."}
{"id": "p27665", "text": "人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9及Ⅳ型胶原表达的影响\t目的 研究人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达的影响,从而探讨人参皂苷防治糖尿病肾脏病变的可能机制.方法 糖尿病大鼠用人参皂苷治疗,肾标本用MMP-9、Col-Ⅳ单克隆抗体行免疫组化染色后经图像分析仪分析.结果 糖尿病大鼠肾小球MMP-9表达较正常对照组明显下降,而肾间质MMP-9与正常对照组比较,有增高趋势.而应用人参皂苷治疗后可逆转上述改变.Col-Ⅳ的表达在肾小球和肾间质均较正常对照组上升,经人参皂苷治疗后下降.结论 人参皂苷对糖尿病大鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能与提高肾组织MMP-9,降低Col-Ⅳ的表达有关."}
{"id": "p27666", "text": "RP-HPLC法测定注射用胸腺五肽中主药及有关物质的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定注射用胸腺五肽中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为50mmol·L-1磷酸二氢钾(以氢氧化钠调节pH值至5.0±0.1)-甲醇(90:10),流速为1.0mL·min-1,检测波长为276nm,进样量为20μL.结果:胸腺五肽的线性范围为100.24～801.92μg·mL-1(r=0.999 9);平均加样回收率为99.8%(RSD=0.47%),有关物质总量为0.29%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p27667", "text": "低出生体重儿的喂养护理\t凡出生1h内体重低于2500g、胎龄＞28周而＜37周或胎龄在38～40周而体重＜2500g的活产婴儿,统称为低出生体重儿.由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟,生活能力低下,适应性与抵抗力差,特别是低出生体重儿吸吮力弱,吞咽功能不协调,不完善,胃内容量小,贲门括约肌松弛,易发生喂养困难、溢奶、呛奶.因此,选择合理的喂养方式及对其进行合理恰当的护理,对于提高低出生体重儿的存活率,减少并发症的发生,促进生长发育,具有至关重要的作用."}
{"id": "p27668", "text": "CT诊断剖宫术后腹壁子宫内膜异位症\t目的:研究剖宫术后腹壁子宫内膜异位症的CT表现,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症的CT表现.结果:8例腹壁子宫内膜异位症平扫均表现为等密度灶,增强扫描呈明显均匀或不均匀增强,术前误诊4例.结论:CT检查能发现剖宫术后腹壁子宫内膜异位症,但缺乏特异性表现,诊断必须密切结合临床."}
{"id": "p27669", "text": "2015第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议（APSCI 2015）首轮通知\t由中国人民解放军总医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院和中国聋儿康复中心共同主办的第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议（APSCI 2015）将于2015年4月30日-5月3日在北京国家会议中心举行。APSCI是交流人工耳蜗及相关科学研究、发展和临床应用的国际性学术大会，这是APSCI在中国的第一次亮相，预计届时将有来自全世界各个国家的两千余位相关领域的专家学者参加此次盛会。我们期待中国的同道利用这个机会和来自世界各地的同行和学者讨论您的经验、进行深度互动。可以预见，APSCI 2015将成为东西方科学及文化交融和碰撞的平台。"}
{"id": "p27670", "text": "亨廷顿蛋白相关蛋白-1在成年大鼠脑内的定位\t目的:探讨亨廷顿蛋白相关蛋白1(HAP1)在成年大鼠脑内的分布.方法:健康成年大鼠取脑做连续冠状切片,免疫组织化学方法观察HAP1在脑内的表达.结果:大量的HAP-1表达出现在海马、齿状回、隔核、黑质、红核、连合下核、连合下器、脊髓前庭核、臂旁核、大脑脚基底部、束间核、后屈束、穹窿、被盖腹侧区、嘴侧线形中缝核以及丘脑、下丘脑各区;蜗背侧核、背侧纵束、前庭内侧核、中缝背核背侧部、中缝背核腹侧部、中缝背核腹外侧部、中央灰质等处的表达稍弱;其余像嗅球、大脑皮层各区、小脑皮层等处均有表达但强度极低,Stigmoid小体数目的变化趋势与HAP1基本一致.结论:HAP1广泛分布于脑的各部,推测HAP1可能参与了脑的多种生理功能."}
{"id": "p27671", "text": "川楝子毒性的血清代谢组学研究\t目的：基于1H NMR技术和主成分分析（principal component analysis，PCA）方法，观察给予川楝子乙酸乙酯提取物后小鼠血清代谢物组的变化，并对其毒性机制进行解释。方法给药组灌服川楝子乙酸乙酯提取物，采集血清进行1H NMR检测，利用主成分分析法对小鼠血清内源性小分子代谢产物进行分析处理。建立川楝子毒性模型并收集数据后，运用PCA载荷图对磁共振氢谱和相关代谢产物进行鉴定和分类。结果 PCA三维得分图中给药组与对照组无明显重叠部分，载荷图中显示最大变异代谢物，生物标志物变化明显，发现小鼠血清中参与能量代谢的葡萄糖和乳酸含量增加，甘氨酸等氨基酸水平明显上升，胆碱水平下降。结论结合小鼠体质量和血清生化指标，显示川楝子乙酸乙酯提取物具有肝肾毒性。"}
{"id": "p27672", "text": "小儿肾活检病理与临床资料分析\t我们回顾分析了我院 15年来的肾活检资料,以期了解儿童肾小球疾病的病理类型分布、临床表现与病理类型的联系及病理类型的变迁."}
{"id": "p27673", "text": "养元清肺汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察\t目的:观察口服自拟养元清肺汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及对血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响.方法:将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟养元清肺汤并配合穴位贴敷:比较两组患者治疗前后生活质量评分、肺功能测定、6min步行距离、治疗后1年内年加重次数及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平.结果:治疗组患者生活质量评分显著改善,年加重次数降低,6min步行距离增加,血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平显著降低,其效果优于对照组.结论:养元清肺汤配合穴位贴敷可减轻COPD急性发作的炎性反应,延缓并对抗气道的纤维化及重塑过程."}
{"id": "p27674", "text": "急性髓细胞性白血病(M4型)\t报告1例急性髓细胞性皮肤白血病(M4型).患者女,48岁.全身出现丘疹、红色结节14d,伴剧烈瘙痒.体格检查:全身泛发大小不等的红色丘疹、结节,质韧,无压痛.皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,有明显异形及较多核分裂象.免疫组化组织病理检查:CD68阳性(灶性),MPO阳性(少量).骨髓穿刺:白血病细胞大量增生,免疫标记:CD68、CD11b、MPO及HLA-DR均阳性.诊断:急性髓细胞性白血病(M4型).患者经过2次DA(伊达比星、阿糖胞苷)方案化疗后,再次行骨髓穿刺示缓解,但皮损仍有复发."}
{"id": "p27675", "text": "鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折VEGF及PMMA颗粒诱导骨溶解的影响\t目的 观察鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解治疗过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及PMMA颗粒诱导骨溶解抑制作用的影响.方法 健康兔50只,将其中40只随机分为模型对照组、鹿瓜多肽A、B、C组,采用手术方法建立家兔长节段单椎体压缩性骨折基础上于骨折周围组织注入PMMA颗粒以造成骨折合并骨溶解动物模型,另10只不做造模型处理设为空白对照组.术后10d鹿瓜多肽A、B、C3组于骨折局部肌肉注射鹿瓜多肽注射液治疗4周,空白对照组及模型对照组肌肉注射等体积0.9％氯化钠注射液.兔疫组化染色及图像分析法测定兔L1节骨折椎体VEGF及VEGF mRNA阳性表达,ELISA法检测血清PGE2、IL-1及IL-8水平,影像学检测骨折椎体骨密度,HE染色病理检测兔L1骨折椎体骨溶解病理改变情况.结果 鹿瓜多肽B、C组在治疗4周后,其VEGF、VEGFmRNA在兔L1节骨折椎体中的阳性表达及骨密度均明显增强,PGE2、IL-1、IL-8水平及病检兔L1节骨折椎体骨溶解明显降低,与本组治疗前及模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).鹿瓜多肽A组无明显变化,B、C组两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可促进兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解愈合过程中VEGF及VEGFmRNA阳性表达,增加L1节骨折椎体局部组织血液供应,促使L1节骨折椎体周围组织血管内皮新生,降低PGE2、IL-1及IL-8水平以减轻炎症反应,调节兔L1节骨折椎体组织细胞代谢及平衡,抑制骨溶解而增加骨密度,对骨折椎体骨痂形成及维持成骨及破骨过程的平衡稳定具有明显的促进作用."}
{"id": "p27676", "text": "付于主任医师治疗神经源性膀胱的思路初探\t付于主任善从膀胱气化不利治疗神经源性膀胱,其病机以肾精亏虚、下焦虚寒为本,气滞、血瘀、热客膀胱为标,临床上多虚实夹杂、寒热错杂证.临床诊治中应注意辨病因、寒热、虚实、病程、体质及兼症.文章还列举了付师用药精华、针灸治疗及日常调摄以增强疗效,并附验案1则."}
{"id": "p27677", "text": "2种方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较\t目的:评价微生态制剂联用质子泵抑制荆治疗由幽门螺杆菌(Hp)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择临床确诊由Hp感染所致消化性溃疡患者106例,按医师用药方案分为A、B组.A组48例,给予双歧三联活菌制剂+雷贝拉唑;B组58例,给予克拉霉素+甲硝唑+雷贝拉唑.2组用药时间均为21d.结果:A组临床症状、溃疡愈合、Hp根除的有效率分别为83.3%、89.6%、87.5%;B组分剐为91.4%、91.4%、89.7%,2组比较无显著性差异(P>0.05).不良反应发生率A组为4.2%,B组为27.6%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:微生态制剂联用质子泵抑制剂治疗Hp感染安全、有效,是值得在临床推广的一种新疗法."}
{"id": "p27678", "text": "加味四妙汤治疗非淋菌性尿道炎后遗症的疗效观察\t非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病(STD)之一.据相关资料报道,其发病率在STD中居第3位,仅次于淋病和尖锐湿疣.NGU还是一种难愈且易留后遗症的STD,其后遗症的治疗效果亦不甚理想.2003年10月至2006年2月,采用中药加味四妙汤内服治疗NGU后遗症60例,并设西药内服对照组进行疗效观察,取得满意结果,现报告如下."}
{"id": "p27679", "text": "烧伤方对实验性烫伤大鼠的实验研究\t目的 探讨烧伤方外敷治疗实验性烫伤大鼠的作用机理.方法 选择60只大鼠随机分为模型组、烧伤方组、京万红组,每组20只.各组用80℃恒温热水对大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,烧伤方组和京万红组大鼠分别采用烧伤方和京万红软膏外敷烫伤皮肤,每日4次,每次约2 m L,连续7d;观察其对烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛(脑啡肽)以及机体抗氧化防卫系统超氧化物歧化酶的变化.结果 与模型组比较,烧伤方组和京万红组在烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛以及机体抗氧化方面均有显著疗效;并且烧伤方组疗效优于京万红组.结论 烧伤方能促进烫伤创面愈合、抑制水肿、对中枢调控发挥镇痛作用,能提高机体抗氧化防卫系统能力."}
{"id": "p27680", "text": "基于炎症反应的应对多种威胁医学救治措施的研究进展\t应对多种威胁医学救治措施(multi-threat medical countermeasures,MTMC)是指寻求一组单一药物,使其能够预防、缓解或治疗多种因素引发的人体损伤.近来发现,尽管不同化学战剂作用部位、中毒机制及中毒后的症状表现各异,但是它们都涉及到了共同的信号通道、分子介质及一些细胞过程,这些共同的信号通路可为MTMC研究提供较为明确的作用靶点,其中炎症反应及所参与的炎症介质与受体已成为MTMC研究热点.本文主要就炎症反应与化学中毒救治进行综述."}
{"id": "p27681", "text": "维格列汀降解杂质的合成\t为了对维格列汀进行质量控制,分别合成了生产和贮存过程中产生的3种降解杂质:2-(3-羟基金刚烷-1-基)-1-亚胺六氢吡咯[1,2-a]哌嗪-4-酮(维格列汀环脒,有关物质A)、2-(3-羟基金刚烷-1-基)六氢吡咯[1,2-a]哌嗪-1,4-二酮(维格列汀二酮哌嗪,有关物质B)和(S)-1-[2-(3-羟基金刚烷-1-氨基)乙酰基]吡咯烷-2-甲酰胺(维格列汀酰胺,有关物质C),并经MS、1HNMR和13C NMR确证结构."}
{"id": "p27682", "text": "转录因子Foxp3在免疫调节中的作用\tFoxp3是新近发现的一个转录因子,属于foxhead家族成员,组成性表达于机体的CD4+CD25+T调节细胞(CD4+CD25+Treg),介导CD4+CD25+Treg细胞在胸腺的发育、外周表达及功能维持.Foxp3基因突变或敲除的小鼠,其体内CD4+CD25+Treg细胞数量下降,调节功能缺陷,可诱发严重的自身免疫反应.Foxp3对机体免疫自稳起着决定性作用."}
{"id": "p27683", "text": "积极稳妥地开展缺血性脑血管病的外科与介入治疗\t脑血管病是一种严重影响我国人民健康的常见病,我国每年用于治疗脑血管病的医疗费用数以百亿元计,国家和个人负担均沉重.脑血管病中 75%～ 90%为缺血性脑血管病,因此,脑血管病尤其是缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重."}
{"id": "p27684", "text": "听神经病/听觉失同步化患者的交替短声诱发耳蜗电图\t目的 分析听神经病/听觉失同步化(auditory neuropathy/auditory desynchronization.AN/AD)患者交替短声诱发的耳蜗电图特征,探索耳蜗电图在确定听神经病,听觉失同步化病变部位时的应用价值.方法 AN/AD组患者14人,共28耳,所有患者听性脑干反应(ABR)波形缺失或严重分化异常,耳声发射正常:听力正常对照组28人,共35耳.对两组受试者行耳蜗电图(ECochG)检查,使用交替极性短声作为刺激信号.观测AN/AD组和对照组ECochG的波形,并对比:(1)CAP-N1(复合动作电位N1波)的峰潜伏期;(2)-SP(总和电位)和CAP绝对幅度;(3)-SP和CAP幅度比值;(4)CAP反应周值.结果 对照组全部引出分化良好的CAP和-SP.AN/AD组ECochG波形可分为四种类型:(1)可同时引出-SP、CAP,占60.7%;(2)仅有-SP引出,未见CAP引出,占10.7%;(3)仅有CAP引出,占3.6%;(4)-SP、CAP均未引出,占25%.AN/AD组与对照组的CAP潜伏期(P=0.052)无统计学差异;ANIAD组的CAP绝对幅度低于对照组(P<0.001),-SP(P=0.045)绝对幅度、-SP/CAP幅度比(P<0.001)和阈值(P<0.001)高于对照组.结论 在ABR引不出或分化较差时,耳蜗电图是一种比较可靠的评估外周听觉神经功能的方法,在AN/AD的诊断中能够发挥重要作用."}
{"id": "p27685", "text": "味觉出汗综合征的治疗与预防\t味觉出汗综合征(Frey综合征)是腮腺手术后常见的并发症,发病机制尚不清楚.目前对该综合征的治疗与预防方法很多,该文就Frey综合征的治疗和预防进展作一综述."}
{"id": "p27686", "text": "中西医结合治疗痉挛性偏瘫临床体会\t脑血管病目前是老年人常见病、多发病,死亡率及致残率较高,严重影响患者的生活质量,尤其是进入恢复期后的痉挛性瘫痪,单用西药效果不佳.我们 2004年 1月～ 2006年 1月采用中西医结合治疗痉挛性偏瘫患者 100例,疗效较佳.现报告如下."}
{"id": "p27687", "text": "搜风祛痰中药复方对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块HO-1和PPARγ表达的影响\t目的 观察搜风祛痰中药复方对AopE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块血红素氧化酶(HO-1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响.方法 将造模成功的ApoE基因敲除小鼠,分别给予阿托伐他汀以及低剂量、中剂量、高剂量稳斑汤干预,模型对照组采用生理盐水灌胃.给药13周后,取腹主动脉脉,取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用免疫组化和RT-PCR技术检测HO-1和PPARγ的表达水平.结果 各组小鼠腹主动脉组织中HO-1和PPARγ的表达水平治疗组明显高于模型对照组(P＜0.01).结论 搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过影响HO-1和PPARγ的表达而干预AS斑块形成及破裂."}
{"id": "p27688", "text": "生地黄免煎颗粒对大鼠脑缺血后Nogo-A蛋白表达的干预\t目的 观察中药生地黄免煎颗粒对神经生长抑制因子Nogo-A蛋白表达的影响.方法 将实验大鼠分为用药组、模型组和假手术组,采用生地黄免煎颗粒溶液灌胃的方式作用于MCAO模型大鼠,分别在造模后第3、7、14d 3个时间点采用Western Blot方法观察Nogo-A蛋白的表达.结果 经MCAO造模造成脑缺血损伤之后,Nogo-A蛋白的表达出现升高趋势,且随时间呈现先上升后下降的趋势,在第7日表达最为活跃；MCAO造模后经生地黄免煎颗粒溶液灌胃干预以后,Nogo-A蛋白的表达水平在3个时间点上均较模型组降低,且呈现先升高后又缓慢恢复的趋势；相对于模型组,在造模后第14日,生地黄对Nogo-A蛋白的表达有明显的下调作用.结论 生地黄免煎颗粒能够在一定程度上下调MCAO造模后引起的Nogo-A蛋白表达升高,有利于中枢神经缺血后的神经再生."}
{"id": "p27689", "text": "柴瑞霭主任医师治疗陈旧性宫外孕经验举隅\t笔者跟随第三批全国名老中医药专家学术经验指导老师柴瑞霭主任医师临床学习,获益匪浅.现将柴师采用中医保守治疗陈旧性宫外孕两则病例介绍如下."}
{"id": "p27690", "text": "通窍醒神针刺法治疗中风病复视136例\t复视为眼科疾病,临床多见,但近年来随着中风病发病率的增高,复视作为一个主症或伴随症状而发病率随之上升.目前临床对本病缺乏有效的治疗手段."}
{"id": "p27691", "text": "成人腹部囊性淋巴管瘤的CT表现\t目的:探讨成人腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值. 材料和方法:回顾性分析6例经病理证实的腹部囊性淋巴管瘤的CT表现. 结果:3例起源于小肠系膜,1例起源于结肠系膜,2例发生在腹膜后腔.6例均为多房型.2例呈巨大长袋状,2例形态不规则,2例为分叶状囊肿.囊壁菲薄,光滑,囊内密度均匀,部分囊壁和间隔可见增强.2例可见\"血管穿行征\",2例沿组织间隙蔓延呈\"爬行性生长\"改变. 结论:肠系膜及腹膜后囊性淋巴管瘤是腹部的少见囊性病变,CT能够准确地显示病变的形态学特征和部位, 并能够提供相应的诊断依据,帮助与其他囊性疾病鉴别."}
{"id": "p27692", "text": "智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的应用及展望\t慢性病的种类和患者数量逐年增多,医疗技术的发展、治疗方案的改进使得慢性病患者的生存期延长[1].慢性病的健康管理时间跨度大、涉及领域广,传统医疗模式受限于时间和空间,不能为慢性病患者提供高质量的健康管理.因此,如何在慢性病的治疗和长期健康管理上为患者提供足够的、合理的支持成为医疗卫生服务体系的巨大挑战.随着智能手机在全世界的发展和普及,其已经成为医疗保健人员为服务对象提供各种健康服务的新工具.利用智能手机应用程序可以将医学信息和健康促进策略远程接入服务对象,这使得应用智能手机应用程序对慢性病患者进行健康管理的干预性研究近年来受到越来越多的关注.因此,本综述关注智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的研究背景,健康管理的进展,并探讨其对未来的启示."}
{"id": "p27693", "text": "龙血竭分散片的质量标准研究\t建立了龙血竭分散片的质量标准.以薄层色谱法进行定性鉴定.高效液相色谱法测定分散片中龙血素A和龙血素B的含量,两者的回收率分别为100.2%和98.6%,RSD分别为1.02%和0.58%."}
{"id": "p27694", "text": "120例不同病因视神经萎缩证候特点分析\t目的探讨4种不同病因视神经萎缩的中医证候学特点.方法收集120例视神经萎缩病例资料,按照证候诊断标准,归纳研究其中医证候特点.结果在各证型中,气血两虚型出现率为34.17%,明显高于其他证型出现率(P＜0.05).气血瘀滞型为28.33%,肝肾阴虚型为18.33%,肝郁气滞型为16.67%,出现率分别较其他证型有显著差异(P＜0.05).Leber视神经萎缩患者以肝郁气滞型为主(占66.67%),外伤性视神经萎缩患者则以气血瘀滞型为主(占70.00%),青光眼及缺血导致视神经萎缩患者证型变化较多.结论视神经萎缩证候特点是:虚证以气血两虚为主,实证以肝郁气滞、血瘀为主."}
{"id": "p27695", "text": "肺心病肺动脉高压的中西医研究热点\t肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是慢性肺源性心脏病(Chonic Cor Pulmonle,CCP)的病理生理学基础,也是影响CCP患者存活时间的重要因素之一.近年来,国内外对此研究颇多,中医主要围绕PAH的辨证分型及其论治方面研究;西医主要探讨肺动脉平滑肌细胞(SMCs)钾通道活性与PAH的关系."}
{"id": "p27696", "text": "一次性整床式纵形卷筒中单在诊疗床上的应用\t一次性中单在诊疗检查床上使用非常广泛,但以往常规的中单使用方式都是以横形铺于床面的某一个部位,以中单两端压于床垫下来进行固定[1]."}
{"id": "p27697", "text": "升降散对脓毒症患者肾功能的影响\t目的 观察升降散对脓毒症患者肾功能的影响.方法 56例脓毒症患者随机分为对照组26例和中药组30例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗,在治疗前和治疗第7日进行急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清学指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 治疗第7日中药组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,肾功能指标BUN、Scr上升缓慢,与对照组比较差异显著.结论 升降散在脓毒症患者治疗中具有一定的肾保护作用."}
{"id": "p27698", "text": "血管内取栓装置在缺血性卒中急性期治疗中的问题和前景\t血管内机械取栓治疗急性缺血性卒中具有血管再通率高,相对于溶栓治疗出血转化少的优势,尤其对于溶栓治疗效果较差的颅内大血管栓塞,如颈内动脉和大脑中动脉等的闭塞,机械取栓是开通血管有效的补充技术,已成为目前治疗急性缺血性卒中的重要选择和研究热点.但取栓装置开通闭塞血管、恢复脑组织供血后,能否最终改善患者的临床结局,尚存在争议."}
{"id": "p27699", "text": "黄芪治疗糖尿病肾病的研究近况\t黄芪为豆科多年生草本植物黄芪的根,始载于<本经>,味甘,性微温,具有补气升阳、托毒生肌、利水退肿之功.糖尿病肾病(DN)属糖尿病(DM)微血管病变,为DM的重要并发症之一,也是造成慢性肾衰的常见原因.近年来利用中药黄芪治疗,已经逐渐引起国内外学者的重视,并作了大量的基础研究,笔者就近年来的研究概述如下."}
{"id": "p27700", "text": "血栓调节蛋白-33G/A基因多态性与脑梗死的关系\t目的 探讨脑梗死发病和血栓调节蛋白(TM)启动子区-33G/A基因突变的相关性.方法 纳入2009年11月-2010年7月云南省第一人民医院130例云南昆明的脑梗死患者,以及同期住院的对照组(抑郁、焦虑、眩晕及脑炎患者)120例.运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测人选对象的TM-33G/A基因多态性.多因素Logistic回归分析脑梗死与TM-33G/A基因多态性的关系.结果 ①130例脑梗死患者中,GG基因型有99例,GA基因型有30例,AA基因型有1例,G/A点突变率为23.8%(31/130);120例对照组中GG基因型106例,GA基因型13例,AA基因型1例,G/A点突变率为11.7%(14/120),两组间比较差异有统计学意义,P<0.05.②多因素Logistic回归分析提示,除年龄、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇增高、空腹血糖升高与脑梗死相关外,TM-33G/A多态性也是脑梗死发病的独立危险因素(OR=2.175,95%CI:1.049～4.511,P=0.037).结论 TM启动子区-33G/A基因多态性可能是脑梗死的危险因素之一."}
{"id": "p27701", "text": "噪声性耳聋的氧化还原药物保护作用研究进展\t噪声性耳聋（Noise-induced Hearing Loss,NIHL）多是长时间接受噪声刺激而引起内耳进行性的、缓慢的听觉丧失或短期内遭受强烈爆震或声音后所引起的损害。接触噪声环境时间较短、损伤程度轻微者，尽早离开噪声环境,听觉有可能会逐渐恢复；若时间较长、损伤较重者，则很难恢复，甚至导致感音神经性聋。而NIHL的发病机制目前仍尚未完全阐明，但公认的噪声性耳聋致病机制首先发生机械性损伤，其次是代谢性损伤，而在代谢性损伤中又包括以下几点：①氧化应激学说②钙离子超载学说③耳蜗组织缺血再灌注学说④谷氨酸兴奋性毒性学说。因此，通过阻止或抑制以上各途径，推测可起到保护噪声性耳聋的作用，而在目前如何预防和治疗NIHL问题已成为各国耳科学者研究的重要课题。本文对NIHL在发病机制上的氧化还原药物保护作用研究进展进行综述，为今后临床上NIHL的预防和治疗提供进一步的实验和理论依据。"}
{"id": "p27702", "text": "缺血性卒中对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响\t目的 探讨缺血性卒中病史对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响作用. 方法 回顾性分析2004年2月-2009年8月以心电图初发急性ST段抬高型心肌梗死入院的患者共 918例,以入院期间是否死亡将患者分为存活组(811例)及死亡组(107例).比较两组患者的一般资料、发病特点和治疗情况,采用多元Logistic回归分析探讨缺血性卒中病史是否为急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素. 结果 ①死亡组缺血性卒中患者比例(22例,20.6%)高于存活组(101例,12.5%),差异有统计学意义(χ2＝5.354,P＜0.05).②存活组和死亡组患者的年龄、糖尿病史及高血压病史比例、血压、空腹血糖、白细胞计数、血肌酐、严重心律失常并发症比例、左心室射血分数、治疗方式比较后,差异均具有统计学意义,P＜0.05.③多元Logistic回归分析表明,缺血性卒中病史并不是急性心肌梗死患者死亡预后的独立危险因素(P＞0.05,OR=1.027,95%CI: 0.263～4.004). 结论 合并缺血性卒中的患者在急性心肌梗死入院死亡的人群中具有更集中的现象,但是经过校正后,其对急性心肌梗死入院死亡预后的独立影响作用尚不明确."}
{"id": "p27703", "text": "丹参注射液救治过敏性休克\t过敏性休克是一种十分严重的过敏反应,在临床工作中时有所见,若不及时正确地进行抢救,可在很短时间内死亡.笔者近3年来临床救治3例过敏性休克患者(均为药物过敏),在扩容中运用中药制剂丹参注射液治疗,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p27704", "text": "雪梨止咳糖浆质量标准研究\t目的:建立雪梨止咳糖浆的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的紫菀、款冬花、枇杷叶进行鉴别;采用高效液相色谱法测定紫菀中紫菀酮的含量.结果:TLC图谱中能清晰栓出紫菀、款冬花、枇杷叶;紫菀酮进样量在0.106～1.696 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.26%,RSD=1.24%(n=6).结论:所建标准可用于雪梨止咳糖浆的质量控制."}
{"id": "p27705", "text": "碲锌镉探测器SPECT在心肌灌注显像中的应用\t1939年，Gordon Liljestrand开创了心脏核医学，使其成为无创影像检查方法[1]，传统SPECT探测器所使用的是碘化钠（NaI）晶体，其用于疾病的诊断等方面发挥了重要作用，但同时也存在一些局限性。1996年，具有临床使用价值的半导体探测器碲锌镉（cadmium zinc telluride，CZT）替代NaI晶体的SPECT问世，标志着核医学仪器硬件上的新突破，目前商品化的CZT半导体探测器SPECT心脏显像设备有两种[2-4]：一种是GE公司的Healthcare Discovery NM530c，另一种是Spectrum Dynamics D-SPECT。本文主要介绍这种新型半导体探测器在心肌灌注显像方面的临床应用及其优、缺点，以提高对心脏核医学诊断的认识。"}
{"id": "p27706", "text": "磁共振心脏成像平面的定位与解剖\t目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别最小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考."}
{"id": "p27707", "text": "基于聚类分析及主成分分析的丹莪妇康煎膏的HPLC指纹图谱\t建立了丹莪妇康煎膏的HPLC指纹图谱.采用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,流动相为乙腈∶0.1％甲酸,梯度洗脱,检测波长230 nm(0～60 min)和254 nm(60～110 min).将10批丹莪妇康煎膏的HPLC指纹图谱导入《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2004A版,对共有峰进行聚类分析及主成分分析,并通过比对对照品和药材的色谱保留时间与UV特征吸收,对主要特征峰进行归属指认.结果,10批丹莪妇康煎膏的指纹图谱相似度均大于0.98."}
{"id": "p27708", "text": "治疗根尖周炎三种根管充填剂的比较\t自1997年起,我科用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗尖周炎,取得满意疗效,现报道如下:"}
{"id": "p27709", "text": "鼻咽癌的CT扫描技术\t目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的CT扫描技术.材料和方法:回顾性分析我院70例NPC鼻咽部CT扫描资料,其中59例平扫加增强扫描.扫描从上颌骨齿槽突向上扫至蝶鞍前床突水平,扫描基准线的设定分别采用:(1)听眦线(OML)56例;(2)听眶线(RBL)扫描5～6层后在颅底处改用听眉线(EML)5例;(3)EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后再改用EML 9例.打印胶片时,同时设定骨窗与软组织窗.结果:增强扫描59例中,54例明显增强(92%).56例OML扫描对鼻咽顶后壁、后壁等层面壁值的测量稍有偏差的有23例.14例RBL扫描鼻咽顶后壁、后壁等层面,其影像结构能较真实反映的有13例,其中5例在扫描起始部选择RBL,口咽上部均不能显示.14例在颅底处改用EML同时显示3个颅底窝组织结构的有11例.结论:选用EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后在颅底处再改用EML,以及正确应用增强扫描、薄层扫描、窗口等技术,能清晰地显示NPC及其周围组织的结构关系,达到精确诊断的目的."}
{"id": "p27710", "text": "脱落细胞学在口腔癌早期诊断上的应用\t脱落细胞学检查是评估粘膜病损的重要手段,被用于多种癌症的辅助诊断.近年来,随着薄层液基细胞学技术和计算机全自动细胞图像分析系统等的发展,使得粘膜脱落细胞学检查被广泛应用于癌前病变和癌症的早期筛查、风险评估以及肿瘤复发的监测.本文就脱落细胞学检查在口腔癌早期诊断中的应用作一综述."}
{"id": "p27711", "text": "河南省某地艾滋病母婴传播危险因素的病例对照研究\t目的 为探讨影响艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法 对南阳市艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的19～49岁育龄妇女及其生育情况进行现场调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果 促进母婴传播发生的危险因素有母亲怀孕时机会性感染的出现情况(OR＝52.25)、生育时合并性病(OR＝6.54)、头胎(OR＝5.48)以及早产儿(OR＝4.13);能够减少母婴传播发生的因素有:择期剖宫产(OR＝0.12)、人工喂养(OR＝0.08)、产程＜9小时(OR＝0.07).结论 采取正确安全的母婴阻断措施,可以有效预防艾滋病母婴传播."}
{"id": "p27712", "text": "艾灸联合耳穴埋豆治疗肛肠术后尿潴留的效果观察\t目的 观察艾灸联合耳穴埋豆对肛肠术后尿潴留患者的效果.方法 80例患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予肛肠术后尿潴留的常规护理,试验组在常规护理基础上采用艾灸联合耳穴埋豆的方法对尿潴留进行干预,观察治疗效果.结果 观察组总有效率90.00％;高于对照组的50.00％ (P＜ 0.01);试验组治疗后排尿显效时间和有效时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸联合耳穴埋豆对预防和治疗肛肠术后尿潴留效果显著."}
{"id": "p27713", "text": "磷酸特地唑胺中5种微量金属元素的微波消解-ICP-MS法测定\t建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素.以硝酸为消解剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰.结果5种金属元素平均回收率为83.6％～113.0％(n=9),检测限为1～20 μg/kg.微波消解-ICP-MS法样品用量少、方法灵敏度高、分析速度快,能同时分析磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素."}
{"id": "p27714", "text": "温阳振衰颗粒对慢性心衰模型大鼠心肌中MEF2表达的影响\t目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心衰(CHF)模型大鼠心肌中肌细胞增强子(MEF2)表达的影响.方法:将60只大鼠随机抽取10只作为正常对照组(生理盐水),其余50只大鼠以阿霉素建立CHF模型后随机分为模型对照组(生理盐水)、阳性对照组[依那普利1.8 mg/(kg·d)]和温阳振衰颗粒低、中、高剂量组[0.72、1.44、2.88 g/(kg·d)],每天ig给药2次,连续给药4周.给药结束后,检测各组大鼠心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室舒张末期内径(LVDD)],检测各组大鼠心肌中MEF2和磷酸化MEF2(p-MEF2)mRNA及其蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组和各给药组大鼠LVEF、LVFS明显降低(P<0.05),LVSD、LVDD明显升高(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达明显下调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).与模型对照组比较,各给药组大鼠心功能指标均明显改善(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达均明显上调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论:温阳振衰颗粒能拮抗阿霉素诱导的MEF2蛋白磷酸化的下调作用,这可能是其治疗CHF的机制之一."}
{"id": "p27715", "text": "IPS e.max Press热压铸后牙全瓷冠的临床研究\t目的 评价后牙IPS e.max press全瓷铸造冠的临床效果.方法 共选取1 217例1 533颗后牙IPS e.max Press铸瓷全冠修复体,修复3 ～ 24个月后,按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估.结果 96.6％的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症,患者满意度较高.结论 IPS e.max Press全瓷修复体的近期修复效果良好."}
{"id": "p27716", "text": "缺血性脑血管病免疫治疗的基础和前景\t缺血性脑血管病已成为人类致死的主要疾病之一.早期溶栓治疗虽然可以改善预后,但目前还缺乏直接、有效的治疗方法来降低脑组织损伤.免疫治疗作为一种新的治疗手段,越来越受到基础和临床医学的重视,尤其是在肿瘤和病毒性疾病的研究中,免疫疗法一直是近年来医学研究的热门课题.由于传统观点认为脑是一个免疫特权器官,所以免疫治疗在中枢神经系统疾病的研究和应用起步较晚,脑血管病的免疫治疗更是处于初级阶段.目前对缺血性脑血管病的免疫病理已有较深的研究,动物模型的免疫治疗也获得了良好的疗效,但尚未见临床应用的报道."}
{"id": "p27717", "text": "女性生殖道衣原体与支原体检测及其药敏分析\t对180例女性泌尿生殖道感染者阴道分泌物标本采用金标法检测衣原体抗原,培养法检测支原体.共检出衣原体、支原体阳性者120例,阳性率为66.67%.其中单一衣原体阳性率为0.56%(1/180);单一解脲脲原体(Uu)阳性率为36.67%(66/180);单一人型支原体(Mh)阳性率为1.11%(2/180);Uu和Mh混合阳性率为21.67%(39/180);衣原体和Uu混合阳性率为5.56%(10/180);Uu、Mh、衣原体混合阳性率为1.11%(2/180).Uu对克拉霉素敏感率最高,达92.42%,对阿奇霉素敏感率仅6.06%;Uu与Mh混合感染者对罗红霉素、阿奇霉素、壮观霉素均高度耐药,耐药率分别为92.31%、97.44%、97.44%,对多西环素敏感,其敏感率为87.17%."}
{"id": "p27718", "text": "北京市各级医院口腔器械消毒方式调查\t目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高."}
{"id": "p27719", "text": "不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病患者相关指标的影响\t目的：探讨不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病（CIN）患者相关指标的影响。方法：168例行冠脉造影（CAG）术及经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）患者随机分为对照组（42例）、低剂量组（42例）、中剂量组（42例）和高剂量组（42例）。对照组患者静脉注射碘海醇注射液20 ml，造影前4 h以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液至造影结束，由此至造影后48 h仍以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液。造影前48 h低剂量组患者于口服辛伐他汀片20 mg，中剂量组患者口服辛伐他汀服片40 mg，高剂量组患者口服辛伐他汀片80 mg，均为每日1次。各组患者均用药4 d。观察各组患者造影前后肾功能指标[血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）]、肾损伤指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿微量白蛋白（mAlb）]、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，CIN发生率及不良反应发生情况。结果：造影后，各组患者肾功能指标、各组患者NGAL、mAlb及对照组、低剂量组患者CysC，中、高剂量组造影后48 h CysC均显著高于同组造影前。造影后24 h各指标中、高剂量组＜低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后48 h中、高剂量组各指标＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后，各组患者炎症因子水平均显著高于同组造影前，但中、高剂量组＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CIN发生率中、高剂量组患者＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率高剂量组＞中剂量组＞低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中、高剂量辛伐他汀均可有效降低CIN的发生，改善肾功能，降低肾损伤指标及炎症因子水平，但中剂量的安全性优于高剂量。"}
{"id": "p27720", "text": "四叶参的研究进展\t四叶参(Codonopsis Lanceolata Benth.et.Hook.F.)为桔梗科党参属植物,又名羊乳、羊奶参、轮叶党参、山海螺、羊奶等,系草质缠绕藤本,有白色液汁,生于山地灌木林下沟旁或林中[1,2].本品为地区性或民间用草药,味甘、苦,性平,有补气通乳,养阴润肺,清热解毒,消肿排脓等作用.民间以其根入药,主要用于益气体虚,气阴不足,自汗口渴,肺燥干咳等症的治疗.为更好地开发利用其药用价值,笔者对四叶参的性状、显微特征、化学成分、药理作用、临床应用在近年来几方面的研究动态作一综述."}
{"id": "p27721", "text": "长病史感音神经性聋的药物疗效观察\t目的 分析长病史感音神经性聋的药物治疗价值及其疗效的稳定性.方法 对0.25～17年病史的28例感音神经性聋患者,予以金纳多、地塞米松和甲钴胺类药物静脉用药2周；对0.5 ～ 19年病史的13例感音神经性聋患者予以银杏叶片、强的松和甲钴胺片口服治疗2周.分别于治疗前、治疗后3d,7d、10d、14d、30d、60d行纯音测听检查,分析各频率听阈的变化情况.结果 静脉用药组:痊愈2例(7.14％),显效3例(10.71％),有效13例(46.43％),无效10例(35.71％),总有效率64.29％;轻度聋患者治疗均有效,中度聋患者总有效率为80％,重度聋者37.5％治疗有效；极重度聋者62.5％有效.口服用药组:痊愈0例,显效0例,有效4例(30.77％),无效9例(69.23％)；4例治疗有效患者包括中度聋患者2例(2/3,66.67％),重度聋患者2例(2/6,33.33％).两组间药物总有效率差异具有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).两用药组的药物疗效稳定性均好,两组间差异无显著性意义(P=0.397).结论 感音神经性聋患者,即使病史较长,仍有药物治疗价值,轻度和中度聋患者治疗效果较好,极重聋亦可行药物治疗以提高助听质量,治疗首选静脉用药."}
{"id": "p27722", "text": "活性氧在化疗药物抗白血病中的研究进展\t随着活性氧(ROS)研究的深入,它在肿瘤细胞凋亡中的作用不断被肯定,目前临床上的许多传统化疗药物的抗肿瘤作用与ROS密切相关,并且许多正在临床或实验研究阶段的药物成分都是通过产生ROS而发挥抗肿瘤作用.肿瘤细胞对ROS的易感性及肿瘤细胞本身高浓度的ROS这两个因素,决定了在胞内同样浓度的ROS作用下,肿瘤细胞能够发生凋亡而正常细胞则耐受.白血病化疗药物如柔红霉素、长春新碱等抗肿瘤作用与ROS有关,抑制ROS的产生则化疗药物的活性受到抑制."}
{"id": "p27723", "text": "自凝临时冠材料过敏1例\t患者女,42岁.因前牙外伤就诊.口腔检查:21牙近中切角折断;13、12、11、21、22、23、24、25牙近远中邻面龋,均已行复合树脂充填,变色;35牙Ⅰ度松动,36牙缺失,余牙健康.既往无青霉素及其他过敏史.拟行13、12、11、21、22、23、24、25牙金把烤瓷单冠及34-35-37牙金钯烤瓷桥修复."}
{"id": "p27724", "text": "系统性红斑狼疮并发肝脓肿1例\t患者女,33岁.2002年初四肢关节反复出现酸痛与肿胀,伴有口腔溃疡及原因不明的皮肤瘀点、瘀斑,月经量增多."}
{"id": "p27725", "text": "龙胆草对HaCaT细胞增殖和凋亡及表皮生长因子受体磷酸化的影响\t目的 探讨龙胆草提取物对表皮生长因子(EGF)刺激后HaCaT细胞增殖和凋亡及表皮生长因子受体(EGFR)磷酸化的影响.方法 取0～ 50g/L龙胆草提取物作用于EGF刺激后的HaCaT细胞24 h,噻唑蓝法检测细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western印迹法检测磷酸化EGFR.结果 龙胆草提取物浓度依赖性地抑制EGF刺激后HaCaT细胞的增殖(r=-0.991,P＜0.01),促进EGF刺激后HaCaT细胞的凋亡(r=0.996,P＜ 0.05).同时,龙胆草提取物使EGF刺激后的HaCaT细胞EGFR的磷酸化水平降低,该作用随着药物浓度的增加而增加.结论 龙胆草可能通过降低EGFR的磷酸化,阻断相关细胞内信号通路来抑制角质形成细胞的过度增殖并促进细胞的凋亡."}
{"id": "p27726", "text": "扩散加权成像对肝脏常见含脂质肿瘤的鉴别诊断\t目的 探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾分析2011年1月-2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML),分别测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC),并分析常规MRI表现.结果 3种常见肝脏含脂质肿瘤的MRI表现各有特征,HCC、HA、HAML的平均ADC值分别为(1.225±0.221)×10-3 mm2/s、(1.318±0.212) ×103mm2/s、(1.317±0.297) ×10-3 mm2/s (b=800 s/mm2),rADC分别为1.004±0.151、0.984±0.146、1.027±0.223,三者间ADC、rADC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中无鉴别诊断价值,常规MRI及增强特征是诊断的主要依据."}
{"id": "p27727", "text": "颈动脉支架置入后再狭窄的危险因素及超声评估的研究进展\t颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是针对颈动脉狭窄或闭塞性病变的治疗方法,其目的是改善患者颅内动脉血液的供应,预防缺血性卒中的发生.因此,CAS后血流的通畅性是评价CAS后近、远期疗效的重要指标.近年来,一些研究结果表明,CAS后短期内并发症的发生率与颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy,CEA)差异无统计学意义,特别是对高风险性颈动脉狭窄的患者,建议采用血管内支架置入治疗[1-2].然而,随着CAS技术的普及,支架内再狭窄已成为CAS后主要的并发症之一,会造成患者术后再发卒中,影响患者的远期疗效.我们对CAS后再狭窄的临床及影像学研究进展综述如下."}
{"id": "p27728", "text": "Aurora激酶抑制剂ZM-447439的合成\t以3-甲氧基-4-羟基苯甲酸为原料经酯化、O-烃化、硝化、还原、环合、氯代制得4-氯-6-甲氧基-7-(3-氯丙氧基)喹唑啉(8).另用对硝基苯胺与苯甲酰氯经酰化、还原反应制得N-(4-氨基苯基)苯甲酰胺(11).8与11经亲核取代和N-烃化制得Aurora激酶抑制剂ZM-447439,总收率约31％(以3-甲氧基-4-羟基苯甲酸计)."}
{"id": "p27729", "text": "张山雷\"中风八法\"临床应用\t清末民初名医张山雷是中西医汇通派代表人物,他考证古典医籍,研究各家学说,重视临床实践,于各科均有建树,并编写了多部临床专著.尤其在<中风斟诠>一书中,对中风病的研究深入详尽,融汇中西,并根据多年经验,总结出治疗中风的八种方法,至今仍有很强的指导性."}
{"id": "p27730", "text": "来源于脐尿管低分化腺癌1例\t患者男,65岁,发现脐周包块1年,组织病理检查证实为来源于脐尿管低分化腺癌."}
{"id": "p27731", "text": "MRCP与ERCP、PTC诊断胆道梗阻性疾病的对比研究\t目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对胆道梗阻的诊断价值.材料和方法:回顾性分析42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料(包括薄层或增强扫描),并与18例ERCP、9例PTC比较,所有病例均经手术病理证实.结果:MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻诊断准确率为90.5%,ERCP为88.9%,PTC为88.9%.结论:MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻具有重要诊断价值."}
{"id": "p27732", "text": "三亚某医院血流感染病原菌分布及耐药性\t目的 了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况.方法 回顾性分析该院2013年1月-2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果.结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14％,其中革兰阴性菌215株(占60.39％),革兰阳性菌122株(占34.27％),真菌19株(占5.34％).革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28％)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85％)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74％);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67％)及链球菌属细菌(33株,9.27％)居多.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00％.假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00％.主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株.结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视."}
{"id": "p27733", "text": "有机硼酸类酶抑制剂的研究进展\t综述了有机硼酸类化合物作为酶抑制剂的研究进展,重点介绍了近年来发现的丝氨酸蛋白酶抑制剂、蛋白酶体抑制剂和精氨酸酶抑制剂."}
{"id": "p27734", "text": "盐酸氨柔比星合成路线图解\t盐酸氨柔比星(amrubicin hydrochloride,1),化学名为(7S,9S)-9-乙酰基-9-氨基-7-[(2-脱氧-β-D-赤型-吡喃戊糖基)氧基]-7,8,9,10-四氢-6,11-二羟基-5,12-并四苯二酮盐酸盐,是由日本住友制药株式会社研发的抗肿瘤药,2002年12月首次在日本上市~([1-3])."}
{"id": "p27735", "text": "后牙锁殆13例临床矫治观察\t目的 观察后牙锁铪的临床矫治效果.方法 对13例后牙锁殆患者的矫治方法与疗效进行回顾性分析.结果 13例病例解除锁铪治疗时间平均为4.2个月,治疗后均可建立广泛的咬合接触关系.结论 所采用的4种矫治后牙锁殆的方法可以很好的控制后牙的垂直向高度,有效解除锁胎."}
{"id": "p27736", "text": "平衡针的临床研究概况\t平衡针是在继承传统中医学的基础上,吸收现代科学理论而迅速发展起来的一门现代针灸学.它以中医的心神调控学说及西医的神经调控学说为理论基础,形成其独特的针灸与心理、生理、社会自然相适应的整体医学调控模式.其核心思想是利用人体内固有的自我平衡系统--大脑高级指挥系统[1],通过针灸来激发人体自身的物质能量,从而促进机体状态的良性转归.它具有选穴少、痛苦小、见效快、疗效好、操作简单、无毒副作用等诸多优点.近年来,平衡针在临床上的应用日趋广泛,为了进一步推广和探究平衡针的临床治疗作用,笔者查阅了2000年以来的以平衡针为主要治疗手段的相关临床研究文献,现综述如下."}
{"id": "p27737", "text": "为\"三方不满意\"的医疗机构药品集中招标采购开张\"药方\"\t为推进我国的城镇医药卫生体制改革进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全、有效,国务院于2000年将\"药品集中招标采购\"写进了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中.在此精神指导下,医疗机构药品集中招标采购开始逐步在全国范围内开展.然而,在这一政策实施的4年间,\"不满意\"的声音一直不绝于耳.为此,笔者进行了深入的调研和冷静的思考."}
{"id": "p27738", "text": "糖尿病酮症酸中毒致多器官功能障碍的临床研究\t目的 分析糖尿病酮症酸中毒致多器官功能障碍的临床特征.方法 通过回顾分析164例糖尿病酮症酸中毒患者的病历资料,重点对其中56例糖尿病酮症酸中毒并多器官功能障碍患者的临床诱因、表现、器官衰竭情况及预后进行对比研究.结果 糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的主要诱因为感染,心、肺、脑、肾为常见的衰竭器官,年龄的大小和器官衰竭数目的多少与临床预后及死亡率有着密切联系.结论 及时有效的前期预防和控制感染,密切关注糖尿病酮症酸中毒患者的心、肺、脑、肾等器官的变化,可有效防治糖尿病酮症酸中毒所致多器官功能障碍的发生和提高临床治愈率."}
{"id": "p27739", "text": "遗尿报警器治疗特定亚型儿童单一症状遗尿症疗效观察\t目的：观察遗尿报警器治疗小于年龄相应膀胱容量而无夜尿增多的单一症状遗尿症(MNE)的疗效。方法15例诊断为小于年龄相应膀胱容量而无夜尿增多的MNE患儿应用遗尿报警器治疗，并辅以睡前2 h限制饮水等基础治疗，每月复诊随访。以初次持续治疗2~3个月，连续14个夜晚无遗尿为治疗成功；停止治疗后又出现2周内遗尿≥2次为复发，并再次应用遗尿报警器治疗和随访。结果患儿男9例、女6例，平均年龄(9.76±4.24)岁(6~15岁)。第1个疗程结束时，13例治疗成功，2例因家庭配合度不佳，改用去氨加压素治疗。随访期内，5例复发，再次应用遗尿报警器治疗，4例治疗成功并未再复发，另1例治疗失败。总治愈率80%。结论遗尿报警器治疗小于年龄相应膀胱容量而无夜尿增多MNE有效。"}
{"id": "p27740", "text": "\"增权\"取向的同志社区艾滋病综合干预\t同性恋人群(同志)是一个具有自身生活和文化特质的群体,在性活动和文化方面呈现出不同于异性恋群体的特点,作为社会文化的重要组成部分为多元的人类史提供了别具特色的内容.但20世纪80年代以来,艾滋病(AIDS)的出现使同志生活受到严峻考验,他们不仅是AIDS最初的受害者,男同性恋社区也是受AIDS冲击最剧烈的社区之一."}
{"id": "p27741", "text": "金柏胶囊的质量标准研究Δ\t目的：为建立金柏胶囊的质量标准提供参考。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中黄柏、川楝子进行定性鉴别，采用高效液相色谱（HPLC）法对制剂中盐酸小檗碱进行含量测定。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（50∶50，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为265 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：制剂中黄柏、川楝子的TLC斑点清晰、分离度好。盐酸小檗碱检测质量浓度线性范围为0.044～0.154 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.0％；加样回收率为98.36％～102.15％，RSD为1.11％（n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好，可用于金柏胶囊的质量控制。"}
{"id": "p27742", "text": "新生儿监护病房儿童听力筛查及诊断结果分析\t目的 对在耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断评估,并且有新生儿监护病房住院史婴幼儿的听力筛查及诊断结果进行比较分析,旨在评价目前所用听力筛查方法的有效性.方法 选取有新生儿监护病房住院史并于耳鼻咽喉科进行听力诊断评估的婴幼儿,分析其自动听性脑干反应(AABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查资料,并与诊断型听性脑干反应(ABR)的结果进行对比分析.结果 本组同时完成DPOAE、AABR筛查及诊断型ABR测试,并且资料完整保存者共89例177耳.DPOAE筛查未通过率为45.8％,AABR筛查的未通过率为46.3％.两种筛查方法的一致率为64.4％.AABR的假阴性率为27.9％,DPOAE为16.3％,联合使用两种筛查方法时其假阴性率为4.7％.诊断型ABR测试异常共26例43耳(24.3％),其中轻度听力损失22耳,中度7耳,重度3耳,极重度11耳,听力损失为双侧者17例,单侧者9例,双侧听力损失患者中双耳听力损失程度对称者12例,不对称者5例.本组确诊听力损失婴幼儿中存在的高危因素包括:新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;早产儿呼吸窘迫综合征;机械通气48 h以上;出生体重低于1500g;新生儿窒息(Apgar评分1分钟0～4分或5分钟时0～6分);高胆红素血症胆红素水平达到换血要求;颌面部畸形(小耳、外耳道闭锁或畸形、腭裂);细菌性脑膜炎.结论 使用AABR或AABR与DPOAE联合筛查可用于NICU新生儿的听力筛查,有新生儿听力损失高危因素的婴幼儿有转诊进行听力诊断评估的指证."}
{"id": "p27743", "text": "结节性硬化症伴多发性脂囊瘤 1例\t患者 , 男 22岁 , 自幼出现癫痫 , 智力障碍 . 体检见面部血管纤维瘤 , 鲛鱼皮样斑块叶状脱色斑 , 头皮、甲周、齿龈纤维瘤 , 胸部多发性脂囊瘤 , 脑组织多发性钙化灶 , 右肾占位病变 , 左眼视力下降 , 有色素性视网膜炎 , 黄斑区陈旧性出血变性 . 诊断为结节性硬化症伴多发性脂囊瘤 ."}
{"id": "p27744", "text": "海洋天然产物的药物开发\t从海洋天然产物中发现药物近年来再次引起广泛关注.2004年12月,美国FDA批准了第1个源自海洋生物的止痛药齐考诺肽(ziconotide,Prialt),用于治疗疼痛.2007年10月欧盟了第1个抗癌海洋药物海鞘素(ecteinascidin,Yondelis).本文将举例说明影响药物发现的因素和要完成一种化合物从海洋到临床试验的飞跃会遇到的各种困难,展望未来,分析海洋药物的乐观前景."}
{"id": "p27745", "text": "人中性粒细胞肽HNP1生物黏附性能的体外评价\t评价人中性粒细胞肽HNP1(1)的生物黏附性能,探讨其用于修饰眼部递药系统的可行性.采用固相合成技术制备1,考察其与黏蛋白在不同pH溶液中的相互作用,以小动物活体成像观测荧光探针标记的1(1-XS670)在离体兔眼角膜表面的消除.结果表明1能在较宽的pH范围内与黏蛋白相互作用,结合强度在pH 6.0达到最大值(91％),酸性(pH 3.0)条件下二者的结合减弱至58％.荧光标记的1能有效黏附于离体角膜表面,其消除速率显著低于荧光探针对照组(XS670).因此1是一种新型的生物黏附多肽,在眼部给药方面具有良好的应用前景."}
{"id": "p27746", "text": "新生儿细菌感染血淋巴细胞ICAM-1和L-selectin的变化及意义\t目的探讨新生儿发生细菌感染时血淋巴细胞黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和L-选择素(L-selectin)的变化及意义.方法采用流式细胞仪检测20例细菌感染患儿(感染组)、19例单纯羊水吸入性肺炎患儿(吸入组)静脉血及22例健康儿(健康组)脐血淋巴细胞表面ICAM-1和L-selectin的水平,并进行比较.计算ICAM-1诊断细菌感染的敏感度,并与C反应蛋白比较.结果吸入组与健康组比较,血淋巴细胞ICAM-1的表达差异无显著性(P>0.05);感染组与吸入组、健康组相比,淋巴细胞ICAM-1的表达明显升高,差异有显著性(P＜0.001).而淋巴细胞L-selectin的表达在3组间差异均无显著性(P>0.05).淋巴细胞ICAM-1诊断细菌感染的敏感度为65%,特异度为90%,感染组血淋巴细胞ICAM-1与C反应蛋白呈正相关.结论血淋巴细胞ICAM-1可作为诊断细菌感染的指标,与C反应蛋白联合使用,敏感度明显提高."}
{"id": "p27747", "text": "椎-基底动脉扩张延长症致多组脑神经麻痹一例\t患者男,69岁,主因“口眼歪斜5年,声音嘶哑1年”于2014年4月于北京大学第三医院就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现口眼歪斜,流涎,左眼不能闭合,2周后症状达高峰。当地医院诊断为“面神经麻痹”,给予“神经营养、抗病毒、针灸”等治疗,症状无任何改善,遗留左侧周围性面瘫。1年前,患者无诱因逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳,伴左侧耳鸣、听力下降。3个月前,患者觉左面部麻木,同时出现复视,左视时明显。上述症状均逐渐加重。起病以来无头痛、头晕、发热、肢体麻木,体质量无明显下降。"}
{"id": "p27748", "text": "通络汤治疗脑梗死56例临床观察\t目的 观察通络汤治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为通络汤治疗组与银杏叶片对照组,分别于治疗前和治疗21d后进行临床疗效比较和神经功能缺损程度评分(SSS)、日常生活活动(ADL)量表评分.结果 两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前明显改善,治疗组优于对照.结论 治疗组较对照组能更好地改善临床症状,促进缺损神经功能康复,提高生活质量."}
{"id": "p27749", "text": "咽峡炎链球菌致剖宫产手术部位感染1例\t手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症之一，轻则引起切口愈合不良，重则导致宫腔感染、败血症等，甚至危及产妇生命。大肠埃希菌、肠球菌属等是导致剖宫产术后手术部位感染的主要病原菌［1］，而感染咽峡炎链球菌者鲜见。目前，国内对咽峡炎链球菌感染后的临床表现、转归及治疗研究也少有报道。2014年6月，本院从1例剖宫产术后腹部切口感染合并子宫切口感染患者的脓液中分离出咽峡炎链球菌，现将其诊治情况报告如下。"}
{"id": "p27750", "text": "实验动物标准颞骨切片规范\t颞骨切片技术是观察和评估实验性内耳病理学改变的重要手段。由于内耳复杂的迷宫式立体结构，从不同方向和角度获取的颞骨切片很难进行相互间的组织病理学比较。因此，统一颞骨标准切片技术规范，对于评判内耳听觉感受器和前庭各个平衡感受器以及耳蜗和前庭周边神经元的病变部位和病变程度十分重要，因为只有统一了规范的颞骨样品制备和切片角度，才有可能对实验性内耳病变做出正确的比较和评判。颞骨切片的标准方向是将切片平面平行于外耳道和内听道的水平面，从上鼓室向下鼓室方向依次收集到的需要进行重点评估的切片层次分别为上半规管壶腹嵴和外半规管壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑及前庭上神经元、球囊斑和前庭下神经元、耳蜗中轴、内淋巴管及内淋巴囊、以及后半规管壶腹嵴。本文还根据作者的实践经验讨论了颞骨切片样品制备过程中有关样品固定、脱钙、颞骨整体染色、渗透和定向包埋等技术细节，期望能对从事内耳病理学研究的同道有所帮助。"}
{"id": "p27751", "text": "蒿芩麻杏石甘汤治疗小儿肺炎25例\t肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病.笔者近年自拟蒿芩麻杏石甘汤治疗本病25例,疗效较为满意.报告如下."}
{"id": "p27752", "text": "瞬时受体电位通道与组织纤维化\t瞬时受体电位（TRP）通道是一类由多个成员构成的非选择性离子通道大家族，可分为TRPC、TRPV、TRPM、TRPA、TRPP和TRPML等6个亚家族。TRP通道在不同类型的组织器官中均有表达，包括呼吸道、肺、肾、心、肠道、胃和肝组织等。TRP通道能感应多种刺激，如压力、氧化应激、脂质环境、肥厚性信号和炎症产物等，并通过信息整合，经由Ca2+通道，对细胞的生理功能产生广泛的影响，如细胞收缩、细胞增殖、细胞分化和细胞死亡等。研究表明，TRP通道参与了支气管上皮细胞、心肌细胞、肾组织细胞和肝星形细胞（HSC）等多种细胞的病理学变化，与气道囊性纤维化、心肌纤维化、肾组织纤维化和肝组织纤维化有着密切的联系。本文着重对TRP通道参与多种组织纤维化的相关研究进行综述。"}
{"id": "p27753", "text": "中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察\t目的 观察中药方剂联合常规的西药治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 将70例患者按照随机数字表法分为两组各35例,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,两组疗程均为15d.结果 治疗组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后血管再通率和出血发生率为82.86％和2.86％,分别优于对照组的65.71％和17.14％(P＜ 0.05);治疗组和对照组的4周后病死率分别为5.71％和8.57％ (P＞ 0.05).治疗组治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05);治疗组左室射血分数高于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂联合西药治疗急性心肌梗死临床疗效显著,且大大降低了出血发生率,对提高血管再通有着显著的效果."}
{"id": "p27754", "text": "无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响\t目的 观察无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响.方法 80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例.干预组实施无缝隙院后追踪护理,对照组采用常规出院指导,比较出院后6、9、12个月患者脑卒中二次复发的人数.结果 干预组脑卒中二次复发概率明显低于对照组(P＜0.05),各项异常体征显著改善.结论 无缝隙院后追踪护理能有效地控制脑卒中二次复发,其疗效明显优于以往的出院指导,显著提高患者的生存质量."}
{"id": "p27755", "text": "谷氨酰胺对脓毒症模型大鼠心肌细胞的保护作用\t目的:研究谷氨酰胺(Gln)对脓毒症模型大鼠心肌细胞的保护作用.方法:取大鼠随机分为假手术(生理盐水)组、模型(生理盐水)组和Gln低、中、高剂量(0.5、0.75、1.0 g/kg)组,每组10只.除假手术组大鼠行假手术外,其余各组大鼠采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症大鼠模型.术后10 min内各组大鼠分别尾iv相应药物,检测术后12 h各组大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)含量,观察心肌细胞特征和凋亡指数,检测心肌细胞中Bcl-2、p53 mRNA表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞出现坏死的病理现象,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数升高,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达减弱、p53 mRNA表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,Gln中、高剂量组大鼠心肌细胞损伤程度明显减轻,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数降低,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达增强、p53 mRNA表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Gln可明显改善脓毒症模型大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与下调p53基因表达、上调Bcl-2基因表达有关."}
{"id": "p27756", "text": "抗白三烯药物在炎症性皮肤病中的应用\t白三烯(leukotriene,LT)是重要炎症递质,参与多种皮肤病的发生、持续和发展.该文对LT在炎症性皮肤病发病中的作用和抗白三烯药物在该类皮肤病中的临床应用作一概述."}
{"id": "p27757", "text": "先天性胫腓骨假关节1例\t先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia, CPT)是临床上一种罕见的病理骨折,骨折或畸形可发生于胎儿期或出生后逐渐出现.据统计,其发生率占新生儿的1/25万[1].多发生于一侧,常伴有腓骨弯曲或假关节的形成.自1709年Hatzocher首先报告本病以来,已有290多年的历史.最近我院收治1例,现结合病例报告如下:"}
{"id": "p27758", "text": "鸡胚氧化应激模型研究进展\t鸡胚作为经典的发育学模型,广泛应用于生物学的各个领域.胚胎在发育过程中对外界刺激敏感,其中氧化应激是导致早期胚胎发育损伤的机制之一.已有研究利用各种应激原负荷建立不同的鸡胚氧化应激模型,用于探讨氧化应激对胚胎发育的不良影响,研究疾病的发生机制,筛选和评价药物的活性.该文对鸡胚氧化应激模型的研究进展加以综述,为今后的相关研究提供参考."}
{"id": "p27759", "text": "治喘贴对大鼠免疫球蛋白E和嗜酸粒细胞凋亡的调节作用\t目的 探讨治喘贴对卵清蛋白所致大鼠IgE及嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的调节作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组.经外贴治疗18d,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并采集心脏血,采用免疫组织化学(TUNEL)和酶联免疫吸附(ELISA)法分析血中IgE含量和观察EOS凋亡及BALF中EOS凋亡数.结果 哮喘模型组血和BALF中IgE含量和EOS凋亡数均高于正常对照组动物,治喘贴治疗组大鼠IgE和EOS均明显低于哮喘模型组;光镜下观察,治喘贴治疗组EOS凋亡数目较多,肺炎症程度较轻,支气管壁形态较稳定.结论 治喘贴能降低IgE水平,并促进哮喘动物体内EOS凋亡,从而改善哮喘模型实验动物的气道变态性炎症反应."}
{"id": "p27760", "text": "从肝论治慢性心力衰竭伴抑郁患者30例临床观察\t目的 观察疏肝解郁、活血利水中药对心力衰竭伴抑郁患者临床症状及抑郁情绪的影响.方法 将60例心力衰竭伴抑郁、辨证为肝郁血瘀证患者随机分为对照组(予常规治疗)30例与治疗组(予常规治疗加中药治疗)30例,比较两组治疗后的中医证候改善、抑郁积分、血浆BNP水平和心脏超声学改善情况.结果 治疗组中医证候改善总有效率高于对照组;两组治疗后抑郁积分、LVEF均有改善,而治疗组改善优于对照组;两组治疗后BNP改善程度相近.结论 疏肝解郁、活血利水中药能改善心力衰竭患者的临床症状,降低抑郁积分,并能改善患者的心脏结构."}
{"id": "p27761", "text": "补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征临床观察\t目的 观察补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 将40例脑卒中后Ⅰ期肩-手综合征病例随机分为治疗组与对照组各20例,两组均进行康复治疗,治疗组同时口服补阳还五汤合五苓散,疗程均为3周;两组治疗前后对肩部症状、皮色、上肢疼痛、水肿程度进行评分.结果 治疗组上肢疼痛和皮色改善优于对照组.结论 补阳还五汤合五苓散配合康复治疗Ⅰ期肩-手综合征疗效满意,尤其在改善上肢疼痛和皮色方面效果显著."}
{"id": "p27762", "text": "组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期种植体植入的实验研究\t目的 观察组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期进行HA/SLA-Ti或SLA-Ti种植体植入后,种植体与骨床发生骨结合的情况.方法 兔BMSCs复合nHAC及PRP用于修复兔下颌骨颊侧范围为15 mn×15 mm的全层骨缺损,同期分别植入HA/SLA-Ti种植体(A组)和SLA-Ti种植体(B组).术后1、3、6个月取材,进行大体标本观察、扫描电镜观察、组织学检查及种植体的推入实验和拉出实验.结果 大体标本观察显示,A组术区逐渐由新生骨组织修复,种植体周围形成较完善的骨结合界面,界面骨成熟;B组术区骨愈合状态佳,但种植体周围仍存在少量纤维组织.扫描电镜结果显示:A组种植体较B组种植体与周围新生骨结合的更紧密.组织学检查的结果显示,A组新生骨与种植体表面直接结合,骨形成较B组种植体表面骨形成提前,B组种植体与新生骨之间存在纤维组织.推入实验和拉出实验结果显示,术后1个月时A、B两组种植体的推入应力和拉出负荷无明显差异,术后3个月后A组种植体的推入应力和拉出负荷明显较B组提高,差异具有统计学意义.结论 修复兔下颌骨缺损的组织工程化骨内同期植入的种植体,可与新生的骨组织形成良好的骨结合,其中HA/SLA-Ti种植体的骨结合能力较SLA-Ti种植体强,且骨愈合时间也较后者提前."}
{"id": "p27763", "text": "小儿神经母细胞瘤硬脑膜外转移的CT诊断(附3例分析)\t目的: 分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描.结果: 肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏 ,侵入皮下可形成软组织肿块.2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出.结论: NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据."}
{"id": "p27764", "text": "袁士良化瘀八法治疗肝硬化举隅\t袁士良主任中医师为江苏省名中医,从事肝病诊疗工作四十余载,临床经验丰富,其临证所学所得,常归以\"八法\".笔者侍诊袁师,受益匪浅.择例介绍如下."}
{"id": "p27765", "text": "参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周.观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能.结果 治疗组显效率45.31％及总有效率87.50％均优于对照组的31.25％和67.19％(均P＜ 0.05).两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能."}
{"id": "p27766", "text": "灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效观察\t目的 观察艾条温和灸结合中药疗法治疗虚性小儿哮喘非急性发期的临床疗效.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组(艾条温和灸组)、灸药结合组和中药组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次；中药组以口服平喘方为主,每日1剂,分2～3次温服；灸药结合组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前,后记录症状体征积分各1次,轻度病例记录症状体征的临床控制所用时间.结果 治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状体征的临床疗效,灸药结合组均明显高于另两组；轻度病例,咳嗽,喘息,哮鸣音音症状体征的临床控制所用时间3组比较没有显著差异.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而灸药结合则临床效果更突出；对轻度病例,则可以采用单纯艾条温和灸治疗."}
{"id": "p27767", "text": "翻白草黄酮对糖尿病小鼠血清胰岛素和胰岛素抗体的作用\t目的 观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素和胰岛素抵抗的影响.方法 翻白草经溶剂提取,聚酰胺柱分离提取得黄酮提取物;用四氧嘧啶腹腔注射造模,将造模成功的小鼠随机分成为高剂量(216mg·kg-1·d-1)、低剂量(108 mg·kg-1·d-1)、模型对照组.连续给药14 d后,观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抗体的影响.结果 翻白草黄酮能很好地降低糖尿病小鼠的血糖,提高血清中胰岛素水平,但对血清胰岛素抗体影响不大.结论 翻白草黄酮对糖尿病的治疗作用,可能是通过降低血糖水平和提高血清胰岛素水平来实现的."}
{"id": "p27768", "text": "彩色多普勒超声对肝小静脉闭塞症的诊断价值\t目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值."}
{"id": "p27769", "text": "壳聚糖纳米粒在药物输送中的应用研究进展\t纳米粒给药系统因具有组织靶向性、控释性等特点,已经成为药物输送系统研究的热点和重点.壳聚糖作为一种天然高分子阳离子聚合物,具有良好的生物可降解性、生物相容性及低毒性,因此被越来越多地用作纳米给药载体.本文简要介绍了壳聚糖及其衍生物的结构和性质、壳聚糖纳米粒的制备方法,重点综述了近年来壳聚糖纳米粒在口服控释制剂、递送抗癌药物、非病毒基因传递和眼部给药等药物输送系统中的研究应用进展."}
{"id": "p27770", "text": "遗传性血管性水肿1例及家系调查\t遗传性血管性水肿系常染色体显性遗传病,是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平减低或无活性所致.本科诊治1例遗传性血管性水肿患者,并做了家系调查,现报告如下."}
{"id": "p27771", "text": "医药行业喜迎开门红--浅析2005年1～2月份医药经济运行形势\t2004年医药工业面对上游原辅材料、煤电油运价格大幅上涨、GMP全面实施、抗生素限售、药品招标、药品限价等多重压力的挑战,出现了产、销增速趋缓,效益增长大幅下滑等不利局面,令业者非常担忧.2005年开春伊始,产销形势迅速转暖,为医药工业早日回复快速、健康的发展轨道增添几分信心."}
{"id": "p27772", "text": "清肺口服液对呼吸道合胞病毒感染人胚肺成纤维细胞TGF-β1 mRNA基因表达的影响\t目的 探讨清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的影响.方法 RSV攻击体外培养的HELF细胞后,以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预,采用实时荧光定量PCR法测定各组HELF TGF-β1表达变化.结果 病毒对照组较正常细胞组TGF-β1下降至1/3,清肺口服液含药血清组可显著升高TGF-β1水平至RSV感染细胞的2倍.利巴韦林含药血清和空白血清作用相似,对TGF-β1表达有一定的影响.结论 RSV感染可使HELF细胞TGF-β1 mRNA表达水平显著下降;清肺口服液可调节TGF-β1 mRNA表达,减缓RSV感染后细胞的异常变化,这可能是其抗病毒作用机制之一."}
{"id": "p27773", "text": "儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎临床特点及危险因素分析\t目的 探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料.结果 铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院 6 ～ 38 d,平均(15.07 ± 9.63)d;临床均以发热起病,热程长短不一,平均(15.13 ± 11.51)d,病程中易出现呼吸衰竭,常累及其他系统(以消化系统为首位,其次为循环系统).先天性心脏病根治术为铜绿假单胞菌HAP首位原发疾病(46.67%).铜绿假单胞菌HAP危险因素有侵入性操作(100%),ICU停留时间＞ 4 d(80%),广谱抗生素使用＞ 1周(53.33%),手术创伤(66.67%)等;侵入操作以气管插管及安置胃管常见,分别占86.67%、80%.15例患儿中痊愈7例(46.67%),好转出院5例(33.33%),死亡2例(13.33%).结论 儿童铜绿假单胞菌HAP易发展为重症,先天性心脏病根治术为其首位原发疾病,侵入操作、ICU停留时间＞ 4 d、广谱抗菌素的使用＞ 1周、手术创伤等为其常见危险因素."}
{"id": "p27774", "text": "生物粘附性聚丙烯酸类高分子在药剂中的应用\t介绍了几种具有生物粘附性的丙烯酸类高分子的结构、粘附机制、影响粘附性因素及其在生物粘附制剂中的应用。"}
{"id": "p27775", "text": "多巴酚丁胺试验对急性心肌梗死心电图ST段不同下降幅度患者左室收缩及储备功能的评价\t目的:评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能.材料和方法:接受直接PTCA的AMI患者共42例,于入院后第7±2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图.以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%共23例,B组:ST段下降＜50%共19例.结果:基础状态,左室射血分数A组明显高于B组(62.98%,57.21%).主动脉峰值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组间无统计学差异.用药10ug/kg@min-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组(3.62vs 2.45;127.30 vs 102.75;77.87vs 60.29).结论:心电图ST段下降幅度≥50%组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50%组."}
{"id": "p27776", "text": "莫匹罗星软膏治疗耳环孔感染疗效分析\t采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。"}
{"id": "p27777", "text": "应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的疗效及安全性分析\t目的:评价应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及安全性.材料和方法:筛选适合经导管封堵治疗IVSD的患者20例(男11例女9例).经彩色多谱勒超声心动图测量缺损口大小、距主动脉右冠瓣及肺动脉瓣距离,经皮穿刺股动脉和股静脉,建立动静脉轨道,经7～12F输送鞘管通过右股静脉途径释放封堵器.结果:超声心动图测量的VSD直径5～7mm,平均6.5±0.5mm,大血管短轴切面上缺损位于12点至1点钟位,缺损上缘距主动脉瓣2～3mm,平均2.5±0.5mm.PDA封堵器的直径7～10mm,平均8.5±1.5mm,20例IVSD患者封堵全部成功,术后杂音消失或明显减弱(4/6级降至1～2/6级),左心室造影无分流现象,彩色多谱勒超声心动图检查无主动脉瓣返流,无穿膈血流.随访5个月～6年(平均36±12个月)未见穿隔血流、明显主动脉瓣返流以及传导阻滞等并发症.结论:PDA封堵器可以成功封堵IVSD,近期疗效佳,无严重并发症的发生,远期疗效尚有待于进一步随访观察."}
{"id": "p27778", "text": "256层智能CT肝门脉三维重建及分型对Glisson鞘横断肝切除的指导\t目的 采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持.资料与方法 提取163例PhilipsⅡ 256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型.结果 门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型).其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式.各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P＞0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P＞0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P＜0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P＞0.05).各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3.结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支."}
{"id": "p27779", "text": "新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察\t目的：观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法将174例慢性牙周炎患者，随机分为2组，每组87例。在龈上洁治术后，实验组给予新消感，对照组给予丁硼乳膏，早晚刷牙，1周复诊。结果实验组有效率87．35％，对照组有效率51．72％，结果有显著性差异（P＜0．05）。结论超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。"}
{"id": "p27780", "text": "单颗种植体固位下颌覆盖义齿的研究进展\t目的：2颗及以上种植体固位支持的覆盖义齿可以有效提高无牙患者的舒适性和满意度，且成功率较高。为了降低治疗的费用和时间，国外已有不少研究着眼于单颗种植体固位覆盖义齿的治疗效果。本文就这一治疗方法中种植体和附着体的选择、种植体负重方式的选择、优点和并发症作一综述。"}
{"id": "p27781", "text": "丹参酮ⅡA治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察丹参酮ⅡA治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上联合丹参酮ⅡA治疗.结果 各组治疗后6min步行距离、LVEF、LVSD、LVDD、SV及CI均较治疗前好转,治疗组6min步行距离、LVEF、LVSD,SV及CI较对照组明显好转,总有效率亦高于对照组.结论丹参酮ⅡA能有效地改善患者的心功能,明显提高临床疗效."}
{"id": "p27782", "text": "膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折临床体会\t目的 分析胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折,通过行手术治疗,对其疗效进行临床观察.方法 对12例胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折行手术治疗,对术前术后影像学资料进行分析.结果 随访患者膝关节活动功能较好,按疗效评定标准,优8例,良3例,一般1例.结论 膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折效果满意."}
{"id": "p27783", "text": "蜂毒素对人胃癌BGC823细胞生长抑制作用的实验研究\t目的 研究蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株生长的影响.方法 应用MTT法观察不同终质量浓度蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株体外增殖的影响.结果 不同剂量蜂毒素作用24、48、72h均可使人胃癌BGC823细胞株生长出现抑制,且抑制作用与给药质量浓度成正比.结论 蜂毒素对人胃癌BGC823细胞的生长具有抑制作用."}
{"id": "p27784", "text": "平衡针治疗顽固性呃逆疗效观察\t目的 观察平衡针治疗顽固性呃逆的疗效.方法 平衡针针刺胃痛穴或(和)腹痛穴治疗32例顽固性呃逆患者,观察其疗效.结果 32例顽固性呃逆患者总有效率为93.75％.结论 平衡针治疗顽固性呃逆简便廉效,适宜在急诊及门诊推广应用."}
{"id": "p27785", "text": "下颈椎椎弓根的数字化影像学观测\t目的:探讨成人下颈椎椎弓根螺钉内固定的相关解剖学参数,为临床选择应用螺钉的直径、长度、角度,进钉点定位及判断手术复位等提供理论依据.方法:采集颈椎CT图像,并依据性别与身高等因素分组,对椎弓根具有临床意义的数据进行测量.结果:椎弓根皮质、松质骨高度、宽度,第3～7颈椎同节段侧别间比较因性别和身高因素差异有统计学意义.男性较女性均宽大,第3～7颈椎总的趋势均逐渐增大.椎弓根轴线骨性长度、椎弓根长同节段侧别间比较与性别和身高因素关系密切,男性第3颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短；女性第4颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短.椎弓根外展角度及向头、尾侧倾斜角度,无性别差异.结论:下颈椎椎弓根等骨性结构个体差异较大(性别、身高因素关系密切),但仍是有规律可循的.术中螺钉直径的选择主要取决于下颈椎椎弓根松质骨的宽度,但应注意个体差异,第3～7颈椎均可用3.5mm的螺钉；螺钉长度选用范围29～32 mm,置入角度有明显规律性,是术中螺钉进钉定位、判断手术复位程度的重要依据."}
{"id": "p27786", "text": "针刺治疗癫痫的临床及实验研究进展\t癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病,目前以药物治疗为主.有少部分患者可发展成为耐药性癫痫.针刺作为一种独特的疗法,在本病的治疗中有一定效果.现将近年针刺治疗癫痫的研究进展综述如下."}
{"id": "p27787", "text": "免疫接种后局部感染控制方法的探讨\t免疫接种是预防传染病最经济,最方便,最有效的手段.但由于诸多因素的影响,少数儿童在注射疫苗后可能发生局部感染,引起不良反应.在实践中,我们总结出一套行之有效的控制局部感染的方法,现介绍如下."}
{"id": "p27788", "text": "异舒吉999mTc-MIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果\t目的:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果.材料与方法:对47例经直接PTCA治疗(A组)、溶栓再灌注成功(B组)和失败(C组)的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc-MIBI心肌显像.20例经介入性治疗患者,术后3个月复查静态心肌显像.结果:不论是静态,还是异舒吉99mTc-MIBI心肌显像,A组心肌缺损面积小于B组,B组小于C组,三组之间差异有显著性.与静态心肌显像比较,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善,在C组改善不明显,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组+C组.15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者,术后心肌缺损面积缩小,由术前36.3%±22.6%降至22.0%±19.3%.5例无心肌存活者,术后心肌缺损面积与术前比较无差异.结论:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积,挽救更多的濒死心肌,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌."}
{"id": "p27789", "text": "我国非专利药市场存在的问题与制药企业的市场发展策略探讨\t目的:为我国制药企业确立非专利药市场发展策略提供参考.方法:以市场营销学原理为基础,采用文献检索和实证分析法.结果与结论:总结出我国非专利药市场存在的主要问题,并提出根据企业特点,选择特色品种;实现营销创新,关注农村市场,扩大市场份额;建立战略联盟,合作竞争,打造非专利药龙头;创立非专利药品牌,占领高端市场等可行的策略."}
{"id": "p27790", "text": "小儿哮喘缓解期的中医治疗\t本文从病因病机、辨证论治等方面论述小儿哮喘缓解期的中医治疗,并对小儿哮喘缓解期治疗存在的问题进行分析."}
{"id": "p27791", "text": "超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床研究\t目的:探讨超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床应用价值.材料和方法:随机抽取行先天性心脏病手术的婴幼儿60例分为2组(n=30).A组:对照组,首选右颈内静脉中路,用20G Y形穿刺针穿刺,再经Y型穿刺针置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管. B组:实验组,在超声引导下用18G BD静脉外套管穿刺,经静脉外套管置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果:B组总穿刺成功率高于A组(P<0.05),B组一次穿刺成功率显著高于A组(P<0.01),B组的穿刺并发症明显低于A组.结论:超声引导下经18G静脉留置针穿刺置管,大大提高了婴幼儿中心静脉置管的成功率,并降低了并发症的发生率,有很高的临床应用价值."}
{"id": "p27792", "text": "《四圣心源》“中气学说”临证举验\t《四圣心源》又名《医圣心源》,为清代黄坤载撰.书凡10卷,内容丰富,持论颇高.黄氏在《四圣心源》中一针见血地指出\"中气在二土之交\",\"戊土之交,是谓中气\".\"祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气.中者,土也\".他认为,中气居中焦,非阴非阳,非水非火,非燥非湿.中气可以化生五脏,五脏在中气斡旋下,升清降浊,使上不炎热,下不寒凉.黄氏在认为\"平人下温而上清,以中气之善运也.中气升降,是生阴阳……阴位于下,而下自左升,则为清阳;阳位于上,而上自右降,则为浊阴……浊气不连,清气不陷,是曰平人\",笔者根据这种思想,进行辨证论治,现撷取验案几则,供同道参考."}
{"id": "p27793", "text": "HIV感染人CD4+T细胞生物学特性的实验研究\t目的观察人免疫缺陷病毒(HIV)-1SF33感染后MT4细胞超微结构、细胞周期、细胞内钙离子浓度改变,为寻找艾滋病发病机制提供研究基础.方法以HIV-1SF33实验株感染MT4细胞,72 h后用P24试剂盒双抗体夹心法检测HIV抗原表达情况以验证感染是否成功.设正常MT4细胞组与HIV感染MT4细胞组,用倒置显微镜观察细胞形态,透射电镜观察细胞超微结构,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度,流式细胞仪检测细胞周期.结果染毒成功.染毒组细胞多散在排列,可见多核巨细胞和空泡状细胞形成;胞浆内可见大量大小均一的HIV颗粒堆积,细胞器肿胀,内质网、线粒体扩张,溶酶体体积增大,数量增多,部分细胞融合,胞浆内形成多个空泡;细胞内钙离子含量增高;HIV感染与未感染MT4细胞相比,G2-M-S期细胞比例减少,G0-G1期细胞比例增多.结论 HIV感染CD4+T细胞后,可直接导致CD4+T细胞病变,如细胞肿胀,细胞内钙离子含量增高,细胞增殖减慢."}
{"id": "p27794", "text": "人体解剖学7年制双语教学的调查研究\t当前国际交流与合作日益频繁,与此同时国际教育的竞争也日趋激烈.为适应经济全球一体化和科技革命挑战的需要,双语教学已成为中国教育界适应当今世界与社会发展需求培养人才的一项重要举措.因此,教育部已将双语教学纳入普通高等院校教学工作评估的方案中,对此各高校非常重视,纷纷出台各种政策和措施,以加强双语教学的开展.我校自2002年开始招收7年制医学生,我们通过走访和信涵等方式了解了全国18所历史较久、办学条件较好的医学院校解剖学教研室的有关人员.在了解情况和自身实践的的基础上,对我们3年来的工作进行了总结,下面谈谈我们的一些看法和做法,供参考."}
{"id": "p27795", "text": "跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察跌打七厘片结合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将180例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组90例仪行平卧硬板床休息及腰椎理疗;治疗组除卧床休息及理疗外,另口服跌打七厘片.治疗前后分别测定两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分,对其测评结果进行比较分析.结果 治疗前两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分差异无显著性,两组治疗后评分分值差异有显著性;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片能有效缓解腰椎间盘突出症的症状,疗效肯定."}
{"id": "p27796", "text": "瞬时波强在心血管疾病中的应用进展\t瞬时波强(wave intensity,WI)[1]是在e-tracking技术的基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改变的技术.WI即是循环系统中任意点的压力变化(dP/dt)与速度变化(dU/dt)的乘积,计算公式:WI=(dP/dt)×(dU/dt).WI系统包括2个追踪光标,可以分别测量出同一血管内径及血流速度的大小,并用血压值进行校正,从而可以用血管管径的变化来代替血压的变化,再绘制出管径变化曲线、血流速度曲线及WI曲线,最终可以自动计算出相应的WI参数、血管僵硬度及时间参数等."}
{"id": "p27797", "text": "延长胃管插入长度抢救有机磷中毒护理研究\t目的 为了提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 采用延长胃管插入长度为55～70cm,用0.45%氯化钠溶液,每4小时重复间歇洗胃3～6次.结果 延长胃管插入长度可缩短洗胃时间,两种洗胃方法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义.结论 对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法,能提高抢救成功率."}
{"id": "p27798", "text": "微种植支抗联合Sliding jig推磨牙向后的临床研究\t目的 评价微种植支抗联合Sliding jig技术推磨牙向后的临床效果.方法 选择2008年11月-2009年10月在浙江大学附属第一医院口腔科就诊的10例骨性Ⅰ类安氏Ⅱ类错牙合患者,上颌拥挤度3～5 mm,下颌正常或轻度拥挤,侧貌基本为直面型.在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的颊侧附着龈上植入微种植钉,在上颌尖牙的远中与第一磨牙的近中放置Sliding jig悬于主弓丝上,用橡皮链连接种植体与Sliding jig的近中端,加载2.94 N的拉力,推磨牙向远中.对于治疗前后的模型和头颅侧位片进行比较分析.结果 10例患者均解除了拥挤,纠正了Ⅱ类磨牙关系.磨牙平均远中移动4.12 mm,远中倾斜8.35°,垂直压低2.19 mm,以上数据均有统计学意义(P＜0.01).磨牙平均颊向移动距离0.03 mm(P＞0.05).中切牙舌向移动0.65 mm(P＞0.05).结论 微种植钉联合Sliding jig在推磨牙向后中发挥了绝对支抗的作用,前牙无唇倾,面型保持不变,值得临床推广."}
{"id": "p27799", "text": "锥形束CT应用于头影测量的研究进展\t锥形束CT(CBCT)与传统头颅定位侧位片相比,能够对人的颅颌面影像进行三维重建,可提供更多的解剖信息,近年来被越来越多地应用于颅面部形态、结构的分析,但是目前尚没有一套完善的用于颅面部三维结构分析的标准.该文综述了CBCT三维重建图像、CBCT转化侧位片和传统头颅定位侧位片在线距、角度测量结果的对比,以期对临床CBCT在头影测量中的运用提供参考."}
{"id": "p27800", "text": "银杏内脂B抑制脂多糖诱导的神经炎性细胞毒作用\t目的:探讨血小板活化因子受体拮抗剂银杏内脂B(BN52021)抑制细菌脂多糖诱导的脑内炎症反应的神经保护作用.方法: SD大鼠随机分为对照组,模型组和治疗组.Morris水迷宫检测学习和记忆功能,免疫组织化学法检测脑内GFAP阳性星形胶质细胞、OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中的表达.结果:脂多糖(LPS)第4脑室注射使模型动物学习和记忆功能减退,模型组GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显增加.BN52021治疗后,对照组和治疗组水迷宫逃避潜伏期、平台象限游泳距离百分比与模型组均有显著性差异;GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显减少和阳性染色灰度上升.结论:血小板活化因子受体拮抗剂可抑制LPS诱导的脑内神经炎症,对阿尔茨海默病和艾滋病相关痴呆等以中枢炎症为病理特征的神经退行性变均有治疗作用."}
{"id": "p27801", "text": "前牙螺纹桩冠直接改烤瓷冠修复\t在基层医院,经常遇到一些简易桩冠修复后的患者,因对前牙美观的要求提高了,患者要求将原来的简易桩冠改做更加美观耐用的烤瓷冠.作者自1997年起对73例122颗前牙简易螺纹桩冠采用常规烤瓷冠备牙法加颈部肩台加强法,直接做烤瓷冠修复治疗,收到良好效果,现报道如下:"}
{"id": "p27802", "text": "多发性对称性脂肪瘤病病例报告及文献回顾\t多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomatosis,MSL)是一种罕见的脂肪代谢异常疾病,多见于嗜酒的中年男性,主要表现为弥漫的、对称的、无包膜的脂肪组织沉积于颈、项、肩、上肢、上背等部位,手术是目前最有效的治疗方法.该文通过回顾l例多发性对称性脂肪瘤病的患者,并对国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的流行病学、病因学、临床表现、诊断治疗及预后进行介绍."}
{"id": "p27803", "text": "调节Fcγ受体:治疗炎症、自身免疫病及肿瘤的新途径\t正常的免疫系统只对外来抗原发生免疫应答,从而预防机体发生针对自身细胞和自身组织的免疫反应.免疫球蛋白G受体(FcγR)分两种--活化型受体和抑制型受体,它们成对地存在于同一个细胞,在维持免疫反应平衡方面发挥重要作用.FcγR信号通路在自身免疫病和肿瘤的发病中发挥了重要作用,因此调节FcγR可能成为治疗上述疾病的新途径."}
{"id": "p27804", "text": "甲硝唑生物粘附微球的粘附性能研究\t分别考察了甲硝唑生物粘附微球在离体和在体鼠胃粘膜上的滞留率,以评价微球的生物粘附性.建立了RP-HPLC-UV法,测定大鼠胃组织匀浆中的甲硝唑浓度.分别口服本微球和甲硝唑0.5%MC混悬剂,2.5 h后大鼠胃内的甲硝唑滞留率分别为21.34%±7.65%和0.69%±0.07%."}
{"id": "p27805", "text": "既往有偿献血人员HIV感染者自然史分析\t目的 了解既往有偿献血人员HIV感染自然史.方法 采用回顾性分析,结合横断面研究,对来自河南省12个村庄的2 364例经有偿献血感染HIV的患者进行观察.结果 截止2004年底,2 364例HIV/AIDS患者中共死亡709例,HIV感染者总病死率为30.1%.在死亡原因中,严重的肺部感染占32.8%,严重腹泻占18.1%,中枢神经系统占8.2%,肝硬化占8.2%,各种肿瘤占6.6%,自杀占3%,死于AIDS晚期或不明原因死亡占23%.其中,在未进行艾滋病抗病毒治疗的2002年底之前,共死亡544例,死亡率为23.0%.推算中位生存期为9.5年,中位潜伏期约为8.5年.结论 农村地区经有偿献血感染HIV者的中位生存期约为9.5年,中位潜伏期约为8.5年."}
{"id": "p27806", "text": "外治法治疗强直性脊柱炎急性期疗效观察\t目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服+外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善(P＜ 0.05),治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠."}
{"id": "p27807", "text": "R-相热处理镍钛锉预备S形树脂根管成形能力的体外研究\t目的 比较TF、K3和EndoWave 3种机用镍钛锉预备S形树脂模拟根管的成形能力.方法 120个S形树脂模拟根管,随机分为3组,每组40例,使用TF、K3和EndoWave 3种器械分别进行根管预备,记录预备时间;数码显微镜获取预备前、后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值;从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内、外侧壁树脂去除量,共10个测量点.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著性水平0.05.结果 TF预备时间为(14.00 ±4.56)s,显著短于K3和EndoWave[(59.53±35.92)s和(44.00±14.38)s] (P ＜0.05).3种器械预备后根管冠方和根方弯曲角度变化差异无统计学意义(P＞0.05).3种器械预备后,根尖弯曲处,TF在内侧壁树脂去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05);冠部弯曲处,TF在外侧壁去除量显著小于K3(P＜0.05);根管直线段,TF在内侧壁的去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05).中心定位能力方面,TF在距根尖孔L 5～ 9mm位点均显著优于EndoWave(P＜0.05);除距根尖止点6mm位点以外,其他位点TF均与K3差异无统计学意义.结论 TF预备S形树脂模拟根管效率高,不良预备形较少且根管偏移较小."}
{"id": "p27808", "text": "强直性脊柱炎的中医证治体会\t强直性脊柱炎(AS)病位在半表半里,属督脉之经脉病变,涉及风寒湿热等外邪,督脉空虚日久累积于肾,以及瘀血与痰浊.临床分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肾督空虚四型,临证加减效果较好."}
{"id": "p27809", "text": "论痹病必夹湿\t痹病是人体正气不足或者脏腑功能失调,风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭,造成经脉气血不荣,出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚至关节,或累及脏腑为特殊的一类疾病.包含了西医一些风湿病(结缔组织病).兹结合中医临床及现代研究对“痹病必夹湿”作一分析.1 痹病临床常见证与湿证的关系1.1  风寒夹湿  《内经?痹病》提出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见风寒并不是单独致病,而是往往与湿邪相兼为病.风为百病之长,擅行而数变,往往与它邪夹杂为病,最常见的是风以湿邪为载体而留滞人体肌肉经络关节,从而导致风湿痹证;寒为阴邪,湿亦为阴邪,二者同气相求,易于兼杂为病而成寒湿痹阻."}
{"id": "p27810", "text": "葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用\t目的:研究葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法:将62只大鼠随机分为假手术组、模型组、葛根素组(20 mg/kg)和葛根素(20 mg/kg)-丹酚酸B不同配比组(质量比分别为1:0.5、1:1、1:2),每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠复制MIRI模型.再灌注180 min后,检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及心肌梗死面积百分比.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01);心肌梗死面积百分比明显升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.05或P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组指标变化最为明显;心肌梗死面积百分比明显降低(P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组和(1:2)组小鼠的心肌梗死面积小于葛根素注射剂组(P<0.01).结论:葛根素注射剂配伍丹酚酸B后较单用葛根素注射剂能更有效地抑制MIRI后心肌细胞损伤、减小心肌梗死面积,且以质量比为1:1时效果最优."}
{"id": "p27811", "text": "驱虫斑鸠菊不同提取物组分注射液对正常小鼠血清铜、锌含量的影响\t目的:研究驱虫斑鸠菊不同提取物组分注射液对正常小鼠血清铜、锌含量的影响.方法:取驱虫斑鸠菊不同提取物组分B、C、C按急性毒性试验量的1/10、1/30、1/50给予不同组小鼠腹腔连续注射7天,取血测定铜、锌含量.结果:不同组小鼠血清铜、锌水平不同(P＜0.05).结论:不同提取物组分注射液对正常小鼠血清中铜、锌含量有不同程度的提高."}
{"id": "p27812", "text": "疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.治疗组予疏风解毒胶囊治疗;对照组予阿奇霉素治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组为95.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组总有效率为98.33％,对照组为96.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后中医证候积分比较,治疗后两组咳嗽、咯痰、咽痛、声音嘶哑、发热、口渴积分较治疗前明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组咳嗽、口渴积分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、口渴及双肺哕音消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)疗效肯定,对症状的控制比阿奇霉素起效快,且安全性好."}
{"id": "p27813", "text": "肿瘤/对侧肌肉比值与肿瘤/肝脏比值在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像诊断肺癌中的价值\t目的 利用受试者工作特性(ROC)曲线评价18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺癌病灶的检测能力,并探讨肿瘤/对侧肌肉的最大标准化摄取值(SUVmax)比值(TNR)、肿瘤/肝脏的SUVmax比值(TLR)对肺部良、恶性病灶诊断的临床价值.资料与方法 回顾性分析因肺占位性病变行18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像的患者82例,以病理为“金标准”,通过t检验及ROC曲线研究18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺占位性病变的诊断价值.结果 TNR、TLR在肺部良、恶性病变中的差异有统计学意义(P＜0.01).TNR、TLR诊断肺占位性病变ROC的曲线下面积分别为0.927、0.943.TNR最佳诊断阈值为6.87,敏感度为86.36％,特异度为62.50％,准确度为81.71％.TLR最佳诊断阈值为2.86,敏感度为90.91％,特异度为68.75％,准确度为86.58％.结论 TNR、TLR在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像鉴别肺良、恶性病变有一定的临床价值,但是对于18F-FDG摄取不典型的患者,建议结合临床相关资料进行诊断."}
{"id": "p27814", "text": "人体解剖学多媒体课件的动态交互图片制作\t随着科学技术的发展,多媒体技术在人体解剖学教学中的运用日益广泛,其中PowerPoint课件制作软件因其操作简单、使用方便,可支持视频、声音、图表、图像等多种素材,并具有一定的交互功能而受到广大教师的青睐[1].但其对图像的交互处理功能不强,大多采用静态图像,在图像的呈现时只能按固有的顺序进行,对图像中的结构大多采用线条/箭头进行标示,教师在讲解时用鼠标或激光笔指示各解剖结构,但鼠标或激光笔只能指示某结构的局部,不利于学生对整个结构的整体把握;同时,鼠标或激光笔较小,远距离观察不清,影响教学效果.与Power-Point相比,Authorware具备超强的交互控制能力,若利用Authorware软件的交互系统,制作成动态交互图像,使图像中的各结构以动态方式呈现,则有利于学生对该结构的整体把握,同时还可以活跃课堂气氛,增强学生的注意力,提高教学效果.文中所述动态交互图像是指只要将鼠标置于图像中的任一结构上,该结构就能以不同颜色突出显示的图像,而没有此功能的图像称为静态图像.现结合笔者多年来制作课件的经验介绍简单易行的动态交互图像处理方法,供大家参考."}
{"id": "p27815", "text": "醒脑静注射液配合针刺及康复训练治疗假性球麻痹临床观察\t目的 观察醒脑静注射液静滴配合针刺及康复训练对假性球麻痹功能恢复的影响.方法 将72例假性球麻痹患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组配合针刺、康复训练及醒脑静注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液静滴配合针刺、康复训练可显著提高假性球麻痹的疗效."}
{"id": "p27816", "text": "积雪草苷对阿尔茨海默病模型大鼠海马组织中PPAR-γ蛋白表达的影响\t目的：考察积雪草苷对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）蛋白表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组（多奈哌齐片，1 mg/kg）和积雪草苷低、中、高剂量组（5、15、45 mg/kg），每组10只。除假手术组外，其余各组大鼠采用脑内注射β-淀粉样肽1-42（Aβ1-42）复制AD模型。假手术组和模型组大鼠ig等体积生理盐水，各给药组大鼠ig相应药物，每天1次，连续2周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间记忆能力；免疫组化检测海马组织中Aβ1-42沉积情况；酶联免疫吸附法检测海马组织中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达；Western blot法检测海马组织中PPAR-γ蛋白表达情况。结果：与假手术组比较，模型组大鼠空间记忆能力减弱，表现为平均潜伏期延长、跨越原平台次数减少（P＜0.05或P＜0.01）；海马组织中IL-6、TNF-α和PPAR-γ蛋白表达均增加，Aβ1-42大量沉积（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠空间记忆能力提高，表现为平均潜伏期缩短、跨越原平台次数增加（P＜0.05或P＜0.01）；海马组织中IL-6和TNF-α表达减少， PPAR-γ蛋白表达增加，Aβ1-42沉积减少（P＜0.01）。结论：积雪草苷可能通过促进海马组织PPAR-γ蛋白的表达和抑制炎症因子IL-6、TNF-α的表达来改善AD模型大鼠的空间记忆能力。"}
{"id": "p27817", "text": "多中心网状组织细胞增多症并发肝脏肿瘤\t报告1例多中心网状组织细胞增多症并发肝脏肿瘤.患者男,61岁.面部、胸部和上肢红斑4个月,伴关节肿痛、低热1个月就诊.皮损组织病理检查示真皮内有单核、双核及多核胞质丰富的组织细胞,胞质呈毛玻璃状,细胞核呈圆形,有明显的核仁位于核中央.免疫组化染色结果示lyso(+),CD68(+),Vim(+),S-100(-),CDlα(-).患者有乙肝病史,甲胎蛋白(AFP)6820μg/L,腹部B超示肝脏右叶实质性占位,考虑恶性肿瘤可能."}
{"id": "p27818", "text": "管型毛发2例\t毛发管型是指头发毛干被黄白色管状物所包绕的毛发疾病,我们收治了管型毛发2例,现报告如下."}
{"id": "p27819", "text": "儿童狼疮性肺损伤8例临床分析\t目的 分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点.方法 回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料.结果 8例患儿的年龄6～15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3例,胸痛3例,呼吸困难3例,紫绀3例.狼疮性肺损伤类型分别为胸腔积液5例(62.5％)、急性狼疮性肺炎4例(50.0％)、慢性间质性肺炎2例(25.0％)、肺出血2例(25.0％);其中7例患儿胸部高分辨CT检查主要有磨玻璃样影5例、胸腔积液5例、纵膈或淋巴结肿大5例、节段性肺实变4例.7例患儿经治疗原发病后呼吸系统症状及肺部影像改变迅速好转,1例合并肺出血者死亡.结论 以呼吸系统受累为首发症状的SLE患儿临床表现缺乏特异性,易与呼吸系统感染混淆,但多合并其他脏器受累;胸部影像学以磨玻璃样影、节段性肺实变、胸腔积液多见."}
{"id": "p27820", "text": "蒙医震脑术治疗偏头痛的疗效及对血浆一氧化氮和内皮素的影响\t目的 观察并探讨蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 本研究选取60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿法治疗.两组疗程均为4周.疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆ET、NO水平变化的影响.结果 疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为83.33％和73.33％,治疗优于对照组(P＜0.05);治疗结束后两组的血浆ET和NO水平较治疗前均明显下降,而治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 蒙医震脑术治疗偏头痛,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆ET、NO水平,从而维持脑血管正常的舒缩功能."}
{"id": "p27821", "text": "蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁模型大鼠行为及前额叶皮质NE、DA、5-HT含量影响\t目的 观察蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为及前额叶皮质单胺递质的含量影响.方法 32只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、蒙医针刺组、盐酸氟西汀组,每组8只.用栓线法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,叠加慢性不可预见性刺激与孤养结合造成PSD动物模型.通过糖水偏爱实验和敞箱实验对大鼠行为学评价,采用酶联免疫法检测大鼠前额叶皮质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等单胺递质的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显下降(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显降低(P＜0.05).与模型组比较,蒙医针刺组和盐酸氟西汀组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显增加(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显增加(P＜0.05).蒙医针刺组和盐酸氟西汀组之间比较,无显著差异(P＞0.05).结论 蒙医脑-白脉调控针刺改善卒中后抑郁大鼠行为异常,明显提高前额叶皮质NE、DA、5-HT单胺递质的含量,具有抗抑郁作用."}
{"id": "p27822", "text": "我院PIVAS规范医嘱审核工作实践\t目的:促进静脉用药集中调配中心(PIVAS)医嘱审核工作的规范化.方法:介绍我院PIVAS开展的医嘱审核规范化工作情况,通过比较规范化工作开展前(2016年第二季度)、后(2016年第三季度)药师对不合理医嘱的干预率和医师对药师用药建议的采纳率,评价规范化工作开展的成效.结果:我院PIVAS通过规范审核标准、及时维护和更新药品说明书、建立相关资料库等方法开展了医嘱审核规范化工作,规范化后药师医嘱审核标准一致、依据充分,审核效率提高、审核结果更准确.与规范化工作开展前比较,规范化工作开展后干预率下降[1.41%(308/21776)vs.0.74%(168/22750)]、采纳率上升(95.1%vs.98.8%).结论:我院开展的医嘱审核规范化工作提高了临床医师开具医嘱的合理性及对药师用药建议的接受程度."}
{"id": "p27823", "text": "全脑CT灌注成像在诊断脑血管疾病中的研究进展\t近20年来,随着多排螺旋CT的应用,CT血管成像(CT angiography,CTA)与CT灌注成像(CT perfusion,CTP)已广泛应用于脑血管疾病的临床诊断和研究中.但传统CT设备的灌注成像由于受探测器宽度的限制,无法覆盖全脑范围.随着128、256甚至320排CT的应用,CTP的覆盖面大幅提高,由64排CT的3.2 cm提高至320排CT的16.0 cm,实现对全脑的灌注扫描,利用全脑灌注的容积数据能够重组出4D脑血管的图像,从而真正实现了\"一站式\"检查,即一次扫描同时获得CT平扫、CT增强、4D-CTA、3D-CTP图像[1].笔者对CT全脑灌注成像在脑血管疾病的临床应用及进展综述如下."}
{"id": "p27824", "text": "可摘局部义齿卡环疲劳的影响因素\t研究卡环疲劳的影响因素对确保卡环功能的正常发挥以及延长卡环的使用寿命具有重要意义.本文从卡环的制作材料、组织结构、应力分布、形态、尺寸和使用环境等方面对卡环疲劳的影响因素作一综述."}
{"id": "p27825", "text": "紫外分光光度法测定虎杖中白藜芦醇的含量\t目的 建立虎杖提取物中白藜芦醇含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为305 nm.结果 检测浓度在3～16μg/ml范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 0).结论 该方法简便、快速、准确,可作为提取过程中的实时监测."}
{"id": "p27826", "text": "改良式压膜阻鼾器对患者美观及舒适感的影响\t阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗中应用广泛.它通过改变下颌位置,直接或间接地改变上气道的周围解剖结构关系,减轻或消除上气道的阻塞而发挥作用[1],效果显著.阻鼾器制作的传统方法是用自凝塑胶涂塑填充而成.本文介绍一种改良的制作方法,探讨病人佩戴后的美观及舒适感是否有所改善."}
{"id": "p27827", "text": "卡泊三醇联合保湿润肤剂对寻常性银屑病皮肤屏障功能的影响\t目的:探讨卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂对寻常性银屑病的治疗作用及皮肤屏障功能的改善作用,寻找一种新的寻常性银屑病的联合治疗方案.方法:寻常性银屑病中度严重患者1 1例.采用自身对照设计,一侧躯体皮损单用卡泊三醇软膏每天早晚各1次;对侧皮损每晚外用卡泊三醇软膏1次,每天早晨外用含马齿苋的保湿润肤剂1次.均连续治疗4周.患者每2周随访1次作临床评分及自我评价,并于治疗第0、4周分别于两侧皮损取材,采用免疫组化和Western blot方法检测皮肤角蛋白(K)14、K17、丝聚合蛋白(filaggrin)、兜甲蛋白(loricrin)等屏障功能相关指标的变化.结果:第2周和第4周随访时,两组治疗方案患者的临床症状和自我评分差别无统计学意义,但卡泊三醇单用组患者的不良反应略高于联合用药组,主要表现为用药后皮肤的短暂刺激现象.皮肤屏障功能相关指标filaggrin和loricrin在寻常性银屑病患者皮损中的表达明显下调,而K14和K17表达增加,在治疗后均重新恢复,表明皮肤屏障功能在寻常性银屑病的发病机制中具有重要作用,并随临床治疗而好转.结论:卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂能有效改善寻常性银屑病患者的临床症状和皮肤屏障功能,有助于减少药物的单用量,并缓解对皮肤的不良刺激等反应."}
{"id": "p27828", "text": "上颌中切牙阻生的局部因素分析\t目的 探讨上颌中切牙阻生的局部因素.方法 回顾分析70例(74颗)上颌阻生中切牙的临床资料,总结分析各种局部因素与中切牙阻生的关系.结果 74颗阻生中切牙的局部因素包括多生牙或牙瘤32颗(43.2%),乳切牙根尖病变12颗(16.2%),乳牙外伤6颗(8.2%),牙胚发育异常(位置、方向、形态)24颗(32.4%).结论 中切牙阻生的病因较为复杂,及早诊断适时干预是治疗成功的重要因素."}
{"id": "p27829", "text": "AIDS病人施行外科手术的安全性评价\t目的评价艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时接受手术治疗的安全性.方法回顾分析25例AIDS病人接受外科治疗后的转归,探讨合理的手术方式和手术指征.结果适当的手术治疗对AIDS病人是安全的.结论 AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗是挽救部分AIDS病人唯一有效的方法."}
{"id": "p27830", "text": "高血压病不同中医证型的中药复方治疗临床研究概况\t高血压病是一种动脉血压持续升高的慢性疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].辨证论治是中医药治疗高血压病的特点与优势,中药复方是主要的治疗方法.现将近年来临床运用中药复方治疗高血压病不同中医证型的文献报道综述如下."}
{"id": "p27831", "text": "肿瘤医院肝胆外科医院感染资料分析\t采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法对某肿瘤医院2005年1月-2006年12月收治的2 516例肝胆外科肿瘤患者医院感染情况进行分析.发现医院感染病例179例,医院感染率为7.11%;感染部位以腹腔居首位,占40.22%,其次为呼吸道(13.41%)、胸腔(11.17%)和血流感染(10.06%);检出病原菌以革兰阴性菌为主,占70.59%,其中分离率最高的为大肠埃希菌(37.65%),革兰阳性菌仅占25.88%."}
{"id": "p27832", "text": "3种溶液对早期釉质龋再矿化作用的扫描电镜观察\t目的 观察比较碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液对人工釉质龋的再矿化作用.方法 选择因正畸拔除的前磨牙制备成牙釉质标本,用凝胶酸蚀法形成人工釉质龋模型,脱矿标本分别经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液及双蒸水浸泡1周后,扫描电镜观察比较经不同溶液处理的脱矿釉质标本表面形态差异.结果 经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面均有不同程度矿物质沉积,其中,经碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面形成的沉积物更规则、明显.结论 碳酸氢钠溶液能够促进脱矿釉质再矿化,且能增强氟化钠溶液对早期釉质龋的再矿化作用."}
{"id": "p27833", "text": "息风制动颗粒治疗小儿抽动-秽语综合征60例临床观察\t小儿抽动-秽语综合征属儿童行为障碍性疾病,临床以头部、躯干、四肢不自主抽动,喉中发出奇特叫声或污言秽语不避亲疏为特征,病情十分复杂,确切病因目前尚未完全明了,故无特效疗法."}
{"id": "p27834", "text": "茯苓四逆汤对慢性心衰患者晚期糖基化终产物的影响\t目的 观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响.方法 86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例.治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程.观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末直径(LVIDd)等指标变化.结果 总有效率治疗组为93.02％,优于对照组的69.77％ (P＜ 0.05);治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6 min步行距离(6MWT)、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关."}
{"id": "p27835", "text": "化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效观察\t目的 观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),NO水平明显升高,ET水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组变化更为明显(P＜0.05).结论 化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率."}
{"id": "p27836", "text": "异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中的临床应用研究\t目的 评价异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中组织缺损修复的临床应用效果.方法 收集南京军区福州总医院口腔科2009年3月-10年8月异种脱细胞真皮基质修复39例各种病因造成口腔颌面部的组织缺损,并进行术后追踪随访及修复效果评估.结果 术后随访1～12个月,39例患者中,38例患者的组织缺损修复效果满意,l例腭部鳞癌患者术后出现部分基质液化、坏死.结论 异种脱细胞真皮基质作为一种新型生物材料应用于口腔颌面部手术中可以促进创面早期愈合及明显减少术后并发症的发生."}
{"id": "p27837", "text": "静电纺丝玉米醇溶蛋白纤维的制备及其在药物传递系统中的应用研究进展\t目的：为制备静电纺丝玉米醇溶蛋白纤维（EZF）及其在药物传递系统中的应用提供参考。方法：以“玉米醇溶蛋白”“静电纺丝”“Zein”“Electrostatic spinning”“Drug delivery”等为关键词，查询2005－2015年中国知网、万方、PubMed、Science Direct等数据库中关于EZF及其应用相关的文献，分别对EZF制备中溶剂的选用、喷丝口堵塞、改性方式及其在药物传递系统中的应用进行简述。结果与结论：共查到相关文献200余条，其中有效文献34条。EZF制备中常用溶剂有乙醇、三氟乙醇、二甲基甲酰胺、甲酸、乙酸等，其中以乙醇居多；溶剂蒸发过快是引起喷丝口堵塞的主要原因，常通过改进实验设备或同轴纺丝等方式解决；可采用共混改性、化学改性、塑化剂改性、同轴电纺改性等方法改善其机械性能；EZF主要用于延缓药物释放、提高易水解药物稳定性、实现联合包载、制备共混电纺纤维等。EZF虽具有生物相容性良好、可降解、尺寸可控等诸多优势，但必须提高其机械性能，以拓宽其在药剂学中的应用。"}
{"id": "p27838", "text": "中西医结合治疗急性扁桃体周围炎40例\t目的 观察仙方活命饮合用抗生素治疗急性扁桃体周围炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗,对照组采用头孢类抗生素治疗.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗急性扁桃体周围炎疗效满意."}
{"id": "p27839", "text": "雌激素对大鼠腺垂体中瘦素长型受体表达的影响\t目的:研究雌激素对卵巢摘除后大鼠腺垂体中瘦素长型受体的调节作用.方法:建立卵巢摘除大鼠模型,用半定量RT-PCR 和免疫印迹技术,检测腺垂体中瘦素长型受体 mRNA 和蛋白表达的变化.结果:注射17β-雌激素组和假手术组中瘦素长型受体 mRNA 和蛋白表达显著高于注射花生油组.结论:雌激素可调节腺垂体中瘦素长型受体的表达,提示雌激素对腺垂体的调节,可能与瘦素相关."}
{"id": "p27840", "text": "UPLC法同时测定夏荔芪胶囊中5种活性成分的含量\t目的：建立同时测定夏荔芪胶囊中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为Shield RP18，流动相为乙腈-0.2％甲酸水溶液（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，柱温为35℃，检测波长为240 nm，进样量为1μl。结果：毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸检测质量浓度线性范围分别为0.619～39.6、1.181～115.6、0.89～57.2、1.16～74、2.47～157.8μg/ml（r均0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为97.98％～102.44％、97.37％～100.96％、98.53％～102.30％、97.06％～102.21％、100.10％～102.25％，RSD分别为1.49％、1.13％、1.40％、1.46％、0.68％（n＝9）。结论：该方法简单快速、准确性好，可用于控制夏荔芪胶囊的质量。"}
{"id": "p27841", "text": "金黄膏外敷配合康复训练治疗脑卒中肩手综合征30例\t目的 观察金黄膏外敷配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规康复训练,观察组予常规康复训练加金黄膏外敷治疗,治疗4周;两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),评定临床疗效.结果 两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善,观察组明显优于对照组,且观察组临床疗效总有效率(96.87%)亦明显高于对照组(74.19%).结论 金黄膏外敷配合康复训练对脑卒中后肩手综合征具有更好疗效."}
{"id": "p27842", "text": "川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白细胞介素-8的影响\t目的 探讨川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠白细胞介素-8(IL-8)的影响及其对肺的保护作用机制.方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组各8只,采用熏吸香烟并经气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型;川芎嗪组于COPD模型开始建立后第8日起每日腹腔注射川芎嗪注射液80mg/kg,至第28日.观察各组气道炎症病理特点,肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN),计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度.结果 川芎嗪组肺组织形态学改变较模型组减轻;定量指标MLI较模型组降低,较正常组增高,而MAN与之相反.川芎嗪组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度较模型组下降,与正常组相近.结论 川芎嗪可降低COPD大鼠BALF中IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD大鼠气道炎症具有明显的抑制作用."}
{"id": "p27843", "text": "血脑屏障开放方法研究进展\t治疗中枢神经系统疾病药物研发失败的主要原因之一是由于血脑屏障的阻碍作用，使得药物无法递送到中枢神经系统，未能在脑内聚积达到足够的药效剂量和产生相应的治疗作用。因此，中枢靶向药物研发成功的一个关键因素就是需要克服血脑屏障，这使得研究开放血脑屏障的方法成为脑内给药的热点。本文综述了近10余年研究和应用促进药物透过血脑屏障的手段，探索各种药物载体的给药策略，并详细阐述了开放血脑屏障的研究方法，为开发新型中枢靶向药物提供思路和帮助。本文认为从血脑屏障的结构特点入手，研究血脑屏障开放机制，深入了解转运系统、转运载体和细胞信号转导通路，设计更有效开放血脑屏障的策略，才能实现药物安全、高效、可控地透过血脑屏障，在脑内发挥治疗作用。"}
{"id": "p27844", "text": "凉血化瘀法对大鼠脑出血的实验研究\t目的 探讨凉血化化瘀法治疗脑出血大鼠的可能机制.方法 将60只Wistar大鼠以随机表法随机均分为空白组、假手术组、模型组、治疗1组、治疗2组和治疗3组,后四组采用两次注射自体动脉血法构建大鼠脑出血模型,术后3h治疗1、2和3组分别给予凉血化瘀合剂2.4、4.8和7.2mg·kg-1·d-1灌胃,其他三组给予等量生理盐水.应用放射免疫法测定血ET和TNF-a含量.结果 与空白组比较,假手术组血ET和TNF-α轻度升高;与假手术组比较,模型组血ET和TNF-α明显升高;与模型组比较,治疗组血ET和TNF-α明显下降;治疗组间比较血ET和TNF-α下降相近.结论 凉血化瘀法治疗大鼠脑出血后对神经功能具有保护作用,其机制可能抑制ET表达和TNF-α毒性有关."}
{"id": "p27845", "text": "肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性临床研究\t目的 观察肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性的疗效及不良反应,并与二巯基丁二酸胶囊及青霉胺相比较.方法 将患者167例随机分为四组,A组接受谷胱甘肽口服及常规药物(肝豆灵片及葡萄糖酸锌片)治疗,B组接受二巯基丁二酸胶囊口服及常规药物治疗,c组接受青霉胺片口服及常规药物治疗,D组接受常规药物治疗;治疗12周.结果 A、B、C组疗效相近,均优于D组.结论 谷胱甘肽合肝豆灵口服治疗肝豆状核变性与二巯基丁二酸胶囊、青霉胺同样具有确切疗效,其安全性更优."}
{"id": "p27846", "text": "银屑病患者皮肤间充质干细胞分泌表皮生长因子、转化生长因子-β1水平及意义\t目的:比较银屑病患者与正常人皮肤间充质干细胞(skin-derived mesenchymal stem cells,SMSCs)生长特性及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平,揭示银屑病患者皮损微环境中SMSCs存在异常.方法:酶消化法分离银屑病组与正常人对照组SMSCs,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞免疫表型,成脂、成骨诱导体系鉴定细胞多系分化能力,ELISA法检测细胞培养上清液中EGF、TGF-β1浓度.结果:两组细胞形态均存在异质性.第3代SMSCs表面抗原CD29、CD44、CD73、CD90及CD105表达阳性,CD34、CD45及人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达阴性.细胞成脂诱导14 d油红O染色阳性,成骨诱导21 d茜素红S染色阳性.银屑病组SMSCs分泌EGF水平高于正常人对照组(P ＜ 0.05),分泌TGF-β1水平低于正常人对照组(P ＜ 0.05).结论:该实验建立了稳定的银屑病患者SMSCs体外分离培养方法,发现细胞形态存在异质性,银屑病组SMSCs分泌 EGF、TGF-β1水平异常,提示其皮损微环境中SMSCs可能存在异常."}
{"id": "p27847", "text": "高脂乳对大鼠神经炎症的产生及其机制的初步研究\t目的 本研究通过高脂乳对大鼠造模观察神经炎症的激活状况,并对其形成炎症的机制进行初步研究.方法 ① 选用SD大鼠分为空白组和模型组,模型组给予高脂乳灌胃2个月造成高脂模型.②采用ELISA 方法检测脑海马、皮层、纹状体匀浆液中各组炎症因子TNF-α、IL-1β的含量.③采用Western blot方法检测了海马、皮层、纹状体各组COX2、GFAP、OX42的含量及MAPK通路中p38、ERK、JNK的活性变化.④ 采用免疫组化法观察GFAP标记的海马、皮层中星形胶质细胞的激活.结果 实验表明在大鼠脑海马、皮层、纹状体中TNF-α、IL-1β的含量及COX2的表达水平增加,小胶质细胞和星形胶质细胞被激活,p38、ERK、JNK的活性增强.结论 高脂饮食可能通过激活MAPK途径从而引起脑内炎症."}
{"id": "p27848", "text": "大黄、芒硝联合治疗手术刀口渗液体会\t为减轻手术患者痛苦,促进刀口愈合,我们采用大黄、芒硝治疗手术刀口渗液,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p27849", "text": "清通口服液治疗中风病急性期60例疗效观察\t目的观察院内制剂清通口服液治疗中风病急性期的疗效.方法将中风病(脑出血、脑梗死)急性期患者100例随机分为对照组和治疗组.对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用清通口服液.两组均治疗4周.结果治疗组总疗效、神经功能缺损评分改善方面均优于对照组.结论清通口服液针对中风病急性期痰热腑实的病机,在此期的治疗中有较好疗效."}
{"id": "p27850", "text": "刮痧联合放血对热射病大鼠下丘脑HSP-70mRNA及蛋白的影响\t目的 观察背部刮痧结合放血对热射病模型大鼠的影响,检测下丘脑热休克蛋白-70(HSP-70)mR-NA及蛋白表达的变化.方法 雄性SD大鼠80只,随机分为常温对照组,热应激组,刮痧组,放血组和刮痧结合放血组,每组16只.监测治疗前后动物心率、直肠温度、平均动脉压的动态变化及生存时间.致热休克后20 min后蛋白印迹法和实时荧光定量PCR法观察大鼠下丘脑HSP-70 mRNA及蛋白的表达变化.结果 热应激组大鼠存活时间为(23±2) min,刮痧组、放血组及刮痧结合放血组均延长了热应激大鼠的存活时间(P＜0.01),以刮痧结合放血组更显著(P＜0.01).与常温对照组比较,热应激后下丘脑HSP-70 mRNA及蛋白表达升高(P＜0.01);刮痧组、放血组、刮痧结合放血组后HSP-70 mRNA及蛋白表达均上调,与热应激组比较差异有统计学意义(P＜0.01);以刮痧结合放血组HSP-70 mRNA及蛋白的表达上调更显著(P＜0.01).结论 对热射病模型进行背区刮痧结合放血治疗可延长生存时间,可能通过上调HSP-70水平,减轻病理损伤而起到治疗作用."}
{"id": "p27851", "text": "保留低位骨桥的开放式乳突根治并鼓室成形术65例临床分析\t目的 回顾性分析近期本人施行的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术.方法 回顾分析2003年1月～2004年3月本人实施的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术病例,其中胆脂瘤型中耳炎41例,骨疡型中耳炎24例介绍其手术方法并对术后干耳率及听力提高情况进行了统计分析.结果 所有病人均获干耳,鼓膜愈合良好,无明显内陷.干耳时间约为1～3个月,术后随访1年,无一例胆脂瘤或中耳炎复发.干耳后的听力恢复较满意.平均气骨导差缩小在10 dB以上共占83.6%,其中10～20 dB占38.2%,20～30dB占30.5%,＞30 dB者14.9%.结论 保留低位骨桥的开放式乳突根治术在治疗胆脂瘤型或严重骨疡型中耳炎中既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,是治疗这类疾病一种较好的手术方法."}
{"id": "p27852", "text": "民间资本开设口腔门诊的前期工作\t根据国家医疗卫生执业许可的相关规定,从开设前准备、地点选择、确定医疗机构的性质和类型、申办程序等方面介绍了民间资本开设口腔门诊的前期工作.重点突出可行性分析、人员及资金配备,为投资者提供政策法规和经验上的支持."}
{"id": "p27853", "text": "针药结合对绝经后骨质疏松症大鼠骨密度、血清E2相关指标影响研究\t目的 观察电针药物相结合疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠骨密度、S-E2等的影响.方法 制备大鼠模型,随机分为模型对照组、药物组、针药结合组,分别进行药物、电针药物结合治疗；观测S-E2、腰椎L1～L4、右侧股骨骨密度等.结果 针药结合组较模型对照组、药物组S-E2、腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度升高明显.结论 针药结合治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松."}
{"id": "p27854", "text": "上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形\t目的 评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及可行性.方法 选择24例青春期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果 上颌相对于颅底前移,鼻底宽度,尖牙宽度,上颌第一磨牙宽度和覆盖都增加,其中57%为骨性改变,43%为牙性代偿.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓对于青春生长发育期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)疗效是显著的."}
{"id": "p27855", "text": "线状慢性湿疹1例\t患者女,22岁.因右腰腹部及右下肢反复出现红色丘疹、斑块、结节伴瘙痒13年,于2010年3月来我科就诊.患者13年前因蚊虫叮咬,右下肢出现数个绿豆大淡红色丘疹,瘙痒剧烈,反复搔抓后形成黄豆至蚕豆大斑块、结节,表皮剥脱、糜烂,就诊于当地医院,诊断为\"结节性痒疹\",予抗组胺药及中药(具体不详)口服,氟轻松软膏等外用,效果不佳."}
{"id": "p27856", "text": "下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损26例\t目的 总结下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果.方法 对26例下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建的患者进行回顾性分析.结果 26例患者中,2例术后半年内死于恶性肿瘤转移,1例因肿瘤复发而再次手术,1例放射性骨髓炎术后伤口延期愈合,其余均愈后良好,患者面形恢复满意,保存了部分咀嚼功能.结论 下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损是一种简单实用,效果可靠的方法."}
{"id": "p27857", "text": "EMAP-Ⅱ通过LKB1/AMPK/mTOR信号通路增加BTB的通透性\t目的：研究内皮-单核细胞激活多肽( EMAP-Ⅱ)对体外血肿瘤屏障( BTB)通透性的影响及可能机制。方法建立体外BTB模型, EMAP-Ⅱ处理后, millipore电阻测量系统检测跨内皮细胞阻抗( TEER)值,采用Western blot方法检测pLKB1/LKB1、pAMPK/MAPK 和 p-mTORC1/ mTORC1的蛋白表达水平；分别应用LKB1抑制剂radicicol、AMPK抑制剂compound C和mTORC1激活剂IGF1进行预处理后再给予EMAPⅡ,检测体外BTB模型的TEER值,Western blot方法检测紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的蛋白表达水平。结果与 EMAP-Ⅱ0 h组相比, EMAP-Ⅱ可明显降低体外BTB 模型的 TEER 值,增加 p-LKB1/ LKB1和 p-AMPK/AMPK的表达水平,降低 p-mTORC1/mTORC1的表达水平,以上指标在EMAP-Ⅱ作用1 h时效果最明显；radicicol、com-pound C和IGF1预处理能够部分阻断EMAP-Ⅱ的作用,使体外BTB模型的TEER值及紧密连接相关蛋白ZO-1和occlu-din的表达水平明显增加。结论 EMAP-Ⅱ能明显增加体外BTB模型通透性,其机制可能与激活LKB1/AMPK/mTOR信号通路相关。"}
{"id": "p27858", "text": "热熔造粒法制备阿戈美拉汀多孔吸附物及其表征\t以阿戈美拉汀(1)为模型药物,交联聚维酮(PVPP)为载体,采用热熔造粒法制备1多孔吸附物(1-PA),并用粉末X射线衍射法(PXRD)和扫描电镜(SEM)进行表征.结果表明,药物主要以无定形态存在于多孔吸附物中.pH 2.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液介质中,1原料药的溶解度分别为0.27、0.29和0.30 mg/ml,1-PA中1溶解度提升到0.40、0.41和0.40 mg/ml.在pH 2.0盐酸中初始30 min内,1-PA的溶出速度和程度明显高于物理混合物和原料药.并且,含量和有关物质测定结果表明,吸附物制备过程中,药物均被吸附,且有关物质没有显著上升(P＞0.05).另外,1-PA采用铝袋包装,在40℃、相对湿度75％下放置6个月后,溶解度、溶出度、含量和有关物质均无明显变化,提示制品具有良好的物理和化学稳定性."}
{"id": "p27859", "text": "睾酮转化菌的诱变育种\t从雄甾二酮的转化产生菌偶发分枝杆菌MF2出发,经紫外诱变结合平板筛选,获得一株主要转化生产睾酮的突变株TS-N-121.该菌株可以胆固醇等单一或混合甾醇作为原料,经一步培养转化生产睾酮,其含量占总转化产物的90%以上,转化率大于80%."}
{"id": "p27860", "text": "抑郁症的神经生化机制及抗抑郁药研究进展\t抑郁症的病理改变主要涉及中枢神经系统功能、免疫功能和神经内分泌功能.其确切发病机制尚不清楚,主要有单胺假说、神经递质受体假说、受体后假说、情感性精神障碍的神经激肽假说、神经内分泌功能改变假说、免疫系统异常假说等神经生物学争论[1].但目前多数人认可去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)等可能参与的神经生化机制,所研发和应用的抗抑郁药也主要与神经生化机制相关的物质有关."}
{"id": "p27861", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎患者178例随机分为两组,均予西医常规处置,治疗组分期予以中药治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其并发症低于对照组.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效满意."}
{"id": "p27862", "text": "骆驼蓬总生物碱提取物的质量标准研究\t以骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱为指标,采用薄层色谱和高效液相色谱等方法对骆驼蓬总生物碱提取物进行定性和定量质量控制.薄层色谱中供试品在与对照品相同位置上显相同颜色斑点,其它各项检测结果(如水分、灰分、浸出物、重金属检查)均符合中国药典要求.骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱分别在2～200和0.8～320μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%(RSD=1.89%)和100.7%(RSD=1.78%),日内及日间RSD小于2%."}
{"id": "p27863", "text": "生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭32例\t心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭的发病率在逐年增加。我国对35～74岁城乡居民随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9％[1]。笔者应用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭，疗效满意。现报告如下。"}
{"id": "p27864", "text": "中药砂仁“品与质”电子鼻判别模型的建立\t目的：建立一种快速、有效识别中药砂仁品质的科学评价方法。方法引入电子鼻建立中药砂仁的气味指纹图谱，以不同品种、不同产地的25批砂仁样品为研究对象，采用不同分类器建立其“品与质”的电子鼻判别模型，并基于盲样回判进行模型的验证。结果经十折交叉验证法、外部测试集验证法验证，所建立的气味判别模型正判率分别为78%和84%，表明电子鼻可以完成对阳春砂道地与非道地样品的定性分析；此外，传感器响应值为0.04和0.03的砂仁，预测其主要挥发性成分（乙酸龙脑酯）含量情况分别为＞3.5 mg/g和＜1.8 mg/g，表明电子鼻还可进行定量分析。结论电子鼻技术可作为一种快速、有效鉴别中药“品与质”的潜在分析方法。"}
{"id": "p27865", "text": "Nrf2和NF-κB在口腔癌和癌前病变细胞中的表达及意义\t目的 探讨Nrf2与NF-κB调控的氧化应激与口腔鳞状细胞癌发生的相关性及其作用机理,为口腔癌治疗寻找新的靶点.方法 采用免疫组化技术检测抗氧化应激反应的重要转录因子Nrf2在口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞中的表达,同时对应用全基因组表达芯片从Tca8113、KB及DOK细胞中筛选出的与氧化应激相关的差异表达基因GSTπ与NF-κB进行验证.结果 Nrf2、NF-κB、GSTπ在Tca8113、KB及DOK细胞中均有表达,Nrf2在Tca8113和KB细胞胞核中表达增高,NF-κB、GSTπ主要在Tca8113和KB细胞胞浆中表达增高.结论 氧化应激可能与口腔癌前病变、口腔鳞状细胞癌的发生密切相关;可能是通过Nrf2与NF-κB调控的氧化应激导致口腔鳞状细胞癌的发生.Nrf2、NF-κB可能成为口腔癌化学预防新的靶点."}
{"id": "p27866", "text": "上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价\t目的 评价上颌前牙区种植体的临床应用效果.方法 38例上颌前牙缺失的患者,植入ITI种植体46颗,植入后2～4个月完成上部结构修复.术后随访6～12个月.结果 种植修复后临床效果满意率达95%.但有2例出现颈缘金属外露,1例1年后唇侧牙龈退缩.结论 上前牙缺失在种植外科手术时,需注意种植体植入的三维方向,大多数需采用引导骨再生技术恢复牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果."}
{"id": "p27867", "text": "心痛舒胶囊治疗不稳定型心绞痛临床研究\t目的观察在西医常规处理基础上加用中药心痛舒胶囊对不稳定型心绞痛的临床疗效及其对患者纤溶酶原 (PLG)、α 2-抗纤溶酶 (α 2- AP)水平的影响.方法将患者 100例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用心痛舒胶囊;观察两组治疗前后心电图、硝酸甘油服用量和心绞痛发作情况及血浆 PLG与α 2- AP水平.结果治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,其治疗后血浆 PLG、α 2- AP水平均高于对照组.结论在西医常规处理基础上加用心痛舒胶囊疗效较好,并可升高 PLG、α 2- AP.本方法安全性较好."}
{"id": "p27868", "text": "36例烟雾病的临床特点及DSA分析\t目的 探讨烟雾病的临床特点及DSA的特征.方法 对36例经DSA确诊的烟雾病患者,总结其临床特点,同时分析其造影资料.结果 ①临床特点:烟雾病的发病年龄有两个高峰:5～10岁和30～35岁左右.脑缺血表现27例(75%)、脑出血表现7例(19%)、症状性癫痫2例(6%).儿童患者(≤15岁)15例(42%),成人患者(＞15)21例(58%).其发病类型均以脑缺血为主,而在临床表现上尤以单侧肢体无力或偏瘫最为常见.②DSA特征:双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞者22例(61%)、单侧受累者14例(39%);单/双侧大脑前、中、后动脉均存在不同程度的狭窄或闭塞性病变,分别占18例(50%)、20例(56%)及6例(17%);所有患者均存在不同程度的脑底异常血管网形成;本组病例侧支循环丰富,颅底烟雾血管代偿36例(100%)、皮质侧支开放26例(72%)、眼动脉分支代偿3例(8%)、颈外动脉系统代偿19例(53%).结论 烟雾病发病高峰年龄为5～10岁和30～35岁;本病临床表现多样,但以脑缺血最为常见;DSA能对烟雾病作出明确诊断,对临床疑似病例应及早行DSA检查."}
{"id": "p27869", "text": "CBCT在慢性牙周炎诊断中的应用\t目的 研究锥形束CT在慢性牙周炎诊断中的应用.方法 拍摄30例慢性牙周炎患者锥形束CT片和曲面断层片,观察796颗牙近远中、及颊(唇)、舌侧牙槽骨吸收情况.并通过锥形束CT对其中60颗单根牙近、远中和颊(唇)、舌侧8个位点的牙槽骨吸收情况进行测量取均值,与曲面断层片测量得的近、远中牙槽骨吸收均值进行比较.结果 锥形束CT片和曲面断层片均可明确显示近、远中牙槽骨吸收情况,两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).锥形束CT测得牙齿近、远中牙槽骨吸收的均值与曲面断层片测得的均值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).锥形束CT在判断颊(唇)、舌侧骨吸收及根分叉病变方面,明显优于曲面断层片.结论 锥形束CT比曲面断层片对慢性牙周炎牙槽骨吸收的诊断更加准确."}
{"id": "p27870", "text": "搜风解痉法治疗咳喘哮证\t咳嗽、喘证、哮病病名虽然不同,症状有异,但究其病因、病机,总不离外感六淫之邪或内伤七情,导致气道痉挛而发病.笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法治疗咳喘哮证,多获良效.现列验案如下."}
{"id": "p27871", "text": "高效反相液相色谱测定致龋菌DNA G+C mol%\t目的:鉴定变形链球菌和远缘链球菌临床分离株.方法:采用苯酚氯仿混合法提取纯化46株变链菌和远缘链球菌分离株的DNA,采用高效反相液相色谱法测定细菌DNA G+C mol%.结果:30株变链菌和16株远缘链球菌分离株的DNAG+C mol%分别为36.22～38.81和44.57～45.77,两者差异大于5%,并与国际参考菌株变链菌Ingbritt和远缘链球菌6715的G+C mol%一致.结论:DNA G+C mol%测定可作为细菌分类学的重要指标."}
{"id": "p27872", "text": "银汞合金充填致过敏反应2例报告\t银汞合金是口腔科中一种历史悠久的充填材料,多年来许多医学专家对应用银汞合金所导致汞对机体的危害进行了大量的研究,试图研究出新的材料替代这种充填材料,但迄今为止,尚没有能可以完全替代银汞合金在磨牙缺损修复中的作用,而使汞对人体的损害时有发生,现将我们临床中遇到的2例,报告如下:"}
{"id": "p27873", "text": "外血停鼻用纱条的制备、质量控制及临床研究\t目的:制备止鼻血纱条外血停,建立质量控制标准.方法:筛选合理的处方,制备止血纱条,以鉴别和主药含量测定控制其质量;观察其对各种原因所致鼻出血的止血、抗炎效果.结果:治疗组(300例)总有效率为98.33%;对照1组(156例)总有效率为76.28%,P<0.01;对照2组(123例)总有效率为73.17%,<0.01.结论:外血停鼻用纱条止鼻血疗效确切,值得临床推广应用."}
{"id": "p27874", "text": "经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌\t目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值.材料和方法:对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行经直肠超声检查,并行超声引导下穿刺活检.穿刺部位选择在可疑的前列腺癌结节,再结合6点穿刺法对其它部位进行穿刺.结果:19例前列腺癌,超声发现结节11例,9例位于外腺或内外腺交界处;17例前列腺增生,超声发现结节9例,7例结节位于内腺.结论:对可疑前列腺癌病例行经直肠超声引导下穿刺活检是一种快速有效的诊断技术."}
{"id": "p27875", "text": "镍钛根管锉预备重度弯曲根管的初步研究\t目的探讨镍钛根管锉预备重度弯曲根管的疗效.方法随机选择常规不锈钢(stainless steel,SS)K锉难以预备成形的重度弯曲根管12个,采用手用镍钛合金根管锉(nitinol root canalfile,NT-RCF)进行根管预备,根管充填.结果除了1例根管呈\"S\"形者及1例根尖呈球形者根管预备欠佳外,其余效果良好.结论NT-RCF预备重度弯曲根管优于常规不锈钢锉."}
{"id": "p27876", "text": "不同电针对SAMP8模型小鼠血清MDA含量、SOD活力及行为学影响\t目的 观察音乐电针和脉冲电针对快速老化小鼠P8亚系(SAMP8)血清MDA含量及SOD活性的影响.方法 将实验动物随机分为5组,即模型组、音乐电针组、药物组、脉冲电针组、空白组.模型组和空白组不予以治疗;音乐电针组和脉冲电针都配相同穴位进行相应针刺治疗;药物组予盐酸多奈哌齐灌胃.治疗15d后用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;测定血清SOD活力和MDA含量.结果 模型组的逃避潜伏期时间大于空白组(P＜0.01);而两电针组和药物组与模型组比较,逃避潜伏期时间明显减少(P＜0.01).模型组血清MDA含量明显高于空白组(P＜0.01),SOD活力明显低于空白组(P＜0.01);而电针组和药物组MDA含量明显低于模型组(P＜0.01),SOD活力明显高于模型组(P＜0.01).音乐电针组疗效优于脉冲电针组(P＜0.05).结论 不同电针均能够改善SAMP8小鼠的学习记忆功能,可以升高小鼠血清SOD水平,降低MDA水平,而音乐电针疗效略优于脉冲电针,提示音乐电针治疗效果更好."}
{"id": "p27877", "text": "经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内注射复方白矾溶液远期疗效观察\t目的 观察经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内注射复方白矾溶液的远期治疗效果.方法 回顾性分析431例卵巢巧克力囊肿患者行B超引导下经皮穿刺巧克力囊肿内注射复方白矾溶液治疗的远期疗效,其中单侧卵巢巧克力囊肿397例,双侧囊肿34例,共计465个巧克力囊肿.结果 随访6个月,治愈率85.20%,显效率13.30%,总有效率98.50%;随访1年复发率0.06%,3年复发率1.29%,5年复发率2.04%,10年复发率1.47%.穿刺术后2d内下腹部有不适12例,未出现腹膜刺激征、发热、腹泻、恶心及呕吐等.结论 B超引导下经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内灌注复方白矾溶液治疗卵巢巧克力囊肿远期效果好,患者易于接受."}
{"id": "p27878", "text": "北京老年人群轻度认知障碍患病情况及危险因素的抽样调查\t目的 抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病情况及其危险因素. 方法 2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素. 结果 ①1750人中,患MCI 203例,患病率为11.6%.其中≥75岁者的患病率(123例,15.7%)高于＜75岁者(80例,8.3%);文盲(130例,17.5%)高于非文盲(73例,7.2%);农村(92例,19.4%)高于城区(111例,8.7%);差异均有统计学意义(均P=0.000).虽然女性患病率(111例,12.3%)高于男性(92例,10.8%);无配偶的老人(77例,13.7%)高于有配偶的老人(126例,10.6%),但差异无统计学意义.②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响(x2 =18.853,P=0.000).经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄＜75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响(P＞0.05);而卒中可增加老年男性(x2=16.858,P=0.000)、女性(x2=4.531,P=0.045)及＜75岁(x2=33.024,P=0.000)人群MCI的患病率.③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性(x2=11.119,P=0.004)和＜75岁人群中(x2=6.117,P=0.047),MCI的患病率也随之增加.④多因素Logistic回归分析显示,卒中(OR:2.134,95%CI:1.459～3.120)、居住在农村(OR:2.084,95%CI:1.502～2.893)、≥75岁(OR:1.853,95%CI:1.342～2.559)及文盲(OR:2.178,95%CI:1.517～3.128)是MCI患病的独立危险因素. 结论 卒中是老年人群患MCI的独立危险因素.对＜75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义."}
{"id": "p27879", "text": "颞下间隙恶性肿瘤15例报告\t目的总结颞下间隙恶性肿瘤的临床特点.方法对我院经治的15例(其中10例接受手术治疗)患者的诊治情况作回顾性研究.结果颞下间隙恶性肿瘤多见于青壮年,多数可在耳屏前乙状切迹处、上颌结节外侧、咽侧壁出现隆起或包块,三叉神经第二、三支的感觉异常,张口受限及中线偏移.结论由于颞下间隙恶性肿瘤临床症状的复杂性和不典型性,在上述临床症状持续存在或不断加重时应高度重视,及时进行CT检查或穿刺涂片细胞学检查,以利早期诊断和治疗."}
{"id": "p27880", "text": "亲环素A和Krüppel样转录因子2及内皮型一氧化氮合酶在大鼠动脉粥样硬化病变过程中的表达变化\t目的：观察大鼠动脉粥样硬化病变过程中血管壁亲环素A( CyPA)、 Krüppel样转录因子2(KLF2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达变化。方法将雄性Wistar大鼠32只按数字表法随机分为对照组及动脉粥样硬化8、12、15周组,每组8只。给予动脉粥样硬化组高脂饲料喂养,并给予维生素D3注射液60万IU/kg一次性腹腔注射；给予对照组大鼠基础饲料喂养。在喂养第8、12、15周时处死大鼠,分离腹主动脉,行苏木素-伊红染色,免疫组化法检测动脉壁CyPA、KLF2、eNOS的表达水平。结果随着动脉粥样硬化病变进展,对照组以及动脉粥样硬化8、12、15周组大鼠分别呈现出血管正常结构、内皮细胞破坏、平滑肌细胞增生、粥样斑块形成以及钙化斑块形成等不同的特征。对照组与动脉粥样硬化8、12、15周组间血管壁CyPA、KLF2、eNOS的表达水平差异均有统计学意义( CyPA：0．0037±0．0018、0．0276±0．0090、0．0526±0．0129、0．1080±0．0388；KLF2：0．0932±0．0331、0．0415±0．0076、0．0207±0．0059、0．0014±0．0003；eNOS：0．0358±0．0185、0．0148±0．0080、0．0049±0．0025、0．0037±0．0026；F值分别为36．395、42．108、21．255,均P<0．05),且组间CyPA的表达呈增高趋势,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0．05)；KLF2表达水平呈进行性下降趋势,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0．05)；eNOS表达动脉粥样硬化12周组与15周组差异无统计学意义,其他组间差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论伴随动脉粥样硬化病变进展,CyPA的表达进行性增高,KLF2、eNOS表达进行性下降。 CyPA可能是致动脉粥样硬化病变的途径之一。"}
{"id": "p27881", "text": "基于黎曼流形反距离插值的纤维追踪技术研究\t目的 提高纤维追踪的精度,有助于理解正常脑功能.材料与方法在流线追踪的基础上,引入黎曼测度和反距离权重,从而完成对当前点的张量值插值.结果 新插值方法追踪出的纤维比传统插值方法的更长,更平滑.结论 该算法是一种有效的纤维追踪技术."}
{"id": "p27882", "text": "祛痛宁神汤治疗癌痛30例临床观察\t目的 观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效.方法 将 60例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服祛痛宁神汤,对照组口服曲马多胶囊;进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察.结果 治疗组总有效率为 96.67%,对照组总有效率为 93.33%;止痛持续时间治疗组平均(7.83± 2.46)h,对照组平均(5.71± 2.24)h,两组比较差异有显著性.结论 祛痛宁神汤具有良好的止癌痛作用,且无任何不良反应."}
{"id": "p27883", "text": "手术联合中药治疗尖锐湿疣\t尖锐湿疣(CA)系人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD).目前尚无确切的单一疗法,最棘手的问题是复发率高.曾对103例CA患者,分别进行单纯高频电刀切除、电凝及高频电刀切除、电凝+中药内服治疗,并进行6个月随访观察,现评价其疗效."}
{"id": "p27884", "text": "恶性肿瘤患者并发上腔静脉综合征8例护理体会\t上腔静脉综合征(SVCS)是指各种原因导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系外临床症候群.该病主要表现为静脉回流受阻部位静脉扩张,局部水肿,皮肤呈紫红色,严重时可出现咳嗽、胸腔积液、呼吸困难、脑水肿,需及时准确治疗及针对本病特点实施一系列整体护理措施.我院2007年1月-2008年12月共收治8例恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的患者,现将护理体会报告如下."}
{"id": "p27885", "text": "红花注射液在断指再植术后的临床应用\t目的观察红花注射液对断指再植术预后的影响.方法选择在断指再植术后患者 50例,按随机分配方法分治疗组和对照组,对照组给予无菌生理盐水、治疗组给予红花注射液外用冲洗;观察有关指征的变化.结果治疗组显效率高于对照组.结论红花注射液在断指再植术后对伤指血循环有促进作用."}
{"id": "p27886", "text": "复方薤白胶囊对肺动脉高压作用机制的实验研究\t目的 研究复方薤白胶囊治疗肺动脉高压的分子机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),以过氧化氢(H2O2)造模,设立5个实验组:正常组、对照组、中药低、中、高剂量组(分别含复方薤白提取液3、30、300μg/mL).运用流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western Blot检测Bcl-2含量,罗丹明123染色检测线粒体膜电位,免疫组织化学检测NF-κB的表达.结果 中药组可明显减少H2O2所致的HUVEC凋亡,增加Bcl-2基因的表达,增强线粒体跨膜电位,下调NF-κB含量,与对照组相比,差异具有统计学意义.结论 复方薤白胶囊能抗内皮细胞凋亡,提高抗凋亡基因Bcl-2的表达,其作用机制与线粒体膜电位、NF-κB的信号转导通路相关."}
{"id": "p27887", "text": "使用手调式硅橡胶制作种植体导板\t目的 介绍一种制作种植体导板的新方法.方法 首先,对需要进行种植体植入的缺损部位进行蜡牙形态恢复,然后使用手调式硅橡胶,制取印模,再使用透明注塑树脂进行灌注成形,最后进行打孔、磨光,完成种植体导板.结果 自2006年9月,通过使用手调式硅橡胶对大约300多名患者进行了种植体导板的制作.利用该导板植入的种植体位置和方向都比较准确,为后期种植体义齿的制作奠定了良好的基础.结论 使用手调式硅橡胶制作种植体导板简单、有效."}
{"id": "p27888", "text": "超声评价颈内动脉闭塞后颅内侧支循环开放类型对大脑中动脉血流速度和临床表现的影响\t目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的开放率和开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)平均流速(MVMCA)下降率和临床表现的影响.方法 回顾性分析151例经颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测、DSA证实的ICAO患者的临床资料,根据患者头部CT、MRI及临床表现,分为脑梗死组(CI组)69例、短暂性脑缺血发作组(TIA组)40例和无症状组(Asy组)42例.通过经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA的平均流速(MVMCA)及侧支循环的开放情况,将侧支循环开放分为前交通动脉(ACoA)、后交通动脉(PCoA)及颈内 - 外动脉(ICA-ECA)的开放,比较3组间患者颅内动脉侧支循环的开放率、开放类型、患侧MVMCA下降率的差异性.结果 ① 3组间各侧支动脉开放率的差异均有统计学意义(χ2=42.297,P=0.000).Asy组ACoA(51.7%,78/151)、PCoA(38.4%,58/151)及ACoA +PCoA+ICA-ECA (7.3%,11/151)开放率均高于TIA和CI组(P＜0.001),ICA-ECA的开放率亦高于CI组(P＜0.001);TIA组与CI组比较,除ICA-ECA为TIA组高于CI组外(P＜0.001),其他侧支开放率的差异均无统计学意义.② 3组间MVMCA下降率差异有统计学意义( F=174.249,P=0.000).Asy组MVMCA下降率为( 30±11) %,TIA 组为(51±4)%,CI组为(65±7)%.AcoA+PCoA同时开放者,患侧MVMCA下降率最低(P=0.000).结论 一侧ICA闭塞后,侧支循环的开放程度与临床表现相关.ICAO患者的ACoA+PCoA同时开放可以降低患侧大脑中动脉平均血流速度的下降程度,具有相对较好的预后."}
{"id": "p27889", "text": "多系统萎缩弥散张量成像的基于体素分析\t目的 利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变.资料与方法 入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像.比较两组各向异性分数(FA)图和平均扩散率(MD)图,得出反映病例组与对照组差异的统计参数图.结果 与对照组相比,病例组FA值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、顶叶、额叶、颞叶及枕叶,差异有统计学意义(P＜0.005),其中白质受累较灰质显著;MD值在双侧脑干、小脑半球、基底节、岛叶、额叶、颞叶及枕叶处较对照组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论 DTI技术可以敏感地通过显示MSA-P患者脑内微结构的改变反映其受累情况,基于体素的分析方法有助于客观展示全脑受累情况."}
{"id": "p27890", "text": "视网膜动脉阻塞的中西医结合治疗及辨证施护\t目的 探讨视网膜动脉阻塞患者的中西医结合治疗及辨证施护经验.方法 对21例视网膜动脉阻塞的患者运用中西医结合迅速急救,采用同病异护的护理措施."}
{"id": "p27891", "text": "前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的护理\t肩峰下撞击综合征是指肩峰下间隙内结构受到摩擦、撞击引起炎症、损伤等的一种病理改变.肩关节是人体功能最多、最灵活的关节,肩关节受损必将导致关节的功能障碍.临床常表现为肩部疼痛和肩关节功能障碍.我院2004年5月～2007年7月共收治肩峰下撞击综合征13例,通过手术治疗,临床效果满意.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p27892", "text": "两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像表观扩散系数及可重复性的影响\t目的探讨两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）及其可重复性的影响。资料与方法使用两台不同的1.5T MRI仪（Siemens Espree和Philips Achieva），设置相同的序列和参数分别对两组正常志愿者（各33例）进行两次肝DWI扫描（b=0、800 s/mm2）。选取左、右肝中间连续3层ADC图测量ADC值，分别在左、右肝放置2个大小一致的感兴趣区测量ADC值，采用Bland-Altman法评价两种机器ADC值测量的可重复性。结果 Siemens MRI仪测得的左、右肝ADC值均高于Philips MRI仪测得值（t=2.045~2.713, P<0.05）；每种机器所测得左肝ADC值大于右肝（t=-10.561~-7.263, P<0.001）；Bland-Altman结果显示，两种机型测得左、右肝ADC值的可重复性相似，且右肝的可重复性均较左肝好，其中Siemens MRI仪测得左、右肝ADC值的一致性分别为16.65%、7.55%，Philips MRI仪测得左、右肝的一致性分别为16.30%、7.85%。结论不同MRI仪对ADC值的测量有一定的影响，但可重复性相似。临床比较ADC值时应该充分考虑机型的影响。"}
{"id": "p27893", "text": "儿童细菌性脑膜炎病原学及耐药性分析\t目的 了解广州地区儿童细菌性脑膜炎的病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供实验室依据.方法 回顾分析2005年1月-2009年12月广州妇女儿童医疗中心细菌性脑膜炎病例的脑脊液病原菌分离培养结果及其药敏试验情况.结果 5年来共从细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本中检出病原菌335株,其中革兰阳性菌215株(64.18%),革兰阴性菌109株(32.54%),真菌11株(3.28%).主要是凝固酶阴性葡萄球菌(115株,占34.33%)和肺炎链球菌(81株,占24.18%).新生儿及婴儿早期的病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌发生率达55.65%.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率超过70%,对万古霉素和利奈唑烷敏感;肺炎链球菌对青霉素耐药率为8.64%,对红霉素和克林霉素耐药率较高(>60%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星敏感率较高,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶发生率为22.86%和27.59%.结论 儿童细菌性脑膜炎主要病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌,早期准确的病原学诊断和及时采用敏感的抗菌药物治疗是降低后遗症发生率和病死率的重要手段."}
{"id": "p27894", "text": "毛囊闭锁三联征1例\t患者男,27岁.头面、腋下、躯干丘疹、脓疱、脓肿伴痛10年.10年前患者无明显诱因颜面部皮肤反复出现多数芝麻大粉刺及少数米粒至黄豆大丘疹、脓疱、囊肿及结节,愈合后留有萎缩性瘢痕,此起彼伏,未予以特殊治疗.6年前,无明显诱因双侧腋下、骶尾部皮肤出现多个黄豆至花生大脓疱、结节,破溃后形成瘘管,溢恶臭味的脓性分泌物,愈合后留下增生性瘢痕,自觉疼痛."}
{"id": "p27895", "text": "浆细胞样树突状细胞免疫调节功能研究进展\t浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)是近年来颇受关注的一类免疫细胞,其在病毒感染的刺激下可分泌大量的Ⅰ型干扰素,使其在抗病毒免疫中发挥重要的作用.近年来发现pDC尚具有多种免疫功能,且与其不同的组织来源、诱导激活刺激有关.pDC对T细胞免疫功能具有重要的诱导和调控作用,参与CD4+T细胞失能的形成、CD8+Tr的产生和免疫耐受的诱导.此外,尚可诱导B细胞分化为浆细胞,激活NK细胞,诱导单核细胞向DC分化等.其通过分泌趋化因子可对某些免疫细胞产生趋化效应.本文仅就pDC与T、B、NK、单核细胞等的相互关系的研究进展作一综述,以期对pDC的免疫调节功能有更全面的认识."}
{"id": "p27896", "text": "复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床观察\t目的:观察复方消化酶胶囊治疗消化不良的疗效及安全性.方法:154例消化不良患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各77例.对照组患者行常规治疗,给予多酶片600 mg,tid,餐后30 min服用;观察组患者在常规治疗基础上加用复方消化酶胶囊600 mg,tid,餐后30 min服用.两组患者均治疗2周.观察两组患者治疗后消化不良症状改善情况、临床疗效、临床症状评分及改善时间、不良反应.结果:观察组患者临床治疗总有效率(89.61%)明显高于对照组(74.03%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者腹胀、早饱、嗳气、上腹不适、中上腹痛、上腹烧灼、恶心、呕吐等临床消化不良症状改善情况明显优于对照组,临床症状评分和改善时间明显低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(3.90%)与对照组(5.19%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方消化酶胶囊治疗消化不良的疗效较好,不良反应少."}
{"id": "p27897", "text": "乙肝高价免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用阻断HBV母婴传播疗效观察\t近年来我科与妇产科联系,试用乙肝高效价免疫球蛋白 (HBIG)及酵母菌基因重组乙肝疫苗联合阻断 HBV母婴传播取得了肯定疗效,尤其对母亲 HBsAg和 HBeAg双阳性的新生儿,这种被动-主动联合阻断作用就显得更为重要.为探讨最佳的用药方法,现报告如下."}
{"id": "p27898", "text": "痰热清注射液佐治小儿急性呼吸道感染180例临床观察\t目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染(ARI)的疗效及安全性.方法 将小儿ARI180例随机分为痰热清组120例与炎琥宁组60例,均予常规抗感染及对症处理,痰热清组则予痰热清入液静滴,炎琥宁组予炎琥宁入液静滴,上感、下感分别连用5～7d和7～10d.结果 痰热清组上感显效率85.71%、总有效率97.14%,显著高于炎琥宁组之69.45%和86.11%;痰热清组下感的显效率和总有效率分别为88.00%和96.00%,亦显著高于炎琥宁组之62.50%和83.33%.痰热清组在退热、止咳、咽痛和肺部啰音消失时间等均显著短于炎琥宁组.结论 痰热清注射液佐治小儿ARI疗效满意,毒副作用少."}
{"id": "p27899", "text": "苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床观察\t目的：观察苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性。方法：180例后循环缺血患者随机均分为A、B、C组。所有患者均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀、营养神经、降压、降糖等常规治疗。在此基础上，A组患者给予前列地尔注射液10μg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+苦碟子注射液30 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次；B组患者给予前列地尔注射液（用法用量同A组）；C组患者给予苦碟子注射液（用法用量同A组）。各组患者疗程均为14 d。观察各组患者的临床疗效，治疗前后左侧椎动脉（LVA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、基底动脉（BA）血流速度，各脑电波绝对潜伏期（PL）及峰间潜伏期（IPL）的变化及不良反应发生情况。结果：A组患者总有效率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，各组患者LVA、RVA、BA血流速度均显著高于同组治疗前，且A组高于B、C组；PL-Ⅰ、PL-Ⅲ、PL-Ⅴ、IPL-Ⅰ～Ⅲ、IPL-Ⅲ～Ⅴ均显著低于同组治疗前，且A组低于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但B、C组两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕较单用苦碟子注射液或前列地尔疗效更显著，且安全性较好。"}
{"id": "p27900", "text": "加味柴胡汤治疗疣状胃炎30例临床体会\t目的 观察加味柴胡汤治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 将疣状胃炎患者50例随机分为两组,治疗组30例采用加味柴胡汤治疗,对照组20例口服法莫替丁片;治疗4周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味柴胡汤治疗疣状胃炎疗效显著."}
{"id": "p27901", "text": "窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察及血清细胞因子变化\t目的:研究窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗程、近期不良反应及预后;观察照射前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制.方法:给予86例寻常性银屑病患者窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,共26次.用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:86例患者治疗后15例痊愈,临床有效率为93.2%.32例患者治疗前血清IL-8水平较健康对照者水平高,照射后显著下降.治疗前仅斑块状银屑病患者血清VEGF水平较正常人为高,照射后显著下降.结论:NB-UVB治疗银屑病疗效高、不良反应少,复发率低.IL-8水平升高可能为寻常性银屑病的发病机制之一.VEGF水平升高可能是斑块状银屑病致病的因素之一."}
{"id": "p27902", "text": "掺镧氧化钛的制备及其对金黄色葡萄球菌的消毒效能观察\t目的 配制掺镧氧化钛无机制剂,观察其对金黄色葡萄球菌的消毒效能.方法 采用溶胶-凝胶法制备出不同温度下掺镧氧化钛6种复合样品,并采用能谱仪进行样品杂质分析.以三角烧瓶振荡试验法测定6种样品中最佳抗菌活性的样品;用试管法测定避光条件下具有最佳抗菌活性的材料对上述细菌的最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)值.同时采用电子显微镜观察金黄色葡萄球菌与最佳作用浓度的掺镧氧化钛接触前后超微结构变化.结果 通过溶胶-凝胶法获得的6种样品不含任何杂质,其中FH1号样品抗菌活性最强,其对金黄色葡萄球菌ATCC 6538的MIC与MBC值分别为12.5 mg/mL、25 mg/mL.电子显微镜观察结果提示该材料作用30 min,细菌细胞数量明显减少,菌体出现肿胀、固缩或坏死,菌体表面电子密度增高.结论 配制的掺镧氧化钛对金黄色葡萄球菌具有良好的杀灭效果."}
{"id": "p27903", "text": "无颞下颌关节症状成人最大牙尖交错位与正中颌位间 髁突位移的测量\t目的 研究无颞下颌关节症状青年人最大牙间交错位及正中关系位下的髁突位移方向及大小.方法 取得受试者的口腔工作模型、拍摄全口曲面断层及X线头颅侧位片,进行筛选及jarabak头影测量分析.取得病人最大牙尖交错位(MICP)咬合记录.取得病人正中关系位(CRP)咬合记录,使用AD2解剖式牙合架记录上下颌位置.将工作模型自牙合架转移至MCD,分别于左右及横向3个面打点记录MICP和CRP时髁突的位置,测量两种位置下的打点差异.统计受试者髁突位移数据并结合头影测量指标进行统计分析.结果 ①MICP-CRP髁突位移量在矢向、垂直向及横向均呈正态分布,P>0.05.②以Roth生理范围为标准,有34.5%的受试者其MICP-CRP位移量在此范围内;未超过该范围(T0组)与超过该范围(T1组),两组头影测量指标之间未见差异(P>0.05).③MICP-CRP双侧髁突位移在三维方向不一致的比例约为31.1%;MICP-CRP方向一致者(TC)与不一致者(TD)头影测量指标之间未见差异(P>0.05).④MICP-CRP双侧髁突位移量与头影测量指标的相关关系分析中(Pearson分析),L角、Go角与左侧髁突矢向位移量存在正相关关系(r=0.385,r=0.467);后前面高比与左右两侧垂直向位移量同时存在负相关关系(r=-0.442,r=-0.380).结论 由于无TMD症状人群口颌系统功能评价标准不能完全确定,因此研究对象存在假阴性的可能.研究结论与以往相关研究的不同提示我们口颌系统生理代偿机制个体巨大的差异性."}
{"id": "p27904", "text": "GnRH类似物对大鼠胃及十二指肠胃泌素免疫反应阳性细胞的影响\t消化管含有大量内分泌细胞,可产生和分泌各种生物活性物质,并对机体的消化功能及其他生理功能产生重要的调节作用.我们先前的研究已经证明,消化道粘膜上皮及腺上皮细胞不仅能自身合成促性腺激素释放素(gonadotropin releasing hormone,GnRH),而且能自身表达GnRH受体[1]. 消化道管腔内含有高浓度的GnRH.GnRH对胃酸分泌、胰酶分泌及胰岛内分泌激素的分泌均产生明显的影响[2],但对胃肠道其他内分泌细胞的功能是否有调节作用则鲜为人知.本文用GnRH类似物灌胃,来模拟GnRH外分泌方式进行探讨,为我们先前提出的\"GnRH也是一种胃肠激素\",提供更有力的直接证据."}
{"id": "p27905", "text": "感染与冠心病及中医药干预\t动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发病机制目前主要认为与脂肪侵润、血栓原、内膜损伤等相关.急性冠脉综合征(ACS)的病理特征之一为:AS斑块的脂质核心周围有大量的炎症细胞、炎症因子存在,为炎症反应所致,这些炎症细胞和炎症因子使AS的斑块不稳定,易于破裂,而致ACS产生,发生严重的心血管事件.有研究证实炎症细胞和炎症因子在心肌梗死心肌缺血开始就侵润在梗死灶及其周围的心肌处,以往被认为是心肌损伤的修复,而近年研究认为心肌缺血性损伤的关键反应是炎症反应所致,而梗死面积的扩大与炎症细胞浸润相关.因而学者们对此进行广泛的研究,并证实CHD可因某些感染所致."}
{"id": "p27906", "text": "第二届全国人工耳蜗植入技术研讨会在三亚召开\t2013年12月14日，由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办的“第二届全国人工耳蜗植入技术研讨会”在三亚召开。会议邀请国内众多知名人工耳蜗专家，就人工耳蜗新产品、以及微创植入、保留残余听力及双侧耳蜗植入等新技术进行了专题报告。在韩东一、戴朴及陈兵教授主持的圆桌会议上，与会者进行了平等热烈的学术讨论，并提出了本领域发展方向及亟待解决的问题。会上，奥地利MED-EL公司举行了首次国内人工耳蜗新品（Concerto）发布会。由上海复旦大学陈兵教授牵头的，卫生部行业科研专项项目任务单元“感音神经性聋人工耳蜗植入临床路径及推广”的项目中期会也同期召开。"}
{"id": "p27907", "text": "四物颗粒对剖宫产术后恢复的影响\t目的观察四物颗粒对产妇剖宫产术后恢复的影响.方法将剖宫产术后产妇 100例随机分为观察组和对照组,观察组予四物颗粒口服及青霉素静滴,对照组单用青霉素静滴.结果经治 7d后,治疗组缩短阴道出血时间、减少出血量及感染发生等均优于对照组.结论四物颗粒对剖宫产术后的恢复有良好促进作用."}
{"id": "p27908", "text": "ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术临床探讨\t目的 观察ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术的临床效果.方法 选择2010年8月-2013年6月青岛市口腔医院种植中心植入ANKYLOS种植体需要进行二期手术的患者107例,实施不翻瓣二期手术.结果 经过术后2日、7日及冠修复后6月的观察,所有患者术后第2日肿痛不明显,术后7日术区牙龈点彩恢复,牙龈袖口基本成型.冠修复后半年,种植体没有发生明显的软硬组织缺损.结论 不翻瓣二期手术具有手术操作时间短,痛苦小,术中及术后基本不出血,不需要缝合,牙龈袖口形成时间明显缩短等优点."}
{"id": "p27909", "text": "口腔鳞癌患者血清催乳素的变化对预后的影响\t目的研究血清催乳素(PRL)水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响.方法采用放射免疫分析(RIA)检测68例口腔鳞癌患者手术前后血清PRL水平的改变.结果26例口腔鳞癌患者术前血清PRL水平升高(P＜0.01);30例术后血清PRL值＞17.1 μg/L的患者中有28例术后发生复发或转移(P＜0.01).结论血清PRL升高提示可能与口腔鳞癌的发生发展有关."}
{"id": "p27910", "text": "泽漆化痰方治疗慢阻肺痰浊阻肺证及对气道黏液高分泌的影响\t目的 观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响.方法 将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d.结果 治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P＜0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好."}
{"id": "p27911", "text": "盐酸托莫西汀合成路线图解\t盐酸托莫西汀(atomoxetine hydrochloride,1),化学名为(R)-N-甲基-3-苯基-3- (2-甲基苯氧基)-丙胺盐酸盐,是美国Eli Lilly公司研发的非中枢兴奋剂,2003年首次在美国上市,临床用于治疗注意力缺陷性多动症(ADHD)."}
{"id": "p27912", "text": "詹文涛教授辨证治疗多发性硬化经验\t目的总结詹文涛教授辨证论治多发性硬化经验.方法对48例多发性硬化患者分为脾肾亏虚型(15例)予补中益气汤合六味地黄汤;肝肾阴虚型(11例)予自拟乌精地黄汤或杞菊地黄汤;气虚血瘀型(9例)选益气聪明汤合补阳还五汤;阴虚阳亢型(7例)选天麻钩藤饮或镇肝熄风汤;痰湿壅盛型(6例)给予半夏白术天麻汤合泽泻汤等治疗.结果有效率92%.结论詹文涛教授辨证论治多发性硬化特色突出,疗效显著."}
{"id": "p27913", "text": "从微生态与心血管损伤关系探讨清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症大鼠tPA与PAI-1的影响\t目的 从微生态与心血管损伤关系探讨清热解毒化浊片对心与动脉的影响.方法 70只SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高脂、酒精复合因素干预12周建立肠源性内毒素血症(IETM)大鼠模型.造模成功后,按随机数列表法分为模型组、清热解毒化浊片组.经过4周治疗后采血检测内毒素(LPS)水平,观察心肌及主动脉组织病理变化,免疫组化法测定组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)在心肌及主动脉组织中的表达.结果 1)与正常组比较,模型组血浆LPS明显升高(P＜0.01);心肌及主动脉组织PAI-1表达明显升高(P＜0.01)、tPA明显减低(P＜0.01);2)与模型组比较,清热解毒化浊片组,血浆LPS明显降低(P＜0.01);心肌组织tPA表达升高(P＜0.05),PAI-1表达明显降低(P＜0.01);主动脉组织tPA表达明显升高(P＜0.01),PAI-1表达降低(P＜0.05);光镜下观察,清热解毒化浊片组大鼠心肌及主动脉炎性浸润情况明显改善.结论 清热解毒化浊片可通过降低血浆LPS,协调tPA与PAI-1的平衡,保护肠道菌群失调导致的心与动脉损伤."}
{"id": "p27914", "text": "益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病临床研究\t目的 观察益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病的临床疗效.方法 80例符合诊断标准的糖尿病合并心脏病(气阴两虚证)患者,按随机数字表法分为对照组、观察组各40例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用养阴中药生脉散合人参养荣汤加减.30d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者中医症状积分、心绞痛及心电图疗效、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).两组中医证候有效率:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率67.5％;两组心电图有效率:观察组总有效率85.0％;对照组总有效率62.5％.观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 生脉散合人参养荣汤加减治疗糖尿病合并心脏病效果显著."}
{"id": "p27915", "text": "喹诺酮类药物分析方法新进展\t喹诺酮类药物是近年来讯速发展和广泛应用于临床的新一代全合成抗感染药物,具有抗菌谱广、口服吸收好、安全价廉、疗效显著等优点.随着喹诺酮类药物发展,国内、外对此类药物分析方法的研究多有报道,本文就其相关研究进展综述如下."}
{"id": "p27916", "text": "中电导钙激活钾通道的研究进展\t中电导钙激活钾通道(KCa3.1),又称IKCa和SK4,广泛分布于机体成纤维细胞、增殖型平滑肌细胞、内皮细胞、T淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、上皮细胞中,并参与体内血管舒缩、炎症、钙化,组织纤维增生、免疫反应、恶性肿瘤发生和内外分泌腺分泌等病理生理过程.近几年发现通过阻断KCa3.1通道或基因敲除等方法,可明显阻止其参与的病理生理进程,而其特异性阻断剂三芳甲烷-34(TRAM-34)已在动物及人类中应用,表现出了药物的安全性及耐受性,为治疗相关疾病提供了新的方向.本文就近几年KCa3.1通道相关疾病研究进展作一综述."}
{"id": "p27917", "text": "内镜下迷路后入路小脑桥脑角区解剖学研究\t目的 探讨内镜下迷路后人路小脑桥脑角区解剖标志与定位方法.方法 在10例(20侧)成人头颅标本上模拟内镜下迷路后入路手术,观察内听道与桥脑小脑角区各组颅神经之间的关系,并测量相关数据.结果  以外半规管水平上的后半规管后缘为标志点:后半规管后缘距内耳门后缘(15.89±1.61)am.距三叉神经下缘(27.43±3.25)mm,距舌咽神经上缘(19.39±2.57)mm;后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-舌咽神经上缘连线的夹角为16.78°±2.06°,后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-三叉神经下缘连线的夹角为16.25°±2.88°.结论 内镜下迷路后入路小脑桥脑角区手术具有损伤小,暴露清晰,多角度观察等优点,对于显微外科手术是一种有效的辅助手段."}
{"id": "p27918", "text": "压膜式前方牵引器的临床应用\t目的 观察压膜式前方牵引器的临床应用特点和效果.方法 选择20例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的的患者,其中男8例,女12例,平均年龄12.8岁.行前方牵引8个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验.结果 前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反(牙合)解除,SNA、ANB均增加,有统计学意义.结论 压膜式前方牵引器是一种美观舒适,制作简单,戴用便捷、固位好,疗效佳的前方牵引口内装置."}
{"id": "p27919", "text": "死髓牙经不同方法根管充填后近期疼痛分析\t目的比较死髓牙经不同方法根管充填后的疼痛发生情况.方法264颗需要进行根管治疗的死髓牙分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖一次性根管充填;2组经引流24～48 h后分别用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填;观察术后1周内的疼痛发生情况.结果根充后患牙可自愈性疼痛的发生率为23.7%,非自愈性疼痛的发生率为4.16%;各组间非自愈性疼痛的发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论采用规范的操作和合适的材料,死髓牙可以进行一次性根管治疗."}
{"id": "p27920", "text": "抗人内皮细胞特异性分子-1单克隆抗体的研制和初步鉴定\t运用B淋巴细胞杂交瘤技术,以人内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)蛋白为抗原,经PEG融合,有限稀释法筛选,获得了7株稳定分泌抗人ESM-1的杂交瘤细胞株,其中3A7细胞株特异性尤为显著,效价高达1∶6 000.所分泌抗体亚型为IgG2b,Western blot结果表明对内皮细胞中的ESM-1蛋白及细胞培养上清中的ESM-1均可特异性识别.并观察到ESM-1主要分布在内皮细胞的细胞胞质伴胞核中.在肾组织中,ESM-1定位于血管内皮细胞,且肾癌标本中ESM-1阳性表达显著高于正常肾组织.免疫组化结果表明所获单抗具有一定的特异性和实用性."}
{"id": "p27921", "text": "HPLC法测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量\t目的:建立测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(55:45:0.1:0.1,V/V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为223 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:洛索洛芬银检测质量浓度线性范围为6.53~130.7μg/mL(r=0.9999);定量限为0.253μg/mL,检测限为0.076μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.79%~103.68%(RSD=2.23%,n=9).结论:该方法操作方便、结果准确、重复性好,可用于洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量测定."}
{"id": "p27922", "text": "慢性肾炎水肿的中医临床思维浅谈\t水肿是慢性肾炎的典型临床表现,大多数慢性肾炎水肿反复出现,而且水肿越来越重,最后发展成关格(尿毒症),导致患者死亡,所以消除水肿是治疗慢性肾炎的关键.由于慢性肾炎水肿异常顽固不易消除,本篇是从不同角度探讨其临床治疗思维方法."}
{"id": "p27923", "text": "艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的临床观察\t目的:观察艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的效果,进而寻找一种在临床上治疗原发性痛经的方法.方法 采用随机对照的临床试验研究方法,将64例患者随机分为治疗组34例(采用艾灸配合子午流注纳甲法),对照组30例(服用去痛片),采用视觉模糊评分法(VAS)测定与分析疼痛值,对其止痛疗效作出客观的评定.结果 治疗3个月经周期及随访1个月经周期,2组均显示出良好的止痛效果,而且每个周期治疗前治疗组疼痛值递减(P<0.01).结论 艾灸配合子午流注纳甲法能够有效地缓解原发性痛经的疼痛,尤其能使病情逐渐减轻."}
{"id": "p27924", "text": "豆豉姜的化学成分分离和结构鉴定\t运用硅胶柱色谱技术对豆豉姜的甲醇提取物进行分离纯化,通过理化常数和光谱分析鉴定8个化合物,分别为正二十四碳酸(1)、β-谷甾醇(2)、β-胡萝卜苷(3)、芒籽香碱(4)、N-甲基六驳碱(5)、六驳碱(6)、N-反式阿魏酰-3-甲氧基酪胺(7)和N-顺式阿魏酰-3-甲氧基酪胺(8).其中,化合物1、4、7和8为首次从豆豉姜中分离得到."}
{"id": "p27925", "text": "中西医结合治疗急性肾盂肾炎34例疗效观察\t目的观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法将 66例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组 34例与对照组 32例,两组根据药敏结果选择 1～ 2种抗生素,治疗组在此基础加用中药辨证治疗;治疗 6周,观察半年.结果治疗组治愈率 91.18%,有效率 100%;对照组治愈率 37.50%,有效率 90.63%.两组比较差异有显著性.结论中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效较之单用西药为佳,具有疗程短、疗效佳、复发率低的优点."}
{"id": "p27926", "text": "小儿急性淋巴细胞白血病p16蛋白表达及DNA含量与临床相关性研究\t目的探讨 p16蛋白表达及 DNA含量在小儿急性淋巴细胞白血病( ALL)中的临床意义.方法应用 S-P免疫组化法检测 31例 ALL患儿的 p16蛋白表达水平,流式细胞术检测白血病细胞 DNA含量.结果 31例 ALL的 p16蛋白表达缺失率?54.8%( 17/31例), p16蛋白缺失与高白细胞数( >2.5× 109/L)、肝脾肿大等高危临床特征显著相关;高危型 ALL的 p16基因缺失率( 70.5%)远高于标危型 ALL( 35.7%),两组比较差异有显著性( P=0.0459).小儿 ALL异倍体发生率为 41.8%, p16蛋白表达阴性者 17例中 DNA异倍体 9例, p16蛋白表达阳性者中异倍体 4例,两组差异无显著性( P=0.2749).结论 p16蛋白失活在小儿 ALL的发病过程中起重要作用, p16蛋白表达阴性者 DNA异倍体的发生率高,与临床高危因素有关, p16蛋白缺失者可能与 ALL复发有关."}
{"id": "p27927", "text": "左氧氟沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析\t目的:评价2种给药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果.方法:67例患者随机分为A组与B组,A组采用左氧氟沙星序贯疗法,B组采用左氧氟沙星连续静脉注射疗法,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B组总有效率分别为91.43%、93.75%,细菌清除率分别为87.10%、89.29%,不良反应发生率分别为2.86%、3.13%(P＞0.05);成本分别为640.50元、1 151.21元;成本-效果比分别为7.01、12.28;B组相对于A组的增量成本-效果比为220.1.结论:左氧氟沙星序贯给药方案治疗下呼吸道感染较佳."}
{"id": "p27928", "text": "一个中国河北省遗传性低频感音神经性耳聋家系临床表型及遗传学特征分析\t目的 分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 对一个国人常染色体显性遗传低频感音神经性耳聋家系的资料进行了收集、整理及临床遗传学特征的分析.对家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史、体检、纯音测听、声导抗检查,两名患者进行耳声发射、听性脑干反应、前庭功能及颞骨CT扫描检查以排除听神经病及听觉系统的其他病变.结果 该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传,耳聋患者表现为一种迟发型的、渐进性的、以低频下降为主的听力损失,发病年龄介于10～25岁,早期以低频损失为主,听力曲线呈上升型,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由上升型变为平坦型.结论 该耳聋家系为常染色体显性遗传方式,表现为低频感音神经性耳聋,通过全基因组扫描及连锁分析.有望发现新的低频感音神经性聋的相关基因."}
{"id": "p27929", "text": "47种中草药提取物的体外抗菌活性筛选研究\t目的:测定47种中草药的80%乙醇提取物的体外抗菌活性.方法:对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌进行抗生素药敏试验;制备47种中草药醇提物,采用常规琼脂扩散法进行体外抑菌试验.结果:47种中草药的醇提物中有11种对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍和石榴皮的醇提物抗耐药菌活性最高,赤芍醇提物对上述3种菌特别是耐药菌的抑制活性均较高,其最低抑菌浓度(MIC)分别为13、11、18mg/ml;石榴皮醇提物对上述3种菌的抑制活性也较高,其MIC分别为83、36、23mg/ml.结论:赤芍和石榴皮醇提物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用."}
{"id": "p27930", "text": "北京市通州区脑卒中患者二级预防现状调查分析\t目的 调查分析北京市通州区脑卒中患者二级预防现状.方法 对416例脑卒中患者在出院后2周、1个月、3个月、6个月、1年定期进行电话随访调查.结果 卒中复发者8例,占1.92%;坚持治疗但未监测血压、血糖、血脂等危险因素者29例,占6.97%;自行停药未继续治疗者3例,占0.72%;其余376例患者均坚持遵医嘱治疗并定期到社区医院监测血压、血糖、血脂等危险因素变化,占90.38%.结论 脑卒中的二级预防不仅仅在药物治疗方面,而更应该重视患者及家属的健康教育,使他们认识到卒中及危险因素的危害,这才是二级预防的关键所在."}
{"id": "p27931", "text": "胰岛素给药新剂型研究进展\t胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,皮下注射是临床上胰岛素的传统给药方式.为模拟正常生理状态下的胰岛素分泌曲线,达到良好的血糖控制效果,各种速、中、长效型的胰岛素类似物注射剂被联合使用.但长期的皮下注射常伴随着严重的不良反应.为提高患者的用药顺应性,胰岛素的非注射递药系统在近几年得到广泛的研究.本文总结了胰岛素给药新剂型,包括口服、经鼻、经肺、经皮、可注射原位凝胶和闭环给药的研发现状,并汇总了新剂型开发过程中影响胰岛素生物利用度和降血糖效果的因素."}
{"id": "p27932", "text": "基于ICC探索半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响及作用机制\t目的 观察半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响,并基于ICC探讨该方对腰椎骨折后大鼠胃肠动力影响的作用机制.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,半夏厚朴汤高、中、低剂量组以及莫沙必利组(为避免实验过程中动物死亡对实验结果的影响,每组增加2只SD大鼠,故实际操作中每组12只雄性SD大鼠,共72只SD大鼠),造模后第2天给予相对应药物灌胃(空白组、模型组予0.9％氯化钠注射液灌服),连续灌胃10d.处死动物前予自制半固体营养糊检测大鼠胃残留率和小肠推进率,取大鼠空肠组织按免疫组化要求染色并观察其空肠的病理结构及c-kit蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高、小肠推进率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,半夏厚朴汤低、中、高浓度、西药组大鼠胃残留率均明显降低、小肠推进率显著升高(P＜0.05);与西药组比较,半夏厚朴汤低、中浓度组大鼠胃排空、小肠推进率差异无统计学意义(P＞0.05),半夏厚朴汤高浓度组差异性显著(P＜0.05).病理切片HE染色后显示,与空白组比较,模型组大鼠空肠黏膜上皮大量坏死脱落,并伴有炎细胞浸润,而半夏厚朴汤组低、中、高3个剂量组的病理变化逐渐减轻;免疫组化结果显示,与模型组比较,空白组、西药组空肠腺体细胞高表达c-kit蛋白,半夏厚朴汤组c-kit蛋白表达亦明显增高,且呈剂量依赖性.结论 半夏厚朴汤加减能促进腰椎骨折后大鼠的胃肠动力,同时促进其空肠组织恢复表达c-kit蛋白,这可能是该方调节大鼠胃肠动力的机制之一."}
{"id": "p27933", "text": "中药早期干预对心肺复苏患者氧分压、乳酸及肌钙蛋白的影响\t目的 观察中药早期干预对心肺复苏(CPR)患者氧分压(PO2)乳酸及肌钙蛋白的影响.方法 将20例CPR成功患者随机分为两组.A组10例单纯予西医治疗;B组10例予西医治疗及参附注射液、血必净注射液静滴.测定复苏1h、12h pH值、乳酸、PO2及肌钙蛋白.结果 B组pH值、PO2、乳酸和肌钙蛋白的改善明显优于A组.结论 中药早期干预心肺复苏可以改善呼吸功能,减少心肌损伤,改善微循环障碍."}
{"id": "p27934", "text": "高变异药物生物等效性试验的样本含量估计及PASS软件实现\t高变异药物的生物等效性试验是一个比较复杂的问题,目前CFDA尚未出台其样本含量要求的规定.如果申办者纳入18～24例受试者进入高变异药物的生物等效性试验,将得不出生物等效的结论,此时CFDA会要求申办者通过扩大受试者人数再次进行生物等效性试验.本文采用PASS 2008软件演示了生物等效试验的样本含量估计过程,为申办者计算样本含量的问题提供了参考依据,同时还对高变异药物Cmax的等效性判定标准进行了讨论,这将有助于提高申办者对高变异药物生物等效性试验的认识."}
{"id": "p27935", "text": "近年国内海洋微生物代谢产物研究概况\t海洋微生物代谢产物是新药及其先导结构的一个重要来源,相关研究近来倍受关注.本文简要综述近年国内海洋微生物代谢产物的研究概况."}
{"id": "p27936", "text": "不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症\t目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄.根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan 组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例).术后采用TCD、DSA及电话进行随访.结果 ①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64).其中Wingspan 组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义.②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血.③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62).其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义.19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄.结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题.长期疗效有待于进一步观察."}
{"id": "p27937", "text": "某市监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病流行现状调查\t目的了解某市监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定控制策略和措施提供依据.方法使用描述性研究方法对全市16 340名羁押、收教人员的HIV感染的血清流行病学调查资料进行综合分析.结果共发现HIV感染者38人,感染率0.23%.经血传播为主要传播途径.结论该市羁押、收教人员HIV感染形势严峻,应尽快采取健康教育、行为干预和相应监管控制措施."}
{"id": "p27938", "text": "腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位\t目的探讨腭侧新装置纠正上颌第二磨牙颊移位的临床疗效.方法对6例因上颌第二磨牙颊移位所造成的第二磨牙单侧或双侧正锁(牙合)患者,采用腭侧新装置进行矫治.结果 6例患者均在2.5～3.3个月内完成第二磨牙正锁(牙合)的矫治,上下磨牙建立良好的咬合关系.结论该腭侧新装置制作简单,方法灵活,效果显著."}
{"id": "p27939", "text": "我院静脉用药调配中心PASS警示无效医嘱的统计与分析\t目的:研究合理用药监测系统(PASS)使用中出现的无效警示,提高临床合理用药监测水平.方法:提取我院静脉用药调配中心2014年10月-12月应用PASS为审查提示黑灯、红灯、橙灯警示的输液医嘱,按警示级别、审查问题类型与无效警示发生的原因对无效警示的医嘱予以统计和分析.结果与结论:警示总数3 392条,无效警示468条(13.80%),以警示级别分为黑灯10条、红灯219条、橙灯239条;以审查问题类型分为超剂量使用218条、重复治疗136条等;无效警示发生原因主要有系统提示错误191条、系统资料收录不全126条、系统审核标准不足143条等.PASS在应用中存在无效警示的缺陷,建议使用方与开发方增设自定义药品目录或增加系统资料自定义功能、统一合理用药的审核标准等,以便及时更新系统资料,提高软件系统监测警示功能的准确性."}
{"id": "p27940", "text": "活血荣络片对AD模型小鼠AchE和ChAT表达的影响\t目的 观察活血荣络片对阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)和乙酰胆碱转移酶(ChAT)表达的影响.方法 将50只APP/PS1双转基因AD模型小鼠随机分为模型组、低剂量活血荣络片组、中剂量活血荣络片组、高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组,每组10只.同期将同月龄的10只KM小鼠作为正常组.每天灌胃1次,连续治疗2个月.治疗结束后,取各组小鼠脑组织,采用Western Blot检测AchE和ChAT蛋白含量.结果 与正常组相比,AD模型组小鼠脑组织AchE蛋白表达提高、ChAT蛋白表达降低(P＜0.01):与模型组相比,低中高剂量活血荣络片组、多奈哌齐组脑组织AchE蛋白表达降低、ChAT蛋白表达增高(P＜0.01);与多奈哌齐组比较,中、高剂量活血荣络片组降低AchE蛋白表达的变化无统计学意义(P＞0.05),而高剂量活血荣络片组提高ChAT蛋白的表达(P＜0.05).结论 活血荣络片可一定程度上抑制AD模型小鼠脑组织AchE蛋白的表达并促进ChAT蛋白的表达."}
{"id": "p27941", "text": "阵发性心房颤动导致缺血性卒中诊治的研究进展\t心源性脑栓塞约占首发缺血性卒中的25%，其栓子来源最常见于各种原因造成的心房颤动(简称房颤)。房颤引发的卒中患病率随年龄的增长而逐渐提高，且致残率和致死率均高于其他类型的卒中。研究显示，对于卒中高危风险的患者，抗凝治疗较抗血小板聚集治疗能够明显降低房颤相关卒中的再发风险[1]，因此早期识别这一类患者并给予有效的抗凝治疗，对于缺血性卒中的诊断和防治具有重要意义。"}
{"id": "p27942", "text": "CPPN中国西部医院用药分析与监测系统中成药分类与编码法研究\t目的:实现中国药房医药经济信息网(China Pharmacy Pharmainfo Net,CPPN)中国西部医院用药分析与监测系统指标体系的多个项目的统计、分析功能.方法:遵循中医药理、法、方、药理论,建立科、剂、亚剂、细亚剂、药名序、制剂、途径的4段7层9位的CPPN中成药分类与编码法.结果与结论:其编码分层和CPPN西药编码分层的结构相一致,既可解决中成药一药多码和一码多药,还因编码到药品剂型和用药途径,方便统计、分析药品日剂量数和价值,扩展药品信息的使用范围."}
{"id": "p27943", "text": "慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标临床流行病学观察*\t目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点，探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查，进一步以是否有声带小结将病例分组后，观察各单项症状、体征的分布情况，通过对中医证候、各单项症状与体征，以及喉镜检查积分的相关性分析，讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外，各单项症状及体征出现频率均较高，有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重；无论有无声带小结，中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关；无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关，有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确，中医症状评分表设计具有合理性；借助喉镜检查，有助于提高中医证候诊断准确性；声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标，进行疗效评价时应尽量分层分析。"}
{"id": "p27944", "text": "中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留78例\t目的 观察中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留的临床疗效.方法 将实施人工流产或药物流产的148例患者随机分为对照组70例与治疗组78例,对照组采用西药治疗,治疗组予中西医结合治疗;比较两组疗效、治疗后阴道出血、残留物排出时间、副作用.结果 治疗组治愈率84.62%,对照组为28.57%;治疗组治疗后阴道出血、残留物排出时间分别为(10.68±2.56)d、(14.79±12.30)d,对照组为(21.22±3.83)d、(25.79±14.05)d,两组比较差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留安全有效."}
{"id": "p27945", "text": "肝硬化合并上消化道出血复发相关因素及防护措施\t肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症之一,是临床常见急症,其主要临床表现为呕血和黑便.本病发病突然,发展迅速,病情严重者如抢救不及时常因大出血致休克而死亡,且复发率高,据报道,食管静脉曲张出血患者出血的危险性为25%～33%,再出血的危险性高达70%[1].本病目前尚无好的根治方法,关键在于预防.现对影响上消化道出血的相关因素及防护措施总结如下."}
{"id": "p27946", "text": "药罐治疗纤维肌痛综合征的临床观察\t目的 通过临床研究,对药罐的疗效进行科学评价论证,为药罐治疗纤维肌痛综合征的功效提出临床依据.方法通过视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)对患者治疗前后的疼痛指数、压痛点数进行自身对照分析.结果治疗15 d后治愈率3.33%、显效率46.67%、有效率46.67%.治疗中未发现意外情况的发生.结论药罐对纤维肌痛综合征引起的周身肌肉酸痛有确切的缓解和减轻作用.药罐疗法安全可靠."}
{"id": "p27947", "text": "干粉吸入给药装置的研究进展\t干粉吸入装置(DPIs)是干粉吸入剂开发的核心,其设计的优劣直接影响到干粉肺部传递效率的高低.许多公司致力于DPIs的开发,已由第一代单剂量吸入装置发展到目前的多剂量主动吸入装置.本文综述了干粉吸入装置的应用现状、新一代装置的优点及未来干粉吸入装置的设计."}
{"id": "p27948", "text": "类风湿关节炎中医应对策略\t从类风湿关节炎的定义、病因病机、辨证论证基础上的中医内治法、外治法、其他疗法以及综合治疗等几个方面，对类风湿关节炎的中医治疗策略进行了综合分析，拓展了中医治疗类风湿关节炎的手段。类风湿关节炎辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。外治法有中药熏蒸疗法、蜡疗法，其他疗法包括针灸、穴位注射、针刀闭合性手术、微创针刀镜治疗。不同的治疗方式的序贯及联合使用使中医特色更加明显，充分体现了中医辨证论治的特点；内治法、外治法及其他疗法的综合运用使类风湿关节炎的治疗效果更确切。"}
{"id": "p27949", "text": "刘弼臣教授治疗多发性抽动症的经验撷萃\t多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,是一种复杂的、慢性神经精神障碍性疾病.一般多见于2～15岁儿童,男孩多于女孩.本病病程较长,症状此起彼落,时轻时重,反反复复,导致病情迁延日久,因此治疗较困难,个别患者甚至延续至终生."}
{"id": "p27950", "text": "烧结温度对牙科硅藻土基陶瓷材料性能影响的实验研究\t目的 研究烧结温度对纳米增韧硅藻土基陶瓷材料机械性能及显微结构的影响.方法 将干压成型的硅藻土基陶瓷坯体在600～950 ℃之间进行烧结,通过测试烧结后陶瓷的三点抗弯强度、显微硬度及断裂韧性,计算烧成体的可切削指数;利用X射线衍射仪分析陶瓷的晶相结构,扫描电镜下观察陶瓷的显微结构.结果 在600～950 ℃温度范围内,陶瓷的三点抗弯强度、显微硬度和断裂韧性随着烧结温度的提高有所增强,当温度为750 ℃时可加工指数最高,显著优于其他温度段.结论 通过对烧结温度的控制可以调节硅藻土基陶瓷的机械性能和可切削性能,从而满足牙科CAD/CAM加工所需全瓷材料的要求."}
{"id": "p27951", "text": "转化生长因子-β受体Ⅰ型及Ⅱ型在人年轻恒牙中的表达\t目的探讨转化生长因子-β受体Ⅰ、Ⅱ(TGF-βRⅠ、Ⅱ)在人年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达及其生物学作用.方法应用免疫组化方法检测TGF-βRⅠ、Ⅱ在人年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达.结果 TGF-βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质-牙髓复合体中的表达呈现空间分布特异性,在成牙本质细胞中呈强阳性表达,其他牙髓细胞呈弱阳性表达.结论TGF-βRⅠ、Ⅱ在年轻恒牙牙本质-牙髓复合体的修复过程中发挥重要作用."}
{"id": "p27952", "text": "测量胚胎弯曲骨弧长度的方法\t目的:为研究胎儿骨骼系统发育规律,探讨1种能准确测量胚胎弯曲骨弧长度的新方法.方法:利用微积分推导出测量公式,将已测得的弯曲骨的弦长和曲高数据代入公式,计算得到弯曲骨弧长度.分别对胎儿顶骨冠状弧长度及50例成人顶骨弧长进行测量,与传统手工测量方法进行比较.结果:该方法与手工测量差异无统计学意义.结论:本研究解决了弯曲扁骨弧长度的测量难题.方法简便准确,可用于弯曲度小于180°胎儿扁骨中任一弯曲骨的骨化长度的测量及人体其他部位弯曲骨弧长度的测量."}
{"id": "p27953", "text": "菊苣提取物对高甘油三酯、高尿酸并高血糖血症大鼠影响的实验研究\t高甘油三酯(TG)、高尿酸(UA)、高血糖(Glu)是临床常见病理表现.一些流行病学研究表明,血清TG、UA、Glu水平三者呈正相关,是心血管疾病的独立危险因素[1].临床上对于多种代谢交互紊乱,常同时给予两种或两种以上的药物进行治疗,以分别降低TG、UA和Glu含量,这种用药方式既不经济,也可能产生许多意想不到的副作用."}
{"id": "p27954", "text": "针刀治疗膝骨性关节炎30例远期疗效观察\t目的:观察针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效并探讨其机制.方法:采用疼痛视觉模拟评分法、功能分级评分法等对30例膝骨性关节炎患者进行随访.结果:①两年后疼痛下降疗效判定优者占34.5%,良者占60.0%,好转者占5.5%,总有效率100%.②关节功能2年后随访完好率为70.9%,比治疗结束后提高了3.6%.③膝关节治愈率由治疗后的53.3%增长到两年后的56.7%.结论:针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效好,为朱氏的\"骨质增生的病因是力平衡失调\"的理论提供了佐证."}
{"id": "p27955", "text": "参附注射液治疗病窦综合征快速性心律失常发作疗效观察\t快慢综合征是病窦综合征的一种表现形式,在高于40%的病窦综合征患者中,平时心率缓慢,但可突然发作室上性心动过速[1]."}
{"id": "p27956", "text": "利拉鲁肽用于减肥的Ⅲ期临床试验获得阳性结果\t美国诺华公司用利拉鲁肽（liraglutide）减肥的Ⅲa期临床试验获得阳性结果。此Ⅲ期临床为随机、双盲、安慰剂对照的多国试验，入选3731名非糖尿病引起的肥胖患者和非糖尿病引起且有共患疾病的肥胖患者。这些患者随机分到安慰剂组或利拉鲁肽3mg治疗组，同时控制饮食和进行运动56周或160周。结果显示，接受利拉鲁肽3mg治疗的成年患者，体质量较基线降5%者占64%，安慰剂组为27%（P<0.01）；接受利拉鲁肽3 mg治疗的成年患者，体质量较基线降10%者占33%，安慰剂组为10%（P<0.01）；接受利拉鲁肽3 mg治疗的成年患者，腰围较基线少8.19 cm，安慰剂组减少3.94 cm（P<0.01）。诺华公司的利拉鲁肽减肥适应证已向美国FDA和欧洲药品管理局分别提交新药申请。"}
{"id": "p27957", "text": "物理治疗联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察\t目的 观察物理治疗联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将椎动脉型颈椎病患者80例随机分成治疗组和对照组,两组各40例.均以中药熏蒸、超短波和局部手法治疗等物理治疗,治疗组在此基础上进行星状神经节阻滞(SGB)治疗,两组疗程均为15d.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组的总有效率为97.50％,明显高于对照组的67.50％(P＜ 0.01).治疗后两组平均血流速度(Vm)明显快于治疗前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),两组比较,治疗组明显快于对照组(P＜0.05).结论 物理治疗和物理治疗配合星状神经节阻滞治疗对椎动脉型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳."}
{"id": "p27958", "text": "弹性纤维性假黄瘤1例\t报道1例I型弹性纤维性假黄瘤.女性患者,20岁.颈、腋窝、腹股沟部有线状排列的淡黄色扁平小丘疹,皮肤柔软、松弛,呈鸡皮样外观.眼底检查及荧光血管造影显示双眼底有血管样条纹.皮损组织病理检查显示真皮中下2/3处弹性纤维积聚、变性、肿胀、碎裂,有钙盐沉着.间苯二酚品红染色显示真皮内深蓝黑色弹性纤维增多、增粗、断裂,呈破毛线团状."}
{"id": "p27959", "text": "多单元胃漂浮给药系统研究进展\t胃漂浮给药系统可以增加药物在胃中的滞留时间,从而增加药物的吸收,提高药物的生物利用度.按药物剂量的分配方式,胃漂浮给药系统可分为\"一单元\"和\"多单元\"给药系统(如微丸、微球等).\"多单元\"较\"一单元\"胃漂浮给药系统有着药物释放吸收的个体差异小、可避免药物剂量的\"全或无\"现象、对胃刺激性小、可以将不同释放速率的药物单元组合等优点.本文介绍了目前国内外多单元胃漂浮给药系统的类型、制备方法、释药情况及其体内漂浮性能的研究方法."}
{"id": "p27960", "text": "优赛清栓剂的研制与临床应用\t目的：研制治疗溃疡性结肠炎的栓剂和考察其临床疗效。方法：采用 RP-HPLC法测定优赛清栓中对氨基水杨酸和盐酸黄连素的含量，并同柳氮磺胺吡啶栓进行对照，观察其临床疗效。结果：控制制剂的质量方法可行，治疗溃疡性结肠炎的有效率达 70.7％。结论：优赛清栓的质量控制方法简便、可靠，适用于常规分析；临床疗效好。"}
{"id": "p27961", "text": "第一次减数分裂中期未成熟卵子行卵胞质内单精子注射的受精和胚胎发育分析\t目的:探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期(MⅠ期)未成熟卵子行胞质内单精子注射(ICSI)后受精及胚胎的发育潜能.方法:选取46个ICSI周期,收集MⅠ未成熟卵子共64枚,对照组为264枚第二次减数分裂中期(MⅡ期)卵子,行卵胞质内单精子注射后,比较2组的受精率、卵裂率、退化率和优胚形成率.结果:行ICSI后,MⅠ组受精率34.38％,优胚率33.33％,均显著低于MⅡ组受精率81.06％,优胚率95.65％,而卵裂率在2组间无差异,MⅠ组的退化率(15.62％)及异常受精率(36.36％)显著高于MⅡ组的退化率(2.27％)及异常受精率(6.54％).结论:在常规超排周期中,MⅠ期卵子具有一定的受精能力和卵裂能力,虽然其优胚率显著低于MⅡ组,但其增加了患者的有效胚胎数,并且具有一定的发育潜力."}
{"id": "p27962", "text": "高频超声对鳃裂瘘管的诊断价值\t鳃裂瘘管是一种先天性疾病，是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形，其发病率极低。鳃裂瘘管多源于第二鳃裂发育畸形，源于第一、三、四鳃裂者较少，且超声检查容易造成误诊或漏诊。本研究回顾性分析23例鳃裂瘘管患者的超声图像特征，旨在提高超声检查对鳃裂瘘管的诊断准确性。"}
{"id": "p27963", "text": "星形胶质细胞与认知功能\t星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的一类胶质细胞,不仅为神经元提供能量和代谢的支持,而且在形成和维持血脑屏障、调节突触可塑性等方面发挥重要作用.尤其是在以认知功能障碍为主要表现的神经退行性疾病的发生发展过程中发挥了神经损伤和保护的双重作用.本文结合近年来研究,从生理和病理调节两个方面综述星形胶质细胞对机体认知功能的影响."}
{"id": "p27964", "text": "外阴上皮内瘤变\t报告1例以红色疣状斑块为主要表现的外阴上皮内瘤变.患者女,79岁.外阴部出现疣状斑块0.5年.皮肤科检查见两侧大阴唇内侧下部各见约6 cm × 4 cm和4 cm × 3 cm的红色疣状斑块,会阴联合处同时受累.右侧大阴唇内侧皮损组织病理检查:表皮近全层间变,细胞核深染,可见核分裂象.免疫组化染色结果示Ki-67及p53阳性,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性.诊断:外阴上皮内瘤变(分化型)."}
{"id": "p27965", "text": "在SARS流行期间普通放射科卫生管理\t在严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,大量外出务工人员返乡,门诊放射科就诊患者增多,其中除来自SARS疫区的患者及疑似患者到发热门诊就诊外,其他患者仍在放射科接受放射诊查.这给SARS病毒携带者及隐性感染者传播病毒带来了隐患.为了防止医源性感染,保证医务人员及患者身体健康,我们加强了放射科卫生消毒工作.在SARS流行期间,全科人员无一感染病毒,就诊患者也无发生交叉感染,保证了全院抗击SARS工作顺利进行,并取得了彻底胜利."}
{"id": "p27966", "text": "养血清脑颗粒联合氟桂利嗪、洛索洛芬钠治疗偏头痛40例\t目的 观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊、洛索洛芬钠治疗偏头痛的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组40例给予氟桂利嗪及洛索洛芬钠口服,治疗组40例在对照组治疗的基础上,同时再给予养血清脑颗粒.疗程2周.比较两组头痛改善情况及TCD检查脑血管供血情况.结果 治疗组疗效总有效率87.50％,对照组疗效总有效率67.50％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛,可以明显缓解临床症状,并能改善脑血管痉挛和血液供应."}
{"id": "p27967", "text": "不同年龄儿童慢性咳嗽病因分析\t目的 分析不同年龄儿童慢性咳嗽的病因及其特点.方法 参考Moriee提出的儿童慢性咳嗽病因诊断程序,对2005年3月至2009年3月共251例慢性咳嗽患儿按年龄分为4组,进行评估确定病因.结果 251例慢性咳嗽患儿前3位病因依次为呼吸道感染或感染后、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征,分别占病因总数的27.9%、23.5%、17.9%.呼吸道感染因素中不同年龄患儿感染的病原有所不同.结论 慢性咳嗽患儿的年龄结构特征明显:0～1岁患儿以呼吸道感染或感染后为主;～3岁患儿以咳嗽变异型哮喘多见;～6岁患儿仍以呼吸道感染或感染后为主;～14岁患儿多见上气道咳嗽综合征."}
{"id": "p27968", "text": "MRI动态增强扫描对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值\t目的：探讨MR T1WI动态增强成像半定量和定量分析对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值，提高术前影像诊断准确性。资料与方法对24例脊柱结核和22例脊柱转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描，对图像后处理分析得到的时间-信号强度曲线、上升期病变信号强度增幅、最大上升线性斜率及应用双室药物代谢动力学分析获得的血管通透性常数（Ktrans）和转运常数（kep）进行比较。结果24例脊柱结核患者中，仅1例（4.2%）呈速降型曲线，12例（50.0%）呈平台型，11例（45.8%）呈持续增强型；22例脊柱转移瘤中，12例（54.5%）呈速降型曲线，7例（31.8%）呈平台型曲线，3例（13.6%）呈持续增强型曲线。脊柱结核组和脊柱转移瘤组信号强度增幅[（198±81）%与（165±60）%]、时间-信号强度曲线最大上升线性斜率[（100±55）%与（111±41）%]和 Ktrans[（0.077±0.036）/min 与（0.077±0.028）/min]差异均无统计学意义（t=1.56、0.76、0，P>0.05）。脊柱结核组kep明显低于转移瘤组[（0.270±0.015）/min与（0.490±0.023）/min，t=38.74，P<0.001]。结论 MR T1WI动态增强成像可以为表现不典型、常规MRI检查不易鉴别的脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断提供一定的参考。"}
{"id": "p27969", "text": "ATGL/HSL角度下解析Neu-p11改善胰岛素抵抗作用机制\t目的 探讨脂肪组织甘油三酯酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)及激素敏感性脂肪酶(hormone-sensitive lipase,HSL)在褪黑素非选择性受体激动剂Neu-p11改善高糖高胰岛素(high glucose and insulin,HGI)诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中的作用及机制.方法 培养3T3-L1脂肪细胞,HGI诱导IR模型.以葡萄糖消耗量及细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)定量测定作为检测指标,Western blot检测蛋白水平的表达情况.结果 HGI孵育减少脂肪细胞葡萄糖摄取,促进细胞内TG积聚,同时伴有ATGL及HSL的蛋白表达下调.Neu-p11干预逆转了HGI对脂肪细胞的作用效应,而MT2竞争性拮抗剂luzindole却拮抗了Neu-p11的上述效应.结论 Neu-p11以MT2受体依赖性方式抑制IR脂肪细胞TG沉积,可能与其上调ATGL、HSL蛋白的表达,促进TG水解相关."}
{"id": "p27970", "text": "颈动脉支架置入术时滤网装置对脑保护的研究进展\t颈动脉粥样硬化性狭窄是引起卒中、致残甚至死亡的主要原因.北美症状性颈动脉内膜剥脱试验 (NASCET)、欧洲颈动脉粥样硬化试验 (ECST)和症状性颈动脉粥样硬化试验 (ACAS)等 3项国际前瞻性随机试验已证实,颈动脉内膜剥离术 (CEA)能够有效预防重度症状性或无症状的颈动脉狭窄所致的缺血性卒中."}
{"id": "p27971", "text": "市售饮料对SD大鼠龋齿记分和体质量影响的研究\t目的 了解市售饮料对SD大鼠牙齿的酸蚀作用以及对体重的影响.方法 将80 d龄SD大鼠36只随机分为去离子水组(A组)、雪碧组(B组)、伊利纯牛奶组(c组)、农夫山泉矿泉水组(D组)、统一鲜橙多组(E组)和康师傅鲜c组(F组),每组6只,先喂食致龋饲料1周,再各自喂食饮料3个月,每天每组喂食250ml.于实验开始和结束时测定体重,Keyes法评估鼠磨牙的患龋情况.结果 伊利牛奶组龋齿记分以E级为主;农夫山泉矿泉水和去离子水两组龋齿记分仅有E级和Ds级,多为Ds级;雪碧组可达Dm级,但主要为Ds级;康师傅鲜c组及统一鲜橙多组两组的Dm和Dx记分较高,以康师傅鲜c组突出.实验前各组大鼠体质量无统计学差异,实验后伊利纯牛奶组体质量达(466.67±25.82)g,体质量增加明显,统一鲜橙多组及康师傅鲜c组次之分别为(418.33±28.58)g和(380.00±44.72)g,再次为雪碧组(356.00±37.82)g,农夫山泉矿泉水组增长最少,仅为(330.00±27.39)g.结论 橙汁类饮料对牙的危害最严重,碳酸类次之,矿泉水和去离子水较弱,牛奶对牙釉质的危害最小,酸性饮料对牙齿的危害远大于牛奶和水;饮用牛奶组大鼠体质量增长明显,饮用酸性饮料的大鼠体质量增长高于饮用矿泉水和去离子水组,牛奶和酸性饮料可明显增加大鼠体质量."}
{"id": "p27972", "text": "中药治疗急性心肌梗死临床研究文献的Meta分析\t目的:对中药治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性作出较客观的评估.方法:①以(中文标题:心肌梗塞or心肌梗死)and(全部检索条目:中医or中药or中西医结合)的检索式检索中国生物医学文献光盘数据库(1978年1月～2004年11月);②进行二次筛选并进行Jadad评分,筛选和评价过程由2位研究者独立进行,意见不同者通过讨论解决;③Meta分析,采用Cochrane协作网提供的Rev man 4.2软件进行统计分析.结果:8篇文献进入Meta分析,总病例数为738例.Meta分析显示与常规西药相比,加用中药干预对AMI患者病死率的影响没有统计学差异(P=0.24,RR为0.78[0.52,1.18]),临床总有效率(P=0.17)和心律失常发生率(P=0.07)也没有差异,RR分别为1.27[0.90,1.81]和0.78[0.60,1.02],但中药干预组再梗率、心力衰竭发生率明显低于对照组(P分别为0.007和0.01),RR分别为0.41[0.21,0.78]和0.55[0.34,0.87],治疗后左室EF射血分数明显高于对照组(P＜0.0001),WMD为4.85[2.63,7.08].结论:与单纯西药相比,加用中药对减少再梗和心力衰竭、提高左室EF射血分数有益,而病死率、心律失常发生率和临床总有效率两组的差异没有统计学意义.但仅以本项Meta分析为基础,对于中药治疗AMI的疗效目前尚不能得出最终的结论."}
{"id": "p27973", "text": "复发性角化囊肿33例的临床分析\t目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结33例颌骨内复发性角化囊肿的临床特点.结果 手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率."}
{"id": "p27974", "text": "口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析\t目的 通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法 选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果 单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标."}
{"id": "p27975", "text": "上颌骨及眶底缺损修复的研究进展\t头面部肿瘤及创伤引起的上颌骨及眶底缺损所造成面部畸形，给患者的生理及心理带来严重打击，影响患者的生活质量。对于其修复经历了简单赝复体、生物学材料、自体骨移植等阶段，而各种修复方法存在不同的利与弊，该文就近年来关于上颌骨及眶底缺损修复的各种方法作一综述。"}
{"id": "p27976", "text": "Beyond冷光美白临床应用的护理体会\t目的 目的 探讨Beyond冷光美白牙齿的护理及效果.方法 对就诊于我院综合科的48例患者采用beyond冷光美白处理,观察其美白效果和舒适度.结果 除四环素牙外,均提高5个色阶以上,配合护理,患者满意度提高.结论 冷光美白完善细致的护理是牙齿美白的关键,不仅治疗效果好,病人满意度也高."}
{"id": "p27977", "text": "索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌患者的临床研究\t目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应.方法:治疗组20例,索拉非尼200 mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.对照组22例,单用卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.2周期后进行肿瘤应答的评价.结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10.9、7.2个月,肿瘤进展时间分别为6.8、4.3个月,总有效率分别为20.0%、9.1%,临床获益率分别为70.0%、40.9%,甲胎蛋白下降率分别为65.5%、39.O%;2组间毒性反应无差别.结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加."}
{"id": "p27978", "text": "电位滴定法测定酮康唑含量能力验证的结果分析\t以酮康唑为模型药物,统计了CNAS T0382电位滴定法测定药品含量能力验证的结果,并对离群数据进行技术分析."}
{"id": "p27979", "text": "“重大新药创制”综合性大平台2007～2011年药学专利申请比较研究\t“重大新药创制”专项旨在全面提升我国的新药创新与研发能力,特别是在全国范围内布局了15个“综合性新药研究开发技术大平台”.本文通过研究“大平台”承担机构2007～2011年申请的药学领域的专利情况,分析各机构药学专利申请总量和专利技术点,以期能为客观评估“重大新药创制”专项的实施绩效与发展潜力提供参考依据,为专项今后的布局与实施提供参考,并指出大多数机构对国内优先权专利及国际专利的申请还不够重视."}
{"id": "p27980", "text": "少阳病与感染性多脏器功能障碍综合征\t多脏器功能障碍综合征(MODS)是常由重症感染引起,进而以炎性介质释放为始动因素,导致多脏器受损的临床综合征,对于MODS的治疗,目前西医方面仍以支持治疗为主,缺乏有效手段.而《伤寒论》中少阳病与其在病因、易得人群、病理机制、临床症状、治疗原则等多方面相似.因此将《伤寒论》中的少阳病与多脏器功能不全进行对比,进而将少阳病的治法引入到MODS的治疗中,可以为MODS的治疗引入新的思路."}
{"id": "p27981", "text": "大麦根磷脂酶的分离纯化\t考察了Sephadex G-100凝胶色谱法和CM-Sephadex C-50离子交换色谱法分离纯化大麦根磷脂酶的条件.结果显示,用Sephadex G-100凝胶色谱分离磷脂酶,得到2个洗脱峰,其中仅S1峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测S1峰有5条蛋白条带,纯度较浓缩粗酶液约提高了3.9倍,酶活力回收率为40.51%.用CM-Sephadex C-50离子交换色谱分离,得5个洗脱峰,其中仅C3峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测该活力峰仅1条蛋白条带,相对分子质量约5.28×104,纯度为浓缩酶液的8.8倍,酶活力回收率为16.3%."}
{"id": "p27982", "text": "医院感染知识培训与考核方法\t目的 发现临床医护人员在医院感染预防与控制知识理解和运用方面的误区,通过完善培训工作,使广大临床医护人员熟练掌握并科学运用感染防控措施.方法 先期制定预防管理规范,而后普遍宣传、贯彻与集中重点培训相结合,再通过比赛考核的方式检验培训效果.结果 经宣教培训后,比赛考核的总正确率为95.50％,出现错误较多的集中在“多重耐药菌感染患者周围环境消毒采用的消毒剂种类及浓度”、“术前备皮”及“围手术期预防使用抗菌药物”3个方面.结论 此次培训所采用的方法系统性较强,理论与实践相结合,有成效.同时提示培训方案应细化,有针对性."}
{"id": "p27983", "text": "参麦注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕68例\t目的正确评价参麦注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法治疗组68例采用参麦注射液治疗,对照组28例采用西其汀注射液治疗.结果 2组在症状改善、椎基底动脉血流速度变化方面有显著性差异,在血液流变学改善方面无差异.结论参麦注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕有效."}
{"id": "p27984", "text": "糖类交联明胶微球的制备及其释药特性研究\t目的:以生物相容性的糖作交联剂制备明胶药物载体并研究其释药特性.方法:用葡萄糖、葡聚糖、氧化葡萄糖、氧化葡聚糖作交联剂制备明胶盘和微球,测定其溶胀动力学,分别以阿司匹林和牛血清白蛋白为药物模型,紫外分光光度法测定药物包裹率、载药率,并检测明胶微球在模拟体内条件下药物的释放速率.结果:葡萄糖、氧化葡萄糖、葡聚糖、氧化葡聚糖作交联剂制备的凝胶溶胀率分别为204%、246%、166%、233%;4种阿司匹林和牛血清白蛋白明胶微球平均载药率分别为8.73%和4.05%,平均包封率分别为62.55%和31.40%;2 h药物释放百分率依次为30%、14%、76%、73%和97.2%、86.6%、60.8%、50.1%.结论:上述4种糖均可以取代化学交联剂制备明胶微球;天然糖交联微球缓释效果优于氧化糖."}
{"id": "p27985", "text": "2种材质桩核修复磨牙残冠的抗疲劳强度\t目的 比较2种桩核材料用于磨牙残冠桩核冠修复的抗疲劳强度.方法 收集制备20个下颌第一磨牙残冠,分别用纤维桩和铸造插销式分体桩进行桩核冠修复,测定其抗疲劳强度,并对两种修复方式的疲劳强度和折裂模式进行比较.结果 铸造插销式分体桩核冠用于磨牙残冠的修复可获得良好的抗疲劳强度,与纤维桩核冠修复相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 磨牙残冠选用铸造插销式分体桩核冠修复可以获得更好的力学性能,对于合并有夜磨牙、紧咬牙等习惯的患者,应该采取降低牙尖斜度等方法来减小垂直及侧向(牙合)力."}
{"id": "p27986", "text": "肾病1号口服液对实验性急性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响\t目的 观察肾病1号口服液对急性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响.方法  SD大鼠50只随机分为正常组(正常大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、模型组(模型大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、地塞米松组(模型大鼠,地塞米松0.1mg·kg-1·d-1灌胃)、肾病1号组(模型大鼠,肾病1号口服液10ml·kg-1·d-1及20ml·kg-1·d-1灌胃).结果 肾病1号口服液可使急性肾功能衰竭大鼠血清尿索氮、肌酐降低,尿量增加.结论 肾病1号口服液对急性肾功能衰竭有治疗作用."}
{"id": "p27987", "text": "四川省某市街头暗娼及其顾客艾滋病相关行为研究\t目的 了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素.方法 以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析.结果 100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR＝2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR＝1.45)和艾滋病知识得分(OR＝4.54)呈正相关.43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民.结论 街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施."}
{"id": "p27988", "text": "固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)畸形的80例临床疗效观察\t目的 观察固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)畸形的临床疗效.方法 以我院2010年1月-2012年1月收治的80例Ⅱ类错(牙合)畸形患者为研究对象,所有患者均行固定式下颌前移矫治器治疗.分别在患者治疗前后拍摄头颅定位侧位片.并以Pancherz X线头影测量分析法对患者治疗前后牙齿及颌骨的变化情况进行分析.结果 患者行固定式下颌前移矫治器治疗后,在X线头影测量分析矢状方向距离变化上,OLP-Pg下颌基骨向前变化了(3.64±0.12)mm;Ms-OLP-Mi-OLP磨牙关系在矢状方向变化了(4.7±0.31)mm;Is-OLP-Ii-OLP前牙覆盖由(10.35±1.32)mm减少至(3.22±0.14)mm.在X线头影测量分析矢状方向角度变化上,SNB角由(72.55±3.52)°增加至(75.45±2.15)°,平均增加(2.9±0.16)°;ANB角由(6.85±1.17)°下降至(4.04±1.05)°,平均下降(2.81±0.12)°.结论 固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)畸形的临床疗效良好."}
{"id": "p27989", "text": "大胡蜂肥大细胞脱粒肽对血管生成的抑制作用\t目的研究大胡蜂肥大细胞脱粒肽12a对血管生成的影响。方法利用鸡胚绒毛尿囊膜( CAM)实验体内观察不同浓度的12a对血管形成的影响；采用MTT法和小管形成实验体外观察不同浓度的12a 对人脐静脉内皮细胞( HU-VEC)增殖和血管形成的影响。结果0．1和1μg 12a能明显抑制0.2μg重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)诱导的10 d龄鸡胚的绒毛尿囊膜血管生成，导致不同程度的CAM血管大范围明显褪色，密度减少，结构模糊，分支多处断开，生长抑制率分别为60．2%和90．3%；1 mg · L-1和10 mg · L-112a 对 HUVEC 的增殖和血管形成分别有55．4%、39．3%和51．6%、26．7%的抑制率；结论大胡蜂肥大细胞脱粒肽12a能明显抑制新生血管的生成。"}
{"id": "p27990", "text": "针刺治疗急性腰扭伤临床疗效评价\t目的 评价目前针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 通过电子检索CNKI、万方、维普、CBM、中国科技论文在线、PubMed,检索词为针刺、针刺治疗、针刺法、针灸、急性腰扭伤、腰扭伤,共检索到文献2299篇.经初步筛选符合纳入标准随机对照试验共24篇.结果 分析发现,单纯针刺治疗急性腰扭伤有一定的临床疗效,且暂未发现不良反应和副作用.结论 文献整体质量较差,仍需更多高质量的随机对照试验来证实单纯针刺治疗本病的临床疗效."}
{"id": "p27991", "text": "丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂对人精子活动力的影响\t丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)属于丝/苏氨酸蛋白激酶,有报道[1]其家族成员细胞外信号调节激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)和p38MAPK定位于精子尾部中段,参与精子活动力的调节;17-β雌二醇可通过PI3K/Akt通路激活ERK,增加精子活动力,并且ERK是在精子由静止状态转变为运动过程中逐渐被活化的,抑制内源性ERK可以使精子鞭毛活力下降[2-3].从理论上讲,增加或降低ERK和p38的活性可调节精子活动力.鉴于此,我们以ERK和p38信号转导通路特异性抑制剂PD98059和SB203580作用于精子细胞,旨在探讨PD98059和SB203580对精子ERK 和p38MAPK及精子活动力的调节作用,为弱精子症的发病机制和临床治疗途径作一探索."}
{"id": "p27992", "text": "阿戈美拉汀口腔崩解片的制备与质量评价\t目的 制备阿戈美拉汀口腔崩解片(AGO-ODT)并对其质量进行评价.方法 饱和水溶液法制得AGO-羟丙基-β-环糊精包合物后与辅料混匀直接压制成AGO-ODT,测定其崩解时限、溶出度和人体适应性,高效液相色谱法检测AGO-ODT的含量.结果 AGO-ODT平均崩解时限为13.17 s,8 min内溶出度大于95％,口感和吞咽舒适度均比未包合片好,AGO在1.0 ～ 40.0 μg/ml范围内,色谱峰面积与浓度呈线性关系,回收率均在98％～102％之间,RSD小于2％.结论  所制备的AGO-ODT能够快速崩解并溶出；所建立含量测定方法专属性强、简便、重现性好,三批样品的含量均符合要求."}
{"id": "p27993", "text": "地震后突发性感音神经性听力损失发病情况调查\t目的 探讨地震后(Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)SSNHL的发病规律,及其与睡眠障碍(Sleep disorders,SD)之间的关系.方法 从汶川及玉树两次地震后大坪医院收治的1328例伤病员中遴选1050例轻伤类伤病员作为研究对象,其中男性616例,女性434例.按照年龄分为5组,分别观察不同性别及年龄段伤病员SSNHL及SD的发病规律,以及SSNHL和SD的相关性.结果 1050例研究对象中,女性SSNHL发病率(12.9％)明显高于男性(6.66％)(P=0.001＜ 0.01).97例SSNHL患者中,低龄者(18～45岁)重度听力损失的发病率(21.67％)明显高于高龄者(5.41％)(P=0.031＜0.05).1050例伤病员中,男性和女性SD发病率分别为28.57％及24.65％,无显著性差异(P=0.159＞0.05).SD患者SSNHL的发病率(22.97％)明显高于非SD者(4.17％)(P=0.000＜＜0.01).女性SSNHL患者SD的发病率(73.21％)明显高于男性(31.71％)(P=0.00＜＜0.01).97例SSNHL病人中,第V组SD发病率(83.33％)明显高于其余各组(P=0.039＜ 0.05).结论 地震后SSNHL发病率较高.老年人及女性高发.中青年发病率较低但病情重的趋势明显.SD可能与SSNHL的发生发展有关."}
{"id": "p27994", "text": "链霉菌磷脂酶D的分离纯化及部分酶学性质\t由链霉菌发酵所得的磷脂酶D经过硫酸铵沉淀、DEAE-Sepharose 阴离子色谱、Source 30S阳离子色谱和Superdex 75凝胶过滤色谱分离纯化,相对分子质量约为57k.在55℃和pH 7.0时显示最高相对酶活力.酶动力学参数Km和Vmax分别为254mmol/L和0.417μmol/min."}
{"id": "p27995", "text": "芦氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的临床观察\t为观察芦氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的有效性和安全性,对沙眼衣原体(CT)感染者11例,解脲支原体(Uu)感染者23例,CT、Uu双重感染9例,用芦氟沙星200mg,每日1次口服治疗,首次剂量加倍,疗程11天.结果有效36例,总有效率83.7%;病原体阴转,CT17例(85.0%),Uu25例(78.1%),总阴转率达80.8%;不良反应发生率为13.9%(6/43),主要为胃肠道反应."}
{"id": "p27996", "text": "胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期临床观察\t目的 观察胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期的疗效.方法 将57例面神经麻痹急性期患者随机分为两组.中药组31例给予胃风汤加减治疗;其中西药组26例,给予弥可保口服治疗.观察对比两种治疗方法对患者临床症状、H-B面神经功能分级及瞬目反射的影响.两组疗程均为1周.结果 治疗后中药组临床症状的改善优于西药组(P＜0.05);经治疗后,中药组的H-B面神经分级构成比明显优于西药组(P＜0.05);中药组患侧ENOG波幅损失轻的病例多于西药组(P＜0.05);患侧BR两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃风汤加减可明显改善面神经麻痹急性期患者的临床症状及H-B面神经功能分级等,其疗效优于弥可保口服."}
{"id": "p27997", "text": "应用国际指南评价某院外科住院患者人血白蛋白临床使用情况\t目的：为外科住院患者人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法：分析某院外科2014年1－3月住院患者人血白蛋白的使用情况，并以美国大学医院联合会（UHC）制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（2010版）和欧洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推荐》为标准进行评价。结果：556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申请，主要集中在胃肠外科（29.7％）、肝胆外科（25.9％）和胸心外科（13.1％）。主要的用药理由为纠正低白蛋白血症（62.9％），其次是大手术期间的白蛋白补充（7.9％）和减轻肝硬化患者的腹水（4.4％）；仅95份（10.6％）人血白蛋白申请理由符合指南适应证。最主要的不适宜用药理由为纠正低白蛋白血症。结论：该院外科住院患者人血白蛋白用量大，且其适应证与指南相符率低，需加强人血白蛋白的合理、规范使用。"}
{"id": "p27998", "text": "急性脑梗死并发缺血性肠病二例\t病例1 男,75岁.行走时无诱因跌倒伴意识模糊、右侧肢体活动障碍3h,于2007年2月8日急诊入南京大学医学院附属鼓楼医院.无头痛、发热、胸闷、肢体抽搐及大、小便失禁等.既往有\"高血压、2型糖尿病\"史."}
{"id": "p27999", "text": "土豆片外敷治疗颅脑手术后眼睑水肿临床体会\t在临床工作中常见大部分颅脑手术后早期患者因手术创伤、头部敷料加压包扎等原因,致眼睑静脉血液回流不畅,引起水肿,给患者增加了痛苦,也给医护人观察瞳孔增添了困难.临床传统使用冷湿敷法,但效果欠佳.笔者 2003年 2月～2004年 10月采用生土豆片外敷治疗 35例,疗效确切.现报告如下."}
{"id": "p28000", "text": "医院药学服务系统的开发\t目的:为临床药师开展临床药学服务提供支持.方法:采用VisualFoxPro6.0,根据临床药学的特点设计多个数据库,建立医院药学服务系统.结果与结论:该系统具有方便、灵活、快速的特点,利用该系统能更加科学、准确地为临床提供药学服务."}
{"id": "p28001", "text": "Nd:YAG激光对自酸蚀粘结系统和牙本质粘结力的影响\t目的 探讨Nd:YAG激光对牙本质自酸蚀粘结系统的影响.方法 选用因正畸拔除的新鲜前磨牙42颗,随机分为3组,每组14颗;牙面预备暴露牙本质;分别采用AdperTM PromptTM粘结剂+F2000树脂充填,Nd:YAG激光照射+AdperTM PromptTM粘结剂+F2000树脂充填,AdperTM PromptTM粘结剂+Nd:YAG激光照射+F2000树脂充填,评价各组树脂与牙本质之间剪切强度.结果 Nd:YAG激光照射+AdperTM PromptTM粘结剂+F2000树脂充填组的剪切强度明显大于其余2组,其余2组之间剪切强度对比无明显差异.结论 先采用脉冲Nd:YAG激光照射后使用AdperTM PromptTM粘结剂组获得最大粘结力."}
{"id": "p28002", "text": "大脑浅静脉吻合静脉的数字减影血管造影观察及其临床意义\t目的:探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义.方法:回顾性分析100例正常成人数字减影血管造影片,并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态.结果:Trolard静脉和Labbé静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉,它们都与大脑中浅静脉相联系,但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达,Labbé静脉缺如率15%,Trolard静脉缺如率40%.结论:大脑浅静脉吻合静脉变异较大,术前应查清重要吻合静脉的显微解剖,设计合理的手术入路,避免术中损伤而引起并发症."}
{"id": "p28003", "text": "住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性\t目的 比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点.结果 共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA 632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%).MSSA与MRSA感染患儿中29 d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%.MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%).MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%).MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均<20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均>40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA.结论 住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA."}
{"id": "p28004", "text": "运用品管圈活动提高患者床头抬高依从率\t目的：探讨实施品管圈活动（QCC）对护理人员呼吸机相关肺炎（VAP）相关知识掌握情况、患者床头抬高依从性及 VAP 发生率的影响。方法采用随机抽样的方法，抽取某院重症监护室（ICU）使用呼吸机患者100例，其中实施 QCC 前（2013年1—6月）和实施 QCC 后（2013年7—12月）各50例。对实施 QCC 前后 ICU 护理人员、使用呼吸机患者进行调查。结果实施 QCC 后，护理人员对 VAP 发生原因、危害，以及患者床头抬高意义、标准，确定床头抬高≥30°相关知识的评分均高于实施 QCC 前；总评分为（18．32±3．14）分，高于实施 QCC 前的（7．98±1．12）分，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。实施 QCC 后，患者床头抬高依从率为96．00％（48例），高于实施QCC 前的44．00％（22例）；VAP 发生率为4．00％（2例），低于实施 QCC 前的36．00％（18例），差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论开展 QCC 活动能有效提高 ICU 护理人员 VAP 相关知识水平和患者床头抬高依从率，降低患者 VAP 发生率，有利于提高 ICU 医院感染管理质量。"}
{"id": "p28005", "text": "细胞因子对脐血单个核细胞端粒酶活性的影响\t目的研究集落刺激因子对脐血单个核细胞(CBMC)端粒酶活性的影响.方法体外培养3例足月正常新生儿的CBMC,并加入集落刺激因子IL-3、SCF、GM-CSF及其组合,培养5 d后用TRAP-ELISA法测定每份标本的端粒酶活性.结果CBMC培养前有较弱的端粒酶活性,加入集落刺激因子体外培养后端粒酶活性均有不同程度的上调,以加入IL-3、SCF、GM-CSF组最为显著;CBMC与PBMC培养前端粒酶活性差异无显著性,培养后比较差异有显著性(P＜O.01).结论IL-3、SCF、GM-CSF的组合对CBMC端粒酶活性有明显影响;集落刺激因子对CBMC和阳MC均有扩增作用,但CBMC具有更高扩增潜能."}
{"id": "p28006", "text": "二氧化硅致肺泡巨噬细胞自噬对其自身分泌肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β的影响\t目的:研究自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对二氧化硅(SiO2)诱导的肺泡巨噬细胞自噬的激活,是否对自身分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)产生影响.方法:收集SD雄性大鼠肺泡巨噬细胞灌洗液,将其随机分为对照组,SiO2刺激组(SiO2组),自噬抑制剂组(3-MA组).采用体外暴露肺泡巨噬细胞染尘法,染尘成功后12 h给予10 mmol/L 3-MA干预.分别于干预后6、18、24h和36 h用胰酶消化并收集体外培养的肺泡巨噬细胞.采用H-E染色观察肺泡巨噬细胞形态学改变;免疫细胞化学检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的定位表达;免疫印迹检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白定量.结果:SiO2组与对照组相比肺泡巨噬细胞体积增大,胞质丰富,部分细胞胞质内可见矽尘吞噬颗粒.3-MA组较SiO2组肺泡巨噬细胞形态改变减轻.与对照组相比,SiO2组各时间相肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白表达显著升高,于SiO2刺激后6h开始升高,18h达高峰,24 h与36 h回落,但仍高于对照组水平.3-MA组可以显著下调SiO2组对应时间点肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达.结论:自噬抑制剂3-MA抑制肺泡巨噬细胞自噬后可以下调肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达及释放,进而促进炎症损伤的修复."}
{"id": "p28007", "text": "丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和指标分析\t目的 观察丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将180例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各90例.两组均采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用丹参多酚酸盐联合高压氧治疗.结果 观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标降低幅度均较高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6降低幅度均较高于对照组(P＜0.05);两组患者的NIHSS评分均有不同程度降低(P＜0.05),而Barthel评分有不同程度提高(P＜0.05),提示患者神经功能缺损得到改善,个人生活能力有一定的提高(P＜0.05).且观察组NIHSS评分和Barthel评分较对照组治疗后改善更显著(P＜0.05),两组患者均未发现有临床意义的异常改变及明显毒副反应.结论 丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死是有效的,安全的,可明显降低病残率,有利于恢复神经功能."}
{"id": "p28008", "text": "温针治疗椎动脉型颈椎病临床观察\t目的 探析温针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将30例椎动脉型颈椎病患者采用针刺双侧风池、完骨、天柱及百会穴,并加施温针.结果 治疗20次后,治愈10例,显效14例,愈显率80.00％.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病能明显减轻患者眩晕和疼痛症状,提高治疗效果."}
{"id": "p28009", "text": "均匀设计法结合动态优化法优选复方独一味凝胶贴膏的提取工艺\t目的：优选复方独一味凝胶贴膏的提取工艺。方法：以浸膏得率、5种指标成分（马钱苷酸、山栀苷甲酯、龙胆苦苷、8-O-乙酰山栀苷甲酯、2′，4′-二羟基查耳酮）提取率和纯度（5种指标成分含量之和/浸膏得率）为评价指标，以乙醇用量、乙醇体积分数、提取时间为考察因素，获得均匀设计优化工艺参数后，进一步采用动态优化法优化提取时间。结果：均匀设计优化工艺为8倍量90％乙醇回流提取2次，每次1 h；优化后的浸膏得率为24.37％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.51％、1.65％、0.74％、0.19％，纯度为13.11％。动态优化后提取时间缩短为第1次40 min、第2次30 min，浸膏得率为24.58％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.52％、1.78％、0.75％、0.31％，纯度为14.08％。结论：均匀设计优选的提取工艺合理、稳定，提取率高；动态优化法可进一步缩短提取时间、降低耗能、节约生产成本。"}
{"id": "p28010", "text": "中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎30例临床观察\t目的观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法将患者 50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服化瘀通腑中药.结果治疗组总有效率与对照组相近;其症状、体征的改善和血、尿淀粉酶及血白细胞恢复正常等方面则优于对照组.结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎有较好疗效."}
{"id": "p28011", "text": "产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性及基因分型\t目的 了解某院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型.方法 收集临床分离的肺炎克雷伯菌,采用美国临床实验室标准化委员会2005年推荐的方法进行ESBLs初筛及表型确证试验;K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验;聚合酶链反应(PCR)法分析产ESBLs菌株的基因类型.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为62.22%(56/90).产ESBLs菌仅对第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂合剂、碳青霉烯类抗生素较敏感.基因型分析结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌中SHV型、CTX-M-1型、TEM型、CTX-M-9型的检出率分别为69.64%、51.79%、37.50%、0.00%,同时携带2种、3种耐药基因的菌株分别占35.71%和14.28%.结论 产ESBI,S肺炎克雷伯菌耐药严重,基因型以SHV、CTX-M-1为主."}
{"id": "p28012", "text": "对比增强超声引导经皮穿刺注射止血剂控制闭合性肾外伤活动性出血的实验研究\t目的 超声造影(CEUS)引导经皮穿刺单独注射止血剂或生物胶对控制闭合性肾外伤效果较好,但也存在一定的缺陷.本研究拟探讨CEUS引导经皮穿刺联合注射止血剂和生物胶对控制闭合性肾外伤出血的价值.材料与方法 16只健康大白兔建立闭合性肾外伤活动性出血模型,随机分为穿刺组和开腹组,每组8只.穿刺组采用CEUS引导经皮穿刺将蛇毒血凝酶和生物胶注入肾活动性出血部位,开腹组采用传统的手术缝合止血.术后评估两组疗效,记录治疗时间,术后每周抽血检测肾功能,术后1个月取创面组织行病理检查.结果 两组均成功止血.穿刺组及开腹组操作时间分别为(179±30)s和(298±30)s,差异有统计学意义(P＜0.05).术后穿刺组血肌酐低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能恢复也较开腹组快,肾创面愈合较开腹组好.结论 CEUS引导蛇毒血凝酶联合生物胶经皮穿刺控制闭合性肾外伤活动性出血止血效果好、操作便捷、损伤小、恢复快,是一种值得推荐的新型方法."}
{"id": "p28013", "text": "氧化锆桩及核树脂材料对热铸压全瓷材料颜色的影响\t目的 探讨氧化锆做基底覆盖不同厚度核树脂时,对其表面IPS-Empress2热铸压陶瓷颜色的影响.方法 采用不同材料分别制作直径11.65 mm的标准件,其中核树脂厚0.5 mm(A-05),1 mm(A-10)各5个,氧化锆厚3.5 mm黄(Y)、白(Wh)色各5个,A3色Z100复合树脂(D)厚3 mm 1个,IPS-Empress 2铸瓷(P)厚1.5 mm 1个.将铸瓷置于复合树脂和氧化锆表面形成实验试件;将铸瓷置于核树脂和A3色Z100复合树脂表面作为对照试件.分别测量P-A05-Wh试件至P-D试件的色度值CIE L*、a*、b*,计算P-A05-Wh、P-A05-Y试件分别与P-A05-D试件之间的色差值,以及P-A10-Wh、P-A10-Y试件分别与P-A10-D试件之间的色差值,并使用析因方差分析和SNK方差分析法统计色差.结果 核树脂厚度为0.5mm和1.0mm时,铸瓷配合核树脂置于氧化锆表面与对照组之间的色差值(AE)均小于平均色差识别阈1.8.随着核树脂标准件厚度的增加,铸瓷色度值的改变逐渐减小.结论 白、黄两种颜色氧化锆对配合A3色核树脂的130号1.5mm厚IPS-Empress 2全瓷标准件无肉眼可见的颜色影响.随着核树脂厚度的增加,氧化锆对130号IPS-Empress 2全瓷标准件颜色的影响逐渐减小."}
{"id": "p28014", "text": "盐酸美利曲辛多晶型的制备与表征\t制备了盐酸美利曲辛的7种晶型[Ⅰ、Ⅱ、A、B、C、D(一水合物)、E晶型],利用粉末X射线衍射法、差示扫描量热法、热重法、红外光谱法分别对7种晶型物质状态进行了表征分析;其中,A、B、C、D(一水合物)及E晶型为首次报道.通过影响因素试验探讨了7种晶型的稳定性与晶型转变规律,结果表明,Ⅰ、Ⅱ、A三种晶型为稳定晶型,B、C、E晶型在高湿[相对湿度(90±5)％]条件下转变为D晶型,B晶型在高温[(60±2)℃]条件下转变为E晶型,D晶型在高温[(60±2)℃]条件下失去结晶水转变为A晶型.本研究还对盐酸美利曲辛在无水乙醇中的不同结晶工艺条件下析出产物晶型的情况进行研究,结果表明搅拌速率、析晶温度对产物晶型有着重大的影响."}
{"id": "p28015", "text": "正常成年人额叶代谢物水平及其影响因素的MRS分析研究\t目的:探讨正常中国人额叶灰质和白质内代谢物含量的正常范围和影响代谢物浓度的因素.材料和方法:对46位健康被试进行1H MRS研究,检测NAA、Cre和Cho在额叶灰质和白质的浓度,对NAA/Cho、NAA/Cre、NAA/H2O、Cho/H2O和Cre/H2O等比值进行定量分析.结果:青年组和中年组的额叶白质的NAA含量有显著差异(P<0.05).结论:年龄是影响额叶白质区域NAA含量的重要因素,随着年龄的增大,NAA含量会逐渐下降,性别和半球偏侧化对额叶代谢物浓度没有影响."}
{"id": "p28016", "text": "微型种植体支抗临床稳定性影响因素的研究进展\t探讨微型种植体在正畸中作为增强支抗使用时影响其稳定性的相关因素及如何提高临床成功率."}
{"id": "p28017", "text": "猪IL-10在软骨细胞中的表达\t为了构建猪IL-10真核表达载体并在猪软骨细胞中表达.将目的基因酶切连入真核表达载体pcDNA3.1,以FuGENE 6介导转入猪软骨细胞中表达,RT-PCR检测IL-10在软骨细胞中mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清中IL-10蛋白含量.观察其对效应细胞PBMC分泌IFN-γ和软骨细胞MHC Ⅱ类分子表达的影响.结果显示,成功构建了猪IL-10真核表达载体,并转入软骨细胞,检测到细胞内IL-10 mRNA转录,细胞培养24、48和72 h后,经ELISA检测上清中IL-10蛋白含量分别为1 961.9、2 925.9和2 953.4 pg/ml,能明显抑制经PHA刺激的PBMC分泌IFN-γ(抑制率达68.1%)和软骨细胞MHC Ⅱ类分子的表达.猪IL-10真核表达载体的成功构建并在软骨细胞中表达,发挥其免疫调节功能,为研究IL-10诱导软骨细胞体内同种异体移植耐受奠定了基础."}
{"id": "p28018", "text": "精神病患者感染性腹泻的临床干预与成效\t目的 探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与控制措施.方法 采用回顾性调查的方法,对7 806例精神病患者医院感染性腹泻的发病情况进行调查分析,并评价干预管理的效果.结果 7 806例精神病患者发生医院感染性腹泻131例,发病率为1.68%,高于同期内、外科医院感染性腹泻发病率0.30%(χ2=125.11,P＜0.01);干预管理前精神病患者医院感染性腹泻发病率为2.92%,干预管理后为0.88%,两者差异有显著性(χ2=44.90,P＜0.01).结论 精神病患者医院感染性腹泻发病率较高,采取有效的干预措施,可降低其感染率."}
{"id": "p28019", "text": "传染性单核细胞增多症伴心肌损害59例报告\t传染性单核细胞增多症(1M)是儿童常见病毒性传染病,常以发热、咽炎、外周淋巴结及肝脾肿大等为主要表现,而有关心脏损害的报告较少.我院对1997年7月～1998年1月IM患儿59例进行心肌酶谱及心电图检查,现报告如下."}
{"id": "p28020", "text": "血液病患者医院感染调查\t目的 探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制.方法 采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素.结果 共调查2 025例患者,发生医院感染269例(13.28%),290例次(14.32%).医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%.年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%(x2分别为121.76、177.32,均P＜0.01);使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%(x2分别为125.10、9.75,均P＜0.01).共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株.结论 血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关.应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率."}
{"id": "p28021", "text": "射干麻黄汤对哮喘豚鼠气道ECP和嗜酸性粒细胞凋亡的影响\t目的 观察中药射干麻黄汤对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响.方法 健康雄性Hartley系豚鼠随机分为射干麻黄汤组、哮喘组和正常对照组,采用原位细胞凋亡(TUNEL)、荧光酶标记法和RT-PCR技术检测BALF中EOS凋亡、ECP水平.结果 射干麻黄汤组BALF中EOS较哮喘组明显下降,EOS凋亡明显上升;ECP水平较哮喘组明显下降.结论 射干麻黄汤可抑制哮喘豚鼠气道EOS的上升,增加EOS的凋亡,降低ECP水平,从而减轻气道炎症反应."}
{"id": "p28022", "text": "急诊接诊酒醉患者的风险因素分析及对策\t醉酒即急性酒精中毒,指一次性大量饮酒导致的中枢神经系统从兴奋到抑制状态为主的中毒性疾病,严重时可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸和循环衰竭,甚至可引起死亡[1].不管处于酒精中毒兴奋期、共济失调期,还是昏睡期的患者都存在着一定的安全隐患.本文就急诊接诊酒醉患者存在的风险进行分析,并提出防范措施,旨在更好保障患者及家属生命安全及医护人员自身安全的同时,促进医患关系和谐,减少医患冲突和医疗纠纷的发生."}
{"id": "p28023", "text": "优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用\t目的 观察优化运动技巧的康复训练对卒中后上肢功能恢复的作用.方法  将有上肢功能障碍的40例卒中(脑出血或脑缺血)患者按照入院病例号尾数的奇偶数,分为优化组(20例)和对照组(20例).所有患者均接受卒中的传统康复和药物治疗,给予优化组患者优化运动技巧的康复训练,40 min/次,2次/d,5 d/周.时间均为6周.分别在治疗前及治疗后 6周进行上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、临床神经功能缺损程度评分、简易上肢功能检查(STEF)评分.结果 ①治疗后6周,两组FMA评分均上升,但治疗前后优化组评分的差值高于对照组,分别为(12.6± 6.0)分和(3.6± 2.6)分,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).②在神经功能缺损程度量表评分中,治疗后肩臂运动评分和手部运动功能评分,优化组较对照组差异有统计学意义(P＜ 0.01).③治疗后两组简易上肢功能检查STEF评分均有提高,治疗前后评分的差值优化组高于对照组,分别为(14.8±5.3)分和(9.5±2.7)分,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 优化运动技巧的康复训练能够帮助改善卒中后上肢的运用和控制能力,促进上肢功能的恢复."}
{"id": "p28024", "text": "糖尿病心脏病中医药研究进展\t糖尿病心脏病是糖尿病最严重的远期并发症和主要死因之一,包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱等.中医学虽无糖尿病心脏病一名,但属中医学\"消渴病\"并发\"心悸\"、\"怔忡\"、\"胸痹\"、\"心痛\"等范畴.目前,中医药在该病的治疗研究上取得了一定的成效.本文就糖尿病心脏病的中医药研究进展概述如下."}
{"id": "p28025", "text": "扎鲁司特的合成\t3-甲氧基-4-甲基苯甲酸甲酯经溴化、付-克反应、甲基化、还原、酰胺化、水解、缩合制得抗哮喘药扎鲁司特,总收率15.7%."}
{"id": "p28026", "text": "活血化瘀法在出血性中风中的应用\t本文对出血性中风的瘀血成因作一分析,认为瘀血阻滞脑脉为出血性中风病理之关键环节.故治疗时应当运用活血化瘀法加以疏导,使其消散并吸收,达到祛瘀生新、恢复机体各项功能之目的.并提出了出血性中风活血化瘀法的具体运用及注意事项."}
{"id": "p28027", "text": "高温消毒和浸泡消毒对义齿修复模型精度和硬度的影响\t目的 观察高温消毒和浸泡消毒义齿修复工作模型对精度和硬度的影响.方法 用2%中性强化戊二醛消毒液浸泡、高温高压消毒模型后;进行模型精度和硬度与标准模型对照比较,所得数据进行成组t检验,P＜0.05认为差别有统计学意义.结果 高温消毒的模型精度和硬度与标准模型比较无差异,浸泡消毒的模型精度和硬度与标准模型比较有明显差异.结论 高温消毒的模型精度和硬度均高于浸泡消毒,有利于提高义齿修复体的质量."}
{"id": "p28028", "text": "一次性根治手术治疗肛周脓肿120例\t笔者近年采用一次性根治手术治疗肛周脓肿120例,取得较好疗效.报告如下."}
{"id": "p28029", "text": "维生素C发酵中L-山梨糖脱氢酶的研究\t从氧化葡糖杆菌SCB329菌体中分离纯化得到L-山梨糖脱氢酶后，用Western印迹法验证了L-山梨糖脱氢酶只存在于产酸“小菌”。SDS-PAGE电泳测得分子量约为60 000。动力学性质研究表明它为一个典型的MichaelisMenten氏酶，对L-山梨糖作用的Km值为52.7×10-3mol/L，最适作用pH和温度分别为7.0和42℃。Mg2+、Ca2+是酶的激活剂，EDTA、Cu2+是酶的抑制剂，氨基酸组成分析表明酸性氨基酸占24.3％，碱性氨基酸仅占7.6％。"}
{"id": "p28030", "text": "根管预备中根尖激惹现象原因探究\t根管预备是根尖周病治疗中不可替代的最有效方法之一.在根管预备中,临床医师碰到较为棘手的问题是局部疼痛、肿胀(称根尖激惹现象).使临床症状加重,影响治疗效果,甚至导致治疗中断或失败.近年来作者统计了156例临床病例,对其治疗中出现的根尖激惹现象的原因进行了研究探讨现报告如下."}
{"id": "p28031", "text": "能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值\t目的 侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难.本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床.资料与方法 回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现.结果 侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40～80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P＜0.05);以静脉期碘浓度9.11(100 μg/cm3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100％.侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化.纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值."}
{"id": "p28032", "text": "活血祛瘀化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作临床观察\t目的:观察活血祛瘀化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平的影响.方法:将100例TIA患者随机分为两组,对照组治疗给予抗血小板聚集、脑保护、积极控制血压血糖等治疗,治疗组在此基础上加服中药.比较两组中医证候积分、神经功能缺损程度评分(CSS)、生活质量指数评分(BI)及血清NO,ET-1,D-二聚体水平的变化.结果:治疗组患者症状改善、神经功能恢复及日常生活质量的提高均优于对照组.结论:活血祛痕、化痰通络中药可有效治疗TIA."}
{"id": "p28033", "text": "甘露消毒丹抗大鼠肝纤维化的实验研究\t目的:观察甘露消毒丹抗肝纤维化的影响并探寻其作用机制.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、甘露消毒丹和复方鳖甲软肝片组,除正常对照组外所有大鼠均采用皮下注射CCl4和酒精灌胃等复合因素建立大鼠肝纤维化模型,正常对照组及模型组给予等量生理盐水,治疗组用药8周.实验结束时检测血清TBIL、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ及肝脏HYP,采用光镜观察病理组织学改变.结果:甘露消毒丹能改善肝纤维化大鼠血清TBIL、ALT及AST,可显著降低HA、LN、PCⅢ水平和肝组织中过高的HYP,病理组织学检查表明其能显著改善肝纤维化程度.结论:甘露消毒丹对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的治疗作用."}
{"id": "p28034", "text": "依达拉奉注射液中L-半胱氨酸盐酸盐的柱前衍生-HPLC法测定\t建立了柱前衍生-高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中的L-半胱氨酸盐酸盐.以2,4-二硝基氯苯为柱前衍生化试剂,采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈∶0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 8.0)(40∶60)为流动相,检测波长360 nm.L-半胱氨酸盐酸盐在10～30 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.3％,RSD为0.6％."}
{"id": "p28035", "text": "浙江省2005～2007年流行性脑脊髓膜炎病原学监测及分子分型研究\t目的 对浙江省2005～2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原学监测结果进行分析,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm)的菌群分布、变迁、耐药状况及分子分型特征.方法 常规方法做表型鉴定,聚合酶链反应(PCR)特异性引物扩增,脉冲场凝胶电泳(PFGE)参考中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所推荐的方法进行,药物敏感试验参考美国临床和实验室标准机构(CLSI-2007)制定的标准进行.结果 116株疑似Nm的血清群构成比分别为:A群52.58%,B群15.52%,C群31.90%;从病人分离的49株中,A群占61.23%,C群占32.65%,而B群仅占6.12%.菌株对环丙沙星、奈啶酸、甲氧苄氨嘧啶产生不同程度耐药,但对青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素敏感,分离自不同人群的血清群菌株的耐药性有一定差异.PFGE酶切图谱及聚类分析发现,相同血清群的病人和其密切接触者的分离菌株的PFGE酶切图谱相似度达100%,属同一克隆系;A群和C群菌株的PFGE酶切图谱相似度相对较高,亲缘关系较近,分别有一定相关性,各存在一紧密相关的流行克隆群;B群菌株PFGE酶切图谱呈现较高的多态性.结论 浙江省Nm流行菌群正在发生变迁,目前仍以A群为主,但C群是近年来新出现的主要致病血清群.分子分型结果也显示,浙江省存在优势克隆群的A群和C群主要流行菌株.青霉素、氨苄西林、美罗培南、氯霉素类仍可作为浙江省治疗流脑的首选药物.鉴于多数人群对C群Nm缺乏免疫力,以及C群流脑的高病死率,应密切关注C群流脑的发生,以防C群流脑的爆发或流行."}
{"id": "p28036", "text": "参麦注射液的细菌内毒素检查法\t参照美国药典23版及中国药典1995年版收载的细菌内毒素检查法进行试验.参麦注射液经32倍稀释可排除干扰因素,用灵敏度为0.125 EU/ml的鲎试剂检测细菌内毒素是有效的,可代替家兔法对参麦注射液进行日常检测."}
{"id": "p28037", "text": "核苷类抗乙型肝炎病毒药物研究进展\t乙型肝炎病毒严重危害人类健康,抗乙型肝炎病毒药物的研究是当今全球药物研发的热点.本文通过国内外文献检索,重点从结构特点、作用机制、体内外活性评价和临床应用等方面,对核苷类抗乙型肝炎病毒药物进行比较和评价,并展望了中国乙型肝炎病毒药物研究所面临的机遇和挑战."}
{"id": "p28038", "text": "5种干预措施预防奥沙利铂致慢性神经毒性疗效的网状Meta分析\t目的：系统评价甲钴胺、神经节苷酯、钙镁合剂、还原型谷胱甘肽、钙镁合剂联合还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂致慢性神经毒性的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、clinicltrials.gov和中国期刊全文数据库，收集比较上述5种干预措施预防奥沙利铂致慢性神经毒性的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用ADDIS 1.16.5统计软件进行网状Meta分析。结果：共纳入34项研究，合计3236例患者。其中，4项为三臂研究，30项为双臂研究，研究总臂数为42。5种措施与安慰剂相比均显著降低了化疗致周围神经病变的发生率，疗效排第一位的为钙镁合剂+还原型谷胱甘肽，其余的依次为甲钴胺、还原型谷胱甘肽、神经节苷酯、钙镁合剂，但这5种措施两两之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：5种干预措施预防奥沙利铂致慢性神经毒性均有效，钙镁合剂联合还原型谷胱甘肽的效果最好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。"}
{"id": "p28039", "text": "我院2002～2006年降糖药利用分析\t目的:了解降糖药的使用情况与发展趋势.方法:对我院2002～2006年降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:5年中降糖药销售金额、DDDs年均增长率分别为38.94%和22.56%,增幅最大的分别为合资药的销售金额和国产药的DDDs.结论:我院应用的降糖药仍以国产品种为主,但其销售金额偏少,提示应强化国产药的研发."}
{"id": "p28040", "text": "盐城市妊娠妇女口腔保健意识及健康状况调查分析\t目的 了解盐城市妊娠妇女对孕产期口腔保健知识的掌握程度.方法 对盐城市1 206名妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及口腔保健知识等共16个内容,同时对参加问卷调查的妊娠妇女一并进行常规的口腔健康检查.针对调查结果结合妊娠妇女的年龄、孕周等情况进行统计学分析.结果 本地妊娠妇女口腔保健知识较贫乏,91.34％的孕妇未接受过口腔健康教育;口腔健康状况较差,妊娠期龋齿及牙龈炎的发病率分别为56.30％和75.04％;软垢及牙石的发生率分别为73.63％和51.33％.而妊娠期龋齿和龈炎的就诊率分别为1.37％和5.66％.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔健康教育及行为改进."}
{"id": "p28041", "text": "5，6-二羟乙基黄芩苷对脑缺血大鼠脑组织能量代谢的影响\t研究发现黄芩苷对脑缺血损伤有较好的保护作用［1］，但其水溶性较差，还未见注射剂上市。5，6-二羟乙基黄芩苷（5，6-dihydroxyethyl baicalin）由黄芩苷前体制备而成，具有较好的水溶性，有望开发成为注射制剂，以解决脑卒中患者吞咽困难的问题（Fig 1）。本文旨在研究大鼠全脑缺血／再灌注时，5，6-二羟乙基黄芩苷对脑组织能量代谢的影响。选用了夹闭双侧颈总动脉合并降压法制备全脑缺血模型，该模型具有慢性、持续性的特点，能够更好的模拟临床上休克、心功能不全、脑血管严重狭窄等引起的脑组织缺血损伤。"}
{"id": "p28042", "text": "我院2006年93例药品不良反应报告分析\t目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2006年1月1日～12月31日收集的93例ADR报告,分别从报告人、患者性别与年龄分布、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:93例ADR报告中,>60 a的患者ADR发生率最高(占47.3%),涉及药品以抗感染药居多(占31.2%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占69.9%),ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占35.5%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生."}
{"id": "p28043", "text": "血脂对突发性聋预后的影响\t目的 研究血脂对突发性聋预后的影响,以便为临床上采取合适的干预措施提供理论依据.方法 分析晨起空腹的63例高频和全频下降型突聋患者静脉血中低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白β(Apo-β)、载脂蛋白a(Apo-A)的水平,分析血脂各指标与听力恢复的关系.结果 听力下降程度及不同听力下降频率的突发性聋患者之间血脂各个指标的差异均没有统计学意义(P>0.05);听力恢复的程度与血脂各指标的差异均没有统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明,TG、TC水平与疗效相关(P<0.05),其余各指标与疗效关系不明显(P>0.05).结论 血脂对突发性聋预后可能有一定的影响,是否有需要专门的降脂治疗,尚需进一步研究."}
{"id": "p28044", "text": "双核素显像对直接经皮冠脉治疗后再灌注心肌的评价\t临床发现,直接经皮冠脉治疗(PCI)术后,TIMI 3级的患者,仍有1/4～1/3的病例心功能和预后没有得到改善.近年来,配备了超高能准直器的双探头SPECT可同时探测低、高能核素,可以无创、快捷而又准确地观察PCI后心肌的灌注及代谢变化[1～3]."}
{"id": "p28045", "text": "影响TAE治疗原发性肝癌患者生存率的因素\t目的:探讨肝癌病灶血供状态等因素对TAE治疗原发性肝癌生存率的影响.材料和方法:回顾性分析经TAE治疗的81例肝癌患者病灶血供状态、有无动-静脉瘘形成和病灶大小对TAE生存率的影响;分析不同血供状态、病灶大小的不同碘油用量.结果:富血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为72%、53%、48%;中等血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为93%、62%、59%;少血供病灶者,6、12、18个月生存率均为75%.直径小于5cm的肿瘤2年生存率可达83%;动-静脉瘘的存在对生存率有显著的影响.结论:中等血供病灶和少血供病灶生存率高于富血供者;动-静脉瘘对生存率有显著影响;直径小于5cm肝癌的TAE治疗可获得令人满意的效果."}
{"id": "p28046", "text": "双氯芬酸钠中空栓的制备及质量控制\t目的:制备双氯芬酸钠中空栓并建立其质量控制方法.方法:以混合脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓,采用紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制备制剂为乳白色栓剂;双氯芬酸钠检测浓度的线性范围为5～25μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为102.04%(RSD=1.08%).结论:该制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p28047", "text": "大鼠口腔黏膜固有层前体细胞复合不同支架材料的实验研究\t目的 探讨口腔黏膜固有层前体细胞(oral mucosal lamina propria progenitor cell,OMLPPC)在不同支架材料上的生物学特性.方法 利用免疫磁珠方法筛选OMLPPC,体外培养分成2组:A组正常培养,B组利用矿化诱导条件培养基诱导.2组细胞分别与陶瓷化骨、胶原-壳聚糖支架材料复合,利用扫描电镜、HE等方法,观察细胞在2种支架材料上的生长情况；并分别移植入裸鼠体内,利用HE及Gimsa染色观察OMLPPC复合2种支架材料在体内环境中的生长分化情况.结果 体外环境中,2组细胞在陶瓷化骨、胶原-壳聚糖支架材料上都可复层生长.体内环境中,正常培养细胞+陶瓷化骨组,在体内4周生成基质样物质,8周形成典型的骨样组织；矿化诱导组,只可见陶瓷化骨围绕,有基质样物质沉积,未见明显骨样组织形成；2组细胞与胶原-壳聚糖支架材料复合,体内4、8周在2组细胞间材料空隙内可见生长的细胞和胶原基质样成分.结论 不同支架材料对OMLPPC生物学行为有重要影响.OMLPPC在特定的环境中可形成硬组织,可为组织工程骨组织或牙齿硬组织构建提供种子细胞."}
{"id": "p28048", "text": "正畸-牙周-修复多学科联合治疗前牙冠根折的临床体会\t目的 评价多学科技术联合治疗前牙冠根折的疗效.方法 对21例前牙冠根折患者,在完善根管治疗后使用正畸力牵引,牵引后3个月进行牙周手术,稳定半年后行修复治疗.结果 21例患牙均形态恢复良好,冠边缘密合,牙龈无炎症,X线片显示根尖周围组织及牙周组织正常,冠根比协调.结论 多学科联合治疗前牙冠根折能够恢复良好的前牙牙冠及牙龈形态."}
{"id": "p28049", "text": "脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效观察\t目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取某院重症手足口病患儿94例，根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为两组，其中对照组（46例）：给予常规治疗；试验组（48例）：在常规治疗基础上给予脑苷肌肽辅助治疗，对比两组治疗效果。结果治疗总有效率：试验组为95．83％，对照组为76．09％，试验组高于对照组（χ2＝16．81，P ＜0．001）。治疗前，两组患儿神经功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，试验组患儿神经功能评分为（4．07±0．13）分，低于对照组的（5．59±0．18）分，差异有统计学意义（χ2＝18．19，P＜0．05）。试验组患儿体温、心率、血压、呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0．05）；试验组并发症发生率为4．17％（2例），低于对照组的21．74％（10例）（χ2＝10．08，P ＜0．001）。对照组6例（13．04％）转为危重症，试验组1例（2．08％），试验组转为危重症的比例低于对照组（χ2＝8．94，P ＜0．001）。结论脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病疗效显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。"}
{"id": "p28050", "text": "四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察以针刀整体松解术联合改良式硬膜外神经阻滞疗法及三针疗法、中药口服为主要治疗手段的腰椎间盘突出症四联综合疗法的临床疗效.方法 采用四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症158例,回顾分析其临床资料.结果 治愈131例(82.91％),显效17例(10.76％),好转8例(5.06％),无效2例(1.27％),总有效率98.73％.结论 四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切."}
{"id": "p28051", "text": "痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)的临床观察\t目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)急性加重期的疗效.方法 将80例患者按随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组常规予抗感染、吸氧、止咳、化痰、平喘,保持水/电解质平衡等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液静脉静滴.结果 治疗组总有效率为95.00％,明显高于对照组75.00％ (P＜ 0.05),两组患者的咳、喘、咯痰症状均明显改善,且治疗组改善更加明显(均P＜0.05).结论 痰热清注射液能明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,疗效显著."}
{"id": "p28052", "text": "舍格伦综合征动物模型的研究\t由于对舍格伦综合征的病因及发病过程还不十分清楚,给临床的诊断和治疗带来了不少困难.动物实验是目前研究工作的重要内容之一,掌握各种动物模型的特点,选择适合的模型是实验成败的关键.本文选择常用的十余种舍格伦综合征动物模型按自发型和诱发型分类,对各自特点进行综述."}
{"id": "p28053", "text": "Bootstrap方法在平均数假设测验中的应用\t1979年美国Stanford大学统计系教授Efron[1-4]在总结前人研究成果的基础上,首次提出一种新的统计方法-Bootstrap方法,即重抽样自举法.该方法借助计算机对原始样本资料进行重复抽样以产生一系列\"新\"的样本[5-7].二十多年来,包括Efron本人在内的许多统计学家做了大量的研究,证明了Bootstrap方法在解决实际问题时有着广泛的应用."}
{"id": "p28054", "text": "中西医结合治疗腹膜假性黏液瘤1例\t腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种少见病,每一万次腹部手术中可遇到2例[1].1884年Werth首次报道了1例来源于卵巢黏液腺瘤的PMP以来,国内、外陆续有报道.现将我院肿瘤科采用中西医结合治疗之1例报告如下."}
{"id": "p28055", "text": "中耳不张对听力的影响及早期治疗效果观察\t目的：探讨中耳不张对患者听力的影响及早期治疗。方法回顾分析2010年12月～2014年02月我院82例中耳不张Ⅰ～Ⅱ级的患者,检查纯音听阈和鼓室压力变化,采用保守治疗和微型管植入术治疗两种治疗方法。结果患者都有耳闷症状，鼓室图提示鼓室负压<-100dapa，气导阈曲线与骨导阈曲线不平行，低频气骨导差距最大，骨导在2kHz听阈提高。42例保守治疗患者中只有8例保守治疗2周好转，其余患者保守治疗2周无明显效果。鼓膜微型管置入术置入术40例，其中33例置管后症状即刻消失，7例置管后症状无改善。结论中耳不张患者早期耳闷症状明显而且伴有听力下降，以低频下降为主，应早期治疗，给予微管置入术治疗能有效解除负压改善症状。"}
{"id": "p28056", "text": "基于对miR-133的调控探讨丹参酮ⅡA影响钙调神经磷酸酶介导的心肌肥厚的作用机制\t目的 探讨丹参酮ⅡA是否可通过miR-133影响钙调神经磷酸酶途径来改善胸主动脉缩窄法(TAC)诱导大鼠的心肌肥厚.方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和丹参酮ⅡA治疗组.检测各组超声和心室体质量比、miR-133、调节性钙调神经磷酸酶作用蛋白1(MCIP1)、钙调神经磷酸酶(Calcineurin)的表达及32P的释放情况(P-release).结果 1)除射血分数(EF)外,手术组的指标均与其余两组有差异,丹参酮ⅡA组的心肌肥厚有显著的改善;2)手术组的MCIP1和miR-133水平均与其余两组比较均有显著性差异(P＜0.05),丹参酮ⅡA组MCIP1水平明显高于假手术组(P＜0.05),miR-133水平低于假手术组(P＜0.05);3)手术组的Calcineurin的蛋白水平显著高于其余两组(P＜0.01),丹参酮ⅡA组与假手术组比较无明显差异;4)手术组的32P释放均高于其余两组(P＜0.01),丹参酮ⅡA组32P释放高于假手术组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以有效的逆转手术组诱导的大鼠心肌肥厚,其机制与调控miR-133进而降低Calcineurin相关."}
{"id": "p28057", "text": "血管新生在酒精相关性口腔癌发生中的作用\t目的 观察酒精对肿瘤血管新生的促进作用,进一步阐明酒精相关性口腔癌的发病机制.方法 将105只8周龄雄性C57/6J小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、8％酒精处理组.阴性对照组不做任何处理,其余2组以0.01％4NQO诱癌8周后,阳性对照组常规饲养；8％酒精组以8％酒精溶液代替饮用水饲养；共16周.实验第24周末处死全部动物,取舌进行血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的Western-blotting定量检测及微血管密度分析.结果 Western -blot检测显示,8％酒精组小鼠舌组织内VEGF蛋白含量显著高于阳性对照组(P＜0.01).肿瘤微血管密度测定显示,8％酒精组肿瘤组织中的微血管密度显著高于阳性对照组(P＜0.05).异常增生病变中,8％酒精组和阳性对照组的微血管密度无显著差异(P＞0.05).结论 酒精能够促进肿瘤血管的新生,从而促进肿瘤生长."}
{"id": "p28058", "text": "白细胞介素12辐射防护作用研究进展\t白细胞介素12(IL-12)因具有免疫调节活性,目前主要用于抗肿瘤的辅助治疗.近年来研究发现,小剂量IL-12能够通过刺激骨髓造血、保护造血微环境而发挥辐射防护作用.本文简要综述了IL-12的生物学活性及其辐射防护作用的研究进展."}
{"id": "p28059", "text": "两种扩弓方式对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶影响的研究\t目的 研究快速和慢速扩弓对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶表达变化的影响.方法 采用Hass矫治器进行快速或慢速扩弓,每组患者各15例,平均年龄10.2岁.在扩弓前(基线),扩弓后l周,保持1、4、8、12周,记录上颌第一前磨牙牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD),通过全自动生化分析仪检查碱性磷酸酶水平.结果 两组临床指标除在加力后第1周牙龈指数有统计学差异外,其余观察时间点无显著差异.碱性磷酸酶含量在加力后第1周到保持阶段第4周,快速扩弓组高于慢速扩弓组,之后慢性扩弓组缓慢升高,到保持第8周,两组无统计学差异,在第12周两组仍未恢复到基线水平.结论 碱性磷酸酶可能参与了扩弓后牙周组织的改建,在慢性扩弓组,龈沟液中ALP表达较持续,可能更有利于牙周组织的改建."}
{"id": "p28060", "text": "解毒清肝醒脑汤联合西药治疗肝性脑病临床观察\t目的 观察在西医常规治疗基础上应用解毒清肝醒脑汤内服和灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将肝性脑病患者52例随机分为治疗组28例与对照组24例,均予常规西医治疗,治疗组加用解毒清肝醒脑汤内服及灌肠;比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善时间,治疗前后肝功能、血氨及凝血酶原时间变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用解毒清肝醒脑汤内服及灌肠治疗肝性脑病疗效满意."}
{"id": "p28061", "text": "电针不同穴位对COPD大鼠不同脏器TNF-α、GSH的影响规律研究\t目的 观察不同穴位对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及谷胱甘肽(GSH)在不同脏器分布的影响,进一步探讨腧穴相对特异性.方法 将28只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、尺泽组及丰隆组4组,每组7只.除正常组外,余组均采用气管滴入脂多糖(LPS)配合烟熏方法制备COPD模型.采用隔日针刺治疗,总共12次,与造模同时进行.实验结束后取材匀浆,采用放射免疫法测定肺、肠中TNF-α含量及肝、脾、肺、肠中GSH含量.结果 各组大鼠肺中TNF-α含量均高于肠中含量,其中正常组及丰隆组显著升高(P<0.05).与正常组相比,模型组脾中GSH含量显著升高(P<0.05),肠中含量显著降低(P<0.05),丰隆组肠中含量显著降低(P<0.05).与模型组相比,尺泽组脾中GSH含量显著降低(P<0.05),丰隆组肺中GSH含量显著降低(P<0.05).正常组肠、脾中GSH含量均高于肺、肝(P<0.01),肠中GSH含量高于脾(P<0.05);模型组脾脏GSH含量明显高于肝脏(P<0.01);尺泽组肠中GSH含量高于肺、肝(P<0.05);丰隆组脾、肠中GSH含量显著高于肺、肝(P<0.01).结论 尺泽、丰隆均可降低肝、脾、肺中GSH含量,其中尺泽对脾作用显著,丰隆对肺作用显著.COPD病理刺激使脾、肠GSH含量排序对调;尺泽可恢复病理刺激引起的排序变化;丰隆未改变COPD病理刺激引起的排序变化."}
{"id": "p28062", "text": "AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD+8 CD+38T细胞与病毒载量同步变化\t目的了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD+38抗原在CD+8T淋巴细胞上的表达情况.方法应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+8 CD+38 T细胞;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL).结果 HAART后2周内CD+8 CD+38 T细胞数与VL开始同步下降,12周后83%AIDS患者的VL降至＜500拷贝/ml,同时CD+8 CD+38 T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低(P＜0.001).而且63%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时,其CD+8 CD+38 T细胞数仍继续下降(与VL开始达到检测水平以下时相比,P＜0.001).结论 AIDS患者在HAART开始后,CD+8 CD+38 T细胞数与VL快速下降,在24周左右降至正常水平;并且CD+8 CD+38 T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降,提示在血浆VL低于检测水平时,CD+8 CD+38 T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记."}
{"id": "p28063", "text": "附片液对急性心衰大鼠模型血流动力学指标的影响\t目的 研究附片液对急性心力衰竭大鼠模型血流动力学的影响.方法 采用盐酸普罗帕酮注射液股静脉推注建立急性心力衰竭大鼠模型;经急性心衰动物模型右颈动脉插管,使用BL-420E生物机能实验系统记录血流动力学指标.结果 附片液高、中剂量组急性心衰模型大鼠心率升高.附片液中剂量组急性心衰模型大鼠心率的升高最为稳定.附片液各剂量组急性心衰模型大鼠降低的左室内压最大上升速率(LV dp/dtmax)均升高,但其作用表现在不同时间段且在不同的时间段作用相对显著的药物剂量组不一.左室内压最大下降速率(-LV dp/dtmax)影响方面,附片液各剂量组在不同时间段-LV dp/dtmax值均升高,且多数时间段各剂量组与模型组比较均有明显差异(P＞0.05).结论 附片液具有改善急性心衰大鼠模型血流动力学指标和增强心脏功能的作用."}
{"id": "p28064", "text": "社会心理干预在美沙酮维持治疗中的应用\t从类型和效果两方面系统阐述了国外美沙酮维持治疗中,社会心理干预措施的应用情况.美沙酮维持治疗中社会心理干预的类型包括:咨询(一般咨询和强化咨询)、列联管理、心理治疗、社区强化方法等;社会心理干预的效果包括:减少偷吸现象,改善病人的保持情况,改善病人的毒品依赖程度,改善病人的精神心理状况等."}
{"id": "p28065", "text": "肝癌治疗之浅见\t肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄44岁.肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年.肝癌早期可无症状,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期.笔者经过多年临床实践,总结出以下几点治疗体会."}
{"id": "p28066", "text": "锥形束CT研究3种根管治疗方式的根管封闭效果\t目的 应用锥形束CT定量评价目前临床上常用的3种根管治疗方式的根管封闭效果,为临床上有针对性地选择根管治疗方式提供理论依据.方法 选45颗拔除的单根管前牙及前磨牙,随机分成3组,分别采用NiTi K锉预备,侧方加压充填根管治疗法(A组)；机用ProTaper预备,侧方加压充填根管治疗法(B组)；机用ProTaper预备,连续波热垂直加压技术充填根管治疗法(C组).使用锥形束CT分别对根管预备后及充填后牙体进行扫描,获得根管总的封闭容量百分比(the percentage of obturated volume,POV),根管根尖1/3、中1/3及冠1/3的封闭容量百分比.比较3组的封闭效果,对数据进行Wilconxon-Mann-Whitney U检验分析.结果 A、B组比较,无论总POV,根管根尖1/3、中1/3还是冠1/3的POV,2组之间比较均无明显统计学差异(P＞0.05).C组总POV,根管根尖1/3、中1/3及冠1/3的POV均明显高于其他2组(P＜0.05).结论 对于使用相同的根管充填方式(侧方加压充填)充填根管,其最终的根管封闭效果并不受根管预备方式的影响.机用ProTaper预备,连续波热垂直加压技术充填根管治疗组的根管封闭性最佳."}
{"id": "p28067", "text": "头孢氨苄及其制剂含量分析方法概述\t概述了头孢氨苄及其制剂各种含量分析方法的特点,并介绍了电荷迁移反应及毛细管电泳法."}
{"id": "p28068", "text": "17例骨筋膜室综合征治疗体会\t骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一,多发于前臂和小腿.本病若误诊或未得到及时治疗,则预后极差.笔者2001年10月～2003年1月共收治0CS 17例,现报告如下."}
{"id": "p28069", "text": "脑微出血的临床及影像学特征分析\t目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)患者的临床特点及其影像学特征. 方法 回顾性分析12例脑微出血患者的临床资料及影像学表现. 结果 ①12例患者中,11例为卒中患者,其中有高血压病史者9例,高脂血症5例,糖尿病3例;临床上缺乏与脑微出血相关的神经系统症状与体征.②CMB患者的简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)分值为21.47±2.45, Barthel指数(BI)分值为64.68±16.21,表明均有认知功能障碍并影响日常生活活动能力.③在磁共振中的磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)上CMB的分布:皮质-皮质下区的CMB病灶平均为9.45个;基底核区平均为5.34个;丘脑平均为4.67个;脑干平均为4.78个;小脑的CMB平均为3.45个.皮质-皮质下区CMB病灶的数量最多.差异均有统计学意义(P<0.02).④CMB在磁共振成像(magnetie resonance imaging, MRI)中的SWI上均呈低信号.CMB在T1、T2加权像及SWI上均表现为斑点状、圆形或椭圆形的、性质均一的直径为2～5 mm 的低信号灶,边界清晰, 周围无水肿带. 结论 CMB 患者多数有高血压病和高脂血症,多为卒中发展而来;SWI作为一种新兴的MRI技术,能很好地显示CMB的存在,有助于指导临床CMB患者治疗计划的实施."}
{"id": "p28070", "text": "4-羟基间苯二甲酸的合成\t对甲氧基苯甲酸和多聚甲醛在三氯化铝和溴化四丁铵双重催化作用下,经Blanc氯甲基化反应制得3-氯甲基-4-甲氧基苯甲酸,再经氧化、脱甲基反应制得4-羟基间苯二甲酸,总收率约78%."}
{"id": "p28071", "text": "624名乡村老年人牙体病的普查分析\t目的分析我区乡村老年人牙体病的发病情况.方法对咸宁农村某乡村60岁以上的老年人进行牙体病普查.结果624名受检者中318人患有龋齿,其中男185人,女133人,患龋率男女分别为50.82%和51.15%.楔状缺损者279人,男167人,女112人,分别占45.88%和43.05%.重度磨耗者345人,男183人,女162人,分别占50.27%和62.31%.结论乡村老年人患龋率各年龄组男女差异无显著性,非龋性牙体病以重度磨耗多见."}
{"id": "p28072", "text": "婚前医学检查对于传染病控制的影响\t2003年10月1日施行的<婚姻登记条例>取消了强制性婚前医学检查的要求,这是从尊重人权的角度出发而制定的.但婚检由强制变为自愿后,各地的婚检率急剧下降,这是否会对我国传染病的控制工作造成影响已成为人们争论的焦点.有数据表明,婚检对传染病的发现有一定作用,而且可以对申请结婚的人进行咨询指导,防止传染病的传播,有利于其控制.国外对于婚检是否该强制执行也曾有过较大的争议.目前发达国家中较少对婚检采取强制性安排,婚检为自愿行为,但很少有人不去婚检."}
{"id": "p28073", "text": "重组2型腺相关病毒介导锰超氧化物歧化酶转染大鼠耳蜗血管纹缘细胞的研究\t目的 探讨以重组腺相关病毒(Recombinant adeno-associated virus of the serotypes 2,rAAV2)为载体对体外培养的大鼠耳蜗血管纹缘细胞(Marginal cells,MCs)转染锰超氧化物歧化酶(Manganese Superoxide Dismutase,MnSOD),获得高表达MnSOD转基因缘细胞的可行性.方法 实验组按感染复数(MOI)为104v.g./cell对体外培养的血管纹缘细胞转染rAAV2-MnSOD-EGFP,同时设转染rAAV2-EGFP缘细胞作为空载对照组.未转染细胞为空白对照组.荧光显微镜下每2d观察1次MCs的绿色荧光蛋白(Enhenced green fluorescent protein,EGFP)表达情况.比色法测定各组MCs的MnSOD活性.激光共聚焦显微镜下观察转染rAAV2-MnSOD-EGFP后MnSOD的表达,免疫印迹法(Western blot)定量分析MnSOD的表达.结果 (1) 各组MCs转染后,生长正常,空载对照组MCs转染rAAV2-EGFP后2天开始出现微弱EGFP的表达.1周后至高峰;实验组转染rAAV2-MnSOD-EGFP后4 d出现EGFP的表达,10 d至高峰,且持续表达于细胞培养的整个期间.EGFP的表达在荧光显微镜490 nm波长激发光下呈黄绿色,弥漫于整个胞质.(2)对激光共聚焦显微镜及Western blot的检测结果进行分析,实验组较空载对照组和空白对照组的MCs中MnSOD的表达明显升高.差异有统计学意义.结论 rAAV2-MnSOD-EGFP能有效地转染体外培养的MCs并持续高表达MnSOD."}
{"id": "p28074", "text": "藏药余甘子抗肿瘤活性成分的提取工艺优化及含量测定\t以藏药余甘子体外药效为指标,采取正交设计试验优选得到藏药余甘子药材抗肿瘤活性成分的最佳提取工艺,即以10倍量70％乙醇回流提取(2 h×2).并建立了HPLC多波长融合法定量测定余甘子抗肿瘤活性成分中的没食子酸(1)、表儿茶素(2)和鞣花酸(3).采用C18色谱柱,以0.2％磷酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长分别为230 nm (1)、254 nm (2)和280 nm (3).三者的线性范围分别为0.88～5.28 μg、0.30～1.80 μg和0.28～1.68 μg.平均回收率分别为98.5％、98.6％和98.2％,RSD分别为1.02％、1.00％和1.06％."}
{"id": "p28075", "text": "氧化应激反应与噪声性耳聋\t噪声性耳聋（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL)是由强噪声刺激引起内耳毛细胞损伤后所产生的一种感音神经性耳聋。NIHL的听力学特征是4000Hz处听阈提高最明显[1]。病理学显示，NIHL病变主要局限于耳蜗底周（高频区），并在距前庭9mm-13mm处最明显，从9mm处外毛细胞开始消失，11mm处最严重，外毛细胞的损伤重于内毛细胞，内、外柱细胞及其它支持细胞的损伤与内毛细胞相似[2]，病变部位与听力学上4000Hz处听阈提高相吻合。经过几十年的研究，NIHL发生的分子生物学基础也逐渐清楚，研究表明，氧化应激（oxidative stress，OS）是强噪声引起毛细胞损害的一个主要原因[3]。强噪声可引起迷路血管收缩，造成组织缺血、缺氧,影响局部组织有氧代谢，产生大量的活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS）、活性氮（Reactive Nitrogen Species ，RNS）等自由基，这些具有强氧化作用的自由基不仅可以破坏细胞内磷脂类物质、细胞核膜、DNA，还可以使细胞内Ca2+超载、抗氧化能力下降、细胞内死亡基因表达增高，最终导致细胞凋亡或坏死的发生，内耳毛细胞遭到破坏，出现听力损失[4]。除了噪声性耳聋，老年性聋、药物性聋和化疗药物致聋的损伤机制也可能与氧化应激相关[5-7]。"}
{"id": "p28076", "text": "熏蒸疗法治疗活动期顽痹80例临床观察\t目的 观察中药熏蒸疗法治疗活动期顽痹(类风湿性关节炎)的临床疗效.方法 将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组(非熏组)与中药熏蒸治疗组(熏蒸组),均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗.结果 经治20d后,熏蒸组与非熏组总有效率相近,而熏蒸组显效率更高,其ESR、CRP、晨僵时间、关节疼痛个数、关节肿胀个数、关节疼痛指数、关节肿胀指数的改善明显优于对照组.结论 中药熏蒸疗法可明显缓解活动期顽痹(类风湿性关节炎)患者的关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵等症状,显著改善病变关节功能."}
{"id": "p28077", "text": "高频电刀在髓室底穿孔修补中的应用\t目的 研究高频电刀应用于髓室底穿孔修补的临床效果.方法 总计48颗恒磨牙,其中26颗用高频电刀去除穿孔处肉芽组织(A组),22颗用圆钻或刮匙去除穿孔处肉芽组织(B组),最后用玻璃离子修补髓室底穿孔. 结果追踪观察2年.A组患牙:2年后的成功率为92.3%;B组患牙:2年后的成功率为72.7%.结论 将高频电刀应用于髓室底穿孔的修补,可以达到提高修补成功率的效果."}
{"id": "p28078", "text": "性病门诊中以尿道症状为主诉的男性患者实验室诊断及相关性分析\t诊断以尿道症状为主诉而来性病门诊就诊的男性患者,检测尿道多形核中性粒细胞的方法有助于筛查衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)感染,有尿道症状的尿道炎性病病原体感染率很高,故诊断尿道炎应结合流行病学特点、临床表现及实验室检查结果综合判断.但临床诊断和治疗时也不能忽视男性无症状携带者的存在.目前Uu对氧氟沙星、左旋氧氟、司帕沙星耐药严重,而对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感性很高,建议临床推广使用."}
{"id": "p28079", "text": "感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗的临床评价\t目的 评价感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗的效果.方法 选择62例120颗发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,分别采用氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂作根尖诱导治疗,随访2年观察不同材料对根尖诱导成形的作用,同时观察2种糊剂对不同根尖孔形状患牙的疗效.结果 随访观察2年,氢氧化钙糊剂组成功26颗、改善18颗、失败16颗,总有效率73.3％;Vitapex糊剂组成功49颗、改善8颗、失败3颗,总有效率95％,Vitapex糊剂组有效率高于氢氧化钙糊剂组(P＜0.05).氢氧化钙糊剂组中根尖内聚型、根尖平行型有效率显著高于根尖喇叭口型(P＜0.05).Vitapex糊剂组中根尖喇叭口型、根尖内聚型和根尖平行型的疗效无明显差异.结论 感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗均可获得一定的疗效,Vitapex糊剂是较为理想的根尖诱导糊剂."}
{"id": "p28080", "text": "我院药剂科实施量化考核的实践\t目的:探讨药剂科实施量化考核的方法.方法:建立药剂科公共量化指标和各部门分解量化指标.结果:通过量化考核,可调动员工的工作积极性,提高药学服务质量.结论:实施量化考核,可使药剂科实现科学化管理."}
{"id": "p28081", "text": "小儿贝诺酯维B1颗粒中2种有效成分及有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定小儿贝诺酯维B1颗粒中的贝诺酯和维生素B1,及有关物质对乙酰氨基酚、阿司匹林和水杨酸.采用Kromasil ODS-1柱,以甲醇:0.2 mol/L乙酸/乙酸钠缓冲液(pH 4.8)为流动相,梯度洗脱,检测波长245 nm.贝诺酯和维生素B1分别在0.2～2.0 mg/ml和10～100μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.2％和99.6％,RSD为0.62％和1.27％.对乙酰氨基酚、阿司匹林和水杨酸的最低检测限分别为0.026、0.048和0.048 μg/ml."}
{"id": "p28082", "text": "传染性软疣伴发表皮囊肿1例\t报告1例传染性软疣伴发表皮囊肿.患者男,71岁.鼻尖部出现一黄豆大红色丘疹4个月,无自觉症状.皮损组织病理检查显示真皮内见一囊肿,囊壁细胞内见嗜酸性圆形或椭圆形病毒包涵体,囊腔内的角质物网眼内亦见病毒包涵体.组织病理诊断为传染性软疣伴发表皮囊肿."}
{"id": "p28083", "text": "阑尾粘液囊肿的CT诊断\t目的: 探讨阑尾粘液囊肿的CT诊断价值.材料和方法: 分析7例阑尾粘液囊肿的CT表现特点及其病理基础.结果: 7例阑尾粘液囊肿5例为囊性包块,2例为软组织密度包块,其密度均匀,CT值6～54Hu,大小在2～9.4cm间,包块周围肠系膜脂肪层清晰,增强扫描5例包块无增强,2例有轻度环形增强.1例合并横结肠套叠,7例均未见腹膜假性粘液瘤.结论: 阑尾粘液囊肿CT表现具有囊性水样密度或软组织密度,密度均匀,增强扫描无增强或囊壁仅有轻度环形增强等特征."}
{"id": "p28084", "text": "局部药物对口腔溃疡治疗作用的动物实验研究\t目的 研究3种不同制剂药物局部治疗口腔溃疡的效果,为临床应用提供实验依据.方法 利用冰醋酸法建立动物口腔溃疡模型,应用3种药物局部治疗,分别于用药48小时、96小时后每组处死2只兔,切取标本进行光镜观察.结果 用药96小时后,重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂组有大量成纤维细胞增生、毛细血管增生,上皮基本愈合.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂能明显促进口腔溃疡愈合."}
{"id": "p28085", "text": "以突聋为首发表现的颅内肿瘤病例临床特征分析\t目的 描述以突聋为表现的颅内肿瘤病例临床特征,探讨听力学、影像学及实验室检查指标,以便更好的指导临床鉴别诊断,早期确定有效治疗方案.方法 对4例以突聋为首发表现的颅内肿瘤患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、听力学检查、影像学检查及治疗方法和疗效评估等,归纳总结该病发生发展及转归的特点.结果 4例患者中有3名男性,1名女性,均无明显诱因出现突发性听力下降.其中2例伴有持续高调耳鸣,1例伴有耳鸣及眩晕,1例无耳鸣及眩晕表现.听力学检查结果显示:4例患者颅内占位侧听力均表现为重度或极重度感音神经性聋,镫骨肌声反射均不能引出;3例患者听性脑干反应高低刺激和耳声发射均未引出,声发射均未引出;1例仅见Ⅰ波,耳声发射部分引出反应.前庭功能检查示:1例右侧水平半规管功能低下,1例正常,2例未查.核磁共振检查发现:1例为左侧后颅窝良性肿瘤性病变,表皮样囊肿可能性大;1例为右侧颞叶囊肿;2例为右侧听神经鞘瘤.经系统的耳内科保守治疗后,1例听力基本恢复正常,眩晕症状消失,耳鸣缓解;1例耳鸣缓解;2例无效.结论 在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时,要考虑到有颅内占位性病变的可能性.ABR、声反射检查、言语识别率和前庭功能检查均有重要的提示意义.对于微小听神经瘤,早期可以通过耳内科治疗缓解症状.颅内占位病变的确诊还要依赖CT和MRI检查."}
{"id": "p28086", "text": "葡萄球菌凝固酶试验玻片法结果最佳判读标准的探讨\t目的 探讨葡萄球菌凝固酶试验玻片法结果 的最佳判读标准.方法 对临床标本分离的70株葡萄球菌属细菌,以聚合酶链反应(PCR)法检测葡萄球菌凝固酶基因(金标准),同时以乳胶凝集法快速检测金黄色葡萄球菌(Slidex Staph Plus),试管法、玻片法检测葡萄球菌凝固酶.经VITEK-Ⅱ全自动分析仪鉴定细菌到种.结果 70株葡萄球菌属细菌中,PCR法检测葡萄球菌凝固酶基因56株为阳性;Slidex Staph Plus与PCR法相对应的56株为阳性;试管法检测与前2种方法 相对应的54株为阳性,2株为假阴性;玻片法为强阳性;VITEK-Ⅱ全自动分析仪鉴定56株为金黄色葡萄球菌(与PCR法同).另14株菌经鉴定为溶血性葡萄球菌.玻片法以粗大颗粒状或明显大絮片状凝集为血浆凝固酶试验阳性的判断,其准确度为80.00%,假阳性率为20.00%.结论 葡萄球菌凝固酶试验玻片法结果 最佳判读标准:以10 s内血浆中呈不可磨散的明显团块状凝集,液面清亮,在无菌生理盐水中不凝集为阳性."}
{"id": "p28087", "text": "四肢创伤骨折早期证候调查表的设计研究\t目的 制定四肢创伤骨折证候调查表,为创伤骨折早期证候研究提供基础数据和手段.方法 采用文献调研及德尔菲法(Ddlphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果 自行设计的创伤骨折早期证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论 采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为四肢创伤骨折早期证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学研究提供方法与思路."}
{"id": "p28088", "text": "药物穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的疗效观察\t目的 观察甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的影响.方法 将150例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,各75例.观察组和对照组患者均在外科术后8h内接受标准甲基强的松龙冲击疗法,2周内接受常规治疗根据脊髓损伤患者个体情况配合一定的运动疗法并给予对症支持治疗.观察组在此基础上给予甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针治疗,对照组不进行特殊处理.每日1次,1周5次,2周为1个疗程,每个疗程之间间隔1周,治疗方案要求2个疗程.结果 经过不同手段的干预后观察组与对照组病情均有所好转,观察组患者脊髓残存分级A级、B级、C级人数减少,D级、E级人数增多,ASIA运动量表评分增加,ADL能力评分显著增加,且与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针干预治疗脊髓损伤运动功能障碍疗效切确,明显优于传统脊髓损伤治疗手段."}
{"id": "p28089", "text": "中西医结合治疗急性宫颈炎86例\t急性宫颈炎是指从子宫颈外口到宫颈内口的官颈黏膜、黏膜下组织发生的感染性疾病.宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症,易受性交、分娩及宫颈操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染.笔者采用中西结合方法治疗急性宫颈炎86例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p28090", "text": "99m Tc-MIBI与99m Tc-Octreotide生长抑素受体显像诊断乳腺癌的对比研究\t目的:比较99mTc-MIBI与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值.材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTc-MIBI显像,48小时后行99mTc-Octreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准.结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变.两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%.结论:99mTc-MIBI显像与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTc-Octreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低.由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨."}
{"id": "p28091", "text": "驱虫斑鸠菊软膏质量标准研究\t目的:建立驱虫斑鸠菊软膏的质量标准.方法:根据颜色变化对驱虫斑鸠菊软膏中黄酮类成分进行鉴别,采用紫外分光光度法测定总黄酮(以芦丁计)的含量.结果:芦丁进样量在0.050 65～0.506 50mg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 3);平均回收率为98.14%,RSD=1.49%(n=6).结论:所建标准可用于驱虫斑鸠菊软膏的质量控制."}
{"id": "p28092", "text": "果糖二磷酸钠注射液细菌内毒素检查法的研究\t目的:研究细菌内毒素法检查果糖二磷酸钠注射液的热原.方法:应用鲎试剂检查果糖二磷酸钠注射液中的热原;考察果糖二磷酸钠注射液对细菌内毒素检查法的干扰行为.结果:果糖二磷酸钠注射液稀释10倍,对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:选用鲎试剂,以细菌内毒素检查法代替果糖二磷酸钠注射液热原检查是可行的."}
{"id": "p28093", "text": "11种中药材中黄曲霉毒素G_2、G_1、B_2、B_1的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定11种中药材中的黄曲霉毒素G_2、G_1、B_2、B_1.样品经70%甲醇提取、免疫亲和色谱柱净化后,用HPLC-柱后衍生-荧光检测器测定.黄曲霉毒素G_2、B_2在1.5～60 Pg范围内,黄曲霉毒素G1、B1在5～200 Pg范围内线性关系良好.回收率为60%～120%."}
{"id": "p28094", "text": "论高维高阶与证候的复杂性\t证候的复杂性源于其高维高阶性.证候的高维性表现为构成证候系统的空间因素种类繁多,数目庞大,至少涉及病因、病机、病位、病性、病势、病理、症状、邪正关系、机体状态9类因素,每类因素中又包含若干子因素.证候的高阶性表现为证候各因素之间相互关系的复杂性.运用贝叶斯网络技术对肺系疾病中证候构成因素之间关联形式进行研究,结果表明各因素之间的联结形式非常复杂,既有线性相关,又有非线性相关,它们相互交织,形成复杂的网络结构,表现出典型的非线性特征."}
{"id": "p28095", "text": "家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响\t目的探讨家庭护理干预提高肠造口病人生活质量的效果.方法用随机数字表法将出院1个月内的结肠造口病人86例分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师(ET)以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60min,持续时间为3个月.干预前后分别测评病人的生活质量,效果评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果干预后实验组病人的生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论由ET提供家庭护理干预,能有效提高肠造口病人的生活质量."}
{"id": "p28096", "text": "Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖炎的临床研究\t目的 观察Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖周炎患牙的临床疗效.方法 选择成年患者根尖发育不全并发窦型慢性根尖周炎患牙32颗,用Vitapex糊剂行根尖诱导术,定期复查,在确认根尖有硬组织形成,行永久性充填.结果 根尖发育完成5例,占15.6%;根尖形成钙化桥24例,占75%;失败3例,占9.4%.总有效率90.6%.结论 Vitapex治疗成年患者根尖未完全发育伴窦型慢性根尖周炎患牙有良好的临床疗效,值得临床推广."}
{"id": "p28097", "text": "孤立性肺结节CT灌注参数与微血管密度的关系\t目的: 评价肺内结节性病变CT灌注参数与微血管密度(MVD)的关系和CT灌注成像评价肺内结节性病变的血管生成作用.材料和方法: 71例肺结节患者(平均年龄55.5岁,男45例,女26例)行CT灌注成像,造影剂用量40mL.计算血流量(BF, ml/100g/min)、血容量(BV, ml/100g)、平均通过时间(MTT, s) 及表面渗透性 (PS, ml/100g/min).取患者的病理标本作免疫组化CD34染色,计数微血管密度(MVD),将CT灌注参数与MVD进行相关性分析.结果: 恶性病变的BF, BV, MTT 和 PS分别为97.30、8.86、6.75、34.52;MVD为59.25.良性病变的灌注参数分别为75.43、12.36、15.35 、22.82;MVD为73.46.BF、BV、PS 与 MVD均成正相关(r分别为0.543、0.375、0.346 ,P<0.05).结论: CT灌注参数与MVD相关,是在体评价肿瘤血管生成的理想方法."}
{"id": "p28098", "text": "米托噻咯自微乳处方优化及体内外评价\t采用自乳化技术将米托噻咯制成自微乳递释系统,并采用两因素五水平的星点设计,利用效应面法考察了影响递释系统的主要因素(如油相比例,两种表面活性剂的质量比),以微乳的粒径、∫电位及药物平衡溶解度为评价指标,建立相应的数学模型.所得优化处方为:油相比例为11%,表面活性剂比例Cremophor EL:Labrasol为1.95(w/w).相对于其混悬剂,米托噻咯自微乳的口服生物利用度为436.3%."}
{"id": "p28099", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察\t目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法将PU患者120例随机分为6组,在用药1个月后观察临床疗效.结果中西医结合治疗在证候疗效、证候总积分、临床症状改善方面优于西药治疗(P<0.01～0.05);中西医结合、中药、西药治疗在胃镜下溃疡愈合方面无显著差异(P>0.05).结论中西医结合治疗PU具有明显优势."}
{"id": "p28100", "text": "人血浆中非诺贝酸的的HPLC测定及药物动力学研究\t建立了HPLC法测定人血浆中非诺贝酸.以苄普地尔为内标,采用C18柱,流动相为甲醇-水-10%磷酸(70:30:1),检测波长286nm.非诺贝酸在0.1～25μg/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率96.8%～105.0%.24名男性志愿者单剂量口服非诺贝特200mg的药物动力学参数Tmax、Cmax、ti/2和AUC0→∞分别为(6.02±2.56)h、(5.33±3.81)μg/ml、(23.61±5.98)h和(169.75±126.96)μg·h·ml-1."}
{"id": "p28101", "text": "胃肠乐对乙酸慢性胃溃疡大鼠HSP70、HSP27表达及溃疡愈合质量的影响\t目的探讨胃肠乐(由党参、白术、田七、丹参、香附等组成)促进溃疡修复愈合的效应及其可能的机制.方法48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及胃肠乐高、中、低剂量组和洛赛克组,复制乙酸慢性胃溃疡模型后给药12 d,计算各组溃疡指数,免疫组化法检测胃粘膜组织热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)的表达.结果胃肠乐高、中、低剂量组及洛赛克组胃粘膜溃疡指数均较模型对照组明显下降(P＜0.01).胃肠乐高、中、低剂量组胃粘膜HSP70、HSP27的表达均较模型对照组显著增强(P＜0.05).结论胃肠乐可促进乙酸慢性胃溃疡大鼠溃疡的愈合,提高溃疡愈合质量,此作用可能与其促进胃粘膜组织表达HSP70、HSP27有关."}
{"id": "p28102", "text": "眼针对局灶性脑缺血大鼠模型海马组织TGF-β1表达的影响\t目的 观察眼针对局灶性脑缺血大鼠模型海马组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨眼针治疗局灶性脑缺血的机制.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血模型,采用眼针治疗.再灌注3、24、72 h后观察大鼠神经功能缺损程度评分,运用免疫组化法检测海马组织TGF-β1蛋白表达.结果 与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损程度评分明显下降；与模型组比较,眼针组各时间点海马组织TGF-β1蛋白显著升高.结论 眼针具有改善局灶性脑缺血大鼠神经功能作用,其机制与上调TGF-β1系统表达有关."}
{"id": "p28103", "text": "凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物基因编码区G505A单核苷酸多态性与脑梗死的关系\t目的 探讨中国汉族人群中凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物(TAH)基因编码区G505A单核苷酸多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测130例脑梗死患者和118例同期体检者的TAFI基因编码区G505A的多态性.结果 脑梗死组TAFI基因G505A的GG基因型占35.4％(46/130),GA+AA基因型占64.6％(84/130)；而对照组分别为49.2％(58/118)、50.8％(60/118),差异有统计学意义(P=0.028).脑梗死组G、A等位基因频率分别为60.4％(157/260)、39.6％(103/260),对照组分别为69.9％(165/236),30.1％(71/236),差异有统计学意义(P=0.026).多因素Logistic回归分析显示,TAFI基因编码区G505A单核苷酸多态性(GA或AA基因型)是脑梗死发病的独立危险因素(OR=2.660,95％ CI:1.330 ～5.317,P=0.006).结论 TAFI基因G505A的多态性可能是脑梗死的危险因素之一."}
{"id": "p28104", "text": "电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马形态学的影响\t目的  探讨阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马形态学的变化以及电针对其的影响.方法  将40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组.采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25-35制备AD大鼠模型,电针组选取双侧“肾俞”穴、双侧“内关”穴和“大椎”穴,选用2 Hz连续波,强度为1mA,通电20 min,每日1次,每周6次,共治疗2周.治疗结束后,光镜下观察各组大鼠海马形态学的变化.结果  模型组大鼠海马CA1区、CA3区锥体细胞数量较假手术组明显减少,残留的神经元排列松散不规则,多数细胞胞核固缩,核仁欠清晰,整个细胞深染,部分呈现出多齿形、月牙型等形态.电针组海马神经元损伤明显改善.结论  电针对AD大鼠海马神经元有一定的保护作用."}
{"id": "p28105", "text": "0.03％他克莫司软膏的体外透皮吸收研究\t目的：研究0.03％他克莫司软膏经离体裸鼠皮的透皮吸收情况，并比较国产受试制剂与进口参比制剂的差异。方法：采用改良Franz扩散池法进行体外透皮试验，以高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）测定国产受试制剂和进口参比制剂0.03％他克莫司软膏的体外透皮渗透量、渗透速率和滞后时间。结果：受试制剂与参比制剂的24 h体外透皮累积渗透量分别为（3907±1191）、（3896±1064）ng/cm2，渗透速率分别为186.7、182.9 ng/（cm2·h），滞后时间分别为1.95、2.00 h，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：受试制剂有良好的透皮性能，其在裸鼠离体皮肤的透皮吸收性能与参比制剂相当。"}
{"id": "p28106", "text": "活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素的影响\t目的 观察中药活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素浓度的影响.方法 将61例患者随机分为常规治疗组30例与活血益肾组31例,均予西医常规治疗,活血益肾组加服冠脉通瘀汤,两组均治疗4周;同期另设正常对照组25例,无任何治疗.测定61例患者治疗前后及25例正常对照者血清P-选择素的浓度.结果 冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素浓度显著高于正常组,治疗后常规治疗组和活血益肾组P-选择素浓度均显著下降,而活血益肾组的血清P-选择素下降水平优于常规治疗组.结论 活血益肾法能显著降低患者血清P-选择素的浓度,从而优化西药常规抗血小板治疗作用,对冠心病不稳定型心绞痛的治疗及改善其预后大有裨益."}
{"id": "p28107", "text": "轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)矫治后牙(牙合)关系的PAR指数评价\t目的 比较轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形拔牙矫治和非拔牙矫治的牙(牙合)矫治效果.方法 测量80例矫治完成的轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)患者治疗前后模型的PAR指数,并进行比较.结果 两组治疗前,牙齿错位、咬合关系和覆盖的PAR指数有显著性,P＜0.05;2组治疗后,牙齿错位与中线差异有显著性,P＜0.05;治疗前后PAR减少的百分率中,牙齿错位、咬合关系项目差异有显著性,P＜0.05.结论 PAR分值能反映错牙合严重程度,拔牙病例的错(牙合)主要在牙齿错位、覆盖、中线不调方面较非拔牙病例重.拔牙矫治更有利于牙齿错位的调整."}
{"id": "p28108", "text": "急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理\t目的 探讨对急性心肌梗死合并休克患者进行中西医结合护理的临床应用效果.方法 从本院诊断明确并接受治疗的急性心肌梗死合并休克患者38例,在西医常规护理方法基础上结合中医护理.观察患者的症状改善、血压回升及生活质量情况等.结果 中西医结合护理患者症状改善明显,血压回升明显,患者生活质量较优.结论 急性心肌梗死合并休克患者采用中西医结合护理,可以有效提升血压,改善休克症状,提高患者的生活质量并能降低病死率."}
{"id": "p28109", "text": "生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将患者60例随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用生脉注射液、对照组给予极化液静滴.结果治疗组显效率与总有效率高于对照组.结论生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效可靠."}
{"id": "p28110", "text": "中西医结合治疗高血压病及其对生存质量的改善作用\t目的 观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效及其对生存质量的影响.方法 将患者140例随机分为两组,对照组单纯使用西药治疗,观察组此基础上加服自拟降压方辨证加减施治;8周为1个疗程.结果 治疗后观察组血压下降显著,生存质量改善明显,疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压病较单纯西药有更好疗效,并能较好改善生存质量."}
{"id": "p28111", "text": "颌面部外伤患者早期的个性及心理调查\t颌面外伤在临床上比较常见.因为颌面部损伤常会影响面容和功能,故常给患者造成不同程度的精神打击,并可导致一系列心理及生理方面的变化,而这些变化也会对治疗产生影响.因此,了解颌面部损伤患者的心理状态,对治疗方法的选择和疗效会有积极的作用.本文对颌面外伤患者受伤早期的个性及心理情况进行了调查."}
{"id": "p28112", "text": "富马酸奈拉西坦的合成\t苄胺和衣康酸经缩合、氯化及酰胺化得到1-苄基-4-氨甲酰基-2-吡咯烷酮,再经脱水、高压氢化、成盐等反应制得富马酸奈拉西坦,总收率接近44%."}
{"id": "p28113", "text": "弹力线套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察\t目的 对弹力线套扎术与胶圈自动套扎术治疗混合痔的临床疗效评价.方法 将210例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组105例,采用弹力线套扎术加外痔切除;对照组105例,采用胶圈自动套扎术加外痔切除.统计分析两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间.结果 在住院天数、治疗效果、术后疼痛、并发症以及创面愈合时间治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);住院费用、手术时间比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 弹力线套扎术联合外痔切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔较胶圈套扎术能够缩短患者的住院天数,减轻患者术后疼痛,减少并发症,加快伤口愈合."}
{"id": "p28114", "text": "四通胶囊加味治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)临床观察\t目的 观察四通胶囊加味治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 60例患者随机分成治疗组、对照组各30例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用四通胶囊加味,疗程为14d.观察治疗前后患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、中医证候疗效、中医证候评分以及血脂、血液流变学指标等实验室指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的 86.67％(P＜ 0.05).两组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候评分、日常生活能力评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).治疗后治疗组中医证候疗效总有效率为90.00％,优于对照组的76.67％(P＜ 0.05).两组患者治疗前血脂各项检查差别不大(P＞0.05).治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均改善(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C优于对照组(P＜0.05),但两组治疗后HDL-C差别不大(P＞0.05).两组治疗前血液流变各项指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均改善(P＜0.01),且治疗后治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度与纤维蛋白原改善优于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).两组红细胞压积差别不大(P＞0.05).治疗过程中,两组均未出现明显异常不良反应,无自行退出试验者,无病例脱落.结论 四通胶囊加味对治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)患者有良好的治疗作用,能明显改善患者的临床症状及中医证候,同时还具有调节血脂、改善血液流变学指标的作用."}
{"id": "p28115", "text": "神经激肽A在大鼠空肠发育中的定性定量分析\t目的:探讨神经激肽A(NKA)在大鼠空肠发育中的表达及变化.方法:应用免疫组织化学PAP法和图像分析系统研究大鼠胚胎13 d至成年空肠中NKA的表达情况.结果:(1)在空肠,首先于胚胎15 d的肌间丛处出现NKA-IR的表达,随发育相继出现的纵肌、环肌、绒毛、小肠腺周、粘膜下层、深肌丛,生后30 d已具备成年组的分布特征;(2)NKA-IR细胞具有典型的肠道内分泌细胞的形态特征和分布特征.结论:(1)NKA在空肠的发生发育主要在生前1周～生后4周内;(2)NKA在空肠的发生发育有2个关键时期,即生前1周～生后1周和生后1月末;(3)NKA-IR细胞可能是肠道内分泌NKA的内分泌细胞."}
{"id": "p28116", "text": "转移性骨肿瘤的CT诊断\t目的:探讨转移性骨肿瘤的CT表现.材料和方法:回顾性分析20例转移性骨肿瘤的临床与CT表现.结果:20例转移性骨肿瘤中,肺癌16例、鼻咽癌1例、前列腺癌 1例、乳腺癌1例和结肠癌1例.9例(45%)为多发病灶,11例(55%)为单发病灶;胸椎7例、腰椎6例、骶骨2例、肩胛骨1例、髂骨1例、胸骨1例、腓骨1例、颅骨3例、肱骨1例、肋骨4例、胫骨1例和耻坐骨1例;溶骨型19例(95%),CT表现为局部骨质呈斑点状、虫噬状低密度7例,大片状骨破坏边缘模糊伴软组织肿块12例,5例增强扫描,CT值平均增加12～22Hu;混合型1例(5%),CT表现为骨质破坏伴增生和软组织肿块.结论:转移性骨肿瘤具有一定的CT表现特征,中轴骨的多发骨质破坏伴软组织肿块并结合临床表现,大多数转移性骨肿瘤可作出正确诊断."}
{"id": "p28117", "text": "16层螺旋CT诊断输尿管病变的价值\t目的:探讨16层螺旋CT及后处理多种成像技术诊断输尿管病变的价值.材料和方法:对30例输尿管病变患者行螺旋CT泌尿系检查,图像传至ADW4.2工作站,获得容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)等三维重建后处理图像.结果:30例患者中,输尿管结石16例、肿瘤6例、肾及输尿管重复畸形2例、先天性狭窄4例、迷走血管压迫1例和炎症1例.VR、MPR及CPR图像能清晰显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示双侧肾及输尿管情况.结论:16层螺旋CT对输尿管病变具有较高的诊断价值."}
{"id": "p28118", "text": "西藏自治区首次发现藏族HIV感染者的流行病学调查\t西藏自治区2002年6月首次从藏族人群中检出艾滋病病毒(HIV)感染者2例,另在普通人群(医院的无关联血清标本)发现1例抗-HIV阳性者,西藏出入境检验检疫局报告1例.对此4例HIV感染者进行了流行病学调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p28119", "text": "MUC5AC和TNF-α在大鼠急性分泌性中耳炎模型中的表达变化\t目的 研究MUC5AC(黏蛋白MUC5AC)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)在大鼠中耳炎黏膜的表达变化.方法 40只SD大鼠随机分为对照组10只、实验组30只;实验组建立大鼠急性分泌性中耳炎模型,采用qPCR检测MUC5AC及TNF-α在第1天,第3天,第7天两组中耳黏膜的表达变化,并用免疫组织化学染色技术分别检测MUC5AC和TNF-α在第1天,第3天,第7天在中耳黏膜的表达变化.结果 在对照组中,MUC5AC不表达,TNF-α轻度表达,实验组从第1天到第3天MUC5AC及TNF-α的表达随着时间的延长而增强,至第7天则表达开始减弱,实验组与对照组的比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 MUC5AC和TNF-α在大鼠急性分泌性中耳炎黏膜中表达上调,且与时间相关."}
{"id": "p28120", "text": "骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断\t目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义."}
{"id": "p28121", "text": "品管圈在降低自动摆药机调剂差错率中的应用\t目的:降低住院药房自动摆药机调剂差错率,促进用药安全.方法:通过品管圈活动,分析我院住院药房自动摆药机调剂差错的原因并制订相应改进措施,评价活动前后的有形成果和无形成果.结果:自动摆药机调剂差错主要表现为医嘱录入错误和药品串袋等,引起原因主要包括人为因素及软硬件因素.通过对相关人员进行培训、宣传和沟通,以及调整机器中部件的位置、大小、药品数量及增加核对等多项措施,自动摆药机调剂差错率由1.806％降低到0.397％,无形成果均为正向成长;并对各项操作制订了标准操作流程.结论:采用品管圈方法,可有效降低自动摆药机调剂差错率,提高药学服务水平."}
{"id": "p28122", "text": "孤儿药研发相关的信息学研究进展\t药物研发包括临床前研究和临床研究,在推动医药产业发展中发挥着至关重要的作用.由于研发各阶段投入成本高、周期长,药物毒性作用难预知等原因,新药开发的耗费巨大,成功率平均只有万分之一,周期可长达几年甚至几十年.而罕见病药物研发由于基因异质性高、病理机制未明、可参与临床试验的患者数量少等问题在药物研发上更是具有较大局限性.近年来信息学领域的飞速发展大大推动了药物研发的进程,基于计算机的理性药物设计、海量虚拟筛选、组合化学、高通量反应筛选系统等技术不断发展成熟,在新药研发的各个阶段均起到积极的促进作用;信息技术还有助于药物重定位这一新型药物开发模式的发展,通过药物警戒作用可对药物研发进行有效的反馈、补充.信息技术的发展还促进了药物研发模式向集成式研发转变.这对孤儿药研发起到了积极的促进作用.本文主要对孤儿药研发相关的信息学研究进展进行综述."}
{"id": "p28123", "text": "神经调节蛋白-1与碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经干细胞增殖和分化的影响\t目的:探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响.方法:从新生大鼠大脑组织分离NSCs,进行体外培养,分别用bFGF、 NRG-1和NRG-1加bFGF处理,观察各组神经球的形成情况;应用免疫细胞化学法鉴定NSCs及检测分化后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、 2,3-环核苷酸磷酸二酯酶(CNP)的表达.结果:NRG+bFGF组和bFGF组形成的神经球数量和直径的差别不明显,但都明显多于和大于NRG组和对照组.免疫细胞化学显色结果显示,NRG+bFGF组、bFGF组中的神经球分化出的NSE、 GFAP、 CNP阳性细胞数量明显多于NRG组和对照组,尤其是NRG+bFGF组分化的NSE、CNP阳性细胞的突起较bFGF组更长和增多.结论:NRG-1与bFGF合用能促进NSCs的增殖和分化,促进分化的神经元、少突胶质细胞突起的生长."}
{"id": "p28124", "text": "苇茎汤结合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张临床观察\t目的 观察中药苇茎汤加味配合纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染急性加重的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予抗感染、祛痰、对症支持等西医基础治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加予中药苇茎汤加味治疗.结果 治疗组临床综合疗效优于对照组,两组治疗后血白细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)都得到了明显改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 中西医结合治疗能够较快改善老年支扩合并感染患者临床症状,临床效果显著."}
{"id": "p28125", "text": "外用钙泊三醇倍他米松软膏成功治疗6例慢性顽固性手部湿疹\t由于双手长期暴露在各种刺激原和致敏原下,手部慢性湿疹的患病率颇高,并且大部分患者很难找到病因,因此本病常反复发作,迁延不愈,治疗十分棘手.单发于手部的湿疹以局部治疗为主,一线药物为糖皮质激素,常辅以角质松解剂(如水杨酸、苯甲酸),维A酸和润肤剂(emollients)等;对于糖皮质激素禁忌的患者可选择钙调神经磷酸酶抑制剂、光化学疗法或单纯光疗[1].然而,在临床上并不少见一些伴显著角化的慢性手湿疹患者,尽管进行了详尽的病史询问并尝试各种过敏原检测仍无法获知病因,且对上述许多治疗均抵抗,使得临床医师一筹莫展."}
{"id": "p28126", "text": "消疣灵注射液治疗扁平疣133例\t笔者以消疣灵注射液外涂治疗扁平疣133例,其中男62例,女71例;年龄9～50岁;平均病程3个月(15 d～4年)."}
{"id": "p28127", "text": "410例光固化复合树脂充填失败的临床分析\t目的 探讨光固化复合树脂充填失败的临床特点及预防措施.方法 410例光固化复合树脂充填失败病例,从最初治疗机构、失败原因、再次就诊主诉、再次就诊时间、再次就诊诊断等方面进行分析研究.结果 小型私人治疗单位的患者充填后失败率远大于就诊于大型专业机构的患者;继发龋和咀嚼外力是最常见的失败原因,V类洞患者更容易在充填后短时间内失败,Ⅳ类洞患者更容易因咀嚼力影响而失败;患者再次就诊多以牙痛、咀嚼硬物后疼痛或充填物脱落为主诉;树脂充填失败后可导致冠折、牙髓炎、根尖周炎等严重后果.结论 应选择大型专业机构进行初次树脂充填治疗,针对不同的窝洞特点进行针对性的治疗,治疗后应向患者宣教如何保护充填物,定期复诊观察以便及时进行再治疗."}
{"id": "p28128", "text": "成人原发腹部淋巴管瘤超声表现\t目的探讨成人原发腹部淋巴管瘤(APAL)的超声诊断价值.资料与方法回顾性分析12例 APAL(海绵状淋巴管瘤1例,囊性淋巴管瘤11例)的声像图表现,并与 CT 血管造影(CTA)和 MRI 对照.结果12例 APAL 患者中,4例发生于脾脏,3例起源于肠系膜,5例位于腹膜后.脾内和肠系膜淋巴管瘤中 5例为圆形或浅分叶状,腹膜后 5例占位形态不规则.多发多房者3例,单发多房者 4例,单发单房者 5例.超声显示,囊壁血流 3例,2例显示分隔血流.超声提示淋巴管瘤 2例,误诊为转移瘤及脂肪瘤各 1例,1例肠系膜病变误诊为腹膜后占位.结论成人腹部原发淋巴管瘤的典型表现为多房分隔,超声具有一定的诊断意义."}
{"id": "p28129", "text": "中药给药系统评价的问题与对策\t中药给药系统的迅猛发展是中药现代化的重要进程,而评价技术与管理规则滞后于发展需求,是制约中药给药系统发展与应用的重要因素.本文总结了中药给药系统发展过程中所面临的问题与挑战,从中药物质基础的复杂性、多组分释放行为的整体性与同步性、多组分吸收动力学以及体内外相关性等给药系统评价面临的关键问题,提出了对策和建议,以期加快中药给药系统的研究与开发."}
{"id": "p28130", "text": "面部Merkel细胞癌1例\tMerkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)又称小梁状细胞癌、Toker瘤或原发性皮肤神经内分泌细胞瘤,是一种侵袭性皮肤恶性肿瘤.临床上较为少见,我科近期收治1例左眉弓部MCC患者,现报告如下."}
{"id": "p28131", "text": "王维英论治肾性血尿经验\t王维英教授系国家级名老中医继承人,中医内科肾病学专家、中医肾病学科带头人.从事内科临床、科研、教学工作二十余年,医术高超,医德高尚.临床以各种原发及继发性肾脏病、免疫性疾病及其并发症的中医诊疗为其研究方向,尤对紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭颇有心得.笔者有幸跟随王维英老师学习国医,现将一些心得体会总结如下."}
{"id": "p28132", "text": "广西恒牙前期儿童牙列指数测量分析\t目的:建立广西恒牙前期儿童正常(牙合)的Bolton指数和Pont指数正常值.方法:以200名正常(牙合)儿童的牙颌模型为研究对象,进行测量分析.结果:Bolton指数和Pont指数存在种族和地区差异.结论:Bolton指数对口腔正畸的临床意义较大,但亦有一定的局限性,Pont指数有一定的实用价值."}
{"id": "p28133", "text": "Smart Clip 自锁托槽和传统托槽对正畸牙龈沟液中炎症因子水平的影响研究\t目的：探讨自锁矫治器和传统矫治器对牙齿加力后龈沟液中炎症因子水平变化从而比较两种类型托槽引起的牙周组织改建的情况。方法选择16例上颌前突需拔除上颌双侧第一前磨牙的患者，上牙列一侧使用自锁矫治器作为试验组，一侧使用传统直丝弓矫治器作为对照组，对两侧尖牙加力后取不同时间点的龈沟液，检测其中 IL -1β和 PGE2水平，分析其变化与牙周组织炎症反应的关系。结果在对尖牙加力后，龈沟液中 IL -1β和 PGE2水平均升高，均在加力后24 h 达到最高值，各检测时间点试验组和对照组龈沟液中 IL -1β和 PGE2含量差异无统计学意义（P>0．05）。结论2种矫治器在正畸牙移动的初期对牙周组织改建的影响无明显区别。"}
{"id": "p28134", "text": "参附注射液对严重烧伤早期大鼠肠黏膜屏障功能保护作用的研究\t目的 观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后肠黏膜屏障功能的变化.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、烧伤组和参附治疗组,其中烧伤组和参附治疗组处理致成30％ TBSAⅢ°烧伤,并予相应处理,参附治疗组在烫伤后即刻腹腔注射参附注射液(10 mL/kg),于伤后72 h检测血浆内毒素含量,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养.结果 参附治疗组血浆内毒素含量低于烧伤组,而与对照组相近;参附治疗组肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌易位量低于烧伤组.结论 在严重烧伤早期应用参附可以明显减轻肠粘膜损害程度,减少肠源性感染的发生."}
{"id": "p28135", "text": "口内进路切除眶下缘神经纤维瘤\t患者男 11岁,因左侧眶下缘区无痛性肿物2个月入院.入院后系统查体未发现异常.口腔科检查:面部不对称,左侧眶下缘外1/3处有一外突型肿物,约2cm×2cm大小,表面皮肤色泽正常,边界清楚,可移动,中等硬度,无触痛,眼视物清楚.CT扫描显示左侧眶下缘区有低密度类圆形影,约1.8cm×1.7cm×1.5cm大小,肿块下面骨质凹陷性吸收,骨面光滑.临床诊断纤维瘤?"}
{"id": "p28136", "text": "自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效\t目的 观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效.方法 70例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清气凉营汤鼻饲治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用免疫透析比浊法测定C反应蛋白(CRP),采用化学发光法检测白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT),采用电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和1秒用力呼气容积(FEV1).结果 治疗组的总有效率为85.71％显著高于对照组的62.86％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象及中医证候总积分均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的CRP、WBC及PCT水平均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者的MVV、VC及FEV1较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证),可提高治疗有效率,降低中医证候评分,有效抑制炎症反应,改善肺功能."}
{"id": "p28137", "text": "基因芯片联合DNA测序法在大前庭水管综合征患者基因诊断中的应用\t目的 应用基因芯片联合DNA测序法对大前庭水管综合征患者进行基因突变检测,分析中国人患者的基因型及探讨其基因诊断策略.方法 采集30例大前庭水管综合征患者的外周血,提取基因组DNA.耳聋基因芯片筛查SLC26A4基因的2个突变ⅣS7-2A＞G和H723R,发现纯合突变或复合杂合突变即停止筛查.如未发现突变或发现单纯杂合突变则采用DNA测序法检测SLC26A4基因其余外显子,直至发现另一个突变.如仍未发现突变则检测FOXI1基因.结果 在30例大前庭水管综合征患者中,基因芯片法联合DNA测序法共检出28例有SLC26A4基因突变(93.33％).共发现16种突变类型,其中ⅣS7-2A＞G突变的发生率最高,其次为H723R.新发现4种突变类型(G368X、ⅣS8-1G＞T、ⅣS13+9C＞T和Q696X),未发现FOXI1基因突变.结论 在中国人大前庭水管综合征患者中,SLC26A4基因的ⅣS7-2A＞G突变的发生率最高,其次为H723R.针对这两个突变热点的基因芯片适用于对中国人群进行SLC26A4基因突变的筛查.发现的4例新突变类型对大前庭水管综合征的病因研究和基因诊断具有重要意义."}
{"id": "p28138", "text": "缺血性卒中患者血浆磷酸化α-突触核蛋白水平及磷酸化形成比例的改变\t目的：分析缺血性卒中患者血浆磷酸化α-突触核蛋白（α-Syn）水平以及α-Syn磷酸化形成比例的改变。方法回顾性分析2013年5-9月武警后勤学院附属医院神经内科急性缺血性卒中住院患者45的临床资料，另收集同期年龄和性别相匹配的45名健康者为对照组。利用双抗体夹心的酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆中的磷酸化α-Syn水平。另将基因重组α-Syn加入血浆，计算磷酸化α-Syn占总α-Syn的比例。结果缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平明显高于对照组[（0.0472±0.0042）μmol/L比（0.0312±0.0043）μmol/L]；缺血性卒中患者血浆α-Syn磷酸化形成比例高于对照组[（0．1170±0．0176）μmol /（100μmol·h）比（0．0364±0．0098）μmol/（100μmol·h）]。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血浆磷酸化α-Syn水平变化判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0．88和0．81，曲线下面积（AUC）为0．91，cut-off值为0.060 mol/L，AUC 95％CI：0．889～0．961；血浆α-Syn磷酸化形成比例改变判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0．84和0．81，AUC为0．90，cut-off值为0．055 mol/L，AUC 95％CI：0．898～0.971。结论缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平和血浆α-Syn磷酸化形成比例较健康者增高。"}
{"id": "p28139", "text": "磨牙牙体缺损桩核冠与全冠修复的应力对比研究\t目的 对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考.方法 分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况.结果 磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力.结论 磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性."}
{"id": "p28140", "text": "三级联合检测体系在新生儿听力普遍筛查中的应用研究\t先天性听力损失的发病率高达1‰～3‰,位居各项新生儿疾病之首[1-2].新生儿听力普遍筛查是一项系统化社会优生工程,是及早发现和治疗出生缺陷,提高人口质量的有效方法[3-4].但是新生儿听力普遍筛查模式的建立、听力筛查的标准和质量指标设立,国内尚无系统和完整的规定."}
{"id": "p28141", "text": "脉搏指示持续心排量监测在指导蛛网膜下腔出血患者液体管理中的应用进展\t迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)和神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者常见的临床并发症,与患者住院时间及其预后密切相关.维持正常或稍高血容量以降低DCI的发生,是改善SAH临床预后的重要手段.而NPE的发生,则以肺水肿为病理特征,并引起急性呼吸窘迫综合征.因此,临床工作中要求对SAH患者严格控制液体的输入[1].当同时发生这两种并发症时,需要临床医师维持恰当的循环血量和水电解质平衡.脉搏指示持续心排量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)是一种较新的微创血流动力学监测技术,在SAH患者液体管理中,具有一定优势.笔者对PiCCO监测在指导SAH患者液体管理中的应用进展综述如下."}
{"id": "p28142", "text": "冠心病(火邪热结证)辨证规律的研究\t目的 探求冠心病火邪热结证候的辨证特点.方法 运用多元回归方法对冠状动脉(CAG)造影确诊的256例冠心病患者的中医临床证候进行分析.结果 最终进入辨证方程有苔黄、心烦、怕热、心中灼热、舌红、口干、口苦、心悸等8个主要症状.结论 热邪已成为冠心病发病的重要致病因素之一,舌诊在火邪热结证辨证中有着重要的意义."}
{"id": "p28143", "text": "一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治特点探讨\t目的 探讨一侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的临床诊治特点.方法 对12例AOPA患儿的临床特点、超声心动图、心血管造影及于术治疗结果 进行总结分析.结果 12例中男7例,女5例;平均年龄23个月;均有不同程度的气促、喂养困难及反复呼吸道感染史.经心导管检查证实诊断,其中9例为右肺动脉异常起源于升主动脉,为近端型;3例左肺动脉异常起源于升主动脉,1例为近端型,2例为远端型.12例患儿均合并有不同程度的肺动脉高压.超声心动图检查的符合率为83%.9例经手术治疗,其中1例术后4个月死亡.结论 超声心动图对于AOPA的诊断具有重要价值,结合心导管造影检查可确诊,心导管造影对大龄患儿尤其需要;由于存在发展为器质性肺高压的风险,本病一经诊断应尽早行于术治疗."}
{"id": "p28144", "text": "中药治疗胆道积气16例\t胆道积气是一种少见疾病,我们近年采用中药治疗本病收到一定效果,现报道如下."}
{"id": "p28145", "text": "参附注射液治疗急性心力衰竭的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用参附注射液联合硝酸甘油治疗,对照组单纯采用硝酸甘油治疗,共2个疗程14 d,治疗前后查N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度及中医证候变化.结果 两组NT-proBNP浓度及中医证候疗效比较差异有统计学意义.服药期间两组患者未见不良反应,治疗前后做三大常规、肝肾功及心电图检查,均未见恶化.结论 参附注射液联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭有更好地降低NT-proBNP的浓度,改善中医证候作用."}
{"id": "p28146", "text": "自组装Tween 20-SDS纳米混合胶束提高普罗布考口服吸收的研究\t利用Tween-20与十二烷基硫酸钠的两亲性结构,与普罗布考混合,通过自组装技术制备了具有核-壳结构的纳米混合胶束,其中药物浓度可达到20 mg/ml.所得制品平均粒径为(44.6±1.6) nm,多分散系数为0.179±0.058,且用不同pH介质稀释后粒径未发生显著变化.采用共聚焦显微成像技术观察表明,制品能影响Caco-2细胞骨架蛋白,增强细胞膜流动性.建立了UPLC-UV法测定生物样品中普罗布考的浓度.Caco-2细胞单层模型的细胞摄取试验和大鼠体内药动学研究均表明,本品可显著提高普罗布考的口服吸收."}
{"id": "p28147", "text": "张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响\t目的  观察张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响.方法将60例卒中后足下垂内翻患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用张力平衡针法结合现代康复治疗,对照组采用张力平衡针法行针刺治疗,于治疗前、治疗30d后评定比较患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分的变化.结果治疗30d后,两组患者患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均明显增加,观察组较对照组改善更明显,且见效快.结论张力平衡针法结合针对性的康复治疗能有效改善卒中后足下垂内翻患者的运动功能及生活能力."}
{"id": "p28148", "text": "电磁脉冲辐照后小鼠听性脑干反应阈值的变化\t目的研究电磁脉冲(EMP)辐照动物后听性脑干反应(ABR)阈值变化.方法2级雄性昆明小鼠35只,随机分为EMP组30只,于辐照前3天和辐照后6小时、1天、3天、7天、14天及28天测定ABR阈值;假照射正常对照组5只,于上述时间同时测定ABR阈值.结果EMP辐照后,随时间的增加出现听力下降的动物耳数有上升趋势.辐照后6小时至3天有10-30%的动物耳开始出现听力下降,14天和28天则分别为50%和接近60%,其中28天时有显著性差别(P＜0.05);EMP组ABR阈值于辐照后6小时至28天持续高于对照组和照前,尤其28天有显著性差别(P＜0.01).结论本实验条件下的上述结果表明,听性脑干反应阈值对于EMP具有一定的敏感性."}
{"id": "p28149", "text": "耳内镜辅助下桥小脑角手术\t目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善."}
{"id": "p28150", "text": "2004～2006年铜陵市2家医院非甾体抗炎药利用分析\t目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的利用现状及趋势.方法:采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004～2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析.结果:NSAIDs的用药频度逐年增长,年均增幅达7.07%;销售金额2005年增长4.15%,2006年下跌4.94%,个别新型NSAIDs销售金额增幅明显.结论:NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化,但不良反应问题应引起广泛重视."}
{"id": "p28151", "text": "Onyx栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘合并责任动脉近心端闭塞二例\t患者1女，23岁，因车祸外伤后8个月，左眼球突出伴充血4个月于2013年10月11日收入首都医科大学附属天坛医院。入院前8个月外伤后出现意识不清、左耳流血；头部CT提示右颞叶脑挫裂伤、左颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅内少量积气；给予脱水降颅压、抗感染、改善循环等保守治疗，住院3个月后病情好转，意识清楚、混合性失语。4个月前出现左眼球突出伴球结膜充血水肿、视物模糊，左眼睑下垂，为进一步治疗收入我院。体格检查：意识清楚，精神尚可，注意力不集中，混合性失语，国际标准视力表检查双侧视力为0．8，左眼睑下垂、眼球外展受限、视野缺损、左眼球突出伴球结膜充血水肿，按压左眼眶有震颤感，听诊有血管杂音，右侧面瘫、鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力Ⅳ级、右侧病理征阳性，左侧正常。辅助检查：头部MRI （2013年10月10日）示双侧额叶、颞叶、脑干呈片状长T1、长T2信号影，边界清楚，左侧额颞叶脑回短 T1信号影，中线结构居中，幕上脑室扩大。入院后行全脑DSA，示左侧颈动脉海绵窦瘘，左颈内动脉近心端外伤性闭塞，其海绵窦段及远心端开放，瘘口位于海绵窦段近心端，由来自左颌内动脉分支－眼动脉吻合、左后交通动脉和前交通动脉的血流逆向供应瘘口，由左眼上静脉引流（图1 a～1 c）。"}
{"id": "p28152", "text": "高分辨螺旋CT面神经管重建成像在贝尔面瘫和亨特综合征中的应用价值\t目的 探讨高分辨螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在亨特综合征、贝尔面瘫中显示面神经管的价值,为诊断及治疗提供可靠的信息.方法 回顾性分析北京电力医院耳鼻喉科2014年5月到2015年5月105例亨特综合征(n=42)和贝尔面瘫(n=63)患者的临床及颞骨CT影像学资料,采用多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)两种图像后处理技术对面神经管进行重建,并于相应图像行面神经各段的测量,分析两种面瘫患者面神经各段的差异及两种面瘫各项指标与时间的相关性.结果 1.两种周围性面瘫面神经管患-健侧比较,差异均有统计学意义.2.两种面瘫的相互比较中,亨特综合征面瘫组膝节直径、膝节面积及迷路段直径较贝尔面瘫组更大,差异有统计学意义.3.在研究范围内,贝尔面瘫患者Sunnybrook评分和乳突段直径测量值都与发病时间显著相关,亨特综合征患者膝节横径、膝节垂直经、膝节横截面积均与发病时间显著相关.结论 面神经管高分辨螺旋CT图像的多平面和曲面重建为两种周围性面瘫疾病发展的研究及鉴别诊断提供有价值的信息."}
{"id": "p28153", "text": "297例缺血性脑血管病患者中医体质和脑血管造影分析\t目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与中医体质的相关性.方法 根据中医体质判定标准调查297例ICVD患者的中医体质,并进行主动脉弓+全脑血管造影.分析缺血性脑血管病患者中医体质的分布特点;采用二元Logistic回归分析脑动脉有无狭窄与患者中医体质的相关性;分析脑动脉狭窄程度与中医体质的相关性.结果 (1)297例患者中痰湿质91例(30.64％),其次为气虚质48例(16.16％),血瘀质48例(16.16％),阴虚质35例(11.78％),湿热质31例(10.44％),平和质26例(8.75％),阳虚质15例(5.05％),气郁质3例(1.01％).(2)297例患者中238例存在脑动脉狭窄病变,无狭窄病例59例.Logistic回归分析结果显示:平和质(OR=0.197,95％CI 0.081-0.482,P=0.000),阳虚质(OR=0.179,95％CI 0.058-0.551,P=0.003)是脑动脉狭窄的保护因素,痰湿质(OR=2.789,95％CI 1.193-6.521,P=0.018),血瘀质(OR=6.048,95％CI1.372-26.666,P=0.017)是脑动脉狭窄的危险因素.(3)按脑动脉狭窄程度分为轻-中,重-闭塞两组,结果显示,与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质相比,血瘀质在脑动脉狭窄程度上存在显著差异(P＜0.001).结论 缺血性脑血管病患者中医体质与脑动脉狭窄密切相关,痰湿质、血瘀质是脑动脉狭窄的危险因素,血瘀质患者脑动脉狭窄程度更严重."}
{"id": "p28154", "text": "呼吸袋在非最终灭菌制剂的胶塞无菌转运过程中的应用\t本试验探讨在非最终灭菌大容量注射剂生产的洁净室内,呼吸袋在胶塞转移过程中的应用,以最大限度减少灭菌后的胶塞在转移及使用过程中遭受异物污染的风险,同时考察运用呼吸袋转移胶塞对制品外观可见异物不合格率的影响.分别选取未使用和使用呼吸袋,以及改进呼吸袋使用方式后分装的制品A与制品B,比较不同胶塞转移方式生产的制品中可见异物不合格瓶数.统计结果显示,使用热合封口的呼吸袋较未使用呼吸袋进行胶塞转移分装的制品中可见异物不合格瓶数显著上升.通过注射用水冲洗呼吸袋内表面、并改用不锈钢夹封口后,分装的制品中不合格瓶数较未使用呼吸袋显著降低(P＜0.05).上述结果表明,将洁净胶塞装入注射用水冲洗过的呼吸袋中,利用不锈钢夹封口,再放入带孔的不锈钢盒内高压灭菌,可以实现胶塞转移过程中的隔离保护,降低异物污染的风险,同时不会额外升高制品外观中可见异物的不合格数."}
{"id": "p28155", "text": "高尿酸血症与代谢综合征研究进展\t高尿酸血症(HUA)能引起机体的氧化应激、内皮细胞功能紊乱、炎症反应等,与代谢综合征(MS)中的肥胖、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和高血压等主要病理特征密切相关.且HUA与胰岛素抵抗(IR)存在相互作用关系.本文将总结梳理HUA与MS之间的相互作用及其调控机制,阐明HUA为代谢综合征的重要合并症,为HUA、MS等代谢性疾病的防治提供帮助."}
{"id": "p28156", "text": "小儿肺炎2种药物治疗方案最小成本分析\t目的:评价第3代头孢菌素2种给药方案治疗小儿肺炎的经济性.方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,对头孢曲松连续静脉滴注(A组)与头孢曲松-头孢克肟序贯(B组)治疗小儿肺炎的方案进行最小成本分析.结果:2组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面无显著性差异(P>0.05),但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组(P<0.001).结论:小儿肺炎采用头孢曲松-头孢克肟序贯治疗不但安全、有效,而且更加经济、合理."}
{"id": "p28157", "text": "溃疡性结肠炎中医证治规律探讨\t溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠疾病.临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛,里急后重为特征.本病属中医\"久痢\"、\"泄泻\"、\"肠辟\"范畴.近年来随着生活水平的提高、生活方式的改变,发病率有逐年增高的趋势.目前中医在整体观念与辨证论治指导下,采取辨病与辨证相结合的模式,治疗手段因人而异,以中药内服与灌肠、栓剂、针灸等相结合,近年来取得了较好的效果,尤其在提高治愈率、降低复发率方面具有明显的优势.1病因病机(1)外感六淫.以湿邪为主.如《医学心悟》载\"湿多成五泻,泻之属湿明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之\".(2)饮食不节(洁).平素嗜食肥甘、或误食不洁之物、或夏月饮冷,湿热寒湿内蕴,壅阻气机,气血搏结发为本病.(3)七情内伤.《证因脉治》日\"七情内伤痢之因,忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤……气凝血泣,与稽留之水谷相胶固……而滞下之证作矣\".(4)脏腑虚弱.首先责之脾肾.《景岳全书·泄泻》云\"泄泻之本,无不由于脾胃\".现代医家将本病病因病机总结为(1)脾胃虚弱为发病之本.无论是外感寒热湿毒之邪,还是情志不遂肝郁所致,以及久病命门火衰引起的泄利,最终都表现为脾胃受损,脾虚失运,湿浊内生,清浊不分,混杂而下."}
{"id": "p28158", "text": "HPLC法研究灯盏细辛注射液对水杨酸排泄的影响\t近年来，阿司匹林抗血小板聚集活性逐渐成为其临床主要应用领域［1－2］，是心血管疾病方面一线药物。临床上，阿司匹林常与灯盏细辛注射液（DI）、脉络宁注射液等中药制剂合用，用于治疗心脑血管疾病，并取得了良好的疗效［3－4］。"}
{"id": "p28159", "text": "卖淫妇女AIDS危险行为监测的试点研究\t目的调查了解卖淫妇女艾滋病(AIDS)相关的知识、态度和性行为变化情况,为制定和评估AIDS预防控制策略和措施提供依据.方法采用二阶段整群抽样的方法,运用统一调查问卷,采用面对面的调查方法,连续2年在相同的2个城市,对娱乐场所内的卖淫妇女进行调查.结果 2000、2001年分别调查了411、385名卖淫妇女,卖淫妇女对AIDS传播途径知晓率有显著提高;对安全套预防AIDS、经性传播的态度和信念有明显转变;在个人求医态度方面,自己购药的比例有明显的下降,由2000年的20.2%下降到2001年9.9%;最近1次与固定性伙伴安全套的使用率由2000年的41.1%提高到2001年的49.6%,但与非固定性伙伴和最近3次与固定、非固定性伙伴的性行为中,安全套的使用率无显著变化.结论卖淫妇女在性行为中安全套的使用率低,需要进一步加强宣传和干预."}
{"id": "p28160", "text": "血脂异常中医诊疗标准(初稿)\t血脂异常是由于脂肪代谢或运转异常使血浆胆同醇或甘油三酯出现异常的一种病症.高脂血症是目前公认的动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素.有效地防治血脂异常是防治心脑血管疾病的重要途径.中医药适用各种血脂异常患者,通过改善血脂状况而达到减少心血管事件发生并减少两药副作用.中华中医药学会心病分会聚集了专家的经验和智慧,主要根据近年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治制定了初步诊疗方案.经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效.为了防止和减少血脂异常病及其并发症的发生,诊疗方案中还加入了调摄预防及康复措施等措施."}
{"id": "p28161", "text": "Nogo蛋白及其受体与中枢神经再生\t成人中枢神经损伤后不能再生.除了与胶质疤痕的空间阻碍作用和促神经生长因子的缺乏以外,主要是由于中枢神经系统中存在着抑制神经细胞生长的抑制因子.其中,Nogo蛋白作为抑制中枢神经系统再生的最重要的物质[1],越来越受到人们的重视."}
{"id": "p28162", "text": "大鼠肝微粒体中间尼索地平的HPLC法测定与酶促反应动力学\t建立了HPLC法测定大鼠肝微粒体中的间尼索地平及相应的酶促反应动力学.采用C18色谱柱,乙腈-水(62:38)为流动相,检测波长237nm,样品经氢氧化钠溶液碱化后用乙醚-正己烷(1:1)萃取.间尼索地平在1.56～100μmol/L浓度范围内线性关系良好.本法的相对回收率为93.0%,RSD为3.75%;日内、日间RSD分别为6.04%和1.53%."}
{"id": "p28163", "text": "恶性脑膜瘤的CT表现(附15例分析)\t目的:提高CT诊断恶性脑膜瘤的水平.材料和方法:回顾性分析15例恶性脑膜瘤的CT表现.结果:15例中,CT平扫瘤体直径3.1～8.3cm,平均5.3cm;肿瘤呈不规则10例混杂密度10例,示肿瘤瘤周水肿8例,骨质明显破坏4例和大脑镰破坏3例.增强扫描肿瘤明显增强14例.结论:CT扫描诊断恶性脑膜瘤的具有一定的价值."}
{"id": "p28164", "text": "单硝酸异山梨酯阿司匹林缓释片在人体内的药动学及生物等效性\t20名健康受试者随机交叉单剂量(单硝酸异山梨酯60mg和阿司匹林75mg)和多剂量口服单硝酸异山梨酯阿司匹林缓释片(受试制剂)、单硝酸异山梨酯缓释片及阿司匹林肠溶片(参比制剂)后,分别采用HPLC·MS法和HPLC-uv法测定人血浆中单硝酸异山梨酯和水杨酸浓度.药动学参数见文中表1和表2.经双单侧,检验结果表明,以单硝酸异山梨酯为研究对象,两制剂具有生物等效性;以阿司匹林为研究对象,两制剂的吸收程度相当,但受试制剂吸收速度较快."}
{"id": "p28165", "text": "药灸合用治疗排尿性晕厥65例\t排尿性晕厥以发生于排尿终末或排尿后数秒钟内患者突然晕倒、神志不清、面色苍白、肢冷汗出或口吐白沫,移时逐渐苏醒复如常人,不遗留后遗症为主要特征.笔者多年来以加味补中益气汤合以艾灸百会、关元治疗本病症65例,疗效显著,现报告如下."}
{"id": "p28166", "text": "清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎临床观察\t目的 分析重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗临床疗效.方法 106例重症肺炎患者随机分组为对照组和治疗组各53例.对照组予头孢哌酮/舒巴坦钠治疗.治疗组于对照组基础上加用清肺保元汤治疗.分别于治疗前、后评估患者中医证候积分和临床疗效;同时于治疗前、后分别检测患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平、凝血功能组合.结果 治疗后,治疗组治疗有效率为94.34％与对照组90.57％差异不大(P＞0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前比较明显下降(P＜ 0.05),但两组间比较差异不大(P＞0.05).两组IFN-γ和IL-2及IL-6均较治疗前均明显下降(均P＜ 0.05),且治疗组较优于对照组(P＜0.05).两组PT、TT、APTT及DDI均较治疗前升高(均P＜0.05),FIB下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05),而PLT差别不大(P＞0.05),结论 应用清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎患者,其可有效改善患者临床症状,同时抑制IFN-γ和IL-2及IL-6过度分泌而缓解其炎症反应,从而促进康复,提高临床疗效."}
{"id": "p28167", "text": "圆孔前入路穿刺的解剖结构观察\t目的 结合CT三维重建及颅骨的解剖结构观察,探究一种可以依据的穿刺线路,提高穿刺的成功率.方法 通过对110例的患者头颅的三维CT图像测量,得出圆孔在上颌骨前壁投影点(B),颧下穿刺点(A),A和B点的连线,通过21例头颅标本弯针穿刺入圆孔后,测量AB线与穿刺针的角度关系.结果 圆孔至眶下壁直线的垂直距离(7.93±2.15)mm.左右侧及性别年龄比较,P>0.05,无统计学差异.圆孔中心点与M线的距离(19.91±1.92)mm.左右侧及年龄比较,P>0.05,无统计学差异,性别比较,P<0.01,有统计学差异.圆孔至眶上裂距离(3.85±1.34)mm,圆孔至眶上裂距离左右侧有统计学差异.头颅上标记鼻背中线外2.0 cm平面与距眶下缘下方8 mm的点为圆孔在上颌骨前壁的投影点(B),AB线与穿刺针直线的角度平均值为1.35°.结论 颧下穿刺点(A)和圆孔投影点(B)的连线在圆孔前入路穿刺中提供一个可靠的依据路线."}
{"id": "p28168", "text": "苦参碱对HT29人结肠癌细胞凋亡及Bax和BcL-2蛋白表达的影响\t目的 研究苦参碱对人结肠癌HT29细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 取HT29人结肠癌细胞体外培养,加苦参碱处理24～48 h.采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,采用Western Blot法检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 在2～16 mg/mL苦参碱作用下,HT29细胞增殖被明显抑制,且呈剂量和时间依赖性(P＜ 0.05或P＜0.01);给予4、8和16 mg/mL苦参碱作用HT29细胞24 h后,细胞凋亡率分别为(14.84±2.35)％、(37.80±2.49)％和(54.10±1.60)％,均明显高于对照组(4.36±0.23)％(P＜0.05);经苦参碱作用24 h后,细胞Bax蛋白表达增加,而BcL-2表达减少,呈剂量依赖性.结论 苦参碱能抑制HT29细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与抑制BcL-2和促进Bax蛋白表达有关."}
{"id": "p28169", "text": "开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变的临床研究\t目的 研究开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变.方法 选取7例颌骨巨大囊性病变病例,术前均行X线和CT检查,行开窗减压术治疗.对其治疗前后影像学表现、组织病理学变化进行研究.结果 6例颌骨巨大囊性病变病例,经开窗减压治疗后,囊腔消退,二期手术刮除残余囊壁,随诊1年无复发,平均病程15.7月.另1例含牙囊肿治疗无效,行刮除术.结论 开窗减压术是一种理想的颌骨巨大囊性病变的微创功能治疗方法,其内在的机制尚需进一步研究."}
{"id": "p28170", "text": "从循证医学研究结果评价儿童肾病综合征的治疗\t肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点的常见肾小球疾病.国外报道16岁以下人口其发生率约在15.7/10万;我国部分省、市医院住院患儿统计资料显示,肾病综合征约占泌尿内科疾病患儿的21%～31%.肾病综合征如不采取积极有效的治疗,患儿往往会死于感染.目前因糖皮质激素治疗肾病综合征已被公认为首选药物,而且由于多数儿童肾病综合征肾脏病理为微小病变,因此对激素治疗敏感,绝大多数(约90%)肾病患儿初治可获得缓解.但是其中部分患儿初治后肾病复发(relapse),约40%～60%的患儿甚至出现勤复发即肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内复发≥3次(中华医学会儿科学分会肾脏病学组).因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂控制病情,当然也会面对免疫抑制剂带来的毒副作用问题."}
{"id": "p28171", "text": "组长负责制在消毒供应中心管理中的应用效果评价\t目的 探讨组长负责制在消毒供应中心管理中对工作质量及效率的影响.方法 在消毒供应中心各环节设立组长岗位,实施组长负责制,通过质控检查与临床满意度问卷调查,比较组长负责制实施前后的工作质量、效率和临床满意度变化.结果 实施组长负责制后,消毒供应中心清洗合格率由之前的92.00%(460/500)上升至98.60%(493/500),包装合格率由90.00%(270/300)上升至98.00%(294/300);临床科室对消毒供应中心的满意度由85.00%(408/480)上升至97.08%(466/480),上述指标在实施组长负责制前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施组长负责制,激发了各级护理人员的潜能,提高了工作效率和质量,使护士长工作回归到管理层面,临床服务满意度得到提升."}
{"id": "p28172", "text": "玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎的系统评价\t目的:系统评价玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、EMBase、PubMed,收集玉屏风散加减联合化学药(试验组)对比单纯化学药(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1366例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.95,95%CI(2.80,5.58),P<0.001]显著高于对照组,复发率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.63),P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.15,95%CI(0.06,0.35),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎疗效较好,可以降低复发率,安全性亦较好."}
{"id": "p28173", "text": "仿生骨植入下颌骨的实验研究\t目的:将煅烧骨与骨形成蛋白复合,形成仿生骨植入动物体内以证明其为理想的载体.方法:将所制仿生骨植入12只狗的下颌骨,采用同体对照方法.术后2、4、8、12、24周进行组织学检查、扫描电镜等方法观察新骨生成量及降解过程.结果:动物实验揭示该仿生骨具有快速的成骨能力,同时具有骨传导与骨诱导能力.结论:煅烧骨是骨形成蛋白的良好载体,具有广阔的应用前景."}
{"id": "p28174", "text": "关节镜手术围手术期抗菌药物应用的干预效果\t目的 了解某院关节镜手术干预前后围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预效果,为规范临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2012年8月起采取措施干预围手术期抗菌药物应用,对2011年9月—2013年8月该院312例关节镜手术患者围手术期抗菌药物的使用及手术切口感染情况进行回顾性调查.结果 共调查患者312例,干预前150例,干预后162例,干预前后切口感染发病率均为0.干预后抗菌药物使用率为26.54%,低于干预前的100.00%,差异有统计学意义(χ2=1.781,P<0.001).不合理预防性使用抗菌药物的现象明显改善,平均抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(t=3.330,P<0.001),由干预前的(1165.69±756.33)元,下降至干预后的(32.71±119.29)元.结论 干预后该院关节镜手术围手术期抗菌药物使用率明显下降,用药合理性提高,仍保持切口零感染."}
{"id": "p28175", "text": "根管壁表面处理和不同粘结系统对纤维桩粘结强度的影响\t目的 研究不同根管牙本质壁表面处理方法 及使用不同粘结系统对石英纤维桩粘结时根管不同部位剪切粘结强度的影响.方法 36颗完整离体上中切牙唇侧釉牙骨质界冠方2.0 mm处截冠后行根管治疗.专用钻根管预备,酸蚀后,分别采用生理盐水60 s(对照组)、10%次氯酸钠(NaOCl)溶液60 s、17%乙二胺四乙酸(EDTA)溶液60 s与5.25%NaOCl溶液60 s联用的根管壁处理方法 ,结合DUOLINK树脂粘结剂或LUXACORE核材料按析因设计配对行石英纤维桩粘结修复.包埋并切片后,置于MTS Synergie综合测试仪上采用1 mm微推出法对不同根管段行剪切粘结实验,记录数值并行统计学分析.结果 剪切粘结强度依次为(MPa):6.29±3.77, 9.67±3.94, 8.07±3.59, 2.59±2.04, 5.46±3.09, 5.80±3.56.10%NaOCl处理组、17%EDTA溶液与5.25%NaOCl溶液联用组剪切粘结强度均明显增强(P<0.0001);DUOLINK树脂粘结剂组剪切粘结强度优于LUXACORE核材料组(P<0.0001);所有实验组中,剪切粘结强度自根管冠方向根方逐渐减弱.结论 单独使用10%NaOCl溶液、17%EDTA溶液与5.25%NaOCl溶液联用处理根管壁增强了石英纤维桩修复根管不同部位尤其是根尖的剪切粘结强度."}
{"id": "p28176", "text": "痰热清注射液对成人麻疹的治疗及免疫调节作用\t目的 探讨痰热清注射液治疗成人麻疹的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 47例成人麻疹患者随机分为痰热清组与常规治疗组,在相同对症支持治疗基础上痰热清组另予痰热清注射液治疗;采用流式细胞术测定两组患者治疗前后及 24例健康成人为对照组的 T淋巴细胞亚群.结果 痰热清组总有效率 95.83%,明显高于常规治疗组之 69.57%.治疗前两组患者 CD3+、 CD4+比例下降,CD8+比例升高,CD4+ /CD8+比值下降,与对照组比较有显著性差异;治疗后痰热清组 CD3+、 CD4+比例上升,CD8+比例下降,CD4+ /CD8+比值上升,与治疗前比较有显著性差异;常规治疗组 CD4+、 CD8+比例和 CD4+ /CD8+比值与治疗前比较无明显差异.结论 痰热清注射液治疗成人麻疹疗效显著,该药对患者的免疫功能有一定的调节作用."}
{"id": "p28177", "text": "替米沙坦衍生物Tek-1的体内外药理学作用研究\t目的 研究全新结构的替米沙坦衍生物Tek-1是否具有阻断血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)Ⅰ型受体(angiotensinⅡtype Ⅰ receptor,AT1)和激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-aetivated receptor-γ,PPARγ)的双重特性,并在白发性高血压大鼠(spontaneously hypertensiverat Rat,SHR)上观察Tek-1对血压的影响.方法 采用[3H]-ANGⅡ放射性受体配体结合实验,研究Tek-1与大鼠原代血管平滑肌细胞的AT1受体的亲和力;采用荧光素酶报告基因检测方法,研究Tek-1对PPARγ的激动活性;采用细胞内钙流动检测方法,研究Tek-1对ANGⅡ激动AT1受体的拮抗效应;采用SHR模型,评价Tek-1的体内降压效应.结果 Tek-1和替米沙坦对AT1受体均具有较高亲和力,Ki值分别为2.3×10-10和1.1×10-9mol/L;0.1～10 μmol/LTek-1和替米沙坦均能浓度依赖地激活PPARγ,10 μmol/L Tek-1对荧光素酶的诱导倍数高于替米沙坦,分别为1.56±0.08和1.39±0.14倍;0.0128～1 μmol/L Tek-1能浓度依赖地拮抗ANGⅡ诱导的细胞内钙流增加,IC50值为1.02±0.1 nmol/L;替米沙坦低、高剂量组(5和10 mg/kg,1次/d)和Tek-1低、中、高剂量组(1,5和10 mg/kg,1次／d)连续1周灌胃给药.与给药前基础血压相比,替米沙坦低、高剂量组显著降低SHR的收缩压(P＜0.01)和舒张压(P＜0.05);Tek-1低、中、高剂量组显著降低SHR的收缩压(P＜0.05),Tek-1高剂量组能显著降低SHR的舒张压(P＜0.05).结论 Tek-1具有拮抗AT1受体和部分激活PPARγ受体的双重作用,能显著降低SHR的收缩压和舒张压."}
{"id": "p28178", "text": "益气活血利湿中药治疗膜性肾病(湿热证)的临床观察\t目的 观察益气活血利湿中药对膜性肾病肾(MN)湿热证患者临床疗效的观察.方法 患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予益气活血利湿中药和西医常规治疗,对照组单用西药.观察患者治疗前后中医证候积分、血清尿素氮、肌酐水平、血清白蛋白、血脂、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量的变化.结果 治疗组上述指标均较对照组明显改善.结论 益气活血利湿中药治疗MN湿热型患者有明显疗效."}
{"id": "p28179", "text": "个别正常(牙合)与骨性Ⅲ类错(牙合)颞下颌关节的CBCT对比分析\t目的 探讨哈尔滨地区个别正常(牙合)与骨性Ⅲ类错(牙合)青年患者颞下颌关节CBCT影像的差异性.方法 选取颞下颌关节健康的个别正常(牙合)志愿者及高角骨性Ⅲ类错(牙合)患者各40例,两组样本均为哈尔滨地区青年人(年龄为20～ 28岁).获取两组牙尖交错位的颞下颌关节CBCT影像,采用Mimics16.0和Simplant O&O软件对颞下颌关节的位置形态进行测量,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 骨性Ⅲ类错(牙合)组和个别正常(牙合)组测量结果比较有8个测量项目有明显差异(P＜0.05),分别为MI指数、髁突相对位置、髁突半径值、关节窝深、髁突指数、关节窝指数、两侧关节窝外径、两侧髁突长轴夹角.结论 哈尔滨地区骨性Ⅲ类错(牙合)患者与正常(牙合)人群颞下颌关节位置形态具有差异."}
{"id": "p28180", "text": "灯盏乙素衍生物代谢性质的快速体外评价\t目的：应用肝微粒体模型研究以灯盏乙素及其苷元为先导的系列化合物代谢特征,筛选代谢性质优于灯盏乙素的化合物。方法采用UPLC-MS/MS法测定大鼠肝微粒体温孵体系中不同时间点各候选化合物的含量,筛选T1/2和CLint较优的候选化合物,比较候选化合物与灯盏乙素的酶促动力学特征及其转化情况。结果与灯盏乙素及其苷元相比,候选化合物W11的半衰期较长、清除率较低；W11酶促动力学参数Vmax为(10.25依0.93)μmol·min-1·g-1,Km 为(4.48依0.10)μmol·L-1,CLint为(2.29依0.23) L·min-1·g-1；灯盏乙素酶促动力学参数 Vmax为(45.95依9.50)μmol · min-1·g-1,Km 为(10.19依1.66)μmol·L-1,CLint为(4.48依0.20) L·min-1·g-1；W11可能代谢为M1(W11脱掉甲基后分子质量为577的化合物),并释放出灯盏乙素。结论候选化合物W11可能具有优于灯盏乙素的代谢性质并能释放活性代谢产物灯盏乙素。"}
{"id": "p28181", "text": "单侧游离缺失不同修复方法的咬合力学分析\t目的 分析单侧游离缺失不同修复方法咬合力分布情况与特点及与天然牙列咬合力分布的差异.方法 采用T-Scan咬合分析仪进行体内咬合力分布及咬合时间的测定.实验组为单侧游离缺失患者,按照修复方法不同分为种植组(种植固定义齿修复患者,15名)和支架组(铸造支架活动义齿修复患者,13名).对照组为正常牙列(15名).比较种植组、支架组与正常组咬合力分布的差异.结果 从出现牙尖交错位到最大咬合力的时间:正常组、种植组和支架组的均值分别为:0.39 s、0.42 s和0.62 s,三组间差异无统计学意义.正常组与种植组、支架组左右向位移均无显著性差异;正常组与支架组有显著性差异.正常组、种植组和支架组3组之间前后向位移均有显著性差异.结论 种植义齿和活动义齿修复区域均出现咬合力偏低趋势,但种植义齿达到牙弓的左右向咬合平衡,与对侧天然磨牙咬合力较接近,较接近天然牙列的咬合力分布.而活动义齿在牙弓的左右向和前后向都未能达到天然牙列的咬合力平衡."}
{"id": "p28182", "text": "帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响\t目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法：84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg，每日早晨口服1次；观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg，每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表（HAMD）]、睡眠进程[睡眠潜伏期（SL）、觉醒次数（AT）、实际睡眠总时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动睡眠（REM）潜伏期（RL）]和睡眠结构[睡眠阶段1（S1）、2（S2）、3（S3）和REM占睡眠时间的比例]，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前，且随时间延长逐渐降低，观察组低于对照组；观察组患者TST显著高于治疗前和对照组，S1占睡眠比例显著低于同组治疗前；两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪，优化睡眠进程和睡眠结构，提高睡眠质量。"}
{"id": "p28183", "text": "B细胞计数在启动抗逆转录病毒治疗后可迅速恢复正常\t美国马里兰国立卫生研究院变态反应和传染病研究所的研究人员,在29名慢性HIV感染患者中进行了一项有关B细胞亚群、CD+4 T细胞和CD+8 T细胞计数在12个月ART治疗期间的变化的研究,其中有27名患者在ART治疗中,有2人对此前的短程ART反应不佳."}
{"id": "p28184", "text": "博客与中医药知识创新、交流平台建设的思考\t目的:促进中医药知识的创新与交流.方法:采用新兴的网络技术博客来建立中医药知识创新与交流平台,并将博客与其它网络平台进行比较.结果与结论:博客作为个性化的个人知识管理系统,在国内越来越受到学术界的关注.其对于中医药知识创新与交流平台建设的作用和价值较大."}
{"id": "p28185", "text": "脂肪酸合成酶抑制剂的研究进展\t脂肪酸合成酶(FAS)是催化内源性长链脂肪酸合成的关键酶.目前的研究表明,源于FAS在肿瘤细胞和脂肪细胞中的高表达特性,FAS已成为一个有效控制肿瘤和肥胖等相关疾病的新靶标. 目前对FAS抑制剂的研究越来越深入,但发现的FAS抑制剂的种类还不是很多,本文对目前FAS抑制剂的研究进展进行了综述."}
{"id": "p28186", "text": "格列齐特缓释片在健康人高脂饮食后的药动学及生物等效性\t研究了格列齐特缓释片在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,18名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂60 mg.以格列吡嗪为内标,采用HPLC-UV法测定血药浓度.结果显示:高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:Cmax(2.457±0.376)和(2.443±0.310)mg/L,AUC0-t,(40.782±7.653)和(39.341±5.389)mg·h·L-1,AUC0-∞(42.456±7.029)和(42.913±8.154)mg·h·L-1,tmax(5.39±0.85)和(5.50±0.71)h.受试制剂的相对生物利用度为(103.3±8.4)%,两制剂具有生物等效性."}
{"id": "p28187", "text": "ESSEN卒中风险量表和卒中预测工具Ⅱ量表对小卒中和短暂性脑缺血发作后短期再发缺血事件的预测作用\t目的 评价ESSEN卒中风险量表(ESRS)、卒中预测工具Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对小卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期心、脑缺血事件再发风险的预测价值.方法 前瞻性连续纳入2009年3月-2011年10月,在河北医科大学附属第三医院神经内科就诊的小卒中(美国国立卫生院卒中量表评分≤3分;111例)和TIA(56例)患者167例.随访发病后90 d内,心、脑缺血事件再发的情况,并观察再发缺血事件与病程的关系.依据ROC曲线下面积评价ESRS、SPI-Ⅱ量表对小卒中和TIA后短期再发心、脑缺血事件的预测作用.结果 ①167例患者90 d内的随访期间,21例(12.6%)发生心、脑缺血事件,其中1例为心肌梗死,20例为脑缺血事件.小卒中患者缺血事件再发率为7.2%(8/111),TIA患者再发率为23.2%(13/56).小卒中、TIA后7 d内,缺血事件再发率最高,为7.8%.②21例再发缺血事件的患者中,ESRS≥3分、SPI-Ⅱ≥4分的患者均有17例(81%).ESRS量表预测再发缺血事件的ROC曲线下面积为0.677(0.557～0.797),SPI-Ⅱ量表的ROC曲线下面积为0.553(0.413～0.694).结论 作为卒中再发初筛评估的ESRS、SPI-Ⅱ量表,对小卒中和TIA患者短期再发心、脑缺血事件均具有预测价值,其中ESRS量表的预测价值可能更高."}
{"id": "p28188", "text": "人脐血单个核细胞向神经细胞分化\t目的:观察培养前后人脐血单个核细胞(MNCs)的形态学及免疫反应性变化,探讨其能否向神经细胞的分化及机制.方法:密度梯度离心脐血中单个核细胞,接种并用EGF和bFGF刺激细胞生长,倒置显微镜下观察培养前后细胞形态变化,并行免疫细胞化学鉴定.结果:培养前脐血MNCs胞体小呈圆形,nestin阳性细胞、MAP2阳性细胞散在分布(阳性率为1.5%和3.4%)无GFAP阳性细胞着色.培养14 d后,细胞群中相邻细胞突起连成网状;MAP2、GFAP染色阳性细胞成片状分布(阳性率33.5%和24.6%),未见nestin阳性细胞.结论:脐血细胞中可能有多能干细胞,经体外培养后能分化为具有一定形态的神经细胞."}
{"id": "p28189", "text": "HPLC法同时测定六味能消丸中8种成分的含量\t目的:建立同时测定六味能消丸中土木香内酯、异土木香内酯、没食子酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为甲醇-乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm(土木香内酯、异土木香内酯、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚)、270 nm(没食子酸),柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:土木香内酯、异土木香内酯、没食子酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚检测进样量线性范围分别为0.121～3.63 μg(r=0.999 9)、0.122～3.66μg(r=0.999 9)、0.219～6.57 μg(r=0.999 9)、0.016 4～0.492 μg(r=0.999 7)、0.017 3～0.519 μg(r=0.999 9)、0.015 3～0.459 μg(r=0.999 9)、0.007 2～0.216 μg(r=0.999 9)、0.016 2～0.486 μg(r=0.999 9);定量限分别为0.41、0.26、0.35、0.13、0.17、0.14、0.15、0.13 ng,检测限分别为0.12、0.08、0.11、0.04、0.05、0.04、0.05、0.04 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.05％～102.46％(RSD=1.75％,n=6)、98.55％～102.89％ (RSD=1.91％,n=6)、98.53％～102.34％(RSD=1.66％,n=6)、101.71％～103.41％(RSD=0.57％,n=6)、101.04％～103.01％ (RSD=0.69％,n=6)、101.63％～102.75％ (RSD=0.39％,n=6)、96.94％～101.11％ (RSD=1.61％,n=6)、98.06％～99.10％(RSD=0.40％,n=6).结论:该方法准确、简便,可用于六味能消丸中8种成分含量的同时测定."}
{"id": "p28190", "text": "针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作的临床疗效观察\t目的 观察针刺联合天麻白术汤对偏头痛急性发作的临床疗效.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组各48例.对照组给予氟桂利嗪胶囊配合复方丹参滴丸治疗,治疗组给予针刺联合天麻白术汤治疗.2周为1疗程,治疗4个疗程.观察并记录用药后2h内偏头痛缓解程度,记录治疗后24h、3d、1周、2周、4周、8周VAS评分、治疗起始及结束时偏头痛发生频率和持续时间,检测治疗前后患者血常规、肝肾功能及不良反应.结果 治疗后2h治疗组总缓解率77.08％高于对照组的58.33％(P＜0.05).两组治疗前及治疗24 h、3d后VAS评分差别不大(均P＞ 0.05),治疗后1、2、4、8周,治疗组VAS评分均低于对照组(均P＜ 0.01).两组治疗3个疗程后,治疗组总有效率93.75％高于对照组的81.25％(P＜ 0.05).两组治疗前偏头痛发作频率和持续时间差别不大(P＞0.05).治疗后,治疗组偏头痛发作频率和持续时间均低于治疗前(均P＜0.01);对照组治疗前后偏头痛发作频率差别不大(P＞0.05),但持续时间优于治疗前(P＜0.01),且治疗组治疗后偏头痛发作频率及持续时间均优于对照组(均P＜ 0.01).两组未见明显不良反应.结论 针刺联合天麻白术汤能有效缓解偏头痛急性发作患者2h内头痛程度,减轻偏头痛恢复期疼痛程度,并降低复发频率和持续时间,临床疗效显著,不良反应少."}
{"id": "p28191", "text": "日本老年医院对MRSA感染者的管理\t耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染最常见的病原菌之一,占所有金黄色葡萄球菌感染的60%～80%[1].MRSA是近年来医院感染的主要病原菌,并呈逐年上升趋势,目前已成为老年医院住院患者感染的重要原因,引起医院感染管理者的重视.2011年1-3月,笔者在日本东京都老年健康长寿医院进行为期3个月的护理研修.东京都老年健康长寿医院对MRSA感染者的管理具有完善的制度和措施,值得借鉴,现介绍如下."}
{"id": "p28192", "text": "重庆市男男性行为者网络交友 HIV 感染情况\t目的：了解重庆市男男性行为者（MSM）网络交友状况及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为有效干预 MSM HIV 感染提供依据。方法对重庆市206名 MSM 进行结构式访问与问卷调查，对半年内未进行 HIV检测者进行实验室筛查，分析 MSM 人口社会学特征及 HIV 感染的影响因素。结果206名 MSM 平均年龄（22．08±1．81）岁，大专及以上文化程度137名（66．50％），HIV 感染率为21．36％（44／206）。MSM 无固定性伴侣者 HIV 感染率高于有固定性伴侣者；MSM 性伴数量越多，HIV 感染风险越大；与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV 感染率高于与熟悉的性伴；性行为中安全套使用率越高，HIV 感染率越低，各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。不同文化程度的 MSM 安全套使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论该市 MSM HIV 感染率较高，建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预，减少联结 MSM 网体之间的桥梁人群，建立同性恋社会支持体系，降低 MSM HIV 感染风险。"}
{"id": "p28193", "text": "人牙髓细胞在离体牙髓腔内向成牙本质细胞样细胞分化的研究\t目的 观察人牙髓细胞在离体牙髓腔内向成牙本质细胞样细胞分化的潜能.方法 将原代培养的人牙髓细胞接种至处理过的离体牙髓腔内,2周后固定、脱钙、包埋、切片、染色,显微镜下观察其生长及分化情况.结果 牙髓细胞在牙本质表面生长良好,部分细胞伸出胞质突伸入牙本质小管中,表现出成牙本质细胞样细胞的形态.结论 牙本质可以诱导牙髓细胞向成牙本质细胞样细胞分化,可为组织工程化牙髓的研制提供实验依据."}
{"id": "p28194", "text": "全国医院感染监测网对持续血液透析患者丙型肝炎病毒感染现况调查\t目的 了解持续性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为预防与控制提出对策.方法 利用全国医院感染管理办公平台开发调查统计程序,面对全国自愿参加调查的医院,采用横断面调查的方法对2010年3月10日-4月10日所有持续进行血液透析治疗患者的HCV感染情况及相关因素开展调查.结果 全国共有423所医院参与此次调查,审核合格有395所(93.38％)医院进入统计.共调查透析患者21 918人,未做HCV检查者448人,HCV阳性患者1 506人,阳性率7.01％(1 506/21 470).首次透析开始后发现HCV阳性1 060人,阳性率5.04％(1 060/21 024).按透析患者数、每月每台透析机透析人次数及每名护士每月操作透析机透析人次数进行分层,各组组间HCV阳性率差异有统计学意义(均P＜0.01)；不同透析持续时间以及在不同医院数进行血液透析的患者HCV感染率差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 工作量大的医院、透析持续时间长的患者、在多个医院透析过的患者HCV感染率较高."}
{"id": "p28195", "text": "纳洛酮的儿科应用进展\t纳洛酮(Naloxone,NAL)为羟二氢吗啡酮的衍生物,别名纳诺松、丙烯吗啡酮、丙烯羟吗啡醇,是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,其与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状及迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状."}
{"id": "p28196", "text": "HPLC法测定酮洛芬缓释胶囊中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定酮洛芬缓释胶囊中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(60∶40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为255nm,进样量为20μL.结果:酮洛芬检测浓度的线性范围为10.84～54.20 μg·mL-1(r=0.999 5);平均回收率为99.91%,精密度为0.26%.结论:本方法操作简便、快速、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定."}
{"id": "p28197", "text": "替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节CBCT测量分析\t目的：应用CBCT测量分析替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的骨性结构，探讨替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合颞下颌关节的形态结构差异。方法选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合患者各20例，在牙尖交错位拍摄CBCT，使用Invivo 5软件进行图像重建，选取所要研究的颞下颌关节区域进行测量分析。结果替牙期骨性Ⅲ类高角组髁突长轴径、关节窝宽度、髁状突长度大于正常组，而髁突前后径、关节窝深度、关节结节后斜面倾斜角和髁状突高度小于正常组（ P＜0．05）。结论替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的髁状突和关节窝形态结构与正常牙合不同。"}
{"id": "p28198", "text": "顾宁教授治疗冠心病心功能不全经验\t顾宁教授为南京中医药大学第三附属医院心血管科主任医师、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中运用中医中药治疗冠心病心功能不全积累了丰富的经验,临证每每取得满意疗效.笔者有幸随师学习,获益良多.现将导师治疗冠心病心功能不全经验总结如下."}
{"id": "p28199", "text": "地理信息系统在全国艾滋病综合防治示范区的开发与应用\t为了解决当前艾滋病综合防治示范区数据收集繁琐、质量不高、管理及数据利用率不高等问题,基于当前收集的信息及分析要求,引用了地理信息系统.该系统主要包括基本信息、地图显示、数据管理、经费管理、专家管理、系统配置等六个部分;形成了数据传输、导入、处理,分析和分布显示的一个完整的信息系统.将数据与地理信息系统相结合,使具有地理特征的信息在地图上得以显示,使其更加直观,分析、比较更加清晰;及时发现存在问题,使数据的管理更具条理化、科学化.该系统简单易操作,能够定期更新,维护简便;能够为国家、省级艾滋病综合防治示范区管理决策者及时准确地提供所需信息."}
{"id": "p28200", "text": "孙增涛教授辨治呼吸系统感染性疾病经验简介\t孙增涛教授系天津中医药大学第二附属医院院长、主任医师、博士研究生导师,从事中西医结合治疗呼吸系统疾病及科研工作20余年,熟谙传统中医理论,师承名老中医,继承其学术思想并加以创新发展,将中医学理论与现代医学的最新成果运用于研究工作中,形成了具有中医药特色的临床操作规范和效果显著的治疗方法,擅长治疗呼吸系统感染性疾病以及感染后咳嗽、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等疾病,临证经验丰富.现将孙师治疗呼吸系统感染性疾病经验介绍如下."}
{"id": "p28201", "text": "儿童孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现\t目的 探讨孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析13例孤立性垂体柄LCH患儿的临床及MRI资料,所有病例均经手术或穿刺活检证实为LCH,均行垂体MRI平扫及增强扫描.结果 临床特点:13例患儿均以中枢性尿崩症为首发症状,且均为孤立性垂体柄LCH,临床及影像检查提示未累及其他系统.MRI表现:初次MRI及复查MRI,13例患儿垂体后叶T1WI正常高信号均消失.初次MRI显示,垂体柄呈结节状增粗7例,均匀增粗4例,漏斗部呈结节状增粗2例,动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显强化.4例行MRI随访,3例分别于治疗后第6个月、第9个月、第10个月随访MRI基本正常;l例病情反复,治疗后第11个月随访MRI显示病变基本消失,第25个月随访MRI显示病变较第一次明显.结论 儿童孤立性垂体柄LCH常以中枢性尿崩症为首发症状,垂体后叶T1WI正常高信号消失,同时有垂体柄增粗,应该考虑本病.MRI随访能很好地监测病灶的变化."}
{"id": "p28202", "text": "维吾尔族116例儿童肾活检病理与临床分析\t儿童肾脏疾病在不同区域、种族、性别、年龄和不同时代存在不同特点，自1951年Iversen和Bruns首次开展经皮肾穿刺活检以来，该项技术已逐渐成为诊断肾脏疾病的常用方法。对于临床常见和多发的肾小球疾病，肾活检不仅成为诊断的最可靠方法，也为治疗及预后判断提供了可靠依据。为了解近年来新疆地区维吾尔族患儿肾脏疾病病理特点与临床表现之间的关系，本文对116例维吾尔族肾活检患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。"}
{"id": "p28203", "text": "热痹清片对佐剂性关节炎大鼠的疗效及作用机理研究\t热痹清片(又名顽痹清)是全国名老中医娄多峰教授治疗虚热型类风湿性关节炎(RA)的经验方,由忍冬藤、地黄、黄芪、丹参、制马钱子等组成,具有益气养阴、清热通络、祛风除湿、消肿定痛等作用.目前认为大鼠佐剂性关节炎(AA)的发病原理和病理变化过程与人体RA相似,是一种典型的免疫性炎症模型[1].本实验进行了热痹清片对AA的治疗及对滑膜细胞超微结构作用的实验研究,以验证其功效,探讨其作用机理."}
{"id": "p28204", "text": "中西医结合治疗乳腺导管扩张症的超声观察\t目的:探讨B型超声诊断乳腺导管扩张症的应用价值.材料和方法:观察11例经临床和纤维乳管镜确诊为乳腺导管扩张症的患者用B型超声其声像学表现,并于中西医结合方法治疗后复查.结果:治愈7例,显效1例,有效3例.治疗前乳腺导管呈节段性扩张7例,局部囊状扩张4例,治疗后乳腺导管节段性扩张及囊性扩张消失7例,管状及囊性扩张缩小或数量减少4例.结论:乳腺导管囊性扩张症的超声声像图具有一定的特性,对乳腺导管扩张症的诊断具有较高的诊断价值."}
{"id": "p28205", "text": "微创术并祛瘀开窍法治疗高血压脑出血临床观察\t目的探讨颅内血肿微创清除术(简称微创术)并祛瘀开窍法治疗高血压大脑基底节区中小量脑出血的疗效.方法选择高血压基底节区脑出血20～30ml的病例,随机分为两组.治疗组采用微创术并祛瘀开窍法治疗,与同期单纯西医非手术治疗者(对照组)进行比较,观察第4日和第7日血肿消失率、第10日意识转清醒率、第14日高度脑水肿率、第4周肌力恢复良好率及3个月后期良好率.结果治疗组第4日、7日血肿消失率及第10日意识转清醒率、第4周肌力恢复良好率、3个月后期良好率均高于对照组,第14日高度脑水肿率低于对照组.结论高血压大脑基底节区中小量脑出血采用微创术并祛瘀开窍法治疗效果优于单纯西医非手术治疗."}
{"id": "p28206", "text": "治疗心血管病复方制剂开发中的药学问题\t心血管疾病是世界上引起死亡的首要原因.估计到2015年,将有接近2千万人死于此类疾病.因此,需要开发能实质性降低心血管疾病负担的治疗策略.一种复方制剂polypill,含他汀、降血压药(噻嗪类,β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂)、阿司匹林和叶酸等的药物,显示可以使心血管病发生率减少80%.本文着重讨论开发此类多药复方中的药学问题."}
{"id": "p28207", "text": "深化高职《生物化学》实验教学改革\t<生物化学>是药学的一门重要的专业基础课.随着药学高职新理念的贯彻和实施,<生物化学>实验在课程中所占的比例不断加重,在许多培养高职药学人才的院校 ,实验课与理论课的比例已达到甚至超过1∶1.为了更好地体现专业基础课服务于专业课、服务于医药行业的精神,<生物化学>实验教学在完成了量变之后更为迫切的是尽快进入和完成质变的过程,这样才能真正符合高职教育的培养目标和要求."}
{"id": "p28208", "text": "CEREC系统(Ⅱ型)的临床应用评估\t目的:对CEREC系统(Ⅱ型)的临床应用进行评估.方法:用CEREC系统(Ⅱ型)制作修复体38个,并作1年的临床追踪观察.结果:18个嵌体有一个折断,20个贴面脱落5个.结论:CEREC陶瓷是银汞合金的理想替代品,但修复体制作技术要求高,不能修复龋坏面积过大的牙齿,设备投资大,临床应用仍有一定的局限性."}
{"id": "p28209", "text": "中医急诊,大有作为\t回顾近30年的中医急诊发展道路,一系列突破性的急诊成果都源于坚持走“病证合参,洋为中用,古为今用,优势互补”的道路,笔者结合自己的临床实践,提出了今后中医急诊可能存在突破的六大领域."}
{"id": "p28210", "text": "超声诊断乳腺原发非何杰金氏淋巴瘤1例\t本研究报告1例原发于乳腺的非何杰金氏淋巴瘤,综述相关文献并总结了该病的声像图特点."}
{"id": "p28211", "text": "种植支抗及J钩在Tweed矫正理念中的应用研究进展\t正畸治疗中正确的支抗设计、控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素,传统的Tweed方丝弓矫正技术中系统的支抗预备在各类错(牙合)正畸技术的发展起到了关键的作用.现今临床上已有多种增强支抗的装置可供正畸医师选择,但仍不能起到绝对支抗的效果.因此,临床中伴有严重拥挤、深覆盖等不希望丢失支抗的病例,牙齿排齐和侧貌的改善受到影响,虽然口外装置是加强支抗的有效方法,但由于操作较繁复,在临床上患者常有排斥的心理,近年来正畸种植体支抗的出现,较好地解决了临床支抗选择的问题.但对于一些高角骨性Ⅱ类患者,使用传统口外支抗还是种植支抗,能起到患者面型最大改善的作用,Tweed理念中的支抗预备是否可以经由种植支抗的多方应用而起到更为符合现今正畸医师的操作理念的作用,这是现今临床中我们关注的问题."}
{"id": "p28212", "text": "早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床观察\t目的:评价急性脑卒中后抑郁的发生情况,并观察早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:220例首发急性脑卒中患者用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行抑郁症评价,并进行Logistic多元逐步回归分析.将确诊为抑郁症的118例患者随机分为对照组和心理干预联合氟西汀治疗组,2组均接受常规药物治疗,治疗组在对照组基础上同步进行心理干预联合氟西汀治疗.结果:脑卒中后抑郁的发生率为53.63%;病灶位于皮质和皮质前部的患者抑郁评分显著高于位于皮质下和皮质后部的患者;治疗后治疗组有效率为93.22%,显著高于对照组的61.01%(P＜0.05).结论:首发急性脑卒中的抑郁症发生率较高,其严重程度与病变部位有关.早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症明显有效."}
{"id": "p28213", "text": "华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定\t目的:建立华中五味子不同部位中10种金属元素含量的测定方法.方法:采用氢化物-原子吸收光谱法(HG-AAS)测定药材中砷(As)、铅(Pb)、汞(Hg)的含量;采用火焰原子吸收光谱法(FAAS)测定药材中镉(Cd)、铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)的含量.结果:As、Pb、Hg、Cd、Cu、Mn、Zn、Fe、Mg、Ca检测质量浓度线性范围分别为0.000 12～0.015 μg/ml(r=0.999 8)、0.000 10～0.002 5μg/ml(r=0.999 4)、0.000 068～0.005 μg/ml(r=0.999 3)、0.000 28～0.040 μg/ml(r=0.998 7)、0.009 8～2.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.009 6～10.0 μg/ml(r=0.999 6)、0.002 4～5.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.098 7～5.0 μg/ml(r=0.999 5)、0.001 8～1.5 μg/ml(r=0.999 6)、0.035 8～20.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤5.4％;加样回收率在92.5％～107.9％范围内,RSD≤5.1％(n=9).结论:该方法操作简便、灵敏、准确,可用于华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定.华中五味子藤茎中Cu、Mn、Zn、Ca含量均高于果实;样品中亦检出微量As、Pb、Hg、Cd,但均未超标."}
{"id": "p28214", "text": "眼眶骨折的重建和眼球内陷的外科矫治\t本文结合文献综述和作者的临床研究概括阐述了眼眶骨折的早期手术适应证、术前常规检查和CT诊断;介绍了眼眶骨折继发眼球内陷的发生机理和相关研究;描述了解剖重建眼眶、定量矫治眼球内陷的技术方法和发展动态."}
{"id": "p28215", "text": "舟山市1035名小学二年级学生第一恒磨牙龋病调查分析\t目的 调查分析舟山市小学生第一恒磨牙患龋情况,为龋病防治工作提供参考.方法 对舟山市市属9所小学共1035名小学二年级学生第一恒磨牙萌出情况、窝沟情况、龋坏状况进行分类记录、检查,结果汇总分析.结果 1035名小学二年级学生中,第一恒磨牙一颗未萌出人数为89人,萌出率为91.4%,第一恒磨牙总萌出牙数为3345颗.495人第一恒磨牙一颗或多颗龋坏,患龋率47.8%.结论 舟山市二年级学生第一恒磨牙患龋率明显高于全国平均水平及周边城市,应加大力度进行口腔卫生知识宣传工作,增强广大家长与儿童的口腔保健意识."}
{"id": "p28216", "text": "卵黄高磷蛋白对人牙髓细胞增殖的影响\t目的 研究卵黄高磷蛋白对体外培养的人牙髓细胞增殖的影响.方法 4个实验组分别采用1、10、100、1000ng/mL的卵黄高磷蛋白,对照组采用10%胎牛血清,分别作用于体外培养的第6代人牙髓细胞,每组8个标本,培养3、6day后分别对每组作MTT法检测,OD值进行t检验.实验组用100ng/mL卵黄高磷蛋白,对照组用10%胎牛血清作用上述人牙髓细胞,培养48h,常规消化,固定,经DNA荧光染色后,用流式细胞仪测定DNA含量.结果 1~100ng/mL 卵黄高磷蛋白作用3、6day均促进人牙髓细胞增殖.10、100ng/mL卵黄高磷蛋白作用6day,对人牙髓细胞增殖的促进作用与对照组相比有显著差异(P＜0.05).1000ng/mL卵黄高磷蛋白作用3、6day均抑制人牙髓细胞增殖.100ng/mL 卵黄高磷蛋白作用人牙髓细胞,与对照组相比DNA合成前期细胞比例明显降低,而DNA合成期细胞比例和细胞增殖指数均显著增高.结论 卵黄高磷蛋白具有促进人牙髓细胞增殖和DNA合成的作用,可能主要通过促进处于合成前期的细胞进入合成期来实现的."}
{"id": "p28217", "text": "微囊化兔坐骨神经组织细胞移植对大鼠损伤脊髓 P 物质表达的影响\t目的:探讨微囊化异种坐骨神经组织细胞移植对脊髓半横断损伤大鼠的脊髓修复作用.方法:免疫组织化学方法结合图像分析检测微囊化兔坐骨神经组织细胞移植后,脊髓半横断损伤大鼠脊髓后角内 P 物质(SP)的阳性神经元数和平均光密度.结果:脊髓半横断损伤后第1、2周脊髓后角内 SP 阳性神经元数和平均光密度均降低,至第4、8周时逐渐同升,微囊组 SP 的表达明显高于同时间点的细胞悬液组、单损组.细胞悬液组与单损组比较,除移植后第1周 SP 的含量差异有显著性外,其余各时间点的比较差别无统计学意义.结论:微囊化兔坐骨神经组织细胞移植能使脊髓半横断大鼠脊髓后角内 SP 的表达上调,对脊髓半横断损伤后的感觉神经元有保护作用."}
{"id": "p28218", "text": "抗菌肽LL37与银屑病\t银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,目前认为银屑病的发病机制是具有特定遗传背景(基因)的人群在环境(以感染为主)的作用下,通过天然免疫系统过度活化造成的炎症反应.近期有研究表明,银屑病患者皮肤中存在一种内源性抗菌肽L137,可以破坏机体对自身DNA的天然耐受,与自身DNA形成一种复合物,运送至浆细胞样树突状细胞(pDC)早期内体单元中,在Toll样受体9(TLR9)的介导下,使机体作出类似于对病毒的反应,产生大量干扰素(IFN)-α,从而引发自身反应性T细胞的活化,继发天然免疫和获得性免疫,导致银屑病皮损的形成."}
{"id": "p28219", "text": "乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察\t目的观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效.方法对22例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗,并定期观察.结果21例病变受到控制,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转,仅有1例失败.结论根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估,在许多情况下,这些乳磨牙可以保留而无需拔除."}
{"id": "p28220", "text": "关于建立中医药重点研究室的几点思考\t加快中医药科技体制改革,构建开放、流动、竞争、协作的中医药科技管理体制和运行机制,是实现中医药现代化的基础和前提.根据中医药的学科特点和中医药科技自身发展规律,建立中医药重点研究室,对于增强中医药科研机构的活力,加快中医药科技进步,具有十分重要的意义."}
{"id": "p28221", "text": "Bcl-2基因在缺血-再灌注损伤中的调控及中药干预的研究进展\t细胞凋亡是一种由基因调控的细胞内分子水平的编程性活动,因其启动和进程受一定程序的控制,故也称为程序性死亡.1972年,Kerr JF等[1]首次提出这一概念,并指出它独有的形态特征:染色质密集、边缘化,核高度凝集,染色体上核小体间连接区被酶切造成DNA链断裂,形成核碎片,出现凋亡小体."}
{"id": "p28222", "text": "补中益气汤在儿科的应用\t补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,功能益气升阳,调补脾胃.笔者临证常以此方灵活加减治疗小儿多种疑难杂病,且每获良效,现举验案数例供同道参考."}
{"id": "p28223", "text": "听力信息系统下新入伍人员听力水平基线数据分析\t目的：建立听力信息监控系统，应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据，并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备，建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络，为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析，整体均数差异性比较采用非参数检验，P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设，应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测，以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示：检测士兵年龄范围17-25岁，平均年龄19岁，中耳鼓室图异常5人，根据GJB 2121-94分级，496名士兵中479人听力正常，17人存在听力损失；按照全频平均听阈分析，有73耳存在听力损失，其中轻度68耳，中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较，P<0.05，示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异，组间多重两两比较P<0.01，示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷；基线数据提示：部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失，获得精准的军事噪声听力损失数据，是进一步监控官兵听力损失的关键环节。"}
{"id": "p28224", "text": "某省级肿瘤医院医院感染现患率调查\t目的 了解某省级肿瘤医院医院感染基本情况,为开展医院感染监控工作提供依据.方法 按全国医院感染监测网要求,对该院2011年8月31日0-24时的所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对数据进行统计处理.结果 共调查住院患者737例,发生医院感染36例,医院感染现患率为4.88%;下呼吸道是医院感染的主要部位,占38.89%(14/36);调查日抗菌药物使用率为21.30%(157/737),治疗用药病原学送检率为74.29%(78/105);医院感染患者检出病原菌27株,以革兰阴性菌为主(占74.07%,20/27),其中7株大肠埃希菌为多重耐药菌.结论 通过医院感染现患率调查,可了解专科医院医院感染发生情况,以便针对性地开展防控措施,有效降低医院感染率."}
{"id": "p28225", "text": "回顾性心电门控技术在胆囊动脉CT血管成像中的应用\t目前多层螺旋CT（MSCT）可以应用心电门控扫描技术对全身进行大范围的CT血管成像（CTA）检查，可以通过一站式检查同时显示肺动脉、冠状动脉、胸腹主动脉及其分支，对胸痛“三联征”患者进行有效筛查[1,2]。由于MSCTZ轴分辨率可达各向同性，其对于小血管的显示清晰程度非常高。本研究拟通过评价回顾性心电门控胆囊动脉CTA的图像质量，以及显示胆囊动脉的起源、支数及走行情况，探讨回顾性心电门控技术在胆囊动脉CTA中的应用价值。"}
{"id": "p28226", "text": "老年耐药菌肺炎的中医证型演变规律研究\t目的  探寻老年人耐药菌肺炎的中医证候分布与证候演变的规律.方法对144例老年耐药菌肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其人院不同时间点的中医证型,分析其证型的演变特点.结果不同年龄段、性别和发病季节的患者,入院时的中医证候分布差异无统计学意义;而不同耐药致病菌感染引起的老年耐药菌肺炎入院第1天时的中医证候分布、不同病情转归患者之间中医证型分布有差异;老年耐药菌肺炎初期以痰热壅肺证为主,亦可见热闭心包证,中期是是否出现变证的关键时期,邪陷正脱证由其他证候演变而来,后期气阴两虚证常见.结论老年耐药菌肺炎入院时的中医证型分布与患者的年龄、性别、发病季节等无相关性,而与感染的致病耐药菌及病情转归有相关性,且老年人耐药菌肺炎的中医证候在入院不同时间点呈现出动态演变过程."}
{"id": "p28227", "text": "他克莫司对慢性湿疹小鼠的治疗作用\t目的:考察他克莫司软膏对小鼠慢性湿疹的治疗作用.方法:用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠背部慢性湿疹模型,模型小鼠随机分组,分别用他克莫司软膏、卤米松、凡士林治疗.观察各组小鼠皮损炎症程度及组织病理切片中炎性细胞数量改变.结果:他克莫司软膏能有效减轻慢性湿疹小鼠背部皮损炎症程度,减少组织病理切片中炎性细胞数量.结论:他克莫司软膏对慢性湿疹有明显的治疗作用."}
{"id": "p28228", "text": "颅脑损伤患者鼻饲护理现状分析\t重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下."}
{"id": "p28229", "text": "涎腺肌上皮癌1例\t患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显."}
{"id": "p28230", "text": "严重龈退缩根暴露错(牙合)病例的矫治体会\t在口腔正畸工作中,常遇到因牙齿过度唇倾或过度舌倾致牙颈部突出,引起局部牙龈退缩、牙槽骨吸收的病例.我们采用先控根,即先将过突的牙根完全控制到牙槽骨骨松质内.并使退缩的龈组织和吸收的牙槽骨有一定量的恢复后,再按常规进行牙齿的各种移动.自1997年5月-2003年6月,经临床10例患者应用观察,效果良好."}
{"id": "p28231", "text": "急性卒中患者的代谢改变与营养支持\t随着危重症监护和康复医学日新月异的发展,营养支持对急性卒中患者的重要性受到越来越广泛的重视,其理论和实践日趋成熟,从适应证到实施方法都有了新的认识.正确合理地运用营养支持,将有助于急性卒中患者病情的缓解和神经功能的恢复,从而提高治愈率、降低病死率.我们对急性卒中患者的代谢特点以及具体实施营养支持过程中的基本原则综述如下."}
{"id": "p28232", "text": "中西医结合治疗风心病二尖瓣置换术后心衰临床观察\t目的:观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣置换术后心衰的临床疗效.方法:40例风心病二尖瓣置换术后心衰患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服葶苈大枣泻肺汤合真武汤;比较两组中医证候及左心室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、B型利钠肽(BNP)改善情况.结果:治疗组中医证候疗效优于对照组;两组LVEF治疗后均改善,治疗组BNP的改善优于对照组.结论:葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣狭窄术后心衰有一定疗效."}
{"id": "p28233", "text": "耳鸣和情绪认知的相关性研究\t目的：针对耳鸣患者的情绪问题进行研究，探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测，并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果179例耳鸣患者中，男性90例(50.3%)，女性89例(49.7%)；年龄13-82岁，平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关，耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素，睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素，同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。"}
{"id": "p28234", "text": "南通市医院感染监控网医院感染调查分析\t我市于2002年组建,2003年正式启动市医院感染监控网.为了解网上医院医院感染发生率及其相关因素,我们对2002年7月-2003年3月各医院上报的资料进行了分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p28235", "text": "改良排牙试验及其在正畸矫治中的应用\t目的 介绍一种改良诊断性排牙试验.方法 选择临床上需要采用诊断性排牙试验的患者10例,采用改良排牙试验方法进行排牙试验.在灌制石膏工作模型时,先灌制拟进行排牙试验的牙列模型,使用蜡片将该牙列部分与工作模型其他部分分开,方便牙列分割.牙齿分割及其他操作同传统排牙试验.结果 改良排牙试验方法在牙齿分割方面能简化操作,获得良好效果.结论 改良排牙试验能简化传统的排牙试验操作,提高排牙试验效率,可作为正畸诊断、制定治疗计划的辅助手段."}
{"id": "p28236", "text": "不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的研究\t目的 研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性. 方法 选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24 h.分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况. 结果 镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P＜0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性.金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料."}
{"id": "p28237", "text": "化疗引起腹泻的中西医治疗思路\t恶性肿瘤是当前危害人类生存,健康的主要疾病之一,随着人们对恶性肿瘤疾病的不断认识、研究、探索,肿瘤患者的生存时间得以延长,随着治疗手段的不断提高,部分恶性肿瘤能够得到治愈.主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、中医药治疗,而化疗治疗肿瘤的效果尤为突出.化疗药即细胞毒抗肿瘤药物,无论单用或联合用均会引起患者的毒副反应,包括恶心、脱发、腹泻等,而肿瘤化疗后腹泻是一个常见的问题,其可以引起患者的营养不良,造成体液、电解质、蛋白的流失,甚至导致免疫功能的下降.腹泻不仅会影响患者的生存质量,亦会影响患者继续治疗意愿而降低疗效.如何及时处理腹泻,保证肿瘤治疗的顺利进行,是本文着重讨论的问题."}
{"id": "p28238", "text": "老年颤证中医四诊信息的调查研究\t目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚类分析出现起病形式并运动震颤类症状、静止性震颤类症状、认知并姿势平衡障碍类症状、疼痛麻木类症状和兼见各症并肢体颤振类症状5大聚类形式.结论 老年颤证主要症状,主要症状与中医兼见症状间存在症状群."}
{"id": "p28239", "text": "成年羊蹄部动脉供应及血管床构筑\t指枕动脉以及第3和第4指掌侧固有动脉的延续和分支,后肢主要是趾背侧第3总动脉的直接延续和分支,各级动脉分支相互吻合,形成了一套完整的动脉血管床."}
{"id": "p28240", "text": "疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察\t目的 观察疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.方法 将80例D-IBS患者随机分为两组,对照组予乳酸菌素片、复方苯乙哌啶片;治疗组在对照组基础上口服疏肝运脾方.两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗组在腹泻、腹痛症状改善方面疗效优于对照组.结论 疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果明显."}
{"id": "p28241", "text": "HPLC法测定并比较药用级与非药用级苯甲酸钠的含量\t目的：建立测定并比较药用级（药用辅料和原料药）与非药用级（化学试剂和食品添加剂）苯甲酸钠含量的方法。方法：采用高效液相色谱法测定含量，并采用SPSS 18.0软件对含量测定结果进行统计和比较。色谱柱为Purospher STAR LP RP-18 endcapped，流动相为乙腈-0.02％甲酸（用氨水调pH至4.0）（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：苯甲酸钠检测质量浓度线性范围为10.5～525.3μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD＜0.5％；加样回收率为99.38％～101.26％（RSD＝0.56％，n＝9）。药用级与非药用级样品含量均值在99.400％～99.875％之间，非药用级样品含量均值低于药用级。结论：该方法准确、简便、专属性强、重复性好，可用于药用级与非药用级苯甲酸钠的含量测定和比较。"}
{"id": "p28242", "text": "磁共振成像在生长激素缺乏症中的应用\t磁共振成像(MRI)技术可观察患儿垂体大小、形态、结构的变化及与周围结构的关系,结合多种激素检查,对于生长激素缺乏症的精确诊断、合理治疗及其预后的判断均有较大价值.生长激素缺乏所致的侏儒症是儿童矮小最常见的原因之一,常见原因为原发性垂体发育不良、空蝶鞍、颅咽管瘤."}
{"id": "p28243", "text": "补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少的干预作用\t目的 观察补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少患者相关指标的影响.方法 将患者105例随机分为两组,对照组采用西医常规方法,治疗组加服补肾健脾止血中药."}
{"id": "p28244", "text": "1888例眩晕患者生活质量的调查分析\t目的 评估1888例眩晕患者的生活质量,探讨其临床意义.方法 采用患者自评的方法 对1888例眩晕患者(包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕)的生活质量进行评估.结果 良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕患者中,抑郁症状的发生率分别为31.7%、21.5%和59.5%,焦虑症状的发生率分别为17.5%、33.2%和31.8%.眩晕的发生频度和严重程度与日常活动和生活质量有关.结论 眩晕对患者有相当严重的负面影响,医护人员应为患者提供良好的心理疏导,减轻眩晕患者的心理负担."}
{"id": "p28245", "text": "中西医结合治疗颌面部间隙感染临床观察\t目的:观察中西医结合治疗颌面部间隙感染的临床效果.方法:将298例病人随机分为两组.治疗组口服中草药加局部外敷,并同时应用抗生素,对照组常规应用抗生素.观察两组治疗效果.结果:治疗组痊愈病程平均3.9天,对照组平均6.4天痊愈,治疗组痊愈病程较对照组明显缩短(P＜0.001).治疗组痊愈率明显高于对照组,切开率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗颌面部间隙感染能明显提高治疗效果,并可减少抗生素用量,降低其副作用.减少切开引流率,缩短病程."}
{"id": "p28246", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液;疗程14 d.结果 治疗组症状及心脏检查指标改善程度均优于对照组.结论 参附注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效的中药制剂."}
{"id": "p28247", "text": "广东紫珠中黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物的分离纯化及其抗炎活性\t利用AB-8型大孔吸附树脂柱色谱、ODS C18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和制备型高效液相色谱,从广东紫珠Callicarpa kwangtungensis Chun地上部位60％乙醇提取物中分离得到4个黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物,通过理化性质和波谱分析鉴定结构,确定分别为金合欢素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](1),金圣草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](2),芹菜素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](3)和木犀草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](4).化合物1～4均为首次从紫珠属植物中分离得到.采用基于荧光强度检测牛源环氧合酶(COX)-1和人源COX-2的方法评价化合物的抗炎活性,结果化合物2～4均表现出一定的COX抑制活性,其中化合物4活性较强."}
{"id": "p28248", "text": "重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药应用分析\t目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛."}
{"id": "p28249", "text": "B型超声在肥厚性幽门狭窄术前诊断和术后随访中的应用价值\t目的: 探讨B型超声在肥厚性幽门狭窄术前诊断及观测术后幽门恢复过程的应用.材料和方法: 对39名患儿分别于术前、术后7天、1个月直至6个月时进行超声检查,详细测量幽门管各径值.结果: 术前幽门管长径20.13±2.81mm,直径13.97±1.87mm,肌层厚度4.81±0.78mm;术后7天时,切口部位肌层明显变薄;术后2个月, 前壁肌层厚度恢复正常;术后4个月,长径、直径及左右侧壁肌层厚度恢复正常;术后5个月,后壁肌层厚度恢复正常.结论: 超声不仅可作为肥厚性幽门狭窄的首选检查方法,而且可观测术后幽门管的恢复过程."}
{"id": "p28250", "text": "预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响\t目的：探讨围手术期预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响。方法在抗菌药物使用整顿前后,医院感染管理专职人员对某三级甲等医院甲状腺手术患者抗菌药物使用和手术切口愈合情况及医院感染情况进行调查并比较。结果2011年4-8月(整顿前)甲状腺手术抗菌药物使用率为99.53%(211/212),2012年4-8月(整顿后)甲状腺手术抗菌药物使用率为10.89%(22/202),整顿前后抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=334.23,P<0.001)。2011年4-8月发生医院感染8例,医院感染率为3.77%(8/212),其中切口感染3例(1.42%)；2012年4-8月发生医院感染6例,医院感染率为2.97%(6/202),其中切口感染2例(0.99%)。两组病例医院感染率及切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院的甲状腺手术围手术期用药经规范后,减少了围手术期抗菌药物的使用,但并未导致甲状腺手术术后切口感染和医院感染率的增加。"}
{"id": "p28251", "text": "河南地区有偿供血者HIV母婴传播危险因素调查\t目的 探索河南地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)母婴传播率和影响因素,为开展阻断工作提供背景资料.方法 以HIV阳性并通过母婴传播导致子女感染HIV的母亲为对象,以未导致子女感染的母亲为对照,分析影响母婴传播的危险因素.结果 采取母婴阻断措施前后的母婴传播率分别为23.02%(32/139)、5.00%(1/20).影响母婴传播的显著危险因素为:CD4细胞数＜419个/μl(OR＝30.31,95%CI 9.59～124.88)、胎次(第1胎/≥2胎:OR＝3.16,95%CI 1.22～8.33)、产程≥4小时(OR＝24.27,95%CI 7.69～99.60).结论 Logistic回归分析显示,产程≥4小时(OR＝24.24,95%CI 7.87～74.64)是影响母婴传播的独立危险因素."}
{"id": "p28252", "text": "5673例非淋菌性尿道炎流行病学分析\t杭州市萧山区1995～2002年累计报告性传播疾病(STD)17 868例,其中非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)5 673例,占性病报告总数的31.75%.近年已成为STD中发病最多的病种,现将NGU分析如下."}
{"id": "p28253", "text": "反相高效液相色谱法测定小鼠血浆中醋酸洗必泰浓度\t目的:建立小鼠血浆中醋酸洗必泰浓度的反相高效液相色谱测定法.方法:以十二烷基磺酸钠为反离子,安定为内标,采用离子对萃取法对血样进行提取;μ-BondapakC18柱(39mm×300mm,10μm)为分析柱,002mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=3)∶甲醇(44:56,V/V)为流动相,检测波长为257nm.结果:醋酸洗必泰在05～10μg/ml血药浓度范围内,浓度与峰面积比值间线性关系良好,r=09997;3种血浆浓度(1、4、8μg/ml)平均回收率为10467%,日内、日间精密度分别为15%、037%、026%及245%、046%、127%;血浆中药物的最低检测浓度为04μg/ml.结论:该方法灵敏、准确,适用于临床药代动力学的研究."}
{"id": "p28254", "text": "川芎挥发油化学成分气相色谱-质谱联用分析\t川芎是著名的传统中药之一,为伞形科藁本属植物川芎Ligustricum chuanxiong Hort.的根茎,味辛,性温.有活血行气、散风止痛的功效,为\"血中之气药\".临床上广泛用于治疗头痛、胸肋疼痛、月经不调、经闭腹痛、冠心病、跌打损伤、头痛、风湿痹痛等[1].川芎中含有挥发油,成分比较复杂[2],但由于生存环境不同,提取方法不同,结果有明显的差异.本文用挥发油提取器提取了市售四川产川芎的挥发油 (收率为0.8%),经无水硫酸钠干燥后,用气相色谱-质谱法(GS-MS)分离出51种化学成分."}
{"id": "p28255", "text": "大肠埃希菌和铜绿假单胞菌耐药基因检测及其与医院感染的关系分析\t目的 探讨医院大肠埃希菌和铜绿假单胞菌连续分离株的遗传标记与医院感染的关系.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1,耐?肖毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1-sull、merA、tnpA、tnpU).结果 大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA阳性率分别为57.50%、40.00%,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1阳性率为47.50%.耐消毒剂基因qacE△1-sull阳性率为57.50%.铜绿假单胞菌中qacE△1-sull基因阳性率为48.57%,merA阳性率为11.43%,未检出tnpA、tnpU.结论 大肠埃希菌连续分离株携带质粒AmpC酶基因、Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ1及耐消毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌连续分离株携带qacE△1-sull、merA基因.不同菌株间的耐药基因可以相互传播,具有流行病学意义."}
{"id": "p28256", "text": "磁共振动态增强及扩散加权成像对前列腺癌灶诊断价值的Meta分析\t目的 采用Meta分析系统性地比较磁共振动态增强(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及两者联合应用对前列腺癌灶的诊断价值.资料与方法 以“前列腺癌、扩散加权成像、DWI、动态增强、DCE-MRI、prostate、cancer、dynamic contrast enhanced、diffusion weighted imaging”为检索词,检索2005年1月—2015年12月中国知网、万方数据库、PubMed及Springer Link中收录的关于DCE-MRI和DWI对前列腺癌灶诊断价值的文献.对符合要求的文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并敏感度和特异度,并进行汇总受试者工作特征曲线分析.结果 共纳入7篇文献,均为英文文献,共包括447例患者,以4561个感兴趣区作为研究对象.DCE、DWI及两者联合诊断的合并敏感度分别为0.36 (95％CI0.31～0.57)、0.61 (95％CI 0.57～0.65)、0.73(95％ CI 0.68～0.77),合并特异度分别为0.89 (95％ CI0.90～0.98)、0.89 (95％ CI 0.88～0.90)、0.81 (95％ CI0.78～0.83),汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.7536、0.8402、0.8425.结论 DWI诊断前列腺癌灶的准确性优于DCE,两者联合诊断效果更好."}
{"id": "p28257", "text": "腰椎间盘突出症急性疼痛的护理\t目的 观察中药熏药治疗腰椎间盘突出症患者急性疼痛的效果.方法 对50例腰椎间盘突出症急性疼痛患者采用中药熏药治疗,并进行护理,观察效果.结果 50例患者中3d内肿胀明显减轻31例,仅1例出现轻微不良反应,停药后症状消失;总体疗效较好.结论 中药熏药治疗能有效减轻腰椎间盘突出症急性疼痛患者的疼痛."}
{"id": "p28258", "text": "舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用的技工制作\t错畸形主动治疗结束后,为了防止复发,保持是至关重要、必不可少的[1].不同种类的保持器有其各自的适应症和优缺点.牙周病患者矫治完成后,可以选择舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用,现介绍它的制作方法和作用特点."}
{"id": "p28259", "text": "骨折患者围手术期中医证型演变规律及与全身炎性反应综合征的相关性研究\t目的 总结骨折患者围手术期的证型变化规律,探索证型与全身炎性反应综合征(SIRS)之间的客观联系.方法 收集骨折患者181例进行观察,并且按病例纳入标准观察患者的症状、舌脉象、体温、脉搏等生命体征及性别、年龄等基本情况,填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 手术相关因素对于各证型有明显的干预作用；证型评分手术前后比较,实证组、虚证组、热证组证型评分以及SIRS评分前后比较差异有统计学意义,实证组积分明显减低,虚证组、热证组以及SIRS评分明显升高.SIRS评分变化与虚证组、热证组积分呈正相关,与实证组积分变化呈负相关,与其他组积分无相关性；证型手术前后分布变化分析,术前不同证型组间比较差异有统计学意义,气滞血瘀证患者最多,证型表现较为单一,术后组间比较差异无统计学意义,证型表现呈现多元化趋势.结论 骨折患者在围手术期的证型演变上存在着由实转虚、由实化热的变化趋势,并与SIRS存在着正相关的关系."}
{"id": "p28260", "text": "现代口腔诊所的营销与市场\t现代口腔诊所的营销活动贯串于诊所的整个经营活动.诊所定位是营销的最有价值的活动,市场调查是定位的基础,正确的战略经营思想是诊所成功的第一步.诊所应该提倡\"经营的目的是创造客户,惟一的获利中心是病人\"的原则,以医疗服务市场的需求为导向,顺应市场的发展,创立诊所的品牌效应."}
{"id": "p28261", "text": "自拟二青麻杏石甘汤治疗高热132例\t笔者近年来对经抗感染、解热止痛、抗病毒等处理后仍高热不退者均予自拟二青麻杏石甘汤,收效良好.报告如下."}
{"id": "p28262", "text": "RP-HPLC法测定补肾壮阳中药制剂中违法添加的枸橼酸西地那非\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定补肾壮阳中药制剂中违法添加枸橼酸西地那非的方法.方法:色谱柱为ODS C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(60∶40∶0.8∶0.3),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为290am,进样量为10 μL.结果:枸橼酸西地那非检测浓度在10～100 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为100.52%,RSD=1.20%.结论:本方法可用于检测补肾壮阳类中药制剂中违法添加的枸橼酸西地那非."}
{"id": "p28263", "text": "美国GE公司LCV型血管造影机故障分析\t我院在应用美国GE公司LCV型血管造影机过程中,曾发生故障2例,均经正确分析,准确地找到了故障原因并及时检修,保证临床诊疗工作的正常进行."}
{"id": "p28264", "text": "FDA批准用于预防和治疗甲型流感的药物--盐酸金刚乙胺\t金刚烷胺和盐酸金刚乙胺同属抗流感病毒药物中 M2蛋白抑制药,其作用靶点为流感病毒 M2蛋白,作用机制为通过干扰 M2离子通道活性,抑制病毒脱壳而抑制病毒复制.与神经氨酸酶抑制药相比,该类药物作用于病毒复制的更早期.盐酸金刚乙胺具有在室温环境下储存稳定性极好的优点,是目前唯一被美国食品药品管理局(FDA)批准用于预防(成人和儿童)和治疗甲型流感的药物."}
{"id": "p28265", "text": "基于CBCT分析正畸前后单侧后牙正锁牙合的髁突变化\t目的 采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况.方法 选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组.所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析.结果 正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01).解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显."}
{"id": "p28266", "text": "川芎嗪对局灶性脑缺血后MPO活性及白细胞介素-6含量的影响\t目的 探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组,并施以相应处理.分光光度法检测各组大鼠脑组织MPO活性,酶联免疫吸附法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 与假手术组相比,模型组脑组织MPO活性显著升高;与模型组相比,川芎嗪组脑组织MPO活性降低.假手术组脑组织中未检测出IL-6;模型组IL-6含量升高明显;川芎嗪组IL-6含量较模型组升高.结论 川芎嗪可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而降低脑组织MPO活性,减轻局灶性脑缺血后的炎症反应,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机理之一."}
{"id": "p28267", "text": "144例手足口病患儿细胞和体液免疫变化及意义\t目的 探讨轻症和重、危重症手足口病(HFMD)患儿细胞免疫及体液免疫改变与临床表现及预后的关系.方法将144例HFMD患儿分为轻症和重、危重症2组,于入院2 h内行血清体液免疫、细胞免疫检测,同期取10例择期手术儿童做正常对照,比较各组患儿体液免疫(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及细胞免疫 (T细胞亚群)水平的差异.结果 轻症组和重、危重症组HFMD患儿体液免疫异常,两组HFMD患儿体液免疫与正常对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).轻症组和重、危重症组HFMD患儿细胞免疫均存在异常,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 HFMD患儿有在细胞免疫和体液免疫变化,与临床轻症和重、危重症经过相关."}
{"id": "p28268", "text": "低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响\t目的 观察低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响.方法 自行设计中央部分网孔加密而两端与普通类型支架相同(正常孔率区)的低孔率支架,据中央网孔密度高低分为A、B、C三型.取10只犬,于每只犬的双侧颈总动脉建立3个侧壁宽颈动脉瘤模型.将24个成功的动脉瘤按平衡不完全随机设计分为4组: 置入A型支架组、B型支架组、 C型支架组和空白对照组(仅测压,不置入支架).采用微导管尾端连接的生物信号分析仪记录瘤腔内和载瘤动脉内的压力变化.结果 ① 18个动脉瘤成功置入支架.置入后即刻造影显示,支架中央低孔率区完全覆盖动脉瘤瘤颈,支架贴壁良好,载瘤动脉血流通畅.所有动脉瘤内血流减慢,其中12个(66.7%)瘤体减小.置入支架组均无血栓形成及支架移位.② 3个支架组支架置入前、置入后动脉瘤内的压力差异均无统计学意义,与空白对照组比较差异亦无统计学意义.在支架置入过程中,3个支架组动脉瘤内压力均比对照组及自身置入前、置入后升高(P<0.05,P<0.01);而3个支架组间差异无统计学意义(P>0.05).③支架置入后载瘤动脉内压力,3个支架组间比较差异无统计学意义,与空白对照组比较,差异亦无统计学意义.支架置入后,各组自身比较,动脉瘤内压力与载瘤动脉内压力差异亦无统计学意义.结论 低孔率支架置入后,可使动脉瘤内血流速度减慢,血液流空时间延长.不影响动脉瘤和载瘤动脉内压力的变化,仅在支架释放的过程中可引起动脉瘤腔内压力的短暂性升高."}
{"id": "p28269", "text": "沙蟾毒精抑制肝癌HepG2细胞黏附、迁移和侵袭的作用\t目的 研究沙蟾毒精(Arenobufagin)对人肝癌细胞HepG2黏附、迁移和侵袭的抑制作用.方法 MTT法检测沙蟾毒精对HepG2细胞活力和细胞黏附能力的影响,划痕实验观察沙蟾毒精对HepG2细胞运动能力的影响,Transwell小室模型研究沙蟾毒精对HepG2细胞的迁移和侵袭的抑制作用, Western blot检测基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达水平变化.结果 与空白组相比,沙蟾毒精可降低HepG2细胞的黏附能力,使Transwell小室膜上的肝癌细胞明显减少,并且呈剂量依赖性.Western blot结果显示沙蟾毒精可以明显抑制基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达.结论 沙蟾毒精能抑制人肝癌细胞HepG2的黏附、迁移和侵袭,其机制可能与抑制MMP 2和MMP 9的表达有关."}
{"id": "p28270", "text": "中西医结合治疗前庭大腺囊肿临床观察\t目的 评价以清热解毒洗剂坐浴配合阴道上药,及西药抗感染的联合治疗治疗女性前庭大腺囊肿的有效性和安全性.方法 305例患者随机分为治疗组(清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗)和对照组(高锰酸钾坐浴及口服西药抗感染).连续用药7d,分别于给药后1周和4周进行临床治愈及复发率的比较.结果 两组患者临床综合疗效比较:给药后1周,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.12％和87.86％,给药后4周,治疗组和对照组的临床有效率分别为87.27％和62.13％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗女性前庭大腺囊肿明显优于传统PP粉坐浴及口服西药抗感染治疗."}
{"id": "p28271", "text": "手用ProTaper镍钛锉临床折断原因的初步分析\t目的 通过记录手用ProTaper镍钛锉临床折断前使用次数,观察其断口形貌的改变,分析折断原因.方法 收集临床中记录的废弃手用ProTaper镍钛锉21套(S1-F2)共105支和一套未经使用的手用ProTaper镍钛锉对比,通过肉眼和扫描电镜对其外观和断口形貌进行观察,比较不同使用次数器械受损情况.结果 所有根管锉的切割刃肉眼观察无缺陷.SEM观测根管锉的侧面形貌显示在使用过的根管锉靠近断口区,有许多裂纹,呈锐利Ⅰ型平面断口,应属于弯曲疲劳折断,而未使用过的新根管锉表面未见裂纹.F2折断机会多,折断前使用次数最少,一般在使用45～50次左右易断;S1在55～60次易断,其次为F1,最不易折断的为S2.结论 在熟练掌握正确的使用技术后,手用ProTaper镍钛锉在使用40～50个根管后容易发生断针."}
{"id": "p28272", "text": "刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案\t刁本恕主任医师系全国第三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医儿科学会顾问，全国中医内病外治专委会顾问，现任成都第七人民医院中医科主任，行医50余年，对治疗内、妇、儿等各科急症及疑难杂症均有独特见解，提出的内病外治、药食合治等方法在临床实践中取得良好效果，被广大患者接受。本文辑刁师在治疗妇科、产科中急症、疑难症中富有特色的验案，并浅析其学术观点及临床方法,以供交流学习。"}
{"id": "p28273", "text": "活血利水法对大鼠缺血性脑水肿脑组织内AQP-1和AQP-9表达的影响\t目的:观察活血利水法对缺血性脑水肿大鼠脑组织内水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-9(AQP-9)表达变化的影响.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、活血利水方低剂量组、活血利水方高剂量组和甘露醇联合川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃;分别于再灌注1、3、7d3个时间点将大鼠麻醉后采用心脏灌流内固定法取脑,用免疫组化法测定AQP-1和AQP-9表达.结果:模型组各时间点AQP-1和AQP-9表达均显著升高.各药物组AQP-1和AQP-9表达均显著降低,1d时甘露醇联合川芎嗪组作用效果最佳,7d时活血利水高剂量组作用效果最佳.结论:活血利水法可通过减低脑组织AQP-1和AQP-9的表达来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注的损伤."}
{"id": "p28274", "text": "耳后皮角一例\t皮角(cutaneous horns)为一局限性、角质增厚的角样增生物.以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面、颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1],尤其是受日晒的老年人中多见.我科1998年诊治一例,介绍如下."}
{"id": "p28275", "text": "电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛120例疗效分析\t目的探讨电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛的临床效果.方法353例患者随机分成3组,第1组用电兴奋穴位治疗,第2组用采用药物口服加超短波理疗治疗,第3组采用红外线加离子导入治疗,并经X2检验.结果第1组总有效率96.67%,第2组56.78%,第3组68.70%,第1组与另2组之间差异有显著性(P＜0.01).结论电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛方法简单,疗效确切,便于推广应用."}
{"id": "p28276", "text": "健身气功养肺处方治疗Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床观察\t目的 观察健身气功养肺处方治疗Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 把42例肺功能为Ⅰ级的COPD患者按照随机分为治疗组和对照组.对照组仅进行日常生活活动,治疗组在日常生活活动外加上锻炼健身气功养肺处方,锻炼时间为6个月.观察两组肺功能、生存质量评分、运动耐力方面的变化.结果 治疗组锻炼健身气功养肺处方后FEV1％及FEV1/FVC％均无明显改变(P＞0.05).生存质量评分中日常生活、焦虑心理状态、抑郁心理状态3项评分较治疗前均有明显减少(P＜0.05)；社会活动项目评分与治疗前比较无明显改变(P＞0.05)；6 min步行距离有明显增大(P＜0.05).结论 肺功能为Ⅰ级的COPD患者经过锻炼健身气功养肺处方后,患者的肺功能没有明显的改善,但在生活质量评分及运动耐力方面有着明显提高."}
{"id": "p28277", "text": "痰热清注射液雾化吸入对全麻甲状腺术后患者呼吸道的保护作用\t目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰、吞咽疼痛、切口渗出的疗效.方法将90例全麻插管下行双侧甲状腺次全切除术后出现咳嗽、咳痰的患者随机分为A、B、C三组,A组给予痰热清注射液10ml加生理盐水6ml,B组给予生理盐水16ml,C组给予沐舒坦注射液10ml加生理盐水6ml,均为超声雾化吸入,每日3次.结果在术后前3日对全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰症状的缓解和渗出的减少等方面,A组显著优于B组和C组.结论痰热清注射液超声雾化吸入对全麻插管下甲状腺手术后患者咳嗽、咳痰的缓解和减少切口渗出等方面有显著疗效."}
{"id": "p28278", "text": "从八纲辨证的形成看八纲在中医辨证学中的作用与地位\t通过回顾八纲辨证问世的历史沿革,分析八纲在辨证学中的作用主要为辨证逻辑思维的方法学,对其它辨证方法起规范与指导作用;认为八纲在辨证学中的地位是首要的,是各种辨证方法的总纲."}
{"id": "p28279", "text": "慢性前列腺炎患者沙眼衣原体感染的研究\t为探讨沙眼衣原体对前列腺的感染情况,应用酶联免疫方法(ELISA),对95例性病门诊慢性前列腺炎患者前列腺液及30名正常对照组的前列腺液进行沙眼衣原体检测,结果显示,慢性前列腺炎组阳性18例(18.95%),对照组均为阴性,两组阳性率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).慢性前列腺炎前列腺液沙眼衣原体阳性者,尿道上皮细胞沙眼衣原体检测均为阴性.作者认为,沙眼衣原体是性病后慢性前列腺炎病因之一."}
{"id": "p28280", "text": "胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠TGF-β1及Smad7表达的影响\t目的 探讨中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad7表达的影响.方法 采用13.3%L-精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,分别予胰泰复方、清胰利胆颗粒及生理盐水灌胃治疗,持续2个月免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织TGF-β1,及smad7蛋白的表达.结果 中药治疗组(胰泰复方)中TGF-β1表达低于模型组(生理盐水)、中药对照组(清胰利胆颗粒);Smad7蛋白表达高于模型组、中药对照组.结论 胰泰复方通过促进Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1,的表达,进而阻断和逆转慢性胰腺炎胰腺纤维化."}
{"id": "p28281", "text": "张淑文教授诊治感染性多脏衰临床经验总结\t张淑文教授系首都医科大学附属北京友谊医院感染内科主任医师、教授、博士生导师,为我国上世纪七十年代西学中而学有专长的中西医结合专家及全国名老中医专家学术经验继承项目指定的专家,从事临床40年,擅长应用中西医结合两法综合诊治感染性多脏衰,有自己独特的学术经验和思想."}
{"id": "p28282", "text": "Matlab在医学图像分割处理中的应用\t目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰."}
{"id": "p28283", "text": "鹅不食草挥发油对急性肺损伤大鼠支气管上皮细胞CD54表达的影响\t目的:研究鹅不食草挥发油的抗炎作用及其可能的机制.方法:采用油酸合并脂多糖\"两次打击\"致大鼠急性肺损伤模型,观察鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤的保护作用.结果:鹅不食草挥发油能显著抑制急性肺损伤所致大鼠肺水肿及中性粒细胞升高,抑制肺损伤大鼠支气管上皮细胞中CD54的表达.结论:鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤有明显的保护作用,减少支气管上皮细胞CD54的表达是其抗吸呼道炎症作用的可能机制."}
{"id": "p28284", "text": "血管内取栓次数与急性缺血性卒中预后的关系\t目的 探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗中取栓次数与预后的关系.方法 回顾性连续收集2014年6月至2016年6月在南京军区南京总医院行急诊血管内取栓的61例缺血性卒中患者的临床资料.根据取栓次数将患者分为常规取栓组(<3次,48例)和多次取栓组(≥3次,13例).采用改良Rankin量表(mRS)评估两组患者90 d的神经功能预后.将mRS评分0~2分定义为预后良好,3~6分定义为预后不良,其中6分代表死亡.采用单因素分析比较组间差异(剔除DSA资料缺失或质量差者),采用Spearman相关分析评价取栓次数与预后及病死率的关系.结果 单因素分析显示,常规取栓组血管再通发生率[73.9%(34/46)比25.0%(3/12),P=0.005]和良好侧支代偿发生率[55.6%(25/45)比8.3%(1/12),P=0.004]高于多次取栓组,常规取栓组症状性颅内出血发生率低于多次取栓组[14.6%(7/48)比53.8%(7/13),P=0.003].61例患者90 d病死率为18.0%(11例).进一步行Spearman相关分析显示,取栓次数与死亡呈中度正相关(r=0.517,P=0.000),取栓次数与良好功能预后无明显相关性(r=0.076,P=0.560),但尚不能排除血管再通率、侧支代偿和症状性出血差异的影响.结论 急诊血管内介入治疗多次取栓与急性缺血性卒中患者90 d病死率呈正相关,但仍需更大样本量的研究以进一步验证两者间的关系."}
{"id": "p28285", "text": "微格教学基本技能在口腔正畸矫治器教学中的应用\t微格教学是建立在现代教学理论和教学技术的基础上,提高教师和师范学生的课堂教学技能的一种师资培训模式.它把复杂的教学过程细分为不同单项的教学技能,以此训练师范生和教师掌握和提高教学技能.是目前国际公认的、能够科学有效的培训教师教学技能的方法[1,2]."}
{"id": "p28286", "text": "新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防\t目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防.方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料;轮状病毒检测,采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便.结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例,患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间;其临床情况为:于出生当日～12 d发病;大便次数每日≤4次8例,5～9次14例;大便性状改变19例,伴有轻度脱水2例;大便细菌培养均为阴性.结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性,隐性感染及出生后48 h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染;为预防显性感染,在流行季节应采取相应预防控制措施."}
{"id": "p28287", "text": "重症口腔颌面部感染55例临床分析\t目的 分析重症口腔颌面部感染的临床表现及治疗方法.方法 55例重症口腔颌面部感染患者,由颌面外科与相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过行回顾性分析.结果 55例患者中经颌面外科及心内科、胸外科综合治疗痊愈52例,死亡3例,死亡率5.45％.结论 对口腔颌面部重症感染,采用多学科协作,全身及局部综合治疗,可提高治愈率."}
{"id": "p28288", "text": "数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究\t目的 建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 (P＞ 0.05),其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整."}
{"id": "p28289", "text": "自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损的术后敏感性比较\t目的 比较自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损术后敏感情况,评价自酸蚀粘结剂对减轻术后敏感的效果.方法 选择99例患者(257颗患牙)随机分成两组,实验组(135颗患牙)使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂,对照组(122颗患牙)使用3M Adper Single Bond2全酸蚀粘结剂,两组都用3M-Z350纳米复合树脂充填.临床观察时间为术后1d、1周、3个月.结果 术后1d、1周,实验组敏感发生率和敏感度明显低于对照组(P＜0.05),术后3个月两者无明显差异(P＞0.05).结论 自酸蚀粘结剂比全酸蚀粘结剂能在术后短期内有效降低牙齿敏感性."}
{"id": "p28290", "text": "发育期补充DHA对大鼠海马突触可塑性的影响\t目的探讨鱼油DHA对海马突触可塑性的影响,为DHA对学习记忆的作用提供电生理依据.方法将大鼠分为灌胃鱼油组和对照组,每天分别灌以5×103ml·g-1体重的鱼油和生理盐水,90 d后运用在位电生理实验方法,刺激大鼠海马穿通纤维-齿状回通路,在同一动物上记录海马DG区的LTP和LTD.结果与对照组相比,鱼油组明显增强了PS诱导的LTP,对EPSP诱导的LTP无影响;对PS和EPSP诱导的LTD均有明显的减弱作用.结论补充鱼油对海马突触可塑性有一定影响,这种影响可能是鱼油提高学习记忆能力的生理依据之一."}
{"id": "p28291", "text": "成方的临床应用与衍化方法\t目的:探讨临床上方剂配伍与应用的方法.方法:在君臣佐使理论指导下,将处方的构成划分为主药与次药;从<方剂学>教材和<首批国家级名老中医效验秘方精选>所载近1000首成方和经验处方中随机抽出500首处方进行分析,研究临床处方的构成形式和成方在临床应用中的衍化方法.结果:分析发现方剂的构成形式有单味单组主药无次药(12.3%)、多组主药无次药(13.7%)、单味或单组主药一组次药(14.4%)、多组主药一组次药(17.7%)、单组或单味主药多组次药(18.3%)、多组主药多组次药(23.6%)等.在随机抽取的500首处方当中,有68.4%的处方之间存在衍化关系,即为了适应新的病情而通过替换主药(10.2%)、小方次化(17.0%)、两方并合(14.3%)、扩充主药(16.4%)、变化次药(18.7%)、主药不全替换(10.2%)和其它方法(13.2%),改变其主药或次药的构成关系,从而产生多个具有新的作用特点的方剂.结论:主药与次药的划分对分析方剂的构成具有普遍适用性,此方法所揭示的成方临床应用与衍化方法对初涉临床者具有指导作用."}
{"id": "p28292", "text": "HPLC法测定金关片中雷公藤甲素的含量\t目的 建立高效液相色谱法测定金关片中雷公藤甲素的方法.方法 采用Waters Symmetry Shield RP18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱；流动相:乙腈-0.3％磷酸二氢钾溶液(23∶77).检测波长:220 nm.流速:1.0 mL/min.柱温:25℃.结果 雷公藤甲素在0.02～0.32 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.92％,RSD=1.81％.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于金关片中雷公藤甲素的质量控制."}
{"id": "p28293", "text": "从中医的角度看氟美松退热及其他\t醋酸氟美松(地塞米松)是糖皮质激素的一种,因其具有较强的退热作用而在临床中被广泛使用,但在运用过程中,也不可避免地出现一定的副作用,为了更好地利用该药并避免副作用出现,许多专家学者对其进行了深入的研究,取得了长足的进展,但从中医学角度而言,氟美松是一种什么样的药物,其退热的适应证和副作用是什么,如何从中医角度更规范地使用,笔者在使用过程中作了一些探索.现略述于下."}
{"id": "p28294", "text": "电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症40例疗效观察\t目的 观察电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为电针组和常规针刺组,每组各40例,电针组应用电针腰部十穴为主治疗,常规针刺组应用常规针刺方法.治疗2周后进行疼痛评分和临床疗效评价.结果 电针组总有效率为97.50％,常规针刺组为80.00％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),且电针组在改善疼痛评分方面优于常规针刺组(P＜0.01).结论 电针腰部十穴是治疗腰椎间盘突出症疗效确切."}
{"id": "p28295", "text": "动物细胞沉降分离截留过程的模型研究\t动物细胞灌注培养过程中,活细胞的选择性截留是实现细胞高活性、高密度培养的关键.通过简单的数学模型对倾斜式沉降器中细胞沉降的过程进行分析,估算过程参数,并依据预实验作适当修正.杂交瘤细胞沉降实验结果表明,该沉降器对活细胞截留效率高于死细胞,具有截留选择性.所建过程模型对过程操作具有预见性,可用于过程参数的估计,并可指导沉降装置的设备放大."}
{"id": "p28296", "text": "弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤短中期复发的观察\t目的 观察采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的短中期复发情况,并对影响动脉瘤复发的因素进行分析.方法 采用DSA对2005年6月-2009年6月安徽医科大学附属省立医院应用弹簧圈栓塞治疗的320例(368个动脉瘤)颅内动脉瘤患者进行随访.其中81例(89个动脉瘤)获得≤6个月随访;81例中的63例(65个动脉瘤)获得＞6～12个月随访;63例中的48例(48个动脉瘤)获得＞12个月随访.观察动脉瘤的复发情况,以及动脉瘤的栓塞程度、大小、瘤颈对动脉瘤复发的影响.结果 ①随访时间≤6个月的89个动脉瘤中,复发13个(14.6%);随访时间为＞6～12个月的65个动脉瘤中,复发7个(10.8%);随访时间＞12个月的48个动脉瘤中,复发4个(8.3%).②被随访到的患者,均无再出血及其他新增的神经系统症状.4例患者遗留轻度偏瘫,1例遗留重度偏瘫.③3次随访结果均显示,被完全栓塞患者的复发率低于次全及部分栓塞的患者,差异均有统计学意义,均P＜0.01.巨大型动脉瘤复发率高于小型和中型动脉瘤的复发率,随访时间≤12个月,差异无统计学意义(P＞0.05);随访时间＞12个月,差异具有统计学意义(P＜0.01).随访时间≤6个月的动脉瘤中,宽颈与非宽颈动脉瘤复发率相比,差异无统计学意义;随访时间＞6个月,宽颈动脉瘤复发率明显高于非宽颈动脉瘤的复发率(P＜0.05).结论 致密填塞可以降低动脉瘤的复发率;动脉瘤栓塞治疗后需要进行密切的影像学随访."}
{"id": "p28297", "text": "我院2014年妊娠期补铁处方分析\t目的：为妊娠期合理补充铁剂提供参考。方法：回顾性分析我院2014年1－12月产检及分娩的800例产妇的5023张妊娠期补铁处方，按照国际权威妊娠期补铁指南，考察我院给孕妇补铁的时机、补铁持续时间及补铁剂量的合理性。结果：800例孕妇补铁时机和补铁持续时间均符合标准；5023张补铁处方中，预防性补铁符合标准62张，缺铁性补铁处方符合标准3875张。结论：我院孕妇妊娠期补铁剂量存在一定的不规范现象，如剂量偏高等，故应加强临床用药管理，确保孕妇补铁的合理和规范。"}
{"id": "p28298", "text": "加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全53例\t目的 观察加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 所有病例在西医基础治疗上采用加味大黄附子汤口服,每日1剂.结果 53例中显效15例,有效27例,无效11例,总有效率为79.25%.结论 中药汤剂治疗慢性肾功能不全,安全有效."}
{"id": "p28299", "text": "缩泉胶囊HPLC指纹图谱与组方药材相关性\t考察了缩泉胶囊与山药、益智仁、乌药3味组方药材指纹图谱的相关性,为缩泉胶囊指纹图谱的检测标准提供参考.采用高效液相色谱法,使用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈∶0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长280 nm(0～21 min)、260 nm (21～33 min)和230 nm (33～50 min).结果10批样品共标定14个共有峰,样品指纹图谱相似度均大于0.90,缩泉胶囊与组方药材间指纹图谱的相关性良好."}
{"id": "p28300", "text": "头舌针配合治疗运动性失语92例\t笔者近年应用头针配合语言训练治疗失语症,取得满意疗效.现报告如下.1  资料与方法1.1  临床资料  选取2009年4月-2010年11月我院收治的脑卒中患者92例,其中男性62例,女性30例;年龄22～81;脑梗死36例,脑出血56例;病程0.5个月至4;辨证分型肝阳上亢型38例,风痰阻络型35例,气虚血瘀型19例."}
{"id": "p28301", "text": "清淋冲剂治疗急性尿路感染临床观察\t目的观察清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效.方法将患者405例随机分为两组,治疗组予清淋冲剂,对照组予热淋清颗粒.结果两组临床综合疗效相近,治疗组尿路刺激征的缓解和尿细菌学检查结果转阴率均优于对照组,治疗组用药中未见明显不良反应.结论清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)疗效较好,且安全性高."}
{"id": "p28302", "text": "方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究\t目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形的临床效果分析.方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器.结果 对20例早期恒牙列错(牙合)患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化.结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形一种快捷、高效、稳定的方法."}
{"id": "p28303", "text": "丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子表达的影响\t目的:观察彩色蚕茧提取物-丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、丝胶治疗组、二甲双胍治疗组和丝胶预防组.建立链脲佐菌素致动物模型,以血糖≥16.7mmol/L作为成模标准;丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠分别给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1,35d)和二甲双胍(55.33mg·kg-1·d-1,35d)灌胃;丝胶预防组大鼠于注射链脲佐菌素前给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1)灌胃35d.分别检测各组大鼠的血糖和24h尿蛋白;免疫组织化学显色和免疫印迹法观察肾VEGF和PEDF蛋白的表达.结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达升高,肾PEDF蛋白的表达降低;丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达低于模型组,肾PEDF蛋白的表达高于模型组,且丝胶治疗组、丝胶预防组与二甲双胍组比较无差别.结论:丝胶可通过上调肾PEDF蛋白、下调肾VEGF蛋白改善糖尿病肾病时肾血管生成的不平衡,发挥对糖尿病肾病大鼠肾的保护和预防作用."}
{"id": "p28304", "text": "儿茶素类化合物巯乙胺基取代物的制备\t目的 以威麦宁原料药为起始原料,制备儿茶素类化合物巯乙胺基取代物. 方法 以盐酸巯乙胺为硫解试剂,将威麦宁原料药硫解后,采用C18常压柱色谱分离结合半制备高效液相色谱分离的方法制备儿茶素类化合物巯乙胺基取代物. 结果 制备得到4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素(Cya-Cat)、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素(Cya-EC)、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素没食子酸酯(Cya-ECG),纯度均≥95%. 讨论 该方法步骤简单,操作简便,为儿茶素类化合物巯乙胺基取代物的制备提供了参考."}
{"id": "p28305", "text": "丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病之间关系的研究\t目的 调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病率和空腹血糖阳性率,以及2型糖尿病患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率,探讨HCV感染与2型糖尿病的关系.方法 采用葡萄糖氧化酶法检测82例慢性丙型肝炎患者(丙型肝炎组)与146例健康体检者(对照组)的空腹血糖值,采用酶联免疫法检测79例2型糖尿病患者(糖尿病组)与对照组血清的抗HCV.结果 丙型肝炎组2型糖尿病发病率及空腹血糖阳性率分别为13.41%与25.61%,对照组分别为3.42%、8.90%,两两比较,差异均有显著性(分别X2=5.97,P＜0.05;X2=15.82,P＜0.005).年龄＞50岁丙型肝炎患者,其2型糖尿病发病率显著高于对照组(X2=9.57,P＜0.02);＞40岁丙型肝炎患者空腹血糖阳性率显著高于对照组(X2=6.45,P＜0.05).糖尿病组HCV感染率为1.27%,与对照组0.68%比较,差异无显著性(X2=0.19,P＞0.50).结论 在未发生肝硬化情况下,对于年龄＞50岁的人群,HCV感染是导致2型糖尿病发生的危险因素之一."}
{"id": "p28306", "text": "反相高效液相色谱法测定塞克硝唑片中塞克硝唑的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定塞克硝唑片中塞克硝唑含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODSC18,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾-三乙胺(15∶85∶0.4),检测波长为311nm,流速为0.8ml/min.结果:塞克硝唑进样量在0.166μg～0.832μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.84%(RSD=1.05%,n=15).结论:本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可用于塞克硝唑原料或制剂的含量测定与质量控制."}
{"id": "p28307", "text": "中药苦杏仁炮制的研究概况\t苦杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehe或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子.具有降气、止咳平喘、润肠通便的功能.用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘[1].历代应用均强调炮制后入药,自汉代至清末约1 700年历史,涉及炮制方法26种,使用辅料14种[2,3].为了解苦杏仁的炮制原理和目的,笔者整理苦杏仁的文献资料,对其炮制工艺研究进展进行探讨,以为开展苦杏仁的饮片规范化研究,提高其饮片质量,提供了有益的借鉴."}
{"id": "p28308", "text": "对河南部分地区人群艾滋病及结核病知识的调查\t目的了解河南省部分艾滋病(AIDS)高发村人群对AIDS及结核病知识的掌握情况,为今后制定控制AIDS合并结核病双重感染的政策和策略制定提供理论依据.方法对河南省41个AIDS高发自然村＞15岁村民,包括村医、AIDS病人与艾滋病病毒(HIV)感染者、健康村民共8 674人,以问卷形式进行逐项调查和记录.结果对AIDS知识掌握程度较高,村医为100%,HIV/AIDS患者≥99.89%,健康村民≥99.76%;而对结核病的认知却差,知晓结核病是呼吸道传播的,村医、HIV/AIDS患者、健康村民仅分别为11.65%、3.65%、27.86%;认知结核病无传染性的分别占19.90%、22.25%、25.95%;知道结核病症状的为73.97%、48.85%、36.63%.所有村民家庭经济水平较低.结论村民对结核病的认知率低,应广泛开展AIDS合并结核病双重感染的宣传,定期培训乡村医生,尽快提高理论知识,改善村民的生活水平."}
{"id": "p28309", "text": "石菖蒲对缺血-再灌注脑损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响\t目的观察石菖蒲提取液对缺血-再灌注损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响.方法制备药液后,取大鼠随机分为石菖蒲去油水提液组(A组)、石菖蒲含油水提液组(B组)、石菖蒲挥发油组(C组)及β-细辛醚组(D组)、醒脑静对照组(E组)、模型对照组(F组).分别灌胃给药7d后用动脉夹闭法造成缺血-再灌注脑损伤模型.于造模前、造模中、成模后观察大鼠脑电图的变化和脑含水量.结果 A、B、D组大鼠造模前脑电波幅增大;造模中,A、C组大鼠脑电活动受到抑制,而D组则呈脑电活动兴奋;成模后,A～D组大鼠脑电活动均受抑制,且脑水肿均有减轻.结论上述结果可能是石菖蒲醒脑开窍作用的病理生理学基础之一."}
{"id": "p28310", "text": "华东地区大戟属药用植物资源调查研究\t目的 掌握华东地区大戟属药用植物的资源情况.方法野外考察及植物分类学研究.结果整理出华东地区大戟属药用植物5亚属10组26种.结论 为深入研究及合理开发利用打下基础."}
{"id": "p28311", "text": "益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛的II缶床疗效.方法 将70例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用益气通脉合剂口服.结果 治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论 益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p28312", "text": "35例新生儿上气道梗阻病因分析\t上气道梗阻是新生儿期较常见的急症之一,可由多种原因引起,临床以吸气困难为主要特征,出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等表现.我院自1999年11月～2001年11月共收治了35例有上气道梗阻症状的新生儿,现就其病因进行分析,报告如下."}
{"id": "p28313", "text": "中药配合手术治疗髋臼骨折29例\t目的 探讨手术配合中药对髋臼骨折的治疗作用.方法  50例患者随机分为两组,中药组29例手术后辨证使用中药治疗,对照组21例手术后不使用中药.结果 经1.5～2年的随访,中药组骨性愈合时间明显较对照组短.结论 手术配合中药治疗髋臼骨折疗效确切."}
{"id": "p28314", "text": "毫米波联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病临床分析\t目的 毫米波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂(以下简称扶他林)治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 156例颞下颌关节紊乱病的患者(无颞颌关节器质性病变)随机分为两组,实验组采用HZ-1型毫米波治疗仪和扶他林联合治疗,对照组单独采用HZ-1型毫米波治疗仪.结1果验组的疗程明显短于对照组(U=24.49 ,P＜0.01), 实验组中显效例数明显高于对照组(Ridit分析,U=7.518,P＜0.01).结论 毫米波联合扶他林治疗颞颌关节紊乱病,比单独应用毫米波疗效好,能缩短病程,提高临床治疗效果."}
{"id": "p28315", "text": "肠吸收促进剂的研究进展\t肠吸收促进剂可改善肠粘膜透过能力低药物的口服生物利用度.本文综述了肠吸收促进剂研究的实验方法、制剂及生理因素对其促吸收作用的影响、安全性问题以及近年重点研究的促进剂类型."}
{"id": "p28316", "text": "下颌游离端缺牙的套筒冠义齿修复\t下颌游离端缺失用常规卡环固位可摘义齿修复效果不太理想,常发生固位不良,口腔粘膜压痛,剩余少数天然牙受力过大,久之产生创伤."}
{"id": "p28317", "text": "运用体视学方法探讨老年大脑白质萎缩机制的研究进展\t年老是人生命发展不可避免的过程,但如何让人类在有限的生命中有质量的生活是现今科学研究关注的热点.而在这一切研究之中首当其冲的便是对于老年大脑的研究,发现其衰老的秘密,并在此基础上找到延缓其衰老的方法.20世纪50年代,Brody发现老年大脑皮质的神经元死亡高达49%[1],以后的研究也相继证明了这一点.但是随着传统计量方法弊端的暴露,以及体视学方法新技术的发明和MRI等新的检测设备的应用,人们发现老年大脑皮质并不存在显著性神经元死亡,而老年大脑白质存在显著性萎缩.因此,人们越来越多地将目光投射到对老年大脑白质萎缩机制的研究上."}
{"id": "p28318", "text": "红细胞生成素治疗兔脑血管痉挛及对核因子κB表达的影响\t目的 探讨红细胞生成素(EPO)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的疗效及其对核因子κB (NF-κB)表达的影响. 方法 取雄性新西兰白兔36只,随机分为对照组、SAH组和EPO治疗组,每组12只.采用枕大池二次注血SAH模型诱发迟发性CVS.EPO注射剂量为1000 IU/kg,1次/8 h;对照组和SAH组均给予EPO的溶剂(含人血清蛋白2.5 mg/ml、氯化钠352 mmol/L及蒸馏水),以1 ml/kg经腹腔注射,连续腹腔注射15次.造模后第5天处死动物,取基底动脉,采用HE染色测定基底动脉管腔横截面积,并用凝胶电泳迁移分析法检测NF-κB活性. 结果 ①对照组、SAH组和EPO治疗组兔的基底动脉管腔横截面积分别为(0.412±0.034)、(0.210±0.018)和(0.342±0.030)mm2.SAH组与对照组比较,P<0.01;EPO治疗组与SAH组比较,P<0.01,与对照组比较,P<0.05.②对照组、SAH组和EPO治疗组的NF-κB活性灰度值分别为:1.20±0.11、9.30±1.12和6.60±0.13,SAH组与对照组比较、EPO治疗组与对照组和SAH组比较,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 EPO能够缓解SAH后的迟发性CVS,并抑制SAH后血管中NF-κB的表达."}
{"id": "p28319", "text": "滤纸片干血斑HIV-1 DNA检测方法的建立\t目的 探索用滤纸片作血液样本的载体,建立一种简单、经济、敏感的滤纸片干血斑艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)DNA检测方法.解决HIV-1感染者全血样本采集、运输和储存过程中存在的实际困难.方法 首先用滤纸片FTA卡收集血液制成滤纸片干血斑,处理提取DNA后,针对HIV的env、gag、pol区,设计三对高度保守引物,套式PCR扩增HIV-1 DNA.进一步用HIV-1质粒DNA检测该方法的最低检测限.结果 摸索出扩增滤纸片干血斑HIV-1 DNA的最佳扩增条件;滤纸片干血斑样本pol区最低检测限是6拷贝/μl,env区8拷贝/μl,gag区10拷贝/μl.结论 可以用滤纸片FTA卡收集HIV-1感染者的血液,制成滤纸片干血斑后检测HIV-1 DNA.该方法操作简便、经济、敏感,建议作为HIV-1抗体检测的辅助诊断方法."}
{"id": "p28320", "text": "谢昌仁老中医治疗急难杂症举隅\t谢昌仁主任医师系江苏省名老中医,全国首批500名老中医师承指导老师之一,终身享受国务院特殊津贴的中医专家,从事中医临床、教学、科研60余载,学验俱丰.擅长治疗急重症、内科及妇科杂症,药简而效宏.笔者有幸随师学习,受益匪浅.本文就其治疗某些急难杂症的经验作一简要介绍."}
{"id": "p28321", "text": "维格列汀主要相关物质的合成及其优化\t目的 合成维格列汀的主要相关物质,并以星点设计-效应面法优化其制备工艺.方法 以L-脯氨酸和3-氨基-1-金刚烷醇为原料,经氯乙酰化,氨基化,脱水,取代4步反应合成维格列汀主要的相关物质维格列汀二取代物.结果 合成的二取代物经红外、核磁共振氢谱、质谱检测得到结构确证.结论 本路线合成的二取代物可作为维格列汀质量控制中的相关物质对照品,有利于对质量进行分析控制;应用星点设计-效应面法优化了工艺,使得整个工艺路线具备实际应用价值."}
{"id": "p28322", "text": "上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系构建\t目的:为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考.方法:通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架,进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高,分别为88.24％(15/17)和86.67％ (13/15);第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69,表明受访专家权威程度较高;第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337),说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性.最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系.结论:本研究专家选择具有一定的典型性,咨询结果具有较高的可信度,构建的评价指标体系较为合理,权重设置比较科学,是一次方法学上的探索."}
{"id": "p28323", "text": "哈尔滨地区正常恒牙(牙合)颅面三维CT测量研究\t目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)颅面三维CT测量项目和参考值范围.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对58例哈尔滨地区17～25岁正常恒牙(牙合)青年颅颌面硬组织重建测量,并进行统计分析.结果 角度测量项目基本无性别差异,绝大多数线距测量值男性组显著大于女性组;面前部及颅底项目比值无性别差异,N-ANS∶ANS-Me∶N-Me约为0.46∶0.56∶1,SN∶Ba-S∶N-Ba约为0.57∶0.52∶1;左右测量项目间无统计学差异;下颌非对称率＜2.5%(2.4°或2.3 mm).结论 建立了哈尔滨地区成年人恒牙(牙合)三维CT颅颌面硬组织正常值数据库.线距测量有性别差异,男性较大;男女两组间角度测量值及面部比率呈较高的一致性;GoL-S-GoR是一理想的美学三角;该方法对面部不对称性畸形分析较为可靠."}
{"id": "p28324", "text": "精氨酸对大鼠肢体缺血/再灌注后心肌损伤的影响\t目的 研究L-精氨酸(L-Arg)对肢体缺血/再灌注(limb ischemia-reperfusion,LIR)后心肌损伤的影响.方法 止血带法复制LIR模型,部分动物在再灌注前经静脉给予L-Arg(150 mg·kg-1),观察心肌组织MDA、MPO和TNF-α水平和血浆CK、CK-MB及NO的含量;心脏插管观测平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、收缩期左室内压上升最大速率(dp/dtmax)、舒张期左室内压下降最大速率(-dp/dtmax);光镜下进行心肌组织的形态学观察.结果 LIR后心肌组织MDA、MPO和TNF-α含量增加(P<0.01或P<0.05),血浆CK、CK-MB及NO水平升高(P<0.01),MAP等血流动力学指标下降,镜下可见心肌细胞水肿等组织损伤的征象.静脉给予L-Arg后,心肌组织MDA、MPO含量的增加和血浆CK、CK-MB及TNF-α的升高受到一定程度抑制(P<0.01或P<0.05),NO水平升高更明显(P<0.01),光镜下心肌组织的形态学表现有所改善.结论 L-Arg可能通过抗氧化、抑制炎症反应等途径对肢体缺血/再灌注后的心肌发挥保护效应."}
{"id": "p28325", "text": "HPLC法同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚的含量\t目的：建立同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Alltima C18，流动相为甲醇-水（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为294 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：厚朴酚、和厚朴酚检测进样量线性范围分别为0.2064～2.064μg（r＝0.9998）、0.0880～0.880μg（r＝0.9999）；定量限分别为0.41、0.26μg/ml，检测限分别为0.12、0.075μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为99.86％～102.11％（RSD＝1.02％，n＝6）、96.53％～101.74％（RSD＝1.83％，n＝6）。结论：该方法准确、灵敏、重复性好，可用于同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚的含量。"}
{"id": "p28326", "text": "解剖学实验教学改革思路探讨\t目前由于高校扩招等诸多原因,使解剖学实验教学存在着解剖标本耗损大、与临床实际应用相脱节等现象,使实验教学效果很难达到一个理想的状态.因此,本教研室在解剖学实验教学改革中,将多媒体网络辅助技术应用于解剖学实验教学,探索适合于目前新形势下解剖学实验教学的思路."}
{"id": "p28327", "text": "思维导图在形态实验技术教学中的应用\t形态实验技术是基础医学的一门实验性课程,包括组织学与胚胎学、病理学、微生物学与寄生虫学等的实验内容,主要讲述微观世界形态结构,在形态实验技术课程的教学过程中,师生经常苦恼于该门课程内容抽象复杂,记忆的东西很多,繁琐且不易归纳,难讲、难懂、难记,极易导致厌学情绪[1].常规的教学方法是教师利用Powerpoint (PPT)课件讲解,无法完美地显示内容的层次关系、体现教学内容的全景,如果教师讲解过程中还使用链接,将使课件变得混乱,使得讲课或听课时的思路都不清晰,不太好把握全局."}
{"id": "p28328", "text": "ProTaper和K3预备对上颌前磨牙根管形态影响的研究\t目的 比较ProTaper和K3预备对根管形态的影响.方法 选取正畸减数拔除含颊舌双根管的上颌前磨牙40颗,随机分为2组,分别采用机用镍钛器械ProTaper和K3预备根管,预备前、后进行三维成像,记录预先设立的根管横断面、颊舌向切面、近远中向切面三个位点的三维数据,评价根管预备的效果.结果 K3组相对于ProTaper组对牙本质的切削量少,对根管形态的影响较小,ProTaper组和K3组有显著性差异(P＜0.01);结论 K3组预备后的根管形态优于ProTaper组.K3预备后能较好的保持根管形态,对根管壁牙本质的切削量少,较少地削弱了余留牙体组织的抗折力."}
{"id": "p28329", "text": "芳族硝基化合物的催化氢转移还原法\t5个芳族硝基化合物加次磷酸二氢钠在Pd-C催化下进行氢转移还原,顺利得到相应的胺类.方法收率高、成本低,几无污染,有相当高的选择性."}
{"id": "p28330", "text": "2007年1～5月医药行业经济运行情况分析\t2007年1～5月,医药工业整体运行良好,经济效益增势明显,成本费用增幅减缓,生产保持快速增长,但是产销衔接不畅,出口增速减缓."}
{"id": "p28331", "text": "ISO9001质量管理标准在药物临床试验机构建设中的应用\t目的:保证药物临床试验的质量和保障受试者的权益.方法:将ISO9001质量管理标准的基本原则、程序和方法,贯穿于我院国家药物临床试验机构的建设中.结果与结论:以ISO9001质量管理体系为铺垫,进行药物临床试验机构的建设,符合<药物临床试验质量管理规范>的要求,有利于保证药物临床试验的质量和保障受试者的权益."}
{"id": "p28332", "text": "中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿51例\t目的 观察中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 将患者156例随机分为对照组(单纯西药组)、中西医结合组(对照组基础上加中药)及联合治疗组,比较三组的治疗效果.结果 对照组、中西医结合组和联合治疗组总有效率分别为73.33%、86.27%、96.67%.结论 中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿疗效满意."}
{"id": "p28333", "text": "用mRNA差异显示方法筛选HIV/HCV合并感染者差异表达基因\t目的 建立信使RNA(messenger RNA,mRNA)差异显示技术平台,寻找艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染者差异表达基因.方法 分离正常人、HIV感染者、HCV感染者及HIV/HCV合并感染者的外周血单核细胞,提取RNA,定量后利用锚定引物进行逆转录合成cDNA,然后利用10对随机引物及锚定引物进行PCR扩增,行6%变性PAGE凝胶电脉,银染后分析结果,回收差异条带测序.通过SYBRgreen实时荧光定量PCR以β-actin为内参,进行大量人群样本的定量分析鉴定.结果 共筛选出107条差异表达条带,其中大部分是感染者与正常人之间的差异显示条带.已鉴定6个序列,其中2个序列是未知功能基因,3个序列为锌指蛋白141(RNF141),1个序列为环磷酸腺苷磷酸化蛋白(ARPP-19)基因.经过对超过10份病人血样RNF141荧光定量PCR初步鉴定,在HIV/HCV合并感染者、HCV感染者中,RNF141的表达水平高于正常人.结论 RNF141与HIV/HCV合并感染及HCV感染可能存在一定相关性,同时证明,利用mRNA差异显示方法可以筛选出与HIV/HCV合并感染或单独感染相关的差异表达基因."}
{"id": "p28334", "text": "前磨牙根尖片分角投照与平行投照牙齿长度的对比研究\t目的探讨前磨牙区分角投照根尖片和平行投照根尖片在评价牙齿长度方面的差异.方法选取64颗因正畸需要拔除的牙齿,拔除前同期拍摄分角投照和平行投照根尖片.将两种根尖片的影像长度和牙齿实际长度之间分别进行配对t检验.结果在前磨牙区,分角投照、平行投照根尖片影像长度和牙齿实际长度之间无显著性差异.结论前磨牙区的分角投照根尖片和平行投照根尖片均能精确反映牙齿的实际长度."}
{"id": "p28335", "text": "上海市闵行区1 650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析\t目的调查居民口腔健康知识与行为.方法以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比.结果口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观.结论积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响."}
{"id": "p28336", "text": "正常成人眼外肌的CT测量\t目的：用CT测量成人眼外肌正常解剖径线。材料与方法：分别测量100例和80例冠状和横轴CT扫描双眼内、外、上、下直肌及上斜肌横径和高径。对用两种方法所测数值进行统计学分析和比较。结果：正常成人六条眼外肌横径和高径平均值为：内直肌4±0.7mm、10.7±1.0mm；外直肌3.7±1.0mm、10.0±1.0mm；上直肌9.6±1.0mm、3.9±0.9mm；下直肌8.8±1.0mm、4.4±0.8mm；上斜肌2.5±0.4mm、5.5±0.8mm。下斜肌高径2.6±0.4mm。视神经最大横径5.6±0.8mm。眼眶外侧壁与矢状面夹角47.5±4.8°。结论：CT扫描对眼外肌的测量准确、全面且直观。横轴CT对眼外直肌横径的测量较为准确。"}
{"id": "p28337", "text": "腔隙性脑梗死伴脑白质疏松患者的认知功能研究\t目的 探讨不同程度的缺血性脑白质病变对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响.方法 连续收集腔隙性脑梗死患者112例,采用年龄相关的白质改变分级量表(ARWMCRs),将患者分为轻度组(34例,0~3分)、中度组(43例,4~7分)和重度组(35例,8～24分).采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)评定患者的神经功能缺损程度,采用简易精神状况量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学测试,采用事件相关电位二音序列听觉P300(2t-P300)波进行神经电生理学检查,评价认知功能.比较各组间的认知功能.结果 ①3组MoCA评分比较,差异均有统计学意义,仅重度组患者的MMSE评分低于轻度组,差异有统计学意义,P<0.05.②重度组患者P300波的潜伏期高于中度组和轻度组,中度组的潜伏期高于轻度组,差异有统计学意义,P<0.05;重度组患者P300波的波幅低于中度组和轻度组,差异有统计学意义,P<0.05.③缺血性脑白质病变患者的ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分、P300波的波幅呈负相关,与P300波的潜伏期和mRS评分呈正相关.结论 脑白质病变影响腔隙性脑梗死患者的认知功能.脑白质病变程度越重,认知功能下降越显著."}
{"id": "p28338", "text": "自拟消痞方辅助西药治疗功能性消化不良临床观察\t目的 观察自拟消痞方辅助西医治疗功能性消化不良的效果.方法 本研究选取60例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组予西医常规治疗,观察组采用自拟消痞方内服辅助西医治疗.比较两组患者疗效及全身症状.结果 观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).治疗后,观察组患者上腹烧灼感、泛酸暖气、恶心呕吐、大便稀溏、失眠多梦症状改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率为6.67％,低于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).结论 自拟消痞方内服辅助西医治疗功能性消化不良,效果良好."}
{"id": "p28339", "text": "甘草调中汤对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α、IL-8的影响\t目的 观察甘草调中汤对溃疡性性结肠炎(UC)大鼠血清中TNF-α、IL-8的影响及治疗效果.方法 用2,4-二硝基氯苯+乙酸联合建模法制备UC大鼠模型,将30只大鼠分为正常对照组、模型组、5-氨基水杨酸(5-ASA)组、甘草调中汤组、甘草调中汤和5-氨基水杨酸联合用药组.7d后各组心脏采血,分离血清,用酶联免疫吸附测定法测定血清TNF-α、IL-8含量.结果 甘草调中汤可显著降低UC大鼠血清中TNF-α、IL-8的表达.结论 甘草调中汤可用于治疗大鼠溃疡性结肠炎,且与5-ASA联用其治疗效果优于两者单独用药."}
{"id": "p28340", "text": "葛根素固体自微乳胶囊在大鼠体内的药动学研究\t目的：研究葛根素固体自微乳胶囊在大鼠体内的药动学特征。方法：取大鼠随机分为两组，每组18只，分别ig葛根素固体自微乳胶囊和市售愈风宁心片，给药量以葛根素计为158.15 mg/kg。于给药后0、5、10、20、40、60、90、120、180、240、360、480、600 min尾静脉取血0.2 ml，采用高效液相色谱法检测葛根素的血药浓度，采用3p87软件计算药动学参数和相对生物利用度。结果：葛根素在大鼠体内代谢符合一室模型；葛根素固体自微乳胶囊和愈风宁心片给药后的药动学参数分别为cmax（1.0320±0.0206）、（0.5873±0.0117）μg/ml，t1/2ke（116.4314±2.1660）、（88.2226±1.7524）min，AUC0-t（261.5322±1.4640）、（102.8355±1.9574）μg·min/ml；相对生物利用度为238.77％。结论：与愈风宁心片比较，葛根素固体自微乳胶囊在大鼠体内吸收更完全，消除更快。"}
{"id": "p28341", "text": "阿齐霉素治疗儿童恙虫病疗效分析\t恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病,氯霉素、四环素、强力霉素是传统最有效的抗生素,但因对儿童不良反应大,使用受到限制.有学者应用利福平加甲氧苄氨嘧啶联合治疗小儿恙虫病取得很好疗效[1],亦有应用喹诺酮类药物取得疗效的报道.我科自2000年1月～2004年12月收治恙虫病105例,分别应用阿齐霉素、氯霉素治疗,现报告如下."}
{"id": "p28342", "text": "芪参胶囊辅助治疗肾综合征出血热临床观察\t目的 观察在常规处理基础上加用芪参胶囊对肾综合征出血热的疗效.方法 患者135例随机分为治疗组和对照组,均予常规处理,治疗组在此基础上加服芪参胶囊,观察两组血小板恢复正常和尿蛋白消失的时间.结果 治疗组治总有效率高于对照组,其血小板恢复正常时间及尿蛋白消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用芪参胶囊治疗肾综合征出血热疗效较好."}
{"id": "p28343", "text": "次声波对豚鼠畸变产物耳声发射幅度的影响\t目的观察强次声波暴露后豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化情况.方法将15只豚鼠置于频率8Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90分钟.分别于强次声波暴露前及暴露后即刻(2h内)、2天和5天做畸变产物耳声发射测试.结果强次声波暴露后豚鼠DPOAE的幅度值在各个频率段与暴露前相比均有明显的降低(p＜0.01),随着时间的推移,各个频率的幅度虽有一定的恢复,但仍明显低于暴露前水平(p＜0.01).结论强次声波可导致豚鼠耳蜗外毛细胞功能明显减退."}
{"id": "p28344", "text": "电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值\t目的 探讨电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值.方法 对2年内的66例婴儿上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 婴儿上消化道疾病以反复呕吐及上消化道出血为主要临床表现.呕吐的主要病因为先天性肥厚性幽门狭窄及先天性食管闭锁;胃镜检查阴性的婴儿存在胃食管反流.上消化道出血病因以糜烂性胃炎多见.婴儿上消化道异物以非食物性异物为主.结论 电子胃镜检查对婴儿上消化道疾病的病因诊断及外科手术前定位有重要价值;并能进行镜下治疗(上消化道出血镜下止血及上消化道异物取出术等)."}
{"id": "p28345", "text": "母婴同室新生儿低血糖发生情况及干预的影响\t新生儿低血糖大多无症状,且不易察觉,若未及时发现和妥善处理,可能导致脑损伤及智力低下[1,2].我国自1992年开始创建爱婴医院,实行24 h母婴同室后,有文献报道母婴同室新生儿低血糖发病率较母婴分离时有上升趋势[3].故本院从1995年7月起对新生儿实行血糖监测,我院曾报道母婴同室新生儿低血糖的发病率及有关的危险因素[4],据此制定一系列干预措施,于1997年1月开始实施.现将实施干预措施后7年的低血糖发生情况总结如下."}
{"id": "p28346", "text": "心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝观察\t目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的影响因素、给药方法和国际标准比值(INR)的关系.方法:对123例行心脏机械瓣膜置换术后患者进行随访研究.术后使用华法林抗凝,出院后定期复查随访.记录年龄、性别、华法林剂量和INR值等,观察出血、栓塞、死亡等不良事件发生情况.结果:术后无死亡病例.出院发生股静脉血栓1例,牙龈出血11例,泌尿系出血3例.出院随访因抗凝出现不良事件的发生率与国外文献报道相近.结论:心脏机械瓣膜置换术后5 d根据INR给予个体化剂量,控制INR值在1.5～2.0之间可以达到一定的抗凝效果,且相对安全."}
{"id": "p28347", "text": "赤芍水提物药物血清促HSC-T6细胞凋亡作用的实验研究\t目的 应用流式细胞法,研究灌服赤芍水提物后的犬血清对乙醛造模后的肝星状细胞的促凋亡作用.方法 采用乙醛造模后的肝星状细胞株(HSC-T6)作为体外研究模型;以赤芍水提物给彼格犬1次性灌胃,取给药前的血清、给药后2,3 h血清作为实验药物血清.以流式细胞法检测以上采血时间点上2%浓度的血清对乙醛造模后的HSC-T6作用72 h后的促凋亡作用.结果 2,3 h两个时间点的含药血清能明显促进HSC-T6细胞的凋亡,和同样条件下用空白血清培养的HSC-T6细胞相比其凋亡比例(apoptosis,APOP)显著性增加(P＜0.05).在药物血清的作用下两个时间点组的HSC-T6细胞在G0/G1期细胞比例明显上升(P＜0.05);而S期细胞显著减少(P＜0.05);但G2/M期并没有一致性的变化.结论 两个时间点的药物血清对HSC-T6细胞都有显著的促凋亡作用,且能显著增加HSC-T6细胞在G0/G1期的比例及显著降低S期的比例,这可能是其抑制HSC-T6细胞增殖及促凋亡的原因之一."}
{"id": "p28348", "text": "针刀松解配合脊椎平衡整复治疗脊源性类冠心病临床观察\t目的 观察针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病临床疗效.方法 将明确诊断的70例脊源性类冠心病患者分为两组各35例,治疗组采用针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗;对照组采用口服美洛昔康胶囊、地巴唑片、冠心滴丸治疗.结果 治疗组在视觉模拟(VAS)评分、临床体征积分改善方面明显优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率94.29％高于对照组之60.00％(P＜0.01).结论 针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病操作疗效确切."}
{"id": "p28349", "text": "急性酒精中毒对脑啡肽活性的影响及葛根素调控机理\t目的 探讨葛根素注射液对急性酒精中毒家兔脑啡肽活性的影响及对急性酒精中毒家兔脑β-内啡肽活性水平的调控机理.方法 采用随机对照分组方法,观察葛根素注射液组与纳洛酮注射液组的急性酒精中毒家兔治疗后酒醒时间、治愈率和病死率;于急性酒精中毒家兔造模前后检测血清脑啡肽、β-内啡肽(β-EP)水平以及葛根素注射液组、纳洛酮注射液组急性酒精中毒家兔血清脑啡肽、β-EP的水平.结果 葛根素注射液与纳洛酮注射液对急性酒精中毒家兔治疗后酒醒时间比较具有显著差异,治愈率和病死率两组相近.葛根素注射液组急性酒精中毒家兔血浆中脑啡肽、β-EP水平均显著高于纳洛酮注射液组,葛根素注射液组治疗后脑啡肽、β-EP均有所降低,纳洛酮注射液组变化不明显.结论 葛根素治疗后急性酒精中毒家兔血浆中脑啡肽、β-EP活性明显下降,提示其对急性酒精中毒家兔有保护和治疗作用,其调控机理为葛根不仅可以拮抗β-EP的反应,而且可减少β-EP的释放,同时亦可减少脑啡肽的释放."}
{"id": "p28350", "text": "艾滋病7年高效抗逆转录病毒治疗的多中心前瞻性观察\t目的 前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律.方法 437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI).随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药.结果 对437例接受HAART的HIV/AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15～7.34年),总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内.启动HAART12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限.CD4+细胞数量在治疗的0、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115、246、301、334、363、356、386和373个/μL.67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应.因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%.结论 通过对HIV/AIDS患者HAART3～7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内.大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗."}
{"id": "p28351", "text": "天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病患者RSS系统的影响\t目的 观察天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者RSS系统的影响.方法 将160例HDCP患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予硫酸镁注射液静脉滴注;治疗组在硫酸镁注射液治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.于两组治疗前和治疗72 h后比较血压、24 h尿蛋白定量及血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化.结果 两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组收缩压和舒张压显著优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)下降明显(P＜0.01).结论 在硫酸镁解痉药物治疗基础上应用天麻钩藤饮加减治疗HDCP能够显著改善患者血压和24 h尿蛋白定量,其作用可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关."}
{"id": "p28352", "text": "3种胆道感染药物治疗方案的成本-效果分析\t目的:对胆道感染的 3种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法: A组方案为头孢唑啉钠+甲硝唑; B组方案为氨苄西林钠+庆大霉素+甲硝唑; C组方案为洛美沙星注射液+甲硝唑.采用成本-效果分析法对 3种药物治疗方案进行回顾性分析.结果: C组成本-效果比较低,总有效率较高.结论: C组方案为较佳方案."}
{"id": "p28353", "text": "应用DEA方法评价社区卫生服务中心相对效率的探讨\t效率就是让稀缺资源的产出最大化,经济学上的经济效率或配置效率就是\"帕累托效率\"或帕累托最优[1]."}
{"id": "p28354", "text": "普通外科病房病原体分布及其耐药性\t目的 调查某院普通外科病房病原体分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据.方法 对该院普通外科2011年1月 2012年12月临床送检各类标本分离的病原体种类、分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离病原体859株,其中革兰阴性(G-)菌563株(占65.54％),革兰阳性(G+)菌233株(占27.12％),真菌63株(占7.33％);G-菌以大肠埃希菌(40.40％)居多,G+菌以粪肠球菌(3.96％)居多,真菌主要为白假丝酵母菌.病原体标本来源主要为腹腔引流/抽出液(65.43％,562株),其次为伤口或切口分泌物(10.94％,94株)、痰液(9.90％,85株)、胆汁(6.75％,58株)等.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南不耐药,对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜20％,对头孢菌素的耐药率较高.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.85％、47.37％,对其他大部分抗菌药物的耐药率均＞60％,耐药率较低的是左氧氟沙星、阿米卡星,耐药率均＜20％.G+球菌对万古霉素的耐药率＜3.40％.结论 该院普通外科住院患者医院感染主要病原体以G-菌为主,了解普通外科病房病原菌分布及加强细菌的耐药性监测,对临床医生合理选择抗菌药物,提高疗效,防止耐药菌株的产生及传播具有重要意义."}
{"id": "p28355", "text": "中美处方药说明书中关于吸烟影响药效和药动学内容的比较Δ\t目的：比较中美处方药说明书中有关吸烟影响药效和药动学内容的差异。方法：收集中美颁布的药品研发及药品说明书编写相关指南和处方药说明书，检索截至2014年6月19日美国药品食品监督管理局药品说明书官方网站DailyMed和中国药智网中的吸烟影响药效和药动学的相关内容，比较两国相关规定以及说明书中描述的差异。结果与结论：两国颁布的指南均要求在新药研发过程中关注吸烟对药效和药动学的影响，且须在说明书中明确注明。在记录的62857条药品中，美国说明书提示吸烟对34个药物的药效和药动学产生影响，其中9个药物需要调整用药剂量；上述药品在中国药品说明书中有6个药物提示须关注吸烟对其药效和药动学的影响，仅1个药物（盐酸厄洛替尼）提示需要调整剂量。与美国药品说明书比较，中国药品说明书在吸烟对药效和药动学方面影响的标注率明显偏低。建议药品监督管理部门规范和完善药品说明书在此方面内容的描述，对不适宜的内容作更正，对可能产生严重后果的项目进行修订，尽快建立能够提供所有药品说明书查询的官方网站；药品生产企业也应规范药品上市前的临床研究，重视药品说明书的科学性、完整性和规范性。"}
{"id": "p28356", "text": "趋化因子受体CXCR4在新生大鼠耳蜗的表达变化\t目的：通过检测CXCR4在大鼠耳蜗组织发育不同阶段的表达，探究其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法收集出生后1、7、14和28天的大鼠耳蜗组织，应用RT-PCR和Western Blot方法从mRNA和蛋白水平检测CXCR4的表达变化，同时检测14天和28天大鼠的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）。结果在新生大鼠耳蜗发育过程中，CXCR4在P1和P7的SD大鼠耳蜗有显著表达，而在P14和P28的大鼠耳蜗中表达微弱。P14大鼠ABR反应阈值范围在20～50dBSPL，平均33±9.23 dBSPL；P28大鼠ABR反应阈值范围在20～40dBSPL，平均30±8.58 dBSPL。结论 CXCR4与新生大鼠耳蜗的早期发育相关，可能参与调控大鼠耳蜗听觉的形成过程。"}
{"id": "p28357", "text": "双侧子宫动脉搏动指数差异在诊断输卵管妊娠中的价值\t目的 探讨输卵管妊娠(TP)时双侧子宫动脉搏动指数(PI)的差异及其在诊断TP中的价值.资料与方法 69例TP患者按黄体所在位置及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平分为A组(TP与黄体同侧、血β-HCG ≤ 800 mIU/ml,n=30)、B组(TP与黄体同侧、血β-HCG＞800 mIU/ml,n=32)、C组(TP与黄体异侧,n=7);选择同期62例宫内早孕孕妇作为对照组.将黄体所在一侧定义为功能侧,无黄体一侧定义为非功能侧,比较TP患者各组与对照组双侧子宫动脉PI的差异.结果 B组功能侧子宫动脉PI低于非功能侧(t=2.675,P＜0.05)；对照组、A组及C组双侧子宫动脉PI差异无统计学意义(t=0.899、0.776、0.225,P＞0.05).A组与对照组双侧子宫动脉PI差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组双侧子宫动脉PI差值大于对照组(P＜0.01).以18.88％作为双侧子宫动脉PI相差百分比作为临界值,诊断TP的灵敏度和特异度分别为56.25％和82.23％.结论 TP时双侧子宫动脉PI的差异主要受异位胚胎活力的影响,可以为诊断TP提供一定的帮助."}
{"id": "p28358", "text": "颈动脉体瘤的诊断及治疗初探\t目的探讨颈动脉体瘤的诊断及治疗.方法 2例颈动脉体瘤术前进行磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像技术(MRA)等检查后,采用瘤体剥离加受累颈外动脉切除的方法进行手术.结果瘤体均完整切除,术后未发生颅脑及其他并发症.结论 MRA对颈动脉体瘤的诊断及手术前准备有十分重要的意义,外科手术仍是治疗该病首选的方法."}
{"id": "p28359", "text": "益气活血解毒法配合化疗治疗非小细胞肺癌32例\t晚期非小细胞肺癌的治疗,其主要目标在于延长生存期及提高生存质量.对此,增加化疗疗效、减轻其毒副作用是治疗非小细胞肺癌的关键."}
{"id": "p28360", "text": "抗体组学和抗体组药物研究进展与展望\t抗体组学是在基因组学和蛋白组学基础上,结合鼠、兔、人杂交瘤技术及基因工程抗体技术,经过抗体靶标高通量筛选、建立大规模抗体库、大规模高通量筛选、优化,最终应用于研究、诊断及治疗的抗体一门新兴学科.抗体组药物以高通量、整体化、信息化和系统化为特点,大大提高了抗体药物的研发速度,缩短了药物的研发周期;由于抗体组药物的筛选利用了基因芯片、蛋白芯片和组织芯片等高通量技术,减少了研发成本和风险,同时既可获得广谱的抗体药物,又可获得个性化的抗体药物.本文通过对抗体组学、抗体组药物研究的进展介绍与展望,回顾了单克隆抗体技术的发展,提出目前抗体组药物靶标筛选、抗体及全人抗体库制备、高效抗体组药物筛选和抗体组药物优化等技术的重要意义,介绍了转基因小鼠技术、噬菌体显示技术和人-人杂交瘤技术制备人及全人抗体的方法,并对当前抗体组药物的研发现状及药物市场进行分析.作为生命科学的主要发展方向,抗体组药物将成为治疗肿瘤、传染性疾病、自身免疫性疾病新的研究热点."}
{"id": "p28361", "text": "药品降价政策之弊:廉价基本药物短缺的经济学分析\t目的:分析药品降价政策与廉价基本药物短缺的关系.方法:阐述我国药品降价基本情况及其对廉价基本药物生产和流通的影响,并进行廉价基本药物短缺问题的经济学均衡分析.结果:廉价基本药物短缺主要表现为供给不足,连续的药品降价政策使廉价基本药物短缺有扩大化趋势.结论:国家基本药物制度建设中应为廉价基本药物的合理价格水平及其生产和供应提供制度保障,单纯的药品降价政策应纳入综合的体制性\"医改\"战略之中."}
{"id": "p28362", "text": "肝硬化并发症的护理体会\t当前,肝硬化的发病率逐渐上升,其晚期常有消化道出血、肝性脑病、继发感染和原发性肝癌等严重并发症.因此,及时采取有效的治疗和护理措施非常重要.现将我院近年对 20例肝硬化并发症患者的护理体会介绍如下."}
{"id": "p28363", "text": "Cofilin与分化的研究进展\tCofilin是肌动蛋白结合蛋白,在维持actin的动态化过程中起着重要的作用.近年发现Cofilin与细胞的分化有关.许多机体内外因素可通过细胞内相关信号途径对Cofilin进行调控,从而调节actin骨架诱导细胞分化.该文对Cofilin的活性调节与分化的关系做一综述."}
{"id": "p28364", "text": "综合干预前后 ICU 床旁笔记本电脑键盘及鼠标细菌学监测\t目的：探讨综合干预措施对减少重症监护病房（ICU）工作用床旁笔记本电脑键盘及鼠标细菌定植的效果。方法针对 ICU 工作用床旁笔记本电脑键盘及鼠标污染情况，制定相应综合干预措施（包括每日两次用乙醇定期擦拭消毒电脑键盘及鼠标，强化手卫生，监控洗手依从性），对干预前后的笔记本电脑键盘及鼠标进行环境卫生学采样，并对比分析细菌检测结果。结果干预前 ICU 床旁笔记本电脑键盘和鼠标菌落计数，8份样本＞5 CFU／cm2，其中枯草杆菌检出率为64．71％，微球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等检出率为17．65％～58．82％；大肠埃希菌和醋酸钙不动杆菌各占5．88％。通过采取综合干预措施后，笔记本电脑的键盘和鼠标样本菌落计数，仅2份＞5 CFU／cm2，干预后监测合格率为88．24％，显著高于干预前的52．94％（χ2＝5．10，P ＜0．05）。结论综合干预措施可明显减少 ICU 工作用床旁笔记本电脑键盘及鼠标的细菌数，减少医院感染发生。"}
{"id": "p28365", "text": "经颅电刺激对睡眠剥夺后脑局部一致性影响的fMRI表现\t目的 运用功能磁共振成像(fMRI)观察24 h睡眠剥夺对脑局部一致性(ReHo)的影响,并初步探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后脑ReHo变化的干预作用.资料与方法 采用自身前后对照的研究设计,16例健康受试者参加试验,并分别在清醒状态、睡眠剥夺后及给予经颅电刺激(真刺激或假刺激)后进行静息态fMRI扫描,应用ReHo分析方法,计算全脑在不同状态下的ReHo值,并分析睡眠剥夺前后及睡眠剥夺后经颅电刺激(真、假刺激)组间的差异.结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后ReHo显著增加的脑区主要包括左侧中央前回、右侧中央后回、双侧颞叶及丘脑;下降的脑区主要包括右侧楔前叶、左侧枕上回、边缘叶及双侧角回、额上回、额中回.经颅电刺激作用于前额叶区域后,与假刺激组相比,真刺激组ReHo增加的脑区主要包括双侧楔前叶、角回以及右侧额、上中回;ReHo下降的脑区主要包括左侧额叶内侧面、右侧中央前回、海马旁回、黑质以及双侧颞叶、脑桥等.结论 睡眠剥夺可引起大量脑区的ReHo发生改变.以经颅电刺激的方式刺激前额叶区域后,可使因睡眠剥夺引起ReHo降低的脑区得到改善,以双侧楔前叶/后扣带回皮质为主,表明经颅电刺激作用于前额叶区域能干预因睡眠剥夺引起的脑功能紊乱."}
{"id": "p28366", "text": "准确判愈性病性尿道炎的探讨研究\t目的 通过对性病性尿道炎患者的尿道分泌物和前列腺液的检测,为更准确地判愈性病性尿道炎提供参考指标.方法 所有病人在疗前用尿道分泌物做检测,疗后用尿道分泌物和前列腺液做检测,并就尿道分泌物与前列腺液的检测判愈结果进行分析.结果 已经尿道分泌物判愈的54例性病性尿道炎患者中,有24例(44.44%)出现前列腺液的异常.结论 性病性尿道炎因取材部位的影响,仅用尿道分泌物检测可能有44.44%出现错判.前列腺液反映了中、后尿道的情况,以尿道分泌物加前列腺液的检测来判愈性病性尿道炎更具准确性."}
{"id": "p28367", "text": "常州新医药产业现状分析及对策\t新医药产业作为战略性新兴产业,受到各级政府的高度关注.文章通过对常州新医药产业现状进行总结及对创新现状进行分析,阐明了当前实际状况,解析了产业发展存在的问题.最后通过实地考察、文献调研等方式,作者提出了合理化建议,为常州新医药产业的发展出谋划策."}
{"id": "p28368", "text": "阿西替尼合成路线图解\t阿西替尼(axitinib,1),化学名为N-甲基-2-[[3-[(1E)-2-(吡啶-2-基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺,是由美国辉瑞(Pfizer)公司原研的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3,血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和干细胞生长因子受体(c-KIT)活性,2012年首次获美国FDA批准上市,临床用于既往全身治疗失败后的晚期肾细胞癌[1-3]."}
{"id": "p28369", "text": "人肝癌细胞系Huh-7中CD133+细胞的分离及鉴定\t目的 通过表面标志分选法富集人肝癌Huh-7细胞中CD133+细胞,并初步鉴定其特性.方法 采用流式细胞分选技术从人肝癌细胞系Huh-7中分选出CD133+细胞,并进行干细胞比例分析;通过对CD133+细胞体外成球能力及增殖能力检测,考察CD133+细胞的自我更新能力;观察CD133+细胞在非肥胖性糖尿病/重度联合免疫缺陷小鼠(NOD/SCID)体内的成瘤情况.结果 分选获得的CD133+细胞经无血清培养后阳性比例达90％以上;CD133+细胞体外无血清培养3d即可成球且生长速度较CD133-细胞快;CD133+细胞在NOD/SCID小鼠体内21 d左右即可形成异种移植瘤.结论 CD133+表面标志物分选方法可以高纯度富集CD133+细胞,利用CD133抗体分选获得的CD133+细胞具有肿瘤干细胞样特性."}
{"id": "p28370", "text": "冲脉理论在脑卒中治疗中的应用\t冲脉是奇经八脉之一,被称为\"经络之海\"、\"十二经脉之海\"和\"五脏六腑之海\",是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位,因其着重在通行血脉,故又简称\"血海\",是全身四海之一."}
{"id": "p28371", "text": "不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果研究\t目的：比较不同消毒剂对口腔综合治疗台水路（DUWLs）的消毒效果。方法将18台 DUWLs 随机分成4组，分别为过氧化氢消毒剂（H2 O2）组、次氯酸钠消毒剂（NaClO）组、过氧化氢银离子消毒剂（Sanosil）组、蒸馏水冲洗（DW）组。采用对应消毒剂对 DUWLs 进行消毒，采集三用枪和高速手机水样，比较消毒前后细菌数量。结果消毒前各组细菌数量比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05），各组 DUWLs 细菌数严重超标（均＞3000 CFU／mL）。除DW 组外，消毒后各组 DUWLs 细菌数量大幅度下降（均＜100 CFU／mL），消毒后细菌数量低于消毒前（均P ＜0．001）。3种消毒剂消毒后1周，不同时间各组细菌数量比较，差异有统计学意义（三用枪：Day1—Day5，均 P ＜0．05；高速手机：Day2、Day3和 Day5，均 P ＜0．05）。消毒后第3天三用枪（H2 O2组和 NaClO 组）、消毒后第4天高速手机（H2 O2组和 NaClO 组）、消毒后第5天三用枪和高速手机（Sanosil 组）细菌数量均超过美国疾病预防控制中心提出的口腔医疗卫生用水标准。3组消毒剂在消毒后1周细菌数量均超过或接近消毒前水平。结论3种消毒剂均可有效降低水路中的细菌载量。与其他消毒剂相比，Sanosil 在消毒后抑制细菌生长更具优势。"}
{"id": "p28372", "text": "结合PET/CT中CT征象与18F-FDG最大SUV值提高诊断肺癌水平之方法学研究\t目的:探讨结合PET/CT中低剂量CT得到的CT征象和 18F-FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度.材料和方法:多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人,对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定.并对得到的资料进行logistic回归分析.结果:在PET/CT中低剂量CT的扫描条件下,病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及 18F-FDG摄取被引入回归模型,其中分叶征、长毛刺征和 18F-FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义.得到的回归模型诊断效能为灵敏性68.8%、特异性94.9%、准确性87.3%.结论;CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用,其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率."}
{"id": "p28373", "text": "润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作临床观察\t目的 观察润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期的疗效.方法 将68例患儿按照入院时间先后顺序将其分为观察组与对照组各34例.对照组给予常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予润肺平喘方剂辅助治疗.比较两组患者的最大呼气峰流速值(PEF)变异率、喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及治疗后的疗效.结果 治疗后,观察组的PEF变异率小于对照组(P＜0.01);观察组PEF变异率治疗前后差大于对照组(P＜0.01);观察组的喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜ 0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期疗效显著."}
{"id": "p28374", "text": "冠通方对冠脉裸金属支架植入术后再狭窄和血清TNF-α的影响\t目的 观察冠通方对冠脉裸金属支架植入术后再狭窄和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将120例冠心病冠脉支架植入术患者随机分为冠通方组及对照组各60例,均给予常规药物治疗,冠通方组在此基础上加服冠通方煎剂.观察患者治疗后1周血清TNF-α水平,并于术后6个月复查冠脉造影、随访观察心绞痛复发率.结果 两组患者血清TNF-α水平治疗后均观显下降,冠通方组优于对照组:冠通方组冠脉支架内再狭窄率明显低于对照组；冠通方组心绞痛复发率显著低于对照组.结论 冠通方能明显降低冠脉支架植入术后患者血清TNF-α水平,有预防心绞痛复发及冠脉再狭窄作用."}
{"id": "p28375", "text": "AIDS并发播散性皮肤隐球菌病1例\t患者男,49 岁.因面部、躯干、四肢丘疹、结节伴发热1 个月于2010 年10 月来我科就诊.患者1 个月前无明显诱因面部出现两个孤立的米粒大淡红色小丘疹,未予重视,皮损逐渐增大,顶部开始糜烂结痂;10 d 前患者因\"AIDS 伴全血细胞减少症\"在我院感染科住院治疗,住院第4 天无明显诱因突然出现不规则发热,体温最高达42 ℃,发热一直未退,随之患者面颈部、躯干、四肢相继出现较多淡红色米粒大半球形丘疹,不痛微痒,皮损散在分布,迅速增多增大,部分形成蚕豆大结节,顶部糜烂、结黑色血痂并与周围丘疹、结节融合,皮损以面部为主,近3 d 患者咽后壁亦出现类似丘疹及结节,同时伴吞咽困难."}
{"id": "p28376", "text": "不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后冠脉血流及并发症的影响\t目的：探讨不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉血流以及并发症的影响。方法：214例急性ST段抬高型心肌梗死患者依据入院先后顺序分为晚期组98例和早期组116例，前者在PCI术后回到病房时静脉推注替罗非班，后者在进入急诊室前（PCI术前）1～2 h静脉推注替罗非班，比较两组制剂注射-球囊扩张时间，患者手术前后冠脉心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、心功能及微循环灌注指标和住院期间并发症。结果：早期组注射替罗非班至球囊扩张时间为3～40 min，晚期组为30～65 min，差异具有统计学意义（t＝8.94，P＝0.00）；早期组患者造影时，梗死相关动脉（IRA）前向血流达到2级和3级的患者数分别为16例（13.8％）和20例（17.2％），较晚期组比例[7例（7.1％）、9例（9.2％）]更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；PCI术后，两组患者的闭塞血管全部打通，早期组2例无再流，晚期组6例无再流，两组患者TIMI血流分级为3级的例数比较，差异无统计学意义（χ2＝1.21，P＞0.05）；两组患者术后4、8 h的肌酸激酶同工酶含量与术后24 h左室射血分数相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组患者ST段回落值为（1.93±0.57）mm，显著高于晚期组的（1.07±0.29）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；早期组患者心脏不良事件发生率和出血并发症发生率为3.45％和7.76％，晚期组为4.08％和5.10％，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：不同用药时机对替罗非班的安全性无显著影响，且临床预后和造影结果一致，但早期用药可改善PCI术前IRA前向血流量，为更佳的给药时机。"}
{"id": "p28377", "text": "某三级综合医院多重耐药菌临床分布\t目的：了解某院多重耐药菌的临床分布特点，以采取针对性的预防控制措施。方法回顾性分析该院2012年1月1日-12月31日检出的891株多重耐药菌监测资料。结果891株多重耐药菌中，以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌居首位（342株，38．39％），其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌（195株，21．89％）、多重耐药鲍曼不动杆菌（185株，20．76％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（138株，15．49％）、多重耐药铜绿假单胞菌（27株，3．03％）、产ESBLs奇异变形杆菌（2株，0．22％）、产ESBLs产酸克雷伯菌（2株，0．22％）；主要集中在综合重症监护室（ICU；163株，18．29％）、神经内科（136株，15．26％）、普通外科（103株，11．56％）、神经外科（85株，9．54％）和呼吸内科（71株，7．97％）。痰标本分离多重耐药菌最多的是多重耐药鲍曼不动杆菌（242株，50．63％），主要集中在综合ICU；尿标本分离最多的是产ESBLs大肠埃希菌（141株，80．57％），主要集中在神经内科和泌尿外科。结论该院多重耐药菌感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统；应加强对高危科室和易感人群的监控，制定有针对性的预防控制措施，遏制多重耐药菌的感染和传播。"}
{"id": "p28378", "text": "火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕疗效观察\t目的 观察火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕的临床疗效并初步探讨其作用机制.方法 将患者95例随机分为两组,治疗组50例采用火针、毫针配合正骨治疗,对照组45例采用传统毫针治疗;比较两组治疗后临床症状改善情况.结果 治疗组痊愈率、愈显率均高于对照组.结论 火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕,其疗效优于单纯毫针治疗."}
{"id": "p28379", "text": "诺尔康人工耳蜗使用情况调查及效果分析\t目的：探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗（CS-10A）植入，其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访，回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常，每天均日常佩戴，所有受试者评价术后的生活水平较术前改善，对效果满意，CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定，术后听力及言语康复效果满意，能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品，长期结果仍需要进一步随访观察。"}
{"id": "p28380", "text": "经鼓阶胚胎干细胞内耳导入的初步观察\t目的 观察未经体外诱导的胚胎干细胞(embyonic stem cells,ESC)导入听力正常大鼠内耳的可行性以及导入后的存活和分布情况,为ESC内耳移植治疗南毛细胞缺失导致的感音神经性耳聋提供实验基础和理论依据.方法 5～6周龄Wistar大鼠,10只,右耳为实验耳:经鼓阶打孔法植入带有绿色荧光蛋白(EGFP)的ESCs;左耳为对照组,不实施手术.术前1周与术后即刻行听性脑干反应(ABR)检查,取双侧耳蜗做冰冻切片,观察ESCs植入内耳后存活和分布情况.结果 术后动物存活8只,麻醉效果好无干扰完整测完ABR动物5只.鼓阶打孔途径导入耳蜗的ESCs大部分于鼓阶聚集悬浮,少数可在鼓阶基底膜嵴和鼓阶外侧壁处贴壁;未在柯替器等中阶部位中发现有ESCs的分布.ABR检测结果 显示鼓阶打孔途径导入方法 对大鼠听力影响较小.结论 胚胎干细胞可经耳蜗底转鼓阶打孔途径导入耳蜗,干细胞在内耳成功存活,并且对内耳损伤小.因此,它可以作为内耳细胞移植的重要方式."}
{"id": "p28381", "text": "黄山药总皂苷肠内菌代谢及代谢产物吸收的研究\t目的:本文离体和整体观察人和大鼠肠内菌对黄山药总皂苷(DX)的代谢作用及整体给予DX后吸收入血的有效成分.方法:用薄层色谱(TLC)及电喷雾质谱(ESI-MS)法检测粪中DX及其代谢产物.整体给予大鼠灌服DX900mg/kg,于给药后不同时间采集尿及血清样品,用ESI-MS检测吸收入血成分.结果:DX容易被人和大鼠消化道菌群代谢,随着代谢时间的延长,出现了各种甾体皂苷的降解产物及终产物薯蓣皂苷元(Dio).整体实验表明,在大鼠血及尿中均发现分子量为4153的代谢产物,经ESI-MS二级质谱分析,上述分子量的化合物为Dio.结论:DX可被人和大鼠肠内菌代谢,DX经口服后Dio被吸收入血."}
{"id": "p28382", "text": "血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展\t脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)所致的迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者死亡或残疾的主要原因之一[1].目前防治aSAH后CVS的主要措施包括口服尼莫地平、3-H疗法(高血压、高血容量、血液稀释治疗)、经静脉使用血管舒张剂,血管内治疗(endovascular therapies,EVTs).目前临床上常规通过静脉滴注尼莫地平及3-H疗法防治CVS[2],而EVTs适用于常规治疗无效或疗效差的症状性CVS."}
{"id": "p28383", "text": "参麦注射液对豚鼠缺氧型心搏骤停心肺复苏的影响\t目的观察参麦注射液(SM)对缺氧型心搏骤停(CA)豚鼠模型心肺复苏(CPR)成功后自主循环的影响.方法将豚鼠随机分为SM组和生理盐水(NS)组,腹腔注射SM、NS30min后,采用夹闭气管窒息法复制CA豚鼠模型,监测夹管前后豚鼠的心电图变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间.结果两组CPR成功率相近;SM组循环恢复时间短于NS组,循环维持时间长于NS组.结论 SM可缩短缺氧型CA豚鼠型CPR的自主循环恢复时间,延长CPR成功后的循环持续时间,但对豚鼠CPR成功率无明显影响,说明SM对促进CA的自主循环恢复和提高恢复后自主循环的稳定性具有积极意义."}
{"id": "p28384", "text": "水灯活血汤治疗急性脑出血临床观察\t目的观察水灯活血汤治疗急性脑出血的疗效.方法患者 210例在西医常规处理基础上加用水灯活血汤.结果 210例中基本治愈 163例 (77.62% ),显效 33例 (15.71% ),有效 14例 (6.67% ).结论在西医常规处理基础上加用水灯活血汤治疗急性脑出血疗效满意."}
{"id": "p28385", "text": "曲安奈德及多抗甲素治疗口腔扁平苔藓46例\t目的探讨局部注射曲安奈德及口服多抗甲素片治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效.方法对46例患者治疗前后检查T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效.结果治疗前患者T淋巴细胞亚群低于健康人,治疗后上升(P＜0.01).随访1年,临床疗效显著.结论口腔糜烂型扁平苔藓经本法治疗后,血中T淋巴细胞亚群比率上升恢复正常,与临床疗效相符."}
{"id": "p28386", "text": "指休位手垫在患儿手背静脉穿刺中的应用\t目的 观察指休位手垫(以下简称手垫)在患儿手背静脉穿刺中的应用效果.方法 将4500例采用手背输液2～7岁患儿,随机分为两组,对照组2242例,观察组2258例.对照组采用传统穿刺法输液,观察组采用手垫输液.结果 与对照组相比,观察组成功减少了患儿重复穿刺率,减轻了患儿痛苦,节省了护理人员的工作时间,避免了医用材料的浪费,患者家属满意率高达99.99%.结论 手垫在临床应用中效果良好."}
{"id": "p28387", "text": "离心造粒法制备盐酸二甲双胍缓释微丸\t在盐酸二甲双胍微丸外依次包滑石粉隔离层和Eudragit缓释层,并考察两者对体外释放度的影响.采用EudragitNE30D-L30D 55(20:1)包衣所得微丸表现出缓释特征,在体内与参比制剂生物等效."}
{"id": "p28388", "text": "中医耳鼻喉科学临床教学浅见\t1课堂讲授灵活多样,理论密切联系临床中医耳鼻喉科学是学生平素接触较少的一门学科,尤其它的中医病名,学生们可能平常从没听说过,因此,在课堂讲授的一开始,我们先将类似的西医病名讲给学生,例如“鼻鼽”类似于西医的“过敏性鼻炎”,这样学生理解起来就容易些.其次,在讲授临床表现时要突出疾病的特点,把主要症状讲深讲透,同时对类似疾病进行比较.例如“鼻渊”,主要症状为鼻塞、流浊涕、头痛及嗅觉减退,讲解时要把每个症状出现的原因及自身的特点讲清楚,同时与以前讲过的鼻部疾病出现的相同症状进行比较.通过这样反复的讲解和比较,学生对每个疾病的症状就会有深刻的印象.另外,在讲授临床检查时,我们可以利用多媒体教学,将疾病的局部检查展示给学生看,这样可以加强他们的感性认识,对疾病的理解更加形象和具体.最后,在讲解疾病的诊治方面,可以举一些临床的典型病例,既能提高学生的学习兴趣,同时也使他们对所学疾病印象更加深刻,有助于理解和记忆."}
{"id": "p28389", "text": "痰热清注射液治疗重症急性胰腺炎非感染性高热30例\t目的 探讨痰热清注射液治疗重症急件胰腺炎(SAP)非感染性高热的临床效果.方法 对并发非感染高热(≥39℃且持续2d以上)的SAP患者,在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗.结果 30例SAP患者中2例因发生多器官功能衰竭于急症手术后死亡,28例经治疗后好转,其中4例因假性囊肿导致梗阻进行择期囊肿内引流术,总有效率93.33%.结论 痰热清注射液能有效治疗SAP非感染性发热,降低SAF继发感染的发生,改善预后."}
{"id": "p28390", "text": "二甲基亚砜对在体耳蜗毛细胞的毒性作用\t目的 研究二甲基亚砜(DMSO)对在体耳蜗毛细胞的毒性作用. 方法 取清洁级健康、ABR阈值正常SD大鼠32只,雌雄不限,体重100-120g.随机分成4组,人工外淋巴液对照组(即0％组)8只；0.1％DMSO溶液组8只；1％DMSO溶液组8只；5％DMSO溶液组8只.所有动物均取右耳作为实验耳.通过耳蜗鼓阶打孔显微注射向每个实验耳注入不同浓度DMSO溶液4ul.术前1天和术后7天分别进行ABR(click和tone burst)检测.激光共聚焦显微镜观察DMSO溶液导入7天后的毛细胞变化.结果 人工外淋巴液对照组click、4kHz、8kHz、16kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,仅于32kHz处有约13dBSPL的阈移,形态方面未见明显损伤；0.1％浓度组在click、4kHz、8kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,而32kHz处阈移约25dBSPL,与人工外淋巴液对照组比较提示有统计学意义,激光共聚焦显微镜观察底回时偶见少数内毛细胞胀大；1％浓度即可引起OHC大量丢失,造成相应纤毛表皮板缺如,且以底回最重,各频率ABR阈移均＞15dBSPL,32kHz处阈移＞30dBSPL;当浓度增加到5％时,不仅损伤耳蜗底回的外毛细胞,也导致内毛细胞的丢失,所造成的听力损失在32kHz处较1％组严重. 结论 DMSO对毛细胞的损伤存在剂量依赖性,损伤程度自耳蜗底回向顶回逐渐减轻."}
{"id": "p28391", "text": "前列腺素E2与类风湿关节炎及其药物研究\t类风湿关节炎(RA)是常见的自身免疫性疾病,其发病过程涉及多种因素,前列腺素E2(PGE2)是其中一种主要的炎性介质.该文就PGE2的合成与代谢、作用途径、PGE2与RA中炎性细胞因子的相互影响以及药物对PGE2的调控作用作一概述."}
{"id": "p28392", "text": "口服胃肠超声造影评价尿毒症患者胃肠动力及胃壁形态改变\t目的 应用口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声评估尿毒症患者胃十二指肠动力及胃壁形态的改变.资料与方法 35例经临床诊断为尿毒症但未接受透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取31名健康志愿者作为对照组,通过口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声检测各项胃肠动力学的超声评估参数及胃壁形态.结果 尿毒症组胃窦收缩频率、胃窦动力指数(MI)及胃排空率(GER)低于对照组(P＜0.05),胃排空时间(ET)较对照组长(P＜0.05),十二指肠胃窦反流(DGR)率高于对照组(P＜0 05)；尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P＜0.05),其中19例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P＜0.05)；餐后20min MI与ET呈负相关(r=-0.061,P＜0.05),GER与年龄、ET均无相关性(P＞0.05).结论 口服造影超声检查是一项简便、非侵入性、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃动力改变及胃壁形态改变的方法,并可同时检测十二指肠胃窦反流的发生."}
{"id": "p28393", "text": "N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对血小板洐生生长因子介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节\t目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对血小板洐生生长因子(PDGF)介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节作用.方法:采用MTT法和免疫组化法检测NIH3T3细胞增殖和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:在10-10～10-8 mol/L浓度范围内,AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖均有抑制作用,并在10-9 mol/L浓度时其抑制作用最佳.PDGF对NIH3T3细胞PCNA的表达具有增强作用,而AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞PCNA的表达有显著抑制作用.结论:AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖有明显抑制作用."}
{"id": "p28394", "text": "兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察\t目的:观察兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效和安全性.方法:80例Hp相关性胃溃疡患者随机分为对照组(40例)和联合组(40例).对照组患者口服兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用6周.联合组患者口服兰索拉唑胶囊(用法用量同对照组)+克拉霉素片0.5g,每日2次+阿莫西林分散片1 g,每日2次,连用1周后,仅服用兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用5周;阿莫西林过敏者则改用甲硝唑片0.4 g,口服,每日2次.观察两组患者Hp根除率,治疗6、12个月后Hp阴性患者复燃率及治疗总有效患者的复发情况,治疗前后Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平,并记录不良反应发生情况.结果:两组患者溃疡愈合总有效率、Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后联合组患者复发率和治疗6、12个月后联合组患者复燃率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者Th1型、Th2型细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周及6、12个月后,两组患者INF-γ、IL-2、IL-12、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且治疗12个月后联合组1NF-γ、IL-2、IL-12水平显著低于对照组同期;治疗1周及6、12个月后,两组患者IL-4、IL-10水平均显著高于同组治疗前,且治疗12个月后联合组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑三联疗法用于Hp相关性胃溃疡的疗效显著,可改善细胞因子水平,降低复发率和复燃率,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p28395", "text": "欢迎订阅《中华耳科学杂志》\t《中华耳科学杂志》是经国家新闻出版总署批准（批准文号：CN 11-4883/R），由解放军总医院耳鼻咽喉研究所主办的耳科学专业学术期刊，在国内、外公开发行。是中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊。是目前国内唯一的耳科学领域专业杂志，主要面向从事耳科学工作的临床、科研及教学人员。年发行量3500左右，影响因子在国内同类25种杂志中排名前列，基金论文比排名第一，是国内耳科学工作者的必读杂志。本刊设置栏目广泛，季刊。"}
{"id": "p28396", "text": "内耳内听道磁共振成像方法研究\t目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用."}
{"id": "p28397", "text": "产伤性臂丛神经麻痹的早期干预\t目的探讨早期干预对产伤性臂丛神经麻痹的疗效.方法以推拿及臂丛神经周围封闭为主,佐以针刺等疗法,对57例小于6个月的产伤性臂丛神经麻痹患儿进行早期干预.结果 57例患儿, 20例失访,37例随访6～12个月:上干型30例,痊愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),无效1例(3.3%),有效率96.7%.全臂型7例,好转5例(71.4%),无效2例(28.6%),有效率71.4%.结论推拿、臂丛神经周围封闭及针刺等早期干预可有效恢复患儿的运动功能,产伤性臂丛神经麻痹应及早进行早期干预,以提高疗效."}
{"id": "p28398", "text": "手掌分区和手掌动脉\t目的:为手创伤动脉吻合提供解剖学基础.方法:将灌注15%～30%过氯乙烯的手标本分为六区.解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型.结果:手掌有掌浅弓、掌深弓、掌桡侧吻合和掌远侧吻合.掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌桡侧吻合位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌远侧吻合位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区.结论:手掌动脉弓和动脉吻合相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统.手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行修复,力争恢复其结构和功能的完整性."}
{"id": "p28399", "text": "中药治疗慢性溃疡性结肠炎63例疗效观察\t慢性溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的结肠黏膜下层的慢性炎症,临床上尚无特效方法,西药常用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,疗效不好,易复发,副作用多.我科运用中药口服配合中药保留灌肠UC63例,并与西药组进行对照,疗效满意."}
{"id": "p28400", "text": "头部上皮样肉瘤\t报告1例头部上皮样肉瘤.患者女,30岁.右侧颞部结节11年,溃疡1个月.皮肤科检查:右侧颞部见一2.5 cm×2.5cm大、深约1 cm的溃疡,中央表面结深黑色痂,周围有脓性分泌物.皮损组织病理检查:真皮中下部胶原间有结节状和交错排列的上皮样细胞团块,可见较多核分裂相,部分团块有坏死和裂隙样结构形成,问质中有许多淋巴细胞及少量浆细胞浸润.免疫组化染色结果示肿瘤细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vim)、CD34均阳性."}
{"id": "p28401", "text": "地佐辛注射液致ADR/ADE报告1290例分析\t目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析.结果:共纳入1290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10％);报告单位以医疗机构为主(1276例,98.91％).ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1:1.45;ADR/ADE发生比例最高的年龄段为45～65岁(43.49％).给药途径以静脉用药为主(1137例,88.14％);初始剂量超剂量用药577例(50.75％).ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99％)、中枢及外周神经系统(24.72％)和全身性损害(5.20％);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及.1283例(99.46％)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转.结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生."}
{"id": "p28402", "text": "白虎草油治疗水火烫伤41例观察\t治疗水火烫伤在祖国医学中有着悠久的历史.我们根据民间验方,自制白虎草油近年治疗水火烫伤41例,经临床应用疗效满意.现就具体制剂与临床应用介绍如下."}
{"id": "p28403", "text": "针刺并推拿治疗肩周炎60例\t肩周炎是临床常见病,好发于 40～ 60岁的中老年人.病变常发生于单侧肩部,少数亦可双肩受累.肩周炎主要是肩部周围疼痛,肩关节活动障碍,病程长者可见肩部肌肉萎缩甚至关节强直,严重影响患者正常生活和工作.我们近年采用针刺、推拿并用治疗本病 60例,收到较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p28404", "text": "美沙酮维持治疗者家庭帮扶模式的研究\t目的 建立美沙酮维持治疗者的家庭帮扶模式,探索这一模式在改善受治者社会接受度方面的作用. 方法 依托美沙酮门诊,建立由参加维持治疗者家属组成的家庭帮扶组织--\"春雨爱心会\".通过该组织定期开展家访、心理咨询、健康教育等活动;同时协调其他力量为参加维持治疗者提供必要的社会支持服务. 结果 ①增强了家庭对受治者坚持治疗的信心,参加爱心会的家属由最初的4人增加到150人.②115例受治者与家庭之间的矛盾得到缓解或化解.③降低了偷吸率和脱失率,尿检阳性者接受爱心会帮扶和未接受帮扶的转阴率分别为30.9%和8.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).④促进了受治者社会功能的康复,81位受治者通过帮扶找到工作. 结论 由受治者家属组成的家庭帮扶组织,具有低成本、高效益的特点,在受治者回归社会上将发挥重要的作用,是一种可推广的帮扶模式."}
{"id": "p28405", "text": "补阳还五汤治疗中风体会\t中风是急性脑血管疾病,多发于中老年人,罹病后极易死亡或致残.患者多见猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂诸症出现.笔者采用补阳还五汤随证化裁进行治疗,取得较好效果.举例如下."}
{"id": "p28406", "text": "微生物检定法测定阿奇霉素颗粒含量的不确定度分析\t目的:评定以微生物检定法测定阿奇霉素颗粒含量的不确定度.方法:根据测量不确定度评定与表示(JJF1059-1999)中有关规定,对阿奇霉素颗粒的含量测定进行不确定度来源及大小进行分析和评定.结果:扩展不确定度为每袋5 420.0 IU,含量测定结果可表示为每袋(103 838.0±5 420.0)IU.不确定度主要来源为方法设计,其次为溶液稀释.结论:选择适宜的方法设计,尽可能减少稀释次数,可有效减小试验的不确定度."}
{"id": "p28407", "text": "慢性乙型肝炎患者外周血IFN-γ受体水平的检测及临床意义\t目的研究慢性乙型肝炎患者外周血γ-干扰素(IFN-γ)受体的水平变化及临床意义.方法收集53例乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+,CD4+,CD8+,自然杀伤细胞(NK细胞)和IFN-γ受体水平,并以40例正常体检者为对照.结果 HBV感染后患者外周血CD3+,CD4+,CD8+淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降(P<0.05),其中以血清丙氨酸转移酶(ALT)异常的患者降低最为明显,ALT异常者IFN-γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者.结论 IFN-γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关."}
{"id": "p28408", "text": "风车子抑素A4及其衍生物的研究进展\t从南非一种风车子属植物Combretum caffrum树干中提取分离得到的二苯乙烯类化合物风车子抑素(combretastatin) A4(CA4)是目前已知微管蛋白抑制剂中活性最强的化合物之一.CA4对多种肿瘤细胞具有毒性作用,对一部分多药耐药癌细胞也有较强的抑制活性.目前已合成上百个CA4的衍生物,并筛选出一些新药候选物.CA4的水溶性磷酸盐前药CA4P正在美国进行Ⅲ期临床试验.本文简要介绍CA4药理作用及其作用机制,重点综述CA4衍生物的研究进展."}
{"id": "p28409", "text": "痰热清注射液治疗百草枯中毒性肺炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液辅助治疗急性百草枯中毒肺炎的临床效果.方法 将百草枯中毒患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规处理,观察组在此基础上加用痰热清注射液20 mL入液静滴,疗程7d.结果 观察组总有效率73.33％,高于对照组的46.67％;观察组主要临床表现的改善优于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液是治疗百草枯中毒性肺炎的有效辅助药物."}
{"id": "p28410", "text": "优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的应用\t目的 探索优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的临床应用效果.方法 对2010年4月至2012年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行中西医结合治疗的80名耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组(40例)予以常规护理,观察组(40例)实施优质护理,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者服药依从性明显好于对照组(P＜0.05)；观察组患者住院时间明显少于对照组,对疾病知识的掌握率及对护理工作的满意度评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组患者健康指数、生理功能指数等均高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可以提高耐多药肺结核患者服药依从性及医疗质量,缩短住院时间."}
{"id": "p28411", "text": "自然牙与种植联合修复体基牙的骨吸收临床观察\t目的 探讨自然牙与种植体联合固位修复中自然牙根与种植体周围骨吸收情况.方法 选取10例自然牙与种植体联合修复患者作为研究组,分别选择15例单种植体修复和15例单冠修复固定义齿作为对照组.种植体均于术后3个月行冠部修复体修复.分别于术后第1、6、12、18个月进行X线检查,对所有自然牙及种植体的周围骨吸收情况进行测量.结果 在18个月时自然牙与种植牙联合固位修复中组,自然牙根远中骨高度变化大于单冠组自然牙根(P＜0.05),其余各组均无统计学差异.联合修复的固位体及对照单颗天然牙和单颗种植体修复体均未出现修复体松动、折断.结论 自然牙与种植牙联合固位修复在短期内自然牙及种植体的周围骨吸收较少,可以达到临床应用要求."}
{"id": "p28412", "text": "钩藤碱和异钩藤碱抑制血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖及相关机制\t目的 探讨钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制效应及相关机制.方法 建立血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖模型,通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术和逆转录聚合酶链反应观察钩藤碱和异钩藤碱对其增殖活性、细胞周期、细胞膜AT1R蛋白表达、信号转导通路NF-κB和Stat3蛋白表达、原癌基因c-Myc和c-Fos蛋白表达与mRNA转录的影响.结果 血管紧张素Ⅱ明显刺激血管平滑肌细胞增殖,钩藤碱和异钩藤碱呈剂量依赖性抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖;在钩藤碱和异钩藤碱干预下,血管平滑肌细胞处于G0/G1期的细胞数明显增多,S期的细胞数明显减少,c-Myc、c-Fos、AT1R、NF-κB、Stat3的蛋白表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录也明显降低.结论 钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖有明显抑制效应,其机制与阻滞血管平滑肌细胞G0/G1期向S期转化以及下调AT1R、NF-κB、Stat3、c-Myc、c-Fos蛋白的表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录有关."}
{"id": "p28413", "text": "大鼠脑缺血再灌注损伤后环氧合酶-2诱导基质金属蛋白酶-9表达增多\t目的：：探讨环氧合酶-2(COX-2)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用,为进一步认识再灌注加重缺血性脑损伤的病理生理机制提供新的思路。方法：线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用神经行为评分观察神经功能变化,2,3,5氯化三苯四氮唑染色观察脑梗死体积变化,免疫组织化学和免疫印迹观察 COX-2及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。结果：与假手术组和生理盐水组相比,COX-2抑制剂组神经功能评分明显降低,脑梗死体积明显减少；免疫组织化学结果显示,COX-2抑制剂组 MMP-9的表达明显减少；免疫印迹结果显示,COX-2抑制剂组 COX-2、MMP-9的表达明显减少。结论：COX-2抑制剂可使大鼠脑组织中 COX-2和 MMP-9的表达同时减少,提示 COX-2可能是促进大鼠脑缺血再灌注损伤后 MMP-9表达增加的一个主要因素。"}
{"id": "p28414", "text": "系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害中西医结合护理的临床应用\t中西医结合辩证施护是以中医基本理论为基础,强调预防为主及正气在发病过程中的重要性.常规护理同时配合中医辩证施护及辩证论治治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜损害,充分发挥中医药优势及特色,结合中药内服、外洗及漱口等方法,最大限度地提高疗效,减轻激素及免疫抑制剂地毒副作用."}
{"id": "p28415", "text": "中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现\t目的：中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）少见，容易误诊，本研究探讨中枢神经系统HPC的CT及MRI影像学特点。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为HPC的14例患者的CT及MRI资料，分析其影像学特征与病理关系。结果14例患者中，病灶位于颅内12例，椎管内2例。肿块呈分叶状5例，不规则形4例，类圆形或椭圆形5例。CT检查，2例颅内病灶呈稍高密度影，增强扫描后病灶明显强化。MRI T1WI上，11例病灶与白质呈稍短信号；T2WI上，10例与灰质呈等信号；增强扫描后，所有病灶明显不均匀强化，囊变坏死6例，出现血管影9例，与硬脑膜以窄基底相连9例，脑膜尾征4例，邻近颅骨骨质破坏4例。5例行DWI扫描，其中4例呈等信号，1例呈稍高信号。2例颈椎管内病灶密度或信号均匀，增强扫描后较均匀强化，1例周围骨质膨胀性改变。结论中枢神经系统HPC呈稍高密度，与白质呈等信号的稍短T1信号，与灰质呈等T2信号，病灶内血管影常见，DWI上多呈等信号，易破坏邻近颅骨，脑膜尾征少见。"}
{"id": "p28416", "text": "慢性心力衰竭的中医证类与血液相对淋巴细胞水平相关性研究\t目的探讨慢性心力衰竭(CHF)各中医证类与血液相对淋巴细胞水平的关系.方法观察不同基础病因所致的CHF患者及不同中医证类CHF患者血液相对淋巴细胞水平,并与健康人比较.结果CHF患者相对淋巴细胞水平低于健康人,并与心功能的下降呈正相关,而与基础病因无关.结论血液相对淋巴细胞水平可间接反映CHF的程度及预后,也可为本病的中医辨证分型提供一项客观指标."}
{"id": "p28417", "text": "活血清解汤对大鼠急性胰腺炎早期胰腺细胞凋亡的作用\t目的 探讨活血清解汤对大鼠急性胰腺炎(AP)治疗作用机制.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组组、非治疗组、活血清解汤治疗组.采用经腹腔注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型,经注胃管给予生理盐水或中药,每6小时1次.NS组、非治疗组、活血清解汤治疗组分别于造模后24、36h处死各10只.分别取血查血清淀粉酶、TNF、IL-1、IL-10.观察各组胰腺组织的病理变化并评分,同时行末端脱氧核苷酸转换酶介导的原位末端标记检测胰腺细胞凋亡情况.结果 活血清解汤治疗组24h、36h血清淀粉酶、TNF、IL-1活性明显下降,而IL-10水平明显上升；胰腺组织出血坏死减轻,24h、36h病理评分均低于非治疗组；给药后24、36h胰腺细胞凋亡指数均高于非治疗组.结论 中药活血清解汤能控制过度的炎性反应状态,维持细胞因子网络平衡,诱导非治疗受损胰腺细胞凋亡,起到治疗急性胰腺炎作用."}
{"id": "p28418", "text": "琥珀酸普卡必利的合成\t对氨基水杨酸经甲酯化、乙酰化、氯代、溴代、溴乙基化、在锌粉作用下环合及水解反应得到4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸(10).另用4-哌啶酮盐酸盐经甲氧丙基化及氨基化得到1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(11).10与11在羰基二咪唑作用下经缩合、成盐得到便秘治疗药琥珀酸普卡必利,总收率约10％(以对氨基水杨酸计)."}
{"id": "p28419", "text": "益气化瘀方对缺血-再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白表达的影响\t目的 观察益气化瘀方对缺血-再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas及P53表达的影响.方法 采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注2、4h制作缺血-再灌注模型.将大鼠随机分为7组,即假手术组、模型2h组(缺血-再灌注2h)、模型4h组(缺血-再灌注4h组)、通心络2h组(缺血-再灌注2h)、通心络4h组(缺血-再灌注4h)、益气化瘀方2h组(缺血-再灌注2h)、益气化瘀方4h组(缺血-再灌注4h).造模前连续灌胃相应药物1周.免疫组化法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达.结果 益气化瘀方可提高缺血-再灌注大鼠心肌Bcl-2蛋白表达量(P＜0.05)、降低缺血-再灌注大鼠心肌Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达量(P＜0.05).结论 益气化瘀方可减轻大鼠心肌缺血-再灌注细胞凋亡,其机理可能与上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达有关."}
{"id": "p28420", "text": "临床流行病学研究方法在口腔医学的研究应用\t随着人类疾病谱的明显变化,以及人类对卫生保健需求的提高,流行病学已经从以往研究传染病为主,逐步发展成为一门研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素,拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学.目前,流行病学研究方法已开始在口腔疾病研究中应用,常用方法包括描述述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究等四部分.从论证强度来说,试验性研究是最佳的研究方法,其次是队列研究.与队列研究同属于分析性研究的病例对照研究的论证强度较差,描述性的研究如病例报道等是最差的.但由于研究要求的条件不同,仍有各自的适用范围."}
{"id": "p28421", "text": "平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学及肺指数的影响\t目的 探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照(博利康尼)组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型，各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大，湿重增加，肺指数增高；支气管壁增厚，杯状细胞及黏膜皱襞增多，大量炎细胞浸润，纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露，肺泡壁部分增厚，部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少，肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管肇和肺泡壁增厚程度减轻，少量嗜酸粒细胞浸润，支气管腔内分泌物潴留减少，且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组；平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。"}
{"id": "p28422", "text": "大鼠耳蜗血管纹边缘细胞原代培养及心钠素的表达\t目的 探讨心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗血管纹边缘细胞(marginal cell,MC)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养MC,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的MC中ANP及其mRNA的表达情况.结果 培养细胞经免疫细胞化学检测其CK-18蛋白表达阳性,证明其为上皮来源的MC.免疫细胞化学检测在原代培养的边缘细胞胞体内发现ANP免疫反应阳性颗粒,RT-PCR方法扩增出编码ANP的目的 条带.结论 本实验表明原代培养的边缘细胞具有合成和分泌ANP的能力,提示边缘细胞在维持内耳微环境稳定方面具有调节作用."}
{"id": "p28423", "text": "7β-氨基-3-氯甲基-7α-甲氧基-1-氧代-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯的合成路线图解\t7β-氨基-3-氯甲基-7α-甲氧基-1-氧代-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯(1)是合成拉氧头孢(1atamoxef)和氟氧头孢(flomoxef)等注射用头孢菌素的母核[1,2].从6-氨基青霉烷酸(6-APA,2)制取1的合成路线可归纳如下(图1)."}
{"id": "p28424", "text": "慢性束缚应激模型大鼠海马脑啡肽mRNA和前强啡肽mRNA的表达及中药复方的影响\t目的:探讨中药复方逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸抗慢性束缚性应激的机理.方法:采用单纯束缚的方法建立慢性束缚性应激的大鼠模型,提取海马总RNA,采用RT-PCR反应扩增脑啡肽和前强啡肽基因,比较二者在海马中的表达情况.结果:显示慢性束缚应激时大鼠海马内脑啡呔mRNA和前强啡肽mRNA的表达明显增强,并且时间越长增强越明显.逍遥散和四君子汤都能降低海马内脑啡肽mRNA的表达,三个复方都能降低前强啡肽mRNA的表达,逍遥散的作用明显优于金匮肾气丸.结论:脑啡肽和前强啡肽都参与了海马对应激的调控,对内源性阿片系统的调节是三个中药复方调节应激的重要途径之一."}
{"id": "p28425", "text": "颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理\t当前,复合伤及多发伤日益增多,由于其病情急,伤情复杂,伤势重,如不能得到及时救治,患者往往预后差,甚至导致死亡.因此,在急诊条件下对此类伤患如何快速、及时予以救治已是当务之急."}
{"id": "p28426", "text": "苦参中苦参碱提取工艺研究\t目的研究苦参中苦参碱提取的最佳工艺条件.方法以提取液中苦参碱含量为指标,采用正交设计将水提工艺条件进行优化.结果与结论苦参饮片水提最佳工艺条件为加水量为8倍药材量、浸泡时间为4 h和提取次数(2 h/次)为2次."}
{"id": "p28427", "text": "香豆素苄(亚)砜类化合物的合成及其抗辐射活性评价\t目的 设计合成具有抗辐射活性的香豆素苄(亚)砜类衍生物.方法 以Ex-Rad为先导化合物,设计香豆素苄(亚)砜类化合物16个;以2-巯基乙酸甲酯和4-溴甲基苯甲酸为起始原料,经3步反应合成目标化合物.通过抗辐射细胞实验测定目标化合物的抗辐射活性.结果 合成16个未见文献报道的目标化合物,结构经1H NMR和HRMS确证.初步药理结果显示,化合物6a、6b、6c和6d具有明显的抗辐射活性.结论 目标化合物6a、6b、6c和6d具有显著的抗辐射活性,值得进一步研究."}
{"id": "p28428", "text": "参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察\t目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液.治疗后14d后评价临床疗效,比较两组患者的临床疗效、主要症状和血气指标的改善情况.结果 治疗组临床治疗总有效率为91.67％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).与对照组相比,治疗组患者咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部哕音等临床症状及血气分析均得到更为显著的改善(P＜0.05).结论 参附注射液对AECOPD患者有明显的治疗作用,可缩短机械通气时间,改善患者的临床症状,提高总有效率."}
{"id": "p28429", "text": "慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与中医证型关系的研究\t目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级与中医证型的关系.方法 对315例COPD患者进行辨证分型和肺功能检查,比较不同肺功能分级的证型、证候属性、证型相兼之间的分布特点.结果 肺功能Ⅳ级的阳虚、寒凝证型比例明显高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,气虚证小于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,4证相兼比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；肺功能Ⅲ、Ⅳ级组的痰浊证比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ级；肺功能Ⅰ级的虚证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,虚实夹杂证比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,单证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,3证、4证相兼比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结论 COPD患者的肺功能分级不同其证型特点不同,随着肺功能的加重,由气虚发展到阳虚,并逐渐表现为虚实夹杂、多证相兼等复合证型."}
{"id": "p28430", "text": "人脐血CD29+细胞向神经元样细胞转化\t脐血中富含造血干细胞,一直以来被用于血液疾病的治疗[1],近年来人们发现脐血中含有少量的非造血干细胞的成分,表达骨髓间充质干细胞(MSC)的表型并可以分化为骨、软骨、神经等多种组织[2].但是由于没有好的获取该细胞的方法,难以培养.本研究采用免疫阳性细胞分选法提取该细胞并应用细胞因子法将其向神经元样细胞转化,为其作为神经损伤修复的种子细胞来源提供依据."}
{"id": "p28431", "text": "分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮的含量\t目的:建立以分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮含量的方法.方法:以乙醇提取药材、HPD 100大孔吸附树脂纯化.以芦丁为对照品,于510 nm波长处测定鬼针草提取物中总黄酮的含量.结果:芦丁检测浓度在0.008 16～0.048 96 mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均加样回收率为99.03%,RSD=2.27%(n=6).结论:本法灵敏度高、稳定性好,可用于鬼针草的质量控制."}
{"id": "p28432", "text": "浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察\t目的 观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例.治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程.观察两组干预后的效果.结果 两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P＜ 0.05).治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P＜ 0.05).治疗组总有效率94.00％,优于对照组的86.00％(P＜ 0.05).结论 浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者."}
{"id": "p28433", "text": "推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻疗效观察\t目的 观察推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将患者68例按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各34例.对照组口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗;治疗组采用推拿手法结合神阙灸治疗.观察两组第1、4、7日临床疗效、症状积分,比较两组腹泻缓解所用时间、治疗时间.结果 治疗组总有效率97.06％优于对照组的88.24％(P＜0.05).两组治疗前症状分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗第1、4、7日后的症状分级均优于于治疗前(P＜0.01);且治疗第4、7日后治疗组症状分级优于对照组(P＜0.01).治疗组腹泻缓解所用时间、治疗所用天数均短于对照组(P＜0.01).观察过程中两组均未见严重不良事件.结论 推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻效果明显."}
{"id": "p28434", "text": "新生儿重症监护室医院感染管理现状\t目的 了解河北省各综合医院新生儿重症监护室(NICU)的医院感染及医疗安全管理工作现状.方法 以<医院感染管理办法>和<河北省新生儿室医院感染管理考核标准>为依据,对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估.结果 发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题,且在二级医院这些问题更加明显.结论 应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设,提高医院感染管理的执行力,推进NICU的规范化管理进程."}
{"id": "p28435", "text": "小型猪内耳发育形态学观察\t目的了解小型猪耳蜗胚胎时期发育的形态学特征及规律.方法利用火棉胶包埋切片技术及光学显微镜观察贵州小型香猪在胚胎21天到胚胎107天的耳蜗发育过程中的形态变化.结果贵州小型香猪听泡在胚胎21天出现,随后耳蜗开始发育,到胚胎91天形成形态成熟的毛细胞及支持细胞、血管纹.在胚胎49天到胚胎56天的形态学发育变化较大,到胚胎56天耳蜗已初具成熟外观,胚胎91天耳蜗已经发育成熟.结论对小型猪耳蜗形态学的观察提供了新的动物形态学基础,为以后小型猪作为耳科研究的动物模型提供了形态学支持."}
{"id": "p28436", "text": "听骨链重建材料的历史与现状\tWullstein 1951年首次提出鼓室成形术的概念及分型是听力重建的里程碑,从此开辟了中耳手术的黄金时代(20世纪50～80年代).虽然Wullstein提出的Ⅳ型和Ⅴ型鼓室成形术现已很少使用,但Ⅰ～Ⅲ型至今仍在广泛沿用."}
{"id": "p28437", "text": "榄香烯诱导裸鼠移植瘤凋亡的作用机制研究\t目的 观察榄香烯对裸鼠胃癌移植瘤的作用并探讨其相关机制.方法 雄性裸鼠建立人胃癌SCG-7901细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、榄香烯组、PD98059组、榄香烯和PD98059联合组(榄香烯+PD98059组).对比榄香烯和PD98059对裸鼠胃癌移植瘤的作用,测量对比裸鼠胃癌移植瘤的大小及药物对裸鼠生长的抑制作用.Western-blot方法检测各组ERK1/2蛋白、p-ERK1/2、p-P38蛋白的表达情况.结果 3个实验组在治疗后移植瘤大小与对照组比较明显减小,榄香烯组较对照组p-ERK1/2蛋白表达显著增多,3个治疗组相比对照组p-p38蛋白表达显著增加,两药联合比单一药物作用显著(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 榄香烯和PD98059都能促进肿瘤组织凋亡,其中榄香烯促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-ERKl/2蛋白和p-p38蛋白上调有关,而PD98059促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-P38蛋白上调有关."}
{"id": "p28438", "text": "体外培养的大鼠Schwann细胞神经生长因子和脑源性神经营养因子的表达\t目的:研究体外培养的Schwann细胞神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法:用细胞培养技术,培养新生SD大鼠Schwann细胞,传代后用ABC免疫细胞化学法检测Schwann细胞的NGF、BDNF反应.结果:体外培养的Schwann细胞立体感强、折光性好,细胞为梭形、椭圆形或三角形,NGF、BDNF免疫反应为阳性.结论:体外培养的Schwann细胞能表达NGF、BDNF."}
{"id": "p28439", "text": "中医护理干预对分娩的影响\t目的 观察应用中医情志护理配合穴位封闭在分娩过程中的影响,探讨建立一套行之有效的产程护理方案.方法 观察组60例分别在行中医情志护理配合利多卡因穴位封闭,对照组60例仪作常规处理;比较两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等.结果 两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等情况差异有显著性.结论 中医情志护理配合穴位封闭,可缓解产妇焦虑情绪,有效控制产痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窜窒息率."}
{"id": "p28440", "text": "针刺结合康复训练治疗中风后肩关节半脱位的临床观察\t目的 探讨针刺结合康复训练的方法对中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍的治疗作用.方法 将60例中风后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予针刺结合康复训练;对照组予康复训练.观察两组治疗前后疼痛指标评分、肩关节活动功能评分、临床神经功能缺损程度评分及临床疗效,对针刺结合康复训练治疗肩关节半脱位的治疗效果做出客观的评价.结果 治疗组在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能和临床神经功能缺损程度及临床疗效方面均优于对照组.结论 针刺结合康复训练的方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍,缓解肩部疼痛."}
{"id": "p28441", "text": "儿童艾滋病抗病毒治疗工作管理模式\t上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家\"四免一关怀\"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循."}
{"id": "p28442", "text": "古代文献种子方剂用药规律分析\t有关孕育求嗣的论述在中医妇科古代文献中占重要篇章,古代医家对不孕、求嗣、种子的记载给后人留下了宝贵的资料.我们从整理古代文献中种子方剂人手,通过分析种子方剂的用药规律,以药测证,为研究不孕症的病机特点和治疗规律提供依据."}
{"id": "p28443", "text": "徐军建教授辨治慢性肾功能衰竭经验\t慢性肾功能衰竭是由多种原因导致的慢性肾脏进行性损害,引起肾单位和肾功能不可逆丧失,导致以代谢产物和毒索潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征.徐军建教授从事临床、教学工作20余年,在辨证论治慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的临床经验,笔者跟随导师学习,现将导师治疗慢性肾功能衰竭的经验总结如下."}
{"id": "p28444", "text": "委中刺络治疗肾绞痛130例\t肾绞痛是泌尿外科常见急症,属中医学\"淋证\"范畴,发病突然,疼痛呈刀割样,常伴有血尿,给患者带来极大痛苦.目前治疗上多采用药物解痉止痛,必要时配合手术治疗,但药物及手术治疗都受医疗条件限制,且费用较高."}
{"id": "p28445", "text": "血竭胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血疗效观察\t目的 观察龙血竭胶囊结合西药口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效.方法 将198例因放置IUD致子宫异常出血的患者随机分两组,均予西药治疗,观察组加用龙血竭胶囊;7d为1疗程,连服2个疗程.结果 观察组总有效率为88.82%,高于对照组之70.10%.结论 中药龙血竭胶囊结合西药口服治疗因放置IUD所致子宫异常出血效果显著,且无副作用."}
{"id": "p28446", "text": "耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的临床观察\t目的 采用随机、对照的临床研究方法观察耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的疗效.方法  60例40岁以上以耳鸣为主诉的门诊患者,排除客观性耳鸣、外耳及中耳疾病.随机分为2组,对照组给予耳聋左慈丸治疗,实验组给予耳聋左慈丸治疗的同时,加用松龄血脉康胶囊,用药时间为1月,停药后随访1月,评定疗效.结果 实验组痊愈4例、显效13例、有效8例、无效4例、失访1例,总有效率83.3%;对照组痊愈1例、显效10例、有效7例、无效12例,总有效率60.0%.2组总有效率比较P<0.05.实验组有效率显著高于对照组.2组均未出现药物不良反应.结论 耳聋左慈丸联合松龄血脉康临床上治疗主观性耳鸣较单用耳聋左慈丸有明显的优势,但还需大样本、多中心、随机对照的长期观察研究进一步验证确切疗效."}
{"id": "p28447", "text": "脏腑辨证在脑鸣治疗中的运用\t脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法.脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁.古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云\"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝火\".二者可同时并见,但又有区别.在辨证治疗上无系统性可言.笔者根据脑鸣的病因病机、临床症状及预后转归,以脏腑辨证为指导,将脑鸣综合地加以辨证分型治疗,取得了较好的效果.兹将脑鸣治疗中脏腑辨证的方法介绍如下."}
{"id": "p28448", "text": "Merrifield树脂在改构肽合成中的新应用\t本文介绍的正交杂化合成策略(HOP)采用以Merrifield树脂为载体,将Fmoc化学与Boc化学结合应用组装多肽,经酸解脱除侧链保护基得到键合在树脂上的裸肽树脂中间体,并进一步经温和、简便的胺解反应,衍生出多肽C末端N-取代酰胺或侧链内酰胺环肽化合物.HOP策略得到的终产物粗制品中不含有常规工艺的酸解试剂等杂质,所以采用该方式合成肽酰胺在收率及粗产物纯度等方面均比较理想."}
{"id": "p28449", "text": "晚期糖基化终产物受体在小鼠耳蜗中表达的初步探讨\t目的 通过研究晚期糖基化终产物受体(RAGE)在小鼠耳蜗中的表达,初步探讨RAGE与老年性聋关系.方法 将C57BL/6J小鼠分为2月龄、10月龄组,分别行ABR阈值检测,组织学切片观察耳蜗形态结构,免疫组化和real time PCR检测RAGE在耳蜗中的定位和定量表达,半定量RT-PCR检测其配体S100B在耳蜗中的表达情况.结果:(1)10月龄小鼠较2月龄ABR阈值明显提高；(2)RAGE主要在两组小鼠耳蜗的螺旋神经节细胞,内外毛细胞和血管纹中表达,10月龄C57BL/6J小鼠耳蜗中RAGE平均光密度值比2月龄小鼠大,两组间差异有统计学意义；(3)2月龄组耳蜗中RAGE相对表达量为1±0.15,10月龄组小鼠耳蜗中RAGE相对表达量为2.0816±0.117,两组间差异有统计学意义；(4)配体S100B在10月龄小鼠耳蜗中表达增高.结论 RAGE在C57BL/6J小鼠耳蜗中有表达且随年龄增大表达增强,可能与配体S100B相互作用导致听力下降,提示RAGE可能与老年性聋的发病机制有关."}
{"id": "p28450", "text": "HPLC法测定六味仙参脂片中淫羊藿苷的含量\t目的:建立高效液相色谱法测定六味仙参脂片中淫羊藿苷的含量.方法:以C18柱为分析柱;以甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠(60:40)为流动相;流速为1ml/min;检测波长为270nm.结果:检测量在0.12μg～0.83μg内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r＝0.9 997);平均回收率为100.2%,且重现性较好(RSD＝0.71%).结论:本方法简单、快速、重现性好,可用于六味仙参脂片的质量控制."}
{"id": "p28451", "text": "HIV感染者/AIDS患者与肿瘤病人T淋巴细胞亚群数量的比较\t目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞(TH和TS细胞)数量的变化并进行比较.方法用流式细胞仪检测78例HIV感染者/AIDS患者和37例肿瘤病人外周血中TH和TS细胞的数量以及计算TH/TS的比值,组间比较采用双侧t检验.结果 HIV感染者/AIDS患者TH细胞显著减少,且下降的幅度大,TH＜500/μl的占83.3%,其中＜200/μl的占56.4%,TH/TS平均为0.29;肿瘤病人TH细胞计数也明显降低,TH＜500/μl的占70.3%,其中＜200/μl的占18.9%,TH/TS平均为1.26.同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量,HIV感染者/AIDS患者高于肿瘤病人;两组病人TS数量都随TH数量的升高而增加.HIV感染者/AIDS患者TH细胞计数＜肿瘤病人,TS细胞计数＞肿瘤病人,HIV感染者/AIDS患者TH/TS比值倒置,而肿瘤病人TH/TS比值＞1.结论 HIV感染者/AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一,对于病人的治疗和预后有一定的意义."}
{"id": "p28452", "text": "吸烟与牙周病的关系\t近年来,吸烟与牙周病的关系逐渐受到人们的重视,大量的研究表明吸烟是牙周病,尤其是重度牙周炎的高危因素,但目前其损害牙周组织的机制尚不十分清楚.本文就近年来有关吸烟与牙周病关系的流行病学调查以及吸烟损害牙周组织的可能机制进行综述."}
{"id": "p28453", "text": "上海市嘉定区4家医院住院患者中药注射剂应用分析Δ\t目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：对上海市嘉定区4家医院2013年使用中药注射剂的住院患者，采用系统抽样法，每家医院抽取100份病历，进行回顾性研究。结果：活血祛瘀类中药注射剂品种和使用金额均最多；22％的住院患者同时使用2种或以上中药注射剂；54.55％的中药注射剂存在超剂量使用；未辨证用药、超适应证用药和溶剂不正确是主要的不合理用药类型；同种功效联用占中药注射剂联合使用的比例为20.45％。结论：重视并改进中药注射剂临床使用中存在的问题是促进合理用药的有效手段。"}
{"id": "p28454", "text": "银杏达莫注射液对急性心肌梗死(瘀血痹阻证)血浆BNP水平的影响\t目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组；治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平."}
{"id": "p28455", "text": "1例误诊误治麻疹病例分析\t麻疹（measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的，经呼吸道飞沫传播的病毒性传染病。在麻疹黏膜斑（Koplik’s spots，科氏斑）出现之前，与其他病毒性感冒相比，并无特征性表现，容易误诊。本院2014年5月收治1例因误诊而导致误治病例，现将其诊断与治疗情况总结分析如下。"}
{"id": "p28456", "text": "5-氟尿嘧啶乙醇脂质体和变形脂质体的制备及其体外透瘢痕研究\t分别按照Touitou法和Cevc法制备5-氟尿嘧啶(1)乙醇脂质体和变形脂质体,并进行体外透瘢痕试验.建立了高效液相色谱法分析测定两者透过瘢痕组织的1累积含量及1在瘢痕组织中的滞留量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(5∶95),检测波长265 nm.结果表明:透瘢痕试验24 h后,1乙醇脂质体、1变形脂质体及1 PBS溶液透过瘢痕组织的1累积透过量(μg·ml-1·cm-2)和在瘢痕组织的1滞留量(μg/cm2)分别为14.12±0.1和10.74±1.17、12.35±1.21和17.48±0.82、3.08±0.57和3.21±0.19.可见纳米级乙醇脂质体和变形脂质体均能有效促进1进入并透过瘢痕组织.相比之下,乙醇脂质体具有更好的透瘢痕作用,而变形脂质体能使5-FU在瘢痕组织内具有较高的滞留量."}
{"id": "p28457", "text": "医务人员血源性病原体职业暴露调查\t目的 了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日 2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析.结果 共发生血液/体液职业暴露246例.职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62％);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16％);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02％);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05％);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00％);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染.结论 医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生."}
{"id": "p28458", "text": "孤啡肽对大鼠顶叶皮层神经元延迟整流钾电流的抑制作用\t目的 研究孤啡肽(orphanin FQ/nociceptin,OFQ/N)对大鼠顶叶皮层神经元延迟整流钾电流(IK)的影响,初步探讨其干扰学习记忆过程的离子机制.方法 采用全细胞膜片钳技术,观察OFQ/N对急性分离的大鼠顶叶皮层神经元IK的作用.结果 ①OFQ/N明显抑制IK,并呈剂量依赖性(P＜0.05).②0.1μmol·L-1OFQ/N使IK的电流-电压(I-V)曲线降低(n=8,P＜0.01).③0.1μmol·L-1OFQ/N使IK激活曲线的半数激活电压(V1/2)和斜率因子(k)分别由给药前的(-43.4±6.1)mV和(11.5±1.1)mV变为给药后的(-19.1±4.6)mV和(17.3±3.2)mV(n=8,P＜0.01).④0.1μmol·L-1 OFQ/N使IK失活曲线的半数失活电压(V1/2)和斜率因子(k)分别由给药前的(-68.8±2.6)mV和(16.5±1.7)mV变为给药后的(-76.8±2.8)mV(n=5,P＜0.01)和(15.7±3.1)mV(n=5,P＞0.05).结论 OFQ/N可抑制大鼠顶叶皮层神经元IK,使IK激活曲线右移,失活曲线左移."}
{"id": "p28459", "text": "MRI诊断肝脏炎性假瘤\t目的:探讨MRI对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例IPL的MRI表现,并与病理所见对照.结果:病理诊断前13例诊断为良性病变,3例误诊为恶性肿瘤.T1WI低信号、T2WI高信号组12例:血管炎型5例、浆细胞肉芽肿型3例、坏死型4例;T1WI和T2WI低信号组2例:坏死型和硬化型各1例;T1WI 和T2WI等信号、高信号各1例均为血管炎型.2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化;3例血管炎型和2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化.结论:IPL的MRI表现缺乏特异性.MRI能将多数IPL诊断为良性病变."}
{"id": "p28460", "text": "昆明市流动人口艾滋病相关知识和性行为的调查\t目的 评估昆明市艾滋病宣传教育的效果,为修订和完善流动人口艾滋病预防工作方案提供依据.方法 在流动人口集中的行业,采用整群抽样的方法进行问卷调查.结果 流动人口艾滋病知识知晓率为81.4%,对传播途径知识的知晓程度(84.3%)高于对预防知识(76.1%)的知晓程度;流动人口的多性伴比例与文化程度呈反比,表现出\"无知者无畏\"的特点.低龄、低文化程度、艾滋病知识缺乏、多性伴、低安全套使用率,是流动人口感染艾滋病的危险因素.结论 流动人口对艾滋病知识的掌握还不全面,建筑业民工和餐馆服务员是预防艾滋病的重点人群,为达到提高安全套使用率的目标,同伴教育和安全套的提供是保证行为改变得以实现的必要措施."}
{"id": "p28461", "text": "上皮型钙粘蛋白与涎腺肿瘤生物学行为的相关性研究\t目的 研究上皮型钙粘蛋白(Epithelial Cadherin,E-Cad)在涎腺肿瘤分化、浸润、转移等过程中的表达变化.方法  复旦大学附属肿瘤医院口腔颌面部涎腺肿瘤石蜡标本115例,其中良性肿瘤、恶性肿瘤、涎腺慢性炎症分别为50例、57例、8例.用抗E-Cad单克隆抗体作Envision免疫细胞组织化学二步法,完成病理切片,做定量病理分析.结果  E-Cad在良性肿瘤的表达强度高于恶性肿瘤(P=0.017);E-Cad的表达强度与肿瘤的浸润能力明显相关,其中E-Cad在无浸润组的表达强度显著高于包膜外组(P=0.002).结论  E-Cad在细胞膜外的表达水平与涎腺肿瘤的性质和浸润能力有一定的相关性,在鉴别涎腺肿瘤的良恶性以及涎腺肿瘤包膜是否受到肿瘤细胞的侵袭的过程中有一定的辅助作用,但敏感性并不强,需要与其他鉴别手段结合应用."}
{"id": "p28462", "text": "神经重症监护室下呼吸道感染患者痰分离病原菌及其耐药性监测\t目的 了解某院神经重症监护室(NICU)医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 按照统一标准采集该NICU 2005年10月-2008年12月间下呼吸道感染患者的痰标本,进行细菌培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离病原菌567株,其中革兰阴性(G-)杆菌359株(63.32%),革兰阳性(G+)球菌99株(17.46%),真菌109株(19.22%).多重耐药菌多见,肠杆菌科中的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为73.68%(28/38)、62.30%(38/61);非发酵菌中多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年增高,呈现严重流行态势,2008年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌占43%.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株达87.10%(81/93),均对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 该NICU下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药现象严重,需加强细菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,以减少耐药."}
{"id": "p28463", "text": "多媒体教学在中等卫校人体解剖学教学中的应用\t随着信息手术的发展,集文字、图像、声音、动画、视频处理于一体的多媒体技术也得到了迅速的发展,从而将多媒体技术引入中专卫校的课堂教学已逐渐在普及.1、设备配置目前,电脑的软、硬件知识比较普及,仅作简单介绍.硬件配置:一台多媒体电脑、一套视频采集设备(视频捕捉卡、数字相机和数字扫描仪等)、一套播放设备(数字投影仪);软件配置:操作系统(Window98)、配套的应用软件系统:主要包括幻灯制作软件(常用Riwerpoint5.0)、数字相片处理软件、扫描图像处理软件和视频捕捉软件等."}
{"id": "p28464", "text": "1%吡美莫司乳膏联合他卡西醇软膏外用治疗儿童头面部白癜风疗效观察\t我科于2006年11月-2007年10月采用1%吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)联合他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫)外用治疗儿童面部白癜风,取得较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p28465", "text": "急性盆腔炎中医证型分布规律及与炎性标记物相关性的初步探讨\t目的 观察急性盆腔炎(APID)中医证型的分布规律,探讨APID血清炎性标记物水平与中医证型之间的相关性.方法 110例APID患者入院后按中医辨证分型,比较不同证型之间C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6等炎性标记物水平差异.结果 本研究APID中热毒炽盛证所占比例(57.27％)高于湿热瘀结证(42.73％);热毒炽盛证患者炎性标记物水平显著高于湿热瘀结证(P＜0.01).结论 APID中热毒炽盛证炎性反应较湿热瘀结证更为强烈,炎性标记物可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标."}
{"id": "p28466", "text": "温肾益心丹治疗充血性心力衰竭临床疗效及其对BNP水平的影响\t目的 观察温肾益心丹结合西医基础治疗充血性心力衰竭患者的疗效及其对BNP水平的影响.方法 42例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3的基础上加服温肾益心丹,疗程均为2周;治疗前后对心功能及中医症状进行观测,并采集血标本,用酶免分析法(MEIA)检测血清BNP水平.结果 两组治疗后心功能、中医证候积分有显著降低,血清BNP水平明显下降;研究组中医证候积分改善及BNP下降均优于对照组.结论 温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善患者的中医证候,降低患者血清BNP水平,提示温肾益心丹对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一."}
{"id": "p28467", "text": "骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响\t目的 研究骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度含药血清干预BMSCs,CCK-8法分别检测血清干预BMSCs 3、5、7、9 d BMSCs的增殖能力,连续诱导7、10、14 d并进行ALP活性检测,诱导21 d后茜素红染色评价BMSCs的矿化能力,RT-PCR法检测β-catenin、LRP5、GSK-3β、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;ELISA法检测细胞内β-catenin、LRP5蛋白表达量.结果 骨碎补含药血清具有明显的促进BMSCs增殖的作用,在一定的时间段提高了ALP活性,促进钙化结节形成;上调wnt/β-catenin信号通路β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;下调GSK-3β mRNA表达,上调β-catenin、LRP5蛋白表达.结论 骨碎补含药血清可以促进BMSCs的增殖及成骨分化,其机制与激活wnt/β-catenin信号通路,上调β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达,下调GSK-3β mRNA表达及上调β-catenin、LRP5蛋白表达密切相关."}
{"id": "p28468", "text": "磁共振扩散加权成像诊断脑脓肿的价值\t目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值."}
{"id": "p28469", "text": "北京市在押吸毒人员HIV/HCV梅毒流行病学监测结果分析\t目的 了解在押吸毒人员的吸毒行为与艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对在押吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2004-2006年共监测在押吸毒人员687人,HIV抗体阳性者10例,感染率1.5%;HCV阳性者196例,感染率28.5%;梅毒阳性者30例,感染率4.4%.2006年在看守所共检测3 698名在押人员,确认HIV抗体阳性者9例,占0.2%. 结论 吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.防止HIV、HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作."}
{"id": "p28470", "text": "自体牙移植术后正畸加力实验动物模型的建立\t目的 利用Beagle犬建立一种类似人自体牙移植术后进行正畸施力的动物模型.方法 将Beagle 犬上颌第一切牙(UI1)和第二切牙(UI2)、下颌第二切牙(LI2)和第三切牙(LI3)作为实验对象,拔出实验牙后经体外根管治疗,移植入同颌对侧牙槽窝中.分别于术后1周、2周和4周在移植牙面粘接托槽,并使用螺旋推簧施加50g持续的水平力.术后进行定期观察并进行X线检查及组织学分析.结果 所有实验犬均可耐受整个手术过程;加力装置在观察期间固位稳定,未发生变形、断裂;将托槽直接粘结在牙面上安置弓丝进行加力,对牙周组织的刺激较小,降低了对牙周愈合的干扰;并避免了取印模制作带环的过程,减少了动物的麻醉次数.结论 本研究所建模型符合犬的解剖特点,易操作,重复性高,是一种较为理想的白体牙移植动物模型,为进一步研究移植牙正畸加力提供帮助."}
{"id": "p28471", "text": "木通藤茎中亲水性化学成分的分离与鉴定\t采用大孔吸附树脂HP-20、聚苯乙烯型大孔吸附树脂(MCI gel)、硅胶及Li Choprep RP-18等色谱方法,分离纯化韩国全罗南道地区木通藤茎的亲水性部分,并对得到的化合物进行结构鉴定.结果从木通藤茎亲水性部分分离鉴定了7个化合物:L-苏式-愈创木基甘油-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(L-threo-guaiacylglycerol 8-O-β-D-glucopyranoside,1)、愈创木基甘油-9-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(guaiacylglycerol 9-O-β-D-glucopyranoside,2)、3-甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3-methoxy-4-hydroxyphenol 1-O-β-D-glucopyranoside,3)、2-甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2-methoxy-4-hydroxyphenol l-O-β-D-glucopyranoside,4)、2,6-二甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2,6-dimethoxy-4-hydroxyphenol l-O-β-D-glucopyranoside,5)、4-羟甲基-2,6-二甲氧基苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷(di-O-methylcrenatin,6)和松柏苷(coniferin,7).其中化合物2～7为首次在该植物中分离得到."}
{"id": "p28472", "text": "乳酸明串珠菌致健康婴儿脓毒症1例并相关文献复习\t明串珠菌属(Leuconostoc spp .)是过氧化氢酶阴性、革兰染色阳性球菌属,常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒和制糖过程中,在乳品生产技术方面占有非常重要的地位.1984 年,Shlaes 等[1]首次证实明串珠菌属为条件致病菌,免疫力低下人群属于易感人群,可以引起颅内、腹腔、胸腔及骨髓等部位感染.除上述易感人群外,婴儿同样是感染该菌属的高危人群.目前对明串珠菌属致病的病例报道较少,感染患者一般为存在基础疾病者,本病例报告的为西藏高原地区 1 例乳酸明串珠菌感染健康婴儿引起脓毒症的病例."}
{"id": "p28473", "text": "地黄多糖诱导骨髓间充质干细胞分化为神经细胞最佳浓度探索\t目的 探讨地黄多糖对骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化为神经细胞的最佳浓度.方法 利用贴壁法分离纯化MSCs,不同浓度地黄多糖诱导其向神经细胞分化,β-巯基乙醇诱导作为对照,光镜下观察细胞形态,采用免疫细胞化学方法计算神经元和胶质细胞阳性数.结果 不同浓度地黄多糖诱导培养24h后均可表现为典型的神经细胞样形态,但以中浓度地黄多糖组神经细胞数最多,且神经元比例高于其他两组.结论 地黄多糖诱导MSCs分化为神经元以中浓度最佳."}
{"id": "p28474", "text": "心达康胶囊与片剂治疗冠心病(心绞痛型)181例临床疗效对比\t心达康胶囊系由沙棘提取的醋柳黄酮制成的用以治疗冠心病心绞痛的中成药,每粒胶囊内含异鼠李甙5mg."}
{"id": "p28475", "text": "鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导治疗耳鸣疗效分析\t目的：探讨鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导综合治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法选择符合纳入标准的耳鸣患者177例，随机分为鼓室内注射利多卡因联合掩蔽组（利多卡因组）59例、心理辅导联合掩蔽组(心理辅导组)59例、鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽组（三联组）59例，分别在治疗前、治疗后1月、治疗后3月，通过耳鸣严重程度评估指标及评分标准，及SCL-90评分，评估三种治疗方式的疗效及稳定性。结果①治疗后1月三组间疗效比较，Hc=7.94,P=0.019,治疗后3月三组间疗效比较Hc=7.01,P=0.03，差异均显著，两两比较结果显示，三联组与其他两组间差异显著。②三组患者治疗后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），心理辅导组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子方面差异显著（P<0.05），三联组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），利多卡因组在治疗前后各因子间无显著差异。结论三联组治疗耳鸣疗效优于其他两组，三种治疗方法均有一定的稳定性，采用心理干预措施能对耳鸣患者具有较好的疗效。"}
{"id": "p28476", "text": "益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌临床观察\t目的 观察自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者64例随机分为两组,均予西医对症处理,治疗组加用自拟中药方治疗;比较两组近期疗效、生活质量、症状改善及体重情况.结果 治疗组近期有效率高于对照组.症状改善、生活质量及体重增加均明显优于对照组.结论 自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌能提高治疗效果,改善患者生活质量."}
{"id": "p28477", "text": "上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路\t目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路.方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析.结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症.结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法."}
{"id": "p28478", "text": "高频彩色多谱勒超声在眼内异物诊断中的临床价值\t目的 探讨高频超声及彩色多普勒(彩超)血流显像对眼内异物的诊断价值.资料和方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术探查伤眼,回顾性分析2003～2008年经随访手术证实的33只眼内异物的声像图特征.结果 33只伤眼经彩色多谱勒检查发现异物28只,异物检出率为84.85%(28/33),其中眼内异物24只(72.7%),眼球壁异物3只(9.1%),眼眶内异物1只(3%).结论 彩超对于眼内异物的检查具有特异性的诊断价值."}
{"id": "p28479", "text": "中医护理在产后急性尿潴留患者中的应用\t目的 探讨中医护理方法在产后急性尿潴留患者中的作用.方法 将产后急性尿潴留患者分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法.比较两组患者起效时间、留置尿管总时间、相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者起效时间、膀胱功能完全恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 中医护理用于产后尿潴留患者可有效缩短起效时间和膀胱功能完全恢复时间,降低相关并发症发生率,提高患者满意度."}
{"id": "p28480", "text": "慢性疼痛患者恐动症的研究进展\t国际疼痛协会(International Association for the Study of Pain,IASP)[1]将慢性疼痛定义为:超过正常的组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛.慢性疼痛发病率较高,约11.6％的人口存在慢性疼痛[2],慢性疼痛会降低个体对社会支持的感知,减少家庭和社会活动,增加罹患精神性疾病和自杀的风险,严重影响了患者的生活质量[3].恐动症(kinesiophobia)可使慢性疼痛患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,易引起焦虑、抑郁等消极情绪,甚至会导致废用综合征(disuse syndrome)及更高水平的能力丧失[4]."}
{"id": "p28481", "text": "我国生物医药发展模式研究\t目的:探索我国生物医药的发展模式,供高校、科研机构、企业和政府部门参考.方法:分析我国生物医药研发和生物医药产业化存在的问题,提出适合我国生物医药发展的各种模式.结果与结论:我国可以运用生物医药的人才储备模式、产学研合作模式、研发模式、阶梯式开发模式、市场营销模式、现代企业运营模式、产业集群模式及国际间合作模式等,有效地促进我国生物医药的发展."}
{"id": "p28482", "text": "双清合剂治疗风热感冒90例临床观察\t目的  观察双清合剂治疗风热感冒的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组服用精制银翘解毒片,治疗组服用双清合剂.结果  治疗组有效率高于对照组.结论  应用双清合剂治疗风热感冒效果理想."}
{"id": "p28483", "text": "成骨细胞-种植体界面的研究进展\t种植成功的关键是形成良好的种植体-骨界面,其主要影响因素有成骨细胞功能、种植体材料和形态、应力环境等三方面."}
{"id": "p28484", "text": "重症肺炎患者病原菌与证型关系的回顾性研究\t重症肺炎是重症监护病房(ICU)的常见病、多发病,也是ICU病房患者死亡首要原因.随着老龄化社会到来、各种创伤性操作和抗生素的广泛使用、多重耐药菌广泛流行,多重感染和侵袭性真菌感染的问题成为ICU医师面临的挑战.笔者认为,中医药应用于重症肺炎治疗中具有疗效确切、耐受性好、不良反应相对较少、多靶点作用、耐药率低等特点,可在这一领域中发挥一定作用."}
{"id": "p28485", "text": "益脾止泻汤对脾虚泄泻大鼠的作用机制研究\t目的 探寻益脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻动物模型,设正常组、模型组、思密达组、益脾止泻汤小剂量组和大剂量组共五组.实验结束后检测大鼠脏器系数、尿淀粉酶(AMS)、血清琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化.结果 大剂量组脾脏系数与思密达组比较差异显著;大剂量组、思密达组AMS与正常组相近;大剂量组血清SDH与正常组相近.大剂量组血清SDH与思密达组、模型组差异显著.结论 益脾止泻汤治疗脾虚泄泻疗效显著.其作用机制与调节免疫功能,增强胰腺外分泌功能,提高二羧酸循环的活跃程度有关."}
{"id": "p28486", "text": "紫蓟益肾颗粒对IgA肾病模型大鼠的治疗作用\t目的 观察紫蓟益肾颗粒对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 建立大鼠IgA肾病模型,并分别给予紫蓟益肾颗粒和肾炎康复片治疗,观察各组大鼠尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐、血清尿素氮和肾小球的病理改变.结果 紫蓟益肾颗粒能明显降低模型大鼠的蛋白尿、血尿、血清肌酐和尿素氮的含量,减轻肾小球的病理改变.结论 紫蓟益肾颗粒对IgA肾病模型大鼠具有治疗作用."}
{"id": "p28487", "text": "清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后CK、LDH、AST含量影响的临床观察\t目的 观察清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后患者血清中肌酸激酶(CK)、 乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)含量的影响及预防并发症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将63例骨筋膜室综合征切开减张术后患者分为两组,观察组32例,术后以常规治疗和口服清热毒颗粒冲剂.对照组31例,仅以常规治疗.比较两组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量,记录并比较两组术后的并发症发生例数.结果 观察组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量均低于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率为9.38%,亦低于对照组的29.03%(P<0.05).结论 清热毒颗粒能帮助消除骨筋膜室综合征术后体内代谢毒物、有效降低并发症发生、促进康复."}
{"id": "p28488", "text": "青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎性因子、黏附因子的影响\t目的 观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响.方法 选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周.分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1 (VCAM-1)的水平.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的82.76％ (P＜0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-o、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著."}
{"id": "p28489", "text": "橘核枳壳汤治疗不全性嵌顿疝\t笔者自1995年以来自拟橘核枳壳汤治疗不全性嵌顿疝多例,疗效满意.现介绍如下."}
{"id": "p28490", "text": "华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究\t目的 评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例,治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗,前后各静滴华蟾素注射液14d;对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗;对照2组经肝动脉灌注5一Fu、DDP、THP-ADM联合介入栓塞.观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白(AFP)变化及T细胞亚群和NK细胞比例.结果 治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78.26%、47.83%、43.48%,治疗组明显高于对照组;治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义;治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69.57%、39.13%、34.78%,治疗组亦高于对照组;治疗组、对照I组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86.96%、78.26%、43.48%,治疗组及对照1组均高于对照2组;治疗后治疗组CD3+、CD4+、NK比例均较两对照组高.结论 华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并能改善患者生活质鼍,提高免疫功能."}
{"id": "p28491", "text": "灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用\t目的 观察灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用价值.方法 患者104例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,神经功能缺损程度评分的下降亦大于对照组.结论 灯盏花素注射液参与治疗老年脑梗死急性期效果较好."}
{"id": "p28492", "text": "汉语普通话单音节测听词表在福建方言中的应用\t目的 研究汉语普通话单音节测试材料在福建方言听力正常人中的测试效果.方法 分别招募18～25岁以客家话、闽南话和福州话为母语的耳科正常人受试者各10名,在1OdB HLspeech强度下,依次进行22张单音节表的识别率测试,间隔10天至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试.测试结果使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,分别采用如下方法:①对三种方言受试者前后两次得分进行配对t检验;②对全部受试者前后得分作线性相关分析;③对三种方言测试结果进行单因素方差分析;④将方言组测试结果分别与北京地区普通话组数据进行单因素方差分析.结果 相关分析显示各方言前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系(P＜0.05),福州话组、客家话组及闽南话组相关系数分别为0.63、0.49、0.56.配对t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义(P＜0.05).逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在各方言组受试者中的标准差为分别为7.9％、7.7％、7.2％,转化成95％置信度下的临界差值(critical difference)分别为15.5％、15.1％、14.1％..三种方言组之间测试结果单因素方差分析结果如下:福州话组与闽南话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;福州话组与客家话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;闽南话组与客家话组之间比较P＞0.05,差异无显著性意义.结论 汉语普通话单音节测听材料在福建不同方言人群测试结果跟标准普通话组差异具有显著性.客家话和闽南话组测试结果差异无显著性,福州话组与客家话及闽南话组测试结果差异具有显著性.福建方言人群使用该套单音节测听表进行疗效评价研究时,福州话、客家话及闽南话区的识别率提高值至少要在15.5％、15.1％、14.1％以上,方视为有效."}
{"id": "p28493", "text": "普通根充剂改良注射法充填临床使用\t根管充填是治疗根髓病的主要办法,在过去根充剂的应用,国产根充材料均不能直接充填使用,一般都是液体加粉剂现调制适应稠度,再进行根管导入式充填,导入式充填是将根充材料用充填器或探针放在所需充填的根管口处,再用根管充填器,或是根扩针导入式充填,就是用螺旋状根充针进行分次充填,有时也很难能达到理想的根充位置,给远期根髓病的治疗效果带来很多隐患.用注射压力充填法代替导入式充填法,临床上取得了满意的效果,现介绍如下:"}
{"id": "p28494", "text": "防治人巨细胞病毒感染的抗体类药物\t人巨细胞病毒因易造成婴幼儿先天性感染、免疫抑制(器官/干细胞移植受体和重度艾滋病等)患者致死性并发症而备受关注.更昔洛韦等化学药物是目前防治巨细胞病毒感染的主要药物,同时,巨细胞病毒特异性的抗体类药物也是防治巨细胞病毒感染的努力方向之一.巨细胞病毒特异性的抗体类药物具有较强病毒中和能力,且可激活补体并介导调理作用,被证明为防治巨细胞病毒感染的有效被动免疫制剂.本文主要就巨细胞病毒感染的抗体类药物,即巨细胞病毒免疫球蛋白和巨细胞病毒特异的治疗性工程化抗体的研制、临床应用及目前存在问题进行综述."}
{"id": "p28495", "text": "全球药品研发进展(2016.01)\t2016年1月全球药品研发进展取得成效的药物共有40个,比2015年12月大幅减少33个.进入注册阶段的有23个,较上月增加3个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有9个,较上月减少3个.进入Ⅲ 期临床研究阶段的有8个,较上月大幅减少33个."}
{"id": "p28496", "text": "慢性便秘治疗药物的研究进展\t胃肠道运动功能障碍可引起许多消化道症状,儿童便秘就是儿科临床常见的症状之一.近年来各项针对 慢性便秘的药物临床研究已不断被业内学者所报道,该文对近年来临床上已相对成熟的药物,如缓泻剂、促胃肠动力药 物等;尚处于试验性评估阶段的药物;以及我国传统中医药及针灸疗法的最新研究进展等进行综述,为提高临床儿科便 秘的治疗水平,实现个体化治疗提供参考."}
{"id": "p28497", "text": "推广使用安全套策略及其在防制AIDS中的作用\t联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)最新报告,全球艾滋病病毒(HIV)感染者已经达到4 200万人[1],其中3/4的HIV感染者是通过性接触传播的[2].在中国,专家估计感染HIV的人数可能>100万,通过性途径传播的比例近几年不断上升[3].控制经性途径传播的HIV感染已经成为控制艾滋病流行的关键."}
{"id": "p28498", "text": "风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物的抗炎镇痛作用研究\t目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠佐剂性关节炎等常规模型;镇痛实验采用热板法、辐射热照射法和醋酸扭体法.结果 风湿痛消丸中剂量组抑制肿胀和对抗疼痛与模型组及高、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阿司匹林组比较疗效相当(P>0.05).结论 中剂量的风湿痛消丸有明显抗炎镇痛作用."}
{"id": "p28499", "text": "多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究\t目的：探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种 MDRO（分别为 MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E．coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E．coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种 MDRO 医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO 医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2．60％）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55．98％），敏感组772例（46．62％）。采用 logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史[OR 95％CI ：1．55（1．14～2．11）]、机械通气史[OR 95％CI ：1．45（1．15～1．84）]、动静脉置管[OR 95％CI ：1．29（1．02～1．63）]、进行纤维支气管镜操作[OR 95％CI ：1．46（1．02～2．09）]、使用抗菌药物[OR 95％CI ：1．63（1．20～2．22）]、患有慢性肺部疾病[OR 95％CI ：1．54（1．13～2．10）]和慢性心脑血管疾病[OR 95％CI ：1．42（1．15～1．74）]是发生 MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5．89 d，住院费用增加40739．30元，抗感染药物费用增加2805．80元；耐药组患者预后差于敏感组，死亡风险是后者的1．66倍（OR 95％CI ：1．16～2．35）。结论入住 ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物，以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO 医院感染肺炎的风险。"}
{"id": "p28500", "text": "丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白表达的影响\t目的 研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白(SMA)表达的影响.方法 体外培养大鼠心肌间质成纤维细胞,分为正常对照组、AngⅡ刺激组和TanⅡA干预组.免疫荧光法和Western免疫印迹法检测各组转分化肌成纤维细胞中标志蛋白α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 免疫荧光检测显示,细胞培养24 h后对照组胞浆中仅有少量α-SMA表达,而经AngⅡ作用后,α-SMA表达量明显增多.AngⅡ干预心肌间质成纤维细胞不同时间点,Western免疫印迹法显示α-SMA表达量逐渐增加.AngⅡ的这种诱导心肌间质成纤维细胞发生肌成纤维细胞转分化作用可被含TanⅡA的培养液所抑制,且呈剂量和时间依赖性.结论 TanⅡA能有效地抑制大鼠心肌间质成纤维细胞的转分化,此作用可能与其能下调AngⅡ诱导的α-SMA过表达有关."}
{"id": "p28501", "text": "半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察\t目的观察半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予七叶皂苷,治疗组加用半夏白术天麻汤,对照组加服尼莫地平及阿斯匹林.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其眩晕消失时间亦短于对照组.结论半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效."}
{"id": "p28502", "text": "不同热加工方式对义齿树脂材料物理性能的影响研究\t目的研究不同热加工方式对聚甲基丙烯酸甲酯义齿物理性能的影响.方法采用3种不同热加工方式:常规水浴、低温12 h水浴和低温24 h水浴聚合法,制作50 mm×6 mm×4 mm的树脂试样,用Charpy冲击试验机测量其冲击强度;制作64 mm×10 mm×2.5 mm的树脂试样,用电子万能试验机测量其弯曲强度和弯曲模量.结果常规水浴组、低温12 h组和低温24 h组不同热加工方式制作试样的冲击强度、弯曲强度逐渐升高,弯曲模量逐渐降低.结论本实验中低温长时间聚合的义齿其物理性能最佳."}
{"id": "p28503", "text": "中药治疗女性偏头痛临床观察\t目的 观察中药治疗女性偏头痛的临床疗效.方法 将56例女性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,分别接受中药和氟桂利嗪治疗.结果 两组患者头痛次数、头痛持续时间与治疗前相比有显著减少,而治疗组疗效优于对照组.结论 中药治疗女性偏头痛效果明显而副作用少."}
{"id": "p28504", "text": "西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测\t目的 了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状.方法 对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测.结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%.医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%.各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义 (χ2=9.103,P<0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为<30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%).结论 西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生."}
{"id": "p28505", "text": "儿科患者输血和手术前相关传染病指标检测及其临床意义\t目的 探讨对儿科患者输血和手术前进行相关传染病指标检测的临床意义.方法 对某院儿科4 700例输血和手术前患儿进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体(HBsAg、抗HCV、抗HIV)和梅毒抗体(TRUST)检测,并检测阳性患儿母亲的相应传染病指标.结果 4 700例患儿上述指标检出阳性96例(2.04%),其中HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为1.32%、0.45%、0.09%、0.19%;上述阳性患儿母亲的血液中相应血清学标志物阳性率分别为48.39%、71.43%、75.00%、100.00%.结论 儿科患者输血和手术前相关传染病指标的检测,对于患儿传染病的早期诊治、避免和预防医院感染、医务人员职业感染以及防止医疗纠纷都具有重要意义,同时亦提醒有关部门和广大育龄期妇女警惕并预防母婴传播性疾病的发生."}
{"id": "p28506", "text": "外排转运体对酪氨酸激酶抑制剂体内处置过程的影响\t近年来,口服酪氨酸激酶抑制剂已广泛应用于癌症治疗.多种酪氨酸激酶抑制剂为ATP结合盒转运蛋白超家族的底物,且由于这些药物在胃肠道的溶解度较低,不易使外排转运体达到饱和,因此外排转运体对其吸收的影响比其他药物更加明显.此外,广泛分布于组织中的外排转运体调控着酪氨酸激酶抑制剂在体内的分布与清除.本文总结了外排转运体对目前已在中国上市的7个小分子酪氨酸激酶抑制剂在体内处置过程的影响,并就外排转运体遗传多态性对这些药物的药代动力学和药效学的影响进行综述."}
{"id": "p28507", "text": "脊髓栓塞缺血损伤MRI表现与病理对照的实验研究\t目的:探索犬脊髓栓塞缺血损伤与MRI表现的关系.材料与方法:利用明胶海绵、碘油对犬胸7～9肋间动脉进行栓塞,以生理盐水作对照,术后12、24小时、3天用1.0T磁共振仪,脊柱表面线圈,SE序列对脊髓损伤部位进行矢状面、横断面扫描,并与病理运动、功能分级进行对照.结果:对照组、明胶海绵组脊髓MRI无改变,MRI能显示灰质白质及周围结构;碘油组单侧、双侧损伤的节段呈长T1长T2改变,与病理改变及功能分级一致.结论:MRI能早期反映脊髓栓塞缺血损害的病理变化,与术后的运动功能密切相关,是判断预后的良好指标."}
{"id": "p28508", "text": "血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓及鳞癌组织中的表达\t目的 探讨血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓癌变及发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法,检测10例正常口腔黏膜、25例口腔扁平苔藓、11例口腔扁平苔藓伴不典型增生及14例口腔鳞癌,上皮组织中血管内皮生长因子的表达水平.结果 血管内皮生长因子在24例口腔扁平苔藓标本中阳性表达2例,阴性表达22例,阳性表达率明显低于其它3组(P<0.05).扁平苔藓伴不典型增生及口腔鳞癌中血管内皮生长因子的阳性表达率均高于正常黏膜(P<0.05).结论 血管内皮生长因子的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用."}
{"id": "p28509", "text": "青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕的近、远期疗效.方法 将78例患者随机分为三组,治疗组予以青鹏膏超声导入及推拿治疗,对照1组采用推拿治疗,对照2组予普通医用超声耦合剂超声治疗后再行推拿治疗;比较三组治疗前后临床症状评分及远期治疗效果.结果 治疗后三组患者临床症状总评分均较治疗前增加,治疗组患者总评分改善较对照组明显;治疗1年后随访有效率,治疗组为92.3％,对照1组为76.9％,对照2组为87.0％,三组比较差异有统计学意义.结论 青鹏膏剂超声导入配合推拿治疗颈性眩晕能显著改善临床症状."}
{"id": "p28510", "text": "针刺放血加解毒利咽汤治疗急性扁桃体周围炎26例\t急性扁桃体周围炎为扁桃体的急性炎症向周围扩散而引起的扁桃体周围蜂窝组织炎,若未能及时治疗,可进一步发展为扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿.因此立即有效地控制早期炎症,以免形成脓肿尤显重要.西医多采用抗生素、糖皮质激素及对症治疗.笔者近3年来应用针刺放血及口服解毒利咽汤治疗急性扁桃体周围炎26例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p28511", "text": "基于药物-磷脂复合物的纳米释药系统研究进展\t磷脂是体内生物膜的主要成分,将其与药物复合形成药物-磷脂复合物,可改善药物的溶解性和稳定性,提高生物利用度.在此基础上,以药物-磷脂复合物为中间载体进一步构建的纳米释药系统成为近年来药剂学领域的研究热点.该类纳米释药系统兼具药物-磷脂复合物和纳米制剂的双重特点,既能提高药物的溶解性、稳定性和生物利用度,也可实现靶向给药,减少用药剂量,降低毒副作用,因此应用前景广阔.本文对药物-磷脂复合物组成结构、特点、形成机制以及基于药物-磷脂复合物构建的各类纳米释药系统的研究进展进行综述."}
{"id": "p28512", "text": "冠心病的中医药治疗研究近况\t冠心病是心血管系统的常见病、多发病.当前,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋向年轻化,其研究已成为医学界的重要课题.现就近年中医药在冠心病治疗方面的研究综述如下."}
{"id": "p28513", "text": "公共场所从业人员预防STD/AIDS健康教育与行为干预措施探索\t目的探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和行为干预的可行性,同时在该人群中普及STD/AIDS基本知识及预防方法,提高STD/AIDS自觉危险性和STD/AIDS的预防意识.方法在某市随机抽取35家公共场所的从业人员共548名,先后进行基线调查和健康教育与行为干预,随后进行评估.结果公共场所从业人员STD/AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变.结论加强对公共场所从业人员STD/AIDS健康教育和行为干预是可行的,有明显的社会效益."}
{"id": "p28514", "text": "面神经畸形人工耳蜗植入围手术期处理\t面神经是耳科手术需重点保护的结构之一,而面神经发育畸形会显著增加面神经损伤的风险.人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是治疗重度感音神经聋患者的重要手段之一,面神经畸形(Facial nerve aberra-tion,FNA)常影响其手术径路的选择,增加手术风险.本文就面神经发育、FNA的分类、以及FNA患者行CI手术的围手术期处理予以综述,为临床提供参考."}
{"id": "p28515", "text": "整体矢状断层标本的制作技术\t以往人体断层标本的制作都是以头颈部、躯干部、四肢部,分别断开的局部断层标本制作为主,我们利用电动带锯机制作了人体整体矢状断层标本,本方法无需复杂精密设备,简易可行,经济实用,仅需制作中认真细致,所得标本清晰实用,有利于在一般院校推广使用.现把这一制作技术报道如下."}
{"id": "p28516", "text": "转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象变化\t目的 观察转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象的变化,探讨与疗效相关的特异性征象,为更全面客观地评价疗效奠定基础.资料与方法 20例接受舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌患者于治疗前及治疗后1、4周期行CT增强扫描.依照实体瘤疗效评价标准(RECIST)选取靶病灶51个,观察病灶强化程度、强化类型、最大长径及最大层面CT值,计算治疗后CT值变化率及长径变化率,比较治疗前及治疗1周期后CT值变化率及长径变化率,分析CT值变化率与长径变化率之间的相关性及治疗前后强化类型比例差异.结果 51个病灶中,第1、4周期治疗后分别有34个及40个病灶强化程度下降,治疗后强化模式比例分布差异有统计学意义(x2=52.003,P＜0.001).治疗后1周期,病灶长径变化率与CT值变化率呈正相关(r=0.508,P=0.001),病灶长径变化率明显低于CT值变化率(27.2％对50.3％,t=-4.112,P＜0.001).以患者为单位评价,患者CT均值变化率与长径和变化率呈正相关(r=0.821,P=0.001).长径和变化率明显低于CT均值变化率(25.1％对44.0％,t=-3.481,P=0.005).结论 转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗后强化程度变化是伴随径线变化的另一特异性征象,治疗后CT值变化率可早期评价疗效."}
{"id": "p28517", "text": "HPLC法测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量\t目的：建立测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液（6∶94，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为207 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为43.16～215.80μg/ml（r＝0.9997）；检测限为0.4316μg/ml、定量限为1.2948μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.69％；加样回收率为95.16％～100.49％（RSD＝1.67％，n＝9）。结论：该方法简便、快速、准确度高、重复性好，可用于测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量。"}
{"id": "p28518", "text": "参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法86例患者随机分为两组,治疗组静滴参麦注射液并口服抵克力得,对照组静滴硝酸甘油并口服阿斯匹林.结果治疗组心绞痛控制时间较对照组为短,其异常心电图及血液流变学指标等改善亦优于对照组.结论参麦注射液合抵克力得治疗UAP疗效优于单纯常规西药治疗者."}
{"id": "p28519", "text": "腺病毒携带EGFP基因经完整圆窗膜转导豚鼠耳蜗的实验研究\t目的 研究腺病毒携带目的基因经完整圆窗膜途径耳蜗转导的可行性及安全性,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 20只白色红目豚鼠,术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查.实验组(12只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP),对照组(8只)以人工外淋巴液注入豚鼠圆窗龛内.分别于术后5天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片,耳蜗冰冻切片观察.结果 于圆窗龛内注入腺病毒携带目的基因的转导方法对听力无明显影响.转染耳蜗及对侧耳蜗内目的基因呈广泛表达.5天组表达产物最高,14天组逐渐降低.对照组耳蜗未见EPFP表达.结论 于圆窗龛内注入腺病毒携带目的基因转导的方法对耳蜗无明显毒害作用,且能够将目的基因成功转导至双侧耳蜗组织并广泛表达."}
{"id": "p28520", "text": "小儿神经紧张性尿频的治疗与护理\t小儿神经紧张性尿频是以清醒时尿意频繁为唯一症状,主要表现为每日排尿的次数增加而无尿量增加,每次排尿量减少,有尿不尽感,入睡后频繁尿意随即消失为特征,尿常规和泌尿系统 B超检查正常,一般预后较好.但由于小儿神经紧张性尿频容易被误诊为泌尿系感染,若治疗、护理不当,不仅增加患儿痛苦,而且还会因病程延长导致患儿泌尿系统抵抗力降低,继发泌尿系感染.我院门诊及病房近年收治小儿神经紧张性尿频患儿 20例,现将其治疗及护理情况介绍如下."}
{"id": "p28521", "text": "肿瘤化疗患者金黄色葡萄球菌携带状况的调查与分析\t目的 调查肿瘤化疗患者鼻前庭、手部金黄色葡萄球菌(SA)携带状况,以加强医院感染预防与控制.方法 对某院2008年5-11月在肿瘤化疗科住院的199例患者于入院48 h内及出院前采集鼻前庭和手部标本进行培养、菌种鉴定,并采用K-B纸片扩散法以头孢西丁药敏纸片鉴定耐甲氧西林SA(MRSA).结果 199例患者人院时鼻前庭携带SA者22例(11.06%),携带MRSA者2例(1.01%);手携带SA者34例(17.09%),携带MRSA者9例(4.52%).出院前,鼻前庭携带SA者29例(14.57%),携带MRSA者8例(4.02%);手携带SA者26例(13.07%),携带MRSA者7例(3.52%).出院前新增加鼻前庭携带SA者17例(8.54%),携带MRSA者7例(3.52%);新增加手携带SA者19例(9.55%).携带MRSA者7例(3.52%).鼻前庭携带SA患者中,出院前MRSA携带率27.59%(8/29),高于入院时的携带率9.09%(2/22),两者差异有显著性(u=1.65,P＜0.05).入院时携带SA者中,鼻前庭持续携带率为54.55%,手持续携带率为20.59%,前者明显高于后者(u=2.63,P＜0.01).结论 患者在住院过程中鼻前庭及手可获得SA与MRSA,且鼻前庭携带SA多为持续性,可长时间携带.应加强医务人员的手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,以减少SA的携带."}
{"id": "p28522", "text": "经静脉入路栓塞治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的疗效分析\t颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)约占颅内DAVF的5%[1,2],是DAVF的一种特殊亚型.其血管构筑形式特殊,即在额叶底部或额极皮质表面有迂曲扩张的引流静脉并向上矢状窦引流.患者通常以颅内出血为首发症状[3,4].目前,在治疗上主要以外科手术和血管内治疗为主[5].本组采用经静脉入路栓塞引流静脉,治愈颅前窝底DAVF 5例,现将结果报道如下."}
{"id": "p28523", "text": "针刺治疗小儿高热惊挛24例\t高热惊挛是小儿常见的危重症之一,病热急骤,病情凶险,变化迅速,治疗尤须及时果断.笔者1992年5月～1999年10月用针刺治疗高热惊挛24例,取得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p28524", "text": "疏血通注射液对突发性耳聋患者血液流变学的影响\t目的 观察疏血通注射液对突发性耳聋患者临床疗效及血液流变性的影响.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血液流变学指标改善亦显著优于对照组.结论 疏血通注射液治疗突发性耳聋,能有效改善血液流变学指标."}
{"id": "p28525", "text": "自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后的影响\t目的 探讨自发性腹膜炎临床表现及其对慢性重型肝炎患者预后的影响.方法 对某院2003年3月-2006年10月收住院的104例慢性重型肝炎患者,按是否并发自发性腹膜炎分为腹膜炎组48例,对照组56例,比较两组住院天数、治愈率、病死率等.结果 腹膜炎组患者主要临床表现为腹胀(87.50%)、发热(72.92%)、腹部压痛(70.83%)及反跳痛(52.08%)、腹肌紧张(50.00%)等;腹腔积液白细胞计数＞0.3×109/L者44例(91.66%),中性粒细胞比值＞0.25者46例(95.83%);腹腔积液细菌培养仅6例(12.50%)阳性.腹膜炎组患者住院时间为(51.70±5.62)d,治愈率为18.75%,病死率为58.33%;对照组分别为(36.30±6.36)d、41.07%、25.00%;上述两组各项两两比较,差异均有显著性(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).结论 自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后有明显不良影响."}
{"id": "p28526", "text": "银质针治疗腰椎手术后继发腰背肌筋膜炎62例\t腰背肌筋膜炎是腰椎手术后的常见症状,其病理变化多为腰背部广泛的肌痉挛或肌纤维组织的变性机化,甚至挛缩.传统的针灸、按摩等方法治疗此病疗效不尽人意.笔者采用银质针治疗该病 62例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p28527", "text": "高原民族地区交通事故迎面撞击伤的临床分析\t目的 总结颌面交通事故迎面撞击伤的致伤原因、年龄、性别、民族、分布及治疗方法、结果和体会.方法 筛选我院848例颌面外伤住院病例中因交通事故导致颌面部撞击创伤的病例,共217例进行临床分析.结果 软组织伤口Ⅰ期愈合,患者而部外形绝大多数满意,外形恢复,129例坚固内固定病例的咬合关系都恢复到术前咬合状态,咀嚼功能恢复.2例下颌牙齿缺失过多,咬合关系恢复不佳.所有病例经术后2～3个月功能训练开口度都达到3.5cm以上.结论 颌面部撞击损伤在发病机制、临床表现及治疗方面均有其特殊性,在边疆省份的道路设计、交通管制、素质教育已将是预防颌面部撞击损伤的办法."}
{"id": "p28528", "text": "复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎的临床观察\t目的:观察复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:将268例VMC患者随机分为治疗组(一枝蒿组和牛磺酸组)和对照组(西药组),并辅以其它中西药进行对比治疗观察.结果:一枝蒿组在临床症状、心电图、超声心动图、心肌损伤指标改善和柯萨奇病毒-IgM及肠病毒-RNA的转阴等方面都具有显著治疗效果,总有效率达85.1%,与牛磺酸组相比无显著性差异(P＞0.05),与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方一枝蒿联合黄芪和辅酶Q10等中西药治疗VMC疗效显著,值得临床推广应用."}
{"id": "p28529", "text": "臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎临床观察\t目的 观察臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎的临床疗效.方法 对106例腰背筋膜炎患者采用穴位注射浓度为40μg/mL臭氧进行治疗.结果 本组106例,痊愈67例,显效22例,好转11例,无效6例,总有效率94.34％.结论 臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎方法简单易行、疗效确切."}
{"id": "p28530", "text": "蛇六谷的基原考证、抗肿瘤作用及临床应用研究进展\t目的：为进一步规范蛇六谷的基原和临床使用，开展蛇六谷抗肿瘤作用研究提供参考。方法：以“蛇六谷”“魔芋”“疏毛魔芋”“抗肿瘤”“活性成分”“Amorphophallus konjac”“Amorphophallus sinensis Belval”等为关键词，组合查询1959年8月－2016年3月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，并查阅中医古籍、现代书籍和各地方标准60余部，从蛇六谷的基原考察、主要化学成分、抗肿瘤作用研究、临床应用及毒性研究等5个方面对其进行综述。结果与结论：共检索到相关文献160余篇，其中有效文献44篇。蛇六谷具有清热解毒、行瘀消肿、软坚散结、抗癌的功效，在临床用于治疗肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，疗效显著。但是其药用原植物混乱，有效化学成分、抗肿瘤作用机制以及有效作用靶点不明确，对其毒性成分及其机制的研究也很少。因此，亟需确定蛇六谷药用基原并建立可控的质量标准。蛇六谷在临床应用的复方中一般以君或臣药出现，疗效显著，而且在复方中应用剂量较大，临床使用时一定要注意其毒性，严格控制煎煮时间。蛇六谷在用到最大剂量一段时间后，需要适时回调剂量，以防止药物对胃黏膜产生损伤及其他毒副作用。今后应开展蛇六谷抗肿瘤作用有效成分筛选研究，开展其诱导肿瘤细胞发生凋亡的途径、抗肿瘤的作用机制及作用靶点等分子生物层面的研究。"}
{"id": "p28531", "text": "藏药绿萝花的化学成分研究\t目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。"}
{"id": "p28532", "text": "自拟通元饮联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察\t目的 探讨自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者108例随机分成治疗组与对照组两组,各54例.两组患者均给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用自拟通元饮.结果 两组治疗后胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05);但治疗组各项血脂指标改善水平优于对照组(P＜0.01);两组治疗后神经功能缺损程度及生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组神经功能缺损程度及生活质量改善优于对照组(P＜0.01).结论 自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死可取得更为显著的疗效,患者神经功能恢复更为明显,生活质量改善更为显著."}
{"id": "p28533", "text": "后牙区颌间距离不足的种植修复策略\t后牙区常规种植修复一般需要5～7 mm的修复空间,然而临床上经常存在颌间距离不足的患者,如何克服修复空间不足的限制,减少机械并发症和生物学并发症的发生,完美地恢复咬合,提高咀嚼效率,改善患者的健康和生活质量,这是种植修复面临的挑战.本文就后牙区颌间距离不足种植修复策略作一综述."}
{"id": "p28534", "text": "发挥中医特色,开展中西医结合卒中单元\t卒中单元是经循证医学证实的治疗脑卒中有效的四种方法之一,是由临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等工作人员组成的多学科医疗团队,是一种先进的脑卒中多元医疗管理模式,体现了以人为本及对患者的人文关怀.中医治疗脑卒中有许多优势,如辨证用药、针灸、推拿、导引等,有着现代医学不可替代的地位.因此,将传统的中药、针灸、推拿、导引等中医疗法与现代医学方法及康复疗法结合起来,建立适合中国医疗特点、具有中医特色的卒中单元,是我们新一代中医应该肩负的责任."}
{"id": "p28535", "text": "降血脂药物临床合理用药研究进展\t脂质异常是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,对其进行调节和治疗是心血管疾病初级预防和二级预防的基础.除通过饮食调节以外,目前临床常用的治疗策略是服用降血脂药物,如他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、胆酸螯合剂和Ω-3脂肪酸等.这些药物作用机制不同但通常互相补充,通过合理搭配使用,可使脂质代谢异常得到纠正.本文对现有凋脂药物的调脂效果和临床合理用药的研究进展进行综述."}
{"id": "p28536", "text": "蚯蚓提取物用于小型猪牙盖髓的实验研究\t目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质."}
{"id": "p28537", "text": "中药对肿瘤血管生成的影响\t近年来,肿瘤研究的重大进展之一是确立了肿瘤血管生成在肿瘤发展中的重要地位及抗血管生成治疗的意义[1].人们试图通过切断肿瘤的血液供应来杀死癌细胞.由于在正常成人中,除了创伤愈合及生殖周期外,几乎所有的新生血管生成都是病理性的.因此,选择性地抑制新生血管生成的抗肿瘤血管治疗有其特殊的优势.肿瘤血管生成与正常血管生成类似,但因处于肿瘤这一特殊的微环境中,有其特殊性:①失控性:肿瘤新生血管出现迅速,生长快,并呈持续性;②不成熟性:新生血管管腔不规则,且呈窦状扩张,壁薄;③肿瘤血管系统高度紊乱,血管扭曲、扩张;④肿瘤内微血管丰富;⑤肿瘤血管的超微结构也是异常的,管壁有大量的缺口及广泛的内皮间连接等."}
{"id": "p28538", "text": "中医药治疗特发性性早熟的探索及其优势分析\t特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是指性发育早于正常人群平均年龄值2.5,一般女孩子在8周岁以前,男孩子在9周岁以前,因中枢神经内分泌(下丘脑-垂体-性腺轴)过早地被启动,而未能发现任何颅内、性腺病变的第二性征发育."}
{"id": "p28539", "text": "艾灸治疗面神经麻痹96例护理\t面神经麻痹是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1],发病年龄以20～40岁多见,男性多于女性.<内经>中称\"口澼\",临床症状为耳后疼痛、前额皱纹消失、眼闭合不全、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、露齿,苦笑时更明显[2]."}
{"id": "p28540", "text": "6-羟基-1H-吲唑抑制 Tau 磷酸化对 MPP ＋诱导凋亡的SH-SY5Y 细胞保护作用的研究\t目的：研究6-羟基-1 H-吲唑通过抑制 Tau 磷酸化对MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞的保护作用。方法体外培养人神经母细胞瘤细胞 SH-SY5Y，以 MPP ＋诱导 SH-SY5Y细胞凋亡作为帕金森病的细胞模型。MTT 分析法检测提前2 h 加入6-羟基-1 H-吲唑对细胞的保护作用；Hoechst 33258荧光染色法检测神经元凋亡情况；免疫细胞化学方法检测多巴胺能神经元内 Tau 的磷酸化水平。结果200μmol·L －1 MPP ＋可以使 SH-SY5Y 细胞存活率下降至（47.80±0.84）％（P ＜0.01），并且升高 Tau 磷酸化水平，出现典型的凋亡。而6-羟基-1 H-吲唑抑制 MPP ＋对 SH-SY5Y 细胞的毒性，并通过抑制 Tau 蛋白过度磷酸化而减少神经元凋亡，使 TH-阳性细胞数目增加。结论6-羟基-1 H-吲唑可以通过抑制 Tau磷酸化而对 MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞发挥保护作用，提示 Tau 蛋白可能可以作为药物治疗帕金森等神经退行性疾病的新靶点。"}
{"id": "p28541", "text": "皮肤结节性无色素性黑素瘤1例\t黑素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性的肿瘤,其类型较多,临床表现各异.其中无色素性黑素瘤占黑素瘤的2%～8%,因缺少色素,临床及组织病理表现均无明显特异性,易被误诊为其他疾病[1]."}
{"id": "p28542", "text": "自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效研究\t目的 观察自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 168例桡骨远端骨折患者均行切开复位术加单纯钢板内固定,按随机数字表法均分为对照组和观察组各84例.对照组给予常规治疗及康复方法,观察组在对照组的基础上加用自拟骨愈康复灵汤.观察两组临床疗效、患肢功能恢复情况评定以及并发症.结果 观察组总优良率97.62％高于对照组的89.29％ (P＜ 0.05).观察组完成背伸、掌曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后等动作的角度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组的并发症发生率有低于对照组的趋势,但差别不大(P＞0.05).结论 自拟骨愈康复灵汤运用在切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折具有较好疗效,可以促进患者患肢功能恢复."}
{"id": "p28543", "text": "寻常型天疱疮并发间质性肺病\t报告1例寻常型天疱疮并发间质性肺病.患者女,34岁.间质性肺病目前认为与自身免疫紊乱相关.已有报道天疱疮可并发甲状腺炎、重症肌无力及红斑狼疮等多种免疫性疾病."}
{"id": "p28544", "text": "脑靶向鼻黏膜给药系统用于神经退行性疾病治疗\t随着老龄化社会的到来，神经退行性疾病的发病率逐年增加，严重影响患者生活质量。神经退行性疾病发生于中枢神经系统，其治疗药物的给药方式成为一个关键的科学问题。如果通过口服或注射途径给药，部分药物能经过血脑屏障进入脑组织，但大量药物在其他组织分布，可能带来胃肠道反应、心律失常等副作用；且老年患者服药顺应性差，不能坚持多次多剂量服用。鼻黏膜给药可绕开血脑屏障，通过鼻-脑通道直接将药物递送到脑组织，靶向性强，药物利用率高，患者顺应性好。本综述简要介绍了神经退行性疾病的主要类型及治疗现状，脑靶向递药的主要屏障、鼻-脑通道及影响经鼻吸收的主要因素，并总结了脑靶向鼻黏膜给药的主要剂型、最新进展及存在问题。"}
{"id": "p28545", "text": "中医药治疗妊娠感冒的研究概况\t孕妇妊娠期感冒,简称\"妊娠感冒\"(Pregnancy cold),是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性.妊娠感冒发病率较高,因其初始症状轻微,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病失于应有的早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,影响妊期的顺利.中药治疗妊娠感冒,对孕妇及胎儿的影响明显较西药小,具有有效性和安全性的优势.因此,有必要对妊娠感冒的中医药研究现状做一综述与分析."}
{"id": "p28546", "text": "从“虚瘀浊毒”论治急性肾损伤初探\t本文探讨急性肾损伤中医病因病机,认为虚瘀浊毒是关键病机,并由此制定益气养阴、泄浊利湿、解毒活血的治疗大法,以改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能."}
{"id": "p28547", "text": "石英纤维桩树脂核全冠修复效果的短期观察\t目的 总结分析石英纤维桩树脂核全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的40例共98颗牙齿,使用石英纤维桩树脂核,制做全冠(95例全瓷冠),观察3～24个月,评价临床修复效果.结果 出现桩松动1颗,冠松动1颗,牙龈红肿2颗,其余94颗牙未出现冠修复体颜色改变,无冠折、根折及冠或桩的松动,医患双方对修复效果满意.结论 纤维桩具有美观、不易发生根折的优点,但其长期的效果有待进一步观察."}
{"id": "p28548", "text": "MRI诊断脊柱侧弯的价值\t目的:探讨MRI诊断脊柱侧弯的价值.材料和方法:用Philips 1.5T超导磁共振成像仪对34例脊柱侧弯进行脊柱扫描并分析其表现,评估其应用价值.结果:34例脊柱侧弯中,椎体及附件发育不良25例、脊髓纵裂4例、中央管扩大或脊髓空洞8例,Chiari氏畸形9例和脊髓栓系综合征2例.结论:MRI可准确诊断各种脊柱侧弯畸形."}
{"id": "p28549", "text": "参蛤散对压力负荷性心力衰竭大鼠心功能的干预作用\t目的 应用压力负荷性心力衰竭大鼠,观察参蛤散对心衰大鼠心功能的影响.方法 以不完全缩窄腹主动脉大鼠作为压力负荷性心力衰竭大鼠模型,以参蛤散、卡托普利灌胃16周后,观察参蛤散对大鼠心功能的影响.结果 (1)与模型组相比,参蛤散与卡托普利均能提高心衰大鼠左心室舒缩功能;(2)参蛤散对左室质量指数有降低作用,但是程度不及卡托普利组.结论 腹主动脉缩窄可以造成EF值正常的心力衰竭,参蛤散在压力超负荷性心力衰竭形成过程中,起到提高EF值而改善心功能的作用,而对于改善心室重构方面效果则不如ACEI类药物卡托普利."}
{"id": "p28550", "text": "2 390名小学生龋病调查\t目的 了解小学生龋齿患病情况,更好地开展口腔卫生保健.方法 辖区4所小学学生2 390人,由经过培训的牙科医生采用口内直视法进行检查.结果 患龋率为37.62%,女生患龋率高于男生.龋齿治疗率仅为4.48%,恒牙龋治疗率高于乳牙龋.结论 学生及家长对龋病危害认识不足,口腔卫生保健应从小抓起,要提倡正确的刷牙方法,学校应定期开展普查普治工作,早期发现龋齿,以利及时治疗."}
{"id": "p28551", "text": "中西医结合治疗高脂血症胰腺炎25例\t近年来,由高血脂症(HL)诱发的急性胰腺炎(AP)日益受到关注,高脂血症胰腺炎(HAP)临床特点以病情凶险,易并发多脏器功能衰竭,复发率高而使治疗更加困难.我院近9年收治的HAP患者,采用中西医结合治疗,疗效显著."}
{"id": "p28552", "text": "临床特征对儿童慢性咳嗽常见病因诊断的价值\t目的 对慢性咳嗽常见病因的临床特征进行研究,分析其对各病因诊断的价值.方法 选取2008年1月 - 2009年12月门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿496例,按慢性咳嗽诊断程序作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,根据随访患儿治疗效果得出最终诊断.结果 496例患儿中感染后咳嗽(PIC)69例,咳嗽变异性哮喘(CVA)和变应性咳嗽(AC)219例,上气道咳嗽综合征(UACS)139例.CVA的临床特征主要为夜间咳嗽、干性咳嗽、特应性体质;UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽、晨起咳嗽.结论 儿童慢性咳嗽主要病因为CVA、UACS、AC和PIC.各种病因的慢性咳嗽具有其主要的临床特征,其病因构成及临床特征可为经验性诊治慢性咳嗽提供参考."}
{"id": "p28553", "text": "胸痹治痰六法临证应用\t胸痹以痰证为主者,有郁痰、瘀痰、热痰、寒痰、湿痰、虚痰之别,其治疗应在瓜蒌薤白半夏汤的基础上分别予以疏肝、祛瘀、清热、温化、健脾、补虚法治之.现浅述如下."}
{"id": "p28554", "text": "参芪扶正注射液治疗脓毒性休克患者的疗效观察\t目的 观察脓毒性休克患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各30例.对照组按照脓毒症指南集束化治疗,中医组在对照组基础上予参芪扶正注射液静滴治疗5d.观察临床疗效和统计两组患者复苏液体用量、缩血管药物用量、肢体水肿发生率、治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和28 d死亡率.结果 中医组临床总有效率83.33％高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05).中医组复苏液体用量、缩血管药物用量和肢体水肿发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).中医组治疗后的APACHEⅡ评分较对照组降低(P＜0.05).两组28 d死亡率比较差别不大(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液可减少脓毒性休克患者的复苏液体量,快速纠正低血压和改善患者病情,具有良好的临床疗效."}
{"id": "p28555", "text": "二级医院与三级医院应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性及疗效的比较\t目的：比较静脉溶栓治疗急性脑梗死患者在二级医院与三级医院的安全性和疗效。方法前瞻性连续纳入1家二级甲等医院（北京丰台医院）2012年1月-2013年12月使用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死21例，以1家三级甲等教学医院（首都医科大学宣武医院）同期收治的使用同样药物静脉溶栓65例为对照组，比较两组患者静脉溶栓安全性及疗效指标的差异。主要安全性指标为溶栓后严重不良事件（症状性脑出血和死亡）发生率，主要疗效指标为发病14 d的日常生活能力指数（BI）和出院时的改良Rankin评分（mRS）。结果（1）主要终点指标中，研究组和对照组患者出院时mRS≤2分的比率分别为71.4％（15例）和58.5％（38例）；溶栓后14 d BI≥60分的比率分别为61.9％（13例）和64.6％（42例），两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）研究组和对照组的主要严重不良事件发生率为4.8％（1例）和6.2％（4例），差异无统计学意义（P＞0.05）；其他次要指标，如早期再灌注率、血管再通率、溶栓后14 d神经功能改善比率和脑出血发生率差异均无统计学意义。研究组的患者转诊比率（9.5％，2例）低于对照组（27.7％，18例），但差异无统计学意义（P＝0.09）。（3）研究组和对照组的院外时间延误、院内时间延误和总体时间延误，平均时间分别为（75±33）和（102±50）min、（72±41）和（111±38）min、（147±41）和（212±47）min，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论该选择的二级医院可相对安全有效地实施急性脑梗死的阿替普酶静脉溶栓治疗，同时二级医院的静脉溶栓治疗可以减少患者转诊比率和缩短就诊时间。"}
{"id": "p28556", "text": "痰热清注射液治疗支气管扩张39例\t支气管扩张症见慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,常由感染、免疫或遗传等原因,导致支气管壁组织破坏而引起中等大小的支气管不正常扩张.我们采用中医清肺宁络法治疗支气管扩张急性感染期患者,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p28557", "text": "肌醇的天然单甲醚类衍生物研究进展\t肌醇是自然界中广泛存在的一种六元醇，有广泛的生理、生化作用，特别是能够促进肝和其他组织中的脂肪代谢、降低血中胆固醇，临床用于治疗脂肪肝、肝硬化，动脉硬化及高血脂症。近年来，一些肌醇衍生物已被报道具有其他生物活性，包括降血糖、镇咳，抗炎等作用，其中，松醇、白坚木皮醇、红杉醇等肌醇单甲醚类衍生物的研究较为深入，本文重点对这些肌醇单甲醚类衍生物的生物活性、提取制备和开发应用等方面进行综述。"}
{"id": "p28558", "text": "CCK-8法与MTT法检测人前列腺癌PC3细胞活性的比较研究\t目的 探讨CCK-8法和MTT法的最佳实验条件.方法 以人前列腺癌PC3细胞作为研究对象,采用CCK-8和MTT法检测抗肿瘤药物阿霉素(ADM)对PC3细胞增殖的影响.结果 CCK-8法的最佳检测波长为450 nm,最佳检测时间为加入CCK-8试剂后4 h,适宜细胞数量范围为8×102～1×105个.结论 CCK-8法较MTT法检测的灵敏度高,准确性好,是一种优于MTT法的检测细胞增殖活性的方法."}
{"id": "p28559", "text": "针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤30例\t目的 观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效.方法 对30例腘肌损伤的患者,以针刀配合痛点注射的方法进行治疗,每周1次,2次治疗后观察治疗前后视觉模拟(VAS)评分,并进行疗效评价.结果 30例患者经治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).其中显效22例,有效8例,全部有效.结论 针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤疗效肯定."}
{"id": "p28560", "text": "卵巢甲状腺肿的多层螺旋CT表现\t目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的多层螺旋CT（MSCT）表现，以提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例SO患者的临床及影像学资料，并与术后病理结果进行对照，分析其MSCT表现。结果25例SO患者中，22例（88%）单侧发病，3例（12%）双侧发病；囊性11例（44%），囊实性8例（32%），实性6例（24%），其中8例可见高密度囊腔。25例SO均边缘光滑，呈圆形、椭圆形或分叶状；镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成，滤泡大小不等，滤泡腔内为嗜伊红高蛋白凝胶样物。结论单发边界清楚的囊实性肿块、高密度囊腔、钙化及实质部分显著强化是SO的MSCT特点。"}
{"id": "p28561", "text": "Etanercept作用下糖尿病Wistar大鼠牙周炎变化的实验研究\t目的 观察肿瘤坏死因子α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病Wistar大鼠牙周炎的影响.方法 12周龄Wistar大鼠45只,腹腔内一次性注射STZ诱导糖尿病.结扎糖尿病大鼠牙颈部建立牙周炎模型.将实验糖尿病大鼠分为糖尿病组,糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组.观察大鼠的牙龈指数、牙周袋深度、松动度.免疫组化观察IL- 1β、IL -6在牙周组织中的表达.结果 糖尿病组大鼠牙龈指数、牙周袋深度、松动度与糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组有差别(P＜0.05)；糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组相比有差别(P＜0.05).糖尿病牙周炎组中IL - 1β、IL-6表达高于糖尿病组(P＜0.05),各时间段糖尿病牙周炎+ Etanercept组牙周组织中IL- 1β、IL -6表达低于糖尿病牙周炎组(P＜0.05).结论 肿瘤坏死因子α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病Wistar大鼠牙周炎有抑制作用."}
{"id": "p28562", "text": "新医改政策对医药行业影响分析\t分析新医改及配套政策对医药行业带来的影响,分类研究新医改政策对药品生产中的化学制药企业、中药制药企业及生物医药企业的影响;对医药流通领域的影响;对医疗卫生系统中的医院系统、社区医疗系统、农村医疗系统的影响.由此得出的结论是:新医改对医药行业的影响是长期的、深远的,改革成功将有利整个医药行业向纵深健康发展."}
{"id": "p28563", "text": "驱动器对定量吸入式气雾剂质量的影响\t采用中国药典(CP 2010)法和美国药典(USP 34) DUSA管法分别检测装配不同规格驱动器的硫酸沙丁胺醇气雾剂的每揿主药含量(DD);采用二级玻璃撞击采样器和八级撞击采样器检测雾滴(粒)分布(FPF).结果表明,DUSA管法测得的DD比CP法测得结果平均低16.9％,原因是CP法结果中包含驱动器上的残留药量.八级撞击采样器可测定粒径小于4.7μm的颗粒,而二级撞击采样器测得的是小于6.5 μm的颗粒,因此前法能更准确地评价肺部实际沉积的药量.并且,驱动器孔径增大或孔长延长均会使喉管部位的残留量增大,主要吸收层级(即S2～S6中颗粒的总和)分布量减少."}
{"id": "p28564", "text": "红霉素治疗滴状银屑病疗效观察\t银屑病是一种多因素的慢性炎症性皮肤病,有研究显示[1-4],A组溶血性链球菌感染与寻常性银屑病尤其是急性滴状银屑病密切相关.为此笔者观察了红霉素对于急性滴状银屑病治疗过程的影响,现将结果报告如下."}
{"id": "p28565", "text": "乳核内消软胶囊质量标准研究\t目的:建立乳核内消软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对乳核内消软胶囊中的赤芍、当归和夏枯草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中芍药苷进行含量测定.色谱柱:Diamonsil TM C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(13:87):检测波长:230nm;进样量:20μL.结果:薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;高效液相色谱中,芍药苷检测浓度在5.1～40.8mg·mL-1范围内线性关系良好(r＝0.9977),平均回收率为98.91%(RSD＝0.34%,n＝5).结论:薄层色谱法斑点清晰、专属性强,可用于该制剂的鉴别;高效液相色谱法简便快速,精密度和准确度高,所建标准可用于该药的质量控制."}
{"id": "p28566", "text": "CAD/CAM氧化锆全瓷冠联合玻璃纤维桩的临床应用研究\t目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的40颗牙齿采用氧化锆全瓷联合纤维桩修复,采用金铂烤瓷冠修复为对照组,随访患者12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前、后牙周指标、局部龈沟液水平和龈沟液中碱性磷酸酶水平进行监测.结果 氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,患者满意率达到100%,而对照组满意率仅为40%.两组修复体治疗后一年内牙周情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).氧化锆全瓷组修复后同修复前龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶水平相比差别均无统计学意义(P＞0.05),而金铂烤瓷冠组同等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广."}
{"id": "p28567", "text": "放射性检测仪在同日法肺通气/肺灌注(V/Q)显像中的应用\t目的: 探讨采用放射性检测仪准确控制患者通气过程中吸入Technegas(锝气体)剂量,提高同日法肺V/Q显像的成功率.材料和方法: 124例临床可疑肺栓塞(PE)患者行同日法肺V/Q显像,其中46例患者在通气过程中采用放射性检测仪监测吸入Technegas的剂量.78例未使用放射性检测仪监测的患者为对照组.结果: 使用放射性检测仪监测吸入Technegas剂量的同日法肺V/Q显像成功率97.8%.78例对照组的成功率73.1%.结论: 采用手提式放射性监测仪监测患者吸入的Technegas剂量,能准确控制肺V显像的计数率,有效提高同日法肺V/Q显像的成功率和诊断的准确性."}
{"id": "p28568", "text": "综合治疗脑出血30例\t目的 观察不同康复方法对脑出血患者的影响.方法 将患者随机分为对照组、综合组、针灸组,分别予西药加康复、西药加康复加中药加针灸、西药加康复加针灸治疗,应用神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer 运动功能评定表及Barthel指数对患者治疗前和治疗1个月后的运动功能、生活质量等进行评定.结果 治疗后对照组、综合组、针灸组神经功能缺损评分、FMA积分、Barthel指数均改善,但综合组及针灸组更明显,综合组优于针灸组.结论 综合治疗能更好的改善脑出血患者生活质量、促进其功能恢复."}
{"id": "p28569", "text": "回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的功能证明耳蜗内逆行传导机制新理论的意义\t任田英等近年的听生理实验研究结果显示声波在耳蜗的逆向延迟明显小于其从耳蜗底回向顶回传导的延迟,提示耳声发射是经耳蜗内的液体纵波,而不是普遍认为的逆向行波传导至外耳道,由此提出了\"耳蜗容积转换器机制\"和\"耳蜗内逆行传导机制\"的新理论.这些新理论与目前流行的传统的逆向行波不完全相同.任田英等预言,该理论的建立和完善将对耳蜗机制和临床听力疾病的诊断和治疗具有重要的意义.研究声在耳蜗内的逆行传导机制的意义不仅限于耳声发射产生的原理及临床应用,而且对于基本的听觉机理的研究十分重要.他指出如果耳声发射经耳蜗液体压缩波逆向传出,那么该机制在声音在耳蜗的前行传导中的作用是什么?这样的有关听觉基本理论的问题,有待通过更多的实验来回答.我们在多年来回声定位蝙蝠耳蜗形态和功能的研究中,发现许多证据支持任田英等的新理论.尤其是阅读了大量有关回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的形态与功能研究的文献,发现回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑在最佳频率共振器处,存在向耳蜗顶部前行传导声波的特征,其意义在于促进蝙蝠回声定位叫声回声多普勒频移(Doppler-shifted echoes)效应的极大表达,极有利于蝙蝠的运动、定位和捕食行为.重要的是大量的回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的研究结果映证了任田英等的新理论,也给这一新理论的意义注入了活力和宽广的应用空间."}
{"id": "p28570", "text": "ABAD、雌激素受体、bcl-2、Bax在小鼠内耳中的表达差异\t目的 探讨β淀粉样蛋白醇脱氢酶(amyloid β binding alcohol dehydrogenase,ABAD)、雌激素受体(estrogen receptors,Ers)、bcl-2、Bax(Bcl-associated X protein,Bcl相关X蛋白)在不同龄小鼠内耳中表达量上是否存在线性变化趋势.方法 将昆明小鼠分为2周龄、5月龄、1年三组,每组10只,采用免疫组织化学方法检测ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同年龄组小鼠内耳中的表达情况.结果 ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同龄小鼠内耳螺旋神经节细胞中均有表达,且随着年龄增大,ABAD、Bax表达逐渐增多,Ers、bcl-2表达逐渐减少.均具有统计学意义(P<0.05).结论 ABAD随年龄增大表达有增多的趋势,可能参与了内耳细胞的老化机制,可能与老年性耳聋的发生有关."}
{"id": "p28571", "text": "甲型H1N1流感的中西医结合护理体会\t甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,包括发热、咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛;体征主要包括咽部充血、扁桃体肿大,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡.我院自2009年6月以来共收治甲型H1N1流感患者230例,经治疗和中西医结合护理,取得满意疗效."}
{"id": "p28572", "text": "盐酸万乃洛韦人血浆浓度的HPLC-荧光法测定及其药物动力学\t建立了盐酸万乃洛韦(1)体内活性代谢物阿昔洛韦(2)浓度的蛋白沉淀-荧光检测HPLC法.采用Genesis C18柱(100×3 mm,3 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸(0.6 ml/min,恒流速)和乙腈(0.005～0.1 ml/min,变速);柱温35°C;荧光激发波长285 nm,发射波长370 nm.最低检测浓度10 ng/ml,最低定量浓度(LOQ)20 ng/ml,20～1500 ng/ml浓度范围线性良好.8名志愿者口服300 mg 1片后,t1/2为3.19±0.36 h,AUC为9573.37±1640.09 h*ng*ml-1,Cmax为2587.04±710.16 ng/ml,Tmax为1.25±0.46 h."}
{"id": "p28573", "text": "46例流行性乙型脑炎临床特征分析\t目的 总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征.方法 收集2010年8月-2010年9月期间重庆医科大学附属儿童医院收治的轻型、普通型流行性乙型脑炎患者46例,分析其临床症状及体征、辅助检查情况、临床疗效、症状体征改善及平均住院时间.结果 流行性乙型脑炎患者主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍.中西医结合治疗在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均优于对照组.结论 中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效."}
{"id": "p28574", "text": "疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染发热(风热证)患者的临床治疗效果.方法 将100例急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者按随机数字表法分为治疗组53例和对照组47例.对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊,治疗组给予疏风解毒胶囊,两组均以3 d为疗程,3 d后记录治疗期间患者发热、咳嗽、咯痰等症状变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗组平均解热时间少于对照组(P<0.05);治疗3 d后,治疗组有效率86.79%,优于对照组的72.34%(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者疗效确切,临床疗效满意."}
{"id": "p28575", "text": "钴铬合金铸造可摘局部义齿卡环折断后激光焊接的临床应用\t目的 探讨钴铬合金铸造可摘局部义齿卡环折断后的一种新的临床处理方法和程序.方法 8例卡环折断义齿采用激光焊接进行修理.应用普通藻酸盐材料连同可摘局部义齿一起取印模,超硬石膏灌注模型.结果 在保留旧义齿主体结构的情况下进行焊接修理后,义齿均就位顺利.经过15～24个月随访,均未再次折断,修理后的戴用时间均长于修理前的戴用时间.结论 激光焊接修理可摘局部义齿铸造卡环折断的方法,不仅完全能够满足患者对舒适、节省、快速的要求,而且质量可靠."}
{"id": "p28576", "text": "小肾癌的彩色多普勒超声诊断价值\t目的: 探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值.材料和方法: 对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用 CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果: 48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌).46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46).超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05).结论: CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值."}
{"id": "p28577", "text": "芦荟甙和芦荟大黄素的高速逆流色谱法分离纯化\t应用高速逆流色谱法从芦荟生药中一次性分离得到芦荟甙(纯度99.99%)和芦荟大黄素(纯度95.83%)，分别达到定量和鉴别用化学对照品要求。"}
{"id": "p28578", "text": "盐酸帕洛诺司琼的合成\t3,4-二氢-1-萘甲胺盐酸盐与3.奎宁环酮盐酸盐经还原胺化反应得到N-[(3,4-二氢萘-1-基)甲基]-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺二盐酸盐,再经拆分、催化氢化得到N-[(1,2,3,4-四氢萘-1-基)甲基].(S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺的一对非对映异构体,与三光气环合后成盐,利用重结晶法分离异构体,得到盐酸帕洛诺司琼,总收率约12%."}
{"id": "p28579", "text": "伊曲康唑区域和几何异构体的合成及结构阐明\t以顺式或反式-[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇苯甲酸酯为原料,经与三唑缩合、水解、柱色谱纯化、甲磺酰化,最后与4[4-[4-(4-羟基苯基)-1-哌嗪基]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮缩合,可分别得到抗真菌药物伊曲康唑(1)的区域异构体2或几何异构体3.比较1、2和3的1HNMR谱学特征.2和3可作为1质量控制的对照物."}
{"id": "p28580", "text": "支架置人与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验(SAMMPRIS)的问题和启示\t支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验(SAMMPRIS)存在的问题和启示(Stenting and Aggressive Medical  Management for Preventing Recurrence Stroke in Intracranial Stenosis,SAMMPRIS) 2011年9月7日由《新英格兰医学杂志》在线发表[1].其结果令同行惊讶:药物治疗组的疗效竞显著优于Wingspan支架治疗组.有学者甚至提出,\"这是支架治疗颅内动脉狭窄的末日\".针对这样的一个结果,我们需要冷静的分析和深刻的反思.首先,应该尊重临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)的结论,更加慎重地对待颅内动脉狭窄介入治疗的适应证和安全性;同时,亦应深入分析该研究存在的缺陷,以提出改进介入治疗安全性和有效性的方法,而不能走向极端."}
{"id": "p28581", "text": "中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 观察中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者240例随机分为两组,治疗组予中药封包热敷虚里穴,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片;两组均30d后评价疗效.结果 治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组.结论 中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好."}
{"id": "p28582", "text": "负压法根管充填技术的研究进展\t负压法根管充填技术是近年来出现的一种新的根管充填方法.它利用真空原理完成根管充填,试图克服传统充填方法的缺陷.本文主要综述负压充填技术的研究进展."}
{"id": "p28583", "text": "三维容积重建对传导性耳聋听骨链的影像诊断\t目的：评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography，3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性，病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像，按照3分法评判原则，选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容，以术中所见为标准，以平片（轴位和冠状位）为对照，对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态；对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05，较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位，对听骨精细结构的显示优于平片，二者结合更切合临床实际，这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。"}
{"id": "p28584", "text": "非硝苯地平钙离子拮抗剂与牙龈增生的关系研究\t目的:探讨服用非硝苯地平的钙离子拮抗剂(除硝苯地平之外的其他钙离子拮抗剂)与牙龈增生的关系.方法:选择北京医院内科高血压门诊就诊的成年高血压病患者,进行问卷调查和口腔健康检查.分为服用非硝苯地平钙离子拮抗剂的患者(简称服药组)及从未服用过钙离子拮抗剂的患者(简称对照组).问卷调查内容包括患者的一般状况,高血压患病史,服药史以及口腔卫生习惯等.口腔健康检查包括菌斑指数(plaque index PLI)、简化牙石指数(simple calculus index CI-S)、以及牙龈增生指数(gingival hyperplasia index HI)的检查和记录.结果:对照组患者牙龈增生患病率6.03%,服药组患者牙龈增生患病率31.25%,两者间的差异有显著性(P＜0.001),并且服药组患者中严重牙龈增生的患病率19.23%也显著高于对照组1.59%(P＜0.001).对照组平均HI值为1.4%,服药组平均HI值为10%,两者间的差异有显著性(P＜0.001).结论:服用非硝苯地平钙离子拮抗剂与高血压患者牙龈增生的患病间有显著相关性."}
{"id": "p28585", "text": "两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染的疗效及不良反应评价Δ\t目的：评价两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染的疗效及药品不良反应。方法：收集我院应用两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染的病例，评价总体疗效、患者致病菌分布和用药后清除率及不良反应。结果：共纳入患者89例，其中显效45例，好转32例，无效12例，有效率为86.5％。有76例找到或培养出真菌，其中64株被清除，12株未清除，总体清除率为84.2％。出现不良反应41例（46.1％），其中2例（2.2％）因严重肾功能损害更换用药，其余患者对症处理后均不影响治疗疗程。结论：两性霉素B治疗艾滋病合并真菌感染疗效确切，药品不良反应在可控制范围内。"}
{"id": "p28586", "text": "氢氧化钙对牙本质抗折强度的影响\t目的 研究氢氧化钙对牙根抗折强度的影响.方法  选取32颗猪尖牙,制备成统一长度的牙根标本.标本随机均分为4组,1组为对照组根管未作充填暂封,2、3组标本根管内用氢氧化钙糊剂充填后暂封;4组标本根管内用Vitapex糊剂充填后暂封.2组置37℃生理盐水1个月,1、3、4组置37℃生理盐水3个月.检测牙根三点弯曲强度.所得数据采用单因素方差分析,并使用SNK法组间两两比较.结果  各组牙根折裂时的三点弯曲强度依次为:154.99±11.30MPa、157.38±11.50MPa、128.17±8.20MPa、150.45±9.40MPa.单因素方差分析,F=16.62(P<0.05).SNK法组间两两比较,1、2组间、1、4组间比较差异无统计学意义;3组与1、2组间、以及3、4组间差异有统计学意义.结论  氢氧化钙糊剂长时间作用可使牙根三点弯曲强度下降,降低牙根的抗折性.Vitapex糊剂充填3个月对牙根三点弯曲强度的改变不明显."}
{"id": "p28587", "text": "小鼠鼓室注射小干扰RNA导入内耳可行性研究\t目的：探讨将小干扰RNA经鼓室注射导入小鼠内耳的可行性。方法选取三月龄健康小鼠，经鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针以及热休克蛋白70（HSP70）小干扰RNA，三日后经耳蜗冰冻切片及基底膜铺片，检测小干扰RNA进入内耳情况及外毛细胞中HSP70蛋白表达。结果鼓室注射荧光标记的小干扰RNA探针三日即可被成功导入耳蜗组织，鼓室注射HSP70 siRNA可抑制毛细胞内HSP70表达，与对照组相比有显著差异（p<0.01）。结论小鼠鼓室注射小干扰RNA是一种有效的将小干扰RNA导入内耳尤其是毛细胞的方法，在毛细胞损伤机制研究中有一定应用价值。"}
{"id": "p28588", "text": "自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素\t艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(Voluntary Counseling & Testing,VCT),是指人们在经过咨询以后能够对于是否做艾滋病检测做出自我选择的过程.VCT坚持自愿和保密的原则,向服务对象提供咨询、检测、保健治疗、持续关怀和转诊服务[1]."}
{"id": "p28589", "text": "C型凝集素受体CLR与负性免疫调节\t树突状细胞(dendritic cells,DC)是专职性抗原提呈细胞,其主要通过吞噬作用、胞饮和受体介导的胞吞作用摄取抗原.DC表面表达的C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLR)和Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)能通过受体介导的内吞这一途径分别摄取糖蛋白和微生物抗原.CLR在体内参与负性免疫调节:识别糖基化的自身抗原诱导免疫耐受、负性调节TLR信号通路并且某些病原体能利用其诱导耐受功能以逃避免疫应答.深入研究CLR的结构与功能有助于理解自身免疫性疾病的发病机制,并可能为自身免疫性疾病的防治提供新的干预手段."}
{"id": "p28590", "text": "四种方法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察\t目的初步探讨4种药物治疗口腔黏膜复发性口腔溃疡的疗效.方法选择复发性口腔溃疡患者325例,随机分成4组:草珊瑚口腔膏治疗组85例、碘甘油组82例、西瓜霜喷剂组75例、锡类散组83例,对其疗效进行比较.结果草珊瑚口腔膏治疗组、碘甘油组、西瓜霜喷剂组、锡类散组总有效率分别为97.6%、90.2%、76.0%、83.1%.4组在统计学上有显著差异(P＜0.01).结论草珊瑚口腔膏在治疗复发性口腔溃疡中是值得推广的药物."}
{"id": "p28591", "text": "智齿冠切除术的手术方法及常见并发症\t当下颌阻生第三磨牙拔除术引发下牙槽神经损伤的风险较高时,下颌阻生第三磨牙冠切除术(coronectomy)就成为一种降低风险的手术方式.许多文章都认为冠切除术可以显著降低下牙槽神经损伤的风险,且并发症的发病率亦较低.本文总结概述了冠切除术的手术方法,常见的并发症及处理方法."}
{"id": "p28592", "text": "贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压疗效与安全性的Meta分析\t目的：系统评价贝那普利对比卡托普利治疗原发性高血压的疗效与安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库，收集贝那普利（试验组）对比卡托普利（对照组）治疗原发性高血压的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计405例患者。Meta分析结果显示，试验组患者收缩压[MD＝－2.06，95％CI（－3.75，－0.38），P＝0.02]、舒张压[MD＝－3.10，95％CI（－5.19，－1.01），P＝0.004]均显著低于对照组；但两组患者降压有效率[OR＝1.63，95％CI （0.69，3.83），P＝0.26]和不良反应发生率[OR＝0.81，95％CI（0.461.41），P＝0.45]比较差异均无统计学意义。结论：贝那普利较卡托普利能更显著地降低原发性高血压患者血压。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。"}
{"id": "p28593", "text": "新加汤配合针刺治疗老年周围性面瘫临床观察\t目的 观察经方新加汤配合针刺治疗老年周围性在瘫的临床疗效.方法 将92例老年周围性面瘫患者随机分为治疗组与对照组,均接受神经内科常规治疗,治疗组给予中药新加汤配合针刺治疗;对照组给予传统的针刺治疗.15d为1疗程,疗程间休息3d,连续治疗2个疗程,其间若已治愈,则停止治疗.结果 治疗组与对照组比较痊愈率与总有效率差异有显著性;治疗组面神经功能恢复分级显著优于对照组.结论 新加汤配合针刺治疗老年周围性面瘫可提高临床疗效,促进患者面肌的功能恢复,且安全可靠."}
{"id": "p28594", "text": "减少活动义齿塑料菲边工艺改进\t活动义齿塑料菲边是指经过热处理后,义齿基托颊舌向伸向型盒两层之间的多余塑料.这层塑料衬垫于两层之间,增加了型盒的整体高度,实际上增加了缺牙区原蜡型从牙槽嵴顶至人工牙(牙合)面的高度,严重者可导致修复失败,我们采用两种方法制作义齿,比较塑料菲边产生的不同."}
{"id": "p28595", "text": "肺炎支原体感染致小儿传染性单核细胞增多综合征9例分析\t传染性单核细胞增多综合征(简称传单)是一种单核-巨噬系统急性增生性疾病,多由EB病毒感染所致,临床有发热、咽峡炎、淋巴结肿大的三联征,周围血中以淋巴细胞增多和异型淋巴细胞占10%以上为特征.肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种病原体,经常引起肺炎,肺外感染也不少见,但肺炎支原体感染引起传单国内尚少见报道,现将我院2001年1月至2002年5月收治的9例肺炎支原体感染引起传单病例报告如下."}
{"id": "p28596", "text": "先天性小耳畸形耳后埋置扩张器后并发症的防治\t目的：探讨先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术I期术后并发症的预防及处理方法。方法对2012年6月1日至2013年5月31日在我科行耳后扩张器置入术的353例患者共368只扩张器进行回顾，其中血肿5例，感染4例，切口裂开4例，扩张皮瓣破溃扩张器外露14例，分别给予清除血肿，放置引流冲洗扩张囊腔，切口重新缝合，换药后限期手术等处理。结果5例血肿患者清除血肿后如期完成手术，4例感染患者及4例切口裂开患者经过处理后，扩张延期7-10天，均完成了Ⅱ期手术，14例扩张皮瓣破溃者处理后限期完成手术。结论I期术后尽管会发生各种并发症，经过恰当及时的处理后，均能得到控制，未对II期手术造成严重影响。"}
{"id": "p28597", "text": "UPLC-MS/MS法同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的方法研究\t目的：建立快速、准确、可同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的分析方法。方法：血浆样品经液-液萃取后，以卡马西平为内标，采用超高效液相色谱-串联质谱法检测。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3，流动相为0.1％氨水-乙腈（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，柱温为40℃，进样量为5μl。采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 308.2→263.1（唑吡坦）、m/z 389.3→245.0（右佐匹克隆）、m/z 306.2→236.1（扎来普隆）、m/z 237.3→151.2（内标）。结果：唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆血药浓度分别在0.02～20.00、0.50～20.00、0.02～20.00 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9901、0.9968、0.9917），定量下限分别0.02、0.50、0.02 ng/ml，检测限分别为0.01、0.20、0.01 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，提取回收率为88.9％～106.5％，基质效应为94.8％～106.3％。结论：该方法简便、快速、灵敏度高、专属性好，可用于人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的同时检测。"}
{"id": "p28598", "text": "特应性皮炎的某些进展\t特应性皮炎的研究近年来有许多进展.随着对特应性皮炎的发病机制、诱因和促发因素的深入认识,治疗学上的进步尤为明显.应对疾病的诊断、分型、病情作准确的评估,为患者制定个体化治疗方案,选择恰当的、安全有效的治疗药物,以使疾病的急、慢性期更快缓解,提高患者的生活质量."}
{"id": "p28599", "text": "针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎30例\t目的 观察针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎临床疗效.方法 利用普通针刺并配合局部蜡疗治疗腰背肌筋膜炎患者30例,观察疗效.结果 痊愈15例,显效9例,好转4侧,无效2例,治愈率50.00％,总有效率93.33％.结论 针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎疗效确切."}
{"id": "p28600", "text": "低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值\t目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案."}
{"id": "p28601", "text": "湖州市区2005年STD流行特征分析\t浙江省湖州市区近几年性传播疾病(STD)疫情呈上升态势.了解湖州市区STD疫情的流行现状及流行特征,为制定防制对策提供科学依据,对湖洲市区2005年STD报告发病情况进行专题分析.1 资料与方法所有疫情资料来源于湖州市区性病疫情年报资料,人口资料来源于市统计局.所有资料录入EXCEL进行统计分析."}
{"id": "p28602", "text": "丹参注射液辅助治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效观察\t目的 观察丹参注射液联合头孢哌酮治疗中老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组予丹参注射液联合头孢哌酮,对照组予头孢哌酮;疗程均为7d.结果 治疗组治愈率高于对照组,且疗程明显缩短.结论 丹参注射液联合头孢哌酮治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效良好."}
{"id": "p28603", "text": "覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床分析\t目的 探讨覆膜支架对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果. 方法 自2003年10月-2008年3月,采用覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘10例. 结果 10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者中,9例覆膜支架置入成功,其中在3例患者释放支架后,出现少许对比剂内漏,2例以更高的压力再次充胀球囊扩张后,内漏消失;另1例再扩后仍有内漏, 置入第2枚覆膜支架后,内漏完全消除.10例中的另1例为患侧颈总动脉及颈内动脉过于迂曲,支架不能到位, 在证实侧支循环代偿良好及球囊闭塞试验阴性后,给予可脱性球囊闭塞患侧颈内动脉.所有患者均无手术相关的并发症发生.DSA随访7例,原病变未显示,载瘘动脉通畅. 结论 对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘,覆膜支架是有效的血管内治疗手段.覆膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,使其适用于脑血管系统的不同部位应用."}
{"id": "p28604", "text": "腹腔动脉及其分支血管造影的形态学与临床意义\t目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态.方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析.结果:腹腔动脉开口96.4%位于T12～L1椎体平面,开口朝上占49.6%,水平开口25.6%,开口朝下24.8%.腹腔动脉呈典型分布占89.4%,变异10.6%.肝动脉呈典型分布占72.8%,变异27.2%.肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4%,直角13.0%,锐角24.6%.胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角82.4%,直角6.0%,锐角11.6%.脾动脉常见形态有上弧型、水平型、横S型、下弧形等,回旋型及波浪型少见占6.7%.结论:熟悉腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态与变异,才能确保肝胆胰脾胃疾病介入治疗的准确性和有效性."}
{"id": "p28605", "text": "小儿用复方林可霉素滴鼻液的制备及质量控制\t目的:制备小儿用复方林可霉素滴鼻液并建立其质量控制方法.方法:以盐酸林可霉素为主药配制滴鼻液;采用旋光法测定其中主药含量,并考察室温留样12个月内的药物含量及其稳定性,同时用家兔做鼻黏膜刺激性实验.结果:所制制剂为无色澄明液体,且鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;盐酸林可霉素检测浓度的线性范围为3.2～20.0mg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为100.6%(RSD=0.69%);该制剂对鼻黏膜的刺激性小,室温贮存12个月内稳定.结论:该制剂处方工艺简便可行,质量可控."}
{"id": "p28606", "text": "clpP基因对变异链球菌生长及氧化应激的影响\t目的 观察变异链球菌clpP基因缺陷株的生长特点；比较标准株与clpP基因缺陷株在氧化应激条件下的生长情况的差异.方法 将两菌株分别培养在普通TPY液体培养基和含有H2 O2终浓度0.0 005％的TPY培养基中,37℃微需氧条件下培养,从接种入培养基开始以2h间隔采用酶联免疫检测仪在600 nnm下测定各菌株的生长曲线并比较其生长情况的差异.结果 ①缺陷株在TPY液体培养基中生长时,生长周期发生改变,对数期峰值提前且此阶段生长速度较标准株快(P＜0.05),而标准株的对数期峰值及稳定期A值均明显高于缺陷株(P＜0.05)；②标准株和缺陷株在含有H2O2的TPY液体培养基中生长时生长能力较无H2O2条件下明显降低(P＜0.05).结论 clpP基因的失活一定程度上导致变异链球菌生长能力和氧化应激能力的降低."}
{"id": "p28607", "text": "中药穴位贴敷对小儿细菌性肺炎(风热闭肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影响及疗效观察\t目的 观察中药穴位贴敷对风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将100例风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,疗程均为10d.结果 两组治疗后在实验室指标、临床观察指标及临床疗效等方面具有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎可降低WBC、CRP、IL-6水平,改善临床症状,提高治疗效果."}
{"id": "p28608", "text": "CD44单抗A3 D8对NB4细胞IL-3 Rα及其下游信号通路的调节\t目的：探讨CD44单抗A3D8对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞IL-3Rα及其下游PI3K/Akt信号通路的调节。方法以NB4细胞为研究对象,以同型抗体IgG1为阴性对照,以A3D8为实验组,A3D8诱导NB4细胞分化凋亡过程中,real-time RT-PCR 方法检测IL-3Rα基因转录水平,运用Western blot 法检测IL-3Rα及下游PI3K/Akt信号通路中重要信号分子,随后将 PI3K/Akt 信号通路抑制剂LY294002与A3D8联合,观察二者联合对 NB4细胞 PI3K/Akt信号通路的影响。结果 A3D8诱导NB4细胞分化凋亡过程,可明显下调NB4细胞中IL-3Rα mRNA和蛋白表达水平,抑制PI3K/Akt信号通路；LY294002可增强A3D8对NB4细胞增殖和凋亡的抑制作用,并可进一步抑制PI3K/Akt信号通路。结论 A3D8可抑制NB4细胞IL-3Rα的转录水平和蛋白表达水平,并抑制其下游PI3K/Akt信号通路。"}
{"id": "p28609", "text": "颈动脉狭窄血管重建术后颅内过度灌注综合征的研究进展\t脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHPS)是颅颈动脉重建术后较少发生、但却是致命的并发症之一,其概念最早是由Spetzler等[1]在脑动静脉畸形的手术中提出的."}
{"id": "p28610", "text": "普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究\t目的 通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性.方法 选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率.结果 干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元 (分别P＜0.05;P＜0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P＜0.01).采取术前30 min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P＜0.001).干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1 d、13.6 d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P＞0.05).结论 该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性."}
{"id": "p28611", "text": "MRI诊断森林脑炎2例\t森林脑炎的临床表现曾有过报道,而森林脑炎的脑部MRI表现未见报道,本研究分析总结我院2例森林脑炎MRI表现及诊断,以期提高对本病的诊断水平."}
{"id": "p28612", "text": "穴位埋线配合温热足疗治疗不安腿综合征疗效观察\t目的 比较穴位埋线配合温热足疗与口服西药治疗不安腿综合征(RLS)的疗效差异.方法 将60例患者随机分为埋线组与西药组.埋线组以穴位埋线配以温热足疗治疗；西药组口服西药美多巴.结果 埋线组疗效明显优于西药组.结论 埋线结合温热足疗治疗RLS疗效显著."}
{"id": "p28613", "text": "术后患者肺部感染产ESBLs细菌的检测和耐药性分析\t目的对某院手术后患者肺部感染菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其对常用抗菌药物的耐药性进行监测,为临床合理用药提供依据.方法采集2003年1月-2004年12月间术后发生肺部感染患者的血、痰及尿标本,进行细菌分离、ESBLs检测和药物敏感试验.结果88.64%(39/44)的肺部感染患者分离出细菌,共47株,其中产ESBLs菌12株,占25.53%.产ESBLs菌感染患者的总住院天数、术后住院天数及发热天数显著高于非产ESBLs菌感染患者(P＜0.01),术前应用抗菌药物比率亦显著高于后者(P＜0.05).产ESBLs菌对青霉素类、大部分头孢菌素类和单环类抗生素耐药率＞90%,对三代头孢菌素、单环类及部分喹诺酮类和加酶抑制剂的复合药的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P＜0.05).结论术后患者肺部感染产ESBLs细菌较常见,对临床治疗及患者的术后恢复不利;其耐药性监测对临床用药具有重要指导意义."}
{"id": "p28614", "text": "分牙橡皮圈对健康第一恒磨牙牙髓电活力的影响研究\t目的 研究分牙橡皮圈是否会引起健康第一恒磨牙牙髓病变.方法 使用数字式全自动无痛牙髓活力测试仪对30例正畸固定矫治患者应用分牙橡皮圈分牙前及分牙后2 h、1 d、3 d、5 d和取出分牙圈后的牙髓电活力测试,并对受力前后的数值进行比较.结果 120颗受检健康第一恒磨牙分牙后第1天90.0%表现为敏感,分牙后第3天敏感率为68.3%,此后逐渐降低.分牙后第1天第二恒磨牙已萌出的第一恒磨牙敏感率为93.5%,而第二恒磨牙未萌出的敏感率为61.5%.结论 临床使用的分牙圈不会导致第一恒磨牙牙髓病变,但可使牙髓处于敏感状态."}
{"id": "p28615", "text": "日本两所医院护士职业满意度的现状调查\t目的 了解日本临床护士职业满意度的现状,明确影响日本护士职业满意的相关因素.方法 对日本2所医院的237名临床护士进行了问卷调查.结果 职业满意度各构成因素中以\"职业地位\"得分最高,\"医护关系～护理业务\"得分最低.年龄、婚姻状况、教育背景、专业科室、职位与职业满意度有关.日本护士对自身社会地位的认识影响其职业地位的满意程度,\"专业自主权\"的高低影响其设定未来的职业目标.结论 提高护士对自身职业地住的认可,支持其实现自身的职业目标,减少和防止护理人才流失,让护理成为更有魅力的职业则是护理管理层今后的重要课题."}
{"id": "p28616", "text": "吉林省听力障碍及耳疾流行病学调查研究\t目的 明确吉林省以人群为基础的耳疾与听力障碍的流行病学情况,为吉林省耳疾的防治工作提供科学依据.方法 应用《WHO耳疾与听觉障碍调查方案》,通过容量比例概率抽样(PPS)的方法选择40个调查点.实际调查人数为6 976人.耳聋残疾的定义和听觉障碍程度的分级采用WHO/PDH97.3推荐的标准,采用EARFORM V6.2(由WHO提供)软件进行资料输入和基本分析.结果 911(13.1%)人有听力减退,311(4.5%)人存在听力残疾:城乡人群听力减退率和听力残疾患病率差异无显著性;男性听力减退和听力残疾患病率明显高于女性,差异有显著性;听力减退和听力残疾主要集中在60岁以上人群;患病率较高的耳疾病有耵聍(1.2%),慢性化脓性中耳炎(0.7%),鼓膜干性穿孔(1.4%),分泌性中耳炎(1.0%);19.3%的调查对象需要耳科或听力干预.结论 所有听力减退的人群中,老年性耳聋患病率最高.听力残疾的患病率有上升的趋势,急需制定新的预防和治疗听力障碍和耳疾病的政策."}
{"id": "p28617", "text": "听觉损伤后毛细胞再生与聋病基因治疗策略\t听觉损伤可引起耳蜗毛细胞和听觉神经元的不可逆性损伤,从而导致永久性的感音神经性耳聋.虽然内耳所独具的结构是基因治疗非常独特和重要的靶器官,但能否实现损伤后毛细胞的再生是其前提条件.国内外研究者们做了大最的探索并取得重要突破,从非哺乳动物到哺乳动物毛细胞再生,从前庭毛细胞到耳蜗毛细胞再生,从未成熟期到成年期毛细胞再生,从离体培养毛细胞再生到在体毛细胞再生,整整经历了近半个世纪.但是毛细胞的再生并不等同于听力完全恢复.针对内耳基因治疗时间窗问题,我们根据听觉损伤后不同的病理状态,提出听觉损伤后毛细胞再生和基因治疗的基本策略:(1)毛细胞纤毛损伤阶段,是基因治疗的最好时机,通过完全修复或纤毛再生达到功能的完全或部分恢复;(2)内耳毛细胞虽有损伤但没有坏死,支持细胞和神经纤维基本正常,所以有恢复形态和功能的机会,这个阶段导入Math1基因应该有效,是基因治疗的最关键时机;(3)毛细胞严重损伤但支持细胞尚存,是毛细胞再生的抢救阶段,而且还可以争取在Corti器细胞构架没有塌陷之前进行干细胞导入,所以这个阶段内细胞移植可能有效地实现听力恢复;(4)Coni器完全失去构架,仅仅残留上皮层或瘢痕化,基因导入完全无效,即使十细胞导入也会面临困难,如何重塑Corti器构架是巨大挑战.为了实现耳聋基因治疗临床应用的可能性,我们还探索了最有效简便的外源基因内耳导入方式以及高效安全可靠的基因载体比如纳米载体的研发.毛细胞再生研究已经取得突破性进展,但还面临诸多挑战.通过不懈的努力,聋病基因治疗的最终临床应用一定会实现."}
{"id": "p28618", "text": "5-氟尿嘧啶鼓室灌洗治疗小儿胆脂瘤型中耳炎疗效分析\t胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,小儿也不例外,现在一般均采用手术疗法,我科在门诊条件下应用5-氟尿嘧啶(5-FU)灌洗鼓室治疗25例取得满意疗效,现报道如下:"}
{"id": "p28619", "text": "MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究\t目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊；MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助."}
{"id": "p28620", "text": "64排CT血管成像在烟雾病中的诊断价值\t烟雾病影像学表现为双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)远端及Willis环主要分支,如双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)近端进行性对称性狭窄或闭塞,继发颅底烟雾状血管形成为特征.本病病因不明,呈慢性进行性发展.由于血管代偿比较充分,患者早期无临床症状,后期可有缺血或出血性脑血管病的表现.本文回顾性总结86例烟雾病患者的影像学特点及临床表现,以期为本病的诊断提供依据."}
{"id": "p28621", "text": "鼓室注射地塞米松挽救性治疗突发性聋的听力疗效分析\t1996年Silverstein首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗突发性聋[1],之后关于鼓室灌注类固醇激素的基础、临床和药代动力学研究成为耳科学研究的热点.我科在应用鼓室灌注泼尼松龙治疗常规方法治疗无效的突发性聋的基础上[2],选择常规治疗无效或早期未经治疗的突发性聋,应用鼓室灌注地塞米松进行挽救性治疗,取得了一定的治疗效果,报告如下."}
{"id": "p28622", "text": "五倍子、白芨、龙胆草对变形链球菌生长作用的影响\t目的 研究五倍子、白芨、龙胆草水煎剂对变形链球菌是否具有抑制作用.方法 将上述三种中药分别煎成浓度为1 g/ml水煎剂,用纸片扩散法测定它们对变形链球菌的抑制作用,用0.2%洗必泰溶液作为阳性对照,用0.9%生理盐水作为阴性对照.结果 浓度1 g/ml的五倍子、白芨水煎剂出现抑菌圈,浓度1 g/ml的龙胆草水煎剂未出现抑菌圈.结论 五倍子、白芨水煎剂具有抑制变形链球菌的作用,且组间比较无差异(P＞0.05);1 g/ml的龙胆草水煎剂不具有抑制变形链球菌的作用."}
{"id": "p28623", "text": "以舌诊为主的辨证治疗对脓毒性休克微循环的影响\t目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关."}
{"id": "p28624", "text": "盐酸卡替洛尔的合成\t1,3-环己二酮和乙酸铵反应得到的3-氨基-2-环己烯酮,与丙烯酸反应后经溴脱氢芳构化得到5-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮,与环氧氯丙烷缩合后经叔丁胺开环、成盐得到盐酸卡替洛尔,总收率约32%."}
{"id": "p28625", "text": "祛银2号膏治疗银屑病(血热证)同身对照临床研究\t目的 观察祛银2号膏治疗银屑病(血热证)的临床疗效.方法 选取30例门诊银屑病(血热证)患者,采用随机同身对照方法,身体左右侧分别外用祛银2号膏和普连膏,每日2次,治疗4周后观察左右侧皮损消退情况,用银屑病严重程度(PASI)评分及中医证候评分进行评价.结果 治疗后祛银2号膏治疗侧和普连膏治疗侧皮损PASI评分、中医证候评分与治疗前相比均有显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).祛银2号膏和普连膏在PASI临床疗效及中医证候疗效方面,总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祛银2号膏可以降低银屑病(血热证)患者PASI评分、改善中医证候积分,不良反应少."}
{"id": "p28626", "text": "鼻窦内窥镜术后麻醉复苏期的护理体会\t目的 观察配合鼻窦镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理方法.方法 对108例鼻窦镜手术全麻复苏期进行护理,严密监测生命体征、加强呼吸道管理、维持呼吸循环系统功能稳定、防止躁动及适当的镇痛处理.结果 107例患者达到出恢复室标准,l例患者因烦躁反复使用镇静剂后苏醒延长带管送ICU.结论 加强鼻窦镜手术患者全麻恢复期的护理是平稳渡过麻醉恢复期、减少全麻苏醒期并发症的关键."}
{"id": "p28627", "text": "高分辨率磁共振检查颅内动脉粥样硬化疾病研究进展\t动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）疾病是导致心脑血管意外事件的独立危险因素［1］。在我国卒中已成为第一位致死性疾病［2］。AS可在头颈部动脉壁形成斑块并造成动脉管腔狭窄，常规CT血管成像（CTA）、MR血管成像（MRA）能显示管腔狭窄，但显示血管壁特性的作用有限。而易损斑块（vulnerable plaque，VP）的评估，如斑块形态、成分、炎性细胞浸润及出血等亦对临床的治疗策略具有重要的指导价值［3］。目前因高分辨率 MRI （high resolution MRI，HRMRI）可定性、定量分析动脉壁斑块而应用于颈动脉粥样硬化疾病的临床研究，但HRMRI在颅内动脉粥样硬化疾病（intracranial atherosclerotic disease，ICAD）的应用仍处于探索阶段［4-5］，笔者将结合相关研究进展综述如下。"}
{"id": "p28628", "text": "《JCI标准》在医院药学服务中的应用\t目的:促进我院药学部提高药学服务质量.方法:用《联合委员会国际医院认证标准》(JCI标准)指导药学部的药事管理工作.结果与结论:《JCI标准》在全方位合理用药、控制医疗费用过度增长中具有不容忽视的作用,其应用实现了医院药学管理和服务模式由\"以药品为中心\"向\"以病人为中心\"的转变."}
{"id": "p28629", "text": "普通外科手术部位感染目标性监测及危险因素\t目的 了解某院普通外科患者手术部位感染高危因素,以采取预防与控制措施,降低感染率.方法 采取前瞻性调查的方法,对该院2010年1-12月普通外科手术患者进行目标性监测.结果 2010年共监测普通外科手术患者914例,发现手术部位感染15例,手术部位感染率为1.64％;患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质、手术方法是手术部位感染的高危因素.2010年普通外科手术部位感染率1.64％与2009年的3.45％(19/550)比较,差异有统计学意义(x2=4.98,P=0.03).结论 实施目标性监测,加强危险因素管理,能有效降低普通外科手术部位感染率."}
{"id": "p28630", "text": "悦肝胶囊对酒精中毒小鼠肝脏保护作用的组化和生化研究\t目的:研究悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用.方法:KM种小鼠随机分正常组、模型组(56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、东宝肝泰组(0.8 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊大剂量组(10 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊中剂量组(5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 m1·kg-1·d-1)、悦肝胶囊小剂量组(2.5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、连续灌胃6周,眼球采血,进行生化测定丙氨酸转移酶(ALLT)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);取出肝左叶按组织化学方法观察琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性,油红O法显示中性脂肪.结果:悦肝胶囊可明显抑制ALT活性巴(P＜0.05),降低TG、MDA含量(P＜0.05),提高SOD活性(P＜0.05);组织化学观察表明,损伤组SDH活性下降,ACP活性增高,脂滴增多.悦肝胶囊可减轻上述肝损伤程度.结论:悦肝胶囊对酒精中毒小鼠肝脏损伤有一定的防治作用."}
{"id": "p28631", "text": "火针为主治疗顿挫性带状疱疹3例\t病例1 朱某,男,42岁.主因左侧上背部皮肤阵发烧灼样疼痛7 d,于2005年9月24日就诊.患者7 d前初感左侧上背部皮肤烧灼样疼痛,到我院皮科就诊,查:局部皮肤颜色正常."}
{"id": "p28632", "text": "论艾滋病病人的人权保护\t艾滋病(AIDS)在全球的迅速蔓延已成为严重的公共卫生问题和社会问题.AIDS病人正在以惊人的速度增加,他们已成为日益扩大的弱势群体,主要生活在经济不发达地区,倍受社会的歧视和耻辱,生存环境非常恶劣.改善AIDS病人生存状况,有效保护AIDS病人的人权已成为国际社会的共同呼声.按照有关国际人权公约和人权文件的规定,AIDS病人应享有的基本人权主要包括:非歧视平等权、健康权、隐私权、不受非人道的羞辱的对待或惩罚、禁止自动对AIDS病人进行隔离、劳动和工作权歧视、缔结婚姻和生育权等.为切实保护AIDS病人的人权,各国要不断提高人权保护意识,建立和完善人权保护的国内法律制度,振兴国民经济,有效抑制AIDS的蔓延."}
{"id": "p28633", "text": "农村地区TB/HIV双重感染状况调查\t为探明固安地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染情况,自2004年１月至２006年12月,对412例肺结核病人进行了HIV感染状况调查,对53例HIV感染者进行了肺结核患病率调查.现将结果报告如下."}
{"id": "p28634", "text": "由腹主动脉破裂分析双侧肾周间隙间的连通关系\t腹膜后间隙之间的连通关系,特别是双侧肾周间隙之间的连通关系,是解剖学和影像学研究中一个具有相当争议的问题,国内外解剖学放射学方面的学者对此开展了大量工作,目前虽然取得一些进展,但仍难以形成定论,我们从临床角度对上述问题进行分析,收集了4家医院自1996年至今共22例肾下段腹主动脉破裂的手术病例,对术中所见腹膜后血肿扩展的情况进行总结,以此推断双侧肾周间隙在肾下段的通连关系,现报告如下."}
{"id": "p28635", "text": "复合树脂细胞毒性检测方法的进展\t良好的生物相容性是保证复合树脂临床应用安全有效的重要标准，体外细胞毒性实验作为生物学评价筛选实验最常用的项目之一，对复合树脂临床应用具有指导意义。该文就体外细胞毒性实验方法的进展作一综述。"}
{"id": "p28636", "text": "2种低贵金属合金在 MRI影像中伪影的评价\t目的：探讨两种口腔修复用低贵金属合金对磁共振成像的影响。方法制取右下第二前磨牙全冠预备体的超硬石膏模型，使用银钯合金、金钯合金、钴铬合金、氧化锆分别制作烤瓷冠及全瓷冠，每种8个样本，于体外实验模型中进行磁共振成像检测，对产生的金属伪影进行测量，SPSS 16．0统计软件进行分析。结果4种材料在GRE序列中都形成明显伪影，冠结构均基本不能分辨。 SE、TSE序列中，钴铬合金形成伪影面积较银钯、金钯合金、氧化锆组大，且差异具有统计学意义。银钯合金与金钯合金伪影面积差异无统计学意义。结论行MRI检查时，银钯合金和金钯合金在SE、TSE序列中形成的伪影面积轻微，值得临床推荐。"}
{"id": "p28637", "text": "脑出血患者载脂蛋白E和血管紧张素转换酶的基因多态性分析\t目的 探讨载脂蛋白E(apoliportein E, ApoE)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因多态性与脑出血的关系. 方法 应用聚合酶链反应 - 限制性片断长度多态性技术检测80例脑出血患者和90名健康对照者的ApoE 和ACE基因型和等位基因.并运用Logistic回归分析ApoE 和ACE基因多态性与脑出血的相关性. 结果 脑出血组ApoE的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;ACE的DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于正常对照组的15.6%、38.9%,均P<0.05;Logistic回归分析显示,ACE的DD基因型的患者患脑出血的OR值为2.923(95%CI:1.406～6.079);同时携带ACE基因DD型和ApoE E3/4基因型的患者患脑出血的OR值为3.428(95%CI:1.045～11.237). 结论 ACE基因插入/缺失多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;与ApoE基因多态性间具有协同致脑出血的作用."}
{"id": "p28638", "text": "新型抗病毒因子APOBEC3G研究进展\tAPOBEC3G是一种天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.在艾滋病病毒(HIV)复制过程中,APOBEC3G大量包装进入新生成的病毒颗粒内部,诱导病毒负链cDNA胞嘧啶(C)脱氨基突变为尿嘧啶(U),导致病毒丧失活性.而HIV编码的Vif蛋白能拮抗APOBEC3G的脱氨基酶作用,二者形成动态平衡.作为一种机体天然抗病毒因子,APOBEC3G参与了宿主抵抗HIV入侵的防御机制,为新型抗病毒药物的开发和机体天然免疫机制的研究开拓了新的方向,可能对未来的HIV及其他病毒性疾病的防治提供新的线索并产生重要的影响."}
{"id": "p28639", "text": "淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1在发育小鼠肾内的表达\t目的:探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在发育小鼠肾内的表达.方法:胚胎期第13～18天(E13～18)的胎鼠和出生后第4、 14和21天(P4～21)及成年小鼠的肾,行LYVE-1免疫组织化学显色.结果:LYVE-1免疫阳性淋巴管丛最早在胚胎期第14天的小鼠肾检测到,主要位于肾皮质的动脉周围.在胚胎期第15天的肾小球中最早检测到LYVE-1免疫阳性细胞,但LYVE-1免疫阳性细胞在肾小球中的数量和位置不定.结论:LYVE-1免疫阳性细胞主要位于肾动脉周围淋巴管,在肾小球中也有LYVE-1表达."}
{"id": "p28640", "text": "2016年下半年美国FDA批准药物简介\t2016年下半年美国FDA批准上市含新分子实体(NME)的单药或复方7个,生物制品许可证申请(BLA)3项,合计10项,创近年来新低.本文根据FDA批准的处方资料简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用.并讨论了2016年下半年药物开发、研究和审评中的首次和重要事件."}
{"id": "p28641", "text": "走新型工业化道路,打造国际海正品牌\t浙江海正药业股份有限公司作为国家定点的抗生素、抗肿瘤药物生产基地和国家重点高新技术企业及重要的出口创汇企业.多年来,以\"为中华民族打造世界医药品牌,建成国际化、创特色、生态型的现代企业\"为战略目标,致力于\"四个转变\",即传统型向科技创新型转变,简单生产型向质量效益型转变,高消耗高排放向节约清洁型转变,粗放型向可循环型转变.坚持科技立业,唱好质量\"三部曲\",推进可持续发展,努力实现增长方式的转变,在走新型工业化发展之路上进行了有益的实践与探索."}
{"id": "p28642", "text": "湖北省医院感染管理现状及多重耐药菌防控调查研究\t目的 了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状.方法 采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查.结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%.47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据.多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%).44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%～89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护.结论 此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况.针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展."}
{"id": "p28643", "text": "左卡尼汀注射液联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察\t目的  观察参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法  将患者随机分为两组,均予调脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、左卡尼汀静滴,疗程均为2周.结果  两组患者心功能疗效差异有统计学意义,两组患者治疗后LVEF差异均有统计学意义.结论  参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应."}
{"id": "p28644", "text": "丙帕锗中含锗量测定及无机锗的检查\t将丙帕锗消化破坏后用UV法测定含锗(Ⅳ)量.方法线性范围为0.12～0.36μg/ml[以锗(Ⅳ)计](r=0.9994).同时用纸色谱法检查丙帕锗中无机锗限量,检测限为0.02(u)g."}
{"id": "p28645", "text": "我院药物临床试验电子数据采集系统的建立及应用\t目的：保证药物临床试验电子数据采集（EDC）系统稳定运行，提高药物临床试验质量。方法：从质量管理流程的制订、数据标准化的建立、试验项目管理、日常管理、试验项目设计、系统操作、系统功能等方面介绍我院EDC系统的质量管理体系。结果与结论：我院建立的EDC质量管理体系以数据质量的可归因性、易读性、同时性、原始性和准确性为原则，实现了数据标准化。通过资料备案、人员培训、制订数据管理计划、故障应急处理和数据库备份进行试验项目的管理和日常管理，制订了相关的标准操作规程、程序文件、操作手册或质量记录，实现了支持数据的多重验证核查、数据锁定与导出、自动生成试验报告等功能，可提高临床试验过程中产生数据的真实性、准确性和完整性，为进一步数据挖掘工作奠定了基础。"}
{"id": "p28646", "text": "我院在中心静脉置管技术准入和质量监控中实行分层级管理的实践\t通过中心静脉置管技术准入和质量监控中的分层级管理,包括成立中心静脉置管技术准入审核管理组织,优化中心静脉置管的操作流程,修订和完善导管的日常维护标准,健全质量管理体系,开展中心静脉置管知识的培训考核,培养中心静脉置管专业护士,提高了患者对中心静脉置管技术的满意度,降低了并发症,保障患者的安全,提升了静脉输液的护理质量,同时合理利用护士人力资源,调动了护士的积极性,促进静脉输液的专业化发展."}
{"id": "p28647", "text": "动脉导管未闭的MRI临床诊断价值\t目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。"}
{"id": "p28648", "text": "活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察\t目的 观察活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将69例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组33例与对照组36例.对照组给予低分子肝素钙10d,试验组在对照组基础上加用活血通络膏14 d.在术前、术后7、14 d分别检测患肢深静脉彩超,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT);术前1d、术后1、7、14d分别测量患肢大腿及小腿周径.结果 试验组APTT、PT与术前比较,术后7d均明显延长;与本组术后7d比较,术后14d亦明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组D-D与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组PLT与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14d亦明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).试验组大腿及小腿周径差值与术后1d比较,术后7d均明显减小;与本组术后7d比较,术后14d亦明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d大腿周径差值及术后7d、14 d小腿周径差值的差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后14d大腿周径差值差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组1例发生DVT(腘静脉)、对照组3例发生DVT(股静脉1例、腘静脉2例),组间差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗及随访期间均无严重并发症发生.结论 活血通络膏联合低分子肝素钙能较好地减轻THA术后患肢肿胀,明显延长APTT及PT,在安全性能方面与单纯低分子钙素钙相当."}
{"id": "p28649", "text": "牵张成骨延长下颌骨过程中血管生成数量的定量检测\t目的定量检测牵张成骨(DO)延长下颌骨过程中血管生成的数量,初步探讨DO过程中血管生成的时空模式.方法用自行研制的牵张器将12只成年雄性山羊双侧下颌骨以1 mm/d的速率延长10 mm,在牵张开始当天,牵张第5天,牵张结束当天,固定第10、20和30天分别处死2只动物,另选取2只山羊不实施手术作为正常对照组.获取牵张区骨组织标本并作相应的组织学处理后作JC70免疫组化染色,并用Chalkley血管计数法对血管生成数量进行定量检测.结果①在间隙期末已有大量血管生成,牵张至第5天时达到峰值,随后呈梯度递减的趋势.②牵张结束时,血管密度由骨小梁形成区带(MCF)向纤维区带(FIZ)递减;随着固定时间延长,各区带血管密度均呈梯度减弱;固定后期,MCF阳性染色基本消失,血管密度由FIZ向MCF递减.结论在牵张成骨延长下颌骨过程中,血管生成与新骨形成密切相关,两者具有空间联系性;牵张早期微血管的大量生成是向骨组织及周围软组织再生提供充足血供的组织结构基础."}
{"id": "p28650", "text": "益气活血祛瘀法治疗缺血性中风临床观察\t目的 观察益气活血祛瘀法治疗脑卒中的临床疗效.方法 将76例缺血性脑卒中患者随机分成两组,对照组采用内科基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血化痰方药.两组在治疗前后分别评分并进行疗效比较.结果 治疗2周后,两组总有效率比较和两组间量表评分比较区间差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 治疗组治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于对照组."}
{"id": "p28651", "text": "毫米波辐照配合固摄方冲剂对肺癌患者生活质量的影响\t目的观察用毫米波穴位辐照配合固摄方冲剂治疗晚期肺癌的疗效及其对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法采用临床对照研究,治疗组30例,予毫米波辐照加固摄方冲剂口服;对照组26例,予固摄方冲剂口服.结果治疗后治疗组与对照组相比,卡氏评分(Karnofsky评分,简称KPS)变化、主要症状变化、生活质量疗效、实验室指标变化均有明显差异,P＜0.05.结论毫米波穴位辐照配合自拟固摄方冲剂治疗晚期肺癌患者,对改善临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用."}
{"id": "p28652", "text": "Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察\t目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效.方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复.采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价.结果 治疗组成功率为96.8％,对照组成功率为83.9％.结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料."}
{"id": "p28653", "text": "茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸有效性和安全性的系统评价\t目的:系统评价茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸的有效性和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集在常规治疗(对照组)的基础上加用茵栀黄口服液(试验组)治疗新生儿黄疸有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1585例患儿.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.001]、血清总胆红素变化情况[MD=-40.78,95%CI(-42.68,-38.89),P<0.001]、胆红素下降至正常所需时间[MD=-2.56,95%CI(-2.72,-2.40),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;不良反应方面有3项研究报道试验组部分患儿出现呕吐、轻度腹泻等症状,但不影响治疗.结论:茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸有效性较好,不良反应轻微."}
{"id": "p28654", "text": "尖锐湿疣组织增殖细胞核抗原和 p53基因的表达及临床意义\t利用免疫组化的方法检测尖锐湿疣(CA)病理组织中p53和PCNA基因的表达，p53基因的阳性表达为60％(18/30)，PCNA的阳性表达为83.3％(24/30)。统计分析显示，p53基因与PCNA的阳性表达呈高度显著性正相关(P<0.001)。结果提示，HPV感染基底细胞引起胞核内p53基因突变并聚集，抑制野生型p53基因对细胞分化、凋亡与增殖的调控作用，引起细胞的无限增殖发生瘤样改变。结合实验结果对HPV致癌变作用进行了初步探讨。"}
{"id": "p28655", "text": "北京市民养生及医疗状况调查报告\t本调查报告的数据来源于对北京市市民养生观念及行为的随机采访调查.结果显示在北京市民的养生观念中,重视精神调养、体育运动等内容,认可养生有利于身体健康、精神健康,提升心灵等意义.养生行为显示出与性别、年龄、文化程度有关.医疗费用的负担显示出与年龄、文化程度有关."}
{"id": "p28656", "text": "大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达\t目的：观察大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达,探讨NALP3在正畸牙移动过程中的作用。方法将50只6周龄雄性SD大鼠随机分为10组,每组5只。以左上第一磨牙作为实验牙,分别加力0、1、3、6、12h、1、3、7、14、21d。制备不同时间牙周组织切片,进行HE染色和NALP3免疫组化染色。结果正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达发生变化。加力后牙周膜NALP3表达即增加,3h达到小高峰,随后降低,1d后表达再次增加,7d后达到最高峰。结论 NALP3参与了正畸牙移动过程中牙周组织的改建。"}
{"id": "p28657", "text": "结节性黄瘤病并发主动脉瓣上狭窄和主动脉瓣关闭不全\t报告1例结节性黄瘤病并发主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣关闭不全.患儿男,13岁.全身多发性黄色结节13年,2年前因出现心悸、胸闷就诊.皮损组织病理检查符合黄瘤病,结合临床表现和心脏彩色多普勒超声检查,诊断为结节性黄瘤病并发主动脉瓣七狭窄和主动脉瓣关闭不全."}
{"id": "p28658", "text": "不同产地茯苓饮片的多糖的含量比较研究\t目的 比较不同产区和等级茯苓饮片的茯苓多糖的含量差异,为茯苓饮片的质量评价和分级管理提供依据.方法 分别以水和稀碱为溶剂,提取茯苓多糖,运用苯酚-硫酸法测定25批茯苓饮片的水溶性和碱溶性多糖,以葡萄糖为对照品,吸收波长为489nm.结果 葡萄糖在10.032 ～80.256μg/ml内线性范围良好,不同产区、等级的多糖含量有差异,表明饮片质量不同.结论 该方法简便、快捷、准确,实验结果可靠,为茯苓饮片的综合质量评价提供依据."}
{"id": "p28659", "text": "布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究\t目的：比较布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：150例小儿哮喘急性发作患儿按随机区组法分为A组和B组，各75例。两组患儿均给予包括低流量吸氧、祛痰、止咳、扩张支气管及抗感染等对症支持治疗，并雾化吸入特布他林，每次1 ml，bid；在此基础上，A组患儿辅助使用布地奈德雾化吸入，每次2 ml，bid；B组患儿辅助使用丙酸倍氯米松雾化吸入，每次2 ml，bid。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、哮喘控制情况、呼气流量峰值占预计值的百分比（PEF％）和不良反应发生情况，记录患儿症状体征消失时间和住院时间，并对患儿治疗前1 d和治疗后7 d的症状体征进行评分。结果：治疗过程中，A、B组分别脱落2、3例患儿。A、B组患儿的总有效率分别为91.78％、94.44％，哮喘控制率分别为95.89％、94.44％，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间分别为（2.11±0.54）、（3.28±0.93）、（4.38±1.05）、（5.83±1.29）d，B组患儿分别为（2.07±0.52）、（3.30±0.96）、（4.45±1.08）、（5.90±1.33）d，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的症状体征评分分别为（4.28±0.94）、（0.15±0.04）分，B组患儿分别为（4.23±0.91）、（0.11±0.03）分，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的PEF％分别为（51.4±9.8）％、（67.2±11.2）％，B组患儿治疗前后的PEF％分别为（52.0±7.1）％、（68.3±8.7）％，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果接近，均可有效缓解患儿的症状体征，提高哮喘控制率，缩短康复时间，且安全性较好。"}
{"id": "p28660", "text": "第2讲：儿童意识障碍\t各种原因所致神经系统损害的症状和体征,都需以其意识和觉醒状态为基础来进行解释和评价,尤其是高级皮层的活动.很多小儿神经系统疾病的重症或中、晚期,都涉及意识状态的改变."}
{"id": "p28661", "text": "髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位临床体会\t目的 观察髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效.方法 将胸锁关节脱位患者10例随机分为治疗组4例、对照1组4例、对照2组2例.治疗组采用髂胫束重建胸锁韧带加松质骨螺丝钉内固定术,术后3个月后拆除内固定;对照1组采用切开复位内固定、关节囊、韧带修补术,术后3个月后拆除内固定;对照2组为习惯性胸锁关节脱位采用胸锁关节融合术,术后3个月后拆除内固定.结果 治疗组4例临床痊愈;对照1组1例有效,3例无效;对照2组2例有效.结论 髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位安全,效果显著."}
{"id": "p28662", "text": "中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床观察\t目的 探讨中西医结合方法治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效.方法在不拆除修复体的情况下,对其进行牙周基础治疗及冠延长术,同时配合中药漱口,对比治疗前后菌斑指数、出血指数、牙齿松动度、探诊深度的变化.结果治疗前菌斑指数是(2.50±0.51),术后4周是(1.52±0.57);治疗前出血指数是(3.44±0.95),术后4周是(3.25±0.84);治疗前探诊深度是(3.89±2.01)mm,术后4周是(1.35±0.47)mm.均有显著改善,差异有统计学意义(P<O.05).32颗牙中,原有4颗已有Ⅰ度松动,术后松动度没有变化;另有2颗牙因去骨较多,于术后出现Ⅰ度松动.治疗前后差异无统计学意义.结论在不拆冠的情况下进行牙周基础治疗和牙冠延长术,同时配合中药漱口治疗牙周病临床疗效满意."}
{"id": "p28663", "text": "铸造嵌体修复后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞临床体会\t目的探讨两种铸造嵌体在后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞修复中的应用.方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效.结果经χ2检验,(牙/合)面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P＞0.05),在邻(牙/合)面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P＜0.05).结论后牙(牙/合)面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻(牙/合)面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填."}
{"id": "p28664", "text": "山西省某县外来嫁入女性艾滋病流行病学调查\t目的 了解山西省垣曲县外来嫁入女性艾滋病病毒(HIV)感染状态及流行病学特征.方法 通过流行病学现状调查掌握外来嫁入女性HIV感染状态以及感染者的流行病学特征.结果 全县共有外省或外国嫁入女性132人,在接受HIV检测的112人中,有19人感染HIV,感染率高达17%.其中18位HIV感染者接受了流行病学个案调查,结果显示,有13人来自缅甸,4人来自云南,1人来自贵州;嫁入到本地的时间均不长,2～15个月不等;嫁入本地前均有过婚姻史或性接触史;夫妻性生活中从不使用安全套;有4人的丈夫HIV阳性.对15位女性感染者检测了CD4+ T细胞计数,有4人少于200个/mm3.结论 部分农村地区外来嫁入女性中可能感染有HIV,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,对感染者进行随访,防止家庭内的二代传播."}
{"id": "p28665", "text": "急诊超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血(附13例报告)\t目的:评价急诊超选择性子宫动脉栓塞术在治疗妇产科大出血中的应用价值.材料和方法:13例患者,其中剖宫产术后出血7例,人工流产术后出血3例,宫颈妊娠1例,侵袭性葡萄胎1例,宫颈癌放疗后外伤出血1例.13例均实施急诊超选择性子宫动脉栓塞术,栓塞物质为明胶海绵和弹簧钢圈,2例术中并行子宫动脉化疗药物灌注.结果:栓塞术后所有病例立即无活动性出血,12例成功,1～3天后阴道内完全无流血;1例失败,栓塞术后20min再次出现阴道内大量流血而行急诊手术治疗.所有病例均未发生严重并发症.结论:急诊超选择性子宫动脉栓塞术快速、安全、微创、可靠、有效且并发症少,又可多次应用,应该作为治疗妇产科大出血的首选方法;并且一般不会影响患者的生育功能,值得推广应用."}
{"id": "p28666", "text": "阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学及生物利用度研究\t目的:研究阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学行为及生物利用度.方法:将12只SD大鼠随机分为阿司匹林混悬液组(10 mg/kg)和阿司匹林磷脂复合物自微乳组(10 mg/kg),每组6只.各组大鼠分别ig给药,并于给药前及给药0.083、0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h后于颈静脉采血0.6 mL.采用高效液相色谱法测定2组大鼠血浆中水杨酸的浓度,并采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数和相对生物利用度.结果:阿司匹林混悬液和阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学过程均符合一室模型.水杨酸在阿司匹林混悬液组和阿司匹林磷脂复合物自微乳组大鼠的cmax分别为(1.904±0.208)、(6.457±1.091)μg/mL,AUC0-12 h分别为(12.860±1.327)、(47.270±12.860)μg/(h·mL),tmax分别为(2.167±0.983)、(0.917±0.540)h.与ig阿司匹林混悬液比较,ig阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内水杨酸的cmax、AUC0-12 h均显著增加(P<0.01),tmax显著减小(P<0.05),相对生物利用度为367.57%.结论:阿司匹林制成磷脂复合物自微乳后可提高水杨酸在胃肠道的吸收,相对生物利用度较高."}
{"id": "p28667", "text": "不同年龄肺炎支原体肺炎患儿胸片与实验室检查特点比较\t目的 探讨不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)患儿表现为大叶性肺炎和支气管肺炎时,血常规、血清C反应蛋白(CRP)及体液免疫各项指标的变化.方法 MPP患儿211例,根据年龄分为1个月～6岁组和≥6岁组,同时依据胸片表现分为大叶性肺炎组和支气管肺炎组.入院初检测血常规、CRP及体液免疫指标.结果 ≥6岁组患儿MPP大叶性肺炎发生率为45.92％,高于1个月～6岁组的22.12％(x2=13.4,P＜ 0.001).在1个月～6岁组中,大叶性肺炎患儿外周血淋巴细胞比例低于支气管肺炎患儿(P＜0.05)；而在≥6岁组患儿中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).≥6岁组大叶性肺炎患儿的血清IgA、IgM含量低于支气管肺炎患儿(P＜0.05).两个年龄组大叶性肺炎患儿的血清CRP含量均高于支气管肺炎患儿(P＜0.05). 结论 年长儿MPP以大叶性肺炎多见,可能是年长儿MP感染后机体全身炎症反应强烈的表现之一,MP感染后淋巴细胞减少和早期特异性抗体产生不足也可能与大叶性肺炎的发生有关."}
{"id": "p28668", "text": "种植修复基台就位疼痛的VAS评测及其临床影响因素初探\t目的 初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素,并建立多元线性回归模型.方法 收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例.应用视觉模拟评分(VAS)对研究对象的基台就位疼痛进行评测,并测量、记录相关临床因素,包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间,再通过多元线性回归分析临床因素与基台就位疼痛的相关性,建立多元线性回归模型.结果 38例共82枚登腾种植体被纳入本研究.牙龈袖口深度、二期手术至戴冠间隔时间与基台就位疼痛存在显著相关性,被纳入多元线性回归模型.而种植体所在颌位、前后牙区与基台就位疼痛无显著相关性.建立的多元线性回归模型中,相关变量之间无共线性,无样本强影响点,且残差分布具有正态性和等方差性.结论 牙龈袖口深度与二期手术至戴牙间隔时间是基台就位疼痛的相关影响因素,由此建立的多元线性回归模型具有较高的可信度."}
{"id": "p28669", "text": "椅旁CAD/CAM修复材料分类和新进展\t椅旁CAD/CAM修复材料的快速发展为修复治疗提供了更多方式.其材料按成分可分为传统玻璃陶瓷、加强型玻璃陶瓷、复合物陶瓷、快速结晶氧化锆以及聚合物等.随着数字化技术的发展,目前椅旁修复材料不仅可以用于制作常规单牙修复体、三单位固定桥,还可用于制作种植手术导板以及种植体上部结构.本文将回顾椅旁CAD/CAM修复材料特性并重点介绍近年来材料方面的新进展."}
{"id": "p28670", "text": "胃安宁颗粒质量标准研究\t目的:建立胃安宁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、白花蛇舌草、苦参进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定黄芪甲苷的含量.结果:TLC鉴别斑点清晰,分离度良好.黄芪甲苷进样量在2.567～12.840 μg范围内的对数值与峰面积对数值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均回收率为99.63%,RSD=4.69%(n=6).结论:所建标准可用于胃安宁颗粒的质量控制."}
{"id": "p28671", "text": "血管性痴呆大鼠海马超微结构的变化及药物干预\t目的:探讨血管性痴呆病理机制及黄精口服液的作用机制.方法:结扎双侧颈总动脉建立血管性痴呆模型,黄精口服液灌胃,应用透射电镜观测神经细胞、胶质细胞、微血管病理变化和突触结构参数的变化.结果:血管性痴呆大鼠海马CA1区神经组织线粒体肿胀、嵴断裂、模糊或消失,微管断裂、排列紊乱,神经毡中突起肿胀、变性,突触结构参数明显改变;毛细血管内皮细胞局部基膜和星形胶质细胞也有病理改变.黄精口服液干预的大鼠海马组织病理变化明显减轻;海马CA1突触界面曲率增大、突触后致密物增厚、突触活性区增长.结论:(1)突触结构变化是血管性痴呆的病理机制之一;(2)黄精口服液促进突触重建、改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力."}
{"id": "p28672", "text": "颌颈淋巴结肿大144例临床病理分析\t目的了解颌面、颈部淋巴结肿大的病种分布.方法对手术切除或切取活检的组织块进行病理检查.结果144例淋巴结肿大中以淋巴结转移癌(34.0%)和淋巴结核(22.9%)为多见.其中淋巴结转移癌转移部位以颈部、颌后区最多,分别为42.9%、36.7%,随年龄增长比例增高,以低分化鳞癌最多.淋巴结核以颈部、颌下区居多,分别为45.5%、24.2%.以中青年为主.结论颌面、颈部淋巴结肿大的病种与年龄及部位有一定的关系."}
{"id": "p28673", "text": "正畸治疗前后患者颜面美的感知变化及相关因素研究\t目的 探讨接受正畸治疗的患者对颜面美的感知变化及相关影响因素,用于指导临床治疗提高患者的满意度.方法 选取12例矫治完成的病例图像制作调查问卷.随机选择于山东大学口腔医院接受正畸治疗的患者100例,分别在其正畸治疗前(对照组)及治疗一年半后(治疗组),评价问卷中病例颜面美的改变,并进行统计学分析.结果 接受正畸治疗的患者对颜面美的感知度显著提高.其中文化水平较高的中年女性患者对颜面美的感知度提高最为显著,而高中以下的少年男性患者对颜面美的感知度提高不明显.拔牙及不拔牙患者对颜面美的感知度均提高,但提高的程度无显著差异.结论 患者对颜面美的感知会随着正畸治疗的进行而提高,正畸治疗中要注重患者的审美心理及行为的变化,适时调整矫治方案,加强同患者的沟通,提高患者的满意度."}
{"id": "p28674", "text": "绍兴市1995～2004年艾滋病流行现状与预防对策\t绍兴市自1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,截止2004年底,全市累计报告艾滋病(AIDS)56例,死亡5例.为了解绍兴市艾滋病流行病学特征,探讨防治对策,现对绍兴市1995年以来的监测资料进行统计分析."}
{"id": "p28675", "text": "脑膜瘤患者围手术期的护理\t脑膜瘤是起源于脑膜及脑间隙的衍生物,属良性肿瘤[1].由于发病部位的不同,临床表现及相应护理也有所不同,我院2004年1月～2006年10月共收治脑膜瘤患者30例,均实施手术治疗,效果满意.现将围手术期护理体会介绍如下."}
{"id": "p28676", "text": "外感立论治疗病毒性面神经炎临床观察\t目的 观察外感立论治疗病毒性面神经炎的临床疗效.方法 病毒性面神经炎患者157例随机分为两组.对照组予阿昔洛韦、地塞米松静滴,维生素B1、维生素B12肌注,地巴唑片口服;治疗组从外感立论予中医辨证施治.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率91.02%,高于对照组的72.15%;治疗组治疗后躯体及面神经功能的恢复优于对照组.结论 对于病毒性面神经炎,中医疗效优于西医."}
{"id": "p28677", "text": "以AQP4表达诠释“肺液”与“肠津”于“肺病及肠”病理传变中的意义\t目的 了解慢性支气管炎大鼠模型肺与结肠病理变化关系,揭示“肺病及肠”病理传变的可能分子机制.方法 采用改良烟熏法制备慢性支气管炎大鼠模型,观察正常对照组(对照组)与慢性支气管炎模型组(模型组)大鼠粪水含量；采用免疫组化法观察肺与近端结肠水通道蛋白4(AQP4)表达变化；采用ELASA法检测大鼠血浆、肺泡灌洗液及肺与近端结肠组织匀浆中血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)的含量.结果 与对照组相比,模型组大鼠粪水含量增加,近端结肠AQP4表达显著下降；对照组与模型组大鼠血浆、肺泡灌洗液及肺与结肠组织匀浆中VIP与SP的含量表达无差异.结论 AQP4可能是“肺液”与“肠津”联系的分子生物学基础."}
{"id": "p28678", "text": "基于细胞色素P450酶诱导的药物相互作用及评价\t药物研发阶段候选物的淘汰率很高,因为之一是候选物对代谢酶的诱导或抑制活性有可能导致临床的代谢性药物相互作用.因此,新药候选物对已上市药物及其自身代谢动力学的改变是影响药物治疗的一个关键代谢性质,新药候选物酶诱导能力的评价已成为新药研发过程中的重要环节.细胞色素P450(CYP)是介导大部分外源性和内源性物质的代谢酶,CYP酶诱导引起的代谢性药物相互作用能导致合用药物的代谢消除加快,影响药物临床应用的有效性和安全性.本文就CYP酶诱导的药物相互作用对药物临床应用的影响以及新药候选物酶诱导能力评价方法的研究进展进行综述."}
{"id": "p28679", "text": "数字减影血管造影及栓塞在颌面部肿瘤诊治中的应用\t目的:探讨颌面部肿瘤DSA表现、术前暂时性栓塞和永久性栓塞的治疗效果及并发症.材料与方法:采用Seldinger's法,对20例颌面部肿瘤进行DSA造影,其中13例施行了术前暂时性栓塞,6例施行永久性栓塞.15例患者接受了手术治疗.结果:DSA造影对颌面部深部及巨大肿瘤的治疗方案的制定十分必要,15例患者术中出血明显减少,肿瘤切除率提高.结论:DSA造影及栓塞术对颌面部肿瘤的诊治效果可靠,使手术切除更为安全,可推广应用."}
{"id": "p28680", "text": "非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的处方与工艺研究\t目的:考察并筛选非洛地平-美托洛尔(FEL-MET)复方透皮贴剂的基础处方与制备工艺.方法:以聚丙烯酸树脂Eudragit EPO和Eudragit RL PO为复合压敏胶,采用流涎法制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂.通过单因素试验考察处方与制备工艺对贴剂外观、物理黏性、药物体外释放和经皮渗透性等指标的影响,初步确定贴剂处方和工艺条件.结果:较佳的处方构成和工艺条件:FEL和MET载药量分别为2%～3%和20%～30%,Eudragit E PO:Eudragit RL PO为4:6～6:4,贴剂厚度为(1.0±0.1)～(2.0±0.1)mm,固化条件为70℃干燥30 min.上述各因素对贴剂质量考察指标影响显著.结论:筛选处方合理,工艺稳定可行,制备的贴剂质量符合相关要求."}
{"id": "p28681", "text": "术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析\t目的探讨术前术野剃毛能否降低术后切口感染率.方法在中文期刊全文库、中国生物医学文献光盘数据库、PUBMED 3个电子文献数据库中,检索出10篇有关术前术野剃毛与术后切口感染关系的文献进行Meta分析.结果术前术野剃毛组与非剃毛组的术后切口感染率差异没有统计学意义(P>0.05).结论术前术野剃毛不能减低术后切口感染率.推荐只剪去影响手术操作的毛发,不必进行常规的术野剃毛."}
{"id": "p28682", "text": "乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值\t目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断."}
{"id": "p28683", "text": "脑血管病的细胞分子神经外科治疗的现状与展望\t\"切勿预言,因为你的预言错误,没有人会忘记;如果你的预言正确,没有人会记得\"(Josh Billings, 1818～1885)."}
{"id": "p28684", "text": "异变腺窝病灶(ACF)\t从ACF概念、与结肠癌的关系、相关的基因和指标、研究方法和研究意义等几个方面对近年来异变腺窝病灶(ACF)的研究进行了概述.可以看出:ACF是结肠癌的癌前病变,可以作为结肠癌早期诊断指标."}
{"id": "p28685", "text": "小儿肺炎常见病原菌及其耐药性分析\t对天津市儿童医院2005年1月-2006年12月间489例住院肺炎患儿送检痰标本中分离出的242株病原菌种类及药敏结果进行统计分析,以了解小儿肺炎常见病原菌种类及其耐药现状.分离的242株病原菌中,革兰阴性菌203株(83.89%),革兰阳性菌23株(9.50%),真菌16株(6.61%);检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株23株,其中大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌17株,分别占各自分离菌株数的42.86%(6/14)与40.48%(17/42).革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南普遍敏感."}
{"id": "p28686", "text": "石榴、姜黄和生姜中的生物活性化合物及其潜在的治疗作用\t从人类文明诞生开始,植物就成为药物的主要来源之一.如今,无论是传统医药体系还是现代药物发展,都着重于开发拓宽药用植物的种类.本文将对石榴、姜黄和生姜这三种植物的生物活性进行评估.目前植物化学以及药理学研究提示,石榴的所有部分(汁液、种子、叶、果皮)对于治疗和预防癌症及其他疾病可能具有临床应用价值,而慢性炎症是这些疾病的病理学基础.姜黄的提取物和活性部分对癌症及传染病和慢性炎症具有预防作用.生姜的提取物和活性成分具有潜在的抗氧化、抗炎、抗诱导和抗茵活性.研究发现,姜黄可以有效抑制妊娠和术后导致的恶心和呕吐.对于运动疾病和关节炎也有显著疗效."}
{"id": "p28687", "text": "76例解脲支原体感染者药敏分析\t为了解成都地区2005年解脲支原体(Uu)感染的耐药情况,为治疗支原体感染提供选择抗菌药的依据,对76例Uu阳性标本做了9种抗生素的药敏试验."}
{"id": "p28688", "text": "SUS2矫治器联合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类错(牙合)\t目的 观察SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法  选择11例安氏Ⅱ类错(牙合)的患者,其中男3例,女8例,均为恒牙早期.X线头影测量显示为下颌后缩及轻微上颌前突,颈椎分析显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病人用SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器进行治疗,然后应用头影测量进行效果评估,分析该矫治器的疗效.结果  平均疗程18.4个月,矫正后下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅰ类,下颌骨的长度增加,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论  SUS2下颌前伸矫治器与直丝弓矫治器联合使用,装配简便,对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的患者既可刺激下颌骨的生长同时又可抑制上颌骨的生长,从而产生一定的生长改良作用,通过对牙、颌作用而取得比较明显的骨骼以及侧貌的改变."}
{"id": "p28689", "text": "美洛昔康对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用\t目的:研究环氧合酶(COX)-2抑制剂美洛昔康对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用及其作用机制.方法:MTT法观察美洛昔康在不同浓度和作用时间下对细胞增殖的抑制作用;免疫细胞化学染色检测细胞增殖核抗原(PCNA)的表达;DNA原位末端标记(TUNEL)法和流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡.结果:美洛昔康可抑制人肝癌细胞HepG2增殖;TUNEL及FCM检测结果均显示美洛昔康可诱导HepG2细胞凋亡.结论:美洛昔康可通过抑制细胞增殖和诱导凋亡2种途径抑制人肝癌细胞HepG2的生长."}
{"id": "p28690", "text": "肝动脉数字减影血管造影成像技术分析及图像质量控制\t目的探讨肝动脉数字减影血管造影(DSA)的成像技术要领及影响图像质量的因素.资料与方法200份实行质量控制前(非质控组)及质量控制后(质控组)的肝动脉 DSA 片,依据照片甲级片率判定标准计算甲、乙、丙级片率,比较两组 DSA 片的非甲级片缺陷因素(包括运动或饱和伪影、导管位置欠精确、造影剂注射参数不当、窗宽窗位调节不当、诊断区未包全、照相信息捕捉不全、设备性能)发生率.结果质控组甲、乙、丙级片率分别为80.98%、14.13%、4.89%;非质控组分别为71.35%、18.61%、10.04%.质控组非甲级片缺陷因素发生率显著低于非质控组(χ2=36.968, P <0.05),在导致非甲级片的缺陷因素中,伪影居多,导管位置欠精确次之.结论影响肝动脉DSA 图像质量的因素主要有成像技术、注射参数、设备性能、后处理及照相技术,实施质量控制能显著提高肝动脉 DSA 的图像质量."}
{"id": "p28691", "text": "中国医院手卫生知识知晓及依从性现状调查\t目的：了解我国医务人员手卫生知识知晓及依从性现状，为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法采用多中心研究的方式，对全国200所医院2015年手卫生知识知晓率及依从性数据进行回顾性调查。结果医务人员手卫生方法知晓率为86．5％，手卫生指征知晓率为82．5％；保洁员手卫生指征知晓率最低（69．9％），其次是其他实习和进修生（70．2％）、医技人员（79．8％）；护理员手卫生方法知晓率最低（76．9％），其次是其他实习和进修生（81．0％）、保洁员（82．4％）；二级医院知晓率均低于三级医院，不同级别医院中区县级医院知晓率均最低。手卫生依从率为70．1％，正确率为74．9％；其他实习和进修生的依从率、正确率均处于较低水平（分别为61．4％和60．9％）；不同级别医院中地市级医院依从率及正确率均最低，非教学医院依从率及正确率均低于教学医院。结论我国基层医院是手卫生的薄弱环节，实习生、进修生、护理员和保洁员是手卫生的薄弱群体，应加强手卫生管理，进一步提升手卫生知识知晓和依从性水平。"}
{"id": "p28692", "text": "正畸治疗与软组织侧貌\t咬合与面部美学紧密相关,通过正畸治疗可以改变软组织侧貌,对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计.作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述."}
{"id": "p28693", "text": "美学区单牙即刻种植即刻诱导牙龈成形的临床观察\t目的：观察美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形的临床效果。方法2012年3月—2014年9月,选择满足适应证的上颌前牙单牙即刻种植修复患者共45例,随机平均分为A、B、C 3组,每组15例。 A组术后即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形；B组术后延期采用临时冠诱导牙龈成形；C组术后只安装愈合基台过渡,3个月后进行永久冠修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以红色美学指数( PES)对种植体周围软组织进行美学评价；同时在永久修复一年后以视觉模拟评分法( VAS)对患者进行美观满意度调查。结果在追踪评估期间内,A、B、C 3组病例永久修复完成当天PES评分分别为(12.17±1.26)、(11.69±1.08)、(8.73±1.02),统计学分析可见A、B两组之间差异不明显(P>0.05),A、C和B、C两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,一年后随访调查发现A组患者的美观满意度(92.6%)也明显高于B、C组(87.3%、69.6%)。结论美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠诱导牙龈成形技术,临床上具有可行性、短期美学效果可靠,患者满意度较高,但需要严格把握适应证。"}
{"id": "p28694", "text": "早期与进展期动脉粥样硬化危险因素的比较研究\t目的 比较早期动脉粥样硬化和进展期动脉粥样硬化的危险因素.方法 使用磁共振血管造影术以及高分辨率B超扫描术,纳入进展期动脉粥样硬化(动脉粥样硬化性脑梗死/短暂性脑缺血发作)的患者92例;早期动脉粥样硬化(无心脑血管疾病而且颈动脉B超检查颈动脉狭窄率<40%)的患者120例,分别应用二元Logistic回归分析,比较早期以及进展期动脉粥样硬化的危险因素的异同(P<0.15为差异有统计学意义).结果 颈动脉斑块形成的二元Logistic模型里,传统的危险因素,年龄(OR值:1.101,95%CI:1.046～1.159,P<0.001)、高TC(OR值:2.236,95%CI:0.821～6.089,P=0.115)、高血压(OR值:2.623,95%CI:0.989～6.957,P=0.053)、吸烟,(OR值:7.975,95%CI:2.274～27.9651,P=0.001)是具有统计学意义的自变量.进展期动脉粥样硬化的二元Logistic模型,男性(OR值:2.064,95%CI:1.137～3.748,P=0.017)、高脂蛋白(a)(OR值:2.818.95%CI:1.499～5.298,P=0.001)、低HDL-C(OR值:2.451,95%CI:1.234～4.868,P=0.010)、糖尿病(DR值:2.414,95%CI:1.232～4.731,P=0.010)是具有统计学意义的自变量.结论 进展期动脉粥样硬化的危险因素与早期动脉粥样硬化的危险因素有所不同,糖尿病、脂蛋白(a)在进展期动脉粥样硬化中有重要作用."}
{"id": "p28695", "text": "慢性盆腔炎的中医药治疗概况\t盆腔炎性疾病[1]指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期。严重的盆腔炎性疾病发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若盆腔炎性疾病未能得到及时正确的治疗，则可形成盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等。慢性盆腔炎严重影响妇女健康，增加家庭和社会经济负担。"}
{"id": "p28696", "text": "创伤性颞下颌关节强直不同手术方法的比较研究\t目的 探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的不同手术方法及疗效.方法 遵义医学院附属口腔医院2008年～2013年收治的创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的患者18例,其中10例行关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣治疗,8例行外侧成形+颞肌筋膜瓣治疗.通过临床及CBCT随访比较两种方法的临床治疗效果,对术后复发率、咬合、面型的影响以及最大开口度变化进行统计学分析.结果 术后随访12～24月,关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组术后复发患者2例(2/10),外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后无复发病例.外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后患者咬合、面型及最大开口度与关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在内侧残存的髁突及关节盘可保留的情况下,采用外侧成形术+颞肌筋膜瓣是治疗创伤性颞下颌关节强直的理想术式."}
{"id": "p28697", "text": "咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎临床疗效观察\t为了评价咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎的有效性及安全性,笔者于2004年应用咪唑斯汀(皿治林)治疗63例湿疹和接触性皮炎患者,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p28698", "text": "ELISA检测杜克雷嗜血杆菌方法的实验室评估\t软下疳(Chancroid)为一种经典性传播疾病,由杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi,简称杜克雷菌)引起.临床主要表现为生殖器疼痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变."}
{"id": "p28699", "text": "疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎82例\t笔者2002～2005年采用自拟疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎82例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p28700", "text": "替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的效果比较\t目的:比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例,按照随机数字表法分为A、B组,各75例.两组患者均行三维适形放疗,A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g;而B组患者则同步加服替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2给予40 mg,bid,体表面积1.25～1.50 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.50 m2给予60 mg,bid.比较两组患者临床疗效,随访1、2、3年生存情况及Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率.结果:B组患者临床总有效率为86.67％,显著高于A组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33％、72.00％、58.67％,显著高于对照组的74.67％、53.33％、41.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中位疾病进展时间为8.0个月,显著短于B组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著,可有效控制病情进展,延长生存时间,且未增加毒副作用发生风险."}
{"id": "p28701", "text": "天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE(-/-)小鼠MMP-9和TIMP-1的影响\t目的 观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清及心肌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响,探讨天香丹稳定斑块的作用及其可能机制.方法 50只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养),高脂饲料复合寒燥环境组(38只,给予高脂饲料和人工气候箱干预).喂养12周后,在成功复制ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化秽浊痰阻证模型的基础上,分为3组:模型组、天香丹组[2.7 g/(kg·d)]、阿托伐他汀[组6.1 mg/(kg·d)].继续相应处理12周后,处死各组小鼠,酶联免疫双抗夹心(ELISA)法检测血清MMP-9和TIMP-1含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达水平.结果 模型组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平较正常对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),血清中nMP-1含量及心肌组织中TIMP-1 mRNA表达水平较模型组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 天香丹可能通过抑制MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,稳定粥样硬化斑块."}
{"id": "p28702", "text": "白三烯D4和白介素13对人肺成纤维细胞白三烯受体1 mRNA表达及嗜酸粒细胞趋化因子产生的影响\t探讨白三烯D4(LTD4)和白介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞白三烯受体(CysLT1R)表达和eotaxin产生的影响.采用培养人肺成纤维细胞株(MRC-5),以不同浓度的IL-13进行刺激,用实时定量RT-PCR法测定CysLT1R mRNA表达的变化.再以不同浓度的LTD4和IL-13刺激,用ELISA法测定上清液中eotaxin的浓度,并观察Montelukast对eotaxin的产生是否有抑制作用.结果显示,培养的人肺成纤维细胞上存在着CysLT1R mRNA的低表达,以10 ng/ml IL-13刺激时,随着刺激时间延长,CysLT1R mRNA表达逐渐增高,48 h达高峰,较未刺激时表达增加(18.56±7.41)倍(P＜0.01).当以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13浓度刺激48 h时,较未刺激细胞CysLT1R mRNA表达分别增加(17.33±3.81)倍和(20.11±5.05)倍(P＜0.01).IL-13也能促进成纤维细胞产生eotaxin,以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13刺激成纤维细胞时,eotaxin浓度分别为(155.43±15.95) pg/ml和(221.31±17.23) pg/ml,较未刺激细胞(31.67±3.49) pg/ml明显增加(P＜0.01).单独给予LTD4刺激时,eotaxin浓度则无明显变化.但是以1×10-7mol/L和1×10-6mol/L浓度的LTD4分别联合10 ng/ml的IL-13共同刺激时,产生eotaxin的浓度分别为(204.4±25.4) pg/m和(255.1±38.3) pg/ml;较仅给予10 ng/ml的IL-13刺激时(155.4±16.0) pg/ml明显增加(P＜0.01).在LTD4+IL-13刺激组中,加入Mointelukast后eotaxin浓度为(148.3±15.7) pg/ml,较不加Montelukast(204.4±25.4) pg/ml明显降低(P＜0.01).人肺纤维细胞存在着CysLT1R mRNA的低表达,IL-13能够上调其表达,呈现时间与浓度依赖性.IL-13和LTD4对人肺成纤维细胞分泌的eoitaxin具有协同刺激作用,这可能与IL-13上调成纤维细胞CysLT1R mRNA表达有关,而Montelukast对这种刺激具有拮抗作用."}
{"id": "p28703", "text": "唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究\t目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病(BV)的病原菌形态和特性差异,以提高BV的确诊率.方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分,并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验.结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性,病原菌镜检以小菌大量增长为主,占86.61%;染色法≥7分而唾液酸酶法阴性,病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主,占13.39%.经统计检验,上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性(x2=2.23,P=0.1356).病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时,唾液酸酶法阳性率达100%;病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时,其唾液酸酶活性检测均为阴性.结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态,可用以校正涂片染色法的评分,提高计分的准确性、客观性."}
{"id": "p28704", "text": "排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察\t目的：评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的4个楔状缺损（共260颗牙），将每个患者的4颗楔状缺损牙随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，分别用光固化复合树脂直接充填，排龈+光固化复合树脂直接充填，光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填4种方式进行修复，于修复后1年进行观察对比。以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。结果1年复查结果显示，色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、表面形态4个方面，4组间A、B分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。成功率方面Ⅰ组和Ⅳ组间差异有统计学意义（P<0.05），Ⅳ组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填临床疗效最好。结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术，然后再行复合树脂充填是比较好的楔状缺损修复方式。"}
{"id": "p28705", "text": "64层容积CT尿路造影对泌尿系统先天畸形的诊断价值\t目的 探讨64层容积CT尿路造影(VCTU)对泌尿系统先天畸形的诊断价值.资料与方法 66例经手术、输尿管镜或临床证实的泌尿系统先天畸形患者行VCTU检查,并行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)后处理,获得尿路重建图像.结果 66例患者中(2例为多发畸形),肾盂输尿管重复畸形32例,马蹄肾7例,肾旋转不良6例,肾盏憩室5例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄5例,先天性巨输尿管1例,输尿管开口异位1例,腔静脉后输尿管1例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室7例.VCTU图像清晰、立体感强,可多角度观察尿路,诊断正确率达100％.结论 VCTU通过VR、MIP、MPR、CPR图像能准确显示泌尿系统先天畸形及其伴发病变,提高了病变检出率和诊断正确率,可作为诊断泌尿系统先天畸形的首选方法."}
{"id": "p28706", "text": "水菖蒲根状茎与根挥发油化学成分研究\t目的:分析比较水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取水菖蒲根状茎和根挥发油,采用气相色谱-质谱联用技术进行分析鉴定.结果:水菖蒲根状茎的主要成分是β-细辛脑(47.43%)、L-去氢白菖烯(9.75%)、异菖蒲烯二醇(5.41%)、前-异菖蒲烯二醇(3.53%);水菖蒲根的主要成分是白菖蒲烯(20.00%)、马兜铃烯(15.71%)、菖蒲二烯(14.19%)、反式-异榄香素(9.51%).结论:水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分差异较大,在实际利用中应加以重视."}
{"id": "p28707", "text": "人参皂苷Rg1、 Re对大鼠胚胎脑发育及谷胱甘肽过氧化物酶基因表达的影响\t目的:观察人参皂苷Rg1、 Re对SD雌性大鼠胚胎脑发育及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)基因表达的影响.方法:选用全胚胎体外培养方法,随机分为对照组、人参皂苷Rg1 (10、 45和90μg/ml)组和Re (10、 45和90μg/ml)组,采用半定量RT-PCR分析人参皂苷Rg1和Re对GPx基因表达的影响.结果:人参皂苷Rg1组(10、 45和90μg/ml)对胚胎中脑和后脑的生长发育检测值差异有统计学意义,而胚胎脑长度和前脑的生长发育检测值差异无统计学意义;与对照组比较,Re (10、 45和90μg/ml)组胚胎脑发育的形态学检测无影响.RT-PCR结果显示,Rg1组(10、 45和90μg/ml) cGPx, pGPx和phGPx mRNAs的表达水平与对照组比较均无统计学意义;Re组(10、 45和90μg/ml) cGPx和phGPx mRNA的表达水平与对照组比较均无统计学意义,而pGPx mRNA的表达水平在3种剂量的人参皂苷Re作用后都增强,且在浓度10和45μg/ml时有统计学意义.结论:一定剂量的Rg1能促进胚胎脑的发育,一定剂量的Re能明显增强胚胎脑pGPx mRNA的表达."}
{"id": "p28708", "text": "大鼠牙移动过程中牙周组织MMP-2、9/TIMP-2水平变化的研究\t目的 观察大鼠牙正畸移动过程中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2在牙周组织中的表达和分布.方法 ASD大鼠30只,分为空白对照组、牙齿移动1、2、3、和4周组.加力将上颌第一磨牙向近中移动,于1、2、3、4周将动物处死,制作石蜡包埋切片,用免疫组化染色观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2的表达和分布.进行统计学分析.结果 MMP-2、9在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞以及成纤维细胞中的阳性表达上调,并随受力时间变化而波动.TIMP-2随着时间变化逐渐轻度上升.结论 牙齿移动过程中MMP-2、9上调可造成MMPs/TIMPs的失衡,并且这种上调可能参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建."}
{"id": "p28709", "text": "HS-GC法测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中的4种残留溶剂\t目的：建立测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中4种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱，柱温采用程序升温，检测器为FID，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为氮气，流速为1.0 ml/min，进样体积为1 ml，进样方式为顶空进样，顶空平衡温度为70℃，顶空平衡时间为30 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为120.04～480.16、200.21～800.83、204.05～816.19、28.35～113.39μg/ml（r＝0.9978、0.9985、0.9992、0.9989）；检测限分别为6.002、50.05、51.01、7.087μg/ml；精密度试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.0％～105.6％、97.5％～106.4％、98.1％～105.9％、88.8％～99.2％，RSD分别为3.95％、3.67％、3.16％、3.79％（n＝9）；3批样品中4种残留溶剂均未检出。结论：该方法操作简单，结果准确、可靠，可用于消旋酮异亮氨酸钙原料药中的残留溶剂测定。"}
{"id": "p28710", "text": "慢性肾功能衰竭毒损病机与治法研讨\t慢性肾功能衰竭(CRF)属本虚标实之证,本虚指脾肾亏虚,标实是指水湿、痰浊(毒)、瘀血、湿热等,诸标实之邪均可归属于\"毒邪\"之范畴.\"毒邪\"既是病理产物,又是致病因素,因此\"毒损\"病机在CRF的发展过程中占有重要地位."}
{"id": "p28711", "text": "口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用\t目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用.方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例).在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2～3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 mL温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2～3 d给予复方氯己定含漱液10～20mL,含漱,每日2次.两组疗程均为7周.观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.结果:放疗第3周后口炎清组患者2～3级及放疗第4～7周后2～4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗第2～7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当."}
{"id": "p28712", "text": "石决牡蛎汤治疗高血压脑病56例临床观察\t目的 观察石决牡蛎汤治疗高血压脑病的临床疗效.方法 将高血压脑病患者112例随机分为两组,均给予硝普钠静滴,治疗组加用石决牡蛎汤；比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石决牡蛎汤对高血压脑病有较好的治疗作用."}
{"id": "p28713", "text": "中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例疗效观察\t目的观察中药灌肠合以综合治疗对慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的临床疗效.方法将患者 100例随机分成灌肠组与对照组,两组均予综合治疗,灌肠组加用中药灌肠;观察两组临床表现、血肌酐、尿素氮的变化.结果灌肠组在症状的改善明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较之对照组明显下降.结论中药保留灌肠合以综合治疗对肾衰短期疗效满意."}
{"id": "p28714", "text": "PPAR及其激动剂与脂肪酸代谢及胰岛素抵抗\t过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)在脂肪细胞分化、脂肪酸代谢中起重要作用,PPAR及其所调控基因的激活可促进脂肪细胞分化、减少脂质产生、增加脂肪酸氧化,从而减少脂质的异位沉积,进一步改善损伤的胰岛素信号转导通路,逆转胰岛素抵抗.针对脂肪酸合成及氧化的关键调控点的药物可能是今后治疗胰岛素抵抗引发的一系列代谢异常的新的靶点."}
{"id": "p28715", "text": "肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性与其使用量的相关性研究\t目的 探讨肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性与亚胺培南消耗量的关系.方法 统计2008-2012年某院所有住院患者标本分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药情况,以及同期亚胺培南的消耗量(以亚胺培南使用密度表示),分析两者相关性.结果 2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌分别为174、187、363、290和625株,其占总病原菌检出数的构成比分别为6.88%、7.86%、10.01%、8.07%和11.05%,差异有统计学意义(χ2=16.516,P＜0.001).2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.00%、0.00%、4.13%、10.34%和25.44%,经Cochran-Armitage趋势检验,差异有统计学意义(Z=12.563,P＜0.001),即肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈逐年增加趋势;2008-2012年亚胺培南的消耗量分别为1.24、1.60、2.14、2.78、3.71 DDDs/(1 000住院日),呈上升趋势;亚胺培南消耗量与肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率变化呈正相关(R=0.966,P=0.007).结论 2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性逐年升高,与亚胺培南的消耗量密切相关,应加强对肺炎克雷伯菌的耐药性监测,并合理使用亚胺培南等碳青霉烯类抗生素."}
{"id": "p28716", "text": "超声冲洗一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效\t目的 观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗.比较两组术后7d疼痛情况和1年后X线片检查疗效.结果 实验组患者术后疼痛比对照组轻,x2 =6.751,P =0.034；实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,x2=6.44,P=0.040.结论 超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小."}
{"id": "p28717", "text": "规范化药学服务对AECOPD患者临床治疗的干预效果评价\t目的:评价规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗的干预效果.方法:选取2014年9月-2015年3月于我院呼吸内科治疗的AECOPD患者127例,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例).对照组患者仅接受传统的医疗服务和药物治疗,观察组患者在对照组基础上,由临床药师参照AECOPD临床药学路径给予规范化的药学服务,并于出院1个月后进行电话随访.比较两组患者住院期间抗菌药物使用情况,住院期间及出院后的用药依从性、药品不良事件(ADE)发生情况、满意度和用药偏差,以及出院后患者对ADE的知晓程度和复诊率.结果:住院期间两组各有1例患者脱落;有33例患者未完成出院后随访.住院期间,观察组患者的用药依从率以及对一般医疗过程和用药指导的总满意度均显著高于对照组,而抗菌药物使用率、抗菌药物联合使用率、使用强度、ADE发生率和用药偏差的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后,观察组患者的ADE知晓率以及对用药指导的总满意度均显著高于对照组,ADE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者用药依从率、复诊率和用药偏差的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:规范化的药学服务可明显提高住院患者的用药依从性和满意度,有助于抗菌药物的合理使用,可降低ADE的发生率,减少用药偏差,但对出院后患者的用药依从性、复诊率和用药偏差的影响不大."}
{"id": "p28718", "text": "鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性分析\t目的 分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律.方法 对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析.结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房(ICU,41.54%)、神经内科监护病房(29.23%)、神经外科监护病房(10.77%)、呼吸内科(10.77%)较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌(34.55%)及嗜麦芽窄食单胞菌(20.00%)较多.结论 鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要."}
{"id": "p28719", "text": "儿童急性血吸虫病61例临床分析\t目的了解儿童急性血吸虫病的特点.方法回顾性分析1986～2003年61例临床确诊为急性血吸虫病的住院儿童的临床资料.结果儿童急性血吸虫病以夏秋季为发病高峰,学龄期男孩多见.所有患儿均有发热,伴呼吸道症状41例(67.2%),消化道症状40例(65.6%),肝肿大52例(85.2%),肝脾均肿大20例(32.8%).白细胞总数升高51例(83.6%),嗜酸性粒细胞升高49例(80.3%),伴贫血44例(72.1%).患儿血沉增快89.8%(44/49例);IgG和/或IgA、IgM升高85.4%例(35/41例);肝脏B超异常91.5%(43/47例);胸片异常55.6%(30/54例).误诊率达19.7%.结论儿童血吸虫病临床表现复杂而不典型,近年来发病率呈回升趋势;临床医师需提高对本病的认识,避免误诊误治;吡喹酮是治疗血吸虫病安全有效的首选药物."}
{"id": "p28720", "text": "参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为两组各64例,治疗组予参芪扶正注射液250 ml静滴,对照组予复方丹参注射液20 ml静滴,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化情况.结果 治疗组血液流变学指标和神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善;治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较差异有显著性.结论 参芪扶正注射液对急性脑梗死的血液流变性和神经功能缺损有明显改善,且无明显不良反应."}
{"id": "p28721", "text": "黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定\t目的:建立黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量,用碘量法测定黄芪多糖的含量.结果:黄芪甲苷和黄芪多糖的平均回收率分别为 97.51%、 99.18%,相对标准差分别为 2.48%、 1.91%.结论:本文建立的方法准确可靠、灵敏度高、重现性好,可作为黄芪静脉输液质量控制的有效方法."}
{"id": "p28722", "text": "复方丹参注射液对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞凋亡的影响\t目的 探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定.正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况.结果 流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明湿高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义.结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率；复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用."}
{"id": "p28723", "text": "中药配合治疗断指再植15例分析\t我院2003～2007年共收治断指再植患者15例17指,断指再植成活14例,经配合中医中药治疗,并指导患者术后功能锻炼,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p28724", "text": "益母草浸膏对产后子宫内膜炎作用功效的实验研究\t目的 观察益母草对产后子宫内膜炎模型大鼠的影响,并对其作用机制作初步探索.方法 将大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、模型组、益母草浸膏低剂量组、益母草浸膏高剂量组和三七总皂苷对照组.采用大肠埃希菌进行阴道灌注建立感染模型,采用ELISA法对各组大鼠SOD、MDA以及TNF-α、IL-1β、IL-6的含量进行检测;采用放免药盒测试法测定6-K-PGF1 α和TXB2的含量;蛋白免疫印迹法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与模型组相比,益母草浸膏可以明显地使产后子宫内膜炎大鼠血清中的MDA 、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,SOD含量提高;减弱6-K-PGF1α,增强TXB2的表达;上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01).而益母草高、低剂量组和三七总皂苷组之间;益母草浸膏高剂量组和低剂量组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 益母草可以抑制炎症因子的表达,降低氧自由基损伤,降低子宫内膜的细胞凋亡,还能够降低6-K-PGF1α的表达,升高TXB2的表达,促进其动态平衡,使血止但不留淤,通过以上的可能调节机制,促进子宫内膜的增生、修复,对产后子宫内膜炎起到保护和改善作用,从而起到促进产后子宫复原的功效."}
{"id": "p28725", "text": "局灶性肢端角化过度\t报告1例局灶性肢端角化过度.患者女,45岁.双手淡黄色扁平丘疹10余年,无自觉症状.组织病理检查可见表皮明显角化过度,颗粒层及棘层增厚,未见典型空泡细胞.弹性纤维染色示真皮弹性纤维大致正常."}
{"id": "p28726", "text": "兰州市孕妇AIDS/STI健康教育及相关知识分析\t目的了解兰州市孕妇艾滋病病毒(HIV)感染情况和艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)及相关知识的现状.方法对2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查,同时进行HIV抗体检测.结果共调查300名孕妇,未检出HIV阳性者.孕妇平均年龄27岁,以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数,安全套为首选避孕措施.对一般性AIDS/STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高.但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差.部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在.绝大多数未参加过AIDS/STD知识的宣传,其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主.结论 HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延,应有针对性的加强宣传,提高认识,改善检测条件,并进行大样本调查以明确事实."}
{"id": "p28727", "text": "加味逍遥散治疗甲亢性心脏病10例\t甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症影响心脏方面的各种表现,包括心悸、气促、活动后加重,心律失常等.诸症状经过治疗一般会逐渐减轻消失,但治疗时间一般较长,服药者最短在3个月,长则2年以上.笔者在西药治疗甲亢的同时给服中药加味逍遥散加减,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p28728", "text": "生脉注射液辅治急性心肌梗死并发心律失常疗效观察\t目的观察生脉注射液辅助治疗急性心肌梗死 (AMI)并发心律失常的作用.方法将患者 145例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗 AMI并发心律失常疗效满意."}
{"id": "p28729", "text": "腺相关病毒载体的制备及其在耳蜗转基因研究中的应用\t耳蜗基因治疗已成为人们积极探索的耳聋治疗方法之一,病毒载体的应用使耳蜗基因治疗取得了进展.腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)作为新兴的基因治疗载体在耳蜗基因治疗研究中具有广泛的应用前景.本文就AAV载体的制备及检测方法,AAV载体各血清型对耳蜗内各种细胞的转导率,AAV载体的安全性以及AAV载体转导目的基因在耳蜗基因治疗研究中的应用进行综述."}
{"id": "p28730", "text": "补肾调周法治疗人工流产手术后月经过少52例临床观察\t目的 观察补肾调周法治疗人流术后月经过少的临床疗效.方法 将94例人流术后月经过少患者随机分为两组,治疗组52例千补肾调周法为主的中药治疗,月经后期滋阴益肾、养血活血;月经问期补肾活血;月经前期温肾健脾、养血活血;月经期活血通经.对照组42例采用雌-孕激素周期疗法.两组均用药3个月经周期.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组月经前期子宫内膜厚度治疗后均较治疗前增加,而治疗组增加优于对照组.结论 补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效较好."}
{"id": "p28731", "text": "浅谈眩晕病的情志护理\t古人云:\"善医者,必先医其心,而后医其身.\"道出了情志护理在临床上的重要性.随着现代医学模式的转化,情志护理愈来愈受到人们的关注.笔者对眩晕病患者给予情志护理,收到良好效果.现介绍如下."}
{"id": "p28732", "text": "胎儿全身血管铸型标本的制作\t胎盘及胎儿头颈部、下肢血管铸型标本的制作已有相关报道[1-5],但缺乏整体性.而胎儿的全身血管铸型标本的制作尚未见相关报道,为更好地反映胎儿血管的立体结构,笔者制作了胎儿全身血管铸型标本,效果良好,现报道如下."}
{"id": "p28733", "text": "甲氨蝶呤治疗克罗恩病的研究进展\t目的:为进一步合理使用甲氨蝶呤(MTX)治疗克罗恩病(CD)提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就MTX的作用机制、临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:MTX可能通过抑制T细胞的增殖,下调炎症介质表达,抑制炎症反应而发挥作用;MTX用于CD活动期和缓解期的疗效均显著,但剂量和疗程的选择有所不同;并且,其长期使用安全性较高.结论:甲氨蝶呤对于激素依赖/无效、对嘌呤类似物抵抗或生物制剂治疗失败的CD患者(包括儿童)而言是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的使用剂量、给药途径等,并加强其安全性评价."}
{"id": "p28734", "text": "高黏度血浆扩容剂对失血性休克复苏有益\t血浆黏度在失血性休克复苏中的作用一直广受关注,不同类型血浆扩容剂可通过改变血浆黏度而达到不同的复苏效果.经典的观点认为,低黏度血浆扩容剂能够增加血流灌注;新观点以微循环血流动力学为基础,提出高黏度血浆扩容剂对失血性休克的复苏有益.本文对此方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p28735", "text": "脂蛋白脂酶Pvu Ⅱ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系\t目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响.方法 选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例).另外选择72名健康成人为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPL PvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级.结果 脑梗死组P+P+、P-P+及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P+P+与P-P+、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义.脑梗死组P+等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义.结论 LPL PvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P+P+基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P+P+基因型可能是脑梗死的易感基因."}
{"id": "p28736", "text": "单纯大脑皮质静脉血栓形成的临床研究进展\t大脑静脉系统血栓形成（cerebral venous throm-bosis，CVT）是包括静脉窦及大脑深、浅静脉的一种少见的血栓栓塞性疾病，最初于1825年由Ribes描述。该病多见于20～40岁的青年，年发病率大约为2～4／100万，致残率和致死率均很高［1］。根据颅内静脉系统的组成，CVT可分为静脉窦血栓、大脑深静脉血栓、大脑皮质静脉血栓及颈静脉血栓等。对于大脑皮质静脉血栓（cortical vein thrombosis，CoVT ）临床医师了解相对缺乏，尤其对单纯累及大脑皮质静脉的血栓（isolated cortical vein thrombosis，ICoVT）了解更少。目前，关于ICoVT的报道多为个案或小样本。笔者对 ICoVT临床、影像表现及预后综述如下。"}
{"id": "p28737", "text": "人血浆中苦参素的HPLC-MS测定\t建立了HPLC-MS法测定人血浆中苦参素浓度,并用于其胶囊的药物动力学研究.以非那雄胺为内标,采用C18柱,流动相为5mmol/L乙酸铵(含0.05%三乙胺)-甲醇(18∶82,乙酸调至pH 6.2).质谱条件为电喷雾离子源,选择检测离子为m/z 265.2(苦参素)和m/z 373.3(非那雄胺).苦参素在2.5～500ng/ml范围内线性关系良好."}
{"id": "p28738", "text": "HIV感染者心理咨询前后焦虑状况比较\t目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者焦虑情况的影响.方法采用焦虑自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果HIV感染者心理咨询后焦虑情况有了一定的改善.男性的焦虑总分(EA)由咨询前的48.38降为咨询后的36.94,女性则由咨询前的47.82降为咨询后的35.82;男性的焦虑标准分(EAT)由咨询前的60.52降为46.29,女性则由咨询前的59.86降为44.85.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的心理焦虑程度."}
{"id": "p28739", "text": "复合手术在颈动脉狭窄病变治疗中的初步应用\t目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)联合其他术式(一站式复合手术)在治疗复杂性颈动脉狭窄病变中的临床意义.方法 回顾性分析2010年3月-2013年10月因复杂缺血性颈动脉病变(包括颈动脉颅外段多处重度狭窄、单支颈动脉颅外段串联狭窄、支架内再狭窄、颈总动脉或颈内动脉完全闭塞)在首都医科大学宣武医院和山东省聊城市人民医院行一站式复合手术的10例患者的临床资料.复合手术方式分为3类,①病变侧CEA+支架置入术;②颈动脉直视下支架置入术;③CEA+透视下球囊导管取栓术.结果 ① 2例接受CEA+支架置入术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的血管管腔狭窄消失、血运恢复,头晕、肢体麻木、乏力、黑蒙等症状明显改善;② 2例接受颈动脉直视下支架置入术的患者,术后影像学检查示狭窄的血管重新成形,血运良好,患者头痛、头晕等症状得以改善或未再加重;③ 6例接受CEA+透视下球囊导管取栓术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的颈动脉开通、血运恢复,患者一侧肢体乏力、头晕、发作性头痛等症状得以缓解或未再加重.④随访患者6～24个月,影像学复查显示无再狭窄发生,再通血管血流通畅,颅内血供较术前明显改善.结论 一站式复合手术可有效解除颈动脉分叉过高或斑块远端过高、颈动脉串联样狭窄、颈内动脉合并颈总动脉狭窄、支架术后再狭窄等单一传统手术无法完成的复杂的狭窄性颈动脉病变."}
{"id": "p28740", "text": "临床药师参与1例热带念珠菌血症患者抗感染治疗的实践\t目的：探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程，协助医师调整抗感染治疗方案：根据血培养结果，建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g，ivgtt，q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg（首剂量70 mg），ivgtt，qd对症治疗；考虑到患者行血浆置换术，建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg， ivgtt，bid；考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”，建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg，ivgtt，qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg，ivgtt，qd，并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者生命体征平稳，血培养未见热带念珠菌，转至普通病房继续治疗。结论：临床药师参与重症感染患者的治疗过程，结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点，检索相关疾病治疗指南，协助医师调整抗感染方案，密切监护可能出现的不良反应，保证了抗感染治疗的有效性和安全性。"}
{"id": "p28741", "text": "产生人抗体的转基因和转染色体动物研究进展\t鼠单克隆抗体应用于临床的弊端是它具有免疫原性,可行的办法是将鼠单克隆抗体人源化.抗体人源化的过程已由鼠嵌合抗体发展到了转基因动物表达完全人抗体阶段,表达完全人抗体的转基因动物有鼠、牛等.文中介绍了这些转基因动物的构建特点及这两种动物表达的人单克隆抗体和人多隆抗体的应用意义."}
{"id": "p28742", "text": "钛人工听骨植入术后假体脱出原因分析\t目的：回顾性分析钛人工听骨（宾格牌）在植入术后假体脱出的原因，以期进一步提高人工听骨植入手术的成功率。方法自2007年2月到2013年7月间，共完成一期钛金属人工听骨植入听骨链重建术206耳。其中， POP164耳，TOP42耳。结果206例中，共计脱出12个，占5.8%。分别是术后3周感染脱出3耳；随访中钛听骨渐外露至完全排出9耳。致钛听骨渐外露的因素有：1）钛听骨高度过高。2）钛听骨歪斜。3）软骨片过小、薄、移位。4）含气腔渐变小。结论植入材料选择、手术技巧、术后中耳含气腔的变化均是影响假体脱出的因素。其中，就宾格牌钛听骨而言，其支撑面的平面形态设计和锐利的切缘可能是导致术后远期假体脱出的一个潜在因素。"}
{"id": "p28743", "text": "彩色蜡墨网络打印机的临床应用\t彩色蜡墨网络打印机是医学影像学领域拷贝技术的延伸.它不同于传统卤化物为感光材料在成像过程中的显影、定影、漂洗、干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获得的数据转换成不同的灰阶打印在透明基胶片或白纸上直接成像.不怕日光照射.可在明室操作、成本低、取片快.我院于2001年10月购进了一台PHASEK860型高分辨彩色蜡墨网络打印机应用临床,图像清晰,经72例该打印机打印的CT图像,其中头颅7例、副鼻窦6例、鼻咽部4例、咽喉部2例、胸部21例、上腹部12例、盆腔6例、腰椎间盘3例、膝关节1例,由我院4名影像诊断医师阅片、报告与原激光打印的72份X光片报告比较,阳性征像读出及其诊断基本符合(图1,2)."}
{"id": "p28744", "text": "患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的构建\t目的：构建患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，为国内开展患者参与医疗机构手卫生促进提供测量工具。方法采用文献调研、专家小组讨论、试调查、德尔菲法，构建调查问卷。结果患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷包括患者和医务人员两个子问卷，均由20个条目构成，内容包括手卫生认知、参与手卫生促进意愿及参与方式等。结论初步形成了患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，可用于测量患者和医务人员对患者参与医疗机构手卫生促进的意愿及影响因素等。"}
{"id": "p28745", "text": "面部糖皮质激素依赖性皮炎\t面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关."}
{"id": "p28746", "text": "万古霉素对幼儿听力的影响研究\t目的：观察万古霉素的使用对幼儿听力的影响。方法回顾分析于2014年1月至2014年6月北京儿童医院感染科收治的急性感染患儿，治疗方案中使用万古霉素的患儿22名，分别在用药前及用药后进行听力学检测，分析患儿用药前后、伴随用药、不同用药时长的听力阈值、阈值潜伏期情况；比较万古霉素近期药效对听力的影响；分析用药后肝肾功异常情况与听力学的关系。统计学方法为配对t检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2月-59月患儿22名，中位数年龄为28月，所有患儿用药前后的听性脑干反应阈值、Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期变化均无统计学差异；合并用药组（13例）和非合并用药组（9例），组间听力学变化无统计学差异；依据肝肾功能结果分正常组（14例）和异常组（8例），组间听力学变化无统计学差异；依据用药时长分小于10天组（12例），大于10天组（10例），组间听力学变化无统计学差异。结论1）万古霉素中短期的使用对幼儿的听力无明显损害；2)合并用药、用药时长、伴发的肝肾功能损害没有增加听力损害的风险。"}
{"id": "p28747", "text": "近红外光谱法快速测定老翘醇浸出物的含量\t利用近红外光谱技术建立了一种快速测定老翘中醇浸出物含量的方法.运用近红外光谱技术结合偏最小二乘法(PLS),建立了药材中醇浸出物含量的定量分析模型.其内部交叉验证决定系数(R2)为0.995 9,校正均方根偏差(RMSEC)为0.590,预测均方根偏差(RMSEP)为0.592,交互验证均方根偏差(RMSECV)为1.029,主因子数为l0.该模型可快速测定老翘醇浸出物的含量."}
{"id": "p28748", "text": "加替沙星分散片处方及制备工艺研究\t目的:考察及筛选加替沙星分散片的制备工艺和最优处方.方法:通过系列试验筛选崩解剂等辅料,确定处方及制备工艺;测定并比较了分散片及普通片剂中主药的溶出度.结果:确定了以羧甲基淀粉钠、交联聚乙烯吡咯烷酮作为崩解剂的分散片处方;分散片溶出速度较普通片更快.结论:研制的加替沙星分散片处方合理、工艺可行,符合分散片的质量要求."}
{"id": "p28749", "text": "肾移植术后环孢素血药浓度与患者体内因素相关性分析\t目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度."}
{"id": "p28750", "text": "硬化性苔藓的治疗进展\t硬化性苔藓(LS)是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病,其治疗目的是缓解症状、减轻不适、阻止局部皮肤发生解剖学改变.目前外用强效糖皮质激素仍是临床上治疗LS的首选药物,外用免疫抑制剂、性激素、激光、冷冻等也有一定疗效,手术适用于有恶变的患者."}
{"id": "p28751", "text": "多种技术治疗慢性中耳炎\t目的 探讨慢性中耳炎手术方法 .方法 2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎,胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道-乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12-36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验.结果 46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验.P均<0.01,差异有显著统计学意义.43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢液,1耳大胆脂瘤伴中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意.结论 慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道-乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的 ,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容."}
{"id": "p28752", "text": "先天性厚甲综合征1例\t患者女性,18岁,反复20个指/趾甲增厚、脱落18年,伴掌跖受压部位皮肤变黄增厚16年,脚底及脚缘起痛性大疱6年.其母、兄患同样疾病.诊断为先天性厚甲综合征."}
{"id": "p28753", "text": "诱导型一氧化氮合酶在糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠阴茎的表达\t目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)发病进程中的可能作用.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别在注射8周和12周后观察阴茎勃起次数,取大鼠阴茎,用ABC免疫组织化学方法检测阴茎iNOS的分布与表达,免疫印迹检测阴茎iNOS蛋白量的变化.结果:糖尿病大鼠的阴茎勃起次数低于对照组,并随病程延长降低；与对照组比较,糖尿病组阴茎内iNOS阳性细胞数和平均光密度、iNOS蛋白量升高,并随病程延长而进行性升高.结论:糖尿病组大鼠阴茎iNOS表达的升高与ED相关."}
{"id": "p28754", "text": "168例男性尖锐湿疣复发因素分析\t目的 分析男性尖锐湿疣易复发的因素.方法 调查168例男性尖锐湿疣复发病例,通过治疗、调查、寻找易复发因素,并予以总结.结果 男性尖锐湿疣复发的主要原因是皮损部位、年龄、机体免疫能力下降、性伴管理;同时发现数个复发的相关因素.结论 尖锐湿疣的复发与找到的原因、因素密切相关."}
{"id": "p28755", "text": "内治法与外治法联合应用治疗感染性糖尿病足\t糖尿病足是糖尿病常见的致残性并发症.目前我国糖尿病患者约3 000万,居世界第2位,糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,这就意味着我国将有27～435万糖尿病足病患者:糖尿病足截肢率是非糖尿病患者的15～20倍,而其中85%的截肢患者是由\"清洁的\"溃疡继发感染而最终截肢的[1-2],感染是糖尿病足截肢的重要因素.虽然目前治疗糖尿病足溃疡的方法有抗感染、周围血管腔内治疗、开放性血管重建术等多种方法,然而溃疡不愈合依然是突出的临床难题,中医以内治法与外治法联合治疗具有较好的治疗效果."}
{"id": "p28756", "text": "重组人α-2b干扰素凝胶联合高频电灼术治疗尖锐湿疣临床观察\t尖锐湿疣(CA)的高复发率仍然是临床治疗十分棘手的问题.细胞功能低下,是造成复发的原因之一[1,2].2002年6月-2003年8月,笔者以单纯高频电灼术和高频电灼术联合重组人α-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安)治疗85例尖锐湿疣患者,复发率明显下降,现将有关资料报告如下."}
{"id": "p28757", "text": "浅表上皮瘤伴皮脂腺分化\t报告1例浅表上皮瘤伴皮脂腺分化.患者女,53岁.颈部黄色扁平斑块1年,皮损渐增大,无不适.皮损组织病理检查示浅表上皮性肿瘤,表皮多个部位向下增生,增生的细胞团块部分为嗜碱性细胞,部分细胞有明显的胞质,呈皮脂腺分化,细胞无异形性.结合临床及组织病理特点诊断为浅表上皮瘤伴皮脂腺分化."}
{"id": "p28758", "text": "动脉粥样硬化研究进展\t动脉粥样硬化(AS)是与多种危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟及脂蛋白异常等有关的动脉慢性炎症性疾病;多种因素在AS发生机制中起关键作用."}
{"id": "p28759", "text": "6例重症甲型H1N1流感的肺部CT影像分析\t目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的肺部CT影像表现.材料和方法:回顾性分析6例经临床综合确诊的重症甲型H1N1流感患者的临床和CT资料,男4例,女2例,年龄25～61岁,平均39.83±12.41岁,所有患者均于住院期间行2～4次胸部64层螺旋CT扫描.结果:所有患者肺部阴影均较明显,发展迅速,表现为两肺多叶弥漫性渗出,病灶位于中下叶并呈外周分布居多.异常胸部CT表现包括:多发斑片状磨玻璃阴影6例,单发小圆形磨玻璃阴影4例,小结节状高密度影4例,大结节状高密度3例,磨玻璃密度影内出现结节或索条影1例,不规则肺实变3例,部分肺不张2例,细支气管扩张2例,少量胸腔积液3例,胸膜增厚2例,纵隔淋巴结肿大3例.当病变逐渐吸收后主要表现为两肺残留索条状或斑片状阴影.结论:发展迅速,双肺受累,弥漫分布,大片磨玻璃阴影伴有实变、结节,多累及两肺中下叶呈外周分布是诊断重症甲型H1N1流感的相对特征性表现."}
{"id": "p28760", "text": "上颌前牙区人工种植牙即刻修复的临床研究\t目的 探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用.方法 43例前牙缺失患者植入55枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方(牙合)早接触点并以(牙合)夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体.结果 植入上颌前牙区的55枚种植体直径分别为4.5 mm(28枚)、5.5 mm(27枚),长度为13 mm(30枚)和15 mm(25枚),种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm.植入后随访1～4年.种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35 mm和0.55 mm.植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除2例外,患者均获得满意的美观修复效果.结论 上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音等功能,有良好的临床应用前景."}
{"id": "p28761", "text": "牵张成骨修复兔下颌骨缺损中血管生成素-1的表达及意义\t目的探讨血管生成素(Ang)-1在牵张成骨修复兔下颌骨缺损中的时空表达及生物学意义.方法对24只大白兔行单侧下颌骨缺损牵张成骨术,分别在延迟期末、牵张中期、牵张期末、固定期第1、2、3、5、7周末各处死3只动物,取牵张区骨痂,采用组织学和免疫组化法观察微血管生成以及Ang-1的表达变化.结果下颌骨牵张区主要以膜内成骨方式成骨,在牵张区内有明显的血管生成及较明显的Ang-1的表达.在新生血管管周前成骨细胞和成骨细胞中可见Ang-1的表达.非应力区(缺损区)以软骨内成骨为主,在肥大的软骨细胞中存在Ang-1弱表达.结论牵张力所产生的机械刺激可以导致牵张区中微血管和骨组织的生成,而Ang-1可能在牵张区新生血管的形成及稳定和新骨形成中起重要作用."}
{"id": "p28762", "text": "无菌间三种空气消毒方法效果比较研究\t无菌间是供应无菌物品的发放窗口,控制它的洁净度是防止医源性感染的关键环节之一.为了减少空气中的微生物污染,我们对3种空气消毒方法的效果进行观察与比较,现将结果报告如下."}
{"id": "p28763", "text": "小腿部穿支血管测量及其在螺旋桨皮瓣设计中的应用\t目的:以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法:选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖,测量穿支位置、直径、动静脉比例等数据.结果:胫侧穿支血管蒂的平均长度为(1.948±0.588) cm,腓侧为(3.286±0.768) cm;胫侧发出点距内踝的平均距离为(10.723±1.791) cm,腓侧发出点距外踝的平均距离为(12.260±2.762) cm;胫侧有2支伴行静脉的穿支占53.1％,有1支伴行静脉的占40.8％,腓侧分别为64.6％和33.3％,几乎所有穿支动脉均有上、下行支.结论:小腿部有较为恒定的穿支血管发出,穿支血管几乎均有上、下行支,以此设计螺旋桨皮瓣较为可靠.穿支蒂动静脉比例、口径、位置关系以及走行角度可作为皮瓣设计、切取、旋转的参考指标."}
{"id": "p28764", "text": "以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤2例\t1引言<br>　　听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤。如果桥小脑角肿瘤最大直径为1-15mm，则为小听神经瘤[1]。听神经瘤最常见的症状为听力下降，约占95%[2]，但其中7-20%以突发性听力下降为首发症状[3,4,5]。本文报告2例以突发性听力下降为首发症状的小听神经瘤，以期为突发性聋的鉴别诊断提供借鉴。"}
{"id": "p28765", "text": "失禁相关性皮炎的护理研究进展\t失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6]."}
{"id": "p28766", "text": "双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效观察\t目的观察双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,均予抗生素、病毒唑等西医常规治疗,治疗组加用双黄连注射液静滴,结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间亦短于对照组.结论双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效满意."}
{"id": "p28767", "text": "防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价\t目的:运用药物经济学评价防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案.方法:选择119例患急性阑尾炎并行阑尾切除术的患儿,根据阑尾病理切片结果将其分为I组和Ⅱ组,分别给予A、B、C 3种不同的治疗方案. A方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑;B方案:头孢噻肟钠+青霉素G+甲硝唑;C方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑+凯福隆.对3种方案进行回顾性分析评价.结果:对于I组患儿,A、B方案为优选治疗方案;对于Ⅱ组患儿,A方案为较佳治疗方案.结论:应用药物经济学可优化治疗方案,指导合理用药"}
{"id": "p28768", "text": "基于CBCT成像的成人安氏Ⅲ类颅颌面骨性不对称分析\t目的 使用锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像,在三维坐标系中研究安氏Ⅲ类骨性不对称的特征.方法 使用CBCT采集41例成年人患者的颅面部数据,在Dolphin Imaging 11.0软件中建立三维坐标系,对对照组和试验组的骨性结构的标记点的坐标及不对称系数等进行统计分析.结果 眶点、髁突定点、下颌角点的不对称系数呈现由上至下变大的趋势,颏下点的方差齐性检验有统计学差异,而眶点及前鼻嵴点的不对称系数在安氏Ⅰ类与安氏Ⅲ类的统计比较中,发现有显著差异(P<0.05).安氏Ⅲ类患者的下颌骨比上颌骨不对称发生率明显上升.结论 颅面部骨性结构的不对称率呈由上至下逐渐加重的趋势.安氏Ⅲ类患者的颅面部硬组织并没有显示相对于安氏Ⅰ类对照组的不对称发生率上升."}
{"id": "p28769", "text": "口腔鳞癌中Ⅰ、Ⅳ型胶原及基质金属蛋白酶-1、2的表达及意义\t目的探讨Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、2在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤的生物学行为的关系.方法采用免疫组化通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达.结果口腔鳞癌中ColⅠ、ColⅣ的表达降低(P＜0.05),MMP-1、MMP-2的表达升高(P＜0.05).随着分化程度的降低,ColⅠ、ColⅣ的表达下降,MMP-1、MMP-2的表达增强,但是高分化与中、低分化鳞癌中MMP-2的表达水平基本一致(P＞0.05).ColⅠ、ColⅣ表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈负相关;MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈正相关;MMP-1、MMP-2的表达与ColⅠ、ColⅣ的表达呈负相关.结论 ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切."}
{"id": "p28770", "text": "下颌尖牙双根管1例\t患者女,60岁.因下颌切牙缺失至我院修复科要求固定修复,患者自觉3略有咬合不适感.修复科建议先行3根管治疗.查3近中邻面玻璃离子充填,叩诊无不适,冷诊无疼痛.X线片显示3根尖有阴影,直径约0.5 cm.诊断为3慢性根尖周炎."}
{"id": "p28771", "text": "刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗\t胸痹为临床常见病、多发病，古今医者对其论述颇多。笔者温习经典，查阅今文，验于临床，再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗，以就正于方家。"}
{"id": "p28772", "text": "尼索地平透皮贴片的制备及体外性质考察\t目的 制备处方优化的尼索地平透皮贴片并对其进行体外性质考察.方法 采用流涎法制备处方优化的尼索地平透皮贴片,高效液相色谱(HPLC)法测定药物含量,改良的Franz扩散池评价制剂经大鼠皮肤的渗透性和释放度,差示扫描量热法对贴剂进行物相分析,选用家兔评价制剂的皮肤刺激性.结果 所制备的尼索地平贴片含量均一,符合中国药典要求.72 h内药物的体外经皮渗透呈现稳态释药,药物的释放符合Weibull方程.药物在贴剂中以无定形存在,贴片对家兔的皮肤没有明显刺激性.结论 尼索地平透皮贴片的体外质量符合要求,可能成为一种有效的抗高血压制剂."}
{"id": "p28773", "text": "新生儿意外损伤36例原因分析及预防对策\t目的分析新生儿意外损伤的原因,探讨预防对策,以避免或减少其损伤的发生.方法回顾分析我院新生儿科 1993～ 2002年收治的 36例意外损伤患儿的临床资料.结果新生儿意外损伤与护理人员无菌观念不强、不按 操作规程进行有关,亦与保育人员责任心不强、护理不当及科普知识缺乏有关.结论新生儿意外损伤大多数情况下通过积极有效的预防措施是可以避免的,关键在于高度重视,强化安全意识,采取措施,防患于未然."}
{"id": "p28774", "text": "黄芪合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察在西医常规处理基础上应用黄芪注射液和参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用黄芪注射液及参麦注射液静滴,对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果治疗组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善情况均优于对照组.结论黄芪注射液合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效较为满意."}
{"id": "p28775", "text": "正畸治疗后长期稳定性及其相关因素研究进展\t错(牙合)畸形矫治后,牙齿或颌骨有恢复到原始位置的趋势,在正畸临床上称为复发,正畸治疗的复发是临床中的常见问题.本文综述了近年来口腔正畸学中影响正畸治疗后长期稳定性的相关因素,以及如何预防和减少错(牙合)的复发,确保正畸治疗后效果的稳定性."}
{"id": "p28776", "text": "肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究\t目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.方法 选择120例非酒精性脂肪肝,中医辨证属脾虚湿盛、痰热血瘀、阻滞脉络之证患者,随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照组口服东宝肝泰片,两组均治疗90 d.观察中医证候积分、肝功能、血脂及肝脏B超治疗前后变化.结果 治疗组临床证候总有效率为95.0%,两组比较P＜0.05.两组对降低患者的血脂、血清转氨酶及脂肪肝的影像学改变方面有明显的作用;治疗组在改善脂肪肝患者的症状及影像学改变等方面的作用优于对照组,P＜0.01.结论 肝脂消胶囊用于非酒精性脂肪肝的治疗,其主要机理为健脾化湿、清热化痰、活血通络,有较好的临床疗效,无明显毒副作用."}
{"id": "p28777", "text": "儿童胸壁横纹肌肉瘤的CT诊断\t目的：原发于胸壁的横纹肌肉瘤（RMS）少见，关于儿童胸壁RMS影像学表现的研究较少，本文分析了儿童胸壁RMS的CT影像学表现，以提高儿童胸壁RMS的诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胸壁RMS的5例患儿的CT影像资料，总结患儿RMS的CT影像特点。结果5例患儿中，病灶位于前胸壁1例，后胸壁2例，侧胸壁（腋下）2例。病灶形态呈类圆形或梭形，部分肿块呈浅分叶。平扫病灶密度不均匀、可见斑片状低密度坏死区2例，密度较均匀3例；5例病灶均未见钙化及脂肪组织。肿块侵犯邻近椎管1例；肿块突入胸腔压迫肺组织1例，压迫心脏及肝脏1例；肿块包绕血管生长2例。5例病灶均紧邻肋骨、肱骨、肩胛骨及脊柱骨等，有骨质破坏1例。增强扫描5例病灶呈不均匀轻-中强化，以周边强化明显，病灶内可见较多增粗、扭曲的供血动脉影，其内坏死区不强化。2例出现肺转移灶，1例出现胸腔积液及腹腔积液，1例出现淋巴结转移。结论儿童胸壁RMS的CT表现为胸壁较大或巨大软组织肿物，密度均匀或欠均匀，内无钙化及脂肪组织，部分有坏死区，邻近组织受推压甚至侵犯，可出现淋巴结及远处转移；增强扫描后病灶呈不均匀轻-中度强化，以周边强化明显。结合临床表现，综合分析增强CT影像表现可提高诊断准确率。"}
{"id": "p28778", "text": "基层医院医院感染管理存在的问题及对策\t2008年4月3日-23日,对某市辖区16所基层医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在不同程度问题:组织机构不健全,领导不重视;管理力量薄弱,医院感染难以控制;医务人员对医院感染认识不足,相关知识欠缺;基础设施陈旧,环境简陋;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管安装及监测不规范;一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等.提示应强化医院感染意识,重视医院感染管理工作."}
{"id": "p28779", "text": "周口市无偿献血者抗HCV阳性情况分析\t目的：了解周口市无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性情况。方法采用酶联免疫检测法，对周口市2007-2012年采集的200950份无偿献血者样本进行抗HCV双试剂检测，并对结果进行统计分析。结果2007-2012年无偿献血者抗HCV总阳性率为0．21％（416/200950），不同性别、年龄、学历献血者抗HCV阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．01、142．31、45．8，均P＜0．01），其中女性抗HCV阳性率（0．27％，205/75658）高于男性（0．17％，211/125292）；21～30岁组献血者阳性率（0．06％，38/63719）最低，＞40岁组阳性率（0．33％，162/48871）最高；学历越低，抗 HCV阳性率越高，初中学历人群阳性率为0．26％（107/41154）。2007-2012年，献血者抗HCV阳性率逐年下降（χ2＝14．576，P＜0．05）。结论该市无偿献血者中抗HCV阳性率较低，人群阳性率分布有差异。"}
{"id": "p28780", "text": "龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的 观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果 两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效."}
{"id": "p28781", "text": "内服外用中药配合功能锻炼治疗膝关节慢性滑膜炎53例\t目的 观察内服、外用中药配合功能锻炼治疗膝关节慢性滑膜炎的临床效果.方法 53例膝关节慢性滑膜炎采用中药内服、外用配合功能锻炼治疗,对其疗效进行评定."}
{"id": "p28782", "text": "和胃理气汤辅助治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效观察\t目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜ 0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P＜0.01).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效."}
{"id": "p28783", "text": "Slit蛋白作用机制及其在抗炎领域的应用\t神经轴突导向分子Slit 是一种分泌型糖蛋白。Slit蛋白在体内不仅可以阻止神经元的转移，同时在其他多个器官中都有表达，抑制血管内皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞等多种细胞的转移。在机体重症感染时，病原菌的刺激使体内产生大量细胞因子，形成细胞因子风暴，而外源性Slit蛋白可以抑制趋化因子的趋化性，减少白细胞的黏附和迁移，同时通过稳定血管，降低血管通透性，防止过多细胞因子进入血液循环，加重炎症损伤。而该作用主要是通过Slit的第2个亮氨酸重复序列（Slit D2）与Robo 的 N-端免疫球蛋白样区域 IG1-2的结合后，诱导Src激酶、磷脂酰肌醇3（PI-3）激酶等去磷酸化而失活、抑制多种趋化信号及细胞骨架重排、加强血管内皮VE-钙黏蛋白间连接、紧密血管内皮等机制来实现。尽管很多研究都表明Slit 蛋白在抗炎领域的重要意义，但目前Slit蛋白的作用机制尚未十分明确，其获得途径有限，因此，Slit蛋白在抗炎领域的研究将为炎性疾病提供更广阔的治疗策略。"}
{"id": "p28784", "text": "近10年火针治疗面瘫的研究进展\t火针是用特制的针具烧红后针刺人体经络穴位,以达到治疗和预防疾病目的的一种独特疗法[1].火针具有祛寒除湿、消散癥结等作用.据文献报道,火针疗效突出的疾病谱达80余种,广泛应用于皮肤科、妇科、五官科等[2],以局部表现较显著的病证居多[3].面瘫作为针灸治疗的一个优势病种,应用火针治疗也颇具成效.作者通过计算机方式检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),2005年1月至2015年1月全部医学期刊,检索式:以火针分别结合面瘫、周围性面瘫、面神经麻痹、面神经炎、面瘫后遗症、面瘫急性期、口眼歪斜、中风为关键词,共获得文献142篇.同时排除:1)类中风;2)非火针治疗;3)综述类文献.相同内容在不同期刊发表或更改名称后重复发表的文献,仅纳入其中1篇.最后获得文献20篇.现将其应用于面瘫这一疾病的研究进展综述如下."}
{"id": "p28785", "text": "何首乌炮制研究进展\t何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥根茎.生品具有解毒、消痈、润肠通便的功效,炮制品制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效.炮制前后从外部性状、内在成分和药理作用都发生了变化.本文着重对何首乌炮制研究进行如下综述."}
{"id": "p28786", "text": "早期拔除上颌正中多生牙与中切牙间隙之间关系的临床研究\t目的 探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义.方法 对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查,是否造成中切牙间隙进行统计.并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访,观察间隙关闭效果.结果 上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50％；在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌正中多生牙(已萌出及埋伏)可造成宽大的中切牙间隙,早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义."}
{"id": "p28787", "text": "体外培养鼠破骨细胞对牙体硬组织的吸收实验\t目的 本文旨在观察体外培养鼠破骨细胞对牙体硬组织的吸收.方法 采用鼠长骨机械分离法获得破骨细胞,通过破骨细胞形态学观察及其特异性染色鉴定后,在牙本质上培养破骨细胞并用扫描电镜观察其吸收情况.结果 鼠破骨细胞能在牙本质磨片上形成大小不一、形态不规则的吸收陷窝.结论 长骨机械分离法可获得一定量特异性染色阳性的破骨细胞,并可在牙本质磨片上形成明显吸收陷窝."}
{"id": "p28788", "text": "AIF基因的能量代谢功能分析\t目的：量化AIF基因在细胞能量代谢中的功能特性，探讨该基因相关听神经病的分子致病机制。方法选择第三代基因编辑工具CRISPR-Cas9技术结合阳离子脂质体转染技术，快速实现对HELA细胞的AIF基因进行敲除，并通过Western blot进行蛋白表达分析，Sanger测序进行基因型的分析，然后利用Oxygraph-2K对多个AIF基因敲除细胞系以及野生型细胞系进行氧化供能的检测，最后采用GraphPad prism5.00进行数据分析。结果通过该方法获得了多株AIF基因敲除细胞系，并发现野生型细胞系耗氧功能明显强于AIF基因敲除细胞系。结论通过CRISPR-Cas9技术的应用，本研究快速实现了AIF蛋白表达缺失细胞系和野生型细胞系在氧化呼吸方面的差异比较，间接量化了该基因缺失所导致的能量损失，能量供应障碍可能是听神经病的致病机制之一。"}
{"id": "p28789", "text": "上腹部CT扫描调节骨窗肺窗的意义\t目的:探讨上腹部CT扫描调节骨窗肺窗的意义.材料和方法:在影像工作站,有无癌症病史者各100例的CT图像进行骨窗肺窗的调节.结果:调窗后,癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化有显著性差异;无癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化无显著性差异.癌症病史组的差异大,无癌症病史组的差异小.结论:CT多窗宽窗位调节可增加病变特性的显示和诊断的准确性;上腹部CT扫描,癌症病史阳性者或临床有高度可疑指数者进行多窗宽窗位调节可提高诊断效益,无癌症病史者或临床无可疑指数者不需要进行多窗宽窗位调节."}
{"id": "p28790", "text": "新上岗医务人员对医院感染知识的需求\t目的 了解新上岗医务人员对医院感染知识的需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对47名新上岗医务人员进行调查.结果 新上岗医务人员希望获取的医院感染知识内容依次为:职业防护知识(95.74%)、医院感染诊断(89.36%)、隔离预防技术(74.47%)、消毒灭菌知识(70.21%)、重点部位感染预防控制(63.83%)、医院感染流行病学知识(53.19%)、合理使用抗菌药物(51.06%)、手卫生知识(36.17%)、医疗废物管理(36.17%)、医院感染相关法律法规(34.04%).最希望采取的教育方式是医院的多方式方法培训教育,需求率87.23%.结论 新上岗医务人员对医院感染知识普遍渴求,并希望接受多种形式的培训."}
{"id": "p28791", "text": "\"沙坦\"类药物的研究进展\t\"沙坦\"类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)类抗高血压药物,问世10余年来,因其独特的疗效和安全性得以迅速发展.本文针对ARB类药物的上市情况、作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应及发展前景等方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p28792", "text": "超声诊断胎儿脐带绕颈及缺氧程度的研究\t胎儿脐带绕颈(UCAN)较为常见，占分娩总数的20％～25％，是胎儿宫内窘迫的常见原因之一，其发生率25.5％～48.8％，围产儿死亡率较高，临产前确诊较为困难[1]。本研究应用同幅B型并行M型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1 资料和方法1.1 一般资料本组134例，占我院近3年来妇产科分娩总数的24.79%(134/542)，年龄20～32岁，平均24岁。B超检查时距分娩时间10～1天。具体孕周分布如下：＜34周孕者6例；≥34～＜40周孕者92例；40～42周孕者31例；＞42周孕者5例。1.2仪器日产Aloka SSD-630型超声显像仪，探头工作频率为3.5MHz。"}
{"id": "p28793", "text": "深圳市女性性罪错人群梅毒发病有关因素分析\t目的探讨女性性罪错人群梅毒流行的影响因素.方法对深圳市妇教所近5年来3 877例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2检验和Loglstic回归分析等.结果深圳市女性性罪错人群不同年份梅毒阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝30.388,P＝0.001),以1997年阳性检出率最高(15.38%);不同年龄的阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝41.629,P＝0.001),以25岁以上者最高(15.71%);不同来源地区的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝9.803,P＝0.044),以西部地区(11.87%)最高;不同原职业的阳性检出率差异无显著的统计学意义(χ2＝6.503,P＝0.482);不同现职业的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝7.903,P＝0.048),以卖淫者最高(11.70%);不同文化程度的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝21.626,P＝0.002),以文盲最高(20.00%);不同婚姻状况阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝15.918,P＝0.001),以已婚者检出率最高(13.42%).多因素Loglistic回归分析中,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型,说明它们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素(P＜0.05).结论年份、年龄、籍贯、现职业、文化程度和婚姻状况是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素."}
{"id": "p28794", "text": "穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响\t目的 观察穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法 将100例患者随机分为穴位埋线结合强肝消脂饮治疗组(A组)、穴位埋线对照组40例(B组)、强肝消脂饮对照组40例(C组)、多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组(D组).各组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗组ALT、AST明显下降,优于各对照组;与此同时,治疗组CHOL、TG的下降亦优于各对照组.结论 穴位埋线结合强肝消脂饮治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用."}
{"id": "p28795", "text": "沙利度胺治疗多发性骨髓瘤前后血清TNF-α水平变化的观察\t为观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)前后TNF-α水平.选择20例沙利度胺治疗的难治、复发性多发性骨髓瘤患者,所有病例均于治疗前留取血浆标本,治疗有效组在最大反应率时留取标本,治疗无效组在治疗结束后留取标本.采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α水平.结果显示沙利度胺治疗有效组、无效组治疗前TNF-α水平无明显差异.沙利度胺治疗有效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(55.2854±11.3558)pg/ml和(29.2842±11.5684)pg/ml,治疗前血浆TNF-α水平明显高于治疗后(P=0.0001);治疗无效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(54.0688±6.4732)pg/ml和(54.4672±3.3512)pg/ml,无明显差异(P=0.87310).结论:沙利度胺治疗有效组可明显减少MM患者TNF-α水平,进一步支持TNF-α在多发性骨髓瘤发生、发展中的作用,同时说明TNF-α水平可以作为判断疗效的指标."}
{"id": "p28796", "text": "天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛60例临床观察\t目的 观察天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组60例用天麻葳蕤仁汤治疗,对照组58例采用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛有显著临床疗效."}
{"id": "p28797", "text": "Vitapex根充糊剂的封闭性研究\t目的评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能.方法采用离体牙实验,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比.结果单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组(P＜0.01),而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法(P＜0.05).结论 Vitapex作为根管充填糊剂时,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂,尤其以侧压充填法更佳."}
{"id": "p28798", "text": "雷公藤治疗频发复发性口疮的临床观察\t目的观察雷公藤治疗频发复发性口疮(ROU)的临床疗效.方法选择每月发作1次ROU的病人60例,分为两组进行对照观察.结果雷公藤治疗组比对照组取得更好疗效,其显效率在63.3%(P＜0.01),有效率在93.3%(P＜0.05).结论雷公藤有调节机体免疫功能及T细胞CD+3、CD+4、CD+8的平衡功能,并能促进ROU愈合和复发周期延长."}
{"id": "p28799", "text": "无托槽隐形矫治微型测力系统的研究\t目的 利用无托槽隐形矫治微型测力实验平台,测量隐形矫治器矫治力的大小.方法 搭建完整的隐形矫治力测量实验平台,测量矫治器戴入前后13个敏感单元压阻阻值的变化,推算应力,通过公式反算外力的大小,同时采用有限元模型进行分析验证.结果 测量出芯片上13个测量敏感单元的压阻阻值,并计算得到全部13个应力测量敏感单元的应力状态,利用计算机和有限元分析软件反算外力,有限元模型仿真验证,结果基本吻合.结论 本实验开发的无托槽隐形矫治微型测力系统的待定系数法基本正确,可以通过芯片上的受力推算出牙齿受到的外力."}
{"id": "p28800", "text": "自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例\t目的 观察自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将慢性盆腔炎患者52例随机分为治疗组与对照组各26例,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用自拟灌肠方治疗;对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,其症状积分较对照组明显降低.结论 自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效确切."}
{"id": "p28801", "text": "免缝胶布在外耳再造胸部刀口中的应用\t目的：在外耳再造术胸部刀口中，观察使用一次性免缝胶布与传统皮肤表面缝合方法的优缺点。方法将一次性免缝胶布应用到外耳再造术胸部刀口中（实验组），替代传统皮肤表面缝合的方法（对照组）。结果实验组比对照组瘢痕显著减少，该结果具有统计学意义。结论通过数据的统计分析，证明给患者使用一次性免缝胶布，辅以专业护理及出院后家庭护理的正确指导，可使得患者胸部刀口瘢痕外观得到明显改善。"}
{"id": "p28802", "text": "通脉明目方治疗高血压性视网膜病变32例疗效观察\t目的 观察通脉明目方对中老年高血压性视网膜病变的影响.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用通脉明目方,对照组加服肠溶阿司匹林,治疗期间停用其他相关治疗,定时观察眼底变化,并测量患者血压、血液流变学指标.结果 用药8周后,治疗组患者在血液流变学指标改善以及视网膜病变缓解方面,疗效优于对照组.结论 通脉明目方对中老年高血压性视网膜病变有较好的防治作用."}
{"id": "p28803", "text": "并发于AIDS的马尔内菲青霉菌侵犯骨髓2例报告\t青霉菌(Penicillium)在临床细菌学上是常见的污染霉菌之一,在一定条件下少数菌种也可致病,主要是马尔内菲青霉菌(penicillium marneffei).马尔内菲青霉菌病国内已报道10多例,而艾滋病(AIDS)并发马尔内菲青霉菌病中国大陆仅见2例.台湾1998年报道3例.中国人民解放军三○三院分别于2001年和2002年在AIDS患者血液和骨髓中各发现有马尔内菲青霉菌1例,现报告如下."}
{"id": "p28804", "text": "咳喘停袋泡颗粒治疗特发性肺间质纤维化32例临床观察\t目的 观察咳喘停袋泡颗粒对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,治疗组服咳喘停袋泡颗粒.对照组服强的松;两组疗程均为6个月.比较两组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学变化.结果 治疗6个月后,治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学改善均优于对照组;用药期间未见明显不良反应.结论 咳喘停袋泡颗粒是治疗特发性肺间质纤维化的较好药物."}
{"id": "p28805", "text": "参附注射液治疗急性心肌梗塞并心衰30例观察\t心衰为急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症之一,亦是增加死亡率的重要因素,为探讨参附注射液在AMI合并心衰的治疗作用,本文对我院1996～2000年收治的62例AMI并心衰病例进行回顾性总结分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p28806", "text": "RP-HPLC法测定小鼠血清及脏器中拉米夫定的浓度\t目的:建立RP-HPLC法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中拉米夫定(LAM)的浓度.方法:取0.1ml血清或组织匀浆,加入0.5ml甲醇,漩涡混合30s,15 000r/min离心10min,上清液直接进样.选用Kromasil C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,pH6.8的磷酸盐缓冲液-甲醇(91:9)为流动相,检测波长为270nm.结果:各工作曲线线性范围为0.25～50μg/ml,最低检测浓度为60ng/ml(S/N=3).各样品平均绝对回收率大于88%,方法回收率在97%～100%之间,日内和日间精密度的RSD均小于10%.结论:此方法经济、可靠、简单、快速,可用于LAM血药浓度分析及动物体内分布研究."}
{"id": "p28807", "text": "痔科洗液治疗肛周湿疹38例临床分析\t目的 观察痔科洗液治疗肛周湿疹患者的临床效果.方法 将76例患者随机分为两组各38例.对照组给予曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗,观察组采用自制的痔科洗液治疗,疗程均为2周.比较治疗后两组间临床症状积分和临床效果.结果 治疗后两组临床症状积分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为94.74％,高于对照组的84.21％(P＜ 0.05).结论 痔科洗液治疗肛周湿疹患者临床效果明显."}
{"id": "p28808", "text": "中西医结合治疗白细胞减少症疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法 将患者81例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用自拟升白汤.结果 经中西医结合治疗后,患者白细胞明显升高,恢复时间快,临床症状明显改善.结论 中西医结合治疗白细胞减少症明显优于单纯西药治疗."}
{"id": "p28809", "text": "一种新的吲哚咔唑类化合物(ZWM233)的体外抗肿瘤作用及机制探讨\t目的 探讨ZWM233体外对多种肿瘤细胞株的增殖抑制及对K562细胞的凋亡诱导作用.方法  采用MTT法检测ZWM233对K562、HL-60、A549、HeLa及HCT-116等10种肿瘤细胞株的增殖抑制作用;流式细胞仪检测对K562细胞周期的影响;AnnexinV/PI双染法考察对K562细胞的凋亡诱导作用;Western blot检测K562细胞中凋亡相关蛋白bax、bcl-2、Caspase-3、Caspase-9及PARP的变化,同时检测蛋白激酶C(PKC)各亚型、GSK-3β、ERK1/2、JNK及其磷酸化水平的变化.结果 ZWM233体外能有效抑制多种肿瘤细胞株的增殖,其中对K562细胞作用明显,IC50为2.81 μmol·L-1;流式细胞仪检测K562细胞被明显阻滞在G2/M期,并诱导其凋亡;Western blot结果显示ZWM233作用K562细胞24 h后,可明显下调抗凋亡蛋白bcl-2的表达,引起Caspase-9、Caspase-3及下游底物PARP的剪切,诱导K562细胞凋亡.Western blot检测结果进一步显示药物作用24 h后PKCδ的表达有所降低,其下游分子p-GSK-3β及p-ERK的表达水平降低,而 p-JNK 蛋白的表达水平升高.结论 ZWM233体外能有效抑制K562细胞生长,并通过激活线粒体途径诱导其凋亡,其机制可能是通过下调PKCδ,进一步抑制p-GSK-3β及p-ERK1/2的表达来发挥凋亡诱导作用."}
{"id": "p28810", "text": "表面处理对托盘材料与加聚型硅橡胶结合强度的影响\t目的 研究喷砂及涂布粘结剂对不同托盘材料与硅橡胶结合强度的影响.方法 制作不锈钢、自凝树脂、光固化树脂标准试件各40个,随机分组,每组同材质试件各10个,空白组:对试件不做处理;喷砂组:对试件进行喷砂处理;粘结剂组:对试件涂布托盘粘结剂;喷砂+粘结剂组:对试件喷砂后涂布粘结剂处理,与硅橡胶材料在测试装置中接触结合,行拉伸实验,记录结果,计算结合强度.结果 3种托盘材料均在喷砂加粘结剂处理时表现出最佳的结合强度;单独使用喷砂时,树脂材质托盘结合强度与空白组相比明显提高,而不锈钢托盘结合强度却下降明显;单独使用粘结剂时,与空白组相比,3种材质托盘结合强度均有显著提高.结论 联合使用喷砂和粘结剂可显著提高托盘与硅橡胶结合强度,对树脂材料托盘单独使用粘结剂或喷砂有一定增加托盘结合强度的作用,金属托盘使用粘结剂亦可增加托盘结合强度."}
{"id": "p28811", "text": "重庆市2002年底以前发现的HIV/AIDS患者及配偶现况\t目的 了解2002年以前感染艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的生存状况.方法 采用市疾病预防控制中心制定的统一调查表,对2002年以前发现的169名HIV/AIDS患者进行调查.结果 HIV感染者失踪率为45%,死亡率为19%,转成AIDS的为2%,目前健在的为34%,配偶感染的为29%.结论 好的生活环境和经济状况可提高HIV/AIDS患者生存质量和生存时间."}
{"id": "p28812", "text": "半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察\t目的 观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗,对照组采用倍他司汀氯化钠治疗;治疗3～5 d后观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为94.44％,高于对照组之66.67％(P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠."}
{"id": "p28813", "text": "沈绍功教授痛证辨证论治经验\t沈绍功教授从事中医临床四十余年,笔者跟师学习,耳濡目染其临诊过程,受益匪浅.沈师对痛证的治疗每试必验,故将其痛证治疗经验总结如下,以飨读者."}
{"id": "p28814", "text": "养心清热复脉汤治疗快速型心律失常86例疗效观察\t目的 观察自拟方养心清热复脉汤治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 采用自身前后对照研究方法,予快速型心律失常患者给服自拟养心清热复脉汤,4周后判定疗效.结果 86例中痊愈2例,显效30例,有效40例,无效14例,总有效率83.72%;服用原抗心律失常西药停减率40.70%;对窦速、房早、室早的疗效较阵发室上速、房颤为优.结论 养心清热复脉汤治疗快速型心律失常有较好临床效果,尤其对窦速、房早、室早的效果较好."}
{"id": "p28815", "text": "中西医结合治疗功能失调性子宫出血的护理\t功能失调性子宫出血(功血),是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血.按发病机制可分无排卵性和排卵性功血两大类,前者占70％～80％,多见于青春期和绝经过渡期妇女;后者占20％～30％,多见于育龄妇女[1]."}
{"id": "p28816", "text": "自攻型正畸微种植体即刻负载的组织学研究\t目的 探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应.方法 28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区.20枚种植体即刻负载约2 N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组.光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片.结果 所有种植体有良好的初期稳定性.4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断.组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃.结论 自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源."}
{"id": "p28817", "text": "低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代技术对腹部动脉血管成像质量的影响\t目的：探讨低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代（ASIR）技术对腹部动脉血管成像（CTA）质量的影响。资料与方法前瞻性收集139例行全腹动态增强检查、体重指数（BMI）<22 kg/m2的患者，将其分为 A 组78例（管电压80 kVp+50% ASIR，对比剂碘浓度270 mgI/ml）及 B 组61例（管电压120 kVp，对比剂碘浓度350 mgI/ml）。评价两组右肾动脉的主观质量评分，对两组评分进行一致性检验；比较两组图像容积 CT 剂量指数（CTDIvol），腹主动脉主干及分支、右侧竖脊肌CT 值，血管对比噪声比（CNR），右侧竖脊肌图像噪声（SD）及总碘量。结果两组图像的主观评分一致性很好（Kappa 值>0.80），A、B 组图像右肾动脉评分分别为（4.60±0.51）分和（3.81±0.76）分，差异有统计学意义（Z=－6.86，P<0.01）。A、B 组 CTDIvol 分别为（5.56±4.21）mGy、（7.11±1.54）mGy，差异有统计学意义（t=－9.89，P<0.01）；两组各动脉 CT 值均大于400 HU，A 组腹主动脉主干及分支的 CT 值、CNR 均高于 B 组（P<0.05）；两组图像 SD 值差异无统计学意义（P>0.05）；A、B 组总碘量分别为270 mg、350 mg，A 组较 B 组每位患者总碘量降低了22.86%。结论对于 BMI<22 kg/m2的患者，低浓度对比剂、低管电压结合 ASIR 技术能够提高腹部CTA 图像质量，并有效降低辐射剂量及对比剂碘含量。"}
{"id": "p28818", "text": "重庆市8家三级医院血液透析用水和透析液细菌学横断面调查\t目的 了解重庆市医院透析室透析用水、透析液的内毒素及细菌污染情况.方法 采集该市8家三级甲等医院透析用水及透析液标本,进行细菌培养和菌落计数;用Ati动态试管仪测定反渗水及透析液中内毒素含量.结果 8家医院透析用水细菌培养计数均≤200 CFU/mL,1家医院透析液细菌计数＞2 000 CFU/mL,培养出的细菌以革兰阴性菌为主;透析用水内毒素均＜2 EU/mL.结论 目前重庆市大部分医院血液透析室的透析用水符合国家标准,但仍有部分医院透析液存在细菌污染.应定期检测透析用水、透析液中的内毒素和进行细菌培养,保障医疗安全."}
{"id": "p28819", "text": "盐酸度洛西汀的波谱学研究\t报道并解析了盐酸度洛西汀的红外光谱、紫外光谱、质谱、氢-氢相关谱、碳谱(13C-NMR,DEPT)、碳氢相关谱、碳氢远程相关谱,对所有1HNMR和13CNMR谱的信号进行归属,同时讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式."}
{"id": "p28820", "text": "加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究\t目的 观察加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效.方法 将80例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖(空腹血糖＜8 mmol/L).两组患者在继续原降糖治疗的基础上,均服用阿法骨化醇及钙尔奇.治疗组加用加味青娥丸[杜仲、补骨脂、胡桃仁、鹿角胶(烊化)、黄芪、山药、丹参、煅龙骨、煅牡蛎],每日1剂,早晚分服.3个月为1疗程,两组治疗2个疗程后统计疗效.结果 两组临床疗效比较及治疗前后糖化血红蛋白、Ca、P、尿Ca/Cr比较,治疗组明显优于对照组.结论 加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症具有较好疗效."}
{"id": "p28821", "text": "N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺的合成\t间氨基苯甲酸与马来酸酐反应生成酰胺化合物,经脱水环合用N-羟基琥珀酰亚胺活化羧基,与二棕榈酰磷脂酰乙醇胺反应生成N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺,总收率约29%.可用于制备主动靶向长循环脂质体."}
{"id": "p28822", "text": "中风患者的辨证施护\t中风多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致.以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现."}
{"id": "p28823", "text": "局麻止痛膜的制备及质量控制\t目的:制备局麻止痛膜并建立其质量控制方法.方法:以聚乙烯醇-124为基质制备局麻止痛膜,并采用高效液相色谱法测定其中主药盐酸达克罗宁的含量.结果:盐酸达克罗宁检测浓度在40.8～408μg/ml范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为101.3%(RSD=1.3%,n=6).结论:局麻止痛膜的制备工艺简单,质量稳定,控制方法可行."}
{"id": "p28824", "text": "正轴簧与匣型曲在方丝弓矫治中的疗效比较\t目的 比较正轴簧和匣型曲在方丝弓矫治中的疗效.方法 使用普通方丝弓托槽,在同一患者的两侧倾斜牙齿上分别应用正轴簧和匣型曲,观察各自正轴的效果.结果 使用正轴簧正轴的速度稍快于使用匣型曲,减少椅旁操作时间,使用正轴簧者无托槽脱落,使用匣形曲者有2次托槽脱落.结论 正轴簧竖直牙轴的效果略优于匣型曲."}
{"id": "p28825", "text": "床突旁动脉瘤的研究进展\t床突旁动脉瘤是指位于颈内动脉近环(前床突下表面的硬膜内层向内环状围绕颈内动脉形成近环)至后交通动脉起始部之间的动脉瘤."}
{"id": "p28826", "text": "心阳虚辨证规律与心功能相关性研究\t目的 研究心阳虚辨证规律与心功能的相关性.方法 选择心阳虚证患者47例,分为心气虚(A)、心阳虚(B)、心阳脱(C)三组,选择正常人作为对照组16例;通过心脏彩超检测观察三组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数.结果 心阳虚患者心室收缩功能及舒张功能与正常人相比均有不同程度的减弱,从心气虚→心阳虚→心阳脱,心功能损害逐渐加重.结论 无论心气虚还是心阳虚,与正常人相比,心功能均有不同程度的减弱,其减弱程度与心阳虚的三个阶段呈正相关,因此心功能检查可作为临床诊断心阳虚证的重要依据及评价心阳虚证疗效的客观定量指标."}
{"id": "p28827", "text": "血管内皮生长因子和转化生长因子β1在尖锐湿疣组织中的表达\t目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和转化生长因子β1(transforming growth factor  beta1,TGFβ1)在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)组织中的表达及其可能作用.方法:观察并定量计数27例CA病变组织的血管数,应用逆转录(RT)-PCR和免疫组化方法检测VEGF和TGFβ1的表达情况,同时以17例正常包皮组织作为对照.结果:CA组织的血管数比正常包皮组织明显增多(t=5.059,P＜0.01);VEGF和TGFβ1的mRNA在CA的表达水平分别为0.880±0.054、1.136±0.145;而二者在正常包皮组织内表达水平分别为0.448±0.095、0.784±0.085(P＜0.05);VEGF和TGFβ1在CA组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达,正常包皮组织中为弱表达,且主要位于基底层细胞;VEGF和TGFβ1的表达呈显著正相关(r=0.792,P＜0.001).结论:CA组织细胞可产生并分泌较多的TGFβ1和VEGF,两者可能与CA组织中的血管生成有关."}
{"id": "p28828", "text": "骨折迟缓愈合的中医辨证论治体会\t骨折迟缓愈合指不同部位骨折经内固定或外固定后已超过各临床愈合时间.其中腕舟骨骨折、股骨颈骨折在半年以上,肱骨干骨折和尺骨干骨折在2个月以上,胫骨中下段骨折在3个月以上,局部仍有疼痛、压痛及纵轴叩击痛,肢体功能障碍;或除去已行内外固定的腕舟骨骨折和股骨颈骨折后,骨折断端仍有异常活动者."}
{"id": "p28829", "text": "异体脱细胞真皮基质预防拔牙术后并发症的疗效观察\t牙拔除术是口腔科门诊最常见的手术,术后可能发生肿胀、疼痛、出血、干槽症等并发症,其中干槽症和出血常给患者带来较大痛苦."}
{"id": "p28830", "text": "盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究\t目的:研究盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、对照的临床研究方法,对44例慢性特发性荨麻疹患者进行随机分组,试验组予以盐酸左西替利嗪片口服,对照组采用盐酸西替利嗪片口服,每日1次.观察治疗第7、14和28天的临床疗效和不良反应.结果:服药后第7、14和28天试验组和对照组的有效率分别为77.28%和68.18%、86.37%和77.28%、90.91%和81.82%.试验组略高于对照组,但差异并无显著性.试验中没有发生严重不良反应.结论:盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹安全有效."}
{"id": "p28831", "text": "加味麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察\t目的 观察在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的疗效.方法 84例患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42).对照组采用氨溴索、头孢他啶入液静脉滴注,治疗组在此基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺证慢性支气管炎急性发作疗效显著."}
{"id": "p28832", "text": "牛胸导管内皮细胞的体外培养\t组织细胞的培养已被广泛应用于动脉和静脉内皮的研究[1].但是,由于淋巴管管径小、管壁薄、管腔内的淋巴无色透明,淋巴管内皮细胞的取材和培养非常困难,国内很少有研究[2～8].为此,我们培养并观察了小牛的胸导管内皮细胞."}
{"id": "p28833", "text": "棘状秃发性毛发角化病\t报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别."}
{"id": "p28834", "text": "斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性患者左心室心肌分层应变\t目的探讨采用斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)患者左心室内膜下心肌和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法20例CA患者(CA组)和30例健康志愿者(对照组)分别行二维超声心动图检查,测量左心室各短轴平面内膜下、外膜下及整体心肌收缩期圆周应变(CS)峰值和径向应变(RS)峰值,计算左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值.结果与对照组比较,CA组舒张末期室间隔厚度及左心室后壁厚度、收缩末期左心房内径、二尖瓣口舒张期血流峰速/舒张末期血流峰速、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度均明显增高(P<0.01).左心室射血分数、舒张末期血流峰速、E波速度下降时间、二尖瓣环收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度明显减低(P<0.01);舒张末期左心室内径、二尖瓣口舒张早期血流峰速无显著差异(P>0.05).CA组和对照组左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平及左心室整体内膜下心肌收缩期CS峰值高于外膜下心肌(P<0.001).对照组内膜下心肌收缩期RS峰值高于外膜下心肌(P<0.001),CA组内膜下心肌收缩期RS值均低于外膜下心肌(P<0.05).与对照组比较,CA组左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),且内膜下心肌减低更明显.结论STI可以评价CA患者左心室圆周及径向心肌收缩功能,可作为临床早期诊断CA和评价病变程度的无创性检查方法."}
{"id": "p28835", "text": "前庭水管HRCT图像标准化处理、径线测量及其临床应用\t目的 重组前庭水管标准化图像,探讨径线测量对诊断大前庭水管综合征(large vestibular aqueductsynalrome,LVAS)的价值.方法 标准化处理100例(200耳)正常人的颞骨HRCT图像获得前庭水管标准化图像,测量前庭水管中段宽度值,建立99%医学参考值范围;对37例(74耳)LVAS患者前庭水管宽度进行测量,并与正常值进行统计学分析.结果前庭水管中段宽度值无男女组、左右侧之间的统计学差异.前庭水管中段宽度值:右侧(0.92±0.21)mm,左侧(0.93±0.26)mm;99%医学参考值范围:右侧0.27～1.15 mm,左侧0.27～1.24 mm.LVAS患者前庭水管中段宽度最大值为3.2mm,最小值为1.4mm,与正常组比较有显著统计学差异(P<0.05).结论 在前庭水管标准化图像上,前庭水管中段宽度值大于1.3 mm可诊断为前庭水管扩大.临床有相应的症状、体征,相关基因检测异常时,可诊断为大前庭水管综合征."}
{"id": "p28836", "text": "参附注射液治疗重度椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察\t椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)多见于中老年人,近年来发病率逐渐增高.我们在临床中使用参附注射液(四川雅安三九药业公司)对急诊病人进行治疗,取得满意疗效,尤其在症状缓解与眩晕消失时间方面更为明显.现选择病例资料完整的140例予以报道."}
{"id": "p28837", "text": "补阳还五汤对急性脑缺血大鼠血管新生影响的实验研究\t目的 探讨补阳还五汤对急性脑缺血大鼠血管新生的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法建立急性脑缺血大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组,给予不同处理,给药7d后处死大鼠,采用免疫组织化学法观察脑缺血区微血管密度(MVD)的变化及脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)的表达情况,同时评价动物神经功能.结果 与模型组比较,补阳还五汤组能改善模型大鼠的神经功能缺失症状,MVD显著升高,并增强VEGF和bFGF的表达.结论 补阳还五汤可促进急性脑缺血大鼠缺血区血管新生,增强脑组织VEGF和bFGF的表达,可能是其抗脑缺血的作用机制之一."}
{"id": "p28838", "text": "补阳还五汤加氦-氖激光血管内照射治疗急性脑梗死37例\t笔者近年采用补阳还五汤加氦-氖激光血管内照射治疗急性脑梗死 37例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p28839", "text": "辽宁地区胃黏膜“血清学活检”进行胃癌筛查的最新诊断界值\t目的 探讨辽宁地区胃癌筛查的血清胃功能检测最新cut-off值.方法 采用胃镜和病理诊断患者701例,应用酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G17及Hpylori-IgG.结果 胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ /PGⅡ比值较非癌组显著降低(P =0.035,P=0.009).PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值诊断胃癌最佳cut-off值为94.3 μg/L和9.3,灵敏度48.3％和66.7％,特异度68.7％和52.3％.结论 血清PGⅠ和PG Ⅰ/PGⅡ比值可以作为胃癌筛查的标志物,其cut-off值较过去均应有所提高,这对全国其他地区也有参考价值."}
{"id": "p28840", "text": "唾液粘蛋白在口腔微环境中的作用\t唾液粘蛋白是唾液腺分泌的重要蛋白成分.多种粘蛋白构成一个家族,其分为两大类型,高分子重量粘蛋白型(MG1)及低分子重量粘蛋白型(MG2).MG1主要功能是粘附牙体及粘膜表面,参与获得膜形成,起到口腔组织屏障作用.MG2功能是凝集细菌,清除过量细菌.2型虽功能不同,但相互协调的参与维护口腔微环境的平衡."}
{"id": "p28841", "text": "浅谈ICU获得性肌病中医临床诊治思路\tICU获得性肌病是院内获得性疾病,以脱机困难、轻瘫或四肢轻瘫、反射减少和肌肉萎缩无力为主要表现.其西医病因及发病机制尚不完全明确,中医辨证可参照“痿证”“虚劳”辨治,急性期以风寒湿热为主,治当以祛邪为主,缓解期以肺、脾、肾脏气虚损为主,兼夹湿、痰浊、瘀血,治当以扶正为主,兼以祛邪.并在疾病的不同阶段,结合针灸、中医康复锻炼早期干预治疗以获得良好的疗效."}
{"id": "p28842", "text": "原发皮肤黏液癌\t报告1例原发皮肤黏液癌.患者男,57岁.右胸部乳晕处出现红色斑块2年.体格检查示右乳晕部位有形态不规则的浸润性红色斑块,斑块最大直径约2 cm,未见明显糜烂和渗出.组织病理学检查示真皮内大小不一、腺样分化的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞有异形性.连续切片示肿瘤组织在局部与外泌汗腺导管相连,提示为外泌汗腺来源肿瘤.肿瘤细胞团块周围形成大量空腔,阿新蓝染色显示大量黏蛋白沉积.临床和组织病理学资料提示该例为乳房部位的皮肤黏液癌,其来源为外泌汗腺,需要和来源于乳腺的黏液癌鉴别."}
{"id": "p28843", "text": "CT定量测定老年性骨密度研究\t目的:探讨不同年龄段老年人腰椎2～4骨质密度的CT值范围.材料和方法:测量286例60～80岁老年腰椎2～4椎体CT值.其中男98例,女188例.结果:随年龄增长骨密度CT值下降,女性较男性更明显.结论:骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值."}
{"id": "p28844", "text": "中西医结合治疗疱疹后神经痛40例\t疱疹后神经痛(PNH)一般是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者,多见于中、老年人,发病率与年龄成正比.笔者1999～2004年采用中西药结合治疗本病,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p28845", "text": "超饱和体系在经皮给药中的应用\t超饱和体系通过提高药物在溶剂中的热力学活度,从而增加药物释放及透皮驱动力,达到促渗目的.与传统物理及化学促渗法相比,该技术具有促渗效果显著、皮肤刺激性小、成本低廉、应用方便等显著优势,可单独使用或与其他促渗手段联用.但超饱和体系属热力学不稳定系统,极易形成结晶,影响透皮效果,在产品制备过程中应通过加入结晶抑制剂等方法维持体系的稳定性.本文简要概述了超饱和体系在经皮给药领域的应用及其结晶抑制现状."}
{"id": "p28846", "text": "Beagle犬血浆中利伐沙班的LC-MS/MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱-串联质谱法测定血浆中的利伐沙班,以苯海拉明为内标,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,乙腈∶2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(35∶65)为流动相;使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 436.0→m/z 144.8(利伐沙班)和m/z 256.2→.m/z 167.2(苯海拉明).利伐沙班在20～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD均小于15％.将本法应用于犬口服给予利伐沙班片后的药动学考察,主要药动学参数如下:tmax(1.27±0.49)h,cmax (577±248) ng/ml,t1/2(1.50±0.39)h,AUC0→t(1 778±838)h·ng·ml-1."}
{"id": "p28847", "text": "经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床观察\t目的 观察经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激和针刺治疗.观察两组临床疗效、洼田饮水试验和吞咽功能评分(SSA)变化情况.结果 治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05).与治疗前比较,治疗1周、2周时两组洼田饮水试验和SSA评分均降低(P<0.05).与治疗1周比较,治疗2周两组洼田饮水试验和SSA评分均下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组洼田饮水试验和SSA评分下降明显(P<0.05).结论 经颅磁刺激联合针刺治疗能提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生活质量."}
{"id": "p28848", "text": "超声检测椎动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析\t目的 通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响.方法 前瞻性纳入2009年1月-2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15例为双侧椎动脉起始段置入支架.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测支架置入术前、术后1年患侧椎动脉的管径和血流动力学参数,判断1年的再狭窄发生率.分析椎动脉支架置入后再狭窄发生率的相关因素.结果 ①术后1周残余狭窄的检出率为22.4%(43/192).术后1年的再狭窄发生率为42.7%(82 /192).②术后残余狭窄者再狭窄发生率为76.7%(33/43),明显高于无残余狭窄患者的32.9%(49/149),差异有统计学意义(P=0.000).药物涂层支架再狭窄的发生率明显低于裸支架(30.3%比49.2%),差异有统计学意义(P=0.012).③服用降脂类药物者再狭窄发生率低于未服用者(46.7%比65.2%,P=0.047),其中高脂血症患者术后服用他汀类降脂药者VAOS的再狭窄发生率低于未服用者(41.7%比77.8%),差异有统计学意义(P=0.019).结论 VAOS后1年的再狭窄率较高,术后残余狭窄是再狭窄的危险因素,药物涂层支架及术后规律性降脂类药物的应用,可有效降低支架内再狭窄的发生率."}
{"id": "p28849", "text": "支架辅助弹簧圈治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤\t目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)的安全性及有效性.方法  回顾性分析2009年2月-2012年2月,第二军医大学长海医院神经外科采用支架辅助弹簧圈栓塞(支架后释放技术)治疗的26例前交通动脉破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价其安全性及有效性.结果 ①26例患者均获成功栓塞,其中致密栓塞15例(57.6%),瘤颈残余6例,大部分栓塞5例;载瘤动脉血流均通畅.②术后1.5~72.0个月行临床随访,26例中无一例再次发生动脉瘤相关性出血及血栓栓塞症状.1例Hunt-Hess Ⅳ级患者术后6周死于心、肺功能衰竭.23例完全恢复正常,2例发生轻度神经功能障碍,但生活能够自理.③ 22例术后6~24个月获DSA随访,14例致密栓塞患者中无一例复发;5例瘤颈残余者中4例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成;3例大部栓塞的患者,2例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成.20例动脉瘤不显影的患者中,10例可见明显的愈合线.结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤安全、有效;支架后释放技术可提高动脉瘤栓塞率及长期预后的良好率."}
{"id": "p28850", "text": "近5年针灸治疗中风后失语研究述评\t中风后失语是中风后常见的并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,易使其产生抑郁悲观情绪,进而影响康复进程.大量临床实践证明,针灸治疗中风后失语疗效显著,且费用低廉,简单易行.笔者应用CNKI数据库检索,收集2008年1月至2012年12月发表的相关临床文献,以\"中风or脑卒中and失语and针灸or针刺\"为检索词,检索到相关的文献59篇,仔细研读后,除去内容基本相同的文献、综述及会议文献,实际纳入分析41篇,现述评如下."}
{"id": "p28851", "text": "利用多媒体计算机对青年人根突的测量研究\t目的为计算机技术应用于全口义齿磨光面根突的制作提供测量方法和基础数据.方法选择17～25岁青年人400例,灌取上、下颌模型,利用自行设计的多媒体计算机诊断与预测系统对根突形态进行测量.结果得到根突形态的测量方法和基础数据.结论根突形态有规律可循,测量值与上中切牙宽度相比,记录其相对值能科学地反映个体差异."}
{"id": "p28852", "text": "涉外婚检中HIV的筛查与控制对策探讨\t随着对外开放,涉外婚姻逐年增加,1998年4月省妇幼保健院在婚检中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,此后从1998～2001年共涉外婚检19 732对,筛查出24例HIV感染者,现将具体情况分析如下."}
{"id": "p28853", "text": "喻昌学术思想的六个研究要点之探讨\t喻昌为明末清初著名的医学家.其学术思想的研究可从六个要点进行,一是考察编次《尚论篇》内容;二是六气为病思想;三是定议病式;四是论治杂病内容;五医案医话论医理;六医著中的几个相关问题."}
{"id": "p28854", "text": "产前超声诊断胎儿静脉导管缺如2例\t1病例简介<br>　　例1：女，27岁，孕1产0，孕26周。常规产前超声图像见图1。超声检查提示：①单活胎，头位；②静脉导管缺如（absence of ductus venosus，ADV），脐静脉直接汇入右心房，心胸比例轻度增大。产前超声筛查及胎儿超声心动图检出静脉导管缺如，脐静脉直接进入右心房，心胸比例轻度增大。"}
{"id": "p28855", "text": "从艾滋病法律咨询热线谈艾滋病患者的权益保护\t为了更好地了解艾滋病相关的法律问题,维护弱势群体的权利,2004年9月,北京爱知行健康教育研究所开通了艾滋病法律咨询热线.总结1年来的咨询案例,可以看出艾滋病患者权益保护中反映出的主要问题."}
{"id": "p28856", "text": "磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓诊断价值的Meta分析\t目的：脑静脉窦血栓形成（CVST）临床表现无特异性，常易漏诊、误诊而延误最佳治疗时机。本文应用 Meta 分析评价磁共振静脉血管成像（MRV）在 CVST中的诊断价值。资料与方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science 等外文数据库及中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方、中国知网等中文数据库关于 MRV 诊断 CVST 的文献。根据诊断试验准确性研究质量条目评价纳入文献质量，利用 Metadisc 1.4、RevMan 5.0软件对纳入的研究结果进行分析，合并计算敏感度、特异度、诊断比值比，绘制汇总受试者工作特征曲线。结果最终8篇文献12个研究符合纳入标准。Meta 分析结果显示，MRV 诊断CVST 的合并敏感度为0.86（0.80~0.91）、合并特异度为0.87（0.83~0.93）、诊断比值比为29.65（12.48~70.47），汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9125。结论 MRV对 CVST 具有良好的诊断价值，可以作为诊断 CVST 有效可行的方法。"}
{"id": "p28857", "text": "HIV和HCV重迭感染者病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性研究\t目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势."}
{"id": "p28858", "text": "高频超声监视下颧弓骨折复位74例\t目的 探讨高频超声监视下口内切开复位法治疗颧弓骨折的可行性、有效性,以及临床应用价值.方法 超声全程监视下对74例颧弓骨折,用骨膜剥离器钝性分离至骨折部位深面,用力撬起塌陷颧弓.结果 全部病例复位成功,71例骨折端完全对合,手术效果为优,3例骨折端对合稍差,手术效果为良.结论 超声监视下颧弓骨折复位具有疗效好、无X线辐射、直观、微创、简便、易学、费用低等特点,值得临床推广应用."}
{"id": "p28859", "text": "人类心房利钠肽基因对幼龄自发性高血压大鼠的降压作用\t目的 研究肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用.方法 将4周龄的自发性高血压大鼠随机分为2组,分别在股四头股注入200μg的pcDNA3.1-hANP和pcDNA3.1空质粒,每周测治疗组及对照组SHR的血压、尿量、尿钠量、心率及血浆hANP水平.观察3个月后处死,用RT-PCR、Western杂交测定hANP在大鼠体内的表达.结果 一次肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,并且其血浆中的hANP水平及尿量也有明显升高,局部注射部位的肌肉组织中h ANP表达阳性.结论 肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,显示了人心房利钠肽(hANP)基因对高血压病人降压治疗的可能性."}
{"id": "p28860", "text": "利用可视化人体图像确定咀嚼肌三维肌力向量的研究\t目的 通过可视化人体图像确定咀嚼肌的三维肌力向量.方法 利用可视化人体图像先对咀嚼肌进行三维重建,再确定各咀嚼肌的最大生理性横截面积,计算出最大肌力后,再进行向量分解.结果 建立了形态逼真的咀嚼肌、颌骨的三维实体模型,据此获得了各咀嚼肌的三维肌力向量.结论 在可视化人体超薄切片基础上,所确定的咀嚼肌三维肌力向量更符合生理状况."}
{"id": "p28861", "text": "中西医结合治疗老年高血压病致鼻衄58例\t鼻衄是耳鼻咽喉科常见急重症之一,而老年高血压病患者出血点多在鼻腔中后端,止血困难.我们近年来对老年高血压病致鼻衄患者分别采用西医和中西医结合两种方法治疗,并比较其疗效.现报告如下."}
{"id": "p28862", "text": "电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效观察\t目的 观察中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将43例患者随机分为两组,治疗组在内科综合治疗基础上联合电脑中药灌肠,对照组仅用包括奥曲肽在内的内科综合治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效良好."}
{"id": "p28863", "text": "甲状腺微小癌的超声表现及其诊断\t目的: 总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.材料和方法: 回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现.结果: 甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见\"针尖样\"微钙化.颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现\"针尖样\"微钙化.结论: 超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值."}
{"id": "p28864", "text": "中西医结合护理在肺叶切除术后康复中的应用\t目的 观察中医护理方式对肺叶切除术后患者阻塞性肺不张发生率及生活质量和住院时间的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,以我院2015年2月至2016年2月期间收治的计划接受肺叶切除术的肺癌早期患者共74例为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组,各37例;其中,对照组接受目前针对肺叶切除术患者所采用的常规护理;研究组则在接受常规护理的同时,接受中医理论指导下的针对性中医护理.结果 研究组的术后阻塞性肺不张发生率相对于对照组显著降低(P＜0.05);研究组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及运动心肺功能测试(VO2 max/kg)的改善情况较对照组具有明显提升(P＜0.05);出院4周后的疲乏耐受评分及6分钟步行距离(6MWT)相对对照组也显著提高.结论 该中医护理方法对肺叶切除术患者术后的阻塞性肺不张发生率的控制和肺功能和身体机能恢复具有积极的作用,是一种值得研究并改进的针对肺叶切除术患者的护理方案."}
{"id": "p28865", "text": "推拿治疗椎动脉型颈椎病284例\t椎动脉型颈椎病中医学称\"痹证\",亦称颈椎综合征,是临床常见病,多发病.由于颈椎间盘退变或突出,刺激或压迫椎动脉、神经可引起以头晕、颈枕痛或颈肩痛及胸前区疼痛、位置性眩晕、猝倒、呕吐为主症,伴有四肢麻木、视物不清、耳鸣、耳聋、肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪等一系列临床症状."}
{"id": "p28866", "text": "糖尿病血瘀证研究进展\t祝谌予于1978年提出糖尿病患者存在瘀血,报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效.此后20年来,糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点,认为在糖尿病各辨证分型中,即便是没有瘀血的存在,也应防患于未然,将活血化瘀法贯穿于治疗的始终[1]."}
{"id": "p28867", "text": "鞘内注射甘珀酸剂量依赖地缓解腰5脊神经切断大鼠的痛觉高敏\t目的观察鞘内注射甘珀酸（carbenoxolone，CBX）对腰5脊神经切断（L5 spinal nerve transaction ，SNT）大鼠的镇痛作用及其相关机制。方法60只♂SD大鼠，随机分成5组（n＝12）：Ⅰ．假手术组，Ⅱ．模型组，Ⅲ．SNT＋CBX（0.05μg），Ⅳ．SNT＋CBX（0.5μg），Ⅴ．SNT＋CBX（5μg）。Ⅰ组仅暴露腰5脊神经，Ⅱ至Ⅴ组行SNT。术后10 d，Ⅰ和Ⅱ组鞘内注射生理盐水10μL，Ⅲ至Ⅴ组注射CBX 0.05μg（10μL）、0.5μg（10μL）和5μg（10μL），分别于术前1 d，术后1、3、5、7、10 d各组注射生理盐水和CBX，前1 h和给药后1、2、4、6 h测双侧机械痛阈值（mechanical withdrawl thresholds MWT），免疫组化及ELISA法观察给药后2h后脊髓背角胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）和TNF-α、IL-1β表达的变化。结果与术前相比，Ⅱ至Ⅴ组双侧MWT明显降低；与给药前1h相比，Ⅱ和Ⅲ组给药后1、2、4、6h双侧MWT均无明显差异；Ⅳ组损伤侧给药后1、2、4 h MWT无明显差异，而对侧MWT明显提高，同时该侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也降低；Ⅴ组给药后1、2、4 h 双侧MWT明显提高，双侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也明显降低。结论鞘内注射CBX可缓解SNT大鼠双侧MWT，其机制可能与其抑制脊髓背角星形胶质细胞的活化及TNF-α和IL-1β释放减少有关。"}
{"id": "p28868", "text": "赤峰市泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析\t为了了解赤峰市解脲支原体(UU)和衣原体(CT)在泌尿生殖道感染者中的感染情况[1],于2004年1月至12月,对来赤峰市疾病预防控制中心(CDC)性病门诊就诊的泌尿生殖道感染者进行UU和CT抗原检测,结果报告如下."}
{"id": "p28869", "text": "颞下颌关节盘前移位关节盘及盘后区超微结构变化的实验研究\t目的 通过建立关节盘前移位实验动物模型的方法,研究颞下颌关节盘前移位后关节盘及盘后区早期超微结构的变化.方法 10只兔左侧关节经手术诱导为关节盘前移位模型,右侧为手术对照组;2只为正常对照组.术后24 小时、1周、2周、3周、4周,麻醉下活体各切取2只手术组实验动物同一部位的关节盘和关节盘后区组织,制成透射电镜标本观察.结果 关节盘组织中软骨样细胞逐渐增多,细胞周围的淡区逐渐变小并消失,胞浆中微丝增加,胶原纤维间排列紊乱数量减少,并见新生毛细血管及神经纤维,最后软骨样细胞转化为纤维母细胞和肌纤维母细胞.盘后区早期出现幼稚的软骨样细胞,有排列相对致密的胶原纤维,最后转化成类似于关节盘样组织.结论 颞下颌关节盘前移位后,关节盘失去纤维软骨盘的特性转化为纤维结缔组织;盘后区则由疏松的结缔组织变成纤维软骨盘样组织."}
{"id": "p28870", "text": "肉芽肿性皮肤松弛症\t报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,58岁.因全身皮肤松弛,出现红斑、斑块,腋窝及腹股沟有巨大垂吊的皮肤肿块而就诊.皮损组织病理学改变为真皮全层弥漫淋巴样细胞浸润,可见巨大的多核细胞性肉芽肿,弹性纤维缺失.该文对肉芽肿性皮肤松弛症临床、组织病理、免疫组化和分子生物学进行了研究."}
{"id": "p28871", "text": "大连地区成年男性身体成分、骨密度、血糖和血脂相关关系\t目的:探讨身体成分与骨密度、血糖、血脂的相关性.方法:选择大连地区的汉族成年男性共113名,采用生物电阻抗法分析身体成分,超声骨密度测量仪检测骨密度(BMD),生化分析仪测定血糖(BG)和血脂,计算各项目的平均值及各项目间的相关系数.结果:体脂肪百分数与体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪质量和甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;BG与体质量、BMI、身体水分(TBW)含量、蛋白质质量、骨骼肌质量、无机盐含量、体脂肪质量、腰臀脂肪比(WHR)和基础代谢率(BMR)呈正相关,与HDL-C和BMD呈负相关;总胆固醇与TG和高、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;TG与年龄、身高、骨骼肌质量、BG和BMD无相关性,与HDL-C呈负相关外,与其他项目均呈正相关;超声波速度、骨折风险指数和骨强度与身高、体质量、BMI、TBW含量、蛋白质质量、无机盐含量、骨骼肌质量、体脂肪质量、WHR、BMR和BG呈正相关.结论:身体成分与BMD、BG、TG和HDL-C具有相关性,与总胆固醇无相关性."}
{"id": "p28872", "text": "脾脏包虫囊肿的CT诊断\t目的: 探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现.结果: 9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例.CT主要表现: 圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例.结论: 脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义."}
{"id": "p28873", "text": "基于CT图像的纹理分析鉴别肝脏实性局灶性病变\t目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征.本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析258例经病理证实或临床确诊的肝脏局灶性病变患者的CT图像,其中肝脏局灶性结节增生(FNH) 34例,血管瘤(HEM) 60例,肝细胞肝癌(HCC) 60例,肝内胆管细胞癌(ICC) 44例,转移瘤(MET) 60例.所有患者均行腹部CT平扫与三期增强扫描.以MaZda软件生成CT图像的纹理特征并进行特征筛选,进行各组病灶的判别.结果 258例患者中,基于增强CT图像的纹理分析对于肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断错判率(4.26％～37.80％)低于基于平扫图像的纹理分析(9.57％～39.02％).对于良恶性病变的鉴别,门静脉期图像纹理分析错判率最低(13.57％);对于FNH与HEM的鉴别,动脉期及门静脉期图像纹理分析效果相当(错判率为4.26％);对于恶性肿瘤间的鉴别纹理分析错判率相对较高,若于恶性肿瘤间两两鉴别则错判率可降低(错判率最低为HCC与MET,约11.67％).结论 基于CT图像的纹理分析可以作为肝脏实性局灶性病灶鉴别诊断的辅助手段,尤其是FNH与HEM、良性病灶与恶性病灶、恶性病灶间的两两鉴别;其中基于三期增强扫描的纹理分析较基于平扫图像者效果更优."}
{"id": "p28874", "text": "皮脂腺异位症1例\t患儿女,14岁.左耳后丘疹1年,无自觉症状,于2006年7月28日来本院门诊就诊.患儿1年前左耳后出现2个针头大黄白色丘疹,不痛不痒,未予治疗,后皮损逐渐增多.既往体健,否认局部有刺激及外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好."}
{"id": "p28875", "text": "血管新生与脑缺血损伤\t脑缺血后,由于缺血、缺氧引起神经细胞变性、坏死,而导致神经功能缺损.因此,尽快恢复缺血区的血液供应,对缺血后神经功能的恢复至关重要."}
{"id": "p28876", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究\t目的通过成年人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者手术前后听觉功能检查的对照研究,了解OSAHS患者术后听力康复的情况.方法对73例手术治疗的成年人重度OSAHS患者在术前和术后6个月分别行多导睡眠监测(PSG)、纯音测听及声导抗、听性脑干电位(ABR)及耳声发射(OAE)检测.另对20例无打鼾的健康志愿者同样行上述各项检测.结果①73例OSAHS患者术后随访治疗6月,其中治愈48例,显效22例,有效3例,总有效率为100%.②两组250~4000 Hz气导纯音测听结果无显著差异(P>0.05),>4000 Hz高频听阈有显著差异(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,高频区听域提高>30dB(P<0.05).③OSAHS组听性脑干反应波l、V潜伏期较对照组显著延长(P<O.05),术前术后无显著差异.④OSAHS术前组畸变产物耳声发射(DPOAE)检出率及幅值在各个频率点较对照组均显著下降(P<0.05),且术前和术后检出结果差异显著(P<0.05).结论成年人重度OSAHS患者由于长期缺氧可以导致听觉功能受损,行上呼吸道多平面分期手术治疗有利于重度OSAHS患者听觉功能的康复."}
{"id": "p28877", "text": "临床抗菌药物应用调查\t我院于2001年在全院开展抗菌药物应用临床调查,为抗菌药物的宏观管理提供科学依据."}
{"id": "p28878", "text": "盐酸米那普仑反式异构体的合成及结构确证\t(±)-(1S,2S)-2-羟甲基-1-苯基环丙羧酸经溴化、酰氯化、酰胺化、Gabriel反应,最后成盐制得盐酸米那普仑(1)的反式异构体(2),总收率19%.比较了1和2的1HNMR及NOSEY谱学特征.2可作为1质量控制的对照物."}
{"id": "p28879", "text": "茯苓乙醇提取物的分离纯化及抗KBV200细胞多药耐药活性\t目的  对茯苓的乙醇提取物进行分离纯化,并对所得的单体化合物进行抗KBV200细胞多药耐药活性的检测.方法  采用薄层色谱、柱色谱、葡聚糖凝胶分离、高效液相色谱等方法及波谱技术对茯苓的乙醇提取物进行分离纯化和结构鉴定；利用MTT法检测各化合物对KBV200细胞多药耐药性的逆转作用.结果  从茯苓乙醇提取物中分离并鉴定出8个三萜类化合物.在浓度为12.5 mg/L时,8个化合物对KBV200的多药耐药性均有一定的逆转作用,其中化合物3(去氢土莫酸)的逆转作用最强,其逆转倍数为12.6.结论  茯苓中的三萜类化合物具有逆转KBV200细胞多药耐药性的作用."}
{"id": "p28880", "text": "滋阴清热方对阴虚内热证型系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞蛋白表达谱的影响\t目的:观察滋阴清热方对SLE阴虚内热证患者外周血单一核细胞(PBMC)蛋白表达谱的影响.方法:用滋阴清热含药血清与阴虚内热型SLE患者的PBMC共孵育,用表面增强激光解析电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)检测检测孵育后PBMC蛋白表达谱.结果:滋阴清热含药血清和空白对照比较,3个蛋白峰表达有统计学差异；滋阴清热含药血清和大鼠空白血清比较,1个蛋白峰表达有统计学差异.结论:滋阴清热含药血清对阴虚内热证型系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞蛋白表达谱的具有影响,SELDI-TOF-MS是寻找SLE患者PBMC表达差异蛋白的有效方法,结果对SLE研究具有积极意义."}
{"id": "p28881", "text": "用权重基因共表达网络分析识别心脏重构关键节点基因\t目的 采用权重基因共表达网络分析方法(WGCNA)挖掘心肌梗死后心脏重构的关键节点基因,并研究其与ACE1和ACE2的关系.方法 从NCBI的GEO下载2个心肌梗死后心脏重构的全基因组表达数据GSE7487和GSE738;数据初处理后,用WGCNA构建基因共表达网络,识别与心脏重构相关的模块与关键节点基因,分析关键节点基因与ACE1和ACE2的关联性;并在心肌梗死后心脏重构大鼠模型中验证它们的关系.结果 分析发现在GSE7487,17个模块中有6个模块与心脏重构相关,模块基因富集于16条KEGG信号通路.在GSE738,5个模块与心脏重构相关,模块基因富集于15条KEGG信号通路,其中有10条信号通路与第一组数据结果相同,这些信号通路涉及心肌肥厚病理、氧化磷酸化、代谢等.进一步利用模块内连通性和基因重要性找到了一些心脏重构的关键调控基因,如钙依赖磷酸酶调节子(RCAN1).RCAN1表达与ACE1表达高度相关,但与ACE2不相关.在动物模型中验证结果与上述结果一致.结论 权重基因共表达网络分析方法是一个高效的系统生物学方法,应用本方法发现了心脏重构的关键节点基因,其中RCAN1可能影响ACE1-ACE2在肾素血管紧张素系统中的平衡."}
{"id": "p28882", "text": "复合磷脂脂质体的研究进展\t脂质体是药剂学中的一类常规释药系统,可以用作难溶性药物的给药剂型,提高其生物利用度.但以往的普通脂质体存在包封率低、不稳定、长期贮存时药物易产生泄漏等问题,导致脂质体制剂产品研发受到一定限制.近年来,一种新型脂质体——复合磷脂脂质体开发出来.同传统脂质体相比,复合磷脂脂质体具有包封率和载药量较高、稳定性较好、长期贮存时药物不产生泄漏等优点,具有较好应用前景.本文主要介绍了复合磷脂脂质体的组成、结构、制备方法、作用特点以及近年在药剂学中的应用进展."}
{"id": "p28883", "text": "慢性浅表性胃炎证候分布的研究\t目的:探讨慢性浅表性胃炎中医证候及其分类证候症状分布规律.方法:采用流行病学的调查方法,首先根据文献确定观察的证候和症状,然后设计统一表格进行.结果:960例慢性浅表性胃炎中医证候的出现频率分别为肝胃不和证490例(51.0%)、肝郁脾虚证180例(18.8%)、脾胃虚弱证112例(11.7%)、脾胃湿热证98例(10.2%)、胃阴不足证80例(8.3%);不同的分类证候症状出现频次各不相同.结论:与传统相比,慢性浅表性胃炎证候分布发生了变迁,以肝郁相关证候最为常见;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,症状谱则与肝脾关系最为密切."}
{"id": "p28884", "text": "亚低温对蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛大鼠脑代谢的影响\t目的 探讨亚低温治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛大鼠对脑代谢的影响.方法 将40只成年SD大鼠随机分为对照组、常温组和亚低湍治疗绀,每组10只.另用4只观察蛛网膜下腔的血液分布,6只备用.采用两次枕大池注血制作模型.亚低温组用冰袋全身降温,维持体温在31～33 ℃;对照组和常温组维持体湍在37～38 ℃.于第2次注血后第5天进行连续检测8 h,检测指标包括脑微透析液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸和乳酸/丙酮酸比值(L/P).结果 脑微透析液中葡萄糖水平:常湍组(0.44±0.08)mmol/L＜亚低温治疗绀(0.53±0.03)mmol/L＜对照组(0.74±0.06)mmol/L;丙酮酸水平:常温绀(20.0±2.4)mmol/L＜亚低温治疗绀(28.8±6.3)mmol/L＜对照组(35.9±7.6)mmol/L;乳酸水平:亚低温治疗绀(0.66±0.05)μmol/L＜对照组(0.93 ±0.06)μmol/L＜常温组(1.91±0.32)μmol/L;L/P比值:亚低湍治疗绀(28±12)＜对照组(35±10)＜常湍组(108±26).住8 h内重复测量的其他指标变化亦呈上述变化趋势.结论 蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛后经亚低温治疗,可通过降低实验动物的脑氧耗量,维持细胞能量代谢以及减轻乳酸堆积等作用,对脑组织起到保护作用."}
{"id": "p28885", "text": "IL-33/ST2途径:治疗靶标和新型生物标记物\t研究表明,白细胞介素-1受体家族成员ST2是炎症反应和自身免疫疾病中的孤儿受体.2005年鉴定出一个新的细胞因子白细胞介素-33(IL-33),它是ST2的功能配体.IL-33/ST2信号途径参与T-细胞介导的免疫应答,最近又发现其在心血管疾病中具有重要作用.IL-33/ST2信号途径不仅是很有前途的心血管生物标记物,而且是心肌内成纤维细胞-心肌细胞信息交流的新型机制,可能成为预防心力衰竭的治疗靶标."}
{"id": "p28886", "text": "新型正畸粘接剂聚合特征和剪切粘接强度的研究\t目的 本研究测量一种新型丙烯酸类正畸粘接剂的聚合特征和剪切粘接强度,以评估其作为正畸粘接剂的可能性.方法 将甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯按不同比例混合,构成3个实验组.分别测量样本的聚合特征、剪切粘接强度和粘接剂残留指数.聚合特征实验中的对照组为聚甲基丙烯酸甲酯,粘接强度实验中的对照组为光固化复合树脂(Transbond XT).采用单因素或双因素方差分析和Kruskal-Wallis与Mann Whitney检验对数据进行统计分析.结果 在同一温度下,实验组和对照组间的放热量无显著差异,实验组在23℃和37℃时的聚合时间均小于对照组.30min时实验组的粘接强度大于光固化复合树脂,1个月后光固化复合树脂的粘接强度大于实验组.1个月后实验组的粘接剂残留指数明显小于光固化复合树脂.结论  这种新型粘接剂具有作为正畸粘接材料的潜力."}
{"id": "p28887", "text": "睡眠剥夺的任务态和静息态功能磁共振成像研究进展\t睡眠剥夺是指由于各种原因导致的睡眠缺失状态,一般指24 h内总睡眠＜4 h,并引起认知、学习、记忆、心理和免疫功能等一系列身心和行为异常变化的状态[1].睡眠剥夺已经成为现代社会不容忽视的公共卫生问题[2].基于睡眠剥夺对人体健康造成的诸多影响,Wang等[3]将长期睡眠剥夺定义为一种典型的机体亚健康状态,并提出探讨睡眠剥夺对人体的影响机制以及相应的干预治疗措施对该人群的健康具有重要意义."}
{"id": "p28888", "text": "温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液疗效观察\t目的 观察温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液临床疗效.方法 研究对象选取晚期卵巢癌继发腹腔积液患者共100例,随机分为对照组与中医组,各50例,分别给予腹腔热灌注单用和与温阳益气中药联用治疗;比较两组患者疾病缓解率,远期生存率,治疗前后腹水量、KPS评分、腹水肿瘤细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群、营养指标水平及毒副作用发生率等.结果 中医组患者疾病缓解率和远期生存率均显著高于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后1周、1个月及2个月腹水量均显著少于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后KPS评分和腹水肿瘤细胞凋亡率均显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);同时两组患者毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液可有效控制病情进展,提高生存率,改善日常生活质量,调节免疫系统功能,且未导致严重毒副作用发生."}
{"id": "p28889", "text": "褐藻多糖硫酸酯对阿霉素肾病大鼠足细胞分子nephrin的影响\t目的 本实验研究观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对阿霉素肾病大鼠肾脏nephrin表达的影响,并探讨其抗蛋白尿的分子机制.方法 采用尾静脉注射法建立阿霉素肾病模型,将实验动物随机分为正常组、模型组、苯那普利组、FPS组各10只.第4周末处死大鼠用半定量RT-PCR法检测肾皮质中nephrin mRNA；同时眼眶取血检测尿蛋白及血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG).观察一般情况及体质量.造模第0、14、28日24h蛋白尿.结果 与模型组相比,苯那普利组和FPS组24 h尿蛋白、血脂明显降低,同时nephrin mRNA表达显著提高；FPS组对第28日体质量、24h尿蛋白水平、ALB、CHO及TG改善明显优于苯那普利组(P＜ 0.05).结论 FPS可能是通过提高足细胞分子nephrin基因的表达治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿."}
{"id": "p28890", "text": "36例扁平苔藓的皮肤病理变化和免疫荧光检查的分析\t扁平苔藓(LP)是一种自限性疾病,在人群中患病率约为0.5%～1%[1].本文对36例LP的皮肤病理变化和免疫荧光检查结果进行了分析."}
{"id": "p28891", "text": "我校《中药炮制学》教学模式浅析\t目的:对我校《中药炮制学》理论教学和实验教学的运行情况进行总结,为《中药炮制学》教学模式的改革提供参考和借鉴.方法:采用教学软件、教学视频等现代化教学方法和手段丰富理论教学内容;运用理论联系实际的教学方法,激发学生学习兴趣;在教学中引入科研成果,培养学生科研思维.改变了实验教学以传统验证性实验为主的教学模式,增加了设计性实验的学时和分值;改变了传统的平时成绩评价方法,采用形成性评价方法进行评价.结果:学生在学习过程中既学会了理论知识,又培养了分析问题和解决问题的能力,变被动学习为主动学习,从而取得了满意的教学效果.结论:《中药炮制学》教学应转变传统观念,注重科研与教学相结合;提高设计性实验在实验教学中的地位,以激发学生的学习兴趣,增强学生的实践能力,提高教学质量."}
{"id": "p28892", "text": "Wnt/β-catenin通路在小鼠肾发育中的作用及差异表达基因\t目的:探讨Wnt/β-catenin通路在小鼠肾发育中的作用及差异表达基因.方法:采用基因芯片技术筛选小鼠肾发育过程中的差异表达基因；应用实时定量RT-PCR和免疫印迹观察不同胎龄小鼠肾组织中的β-catenin mRNA和活化的β-catenin蛋白表达水平进行半定量分析.应用免疫组织化学检测不同胚龄小鼠肾组织中活化的β-catenin蛋白表达的定位与定量.结果:β-cateninmRNA的表达在不同胚龄小鼠肾组织中的表达是不同的.活化的β-catenin蛋白的表达量在El4.5 d达到高峰,后逐渐下降.在出生后ld出现小高峰后,逐渐下降并维持在低水平.免疫荧光显示,在小鼠肾发生发育过程中,活化的β-catenin主要表达于输尿管芽及其分支和肾小管,肾小球中表达量较少.结论:Wnt/β-catenin通路的时间和空间表达在肾发育中发挥重要的作用."}
{"id": "p28893", "text": "糖尿病治疗中的低血糖休克护理及预防\t治疗中的糖尿病患者,可出现冷汗、心慌、震颤、烦躁等低血糖症状继而出现昏迷.发作时血糖低于2.0mmol/L,称为低血糖休克,需立即救治,如治疗不及时可危及生命.现就糖尿病治疗中低血糖休克的护理体会及预防措施介绍如下."}
{"id": "p28894", "text": "拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察\t目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 将研究对象随机分为联合治疗组和拉米夫定组.联合治疗组给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月;于开始用拉米夫定治疗时联合苦参素,600 mg/次,静脉注射,1次/d,连续2个月.拉米夫定组仅给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月.于治疗开始后第1,3,6,9,12个月及随访期第3,6,12个月进行临床评估及实验室检查.结果 联合治疗组肝功能恢复明显,治疗开始后6,12个月和随访6,12个月时HBeAg/抗HBe血清转换率分别为48.28%,51.72%,51.72%,48.28%;拉米夫定组分别为6.45%,9.68%,9.68%,9.68%;两组比较,差异均有显著性(P=0.001).结论 拉米夫定联合苦参素具有协同抗HBV效应,能明显改善慢性乙型肝炎患者临床生化指标."}
{"id": "p28895", "text": "纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸材料复合自体骨髓基质细胞修复犬下颌骨节段性缺损的实验研究\t子细胞的归宿.同时设自体髂骨移植组及单纯材料植入组作为对照.结果 术后6个月,下颌骨缺损区被nHAC/PLA+BMSCs复合形成的组织工程骨完全修复,形态恢复良好,大量成熟的骨组织充满缺损区的全层,材料大部分被吸收.从免疫组织化学染色结果看,组织工程骨细胞来源于种子细胞BMSCs.用钛重建板和微型钛板联合固定或单纯用钛重建板固定都可行.结论  nHAC/PLA作为支架材料与自体BMSCs复合形成的组织工程骨可以修复大动物承力骨较大的节段性缺损,并可直接用钛重建板对其进行固定."}
{"id": "p28896", "text": "化学修饰小干扰RNA作为治疗药物的研究进展\t化学修饰为小干扰RNA(siRNA)治疗面临的诸多挑战提供了解决方法.此综述考察现有的各种siRNA修饰方法,包括RNA和双链siRNA结构的各个方面.然后考察化学修饰siRNA的应用,重点关注其作用的专一性(消除免疫反应和杂交依赖性的脱靶作用)和转运方法,同时对酶稳定性和效价也进行了讨论."}
{"id": "p28897", "text": "颌下腺导管多枚巨大结石1例\t颌下腺导管结石是涎腺病中常见的疾病之一,一般米粒至黄豆大小.我科收治1例单侧颌下腺导管多枚巨大结石的患者,现报告如下."}
{"id": "p28898", "text": "基于德尔菲法对山药药材规格等级的评价研究\t目的:为山药药材规格等级划分提供参考.方法:采用德尔菲法,选择与山药药材流通和临床应用等研究相关的17名专家就18份药材样品进行两轮咨询,对山药药材感官评价指标的重要性进行筛选,对整体满意度进行评价,并初步确定山药药材的规格等级.结果:每轮咨询均发放问卷17份,回收有效问卷17份,有效回收率均为100％.经统计学分析,受访专家权威程度系数平均值为0.77±0.07,个人评审重现率平均值为(91.18±7.64)％,两轮咨询群体评审重现率平均值分别为(66.67±13.50)％和(65.97±14.01)％;工作年限、从业背景和教育背景对受访专家群体评审重现率的影响是综合发挥作用的.受访专家对药材样品外观形状和断面特征两个感官评价指标的重要性评分满分比均＞80％,平均值均＞0.8;铁棍山药样品两轮整体满意度评分满分比和平均值均较高.结论:凭借感官经验评价中药材规格等级具有一定的准确性和科学性.山药药材最主要的感官评价指标为外观形状和断面特征;规格初步分为铁棍山药和非铁棍山药.铁棍山药等级由高到低分为:河南沙土铁棍山药、山东沙土铁棍山药、河南垆土铁棍山药;非铁棍山药等级由高到低分为:河南怀山药、河北小白嘴山药、河北麻山药和山西长山药."}
{"id": "p28899", "text": "自拟运脾消积汤治疗小儿积滞临床观察\t积滞是儿科常见病和多发病,是小儿因内伤乳食过久、停聚不化所形成的一种慢性胃肠疾患,相当于西医学慢性消化不良,或轻度营养不良.我科用自拟运脾消积汤治疗146例,取得较好的疗效,现介绍如下."}
{"id": "p28900", "text": "Frankel Ⅲ型功能调节器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)\t目的 初步探讨FrankelⅢ矫正器在临床中治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效及机制.方法 选择18例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FrankelⅢ型功能调节器6～12月.观察口腔发育状况.结果治疗的患者取得满意的疗效.代表上下牙齿、颌骨位置关系的SNA、SNB、ANB等数值有明显改变.结论 Frankel Ⅲ型矫治器能刺激上颌基骨的生长,刺激髁状突软骨的重建,改善生长发育期儿童的咬合功能."}
{"id": "p28901", "text": "耳道结构性病变对传声影响的数值研究及其临床意义\t目的：研究外耳道结构性病变对耳部传声的影响，及其在听力重建中的意义。方法根据健康志愿者耳部结构的CT扫描资料，建立包括外耳道、中耳和内耳耳蜗结构的三维有限元模型，并在此基础上修改模型，建立结构性病变外耳`道结构有限元模型。对声音在耳部结构的传递进行数值模拟研究，得到正常和病态结构外耳道在声音的传递中的作用的差异。结果正常外耳道结构对传入的声音有一定的增幅作用，而病态的外耳道结构则会降低这种增幅作用，鼓膜脐部和镫骨底板的位移会减小，减小的程度取决于外耳道结构的狭窄程度。结论外耳道结构性病变会对耳部传声造成影响，改变外耳道对声音的增幅作用。该研究结果可以为外耳道再造与听力重建手术提供术前临床数值评估依据。"}
{"id": "p28902", "text": "艾滋病疫情报告数据中感染途径不详的感染者特征的分析\t目的 了解感染途径不详的艾滋病病毒(HIV)感染者可能的感染途径,为提高报告质量和准确评估疫情提供依据.方法 采用描述性和对应分析,探讨感染途径不详者的年龄、性别、职业、婚姻和受教育水平的分布特征,以及与暴露史和样本来源的联系.结果 2006年报告的5 270例HIV感染者中,感染途径不详的2 744例,占52.1%.感染途径不详的和清楚的感染者在年龄、职业、婚姻、教育水平上的差异有统计学意义(P＜0.01).对应分析提示,感染途径和接触史的各类别较为一致,且感染途径不详与吸毒史有较强的联系;感染途径不详的样本主要来自VCT(自愿咨询检测)和哨点监测.结论 感染途径不详和清楚的病例在人口学特征上有显著差异,且主要来自吸毒人群."}
{"id": "p28903", "text": "年轻恒牙外伤性脱位的治疗体会\t目的评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法.方法按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植.结果随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,19颗牙牙根继续形成.结论年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键."}
{"id": "p28904", "text": "天然产物绝对构型的确定方法\t天然产物的物理、化学、生物及药物学性质与其绝对构型紧密相关,而天然产物绝对构型的确定一直都是天然产物化学中面临的巨大挑战,受到科研工作者的广泛关注.人们已经总结出多种确定方法,如X线单晶衍射、基于手性试剂化学反应和核磁共振(NMR)的Mosher法、光谱法(如圆二色谱)及有机合成等方法,对于不同结构特点天然产物的绝对构型确定,这些方法各有利弊.本文综述了这些常用方法的原理、优势和局限性."}
{"id": "p28905", "text": "中西医结合治疗葡萄膜炎29例\t目的 观察中西医结合疗法治疗葡萄膜炎的临床效果.方法 治疗组29例(29眼)采用中医辨证用药配合西药治疗;对照组20例(20眼)单用西药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗葡萄膜炎效果满意."}
{"id": "p28906", "text": "多层螺旋CT及CTA诊断小肠间质瘤的价值\t目的: 探讨多层螺旋CT及其血管造影三维重建(3D-CTA)对小肠间质瘤的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术、病理证实的11例小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫和双期增强扫描及3D-CTA表现. 结果: 11例中,恶性8例、交界性2例和良性1例;肿瘤起源于空肠3例、回肠7例和十二指肠1例.CT平扫示良性间质瘤密度较均匀,恶性者密度不均,增强扫描动脉期示肿瘤均呈明显增强,良性者较均匀,恶性者不均匀,静脉期示肿瘤仍有明显增强;3D-CTA可清晰显示肿瘤供血血管.结论: 小肠间质瘤的多层螺旋CT表现有一定的特征性,3D-CTA能清晰显示肿瘤供血血管,并有利于肿瘤定位."}
{"id": "p28907", "text": "含气胆道结石1例及其影像分析\t含气胆道结石实属罕见,查阅近期国内外光盘索引,未见同类报道.现将我院经手术证实的1例,并就其影像特征,加以回顾性的分析,以提高对其正确认识."}
{"id": "p28908", "text": "手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩肘关节僵硬的康复护理\t目的 总结手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后肩肘关节僵硬的康复护理体会.方法 对38例手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后患肢制动体位造成的不同程度的肩肘关节僵硬症状进行正确的知识宣教和康复护理指导.结果 患者的日常生活活动能力评定(ADL)评分与康复护理前比较均有明显提高.结论 对手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者进行肩肘关节僵硬的康复护理,保障了手术成功,使患手功能最大限度地达到满意恢复."}
{"id": "p28909", "text": "水蛭素注射液治疗脑出血的临床疗效观察\t目的观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经功能恢复的影响.方法将465例入选的自发性脑出血患者随机分为治疗组(308例)和对照组(157例).治疗组给予水蛭素注射液,6 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d.分别于发病第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围低密度区,采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分.结果治疗组血肿体积第10天为(21±10)ml,第21天为(14±7)ml,对照组第10天为(27±8)ml,第21天为(25±9)ml,两组比较差异有显著意义;治疗组在20d时血肿周围密度区为1.5 mm,对照组为3 mm,两组比较差异有显著意义;治疗组第10、20天欧洲卒中量表评分分别为62±19、66±24,对照组分别为46±16、51±14,两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论水蛭素注射液能促进脑出血血肿的吸收,使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复."}
{"id": "p28910", "text": "儿童癫(疒间)发作期血清IL-8、IL-10、TGF-β1及TNF-α水平与临床的关系\t目的 探讨IL-8、IL-10、TNF-α及转化生长因子-β1(TGF-β1)在癫疴发作中的作用及临床意义.方法 选择新诊断的癫(疒间)病例16例,并设健康对照组10例,采用ELISA方法进行血清IL-8、IL-10、TNF-α及TGF-β1水平测定.结果 癫(疒间)组血清IL-10、TGF-β1和TNF-α水平较正常对照组差异有统计学意义(Z=2.97-42.96.P均<0.01),癫(疒间)组血清IL-8水平较正常组儿童增高,但两者之间差别无统计学意义(Z=1.48,P>0.05).结论 癫(疒间)患儿发作后存在免疫功能的紊乱,下调免疫功能的因子(IL-10和TGF-β)水平显著增高,提示存在明显的免疫抑制现象,可能使机体细胞免疫功能下降;TNF-α显著增高,提示其可能参与了导致脑组织神经功能异常的活动."}
{"id": "p28911", "text": "头孢呋辛酯掩味微丸的制备\t目的:制备头孢呋辛酯掩味微丸.方法:采用离心造粒粉末层积法制备头孢呋辛酯含药素丸,在此基础上进行水分散体掩味包衣,并测定制剂体外溶出度.结果:所得含药微丸40～50目,收率为89.5%,载药量为6.29%.45 min时的溶出度达到80%.结论:采用水分散体包衣成功地制备了头孢呋辛酯掩味微丸."}
{"id": "p28912", "text": "颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中的应用\t目的：通过手术方法预防下颌角截骨手术后下颌软组织松垂，观察手术效果，探讨更有效的手术方式。方法对18例下颌角方大患者同期行下颌角截骨术及颏下颌下颈阔肌成形术，纠正患者下颌角方大及预防颏下颌下脂肪堆积、松垂。结果所有患者术后随访半年至2年，无1例面神经下颌缘支损伤致下唇歪斜；所有患者张口度正常；术后16例患者对术后外形比较满意；1例患者术后感染后取出提升线；1例患者颏下颌下仍较肥厚松垂，效果不明显。结论颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中同期施行对下颌角方大患者面部轮廓改善效果良好，安全可靠，同时面部神经血管丰富，术者应熟悉其分布走行，重视钝性分离，不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。"}
{"id": "p28913", "text": "半合成糖肽类抗生素达巴万星前体A40926的生物合成\t综述了继替考拉宁之后的第二代半合成糖肽类抗生素达巴万星前体A40926的研究进展,包括其结构、发酵生产、生物合成以及结构修饰.重点阐述了A40926的生物合成基因簇以及合成途径.达巴万星是A40926的半合成化合物,目前处于Ⅲ期临床研究,它具有比万古霉索和替考拉宁更强的生物活性."}
{"id": "p28914", "text": "骨缺损修复过程中相关生化检测指标的研究现状\t骨缺损后有一愈合修复过程,修复过程中既有成骨过程,也有骨吸收过程.生化指标可以作为检测骨缺损愈合的一种方法,临床及动物实验中常用的促骨增量生化检测指标有骨形成蛋白-2、骨钙素、前列腺素E2、碱性磷酸酶等,促骨吸收的生化检测指标有甲状旁腺素、白三烯、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α等.检测生化指标,能更直观判断骨愈合是朝着骨吸收方向发展,还是朝着成骨方向发展,对临床人为干预骨缺损愈合有一定指导作用."}
{"id": "p28915", "text": "胆脂瘤型中耳炎的CT表现特点\t目的 探讨和总结胆脂瘤中耳炎的CT表现特点.方法 对80例耳手术证实为胆脂瘤型中耳炎的CT影像特点进行分类和归纳.结果 胆脂瘤的CT影像主要表现为:盾板破坏;有软组织充填的扩大的上鼓室;软组织包裹的听小骨移位;有软组织充填的边缘清楚的扩大骨腔隙,充填的软组织可呈均匀型、网格型和周边间隙型;中耳结构骨组织的破坏及硬化型乳突等表现.结论 盾板破坏,有软组织充填的边缘清晰的扩大骨腔隙,中耳腔结构骨组织的破坏,是胆脂瘤CT表现的基本特征."}
{"id": "p28916", "text": "视网膜微血管病征与脑血管病危险因素的研究现状\t脑血管病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特征,因此对有脑血病危险因素的高危人群进行预测及早期干预,是现代医学、健康预防及社区保健最为关注的问题.目前已知脑血管病危险因素,如糖尿病、高血压等,通过微血管的改变引发脑组织的病理生理学改变."}
{"id": "p28917", "text": "感冒后咳嗽复杂证型辨证论治举隅\t感冒后咳嗽是指当感冒急性期其他症状消失后,咳嗽扔然迁延不愈.目前认为其发病机制可能为感染致气道非异性炎症,少数患者可能会存在短暂性气道高反应性."}
{"id": "p28918", "text": "糖胺聚糖类的氯化十六烷基吡啶FDA7法测定\t在一定pH值和离子强度下，糖胺聚糖类(Ⅰ)物质在10～200μg/ml浓度范围内，与氯化十六烷基吡啶FDE9溶液反应所生沉淀在680nm波长处的吸收度与Ⅰ的浓度呈线性关系，相关系数均大于0.9990。根据上述原理设计的方法较Elson-Morgan法及硫酸-咔唑法方便、简捷、重现性好，回收率在99%～101%之间，在2h内吸收度保持稳定(RSD=0.134%)。蛋白质、聚乙烯醇等化学试剂对其影响较小。"}
{"id": "p28919", "text": "中医药调控中心粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在肾脏病中作用的研究进展\t中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种新型脂笼蛋白.研究表明其具有多样的生理功能,参与多种生化反应过程,包括胚胎发育、细胞凋亡、脂质代谢、细胞分化、组织重构、炎症免疫应答以及肿瘤的发生发展等[1].近年来发现NGAL与肾脏疾病关系密切,以下对近年来NGAL与肾脏病的联系及中医药对其调控的作用进展作一总结."}
{"id": "p28920", "text": "早期应用中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察\t目的 观察早期应用中药清胰汤对重症急性胰腺炎患者的治疗效果及肠功能恢复时间、平均住院天数的影响.方法 将84例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例单纯采用西医治疗;治疗组42在对照组的基础上早期加用清胰汤为主方加减治疗.结果 治疗组综合疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用中药清胰汤治疗重症胰腺炎疗效明显,优于单纯西医治疗."}
{"id": "p28921", "text": "颅内柔脑膜转移瘤:低场MRI FLAIR序列与T1WI增强扫描对比分析\t目的:评估低场MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列诊断颅内柔脑膜转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析30例颅内柔脑膜转移瘤的FLAIR序列平扫与T1WI常规剂量增强扫描的表现.结果:T1WI增强扫描检出柔脑膜转移瘤128个,而FLAIR检出117个,T1WI增强扫描检出病灶较FLAIR序列敏感(P<0.05);T1WI增强扫描明确所有病灶边界,而FLAIR序列对所有病灶的边界显示不清.结论:对于颅内柔脑膜转移瘤的低场MR诊断,T1WI增强扫描优于FLAIR序列."}
{"id": "p28922", "text": "吴澄之外损理论初探\t本文就吴澄所著<不居集>一书进行研讨,从形成背景、病因病机、病症、治疗及遣方等方面阐述外损病的理论,旨在提出虚损病发生发展及诊断治疗的另一侧面,并于更深一层理解\"不居\"的含义."}
{"id": "p28923", "text": "芜湖市两所特殊学校学生口腔健康状况调查\t目的：了解芜湖聋哑学校及培智学校就读的残障学生口腔疾病发病状况。方法采取世界卫生组织口腔健康调查方法，收集2012年10月在我院体检的209名残障儿童口腔健康状况资料，进行统计学分析。结果209名残障学生患龋率为57．4％，DFMT为1．9，龋齿充填率1％，牙龈炎检出率36％，受检学生的错牙合畸形患病率为93％，只有4名学生牙齿有充填物。聋哑学生患龋率大于智障学生，智障学生牙龈炎检出率及错牙合畸形率大于聋哑学生，但两者差异没有统计学意义。结论芜湖残障学生口腔疾病发病率较高，口腔科就诊率低。"}
{"id": "p28924", "text": "成人反(牙合)畸形双重牙列修复\t我们用双重牙列修复成年人严重的Ⅲ类错(牙合)畸形1例,报告如下."}
{"id": "p28925", "text": "370株凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查\t目的 了解某院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2005年1月-2006年12月住院患者各类标本分离到的CNS进行鉴定和药敏试验.结果 共分离到CNS 370株,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主.其耐药性以对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率最高,分别为92.98%、92.70%和84.05%;对克林霉素、第2代喹诺酮类药的耐药率次之,均＞70%;对夫西地酸、米诺环素、替考拉宁等耐药率均很低,对万古霉素无耐药性.结论 CNS是医院感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应对其进行严密监测,并规范使用抗菌药物,延缓其耐药性的产生."}
{"id": "p28926", "text": "肝病与肠源性内毒素血症防治\t肠源性内毒素血症在患肝病时增加,内毒素血症引起细胞因子反应,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),后者又反过来使肝病加重.本文对内毒素导致肝损伤机理进行了初步探讨,在各种肝病类型中,慢性重型肝炎的肠源性内毒素血症发生率高达84%.此外,患乙型肝炎的孕妇有57%可以检出肠源性内毒素血症,对妊娠可造成不良影响,甚至可引起流产或早产.益生菌制剂和肠道选择性去污染,有助于防止肝病患者发生肠源性内毒素血症."}
{"id": "p28927", "text": "3种不同金瓷修复体颜色差异的研究\t目的比较3种不同金瓷修复体之间及与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了24件3种金瓷修复体与A2比色片的样本图片,测量、分析其色度值.结果从颈部到切端,3种金瓷修复体与A2比色片明度值均呈递增趋势,彩度值呈递减趋势;金瓷修复体明度值均高于A2比色片的明度值;色相为黄红色;彩度值不同,修复体较A2比色片偏黄红色;金沉积金瓷修复体明度及彩度高于其他两种.结论3种不同金瓷修复体颈部、体部与VITA比色板存在颜色差异,金沉积烤瓷冠、金合金烤瓷冠在色泽上优于镍铬合金烤瓷冠."}
{"id": "p28928", "text": "儿童及青少年中耳炎听力损失相关因素分析\t目的：总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的听力学特点，为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断及手术制定方案提供思路。方法对121例（134耳）儿童及青少年患者进行纯音测听检查，并对病变类型、鼓膜穿孔的位置，病变范围及听骨链损伤的程度进行总结和比较。结果本组患者的气导平均听阈（Air conduction-Pure tone average,AC-PTA）为45.6±16.3dBHL（简写为dB）。其中中耳胆脂瘤、化脓性中耳炎、鼓室硬化症对听力的影响无显著性差异。穿孔位于松弛部或紧张部对AC-PTA的影响没有显著性差异（P=0.25）；病变范围同时累积上鼓室及中后鼓室的，其PTA明显高于上鼓室单独受累的病例（P=0.027）。胆脂瘤患者中，AC-PTA>41.9dB及ABG>30.7dB对于听骨链中断有着一定的诊断价值（P<0.001）。结论在儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的患者中，病变类型、病变范围及听骨链中断是影响听力的重要因素。"}
{"id": "p28929", "text": "中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作疗效观察\t目的 探讨中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作的措施及临床效果.方法 选取120例原发性膝关节骨关节炎急性发作患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖片;观察组予以中医综合康复措施,包括中药内服与熏洗、针刺温疗、功能康复锻炼;均连续治疗4～5周.比较两组ISOA与VAS评分改善和副作用.结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组ISOA与VAS计分均低于对照组;两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作符合病变的病理变化和临床过程,能迅速缓解或消除关节肿疼症状和功能障碍,且延缓关节退化的进展,具有较高的安全性."}
{"id": "p28930", "text": "当归、鸡血藤、丹参、红花补血与活血之探讨\t笔者通过查阅文献资料、结合药理研究成果,分析、探讨当归、鸡血藤、丹参、红花4药养血与活血功效之区别与联系,认为当归、鸡血藤的堪称养血活血之首选药,其补血作用明显,临床既用于血瘀,又用于血虚,或用于血虚血瘀所致诸症;而丹参、红花现代以活血化瘀为用."}
{"id": "p28931", "text": "显微超声技术去除根管内塑化物的临床观察\t目的 采用显微超声技术对根管内塑化治疗后的患牙进行再治疗,评价该技术在去除根管内塑化物的疗效.方法 在根管显微镜下,采用超声工作尖去除根管内塑化物,通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价.结果 358根塑化根管显微超声技术再治疗后根管完全再通的有225根(成功率62.85%).结论 显微超声技术在去除根管内塑化物有较好的疗效;由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低."}
{"id": "p28932", "text": "儿童快速型心律失常107例临床诊治分析\t目的 探讨儿童快速型心律失常的临床诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的107例快速型心律失常患儿的临床资料,按住院24 h动态心电图中室上性快速型心律失常占总心率50％以上或室性心动过速占10％以上分为无休止性组和间歇性发作组,比较两组患几的临床特征.结果 107例患儿中,男64例、女43例.31例无休止性组中位年龄7个月,包括阵发性室上性心动过速(PSVT) 13例、房性心动过速(AT)13例、紊乱性房性心动过速(CAT)2例、房颤1例、交界性异位性心动过速(JET)1例和室性心动过速(VT)1例,发展为心动过速性心肌病21例(67.7％);76例间歇性发作组中位年龄6岁,包括PSVT 55例、AT4例、CAT 2例、房扑5例(合并房颤2例)、房颤1例、JET3例和VT 6例.无休止性组单药治疗14例,联合用药17例;间歇性发作组单药治疗61例,联合用药11例.两组患儿中药物不能有效控制者选择食管心房调搏术治疗17例、电击复律3例、心脏临时起搏2例及射频消融术30例.随访6个月,无休止性组2例PSVT复发,2例AT、1例房颤和1例JET控制室率;间歇性发作组7例PSVT、1例VT复发,1例房扑控制室率,PSVT、VT各放弃治疗和死亡2例,余病例均持续恢复窦性心律.两组患儿的年龄、PSVT与其他快速型心律失常例数、血清cTnI≥0.30 ng/mL例数、血清NT-proBNP≥250 pg/mL例数,以及单药和联合用药治疗例数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无休止性快速型心律失常治疗难度大,常需联合用药,易发展为心动过速性心肌病."}
{"id": "p28933", "text": "半导体激光对牙髓及粘膜作用的实验研究\t目的:本文通过半导体激光照射大鼠磨牙牙本质及唇内侧粘膜,观察不同时间的牙髓和粘膜的组织切片,研究半导体激光对牙髓及粘膜的作用.方法:随机选择24只雄性Wistar大鼠,磨去牙釉质暴露牙本质,10天后右侧上颌磨牙面用半导体激光(130mw,40J/cm2)辐照2分钟,左侧上颌磨牙面为对照,同时下唇内侧粘膜照射半导体激光,上唇内侧粘膜为对照,分别于即刻、3天、7天、14天处死大鼠,取上颌骨磨牙区组织及唇内侧粘膜,在光镜下观察大鼠牙髓及粘膜组织学改变.结果:半导体激光照射大鼠牙本质后,不同时间的牙髓反应为均为0-1级,经统计学检验激光组牙髓的组织学变化与对照组之间无明显差异(P＞0.05);半导体激光照射大鼠下唇内侧粘膜后,各组粘膜下无充血、炎症和坏死.结论:此激光参数是安全的,为临床上用半导体激光治疗或预防牙本质疾患提供实验依据."}
{"id": "p28934", "text": "前交通动脉动脉瘤支架治疗后血管形态及流体力学数值的模拟研究\t目的 探讨支架置入治疗前交通动脉宽颈动脉瘤对动脉瘤转归的影响.方法 对1例应用支架辅助栓塞前交通动脉宽颈动脉瘤的患者,通过计算流体力学(CFD)有限元方法软件,重建三维血管模型.于支架置入前,截取动脉瘤并修补瘤颈部对应的血管壁,模拟单纯弹簧圈致密栓塞的结果.对比支架置入前后的血管形态改变,分析不同血管形态下的血流动力学参数,包括血液流线、压力及壁面切应力(WSS)等.结果 ①与单纯弹簧圈致密栓塞对比,支架置入后,血管形态发生明显改变,同侧大脑前动脉Al段和A2段血管夹角增加14.4°;②支架置入后,瘤颈部所对应的血管段内,血液涡流明显减少,流线趋于平直;③单纯弹簧圈致密填塞后瘤颈部平均WSS为11.55 Pa,支架置入后,该血管壁平均WSS为7.93 Pa,下降31.3%.结论 支架置入治疗前交通动脉宽颈动脉瘤可明显改变载瘤动脉的形态,并改变局部载瘤动脉的血流动力学,降低动脉瘤的WSS."}
{"id": "p28935", "text": "《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——气(精气)\t气是中国古代哲学中表示物质存在的基本概念.先秦时期气主要指区别于液体、固体的流动而细微的存在.气(精气)是《黄帝内经》构筑医学理论体系,解释自然、人体、生理、病理\"一以贯之\"的基本概念,是《黄帝内经》中表示既不是液体也不是固体的流动而细微的物质存在的重要概念范畴,从而使中医药理论扎根于唯物主义认识论的沃土上.《黄帝内经》用\"气\"来解释在当时无法认识的生命物质存在,使中医药理论跨越了物质是什么的问题,直接进入到物质发生了什么样变化的研究探索中,推动了医学科学的进步."}
{"id": "p28936", "text": "玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔的临床研究\t目的 探讨玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔的临床效果.方法 应用玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔,然后按常规进行牙髓治疗,共48 例48 颗患牙.结果 治疗完毕后X线片显示有2颗治疗牙超填,占4.17%; 所有治疗牙随访观察2年,其中46颗治疗牙成功,2颗治疗牙失败,成功率为95.83%,2 颗失败牙均系超填患牙.结论 玻璃离子修复髓室底穿孔是可行的,是修复髓室底穿孔一种较好的材料."}
{"id": "p28937", "text": "扶正化积丸辅助治疗中晚期原发性肝癌的临床观察\t目的：观察扶正化积丸辅助治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：选取不适合或不愿接受手术、放化疗的中晚期原发性肝癌患者122例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各61例。对照组患者予保肝等保守治疗，观察组患者在保守治疗基础上加用扶正化积丸，1粒/次，3次/d。两组均治疗30 d。比较两组患者瘤体变化、主要临床症状评分、生存质量、血液流变学指标、甲胎蛋白（AFP）、实验室检查指标及不良反应等。结果：治疗后，观察组患者瘤体稳定率为67.2％，生存质量改善率为27.9％，AFP含量为（563.35±143.17）pg/L，肝区疼痛、腹胀、纳呆、乏力评分及血液流变学指标血浆黏度、全血黏度、血沉均显著下降，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；仅观察组出现1例患者腹泻，对症治疗后缓解，未见其他明显不良反应。结论：扶正化积丸可稳定瘤体，改善患者主要临床症状、生存质量和血液流变学指标，对原发性肝癌具有良好的辅助治疗作用。"}
{"id": "p28938", "text": "组合模型在我国卫生技术人员数量预测中的应用\t目的 为制定我国卫生资源的规划,进行优化配置,对全国的卫生技术人员数量进行预测.方法 组合模型,即GM(1,1)模型,ARMA模型相结合.结果 我国2009年和2010年的卫生技术人员数量预测值分别为5 076 994人和5 149 852人.结论组合模型在卫生人力资源需求预测中的应用是可行的；政府应调整各类卫生技术人员的培养结构,提高卫生技术人员的专业素质,充实中高级人才的队伍."}
{"id": "p28939", "text": "头面部血管肉瘤1例\t患者男,56岁,干部 . 近 8个月来出现头、面部大片状紫蓝色斑块,不断增多,伴有以眼睑为主的头面部水肿,颈部、躯干出现片状瘀斑 . 皮肤组织病理检查见真皮弥散性圆形和梭形细胞,细胞中度异形性改变,并有裂隙性血管腔形成 . 免疫组化显示Ⅷ因子和 CD34均阳性 ."}
{"id": "p28940", "text": "金刚烷类药物的研究进展\t对具有饱和三环癸烷结构的金刚烷胺类药物的抗病毒、抗帕金森氏综合征、抗丙型肝炎等临床药理作用及部分药物的合成路线作一综述."}
{"id": "p28941", "text": "累及小脑后下动脉椎动脉夹层动脉瘤的血管内介入治疗效果\t目的：分析椎动脉夹层动脉瘤的血管内介入治疗中支架置入和双导管技术保护小脑后下动脉（PICA）的方法及其影像和临床随访结果。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2012年1月至2014年12月收治的4例累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤并经血管内治疗患者的临床资料。术后6个月复查全脑DSA，临床随访12～24个月。结果4例患者中，3例采用PICA-椎动脉支架置入技术，1例采用双向双导管技术保护PICA。对4例患者介入治疗技术方面均获成功，术后即刻造影显示PICA通畅，无缺血症状；6个月造影显示动脉瘤无复发，PICA通畅，无狭窄；12～24个月随访无新发神经功能缺损症状。结论在累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤介入治疗中，使用P I C A-椎动脉支架置入技术和双向双导管技术能够安全、有效地保护P I C A。"}
{"id": "p28942", "text": "肺部感染患者住院费用及病死率的影响因素分析\t目的：调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况，并探讨其影响因素，为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料，采用单因素分析、多元线性回归和 logistic 回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10431例肺部感染患者住院费用平均为（29081．95±38682．92）元，中位数为16085．25元；住院日平均为（15．93±20．54）d，中位数为13．00 d；共有828例患者经治疗无效后死亡，病死率7．94％。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义（P ＜0．05）；影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式（公费医疗）、肺部感染类型（HAP）、年龄、性别等，影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型（HAP）等，造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染，对有效控制住院费用，缩短平均住院日，提高患者生存率具有重要作用。"}
{"id": "p28943", "text": "62例婴幼儿重型麻疹临床及流行病学特征\t目的：探讨婴幼儿重型麻疹的临床及流行病学特点。方法回顾性分析62例重型麻疹婴幼儿的临床资料。结果62例重型麻疹患儿中，年龄＜9月龄42例（67．74％），其中37例（88．10％）未接种麻疹疫苗；发病月份为2～5月，其中3～4月41例（66．13％）。临床表现均有发热和皮疹，口腔黏膜斑50例（80．65％），卡他症状48例（77．42％），结膜炎49例（79．03％），早期有饮水呛咳病史47例（75．81％）；合并肺炎59例（95．16％），急性喉炎22例（35．48％），电解质紊乱13例（20．97％），急性呼吸窘迫综合征和肝功能损害各6例（9．68％），气胸5例（8．06％），心肌损害3例（4．84％），呼吸衰竭和中毒性脑病各 2例（3．23％），麻疹脑炎和胸腔积液各 1例（1．61％）。治愈41例，好转19例，死亡 1例，放弃治疗 1例。结论该组重型麻疹婴幼儿以＜9月龄且未接种麻疹疫苗的婴儿为主；早期有饮水呛咳史；发病月份多为3～4月；肺炎仍是婴幼儿麻疹的主要并发症。"}
{"id": "p28944", "text": "牙齿损伤后降钙素基因相关肽和胶质源性神经生长因子在三叉神经节中的表达变化\t目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和胶质源性神经生长因子(GDNF)在大鼠磨牙损伤后不同时段三叉神经节中表达变化.方法:制备大鼠磨牙机械损伤的模型,对其三叉神经节中CGRP和GDNF进行免疫组化染色.结果:在正常三叉神经节中CGRP呈阳性反应,GDNF染色呈阴性;损伤后即刻组CGRP染色阳性,GDNF少许表达;3天组GDNF染色强阳性;损伤5天后CGRP染色强阳性,GDNF表达开始减弱;损伤9天后两者表达恢复到正常水平.结论:CGRP和GDNF参与并促进牙齿损伤后的痛过敏及神经再生修复."}
{"id": "p28945", "text": "抗淋巴细胞球蛋白在鼠内耳免疫损伤中的作用\t目的研究抗淋巴细胞球蛋白(Antilymphocyte Globuli ALG)经内耳给药后能否改善豚鼠内耳免疫反应动物模型的免疫损伤.方法24只清洁级健康Hartley豚鼠随机分为三组,即试验组、阳性对照组、阴性对照组(n=8),试验组、阳性对照组以钥孔戚血蓝素(keyhole limpet hemocyanin KLH)建立右耳免疫反应动物模型,阴性对照组右耳以PBS对照;建模后第3天试验组、阴性对照组予内耳注射兔抗鼠免疫球蛋白,阳性对照组予PBS对照.通过观察听性脑干反应(auditory brainstem response ABR)、外淋巴液抗KLH抗体,了解ALG对内耳异常免疫调节作用.结果造模后3天试验组及阳性对照组听力较阴性对照组有明显下降(p﹤0.05),ALG干预后1周,试验组听力较阳性对照组有明显改善(p﹤0.05),4周后与阴性对照组无明显差异(p﹥0.05);在KLH免疫后外淋巴抗KLH抗体升高, ALG可阻止或减轻抗KLH抗体在内耳的表达(p﹤0.05).结论ALG可阻止或减轻内耳异常免疫反应,对梅尼埃病等内耳病症有临床应用前景."}
{"id": "p28946", "text": "二肽基肽酶Ⅳ在2型糖尿病大鼠牙龈表达的免疫组化研究\t目的 观察2型糖尿病时大鼠牙龈组织中DPP-Ⅳ分布和表达情况.方法 将实验动物分为高脂糖饮食组、2型糖尿病组和对照组,以高脂糖饮食加链脲霉素腹膜内注射制备2型糖尿病动物模型,根据葡萄糖耐量试验异常确定2型糖尿病动物模型成功.采用免疫组化染色法观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ/CD26)在肠、肾和牙龈中的分布和表达.结果 DPP-Ⅳ主要定位于肠上皮、肾小管细胞和牙龈黏膜上皮细胞.在肠和肾组织无论高脂糖饮食组(HF)还是2型糖尿病模型组(DM)DPP-Ⅳ表达均强于对照组.在牙龈组织,DM组大鼠强阳性表达,HF组大鼠弱阳性表达,对照组大鼠阴性表达.结论 在2型糖尿病时,DPP-Ⅳ/CD26在大鼠牙龈组织中出现高表达."}
{"id": "p28947", "text": "RGD靶向微泡造影剂的制备及其黏附效能\t目的：制备一种新型的RGD超声微泡造影剂，探讨其在体外与小鼠血管内皮细胞（bEnd.3）靶向黏附效果，为肿瘤血管新生超声分子成像奠定基础。材料与方法以“生物素-亲和素”体系制备出RGD靶向微泡造影剂，分为10μg/ml RGD肽封闭组和30μg/ml RGD肽封闭组，未携带RGD肽微泡造影剂作为空白对照。粒径分析仪、普通光镜下进行表征或检测。体外培养小鼠血管内皮细胞，采用多肽封闭静态黏附实验验证靶向性和黏附效率；应用平行板流动腔芯片，设置不同流体剪切力，观察RGD靶向微泡造影剂在血管内皮细胞表面的动态黏附效果。结果测得的RGD靶向微泡粒径为（4.09±0.07）μm。单个细胞表面黏附的微泡个数RGD肽封闭组与RGD-MBs组比较，10μg/ml RGD肽封闭组为（2.98±0.35）个（P<0.05），30μg/ml RGD肽封闭组为（1.78±0.23）个（P<0.001）。10μg/ml和30μg/ml RGD肽封闭实验表明，黏附在单个细胞表面的微泡数量分别降低54.64%和67.00%。在剪切应力1.5 dyne/cm2下， RGD靶向微泡在细胞表面黏附率随着剪切应力增大而增加（P<0.05）。当剪切应力为1.5 dyne/cm2时，RGD靶向微泡在细胞表面黏附率为（48.72±4.26）个，继续增大剪切应力，黏附率降低（P<0.05）。结论 RGD靶向微泡造影剂能特异性地黏附血管内皮细胞，有望作为超声分子探针检测评价整合素ανβ3在肿瘤血管新生中的表达，用于肿瘤的早期诊断及预后检测。"}
{"id": "p28948", "text": "中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的应用\t目的 观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂.结果 观察组术后优良率为83.33％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P＜0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P＜0.05).术后1d至术后2周,两组患者D-Dimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P＜0.05).术后1d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33％,显著低于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但症状均较轻微,不影响治疗.结论 中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高."}
{"id": "p28949", "text": "加替沙星阴道泡腾片的制备及质量控制\t目的:制备加替沙星泡腾片并建立其质量控制方法.方法:采用正交设计试验,筛选构成泡腾剂的酸源、碱源及稳泡剂的处方辅料,制备加替沙星泡腾片;建立酸碱度、发泡量、有关物质的测定等质量控制标准以考察其稳定性.结果:该制剂为白色或类白色片,质量稳定;加替沙星检测浓度在50～400μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均回收率为99.74%(RSD=0.7%).结论:本处方设计合理,质量控制方法准确、可靠,可用于临床."}
{"id": "p28950", "text": "伊曲康唑致重症多形红斑型药疹1例\t患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为\"多形红斑\",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1)."}
{"id": "p28951", "text": "新型降糖药物利格列汀的研究进展\t二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂利格列汀(linagliptin,Tradjenta) 2011年5月2日获得美国FDA批准上市,是一种具有新型作用机制的2型糖尿病(T2DM)治疗药物.临床试验结果证实,利格列汀单用或与其他抗糖尿病药物联用,均能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白水平、空腹血浆葡萄糖浓度和餐后2h血浆葡萄糖浓度,对体重无明显影响,发生低血糖的风险低,肝功能下降和肾功能不全的T2DM患者无需调整给药剂量,具有较好的安全性及耐受性."}
{"id": "p28952", "text": "浅谈茶多酚的研究进展\t茶在我国有上千年的饮用历史,我国历代药书中均有茶叶入药的记载.按制作工艺,茶可分为绿、红、青(乌龙)、白、黄、黑和花茶等,不同制作工艺使茶所含成分、含量不尽相同,但种类基本相同."}
{"id": "p28953", "text": "2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究概况\t胰岛素抵抗(IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其它方面功能受损,单位胰岛素产生的生物学效应低于预期正常水平而产生的一系列病理变化和临床表现."}
{"id": "p28954", "text": "显微CT在评价根管预备效果中的应用\t显微CT作为一种非侵入性技术，能精确测量牙齿解剖间的细微差异，三维重现根管原始形态，通过比较根管预备前后数据，使得定性、定量研究根管预备成为可能。该文对显微CT在评价根管预备效果的指标方法进行综述。"}
{"id": "p28955", "text": "胎大鼠顶盖提取液保存视网膜节细胞的形态学\t目的:通过胎大鼠顶盖提取液保存视网膜神经层,观察其对视网膜节细胞(RGCs)的形态结构影响,了解其对RGCs的保护作用.方法:用胎大鼠顶盖提取液、端脑提取液,成年大鼠端脑提取液及RPMI-1640培养液分别保存视网膜神经层组织块4小时.对标本作神经元特异性烯醇酶(NSE)抗体免疫染色,光镜、电镜下观察RGCs形态结构变化,测量RGCs核体积密度.结果:顶盖提取液组保存的RGCs形态结构基本正常,RGCs核体积密度与正常RGCs核体积密度相比无显著差异(P＞0.05),其余各组保存的RGCs出现不同程度的细胞形态学改变.结论:胎大鼠顶盖提取液可能含有维持RGCs存活的营养因子."}
{"id": "p28956", "text": "大鼠心肌肥厚中磷酸化磷脂酞肌醇3-激酶和磷酸化蛋白激酶B蛋白表达与心肌纤维化的关系\t目的:研究异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚中磷酸化磷脂酞肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达与心肌纤维化的关系,为探讨大鼠心肌肥厚中心肌纤维化的信号转导机制和改善心功能提供形态学资料.方法:健康成年SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素,造成心肌肥厚模型;取心肌组织,常规石蜡切片,Masson染色,观察心肌组织的成纤维细胞变化;免疫组织化学显色和免疫荧光显色,检测p-PI3K和p-Akt的表达及分布.利用图像分析软件对p-PI3K和p-Akt的表达结果进行定量分析.结果:大鼠实验组的心肌肥厚指标明显高于对照组;Masson染色结果显示实验组心肌细胞较对照组心肌细胞直径明显变大,细胞间距变大,细胞间纤维细胞增多,呈现区域性纤维化;免疫组织化学检测显示,实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达面积和平均光密度较对照组高,两者差异有统计学意义;免疫荧光检测实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达较对照组高.结论:p-PI3K和p-Akt蛋白表达增高可能在心肌纤维化的发生和发展过程中起重要作用."}
{"id": "p28957", "text": "参麦注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征58例\t目的 观察参麦注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法 肩峰下撞击综合征患者58例,于肩峰下滑囊区注入参麦注射液1～2mL,每周1次,连续4周.结果 58例全部获得随访,最长随访12个月,最短4个月,平均8个月,采用UCLA标准;优31例,良13例,可8例,差6例,总有效率为89.66%.结论 参麦注射液肩峰下注射是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,疗效确切."}
{"id": "p28958", "text": "经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用\t目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值.材料和方法:对821例患者(孕周≤7周)在药物流产后行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:完全流产751例(91.5%),不完全流产63例(7.7%),流产失败7例(0.8%).经阴道彩色多普勒超声能清晰直观显示宫腔残留情况及宫腔血流动力学变化.结论:经阴道彩色多普勒超声在药物流产中对临床处理具有重要的指导意义."}
{"id": "p28959", "text": "赵建国教授治疗不安腿综合征经验拾萃\t本文介绍了赵建国教授治疗不安腿综合征的经验.赵建国教授认为,该病病机为本虚标实.治疗以运用中药辨证论治、针刺经络辨证结合综合调理的方法,并举临床验案1例以飨同仁."}
{"id": "p28960", "text": "临床医务人员手卫生现状调查\t目的：了解某院临床科室医务人员手卫生依从性,分析存在的问题,为提高医务人员手卫生依从性提出对策。方法对该院2013年8月临床科室在岗医务人员手卫生执行情况进行调查,并对结果进行分析。结果共调查医务人员2189人次,手卫生依从率为62.13%。在所设计的6种情况下,医务人员手卫生依从率为54.46%~92.00%,其中摘手套后手卫生依从率(92.00%)最高,其次为无菌操作前(74.03%)、接触体液等后(72.43%)、接触患者环境后(66.23%)、接触患者后(61.03%)和接触患者前(54.46%)。不同岗位医务人员手卫生依从性差异有统计学意义(χ2=12.807,P=0.002)；医生手卫生依从率为67.70%,明显高于护士的59.92%(χ2=10.903,P=0.001),医生在无菌操作前、接触患者后和接触体液等后手卫生依从性明显高于护士,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论该院手卫生管理体系已初具模型；完善手卫生管理制度,对有效干预手卫生、提高手卫生依从性具有重要意义。"}
{"id": "p28961", "text": "缺血性脑血管病神经保护药转化医学的现状\t重组组织型纤溶酶原激活剂是目前唯一被国际认可的治疗急性期脑缺血有效的药物.然而,因溶栓时间窗及溶栓禁忌证的限制,能成功进行溶栓的患者极少.即使成功溶栓后恢复脑血流,因重组组织型纤溶酶原激活剂并无神经保护作用,且本身存在神经毒性,还需要其他神经保护药物进行治疗[1].抗栓治疗虽可降低卒中的复发率及栓塞并发症的发生率,但并不能降低患者的病死率,且可增加出血性转化的风险."}
{"id": "p28962", "text": "充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素与中医心阳气关系的实验研究\t目的 建立大鼠充血性心力衰竭(CHF)心阳气虚模型,检测大鼠血浆心钠素(ANP)含量,探讨其与中医心阳气相关性,为进一步建市CHF中医证型判定的新标准提供可能的实验室检测指标.方法  20只SD大鼠腹腔注射盐酸阿霉素建立模型组,另各设10只SD大鼠腹腔注射参附注射液对照组及生理盐水正常对照组.分别测定大鼠力竭游泳时间、左室收缩压、左审舒张术压等,以确定心功能状态及造模是台成功,同时以放免法测定血浆ANP含量.结果 造模后心阳气虚模型组大鼠症状符合CHF及中医心阳气虚证型表现.心力衰竭组大鼠血浆ANP含量显著升高.结论 血浆ANP含量能较准确反应心功能状态,其含量变化与心功能呈负相关.提示血浆ANP含量测定可能成为判定心功能状念及划分CHF患者中医证型的一个较可靠的实验室指标."}
{"id": "p28963", "text": "清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床应用探析\t目的 观察清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床疗效并探讨其理论依据.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,前者采用清金养营法治疗;后者予常规药物应用,疗程1周.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清金甘桔汤治疗喉源性咳嗽疗效明显."}
{"id": "p28964", "text": "CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮\t报告1例CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮.患者男,77 岁.因躯干四肢皮疹伴偶痒3 个月入院.皮损和淋巴结组织病理及免疫组化检查提示CD30+皮肤T细胞淋巴瘤.患者在入院期间出现局限性水疱,组织病理及免疫荧光检查证实为大疱性类天疱疮.给予泼尼松30 mg/d 口服;重组人干扰素α-2b 300万U 肌内注射,隔日1 次,皮损较前减轻."}
{"id": "p28965", "text": "人共信号分子HVEM在外周血PBMC表达特性及其对T细胞的生物学作用\tHVEM既可作为受体与LIGHT作用传递正性共刺激信号,又能作为配体作用于BTLA介导负性共抑制信号.为深入探讨HVEM对T细胞复杂而又独特的调控作用,本文研究了HVEM在免疫细胞上的表达特性,初步探讨了T细胞表达的HVEM分子所介导的生物学作用.采用LPS刺激人新鲜PBMC,以及PHA或PMA/IM刺激活化T细胞;间接免疫荧光标记和流式细胞术检测HVEM表达;MTT法分析T细胞增殖作用.结果显示,HVEM在不同条件刺激活化的T细胞表面均呈现先上调后下调表达;T细胞增殖试验表明,基因转染细胞L929/LIGHT能够明显促进T细胞的增殖及IL-2和IFN-γ的分泌,而以抗人BTLA单抗在一定程度上模拟HVEM所介导的BTLA/HVEM信号能够明显抑制T细胞增殖作用及细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-10的产生."}
{"id": "p28966", "text": "岁三而立的华氏大药房\t华氏大药房有限公司成立于 1998年，系上海市医药股份有限公司的全资子公司，是目前上海连锁网点较多、销售规模较大、地域跨度较广的药品连锁经营公司。公司现有 70余家直营门店和 1个配送中心，连锁网点遍布上海市区商业街、火车站、机场、医院附近、居民新区以及城郊结合部。公司主要经销全国各地名、特、优、新药品和进口新特药、医疗器械以及营养保健品等，共 3 500余个品种。公司销售额自创立以来以年 40％左右的增幅稳步攀升（1998年 1 15亿元， 1999年 1 65亿元， 2000年 2 2亿元）。"}
{"id": "p28967", "text": "口腔颌面外科医师显微外科培训方法的探讨\t随着口腔颌面外科学科的不断发展,与其他学科交叉越来越广泛.而显微外科是近年来发展迅速的学科,口腔颌面外科与显微外科之间的关系已经达到密不可分的地步,特别表现在口腔颌面头颈肿瘤外科领域."}
{"id": "p28968", "text": "从肾论治儿童哮喘缓解期的研究概况\t支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分(cellularelele-ments)参与的气道慢性炎症性疾病[1],是儿童时期常见的慢性呼吸道炎症性疾病.王烈教授曾指出:\"一般而言,哮喘发作病者必治,医者必药,而缓解期则往往病者不医,医者不治.对此假愈现象,经过三次以上的反复,则医治必增加难度\"[2].为了使哮喘患儿长期维持在缓解期状态,对此期进行干预以减少急性发作次数、减少患儿痛苦、提高哮喘患儿的生活质量非常必要."}
{"id": "p28969", "text": "Silk血流导向支架联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效\t目的 探讨Silk血流导向支架治疗颅内复杂动脉瘤的初步疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年4月1日-2011年10月30日应用Silk支架治疗30例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中男11例、女19例,年龄为29～71岁,平均(51.7±11.7)岁.30例动脉瘤患者有31个动脉瘤,30个动脉瘤位于颈内动脉,除1例患者床突上段有两个动脉瘤为小动脉瘤(分别为3 mm×4 mm和2 mm×2 mm)外,其余均为大型或巨大型动脉瘤(最大径 >15 mm),左椎动脉颅内段基底动脉夹层动脉瘤1例.结果 ①30例患者中3例置入2枚Silk,1例置入3枚Silk,其余患者置入1枚Silk.1例(3.3%)支架未能到位,治疗失败,1例(3.3%)第3天出现蛛网膜下腔出血,停抗血小板聚集药物后3个月复查DSA,显示同侧颈内动脉闭塞,1例治疗后第19天消化道出血,停用抗凝药物后出现脑梗死.②17例(56.7%)患者获得了6个月的DSA随访,动脉瘤完全或几乎消失2例(11.8%),动脉瘤及颈内动脉同时闭塞的患者3例(17.6%),动脉瘤部分显影的患者12例(70.6%).结论 对使用常规弹簧圈难以致密栓塞的大型动脉瘤、宽颈动脉瘤或不规则形状的动脉瘤,Silk支架提供了一种治疗方法,但短期内动脉瘤闭塞率较低,其远期效果尚有待于进一步的随访."}
{"id": "p28970", "text": "微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床研究\t目的:观察微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果.方法:应用微波治疗口腔扁平苔藓(OLP)27例.并追踪观察临床效果.结果:口腔扁平苔藓经微波热凝治疗.痊愈18例,有效7例,无效2例.结论:微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果满意."}
{"id": "p28971", "text": "基于Curvelet变换和SPIHT算法的医学图像感兴趣区压缩\t目的：提出基于Curvelet变换和多级树集合分裂排序（SPIHT）算法的图像感兴趣区（ROI）压缩方法，并应用于医学图像压缩。资料与方法算法流程首先对图像ROI进行提取，保留ROI不压缩，对背景区域进行Curvelet变换，采用SPIHT算法对Curvelet系数进行编码；然后进行Curvelet逆变换得到有损压缩后的图像；最后将ROI区域与背景区域叠加，得到压缩后的完整图像。采用峰值信噪比作为评价指标，比较ROI压缩和整体压缩的效果，以及小波变换和Curvelet变换用于图像压缩的效果差异。结果分别对测试图像和医学图像的压缩结果进行比较，采用ROI压缩的视觉效果优于整体压缩的效果，更能突出ROI；而采用Curvelet变换压缩的峰值信噪比高于小波变换压缩，相同比例的压缩图像也更清晰。结论基于Curvelet变换和SPIHT算法的ROI压缩可在保证不丢失重要诊断信息的前提下实现图像的高效压缩，符合医学图像压缩的高精度、高质量要求。"}
{"id": "p28972", "text": "中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床观察\t目的 观察联合应用中药煎剂(清热方及消肿方)保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用清热方灌肠、消肿方灌肠、非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗;对照组应用非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗.观察两组前后各项指标的变化.结果 临床症状分级指标、血尿酸、C反应蛋白、血沉等在联合中药组均呈现显著疗效.结论 应用中药联合治疗药物保留灌胃疗效显著优于对照组."}
{"id": "p28973", "text": "通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的 观察通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加服通痹活血汤治疗.结果 治疗8周后观察组患者TCSS评分明显低于对照组,MCV和SCV测定结果明显高于对照组,观察组综合疗效优于对照组.结论 通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变可有效提高治疗效果."}
{"id": "p28974", "text": "热毒宁注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎临床观察\t目的 观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果.方法 70例重症肺炎患者随机分为两组.治疗组34例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗,对照组36例单用头孢曲松钠,治疗12d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组的63.89％,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切."}
{"id": "p28975", "text": "经方治疗咳嗽临床体会\t张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多.笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效.本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会."}
{"id": "p28976", "text": "舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙阶段三维有限元模型的建立\t目的 为舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙过程中的力学分析建立三维有限元模型.方法 选取一例舌侧矫治病例,矫治前拍摄头颅CBCT,用Mimics10.0软件通过三维重建的方法获得牙齿及颌骨(含皮质骨和松质骨)的三维模型.将CBCT获得的重建模型和三维数字化扫描模型用Rapid Form 2006软件配准,获得牙齿及颌骨三维整合牙颌模型,用该整合模型进行数字化排牙得到牙冠牙根良好排列的排牙模型,然后用Pro/E软件设计弓丝,并用Mimics10.0软件进行托槽定位,用ANSYS12.0软件进行网格划分,最终获得牙齿、皮质骨、松质骨、弓丝、托槽的三维有限元模型.用CBCT图像扫描获得A1 (2.0x12.0mm)的种植钉,重建获得种植钉的三维有限元模型.结果 建立了包括牙齿、颌骨(含松质骨和皮质骨)、舌侧托槽、弓丝、种植体的三维有限元的整体模型.结论 建立的有限元模型模拟了实际临床矫治过程中牙齿及颌骨的原始解剖形态,网格划分详细,可以模拟正畸临床中牙齿及颌骨的受力情况及位移情况."}
{"id": "p28977", "text": "葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征86例临床分析\t葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性金葡菌引起的一种严重皮肤病.临床表现为全身皮肤红肿,大片剥脱,婴幼儿多见.我院自2002年1月-2006年12月共治疗86例SSSS,现分析报告如下."}
{"id": "p28978", "text": "参麦注射液对急性心衰时血浆脑钠肽水平的影响\t目的 从定量的角度探讨参麦注射液治疗急性心衰的临床疗效.方法 选取我院心血管内科住院患者40例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,分别给予基础治疗及基础治疗+参麦注射液;比较两组治疗后临床症状、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平的改善情况.结果 两组心衰患者治疗后临床症状均得以改善,LVEF升高,BNP水平降低,与治疗前相比有显著性差异,且治疗组疗效较对照组更佳.结论 参麦注射液能显著提高急性心衰的治疗效果."}
{"id": "p28979", "text": "McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察\t目的 观察McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予McKenzie手法配合独活寄生汤治疗,对照组采用McKenzie手法治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为96.0％高于对照组的71.1％(P＜ 0.05).两组治疗后Roland-Morris 功能障碍调查问卷评分均较治疗前评分降低(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效."}
{"id": "p28980", "text": "我国平价药房经营策略探讨\t目的:探讨我国平价药房的经营策略及发展前景.方法:分析平价药房的经营优势和存在的问题及其应对策略.结果与结论:平价药房的发展需要借助政策扶持,不断加强物流建设,更新管理理念,注重人才培养,从而保证药品及服务质量."}
{"id": "p28981", "text": "五味子药材指纹图谱技术在生脉中间体-五味子提取液质量控制中的应用\t采用高效液相色谱法对五味子药材醇提及水提部位指纹图谱进行比较研究.使用Waters SymmetryShieldTM RP18色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,建立了五味子药材醇提和水提部位的指纹图谱,使五味子药材中各成分得到全面分离,建立了适用于生脉中间体-五味子提取液质量控制的药材指纹图谱技术."}
{"id": "p28982", "text": "Oct-4及生殖细胞核因子在精原干细胞体外分化前后的表达\t目的:检测Oct-4和生殖细胞核因子(GCNF)在小鼠精原干细胞(SSCs)诱导分化前后的表达.方法:体外分离培养小鼠SSCs,用于细胞因子(SCF)诱导其向精母细胞方向分化,通过间接免疫荧光显色和RT-PCR,检测Oct-4和GCNF在小鼠SSCs诱导分化前后的表达.结果:Oct-4在小鼠SSCs诱导前有表达,诱导2d后表达下降；而GCNF在小鼠SSCs诱导前呈阴性表达,向精母细胞诱导2d后呈阳性表达.结论:GCNF可能通过抑制Oct-4的表达促使SSCs分化."}
{"id": "p28983", "text": "实时三维斑点追踪成像评价不同程度冠状动脉狭窄左心室局部舒张功能\t目的：应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究，探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支，根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组101支、轻度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄<50%）112支、中度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%~75%）95支、重度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄>75%）112支。经胸采集三维全容积图像，计算各方向应变显像舒张指数（SI-DI），分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05）；中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05）；重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组（P<0.05）。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高，为84.0%；面积SI-DI的特异度最高，为78.9%。结论 RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义，冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低，舒张功能对心肌缺血更敏感，SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。"}
{"id": "p28984", "text": "科室现场培训医院感染知识效果评价\t目的 了解开展医院感染知识培训对提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性的作用.方法 2012年8月-2013年2月,对某院医务人员开展医院感染知识培训(采取讲课、现场指导和情景模拟相结合的方式),比较培训前后医务人员医院感染知识掌握情况和手卫生执行情况.结果 培训前医务人员医院感染知识掌握合格率(46.08％,229/497)与培训后(95.77％,476/497)比较,差异有统计学意义(x2=297.6,P＜0.001).培训后医务人员无菌操作考试合格率显著高于培训前[(96.88％,62/64)vs(39.06％,25/64);x2=42.9,P＜0.001];手卫生依从率显著高于培训前[(73.75％,177/240)vs(29.17％,70/240);x2=19.89,P＜0.01],各洗手指征手卫生执行情况均显著提高(均P＜0.01).结论 理论培训结合现场指导和情景模拟的方式可以提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性."}
{"id": "p28985", "text": "高过载引起前庭功能紊乱的初步观察\t目的 探讨高过载导致的前庭功能紊乱(G-VD)的发生机理.方法 观察11名飞行员于静止头直位高过载暴露前后的自发性眼震(SN)、变位性眼震(PN)、前庭眼动反射(VOR)、视动性眼震(OKN)、视前庭相互作用反射(VVOR)和主观视觉垂直线(SVV)变化情况,以及6名地面人员于左转抬头的动头模式下4.5 G过载暴露前后的SN和PN变化情况.结果  11名飞行员过载暴露前后各指标未见明显变化,6名地面人员于动头模式下暴露后有2名出现SN和PN.结论 地面模拟飞行中过载作用条件下,如头位静止不会诱发G-VD;G-VD的发生可能与受试者在过载环境下是否动头有关,过载环境下动头更易诱发G-VD."}
{"id": "p28986", "text": "姜黄素类化合物与生物活性研究进展\t综述了近年来姜黄素类化合物的研究进展,进行了结构归类,分析并总结了其结构与抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抑制HIV和抗菌活性之间的关系,希望为进一步研究提供参考."}
{"id": "p28987", "text": "成人淋菌性结膜炎1例\t患者男,21岁.因尿道口刺痛5 d,双眼结膜充血、有脓性分泌物伴疼痛3 d,于2005年8月7日在我科住院治疗.患者半个月前有非婚性生活史,约5 d前尿道口出现刺痛,无明显红肿,伴少量脓性分泌物.3 d前患者排尿后未清洗双手,在用手取隐形眼镜片后的当天,双眼结膜出现充血、红肿,并有脓性分泌物,伴疼痛、发热.曾就诊于我院眼科,以双眼急性结膜炎和淋菌性尿道炎给予抗感染治疗(具体药名和剂量不详),双眼病情缓解不明显,尿道症状较前好转."}
{"id": "p28988", "text": "金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究\t目的 观察金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患儿420例随机分为对照组120例与治疗组300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗.观察两组患儿临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间.结果 治疗组在临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间均较对照组缩短,有效率明显优于对照组,具有统计学意义.结论 金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切."}
{"id": "p28989", "text": "2017年上半年我国医药工业经济运行分析\t2017年上半年,我国医药工业主要经济指标表现较好,主营业务收入和利润总额均呈现稳步回升态势.主营业务收入较去年同期明显上升,达到近两年以来最高点,增速为12.4％.利润总额同样表现突出,增速达15.9％,处于近三年来的最高水平.2017年上半年,医药制造业增加值增速为11.6％,不仅较去年同期上升1.2个百分点,还高出全国工业增加值4.7个百分点,在全国工业各行业中排名靠前."}
{"id": "p28990", "text": "成人骨性Ⅲ类错(牙合)颅面形态与吞咽舌运动相关性的初步研究\t目的 研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者的吞咽舌运动与其颅面形态之间的相关性.方法  20例成人骨性Ⅲ类错NFDC5患者.通过头影测量和牙NFDC5模型测量获取患者的30项颅面形态指数,通过M 型超声联合衬垫扫描技术获得患者吞咽时舌运动参数(运动时间,运动幅度,运动速度),对二者进行相关性分析.结果 成人骨性Ⅲ类错NFDC5吞咽的主要功能阶段-第2期、第3期、第4期的舌运动参数与颅面形态指数有相关性的较多;上、下颌骨、颅底、牙弓形态、上、下中切牙形态等与吞咽舌运动均有相关性.吞咽末期的舌运动参数与颅面形态指数未显示出相关性.结论 成人骨性Ⅲ类错NFDC5颅面形态与其吞咽舌运动之间存在着一定的相关性.二者之间是相互作用、相互适应的关系."}
{"id": "p28991", "text": "皮肤软组织扩张器置入术感染的病例对照研究\t目的：分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR ＝1．58，95％CI ：1．20～2．32）、埋置部位（OR ＝1．75，95％CI ：1．30～2．32）、患者居住环境（OR＝1．87，95％CI ：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR ＝2．66，95％CI ：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境（OR ＝1．55，95％CI ：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR＝3．66，95％CI ：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均 P ＜0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。"}
{"id": "p28992", "text": "电刺激小脑顶核对卒中患者康复的作用\t流行病学调查显示[1],我国卒中发病率男性达270/10万,女性达161/10万.我国每年有195万新发生的卒中患者,在500万～700万存活患者中,约75%的患者留有不同程度的残疾."}
{"id": "p28993", "text": "CT仿真支气管镜对中心气道的评价——与纤维支气管镜对照研究\t目的:评价CT仿真支气管镜(CTVB)对中心气道病变的诊断价值,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据.材料和方法:40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后,比较CT和FOB之诊断结果.结果:CTVB对40个病例中的38个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述.CTVB能穿过9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变,而FOB不能.结论:CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB."}
{"id": "p28994", "text": "某院住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查\t目的 调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00- 24∶00该院所有住院患者.结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%.发现感染患者237例,其中医院感染57例(4.35%),60例次(4.58%);社区感染181例(13.83%),183例次(13.98%);同时存在医院和社区感染者1例.医院感染部位居前3位的是下呼吸道(48.33%)、器官腔隙(16.67%)和泌尿道(8.33%).社区感染率居前3位的科室分别为:呼吸科(84.44%)、儿科(71.43%)、重症监护室(50.00%);感染部位以下呼吸道(45.36%)和皮肤软组织(15.30%)多见.共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%(24/33)、78.13%(25/32).抗菌药物日使用率为27.43%(359 例),其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%.病原学送检率为61.54%(104/169).结论 感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测."}
{"id": "p28995", "text": "个人数字助理在临床医药信息管理与服务中的应用\t目的:推广个人数字助理(PDA)应用于临床医药信息管理与服务.方法:介绍PDA在医药专业领域的应用概况以及医药专业PDA软件的主要功能、信息服务内涵和主要服务对象.结果:PDA因具有独特的便携、快捷和准确的信息服务优点,故在国外临床医药信息管理与服务中应用广泛.结论:PDA可作为医药人员获得信息支持的重要载体."}
{"id": "p28996", "text": "头针治疗中枢性呃逆30例\t中枢性呃逆为神经内科常见症状,本病往往顽固性发作,目前尚未有更有效的治法.我们采用头针疗法治之,效果显著.现报告如下."}
{"id": "p28997", "text": "贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的临床观察\t目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)联合参麦注射液治疗糖尿病肾痛的临床疗效.方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗.治疗组给予贝那普利合参麦注射液,对照组仅给予贝那普利.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组24 h尿蛋白定量(24 hUAE),尿素氮(BuN),血肌酐(Cr)等指标的改善优于对照组.结论 贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的疗效较单用贝那普利为佳."}
{"id": "p28998", "text": "21世纪的中国口腔修复学应该建设成为“精品口腔修复学”\t涛涛江河,巍巍五岳,当时间的车轮越过1997,经历了一个半多世纪凌辱的中国大地,发生了历史性的转折,东方沉睡的雄狮终于实现了历史的诺言,结束了屈辱的不堪回首的年代.步入21世纪之际,中国民众欣喜的看到:东面的地球村发生了翻天覆地的变化:中国社会类别从商品短缺转到商品剩余;民众从解决温饱,到21世纪奔小康;社会从卖方、医方为主,到买方、患者为主;患者健康观念从被迫求医转变到提高保健意识,个人主动做\"健康投资\";病人从单纯接受治疗到享受医疗服务:医院从单纯管理到管理加经营;患者从求医到选医院、选医生;医院从粗犷的治病救人,到精细的医疗、康复、预防保健;口腔医疗供需矛盾部分地区得到一定的缓解,口腔病患者从提前头天晚上排队挂号,到现在开始挑医院、挑医生、挑器械,等等.一句话,国家富强,民众富裕,国人需要更好、更放心地看病,需要更精细的口腔医疗服务.因此,\"中国精品口腔医学\"的时代应该到来了."}
{"id": "p28999", "text": "肝癌术后急性并发症的中西医结合护理\t目的 观察肝癌切除术和介入治疗后的急性并发症的中西医结合护理效果.方法 原发性肝癌患者共83例,分为常规护理组40例和中西医结合护理组43例,分别施以常规护理和中西医结合护理.结果 中西医结合组患者并发症发生率明显低于常规治疗组,住院时间低于常规组,患者满意度与患者生命质量高于常规组.结论 中西医结合护理能够明显较低肝癌术后并发症的发生率,降低住院时间,提高患者生命质量和满意度."}
{"id": "p29000", "text": "克氏针固定治疗手外伤骨折115例\t在采石采矿及建筑行业中,手掌被压伤致指掌骨开放性粉碎性骨折者日益增多,其骨折碎片小、多、不规则,则由于时间紧迫、器械准备及骨折块小的问题,基层医院常采用克氏针进行固定."}
{"id": "p29001", "text": "马钱子点燃模型的制备探讨\t目的了解马钱子对春青期Wistar大鼠有否点燃作用及点燃特征,探索马钱子制备癫痫动物模型的可能性.方法分别用化学提取法和传统中药煎煮法提取马钱子生物碱,经胃管注入大鼠,观察马钱子提取液对青春期Wistar大鼠的点燃效应.结果马钱子碱提取液对青春期Wistar大鼠有致痫效应,剂量越大,点燃作用越明显.但表现复杂,部分试验动物有自发性发作.结论大剂量马钱子提取液对青春期Wistar大鼠有点燃作用,利用马钱子的这种化学特征有可能制备一种新的癫痫模型."}
{"id": "p29002", "text": "肿瘤化学预防药物的临床前筛选体系\t简要描述了国外在开展肿瘤化学预防药物研究时所使用的一系列临床前筛选试验方法,这些方法组成了一个比较系统的肿瘤化学预防药物筛选体系,这一体系将会在我国的癌症预防药物特别是中药癌症预防药物研究中起到借鉴作用."}
{"id": "p29003", "text": "多层螺旋CT三维和多平面重建诊断颌面部骨折的临床价值\t目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值."}
{"id": "p29004", "text": "宫颈癌三维近距离治疗中两种常用施源器的剂量学比较\t目的 对比研究环形施源器(Nucletron#090.617)和三管施源器(Nucletron#189.730)对宫颈癌患者三维近距离治疗受照剂量的影响.方法 选取已完成治疗的根治性宫颈癌ⅡB-ⅣA期患者40例,20例采用环形施源器,另外20例采用三管施源器,分别统计三维近距离治疗计划中靶区V150% 、D100和膀胱、直肠、小肠D2 cc.采用立独样本t检验方法对比分析两种施源器在宫颈癌三维近距离治疗中CTV和OAR的剂量.结果 环形施源器和三管施源器的靶体积分别为(66.04±13.86) cm3、(65.67±15.08) cm3(P=0.052).环形施源器中D100、V150%分别为(3.71±0.34) Gy、0.54±0.02;三管施源器中D100、V150%分别为(3.37±0.49) Gy、0.56±0.04(P=0.016、0.034).环形施源器中膀胱、直肠、小肠D2 cc分别为(4.33±0.39)、(3.38±0.30)、(3.04±1.02) Gy,三管施源器的分别为(2.93±1.27)、(2.95±0.80)、(3.41±0.57) Gy (P=0.000、0.037、0.171).结论 宫颈癌三维近距离治疗中环形施源器靶区的覆盖度优于三管施源器,而膀胱、直肠受量同时也高于三管施源器,但小肠受量无差异.临床治疗中主要还是根据肿瘤的位置、侵犯范围以及阴道的条件来选择施源器."}
{"id": "p29005", "text": "真人养脏汤合千金苇茎汤加味治疗溃疡性结肠炎35例\t溃疡性结肠炎是一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变,病程漫长,易反复发作,临床治疗难度较大.笔者近年采用中药治疗本病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p29006", "text": "全球药品研发进展(2015.06)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有52个,较上月增加3个.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为15个.进入注册前阶段的有12个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,较上月减少1个."}
{"id": "p29007", "text": "酮洛酸氨丁三醇滴眼液制备工艺及稳定性研究\t目的:研究酮洛酸氨丁三醇滴眼液合理的处方及制备工艺,并进行稳定性考察.方法:以含量、有关物质、 pH值为考察指标,筛选处方及制备工艺;考察 3批样品的稳定性.结果与结论:处方合理,工艺可行,制备的 3批样品在市售包装条件下经加速试验 6个月、室温留样 9个月考察,质量稳定."}
{"id": "p29008", "text": "正交试验优选蕲蛇煎煮工艺\t目的：对蕲蛇的水煎煮工艺进行优化。方法：采用柱前衍生化反相高效液相色谱法。以蕲蛇中4种主要氨基酸的总含量为指标，对蕲蛇的水煎煮工艺（煎煮次数、加热时间、加水量、药材粉碎粒度）进行正交试验优化并进行验证。结果：蕲蛇水煎煮的最优工艺为煎煮次数3次、加热时间60 min、0.90 g药材加水量50 ml、粉末过6号筛。验证试验结果表明，该工艺条件下4种氨基酸的总提取量为72.68 mg/g（RSD＝3.77％，n＝3）。结论：该工艺稳定、可行，可用于蕲蛇的煎煮。"}
{"id": "p29009", "text": "颅内动静脉畸形手术前后血管团周围脑皮质局部血流量变化及病理学观察\t目的 观察颅内动静脉畸形(AVM)手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化.方法 选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型(直径＜3.0 cm)16例、中型(3～6 cm)12例及大型(直径＞6 cm)6例.分别于AVM手术切除前及切除后1、2、3、4和24 h,使用激光多普勒血流仪(LDF)对AVM周围1.5 cm范围内皮质血流量进行监测,并对病灶周围脑组织进行病理学观察.术后7～12 d行头部CT检查,了解脑水肿程度.结果 1例患者术后出现异常脑水肿.①局部脑血流变化:畸形团切除后即刻及1、2、3、24 h,中、小型(直径＜6 cm)AVM局部皮质脑血流量较切除前分别增加(53±17)、(77±26)、(38±12)、(29±9)、(8±5)%;切除后4h减少(7±3)%,与切除前比较,切除后即刻及1、2h差异均有统计学意义(P＜0.05);大型AVM(直径≥6 cm)畸形团切除后即刻及1、2、3、4、24 h局部皮质脑血流量较切除前分别增加(130±45)、(112±32)、(100±37)、(116±35)、(147±36)、(120±39)%,与切除前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②病理学观察:电镜观察全部标本,可见病灶周边脑组织的血-脑屏障3层结构有不同程度的变性、破坏,内皮细胞之间紧密连接缝隙增宽,星形胶质细胞足突明显水肿,甚至消失.结论 AVM切除前后脑血流动力学变化是AVM术后诱发异常脑水肿的重要因素;AVM周边脑组织血-脑屏障的结构改变可能是AVM术后发生异常脑水肿的病理生理学基础."}
{"id": "p29010", "text": "胰岛素受体底物在生长追赶宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞中的表达\t目的：研究胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2在生长追赶宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞中的时序性表达及其与胰岛素抵抗的关联。方法通过母鼠孕期全程饲料限制建立宫内发育迟缓模型，相对增加哺乳期子鼠营养摄入实现生长追赶。于4周龄时心脏采血测定空腹血糖、胰岛素和三酰甘油，计算胰岛素抵抗指数。测定1、3、5、7周龄SD大鼠的成熟脂肪细胞及前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞的IRS-1和IRS-2 mRNA以及蛋白水平的变化。结果生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠原代培养的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达分别于生后第5周和第7周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达均于生后第5周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；两种成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2蛋白水平均于生后第1周开始显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞IRS-1和IRS-2的基因表达发生相对下调，可能与其生后远期的胰岛素抵抗密切相关。"}
{"id": "p29011", "text": "甲氧基聚乙二醇白蛋白5-氟尿嘧啶在小鼠体内的药动学\t考察了甲氧摹聚乙二醇白蛋白5-氟尿嘧啶偶联物(mPEG-BSA-1)在小鼠体内的药物动力学,以确定它是否有延长5-氟尿嘧啶(1)的半衰期、减小其峰浓度的作用.小鼠腹腔注射mPEG-BSA-1和1原药,采用HPLC法测定血药浓度,计算两组的药动学参数:Cmax为(6.606±0.87)和(57.80±8.09)μg/ml,t1/2为(332.85±47.27)和(9.88±1.39) min,AUC0→∞为(2 721±396.2)和(1 238±180.5) μg·min·ml-1.结果显示,mPEG-BSA-1能延长1的半衰期,减小其峰浓度."}
{"id": "p29012", "text": "浅论Excel用于自制药品成本核算帐目管理及方法\t目的 探讨Excel用于药品成本核算帐目管理及方法.方法 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,运用储存、计算、查询、保护锁定隐藏、排序等功能对自制药品成本核算、管理.结果 应用Excel自制药品成本核算帐目工作表界面简洁直观,制表灵活,管理方便.而且药品成本核算文字数据录入、储存、打印方便、快捷.大大提升了工作效率和管理层次,并且解决了常出现的原料帐物不相符、医疗自制药品帐目难管理、核算等现象.结论 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,规范了医用自制药品成本管理科学化、规范化、智能化."}
{"id": "p29013", "text": "关系化面神经术中定位研究进展\t术中定位、识别和保护面神经一直是耳科医生共同关注的问题。准确地面神经术中定位，不仅要参考解剖学和影像学测量数据，还需要利用解剖结构之间的相对位置关系以弥补测量数据的误差或局限。同时，还需要尽量把复杂的问题简单实用化，使其更好地被临床医生利用。本文以临床应用为出发点，就常规中耳术中面神经的关系化定位问题进行综述。"}
{"id": "p29014", "text": "椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位变化及其临床意义\t目的 探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制.方法 前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组.两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性.对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系.结果 入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义X2=4.135,P＜0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P＜0.01.②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P＜0.05).③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013).结论 椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEF 异常发生率较高、眩晕程度级别高.椎动脉优势与BAEP异常有相关性."}
{"id": "p29015", "text": "医院卫生间手动开关微生物污染调查与对策\t目的调查医院卫生间手动开关微生物污染程度,探讨改进措施.方法对某院门诊楼10间卫生间内手动开关采样做细菌培养.结果各种手动开关细菌载量≥100CFU/cm2者占样本总数的86.25%,分离出166株细菌,分别是沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他菌.乙型病毒肝炎表面抗原(HBsAg)监测80份,阳性37份,阳性率46.25%.结论医院卫生间各种手动开关污染严重,应加强隔离消毒措施."}
{"id": "p29016", "text": "吴有性医案是瘟疫理论的具体表达\t<瘟疫论>是研究吴有性学术思想、临床创见的重要资料.本文通过解读吴有性医案,意在加强对瘟疫理论的理解."}
{"id": "p29017", "text": "结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究\t目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效."}
{"id": "p29018", "text": "下瘀血汤治疗血瘀急症举隅\t下瘀血汤一方出自<金匮要略>,由大黄、桃仁、席虫三药组成,主治干血内结腹痛.方中大黄推陈致新,桃仁活血化瘀润燥,[ ]虫(土鳖虫)逐瘀破结,并开血闭.三味合用,破结之力峻猛.以蜜为丸,为防伤正,使其缓缓发挥药力;以酒煎丸,可引药入血分.组方精当,功效卓著."}
{"id": "p29019", "text": "自拟桃仁降香汤治疗冠心病的体会\t冠心病大致属于中医“胸痹”范畴,发病率高,已成为现今主要死因之一,本文运用《黄帝内经》《难经》知识,采用益心气除燥寒的方法(燥即秋凉之意)治疗冠心病1例,以供同道参考."}
{"id": "p29020", "text": "间接与直接数字式头颅侧位片影像质量的对比性研究\t目的:对间接与直接方式数字式X线影像质量及图像处理前后,数字式X线影像质量进行对比性研究.方法:以主观评价指标为手段,采用盲法设计对间接与直接方式获得的28组数字式X线影像的质量进行了对比.结果:获得了各种测试指标的主观评分及排序.结论:由间接方式获得的数字式X线影像清晰度的评分要高于直接方式获得的数字式X线影像,图像处理技术在提高间接数字式X线影像质量上有一定的作用."}
{"id": "p29021", "text": "剖宫产术后致失血性休克的急救与护理\t剖宫产术后大出血引发失血性休克为产科严重的并发症.由于大量血液丢失,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,往往起病急、进展快,如果抢救不及时,可危及产妇生命."}
{"id": "p29022", "text": "中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例\t目的 观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法.4周为1疗程.结果 治疗组治愈率及有效率均高于对照组.结论 中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效."}
{"id": "p29023", "text": "工勤人员医院感染防护工作调查及应对措施\t采取到科内随机提问、观察和发放问卷表的形式对80名工勤人员进行医院感染知识掌握情况调查,发现大多数工勤人员缺乏自身防护意识,对从业的危险性认识不足,医院感染知识缺乏.提示必须加强工勤人员的医院感染知识培训."}
{"id": "p29024", "text": "我国口腔组织病理学实习课存在的问题及应对策略\t口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学间的桥梁科学.对于医学生在掌握正常口腔结构的前提下,正确认识口腔疾病的规律,正确诊断和正确施治具有重要意义.因此对培养高素质的口腔医学人才是至关重要的课程.口腔组织病理学的教学内容包括口腔组织学、口腔胚胎学、口腔病理学三部分."}
{"id": "p29025", "text": "党中勤教授治疗尿石症经验\t导师党中勤教授为河南省首届名中医,党师治学严谨,医术精湛,在多年的临床实践中研制出治疗尿石症的效方--排石利尿合剂.笔者有幸师从视诊,获益匪浅.现将党师治疗经验介绍如下."}
{"id": "p29026", "text": "还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察\t目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好."}
{"id": "p29027", "text": "医院常见病原菌药敏分析\t随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败.为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据."}
{"id": "p29028", "text": "基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察\t目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当(P＞0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P＜0.01).两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P＞0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P＜0.01).结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间."}
{"id": "p29029", "text": "氟化泡沫防止正畸固定矫治患者釉质脱矿的实验研究\t目的 观察氟化泡沫在酸性环境下抑制牙釉质脱矿的作用.方法 样本制备后,实验组样本用氟化泡沫处理,对照组藻酸盐印模封闭处理.显微硬度计分别测定人工龋蚀前后样本釉质表面显微硬度,甲基麝香草酚蓝法测定样本酸蚀钙溶出量.结果 实验组钙溶出量和釉质显微硬度变化与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 氟化泡沫能抑制酸性环境下的牙釉质脱矿,能防止正畸固定矫治患者釉质脱矿."}
{"id": "p29030", "text": "噪声性耳蜗损伤后豚鼠下丘γ-氨基丁酸(GABA)的改变\t目的 研究噪声暴露耳蜗损伤后豚鼠下丘GABA(r-amino butyric acid,r-氨基丁酸)神经元和GABA受体的改变.方法 豚鼠被暴露于4 kHz、1/3倍频程、100dB～120dB窄带噪声2～4小时建立噪声性耳蜗损伤的模型,用免疫组织化学ABC法(avidin-biotin complex,亲和素-生物素复合物法)检测声损伤后豚鼠下丘GABA神经元,计算IOD(integral optical density,积分光密度)值;用逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测GABA/GABAB受体的含量.结果 (1)免疫组化染色结果显示,与阳性对照组(正常组)相比,噪声暴露后1天组GABA阳性神经元明显减少,但比阴性对照组明显增多.与之相应,噪声暴露后1天组的IOD值比阳性对照组(正常组)明显减少,比阴性对照组明显增多.(2)GABAA受体和GABAB受体的含量显示,噪声暴露后1天组和11天组明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.01),噪声暴露后21天组也明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 噪声暴露后豚鼠下丘GABA神经递质的减少是电生理改变的物质基础之一."}
{"id": "p29031", "text": "电针联合药物治疗脑卒中后认知功能障碍60例疗效观察\t目的 观察针药结合治疗脑卒中合并认知功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为针药组和药物组,药物组给予尼莫地平口服,针药组在此基础上给予电针百会、神庭穴治疗.结果 针药组总有效率为91.67％,高于药物组的76.67％ (P＜ 0.05);治疗后两组MMSE量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针百会、神庭穴联合药物治疗脑卒中合并认知功能障碍疗效确切."}
{"id": "p29032", "text": "黄连解毒汤治疗老年性痴呆(心肝火旺型)临床研究\t目的 探讨黄连解毒汤对老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力的影响.方法 选用简易智力状态检查表(MMSE)、日本长谷川智能检查(HDSJ)及日常生活能力量表(ADL Barthel Index)测定口服黄连解毒汤3个月后的老年性痴呆(心肝火旺型)患者的智力和生活能力,并测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆脂质过氧化物(LPO)的含量.结果 MMSE、HDS、ADL Barthel Index治疗前后差异有显著性;红细胞SOD活性及血浆LPO含量治疗前后差异亦有显著性.结论 黄连解毒汤可改善老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力,其作用机制可能与抗自由基有关."}
{"id": "p29033", "text": "食物性过敏原致复发性口腔溃疡的可能性分析\t目的 探讨复发性阿弗它口腔溃疡(RAU)的发生与食物性过敏原的关系.方法 采用酶免疫分析法对42例复发性阿弗它口腔溃疡患者及21例健康人进行食物过敏原的检测.结果 实验组19例出现阳性过敏反应,阳性率为45.2%,对照组无一例阳性.实验组19例总IgE升高,阳性率45.2%,易诱发过敏的食物依次为海鲜、鸡蛋、大麦、燕麦、玉米、菇等;对照组仅3例出现总IgE升高,阳性率为14.3%.两组在统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论 部分RAU的发生与食物过敏密切相关,发现并限制接触过敏食物有助于治疗."}
{"id": "p29034", "text": "奥马哈系统的发展及在护理领域中的应用\t护理程序是现代护理的精髓,是临床护理实践中科学思维的核心.20世纪80年代传入我国后,推广实施的过程非常艰难.自1975年开始,美国护理同行在实践中逐渐建立起了一种简化了的护理程序运作系统--奥马哈系统(Omaha System)."}
{"id": "p29035", "text": "成人皮下型环状肉芽肿1例\t患者女,51岁.手背、面部、四肢皮疹3年.患者3年前无明显诱因下出现手背、上肢和面部皮疹,高出皮面,为红色,结节状,散发,略有压痛,无明显痒感.皮疹渐增多.曾在外院行皮疹组织病理检查:呈肉芽肿性病变,抗酸染色阴性.经不规则服用泼尼松、抗组胺药、雷公藤、沙利度胺等治疗无效,故于2009年10月27日来我院就诊.患者既往有原发性高血压1年,血压最高150/100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),服降压药控制;否认风湿性疾病、结缔组织疾病病史,否认关节肿痛病史;家族史无特殊."}
{"id": "p29036", "text": "Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的影响\t目的 研究Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应.方法 用脉冲1064 nm Nd∶YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响.结果 低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P＜0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P＜0.05).结论 1 064 nm Nd∶YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值."}
{"id": "p29037", "text": "先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法\t目的：探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面对再造耳廓支架自身进行调整，包括位置及方向的调节，支架修薄及毛囊去除等。结果2012年8月至2013年7月，共对343例先天性小耳畸形患者的再造耳廓进行多样化的修整。随访96例患者1-9个月，可见再造耳廓亚结构单位更完善，细节更逼真，患者满意度高。结论再造耳廓的修整方法形式多样，操作简单，可根据患者再造耳廓的实际情况综合利用并重组不同方法对再造耳廓进行细节修整，使其与健侧耳廓的对称性更高，值得临床推广。"}
{"id": "p29038", "text": "经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值\t剖宫产切口瘢痕妊娠是一种少见特殊类型的异位妊娠,是孕囊着床于子宫下段剖宫产瘢痕处的异位妊娠.随着剖宫产率的升高,发病率有所提高,对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的报道也逐渐增多.剖宫产切口瘢痕妊娠处理不当,容易发生难以控制的大出血.对该病的早期诊断是决定预后的关键.本文就超声诊断剖宫产切口子宫瘢痕妊娠进行分析,探讨其诊断价值."}
{"id": "p29039", "text": "中药材计算机应用编码研究\t为适应医疗机构计算机技术的应用和专业技术的交流,迫切需要建立科学的药品信息语言——药品编码.目前,已经问世了多种药品分类码,但中药材分类编码并不多见.笔者经研究,建立了一种易于计算机识别,又具有中药系统学术意义的编码方法.此方法有一突出特点——药品的自然序号不在编码中,排除了不易统一的因素.笔者设计的这种编码方法可保证药品的唯一性,每组代码都有专业意义,为中药材数据的计算机分类、排序、统计、用药分析等项操作提供了真正意义上的编码."}
{"id": "p29040", "text": "痰热清治疗呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留疗效分析\t目的 观察痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留的临床疗效.方法 将呼吸衰竭气管插管/切开后痰潴留患者26例随机分为两组各13例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml静滴.疗程均为14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开痰潴留患者有良好治疗作用."}
{"id": "p29041", "text": "颞浅动脉-大脑中动脉吻合术中血管吻合的技术及理念\t关于颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(MCA)吻合术,存在诸多波折与争议,其不仅影响着这项手术能否开展,而且决定着手术开展后能使哪些患者获益.目前STA-MCA吻合术仍是治疗缺血性脑血管病的经典术式,具有操作方便,无需进行桥血管移植,长度较短,不容易发生血流淤滞,无需新造其他切口等优势.血管吻合作为显微外科的核心技术,决定着显微手术的成败.笔者将STA-MCA吻合术操作理念与显微血管吻合技术相结合,就如何进行STA-MCA吻合的技术要点归纳如下."}
{"id": "p29042", "text": "骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中的临床观察\t目的 观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究.方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组.均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗.均治疗3个月.观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症.结果 观察组总优良率为91.17％,优于对照组的76.47％ (P＜ 0.05).观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症."}
{"id": "p29043", "text": "芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后热休克蛋白70的影响\t目的 观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70(Hsp 70)的影响,为益气养阴活血法治疗脑梗死提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组,并予相应药物腹腔注射.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间点观察大鼠缺血脑组织Hsp 70的表达.结果 假手术组无Hsp70蛋白表达,其他各组Hsp70蛋白表达较假手术组高,芪棱汤组在再灌注24h、48h段Hsp70表达较模型组高,且芪棱汤组在再灌注24h段增加Hsp70蛋白表达方面优于补阳还五汤组.结论 芪棱汤可以促进Hsp70的蛋白表达,对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用."}
{"id": "p29044", "text": "胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动的临床观察\t目的:观察胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动(房颤)的疗效和安全性.方法:130例老年阵发性房颤患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予胺碘酮片第1周0.6 g,口服,每日3次,第2周0.4 g,口服,每日2次,第3周0.2 g,口服,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用缬沙坦胶囊第1~3天0.4 g,口服,每日1次,3 d后若患者未出现低血压则剂量增加至0.8 g,口服,每日1次,若患者血压低于100/60 mm Hg,则剂量减至0.4 g,口服,每日1次.两组患者疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后左心房内径(LA)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、心率、心胸比、收缩压、舒张压及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LA、LVEDV、LVESV、心率、心胸比、收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组, LVEF显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤较单用胺碘酮疗效更显著,安全性相当."}
{"id": "p29045", "text": "外感发热预后与PA、A/G、TC、Apo-B关系初探\t目的探讨外感发热预后(痊愈、复热、遗热)与相关血生化指标(PA、A/G、TC、Apo-B)的关系,为临床提供诊疗思路.方法对外感发热患者进行中西医结合治疗并于治疗前检测其前白蛋白(PA)、白球蛋白比值(A/G)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo-B)水平.结果与正常值比较,痊愈者(53例)PA正常,A/G、TC、Apo-B显著降低;复热者(6例)4项指标均降低,以PA、A/G降低更为明显;遗热者(4例)4项指标均降低,以TC、Apo-B降低更为明显,复热者TC较痊愈者差异无显著性,而遗热者TC较前两者均显著降低.结论外感发热患者血蛋白、血脂多降低,其中PA水平正常者预后良好,蛋白降低明显者预后多为复热,血脂降低明显者预后多为遗热,临床诊治外感发热时当注意这一生化指标的水平."}
{"id": "p29046", "text": "内皮祖细胞移植治疗脑梗死的研究进展\t脑梗死已成为全球重要的公共卫生问题，其致死率和致残率较高［1］，超早期静脉溶栓可使闭塞血管再通，但由于时间窗过短，只有很少比例的患者能获得治疗。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是内皮细胞的前体细胞，可以从骨髓中动员到外周血并归巢到缺血区，通过旁分泌生长因子或直接分化为成熟的内皮细胞，参与内皮修复和新血管形成，从而改善脑血流、促进神经功能恢复。近年来在动物身上的 EPCs移植研究表明，EPCs可以改善脑梗死边缘区的血流供应，进而促进神经功能恢复［2］。笔者就 EPCs在脑梗死的移植研究方面综述如下。"}
{"id": "p29047", "text": "薄层扫描法测定益肾抗衰片中黄芪甲苷的含量\t目的:建立测定益肾抗衰片中黄芪甲苷含量的薄层扫描方法.方法:以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)为展开剂,用硅胶 G薄层板,测定波长λ =510nm,在 Camag-2型薄层色谱扫描仪上扫描.结果:回收率为99.28%, RSD=2.5%.结论:该方法测定结果准确,方法重现性好."}
{"id": "p29048", "text": "三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合临床观察\t目的 观察三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合的临床疗效.方法 将96例在重庆市中医院美容科使用倍频Q开关Nd:YAG激光(532 nm)治疗雀斑的患者,随机平均分为3组,治疗组术后以三七生肌膏外涂,对照组术后喷洒壳聚糖长效抗菌敷料,空白组术后不采用任何辅助治疗措施.观察周期为15d.观察3组患者的术后创面疼痛消失时间以及创面愈合情况,随访痂皮脱落后色素沉着情况.结果 应用三七生肌膏治疗组的创面疼痛消失时间、愈合时间及色素沉着发生率较对照及空白组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三七生肌膏能减轻激光治疗创面疼痛,促进创面愈合,并减少色素沉着."}
{"id": "p29049", "text": "窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察与护理\t应用窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗48例带状疱疹患者(治疗组),并与单用阿昔洛韦治疗的46例带状疱疹患者(对照组)比较疗效.治疗组痊愈率(41.67%)、有效率(93.75%)均明显高于对照组(13.04%、65.22%;P＜0.01);皮疹愈合、止痛及结痂时间,治疗组比对照组明显缩短(P＜0.01),且带状疱疹后遗神经痛发生率(2.08%)亦比对照组(19.57%)明显降低(P＜0.05).窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快,疗程短,疗效显著."}
{"id": "p29050", "text": "连豆清脉方对SD大鼠动脉粥样硬化形成的预防作用及NF-κB信号通路的影响\t目的 研究连豆清脉方对大鼠动脉粥样硬化(AS)形成的预防作用,以及对核因子-κB(NF-κB)炎症信号通路中Toll样受体-4(TLR-4)、NF-κB、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)的影响.方法 50只大鼠随机分为基础组10只、空白预防组(空预组)10只、模型组10只、辛伐他汀预防组(辛预组)10只、连豆清脉方预防组(连预组)10只;后4组大鼠通过高脂饲料喂养建立早期AS模型,同步采用连豆清脉方、辛伐他汀,分别对大鼠AS模型进行预防性干预.并对主动脉血管壁厚度、组织PARP-1阳性细胞表达率、外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达、血清NF-κB水平检测计算.结果 1)光镜下大鼠主动脉血管壁厚度存在差异(P＜0.01),连预组和辛预组大鼠主动脉血管壁厚度明显薄于模型组(P＜0.01),但是和空预组比较差异无统计学意义.免疫组化染色光镜下大鼠左心室组织PARP-1表达具有显著差异,PARP-1阳性细胞表达率存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组PARP-1阳性细胞表达率明显低于模型组(P＜0.01),但是明显高于空预组(P＜0.01),具有统计学差异.2)大鼠外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达各组间存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组TLR-4 mRNA表达明显低于模型组(P＜0.01),且连预组低于空预组(P＜0.05).大鼠血清NF-κB水平各组间存在差异(P=0.001);其中连预组NF-κB水平明显低于模型组(P＜0.01),但与空预组比较差异无统计学意义.结论 连豆清脉方可预防高脂饮食导致的AS形成;其机制与抑制NF-κB炎症信号通路PARP-1、TLR-4、NF-κB等环节有关."}
{"id": "p29051", "text": "生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效观察\t目的观察生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组;其降低硝酸甘油消耗量和改善血液流变学指标情况亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效较好."}
{"id": "p29052", "text": "益气活血方干预老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察\t目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充."}
{"id": "p29053", "text": "儿童喘息性疾病异质性研究进展\t支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,近10年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0～14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%～2.03%上升到2000年的0.25%～4.63%[1]."}
{"id": "p29054", "text": "再次人工耳蜗植入术相关情况分析\t目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题，总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月～2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再次植入的原因不同，其中外伤（13例）、中耳乳突炎（2例）、产品更新换代（1例）、其他不明原因的（15例）。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例)，植入体周围炎性反应（4例），乳突骨化的（5例），伴有中耳乳突炎的（4例），面神经隐窝软组织阻塞的（9例），耳蜗开窗口小，需要扩大开窗的（4例）。术后伤口延迟愈合的（3例）。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度，首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作，如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因，应尽量预防。"}
{"id": "p29055", "text": "涤痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症疗效观察\t目的 观察涤痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症(HLP)的临床疗效.方法 将105例患者随机分为两组,均予辛伐他汀或非诺贝特治疗,治疗组加用涤痰逐瘀降脂汤;治疗60d后评价疔效.结果 两组总有效率无明显差异,但治疗组血脂各项指标改善程度优于对照组.结论 涤痰逐瘀降脂汤治疗HLP有较好的疗效,与其它降脂药有协同作用."}
{"id": "p29056", "text": "反复发作性眩晕豚鼠前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3表达的研究\t目的：制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，观察不同时程豚鼠前庭内侧核（MVN）毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只，并随机分配为A组（假手术组，8只）、B组（单侧迷路损毁组，40只）、C组（迷路瘘管+耳镜鼓气组，40只）。B、C组手术后，依据豚鼠所需不同存活时间（术后1天、3天、1周、2周、3周）随机选取8只，A组作为对照组存活3周。所有豚鼠灌流后取脑干，用免疫组织化学染色，观察前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化，并与假手术组比较。结果 B、C组术后均可导致双侧MVN区毒蕈碱受体M2、M3亚型表达减少，术后1天表达最少，术后3天至术后7天表达有逐渐增加趋势，术后7天时B组和假手术组比较表达无差异，而C组和假手术组比较表达差异具有统计学意义（P<0.05）。直到术后2周，C组和假手术组比较表达无差异。B、C组术后各时期（术后2周前）相比，C组的表达弱于B组。各组对侧的变化趋势和术侧相同。结论1.豚鼠MVN存在毒蕈碱受体M2、M3亚型，且M3受体的表达可能不及M2受体的丰富。它们可能在前庭代偿的早期促进了前庭代偿的正常进行。2.前庭代偿除胆碱能系统参与外，可能还涉及到其他神经递质或化学物质的参与。3.进一步证明迷路瘘管导致的反复发作性眩晕模型的造模是成功的。"}
{"id": "p29057", "text": "成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅰ)\t本指南是急性缺血性卒中的综合性指南,就新的资料进行了更新.由血管神经病学、神经重症监护、急救医学、神经外科学、介入神经放射学/血管内神经外科学等多个领域医学专家组成的小组撰写,可供内科医师、急诊医护人员,以及可能处理可疑卒中的其他科室医疗人员参考使用."}
{"id": "p29058", "text": "解读“口服固体制剂仿制药一致性评价技术手段——多条溶出曲线”\t2012年1月20日,国务院下发了《关于印发国家药品安全‘十二五’规划的通知》,其中提到将对已上市的化学仿制药进行“质量一致性评价”.本文从技术手段,分析解读了采用体外多条溶出曲线对口服固体制剂仿制药质量一致性评价的科学性与客观性."}
{"id": "p29059", "text": "微核糖核酸与卒中诱导免疫抑制综合征相关性的研究进展\t感染是卒中后最常见的并发症和死亡原因.研究提示,卒中后继发的细胞免疫功能抑制可能参与了感染的形成,被称之为卒中诱导免疫抑制综合征(stroke-induced immune depression syndrome, SIDS).动物实验和临床研究提示,卒中后血液和脑脊液内可同时出现微核糖核酸(micro ribomucleic acid,microRNA)的差异表达."}
{"id": "p29060", "text": "甲强龙、电针联合羊膜上皮细胞移植对损伤脊髓神经纤维再生及功能恢复的影响\t目的:探讨甲强龙(MP)、电针与羊膜上皮细胞(AECs)移植联合治疗对脊髓损伤(SCI)后大鼠神经纤维再生和功能恢复的作用.方法:成年雌性Wistar大鼠随机分成5组,SCI对照组、甲强龙组、MP+华佗夹脊穴电针组、MP+电针+AECs组和假手术组.各组术后30d神经丝蛋白行(NF)、5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫荧光组织化学观察以及神经电生理检测.结果:MP+电针+AECs组损伤区可见大量有序的NF、5-HT和CGRP阳性神经纤维,其中5-HT阳性纤维假手术组比例高于CGRP阳性纤维所占比例;神经电生理检测显示该组与其他损伤组比较感觉诱发电位与运动诱发电位的峰-峰值增加,潜伏期明显缩短,差异有统计学意义,其中运动诱发电位恢复程度优于感觉诱发电位.结论:甲强龙、电针联合AECs移植治疗脊髓损伤促进了神经纤维的再生和大鼠后肢功能的恢复."}
{"id": "p29061", "text": "医学影像学专业\"断层解剖学\"的教学实践与思考\t\"人体断层解剖学\"(human sectional anatomy,HSA)是医学影像学专业重要的基础课和必修课之一[1～3].至今,国内尚无统一的教学计划、大纲和成熟的教材,各院校的教学模式和方法也不尽相同.我校从2003年开始设立了医学影像学专业并开设了HAS.我们结合两年的教学实践,对该课程的教学计划、教学大纲、教学方法、师资培养、实验室建设进行了讨论.认为局部解剖学教学应该満足HAS教学的需要,X线解剖学应该纳入教学中来;着力于提高学生空间定位、形象思维和分析临床问题的能力是课堂教学需努力的方向;加强师资培养,规范实验室的建设是保障教学质量的基础."}
{"id": "p29062", "text": "Protefix(R)义齿稳固剂对改善义齿咀嚼效能的临床评价\t目的评价Protefix(R)义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果.方法测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例,使用义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h的吸光度值的变化,并以问卷形式调查患者的主观评价.结果统计数据分析表明,使用Protefix(R)义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h,差异均有显著性(P＜0.01).患者主观评价良好.结论对固位条件差的活动义齿修复患者,可建议使用Protefix(R)义齿稳固剂."}
{"id": "p29063", "text": "我院药品风险管理实践\t目的：实施药品风险管理，保障医院临床用药安全。方法：通过药品风险识别、风险评估、风险控制和风险审核建立我院药品风险管理模式，制订并实施风险管理措施；通过收集和分析3年内（2012－2014年）向临床医护人员和患者发放的调查问卷结果及院内药事管理和药物使用质控小组的考核，评价药品风险管理的实施效果。结果：通过建立并完善药品管理信息系统、强化特殊药品的管理、严格执行《退货、药品召回的管理制度》、设立专门的药品安全监测机构、院内自查等措施，我院2012－2014年与药品安全相关的问题逐年减少（分别为88、42、19件）；院内药事管理和药物使用质控小组对药房处理药品安全问题工作的考核合格率分别为96.59％、97.62％、100％。结论：我院建立的药品风险管理模式促进了院内药品的安全使用。"}
{"id": "p29064", "text": "多曲方丝弓与摇椅弓对深覆治疗效果的对比研究\t目的：应用PAR指数结合头影测量的方法对多曲方丝弓与摇椅弓治疗深覆的临床效果进行评估比较。方法选取深覆Ⅱ~Ⅲ度青少年患者30例，均为均角型，多曲方丝弓组和摇椅弓组各15例，所有病例采用直丝弓矫治技术，对比治疗前、后的PAR指数和头影测量值，进行统计学分析，评估两组正畸治疗效果。结果两组病例矫治后各项PAR分值比治疗前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，多曲方丝弓组中的颊侧咬合关系及覆的PAR分值减少量大于摇椅弓组(P<0.05)。权重PAR总分差大于摇椅组(P<0.05)。多曲方丝弓组对上下切牙的压低效果比摇椅弓组明显，且对下切牙的唇倾度控制的较摇椅弓组好(P<0.05)。多曲方丝弓组治疗前后对后牙的升高及下颌平面角、下面高和全面高各测量值没有摇椅弓组升高的明显(P<0.05)。结论两组矫治方法对深覆的治疗效果都有明显的改善，但多曲方丝弓组比摇椅组改善的更明显，尤其是覆及颊侧咬合关系两方面改善更明显。而摇椅弓组对颌骨和面型有影响。"}
{"id": "p29065", "text": "PVC膜离子选择电极测定盐酸地尔硫(艹卓)片\t以盐酸地尔硫(艹卓)与四苯硼酸钠形成的缔合物为电活性物的聚氯乙烯(PVC)膜盐酸地尔硫(艹卓)选择电极,测定了盐酸地尔硫(艹卓)片的含量.电极的线性响应范围为1.0×1~(-5)~1.0×10~(-2)mol/L,级差电位为56mV/pc,检测限为3.2x10~(-6)mol/L."}
{"id": "p29066", "text": "再造鼓膜—耳道角与鼓膜锥度重塑的外科技术\t目的 探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建.方法 应用内-外植术式(underlay-overlay grafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年.结果 术后随访8个月-3年,其中2年以上者45例.鼓膜一期愈合率95.3％(61例),内窥镜观察鼓膜形态及耳道角度满意者51例(79.7％),声阻抗测试结果示鼓膜声顺值＞1.0ml 25例,≤1.0ml 20例.鼓室压曲线A型36例,B型3例,C型6例.纯音测听(PTA)较术前平均提高15dBHL.结论 应用内-外植法方法,结合筋膜剪口与锤骨柄相嵌处理,有助于恢复再造鼓膜-耳道角度与锥度,是修复鼓膜大穿孔并重塑其形态的重要技术."}
{"id": "p29067", "text": "口腔鳞癌患者Ki-67、VEGF和P16表达与平阳霉素诱导化疗疗效间关系的研究\t目的 探讨口腔鳞癌(OSCC)患者Ki-67、VEGF和P16表达强度与诱导化疗敏感性间的关系.方法 采用免疫组化法,检测103例口腔鳞癌患者活检标本及手术切除原发灶标本中Ki-67、VEGF和P16的表达,同时观察该组患者平阳霉素诱导化疗疗效.分析两者间关系.结果 OSCC患者平阳霉素诱导化疗前Ki-67和VEGF的表达强度和化疗效果有关.随着Ki-67和VEGF表达的增强,化疗有效率也提高(P＜0.05).平阳霉素诱导化疗后Ki-67、VEGF表达强度减弱.化疗前P16表达强度与疗效无显著相关性(P＞0.05).结论 Ki-67和VEGF表达强度与OSCC患者平阳霉素诱导化疗疗效有相关性,可作为预测平阳霉素诱导化疗疗效的参考."}
{"id": "p29068", "text": "治疗性单克隆抗体药动学相互作用的风险评估策略\t生物制剂可用于治疗各种疾病,包括肿瘤、风湿、胃肠道疾病、皮肤科疾病、呼吸道疾病、激素缺乏症和感染.尽管近来批准了很多生物制品,但有关其药物间相互作用临床研究还不多.单克隆抗体是最主要的一类治疗性生物制品,本文介绍评价其药物间相互作用的风险评估策略,指出了评估中的关键因素,并建议将相互作用风险评估作为治疗性生物制品综合药物开发的一部分."}
{"id": "p29069", "text": "川芎、当归、红花和人参萃取液对低切应力环境下血管内皮细胞凋亡的影响\t目的：探讨川芎、当归、红花和人参萃取液对动脉粥样硬化的预防作用及其机制。方法：采用~3H-胸腺嘧啶掺入率分析和DNA片段凝胶电泳测定，研究川芎、当归、红花和人参萃取液抑制体外培养的血管内皮细胞在低切应力环境下的增殖并阻止其凋亡的作用。结果：(1)处理6h后，~3H-胸腺嘧啶掺入率随剂量增加而逐渐下降，0.5%浓度时~3H-胸腺嘧啶掺入率下降已非常明显，达40%，12h后趋于稳定。(2)在低切应力条件下，内皮细胞出现明显的DNA梯形带，在高切应力环境时，内皮细胞凋亡被抑制；给予0.5%的萃取液处理2h后DNA梯形带消失。结论：川芎、当归、红花和人参萃取液可阻止低切应力环境下内皮细胞的凋亡。"}
{"id": "p29070", "text": "德国霍夫曼SELECTOR-D型500MAX-线机故障维修\t霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考."}
{"id": "p29071", "text": "18β-甘草酸对鼠黑素瘤B16细胞酪氨酸酶的影响\t18β-甘草酸(glycyrrhizin,GR)是由1分子18β-甘草次酸(glycyrrhhetinic acid GA)和2分子葡萄醛酸构成的亲水性三萜皂苷,是甘草提取物中最重要的有效成分之一,具有广泛的药理作用,如抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等作用[1].笔者观察了GR和GA对小鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响,现将观察结果报告如下."}
{"id": "p29072", "text": "某院手卫生依从性和手卫生成本的研究\t目的：探讨通过引入价格较低的手卫生用品对手卫生依从性的影响。方法2012年为干预前组，2013年为干预后组。2013年引入有效、价廉的手卫生用品，比较干预前后临床科室手卫生用品的消耗量及成本。结果干预前后床日手卫生用品消耗量[（10．56±16．46）mL、（13．79±16．93）mL]比较，差异有统计学意义（Z＝4．14，P ＜0．01）；干预前后床日手卫生用品费用[（1．23±2．07）元、（0．92±0．59）元]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论该院通过引入价格较低的手卫生用品，一定范围内提高手卫生依从性不会增加手卫生成本。"}
{"id": "p29073", "text": "有偿献血而感染HIV/AIDS者心理干预前后焦虑抑郁状况分析\t目的 探讨心理干预对有偿献血感染艾滋病病毒(HIV)者和艾滋病(AIDS)病人焦虑、抑郁状况的影响.方法 选择皖北有偿献血感染的HIV/AIDS病人,随机分为干预组和对照组各30名,干预组给予心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查.结果 60名HIV/AIDS病人心理干预后,干预组焦虑、抑郁情绪较对照组减轻(t＝3.882,P＜0.01;t＝3.018,P＜0.05).结论 心理干预可有效改善有偿献血HIV/AIDS病人的焦虑、抑郁状况."}
{"id": "p29074", "text": "瞬时受体电位M2离子通道在舌鳞癌中的表达及作用研究\t目的  观察瞬时受体电位M2( transient receptor potential melastatin type 2,TRPM2)在舌癌组织及舌鳞状细胞癌SCC9细胞株中的表达,同时观察不同浓度H2O2激活TRPM2通道后对舌鳞状细胞癌SCC9细胞株的影响.方法  通过细胞免疫化学、Western - Blot和RT - PCR方法检测TRPM2在舌癌组织、SCC9细胞株及正常舌体组织中的表达情况；通过MTT、台盼蓝染色方法检测不同浓度的H2O2对SCC9细胞株增殖、存活率的影响.结果  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株和舌癌组织中呈阳性表达,在正常舌组织中阴性表达；不同浓度的H2O2明显抑制SCC9细胞株的增殖(P＜0.05),降低了SCC9细胞株的存活率(P＜0.05),并呈剂量依赖关系.结论  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株及舌癌组织中的高表达提示离子通道蛋白可能参与调节肿瘤的发生发展."}
{"id": "p29075", "text": "新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现\t目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法:分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果:急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈\"凸镜\"样或\"夹层饼干\"样之双层颅板表现.结论:CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变."}
{"id": "p29076", "text": "阴阳平衡冲剂防治慢性阻塞性肺疾病临床研究\t目的观察阴阳平衡冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将COPD患者60例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服阴阳平衡冲剂.结果治疗组疗效优于对照组,其免疫学指标及血气分析结果均有不同程度的改善.结论阴阳平衡冲剂疗效可靠."}
{"id": "p29077", "text": "开窗减压术治疗大型颌骨囊肿72例的临床观察\t目的 评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 选择符合条件的72例大型颌骨囊肿患者,采用开窗减压引流术,定期复查,观察囊腔内颌骨骨质增生情况.结果 72例患者术后随诊18～24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代,部分或完全愈合.结论 开窗术简单实用,并发症少,能保持颌骨的完整性."}
{"id": "p29078", "text": "抗肿瘤药物新靶点:表观遗传组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1\t组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1 (histone lysine specific demethylase 1,LSDI)是一个黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)依赖的氨基氧化酶,能够特异性去除组蛋白H3K4和H3K9的单、双甲基化.利用RNA干扰技术和小分子LSD1抑制剂调节LSD1的表达量和活性,能够控制肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭.同时,由于LSD1在多种肿瘤中高表达,靶向LSD1的抗肿瘤治疗方案表现出较高的选择性和较低的毒副作用.因此,LSD1可能成为表观遗传学抗肿瘤药物的新靶点.本文对近年来LSD1的结构、功能研究及最新的LSD1抑制剂研究进展做一综述和分析."}
{"id": "p29079", "text": "血氧功能成像系统与联合高频多普勒超声检查对乳腺病灶的诊断价值\t目的 探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.资料与方法 应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADS Ⅵ b级以上诊断为恶性病灶,Ⅵ a级以下为良性:血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性.全部病例均经手术或穿刺活检病理证实.结果 经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个.①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值."}
{"id": "p29080", "text": "李世增教授应用对药治疗疑难杂症经验\t李世增教授是北京市第4批名老中医药专家学术继承指导老师,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.李师从事中医40余年,熟读经典,博采各家之长,尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解,善用对药治疗各种疑难杂症.笔者有幸跟师学习,承蒙教诲,受益匪浅.现将笔者跟随李世增教授学习应用对药治疗疑难杂症的一点体会介绍给读者,以飨同道."}
{"id": "p29081", "text": "光固化树脂加强型玻璃离子水门汀即刻剪切强度的测定\t目的 研究光固化树脂加强型玻璃离子水门汀黏结正畸托槽的即刻剪切强度.方法 收集离体前磨牙30颗,随机均分为3组.第1组(对照组):35%磷酸酸蚀30 s,冲洗、干燥,涂黏结剂,京津釉质黏结剂黏结托槽.第2、3组:35%磷酸酸蚀30 s,冲洗,湿润,光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子黏结托槽.第1、2组24 h后测剪切强度,第3组30 min内测剪切强度.托槽去除后统计牙面上的黏结剂残留量.结果 第2组的剪切强度高于第3组,差异有显著性;第1、3组间剪切强度差异无显著性.结论 光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的即刻黏结强度能够满足临床要求,但24 h后的黏结强度显著增强."}
{"id": "p29082", "text": "痔疮术后的中西医结合护理\t目的 探索痔疮术后患者中西医结合护理措施.方法 根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果 采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论 中西医结合护理痔疮术后患者,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生.促进伤口早期愈合."}
{"id": "p29083", "text": "腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症60例临床观察\t目的 探讨腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理.方法 将60例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者随机分为腰腿痛Ⅰ号胶囊组(治疗组)与芬必得胶囊组(对照组)各30例,4周为1疗程;以患者治疗后主观症状、客观体征、病理反射、舌象、脉象变化作为观察指标,进行临床疗效对比.结果 腰腿痛Ⅰ号胶囊及芬必得胶囊均能降低腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的主观症状(腰腿痛、步行情况、下肢麻木、脊柱侧弯)及客观体征(椎旁压痛、直腿抬高、膝跟腱反射、背伸肌力)的积分,但腰腿痛Ⅰ号胶囊疗效明显优于芬必得胶囊.结论 腰腿痛Ⅰ号胶囊能有效改善腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的临床症状、体征."}
{"id": "p29084", "text": "肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现\t目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,以提高该病的诊断准确性.资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的影像特点.结果15例肾上腺节细胞神经瘤中,11例行 CT 平扫及增强检查, CT 平扫8例呈均匀低密度,3例呈不均匀低密度;7例病灶内可见钙化,以散在点状或小斑块状钙化为主;增强扫描后2例病灶未见明显强化,9例病灶表现为不均匀轻、中度进行性强化,2例增强后可显示包膜.5例行 MRI 检查,病灶呈稍长 T1不均匀长 T2信号,反相位无信号减低,DWI 呈等低信号,4例增强后呈渐进性轻、中度强化,1例表现为较明显的不均匀团块状强化,4例T2WI 及增强后可显示完整包膜.结论肾上腺节细胞神经瘤一般表现为渐进性轻、中度强化,CT 可见散在点状钙化,MRI 可清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合可对大多数病变作出正确的术前诊断."}
{"id": "p29085", "text": "乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的相关因素分析及护理对策\t目的 分析乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏状况及其影响凶素,探讨有效的干预措施.方法 选择肿瘤外科手术治疗的乳腺癌患者82例,采用修改的Piper疲乏评估量表,对其围手术期的癌因性疲乏进行评估;用自行设计CRF相关因索调杳表,分别于手术前1日、手术后第7日对乳腺癌患者进行癌因性疲乏相关因素测评分析.结果 乳腺癌患者手术前及手术后均存在不同程度的癌因性疲乏,手术前疲乏程度总体较手术后轻,相关因素除癌症分期、担心经济、社会支持不足、不适应医院环境、照护问题、医疗服务工作六项外,其余均有显著差异.结论 乳腺癌围手术期癌凼性疲乏发生率高,其诱因存在差异,护理人员应有针对性地采取护理干预措施,最大限度地减轻疲乏,促进康复."}
{"id": "p29086", "text": "盐酸纳美芬注射液有关物质的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定盐酸纳美芬注射液中有关物质盐酸纳曲酮和双纳美芬的含量.采用C_(18)柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(20:80,含0.2%三乙胺,85%磷酸调至pH 4.2)为流动相,检测波长210 nm.盐酸纳曲酮和双纳美芬均在0.1～1.5 μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r均为0.9994).盐酸纳美芬、盐酸纳曲酮和双纳美芬的检测限分别为0.2、0.4和0.04ng."}
{"id": "p29087", "text": "注射用两性霉素B与不同厂家5％葡萄糖注射液的配伍稳定性考察Δ\t目的：考察注射用两性霉素B与不同厂家的5％葡萄糖注射液配伍的稳定性影响因素，为注射用两性霉素B选择合适的溶剂载体提供可靠的依据。方法：注射用两性霉素B与不同厂家（A、B、C、D、E厂家）的5％葡萄糖注射液配伍后，在避光条件下，室温（25℃）放置0、1、2、4、6、8 h，采用高效液相色谱（HPLC）法，测定样品中两性霉素B的含量变化，同时观察样品溶液的性状、澄明度、pH值变化。结果：随着放置时间的延长，两性霉素B与pH＜4.2的5％葡萄糖注射液配伍均出现不溶性杂质，主药含量明显下降。只有A厂家的5％葡萄糖注射液符合与两性霉素B的配伍要求。结论：两性霉素B与5％葡萄糖注射液的配伍稳定性与溶剂的pH值密切相关，建议溶剂生产厂家在药品说明书中注明其pH值，以便临床在使用类似药品时选择合适的溶剂，安全用药。"}
{"id": "p29088", "text": "宫血宁治疗药物流产后阴道出血的疗效观察\t米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在国内普遍开展,其完全流产率可达90%以上[1],但药流后阴道出血时间长、出血量多,是目前急需解决的问题.笔者就宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的效果进行了临床观察,结果如下."}
{"id": "p29089", "text": "铵离子对林可霉素发酵过程的动态影响\t在林可链霉菌(Streptomyces lincolnensis)发酵生产林可霉素的过程中,经分析表明:补入硫酸铵前,应待发酵液中的NH4+浓度消耗至1.0mmol/L以下,使迟效碳、氮源充分降解,可能促使林可霉素合成酶大量合成;20～24h,尽可能提高硫酸铵的平均补入速率(最高瞬时浓度＜19.0mmol/L),以缩短生物量的积累时间;24h后逐渐降低NH4+的平均补入速率,使主代谢流转入次级代谢;40h后将摄氧率和最低NHJ4+浓度分别控制在20～30mmol·(L·h)-1和3.0～4.0mmol/L,每24h生物效价的涨幅达1000μg/ml以上."}
{"id": "p29090", "text": "我国制药企业新药研发方向分析\t目的:为我国制药企业选择合理的新药研发方向提供参考.方法:从新药研发的特点入手,分析制药企业内、外影响因素和技术竞争地位,选择合理的新药研发方向.结果与结论:我国制药企业可充分考虑新药研发内、外两方面影响因素和对自身技术竞争地位的评价,找到新药研发的突破点."}
{"id": "p29091", "text": "鼻泪道植入剂的制备及质量控制\t目的:制备鼻泪道植入剂并建立其质量控制方法.方法:以氧氟沙星为主药,聚乙烯醇、甘油为辅料制备鼻泪道植入剂;采用紫外分光先度法测定其中主药含量.结果:所制制剂为微黄色条状固体,鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;氧氟沙星检测浓度的线性范围为5.0～15.0μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为99.67%(RSD=0.62%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p29092", "text": "气导和骨导ABR在先天性外耳道闭锁小儿听力评估中的应用\t目的 研究先天性外耳道闭锁小儿气导和骨导短声诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,评价骨导ABR的应用价值.方法 将受试者分为两组.组1(闭锁组)为16例(21耳)先天性外耳道闭锁患者,年龄在1～13岁之间,平均为5.62岁;组2(对照组)为正常听力小儿15例(25耳),年龄在1～13岁之间,平均为6.1岁.比较两组气、骨导ABR的特点.结果闭锁组气、骨导ABR反应阈值分别为(73.81±7.4)dB nHL和(6.19±4.98)dB nHL,正常组分别为(23.20±4.76)dB nHL和(5.60±5.07)dB nHL.30 dB nHL刺激强度下闭锁组骨导ABR潜伏期与对照组相比差异无显著性.闭锁组气、骨导ABR阈值差值与正常组相比差异有显著性.结论 骨导ABR可以用于评估先天性外耳道闭锁患者的耳蜗功能."}
{"id": "p29093", "text": "脑囊虫病的MR诊断\t脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所致的疾病,是中枢神经系统最常见的寄生虫感染.临床以癫痫及高颅压为主要症状.既往主要靠病史、临床神经科症状与体征、化验及颅脑CT来诊断.本研究回顾性分析了1997～2001年经临床和实验室、MRI确诊的脑囊虫97例资料,旨在探讨MRI对脑囊虫病的诊断价值."}
{"id": "p29094", "text": "大鼠脊髓神经元对福尔马林痛刺激的反应及氯胺酮的调节\t目的：研究大鼠脊髓对福尔马林痛刺激的反应及氯胺酮的影响。方法：采用福尔马林致痛模型、c-fos基因免疫组化法和NADPH-d组化技术。SD大鼠30只，分为福尔马林致痛组、痛刺激前和后腹腔注射氯胺酮组及相应对照组，取脊髓切片。结果：(1)痛刺激后，刺激侧脊髓背角出现大量Fos免疫样阳性(FLI)神经元，其中部分为FLI/NOS双标记神经元；(2)痛刺激之前或之后给予氯胺酮，背角各层FLI神经元和FLI/NOS双标记神经元的数量均显著减少。结论：同侧相应脊髓节段的某些神经元参与了化学性致痛信息的传导和调控，氯胺酮通过抑制这些神经元的活动而产生抗伤害作用。此作用与抑制脊髓内NOS阳性神经元的活性有关。"}
{"id": "p29095", "text": "我国民营医药企业发展现状分析\t目的:探讨促进我国民营医药企业良性发展的策略取向.方法:立足现状,实证分析我国民营医药企业发展面临的问题.结果与结论:民营医药企业应利用自身组织灵活优势,进一步强化创新能力,利用资本运营手段实现规模化经营,同时加快现代物流建设."}
{"id": "p29096", "text": "滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎55例\t目的 观察滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎疗效及安全性.方法 将115例髋关节滑膜炎患儿随机分为观察组55例与对照组60例,对照组给予常规治疗及红光治疗仪局部照射,观察组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤.两组均7d为1疗程,连续治疗2个疗程.结果 观察组临床总有效率为92.50％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).观察组在疼痛消失、髋关节活动度恢复及住院时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后不良反应情况比较,两组治疗过程中生命体征平稳,均未发生严重的不良事件.两组治疗后随访结果比较,治疗后3个月进行电话或门诊随访,对照组失访4例,无复发、股骨头缺血性坏死;观察组失访3例,其中复发1例,无股骨头缺血性坏死病例.两组复发率、股骨头缺血性坏死发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎,能缩短病程,安全有效."}
{"id": "p29097", "text": "二氢杨梅素乙酰化衍生物的合成及其抗氧化活性研究\t以二氢杨梅素(6)为原料,在不同的催化条件下与不同的酰化试剂进行乙酰化反应制备得3,5,7,3',4',5'-六乙酰基二氢杨梅素(1)、3,3',4',5'-四乙酰基二氢杨梅素(2)、3,7,3',4',5'-五乙酰基二氢杨梅素(3)、3-乙酰基二氢杨梅素(4)和二氢杨梅素丙酮加成物(5),且用MS、1H NMR和13C NMR确证结构.通过测试目标化合物对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(O2-·)的清除作用,考察二氢杨梅素乙酰化衍生物的抗氧化活性,结果显示抗氧化能力大小顺序为6＞4＞5＞2＞3＞1."}
{"id": "p29098", "text": "院前急救护理安全隐患与防范对策\t护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展."}
{"id": "p29099", "text": "新年贺词\t在新的一年到来之际,我谨代表<北京口腔医学>杂志和编辑部向过去一年为本刊辛勤工作的各位编委、特约编委和审稿专家,向积极支持本刊的广大作者、读者以及关心、关注本刊发展并为此做出贡献的各位同仁表示节日的问候和衷心的感谢."}
{"id": "p29100", "text": "PDCA循环法在医院复用器械质量管理中的应用\t采用PDCA循环法,即计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段管理,半年内将医院所有重复使用医疗器械、器具、物品收回消毒供应中心集中处置.自此消毒供应中心建立了各类制度、措施、工作流程、质量控制体系等管理文件30余份;器械、器具、物品日处理量平均增加3.71倍,器械处理种类从过去几十种到现在百种以上;器械处理质量稳步提高,在定期与不定期的抽查和检查中,清洗、消毒、灭菌质量均达卫生部规范及标准要求.PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制,其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高.达到质量持续改进的目的 ,并具较好实用价值."}
{"id": "p29101", "text": "脑缺血再灌注后脑梗塞周围区生长相关蛋白-GAP43表达的变化及外源性神经生长因子的影响\t目的:研究大鼠脑缺血再灌注后生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化规律及外源性神经生长因子(NGF)的影响.方法:成年健康雌性Wistar大鼠72只,随机分为假手术组、自然恢复组、人工脑脊液组和NGF治疗组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)动物模型,应用免疫组织化学方法观察脑缺血再灌注后GAP-43的表达.结果:(1)脑缺血再灌注6 h后,缺血周围区GAP-43表达逐渐增高,第7天达高峰,以后逐渐降低,第21天仍有表达.(2)应用外源性NGF后,GAP-43表达较对照组有所增高,但无显著性差异(P＞0.05).结论:提示中枢神经系统损伤后,神经元具有再生和修复的可塑性,外源性NGF对GAP-43的调节有待于进-步研究."}
{"id": "p29102", "text": "转筋之中医辨证论治\t转筋一证民间称作“抽筋”,现代医学把小腿的抽筋称作腓肠肌痉挛,病情甚者胸部、腹部及手指筋脉挛缩.本病为常见多发病,发病虽无危险但疼痛难忍,伸懒腰时往往诱发转筋,给患者带来不少烦恼.医者常令患者通过各种方式补钙,效果却不尽人意.笔者总结多年的病例,在“肝主筋”理论的基础上将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”4个证型.下面将其因机证治分述如下."}
{"id": "p29103", "text": "外耳再造患者全程护理模式的建立与实施\t全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务[1]。随着现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，护理服务的模式已与患者日益增加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对小耳畸形患者的不同需求，坚持“以人为本”的服务理念，从患者入院到出院建立起以患者为中心的、全程优质护理服务模式。针对不同先天性小耳的畸形特点，我应用皮肤软组织扩张器法进行耳廓再造的治疗方法，能够再造耳廓，但治疗周期时间长，护理问题多，根据外耳再造手术三期法的要求，已达到医护患的最佳配合，所以，围手术期护理至关重要。"}
{"id": "p29104", "text": "银杏叶提取物对缺氧复氧诱导大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的保护作用\t目的:应用原代分离培养的Wistar胎鼠大脑皮层神经细胞缺氧复氧模型,研究银杏叶提取物对神经细胞凋亡的抑制作用.方法:采用流式细胞术检测DNA含量及凋亡细胞百分率;原位末端标记法检测DNA断裂;光镜及透射电镜观察细胞形态学变化.结果:银杏叶提取物能改善神经细胞亚微结构的变化,减少凋亡细胞数,使缺氧复氧诱导神经细胞凋亡百分率明显下降.结论:银杏叶提取物对缺氧复氧所引起的胎鼠大脑皮层神经细胞凋亡有明显抑制作用."}
{"id": "p29105", "text": "大脑中动脉中度与重度狭窄所致脑梗死病灶的分布特征分析\t目的 探讨大脑中动脉(MCA)中度和重度狭窄所致脑梗死的病灶分布特征.方法 回顾性分析51例MCA主干动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)所致急性脑梗死患者的影像学资料,根据MCA主干的狭窄程度,分为中度狭窄组(狭窄率51%～69%,19例)和重度狭窄组(狭窄率70%～99%,32例),比较两组患者脑梗死病灶的分布情况.结果 ①MCA中度狭窄组和重度狭窄组发生单发性梗死分别为17例(89.5%)和10例(31.3%),多发性梗死分别为2例(10.5%)和22例(68.8%),P<0.001.②MCA中、重度狭窄组的单发性梗死中,小的穿支动脉梗死(SPAI)分别为10例(10/17)和1例(1/10),P=0.018;皮质梗死(CI)分别为1例(1/17)和4例(4/10),P=0.047;分水岭梗死(BZI)分别为0例和3例(3/10),P=0.041.③重度狭窄组多发性梗死中以穿支动脉梗死(PAI)+CI、CI+BZI和PAI+BZI多见,分别为9例、7例和5例.④中、重度狭窄组脑梗死累及穿支动脉供血区分别为18例(18/19)和18例(18/32),P=0.041;其中表现为SPAI的分别为为11/18和4/18,P=0.041.⑤MCA中、重度狭窄组脑梗死累及皮质供血区分别有3例(3/19)和21例(21/32),P=0.001;梗死累及分水岭区分别为0例和16例(16/32),P<0.001.结论 MCA主干中度狭窄和重度狭窄所致脑梗死的梗死病灶分布特征有所不同,前者主要为穿支动脉供血区单发性梗死,后者以多发性梗死为主,提示两者致脑梗死机制存在差异."}
{"id": "p29106", "text": "细胞色素P450氧化还原酶的研究进展\t细胞色素P450氧化还原酶(Cytochrome P450 Reductase,CPR)是细胞色素P450药物代谢酶系中为细胞色素P450提供电子的膜蛋白,本文从电子传递、底物作用及其基因调控三方面的特性对其进行了论述,并探讨了CPR领域一些待研究的问题."}
{"id": "p29107", "text": "参附注射液对脓毒症患者早期血浆NT-proBNP的影响\t目的 观察参附注射液对脓毒症患者血浆NT-proBNP表达及预后的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加予参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次,连续使用7d.两组在治疗前及治疗后第7日分别检测血浆中N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心排指数(CI)水平,记录血管活性药物应用时间、28 d存活情况.结果 治疗组治疗后较治疗前能明显降低脓毒症患者体内NT-proBNP水平、升高CI水平,而对照组无明显变化；治疗组较对照组血管活性药物应用时间明显缩短、28 d死亡率明显降低.结论 参附注射液能明显改善脓毒症患者心功能,降低NT-proBNP水平,改善预后."}
{"id": "p29108", "text": "双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果\t目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果.方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果.结果 HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100～109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100～104 ID/mL.单层手套的防护阈值为105 ID/mL;双层手套的防护阈值为106 ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性.结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播."}
{"id": "p29109", "text": "非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中临床特征分析\t目的 评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗.方法  连续纳入军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性缺血性卒中患者为非肿瘤组.收集两组的临床资料进行统计学分析.结果 ①两组传统卒中危险因素比较显示,肿瘤组高血压所占比率为40.0%(12/30),低于非肿瘤组的70.0%(21/30);肿瘤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病卒中高危因素均无的患者所占比率为40.0%(12/30),高于非肿瘤组的13.3%(4/30),差异均有统计学意义,P＜0.05.②实验室检查显示,肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于非肿瘤组,P＜0.05或P＜0.01;D - 二聚体水平高于非肿瘤组,分别为1.7(0.10~6.67)和0.45(0.02~6.34) mg/L,P＜0.01.③肿瘤组63.3%(19/30)的患者脑梗死病灶为双侧半球分布,非肿瘤组患者70.0%(21/30)为单侧半球分布,差异有统计学意义,P<0.01;肿瘤组70.0%(21/30)为多发病灶,而非肿瘤组63.3%(19/30)为单发病灶,P<0.01.结论  肿瘤相关急性缺血性卒中与非肿瘤缺血性卒中患者的病因可能不同.血液的高凝状态导致的血栓形成可能是造成卒中的重要原因之一."}
{"id": "p29110", "text": "中西医结合治疗急性结石性胆囊炎的临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效.方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗.两组疗程均为7d.对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.74％,显著高于对照组的80.85％(P＞ 0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P＜0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠."}
{"id": "p29111", "text": "婴幼儿腮腺血管瘤中bFGF表达的定量分析及临床意义\t目的:探讨婴幼儿腮腺血管瘤组织中bFGF与血管瘤生长的关系.方法:采用免疫组织化学法及图像分析技术.结果:bFGF在婴幼儿血管瘤中的含量显著多于正常腮腺组织;bFGF在血管瘤中幼稚毛细血管周围分布较多.结论:bFGF在婴幼儿腮腺血管瘤发生、发展过程中起重要作用;细胞生物学疗法在对血管瘤治疗方面有较广阔的应用前景."}
{"id": "p29112", "text": "ICU 导管相关血流感染危险因素分析\t目的：了解重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素，为其预防控制提供科学依据。方法选取2008年1月-2012年12月某院 ICU 行中心静脉置管（CVC）且时间＞48 h 的住院患者1677例，分为CRBSI 组和非 CRBSI 组，对其进行危险因素分析。结果 CVC 使用率为92．88％（21041 d）；发生 CRBSI 86例， CRBSI 发生率为5．13％，千导管日 CRBSI 发生率为4．02/1000，CRBSI 组患者病死率为58．14％（50/86），显著高于非CRBSI 组的36．83％（586/1591），差异有统计学意义（χ2＝15．74，P ＜0．01）。多因素 logistic 回归分析结果显示，入住ICU 时间＞5 d、CVC 时间＞5 d、CVC 次数＞1次是 CRBSI 的危险因素（均 P ＜0．01）。结论了解 ICU 住院患者CRBSI 状况及其危险因素，可为进一步开展目标性监测，实现 CRBSI“零宽容”的奋斗目标提供参考。"}
{"id": "p29113", "text": "纤维增强义齿基托的研究进展\t纤维增强义齿基托是提高义齿基托材料机械性能的一项新技术,也是近年来基托树脂材料改性研究的一个较活跃领域.本文简要介绍纤维增强义齿基托的研究发展与现状以及展望."}
{"id": "p29114", "text": "赤芍总苷提取液体外清除自由基和抗凝血活性的研究\t目的:研究赤芍总苷(TPG)提取液体外清除自由基和抗凝血的活性.方法:通过相同溶剂不同方法提取TPG,采用二苯基三硝基苯肼(DPPH)自由基体系、超氧阴离子自由基体系、羟基自由基体系检测TPG清除自由基的活性,同时测定TPG提取液对凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的影响.结果:沸水浴0.5h提取2次,TPG含量为4.682%;采用不同方法得到的TPG提取液对DPPH清除率为92.36%～96.65%,抗超氧阴离子活力和活性氧活力分别为415.15～496.97U·L-1和774.32～1911.60U·L-1;当TPG浓度≥0.012g·L-1时可显著延长PT(P＜0.05),当TPG浓度≥0.0012g·L-1时可显著延长APTT(P＜0.05)和TT(P＜0.01).结论:采用不同方法得到的TPG提取液均有较强的清除自由基和抗凝血活性."}
{"id": "p29115", "text": "腺苷A2A受体与神经系统疾病\t作为一种重要的神经递质，腺苷能通过与细胞膜上的腺苷受体（adenosine receptors，AR）结合而发挥细胞调节作用。 AR属于G蛋白偶联受体家族，哺乳动物的AR至少包含A1、A2A、A2B和A3等4个亚型，其中A2A受体与多种临床疾病的发生、发展都有着密切的关系。本文主要综述了A2A受体与多种神经精神疾病之间关系的研究进展，以期为这些疾病的防治研究提供新的线索。"}
{"id": "p29116", "text": "颌颅联合伤40例的急救与处理体会\t颅脑伤多危及生命,如何正确处理颌面伤和颅脑伤的关系,是救治颌颅联合伤的关键.现将1993-2003年我院收治的40例颌颅联合伤的情况分析如下."}
{"id": "p29117", "text": "中西医结合治疗心肌病56例\t目的 观察中西医结合治疗心肌病的效果.方法 102例患者随机分为两组,治疗组51例给予中西医结合治疗,对照组51例予单纯常规西医治疗.结果 治疗组有效率94.12%,对照组为74.51%,两组有效率差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗可以改善心功能,减轻症状,提高生存质量,延缓病情进展."}
{"id": "p29118", "text": "中西医结合治疗对小儿川崎病血小板参数的影响\t目的 观察中西医结合治疗对川崎病血小板参数的影响.方法 将川崎病患者52例随机分为两组,治疗组予以中西医结合治疗,对照组给予西医治疗;于入院第1、2、3、4周测查血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPv),并进行统计分析.结果 治疗组与对照组在第1周PLIT、MPV值相近,第2、3、4周PLT、MPV值丽组有明显差异.结论 中西医结合治疗川崎病对PLT参数干预的有效性优于单纯西医治疗."}
{"id": "p29119", "text": "复方止血颗粒的质量标准研究\t目的:建立复方止血颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方止血颗粒中黄芪、升麻、白芍进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定.结果:复方止血颗粒中的黄芪、升麻、白芍薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;黄芪甲苷进样量在1.551μg～9.306μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为97.98%(RSD=1.77%).结论:本方法简便、准确、稳定、可靠、重现性好,可用于本品的质量控制."}
{"id": "p29120", "text": "中西医结合治疗潜在恶性室性早搏 22例\t潜在恶性室性早搏是指心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心脏扩大、左室功能不全、室壁瘤、基础心电图异常伴发的室性早搏及 Lown 3级以上室性早搏,因具有很高的心脏猝死的危险性,故其中任何一种均应进行药物治疗.我院从 2001年以来采用针刺配合药物治疗本病 22例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p29121", "text": "氨肽酶N：肝癌干细胞的治疗靶点\t肝癌干细胞（liver cancer stem cells，LCSC）在肝癌的发生发展过程中起重要作用。LCSC 具有自我更新和肿瘤起始能力，并且处于静息期、慢生长阶段或低分化状态，与肝癌耐药、复发、转移等关系密切。为研究 LCSC 的生长特点，可以通过特异性标志物分选法鉴别分选 LCSC。早期研究表明，细胞表面抗原分子 CD133、细胞黏附分子免疫球蛋白（CD90、CD44、CD24）、上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule，EpCAM）等均可作为 LCSC 的特异性标志物。近年发现肝癌中表达氨肽酶 N （aminopeptidase N，APN，CD13）的细胞具有干细胞的生物学特性，认为 CD13可作为 LCSC 的特异性标志物。本文将介绍 CD13的结构和主要功能、LCSC 的来源和鉴别、CD13+细胞在肝癌中的作用以及联合用药治疗肝癌等。"}
{"id": "p29122", "text": "ICU导管相关感染信息化管理效果评价\t目的 评价导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室(ICU)导管相关感染的作用.方法 回顾性调查某院ICU 2010年1-9月(未采用信息化管理系统)导管相关感染人数及感染率,与2011年同期(采用信息化管理系统)导管相关感染情况进行比较.结果 深静脉、导尿管、人工气道导管置管时间,2010年分别为2 045、3 346、1 893 d,感染率分别为2.93‰、5.08‰、20.07‰;2011年上述导管置管时间分别为2 087、3 046、2 116 d,感染率分别为1.44‰、2.93‰、13.23‰.2011年总导管相关感染率为5.52‰,较2010年的8.37‰下降,差异有统计学意义(χ2=4.30,P=0.038);2011年不同类型导管的相关感染率较2010年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导管相关感染信息化管理模式对降低导管相关感染率具有明显效果."}
{"id": "p29123", "text": "Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶通路阻断剂Y-27632对大鼠脂肪组织源性干细胞向神经元样细胞分化的诱导作\t目的:研究Y-27632对大鼠脂肪间充质干细胞向神经元样细胞诱导分化作用.方法:原代培养大鼠脂肪间充质干细胞,将3～6代细胞随机分成4组,无血清对照组、无血清诱导组、血清对照组、血清诱导组.采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性核心抗原(NeuN)、血清应答因子(SRF)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、vimentin的表达,免疫印迹检测SRF、vimentin的表达.结果:在无血清情况下,Y-27632能够诱导脂肪组织源性干细胞(ADSCs)出现典型的神经元样细胞形态,免疫细胞化学检测显示神经元特异性蛋白巢蛋白、NeuN的阳性表达；而在10％血清条件下,这种诱导效应被抑制,巢蛋白、NeuN无阳性表达.免疫细胞化学染色显示无血清条件下,Y-27632能够显著抑制α-SMA的表达,同时SRF和vimentin也具有较强的阳性表达.免疫印迹检测显示无论是否存在血清,Y-27632均能够抑制SRF的表达；vimentin在无血清+Y-27632组表达高于其他各组.结论:Y-27632能够诱导ADSCs向神经元样细胞分化并伴随神经特异标记物的表达."}
{"id": "p29124", "text": "平阳霉素对淋巴管瘤的治疗观察\t淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:"}
{"id": "p29125", "text": "关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究\t目的观察和评价关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果.方法对86例出现急性疼痛、开口受限的TMD患者采用关节冲洗疗法进行治疗,比较治疗前后患者张口度和疼痛程度的变化,并对两种冲洗方法的效果进行了比较.结果关节冲洗对恢复张口度和缓解疼痛有显著的疗效,两种冲洗方法的疗效无显著差异.结论关节冲洗对出现关节绞锁症状的TMD患者是一种简便、微创、有效的治疗方法."}
{"id": "p29126", "text": "单只小鼠来源的大脑皮层星形胶质细胞的体外原代培养\t目的:建立单只小鼠来源的星形胶质细胞体外原代培养体系.方法:取单只新生小鼠,无菌操作下取双侧大脑皮质,彻底剥除脑膜,制备细胞悬液,差速贴壁法去除成纤维细胞,悬液原代培养9d左右,待细胞融合成单层并铺满瓶底后,消化传代,胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学显色鉴定星形胶质细胞.结果:分离培养出的星形胶质细胞生长良好,纯化率达95%以上,细胞数目能达到106以上.结论:采用该改进的方法能简捷地用单只小鼠大脑皮层建立星形胶质细胞的体外培养及研究体系."}
{"id": "p29127", "text": "综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建\t目的：构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住 ICU＞48 h 的836例患者进行回顾性分析，构建医院感染 logistic 回归模型，对模型进行拟和优度检验、ROC 曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住 ICU ＞48 h 的患者共836例，多重耐药菌医院感染发病率为14．23％（119例）。15个单因素分析有意义的自变量纳入 logistic 多 因 素分析，结果显示，ICU 住院时间（OR ＝2．493；95％CI ：1．816～3．494）、基础疾病种类（OR ＝1．536；95％CI ：1．243～1．898）、低蛋白血症（OR ＝87．211；95％CI ：36．165～210．304）、呼吸机插管日数（OR ＝1．723；95％CI ＝1．399～2．121）、发热（OR ＝20．639；95％CI ：3．462～123．043）、原发肺部感染（OR＝0．295；95％CI ：0．133～0．664）变量进入 logistic 回归方程。评价模型效果：灵敏度95％，特异度87．9％，模型 ROC 的 AUC 为0．973。结论 logistic 回归模型对 ICU 患者医院感染预测风险拟合度较好。"}
{"id": "p29128", "text": "中西医结合护理在心电监护患者中的应用\t目的 通过中西医结合护理使心电监护患者的舒适度得到提高.方法 将2009年1-6月CCU收治的114例患者按入住先后分为对照组和观察组,对照组按疾病常规及医嘱进行护理,观察组除按疾病常规及医嘱进行护理外,给予中西医结合护理.结果 观察组皮肤水疱、肢端肿胀、指头胀痛、情绪紧张、卧位不适、睡眠障碍的发生率分别为7.35％、17.65％、27.94％、26.47％、55.88％、54.41％,与对照组比较有显著差异.结论 中西医结合护理可提高患者舒适度."}
{"id": "p29129", "text": "抗菌纳米银原位凝胶的制备和体外药效评价\t目的:制备纳米银并考察其原位凝胶体外抑菌效果.方法:以硝酸银为原料,采用银氨络离子还原法,在低温下制备纳米银.以泊洛沙姆407和188作为温敏性原位凝胶基质,制备纳米银原位凝胶,考察其体外抑菌效果.结果:纳米银平均粒径为10nm,zeta电位为-8.91mV.纳米银原位凝胶体外抑制金黄色葡萄球菌效果优于已上市的纳米银抗菌液,抑菌圈明显,直径为2.6cm.结论:纳米银原位凝胶抑菌效果显著,使用方便,适用于细菌感染的处理和治疗."}
{"id": "p29130", "text": "抢救马钱子中毒1例\t近日,我院接收了1例因服用马钱子过量的中毒患者,经积极的抢救、洗胃、药物治疗后收急诊中毒科治疗,观察3d后康复出院.现将抢救过程报告如下."}
{"id": "p29131", "text": "新型脱敏剂MS-COAT治疗牙本质过敏症的临床疗效观察\t目的 观察新型脱敏剂MS-COAT在治疗牙本质过敏症中的疗效.方法 临床观察牙本质过敏患者47例,患牙110颗,其中(牙合)面过敏29颗,牙颈部过敏81颗,应用MS-COAT脱敏剂进行脱敏治疗,观察即刻疗效以及1个月后疗效.结果 MS-COAT脱敏剂即刻疗效97.27%,1个月后疗效82.41%,(牙合)面过敏组疗效即刻疗效93.10%,1个月后疗效79.31%,牙颈部过敏组即刻疗效98.77%,1个月后疗效88.61%,两组即刻疗效差异无显著性,1个月后疗效差别有显著性差异(P＜0.01).结论 MS-COAT脱敏剂是一种临床疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂."}
{"id": "p29132", "text": "针刺治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察\t目的 观察和比较综合针刺方法与普通针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 将采用洼田饮水试验评价在3级以上的73例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(采用针剌综合治疗)与对照组(采用普通针刺治疗),治疗2个疗程后比较其有效性.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺疗法能有效提高脑卒中后患者的生活质量,是临床治疗脑卒中后吞咽困难有效的方法之一."}
{"id": "p29133", "text": "醒神诸法及其意义探讨\t\"醒神\"作为卒中后首要的治疗原则,是指导整个卒中急性期、恢复期及后遗症期康复治疗的灵魂.在中医辨证论冶的基础上,进行辨神识证,依证选法,予以相应的醒神治疗方案,是临床卒中治疗的前提和基础.笔者以卒中为例,按照辨神识证的思想,运用不同的的中医辨证方法,分别阐述了调畅气血、开通玄府、温通督脉、畅达三焦、通腑泻热、清心降火、开窍启闭、清营凉血等醒神诸法,以进一步探讨醒神诸法在卒中临床治疗上的应用及意义."}
{"id": "p29134", "text": "乡镇卫生院(室)医院感染管理人员现状调查\t目的 了解某县乡镇卫生院(室)感染管理人员工作现状,针对性地提出改进对策.方法 采取现场查看和统一问卷调查的方法,对该县36所乡镇卫生院(室)的医院感染管理人员工作现状进行调查.结果 36所乡镇卫生院(室)均有医院感染管理兼职人员；有健全的医院感染管理组织者32所,占88.89％.医院感染管理挂靠部门主要为医教科(9所,25.00％)和护理部(11所,30.56％)；12所(33.33％)卫生院(室)医院感染管理既未挂靠也未单独成科.30所(83.33％)卫生院(室)感染管理人员是一般工作人员兼职,无岗位职务；仅6所(16.67％)卫生院(室)有岗位职务者.感染管理人员的职业类别分别为:临床医生(9所,25.00％)、护士(11所,30.56％)、预防保健人员(3所,8.33％),13所(36.11％)卫生院(室)是非医学专业人员从事医院感染管理工作.19所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员3年内有岗位变动,4所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员从未外出学习.结论 乡镇卫生院(室)领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,提高工作人员业务素质,以满足现今基层医院感染管理工作要求."}
{"id": "p29135", "text": "经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会\t目的 总结经鼻蝶入路垂体瘤切除的护理体会.方法 从患者入院即开始进行宣教,预防并发症的发生.结果 本组38例患者无一例死亡,治疗效果满意.结论 及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进早日康复的关键."}
{"id": "p29136", "text": "菏泽市献血人群梅毒感染状况分析\t梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性传播疾病,除性传播外,可通过输血及其他途径传播.梅毒患者感染艾滋病的机会更高,大大增加艾滋病传播的风险.我国无偿献血者体检标准中,把检测献血者的抗梅毒螺旋体抗体试验作为主要筛查指标之一.对近年来菏泽市无偿献血者的血液中梅毒螺旋体抗体阳性状况进行分析,现将检测结果分析如下."}
{"id": "p29137", "text": "常规超声联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值\t目的 甲状腺微小癌(TMC)病灶较小,缺乏临床特征,超声检查是发现和诊断TMC的主要方法之一,本研究旨在探讨常规超声(CUS)、弹性成像(UE)及两者联合对TMC的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的178例TMC患者(237个结节)的资料,所有结节均行CUS和UE检查.计算CUS、UE及两者并联/串联诊断TMC的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,比较两者并联/串联与CUS诊断TMC的能效差异.结果 237个微小结节中病理诊断恶性108个(45.6％),良性129个(54.4％);CUS诊断良性结节133个,恶性结节104个;UE诊断良性结节88个,恶性结节149个.UE的敏感度高于CUS,特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=7.38、15.28、6.79,P＜0.01).两者并联/串联诊断良性结节72个/150个,恶性结节165个/87个,两者并联诊断敏感度、阴性预测值高于CUS,特异度、尤金指数、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P＜0.05);两者串联诊断特异度、阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(x2=4.43、4.38,P＜0.05).结论 CUS和UE诊断TMC均存在一定的不足,与CUS相比,两者串联诊断可提高TMC诊断的特异度和阳性预测值,有较高的临床实用价值."}
{"id": "p29138", "text": "骨桥蛋白与乳腺癌的关系及其影像学表现\t骨桥蛋白(osteopontion, OPN)是一种有多种功能的分泌型磷酸化糖蛋白.1979年,Senger[1]最早在骨组织发现并提取,是骨组织细胞外基质的主要成分之一,参与骨的矿化与吸收.OPN广泛分布于人体组织和细胞.近年来,大量研究显示,OPN作为一种恶性转化的分泌性细胞因子,参与了多种肿瘤的发生、发展、转移及预后.本文简要介绍了OPN与乳腺癌的关系."}
{"id": "p29139", "text": "心肌背向散射积分参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型\t目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型的应用价值.材料和方法:12只兔(A组)每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共8周,同时选10只兔注射同等体积生理盐水作为对照组(B组).12周后对两组兔心脏进行常规超声参数测量及背向散射积分参数测定.结果:A组心肌IBS%较B照组明显增高(P＜0.01),CVIB明显减低(P＜0.01),部分失去正常形态.A组常规超声参数左房内径、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径明显增大(P＜0.01),室间隔厚度、左室后壁厚度明显变薄(P＜0.05),左室射血分数、短轴缩短率和E峰明显减低(P＜0.01).结论:心肌背向散射积分参数可有效评价阿霉素诱导兔心肌病模型的建立."}
{"id": "p29140", "text": "致心律失常性右心室发育不良多层螺旋CT表现\t目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对致心律失常性右心室发育不良（ARVD）的诊断价值。资料与方法对34例临床拟诊为ARVD的患者行右心室CT造影，按照国际ARVD诊断标准确诊16例ARVD，选取15例非ARVD患者作为对照。以长轴、短轴、四腔面进行多平面重组（MPR）观察心脏结构和形态改变，分析ARVD患者的MSCT右心室造影特征。结果16例ARVD患者均经MSCT正确诊断，其中右心室脂肪浸润14例，包括心尖部11例、下壁8例、前壁5例、漏斗部前壁5例、膈面3例、乳头肌4例、肌小梁和节制索6例、全右心室游离壁1例；右心室壁扇贝征5例；右心室过度小梁化16例；右心室壁变薄11例；室腔扩大16例。结论 ARVD的右心室MSCT造影图像具有一定的诊断特征性，右心室壁扇贝征和过度小梁化为其特征性影像学表现。"}
{"id": "p29141", "text": "碱性成纤维细胞生长因子诱导非贴壁骨髓基质细胞向成骨细胞分化\t探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对非贴壁骨髓前体细胞(NASP)的增殖分化作用。方法：分离骨髓前体细胞体外培养，用碱性磷酸酶化学染色及图象分析测定细胞克隆数；采用免疫组化(ABC法)进行骨钙素及碱性磷酸酶(ALP)测定，研究bFGF对NASP的促增殖作用。结果：bFGF能促进NASP细胞增殖，诱导NASP细胞产生碱性磷酸酶及骨钙素。结论：bFGF主要作用于非贴壁生长的基质前体细胞，bFGF能增加骨的数量，促进骨样组织形成。"}
{"id": "p29142", "text": "ERA附着体义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床评估\t目的 临床研究Kennedy Ⅱ类牙列缺损采用ERA附着体义齿进行修复的效果.方法 27例对原先普通可摘局部义齿不满意的Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,均采用ERA附着体义齿进行修复.结果 经过6个月～1年时间随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能,咀嚼效能,舒适程度,以及装卸的方便程度感到满意.义齿损坏1例经过简单修理后患者满意.2例牙槽嵴吸收在1/3内患者经过6～12个月观察,未见明显基牙牙槽骨吸收.结论 ERA附着体义齿进行修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,满意度明显优于普通可摘局部义齿.临床观察还提示ERA义齿尚不会造成短期基牙牙槽骨损害."}
{"id": "p29143", "text": "HIV/AIDS患者不同寒热证候的热态数据分析及临床意义探讨\t目的 运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释.方法 观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析.结果 ①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组.②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异.③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组.结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足.寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤.热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现."}
{"id": "p29144", "text": "荧光定量RT-PCR滴度检测法在腮腺炎减毒活疫苗制造中的应用\t目的：为促进荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）滴度检测法在腮腺炎减毒活疫苗制造中的实际应用提供参考。方法：建立滴度-ct值标准曲线回归方程；分别用微量细胞病变法和荧光定量RT-PCR滴度检测法对10批腮腺炎减毒活疫苗单次收获液及成品进行滴度检测，比较检测结果。结果：两种方法检测结果经配对t检验分析，P分别为0.743、0.868，差值均值分别在（－0.174，0.094）、（－0.113，0.153）之间，差异无统计学意义，可以认为等同。结论：荧光定量RT-PCR滴度检测法可用于腮腺炎减毒活疫苗制造过程中的单次收获液及成品滴度检测，有望进一步升级为《中国药典》方法。"}
{"id": "p29145", "text": "第三鳃裂瘘1例报告\t临床上鳃裂瘘少见,第三鳃裂瘘罕见,而瘘管有口内、口外2个开口的更为罕见,现将1例第三鳃裂瘘报告如下:"}
{"id": "p29146", "text": "电热聚合法对两种树脂基托挠曲强度的影响\t目的 研究电热聚合方法对义齿基托挠曲强度的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本.样本分组为日进水浴组、贺利氏水浴组、日进电热组、贺利氏电热组,每组10个样本.测量各样本的挠曲强度,并用环境扫描电镜进行断面观察.实验数值采用方差分析,α=0.05.结果 各组样本的挠曲强度均符合相关要求,日进电热组的挠曲强度值最大为(93.28±4.80)MPa,与其他3组间差别有统计学意义(P＜0.05)；而其余3组间的比较均无统计学意义.各组样本断面形态存在明显差别.结论 电热聚合方法对义齿挠曲强度并无显著影响,所制作样本均符合国家标准."}
{"id": "p29147", "text": "休斯敦市享受公费医疗的HIV感染者肺炎疫苗、流感疫苗接种情况\t目的研究休斯敦市近年享受公费医疗的艾滋病病毒(HIV)感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平,分析影响疫苗接种的因素,为中国提供参考.方法使用休斯敦市公共卫生服务局\"成人和青少年HIV/AIDS长期监测项目\"的有关数据,采用多重回归分析方法,分析肺炎疫苗和流感疫苗接种是否与患者的年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量和看病次数相关.结果2000和2001年,在休斯敦公立医院首次就诊的562名HIV感染者的肺炎疫苗和流感疫苗接种率分别为37.2%和28.5%.两种疫苗接种情况与患者年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量无关;但与病人看病次数相关.结论HIV感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平偏低,可能是由医生、病人以及医疗服务体系多方面因素造成."}
{"id": "p29148", "text": "牙龈卟啉单胞菌PG1055基因在临床菌株中的表达\t目的 应用基因芯片技术检测PG1055基因在不同人群的牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)中分布,探讨这些基因与牙周临床指数之间的关系.方法 取龈下菌斑进行细菌分离培养,以临床采集样本提取的DNA为探针,以抑制消减杂交技术获得P.gingivalis W83的特异基因片段PG1055为目标序列,采用Cy5荧光标记目标序列.应用基因芯片技术检测PG1055基因在牙周病患者及健康人群的牙龈卟啉单胞菌中的分布.结果  PG1055基因在牙周病患者及健康人群中的检出率有统计学差异,并且与牙周临床指数相关.结论  PG1055基因与P.gingivalis的致病性有关."}
{"id": "p29149", "text": "安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 55例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服安宫牛黄丸;观察患者昏迷时间、血压波动情况,并对患者进行神经功能缺损程度评定.结果治疗组的昏迷时间短于对照组,死亡数及血压波动情况、神经功能缺损程度评分均较对照组为低.结论在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸对于脑出血患者促进清醒、降低死亡率、改善患者预后均有积极影响."}
{"id": "p29150", "text": "MRI动态增强及扩散加权序列与钼靶X线摄影对乳腺疾病诊断的对比研究\t目的 比较钥靶X线摄影,MRI动态增强序列(DEC)及扩散加权序列(DWI )诊断乳腺疾病的敏感性和特异性.资料与方法 50例患者共63枚病灶,钼靶X线摄影取常规头足位和侧斜位,采用AOP全自动数字曝光参数:MRI采用乳腺表面相控阵线圈,常规扫描短时反转恢复序列(STIR),T1加权(T1W1)、快速自旋回波序列(FSE)T2脂肪饱和抑脂序列双b值DWI以及Vibrant动态增强序列.通过钼靶X线摄影、时间-信号曲线类型以及DWI-表观弥散系数(ADC)诊断结果与病理结果对照,比较3种检查方法诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及3种检查方法与病理诊断的符合度.结果63枚病灶中钼靶X线摄影与DEC-MRI阳性均为32枚DWI-表观弥散系数(ADC)阳性31枚,钥靶X线摄影、DEC-MRI、DWI-ADC与病理对照的灵敏度分别为67.65%,85.29%,87.50%,特异度分别为68.97%,89.66%,90.32%,准确度分别为68.30%,87.30%,87.50%,阳性预测值分别为71.90%,88.20%,90.32%,阴性预测值分别为64.50%,86.20%,87.50%:良性病灶时间一信号曲线类型多为Ⅲ型,恶性病灶时间-信号曲线类型多为Ⅰ型或Ⅱ型.结论 乳腺DEC-MRI,DWI诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于钼靶X线摄影;DWI敏感性及特异性与DCE-MRI无显著差异."}
{"id": "p29151", "text": "中西医结合治疗结石梗阻性肾积脓临床观察\t目的 总结结石梗阻性肾积脓的中西医结合治疗经验.方法 分析68例结石梗阻性肾积脓的治疗方法及中医辨证用药情况.结果 结石梗阻性肾积脓的治疗方法以输尿管镜置管及经皮肾造瘘引流并二期取石为主要的急诊治疗手段,64例患者6例因肾无功能行脓肾切除,40例行经皮肾造瘘及二期碎石取石成功,17例行输尿管镜手术解除梗阻,1例行开放手术输尿管切开取石成功.结论 及早解除梗阻是治疗结石梗阻性脓肾的关键措施,可减少肾功能损害,有利于保存肾功能.中药干预治疗有利于患者术后康复."}
{"id": "p29152", "text": "国产直丝陶瓷托槽摩擦力性能的研究\t目的 研究国产直丝陶瓷托槽的摩擦力性能.方法 利用MTS Tytron250微力试验机测定我院与清华大学联合研制开发的下颌尖牙位直丝陶瓷托槽与0.016英寸不锈钢圆丝、0.016×0.022英寸不锈钢方丝、0.016英寸镍钛丝在不锈钢丝结扎方式下的摩擦力,并以一种进口陶瓷托槽作为对照组.结果 国产直丝陶瓷托槽的最大静摩擦力与对照组陶瓷托槽相比差异无显著统计学意义,平均动摩擦力比对照组陶瓷托槽显著降低.结论 国产直丝陶瓷托槽的摩擦性能可以满足临床需要."}
{"id": "p29153", "text": "参附注射液在老年肿瘤晚期恶病质的应用\t近年来,恶性肿瘤发病率正逐年上升,随着肿瘤的发展,患者的营养状况逐渐恶化,最终发展为恶病质,大约50％以上的晚期癌症患者死于恶病质,如何改善晚期肿瘤患者的恶病质,提高生活质量的研究正日益受到重视.笔者在晚期恶性肿瘤老年患者的治疗中联合应用参附注射液,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29154", "text": "口腔鳞状细胞癌中Slug及E-cadherin的表达\t目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Slug及E-cadherin表达及差异性.方法 收集口腔鳞癌标本30例,正常口腔黏膜组织20例,使用rt-PCR的方法检测Slug及E-cadherin mRNA的表达情况,分析其病理特征相关性.结果 口腔鳞癌组织中Slug的表达高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),而口腔鳞癌组织中E-cadherin的表达低于正常口腔黏膜组织(P<0.05),Slug和E-cadherin表达与TNM分期、淋巴结是否转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、细胞分化程度、肿瘤浸润大小无关(P>0.05).结论 口腔鳞状细胞癌中Slug和E-cadherin 的表达与肿瘤的发展、侵袭、转移密切相关."}
{"id": "p29155", "text": "杜仲壮骨丸对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用\t目的:考察杜仲壮骨丸(DZ)对小鼠骨质疏松的改善作用.方法:将72只KM小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(仙灵骨葆胶囊,0.50 g/kg)和DZ高、中、低剂量组(1.90、0.95、0.48 g/kg,记为DZ-H、DZ-M、DZ-L组),每组12只.除空白对照组外,其余各组小鼠均ig维甲酸复制骨质疏松模型,并同时ig相应药物,每天1次,连续14 d.末次给药后,测定小鼠体质量;摘眼球取血测定血清钙、血清磷含量;取肝、脾、胸腺测定脏器指数;取左侧股骨测定骨湿质量、干质量、长度和直径;取右侧股骨测定骨小梁面积百分比、骨小梁宽度及数目.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠体质量降低;血清钙、血清磷含量增加;肝指数、脾指数升高,胸腺指数降低;股骨湿、干质量及直径减少;骨小梁面积百分比降低,骨小梁宽度及数目减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠血清钙含量减少,阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠血清磷含量减少;阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠胸腺指数升高,阳性对照组小鼠肝脏指数降低;阳性对照组小鼠的股骨湿质量及DZ-M组小鼠股骨干、湿质量和直径均增加;阳性对照组和DZ-H、DZ-M组小鼠股骨骨小梁百分比升高,骨小梁宽度及骨小梁数目均增加,且DZ-L组小鼠骨小梁数目增加,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:DZ对维甲酸致小鼠骨质疏松具有一定的改善作用."}
{"id": "p29156", "text": "钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对树脂基托力学性能的影响\t目的 探讨钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对PMMA机械性能的影响.方法 使用钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按1％、2％、3％、4％、5％添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,对所做试件进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试.结果 添加经钛酸酯偶联改性的纳米SiO2的树脂基托的力学性能有所提高.添加量为3％时挠曲强度(74.07 ±0.23)、硬度(195.95±0.53)值均高于对照组挠曲强度(70.62±0.30)、硬度(191.54 ±0.42);磨耗值(16.02±0.51)小于对照组(20.85±0.07)(P＜0.05).结论 经钛酸酯偶联剂改性的纳米SiO2可以提高树脂基托的力学性能,最佳添加量为3％."}
{"id": "p29157", "text": "参附注射液对感染性休克早期微循环的影响\t目的 观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响.方法 选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案.参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 mL在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 mL/h速度持续泵入24 h.比较两组用药前、用药后3h、6h、12h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(ScvO2)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、乳酸清除率的差异.结果 治疗用药3h后两组ScvO2、SvO2、Lac清除率均无明显变化(P＞0.05);治疗组6h、12h时间点参附组ScvO2、SvO2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环."}
{"id": "p29158", "text": "加巴喷丁对大鼠内脏炎症痛的镇痛作用及机制初步研究\t目的 探讨加巴喷丁对大鼠内脏炎症痛的镇痛作用及初步机制.方法 成年健康Wistar大鼠,随机分为4组:对照组、模型组、生理盐水组和加巴喷丁组.观察①造模后以15 min为一个时间段,共2 h,计算内脏疼痛分数;②造模后以15 min为一个时间段,共2 h,记录脊髓背角神经元放电频率的变化;③造模后30、60和120 min时间点,检测PKC膜转位水平.结果 ①加巴喷丁组在前90 min内疼痛分数低于模型组(P<0.05或P<0.01),模型组与生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05);②加巴喷丁组在致炎后0～15 min和15～30 min两时间段的脊髓背角神经元放电频率与模型组组致炎后0～15 min与15～30 min的放电频率相比降低(P<0.01);模型组和生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05);③ 加巴喷丁组与模型组相比,PKC膜转位水平降低(P<0.01或P<0.05);模型组与生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05).结论 加巴喷丁可能通过减少PKC膜转位水平,抑制PKC的激活,对内脏炎症痛有镇痛作用."}
{"id": "p29159", "text": "自噬与脑缺血-再灌注损伤的研究进展\t1955年，比利时科学家Christian deDuve通过透射电子显微镜观察到了自噬体结构，并在1963年的溶酶体国际会议上首先提出了细胞自噬的概念，认为自噬在脑缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfution injury，I／R）中发挥重要作用［1-2］。然而，在I／R发生的过程中，自噬究竟是发挥保护性作用还是损害作用一直存在争议。笔者就自噬在I／R中的作用综述如下。"}
{"id": "p29160", "text": "复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石肾绞痛的镇痛作用观察\t目的 观察复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石引起的肾绞痛的镇痛效果.方法 泌尿系结石腹痛患者160例随机分为黄体酮、654-2组(A组)、生理盐水穴位注射组(B组)、复方麝香注射液穴位注射组(C组)、黄体酮、654-2联合复方麝香注射液穴位注射组(D组),每组40例,比较各组患者5min及60min止痛效果.结果 用药5min腹痛缓解率B、C、D组高于A组;A、C、D 3组60min镇痛效果相似,但3组镇痛效果均强于B组.结论 复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石患者肾绞痛镇痛起效较传统方法 迅速,其最终镇痛效果与传统西药疗效相似."}
{"id": "p29161", "text": "李中陵危急重症医案四则\t李中陵副主任医师,原系江西省铅山县中医院院长,为江西省名老中医,曾就读于江西中医学院,毕业后一直从事临床、教学近 40载.李师中西贯通,精于辨证,擅长治疗内科疾病,在治疗危急重症方面积累了丰富的经验.现择其临床医案四则介绍如下."}
{"id": "p29162", "text": "综合医院非传染病科室收治传染病患者分析与思考\t目的 了解某综合性医院非传染病科室收治传染病患者情况,以提出防控对策.方法 回顾性调查分析该院2005年1月-2008年1月全部因传染病出院患者的病历资料.结果 共查阅1 891例传染病患者病历资料,其中传染科首诊收治1 656例(87.57％),由其他科室转入传染科235例(12.43％)；医务工作者10例,其中患肺结核5例,急性病毒性肝炎3例,急性细菌性痢疾和麻疹各1例.235例首诊收入其他科室的传染病患者分别涉及呼吸科(90例,38.30％)、儿科(69例,29.36％)、消化科(49例,20.85％)、普通外科(8例,3.41％)和妇产科(6例,2.55％)等临床科室.结论 各临床科室均存在传染病诱发医院感染的可能性,必须给予足够的重视并采取有效的防控措施."}
{"id": "p29163", "text": "中药扶正逐毒丸治疗7例艾滋病病人疗效观察\t艾滋病目前还没有疗效好、副作用少的理想治疗方法.依据中医理论,艾滋病属于毒气盛、正气衰的疾病,治以逐毒邪、扶正气为主.将研制的中药制成浓缩丸(扶正逐毒丸),经3个月治疗后复查患者的CD4细胞数均有提升,临床症状明显改善.现将结果分析如下."}
{"id": "p29164", "text": "148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析\t目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考.方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计.结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%.结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措."}
{"id": "p29165", "text": "星点设计-效应面法优化缓释微丸型片剂中填充辅料颗粒处方\t采用挤出-滚圆法和流化床包衣法,以Eudragit(R) NE30D为包衣材料制备单硝酸异山梨酯缓释微丸,然后与填充辅料颗粒混合后压制微丸型片剂.利用星点设计-效应面法对填充辅料颗粒中3种辅料(微晶纤维素PH 200、KG-802和预胶化淀粉PC-10)的含量进行优化并对预测结果进行验证.优化后颗粒中PH 200与KG-802比例为1.01,含PC-10 23％,具有良好的可压性与成型性,可在压缩过程中有效地保护微丸衣膜不被破坏.相似因子法比较结果表明微丸压片前后的释药行为相似,扫描电镜观察可见压片前后微丸形态未发生明显变化."}
{"id": "p29166", "text": "PACAP对培养大鼠海马神经元损伤的保护作用\t目的观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对谷氨酸和葡萄糖缺乏所致海马神经元损伤的保护作用.方法取新生SD大鼠海马,采用B27无血清培养基培养神经元,MTI法测定神经元存活率;分别给予谷氨酸、NMDA或葡萄糖缺乏处理,造成原代培养的海马神经元损伤.结果谷氨酸、NMDA呈剂量依赖性降低海马神经元的存活率,葡萄糖缺乏也能明显降低海马神经元的存活率,而预先给予PACAP能明显增加海马神经元的存活率.结论PACAP能保护原代培养的海马神经元,减轻谷氨酸和葡萄糖缺乏引起的损伤."}
{"id": "p29167", "text": "叶柏教授治疗反流性食管炎经验辑要\t叶柏教授从事脾胃病临床工作及研究数十年,在运用中医药治疗反流性食管炎的实践中,积累了丰富的临床经验,临床疗效显著.本文将探析叶柏教授治疗反流性食管炎的学术思想,笔者通过跟随叶柏教授门诊抄方,结合阅读大量相关文献资料,总结叶柏教授治疗反流性食管炎的治法及方药.叶柏教授认为脾胃虚弱、肝郁脾虚、痰气交阻、肝胃不和为本病常见证型,其中又以痰气交阻证尤为多见,治疗本病多以疏肝健脾、化痰降逆为重点,自拟临床验方,临床疗效显著."}
{"id": "p29168", "text": "难治性高血压的中医证治体会\t<金匮要略>大黄牡丹汤具清泻热毒、逐瘀破结、化痰散浊之功,近代临床常用其治疗肠痈及阑尾炎.笔者在长期的医疗实践中,认为仲景书中原论肠痈之热毒内聚即是热积,血结肠中则为血瘀,脓肿腹痛实乃痰浊,此热积血瘀、痰浊相兼的病理基础,与难治性高血压的多元病因病机颇多一致.难治性高血压指应用非药物治疗和包括利尿剂在内至少3种药物足量、合理、联合治疗仍不能将血压控制在目标水平(陆再英,钟南山.<内科学>.7版.人民卫生出版社),临床发现,此类患者多嗜好烟酒,肥甘厚味,活动较少,体格强壮,男性较多,病程较长,降压效果不理想,治疗较顽固."}
{"id": "p29169", "text": "瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察\t目的:探讨瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效、安全性及对患者心功能、炎症水平、氧化应激损伤的影响.方法:将2014年8月-2016年4月我院收治的90例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗,同时餐后0.5h内口服芪参益气滴丸0.5g,tid;观察组患者在对照组基础上睡前口服瑞舒伐他汀钙片20 mg,qd.比较两组患者治疗前后心功能、血清炎症因子、脑钠肽(BNP)、氧化应激水平,并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、BNP、超氧化物歧化酶(SOD)、血清髓过氧化酶(MPO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF显著升高,LVEDD、LVESD、TNF-α、IL-6、BNP显著降低,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者MPO、MMP-9水平显著降低,SOD水平显著升高,且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组患者SOD、MPO、MMP-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗的临床有效率为97.8％,显著高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低患者炎症水平,减轻氧化应激损伤,延缓心室重构进程,改善心功能,且安全性较好."}
{"id": "p29170", "text": "红霉素工业生产菌的种子罐培养条件优化\t采用正交设计和响应面分析优化种子罐培养基配方,以菌体浓度、淀粉酶活力和黏度为指标,得到优化培养基配方:黄豆饼粉3.0％,硫酸铵0.15％,玉米浆0.57％,玉米淀粉1.81％,糊精2.37％,葡萄糖1.0％,豆油1.0％,氯化钠0.5％,碳酸钙0.4％,消泡剂0.02％.应用优化后的培养基进行15L种子罐发酵培养,获得了更高质量的种子.将该种子接种至50 L发酵罐,红霉素A的发酵产量由8 057 μg/ml提高到8 563 μg/ml,提高了6.0％."}
{"id": "p29171", "text": "儿童龋病发病现状及相关危险因素的Logistic回归分析\t目的 分析儿童龋病发病现状及相关危险因素Logistic回归分析.方法 选择来我院体检以及就诊儿童为研究对象,采用问卷调查方式搜集儿童资料,分析儿童龋病发病现状和相关危险因素.结果 共检查322例儿童,其中患龋病132例,总体患龋率为41.0％,上颌患龋率(29.5％)显著低于下颌患龋率(70.5％),P<0.05.龋病组患儿年龄、性别无统计学差异(P>0.05),嗜好甜食、睡前刷牙习惯以及刷牙频率等因素差异明显(P<0.05),Logistic回归分析显示嗜好甜食、口腔保健知识缺乏、刷牙时间过短是引起儿童龋病危险因素(P<0.05).结论 儿童患病水平较高,口腔卫生行为较差,建议定期组织小儿进行口腔检查,普及口腔保健教育."}
{"id": "p29172", "text": "右心耳在导管介入治疗中的放射解剖学应用研究\t目的 研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类.材料与方法 112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类.结果 右心耳容积为18.2±6.8ml,右心耳与失状轴的夹角为25.5°±10.6°,绝大多数指向心脏左前方,右心耳高度为27.4±5.7mm,右心耳距上腔静脉的最大展距为40.6±8.1mm;右心耳分为反L型(42.7%)、水平型(36.6%)、L型(17.1%)、M型(3.7%)4种类型.结论 右前斜60°透视时全部右心耳投影在上腔静脉轴线的左侧,而左前斜60°则全部投影在上腔静脉轴线的右侧,右心耳展距、高度和分型对于电极的置放具有指导作用."}
{"id": "p29173", "text": "对我国中西医(药)结合开展艾滋病治疗研究工作的几点看法与建议\t艾滋病药物治疗问题,一直备受我国医学界和部分药业界人士高度重视.10多年来通过我国中医(药)界积极的探索,对艾滋病的中医病因病机有了一定的认识,并组成了治疗艾滋病的一些基本方药.目前中医对艾滋病患者的治疗主要目标是提高免疫功能,控制机会性感染,改善生存质量,延长患者的生命.作者通过几年的工作实践和对部分情况的了解,对此领域某些问题谈些肤浅看法和建议,目的是交流与沟通,不求共识,愿为今后开展艾滋病中西医(药)结合治疗研发工作能起微薄推动和帮助."}
{"id": "p29174", "text": "痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察\t目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染的临床应用价值.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组采用头孢哌酮他唑巴坦基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察两组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征改善情况和平均住院天数及治愈率.结果 治疗组显效率71.11％,优于较对照组的42.22％ (P＜ 0.05),总有效率则差别不大(P＞ 0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征的消失时间、X线胸片、肺部CT恢复正常时间及平均住院时间改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效显著."}
{"id": "p29175", "text": "HBIG抑制HBsAg、HBV DNA分泌的体外实验研究\t目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对肝细胞的跨膜转运作用和对乙型肝炎病毒(HBV)感染细胞模型的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA分泌的抑制作用.方法 用含HBIG的培养基培养QSG7701细胞,在不同时间点定量检测培养上清的抗HBs,计算HBIG的透过率;用含HBIG的培养基培养HepG2.2.15细胞数天,或先以一定浓度的HBIG共培养,第3天后更换为不含HBIG的培养基继续培养细胞,于不同时间点定量检测培养上清的HBsAg、HBV DNA;用MTT比色试验观察药物的细胞毒性.结果 浓度为0.1～0.4 IU/mL的HBIG与QSG7701细胞共孵育48 h时,细胞内约有38%～46%的HBIG.浓度为0.1～10.0 IU/mL的HBIG作用第3、6、9天时能抑制HepG2.2.15细胞培养上清中HBsAg、HBVDNA的分泌(P＜0.01).在无药物继续培养的第5、7天,培养上清中HBsAg浓度较有药物培养的第3天低且继续下降(P＜0.01),第9～11天逐步增高;培养上清HBV DNA水平在第5天时也较有药物培养的第3天低并继续下降(P＜0.01),第7～11天时逐步增高.结论 在体外细胞实验中,HBIG能跨膜转运入肝细胞内,细胞内外的HBIG能抑制HBsAg、HBV DNA的分泌."}
{"id": "p29176", "text": "针药并用治疗神经根型颈椎病90例\t神经根型颈椎病是针灸临床上常见的引起肩背、上肢疼痛麻木的疾病之一,也是颈椎病中发病率最高的类型[1],严重影响患者生活质量.临床治疗多行神经阻滞治疗或手术治疗,风险较大,技术要求高,患者往往不愿接受.我们采用针药并用治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29177", "text": "上颌骨缺损赝复体修复咀嚼功能的患者主观评价\t目的 探讨上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的主观评价.方法 利用咀嚼功能调查问卷,调查15例上颌骨缺损患者对赝复体戴用后咀嚼功能的主观评价.结果 14例患者使用赝复体咀嚼无异常感受,1例有轻度疼痛,可用其咀嚼硬性和一般食物,没有患者不愿意戴用赝复体咀嚼食物.93.33%的患者表示使用赝复体不影响食物的选择或稍有影响,93.33%的患者认为使用赝复体后对消化功能有所改善,仅6.67%的患者认为无改善.结论 上颌骨缺损患者对戴用赝复体后咀嚼功能的恢复表示满意."}
{"id": "p29178", "text": "新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证疗效观察\t目的 观察新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证的临床疗效.方法 将夏季小儿外感发热暑湿证患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,均给予抗感染及支持治疗,治疗组加服新加香薷饮加减中药汤剂;治疗72h后观察两组退热时间及临床疗效.结果 两组退热时间及总体疗效比较差异均具有显著性.结论 新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证具有良好的临床疗效."}
{"id": "p29179", "text": "A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效的Meta分析\t目的：系统评价A 型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、中国知网（CNKI）和万方数据库。搜集A 型肉毒素结合康复训练与常规康复治疗卒中后上肢痉挛疗效比较的随机对照试验或两组病例对照研究，检索时限均从建库至2016年9月1日。由至少2名评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果共检出相关文献356篇，最终11篇文献符合纳入标准，改良Jadad 评分显示9篇文献在4分以上，属高质量文献。11篇文献共含614例患者，其中肉毒素治疗组316例，对照组298例。Meta分析结果显示，肉毒素治疗组在Fugl-Meyer评分[标准化均数差（SMD）＝0．94，95％ CI：0.75～1.12]、改良Ashworth评分（SMD ＝-1．59，95％CI：-1.78～-1.40）及改良Barthel指数（SMD ＝0．86，95％ CI：0.65～1.08）方面均优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05），两组不良事件发生率（RR ＝1．06，95％ CI：0.78～1.45）相似，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效确切，安全性高，配合适当的康复训练，能够有效地改善患者肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量。"}
{"id": "p29180", "text": "热休克蛋白70及其抑制剂的研究进展\t热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)是一种在应激条件下诱导表达的伴侣蛋白,能帮助细胞内新生蛋白折叠,蛋白细胞内运输、蛋自装配和降解,并能在应激状态下维持蛋白质构象.研究表明,Hsp70与许多疾病有关,如癌症、神经退行性疾病、异源移植的排斥、感染等,有望成为新的药物作用靶点.本文综述了Hsp70的结构、家族成员、协同伴侣(co-chaperones)成员及其功能研究进展,并介绍Hsp70抑制剂的研究现况."}
{"id": "p29181", "text": "上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类患者应用口外弓治疗前后的头影测量研究\t目的 评价应用口外弓非拔牙矫治上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择恒牙(牙合)期应用口外弓进行非拔牙矫治的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者36例,年龄10～ 15岁,平均12.5岁.根据上颌第二恒磨牙萌出状态分为4组,测量所有患者治疗前、后头颅侧位片,采用方差分析方法比较治疗效果.结果 矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,上颌第二磨牙牙胚位于上颌第一磨牙颈部以下组有统计学意义的指标最多(SNA、ANB、Wits距、U6-Ptv、overjet),且明显优于其他3组.结论 口外弓颈牵引能有效改善恒牙(牙合)期深覆盖,矫正磨牙关系,在上颌第二恒磨牙未萌,特别是其牙胚尚处于第一恒磨牙颈部以下时采用此方法效果最好."}
{"id": "p29182", "text": "CKIP-1对不同时间和部位松质骨影响的Micro-CT分析\t目的 探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)对不同时间股骨和下颌骨松质骨变化的影响.方法 取3个月和6个月CKIP-1基因敲除小鼠(CKIP-1-/-)作为实验组,野生型小鼠(WT)作为对照组(n=5、同窝同性别、雄性),分别取股骨和下颌骨行Micro-CT扫描,对其股骨和下颌骨松质骨进行定量分析,评估CKIP-1在不同骨发育阶段对不同部位骨量变化的影响.结果 在3个月时,实验组较对照组股骨和下颌骨的BV/TV分别增加2.54%和1.69%,在6个月时分别增加3.77%和2.82%(P<0.05).从3~6个月时,股骨和下颌骨的BV/TV分别下降了4.42%和1.1%(P<0.05).结论 股骨较下颌骨对CKIP-1基因调控骨量更为敏感,随着时间变化也更加明显."}
{"id": "p29183", "text": "超声造影观察颈动脉斑块易损性的研究\t目的：探讨超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。资料与方法选取经颈动脉超声检查发现动脉粥样硬化斑块的34例患者，均行超声造影检查，观察斑块内有无造影剂增强及增强特征，应用时间-信号强度曲线计算斑块峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、增强密度（DE）。结果软斑组及混合斑组造影剂增强比率分别为100.0%（18/18）、85.7%（12/14），差异无统计学意义（χ2=0.847， P>0.05）。肩部、基底部、尾部增强斑块分别为70.0%、23.3%、6.7%，差异有统计学意义（χ2=29.100，P<0.001），增强斑块在各部位分布比率从高到低依次为肩部>基底部>尾部。增强斑块与部位顺序呈正相关（r=0.404，P<0.01）。软斑组与混合斑组的 TTP 比较，差异无统计学意义（t=0.479，P>0.05）。软斑组及混合斑组的 PI及 DE 比较，差异有统计学意义（t=7.497、12.224，P<0.05）。结论超声造影能够显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管，有助于斑块易损性的评估。"}
{"id": "p29184", "text": "参附注射液对ARDS患者肺血流量及呼吸力学影响的研究\t目的 观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血流量及呼吸力学的影响.方法 将64例ARDS患者随机分为研究组(A组)与对照组(B组),A组予参附注射液静滴,B组予等体积葡萄糖注射液静滴;观察两组用药前、用药7d后肺毛细血管血流量(PCBF)以及呼吸力学指标,比较两组患者机械通气时间、住院天数及死亡率.结果 用药7d与B组相比,A组患者各项指标改善明显;A组机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组显著性降低.结论 参附注射液可降低ARDS患者气道阻力,改善肺动态顺应性,调节患者通气血流比例,改善有效灌注,改善氧合,临床应用后可减少机械通气时间和住院天数,降低死亡率."}
{"id": "p29185", "text": "选择性口咽去污染防治呼吸机相关性肺炎的临床观察\t目的：观察口咽去污染对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的意义。方法选择某院2012年1-6月入住重症监护室（ICU）内72 h 以上且机械通气时间超过48 h 的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。所有入选病例均给予静脉滴注头孢噻肟4 d，实验组机械通气全程用妥布霉素局部滴入口咽部，对照组用生理盐水局部滴入，记录两组患者发生 VAP 的病例数、发病时间及机械通气时间、ICU 住院时间、病死率。定期留取气管内痰液进行细菌培养。结果实验组 VAP 的发病率为30．00％，明显低于对照组的63．33％；VAP 的发病时间为（9．37±6．62）d，迟于对照组的（5．17±4．72）d；总机械通气时间为（7．63±6．91）d，低于对照组的（12．26±9．36）d；住 ICU 时间为（13．56±7．22）d，低于对照组的（16．79±11．16）d；上述项两组比较，均 P ＜0．05。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论口咽去污染是防治 VAP 的有效方法，能有效降低VAP 发生率，使 VAP 发病时间延迟，并减少机械通气时间及入住 ICU 时间。"}
{"id": "p29186", "text": "银屑病患者新鲜血细胞的天然免疫反应性研究\t为研究银屑病患者血细胞的天然免疫功能状况,并探讨其在银屑病发病机制中的作用,采用分离新鲜血红细胞、淋巴细胞、粒细胞3系,测定其对肿瘤细胞的快速天然免疫反应.结果银屑病患者肿瘤红细胞花环率及肿瘤淋巴细胞花环率明显高于对照组.表明银屑病患者天然免疫反应能力增强."}
{"id": "p29187", "text": "HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚的含量\t目的:建立以HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18-ODS,流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为274nm.结果:丹皮酚在8.24～41.20 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);加样回收率为99.50%(RSD=1.12%).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,稳定性、重现性好,可作为该制剂中丹皮酚含量的测定方法."}
{"id": "p29188", "text": "视网膜母细胞瘤的CT、MRI诊断\t目的: 探讨CT、MRI诊断视网膜母细胞瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析8例9眼视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现.结果: CT显示眼内钙化软组织肿块8例(9眼),眼环扩大5眼,眼环增厚和局部模糊各1眼,视神经增粗2例.MRI显示眼内肿块呈等T1信号 7例,长T1 1例,等T2 5例,稍长T2 3例,侵犯球外3例.3例MRI增强扫描均显示肿块呈不均匀轻度增强.4例脂肪抑制显示肿块向球外侵犯比非抑脂者更清晰.CT典型表现为眼球内有钙化的肿块,MRI表现为球内异常软组织信号,但对钙化不敏感.结论: CT和MRI是视网膜母细胞瘤诊断、分期和术后随访的可靠影像检查方法,眼内钙化肿块是诊断本病的主要征象,CT显示钙化优于MRI,但显示肿瘤蔓延MRI优于CT."}
{"id": "p29189", "text": "抗伊马替尼耐药的Bcr-Abl抑制剂的设计、合成与评价\t目的 针对慢性粒细胞白血病,以Bcr-Abl酪氨酸激酶为靶点,进行抗伊马替尼耐药作用的Bcr-Abl抑制剂的研究.方法 基于STI-571与BMS-354825的结构设计了一系列以2-甲基-5-羰基-1,3-硒唑为母核的硒唑甲酰胺类化合物.并对目标化合物进行了STI-571耐药细胞株K562的筛选.结果与结论 本研究共设计合成目标化合物16个,结构均经1H NMR、MS确证.生物活性评价结果表明,化合物I7和I10对K562/R抑制活性与阳性化合物较为接近,化合物I11抑制作用最强,并对K562/R表现出选择性."}
{"id": "p29190", "text": "迪银片联合二冬活血汤治疗银屑病疗效观察\t目的观察迪银片并二冬活血汤治疗银屑病的疗效.方法 75例患者随机分为两组,治疗组予迪银片,加服二冬活血汤;对照组单用迪银片.结果治疗组疗效优于对照组,且副作用的发生亦少于对照组.结论本中西医结合方法起效快、疗效好、副作用小."}
{"id": "p29191", "text": "幽门螺杆菌高毒力株感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病风险的 Meta 分析\t目的：评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白 A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称 CagA 阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用 RevMan 4．2软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA 阳性株感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为2．66（2．17～3．26）、中国人群亚组 OR 为2．60（1．93～3．49）、欧洲高加索人群亚组 OR 为2．71（2．05～3．59）；CagA 血清抗体阴性 Hp 感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为0．74（0．49～1．10）、中国人群亚组 OR 为0．81（0．45～1．48）、欧洲高加索人群亚组 OR 为0．64（0．37～1．09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA 阳性株慢性感染可能是 ACI 动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但 CagA 阳性株根除性治疗是否会影响 ACI 等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实。"}
{"id": "p29192", "text": "神特口服液早期治疗急性脑梗死临床观察\t目的观察在西医对症处理基础上加用中药神特口服液治疗急性脑梗死早期的临床疗效.方法将患者78例随机分为治疗组与对照组,均予西医对症处理,治疗组加服神特口服液,对照组加用维脑路通.结果治疗组临床疗效、血液流变学及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论在西医对症处理基础上加用神特口服液治疗急性脑梗死疗效较好."}
{"id": "p29193", "text": "针刺人迎穴联合硬膜外腔持续泵注治疗顽固性呃逆\t中医学认为,呃逆是指胃失和降,气逆动膈,上冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的疾病[1-2].西医认为呃逆是反复的,不随意的,痉挛性膈肌及肋间肌收缩,随后突然声门闭合产生的一种特有的声音."}
{"id": "p29194", "text": "影响中成药疗效的因素分析\t目的:评价中成药应用现状,分析影响中成药疗效的因素.方法:对我院中成药的使用情况进行回顾性分析.结果与结论:中成药的应用量呈逐年上升趋势,但辨证使用中成药的情况呈下降趋势,中成药的临床应用存在一些不合理现象."}
{"id": "p29195", "text": "尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛效应研究\t目的:研究钙拮抗剂尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛作用.方法:通过热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值.结果:尼莫地平与乌红天麻种麻合用比分别单用时,对小鼠痛阈值的提高更显著.结论:尼莫地平与乌红天麻种麻合用具有协同镇痛作用."}
{"id": "p29196", "text": "维奥欣对动脉粥样硬化模型大鼠主动脉TNF-α表达水平的影响\t目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠颈动脉壁肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组和维奥欣大剂量组.大鼠于饲养第7日经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术.3个月后处死动物,留取标本,溅定血脂、行颈总动脉病理形态学分析,用免疫组化及Westen-blot法检测颈总动脉TNF-α.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组.维奥欣小剂量组与模型组无明显差异;HDL-C水平在治疗组与模型组间无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;模犁组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大.维奥欣大剂量、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.免疫组化染色及Western blot检测结果显示,与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组TNF-α表达水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,而维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.结论 维奥欣可通过减少实验性AS大鼠TNF-α水平,抑制炎症反应而达到抗AS作用."}
{"id": "p29197", "text": "特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立与应用\t目的:通过建立电子化的会诊系统加强对抗菌药物临床应用的监管.方法:基于医院信息系统(HIS)和抗菌药物管理系统建立了特殊使用级抗菌药物会诊系统,并评价其自2014年1月起应用后效果.结果:通过设计特殊使用级抗菌药物的会诊申请单、组建会诊专家及确定其工作内容、增设相关的统计功能等,实现了针对特殊使用级抗菌药物医嘱的实时会诊及对相关会诊结果的查询与统计.该系统自2014年应用后至2015年底其完成会诊8275次,使用特殊使用级抗菌药物的患者病原微生物的标本送检率也从系统应用前(2013年)的78.68%上升到83.90%(2015年).结论:特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立及应用可提高会诊工作效率和质量,由此促进抗菌药物的临床合理应用."}
{"id": "p29198", "text": "常用树脂类药材资源分布、化学成分及药理活性研究进展\t树脂类药材大多为古老的植物药或香料,广泛应用于世界各国.目前我国部分树脂药材依赖进口提供药源,该类药材在我国经长期临床实践,具有确切疗效,因而受到广泛关注.本文对该类药材的资源分布、树脂形成的生物学基础进行分析,并对常用树脂类药材如乳香、没药、血竭等11味药材的活性成分、生理活性等研究进行综述,为进一步深入研究和开发利用该类药材资源提供依据,为临床有效用药提供指导和参考."}
{"id": "p29199", "text": "产β-内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药性\t目的 了解某院产β-内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药现状,为防治葡萄球菌感染提供依据.方法 回顾性分析该院2005-2010年临床各科送检标本分离的1 725株产β-内酰胺酶葡萄球菌的临床和实验室资料.结果 近6年产β-内酰胺酶葡萄球菌总检出率为94.83%(1 725/1 819),各年度(2005-2010年)检出率分别为88.68%(94/106)、89.69%(174/194)、91.72%(155/169)、97.58%(242/248)、96.10%(591/615)、96.30%(469/487),有逐年上升趋势(χ2=51.11,P<0.01);各菌种以松鼠葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率最高(99.50%,198/199),耳葡萄球菌最低(80.37%,86/107),种间差异有统计学意义(χ2＝58.08,P<0.01).药敏结果 显示,除万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和利福平外,产β-内酰胺酶葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑呈高度耐药(耐药率51.74%～100.00%)和多重耐药,且产酶菌的耐药性均高于非产酶菌(χ2在7.00～485.39之间,P<0.01).苯唑西林耐药菌株占产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72.86%和78.30%,是产酶葡萄球菌的主要组成菌群.结论 产β-内酰胺酶葡萄球菌的高检出率和对临床常用抗菌药物的高耐药率形势严峻,加强对产酶细菌的监测,遏制其快速增长非常必要."}
{"id": "p29200", "text": "推拿配合刮痧治疗落枕38例\t目的 观察推拿配合刮痧治疗落枕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组38例给予推拿、刮痧治疗,对照组31例予以药物治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 推拿配合刮痧治疗落枕疗效显著."}
{"id": "p29201", "text": "益智通脉颗粒对血管性痴呆大鼠脑组织VEGF表达的影响\t目的 探讨益智通脉颗粒对血管性痴呆大鼠脑组织VEGF表达的影响.方法 健康成年雄性Wister大鼠50只随机分为正常对照组、模型对照组、中药大剂量组、中药小剂量组、尼莫地平组各10只,采用双血管阻断法制备拟血管痴呆大鼠模型.术后7d模型组及药物组分别给药,连续给药60d.采用免疫组化法观察脑组织VEGF的表达.结果 中药大、小剂量组与模型组及尼莫地平组比较有显著差异;中药大、小剂量组之间呈现正相关量一效关系.结论 益智通脉颗粒可通过上调VEGF表达,促进内皮细胞增殖及毛细血管新生,从而起到脑保护作用."}
{"id": "p29202", "text": "超声二维应变成像评价脑梗死患者颈动脉弹性功能\t目的 应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)评价脑梗死患者颈动脉弹性的变化.资料与方法 应用STI技术检测60例脑梗死患者颈动脉弹性功能改变,并与55例正常人相对照.结果 ①脑梗死患者CS和CSR均小于对照组,β1、β2均较对照组升高,各组间差异有统计学意义.②β1和β2显著相关(r＝0.58).③β1和β2的回归系数(RR)值均＞1,并且β2的RR值大于β1的RR值.结论 STI技术对早期评价脑梗死患者颈动脉弹性减低有重要价值."}
{"id": "p29203", "text": "青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素分析\t目的 探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病.根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例).入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等.卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准.采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×109/L比6.8(5.7,8.2)×109/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0) mmol/L比4.8(4.4,5.3) mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4) g/L比2.6(2.3,3.2) g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346) mmol/L比315(261,374) mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9) g/L比44.8(42.4,47.4) g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554), χ2=4.893,P<0.05].其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素.结论 入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局."}
{"id": "p29204", "text": "浙江省某地美容美发中心暗娼艾滋病知识与态度调查分析\t目的 通过定性访谈了解暗娼预防艾滋病知识、态度、安全套使用以及艾滋病健康教育信息需求情况.方法 选择美容美发中心(店)的暗娼进行个人深入访谈和小组访谈.结果 经过当地疾病预防控制中心高危行为干预,接受访谈的暗娼已经掌握预防艾滋病的一般知识,在商业性性行为时每次都使用安全套,对检测、咨询、治疗、预防等知识具有较强的需求.结论 进一步加大艾滋病高危行为干预力度,促进暗娼人群安全性行为形成;加强干预工作模式探索,建议发展业主成为行为干预志愿者;加强目标人群现况调查,开展针对性的知识宣传和技能培训."}
{"id": "p29205", "text": "我国药品含量抽样检验方案研究\t目的:为设计科学的药品含量抽样检验方案提供参考.方法:依据抽样检验的原理设计方案.结果与结论:按照药典标准所设计的4个抽样检验方案简便易行,能有效控制药品含量."}
{"id": "p29206", "text": "降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统诊断儿童侵袭性细菌性腹泻\t目的 构建血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统以诊断儿童侵袭性细菌性腹泻.方法 回顾性收集住院的急性腹泻病患儿的临床资料,将患儿分为侵袭性细菌性腹泻组与非细菌性腹泻组.以血降钙素原与C-反应蛋白为参数,通过二分类logistic回归分析构建诊断儿童侵袭性细菌性腹泻的联合评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断准确性.结果 共纳入侵袭性细菌性腹泻患儿110例与非细菌性腹泻患儿108例.侵袭性细菌性腹泻组的血降钙素原与C-反应蛋白水平明显高于非细菌性腹泻组,差异有统计学意义(P均<0.05).构建的联合评分系统诊断侵袭性细菌性腹泻的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,大于血降钙素原或C-反应蛋白(P<0.05);联合评分的最佳诊断界值为0.52,其灵敏度为80.9 %,特异度为88.9 %.结论 血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统对儿童侵袭性细菌性腹泻诊断准确性良好,可协助临床早期准确诊断."}
{"id": "p29207", "text": "多柔比星叶酸隐形脂质体对HeLa229荷瘤裸鼠的抑瘤作用\t考察多柔比星(1)叶酸隐形脂质体对荷瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用.以pH梯度法分别制备了多柔比星叶酸隐形脂质体(1-FSL)和普通脂质体.比较两者在荷瘤裸鼠瘤旁给药后对瘤体动态变化趋势、瘤体组织病理学差异和瘤体中肿瘤细胞内DNA质量的影响等.结果表明,1-FSL对荷瘤裸鼠具有显著的抑瘤效果,1-FSL抑瘤率略高于普通脂质体,但两者抑瘤特性明显有别."}
{"id": "p29208", "text": "肥胖儿童脂代谢及血压与ACE基因多态性的临床研究\t目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子的插入/缺失(I/D)多态性和D等位基因频率在健康及单纯型肥胖儿童中的分布及ACE基因多态性对肥胖儿童的血压、脂质代谢及体脂分布的影响.方法 常规酚一氯仿法抽提基因组DNA,用聚合酶链式反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)琼脂糖凝胶电泳法分析105例单纯性肥胖儿童及98例健康儿童ACE基因的基因型及等位基因频率并测定两组儿童血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度,并测定两组儿童血压、身高和体质量,按公式计算其体质指数(BMI).结果 检出3种ACE基因第16内含子的基因型D/D、D/I、I/I.与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童具有较高的D/D基因型频率(27.5%)及D等位基因频率(43.75%).D/D型儿童与D/I型和I/I型儿童相比具有较高水平血TG、TC、LDL-C及收缩压、舒张压、BMI和较低水平的血HDL-C.结论 健康及单纯性肥胖儿童ACE基因存在多态性,且ACE基因多态性对健康儿童及肥胖儿童的血脂代谢、体脂分布及血压均有影响."}
{"id": "p29209", "text": "改良中药灌肠法在新生儿黄疸中的应用\t目的 探讨两种不同中药灌肠法在新生儿黄疸中应用的临床疗效.方法 将我院40例住院新生儿病理性黄疸患儿随机分为治疗组与对照组各20例,配制相同的药物浓度及配伍的中药,治疗组采用改良灌肠法,对照组采用传统灌肠法,各治疗1个疗程后观察其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 改良中药灌肠法疗效较之常规保留灌肠方式满意."}
{"id": "p29210", "text": "青春高峰期快速上颌扩大后腭中缝水平向变化的研究\t目的:研究快速上颌扩大在水平方向上引起的腭中缝的变化.方法:采用支架式快速上颌扩大装置,对30名替牙或早期恒牙患者进行快扩,2次/天,90°/次,共14天.拍摄左手腕骨片,在快扩前后分别拍摄上颌前部咬片.结果:不同位置上骨缝增宽值之间具有较高的相关性,增宽比例为11∶44∶55∶66＝3.4∶2.2∶1.8∶1.结论:腭中缝在水平面上由后向前成\"V\"字型开大,开大范围与边缘毛糙程度及骨龄无明显相关."}
{"id": "p29211", "text": "超声波提取木瓜叶总黄酮及其鉴别\t目的 为充分利用木瓜叶植物资源,避免资源的浪费,探讨木瓜叶中总黄酮的提取及鉴别方法.方法 采用超声波乙醇浸提法从木瓜叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用紫外分光光度法测定含量.结果 测得样品中总黄酮的含量C=0.988 0 mg/ml,回收率为97.79%,其纯度和产率均较高.结论 该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取木瓜叶黄酮类物质的有效途径."}
{"id": "p29212", "text": "iBond粘结剂、Single Bond粘结剂用于比格犬直接盖髓术的组织学评价\t目的 对第七代牙本质粘接剂iBond和第五代牙本质粘接剂Single Bond及VLC Dycal的体内细胞毒性进行研究.方法 选择4只比格犬共72颗健康牙齿,在颊面制备V类洞并在洞底做人工穿髓孔,然后分为3组,第1组和第2组分别用Single Bond和iBond,第3组用VLC Dycal盖髓作为阳性对照组.选取比格犬口内剩余健康牙齿24颗,不做处理作为阴性对照组.所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30天拔出,并进行组织学评价.结果 7d时,3组材料均出现不同程度的炎症反应和组织紊乱,但其差异无统计学意义；30d时,iBond和VLC Dycal两组的炎症反应较Single Bond组弱,其差异有统计学意义(P＜0.05)；3组材料均有不同程度的组织紊乱,其差异无统计学意义；所有样本未见有牙本质桥形成.结论 iBond对牙髓的刺激性较小；Single Bond对牙髓的刺激性较大."}
{"id": "p29213", "text": "儿童感染菌中1913株产超广谱β-内酰胺酶型别特点及耐药性研究\t目的 研究武汉地区住院患儿感染菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型及耐药性.方法  应用MICs试验和PCR方法,研究武汉地区住院患儿及ICU病房收集的2 258株Ecoli和1 129株K.pneumoniae产ESBLs的发生率、可能的基因型及耐药性.结果  产ESBLs的Ecoli和K.pneumoniae的发生率分别为60.2%(1 360/2 258)和49.0%(553/1 129).RAPD分析显示一些不同的产ESBLs的菌株具有相同的RAPD型别,而不同的RAPD型别的菌株可能含有相同的产ESBLs的基因型.这些菌株耐受绝大部分的β-lactams(包括第三代头孢菌素)和non-β-lactams(如氨基糖苷、四环素和氯霉素),几乎所有的产ESBLs菌株对亚氨培南、头孢美唑和β-内酰胺抗生素/克拉维酸敏感.TEM是产ESBLs的主要基因型,CTX-M型也常见,其中以CTX-M-3为主.产ESBLs一些E.coli和大部分的K.pneumoniae的菌株含有不止一个ESBLs的基因型.产ESBLs菌株的传播绝大部分依赖质粒的水平转移.结论  武汉地区分离到的Ecoli和K.pneumoniae菌株产ESBLs很常见,因此对这些菌株进行监测并阻止其传播具有重要意义."}
{"id": "p29214", "text": "S mad3 WT、S mad3 EPS M、S mad33 S-A 3种质粒稳转HepG2细胞株的\t目的建立Smad3 WT、Smad3 EPSM及Smad33S-A 3种质粒稳转HepG2细胞株，探究单纯转染3种质粒及选择性上调pSmad3C、pSmad3L对HepG2细胞功能的影响。方法采用脂质体转染试剂盒将 Smad3 WT （野生型 Smad3基因）、Smad3 EPSM（Smad3L区磷酸化位点突变）、Smad33S-A （Smad3 C区磷酸化位点突变）3种质粒转染至HepG2细胞中，经G418筛选阳性细胞，Western blot法鉴定3种质粒稳转细胞株的转染效率。MTT法检测细胞增殖情况。流式细胞术检测细胞周期及凋亡。结果 Westernblot结果显示，转染相应质粒的HepG2细胞高表达目的蛋白，提示稳转细胞株构建成功。MTT 结果显示，在缺乏 TGF-β1刺激情况下，转染3种质粒后对HepG2细胞增殖几乎没有影响，TGF-β1能够诱导稳转细胞株的细胞增殖，且转染Smad3 EPSM质粒的HepG2细胞，较未转染、转染Smad3 WT或Smad33S-A质粒的 HepG2细胞对 TGF-β1诱导的细胞增殖反应减弱。细胞周期分析显示，TGF-β1刺激下，转染Smad3 EPSM质粒组G0／G1期细胞数明显增多，而转染 Smad33S-A 质粒组G2／M期细胞数增加明显。细胞凋亡检测显示，TGF-β1刺激下，较未转染和转染Smad3 WT质粒组，转染Smad3 EPSM质粒组细胞凋亡率明显增加，而转染Smad33S-A质粒组细胞凋亡率明显降低。结论成功建立Smad3 WT、Smad3 EPSM及Smad33S-A 3种质粒稳转HepG2细胞株，为进一步探讨开发能够经由调控pSmad3C、pSmad3L的药物提供一定的基础。"}
{"id": "p29215", "text": "花青素类抗结肠癌研究进展\t结肠癌全球发病率呈加速上升趋势,且手术难度大,易转移.近年来,植物提取物在其防治中显示出独特优势.花青素类是一类天然的水溶性色素苷元,红紫色水果和蔬菜的颜色基础,也是饮食摄取的主要黄酮类化合物.目前研究发现,它们因其特殊的化学结构和药理作用可抑制结肠癌的发生发展.本文总结了花青素对结肠癌的体内外抑制作用、代谢特点和相关的临床试验研究进展,同时介绍其可能的分子作用机制,为花青素的进一步临床应用提供参考."}
{"id": "p29216", "text": "330例尖锐湿疣临床分析\t尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病.近年来的发病率较高且呈增长趋势.为总结治疗尖锐湿疣的经验,进一步做好性病的防治工作,对近年来在临床中诊治的尖锐湿疣病例进行了分析,现报告如下."}
{"id": "p29217", "text": "十一酸睾酮胶囊体外溶出度的测定\t目的： HPLC法测定十一酸睾酮胶囊的体外溶出。方法采用《中国药典》2015年版溶出度测定第二法，以pH6.8的磷酸缓冲液（含0.25%十二烷基硫酸钠）900 ml为溶出介质，转速75 r/min，溶出时间为120 min。使用HPLC法对溶出样品检测，采用phenomenex@C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：异丙醇-乙腈-水（45∶45∶10，V/V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：240 nm；柱温：40℃；进样量：20μl。结果本法平均回收率为100.55%（n=9）；在1~50μg/ml范围内线性关系良好（R2=0.9999，n=3）。结论方法简便、灵敏、准确、专属性强；可用于十一酸睾酮胶囊溶出度的检测。"}
{"id": "p29218", "text": "复方氨基酸胶囊纠正慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症的疗效观察\t目的:观察复方氨基酸胶囊纠正慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症的疗效.方法:30例慢性肾功能衰竭血液透析伴低蛋白血症患者口服复方氨基酸胶囊(035g/粒)2粒,2次/d,连用12wk,比较治疗前和治疗后肝、肾功能及血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化.结果:治疗前、后血浆白蛋白分别为(305±46)、(359±71)g/L(P<005);治疗前、后血浆前白蛋白分别为(2130±469)、(2758±523)mg/L(P<005).治疗前、后患者肝、肾功能无显著变化,且服药过程中无1例发生任何不良反应.结论:复方氨基酸胶囊用于纠正慢性肾功能衰竭血液透析患者的低蛋白血症安全、有效."}
{"id": "p29219", "text": "跌打七厘片的药效学研究\t目的 观察跌打七厘片的药效学作用.方法 应用二甲苯致小鼠耳肿胀法、蛋清致大鼠足跖炎症法、小鼠热板法、醋酸致小鼠扭体反应法、凝血时间测定、创伤局部(断尾)止血等实验方法对跌打七厘片进行药效学观测.结果 跌打七厘片对二甲苯致小鼠耳廓炎症有显著的抑制作用,对蛋清性大鼠足跖炎症肿胀有显著的抑制作用,对热刺激致痛有明显的镇痛作用,对醋酸扭体反应有明显的镇痛作用,对凝血时间无明显影响,对创面局部(断尾)出血有加快止血的趋势.结论 跌打七厘片具有良好的抗炎、镇痛、止血作用."}
{"id": "p29220", "text": "浙江丽水市2004年501例药品不良反应报告分析\t目的:了解我市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素.方法:对我市2004年ADR监测中心收集到的501例ADR报告进行分类统计、分析.结果:501例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的45.1%(226例),中药制剂占总例数的16.0%(80例);ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的48.9%(245例),其次是消化系统和循环系统损害,而较严重的ADR有21例(4.2%);静脉给药引发的ADR最多,占总例数的65.9%(330例).结论:应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生."}
{"id": "p29221", "text": "痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎30例临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎的临床疗效.方法 将60例脑卒中后并发获得性肺炎患者随机分为两组各30例,治疗组给予痰热清注射液20ml静滴,每日1次;对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液2g静滴,每日2次.两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率93.33%,两组比较无显著性差异.结论 痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液疗效相近,且安全可靠."}
{"id": "p29222", "text": "小肠首过代谢的研究进展\t肠道是口服药物的主要吸收器官,肠道上皮细胞中不仅存在大量影响药物吸收的转运体,还含有多种与肝脏中相同的代谢酶.此外,肠腔细菌丛中也含有大量代谢酶.这些因素使小肠成为肝外最重要的代谢器官.肠道对口服药物的首过代谢作用正逐渐被认识,其对口服药物的吸收和生物利用度的影响成为药物代谢性质评价的重要内容.本文概述了小肠上皮细胞中代谢酶的分布特点和含量,肠腔中菌丛的分布特点和所含代谢酶,并对药物肠道首过效应的国内外研究方法和进展进行了综述."}
{"id": "p29223", "text": "参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应40例临床分析\t目的 观察参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应的临床疗效.方法 将80例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组具有明显心脏和骨髓保护作用,但在恶心呕吐、腹泻方面则无显著差异.结论 参附注射液可以有效防治消化道恶性肿瘤化疗期间所致毒副反应,具有明显心脏和骨髓保护作用."}
{"id": "p29224", "text": "牙周病与糖尿病足临床相关性研究\t目的：调查糖尿病足的风险是否与牙周病（PD）相关。方法选择110例糖尿病足伴牙周病患者，及项目协作组医院口腔科就诊的条件相近的102名非糖尿病的牙周病患者为对照组。采用logistic 回归模型，对潜在的混杂因素进行了调整，对本研究中所见的PD 危险因素如：高龄、糖尿病病程、口腔保健和患者受教育水平等，采用SPSS 12．0作统计分析。结果年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育水平具统计学意义。在调整性别、年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育后，PD 和牙列缺损与糖尿病足有独立相关。结论糖尿病足的风险与牙周病高度相关。"}
{"id": "p29225", "text": "肝细胞癌微循环模式的形态及分布\t目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性."}
{"id": "p29226", "text": "种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床效果比较\t目的 观察种植体支抗推磨牙向后的临床效果并与口外弓推磨牙进行比较.方法 选择恒牙初期牙列轻中度拥挤患儿16例,男5例,女11例,年龄8～11岁,随机分成A、B 2组,A组采用种植体支抗,植入位置在两前磨牙间或第二前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;B组用头帽口外弓,4周后力值恒定为2.94～3.92 N.结果 B组有1例患儿因不合作,治疗7个月后停止口外弓改为拔牙矫治,其余均在治疗10个月后基本达预期效果;A组患者在治疗后3～6个月均达预期效果,且下牙轴较治疗前直立,ANB角改变,面型更和谐.结论 2组均有不同程度的矫形变化;采用种植体支抗推磨牙组临床疗效、各项指标均好于口外弓组,头影测量分析差别无显著性,但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速."}
{"id": "p29227", "text": "β-磷酸三钙复合自体骨移植修复种植牙骨缺损的临床应用\t目的 应用β-磷酸三钙(β-TCP)人工骨复合自体骨移植于种植术中骨缺损部位,解决种植术区骨量不足的问题.方法  对58例骨量不足患者植入102颗ITI种植体,同期于骨缺损部位植入自体骨与β-磷酸三钙人工骨复合物,表面覆盖可吸收胶原膜.术后6个月、1年、2年、3年通过临床检查和X线曲面断层片、数字化牙片,评价种植体承载后周围骨的稳定性.结果  植入骨缺损区的102颗种植体,1颗种植体术后1月唇侧出现瘘管,6个月后种植体松动脱落;3颗种植体承载8个月后出现唇侧骨吸收,2年后种植体松动拔出.其余种植体经过6～36个月术后承载随访观察,种植体稳定,新生骨未见明显骨吸收.结论  β-磷酸三钙人工骨复合自体骨移植修复种植体周围骨缺损,新生骨与种植体能达到骨结合,成骨效果好,新生骨稳定."}
{"id": "p29228", "text": "常用中文期刊数据库药学文献比较与检索结果自动处理\t目的:为药学工作者利用\"中国生物医学文摘数据库\"、\"清华同方中国期刊网\"、\"重庆维普信息数据库\"进行文献检索提供参考.方法:以医院药学常见研究课题为研究范围,采用期刊收载分析和检索分析,对数据库抽样检索结果进行初步的对比分析,并编写程序利用计算机自动对检索结果进行汇总分析.结果:3个数据库均未收全测试的药学类79种专业期刊,未收载期刊有差异,仅个别品种相同.检索词的检索结果中有相当比例的重复,而计算机实现了相同文献的合并.结论:3个数据库各自收载的文献各有特色,多个数据库相结合才能提高文献查全率.利用计算机程序可以对检索结果进行自动汇总分析,减少重复工作量."}
{"id": "p29229", "text": "肾衰饮对慢性肾功能衰竭大鼠ATF6/CHOP通路的作用研究\t目的 观察肾衰饮对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏ATF6/CHOP通路的影响,探析肾衰饮延缓慢性肾功能衰竭的作用机制.方法 52只SD大鼠,按体质量分层随机抽取10只为正常组,其他大鼠采用腺嘌呤灌胃法模型3周.造模成功后随机分为模型组、肾衰饮组和尿毒清组.肾衰饮组和尿毒清组分别给予肾衰饮煎剂和尿毒清颗粒连续灌胃4周.全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮含量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理变化,Western Blot技术检测大鼠肾脏ATF6、CHOP、Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达情况.结果 与正常组比较,模型组Scr、BUN水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,肾衰饮组和尿毒清组大鼠Scr、BUN水平均显著降低(P＜0.01).HE染色提示:肾衰饮及尿毒清能够改善模型组大鼠肾脏病理学改变.Western Blot结果提示:与正常组比较,模型组大鼠肾脏ATF6、CHOP、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P＜0.01),Bcl-2/Bax水平显著降低(P＜0.01);与模型组比较,肾衰饮组大鼠ATF6、CHOP、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),Bcl-2/Bax水平显著升高(P＜0.01).结论 肾衰饮可能通过影响ATF6/CHOP通路,减少肾组织细胞凋亡,保护受损肾脏功能."}
{"id": "p29230", "text": "商业流动人员AIDS知识同伴教育及安全套推广使用效果评估\t目的了解商业流动人员对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探索在该人群中开展预防AIDS的健康教育模式.方法对商业流动人员进行AIDS知识同伴教育和安全套推广使用,干预前后分两次抽样采取一对一问卷调查,辅予定性资料,评价干预效果.结果干预后商业流动人员的AIDS知识知晓率有显著提高;性传播、血液传播、母婴传播AIDS的知晓率分别提高至98.90%、99.45%、98.08%;轻视态度由6.50%降至0.55%,回避态度由14.40%降至2.19%,断绝往来的态度由8.17%降至0.27%,关心、开导的态度由56.20%升至77.81%;安全套可预防AIDS的认知率由40.60%升至87.95%,安全套正确使用率由85.20%升至94.25%,干预前后差异有显著的统计学意义.结论以同伴教育和安全套推广使用为主,结合大众媒体、现场宣传等综合干预手段,是适合商业流动人员行之有效的健康教育模式."}
{"id": "p29231", "text": "参附注射液治疗心源性休克16例\t心源性休克为内科常见的危急重症,其死亡率较高.我们近年来应用参附注射液救治心源性休克16例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29232", "text": "极性电流对豚鼠耳蜗毛细胞膜电反应特性的影响——在体研究\t目的 在体研究不同极性电流对耳蜗毛细胞感受器电位和频率响应的影响.方法 在成功建立豚鼠耳蜗毛细胞电反应记录方法后,将不同的极性电流通过微电极施加于被记录毛细胞,观察毛细胞频率响应和感受器电位的变化.结果 超极化电流对内毛细胞(IHCs)、外毛细胞(OHCs)感受器电位的交流(AC)反应有明显增加作用,  而去极化电流则使之减小.但极性电流对内、外毛细胞的去极化和超极化反应的影响是不对称的.用±1.0 nA极性电流对支持细胞AC和耳蜗中阶的反应均无影响.结论 认为毛细胞感受器电位的变化是由于极性电流改变了毛细胞侧膜电阻,毛细胞在耳蜗中作为一低通滤波器起作用."}
{"id": "p29233", "text": "肺表面活性物质滴鼻治疗分泌性中耳炎的形态学观察\t目的肺表面活性物质滴鼻治疗分泌性中耳炎,观察咽鼓管的组织病理变化.方法鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型.50只豚鼠随机取10只作为正常组;40只造模,31只造模成功(听力下降,双侧中耳积液),再随机分为3组.造模组10只;生理盐水组10只;肺表面活性物质治疗组(D)11只.观察各组咽鼓管粘膜的组织病理学变化.结果比较各组咽鼓管光镜下的组织病理学变化,发现造模组和生理盐水组咽鼓管粘膜肿胀,杯状细胞增生,纤毛倒伏、排列紊乱、部分脱落;PS治疗组咽鼓管粘膜稍肿胀,纤毛排列整齐、无倒伏,与正常组相似.结论肺表面活性物质滴鼻对分泌性中耳炎咽鼓管粘膜纤毛系统具有抗炎、保护纤毛结构的作用."}
{"id": "p29234", "text": "中药干预治疗妇科术后腹痛肿胀50例\t目的:观察中药治疗妇科手术后腹部疼痛、肿胀的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予术后常规处理,治疗组加服中药.比较两组疗效.结果:治疗组疗效及症状的改善均优于对照组.结论:中药治疗妇科手术后腹部疼痛、肿胀效果较好."}
{"id": "p29235", "text": "中药丹参对牙周病防治的研究进展\t牙周病主要是由微生物感染引起的牙齿支持组织疾病,中药丹参具有抗氧化、血管活性、改善微循环及抗菌消炎等药理作用,近年来在口腔医学方面的药理作用越来越受到关注,对于丹参防治牙周病的研究越来越深入,本文根据中药丹参近年来发现的一些药理作用结合牙周病产生的病理机制,就丹参对牙周病防治的研究现状进行综述."}
{"id": "p29236", "text": "葛根素注射液治疗突发性耳聋疗效观察\t目的 观察葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将121例患者随机分为治疗组61例与对照组60例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素注射液;两组均以10d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;发病时间短者疗效明显优于发病时间长者.结论 葛根素注射液治疗突发性耳聋安全、有效."}
{"id": "p29237", "text": "妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析\t目的 了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素.方法 回顾性分析2002年1月-2005年12月172748例妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果,并对相关资料进行统计分析.结果 共检出阴道炎患者44541例(25.78%),其中外阴阴道假丝酵母菌病33473例(19.38%),细菌性阴道病7738例(4.48%),滴虫阴道炎3330例(1.93%),前者检出率明显高于后二者(P＜0.05).外阴阴道假丝酵母菌病检出率逐年下降(P＜0.05);秋冬季检出率明显高于春夏季(P＜0.05);＜20岁组、20～49岁组的检出率均明显高于≥50岁组(P＜0.05).细菌性阴道病检出率逐年上升(P＜0.05);春季检出率明显低于其他三季(P＜0.05);＜20岁组、20～49岁组检出率均明显高于≥50岁组(P＜0.05).滴虫阴道炎检出率逐年下降(P＜0.05);春季检出率明显高于其他三季(P＜0.05);≥50岁组检出率明显高于＜20岁组、20～49岁组(P＜0.05).结论 外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎;各类阴道炎多好发于生育期年龄;阴道炎的发病与季节有关."}
{"id": "p29238", "text": "国内口腔鳞癌患者肿瘤组织中 Cyclin D1表达的 meta 分析\t目的：探讨 Cyclin D1在国人口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中文科技期刊数据库、万方和中国生物医学文献数据库，收集2000-2013年国内公开发表的有关 Cyc-lin D1和口腔鳞状细胞癌的文献，进行 meta 分析。结果最终纳入12篇病例对照研究，其中口腔鳞状细胞癌组629例，口腔正常黏膜组227例；meta 分析结果：Cyclin D1在国人口腔鳞状细胞癌中的阳性表达率平均为69％，OR 值及95％ CI 为20．51[12．50，33．66]，P ＜0．00001；Cyclin D1与口腔鳞状细胞癌淋巴结转移（P ＜0．00001）、临床分期 T（P ＝0．01）均有相关性。结论Cyclin D1的表达与国人口腔鳞状细胞癌的发生有关，可以考虑将其作为口腔鳞状细胞癌治疗和预后的辅助性检测指标。"}
{"id": "p29239", "text": "bFGF-Math1基因诱导UEC-4细胞产生毛细胞的实验研究\t目的进一步探讨bFGF-Math1基因在前庭上皮细胞系(UEC-4)细胞中的表达及生物学作用.方法利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000介导bFGF-Math1基因真核表达质粒(pCI-bFGF-Math1)转染UEC-4细胞,利用RT-PCR技术检测基因在细胞中的表达,并利用免疫组织化学方法观察细胞的分化及特异性抗体的表达.结果脂质体介导的基因可在细胞内获得良好的表达,转染后24h,相差显微镜下观察细胞形态发生变化,免疫组织化学显示转染后细胞可以表达毛细胞特异性蛋白Myosin7a.结论bFGF-Math1基因有良好的生物学特性,可以有效地诱导支持细胞向毛细胞样细胞转变."}
{"id": "p29240", "text": "我国HIV感染者HAART治疗后IPC水平变化的研究\t目的探索我国艾滋病病毒(HIV)感染者外周血I型干扰素产生细胞(IPC)水平及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对IPC水平的影响.方法采用以BDCA2、BDCA4及CD4作为IPC特征性表面标志组合的全血染色法,对HIV阴性正常人、未接受HAART治疗的HIV感染者、接受3个月以上HAART治疗的HIV感染者的外周血样品IPC水平进行测定,使用SPSS 11.5 for Windows进行数据分析,比较两组间的差异使用Mann-Whitney Test检验.结果 HIV感染者外周血中IPC水平明显低于正常人群;病毒载量(VL)低于检测下限(LDL)的感染者其IPC/CD4水平明显高于病毒载量大于LDL的感染人群;有效的HAART治疗后IPC及CD4的数量增加.结论 IPC细胞在HIV感染中明显受损,有效的HAART治疗可以部分恢复IPC水平."}
{"id": "p29241", "text": "抗AS1号对血脂及血液流变学的影响\t目的 观察自拟抗AS1号对中老年高脂血症患者血脂及血液流变性的影响.方法 将中老年高脂血症患者200例随机分为两组,治疗组口服抗AS1号口服液,对照组口服步长脑心通胶囊;治疗前后检测血脂、血液流变学指标.结果 两组血浆总胆固醇和甘油三酯均显著降低,差异无显著性;治疗组治疗后全血高切、低切黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均显著下降,与对照组比较差异有显著性.结论 抗AS1号能明显改善高脂血症患者血脂及血液流变性,具有防治动脉硬化性疾病的作用."}
{"id": "p29242", "text": "大鼠根尖蕾细胞的分离培养\t目的 研究大鼠切牙根尖蕾细胞的分离、培养和纯化的方法.方法 分离出生后3 d SD大鼠下颌切牙胚,切取根尖唇侧部分组织,酶消化法原代培养,利用差速传代纯化上皮细胞.用角蛋白14和波形丝蛋白染色确定细胞来源.结果 原代培养的细胞为上皮和间充质混合细胞,经2～3次差速传代后可获得纯化的根间蕾上皮细胞.免疫组化染色角蛋白14阳性,波形丝蛋白阴性.结论 利用酶消化法和差速传代法培养获得了纯化的根尖蕾细胞."}
{"id": "p29243", "text": "关于薄氏腹针临床带教中的几点启示\t薄氏腹针是薄智云教授经过多年研究发明的通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1]96。其以神阙调控系统理论为基本理论，采用中医针灸的理、法、方、穴，通过针刺腹部穴位最大限度地激发人体经络系统自我调控的潜能，使机体逐渐趋于稳态来治疗全身疾病。"}
{"id": "p29244", "text": "前庭神经炎的研究进展\t前庭神经炎是引起急性眩晕发作的常见原因之一，可导致单侧前庭功能障碍。其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病，且多累及前庭上神经，而极少单独累及前庭下神经，可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状，类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议，但可以减轻水肿，改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类患病人群回归正常生活、回归社会不同岗位（包括飞行人员重返蓝天）的最有效方法。本文就前庭神经炎在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。"}
{"id": "p29245", "text": "益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压的影响\t目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P＜0.05,P＜0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P＞0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P＜ 0.05,P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P＜0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P＞0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害."}
{"id": "p29246", "text": "黄连解毒汤作为气道湿化液的临床应用\t目的 观察黄连解毒汤作为气道湿化液的临床疗效.方法 将103例气管切开未使用呼吸机的患者随机分为观察组52例和对照组51例,观察组用黄连汤作为气道湿化液,对照组用0.45％的生理盐水作为湿化液.结果 观察组痰液颜色变化情况优于对照组(P＜0.05);观察组痰液黏稠度变化更加明显(P＜0.05).白细胞计数比较,两组均较治疗前有明显下降(P＜0.01),组间比较,观察组下降更加明显(P＜0.05).结论 黄连解毒汤作为气道湿化液临床疗效良好."}
{"id": "p29247", "text": "罗美昔布合成路线图解\t罗美昔布(lumiracoxib,1),化学名为2-[(2-氯-6-氟苯基)氨基]-5-甲基苯乙酸,是Novatis公司研发的选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,2003年首次在墨西哥上市,商品名Prexige.本品系第二代非甾体抗炎药,临床主治骨关节炎、类风湿性关节炎等[1,2]."}
{"id": "p29248", "text": "氢溴酸西酞普兰的合成\t对苯二甲酸和多聚甲醛制得的5-羧基苯酞,经酰氯化、酰胺化和脱水等反应制得5-氰基苯酞,再经两步格氏反应得到4-[4-二甲胺基-1-(4-氟苯基)-1-羟基丁基]-3-羟甲基苄腈,最后经闭环、成盐制得氢溴酸西酞普兰,总收率31%."}
{"id": "p29249", "text": "静脉用丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎回顾性分析\t目的：观察静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月210例住院SAP患儿的临床资料，根据是否曾应用IVIG治疗分为IVIG组（109例）和对照组（101例），比较两组的疗效、持续发热时间、住院时间、机械通气时间及并发症比例等。结果两组患儿在入院时病情严重程度及基础疾病比例差异无统计学意义（P均>0.05）；均给予抗病毒、抗细菌等综合对症支持治疗；IVIG组应用IVIG 250~400 mg/(kg·d)，持续3~5 d。IVIG组平均持续发热时间及住院时间，以及部分患儿机械通气时间均比对照组缩短；并发胸腔积液、肺不张、心肌炎、中毒性脑病的比例较对照组减少；有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。IVIG组患儿在应用IVIG过程中未出现明显不良反应。结论 IVIG辅助治疗儿童SAP有效且安全。"}
{"id": "p29250", "text": "血清免疫球蛋白IgM和C-反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义\t目的探讨血清免疫球蛋白IgM和C-反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义.方法采用散射比浊法测定50例发生细菌感染的新生儿(感染组)、25例正常足月新生儿(对照组)和36例非感染病症新生儿(未感染组)的血清IgM和CRP水平.结果对照组IgM和CRP值分别为0.21±0.07 g/L和1.00±0.30 mg/L;感染组IgM和CRP值分别为0.44±0.21 g/L和45.19±25.79 mg/L,均较对照组明显升高(P＜0.005).未感染组IgM值为0.19±0.02 g/L,与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),与感染组比较,差异有显著性(P＜0.005);CRP值为39.09±18.37mg/L,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.005),与感染组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论血清IgM与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标."}
{"id": "p29251", "text": "喹诺酮类药物的结构修饰及\"非经典\"生物活性研究进展\t喹诺酮类药物经过近50年的发展已成为一大类广泛用于临床的广谱、高效、低毒性的抗感染化疗药物.作为一类全合成药物,喹诺酮类结构中可供修饰的位点较多,其化学性质稳定,易于合成.结构修饰不仅是寻找抗菌活性更强的新喹诺酮的重要途径,也成为拓展其\"非经典\"生物活性的有效手段之一.10余年来,人们有针对性地设计合成了多个系列的喹诺酮类衍生物,评价了它们的\"非经典\"生物活性,并对其作用机制进行了初步探索,发现了一些苗头化合物.值得一提的是,喹诺酮类抗肿瘤候选药物SNS-595和HIV-1整合酶抑制剂埃替拉韦(elvitegravir,JTK-303,GS9137)目前均已进入临床试验阶段.本文系统综述了近年来喹诺酮类的结构修饰及其抗肿瘤、抗病毒、抗焦虑、抗缺血活性,以及作为潜在的Ⅱ型大麻素受体激动剂等方面的研究进展."}
{"id": "p29252", "text": "线粒体靶向药物载运的研究进展\t线粒体除了氧化磷酸化产生ATP为机体提供直接能量外,还具有调节细胞内钙水平、调节细胞凋亡等功能.另外,线粒体的呼吸链是自由基的主要来源.因此,神经源性疾病、缺血再灌注损伤、肥胖、糖尿病等多种疾病的发展过程中均存在线粒体功能紊乱,而且线粒体DNA的突变是多种疾病的直接原因.寻找向活体器官细胞内线粒体靶向性载运药物的有效而方便的措施,是防止或修复线粒体损伤、人为调整线粒体功能的关键,也是目前的研究热点之一.线粒体有两个属性可被用来进行药物递送:大的跨内膜膜电位、细胞器蛋白的进入机制."}
{"id": "p29253", "text": "补阳还五汤联用1,6-二磷酸果糖治疗急性期脑梗死61例\t脑梗死约占脑血管疾病总发病率的70%,具有发病率、致死率、致残率、复发率高的特点.笔者2005～2006年采用补阳还五汤联合1,6-二磷酸果糖治疗脑梗死116例,取得满意效果."}
{"id": "p29254", "text": "蛋白质组学在口腔磷癌研究中的应用进展\t蛋白质是生命活动的基本单位,利用蛋白质组学研究方法从总体上对蛋白质组进行分析,可以为口腔癌的早期诊断及早期治疗提供重要的信息.蛋白质组学是近年来发展的一种研究方法,具有高通量、重复性好、灵敏度高等优点,已广泛应用于生命科学领域,在口腔癌中的应用也越来越多,本文对蛋白质组学在口腔癌研究中的应用进行综述."}
{"id": "p29255", "text": "眩晕病“内外同治”的临床观察\t目的 观察以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治法的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕对眩晕病(原发性高血压)患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平影响的可能机制.方法 将180例眩晕病属肝肾阴虚、肝阳上亢证患者随机分为3组,各60例.对照组给予氨氯地平治疗,中药对照组在对照组基础上加用固定组方中药颗粒剂.治疗组在中药对照组基础上加用新型养生枕,3组疗程均为28 d.结果 治疗后,中药对照组及治疗组均可显著降低患者各项临床症状积分级总积分(P＜0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药对照组、治疗组均可显著降低血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平(P＜0.05);两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治则的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕,可以显著改善患者的临床症状,降低患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平."}
{"id": "p29256", "text": "口腔黏膜癌前病变癌变过程中染色体17p13.3区杂合性丢失的研究\t目的了解口腔黏膜良性增生、异常增生、鳞形细胞癌D17S695(17p13.3)位点杂合性丢失(loss of heterozygosity,LOH)情况,为新的肿瘤抑制基因定位提供依据.方法应用聚合酶链反应(PCR)-聚丙烯酰胺尿素凝胶电泳(PAUGE)-DNA银染方法,以D17S695位点微卫星多态标记为遗传标记,检测29例口腔癌前病变及鳞癌组织的LOH.结果19例提供信息的病例中,1例良性增生、2例异常增生、1例鳞癌出现LOH.结论17p13.3区D17S695位点可能是口腔鳞癌发生的早期事件,提示该区域可能存在与口腔鳞癌发生发展密切相关的肿瘤抑制基因."}
{"id": "p29257", "text": "pCEP4/hIL-17真核表达载体的构建及表达\t目的 构建pCEP4/hIL-17载体及在真核细胞中表达hIL-17/mFc融合蛋白;初步研究IL-17生物学特性.方法 采用RT-PCR的方法克隆hIL-17CDS段基因序列;将测序正确的hIL-17序列插入pCEP4质粒构建pCEP4/IL-17真核表达载体,转染中华仓鼠卵巢(CHO)细胞后,筛选阳性表达细胞株;并用RT-PCR、ELISA和Western blot等法鉴定IL-17基因的mRNA和蛋白表达;流式细胞术分析纯化的蛋白对Raji细胞表达的hIL-17受体的结合能力;以体外实验验证其促炎症作用.结果 成功构建了pCEP4/hIL-17重组载体,并在CHO细胞中稳定表达;所获得hIL-17重组蛋白能稳定结合Raji细胞上的IL-17受体;体外刺激HeLa细胞,能明显促进IL-6等炎症因子的分泌.结论 稳定表达hIL-17重组蛋白的CHO细胞系的建立,为进一步研究hIL-17的生物学功能奠定了良好的基础."}
{"id": "p29258", "text": "益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察\t目的 观察中药益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的I临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为治疗组43例与对照组35例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予益气活血解毒汤剂,对照组予以西医常规治疗;比较两组临床疗效及血气分析、血常规、C超敏反应蛋白、降钙素原、肺功能等指标的变化.结果 治疗组临床疗效及多项指标改善均优于对照组.结论 益气活血解毒汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有良好的治疗作用."}
{"id": "p29259", "text": "重症急性胰腺炎高血糖控制研究\t目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法.方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5 d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平.结果:血糖≤4.0 mmol.L-1及血糖≥11.1 mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日最高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日最高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05.结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近."}
{"id": "p29260", "text": "成人T细胞白血病/淋巴瘤的皮肤损害及其诊断意义\t皮肤型和隐匿型成人T细胞白血病/淋巴瘤常可出现皮肤损害,可表现为皮肤T细胞淋巴瘤或湿疹样、痒疹样、荨麻疹等皮肤病,亦可作为首发体征.经对症治疗后如皮损加剧或伴全身症状,需做外周血检查和皮肤组织病理学检查,其中包括印片检查;若见异形淋巴细胞,需进一步做免疫组化检测嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体,最终确诊需在外周血和(或)罹患组织内检测出HTLV-Ⅰ前病毒DNA."}
{"id": "p29261", "text": "Merkel细胞癌1例\t报道1例Merkel细胞癌.患者女,46岁.左臀部皮下肿块月余,直径2cm,质硬,边界较清,无压痛,表面皮色正常.免疫组化证实为Merkel细胞癌.手术后愈合良好."}
{"id": "p29262", "text": "颈动脉粥样硬化斑块的形态学及炎性反应与临床表现的观察\t目的 评价颈动脉粥样硬化斑块形态学变化、炎性反应及其与临床症状的关系.方法 选择9例症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者,通过经颅多普勒超声检测,示4例患者有栓子脱落,5例无栓子脱落.对患者均行颈内动脉内膜切除术,取动脉粥样硬化斑块标本,一部分行常规HE染色,观察常规形态学改变;另一部分做免疫组化染色,观察CD3、CD45RO、CD20、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况;并观察炎性细胞浸润程度与栓子脱落的关系.结果 ①光镜下结果显示,在斑块的肩部和纤维帽内可见一些新生小血管、不同程度的炎性细胞浸润及平滑肌细胞减少.炎性细胞主要分布在新生小血管周围,血管增生越明显,浸润的炎性细胞越多,平滑肌细胞减少越明显.②免疫组化染色结果显示,浸润的炎性细胞为CD3和CD45RO染色阳性的T淋巴细胞,主要分布在新生小血管周围;α-SMA在斑块纤维帽内的表达呈不均匀性,部分区域没有表达.PCNA染色呈阳性,证实细胞增殖处于活跃期.③有栓子脱落患者的颈动脉粥样硬化斑块具有更明显的炎性细胞浸润.结论 在颈动脉粥样硬化斑块内,以T淋巴细胞为主的炎性反应对斑块的不稳定性起重要作用."}
{"id": "p29263", "text": "发酵液中阿卡波糖的超滤和纳滤膜提取工艺\t用超滤和纳滤膜分离技术提取发酵液中的阿卡波糖.发酵液通过超滤膜除去杂质,然后将超滤液通过纳滤膜除盐和浓缩.筛选了不同型号的超滤膜和纳滤膜,并分别优化操作条件,得到适宜的工艺条件:选用ULT-1超滤膜,阿卡波糖发酵液的进料浓度3g/ml,操作压力0.26～0.28MPa,操作温度25℃;选用STM-2纳滤膜,操作压力0.6～0.8MPa,操作温度25℃,料液浓缩倍数为6倍.应用上述条件提取发酵液中的阿卡波糖,提取率为62.2%,较原工艺提高了约20%,浓缩液中阿卡波糖含量高于98.8%."}
{"id": "p29264", "text": "哮喘治疗研究进展\t哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制.但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳.随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章主要介绍近年来逐渐应用于临床的新的哮喘治疗方法."}
{"id": "p29265", "text": "独活寄生汤加减结合微波治疗髋关节滑膜炎的临床观察\t目的 观察中药对髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将64例患者按入组先后顺序平均分为两组.对照组采用微波治疗,治疗组加用中药独活寄生汤加减治疗.两组均连续治疗2个疗程.观察临床症状、体征改善情况、半年复发情况和药物不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应.结论 联合中药独活寄生汤加减对髋关节滑膜炎的临床疗效优于单纯微波与扶他林乳胶剂治疗."}
{"id": "p29266", "text": "红外热像技术在观察艾滋病患者热态变化趋势中的应用\t红外热像技术在医学领域中有着广泛的应用,已经成为一种新的功能性诊断方法.其原理是:人体表面的热态结构是内在脏腑功能代谢等多元信息的反射,对这些红外信号进行一系列的信息处理,将其转化为可视的和可测量的红外热图,可以推断人体内部的脏腑功能代谢状态."}
{"id": "p29267", "text": "当归补血汤含药血清体外诱导耳蜗干细胞的增殖分化\t目的:观察当归补血汤对耳蜗干细胞体外诱导分化的影响,并探讨浓度对其的影响.方法:分离新生大鼠Corti器的耳蜗干细胞进行细胞培养,在相差显微镜下观察细胞形态及生长状况,用Nestin免疫荧光法进行耳蜗干细胞鉴定.采用不同剂量当归补血汤进行诱导分化后,采用Myosin ⅦA、P27KIP1免疫荧光方法,鉴定内耳毛细胞和支持细胞,并进行细胞计数.结果:当归补血汤细胞诱导分化的内耳毛细胞和内耳支持细胞数量明显较对照组多,其中剂量为0.5 g/ml组向内耳毛细胞的分化比例最高.结论:当归补血汤可以提高耳蜗干细胞体外分化为内耳毛细胞和支持细胞的数量.其中剂量0.5 g/ml组向内耳毛细胞的分化数量较高."}
{"id": "p29268", "text": "他汀类药物对血管内皮功能检测的研究进展\t血管内皮细胞为衬贴在血管腔表面的单层扁平或多角形细胞,它不仅是血管壁与血流之间的一道生理屏障,还具有影响血管张力、纤维蛋白溶解、细胞生长和炎性反应的能力."}
{"id": "p29269", "text": "血液病住院患者3年医院感染现患率调查\t目的 了解某院血液病医院住院患者医院感染情况,为有效控制和预防医院感染提供依据.方法 采用病历查阅和床旁调查相结合的方法,调查该院2012-2014年血液病住院患者医院感染情况.结果 共调查患者1 963例,2012-2014年医院感染现患率分别是20.44%、20.76%、22.70%;感染部位主要以下呼吸道为主(34.50%~36.18%),其次为皮肤与软组织和上呼吸道.检出病原菌207株,其中革兰阴性杆菌139株(67.15%),革兰阳性球菌47株(22.71%),真菌21株(10.14%),主要致病菌为大肠埃希菌(50株)、肺炎克雷伯菌(24株)、铜绿假单胞菌(17株).医院感染现患率3年均以移植科最高(30.16%~32.69%),其次为白血病科(25.26%~29.35%)和骨髓增生异常综合征(MDS)科(21.95%~25.00%).血液儿科3年现患率比较,差异有统计学意义(X2=9.66,P=0.008),其他科室3年现患率比较,差异无统计学意义.多重耐药菌由2012年的12株增加至2014年的22株,以大肠埃希菌为主.结论 医院感染现患率较高,大肠埃希菌为主要致病菌和多重耐药菌,应加强对感染高发科室、部位以及重点致病菌感染等高危因素的监测,并采取相应干预措施,减少医院感染."}
{"id": "p29270", "text": "消痞止痛汤治疗功能性消化不良42例\t功能性消化不良是消化内科常见病之一.笔者1998年以来运用自拟消痞止痛汤治疗本病42例,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p29271", "text": "枣庄市无偿献血员梅毒结果分析\t为了解梅毒感染情况,对2002～2004年无偿献血人员中筛选出的198例梅毒进行分析,并建立梅毒感染预测模型.因为本市血站所采集的血液全部来自无偿献血健康人群,所以献血员的梅毒感染情况从一定程度上反映了全市的梅毒感染率."}
{"id": "p29272", "text": "替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢噻肟钠的配伍稳定性\t目的：考察4℃、25℃、37℃下24h内替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢噻肟钠的配伍稳定性。方法：采用反相高效液相色谱法测定配伍后4℃、25℃、37℃下24h内不同时间替硝唑与头孢噻肟钠的含量，同时观察外观并测定pH值。结果：在3种温度下24h内，配伍液的pH值无明显变化；配伍液的外观、替硝唑和头孢噻肟钠的含量随时间有明显变化；在4℃6h时、25℃2h时、37℃1h时，配伍液的吸收曲线发生微小变化，产生了新的最大吸收峰位。结论：在4℃6h内、25℃2h内、37℃1h内，替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢噻肟钠的配伍液稳定。"}
{"id": "p29273", "text": "自拟解毒止痛汤湿敷治疗带状疱疹急性期的临床观察\t目的 观察自拟解毒止痛汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效.方法 选取带状疱疹急性期患者96例,按随机数字表法分为观察组47例和对照组49例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,用自拟解毒止痛汤湿敷患处.两组疗程均为10d,观察治疗后10d、1个月时的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.74％,高于对照组之81.61％ (P＜ 0.05);观察组治疗可以显著缩短止疱、结痂、脱痂时间,显著减轻患者疼痛强度,明显降低后遗神经痛发生率(P＜0.01).结论 自拟解毒止痛汤外用治疗急性期带状疱疹安全有效."}
{"id": "p29274", "text": "LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性的系统评价\t目的 评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)联合持续气道正压通气(CPAP)序贯技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,查找所有LISA联合CPAP治疗RDS的随机对照试验.采用RevMan 5.2软件进行meta分析,分别比较胎龄<34周罹患RDS的早产儿中,LISA组和对照组的病死率以及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生率的差异.结果 共纳入5篇随机对照研究,含759例患儿.与对照组相比,LISA组患儿机械通气比率低(RR:0.32,95%CI:0.13~0.82);BPD发生率低(RR:0.61,95%CI:0.42~0.88);但两组患儿病死率、ROP、IVH、气胸及PVL发生率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可明显降低机械通气及BPD发生率,但对其他并发症发生率及病死率无影响."}
{"id": "p29275", "text": "医院感染漏报因素分析\t为了提高医院感染发病率监测的准确性,笔者在近二年的工作中对医院感染漏报现象进行了调查,并了解其相关因素,现报告如下."}
{"id": "p29276", "text": "自制六神祛腐汤外敷治疗手足部慢性骨髓炎40例\t目的 观察自制六神祛腐汤外敷治疗慢性骨髓炎疗效.方法 将80例慢性骨髓炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的以外科手术为主并辅以敏感抗菌药物治疗;观察组自制六神祛腐汤外敷治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率优于对照组.结论 自制六神祛腐汤外敷对慢性骨髓炎有较好疗效."}
{"id": "p29277", "text": "医务人员手卫生依从性调查\t目的：对某院医务人员手卫生采取综合干预措施，比较干预前后医务人员手卫生执行情况，评价干预效果。方法2013年4-6月为该院医务人员手卫生基线调查阶段，2013年7月开始实施干预，2013年10-12月为干预后效果评价阶段。调查人员利用调查表，隐蔽观察医务人员手卫生执行情况。结果通过多种干预措施，医务人员手卫生依从率为53．86％，显著高于干预前的38．02％，差异有统计学意义（χ2＝181．82，P＜0．05）；内科、外科、重症监护室手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）。干预后，不同操作时机医务人员整体手卫生依从率为53．45％（2044/3824），显著高于干预前的41．87％（1740/4156）（χ2＝107．2，P＜0．05）；除无菌操作，其余4个操作时机医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）；不同岗位医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0．05）。结论采取积极的手卫生干预措施，可有效提高医务人员手卫生依从性。"}
{"id": "p29278", "text": "颈动脉支架成形术后视网膜颞上支动脉阻塞一例\t患者男,71岁.因\"反复发作性左上肢麻木无力1周\"于2008年9月入住浙江大学医学院附属第一医院神经内科.患者1周前出现发作性左上肢麻木、无力,无抽搐、头晕、黑蒙及意识障碍.持续约10 min后能完全缓解,1周来每天发作1次,持续时间最长不超过1 h,均能完全缓解.曾就诊于当地医院,头部MRI示多发腔隙性脑梗死;头部磁共振血管造影术(MRA)示右颈内动脉虹吸段局限性狭窄,左侧椎动脉颅内段较对侧细.既往吸烟30余年,15支/d;起病后发现高血压、高血脂."}
{"id": "p29279", "text": "心房纤颤患者心房肌Cx43的蛋白表达\t目的:研究房颤患者心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)的蛋白表达.方法: 应用SP免疫组化方法,比较正常和房颤患者心房肌Cx43的表达.结果: (1)正常心房肌细胞Cx43呈斑点状或带状,大量分布于细胞侧连接处.部分位于闰盘处.(2)房颤患者心房肌细胞Cx43颗粒发生重排,杂乱地分布于心肌的各个部位.房颤时间长者,部分Cx43移入细胞质中,表现为某些区域极度增加或减少.(3)房颤患者心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化.结论: Cx43在房颤患者心房肌细胞发生重排,呈无序分布,可能是心房纤颤发病的原因之一;并提示房颤仅对Cx43的表达形式产生影响."}
{"id": "p29280", "text": "血友病合并股骨干粉碎性骨折内固定术后护理1例\t血友病合并股骨干粉碎性骨折行带锁钉内固定术在我院尚属首例.该患者在骨折后第9日收住我院,在入院前曾经两家省级医疗机构治疗,考虑到患者有血友病史多年,认为不能实施手术,均采取患肢皮牵引术,效果不佳."}
{"id": "p29281", "text": "HPLC法同时测定百喘朋中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量\t目的:建立HPLC法同时测定百喘朋中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.方法:采用Diamonsil C18(5μ,4.6mm × 150mm)色谱柱,流动相为乙腈-水-磷酸(60:40:0.1,每1 000ml含4.0g十二烷基硫酸钠),检测波长为254nm,采用外标法.结果:盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明的线性范围分别为2.69μg～32.28μg、2.54μg～30.48μg,回收率(n=5)分别为100.4%(RSD=1.1%)和99.8%(RSD=0.9%).结论:本法可同时准确测定百喘朋中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量."}
{"id": "p29282", "text": "脑突触体摄取5-羟色胺研究方法的建立及应用\t建立了稳定可靠的研究脑突触体摄取递质的方法，并对芳烷酮哌嗪类SIPIyy系列新化合物进行了抑制脑突触体对5-HT再摄取作用的初步研究。其结果显示：突触体悬液中的蛋白含量稳定，组间变异为5.8％;该系列化合物均有不同程度的抑制脑突触体对5-HT再摄取的作用，而以SIPIyy24的作用最强，有望发展成为新的抗抑郁药。"}
{"id": "p29283", "text": "电热针治疗腰椎间盘突出症135例\t目的观察电热针治疗腰椎间盘突出的效果.方法治疗组采用电热针的方法治疗腰椎间盘突出症135例,设对照组用单纯针刺的方法治疗.结果治疗组临床治愈47例,显效45例,有效32例.有效率为93.3%,治愈显效率为68.1%.两组有效率经Ridit分析,有显著差异(P＜0.05),治愈显效率有非常显著差异(P＜0.01).结论电热针是治疗腰椎间盘突出的有效方法."}
{"id": "p29284", "text": "Cage+异位骨植入钢板内固定术中颈椎的投照方法\t颈椎前路髓核摘除Cage +异位骨植入钢板内固定术是一种治疗颈椎椎间盘脱出等症状的新技术,它要求在术中定位准确,故须提供优质的图像,以满足临床术中观察定位的需要.由于术中患者是仰卧体位,用常规投照正位的方法会因下颌骨与颈椎重叠而显示不良,侧位则需用水平侧投照,仰卧体位颈椎6～7椎体较难显示出来.我们在不断的实践中摸索出一种用倾斜和加大投照角度的方法,能在术中清晰地显示手术部位的Cage、钢板及螺钉."}
{"id": "p29285", "text": "消肿化瘀膏治疗新生儿硬肿症20例\t我们1997年11月～1999年3月在西医常规综合治疗的基础上,采用自制的中药消肿化瘀膏外搽治疗新生儿硬肿症20例,取得较好的治疗效果,现报告如下."}
{"id": "p29286", "text": "热淋清颗粒治疗湿热型慢性前列腺炎疗效观察\t目的:观察热淋清颗粒治疗湿热型慢性前列腺炎的疗效.方法:将200例湿热型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(热淋清颗粒+氟哌酸胶囊)和对照组(氟哌酸胶囊).结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92%、52%(P<005),治疗后2组间中医证候积分及前列腺液白细胞计数均有显著性差异(P<005).结论:热淋清颗粒可用于治疗湿热型慢性前列腺炎."}
{"id": "p29287", "text": "利可替奈的合成\t3,4-二氯笨胺经酰胺化、硝化、水解和还原反应制得4,5-二氯邻笨二胺,再经草酰化闭环、硝化反应制得NMDA受体拮抗剂利u特奈,总收率69%."}
{"id": "p29288", "text": "2型糖尿病患者外周血Th1/Th2淋巴细胞的检测及临床意义\tTh1细胞和Th2细胞是CD4+T辅助细胞的两个不同亚群，Th1、Th2细胞的失衡与疾病的发生、发展、预后密切相关［1］。本研究运用三色流式细胞术测定不同糖尿病患者及正常人外周血Th1、Th2细胞数，以探讨其可能的临床价值。"}
{"id": "p29289", "text": "肉桂挥发油β-环糊精包合物制备工艺优选\t目的:优选肉桂挥发油β-环糊精(β-CD)包合物制备的最佳工艺条件,并考察促渗剂对药物渗透速率的影响.方法:按L9(34)正交试验表进行试验,对影响饱和溶液的3个因素进行考察,以稳态透皮速率作为评价指标,优选处方组成.以SD♂大鼠皮肤为媒介,Franz单室扩散池为体外模型,用HPLC法测定透过皮肤的药物含量.结果:最佳包合工艺条件为挥发油:β-CD=1∶5(mL∶g),包合温度为50℃,搅拌2h.加入促渗剂二甲基亚砜、1,2-丙二醇后的增渗倍数分别为1.38、1.65倍.结论:本包合工艺简单、方便、实用,达到了改变肉桂挥发油剂型的目的.β-CD包合物有望成为肉桂新的经皮给药系统."}
{"id": "p29290", "text": "哈尔滨市1996～2003年供血人员和特种人群梅毒、艾滋病监测情况分析\t为了解哈尔滨市梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染情况,从1996年开始,我单位每年分别对各血站供血人员和特种人群进行监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p29291", "text": "消痹灵胶囊对骨性关节炎家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α和NO的影响\t目的 探讨消痹灵胶囊对家兔血清及关节液中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(N0)的影响.方法 将32只健康雄性新西兰长耳大白兔随机分为消痹灵胶囊组、壮骨关节丸组、模型对照组、空白对照组.将家兔右腿膝关节伸直,用石膏外周管形固定1圈,使其右侧膝关节不能活动,制造家兔膝关节骨性关节炎模型.从关节固定第2周开始给药,直至第9周后停止石膏固定及给药.在造模第3、6、9周分别测定家兔血清及关节液中IL-1、TNF-α及N0含量变化.结果 消痹灵胶囊能减轻实验家兔血清和关节液中IL-1、TNF-α和N0的含量,较壮骨关节丸组及模型对照组的差异均有统计学意义.结论 消痹灵胶囊有助于改善骨内微循环,降低骨内压;抑制免疫因子反应,减轻软骨基质的降解;抑制关节软骨降解酶,延缓软骨退变."}
{"id": "p29292", "text": "穿心莲内酯抑制 bFGF 诱导血管新生的研究\t目的 研究穿心莲内酯 (andrographolide,Andro) 对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)诱导的血管新生的影响.方法 在人原代培养的脐静脉内皮细胞上 (human umbilical vascular endothelial cell,HUVEC),采用MTT法观察Andro对bFGF诱导HUVEC细胞增殖的影响;采用transwell小室检测Andro对bFGF诱导细胞迁移的影响;采用Matrigel检测Andro对bFGF诱导内皮细胞管腔形成的影响.结果 25 μmol·L-1 浓度的Andro可以明显抑制bFGF诱导的HUVEC细胞增殖.1~25 μmol·L-1不同浓度的Andro 均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞迁移,并呈现明显的剂量依赖性.2.5~25 μmol·L-1不同浓度的Andro均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞管腔形成,并呈现明显的剂量依赖性.结论 Andro可以抑制bFGF诱导的血管新生."}
{"id": "p29293", "text": "润肺健脾补肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状改善和6分钟步行距离的影响\t目的 观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼痰瘀证患者的中医证候积分和6 min步行距离(6MWT)的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组吸入舒利迭治疗,每日2次.治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,两组疗程均为3个月.疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和6 MWT变化情况.结果 两组中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,两组治疗后比较除喘息外差异有统计学意义,两组中医证候总积分疗后比较差异有统计学意义,两组6MWT与治疗前比较,差异有统计学意义,治疗后比较,差异也有统计学意义(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚证患者有较好的治疗效果,临床应用安全."}
{"id": "p29294", "text": "益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤兔血液流变性及内皮素的影响\t目的 研究益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤(IRI)兔血液流变性及内皮素的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 家兔随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组和加味丹参饮组,建立血瘀证兔IRI模型,以益气活血的加味丹参饮对该模型进行干预,检测血液流变性和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 IRI组各项血液流变学指标及血浆ET-1水平均显著增高,与空白组比较差异具有统计学意义;而加味丹参饮组血液流变学指标及血浆ET-1水平降低,与IRI组比较差异有统计学意义.结论 益气活血法可以改善IRI兔的血液流变学状态,调节血管内皮功能,可能为其保护IRI心肌作用机制之一."}
{"id": "p29295", "text": "2010年大连市沙河口区小学生龋齿患病情况调查分析\t目的 调查大连市沙河口区小学生恒牙患龋情况,为大连市口腔卫生防治工作提供参考依据.方法 按WHO龋齿诊断调查标准对大连市沙河口区26 121名小学生龋齿情况进行调查.采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果 在26 121名受检者中,患龋率为8.35％,龋均为0.1323,女性患龋率高于男性.结论 患龋率明显低于10年前,龋齿充填率较高,仍要加大预防力度,降低龋齿发生率."}
{"id": "p29296", "text": "中西医结合治疗慢性咽炎急性发作49例\t慢性咽炎急性发作是临床常见疾病,主要症状为不同程度的咳嗽和咽喉不适感.笔者采用中西医结合治疗慢性咽炎急性发作,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p29297", "text": "新生儿脑卒中的诊断和治疗\t新生儿脑卒中是导致新生儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一,但目前临床上仍缺乏有效的治疗措施.文章对新生儿脑卒中近年的研究进展作一小结,对新生儿脑卒中的发病率、临床表现、影像学检查作一简介并讨论其诊断评估和治疗措施."}
{"id": "p29298", "text": "负极性聚丙烯驻极体对糖尿病大鼠皮肤结构的影响\t目的：：研究负极性驻极体作用在糖尿病大鼠皮肤两侧静电场的稳定性及其对糖尿病大鼠皮肤组织结构的影响,探讨负极性驻极体透皮给药的机制。方法：利用电晕充电技术将聚丙烯薄膜制备成不同表面电位的负极性驻极体,以糖尿病大鼠为模型,借助等温表面电位衰减测量和光学显微镜,研究大鼠皮肤两侧电场的稳定性及驻极体对大鼠皮肤显微结构的影响。结果：-1500 V 驻极体作用糖尿病大鼠24 h,透过糖尿病大鼠皮肤的电位是其初始电位的68%,显示糖尿病大鼠皮肤能处于较稳定的外电场中；糖尿病大鼠皮肤的角质层和全皮随-1500 V 驻极体作用时间的延长而逐渐恢复,表皮层和真皮层细胞排列变得逐渐清晰,但排列仍较为松散,皮下脂肪组织萎缩部分恢复。结论：负极性驻极体能为糖尿病大鼠皮肤两侧提供一定大小的静电场；驻极体产生的静电场可改善糖尿病大鼠皮肤的显微结构,使糖尿病皮肤角质层和真皮层细胞排列疏松,有利于药物透过皮肤。"}
{"id": "p29299", "text": "中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎48例\t目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组根据患儿病情予以青霉素或头孢菌素抗感染及平喘、止咳、祛痰等对症治疗;观察组在此基础上予以中医辨证分型治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组:其退热时间、胸片恢复正常及肺部啰音、咳嗽消失时间均明显少于对照组.结论 中医辨证联合西医治疗小儿急性支气管炎可有效提高疗效,缩短疗程."}
{"id": "p29300", "text": "踝足矫形器在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果\t目的：探讨踝足矫形器（AFO）在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果。方法回顾性连续纳入广东省梅州市人民医院2013年1月至2015年6月卒中偏瘫患者60例，并按照入院单双号分为AFO组与非AFO组，每组各30例。非AFO组患者进行常规康复训练治疗，AFO组患者应用AFO进行治疗。治疗前后应用Berg 平衡量表（BBS）评估患者平衡能力，10 m 最大步行速度（MWS）评价患者的步行速度及生理消耗指数（PCI）评定步行效率，并进行两组比较。结果治疗后Brunnstrom分级两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；AFO组患者治疗后BBS评分和MWS分别为（39±5）分和（0.97±0.38）m／ s，均高于治疗前[（33±4）分、（0.28±0.07）m／ s]及非AFO组治疗后[（36±4）分和（0.54±0.31）m／ s]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；AFO 组治疗后PCI 为（0.84±0.30）分，低于治疗前[（1.32±0.31）分]及非AFO 组治疗后[（0.96±0.33）分]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论卒中偏瘫异常步态患者应用AFO具有较好的临床疗效，能明显改善患者平衡状态，提高步行速度和效率。"}
{"id": "p29301", "text": "肝内肌成纤维细胞的来源及其在肝纤维化中作用的研究\t肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用、代谢性疾病等各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生,肝内细胞外基质过度沉淀形成肝纤维化,在此过程中分泌胶原能力更强且具有收缩能力的肌成纤维细胞的大量生成被认为是肝纤维化发生与发展的关键环节.目前对于肝纤维化时肌成纤维细胞来源的认识尚没有完全明了,在肝纤维化发生时肝星状细胞活化为肌成纤维细胞的主要来源;而骨髓间充质干细胞、上皮细胞经上皮间质转化及一些仍具有分化能力的外周血细胞在一定条件下也可转变为肌成纤维细胞并发挥作用.该文就近年来此方面的研究作一综述."}
{"id": "p29302", "text": "早期不同时间种植体骨界面改建的骨组织定量测定\t目的 建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,应用Micro-CT对早期的种植体周围骨组织情况进行分析研究.方法 选用4只健康纯系雄性Beagle犬,随机分A、B两组,拔除下颌双侧第4前磨牙、第1磨牙,3个月后在相应缺牙区植入8枚植体,分别在植入后2周、4周处死两只Beagle犬,并对其作相应临床检查及Micro-CT检测.结果 各组实验犬拔牙创愈合良好,种植体成功植入相应拔牙位点,各项临床指标无明显差异,Micro-CT检测显示种植体植入后2周的骨体积分数大于植体植入后4周的骨体积分数,且两组具有显著统计学差异(P≤0.01),其余骨微结构计量无统计学差异.结论 成功建立口腔种植Beagle犬动物实验模型,早期植体周围骨愈合是一个骨吸收骨生成的骨组织改建或骨组织修复过程,植体植入后4周其周围骨吸收大于骨生成,Micro-CT能很好地应用于口腔种植骨微结构分析研究."}
{"id": "p29303", "text": "韦格纳肉芽肿耳鼻咽喉-头颈部表现及其诊治进展\t韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种全身系统性疾病,临床上特征性地表现为上、下呼吸道坏死性肉芽肿改变、多发性血管炎,和肾小球肾炎.该病由德国病理学家Friedrich Wegener于1936年首次描述,学者Godman和Chury于1954年明确了WG的上述三大诊断标准."}
{"id": "p29304", "text": "烟台市感染疾病科住院患者及家属手卫生现况调查\t目的 了解烟台市感染性疾病科住院患者及家属手卫生现状,为开展手卫生干预工作提供参考.方法 选取2015年7-8月烟台市二级以上综合医院感染性疾病科及传染病专科医院住院患者及照护家属(221名)进行问卷调查,了解其手卫生教育、执行现状;对部分患者及家属(62名)进行手部细菌学采样,了解其洗手效果.结果 感染疾病科住院患者及家属61.99%接收过相关语言宣教,仅18.55%的患者及家属表示曾经看到过医务人员执行六步洗手法;50.68%的调查对象不了解六步洗手法,且85.52%从未使用过六步洗手法,主要原因是不会操作.93.21%(206名)感染性疾病患者及家属认为洗手重要.对于部分日常生活类洗手时机认知率较高(61.54%~94.51%),对医院特殊环境下的洗手时机认知率较低(36.15%~49.23%),仅36.15%家属离开医院前洗手.感染性疾病患者及家属手卫生学采样不合格者(细菌菌落数>10 CFU/cm2)占83.87%.结论 感染性疾病患者及家属手卫生知识、行为存在不足,建议医疗机构对其开展系统规范的手卫生教育,以降低医院感染风险."}
{"id": "p29305", "text": "Sonic hedgehog在小鼠胚胎颌面部的表达\t目的探讨Sonic hedgehog(Shh)在小鼠胚胎颌面部正常发育中的表达.方法应用免疫组织化学ABC法和图像分析系统研究Shh在小鼠胚11.5 d,13.5 d及17.5 d颌面部的表达情况.结果 Shh在胚胎11.5 d,13.5 d及17.5 d的颌面上下颌突均有表达,且较对照组有差异(P<0.05),但在上下颌突之间表达没有差异,在上皮和结缔组织之间表达基本无差异.结论 Shh在小鼠胚胎颌面部正常发育有明显表达,提示Shh可能参与颌面部生长发育."}
{"id": "p29306", "text": "20例鼓室球瘤的临床特征与手术疗效\t目的：探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见，总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中，16例表现为搏动性耳鸣，内有15例合并听力下降，其中2例伴有耳痛；1例仅表现为非搏动性的耳鸣；1例表现为耳道出血；2例仅表现为耳部闷胀感，其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色，15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋，余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查，表现为鼓室内不规则团块影，2例突出至外耳道，边界清楚，均无骨质破坏，增强后明显强化，4例行DSA检查，其中2例由咽升动脉供血，1例为咽升动脉及耳后动脉供血，1例由枕动脉供血。20例中，鼓室球瘤I型5例，行耳道进路肿瘤切除术；II型9例，行耳道进路肿瘤切除术；III型4例，行完壁式乳突根治加鼓室成型术；IV型2例，行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物，术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年，肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现，及时手术治疗疗效确切。"}
{"id": "p29307", "text": "1997年～ 2000年广州市 36家医院各类药物费用分析\t目的：分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法：选取 1997年～ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料，每种药品的费用按当年的价格计算。结果： 2000年药物费用为 1997年的 2倍； 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01％、 24 49％、 23 11％。结论：合理用药，杜绝资源浪费，减轻患者经济负担刻不容缓。"}
{"id": "p29308", "text": "银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化疗效与免疫细胞因子相关性研究\t目的观察银杏黄酮甙(银杏叶提取物)治疗肺间质纤维化的临床疗效及与免疫细胞因子的相关性.方法将所收治的45例肺间质纤维化患者随机分为2组,治疗组口服银杏叶胶囊,对照组口服强的松,治疗3个月,观察各组治疗前后在症状、肺功能等方面的改善情况及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)情况的变化.结果总有效率治疗组为80.00%,对照组为66.67%;2组治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥散功能(DLco)、IL-6、IL-8、TNF-α自身对照,有显著差异(P＜0.05).结论银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化有一定疗效并与免疫细胞因子有一定相关性."}
{"id": "p29309", "text": "重型再生障碍性贫血并发感染的观察与护理\t对重型再生障碍性贫血患者并发感染的观察与护理进行总结,其预防的关建是预防感染,加强心理和健康教育,使患者能顺利度过难关,康复出院."}
{"id": "p29310", "text": "\"通里攻下法\"在急腹症中的应用举隅\t急腹症是以急性腹痛为特征的疾病,常伴有便闭、腹胀、呕吐、发热等临床症状.中医学认为属六腑病象,六腑泻而不藏,以气血流畅、下行通降为顺,以滞塞上逆为病.\"不通则痛\",故以通为用是治疗急腹症的总则,兹将笔者采用\"通里攻下法\"治疗急腹症的点滴体会略述于下,敬请批评指正."}
{"id": "p29311", "text": "疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎60例\t目的 观察疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组60例采用疏肝健脾、活血祛湿法治疗,对照组60例采用消炎利胆片治疗;两组均以8周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为71.67%.结论 疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎疗效满意."}
{"id": "p29312", "text": "手术先行治疗牙颌面畸形的研究进展\t近年来,治疗牙颌面畸形不再局限于传统正畸先行方案.另一种替代方案“手术先行”因具有缩短疗程、患者满意度高、术后立即改善面部外观等优点,逐渐广泛应用于临床.其中,疗程的缩短为正颌正畸领域关注热点.鉴于此,本文旨在将近年来国内外关于手术先行治疗牙颌面畸形的临床研究及正颌术后加速正畸牙移动现象作一综述."}
{"id": "p29313", "text": "碘伏治疗PICC穿刺点感染的效果观察\t目的：探讨碘伏治疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺点感染的效果。方法采用随机数字分组方法将某院2013年4月—2014年5月 PICC 门诊就诊的106例 PICC 穿刺点感染患者分为对照组与实验组，各53例；对照组采用百多邦涂抹治疗，实验组采用碘伏治疗，比较两组的治疗效果及治愈时间。结果实验组显效48例、有效5例，对照组显效46例、有效6例、无效1例，两组患者的治疗效果比较，差异无统计学意义（u ＝0．56，P ＝0．58）；实验组患者治愈时间为（7．58±2．41）d，短于对照组的（11．55±3．66）d（t ＝5．27，P ＜0．01）。结论碘伏用于治疗 PICC 穿刺点感染，操作简单，疗效好，治愈时间短，成本低廉，值得临床推广应用。"}
{"id": "p29314", "text": "围针拔罐加艾灸治疗带状疱疹48例\t带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,主要累及感觉神经及相应皮区,集簇性皮疹和神经痛是本病的主要特征,其皮疹常在2～3周内消褪[1].笔者运用围针拔罐加艾灸治疗带状疱疹48例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p29315", "text": "顾宁教授创宁心痛颗粒方治疗冠心病不稳定型心绞痛经验\t顾宁教授是南京中医药大学第三附属医院心血管科主任、主任中医师、教授、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中,运用中医中药治疗冠心病,疗效显著.益气活血方\"宁心痛颗粒\"是顾教授自创并具有自主知识产权的治疗冠心病不稳定型心绞痛的良方.笔者有幸跟师学习,对导师的学术观点、临证治疗有所感悟,现将顾师经验及个人体会总结如下."}
{"id": "p29316", "text": "金属烤瓷冠瓷颈缘与金属颈缘的三维有限元应力分析\t目的研究瓷颈缘和金属颈缘烤瓷冠受力时,颈部的应力分布规律.方法采用三维有限元法对上颌中切牙进行计算机模拟,分析烤瓷冠颈部的两种设计形态,在两种工况下的应力分布情况.结果瓷颈缘烤瓷冠颈部的应力与金属颈缘烤瓷冠颈部的应力相差甚小,低于瓷的许用应力强度.结论在正常的咬(牙合)力作用下,瓷颈缘烤瓷冠颈缘瓷体不易折裂,瓷颈缘是烤瓷冠颈缘的一种选择."}
{"id": "p29317", "text": "牙周炎治疗对患者龈沟液IL-8水平的影响\t目的研究牙周炎基础治疗前后IL-8水平的变化.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法测定成人牙周炎患者(AP)、健康对照以及牙周炎治疗前后患者的龈沟液中IL-8浓度和总量.结果在疾病组和健康组之间以及牙周病治疗前后对照,IL-8浓度无统计学差异(P＞0.05),而IL-8总量、GCF量均存在着统计学差异(P＜0.05,P＜0.001),并且发现治疗对IL-8水平有着明显影响.结论IL-8总量在成人牙周炎病程中显示动态性改变,检验GCF中IL-8的水平对评价牙周炎的治疗是有价值的."}
{"id": "p29318", "text": "长春西汀原料药细菌内毒素检查法研究\t目的：建立长春西汀原料药细菌内毒素检查方法。方法：按2010年版《中国药典》（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法，采用两个厂家的鲎试剂（TAL），对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果：高质量浓度长春西汀溶液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论：本品不干扰质量浓度为0.25 mg/ml，可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。"}
{"id": "p29319", "text": "与新中国高等中医教育共辉煌,和新世纪人类健康事业同进步--喜迎北京中医药大学建校50周年\t2006年,伴随新中国高等中医药教育前进的步伐,北京中医药大学将走过50年的风雨历程."}
{"id": "p29320", "text": "抗痫煎剂对戊四氮致痫大鼠Bcl-2蛋白表达的影响\t目的 探讨抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠行为的影响及其对海马神经元的保护作用.方法 观察模型组、抗痫煎剂低剂量组、抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组的大鼠痫性发作,采用免疫组化染色法观察Bcl-2蛋白的表达.结果 抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组与模型组相比,癫痫发作潜伏期差异有统计学意义.抗痫煎剂低、高剂量组、丙戊酸钠组较模型组Bcl-2细胞增多.结论 抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠模型海马神经元有一定的保护作用."}
{"id": "p29321", "text": "大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗15例重症皮肤病疗效分析\t近年来我们应用大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症天疱疮9例、白塞病1例、带状疱疹2例、皮肌炎1例、脓疱性银屑病2例,均获得了较好的效果,现报告如下."}
{"id": "p29322", "text": "盐酸雷洛昔芬中溶剂残留量的毛细管柱顶空进样法测定\t采用毛细管柱顶空进样法,以二噁烷为内标,同时测量盐酸雷洛昔芬中甲醇、四氢呋喃、二氯乙烷、吡啶及甲苯等5种溶剂的残留量.5种溶剂的平均回收率分别为99.2%(RSD 0.8%)、99.2%(RSD 0.7%)、99.4%(RSD 0.7%)、100.4%(RSD 0.9%)、99.8%(RSD 0.3%);线性范围分别为1.6～32.6、0.44～8.86、0.66～13.2、9.83～88.47和0.43～8.67 μg/ml."}
{"id": "p29323", "text": "麦考酚酸高产菌株的选育\t以短密青霉MA-4为出发菌株,应用紫外和亚硝基胍诱变,结合麦考酚酸与三氟乙酸抗性筛选,获得高产、稳定的突变株MA-H8.经过发酵培养基优化,突变株发酵水平为4500μg/ml."}
{"id": "p29324", "text": "结肠小肠宽度比值在诊断和治疗小儿肠套叠中的意义\t肠套叠是某一段肠管进入邻近肠管内引起的一种梗阻,本病是小儿时期最常见的急腹症之一.因小儿肠套叠发病急,患者对症状没有诉说能力,以阵发性哭闹为主.早期X线检查缺乏特征性改变.为早期作出正确诊断,赢得最佳治疗时期,我院对可疑小儿肠套叠患者进行腹部立位透视和卧位腹部X线摄片相结合,测量结肠小肠宽度比值的方法来协助诊断和指导治疗."}
{"id": "p29325", "text": "2种含氟牙膏和漱口水预防正畸牙龋病的研究\t目的 观察分别使用2种含氟牙膏和漱口水预防正畸牙初期龋病的效果.方法 对97例采用固定矫治器正畸治疗的患者进行前瞻性、随机、双盲研究.A组(50人)用氟化胺/氟化亚锡牙膏刷牙,用氟化胺/氟化亚锡溶液漱口.B组(47人)用氟化钠牙膏刷牙,用氟化钠溶液漱口.分别记录黏接托槽前与去除托槽时6个上颌前牙的白垩色初期龋损指数、菌斑指数和牙龈出血指数,并进行统计学分析. 结果 黏接托槽前与去除托槽后A组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数无差异(P＞0.05),而B组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在固定矫治器正畸治疗期间联合使用氟化胺/氟化亚锡牙膏和漱口水比使用氟化钠对白垩色初期龋损、菌斑堆积和牙龈炎的发生有更显著的预防效果."}
{"id": "p29326", "text": "痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染18例临床分析\t目的 观察痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染患者的临床疗效.方法 将肾功能不全合并肺部感染患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用氨溴索静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组发热、咳嗽、咯痰等症状改善及胸片好转情况均优于对照组;两组肾功能均无明显改变.结论 痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染疗效好,安全性高."}
{"id": "p29327", "text": "稳心颗粒治疗高考前心律失常临床观察\t目的 观察稳心颗粒治疗高考前心律失常的临床疗效.方法 将高考前2月内出现心律失常的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用酒石酸美托洛尔治疗;观察组采用酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗.2周为1个疗程.观察两组临床症状和24h动态心电图改善情况.结果 观察组和对照组临床症状改善率分别为84.91％和67.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);24h动态心电图改善率分别为81.13％和62.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用稳心颗粒,对高考前心律失常的患者具有良好的临床疗效."}
{"id": "p29328", "text": "大鼠骨髓内皮祖细胞促进神经胶质瘤生长\t目的:探讨骨髓内皮祖细胞( EPCs)对神经胶质瘤的作用,为深入研究神经胶质瘤提供基础资料.方法:建立荷瘤裸鼠动物模型,裸鼠设计同体对照,实验组注射胶质瘤C6细胞与大鼠EPCs的等比混合细胞悬液,对照组注射C6细胞悬液,每隔2d观测并记录肿瘤生长情况；第27天处死动物,剥离肿瘤,观测肿瘤大小和质量,H-E及免疫组织化学显色,检测肿瘤组织内含CD31阳性细胞的管腔样结构的数目,反映肿瘤组织内微血管密度(MVD)；免疫荧光观测EPCs是否参与神经胶质瘤血管新生.结果:细胞接种后第9天肉眼观察裸鼠皮下肿物,实验组肿物大小为(0.1±0.029)cm3,对照组(0.09±0.024)cm3,两组差异无统计学意义；之后肿瘤逐渐增大,第15天时实验组肿瘤(0.21±0.042)cm3大于对照组(0.17±0.026)cm3;第27天时处死动物,实验组肿瘤质量(17.56±1.30)g大于对照组(11.24±1.16)g.H-E染色显示,两组神经胶质瘤细胞较为密集,局部有血管样结构.免疫组织化学显色结果显示,实验组MVD值(30±1.2)个/视野多于对照组(18±1.01)个/视野.免疫荧光显示,肿瘤组织局部有大鼠骨髓EPCs.结论:骨髓EPCs能促进C6胶质瘤生长."}
{"id": "p29329", "text": "解读美国《耳鸣临床应用指南》\t2014年10月美国《Otolaryngology－Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南（Clinical Practice Guideline：Tinnitus）》。该《指南》由David E. Tunkel等23位学者共同制定，是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南，旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者（18岁及以上）。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。"}
{"id": "p29330", "text": "临床药师在癌性疼痛管理中的作用\t目的：明确临床药师在癌性疼痛管理中的作用。方法：查阅近年来国内外相关文献，对国内癌性疼痛治疗中存在的问题和临床药师开展相关药学服务进行归纳和总结。结果：国内癌性疼痛症状控制不足，临床药师能够为医师合理使用镇痛药物提供指导，并督导癌性疼痛患者按照治疗指南原则使用药物。结论：临床药师参与癌性疼痛治疗管理，能够规范和提高合理用药水平。"}
{"id": "p29331", "text": "自拟利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎103例\t胆汁反流性胃炎是临床常见病,近年来随着纤维胃镜在临床上的广泛使用,其检出率有了很大的提高.笔者自2003年来以自拟利胆和胃汤治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组103例均为门诊患者,其中男性59例,女性44例;年龄16-67岁,平均39.80岁;病程3个月至17年,均经纤维胃镜确诊,其中23例曾因胆结石已行胆囊摘除术."}
{"id": "p29332", "text": "(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷的合成\t以吡啶-2,3-二羧酸为原料,经过双酯化、酯羰基还原、醇羟基氯代,与对甲苯磺酰胺环合、吡啶环氢化,用D-酒石酸拆分和脱保护七步反应合成氟喹诺酮类抗菌药盐酸莫西沙星的关键中间体(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷,总收率32％,光学纯度99.7％."}
{"id": "p29333", "text": "活血养阴汤治疗2型糖尿病临床体会\t2型糖尿病是由不同原因引起的体内胰岛素相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢障碍,而以高血糖为共同表现的临床综合征.本病系中老年人群中最常见的内分泌代谢疾病之一,而糖尿病合并冠心病、脑血管病、肾病和失明者均为非糖尿病者的2.5倍.因此进一步加强对2型糖尿病的认识和并发症预防,实为当前临床研究的一个重要课题.笔者应用活血养阴汤加味治疗2型糖尿病50例,收到良好效果.现报告如下."}
{"id": "p29334", "text": "狼疮清颗粒对大鼠Arthus反应的影响\t目的 探讨狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的作用.方法 采用大鼠Arthus反应模型,在整体条件下细胞免疫的角度进行狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的实验研究.结果 狼疮清颗粒对大鼠Arthus反应有明显的抑制作用,可降低大鼠背部红肿皮肤直径和红肿反应程度.结论 狼疮清颗粒产生显著抑制Arthus变态反应的作用,可能与其影响循环免疫复合物的形成、抑制补体活性有关."}
{"id": "p29335", "text": "姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓11β羟基固醇脱氢酶1表达的影响\t目的 探讨皮质醇和11β羟基固醇脱氢酶1(11βHSD1)在神经病理性疼痛大鼠痛觉过敏中的作用,并揭示姜黄素缓解大鼠神经病理性疼痛的作用机制.方法 雄性SD大鼠随机分成4组:假手术(Sham)组、坐骨神经慢性压榨损伤模型(CCI)组、CCI+溶剂(SC)组、CCI+姜黄素100 mg/kg(Cur100)组.于术前2 d和术后1、3、5、7、10、14 d测定鼠爪热痛阈(PTWL)和机械痛阈(PMWT),术后3、7和14 d取血,同时取大鼠术侧L4、L5脊髓背角和背根节,用ELISA法测血清皮质醇浓度,用免疫组化法和Western印迹法分析脊髓背角和背根节11βHSD1表达的动态变化.结果 与Sham组相比,CCI组大鼠术后1~14 d PTWL和PMWT明显降低(P<0.05),血清皮质醇浓度明显升高(P<0.05),术侧脊髓背角和背根节内11βHSD1阳性神经元的表达显著增多(P<0.05).Cur100大鼠PMWT和PTWL显著提高(P<0.05),同时组大鼠血清皮质醇浓度显著降低(P<0.05),脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞的表达也明显降低(P<0.05).结论 神经病理性疼痛所致应激引起血清皮质醇浓度升高、脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞表达增加,姜黄素能减轻CCI大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏,降低血清皮质醇浓度及脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞表达.皮质醇及脊髓背角和背根节的11βHSD1阳性神经元细胞可能与神经病理性疼痛的发病和维持有关."}
{"id": "p29336", "text": "活血化瘀法在颅脑损伤中的应用\t颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,在我国因创伤致命的伤员中,半数以上与颅脑损伤有关.目前活血化瘀药物治疗颅脑损伤为大多数学者所接受,笔者通过临床观察,发现活血化瘀法应用于颅脑损伤具有可行性,且临床疗效较好."}
{"id": "p29337", "text": "急性轻型高原病防治研究进展\t急性轻型高原病,又称急性高原反应(AMS),是指机体由平原进入到高原地区(海拔3000 m以上)或久居高原进入到更高海拔地区,在数小时内发病,出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气促、乏力、纳差、睡眠障碍,重者出现恶心、呕吐、发绀、少尿或血尿等症状的综合征.一般无特殊重要体征,常见有呼吸深快,心率加快,面色苍白,肢端发凉,少数患者血压轻度异常、颜面或四肢水肿[1].近年来,如何防治AMS,成为研究的热点.对于急性轻型高原病的防治,可采用药物疗法和非药物疗法,现综述如下."}
{"id": "p29338", "text": "酚妥拉明联合川芎嗪注射液及大黄治疗肝硬化合并肝肾综合征疗效观察\t目的 观察酚妥拉明联合大黄及川芎嗪注射液治疗肝硬化合并肝肾综合征(HRS)的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组38例在护肝、利尿、补充白蛋白、抗感染等基础治疗上予以大黄泡服,酚妥拉明、川芎嗪注射液静滴;对照组34例仅采用基础治疗.两组均以4周为1疗程.比较两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,BUN、Cr改善亦优于对照组.结论 酚妥拉明联合大黄与川芎嗪注射液治疗HRS,能有效改善临床症状,降低血BUN、Cr的含量,阻断肝肾综合征的发牛和发展,降低病死率."}
{"id": "p29339", "text": "风险分层法规范骨与软组织科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用\t目的：为规范围术期抗菌药的预防使用提供参考。方法：按照骨与软组织科手术特点科学合理的设计Ⅰ类切口感染风险分层表，通过感染风险评估的方式实现手术患者抗菌药物的个体化使用，对高风险Ⅰ类切口手术患者规范使用，低风险患者少用或不用。结果：通过感染风险分层评估法，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率从74.10％下降至28.68％，手术预防使用抗菌药物人均用药天数从4.23 d缩短至2.21 d，而术后感染率未出现上升。结论：通过感染风险分层评估的方式实现手术患者抗菌药的个体化使用，可以促进抗菌药物的合理使用，在保证手术感染可控的情况下，降低抗菌药物的使用量，减少抗菌药滥用现象。"}
{"id": "p29340", "text": "全酸蚀和自酸蚀粘结剂在前牙修复的临床比较研究\t目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果.方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复.于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较.结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P＞0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异(P＜0.05).结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作."}
{"id": "p29341", "text": "热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期98例临床观察\t目的观察自拟热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期的疗效.方法将患者 148例随机分为治疗组与对照组.两组均予西药英太清口服,治疗组加用自拟热痹清通汤.根据病情治疗 1～ 3个月.结果治疗组疗效及相关指标的改善均优于对照组.结论自拟热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期疗效满意."}
{"id": "p29342", "text": "点拨扳结合法治疗上腰段椎间关节紊乱症的临床研究\t目的 探讨椎间关节紊乱症的临床诊断标准,并为点拨扳结合操作提供临床依据.方法 采取临床研究方法,纳入符合条件的上腰段椎间关节紊乱症病例,统计其主要临床症状、体征的出现率;并随机分入扳法组、点拨法组和点拨扳结合法组,采取3种不同的治疗手法施治,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评判.结果 共纳入符合条件的病例69例,椎间关节紊乱症以上下节段的连结结构损伤为主,以脊神经后支损伤症状为辅.不同手法治疗组,只有治疗2周后的VAS和4周后的ODI有组间统计学差异.结论 脊神经后支损伤症状是椎间关节紊乱症的伴发症状;脊神经后支区域的点拨可能增加手法的疗效,但要证明点拨扳结合法疗效优于单纯点拨法或单纯扳法尚需要进一步的临床研究证据."}
{"id": "p29343", "text": "开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病变的临床分析\t目的：评价开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊性病变治疗中的临床效果。方法对在我院口腔颌面外科诊断为颌骨囊性病变的61例患者切除部分组织行病理检查明确诊断，并采用开窗减压术联合囊肿塞治疗，开窗口大小1.0 cm ×1.5 cm~1.5 cm ×1.5 cm。术后儿童每2个月、成人每3个月复查一次，并拍摄曲面断层片，随访1~3年，观察骨再生修复情况和预后。结果所有病例术后引流较好，未见出血、感染、永久性下颌神经损伤及复发等并发症，临床及口腔曲面断层片检查可见囊性病变范围逐渐缩小，骨再生情况良好，在儿童病例中囊性病变甚至完全消失。结论开窗减压术联合囊肿塞治疗可促进颌骨囊性病变体积明显缩小甚至消失，可最大限度地保护及恢复颌骨的形态和功能，是治疗颌骨囊性病变的有效方式。"}
{"id": "p29344", "text": "肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究\t目的: 探讨肝细胞癌(HCC)CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,以期获得在活体评价肿瘤血管生成状况的途径.材料和方法: 经手术病理证实的肝细胞癌组24例,对照组15例.患者均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.用免疫组化SP法检测HCC中VEGF的表达.结果: 肝癌组肝动脉灌注量(HAP)明显升高,门静脉灌注量(HPP)显著降低,肝癌组比对照组肝动脉灌注指数(HAI)明显升高而门静脉灌注指数(PPI)显著下降;不同VEGF表达组的HCC灌注参数不同,HAP值与VEGF表达存在正相关.结论: 肝细胞癌CT灌注参数HAP与VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后."}
{"id": "p29345", "text": "MTT法评价新型磷镁晶须的体外生物相容性研究\t目的：通过体外实验评价不同浓度的磷镁晶须混悬液对人胚肾293( HEK293)细胞的细胞毒性,为其作为无机增强填料,在牙科树脂以及骨支架等领域的潜在临床应用提供参考。方法将磷镁晶须配制成1000、500、200、100、50μg/mL 5组不同质量浓度的稀释混悬液,采用噻唑蓝( MTT)比色法评价各组晶须对293细胞增殖的影响与细胞毒性等级,对结果进行统计分析。结果①高浓度的磷镁晶须混悬液对293细胞有一定毒性,随着浓度增大和时间的延长,毒性也相应增强,但当终浓度≤333μg/mL时无明显毒性。②仅在72 h时,1000μg/mL浓度晶须组(终浓度约667μg/mL)的细胞毒性等级为2级,其余均为1级。结论晶须浓度在≤333μg/mL时具有较好的生物相容性,具有作为牙科树脂和骨支架材料无机增强填料可行性。"}
{"id": "p29346", "text": "美沙酮维持治疗的有效性及其影响因素\t美沙酮维持治疗(MMT)是通过长期限量给鸦片类毒品依赖者口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感.同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使得毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能[1]."}
{"id": "p29347", "text": "黄烷类化合物的催化氢化合成\t以邻羟基苯甲醛和不同取代基的苯乙酮为原料先制得2-羟基查耳酮,再经催化氢化合成3个黄烷类化合物,原料易得,条件温和,收率39%～46%."}
{"id": "p29348", "text": "肺皮疽奴卡菌重症肺炎1例并25例病例文献复习\t奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝状放线菌,主要感染免疫功能低下者.本文通过总结某院成功救治的1例皮疽奴卡菌所致重症肺炎患者的诊治经过,并结合2006年1月—2016年7月国内外具有完整资料的25例奴卡菌合并重症肺炎的病案报道进行文献复习,以提高临床工作者对肺奴卡菌所致重症肺炎临床表现、影像学特点、病原学特征以及诊疗方案的认识."}
{"id": "p29349", "text": "超短波治疗颞下颌关节滑膜炎的临床疗效评价\t目的 探讨超短波疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者45例,随机分成三组:药物治疗组、超短波治疗组和超短波联合药物治疗组.采用Friction指数对治疗前后进行评分,采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗后进行评分并记录相应分值,进行自身及组间比较.结果 三种治疗方法均能够缓解颢下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,改善张口度.超短波治疗组与超短波联合药物治疗组疗效均优于单纯的药物治疗组,但两组之间未见明显统计学差异.结论 超短波治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法."}
{"id": "p29350", "text": "流化床制粒影响因素的探讨\t讨论了流化床制粒的影响因素和生产中易出现的问题."}
{"id": "p29351", "text": "显色基质法检测人胆汁中细菌内毒素含量\t目的:探讨细菌内毒素浓度与胆道感染程度的关系.方法:采用显色基质法定量检测人胆汁中细菌内毒素含量.结果:人胆汁中细菌内毒素浓度随胆道感染程度加重而增高.结论:显色基质法可检测人胆汁中细菌内毒素含量,对临床判断胆道感染程度有一定参考价值."}
{"id": "p29352", "text": "《内经》\"治未病\"理论探讨\t\"治未病\"是中医学重要的防治思想,中医治未病包括未病先防与既病防变两个方面,这种未雨绸缪、防患于未然的预防思想,迄今仍具有十分重要的指导意义.因而如何治未病更是值得我们深入研究."}
{"id": "p29353", "text": "皮岛在游离腓骨瓣早期血供监测中的作用\t目的 探讨游离腓骨瓣皮岛的血供监测作用的意义.方法 对2004年5月-2007年12月所完成的12例游离腓骨瓣作回顾性分析,分析腓骨瓣所携带的皮岛对早期腓骨瓣血供监测所起的作用及皮岛的成活情况.结果 12例游离腓骨瓣中,1例皮岛于术后24 h内发生颜色等观察指标改变,提示血管危象,经紧急处理后腓骨瓣及皮岛成活.其余11例腓骨瓣及皮岛均成活.结论 皮岛为及时发现移植腓骨的血管危象提供了保障,术中应常规制备."}
{"id": "p29354", "text": "娱乐场所服务女性的行为学调查\t为了解高危人群的性行为情况,在江西省A、B两市开展调查,现报告如下."}
{"id": "p29355", "text": "表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物的体内抑瘤作用研究\t目的 初步了解表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物(AcEGCG)在体内的抑瘤作用.方法 建立移植瘤模型,接种BEL-7402/5-FU的裸小鼠随机分为:对照组、5-FU组、AcEGCG组(AE组)、AcEGCG联合5-FU组(AEF组)和EGCG联合5-FU组(EF组).接种14d后开始给药,隔日称重、测量肿瘤的大小至给药20 d结束.处死老鼠,取瘤组织,称瘤块重量,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线.免疫组化法观察瘤块的病理切片  结果 AEF组的抑瘤率为40.53％,与EF组(30.87％)相比,具有显著性差异(P＜0.05).与5-FU组相比,AEF组裸鼠体重增加,具有显著性差异(P＜0.05).而EF组裸鼠与5-FU组相比减重较少,具有显著性差异(P＜0.05).与EF组相比,AEF组裸鼠体重变化具有显著性差异(P＜0.05).结论 AcEGCG联合5-FU的抑瘤作用比EGCG联合5-FU的增强,且毒性降低."}
{"id": "p29356", "text": "通辽市2002年高危人群STD/AIDS监测报告\t2002年6月18日～9月17日,对通辽市监狱、劳教所及科尔沁区看守所的刑事拘留、劳改劳教人员进行了性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p29357", "text": "化脓性扁桃体炎辨治心得\t笔者于本院发热门诊工作期间接诊大量化脓性扁桃体炎病例,经初步统计,本病约占发热门诊病例总数的1/10～1/6.笔者多以中医药或中西医结合治疗,临证之余,参之读书,临床疗效得逐步提高,因而有所心得,录出以就正于同道."}
{"id": "p29358", "text": "关木通、川木通和三叶木通的近红外漫反射光谱鉴别\t结合近红外漫反射光谱技术与聚类分析法,建立了关木通、川木通和三叶木通的快速鉴别新方法.将39种木通药材样品粉碎后测定近红外漫反射光谱,经二阶导数处理后选取特征谱段,建立聚类分析模型.结果显示,鉴别正确率均在90％以上."}
{"id": "p29359", "text": "银杏叶提取物联合纳洛酮对急性酒精中毒共济失调患者认知和运动功能的影响\t目的 观察银杏叶提取物联合纳洛酮对急性酒精中毒共济失调期患者认知和运动功能的影响.方法 采用随机对照观察,金纳多注射液(银杏叶提取物)联合纳洛酮治疗32例为治疗组,纳洛酮治疗28例为对照组,观察两组患者认知功能和运动功能恢复正常时间,并比较两组临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组认知功能和运动功能恢复正常时间明显缩短,治疗组临床总有效率为96.88%,明显优于对照组.结论 银杏叶提取物联合纳洛酮可促进急性酒精中毒患者认知功能和运动功能恢复."}
{"id": "p29360", "text": "口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh的同源性分析\t目的 检测口腔链球菌中是否存在耐酸相关基因,并对口腔链球菌和变形链球菌的ffh同源性进行分析.方法 厌氧培养变形链球茵和口腔链球菌,试剂盒提取细菌基因组,根据GenBank基因库上发表的各种属ffh基因序列,从最保守区设计1对聚合酶链反应(PCR) 引物,进行PCR.结果在以变形链球菌和口腔链球菌基因组为模板的PCR中,所获得的特异性片段与预期结果一致.结论口腔链球菌中存在耐酸相关ffh基因,且口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh同源性高."}
{"id": "p29361", "text": "芥子气体内生物标志物的检测及其代谢与分布研究进展\t芥子气(sulfur mustard,HD)是一种糜烂性化学战剂,能造成皮肤、眼及呼吸系统等的损伤.虽然芥子气作用机制的研究开展较早,但迄今尚未完全阐明.芥子气中毒后可产生多种生物标志物,主要包括水解、氧化产物,谷胱甘肽、蛋白及DNA加合物,本文重点围绕这些生物标志物的检测技术、体内分布及代谢行为等研究进展进行评述."}
{"id": "p29362", "text": "全球药品研发进展(2009.10)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有58个,比上月增加6个,其中进入注册阶段的药品数量增加较多,为8个."}
{"id": "p29363", "text": "中西结合治疗老年股骨粗隆间骨折74例\t股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型.笔者2007年6月-2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折74例,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料74例均为本院患者,男性42例,女性32例;年龄69-90岁,平均72.66岁;左侧47例,右侧27例;Evans分型属I型19例,Ⅱ型38例,Ⅲ型9例,Ⅵ型8例;致伤原因系滑倒跌伤69例,车祸伤5例;合并糖尿病19例,慢性支气管炎20例,高血压病12例,冠心病11例."}
{"id": "p29364", "text": "白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶Sap2多克隆抗体的制备、纯化及鉴定\t目的 制备白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶Sap2多克隆抗体,并对其进行鉴定.方法 提取白假丝酵母菌基因组DNA为模板,经聚合酶链反应(PCR)获取SAP2目的基因;双酶切SAP2基因与原核表达载体pMAL-c2x(+),构建pMAL-c2x/SAP2重组质粒;在大肠埃希菌BL21 (DE3)感受态细胞中经IPTG诱导表达出可溶性的融合蛋白;用可溶性Sap2免疫小鼠制备抗血清,间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗血清效价,亲和层析法纯化抗血清后,利用Western免疫印迹(Western Blot)检测抗体特异性.结果 该研究成功制备了抗Sap2多克隆抗体,抗体效价＞1∶51 200;Western Blot检测结果表明,该抗体可特异性识别Sap2蛋白.结论 纯化后的Sap2作为抗原免疫小鼠,有较好的抗原性和免疫原性,可成功制备多克隆抗体,并具有高特异性,为快速检测侵袭性白假丝酵母菌感染奠定了基础."}
{"id": "p29365", "text": "湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查\t目的：调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状，并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷，采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况，获得有效问卷73份。结果73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求，组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90％以上；83．56％（61／73）的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传；减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种；76．71％（56／73）的医院输液软袋都交由签约公司回收利用；医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21．54％（14／65）；骨科钢板处置方法不一，56．16％（41／73）的医院将其作为医疗废物，仅35．62％（26／73）的医院告知患者处置方式，与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视，但对于特殊类别的医疗废物处置，如输液袋（瓶）、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题，仍需加大培训，进一步规范医疗废物分类处置。"}
{"id": "p29366", "text": "微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床研究\t目的 研究临床上微螺钉种植体作为强支抗在推磨牙向远中的治疗效果.方法 选取10例AngleⅡ类重度拥挤的患者作为研究对象,采用双侧颊侧植入微螺钉种植体作为强支抗远移上颌磨牙,施力为2.45~2.94N.在治疗前后拍摄头颅侧位片,测量上颌第一磨牙在矢状向的位置变化.取研究模型,通过三维扫描仪及测量软件测量上颌磨牙的三维方向的变化,进行统计学分析.结果 所有病例都达到了预期的矫治效果,磨牙中性关系、面型得到了较好的改善.上颌第一磨牙平均向远中移动3.58±0.87mm;上颌磨牙的压低、颊倾、远中倾斜治疗前后均无显著性差异.结论 微螺钉种植体作为强支抗,能成功远移上颌磨牙,没有出现支抗丧失,是非常有效的非依从性远移磨牙的方法."}
{"id": "p29367", "text": "参芪扶正注射液治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析\t目的 探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966年至2013年6月)、Embase(1966年至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度:x2=4.28,df=10,P=0.93,合并OR=3.53,95％CI[2.35,5.29],Z=6.09(P＜ 0.00001).结论 参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效."}
{"id": "p29368", "text": "病态窦房结综合征的中医药治疗概况\t病态窦房结综合征(SSS)是窦房结及其周围组织器质性病变引起窦房结起搏功能和(或)冲动传导障碍.从而产生窦性心动过缓等多种心律失常和临床症状的综合征.SSS可导致心、脑、肾等重要器官供血不足,早期仅有心率缓慢、快慢不一或心动过速、心悸、头晕、胸闷、气短等表现,严重时可发生阿-斯综合征或猝死.本文就近年来本病的中医药诊疗概况作一综述."}
{"id": "p29369", "text": "HPLC法测定人血清中拉莫三嗪浓度的方法改进\t目的：对测定人血清中拉莫三嗪（LTG）浓度的方法进行改进。方法：血清样品经甲醇处理后以高效液相色谱（HPLC）法进行测定，色谱柱为Hypersil BDS C18（200 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-KH2PO4（45∶55，V/V），检测波长为250 nm，流速为1 ml/min，柱温为35℃。结果：LTG血药浓度在0.5～30.0μg/ml范围内线性关系良好（r＝0.9999），日内、日间RSD均＜5％，方法回收率为101.96％～102.74％。结论：改进后的方法简便、快速、准确，适合临床常规监测LTG血药浓度及LTG的药动学研究。"}
{"id": "p29370", "text": "急性鼻炎从肺论治\t鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应,其有急、慢性之分,本文所述之\"鼻炎\"是疾病病程中表现出来的一种症状,不特指病名,且为后天所致,多有外感病史.历代医家治疗\"鼻炎\"尤重肺脏,并有\"故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣\"之说.关于鼻与肺关系的论述,虽早在<内经>中即有记载,但在后世并未得到重视.临床上有许多鼻炎患者,见鼻塞、咳嗽,或有恶寒、发热等肺卫不和之肺经症状,行\"宣肺\"治疗效果明确.笔者通过集结历代医籍、医家对鼻与肺的关系,以及缘何肺病致鼻炎,鼻炎的辨证分型以及谴方用药等方面的论述,强调临床实践中鼻炎从肺论治的合理性和可行性."}
{"id": "p29371", "text": "护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛临床观察\t目的观察护心通脉汤合用消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛的临床疗效.方法将患者 72例随机分为两组,治疗组服护心通脉汤合消心痛,对照组单用消心痛治疗 ;观察治疗前后两组心绞痛、心电图的变化.结果治疗组缓解心绞痛及改善心电图的作用均优于对照组.结论护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛疗效满意."}
{"id": "p29372", "text": "脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现\t目的：探讨脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT和MRI表现，提高术前诊断的准确性。资料与方法回顾性分析7例经手术和病理证实的脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT和MRI征象，其中7例行CT扫描，5例行MRI扫描，分析其病变部位、肿块大小、形态、密度（信号）、骨质破坏情况及增强特点。结果7例患者中，除1例病灶较小外，其余6例均出现分叶状软组织肿块，均以椎小关节区域为中心；1例病灶较小、无明显骨质破坏，6例均出现以椎小关节为中心的骨质破坏，均呈溶骨性、膨胀性骨质破坏。7例均行CT扫描，3例软组织肿块密度与周围肌肉类似，4例密度比周围肌肉稍低。5例行MRI扫描，1例病灶较小，边缘可见低信号；1例信号均匀，未见明显低信号结节；3例软组织肿块内部可见特异性的多发散在低信号结节。结论脊柱病变的骨质破坏以椎小关节为中心且软组织肿块呈特征性MRI信号时，应考虑脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可能。"}
{"id": "p29373", "text": "糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点\t目的 探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染.方法 回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历,对其医院感染危险因素进行分析.结果 共调查1 247例糖尿病患者,其中53例发生医院感染,医院感染率为4.25%,明显高于同期全院医院感染率2.84%(X2=9.18,P＜0.01).糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见,共发生47例次;其次为胃肠道13例次,泌尿道11例次,皮肤黏膜1例次,口腔1例次.糖尿病患者并发医院感染与高龄(≥60岁)、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关.结论 糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控."}
{"id": "p29374", "text": "血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物对脑神经血管保护机制的研究进展\t血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor antagonist,ARB)类药物除能降低血压外,还能降低卒中的发生率,减少脑缺血损伤,保护认知功能[1-2].临床常用的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等,该类药物的神经血管保护作用及其机制对防治脑血管疾病具有重要意义,笔者对其神经血管保护机制及临床研究最新进展作一综述."}
{"id": "p29375", "text": "健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察\t目的 观察健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法 将170例上呼吸道感染患儿随机分两组,治疗组100例予口服健儿清解液,对照组70例予病毒唑口服,其他基础治疗两组相同.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%.结论 健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染效果显著,无明显副作用."}
{"id": "p29376", "text": "瓦努阿图儿童乳牙龋病发病情况调查\t目的 了解瓦努阿图桑托岛居住的3~6岁儿童乳牙龋齿患病情况,为该地区制定学龄前儿童龋病防治措施提供基线资料.方法 505名该地区居住的儿童,在室外条件下检查乳牙患龋情况,并记录dmft值,经统计学分析各年龄组之间及各牙位之间的患龋情况.结果 儿童乳牙的患病率为35.7%~48.4%,龋均0.57~1.66.各年龄组和性别间乳牙的患龋率和龋均没有显著性差异.患龋最多的为上颌乳切牙,其次为下颌乳磨牙和上颌乳磨牙.发病率最低的是下颌乳切牙、下颌乳尖牙及上颌乳尖牙.乳牙龋坏充填率0.6%.结论 瓦努阿图桑托岛居住的儿童乳牙龋齿的患病率较低,可能与当地的生活习惯有关.龋齿充填率很低,应当加大口腔保健的服务力度."}
{"id": "p29377", "text": "医案研究与撰写的思路与方法\t在介绍医案基本概念与沿革的基础上，分析了医案在中医药学术中的地位与作用，剖析了医案与病历的差异，界定了医案应该涵盖的内容。以当代名老中医典型医案研究为例，融合当代研究成果，提出了典型医案设计的科学性与求精性原则，规范了典型医案的构成与信息要点，同时亦规定了典型医案应该包含的具体内容。"}
{"id": "p29378", "text": "推拿对压力性尿失禁大鼠耻尾肌肌纤维的影响\t目的 观察推拿对压力性尿失禁大鼠耻尾肌肌纤维的影响,探讨推拿治疗女性压力性尿失禁的机理.方法 将产后SD大鼠40只随机分为推拿治疗组、模型对照组,另设健康未生育大鼠20只为空白对照组.选用阴道球囊扩张术加双侧卵巢切除术进行造模,对推拿组施以腰骶部和腹部手法治疗,每日1次,共30次.然后处死所有大鼠,取耻尾肌组织,经HE染色,在光镜下采集并分析图像,比较各组耻尾肌肌纤维的差异.结果 推拿治疗组耻尾肌肌纤维宽度、面积、直径更接近空白对照组,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001),推拿治疗组及空白对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 推拿治疗组可使耻尾肌肌肉纤维增粗,从而使控尿能力有所提高,这为推拿治疗SUI提供了理论依据."}
{"id": "p29379", "text": "恒磨牙窝沟釉质表面结构扫描电镜观察\t目的 观察未萌牙、初萌牙、成年牙咬合面窝沟和光滑面釉质表面的超微结构,比较窝沟釉质表面在萌出前后不同时期的变化.方法 用激光龋齿检测仪和显微放射照相法确定咬合面窝沟无龋损的未萌牙6颗、初萌牙7颗、成年牙5颗为研究样本.劈开窝沟,对其窝沟釉质壁的表面及颊面釉质进行扫描电镜观察.结果 ①未萌牙窝沟侧壁釉质表面可见明显的釉质横纹,釉柱末端凹陷明显并分布有大量的微孔和灶性孔,类似蜂窝状,与颊面釉质表面无明显差别.②初萌牙窝沟侧壁釉质表面表现与未萌牙基本一致,颊面微孔减少.③成年牙窝沟侧壁上部釉质表面可见明显的表浅凹陷,可见少量的微孔,表面较光滑,较致密;窝沟下部的釉质表面结构较疏松,存在较多的微孔和灶性孔,呈蜂窝状结构,与未萌牙相似.结论 在未萌牙、初萌牙、成年牙窝沟侧壁下部存在多孔状釉质发育缺陷.成年牙窝沟上部的釉质表面结构接近其颊面,与窝沟底部相比有较大差别,提示窝沟上部釉质在牙萌出后出现修复现象."}
{"id": "p29380", "text": "中国HIV感染者VPR序列变异对细胞周期和致凋亡作用的影响\t目的 研究带有不同变异位点的人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)vpr基因对感染细胞周期和凋亡的影响,以及其致细胞周期变化和致细胞凋亡的机制间的町能关系.方法 以14个带有HIV-1 vpr基因片段的pcDNA3.1(+)真核表达载体构建重组质粒.将其转染Hela细胞,并设立保守株vpr基因转染细胞、突变株vpr-FS基因转染细胞、空载体转染细胞和未转染细胞作为对照,经逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测目的 基因转染成功后,Pi染色,用流式细胞仪检测被转染细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率.结果 14个带有不同变异位点HW-1vpr基因片段的Hela细胞经流式细胞仪检测,显示出不同的致细胞周期阻滞和致细胞凋亡的能力.发现转染保守片段HIV-1 vpr的Hela细胞,其细胞周期出现G2期阻滞和细胞凋亡率明显升高,但转染vpr C末端截断的vpr-FS片段的细胞、空载体pcDNA3.1(+)转染细胞和未转染的Hela细胞无此现象.转染了HIV-1 vpr基因序列相对应的Vpr蛋白中含有70V、85P、86G、94G突变的片段,较vpr保守片段致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力明显下降.初步发现vpr诱导G2期阻滞百分率越高,其所致凋亡率亦越高.结论 HIV-1vpr基因有明显的致感染细胞G2周期阻滞和致细胞凋亡的作用,但vpr C末端截断的vpr-FS片段无此功能.说明中国感染者HIV-1vpr基因表达蛋白的70V、85P、86G、94G位点突变能使其致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力下降.vpr诱导G2期阻滞的程度与其致凋亡水平可能相关,提示两者的发生机制可能有一定的关联.本研究为进一步探讨HIV-1致病机制和探索可能的基因干预措施打下了基础."}
{"id": "p29381", "text": "血管内自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效分析\t动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因.有研究显示,亚洲人以颅内动脉狭窄为多见[1],我国大概每年有40～50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关[2].尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗,症状性颅内动脉狭窄导致缺血性卒中的年发生率仍高达10％～24％[3].因此,研究和探讨症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗方法,对其进行早期干预和治疗,对预防卒中的复发,具有非常重要的作用和意义.我们报道了采用自膨式支架治疗的19例颅内动脉狭窄患者,对血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效和安全性进行了初步探讨."}
{"id": "p29382", "text": "复合树脂修复前牙切角缺损的临床观察\t随着烤瓷全冠在临床的普及,大量前牙切角缺损病例采用全冠修复.全冠修复虽然美观耐用,但需对牙体进行大量切削,且费用较高.术后易出现牙龈炎症、牙髓病变的可能."}
{"id": "p29383", "text": "急症透析股静脉置管的临床护理\t对于急性肾功能衰竭、药物中毒、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,需作紧急透析,此时可选择直接股静脉穿刺置管.此法操作简便,安全有效,可以为急症患者争取更多的生存时间,一般用于有呼吸抑制、凝血障碍、病情较重的急症透析患者以及不能移动或只需短期透析的患者.我们2002～2004年开始采用股静脉置管透析救治危重患者42例,为需急症透析患者的抢救和治疗提供了保障,也积累了许多可行性经验.现介绍如下."}
{"id": "p29384", "text": "超声弹性应变率比值联合磁共振成像对乳腺肿物的诊断\t目的：评价超声弹性应变率比值与MRI及其联合应用对乳腺肿物的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实为乳腺良恶性肿物的54例患者，均行弹性超声及MRI检查，通过定量超声弹性成像技术测定肿物与周围正常乳腺组织的应变率比值（SRR），绘制受试者操作特征（ROC）曲线获得区分乳腺肿物良恶性的最佳临界值，比较超声SRR、MRI及两者联合应用诊断乳腺肿物的准确度。结果良性组SRR为2.24±1.28，与恶性组的4.96±1.73比较，差异有统计学意义（t=2.648， P<0.05）。通过ROC曲线确定超声SRR诊断乳腺肿物良恶性的最佳临界值为2.41。超声SRR、MRI、SRR联合MRI应用诊断乳腺良恶性肿物的准确度分别为81.48%（44/54）、85.19%（46/54）、96.30%（52/54）；超声SRR与MRI诊断准确度比较，差异无统计学意义（χ2=0.267，P>0.05）；联合诊断准确度明显高于超声SRR、MRI的诊断准确度（χ2=6.000、3.967，P<0.05）。结论超声SRR对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确性较高，可为临床鉴别诊断乳腺实性病灶良恶性提供更有价值的量化指标，同时结合MRI诊断可减少误诊和漏诊。"}
{"id": "p29385", "text": "葛根素对AGEs诱导CAM新生血管生成影响的实验研究\t目的探讨葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成的影响.方法制备AGEs复合物,建立CAM模型,随机分为空白组、AGEs组,不同剂量葛根素组和阳性药对照组,采用单位面积血管百分比法,应用OPTIMAS软件,检测葛根素对AGEs诱导的CAM血管生成的影响.结果不同剂量的AGEs均可明显促进CAM新生血管的形成(P<0.01),而大、中剂量葛根素对此有明显的抑制作用(P<0.05).结论葛根素对AGEs诱导的CAM新生血管的生成具有一定的抑制作用."}
{"id": "p29386", "text": "裸鼠尾的一般形态结构及淋巴管\t裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的资料对多种裸鼠尾动物模型的建立具有重要意义。本文应用光镜、透射电镜及透明标本对10只雄性裸鼠尾进行了有关研究，获得了裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的有关资料。裸鼠尾的中央是一条29节尾椎组成的骨链。尾椎链的外面覆以三层结构，即皮肤、皮下组织和肌层。裸鼠尾的淋巴管网有浅、深两层。深淋巴管位于皮下组织内。浅淋巴管位于真皮内，呈网格状。浅淋巴管网的构型与皮肤纹理的构型具有相似性。"}
{"id": "p29387", "text": "多普勒超声在肝移植中的应用\t目的: 探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值.材料和方法: 对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查.结果: 20例出现排斥反应,多普勒表现为肝静脉频谱变钝,正向波消失,门静脉流速减低,肝动脉阻力指数增高.7例出现肝动脉并发症,其中2例狭窄,5例血栓形成,CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失,肝静脉和门静脉充盈良好,经血管造影证实;CDFI发现下腔静脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,经球囊扩张后,血流灌注恢复正常.结论: 多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用."}
{"id": "p29388", "text": "淡紫拟青霉ZBY-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性\t目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪模式分得活性组分,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物.根据理化和波谱数据鉴定化合物结构.采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了paecilaminol(1)、paecilaminol盐酸盐(2)、1(2)-linolyl-2(1)-palmityl-glycero-O-4'-(N,N,N-trimethyl) homoserine(3)、l,2-dilinolylglycero-O-4’-(N,N,N-trimethyl) homoserine(4)、肉豆蔻酸甲酯(5)、亚油酸甲酯(6)、亚油酸(7)、油酸(8)、3-吲哚甲醛(9)、3-吲哚甲酸(10)和对羟基苯甲酸(11)等11个化合物.化合物1和2对4种人癌细胞有较强的抑制作用,IC50值为1.12 ～ 8.63 μmol/L,且2对该4种人癌细胞的抑制活性是1的2.2～2.7倍.结论 化合物1～11为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中3、4和9～n还系首次从拟青霉属分离报道.化合物1是菌株ZBY-1的主要抗肿瘤活性产物.本文首次报道l和2对人癌细胞的抑制活性."}
{"id": "p29389", "text": "肾综合征出血热证治浅析\t作者认为肾综合征出血热属一种湿热疫证,湿伤肾气、热伤血络是其病理特征;临床特点为生湿化燥,致生变乱.治当及早攻邪,截断病情进展,无使湿燥之变.大法为清热以宁络,祛湿以安肾,使邪早有出路."}
{"id": "p29390", "text": "基于CT扫描数据的鼻腔鼻窦三维模拟手术的研究\t目的 研究基于CT扫描数据的鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织三维(3D)重建模型指导鼻内镜手术的可行性及实用性.资料与方法 采集11例住院患者的鼻窦CT薄层扫描图像,利用自主研发的三维重建软件FitMe DICOM viewer对所采集数据进行图像分割和三维可视化重建,并评估重建质量及对手术的应用价值.结果 选择CT薄层扫描图像数据进行分割和重建,分割后的图像边界清晰、完整,数据无丢失.重建的结构清晰、连续,可以真实反映鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织结构的实际情况,为术者提供符合空间想象的图像,以指导鼻内镜手术.结论 利用FitMe DICOM viewer软件对二维CT图像进行分割,方法简单实用,分割效果理想,重建后的3D模型三维效果逼真,立体感强,既能够显示鼻腔内部各结构的情况,又能准确反映鼻窦及病变组织与周围各结构的空间位置关系,为临床和教学奠定了基础."}
{"id": "p29391", "text": "下颌骨骨折骨不连\t骨不连是骨折并发症之一,颌骨骨不连主要见于下颌骨.坚固内固定成为颌骨骨折常规治疗模式后,并发症发生率减少,但下颌骨骨不连发生率并未下降.骨不连仍然是颌骨骨折治疗中较棘手的问题.本文就下颌骨骨不连的定义、诊断、病因和治疗进行综述,以期对临床工作有所帮助."}
{"id": "p29392", "text": "实时三维超声心动图定量评价左心室容量-时间曲线的可行性与准确性研究\t目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性.材料和方法:以心脏磁共振(CMRI)为\"参考标准\",应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标.结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMRI;PER,PFR测值RT-3DE与CMRI间无统计学差异(P＞0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786).结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法."}
{"id": "p29393", "text": "糖尿病患者留置尿管致尿路感染的原因分析及护理对策\t目的探讨糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的原因,以有效预防及控制糖尿病患者留置尿管导致尿路感染.方法对100例糖尿病合并其它疾病需要留置尿管的患者的年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间、中段尿培养与尿路感染发病率的相关因素进行分析.结果年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间与尿路感染的关系密切.结论采取严格控制血糖、缩短留置时间、及时更换集尿袋等各种预防、治疗措施,是减少和控制糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的有效方法."}
{"id": "p29394", "text": "加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折临床观察\t目的：观察加长型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法将27例股骨粗隆下粉碎性骨折的青壮年患者24 h内行加长型PFNA内固定，术后结合中医3期辨证治疗，观察其临床疗效。结果27例均获6～24个月随访，平均18个月，无骨折不愈合者，无髋内翻畸形者。按Harris 髋关节功能评分：优19例，良7例，可1例，优良率96.30%。结论24 h内应用加长型PFNA 内固定，结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折，能早期解除患者痛苦，减少并发症，功能恢复好，临床疗效满意。"}
{"id": "p29395", "text": "结节性黄瘤并发高脂蛋白血症1例\t患者男,37岁.面部、四肢皮肤出现黄色丘疹及斑块20年,于2006年4月19日来我院就诊."}
{"id": "p29396", "text": "局部应用人重组表皮生长因子对中耳创伤修复影响的动物实验研究\t目的了解局部应用人重组表皮生长因子(rhEGF)对中耳创伤修复的影响和组织愈合特点.方法鼓膜创伤实验组中,30只豚鼠的鼓膜创伤面积为2mm×2mm,局部分别滴注rhEGF、生理盐水及空白对照;中耳黏膜创伤实验组中,将10只豚鼠的鼓膜紧张部切开,用小号中耳粘膜剥离子搔剥鼓室内侧壁粘膜,造成一个范围约为2×3mm的粘膜缺损区,中耳局部分别放置rhEGF明胶海绵粒和生理盐水明胶海绵粒.对两组豚鼠均进行预防性抗感染处理,并在不同时期用电耳镜、光镜及透射电镜对创面的愈合速度及鼓膜形态学的变化进行观察.结果鼓膜创伤实验组中,局部滴注rhEGF 20耳的平均愈合时间为(8.5±3.0)d,局部滴注生理盐水20耳的平均愈合时间为(11.8±2.6)d,空白对照20耳的平均愈合时间为(12.8±2.3)d,局部滴注rhEGF的鼓膜创伤愈合速度明显快于生理盐水滴注耳及空白对照耳(P＜0.001);滴注rhEGF的鼓膜在创伤后2周时外层的鳞状上皮已增生覆盖创面,内层的扁平上皮增生,两层上皮间未见明显组织结构;滴注生理盐水的鼓膜在创伤后2周时创面见少量鳞状上皮及肉芽疤痕组织;滴注rhEGF耳和滴注生理盐水耳的鼓室黏膜结构均正常.中耳黏膜创伤实验组中,rhEGF滴注耳中有5耳的鼓室粘膜的上皮增生,覆盖部分创伤区表面,创伤区内见纤维组织增生;而滴注生理盐水耳中创伤区胶原纤维组织增生,其表面未见上皮被覆.结论rhEGF能促进创伤鼓膜的组织恢复,对鼓室黏膜的组织形态未造成不良的影响,且中耳局部应用rhEGF后,在短期内不会引起组织钙化及疤痕增生."}
{"id": "p29397", "text": "外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究\t目的:评估并比较外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性.方法:将264例Ludwig Ⅱ～Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2％及5％米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月.在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效.研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率.结果:治疗3个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为20.61％和38.02％,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为53.44％和64.46％,两组间差异无统计学意义(P=0.076).LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为21.36％和32.94％,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为52.43％和57.65％,两组间差异无统计学意义(P=0.474).LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为17.86％和50.00％,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为57.14％和80.56％,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042).2％及5％米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27％和6.82％.结论:外用2％及5％米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效.与2％米诺地尔溶液相比,5％米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高."}
{"id": "p29398", "text": "紫杉醇靶向制剂的研究进展\t紫杉醇(paclitaxel,taxol,TAX)是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗癌新药,也是目前唯一的具有独特抗微管作用机制的广谱抗癌新药,临床用其注射液治疗乳腺癌和卵巢癌,并可望用于肺癌、食管癌、头颈癌、肠癌、肝癌等多种肿瘤的治疗,但有(中性)粒细胞减少等剂量限制性毒性和骨髓抑制、室性心律不齐等毒副作用,并可引起严重的过敏反应,因此临床应用受到限制[1].将TAX制成靶向制剂,可以提高药物在靶部位的浓度,降低血液及其他组织中的药物浓度,不仅可以提高疗效,还可以降低其全身毒副作用.目前,国内、外都在积极进行紫杉醇靶向制剂的研究."}
{"id": "p29399", "text": "前颅凹底脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究\t目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI."}
{"id": "p29400", "text": "腹部和盆腔孤立性纤维瘤的影像学表现\t目的 探讨腹部和盆腔孤立性纤维瘤的CT及MRI表现与病理特征,提高对该病非常见部位的影像学认识.资料与方法 回顾性分析9例腹部和盆腔孤立性纤维瘤病例的影像学及病理特征,9例均行CT检查,3例行MRI检查.结果 9例患者中,腹部孤立性纤维瘤6例,盆腔孤立性纤维瘤3例.肿瘤最大直径4.8～21.2 cm,呈类圆形或不规则形,8例边界清楚.CT平扫示9例肿瘤密度不均匀,2例肿瘤见高密度出血灶,2例内见斑片状钙化;增强扫描动脉期7例肿瘤内见纡曲条状血管样强化,静脉期、实质期病灶持续强化.2例T1WI呈低信号,2例T2WI呈不均匀稍高信号,内可见细条片稍低信号;增强扫描示病灶呈不均匀明显强化;1例左肾孤立性纤维瘤T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,肾盂内见少许短T1WI信号出血灶和瘤内散在片状无强化区.大体病理示肿瘤有完整的包膜,肿瘤由梭形细胞构成,有多种排列方式,瘤内血管丰富,免疫组化CD34(+).结论 腹部及盆腔孤立性纤维瘤影像学表现有一定的特点,结合其病理特征分析肿瘤不同的影像学表现及强化模式有助于提高诊断水平."}
{"id": "p29401", "text": "调中饮对功能性消化不良儿童胃电图的影响\t目的 观察功能性消化不良(FD)患儿胃电紊乱的发生情况;观察本院儿科临床治疗儿童FD的有效方剂调中饮在改善胃动力障碍方面的作用.方法 80例FD患儿服调中饮;并于行餐前和餐后体表胃电图检查,对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析.结果 FD患儿治疗前多数胃电节律异常,包括胃动过缓、胃动过速和混合性胃电节律紊乱,调中饮口服干预后,患儿总有效率86.25％,胃电节律正常者明显增多,达81.25％.结论 FD患儿多数存在胃肌电紊乱;调中饮具有改善儿童胃动力异常的作用."}
{"id": "p29402", "text": "兰美抒治疗外阴念珠菌病112例临床分析\t外阴的念珠菌病包括念珠菌性龟头炎和念珠菌性阴道炎,以往常采用局部给药治疗,但有时由于在发作时治疗不充分而使多数患者复发.我们在临床治疗上给予兰美抒口服治疗,采用每日250mg,1周和2周疗法,结果证明兰美抒对外阴念珠菌病是有效的,且两周疗法明显优于1周疗法(P<0.05)."}
{"id": "p29403", "text": "反复熔铸对烤瓷合金热膨胀系数的影响\t目的 研究反复熔铸对口腔常用烤瓷合金热膨胀系数的影响.方法 运用离心铸造方法,将常用的贵金属、钴铬、镍铬烤瓷合金分别经过1次、2次、3次熔铸后,将合金制成金属棒试件测试热膨胀系数.对测试结果进行统计学分析.结果每种烤瓷合金经过1～3次熔铸后,每代之间的热膨胀系数值无统计学差异.结论 3种常用烤瓷合金在空气环境下经过1～3次熔铸后热膨胀系数值仍符合临床要求."}
{"id": "p29404", "text": "惠州市1163名小学生龋病调查\t目的了解惠州市7～13岁儿童的患龋情况,为进一步开展预防工作提供指导.方法参照世界卫生组织关于龋病、牙周疾病的调查标准对惠州市某小学学生龋病状况进行调查.结果受检儿童患龋率为47.64%,其中8、9、10岁年龄组儿童的患龋率、受检者龋均较高;第一恒磨牙(六龄牙)龋坏率随年龄增长而增加;龋齿充填率为7.40%;乳牙以上、下颌Ⅳ、V龋坏最多,下颌多于上颌.恒牙以上、下颌六龄牙龋坏最多,下颌多于上颌.结论普及防龋知识,降低患龋率,提高充填率是我市龋病防治工作的重点."}
{"id": "p29405", "text": "致康胶囊治疗内痔、肛裂出血临床观察\t目的 观察致康胶囊对内痔、肛裂出血的疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组服致康胶囊,对照组用马应龙痔疮栓纳肛.结果 治疗组内痔105例,总有效率97.14％；肛裂60例,总有效率93.33％.对照组内痔106例,总有效率82.08％；肛裂60例,总有效率76.67％,治疗组疗效优于对照组.结论 致康胶囊对内痔、肛裂出血有较好疗效."}
{"id": "p29406", "text": "氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性机理探讨\t目的:探讨氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性的机理.方法:用X光衍射、等离子发射光谱、气量法对10%氟钼酸铵溶液、2.86%氟钼酸铵溶液、2%氟化钠溶液、7.26%钼酸铵溶液及去离子水处理过的根部等量牙本质粉进行产物分析;并用氟电极测定产物中氟的含量;钙电极测定用乳酸溶解出的产物中钙的含量.结果:氟钼酸铵溶液处理过的牙本质粉中有氟化钙、钼酸钙生成,其中碳酸磷灰石的含量有所减少,牙本质抗酸溶解性得到提高.结论:氟钼酸铵溶液可能通过促进根表面对氟吸收生成难溶性的盐类;降低易溶解的碳酸磷灰石的含量等作用提高根表面的抗酸溶解性."}
{"id": "p29407", "text": "涤痰汤对急性脑梗死患者血小板GMP-140的影响\t目的 观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制.方法 将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周.观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平.结果 治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异.治疗组治疗后总有效率明显优于对照组.两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显.结论 涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关."}
{"id": "p29408", "text": "艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病33例临床研究\t目的 了解某院艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的流行病学特点、临床特征、处理及预后.方法 对2008年1月-2011年8月该院艾滋病科AIDS合并PSM的住院患者病历资料进行回顾性研究.结果 共收集33例AIDS合并PSM患者资料,其中54.55%的患者发病前一直居住于湖南,45.45%的患者来源于或曾经去过广东、广西、云南、福建省等传统马尔尼菲青霉菌(PM)疫区.该病最常见的临床症状、体征为以高热为主的发热(96.97%)、贫血(93.94%),其次为咳嗽(66.67%)、脾大(63.64%)、皮疹(57.58%),亦有淋巴结大(39.39%)和腹泻(33.33%)等症状.所有患者CD4+T淋巴细胞计数均＜200/mm3,其中25例(75.76%)＜50/mm3,7例介于50～100/mm3,1例＞100/mm3.给予两性霉素B和伊曲康唑治疗,总治愈好转率为84.85%.结论 对AIDS患者,根据其流行病学及临床特征和血培养PM阳性结果早期诊断PSM,积极治疗,能取得满意疗效."}
{"id": "p29409", "text": "颈内动脉肌纤维发育不良患者的DSA诊断和治疗\t目的 探讨颈动脉肌纤维发育不良(FMD)患者的临床特征、诊断及治疗. 方法 从南京卒中注册系统中检索出2010年5月-2011年5月的6例颈动脉肌纤维发育不良患者,提取这些患者的临床表现、实验室检查和影像学检查、治疗和随访结果等资料.6例FMD患者中,1例合并颈内动脉闭塞,1例合并大脑中动脉闭塞,2例合并夹层动脉瘤.对本组患者的治疗措施有,单纯给予3例患者抗血小板聚集药物治疗；1例患者因合并烟雾病未行抗血小板聚集治疗,只进行对症治疗；2例患者接受颈动脉支架置入及药物治疗. 结果 ①6例FMD患者均经DSA确诊,均有颈内动脉管壁不规则或串珠样改变,4例患者表现为双侧FMD,2例表现为左侧FMD；②给予相应治疗后,6例患者均未出现新发症状,原有症状缓解,2例接受颈内动脉支架置入术的患者,术后均无残余狭窄.③3个月随访均未见缺血事件发生.接受支架置入术的患者,术后6个月复查DSA,支架形态良好,无再狭窄. 结论 FMD患者可合并颈内动脉闭塞或颈内动脉夹层动脉瘤.血管内成形术可作为目前有效且安全的治疗方法之一."}
{"id": "p29410", "text": "兰索拉唑肠溶片处方工艺及质量研究\t考察了各种辅料与兰索拉唑之间的影响因素,筛选出合适辅料,并采用单因素法优化兰索拉唑肠溶片的处方工艺.结果表明,所研制的兰索拉唑肠溶片经高温、高湿和强光影响因素和加速试验考察,0.1 mol/L盐酸2 h药物释放量小于10%;在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min药物释放度大于80%;有关物质含量小于2%."}
{"id": "p29411", "text": "幽门螺杆菌在牙菌斑中定居或偶居的临床实验研究\t目的 研究幽门螺杆菌(Hp)在牙菌斑中的偶居与定居的确定性,探讨牙菌斑中Hp与胃内Hp感染之间的关系.方法 随机选择行胃镜检查并主诉有上消化道症状的48例患者为研究对象,取其胃窦部活检标本2份和上下颌2个磨牙的龈下牙菌斑标本两份,内科治疗半年后再取同一患者上下颌两个磨牙龈下菌斑标本2份,分别行多聚酶链反应和快速尿素酶检测,以检测Hp的存在,然后对所得的数据实施统计学分析.结果 提示无论是6个月前还是6个月后,无论是胃内Hp阳性组还是胃内Hp阴性组的患者,其牙菌斑中Hp的检出率均很低.胃内Hp阳性组和胃内Hp阴性组的患者相比,2组差别无统计意义.但6个月后与6个月前相比,患者牙菌斑中Hp的检出率明显降低,差异有统计意义.结论 Hp口腔中提示是偶居,牙菌斑是Hp的储存库及是Hp躲避全身攻击的藏匿处的观点在本研究中没有得到证实."}
{"id": "p29412", "text": "Edgewise技术中澳丝关闭拔牙间隙的临床研究\t目的:探讨在Edgewise技术中缩短疗程的方法.方法:将40例Angle Ⅰ、Ⅱ1类错畸形伴上颌切牙唇侧倾斜明显患者分为丽组,用澳丝或方丝关闭拔牙间隙,观察所需的时间.结果:结果显示澳丝关闭拔牙间隙组疗程明显短于方丝关闭拔牙间隙组.结论:提示对于Angle Ⅰ、Ⅱ1类错畸形伴上颌切牙唇侧倾斜明显患者,可以用澳丝关闭拔牙间隙,缩短疗程,达到理想治疗效果."}
{"id": "p29413", "text": "外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析\t目的:评价外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索Cochrane Li-brary、Pubmed、MEDLINE、CBM和CNKI等数据库,并辅以手工检索,收集所有外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床安慰剂对照试验(RCT).对纳入研究按照Cochrane协作网推荐标准进行质量评估,并使用RevMan 5.2对结果进行Meta分析.结果:共纳入11个符合标准的RCT研究(酮康唑6个和环吡酮胺5个).结果显示,酮康唑疗效明显优于安慰剂[RR合并=2.60,95％CI(2.14,3.15),P＜0.000 01],环吡酮胺也较对照组有效[RR合并=1.81,95％CI(1.58,2.06),P＜0.000 01],有统计学意义.常见的不良反应类型包括烧灼感和瘙痒等,试验组和对照组相比差异无统计学意义.结论:酮康唑和环吡酮胺治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑效果优于安慰剂.目前临床上外用环吡酮胺和酮康唑是安全的,可以作为头皮脂溢性皮炎及头皮屑的替代治疗方法."}
{"id": "p29414", "text": "失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征分析\t目的 探讨综合医院神经内科门诊失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征及其记忆障碍特征.方法 将患者分为失眠伴记忆障碍组50例、失眠不伴记忆障碍组50例,比较2组中医辨证要素差异.结果 2组在临床记忆测查中的指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆上差异极显著(P<0.01);失眠伴记忆障碍组血瘀证的出现率高于失眠不伴记忆障碍组(P<0.05).结论 失眠患者的记忆损害涉及指向、联想、图像、再认等各个方面;失眠患者伴记忆障碍与血瘀相关."}
{"id": "p29415", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死73例\t笔者近年来在临床工作中采用注射用血塞通合并低分子肝素治疗急性脑梗死73例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29416", "text": "抗高血压临床用药研究进展\t原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素,高血压患者治疗目的是将血压恢复至正常或理想的水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量.合理应用降压药是一个重要的临床课题,本文主要介绍临床常用的6类抗高血压药及其研究进展."}
{"id": "p29417", "text": "氯苯扎利的合成\t氯苯扎利(lobenzarit, 1)是日本中外制药株式会社研制开发的非甾体解热镇痛消炎药,化学名为N-邻羧基苯基-4-氯-2-氨基苯甲酸.它对于异常的机体免疫功能具有调节作用,临床上用其二钠盐治疗慢性类风湿性关节炎[1].报道的合成方法[2]是将2,4-二氯苯甲酸(2)、邻氨基苯甲酸(3)溶于异戊醇中,在碳酸钾存在下,以铜粉加碘或不加碘催化,经Ullmann反应制得粗品1."}
{"id": "p29418", "text": "高效液相色谱法测定岩白菜中岩白菜素含量\t目的 建立岩白菜中有效成分岩白菜素的HPLC测定方法,测定其含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为Kromasil-C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(32:68),流量1.0mL/min,柱温30℃.结果 岩白菜素在0.0381～0.1904μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.9%,RSD=2.0%.结论 该方法操作简单、准确、重现性好,可用于岩白菜药材的含量测定."}
{"id": "p29419", "text": "化湿祛痰益气活血法治疗冠心病临床观察\t目的 观察化湿祛痰法治疗冠心病的临床疗效.方法 将148例痰湿内阻型冠心病患者随机分为两组,治疗组予以三仁汤加减,对照组口服硝酸异山梨酯;疗程均为4周.测查两组治疗前后血脂水平,并判定证候及心电图疗效.结果 治疗组中医证侯疗效明显优于对照组;在改善TC、TG、LDL-C方面优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义.结论 化湿祛痰益气活血法治疗痰湿内阻型冠心病有较好的疗效."}
{"id": "p29420", "text": "吡喹酮固体脂质纳米粒的制备及其理化性质研究\t目的:制备吡喹酮固体脂质纳米粒(PZQ-SLN),并考察其理化性质.方法:以山嵛酸甘油酯和乙酸丁酯为脂质材料,超声分散法制备PZQ-SLN,透射电镜观察纳米粒形态,测定其粒径、Zeta电位和药物包封率,并进行体外释放试验及考察样品的稳定性.结果:所得脂质纳米粒为类圆球状,粒径分布较均匀.样品粒径为(100±21)nm,包封率为(79.3±0.69)%,平均Zeta电位值为-66.3mV.药物体外释放符合Weibull方程.4℃放置3mo后粒径、包封率和Zeta电位均无明显变化.结论:制备的PZQ-SLN理化性质较为理想,能使药物缓慢释放.4℃条件下贮存比较稳定."}
{"id": "p29421", "text": "益肾泻浊并血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭疗效观察\t目的观察益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗肾综合征出血热 (HFRS)合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效.方法将患者 104例分为两组,治疗组口服益肾泻下通瘀合剂配合血液透析,对照组单纯予血液透析;两组一般治疗相同.结果治疗组疗效优于对照组,肾功能恢复时间短于对照组.结论益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗 HFRS合并 ARF疗效优于单纯血液透析疗法."}
{"id": "p29422", "text": "中药熏蒸疗法治疗腰肌劳损护理体会\t腰肌劳损在中医学中属\"腰痛\"范畴,主要是由于过度劳伤和腰部急性扭伤后治疗不及时而敛的筋脉失养、气血不畅.劳累日久及损于肾,致肾精亏虚,无以维系人体腰部组织的正常功能,故产生腰痛、肌肉痉挛及活动受限等症状和体征."}
{"id": "p29423", "text": "人体解剖学双语教学探索与实践\t随着现代医学的发展,加强国际交流,提高医学教育水平成为各国高等医学教育普遍重视的焦点,培养既懂外语又精通医学专业知识的人才已成为当务之急,而采用双语教学则是实现这一目标的有效手段[1].人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是其他医学学科的先导课程,然而,人体解剖学应用英语或双语教学在我国医学本科教育中尚属试验阶段[2],如何在教学实践中总结经验,提高双语教学的层次和水平,是当今时代医学院校解剖学工作者值得研究的课题."}
{"id": "p29424", "text": "柔毛淫羊藿生长势及花期的研究\t主要时四川雅安地区的部分柔毛淫羊藿的花期和生长势进行了观察,记录了其开花时期、结实情况及叶片的生长势情况.此次实验对其进行引种@,14L奠定了一定的基础,为最终进行规模化种植、缓解市场的需求做一个前期工作."}
{"id": "p29425", "text": "利用外周血干扰素-γ测定法诊断AIDS合并TB感染的研究进展\t艾滋病(AIDS)发病率在全球逐年提升,而在其并发症中以合并结核杆菌(TB)感染最为常见,但是目前临床上对于这一并发感染主要采取的是试验性治疗,这就大大加重了病人的身心负担和医疗资源的极大浪费.近几年,随着人们对致病型结核杆菌特异性抗原的研究,逐渐建立了一种用外周血IFN-γ测定来诊断结核杆菌感染的方法.该文通过它与传统的结核病的诊断方法进行比较,对其理论基础、实验室诊断及其在临床中的应用,特别是其在机体免疫功能缺陷者合并结核杆菌感染诊断中的意义,以及有待解决的不足之处等进行了阐述.通过这种诊断方法早发现、早诊断、早治疗、早预防双重感染,可以极大地改善患者的生存条件和延长寿命,对预防和控制艾滋病和结核病的快速流行具有极其重要的意义."}
{"id": "p29426", "text": "16层螺旋CT脑血管成像技术及其临床应用价值\t目的: 探讨多层螺旋CT脑血管成像技术及其诊断脑血管病变的价值.材料和方法: 受检者69例,用GE公司Discovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送入ADW4.1高级后处理工作站,行VR、MIP、MPR进行重建.结果: 69例中,脑血管无异常18例,检出脑血管动脉瘤29例、脑血管动静脉畸形15例、脑动脉狭窄或中断6例和烟雾病1例;VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况,VR色彩鲜艳,层次丰富;MIP、MPR色彩单调,但对诊断价值较大.结论: 多层螺旋CT颅脑血管成像术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代DSA."}
{"id": "p29427", "text": "竹叶石膏汤加减治疗痛风急性期体会\t竹叶石膏汤出自《伤寒论》,为治疗伤寒解后余热“虚羸少气,气逆欲吐”之方,主治诸病后余热未清,气阴两虚之证.全方由竹叶、生石膏、党参、麦冬、法夏、炙甘草、粳米组成,其中人参可酌用党参、北沙参等.笔者在此方基础上加活血化瘀、利水通淋、健脾消石药物治疗痛风急性期,疗效满意.现介绍如下.1 概述"}
{"id": "p29428", "text": "彗星实验评价牛大力对60Co γ射线致小鼠DNA损伤的防护\t目的 探讨牛大力对小鼠辐射损伤的防护作用.方法 40只小鼠随机分为阴性对照组、辐射模型组、牛大力低(5g·kg-1·d-1)、中(10g· kg-1·d-1)、高(20g· kg-1·d-1)剂量组.用5Gy60Co γ射线对除阴性对照组外的各组小鼠进行一次性全身均匀照射,制成放射损伤动物模型.牛大力剂量组小鼠在照射前4d及照射后10 d,以相应剂量的牛大力煎煮液连续灌胃14 d,最后一次灌胃24 h后处死小鼠,取肝、肾、肺、睾丸、脾组织进行彗星实验.结果 小鼠在接受60Coγ射线照射后,牛大力剂量组各组织细胞尾部DNA百分率(Tail DNA％)和尾矩(Tail Moment)与辐射模型组相比,明显降低(P＜0.01),并随着牛大力的浓度增加,Tail DNA％和Tail Moment逐步减少,呈明显的量效关系.结论 在一定剂量下,中药牛大力对60Co γ射线诱导的小鼠DNA损伤有不同程度的保护和修复作用."}
{"id": "p29429", "text": "复方当归注射液穴位注射致敏1例护理体会\t复方当归注射液由当归、川芎、红花组成,具有活血通经、祛瘀止痛的功效,常用于痛经、闭经、风湿痹痛及中风后遗症等.临床应用复方当归注射液穴位注射治疗颈肩腰腿痛,收效明显.我院2008年10月成功抢救1例因复方当归注射液穴位注射致过敏的患者.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p29430", "text": "β-溶血型链球菌诱发银屑病发病机理探讨\t探讨β-溶血性链球菌诱发银屑病的机制.采用3H-TdR掺入法测定细胞增殖反应,AnnexinV法测定细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞表面抗原表达.结果显示β-溶血性链球菌(SP)刺激淋巴细胞活化增殖,经SP活化的淋巴细胞培养上清液作用于角质形成细胞48h,可促进角质形成细胞增殖,诱导角质形成细胞表达HLA-DR和Fas抗原;再次加入上清液继续作用48h,则诱导角质形成细胞凋亡.SP作为超抗原首先活化T细胞,使之释放细胞因子,后者使角质形成细胞活化增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡,此过程可能是银屑病的主要发病机制之一."}
{"id": "p29431", "text": "反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵浓度的方法.方法:色谱柱为Shim-pak CLC-ODS,流动相为1,4-二氧六环-0.1mol/L磷酸二氢钠∶0.11mol/L庚烷磺酸钠缓冲液(20∶80),样品提取分离后用流动相溶解,在Ex/Em=380/452 nm波长处检测.结果:维库溴铵检测浓度在20～200ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995),最低检测浓度为10ng/ml(S/N=10),绝对回收率在98.63%～99.81%之间,方法回收率在98.83%～102.13%之间,日内、日间变异系数均小于10%.结论:本方法简便、稳定、灵敏,可满足临床药动学研究的需要."}
{"id": "p29432", "text": "不同类别中药材中镉元素的石墨炉原子吸收法测定及其分布规律研究\t采用石墨炉原子吸收光谱(GFAAS)法测定不同类别中药材中的镉,并研究其中镉元素的分布规律及限量控制措施.通过优化微波消解法的消化试剂,使9类中药材不同用药部位均完全消解；以2％磷酸二氢铵溶液为基体改进剂,进行方法学考察.镉元素在0～2 ng/ml浓度范围内线性关系良好.低、中、高浓度样品的回收率为81.2％～97.4％,RSD＜9％.测定了23种中药材中的镉,GFAAS法与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)方法测定结果的相对平均偏差≤20％.不同用药部位中药材镉残留量依次为:动物类＞叶类＞全草类＞花类＞茎类＞皮类＞果实类＞根类＞种子类."}
{"id": "p29433", "text": "脑血管疾病患者医院感染调查分析\t目的探讨脑血管疾病患者医院感染的发病特点及相关因素.方法回顾性分析279例脑血管疾病患者感染的情况.结果医院感染发病率为18.28%,其中蛛网膜下腔出血患者感染率最高,为35.29%;短暂性脑缺血患者感染率最低,为4.17%.结论病危、合并多种疾病、住院时间长、吸氧是导致医院感染发生的危险因素."}
{"id": "p29434", "text": "右旋氨基酸对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响\t目的 本实验研究右旋色氨酸、右旋亮氨酸、右旋酪氨酸和右旋蛋氨酸对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响向.方法 用含有维生素K(1 μg/mL)和氯化血红素(5μg/mL)的TSB培养基培养牙龈卟啉单胞菌W83,培养到对数生长期时1∶100倍稀释后放入96孔板中,分别加入右旋色氨酸(5 mmol/L)、右旋亮氨酸(8.5 mmol/L)、右旋酪氨酸(3μmol/L)和右旋蛋氨酸(2 mmol/L),厌氧培养7d后结晶紫染色,双蒸水冲洗,干燥后乙醇脱色,紫外分光光度计检测.结果 加入右旋色氨酸、右旋亮氨酸、右旋酪氨酸和右旋蛋氨酸及空白对照组的吸收值分别为3.70 ±0.06,2.74±0.18,0.71 ±0.04,3.42 ±0.02,和3.65±0.01.与空白对照组相比较,加入右旋亮氨酸组吸收值小,并有统计学差异(P＜0.01).结论 右旋亮氨酸能够减少牙龈卟啉单胞菌生物膜形成."}
{"id": "p29435", "text": "乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及影响因素分析\t目的：分析乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及其影响因素，为临床治疗提供借鉴。资料与方法纳入行超声引导下乳腺真空辅助旋切术的280例患者共切除486个结节，观察术后手术创区血肿的发生情况及其影响因素。结果486个结节均完全切除，术后24 h复查47个手术创区可见直径≥1.0 cm的血肿，术后6个月基本吸收完全。对血肿的发生情况进行分析发现，结节最大径≥2.5 cm者、同时切除≥2个结节者、结节位于乳晕深部或腺体边缘者、乳房体积较大且较松弛者、月经期手术者、术后有效加压时间<12 h者、术中未使用止血药物者的血肿发生率明显增高（P<0.05或P<0.01）。结论真空辅助旋切技术能对乳腺良性占位性病变进行有效切除，术后并发血肿与结节大小、部位、切除数目、乳房形态、月经期手术、术后有效压迫时间及术中使用止血药等因素有关。"}
{"id": "p29436", "text": "我国民营医药批发企业SWOT分析及发展策略\t目的:为我国民营医药批发企业改革提供参考.方法:分析我国民营医药批发企业的优势、劣势、机会与威胁.结果与结论:不失时机地对我国民营医药批发企业进行适当整合有利于促进其健康发展."}
{"id": "p29437", "text": "急性肾损伤肾脏替代治疗时机的研究进展\t急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症.据统计,人群AKI的发病率约为2100/百万[1].关于住院患者AKI发病率,国内外报道为3.19%~11.60%[2-3],但约有10.8%~67.0%的ICU患者在救治期间出现过不同程度的AKI[4-5],且常与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)共存,合并AKI的MODS患者病死率明显增加,可达60%~70%[6-7].随着肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)技术的发展和重症AKI 及 MODS 患者越来越多,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在临床上得到了广泛应用,已成为ICU主要的肾脏替代治疗方式.但是目前对RRT的治疗剂量、模式选择及治疗时机等问题争议很大,本文将对RRT治疗时机的研究进展进行综述."}
{"id": "p29438", "text": "4组短程三联方案根除幽门螺杆菌的药物经济学评价\t目的：为有限的医药费用提供一种合理的配置。方法 ：根据文献选择了幽门螺杆菌（Hp）阳性感染的十二指肠溃疡 和胃炎患者892例，随机分为4组，给予不同的短程三联治疗方 案：OMC组（奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素）、OFC组（奥美拉唑 ＋呋喃唑酮＋克拉霉素）、OFA组（奥美拉唑＋呋喃唑酮＋羟 氨苄青霉素）、BFC组（胶体次枸橼酸铋＋呋喃唑酮＋克拉霉素 ），运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果 ：OMC、OFC、OFA、BFC4组方案对胃炎/十二指肠溃疡的成本－效果 比为1619/1733、1730/1393、1140/1056、1117/1075。 经敏感度分析后为1636/1751、1749/1408、815/755、11 66/1122。结论：OFA组方案为根除Hp的较为经济有效方案。"}
{"id": "p29439", "text": "病例分析法在口腔正畸本科教学过程中的运用\t口腔正畸学是一门应用性较强的课程,对其理论及方法的演释和讲解应密切结合临床病例的诊断与治疗.因此,病例分析法是该课程中必不可少的教学方法之一.但是,由于口腔正畸学不是口腔医学本科教学中的临床主干课程,受教学大纲规定的教学进度与教学时数的影响,病例分析法的运用受到了一定的限制."}
{"id": "p29440", "text": "复方心泰胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察复方心泰胶囊缓解冠心病心绞痛的疗效.方法将患者76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方心泰胶囊.结果治疗组症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用复方心泰胶囊缓解冠心病心绞痛疗效满意."}
{"id": "p29441", "text": "情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用\t目的 探讨应用情景模拟训练培训低年资护士急救能力的效果.方法 对18个临床科室108名毕业3年内的护士进行情景模拟训练.分别于训练前后对护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识进行考核,并采用卣设问卷调查护士训练前后的急救能力.结果 训练后护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识成绩均较训练前有较大的提高,差异有统计学意义(P值均<0.01).训练后护士的急救能力也有较大提高,与培训前相比,各项指标的差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 情景模拟训练能提高低年资护士的急救能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法."}
{"id": "p29442", "text": "老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声指标的相关性研究\t目的:探讨老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声各项指标之间的联系,寻求脑血管硬化的预测因子.材料和方法: 对44例经SPECT证实为缺血性脑血管疾病的老年患者作颈动脉超声检查,作超声各项指标与平均脑血流的相关分析.结果: 缺血性脑血管疾病患者的平均脑血流与患侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰流速、舒张末流速以及颈动脉CAS斑块积分成正相关,而与颈总动脉的阻力指数呈负相关.结论: 颈动脉血流速度以及颈动脉斑块CAS积分可有效的估计老年缺血性脑血管疾病患者的脑血流灌注情况以及缺血的严重程度."}
{"id": "p29443", "text": "Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查分析\t为了解某院外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况,对236例此类患者病历资料进行回顾性调查分析.236例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在术前0.5～2h用药者10例(4.24％),术前≥24 h用药者41例(17.37％),手术后用药者185例(78.39％);手术后预防用药时间为1～21 d,其中用药时间≤3 d者55例(23.31％),≥4 d者181例(76.69％);手术后单一和二联用抗菌药物率分别为85.17％、14.83％.该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强管理."}
{"id": "p29444", "text": "输尿管结石行体外碎石前超声检查的价值\t体外碎石治疗输尿管结石临床已应用多年,是目前治疗输尿管结石痛苦最小、最方便的方法,但治疗失败改为手术治疗的病例时有发生.本研究旨在利用超声检查于治疗前观察结石的大小、形态及位置,以预测其治疗难度,增加体外碎石的成功率."}
{"id": "p29445", "text": "鳞状细胞癌1例\t患者男,67 岁.因左手大鱼际处溃疡不愈3 个月,双手掌角化性丘疹2 年于2009 年3 月24 日来诊.患者因银屑病近30年,间断服用过各种私人配制的中药,4年前曾连续服用中草药(含As2O3)近1 年,银屑病皮疹有所控制,后出现头晕、腹泻等症状,体重也有下降,遂停药.2年前发现掌跖皮肤逐渐变黄、增厚,出现点、片状角化,近1 年明显加重."}
{"id": "p29446", "text": "更血宁汤治疗更年期崩漏60例\t更年期崩漏临床最多见,轻者影响工作、生活,重者严重威胁更年期妇女的健康,甚或引起休克厥脱.笔者近年采用更血宁汤治疗更年期崩漏 60例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29447", "text": "中西医结合治愈肢体动脉栓塞1 例分析\t肢体动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似的动脉内,造成血流障碍,导致肢体急性缺血或坏死的疾病."}
{"id": "p29448", "text": "丁酸氯维地平注射液的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定丁酸氯维地平注射液.采用Venusil-XBP C18色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢铵1.15 g,加水900ml溶解,用磷酸调至pH 4.0,再加水至1 L)∶乙腈(45∶55),检测波长240nm.丁酸氯维地平在5～200 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为103.5％,RSD为1.6％."}
{"id": "p29449", "text": "奈达铂或顺铂分别联合紫杉醇同步放疗用于中晚期宫颈癌的疗效比较\t目的:观察奈达铂或顺铂分别联合紫杉醇同步放疗用于中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性.方法:120例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组患者给予注射用奈达铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇注射液35 mg/m2静脉滴注,每周1次;对照组患者给予注射用顺铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇注射液35 mg/m2静脉滴注,每周1次.两组患者均予以同步放射治疗,先予以全盆腔放射治疗1.8～2.0 Gy/次,每日1次,每周5次,然后进行盆腔视野外放射治疗1.8～2.0 Gy/次,每日1次,每周4次.1周为1个疗程,两组均治疗6周.观察两组患者近期疗效、2年生存率、2年局部控制率和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者有效率、2年生存率、2年局部控制率显著高于对照组,骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者消化道反应、肝肾功能损害、脱发以及周围神经炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奈达铂联合紫杉醇同步放化疗用于中晚期宫颈癌的近期疗效、2年生存率、2年局部控制率优于顺铂联合紫杉醇,安全性方面两者相当,但前者较少发生骨髓抑制."}
{"id": "p29450", "text": "鼻咽癌放射治疗患者分离的铜绿假单胞菌同源性分析\t目的：研究分析某院鼻咽癌放射治疗（放疗）患者临床标本分离的铜绿假单胞菌（PA）基因型别同源关系及危险因素，预防和控制感染传播。方法采用BD phoenix 100全自动微生物鉴定系统鉴定临床标本分离菌，应用随机引物扩增多态性DNA（RAPD）技术进行基因检测分析。结果43例鼻咽癌放疗患者临床标本分离的49株PA主要来源于咽拭子（46．94％）、痰（32．65％）和口腔分泌物（10．20％）标本。49株菌样共扩增电泳出46个电泳图谱，分19个基因型。高度同源的 H 型菌株和J 型菌株分别在放疗二区和放疗四区的分布达57．14％（4／7）和60．00％（3／5）。结论该院不同病区之间存在高度同源 PA 的局部流行，病区之间的患者交换是同源 PA 感染／定植的危险因素。应用RAPD等基因分型技术检测分析医院感染病原菌的同源性，对防控感染传播具有重要意义。"}
{"id": "p29451", "text": "1998-2006年广州市HIV感染孕产妇母婴传播干预情况分析\t目的 了解广州市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播干预情况,为广州市预防HIV母婴传播工作提供科学依据和新思路.方法 对广州市1998-2006年孕产妇HIV监测随访资料进行回顾分析.结果 1998-2006年,广州市共发现72例HIV感染孕产妇,检出病例数年平均增长率为887.5%.72例孕产妇,广州市户籍占33.33%,流动人口占66.67%,平均年龄27.5岁,以性传播感染为主(56.94%).在HIV母婴传播干预方面,产前检出的病例74.42%接受了母婴干预服务,其中27.91%选择终止妊娠,46.51%选择继续妊娠.产后检出的病例60.87%接受了婴幼儿喂养指导.HIV感染孕产妇所生婴幼儿37%在访.结论 广州市HIV感染孕产妇的产前检出率有待提高,对母婴传播干预服务的配合情况有待改善;多种原因造成HIV感染孕产妇及其所生婴幼儿随访困难,失访严重.加强宣传、扩大监测、加强随访应成为广州市今后预防HIV母婴传播工作的重点."}
{"id": "p29452", "text": "桉油β-环糊精包合物的制备与鉴定\t目的:制备并鉴定桉油β-环糊精包合物,以证实应用包合技术改进桉油剂型的可行性.方法:分别采用薄层层析法(TLC)、红外光谱法(IR)、紫外分光光度法(UV)及气-质联用法(GC-MS)对包合物进行理化鉴别,考察桉油在加入β-环糊精包合前、后的成分变化和包合效果.结果:TLC、IR、UV分析结果均显示桉油与β-环糊精已形成了稳定的包合物;GC-MS分析结果显示包合前、后桉油的的主要成分及含量无明显变化.结论:桉油能与β-环糊精形成稳定包合物,且包合过程不影响其成分组成及含量."}
{"id": "p29453", "text": "3种暂时冠桥修复材料的临床应用研究\t目的评价3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响.方法30例患者随机分为3组,分别采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥.暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛/敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数.结果各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛/敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异(P＞0.05).颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著性.结论采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料和预成聚羧酸酯甲冠制作暂时冠桥部分指标优于丙烯酸自凝塑料."}
{"id": "p29454", "text": "前方牵引对髁突前伸后退运动功能影响的初步研究\t目的 研究德莱尔式前方牵引面弓治疗安氏III类伴上颌后缩患者对髁突运动功能的影响.方法 选择替牙期和恒牙初期上颌后缩需前方牵引患者10例(年龄10～13岁.男性4名,女性6名).采用Declaire氏前方牵引面弓,每侧牵引力量约为700g,每天戴用时间大于12h.在前方牵引前后采用CADIAX记录髁突运动轨迹,对前伸后退运动进行定量分析,统计学分析采用配对t检验.结果 治疗后双侧髁突前伸后退运动中矢状向位移明显增加(P<0.05),最大位移显著增加(P<0.05);治疗后矢状倾斜度左侧关节明显减小(P<0.05),其余结果未见统计学差异.结论 前方牵引矫形力治疗后,髁突前伸后退的运动能力明显增强."}
{"id": "p29455", "text": "LC-MS/MS法测定药用植物基因组DNA甲基化水平Δ\t目的：建立测定药用植物基因组DNA甲基化水平的液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）。方法：采用试剂盒提取药用植物基因组DNA，并用88％甲酸在140℃下裂解DNA，经氮气吹干后，用流动相重新溶解。采用HILIC亲水作用色谱柱，以7 mmol/L甲酸铵水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱，流速为0.3 ml/min。采用电喷雾离子源正离子模式进行监测，多反应监测（MRM）模式下进行定量分析，计算10种常见药用植物基因组的DNA甲基化率。结果：Cyt、5mC检测质量浓度线性范围分别为1～500（r＝0.9995）、0.2～100 ng/ml（r＝0.9996），精密度试验的RSD分别为1.12％和3.68％（n＝6），日内稳定性试验的RSD分别为2.36％和4.02％（n＝5），日间稳定性试验的RSD分别为1.04％和3.54％（n＝3），重复性试验的RSD分别为1.53％和3.27％（n＝6），方法回收率分别为98.7％～102.1％、91.2％～103.5％。10种药用植物基因组的DNA甲基化率在17.63％～25.18％之间。结论：LC-MS/MS法简便、快速、灵敏度高、精密度好，可用于药用植物基因组DNA甲基化水平的检测。"}
{"id": "p29456", "text": "无线平板探测器在四肢小关节X线摄影中的临床应用\t目的对硫氧化钆涂层的无线平板探测器与碘化铯涂层的常规平板探测器进行对比，探讨硫氧化钆涂层的无线平板探测器在四肢小关节X线摄影中的应用价值。资料与方法80例行四肢小关节X线摄影患者随机分别使用硫氧化钆涂层的无线平板探测器和碘化铯涂层的常规平板探测器进行检查，对评分数据进行统计学分析。结果2名阅片人评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统的四肢小关节解剖结构的显示清晰度差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统管电流值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在合理的检查剂量下，硫氧化钆涂层的无线平板探测器应用于四肢小关节X线摄影可以获得较满意的图像质量，其成像质量和检查剂量近似于碘化铯涂层的常规平板探测器，但体位摆放更加方便、快捷。"}
{"id": "p29457", "text": "Nfic在牙根发育中作用的研究\t目的 探讨核因子I-C (Nfic)在牙根发育中的作用,进一步从分子水平探讨影响牙根发育的机制,为牙根再生提供发育阶段的研究基础.方法 选取出生后第7.5和21.5天的野生型和Nfic基因敲除(Nfic-/-)小鼠下颌第一磨牙,通过组织学HE染色观察牙根的形态学变化及应用原位杂交技术观察牙本质涎磷蛋白(DSPP)和骨钙素(OCN)在二者中的表达.结果 相对于野生型小鼠,Nfic.-小鼠下颌第一磨牙可以形成正常的牙冠和上皮根鞘,但是没有牙根的形成.出生后7.5天时,Nfic-/-小鼠下颌第一磨牙牙根部分的牙本质形成异常,到第21.5天牙本质异常更加明显,没有牙根发育.出生后7.5天时DSPP和OCN在野生型牙根成牙本质细胞内均有表达,而Nfic--小鼠没有表达.结论 Nfic的缺失导致小鼠磨牙牙根部成牙本质细胞的分化以及DSPP和OCN的表达异常,以致影响牙本质的形成,不能形成牙根."}
{"id": "p29458", "text": "不同剂量对比剂多层螺旋CT正常犬肾动脉成像比较\t目的 探讨不同剂量对比剂在多层螺旋CT (MSCT)犬肾动脉成像上的可行性.材料与方法 6只健康家犬按随机数字表法平均分为碘海醇1.62、2.02、2.40ml/kg组.每只犬每一剂量各扫描3次,共计54次,每次扫描间隔时间至少48h.根据轴位及后处理图像,对3种剂量肾实质显影情况、肾动脉清晰程度及肾动脉分支显示情况进行评分,测量肾动脉主干及分支不同部位CT值与腹主动脉信噪比.结果 3种剂量肾实质显影程度较低,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；3种剂量均能清晰显示肾动脉主干及3级分支,显示程度评分各组间差异无统计学意义(P＞0.05);3种剂量测得肾动脉主干及分支不同部位CT值组间差异均无统计学意义(P＞0.05);3种剂量腹主动脉信噪比组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 使用较低剂量对比剂( 1.62ml/kg)行MSCT犬肾动脉成像可以获得良好且符合临床诊断的图像."}
{"id": "p29459", "text": "附龙平喘汤治疗支气管哮喘临床观察\t目的观察附龙平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将100例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组予附龙平喘汤,对照组口服强力安喘通及静滴先锋霉素;观察两组治疗后症状、体征、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白(IgE)等变化.结果治疗组临床控制显效率和总有效率高于对照组,肺功能改善优于对照组,EOS、IgE较对照组均显著降低.结论附龙平喘汤治疗支气管哮喘疗效显著."}
{"id": "p29460", "text": "闭合式上颌窦底提升术同期种植体植入临床应用分析\t目的 探讨采用闭合式上颌窦提升术进行上颌窦底提升及同期种植体植入的效果及技术特点.方法 对56例患者共64枚种植体应用骨挤压技术经牙槽嵴顶入路行闭合式上颌窦底提升术及同期种植体植入术.观察方法为临床检查和X线片检查.结果 全部患者均在术后6个月完成义齿修复.随访时间8个月-5年,平均19.4个月,发现有3例鼻腔出血;义齿修复后种植体无松动及脱落.术后X线片检查种植区窦底高度平均提升(3.85±0.12)mm,种植体周围无阴影,形成良好的骨结合.结论 闭合式上颌窦底提升术较传统的开放式上颌窦提升术简化了手术步骤,缩短了手术时间,减轻了患者术后反应,是一种简单有效的窦底提升技术."}
{"id": "p29461", "text": "完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎\t目的：介绍完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的的手术体会。方法回顾性分析96完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床资料，术中注意上鼓室外侧壁盾板的完整，清除病灶保护粘膜，建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流系统。结果术前纯音听力测试0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为0耳（0％），11-20 dB为4耳（4.17％），21-30 dB为29耳（30.2％），31-40 dB为46耳（47.9％），大于40 dB为17耳（17.7％），平均气导为（54.1±6.5）dB，平均骨导为（13.6±7.6）dB；术后3月纯音听力测试，0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为25耳（26.0％），11-20 dB为46耳（47.9％），21-30 dB为19耳（19.8％），31-40 dB为6耳（6.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（38.1.±7.9）dB，平均骨导为（12.5±6.3）dB。术后8月以上（平均间隔时间为11个月）纯音听力测试的情况是0-10dB为22耳（22.9％），11-20 dB为41耳（42.7％），21-30 dB为24耳（25％），31-40 dB为9耳（9.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（41.2±8.4）dB，平均骨导为（12.6±7.6）dB。术后8个月～3年随访中行颞骨CT扫描（平均间隔时间为11个月），96耳中75耳乳突鼓窦保持气化（78.1％）,21耳乳突鼓窦软组织影充填（21.9％）。结论完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎可取得满意疗效，遵循个体化原则建立合理的中耳通气引流系统是手术的关键。"}
{"id": "p29462", "text": "杏贝止咳颗粒中苦杏仁苷的HPLC测定\t建立了杏贝止咳颗粒中苦杏仁苷的HPLC测定法.色谱柱Kromasil Ci8柱,以甲醇-水(24:76)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长218nm.在13.32～428μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率98.8%,RSD为1.36%."}
{"id": "p29463", "text": "中医药治疗小儿急性扁桃体炎的进展\t笔者将2010年至2016年相关文献内容,分为辨证论治、中成药、中西医结合、外治法和内外合治等方面进行分析,肯定了中药煎剂、中成药、中西医结合、外治法、内外合治等中医方法治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和实用性.笔者认为中医药治疗小儿急性扁桃体炎的效果良好,但也存在一些不足,今后在本病的治疗中应解毒祛邪与益气扶正相结合,并从中医整体治疗出发,结合治未病思想,做到标本兼治,扶正固本."}
{"id": "p29464", "text": "不同粒径神经毒素-Ⅰ纳米粒大鼠鼻腔给药脑药动学研究\t目的 制备不同粒径甲基化聚乙二醇(methylated-polyethyleneglycol,Me-PEG)修饰的神经毒素-Ⅰ(neurotoxin,NT-Ⅰ)聚乳酸(polylactic acid,PLA)纳米粒(NT-Ⅰ-MePEG-PLA-NP,NT-Ⅰ-NP),并考察不同粒径NT-Ⅰ-NP大鼠鼻腔给药后脑药动学特征.方法 以聚乙二醇单甲醚聚乳酸共聚物(MePEG-PLA)为纳米材料,采用复乳-溶剂挥发法制备NT-Ⅰ-NP.以尾静脉注射NT-Ⅰ-NP为对照组,4组不同粒径NT-Ⅰ-NP大鼠鼻腔给药,运用脑微透析取样技术分析NT-Ⅰ在大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)部位浓度的经时变化.结果 不同粒径的NT-Ⅰ-NP呈圆形或类圆形,大小均匀.大鼠鼻腔给药后小于100 nm的NT-Ⅰ-NP的AUC(0-t)分别是100～200、200～300和大于300 nm NT-Ⅰ-NP的1.22、1.34、1.60倍(P<0.05),表明粒径小于100 nm时NT-Ⅰ在脑靶部位的浓度明显高于其他粒径的纳米粒.结论 纳米粒的粒径对NT-Ⅰ的脑内递送有着较为明显的影响,粒径小于100 nm的NT-Ⅰ-NP可以明显增加NT-Ⅰ的脑内浓度,这一结果为研究适宜粒径的NP用于蛋白多肽类大分子药物入脑奠定了基础."}
{"id": "p29465", "text": "对我国CEP认证现场检查现状的思考\t介绍了EDQM的CEP认证现场检查,结合近年来检查结果的数据统计,分析我国企业CEP认证现状.我国原料药生产企业CEP证书被暂停或撤销的主要原因是:企业申报文件与现场不符、不能达到GMP要求以及我国GMP管理与欧盟存在差距等.建议我国企业加深理解CEP认证现行规定、聘请专家培训、关注EDQM现场检查缺陷,做好CEP认证."}
{"id": "p29466", "text": "急性心衰76例患者中医证型特点及临床分析\t目的 研究急性心衰患者基础病、诱因,以及心功能状况与中医证型间关系.方法 以流行病观察表的形式,收集1年内因急性心衰就诊于急诊科患者的临床资料,对其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型进行记录分析,并探讨急性心衰的中医证型特点.结果 76例中80.2％的急性心衰患者以慢性心衰急性发作为主,大多伴有各种慢性心血管疾病；发病诱因中以肺部感染为主要诱因,其次为劳累、情绪激动.结论 心肾阳虚,饮凌心肺为急性心衰的主要发病机制."}
{"id": "p29467", "text": "血液透析伴亚急性感染性心内膜炎患者的药学监护\t目的：探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎（IE）患者抗感染药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化，协助医师优化用药方案，先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药，调整替考拉宁的首剂量，首次给予万古霉素负荷剂量1 g，于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g，并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量；在治疗过程中，临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应，并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果：医师部分采纳临床药师建议，患者未再出现发热症状，血象恢复正常，心脏彩超未见异常，准予出院。结论：临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应，并定期监测万古霉素血药浓度，协助医师优化治疗方案，确保了患者用药的安全、有效。"}
{"id": "p29468", "text": "暂时性食管覆膜支架治疗食管良性病变的并发症\t目的: 探讨暂时性食管覆膜支架治疗食管良性病变的并发症.材料和方法: 透视下,经口腔将覆膜支架放置到20例食管良性狭窄和10例食管纵隔瘘患者的病变部位,2～3个月后将支架取出,观察食管内径变化、食管纵隔瘘口的封闭情况、临床改善和并发症.结果: 本组30例食管良性病变,放置和取出全覆膜食管支架34枚,20例食管良性狭窄患者食管内径由术前4.1±2.1mm扩张到术后14.6±1.9mm,10例食管纵隔瘘患者瘘口均封闭,临床治愈.并发症: 胸痛20例、支架移位5例、食管再狭窄4例、严重感染1例.结论: 食管良性病变放置支架应持谨慎态度,针对不同病变选择合适的支架和合适的治疗措施,并掌握好支架取出时机."}
{"id": "p29469", "text": "正畸牙齿龈沟液中白介素-17含量的研究\t目的:检测正畸牙加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中白介素-17(1L-17)的含量.方法:选择拔除4个第一双尖牙拉尖牙远移正畸患者20例,用滤纸条法收集加力前、加力1个月后上颌尖牙压力侧及张力侧龈沟液,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测龈沟液中IL-17的浓度.结果:加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中IL-17的浓度有显著性差异,压力侧龈沟液中IL-17的浓度明显高于加力前和张力侧(P<0.05).结论:正畸力作用下,压力侧龈沟液中IL-17表达高于加力前和张力侧.IL-17可能参与了正畸力诱导的破骨细胞分化和牙槽骨吸收的过程."}
{"id": "p29470", "text": "椎动脉与基底动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死形态及分布的对比研究\t目的 探讨椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死患者梗死灶的形态以及分布的特点.方法 回顾性分析25例椎动脉或基底动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死患者的影像学资料,根据血管病变部位分为椎动脉病变组(17例)和基底动脉病变组(8例),比较两组患者的梗死灶的形态以及分布情况.结果 ①17例椎动脉病变患者均存在双侧椎动脉闭塞或严重狭窄(狭窄率为70%～99%),其中8例为双侧椎动脉闭塞,9例为一侧椎动脉闭塞合并对侧椎动脉重度狭窄,病变部位多位于颅内;基底动脉病变组8例患者中,基底动脉闭塞3例,狭窄5例,其中3例为重度狭窄,2例狭窄率为50%～69%.②椎动脉病变组和基底动脉病变组双侧脑干多发性小梗死灶(＜1cm)分别为15例(15/17)和3例(3/8),P＜0.05;单个大梗死灶(≥1 cm)累及双侧脑干分别为3例(3/17) 和6例(6/8),P＜0.05;合并小脑梗死分别为13例(13/17)和2例(2/8),P＜0.05.结论 椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死梗死灶的形态以及分布有所不同,前者双侧脑干多发小梗死灶较多见,后者累及双侧脑干的大梗死灶多见."}
{"id": "p29471", "text": "磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管坏死\t目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)诊断肾移植输尿管坏死的价值.材料和方法:12例肾移植术后怀疑输尿管坏死患者,临床表现为移植肾区肿痛、少尿或无尿,B超提示移植肾盂积水,输尿管扩张,移植肾周积液,用重T2 WI快速自旋回波序列和脂肪抑制技术行MRU检查.结果:MRU均显示移植肾盂及肾盏扩张,输尿管上段扩张,重T2 WI表现为高信号.输尿管连续性消失,其下方为局限性包裹液性区.在渗出的包裹性尿液邻近或下方可见高信号的膀胱影.12例患者均接受手术探查,术中均发现输尿管有坏死,坏死部位与MRU显示输尿管连续性消失部位一致,输尿管坏死下方可见渗出的尿液,与MRU所见局限性包裹液性区相吻合.结论:MRU诊断肾移植后输尿管坏死具有极高诊断价值."}
{"id": "p29472", "text": "对乙酰氨基酚致听力损伤的研究进展\t听力损伤是一种常见的疾病，世界卫生组织（W HO）的世界疾病排列表中，听力损伤名列第15位[1]。众多听力损伤的患者中，药物所致的听力损伤占有相当大的部分。对乙酰氨基酚是一种非抗炎解热镇痛药，被广泛应用于发热，轻中度疼痛。近年来越来越多的流行病学研究表明，使用一定剂量的对乙酰氨基酚能引起听力受损。为进一步了解对乙酰氨基酚引起听力损伤的机制，预防和减少因使用对乙酰氨基酚所致的药物性耳聋，本文对国内外近些年报道的对乙酰氨基酚致听力损伤的相关文献进行整理、总结。"}
{"id": "p29473", "text": "对脱水剂的改进及应用\t不论是组织学还是病理学的实验教学都离不开石蜡切片.为保证切片的质量包埋前的组织脱水很关键.常规的脱水方法为酒精逐级脱水,此法的不足是步骤多且常引起组织的硬化.特别是对于组织学的观察非常不利.我们通过制作大量教学及临床活检切片对常规脱水剂进行改进,将正丁醇、乙醇两种单独使用的脱水剂按不同比例混合后用于组织脱水."}
{"id": "p29474", "text": "3/4烤瓷冠桥用于前牙修复探讨\t金属烤瓷冠修复以其独特的特点,在临床上得到日益广泛的应用.但是,由于烤瓷冠需要磨除牙体组织较多,特别是活髓牙,牙体损伤较大,而不易被患者接受.近几年来,我们采用3/4冠桥烤瓷修复108例,取得了较为满意的效果,但是值得满意的有以下几点:"}
{"id": "p29475", "text": "冠心康对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠血清血脂及炎性微环境的影响\t目的 观察冠心康对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨冠心康抗动脉粥样硬化的作用机制与炎性因子之间的关系.方法 以ApoE-/-小鼠给予高脂饲料建立动脉粥样硬化模型.30只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、冠心康组、辛伐他汀组;10只同遗传背景的C57BL/6J小鼠作为正常组.冠心康组以冠心康煎剂灌胃,辛伐他汀组以辛伐他汀水溶液进行灌胃.各组干预12周时取材.每周检测小鼠体质量;生化仪检测血清血脂;酶联免疫吸附反应(ELISA)检测血清IL-6、IL-8、TNF-α蛋白的表达情况.免疫组化法检测小鼠主动脉CD68蛋白的检测.结果 干预12周后,用药组的小鼠体质量均低于模型组(P<0.05).与模型组比较,冠心康组与辛伐他汀组的血清TC、TG、LDL-C下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05).用药组的血清IL-8、TNF-α表达比模型组均下降,差异有统计学意义(P< 0.05);IL-6表达则升高(P<0.05).与模型组比较,用药组的CD68蛋白表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心康可能通过调节血清血脂及炎性因子的表达,降低血管内皮细胞的损伤,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用."}
{"id": "p29476", "text": "硝呋太尔凝胶的制备及质量控制\t目的:制备硝呋太尔凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羟乙基纤维素等为辅料制备凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;硝呋太尔检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-1(r=0.9994);平均回收率为99.46%(RSD=0.99%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p29477", "text": "HPLC法测定姜参胶囊中姜黄素的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定姜参胶囊中姜黄素含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-8%醋酸溶液(47∶53),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm,柱温为室温.结果:姜黄素进样量在0.256～1.152 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为99.48%,RSD=1.56%(n=6).结论:本法简便、快速、准确、可靠,可用于姜参胶囊的质量控制."}
{"id": "p29478", "text": "3种根充糊剂根尖封闭性能的实验研究\t目的 评价3种根充糊剂的根尖封闭能力.方法 30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏.结果 3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P＜0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂."}
{"id": "p29479", "text": "精制芦丁及其同系物的HPLC测定\t建立精制芦丁含量测定及同系物检查方法.采用HP-ODS(3 mm×125 mm,3 μm)色谱柱,乙腈-四氢呋喃-0.2%枸橼酸(14:1:85)为流动相,检测波长360 nm并在线记录紫外吸收光谱.精制芦丁的线性范围为50～250μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.9%(RSD 0.66%).在本色谱条件下,检出3个同系物色谱峰并计算了总同系物的相对百分含量."}
{"id": "p29480", "text": "超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值\t目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式."}
{"id": "p29481", "text": "重症喘憋性肺炎救护体会\t喘憋性肺炎又称急性毛细支管炎,其临床表现类似于肺炎,且喘憋更为显著.近年来本病的发病率有上升趋势.为此,笔者对 2003年 1月～ 2004年 1月间收治的 30例重症喘憋性肺炎患儿的护理进行回顾分析如下."}
{"id": "p29482", "text": "自拟清肺定喘汤治疗支气管哮喘临床观察\t目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将94例支气管哮喘患者随机分为两组,均予常规西药治疗,治疗组加用清肺定喘汤口服.结果 治疗组临床疗效及肺功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效."}
{"id": "p29483", "text": "中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效观察\t目的 观察中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效,并探讨其机制.方法 将患者180例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各90例.对照组采用经皮微创内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中医分期治疗.两组疗程均为28 d.比较两组治疗疗效及肿胀减退时间和骨折愈合时间.结果 观察组治疗总有效率94.56％,高于对照组的78.89％ (P＜ 0.05);观察组肿胀减退时间和骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05).结论 中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效明显,具有重要研究意义."}
{"id": "p29484", "text": "口腔黏膜瘙痒症16例临床分析\t目的 探讨口腔黏膜原因不明性瘙痒症的治疗方法.方法 采用地塞米松针剂5 mg加庆大霉素8万U超声雾化吸入法,每日1次,每次20min,5次为1疗程.结果 14例患者中12例痊愈,2例有效.结论 地塞米松超声雾化吸入法用于治疗不明原因的口腔黏膜瘙痒症有效、可行."}
{"id": "p29485", "text": "多西他赛的合成\t10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ经选择性羟基保护得到的7,10-二-(2,2,2-三氯乙氧羰基)-10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ,与(4S,5R)-N-叔丁氧羰基-2-(4-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-噁唑烷-5-甲酸缩合后在甲醇中经锌粉/甲酸一步脱掉C13位侧链和母核上的保护基,得抗肿瘤药多西他赛,总收率约56%."}
{"id": "p29486", "text": "口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察\t目的:评价口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应.方法:60例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予单一光化学治疗、口服阿维A及光化学治疗.结果:口服阿维A结合光化学治疗的疗效显著优于单一光化学治疗,长波紫外线的总暴露量可明显减少,可缩短近一半疗程.结论:口服阿维A结合光化学疗法是一种值得推广的治疗中至重度寻常型银屑病的方法."}
{"id": "p29487", "text": "预防艾滋病的杀微生物剂发展趋势研究:德尔菲法调查\t通过德尔菲泫调查,预测预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微牛物剂技术的未来发展趋势.杀微生物剂的专利分析结果提交有关专家阅读.经3轮德尔菲法技术预见问卷调查,结果显示有两种情景:悲观情景和乐观情景.悲观情景是指到目前为止,尚不具有预见具有商业化潜力的杀微生物剂产品的基础,即目前的研究进展不能预见新产品.乐观情景是指在5年之内或5～10年内,将拥有一个有希望的杀微生物剂产品.为及时、准确地作出判断,还需持续监测和跟踪杀微生物剂领域的专利申请、研发经费投入、领先的发明人和新的候选杀微生物剂的临床试验结果."}
{"id": "p29488", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎146例疗效观察\t目的 观察大柴胡汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组给予大柴胡汤与常规西医疗法联合治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组总体治疗结果,胃肠功能评分、血淀粉酶,患者腹痛、第1次通便时间及住院时间情况.结果 中西医结合组总有效率高于对照组,其胃肠功能与血淀粉酶水平较对照组均显著降低,腹痛缓解时间、第1次通便时间、住院时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎较之常规西医治疗效果更佳."}
{"id": "p29489", "text": "巴戟天多糖对体外培养成骨细胞核心结合因子α1mRNA表达的影响\t目的:观察巴戟天多糖对成骨细胞核心结合因子α1(Cbfα1)表达的影响,并与巴戟天水提物相对照,阐述巴戟天补肾阳,强筋骨作用的实质.方法:取24h内新生SD大鼠头盖骨成骨细胞,用巴戟天多糖及巴戟天水提物药物血清进行体外培养,72h后提取成骨细胞总BNA进行RT-PCR检测核心结合因子α1mRNA相对表达量.结果:巴戟天水提物组(1.3582±0.0966)与巴戟天多糖组(1.9073±0.1280)Cbfα1mRNA与对照组(0.7347±0.0327)相比具有非常显著差异,且巴戟天多糖组非常显著优于巴戟天水提物组.结论:巴戟天水提物与巴戟天多糖均能显著提高成骨细胞Cbfα1mRNA的表达,且巴戟天多糖的这种作用优于巴戟天水提物.提示巴戟天多糖是巴戟天提高成骨细胞(OB)活性的有效成分之一."}
{"id": "p29490", "text": "一个中国DFNA9家系的听力学及前庭功能特点\t目的 分析携带COCH基因新突变的一个中国DFNA9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行详尽的听力学及前庭功能检查,包括纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图;视眼动、冷热试验、旋转试验、前庭诱发性肌源性电位,评价有无听力及前庭损害.结果 该家系患者听力学检查表现为以高频下降为主的进行性感音神经性聋;前庭功能检查正常.结论 中国DFNA9家系的所有vWFA2结构域突变携带者一生中均无前庭障碍的症状,详尽的前庭功能检查正常.中国DFNA9家系的临床资料分析表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性."}
{"id": "p29491", "text": "自攻自断螺纹固位钉失败35例原因分析\t近年来,自攻自断螺纹固位钉(下以螺纹钉简称)作为一种增强充填物固位力的有效方法被广泛应用,本文收集35例螺纹钉脱落及折断病例分析."}
{"id": "p29492", "text": "多尼培南的合成\t反式-4-羟基-L-脯氨酸经酯化、保护、还原、SN2取代、Mitsunobu反应、醇解得到(2S,4S)-1-叔丁氧羰基-2-(N-叔丁氧羰基氨磺酰胺基)甲基-4-巯基吡咯烷(7),收率50.8%.7与(1R,5S,6S)-6-[(1R)-1-羟乙基]-2-二苯氧磷酰氧基-1-甲基-1-碳代-2-青霉烯-3-羧酸对硝基苄酯(8)缩合、脱保护,得到多尼培南,收率50.5%(以7计).总收率接近26%(以反式-4-羟基-L-脯氨酸计)."}
{"id": "p29493", "text": "倍他乐克治疗病毒性心肌炎心律失常的疗效观察\t病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是儿科后天性心脏病中发病率最高的疾病,心律失常为其常见的临床表现,为寻找有效的抗心律失常药物,我们从1995年4月到1998年4月应用倍他乐克治疗50例病毒性心肌炎心律失常,现将疗效观察报告如下."}
{"id": "p29494", "text": "韩汝训教授针刺治疗急性颈椎小关节紊乱症经验\t韩汝训系天津中医药大学教授,主任医师,从事中医临床及教学近50年,学贯中西,针药汇通,尤善针砭.韩汝训教授对于急性颈椎小关节紊乱症的针刺治疗颇有心得,针对本病的独特病机设立通经止痛随咳复位法.学生有幸跟随韩教授学习,侍诊左右,得见韩教授施用此法治疗本病,操作简便,且疗效显著,多针毕而愈.现试将韩教授应用通经止痛随咳复位法治疗急性颈椎小关节紊乱症经验浅述如下."}
{"id": "p29495", "text": "锥形束 CT在根尖周病诊断中的临床价值研究\t目的：对比研究锥形束CT和根尖片对根尖周病的诊断价值。方法分别对35位患者，总共41颗诊断为根尖周病的患牙用锥形束CT和根尖片进行扫描，阅片后作出判断。结果通过锥形束CT发现有37颗牙存在根尖阴影，而根尖片仅发现27颗牙存在根尖阴影。结论锥形束CT比根尖片诊断根尖周病的准确度高，临床上锥形束CT 可以辅助诊断疑难病例。"}
{"id": "p29496", "text": "紫外分光光度法测定法罗培南钠片的溶出度\t目的:建立测定法罗培南钠片溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法在307nm波长处测定其吸收度,并计算溶出度.结果:法罗培南钠检测浓度在2.0～40μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.19%(RSD=0.29%),3批样品的30min溶出度均在90%以上.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好."}
{"id": "p29497", "text": "多肽药物分析方法研究进展\t介绍多肽药物的生物活性分析、结构分析、纯度分析的发展状况."}
{"id": "p29498", "text": "ICU多重耐药菌目标性监测与干预效果分析\t目的 了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)的感染现状,评价目标性监测的干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2014-2015年入住ICU的患者,2014年1-12月为干预前阶段,2015年1-12月为干预阶段,对比分析干预前后MDRO感染趋势.结果 干预前检出MDRO 297株,干预后检出217株,除CRPA外,干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)检出株数均较干预前减少.ICU MDRO感染率由干预前的7.17‰降至3.88‰,其中CRAB、CRE干预后感染率低于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.05);综合、内科ICU MDRO感染率分别由于预前的8.75‰、7.84‰,降至干预后的4.39‰、2.28‰,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).采取干预措施后,接触隔离医嘱24 h下达率、手卫生依从率、医护人员知晓率等防控措施的依从性较干预前显著提高(均P＜0.05).结论 采取目标性监测和干预措施,可降低ICU MDRO检出率."}
{"id": "p29499", "text": "肝移植术后胆道狭窄经皮肝穿刺胆管造影的并发症及其预防\t目的 观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型.资料与方法 对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术,观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现.结果 3例(10.0％)胆道狭窄合并胆瘘患者和3例(10.0％)单纯吻合口狭窄患者行气囊扩张术和胆道引流后痊愈.8例(26.7％)肝内外胆管多发狭窄患者气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈.14例(46.7％)肝内外胆管多发狭窄合并胆泥患者中12例(40.0％)狭窄明显减轻,黄疸缓解；2例(6.7％)T形管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解.30例患者(100.0％)术中均感疼痛,其中12例(40.0％)疼痛剧烈.2例(6.7％)术中发生出血,其中1例再次行肝移植.27例(90.0％)术后胆管仍再狭窄,需反复多次成形.2例(6.7％)治疗后狭窄持续存在而再次行肝移植,其中1例曾置入胆道支架,另1例直接行二次肝移植.结论 疼痛、再狭窄是经皮肝穿刺胆道介入治疗肝移植术后胆道狭窄的常见并发症,术中预防大出血是降低风险的关键."}
{"id": "p29500", "text": "100 kVp与120 kVp上腹部双期增强CT胰腺强化程度及图像质量的对比\t目的 探讨100 kVp上腹部双期增强CT扫描对胰腺强化程度、辐射剂量的影响,并评价其图像质量.资料与方法 回顾性分析行上腹部CT增强扫描患者60例,根据管电压不同分为100 kVp组和120 kVp组,每组30例.患者平扫后采用团注追踪技术行动脉晚期和门静脉期增强扫描.比较两组胰腺和肝脏各期CT值、腹主动脉动脉晚期及门静脉的门静脉期CT值,比较胰腺及肝脏的绝对强化值及两组动脉晚期胰腺噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、优良指数(FOM)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、特异性剂量估计值(SSDE).结果 阅片者1、阅片者2对100 kVp组和120 kVp组图像评分分别为(4.7±02)分和(4.8±02)分、(4.7±0.3)分和(4.8±0.2)分,差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量评价一致性良好(Kappa=0.722,P＜0.001).两组图像噪声比较差异无统计学意义(P＞0.05),SNR、CNR 比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉晚期及门静脉期胰腺和肝脏CT值、动脉晚期腹主动脉和腰大肌、门静脉期的门静脉CT值、胰腺及肝脏绝对强化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).100 kVp组CTDIvol、DLP、ED、SSDE均低于120 kVp组(P＜0.05),FOM高于120 kVp组(P＜0.05).结论 对于体重指数＜28 kg/m2的患者,推荐100 kVp上腹部双期增强CT扫描,胰腺实质强化显著,整体图像质量满足临床诊断需要,还能降低辐射剂量."}
{"id": "p29501", "text": "家族性良性天疱疮2例\t例1.女,52岁.因腋窝、腹股沟及腰腹部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒20年,于2008年4月6日来我院就诊."}
{"id": "p29502", "text": "螺旋霉素高产株的推理选育和工业生产\t产二素链霉菌SIPI 9004经自发或诱发的突变和推理选育,得到若干耐药性变种.第六代一株变种10-29,产生螺旋霉素比原始菌株SIPI 9004增产约6倍.该变种应用于工业生产(30 m3发酵罐),发酵效价、总单位和指数三项指标比原来生产菌株F-16分别提高26.1%、33.3%和26.8%."}
{"id": "p29503", "text": "磁力牵引矫正埋伏牙的疗效观察\t目的：探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。方法选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例，上颌中切牙埋伏阻生7例；36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组：A 组（外科手术联合固定矫治器组），行外科开窗术联合固定矫治器治疗；B 组（外科手术联合磁力牵引组）行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间，萌出状况，牙髓活力及患者痛苦程度。结果 A 组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于 B 组，但无统计学差异（P ＞0．05）。A 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显，患者感觉牵引部疼痛，进食，说话等唇运动时疼痛加剧。B 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，牵引部位无感染，牙龈及唇组织无异常，患者无痛苦感觉。结论外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗，虽然治疗时间略长，但患者痛苦小，牵引力柔和更易于接受，具有广泛的应用前景。"}
{"id": "p29504", "text": "乙型肝炎病毒标志物研究的若干进展\t乙型肝炎仍是当前危害人民健康最严重的传染病之一，每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌。近年来，随着 HBV标志物检测技术的迅速发展，学界认识到 HBV标志物在乙型肝炎患者管理中具有重要的指导意义，并且某些 HBV 标志物的病理作用被进一步认识。本文对此领域的若干进展作一综述。"}
{"id": "p29505", "text": "以EUDRAGIT(R)聚合物为载体采用热熔挤出技术提高模型药物硝苯地平溶解度的处方放大\t以EUDRAGIT(R)聚合物为载体,采用热熔挤出技术制备固体分散体,可以用于提高难溶药物的溶解度.通过选择不同的EUDRAGIT(R)聚合物,可以达到对消化道不同位点的靶向.例如,EUDRAGIT(R)E PO可以用于提高药物在酸性介质中的溶出速率.对于一些药物,可以添加少量的非水溶性聚合物,如EUDRAGIT(R)NE 30 D,从而得到稳定的药物过饱和溶液.一般来说,处方的研发是在小型的实验室设备上进行的,在制药工业中,将实验室小试的处方放大并且得到性质相似的产品,一直是一个挑战.很少有关于热熔挤出技术用于改善药物溶解度的处方放大的报道.热熔挤出制备的固体分散体在放大后要能获得性质相似的产品,例如有同样的溶解度的改善,这一点很重要."}
{"id": "p29506", "text": "大黄提取液治疗牙周脓肿的近期疗效观察\t目的 探讨中药大黄在牙周脓肿治疗中的临床疗效.方法 将90例牙周脓肿患者随机分成大黄提取液组、甲硝唑组、碘甘油组3组.常规洁治后,分别用相应的药物治疗,分别于第1周、第2周观察各组的牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙齿松动度(MD)等临床指标以评定综合疗效.结果 3组治疗均能改善症状.大黄提取液组与碘甘油组有效率差异有显著意义(P<0.05).结论 采用大黄提取液局部治疗牙周脓肿是一种有效、简便的牙周炎辅助治疗方法,具有一定的临床推广价值."}
{"id": "p29507", "text": "磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值\t目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值.资料与方法 回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点.结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例.SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著.结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值."}
{"id": "p29508", "text": "肿瘤患者社区康复重在心理干预\t恶性肿瘤患者存在着不同程度的心理障碍,不但影响疾病预后,而且严重影响患者生活质量.当前以提高生存质量为主要目的的多学科综合治疗措施已被国内外学者公认为肿瘤最佳治疗模式."}
{"id": "p29509", "text": "一例停乳链球菌似马亚种感染致隐匿性肾炎的调查\t停乳链球菌似马亚种是C组或G组β-溶血性链球菌,该菌感染的病例多与食用被污染的奶制品或肉制品有关,主要表现为上呼吸道感染症状,容易误诊.2014年 6月西安市某幼儿园暴发一起食源性(酸奶)停乳链球菌似马亚种感染引起的急性上呼吸道感染疫情.对所有病例进行随访时发现,首发病例发展为隐匿性肾炎,未及时明确诊断并治疗是首发病例发展为隐匿性肾炎的主要原因.为提高对该菌感染流行病学特征和临床特征的认识,加强防治能力,减少不良后遗症的发生,对该病例的调查和疫情的应对情况进行报告."}
{"id": "p29510", "text": "非呼吸道合胞病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群变化\t引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关.许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点.为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究."}
{"id": "p29511", "text": "中医治疗骨折早期肿胀的研究进展\t骨折早期肿胀为骨科常见症状,肿胀不仅会使疼痛加剧,同时还会对手术的如期治疗带来影响,增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的发生,严重者还可引起筋膜间室综合征.西医治疗本病副作用较大,难以长期使用,而中医治疗有自己明显的优势,且治疗方法较多,现对近年来中医治疗骨折早期肿胀的研究进展综述如下."}
{"id": "p29512", "text": "经结构修饰的Pluronic P123在药物递送中的应用\tPluronic P123 (P123)是泊洛沙姆类聚合物中的一种,具有增加水难溶性药物的溶解度、延长体内循环时间、增加药物的细胞内摄取、抑制肿瘤的迁移、逆转多药耐药和增强药物的疗效等作用,在递送药物方面具有众多优势.通过对P123末端羟基的结构修饰,P123能以酯键、酰胺键和糖苷键等化学键与其他物质结合而生成新的材料,用以制备Pluronic P123-药物结合物胶束体系、配体介导的主动靶向转运系统及其他药物递送系统,增加药物或基因向靶组织的递送.本文综述了结构修饰后的P123在药物递送方面的应用."}
{"id": "p29513", "text": "成釉细胞纤维瘤的临床特点和病理分析\t成釉细胞纤维瘤由类似牙板和成釉器的牙源性上皮条索和类似牙乳头的牙源性外胚间充质组成,但没有成牙本质细胞,不含牙釉质和牙本质等牙齿硬组织,是一种真性、混合性牙源性良性肿瘤."}
{"id": "p29514", "text": "银屑病皮损处角质形成细胞中P物质的研究\t银屑病可由神经、精神因素引发或加重[1],由此我们联想到感觉神经和相关神经肽、P物质可能与银屑病的病理过程有关.据此,我们对银屑病皮损处P物质进行了研究."}
{"id": "p29515", "text": "当归多糖防护X线对大鼠骨髓及脾脏损伤的研究\t目的 探讨当归多糖对X线辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤的防护作用.方法 将40只6 SD大鼠随机分为空白组、模型组、当归多糖低剂量组(63.5 mg· kg-1)、中剂量组(127 mg·kg-1)、高剂量组(254 mg·kg-1).药物组每日以不同浓度的当归多糖2 mL灌胃1次,空白组及模型组用等量的蒸馏水代替,连续给药7d后,分别对除空白组以外的各组大鼠进行全身X线照射,连续照射2d,辐射总吸收剂量为6 Gy,末次辐射后d3,麻醉后采血处死大鼠.检测各组大鼠一般生存质量、骨髓有核细胞数量、血常规,检测各组大鼠脾脏指数,显微镜观察脾脏病理变化,检测血清中γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显降低,而红细胞数、血红蛋白含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾小体萎缩明显,生发中心、白髓和红髓结构紊乱,淋巴细胞数量明显减少.与模型组比较,当归多糖给药组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显升高,而红细胞数、血红蛋白含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾脏病理损伤有所减轻,脾小体依稀可见,生发中心、红髓和白髓分界尚可见,淋巴细胞数量升高.结论 当归多糖对辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤具有防护作用,其机制可能是通过减轻辐射对骨髓及脾脏造血细胞、免疫细胞的损伤,并补充机体血液及津液来实现的."}
{"id": "p29516", "text": "影响癌症对小分子激酶抑制剂敏感性的因素\t10多年来,选择性小分子激酶抑制剂作为一种重要的抗癌药,在临床用于治疗常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等,取得了较好的疗效.但是,接受治疗的患者对药物的反应差异很大,这是由于肿瘤的个体基因组、药物基因组学、肿瘤生长的微环境和快速获得性耐药等因素所致.本文综述了小分子激酶抑制剂治疗肿瘤的影响因素,讨论了个性化治疗以及研发新激酶抑制剂的发展方向."}
{"id": "p29517", "text": "半导体激光根管内照射即刻杀菌效应及其影响因素的初步研究\t目的 研究半导体激光对根尖周炎常见致病细菌的杀菌效果及其影响因素.方法  用半导体激光对离体牙根管内细菌悬液进行照射,采用不同照射功率或照射时间,计算其杀菌率.结果  激光输出功率1.5W时,照射1、3、5 min时,杀菌率分别为53.10％、75.18％、90.55％；照射1 min,输出功率为2.0、2 5、3.0W时,杀菌率分别为56.66％、78.65％、80.80％.结论  半导体激光对根管内实验细菌有一定的杀灭作用,且随着照射功率或时间的增大或延长而增强."}
{"id": "p29518", "text": "超微枳术丸对功能性消化不良小鼠胃肠运动及MTL、GAS的影响\t目的:探讨超微枳术丸对功能性消化不良(FD)小鼠胃肠运动及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响.方法:采用不规则喂养法复制胃肠运动障碍模型,随机分为模型组、多潘立酮组、传统组、超微全剂量组、1/3剂量组,分别给予相应药物,观察动物的一般状态,计算胃内残留率和小肠推进率,采用放免法检测血清MTL,GAS水平.结果:和正常组比较,模型组小鼠的饮食量和体质量明显下降,胃内残留率升高,小肠推进率降低,血清中MTL、GAS含量降低;经治疗后,各药物组上述指标均能恢复正常,与模型组比较差异有统计学意义,与正常组比较差异无统计学意义;超微全剂量组与1/3剂量组效果相当.结论:超微枳术丸1/3剂量即与传统药物作用相当;枳术丸通过促进小鼠胃肠运动,调节胃肠激素水平而达到治疗FD的目的."}
{"id": "p29519", "text": "湖北某三甲医院就诊患者血清HCV大样本流行病学调查\t目的：分析湖北某三甲医院就诊患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况。方法收集某院2012年5月—2014年4月检验科进行抗 HCV 检测的非消化系统疾病和传染科住院患者抗 HCV 的检测结果，对不同性别、不同年龄段人群 HCV 感染率进行统计分析。结果共104487例进行抗 HCV 检验，其中1619例抗 HCV 阳性，HCV感染率为1．55％；男性 HCV 感染率为1．56％，女性 HCV 感染率为1．54％，不同性别、不同年龄段人群 HCV 感染率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论本研究中抗 HCV 阳性率低于全国水平，应进一步做好 HCV医院感染的防控工作。"}
{"id": "p29520", "text": "姜黄素对低氧诱导的HaCaT细胞增殖以及HIF-1α蛋白的影响\t目的 研究姜黄素对HaCaT细胞增殖的影响以及对HaCaT细胞在缺氧培养条件下细胞中低氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达的影响,探讨姜黄素对银屑病的作用机制.方法 用不同浓度的姜黄素作用于HaCaT细胞,观察其对细胞增殖的影响；以不同浓度的姜黄素作用于缺氧培养的HaCaT细胞后,免疫组化检测其对HIF-1α蛋白表达的影响.结果 姜黄素对HaCaT细胞的增殖具有明显的抑制作用,作用于缺氧培养的Ha-CaT细胞后其HIF-1α蛋白表达减弱.结论 姜黄素可抑制HaCaT细胞增殖及缺氧培养的HaCaT细胞HIF-1α蛋白的表达."}
{"id": "p29521", "text": "恒磨牙窝沟形态与其龋易感性的相关性研究\t目的:研究恒牙窝沟形态与窝沟龋易感性的关系.方法:选择119颗离体后牙为检测样本,以激光龋齿诊断仪确定检测位点,通过此位点切片磨片,并用显微放射照片确定是否有龋.按常规分类法确定窝沟的类型;体视显微镜摄取(牙合)面窝沟图片,按结构角分类法测定窝沟的结构角,分为沟(groove,结构角＞25°)和隙(fissure,结构角≤25°)两类,并分析不同的窝沟形态与龋损发生的关系.结果:窝沟结构角的平均值为38.6°±16.1°,其中沟有93个(38个有龋,55个无龋),隙有26个(11个有龋,15个无龋);窝沟常规分类为五种类型,其中Ⅰ型53个(27个有龋,26个无龋)、V型36个(12个有龋,24个无龋)、U型18个(7个有龋,11个无龋)、IK型10个(2个有龋,8个无龋)、Y型2个(1个有龋,1个无龋).卡方检验显示在本研究中窝沟的形态与窝沟的龋易感性之间无明显相关性(P＞0.05).结论:恒磨牙窝沟是否好发龋病与其形态无明显关系."}
{"id": "p29522", "text": "机械通气在高原地区危重新生儿中的应用\t探讨高原地区机械通气在危重新生儿中的应用价值.本文通过对55例危重新生儿在综合治疗的同时,采用机械通气,使新生儿各种疾病的病死率明显降低,机械通气前后血气PaO2、PaCO2相比,差异有显著性(P<0.01).结果治愈24例(43.64%),好转18例(32.73%),死亡13例(23.63%).我们认为机械通气是危重新生儿抢救过程中的重要措施,正确掌握机械通气指证是提高抢救成活率的关键."}
{"id": "p29523", "text": "新石器时期人类牙齿磨耗与饮食习惯\t目的研究新石器时期人类牙齿磨耗的发病率、发病特点,及在牙齿的演化规律.方法选取新石器时期人类保存状态良好的牙齿1 861颗,进行磨耗等级观察、数据统计分析.结果新石器时期人类牙齿的平均磨耗级别是3.88级,磨耗程度第一磨牙大于第二磨牙、大于第三磨牙.结论新石器时期人类牙齿承受咀嚼压力大,可以推论当时的食物坚硬、颗粒粗糙,造成牙齿磨耗严重."}
{"id": "p29524", "text": "播散性黄瘤\t报告1例播散性黄瘤.患儿男,6岁.面颈部、躯干、四肢近端、外生殖器泛发黄色或黄褐色丘疹1年余,无自觉症状,尿常规、血脂正常.组织病理检查示真皮浅层组织细胞、泡沫细胞及多核巨细胞浸润,其中可见较多Touton细胞和少量嗜酸性粒细胞.免疫组化检查:CD1a(-)、S-100蛋白(-)、CD68(+).结合临床诊断:播散性黄瘤."}
{"id": "p29525", "text": "自拟解郁清毒散治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察自拟解郁清毒散治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组采用解郁清毒散治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、止痛等西药治疗.结果 两组总有效率相近,而后造神经痛发生率治疗组优于对照组.结论 解郁清毒散治疗带状疱疹,能显著减少后遗神经痛的发生率,且无不良反应."}
{"id": "p29526", "text": "彩超评估温针对颈性眩晕患者椎动脉血流动力学影响\t目的 观察温针对颈性眩晕患者椎动脉血流动力学的影响.方法 将60例颈性眩晕患者随机分为温针治疗组与针刺对照组,应用彩超检测治疗前后椎动脉血流动力学变化.结果 温针治疗组患者治疗后较治疗前椎动脉舒张末期血流速度加快,血流阻力指数下降;针刺对照组患者椎动脉舒张末期血流速度、血流阻力指数在治疗前后均无改善.结论 温针对颈性眩晕患者疗效确切,彩超对颈性眩晕诊断及治疗评估有重要意义."}
{"id": "p29527", "text": "中医药干预扩张型心肌病合并心力衰竭心肌细胞凋亡调控通路研究进展\t细胞凋亡是导致心肌细胞损伤的方式之一,是扩张型心肌病心力衰竭心肌细胞丢失和心功能不全的重要机制.中医药能够干预心肌细胞凋亡的不同通路,抑制细胞凋亡.本文就扩张型心肌病心肌细胞凋亡的线粒体信号传导通路、死亡受体信号传导通路以及中医药对细胞凋亡的干预作用作一综述."}
{"id": "p29528", "text": "儿童实性颈部异位胸腺的影像分析\t颈部异位胸腺（cervical ectopic thymus，CET）发生于儿童罕见，其相关影像研究鲜有报道。CET分为实性和囊性两大类，实性CET少见，是胚胎期胸腺发育迁移过程受影响所致[1]。因CET无特征临床表现和特异实验室检查，容易导致误诊。影像检查是术前检查的重要部分，但既往文献忽视实性CET与正常胸腺影像特点的比较，难以作出准确诊断。本文对6例实性CET患儿的临床、MRI、CT及超声资料进行回顾性研究，比较实性CET与正常胸腺的MRI信号特点，旨在提高对儿童CET的认识，减少误诊。"}
{"id": "p29529", "text": "六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎疗效观察\t目的观察六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎的效果.方法选择1999年7月～2004年7月我院口腔科门诊复发性坏死性粘膜腺周围炎的患者共100例,随机分为治疗组(服用六味地黄丸)50例及对照组(服用维生素C片、维生素B2片)50例.结果治疗组总有效率90%与对照组总有效率54%比较,经统计学处理x2=3.871,P<0.05,2组有显著差异,治疗组优于对照组.结论六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎有良好的效果."}
{"id": "p29530", "text": "Pacritinib盐酸盐的合成\t5-硝基水杨醛与氯乙基吡咯烷盐酸盐经亲核取代得到5-硝基-2-[2-(吡咯烷-1-基)乙氧基]苯甲醛,然后经醛基还原、取代、硝基还原及成盐得到3-[(烯丙氧基)甲基]-4-[2-(吡咯烷-1-基)乙氧基]苯胺二对甲苯磺酸盐,接着与4-[3-[(烯丙氧基)甲基]苯基]-2-氯嘧啶缩合得到N-[3-[(烯丙氧基)甲基]-4-[2-(吡咯烷-1-基)乙氧基]苯基]-4-[3-[(烯丙氧基)甲基]苯基]嘧啶-2-胺,最后经烯烃复分解反应得到pacritinib盐酸盐,总收率约13％(以5-硝基水杨醛计)."}
{"id": "p29531", "text": "大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环变化的动态观察\t目的 观察大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环的变化,探讨硬脑膜动静脉瘘发生的机制.方法 将110只大鼠随机分成两组:实验组85只,对照组25只.实验组大鼠闭塞其上矢状窦和左侧横窦,同时行右侧颈总动脉和颈外静脉吻合,造成静脉窦高压.然后分别在术后7、14、21、28、40、60、90 d取实验组大鼠3只和对照组大鼠1只观察硬脑膜微循环,并计量上矢状窦旁开1 mm,分别与上矢状窦平行和垂直的1 mm直线上所能观察到的直径≤10μm的血管数目和直径的变化.结果 在静脉窦高压7 d,大鼠硬脑膜未见血管增生;14d后硬脑膜才出现血管增生.90 d后,实验组和对照组血管数目差异无显著性(P＞0.05).实验组大鼠硬脑膜中可观察到毛细血管网中动静脉直接通道的开放,血液经该通道进入静脉的路径直而短(21 d).第28天时实验组大鼠可观察到动静脉瘘形成,而且其形态和结构与正常动静脉短路类似,但连接的血管增粗,不再是毛细血管.结论 静脉窦高压形成初期,硬脑膜血管增生活跃,后期血管增生减弱或消失.从瘘口的位置和结构分析,瘘口很可能是由原来存在的血管薄弱部位逐渐演化而来."}
{"id": "p29532", "text": "急性脑损伤大鼠海马代谢变化的 1H NMR研究\t目的 通过检测急性脑损伤大鼠(ABI)海马核磁共振(NMR)氢谱的改变来揭示其代谢轮廓的变化. 方法 SD大鼠通过外伤造成ABI模型,收集大鼠的海马并进行NMR分析. 结果 与对照组大鼠相比,ABI组大鼠的海马代谢轮廓明显不同,谷氨酸(P<0.01)、牛磺酸(P<0.05)、肌醇(P<0.05)、谷氨酰胺(P<0.05)等代谢产物出现了显著变化. 结论 代谢组学结果表明,ABI发生时,海马内神经递质代谢出现了紊乱,这为进一步治愈ABI提供了思路."}
{"id": "p29533", "text": "天龙茶合千金苇茎汤加减治疗小儿急性支气管炎(痰热证)疗效观察\t目的 观察天龙茶合下金苇茎汤治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效.方法 将患儿180例随机分为治疗组与对照组各90例,均采用抗感染、对症等常规治疗.治疗组另予天龙茶合千金苇茎汤加减.结果 治疗组在发热、咳嗽、肺部体征等消失时间均较对照组缩短,其总有效率高于对照组.结论 天龙茶合千金苇茎汤加减结合西医常规治疗对小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效优手单纯西医治疗者."}
{"id": "p29534", "text": "消水散药效学研究\t目的 研究消水散治疗结核性胸水的机制.方法 运用灌胃给药途径观察其对小鼠在促进结核性胸水的消退、抗慢性增生性炎症中的作用及其对小鼠胸腺、脾脏的重量和血清溶血素水平的影响.结果 该制剂具有良好的加速结核性胸水的消退及一定的抗慢性炎症作用,并可增强机体的免疫功能.结论 消水散对结核性胸水的治疗作用主要在于能加速消水、抗炎及增强免疫功能."}
{"id": "p29535", "text": "小儿乳糖不耐受临床探讨\t为探讨乳糖不耐受(LI)在兰州地区的发病情况,我们自1991.3～1993.8采用徐州医学院推荐的醋酸铅氢氧化铵法,观察腹泻患儿2958例,不伴有腹泻症状的肠道外感染患儿203例,并以40例健康婴儿粪便为对照.发现3岁以下腹泻患儿中乳糖不耐受的发生率占46.9%,且年龄越小发生率越高,各年龄组之间有显著差异(P<0.01);3岁以上患儿无1例LI,这与不再以乳食为主有关,轮状病毒性肠炎的LI发生率显著高于细菌性肠炎(P<0.005),不伴有腹泻症状的肠道外感染患儿的大便乳糖含量也明显高于正常对照组.醋酸铅氢氧化铵法系非创伤性检查,灵敏度高、特异性强、简便易行,尤其适于基层推广应用."}
{"id": "p29536", "text": "银柴退热汤治疗外感发热50例\t目的 观察自拟银柴退热汤治疗风热型外感发热的临床疗效.方法 将100例外感发热患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予银柴退热汤,对照组给予常规西医治疗,疗程3d;比较两组临床症状的改善及退热时间."}
{"id": "p29537", "text": "《关于非综合征型遗传性听损伤家系遗传学及听力学描述术语建议案》\t由Dr.Van camp等人于2003年7月11日倡导此建议案.该建议案将遗传性非综合征型听损伤研究中以家系为研究背景进行研究时所应用的遗传学及听力学描述术语进行了规范、统一,于2003年9月23日公布.目的是在全球范围内,在研究人员、遗传学家、听力学家及耳鼻咽喉医生中达成共识,用统一的标准及规范的术语来进行家系资料遗传学、听力学方面的研究、总结和分析,便于资料的积累、比较及交流."}
{"id": "p29538", "text": "出血性卒中患者急性期外周血CD34阳性细胞不同亚群的变化及意义\t目的：探讨出血性卒中患者急性期外周血CD34、KDR/CD34、CD133/CD34和CD117/CD34阳性细胞水平变化及其意义。方法回顾性纳入2013年9月-2014年4月江苏省海门市人民医院神经外科收治的急性出血性卒中患者30例,同时选取20名健康者作为对照组,利用FACSCalibur流式细胞仪分别于急性出血性卒中患者脑出血后第1~7天和对照组体检当天对外周血中CD34+、KDR+/CD34+、CD133+/CD34+和CD117+/CD34+细胞水平进行检测,使用CELLQuest软件获取数据并进行分析。结果外周血 CD34+细胞与 KDR+/CD34+、CD133+/CD34+、CD117+/CD34+细胞在出血性卒中后1~7 d时均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD34+和CD117+/CD34+在1~2 d时先下降,后逐渐上升；KDR+/CD34+和CD133+/CD34+细胞在1~5 d时逐渐升高,均在5 d达到最大值,分别为(14.8±3.5)×105和(16.7±3.3)×105。与1 d时相比,CD34+细胞在5、6 d 时分别为(27.4±6.3)×105和(25.4±5.7)×105, KDR+/CD34+、CD133+/CD34+细胞在4、5、6 d时分别为(10.2±3.1)×105、(14.8±3.5)×105、(12.1±3.4)×105和(14.3±3.6)×105、(16.7±3.3)×105、(13.1±4.0)×105,CD117+/CD34+细胞在5 d时为(21.3±4.2)×105,均高于脑出血后第1天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在CD34+群体中,与对照组相比,KDR+/CD34+细胞比例在1~7 d 时均降低,差异均具有统计学意义(均 P <0.05)；CD133+/CD34+细胞比例在4 d时为(65±4)%,高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)；与1 d相比,KDR+/CD34+细胞比例在5 d时为(55±6)%,CD133+/CD34+细胞比例在4 d时为(65±4)%,CD117+/CD34+细胞比例在4 d和5 d时,分别为(69±6)%和(72±6)%,均出现升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出血性卒中患者急性期外周血CD34+细胞及其细胞亚群发生了变化,推测不同细胞亚群可能具有不同的功能与潜能,KDR+/CD34+和CD133+/CD34+可能是急性出血性卒中的早期敏感指标,而CD117+/CD34+则在早期即被大量动员。"}
{"id": "p29539", "text": "电针腰突四穴治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察电针腰突四穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将120例患者随机分为腰突四穴组、大肠俞关元俞组、环跳委中组,3组均采用电针治疗,10次为1疗程,1疗程结束后3组均进行疗效分析及半年后随访分析.结果 腰突四穴组治愈率和总有效率分别为55.00％和95.00％;大肠俞关元俞组治愈率和总有效率分别为25.00％和80.00％,环跳委中组治愈率和总有效率分别为22.50％和80.00％.腰突四穴组明显高于其他两组(P＜0.01);大肠俞关元俞组、环跳委中组两组差异无统计学意义(P＞0.05).半年后随访,腰突四穴组的远期疗效明显高于其他两组(P＜0.01).结论 电针腰突四穴是治疗腰椎间盘突出症一种比较有效的配穴方法."}
{"id": "p29540", "text": "温阳益气护卫汤预防哮喘发作的临床研究\t支气管哮喘属中医\"哮证\"范畴,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其主要特征是气道高反应性,气道炎症是导致气道高反应的主要因素.嗜酸性粒细胞(EOS)浸润是哮喘的特征之一.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是EOS激活后释放对呼吸道上皮具有直接损伤作用的毒性蛋白,是造成气道炎症(AAI),导致气道高反应(AHR),诱发和加重哮喘的重要物质.ECP水平的变化能直接反映哮喘气道炎症的情况.为了预防哮喘发作,洪广祥教授创制了温阳益气护卫法,笔者对29例患者在服用温阳益气护卫汤前及1个疗程后的证候表现、气道反应性、诱导痰中EOS计数、ECP的含量以及疗程结束后1月内哮喘有关症状与上年同期比较等作了较为深入的研究.观察报告如下."}
{"id": "p29541", "text": "凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害临床研究\t目的 观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用.方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组.治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况.结果治疗组总体疗效明显优于对照组；治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组；治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义:治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义；两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义；尿GAL比较无显著差异.结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HISP肾损害."}
{"id": "p29542", "text": "复方丹参对脊髓损伤大鼠一氧化氮合酶神经元的影响\t目的:探讨丹参治疗脊髓损伤的机制.方法:大鼠按Allen's法制备脊髓损伤动物模型.用复方丹参注射液腹腔注射治疗;用NADPH-d组化方法测定NOS神经元变化,并做图像分析.结果:脊髓损伤大鼠用复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内的NOS阳性细胞增多,表达升高;而后角内几乎未见阳性细胞.结论:脊髓损伤大鼠经过复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内NO的合成增加,但后角内NO合成下降."}
{"id": "p29543", "text": "固定矫治器对龈沟液中蛋白质成分的影响\t目的检测青少年戴用固定矫治器前后龈沟液(GCF)中蛋白质成分的变化.方法随机选择接受双颌固定矫治器治疗的青少年患者40例.以首诊时的牙周状态为基线,佩戴固定矫治器后4、8、12周时复诊,分别记录菌斑指数、牙龈出血指数、测量探诊深度和附着丧失水平.采用滤纸条法收集龈沟液样本,对龈沟液总蛋白和钙结合蛋白进行检测分析.结果戴用固定矫治器后,GCF量、钙结合蛋白和总蛋白的含量均增加;在各检测时间点,钙结合蛋白/总蛋白的值差异无显著性.结论检测GCF中钙结合蛋白和总蛋白含量的变化,可以反映青少年戴用固定矫治器后的牙周健康状况."}
{"id": "p29544", "text": "糖尿病肾病的中西医结合治疗与护理体会\t目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病及护理经验.方法 采用西医一般治疗并结合益肾活血泻浊中药煎服及灌肠治疗糖尿病肾病患者32例,不同的病例采取相应的护理措施.结果 32例患者经过合理的中西医结合治疗、护理,总有效率65.6%.结论 在糖尿病肾病的治疗中,中西医结合并结合合理的护理措施,疗效明显."}
{"id": "p29545", "text": "受HIV/AIDS影响儿童面临的问题及应对策略\t受艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)影响儿童分为四类:(1)感染了HIV的儿童;(2)AIDS致孤儿童;(3)与HIV感染者或AIDS患者共同生活的儿童;(4)AIDS高发区中的儿童.受AIDS影响儿童面临许多问题,主要包括:家庭困难、社会歧视、教育问题、心理问题等.给予受艾滋病影响儿童生理、心理上的关怀是十分重要的,对儿童的成长发育起着积极作用."}
{"id": "p29546", "text": "面部呈蝶形分布的寻常狼疮1例\t患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p29547", "text": "润肺清热方治疗放射性肺炎60例疗效观察\t目的 观察中药治疗因肿瘤放射治疗引起的放射性肺炎的临床疗效.方法 60例患者予清肺润燥、行气散瘀、止咳平喘的中药复方为主,辨证加减.结果 60例中痊愈30例(50.00%),显效20例(33.33%),无效10例(16.67%),总有效率83.33%.结论 应用中药复方治疗因放射引起的放射性肺炎有较好的临床疗效,为胸肺部肿瘤放射治疗的重要辅助治疗方法."}
{"id": "p29548", "text": "急腹症的中医治疗\t急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹腔脏器疾病的总称,具有起病急、病情重、病因复杂等特点.外科中较常见者为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆道蛔虫病、肠梗阻、溃疡病急性穿孔等.本病属中医学\"腹痛\"、\"结胸\"、\"蛔厥\"、\"肠痈\"、\"寒疝\"等范畴.在病因、病机及证候上,中医文献中有丰富的记述,且积累众多治疗经验.如大黄牡丹皮汤、大小承气汤、大柴胡汤、三物白散等等.本文结合自身经验,重点总结了急腹症的辨证论治及药物选择."}
{"id": "p29549", "text": "非那雄胺有关物质及含量的RP-HPLC测定\t采用反相高效液相色谱法测定了非那雄胺有关物质和含量.色谱条件ODS C18色谱柱(150×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-四氢呋喃(8∶2.5∶1),流速1.8 ml/min,紫外检测波长为210 nm.非那雄胺含量测定的线性范围为15～150 μg/ml,相关系数r=0.9997;样品溶液在5 d内稳定;日内和日间精密度均良好(RSD<1.0%)."}
{"id": "p29550", "text": "置管+持续负压吸引治疗耳廓假性囊肿\t目的 探讨置管+持续负压吸引治疗耳廊假性囊肿的临床疗效.方法 对131例(耳)耳廊假性囊肿患者随机分为两组,其中治疗组66例,对照组65例,治疗组采用置管+持续负压吸引方法,对照组使用局部穿刺并加压进行治疗,在治疗一个疗程后进行疗效对比.结果 治疗组痊愈有57例(耳),治愈率达86.4%,对照组痊愈19例(耳),治愈率达29.2%,两组治愈率比较,治疗组明显大于对照组(χ2=43.88,P<0.01).结论 置管+持续负压吸引治疗耳廊假性囊肿有良好的效果,且简单、经济."}
{"id": "p29551", "text": "两种基因型牙龈卟啉单胞菌对上皮细胞的影响\t目的 比较2种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)刺激下口腔上皮细胞白介素-6( Interlukin-6,IL-6)的表达.方法  以未受P.g刺激的上皮细胞作为对照组,实验组用P.g ATCC 33277(I型菌毛组)和W83、47A-1(Ⅳ型菌毛组)分别与口腔上皮细胞孵育24h,于1、3、6、24h收集细胞和培养上清液.逆转录-多聚酶联反应检测KB细胞IL-6 mRNA的表达,酶联免疫反应检测培养上清液中IL-6的变化.结果  1～24h实验组IL-6mRNA的表达均高于对照组(P＜0.05),6h Ⅳ型菌毛组IL-6mRNA表达高于I型菌毛组(P＜0.05),IL-6 mRNA和蛋白水平表达不一致,3～24h I型菌毛组IL-6蛋白水平高于Ⅳ型菌毛组和对照组(P＜0.05),提示IL-6的表达存在转录后水平的调节.结论P.g菌毛基因型与上皮细胞表达细胞因子的水平相关,Ⅳ型菌毛的调节作用强于I型菌毛,提示P.g致病性与其fimA基因型相关."}
{"id": "p29552", "text": "脉冲给药系统的释药机理及研究进展\t脉冲给药是基于时辰药理学的理论,以制剂手段控制药物释放的时间及给药剂量以配合生理节律的变化,达到最佳的疗效.本文简要讨论了脉冲给药的特点及机理,并介绍了近年来脉冲技术的进展."}
{"id": "p29553", "text": "新疆巴音郭楞蒙古自治州HIV/AIDS流行病学特征分析及防治对策\t新疆巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截止2004年底,共发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人128例,其中2000～2004年共检出HIV阳性121例,占HIV阳性总数的94.53%.为掌握我州艾滋病流行特征及动态,探讨有效的防治对策,对1996～2004年HIV/AIDS的流行状况分析如下."}
{"id": "p29554", "text": "碳点在成骨细胞系内跨膜转运机制的研究\t目的 探讨碳点(carbon dots, CDs)在MC3T3-E1内的跨膜转运机制与其特点.方法 抗坏血酸(ascorbic acid,AA)和聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)采用一步微波法制备出荧光CDs. 使用MTT法检测CDs对MC3T3-E1增殖的影响,流式细胞术观察MC3T3-E1对CDs的细胞摄取过程,同时观察时间、浓度、温度、跨膜抑制剂及能量抑制剂对CDs跨膜转运的影响.应用原子力显微镜观测在CDs跨膜转运的过程中细胞膜表面形态结构变化.结果 CDs在加入后15min被 MC3T3-E1摄取,分布均匀,受时间、浓度、温度和各抑制剂影响,细胞摄取率随时间延长和剂量递增而变化.与对照组相比,低温4℃组能量抑制剂-叠氮化钠(sodium azide,SA)组细胞摄取率显著降低(P<0.01),网格蛋白抑制剂-氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)组细胞摄取率明显降低(P<0.05),无血清培养基(serum-free medium,SFM)组细胞摄取率显著升高(P<0.01).在细胞摄取15min时细胞膜表面出现大小均匀的凹陷.结论 CDs在MC3T3-E1内的细胞摄取是一个时间、剂量依赖性且耗能的动态过程.血清抑制细胞摄取.CDs主要通过网格蛋白途径进入细胞."}
{"id": "p29555", "text": "ALK2基因敲除对小鼠股骨骨形成及骨吸收影响的研究\t目的 探究激活素受体样激酶2(Alk2)功能缺陷对出生后小鼠股骨骨形成、骨吸收的影响,并探讨其相关机制.方法 首先用Cre-loxp重组酶系统培育出Alk2条件基因敲除小鼠,通过基因型鉴定筛选出实验组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/fx)和对照组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/+).于出生后21天取材、固定,HE染色观察股骨骨量的差异.抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,比较破骨细胞的差异.提取股骨组织的RNA,通过Real-Time PCR检测成骨相关基因Col1、Alp、Runx2、Bsp、Ocn基因的表达.结果 小鼠股骨HE染色结果显示,基因敲除组小鼠股骨的骨量明显大于对照组.TRAP染色结果提示,对照组中破骨细胞多于基因敲除组.股骨组织中提取RNA的Real-Time PCR结果,基因敲除组中Col1、Alp、Runx2、Bsp的表达升高,Ocn的表达明显降低.结论 Alk2基因敲除导致小鼠股骨骨量减少,这一作用是通过成骨细胞和破骨细胞双向介导的."}
{"id": "p29556", "text": "吉他霉素片制备工艺改进\t通过改变处方和工艺,提高了吉他霉素片的溶出度.改进后产品溶出度符合部颁标准."}
{"id": "p29557", "text": "颞下颌关节骨关节病动物模型的构建研究\t目的 建立能够很好地反映颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joints osteoarthritis ,TMJOA)的发病情况并为治疗打下良好基础的动物模型.方法 选择37只新西兰白兔,分为实验组、阴性对照组和健康对照组,通过颞下颌关节(TMJ)内注射Ⅱ型胶原酶来诱导兔产生TMJOA,并动态全程观察4、8、12、16、20、24周兔颞下颌关节大体和组织病理学的发生、发展过程.结果 随时间的延长,病变先是表现为逐渐加重,以后出现缓解趋势,实验组中均于4周后出现较明显的骨关节病损,其中12周组达到病变高峰,20、24周组出现局部修复现象.结论 胶原酶注射后的兔颞下颌关节大体和组织病理学改变与人TMJOA的基本病理改变一致,具有良好的可比性和相似性,成功地构建了一种TMJOA的动物模型."}
{"id": "p29558", "text": "CBCT在评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨变化的应用研究\t目的 应用锥形束计算机断层摄影(cone beam computed tomography,CBCT)观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗后牙槽骨的变化.方法 随机选取50例慢性牙周炎患者左下第一磨牙,使用CBCT分别测量4次牙周基础治疗前后患者近远中、颊舌侧4个位点釉质牙骨质界至牙槽嵴顶的距离和近远牙槽间隔顶及颊舌侧牙槽嵴顶至根尖水平牙槽骨的高度和密度,评价牙周基础治疗后牙槽骨的变化.结果 慢性牙周炎患者经过4次牙周基础治疗前后牙槽骨高度无明显变化(P>0.05),经过第3次牙周基础治疗后,牙槽骨密度较前有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBCT可评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变,有一定的临床应用价值."}
{"id": "p29559", "text": "黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死临床观察\t目的  观察黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组给予西医常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加减,对照组给予西医常规治疗;比较两组神经功能缺损程度评分、临床总有效率以及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的影响.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  方剂黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死临床疗效可靠,其机制可能与下调促炎因子表达,减轻炎症反应,减少血管内皮损伤,保护脑组织细胞有关."}
{"id": "p29560", "text": "医院新药引进资质审核中常见问题及讨论\t目的:加强医院新药引进资质审核,确保引进药品的质量与用药安全.方法:对新药引进资质审核中发现的问题进行分类并举例说明.结果与结论:在新药引进资质审核中存在资质证明的有效性、真实性、时效性、完整性等问题.国家食品药品监督管理局加强对基础数据库的维护在新药引进资质审核中起着重要作用;而医疗机构如何建立、使用诚信档案等问题值得探讨."}
{"id": "p29561", "text": "褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现\t目的:提高对褐黄病性关节病的认识.材料和方法:分析4例褐黄病性关节病的l临床及X线和cT表现.结果:4例中,椎间盘钙化4例,椎间盘真空现象、椎体边缘的骨质增生、韧带肌腱钙化及椎间隙处椎管狭窄4例;骶骼关节关节面下骨硬化、耻骨联合边缘骨质硬化2例;髋关节周围的肌腱及软组织钙化斑片2例;膝关节及双手退行性骨关节病4例.结论:本病有典型的临床及影像学表现,诊断并不因难,影像学是诊断该病的主要检查手段."}
{"id": "p29562", "text": "基于修正Drucker-Prager Cap模型的片剂粉末压缩有限元分析\t采用修正Drucker-Prager Cap模型对乳糖的压缩过程进行了建模与有限元分析,系统研究了不同压缩速率和摩擦系数条件下的片剂特性.结果表明,压缩速率对片剂的上冲压力没有影响；压缩速度增大时,剪切应力增加,剪切应力带相应变大;当摩擦系数减小时,粉末流动性增强,片剂密度更加均匀；当摩擦系数增大时,粉末与冲模之间的摩擦力变大,靠近冲模壁的粉末位移变小.通过对药物粉末压缩过程的研究,能预测片剂的性能,为片剂的实际生产提供理论参考."}
{"id": "p29563", "text": "门诊老年性听力损失调查研究\t目的  分析60岁以上自觉听力障碍的老年人听力损失概况,探讨老年性聋患者的特点.方法  调查门诊老年及老年前期患者110例,男95例,女性15例,平均年龄74.4±12.1岁.其中50岁～59岁者15例,作为老年前期对照:60岁以上老年者95例:60～69岁25例,70 ～ 79岁26例,80～89岁32例,90岁以上12例.所有110例患者行纯音测听,31例行鼓室图测试.按照Goodman听力障碍分级法将受试者每耳的听力进行分级,并根据听力曲线形状分类.结果  全部110名受试者共220耳中,正常听力65耳,占29.5％；轻度到中重度听力损失131耳,占59.5％;重度以上听力损失24耳,占11％.12耳有传导性听力下降,占5.45％.斜坡下降型听力曲线99耳,占45％；陡降型听力曲线34耳,占15.45％;平坦下降型听力曲线45耳,占20.45％;切迹下降型听力曲线5耳,占2.27％；上升和上升-下降型曲线2耳,占0.91％;全聋2耳,占0.91％；正常听力曲线21耳,占9.55％.鼓室图测试结果,A型曲线33例,占接受该测试受试者的53.23％；Ad型曲线9例,占14.52％; As型曲线6例,占9.68％；C型曲线11例,占17.74％；B型曲线3例,占4.84％.老年性聋患者听力随年龄增长缓慢下降,下降速度大约为10 dB/10岁.结论老年聋患者在50岁～ 70岁听阈整体上保持稳定;在70岁～80岁之间会有一个较为明显的听力下降时期；在80岁以后,高频听阈整体稳定在一个较低水平上.中频听力的下降会造成患者响度感知上的明显衰退."}
{"id": "p29564", "text": "骨髓基质细胞及诱导后成骨细胞在钛合金表面粘附率的研究\t目的研究小型猪的骨髓基质细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)及其诱导后的成骨细胞在种植体钛合金(Ti-6Al-4V)表面的粘附情况.方法分离培养小型猪的骨髓基质细胞,并将其诱导为成骨细胞.分别将不同浓度的骨髓基质细胞及诱导后的成骨细胞悬液接种于种植材料表面,利用扫描电镜观察其粘附情况,计算不同接种浓度下两种细胞与种植材料的粘附率及粘附的细胞数.结果两种细胞在种植体表面粘附良好,接种浓度为3×105/100μl组两种细胞在种植材料表面的粘附细胞数量分别为17.6×106和18.6×106;粘附率分别84.2%和85.5%.两种细胞在钛合金表面的粘附率和粘附的细胞数与其余三组(1×105/100 μl;2×105/100μl;4×105/100μl)相比差异均有显著性.结论小型猪BMSC在体外可经条件培养液诱导为成骨细胞,接种浓度为3×105/100μl组骨髓基质细胞及成骨细胞在种植材料表面有良好的粘附能力."}
{"id": "p29565", "text": "Presenilin基因调控钙稳态机制的研究进展\t阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)和心力衰竭是两种最常见的老年性疾病.AD是一种以认知功能退化为主要特征的痴呆性疾病,主要表现为记忆、推理和语言等功能性障碍[1],由各种原因导致的神经系统退行性病变是AD发生的根本原因."}
{"id": "p29566", "text": "泄福音灌肠剂治疗溃疡性结肠炎的实验研究\t目的  探讨中药泄福音灌肠剂对溃疡性结肠炎的作用.方法采用免疫加结肠损伤方法制作动物模型,通过大体解剖和病理切片观察泄福音灌肠剂对结肠黏膜组织学的影响结果中药治疗组结肠黏膜充血、水肿显著较模型组减轻或消失,结肠黏膜病变呈缓解趋势.结论泄福音灌肠剂能有效地改善结肠黏膜的充血、水肿,促进溃疡愈合."}
{"id": "p29567", "text": "两种粘接剂对氧化锆全瓷冠粘接效果的比较\t目的 比较树脂加强型玻璃离子和自粘接树脂型水门汀粘接剂对氧化锆全瓷冠的临床粘接效果.方法 选取66例患者100颗需要进行氧化锆全瓷冠修复的患牙,随机分为两组(n=50),分别采用3M RelyXTMLuting树脂加强型玻璃离子粘固剂(RelyX L组)和3M RelyXTM U200通用自粘接树脂水门汀(RelyX U组)粘接.两年后复查,检查修复体的固位情况及边缘密合性,比较两组修复的成功率.结果 RelyX L组修复成功率98.0％;RelyX U组修复成功率100.0％,两组间差异无统计学意义.结论 在进行氧化锆全瓷冠修复时,采用树脂加强型玻璃离子和自粘接树脂型水门汀粘接剂均能取得良好的临床粘接效果."}
{"id": "p29568", "text": "假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并眶周脓肿1例\t假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,具有高致病性、强传染性、易于培养、对多种抗菌药物天然耐药等特点[1],广泛分布于东南亚和澳大利亚等热带地区,我国主要分布于广东、广西、海南一带,其余地区鲜有报道[2-3]."}
{"id": "p29569", "text": "孕酮对大鼠吗啡位置偏爱效应及中枢单胺递质水平的影响\t目的 观察孕酮对于吗啡所致奖赏效应及脑内单胺类神经递质水平的影响.方法 采用大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型,高效液相色谱-电化学法测定大鼠伏隔核及腹侧被盖区内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的含量.结果 吗啡(5 mg·kg-1)可诱导大鼠产生稳定的CPP效应;孕酮(5、20 mg·kg-1)本身不产生CPP效应,但能抑制吗啡的CPP效应.与对照组比较,吗啡CPP形成时,伏隔核内NE和DA的水平明显升高(P＜0.01).与吗啡组比较,合用5 mg·kg-1或20 mg·kg-1孕酮均可使伏隔核内DA水平下降(P＜0.01,P＜0.05);合用20 mg·kg-1孕酮还可使伏隔核内的NE水平下降(P＜0.01).结论 孕酮可有效抑制吗啡的CPP效应,其机制可能与降低伏隔核内DA及NE的水平有关."}
{"id": "p29570", "text": "白细胞介素10基因多态性与脑梗死的关系\t目的 探讨白细胞介素10(IL-10)基因多态性与脑梗死的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对204例脑梗死患者(脑梗死组)和131名健康者(对照组)的IL-10-592C/A、IL-10-819C/T及IL-10-1082G/A,共3个位点的基因多态性进行分析.结果 脑梗死组IL-10-1082G/A基因型的分布频率与对照组比较,差异有统计学意义(X2=11.764,P=0.001);IL-10-1082 A等位基因频率为99.5%,对照组为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);IL-10-592C/A和IL-10-819C/T的基因型分布频率及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-10-1082G/A基因多态性与脑梗死的发病有一定关系,其中A等位基因频率增高与脑梗死发病有关."}
{"id": "p29571", "text": "抗乙肝病毒化学药物研究进展\t慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病.本文主要介绍目前几种以逆转录酶为靶点的抗乙肝病毒常用药物,并结合近年来的研究进展对抗乙肝病毒药物设计的潜在靶点进行讨论.此外,本文还介绍了最近2年内发现的能够在体外有效抑制乙肝病毒复制的化合物,为研究开发新型抗乙肝病毒药物提供参考."}
{"id": "p29572", "text": "罗格列酮和洛伐他汀早期干预不稳定型心绞痛患者血清炎症因子\t目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益."}
{"id": "p29573", "text": "中耳胆脂瘤上皮中CYLD、c-jun、Ki-67的表达及意义\t目的：研究抑癌基因CYLD (cylindromatosis)、原癌基因c-jun及细胞核增殖相关抗原Ki-67在中耳胆脂瘤上皮细胞中的表达情况，分析它们之间的相互关系，探讨CYLD、c-jun、Ki-67在中耳胆脂瘤发病机制中的可能作用。方法采用免疫组化技术检测CYLD、c-jun及Ki-67蛋白产物在30例中耳胆脂瘤上皮组织（实验组）及20例正常耳后皮肤上皮组织（对照组）中的表达情况。结果 CYLD蛋白产物阳性表达定位于细胞浆，其在中耳胆脂瘤上皮中主要见基底层弱阳性或阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮全层均见阳性表达或强阳性表达, CYLD蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显低于正常耳后皮肤（X2=16.333, p=0.000, p<0.05）。c-jun蛋白产物阳性表达定位于细胞浆和细胞核，其在中耳胆脂瘤上皮中上皮全层均见阳性表达或强阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮中均仅见基底层弱阳性或阳性表达，c-jun蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显高于正常耳后皮肤（X2=14.901, p=0.000, p<0.05）。Ki-67蛋白产物定位于细胞核，细胞质内未见Ki-67蛋白表达。其在中耳胆脂瘤上皮基底层、棘层，甚至颗粒层中均可见阳性或强阳性表达，而在对照组正常耳后皮肤上皮中均仅见基底层弱阳性或阳性表达，Ki-67蛋白在中耳胆脂瘤上皮中的表达明显高于正常耳后皮肤（X2=13.675,P=0.000,P<0.05）。Spearman相关性分析发现中耳胆脂瘤上皮细胞CYLD、c-jun蛋白表达存在负相关（rs=-0.381, P=0.038,P<0.05）。结论与正常耳后皮肤的上皮细胞相比，中耳胆脂瘤上皮细胞具有高度增殖的能力。CYLD、c-jun异常表达可能与中耳胆脂瘤发生、发展密切相关。在中耳胆脂瘤上皮中可能也存在CYLD对c-jun表达的负调节。"}
{"id": "p29574", "text": "建立残疾儿童社区康复网络\t由医疗单位为主体的残疾儿童社区网络,对智残及脑瘫患儿如何进行社区家庭康复训练受到各阶层人士的高度重视.自2003年6月起,我们在这方面进行了探索,现将有关资料总结如下."}
{"id": "p29575", "text": "牙源性角化囊肿的外科治疗\t牙源性角化囊肿是具有侵袭性和复发倾向的病变,术后其复发率从2.5%至62.5%不等.因此有些学者将其归纳为良性肿瘤的范围."}
{"id": "p29576", "text": "环维黄杨星D长期给药对大鼠肝组织Na+-K+-ATPase mRNA表达的影响\t目的 探讨环维黄杨星D对大鼠肝组织Na+-K+-ATP酶mRNA表达影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、环维黄杨星D(3、6、12mg/kg),灌胃8周,采用RT PCR检测Na+-K+-ATPase mRNA表达水平.结果 环维黄杨星D高剂量组显著降低肝组织中Na+-K+-ATPase mRNA表达.结论 黄杨宁长期给药对肝脏毒性可能与抑制Na+-K+-ATPase活性有关."}
{"id": "p29577", "text": "清胃散治疗复发性口疮24例\t清胃散方出自<兰室秘藏>,功能清胃凉血.笔者近年采用此方化裁治疗复发性口疮24例,并与西药治疗者24例作对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p29578", "text": "改良矫治器矫治儿童前牙反(牙合)25例\t目的 观察替牙期及乳牙期前牙反(牙合)矫治的效果.方法 通过改良的活动矫治器对25例替牙期乳牙期前牙反(牙合)进行矫治.结果 前牙反(牙合)解除快速有效,并使上下颌骨生长向正常方向转化.结论 3～5岁为乳牙反(牙合)矫治的合适年龄;改良式导弓可促使上下颌骨正常生长,而且解除反(牙合)方法简便,疗程短."}
{"id": "p29579", "text": "呼吸病区医院内肺炎回顾调查\t临床科室一时间段内的痰培养结果分析可明确呼吸道医院感染病原菌的分布及趋势,指导医院感染控制工作.为此,笔者对呼吸科患者痰培养结果进行回顾性分析,现报告如下."}
{"id": "p29580", "text": "万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染疗效探讨\t目的 探讨鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 2001年3月-2009年9月,对62例开颅手术后颅内感染患者分组治疗,其中30例采用静脉广谱、高效抗菌药物+鞘内注射万古霉素治疗,设为A组;另32例单纯静脉给予广谱、高效抗菌药物治疗,设为B组.观察并比较2组疗效.结果 A组治疗1周,颅内感染治愈14例(46.67%),2周治愈28例(93.33%);B组治疗1周,颅内感染治愈4例(12.50%),2周治愈12例(37.50%).A、B两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性(均P<0.05).结论 静脉给予广谱、高效抗菌药物+万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染,安全有效并可缩短疗程."}
{"id": "p29581", "text": "活血通络膏治疗PICC导管插管后发生静脉炎疗效观察\t近年来PICC导管因使用方便、维护简单、在人体内可较长时间保留,减轻了长期输液患者反复穿刺的痛苦,得以在临床得到广泛使用,尤其是肿瘤化疗、白血病以及依赖肠外营养的患者更是受益非浅.但其在插管初期因导管对血管的刺激所导致的红、肿、热、痛等一系列静脉炎临床表现也较明显.我院使用自制的活血通络膏外敷治疗PICC导管插管后引起的静脉炎40例,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p29582", "text": "逐瘀冲剂治疗瘀血阻络型血管性头痛50例\t目的 观察逐瘀冲剂治疗瘀血阻络型血管性头痛的疗效.方法 将100例患者随机分两组各50例,分别口服逐瘀冲剂和尼莫地平.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率74%.结论 逐瘀冲剂治疗瘀血阻络型血管性头痛疗效满意."}
{"id": "p29583", "text": "天眩清注射液合654-2治疗眩晕疗效观察\t目的观察天眩清注射液合654-2治疗眩晕的疗效.方法将48例眩晕患者随机分为两组,治疗组28例予天眩清注射液加入5%葡萄糖注射液静滴,辅以654-2 10mg肌注;对照组20例,采用低分子右旋糖酐500ml加654-2 10mg静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论天眩清注射液合654-2治疗眩晕安全有效."}
{"id": "p29584", "text": "双波长UPLC法同时测定艾滋病口腔含漱液中梓醇、哈巴苷和哈巴俄苷的含量Δ\t目的：建立同时测定艾滋病口腔含漱液中梓醇、哈巴苷和哈巴俄苷含量的方法。方法：采用双波长超高效液相色谱法，色谱柱为Eclipse Plus C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，波长切换，0～8 min在210 nm波长测定梓醇和哈巴苷的含量，8～15 min在280 nm波长测定哈巴俄苷的含量，柱温为30℃，进样量为2μl。结果：梓醇、哈巴苷、哈巴俄苷进样量分别在0.0185～0.1292、0.0140～0.0983、0.0157～0.1100μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9996、0.9997、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.77％；平均加样回收率分别为99.44％、99.90％、100.20％，RSD分别为0.75％、0.82％、0.73％（n＝6）。结论：该方法操作简便、重复性好，可以更有效地控制艾滋病口腔含漱液的质量。"}
{"id": "p29585", "text": "口腔癌患者唾液中过氧化氢酶含量的检测\t目的 探讨口腔癌患者唾液中过氧化氢酶(CAT)的含量及其对口腔癌的辅助诊断价值,以及与淋巴结转移和病理分级的关系.方法 选择首次住院治疗的口腔癌患者97例,正常对照组50例.口腔癌患者组于治疗前取混合唾液4ml,正常对照组取混合唾液4ml.样本采集后立即在4℃条件下离心(3000r/min) 20 min,提取上清液2ml,采用可见光分光光度法测定所有唾液样本中CAT的含量.结果 口腔癌患者治疗前唾液中CAT含量明显高于正常对照组,独立样本T检验显示两者间差异具有统计学意义(P＜0.01).口腔癌患者唾液中CAT的含量与肿瘤淋巴结转移、病理分级和发病部位无关(P值分别为0.772、0.636、0.277).结论 口腔癌患者治疗前唾液中CAT含量明显高于正常对照组.唾液中CAT含量的检测对口腔癌患者有一定的辅助诊断价值."}
{"id": "p29586", "text": "中西医结合治疗细菌性痢疾63例\t细菌性痢疾是以发热、腹痛、腹泻及粘液脓血便为特征的急性肠道传染病,多发于夏秋季节.西医治疗以抗生素为主,并配合对症支持治疗,疗效确切,但部分患者易致肠道菌群失调及胃肠功能紊乱.中医学认为,本病多由外受湿热疫毒,内伤饮食生冷,损及脾胃与肠而发病.本院于2002年10月初收治某小学学生因进食污染食物致细菌性痢疾患儿124例,其中以中西医结合方法治疗者63例,并与单纯西药治疗者61例对比疗效.现报告如下."}
{"id": "p29587", "text": "甘肃省2000～2002年AIDS流行病学分析\t目的通过对甘肃省2000～2002年艾滋病(AIDS)疫情、血清学和行为学监测情况分析,为制定甘肃省AIDS防制策略提供依据.方法通过血清学、行为学和流行病学监测,分析甘肃省AIDS流行病学特征,提供防制措施.结果 2000～2002年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者47例,AIDS病人9例,死亡6例.以青壮年为主,男女比例为2.6∶1;传播途径以静脉注射毒品为主,占59.57%;57%的HIV感染者文化程度为小学以下.3年共完成重点人群监测393 501人,检出HIV抗体阳性者47例,阳性率为0.12‰.吸毒人群共用注射器比例呈逐年上升趋势,2002年达20%.结论甘肃省2000～2002年AIDS流行速度明显加快,高危人群高危行为增加,预计甘肃省HIV感染者将大幅度增加,需加大防制力度,防止进一步蔓延."}
{"id": "p29588", "text": "温肾阳与降相火对雌性大鼠性激素水平的影响\t目的 观察有温肾助阳作用的右归丸和有滋阴降相火作用的知柏地黄丸对雌性大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响.方法 将大鼠随机分为空白对照组,右归丸大、小剂量组,知柏地黄丸大、小剂量组,用化学发光法测定E2水平,用放免法测定P、T水平.结果 知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05);知柏地黄丸小剂量组与右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05).知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和知柏地黄丸小剂量组比较,P水平明显下降(P<0.05).各组T水平无差异.结论 右归丸对血清E2、 P、 T水平无影响.大剂量知柏地黄丸可降低血清E2、 P水平,对血清T水平无影响."}
{"id": "p29589", "text": "世界卫生组织西太平洋区第17届免疫与疫苗可预防疾病技术咨询组会议纪要\t世界卫生组织西太平洋区(WPRO)第17届免疫与疫苗可预防疾病技术咨询组(TAG)会议,于2008年7月7～11日在菲律宾召开."}
{"id": "p29590", "text": "加强精细管理、创造核心价值--金蝶K/3医药行业集团财务管理解决方案\t近年来,随着医药业的飞速发展,市场的急剧扩大,加速发展的经济大环境使得一大批医药制造企业和流通企业的迅速崛起,形成了医药企业相互兼并、合作、纵深发展的趋势,市场造就了医药业中高速成长的企业集团.医药企业在快速成长的企业集团中面临着诸多问题:(1)集团决策时财务信息传递滞后,财务报表的及时性差,贻误决策的最佳时机:(2)集团资金管理薄弱,家底不清,监控不力:(3)集团无法保障战略目标的细化执行,没有建立一套完整预算控制体系;(4)集团未建立完善的财务分析评价指标体系和激励机制."}
{"id": "p29591", "text": "异福片中利福平的生物等效性评价\t目的:通过利福平的体内动力学评价异福片中利福平的质量.方法:采用反相高效液相色谱法测定 24名志愿受试者单剂量口服异福片、胶囊后,利福平血药浓度的变化.结果:异福片、胶囊中利福平的 AUCn→24分别为(60.79±18.82)μg/(ml@ h)、(62.28±18.22)μg/(ml@h),Tmax分别为(1.94±0.27)h、(2.02±0.38)h,Cmax分别为(13.11± 3.48)μg/ml、(13.20±2.77)μg/ml.结果表明,二者 AUC、Tmax、Cmax均无显著性差异,异福片中利福平相对生物利用度为(102.58±9.33)%.结论:只要控制好生产条件,片剂的内在质量完全可以保证."}
{"id": "p29592", "text": "RP-HPLC法测定甘露消渴胶囊中熊果酸的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定甘露消渴胶囊中熊果酸含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05%的磷酸-甲醇(15∶85),流速为1mL·min-1,柱温为40℃,检测波长为207nm.结果:熊果酸进样量在0.96～4.80 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为94.30%,RSD=1.57%(n=6).结论:本方法简便、精密度高、重现性好,可用于甘露消渴胶囊的质量控制."}
{"id": "p29593", "text": "仙方活命饮治疗急性盆腔炎(湿热瘀结证)的临床观察\t目的 观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果."}
{"id": "p29594", "text": "RF钉、AF钉固定治疗胸腰椎骨折的护理\t我院2003年1～6月共收治胸腰椎骨折43例,根据病情,其中7例分别采用了后路切开RF钉、AF钉固定椎板减压脊髓探查术,术后通过加强观察,采取相应的护理措施,重视及早预防并发症的发生,取得了较满意的效果.现总结如下."}
{"id": "p29595", "text": "四川省绵阳、乐山、广元地区商业性行为女性群体艾滋病行为监测结果分析\t目的通过对商业性行为女性群体(CSW)开展行为监测,为评估干预效果及今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据.方法按照艾滋病(AIDS)综合监测方案对CSW进行行为调查.结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率从50.4%上升为62.8%,但不同地区的目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高,特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV)这一关键传播知识的错误率很高(两年平均在30%左右).通过干预使用安全套、求医行为及危险自我认知意识有提高,最近1个月坚持使用安全套从32.5%上升为51.9%,性病检查比例也由43.9%上升为61.3%.结论应根据当地文化背景、实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划,进一步提高干预的质量,为目标人群提供多种服务(同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿检测咨询、培训等),并应根据知识掌握情况调整健康教育的策略和方法,在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点、可接受性及发放途径."}
{"id": "p29596", "text": "医用无油压缩机在口腔科的应用\t我院于1995年新建口腔门诊大楼,同时新装牙科治疗机与国产有油压缩机,采用油水分离器、过滤器,治疗机有国际知名品牌kayo,台湾品牌远西,以及国产品牌,经过几年的使用,发现有油压缩机故障率高,治疗机及其气道管路内有油污并被老化,且治疗效果不理想.维修保养中,需指定专人负责并定期加油换油(以免失油造成机器损坏)、更换过滤器,过程较为繁琐,易出差错."}
{"id": "p29597", "text": "沈舒文教授散瘀通滞治疗胃痛的临床经验\t沈舒文教授善于运用散瘀通滞治疗胃痛,病因主要突出“滞”字、治法主要突出“通”,临床效果明显.病因主要分为肝胃气滞、气滞血瘀、痰湿凝滞、中阳虚寒、胃阴枯涩等五个方面,分别使用疏肝解郁通气滞、行气化瘀通络滞、化痰散结通结滞、甘温补中散寒滞、滋阴养胃润络滞五种治疗方法.该文总结沈舒文教授的临床经验,以飨读者."}
{"id": "p29598", "text": "使用鼻内窥镜取出误入咽旁间隙患牙的临床研究\t目的 讨论使用鼻内窥镜取出拔牙时误进入咽旁间隙下颌第三磨牙的临床应用.方法 对5例患牙误进入咽旁间隙的病例经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取出.结果 5例患牙均成功取出,观察3个月无不良反应.结论 采用经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取牙方法可以方便、快捷的取出误进入咽旁间隙的患牙,手术时间短,创伤小,是一种非常有效的方法."}
{"id": "p29599", "text": "脑动脉狭窄分布特征及其危险因素的分析\t目的 探讨缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄病变的分布,以及与动脉粥样硬化危险因素的关系.方法 回顾性分析377例经脑血管造影检查的脑缺血患者的临床资料,由两名神经科医师分别对血管狭窄病变的部位、程度进行统计,并按照病变发生的部位及程度,分为单纯颅内动脉病变组、单纯颅外动脉病变组、重度狭窄及闭塞组以及多发性血管病变组,对其动脉粥样硬化的危险因素进行分析.结果 ①377例患者中,存在脑血管病变的患者有285例,共检出病变数892处,其中颅外动脉病变438处(49.1%),颅内动脉病变454处(50.9%).前者最常见于颈内动脉颅外段(19.6%,175/892),后者最常见于颈内动脉颅内段(15.0%,134/892)及大脑中动脉(12.4%,111/892).②对血管狭窄程度的分析表明,颅外动脉中,以椎动脉及颈内动脉颅外段的狭窄程度最为严重,与颈总动脉比较,差异有统计学意义(P<0.05);颅内动脉则以大脑前动脉及大脑中动脉的狭窄程度严重.③单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者多(80.39%,59.42%),差异有统计学意义(P=0.015).存在严重血管病变患者的多项动脉粥样硬化危险因素较造影正常的患者增多.结论 缺血性脑血管病患者颅内动脉病变略多于颅外动脉.椎动脉及颈内动脉颅外段、大脑前动脉、大脑中动脉狭窄程度较为严重.单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者明显增高;动脉硬化危险因素增多,脑血管造影出现血管重度狭窄的概率增大."}
{"id": "p29600", "text": "152株鲍曼不动杆菌耐药性分析\t目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药谱.方法 回顾性分析某院2004-2005年医院感染鲍曼不动杆菌的分布.用头孢硝噻吩对鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺酶检测,采用琼脂扩散法进行药敏试验.结果 152株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU,31株)、烧伤科(29株)、神经内科(19株);其中产β-内酰胺酶菌株85株,产酶率为55.92%;对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率＞50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率分别为15.13%、11.18%、12.50%,具有较好的抗菌活性.结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、烧伤科、神经内科等科室,具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗."}
{"id": "p29601", "text": "低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶联合溶栓治疗急性脑梗死\t目的 观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性. 方法 选择发病＜6 h的急性脑梗死患者81例,分为联合溶栓组(20例)、单用rt-PA组(22例)、单用尿激酶组(18例)及对照组 (21例).联合溶栓组静脉给予rt-PA 20 mg,尿激酶30万～50万IU;单用rt-PA组静脉给予rt-PA 0.9 mg/kg;单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万～2万IU/kg(体质量超过75 kg者按75 kg给药),最大剂量150万IU;未溶栓病例为对照组.主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分(NIHSS)变化,以溶栓后出血转化、24 h内再梗死及死亡等作为安全指标. 结果 联合溶栓组、单用rt-PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为:①NIHSS评分治疗前分别为18.1±3.6、17.9±3.6、18.0±3.4、17.3±4.0,治疗后分别为9.1±5.6、8.8±5.5、9.6±5.2、14.1±4.6,各组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);3个溶栓组比较,差异无统计学意义.②4组治疗后总有效率分别为85.0%(17/20)、86.4%(19/22)、83.3%(15/18)和42.9%(9/21),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各溶栓组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③联合溶栓组溶栓后24 h内再发脑梗死1例,出血转化1例;单用rt-PA组出血转化3例;单用尿激酶组再梗死1例,出血转化有2例,其中死亡1例.对照组再梗死1例,死亡1例. 结论 与单用rt-PA和单用尿激酶比较,联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效,相对rt-PA价格便宜,值得推广应用."}
{"id": "p29602", "text": "舒血宁注射液对急性脑梗死血脂及纤维蛋白原的影响\t目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血脂、纤维蛋白原的影响.方法 140例患者随机分为两组,观察组65例静滴舒血宁注射液,对照组62例予以丹参注射液治疗;治疗14d后对两组进行临床疗效、神经功能缺损程度评分、血脂及血浆纤维蛋白原进行比较.结果 观察组临床疗效明显优于对照组;其神经功能缺损评分、血脂各项指标和血浆纤维蛋白原含量改善均明显优于对照组.结论 舒血宁注射液可促进急性脑梗死患者神经缺损功能的恢复,调节血脂、降低血纤维蛋白原可能是其作用机制之一."}
{"id": "p29603", "text": "不同剂量参附注射液对急性心力衰竭的疗效分析\t目的 观察不同剂量参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效差异.方法 将急性心力衰竭患者120例随机分为4组,常规组常规西药治疗;小剂量组在常规组治疗基础上加用50 mL参附注射液静脉治疗,中剂量组在常规组治疗基础上加用80 mL参附注射液静脉治疗,大剂量组在常规组治疗基础上加用100 mL参附注射液静脉治疗.观察各组治疗1周后的临床疗效.结果 各组治疗后心率、呼吸次数较治疗前均明显下降,血氧饱和度明显上升(P＜0.05),且治疗后各组的左室射血分数、每搏量及左心室舒张末期内径较治疗前均有改善(P＜0.05),各剂量参附组改善的程度优于常规组(P＜0.05),而大剂量组优于中、小剂量组(P＜0.05);4组治疗后血浆BNP水平均较前有下降(P＜0.01),各剂量参附组明显优于常规组(P＜0.05),大剂量组优于中、小剂量组(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善急性心力衰竭患者的心功能水平,大剂量参附注射液治疗效果更佳."}
{"id": "p29604", "text": "腹侧听泡外入路小鼠耳蜗鼓阶基因导入的实验研究\t目的 研究腺病毒携带目的 基因经腹侧听泡外入路转导耳蜗鼓阶底转的可行性及目的 基因的表达特点.为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 16只健康5周龄C57BU6J小鼠,腺病毒组10只,以重组腺病毒携带有Hath-1和增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluoreseent protein,EGFP),人工外淋巴液组6只以人工外淋巴液,经腹侧听泡外入路导入耳蜗鼓阶底转.分别于术后第7天分别行听性脑干反应(ABR)检查后取双侧耳蜗标本做基底膜铺片、耳蜗冰冻切片观察基因的表达.结果经腹侧听泡外入路转导耳蜗鼓阶底转的转导方法 对听力影响较小.腺病毒组耳蜗内目的 基因呈广泛表达.对照组耳蜗未见荧光表达.结论 经腹侧听泡外人路转导耳蜗鼓阶底转的转导方法 对听力影响较小,且能够将目的 基因成功转导至耳蜗组织并广泛表达."}
{"id": "p29605", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血后亚细胞器结构及功能的研究进展\t动脉瘤性蛛网下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）预后差主要与早期脑损害（early brain injury，EBI）和随后出现的脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）密切相关［1］。最新研究显示，尽管内皮血管收缩肽受体拮抗剂能够显著改善实验动物及患者的CVS程度，但不能改善预后［2］；此外，70％的aSAH患者影像学可见CVS改变，但仅1／3的患者出现迟发缺血性神经功能缺损（delayed ischemic neurological deficits，DIND）症状［3］。基于以上两点，该观点已受到质疑，目前倾向于aSAH后DIND受到多种因素影响。EBI的机制包括炎性反应、氧化应激、细胞凋亡、自噬等［4］，而上述过程最终均作用于亚细胞器。研究已证实，aSAH后神经元中的部分亚细胞器，如内质网、线粒体、自噬溶酶体系统等均存在结构和功能上的改变，从而直接影响aSAH后的病理生理过程。因此，针对亚细胞器的治疗可能是aSAH治疗的新方向。笔者就aSAH后细胞内亚细胞器结构和功能的变化综述如下。"}
{"id": "p29606", "text": "242例不同类型听力曲线耳鸣患者心理声学分析\t目的 探讨不同听力曲线类型耳鸣患者耳鸣心理声学特点.方法 回顾性研究符合纳入排除标准的耳鸣患者的纯音测听结果及耳鸣心理声学检查结果,采用SPSS 20.0中文版软件对所收集的相关数据进行分析,P≤0.05时差异有统计学意义.结果 共收集符合标准的耳鸣患者242例,听力曲线分别为听力正常型82例(占33.88%),低频下降型14例(占5.79%),高频下降型94例(占38.84%),平坦下降型52例(21.49%);耳鸣主调声频率以4000Hz和8000Hz居多,耳鸣主调声响度则大多小等于5dB SL,Feldmann曲线主要是汇聚型和重叠型,残余抑制试验结果以阴性为多;经卡方检验或Fisher精确检验,不同听力曲线类型耳鸣患者耳鸣主调声频率差异有统计学意义,但耳鸣主调声响度、Feldmann曲线和残余抑制试验结果的差异没有统计学意义.结论 不同听力曲线类型耳鸣患者的耳鸣心理声学差异大都没有统计学意义,我们并不能根据听力曲线预估患者的耳鸣心理声学及预后."}
{"id": "p29607", "text": "浅谈《伤寒论》三阳经外邪传变及辨治规律\t在临床医疗实践中,外感疾病在临床所诊治的疾病中所占比例较大,犹如张仲景在<伤寒论>序所说\"余宗族素多,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七\".外感疾病不但发病率高,而且病邪传变快,病情变化迅速,临床表现纷繁复杂,辨证十分困难.笔者根据<伤寒论>旨意和临床临床实践,有如下体会."}
{"id": "p29608", "text": "北京市宣武区、昌平区12岁和15岁学生龋病调查分析\t2001年8月至12月,我们对宣武区和昌平县中小学生进行体检,现将其中12岁和15岁学生的口腔患龋情况进行统计分析,并与1995第二次全国口腔流行病学调查中北京市资料进行比较,报告如下."}
{"id": "p29609", "text": "大鼠颅底软骨联合细胞凋亡信号传导途径的研究\t目的 研究大鼠生长发育过程中颅底细胞的凋亡活动,探讨软骨联合细胞凋亡途径相关信号因子iNOS、Fas的表达及分布规律.方法 选用出生后4、8、16、32、48、64、128 d的SD大鼠的颅底软骨联合组织.通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),iNOS及Fas的免疫组化法来检测颅底软骨联合细胞凋亡途径的时空特征,和各途径之间的相关性.结果 各期标本均可见黄色荧光TUNEL凋亡软骨细胞,出生后4、8d大鼠软骨联合的肥大区、交界区发现少量细胞凋亡现象;随时间推移细胞凋亡主要出现在肥大区、交界区和两侧的骨小梁,且细胞数逐渐增多.iNOS主要在出生后4、8、16 d的大鼠颅底软骨联合中间静止区、增殖区表达.Fas则存在于几乎各个时期的软骨联合各层,以肥大区、交界区表达为多.结论 颅底软骨联合的生长发育与软骨细胞凋亡密切相关并存在Fas和NO两种凋亡途径.Fas途径发挥主要作用,NO途径对静止区和增殖区的生长意义更大."}
{"id": "p29610", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术选择的初步探讨\t目的通过不同手术方法对上气道结构的影响,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术适应症的选择提供有关依据.方法 12例经夜间睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者全部行悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),其中7例行UPPP+颏前徙术+舌骨悬吊术,1例行UPPP+舌骨悬吊术,1例行UPPP+舌根组织部分切除前移悬吊术,手术前后对患者行头影测量分析评估.结果 UPPP可以扩大腭咽气道,颏前徙术及舌骨悬吊术有助于扩大舌咽气道及下咽气道.结论术前应对OSAHS患者上气道做全面评估,根据上气道的阻塞状态选择适当的手术方法."}
{"id": "p29611", "text": "中西医结合治疗急性出血性肠炎90例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性出血性肠炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组采用中西医结合治疗方式,对照组采用常规西医治疗方式.比较两组患者治愈率、止泻时间、恢复时间.结果 实验组痊愈率高于对照组(P＜0.05);止泻时间、痊愈病例平均痊愈时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合的方法治疗急性出血性肠炎,可以有效缩短患者止泻时间、痊愈时间,且提高患者的治愈率."}
{"id": "p29612", "text": "温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床观察\t目的 观察温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法 治疗组30例予温阳益气、活血通络中药治疗,组方以温阳通里方(炙黄芪、制附子、苍术、水蛭、红花、桃仁、大黄、金银花等)为基础进行加减化裁;对照组予拜阿司匹林、辛伐他汀治疗；比较两组疗效.结果 治疗组在改善临床症状、体征及理化检查指标方面均优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气、活血通络治疗下肢动脉硬化性闭塞症有较好疗效."}
{"id": "p29613", "text": "中药琥珀及其伪品的鉴别\t通过对琥珀及伪品进行性状比较、显微鉴别及一般理化鉴别,采用多种柱色谱方法分离琥珀中的主要成分,利用波谱技术鉴定结构为氧化石竹烯,以该成分作为对照品,采用薄层色谱法鉴别琥珀及其伪品.建立的鉴别方法准确、快速,可用作琥珀药材的鉴别."}
{"id": "p29614", "text": "危重症患儿血浆D-乳酸水平和二胺氧化酶活性与胃肠功能障碍关系研究\t小儿危重症常导致多器官功能障碍(MODS)和多系统器官功能衰竭(MSOF).当危重症患儿一旦出现胃肠功能障碍的症状时,则提示病情恶化,预后不良[1]."}
{"id": "p29615", "text": "农村暗娼人群AIDS相关知识态度行为和HIV感染率调查\t为了解嘉兴市秀洲区暗娼人群的艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为和艾滋病病毒(HIV)感染率情况,为制定秀洲区AIDS综合防治工作实施方案提供科学依据,2004年10月对农村集镇娱乐场所开展了暗娼人群的调查,现报告如下."}
{"id": "p29616", "text": "新型2-吲哚酮类c-Met激酶抑制剂的设计、合成及活性研究\t目的 设计合成新型2-吲哚酮类c-Met激酶抑制剂.方法 以c-Met激酶抑制剂SU11274为先导化合物,利用生物电子等排原理设计出系列2-吲哚酮类衍生物.以2-吲哚酮为起始原料,先后经历与氯磺酸的氯磺酰化、与3的磺酰胺化、与6a~6h,7a~7h和4a~4b的缩合反应制得目标产物10a~10r,并测定它们对c-Met激酶和MCF-7细胞增殖的抑制活性.结果与结论 成功合成了设计的18个2-吲哚酮类化合物,产物结构经1H NMR和ESI-MS确证.部分化合物显示出一定的c-Met激酶和MCF-7细胞增殖抑制活性.对目标产物进行了初步构效关系分析,为该类化合物进一步的结构优化奠定了基础."}
{"id": "p29617", "text": "多层螺旋CT对颌骨埋伏牙的定位价值\t目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法."}
{"id": "p29618", "text": "β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成临床观察\t目的 观察β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法 选取下肢急性深静脉血栓形成患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组给予常规治疗措施,以尿激酶溶栓为主,必要时行血栓剥离术;观察组在对照组的基础上辅以以β-七叶皂苷钠和溶栓消肿汤辅助治疗.比较两组患者的临床疗效、运动能力,观察血液流变学指标和不良反应,随访1年观察复发情况.结果 观察组治愈人数、总有效率高于对照组,未愈人数低于对照组;观察组患肢最长站立时间、20 min最远行走距离均长于对照组.两组血液流变学指标均无明显变化,未见明显的不良反应.随访1年,观察组与对照组复发率分别为4.65％、14.63％.结论 β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成具有较好的临床疗效,能显著提升患者的运动能力,降低复发率,且具有较高的安全性."}
{"id": "p29619", "text": "快速加热型石膏包埋料对铸造精度影响的研究\t目的 研究快速加热型石膏包埋料包埋后放置时间对其膨胀及铸件铸造精度的影响.方法 选用传统型石膏包埋料CRISTOBALITE P(CBP)、快速加热型石膏包埋料CRISTOBALITE PF(CBPF)和CRISTQUICK 20(CQ).根据包埋料类型及包埋后放置时间不同分组为CBP、CBPF-30、CBPF-60、CQ-20、CQ-40、CQ-60.分别测定各组包埋料的硬化膨胀率和热膨胀率.以六棱柱形状蜡型为铸件原型,应用各组包埋料包埋铸造,测量各组所得铸件的尺寸变化率.结果 CBPF-30组、CQ-20组的硬化膨胀率和热膨胀率均小于CBP组.随着包埋后放置时间的延长,CBPF和CQ各组的硬化膨胀率明显增大,热膨胀率逐渐减小.CBPF-30组和CQ-20组包埋料所得铸件的收缩率均大于CBP组.CBPF两组所得铸件的尺寸变化率无差别,CQ3组所得铸件的尺寸变化率无差别.结论 在一定限度内适当延长快速加热型石膏包埋料包埋后放置时间对铸件的铸造精度无明显影响."}
{"id": "p29620", "text": "穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响\t目的 观察穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的临床疗效.方法 将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各40例.对照组予常规治疗和护理,观察组在此基础上选取支配疼痛区的神经节段相对应夹脊穴行穴位按摩加自拟中药组方煎液泡足.两组均10 d为1疗程,共治疗3个疗程.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响均明显小于对照组(P＜0.01).结论 穴位按摩联合中药足浴能有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的症状,操作简单、无不良反应,患者乐于接受,对疾病康复有着积极的作用."}
{"id": "p29621", "text": "利奥西呱合成路线图解\t利奥西呱(riociguat,1),化学名N-[4,6-二氨基-2-[1-[(2-氟苯基)甲基]-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-基]-5-嘧啶基]-N-甲胺基甲酸甲酯,是拜耳公司研发的可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,sGC)激活剂,2013年10月由FDA批准上市,商品名Adempas,适应证包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和肺动脉高压[1-2],以改善患者的运动能力并缓解病情."}
{"id": "p29622", "text": "重症急性胰腺炎的护理体会\t重症急性胰腺炎(SAP)在急性胰腺炎(AP)中约占1/3,是一种凶险的急腹症,起病急,发展快,变症多,病死率高达20%～30%[1].我们2003年5月～2005年12月采取中西医结合并联合床旁持续血液滤过治疗SAP,极大地减低了患者的病死率.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p29623", "text": "经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠\t目的:探讨经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.材料和方法:选择66例未破裂型输卵管妊娠患者进行经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(1mg/kg体重)至输卵管妊娠部位,对其中5例包块内有胎心、胎芽,术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)较术前升高(但包块尚未破裂)者行2次穿刺注药.结果:66例患者中,63例治疗后血HCG恢复至正常,随访3个月,经阴道超声检查宫外未发现异常包块声像.治疗成功率为95.5%.结论:应用经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠简便、经济、安全、副作用少、效果较好."}
{"id": "p29624", "text": "微小RNA在口腔鳞癌中的潜在作用\t口腔鳞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，微小RNA在OSCC的发生发展中起重要作用。本文就微小RNA与OSCC的侵袭转移、诊治及预后进行综述。"}
{"id": "p29625", "text": "自拟消炎止嗽汤治疗小儿外感咳嗽150例\t小儿外感咳嗽为儿科常见病,而外感咳嗽中有风寒咳嗽和风热咳嗽两种,其中以风热咳嗽多见.笔者自拟消炎止嗽汤治疗风热咳嗽,取得较好疗效."}
{"id": "p29626", "text": "碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性口腔溃疡疗效的Meta分析\t目的 评价使用碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效.方法 计算机检索1989年1月1日-2012年3月1日间PubMed、CENTRAL、EMbase、中国知网、万方数据库中关于碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性口腔溃疡的随机对照研究(RCTs),同时手动筛检纳入文献的参考文献.研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,并用Review manager 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入5个RCTs共425例患者,其中治疗组(使用碱性成纤维细胞生长因子)218例,对照组(使用甲硝唑、氯己定地塞米松、维生素B)207例.结果表明治疗组患者疼痛指数、患者口腔溃疡愈合时间和复发次数均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 相比传统治疗方案,碱性成纤维细胞生长因子可显著提升轻型复发性口腔溃疡患者的疗效."}
{"id": "p29627", "text": "中西医结合治疗偏头痛眩晕临床观察\t目的 观察中西医联合治疗对气血亏虚与肾精不足证偏头痛性眩晕(MV)的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用自拟四物汤联合氟桂利嗪,对照组仅用氟桂利嗪进行治疗；两组均以4周为1个疗程,停药后随访12周.结果 治疗4周及随访12周,治疗组疗效均高于对照组.治疗期间无不良反应发生.结论 自拟四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕具有良好的疗效."}
{"id": "p29628", "text": "大涎腺上皮性肿瘤212例临床分析\t目的总结大涎腺上皮性肿瘤的临床特点,指导临床实践.方法按照WHO 1991年涎腺肿瘤组织学分类标准,对212例经病理确诊的大涎腺上皮性肿瘤进行回顾性临床分析,讨论良、恶性肿瘤的不同临床特征.结果212例肿瘤中,腺瘤166例(78.3%),以多形性腺瘤为主;涎腺癌46例(21.7%),以腺样囊性癌最多见.腮腺是最主要发病部位.涎腺腺瘤临床多表现为无痛性肿块,涎腺癌常伴有疼痛和(或)神经麻痹等症状.结论大涎腺良、恶性肿瘤具有不同的临床特征,有助于临床正确诊断."}
{"id": "p29629", "text": "人参总皂苷对免疫低下小鼠免疫功能的影响\t目的 观察人参总皂苷对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 腹腔注射环磷酰胺复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏质量,计算脏器指数,碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG水平;二硝基氟苯诱导迟发型变态反应模型,观察人参总皂苷对小鼠迟发型变态反应的影响."}
{"id": "p29630", "text": "银杏达莫注射液治疗早期脑梗死40例\t银杏达莫注射液为复方制剂,由银杏叶中提取物银杏总黄酮及双嘧达莫组成,本品具有扩张脑血管、改善脑缺血、抑制血小板凝集的功能.笔者应用该药治疗早期脑梗死患者40例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p29631", "text": "安徽省某农村地区结婚登记人员艾滋病干预研究\t对新婚夫妇在结婚登记时施行艾滋病(AIDS)宣传教育是否是预防艾滋病传播的有效方式,国内的研究还是空白.为此,在安徽省某农村地区的结婚登记人员中开展此项研究.通过测量结婚登记人员艾滋病知识、态度、行为(KAB)状况,评价咨询干预的效果,为开展艾滋病的健康教育与健康促进工作提供循证依据."}
{"id": "p29632", "text": "Wegener肉芽肿病的眼部表现及其与鼻部的关系\t目的 探讨韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG)的眼部表现及其与鼻部的关系.方法 收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治的有眼部表现的19例WG患者,同顺分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径.结果 在WC患者中,眼部受累的表现多样,且常伴发鼻部和鼻窦的改变.19例患者中,10例(52.6%)有眼眶受累的表现并同时伴有鼻窦的改变;有2例(10.5%)为慢性泪囊炎,1例(5.3%)为鼻泪管狭窄.17例(89.5%)通过对不同部位的病变组织进行活检得到证实,其中鼻粘膜活检有12例(63.2%);19例患者均行影像学检查,16例(84.2%)患者符合WG影像学的表现,其中14例(73.7%)单纯或合并有鼻窦的表现.所有患者的ANCA结果 阳性.结论 WG是一种严重的临床疾病,需要得到早期的诊断和正确的治疗,该病常伴发鼻部和鼻窦的改变,可考虑将鼻粘膜的活检、鼻窦的影像学检查和ANCA检查作为该病的常规检查手段之一."}
{"id": "p29633", "text": "美国生物医药产业政策及启示\t目的:为促进我国生物医药产业发展提供参考.方法:分析美国生物医药产业发展概况,研究并吸取其先进的生物医药产业政策经验.结果与结论:生物医药产业政策是促进生物医药产业快速发展的重要保障.我国可以在借鉴先进经验的基础上结合实际,更好地制订适合我国国情的生物医药产业发展政策."}
{"id": "p29634", "text": "根管内折断器械取出的影响因素\t根管内器械折断是根管治疗术中常见的并发症,随着显微根管治疗技术的发展,大多数折断器械可以安全取出.折断器械能否取出与多方面因素有关,其中根管的弯曲度、器械折断在根管中的相对位置是影响取出的主要因素."}
{"id": "p29635", "text": "大鼠脑缺血半暗带区外周型苯二氮卓受体的变化及黄芪甲苷的影响\t目的 观察大鼠脑缺血/再灌注损伤后半暗带区外周型苯二氮卓受体(peripheral-type benzodiazepine receptors,PBRs)的变化,研究不同剂量黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AST)对PBRs的影响.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、AST 10、40和100 mg·kg-1组5组.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,于缺血2 h后再灌注24 h.采用Bederson方法进行神经功能评分,采用梯度离心法提取缺血半暗带区线粒体,应用放射配基结合实验检测线粒体[3H]PK11195特异性结合活性,测定PBRs最大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果 线粒体PK11195特异性结合活性与动物神经功能缺损评分具有明显相关性(r=0.833,P＜0.01).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组动物神经功能障碍评分均明显减少,AST 40 mg·kg-1组与AST 100 mg·kg-1组相比,差异无显著性(P＞0.05).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组半暗带区Bmax明显减少.与AST 10 mg·kg-1组相比,AST 40 (P＜0.05)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组Bmax明显减少(P＜0.01).AST 40 mg·kg-1组和100 mg·kg-1组相比,Bmax及动物神经功能缺损评分差异均无显著性(P＞0.05).各组Kd值差异无显著性(P＞0.05).结论 AST可通过降低脑缺血/再灌注后PBRs表达起到脑保护作用."}
{"id": "p29636", "text": "快速扩弓和固定矫治联合应用于高角病例的临床观察\t目的：评价上颌快速扩弓和固定矫治器联合应用对牙弓、基骨矢状向和垂直向的影响。方法对30例恒牙列轻中度拥挤病例以上颌快速扩弓和固定矫治器进行非拔牙治疗，分为两组：高角组（下颌平面角＞32°；n ＝20）和均角组（下颌平面角≥22°且≤32°；n ＝10），分别在 T1（治疗前）、T2（快速扩弓3个月后）和 T3（固定矫治结束）进行头影测量分析。结果高角均角患者经过快速扩弓联合固定矫治器治疗后在骨性垂直高度上的变化无差异。下颌平面角在3个时间点均有显著性变化。Y 轴角、全面高、前上面高在 T1-T2以及 T1-T3间有明显增大。结论快速扩弓虽然会导致上、下颌骨的向下旋转，但由于其变化量的绝对值小，无临床意义。高角不是快速扩弓治疗的禁忌证。"}
{"id": "p29637", "text": "大黄甲壳胺牙周缓释膜抑菌作用的实验室观察\t目的观察大黄甲壳胺牙周缓释膜的抑菌、缓释和解吸附功能.方法选择与牙周及龋病相关致病菌,用杯碟法进行细菌敏感稳定性试验和用附着板法观察大黄甲壳胺牙周缓释膜抑菌作用的稳定性及解吸附作用. 结果大黄甲壳胺药膜对牙龈卟啉单胞菌等几个菌种有明显抑菌作用;药膜4℃存放半年后,仍有明显的抑菌作用.0.16%～0.48%药膜完全溶解有抗变形链球菌附着作用.结论大黄甲壳胺牙周缓释膜对牙周致病菌有稳定的抑制作用,对变形链球菌有解吸附作用."}
{"id": "p29638", "text": "小儿先天性胆总管囊肿的MRI检查及诊断:附15例报告\t本文回顾我科1997年7月～1999年1月,对15例小儿先天性胆总管囊肿的磁共振胰阻管造影(MRCP)检查,探讨小儿先天性胆总管囊肿的MRI检查技术及其改进.检查前口服钆喷酸葡胺,选用一定的参数缩短扫描时间,采用稍向后倾斜的冠状面扫描.图像对比度满意率为100%,图像清晰度满意率为100%,解削结构满意率为86.7%,15例病例100%平术证实为该疾病.MRCP作为一种无创伤的检查,可方便、快速地完成小儿先天性胆总管囊肿的检查,对小儿先天性胆总管囊肿的定位及定性有很高的价值."}
{"id": "p29639", "text": "小细胞肺癌靶向治疗研究进展\t小细胞肺癌是一种生长快、易转移的肺神经内分泌肿瘤,约占肺癌发病总数的15％.临床上治疗小细胞肺癌一般采用放化疗结合,在治疗初期通常响应良好,但病人很快产生耐药和复发.早期开发的靶向药物的临床测试均不太理想,迫切需要新的靶向药物和有效的治疗手段.近年来,随着对小细胞肺癌病理机制的深入了解和转化研究,开发了多种针对小细胞肺癌遗传变异的靶向药物,如激酶抑制剂、血管生成抑制剂、凋亡通路抑制剂、蛋白酶体抑制剂、表观遗传抑制剂、免疫检查点抑制剂等.部分靶向治疗正在进行临床试验,同时多种针对小细胞肺癌的新型治疗策略如免疫治疗和联合用药也值得关注.该文总结小细胞肺癌的分子机制和靶向药物的研究进展,以及在此基础上已完成、正在开展的临床研究和临床前研究的现状,同时展望未来可能的小细胞肺癌新型治疗策略."}
{"id": "p29640", "text": "弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿11例护理体会\t目的 探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理措施.方法 总结性回顾11例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足.结果 11例患者中3例痊愈,2例植物生存,4例死亡,2例放弃治疗,明显低于文献报道90%的死亡率.结论 虽然神经源性肺水肿来势凶猛,死亡率高,如能在病情变化时早期发现,给予及时气管切开,配合合理抢救措施,积极的并发症防治,以及疾病后期妥善护理,多能降低死亡率和致残率."}
{"id": "p29641", "text": "中药局部热敷加 TDP 治疗咀嚼肌痉挛的临床疗效观察\t目的：通过对90例咀嚼肌痉挛患者的治疗，探索安全、简便、有效的治疗方法。方法选择临床诊断为咀嚼肌痉挛的90例患者，按随机原则分为中药局部热敷组，中药局部热敷加 TDP 治疗组和单纯热敷组。比较观察3种疗法的治疗效果，对结果进行统计分析。结果中药局部热敷加 TDP 治疗组有效率为96．7％，疗效明显好于中药局部热敷组（76．7％）和单纯热敷组（60．0％）。结论中药局部热敷加 TDP 治疗是一种安全、有效、简单的综合治疗方法。"}
{"id": "p29642", "text": "阿司匹林对局灶性脑缺血—再灌注大鼠神经调节蛋白1和存活素表达的影响\t目的 观察大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注后(CI/RP)神经调节蛋白1(NRG-1)和存活素(Survivin)的表达规律及阿司匹林对其表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只,将其随机分为阿司匹林组和对照组,每组30只.每组按再灌注时间分为6、24 h及3、5、7 d亚组,每个亚组6只大鼠.采用线栓法制作大脑中动脉阻塞(2 h)模型.阿司匹林组于再灌注后即刻及每日清晨腹腔注射阿司匹林(80 mg/kg,溶解于1.5 ml 的10% L - 赖氨酸等渗盐水溶液中)1次.对照组在相同时间点注射10% L - 赖氨酸1.5 ml.观察再灌注后不同时间大鼠神经功能缺损评分及NRG-1 、存活素的表达.结果 ①再灌注后24 h,3、5、7 d神经功能缺损评分,阿司匹林组分别为1.47± 0.11、1.22± 0.08、0.85± 0.15、0.59± 0.12,对照组为1.87± 0.18、1.45± 0.14、1.05± 0.08、0.75± 0.15,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②CI/RP后各时间点阿司匹林组和对照组大鼠梗死侧神经元的细胞核及细胞质均有NRG-1和存活素的表达.梗死中心区两种阳性细胞表达数在再灌注后6 h最多,随后逐渐减少,7 d最少;梗死周边区6 h后仅有少量的NRG-1和存活素阳性细胞,3 d 达高峰,以后逐渐减少,各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阿司匹林组各时间点NRG-1和存活素阳性细胞数较对照组均多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血可诱导大鼠神经元NRG-1和存活素的表达;阿司匹林上调缺血后NRG-1的存活素表达,可能是其神经保护作用机制之一."}
{"id": "p29643", "text": "肝纤维化的影像学诊断\t肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化[1].肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种.肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准.目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据[2],分期方法为,0期(S0):无纤维化;1期(S1):汇管区纤维化扩大,局限窦周和小叶内纤维化;2期(S2):汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留;3期(S3):纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;4期(S4):早期肝硬化.血清学指标包括细胞外基质成分、胶原酶类和细胞因子3大类.影像学检查对肝纤维化多以形态变化观察,下面将对常用的几种主要影像学检查方法做一概述."}
{"id": "p29644", "text": "磁敏感成像在急性肝性脑病微出血诊断中的应用\t急性肝性脑病(acute hepatic encephalopathy,AHE)是由肝功能衰竭引起的中枢神经功能异常综合病症[1-5].AHE的发病机制复杂,具有高血氨症、受损大脑自动调整、大脑中γ-氨基丁酸受体的调整和低钠血症等学说[1-2].血氨水平、蒙特利尔认知评定量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和终末期肝病(end-stage liver disease,MELD)分数已经用作为AHE患者诊断和预后的临床指标[3-4].早期AHE患者无明显的颅内压增高现象,主要表现为剧烈头痛、呕吐,体检时有记忆力和智力减退、嗜睡、痴呆、表情淡漠等精神异常."}
{"id": "p29645", "text": "间充质干细胞免疫负调节机制研究进展\t骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中含量极微的一群细胞,它们通过与造血干细胞的密切接触,支持造血干细胞的分化和成熟,另外它也可以向骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞进行多向分化.近年来研究发现,骨髓间充质干细胞具有弱免疫原性以及能够抑制T、B、NK细胞和DC的功能等一系列独特的免疫学特点,有望在将来利用骨髓间充质干细胞进行免疫介导疾病的治疗,但是目前有关免疫机制仍然有待全面深入研究."}
{"id": "p29646", "text": "兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型制作和正电子发射断层显像观察\t目的 探讨线栓法制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的最适线栓头端直径,并采用正电子发射断层显像技术(PET)检查缺血脑组织葡萄糖代谢水平的变化.方法 将兔龄5～6个月的健康雄性新西兰白兔27只随机分为假手术组和手术组,其中假手术组3只,手术组24只.根据线栓头端直径不同再将手术组随机分为0.25～0.29(A组)、0.30～0.34(B组)、0.35～0.39(C组)及0.40～0.45 mm组(D组),每组6只兔.所有兔在手术后30min、3及6 h行脑PET检查,6 h行神经功能评分.检查结束后,解剖观察并取脑组织做氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.结果 ①有1/3枕动脉起自颈内动脉.②手术组24兔中,有15只模型成功,线栓进入大脑中动脉,A、B、C及D组插线成功的比例分别为3/6、5/6、5/6及2/6,B、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③缺血30min,15只成功模型的PET结果即显示双侧基底核、颞叶、顶叶皮质葡萄糖代谢率的比值(右侧/左侧)下降,且随缺血时间延长下降越明显;假手术组无下降.与假手术组比较,A、B、C、D组比值下降的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).④A组6 h神经功能评分＜2级,TTC染色未发现明显异常;B、C及D组6 h神经功能评分≥2级,TTC染色可见明显的梗死病灶.结论 制作兔大脑中动脉局灶性缺血模型最佳线栓头径为0.30～0.40 mm.PET检查对早期血流量减少很敏感,可作为研究脑缺血的有效评估手段."}
{"id": "p29647", "text": "城市流动人口艾滋病相关知识态度行为分析\t我国正面临着艾滋病(AIDS)的严重挑战,城市流动人口由于流动性大又缺乏AIDS防治方面的常识,成为艾滋病病毒(HIV)的高危人群.因此了解对他们的AIDS相关知识、态度、行为,对于有效地防治AIDS有重要意义."}
{"id": "p29648", "text": "复方法莫替丁咀嚼片人体药动学研究\t目的:研究复方法莫替丁咀嚼片人体药动学.方法:采取开放试验,选取10名健康受试者,男女各半,单剂量口服复方法莫替丁咀嚼片40mg,用高效液相色谱法测定人血浆中法莫替丁浓度,所得数据经上海宏能软件有限公司PKS软件处理.结果:受试制剂符合血管外给药一室模型,法莫替丁主要药动学参数分别为:tmax(2.3±0.4)h,Cmax(88.73±15.07)ng·mL-1,AUC0～14(436.6±49.6)ng·h·mL-1,AUC0～∞(562.4±63.3)ng·h·mL-1,Ka(0.7±0.4)h-1,t1/2 Ka(1.36±0.84)h,t1/2 K(3.8±0.7)h,CL/F(0.08±0.01)mg·mL·ng-1·h-1,MRT0～14(5.0±0.3)h,MRT0～∞(9.6±2.3)h.结论:所得结果与文献报道一致,碳酸钙与氢氧化镁2种成分不影响法莫替丁的吸收与代谢."}
{"id": "p29649", "text": "四妙勇安汤加味联合西医治疗手术部位感染的临床观察\t目的 观察四妙勇安汤加味治疗手术部位感染的临床疗效.方法 60例手术部位感染患者按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各30例.对照组单用抗菌药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服四妙勇安汤加味.观察两组临床疗效,检测两组治疗前后体温、血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗21d后住院天数、抗菌药物停药时间、感染治愈时间以及费用等.结果 治疗组总有效率96.67％高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).两组感染时炎性指标比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后体温、WBC、CRP、PCT水平分别与本组治疗前比较,均下降(均P＜0.05),且治疗组治疗后体温、WBC、PCT、CRP水平优于对照组(均P＜0.05).治疗组住院天数、感染后抗菌药物使用时间、感染治愈时间和费用与对照组比较均缩短(降低)(均P＜ 0.05).结论 四妙勇安汤加味中西医结合治疗手术部位感染,能有效缩短抗菌药物使用时间,减少细菌耐药性,提高手术后抗感染的疗效."}
{"id": "p29650", "text": "防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶表达的影响\t目的 观察防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠肾小球滤过功能的作用,探讨该方减少蛋白尿,治疗肾小球疾病的可能机制.方法 尾静脉注射阿霉素法建立阿霉素肾病大鼠模型,成模后,根据24 h尿蛋白定量随机分为模型组、防己黄芪汤高、低剂量治疗组,连续给药5周,分别测定各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾组织乙酰肝素酶(HPA)表达.结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量和肾组织HPA表达升高明显高于正常组(P＜0.05);与模型组比较,防己黄芪汤高、低剂量治疗组24 h尿蛋白定量和肾组织HPA表达均明显改善(P＜0.05).结论 防己黄芪汤减少模型大鼠尿蛋白的作用可能与调节肾组织HPA表达,保护足细胞受损有关."}
{"id": "p29651", "text": "组胺H3受体的研究进展\t目前已发现4种组胺受体,即H1、H2、H3、H4受体;这些受体均为G蛋白偶联受体,广泛分布在中枢和周围神经系统,在一些非神经细胞上也有表达,参与机体多种生理功能的调节."}
{"id": "p29652", "text": "多发梗死性痴呆大鼠不同脑区iNOS的基因表达及针刺的干预作用\t目的通过栓子注入法制作多发梗死性痴呆(MID)模型,探讨\"益气调血、扶本培元\"针法对痴呆大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法将造模成功大鼠随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设空白组和假手术组,分别施以相应处理;应用免疫组化和原位杂交的方法检测各组大鼠皮层、海马及纹状体区iNOS的基因表达情况.结果与空白组比较,模型组大鼠各脑区iNOS mRNA及蛋白表达均明显增强;针刺可明显下调iNOS的表达,与空白组比较无显著差异.非穴组与模型组比较无显著差异.结论\"益气调血、扶本培元\"针法在转录和翻译水平上均可降低iNOS的表达,从而减少NO的产生,改善痴呆大鼠的智能状态,这可能是其治疗血管性痴呆(VD)的重要机制."}
{"id": "p29653", "text": "近成年及成年骨性反(牙合)患者的非手术系列矫治\t目的 研究近成年及成年骨性反(牙合)患者的非手术矫治方法.方法 选择30例近成年及成年骨性反(牙合)患者作为研究对象,通过颌骨牵引,口外弓推下颌磨牙向远中,固定矫治器及颌间Ⅲ类牵引,上、下颌固定保持器保持并行颌间Ⅲ类牵引保持等方法矫治,观察最终临床矫治效果.结果 30例患者均实现反(牙合)解除、侧面形态改善、前牙覆(牙合)覆盖正常、磨牙中性关系的矫治目标.66平均后移量8 mm以上.结论 在已错过最佳矫治时机,又不愿意接受外科手术矫治,或无条件接受手术矫治的近成年及成年骨性反(牙合)患者中,有较大部分仍可通过本研究的系列矫治法进行成功矫治."}
{"id": "p29654", "text": "畅声口服液质量标准研究\t目的:建立畅声口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、桔梗、夏枯草及甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对甘草苷进行含量测定,色谱柱为Nova-Pak C18(150 mm×4.6 mm,4 μm),流动相为乙腈-2.5%冰醋酸溶液(13:87),波长为276 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰;甘草苷的进样量在0.025 04～0.626 00 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.66%,RSD=0.52%(n=6).结论:所建标准可用于畅声口服液的质量控制."}
{"id": "p29655", "text": "中医药治疗过敏性紫癜临床观察\t目的观察中医药治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法根据过敏性紫癜患者不同的临床表现和疾病的不同阶段,将本病分为风热伤营、风湿阻痹、瘀血阻络、阴虚火旺、气不摄血五种证型,分别予犀角地黄汤、独活寄生汤、桃红四物汤、知柏地黄汤、补中益气汤加减.结果 86例中治愈 36例 (41.86% ),好转 43例 (50.00% ),无效 7例 (8.14% ),总有效率 91.86%.结论中医辨证治疗过敏性紫癜疗效显著."}
{"id": "p29656", "text": "虎杖苷降低急性血瘀模型大鼠血液粘度的研究\t目的:探讨虎杖苷降低急性血瘀模型大鼠血液粘度的作用.方法:采用大鼠急性血瘀模型,以全血高切变率及低切变率粘度值、红细胞压积值、血小板粘附率、纤维蛋白原含量、血浆粘度为观察指标.结果:虎杖苷可以显著降低模型大鼠的纤维蛋白原含量和血小板粘附率,其药效对血浆粘度降低所致全血粘度降低比其它原因所致更显著,它主要通过降低血浆粘度来降低全血粘度,从而显著改善大鼠血液循环.结论:虎杖苷对血液粘度降低有重要应用价值."}
{"id": "p29657", "text": "地昔帕明对脑胶质瘤C6细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用\t目的研究地昔帕明(DMI)对大鼠脑胶质瘤C6的增殖抑制和凋亡诱导作用，为三环类抗抑郁药作为肿瘤辅助治疗提供新的理论和实验依据。方法用MTT比色法测定C6细胞活力，用透射电镜、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡，用免疫组化法分析bcl-2蛋白的表达。结果 DMI对C6细胞的增殖具有明显的浓度依赖性抑制作用，IC50(95%置信区间)为20.7(17.3～24.2)μmol*L－1，细胞阻滞于G0～G1期。DMI(40 μmol*L-1)使细胞发生典型的凋亡形态改变，D NA含量分析显示G0峰左侧出现亚二倍体细胞凋亡峰，呈浓度依赖性，蛋白合成抑制剂CHX 可显著抑制DMI诱导的细胞凋亡。同时，DMI(10 μmol*L－1)可下调细胞bcl-2蛋白的表达。结论 DMI体外对C6细胞的增殖具浓度依赖性抑制作用，并诱导细胞凋亡。"}
{"id": "p29658", "text": "郭维琴教授治疗心力衰竭的经验\t郭维琴教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研、教学40余年,具有丰富的临床经验.郭教授在心血管疾病的治疗方面,遣药组方颇有独到之处,疗效显著.笔者有幸跟师侍诊,获益颇多,现将其治疗心力衰竭的经验总结如下,以飨读者."}
{"id": "p29659", "text": "14味中药对酪氨酸酶抑制作用的探讨\t目的:研究 14味中药对酪氨酸酶的抑制作用.方法:用50%乙醇提取中药有效成分,利用紫外分光光度法测定酶促反应的速度,以衡量其对酪氨酸酶的抑制作用.结果:测得 14条酶促反应时间曲线.结论:13味中药对酪氨酸酶活性呈较好的抑制作用(P<0.01),除芦荟以外,其余中药不影响酶促反应的平衡.桃仁、僵蚕、芦荟抑制作用最好."}
{"id": "p29660", "text": "肾上腺损伤的CT诊断\t目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值."}
{"id": "p29661", "text": "用HPLC法和TDx法测定卡马西平血清浓度的相关性研究\t目的:研究用 HPLC法和 TDx法测定卡马西平血清浓度的相关性.方法:分别用 HPLC和 TDx测定 39例癫痫患者的卡马西平血清浓度,比较两种方法的测定结果.结果: HPLC法(Y)与 TDx法(X)测定的卡马西平血清浓度的回归方程为 Y=1.0 616X- 0.4 677(r=0.9 294),两种方法在统计学上无显著性差别(P>0.05).结论:用 HPLC法和 TDx法测定卡马西平血清浓度具有良好的相关性,在无 TDx血药浓度测定仪时, HPLC可作为测定卡马西平血清浓度的常规方法."}
{"id": "p29662", "text": "脑功能活动的MRI\t随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用，功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛，对于功能活动MRI，国外有较多报道，国内研究较少，现将有关报道综述如下。"}
{"id": "p29663", "text": "Mirizzi综合征的影像诊断\tMirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现的、以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或阻塞,并发胆管炎,梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征."}
{"id": "p29664", "text": "薯蓣属植物化学成分及药理活性的研究进展\t目的：为薯蓣属植物的开发利用提供科学依据。方法：以“薯蓣属”“化学成分”“药理作用”“生物活性”“Dioscorea”“Chemical constituents”“Pharmacological activities”“Biological activities”等为关键词，组合查询2009－2015年在PubMed、中国知网等数据库中的相关文献，对薯蓣属植物的化学成分及药理活性研究进行综述。结果与结论：共检索到相关文献265篇，其中有效文献58篇。薯蓣属植物化学成分以甾体为主，共98个，其中新化合物43个；黄酮类13个；二萜类27个，其中新化合物13个；二苯乙烷（烯）类21个，其中新化合物6个；菲类28个，其中新化合物9个；二苯庚烷类19个；其他类如苯丙素、蒽醌、含氮化合物、有机酸、酯等53个，其中新化合物9个。以上化学成分主要有抗肿瘤、保护心血管、调节神经系统、抗氧化、降血脂、降血糖等药理作用。目前对其的研究主要围绕盾叶薯蓣、穿龙薯蓣、黄山药、黄独、薯蓣等少数植物展开，且多属基础性研究，对于其临床应用报道较少，下一步应扩大基础研究和活性化合物的临床研究。"}
{"id": "p29665", "text": "丁苯酞预处理对缺血再灌注大鼠海马神经元超微结构的影响\t目的:探讨丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马神经元的保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分成5组,假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),丁苯酞低、中、高剂量预处理组.低、中、高剂量组分别于造模前1周给予20、40、80mg/kg丁苯酞灌胃,每天1次,共7d.I/R组和Sham组灌服等量生理盐水.改良Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,于再灌注后24h行Zea Longa评分标准进行神经功能缺损评分;2%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积;H-E染色观察海马神经元的组织病理学变化;透射电镜观察海马神经元的超微结构及病理变化.结果:NBP预处理能明显减少脑梗死体积,改善神经功能学评分,保护线粒体,减轻神经元损伤.结论:丁苯酞预处理具有预防性脑保护作用."}
{"id": "p29666", "text": "白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效观察\t目的 评价白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 58例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,分别采用白芍总苷联合曲安奈德局部注射及单独曲安奈德局部注射治疗,同时记录VAS和REU分值,分别在治疗1、3、6个月时评定疗效.结果 1个月时治疗组疗效为82.7％,对照组为79.3％,2组疗效差异无统计学意义(x2 =0.112,P＞0.01),3个月时治疗组疗效为86.2％,对照组为51.7％,2组差异有统计学意义(x2=15.241,P＜0.01),6个月时治疗组为79.3％,对照组为37.9％,2组差异有统计学意义(x2=34.621,P＜0.01).结论 白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓可提高临床疗效,优于单独使用曲安奈德局部注射."}
{"id": "p29667", "text": "醒脑静注射液治疗眩晕30例\t我们2003年10月～2004年8月采用醒脑静注射液治疗眩晕30例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p29668", "text": "牙源性角化囊性瘤开窗减压术前后Bcl-2及Ki-67的表达及意义\t目的 探讨牙源性角化囊性瘤(KCOT)开窗减压术前后Bcl-2、Ki-67的表达及开窗术治疗KCOT的可能机制.方法 收集经病理证实的7例KCOT患者,分别于手术时及术后3个月、9个月切取病理标本,行Bcl-2及Ki-67免疫组化染色.资料进行统计学处理.结果 KCOT开窗术后Ki-67阳性表达细胞减少,增殖指数降低(P ＜0.05)；Bcl-2阳性细胞较术前减少(P＜0.05),术后9个月7例患者均呈阴性表达.结论 开窗减压术后KCOT上皮增殖能力下降,可能是其治疗KCOT的部分机制."}
{"id": "p29669", "text": "儿童格林-巴利综合征106例临床分析\t格林-巴利综合征(GBS)是当前小儿最常见的急性周围神经病.现将我院1990年7月-2005年7月收治的106例GBS患儿的临床资料总结如下."}
{"id": "p29670", "text": "1 201名劳教人员HIV HBV HCV及梅毒检测结果分析\t为掌握劳教场所吸毒类高危人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒的感染状况及特点,以便采取有效的预防和干预措施,对我所2002～2004年新收容的吸毒类劳教人员进行检测,对结果分析如下."}
{"id": "p29671", "text": "牙周药物缓释系统研究进展\t药物缓释治疗牙周疾病已有20多年的历史,减少了给药次数,降低了不良反应,使用方便,受到口腔领域的广泛关注.目前其理论与技术发展日趋成熟,所研究的材料和制剂类型都不断增加和扩大,该文就疾病的特殊性与牙周药物缓释系统研究进展做一回顾和探讨."}
{"id": "p29672", "text": "结节性二期梅毒1例\t梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒,在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见.报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒,初诊被误诊为孢子丝菌病.治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴,9个月后随访梅毒无复发,但局部瘢痕及色素沉着仍然存在."}
{"id": "p29673", "text": "气相色谱法测定沙格列汀原料药中基因毒性杂质残留量\t目的：建立沙格列汀原料药中3种基因毒性杂质的测定方法。方法采用毛细管气相色谱法测定，INNOWAX弹性石英毛细管气相色谱柱（30 m×0.32 mm×0.25μm），进样口温度120℃，进样量5μl，分流比1∶10；柱温70℃保持1 min，16℃/min升温至190℃，保持5 min；检测器为氢火焰离子化检测器，温度250℃；载气：N2，恒流1 ml/min。色谱甲醇为溶剂。结果各残留溶剂均可达到基线分离。测得甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯分别在2.44~36.6、2.38~35.7和2.46~36.9μg/ml范围内线性关系良好。三者的平均回收率分别为96.94%、95.96%和105.47%（n=9）。结论该法操作简便，重现性好，结果准确可靠，可以用于沙格列汀原料药中基因毒性杂质的测定。"}
{"id": "p29674", "text": "中医古典医籍对中风中脏腑闭证的认识\t中风古居风、痨、臌、膈四大难证之首,如今仍威胁着人类健康,是临床常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点.中风中脏腑,根据病性的虚实,分为闭证和脱证,临床以闭证多见;是中风病病情险恶的危重阶段,也通常是救治的关键时期.因此,对中风闭证有准确、充分的认识,是临床医师诊治中风危重症的关键.中医对中风闭证的认识由来已久,现述及如下.1 有关中风的记载,始于《黄帝内经》"}
{"id": "p29675", "text": "鼻咽癌外周血单个核细胞Fas/FasL的表达与预后的相关性研究\t目的:研究凋亡相关基因Fas/FasL在鼻咽癌患者诱导化疗前后外周血单个核细胞中的表达,探讨其与鼻咽癌预后的相关性.方法:采用流式细胞仪对2002年收治的38例鼻咽癌诱导化疗前后及15例健康对照组外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达进行检测,并结合临床资料进行分析.结果:5 a生存率为65.8%(25/38),死亡13例.鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达明显高于健康对照组(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ a期的表达明显高于Ⅱ期(P<0.05).化疗后与化疗前比较,Fas表达明显增高(P<0.05),FasL表达稍增高(P>0.05).化疗前死亡组Fas/FasL的表达明显高于生存组(P<0.05);化疗后死亡组Fas的表达明显高于生存组(P<0.05),FasL的表达明显低于生存组(P<0.05).生存组化疗后Fas/FasL明显高于化疗前(P<0.01,P<0.05).死亡组化疗后Fas明显高于化疗前(P<0.01),FasL稍低于化疗前(P>0.05).结论:外周血单个核细胞Fas/FasL的表达及诱导化疗前后的改变与鼻咽癌分期、预后有关,在鼻咽癌患者中对其进行检测可能具有重要临床意义."}
{"id": "p29676", "text": "CD1a、巨噬细胞炎性蛋白3α及上皮细胞钙黏素mRNA在尖锐湿疣组织中的表达\t目的:研究尖锐湿疣(CA)组织中朗格汉斯细胞(Langerhans'cell,LC)表面标志分子CDla、趋化因子巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)及黏附分子上皮细胞钙黏素(E-cadherin)mRNA 表达,探讨CA局部LC改变的分子机制.方法:采用反转录(RT)-PCR法检测26例CA组织中CD1a、MIP-3α、E-cadherin的表达情况,并以10名正常人包皮组织作为对照.结果:①与正常对照组(0.7444±0.3667)相比,CA组织中CD1a mRNA表达(0.4066±0.267 1)显著降低(P<0.01),MIP-3α mRNA表达(0.318 1±0.163 2)低于正常对照组(0.616 3±0.1939)(P<0.01),E-cadherin mRNA表达(0.173 7+0.108 3)较正常对照组(0.378 6±0.146 0)显著降低(P<0.01).②CD1a和MIP-3α分子mRNA的表达呈正相关(r=0.953 3,P<0.01),CD1a和E-cadherin分子mRNA的表达也呈正相关(r=0.838 1,P<0.05).结论:CA组织中存在LC缺失和抗原提呈功能下降,LC的减少可能与表皮MIP-3α表达下降,进而导致LC前体细胞难以到达表皮有关,还可能与E-cadherin表达下降导致LC在表皮内难以滞留有关."}
{"id": "p29677", "text": "儿童下呼吸道感染常见细菌病原分布及耐药现状\t下呼吸道感染(LPTI)尤其肺炎,是主要的儿童杀手.在发展中国家儿童LRTI病原菌以细菌为主.肺炎链球菌是最重要的社区获得性LRTI细菌病原.随着7价肺炎链球菌结合疫苗的应用,非疫苗血清型菌株所致的侵袭性肺炎链球菌疾病增多,且对抗生素的耐药性增强.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)有着不同的遗传背景,其耐药性也有明显差异.革兰阴性杆菌仍是医院获得性LRTI的重要病原菌.社区获得性LRTI与医院获得性LRTI常见细菌病原有区别,亦有重叠.了解儿童LRTI常见细菌病原的分布及耐药现状,对指导临床合理诊治至关重要."}
{"id": "p29678", "text": "循证护理在脊髓损伤护理中的应用\t目的 探讨脊髓损伤常见并发症的护理对策.方法 依据循证护理,解决脊髓损伤患者发生压疮、呼吸功能障碍、肠道功能障碍、排尿系统感染等问题的实践过程.结果 51例患者均缩短住院时间,取得满意效果.结论 循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,而且可进一步提高骨科护理的专业性特殊性."}
{"id": "p29679", "text": "康惠尔水胶体敷料预防静脉炎效果观察\t目的 探讨应用康惠尔水胶体敷料预防静脉炎的效果.方法 选取某院2011年6月-2012年6月应用静脉留置针输入刺激性药物的患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例.实验组:在静脉留置针穿刺成功后,用康惠尔透明贴固定留置针,沿穿刺点静脉向近心端外贴;对照组:按常规用3M透明贴固定静脉留置针.每隔2d消毒、更换敷料一次.比较两组患者静脉炎的发生率.结果 实验组的静脉炎发生率为6.00％(3/50),显著低于对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(x2=8.575,P=0.003);实验组均为1级静脉炎,对照组1-3级静脉炎分别为10例(71.43％)、3例(21.43％)、1例(7.14％).结论 高渗刺激性药物输注过程中,应用康惠尔水胶体敷料可使静脉炎的发生率显著降低,减轻患者的痛苦."}
{"id": "p29680", "text": "牙龈瘤手术治疗疗效观察\t牙龈瘤并非真性肿瘤,它来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[1],治疗方法有手术、电凝、微波、激光、拔除患牙后切除牙龈瘤即刻再植等等,目前仍然以手术为主."}
{"id": "p29681", "text": "白芷挥发油提取方法及药理作用的研究进展\t目的:了解白芷挥发油的研究进展,为其进一步开发、应用提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就白芷挥发油的提取方法和药理作用进行归纳和总结.结果:白芷挥发油提取方法主要为水蒸气蒸馏法,其操作简便、成本低廉,所得白芷挥发油杂质少、纯度高;但白芷含淀粉量大,极易糊化,提取过程不易操作,且较长时间暴露易氧化变质,某些不稳定成分易分解而影响挥发油品质.超临界CO2萃取法收率高、生产周期短、操作温度低,能有效保护白芷挥发油成分;但成本和操作要求较高,且白芷挥发油中极性大、结合能力强的成分不易被提取出来.白芷挥发油具有抑制黑色素、抗氧化、镇痛、抗过敏、抗惊厥、抗痉挛等药理作用,毒副作用小,但其相关研究尚处于基础阶段,其作用机制、作用部位、发挥效能过程和临床应用等都有待更深入的研究.结论:白芷挥发油有着较大的开发潜力和应用前景,亟需探寻一种高效、低耗、易操作的白芷挥发油提取方法.."}
{"id": "p29682", "text": "中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍临床观察\t目的 观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能障碍的疗效.方法 将48例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上予以柴芩承气汤；比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,肠功能障碍恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在常规治疗的基础上结合柴芩承气汤,可有效改善SAP合并肠功能障碍."}
{"id": "p29683", "text": "湿疹与药物治疗\t湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,属Ⅳ型变态反应,患者多具有过敏性体质.过敏原既可来自外界,也可来自体内,外界过敏原主要有化学药品、化妆品、染料、首饰、某些花粉、尘埃及某些动物的毒素、禽蛋、鱼虾、牛奶等异性蛋白;内部过敏原如体内病灶、肠寄虫及某些代谢、内分泌或消化道功能失调等,其中约有30%因内部过敏原导致的湿疹患者有家族史."}
{"id": "p29684", "text": "医院消毒供应中心落实三项标准的调查\t目的：了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状，为进一步贯彻标准提出科学建议。方法依据三项标准，组织相关专家设计调查表，采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查，对3省市15所医院进行实地调研，了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中，省部级医院90所，地市级医院87所，县区级医院188所。＞94％的医院建立了CSSD管理体制与制度；＞90％的医院CSSD建筑布局符合要求；所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器，各级别医院设备设施基本配备；94．52％（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训；69．61％（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发；＞92％的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强，外来器械的管理和信息系统建设还需规范。"}
{"id": "p29685", "text": "葛根素联合依达拉奉对急性脑梗死患者炎症因子的影响\t目的 观察葛根素联合依达拉奉对急性缺血性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将150例患者按照随机数字表法分为葛根素组、依达拉奉组及联合用药,每组50例.在常规治疗的基础上,葛根素组单用葛根素;依达拉奉组单用依达拉奉;联合用药组联用两药.各组疗程均为60 d.治疗前及治疗后20、60 d,测定血清hs-CRP、TNF-α的水平.结果 联合用药组治疗20d后,疗效分布与葛根素组差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组治疗60d后,总有效率均高于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).治疗后20 d,各组hs-CRP、TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05);治疗60d后,联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).结论 葛根素联合依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平,提示葛根素注射液、依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关."}
{"id": "p29686", "text": "张仲景治疗疼痛用药规律探析\t目的 探究张仲景治疗疼痛的用药规律,以期更好地指导中医对疼痛的治疗.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中关于疼痛的组方中所涉及中药进行高频用药、功效、四气、五味、归经的统计分析,并对高频用药位居前15位的中药进行聚类分析.结果 前15味药物依次为:甘草、芍药、生姜、大枣、桂枝、附子、白术、干姜、大黄、人参、半夏、枳实、当归、黄芩、麻黄;功效用药以解表药、补气药、温里药、活血化瘀药、补血药位居前5位;四气用药以温性药、寒性药、平性药位居前3位;五味用药以甘、辛、苦味药位居前3位;归经中以归心经、脾经、肺经、肝经位居前4位;对高频用药进行聚类分析可聚为4类.结论 张仲景治疗疼痛用药规律概括为:从寒论治,突出虚实,从心治痛,注重化瘀,治从整体,寒热并治,治从中焦,甘以缓之,学遵内经,多有发挥."}
{"id": "p29687", "text": "胎膜早破导致母婴感染的相关因素分析\t目的探讨胎膜早破产妇及其新生儿感染的高危因素,以采取有效措施进行预防控制.方法采用回顾性调查方法,对某院1999年1月～2002年12月住院的胎膜早破产妇病历进行调查分析.结果 1 416例患者发生感染49例(3.46%),52例次(3.67%).产妇感染部位构成比中以生殖道占首位,为32.26%,手术部位次之,占22.58%;新生儿感染部位构成中以下呼吸道占首位,为57.14%,皮肤次之,占23.81%.结论胎膜早破至分娩时间长、分娩孕周小、剖宫产是母婴感染的高危因素.预防性使用抗菌药物、尽早发现感染征兆、及时终止妊娠是减少胎膜早破感染的有效措施."}
{"id": "p29688", "text": "Runt相关基因2/核心结合因子a1在小鼠牙周组织发育中的免疫组化定位研究\t目的探讨Runt相关基因2/核心结合因子a1(Runx2/Cbfa1)在小鼠牙周组织发育过程中的时空表达及意义.方法建立BALB/c小鼠牙周发育动物模型,采用免疫组化方法检测Runx2/Cbfa1在小鼠出生后各期牙周组织发育中的表达及特点.结果 Runx2/Cbfa1在牙齿发育过程中的表达具有时空特异性,在牙根开始发育之前,仅在牙槽骨及成骨细胞中表达;当牙根开始发育即从第11天以后各期,在根部牙周膜细胞、成牙骨质细胞及成骨细胞中均呈阳性表达,但牙槽骨呈阴性表达.结论 Runx2/Cbfa1在成牙骨质细胞及成骨细胞的分化及牙植骨的形成具有重要作用,可能在牙周组织的发育中发挥作用."}
{"id": "p29689", "text": "川芎嗪抗脑缺血再灌注损伤作用机制的研究进展\t缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤.脑缺血再灌注损伤(CIRI)是指因脑缺血致使脑组织坏死前,闭塞的脑血管再通后缺血性损伤进一步加重的现象[1].快速恢复脑组织的血液灌注是救治脑缺血的前提,而继后的再灌注损伤是不可避免的.CIRI是一个复杂的病理生理过程,与能量代谢障碍,兴奋性氨基酸毒性,脑细胞水肿,炎性细胞浸润,微血管新生,细胞凋亡等因素有关[2].脑缺血后的药物干预就是要抑制神经元损伤,恢复局部脑血流,阻断缺血半暗带区向脑梗死发展.川芎嗪(TMP)是从中药川芎中提取的生物碱类有效成分,具有改善微循环,保护神经,减缓缺血再灌注损伤的作用[3].现将近年来国内外对TMP保护脑缺血再灌注损伤作用的研究,综述如下."}
{"id": "p29690", "text": "对医院药剂科开展静脉药物混合配制工作的几点看法\t随着医院制剂的规范,药剂科开始学习和引进发达国家药学工作模式.静脉输液药物混合配制工作的管理(phamacyintravenous admixture services,PIVA)就是其中之一.由药师承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作优化.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.我们千万不能低估这项工作的专业性、复杂性和责任性,要做好心理、知识和技能的准备.这种不可逆转的被动性工作一旦开展,就要作好长期的思想和精神准备.笔者从以下几个方面谈一谈自己的看法."}
{"id": "p29691", "text": "超声造影在浅表淋巴结疾病中的应用\t超声造影剂和超声造影技术是近10年来超声医学领域的主要技术进步之一.大量研究表明,超声造影除在肝脏方面的应用最为成功外[1,2],在其他脏器的应用上也取得很大成功."}
{"id": "p29692", "text": "桂枝高效液相色谱指纹图谱研究\t目的 建立桂枝水煎液指纹图谱,为控制桂枝药材质量提供科学方法.方法 色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×200 mm,ID 5 μm),以乙腈为流动相A,0.04％冰醋酸水溶液为流动相B,梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长270am,色谱峰光谱采集范围210～ 400 nm,进样量20μl,柱温为室温,采用系统聚类分析及相似度分析方法对桂枝进行质量评价.结果 测定了27个不同产地的桂枝样品,其中共有峰9个,方法学考察符合标准规定.采用系统聚类分析,根据桂皮酸等组分含量不同将27个样品分为两类.结论 该方法准确简便,为桂枝质量评价提供了依据."}
{"id": "p29693", "text": "湖南白族儿童少年体表面积分析\t体表面积是具有实际应用价值的形态学指标,它与机体的心输出量、肺通气量、能量代谢等重要生理功能指标成正比[1].临床上也可用体表面积折算法确定患者的用药剂量[2].不同地区,不同民族人群的体表面积互不相同.湖南白族由聚居在云南大理一带的白族迁居而来,迄今已有700多年的历史,现主要聚居在湖南省桑植县境内[3],地处武陵山脉北麓,境内山峦起伏、溪河密布,因地貌差异大,气候变化呈垂直规律,易造成多种灾害性天气[4].地处边远、交通不便、山水纵横等特点构成了湖南白族较恶劣的生存环境,同时又形成了一个较为封闭的地理环境[4].特殊的地理位置、环境可以影响湖南白族儿童少年的生长发育,而有关该地区白族儿童少年体表面积发育的研究未见报道.因此,我们于2012年5～6月对湖南白族儿童少年体表面积进行了调查分析,旨在为体质人类学提供基础数据,为白族儿童少年临床用药剂量提供参考."}
{"id": "p29694", "text": "基于MRI脑肿瘤的滤波方法与分割技术对比研究\t目的：探讨不同滤波方法和分割算法对MRI脑肿瘤图像分割精度的影响，寻找最适合脑部胶质瘤MRI图像的滤波方法和分割算法。资料与方法通过MATLAB编程，分别使用非局部均值滤波、中值滤波、各向异性滤波和改进均值漂移分割、模糊C均值分割、分水岭分割算法对39幅脑肿瘤图像进行分割，其中39幅图像为39例不同患者的胶质瘤图像。以医师手动分割结果作为“金标准”，评价不同方法分割精度。结果非局部均值滤波信噪比为7.9243，中值滤波信噪比为6.2160，各向异性滤波信噪比为6.5426；改进均值漂移分割算法精确度为92.31%，模糊C均值分割精确度为88.03%，分水岭分割精确度为84.93%。结论各种滤波方法和分割算法中非局部均值滤波效果优于中值滤波和各向异性滤波，改进均值漂移算法分割精度高于分水岭算法和模糊C均值算法，精确度高达92.31%。"}
{"id": "p29695", "text": "钛表面预氧处理对钛瓷结合强度的影响\t目的 探讨钛表面预氧化处理对钛/瓷结合强度的影响.方法 分别对未经预氧化处理的钛表面和预氧化处理的钛表面进行表面粗糙度、表面接触角测试;然后根据ISO 9693 1990标准,对钛与Noritake Super Ti-22钛瓷间的三点弯曲结合强度进行测试,并对钛/瓷结合界面进行扫描电镜观察.结果 预氧化组的钛表面粗糙度小于未预氧化组(P＜0.05),接触角也明显小于未预氧化组(P＜0.01).预氧化组的钛/瓷结合强度大于未预氧化组(P＜0.05).预氧化组钛/瓷界面瓷与钛基体相互交错,结合紧密,无明显气泡;而未预氧化组钛/瓷界面存在着较多的孔隙.结论 钛表面预氧化可有效地提高钛/Noritake Super Ti-22钛瓷的结合强度."}
{"id": "p29696", "text": "加味桑菊饮治疗喉源性咳嗽临床观察\t目的 观察加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予加味桑菊饮治疗;对照组内服阿莫西林胶囊或阿奇霉素胶囊,同时服用复方甘草片.结果 治疗组总有效率88.46％,对照组总有效率73.91％,两组差异有统计学意义.结论 加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽有较好疗效."}
{"id": "p29697", "text": "内窥镜在牙拔除术断根误入上颌窦诊治中的研究\t目的 研究断根误入上颌窦后利用牙槽窝通路,使用内窥镜诊断及取断根的方法.方法 对在拔牙过程中怀疑牙根断入上颌窦的13例病例,使用内窥镜进行诊断,对于明确断根完全进入上颌窦的病例行经牙槽窝直视下取出断根,同时行牙龈黏膜减张严密缝合.对于断根未进入上颌窦的行保守治疗.结果 13例患者中有7例为完全进入上颌窦,采用内窥镜从牙槽窝进入,均成功取出断根.13例病例术后1月黏膜愈合良好,均未出现口腔上颌窦瘘.术后3月除1例患者失访,其余牙槽窝愈合良好.结论 利用内窥镜扩大视野可准确判断牙根是否完全进入上颌窦.采用经牙槽窝扩大内窥镜取根法可以在直视下取出进入上颌窦的断根,创伤小,术后恢复良好,是一种微创、快捷的方法."}
{"id": "p29698", "text": "负压封闭引流结合神经松解治疗糖尿病足溃疡32例\t目的 观察应用负压封闭引流技术结合神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡创面的临床疗效.方法 将32例神经型糖尿病足溃疡创面患者应用负压封闭引流及Dellon 三重神经松解,Ⅱ期视肉芽组织生长情况予以植皮或皮瓣修复处理;以2006-2008年30例神经型糖尿病足采用传统外科清创换药患者作为对照组,在创面愈合时间、肢端感觉、疼痛缓解、溃疡复发、截肢率方面作对比.结果 随访8～12月,手术组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 负压封闭引流技术结合神经松解手术治疗神经型糖尿病足溃疡创面疗效确切."}
{"id": "p29699", "text": "组药在糖尿病及其并发症治疗中的应用\t组药是方剂配伍的重要组成部分,是架起中药与方剂之间的桥梁.文章探讨了组药在治疗糖尿病及其并发症中的作用,以期研究出有效的治疗糖尿病及其并发症的方剂及方法."}
{"id": "p29700", "text": "葛根素治疗中风先兆证临床观察\t目的观察葛根素注射液治疗中风先兆证的疗效.方法以葛根素注射液合阿斯匹林治疗中风先兆症患者 32例 (验证组 ),并与单用阿斯匹林者 (对照组 )对比疗效.结果验证组临床疗效优于对照组;其对血小板活化因子、血浆内皮素和血浆一氧化氮的改善亦明显优于对照组.结论葛根素注射液对中风先兆证有良好疗效."}
{"id": "p29701", "text": "中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床观察\t目的 观察中药泡洗联合康复训练治疗中风病恢复期肩手综合征疗效.方法 96例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用康复训练;观察组于对照组治疗基础上加用中药泡洗治疗.比较两组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分、临床疗效、不良反应.结果 治疗后,观察组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分分别为(2.07±0.56)分、(0.51±0.23)分、(51.21±7.85)分与对照组(3.45±1.02)分、(0.79±0.31)分、(36.54±6.51)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的77.08％(P＜0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中药泡洗联合康复训练可减轻中风恢复期肩手综合征患者肿胀和疼痛程度,提高患者上肢运动功能和临床疗效,且无不良反应发生,具有较高安全性."}
{"id": "p29702", "text": "细胞内三磷酸腺苷和腺苷在细胞凋亡中的作用研究进展\t众所周知,细胞内三磷酸腺苷(ATP)是维持细胞生命的重要能量物质,细胞内ATP缺失将导致细胞死亡[1].近年的研究表明,ATP和腺苷还是细胞内外重要的信号分子,特别是在外周和神经系统中发挥着重要的作用[2]."}
{"id": "p29703", "text": "腭裂术后雾化吸入对创口愈合的疗效评价\t目的 评价腭裂术后雾化吸入对创口愈合的干预效果.方法 采用随机分组的原则,将80例患者分为实验组和对照组.对照组以传统方法进行常规治疗,实验组在常规口腔护理后,再采用雾化吸入,观察两组创口菌落数的变化,疼痛和舒适度.结果 实验组在术后1 d、3 d和5 d后的创口溃疡情况、菌落数、疼痛度明显低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用雾化吸入对腭裂术后干预方法可减少创口菌落数,预防和控制术后并发症,且操作简单,缩短了创口的愈合时间."}
{"id": "p29704", "text": "3种无氟儿童牙膏对乳牙早期釉质龋再矿化作用的体外研究\t目的：探究3种市售无氟儿童牙膏即生物活性玻璃儿童牙膏、双黄连儿童牙膏、木糖醇儿童牙膏对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法应用离体乳牙制备人工龋模型50例，随机分为5组：活性玻璃组、双黄连组、木糖醇组、NaF 组、去离子水组。在体外进行pH 循环后，测量各组乳牙的表面显微硬度，并结合偏光显微镜对乳牙的釉质龋损进行形态学观察。结果活性玻璃组能显著提高乳牙早期釉质龋再矿化后的表面显微硬度（P ＜0．05），但其提高的程度不如NaF 组（P ＜0．05），双黄连组、木糖醇组和去离子水组未能提高再矿化后的显微硬度（P ＜0．05）。偏光显微镜下，活性玻璃组与NaF 组再矿化后乳牙表层釉质的脱矿深度明显变浅。结论生物活性玻璃儿童牙膏能有效促进乳牙早期釉质龋再矿化，但其再矿化能力小于含氟牙膏，双黄连儿童牙膏和木糖醇儿童牙膏在本次实验中未能体现出再矿化能力。"}
{"id": "p29705", "text": "综合评分法筛选驱虫斑鸠菊水提取液澄清工艺\t目的:优化驱虫斑鸠菊水提取液的澄清工艺.方法:采用正交试验设计,以浸膏量、浸膏中紫铆素和总黄酮含量为评分指标,筛选驱虫斑鸠菊水提取液的澄清条件.结果:驱虫斑鸠菊水提取液的澄清条件为:ZTC1+1型澄清剂的加入顺序为先加入0.5%(g·mL-1)澄清剂B溶液,再加入1.0%(g·mL-1)澄清剂A溶液;澄清剂B和A的最佳用量分别为2.0%(V/V)和0.5%(V/V);反应温度分别为(80±1)℃和(60±1)℃;反应时间均为2h.结论:该工艺简便、可行,可为实际生产提供理论依据."}
{"id": "p29706", "text": "当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(上)\t近现代中医名家在撷取古人理论和临床治疗肝病精华的基础上,创建了颇具代表意义的众多治肝法则,并在临床取得效验,为后学继承和应用,代表了一个时代治疗肝硬化的水平.笔者在继承中学习,学习中验证,验证中体会,体会中探讨.因此,笔者选择了当代最有代表性的14名家名方[1],理清治疗肝硬化理法方药的基本规律,并提出自己的见解.请同道给予斧正."}
{"id": "p29707", "text": "\"心主神志\"是多种历史因素综合的结果 --对\"心主神志\"观念的重新探讨(下)\t通过对先秦社会历史状况的分析认为,在当时特定的历史观念及生产力低下的条件下,古医家虽能了解到\"脑主神志\",但中医五脏学说的大体架构模型是按天人相副及五行学说等观念人为设立的,所以在形式上只能移花接木,设定\"心主神志\",在形式上将脑的功能由心兼任完成.但在这个架构内填充的大部分具体细节内容都来自于长期医学实践及生活体验的归纳总结,因而又可正确地指导医学实践.\"心主神志\"观念是由多种因素综合造成的,秦汉以后人们逐步墨守成规.同其它历史上的学科相类似,古人这种作法是历史的必然,看待这个问题不能一味赞美或诘难,应全面客观地分析认识."}
{"id": "p29708", "text": "钛复合骨移植在下颌骨肿瘤术后骨缺损中的应用\t目的探讨钛复合骨移植在下颌骨肿瘤切除后即刻修复中的临床应用价值.方法对用钛复合骨移植即刻修复58例下颌骨肿瘤术后骨缺损的患者进行回顾性分析.其中男31例,女27例,年龄9～65岁,平均29岁,肿瘤术后缺损区3cm×2cm～18cm×4cm.手术方法包括:钛板+钛网+碎骨15例,钛板+钛网+处理后肿瘤骨14例,钛板+钛网+自体肋骨+碎骨13例,钛板+钛网+自体髂骨+碎骨16例.结果术后经临床及X线检查,成功率为91.4%.结论钛复合骨移植即刻修复下颌骨肿瘤切除后缺损具有较好的临床应用价值."}
{"id": "p29709", "text": "热压处理对Artglass玻璃瓷力学性能和单体转化率的影响\t目的 探讨二期高温、高压处理对Artglass玻璃瓷材料力学性能和单体转化率的影响,并初步分析二者之间的内在联系.方法 用Artglass DA3材料分别制作20个抗压强度和直径拉伸强度测试试件,每种试件随机分为等数的两组,一组在U-niXS频闪聚合机中常规聚合,另一组在聚合后用国产自控多用途牙用树脂聚合器进行二期热压处理,温度120℃,压力0.6MPa,时间7 min;用Instron 1195万能拉力测试仪测得抗压强度和直径拉伸强度,对二期热压处理前后的测试值用单因素方差分析方法进行比较.另外用傅立叶变换红外色谱仪,分别测试常规固化的Artglass DA3材料和二次热压处理后的材料,在标准基线方法下得到各自的单体转化率并进行比较.结果 二期热压处理后Artglass的抗压强度和直径拉伸强度都有了显著提高,提高幅度分别为16%和9%.常规固化和热压处理后材料的单体转化率分别为(73.2±2.2)%和(75.0±2.0)%,热压处理后单体转化率的提高幅度为2.5%.结论 二期热压处理可以提高Artglass玻璃瓷材料的单体转化率,并改善材料的机械性能."}
{"id": "p29710", "text": "云南省1989～2005年艾滋病流行分析\t目的 了解云南省不同地区、不同人群艾滋病流行特点和变化趋势.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查.采用Workbook模型对全省现存的艾滋病病毒(HIV)感染者人数进行估计.结果 1989年首先在边境注射吸毒人群中发现HIV流行,截止2005年12月,全省共发现HIV感染者40 157例,分布于全省16个地州的128个县(市),其中有4个州(市)进入高度流行期,12个州(市)进入中度流行期,估计实际存活感染者人数为9.2万.近3年注射吸毒人群HIV平均感染率为18.3%～22.6%,5个地区注射吸毒人群HIV感染率≥40%;女性性工作者平均感染率为0～5.2%,嫖客平均感染率分别为0～1.8%,67%的县区发现女性性工作者中存在HIV流行;男性性病患者HIV平均感染率为1.7%～2.6%,孕妇HIV平均感染率2003～2005年分别上升到0.37%、0.38%和0.36%,献血员的HIV感染率持续上升,仅昆明市2005年献血员HIV感染率达到0.127%.结论 云南省艾滋病疫情地区范围继续扩大,HIV感染途径正发生明显改变,处于从高危人群向一般人群广泛扩散的关键时期."}
{"id": "p29711", "text": "孙伯扬教授发热治验举隅\t发热是临床最常见的症状表现,可由多种疾病引起,亦可导致多种病变.随着抗生素的不断更新,致病微生物的不断变异及各种物理、化学因素的影响,其发病机理也愈加隐讳难测.常有患者发热久不得解,各种症状峰起而痛苦异常.笔者曾师从孙伯扬教授,深感投药妙道,结合案例介绍如下,以飨同道."}
{"id": "p29712", "text": "亚健康状态人群的中医辨识及影响因素\t目的 调查重庆市体检人群,并对其中的亚健康状态人群的相关特点进行分析,了解重庆市亚健康状态人群的流行病学特点及相关中医体质特征、心理状态、应对方式等及其相关影响因素.方法 采用《个人身心健康调查量表》进行流行病学横断面调查,利用EPI软件建立数据库,以SPSS软件进行数据处理和统计分析.结果 亚健康状态以30岁以下人群发生率最高,以大专以上学历人群多见,职业特点以脑力劳动为主,与过度劳累、经济困难、人际关系不协调、婚姻问题等应激事件密切相关.亚健康状态人群中医体质主要以阳虚质和气虚质为主;SCL-90量表各因子阳性结果发生率明显高于健康人群,社会应对方式趋向以消极应对为主,生活质量评价明显低于健康人群水平.结论 亚健康状态是心身相关的失衡状态,对于亚健康状态人群的干预,需要综合考虑其心理及社会适应能力,尽量避免应激事件的发生,并注重对中医阳虚质和气虚质人群的重点干预."}
{"id": "p29713", "text": "超声造影引导下局部注射止血剂治疗脾外伤出血的实验研究\t目的:研究超声造影(CEUS)引导局部注射止血剂治疗脾外伤出血的止血效果.材料和方法:犬脾脏制作大小相同的病灶,随机分四组行止血治疗.Ⅰ组为蛇毒凝血酶组,Ⅱ组为可吸收性氰基丙烯酸酯组,Ⅲ组为联合治疗组,Ⅳ组为对照组.记录治疗后30min内的出血量,观察病灶局部变化,取组织行病理检查.结果:对照组出血量明显多于治疗组.30min后Ⅰ组所有病灶表面均可见血凝块形成,但病灶仍有出血;Ⅱ组可见胶膜形成,3处病灶胶膜旁渗血;Ⅲ组止血完全;Ⅳ组未能止血.结论:超声造影引导下止血剂联合治疗脾外伤出血,效果可靠,明显优于单独止血剂治疗效果."}
{"id": "p29714", "text": "免疫去势和未去势猪睾丸上生长激素释放肽的定位及其基因表达\t目的:探讨生长激素释放肽在猪睾丸中的定位及其基因表达,以及免疫去势对猪睾丸中生长激素释放肽表达的影响.方法:14头9周龄公猪随机分为免疫去势组和对照组(未去势组),25周龄时屠宰,取血清和睾丸组织,放射免疫法检测血清睾酮的水平,免疫组织化学PV-9000两步法确定生长激素释放肽在睾丸中的细胞定位,实时荧光定量PCR法分析睾丸中生长激素释放肽mRNA的变化.结果:免疫去势组猪血清睾酮水平显著地低于未去势组;免疫组织化学显示表达生长激素释放肽的细胞为精原细胞、初级精母细胞、精子细胞、支持细胞和间质细胞,且免疫去势猪阳性细胞数显著多于未去势猪.另外,猪睾丸中有生长激素释放肽mRNA,但免疫去势组与未去势组间差异无统计学意义.结论:猪睾丸中广泛存在生长激素释放肽及其mRNA,免疫去势导致生长激素释放肽的表达增多."}
{"id": "p29715", "text": "不同包埋料对铸钛表面反应层结构的影响\t目的比较不同包埋材料对铸钛表面反应层结构的影响.方法制作统一规格的有机玻璃板试样,试验组分别用SYMBION TM,TITAN SUPER MILD A,Ti 21 Investment包埋料内包埋,普通磷酸盐包埋料外包埋,对照组用Multi-Vest包埋料包埋,各铸件沿纵轴截断,采用观测金相组织和显微硬度比较各铸件表面反应层.结果各试验组铸件表面污染层厚度均＜80 μm,与铸钛表面显微硬度的变化相一致.结论本研究选用的3种钛包埋料,应用二次包埋法包埋,可满足临床需要."}
{"id": "p29716", "text": "接种吸附百日咳-白喉-破伤风联合疫苗致双侧臀部无菌性脓肿1例报告\t患儿,男,2007年5月7日出生.于2007年8月16日～10月26日,在乡卫生院预防接种门诊先后3次分别在左右侧臀部外上1.4处肌内注射了武汉生物制品研究所生产的吸附百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Com-bined Vaccine,Adsorbed;DPT)0.5ml.批号分别为20060304-2、20060304-2、20061210-3;有效期分别为2007-09-26、2007-09-26、2009-01."}
{"id": "p29717", "text": "后牙冠斜折至龈下3～5 mm 患牙的保守治疗疗效分析\t目的：对后牙牙冠斜折至龈下3～5 mm 的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价，以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3～5 mm、松动度（MD）≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗，采用改良冠延长术，即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度，术后4周常规修复，随访1年，分别记录手术前后不同阶段的 MD、龈沟出血指数（SBI）和缺损最深位点处的探诊深度（PD）；将80颗后牙分为两组：牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组，观察牙周 PD、MD 指标变化情况，并根据标准进行疗效评价。结果80颗患牙术前与术后4周（修复前）、修复后6个月、修复后1年的 SBI、PD、MD 比较均有统计学差异（P ＜0．01），PD 和 SBI 有明显改善，MD 有增大趋势。修复1年后，牙冠缺损1/2组的 MD 明显高于牙冠缺损1/4组（P ＜0．01）；冠缺损1/2组有效率81．82％，冠缺损1/4组有效率95．74％（P ＞0．05）。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下，对后牙冠斜折达龈下3～5 mm 的患牙有较好的治疗效果，扩大了后牙冠折的保存范围，但因术后 MD 有增大趋势，且与牙冠缺损面积有一定关系，故选择适应证时应慎重。"}
{"id": "p29718", "text": "急性期脑梗死患者火热证候与生存质量关系研究\t目的 观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表\"卒中影响量表(SIS)\"评价患者生存质量.结果 在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组.结论 火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异.火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关."}
{"id": "p29719", "text": "上颌快速扩弓的颅面复合体三维有限元模型的建立\t目的 建立上颌快速扩弓的颅面复合体三维有限元模型.方法 利用螺旋CT扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM数据,结合Mimicsl0.0、ProE Wildfire 4.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic studio10.0软件,建立包含上颌第一前磨牙、第一磨牙及其牙周膜、带环的颅面复合体三维有限元模型.结果 所建三维有限元模型单元数达到522800,具有良好的几何和生物相似性,可以导入到CAD软件中进行处理.结论 应用螺旋CT结合Mimics10.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic Studio10.0软件建立颅面复合体三维有限元模型的方法是可行和有效的."}
{"id": "p29720", "text": "步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆疗效观察\t目的 观察步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例确诊为血管性痴呆的患者随机分为两组,在降糖、降脂、降压等综合治疗的基础上,治疗组予以步长脑心通胶囊,对照组给服都可喜片;比较两组综合疗效、血液流变学指标变化及有无不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血液流变学指标改善更明显,且未发现明显不良反应.结论 步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆安全有效,值得推广."}
{"id": "p29721", "text": "经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值\t目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值.资料与方法分析30 例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现.结果 20 例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1 例;9 例为混合性包块型;1 例为蜂窝型;29 例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法."}
{"id": "p29722", "text": "肾移植术后肺部感染临床分析\t目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点及治疗方法.方法对47例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果47例患者中,肺部感染发生于移植术后＜6个月者36例(76.60%),6～12个月8例(17.02%),＞12个月3例(6.38%);其中有10例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),5例病死.细菌感染15例,真菌感染5例,巨细胞病毒感染4例,结核感染2例,混合感染21例.结论肾移植术后肺部感染多发生于术后1年内,病原体呈多样性,早期发现病原体、合理治疗、及时调整免疫治疗方案是治疗成功的关键."}
{"id": "p29723", "text": "奥美拉唑肠溶胶囊的溶出特性考察\t考察了四家药厂的奥美拉唑肠溶胶囊的溶出特性,导出溶出参数,并进行了统计学分析.按照国家药品标准对其进行了全项检验,四种胶囊均符合规定.其溶出曲线形状基本相似,但其中一家产品的溶出参数与其他三家的有显著性差异.奥美拉唑肠溶胶囊的溶出曲线较能反映其内在质量."}
{"id": "p29724", "text": "解脲脲原体感染治疗效果影响因素调查研究\t目的 调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率.方法 对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系.结果 克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%.性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P＜0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7 d者占74.19%.克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P＜0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P＜0.01).结论 选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除."}
{"id": "p29725", "text": "CT血管成像显示椎动脉解剖变异\t目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义.资料与方法 回顾性分析114例椎动脉起源变异和(或)走行变异患者的MSCTA资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理,分析椎动脉起源变异和走行变异的相关性.结果 114例中,67例仅走行变异,2例仅起源变异,45例同时具有起源变异和走行变异.起源变异与走行变异的差异有统计学意义(x2=235.67,P＜0.05),比值比为194.44,95％ CI为46.13～819.67.结论 椎动脉起源变异与走行变异间存在相关性,起源变异是导致走行变异的重要因素.MSCTA可以清晰客观地显示椎动脉的起源变异和走行变异,对了解椎动脉变异的影像学表现及治疗方案的制订有重要价值."}
{"id": "p29726", "text": "HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价\t目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效. 方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行规范的抗病毒治疗,并检测病人的病毒载量及CD+4T淋巴细胞. 结果 对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量,平均病毒载量为(2.03±0.17)log10拷贝/ml,其中53人(58.24%)治疗24个月后血浆中检测不到HIV.98例病人的CD+4T淋巴细胞均不同程度升高,平均增高(197.27±51.71)个/μl(19～506个/μl);治疗2年以上者CD+4T淋巴细胞平均升高(235.92±77.45)个/μl.病人机会性感染得到明显控制,能从事中重度体力劳动的比例,由治疗前的15.31%上升到治疗后的32.65%. 结论 抗病毒治疗效果显著,HIV/AIDS病人生活质量得到明显改善.符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗."}
{"id": "p29727", "text": "皮肌炎与恶性肿瘤-13例临床分析\t皮肌炎合并恶性肿瘤早已为人们所认识.为了进一步了解皮肌炎和恶性肿瘤的关系,我们对本院1980年～1998年收集的43例皮肌炎患者的临床资料进行了分析,现将结果报道如下."}
{"id": "p29728", "text": "痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法将122例患者随机分为两组,治疗组74例用痰热清注射液治疗,对照组48例用利巴韦林注射液和头孢羟氨苄青霉素干糖浆治疗;比较两组主要症状、体征改善情况.结果治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率68.75%,治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效可靠."}
{"id": "p29729", "text": "Er,Cr∶YSGG激光对慢性牙周炎的短期疗效评估\t目的 评价Er,Cr∶YSGG激光对慢性牙周炎的短期临床疗效.方法 分别以Er,Cr∶YSGG激光以及传统的龈下刮治手器对20例中重度慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,评价治疗后1个月、3个月临床附着水平(CAL),探诊深度(PD)以及探诊出血指数BOP(+)百分比的变化.采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者对两种治疗的疼痛程度.结果 所有患者对两组治疗均耐受,在激光组中未见明显副作用,两组VAS无明显差异(P＞0.05).治疗后1个月,Er,Cr∶YSGG激光组BOP(+)百分比从45％降至12％.手器治疗组从43％降至13％.治疗后1个月,激光组和传统手器组患者的临床指标均有显著改善(P＜0.05);治疗后3个月,两组疗效基本维持稳定,与基线相比,患者的各项牙周指标均明显改善,而两组间改善程度无明显差异(P＞0.05).结论 相对于传统的治疗模式Er,Cr∶YSGG激光有着显著的优点,且临床疗效与传统治疗类似.因此,Er,Cr∶YSGG激光可作为一种新兴的可靠的方法治疗慢性牙周炎."}
{"id": "p29730", "text": "3种充填材料应用于牙颈部非龋性缺损的边缘封闭性研究\t目的 比较3种不同材料充填牙颈部非龋性硬组织缺损后的密合度及微渗漏情况,为临床选择合适的修复材料提供借鉴.方法 拟收集临床即刻拔除的无龋前磨牙120颗,随机分为3组,每颗牙颊面近颈1/3处制备V类洞,分别充填GCFujiⅡ光固化玻璃离子、Polofil Supra(波洛菲)通用型光固化树脂及3M z350纳米树脂.通过染料渗透实验,倒置金相显微镜下测量充填体边缘微缝隙的宽度及染料渗漏程度.结果 3种充填材料边缘均有染料渗入,渗入深度由小到大排序依次为:3M z350树脂＜波洛菲通用型光固化树脂＜GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子,3组比较均有统计学差异(P＜0.01)；显微镜下测量3种充填物边缘与牙体间的缝隙宽度分别为:GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子(22.62±2.46)μm、波洛菲通用型光固化树脂(15.91±2.51 )μm、3M z350纳米树脂(15.16±2.12)μm.波洛菲与z350纳米树脂相比无差异(P＞0.05),2种复合树脂材料与GC玻璃离子均有差异(P＜0.05).结论 波洛非树脂与z350纳米树脂边缘封闭性优于GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子."}
{"id": "p29731", "text": "辛伐他汀纳米脂质载体的制备及大鼠体内药动学\t采用乳化溶剂蒸发法制备辛伐他汀(1)纳米脂质载体(1-NLC),考察了其理化特性、在体肠吸收特性和大鼠体内药动学.结果表明,1-NLC平均粒径为(72.1±47.2)nm,包封率为(94.6±2.5)％,载药量为(5.78±0.57)％.在体肠吸收研究表明,与原药相比,1-NLC在十二指肠、空肠和回肠的吸收速率常数分别提高了0.5、1.3和0.6倍.大鼠体内药动学研究表明,与1混悬液组相比,1-NLC组的1及其活性代谢物辛伐他汀酸的口服生物利用度分别为222％和269％."}
{"id": "p29732", "text": "高分辨率核磁共振在椎-基底动脉夹层动脉瘤诊治中的作用\t目的 探讨高分辨率核磁共振(HR-MRI)在椎-基底动脉夹层动脉瘤(VBDA)诊疗中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至12月收治的使用3.0 T HR-MRI检查时间飞跃法血管成像等序列,并经DSA确诊的VBDA患者62例,根据病史将其分为无症状组18例和症状组44例,分析其临床特点、影像学特点及与预后的关系.结果 HR-MRI显示,双腔征/内膜瓣在无症状组和症状组中分别占27.8%(5例)和54.5%(24例),壁间血肿在两组中分别占22.2%(4例)和43.2%(19例),瘤壁强化在两组分别占33.3%(6例)和77.3%(34例),以上特征两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).症状组中18.2%(8例)的患者出现复发,明显高于无症状组的5.6%(1例),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HR-MRI能够较好显示VBDA的病变特点.症状性VBDA中瘤壁强化和复发比例均较高,提示HR-MRI可在一定程度上评估瘤壁的稳定性并判断预后."}
{"id": "p29733", "text": "强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现\t目的:提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识.材料和方法:回顾性分析12例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现.结果:CT表现为股骨头骨质疏松内密度不均(n=6).股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏,(n=7).股骨头及髋臼关节面下囊变 (n=6).髋臼及股骨头边缘明显硬化,骨赘形成(n=6).髋关节间隙狭窄(n=9).关节面及关节间隙模糊(n=2).结论:强直性脊柱炎髋关节病变出现常早于骶髂关节,并且是首发征象,它多发病于青年男性,CT可提供较早及确切的诊断信息."}
{"id": "p29734", "text": "缺血性卒中的一级预防\t我国缺血性卒中约占卒中总发病的2/3[1],其一级预防在卒中防治策略中居最重要地位.国内外针对缺血性卒中的一级预防进行了长期、深入的研究,并取得了大量的客观证据.了解和掌握现有的研究证据,自觉地将其应用于预防实践中,是加强缺血性卒中一级预防的关键所在.美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会于2001年发表了\"缺血性卒中的一级预防\" 指南(A Statement for Healthcare Professionals From the Stroke Council of the American Heart Association,美国心脏病学会卒中委员会\"针对卫生保健人员的声明\",AHA指南)[2],2006年发表了其修订版[3].该指南系统地总结了缺血性卒中一级预防现有的研究证据,并基于证据,提出了预防建议.现参照该指南,对缺血性卒中一级预防研究的有关进展综述如下."}
{"id": "p29735", "text": "疏肝健脾固髓方加减联合常规疗法治疗多发性硬化急性期的临床研究\t目的 观察疏肝健脾固髓方加减联合常规西医辨治多发性硬化急性期临床效果.方法 将70例患者随机分为两组,对照组35例,予西医常规治疗,观察组35例加用疏肝健脾固髓方加减治疗,观察临床效果.结果 对照组总有效率77.14％,观察组总有效率91.43％;对照组不良反应发生率31.43％,观察组总发生率为5.71％,两组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后在神经功能缺损程度评分、神经功能障碍评分和肢体疼痛无力、视力模糊、二便障碍、感觉异常、行走不稳积分方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 疏肝健脾固髓方加减联合西医常规辨治多发性硬化急性期可改善临床症状,提高效果."}
{"id": "p29736", "text": "观辣树药理作用研究进展\t观辣树(Morlnga oleifera)原产于非洲及印度,近年来在我国广东、云南、海南等地开始大量引种.在民间,观辣树不仅作为食物,也可作为药物用于发热、高血压、溃疡以及皮肤感染等疾病的治疗.现代研究表明,观辣树具有抑菌、抗炎、保肝、抗肿瘤和预防心血管疾病等多种药理活性.本文综述近年来观辣树的药理作用研究进展,以期为该植物的进一步开发利用提供参考."}
{"id": "p29737", "text": "常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的MRI特征\t目的 探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)的MRI特点,提高对本病脑内MRI表现的认识.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的7例CADASIL患者及其2例家系成员的颅脑MRI资料,其中5例进行Notch3基因检查,1例进行皮肤组织活检.分析患者脑内病变的分布和信号特征.结果 9例患者中3例MRI初诊为CADASIL.5例Notch3基因突变,1例皮肤组织活检证实血管平滑肌细胞表面出现嗜锇颗粒沉积.MRI图像显示双侧额叶皮质下与侧脑室旁白质内广泛、融合病灶,呈基本对称性分布,呈稍长T1长T2信号,T2 FLAIR呈高信号9例;双侧颞极白质病灶(O'Sullivan征)5例;外囊T2WI呈高信号6例;皮层下腔隙性病灶(SLLs)4例;基底节区、丘脑腔隙性梗死5例;桥脑T2WI呈高信号6例;微出血2例;仅1例发现小脑小片状软化灶;脑萎缩5例;3例检出新发脑梗死.结论 CADASIL的颅脑MRI特征主要为大致对称分布的脑白质病变、皮层下和深部灰质多发腔隙性脑梗死、脑萎缩,具有一定的特征性,可以作为CADASIL初诊筛查和随访的重要检查方法."}
{"id": "p29738", "text": "RP-HPLC法测定利巴韦林滴眼液中利巴韦林的含量\t目的：建立 RP-HPLC法测定利巴韦林滴眼液中利巴韦林含量的方法。方法：用μ Bon-dapak C18柱，水为流动相，紫外检测波长为 207nm。结果：利巴韦林线性范围 12.5～100.0μ g/ml， r=0.9 994，平均回收率为 98.47％， RSD=0.92％ (n=5)。结论：该法准确、快速、简便，可用作利巴韦林滴眼液中利巴韦林含量测定。"}
{"id": "p29739", "text": "中耳力学研究与耳微创外科技术\t中耳力学研究一直是鼓室成形术的热点。从声学水平认识中耳传声机制是耳显微外科技术提高听力的基础。耳微创外科技术理念引导下的耳显微外科技术结合中耳力学研究理论必将推动鼓室成形技术发展，进而提高鼓室成形后听力效果。"}
{"id": "p29740", "text": "不同发作频率梅尼埃病患者焦虑抑郁状态的比较\t目的 调查梅尼埃病患者的焦虑抑郁状态是否会随着眩晕发作次数增加而增加.方法 采用焦虑自评量表法和抑郁自评量表法,对未经治疗的91名确定型梅尼埃病患者进行分析.结果 眩晕发作次数不同的梅尼埃病患者间焦虑和抑郁状况的评分值有显著性差异,眩晕发作越多,梅尼埃病患者的焦虑和抑郁发生率高.结论 梅尼埃病患者的焦虑抑郁状态会随着眩晕发作次数增加而增加."}
{"id": "p29741", "text": "聋儿伴发眼病的循征医学研究\t背景 为培养交流技巧,更好的认识自己周围的世界,聋儿需要更多的倚重于视觉功能的正常存在.因此,任何眼部疾病都会对这个过程产生负面的影响,尤其是没能在发病早期发现,影响更大.一些能够纠正和治疗的疾病,如近视和白内障,早期确认将有助于完善语言的发育和培养社会认知能力;还有一些无法纠正和治疗的疾病,如Usher综合征的视网膜色素变性,就需要多方面的适应环境,给予适当的照顾和康复治疗.目的 回顾长久以来累积形成的聋儿眼病的科学知识,并评价这些文献的质量,从而更好的诊断和治疗疾病.材料和方法 本研究审阅了超过1 000篇的文章,其中191篇文章符合本研究的目的,因而被本文引用.总结这些研究,其中95%为描述性研究或个案报道(Ⅲ型或Ⅳ型证据),只有3%是Ⅱ型证据,2%为Ⅰ型证据.结果和结论 本研究主要的结论包括以下几点:a)关于聋儿伴发眼病的研究及文献报道总体上循证医学证据的质量不高;b)聋儿眼病的发生率非常高(大约40%～60%),尽管这些疾病可能严重影响儿童交流技能的培养,但往往很多年不被发现;c)聋儿眼病筛查应得到鼓励,一旦耳聋的诊断成立,无论年龄大小,应立即展开专业的眼科检查,而且可能需要在以后的随访中经常复查;d)患儿家属应该通过与相关的专业医师讨论,被告知筛查过程的实质,并通过不同形式、不同语言给予正确的信息指导;e)进行检查的专业医师应该熟悉患眼病的聋儿的需要,并且要敏感地觉察到儿童交流的需要,尤其是进行行为测听检查需要患儿配合时;f)尽管视轴纠正师能够开展绝大多数心理物理学检测(视力和立体视觉检查,眼球运动检查等等),全面的眼科检查仍然需要开展,包括:裂隙灯显微镜检查,带状视网膜检影法,直接和间接检眼镜检查,眼内压测定等等.视网膜电流描记也经常被用来确认Usher综合征的存在;g)对于双重感觉缺陷的儿童,需要进行连续的听力检测以监测听力阈值,完善助听器的使用,对有需要的患儿进行人工耳蜗植入."}
{"id": "p29742", "text": "鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染疗效观察\t目的观察鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染的疗效.方法将 172例各类上呼吸道感染病例随机分为治疗组与对照组,分别以鱼腥草注射液与利巴韦林治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗组以细菌性咽-扁桃体炎型疗效最佳.结论鱼腥草注射液既可抗病毒又可抗细菌感染,且对细菌性咽-扁桃体炎型疗效尤佳."}
{"id": "p29743", "text": "甲氨蝶呤与5-氟尿嘧啶联合用于妇科杀胚治疗的不良反应及处理对策\t杀胚治疗是妇科常用的异位妊娠治疗手段之一.临床常用抗代谢药甲氨蝶呤(MTX)与五氟尿嘧啶(5-Fu)联合给药,但因其疗程长,用药量大,往往易出现不良反应.为了使该药物疗法在临床得以更安全、合理地应用,笔者对近期应用MTX和5-Fu的妇科杀胚患者所出现的不良反应进行了观察,并总结出相应的处理对策."}
{"id": "p29744", "text": "肠粘连缓解汤治疗粘连性不全性小肠梗阻50例\t粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)根据病史、症状及放射学检查多能确诊,大部分患者经保守治疗有效.笔者近年以肠粘连缓解汤治疗APSB0 50例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p29745", "text": "晚期肺癌患者深静脉血栓形成的临床护理\t深静脉血栓形成(DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉."}
{"id": "p29746", "text": "参附注射液对肠缺血再灌注时大鼠肾组织iNOS表达的影响\t目的 观察参附注射液(SFI)对大鼠肠缺血再灌注(IRI)肾组织内诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,初步探讨其肾保护作用机制.方法 采用钳闭大鼠肠系膜上动脉复制缺血再灌注模型.健康成年雄性大鼠随机分为缺血再灌注+生理盐水组(IRL+SFI组)、SFI预处理组(IRI+NS组)和假手术组(C组).IRI+SFI组缺血前30min恒速泵入SFI10ml/kg,阻断SMA造成肠缺血1h后再开放;IRI+NS组在缺血前30min泵持续注入等量NS.应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测肾组织中INOS的表达和分布,比较各组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),同时观察肾脏组织形态学改变.结果 与C组比较,IRI+NS组INOS表达明显增强(均P＜0.01),血清Cr、BUN明显增加(P＜0.01);与IRI+NS组比较,IRI+SFI组iNOS表达明显降低(均P＜0.05),血清Cr、BUN明显降低.病理学检查显示SFI能明显减轻肠I/R导致的肾组织的病理损害.结论 SFI明显减轻肠I/R所致的肾组织的损伤,其机制与抑制iNOS的表达有关."}
{"id": "p29747", "text": "扶正、祛邪两法治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌感染性发热的疗效观察\t目的:观察扶正、祛邪两法治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌感染性发热的疗效.方法:90例患者随机均分为3组.对照组仅用氟康唑治疗;痰热清治疗组、参附治疗组在对照组用药基础上,分别加用痰热清注射液、参附注射液,治疗14d～30d.结果:临床疗效、T细胞亚群水平,参附治疗组均优于对照组及痰热清治疗组.结论:参附注射液扶正治疗,显著提高临床疗效及T细胞亚群水平,优于痰热清注射液祛邪治疗."}
{"id": "p29748", "text": "耳蜗血管纹血-迷路屏障病理生理学研究进展\t血管纹和螺旋韧带位于耳蜗中阶外侧壁,其中血管纹的血-迷路屏障(blood-labyrinth barrier,BLB)是高度分化的毛细血管网,用于调控耳蜗血液和细胞间液的物质交换.此屏障保护内耳不接触来自血液的有毒物质,并且选择性的透过离子、液体及营养物质至耳蜗.血-迷路屏障对维持耳蜗内稳态有重要的作用.血迷路屏障结构上包括血管纹微血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)、周细胞(pericytes,PCs)、血管周围巨噬细胞样黑色素细胞(perivascular resident macrophage-like melanocytes,PVM/Ms)、基膜(basement membrance,BM)、复杂的紧密连接和黏合连接.ECs、PCs和PVM/Ms间的作用,类似于细胞间信号传导,对控制血管渗透性及为听功能提供适宜的环境起着至关重要的作用.在遗传缺陷、炎症、声损伤以及衰老的病理条件下,血-迷路屏障各组份间正常的相互作用遭到破坏,进而导致其通透性增加,引发听力障碍."}
{"id": "p29749", "text": "牙龈卟啉单胞菌感染对THP-1源性巨噬细胞胆固醇代谢的影响\t目的 以THP-1来源的巨噬细胞为研究对象,初步研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)感染促进巨噬细胞形成泡沫细胞的影响.方法 以160 nmol/L佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导THP-1单核细胞48 h,使其分化为巨噬细胞.在负荷50 μg/mL低密度脂蛋白的条件下,建立P.g感染巨噬细胞的体外模型,采用胆固醇测定法检测细胞内胆固醇酯含量的变化.结果 经160 nmol/L PMA诱导48 h后,THP-1单核细胞成为巨噬细胞.6h时P.g感染组细胞胆固醇酯(CE)与总胆固醇(TC)比值(CE/TC)为0.445±0.386,24 h时,P.g感染组CE/TC值为0.557±0.430,均显著高于空白对照组和6h组(P＜0.05).结论 本研究成功建立了P.g感染巨噬细胞的体外模型,P.g感染可显著促进巨噬细胞总胆固醇和胆固醇酯含量增加,从而可能参与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)发生和发展."}
{"id": "p29750", "text": "试论老年人疾病特点和中医用药原则\t目的:着重探讨老年人疾病的特点和用药原则,以期对老年病的治疗更具有针对性.方法:通过结合多年对老年病防治体会,从其阴阳失调,起病隐潜;反应迟钝,变化多端;脏腑衰退,虚实夹杂和多病相兼,缠绵难愈等方面特点进行归纳分析.结果:针对老年人生理、病理的特点,提出在治疗时,应注意补勿过偏,谨防壅滞;攻勿过猛,免伤正气;顾护胃气,从本缓图和药量宜小,慎施重剂的观点.结论:提示老年人在诊治和用药方面具有明显的特殊性,决不可与青壮年患者等同."}
{"id": "p29751", "text": "遗传性对称性色素异常症并发掌跖角化病1例\t患者男,18岁.因双手指皮肤色素沉着伴色素减退10年,双足跖角化性斑块6年,于2004年6月13日来我院门诊就诊.患者10年前10指指背远端皮肤出现散在点状或片状色素减退斑,不久后又于色素减退斑内出现点状褐色斑点,无瘙痒等自觉症状.嗣后随着年龄增长皮损逐渐增多、扩大,从远端不断向近端发展.皮损夏季明显.6年前双足跖、足跟出现局限性皮肤增厚,略高出皮面,形成角化性斑块,并逐渐加重,伴行走时疼痛.既往有乙肝病史.患者有两个姐姐,其母及一姐手部有类似色素异常性斑点.其父、伯父足跖部亦有角化过度性皮损,但症状不严重,不影响行走.另一姐皮肤无异常."}
{"id": "p29752", "text": "L-精氨洛芬的制备\t以布洛芬和L-精氨酸为原料,95%乙醇为反应溶剂,并在反应结束后以丙酮析晶得到L-精氨洛芬,收率可达90%以上."}
{"id": "p29753", "text": "东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效观察\t目的观察东菱迪芙(DF-521)对突发性耳聋的临床疗效;方法 60例突发性耳聋患者随机分为两组.试验组(DF-521组)静脉点滴东菱迪芙首次1OBU,隔日给5BU,连用4次一个疗程;对照组静滴葛根素400mg,每日1次,10天一个疗程.结果试验组:总有效率80%.对照组:总有效率73.3%.两组之间有显著差异(P＜O.01).两组之间治疗后血流变学和纤维蛋白原有显著差异(P＜O.01).结论东菱迪芙治疗突发性耳聋是一种比较理想的药物."}
{"id": "p29754", "text": "3种龙胆属药用植物叶中主要有效成分的积累\t采用高效液相色谱法测定同一产地的坚龙胆、头花龙胆和微籽龙胆叶中的龙胆苦苷(1)、獐芽菜苦苷(2)、獐芽菜苷(3)和苦龙胆酯苷(4),并将其叶的HPLC指纹图谱与坚龙胆根及根茎的指纹图谱进行对比,以单因素方差分析法分析其叶中主要有效成分的积累.结果表明坚龙胆和头花龙胆叶中的1、2含量极显著高于微籽龙胆(P＜0.01),微籽龙胆叶中3、4含量极显著高于坚龙胆和头花龙胆(P＜0.01).坚龙胆根及根茎与坚龙胆、头花龙胆叶的指纹图谱相似度较高(0.999和0.991),成分差异较小;而与微籽龙胆叶指纹图谱相似度极低,成分差异较大."}
{"id": "p29755", "text": "无症状单侧颈内动脉重度狭窄患者认知障碍与脑血流灌注的改变\t目的：探讨CT灌注成像（CTP）评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系。方法前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄（单侧狭窄率≥70％和对侧狭窄率＜30％）患者，经蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分后分为两组：无认知障碍组（MoCA≥26分）24例，认知障碍组（MoCA ＜26分）80例。对所有患者行DSA和（或）CT血管成像检查，确认单侧重度狭窄，并行头颈部CTP检查，并通过CTP计算相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）及相对达峰时间（rTTP）。通过DSA计算96例患者的侧支循环出现率。分别比较两组的侧支循环出现率和相对灌注参数等。结果（1）无认知障碍组患者MoCA评分为（27.8±1.7）分，认知障碍组MoCA评分为（21.4±3.1）分，两组差异有统计学意义（t ＝17．959，P ＜0．01）。（2）96例患者出现侧支循环的比率认知障碍组为68.4％（52／76），无认知障碍组为60．0％（12／20），差异无统计学意义（P ＞0.05）。无认知障碍组CTP参数rMTT为1.074±0.066、rTTP为1.103±0.032、rCBV 为1.045±0.021、rCBF 为1.066±0.040；认知障碍组rMTT 为1.241±0.169、rTTP为1.328±0.248、rCBV为1.046±0.030、rCBF为1.093±0.058。两组rTTP、rMTT的差异有统计学意义（均P ＜0.05），但rCBF、rCBV差异无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状颈动脉重度狭窄患者大部分存在认知障碍，并且狭窄导致脑血流灌注在认知障碍患者中明显慢于无认知障碍者。"}
{"id": "p29756", "text": "抑郁症发病机制与抗抑郁药物作用靶标\t抑郁症病因复杂，其发病与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常等多因素有关。抗抑郁药通过影响抑郁调节系统中一个或多个环节而发挥抑郁治疗作用。本文基于现有的抑郁症发病机制的各种假说，提出抑郁的发病机制可能涉及到中枢单胺类神经递质系统、神经营养物质、神经内分泌系统、神经免疫系统，以及中枢神经系统组织形态结构等方面的变化；并且从抑郁的调节机制出发，综述了抗抑郁药物的研究进展。"}
{"id": "p29757", "text": "不同剂量17β-雌二醇对血管性痴呆大鼠的神经保护作用\t目的 探讨不同剂量17β-雌二醇对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能及海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响.方法 取健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成假手术组、模型组、治疗组(又分为80、200、400 μ/kg组),每组lO只大鼠.采用结扎双侧颈总动脉方法制备VD模型,治疗组于术后第2天予以腹腔注射17β-雌二醇,假手术组和模型组给予等量消毒花生油.连续给药30次,隔天1次,共60d.手术后60d应用Y迷宫法检测大鼠学习、记忆能力(测试30次的正确次数);采用免疫组化法检测大鼠海马CA1区GFAP、nNOS的表达情况.结果 假手术组,模型组,治疗组中80、200、400μg/kg组学习能力的正确次数分别为25.8 ±1.8、15.5±2.0、21.2±2.2、23.7±2.0、20.5±2.1;记忆能力的正确次数为26.2±1.7、16.0±1.9、21.3±1.7、23.4±2.1、21.6±2.0.GFAP阳性细胞数分别为16.5±1.7、28.8±1.6、23.4±1.4、20.2±1.6、27.6±2.0;nNOS阳性细胞数为30.3±2.5、17.8±1.7、22.1±1.9、25.8±1.7、21.4±1.8.模型组与其他组比较,学习、记忆能力、GFAP及nNOS阳性细胞表达,差异均有统计学意义(F=37.620,P=0.000;F=39.112,P=0.000;F=91.484,P=0.000;F=58.839,P=0.000).200μg/kg组与80、400μg/kg组比较差异亦有统计学意义(F=4.983,P=0.000;F=16.718,P=0.000).结论 17β雌二醇能够明显改善慢性缺血后大鼠的认知功能障碍,其机制可能与降低GFAP、提高nNOS阳性细胞表达有关;其疗效与剂量有关,200μg/kg的雌二醇对大鼠神经保护作用优于80μg/kg及400μg/kg."}
{"id": "p29758", "text": "口僻的证候特征及病因病机探讨\t口僻是以口眼(口呙)斜为主要症状的疾病.在历代文献中,多认为本病病机为感受风邪,或感风寒、风热之邪致阳明经络阻滞[1]."}
{"id": "p29759", "text": "冠状动脉的生物力学特性及其对介入治疗的优化作用\t近年来，对冠状动脉的研究已从单纯的冠状动脉的解剖生理学特性、生物力学特性、血液流变学特性等基础方面逐步向冠状动脉疾病的早期发病机制、病理学改变及冠状动脉介入治疗的评估等临床方面转变。本文从冠状动脉的特殊几何结构出发，分析影响冠状动脉分叉处病变的生物力学因素，并阐述其对冠状动脉介入治疗的优化作用。"}
{"id": "p29760", "text": "参附注射液对慢性心力衰竭NT-proBNP及生活质量的影响\t目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆NT-proBNP水平及其生活质量的影响.方法 50例CHF患者随机分成对照组和中西医结合组.对照组给予西医常规治疗,中西医结合治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静滴.治疗7d后比较两组的心功能指标、血浆NT-proBNP水平及明尼苏达心力衰竭生活质量量表的变化.结果 中西医结合组总有效率88.00％,优于对照组的76.00％ (P＜ 0.05).两组治疗后与治疗前比较比,NT-proBNP水平、心功能指标、生活质量评分均有所改善(均P＜0.05),且中西医结合组改善的程度优于对照组(均P＜ 0.05).结论 西医常规治疗基础上加用参附注射液可明显改善慢性心衰患者心脏收缩功能,显著降低患者血浆NT-proBNP水平,进而改善其预后,同时可提高患者生活质量."}
{"id": "p29761", "text": "颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响\t目的 探讨颈动脉狭窄大鼠认知功能改变与海马神经元凋亡及BCL-2、BAX蛋白表达的关系.方法 雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、狭窄2、4、8周组,每组9只大鼠.制备颈动脉狭窄模型后,各组采用Morris水迷宫检测记忆能力,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测BCL-2、BAX蛋白表达.结果 ①狭窄组各时相点与假手术组比较,平均逃避潜伏期延长,平台象限游泳距离百分比降低,差异有统计学意义,P<0.01.随狭窄时间的延长,平均逃避潜伏期逐渐增加,平台象限游泳距离百分比逐渐降低.②各狭窄组大鼠的凋亡神经元比例高于假手术组,随狭窄时间的延长,凋亡神经元的比例逐渐升高,差异均有统计学意义.③BCL-2蛋白在狭窄2周组达高峰,狭窄4周和狭窄8周组逐渐减弱,均高于假手术组,差异有统计学意义.④BAX蛋白表达在2周时表达增强,8周时达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义.结论 颈动脉狭窄大鼠海马神经细胞BCL-2/BAX蛋白比例失衡引起海马神经细胞凋亡,可能是大鼠颈动脉狭窄后出现认知功能障碍的机制之一."}
{"id": "p29762", "text": "1400W对内毒素损伤豚鼠血迷路屏障的保护作用及机制初探\t目的 观察一氧化氮合酶抑制剂1400W(N-(3-(氨甲基)-苄基)乙脒)对内毒素(endotoxin,ETX)所致的豚鼠血迷路屏障损伤的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法 将豚鼠分3组,每组分别于听泡内各注入无菌生理盐水、ETX和ETX加1400W,光镜观察耳蜗形态变化;以伊文思蓝(Evans Blue,EB)为示踪剂,测量EB通过耳蜗血迷路屏障的渗出量;用硝酸还原酶法检测各组耳蜗组织一氧化氮(NO)含量的变化.结果 ETX组EB渗出量增加,同时有NO含量增加;ETX加1400W组和ETX组比较,EB渗出量减少(P<0.05),NO生成亦减少(P<0.05).无菌生理盐水组无EB通过,亦无NO含量增加.结论 ETX可能通过诱导NO生成而引起血迷路屏障通透性增加,此作用可以被1400W抑制,后者可能减轻中耳炎引起的内耳损害."}
{"id": "p29763", "text": "ADHD儿童绘人测验特征与CBCL偏相关分析\t目的：解读注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的心理特征。方法107例ADHD儿童，男87例、女20例，平均年龄（8.69±1.48）岁（6.5~11.5岁）和与之匹配的107名正常对照儿童，运用绘人测验的投射分析法分析ADHD儿童在绘人测验中的表现特征，并分析绘人测验各项情绪指标与Achenbach儿童行为量表（CBCL）各因子间的相关性。结果 ADHD儿童在绘人测验中部分情绪指标包括躯体组合不良、双臂太短和太长、图像太大、缺手和缺双足等，与对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）。男、女童绘人测验中部分情绪指标与CBCL量表的活动能力、社交能力成显著负相关，与行为问题成显著正相关（P均<0.05）。结论绘人测验可以反映ADHD儿童的情绪特征，结合CBCL可为ADHD的诊断和干预提供参考依据。"}
{"id": "p29764", "text": "宁夏回族青少年发旋的研究\t关于人类发旋的调查已有过不少的报道,对少数民族的发旋也有人作过调查.但对宁夏地区回族尚未见有人作过类似调查.为了积累人类体质学资料,我们调查分析了宁夏固原地区回族青少年学生的发旋的情况,并与其它地区民族进行比较分析."}
{"id": "p29765", "text": "炎调方对脓毒症大鼠模型炎症介质的影响\t目的 观察脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10的释放及血管活性肠肽(VIP)的改变,旨在研究炎调方有效治疗脓毒症的作用机理.方法 采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调方组、减方对照组(炎调方去大黄、芒硝),分别于造模后12、24、36h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、VIP水平.结果 与正常组相比,假手术组大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平相当(P＞0.05);模型组12h的血清TNF-α、IL-6、VIP水平和24h的血清TrNF-α、IL-6水平均高于正常组(P＜0.01),模型组24h血清VIP水平则与正常组相当(P＞0.05);与模型组相比,炎调方组造模后12h血清TNF-α、IL-6、VIP水平即有明显下降(P＜ 0.05或0.01),但在24h时差异无统计学意义(P＞0.05);减方对照组(炎调方去大黄、芒硝)和模型组比较12、24 h均无统计学意义(P＞0.05);与减方对照组相比,炎调方组血清TNF-α、IL-6、VIP水平在12 h水平明显下降(P＜ 0.05或0.01),但在24h则差异无统计学意义(P＞0.05);模型组、炎调方组和减方对照组的IL-10随着时间延长而逐渐下降.炎调方组和模型组、减方对照组相比,IL-10在12h明显升高(P＜0.05),但在24 h内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎调方能明显下调脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平,对IL-10有一定上调作用."}
{"id": "p29766", "text": "扁平苔藓患者与正常人口腔黏膜差异蛋白的质谱分析\t目的：探讨正常人与口腔扁平苔藓（OLP）患者口腔黏膜的差异蛋白。方法对正常人与 OLP的口腔黏膜进行蛋白质的提取，对标本进行双向凝胶电泳并对图像进行扫描分析，寻找可能的差异蛋白。肽质量指纹图谱鉴定差异蛋白，PMF 图象收集及在线检索，实现对蛋白质的鉴定，并对其进行分析。结果 OLP 与正常人口腔黏膜组织差异表达蛋白质点数为28个，其中20个点在 OLP中为高表达，8个点在 OLP中为低表达（P＜0．05）。选取分辨清楚的10个差异蛋白质点进行 MALDI－TOF－MS 检测，鉴定出5个蛋白质。其中角蛋白Ⅱ型表皮细胞骨架2、波形蛋白、胞质动力蛋白重链1及纤维蛋白原β链在OLP患者中高表达，载脂蛋白 A1在 OLP患者中低表达。结论获得了 OLP患者与正常人的蛋白质双向电泳图谱，发现 OLP患者与正常人的口腔黏膜组织之间存在蛋白质表达差异，鉴定出的特异蛋白质提示 OLP的发病过程可能有细胞骨架体系的参与并支持 OLP的发病与微循环障碍及高粘血症有关。"}
{"id": "p29767", "text": "冠状动脉磁共振成像技术及其临床应用\t冠状动脉磁共振成像(Coronary Magnetic Resonance Angiography,CMRA)的研究始于20世纪80年代,近几年磁共振快速成像技术的实现使其成像质量开始具备临床实用价值[1].与其它影像学技术相比,它具有非创伤性、无电离辐射、任意层面成像等优势,结合电影成像、造影剂首次通过灌注和延迟增强等成像方式,可以实现包括心脏结构与功能、心肌灌注与存活性、冠状动脉成像在内的\"一步到位\"(one-stop-shop)的心脏影像学检查[2].目前,CMRA技术的发展完善和临床应用是磁共振成像研究的重点和热点[3]."}
{"id": "p29768", "text": "上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提高牙齿抗力的实验研究\t目的探讨桩核冠修复中提高薄弱根管抗力的方法.方法选用成人离体牙,制备成喇叭口根管的实验样本,以BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑,铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135.方向静态加载,测试折裂强度.结果用树脂加强薄弱根管后修复组折裂强度最高,与薄弱根管直接修复组差异有显著性.结论利用BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑后修复,可提高其抗力."}
{"id": "p29769", "text": "芽生菌病样脓皮病1例\t报道1例芽生菌病样脓皮病.患者女性,27岁,维吾尔族,4年前无明显诱因发现左下肢肿胀,在其上出现约黄豆粒大小结节样损害,从未治疗.皮肤科检查:左小腿及足肿胀似橡皮肿,其上有多数散在核桃大小褐黄色菜花状损害,质地中等,表面有少许黄色分泌物,足趾缘及侧缘亦可见蚕豆大小疣状损害,无破溃,表面有黄褐色结痂及少许脓性分泌物,有恶臭味.入院治疗后皮损变平变薄."}
{"id": "p29770", "text": "加味逍遥散联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察\t目的 观察加味逍遥散联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将82例符合RomeⅡ诊断标准、医院抑郁量表(HADs)评定积分>9分的FD患者随机分为两组,治疗组42例子加味逍遥散联合黛力新进行治疗;对照组40例u服黛力新治疗.两组均合用促胃动力药,均以4周为1疗程.比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化.结果 治疗组治疗前后消化道症状和精神症状改善情况优于对照组,且复发率低.结论 功能性消化不良采用疏肝理气、补气健脾类中药联合黛力新治疗疗效满意,安全性好,作用持久."}
{"id": "p29771", "text": "针刺治疗急性咳嗽验案举隅\t咳嗽是临床上常见病、多发病.按中医理论,本病从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽;从病程病史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽.<内经>是中医经典之首,首立专篇论述咳症,将咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出\"五脏六腑皆令人咳,非独肺也\",并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸.笔者于2010年初至瑞士进行针灸医疗,运用其治疗急性咳嗽,疗效颇佳."}
{"id": "p29772", "text": "上颌中切牙牙龈生物型的相关因素分析\t目的 评估不同参考线处上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况及釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离;探究上颌中切牙牙龈生物型与性别、年龄、牙冠唇面形态、牙槽骨厚度以及与釉牙骨质界到唇侧牙槽嵴顶距离的相关性.方法 对118位受试者进行CBCT扫描,测量上颌中切牙唇、腭侧骨板厚度情况、釉牙骨质界到牙槽嵴顶距离;使用牙周探针法测量上述受试者的牙龈生物型,记录并分析其相关性 结果 牙龈生物型与性别、年龄、中切牙唇面形态无明显相关性;上颌中切牙的釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离为(2.63±0.98)mm,牙龈生物型与该距离无相关性(r=-0.051,P>0.05),27.1%的唇侧骨板部分缺失;牙龈生物型与距釉牙骨质界根方3 mm、5 mm处唇侧骨板厚度的相关系数(r)分别为0.747、0.281(P<0.05)结论 ①上颌中切牙接近1/3的唇侧骨板伴有部分缺失,釉牙骨质界至唇侧牙槽嵴顶距离与牙龈生物型无相关性;②当患者上颌中切牙唇侧骨板完整时,牙龈生物型与唇侧骨板厚度呈正相关."}
{"id": "p29773", "text": "含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷牙的临床应用比较\t目的 比较含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 选择含钛镍铬合金、钴铬合金和高金合金烤瓷修复患者分别为189例(233单位冠)、206例(251单位冠)和97例(118单位冠)修复完成后分别于3个月、1年、3年复查,检查烤瓷冠的色泽、牙龈炎症、龈缘变色以及裂纹或折裂或崩瓷情况.结果 含钛镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠在色泽、龈缘炎症(3个月时)、裂纹或折裂或崩瓷方面无显著性差异(P＞0.05)；龈缘变色(1年及3年时)含钛镍铬合金烤瓷冠高于钴铬合金,并明显高于高金合金烤瓷组(P＜0.05)；裂纹或折裂或崩瓷,3种材料烤瓷牙相比较,差别无显著性(P＞0.05).结论 高金合金烤瓷冠在化学稳定性、生物相容性、色泽方面具有明显优势；钴铬合金近几年来已逐步取代镍铬合金烤瓷冠；镍铬合金烤瓷冠远期效果有待进一步考证."}
{"id": "p29774", "text": "肿瘤坏死因子A-308位点基因多态性与复发性阿弗他溃疡关系的研究\t目的 探讨肿瘤坏死因子A-308 位点( tumor necrosis factorA- 308, TNFA-308)基因多态性与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)易感性的关系.方法 收集46例RAU患者和50例健康对照个体的颊黏膜拭子,提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应 ( sequence specific primers-polymerase chain reaction, SSP-PCR)法测定2组TNFA-308位点的基因型,比较各组基因型检出率的差别.结果 TNFA-308位点基因型分布在RAU患者组和健康组之间无统计学差异.结论 TNFA-308位点基因多态性可能与RAU的遗传易感性无相关性."}
{"id": "p29775", "text": "单光子发射计算机断层显像评价综合治疗单侧颈内动脉闭塞一例\t患儿男,8岁.2006年12月30日因\"发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月\"就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊.患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛,每次持续约10 min即自行缓解,反复发作10余次,同时伴记忆力减退,不能说出熟人名字和做简单的算术题.患儿发病前4 d有低热,体温为37~37.5℃."}
{"id": "p29776", "text": "异病同治在血液病中的运用\t血液病中原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,虽然是不同的疾病,分别属于中医学\"血证\"、\"虚劳\"范畴,且有各自的发病机制.但笔者根据中医辨证理论,用补肾健脾生血立法进行异病同治,而收到良好的临床疗效.现报告如下."}
{"id": "p29777", "text": "从面诊论治小儿病验案三则\t中医诊法,离不开望闻问切四诊.然而小儿口不能言,脉无所察,唯形色以为凭,故历代儿科医家均将望诊列为四诊之首.笔者在儿科临证中,每每将望诊列为四诊之首,而在望诊中更注重面诊,尤其在其他诊法难以实施时,则以面部望诊为据而施治,多获效验.现选验案三则介绍如下,以就正于同道."}
{"id": "p29778", "text": "阿司匹林预防庆大霉素耳毒性的随机对照试验\t目的 观察阿司匹林对庆大霉素耳毒性的预防作用.方法 设计实施多中心的随机双盲对照试验,预防组在应用庆大霉素的同时口服阿斯匹林2周,对照组口服安慰剂.用药前后检测纯音测听3次,对比听力损伤发生率.结果 两组的血清庆大霉素水平相当,预防组的听力损伤发生率为3%(3/89),明显低于对照组的13%(14/106)(P=0.013).试验中阿司匹林没有影响到庆大霉素的血清药物水平和时程.结论 同时伍用阿司匹林可以有效减轻庆大霉素的耳毒性损伤,氨基甙类抗生素的耳毒性防护研究已从动物实验走向临床."}
{"id": "p29779", "text": "口腔MSCT-3D与COPT对比研究\t目的:通过与COPT对比,探究口腔MSCT-3D在临床中应用价值.材料和方法:COPT及MSCT各117例,COPT经计算机后处理,MSCT经工作站三维重建,根据影像结果,按金属牙、缺如和半残等项分别统计分析COPT及MSCT检查情况,并对摄影方法及影像后处理、摄影条件及照射剂量等项进行比较.结果:COPT牙齿正常9人(0.24%),正常记数3160颗(84.4%),异常记数551颗(15.6%),MSCT-3D牙齿正常11人(0.29%),正常记数3138颗(83.8%),异常记数606颗(16.2%).摄影方式,COPT属曲面摄影,MSCT属断面螺旋摄影;影像后处理,COPT侧重2D曲面,2D效果优于MSCT,MSCT侧重3D立体,可行多种三维重建,3D效果优于COPT.照射剂量,MSCT远高于COPT.结论:口腔COPT 2D影像性征显著;MSCT-3D在2D基础上,3D效果增加,但口腔专用,辐射剂量相对过大."}
{"id": "p29780", "text": "中职护理专业《正常人体学基础》教学改革的思考\t随着医学教育的迅速发展、现代医学模式的形成、学科间的相互交叉,使传统的教学方法、教学模式已经远远工落后于现状."}
{"id": "p29781", "text": "中医术语规范化与中医现代化国际化\t秦汉时期,反映中医理论体系的术语体系已经初步形成.随着中医学科的进步,学术交流的增加,新概念、新术语不断出现,一词多义、一义多词、词义演变等术语混乱现象也随之产生.中医术语有它的独特性,其特点大约有:①历史性,②人文性,③定性描述,④抽象的概念用具体的名词来表述.进入21世纪,中医药学科自身发展和人类健康要求中医现代化.中医现代化的过程,需要多学科的参与,需要现代科技手段的投入,概念清晰、规范统一的中医术语是至关重要的.同时,中医药正走向世界,也存在中医术语翻译混乱的现象.统一的规范的术语是学术交流、推广中医的前提.总之,中医术语规范已成为中医现代化、国际化的关键性问题之一."}
{"id": "p29782", "text": "北京中医药大学教职员工健康体检结果研究报告\t目的 了解我校教职工健康整体状况,提出预防措施和建议.方法 将2003年和2005年健康体检结果进行统计、分析.结果 2003年患病率为83.67%,2005年为患病率87.88%;中、老年组患病率较高;高血脂、脂肪肝、心电图异常、肝胆疾患、乳腺疾患、妇科疾患均居体检异常前6位;女职工患妇科、乳腺疾患居高.结论 我校教职工的健康水平较低,特别是女职工的健康状况不良,应通过健康指导和医疗干预,预防和控制疾病的发生和发展,提高健康水平."}
{"id": "p29783", "text": "152例泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析\t为了解支原体感染的耐药情况及指导临床准确、合理用药,我们对生殖道支原体感染培养阳性者,进行了12种抗菌药物耐药性的测定与分析,现将结果报道如下."}
{"id": "p29784", "text": "糖肾汤对糖基化蛋白诱导培养下系膜细胞表达金属蛋白酶组织抑制物1、2的影响\t目的:研究糖基化蛋白诱导培养下,糖肾汤对大鼠肾小球系膜细胞表达基质金属蛋白酶组织抑制物1、2(TIMP1、TIMP2)mRA的影响.方法:采用血清药理学及体外大鼠肾小球系膜细胞培养方法,用糖基化牛血清白蛋白(AGE-BSA)刺激肾小球系膜细胞,采用RT-PCR法检测系膜细胞TIMP1、TIMP2 mRNA表达.结果:糖基化蛋白可上调TIMP1、TIMP2 mRNA表达,糖肾汤能降低TIMP1、2mRNA表达.结论:糖肾汤对金属蛋白酶系统紊乱有一定的调节作用."}
{"id": "p29785", "text": "中美两国药品管理若干问题比较\t目的:为我国药品管理的进一步完善提供借鉴.方法:通过比较中、美两国对药品概念的界定、不合格药品分类、不符合<药品生产质量管理规范>条件下生产药品行为的管理、药品广告的管理及药品监督管理部门拥有的权力等,分析目前我国药品管理中仍存在的问题.结果与结论:我国应积极借鉴发达国家的经验,使药品管理更趋合理、合法."}
{"id": "p29786", "text": "参附注射液对家兔心脏骤停-心肺复苏模型循环恢复的影响\t目的观察参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏 (CA- CPR)模型循环恢复的影响.方法 30只家兔随机分为三组,每组 10只;夹闭气管复制缺氧型 CA- CPR模型.预防组 (A组 )夹管前 10min、自主循环恢复后 8、 15min分别静注参附注射液,治疗组 (B组 )自主循环恢复后 8、 15、 22min静注参附注射液,对照组 (C组 )静注生理盐水,时间同 A组;监测夹管前后家兔的心电图、平均动脉压 (PAP)的变化,并记录开始 CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间;自主循环维持 4h,并计算 4h存活率.结果三组 CPR成功率、 4h存活率相近;在自主循环恢复时间方面 A组明显快于 C组,在自主呼吸维持时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间方面则两组相近.结论参附注射液可明显缩短家兔缺氧型 CA- CPR模型的自主循环恢复时间,对促进 CA的循环恢复具有积极意义."}
{"id": "p29787", "text": "我国艾滋病高危人群定义与范畴的界定\t目的 目前中国对艾滋病高危人群没有确切的定义或者是定义不清楚,艾滋病高危人群的范畴也有些不明确,因此必须明确中国艾滋病高危人群的定义,界定适合中国城乡各类艾滋病高危人群的范畴,为相关科研工作提供参考依据.方法 运用各种检索工具和情报分析方法,对现有文献、会议资料、政策规划等进行检索和分析.结果 对艾滋病高危人群进行明确定义,对我国城乡各类艾滋病高危人群的范畴进行了说明,并对每类人群也给出了相应定义.结论 在艾滋病相关科研工作中,要注意对艾滋病高危人群的定义和范畴,要正确对待和分析各种情况下亚类的情况,也要注意监测人群和高危人群的区别."}
{"id": "p29788", "text": "清热化痰法对COPD急性加重期患者细胞因子的影响\t目的 观察清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 将100例COPD急性加重期中医证属痰热郁肺型患者随机分为两组,对照组采用WHO发布的COPD规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用具有清热化痰作用的中药,两组疗程均为7d;比较两组治疗后血TNF-α、IL-6水平的变化及临床疗效.结果 两组治疗后TNF-α、IL一6水平均较治疗前明显下降,但治疗组下降幅度大于对照组;治疗组临床控制率高于对照组.结论 清热化痰法治疗COPD急性加重期患者,可以更明显的降低血清TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,提高临床疗效."}
{"id": "p29789", "text": "中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理\t目的 观察中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及总结护理要点.方法 将188例腰椎间盘突出症患者按入院先后分为对照组和干预组,对照组以常规中医治疗,干预组加用中药塌渍熏.结果 干预组有效率为95.74%;对照组总有效率为79.79%.结论 采用中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症并做相关护理可取得较好疗效."}
{"id": "p29790", "text": "从痰瘀论治胰岛素抵抗\t胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织(肝脏、肌肉、脂肪等)对葡萄糖的摄取和利用,使外周组织对胰岛素的敏感性和反应性降低,引起血糖升高,胰岛素代偿性分泌增加,出现高胰岛素血症.高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的主要发病环节,还可以见于冠心病、高血压、肥胖、动脉粥样硬化等[1]."}
{"id": "p29791", "text": "青少年埋伏阻生前牙的矫治\t目的 探讨青少年埋伏阻生前牙的矫治方法.方法 选择32例埋伏阻生前牙病例,用改良摆式矫治器推磨牙向远中获得间隙,等间隙集中后再手术开窗和正畸牵引.结果 30例埋伏阻生前牙都顺利萌出并正常建(骀),牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,牙列整齐,磨牙中性关系；2例埋伏阻生前牙因牙根弯曲、牙冠形态明显异常拔除.结论 改良摆式矫治器获得间隙、手术开窗和正畸牵引是矫治青少年埋伏阻生前牙的有效方法."}
{"id": "p29792", "text": "手足口病合并川崎病7例临床分析\t目的 分析手足口病(HFMD)合并川崎病(KD)患儿的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月-2015年6月就诊的7例HFMD合并KD患儿的临床资料.结果 7例患儿中5例球结膜充血,6例口唇红、皲裂、杨梅舌.2例符合典型KD诊断标准,5例符合不完全KD诊断标准.7例患儿脑脊液结果均符合病毒性脑炎.咽拭子培养5例肠道病毒71型(EV71)阳性,1例柯萨奇病毒A16 (CVA 16)阳性.6例合并冠状动脉损伤,2例右束支传导阻滞.结论 HFMD合并KD患儿多为不完全KD,常合并中枢神经系统感染以及冠状动脉损伤."}
{"id": "p29793", "text": "放射性肺损伤的中医药防治现状\t放射性肺损伤是指胸部肿瘤患者在接受放射治疗的过程中,正常肺组织因受到一定剂量放射线的照射而造成的不同程度的损伤,表现为早期急性放射性肺炎和晚期肺纤维化,发生率约为16.3％～50.7％,严重影响患者的生活质量,限制靶区放射剂量,使肿瘤局部控制率下降.因此,防治放射性肺损伤的发生发展是亟待解决的问题.笔者就中药防治放射性肺损伤的研究简述如下."}
{"id": "p29794", "text": "益气涤痰化瘀汤治疗老年肥胖者冠心病心绞痛128例疗效分析\t我们1992～1997年采用自拟益气涤痰化瘀汤治疗老年肥胖者冠心病心绞痛,并与临床常用的加味血府逐瘀汤对照,共观察198例,现报道如下."}
{"id": "p29795", "text": "活血、破血药对动脉粥样硬化大鼠血清MMP-9、 TIMP-1的影响\t目的 观察活血药(川芎、当归)、破血药(三棱、莪术)对SD大鼠动脉粥样硬化(AS)模型血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织下调因子-1 (TIMP-1)的影响.方法 将60只8周龄SD大鼠适应性饲养1周后按随机数字表法随机分为5组:即空白对照组、模型对照组、阿托伐他汀钙组、活血药组、破血药组.空白组大鼠每日给予普通饲料饲喂,其他各组大鼠采用高脂饲料喂饲结合腹腔注射维生素D3法复制AS大鼠模型.造模成功后,空白组、模型组灌服等体积蒸馏水,其他各组大鼠分别灌胃给药,每日1次,连续4周,处理动物,免疫组化法观察血清MMP-9、TIMP-1表达水平.结果 1)活血药、破血药均能明显下调MMP-9表达水平(P＜0.01),且破血药作用更明显(P＜0.01);2)活血药、破血药均能明显上调TIMP-1表达水平(P＜0.01),但活血药、破血药作用相当(P＞0.05).结论 活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)能起到抗AS的作用,其作用机制可能与调控血清MMP-9和TIMP-1表达水平有关."}
{"id": "p29796", "text": "扩张型心肌病患者Tei指数与血浆脑钠肽的关系\t目的探讨扩张型心肌病患者 Tei 指数与血浆脑钠肽（BNP）的关系，为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者（研究组）和50例健康体检者（对照组），均采用 ELISA 法测定其血浆 BNP 浓度，应用彩色多普勒超声仪测量受试者心脏指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）和左心室射血分数（LVEF），计算 Tei 指数。比较两组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP、IVSd、LVEF，分析 Tei 指数、BNP 与各心脏指标的相关性。结果与对照组相比，研究组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP 明显升高（t=14.4、23.4、21.9、22.3， P<0.01），IVSd、LVEF 明显减小（t=12.4、12.5，P<0.01）。BNP 与 LVEF 呈负相关（r=－0.266，P<0.05），与 Tei、LVEDd 呈正相关（r=0.401、0.326，P<0.05）；Tei 指数与 LVEF、E/A 呈负相关（r=－0.480、－0.241，P<0.05），与 LVEDd 呈正相关（r=0.375，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，进入 BNP 逐步回归方程的变量为 Tei 指数、LVEF、LVEDd（t=5.984、－2.477、2.326，P<0.05），校正 LVEF后，进入回归方程的变量仅有 Tei 指数（t=2.728，P<0.05）。结论扩张型心肌病患者 Tei 指数和 BNP 存在明显的相关性，Tei 指数是一个良好的无创性指标，可以快速准确评估心室整体功能。"}
{"id": "p29797", "text": "川芎嗪对庆大霉素耳聋豚鼠SOD同工酶蛋白表达的调控\t目的：研究川芎嗪（tetraethylplyrazine，TMP）对庆大霉素(Gentamycin，GM)耳蜗毒性的抗氧化作用并探讨该机制与铜锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn superoxide dismutase，Cu/Zn SOD或SOD1）、锰超氧化物歧化酶（Mn-superox?ide dismutase，Mn SOD或SOD2）及细胞外超氧化物歧化酶（ECSOD或SOD3）蛋白表达的关系。方法将60只听力正常成年豚鼠随机分为4组，即GM组、TMP组、GM+TMP组、对照组。GM组(15只)肌注硫酸庆大霉素120mg·kg-1·d-1，连续12天；TMP组(15只)腹腔注射盐酸川芎嗪30mg·kg-1·d-1，连续12天；GM+TMP组(15只)肌注硫酸庆大霉素120 mg·kg-1·d-1及腹腔注射盐酸川芎嗪30mg·kg-1·d-1，连续12天；对照组（15只）腹腔注射与GM组等量的生理盐水2.5ml·kg-1·d-1，连续12天。每组豚鼠首次用药前及末次用药后第一天均行ABR检测。实验结束后将豚鼠断头处死并取耳蜗标本，免疫组化法对其细胞内SOD1、SOD2、SOD3蛋白表达进行定位研究。结果用药后GM组听力阈值明显升高，与正常组、GM+TMP组比较有明显差异(P<0.01)，正常对照组与TMP组听力阈值用药前后相比无显著性差异（P>0.05）。耳蜗螺旋神经节处模型组和拮抗组SOD1、SOD2、SOD3阳性蛋白表达无统计学差异（P>0.05），毛细胞处拮抗组SOD1、SOD2阳性蛋白表达较模型组明显（P<0.05），SOD3阳性蛋白表达无统计学差异（P>0.05）。结论庆大霉素具有耳毒性，可导致豚鼠耳蜗毛细胞损伤，川芎嗪可通过对毛细胞处SOD1、SOD2的蛋白表达调控机制来实现抗氧化防护作用。"}
{"id": "p29798", "text": "西吡氯铵体外抑菌实验研究\t目的 研究西吡氯胺对牙周相关致病菌的抑制作用.方法 选用牙周主要致病菌的国际参考菌株,牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、粘性放线菌和具核梭杆菌,以氯己定作为对照,采用杯碟法进行抑菌实验,观察最小抑菌浓度和测量抑菌环直径大小,评价西吡氯胺含漱液对受试细菌的抑菌作用.结果 西吡氯胺对4个菌种的抑菌作用明显,与对照组氯己定比较,最小抑菌浓度差异无统计学意义;0.1％西吡氯胺含漱液与0.1％氯己定含漱液的抑菌效果无显著差异.结论 0.1％西吡氯胺含漱液对牙周相关致病菌的抑制作用与氯己定含漱液作用相同."}
{"id": "p29799", "text": "骨髓增生异常综合征合并细菌性肝脓肿1例\t细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess，PLA）是化脓性细菌侵入肝脏而形成的肝内化脓性感染病灶，其病死率较高［1］，主要死亡原因为脓毒症或感染性休克。笔者现将1例骨髓增生异常综合征（myel-odysplastic syndrome，MDS）合并 PLA 病例的诊疗情况并文献分析报告如下。"}
{"id": "p29800", "text": "结缔组织增生性毛发上皮瘤1例\t报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤.患者女,40岁.头皮斑块1年余就诊.皮肤科检查:头顶部有一直径约1.5 cm大淡红色环形斑块,边缘轻度隆起,表面光滑,质硬,无毛发生长.组织病理学检查示表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿和嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生.该例患者的临床表现及组织病理学改变均符合结缔组织增生性毛发上皮瘤."}
{"id": "p29801", "text": "中医药抗心肌纤维化实验研究进展\t心肌纤维化是指在各种致病因素(炎症、缺血、缺氧等)作用下,心肌的正常组织结构中胶原纤维过量积聚,心脏组织中胶原浓度显著升高或胶原成分发生改变.心肌纤维化是心功能由代偿期向失代偿期转变的关键.心肌纤维化的消退可恢复心肌组织和间质之间平衡,使僵硬度正常化,有利于心功能的改善.因此,预防和逆转心肌纤维化具有重要的意义.近年来,国内外的研究进一步阐明心肌纤维化形成的机制,同时中医药干预心肌纤维化的实验研究也取得可喜的成就."}
{"id": "p29802", "text": "口腔科高速手机在手外科急诊的应用\t口腔科的的高速手机在口腔诊疗中主要用于牙体制备、牙髓开放等,不过其锋利、快速的切割功能在有些急诊中也有用武之地.特别是解除手外科急诊中由于金属环、玻璃瓶口对手指的箍紧、嵌顿导致的手指血供障碍、外伤性指甲下难以吸收的血肿等等情况疗效显著,免除了患者手指坏死后截指,或甲沟甲床化脓性感染后拔除指甲等痛苦.本院治疗11例,现将结果报告如下."}
{"id": "p29803", "text": "星点设计-效应面法优化钩藤碱缓释片处方\t目的：优化钩藤碱缓释片处方，为该制剂的工业化生产提供参考。方法在单因素考察的基础上以释放度为指标，采用星点设计-效应面法，考察骨架材料羟丙甲基纤维素（ HPMC）、阻滞剂乙基纤维素（ EC）、黏合剂聚乙烯吡咯烷酮（ PVP）的质量比对释放度的影响，筛选钩藤碱缓释片最优处方。结果最优处方：钩藤碱：9.5%，HPMC：19%，EC：7%，PVP：2.2%，淀粉：61.5%，滑石粉：0.8%，按优化后的处方工艺制备的钩藤碱缓释片无突释效应且12 h释放度＞84%。结论钩藤碱缓释片处方合理，能满足缓释制剂的要求，可为制剂工业化提供参考。"}
{"id": "p29804", "text": "复方丹参并黄芪注射液对不典型心绞痛心脏运动试验结果的影响\t目的观察复方丹参注射液及黄芪注射液对不典型心绞痛中医辩证属气阴两虚兼血瘀患者心脏运动试验的影响.方法将患者50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方丹参注射液及黄芪注射液,观察并比较两组治疗后心脏运动试验阳性率及能达到目标心率的情况.结果与对照组比较,治疗组心脏运动试验阳性率较低、达到目标心率比例较高.结论复方丹参注射液及黄芪注射液对本类患者有良好作用."}
{"id": "p29805", "text": "靶向B淋巴细胞的治疗策略\t在一些自身免疫性疾病和B细胞淋巴瘤中,B淋巴细胞(简称B细胞)表现为异常活化或恶性增殖.靶向B细胞的免疫治疗包括直接治疗策略和间接治疗策略.直接治疗策略采用抗CD20抗体、抗CD22抗体等与B细胞特异性结合,诱导B细胞凋亡或通过抗体的Fc段介导的抗体依赖的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用发挥直接的清除作用.间接治疗策略通过干扰其他免疫细胞(如T细胞)与B细胞的作用;阻断B细胞活化所需的第二信号;或者靶向一些能促进B细胞活化、增殖、分化的因子,通过拮抗这些因子的功能间接影响B细胞的功能.本文将简要介绍B细胞靶向治疗策略."}
{"id": "p29806", "text": "谈使用药品标准存在的几个问题\t药品标准是检验药品质量的法定依据,使用不当,将造成药品质量的误判.现对常见的几个问题试述如下."}
{"id": "p29807", "text": "反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中3组分的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中马来酸氯苯那敏、呋喃西林和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱为 XDB C8;流动相由甲醇( A)、乙腈( B)和 0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含 0.2%乙三胺,磷酸调 pH至 3.0,C)组成,进行线性梯度洗脱( 0min～ 3.5min, A: B: C=6: 13: 81; 8.5min以后, A: B: C=6: 30: 64);流速为 1 0ml/min;柱温为 30℃;检测波长为 254nm;内标为氯霉素.结果:马来酸氯苯那敏、呋喃西林、盐酸麻黄碱检测浓度分别在 0.04～ 0.20、 0.02～ 0.10、 0.50～ 2.50mg/ml范围内线性关系良好;平均回收率分别为 99.44%( RSD=0.48%, n=3)、101.36%( RSD=0.41%, n=3)、99.43%( RSD=0.59%, n=3).结论:本方法可靠、简便、准确,可用于扑麻滴鼻剂的质量控制."}
{"id": "p29808", "text": "大鼠坐骨神经结扎后脊髓内诱导型一氧化氮合酶的表达\t目的:研究坐骨神经结扎损伤后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大鼠脊髓内的表达变化规律.方法:健康成年SD大鼠随机分为正常组、假手术组和坐骨神经结扎组.存活1、3、5、7、14、21、28 d后取腰4～6脊髓节段冷冻切片,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测脊髓内iNOS的表达变化,同时用免疫荧光双标染色技术检测14 d组中央管周围iNOS和神经肽Y(NPY)的共表达.结果:根据免疫阳性产物灰度值,损伤侧脊髓前角iNOS表达1 d明显升高,21 d达高峰,28 d接近正常,损伤后1～21 d损伤侧脊髓前角与对侧和正常组免疫阳性产物相比有统计学意义;损伤侧脊髓后角1 d iNOS表达增强,其他各组未见明显变化;损伤后中央管周围免疫阳性细胞数增多,3 d尤为明显,28 d恢复正常,免疫荧光双标染色显示14 d组iNOS和NPY在中央管周围共表达.结论:iNOS可能参与神经损伤后的再生过程及伤后神经性痛的凋节."}
{"id": "p29809", "text": "白癜风病期评估及干预\t白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,临床治疗困难.在选择治疗方法时主要考虑病期、白斑面积、型别、部位、病程、年龄等[1],其中病期是最重要的因素.国外白癜风治疗指南和国内白癜风诊疗专家共识对白癜风治疗的指导目标均是控制皮损进展,促进白斑复色.不同病期选择的治疗方法不同,进展期:保护黑素细胞免受损伤;稳定期:促进色素再生(皮损边缘黑素细胞迁移;毛囊外毛根鞘毛囊干细胞迁移分化等).白癜风病期评估是指导选择治疗方案的前提,是关系到白癜风疗效的关键性因素."}
{"id": "p29810", "text": "听障儿童干预和康复效果评估进展\t自二十世纪七十年代，听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究，并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立，国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。"}
{"id": "p29811", "text": "某院普通外科手术切口感染目标性监测\t目的 对某院普通外科手术患者进行医院感染目标性监测,了解其手术切口感染情况,以采取有效措施降低切口感染率.方法 采用前瞻性调查方法,对每例手术患者进行危险因素指数评价,并进行手术医生感染专率统计.结果 193例普通外科手术患者切口感染发生率为6.74%(13/193).切口感染率居前3位的手术依次为胆囊切除术(20.00%)、胃肿瘤根治术(16.67%)、肠道修补/切除术(16.00%).切口类型、年龄、手术持续时间等手术危险因素的不同,手术切口感染率差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 该院普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术持续时间相关."}
{"id": "p29812", "text": "亚洲的艾滋病流行状况不容乐观\t亚洲艾滋病专家委员会(Commission on AIDS in Asia),最近向联合国秘书长潘基文递交了他们经过一年半的调查研究所提出的关于亚洲艾滋病状况的报告."}
{"id": "p29813", "text": "截瘫患者的护理\t截瘫是骨科常见病,它是一种严重的致残性疾病.随着我国城市建设的高速发展,因车祸坠伤、挤压伤等造成脊柱骨折也日益增多.通常脊椎骨折伤势严重,外力过大,不仅造成骨折或骨折脱位,甚至可合并脊髓损伤,引起截瘫."}
{"id": "p29814", "text": "双能量能谱CT碘含量测定对急性胰腺炎的诊断\t目的：应用双能量能谱CT物质定量分析技术对急性胰腺炎（AP）的碘含量进行测定，探讨碘含量与其临床严重程度的相关性，为临床评估AP严重程度提供有效的影像检查手段。资料与方法回顾性分析经临床确诊为AP的60例患者（AP组）以及因非胰腺疾病行CT检查且胰腺正常的30例患者（对照组），测量并比较胰腺增强扫描动脉期及门静脉期碘物质浓度及标准化碘浓度（NIC）。结果 AP组增强扫描动脉期及门静脉期的碘浓度值与NIC均低于对照组（P<0.05、P<0.001）。根据Ranson评分标准，AP组中24例轻症，20例中症，16例重症。随着Ranson严重程度增加，碘物质浓度及NIC下降，3组动脉期及门静脉期碘浓度值差异有统计学意义（F动脉期=8.776，P<0.01；F门静脉期=4.019，P<0.05），NIC差异有统计学意义（F动脉期=12.700，P<0.001；F门静脉期=8.732，P<0.01）。轻症组动脉期及门静脉期碘浓度值与NIC均高于中症组（P<0.05）；重症组动脉期及门静脉期碘浓度值、动脉期NIC均低于中症组（P<0.05）。结论双能量能谱CT碘含量测定可以定量分析胰腺炎的血流动力学改变，对判断各级胰腺炎微循环的变化具有重要价值。"}
{"id": "p29815", "text": "半夏泻心汤在肿瘤治疗中的应用\t半夏泻心汤源于汉代张仲景<伤寒杂病论>:\"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤\";\"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之.\"本方由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成,为少阳误下成痞所设,是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂.因其配伍精当,疗效显著,临床在脾胃病治疗中运用广泛.笔者根据其病机、主证,运用于肿瘤临床治疗,亦获得良好的效果,扩大了本方的运用范围."}
{"id": "p29816", "text": "人体静态眼球反旋转反应的初步观察\t目的观察人体于不同的头位倾斜条件下诱发的OCR反应特征,为建立其检测方法和实际应用提供依据.方法受试对象为地面人员22名和飞行人员11名,端坐于装有特制头托的座椅上,通过头位在冠状面内分别处于左右各倾斜30°、50°、70°的位置诱发静态OCR反应.采用红外视频眼动记录方法分别随机测定从头直位到左右各30°、50°、70°的眼动视频信号.最后以动头前即刻的眼球位置为零位,以眼球虹膜纹理为标志,对各时刻虹膜纹理与初始状态虹膜纹理进行互相关分析,找出相关度最大的一点为各时刻眼球位置,测量该时刻眼球与初始眼球位置的角度即为眼球扭转角度.结果头位倾斜引起的典型OCR反应曲线特征是,头位倾斜动作开始,首先引起一个幅度较大的与头动方向相反的眼球反方向旋转,随之,眼球反转角度逐渐减小,在头位倾斜到固定角度后,眼球反转角度在一定范围内波动或不变,未发现头位向同一方向倾斜不同角度引起的OCR有显著差异.飞行员与正常地面人群OCR反应未见显著差别.结论静态头位倾斜可以诱发出OCR反应,可用来评价耳石器功能."}
{"id": "p29817", "text": "推拿手法辅助治疗在梅尼埃病患者中的应用\t目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低；观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间."}
{"id": "p29818", "text": "食管癌术后吻合口瘘感染患者病原菌分布及其耐药性\t目的 了解食管癌术后吻合口瘘感染患者病原菌分布及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月某院收治的食管癌术后吻合口瘘患者的微生物培养结果及药敏试验结果. 结果 4年间行食管癌根治术患者1 986例,术后出现吻合口瘘148例,104例微生物培养阳性,阳性率为70.27％.共分离病原菌197株,其中胸内吻合口瘘52株(占26.40％),颈部吻合口瘘145株(占73.60％);革兰阴性菌127株(占64.47％),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌62株(占31.47％),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、草绿色链球菌为主,真菌8株(占4.06％);混合菌感染者49例(47.12％).革兰阴性菌对亚胺培南耐药率在17.86％～47.62％,对多粘菌素B耐药率为0,其中铜绿假单胞菌对其他抗菌药物耐药率均<50％,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨曲南耐药率均>70％,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率>50.00％;革兰阳性菌对克林霉素、四环素耐药率均>50.00％,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,其中金黄色葡糖球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率均>60％,肠球菌属对奎奴普丁/达福普汀耐药率为100.00％.结论 食管癌术后吻合口瘘合并感染影响患者的预后,定期对病原菌分布及其耐药性进行监测,为最初经验性治疗提供依据,有利于早期治疗及合理应用抗菌药物."}
{"id": "p29819", "text": "姜春华截喘方加减治疗支气管哮喘急性发作37例\t目的 观察姜春华截喘方加减治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组37例(常规西药加姜春华截喘方加减)和对照组30例(常规西药).2周为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率73.33%,差异有显著性意义(R<0.05).结论 姜春华截喘方配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯常规西药治疗."}
{"id": "p29820", "text": "茎突过长症的诊断和手术治疗5例报告\t目的 总结茎突过长症的临床表现和手术方式.方法 对5例茎突综合征病例进行螺旋CT或X线平片茎突检查,对其临床表现和手术方式进行分析.结果 3例患者CT检查显示患侧茎突长分别40 mm、42.8mm、84.0mm、85.6mm(1例患者为双侧患病);2例患者X线平片显示患侧茎突长度为40.0mm和37.0mm,较正常人明显增长.其中4名患者行口外或口内手术入路茎突截短术,手术效果良好.结论 CT容积漫游技术(volume rendering technique,VRT)较X线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度.茎突截短术是茎突综合征有效的治疗方法."}
{"id": "p29821", "text": "前体脂质体研究进展\t综述了前体脂质体的特点、制备方法、稳定性及应用等方面的研究进展."}
{"id": "p29822", "text": "三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治一例\t患者 男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科.入院前1个月无明显诱因突发失语10 min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐.在当地医院行头部CT血管成像(CTA),显示左侧大脑中动脉(MCA)狭窄,给予口服阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d.为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院,DSA显示为左侧MCA狭窄,右侧MCA分叉部动脉瘤."}
{"id": "p29823", "text": "抗痫增智胶囊对戊四唑点燃大鼠海马苔藓纤维发芽的干预作用\t目的:探讨中药抗痫增智胶囊对戊四唑致痫大鼠海马苔藓纤维发芽的干预作用.方法:运用戊四唑点燃法,复制癫痫大鼠模型.实验大鼠随机分为中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、丙戊酸镁组、模型组、正常对照组.造模成功分别灌药28天后应用Timm染色法观察各组大鼠海马苔藓纤维发芽的情况.结果:Timm染色结果显示模型组大鼠海马CA3始层及齿状回分子层苔藓纤维发芽明显增多,其单位面积的密度百分比显著高于正常对照组(P＜0.05).抗痫增智胶囊高、中剂量组的发芽密度百分比低于模型组(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).结论:抗痫增智胶囊对海马CA3区及齿状回苔藓纤维发芽有较强的干预作用."}
{"id": "p29824", "text": "吸碘率曲线下面积与Graves病131I治疗效果的观察\t目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能.材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等.结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异.未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P＜0.005).所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P＜0.001).结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数."}
{"id": "p29825", "text": "脑梗死患者医院感染特点分析\t目的 探讨脑梗死患者发牛医院感染的特点及相关危险因素,寻求有效控制方法 .方法 对某院2003年1月-2008年12月收治的1 192例脑梗死患者资料进行回顾性调查分析.结果 1 192例脑梗死患者发生医院感染225例,238例次,医院感染率18.88%,感染例次率19.97%,较平均医院感染率4.3%明显增高(x2=550.11,P＜0.01).感染部位主要为呼吸道(58.82%)、泌尿道(15.55%)、胃肠道(10.93%)、皮肤软组织(10.08%)等.高龄、住院时间长、意识障碍、伴有并发症及侵入性操作均与医院感染的发生有关.发生医院感染脑梗死患者的病死率及致残率明显增高(P＜0.01).结论 脑梗死是医院感染的高发病种,且发生医院感染后影响预后;在积极治疗原发病和并发症的基础上,应控制相关危险因素,以有效减少医院感染的发生."}
{"id": "p29826", "text": "泻克脐膜治疗小儿腹泻临床与实验研究\t目的探讨泻克脐膜治疗小儿腹泻疗效.方法应用泻克脐膜敷脐治疗小儿腹泻116例,并与十香暖脐膏组36例作对照.结果泻克脐膜止泻及消除呕吐、腹胀较对照组为优;动物实验显示,泻克脐膜具有抗腹泻、抑制肠蠕动亢进、缓解腹痛、抗炎等作用.结论泻克脐膜是治疗小儿腹泻的中药新型制剂."}
{"id": "p29827", "text": "头颈部软骨肉瘤16例临床分析\t目的 探讨头颈部软骨肉瘤的临床表现、病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院自1997～2009收治的16例头颈部软骨肉瘤的临床资料,并对其进行随访.结果 头颈部软骨肉瘤好发于鼻腔鼻窦、颞骨、下颌骨、上颌骨,以鼻腔鼻窦最常见,临床主要表现为牙齿麻木、变色、鼻部症状、面瘫、听力改变、张口受限等.头颈部软骨肉瘤以原发性中央型软骨肉瘤为主,诊断主要靠病理,治疗以手术根治性切除为主,随访显示头颈部软骨肉瘤主要死亡原因为肿瘤侵入颅内.结论 头颈部软骨肉瘤是一种以局部侵袭为主的恶性肿瘤,应强调首次行根治性手术,并辅以增敏放疗."}
{"id": "p29828", "text": "突聋患者血液白细胞升高与预后的关系探讨\t目的探讨突发性聋(突聋)患者外周血白细胞水平与预后的关系.方法检测222例(230耳)突聋患者治疗前后外周血白细胞(WBC)总数和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)百分数,按白细胞水平不同进性分组分析,对其与预后的关系进性探讨.结果222例中有69例(71耳)外周血白细胞总数升高,153例(159耳)正常,两组耳聋程度比较差异无显著性(p＞0.05).两组疗效比较,白细胞升高组治疗有效率明显高于正常组(P＜0.05).两组治疗前外周血白细胞均数之间的差异有显著性,而治疗后升高组白细胞明显下降,组间比较差异无显著性;治疗前中性粒细胞百分数均数两组间比较,差异有显著性,而治疗后差异无显著性.结论近1/3突聋患者外周血白细胞升高,且白细胞升高组治疗起效快、预后好,它对判断预后很有意义."}
{"id": "p29829", "text": "三黄中风康胶囊对大鼠高凝状态模型血液流变学指标的影响\t目的 观察三黄中风康胶囊对大鼠高凝模型血液流变学指标的影响.方法 通过血浆血小板聚集试验、体外血栓形成试验、血瘀模型大鼠血液流变学指标的观测,比较三黄中风康胶囊高、中、低剂量的作用.结果 与正常组、模型组相比,三黄中风康胶囊能改善实验大鼠的高凝状态,改善血液流变学指标.结论 三黄中风康胶囊能改善血液的高凝状态,对缺血性中风有重要的防治意义."}
{"id": "p29830", "text": "冠脉汤治疗心绞痛65例\t笔者近年来以自拟冠脉汤为基础方治疗冠心病心绞痛患者65例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p29831", "text": "《中国脑血管病杂志》第一届编委会第二次会议简况\t<中国脑血管病杂志>第一届编委会第二次会议,于2005年5月16日,在北京国际会议中心召开.全国各地区共40名编委参加会议.主编凌锋教授因临时有接待外宾任务,编委会由副主编贾建平教授主持."}
{"id": "p29832", "text": "南京地区19家医院1997年～2001年心血管系统用药情况及趋势分析\t目的:了解南京地区心血管系统药物的应用现状和发展趋势,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考.方法:采用南京地区19家医院1997年～2001年的心血管系统购药数据,按金额排序法进行分析.结果:19家医院心血管系统用药金额5年内增长了2倍多,其中抗心绞痛及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量,在5年内始终占据该大类药物的前3位.最近3年,钙拮抗剂已基本占据心血管系统用药的前3名.进口与合资药品占总量的综合比例,在二、三级医院中5年内基本稳定.结论:心血管系统药物的市场需求潜力巨大,具备广阔的开发前景."}
{"id": "p29833", "text": "内皮素受体拮抗剂防治消化性溃疡的研究进展\t内皮素(ET)是一种血管张力调节因子, 具有极强的血管活性.通过介导ET受体,发挥广泛的生物学活性.然而,ET过度表达将引起胃黏膜组织局部缺血、缺氧、酸中毒等症状,是消化性溃疡形成的重要致病因子之一.因此,ET受体拮抗剂将可能成为治疗消化溃疡的新型药物.现就ET及其受体拮抗剂在消化性溃疡的发生、发展及防治等方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p29834", "text": "RAGE 及其配体对 CD4＋T 细胞的作用研究进展\t晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glyca-tion end products，RAGE）是免疫球蛋白超家族的成员之一，其与配体结合后可启动多条信号通路，引起氧化应激和炎症反应。表达于初始 CD4＋ T 细胞表面的 RAGE 在 CD4＋ T 细胞增殖、分化和迁移中起着重要的作用；同时，阻断 RAGE 的功能可以抑制多种 CD4＋ T 细胞参与的免疫相关疾病的发展。近年来，对于 RAGE 及其配体在 CD4＋ T 细胞中的重要性越来越受到重视，该文将着眼于 RAGE 及其配体对 CD4＋ T细胞的作用特别是对其增殖、迁移和分化的作用进行总结。"}
{"id": "p29835", "text": "冷热循环对牙本质粘结系统与牙釉质粘结强度的影响\t目的 评价冷热循环对牙本质粘结系统与牙釉质粘结强度的影响.方法 选取人离体下颌第三磨牙20颗,使用600目砂纸打磨颊面釉质,分别使用全酸蚀粘结系统AdperTM Single Bond 2 (SB2)、两步法自酸蚀粘结系统Clearfil SE Bond (CSE)、一步法自酸蚀粘结系统Clearfil S3 Bond (CS3)和i Bond GI (IB)进行粘结.实验组冷热循环3000次后测定微拉伸粘结强度,对照组不做冷热循环处理直接测试.结果 实验组冷热循环后,各粘结系统粘结强度均有所下降,但与对照组相比,仅IB有显著性差异(P<0.05).对照组中SB2和CSE的粘结强度相近,明显高于CS3和IB.结论 不同牙本质粘结系统与牙釉质的粘结强度存在差异.冷热循环3000次可导致一步法自酸蚀粘结系统IB与牙釉质粘结强度显著性下降."}
{"id": "p29836", "text": "甲型H1N1流感的中医病证特点及防治\t本文总结中医药防治甲型H1N1流感的经验,提出早期中医药介入甲型H1N1流感治疗的重要性,认为中医药将在甲型H1N1流感的防治工作中发挥重要的作用."}
{"id": "p29837", "text": "替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌颅内感染临床研究\t目的：探讨替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌（DRAB）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月—2015年4月某院脑脊液病神经外科收治的12例 DRAB 颅内感染患者，评价替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗 DRAB 颅内感染患者的临床疗效及安全性。结果替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦抗感染治疗12～62 d（平均39．5 d），大多数患者临床症状、体征（包括体温、脑膜刺激征）等较治疗前均有明显改善，其中痊愈3例，显效5例，放弃或无效（死亡）4例。临床总有效率为66．67％（8／12），病死率33．33％（4／12），脑脊液细菌清除率为83．33％（10／12）。死亡原因：2例因脑外伤后脑干衰竭，1例因脑实质广泛感染，1例因治疗有效后停药致颅内感染复发、脑脓肿形成。治疗期间未发生明显不良反应。结论在保持脑脊液引流通畅的前提下，替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦长程治疗能有效清除脑脊液 DRAB，且具有良好的安全性。"}
{"id": "p29838", "text": "高频彩色多普勒超声诊断髌前滑囊炎\t髌前滑囊炎临床较为常见,多由于跪伤及髌前顶撞所致[1].X线无法显示滑囊内的病变情况,随着影像技术的发展,CT、MRI可对该病作出诊断,但因价格昂贵,无法普及应用.国内报道[2,3]用B超检查髌前滑囊炎,但如何应用未见详尽报道.本文总结20例髌前滑囊炎患者的高频彩色多普勒超声表现."}
{"id": "p29839", "text": "炎症/抗炎症介质水平与脓毒症患者严重程度的相关性研究\t目的 探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性.方法 选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组.采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度.结果 脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P＜0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关.结论 脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、A-PACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关."}
{"id": "p29840", "text": "颌面缺损的种植修复\t由于先天性、外伤、肿瘤切除等造成的颌面部缺损,严重影响患者的正常生活,须进行缺损修复以恢复其美观及相应的功能,有些可用颌面部整形外科的手术方法进行修复,当缺损范围大而复杂或不易进行多次手术时,应采取赝复体进行修复[1]."}
{"id": "p29841", "text": "氧化葡萄糖酸杆菌胞内脱氢酶Gox0525的酶学性质研究\t将氧化葡萄糖酸杆菌胞内脱氢酶推测基因Gox0525克隆至表达载体pET-28a(+)中,并在大肠杆菌中得到可溶性表达的蛋白,纯化后经HPLC以及SDS-PAGE检测,表明其活性形式为四聚体.重组蛋白Gox0525属于短链脱氢酶家族,选择该家族的催化底物谱测试,结果表明Gox0525具有还原二酮的能力,且专一性利用辅酶NADPH,在pH 9.0、30℃条件下活性较高,适合保存在pH 7.0、4℃条件下.酶反应的发生对金属离子无依赖性,添加Ca2+对酶活力有促进作用,而Fe3+有抑制作用."}
{"id": "p29842", "text": "基于\"大药学\"理念的我院药学学科建设思考与实践\t目的:探索医院药师服务模式及医院药学学科发展方向.方法:回顾医院药学转型及药师职责转变的历程,介绍我院基于以临床药学为核心,注重人才培养、技术创新、医药护协作、多学科交融等内容的\"大药学\"理念的药学学科构成及工作内容、模式与成果,探索未来医院药学学科的发展方向.结果:我院建立起了合理用药与质量安全体系、药品供应与运营管理体系分支工作模式,将\"兼具管理职能、以合理用药为核心\"和\"为临床、为患者提供药学专业服务,为医院决策、医疗管理提供药学专业技术支撑\"作为学科发展战略,将临床药学特色专科/重点学科建设、符合国际规范的药物临床试验技术平台建设等列入学科建设项目,引进品管圈管理等工具,扩展药事监管、药学服务层次,构建精细化、专业化的药师队伍,保障了医院药学的平稳、有序发展.结论:未来医院药学学科建设需要树立\"大药学\"理念,注重多学科融合,向规范化、精细化、专业化、现代化发展."}
{"id": "p29843", "text": "北京市不同年龄段及不同性别老年患者就诊处方分析\t目的:深入了解不同年龄段及不同性别老年患者用药情况.方法:从北京市 23家医院\"处方分析\"课题组 2000年全年门诊处方数据库中调取60岁以上老年患者就诊处方,分别对不同年龄段(60岁～69岁、70岁～79岁和 80岁以上)及不同性别老年患者用药情况进行调查,并与18岁～59岁年龄段的人群用药情况作对比,用Foxpro软件和 SPSS10.0软件进行数据统计分析.结果:3个年龄段老年患者就诊处方数占总处方数的比例分别为14.7%、9.3%、2.1%;注射用药处方数占总处方数比例分别为13.3%、15.7%、21.8%;就诊处方中合并用药平均品种数分别为2.33、2.49 2.43种. 3个年龄段老年男性就诊率比老年女性分别高3.6%、9.8%、11.6%.老年患者合并用药平均品种数为2.40种,比18岁～59岁年龄段高(2.00种),但无统计学意义(P>0.5).结论:老年人的健康问题和合理用药问题应该得到高度重视,特别要关注60岁～69岁年龄段的老年人;要进一步寻找老年男性就诊率比老年女性高的原因;要降低注射剂应用率和减少联合用药平均品种数."}
{"id": "p29844", "text": "阿司匹林和氯吡格雷分别用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的预防效果和安全性比较\t目的:比较阿司匹林和氯吡格雷分别用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的预防效果和安全性.方法:110例冠状动脉粥样硬化性心脏疾病患者随机分为阿司匹林组(55例)和氯吡格雷组(55例).两组患者冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后均静脉微泵硝酸甘油注射液10 mg+5%葡萄糖注射液共20 mL维持48~72 h,必要时静脉泵入盐酸多巴胺注射液1~5μg/kg.术后拔除气管插管,给予注射用头孢呋辛钠1.5 g加入灭菌注射用水50 mL,静脉滴注,每日3次,连用2~3 d.同时,每日晚饭后30 min口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,8周为1个疗程,连用3个疗程.在此基础上,阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片首次负荷剂量300 mg,口服,每日1次,第2日起口服100 mg,每日1次,连用6个月;氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片首次负荷剂量300 mg,每日1次,第2日起口服75 mg,每日1次,连用6个月.观察两组患者的桥血管通畅率,治疗前后血小板聚集率、血小板聚集达标率、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平及不良反应发生情况.结果:两组患者桥血管通畅率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血小板聚集率、血小板聚集达标率、Fg、D-D、PLT、t-PA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血小板聚集率、Fg、D-D水平均显著低于同组治疗前,血小板聚集达标率、PLT、t-PA水平均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,阿司匹林、氯吡格雷用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后,均可抑制血小板聚集,减少血栓形成,维持桥血管通畅,预防血管再狭窄,且安全性均较好."}
{"id": "p29845", "text": "解毒祛瘀滋阴法防治SLE类固醇性高脂血症的实验研究\t目的:探讨中医解毒祛瘀滋阴法对SLE类固醇性高脂血症动物模型防治作用.方法:60只小鼠分为6组,每组10只.Ⅰ组:昆明小白鼠,普通饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅱ组:昆明小白鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅲ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,生理盐水灌胃0.5ml/d;Ⅳ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,强的松混悬液灌胃0.5ml/d(6mg/kg);Ⅴ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松混悬液0.5ml/d(6mg/kg)和解毒祛瘀滋阴煎剂0.5ml/d(37.3g/kg);Ⅵ组:MRL/lpr小鼠,中等含脂量饲料饲养,分别灌胃强的松0.5ml/d(6mg/kg)、阿司匹林混悬液0.5ml/d(90mg/kg).8周后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量.并用蛋白电泳技术对比分析胆固醇脂蛋白亚组分比率.结果:Ⅳ组TC、TG含量明显高于其它各组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P＞0.05);Ⅴ、Ⅵ组TC、TG和LDL、VLDL、LP-a均明显低于Ⅳ组(P＜0.05),而HDL高于Ⅳ组(P＜0.05).结论:中等脂量饮食下,对MRL/lpr小鼠灌胃强的松能制作出SLE类固醇性高脂血症动物模型.中医解毒祛瘀滋阴法治疗SLE的同时,能有效防治类固醇性高脂血症."}
{"id": "p29846", "text": "针灸治疗寒凝型原发性痛经临床观察\t目的 观察温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效.方法 将78例寒凝型原发性痛经患者随机分为针灸组与西药组,分别予温针电针联用及内服布洛芬缓释胶囊治疗3个月经周期.结果 针灸组疗效优于西药组.结论 温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经疗效确切."}
{"id": "p29847", "text": "人乳头瘤病毒感染与口腔黏膜疾病\t人乳头状病毒（ human papillomavirus，HPV）是一类双链闭合环状DNA病毒，属于乳头状瘤病毒科，与人类疾病紧密相关，对它的研究已经持续了百年之久，但在口腔黏膜病领域尚属起步阶段。该文就口腔黏膜病的HPV感染情况、HPV＋口腔黏膜病的发病机制、预防和治疗等问题的研究情况进行述评。"}
{"id": "p29848", "text": "姜黄素对阿尔茨海默病细胞模型的保护作用及GAP-43蛋白表达的影响\t目的 观察姜黄素对阿尔茨海默病(AD)细胞模型的保护作用及其对生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响.方法 以Aβ25~35作用于原代培养大鼠海马神经元,建立AD细胞模型,通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;实验分为空白对照组、模型组、10和20μmol/L姜黄素组,采用流式细胞术检测姜黄素对凋亡的影响;采用免疫细胞化学分析观察细胞突起生长情况,计算GAP-43阳性细胞率;采用Western印迹法检测GAP-43蛋白的表达.结果 与模型组比较,姜黄素能显著减轻Aβ25~35的毒性损伤,神经元细胞存活率升高,凋亡率下降(P<0.01);可显著增加平均突起长度,增高GAP-43阳性细胞率和GAP-43表达(P<0.05或P<0.01).结论 姜黄素对AD细胞模型有保护作用,其机制可能与上调GAP-43的表达有关."}
{"id": "p29849", "text": "SPECT、EEG、MRI综合评价难治性癫痫灶定位的价值\t目的:探讨SPECT、EEG和MRI综合评价难治性癲痫灶定位的临床价值.材料和方法:对41例拟手术的癫痫患者行发作期和发作间期脑血流灌注显像,其结果与EEG、MRI、病理结果及临床表现进行比较,并综合各项检查结果确定致痫灶.结果:41例患者均行手术,有29例患者SPECT、EEG和MRI病灶定位一致,术后发作次数明显减少或痊愈;12例患者三种检查病灶定位不完全一致,11例术后发作次数减少,1例无效.结论:三种检查手段综合评价对定位致痫灶有较高的临床应用价值.对手术前制定手术方案有较高的指导作用."}
{"id": "p29850", "text": "右位主动脉弓伴双上腔静脉变异一例\t笔者在局部解剖学解剖1具中年男性尸体时发现右位主动脉弓及双上腔静脉变异,报道如下.1右位主动脉弓本例升主动脉由左心室发出,直径约2.4cm,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓.该弓向上后呈弓形跨越右肺根,至第4胸椎体下缘右侧移行为胸主动脉.胸主动脉在脊柱的右前方和食管的右侧下行,渐至脊柱前方穿膈的主动脉裂孔达腹腔.主动脉弓发出以下5条分支:(1)左颈总动脉,约在右侧第2胸肋关节的高度发自主动脉弓起始段,直径约0.7cm,向左上斜行跨气管前方,至左胸锁关节后方沿气管和喉的左侧上行.(2)右颈总动脉,发自主动脉弓近顶端处,约为右侧第1胸肋关节高度,距左颈总动脉起始处2 cm,直径约0.6cm,上升经右胸锁关节后方,沿气管和喉的右侧上行."}
{"id": "p29851", "text": "HPLC法测定心脑健胶囊中没食子酰表没食子儿茶素的含量\t目的 建立心脑健胶囊中没食子酰表没食子儿茶素(EGCG)的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil ODSC18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,检测波长274nm,流速1.0ml/min.结果 EGCG进样量在0.308～2.156 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率99.75%,RSD=0.65%(n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,可用于心脑健胶囊的质量控制."}
{"id": "p29852", "text": "乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征患者临床观察\t目的 观察乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 58例ADRS患者随机分为治疗组和对照组各29例,均予原发病治疗、器官营养支持及机械通气等综合治疗.治疗组加用乌司他丁联合参附注射液治疗7d.所有患者均于治疗前、治疗后(即治疗第8日)行外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞百分率及超敏C-反应蛋白(CRP)检测,同时记录和比较两组患者APACHEⅡ评分和Marshall评分、ICU入住时间、机械通气时间及病死率.结果 对照组和治疗组ICU病死率分别为48.28％(14例)和28.57％(8例).存活患者中,治疗组和对照组住ICU时间分别为(14.36±4.12)d和(18.52±4.91)d；治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有降低,但治疗组降低更为明显；治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,治疗组机械通气时间(9.08±3.40)d,短于对照组的(12.86±4.25)d.结论 乌司他丁联合参附注射液治疗ARDS可提高患者免疫功能、减轻炎症反应、缩短机械通气时间及ICU住院时间."}
{"id": "p29853", "text": "人血浆中茴三硫代谢产物浓度的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法测定人血浆中茴三硫代谢产物对羟基茴三硫的浓度.采用Thermo Hypersil Gold色谱柱,流动相为乙腈-水(含0.5%甲酸)(88:12),氯雷他定为内标.采用ESI+电离源模式,选择正离子监测质荷比(m/z)为186.3→242.6(对羟基茴三硫)和337.3→383.4(氯雷他定).样品用乙酸乙酯-异丙醇(95:5)液液萃取,对羟基茴三硫在15.6～1000μg/L浓度范围内线性良好,批内和批间RSD小于7.10%,方法回收率为98.9%～110.1%."}
{"id": "p29854", "text": "米拉贝隆中3种降解杂质的UPLC测定\t建立了超高效液相色谱(UPLC)法测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质.采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,以5 mmol/L庚烷磺酸钠溶液∶20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)为流动相A,以乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.采用加校正因子的主成分自身对照法,以米拉贝隆为参照物,分别测定其与降解杂质之间的相对保留时间(RRT)及相对校正因子(RCF),以RCF对米拉贝隆中的3种降解杂质进行定量分析,并与标准曲线法测定结果比较,以验证方法的准确性.3种降解杂质的RRT分别为0.53、0.78和1.22;RCF分别为1.38、1.63和1.25;RCF法与标准曲线法测定结果无显著性差异.本方法能够准确测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质."}
{"id": "p29855", "text": "我院2011－2014年中药注射剂应用分析\t目的：为中药注射剂临床合理使用提供参考。方法：对我院2011－2014年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行分析。结果：我院2011－2014年中药注射剂使用品种和销售金额都较为稳定。活血化瘀类的疏血通注射液（黑龙江）、丹红注射液、舒血宁注射液的销售金额在4年中均排名前列。DDDs排序前3位的疏血通注射液、舒血宁注射液（黑龙江）、丹红注射液/注射用血栓通与销售金额排序相对一致。中药注射剂的DDC在100元左右。药物利用指数几乎全部等于1或接近1。结论：我院中药注射剂所选品种用药金额与DDDs同步性较好，中药注射剂在我院的使用较为稳定、基本合理，价格适中且疗效确切的中药注射剂在临床应用中占有较大份额，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。"}
{"id": "p29856", "text": "1例妊娠期高脂血症相关性重症急性胰腺炎患者的药物治疗分析\t目的：探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗，通过分析患者的病情，根据临床指南和相关文献，协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险，临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg，qd，减量至10 mg，qd；在患者血象平稳且感染得到控制时，临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗，以左氟氧沙星注射液0.5 g，ivgtt，qd+甲硝唑注射液0.5 g，ivgtt，q12 h替代美罗培南。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，于15 d后转入消化内科继续治疗。结论：临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护，协助医师制订用药方案，有效地降低了药品不良反应的发生率，确保了患者用药的安全、有效。"}
{"id": "p29857", "text": "模拟失重条件下飞船内噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响\t目的 探讨模拟失重条件下,飞船内稳态噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响.方法 32只豚鼠随机分为单纯失重组16只、失重+稳态噪声组16只.后肢悬吊法模拟失重,暴露于模拟飞船内在天飞行段的噪声环境,共5天.实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜和透射电镜观察.结果 实验组实验结束后即刻ABR阈值较实验前及实验结束后3天均增高(P<0.01);实验结束后3天ABR阈值较实验前高(P<0.05);实验结束后即刻及实验结束后3天失重+稳态噪声组ABR阈值均较单纯失重组高(P<0.01).扫描电镜观察实验组实验结束后即刻耳蜗内、外毛细胞均受损.实验结束后3天,单纯失重组少数耳蜗各回内、外毛细胞的损伤程度比实验结束即刻加重;失重+稳态噪声组耳蜗各回内毛细胞损伤较实验结束即刻重,外毛细胞损伤较实验结束即刻轻.实验组各时间段内毛细胞的损伤均重于外毛细胞,自第一回至第四回毛细胞损伤逐渐加重.透射电镜观察实验组耳蜗毛细胞及神经节细胞均可见空泡样改变,线粒体分布减少,细胞核固缩,可见细胞凋亡和细胞坏死两种细胞死亡现象.结论 失重及失重+稳态噪声均可造成豚鼠耳蜗形态和功能损伤,后者造成的损伤更重.失重对耳蜗毛细胞损伤以内毛细胞为重,损伤从底回至顶回逐渐加重.实验结束后3天较实验后即刻的听功能有所恢复但内毛细胞损伤加重."}
{"id": "p29858", "text": "基于熵聚类方法探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的处方特点\t目的通过适当的统计方法，探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的用药规律。方法以ACCESS平台为基础，建立田德禄教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板。将患者信息（875份病历）按照标准门诊病历书写格式全部录入数据库。在单味药、药对、常用药物核心组合3个层面上对处方数据进行挖掘。结果田老最常用的单味药分别为苏梗、苏子、香附、陈皮等；常用的药对有苏梗与香附、半夏与黄芩、黄连与吴茱萸等；药物使用重要核心组合，有苏梗、苏子、香附、陈皮及蒲公英、威灵仙、郁金等。以上单味药、药对及药物使用重要核心组合均为田德禄教授常用药物，并能够体现出田老的治疗思路和临床经验。结论本研究结果反映了田德禄教授治疗功能性消化不良的主要用药规律和特点。"}
{"id": "p29859", "text": "山西省HIV/AIDS流行状况分析及防治对策\t目的掌握山西省艾滋病(AIDS)流行状况和特征,明确防治工作重点,为决策者提供科学依据.方法收集和整理山西省1995～2003年艾滋病病毒(HIV)/AIDS病例报告和个案流行病学调查表,进行统计分析.结果山西省1995～2003年累计报告HIV/AIDS 644例,平均每年以202%的速度增长,其中病人334例,占51.8%(334/644);死亡152例,占45.5%(152/334).HIV感染人群以既往有偿供血员为主,因不规范的采供血造成经血液传播的占76.1%(490/644);主要分布在晋南、晋东南地区,占84.9%(547/644).男女比例为2.1∶1.不安全性行为占6.8%(44/644),吸毒占2.3%(15/644),母婴传播3.6%(23/644),是潜在的危险因素.结论山西省艾滋病流行快速增长,且已进入发病和死亡高峰,存在多种潜在危险因素.各级领导应提高认识,针对各种危险因素,采取积极的有效措施,控制艾滋病的进一步流行.同时,要开展医疗救治,提高HIV感染者和AIDS病人的生命质量,降低死亡率."}
{"id": "p29860", "text": "医院内呼吸道感染的调查分析\t随着医学的发展和医疗技术的进步,医院感染日益突出,它直接关系到患者相互交叉感染及自身感染问题;同时也是衡量医院医疗质量的主要指标之一.我院感染科根据住院患者中呼吸系统疾病患者相对集中,易引起医院感染的特点.于2001年1月～2002年12月对全院各科呼吸道感染病例进行前瞻性和回顾性调查,具体做法及结果如下."}
{"id": "p29861", "text": "刘志坚主任医师应用芍药甘草汤经验\t刘石坚主任医师为广东省东莞市名中医,全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从全国名老中医何炎燊教授,从事中医临床、教学、科研工作40多年,擅长中医内科、儿科、妇科疾病诊治,勤求古训,博取众方,对古方善于辨证而灵活应用.现将刘师临床应用古方芍药甘草汤经验介绍如下."}
{"id": "p29862", "text": "应重视对脑血管病预防方法的研究\t我国对于脑血管病的危害性、发病因素都已做了大量工作,国家成立了脑血管病防治委员会,各省市也成立了脑血管病防治办公室.对脑血管病预防的方向是一定要监测脑血管病危险因素,使预防具有针对性,定期输液不是循证预防的办法,带有一定的盲目性."}
{"id": "p29863", "text": "梓葛冻干粉针的安全性药理学实验\t梓葛冻干粉针(lyophilized powder of catalpol and puerarin,C-P)为西南大学中药研究所自主研发的用于治疗脑缺血卒中的一种新型中药单体复方制剂,其主要成分为梓醇和葛根素.研究表明[1-2],C-P能通过血脑屏障,可明显减少缺血性脑中风模型小鼠大脑梗死体积百分比[3],还能抑制血小板聚集,促进血凝块溶解[4],保护神经细胞,改善神经细胞损伤后的生长形态[5-6].该课题组已经开展了C-P的质量标准研究[7]和部分安全性评价研究[8].为了更全面地掌握C-P用药后对机体基本生命活动的影响,本文对其安全性药理学进行了研究."}
{"id": "p29864", "text": "急性冠脉综合征的辨证施治\t目的 观察对急性冠脉综合征(ACS)行辨证施治的疗效.方法 50例ACS患者随机分为两组,对照组20例进行西医治疗；治疗组30例,行辨证施治.比较两组治疗效果.结果 治疗组心绞痛、中医证候改善总有效率分别为93.33％、96.67％,均高于对照组的60.00％、65.00％;两组心电图改善总有效率、心血管不良事件发生率相近.结论 对ACS患者进行中医辨证施治,可显著缓解心绞痛,改善心功能,减少心血管不良事件."}
{"id": "p29865", "text": "复方倍他米松钠注射液的不良反应调查\t临床资料:370例均为2000年11月～2002年8月笔者所在科室门诊患者,男147例,女223例;年龄3～62岁,其中3～15岁12例,16～62岁358例."}
{"id": "p29866", "text": "颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像与病理对照\t目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学特征及病理表现.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学及病理资料,其中15例患者接受 CT 平扫及增强扫描,21例患者均接受 MR 平扫及增强扫描.结果21例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底11例.病灶呈分叶状或不规则形20例,跨叶生长9例.CT 平扫呈等、稍高、低混杂密度14例,等密度1例,颅骨破坏10例,瘤内钙化1例;增强扫描呈不均匀显著强化14例.MR 平扫 T1WI 呈等、高、低混杂信号20例,等信号1例;T2WI 呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号2例,等信号1例;增强扫描呈不均匀显著强化19例,明显坏死囊变16例,明显出血7例,以窄基底与脑膜相连15例,颅骨破坏12例,瘤周水肿明显16例.手术见肿瘤呈分叶状或不规则形20例,以窄基底与硬脑膜相连15例.镜检示肿瘤坏死囊变20例,出血 9例,瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管,免疫组化显示 Ki-67表达升高.结论颅内间变型血管外皮细胞瘤外形具有更明显的分叶状,血供丰富,肿瘤易出血、坏死、囊变致密度或信号不均匀,增强效应显著,多以窄基底与硬膜相连,相邻颅骨溶骨性破坏,占位效应及瘤周水肿明显."}
{"id": "p29867", "text": "43例口腔黏膜下纤维性变血液流变学的研究\t目的 了解口腔黏膜下纤维性变(oral subumcous fibrosis,OSF)患者血液流变方面的情况变化.方法 采用常规的血液流变学检测方法,对OSF患者的血液流变结果与正常值进行观察分析.结果  43例OSF患者的血液流变学40例出现异常.结论 提示OSF患者需做血液流变检查和在治疗时应作降脂、降粘的综合处理."}
{"id": "p29868", "text": "绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型建立\t目的 建立绝对骨支持式上颌快速扩弓的实验动物模型.方法 选用4只22个月龄的广西巴马小型猪,随机选取 1只为空白对照,对其余3只以上颌骨种植体为支抗进行上颌快速扩弓.扩弓持续12d后保持 30d.通过X线片测量,组织学观察上颌牙弓扩开结果.结果 显示上颌骨中缝被有效扩开.结论 本实验成功地建立了绝对骨支持式上颌快速扩大动物模型."}
{"id": "p29869", "text": "缓激肽开放血肿瘤屏障的作用及其与TNF-α、MAPK以及NF-κB的关系研究\t目的 探讨缓激肽(BK)诱发胶质瘤细胞释放的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外血瘤屏障的影响机制.方法 缓激肽作用于C6细胞后,应用放射免疫法动态监测培养液内TNF-α的含量;构建体外血瘤屏障模型,观察BK作用于C6细胞后的条件培养液(C6CM)对屏障上脑微血管内皮细胞(BMEC)内丝裂素活化蛋白激酶(MAPK) mRNA的转录水平(RT-PCR技术)、NF-κB含量(免疫组织化学技术)及血瘤屏障通透性(伊文思蓝法)的影响;利用免疫荧光技术检测C6CM对体外血瘤屏障模型上occluding表达的影响.结果 缓激肽作用于C6细胞后,培养液内TNF-α的含量增加,于120 min时达高峰后减少.C6CM作用于体外血瘤屏障后,脑微血管内皮细胞的MAPK mRNA转录水平及NF-κB含量减少,且均于第120 min时达最低水平后开始增加.与此同时,体外血瘤屏障紧密连接蛋白occluding的表达水平也呈相同的变化趋势.结论缓激肽可诱发C6细胞释放TNF-α,释放的TNF-α可能是通过减少BMEC的MAPK mRNA转录水平和NF-κB的含量而导致血瘤屏障上occluding的表达减少,进而引起血瘤屏障开放的."}
{"id": "p29870", "text": "针药并用治疗痛风性关节炎的临床观察\t目的 在清热利湿、通络止痛佐以温阳的指导原则下对痛风性关节炎进行治疗,以探索温阳在治疗痛风性关节炎中的重要性.方法 将收治的116例患者随机分成两组,其中治疗组(接受针灸中药配合疗法)61例,对照组(接受常规西医治疗)55例,两组各接受2个疗程的治疗,观察临床疗效.结果 统计治疗前后两组患者的Budzyuski分值、关节肿胀评分及血尿酸值并进行比较,治疗后两组患者的分值均有明显下降(P＜0.01).治疗组总有效率为95.08％,高于对照组的85.45％ (P＜ 0.05).结论 痛风性关节炎的治疗以清热利湿、通络止痛佐以温阳疗效确切,与常规西药治疗法相比,其止痛效果更为持久稳定,且绿色安全,无毒副作用."}
{"id": "p29871", "text": "双层片层裂机制的研究\t从断裂力学的角度,建立三点单边切口弯曲试验方法,测定微晶纤维素(MCC)和一水乳糖(LM)的临界应力强度因子(KIIC0),以及MCC和LM组成的双层片的远场应力强度因子(K∞ICO)和界面临界应力强度因子(KIFIC).比较上述参数的大小,探索弹性错配对层裂的影响.结果表明,KIFIC＜K∞IC0＜KIIC0,说明MCC和LM制成的双层片存在层裂倾向,三点单边切口弯曲试验方法能预测双层片的层裂倾向."}
{"id": "p29872", "text": "薄层扫描法测定扶正口服液中人参皂苷Rg1含量\t目的:采用薄层扫描法测定扶正口服液中人参皂苷Rg1含量.方法:样品经适当提取后点于硅胶G薄层板上,氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(18∶40∶22∶20)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇显色,单波长反射锯齿扫描,λ=530nm.结果:通过方法学考察,点样量在12μg～6.0μg范围内呈现良好的线性关系,其回归方程:y=-2234+1468.8x,r=0.9993;平均回收率为9880%,RSD=069%.结论:此方法简便、灵敏、准确."}
{"id": "p29873", "text": "亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)微创手术结合中药治伤1号方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察\t目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定系统在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床治疗效果.方法 选取老年性股骨粗隆间骨折56例;所有患者排除绝对手术禁忌症后,联合应用PFNA-Ⅱ微创手术和中药治伤1号进行综合治疗.结果 56例患者均手术成功,术中、术后观察结果:患者手术时间为35～72 min,术中观察患者出血量为50～220 mL,患者总住院时间为6～26 d,患者恢复至下地负重活动时间为4～10周,患者骨折恢复达到临床愈合时间为10～18个月.56例病例均获得完整随访,随访过程中复查X片发现56例患者患肢骨折部位均得到良好愈合,患肢无明显髋关节内翻、股骨头坏死、内固定松动、断裂等常见并发症发生.结论 PFNA-Ⅱ由于其独特设计结构和相对简单的操作方式,使得其在治疗老年性股骨粗隆间骨折时对手术创面周围组织损伤较少、术后骨折固定更加牢靠,从而使得患者可以更早进行恢复性锻炼,尽可能地减少术后并发症的发生.由此可见,PFNA-Ⅱ可以作为老年性股骨粗隆间骨折的首选内植入物材料."}
{"id": "p29874", "text": "浅论有毒中药的安全使用\t有毒中药是指具有一定毒性成分、副作用大、应用不当容易产生中毒症状，甚至危及生命的一类药物。《中国药典》 1990年版收载了常用有毒中药 60余味，且规定了用法、用量。关于有毒中药的安全使用，笔者认为，必须熟知减缓或降低其毒性的基本方法，并掌握其使用法度。"}
{"id": "p29875", "text": "中西医结合治疗急性脑卒中105例临床观察\t目的  观察中西医结合治疗急性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能的改善作用.方法  将患者随机分为两组,均进行常规西医治疗,观察组加用复方丹参注射液静脉滴注.结果  治疗后观察组NIHSS及ADL评分明显高于对照组；总有效率亦明显高于对照组.结论  中西药结合治疗急性脑卒中具有较好的临床疗效,中药的应用对于患者的神经功能恢复与改善具有明显作用."}
{"id": "p29876", "text": "韦企平教授治疗视神经疾病经验\t韦企平教授出身中医眼科世家,师承全国中医眼科名医韦玉英(韦企平教授的母亲)、韦文贵(韦企平教授的外祖父),是全国著名的韦氏眼科第4代传人.韦教授在对各种眼科疾病的治疗过程中,积累了丰富的经验,尤其擅长视神经疾病的中西医结合诊疗.笔者有幸师从韦教授3年,结合医案整理及个人认识,对其治疗经验和用药特色进行初步探讨."}
{"id": "p29877", "text": "信号传导及转录激活因子1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨细胞分化\t目的：探讨信号传导及转录激活因子1（ signal transducers and activators of transcription 1，STAT1）对人牙周膜细胞骨向分化的作用及其机制。方法采用酶消化法分离培养原代人牙周膜细胞，细菌脂多糖（ Lipopolysaccharide，LPS）刺激人牙周膜细胞，采用成骨分化培养基诱导人牙周膜细胞骨向分化。通过转染 STAT1过表达载体或小干扰 RNA （ small interfering RNA，siRNA）实现STAT1基因过表达或基因表达沉默。采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性检测试剂盒和茜素红染色检测成骨分化。实时定量PCR方法检测STAT1，Ⅰ型胶原蛋白（ collagen type Ⅰα1，ColA1）和骨调素（ osteopontin，OPN）的mRNA表达水平。 Western blot方法检测STAT1和Runt相关转录因子2（ runt?related transcription factor 2，Runx2）的蛋白表达水平。结果 LPS炎性刺激诱导人牙周膜细胞STAT1高表达。 STAT1过表达显著抑制ALP活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。相反，STAT1基因沉默则显著促进ALP 活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。结论 STAT1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨分化，其机制与促进Runx2核转移有关。"}
{"id": "p29878", "text": "莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的疗效观察\t目的：观察莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的临床疗效及安全性。方法：选取诊断符合“罗马Ⅲ”标准、确诊为功能性烧心的老年患者106例，按随机数字表法分为对照组（52例）和治疗组（54例）。对照组给予口服枸橼酸莫沙比利分散片5 mg，tid；治疗组在对照组的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片（含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg），qd，4周后观察疗效。两组患者治疗前后均给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及症状学积分。结果：治疗组总有效率87.0％，对照组总有效率为53.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后症状学积分、HAMA评分、HAMD评分差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组患者均未发现严重不良反应。结论：莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心安全、有效。"}
{"id": "p29879", "text": "益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、NO、ET-1、MDA及 SOD的影响\t目的 观察益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、脂质过氧化产物(MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组,高脂饲料喂饲复制 AS模型; 10周后测定各组家兔上述指标.结果 与模型对照组相比,益气活血解毒汤组 TG、TC、LDL、MDA、ET-1含量明显下降,NO、HDL含量明显升高,SOD活性升高.结论 益气活血解毒汤有明显的抗家兔 AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减轻过氧化损伤等因素有关."}
{"id": "p29880", "text": "黄蜀葵花总黄酮提取工艺\t目的 优选黄蜀葵花总黄酮的提取工艺.方法 采用正交实验法,以总黄酮的含量为考察指标,选择主要影响提取效率的乙醇浓度、料液比、提取温度和提取时间为考察因素,优选总黄酮的提取工艺.结果 黄蜀葵花总黄酮的最佳提取工艺为乙醇浓度70％,料液比1∶50,90℃水浴回流0.5 h.结论 优选的工艺简便、准确、重现性好,可用于黄蜀葵花中总黄酮的提取."}
{"id": "p29881", "text": "自拟银翘石膏汤治疗高热86例\t高热在临床上常见于急性感染性疾病,其多属阳、属热、属实,如不及时处理,对神经系统影响极大,甚至危及生命.笔者在多年临床中以银翘石膏汤治疗本证,疗效颇佳.报告如下."}
{"id": "p29882", "text": "西双版纳傣族自治州艾滋病疫情的危险因素探讨\t目的 探讨西双版纳地区艾滋病性传播相关的危险因素.方法 研究人员居住在傣族村寨中,采用人类学的研究方法进行生活观察,同时开展小组访谈、个人深入访谈.结果 被研究的村寨中存在婚前性自由和离婚率高的现象,被访的15位16岁以上的男青年中,均有婚前性行为(100%);研究人员接触到的110位成年村民中,有13位曾经离过至少一次婚.此外,男人嫖娼比较普遍.结论 西双版纳州的艾滋病疫情以性传播为主(77.2%),与其特殊的社会、文化、风俗以及地理位置有关."}
{"id": "p29883", "text": "噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD的临床观察\t目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的老年重度COPD患者共90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1揿/次,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd.两组患者均治疗8周.观察两组患者近期疗效及治疗前后呼吸困难评分、肺部通气功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标{氧分压[p(O2)、二氧化碳分压[p(CO2)]}、Spitzer生活质量指数表(QLI)评分,比较两组患者再住院次数及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者呼吸困难评分、肺部通气功能指标、血气分析指标、QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者呼吸困难评分、p(CO2)水平显著降低,肺部通气功能指标、p(O2)水平、QLI评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者再住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,降低再次住院风险,且未增加不良反应发生率."}
{"id": "p29884", "text": "因特网上免费使用的口腔医学图谱资源数据库\t口腔医学图谱资源对口腔医学临床实践、教学具有很高的参考价值,本文在此介绍一些优秀的网上口腔医学图谱数据库,供同行在口腔医学临床和教、学中参考、利用.这些数据库的共同特点是由专业机构或个人维护,更新及时,检索方便,图谱清晰并经过分类、标引,每张图谱都附有详尽的文字说明,并且免费使用,有很高的利用价值."}
{"id": "p29885", "text": "柱前衍生化-HPLC法测定市售3种胶类药材中L-羟脯氨酸和胶原蛋白的含量\t目的:建立测定胶类药材中L-羟脯氨酸(L-Hyp)和胶原蛋白含量的方法,并比较对照药材与市售药材中两种成分的含量.方法:采用柱前衍生化法进行前处理,并采用高效液相色谱法测定样品中L-Hyp的含量:色谱柱为KromasilC18,流动相为[乙腈-0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH 6.5,7∶93,V/V)]-[乙腈-水(4∶1,V/V)](梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为43℃,进样量为20 tL;再通过折算系数计算样品中胶原蛋白的含量.结果:L-Hyp检测质量浓度线性范围为2.5～40 μg/mL(r=0.999 9);定量限为0.20 μg/mL,检测限为0.05 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜4.0％;加样回收率为96.03％～102.07％(RSD=2.20％,n=9).28批市售药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量有一定差异,其中13批市售阿胶药材与阿胶对照药材中两种成分的含量较为接近,而5批龟甲胶和7批鹿角胶药材中两种成分的含量高于其对照药材.结论:该方法准确、可靠,适用于测定胶类药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量."}
{"id": "p29886", "text": "4例少见丝状真菌深部感染实验室检测\t目的 报告4例少见丝状真菌深部感染病例的临床及实验室检测资料,为相关真菌病的诊断提供参考.方法 取患者感染部位分泌物或血液标本直接涂片和真菌培养,根据真菌培养的菌落特点和镜下形态,鉴定至菌种.结果 分别从4例患者的伤口分泌物和血培养标本中分离出4株丝状真菌,经鉴定为申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌.结论 申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌引起的临床感染少见,且检测困难,应加强对少见真菌感染的认识和实验室检测,提高诊断和治疗水平."}
{"id": "p29887", "text": "成人肾神经母细胞瘤1例\t1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。"}
{"id": "p29888", "text": "中医学“治未病”理念对埃博拉出血热防治的启示\t目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治."}
{"id": "p29889", "text": "含碳酸盐氟羟磷灰石与羟基磷灰石对牛血清蛋白吸附特性的研究\t目的:用牛血清蛋白(BSA)代替唾液蛋白对含碳酸盐氟羟磷灰石(FCHA)与羟基磷灰石(HA)进行吸附特性的研究,为FCHA作为磨光剂在临床使用提供依据.方法:用BSA水溶液对FCHA与HA进行吸附实验,采用紫外分光光度计测定BSA水溶液的OD值.结果:标准曲线符合要求.BSA在起始浓度大于0.25mg/ml时,FCHA表面上的吸附量小于HA的吸附量,且随起始BSA浓度增加,差异变大,在测定的时间范围,两者的吸附时间与吸附量变化不大.结论:HA对BSA的吸附量明显大于FCHA,因此FCHA适宜作磨光剂使用."}
{"id": "p29890", "text": "刺五加注射液对60Co-γ放射损伤小鼠骨髓CFU-E、BFU-E生成的影响\t目的 观察刺五加注射液对60Co-γ放射损伤小鼠骨髓红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响.方法 小鼠接受6.0Gy60Co-γ射线照射后立即分别腹腔注射刺五加注射液0.2和0.4ml/10g,均每日2次,连续3d;照射后第4日取股骨骨髓制备骨髓有核细胞悬液,甲基纤维素半固体培养法测定CFU-E和BFU-E集落.结果 刺五加注射液能明显提高有核细胞CFU-E和BFU-E集落数量,与模型组相比均具有显著差异.结论 刺五加注射液能明显提高放射损伤小鼠骨髓有核细胞数量及红系祖细胞集落形成,从而保护受损小鼠骨髓造血功能."}
{"id": "p29891", "text": "颜正华教授治疗胃下垂经验\t颜正华教授是我国著名中医药专家.笔者有幸随颜教授门诊学习,目睹老师在胃下垂治疗中承古而不泥古,灵活辨治,临床疗效颇佳.现试就其谈谈体会,以裨学业."}
{"id": "p29892", "text": "重症监护病房早发与晚发呼吸机相关性肺炎病原体耐药性差异\t目的：了解某院重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU 2011年1月-2012年12月间使用机械通气时间＞48 h的住院患者VAP发生情况进行调查，比较早发VAP（E-VAP，机械通气时间≤4 d）和晚发VAP（L-VAP，机械通气时间＞4 d）病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例，VAP 发生率为44．32％（78例）；随着呼吸机使用时间的延长，VAP 的发生率逐渐增高（χ2＝52．561，P＜0．001）。L-VAP发生率为58．33％（70/120），显著高于E-VAP的14．29％（8/56），差异有统计学意义（χ2＝30．02，P＜0．001）。分离病原体178株，其中革兰阴性（G-）菌104株（58．43％），革兰阳性（G＋）菌46株（25．84％）、真菌28株（15．73％）；分离多重耐药菌/泛耐药菌97株（54．49％）。L-VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率（58．86％，93株）显著高于E-VAP患者（20．00％，4株），L-VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于E-VAP患者（均P＜0．05））。真菌感染仅发生在L-VAP患者，其总体耐药率为12．14％。结论呼吸机使用时间的延长，可增加VAP的发生率；L-VAP患者感染的病原体耐药率高。"}
{"id": "p29893", "text": "低剂量对比剂在64排CT头颈部血管联合成像中的应用\t目的 评价低剂量对比剂在头颈部CT血管联合成像中的动脉分级能力及图像质量效果.资料与方法 搜集1183例行64排CT头颈部血管联合成像患者的资料,按对比剂注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=708)和常规剂量组(n=475).观察容积重建图像上患者颈总动脉、颈内动脉颈段、颈内动脉岩骨段至颅内段、大脑前动脉及其主要分支血管的显示情况,根据最大密度投影上血管质量评分判定图像质量.结果 两组头颈部动脉血管及脑内较大分支在容积重建图像上显示良好,且最大密度投影图像上多数血管显示清晰,边缘光滑锐利.低剂量组和常规剂量组各段血管的显示率及图像质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量对比剂在CT头颈部联合成像上可以很好地显示颅内血管,且具有较高的图像质量."}
{"id": "p29894", "text": "氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析\t目的：分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者，经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例，其中男19例，女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例（40.2%）自觉无头晕发作，41例（42.3%）患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少，程度明显减轻。剩余17例（17.5%）无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛，安全性也很高。"}
{"id": "p29895", "text": "四种HIV分子流行病学分析方法的比较研究\t目的比较艾滋病病毒1型(HIV-1)血清学法(PEIA)、异源双链泳动法(HMA)、基因序列分析法(GSA)和基因芯片分析法四种亚型分析方法的准确性及特异性,评价其优劣及对于结果判定的影响.方法分别用上述四种方法对25份经初筛及确认试验认定为HIV-1阳性的血清标本进行亚型分析.结果 PEIA亚型分析结果:B亚型12份,C亚型7份,E亚型6份;HMA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型8份,E亚型4份;GSA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份;基因芯片法亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份.结论 HIV-1四种亚型分析方法敏感性和特异性均较好,其中基因芯片分析法与目前通用的GSA所得结果相同,且操作简单,省时价廉,适用于大规模的标本分析,此法值得推广应用."}
{"id": "p29896", "text": "乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断\t目的:探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值.材料和方法:回顾性分析16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现.结果:脂肪瘤8例,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤1例,低密度型乳汁潴留囊肿3例,创伤后油脂囊肿4例.最大病变4cm×4.5cm,最小0.8cm×1.5cm.均为低密度或以低密度为主体病变,13例密度均匀,1例内有分支状钙化,1例见弧线形或环线形边缘钙化,1例病变内散在斑点状中等密度影.圆形或类圆形15例,分叶状1例.边缘清楚14例.结论:钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断."}
{"id": "p29897", "text": "Smad4 基因缺陷小鼠耳形态学改变的初步研究\t目的 研究Smad4基因缺陷小鼠中耳及内耳的病理形态学改变,探讨Smad4基因对中耳及内耳发育的影响.方法 利用建立的Smad4基因敲除嵌合体小鼠模型,通过火棉胶包埋HE染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的情况;通过耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的耳蜗内、外毛细胞数量;应用扫描电镜观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的内耳超微结构.结果 火棉胶包埋HE染色显示:Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠耳蜗大小、耳蜗转数均未见异常,中耳鼓膜正常,听小骨锤骨、砧骨、镫骨及关节结构正常,骨细胞排列紧密,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)之间没有差异.Smad4(+/+)小鼠耳蜗Corti器结构完整,未见异常,血管纹厚薄均匀,血管腔腔径大小均匀.内、外毛细胞及内外柱细胞、支持细胞无异常,螺旋神经节细胞未见缺失;Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端至一回外毛细胞轮廓不清,呈均质化,细胞核消失,Deiter细胞核下沉或消失,相应的螺旋神经节细胞大量缺失.耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色显示:Smad4(+/-)和Smad4(+/+)小鼠均有明显的局限于Corti's器底回的外毛细胞缺失,其中Smad4(+/-)小鼠外毛细胞的缺失,比Smad4(+/+)小鼠更明显(P＜0.01),两个基因型小鼠的内毛细胞均未见缺失.扫描电镜显示:Smad4(+/+)小鼠未见明显病理变化,Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端外毛细胞静纤毛广泛散在性缺失,外毛细胞的表皮板穿孔、自溶,其周边与指状突小皮板断离.两个基因型小鼠耳蜗内毛细胞纤毛均未见明显改变.结论 Smad4基因敲除后内耳形态发生明显改变,表明Smad4基因缺陷导致小鼠内耳细胞损害."}
{"id": "p29898", "text": "中国艾滋病相关政策决策过程的分析\t艾滋病卫生政策决策是艾滋病卫生行政工作的重要组成部分,也可以说是决定卫生行政成败的基础.通过对现有艾滋病政策决策过程的分析,可以发现在决策过程中存在的一些问题,有助于对政策的效度做出初步的评估,评价决策过程的科学性,为改进卫生行政工作和建立科学的艾滋病政策决策体系提供依据."}
{"id": "p29899", "text": "二期梅毒1例\t患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴."}
{"id": "p29900", "text": "国内艾滋病咨询热线现状分析\t1992年建立了中国大陆第一条艾滋病性病咨询热线,13年间从未间断地为公众提供有关艾滋病性病的信息咨询和心理社会援助.1995年又以此条热线为龙头,全国21个省(直辖市、自治区)开通了22条咨询热线,目前已经发展为103条,热线电话越来越受到公众的欢迎.但没有形成工作网络,经费缺乏、设备简陋、人员流动性较大.应成立有强大的艾滋病知识库和信息支持系统的管理中心,更广泛地为公众服务."}
{"id": "p29901", "text": "Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸治疗颅内大动脉急性闭塞\t目的：探讨Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞机械血管再通的效果。方法在同轴导管系统下，使用Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸，对1例大脑中动脉急性闭塞、1例基底动脉尖急性闭塞患者进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通。结果1例大脑中动脉急性闭塞患者取＋抽的血栓长度3 cm，术后右侧颈内动脉造影示颈内动脉-大脑中动脉再通良好，脑梗死溶栓分级（TICI ）3级，术后90 d随访，改良Rankin量表评分3分。另1例基底动脉尖急性闭塞患者血管完全再通，左侧椎动脉造影示基底动脉、双侧大脑后动脉完全再通，TICI 3级。结论使用 Solitaire支架取栓联合 Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通技术，初步显示可有效提高血管再通率和减少远端栓塞事件。"}
{"id": "p29902", "text": "康心合剂联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,两组均予西药常规处理,治疗组加服中药;治疗4周后比较两组疗效及心功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭有明显的效果."}
{"id": "p29903", "text": "脓毒症的中医药治疗研究进展\t脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，是机体对感染的全身性炎症反应(SIRS)，脓毒症和严重感染的概念和诊断常互换使用,但脓毒症的概念能更准确、更全面地反映感染和炎症反应的病理生理本质[1]。"}
{"id": "p29904", "text": "18例早产儿真菌败血症临床特点\t目的：对某院早产儿真菌败血症的临床特点进行分析，为临床诊治提供参考。方法对该院2011年1月—2013年12月18例早产儿真菌败血症的临床资料进行回顾性分析。结果18例早产儿胎龄为27～36周，出生体重为1050～3100 g，其中极低出生体重儿（VLBWI）8例；均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。临床表现以呼吸暂停、抽搐、喂养困难、反应差等为主；出现症状时间为出生后3 h～52 d。13例（72．22％）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，12例（66．67％）血小板（PLT）＜100×109／L ，18例（100．00％）C 反应蛋白（CRP）均增高，平均 CRP 浓度为（41．90±26．77）mg／L。感染病原菌以假丝酵母菌属为主，共17例（94．44％），其中包括近平滑假丝酵母菌7例，白假丝酵母菌5例，白假丝酵母菌生物变种4例，无名假丝酵母菌1例。用氟康唑及两性霉素 B 治疗，15例治愈（83．33％），2例好转（11．11％），1例死亡（5．56％）。结论早产儿真菌败血症以假丝酵母菌感染为主，临床缺乏特异性表现，应严密观察具有高危因素的早产儿临床症状，定期检测血常规及 CRP 等指标，及时给予抗真菌药物治疗，有助于取得良好的治疗效果。"}
{"id": "p29905", "text": "光相干成像技术在激光开髓中诊断穿髓的研究\t目的 观察频域光相干成像(OCT)系统在激光介导开髓中诊断髓腔穿通的能力.方法 磨除20颗下颌中切牙舌侧釉质,在牙科显微镜下使用铒-YAG激光开髓.激光每作用10s,频域OCT扫描作用位点,并观察髓腔形态,当OCT影像出现髓腔“穿通”提示时,显微CT片上检查是否穿髓.结果 20颗离体牙的OCT扫描图像上出现髓腔“穿通”影像时,CT三维影像上均确认为穿髓.结论 在本研究条件下,频域OCT系统在激光介导开髓中可提供准确的穿髓影像诊断."}
{"id": "p29906", "text": "护理人员对医院感染的认知及医院感染管理的调查分析\t目的调查护理人员对医院感染的认知,分析医院感染的管理现状.方法随机抽样调查县级及县级以下医院的护理人员.结果大多数护理人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行了预防和控制,但在一些具体概念及操作方面仍存在问题;一些护理人员对医院感染发生、责任及控制工作有错误认识;大多数医院建立了感染管理组织机构,并建立了规章制度,但管理力度不够,管理理念差,部门协作差.结论需要进一步加强对护理人员医院感染知识的宣传、培训工作,并加大医院感染管理工作的力度."}
{"id": "p29907", "text": "三种肾脏深度算式对中国人的适用性\t目的 探讨不同肾脏深度算式对中国人的适用性.资料与方法 收集拟采用肾动态显像Gates公式测定肾小球滤过率(GFR)的201例河南地区中国人,分别采用CT实测、李乾算式、Tφnnesen算式和Taylor算式计算肾脏深度,代入Gates公式计算相应的GFR.以CT实测值为评价标准,采用配对资料t检验和Bland-Altman法比较三种算式计算的肾脏深度的准确性和对河南地区中国人的适用性.结果 李乾算式取得的左、右肾肾脏深度与CT实测值的差异无统计学意义(t=-1.174、1.499,P＞0.05),左、右肾GFR差异也无统计学意义(t=-0.654、1.798,P＞0.05).Tφnnesen算式和Taylor算式取得肾脏深度与CT实测值以及相应的GFR之间差异均有统计学意义(P＜0.05),并且二者均低估了肾脏深度和GFR.三种算式计算的肾脏深度与CT实测值之间的偏差,李乾算式最小,并显著优于Tφnnesen算式和Taylor算式.结论 应用Gates公式测定河南地区中国人GFR时,采用李乾算式计算的肾脏深度和由此计算的GFR的准确性均明显优于Tφnnesen算式和Taylor算式."}
{"id": "p29908", "text": "头针为主治疗中风后顽固性呃逆临床体会\t呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声音短促、频频发出、不能自控为主症,常伴有胸膈痞闷、胃脘不适、情绪不安等.中风后顽固性呃逆是中风疾病的一个常见并发症,其呃逆频繁或持续时间较长(常超过48h),常规中西药治疗通常无效,症状重且顽固,严重影响患者的病情及预后.近年来,笔者应用头针(胃区和胸腔区)为主加以体针辨证选穴治疗中风后顽固性呃逆23例,疗效确切.现报告如下."}
{"id": "p29909", "text": "儿童呼吸道感染病原中病毒的分布\t目的 了解某院呼吸道感染(RTI)就诊儿童病毒学特点及其流行趋势.方法 选择该院2012年1-7月住院部及门诊确诊为RTI(包括上呼吸道和下呼吸道感染)的5 384例患儿,对其鼻咽分泌物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A/B(FLUA/B)、副流感病毒1-3 (PIV1-3)和腺病毒(ADV)检测与分析.结果 5 384例RTI患儿中,病毒感染1 834例(34.06％);检出病毒1 884株,其中以RSV为主(895株,16.62％),其次是FLUA(376株,6.98％)、FLUB(278株,5.16％)、PIV1(179株,3.32％)、ADV(138株,2.56％)、PIV3(15株,0.28％)和PIV2(3株,0.06％).RSV和PIV3感染以＜1岁患儿构成比最高,分别为56.31％、40.00％,其次是1～2岁组,分别为27.04％、26.67％;FLUA在＜4岁患儿中构成比(16.22％～25.53％)较高,FLUB在各年龄阶段均有检出(7.19％～16.55％);PIV1在＜5岁患儿中构成比为8.38％～23.46％; ADV在1～4岁患儿中构成比较高(15.94％～34.78％).单一感染占97.55％;45例(2.45％)为混合感染,其中PIV1合并其他病毒感染居首位(25例),其次为RSV混合感染(24例)和FLUB混合感染(19例).结论 该院就诊RTI患儿感染病毒以RSV为主,其次是FLUA、FLUB、PIV、ADV;各病毒在各年龄阶段阳性率具有一定差别."}
{"id": "p29910", "text": "面部急性湿疹治疗体会\t急性湿疹皮损呈多形性,弥漫性潮红,自觉灼热、瘙痒,在红斑上出现散在式密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦后形成糜烂、渗液面,多发生于头面部、四肢.面部急性湿疹又因其部位的特殊性,应及时采取适当的治疗措施.笔者采用中西医结合治疗面部急性湿疹.现介绍如下."}
{"id": "p29911", "text": "脾巨大血管瘤1例\t本文总结分析了1例经手术证实的脾脏巨大血管瘤的超声和病理资料."}
{"id": "p29912", "text": "不同树脂界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响\t目的:考察不同界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响.方法:用不同粒度的砂纸打磨甲基丙烯酸树脂粘结面并采用不同浓度的乙醇进行清洁脱脂.根据不同的处理方法将材料分为4组,一半试件进行冷热循环.采用拉式剪切强度试验法分别测试冷热循环前及循环后各处理方式组试件的抗剪切强度,所得试验数据经统计学分析(a=0.05),考察不同界面处理方式对义齿软衬材料粘结强度的影响.结果:冷热循环前,各处理方式组之间剪切强度无统计学差异(a>0.05).经冷热循环后,各组粘结强度均有下降,各组之间剪切强度之间有统计学差异(a<0.05).各组冷热循环前后粘结破坏形式均以软衬材料内聚破坏为主.结论:不同界面粗糙度和脱脂乙醇浓度对软衬材料与甲基丙烯酸树脂粘结强度无影响."}
{"id": "p29913", "text": "以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿1例\t报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿.患者男,41岁.颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变.皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色:LCA及CD45RO均(+++).诊断:蕈样肉芽肿.给予阿维A治疗,皮损略缓解.随访期间病情稳定."}
{"id": "p29914", "text": "利用干细胞及细胞因子再生牙周组织的研究进展\t牙周炎是一种慢性感染性疾病,由牙周炎导致的牙齿缺失是口腔常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼功能、美观及身心健康.传统牙周治疗方法尚不能使丧失的牙周组织获得理想的再生.因此牙周组织缺损修复是口腔领域的重点研究内容之一.近年来,牙周骨移植术、引导组织再生术等的临床应用在一定程度上提高牙周再生能力,但仍不能完美的再生牙周组织.目前研究表明,利用干细胞及组织工程技术治疗牙周炎、再生修复缺损的牙周组织效果良好,具有广阔的临床应用前景.本文就目前利用干细胞及组织工程技术再生牙周组织的研究进展做一系统阐述."}
{"id": "p29915", "text": "钝化NF-κB的活化对免疫性肝损伤大鼠CYP2 E1的影响\t目的研究核转录因子-κB ( nuclear factor kappa B, NF-κB)在免疫性肝损伤大鼠模型中的作用及对细胞色素P450总含量,亚型2E1(cytochrome P4502E1, CYP2E1)表达、代谢活力的影响。方法采用尾静脉注射BCG (125 mg ·kg-1)14d制备免疫性肝损伤大鼠模型。采用双光束紫外可见分光光度法测定肝匀浆中CYP450总含量,通过肝脏组织HE染色和血清中ALT和AST水平测定观察大鼠肝损伤情况。采用Western blot方法检测大鼠肝组织中CYP2E1蛋白表达；通过HPLC法检测CYP2E1的探针药物氯唑沙宗的血浆药物浓度,从而反映特异性代谢酶 CYP2E1的代谢活力。结果大鼠尾静脉注射BCG 14 d后,可引起肝组织炎性细胞浸润,肝重、脾重增加,血清转氨酶ALT及AST水平明显升高,CYP450总含量降低,CYP2E1表达和代谢活力明显降低。采用吡咯烷二硫氨基甲酸( PDTC)钝化NF-κB活化,可抑制CYP450总含量的降低,减缓CYP2E1蛋白表达和代谢活力的下调。结论免疫损伤刺激明显下调CYP2E1,钝化 NF-κB 活化可明显抑制免疫性肝损伤大鼠肝组织中CYP2E1的下调,NF-κB可能参与CYP2E1下调机制。"}
{"id": "p29916", "text": "浅谈中西医肺康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗进展\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种高致残率及高病死率的慢性呼吸系统疾病,本文通过查阅近5年的中西医对于COPD肺康复相关文献及其在临床应用中的所取得的收益,旨在为制定个体化综合性康复方案提供依据."}
{"id": "p29917", "text": "中药标准化策略与商业秘密保护制度的协调研究\t目的:为中药标准化战略与知识产权战略的有效融合提供参考.方法:通过分析中药的标准化要求与知识产权制度的冲突,寻求中药标准与知识产权特别是商业秘密权之间的协调策略.结果:中药标准的公开化要求与中药知识产权特别是中药商业秘密的保护要求之间面临着制度设计上的对立和冲突.解决冲突的关键,一是需要在公法领域明确政府在标准化战略实施过程中的角色与定位;二是需要在私法领域确立信息披露与信息保密的协调原则,实现信息的差异公开和适度公开.结论:中药标准化不是绝对的,在处理信息自由与秘密信息的保护问题上,利弊权衡是处理中药标准化策略与商业秘密制度之间冲突的前提."}
{"id": "p29918", "text": "乙基化倍他环糊精的制备及鉴定\t应用均匀设计考察了由倍他环糊精(β-CD)制备乙基化倍他环糊精(ECD)的合成工艺,并用电喷雾质谱解析阐明,ECD为含有11～15个乙基的β-CD混合物(TLC),其亲脂性高于β-CD.经计算确定取代度为1.83,平均分子量为1496;1HNMR表明结构中2,3,6位-OH都有被取代的可能."}
{"id": "p29919", "text": "自酸蚀和酸蚀剂正畸牙面处理效果的临床与扫描电镜研究\t目的 比较自酸蚀偶联剂和磷酸凝胶酸蚀剂作为正畸牙面处理剂的粘结效果和釉质脱矿情况.方法 选取临床26例病人,左侧采用37%磷酸凝胶酸蚀剂,右侧使用自酸蚀偶联剂处理牙面,观察3个月内托槽脱落情况,比较临床脱落率.采用扫描电镜分别观察对照组、酸蚀组、自酸蚀组样本树脂突和粘结剂边缘牙釉质的脱矿情况.结果 酸蚀组的托槽脱落率2.44%,自酸蚀组为2.02%,经χ2检验无显著性差异.扫描电镜下自酸蚀较酸蚀组树脂突数量多、粗短且较规则,釉质表面脱矿程度较弱.结论 两种牙面处理剂的临床粘结效果差异不大,自酸蚀偶联剂对釉质脱矿作用更小."}
{"id": "p29920", "text": "阿瑞匹坦有关物质的合成\t目的 根据阿瑞匹坦的合成工艺及美国药典(USP)、欧洲药典(EP)质量标准,合成4个有关物质:1b、1c、1d、1e.方法 以3,5-双(三氟甲基)苯乙酮为原料经手性还原、缩合、格氏反应、催化氢化和取代反应得到杂质1b、1c、1d;以(R)-α-甲基苄胺为原料,经酯化、还原、缩合等7步化学反应得到有关物质1e.结果 合成的化合物经过LC-MS、NMR确证结构,经HPLC检测纯度≥95%.结论 1b~1e作为阿瑞匹坦质量研究的杂质对照品,为阿瑞匹坦质量标准的建立奠定了基础."}
{"id": "p29921", "text": "种植牙181例的临床护理体会\t目的 总结种植牙操作中的手术配合与护理经验.方法 根据种植牙手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施.结果 除1例外,其余病例均获得满意的疗效.结论 种植手术的良好配合与护理,是保障种植牙成功的重要凶素之一."}
{"id": "p29922", "text": "VMAT下肺等效均匀剂量预测RP价值研究\t目的 对VMAT下基于肺等效均匀剂量的放射性肺炎预测价值的临床应用效果进行评价及最优化a值的搜寻.方法 选取2015-2016年间接受过VMAT的65例肺癌患者,根据放疗结束后有无RP分成两组,导出DVH等信息,用自编数值分析程序进行数据分析.分别计算a在-50~50区间两组肺等效均匀剂量值变化,找出两组相对肺等效均匀剂量值差距最大的a值.采用成组t检验对发生和未发生放射性肺炎的V5、V20、V30、MLD和肺等效均匀剂量(aoptimal)进行分析;采用Pearson相关分析法分析Vdose和肺等效均匀剂量(aoptimal)与RP之间关系;采用 Logistic回归方法建立疾病预测模型.结果 a=0.3时发生和未发生组肺等效均匀剂量相对差取得最大值(627.94 cGy和510.23 cGy,相对剂量差R=23.07%).相对差R在-50~-5区间缓慢减少,在-5~0急剧增加且在a=0.3时取得最大值;在a从0.3~4.0区间快速减小后直到研究终点50都趋于缓慢减小趋势.传统物理容积剂量阈值相关性分析也提示肺等效均匀剂量(a=0.3时)和V5、V10、V20、MLD有相关性(r=0.929,P<0.05).结论 采用VMAT技术进行胸部肿瘤放疗患者,肺等效均匀剂量(a=0.3时)能较好区分有无肺炎两组,建议肺等效均匀剂量限制在510 cGy内,肺等效均匀剂量和常规物理剂量相结合对非均匀照射条件下RP有一定临床预测价值."}
{"id": "p29923", "text": "《HIV生物预防性临床试验的社区参与规范》介绍\t艾滋病病毒(HIV)预防性临床试验不仅需要规范的科学设计,还需要试验所在社区的积极参与,以更好地保护受试者的利益和权利.虽然目前已有国际通用的<赫尔辛基宣言>、<药物临床试验管理规范>、<国际医学科学组织委员会(CIOMS)规范>等临床试验指南,但这些指南不能直接指导HIV感染相关的具体问题.为减少临床试验与受试者所在社区间不必要的矛盾或冲突,减少因社区误解导致的批评和指责,更正确地解释临床试验结果,保证临床试验的科学意义和应用价值,2007年11月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和艾滋病疫苗倡导联盟(AVAC)联合颁布了<HIV生物预防性临床试验的社区参与规范>(Good Participatory Practice-Guidelines for Biomedical HIV Prevention Trials,简称GPP)."}
{"id": "p29924", "text": "溶石汤治疗胆结石疗效观察\t胆系结石是临床常见病,中医属于\"胁痛\"、\"胆胀\"范畴,其病因是细菌感染和胆固醇代谢失常,用中药溶解胆系结石,是目前较为理想的方法.笔者1997年初～2000年10月,用中药溶石60例,疗效满意,报道如下."}
{"id": "p29925", "text": "鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析\t为了解鲍曼不动杆菌感染分布及其耐药特征,对2005年1月-2007年12月住院患者临床标本分离的鲍曼不动杆菌资料进行统计分析.共分离鲍曼不动杆菌635株,其分离率2005年为1.82%(163/8932),2006年为2.27%(207/9137),2007年为2.59 %(265/10228);分离率呈逐年增高趋势(X2=37.84,P＜0.05).635株鲍曼不动杆菌分布于各科室,其中蕈症监护室最多,占56.85%;标本来源以痰液为主,占64.88%;对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升趋势并多重耐药,耐药率最低的抗菌药物为亚胺培南(0.60%～6.77%)."}
{"id": "p29926", "text": "正畸治疗配合的前牙金属烤瓷冠桥修复\t对严重错位的前牙、严重的牙轴倾斜的前牙、Ⅲ°深覆(牙合)等等受自身条件限制的病人单纯地用金瓷冠桥修复往往难以达到美观要求,必须正畸治疗配合的金瓷冠桥修复才能达到临床治疗效果."}
{"id": "p29927", "text": "维生素A修饰的姜黄素脂质体的制备及质量评价\t采用逆相蒸发法制备维生素A修饰的姜黄素脂质体,以包封率和维生素A结合率为指标用正交实验优化处方,并对包封率、结合率、粒径和体外释放作初步考察.所得粒径小于1.58μm的脂质体粒子平均占有率为57%,平均包封率为89.3%,维生素A的平均结合率为61.3%."}
{"id": "p29928", "text": "EICU患者应用无创呼吸机所致压迫性损伤的护理干预\t无创机械通气是指通过鼻面罩等无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式.其优点是操作简便,与有创机械通气相比,大大减轻了患者的痛苦,减少了人工气道带来的并发症,医疗费用明显降低,现己广泛应用于临床.但由此带来的压迫性损伤也是很常见的."}
{"id": "p29929", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液和参麦注射液静滴.结果 治疗组中医疗效及心电图疗效、血脂水平改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠."}
{"id": "p29930", "text": "金喉健喷雾剂局部治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察\t复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔粘膜病, 一般人群患病率高达20%;其病因和发病机理至今尚未明确,也缺乏特效的治疗方法[1,2].目前,RAU的治疗方法一般可分为局部治疗和全身治疗,疗效也分为近期疗效和远期疗效.纵观国内外对RAU治疗的文献报道,多采取综合用药的方法,国内报道大多为中医药或中西医结合的方法进行治疗.近来,我们采用金喉健喷雾剂对RAU进行局部治疗,取得一定的效果,现报告如下."}
{"id": "p29931", "text": "光敏灭菌辅助龈下刮治后不同深度牙周袋的恢复率比较研究\t目的 评价PERIOWAVETM光敏灭菌法治疗慢性牙周炎后≥4 mm牙周袋的恢复效果.方法 经伦理委员会同意后,选择45例患者(每位患者口腔内至少有4个以上≥5 mm的牙周袋并分布在2个以上口腔区域内),在接受基础检查以及根面平整术(SRP)治疗后,随机分入3组,A组在SRP之后接受1次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗,B组在SRP后及6周后各接受1次PERIOWAVETM治疗,而C组仅接受SRP治疗.在基础检查及12周后测量牙周袋深度.结果 在基础检查中共有1 851个≥5 mm牙周袋,经过治疗后,C组有212(36.7%)个牙周袋≤3 mm,A组有160 (62.5%)个牙周袋≤3 mm,而B组有187(84.6%)个牙周袋≤3 mm;705个4 mm的牙周袋,治疗后PD≤3 mm的C组147(66.5%)个,A组160(62.5%)个,B组187(84.6%)个.经两样本二项分布检验,对于基础检查中为测量为4 mm及≥5 mm牙周袋,B组的恢复均明显好于A组及C组(P＜0.0001).结论 在SRP基础上加以2次光敏灭菌治疗牙周炎对于浅(4 mm)及深(≥5 mm)牙周袋深度的恢复均明显大于单独使用SRP."}
{"id": "p29932", "text": "妊娠合并AIDS死亡病例临床观察\t艾滋病(AIDS)被称为21世纪的瘟疫,正以惊人的速度在世界各地蔓延,且至今还没有找到强有力的能够杀死艾滋病病毒(HIV)的药物.非洲被认为是AIDS发源地,目前世界上80%的HIV阳性人群分布在非洲,尤以撒哈拉沙漠以南为重.笔者之一曾参加援外医疗队,回国后对临床观察的妊娠合并AIDS死亡病例进行了总结,现报告如下."}
{"id": "p29933", "text": "甲型流感患者中医体质特点分析\t目的 探讨甲型流感患者的中医体质特点.方法 对151例甲型流感确诊患者(103例病毒核酸检测显示87.4％为甲型H3N2流感)应用中华中医药学会2009年发布的“中医体质分类与判定自测表”进行中医体质问卷调查,判定其中医体质类型.结果 9种中医体质类型出现比例由高到低依次为:痰湿质(73例,48.34％)＞湿热质(69例,45.70％)＞气虚质(66例,43.70％)＞阳虚质(59例,39.07％)＞气郁质(57例,37.75％)＞阴虚质(53例,35.10％)＞血瘀质(26例,17.22％)＞平和质(19例,12.58％)＞特禀质(17例,11.26％).体质类型组合方式以单一、2种、3种的组合最为多见,其次为4种、5种、6种之组合,7种、8种组合十分少见.男性阳虚质、血瘀质出现比例明显低于女性,而平和质出现比例高于女性;有鼻炎史者出现阳虚质比例显著低于无鼻炎史者;有高血压史者的血瘀质出现比例明显高于无高血压病史者(均P＜ 0.05).结论 甲型流感患者多为偏颇体质,以单一、2种、3种的体质组合最为多见;性别、鼻炎病史、高血压病史等是甲型流感患者体质类型的常见影响因素."}
{"id": "p29934", "text": "胆道镜微创保胆取石术围手术期中西医结合护理\t目的 探讨微创保胆取石术患者围手术期中西医结合的护理方法及效果.方法 回顾笔者2009年6月-2010年6月行纤维胆道镜下胆囊切开取石术的患者58例资料,分析嗣手术期护理措施及健康指导.结果 58例患者均保胆取石成功,无胆囊穿孔、胆汁漏、胆管炎或结石残留等并发症发生,护理效果满意.术后随访6～18个月,术后恢复顺利,无结石复发,饮食生活正常.结论 微创保胆取石术保留胆囊功能,不影响患者生活质量,积极有效的护理措施是提高手术治疗效果,减少结石复发的有利保障."}
{"id": "p29935", "text": "紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药的含量\t目的:建立以紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药含量的方法.方法:以0.1mol·L-1盐酸溶液为溶剂,测定波长为274nm.结果:普卢利沙星检测浓度在1～10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.0%(RSD=0.31%,n=9).结论:本方法操作简便,检测结果准确."}
{"id": "p29936", "text": "过敏性紫癜合并抗磷脂综合征1例报告并文献复习\t目的 探讨过敏性紫癜与抗磷脂综合征的关系.方法 通过对1例以间断皮疹、血尿、蛋白尿及上肢肿痛为主诉的患儿进行肾组织病理、抗磷脂抗体检查,随访观察治疗反应,并结合文献复习进行综合分析.结果 患儿临床表现为过敏性紫癜混合型,肾脏病理为紫癜性肾炎(Ⅳb型)；同时有右上肢静脉血栓形成,狼疮抗凝血因子、抗心磷脂抗体IgM及抗β2糖蛋白-I抗体IgM阳性,诊断为过敏性紫癜合并抗磷脂综合征.给予泼尼松口服、环磷酰胺冲击以及抗凝治疗,患儿临床症状好转,尿蛋白和抗磷脂抗体转阴.结论 过敏性紫癜可以合并抗磷脂综合征,临床上应引起高度重视."}
{"id": "p29937", "text": "中西医结合治疗视网膜动脉阻塞172例疗效观察\t视网膜动脉阻塞是一种中老年人常见的眼底疾病,患者一般发病急、病情重、治疗时间长、预后较差,最终视功能均受到不同程度的损害.我科自2001年1月～2005年12月对172例视网膜动脉阻塞患者采取中西医结合方法治疗,取得满意效果,现报告如下."}
{"id": "p29938", "text": "腺病毒介导HCN2基因转染对人脂肪干细胞生物学特性的影响\t目的:研究腺病毒介导的HCN2基因(Ad.HCN2)转染对人脂肪干细胞(ADSCs)生物学特性的影响.方法:取人脂肪组织分离得到脂肪干细胞并进行体外培养,腺病毒绿色荧光蛋白转染测定最佳感染倍数(MOI)值,Ad.HCN2转染后测量HCN2表达情况,并检测转染后细胞生物学特性的变化.结果:MOI=50为最佳MOI,Ad.HCN2转染后,ADSCs可表达HCN2,且其细胞活力、细胞周期、生长曲线、表面标志及诱导分化能力无明显变化.结论:ADSCs被Ad.HCN2转染后可表达目的基因HCN2,并可保持其生物学特性."}
{"id": "p29939", "text": "NS1619干预对哮喘小鼠气道重塑及气道平滑肌肌动蛋白、血清血小板衍生生长因子-BB表达的影响\t目的：研究NS1619在哮喘小鼠气道重塑中的作用。方法 BALB/c雌性小鼠24只，随机分为对照组、卵清蛋白OVA致敏/激发组(哮喘组)和NS1619干预组(干预组)，每组8只。以卵清蛋白致敏，第19天予5% OVA连续吸入激发5 d后，改为3次/周，直至第55天，建立哮喘小鼠气道重塑模型。干预组于每次OVA吸入激发前2 h先吸入30μmol/L NS1619雾化液20 min。对照组以等量生理盐水腹腔注射和雾化代替。光镜下观察HE染色、Masson染色的肺组织切片， Image-pro plus图像处理软件定量分析平滑肌厚度和胶原沉积，免疫组化法观察并测定气道平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，酶联免疫吸附法测定小鼠血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平。结果与哮喘组相比，干预组小鼠的肺组织病理学改变并不明显，其平滑肌厚度、胶原沉积面积、α-SMA和PDGF-BB水平均低于哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NS1619部分抑制哮喘小鼠气道重塑的形成，可能部分与NS1619下调α-SMA及PDGF-BB表达有关。"}
{"id": "p29940", "text": "经典瞬时受体电位C亚族通道在心血管疾病中的作用\t经典瞬时受体电位通道C亚族（canonical transient receptor potential，TRPC）通道是细胞膜上的一种非电压门控性阳离子通道，广泛表达于心血管系统。胞质内Ca2+参与许多生命活动过程，其稳态对维持机体正常生理功能具有重大意义。几乎所有TRPC通道都能非选择性地渗透Ca2+。当TRPC基因突变或过度表达引起Ca2+内流变化，常造成一些心血管系统细胞基本功能的紊乱，参与相关疾病的病理生理过程。本文着重对TRPC通道在高血压、肺动脉高压、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等心血管疾病中的作用新进展及可能的疾病治疗靶点进行综述。"}
{"id": "p29941", "text": "中医药治疗脂肪肝的用药规律分析\t随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加.因此,寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题.目前,对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物,但不少药物毒副作用大,不良反应多,疗程较长,效果不够理想,应用不当还会损伤肝脏,加重病情.大量研究表明,中医药对脂肪肝的防治,具有明显的优势和独特的疗效,其具有作用广泛,效果稳定,使用安全,副作用小,适宜长期服用,深受患者欢迎,具有广阔的应用和开发前景."}
{"id": "p29942", "text": "盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片释放的影响因素\t通过体外释放度考察影响盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片时滞及释药速率的因素,包括包衣层处方及释放条件.结果表明包衣材料的比例及包衣增重对制剂释放影响较大;增塑剂及抗粘剂用量在一定范围内影响药物释放;释放介质的pH及转速对释放影响较大,释放度测定方法及释放介质用量对释放基本无影响."}
{"id": "p29943", "text": "泰州市6～7岁儿童口腔健康状况、行为及其影响因素的调查研究\t目的 调查泰州市6~7岁儿童的口腔健康状况和及其影响因素.方法 随机抽取泰州市10所小学1 800名6～7岁儿童,按WHO龋病诊断标准调查儿童患龋情况.采用母亲问卷和教师问卷的调查方法收集儿童的口腔健康态度、行为以及相关影响因素.结果 泰州市1 800名6～7岁儿童乳牙患龋率为68.2%,龋均为3.54,龋面均为8.24;恒牙患龋率为5.2%,龋均为0.07,面均为0.08,33.80%的儿童每天刷牙2次以上,59.10%的儿童每天刷牙1次,4.62%的儿童很少或从不刷牙.61.28%的儿童使用含氟牙膏.大约25.32%的儿童在过去1年拜访过牙医,59.20%儿童每天吃含糖食品3次以上.结论  泰州市儿童患龋率高于全国2008年口腔流行病学调查结果."}
{"id": "p29944", "text": "美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效分析\t研究分析美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效.方法 收集2010年2月至2012年2月在溧阳市中医院口腔门诊就诊的前牙缺失伴错(牙合)畸形患者108例,随机分为实验组和对照组,每组54例.对照组行单纯修复治疗,实验组在对照组治疗基础上联合口腔正畸治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组54例患者非常满意为67.30％,满意为27.98％,并发症仅为3.91％;对照组54例患者非常满意为26.10％,满意为41.00％,并发症高达33.65％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效显著.克服了单一治疗方法的难度和局限性,从根本上改变患者的咬合关系,美学效果明显."}
{"id": "p29945", "text": "三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊辨治急性盆腔炎的临床研究\t目的 观察三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗急性盆腔炎临床效果.方法 将90例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗.结果 观察组抗菌药物应用时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后两组在盆腔炎症包块平均直径、盆腔积液深度、临床症状体征积分、白细胞计数较治疗前均明显改善(P＜0.05);两组比较,观察组改善较对照组更加明显(P＜0.05).观察组总有效率为91.11％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊能改善急性盆腔炎临床症状,提高临床效果."}
{"id": "p29946", "text": "儿童腺样体肥大直接数字化摄影和螺旋CT扫描对比研究\t目的: 分析10例儿童腺样体肥大造成上气道狭窄直接数字化摄影和螺旋CT的表现特点,探索其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床应用价值.材料和方法: 对10例经夜间多导睡眠图(PSG)监测并确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,应用直接数字化摄影(DDR)鼻咽部侧位片和螺旋CT(SCT)扫描,测量上气道狭窄段的入口、出口及最狭窄部水平的截面积及相关的矢径和横径、肥大腺样体的厚度及长径,计算L/N比值,判断上气道阻塞情况.结果: (1)联合应用DDR和SCT影像可理想观察上气道狭窄的形态特征,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况;(2)10例OSAHS患儿腺样体都明显病理性肥大,L/N比值为0.77～0.89,明显大于正常参考值0.65,狭窄段长15.0～42.0mm,最狭窄部在鼻咽区6例、在腭后区4例和后鼻孔闭塞3例.结论: 腺样体肥大造成上气道狭窄可能是OSAHS患儿发病的主要原因.DDR结合SCT观察上气道简便、准确、全面,对儿童OSAHS临床综合诊断、病因研究及选择手术治疗具有实用价值."}
{"id": "p29947", "text": "伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析\t慢性牙周炎作为糖尿病第六并发症,血糖的控制与牙周疾病的发生、发展有密切的联系.对于伴糖尿病的慢性牙周炎患者,血糖的控制和定期复诊是治疗的关键.本文报告2型糖尿病性慢性牙周炎病例1例,该患者血糖控制不理想且未定期复诊,牙周破坏较普通慢性牙周炎患者重,进展快,从而强调血糖控制及定期复诊在伴糖尿病的慢性牙周炎患者治疗中的重要性."}
{"id": "p29948", "text": "通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9的影响\t目的 观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 68例UAP患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),分别于术后第1日给予常规治疗,治疗组加通心络胶囊治疗,共30d.两组分别于术后第1日、第30日检测血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平变化.结果 治疗30d后,治疗组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)无明显变化;治疗组LDL-C、TC及血浆hs-CRP、MMP-9水平降低均显著大于对照组.结论 通心络胶囊能明显降低UAP患者PCI术后血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平,具有抑制PCI术后炎症反应,稳定粥样斑块的作用."}
{"id": "p29949", "text": "受血者受血前HIV、HBV、HCV、梅毒感染及其重叠感染研究\t目的 研究受血者受血前人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染及其重叠感染现状与特点.方法 对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体.结果 9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例(15.98%),抗HCV阳性59例(0.61%),抗HIV阳性34例(0.35%),梅毒抗体阳性495例(5.11%).重叠感染者中,HBV与HCV 57例(0.59%),HBV与梅毒94例(0.97%),HCV与梅毒3例(0.03%);血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV 13例(0.13%),HCV 10例(0.10%),梅毒4例(0.04 %);HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例(1.08%),HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例(0.54%).结论 部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高.对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助."}
{"id": "p29950", "text": "一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析\t目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7d疼痛及1年后的疗效.结果 A组术后1d疼痛占29.23％,7d疼痛占16.92％.一年成功率90.32％.B组术后1d疼痛占26.15％,7d疼痛占13.85％.一年成功率92.06％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法."}
{"id": "p29951", "text": "胶质瘤复发与放射性脑损伤的影像研究现状\t胶质瘤是最常见的脑内原发性肿瘤,由于其具有浸润性生长的特性,手术难以彻底切除,而且易复发,因此治疗手段为手术切除后辅以放疗及靶向化疗.术后常规放疗可以延长患者的生存期并加强治疗效果,但也会带来负面效应.在接受脑部放疗后的一段时间内(3个月～10年),部分患者会出现不同程度的放射性脑损伤,主要包括由于血-脑屏障破坏所致放射性脑坏死和射线所致广泛脑白质脱髓鞘[1-3],放射性脑损伤的最终结果为放射性脑坏死.即使患者行全脑放疗,放射性脑损伤通常也仅出现于原发肿瘤的部位,这种现象的机制目前尚不明确,可能是由于术后原发肿瘤部位周围出现血管性水肿,而使邻近的脑白质更容易被射线损伤[4]."}
{"id": "p29952", "text": "55岁以上人群耳鸣严重程度门诊问卷初步结果分析\t目的 研究55岁以上耳鸣患者的耳鸣严重程度及其对生活质量的影响.方法 研究对象为50例耳鸣患者,均为55岁以上,平均年龄65.1±9.5岁,其中男性29例,女性21例,60岁以上31例,60岁以下19例.使用耳鸣残疾度量化表问卷对患者进行调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 50例受调查患者中,32例属耳鸣残疾1级(占64%),10例属2级(20%),4例属3级(8%),2例属4级(4%),2例属5级(占4%).两组之间,功能性问题(P=0.083)和情绪性问题(P=0.098)均无统计学差异,60岁以下的灾难性得分(P=0.046)显著高于60岁以上组.结论 耳鸣可对55岁以上人群情绪造成显著影响,临床护理中应加强针对耳鸣的心理护理和情绪调节."}
{"id": "p29953", "text": "无菌参数放行的理论与实践\t综述了对最终灭菌产品的无菌质量评价实行参数放行的理论基础和实践要求,以及实施参数放行的意义."}
{"id": "p29954", "text": "中药穴位贴敷法治疗关节疼痛的护理\t关节疼痛常见于增生性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等关节疾病,持续疼痛严重影响患者生存质量及治疗疾病的信心,所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要.中药穴位贴敷具有联系脏腑和肢体、运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机本的作用,通过经络而作用于内在的组织器官,从而起到缓解疼痛的作用.我们采用马陆、川乌、草乌、大黄、木鳖子等二十几味中药自制成中药外敷包以治疗各类关节疼痛,取得较为满意疗效.现将我院应用中药外敷治疗关节疼痛的护理体会介绍如下."}
{"id": "p29955", "text": "儿童直立不耐受的诊断及治疗\t一、概述直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)系多因直立而发生的一系列临床症状,平卧后症状缓解.对于\"直立不耐受\"这个术语在临床中有时会有一些误解,有人认为只有在身体直立时才会出现心率及血压的异常,因而导致患者出现症状.事实上,这些异常表现通常出现在直立体位,但也可发生在其他体位[1]."}
{"id": "p29956", "text": "蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察\t目的观察蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将患者 56例随机分为治疗组与对照组,两组均予顺铂胸腔内化疗,治疗组加服蠲饮汤; 4周后评定疗效.结果治疗组有效率高于对照组,其毒副反应发生低于对照组,而患者生活质量的改善优于对照组.结论腔内化疗配合内服蠲饮汤治疗恶性胸腔积液疗效较好."}
{"id": "p29957", "text": "含铜镍钛合金丝口腔温度下三点弯曲性能的研究\t目的 确定不同含铜镍钛合金丝在口腔温度下(37℃)三点弯曲性能的差异.方法 选取Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃各5根(0.406 mm×0.559mm),在37℃下,利用微力测试仪进行三点弯曲实验,测定其加载平台期和卸载平台期的力值.结果 Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃在37℃环境下,位移1.5mm时,加载力值分别为3.99±0.09(N)、3.08±0.13(N)、2.60±0.05(N),卸载力值分别为2.81±0.03(N)、1.66±0.10(N)、1.17±0.05(N).结论 含铜镍钛合金丝在口腔环境温度下,在外力的作用下,镍钛合金丝变形诱发马氏体.不同镍钛合金中马氏体含量不同,因此,产生的力值不同,临床上应根据具体情况进行选择."}
{"id": "p29958", "text": "中西医结合治疗妊娠剧吐48例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组静脉补液、能量支持治疗,并口服中药,对照组单纯予静脉补液、能量支持治疗.结果 治疗组在改善症状、减少复发方面明显优于对照组.结论 中西医结合治疗妊娠剧吐疗效显著."}
{"id": "p29959", "text": "少腹逐瘀汤联合流产药物加速中晚期妊娠引产缩短蜕膜脱落时间临床观察\t目的 观察少腹逐瘀汤联合流产药物加速中晚期妊娠引产以缩短蜕膜脱落时间的临床疗效.方法  选取官内孕13～27周要求药物流产患者480例,随机分为治疗组与对照组各240例,均口服流产药物,治疗组加服少腹逐瘀汤;比较两组患者胚胎组织娩出时间、阴道流血停止时间及官腔异常回声消失率.结果 两组患者胚胎组织娩出时间、阴道流血停止时间及官腔异常回声消失率有显著差异.结论 少腹逐瘀汤联合流产药物能加速中晚期妊娠引产并缩短蜕膜脱落时间."}
{"id": "p29960", "text": "组胺受体H1和H4在过敏性炎症中的作用:新型抗组胺药的研究\t组胺在过敏性炎症中起关键性作用,长期以来人们认为组胺释放引起的炎性反应是由H1受体介导的.H1受体拮抗剂也称为抗组胺药,用于治疗过敏性反应已很多年.但是在哮喘和慢性瘙痒症的病理状态下组胺的重要性可能被低估.已证明组胺的确在炎症和免疫调节疾病中起作用,特别是H4受体的发现及其在多种免疫和炎性细胞中的表达,提示应重新评价组胺的作用,预示新型H4受体拮抗剂将被发现,且H1,H4受体拮抗剂在许多炎性反应靶标上可能有协同作用."}
{"id": "p29961", "text": "400例北京城区少女骨密度结果分析\t儿童处于旺盛的新陈代谢和快速生长阶段,身体形态及各部分比例的变化比较大,儿童时期的生长发育对成年后的影响很大.本文分析了北京城区400例健康少女(9.6～10.4岁)双能X线骨密度仪检查结果,为了解本地区该年龄段少女骨密度(BMD)情况,提供可靠的参考资料."}
{"id": "p29962", "text": "《证治汇补》内科急症急救特色探要\t为系统探讨李用粹<证治汇补>内科急症急救治疗的学术思想,本文从重视辨脉、果断用吐、急饮单方、巧施外治、综合图治、详审病势、慎对禁戒等方面分析其论治特色,为临床中医内科急症急救提供一定的理论和实践经验."}
{"id": "p29963", "text": "甲氨喋呤血药浓度监测在儿童髓外白血病防治中应用\t为探讨大剂量甲氨喋呤在小儿髓外白血病防治中的药代动力学改变及血药浓度监测的临床意义,对 52例为预防髓外白血病的急性淋巴细胞白血病患儿,应用大剂量甲氨喋呤( 3.0～ 5.0 g/m2)治疗 1～ 3个疗程,每疗程进行 3次血药浓度监测.结果显示,开始静脉滴注后 24 h甲氨喋呤血清药物浓度出现峰值, 48 h明显下降, 72 h绝大多数患儿血药浓度回复到投药前水平.提示根据测定的甲氨喋呤血药浓度水平,可适当增加甲氨喋呤的药物剂量以增强防治髓外白血病的疗效,或增加解救药物的剂量和给药次数,以减少其毒副作用,指导临床治疗."}
{"id": "p29964", "text": "双锥度石英纤维桩与传统桩核冠修复在磨牙残根残冠保留中的应用\t目的 探讨磨牙残根残冠保留的修复方法,比较纤维桩核根管系统与镍铬合金铸造金属桩修复磨牙残冠残根的临床效果,为磨牙残根残冠保留提供参考.方法 选取牙体缺损达1/2以上的磨牙残冠及未损伤髓室底的磨牙残根660例710颗磨牙行完善的根管治疗后,随机分两组,采用双锥度半透明石英纤维桩/树脂核(A组)修复患牙300颗,镍铬合金铸造桩核(B组)修复患牙410颗,统一进行贵金属烤瓷冠修复后,术后随访2年,比较两组的临床修复效果.结果 两组成功率无显著性差异,玻璃纤维桩+树脂核相对镍铬合金铸造桩核组具有临床操作简单、易拆除等优势.结论 两种方法对于磨牙残根残冠保留均具有一定的临床价值,其中玻璃纤维桩+树脂核优势明显,有良好的临床应用前景."}
{"id": "p29965", "text": "舒适护理对手术患者术前应激反应的影响\t目的 观察舒适护理在手术患者护理中的优越性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为普通护理组(P组)、舒适护理组(S组)(每组40例),测定各组患者入手术室前,入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录并比较两组血压、心率及焦虑程度.结果 术前行舒适护理的患者较普通护理的患者术前应激反应水平明显降低,两组患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义,两组患者血压、心率及焦虑程度比较,差异有统计学意义.结论 与普通护理模式相比,舒适护理更能降低患者术前应激反应水平,有利于患者手术的管理及术后的恢复,是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法."}
{"id": "p29966", "text": "盐酸度洛西汀对映异构体的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定盐酸度洛西汀对映异构体的含量.采用手性色谱柱,以甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.1:0.1)为流动相,检测波长290nm.盐酸度洛西汀对映异构体的检测限为1ng."}
{"id": "p29967", "text": "定性研究与中医实践研究模式的哲学契合\t对中医现代科学性的阐释一直是许多专家学者努力的方向.随着21世纪走入信息时代,科学与人文的结合成为时代的主题.定性研究方法在结构主义、解释主义等系统性哲学思潮的影响下,首先在社会科学领域成熟起来.由于医学的人文因素,定性研究也在循证医学实践中得到应用."}
{"id": "p29968", "text": "孤独症谱系障碍的研究进展\t孤独症谱系障碍是一组并不少见的以社会交往障碍、交流障碍和狭隘重复性行为为特征的疾病,在过去的十年,孤独症的流行病学、病因、早期诊断、早期干预和预后等领域取得了诸多重要进展,文章对此作一阐述."}
{"id": "p29969", "text": "半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察\t目的 观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例、对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减.两组服药14d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比.结果 观察组总有效率为77 50％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、廊清降钙素原水平均优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状,提高肠内营养的利用率,提高临床疗效."}
{"id": "p29970", "text": "牙科用氧化锆陶瓷材料着色的研究进展\t牙科用全瓷材料因其理化和生物学性能稳定，修复效果逼真，使得全瓷修复体愈来愈受到临床医生和患者的青睐。我们从氧化锆颜色对修复效果的影响及着色方法、着色后对修复体性能的影响等方面，对牙科用氧化锆陶瓷着色研究进展作一综述。"}
{"id": "p29971", "text": "种植与正畸联合治疗单个牙缺失的临床应用分析\t目的 探讨伴有错(牙合)畸形的单个牙缺失的临床治疗方法.方法 选择20例伴错(牙合)畸形的单个牙缺失患者,通过正畸治疗后行种植义齿修复并随访,根据患者临床和X线的检查结果及治疗前后的自我对比进行临床效果综合评价.结果 20例患者的错(牙合)畸形均得到精确的矫治并行种植义齿修复,随访12～18个月,种植义齿稳定无松动,效果美观;牙列齐,牙周组织无异常;咀嚼及自我感觉良好.结论 对伴有错(牙合)畸形的单个牙缺失患者,采用种植与正畸联合治疗的方法,可获得理想的临床修复效果."}
{"id": "p29972", "text": "口腔前庭唇颊面生理形态研究\t目的研究口腔前庭唇颊面生理形态并讨论义齿磨光面唇颊面外形.方法选择17名正常成人,用硅橡胶取得前庭间隙的形态,并把模型横段面曲线线形拟合成函数,用计算机处理数据得a值,根据a值判断曲线的凹凸性.结果476个横段面中438个横段面的a值大于0,即为凸形;38个a值小于0,即为凹形.结论90%以上唇颊侧生理形态为凸形,这对义齿磨光面的制作有指导意义."}
{"id": "p29973", "text": "非增强磁共振血管成像对糖尿病下肢动脉狭窄的诊断价值\t目的 前瞻性评估非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)诊断糖尿病下肢动脉狭窄的价值.资料与方法 45例糖尿病患者拟行下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA),使用1.5T MRI对患者小腿动脉行NCE-MRA.以CE-MRA为标准,由2名观察者对NCE-MRA的图像质量和诊断显著性狭窄(≥50％)的准确度进行评估.结果 3支小腿动脉(胫前动脉、胫后动脉和腓动脉)中,NCE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有258个,图像质量评分为(3.3±0.6)分；CE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有260个,图像质量评分为(3.5±0.7)分,差异有统计学意义(Z=4.24,P＜0.01).NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄(≥50％)的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.73％、96.72％、96.73％、90.08％、98.97％,2名观察者对小腿动脉狭窄的诊断一致性较好(Kappa=0.95).结论 NCE-MRA在显示糖尿病患者下肢动脉狭窄方面与CE-MRA具有相近的图像质量和诊断准确度,可以作为糖尿病肾功能不全患者下肢动脉磁共振造影的替代检查方法."}
{"id": "p29974", "text": "产乳糖酶酵母Kluyveromyces marxianus发酵条件的研究\t筛选得到一株产乳糖酶的马克斯克鲁维酵母(Kluyveromyces marxianus),通过正交试验和单因素试验确定了培养基(%)为乳糖8、尿素0.375、酵母抽提物0.35、KH2PO4 1.5、NaCl 0.01、MnCl2 0.01,并考察了发酵工艺,将产酶水平从21.6u/ml提高到120.5u/mi(500ml摇瓶)."}
{"id": "p29975", "text": "右腮腺肌上皮瘤1例报告\t肌上皮瘤较为少见,发病率不及涎腺肿瘤1%,现将我科收治1例报道如下."}
{"id": "p29976", "text": "王俊宏教授运用\"钱乙五脏辨证学说\"论治小儿疾病\t自<内经><难经>论及脏腑病机以来,汉、晋、隋、唐医家常以\"五脏辨证\"作为论病辨证的基础.在中医基础理论藏象学说的基础上,钱乙博采各家之学,结合自己对小儿\"脏腑柔弱\"\"成而未全……全而未壮\"的生理及\"易虚易实,易寒易热\"的病理特点的认识,首创了儿科五脏辨证学说.提出\"心主惊\"\"肝主风\"\"脾主困\"\"肺主喘\"\"肾主虚\"的辨证纲领,各脏证有虚、实、寒、热之分,方有温、清、补、泻之别.在临床上,明\"五脏所主\"以使人知其常,立\"五脏病\"以使人审其变,正常与变异相比,作为辨证的依据,且从五行生克方面,强调了五脏病变虚实的关系,总结出一套儿科五脏辨证体系,以五脏辨证作为第一层次辨证,然后以虚实辨证作为第二层次辨证,兼证辨证作为第三层次辨证,使五脏辨证方法系统而完整,成为中医儿科学辨证学中最为重要的内容[1]."}
{"id": "p29977", "text": "复方健胰颗粒对30例代谢综合征血管病变患者TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响\t目的 观察复方健胰颗粒对30例代谢综合征血管病变患者治疗前后的TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规降糖、降压、调脂等基础治疗,治疗组加服复方健胰颗粒,治疗4周;比较两组治疗前后血压、TNF-α、IL-6、hs-CRP等指标情况.结果 两组舒张压、收缩压治疗后均明显降低,治疗组更为明显;治疗组HDL、LDL、FPG、IL-6、hs-CRP改善优于对照组.结论 复方健胰颗粒有降低FPG、Tc、TG、LDL、血压、及降低炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP,升高HDL、HBCI的作用,对MS患者血管病变有一定的防治疗效."}
{"id": "p29978", "text": "中医药治疗偏头痛实验研究概况\t偏头痛是一种原发性疾病,其特征是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛.一般持续4-72h,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或活动可加重头痛.安静环境中休息则可缓解头痛.本病的发病机制至今尚未完全阐明.目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说、遗传学说等."}
{"id": "p29979", "text": "牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K对人牙周膜细胞增殖的影响\t目的 探讨牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K对人牙周膜细胞增殖的影响.方法 组织块法体外培养人牙周膜细胞,不同浓度的牙龈蛋白酶K作用于人牙周膜细胞24h,对照组为无牙龈蛋白酶K作用的人牙周膜细胞.浓度为12.5μg/ml牙龈蛋白酶K分别作用于人牙周膜细胞24、48、72、96h,对照组也培养相同的时间.采用MTT法检测人牙周膜细胞的增殖,比较实验组与对照组人牙周膜细胞增殖的变化,数据采用单因素方差分析及独立样本t检验.结果 牙龈蛋白酶K浓度在6.25～50 μg/ml时,作用24h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组;牙龈蛋白酶K浓度为12.5μg/ml,作用24～96h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组,有显著性差异.结论 牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K可抑制体外培养的人牙周膜细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性."}
{"id": "p29980", "text": "不同糖浓度对新生鼠海马神经元GIuR2和PTEN表达的影响\t目的:观察不同糖浓度对新生大鼠海马神经元细胞谷氨酸代谢型受体GluR2和PTEN表达的影响.方法:建立原代新生大鼠海马神经元细胞培养方法,培养至第10天时,给予不同浓度右旋葡萄糖刺激.通过RT-PCR检测GluR2、PTEN mRNA表达变化,通过免疫细胞化学检测海马神经元细胞GluR2、巢蛋白表达变化.结果:新生大鼠海马神经元细胞培养至第10天时,在不同糖浓度刺激后,GluR2 mRNA表达明显下调;在糖刺激下PTEN mRNA表达先上调,随着糖浓度升高,表达呈现下降趋势.免疫细胞显色显示海马神经元细胞GluR2蛋白表达下调,巢蛋白表达也呈现下调趋势,PTEN蛋白表达与mRNA表达趋势相同.结论:糖浓度升高引起海马神经元细胞GluR2和巢蛋白表达下调,以及PTEN表达上调,与高糖对海马神经元的变性、凋亡等损伤性变化,可能是糖尿病脑病的发生机制之一."}
{"id": "p29981", "text": "慢性间断性低氧对大鼠肝脏CYP3A2和CYP2E1的影响研究\t目的:研究慢性间断性低氧对大鼠肝脏CYP3A2和CYP2E1的影响.方法:将大鼠随机分为对照组、低氧3d组、低氧7d组、低氧14d组、低氧28d组,低氧处理结束24h后,常规腹腔注射麻醉,摘取眼球血液2ml制备血清,并测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、红霉素N-脱甲基酶(ERD)、苯胺羟化酶(ANH)活性;取新鲜肝组织以制备微粒体和提取核糖核酸(RNA),并以RT-PCR进行基因片段扩增以检测大鼠肝脏细胞色素CYP3A2、CYP2E1的mRNA表达水平.结果:慢性间断性低氧对血清ALT、AST活性无明显影响;低氧7d后,大鼠肝脏ERD、ANH活性明显升高,28d时诱导率分别为155.5%、42.2%;同时,CYP3A2、CYP2E1mRNA的表达水平也分别增加了220.5%、102.8%.结论:慢性间断性低氧能显著增加大鼠肝脏ERD、ANH活性,其机制可能与其在转录水平上提高肝脏CYP3A2和CYP2E1的基因表达水平有关."}
{"id": "p29982", "text": "重庆市乙型肝炎疫苗预防接种效果分析\t目的 了解重庆市10余年来乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3251名1～59岁人群进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法检测乙肝病毒血清学标志物.结果 ①重庆市1～59岁城市和农村人群HepB接种率分别为24.09％和13.68％;②接种HepB人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体标化阳性率分别为4.75％和37.8％,未接种者分别为11.21％和44.73％;③已接种HepB城市人群HBsAg、乙肝病毒表面抗体阳性率分别为3.00％和48.83％,农村人群分别为6.55％和26.18％.结论 重庆市HepB预防接种效果良好,应重点加强农村人群HepB的预防接种."}
{"id": "p29983", "text": "蒙药五味沙棘散对吸烟致小鼠肺部炎症的改善作用及机制研究\t目的:研究蒙药五味沙棘散(WSP)对吸烟所致小鼠肺部炎症的改善作用及其机制.方法:将30只ICR小鼠随机分为空白组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和WSP组(2 g/kg).模型组和WSP组小鼠采用被动吸烟法复制肺部炎症损伤模型,并于造模的同时每天ig相应药物1次,连续28 d.给药结束后,采用酶联免疫吸附法检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-10水平;苏木精-伊红染色后光镜下观察小鼠肺组织病理变化;Western blot法检测小鼠肺组织中细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、核因子κB p65(NF-κB p65)和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组小鼠BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显升高(P<0.01),肺组织发生明显炎症病变,肺组织中p-ERK1/2、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.01).与模型组比较,WSP组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),肺组织炎症损伤明显改善,肺组织中p-p38 MAPK和p-NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论:WSP可能通过阻断p38 MAPK、NF-κB p65蛋白的磷酸化来抑制炎症因子TNF-α和IL-6的高表达,从而发挥其对吸烟所致小鼠肺部炎症损伤的改善作用."}
{"id": "p29984", "text": "益气活血解毒法治疗乙型肝炎肝硬化32例\t目的观察益气、活血、解毒中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法选择乙型肝炎肝硬化患者65例,随机分为治疗组与对照组,均给予常规综合治疗,治疗组再加用自拟自制中药散剂(太子参、白术、茯苓、丹参、生地、功劳叶、化橘红、姜半夏、白花蛇舌草、蚤休、甘草)治疗.3个月为1个疗程.观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、B超指标的变化.结果肝功能及肝脾B超观察指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论益气活血解毒法对乙型肝炎肝硬化的治疗有辅助作用,加用此法在改善患者症状、体征、肝功能等方面优于单纯使用常规综合治疗."}
{"id": "p29985", "text": "不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果评价\t目的 对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价.方法 根据上颌窦植骨材料的不同分为3组:β-磷酸三钙(β - TCP)组；同种异体冻干骨组；β-TCP+同种异体冻干骨组.分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较.结果 3组初期临床效果良好,无失败病例.β -TCP组垂直骨高度保留率(58.82±8.17)％,种植体的稳定系数75.36±3.72.同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(61.81±10.26)％,种植体的稳定系数78.20±3.77.β- TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(60.56±7.06)％,种植体的稳定系数75.06±4.20.各组数据无统计学差异.结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果."}
{"id": "p29986", "text": "感染根管优势菌致病能力的实验研究\t目的 研究感染根管优势菌在根尖周炎发病过程中的作用,探讨不同细菌致病能力的差异.方法 选择牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、具核梭杆菌(Fusobacterium nudeatum,F.n)分别接种于SD大鼠第一磨牙髓腔内,以生理盐水和髓腔开放作为对照.术后1、2、4、8周处死大鼠,取上、下颌骨拍摄X线片,测量并比较各组第一磨牙根尖周透射影面积;组织学切片观察各组根尖周组织病理变化,评价根尖周组织炎症程度.结果 X线片测量结果显示根尖阴影面积在术后8周最大,组织学评价结果为术后4周根尖周炎症程度最重,骨吸收最为活跃.各观察阶段,P.g、P.e组X线片和组织学评价结果均与生理盐水组无统计差异(P>0.05);术后4周,F.n组X线片和组织学评价结果与P.e组、P.g组及生理盐水对照组有显著差异(P<0.01),前者骨吸收面积和炎症程度均高于后者;但在所有组中,髓腔开放组根尖周炎症程度最重(P<0.01).结论 P.g或P.e单独感染牙髓,导致根尖周炎发病能力较弱,F.n相对较强.多种细菌混合感染是根尖周炎形成、发展的主要原因."}
{"id": "p29987", "text": "人工合成相关寡肽抑制poly I:C诱发性流产的作用\t探讨寡肽蛋-苏-精-缬(MTRV)是否具有抗多聚次黄苷酸-胞苷酸(poly I:C)诱发的小鼠胚胎吸收的作用及其免疫机制.给予异基因妊娠BALB/c×C57BL/6小鼠腹腔注射poly I:C建立胚胎吸收模型;在孕期多个时点腹腔注射MTRV,观察其对胚胎吸收率的影响,并采用四色流式细胞术检测妊娠9.5 d和13.5 d外周血和胎盘各种免疫活性细胞的百分率.结果显示,寡肽MTRV不能显著改变poly I:C所引起的小鼠胎盘多种免疫活性细胞相对数量的增多,但是对poly I:C增高CD45+IL-12+细胞百分率的作用具有显著抑制,并能显著降低poly I:C所引起的孕13.5d胚胎吸收率的增高.寡肽MTRV可调节母-胎界面局部免疫活性细胞的功能状态,从而抑制poly I:C诱发的小鼠胚胎吸收."}
{"id": "p29988", "text": "综合性中医院组建卒中单元的可行性探讨\t卒中单元是一种多元医疗模式,是指改善住院卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统.笔者认为,卒中单元的理论与传统的中医理论是高度一致的,应充分发挥中医的优势,制订切实可行的科学的临床指南,强调整体治疗思想,采用内治、外治、针灸、推拿、情志疗法和饮食疗法等多种措施,从而达到提高疗效的目的.因此,综合性中医院组建卒中单元是可行的."}
{"id": "p29989", "text": "雷美替胺有关物质的合成\t根据雷美替胺的结构及合成工艺,制备了可能存在的4个有关物质:(R)-N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]-呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(A)、N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]乙酰胺(B)、N-[2-(4-溴-1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(C)、N-[2-(4,5-二溴-1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)-乙基]丙酰胺(D),并经1H NMR、MS确证结构,以作为雷美替胺质量研究的参照物."}
{"id": "p29990", "text": "大鲵右眼隐于皮下一例\t在安徽省陆生野生动物资源调查中,获得了一例国家Ⅱ级保护动物大鲵(Andrias davidianus)个体,其右眼隐于皮下,特报道如下.该大鲵采自安徽省泾县境内一山溪,雄体,体长约410 mm,仅有左眼,右眼完全被皮肤覆盖,在实验室饲养观察约2年后死亡."}
{"id": "p29991", "text": "针刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹肋间神经痛31例临床观察\t带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,其发病多与机体免疫力低下有关.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常见于胸腹、腰背及颈部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.笔者采用针刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹引起的肋间神经痛患者,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p29992", "text": "烟雾病合并后循环相似性病变的研究现状\t烟雾病一直被认为是一种前循环的疾病,但是有证据表明,30%~58%的病变也涉及到后循环[1-4].起初大家对后循环的关注主要是其血运重建在烟雾病的演变过程中的作用,其丰富的侧支循环对脑循环起着重要的代偿作用,可以保护缺血的脑组织;但是过度扩张的代偿血管容易破裂,引起脑出血.随后的研究显示,后循环作为重要的侧支供血,一但被病变累及后,血流灌注将降低,从而引起新的脑缺血症状.近年来,后循环在烟雾病中的重要性已得到公认,并且有研究显示,大脑后动脉(PCA)逐渐狭窄以至闭塞的病变过程与脑梗死发生的频率和部位间有显著相关性[2].目前,有不少学者开始尝试用各种手术的方式来治疗因后循环病变引起的脑缺血症状."}
{"id": "p29993", "text": "HPLC法测定氨氯地平氢氯噻嗪缬沙坦片中的有关物质\t目的:建立测定氨氯地平氢氯噻嗪缬沙坦片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry C18,流动相为[水-乙腈-三氟乙酸(90:10:0.1,V/V/V)]-[水-乙腈-三氟乙酸(10:90:0.1,V/V/V)](梯度洗脱),流速为0.6 mL/min,检测波长为237 nm(杂质A)和225 nm(杂质B、C、D),柱温为30℃.结果:杂质A、B、C、D检测质量浓度线性范围分别为93.43~987.34 ng/mL(r=0.9994)、12.27~255.92 ng/mL(r=0.9996)、78.96~657.17 ng/mL(r=0.9999)、28.39~218.16 ng/mL(r=0.9997);定量限分别为91.27、11.35、78.31、26.56 ng,检测限分别为22.98、3.13、19.17、8.16 ng;精密度的RSD<2.0%,稳定性、重复性试验中只检出杂质A,RSD=0.79%;回收率分别为99.4%~100.6%(RSD=0.41%,n=9)、98.9%~102.0%(RSD=1.04%,n=9)、99.4%~100.9%(RSD=0.56%,n=9)、98.6%~101.2%(RSD=0.92%,n=9).结论:该方法简便、快速、灵敏、重复性好,可用于测定氨氯地平氢氯噻嗪缬沙坦片中的有关物质."}
{"id": "p29994", "text": "医院真菌感染及研究进展\t近年来,由于医学领域各项技术的飞速发展和广泛应用,使各种重症患者的病死率有所下降,但同时也使各种严重免疫缺损患者的数量显著增加,他们受到相对较弱侵袭性微生物感染的机会俱增,尤其是机会真菌的感染.深部真菌感染在医院真菌感染中占重要地位,其发病常有多种诱因,诱因可以来自体内,也可来自体外."}
{"id": "p29995", "text": "一株抗双链DNA单克隆抗体的制备及其特性研究\t制备抗双链DNA(dsDNA)单克隆抗体并对其生物学特性进行初步研究.以活化淋巴细胞的DNA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体;用体内诱生法制备腹水,以间接酶链反应吸附试验(ELISA)法分析抗体的亚类、特异性和亲和力;用免疫荧光法检测抗体的荧光核型;用考马斯亮蓝法检测注入杂交瘤细胞的小鼠的尿蛋白含量.结果显示,成功获得了1株持续稳定分泌抗dsDNA单克隆抗体的杂交瘤细胞株,命名为6C2;该细胞株所分泌的抗体亚类为小鼠IgG2a,能特异性结合dsDNA,亲和力常数为2.67×108 mol/L,免疫荧光核型为均质型;将6C2细胞注入正常BALB/c小鼠腹腔后,小鼠的尿蛋白含量较对照组明显增高.结果表明,抗dsDNA单克隆抗体6C2是致病性抗体,对于进一步研究抗dsDNA抗体的致病机制具有重要的价值."}
{"id": "p29996", "text": "临床分离肠杆菌科细菌金属β-内酰胺酶检测\t目的：研究某院2007-2011年临床分离的肠杆菌科细菌产金属β-内酰胺酶主要基因型及流行情况。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验，改良 Hodge试验和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属β-内酰胺酶，聚合酶链反应（PCR）扩增金属β-内酰胺酶基因型，接合试验分析质粒携带基因的转移，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产金属酶细菌的同源性。结果3297株肠杆菌科细菌中，对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株共41株，其中14株碳青霉烯酶表型阳性，3株肺炎克雷伯菌产 IMP-8型金属酶，属于同一克隆，并可通过质粒传递。结论该院发现3株产I MP-8型金属酶的肺炎克雷伯菌，且具有较高的同源性。"}
{"id": "p29997", "text": "精密过滤介质在泛酸钙生产中的应用\t在泛酸钙生产过程中,采用精密微孔过滤机代替离心机与快开式平板过滤器的生产工艺,提高了产品产量和质量,减少了溶剂的损失."}
{"id": "p29998", "text": "RP-HPLC法测定人血浆中氟康唑的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中氟康唑浓度的方法.方法:血浆样品经液-液萃取处理后进行测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-0.07%三乙胺水溶液(50:50),流速为1mL·min-1,紫外检测波长210nm,柱温为室温,内标为非那西丁.结果:氟康唑检测浓度在0.15～10.0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 2),定量下限为0.15mg·L-1;日内RSD为3.37%～7.48%,日间RSD为7.03%～12.50%;平均方法回收率为103.64%(RSD=5.04%),平均提取回收率为83.81%(RSD=5.77%).结论:本方法灵敏、准确、快速、重现性好,适用于血浆中氟康唑浓度的测定."}
{"id": "p29999", "text": "亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染影响的Meta分析\t目的 评价亲水涂层导尿管预防脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿的效果.方法 本研究系统地检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Database、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CMB)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),查找关于亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿影响的随机对照研究,检索时限均从建库至2015年9月.2名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价并提取数据.采用RevMan 5.3软件进行数据分析.对无法进行Meta分析的结局指标,进行描述性分析.结果 共纳入9篇文献,735例患者.Meta分析结果显示,亲水涂层导尿管对减少脊髓损伤患者尿路感染发生的有效率[RR=0.77,95％CI(0.61,0.97),P＜0.05]和降低镜下血尿发生的有效率[RR=0.75,95％CI(0.62,0.91),P＜0.05]优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现有证据表明,亲水涂层导尿管能够降低脊髓损伤患者尿路感染的发生率和镜下血尿的发生率.鉴于上述研究数量和质量有限,需开展更多高质量的随机对照试验予以验证."}
{"id": "p30000", "text": "“知信行”健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的影响\t目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P＜0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以最大限度的恢复."}
{"id": "p30001", "text": "Waardenburg综合征及个案分析\tWaardenburg综合征又称听力-色素综合征，是一种较常见的综合征遗传性聋。临床上主要分为4种类型，其中，感音神经性聋为此类疾病患者最主要的临床症状之一。近年来，关于此类疾病基因学的研究已经十分深入，但其唯一明确有效的治疗方式为人工耳蜗植入术。本文旨在对Waardenburg综合征的相关研究进行简要综述并对我院诊疗的一例患儿进行个案分析。"}
{"id": "p30002", "text": "乏氧微环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响\t人牙周膜干细胞是牙周组织中具有自我更新和多向分化潜能的一类成体干细胞，在特定诱导条件下可以成骨分化。牙周膜处于一个相对乏氧的环境，人牙周膜干细胞在牙周膜中承载着多种机械应力。探讨乏氧环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响更接近于体内环境，更有助于获得真实的牙周组织改建的实验室资料。该文对乏氧微环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响做一系统性回顾。"}
{"id": "p30003", "text": "南阳市2005-2006年新发现HIV感染者/AIDS病人的流行病学分析\t南阳市是河南省6个艾滋病(AIDS)重点地区之一,艾滋病的传播主要集中在既往有偿供血人群.2004年全省开展的有偿供血员筛查工作,基本摸清了有偿供血人群的感染情况.2005-2006年,对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人进行监测,全市又新确认HIV感染者1 236人.现将两年监测情况分析如下."}
{"id": "p30004", "text": "造血干细胞移植受者环孢素A血药浓度监测指标研究\t目的:探讨造血干细胞移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对23例造血干细胞移植受者进行全血中CsA谷浓度(C0)及服药后2 h血药浓度(C2)进行监测,并对数据进行归纳分析.结果:造血干细胞移植术后6月内C0平均值为(228.84±142.48)μg·L-1,C2平均值为(741.50±294.42)μg·L-1,C0+C2平均值为(970.34±391.18)μg·L-1,C2/C0平均值为(3.88±1.94)μg·L-1.结论:C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标合理,更能全面反映CsA体内药物暴露情况,并能监测CsA肝、肾毒性."}
{"id": "p30005", "text": "应用全自动核酸检测系统MPLC-COBAS筛查献血员HIV-1 RNA\t目的建立一套全自动核酸检测系统筛检献血员艾滋病病毒1型(HIV-1)核糖核酸(RNA).方法应用MagNA Pure LC(MPLC)系统提取核酸,COBAS Amplicor系统进行基因扩增与检测,再应用国际标准品和临床标本验证MPLC-COBAS系统.结果该系统的检测灵敏度(95%CI)HIV-1 RNA病毒为45～67IU/ml,5 124份标本混样检测结果为阴性,81份HIV抗体(抗-HIV)酶联免疫吸附试验(ELISA)假阳性混样检测结果及6份追踪样本核酸检测结果均为阴性.结论该系统具有全自动检测、灵敏度高、特异性好的特点,可进一步扩大临床标本检测量,探索出切实有效的核酸检测系统进行献血员筛查HIV-1 RNA."}
{"id": "p30006", "text": "独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效."}
{"id": "p30007", "text": "复方双嘧达莫片的HPLC测定\t建立高效液相色谱法测定复方双嘧达莫片中双嘧达莫及阿司匹林的含量.采用Ci8色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸-二乙胺(275:225:0.3:0.1),检测波长225nm.阿司匹林和双嘧达莫分别在6～14μg/mi和48～112ug/ml浓度范围内线性关系良好(r＞0.9995).平均回收率分别为98.0%(RSD=1.91%)和100.6%(RSD=1.50%)."}
{"id": "p30008", "text": "腹部带状疱疹并发麻痹性肠梗阻1例\t患者男,73岁.10d前无明显诱因左侧腰腹部皮肤出现疼痛,继而出现红斑,上有簇集绿豆大水疱,疼痛明显,遂来我院就诊,以带状疱疹收住院.入院3d后患者自述腹胀、腹痛进行性加重,不排便,不排气."}
{"id": "p30009", "text": "云南省某市孕产妇感染HIV危险因素的研究\t目的 了解云南省某市孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况,分析该地区孕产妇HIV流行的危险因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 应用单因素、多因素Logistic回归分析,对社区和门诊的孕产妇调查.结果 进行了分析.事先培训的调查员收集孕产妇的一般人口学和行为学信息,并采集血液标本检测HIV抗体.结果 共调查1 978名孕产妇,HIV感染率为1.9%(37/1 978),本地感染率1.4%(19/1 375),外省籍6.3%(2/32);缅甸籍8.3%(9/109).多变量Logistic回归分析显示,孕产妇的丈夫吸毒(OR＝11.622,95%CI:3.336～40.494)、缅甸籍(OR＝6.143,95%,CI:2.729～13.827)、外省籍(OR＝4.981,CI=1.110～22.357)与孕产妇感染HIV有统计学意义.结论 该市孕产妇HIV感染率已超过1%,HIV已由高流行的吸毒人群传播到一般人群,并达到高流行水平.丈夫吸毒、缅甸籍、外省籍成为孕产妇感染HIV的相关危险因素.加强孕产妇咨询检测,及时开展阳性孕产妇母婴阻断,减少HIV母婴传播,采取综合有效干预措施包括宣传教育、推广美沙酮治疗、针具交换、使用安全套等刻不容缓."}
{"id": "p30010", "text": "多发性骨髓瘤肾病患者的彩色多普勒超声评价\t目的 探讨多发性骨髓瘤(MM )肾病患者的肾脏彩色多普勒超声特征.资料与方法选取多发性骨髓瘤患者91 例,将血肌酐水平＜133μmol/L 的55 例纳入MM Ⅰ组,血肌酐≥133μmol/L 的36 例纳入MM Ⅱ组,选取无心、肾疾病的25 例志愿者作为对照组.观察双肾大小、实质厚度、段动脉和叶间动脉收缩期最大流速(PSV )和阻力指数(RI )并在3 组之间进行比较.结果 MM Ⅱ组双肾长度和实质厚度均小于对照组(P ＜0.05 )和MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅱ组双肾缩小和实质回声增强检出率均高于对照组和MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅰ组实质回声增强检出率高于对照组(P ＜0.05).MM Ⅱ组双肾段动脉及叶间动脉PSV 低于对照组及MM Ⅰ组(P ＜0.001),双肾段动脉及叶间动脉RI 均高于对照组及MM Ⅰ组(P ＜0.05),MM Ⅰ组叶间动脉RI 高于对照组(P ＜0.05).结论 多发性骨髓瘤肾病患者肾脏彩色多普勒特征为实质回声增强,肾脏稍缩小,段动脉和叶间动脉PSV 降低及RI 升高."}
{"id": "p30011", "text": "口腔鳞状细胞癌中RhoA的表达及作用\t目的 探讨口腔鳞状细胞癌组织及其转移灶、癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜中RhoA的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测40例口腔鳞状细胞癌,RT-PER技术分析13腔鳞状细胞癌组织、癌旁组织、口腔鳞状细胞癌转移灶、鳞状上皮增生和正常口腔黏膜组织中RhoA的表达情况.结果 RhoA在非癌组织均不表达或弱表达,40例口腔鳞癌中25例表达RhoA,阳性率为62.0%;两者之间具有显著差异(P<0.05).低分化鳞癌中RhoA的阳性率为66.67%,中、高分化鳞癌中RhoA的阳性率为60.71%;两者之间有统计学差异(P<0.05).16例有淋巴结转移的鳞癌组织中13例表达RhoA.阳性率为81.25%,24例无淋巴结转移的鳞癌组织中12例表达RhoA,阳性率为50%;两者之间有统计学差异(P<0.05).RT-PCR检测RhoAmRNA的表达水平,鳞癌组织中RhoAmRNA光密度相对值明显高于癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜组织(P<0.01),低于转移灶(P<0.05).结论 RhoA的表达与鳞状细胞癌分化程度、转移程度有关,有望作为鳞状细胞癌预后和转移的参考指标."}
{"id": "p30012", "text": "单独或联合应用酸性成纤维细胞生长因子与转化生长因子对猪牙乳头细胞增殖的影响\t目的 研究酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和转化生长因子(TGF)β1单独或联合应用后对猪牙乳头细胞(pDPCs) 增殖的影响.方法 通过体外细胞培养技术,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测aFGF、TGF β1不同浓度、不同时间单独及联合应用后对pDPCs增殖的影响,所得数据用单因素方差进行分析.结果 aFGF在5～100 ng/ml和8 d范围内能促进pDPCs增殖,最强效应浓度为10 ng/ml和25 ng/ml,最强效应时间为8 d;TGF β1在5～50 ng/ml和8 d范围内能抑制pDPCs增殖,其中以5 ng/ml和10 ng/ml抑制作用较弱;以aFGF最强效应浓度与TGF β1较弱抑制浓度交互联合后对pDPCs有显著的促进增殖作用,其中以aFGF 25 ng/ml+TGF β1 10 ng/ml的效果最明显.结论 在一定的浓度范围内,aFGF促进pDPCs增殖,TGF β1抑制pDPCs增殖,两者联合可以促进pDPCs增殖."}
{"id": "p30013", "text": "他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效评价\t特应性皮炎(AD)又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是指具有明显体质和家族遗传特点,处于自然发生的过敏状态,当再接触诱发因素时而发生的过敏性疾病,多起病于婴儿期或儿童期.我科自2007年8月-2008年10月应用0.03%他克莫司软膏治疗儿童AD 72例,取得了满意的疗效,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p30014", "text": "初次住院唇腭裂患儿父母生活质量的调查研究\t目的 探讨初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量.方法 应用生活质量综合评定问卷对90名初次住院唇腭裂患儿父母及90名正常对照者进行评估.结果 初次住院唇腭裂患儿父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、均较对照者差；其中以心理健康和社会功能影响最大.结论 初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量较正常对照组差.唇腭裂对其母亲的生活质量影响更明显."}
{"id": "p30015", "text": "口底癌34例临床分析\t目的 探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后.方法 对我院自1992-2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析.结果 34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁.发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%).淋巴结转移率41.2%.单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%.结论 口底癌以中老年患者好发,男性居多.易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好."}
{"id": "p30016", "text": "他克莫司治疗小儿肾病综合征致急性肾衰竭3例报告\t目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的原因.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月期间因他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的3例患儿的临床资料.结果 3例患儿中男2例、女1例,年龄分别为3、11和13岁.临床均符合肾病综合征(原发性、单纯型),1例为频复发、2例为继发激素耐药型,肾脏病理均为微小病变.在激素治疗基础上,加用他克莫司后出现急性肾衰竭,均发生于他克莫司治疗后4周内,且前1周内均有感染诱因,经停用或减量他克莫司并对症、支持治疗,肾功能均于2周内恢复正常,其中2例继续应用他克莫司、1例更换为环孢素A.随访10~42个月,3例患儿的肾功能均维持正常.结论 在他克莫司治疗儿童肾病综合征的开始4周内,如果合并感染,可能导致可逆性的急性肾衰竭."}
{"id": "p30017", "text": "关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化及效果评价\t目的 依托多学科团队合作,加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复.方法 成立微创关节康复小组,借鉴快速康复外科理念,通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动;术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制;术后早期活动与分阶段系统康复功能锻练,实施专业化、系统化围手术期护理流程的优化,加速关节功能恢复.结果 30例患者患肩前屈、外展、中立位外旋、外展90°内旋、外展90°外旋等主动活动范围均较术前明显增加,术后12周美国肩肘外科医师评分由术前(66.52±2.33)分提高到(93.65±2.24)分,髋关节疼痛评分由术前(8.54±1.25)分,分别降低为术后第3天(4.32±0.56)分,术后1周(2.23±0.55)分.结论 护理流程优化方案的实施融入了多个持续质量改进项目,综合了多科优质医疗护理资源,缩短了康复护理时间及平均住院日,有效提高了患者的肩关节活动度."}
{"id": "p30018", "text": "铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损\t目的:观察铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损的疗效.方法:对27颗上颌磨牙利用腭侧根管固位,根管桩钉长度平均7.05 mm,9颗下颌磨牙选择一个较粗根管固位,根管桩钉长度平均6.39 mm,根据临床牙冠的高度,分别设计金属烤瓷冠,金属全冠,嵌体冠修复,观察其使用效果.结果:单根管固位桩钉长度6～7 mm时,可达到固位要求,修复牙与对照牙最大NFDA1力测定未见明显差异.结论:铸造桩核利用一个根管固位时,只要固位钉具有一定长度,可以保证正常行使咀嚼功能的固位需求,而下颌磨牙根管较细或弯曲,不能利用单根管固位时,建议利用近远中两个根管作螺纹钉树脂冠核固位."}
{"id": "p30019", "text": "芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析\t目的 探寻芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966～2013.6)、Embase(1966～2013.6)、中国(CNKI)学术文献总库(1979～2013.6)、万方数字化期刊库(1981～2013.6)、中文科技期刊数据库(1989～2013.6),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出385篇文献,经筛选最终纳入12篇关于芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为疗效尺度:x2=20.12,df=11,P=0.04,合并OR=3.10,95％CI[1.80,5.33],Z=4.09(P＜0.0001).以心电图为疗效尺度:x2=28.31,df=11,P=0.003,合并OR=2.86,95％CI[1.67,4.88],Z=3.84(P=0.0001).结论 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p30020", "text": "消毒供应中心实施集中供应管理模式的成效\t消毒供应中心实施集中供应管理模式有效提高了工作效率和供应物品质量,为医院节约了空间,使医院整体布局更合理,同时降低了护理人员工作强度,减少职业伤害,是促进消毒供应发展的有效措施."}
{"id": "p30021", "text": "面神经垂直段及其周围结构的临床应用解剖\t目的：探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例（60侧）成人尸头标本,（其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本）。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度（16.31±1.29）mm,面神经垂直段至后半规管距离（2.65±0.85）mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离（17.28±1.09）mm,面神经垂直段至颈静脉球距离（3.58±1.32）mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离（4.67±0.39）mm,面神经垂直段至乙状窦距离（6.42±2.65）mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0~2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。"}
{"id": "p30022", "text": "计算机X线摄影技术在口腔医学中的应用\t计算机X线摄影技术(简称CR)是目前较为成熟的数字化X线影像设备,其应用于全身部分系统的检查、诊断已近二十年,但其在口腔医学中的应用却刚刚开始.本文简要介绍了CR技术的原理及其在口腔颌面部的应用及前景."}
{"id": "p30023", "text": "参麦注射液治疗冠心病心绞痛60例\t目的:观察参麦注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液静滴.结果:治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论:参麦注射液治疗冠心病心绞痛具有良好疗效."}
{"id": "p30024", "text": "扩散张量成像与急性脑干缺血性卒中患者运动功能预后的相关性\t目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）诊断及预测急性脑干缺血性卒中患者运动功能的价值。资料与方法20例急性脑干缺血性卒中患者及20例健康成人（对照组）进行 DTI 检查，测量梗死灶及对侧相应部位各向异性分数（FA），患侧及健侧大脑脚、内囊后肢 FA 值，皮质脊髓束的数量和长度；同时测量对照组左、右侧对应区域的指标。观察 FA 值、皮质脊髓束的数量和长度与缺血性脑卒中患者入院时、卒中后3个月及6个月美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评分的相关性。结果脑干缺血性卒中患者的梗死灶、梗死侧大脑脚、内囊后肢 FA 值及梗死侧皮质脊髓束的数量均显著低于健侧（P<0.05），卒中第1周梗死侧大脑脚相对 FA（rFA）与卒中入院时、卒中3个月及6个月的 NIHSS 评分（r=－0.51、－0.56、－0.60， P<0.05）、上下肢肌力评分（r=－0.60、－0.51、－0.62，P<0.05）呈显著负相关，而梗死灶、患侧内囊后肢 rFA 及梗死侧/健侧纤维束数量、长度比值与 NIHSS 评分、肌力评分无明显相关性。结论大脑脚的 rFA（<7 d）有助于临床早期评价及预测急性脑干梗死患者的运动功能恢复。"}
{"id": "p30025", "text": "环糊精衍生物对胸腺喷丁微球突释效应的影响\t先将疏水性三乙酰基-β-环糊精(TA-β-CD)和亲水性羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)分别与胸腺喷丁(1)制得共冻干复合物,再采用s/o/w乳化-溶剂挥发法以乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体制成缓释微球,比较环糊精衍生物对1-PLGA微球载药量、包封率和突释效应的影响,并初步探讨其降低突释效应的机制.结果表明,1-PLGA微球和1-TA-β-CD-PLGA微球的粒径、载药量、包封率和突释率(即24h累积释放率)分别为(62.6±1.2)和(33.9±1.1)μm、(6.37±0.22)％和(8.59±0.19)％、(57.4±0 8)％和(80.4±0.6)％、32.7％和15.2％.而1-HP-β-CD-PLGA微球与1-PLGA微球相比,载药量和包封率反而有所降低,且突释效应未见明显改善.冷场发射扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线粉末衍射分析结果表明,在1-TA-β-CD共冻干过程中存在晶型转变,提示药物和辅料间可能发生了相互作用,阻止了1的扩散."}
{"id": "p30026", "text": "益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察\t目的  观察自拟方益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法  将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规处理,治疗组加服益肾解毒汤.两组均治疗4周.结果  治疗组总有效率83.33％,明显优于对照组的66.67％；治疗组BUN、SCr的改善优于对照组.结论  在西医常规处理基础上加服益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭疗效较好."}
{"id": "p30027", "text": "脑出血的研究进展和治疗现状\t脑出血占所有卒中的10%~20%[1]，是目前循证医学证实有效治疗手段较少的卒中之一[2]。规范治疗和综合管理能明显降低病死率，改善脑出血的结局。超早期止血、控制颅内高压、急性期合理降低血压、脑室内组织型纤溶酶原激活剂溶栓和微创手术等技术的合理应用，有望改变目前脑出血匮乏的临床治疗策略，降低病死率，改善患者远期生存质量[3]。笔者针对脑出血的一些有争议的治疗方法及策略进行综述，为今后脑出血治疗方面的研究提供新的思路。"}
{"id": "p30028", "text": "在多孔钛片表面固定精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的一种新方法\t目的 应用层层静电自组装技术构建一种新的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)固定方法,并与物理吸附和化学偶联法进行比较.方法 55片10mm×10 mm×1mm Ti-6Al-4V片经喷砂、双重酸和过氧化氢热处理后,30片应用层层静电自组装技术固定RGD,并与物理吸附、应用CDI的化学偶联技术固定RGD相比较.场发射扫描电镜(FSEM)观察RGD固定过程中钛片表面形貌情况,荧光显微镜大体观察固定到钛片上的RGD数量.结果 FSEM显示物理吸附和新的固定方法不会破坏钛片的表面形貌,而应用CDI的化学偶联则破坏钛片原有的表面形貌,大小不等的多极孔洞被完全破坏.荧光显微镜图片显示物理吸附固定到钛片表面的RGD较少,而应用CDI的化学偶联和新的固定方法固定到钛片表面的RGD较多.结论 采用层层静电自组装技术有利于将RGD固定到钛表面且不破坏种植体表面形貌,同时可保证数量和结合强度."}
{"id": "p30029", "text": "从证型分布特点谈内风与中风先兆证的关系\t目的 观察中风先兆证各证型分布特点,探讨内风在中风先兆证发病中的作用.方法 回顾性分析71例中风先兆证患者的证型分布特点,观察各型基础病、人院后的症状、体征、四诊信息、实验室检查和影像学检查资料,分析各证型间的差异.结果 风痰内盛,痰瘀阻络证在各型中所占比例最高,此型患者眩晕做为首发症状、1h内缓解者比例也明显高于其他证型.结论 内风在中风先兆证发病中起主导作用,其贯穿于中风先兆证发病过程的始终."}
{"id": "p30030", "text": "三黄蠲痹汤治疗类风湿性关节炎36例\t类风湿性关节炎是一种原因不明的累及周围关节为主的系统性、自身免疫性疾病,其主要特征是周围关节的慢性、对称性、侵蚀性滑膜炎,临床表现为不同程度的疼痛、肿胀、畸形和功能障碍.本病呈全球分布,我国患病率为0.32%～0.36%,发病高峰年龄为40～60岁,女性发病是男性的2～3倍.该病是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要疾病之一.目前类风湿性关节炎的西医治疗多采用消炎止痛,抑制免疫,防止和减少关节破坏,其早期临床治疗效果并不满意.我们2001年1月～2005年12月采用中西医结合治疗类风湿性关节炎36例,并与西药治疗者26例对比疗效.现将结果报告如下."}
{"id": "p30031", "text": "人牙本质磷蛋白基因全序列的亚克隆及其5'端序列的克隆和分析\t目的:本研究旨在鉴定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;建立带有人DPP基因的稳定克隆株;构建人DPP基因5'端序列重组质粒,为表达纯化人DPP蛋白及其5'端序列提供可参考的数据.方法:用限制性内切酶分析并进行DNA序列测定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;以质粒pBlueBacHis2-DPP为模板,构建人DPP基因5'端序列重组质粒,并用蛋白序列分析软件包ANTHEPROT 4.5分析预测人DPP蛋白N端序列.结果和结论:质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列与基因文库上的人DPP基因序列相符合,建立带有人DPP基因的稳定克隆株pBV222-DPP;蛋白序列分析软件包分析预测人DPP蛋白N端序列氨基酸组成特点与人DPP全序列一致,体外即将表达的蛋白可能具有人DPP生物学功能的重组蛋白."}
{"id": "p30032", "text": "芝麻素对2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能的保护作用\t目的 探讨芝麻素改善2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能损伤的作用及可能机制.方法 采用长期高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病大鼠模型.灌服不同剂量芝麻素(120、60 mg·kg-1·d-1)8周后处死动物.离体血管灌流法测大鼠主动脉内皮依赖性舒张反应及NO生物活性,测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和总抗氧化能力(total antioxidative capacity,T-AOC),Western blot测主动脉内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚基P47phox蛋白表达.结果与模型组相比,芝麻素(120 mg·kg-1·d-1)组内皮依赖性血管舒张功能增强,NO活性升高;血清MDA含量降低,T-AOC水平升高;主动脉eNOS蛋白表达增高,NT和P47phox蛋白表达降低.结论 芝麻素可改善糖尿病大鼠血管内皮功能,其机制与上调血管eNOS表达和减轻NO氧化失活有关."}
{"id": "p30033", "text": "浅谈急诊护理管理及团队建设\t随着医学科学的不断发展和社会的不断进步,人们对医疗服务的需求也越来越高.急诊科处于临床急救工作的第一线,面对复杂多变的各种急危重症患者.是医疗、护理纠纷的高发区,因此对护理在管理上要求更高."}
{"id": "p30034", "text": "苓桂术甘汤加味治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察\t目的 观察苓桂术甘汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均予西医常规治疗,治疗组加用苓桂术甘汤加味;两组均以15d为1疗程,治疗1个疗程后评定疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血脂改善亦优于对照组.结论 苓桂术甘汤加味治疗不稳定型心绞痛安全有效."}
{"id": "p30035", "text": "单发性纤维毛囊瘤\t报告1例单发性纤维毛囊瘤.患者男,68岁.右侧鼻翼外下方出现疣状增生物4年,无自觉症状.增生物组织病理学检查:真皮内可见由基底样细胞组成的瘤细胞索或细胞团,互相吻合交织成网状团块,嵌于纤维性间质中.诊断:单发性纤维毛囊瘤."}
{"id": "p30036", "text": "北京市怀柔区2005～2006年性病就诊者监测结果分析\t为掌握怀柔区性病就诊者梅毒、艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.2005～2006年怀柔区建立了性病就诊者监测哨点,现将监测结果分析如下."}
{"id": "p30037", "text": "李淑良教授治疗喉良性肿瘤的经验\t喉乳头状瘤、声带白斑、声带肉芽肿作为喉良性肿瘤是喉科的常见病,西医多以手术治疗为主,术后复发率较高.李淑良教授认为喉良性肿瘤的形成多为气滞、瘀血、痰饮所致,其以中药汤剂益气活血化瘀、清热祛痰散结为原则,辨证论治,标本兼顾,取得了很好的临床疗效."}
{"id": "p30038", "text": "左心房容积指数与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的相关性\t目的：探讨左心房容积指数（LAVI）与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系，为冠心病严重程度的判断提供线索。资料与方法选择稳定型心绞痛患者279例和正常对照组92例，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（116例）、2支病变组（93例）、3支病变组（70例），比较各组人口学特征、既往史、肝肾功能、超声心动图参数间的差异，并分析Gensini评分与LAVI的相关性；运用ROC曲线评估LAVI对3支病变的预测价值。结果2支病变组和3支病变组的左心房内径（LAD）分别较对照组显著增大，3支病变组的LAD大于单支病变组（P<0.05）；3支病变组的左心室舒张末期内径明显大于对照组、单支病变组的（P<0.05），3支病变组的E/Em值和LVMI明显高于其余各组（P<0.05）；冠心病亚组的LAVI较对照组显著增加，3支病变组的LVMI高于单支病变组、2支病变组的（P<0.05）；LAVI与Gensini评分呈正相关（r=0.499，P<0.01）；LAVI对3支病变有一定的预测价值（AUC=0.782，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、高血压病、二尖瓣反流、冠状动脉病变支数多是LAVI升高的危险因素。结论冠状动脉病变程度越重，左心室舒张功能减退越明显。LAVI对3支病变有一定的预测价值。"}
{"id": "p30039", "text": "正交试验优选愈肝宁贴剂制备工艺\t目的:优选愈肝宁贴刑的制备工艺.方法:以用膏量、固化时间、干燥温度、干燥时间为考察因素,以初黏力、剥离强度和皮肤残留现象为指标,用正交试验法优选出最佳制备工艺.结果:以用膏量(7.6±0.1)g·100 cm-2固化时间24 h、干燥温度60℃、干燥时间3.5 h为最佳制备工艺,并符合质量控制方法.结论:优选的最佳工艺方案可行,所制备的愈肝宁贴剂质量稳定."}
{"id": "p30040", "text": "整体护理在放射性食管炎患者中的应用\t食管受放射线照射后会出现黏膜充血、水肿及炎性反应,称为放射性食管炎.胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌、纵隔恶性淋巴瘤等的放疗均可使食管受到不同程度的照射而诱发放射性食管炎,尤其在食管癌,将食管作为放射靶区,所受剂量较高,更容易发生放射性食管炎."}
{"id": "p30041", "text": "中草药治疗面部扁平疣30例临床体会\t自1990-1999采用中草药治疗面部扁平疣30例,现将治疗效果总结如下."}
{"id": "p30042", "text": "经桡动脉行颈动脉狭窄支架成形术的疗效分析\t目的探讨经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术的适应证和优势.方法经桡动脉入路在颈内动脉岩部放置阻塞球囊,对38例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术.其中有症状者29例,无症状者9例.术前均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)、脑实质血管DSA、颈动脉多普勒超声及头部MRI等检查.结果术后患者均复查颈动脉DSA和脑实质血管DSA,显示脑部供血均有明显改善,其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时间较术前提前0.3～0.8 s,颅内血管血流经过时间缩短0.4～0.7 s.短暂性脑缺血发作(TIA)症状消失.全组无手术死亡病例,无并发症.随访3～15个月,无再狭窄患者.结论当经股动脉入路为相对禁忌时,经桡动脉入路是颈动脉狭窄支架成形术值得选择的一种入路."}
{"id": "p30043", "text": "参附注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察\t目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将67例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上静脉滴注参附注射液,对照组仅采用西医常规治疗.结果治疗组临床近期痊愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组SV、CO、EF改善程度明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);E/A比值治疗组治疗后有明显改善,对照组治疗前后无明显变化.结论参附注射液能增强心脏收缩功能、改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有良好的疗效,且无明显毒副作用."}
{"id": "p30044", "text": "“热病救阴”释义及临床应用\t\"热病救阴\"之语,出自叶天士《外感温热》篇.叶氏所说的热病,是指具有温热(燥)性质的一类外感疾病,即我们现在所说的温病,包括瘟疫、温毒等.热病救阴,在温病治疗过程中,与清热解毒法一道,组成了治疗温病的两大重要的法则.它们是一个问题的两个方面,是对立统一、密不可分的同一体.它关系到温病的转归和预后.正确理解\"热病救阴\"的含义,对指导温病的治疗,阻断温病的进展,具有十分重要的意义."}
{"id": "p30045", "text": "痰热清注射液在急性肺损伤中的应用\t目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染所致急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,两组病例均给予敏感类抗生素静滴,高浓度吸氧等基础治疗.治疗组给予痰热清注射液入液静滴；两组均治疗10d.结果 治疗组总有效率68.18％,高于对照组的47.83％.结论 痰热清注射液在感染所致ALI中应用,可以有效提高疗效."}
{"id": "p30046", "text": "上皮样肉瘤1例\t报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁.右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白(++++),波形蛋白(+),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势."}
{"id": "p30047", "text": "平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆牙合的效果比较\t目的 比较平导、多曲方丝弓治疗深覆牙合的效果.方法 随机选择深覆牙 合Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析.结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P＜0.05.结论 平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆牙合,但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用."}
{"id": "p30048", "text": "银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血清ET、NO含量的影响\t目的 观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组64例(采用银杏叶提取物制剂--金纳多注射液治疗)与对照组62例(采用脉络宁注射液治疗);治疗2个月后比较两组患者治疗后血清ET、NO的变化,并判断疗效.结果 两组治疗后血清NO含量较治疗前显著升高,ET含量较治疗前显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后血清NO、ET含量有统计学差异;治疗组临床总有效率明显高于对照组.结论 银杏叶提取物可显著升高患者NO含量,降低ET含量,促进血管舒张,抑制血栓形成."}
{"id": "p30049", "text": "托品酸的制备\t托品酸(tropic acid,3-羟基-2-苯丙酸,1)是山莨菪碱(anisodamine)和托吡卡胺(tropicamide)的重要中间体.可由苯乙酸甲酯(2)和甲酸乙酯在醇钠作用下缩合得到的α-甲酰基苯乙酸甲酯经KBH4还原得托品酸甲酯(3),然后碱性水解得到,收率56%(全国原料药工艺汇编,1980.1141).本文用2和多聚甲醛在碳酸氢钠作用下缩合直接得到3[J],再经水解得到1(图1),操作简便,收率67.8%."}
{"id": "p30050", "text": "基于聚类分析的不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型特点研究\t目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(mMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一."}
{"id": "p30051", "text": "农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑情绪状况分析\t目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素.方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息.结果92%的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,\"疲劳\"得分最高,\"自杀\"得分最低.患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,\"睡眠障碍\"得分最高,\"手足颤抖\"得分最低.患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响.结论有偿献血HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响."}
{"id": "p30052", "text": "神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍疗效观察\t目的 观察应用神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组应用吞咽障碍理疗仪配合针刺治疗,对照组仅接受针刺治疗;采用洼田氏饮水试验对两组临床效果进行评价.结果 治疗4周后,两组饮水试验结果均明显改善,且治疗组优于对照组.结论 应用神经肌肉电刺激配合针刺能更好地改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽摄食功能."}
{"id": "p30053", "text": "Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌中的表达及意义\t目的 研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂B(Cystatin B)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在舌鳞状细胞癌中的表达及意义并探讨其在舌鳞状细胞癌中的作用.方法 收集于2010年1月-2011年1月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的50例舌鳞状细胞癌病例标本及临床病理资料,行免疫组化方法检测Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达,进行统计分析.结果 在舌鳞状细胞癌组织和癌旁正常舌黏膜组织中,Cystatin B的阳性表达率分别为72.0％ (36/50)和36.0％ (18/50),两者比较有统计学意义(P＜0.05);Cystatin C的阳性表达率分别为68.0％(34/50)和38.0％ (19/50),两者比较有统计学意义(P＜0.05).Cystatin B与Cystatin C在不同病理分级中的表达强度分别有统计学意义(P＜0.05),与患者的年龄、性别及有无淋巴结转移均无关(P＞0.05).结论 Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌的诊断及病理分级中具有一定的作用."}
{"id": "p30054", "text": "肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、超敏C反应蛋白、细胞间黏附分子-1、白细胞介素-6的相关性研究\t目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死及其有关炎症介质的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR)测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血Cpn抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、白细胞介素(IL)-6的变化.结果急性心肌梗死组Cpn IgG,Cpn IgM阳性率及水平高于正常对照组、非冠心病组,CpnDNA检测结果与之一致.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与急性心肌梗死均有相关性(分别OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).急性心肌梗死组治疗前分别与其余组比较,hsCRP,sICAM-1、IL-6均显著升高(均P＜0.01);陈旧性心肌梗死组分别与非冠心病组、正常对照组比较,sICAM-1,IL-6显著升高(均P＜0.01),而hsCRP升高不显著.心肌梗死各组中Cpn(+)组与同组Cpn(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01或P＜0.05);IgG与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论Cpn感染与急性心肌梗死存在明显相关性,与hsCRP,sICAM-1,IL-6也存在相关性."}
{"id": "p30055", "text": "参与正畸牙移动的相关因子研究进展\t牙周组织的改建是正畸牙移动的生物学基础.在牙冠上施加作用力引起牙周组织的微循环发生变化,发生短暂的急性炎症反应,牙周膜和牙槽骨细胞释放炎性介质、细胞因子、蛋白酶等,导致微环境的细胞发生增殖、分化,介导局部软硬组织的改建,牙齿从而移动到新的位置.到目前为止,正畸牙移动的生物学机理尚未完全阐明.该文主要从分子层面对一些影响正畸牙移动的相关分子作一综述."}
{"id": "p30056", "text": "羟基酪醇的合成方法\t目的 探索羟基酪醇的简便合成方法.方法 以邻苯二酚和乙醛酸为原料,经3,4-二羟基扁桃酸合成羟基酪醇.尝试用亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠为还原剂脱除3,4-二羟基扁桃酸的α-羟基,考察了温度、反应时间等因素对收率的影响.结果 利用改进的合成路线,经四步反应合成了羟基酪醇,总收率52.7％.结论 改进后的合成路线成本较低,简便易行,有利于羟基酪醇的规模化制备."}
{"id": "p30057", "text": "三甲基锡的神经毒性和耳毒性\t有机锡化合物环境污染对人类健康造成很大的危害。众多有机锡化合物中三甲基锡（TMT）对人体有较强的神经毒性和耳毒性。TMT神经毒性可选择性破坏大脑边缘结构尤其是海马神经元以及听神经系统的神经元。TMT之所以选择性损害某些敏感神经元，其原因是因为这些神经元富含一种被称为Stannin的蛋白质，而Stannin蛋白正是TMT攻击的特异性靶目标。由于这种蛋白同样存在于线粒体，因此富含线粒体的细胞比线粒体贫乏的细胞更容易遭受有机锡化合物的攻击。TMT与Stannin产生不可逆性结合之后进而破坏线粒体的结构和功能，最终导致线粒体损害，细胞色素C释放，从而启动细胞凋亡程序。TMT耳毒性主要表现在用药后迅速发生的高频听力损失，其最早期功能改变表现为听神经动作电位的反应阈升高，随后逐渐出现耳蜗微音器电位振幅的降低。因此，TMT对听觉系统的急性损伤部位很可能最早是发生在从内毛细胞到I型螺旋神经节的听神经末梢及其神经纤维，随着用药后时间的延长才会逐渐累及外毛细胞。TMT对周边听觉系统的损害作用包括兴奋性氨基酸毒性，氧化应激，细胞内钙超载，线粒体破坏，神经纤维脱髓鞘病变等多重损害机制，因此TMT模型可能有助于模拟和研究听神经病的多重损害模式。"}
{"id": "p30058", "text": "对2万余张处方中不合理用药的分析\t处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考."}
{"id": "p30059", "text": "颅内面神经显微血管减压术后并发无菌性脑膜炎一例\t患者女，67岁，以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院，入院查体：神志清，心肺听诊无异常，肝脾不肿大，颅脑MRI检查无异常，化验检查无异常。入院诊断：左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术，在30度内窥镜辅助下，术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间，术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次，然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间，生理盐水冲洗术腔，见无出血后关闭术腔，手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗，术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫，于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热，于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液，给以加压包扎，入院后腰穿，颅压不高，脑脊液淡黄色，脑脊液常规：白细胞240×106/L，其中单核细胞80%、多核细胞20%，脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳，后改用美罗培南静滴治疗，并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射，每天一次，连用3天效果不佳，连续4次脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液白细胞300~600×106/L之间，主要以单核细胞居多，脑脊液蛋白在600mg/L左右，用激素治疗后患者症状好转，脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显，且白细胞以单核细胞为主，经全院第一次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大，以激素治疗为主，静滴青霉素预防感染，泼尼松60mg/天，连用七天后减量，当泼尼松减至10mg/天时，发热及头痛症状就会出现，脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性，术后复查颅脑MRI颅内未见异常，3月1日又组织第2次全院会诊，建议少量应用非畄体类抗炎药，以减少激素用量，改用乐松(洛索洛芬钠)60mg/日，泼尼松30mg/日，术侧耳后有皮下积液一直未愈，，加压包扎效果不佳，于3月4日在局麻下行左侧耳后枕部皮下积液穿刺术，抽出淡黄色脑脊液30ml,并重新给以加压包扎，脑脊液化验：白细胞14×106/L，蛋白615mg/ L。并给以甘露醇降颅压治疗一周，目的是降颅压使术区脑膜切口愈合、皮下积液消失，同时继续激素加乐松治疗并适当补钙，脑脊液白细胞数在70×106/L 左右，其中单核细胞90%，多核细胞10%，脑脊液蛋白700mg/L左右。3月17日又组织第3次全院会诊，建议少量应用免疫抑制剂，将激素用量减少，停用乐松，给以环孢素25mg/次，2次/日口服，泼尼松减至10mg/日，治疗10天，患者无发热及不适，脑脊液白细胞数在70×106/L左右，以单核细胞为主，脑脊液蛋白略高，耳后枕区皮下积液基本消失，于3月28日出院，继续原剂量服用环孢素和泼尼松，属其第一周后减泼尼松5mg，第二周后减环孢素25mg，第三周后停用泼尼松，第四周后停用环孢素。于4月28日停止治疗后患者痊愈，病程历时近3个半月，经一年随访患者无异常。"}
{"id": "p30060", "text": "开心胶囊对气滞血瘀型高脂大鼠内皮损伤的作用机制探讨\t目的 探讨开心胶囊对气滞血瘀型高脂动物内皮损伤的保护作用机制.方法 复制气滞血瘀高脂大鼠模型,制作相应血清,作用于人脐静脉内皮细胞,观察其MCP-1 mRNA的表达.结果 开心胶囊高剂量含药血清对MCP-1 mRNA表达的抑制作用与立普妥相当.结论 开心胶囊保护此类内皮损伤的机制可能与降低MCP-1有关."}
{"id": "p30061", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察\t目的  观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,观察组采用常规抗感染,解痉平喘加痰热清注射液入液静滴;对照组采用常规抗感染、解痉平喘治疗.结果  观察组总有效率高于对照组.结论  痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好,无不良反应."}
{"id": "p30062", "text": "砷角化病并发多发性鳞状细胞癌1例\t患者男,51岁.手足、臀部角化性丘疹伴色素异常14年,双手肿物、破溃1年,于2011年1月6日就诊.患者18年前在外院诊断为银屑病,服用含雄黄的中药治疗1年,停止服药3年后于双侧掌跖部皮肤出现点状增生性角化性丘疹,诊断不详."}
{"id": "p30063", "text": "医用X线机高压整流特性及故障\t现代医用X线机高压整流以硅整流为主,其特点是体积小、寿命长、机械强度高、绝缘性能好、简化高压部分电路.硅管的结构就是一个P-N结加上电极引线和外壳的圆柱体.正极侧为P型半导体,负极侧为N型半导体,所以具有单向导电的特性."}
{"id": "p30064", "text": "中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎68例\t膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,严重者可影响患者的生活质量.我院2006年1月-2007年6月采用中西医结合治疗本病68例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30065", "text": "世界制药巨头2010年第二季度业绩综述与分析\t世界制药巨头近期陆续公布了2010年第二季度业绩报告.在美国卫生保健改革等政府方压力以及非专利药物竞争等多重因素作用下,制药巨头表现如何?"}
{"id": "p30066", "text": "Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中细胞因子／趋化因子的表达水平\t目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者与单纯牙周病患者龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中细胞因子／趋化因子的表达水平。方法选取伴Ⅱ型糖尿病的牙周病患者52例，单纯牙周病患者40例，用Luminex FLEXMAP3D 仪和Human Cytokine ／ Chemokine 试剂盒检测GCF 中14种细胞因子／趋化因子的表达水平。结果牙周病部位：嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白－1α、粒细胞－巨噬细胞集落刺激、白介素－6、肿瘤坏死因子－α和白介素－12的浓度，糖尿病组受试者高于非糖尿病组受试者（ P ＜0．0035）。结论糖尿病可影响牙周病部位细胞因子／趋化因子的表达，糖尿病可能是牙周病的促进因素。"}
{"id": "p30067", "text": "甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的制备及质量评价\t目的：制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，并建立其质量控制方法。方法以泊洛沙姆作为基质制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，采用胶凝温度、胶凝时间、体外成胶能力和相变动力学作为评价指标筛选处方，建立RP-HPLC测定甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的含量测定方法。结果制备得到的甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶胶凝温度为31℃，胶凝时间为（1.8±0.2）min，达31℃时黏度明显增大，体外成胶能力良好，HPLC测定方法线性范围为10～350μg／ml，平均回收率为99.63％， RSD为0.88％。结论该制备方法简单易行，质量可控；含量测定方法准确、可靠。"}
{"id": "p30068", "text": "大鼠心肌组织中布比卡因的LC-MS/MS测定\t建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠心肌组织中的布比卡因.采用C18色谱柱,甲醇-0.1%甲酸溶液(55:45)为流动相,利多卡因为内标.采用正离子电喷雾离子源,多离子反应监测(MRM)方式,监测质核比m/z 289 →140(布比卡因)和m/z 285→86(内标).布比卡因在0.01～20μg/g浓度范围内线性关系良好,萃取回收率为66.4%～74.57%,日内和日间RSD均小于7%."}
{"id": "p30069", "text": "肝硬化门静脉高压多层螺旋CT灌注成像的临床应用研究\t目的:探讨多层CT灌注成像在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值.材料和方法:肝硬化43例,按有无腹水、上消化道出血门静脉高压并发症分4组.采用彩色灌注图法获得各肝脏灌注参数;30例正常人作对照.结果:对照组、单纯肝硬化组、出血组、腹水组、混合组的灌注参数分别为:肝动脉灌注量(HAP)为24.80±5.84、18.09±6.65、23.44±11.08、20.94±7.23、17.29±3.41 ml·min-1·100ml-1,门静脉灌注量(PVP)为104.91±21.70、91.68±20.14、78.43±28.92、67.26±12.95、54.08±3.88 ml*min-1*100ml-1,总肝灌注量(TLP)为 129.90±25.19、109.76±21.22、101.86±25.11、88.20±13.04、71.37±2.89 ml·min-1·100ml-1,肝动脉灌注指数(HPI,%)为19.13±3.33、16.82±5.92、24.42±14.34、23.96±8.18、24.22±4.65.组间存在显著性差异(P＜0.05);以肝硬化组43例的TLP的平均值97.1 ml·min-1·100ml-1为阈值,TLP对腹水/上消化道出血门静脉高压并发症发生的阳性预测值为88.0%,阴性预测值为83.3%.结论:多层螺旋CT灌注成像可评价肝硬化门静脉高压血流灌注变化.TLP对于预测肝硬化门静脉高压并发症有较高的临床应用价值."}
{"id": "p30070", "text": "更年静心胶囊质量标准研究\t目的:建立更年静心胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花等药材进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍中芍药苷的含量:色谱柱为ODS(3)C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(16:84),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm.结果:女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花的TLC斑点清晰,分离度良好.芍药苷的检测浓度在0.256 2～1.281 0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.86%,RSD=1.72%(n=5).结论:所建标准可用于更年静心胶囊的质量控制."}
{"id": "p30071", "text": "充血性心力衰竭从肺论治\t充血性心力衰竭(简称心衰)属中医胸痹、心悸、喘证、水肿等范畴,医家多从心、脾、肾论治.然心肺同居上焦,生理相关,病理相因.我们通过临床实践发现,充血性心力衰竭从肺论治,治法独特,并取得了一定的临床效果.现将该病生理特征及治法用药特点阐述如下."}
{"id": "p30072", "text": "骨保护素和碱性成纤维生长因子pIRES载体的构建及初步鉴定\t目的 构建pIRES-opg-fgf2真核分泌表达穿梭载体, 为进一步构建双表达重组腺病毒载体,并应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础.方法 将具有抑制破骨细胞功能的opg基因和促进细胞增殖分化和趋化粘附的作用的fgf2基因重组到pIRES载体中. 结果编码opg基因片段和fgf2基因片段重组到pIRES载体,重组质粒经酶切、PCR鉴定,电泳显示均能得到与预期大小相符的片段.结论 本研究成功构建了pIRES-opg-fgf2表达穿梭载体."}
{"id": "p30073", "text": "马钱子调醋外敷治疗带状疱疹52例\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.中医学称之为\"缠腰火丹\"、\"火带疮\"、\"蛇丹\"等,是临床上一种多发性疾病.笔者 1999年 10月～ 2003年 9月运用马钱子调醋外敷治疗带状疱疹 52例,收到较满意效果.现报告如下."}
{"id": "p30074", "text": "微弧氧化前后AZ91D镁合金的耐腐蚀性能检测\t目的 研究微弧氧化后AZ91 D镁合金在人工唾液环境中耐腐蚀性能的改变.方法 采用微弧氧化方法对AZ91D镁合金进行表面改性,采用浸泡腐蚀及电化学腐蚀实验评价其在人工唾液中的耐腐蚀性能.结果 浸泡试验中60d内未处理试样平均失重是微弧氧化试样的11倍；而电化学腐蚀试验中,微弧氧化处理将镁合金在人工唾液中的开路电压由-1.4511V提高到-0.4416 V,腐蚀电流密度I0由8.4152×10-5A/cm2降低到2.0456×10-7A/cm2.结论 微弧氧化后的AZ91D镁合金在人工唾液中耐腐蚀性能显著提高,微弧氧化陶瓷层能有效的保护镁合金基体."}
{"id": "p30075", "text": "某综合医院多重耐药菌社区发生感染的现状调查\t目的 了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点.方法 对某综合医院2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况.结果 调查期间的住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染共1 646例次,包括COIs 1 148例次,其中MDROs感染470例次,占40.94％；医院发生感染(HOI)498例次,其中MDROs感染260例次,占52.21％,显著高于MDRO-COIs的比例,差异有统计学意义(x2=17.87,P=0.00).MDRO-COIs病原体标本主要来源于痰或气管分泌物(36.38％,171/470),其次为尿液(35.32％,166/470),两者共占71.70％.在科室分布中,MDRO-COIs比例以重症监护室最高,达64.75％.在各COI感染部位中,呼吸系统MDROs感染比例最高,达60.71％.结论 MDRO-COIs情况严重,应加强对此类患者的管理,预防MDROs在医院内的传播."}
{"id": "p30076", "text": "有助于提高医院药学服务水平的全自动口服药品摆药机\t目的:实现医院中心摆药自动化.方法:介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较.结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染.结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平."}
{"id": "p30077", "text": "化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(一)——历史源流、证候病机及临床应用\t化痰通腑法目前已成为全国中医、中西医结合界广泛应用的治疗急性期中风病危重症的主要治法.回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流.从\"涌现\"视角介绍了痰热腑实证的发现过程,依次从中风病始发态腑气不通现象的不断出现与观察、腑气不通与痰热证候同时存在及其与病情程度关系的思考、痰热腑实证候的涌现与毒损脑络病机的蕴育、中风病痰热腑实证形成的多种途径几方面对中风病痰热腑实证的涌现进行分析论述.进一步从辨证要点、证候鉴别、方药组成、组方释义、临证化裁、煎服法及使用细则、适用范围、观察指征及预后判断、使用禁忌几方面对痰热腑实证与化痰通腑法的临床应用进行系统阐述."}
{"id": "p30078", "text": "结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤\t报告1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤.患者女,67岁.面部反复出现红斑、肿胀10年,头痛1周.体格检查:T 37.6℃,左额部大片暗红色浸润性斑块,表面光滑,无鳞屑,有结痂脱落痕迹.斑块边界欠清,鼻根部肿胀.鼻腔内有较多痂皮及脓性分泌物,左鼻腔内充满坏死组织及新生物.免疫组化染色:LCA、CD2、CD3、D45RO、CD56、粒酶B均(+).CD4、CD8、CD20均(-).组织病理诊断:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤."}
{"id": "p30079", "text": "原发性肺浸润型黏液腺癌的多层螺旋CT表现\t目的：原发性肺浸润型黏液腺癌极少见，相关文献报道较少，本文探讨其多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析41例经手术或穿刺病理证实为原发性肺浸润型黏液腺癌患者的临床资料，所有患者行MSCT平扫，其中27例行CT增强扫描。分析病灶数量、分布、形态、密度，测量病灶主体密度和强化幅度，比较不同类型的病灶扫描前后CT值和增强幅度的差异。结果41例患者病灶数量：单发40例，多发1例。单发病灶分布：右肺上叶5例、中叶1例、下叶17例，左肺上叶5例、下叶12例；多发病灶1例（左肺下叶、右肺上叶、中叶、下叶）。形态：圆形（类圆形）29例，不规则形12例。密度：磨玻璃密度4例，单纯实变密度11例，混合实变密度26例。圆形（类圆形）病灶的扫描前后CT值、增强幅度均高于不规则形病灶，差异有统计学意义（t=5.00、6.51、14.06，P<0.05）。结论原发性肺浸润型黏液腺癌MSCT征象以单发圆形（类圆形）病灶、双肺下叶、混合实变密度多见，实性病灶平扫密度低于肌肉，增强扫描呈轻度至中度异常强化，圆形（类圆形）病灶比不规则形病灶密度高，强化幅度大。"}
{"id": "p30080", "text": "加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹150例\t带状疱疹以一侧局部出现集簇疱疹伴疼痛为主要表现,中医学称之为\"缠腰火丹\"或\"蛇串疮\".笔者2000年8月～2003年8月共治疗本病150例,均采用加味龙胆泻肝汤内服,配合青黛散外用,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p30081", "text": "计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响\t目的 观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响.方法 采用单盲方法,选择脑损伤后18d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例).所有患者均接受传统康复训练(Bobath,Brunnstrom 等神经发育促进技术,2次/d,30 - 40 min/次)和药物治疗.同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d.训练时间均为5周.认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NCSE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,> 8分为抑郁).结果 训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05.①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P < 0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05).结论 计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善."}
{"id": "p30082", "text": "凉血化瘀利水法对系统性红斑狼疮胸腔积液的影响\t目的 观察凉血化瘀利水方对系统性红斑狼疮(SLE)的胸腔积液的影响.方法 将60例瘀热型的SLE并胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例用凉血化瘀利水方联合强的松治疗；对照组30例单用强的松治疗；两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,观测患者血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、中医证候,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和73.33％,两组比较差异有统计学意义.两组治疗后血沉、IgG、补体C,、ANA、抗ds-DNA抗体等各项观察指标有明显改善;两组胸腔积液症状治疗后疗效优于治疗前,且改善程度治疗组优于对照组.结论 凉血化瘀利水方对SLE的胸腔积液疗效显著."}
{"id": "p30083", "text": "MVR技术在中药浓缩过程中节能优化的仿真研究\t本研究对中药生产过程中传统浓缩工段的能耗进行了分析研究,并采用机械蒸汽压缩技术(mechanical vaporrecompression,MVR)对传统浓缩工艺进行改进,以实现浓缩过程的能量循环利用.以此为基础采用化工仿真软件Aspen Plus对某中药厂的甘草多糖水溶液浓缩过程进行仿真模拟,详细考察了MVR对中药浓缩过程的节能优势以及其对浓缩过程稳定性的影响.在此基础上,对MVR技术改造后的浓缩工段的压缩机压缩比、进料流量、浓缩倍数以及加热蒸汽节约率和成本节约率进行了仿真模拟和分析研究.通过响应面法,观察到压缩机的压缩比对MVR技术的生产过程具有重要的影响,是浓缩过程节能和降低生产成本的关键因素,为MVR技术在中药生产过程的应用提供了理论支持."}
{"id": "p30084", "text": "截瘫患者医院感染的控制和预防\t截瘫患者大多数病情危重,尤其是高位截瘫患者,需频繁监护、治疗及接受各种侵入性诊疗操作,生活上需依赖于陪护和医务人员,且长期卧床,故截瘫患者是发生医院感染的高危人群,现就我院骨科86例截瘫患者医院感染情况进行分析,报告如下."}
{"id": "p30085", "text": "生殖器溃疡病征处理流程图的评价与临床应用\t目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图,在中国推行的可行性和实用性.方法以146例生殖器溃疡患者为研究对象,用病征处理和病原学检测方法检测,并进行特异性、敏感性评价.结果 146例生殖器溃疡患者中,病征处理符合梅毒诊断的38例中,36例符合病原学诊断.而病征处理符合生殖器疱疹诊断的108例中,仅37例符合病原学诊断.结论 WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理,对生殖器疱疹处理应除外其它因素,谨慎使用."}
{"id": "p30086", "text": "试论中外合作机制与我国中药产品国际化的关系\t目的:探讨中外合作机制与我国中药产品国际化的关系.方法:从理论和实践结合的角度,分析中外合作机制与中药产品国际化之间的必然联系.结果与结论:按照世界贸易组织规则的要求建立我国中药领域的中外合作机制,可以加快我国中药产品国际化的进程."}
{"id": "p30087", "text": "小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘临床观察\t目的 观察小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘的疗效.方法 将200例哮喘患儿随机分为两组,均予氨茶碱口服,治疗组另予小儿肺热咳喘合剂口服;观察两组治疗前后症状、体征、肺功能、IgE等变化.结果 治疗组与对照组比较疗效明显提高,并明显改善患儿症状、体征,提高肺功能.结论 小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘有较好疗效."}
{"id": "p30088", "text": "清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎临床观察\t目的  探讨清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法选取76例社区获得性肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(西药治疗)38例和观察组(清肺化痰汤联合西药治疗)38例,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征消失时间、患者满意率及治疗前后的APACHEⅡ评分、QOL评分.结果观察组的治疗总有效率及患者满意率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分及QOL评分均优于对照组,差异有统计学意义.结论清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果较佳,可显著缩短病程,改善患者生存质量."}
{"id": "p30089", "text": "肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠\t目的探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素 A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效.方法对 25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素 A,然后予自拟通便汤保留灌肠,观察患儿排便情况,并随访 9～ 14个月.结果 25例经过上述治疗,肛门自主排便满意,腹胀明显消除,钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小;随访 9～ 14个月,效果良好.结论本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好."}
{"id": "p30090", "text": "盐酸左西替利嗪咀嚼片的制备及其稳定性考察\t目的：制备盐酸左西替利嗪咀嚼片，并考察片剂稳定性。方法：采用湿法制粒制备盐酸左西替利嗪咀嚼片。以45 min内的累积溶出度为指标，以微晶纤维素内-外加比例、羧甲淀粉钠内-外加比例及硬脂酸镁的用量为因素，正交试验优化处方；验证最优处方所制片剂的溶出度和含量均匀度，考察其高温（60℃）、强光（4500 lx）、高湿（湿度92.5％）下10 d内的外观、溶出度、有关物质和含量变化。结果：每片片剂的最优处方为盐酸左西替利嗪5 mg、乳糖30 mg、微晶纤维素90 mg（内外加入量比例为4∶5）、甘露醇60 mg、阿斯巴甜10 mg、羧甲基淀粉钠12 mg（内外加入量比例为1∶1）、硬脂酸镁1.0％。3批最优处方所制片剂的累积溶出度分别为（97.23±1.21）％、（98.49±1.28）％、（98.15±1.94）％，含量均匀度分别为2.30、2.34、2.60，稳定性考察除高温下10 d、高湿下5d时有关物质略有升高外其他指标均无明显变化。结论：成功制得盐酸左西替利嗪咀嚼片，且稳定性较好。"}
{"id": "p30091", "text": "三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷对支气管哮喘急性发作疗效及FENO影响的临床研究\t目的 观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响.方法 80例轻中度支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,疗程均为7d.比较治疗前后两组症状体征、肺功能、FENO、血清ESO、IgE变化.结果 3子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷在改善患者症状、体征及肺功能、血清ESO、IgE水平、FENO指标等方面均明显优于对照组.结论 三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗轻支气管哮喘急性疗效明确,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全可靠."}
{"id": "p30092", "text": "系统性硬皮病伴纤维化改变机制研究进展\t系统性硬皮病是一种病因不明的自身免疫性疾病,以微血管损伤、细胞体液免疫异常和多器官纤维化为特征.其发病机制复杂,遗传、免疫紊乱、环境等多种因素和它的发生有关.诸多因子参与了纤维化的发生,该文从内皮素、转化生长因子、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶及其抑制剂、Th1/Th2几个方面阐述其与疾病发生之间的关系."}
{"id": "p30093", "text": "基于肝玄府理论探讨风药在肝病中的应用\t玄府理论源自《素问·水热穴论》,与现代医学的微循环、离子通道、细胞间隙等具有相似性,而肝窦内皮细胞组成的肝筛结构进一步为肝玄府理论的研究提供了形态学依据.玄府以“通”为贵,以“闭”为逆,借风药“升、散、行、动、窜”的特点,探讨风药在肝病中的应用,为肝玄府理论的深入研究及风药的临床应用提供一种思路."}
{"id": "p30094", "text": "血站内的感染控制管理\t随着现代输血医学的迅速发展,血站内感染管理工作越来越重要.下面就我站加强站内感染管理,提高血液质量的具体做法和体会报告如下."}
{"id": "p30095", "text": "幼儿基底神经节微血管构筑\t目的:观察幼儿基底神经节微血管构筑的形态学特点.方法:采用改良碱性磷酸酶染色法显示幼儿基底神经节的微血管形态及吻合.结果:本实验成功地显示出微静脉,且观察到微动脉和微静脉间的吻合.基底神经节各核团内的微动脉有两种类型即长微动脉和短微动脉.其走行迂曲,多为树根状、树藤状和弓状,分支以大锐角发出多见,但也可见直角和钝角发出者,经1～4级分支形成毛细血管网.基底节区内各核团和内囊微血管密度高低不等,其由高到低依次为壳核、尾状核、屏状核、杏仁核、苍白球、内囊.结论:基底神经节各核团内微动脉的走行迂曲、形态各异,可能是该区易发生出血的形态学基础.各核团间微血管密度的差异,说明各部神经细胞的需氧量和代谢的活跃程度不同."}
{"id": "p30096", "text": "清胰汤对轻症急性胰腺炎的临床疗效及血清炎性因子的影响分析\t目的 观察清胰汤对轻症急性胰腺炎(MAP)的临床疗效及血清炎性因子的影响.方法 将60例MAP患者分为清胰汤组与对照组,各30例.对照组采用常规内科治疗,清胰汤组在常规治疗基础上加用清胰汤治疗.两组疗程均为2周.结果 清胰汤组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗5d、10d后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,均较治疗前降低(P＜0.01);组间比较,清胰汤组在5d、10d hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较对照组降低更加明显(P＜0.01);清胰汤组腹部症状消失、禁食、AMS恢复正常及总治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 清胰汤治疗MAP有良好的效果,并能抑制MAP患者炎性因子的过度释放,减轻胰腺病理损害."}
{"id": "p30097", "text": "戊己丸提取物不同配伍的肠外翻吸收研究\t目的 研究戊己丸不同配伍比例时在肠道中的吸收动力学的变化,说明方剂配伍的规律性.方法 利用L9(34)正交设计,将黄连、制吴茱萸、土炒白芍组成不同配伍的9个组方,通过体外肠外翻模型和LC-MS分析手段,观察方中代表成分小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、芍药苷的吸收变化情况.结果 以各代表成分的Ka为指标,通过正交分析,得出同一成分在肠道不同部位的吸收趋势大致相同,但不同成分之间的吸收趋势变化较大.多指标归一加权综合评分法分析表明,黄连在各肠段吸收贡献度最大,确定了其君药地位,制吴茱萸和土炒白芍次之,为臣药.在各个肠段的最优配比组合(黄连:制吴茱萸:土炒白芍)为:空肠12 : 6 : 12,回肠12 : 6 : 6与12 : 6 : 12,结肠12 : 6 : 12.结论 戊己丸各代表成分在肠道中吸收动力学过程,随方剂的配伍比例不同而变化,其在肠道吸收的最优配伍组合为黄连:制吴茱萸:土炒白芍=6 : 3 : 6."}
{"id": "p30098", "text": "弥散张量成像的纤维束追踪重建面神经可行性研究\t目的初步探讨听神经瘤患者术前应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术进行面神经重建的可行性.方法使用3.0T磁共振采集2例入组患者的循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像序列的数据,3D Slicer软件进行基于弥散张量成像的纤维束追踪,对面神经进行三维重建,并在手术中验证追踪重建出的面神经位置及走行的准确性.结果2例患者利用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术均成功重建出经过设定的内听道及面神经入脑干区两个ROI区的面神经,可直观地观察到面神经与肿瘤的位置关系和走行,并在术中与面神经的实际位置相对比是一致的.结论应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术重建面神经存在一定的可行性,可帮助术者在术前直观的观察到面神经与肿瘤的位置及走行."}
{"id": "p30099", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板及血小板活化因子关系探讨\t新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因,发病机制极其复杂.研究表明新生儿HIE常伴有电解质紊乱,并存在不同程度的凝血机制异常,有可能发生DIC."}
{"id": "p30100", "text": "中药制剂治疗广泛性焦虑症临床疗效的Meta分析\t目的 评价中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 根据关键词检索出1995年至2011年的文献,对入选合格的文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.1分析软件,计数资料计算合并的OR值,计量资料采用均数标准差法,并进行显著性检验.结果 最终纳入研究文献13篇,中药组551例,西药组509例.Meta分析结果显示有效率[OR=0.98,95％CI (0.66,1.44),P=0.90],试验结束后HAMA评分[MD=-0.52,95％CI(-1.38,0.33),P=0.23].结论目前掌握的有限资料表明中医治疗方案在广泛性焦虑症的临床疗效方面与西医治疗方案相当."}
{"id": "p30101", "text": "急性膝骨性关节炎的中医药治疗进展\t膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性退行性病变,为骨科临床常见疾病之一,多见于40岁以上患者.女性居多,临床上多表现为膝关节疼痛、僵直、畸形.严重者伴功能障碍.近年来该病患者数量逐渐增多,成为严重影响老年人牛活质量甚至致残的疾患之一."}
{"id": "p30102", "text": "磷酸二酯酶4及其抑制剂在学习记忆中的作用\t环核苷酸磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)是环核苷酸的唯一细胞内水解酶,因而PDE抑制剂可以通过阻碍环核苷酸的分解,参与生物功能的调节.磷酸二酯酶4(PDE4)是PDE大家族的成员之一,PDE4抑制剂在临床上主要用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、自身免疫性疾病(如银屑病)、过敏性疾病及抑郁症.近年来,越来越多的研究表明PDE4可以通过多种途径影响学习记忆的过程,相应的抑制剂能够通过调控细胞内cAMP水平来改善中枢神经系统退行性疾病所致的学习记忆障碍.本文综述了PDE4在学习记忆调节中的作用及其抑制剂在治疗学习记忆障碍疾病中的应用."}
{"id": "p30103", "text": "健康及炎症种植体龈下厌氧菌群的比较研究\t目的:为了探讨种植体周围炎的病因及发病机制,明确其龈下优势厌氧菌群.方法:运用厌氧培养技术,对33例39颗种植体周围炎病例及20例22颗健康种植体的龈下厌氧菌进行分离鉴定.结果:两组厌氧菌检出率分别为89.7%与63.6%,有显著性差异(p＜0.05).结论:本文认为种植体周围炎是种植后细菌再定植过程中的一种菌群失调症,G-厌氧菌尤其杆菌为其龈下优势厌氧菌群."}
{"id": "p30104", "text": "我国医药企业竞争情报发展策略浅析\t目的:探讨我国医药企业竞争情报的发展策略.方法:阐述我国医药企业竞争情报的总体概况,分析其存在的问题,并提出发展策略.结果与结论:竞争情报是医药企业有力的竞争工具之一,应积极探讨其发展策略."}
{"id": "p30105", "text": "清肠汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者血清细胞因子IL-6、IL-13的影响\t目的 观礼清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清细胞因子白介素(IL)-6和IL-13的影响.方法 将64例患者按随机数字表法分为两组,各32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后的中医证候疗效,中医证候积分及血清细胞因子IL-6、IL-13的变化,进行对比分析.结果 观察组的总有效率为87.50％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对中医证候积分、血清细胞因子IL-6、IL-13的改善优于对照组(P＜0.05).结论 清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证UC疗效确切,且能降低促炎因子水平,升高抗炎因子水平,通过恢复二者之间的平衡,抑制炎症反应,促进溃疡愈合."}
{"id": "p30106", "text": "脑缺血对脑内β-淀粉样蛋白清除的影响\t阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知功能减退为特征的神经变性疾病.β-淀粉样蛋白(amyloid beta protein,Aβ)在大脑细胞外沉积形成的老年斑(senile plaque,SP)是AD主要的病理学特征."}
{"id": "p30107", "text": "下颌第一磨牙残冠保存疗法的临床体会\t目的 探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法 .方法 随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复.结果 保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能.结论 下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存."}
{"id": "p30108", "text": "特殊生态环境真菌的分离培养及抗肿瘤活性筛选\t目的 从特殊环境样品中分离纯化真菌,并筛选获取抗肿瘤活性菌株供筛选新药、无活菌株供真菌核糖体工程转化研究.方法 利用单茵落挑选与划线培养技术,分离纯化真菌.通过摇床发酵培养,提取制备发酵样品.采用MTT法结合细胞形态学检测的方法,用K562细胞测试发酵样品的抗肿瘤活性.结果 从采自湖北巴东偏远山区6个不同砖窑内的窑土样品中分离真菌32株,从天津塘沽驴驹河渤海湾潮间带海泥样品中分离真菌102株.其中,在100 mg·L-1样品浓度下有明显抗肿瘤活性的陆生真菌2株、海洋来源真菌12株,即使在1 000 mg·L-1的高浓度下也没有抗肿瘤作用的无活性真菌8株.结论 从窑土、潮间带海泥等样品中分得真菌134株,从中筛选获取抗肿瘤活性菌株14株(占菌株总数的10.4%),无活性菌株8株.活性菌株为筛选抗肿瘤天然产物提供了药源菌株,无活性菌株则为真菌核糖体工程转化研究提供了菌株材料."}
{"id": "p30109", "text": "论慢性重型肝炎毒瘀胶结致黄机理及证治\t本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症.故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终.具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正.用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣."}
{"id": "p30110", "text": "复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛缓解作用的临床研究\t目的 观察复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛的缓解作用.方法 比较复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷之三种治法对癌性疼痛的缓解率等多项指标变化情况.结果 复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷对癌性疼痛的缓解率有显著差异.结论 复方麒麟膏外敷对癌性疼痛缓解作用明显优于其它两法,且无毒副作用,值得临床推广应用."}
{"id": "p30111", "text": "雌激素受体β基因小干扰RNA表达载体的构建及表达研究\t目的 构建针对人雌激素受体(estrogen receptor,ER)β基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)真核表达载体,转染人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)后观察其对ER-β基因表达的抑制作用.方法 设计并合成针对ER-β基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体pSilencer3.1-Hl-neo中形成重组载体.重组载体经测序鉴定后转染HPLFs,western blot检测转染前后ER-β蛋白的表达情况.结果 测序结果 与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对ER-β基因的siRNA表达载体.Westem blot检测显示转染HPLFs后可使其ER-β蛋白表达显著下调.结论 针对ER-β基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效抑制HPLFs中ER-β基因的表达."}
{"id": "p30112", "text": "中西医结合治疗溃疡病急性穿孔52例\t目的观察中西医结合治疗溃疡病急性穿孔的疗效.方法52例溃疡病急性穿孔患者采用西医常规治疗及中医药辨证治疗.结果52例患者全部治愈,疗程最短6d,最长12d.平均9d.结论溃疡病急性穿孔无严重并发症者经中西医结合非手术治疗有效."}
{"id": "p30113", "text": "缺氧诱导因子-1α在颌骨肉瘤中的表达及意义\t目的 研究缺氧诱导因子(HIF)-1α在颌骨肉瘤中的表达情况及其与肿瘤血管形成、临床病理特征之间的关系.方法 应用S-P免疫组化法检测HIF-1α和CD34在正常骨组织、骨纤维异常增殖症及颌骨肉瘤中的表达情况.结果 颌骨肉瘤中存在HIF-1α的过度表达;HIF-1α表达与微血管密度有关;HIF-1α表达与颌骨肉瘤大小、病理分级、临床分期、初/复发等临床病理特征有关,与转移无关.结论 HIF-1α有促进颌骨肉瘤中肿瘤血管形成的作用,HIF-1α是肿瘤治疗的一个重要靶点."}
{"id": "p30114", "text": "超声检测无症状性脑梗死脑血流动力学指标变化的临床意义\t目的：观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标（CVHI ）变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象，分为3组，60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死（SCI）组，年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素（CV-HRF）组，60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI，分析比较3组对象CVHI的特征。结果 SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较，脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义，反映脑血管供血状态的指标，包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢（均P＜0.05）；反映血管弹性特征和阻力状况的指标，包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升（均P＜0.05）；反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；脑血管功能总积分明显下降，分别为（44±9）、（51±5）、（85±7）分，3组总积分值比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论 SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化，脑血管功能总积分值下降，SCI患者更明显，提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。"}
{"id": "p30115", "text": "替硝唑棒剂的研制及临床应用\t目的：研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法：采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定，并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果：该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论：口腔用替硝唑棒给药剂量低，安全性好，副作用小，治疗牙周炎疗效佳。"}
{"id": "p30116", "text": "Quad-Helix矫治器的临床应用\t我们应用Quad-Helix矫治器为11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓,疗效较佳.现结合临床应用体会,探讨一下Quad-Helix矫治器的矫治原理和疗效."}
{"id": "p30117", "text": "前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察\t目的 探讨前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效.方法 应用根管治疗术、冠延长术、钉桩核冠修复前牙龈下残根,经3年追踪随访,临床检查桩核冠修复效果.结果 24例34颗经治患牙中,根折1颗,冠缘暴露1颗,32颗修复效果满意.结论 采用冠延长术后桩核冠修复是保留前牙龈下残根的一种有效方法."}
{"id": "p30118", "text": "我院154例神经系统药品不良反应回顾性分析\t目的:了解药品对神经系统的损害.方法:对我院1999年～2003年间收集到的154例神经系统药品不良反应(ADR)进行回顾性分析.结果:神经系统ADR占我院ADR总例数的14.27%;共涉及18类药品,包括抗感染用药、中药制剂、心血管系统用药、神经系统用药及解热镇痛药等.结论:警惕、识别、避免药品对神经系统的不良影响,具有重要的临床意义."}
{"id": "p30119", "text": "骨性Ⅲ类患者CBCT三维头影测量研究\t目的 探讨应用三维头影测量对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者进行测量的应用条件及方法.方法 对20例骨性Ⅲ类患者施行标准双颌手术(双侧下颌升支矢状劈开术+ LeFort Ⅰ型截骨术+颏成形术).术前术后1周均拍摄CBCT及头颅正侧位片.利用Simplant软件进行三维重建,定义三维头影测量标志点及项目,并进行三维头影测量.同时对二维头影测量片进行二维头影测量.收集共40组二维头影测量及CBCT三维头影测量数据,进行统计学分析.结果 二维头影测量和CBCT三维头影测量结果显示,GoR-Me、GoL-Me、CoL-A、CoR-A、GoL-Gn、CoR-Gn测量值两种测量方法有显著性差异(P＜0.001).结论 三维头影测量不能简单的将二维头影测量的分析方法和标准值机械地复制使用.三维头影测量更为真实地反映了颅颌面的形态,随着标准测量方法的完善和正常人群标准数据库的建立,可以较好地应用于临床."}
{"id": "p30120", "text": "从\"方药离合\"浅析以组方药物判断方剂功效的利弊\t方剂功效由组方药物配伍产生,但方剂之功效不能与组成药物的功效完全划等号,即存在\"方药离合\"关系.本文尝试从中药与方剂功效的异同点来分析由中药功效总结方剂功效的利弊因素,并探讨其解决方法."}
{"id": "p30121", "text": "全球药品研发进展(2008.03)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了10个.进入注册阶段的药物较上月减少2个,进入注册前阶段和进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量各较上月减少了4个."}
{"id": "p30122", "text": "根管治疗一次法与多次法临床疗效的初步对比研究\t目的 比较慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法与多次法临床疗效.方法 选择200例前牙及前磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者,随机分为2组,分别行一次法和多次法根管治疗,对比观察2组患者治疗期间和充填后1周内的疼痛发生情况以及根管治疗术后1年的临床疗效.结果 患者术后疼痛发生率一次组为28%,两次组为34%(P>0.05);术后1年一次组治愈率为93.1%,两次组为94.5%(P>0.05).结论 一次法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎与多次法近期临床疗效相同,而且疗程短、经济省力."}
{"id": "p30123", "text": "7-溴-2-氧代庚酸的合成\t二氯乙酸乙酯和1,3-丙二硫醇在溴化四丁基铵和无水碳酸钾作用下室温反应得到1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,在氢化钠作用下与1,5-二溴戊烷进行烷基化反应得到2-(5-溴戊基)-1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,再经硫酰氯氧化水解、酸水解得到7-溴-2-氧代庚酸,总收率58%."}
{"id": "p30124", "text": "针刺治疗偏头痛36例\t偏头痛为血管性头痛之一种类型,由神经-血管功能障碍引起.临床表现为反复发作的偏侧或双侧头痛,发作时常伴恶心、呕吐、畏光及烦躁不安,典型发作常伴有先兆症状,部分患者有家族史.经 CT或 MRI检查未见明显脑部器质病变.目前西医对本病治疗大多采用对症处理,应用镇静、止痛药物副作用大,疗效亦不稳定.我们 2001年以来采用针刺治疗偏头痛 36例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30125", "text": "脑胶质瘤磁敏感信号及表观扩散系数与病理分级的相关性研究\t目的分析磁敏感加权成像磁敏感信号（ITSS）及扩散加权成像表观扩散系数（ADC）与不同级别脑胶质瘤的相关性，探讨ITSS及ADC值在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。资料与方法52例脑胶质瘤患者均行磁敏感加权成像和扩散加权成像扫描，根据脑肿瘤分级标准分为低级别胶质瘤组（18例）和高级别胶质瘤组（34例），比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性，采用ROC曲线评价ITSS和ADC值在脑胶质瘤病理分级中的诊断效能。结果不同级别脑胶质瘤的ITSS分级差异有统计学意义（χ2=27.458, P<0.01）；不同级别脑胶质瘤的ADC值差异有统计学意义（U=689.000, P<0.01）；ITSS分级与病理分级呈显著正相关（r=0.727, P<0.001），ADC值与病理分级呈显著负相关（r=-0.622, P<0.001），不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关（r=-0.617, P<0.001）。以病理分级为标准， ITSS在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.29%、77.78%、82.69%、87.88%、73.68%，ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、88.89%、94.23%、94.29%、94.12%。结论 ITSS分级、ADC值与脑胶质瘤病理分级之间有很高的相关性，联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。"}
{"id": "p30126", "text": "心力衰竭与细胞凋亡及中医药研究进展\t心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1].心功能不全(cardiac dysfunction)或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭(心衰),是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.心力衰竭病因种类繁多,发病机制复杂.研究发现,在心力衰竭的发病机制中,心肌细胞凋亡起关键性的作用.近年来中医药对心力衰竭心肌细胞凋亡治疗效果显著,已逐渐成为心脏病领域研究的热点之一.现将中医药对心力衰竭及心肌细胞凋亡的研究进展综述如下."}
{"id": "p30127", "text": "大环内酯类抗菌药物介导的药物相互作用临床试验文献评估\t目的：评估大环内酯类抗菌药物红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用，为临床合理用药提供参考。方法：检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方等数据库中关于红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用的临床试验文献，并搜集其药品说明书，采用美国食品与药物管理局（FDA）推荐的药物相互作用标准进行统计分析。结果：临床试验发现有20种药物与红霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度和弱相互作用的分别为3、6、11种；22种药物与克拉霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度或弱相互作用的分别为2、11、9种；5种药物与阿齐霉素存在药物相互作用可能性，且全部为弱相互作用。以咪达唑仑为CYP3A4底物评估三者介导的药物相互作用强度，发现克拉霉素、红霉素和阿奇霉素分别引起强、中度和弱相互作用。结论：红霉素和克拉霉素发生药物相互作用的可能性较阿奇霉素大，可能原因是红霉素和克拉霉素对CYP3A4抑制强度远大于阿奇霉素。"}
{"id": "p30128", "text": "医院感染管理专职人员现状与思考\t近年来,随着卫生事业改革的不断深入,国家政策法规的逐步完善,各级卫生行政主管部门越来越重视医院感染管理工作.2002年南京市对其所管辖的监控网医院及所有民营医院进行了2次医院感染管理专项检查.现将检查中暴露出的问题报告如下."}
{"id": "p30129", "text": "小儿有机磷农药中毒17例救治体会\t小儿有机磷农药中毒的临床表现、诊断与治疗较之成人有诸多不同.现将我们 2000年 5月～ 2004年 3月收治的有机磷农药中毒患儿 17例的救治情况报告如下."}
{"id": "p30130", "text": "祛脂涤浊汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响\t目的 观察祛脂涤浊汤对非酒精性单纯性脂肪肝(NAFLD)患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规生活干预、合理饮食及适度运动治疗,治疗组加用祛脂涤浊汤口服,8周后评效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其胰岛素抵抗状态的改善亦优于对照组.结论 祛脂涤浊汤治疗NAFLD,能有效改善胰岛素抵抗."}
{"id": "p30131", "text": "中药热敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察\t目的 观察中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在静脉输液加中药热奄包基础上再加上中药热敷法治疗,对照组常规静脉输液加中药热奄包治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热敷运用于腰椎间盘突出症的治疗有明显疗效."}
{"id": "p30132", "text": "浆细胞龈炎伴慢性牙周炎1例报告\t浆细胞龈炎(plasma cell gingivitis),又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症.其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病.临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等[1-3],其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红、肿大、质地松脆,可累及游离龈和附着龈,在膜龈联合处可见明显分界.通常无症状,有时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛[4].本文报道1例,其病损范围广泛累及全口牙龈."}
{"id": "p30133", "text": "手工清洗集中处理呼吸机管路的效果观察\t目的 了解某院消毒供应中心手工清洗集中处理呼吸机管路的效果.方法 对250件呼吸机管路进行手工清洗、消毒、干燥及包装,采用目测法及采样细菌学检测进行效果评价.结果 250件呼吸机管路进行集中清洗消毒处理后,经目测及采样细菌学检测,均符合要求(细菌菌落总数≤20 CFU/g或100 cm2).结论 消毒供应中心对呼吸机管路实施集中处理,能够确保清洗消毒质量,避免医院感染,确保医疗安全."}
{"id": "p30134", "text": "电化学酶联免疫分析法测定人牙本质涎磷蛋白的研究\t目的 探讨电化学酶联免疫分析法(ELISA)测定牙本质涎磷蛋白(DSPP)的可行性.方法 选取牙本质涎磷蛋白标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、邻联茴香胺(ODA)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比两种检测方法对DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测,其线性范围为0.04~1.0 ng/mL,检测限为0.01 ng/mL.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为2.5~200.0 pg/mL,检出限为2.5 pg/mL,灵敏度显著高于传统光度ELISA检测法.结论 电化学ELISA法可以作为检测痕量DSPP的一个新方法."}
{"id": "p30135", "text": "早期先兆流产患者心理状况分析及护理\t目的 分析早期先兆流产患者存在的心理问题,探讨合理的心理护理措施对早期先兆流产住院患者的心理影响.方法 对我院中医妇科住院的早期先兆流产患者351例进行心理调查,并采取合理的心理护理措施.结果 心理干预前后先兆流产患者的心理状况明显改善.结论 早期先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,注重其心理疏导,加强人文关怀,以期提高临床治愈率."}
{"id": "p30136", "text": "16例AIDS病人治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量结果分析\t目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能."}
{"id": "p30137", "text": "非手术疗法治疗颈椎病184例\t颈椎病近年来已被临床重视,因其结构复杂,易形成结构上的变化,从而导致小关节、椎体、椎间孔、间盘组织发生退变,严重者可导致肢体功能丧失及出现全身症状.作者用非手术疗法治疗颈椎病184例,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30138", "text": "小儿囊性颅内肿瘤同位素内放射治疗:附18例报告\t小儿脑肿瘤是常见的危及儿童健康的肿瘤,临床上治疗以手术切除为主,但对于部分以囊性为主、位于垂体-下丘脑要害部位肿瘤手术难以达到全切,术后易导致垂体功能低下和内分泌紊乱[1,2],以及对于脑肿瘤术后复发难以承受第2次大手术者,以往常采用放疗、化疗,总的疗效不甚满意更带来严重并发症,针对上述患儿的治疗,我科于2000年1月至2005年4月采用同位素胶体32P注入瘤腔行微创性的姑息放射治疗,取得满意近期疗效,现报告如下."}
{"id": "p30139", "text": "痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均给予常规支持治疗,有继发感染者应用抗生素;治疗组加用痰热清注射液治疗,对照组加用利巴韦林注射液治疗,7～10d后评效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效确切."}
{"id": "p30140", "text": "频率特异性ABR相关问题探讨--北京市0-6岁儿童听力筛查诊断中心2014年第三季度学术讨论会纪要\t北京市儿童听力诊断筛查中心2014年第三季度学术讨论于2014年8月30日在解放军总医院举行。来自解放军总医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京协和医院、北京市妇幼保健医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国聋儿康复研究中心、北京大学第三医院等六家北京市指定新生儿听力筛查诊断中心的专家与同道参加了会议。"}
{"id": "p30141", "text": "加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善的临床观察\t观察加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善情况,并探讨椎动脉血流改善与颈性眩晕的关系.方法将颈性眩晕患者 112例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法,通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察椎动脉血流改善情况.结果通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察,观察组椎动脉血流改善情况优于对照组,并能治愈或明显减轻眩晕症状.结论加味葛根汤能明显改善椎动脉血流,对颈性眩晕有明显治疗作用."}
{"id": "p30142", "text": "MODS中西医结合“治未病”综合方案干预及临床评价研究\t目的 探讨中西医结合“治未病”综合方案的干预在预防多器官功能障碍综合征(MODS)患者多器官功能不全中的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,进行同期临床试验.将MODS患者分为实验组(中西医结合“治未病”综合方案干预组)和对照组(常规治疗组).按“四证四法”的辨证施治原则对MODS患者进行中西医结合证型诊断与“治未病”综合方案的个体化干预.结果 实验组病情稳定率明显高于对照组,实验组ICU病房病死率、DIC发生率、胃肠功能不全发生率明显低于对照组；实验组治疗后胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分、Marshall评分在第3日和第7日均明显优于对照组.结论 以多器官功能支持为主,同时给予中西医结合“治未病”综合方案个体化治疗,是目前临床MODS患者可行的、有效的救治方法,能降低其发病率、病死率."}
{"id": "p30143", "text": "阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析\t1病例简介病例1：女，35岁。因右侧输卵管卵巢肿块，门诊行抗感染治疗，1个月余复查超声示肿块体积无明显改变，盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L，肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml， CA12535.32 IU/ml，CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块，呈烧瓶形，边缘清晰，壁厚薄不一，内部回声不均匀，见淤泥状回声和分隔，混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块，内部回声不均匀，团块边界清，有包膜，混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号，周边可见点条状血流信号，阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区，较深处约3.4 cm，包绕子宫，内见粗细不均的分隔，呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块，恶性待排，考虑阑尾或右附件来源可能，盆腔中等量积液，呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除，术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml，阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，表面光滑，与周围组织无粘连。"}
{"id": "p30144", "text": "环境规制对产业绩效的影响:基于医药产业的实证分析\t运用医药产业序列数据实证探析环境规制和产业绩效之间的关系.文章以“波特假说”为理论依据,运用回归分析法对我国医药产业2005～2014年环境规制和产业绩效的历史数据进行实证分析.结果表明,医药产业环境规制对行业经营绩效起到一定的正向促进作用,并存在滞后影响.研究实证验证了“波特假说”理论;同时建议,环境规制的实施强度应该结合我国医药产业发展的具体特征,在产业承受范围之内进行环境规制,能够提升产业经营绩效."}
{"id": "p30145", "text": "纤维桩结合牙本质肩领修复残根残冠的临床研究\t目的 研究纤维桩结合牙本质肩领修复残冠残根的临床效果.方法 选择65例87颗牙体严重缺损的患牙,至少保留1.5 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以金属烤瓷全冠对患牙进行修复.患者在6,12,24个月复诊,观察修复效果.结果 在所有患牙中有1例因桩冠松动脱落,1例因继发龋导致修复失败.成功率达97.7%.结论 纤维桩结合牙本质肩领修复患牙为临床可行修复方法."}
{"id": "p30146", "text": "新型口腔生物医用材料——镁及镁合金\t镁及镁合金具有密度小,比强度和比刚度高,弹性模量接近人骨且镁是可被人体吸收的常量元素等优点,在口腔生物医用材料领域具有广阔的应用前景.但镁化学性质活泼,易腐蚀降解.本文综述了镁及镁合金的特点、腐蚀防护方法及在口腔领域的应用前景."}
{"id": "p30147", "text": "紫外和微波结合诱变选育lipstatin产生菌\t以紫外和微波结合诱变选育lipstatin产生菌Streptomycestoxytricini SIPI-HJ-80,获得高产突变株SIPI-UM-5,其lipstatin摇瓶发酵单位是出发株的3.25倍.菌株经多次传代,遗传性状稳定."}
{"id": "p30148", "text": "单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析\t目的 探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素.方法 对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI).运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较.结果 肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均＜0.05).且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均＜0.01).经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关.结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱.免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关."}
{"id": "p30149", "text": "妥布霉素结晶工艺的改进\t采用加晶种控制结晶的方式进行妥布霉素结晶工艺改进,并考察了结晶过程中乙醇添加量、搅拌速度、晶体淋洗等因素对结晶收率、效价的影响.改进工艺的结晶产率及效价得到提高,取得良好效果."}
{"id": "p30150", "text": "7.0T磁共振扩散张量成像在实验性自身免疫性脑脊髓炎大脑皮层及胼胝体病变中的应用\t目的 大脑白质是多发性硬化(MS)的常见发病部位,MS皮层及胼胝体病变逐渐受到关注.本文使用7.0T磁共振扩散张量成像(DTI)技术,以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型研究MS大脑皮层病变及胼胝体病变.材料与方法 实验准备SPF级6～8周龄健康雌性C57BL/6小鼠20只,其中MOG35-55诱导制备实验组10只、健康对照组10只.造模后20 d,对实验组和对照组行头颅T2WI和DTI扫描,比较两组感兴趣区(双侧前额皮层、双侧扣带回、胼胝体)的DTI量化指标各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数九∥、径向扩散系数九⊥的差异.结果 两组T2WI均未发现明显病变.实验组FA图显示的胼胝体左侧完整性受到破坏.实验组双侧前额皮层FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);胼胝体FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);双侧扣带回九的升高较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,实验组皮层及皮层下血管周围有炎症细胞聚集.LFB染色显示实验组染色较对照组浅淡,胼胝体呈斑片状髓鞘脱失.结论 7.0T磁共振DTI能够检测常规MRI序列不能发现的皮层及胼胝体病变,可以为研究MS皮层及胼胝体病变提供影像证据."}
{"id": "p30151", "text": "HPLC法测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量\t目的:建立测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Aglient Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷的检测进样量线性范围为0.104 1~1.041 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;加样回收率为99.04%~100.82%,RSD为0.85%(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量测定."}
{"id": "p30152", "text": "加味普济消毒饮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎42例\t目的 观察加味普济消毒饮对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用加味普济消毒饮口服,5d后观察症状改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 加味普济消毒饮对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎有较好疗效."}
{"id": "p30153", "text": "中西医诊治冠心病心绞痛的探讨\t冠心病心绞痛西医学病因未完全阐明,但有明确社会心理应激发病因素,病变为冠脉内膜脂质沉积和纤维组织增生引起血管腔狭窄,代谢异常产生致痛物质.治疗以扩张冠脉、抗凝等为主.中医学认为其病因病机为七情内伤,心脉瘀阻;治宜活血化瘀为主."}
{"id": "p30154", "text": "核因子C(Nfic)与牙根发育\t牙根发育在牙冠发育完成之后,但是和牙冠发育有着不同的机制.核因子C(Nfic)存在于牙冠和牙根的间充质细胞内,但是它只对牙根的发育起到重要的作用,却并不影响牙冠的形成.本文总结了近几年国内外关于牙根发育的研究和作者近几年的工作,阐述Nfic和牙根发育在形态学上的关系和分子机制."}
{"id": "p30155", "text": "普通民用洗衣机微生物污染状况\t目的：了解普通民用洗衣机微生物污染状况，为加强卫生健康管理提供依据。方法采用现场采样、实验室微生物检测以及问卷调查的方法，对北京市民用洗衣机卫生处理和微生物污染状况进行调查与分析。结果采集115台洗衣机水源水，均未检出细菌。115份洗衣机洗涤水水样，细菌总数为0～135000 CFU／mL，平均为13206 CFU／mL；真菌总数为0～690 CFU／mL，平均为229 CFU／mL。不同使用年限的洗衣机洗涤水细菌菌落数比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。其中15份洗衣机洗涤水进行细菌学检测，检出细菌17种，多数为条件致病菌。检出最多的为铜绿假单胞菌（66．67％），其次是金黄色葡萄球菌（60．00％）、大肠埃希菌（53．33％）。调查显示，32．17％居民反映洗衣机内存在异味和可见霉菌斑点；针对洗衣机内存在的异味和霉菌斑点的问题，48．69％的用户选择开盖通风，38．26％的用户采用局部擦拭和清理过滤网袋，仅10．43％的用户选择用消毒剂浸泡，24．35％的用户不知如何处理。结论民用洗衣机内微生物污染状况严重，洗衣机使用、维护不当将不利于健康。"}
{"id": "p30156", "text": "广东客家人皮褶厚度特征\t目的:探讨广东省梅州地区客家人皮褶厚度特征.方法:应用人体测量法对该地区成年客家人进行皮褶厚度的测量,分析了其皮褶厚度随年龄变化的特征,并将其与我国部分省份群体的皮褶厚度进行比较.结果:广东成年客家人皮褶发育躯干优于四肢,背部优于腹部,面部居中；6项皮褶厚度值均与年龄呈正相关；6项皮褶厚度在性别间存在差异；男、女同年龄组比较,女性皮褶厚度高于男性皮褶厚度；在广东男性客家人中,面颊皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；在该地区女性客家人中,腓肠肌皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；城乡对比显示,城市族群皮褶发育优于乡村族群；广东客家人男性皮褶厚度与安徽汉族最为接近,女性皮褶厚度值与内蒙古的俄罗斯族最为接近.结论:广东梅州客家人皮褶厚度属于我国北亚类型."}
{"id": "p30157", "text": "我院2004～2006年促智药应用分析\t目的:评价我院促智药的利用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年促智药的应用情况进行统计、分析.结果:我院促智药销售金额逐年提高,2005年是2004年的2.03倍,2006年是2005年的1.46倍.其中,2005～2006年银杏叶提取物的销售金额排序列首位,\"医保\"药品比例均占60%以上.结论:我院促智药以植物药为主,其销售金额与用药频度在用药管理中具有同等重要的地位,显示出了良好的市场前景."}
{"id": "p30158", "text": "实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能\t目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标.资料与方法选择31例 HCM 患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房 M 型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a).比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数.结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组 LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml、(21.67±7.10)ml, P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml, P<0.05]和 LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%, P<0.05)差异均有统计学意义.16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间 LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml, P<0.05)、LA-SVa[(20.74±12.75)、(11.20±6.43)ml, P<0.05]差异有统计学意义.结论实时全容积三维超声心动图通过测定 HCM 患者左心房容积和射血功能,表明 HCM 左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的 HCM 患者 LAV-prep、LA-SVa 升高提示左心舒张功能下降严重."}
{"id": "p30159", "text": "丁酸钠对慢性应激模型大鼠空间学习记忆能力的影响\t目的：研究丁酸钠对慢性应激模型大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组（生理盐水）、模型组（生理盐水）和丁酸钠低、中、高剂量组（50、100、200 mg/kg），每组14只。模型组和丁酸钠各剂量组大鼠给予21 d电击足底刺激，每日1次，每次2 h，以复制慢性应激模型；在刺激前0.5 h ip相应药物。采用Morris水迷宫试验测试各组大鼠的空间学习记忆能力（以逃避潜伏期为指标，连续测试5 d）；Western blot法检测海马组织中乙酰化组蛋白H3（acH3）、acH4、磷酸化环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白（p-CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达情况。结果：与对照组比较，模型组和丁酸钠各剂量组大鼠在测试第2天开始逃避潜伏期明显延长（P＜0.05），acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均降低（P＜0.05）。与模型组比较，丁酸钠各剂量组大鼠的逃避潜伏期缩短，其中高剂量组最明显（测试第2天开始差异有统计学意义）（P＜0.05）；acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均增强（P＜0.05）。结论：丁酸钠可改善慢性应激造成的大鼠空间学习记忆能力下降，其机制可能是通过恢复大鼠海马区域的组蛋白乙酰化水平，进而上调认知相关蛋白p-CREB、BDNF的表达来实现。"}
{"id": "p30160", "text": "口服阿莫西林后发生天疱疮\t报告1例口服阿莫西林后发生天疱疮的病例.患者男,40岁.因全身出现红斑、水疱1个月后就诊.1个月前患者全身皮肤出现散在黄豆大红斑、瘙痒,2 d后在红斑和正常皮肤上出现水疱,水疱破裂后干燥结痂,但仍有新发水疱,皮损多分布在胸、背、颈部和腋下.经口服泼尼松20 mg/d治疗2周后,皮损基本消退,5 d前全身又出现红斑和水疱,皮损瘙痒.患者2次发病前均有口服阿莫西林史.皮肤科检查:躯干和四肢可见大小不一的散在水肿性红斑,部分红斑上可见松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损组织病理榆查示表皮内水疱和棘刺松解细胞,免疫组化组织病理示在表皮内IgG、C3呈网状况积.体外γ干扰素释放实验阳性.最终诊断为药物诱发的天疱疮."}
{"id": "p30161", "text": "矫治乳前牙反(牙合)对恒牙胚及颌骨位置变化影响的研究\t目的 研究矫治乳前牙反(牙合)对恒牙胚及颌骨位置变化的影响.方法 选择30例乳前牙反(牙合)患儿进行矫治,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 SNG、G-SN、G-SV、SNA、UI/NA、UI-NA、ANB、Wits、NA/PA的增加值,SNB、LI/NB、LI/MP的减小值均具有统计学意义(P＜0.05),其余测量值变化无统计学意义(P＞0.05).矫治乳前牙反牙 合使上颌骨、乳上切牙明显向前移动,恒牙胚随之唇向移动.结论 矫治乳前牙反(牙合)对预防恒牙期再度出现反(牙合)有临床意义."}
{"id": "p30162", "text": "手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例\t目前,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升.该类骨折并发症多,死亡率较高 (大约 10%～ 20%的患者在骨折后 1年内死亡 ),主要死因为卧床后内科并发症.本病中医或西医治疗均感棘手.笔者近年采用手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗本病 32例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p30163", "text": "瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察\t目的:观察瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性.方法:130例胃溃疡伴胃出血患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次+铝碳酸镁片500 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特片0.1 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,嗳气、腹痛、腹胀、呕血/便血缓解时间,治疗前后临床症状评分,再出血发生情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,临床症状与体征缓解时间均显著短于对照组,再出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的近期疗效显著,可有效改善患者的消化道症状,降低再出血发生风险,且未增加不良反应的发生."}
{"id": "p30164", "text": "左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮预防小儿热性惊厥反复发作的临床观察Δ\t目的：探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮治疗小儿热性惊厥（FS）反复发作的预防作用及安全性。方法：将90例FS反复发作患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予丙戊酸钠或地西泮口服；观察组患儿在对照组治疗基础上给予左乙拉西坦片口服，初始剂量为15 mg/kg，bid，连续用药7 d后逐渐减量，第8～12天减量至10 mg/kg，bid，第13～15天减量至5 mg/kg，bid，第16天停药。两组患儿均随访1年，每2个月进行1次常规检查。记录随访期间两组患儿发热次数、惊厥复发率和癫痫转化情况及不良反应发生率；分别于治疗前和治疗6个月后检测两组患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平；并采用《中国修订韦氏儿童智力量表》和《儿童适应行为评定量表》分别对两组患儿的智商和行为能力进行测评。结果：观察组和对照组分别有3、2例患儿失访。随访期内，观察组患儿的发热次数和惊厥复发率均显著少于或低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的癫痫转化率和不良发应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的血清NSE和S-100β水平均较治疗前显著降低，且观察组患儿显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。至末次随访，观察组患儿的言语智商、操作智商及总智商得分均显著高于对照组，认知因子、社会自制因子及行为能力总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮能够预防FS反复发作，减轻脑损伤，有助于改善患儿的智商和行为能力，从而提高其生活质量。"}
{"id": "p30165", "text": "娱乐场所服务小姐性病感染影响因素调查\t目的了解影响娱乐场所服务小姐性病感染的主要因素,以利提高性病艾滋病干预的效果.方法对福州市区18家中高档娱乐场所的149名服务小姐进行性病检查、治疗和访谈.结果查出衣原体和(或)淋菌感染共42例,检出率28.2%.有\"主诉阴道分泌物异常\"、\"体检见阴道有脓性分泌物\"、\"宫颈口有脓性分泌物\"表现的小姐,衣原体和(或)淋菌感染率较高.最近1次使用安全套者比未使用者衣原体和(或)淋菌感染检出率略低.结论 \"阴道分泌物异常\"、\"阴道有脓性分泌物\"、\"宫颈口有脓性分泌物\"3种临床表现是服务小姐感染衣原体、淋菌的影响因素.为提高性病艾滋病干预效果,在干预时,可针对有上述3种临床表现的服务小姐给予性病治疗药物,开展预防性治疗,以便通过及时降低性病感染率控制艾滋病传播.鉴于安全套使用也是性病感染的影响因素,应在服务小姐中积极推广使用安全套."}
{"id": "p30166", "text": "去除托槽致冠折1例报告\t固定正畸治疗后托槽的去除,目前国内多以钳夹去除、凿子去除等方法,效果均较好.但最近作者在去除1例治疗完成后病人托槽时,出现了牙冠折的严重后果,现将此病例予以报道."}
{"id": "p30167", "text": "Chitosan-pcDNA3-VP1 DNA疫苗预防病毒性心肌炎的实验研究\t为研究新型chitosan-DNA疫苗预防CVB3病毒性心肌炎的效果,以天然生物多糖chitosan包裹含CVB3主要结构蛋白VP1编码基因的质粒pcDNA3-VP1,制备新型chitosan-pcDNA3-VP1疫苗.以含50μgDNA的该疫苗于0、7、14、21d滴鼻免疫小鼠4次,末次免疫后3周以3×LD50剂量CVB3经腹腔感染小鼠,称量小鼠体重、心脏重,并行心脏HE染色.结果:chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻免疫诱生了高水平的血清特异IgG和肠粘膜IgA;同时诱生了较高强度的特异性CTL活性.以致病毒性心肌炎剂量CVB3感染小鼠7 d后发现:pcDNA3组小鼠100%出现病毒性心肌炎,其心室壁呈现严重灶性坏死和炎性浸润;而chitosan-pcDNA3-VP1组仅16.7%小鼠产生心肌炎,坏死灶少且程度轻.其它病毒性心肌炎体征显示:pcDNA3组体重降幅为4.50%;而chitosan-pcDNA3-VP1组类似正常小鼠,体重略增1.75%;pcDNA3免疫组体重/心脏重比为171.75;chitosan-pcDNA3-VP1免疫组为186.36.提示chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻可诱生全身及粘膜特异免疫,并可有效预防病毒性心肌炎的发生,可能成为CVB3及病毒性心肌炎预防性候选疫苗."}
{"id": "p30168", "text": "口腔科首诊颈部恶性肿块的诊断分析\t目的探讨颈部恶性肿块的诊断方法.方法对15例口腔科首诊的颈部恶性肿块的病例分析并加以讨论.结果本组颈部恶性肿块患者在术前均未能被确诊,且多为转移性,大多数可找到原发灶.结论颈部恶性肿块多为转移性,在临床上易被误诊,在诊断上应配合必要的辅助检查."}
{"id": "p30169", "text": "暂时性症状性锌缺乏18例临床分析及SLC39A4基因检测\t暂时性症状性锌缺乏(transient symptomatic zinc deficiency,TSZD)发生于婴儿,临床表现为肢端及腔口周围皮炎、脱发及腹泻,常伴低锌血症,与肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)非常相似,极易混淆.SLC39A4基因为AE的致病基因,我们收集了四川地区18例经SLC39A4基因检测证实为TSZD的患儿资料,将其临床特点总结如下."}
{"id": "p30170", "text": "嘌呤信号转导研究的新方法\tATP(adenosine 5'-triphophate)是一种嘌呤类物质,参与神经传递和神经调节.随着嘌呤、嘧啶受体亚家族研究的深入,ATP及其受体可能是多种疾病防治的潜在药物靶点.体外研究应用共振能量转移技术, 指数级富集的配体系统进化技术及在体小干扰RNA技术可拓宽嘌呤信号转导研究的视野,也将推动其在疾病防治及药物筛选方面的研究进展."}
{"id": "p30171", "text": "胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展\t缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，是蛋白酶抑制剂超家族成员之一，具有多种生物学作用，广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标，除了可以评价肾功能，也参与了动脉粥样硬化的发生，还可能是缺血性卒中的危险因素［1-6］。笔者就胱抑素 C与缺血性卒中关系的研究现状作一综述如下。"}
{"id": "p30172", "text": "低层次场所的暗娼STD/AIDS相关认知危险行为的调查分析\t目的分析低层次场所暗娼的性病/艾滋病(STD/AIDS)相关认知、危险行为.方法选择洗头房、路边店等场所的小姐,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料,STD/AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息;同时采集宫颈分泌物、血液进行STD/HIV检查.结果调查的199名小姐中63.6%的人未婚,36.4%的已婚、离异或分居.性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,性病易感性的认识不足,67.3%的人不认为自己可能染上性病.商业性伴关系中,最近3次每次安全套使用率为79.9%,其中21.8%的人报告最近一周有过安全套破裂现象.患病后采取的措施依次为去医院治疗(50.2%)、自己买药治疗(24.3%)、附近个人诊所治疗(17.8%)、去医院检查后自己治疗(7.7%).性病的总检出率为50%.结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低;安全套正确使用率低,安全套破裂率高,不足以预防性病艾滋病的传播;性病检出率高,在该人群中不安全性行为是普遍存在的;有接近半数的人不能规范求医;应采取有针对性的干预策略."}
{"id": "p30173", "text": "基因芯片技术在呼吸道病毒检测中的应用\t目的建立一种直接检测呼吸道病毒及其相关亚型的方法.方法通过合成一系列呼吸道病毒相关序列的寡核苷酸序列,构建检测芯片.对待检样品进行随机逆转录和扩增,荧光标记,杂交,扫描分析.结果广谱地鉴定出流感病毒的相关亚型.结论此方法可以正确检测到细胞培养所获得的甲1型和乙型流感病毒."}
{"id": "p30174", "text": "MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中的表达研究\t目的：研究 MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法应用荧光实时定量 PCR 和 Western blotting 方法检测32对多形性腺瘤及其瘤旁组织中 MMP －9和 VEGF 的表达。结果32例多形性腺瘤中26例为良性，6例为恶性。MMP －9和 VEGF 的 mRNA 和蛋白表达量在多形性腺瘤组织中高于瘤旁组织（P ＜0．05）；在恶性多形性腺瘤组织中高于良性多形性腺瘤组织（P ＜0．05）。结论MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中高表达，并且可能与腮腺多形性腺瘤的恶变相关；腮腺多形性腺瘤肿瘤外1 cm 为安全切除界限。"}
{"id": "p30175", "text": "血管内皮生长因子与股骨头坏死修复关系的研究进展?\t血管内皮生长因子（VEGF），又称血管渗透因子（VPF），是一个以二硫键或非共价键联接的同源二聚体糖蛋白，是机体最主要的血管生成因子。根据编码VEGF mRNA的剪接方式不同，VEGF蛋白含氨基酸数目具有5种形式：VEGF121、VEGF165、VEGF189、VEGF206和VEGF145，以VEGF165较为常见［1］。股骨头坏死（ONFH）是一种由多种原因引起股骨头内活性细胞成分死亡，导致股骨头结构改变，继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。缺血缺氧是股骨头坏死发生发展的关键环节［2］，股骨头局部组织因缺血缺氧而发生坏死，股骨头正常结构被破坏，而与此同时股骨头的自身修复反应也随之发生［3］，局部缺血缺氧可启动VEGF相关信号通路，上调VEGF表达，VEGF与其受体等结合，激活下游通路，从而促进成血管性细胞的迁移、增殖、分化、存活以及血管通透性增加等一系列细胞水平的活动［4-6］，促进新血管的生成进而促进坏死组织的修复。因此，VEGF及其相关信号通路在ON?FH形成及修复过程中发挥至关重要的作用。现就近年来VEGF与股骨头坏死修复关系的研究进展综述如下。"}
{"id": "p30176", "text": "临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立\t耳鸣是一种极为常见的症状,其病因和影响因素复杂多样,人群中耳鸣的患病率高达10-15%,而其中80%的人可不需要进行临床上的治疗或干预,但患者对耳鸣的容忍性却与患者的心理状态和社会方面的因素密切相关.有效的咨询又可使很多患者的耳鸣症状得到缓解,因此,系统全面的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复中极其重要且不可缺少的组成部分,当然,咨询的方式在临床医生之间由于医生的治疗方案的选择和理念等不同而差异很大.为此,本文从耳鸣咨询的目的和作用、内容、方法和手段以及注意事项等方面进行阐述,最后就建立临床耳鸣咨询的模式提出一套方案."}
{"id": "p30177", "text": "3种保持方式对牙周健康影响的研究\t目的 研究不同保持方式对牙周健康的影响.方法 选择45例固定矫治结束的患者,随机分组,分别使用Hawley保持器、透明压模联冠保持器和固定保持器,于戴入后1周、1个月、3个月和6个月各检查1次,分别记录牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙石指数(CI).将测量结果作统计学分析.结果 通过对使用保持器前后的纵向比较,Hawley保持器组在使用后各项牙周指数增加,但差异无统计学意义.透明压模联冠保持器组GI在使用后有显著性差异.固定保持器组中各项指数都有明显差异,其中CI差异最为明显.结论 保持器影响口腔环境,使口腔自洁作用减弱,对牙周组织均有一定的影响,Hawley保持器对牙周组织的影响最小."}
{"id": "p30178", "text": "Adper Prompt自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性分析\t目的 分析Adper Prompt(AP)自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性作用.方法 用MTT法测定人牙龈成纤维细胞在Adper Prompt自酸蚀粘结剂不同浓度稀释液中培养4 d、7 d的吸光度(A)值,计算细胞相对增殖率(RGR),并结合流式细胞仪测定不同浓度稀释液中培养4 d后的人牙龈成纤维细胞不同增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞增殖指数百分比,来评估AP的细胞毒性.结果 随作用时间和浓度的改变,Adper Prompt对细胞的毒性发生变化.时间越长,浓度越大,细胞相对增殖率(RGR)越小,细胞增殖指数百分比越小.结论 Adper Prompt自酸蚀粘结剂在体外对人牙龈成纤维细胞有一定程度的细胞毒性,在操作过程中应采取措施保护牙龈组织."}
{"id": "p30179", "text": "类脂蛋白沉积症\t报告1例类脂蛋白沉积症.患者女,47岁.患者生后不久出现声音嘶哑.自幼面部、四肢反复出现红斑、水疱及愈后遗留痤疮样瘢痕.睑缘串珠状蜡样丘疹,面部、手部和肘部蜡样丘疹、结节和疣状斑块.面部皮损组织病理检查:真皮乳头及真皮上部均质状弱嗜伊红物质沉积."}
{"id": "p30180", "text": "甲真菌病临床评分指数计算公式的推导和计算尺的研制\t目的:建立甲真菌病临床评分指数(SCIO)的计算公式和计算尺.方法:根据甲真菌病的发展规律和系统抗真菌治疗甲真菌病的原理,按Sergeev评分规则,应用数学分析方法进行推导和设计计算尺.结果:SCIO计算尺由一直尺和其上的一游标组成.直尺上刻有两组带有刻度的直线,滑动直尺上的游标,即可通过游标上的垂直线读出所要求的SCIO值.结论:SCIO计算游标尺具有使用方便、便于携带的优点."}
{"id": "p30181", "text": "吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的临床观察\t目的:观察吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的疗效和安全性.方法:100例复发转移性胆管癌患者随机分为A组(50例)和B组(50例).A组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、s,固定静脉滴注30 min+注射用奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.B组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8,固定输注速率10 mg/(m2·min)+注射用奥沙利铂(用法用量同A组).两组均以3周为1个疗程,至少行2个疗程治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;随访3年,观察两组患者总生存时间和无进展生存时间.结果:两组患者均至少完成2个疗程治疗.B组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于A组,总生存时间、无进展生存时间均显著长于A组,但B组患者Ⅲ～Ⅳ级血小板下降发生率、白细胞下降发生率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨固定输注速率给药方案联合奥沙利铂用于复发转移性胆管癌患者在控制病情进展、延长生存时间、改善远期预后方面均显著优于吉西他滨固定滴注时间给药方案,但用药后可能会增加血液相关不良反应的发生风险."}
{"id": "p30182", "text": "再生性牙髓治疗方法的前景\t再生性牙髓治疗是基于生物学基础治疗的一种方法，目的是替换受损的部分牙髓组织或允许牙髓样组织形成以完全替代原牙髓组织。针对牙髓炎或牙髓坏死的年轻恒牙的治疗，研究者们利用口腔来源干细胞或根尖周组织的干细胞建立各种利于修复的微环境，提出了如牙髓血运重建术／干细胞归巢治疗等充满前景的新治疗技术，从而为牙髓的再生提供了大量研究资料及可选治疗手段。该文对再生性牙髓治疗方法的现状及其发展前景作一综述。"}
{"id": "p30183", "text": "彩色多普勒超声诊断小结节甲状腺癌的价值\t目的:探讨彩色多普勒超声对小结节甲状腺癌的诊断价值.材料和方法:分析 60例经手术病理证实的小结节甲状腺癌(结节直径7～23mm,平均15.98±3.71mm),二维灰阶超声、彩色多普勒显像及频谱多普勒图像特点.结果:60例小结节甲状腺癌中,超声明确诊断45例(75%).声像图最多见的表现为结节内微钙化灶,占75%.与多发结节相比较,超声对单发结节的诊断更为准确(P＜0.05).54例(90%)彩色多普勒图像显示病灶内部血流信号增多,频谱呈高速高阻型.颈部淋巴结转移27例,其中24例转移淋巴结内含有微钙化.结论:灰阶超声结合彩色多普勒血流显像对小结节甲状腺癌具有重要的诊断价值."}
{"id": "p30184", "text": "动力髋螺钉结合中药治疗股骨粗隆部骨折57例\t目的 探讨动力髋螺钉结合中药治疗股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年10月～2007年2月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部间骨折57例漯河医学专科学校第三附属医院(漯河462002)患者的临床资料.结果 随访6个月至2年,骨折均愈合良好,无伤口感染,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复或接近正常.结论 采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折,骨折固定坚固,有利于愈合,能早期进行关节功能锻炼,并降低并发症."}
{"id": "p30185", "text": "经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的评价\t目的：探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91.1％（41／45）、97.7％（43／44），总符合率为94.4％（84／89）（Kappa＝0.888，P＜0.01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时性分流实施率[2.2％（1／45）]明显低于未开放组[20.5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（χ2＝5.700，P＝0.017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（55±18）cm／s比（41±13）cm／s，（0.92±0.14）比（0.67±0.14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0.94±0.15）比（0.71±0.16）；均P＜0.01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P＜0.01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P＞0.05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动脉的开放与否进行准确而客观的评价，对于 CEA术中选择性分流、提高 CEA的成功率具有指导意义。"}
{"id": "p30186", "text": "腮腺炎性疾病细菌学研究\t腮腺炎性疾病在临床上比较常见,但长期以来对其唾液细菌学缺乏系统研究.随着现代微生物学检测技术的发展,对腮腺炎性疾病病源菌的认识逐渐加深.本文综述腮腺炎性疾病细菌学研究的现状,旨在加深对腮腺炎性疾病病源菌及腮腺炎性疾病对口腔内微生态影响的了解,以期对临床诊断及治疗提供帮助."}
{"id": "p30187", "text": "温肾益心丹对慢性心力衰竭老年患者心肌细胞凋亡的影响\t目的 观察温肾益心丹联合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞凋亡的影响.方法 50例CHF患者随机分为对照组和研究组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加服温肾益心丹(每次3粒,每日3次),疗程均为28 d.治疗前后采集血液标本,应用酶联免疫法测定血清中sFas、sFasL水平.结果 研究组治疗后血清中sFas、sFasL水平明显下降,对照组治疗后血清中sFas、sFasL水平也下降,但较治疗前无明显差异.两组治疗后比较,研究组血清中sFas、sFasL水平下降更显著.结论 温肾益心丹能较好地降低CHF患者血清中凋亡相关因子sFas、sFasL的水平,可能是其发挥作用的机制之一."}
{"id": "p30188", "text": "戴裕光教授运用附子治疗危急重症两则\t戴裕光教授生于中医世家,为北京中医学院首届毕业生,早年师从李介鸣、秦伯未等北京名医,为第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医,第三军医大学博士生导师.戴师临证中依据老年人的生理特点,遵从\"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰\"的理论,重视运用附子,从温补脾肾着手,使之\"正气存内,邪不可干\".兹举验案两则,以示一斑."}
{"id": "p30189", "text": "错(牙合)畸形患者Bolton指数的研究\t目的测量分析错(牙合)畸形患者的Bolton指数及其异常的分布比例.方法对351例错(牙合)畸形患者的记存模型进行牙冠宽度测量,并对Bolton指数及其分布进行分析.结果 351例患者中Bolton指数前牙比异常者占47.58%,其中过大者占18.52%,过小者占29.06%.全牙比异常者占49.29%,其中过大者占10.26%,过小者占39.03%.Bolton指数前牙比和全牙比男女间差异均无显著性.结论错(牙合)畸形患者Bolton指数异常的发生率高,在临床诊断和制定矫治计划时应予以考虑."}
{"id": "p30190", "text": "中西医结合治疗高血压脑出血临床观察\t目的 观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 将急性高血压脑出血170例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上(包括应用微创法颅内血肿清除术),服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂,对照组单用上述西医治疗;治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查,并进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组;血液流变学指标的改善优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效."}
{"id": "p30191", "text": "咖啡因作为中枢腺苷受体拮抗剂的应用\t咖啡因是中枢神经系统兴奋药,在机体的多个系统中发挥广泛的药理学作用.腺苷是重要的神经调质,通过不同亚型的腺苷受体调节多种病理生理过程.近年来,咖啡因作为中枢腺苷受体拮抗剂在基础研究与临床应用方面越来越受到重视.大量实验证明,通过不同剂量、不同时相给予咖啡因可以改变腺苷受体不同亚型的表达,增强或减弱其生物学效应,对某些中枢神经系统疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病、脑缺血缺氧等)起到预防或治疗作用."}
{"id": "p30192", "text": "面向21世纪改革口腔医学专业课程体系和教学内容\t为了贯彻落实全国教育工作会议,全面推进素质教育.实施\"面向二十一世纪人才质量工程”,推动教学改革的深入,培养适应新世纪我国现代化建设需要的具有创新精神、实践能力和创业精神的高素质人才.现根据其他口腔院(系)教学改革经验结合我院实际情况,对我院口腔医学系课程体系和教学内容进行改革."}
{"id": "p30193", "text": "基于高等职业教育生物医药类专业人才培养实践教学体系的改革与探索\t目的:为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考.方法:以分析高等职业教育的实践教学体系现状为依据,结合生物医药产业发展状况,并借鉴国外成功的职业教育模式,从构成实践教学体系各要素为切入点,突出、强化实践教学硬件和软件,围绕高职学生\"以能力为本位,实践教学为主导\"的实践能力与职业能力人才培养模式构建实践教学体系.结果:构建了以\"三能力、一体两翼式\"的实践教学目标体系,\"三标准、分层次、模块化\"的实践教学内容体系,\"制度与机构,软硬管理结合\"的规范化管理体系,\"递进式实训基地平台、双能型师资队伍\"的实践教学支撑体系为基础的生物医药类专业人才培养实践教学体系.结论:该实践教学体系强调培养学生的综合实践能力,可实现学校与政府、社会等的多方共赢,可为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考."}
{"id": "p30194", "text": "临床医生发生血源性病原体职业暴露的调查分析\t目的 了解临床医生发生血源性病原体暴露的情况,为制定预防对策提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查医生在工作中发生暴露的相关情况.结果 共收到106名医生发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,血液或体液溅污20人,锐器伤86人.最常见的暴露物为血液.外科医生发生锐器伤的比率最高,达67.44%,暴露多发生在医生使用缝合针、穿刺针或刀片进行手术时.暴露源以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者最多见(51.89%),其次是梅毒抗体阳性患者(16.98%),抗HIV阳性患者2例.对发生职业暴露的医生及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 外科医生在进行手术相关操作时易发生血源性病原体暴露,应加强职业安全防护意识,规范操作规程,暴露后及时进行干预以降低暴露后感染的危险."}
{"id": "p30195", "text": "HPLC-ELSD法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素的含量\t目的:建立以高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素含量的方法.方法:色谱柱为VP ODS C18,流动相为1.0%三氟乙酸-甲醇(95∶5),流速为1.0 mL·min-1,载气漂移管温度为45℃,压力为3.5 bar,检测波长为254 nm.结果:妥布霉素检测浓度的线性范围为156.0～436.0/μg·mL-1(r=0.9997);检测限和定量限分别为0.523、1.744μg;平均回收率为99.57%(RSD=0.92%).结论:本方法准确可靠、专属性强,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p30196", "text": "H2 O2溶液表面处理对纤维桩和树脂水门汀粘接强度的影响\t目的：评价不同浓度H2 O2溶液表面处理对玻璃纤维桩与树脂水门汀粘接强度的影响。方法将25支POPO纤维桩随机分成5组：A组（对照组），B组（硅烷组），C组（10％H2O2＋硅烷组），D组（20％H2O2＋硅烷组），E组（30％H2O2＋硅烷组）。将纤维桩与树脂水门汀粘接制作树脂块及薄片试件，将试件放在万能试验机上加载后算出粘接强度，体视显微镜观察破坏模式，统计学分析。结果各组粘接强度值为：A组（12．36±1．66）MPa，B组（12．76±1．59）MPa，C组（16．10±2．55） MPa，D组（19．19±2．81）MPa，E组（21．95±2．95） MPa。5组数据两两比较，除AB组比较无统计学意义（P＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅用硅烷偶联剂对玻璃纤维桩进行表面处理的粘接强度并未提高；H2O2溶液处理后再涂硅烷偶联剂可提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度，随H2 O2溶液浓度的增加，粘接强度增加增多。"}
{"id": "p30197", "text": "斑马鱼谷氨酸功能低下精神分裂行为模型的建立\t目的 以斑马鱼为模式生物,建立谷氨酸功能低下精神分裂行为模型,并考察阳性药的有效性.方法 以NMDA受体拮抗剂--地卓西平马来酸盐[(+)MK-801]为诱导剂,利用自行设计的斑马鱼行为视频跟踪分析系统,水平与垂直两个方向观察记录斑马鱼在药物作用下的行为,以自发活动路程和穿越次数作为考察指标.结果 与正常组相比,6 min内MK-801组水平方向运动路程增加(P<0.01),而垂直穿越次数降低(P<0.01),同时伴有明显的异常行为;预防给予阳性药干预后,其行为表现与MK-801组相比,氯氮平和奥氮平组鱼的水平运动活动性降低(P<0.01,P<0.05),异常行为减少(P<0.01),垂直穿越行为几乎完全消失.提示,在斑马鱼模型上,MK-801诱导产生的行为变化与致小鼠精神分裂模型得到的结果相一致,氯氮平和奥氮平能有效对抗MK-801致斑马鱼的高活动性,但对其探索行为有明显抑制的作用,可能与抑郁行为有关.结论 药物处理使得斑马鱼产生特征性行为模式,可用于抗精神分裂症与其他精神神经障碍类药物活性的快速筛选模型."}
{"id": "p30198", "text": "1996～2003年上海市某医院泌尿生殖道分泌物标本性病检测结果分析\t目的了解上海市近几年性病门诊就诊者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定和开展有效的防治措施提供参考.方法收集1996～2003年到上海市皮肤病性病医院性病门诊就诊,并进行泌尿生殖道分泌物标本性病检测者的人口学特征和检测结果等资料,进行统计学描述和分析.结果在此期间共有66 658人接受检查,其中NG阳性18 348例(35.8%),CT阳性7 048例(18.1%),NG和CT阳性人数和阳性率在1997年和1998年达高峰,之后下降,近年又开始上升.UU阳性6 673例(37.4%),其阳性人数和阳性率则基本上呈逐年上升趋势.混合阳性率最高的是CT和UU(14.2%),最低的是NG和UU(8.7%).女性NG阳性者中的CT阳性率(35.7%)和CT阳性者中的NG阳性率(27.2%),分别高于所有受检者对应的阳性率(20.496和19.6%),男性情况相反.结论上海地区性病流行谱正在发生改变,女性UU感染人数明显增多;近年来NG、CT和UU的混合感染率处于较高水平,尤其是低龄女性;NG和CT的混合感染情况应该引起重视."}
{"id": "p30199", "text": "高流量吸氧对冠状动脉成像质量的影响\t目的比较高流量吸氧与正常呼吸状态下CT冠状动脉成像质量的差异，探讨高流量吸氧对CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法132例患者采用Philips 256 CT行CT冠状动脉成像，其中71例给予高流量吸氧，61例正常呼吸。采用AW 4.4工作站行后处理冠状动脉血管重建。比较两组前瞻性心电门控完成扫描比例及图像的信噪比、对比噪声比和冠状动脉各节段图像质量评分。结果给予高流量吸氧患者的前瞻性心电门控完成扫描比例及图像质量评分明显高于正常呼吸者（P<0.05），但两组图像信噪比及对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。结论高流量吸氧可以在降低患者受辐射剂量的同时提高CT冠状动脉成像的质量，该方法简单易行，值得临床推广使用。"}
{"id": "p30200", "text": "相关因素对钴铬合金碱性电解蚀刻的影响及蚀刻粘结面超微结构观察\t目的:探讨碱蚀浓度和电流电压值对钴铬合金蚀刻的影响,并从中优选出具有最大粘结强度的前处理组.方法:经三组不同的碱蚀浓度和电流电压值蚀刻后的钴铬合金,以10mm/min的速度进行抗张强度测试,并运用扫描电镜进行观察.结果:在15%NaOH蚀刻液和15V/250mA的前处理条件下,钴铬合金与粘接树脂的抗张强度最高,电镜下发现,断裂主要发生在粘结树脂颗粒与偶联剂之间.结论:碱蚀刻最佳前处理条件为:15%NaOH和15V/250mA,电镜下观察到的碱蚀微孔和四周散在的线条形白色致密区,进一步证实了钴铬合金碱蚀理论."}
{"id": "p30201", "text": "与听觉、前庭系统相关的中缝背核神经通路研究进展\t中缝背核(dorsal raphe nucleus,DRN)是中缝核中8个缝核之一,对听觉和前庭刺激可以做出反应,投射到大脑皮质广泛区域、基底核和间脑,并可以与听觉和前庭通路的许多部分组成神经纤维联系.本文将近年来中缝背核与听觉、前庭相关神经通路研究综述如下."}
{"id": "p30202", "text": "残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病1例\t患者女,38岁.因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊.患者自幼皮肤干燥,尤以小腿胫前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑.32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾.3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄.末节手指肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,时常破溃,有恶臭味分泌物.在当地医院切开引流后,疼痛减轻.病情缓慢发展,逐渐加重,双手示指、中指的末端关节亦出现环形缩窄.患者出生时无异常,父母健在,非近亲结婚.其父皮肤粗糙、脱屑,尤以小腿伸侧为重,掌跖角化明显.兄妹5人,均皮肤干燥,其父及兄妹指、趾均无缩窄."}
{"id": "p30203", "text": "小儿急性白血病初发常见症状的口腔表现\t目的:了解小儿急性白血病初发常见症状中口腔表现的发病情况.方法:对320例小儿急性白血病初诊患者,通过病史询问和体检,确定其首发症状中口腔病变发生的情况.结果:在320例小儿急性白血病初发常见症状中首先出现在颌面部者有38例(11.9%),其中各种出血18例(47.4%),各种感染11例(28.9%),腮腺肿胀6例(15.8%).结论:口腔颌面部的出血、感染、腮腺肿胀可以是小儿急性白血病的初发常见症状的表现形式."}
{"id": "p30204", "text": "量子化学辅助计算在解析天然产物化学结构中的应用\t天然产物的化学结构鉴定直接影响研究者对其生物活性和靶向作用的深入研究,而准确快捷地解决结构鉴定问题,特别是立体化学问题,却因天然产物结构的复杂性而不断面临挑战.近年来,以Gaussian软件为载体发展的量子化学辅助计算如电子圆二色谱、振动圆二色谱、比旋光度和核磁共振等方法,为解决复杂天然产物结构鉴定提供了一种便捷工具.本文结合近年来一些较复杂天然产物化学结构的成功解析,就Gaussian辅助计算的应用进行简要综述,以期为该类技术的更广泛研究和应用提供一定参考."}
{"id": "p30205", "text": "复方莶草合剂对兔动脉粥样硬化内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响\t目的探讨复方莶草合剂抗内皮细胞损伤的作用机理.方法采用高脂饲料加免疫损伤的方法,制作动脉粥样硬化内皮细胞损伤模型,用原位杂交法观察复方莶草合剂对内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)基因表达的影响.结果高、低剂量组内皮细胞、平滑肌细胞浆内棕黄色颗粒沉积,比模型组明显增多.结论复方莶草合剂对NOS基因表达有一定的促进作用,可能是通过调节该酶、促进一氧化氮(N0)释放而起抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用."}
{"id": "p30206", "text": "黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠免疫调节的影响\t目的 观察不同剂量的黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠的肝功能、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,初步探讨黄芪多糖治疗病毒性肝炎的作用机制,为其在临床上的应用提供理论依据.方法 各组小鼠给予不同因素干预,造模结束后各组小鼠摘眼球采血,脱椎处死取肝脏.检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),ELISA检测OPN、TNF-α,免疫组织化学法检测肝脏中OPN、TNF-α蛋白的表达.结果 黄芪多糖可降低血清中的ALT、AST(P＜ 0.05或0.01),高剂量黄芪多糖使OPN、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),OPN与TNF-α呈正相关.结论 黄芪多糖对免疫性肝损伤模型具有一定的保护肝脏和免疫调节作用,可减轻炎症和肝细胞损伤、改善肝功能."}
{"id": "p30207", "text": "脑缺血半暗带酰胺质子转移成像研究进展\t急性脑梗死是最常见的中风性疾病,迄今为止疗效欠佳,致残率高达67％[1].对急性脑梗死缺血半暗带(ischaemic penumbra,IP)的存在、动态演变、转归等情况的判断对于治疗方案的选择及预后判断有重要价值.因此IP的评估是脑缺血影像学评估的重点和热点.目前用于评估IP的MRI影像学检查较多,如灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等,其中以PWI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不匹配区作为IP是被广泛接受的方法,但PWI/DWI不匹配只提供IP的近似值[21,原因是PWI低灌注区包含梗死核心、IP及短暂性脑缺血区域,PWI不能明确界定上述区域[3].因此,PWI/DWI不匹配区判断的准确度存在争议,且PWI成像耗时较多,需要注射对比剂[4].以往认为C15O2/15O2 PET为评价IP的“金标准”,但图像分辨率不佳,操作技术复杂,可重复性差,设备不普及,临床价值有限,目前主要用于动物实验[4].因此,寻找一种能提供更多信息、可重复性好、无创、简便快捷的影像学方法评估IP具有重要意义."}
{"id": "p30208", "text": "\"病人为病人安全\"教育对妇科术后患者的影响\t目的 提升患者及家属安全文化意识,降低妇科手术后不良事件,确保妇科手术病人安全.方法 展开\"病人为病人安全\"教育,调动患者及家属主动参与、维护自身手术安全,告知患者或家属手术后潜在的医疗风险,传授具体的防范或紧急应对方法.结果 通过教育,提高了患者及家属安全意识,使其与护理人员共同应对手术潜在或存在的医疗风险,轻度不良事件由2007年的0.5%下降至2008年的0.15%.结论 \"病人为病人安全\"教育的开展,避免了妇科手术后不良事件的发生."}
{"id": "p30209", "text": "二妙散临证验案举隅\t二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅."}
{"id": "p30210", "text": "妊娠期高血压疾病的相关危险因素分析\t目的 探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高征,HDCP)的相关危险因素,为临床防制妊高征提供依据.方法 采用回顾性病例对照法,以148例妊高征患者作为病例组,同时以148例正常孕妇作为对照组;应用调查表调查妊高征发病的相关危险因素,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选妊高征发病的相关危险因素.结果 多因素分析结果显示,年龄(OR=5.033)、孕前BMI(OR=3.773)、妊高征家族史(OR=6.821)、未规律产检(OR=4.646)、不良情绪(OR=2.535)、缺乏锻炼(OR=2.239)等因素均为妊高征发病的高危因素.结论 应针些高危因素采取必要干预措施,预防不良母婴妊娠结局."}
{"id": "p30211", "text": "2-氰基-4'-甲基联苯的制备\t用对氯甲苯和镁粉在碘引发下反应得到的格氏试剂和邻氯苯基氰在三甲基碘硅烷催化下缩合,得到沙坦类抗高血压药物的中间体2-氰基-4'-甲基联苯,收率89%."}
{"id": "p30212", "text": "言语诱发听性脑干反应的影响因素分析\t目的：探讨言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response，s-ABR)的影响因素，揭示s-ABR更多的电生理特性。方法将24名健康成人（24耳）的s-ABR采用两种刺激率（11.1次/s、20.0次/s）和两种刺激强度（80dB SPL、60dB SPL）进行2×2×6析因实验，分析s-ABR波形评分值、各主波潜伏期及幅值。结果s-ABR波形评分值差异无统计意义(p>0.05)；各主波潜伏期的刺激率差异无统计学意义；各幅值（除外Ⅴ波）的刺激率差异亦无统计学意义；大部分主波潜伏期（除外A波、F波及O波）的强度差异有统计学意义(p<0.05)，大部分主波幅值（除外Ⅴ波和O波）的强度差异则无统计学意义；波形量化评分、各主波潜伏期和幅值均无刺激率和刺激强度的交互效应（p>0.05）。结论s-ABR测试的刺激率和刺激强度在一定范围内没有相互影响，测试中可根据需要选择刺激率和刺激强度。"}
{"id": "p30213", "text": "生长期兔髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞生物学特性的比较研究\t目的 建立软骨细胞体外培养模型,研究纤维软骨和透明软骨的生物学差异.方法 分离4周龄雌性兔双侧髁突软骨和膝关节骨骺软骨,采用胰酶和胶原酶联合消化的方法收集软骨细胞,分别进行体外培养并连续传代至P10.使用倒置显微镜观察细胞形态;采用阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色的方法分别对髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞进行鉴定;用细胞计数的方法绘制生长曲线;运用荧光定量PCR和Western印迹技术对软骨特异性指标Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan进行检测,并使用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 倒置显微镜观察示,髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞形态均会随细胞传代而发生改变,且P2代以后改变明显;基因和蛋白水平的检测均证实P2代后软骨细胞去分化明显.阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色鉴定结果均为阳性,对照组为阴性.实时定量荧光PCR和Western印迹结果证明:在纤维软骨中,Ⅰ型胶原的表达量高于透明软骨;而Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达量却明显低于透明软骨.结论 使用本方法培养软骨细胞简单有效;髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞体外培养均存在去分化现象,且两者Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达存在显著差异,生物学特性并不相同."}
{"id": "p30214", "text": "静息状态下精神分裂症患者SPECT脑血流影像分析\t目的: 探讨精神分裂症患者SPECT脑血流灌注影像的特点.材料和方法: 对23名精神分裂症患者的静息状态局部脑血流(rCBF)图像进行分析,并与正常对照组比较.结果: 精神分裂症患者的影像主要表现为额叶低灌注,以左侧为著,部分患者颞叶亦灌注减低,精分组与对照组相比,额叶减低最为明显,其中又以左额叶为著;其次为颞叶、顶叶、枕叶.结论: SPECT脑rCBF在精神分裂症患者中有明显的异常表现,对该病的研究能够提供依据."}
{"id": "p30215", "text": "龟龄集对大鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白表达的影响\t目的:研究龟龄集对大鼠中枢神经系统内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:喂药鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:神经丝蛋白并非存在于所有的神经细胞内.龟龄集具有延缓神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,借以增强动物肢体的活动性及其灵活性."}
{"id": "p30216", "text": "桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血临床观察\t目的观察桂枝茯苓胶囊用于药物流产后出血的临床疗效.方法 240例早孕妇女,随机分为桂枝茯苓胶囊加宫缩剂组(A组)与加止血剂组(B组)和对照组(C组).三组均采用米非司酮及米索前列醇行药物流产,给药方法与剂量相同.A、B组均分别于药物流产后开始服药,持续10d,C组药物流产后不加其他药物.观察各组的完全流产率、出血量及持续时间.结果 A组药物流产的完全流产率明显高于对照组(P＜0.01,药物流产后出血量较对照组减少,持续时间较对照组缩短(P＜0.05);B组情况与对照组相似,差异无显著性(P＞0.05).结论桂枝茯苓胶囊能较好地促进胚囊及蜕膜排出,提高药物流产的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量."}
{"id": "p30217", "text": "老年人T细胞膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达及其意义\t分析老年人(年龄在60岁以上)外周血T细胞膜型CD28(mCD28)及血清中可溶性CD28(sCD28)的表达水平,探讨该分子在老年人免疫功能改变中的意义.分别收集肝素抗凝及不抗凝的老年人外周血,抗凝血经分离获取单个核细胞,间接免疫荧光及流式细胞仪分析,老年人T细胞mCD28的阳性表达率为男性(41.56%±11.23%)及女性(42.97%±12.02%).与年轻人[男性(61.51%±17.45%)及女性(62.38%±16.22%)]相比,差别具有显著性(P＜0.01).酶联免疫吸附法(ELISA)检测,老年人血清中sCD28的含量为男性(1.08±0.45)及女性(0.98±0.47) ng/ml,与青年人[男性(0.55±0.16)及女性(0.52±0.13) ng/ml]相比,差别具有显著性(P＜0.01).老年人T细胞mCD28的表达水平下降,而血清中sCD28的含量升高."}
{"id": "p30218", "text": "息风化痰活血汤配合醒脑静治疗中风中脏腑临床观察\t目的观察息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑的疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用息风化痰活血汤和醒脑静注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论 息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑疗效确切."}
{"id": "p30219", "text": "艾滋病合并弓形虫脑病一例报告\t艾滋病(AIDS)患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染,但并发弓形虫脑病在我国并不多见.2005年我们收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意,报告如下."}
{"id": "p30220", "text": "正畸微种植体支抗的临床应用研究进展\t支抗预备是正畸治疗过程中的重要部分,良好的支抗设计是一个病例成功的关键.微种植体支抗可以实现对支抗的良好控制,并在支抗要求较高的疑难病例中取得理想的矫治效果.本文就微种植体在临床中的应用与研究情况做一综述."}
{"id": "p30221", "text": "高原地区健康儿童心室舒张功能检测\t以往研究发现,高原地区健康儿童心脏结构与平原地区不同[1],高原健康儿童心室舒张功能研究未见报道,为探讨高原地区健康儿童心室舒张功能的特点,我们对上海(海拔16 m)、西宁(海拔2 260m)及久治(海拔3 700m)3个不同海拔地区1 061名健康儿童心室舒张功能各参数进行了测量并作对比分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p30222", "text": "儿童黑热病46例临床分析\t目的 探讨儿童黑热病的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析46例黑热病患儿的临床资料.结果 46例患儿多来自疫区,男27例、女19例,除5、6月份外,其余月份各有散发.临床表现以长期、反复发热及贫血、腹胀、呼吸道感染最常见,伴肝脾及淋巴结肿大.实验室检查以贫血、血三系减少、肝功能受损、C反应蛋白升高常见;43例患儿行骨髓细胞学检查,26例(60.47%)见利-杜氏小体;30例患儿行黑热病血清学抗体检测,28例(93.33%)阳性.30例患儿接受正规锑剂治疗,26例治愈、3例死亡、1例未愈出院,锑剂治疗有效率86.67%.结论 对来自黑热病疫区,长期发热、贫血、肝脾肿大的患儿,应完善骨髓穿刺、血清抗体等检查,早期诊断和规范治疗."}
{"id": "p30223", "text": "血瘀证的生物学基础研究\t血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因,导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证,临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征."}
{"id": "p30224", "text": "经尿道前列腺电切术患者的护理体会\t前列腺增生是老年男性常见病.据国内资料统计, 50岁以上的老年人中约有 36%～ 38%患有前列腺增生,表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛,严重者可出现尿潴留,严重影响患者生活质量和健康.经尿道前列腺电切术 (TURP)创伤小、并发症少、恢复快.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p30225", "text": "铸造金属基托与纯塑料基托全口义齿的临床应用比较\t目的比较整体铸造金属基托全口义齿(PCMBCD)与纯塑料基托全口义齿(RBCD)的临床应用情况.方法分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度.结果 PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高(P＜0.001),而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的(P＜0.001),患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者(P＜0.001).结论提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床."}
{"id": "p30226", "text": "降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用\t目的：探讨血清降钙素原(PCT)水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组(178例)和合并细菌感染组(56例),同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血 WBC水平的比较,差异均有统计学意义(F值分别为381.94、24.18和26.46,均P<0.05)。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P<0.05),其中合并细菌感染组的血清 PCT、CRP 及外周血 WBC水平阳性检出率[分别为92.86%(52/56)、85.71%(48/56)和87.50%(49/56)]明显高于单纯病毒感染组[分别为3.93%(7/178)、62.36%(111/178)和30.90%(55/178)]及健康对照组[分别为5.00%(1/20)、10.00%(2/20)和5.00%(1/20)]。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论 PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及 WBC水平,能指导临床用药。"}
{"id": "p30227", "text": "中西医结合治疗肢体大面积皮肤撕脱伤34例\t肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难.我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p30228", "text": "TREK-1介导大鼠牙移动颅面疼痛的机制研究\t目的 建立大鼠牙移动所致的颅面疼痛模型,阐明离子通道TREK-1在介导颅面疼痛中的作用.方法 80只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:单纯加力组、对照组、氟西汀(Fluoxetine)治疗组和奎尼丁(Quinidine)治疗组.根据X线片测量牙移动的距离;使用RGS大鼠疼痛级别评价指数进行疼痛评价;使用免疫组化染色观察牙周组织中TREK-1的表达.结果 实验组大鼠第一磨牙近中移动量随加力时间增加而增大,且在14 d达到最大量的前移;加力组大鼠疼痛评分在各时间点均高于对照组,且疼痛随着加力时间的增加先增大后减小,在加力3 d时,疼痛最明显;加力3 d时,第一磨牙根间牙周组织血管壁高表达TREK-1;TREK-1的化学性抑制剂氟西汀(Fluoxetine)和奎尼丁(Quinidine)均能降低牙移动引起的疼痛,且不影响牙移动的速度和距离.结论 TREK-1介导大鼠牙移动过程中颅面疼痛的产生,通过抑制TREK-1可以在不影响牙移动效率的基础上缓解牙移动引起的颌面部疼痛."}
{"id": "p30229", "text": "病炎清Ⅱ号配合痰热清治疗流感病毒呼吸道感染疗效观察\t目的 观察中医药治疗流感病毒呼吸道感染的临床疗效.方法 将63例患者分为两组,治疗组口服中药病炎清Ⅱ号、西药达菲及静滴痰热清,对照组给予口服达菲;疗程均为5d.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为80.65%,两组疗效有明显差异.结论 中药病炎清Ⅱ号和痰热清有明显抗流感病毒作用,能有效治疗流感病毒引起的呼吸道感染."}
{"id": "p30230", "text": "主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断\t主-肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect， APSD）是指半月瓣上方升主动脉与肺动脉总干之间的缺损，又称为主肺动脉窗，是罕见的先天性心血管畸形之一，占所有先天性心脏病的0.10%~0.15%，约52%的患者合并其他心血管系统畸形[1-2]。胎儿出生后由于主动脉与肺动脉间存在缺损，大量的左向右分流导致心力衰竭，需要较早进行临床干预。由于胎儿通常合并严重的肺动脉高压，需要在1岁以内完成外科纠治手术[3]。本病临床表现无特异性，容易误诊和漏诊，导致延误手术和治疗时机，影响患者的生命质量[4]，因此产前明确 APSD 诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理。关于 APSD 的既往文献报道多为个例报道[5-7]，本文总结3例 APSD 胎儿的产前超声心动图、胎儿 MRI 及新生儿期经胸超声心动图检查结果，并复习相关文献资料，旨在提供罕见病例的产前超声及 MRI 图像，分析超声检查诊断APSD 的准确性，分析造成误诊和漏诊的主要原因，提高产前超声心动图检查 APSD 的检出率。"}
{"id": "p30231", "text": "天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例\tMeige综合征又称Brueghel综合征、特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍(blepharospasm-oromandilular dystonia)等，是一种少见的神经科疾病。此病多见于中老年人，多以双眼睑痉挛为主症，伴或不伴口面部肌肉不规则收缩。笔者采用天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例，现报告如下。"}
{"id": "p30232", "text": "难溶性药物采用乙基纤维素水分散体包衣微丸的稳定性\t聚合物薄膜包衣常用来消除刺激气味,防止药物变潮,控制固体口服制剂的药物释放.乙基纤维素(EC)是水不溶性高分子成膜材料,被广泛用于此目的的聚合物.该聚合物可用作有机溶液或水分散体(假乳胶)包衣.由于安全性、环境因素的考虑和在相同固含量时黏度更低,将优先使用EC水分散体[1].虽然从毒理学和工艺的角度来看,EC水分散体的使用具有优势,但是膜成形以及储存稳定性可能受到包衣后聚合物乳胶颗粒聚结的严重影响.基于这个原因,在考察条件下,长期稳定性尤其受到大多数关注."}
{"id": "p30233", "text": "醋酸乌利司他环氧中间体的合成\t3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-19-去甲孕甾-5(10),9(11)-二烯在磷酸氢二钠存在下,经双氧水与1,1,1-三氟丙酮高区域选择性和高立体选择性环氧化反应生成合成醋酸乌利司他的关键中间体3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-5α,10α-环氧-19-去甲孕甾-9(11)-烯,收率达72.6％,纯度95.5％."}
{"id": "p30234", "text": "卡巴他赛合成路线图解\t卡巴他赛(cabazitaxel,1),化学名为(2α,5β,7β,10β,13α)-4-乙酰氧基-13-[[(2R,3S)-3-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-羟基-3-苯丙酰基]氧基]-1-羟基-7,10-二甲氧基-9-氧代紫杉-5,20-环氧基-11-烯-2-苯甲酸酯,由法国赛诺菲-安万特公司研制,2010年6月经美国FDA批准上市.本品是一种微管抑制剂,通过与微管蛋白结合,促进微管双聚体组装至微管,同时通过防止去多聚化过程抑制微管分解而使微管稳定,阻滞细胞于G2和M期,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖.临床与泼尼松联用治疗既往用含多西他赛治疗方案的激素难治性转移性前列腺癌患者[1,2]."}
{"id": "p30235", "text": "青海湖南岸牧区STD流行状况分析\t为掌握环青海湖南岸牧区的性病(STD)流行状况,进一步采取有效预防控制措施,2005年海南州疾病预防控制中心(CDC)配合共和县CDC对该地区15～50岁人群进行了性病调查,现简要分析如下."}
{"id": "p30236", "text": "《药师法》立法中应当避免的认识误区\t目的:为<药师法>的立法提供参考.方法:总结我国执业药师制度实施以来出现的一些容易混淆的认识,并分析其原因.结果与结论:<药师法>立法过程中,应力求避免立法对象、执业岗位、执业待遇、人才需求量以及继续教育等方面的认识误区."}
{"id": "p30237", "text": "幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素\t目的：了解幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素，为开展防控工作提供参考。方法通过万方数据库和中国知网（CNKI）期刊全文数据库，搜集2009—2015年发表的幼儿园手足口病暴发疫情文献资料并进行描述、分析。结果共获得幼儿园手足口病暴发疫情事件39起，其中2008—2012年发生35起，2007、2013、2014、2015年各1起。发生时间：5月份和4月份暴发疫情数较多，分别占疫情总数的33．34％和23．08％。疫情持续时间为5～52 d，中位数为11 d，30．77％的疫情持续两周以上。幼儿园全园罹患率为1．90％～39．74％，65．79％的疫情全园罹患率介于5％～15％，13．16％的疫情全园罹患率＞20％。85．71％的暴发疫情波及到全园20％以上班级，其中25．71％的暴发疫情覆盖所在幼儿园全部班级。EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发，部分暴发疫情中可检测到两种病毒；EV71和CoxA16组疫情全园罹患率、发病最高班罹患率、班级波及率和疫情持续时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论幼儿园内一旦出现手足口病暴发，疫情强度大，EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发。在幼儿园手足口病暴发疫情中，班级规模与罹患率间无明显联系。"}
{"id": "p30238", "text": "项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题浅析\t目的了解项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题,探讨适宜的支持对策.方法对5个项目县251名6～14岁艾滋病致孤儿童进行问卷调查和个人访谈.结果部分儿童丧失生活希望,感觉生活很不好,原因有父母久病、失去父母、经济困难、比别人差、被歧视、家务多等.仅10.8%儿童因得到亲人和社会支持而感觉生活很好.父母病重和死亡使儿童处于长期的负面情绪,如担心、恐惧、痛苦、悲伤、绝望和害怕;因父母去世而痛苦巨大.父/母去世后恢复时间很长.一些儿童出现情绪-行为问题,如入睡困难、做恶梦、老想哭、爱发呆、想发火、不想与人交往、不能集中注意力等.1/3儿童父母患病、去世后社会交往减少,原因是担心别人不愿和自己交往、怕人欺负等.结论父母生病去世给儿童带来了诸多社会心理问题,急需建立和完善相应的社会支持系统,给予儿童持续的社会心理支持."}
{"id": "p30239", "text": "MRI诊断门静脉血栓的价值\t目的: 探讨MRI诊断门静脉血栓的价值.材料和方法: 回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断.结果: 3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓.4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节.瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块.结论: 门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓."}
{"id": "p30240", "text": "口腔癌淋巴管密度检测及其临床意义\t目的 探讨口腔癌组织中淋巴管密度(LVD)与颈淋巴结转移及其它临床病理参数之间的关系.方法 选择56例口腔鳞状细胞癌石蜡组织标本,采用免疫组化方法检测淋巴管内皮标志物D2-40及淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)在口腔癌中的表达,计算口腔癌中的LVD,并进行统计学分析,观察LVD与颈淋巴结转移及其它临床病理参数(性别、年龄、发病部位、T分期、病理分级、浸润方式)之间的关系.结果 LYVE-1染色显示,癌内LVD在淋巴结转移组明显高于无转移组(P<0.05).LYVE-1染色和D2-40染色均显示癌内LVD与病理分级呈正相关(P<0.017).LVD与性别、年龄、发病部位、T分期及浸润方式均无关.结论 对于口腔癌来说,癌内淋巴管在肿瘤的浸润和转移中发挥重要作用."}
{"id": "p30241", "text": "丁苯酞对Aβ1-42诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的保护作用及机制研究\t目的：研究丁苯酞对β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的保护作用及其机制。方法：将HUVEC分为正常对照组、Aβ1-42组、TAK242组（10 nmol/L）、二甲基亚砜（DMSO）组（1‰DMSO）和丁苯酞低、中、高浓度组（40、80、160μg/L），除正常对照组和DMSO组外，其余各组细胞均加入50μmol/L Aβ1-42培养HUVEC 24 h，同时TAK242组、DMSO组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞还加入相应浓度的药物作用30 min，每个浓度3个复孔。CCK-8法测定细胞活力，Hochest 33342/PI双染法观察细胞凋亡情况，膜联蛋白（Annexin）Ⅴ-异硫氰酸荧光素（FITC）流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot法检测细胞中果蝇样受体4（TLR4）、环氧合酶2（COX-2）蛋白表达，ELISA法检测细胞中白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果：与正常对照组比较，Aβ1-42组细胞活力减少、凋亡率增加，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量增加；与Aβ1-42组比较， TAK242组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞活力增加、凋亡率减少，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量减少，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：丁苯酞可改善Aβ1-42所致的HUVEC凋亡，其机制可能与抑制TLR4、COX-2和炎症因子表达有关。"}
{"id": "p30242", "text": "快速物理降温治愈中暑60例临床观察\t目的 总结(深圳)第26届世界大学生运动会沙滩排球赛60例中暑的院前急救经验.方法 对中暑患者的院前急救过程进行分析.结果 救治参赛人员中暑取得平均6.77 min将中暑发热体温降到正常的优秀成绩.结论 快速物理降温治疗中暑有效."}
{"id": "p30243", "text": "恶性黑色素瘤的生物治疗研究进展\t恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的皮肤黏膜肿瘤,病人发生转移后应用传统治疗方法很难达到有效治疗.随着肿瘤免疫学、分子生物学技术的迅速发展,诞生了新的肿瘤治疗方法——生物治疗.生物治疗可增强机体免疫机制,抑制肿瘤生长转移,特异性强,不良反应较轻,发展前景广阔.文章就该方面的研究进展进行综述."}
{"id": "p30244", "text": "四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床研究\t目的 观察四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床疗效.方法 将咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证儿童120例随机分为两组各60例,治疗组给予四物调肝散,对照组给予博利康尼、孟鲁司特钠.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05).两组在治疗后中医证候积分、每日咳嗽频数等级积分较治疗前有明显改善(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组T细胞亚群、白细胞计数、C反应蛋白变化比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CD8差异亦有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).结论 四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证有明显疗效."}
{"id": "p30245", "text": "医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南\t2014年8月，世界卫生组织（WHO）针对埃博拉出血热更新了2008年版《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南》，该指南适用于埃博拉出血热、马尔堡出血热等丝状病毒出血热病例，特别关注了防控措施执行的说明，现摘译如下。"}
{"id": "p30246", "text": "Brocq假性斑秃1例\t患者女,54岁.因头皮红色皮疹伴局部脱发3年于2003年10月就诊于我科.3年前患者双侧耳后头皮出现红色斑片,有轻度瘙痒,局部头发脱落,后顶部头皮出现类似症状.在当地曾诊断为\"红斑狼疮\",具体诊治过程不详.近半年来皮损有加重趋势.既往身体健康,否认家族成员中有同样病史."}
{"id": "p30247", "text": "正畸疼痛的分析与控制\t正畸固定矫治过程中,大多数病人会出现不同程度的疼痛.疼痛是正畸治疗中的常见反应, 也是医患双方共同关注的重要问题.因此,本文拟对疼痛概念,发生机理,特点,影响因素及衡量方法,防治措施作一综述."}
{"id": "p30248", "text": "自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断\t自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)临床很少见,于1896年Jackson首次描述,至今全世界仅有200余例报道[1],X线和CT检查难于发现本病,自MRI问世以来,SSEH才得到正确认识."}
{"id": "p30249", "text": "侧方咬合运动中牙合接触型及其分布特征\t目的 观察侧方咬合运动中牙合接触点的分布特征,并对尖牙尖对尖颌位时的侧方牙合型进行分类.方法 利用 T-Scan II咬合分析系统记录85名个别正常牙合者侧方咬合运动过程中的牙合接触信息,并进行统计分析.结果 尖牙尖对尖颌位时的牙合接触形式有六类:尖牙保护牙合 (44.1%)、组牙功能牙合(20 .6%)、工作侧多组前牙接触(2.9%)、仅工作侧第一前磨牙接触(8.8%)、工作侧前后牙同时存在牙合接触(20.0%)、工作侧非工作侧同时存在牙合接触(3.5%).结论 自然牙列侧方牙合接触形式除尖牙保护牙合与组牙功能牙合外还存在其它一些牙合型."}
{"id": "p30250", "text": "如何接近服务业妇女开展AIDS预防干预\t\"行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗\"，而行为干预重要措施之一是推广安全套使用。实践证明，安全套使用率高低已成为预防艾滋病(AIDS)经性途径传播成功的关键。中国在严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼，提倡性道德的同时，开展高危人群AIDS预防干预，推广安全套使用，以降低AIDS蔓延的速度。"}
{"id": "p30251", "text": "活性炭对红参提取液中人参皂苷吸附作用的HPLC测定\t测定不同温度下红参提取液中加入不同量的活性炭吸附前后的HPLC指纹图谱,并对其中的14个人参皂苷进行比较分析.结果表明活性炭对人参皂苷的吸附作用随加入量增加、温度升高而增强,但对不同皂苷的作用差异很大."}
{"id": "p30252", "text": "MET抑制剂类药物研发:以癌基因依赖与自利性为靶标\tMET酪氨酸激酶促进细胞分散、转移、侵袭,促进血管生成,保护细胞免于凋亡,与癌症发展和转移密切相关.MET在突变的肿瘤细胞持续稳定高表达,而有些肿瘤的生长和存活则依赖于MET活性.由于其既是某些肿瘤的辅助性癌前转移基因,同时又是其他肿瘤的癌基因,MET提供了一种靶向治疗的可能.本文综述了MET抑制剂类药物研究进展,讨论了MET靶向治疗相关癌症的应用."}
{"id": "p30253", "text": "颅骨颈静脉孔及周围结构显微解剖\t目的:研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖.方法:镜下(×3)观测40例颅骨的颈静脉孔及周围结构.结果:颈静脉孔分为岩部和乙状部.53.8%的颈静脉孔基本呈三角形;67.5%的内口、72.5%的外口右侧大于左侧.内口上方有内耳门和前庭水管外口;外口外侧有茎乳孔和茎突,后方有枕骨颈突.鼓乳切迹位于茎乳孔外侧.结论:多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧.半数以上颈静脉孔呈三角形.茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志,鼓乳切迹可作为茎乳孔定位的标志."}
{"id": "p30254", "text": "丹蛭降压方对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响\t目的观察丹蛭降压方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室肥厚的影响.方法将 50只 10周龄 SHR随机分为 SHR空白组和西拉普利组及丹蛭降压方大、中、小剂量组,空白组不给药,各药物组予相应药物灌胃,同时以年龄和性别相匹配的正常大鼠作为正常对照组; 14周后检测血压、心率、体重、左心室重量指数等心室肥厚形态学指标.结果 10周龄 SHR血压已有继续升高趋势,其体重低于正常大鼠; 24周龄 SHR心率与正常大鼠相近,而左心室重量指数显著增高,同时发现 24周龄 SHR的右心室与左心室有同比例肥大.丹蛭降压方可在一定程度上阻止血压的继续升高,降低心脏指数;对体重和心率无影响.结论丹蛭降压方可有效改善高血压左心室肥厚."}
{"id": "p30255", "text": "艾滋病流行病学调查中信度问题及常用指标\t目的 探讨艾滋病调查问卷信度估计方法的应用.方法 结合实例对调查问卷中的可靠性问题进行分析.结果 外在信度测量时,在一次对青少年性行为的重复调查中,重测信度Kappa值为0.801;在一次艾滋病知识问卷调查的复本信度为0.917(P＜0.01);内在信度测量时,一份艾滋病知识问卷的分半信度为0.747;在一组对艾滋病病毒感染者态度调查问卷中,克朗巴哈系数为0.808.结论 各个信度指标均有一定的适用性,可应用于艾滋病调查问卷的可靠性评估."}
{"id": "p30256", "text": "多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白基因1在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中\t目的 检测多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因1(MRP1)在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中的表达.方法 应用RT-PCR和免疫细胞化学技术分别检测MDR1和MRP1的mRNA表达以及相对应的P-gp和MRP1蛋白在两组细胞系中的表达.结果 RT-PCR检测结果显示ACC-2以及ACC-2/BLM细胞均不表达MDR1 mRNA,MRP1 mRNA在ACC-2/BLM细胞中的表达明显强于ACC-2细胞.免疫细胞化学结果显示,2组细胞均不表达P-gp,在ACC-2/BLM细胞中MRP1蛋白表达强于ACC-2细胞.结论 MRP1基因及其编码的MRP1蛋白在ACC-2/BLM细胞中高表达,可能与ACC-2/BLM细胞系产生多药耐药有关."}
{"id": "p30257", "text": "鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的效果观察\t目的 观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果.方法 将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施.记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间.结果 观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长.结论 采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法."}
{"id": "p30258", "text": "人工耳蜗植入脑脊液井喷原因及处理\t目的 分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理.方法 和预后.方法 对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析.结果 本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例.8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈.结论 本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎.经适当处理痊愈,预后良好."}
{"id": "p30259", "text": "中西医结合治疗药物流产后出血疗效观察\t目的 观察加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的临床疗效.方法 将80例药物流产的早孕妇女随机分为加味生化汤联合催产素肌肉注射之治疗组(40例)与单用催产素之对照组(40例),患者于用药后7、10、20d分别来院复查,了解阴道出血、宫腔B超检查情况.结果 治疗组阴道出血量少于对照组,出血时间亦短于对照组.结论 加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的疗效肯定,完全流产率高,阴道出血量少、出血时间短,恢复快."}
{"id": "p30260", "text": "中药穴位敷贴对肝气郁滞型乳腺增生的干预效果\t目的 探讨中药穴位敷贴对肝气郁滞型乳腺增生的干预效果.方法 将确诊为肝气郁滞型乳腺增生病的研究对象50人按随机数字表法分为2组.实验组25人进行中药(柴胡、芍药、枳实、甘草、艾叶)穴位(乳根、期门及乳房阿是穴)敷贴;对照组25人在相同的穴位进行敷贴(柴胡药粉+食用焦糖色).进行3个月的干预后,观察对比2组乳房疼痛、B超检查增生肿块的情况.结果 干预后实验组疼痛评分、肿块大小均较干预前有明显改善(P<0.05,P<0.01),总体疗效总有效率为68%.结论 中药穴位敷贴能够减轻肝郁气滞型乳腺增生患者的乳房疼痛,减小乳腺增生肿块."}
{"id": "p30261", "text": "雄性小鼠联会复合体形成过程的电镜观察\t目的:通过观察小鼠精母细胞联会复合体形成过程,研究减数分裂时同源染色体的配对行为.方法:用本室改进的微铺展-硝酸银染色技术制备小鼠精母细胞联会复合体样品,进行电镜观察.结果:同源染色体配对时,大多数是两个端粒开始接触,联会复合体似拉链一样扩展.有的在同源染色体内部区域的一点或多点同时开始配对,联会以扣纽扣方式进行.XY染色体配对仅限于部分区域.一个细胞内不同对染色体的联会不同步.同源染色体交叉在联会过程中形成,大多数同源染色体形成一个或多个交叉,但有的一个交叉也没有.结论:大多数同源染色体以不同方式进行配对,交叉互换的数目也各不相同."}
{"id": "p30262", "text": "自拟芪参通络汤对缺血性中风患者脑保护机制的研究\t目的 研究自拟参芪通络汤对缺血性中风患者脑保护机制.方法 将236例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组(治疗组116例、对照组117例).对照组予临床基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上给予自拟参芪通络汤口服,总疗程为14 d,检查两组治疗前及治疗后血可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAI)、骨保护素(OPG)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),治疗前及治疗后2d、7d、14d血清基质金属蛋白酶-9等,并进行统计学处理.结果 治疗组治疗后血sTRAI、OPG、hs-CRP、SOD、MDA改善明显高于对照组(P＜0.01),治疗后2d、7d、14 d血MMP-9改善程度也显著优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够多途径、多靶点的进行脑保护."}
{"id": "p30263", "text": "菝葜抗炎有效部位群的UPLC-DAD指纹图谱\t建立了菝葜抗炎有效部位群的UPLC-DAD指纹图谱.采用Agilent Zorbax RRHD SB-C18色谱柱,以甲醇:乙腈(5:1,A):0.1％磷酸(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长0～25 min,290nm;25～30min,370nm.对10批样品进行指纹图谱研究,得出共有峰指纹图谱,标记了33个共有峰,确认了其中9个特征峰分别为花旗松素、白藜芦醇苷、氧化白藜芦醇、落新妇苷、白藜芦醇、槲皮苷、黄杞苷、山柰酚和槲皮素.10批有效部位群指纹图谱相似度均大于0.90."}
{"id": "p30264", "text": "诺氟沙星锌软膏的研制与临床观察\t磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银已在临床应用30多年，在治疗烧伤、预防烧伤感染方面曾疗效卓著，但随着应用时间的增长，耐药菌株也越来越多，尤其近年来，临床效果已不如前，且磺胺类药物易引起过敏。因此，亟需一种新的疗效好、不良反应少且价廉的制剂来取代磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银。笔者经1年多的实验研究，研制成了诺氟沙星锌软膏，经临床应用，效果很好，现报道如下。"}
{"id": "p30265", "text": "HPLC法同时测定维药没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的含量\t目的 建立维药没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的HPLC含量测定的方法,并检测10批没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的含量. 方法 采用高效液相色谱法,Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相甲醇(A)-0.05%磷酸水溶液(B)进行梯度洗脱,流速1 ml/min,进样量5 μl, 检测波长258 nm.结果 没食子酸的质量浓度在0.0318 ~ 0.1871 g/L(r=0.9994)呈良好的线性关系,平均回收率为97.52%,RSD为1.41%;没食子酸甲酯的质量浓度在0 . 0769~ 0 . 4612 g/L(r=0 . 9994)呈良好的线性关系,平均回收率为99 . 15%, RSD为1 . 46%;鞣花酸的质量浓度在0 . 0158~0.0553 g/L(r=0.9998)呈良好的线性关系,平均回收率为102.75%,RSD为0.87%.结论 本方法简便、快速、准确、重复性好,为维药没食子质量控制提供定量依据."}
{"id": "p30266", "text": "前牙烤瓷修复所致牙周炎的临床治疗观察\t随着前牙烤瓷修复的广泛使用,烤瓷牙唇侧边缘常常深入龈沟之内以达到美观效果,但是易造成基牙的牙周炎,引起牙龈肿胀,牙周袋形成,牙槽骨吸收,影响修复的长期疗效.我院自1998年以来对于21例患者34个前牙烤瓷引起的牙周炎病例进行临床治疗,现总结如下:"}
{"id": "p30267", "text": "沙蓬粗寡糖对GK大鼠肝、肾保护作用及机制探讨\t2型糖尿病( T2 DM )导致的肝、肾损伤是糖尿病常见并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一[1-2] ,因此,预防及延缓T2DM并发症发生发展的研究及药物的开发备受人们关注. GK大鼠是自发性非肥胖型糖尿病动物模型[3] ,与人类T2DM病程特点尤为相似[4]. 本实验应用沙蓬粗寡糖( AOS)对GK大鼠进行干预,观察其对肝、肾的保护作用,为沙蓬进一步开发应用提供研究基础."}
{"id": "p30268", "text": "香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察\t目的 观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效.方法 29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松.结果 治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善.结论 香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意."}
{"id": "p30269", "text": "乙醇对弹力链力值衰减影响的研究\t目的：通过体外实验研究乙醇是否加快弹力链的力值衰减。方法将5组3个圈短距型弹力链拉伸2．45 N 力值，置于37℃人工唾液环境，每日以26．9％乙醇、14％乙醇、含乙醇漱口水、无乙醇漱口水以及人工唾液处理2次，每次60 s；利用电子推拉力仪，测量弹力链在加力24 h、7 d、14 d、21 d、28 d 的剩余力值大小以及各测量时间点的力值衰减百分比。结果所有时间点所测结果中，实验组剩余力值均较对照组小。另外，不同浓度乙醇组间各个时间点的剩余力值，差异无显著性；含乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与26．9％乙醇组相当，差异无显著性；无乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与人工唾液组相当，差异无显著性。实验组在各个测量时间点的衰减率虽有所不同，但差异无显著性。对照组在各个测量时间点的衰减率基本相似。各组的力值衰减主要发生在第1天，随后进入一个相对平缓的阶段，实验组力值衰减整体高于对照组。结论乙醇可加快弹力链力值衰减速度，在14．0％～26．9％范围内不受其浓度的影响；含乙醇漱口水中，乙醇是主要影响弹力链力值衰减的因素。"}
{"id": "p30270", "text": "承德市HIV/AIDS感染情况调查分析\t承德市1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2006年6月底,共发现HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人39例,现分析如下."}
{"id": "p30271", "text": "未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响\t目的：研究未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响。方法将96只新生SD大鼠随机分为缺氧组、脂多糖组和对照组；脂多糖组及缺氧组新生大鼠于生后第3、6天予以腹腔注射脂多糖0.25 mg/kg，对照组注射等量的生理盐水；缺氧组在注射脂多糖同时，自生后第3天起置于常压缺氧舱中，连续37℃恒温水浴，以2 L/min的速度向缺氧舱中输入含有8% O2和92% N2的混合气体，通气2 h；分别于生后第7、10、14、21天，每次每组处死8只大鼠，取脑白质，HE染色后光镜下观察脑白质区病理变化；通过免疫组织化学方法及Western-Blot检测脑白质区SOX10蛋白的表达变化，用Western-Blot检测Toll样受体-4(TLR-4)的表达变化。结果脂多糖组、缺氧组的SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达均在第7天开始增加，第10天时达高峰，之后逐渐下降，各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组在各时间点均只见少量阳性细胞以及SOX10和TLR-4的少量表达，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同时间点，脂多糖组、缺氧组和对照组三组之间SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达的差异均有统计学意义（P均=0.000）；均为缺氧组最高，其次为脂多糖组；各时间点两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论未成熟大鼠出生后感染可引起脑损伤，缺氧与感染双重因素同时存在可加重脑损伤程度，而高表达SOX10蛋白可能有保护作用。"}
{"id": "p30272", "text": "胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床体会\t目的 观察胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床疗效.方法 54例肿瘤患者化疗前30min予格拉司琼针3mg入液静滴,同时双侧足三里给予胃复安10mg穴位注射,与双侧足三里穴位未予胃复安10mg注射的患者对比.结果 治疗组显效控制率和有效控制率均高于对照组.结论 胃复安足三里穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐控制率."}
{"id": "p30273", "text": "马荫笃教授治疗小儿外感发热经验\t马荫笃名老中医是我院儿科创始人之一,从事儿科医疗工作近50载,积累了宝贵的临床治疗经验,用药少而精,效果卓著.笔者有幸侍医,受益匪浅.现将其治疗小儿外感发热经验简介如下."}
{"id": "p30274", "text": "获得适龄小鼠胎鼠的方法\t小鼠是最小的哺乳动物,繁殖力强,寿命短、世代交替快[1],便于育种并在遗传、生理等方面和人类相似,病理学研究所得模式成果可运用在人类身上,因此小鼠已成为使用最多的实验动物.胚胎发生基因的调控、胚胎神经的发生等实验都需小鼠胎鼠作为实验动物模型,小鼠内耳在不同胎龄具有特殊的发育特性,耳科研究中对胎鼠的胎龄要求十分严格,如在敲基因动物听囊发育的研究中,在与正常动物做比较时,取材时间不准将直接影响实验结果的可靠性.目前的实验动物中心一般不提供时间准确的孕鼠,因此给实验研究带来了诸多难题[2]."}
{"id": "p30275", "text": "唐容川《血证论》护理观初探\t<血证论>是我国最早的血证论治专著,提出了许多独到的论点和治医经验,对血证护理提倡重视参四诊、列脉证、调情志、理起居饮食,形成独特的学术思想,对后世产生了深远影响."}
{"id": "p30276", "text": "肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻\t目的 观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料.结果 经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2) cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P＜0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P＜ 0.05).两组无效病例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间."}
{"id": "p30277", "text": "蒿芩清胆汤对阳黄证大鼠β-G、UDPGT的影响\t目的 探讨复方蒿芩清胆汤对阳黄证黄疸动物模型肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示其利胆退黄的机制.方法 在采用异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中医高脂高糖饮食加湿热环境因素,建立中医阳黄证黄疸动物模型.观察大鼠一般生物学状态、β-葡萄糖醛酸酶含量、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT);活性、D-木糖吸收率的变化,并予复方蒿芩清胆汤治疗,探讨其对胆红素代谢的影响.结果 阳黄证动物模型符合黄疸特点,β-葡萄糖醛酸酶含量升高、UDPGT活性及D-木糖含量下降,肝病理组织学改变符合肝内胆汁淤积黄疸的病理改变.经中药蒿芩清胆汤治疗后,各指标明显改善.结论 蒿芩清胆汤保肝利胆退黄作用机理可能与降低肝细胞β-葡萄糖醛酸酶含量、诱导UDPGT活性、促进胆红素排泄,从而改善胆红素代谢有关."}
{"id": "p30278", "text": "摇椅形唇弓作用下牙弓三维变化趋势的实验研究\t目的:研究不同深度标准弓形摇椅唇弓作用下,牙弓在长度、宽度及龈NFDA1向3个方向上的变化趋势.方法:采用OPA-K直丝托槽Typodont,用三维测量仪测量比较其在不同深度摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势.结果:2 mm摇椅弓作用下,牙弓宽度、长度变化趋势不大,切牙压低;4、6 mm摇椅弓作用下,牙弓长度有增加的趋势,磨牙间宽度有增大的趋势,切牙、磨牙压低双尖牙升高.结论:摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时有引起牙弓长度及宽度变化的趋势.随着摇椅深度的增加尖牙间宽度变化不大,磨牙间宽度及牙弓长度有增加的趋势."}
{"id": "p30279", "text": "电针对脑缺血再灌注大鼠脑组织超微结构的影响\t目的 观察电针疗法能否有效地减轻缺血脑组织的病理损伤.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针取穴百会、水沟、足三里;观察各组脑组织神经元超微结构的变化情况.结果 缺血再灌注后脑组织神经元超微结构有病理性改变,但电针各组病理改变较相同时较模型组病理改变较轻.结论 运用电针治疗可有效减轻脑组织病理损伤."}
{"id": "p30280", "text": "乳头部乳头状腺瘤\t报告l例乳头部乳头状腺瘤.患者女,42岁.左乳头有间断性血性溢液伴乳房胀痛4年,左乳头逐渐增大、红肿2年,乳头表面可见糜烂、结痂,表面凹凸不平,有触痛.皮损组织病理检查:乳头部皮肤与乳腺导管交界处导管上皮细胞呈乳头状增生,腺管由内侧单层柱状上皮细胞和外层肌上皮细胞构成.诊断:乳头部乳头状腺瘤.患者现仍在随访中."}
{"id": "p30281", "text": "MRI在HIFU治疗肿瘤中的临床运用\t高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种崭新的治疗方法在医学领域有很大的应用前景.就HIFU治疗肿瘤方面而言,具有以下优点:(1)超声波具有良好的方向性、组织穿透性、可聚焦性和可视性等特点,HIFU治疗是无创的;(2)能直接破坏肿瘤组织,焦点可沿肿瘤进行多自由度动态扫描治疗,直到肿瘤被完全覆盖;(3)治疗区和非治疗区界限清楚,治疗不会引起治疗外组织损伤;(4)可反复多次治疗,直至将肿瘤组织完全破坏 [1]."}
{"id": "p30282", "text": "老年脑梗死患者认知功能下降的特点及危险因素分析\t目的 探讨老年脑梗死患者认知功能下降的特点及其影响因素.方法 采取横断面研究,在2014年11月13日至2014年12月21日对江苏省如皋市江安镇人群进行调查.样本来自\"如皋衰老纵向研究\",纳入31个村的1 788名对象,年龄70~84岁,均为汉族,其中男830名,女958名.确认脑梗死病史根据二级以上医院神经科诊断或头部CT证实.认知功能的评价采用改良长谷川痴呆量表,对该人群的定向力、记忆力、近记忆力、计算力及常识5个维度进行评价,总分>21.5为无认知功能障碍,≤21.5为有认知功能障碍.采用多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者认知功能下降的危险因素.结果 (1) 1 788名受检者中,合并脑梗死病史133例(7.4%),无脑梗死1 655名.合并脑梗死患者高血压的比例高于无脑梗死组[63.9% (85例)比 41.7%(690例)],高密度脂蛋白胆固醇水平低于无脑梗死组[(1.40±0.29) mmol/L比(1.47±0.33) mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)合并脑梗死患者在定向力和计算力方面存在部分受损,总体认知功能评分为(20±7)分,较无脑梗死患者的(21±6)明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)133例脑梗死患者中,存在认知功能障碍的76例,发生率为57.1%,其中女性59例.认知功能障碍患者血肌酐平均值为(59±15) μmol/L,较无认知障碍者(66±14) μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,小学以下教育程度(OR=2.86,95%CI:2.19~3.72)、女性(OR=1.85,95%CI:1.50~2.28),是老年脑梗死患者认知功能下降的独立危险因素,较高血肌酐浓度(OR=0.96,95%CI:0.95~0.97)是保护因素.结论 脑梗死后的老年人总体认知功能下降,尤其是定向力和计算力方面受损明显.小学以下文化程度和女性是发生认知障碍的独立危险因素,较高水平血肌酐可能具有一定的保护作用."}
{"id": "p30283", "text": "潜阳丹临证应用体会\t潜阳丹为清末郑钦安所创.郑钦安临证处方善用姜桂附等大辛大热之品,被誉为\"火神派\"的开山祖师.潜阳丹乃郑氏毕生参悟阴阳之所得,该方订制精巧,组方严谨,用药独特.临证之时,方证相合,常收意外之功.笔者于临床每遇此方证习用之,常获良效.现将临证验案介绍如下,以飧同道."}
{"id": "p30284", "text": "固定牵引配合中药治疗腰椎骨质增生症 50例\t笔者近年来采用固定牵引配合中药治疗腰椎骨质增生症所致腰腿疼痛 50例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p30285", "text": "语前聋儿童人工耳蜗术后语音识别研究\t目的 对语前聋人工耳蜗植入患儿的语音识别情况进行研究.初步探讨耳蜗植入者的语音识别情况及其影响因素.方法 实验对象包括40名植入语前聋人工耳蜗儿童及20名听力正常儿童,采用口语给声、开集测试的方式测试其韵母及声母识别率,研究植入年龄和教育交流方式对结果的影响.结果 (1)耳蜗植入儿童的韵母识别率高于其声母识别率;(2)3岁前植入的儿童的语音识别率高于3岁后的植入儿童,且植入年龄与语音识别率呈负相关;(3)采用听觉口语法的儿童比采用综合交流法的儿童,具有更好的语音识别率.结论 对于耳蜗植入儿童而言,声母比韵母更难掌握;植入时间较早、利用口语交流的儿童可以从人工耳蜗中获得更多的益处."}
{"id": "p30286", "text": "谢任甫医案两则\t家父谢任甫为重庆市名老中医,从医40余年,精于医理,勤于临床,注重疗效.擅长治疗内科疑难杂症,常起沉疴.兹整理验案两则如下."}
{"id": "p30287", "text": "针刺及推拿治疗神经根型颈椎病50例\t目的 观察针刺及推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 选取50例神经根型颈椎病患者,采用针刺及推拿治疗4周,观察治疗前、后症状和体征积分变化.结果 治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少.结论 针刺及推拿治疗在治疗神经根型颈椎病方面有明显的疗效."}
{"id": "p30288", "text": "叶酸-多聚糖复合物海藻酸钙肺靶向微球处方工艺的优化\t用单因素考察和均匀设计筛选叶酸-多聚糖复合物肺靶向海藻酸钙微球的最佳处方工艺;考察了微球的体外释药特性和稳定性.按最佳工艺制得的微球形态圆整,粒径在5～20μm范围内,分散性好,体外累积释放率-时间方程为1-Q=0.2941e-0.0331t+0.2820e-0.00085t(r=-0.9905),微球临界相对湿度为72%,存放在4℃和25℃条件下稳定."}
{"id": "p30289", "text": "益气活血复方配合西药在PTCA术后的应用\t目的 观察益气活血复方配合西药治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的临床疗效及术后再狭窄情况.方法 将40例PTCA成功的冠心病患者.随机分为治疗组20例、对照组20例.对照组予西药常规治疗;治疗组予西药常规用药加益气活血复方中药治疗.疗程3个月,随访半年.对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察.结果 在改善临床症状、改善心肌缺血程度、减少心绞痛发生、减少再狭窄发生率方面,治疗组和对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 益气活血复方能提高治疗PTCA术后的临床疗效、防治PTCA术后再狭窄."}
{"id": "p30290", "text": "一种HIV-1 T淋巴细胞候选疫苗失败\t尽管尚无科学证据表明T淋巴细胞疫苗能预防艾滋病病毒(HIV)感染,但是能降低病毒载量.大量的临床试验表明,Merck公司以Ad5载体为基础的候选疫苗具有良好的免疫原性,70%的疫苗接种者能诱导CD+4和CD+8 T淋巴细胞反应;利用ELISpot法检测分泌干扰素-γ的T淋巴细胞的频数,这种反应非常强烈;通过多色的流式细胞计数器检测,这种反应还能分泌IL-2和干扰素-γ."}
{"id": "p30291", "text": "一组汉语普通话双音节测听词表的等价性分析\t目的 对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析.方法 选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张(每张40词)等言语识别阈级并具有粗放\"音位平衡\"特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12 dB HL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同.受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率.使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析(词表序号、测试强度).结果 6张词表相互间等价性较好(F=0.022,P>0.01),不同测试强度下得分有显著差异(F=583.249,P<0.01).结论 一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成."}
{"id": "p30292", "text": "硼替佐米对人胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB表达的影响及与其侵袭力关系\t目的 硼替佐米对人胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB表达的影响及与其侵袭力关系.方法 Brdu ELISA法测细胞增殖活性;Boyden小室培养测细胞的迁移率;Western blot测细胞uPA、NF-κB的蛋白水平;细胞免疫化学测NF-κB细胞表达及细胞定位.结果 (1)与对照组(无血清培养基组)相比,10% FCS组细胞增殖活性与迁移率明显增高(P<0.05);与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖及迁移,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1),人胃癌SGC-7901细胞增殖活性与迁移率均明显降低(P<0.05);与PDTC组(10 μmol·L-1)相比,两者无明显差别;(2)与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB蛋白表达,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)时uPA、NF-κB蛋白表达均明显降低(P<0.05);与NF-κB特异性抑制剂PDTC组相比,两组uPA、NF-κB表达均无明显差别;硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)能明显降低NF-κB核蛋白含量,与PDTC组相比,两者无显著差异(P>0.05);(4)细胞免疫化学结果示:硼替佐米(4 μg·L-1)抑制10%FCS诱导人胃癌SGC-7901细胞NF-κB核移位.结论① 硼替佐米抑制血清诱导胃癌SGC-7901细胞增殖迁移及uPA、NF-κB蛋白表达,② 硼替佐米降低胃癌SGC-7901细胞侵袭力可能与其抑制NF-κB活性,降低UPA水平有关."}
{"id": "p30293", "text": "超选择动脉内溶栓治疗脑急性缺血性卒中\t目的探讨脑急性缺血性卒中患者动脉内溶栓治疗的安全性和有效性. 方法回顾 1997年 7月至 2002年 7月脑急性缺血性卒中患者 165例,男 97例,女 68例.年龄 32～ 74岁,平均为 58岁.采用超选择动脉内溶栓方法,起病距溶栓的时间为 2～ 24 h.尿激酶以 1～ 1.2万 U/min持续泵入,总量为 50万～ 130万 U,平均 85万 U. 结果颈内动脉系统血管闭塞 108例,椎基底动脉系统闭塞 27例,脑血管造影未见明显异常 30例.闭塞血管再通者,颈内动脉 14例,大脑中动脉 27例,大脑中动脉分支 28例,椎基底动脉系统 19例. 10例因明显的血管狭窄,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术.神经系统症状完全恢复正常或明显好转 105例 ,并发脑出血 6例,消化道出血 13例. 结论超选择动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,用药总量小,疗效好,见效快,是治疗脑急性缺血性卒中的有效方法."}
{"id": "p30294", "text": "耳部轴型皮瓣的临床运用\t目的：探讨耳部轴型皮瓣在耳廓、耳周皮肤及组织缺损修复中的临床运用价值。方法回顾性分析我院采用含颞浅动脉、耳后动脉的耳前后轴型皮瓣修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的耳廓皮肤、软骨及耳前皮肤组织缺损的16例患者的临床资料，所有病例均采用耳前、耳后轴型皮瓣转移至缺损处修复缺损，行二期断蒂及皮瓣整复术。结果16例患者转移皮瓣全部存活，断蒂后皮瓣移植区皮片色泽正常、能最大程度维持耳廓的外观形态。结论轴型皮瓣血供好，皮瓣存活率高，尤其适用于修复血循环差的部位如耳廓的缺损，且轴型皮瓣丰富的血供对于防止感染造成菜花耳畸形，有一定的临床应用价值。"}
{"id": "p30295", "text": "注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎疗效观察\t目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎的疗效及不良反应.方法 将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医常规治疗基础上加用注射用炎琥宁,对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林;两组均以5～10d为1疗程.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%;治疗组临床症状、体征消失时间明显短于对照组.两组均未见明显不良反应.结论 注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎安全、有效."}
{"id": "p30296", "text": "4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮的合成\t对羟基苯乙酮经硝化得到4-羟基-3-硝基苯乙酮,再在Na2CO3/KI作用下与氯苄进行O-烷基化反应后进行α-氯代得到4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮,总收率38%."}
{"id": "p30297", "text": "异烟肼致大鼠肝损伤中长链RNA肺腺癌转移相关转录体1与IL-6/STAT3通路的关系研究\t目的 探讨异烟肼致大鼠肝损伤模型中长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录体1(MALAT1)表达与IL-6/信号转导及转录激活因子3(STAT3)的关系.方法 56只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠雌雄各半,随机分为实验组48只,给予异烟肼63 mg/(kg·d)连续灌胃3、7、10、14、21和28 d,每天固定时间点1次,每个时间点大鼠8只;对照组8只,给予等容积蒸馏水.测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;实时荧光定量PCR检测肝组织lncRNA MALAT1、IL-6/STAT3 mRNA表达.结果 随给药时间的延长,肝组织在7 d后出现病理损伤,其后越加严重;与正常对照组相比,ln?cRNA MALAT1、IL-6/STAT3 mRNA,以及血浆ALT、AST的表达水平整体呈上升趋势(均P<0.01),lncRNA MALAT1、ALT和AST在28 d时均有不同程度回落(均P<0.05);lncRNA MALAT1与IL-6/STAT3 mRNA表达水平呈正相关(均P<0.01);ln?cRNA MALAT1、IL-6/STAT3 mRNA表达水平与ALT、AST含量呈正相关(均P为<0.01).结论 LncRNA MALAT1在异烟肼致大鼠肝损伤过程中异常高表达,且出现异常的时间早于ALT和AST指标,其作用机制可能与IL-6/STAT3信号通路激活相关."}
{"id": "p30298", "text": "颞骨先天性胆脂瘤并发周围性面瘫的诊治\t目的：探讨合并面瘫的颞骨先天性胆脂瘤的诊断及治疗。方法对2001年4月至2014年4月间在我科手术治疗的7例患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例术后恢复良好,无并发症,随访2月-14年胆脂瘤无复发。面瘫完全恢复者3例,好转者2例,无改善2例。术后患耳全聋者5例,3例为就诊时已确诊全聋,另2例为因胆脂瘤侵入内耳而行迷路部分切除术；1例听力提高15dB；1例无变化。结论早期诊断是降低先天性胆脂瘤面瘫发生率及获得良好术后效果的重要保障。"}
{"id": "p30299", "text": "透明质酸钠和泼尼松龙对兔颞下颌关节软骨损伤治疗效果的研究\t目的比较局部应用透明质酸钠和泼尼松龙对兔颞下颌关节软骨损伤的治疗效果.方法选用成年健康新西兰大白兔27只,随机分成4组.第1组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用泼尼松龙(12.5 mg),10只;第2组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠(5 mg),10只;第3组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组,5只;第4组:正常对照组,2只.分别于术后1、2、4、8、12周处死,对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查.结果第1、2组实验动物的髁突软骨损伤区为纤维结缔组织增生,术后12周时,损伤区充满致密的纤维结缔组织,胶原纤维排列有序,与关节面平行.修复组织的质量类似,但第2组髁突软骨的退行性改变较第1组明显减轻.结论泼尼松龙和透明质酸钠都能促进髁突软骨损伤后的修复,在预防颞下颌关节软骨的退行性改变方面,透明质酸钠优于泼尼松龙."}
{"id": "p30300", "text": "中风病中西医结合研究思路之探讨\t本文从结合现代卒中研究成果、建立一套系统的中医脑病辨证体系,西医病因学、危险因素和中医痰、瘀致病的研究,中医(宏观)辨证论治与西医微观(客观)诊断手段,中风病危急重症必须中西医结合综合救治、西医个体化防治和中医辨证论治相结合,以及中西医结合康复、减轻致残程度等方面对中风病中西医结合研究思路进行了论述."}
{"id": "p30301", "text": "针灸治疗急性期脑中风的研究进展\t我国中风的发病率高于大多数工业化和发展中国家,而且呈现北高南低、西高东低的趋势[1],随着我国人口老龄化进展,发病人数也越来越多.中风后会出现各种功能障碍,促进患者功能的恢复属于医学康复的范畴,康复治疗的目的在于改善患者的病残程度[2],针灸作为传统康复对中风急性期的康复有很好的疗效.笔者将近年来针灸治疗急性期中风的疗效和机制研究的文章进行总结,现综述如下."}
{"id": "p30302", "text": "美国大学种植教学课程的设置理念\t目前中国的口腔种植市场蓬勃发展，但种植厂家以学习班形式主导着种植技术培训，而作为口腔医学教学主要载体的口腔医学院尚未成为种植培训的主流。为了更好地规范种植医疗市场，培养合格的种植医师，使患者能够接受可靠的种植医疗服务，有必要在口腔医学院校中推广标准化的种植教学内容。他山之石可以攻玉，美国大学种植教学课程的设置理念可以给我们启迪。"}
{"id": "p30303", "text": "饲养层体系的建立与胚胎干细胞的培养\t胚胎干细胞(ES细胞)是由早期胚胎内细胞团或原始生殖细胞经体外分离、抑制分化培养获得的多潜能细胞.ES细胞的研究已在多种动物实验中获得了突破性进展[1,2].ES细胞在体外培养不仅要保持其增殖能力,而且要维持其未分化的状态.由于饲养层细胞能分泌白血病抑制因子(LIF)等抑制ES细胞分化的因子,目前,ES细胞的培养主要是以饲养层来维持其干细胞特性.本实验探讨了胎鼠成纤维细胞(MEF)的分离培养、传代及其作为饲养层细胞的处理条件,建立快速稳定的MEF培养体系,并在此基础上探索了小鼠ES细胞的适宜培养、传代条件."}
{"id": "p30304", "text": "棉酚对人胃癌细胞SGC-7901的抑制作用\t目的 研究棉酚(gossypol)对胃癌细胞的增殖抑制作用.方法 将不同浓度棉酚与胃癌细胞株SGC-7901作用,采用MTT法检测凋亡情况.结果 经棉酚处理后增殖能力降低,细胞显示明显凋亡征象,并随药物浓度增加和作用时间延长而增加.结论 棉酚在体外能诱导胃癌细胞SGC-7901发生凋亡,抑制细胞增殖,是一种具有潜在抗肿瘤作用的药物,值得进一步临床试验."}
{"id": "p30305", "text": "重庆地区不同面部生长型女性青春期颌骨头影测量的研究\t目的 了解重庆地区女性不同面部生长型之间颌骨的结构差异. 方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型的头影测量结果进行统计学对比分析. 结果 同一时期:水平面部生长型后面高(S-Go)显著增大,垂直面部生长型前而高(N-Me)显著增大;不同面部生长型牙、颌骨之间存在代偿. 结论 同一时期,重庆地区个别正常(牙合)女性不同面部生长型的形成机制及颌骨内部结构存在差异."}
{"id": "p30306", "text": "锡类散佐治手足口病临床体会\t目的 观察锡类散佐治手足口病的临床疗效.方法 应用锡类散外涂口腔辅助治疗手足口病48例,与对照组43例治疗3d后比较疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为67.44%,两组比较差异有显著性.结论 锡类散佐治手足口病疗效确切."}
{"id": "p30307", "text": "耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复的影响\t目的 观察耳穴压豆护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肠蠕动恢复的影响.方法 将患者随机分为两组,均予术后常规护理,观察组另予耳穴压豆;比较两组术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率、开始进食流质时间.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食流质时间均优于对照组,术后腹胀发生率亦明显低于对照组.结论 耳穴压豆能有效地促进LC患者术后肠蠕动的恢复,减少腹胀发生."}
{"id": "p30308", "text": "靶向抗肿瘤抗体-药物偶联物研究进展\t靶向治疗已成为当今肿瘤研究领域的热点.抗体-药物偶联物(antibody drug conjugates,ADC)兼具抗体的高特异性和细胞毒药物对肿瘤的高毒性,代表了新一代抗体技术的发展方向.ADC由“弹头”药物(细胞毒药物)、抗体以及偶联抗体和药物的偶联链3部分组成.ADC利用抗体作为载体将“弹头”药物送至靶部位,并通过细胞内吞效应进入溶酶体,释放出细胞毒性药物,从而达到专一性杀死癌细胞而不损伤正常组织细胞的作用.本文综述近年来ADC研制和发展趋势,并探讨ADC研发过程中的几个可能的关键影响因素."}
{"id": "p30309", "text": "2-氯-3-氨基-4-甲基吡啶的合成\t4-甲基吡啶经浓硝酸硝化,在焦亚硫酸钠作用下硝基迁移得3-硝基-4-甲基吡啶,然后经钯炭催化还原,双氧水和浓盐酸氯化,共4步反应制得抗病毒药奈韦拉平中间体2-氯-3-氨基-4-甲基吡啶,总收率约52％,纯度99.5％."}
{"id": "p30310", "text": "中医院心肺复苏培训和实践中的误区及对策探讨\t我国各级中医院广泛开展心肺复苏培训和临床实践,但存在下列理论认识和实践误区:过分强调指南版本的更新,忽略旧版本的合理内容;多参考国际指南,不能完全适应我国心肺复苏实践;规范的中西医结合心肺复苏尚处起步阶段,初步体现中医特色;执行单一的肺复苏流程,不能适应多种复苏环境;存在培训的形式化,情景真实性不足;对医护要求偏低,非医护人员缺乏急救意识和技能;忽略心肺复苏中诸多的细节问题.中医院在心肺复苏培训和实践中应立足指南,体现一定的中医特色,促进中医院急救水平的提高."}
{"id": "p30311", "text": "青藤碱对肝细胞癌模型大鼠肝移植术后免疫应答的影响\t目的 建立大鼠肝细胞癌(HCC)模型,观察青藤碱对肝细胞癌大鼠肝移植术后免疫应答的影响.方法 将60只雄性Lewis大鼠用二乙基亚硝胺灌胃14周的方法建立大鼠肝细胞癌模型,成模后将用DA大鼠作为供体进行肝脏移植,术后随机分为模型组、青藤碱组.青藤碱组用青藤碱[2.0 mg/(kg·d)]灌胃,模型组灌等体积0.9％氯化钠注射液.采用ELISA法检测第1、2、3、4周肝脏组织中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及趋化因子-10(IP-10);采用流式细胞仪检测静脉血T细胞(Treg)、CD4+T 、CD8+T等占T淋巴细胞的百分比.结果 青藤碱组在第3周和第4周时,肝脏组织中IL-2、IL-6,静脉血Treg％、CD4+T％明显降低,第4周时TNF-α、TGF-β1和IP-10明显降低,与模型组比较(P＜ 0.05),且以上各指标在4周时的检测值与同组1、2、3周时比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 青藤碱可抑制肝细胞癌大鼠肝移植术后细胞免疫."}
{"id": "p30312", "text": "氦-氖激光对小鼠巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞内非特异性酯酶影响的图像分析研究\t目的：探讨氦-氖(He-Ne)激光照射对机体免疫功能的影响。方法：将小鼠随机分成4组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ～ⅣV组为He-Ne激光照射的不同时间组，采用a-茶酚醋酸酯法显示非特异性酯酶，并用图像分析系统对小鼠腹腔巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞内非特异性酯酶作定量分析。结果：各照射组的三种免疫细胞内非特异性酯酶的各项指标均较对照组差异有非常显著性(P＜0.01)，各照射组之间比较，差异也均有非常显著性(P＜0.01)。结论：He-Ne激光可激活三种免疫细胞，增强机体免疫力。"}
{"id": "p30313", "text": "栽培甘草中甘草黄酮提取物对糖尿病大鼠血糖血脂的调节作用\t目的 观察宁夏地区栽培甘草提取物甘草黄酮( licorice flavonoids,LF)对2型糖尿病(Type Ⅱ Diabetes Mellitus,T2DM)模型大鼠的降糖、降脂作用及相关机制研究.方法 采用高脂高糖饮食喂养后(12周)行低剂量链脲佐菌素(strep-tozotocin,STZ,35 mg/kg,ip)造模的大鼠2型糖尿病模型,将实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍(metformin,Met)组、甘草黄酮组(100,300 mg/kg),实施40d干预后,测定空腹血糖、血浆糖化血红蛋白(HbA1 C)、尿糖值,24 h尿蛋白值和酮体值；测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和游离脂肪酸( FFA)含量；测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)、一氧化氮(NO)和总抗氧能力(T -AOC).结果 LF降低空腹血糖、降低HbA1C水平、降低尿糖值；升高血浆HDL -C含量,而对于血浆TC、TG、LDL和FFA的含量作用不明显.LF可以升高血清SOD和GSH - PX水平的同时降低血清MDA含量,并能够调节NOS水平,进而改善血浆中NO的含量.而LF对血浆T- AOC、24 h尿蛋白值和酮体值,改善不明显.结论 宁夏地区栽培甘草提取物中LF具有改善实验性2型糖尿病的作用,并且其调节血脂、抗氧化活性可能与其改善实验性Ⅱ型糖尿病的机制有关."}
{"id": "p30314", "text": "络泰注射液对血液流变性的影响\t目的研究络泰注射液对血液流变性的影响.方法选择经检查证实为血液呈高粘、高脂状态的患者160例,随机分为治疗组、对照组各80例,分别予络泰注射液和脉络宁注射液治疗.结果治疗组改善血液流变性疗效确切,且其微循环及血流流变学各项指标的改善均优于对照组.在临床观察过程中未发现明显不良反应.结论络泰注射液为纠正血液高粘、高脂状态的有效药物之一."}
{"id": "p30315", "text": "早期肠内营养结合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床观察\t目的 观察早期肠内营养联合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将所选的60例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予西医常规治疗及完全胃肠外营养支持,治疗组予西医常规治疗并加用早期肠内营养联合化瘀通腑法;比较两组患者的症状和体征恢复的时间,观察两组中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及相关指标的变化.结果 治疗组治疗后首次排大便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗5d和10d后的中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组同期(P＜0.05).两组白细胞介素-10(IL-10)较治疗前明显升高,治疗组明显高于对照组同期(P＜0.05).结论 早期肠内营养联合化瘀通腑法可抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应,消除肠道功能障碍,有利于病情的恢复."}
{"id": "p30316", "text": "不同植入扭矩对种植体骨结合影响的临床初步探究\t目的 利用共振频率分析法观察不同的种植体植入扭矩值对不同时间点种植体稳定性以及骨结合效果的影响.方法 根据纳入及排除标准选择牙列缺损成年患者49名,共植入86颗种植体,手术由同一高年资种植科医生操作完成.根据种植体植入就位后的所测最终扭矩值(Itv)进行分组:A低扭矩组,Itv为0～15 N· cm;B中扭矩组,Itv为16～35 N·cm;C高扭矩组,Itv为36～50 N·cm.利用共振频率分析仪分别对种植即刻、术后8周、术后12周的稳定指数(ISQ)进行测量分析,比较组内以及不同组间不同时间点种植体稳定性以及骨结合效果的差异.结果 ①各扭矩组内比较,随着时间的延长,所有组ISQ均呈上升趋势,其中低、中扭矩组内各时间点间均有统计学差异,高扭矩组内各时间点间均无统计学差异.②各扭矩组间第8周ISQ值无明显差异,低扭矩组第8周ISQ值增加幅度最大;各扭矩组间第12周ISQ值无明显差异.结论 种植体植入8周以内是形成良好的种植体骨结合的关键时期;不同的种植体植入扭矩值对于8周以后的骨结合效果影响差异不显著."}
{"id": "p30317", "text": "我国小核酸药物研发与注册的相关问题研究\t目的：为我国小核酸药物（SiRNA）研发与注册提供参考。方法：介绍国内外SiRNA的研发现状，归纳我国SiRNA在药品审评、审批中遇到的问题并提出建议。结果与结论：我国SiRNA研发与国外发达国家相比至少有5～10年的差距。SiRNA注册类别不明确，申请者缺乏指导性文件，缺乏符合条件的生产车间，药品注册部门审批、审批时效性较差。建议药品注册部门开展SiR-NA注册改革试点工作，出台SiRNA注册指南，逐步放宽临床申请条件，鼓励申请者参与国际多中心临床试验，以提高SiRNA审评、审批效率。"}
{"id": "p30318", "text": "MR弹性成像及其临床应用\t触诊是指医生通过触摸感觉组织在外力作用下的变形反应来探测肿瘤或其他异常组织的存在.触诊的应用常局限于人体表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,受医生个体触觉敏感性的限制,应用范围较局限.弹力成像技术自1991年由Ophir提出以来,在超声和MRI领域得到广泛关注并迅猛发展,已经成为医学成像的一个研究热点[1].目前,MR弹性成像(MRE)是在常规MRI基础上发展起来的新技术,是一种机械化、定量化的触诊手段,具有客观、分辨率高、无创、不受诊断部位限制的优点,被称作\"影像触诊\"."}
{"id": "p30319", "text": "小儿外感发热治疗体会\t发热是小儿临床常见症状之一,引起发热的原因颇为复杂,然不外乎外感时邪、内伤饮食两大类.因小儿形气未充,肌腠疏薄,外邪易乘虚而入,故又以外感者居多.而外感者其来也速,变化亦多,稍有疏忽或治不得法,则变证丛生.故此仅就外感发热浅述如下."}
{"id": "p30320", "text": "58例失眠症的中医辨证施护\t失眠又称\"不寐\"、\"不得卧\"、\"目不瞑\"、\"不得眠\"等,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证.其临床表现为难于入眠,甚至彻夜不眠;或睡后易醒,醒后难于入眠;或似睡似醒,醒后仍感困乏,常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、腹胀、注意力不集中等."}
{"id": "p30321", "text": "SchWann细胞在壳聚糖纤维上的立体培养\t目的:探讨壳聚糖纤维与体外培养Schwann细胞的相容性和亲和力.方法:新生SD鼠的臂丛和坐骨神经组织块种植于壳聚糖纤维支架上培养Schwann细胞.结果:壳聚糖纤维支架上的Schwann细胞为橄榄形或椭圆形,细胞在纤维上分裂、迁移,形成链状结构,细胞突起的末端呈扁平状膨大,伸出爪形伪足贴附于纤维.结论:壳聚糖纤维不仅与Schwann细胞的相容性良好,而且对在其表面培养的Schwann细胞形成髓鞘可能有诱导作用."}
{"id": "p30322", "text": "椎骨横突肋凹的解剖学及其临床意义\t目的:为临床诊治脊柱胸段及胸廓疾患提供解剖学依据并填补国人人类学数据.方法:观察成人成套椎骨标本及新鲜尸体脊柱(C7～T12).结果:T1、T2存在凹面形和平面形,但还存在横槽形,从T1～T4凹面形横突肋凹逐渐增多,T3、T4均为凹面形,T5～T9平面形逐渐增多;T10～T12无明显横突肋凹并逐渐增多;横突肋凹的位置在前端上中位T1～T3均为零,T4～T9逐渐增多,到T10渐减.结论:横突肋凹T1、T2存在横槽形,T3、T4均为深凹面形;横突肋凹形态特征T1～T12与相应椎骨肋凹具有高度的相关性."}
{"id": "p30323", "text": "多靶点抗肿瘤药索拉非尼的高血压不良反应及临床管理\t目的:为索拉非尼致高血压不良反应的防治提供临床参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对索拉非尼致高血压的不良反应、发生机制和临床管理的研究进行归纳和总结.结果:多靶点抗肿瘤药索拉非尼临床疗效较好,但需长期持续用药,容易引发高血压等心血管系统的不良反应,而减量治疗容易诱导药物耐受,影响治疗效果,但可通过有效血压管理和临床干预得到控制.结论:索拉非尼致高血压不良反应高发,有效预防和积极干预能控制其相关高血压不良反应,提高患者用药依从性和保障药物治疗连续性."}
{"id": "p30324", "text": "体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的护理\t泌尿系结石是一种常见病,近年来发病率呈上升趋势.我院2003年7月～2008年6月采用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石269例,取得良好效果.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p30325", "text": "我院门诊电子处方不合理用药审核分析\t目的:提高合理用药水平.方法:对我院2005年12月～2006年11月电子处方审核中发现的不合理用药问题进行统计、分析.结果:共审核处方146 975张,不合理用药处方6 026张,占总处方数的4.10%;主要在药品选择,用法、用量、疗程,联合用药,溶媒使用及配伍禁忌方面存在问题.结论:临床医师、药师应加强药学知识的再学习,以提高处方质量."}
{"id": "p30326", "text": "升陷汤加味方治疗病态窦房结综合征98例\t病态窦房结综合征(SSS)是由窦房结及其邻近组织的病变,导致窦房结起搏功能障碍或窦房传导阻滞,从而产生一系列心律失常和临床症状的综合征,多见于老年人.临床主要表现为因心率缓慢导致的心、脑、肾等重要脏器供血不足而产生的心悸、胸闷、头晕甚至昏厥、乏力等症状,严重者出现阿-斯综合征,属临床常见病和疑难病.现代医学对于本病主要是对症处理,随着病程的进展,患者最终需要安装人工心脏起搏器以保证生活质量和维持生命.然而西药副作用大,安装心脏起搏器费用昂贵,许多患者难以承受.笔者应用升陷汤加味方治疗SSS,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30327", "text": "中医药对复苏后多器官功能障碍综合征影响的研究进展\t心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊医务人员医疗水平的提高,CA患者得到及时有效的救治,复苏患者自主循环恢复(ROSC)率不断提高.但CA后,机体发生强烈的应激反应,神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变,组织器官发生缺血再灌注损伤,机体发生全身炎症反应综合征(SIRS),进而出现多器官功能障碍综合征(MODS),称为复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS),是复苏患者ROSC后死亡的主要原因[1-2]."}
{"id": "p30328", "text": "人血浆中米格列奈的HPLC测定\t建立了HPLC法测定人血浆中的米格列奈.以地西泮为内标,采用C18色谱柱,20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈(57:43)为流动相,检测波长210 nm.米格列奈钙在25~8 000 ng/ml范围内线性关系良好.方法回收率为98.1%～109.2%,批内、批间RSD为1.5%～13.4%."}
{"id": "p30329", "text": "胆管细胞型肝癌的CT表现\t目的:探讨胆管细胞型肝癌的CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例胆管细胞型肝癌的CT资料.所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描,其中8例另做了延迟扫描.结果:CT主要表现有:(1)平扫:单发性体积较大的肿块,边界不清,瘤内及瘤周可见扩张的胆管.(2)动脉期:早期边缘不规则环状明显增强.(3)门脉期:病灶进一步呈网格状增强,常略低于正常肝实质增强.(4)延迟期:病灶不均匀向心性增强,略高于正常肝实质.结论:胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值."}
{"id": "p30330", "text": "小剂量尿激酶合并清开灵注射液对脑梗死患者生存质量的影响\t目的 评价清开灵注射液联合小剂量尿激酶治疗急性期脑梗死风火痰证对生存质量的影响.方法  发病6h内入院急性脑梗死(风火痰证)患者,随机分为对照组和治疗组,予脱水降颅压、脑保护剂以及控制血压、血糖、血脂等对症治疗.治疗组6h内用尿激酶联合清开灵注射液静滴,次日仅用清开灵注射液静滴静滴1周;对照组用尿激酶静点,次日起改为加用肝素钠静滴1周.于12周时应用WHOQOL-BREF(中文版)生存质量量表评价所有患者的生存质量.结果 治疗组与对照组患者相比,生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、心理领域明显改善.结论 小剂量尿激酶联合清开灵注射液可能通过改善急性期\"火证\"证候以改善脑梗死患者生存质量."}
{"id": "p30331", "text": "针灸治疗肠易激综合征临床研究概况及机制探讨\t肠易激综合征(IBS)是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病.患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,并有排便紊乱的特点,严重影响患者的生活质量.IBS在我国属于多发病,常见病.潘国宗等[1]对北京市常住人口中18-70岁的2486人进行问卷调查,发现症状符合Mannin标准的IBS患病率为7.26%,符合罗马标准的患病率为0.82%,并且近年来发病率呈逐渐升高的趋势.IBS发病机制复杂,临床表现多样,临床上尚无疗法可以针对IBS所有症状.针灸作为中医学中的特色疗法,疗效确切,无明显副作用,在临床上有一定的优势."}
{"id": "p30332", "text": "西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价\t目的 了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据.方法 以2012-2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价.结果 共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构.共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07％.其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13％,高于二级及以下医疗机构的80.26％,差异有统计学意义(x2=13.91,P＜0.01).化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100％,二级及以下医疗机构＞90％.二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42％,但实测温度合格率仅为38.95％,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50％,差异有统计学意义(x2=12.68,P＜0.01).各年度压力蒸汽灭菌器实测温度＞134℃的比率均较低,而＜132℃的比率维持在50.00％左右,实测温度与记录温度相差-4～1℃,温度差为-2.5～0.5℃的占80.00％,主要不合格温度集中在130～131℃,占82.61％.结论 西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生."}
{"id": "p30333", "text": "艾滋病门诊自愿咨询检测者HIV感染状况分析\t目的 了解艾滋病(AIDS)门诊自愿咨询检测(VCT)者艾滋病病毒(HIV)感染状况.方法 对VCT人员的监测资料、HIV/AIDS患者的流行病学和临床资料进行统计分析.结果 1 553例VCT者中共检测出37例HIV/AIDS患者.咨询者中以不洁性接触史(33.29%)、输血/血液制品(17.38%)及静脉吸毒(14.68%)的比例较高.结论 静脉吸毒、输血/血液制品和性乱人群等是引起HIV传播的重要因素,在现有的医疗卫生服务条件下,实施可持续的VCT服务和综合关怀工作,可起到降低HIV传播风险及积极的预防干预作用."}
{"id": "p30334", "text": "基于蛋白酶活性控制的重组人β干扰素毕赤酵母表达体系优化\t以毕赤酵母人β干扰素表达体系为研究对象,考察与蛋白酶活性相关的营养和环境因素对外源蛋白hIFNβ-HAS表达/降解的影响.结果表明,pH、谷氨酸和EDTA是显著影响hIFNβ-HAS表达的3个因素.通过响应面分析得到hIFNβ-HAS表达的最优条件为pH 5.5、谷氨酸0.18％、EDTA 12 mmol/L,目的蛋白表达量为24.46 mg/L.发酵终产物的电泳结果表明:条件优化后,hIFNβ-HSA降解带明显变淡,说明营养和环境因素的优化一定程度上抑制了蛋白酶的活性,由此增加了目的蛋白的积累."}
{"id": "p30335", "text": "清热祛湿法治疗小儿咳嗽\t小儿咳嗽为常见病,由外感湿热之邪所致的湿热咳嗽鲜有论述.笔者临证对此类小儿咳嗽用清热祛湿法治疗,效果满意.介绍如下."}
{"id": "p30336", "text": "达原饮加减治疗肺脓肿23例\t目的 观察达原饮加减治疗肺脓肿的临床疗效.方法 在西医常规治疗的基础上应用达原饮加减治疗肺脓肿患者23例.结果 显效16例,有效6例,无效1例,总有效率95.65％.结论 达原饮加减方具有清热祛邪、生津化瘀的作用,是治疗肺脓肿的良方."}
{"id": "p30337", "text": "结节性皮肤狼疮性黏蛋白病\t报告1例结节性皮肤狼疮性黏蛋白病.患者女,42岁.患有系统性红斑狼疮,在其病程中双上肢伸侧和背部出现许多肤色或暗紫红色丘疹和结节,伴瘙痒半年就诊.皮损组织病理学检查示真皮胶原纤维束间有大量黏蛋白沉积;电镜检查示真皮成纤维细胞周围有大量无定形物质沉积."}
{"id": "p30338", "text": "中医药治疗乳腺癌术后患者疗效观察\t目的 观察中医药治疗乳腺癌术后的临床疗效.方法 156例乳腺癌术后患者随机分治疗组和对照组,常规进行基础治疗,治疗组辨证内服中药并配合艾灸双足三里,比较两组患者生存质量.结果 在生存质量改善程度上治疗组明显优于对照组.结论 中医药对乳腺癌治疗有较好疗效."}
{"id": "p30339", "text": "支气管哮喘动物模型制备的研究\t支气管哮喘是一种常见多发病,哮喘动物实验模型的建立在研究本病的发病原因、机制及防治方面有着极其重要的意义.笔者主要就哮喘动物模型的相关内容进行了概述."}
{"id": "p30340", "text": "基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性反(牙合)的疗效观察\t目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌."}
{"id": "p30341", "text": "吉林省农村地区实行HIV/AIDS患者综合管理模式\t近年来,随着我国艾滋病(AIDS)病例报告数的增长,艾滋病对经济和社会的影响已经显现出来.虽然国家已经出台了一系列有关艾滋病预防与控制工作的文件和法规,但是人们对艾滋病认识上仍然存在偏见,并阻碍一些工作的开展.为了更好地落实国家相关政策,管理艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者,2002年开始在吉林省两个HIV/AIDS患者相对集中的县(区),开展了对多部门合作综合管理HIV/AIDS患者模式的探索,并逐步建立了综合管理模式."}
{"id": "p30342", "text": "C6胶质瘤荷瘤大鼠免疫状态的初步研究\t进行脑胶质瘤实验研究,需要相应的动物模型,立体定向注射制备大鼠C6胶质瘤模型较为理想,具有广泛的应用和研究价值[1,2].国内在20世纪90年代初建立了大鼠C6胶质瘤模型,吴景文等曾对其做过系统观察[3],但对荷瘤机体的免疫状态缺乏详细研究.研究表明,细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主导作用,其机制主要是抗原特异性的CD8+T细胞向肿瘤趋化、识别并杀伤肿瘤细胞.Bullard、Fontana等在胶质瘤免疫研究中认为恶性胶质瘤患者机体处于免疫抑制状态,并且存在T细胞功能缺陷[4,5]."}
{"id": "p30343", "text": "硫酸软骨素的结晶紫分光光度法测定\t建立了分光光度法测定硫酸软骨素含量.在pH5.0醋酸一醋酸钠缓冲溶液中,结晶紫在583nm处有一特征吸收峰,其与硫酸软骨素生成的复合物在此波长下吸收强度降低,两者的吸光度差值与硫酸软骨素浓度在0.01～2.7μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%."}
{"id": "p30344", "text": "头孢唑肟丙匹酯的合成\t(6R,7R)-7-氨基-8-氧代-5-硫-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸与(Z)-2-[[[(S)2-(叔丁氧羰基)氨基-1-氧代丙基]氨基]-4-噻唑基]-2-甲氧亚氨基乙酸(2-巯基苯并噻唑)酯反应制得(6R,7R)-7-[[[2(S-[(N-叔丁氧羰基-2-氨基-1-氧代丙基)-氨基]-4-噻唑基][(Z)-甲氧基亚氨基]乙酰基]氨基-8-氧代-5-硫-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,与特戊酸碘甲酯成酯后,再脱保护、成盐制得头孢唑肟丙匹酯单盐酸盐,总收率为72%."}
{"id": "p30345", "text": "包埋前免疫金电镜标记的使用难点及解决方法\t根据免疫标记与标本之间的不同关系,免疫电镜技术可分为包埋前、包埋后及冷冻超薄切片免疫电镜技术.本文仅介绍包埋前免疫金电镜标记在使用过程中的一些难点及解决方法."}
{"id": "p30346", "text": "鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄临床观察\t目的 观察鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄临床疗效.方法 将158例老年鼻衄患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组各79例.对照组进行鼻内镜手术治疗,治疗组在鼻内镜手术治疗基础上结合自拟中药汤剂.结果 治疗组总有效率为91.14％,高于对照组之79.75％(P＜ 0.05);治疗组治疗后血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原时间(PT)变化显著低于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄有良好疗效."}
{"id": "p30347", "text": "老年住院患者跌倒的原因及防范\t目的  分析老年住院患者发生跌倒的原因,并针对原因提出相应的防范措施,将老年住院患者跌倒的发生率降至最低.方法  对24例老年住院患者发生跌倒的原因从患者的年龄、原有疾病、发生跌倒的地点、陪护人员是否在场及跌倒的后果等方面进行分析.结果  采取积极有效的防范措施,完善病区设施,预防跌倒措施的告知,以及对患者、家属护理人员及陪护人员反复进行安全教育等,通过措施的落实,避免和减少了患者跌倒事件发生.结论  加强临床护理人员的安全教育,对防止发生老年住院患者跌倒事件是行之有效的."}
{"id": "p30348", "text": "气相色谱-质谱代谢组学研究关键技术及典型应用\t代谢组学是近年来发展起来的系统生物学分支,旨在揭示生物体受外界刺激后,体液、细胞及组织等生物样品中内源性代谢物的变化规律.气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)具有较高的分辨率和检测灵敏度,并且配有标准谱图库,可以方便地鉴别代谢组分,因而在代谢组学中应用广泛.本文介绍了GC-MS代谢组学研究的关键技术,包括衍生化技术、代谢物鉴定及数据分析;同时,介绍了GC-MS用于检测小分子代谢物如氨基酸、脂肪酸、有机酸及糖类等的典型应用."}
{"id": "p30349", "text": "痰热清注射液治疗水痘疗效观察\t目的观察痰热清注射液对水痘的疗效.方法将 60例水痘患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组另予痰热清注射液、对照组另予病毒唑静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗水痘疗效较好."}
{"id": "p30350", "text": "颌骨骨肉瘤中E2F-1表达及意义\t目的:分析E2F-1在颌骨骨肉瘤中的表达及意义.方法:利用免疫组化ABC法检测E2F-1在20例颌骨骨肉瘤和8例骨软骨瘤中的表达.结果:骨肉瘤中E2F-1的阳性表达率为70%(14/20),E2F-1的表达在各病理分型间无显著性差异(P＞0.05),转移与未转移病例E2F-1的表达无显著性差异(P＞0.05);而骨软骨瘤中无E2F-1的表达(0/8),与骨肉瘤相比有显著性差异(P＜0.05).结论:E2F-1在颌骨骨肉瘤中过表达且与其发生有关."}
{"id": "p30351", "text": "血管内治疗颅内动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及其影响因素的分析\t目的 观察介入栓塞治疗颅内动脉瘤所致动眼神经麻痹的临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析连续行介入栓塞治疗动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者的临床资料,共18例.分析动眼神经麻痹恢复情况与术前麻痹程度(完全、不完全)、发病至治疗时间(≤14 d、>14 d)、动脉瘤大小(≤7 mm、>7 mm)、术前有无出血及栓塞致密程度(完全、瘤颈残留)的关系.所有患者术后均获24个月随访.结果 ①18例患者均栓塞成功,12例完全栓塞,6例瘤颈残留.②18例患者动眼神经麻痹完全恢复11例(11/18),不完全恢复6例(6/18),总改善率为94.4%(17/18);1例动脉瘤复发患者症状无改善.③术前动眼神经麻痹程度、发病至治疗时间、动脉瘤大小、有无蛛网膜下腔出血、栓塞程度对动眼神经麻痹恢复的影响差异无统计学意义(均P>0.05).结论 动脉瘤栓塞术可以有效恢复动脉瘤所致的动眼神经麻痹,无改善者须考虑动脉瘤是否再通."}
{"id": "p30352", "text": "应用密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道细菌培养分析\t目的 分析密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道对呼吸道及呼吸机管道细菌的影响.方法 选择2008年3月到2010年3月30例,在ICU建立人工气道使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道系统机械通气336h以上的患者,分别于上机1h、72h、168h、240h、336h采样;采样部位分别为患者的咽峡部、下呼吸道、呼吸机管道送气端、湿化罐湿化液;对采样标本进行细菌培养,分离菌落数与细菌培养阳性率,现察不同部位,不同时间段实验室检查及细菌学变化.结果 呼吸道与呼吸机管道细菌定植以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,占57.50%.呼吸机管道与呼吸道定植菌具有同源性;呼吸道不同采样时间的细菌培养阳性率与呼吸机管道相同部位不同采样时间的细菌阳性检出率差异无统计学意义;延长呼吸机湿化罐使用时间湿化罐内湿化液细菌无增加.结论 延长使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机温化管道系统至336h,呼吸道及呼吸机管道系统细菌随时间增加差异无显著性:持续使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统的湿化罐及湿化液336h内无需更换."}
{"id": "p30353", "text": "日本药品专利战略浅析及对我国的启示\t目的:为我国实施药品专利战略提供参考.方法:阐述日本药品专利战略,研究并吸取其成功实施药品专利战略的经验.结果与结论:实施药品专利战略是我国制药企业提高国际竞争力的重要途径,制订和实施适合我国国情的药品专利战略势在必行."}
{"id": "p30354", "text": "鄂温克族成人围度值及其年龄变化\t目的:研究鄂温克族成人围度值及其年龄变化特点.方法:采用随机抽样方法,测量内蒙古呼伦贝尔草原195例(男129例,女66例)鄂温克族成人的头围、颈围、胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围12项围度值,分析随年龄增长不同年龄组围度值的变化规律;采用聚类分析和主成分分析方法,对国内的20个族群资料进行比较.结果:方差分析结果显示,男性4项、女性9项围度值年龄组间的差异具有统计学意义.男性胸围、吸气胸围、呼气胸围、小腿围和女性胸围、吸气胸围、呼气胸围、腹围、臀围、上臂围、前臂围、上臂最大围随年龄增长均逐渐增大.男性头围、颈围、前臂围、上臂最大围值明显高于女性.女性臀围、大腿围明显高于男性.结论:随年龄增长鄂温克族围度值变化较大;在北亚类型族群中鄂温克族的围度值较大,主要表现在胸围较大,前臂、小腿、大腿均较粗壮;鄂温克族具有北亚类型族群身体围度的共同特征."}
{"id": "p30355", "text": "超声心动图评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能改变\t目的 应用超声心动图观察阵发性房颤患者经导管射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据.资料与方法 收集2015年1月-2016年6月因阵发性房颤在解放军总医院行经导管射频消融术患者44例,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组和房颤复发组.利用超声心动图分别在射频消融术前及术后(6个月)测量患者左心房内径、最大容积、最小容积、收缩前容积、射血分数、主动射血分数、管道功能指数及扩张指数等.对所得数据进行组间及组内比较.结果术后随访(6.0±0.5)个月.44例患者中,66％ (29/44)维持窦性心率,其左心房前后径、上下径及左右径较术前均显著减小,并伴有左心房射血分数升高(P＜0.05);但在房颤复发患者中,左心房内径无明显变化,左心房容积增大(P＜0.05),射血分数和主动射血分数较手术前显著减低(P＜0.05).术后房颤复发组患者平均年龄大于窦性心律组患者;且合并高血压比例更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阵发性房颤患者经导管射频消融术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低."}
{"id": "p30356", "text": "HIV/AIDS患者血清IL-18浓度变化与辅助受体CCR5/CXCR4表达的关系研究\t目的 研究人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者血清白细胞介质(IL)-18浓度的变化,及其与病毒载量、CD+4T细胞表面辅助受体CCR5/CXCR4表达的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对42例HIV/AIDS患者及12例正常对照者的血清IL-18浓度进行定量检测,分析其变化,并对其变化与病毒载量的相关性进行分析.应用流式细胞仪检测全部HIV/AIDS患者CD+4T细胞表面辅助受体CCR5/CXCR4的表达情况,并分析其与病毒载量及血清IL-18浓度变化之间的相关性.结果 42例HIV/AIDS患者血清平均IL-18浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),且按美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年标准,CDC C期显著高于A期(P＜0.01).所有患者血清IL-18浓度变化与HIV病毒载量之间呈正相关(P＜0.05),与辅助受体CXCR4的表达也呈正相关(P＜0.01).HIV病毒载量与辅助受体CXCR4的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者体内持续增长的IL-18加剧了其免疫功能的紊乱和低下,IL-18可能与疾病本身的致病机制有关."}
{"id": "p30357", "text": "盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿的疗效比较\t目的比较2%盐酸米诺环素软膏(PERIOCLINE,派丽奥)与甲硝唑棒(牙康)治疗牙周脓肿的临床疗效,及对牙周可疑致病菌的清除作用.方法选择牙周脓肿患者14例,14颗探诊深度≥4 mm、探诊后出血的牙周脓肿患牙,随机分成试验组(派丽奥治疗组)8颗,对照组(牙康治疗组)6颗.观察用药前及用药后7、14和21 d牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)的变化和龈下附着菌斑中螺旋体、球菌、杆菌百分比以及非附着菌斑中卟啉单胞菌、普氏菌、二氧化碳噬纤维菌等牙周可疑致病菌百分比的变化.结果试验组和对照组在用药前各项牙周临床指标和微生物学指标差异均无显著性(P＞0.05).用药后,两组绝大部分牙周临床指标和微生物学指标均较用药前改善(P＜0.05),但两组间差异无显著性(P＞0.05).结论派丽奥与牙康均是治疗牙周脓肿有效、安全的局部治疗药物,两者的疗效差异无显著性."}
{"id": "p30358", "text": "平衡针治疗肾绞痛临床观察\t目的 观察平衡针法治疗肾绞痛临床疗效及优势.方法 将患者随机分为平衡针组和西药组,每组30例.平衡针组应用平衡针法,穴取腰痛穴；西药组采用酮咯酸氨丁三醇针肌注.结果 两组治疗总有效率相当.两组从接诊到疼痛缓解时间比较,平衡针组明显优于西药组.结论 平衡针法能改善肾绞痛症状,且平衡针法具有操作简单,治疗快捷,价格低廉等特点,值得进一步研究."}
{"id": "p30359", "text": "Excel在L9(34)正交试验数据处理改进中的应用\t目的:完善L9(34)正交试验数据处理.方法:利用抛物线拟合对符合要求的3点数据进行优化,应用Excel自动计算功能编制算法程序,制成模板保存.结果与结论:L9(34)正交试验数据处理经改进更为完善,改进取得成功,优化结果优于原正交试验数据处理结果.Excel操作简单,功能强大,数据分析精确,可作为L9(34)正交试验数据处理的理想手段."}
{"id": "p30360", "text": "N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对大鼠矽肺的结缔组织生长因子和ERK1/2表达的调节作用\tCTGF、phospho-ERK1/2蛋白表达均增加;与相应矽肺模型组相比,给予AcSDKP后,大鼠肺组织内CTGF、phospho-ERK1/2蛋白表达均明显降低.而各组间比较ERK1/2蛋白表达无明显改变.结论:AcSDKP可能通过阻断ERK1/2途径抑制了CTGF的表达,从而发挥抗矽肺纤维化的作用."}
{"id": "p30361", "text": "老年男性尖锐湿疣23例临床研究\t目的探讨老年男性尖锐湿疣(CA)的传染途径、临床特征及复发率.方法将45例男性CA患者随机分成2组:A组23例,年龄≥60岁;B组22例,年龄20～30岁.所有患者均单独用CO2激光治疗.结果 A组的复发率为86.96%,B组的复发率为54.55%,两组复发率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝5.75,P＜0.025).结论老年CA患者多合并其它疾病,被动就医的多,复发率及肛门周围的发病率较高,间接传染的比例较大,应给予更多的关爱."}
{"id": "p30362", "text": "儿童颌面部创伤683例临床分析\t目的通过对683例创伤病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部创伤的特点.方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科颌面部创伤住院病例中15岁以下(含15岁)儿童创伤病例,分7岁和7-15岁两个年龄组进行患者性别、致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究.结果男460例,女223例,男女之比为2.06:1;坠落伤(40.7%)、锐器损伤伤(16.4%)、交通事故伤(14.8%)为前3位致伤原因;下颌骨骨折是最常见的骨折(51.7%);并发症以颅脑损伤多见(14.5%);骨折治疗以闭合外固定等保守方式为主.结论男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落致伤;下颌骨骨折最常见."}
{"id": "p30363", "text": "资中县AIDS关怀项目成果评析\t四川省资中县的中英性病/艾滋病(STD/AIDS)关怀支持试点工作从2002年3月正式启动,到2003年3月结束,取得了很好的经验和成就.对将要开展这项工作的地方获得一些间接经验,或帮助他们拓宽视野."}
{"id": "p30364", "text": "血液净化中心护理人力资源的合理安排\t目的:探讨提高血液净化中心护理工作质量和工作效率,保证常规和急诊病人血液净化治疗的护理排班方法.方法:根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排护理人力资源,营造紧张有序的工作氛围.结果:护理工作质量、效率和病人满意率等明显提高.结论:根据血液净化中心护理工作量安排护理人员班次的排班方式,体现了\"以病人为中心\"的服务宗旨,提高了护理人力资源管理的科学性."}
{"id": "p30365", "text": "公共娱乐场所性服务小姐卫生保健服务模式探讨\t目的探讨针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务的模式及可行性.方法选取2个城镇为项目现场,分别建立试点门诊,开展外展宣传并提供性传播疾病及生殖健康相关问题的规范治疗服务.结果以医院为基础的项目门诊运转顺利,能够较好提供卫生保健服务;而在公共娱乐场所集中区单独建立的门诊难以维持运转.结论针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务不宜孤立进行,应提供综合性的卫生服务."}
{"id": "p30366", "text": "僵蚕治疗哮喘的机理探析\t僵蚕为临床常用的平肝息风类中药,历版《药典》均有记载.僵蚕味咸、辛,性平,归肝、肺经,功善息风止痉、祛风止痛、化痰散结.临床适用于治疗哮喘,且已有相当悠久的历史和丰富的经验."}
{"id": "p30367", "text": "医疗废物管理法规执行中的问题与对策\t为加强医疗废物的安全管理,2003年6月16日,国务院颁发了<医疗废物管理条例>(以下简称<条例>),之后,卫生部和国家环境保护总局相继颁发了<医疗卫生机构医疗废物管理办法>(以下简称<办法>)、关于印发<医疗废物分类目录>(以下简称<目录>)的通知、关于发布<医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定>(以下简称<规定>)的通知以及<医疗废物行政处罚办法>等相关配套文件,标志着我国医疗废物处理进入了法制管理的轨道[1-8]."}
{"id": "p30368", "text": "CT衰减校正对SPECT心肌灌注显像图像质量的影响\t目的 探讨CT衰减校正(CTAC)对SPECT心肌灌注显像图像质量的影响.资料与方法 99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT心肌灌注显像110例,均重建CTAC和无衰减校正(NOAC)图像,观察CT和SPECT图像的配准情况,对配准不良者进行重新配准.比较CTAC和NOAC图像及配准前后CTAC左心室各壁段放射性计数的差异和图像差异,并进行性别和体重指数分层比较.结果 CTAC图像左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显高于NOAC图像(t=21.68、9.265、5.067,P＜0.01),心尖部则明显低于NOAC图像(t=-12.834,P＜0.01).其中,男性下后壁CTAC和NOAC放射性计数百分比的差异明显高于女性(t=6.922、4.583,P＜0.01);高体重指数者心尖部放射性计数百分比的差异明显高于正常体重指数者(t =2.621,P＜0.05).与NOAC图像比较,CTAC图像有63.6％出现下后壁放射性明显增加,男性明显高于女性(x2=17.267,P＜0.01);有38.2％出现心尖部放射性明显减低,高体重指数者明显高于正常体重指数者(x2=4.864,P＜0.05).110例受检者中有52.7％出现不同程度的图像配准不良,重新配准后前壁、心尖部和侧壁的放射性明显增加(t=7.931、2.385、8.32,P＜0.05).结论 CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性分布,但对心尖部的补偿相对不足;CT和SPECT图像配准不良可明显影响前壁、心尖部和侧壁的放射性分布."}
{"id": "p30369", "text": "针刺配合电针治疗梨状肌综合征68例临床观察\t目的观察电针治疗梨状肌综合征的疗效.方法将128例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组针刺并加用电针膀胱俞、胞肓等穴进行治疗;对照组用感应电疗机治疗.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论针刺配合电针治疗梨状肌综合征疗效确切."}
{"id": "p30370", "text": "斯蒂尔病发热的中医辨证治疗\t控制斯蒂尔病发热是临床最棘手的难题之一,按\"外感或内伤发热\"及\"痹证\"辨证治疗疗效均不甚满意.笔者根据患儿生理及病理特点,认为先天禀赋不足、稚阴稚阳不和为其病因病机,采用调和阴阳之法,小剂量使用鹿茸取得了令人满意的临床治疗效果."}
{"id": "p30371", "text": "应用生物电阻抗法分析大连地区成人体脂分布趋势\t目的:用生物电阻抗法测量大连地区成人体脂含量,分析大连地区成人体脂分布特征及其变化规律,为与肥胖相关疾病的防治提供理论依据.方法:采用生物电阻抗法,测定大连地区1 055例健康成人双上肢、双下肢和躯干的脂肪含量、脂肪率及内脏脂肪等级.将各部位脂肪相关数据按性别和年龄分组,并进行统计学分析.结果:大连地区成人全身脂肪总量、四肢及躯干脂肪率,女性均高于男性,而内脏脂肪等级,则男性高于女性,差异有统计学意义.随年龄的增长,成人脂肪含量及脂肪率总体呈上升的趋势,但不同性别,不同部位的脂肪变化趋势略有不同.结论:大连地区女性脂肪主要聚集在下肢,肥胖者多表现为梨型肥胖,而男性脂肪主要聚集在躯干和内脏,肥胖者多表现为苹果型肥胖."}
{"id": "p30372", "text": "遗传性乳光牙本质固定－可摘联合修复方法与效果评价\t目的：探讨应用固定－可摘联合修复技术对遗传性乳光牙本质患者进行咬合重建的制作方法及效果评价。方法对南京发现的1例遗传性乳光牙本质患者调查家族史，比对该病的遗传特征。对患者通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整建立最适下颌位，在此位置进行固定－可摘联合修复体的设计和制作。修复后定期随访5年，可摘局部义齿主要从安全性、强度、适合性三方面进行评价。固定义齿参照改良的美国公共卫生署评价标准对修复体的临床修复效果进行综合评价。结果该患者家族中遗传性乳光牙本质连续三代出现，子代患病率50％，符合常染色体显性遗传特征。该患者进行固定－可摘联合修复后主观感觉咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、恢复美观、无颞下颌关节不适。修复体检查结果显示固定部分边缘密合，牙龈颜色形态自然，无牙龈炎，修复体色泽自然逼真，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论采用固定－可摘联合修复技术治疗遗传性乳光牙本质患者，进行咬合重建的效果令人满意。"}
{"id": "p30373", "text": "中西医结合治疗单纯颈髓中央管损伤24例\t颈髓中央管损伤是由于颈部过伸位时遭受暴力而导致颈髓中央部挫伤,出现肢体不全瘫痪,并以上肢瘫重于下肢为特点,少数患者伴有尿潴留等膀胱症状.我院 1996年以来收治单纯颈髓中央管损伤 24例,经中西医结合治疗取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30374", "text": "西安地区Ⅲ类错(牙合)颅面类型矢状向构成分析\t目的 分析西安地区Ⅲ类错(牙合)颅面类型矢状向的构成,对临床制定合理的矫治方案提供一定的依据.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科2003～2008年间就诊的1177例Ⅲ类错(牙合)患者的颅面类型进行回顾性研究,统计分析Ⅲ类错(牙合)矢状向的构成.结果 Ⅲ类错(牙合)患者替牙期分类构成中,矢状向主要表现为上颌正常,下颌发育过度;其次为下颌正常,上颌发育不足.其它类型占比例较低.恒牙早期患者矢状向主要表现形式为双颌发育基本正常或上颌正常,下颌发育过度.恒牙期Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式为上颌正常,下颌发育过度.其次为上颌发育不足伴下颌发育过度.结论 西安地区Ⅲ类错(牙合)矢状向颅面类型在不同年龄段的构成存在一定差异,但总的来说下颌前突仍是Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式."}
{"id": "p30375", "text": "自拟青芩银翘汤治疗小儿疱疹性咽峡炎30例\t疱疹性咽峡炎为小儿时期的常见病和多发病,是由柯萨奇A组病毒感染引起的小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,目前仍缺乏特异性治疗措施.笔者采用中药治疗小儿疱疹性咽峡炎,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30376", "text": "重组人生长激素水针剂生物活性测定方法改进\t采用美国药典方法筛选合格的去脑垂体幼龄大鼠,并将胫骨染色法改为石蜡包埋、切片、苏木精-伊红(HE)染色,用于测定重组人生长激素(rhGH)水针剂的生物活性.结果表明,采用术后8～14d内体重变化小于10％的标准筛选去脑垂体大鼠比中国药典法更合理,可避免大鼠体重不稳定而发生的误判;相比于中国药典2010年版收载的硝酸银染色法,胫骨HE染色法可操作性强,人为影响因素较少,切片可长期保存,染色后胫骨骨骺板即软骨带清晰可见,边界明确,胫骨骨骺板宽度易测量.与模型组相比,rhGH水针剂的各剂量组胫骨骨骺板宽度显著增宽(P＜0.01),体重显著增加(P＜0.01),且呈剂量相关性.本法及中国药典法测得rhGH水针剂的生物活性均大于2.5 IU/mg."}
{"id": "p30377", "text": "反式 Twin -block 治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合疗效研究\t目的：评价应用反式 Twin -block 治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法应用反式 Twin -block 矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合11例，并对治疗前后的头影测量结果进行分析。结果11例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者侧貌改善，前牙覆牙合覆盖正常。结论反式 Twin -block 矫治器能有效治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合。"}
{"id": "p30378", "text": "喹喔啉1,4-二氧化物的合成及抗菌活性\t邻硝基苯胺氧化闭环得到的苯并呋咱一氧化物,与β-二酮或β-酮酯直接进行Beirut反应缩合得到喹喔啉1,4-二氧化物1a～1c,分别进行羟醛缩合以及酯交换反应得到3或4.体外抗菌试验表明,1b与3的活性明显优于痢菌净,1c与4的活性与痢菌净相当."}
{"id": "p30379", "text": "铜紫红素-18的合成及其保肝抗溃疡活性的初步研究\t以蚕沙糊状叶绿素为原料,经脱镁、扩环制得紫红素-18,再与铜离子络合得到铜紫红素-18,收率32.7%.并以叶绿素铜钠为阳性对照,对其保肝及抗胃溃疡活性进行了初步研究.结果表明,给予本品后与空白对照相比,小鼠TAA急性肝损伤模型的SGPT活性和大鼠应激性胃溃疡模型溃疡指数显著降低."}
{"id": "p30380", "text": "麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期疗效观察\t目的 观察麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组33例与对照组31例,均予西医常规治疗,治疗组加用麻杏补肺汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期疗效显著."}
{"id": "p30381", "text": "动脉粥样硬化患者基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1基因表达与痰浊证素的相关性研究\t目的 分析动脉粥样硬化(AS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1 (TIMP-1)的基因表达水平与痰浊证素的相关性,探讨MMP-9、TIMP-1基因表达水平作为AS患者中医“痰浊证素”客观指标的可行性.方法 将AS患者分为痰浊证素组30例,非痰浊证素组48例,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术进行MMP-9和TIMP-1mRNA表达水平的定量检测.结果 痰浊证素组MMP-9和TIMP-1基因表达水平均明显高于非痰浊证素组,差异具有统计学意义.结论 MMP-9及TIMP-1基因表达可作为中医痰浊证素的客观指标."}
{"id": "p30382", "text": "不同恒静态压力对钛-瓷结合强度的影响\t目的 研究不同的恒静态压力对浸泡在酸性含氟离子(F-)溶液中样本的钛-瓷结合强度的影响.方法 将70个钛瓷样本(n=10)分别浸泡在A、B两种人工唾液中,并依据施加的恒静压力值(0 N,1 N,2 N)分为A0,A1,A2,B0,B1,B2组,以未浸泡的样本为对照组(C组).浸泡1天后,测定样本的钛-瓷结合强度,并观察瓷剥脱后的钛表面形貌.结果 浸泡在B液中样本的钛-瓷结合强度显著低于对照组(P<0.05),下降率分别为23.34%、31.84%、41.06%.A组和C组样本的钛-瓷分离界面相似,晶相组织平行排列,呈多层状结构.而B组样本的界面则较为凌乱,表面可见因腐蚀而残留的微孔.结论 静压力会增加酸性含F-的人工唾液对钛-瓷修复体的腐蚀程度."}
{"id": "p30383", "text": "中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响\t目的 观察中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 将符合入选标准的患者在常规治疗护理基础上给予中医养生指导,观察6个月.结果 患者治疗前后并发症发生率明显降低(P＜ 0.05或0.01).结论 中医养生指导对维持性血液透析患者并发症有良好控制."}
{"id": "p30384", "text": "陶瓷厚度和表面处理对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响\t目的 探讨光源透过不同厚度和经过不同表面处理的陶瓷介质对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响.方法 制作厚度0.5 mm和1.0 mm厚的A2色热压铸瓷片,以光固化灯分别透过经\"喷砂\"和\"喷砂+ 氨氟酸酸蚀\"处理的瓷片或直接照射光固化树脂水门汀40 s.用色度计测量固化后树脂水门汀试件的即刻颜色,随后将其浸泡于红酒中,分别在第1、5、10、15天再次测色,计算色差值并进行统计分析比较.结果 树脂水门汀试件浸泡后亮度急剧下降,同时发生红色转变,浸泡的时间越长,颜色值的改变量和色差值越大,不同的陶瓷厚度和表面处理因素对ΔE和ΔL值无明显影响,但对Δa值的影响存在统计学差异,其中直接照射组的Δa值最小,其它各试验组无明显差别.结论 在1 mm厚度范围内 ,陶瓷的厚度和表面处理因素对光固化树脂水门汀的颜色稳定性没有明显影响."}
{"id": "p30385", "text": "MRI对脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的动态研究\t目的 利用MRI观察脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的变化规律,探讨早期华勒变性扩散加权成像(DWI)信号特点与预后的关系,为临床认识华勒变性提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析30例大脑中动脉、颈内动脉狭窄闭塞致脑梗死患者,依据脑梗死后所致皮质脊髓束变性DWI呈高信号和等信号分为两组,所有患者于发病后ld、1个月、6个月、12个月均行常规MRI及DWI检查,测量患侧与健侧大脑脚宽度比,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,比较两组大脑脚宽度比及NIHSS评分.结果 随访1个月、6个月、12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组NIHSS评分均高于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组发病后1 d NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组患侧大脑脚宽度比小于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.05),DWI高信号组大脑脚萎缩更明显;两组发病后ld、随访1个月、6个月患侧大脑脚宽度比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质脊髓束华勒变性1～6个月以轴突肿胀、髓鞘崩解、T2WI高信号为特征,6～12个月以有髓纤维容积减少、脑干不对称萎缩、胶质增生为特征.皮质脊髓束华勒变性DWI早期高信号提示预后较差."}
{"id": "p30386", "text": "内耳手术听力保护及激光技术应用\t传统内耳手术包括各种镫骨足板开窗手术、半规管手术、耳蜗植入等,伴随医学发展,内耳手术进一步发展,包括手术范围扩大、手术方式改良等,其中听觉功能保护是内耳手术发展的关键.传统的耳科手术电钻产生的声损伤和热损伤会影响内耳,可能造成不可逆的重度感音神经性聋.激光技术具有极低的热、声损伤等优势,可以减少内耳损伤,而且在激光骨及软组织消融过程中还可释放一系列保护性因子,透过膜迷路对耳蜗毛细胞产生保护作用,进一步保护听力,是未来内耳手术重要的发展方向."}
{"id": "p30387", "text": "海南山苦茶的研究进展\t山苦茶(Mallotus furetianus)系大戟科野桐属植物,主要分布于我国的海南岛、中印半岛和苏门答腊岛."}
{"id": "p30388", "text": "针刺治疗尿潴留65例\t目的 观察针刺治疗尿潴留的疗效.方法 118例尿潴留患者随机分为两组,对照组予腹部热敷及导尿;治疗组予针刺治疗.结果 治疗组有效率95.4%,明显高于对照组之75.5%.结论 针刺治疗尿潴留疗效满意."}
{"id": "p30389", "text": "手术室护士血源性感染的危险因素及防护\t目的探讨手术室护士血源性感染的危险因素及防护措施.方法对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士血源性感染的危险因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果通过增强手术护士的自身防护意识,有针对性的提出防护对策,减少了血源性感染,改善了护士的健康状况,提高了工作效率和工作质量.结论增强防护意识,减少或消除造成血源性感染的各种因素是防护措施的关键."}
{"id": "p30390", "text": "中药二仙饮治疗小鼠咳嗽的对比研究\t目的 观察中药二仙饮对KM小鼠咳嗽模型的治疗效果.方法 小鼠随机分为二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组、空白对照组、西药对照组;药物实验组分别用各种药物灌胃,空白对照组灌等体积蒸馏水;末次灌胃结束后用雾化氨水使小鼠咳嗽;向小鼠腹腔注射酚红溶液;处死小鼠,剖胸进行肺泡灌洗收集灌洗液;检测肺泡灌洗液的光密度值.结果 二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组及西药对照组对小鼠咳嗽模型均有一定疗效,但中药二仙饮高剂量组咳嗽次数明显减少,肺泡灌洗液光密度值明显高于其他各组.结论 二仙饮对小鼠咳嗽模型有比较明显的止咳祛痰作用."}
{"id": "p30391", "text": "1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察\t我科对1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)与氯氟舒松霜(商品名:肤乐乳膏,天津药业)治疗皮炎、湿疹的疗效进行了对照观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p30392", "text": "补肾活血汤对冠心病支架置入术后患者生存质量的改善作用\t目的 观察补肾活血汤对冠心病支架置人术后患者生存质量的影响.方法 将80例冠心病支架置入术后患者随机分为两组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60 d后,对两组患者中医症状评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60 d后治疗组中医症状总评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组西雅图心绞痛量表量化评分亦高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高冠心病支架置人术后患者的生存质量."}
{"id": "p30393", "text": "雷诺嗪的大鼠体内药物动力学研究\t建立了HPLC法测定大鼠血浆中雷诺嗪的含量,采用BDS Ci8柱,流动相为甲醇-10mmol/L乙酸铵和5mmol/L乙酸缓冲液(50:50),检测波长272 nm,线性范围为0.05～20μg/ml,方法回收率为85%～99%.大鼠灌胃给药(12.5、25、50mg/kg)所得药动学参数经t检验表明,雷诺嗪在大鼠体内口服吸收良好,且药物动力学存在性别差异."}
{"id": "p30394", "text": "副腮腺肿瘤14例临床分析及治疗体会\t目的 初步评估分析副腮腺肿瘤的诊断、治疗与预后情况.方法 回顾性分析14例副腮腺肿瘤患者的诊断与治疗,考虑到副腮腺肿瘤的特殊解剖部位,14例患者均采取常规的腮腺肿瘤手术切口,并进行细致的面神经解剖.对于恶性副腮腺肿瘤给予术后辅助放射治疗.结果 14例副腮腺肿瘤中多形性腺瘤6例,肌上皮瘤2例,腺泡细胞癌2例,基底细胞腺瘤1例,中分化黏液表皮样癌1例,肌上皮癌1例,侵袭性纤维瘤1例.所有患者术后的面型满意,肿瘤无复发.结论 常规的腮腺手术切口进路治疗副腮腺肿瘤是一种安全、有效、美观的方法."}
{"id": "p30395", "text": "翻转课堂模式在组织学与胚胎学教学中的应用\t翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果."}
{"id": "p30396", "text": "亚硒酸钠及维生素E治疗小儿肾病综合征远期疗效分析\t目的评价亚硒酸钠及维生素E(VitE)治疗小儿肾病综合征(NS)远期疗效.方法57例NS患儿在常规使用激素的基础上,37例(NS组)服用亚硒酸钠,0.5 mg/d,连服1周,以后每周0.5 mg,同时服VitE,50 mg/次,3次/d,疗程6个月;20例为对照组.观察两组患儿治疗前后血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及血清免疫球蛋白等指标,随访1.6～7.5年,观察其远期疗效.结果NS组血清Se含量及GSH-Px活力明显增加(P＜0.01),MDA显著降低(P＜0.05),免疫球蛋白恢复正常.完全缓解NS组33例(89.19%),对照组6例(30.00%);NS组复发3例(9.09%),对照组复发4例(66.67%).NS组远期疗效显著优于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论用亚硒酸钠及VitE治疗NS患儿,可提高缓解率,降低复发率;Se含量减少,免疫球蛋白合成不足可能是NS容易感染引起复发的原因之一."}
{"id": "p30397", "text": "日本与我国台湾地区药品不良反应损害救济基金制度的比较及对我国的启示\t目的:为构建我国药品不良反应损害(简称\"药害\")救济基金制度提供参考.方法:借鉴日本和我国台湾地区的药害救济制度,从基金设立的法律依据、主管机构性质、筹资来源、筹资比例和救济力度等方面进行对比研究,并对我国药害救济基金制度的构建提出建议.结果与结论:日本与我国台湾地区的药害救济基金均依法建立,但因行政管理制度、筹资来源、筹资比例和救济力度均有不同,在筹资模式各要素中呈现出某些共性(如均设立了相关法律、主管机构与其卫生部门的合作关系)与特异点(如基金主管机构性质,日本为独立行政法人、我国台湾地区为独立财团法人等).我国建立药害救济基金制度时应加快推进相关立法,政府应合理安排基金管理机构,分阶段循序渐进建立药害救济基金,增强公众对药害救济基金的认知,建立以企业缴费为主的多元化筹资途径."}
{"id": "p30398", "text": "大动脉炎及其血管造影综合分析\t目的:总结国人大动脉炎血管造影和某些临床特点,提高其认识水平.材料和方法:回顾分析415例大动脉炎(DSA171例,普通血管造影244例)和某些临床资料.与某些亚洲国家资料对比.结果:大动脉炎病变以狭窄-阻塞型最为常见(84.8%),扩张-动脉瘤型少见(1.9%);大动脉炎最常受累部位为腹主动脉及其分支(56.8%),其中肾动脉病变占29.7%,日本,韩国,印度则分别为34%,76%和92%,主动脉弓和头臂动脉病变占32.8%,日本,韩国,印度则分别为99%,83%和60%;按Lupi-Herrea分型以Ⅱ型多见(38.3%).结论:大动脉炎是亚洲地区常见的血管疾病,但有明显的地域分布和种族差异;本病诊断DSA已取代普通血管造影."}
{"id": "p30399", "text": "山东省胶州市暗娼行为动态变化趋势分析\t目的 比较胶州市2004、2006年暗娼人群人口学、行为学特征及艾滋病认知状况,为艾滋病干预措施及效果评价提供依据.方法 采用深入访谈、专题小组讨论和问卷调查等方法,收集该市暗娼人口学、行为学及艾滋病认知状况资料.结果 两年各调查暗娼360名、290名,平均年龄分别为23.97岁、21.19岁,差异有统计学意义(t=8.22,P＜0.05).暗娼对艾滋病防治知识的回答正确率普遍提高,对艾滋病三个主要传播途径认识明显提高,回答正确率均在90%以上,但对非传播途径和预防措施认识仍不足;暗娼最近与客人发生性行为时安全套使用率均在70%以上,且2006年比2004年明显提高(χ2=38.44,P＜0.05;χ2=6.10,P＜0.05);但与固定性伴安全套使用率普遍较低,且无明显变化(χ2=3.60,P＞0.05;χ2=0.22,P＞0.05).结论 暗娼人群正在向低龄化发展,且对艾滋病认识存在误区,仍存在一定比例的高危行为,需有针对性地采取有效的宣传教育和行为干预,以遏制HIV的蔓延."}
{"id": "p30400", "text": "过敏性紫癜与IL-8关系的研究进展\t过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童中是一种常见的小血管炎之一.在急性期,它的特征性表现是,外周白细胞增多以及血管周围多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)浸润[1].血管炎产生过程中有很多细胞因子的参与,包括IL-8在内的一些细胞因子在HSP发病机制中的作用及其在临床上对于判定病情、病程和预后的意义引起关注."}
{"id": "p30401", "text": "活血化瘀法治疗骨质增生58例临床体会\t骨质增生,亦称骨刺,或称骨赘,多见于中老年人,此病程缠绵难愈或反复发作,属中医学\"痹证\"范畴.根据临床表现大致分为营卫不和、气虚督衰和痰瘀阻络型,而以痰瘀阻络型为多见.笔者采用活血化瘀法治疗痰瘀阻络型骨质增生58例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p30402", "text": "王发渭教授治疗抑郁症经验\t抑郁症是指以情绪低落,思维迟缓,并伴有兴趣降低,主动性降低等精神运动迟滞为主要表现的一类心境障碍综合征[1].其发病涉及生物、心理和社会等多方面因素.临床上以精神抑郁,焦虑不安,悲观绝望,烦躁易怒,同时伴有一系列躯体症状为主要表现.近年来发病率有逐年增高的趋势[2-3].目前西医治疗存在副作用较多,需长时间服药及停药后易复发等缺点.而中医采用辨证论治、治病求本的方法治疗本病,具有较好的疗效.王发渭教授是解放军总医院海南分院传统医学科主任医师,硕士研究生导师,从事中医教学、临床、科研40余年,熟诣经典,博采众长,临症经验丰富,对抑郁症的诊治有独到的见解.笔者有幸侍诊3年,现将王师治疗抑郁症的经验总结如下."}
{"id": "p30403", "text": "不可触及乳腺病变的术前X线引导下导丝定位\t目的 比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性.资料与方法 回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性.结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应.50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80％,无明显并发症.结论 全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位."}
{"id": "p30404", "text": "榄烯对人肝癌HepG-2细胞增殖及拓扑异构酶表达的影响\t目的 探讨榄香烯(elemene,ELE)对人肝癌HepG-2细胞增殖、凋亡以及DNA拓扑异构酶Ⅰ和Ⅱ(TOPOⅠ、TOPOⅡ)表达的影响.方法 采用倒置显微镜观察ELE对HepG-2细胞形态学的影响;采用噻唑蓝还原法(MTT)观察ELE对HepG-2细胞增殖的影响;采用AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡;采用RT-PCR法检测ELE对HepG-2细胞TOPOⅠ和TOPOⅡmRNA表达的影响;采用Western blot法检测ELE对HepG-2细胞TOPOⅠ和TOPOⅡ蛋白表达的影响.结果 ELE抑制HepG-2细胞增殖,诱导细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性；下调TOPOⅠ、TOPOⅡmRNA及蛋白的表达,呈剂量依赖性.结论 ELE能抑制人肝癌HepG2细胞增殖,诱导细胞凋亡,下调TOPOⅠ、TOPOⅡ表达可能是其机制之一."}
{"id": "p30405", "text": "小鼠耳蜗胚胎发育过程中Smad4基因的表达\t目的 探讨小鼠内耳胚胎发育演变过程,检测Smad4基因在小鼠耳蜗中的表达情况.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法获得适龄胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠耳蜗发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad4蛋白在小鼠胚胎10～20天耳蜗中的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad4从胚胎15天才开始表达,最初表达部位为耳蜗底转将发育成蜗轴以及柱状上皮分化为感觉细胞及支持细胞的区域,但在胚胎早期表达较弱,后期在耳蜗内广泛表达,在螺旋器、血管纹、前庭膜均有表达,且表达逐渐增强,而在蜗轴部位的表达逐渐减弱.结论 Smad4在小鼠内耳分化期有阳性表达,且表达具有明显的阶段性和区域性,说明其参与内耳听觉器官的发育过程并且可能在耳蜗的形成过程中起着重要的作用."}
{"id": "p30406", "text": "闭合复位合经皮穿针内固定治疗锁骨中1/3骨折体会\t闭合复位合经皮克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折,创伤小,骨折愈合快,外形美观,费用低,二次手术简单,具有较好的临床疗效,是一种中西医结合治疗锁骨的好方法之一."}
{"id": "p30407", "text": "衡炎方对脓毒症患者肠屏障保护作用的观察\t目的:探讨衡炎方对脓毒症患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合脓毒症诊断标准的48例患者随机分为衡炎方组、大黄组与普瑞博思组,用鲎试剂法测定血浆内毒素含量,用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1日及第7日时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组及大黄组相比,衡炎方除能改善脓毒症患者肠鸣音外,还可增加大便次数,改善肠黏膜通透性及胃肠功能,并可明显减轻内毒素含量.结论:衡炎方可多靶位保护脓毒症患者肠屏障功能."}
{"id": "p30408", "text": "中医治疗脑外伤后综合征68例\t目的 观察中医药治疗脑外伤综合征的临床疗效.方法 68例脑外伤后综合征的患者采用自拟健脑合剂口服,15d为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 68例中痊愈52例,显效12例,无效4例,总有效率94.12%.结论 中医药治疗脑外伤后综合征疗效肯定."}
{"id": "p30409", "text": "浓缩生长因子在口腔种植中的临床应用\t目的 总结骨量不足种植患者中,浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)促进骨组织再生和修复的临床效果.方法 我科自2012年7月—2014年10月期间,在骨量不足患者中,例如前牙唇侧凹陷、即刻种植、上颌后牙区垂直高度不足患者行上颌窦外提升、上颌窦内提升(包括嵌入式上颌窦内提升术),采用CGF技术共76例,年龄在17~63岁,男45例,女31例.本研究将需增加骨量采用引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)患者分为单独使用CGF组、CGF与自体骨或骨代材料混合组.对患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查,术后第2年后每隔半年复查一次.重点检查创口愈合情况、牙龈牙周情况、种植体松动度及患者对美观、咀嚼功能的评价,并使用数字化化牙片、口腔锥形束CT(CBCT)观察骨组织再生和修复情况.术后随访平均时间22个月(6~34个月).结果 76例应用CGF技术引导骨组织再生病例术后反应轻,除混合组1例创口裂开、6周种植体脱落外,其他患者均创口愈合良好,CBCT复查显示种植区骨整合良好.成功率98.68%.结论 CGF能促进创口愈合、新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间.临床使用安全简单且费用低廉,值得推荐."}
{"id": "p30410", "text": "安宫牛黄胶囊中的黄芩苷和盐酸小檗碱的HPLC测定\t建立了RP-HPLC法测定安宫牛黄胶囊中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.采用Jasco C18色谱柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(35:61:4:0.2),检测波长283nm.黄芩苷在0.08～3.2μg、盐酸小檗碱在0.08～0.8μg范围内线性关系良好(r＞0.999)."}
{"id": "p30411", "text": "MR全身扩散加权成像与SPECT骨显像对恶性肿瘤骨转移灶检出的对比研究\t目的比较 MR 全身扩散加权成像(WB-DWI)与 SPECT 骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值.资料与方法30例经病理证实的恶性肿瘤患者,均于2周内分别行 WB-DWI 与 SPECT 骨显像检查.将骨骼系统分为8个区域观察,颅骨、肩胛骨、胸锁骨、肋骨、脊椎、骨盆、肱骨、股骨.比较 WB-DWI 及 SPECT 骨显像检出的阳性病例数、病灶数量及区域.结果25例患者有骨转移灶,受累区域共计84处,病灶数量共计204处.WB-DWI 共检出骨转移21例,74处受累区域,193处阳性病灶;SPECT 骨扫描检出骨转移18例,有72处受累区域,192处阳性病灶.两种方法在诊断恶性肿瘤骨转移灶阳性病例数及受累区域上差异无统计学意义(χ2=0.021,0.650, P>0.05).WB-DWI 尚能检出骨转移灶之外的病灶共计263处,其中原发肿瘤23处,实质脏器转移灶61处,淋巴结转移灶179处.结论 WB-DWI 和 SPECT 骨显像在骨转移瘤的检出方面具有较好的一致性,而且 WB-DWI 可以发现更多的骨外器官及淋巴结病变,可作为诊断骨转移瘤的一种新的、无辐射的有效方法."}
{"id": "p30412", "text": "中西医结合治疗妊娠剧吐36例\t妊娠剧吐多见于初产妇,表现为反复呕吐,呕吐频繁,甚至呕吐物中有胆汁和咖啡色物,由于长期不能进食,可引起失水及电解质紊乱、代谢性酸中毒等,甚至肝肾功能受损,最终可出现意识模糊呈昏睡状态而危及生命.近年来,我们采用中西医结合的方法治疗此病,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p30413", "text": "非异羟肟酸类肿瘤坏死因子转化酶抑制剂的研究进展\t类风湿性关节炎属自身免疫性疾病,全球约有1%～2%的人群受该病困扰.肿瘤坏死因子转化酶(TACE)是治疗类风湿性关节炎的潜在的靶点,当前TACE抑制剂主要分为异羟肟酸类和非异羟肟酸类抑制剂两类.本文对近几年来出现的新型非异羟肟酸类TACE小分子抑制剂进行介绍,使读者对当前高活性、高选择性非异羟肟酸类TACE抑制剂的发展和设计研究现状有个总体的了解."}
{"id": "p30414", "text": "系统药理学研究方法在中药不良反应研究中的应用进展\t目的:为中药不良反应的研究提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对中药不良反应的研究特点和系统药理学研究方法在中药不良反应研究中的应用进行综述.结果:中药不良反应的发生机制复杂,具有系统性的研究特点.系统药理学可通过药物的药动学特征(ADME/T)筛选出药物活性成分后,预测药物的靶点和可能存在的毒副作用及机制,最后利用网络药理学方法构建揭示\"药物-靶点-基因-疾病\"相互作用关系的网络拓扑图,从而系统地研究药物对机体的作用和不良反应发生的机制.结论:系统药理学的研究方法可系统地研究中药不良反应的发生及预防机制,为提高中药的安全性和有效性提供技术支持."}
{"id": "p30415", "text": "偏头痛风证与非风证的经颅多普勒超声对照研究\t目的 应用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛风证的脑动脉血流动力学的变化.方法 对40例偏头痛风证组与50例非风证组进行TCD的对照研究,并对各组的TCD检查有关数据进行对比.结果 偏头痛风证组大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度明显加快.结论 偏头痛风证与非风证的发病机理可能有本质区别,MCA、PCA血流速度增快,可作为偏头痛风证的一项辨证参考指标."}
{"id": "p30416", "text": "多层螺旋CT模拟前床突切除术扩大颈内动脉虹吸部的暴露范围\t目的：应用多层螺旋CT（MSCT）在活体个性化模拟前床突切除术扩大颈内动脉虹吸部的暴露范围，提高该区肿瘤切除率，保证手术效果。资料与方法对100例受检者（200侧）在MSCT三维重建图像上模拟眶上锁孔手术入路进行观察，并测量前床突去除前后大脑前中动脉分叉处距所观察到的颈内动脉虹吸部最近心点的曲线距离（暴露长度）。结果100例（200侧）在影像上模拟眶上锁孔手术入路测量前床突去除前后左侧暴露长度分别为（14.3±3.9）mm、（30.5±4.2）mm，右侧分别为（15.9±3.8）mm、（31.8±3.9）mm，差异均有统计学意义（t=45.278、40.513, P<0.001）；前床突去除前后左、右侧暴露长度分别增加（16.3±3.6）mm、（15.8±3.9）mm，差异无统计学意义（t=0.251, P>0.05）。结论 MSCT活体个性化模拟眶上锁孔入路前床突切除术可以有效增加颈内动脉的暴露长度，并扩大鞍区的暴露范围，为该区肿瘤切除及治疗方案的选择提供可靠的影像学信息。"}
{"id": "p30417", "text": "八仙草化学成分研究\t目的 研究八仙草(Galium aparine L.)全草的60%乙醇提取物的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及制备薄层等方法进行分离纯化,通过波谱解析和理化鉴别进行结构鉴定.结果 分离鉴定了8个黄酮类化合物,分别为槲皮素(1),木犀草素(2),芹菜素(3),橙皮素(4),醉鱼草苷(5),山奈酚-3-新橙皮糖苷(6),怪柳素-3-芸香糖苷(7),橙皮苷(8).结论 化合物3～7首次从该植物中分离得到."}
{"id": "p30418", "text": "藿香正气口服液制备工艺改进\t目的：改进藿香正气口服液制剂处方中广藿香油、紫苏叶油的添加工艺，得到澄清、质量合格的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用，提高广藿香油、紫苏叶油的溶解性。将广藿香油、紫苏叶油加入到滑石粉中，充分研匀，加入到藿香正气口服液中充分搅拌，过滤，即得澄清制剂。结果制剂澄清，口感好，质量合格。结论该方法可行，工艺简单而稳定，且生产成本低。"}
{"id": "p30419", "text": "经方治疗急症2则\t笔者在临床实践中应用经方治疗急症,受益匪浅,现介绍验案2则如下.1胸痹案宋某,女性,68岁,2009年10月11日就诊.自诉胸痛气短2年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸憋闷,胃脘部痞塞,气短,口唇微紫,四肢厥冷.曾在某医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失.查舌质淡胖,苔白腻水滑,脉弦;心电图检查示:窦性心律,55次/min,Ⅱ ⅢaVF导联ST段下压0.1～0.2mV,T波低平或倒置,经四诊合参,中医诊断为胸痹.证属:胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通.《伤寒论》小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之."}
{"id": "p30420", "text": "应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式\t目的 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式.方法 对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁＞3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术.结果 共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好.结论 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果."}
{"id": "p30421", "text": "非布索坦的合成\t设计完成两条非布索坦(1)的合成路线.以对羟基苯甲酸甲酯为原料,经过溴化、醚化得到关键中间体3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲酸甲酯(9).第一条合成路线将9与氰化亚铜反应引入氰基,然后合成噻唑环,最后经水解得到1,总收率为35%;第二条合成路线将9合成噻唑环,然后引入氰基,水解后得到1,总收率为38%."}
{"id": "p30422", "text": "TNIP1基因多态性与汉族人系统性红斑狼疮相关性研究\t目的：探讨人肿瘤坏死因子α诱导蛋白3（TNFAIP3）相互作用蛋白1（TNIP1）基因多态性与汉族人系统性红斑狼疮（SLE）的遗传关联性。方法收集284例汉族人 SLE 和630例汉族人对照，选择 TNIP1基因区域120个单核苷酸多态性（SNP），利用连接酶检测反应（LDR）对其进行基因分型，对分型数据利用 PLINK 1.07和 Haploview 软件进行统计分析。结果经过数据质控，最终105个 SNP 的分型数据进入最终统计分析。rs3805433 C、rs12516176 C、rs6869605 C 和 rs4958882 G 的等位基因频率在 SLE 组（参考等位基因频率0.301~0.306）高于对照组（参考等位基因频率0.221~0.225），差异有统计学意义（OR：1.50~1.53，均 P <4.72×10-4）。这4个SNP 间存在强连锁不平衡（r2≥0.871，D′≥0.938），且与既往报道的 SLE 相关 SNP rs10036748间存在中等程度的连锁不平衡（r2≥0.073，D′≥0.868）。单倍型分析发现，单倍型（H2：CCCGT）在病例组中的频率（0.290）显著高于对照组（0.210），差异有统计学意义（OR =1.54，P <4.72×10-4）。结论 TNIP1基因多态性与汉族人 SLE具有相关性。"}
{"id": "p30423", "text": "耳蜗植入后电极兴奋区域的空间分布特征\t目的了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段.方法对20例植入了Nucleus CI24的患者进行神经反应遥测(NRT).其扣减算法的设计利用了神经反 应的不应期特性.若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数.结果1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性.结论电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的\"滤波器组\".A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据."}
{"id": "p30424", "text": "下颌前伸时颞下颌关节应力分布的三维有限元研究\t目的 探讨下颌前伸运动时颞下颌关节内的应力分布情况.方法 利用可视化人体图像建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型,在Patran中采用位移加载的方法模拟下颌前伸运动至对刃位,在Marc中计算并分析接触情况和应力分布特性.结果 关节盘随髁突向前、下运动,髁突的前斜面首先与关节盘中间带中央部发生接触,随后髁突的外斜面与关节盘的中间带外侧部、关节窝的顶部与关节盘的后带发生接触.关节盘的中间带外侧部(3.10 Mpa)和髁突的前斜面(5.05Mpa)等部位的应力值较大.结论 在前伸运动时,应力集中区位于关节盘的中间带外侧部和髁突的前斜面."}
{"id": "p30425", "text": "西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎临床观察\t目的 观察西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予西帕依固龈液与清胃散联合治疗,对照组常规西医治疗.结果 观察组疗效优于对照组,治疗后疼痛缓解优于对照组.结论 西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎疗效满意."}
{"id": "p30426", "text": "王庆国教授运用金沸草散加减治疗咳嗽验案3则\t北京中医药大学王庆国教授临床善用经方,不拘时方,对多种内、妇、儿科疾病有丰富的治疗经验,疗效突出.本文以3个典型医案为例,总结王老师活用金沸草散治疗咳嗽的临证经验,介绍其对方证病机、组方配伍的运用体会,以期有助于读者学习提高临证技能."}
{"id": "p30427", "text": "经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展\t经颅超声溶栓的研究已从实验室走向临床,为临床医师治疗脑血栓性疾病提供了新的选择.超声溶栓和经颅超声溶栓已成为目前多学科研究的热门课题.为此,作者将经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展综述如下."}
{"id": "p30428", "text": "偶合常数分析在柔性天然分子相对构型鉴定中的应用\t天然产物中的柔性结构片段可自由旋转,其相对构型的确定仍然具有相当的挑战性.基于偶合常数的构型分析方法(JBCA)可有效地解决该类问题.该法主要应用于邻/间二次甲基柔性结构片段,结合氢-氢和碳-氢偶合常数(3JH,H,2,3JH,C)以及核欧沃豪斯效应(NOE)测试对柔性结构片段进行构象分析,进而确定其相对构型.本文简要综述了该法近年来在柔性天然分子结构鉴定中的研究进展,希望为天然产物立体化学研究提供一定参考."}
{"id": "p30429", "text": "痰热清注射液佐治急性淤胆型肝炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将100例急性淤胆型肝炎患者随机分为两组,均给予西医常规对症治疗.治疗组患者加予痰热清注射液静滴,对照组患者给予茵栀黄注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液可提高急性淤胆型肝炎患者的临床疗效."}
{"id": "p30430", "text": "黄南藏族自治州1996～2006年麻疹流行病学特征分析\t黄南藏族自治州(黄南州)辖2个农业县(同仁、尖扎)、2个牧业县(泽库、河南),为探讨加速控制和消除麻疹的策略,现将1996～2006年麻疹流行病学特征分析如下."}
{"id": "p30431", "text": "补肾固本汤对小儿哮喘缓解期干预的临床观察\t目的观察自拟补肾固本汤治疗儿童支气管哮喘 (缓解期 )的疗效.方法将符合诊断标准的 56例患儿随机分为两组,治疗组连续服药 2个月,对照组不予处理,随访 1年;观察两组急性发作例数,发作时的病情,肺功能 (FEA1、 PEF)的变化.结果治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善.结论支气管哮喘缓解期患儿较长时间服用补肾固本汤能有效减少急性发作,改善肺功能,且无不良反应."}
{"id": "p30432", "text": "云南省4个地区780名孕产妇预防HIV/AIDS母婴垂直传播知识态度调查\t目的了解云南省艾滋病病毒(HIV)不同流行地区孕妇时艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为,为开展宣传教育、阻断母婴垂直传播自愿咨询、检测提供依据.方法选择省、地区、县不同地理分布,孕妇HIV感染率高、中、低的4个地区孕产妇为调查对象,用问卷调查表收集关于AIDS,特别是母婴垂直传播有关的知识、态度及行为方面资料.结果 4个地区共调查780名孕产妇,其中641人听说过AIDS,占82.2%,有关三种传播途径的正确回答率为55.0%～83.7%,但73%的孕产妇认为日常生活中共餐、接吻、握手或入厕等会传播,37.2%的人对婚前性行为的观念表示接受,77.2%～81.8%的孕产妇认为婚检及产前检查中应加入HIV检测,91.4%的孕产妇愿意医生为其提供有关HIV知识宣传;83.6%～84.5%孕产妇愿意接受人工流产术、剖腹产及降低垂直传播的药物治疗.62.1%的孕产妇认识到安全套可预防AIDS传播.结论孕产妇对AIDS的认识比较低,但愿意积极参与降低HIV垂直传播的工作.应加强预防AIDS宣传教育,特别是尽快在重点地区探索开展降低孕妇HIV垂直传播的工作,以预防AIDS的母婴垂直传播."}
{"id": "p30433", "text": "金黄色葡萄球菌调节基因研究进展\t金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染开始多在皮肤或伤口,随后入血并侵犯组织.一旦金葡菌存在于组织内,便产生大量细菌成分和分泌物,其中包括细菌表面相关蛋白黏附素、酶、外毒素和囊膜多糖等基因表达产物,引起在组织内的侵袭、破坏和免疫反应,而上述众多细菌产物基因表达受金葡菌调节基因的调控表达."}
{"id": "p30434", "text": "半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察\t目的 观察健脾祛痰法配合管石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组以Epley管石复位法联合半夏白术天麻汤治疗,对照组以Epley管石复位法配合倍他司汀治疗;随访1周及3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 管石复位法联合半夏白术天麻汤是治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的有效方法."}
{"id": "p30435", "text": "离体豚鼠前庭神经节细胞的分离及胞内钙离子活动的观察\t目的进一步了解前庭神经节细胞的形态和电生理特性.方法用体重250～300g的豚鼠,断头后取出颞骨,剔除面神经和听神经,取出前庭神经节.经酶消化后用机械法分离成单细胞,用钙离子敏感的荧光染料Fura-2染色,于数字荧光显微镜下观察.结果分离出的单个前庭神经节细胞形状为园形、椭园形和不规则型,直径从20μm到30μm不等,分为有微绒毛的Ⅰ型细胞和无绒毛的Ⅱ型细胞.在体外室温22～24℃下可存活5～6h.用150 mmol/L KCl灌流1分钟,灌流开始20秒后,前庭神经节细胞胞内钙离子荧光强度比率从静止时的0.47±0.04,增至1.18±0.19,40秒后达峰值1.43±0.18,然后缓慢下降.300秒后降至峰值一半,约10分钟后基本恢复至正常,重复刺激可得到类似的结果.在无钙外环境中,150 mmol/L KCl不能诱发胞内钙离子浓度增加.1μM ionomycin可诱发不可逆的胞内钙离子浓度增加.结论本研究使用酶消化后机械分离法分离出活性良好的单个神经节细胞,前庭神经节细胞膜存在电压依赖性钙离子通道."}
{"id": "p30436", "text": "脊髓损伤动物模型的复制及其实验治疗学应用\t脊髓损伤的机制和神经损伤后的修复治疗是当前神经科学研究的热点.动物模型的复制为开展脊髓损伤的实验治疗学研究起了很关键的作用.该文就国内外已经建立的脊髓挫伤、压迫损伤、横断损伤、缺血损伤、牵张损伤和化学损伤等模型的进展作系统综述,同时列举了这些模型在实验治疗学上的应用,为实验性新药的筛选提供科学指导."}
{"id": "p30437", "text": "灌肠致医院假白喉棒状杆菌急性侵袭性肠炎2例\t2007年1月,本院妇科病房2例患者在同时接受术前灌肠操作后,术后第1天相继出现感染性腹泻症状,且发病时间、症状、过程极其相似,真肠假膜及灌肠液均培养出假白喉棒状杆菌,经调查证实为医院内假白喉棒状杆菌所致感染性肠病."}
{"id": "p30438", "text": "比卡鲁胺片人体生物等效性研究\t目的 研究国产比卡鲁胺片在健康人体的药代动力学特征,比较其与同规格进口片剂的生物等效性.方法 20名健康男性志愿者单剂量交叉口服两种比卡鲁胺片,在每次服药前,服药后1、3、4、6、9、12、16、20、24、28、32、36、40、48 h,3、7、14、2l、28 d分别采集血样,用HPLC法测定血浆中药物浓度,用3P97软件拟合药代动力学参数,并用SAS软件进行等效性检验.结果 试验组口服国产比卡鲁胺片50 mg后,平均Cmax为691.50μg/L,平均Tmax为20.65 h,平均AUCo-∞为148 124μg·h/L,平均消除半衰期为127.46 h;对照组口服进口比卡鲁胺片Casodex 50 mg后,平均cmax为697.30μg·L-1,平均Tmax为24.10 h,平均AUCo-∞为153 782μg·h/L,平均消除半衰期为131.06 h.统计分析表明两种制剂生物等效,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为99.43%.结论 两种比卡鲁胺片剂具有生物等效性."}
{"id": "p30439", "text": "广西金秀瑶族15个STR基因座遗传多态性\t目的:了解广西金秀瑶族群体15个STR基因座的遗传多态性.方法:Chelex-100法提取样本DNA,荧光标记复合扩增基因座,ABI Prism(R)3100型遗传分析仪对扩增产物进行检测.结果:15个位点共检测出113种等位基因,基因频率分布在0.002 9～0.551 4;366种基因型,频率分布在0.005 4～0.365 7之间;符合Hardy-Weinberg平衡定律;杂合度(H)分布在0.571 8～0.928 6,个人识别力(DP)分布在0.724 1～0.960 1,累积个人识别力TDP为＞0.999 999 999 9,非父排除率(EP)在0.365 8～0.878 3,累积非父排除率CEP为0.999 999 998,多态信息量PIC分布在0.495 3～0.842 8.结论:广西金秀瑶族15个STR基因座除TPOX基因座外,其它基因座均属于高度多态性遗传标记."}
{"id": "p30440", "text": "重组合异种骨应用于颌骨囊肿术后骨腔修复42例临床观察\t目的 探讨颌骨囊肿术后骨腔的修复方法.方法 将重组合异种骨应用于42例颌骨囊肿术后骨腔的修复,术后观察临床效果和X线的变化.结果 重组合异种骨与正常骨组织生长良好,未出现骨排斥症状,术区颌骨形态良好.结论 重组合异种骨具有良好的骨诱导和骨引导能力,是修复颌骨囊肿术后骨腔较理想的植骨材料."}
{"id": "p30441", "text": "甘肃省食品药品检验检测体系存在的问题及对策\t目的:为健全甘肃省食品药品检验检测体系提供参考.方法:采用问卷调查、访谈等方法对甘肃省食品药品检验检测机构进行调查,收集甘肃省各级各类食品药品检验检测机构的资源配置、业务能力及业务范围等相关信息,分析甘肃省食品药品检验检测体系存在的问题,并提出对策.结果与结论:甘肃省食品药品检验检测体系还不完善,存在资源配置不合理、检验检测资源整体不足、资源利用率不高、管理机制不完善、规范性不强等问题,为达到健全甘肃省食品药品检验检测体系的目的,本研究提出优化检验检测资源配置、强化设施和能力建设、提高现有资源利用率、完善管理体制机制、完善过程及标准等对策."}
{"id": "p30442", "text": "间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病的进展\t间充质干细胞(MSC)是来源于发育早期中胚层的成体干细胞,具有高度增殖、自我更新能力、多向分化潜能、损伤组织修复功能和免疫抑制能力.该文综述间充质干细胞,主要是脐带间充质干细胞(hUMSCs)和骨髓间充质干细胞(BMMSC),用于移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、硬皮病(SSc)、皮肌炎(DM)的研究进展,并显示间充质干细胞移植(MSCT)在未来的分子治疗中是非常有前景的一种方法."}
{"id": "p30443", "text": "痰热清注射液联合镇咳剂治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽56例\t目的 观察痰热清注射液治疗亚急性咳嗽的疗效.方法 将患者分为治疗组(痰热清加复方可待因溶液)与对照组(抗菌素加复方可待因溶液),观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽疗效确切,无明显不良反应."}
{"id": "p30444", "text": "解郁消痞汤治疗胃肠神经官能症80例临床观察\t胃肠神经官能症是一种常见的内科难治病.以顽固性上腹胀满、厌食、嗳气、焦虑、失眠、便秘或腹泻,检查无器质性改变为特点,严重影响着患者的工作和生活.笔者在多年前即开始了对本病的研究,自拟解郁消痞汤治疗本病,取得了较好效果.近1年来,笔者又对处方进行了改进,并设立对照对本病进行了观察,现总结如下."}
{"id": "p30445", "text": "甘肃道地药材丹参提取工艺研究\t目的:建立甘肃道地药材丹参的最佳提取工艺及含量测定方法.方法:采用不同的提取方法及反相高效液相色谱法对丹参进行分离分析,以 ODS为色谱柱,测定脂溶性成分的流动相为甲醇-水( 70∶30),检测波长为 254nm;测定水溶性成分的流动相为甲醇-水( 8∶92),检测波长为 282nm.结果:在选定的色谱条件下,脂溶性和水溶性成分分离较好,并可进行含量测定.结论:所建立的丹参中脂溶性和水溶性成分的提取方法,可用于甘肃不同地区产丹参的质量控制."}
{"id": "p30446", "text": "达力士搽剂治疗头部银屑病35例疗效观察\t银屑病是皮肤科的常见病.丹麦利奥公司生产的达力士软膏,为非皮质类固醇药物,广泛用于临床,外搽治疗银屑病疗效良好.头部是银屑病好发部位,且较顽固不易治疗,软膏制剂使用不方便.因此,丹麦利奥公司开发生产出达力士头皮搽剂.达力士搽剂内含卡泊三醇(原名钙泊三醇,浓度50μg/mL ),具有抑制角质形成细胞增殖、促进角质形成细胞成熟分化和抑制皮损局部炎症反应的作用.我们中国医学科学院皮肤病研究所、江苏省人民医院皮肤科、南京市鼓楼医院皮肤科、南京铁道医学院附院皮肤科等单位用此搽剂治疗了35例头部银屑病患者,获得较好疗效,现将治疗结果总结如下."}
{"id": "p30447", "text": "止泻胶囊中岩白菜素的HPLC测定\t建立了止泻胶囊中岩白菜素的HPLC测定方法.采用超声提取岩白菜素,采用ODS C18柱,甲醇-水(20:80)为流动相,检测波长275nm,在0.2～2.8μg进样量范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.4%,RSD为1.3%."}
{"id": "p30448", "text": "多种热补手法治疗气虚血瘀型中风的对照研究\t热补手法系指针刺入一定穴位得气后,通过行针产生热感以治疗虚证、寒证的一种手法.本实验选取努针热补针法与提插补法、捻转补法及烧山火手法进行对照筛选,通过对气虚血瘀型中风的对照研究,旨在探讨多种热补手法的不同临床效应,从而为多种热补手法筛选、寻找临床依据,为临床、教学、科研服务."}
{"id": "p30449", "text": "推注超声造影剂剂量评估输卵管通畅性的价值\t目的探讨子宫输卵管超声造影中造影剂注入量和反流量与输卵管通畅程度的相关性。资料与方法采用SonoVue造影剂对515例不孕症患者行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查，记录造影剂的注入量和反流量，比较不同通畅程度造影剂注入量和反流量的差异。结果双侧通畅与一侧通畅一侧通而不畅、一侧通畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通注入量比较差异无统计学意义（U=1467.0~4843.0, P>0.05），其余两两注入量差异有统计学意义（U=273.5~6160.0, P<0.05）；双侧通而不畅与双侧不通、一侧通而不畅一侧不通、双侧不通与一侧通畅一侧不通、一侧通而不畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通反流量比较差异无统计学意义（U=949.5~6378.5, P>0.05），其余两两比较反流量差异有统计学意义（U=919.5~5126.5, P<0.05）。结论子宫输卵管超声造影检查中超声造影剂注入量和反流量与输卵管通畅性相关，可以作为评估输卵管通畅性的客观指标，为输卵管通畅程度评估提供依据。"}
{"id": "p30450", "text": "MRI诊断闭合性跟腱损伤的价值\t目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案."}
{"id": "p30451", "text": "人参败毒散加减治疗反复发热不退1例分析\t笔者以人参败毒散加减治疗感冒发热多例,颇有佳效.兹举此方治疗反复发热不退1例,如下."}
{"id": "p30452", "text": "中药制剂及保健品中违禁添加9种化学降糖药的HPLC-MS/MS定性检测\t建立了HPLC-MS/MS方法定性检测中药制剂及保健品中违禁添加的盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈共9种降糖化学药物.采用LichroCART(R)C18色谱柱,0.1%甲酸溶液(用氨水调至pH 3.5)和乙腈梯度洗脱,检测波长230nm,流速0.2ml/min,选择正离子检测.上述9种药物的检出限为1～5 ng."}
{"id": "p30453", "text": "西洛多辛关键中间体的合成新方法\t本研究采用以下新方法合成西洛多辛的关键中间体1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-[2(R)-氨基丙基-7-氰基吲哚啉L-(+)-酒石酸盐(1).7-氰基吲哚啉(2)与苯甲酸3-氯-1-丙酯反应后,与2-氯丙酰氯发生傅-克酰化反应得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-氯丙酰基)-7-氰基吲哚啉(4),经三乙基硅烷/三氟乙酸还原羰基得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-氯丙基)-7-氰基吲哚啉(5),再与叠氮化钠发生SN2取代反应得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-叠氮丙基)-7-氰基吲哚啉(6),6再经钯炭催化还原和L-(+)-酒石酸手性拆分得1,总收率23％(以2计).该路线中化合物4、5、6是未见文献报道的新化合物."}
{"id": "p30454", "text": "中医药治疗帕金森综合征35例\t在我国人口老龄化进程中,帕金森综合征发病率逐年增加,严重影响患者的社会和家庭生活.笔者近年依据中医辨证论治,对35例患者进行临床观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p30455", "text": "活体鸡胚操作时背景染料的选择与应用\t目的：寻找活体鸡胚操作时的最佳背景染料及其应用条件。方法比较不同染料对鸡胚发育的影响及背景色效果与持续时间，选择最优者，并摸索其最佳浓度与剂量。结果鸵鸟墨水注射后鸡胚存活率最高[76.9%（30/39）]，背景色好，持续时间长，并且采用0.2ml/4ml浓度、≤0.3ml剂量综合效果最优。结论鸵鸟墨水用于活体鸡胚操作时的背景染料效果佳。"}
{"id": "p30456", "text": "微型种植体与口外弓治疗成人骨性Ⅱ类错(牙合)的比较\t目的 比较微型种植体和口外弓作为强支抗在治疗成人骨性II类错(牙合)中的临床效果.方法 微型种植体支抗组16名,口外弓支抗组10名,收集两组治疗前后的X线头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较两组的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化.结果 两种方法在对上下颌骨的影响、覆(牙合)覆盖的控制上有相同的效果,但对上颌前后牙的移动上两种方法有明显区别(P<0.05),上颌磨牙近中移动量分别为1.1mm(微型种植体组)和2.6mm(口外弓组),上颌切牙内收量8.9mm(微型种植体组)和5.5mm(口外弓组).结论 两种加强支抗的方法在正畸治疗中均可获到较好的治疗效果,但微型种植体支抗在上颌磨牙的近中移动和上颌切牙的内收上更具有优势."}
{"id": "p30457", "text": "肌激动器式保持器在下颌后缩患者固定矫治后的保持效果研究\t目的 比较肌激动器式保持器与传统哈雷氏保持器在下颌后缩患者畸形矫治完成后的保持效果.方法 40例固定正畸结束后的青少年下颌后缩错(牙合)患者随机分为2组,分别佩戴肌激动器式保持器和哈雷氏保持器,佩戴时和戴用1年后对比头影测量主要指标和模型覆(牙合)覆盖的差异.结果 哈雷保持器组患者的下颌后缩趋势显著高于肌激动器组患者.结论 下颌后缩患者使用肌激动器式保持器有较好的防止下颌后缩复发的作用."}
{"id": "p30458", "text": "中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展\t溃疡性结肠炎原称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.近年来,由于生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势.本病治愈难度大,且愈后易复发,并与结肠癌的发病存在一定关系,因此被世界卫生组织列为世界现代难治疾病之一.本文就中医药对本病的治疗研究进展综述如下."}
{"id": "p30459", "text": "上病下取治疗耳鼻咽喉急症举隅\t\"上病下取\"是《内经》治疗原则之一,《素问五常政大论》云\"气反者,病在上,取之下,病在下,取之上\",耳鼻咽喉急症很多症状表现在上,而病本在下,因而根据治病求本的原则,采取\"上病下取\"的方法,常可取得很好的效果.笔者临证时秉持这一原则,屡获奇效,兹录验案3则,报告如下."}
{"id": "p30460", "text": "卵巢甲状腺肿的超声及CT征象分析\t卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种卵巢含甲状腺组织的高度特异性单胚层畸胎瘤，临床较为罕见，仅占卵巢畸胎瘤的2.7%[1]，恶变率低[2]。SO 无典型的临床表现，可伴有胸腔积液、腹水及 CA125升高、甲亢症状等，易被误诊。目前关于 SO 的影像学征象分析研究较少，对其认识有一定的局限性，SO 的术前诊断较困难。本文回顾性分析经手术和病理证实的7例 SO 的临床资料，总结其影像学特点，提高临床对 SO 的诊断及认识水平。"}
{"id": "p30461", "text": "温度对电致化学发光法测定苦参碱的影响\t以金电极为工作电极,考察了温度对Ru (bpy)32+-苦参碱测定体系电致化学发光行为的影响,结果表明,温度对Ru (bpy)32+-苦参碱体系电化学发光行为有显著影响.0～75℃,体系电化学电流强度随温度升高而增强,电化学发光强度值则随温度升高先增后减.在最优条件下,苦参碱在0.1～100 μmol/L范围内线性关系良好.回收率为101.1％,RSD为1.58％."}
{"id": "p30462", "text": "肠道菌群/肝药酶系对天然皂苷类成分的代谢研究进展\t目的:为从天然皂苷类成分的代谢物中寻找活性化合物提供参考.方法:以“肠道菌群”“肝药酶系”“皂苷”“代谢”“Intestinal bacteria”“Liver microsomes”“Saponins”“Metabolism”等为关键词,组合查询1994年1月-2016年1月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对天然皂苷类化合物在肠道菌群/肝药酶系中的代谢研究情况进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献200余篇、中文文献800余篇,其中有效文献37篇.皂苷类化合物主要被肠道菌群代谢,吸收进入体内的代谢物经肝脏代谢的较少,大多数以次生苷或苷元直接发挥其药理作用.对皂苷类化合物代谢的研究大多集中在单一的代谢系统,并没有将肠道菌群/肝药酶系作为整体对物质的代谢进行研究.因此,可以基于肠道菌群/肝药酶系,应用液质联用和液核联用等现代分析技术对代谢产物进行分离、鉴定与富集,从而筛选出天然皂苷类化合物在人体内外转化处置后的最终活性代谢产物."}
{"id": "p30463", "text": "高效液相色谱中流动相pH值对氢化可的松琥珀酸钠保留行为的影响\t目的:考察高效液相色谱中流动相pH值的变化对氢化可的松琥珀酸钠保留行为的影响.方法:色谱柱为Varian C18,流速为1.0 mL·min,柱温为40℃,检测波长为242 nm,进样量为20 μL,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(8 mmol·L-1磷酸二氢钾液,43:57,临用前用8 mmol·L-1磷酸氢二钾溶液调节pH值分别为5.0、5.2、5.6、6.0).结果:流动相pH值的变化仅改变氢化可的松琥珀酸钠和游离氢化可的松的保留时间,不改变其出峰顺序,当pH值为5.2时氢化可的松琥珀酸钠峰形及与游离氢化可的松分离较好,对称度在0.95～1.05之间.结论:本方法可为常用药物色谱行为规律的基础性系统研究提供依据."}
{"id": "p30464", "text": "丝状真菌Zalerion arboricola来源的抗真菌化合物pneumocandin B0的分离\tpneumocandin B0(PB0)是新型棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净的前体.通过离心、溶剂抽提和大孔树脂脱色等方法从丝状真菌Zalerion arboricola发酵液中分离PB0,得到纯度为77.6%的PB0粗制品,进一步纯化后,得到纯度为97.2%的PB0精制品."}
{"id": "p30465", "text": "自拟六神祛腐汤治疗小儿皮肤软组织挫擦伤80例\t皮肤软组织挫擦伤是临床常见外科急症.我院2005年10月-2008年10月采用自拟六神祛腐汤外用治疗小儿皮肤软组织挫擦伤80例,疗效良好.现报告如下."}
{"id": "p30466", "text": "试论循证药学与药事安全应急管理\t目的:为提升药事安全应急管理能力,促进临床用药安全、有效提供参考.方法:通过阐述寻找毒鼠强急性中毒的特效解毒药的实例,论述循证药学对药事安全应急管理特别是选择临床用药的指导作用.结果与结论:运用循证药学的原理指导临床用药,有助于选择更加安全、有效的药物.提出最佳的应急治疗方案."}
{"id": "p30467", "text": "64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌术前分期中的应用\t目的  探讨64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌(ICC)术前分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析42例经术后病理或穿刺活检证实的肝内胆管细胞癌临床、病理及CT资料.应用一致性检验分析肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期吻合程度.结果 42例中,CT分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅳa期10例,Ⅳb期17例；临床病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅳa期11例,Ⅳb期13例.CT对T、N、M分期及对血管侵犯的阳性预测值、正确率分别为T (T1 89％、T2 75％、T3 100％、T4 100％)、86％ (36/42),N 81％、88％ (37/42),M 76％、90％ (38/42),血管85％、95％ (40/42).对比肝内胆管细胞癌临床病理分期,CT对T、N、M分期及对血管侵犯判断的Kappa值分别为0.780、0.759、0.795、0.884.结论 肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期具有很好的一致性,术前CT分期有利于肝内胆管细胞癌的诊断."}
{"id": "p30468", "text": "助听器耳模的堵耳效应及解决方案\t目的分析佩带助听器耳模造成的堵耳效应的特点,并寻求适宜的解决方案.方法应用真耳探管传声器测量系统,用两种给声方式(受试者自主发出低频元音、或以骨振器振动颅骨给声),测试了用海绵耳塞、助听器耳模堵耳后的堵耳效应增益曲线.实验分三个部分:1.以海绵耳塞堵耳,骨振器给声强度逐渐增强,了解堵耳效应值是否随骨导信号强度而变化;2.以海绵耳塞和助听器耳模堵耳,骨振器给声强度为35dBHL,了解堵耳效应的频率特征.3.由受试者自主发出低频元音,在耳模上施加不同尺寸的通气孔,评价其解决堵耳效应的实际效果.结果1.探管麦克风在外耳道中记录的堵耳响应REOR随骨导强度增强呈1:1线性增长;2.堵耳效应主要表现在1000Hz以下的低频,250Hz、500Hz、1000Hz的堵耳效应依次为24.1±1.6dB,19.3±0.8dB,9.7±0.5dB(n=10),性别间差异不显著;3.配戴助听器耳模后的堵耳效应在400Hz以下的低频最为显著.普通的2mm平行通气孔可使该频带的堵耳效应平均下降15dB以上,短的2mm通气孔则可使堵耳效应降低约20dB.结论堵耳效应不因骨导信号的强度变化而改变,主要集中在1000Hz以下的低频;配戴助听器耳模后,堵耳效应在400Hz以下最为显著,加开通气孔可显著解决堵耳效应问题."}
{"id": "p30469", "text": "HPLC-ELSD法测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素的含量\t目的：建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素含量的方法。方法：色谱柱为Dikma-C18，流动相为乙腈-0.05％二乙胺（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：琥乙红霉素检测进样量线性范围为1.216～7.296μg（r＝0.9992）；定量限为0.304μg，检测限为0.076μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为97.59％～104.19％（RSD＝1.71％，n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好，可用于测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素的含量。"}
{"id": "p30470", "text": "醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床观察\t目的 观察醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床效果.方法 70例患者按随机数字表法分为对照组和中医组各35例.对照组采用西医常规治疗,中医组则在对照组基础上加用醒窍散瘀汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率等.结果 中医组总有效率为94.29％,优于对照组的77.14％(P＜ 0.05).两组治疗后BRMS评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且中医组治疗后1、2及4周BRMS评分均优于对照组(均P＜ 0.05).中医组不良反应发生率为8.57％,低于对照组的22.86％ (P＜ 0.05).结论 醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作可有效改善躁狂症状体征,降低不良反应发生风险."}
{"id": "p30471", "text": "中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征临床疗效.方法 将70例脑外伤后综合征患者随机分为两组,治疗组予以补肾法中药口服和卵磷脂口服,对照组单予卵磷脂口服;两组均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补肾法结合卵磷脂的中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效显著."}
{"id": "p30472", "text": "二甲双胍在2型糖尿病初始药物治疗中的作用:亚洲-太平洋地区展望\t由于都市化、久坐习惯、高能饮食的驱动,许多亚洲-太平洋地区国家到2025年时2型糖尿病的发病率将增加30%～60%.肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征和糖尿病紧密相连.最佳控制糖尿病及其危险因素可减少与糖尿病有关的合并症的危险.英国前瞻性糖尿病研究中显示,二甲双胍可减少大血管合并症的危险,回顾性分析也证实了二甲双胍的疗效.此外,无论身体质量指数如何,二甲双胍具有多重代谢益处,故推荐作为糖尿病的始用药,可单独或组合使用.根据国际糖尿病联合会亚洲-太平洋地区的全球与地方指南,这些推荐可作为开发亚洲各种族与文化差异地区的指南模板."}
{"id": "p30473", "text": "自愿戒毒人群安全性行为及其影响因素调查\t目的 了解北京市自愿戒毒人员安全性行为的有关影响因素,为采取更有效的措施预防控制艾滋病性病在该人群的传播提供科学依据. 方法 在北京市某自愿戒毒所,对首次进入该所自愿戒毒的277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查,并对调查结果进行统计和分析. 结果 自愿戒毒人员对正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率＞90.00%,但与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比率仅2.31%～29.31%;与临时性伴或商业性伴的安全套使用率显著高于与固定性伴的使用率. 结论 吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,吸毒人群对通过性途径预防艾滋病的高知晓率与安全套的使用率不相符,采取有效措施纠正自愿戒毒人群对安全套使用的态度,深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义."}
{"id": "p30474", "text": "跟骨动脉瘤样骨囊肿1例\t发生于跟骨的肿瘤和肿瘤样病变少见.现报告经手术及病理证实的1例跟骨动脉瘤样骨囊肿."}
{"id": "p30475", "text": "EB病毒膜抗原基因BLLF1转基因首建鼠的组织病理学和免疫组织化学研究\t目的：对携带EB病毒膜抗原(membrane antigen,MA)基因BLLF1的转基因首建鼠的表型分析。方法：利用组织病理学和免疫组织化学方法来研究该转基因小鼠的表型改变和基因的表达。结果：2只EB病毒MA基因BLLF1转基因首建鼠患了淋巴瘤，免疫组织化学染色显示MA免疫反应主要位于肿瘤细胞和所有上皮组织。结果：MA基因BLLF1的表达可能与淋巴瘤的发生有关。"}
{"id": "p30476", "text": "首诊于耳科的颅内疾患临床分析\t目的：探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析，共发现27例颅内病变的患者。结果27例患者中，其中21例听神经瘤，2例颅内肿瘤，3例脑血管意外，1例脱髓鞘病变，这些患者当中，早期均无偏瘫、抽搐、意识障碍等神经系统的阳性症状体征，且主要症状均为耳部常见症状，经磁共振或高分辨率CT扫描后诊断明确，转诊相关专科处理。结论对于耳科门诊常见的听力下降、眩晕或耳鸣症状，除了要进行相关的听力、前庭学检查外，神经系统的体检也应注意涉及，必要时需行颅脑、内耳的磁共振或高分辨率CT检查，以免漏诊相关的颅内疾患，产生严重后果。"}
{"id": "p30477", "text": "新型L/DL聚乳酸接骨材料体内降解的初步观察\t目的评价新型L/DL聚乳酸(PLDLA)接骨材料在实验动物体内的降解特性.方法新西兰白兔下颌骨造成骨折,采用PLDLA接骨材料行内固定术.术后1、2、4、8周分别观察PLDLA接骨板大体降解情况、测试三点弯曲强度、检测分子质量等,观察PLDLA材料在体内的降解吸收速度.结果实验动物下颌骨骨折断端均对位良好.随时间推移PLDLA接骨板出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合.结论PLDLA接骨板、螺钉对兔下颌骨骨折均具有良好的内固定作用,符合骨折内固定的基本要求.PLDLA的降解速度与骨折愈合速度基本相符,但相对于周围组织清除能力则降解稍显过快."}
{"id": "p30478", "text": "CT及18F-FDGPET/CT诊断食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究\t目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况."}
{"id": "p30479", "text": "流体压力对骨髓间充质干细胞软骨向分化影响的体外实验研究\t目的：探讨持续性与周期性流体静压力对骨髓间充质干细胞（ BMSCs）软骨向分化潜能的影响。方法采用全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs，并采用成骨成脂分化鉴定。细胞随机分为5组，分别为对照组，持续性静压力45 kPa、90 kPa组，周期性动压力0～45 kPa、0～90 kPa作用组，压力刺激组细胞采用每天1 h连续2 d的加载方式。采用Real?time PCR对细胞成软骨分化标志基因Sox9、Aggrecan及Col?Ⅱ表达水平进行检测。结果45 kPa、90 kPa的静压力及0～45 kPa、0～90kPa动压力作用下，BMSCs中Sox9的基因表达量显著高于对照组（ P＜0．05）；45 kPa，90 kPa，0～90 kPa组中Aggrecan mRNA的表达量明显升高（ P＜0．01）；90 kPa，0～90 kPa压力作用组中Col?Ⅱ的表达量显著高于对照（ P＜0．01）。结论压力微环境刺激可明显促进BMSCs成软骨标志基因的表达，且持续90 kPa的压力作用下BMSCs成软骨分化效果显著。"}
{"id": "p30480", "text": "肿瘤坏死因子受体1在中耳胆脂瘤上皮中的表达\t目的 研究肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在中耳继发性胆脂瘤上皮的表达,探讨其在胆脂瘤型中耳炎的发病机制中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western blot技术检测TNFR1在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况.结果 TNFR1在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达,定位于胞膜和胞质,而外耳道皮肤表达较弱甚至没有表达,TNFR1在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较外耳道皮肤显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆脂瘤上皮中TNFR1表达较外耳道皮肤显著增高,肿瘤坏死因子可能通过与TNFR1相结合而导致胆脂瘤上皮细胞的过度增殖及凋亡."}
{"id": "p30481", "text": "砭石温通法治疗退行性膝关节炎36例临床观察\t目的 探讨砭石温通法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,开拓治疗的新思路.方法 选取符合诊断标准及纳入标准的退行性膝关节炎患者36例,随机分为治疗组(18例)、对照组(18例),治疗组在常规治疗的基础上采用砭石温通法进行治疗,对照组使用常规的临床治疗,治疗观察2周,总结比较疗效.结果 治疗组与对照组在疼痛视觉量表、膝关节部位疼痛、小腿麻木、膝关节局部肌肉僵硬活动受限等方面均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 砭石疗法对于退行性膝关节炎有显著的治疗效果,适合临床使用."}
{"id": "p30482", "text": "幼儿发育性髋关节发育不良的MRI检查\t目的 根据幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的病理改变及MRI表现,探寻MRI快速检查方案.资料与方法 回顾性分析10例(11个髋关节)术前接受MRI检查的DDH患儿的MRI表现.扫描方案包括AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI VIBE.总结不同加权像反映的DDH的病理改变.结果  COR上均可显示10例DDH(11个髋关节)股骨头不同程度向外上移位,髋臼上缘直立、变短.COR Tirm上5个髋关节上盂唇水平走行,4个髋关节上盂唇内翻,1个上盂唇无法辨认,1个上盂唇走行正常.COR 3D T1WI VIBE上6个股骨头骨化中心未出现,3个患侧股骨头骨化中心较对侧小,2个DDH股骨头骨化中心发育正常.AX T1WI上9个髋臼窝内可见增生的脂肪组织.结论合理的MRI扫描方案(AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI Vibe)能够快速、全面地显示DDH的病理改变."}
{"id": "p30483", "text": "快速上颌扩展中颊侧骨板改建的研究进展\t快速上颌扩展矫治力作用于牙齿和骨组织,打开腭中缝的同时会导致支抗牙的颊倾和牙槽骨板的倾斜弯曲,扩弓过程中伴随着骨改建.本文就快速上颌扩展对颊侧骨板改建的相关研究进展作一综述."}
{"id": "p30484", "text": "侵袭性垂体瘤伴发鞍区动脉瘤一例\t患者男,50岁,因左眼视力下降伴性欲减退10余年入院.8年前患者因外伤行头颅CT检查发现垂体瘤,当时左眼已基本失明,未行手术治疗.2个月前患者突发意识丧失伴四肢抽搐发作,咬碎舌头,2周前又有类似发作,于当地医院就诊,查头颅MRI示:垂体瘤伴左颈内动脉瘤."}
{"id": "p30485", "text": "8例隐匿性中耳炎临床诊治分析\t目的：探讨隐匿性中耳炎的诊断与治疗。方法通过回顾分析8例隐匿性中耳炎患者资料，分析发病特点及总结治疗经验。结果8例隐匿性中耳炎均曾被误诊，经CT检查和手术探查证实诊断，4例中耳乳突腔内有大量肉芽组织及胆固醇结晶，4例为胆脂瘤。听小骨均不同程度破坏。经手术治疗取得良好效果。结论对于鼓膜完整的隐匿性中耳炎患者行颞骨CT能得到疾病的正确诊断，一旦确诊需及时手术。"}
{"id": "p30486", "text": "小儿重症手足口病并发脑炎的MRI表现\t目的：分析小儿重症手足口病（HFMD）并发脑炎的MRI平扫表现及特征。资料与方法回顾性分析85例经临床确诊为HFMD并发脑炎患儿的颅脑MRI资料。结果85例患儿头颅MRI平扫阴性28例，阳性57例，其中10例为斑点或片状病灶散在分布于大脑半球、胼胝体、丘脑及小脑蚓部，呈稍长或等T1、稍长或等T2信号，T2FLAIR、DWI多数呈高信号。47例病灶位于脑干，以桥脑被盖部及延髓为主，其中17例DWI见脑干被盖部呈对称斑片状高亮信号，T1WI呈低信号或等信号，T2WI及T2FLAIR呈高信号或等信号；30例表现为脑干背侧片状长T1、稍长T2信号，DWI呈等或略高信号，T2FLAIR呈高信号，9例病变对称性向四脑室周围延伸，其中1例累及两侧大脑脚。结论小儿HFMD并发脑炎的MRI表现有一定特征性，病变以脑干被盖部为主；DWI及T2FLAIR序列可提高病灶的检出率。"}
{"id": "p30487", "text": "中药国际化营销环境浅析\t目的:分析加入WTO后中药进入国际市场所面临的市场营销环境.方法:应用态势分析方法和市场区格理论并结合我国中药营销的现状进行分析.结果与结论:中药国际市场潜力巨大,中药企业应重视国际市场调研,制定详尽的市场营销战略."}
{"id": "p30488", "text": "恩诺沙星印迹聚合物的制备及体外药物释放\t以恩诺沙星为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂制备恩诺沙星印迹聚合物,并通过吸附试验优化其合成条件.通过扫描电镜、红外光谱分析和吸附试验表征印迹聚合物的性质,并测定了各印迹聚合物在4种不同pH值介质中的药物释放性能.当模板分子∶功能单体∶交联剂的比例为1∶8∶6时合成的印迹聚合物的吸附性能最佳.Scatchard模型分析显示,最佳条件下制备的印迹聚合物的最大表观结合量为66.8 mg/g.该印迹聚合物重新载药后的体外释放行为呈pH依赖性,但突释现象较严重."}
{"id": "p30489", "text": "下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折\t目的 介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧.方法 对10例患者16侧髁状突颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查.结果 全部伤口一期愈合,随访1～3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍.结论 本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察."}
{"id": "p30490", "text": "祛腐止血散加生肌象皮膏治疗白血病化疗后合并肛周脓肿伤15例\t肛周脓肿是急性白血病化疗后常见且具潜在危险性的并发症之一,也是重要的致死性感染的原因之一.我院收治的白血病化疗后合并肛周脓肿患者均在行肛周脓肿切开排脓根治术后应用祛腐止血散加生肌象皮膏纱条换药,获到了满意疗效."}
{"id": "p30491", "text": "宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响\t目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响.方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验.结果:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数量明显减少,逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少.结论:宫内缺氧导致小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数目减少及成年小鼠学习记忆能力降低."}
{"id": "p30492", "text": "广州市聋校听力障碍学生线粒体DNA12S rRNA A1555G突变调查分析\t目的调查广州市非综合征性耳聋高危人群中线粒体DNA 12S rRNA A1555G的突变情况，为我市防聋宣教提供理论依据。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对188例聋校听力障碍学生、100例听力正常的健康体检者进行临床评估及基因检测。结果188例聋校听力障碍学生及100例听力正常的健康体检患者均未发现线粒体DNA A1555G位点突变，突变率为0，明显低于全国平均水平。结论虽然在经济较为发达的广州地区线粒体DNA A1555G突变检出率较低，但仍为预测我市耳聋高危人群耳毒性风险、合理使用氨基糖甙类抗生素提供分子学依据，为进一步研究我市耳聋基因易感性奠定基础。"}
{"id": "p30493", "text": "退黄合剂对ANIT致胆汁淤积性肝损伤的保护作用及机制研究\t目的 观察退黄合剂对异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机分成5组,即空白对照组,ANIT模型组,退黄合剂低、中、高剂量组,大鼠在ANIT处理48 h后被处死,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性及总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)含量;肝组织做组织切片HE染色;分析肝组织中SOD和MPO活性;酶联免疫法分析肝组织中巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-2生成;免疫印迹法检测细胞间黏附分子(ICAM)-1表达.结果 与空白对照组相比,模型组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2显著增高(P＜0.01),肝脏病理病变明显,肝组织Ⅰ-CAM-1表达上调;与模型组相比,退黄合剂呈剂量依赖地降低ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2,减轻肝脏病变,下调ICAM-1的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 退黄合剂能保护ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制MIP-2和ICAM-1,减少中性粒细胞浸润,减轻炎症性肝脏损伤有关."}
{"id": "p30494", "text": "促纤溶活性化合物FGFC1的分离纯化\t建立从发酵液中分离纯化高纯度促纤溶活性化合物FGFC1的方法.长孢葡萄穗霉Stachybotrys longispora FG216发酵液经固液分离得到菌丝体,菌丝体经乙醇抽提得FGFC1抽提液,采用AmberliteTM XAD-1600型树脂吸附抽提液中的部分色素与杂质,使用Uni PS30-300型色谱柱进一步去除色素与同系物杂质,得到FGFC1纯化液,调至pH 3沉淀并真空干燥,即得FGFC1固态粉末,其结构经质谱(MS)和核磁(NMR)初步验证.该法制备的FGFC1纯度为97％,总收率为48％."}
{"id": "p30495", "text": "医院感染监测计算机网络信息管理系统的研究\t目的加强医院感染监测与控制.方法利用大型数据库SQL Server 7.0和先进的开发工具Delphi 5.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统.具体内容包括:医院消毒卫生学监测系统、医院感染病例监测系统、抗菌药物合理应用监测系统及医院感染综合查询分析系统.结果该套系统可在医院范围内将检验科、感染科、住院部等感染监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯.结论这套系统大大提高了感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备一定的推广应用价值."}
{"id": "p30496", "text": "格列齐特缓释片的制备及体外释放度\t选用两种黏度的羟丙甲纤维素为骨架材料和粘合剂,采用湿法制粒制备格列齐特缓释片;并与参比制剂比较体外释放行为.结果表明,所得片剂的体外释放符合一级动力学规律,释放曲线经f2(相似因子)判断,与参比制剂相似."}
{"id": "p30497", "text": "药品医保支付标准形成的数据采集与标准化研究\t药品医保支付标准形成的核心要义是“发现价格”,即依托药品市场大数据发现真实药品价格.但是,目前医保药品信息管理上存在平台建设落后、字段和编码标准化水平低等问题,严重影响药品数据采集能力.本文从药品数据采集问题出发,针对采购平台对接、医疗机构上报等四种数据采集模式,通过对药品信息字段和编码标准化问题的深入剖析,提出医保药品信息标准化建设的可操作性建议,为医保支付标准形成奠定信息基础."}
{"id": "p30498", "text": "慢性牙周炎与阿尔茨海默病相关性研究进展\t慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织破坏的慢性感染性疾病,是造成我国成人失牙的最主要原因.随着牙周医学的兴起,牙周炎和全身性疾病的相互关系成为研究热点.阿尔茨海默病是一种常见的引起老年人群痴呆的神经退行性病变.慢性牙周炎和阿尔茨海默病都是以多种炎症介质参与的炎症反应为关键病理机制,该文就二者的特点及相互关联机制作一综述."}
{"id": "p30499", "text": "HSP27在舌鳞癌中的表达及意义\t目的 探讨HSP27在舌鳞癌中的表达及意义.方法 对19例正常舌黏膜、79例舌鳞癌用免疫组化检测HSP27的表达.对其表达水平进行统计学分析.结果 在正常舌粘膜上皮中,HSP27主要位于棘层细胞胞浆,呈棕黄色或黄色颗粒.在舌鳞癌组织中HSP27主要分布于上皮全层,其表达显著高于正常舌黏膜(P＜0.05),不同分化程度舌鳞癌患者中HSP27的平均表达水平有显著性差异(P＜0.001),高分化表达水平最高,低分化表达水平最低;不同临床分期以及是否淋巴结转移HSP27的表达无显著差异.结论 HSP27表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关."}
{"id": "p30500", "text": "高血压性脑出血的中西医治疗\t脑出血发病率大约占脑血管病的10％～15％,随着影像学的发展,更加细微的出血亦可能被检测到,这意味着本病的发生率可能会随着人口的增长而增长[1].统计分析表明,我国高血压脑出血约占全部脑出血的50％.30 d内死亡率在35％～52％,只有20％在6个月时会有较好预后[2],由此不难看出,其危害比缺血性脑血管病严重得多.高血压脑出血后对脑组织的损害主要为血肿扩大引起的机械性压迫及血肿释放的毒性物质致脑组织的继发性损害.本文主要论述高血压脑出血的治疗,以便更好指导临床及研究."}
{"id": "p30501", "text": "戊二醛对牙科手机灭菌效果的实验室评价\t目的:探讨碱性戊二醛(Cidex)对人工污染牙科手机的灭菌效果.方法:将人工污染牙科手机分别浸泡在0.5%、1%和2%的碱性戊二醛消毒液中,作用不同时间后放入中和剂中和10分钟取出,将浸泡处理后的牙科手机放入洗脱液中洗脱震荡40秒,对洗脱液进行检测.结果:0.5%、1%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机4小时及2%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机2小时,HBsAg灭活率均为100%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对牙科手机上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢菌的平均杀灭率为99.99%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对灭菌处理后牙科手机进行无菌检查,其中有9支无菌检查合格、1支检菌仍为阳性.结论:2%Cidex浸泡处理污染牙科手机可完全破坏HBsAg抗原性,用2%Cidex浸泡处理临床污染牙科手机可作为杜绝口腔科器械HBsAg医源性传播的主要措施之一."}
{"id": "p30502", "text": "医院信息系统中化疗药物医嘱管理模块的开发与应用\t目的:促进化疗药物医嘱开具的规范化、合理化,提高化疗药物临床使用的安全性.方法:通过开展相关现状调查工作,确定在医院信息系统(HIS)中设计化疗药物医嘱管理模块时应涉及和考虑的因素和信息;规范并确定医嘱开具时参考的标准化疗方案,我院维护基础数据、设定菜单,基于HIS拓展设计患者信息自动导入、药物及治疗方案选择、警示等功能,实现化疗药物医嘱管理模块在HIS中的对接和有效应用;通过统计模块运行后2年内每月化疗药物医嘱不合理率,评价其应用效果.结果与结论:我院开发的化疗药物医嘱管理模块能够实现医师授权管理、自动导入患者相关信息、预置化疗方案以方便医师录入与选择等功能;该模块运行后,不合理化疗药物医嘱从初期(2014年6月)的28条(1.15%)下降至2年后(2016年6月)的4条(0.14%).规范了化疗药物医嘱开具过程,并初步实现了信息化管理,提高了医嘱录入效率及准确性,为规范医师诊疗行为和规避医院风险提供了保障和支持,促进了化疗药物的正确、安全、合理使用."}
{"id": "p30503", "text": "特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展\t目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限.特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用;同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响.研究表明该药可以促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险,并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效.该药2002年获美国FDA批准上市.本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述."}
{"id": "p30504", "text": "生殖器及肛周发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病 1例\t报告 1例局限于生殖器及肛周的发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病。患者男性， 41岁。阴茎汗孔角化病 10年后，在阴囊、肛周出现瘙痒剧烈的红色斑丘疹。皮肤活检显示丘疹的边缘隆起处有角化不全鸡眼样板。"}
{"id": "p30505", "text": "沙丁胺醇渗透泵控释片的相对生物利用度研究\t18名男性健康志愿者,随机交叉口服两种沙丁胺醇控释片,采用反相HPLC-荧光检测法测定沙丁胺醇血浆药物浓度.两种控释片单剂量口服的Cmax分别为10.12±3.93和10.18±2.76 ng/ml;Tmax为5.9±1.5和5.8±2.2 h;T1/2为10.5±2.5和9.0±2.4 h;AUC0→∞为155.4±30.04和154.4±33.17ng*h*ml-1,相对生物利用度102.1%±13.94%.多剂服药达稳态后两制剂的波动度为25.58%±32.00%和21.04%±25.25%;峰谷比为1.84±0.68和1.64±0.42;经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),双单侧t检验结果显示,两种控释片具有生物等效性."}
{"id": "p30506", "text": "2009-2014年襄阳地区无偿献血者HIV感染流行病学调查\t目的：了解2009—2014年襄阳地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及人群分布特点，为招募低危献血者提供依据。方法对襄阳地区2009年1月—2014年12月326856人份献血者的血标本进行抗-HIV ELISA检测，将 HIV初筛阳性标本送至疾病预防控制中心做确证实验，并对确证阳性者进行流行病学分析。结果襄阳地区无偿献血者 HIV确证阳性41例，确证阳性率为0．13‰，各年度确证阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝27801．87，P＜0．01）。除婚姻状况及感染途径外，HIV 确证阳性献血者性别、年龄、区域、职业、文化程度、献血次数等流行病学资料比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。无偿献血者 HIV感染男性占87．80％，18～25、36～45岁年龄段的献血者分别占41．46％、31．71％，无偿献血人群 HIV异性性传播占56．10％，男男同性恋性传播占43．90％。工人和商业／公共服务业人员所占比率高，分别为21．95％、17．07％，献血人群 HIV 确证阳性患者以市区所占比率较高（60．97％），初中／中专学历者占56．10％，首次献血检出 HIV 阳性者占总检出人数的65．85％。结论为确保血液安全，血站应加大宣传力度，做好献血前的健康征询，从低危人群中招募献血者，全面开展核酸检测，缩短 HIV检测窗口期。"}
{"id": "p30507", "text": "奥沙普秦片的褶合光谱法测定\t应用褶合光谱法的单组分定量分析功能系统,以0.1 mol/L的氢氧化钠溶液为溶剂,不滤除辅料,直接测定奥沙普秦片的含量.平均回收率100.0%,RSD为0.07%."}
{"id": "p30508", "text": "对锑浸出量测定法修订的建议\t发现了现有国家标准锑浸出量的测定方法存在系统误差.基于试验原理,探讨了误差产生的原因,并对现有国家标准方法进行了适当改进,如保证样品与对照品测定体系中的盐酸浓度相同,且样品与对照品的反应体积一致.修订后的方法可用于锑的测定."}
{"id": "p30509", "text": "草乌中毒引发心律失常的急救措施探讨\t目的 探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据.方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗(A组),常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注(B组),常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液(C组),比较各组心律失常恢复时间.结果 A、B、C组患者的转律时间依次为(413.12±248.43)h、(250.90±155.94)h和(314.50±193.35)h,组间转律时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较A组和B间差异有统计学意义(P＜0.05),B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间."}
{"id": "p30510", "text": "婴儿肠道菌群形成与喂哺方式及食物过敏的关系\t目的观察健康婴儿在不同喂养方式下肠道菌群的定植过程及其在食物过敏时的变化,分析肠道菌群形成与婴幼儿食物过敏的相互关系及母乳喂养的意义.方法采用荧光定量PCR技术测定细菌16S rRNA,对健康无过敏症131例(其中母乳喂养71例,人工喂养60例)及100例过敏症婴儿粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌进行定量检测.结果婴儿肠道菌群处于动态定植过程.母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05),而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05).食物过敏婴幼儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较健康婴幼儿低(P＜0.05),而大肠杆菌数量较健康婴幼儿高(P＜0.05).结论婴儿期肠道菌群处于动态演替过程.不同的喂养方式对肠道菌群有影响,过敏性疾病婴儿肠道菌群与健康婴幼儿不同,应大力提倡母乳喂养."}
{"id": "p30511", "text": "液相色谱-质谱联用法和高效液相色谱法研究参附注射液中的核苷类成分\t目的 对参附注射液中核苷类成分进行研究.方法 采用液质联用技术(LC-MS),以乙腈-水(用冰醋酸调pH至2.65)为流动相梯度洗脱,以Waters symmetry shieldTM RP18色谱柱为分析柱,通过电喷雾电离源(ESI),选择正离子模式全扫描方式检测,对参附注射液中核苷类成分进行分析鉴定.采用高效液相色谱法(HPLC),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以Phenomenex Gemini 5μC18色谱柱为分析柱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长260 nm,对所鉴定的核苷类成分进行含量测定.结果 参附注射液中检测到尿苷(Uridine)、鸟苷(Guanosine)、腺苷(Adenosine)3种核苷类成分.HPLC测定3种核苷类成分精密度良好(RSD＜1.0％),平均回收率为97.2％～98.7％,RSD＜1.0％(n=6),在选定的范围内线性关系良好(r≥0.9998).结论 参附注射液中含有尿苷、鸟苷、腺苷3种核苷类成分,用HPLC测定3种核苷类成分方法可靠."}
{"id": "p30512", "text": "基于痛性相关神经肽CGRP、SP及其受体NK-1探讨腧穴电针防治急性发作期偏头痛机制\t目的 观察腧穴电针对发作期偏头痛大鼠中脑P物质(SP)、神经激肽(NK-1)的分布与表达,及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响,探讨腧穴电针防治发作期偏头痛相关机制的可行性依据.方法 (250±50)g健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法分4组:空白对照组(A),模型对照组(B),模型+腧穴电针组(C),模型+伪电针组(D),每组10只.A组皮下注射0.9％氯化钠注射液;B组皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型;C、D组电针干预7d后,皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,造模成功后30 min,对两组进行相应的电针干预治疗.采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中CGRP的含量及免疫组化检测中脑导水管周围灰质区SP、NK-1阳性细胞数.结果 CGRP、SP结果显示:B组、D组均明显高于A组、C组(P＜0.05);且A组与C组,B组与D组组间差异无统计学意义(P＞0.05).NK-1结果显示:B、C、D组均明显高于A组(P＜0.05),B、C、D组各组间有下降趋势,但均无明显变化(P＞0.05).结论 腧穴电针通过下调发作期偏头痛大鼠痛性相关神经肽CGRP、SP表达量,发挥防治偏头痛的作用."}
{"id": "p30513", "text": "生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析\t目的 考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)、Pubmed(1966年至2010年9月)、Embase( 1966年至2010年9月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2010年9月)、万方数字化期刊库(1981年至2010年9月)、中文科技期刊数据库(1989年至2010年9月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析.结果共初检出964篇文献,经筛选最终纳入8篇关于生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛及心电图为疗效尺度.生脉组与复方丹参组疗效比较,差异有统计学意义.复方丹参组有6例出现不良反应,症状轻微.生脉组无明显不良反应.结论生脉注射液较复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛更安全有效."}
{"id": "p30514", "text": "含辅酶Q10的红曲胶囊对去卵巢合并D-半乳糖大鼠股骨的影响\t目的采用大鼠去卵巢合并D-半乳糖诱导老年性骨质疏松的动物模型来评价含辅酶Q10的红曲胶囊对其股骨的骨药理学作用,并与雌激素己烯雌酚比较。方法3 mon龄SPF级♀ SD大鼠,随机分为假手术对照组(CON),去卵巢组( OVX)、模型组( MOD),己烯雌酚组( DES)和红曲胶囊组( RYR),连续给药60 d。实验结束时,取左侧股骨检测钙、磷和羟脯氨酸含量；取右侧股骨进行三点弯曲实验,然后用Micro CT进行骨量分析。结果与CON组相比,MOD组的大鼠体重明显增加；股骨的最大载荷、刚度、最大强度、断裂强度、弹性模量均明显降低；股骨的Ca、P、Hyp含量均明显降低；Micro CT指标BV/TV、Tb. N、BMD、Conn-Dens均明显降低,Tb. Sp、SMI均明显增加。与MOD组相比,RYR组体重明显降低；各力学指标均有增加的趋势；Ca和P的含量均明显增加；BV/TV、Tb. N、Tb. Th、BMD、Conn-Dens均明显增加,Tb. Sp明显降低。与MOD组相比,DES组股骨的各项指标趋势与RYR组相一致。但与DES组相比,RYR组体重明显降低,Ca和P含量明显增加,BV/TV、Tb. N、Tb. Th、Conn-Dens明显升高, Tb. Sp、SMI明显降低。结论去卵巢合并D-半乳糖可诱导大鼠股骨出现老年性骨质疏松的表现,含辅酶Q10的红曲胶囊可使去卵巢合并D-半乳糖大鼠的体重明显减轻,股骨矿物质含量丢失得到恢复；股骨的骨丢失明显减轻,骨微观结构得到明显改善。且0．5颗· kg-1的红曲胶囊在增加松质骨骨小梁数量上比30μg·kg-1己烯雌酚效果要好。"}
{"id": "p30515", "text": "雷诺嗪的合成\t2,6-二甲苯胺加氯乙酰氯制得酰胺后与哌嗪反应得N-(2,6-二甲苯基)-2-(1-哌嗪基)乙酰胺,其与由邻甲氧基苯酚和环氧氯丙烷反应得到的2-(2-甲氧苯氧基甲基)环氧乙烷反应制得抗心绞痛药雷诺嗪,总收率51%(以2,6-二甲苯胺计)."}
{"id": "p30516", "text": "基层单位HAART治疗中的问题及对策探讨\t河南省某县发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人267人,经过检验符合高效逆转录抗病毒治疗(HAART)标准[1]的有172人.在实施HAART治疗中,因多种原因,患者接受治疗的依从性较低,为74%,有41人中断治疗.经采取一系列措施后,治疗的依从性有较大的提高,达到98%(P<0.05),有38人恢复治疗,效果明显.现报告如下."}
{"id": "p30517", "text": "癫(疒间)患儿生活质量研究\t目的 研究癫(疒间)息儿生活质量的特点及其影响因素.方法 对神经科门诊的93例癫(疒间)患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比.生活质量评定工具:抗癫(疒间)药物的不良反应量表(SEP),青少年癫(疒间)患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现抗癫疴药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性.且具有统计学意义(P<0.05).结论 除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量."}
{"id": "p30518", "text": "制首乌水提浸膏干燥温度的研究\t目的:研究在真空条件下干燥制首乌的水提浸膏,温度对其主要成分的影响.方法:设置不同的温度烘干制首乌的水提浸膏,用HPLC色谱法测定其主要成分2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量.结果:不同温度烘干的制首乌的水提浸膏的含量不同.结论:烘干制首乌的水提浸膏的温度以70～80℃为好."}
{"id": "p30519", "text": "肾嗜酸细胞腺瘤的MRI表现\t目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的RO患者的MRI平扫和多时相动态增强扫描表现.结果 11例术前均误诊为肾癌.9例呈不均匀稍长T2信号,2例呈稍长T2信号；11例呈等或稍长T1信号.病灶内有明显瘢痕2例,出血2例,囊变坏死5例,含脂质3例,假包膜7例；8例行扩散加权成像检查,均呈稍高信号,平均ADC值为(1.655±0.275)×10-3 mm2/s；动态增强扫描显示富血供病灶8例,乏血供病灶3例.结论 RO术前诊断困难,但当病灶内部有明确纤维瘢痕时,应考虑RO的可能性."}
{"id": "p30520", "text": "一种釉质特异性生物矿化模板的构建\t目的 构建一种自组装类釉原蛋白两亲性寡肽,作为釉质仿生矿化的有机模板.方法 依据釉原蛋白分子在釉质形成中自组装成“纳米球”超分子结构的机制,参照目前“自组装多肽类生物材料”的设计特点,通过对釉原蛋白分子功能性残基进行改性,构建“类釉原蛋白两亲性寡肽”生物矿化模板,采用固相合成法合成并纯化,经质谱仪、高效液相色谱仪等鉴定.在寡肽溶液中加入1 mol/L的CaCl2溶液观察其能否自组装;将组装后的寡肽涂于透射电镜的铜网上,用2.5％的戊二醛固定1h后先置于常温或40℃下10 mmol/L的CaCl2溶液中1h,去离子水漂洗后再置于5 mmol/L的Na2HPO4溶液中1h,5个循环后取出自然干燥,通过扫描电镜( SEM),透射电镜(TEM)及选区电子衍射(SAEDS)观察表征.结果 类釉原蛋白两亲性寡肽序列为C18H35O- Thr - Lys - Arg - Glu - Glu - Val - Asp,高效液相色谱仪(HPLC)示多肽纯度为98.29％,质谱仪(MS)示肽的分子质量为1 142.41 u.通过Ca2+可使其自组装为纳米纤维超微结构的凝胶态.通过交替矿化发现组装后的类釉原蛋白两亲性寡肽能摄取溶液中的钙磷离子,在寡肽纳米纤维表面成核矿化,形成磷灰石晶体.结论 成功构建了一种类釉原蛋白两亲性寡肽,可以作为釉质仿生的特异性生物矿化模板,用于诱导釉质再矿化研究."}
{"id": "p30521", "text": "痰热清注射液防治食管癌术后肺部并发症的效果观察\t目的 观察痰热清注射液对食管癌术后肺部并发症的防治作用.方法 选取行经右胸及腹正中切口食管癌根治术的中下段食管癌患者共80例,随机分为实验组和对照组各40名,术后均常规给予抗感染、化痰治疗,实验组加用痰热清注射液入液静滴.术后第5日查血常规,痰培养,胸部CT,观察血象及有无肺炎、肺不张等并发症以及能否拔出胸管.结果 实验组患者同对照组比较,肺部感染及拔除胸管时间相近(P＞0.05)；肺不张及血常规异常的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 痰热清注射液可以在一定程度上防止食管癌术后肺部并发症的发生."}
{"id": "p30522", "text": "多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因检测与临床意义\t目的 了解多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△l-sull)的存在状况.方法 采用纸片扩散(K-B)法测定某院临床标本分离的30株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;以聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△l-sull基因.结果 30株多药耐药铜绿假单胞菌中,qacE△l-sull基因阳性13株,阳性率43.33%.结论 临床分离的铜绿假单胞菌qacE△l-sull基因携带率较高,应引起高度重视.本结果 为山东地区首次报道."}
{"id": "p30523", "text": "双氯芬酸二乙胺凝胶的紫外分光光度法测定\t利用预处理的方法排除辅料干扰,采用紫外分光光度法,于284 nm波长处测定双氯芬酸二乙胺凝胶含量.本法平均回收率为100.4%,RSD为0.9%."}
{"id": "p30524", "text": "RP-HPLC法测定二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚的含量\t目的：建立测定二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Comatex C18，流动相为甲醇-水（68∶32，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为276 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：去氢二异丁香酚进样量在0.0368～0.1840μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.84％；平均加样回收率为101.39％，RSD为1.42％（n＝6）。结论：本方法简便、准确，可用于检测二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚的含量。"}
{"id": "p30525", "text": "抗艾滋病药物研究的新靶点\t目前,临床使用的抗艾滋病药物主要是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂.由于这些药物的毒性和耐药性等问题日益严重,寻找抗艾滋病药物的新靶点已经成为当务之急.在细胞水平上对HIV病毒自身生活周期的研究发现了一些新的药物靶点,其中包括病毒自身生活周期所需的蛋白,宿主细胞内源性抗病毒因子及其他抗HIV-1感染的潜在靶标.本文对近年来研究中出现的新的抗艾滋病药物靶点作一综述."}
{"id": "p30526", "text": "医护共管医院感染管理工作的探讨\t近年来,我院对医院感染管理采取医疗护理齐抓共管的方式,取得良好效果,现将体会总结如下."}
{"id": "p30527", "text": "脓毒症胃肠道功能紊乱的中西医治疗概况\t脓毒症是由感染因素引起的损害性的全身炎症反应综合征(SIRS),严重者可导致急性器官功能障碍(MODS),诱发脓毒症休克(Septic shock)….据临床流行病学调查显示:全球每年严重脓毒症患者的发病率超过1800万例次,并且每年以1％～5％的速度增加,死亡率达到或超过了25％,世界每年因治疗脓毒症患者的费用高达167亿美元之多[2].脓毒症目前已成为急诊病房和重症监护室(ICU)中危重症患者死亡的主要原因之一.随着发病机制的不断深入研究,在脓毒症损伤的多脏器系统中,胃肠道系统往往是脓毒症病情加重甚至死亡的重要因素之一.胃肠道在脓毒症发生发展进程中起着重要作用,被认为是MODS的“启动器官”和急危重病应激的“中心器官”,有效防治胃肠功能紊乱是减少脓毒症患者病死率的关键之一[35]."}
{"id": "p30528", "text": "左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响\t目的:研究左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响.方法:复制MSG-肝再生-大鼠模型,治疗组给予左归丸5g/kg灌胃,于术后5天处死动物,取再生肝组织液氮冻存.选用1176条与细胞分化增殖相关的基因表达谱芯片,观察再生肝组织基因表达谱的变化.结果:治疗组相对于模型组的差异表达基因有292条(上调表达20条,下调表达272条).结论:左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织的基因表达谱有显著影响,以基因表达下调为主,提示左归丸通过调控MSG-肝再生-大鼠基因表达而影响其肝再生,下调MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达可能是左归丸滋养肝肾的重要分子机制之一."}
{"id": "p30529", "text": "胸部CT导向穿刺自动活检的临床应用\tCT导向经皮穿刺活检是现代放射学领域中一项重要的诊断方法.可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,以指导临床医生制定正确的治疗方案.我们应用一次性自动弹射活检针进行胸部病变的穿刺活检,取得了较满意的结果."}
{"id": "p30530", "text": "补气法为主治疗稳定型心绞痛临床观察\t目的观察以补气法为主治疗稳定型心绞痛的疗效.方法将稳定型心绞痛患者72例随机分为治疗组和对照组.两组均予β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙拮抗剂、调脂药及阿斯匹林等,治疗组加服自拟补气活血理气汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论以补气法为主治疗稳定型心绞痛疗效可靠."}
{"id": "p30531", "text": "囊性肾癌的超声漏误诊分析\t目的:探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系,分析漏误诊原因,提高术前超声诊断准确率.材料和方法:对同期经手术病理证实的96例肾癌中8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果:8例囊性肾癌中,肾盂移行细胞癌6例(包括2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌),肾胚胎癌和肾透明细胞癌各1例.本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾.病理检查均为巨大多/单房囊性肿物,囊壁增厚或薄厚不均,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜/陈旧性出血,部分肾盂、肾盏壁充满0.5～1.5cm大小不等乳头状肿瘤.结论:熟悉囊性肾癌的病理改变,结合临床病史、实验室及其他影像学检查,是减少误、漏诊的关键."}
{"id": "p30532", "text": "中药现代研究方法思考\t论述了中药现代研究中存在的弊端,中药与天然药物的关系及中药的研究方向,中药现代研究应注意的问题.为中药的现代研究提出了一些新的思路,其目的在于使中药现代研究逐步向着规范化的方向健康发展,更好地为人类健康服务."}
{"id": "p30533", "text": "肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响\t目的 观察肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响.方法 将大鼠随机分为6组,除正常组外,其余各组采用CCl4诱导肝纤维化模型.于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃生理盐水,疗程6周.实验结束后,放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(CⅣ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;RT-PCR技术测定肝组织中Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结果 肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ和TGF-β1的含量,抑制肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结论 肝乐颗粒能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠纤维化指标的表达."}
{"id": "p30534", "text": "新型凝血酶抑制剂嘧啶曲班的合成\t乙酸乙酯和甲酸乙酯在甲醇钠作用下经缩合制得羟基丙烯酸乙酯钠盐,与阿加曲班环合制得(2R,4R)-4-甲基-1-[(2S)-2-[(3-甲基-1,2,3,4-四氢喹啉)-8-磺酰胺基]-5-[(6-氧代-1,6-二氢嘧啶-2-基)氨基]戊酰基]哌啶-2-羧酸,与1-乙酰氧基-1-溴乙烷进行酯化反应得新型凝血酶抑制剂候选药物嘧啶曲班,总收率65％(以阿加曲班计)."}
{"id": "p30535", "text": "HIV感染及治疗过程中代谢紊乱的诊断与治疗进展\t艾滋病病毒(HIV)感染及联合抗逆转录病毒治疗过程中可能会出现严重的形体改变(如皮下脂肪萎缩或脂肪积聚)、血脂和血糖代谢异常及乳酸酸中毒等并发症.这些并发症可能影响抗逆转录病毒治疗的耐受性和依从性,从而影响治疗效果.该文综述了HIV感染及治疗过程中常见代谢紊乱的诊断及其防治的最近进展."}
{"id": "p30536", "text": "应用垂线参考平面图法进行面部头影测量分析的初步探讨\t目的:建立一个强调前后向指标的软组织头影测量分析法.方法:在垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂线参考平面建立后,13个垂直间距及5个软组织突距分别从66个中国年轻正常(牙合)(33名男性,33名女性)的头颅侧位片中获得.结果:在性别二态性比较上看,男性组比女性组多数指标有显著增大的绝对值,但在某些测量项目上,如G-VL,NT-VL,As-VL,ULA-VL,B-Bs,Pog-Pos等间距男女无显著性差异.结论:女性在软组织发育有关的项目上,并没有表现出比男性明显的弱势.另外,本文提出的增强头影测量图像质量的处理方法是可行的."}
{"id": "p30537", "text": "异喹啉磺酰类在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用\t目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂--异喹啉磺酰类(H-7)在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用. 方法 取健康雄性SD大鼠54只,将其随机分为对照组、凝血酶组及H-7治疗组,每组18只.经大鼠右侧尾壳核注入凝血酶(10 U,50μl等渗盐水稀释),建立大鼠脑出血模型.在造模后即刻和24h,H-7治疗组腹腔注射H-7(1 mg/kg)各1次;对照组给予等量等渗盐水.造模后48 h,采用HE染色观察其组织病理学和炎性细胞浸润情况,伊文思蓝法检测血-脑屏障的通透性,干-湿重法测脑组织的含水量,TUNEL法观察损伤区细胞凋亡情况.结果 ①病理学观察显示,H-7可明显改善凝血酶造成的脑组织损伤.②对照组、凝血酶组、H-7治疗组右侧尾壳核周围脑组织炎性细胞计数分别为(0.8±0.7)、(16.5±1.0)、(10.0±1.4)个/高倍视野,细胞凋亡计数为(73±5)、(150±12)、(118±9)个/高倍视野,脑组织含水量为(77.5±1.1)、(83.2±0.4)、(78.8±0.9)%,伊文思蓝含量为(6.7±0.5)、(28.4±3.2)、(16.0±1.3)μg/g.凝血酶组与对照组和H-7治疗组比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论  H-7可以明显减轻凝血酶诱导的脑出血后的脑损伤.其可能通过抑制PKC而发挥神经保护作用."}
{"id": "p30538", "text": "和胃消痞胶囊对大鼠胃电图的影响\t目的 研究和胃消痞胶囊对大鼠胃电图的影响,探讨其作用机制.方法 采用隔日禁食的方法制作大鼠胃运动功能紊乱模型,分别测量正常大鼠和造模大鼠的胃电图,分析正常胃电慢波节律百分比和主功率.结果 正常大鼠和胃消痞胶囊各剂量组正常慢波节律百分比较给药前增多,主功率增加,以中剂量组最为明显,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05).造模大鼠模型组大鼠胃电正常慢波节律百分比较给药前明显降低(P<0.05).结论 和胃消痞胶囊可使正常大鼠正常慢波节律百分比增多;可预防饥饱失常大鼠异常胃电节律的发生.有调整胃电节律的作用,这可能是其调节胃运动功能的作用机理之一."}
{"id": "p30539", "text": "射干麻黄汤加减治疗寒哮急性期经验分析\t目的 观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法.方法 从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质.结果 通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果.结论 射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路."}
{"id": "p30540", "text": "外源性已烯雌酚对新生雌性BALB/c小鼠及其胸腺发育的影响\t为了解外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)对小鼠胸腺生长发育的影响,并对其作用机制进行初步探讨.给新生雌性BALB/c小鼠,在生后24 h内颈背部皮下注射DES,每隔24 h注射一次,共连续注射5次.分别在生后7 d、14 d、21 d、35 d和49 d将小鼠处死,称体重和胸腺重量,并计算胸腺系数重量;在生后7 d、14 d和42 d用流式细胞仪对小鼠胸腺细胞的细胞周期进行分析.结果是从生后7 d到35 d,对照组小鼠的胸腺系数重量显著大于DES组,而在生后49 d,DES组胸腺系数重量则显著大于对照组;在生后7 d,对照组小鼠胸腺细胞的S期细胞百分比显著大于DES组,而在生后14 d和42 d,对照组和DES组无显著性差异.表明外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚对小鼠胸腺的生长发育具有持续性影响,这种影响与DES抑制了胸腺细胞的增殖有关."}
{"id": "p30541", "text": "60例年轻恒牙外伤脱位的再植\t目的探讨年轻恒牙外伤脱位再植前处理、牙髓治疗时机、固定方法及固定时间.方法 60例完全脱位的年轻恒牙在离体20 min～3 h内植入,均未进行牙髓处理,再植后采用正畸托槽及不锈钢片段弓丝固定,固定时间2～3周.结果 60例再植的年轻恒牙中,成功58例,占96.7%;无效2例,占3.3%.成功58例中,显效54例,占90%;有效4例,占6.7%.结论对因外伤导致脱落的年轻恒牙再植成功率高,临床效果好."}
{"id": "p30542", "text": "灵山县200名吸毒者现状的调查分析\t灵山县从1992年起发现吸毒人员,至2003年底累计在册人数达1 732人.从2000年起,通过对吸毒人群连续4年的监测,艾滋病病毒(HIV)感染率中位数为46.53%,远高于国家哨点监测报告的感染率.为此,应了解吸毒人群的生活现状及行为信息,掌握艾滋病在吸毒人群中感染、传播和流行等相关信息,为制定艾滋病的预防控制策略提供依据."}
{"id": "p30543", "text": "沉默信息调节因子1信号通路在脑缺血-再灌注损伤中的保护作用\t沉默信息调节因子1(silent information regulator,SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性组蛋白去乙酰化酶,可通过对各种组蛋白和非组蛋白的去乙酰化作用,调控炎性反应、氧化应激、细胞凋亡等多种病理过程和生命活动[1],对脑缺血-再灌注损伤起着重要的保护作用.本研究对SIRT1信号通路在脑缺血-再灌注损伤中的保护机制进行综述,为临床预防或治疗脑缺血-再灌注损伤寻求新靶点、开辟新思路提供参考."}
{"id": "p30544", "text": "丹桂葱白汤治疗胸痹心脉瘀阻224例\t胸痹心脉瘀阻指心脏脉络瘀阻,以发作性疼痛为主要临床表现.笔者1996年3月～2007年6月采用自拟丹桂葱白汤治疗胸痹心脉瘀阻224例,疗效确切.现报告如下."}
{"id": "p30545", "text": "中西医结合治疗急性上消化道出血59例\t目的:观察中西医结合治疗各种原因引起的急性上消化道出血临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟白及散加减;比较两组疗效及大便隐血试验转阴时间.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗急性上消化道出血可明显提高疗效."}
{"id": "p30546", "text": "儿童腹型过敏性紫癜辨证论治探讨\t过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1].本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚,无特效疗法,可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键.本病以学龄儿童发病多见,病程长短不一,有的反复发病,临床症状复杂.其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常伴有消化道出血、消化性溃疡、肠套叠等严重的并发症是儿科临床急重证.过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,临床表现各不相同,先出皮疹极易认识,而先有腹痛后出皮疹的患儿在临床很容易误诊.近年来,内窥镜检查在儿科临床有了一定的应用,了解腹型过敏性紫癜胃肠黏膜的胃镜下表现,检查发现在十二指肠降部黏膜散在出血斑点,略高出黏膜表面,部分融合成片,多呈圆形,表现比较特异,增加了诊断疾病一种较直观的检查手段[2-3].据报道皮肤紫癜同时伴有消化道症状的患儿,肾损害的发生达到61.98％,皮肤紫癜同时伴有消化道症状、关节症状者,肾损害的发生则高达62.25％[4].西医治疗以消除病因,口服抗组胺类、质子泵抑制剂[5]对症治疗,而对于腹型过敏性紫癜以糖皮质激素治疗.但治疗效果并不肯定,还存在一定的副作用."}
{"id": "p30547", "text": "大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎中免疫反应细胞的动态变化\t目的研究牙髓在内毒素脂多糖刺激过程中的防御反应机制.方法通过已建立的大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎模型,利用3种单克隆抗体(ED1、ED2、OX6)和免疫组化手段,观察内毒素脂多糖感染性牙髓中巨噬细胞、Ia抗原表达细胞的动态变化.结果牙髓中组织细胞(ED2+细胞)在早期感受内毒素脂多糖(LPS)入侵的同时,与Ia抗原表达细胞(OX6+细胞)和来自于血中的巨噬细胞一起参与了抵抗外来抗原刺激的防御反应.Ia抗原表达细胞在LPS刺激后3d增加至最多,以后逐渐下降.以来源于血中的巨噬细胞为主的ED1+细胞,在整个炎症过程中均可见大量浸润,细胞体积由小变大,形态由纺锤形,树枝状等变成圆形或椭圆形.结论内毒素脂多糖入侵牙髓后,牙髓中的组织细胞动员Ia抗原表达细胞和巨噬细胞,开展以非特异性免疫为基础的抗原特异性免疫反应."}
{"id": "p30548", "text": "中西医结合治疗Ⅲ型前列腺炎75例\t慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatits/chronjc pelvic pain syndrome,CP/CPPS)属于美国国立卫生院(NIH)对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上."}
{"id": "p30549", "text": "潘月丽教授治疗小儿过敏性紫癜临证用药经验\t过敏性紫癜,临床表现为双下肢对称性的皮肤紫癜,反复阵发性的腹痛、呕吐或便血,单发或多发的关节肿痛.其发病机制尚未明确,目前认为可能的发病机制为尚未明确的感染源或过敏源,作用于具有遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎[2]."}
{"id": "p30550", "text": "AIDS病人刀刺伤急诊手术的疗效与医务人员防护\t众所周知,外科手术对于诊断艾滋病(AIDS)病人获得性感染及恶性程度有重要作用,然而由于术后并发症多,长期存活有限等问题,部分学者认为这类病人的急诊手术是徒劳的."}
{"id": "p30551", "text": "耳穴贴压法配合恩丹西酮在化疗所致恶心呕吐中的应用\t目的 观察耳穴贴压法配合恩丹西酮在防治肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐中的作用.方法 将104例患者分为A、B、C组,A组34例为耳穴贴压组;B组35例为恩丹西酮组,;C组35例为耳穴贴压与恩丹西酮合用组.将3组治疗效果进行对比观察.结果 C组疗效明显优于A、B组,A、B两组疗效差异无统计学意义.结论 表明耳穴贴压配合恩丹西酮对化疗性恶心、呕吐具有很好的防治作用."}
{"id": "p30552", "text": "眼静脉与海绵窦前间隙的显微外科解剖学\t目的:为临床治疗眶上裂区域的肿瘤和颈内动脉海绵窦瘘提供显微外科解剖学依据.方法:应用成人头颅湿标本在16倍显微镜下,观测海绵窦前间隙、眶内引流静脉及相互之间的关系,和胎儿眶上裂区血管铸型标本.结果:眼上静脉在眶内分为3段,各段直径平均为(2.13～2.57) mm,眼上、下静脉在眶内汇合形成长约(4.35～4.97) mm的眼静脉总干,眼静脉总干从海绵窦前间隙前方或前下方与海绵窦前间隙相连,眼静脉总干呈纺锤型.结论:本文结果为临床选择该区域适当的手术入路打下基础,经眼上静脉治疗颈内动脉海绵窦瘘是可行的."}
{"id": "p30553", "text": "益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的影响\t目的 探讨益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组术后常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴通腑泻热方.观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、第1次排便时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率.结果 治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间明显早于对照组.结论 益气养阴通腑泻热法能促进重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复,且效果显著."}
{"id": "p30554", "text": "颊旁间隙对微笑美影响的研究进展\t日常生活中，人们往往更关注正面微笑，正面微笑是个性、自信和魅力的体现。作为面部美学评价指标之一的颊旁间隙近年来受到了极大关注。该文就颊旁间隙对微笑美影响的研究进展做一综述，并探讨了在正畸临床中如何更好地把握颊旁间隙创造微笑美。"}
{"id": "p30555", "text": "全自动多舱清洗机清洗器械效果评价\t随着医学科学的不断发展和医疗设备的更新,器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗机所取代.全自动清洗机具有提高器械洗涤质量、工作效率,减少工作人员感染机会等诸多优点,也因此而受到供应室工作人员的欢迎和认同.我院于2003年9月引进当今国际上最先进的美国STERIS/AMSCO公司生产的全自动多舱清洗机,在2年的使用中,我们对其清洗器械的效果进行了观察,结果如下."}
{"id": "p30556", "text": "中西医结合治疗类风湿关节炎及对甲襞微循环的影响\t目的观察中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效及对甲襞微循环的影响.方法 68例类风湿关节炎患者予中药独活寄生汤加减及甲氨喋呤口服;10d为1疗程.结果经治2个疗程,总有效率为94.12%,且甲襞微循环积分明显改善.结论中西医结合治疗类风湿关节炎,能有效改善全身与局部微循环,消除病变局部充血、水肿和炎症反应,控制或延缓病情发展."}
{"id": "p30557", "text": "毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及VAS评分的影响\t目的 观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例.3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片.3组均以5d为1个疗程,治疗3个疗程.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P＜0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片."}
{"id": "p30558", "text": "面部软硬组织矢状关系Wits值分析方法的相关研究\t目的:探讨面部软硬组织Wits值分析方法在评价上下颌骨矢状关系中的相关性.方法:选用60例成人正常(牙合)头颅侧位片,其中男性30人,女性30人.采用相同的测量平面-(牙合)平面,分别测量硬组织、软组织Wits值,用SPSS软件包对两者间的相关性进行统计分析.结果:①硬组织Wits值与软组织Wits值具有高度相关性,相关系数0.746.②硬组织Wits值与软组织Wits值均无性别差异.③软组织Wits法的正常值为0.455±2.656.结论:临床可考虑用软组织A、B点替代硬组织A、B点进行面部矢状关系的测量."}
{"id": "p30559", "text": "新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断\t目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断.材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现.结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例.CT显示血肿骨化明显早于X线平片.血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝.结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊."}
{"id": "p30560", "text": "人参皂苷检测常用对照品研究\t目的:系统研究分光光度法检测人参皂苷常用对照品最大吸收波长的选择以及显色反应的稳定性,解决困扰很多研究工作者有关对照品选择方面的疑问.方法:分别对人参二醇、人参三醇、齐墩果酸3种对照品溶液进行紫外-可见光范围的光谱扫描,确定含量测定所需的最大吸收波长;并对3种对照溶液进行最大吸收波长处的吸光度-时间扫描,考察显色反应的稳定性.结果:3种对照溶液在可见光范围内吸收光谱峰、谷分明,确定最大吸收波长分别为550,551,547 nm;另发现显色反应的稳定性均不够理想,吸光度数值1 h内的减少率也分别达到4.75%,5.59%,4.70%.结论:进行人参皂苷检测时,最大吸收波长依据所选择对照品的具体情况确定,实验操作要求在显色反应后30 min内完成."}
{"id": "p30561", "text": "分子印迹技术在给药系统中的应用研究进展\t分子印迹技术(Molecular imprinting technique,MIT)系为获得在空间结构和结合位点与模板分子完全匹配的聚合物的一种制备技术,它可以被形象地描绘为制造识别\"分子钥匙\"的\"人工锁\"技术.其具有3大特点:构效预定性、特异识别性和广泛实用性[1].因此,MIT在色谱分离、模拟酶、辅助试剂、膜分离、固液萃取、抗体受体模拟物及仿生传感器等较多领域中得以广泛研究和应用,并取得了成果[2].近年来,MIT在给药系统中的应用也已初步展开,并显示出广阔的前景."}
{"id": "p30562", "text": "2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候特征及血脂水平的临床研究\t目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医证候特征及血脂水平.方法 将99位2型糖尿病患者按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组.各组测定空腹血糖(FIG)、空腹胰岛素(FINS)、血中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等指标.计算胰岛素敏感指数(ISI)和体重指数(BMI)并判定中医证候.判定所有患者焦虑积分并与正常人焦虑积分情况进行对比.结果 与非胰岛索抵抗组比较,胰岛素抵抗组FIG、FINS、TG、BMI均明显升高,ISI降低.胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中医证候比较无差异,但胰岛素抵抗组组内证候构成有明显差异,实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者.非胰岛素抵抗组组内证候构成无明显差异.结论 2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候学特征为实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者.2型糖尿病胰岛素抵抗与甘油三酯水平存在相关性."}
{"id": "p30563", "text": "浅议完善医院急诊分诊工作\t当前部分医院着急诊分诊设施不健全,无急诊分诊台、急诊分诊人员,以致出现错分、误分的现象,导致医患关系紧张的情况时有发生.此为急诊护理管理工作者亟待解决的问题.现就我院急诊分诊工作的现状进行分析,并述及体会如下."}
{"id": "p30564", "text": "应用MEDLITE四波长美肤激光治疗错误眼线39例疗效分析\t采用MEDLITE四波长美肤激光治疗错误眼钱39例,结果100%治愈,疗效均达到I级."}
{"id": "p30565", "text": "生脉注射液对老年患者硬膜外麻醉所致低血压的防治作用\t目的探讨生脉注射液防治老年患者硬膜外麻醉 (CSEA)所致低血压的可行性.方法将 84例需行 CSEA的老年患者随机分为两组,治疗组于麻醉前输入生脉注射液 60～ 100ml,对照组常规输入平衡液;观察两组患者的血压变化.结果治疗组血压下降程度及低血压发生率均低于对照组,且发生时间延迟.结论对于老年人 CSEA,预防性静注生脉注射液可有效降低低血压的发生率,且方法简单、安全."}
{"id": "p30566", "text": "慢性疲劳综合征的中医证候聚类分析\t目的:应用变量聚类分析的数理统计方法,对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)进行中医辨证分型.方法:收集237例CFS患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果:在调查群体中CFS分为:精髓空虚,阴液亏虚,脾肾阳虚和肝火亢盛4型,解释比例为61.68%.结论:CFS的中医病机包括虚实两方面,其中以虚为主.变量聚类分析能够帮助CFS中医证候的合理分型."}
{"id": "p30567", "text": "运用Ridit分析法评价及分析医院医疗质量\t本文以我院1995～2003年统计数据为样本,运用Ridit分析法对我院1995～2003年的医疗质量进行分析,结果如下:"}
{"id": "p30568", "text": "试论\"丸者,缓也\"\t目的:为丸剂的正确研发和使用提供参考.方法:提出对\"丸者,缓也\"的理解,对有关文献和课题研究结果进行分析、归纳和总结.结果:(1)\"丸者,缓也\"既是对传统丸剂剂型特点的描述,也是对丸剂使用方法的要求;(2)它是相对而言的;(3)不同类型的丸剂亦有\"缓\"与\"速\"的区别;(4)其成因不仅有剂型因素,更有刑量因素;(5)它已不适用于某些新型丸剂.结论:\"丸者,缓也\"的内涵十分丰富,我们应该用联系的、全面的、发展的观点认识它,这样才能不断丰富和发展中药剂型理论,使中药丸剂更好地为临床服务."}
{"id": "p30569", "text": "免疫相关性皮肤病与胃肠道微生态\t随着现代工业化进程的发展,心血管疾病、癌症、过敏和代谢性疾病大量增加.究其原因复杂,宏观及微观微生态的变化可能与其密切相关.体表微生态变化涉及到免疫性/炎症性皮肤病、脂溢性皮炎、特应性皮炎(AD)、银屑病等的发病[1].胃肠道复合微生态的变异在日益增多的免疫相关性皮肤病中起到重要作用."}
{"id": "p30570", "text": "马钱子超微粉对类风湿性关节炎模型大鼠的量效关系参数研究\t目的 比较马钱子超微粉及其粗粉对类风湿性关节炎模型大鼠的影响的量效关系差异.方法 以佐剂性关节炎大鼠为模型动物,以雷公藤多苷片为阳性药,分别给予马钱子超微粉及粗粉50.0、35.0、24.5、17.2、12.0mg/kg,计算不同给药组动物的足肿胀率、足肿胀抑制率及效应率、ED50及ED95.通过急性毒性试验计算马钱子超微粉与粗粉的LD50及LD5,并根据所得数据计算马钱子超微粉及粗粉的最大效能(Emax)、效价强度(KD)、治疗指数(TI)和安全界限(SF).结果 马钱子超微粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为14.3、24.1、131.4、91.6、14.21 mg/kg,Emax为97.11％,TI和SF为9.2和3.8.马钱子粗粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为23.2、28.6、156.8、110.4、21.63 mg/kg,Emax为93.96％,TI和SF为6.8和3.9.结论 马钱子超微粉的药效明显优于其粗粉,临床使用剂量可以降低至其粗粉的2/3且有效剂量范围增大了1.13倍,但急性毒性较粗粉也相应增大.建议临床采取小剂量多次给药形式使用马钱子超微粉."}
{"id": "p30571", "text": "佐米曲普坦片的人体生物等效性研究\t目的:研究国产与进口佐米曲普坦片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱-荧光法测定 24名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服佐米曲普坦片 5mg后血浆中的药物浓度,计算其药动学参数及相对生物利用度.结果:口服佐米曲普坦片的药-时曲线符合线性动力学一室开放模型,国产及进口佐米曲普坦片的 Cmax分别为(8.273± 3.379)、(7.756± 2.623) ng/ml, tmax分别为(2.341± 1.169)、(2.644± 1.121) h, AUC0～ t分别为(47.95± 15.75)、(46.27± 13.71)(ng· h) / ml,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(106.72± 32.03)%.结论:国产与进口佐米曲普坦片具有生物等效性."}
{"id": "p30572", "text": "强力咽喉饮提取工艺研究\t目的:优化强力咽喉饮的提取工艺.方法:分析处方药材所合成分的理化性质,确定以芳香水得量作为蒸馏工艺的考察指标;应用正交试验法,以水提取物中含固率和绿原酸含量为指标,考察加水量、煎煮前浸泡时间、煎煮时间和煎煮次数对提取效果的影响,筛选最佳配制工艺.结果:收集3倍药材量的蒸馏液为蒸馏工艺的最佳芳香水量;最佳水提工艺为煎煮前冷浸2h、加水总量为药材的15倍、煎煮3次、总煎煮时间为3h(每次1h).结论:该工艺合理、可靠."}
{"id": "p30573", "text": "楹树提取物对大鼠胃溃疡的作用及可能机制\t目的 评价楹树提取物对大鼠急性胃溃疡的影响并研究其与H+,K+-ATP酶(质子泵)相关的作用机制.方法 采用水浸拘束和腹腔注射吲哚美辛建立大鼠急性胃溃疡模型,造模前30 min灌胃给予楹树提取物,以溃疡数和溃疡抑制率评价楹树提取物对急性胃溃疡的药效;HE染色观察楹树提取物对胃溃疡组织病理学变化的影响;生化法检测楹树提取物对大鼠离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的影响;细胞免疫荧光实验法观察楹树提取物对离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶转位的影响.结果 楹树提取物300 mg/kg灌胃对水浸拘束和吲哚美辛致大鼠急性胃溃疡的抑制率分别为70.0%和75.4%.楹树提取物(15、30、60、120、240和480 mg/L)对胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的抑制率分别为21.5%、29.4%、44.1%、51.9%、57.7%和62.9%,较空白对照组均具显著差异(均P<0.01),ID50为130 mg/L.但楹树提取物对H+,K+-ATP酶的转位无明显影响.结论 楹树提取物300 mg/kg对急性胃溃疡有保护作用,抑制H+,K+-ATP酶的活性是其作用机制之一."}
{"id": "p30574", "text": "舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响\t目的 观察舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各49例,均给予内科基础治疗,对照组予依达拉奉注射液入液静滴治疗,观察组予舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗,两组都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组的总有效率为97.96％,优于对照组的79.59％ (P＜ 0.05).两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值与治疗前比较均明显降低(均P＜ 0.05),且观察组血清IL-6和TNF-α值低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的加压后肱动脉内径扩张率均高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后的静息状态肱动脉内径差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后生存质量评分均优于治疗前(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能有效改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子的表达,对脑组织有保护作用,从而提高疗效,改善患者的预后生存质量."}
{"id": "p30575", "text": "兔血浆中AF-2364的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定兔血浆中AF-2364的浓度,血浆样品经蛋白沉淀后以正己烷-乙酸乙酯(1:4)萃取,采用C18色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液-乙腈(55:45)为流动相,以卡马西平为内标,检测波长302nm.结果AF-2364在0.1～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD为2.1%～11.2%,提取回收率和方法回收率约77.51%和108.89%."}
{"id": "p30576", "text": "全球药品研发进展(2010.09)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有40个,比上月增加8个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少2个外,进入注册和注册前研究阶段的药品数量均有不同程度的增加."}
{"id": "p30577", "text": "益气强心合剂对老年冠心病患者左室舒张功能的影响\t目的 观察益气活血中药益气强心合剂对老年冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 患者62例随机分为对照组与治疗组各31例,两组基础治疗均予钙拮抗剂及硝酸盐药物,治疗组加服益气强心合剂;30d后测定左室舒张功能相关指标的变化.结果 两组左室舒张功能均有改善,而治疗组改善情况优于对照组.结论 益气强心合剂对老年冠心病患者的左室舒张功能有改善作用."}
{"id": "p30578", "text": "血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察\t目的观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组另口服血塞通软胶囊,对照组予弥可保肌注.结果治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论血塞通软胶囊治疗DPN疗效较好."}
{"id": "p30579", "text": "临床药师参与1例脑膜瘤患者抗感染治疗的实践\t目的：探讨临床药师在神经外科感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脑膜瘤术后感染患者的抗感染治疗用药方案的制订，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果以及患者病情变化等，建议给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g，ivgtt， q8 h）、利福平（0.45 g，ivgtt，q12 h）、万古霉素（1 g，ivgtt，q12 h），患者再次发热时给予美罗培南1 g，ivgtt，q8 h+万古霉素1 g，ivgtt， q12 h。结果：经过53 d的治疗，患者感染得到控制，第72天病情好转出院。结论：临床药师参与神经外科感染治疗药学监护，有助于临床合理用药，确保用药安全。"}
{"id": "p30580", "text": "马尔尼菲青霉病\t报告1例马尔尼菲青霉病.患者男,62岁.因乏力6个月,全身出现包块,溃烂,结痂4个月余入院.皮下结节脓液真菌培养及皮损组织病理检查示马尔尼菲青霉感染.予以伊曲康唑、特比萘芬及两性霉素B治疗后病情好转."}
{"id": "p30581", "text": "大鼠脊髓后角内初级传入C纤维中δ阿片受体的免疫电镜定位\t目的:观察大鼠脊髓后角浅层内δ阿片受体是否存在于初级传人C纤维内,为脑啡肽在痛觉初级传人调制中的突触前抑制机制提供更为可靠的形态学依据.材料与方法:应用双标(免疫)组织化学电镜技术标记大鼠脊髓后角浅层(Ⅰ～Ⅲ层)凝集素Ⅰ-B4结合位点和δ阿片受体.结果:大量轴突及轴突终末呈δ阿片受体阳性免疫反应,特别是在双标切片上,观察到约40%的凝集素Ⅰ-B4结合位点阳性纤维及其终末内也含有δ阿片受体.结论:脊髓后角浅层内的δ阿片受体部分存在于传递伤害性信息的初级传人C纤维中,以介导阿片物质脑啡肽对初级传入C纤维的突触前抑制作用."}
{"id": "p30582", "text": "CBCT在牙体牙髓诊治中的应用\t口腔颌面锥形束CT(cone?beam computed tomography,CBCT)是一种新型的口腔影像学检查方法,它的放射剂量低、图像失真少、空间分辨率高,正逐步应用于口腔临床各个学科的诊疗中.与传统影像学方法相比,CBCT在诊断遗漏根管、根折和根管穿孔,观察根尖周病变,判断根管疗效及辅助疏通钙化根管等方面具有较大优势.充分利用CBCT的辅助检查,将对牙体牙髓的临床诊疗产生极大的帮助."}
{"id": "p30583", "text": "性病门诊患者分离的酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性研究\t目的了解性病门诊中外阴阴道念珠菌病(VVC)患者分离的酵母菌,在体外对伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的MIC值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本中培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%),其中对IT敏感129株(84.31%),中敏和耐药均12株(7.84%);对FL敏感150株(98.04%),中敏1株(0.65%),耐药2株(1.31%).光滑念珠菌9例(5.36%),其中对IT敏感2株(22.22%),耐药7株(77.78%);对FL敏感6株(66.67%)、中敏1株(11.11%)、耐药2株(22.22%).近平滑念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均敏感.克柔氏念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均耐药.热带念珠菌2株(1.19%),1株对IT耐药,2株对FL均敏感.清酒念珠菌2例(1.19%),对IT、FL均敏感.结论白念珠菌仍然是VVC的主要致病菌,白念珠菌对IT、FL存在不同程度的耐药.E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义."}
{"id": "p30584", "text": "参附注射液治疗急性左心衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将患者76例随机分为两组,治疗组38例在西医常规治疗基础上联用参附注射液,对照组38例仅予西医常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参附注射液治疗急性左心衰竭效果显著,可作为急性左心衰竭的常规治疗用药."}
{"id": "p30585", "text": "脓肿穿掘性慢性脓皮病1例\t患者男,66岁.因左臀部反复发生肿块伴溃破20年,于2003年4月26 日入我院治疗.患者于20年前无明显诱因左侧臀部出现一肿块,继而破溃、溢脓,当时未予重视,未予特殊治疗,后自愈.不久皮损复发,渐增大,累及左侧大半个臀部及大腿根部,呈褐色斑块,质地硬,表面高低不平,形成多个肿块及瘘管,有溢脓,伴恶臭,自觉患处疼痛及灼热感.平素体健,从事体力劳动,无传染病史及手术史.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p30586", "text": "巨大疣状盘状红斑狼疮1例\t患者男,73岁.30年前面部、颈部、背部出现红斑,略肿胀,不痒,当时在外院经组织病理检查诊断为盘状红斑狼疮(DLE),间断皮损内注射甲泼尼龙治疗1年.面部和颈部皮损消退,背部皮损未愈,并逐渐扩大,口服中药和外用尿素软膏无效,于2005年3月31日来我院门诊就诊.1991年因腰痛在骨科确诊为腰椎结核,给予抗结核药物治疗好转,背部皮损继续扩大."}
{"id": "p30587", "text": "血清可溶性白细胞抗原G的水平与早期妊娠情况的关联\t最新研究显示,可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)可能是导致母-胎耐受的一种免疫抑制分子,血清sHLA-G的水平与妊娠有一定的关联.实验研究用双抗夹心ELISA的方法对正常怀孕早、晚期及原因不明的习惯性流产妇女的血清sHLA-G水平进行半定量测定,探讨血清sHLA-G的水平与其妊娠的关系,现报道如下:"}
{"id": "p30588", "text": "麻黄附子细辛汤临证应用体会\t麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:\"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之.\"这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道."}
{"id": "p30589", "text": "正畸患者对于微种植体支抗使用的主观反应:临床问卷调查\t目的 了解患者对微种植体使用的生理反应和心理反应.方法 50位在江苏省口腔医院正畸科接受微种植体植入的正畸患者在治疗结束之前完成了调查表.结果 ①72%患者缺乏微种植体支抗的相关信息;②微种植体支抗使用会造成72%的患者短期(1个月内)的心理压力,60%的患者术后有局部不适;③微种植体使用对超过80%的患者没有长期(植入半年后)的主观心理影响和局部不适.结论 微种植体支抗对于患者的影响较小,但需要改进其设计,以减小局部的不适."}
{"id": "p30590", "text": "琥珀酰明胶及赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的药效评估\t目的 在荷瘤小鼠体内评估琥珀酰明胶和赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的能力.材料与方法预注射不同剂量的琥珀酰明胶或赖氨酸至HEK-rsst<,2>及PC-3荷瘤小鼠体内,随后再注射0.18～0.2MBq生长抑素受体拮抗剂川<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT或蛙皮素受体拮抗剂<'111>In-RMI.各种器官摄取以每克注射剂量百分比(%ID/g)表示.结果 预注射4mg琥珀酰明胶可使肾摄取<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT量下降至对照组的57.43%±4.10%,琥珀酰明胶剂量增至6mg时,肾摄取降为对照组的47.06%±5.84%.20mg及40mg赖氨酸均能降低约50%的肾摄取.不同剂量的琥珀酰明胶和赖氨酸均无法减少肾摄取<'111>In-RMI.预注射琥珀酰明胶及赖氨酸并不影响受体表达正常组织及肿瘤对放射性拮抗剂的摄取.结论琥珀酰明胶或赖氨酸能抑制肾摄取生长抑素受体拮抗剂,但不能抑制肾摄取蛙皮素受体拮抗剂."}
{"id": "p30591", "text": "中西医结合治疗髂窝脓肿淋巴结炎期88例\t目的 观察应用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿淋巴结炎期的临床疗效.方法 共观察病例176例,随机分为两组,治疗组采用中药口服配合理疗及抗生素综合治疗;对照组单纯采用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为89.77％,高于对照组之68.18％ (P＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿髂窝淋巴结炎期疗效较好."}
{"id": "p30592", "text": "后循环急性血栓形成动脉溶栓治疗的时间窗究竟有多\"宽\"\t众所周知,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一.但是,这一技术的应用,目前还存在着诸多值得探讨的问题,其中之一就是溶栓的\"时间窗\",它与疗效和并发症密切相关.所谓的\"时间窗\"就是在患者发病后,要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内,给予动脉内药物溶栓辅以机械性碎栓,使闭塞血管再通,重新恢复血液供应.超过这一有效的时间范围,不但治疗起不到应有的作用,而且适得其反,并发症反而会明显上升."}
{"id": "p30593", "text": "中医院神外科新护士专科急救技能培训探讨\t护士专科培训集中在ICU、手术室、糖尿病、急诊等方面[1].而神经外科具有专科性强且患者病情复杂、变化快、抢救护理技术多,病种解剖部位复杂、理论抽象、危重患者多且难度大,对急危、重症患者病情观察,对突发事件的应急抢救尤为重要."}
{"id": "p30594", "text": "艾滋病健康生命年损失情况分析\t目的 计算艾滋病损失的健康生命年,确定艾滋病在中国的高危人群和高危地区,确定艾滋病防治工作重点,为卫生资源分配提供科学依据.方法 将2005年艾滋病的发病、死亡情况按照地区、年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年(DALY),并对地区、性别和年龄间采用强度指标进行比较.结果 2005年艾滋病的健康生命年损失以死亡生命损失年为主(85%);健康生命年损失集中在25～44岁年龄组;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区最高,西南地区、华北地区最低.结论 25～44岁年龄组为艾滋病的高危人群;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区为艾滋病的高危地区."}
{"id": "p30595", "text": "褪黑素对病毒唑体外抗呼吸道合胞病毒的协同作用研究\t目的:研究褪黑素对病毒唑体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的协同作用.方法:采用MTT比色法,观察2种药物联用时对RSV在人喉癌上皮细胞(Hep-2)所致细胞病变的抑制效应,统计学及金正均法q值判断2种药物的相互作用.结果:病毒唑对RSV具有抑制作用,且呈浓度依赖的趋势;褪黑素几乎没有抗RSV活性,但能增强病毒唑对RSV的抑制作用;2种药物合用对病毒的抑制作用明显增强,褪黑素(25、50 mg·L-1)分别与病毒唑(50、100、200 mg·L-1)合用时,q值均＞1.15,呈现协同作用.结论:病毒唑与褪黑素联合可协同增强对RSV的抑制作用."}
{"id": "p30596", "text": "猬胆汤治疗反流性食道炎50例临床研究\t目的观察猬胆汤治疗反流性食道炎的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以猬胆汤加常规治疗,对照组予常规促动力药、黏膜保护剂等治疗;1个月后观察疗效.结果两组总有效率分别为98%和78%,1个月内临床症状改善有效率分别为96%和78%;随访2个月,复发率分别为8.33%和58.97%.两组比较有显著差异.结论猬胆汤治疗反流性食道炎有较好疗效."}
{"id": "p30597", "text": "非小细胞肺癌CT灌注成像与微淋巴管生成的关系\t目的： CT灌注成像参数与肺癌的病理类型及微血管生成有一定的关系，为进一步判断CT灌注成像参数评价肺癌临床预后的价值，本文探讨非小细胞肺癌（NSCLC）CT灌注成像参数血容量（BV）、血流量（BF）、对比剂到达峰值时间（TTP）和强化峰值（PEI）与微淋巴管密度（MLVD）的关系。资料与方法100例肺内单发结节患者行CT灌注扫描，其中60例经病理证实为NSCLC，采用免疫组化法观察60例NSCLC患者的MLVD表达，分析NSCLC患者CT灌注参数与MLVD表达的关系。结果 NSCLC患者MLVD在肺癌边缘组织分布最多（25.16±1.28），其次为肺癌中心组织（16.38±3.58），在正常肺组织中分布最少（7.56±4.38），差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤BF、BV与肿瘤MLVD计数呈正相关（r=0.643、0.598， P<0.01）。结论 CT灌注成像参数BF、BV与NSCLC患者肿瘤微淋巴管生成有关，可在一定程度上预测肺癌的侵袭及转移。"}
{"id": "p30598", "text": "骨与关节损伤的急救护理\t骨折与关节损伤是院前急救中常见疾病,随着交通发展,生产机械化程度的不断提高,这类创伤比以往更为严重而复杂.创伤后,如得不到迅速、准确、有效的初步急救处理,将会增加伤残率并影响患者的生命,并给患者的后期治疗和功能恢复带来许多困难.因此,骨与关节损伤的急救护理显得至关重要.现将我们处理骨与关节损伤的急救护理经验介绍如下."}
{"id": "p30599", "text": "佐匹克隆的药理与临床应用\t失眠是一种常见的症状,调查发现成年人中失眠的发生率在5%～45%之间,在老年人中更加普遍."}
{"id": "p30600", "text": "单侧后牙锁(牙合)患者前伸及后退髁突运动轨迹的研究\t目的 探讨单侧后牙锁(牙合)者在下颌前伸、后退运动过程中髁突运动轨迹的特征及其与正常(牙合)者之间的差异.方法 选择单侧后牙锁(牙合)患者24例和个别正常(牙合)25例,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌前伸、后退运动时髁突的运动轨迹.结果 实验组在下颌前伸、后退运动过程中髁突轨迹曲折、不流畅、重合性差,两侧髁突运动不对称、侧方位移增大;其锁殆侧在矢状方向和空间位移上以及髁突矢状面倾斜度小于非锁殆侧(P＜0.05),锁(牙合)侧髁突矢状面倾斜度较对照组小(P＜0.05),在髁突位移5mm处水平面髁突倾斜度大于对照组(P＜0.05).结论 单侧后牙锁(牙合)者下颌前伸、后退运动时两侧髁突运动不对称,侧方位移增加."}
{"id": "p30601", "text": "中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例疗效观察\t近年来,笔者以平哮汤为基础方进行辨证加减,并配合西药解痉抗炎治疗咳嗽变异性哮喘60例(以下简称治疗组),疗效明显优于单纯西药组(以下简称对照组),现报告如下."}
{"id": "p30602", "text": "浙江丽水地区畲族成人正常(牙合)Ricketts头影测量分析\t目的 计算畲族头影测量标准值,为正畸临床治疗提供依据.方法 选择浙江丽水地区正常(牙合)成人42名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts分析法进行测量分析.结果 通过畲族的成人正常(牙合)Ricketts头影测量分析,得出了畲族成人正常(牙合)头影测量的标准值.而畲族男女Ricketts各项指标比较,女性下颌平面角和下面高均较男性显著增加.结论 畲族人是长面型,垂直生长型较多.而畲族女性面下1/3高度较男性长."}
{"id": "p30603", "text": "参麦注射液与6种常用药物配伍稳定性研究\t目的 考察参麦注射液与临床6种常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 用参麦注射液与临床上6种常用药物配伍,在配伍Oh(作对照)、3h和6h进行含量、pH值、不溶性微粒、可见异物、性状、溶血项目检测(其中配伍后3h只检测部分指标).结果 参麦注射液与临床6种常用药物配伍后稳定性与对照组是一致的.结论 参麦注射液与临床上6种常用药物在参麦注射液说明书中用法用量项下规定的浓度配伍,6h内稳定性较好."}
{"id": "p30604", "text": "分泌性中耳炎的临床诊治进展\t分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展."}
{"id": "p30605", "text": "医院获得性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性变化\t目的：研究医院获得性鲍曼不动杆菌（AB）肺炎的细菌耐药情况，以指导临床规范用药，降低耐药率。方法回顾性分析某院2009—2012年发生的医院获得性 AB 肺炎患者临床资料，采用统一的方案、方法和判断标准进行 AB 耐药性数据汇总和统计分析。结果共有284例医院获得性 AB 肺炎患者，主要分布于综合重症监护病房（ICU，45．07％）、呼吸科（19．01％）、神经外科（9．15％）、神经内科（5．99％）。医院获得性 AB 肺炎的感染发病率及多重耐药 AB（MDR-AB）、泛耐药 AB（XDR-AB）的感染发病率呈上升趋势。总体耐药率以头孢哌酮／舒巴坦（9．51％）和米诺环素（9．86％）较低，左氧氟沙星（43．66％）和环丙沙星（45．42％）较高；对亚胺培南的耐药率为16．20％，美罗培南为20．42％。AB 对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论 AB 耐药现象严重，应加强 AB 耐药性监测，防止医院内传播。"}
{"id": "p30606", "text": "复方丹参与穿琥宁注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效比较\t目的比较复方丹参注射液与穿琥宁注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法将90例患儿随机分为三组各30例,均按常规规抗炎、止咳、平喘治疗,丹参组加用复方丹参注射液,穿琥宁组加用穿琥宁注射液.结果丹参组和穿琥宁组疗效明显优于对照组,丹参组与穿琥宁组疗效比较差异无显著性.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液或穿琥宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著."}
{"id": "p30607", "text": "多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例的调查\t目的 了解某院重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染聚集性病例的感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供支持依据.方法 调查该院ICU MDR-AB医院感染聚集性病例,采集MDR-AB感染患者标本和环境标本进行培养,同时对分离菌株进行药敏试验.结果 医院感染患者的痰标本中共分离病原菌5株,5例感染患者均来自同一ICU,且床位相邻;发病时间为2016年1月2-7日,相对集中.同期内环境标本中分离病原菌21株,菌株分别来自感染患者所在病区的被子、床头柜、治疗车、水龙头、床栏、呼吸机管道和医务人员手,其他环境标本中未检出该菌.患者和环境来源的菌株药敏鉴定均为MDR-AB,且耐药谱基本一致.结论 此次医院感染聚集性病例的发生主要是由于ICU医疗环境和医务人员手被MDR-AB污染所致."}
{"id": "p30608", "text": "颈动脉狭窄的筛查:美国卫生预防服务工作组建议\t说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据."}
{"id": "p30609", "text": "茯苓生脉饮对离体大鼠海马神经元SOD、MDA、LF水平的影响\t目的观察不同药物对离体大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和脂褐素(LF)水平的影响,探讨茯苓生脉饮延缓衰老的机理.方法运用血清药理学方法和离体神经细胞培养技术,取新生SD大鼠海马神经元进行体外培养,以维生素E作为阳性对照、生理盐水作为空白对照,检测各组SOD、MDA、LF水平.结果茯苓生脉饮组海马神经细胞SOD水平高于空白对照组,MDA水平低于药物对照组,LF水平低于空白对照组.结论茯苓生脉饮能提高SOD活性、降低MDA水平、抑制LF形成,从而保护神经细胞以延缓衰老."}
{"id": "p30610", "text": "评价紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室的空气消毒效果\t目的 观察紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒的效果.方法 应用紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机分别对医院门诊采血室内空气进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1、2、3、4h进行空气采样,评价3种消毒方法的效果.结果 静止状态下3种消毒方法消毒后平均菌落数比较差异无统计学意义(P=0.317),紫外线灯和三氧消毒机两种消毒方法在人员进入后空气中细菌平均菌落数快速升高,工作2h后空气菌落数不符合Ⅲ类环境卫生标准要求;循环风空气消毒机在人员进入后可持续进行消毒,工作1、2、3、4h后空气平均菌落数经监测均符合Ⅲ类环境卫生标准要求;不同消毒方法间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=211.00,P＜0.001),不同采样时间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=272.95,P＜0.001).结论 工作状态下循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒均能达到Ⅲ类环境卫生标准,适于门诊采血室空气消毒."}
{"id": "p30611", "text": "复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例临床观察\t目的观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效及血液流变学的影响.方法将100例冠心病稳定型心绞痛患者分治疗组50例服复方丹参滴丸,对照组50例服消心痛,疗程4周;对治疗前后心绞痛症状、心电图、血液流变学及心率、血压的变化观察.结果治疗组与对照组心绞痛和心电图总有效率比较,疗程2周时差异无显著性(P＞0.05).疗程4周时差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01);治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较对照组明显改善(P＜0.05或＜0.01).结论复方丹参滴丸对冠心病稳定型心绞痛疗效较好,且能改善血液流变性状."}
{"id": "p30612", "text": "低管电压多层螺旋CT评估胆道支架恶性梗阻\t目的：本研究拟寻找能够诊断恶性胆道梗阻、并降低腹部螺旋 CT 扫描剂量的方法，探讨低管电压（100 kVp）多层螺旋 CT 增强扫描显示金属胆道支架内恶性梗阻的图像质量及辐射剂量。资料与方法2012年1月－2014年3月北京协和医院收治9例因自膨式金属胆道支架植入术后高度怀疑恶性梗阻复发患者，均行高分辨率 CT 三期动态增强扫描，对门静脉期 CT 增强扫描图像行曲面重组，然后测定184个层面的支架内 CT 值，分析140 kVp 和100 kVp 两种管电压的重建图像质量，比较不同剂量对支架内软组织-肝脏对比噪声比（CNR）、平均图像噪声、图像质量因数（FOM）的差异。结果管电压由140 kVp 降到100 kVp 时，图像噪声由（19.88±3.62）HU 增加至（24.22±4.24）HU（P<0.001），而 CNR 和 FOM 则分别改善15%和50%。结论采用100 kVp 低管电压能够显著增加恶性肿瘤组织-肝脏的 CNR，并降低辐射剂量，低管电压 CT 技术对显示金属支架内恶性梗阻组织具有实用价值。"}
{"id": "p30613", "text": "鼻咽癌小靶区调强放疗及化疗的远期疗效分析\t目的 分析鼻咽癌(NPC)缩小临床靶区调强放疗(IMRT)的长期疗效,为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据.方法 2003-2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例,中位年龄45岁,男311例、女102例.按第6版AJCC分期标准Ⅰ期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、Ⅳa期78例、Ⅳb期31例.336例患者接受了以铂类为基础的化疗.结果 随访率100％,5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为80％、93％、96％、81％和75％.多因素分析提示T分期、N分期、年龄是影响总生存的预后因素(P=0.001、0.001、0.002),T分期、N分期是无远处转移生存的预后因素(P=0.000、0.001).进展期鼻咽癌患者中诱导化疗组5年总生存有高于无诱导化疗组趋势(78％∶68％,P =0.053),辅助化疗者5年无远处转移生存率低于无辅助化疗者(65％∶83％,P =0.003).结论 鼻咽癌小靶区IMRT技术安全可靠,远期疗效理想."}
{"id": "p30614", "text": "薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)\t建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ).采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8∶2)为展开剂,碘熏显色.结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4μg."}
{"id": "p30615", "text": "乳牙牙髓干细胞的研究进展\t乳牙牙髓干细胞是来源于脱落的乳牙牙髓间充质干细胞,具有较强的增殖能力、自我更新能力和多向分化潜能.由于其组织来源易得且无创伤,而成为牙源性干细胞研究领域的新热点.本文将从细胞的分离鉴定、生物学特性、应用前景等几方面对乳牙牙髓干细胞的研究进展做一系统综述."}
{"id": "p30616", "text": "CRF01_AE CRF07_BC和B'亚型HIV-1 pol基因及耐药特征分析\t目的 研究中国部分地区新发现未经抗病毒治疗的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的耐药情况,及不同亚型毒株pol基因的多态性对耐药突变产生的影响.方法 选取2005-2006年湖南、云南、四川和新疆4省(自治区,下同)当年确认的部分样本,进行核酸扩增及测序,利用系统进化及重组分析的方法确定亚型;根据美国斯坦福大学HIV-1耐药数据库,分析不同亚型毒株蛋白酶基因和逆转录酶基因的多态性和耐药突变情况;利用荷兰乌得勒支大学Vijver等人使用的一种遗传障碍定量方法,计算并比较不同亚型间耐药突变产生的遗传障碍.结果 共得到84份样本PR基因区(1-99氨基酸)和RT基因区(1-272氨基酸)的序列,亚型分析显示:84份样本中B'亚型13份,01AE重组亚型27份,07BC重组亚型44份,其中18份样本在蛋白酶基因区的第10位和第71位存在次要耐药突变;来自云南省和湖南省的3份样本中,存在逆转录酶抑制剂相关耐药突变,分别是A62V、V179D和G190A.三种亚型在逆转录酶基因区的2个非核苷类抑制剂相关耐药突变位点V106M和V108I的遗传障碍存在差异,有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 4个地区未冶疗感染者中耐药发生的水平较低.遗传障碍的比较,CRF01AE、CRF07BC与B'亚型病人经治疗后主要耐药突变的发展模式应基本一致."}
{"id": "p30617", "text": "白藜芦醇对过氧化氢诱导滑膜细胞凋亡的作用及机制\t目的:研究白藜芦醇(RES)对过氧化氢(H2O2)处理的大鼠佐剂性关节炎(AA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡的影响,并探讨Fox基因在其中的作用.方法:采用足趾皮下注射弗氏完全佐剂诱导SD大鼠AA模型,26 d成模后,取致炎侧踝关节滑膜组织,应用组织块培养法培养FLS,取第3代FLS用于实验,首先采用CCK-8法观察不同浓度的H2 O2对FLS增殖的影响,Annexin V-FITC-PI流式细胞术检测不同浓度的白藜芦醇对H2 O2(20μmol/L)处理的FLS细胞凋亡率;RT-PCR检测各组FLS中FoxO1、FoxO4基因水平的表达,免疫印迹检测FLS中Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果:H2 O2(≤20μmol/L)在一定浓度范围内,促进FLS生长;当H2 O2 (＞20 μmol/L)增加时,H2 O2诱导的FLS凋亡数明显增高;随着白藜芦醇浓度的升高,FLS的细胞凋亡率明显升高,白藜芦醇明显降低FoxO1、FoxO4基因水平的表达,增加了细胞内Bcl-2蛋白表达,抑制细胞内Bax表达.结论:白藜芦醇可通过下调FoxO1、FoxO4基因表达,上调抗凋亡Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白的表达,诱导滑膜细胞的凋亡."}
{"id": "p30618", "text": "桃红四物汤加减治疗妇科术后发热的临床观察\t目的 观察桃红四物汤对妇科术后发热的临床疗效.方法 依据随机分组原则,将102例患者分对照组组和治疗组,各51例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加以桃红四物汤治疗.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组总有效率74.51％;两组患者用药后体温均呈下降趋势,第3天治疗组平均体温(37.00±0.30)℃,对照组平均体温(37.60±0.50)℃;治疗组在改善临床症状方面优于对照组.结论 桃红四物汤治疗妇科术后发热临床疗效显著,可明显改善临床症状,缩短发热时间."}
{"id": "p30619", "text": "县级医院整体护理的困惑和对策\t整体护理是临床护理工作的一种模式,目前正在全国推广,是我国目前护理实践改革的重点内容之一.我院自 2000年开展整体护理以来,在实践中发现了一些问题,而采取了一系列对策,使其得到圆满的解决.现介绍如下."}
{"id": "p30620", "text": "毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征临床研究\t目的 观察毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征,并与采用常规针刺手法治疗之对照组进行比较.结果 治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法是治疗第3腰椎横突综合征较理想的方法."}
{"id": "p30621", "text": "针刺治疗术后尿潴留60例\t目的 观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效.方法 将120例术后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为两组,每组各60例;观察组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 采用针刺疗法解除术后尿潴留疗效显著."}
{"id": "p30622", "text": "白细胞介素12的生物学功能与药理学作用\t白细胞介素12(IL-12)是由巨噬细胞等抗原提呈细胞产生的细胞因子.IL-12对T细胞、自然杀伤细胞具有免疫调节作用,促进Th1介导的细胞免疫反应.研究证实,IL-12对小鼠的肿瘤和各种感染性疾病等有治疗作用.国内外学者采用不同的治疗途径及不同的联合方案进行了大量的尝试.本文对目前IL-12的生物学功能及药理学作用作一综述."}
{"id": "p30623", "text": "外伤性汞植入致异物肉芽肿 1例\t报道1例外伤性汞植入异物肉芽肿。患者女，30岁。半年前左拇指掌指关节背面被破碎体温表划伤，伤口愈后在原伤口处出现黄豆大紫红色结节，渐增大，周围出现红色小丘疹，有痒感。真菌涂片及培养均阴性，分枝杆菌检查阴性。组织病理检查见真皮内上皮样细胞肉芽肿呈团块状浸润，并见黑色球形异物，诊断为外伤性汞植入异物肉芽肿。"}
{"id": "p30624", "text": "应用\"朱兰质量管理三步曲\"评价保洁员培训效果\t我院于2001年9月正式运行质量管理体系,对全院实施全面质量管理.我们根据ISO 9001:2000质量标准管理体系的目标要求,应用\"朱兰质量管理三步曲\"[1]对医院保洁质量进行了全过程、全方位的监控管理,提高了保洁员的整体素质,也提高了全院的保洁质量.现将具体情况简述如下."}
{"id": "p30625", "text": "人为皮炎1例\t患者女,35岁.因面部红斑半个月就诊.患者半个月前与其丈夫争吵后,面部突然出现条索状红斑,并有疼痛、灼热感.无四肢、手足和关节酸痛,否认遗传病史."}
{"id": "p30626", "text": "个体化钛网支架复合游离皮瓣修复上颌骨缺损初步研究\t目的：探讨在3D打印上颌骨模型上预制作钛网支架复合游离皮瓣行上颌骨缺损修复的的临床疗效。方法对我院2年来治疗的18例上颌骨缺损、术中将在术前根据CT数据制作的个体化3D模型上预备的内固定钛网支架植入形成面部支撑、复合游离皮瓣关闭口鼻腔的患者进行回顾分析。结果18例患者中，应用腹直肌皮瓣4例、前臂皮瓣6例、上臂外侧皮瓣3例、股前外侧皮瓣5例，所有组织瓣均成活良好，术后面部外形对称，口鼻腔及口腔上颌窦封闭完全，均能经口腔进食，术后语音清晰，仅有2例合并有软腭缺损患者术后进流食时偶有轻度鼻腔返流现象。结论个体化3D模型并预制作钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损在改善患者术后的功能和外形上能取得令人满意的结果，但对游离组织瓣封闭口鼻腔后对义齿修复的影响有待进一步探讨。"}
{"id": "p30627", "text": "部分哈萨克族HIV感染者的随访调查\t2001年4月,对伊犁哈萨克族自治州直属县市(除奎屯)部分哈萨克族艾滋病病毒(HIV)感染者进行了随访调查.并对此次调查发现的静脉吸毒者进行了现场流行病学调查.现将结果报告如下."}
{"id": "p30628", "text": "重症监护病房医务人员鼻前庭细菌定植情况及耐药性调查\t目的：了解重症监护病房（ICU）医务人员鼻前庭病原菌定植情况，为加强 ICU 医院感染的预防与控制提供依据。方法2015年5月主动筛查某院 ICU 非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况，并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名，从鼻前庭标本中分离病原菌43株，分别来自不同的医务人员，病原菌分离率及携带率均为44．79％。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌（15株，占34．88％），其次为产气肠杆菌（9株，占20．93％）、肺炎克雷伯菌（7株，占16．28％）等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的 7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均＞50．00％，对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28．57％、14．29％；同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100．00％，对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75．00％，对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50．00％，而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU 的医务人员鼻前庭病原菌定植率高，定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测，对预防医院感染，防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。"}
{"id": "p30629", "text": "“阳性反馈制”促进消毒灭菌质量持续改进\t目的 通过实施“阳性反馈制”,达到持续改进消毒灭菌质量的目的.方法 感染管理科每月进行消毒灭菌效果监测、汇总,将不合格项目以《阳性反馈单》形式,书面通知科主任、护士长,并在院周会及护士长例会上通报,分析原因,落实整改措施,进行跟踪监测、评价.结果 推行“阳性反馈制”一年,总监测合格率由84.80％上升至97.34％ (P＜0.005),其中空气、医务人员手卫生、无菌物品、消毒器械、使用中消毒液合格率分别由87.10％、75.56％、92.54％、82.98％、84.17％升至100.00％、95.52％、99.07％、96.08％、96.15％(均P＜0.05),呈平稳上升趋势.结论“阳性反馈制”的建立和落实,促进了消毒灭菌质量持续改进,全面提高了医院感染管理质量."}
{"id": "p30630", "text": "苏欣康对急性冠状动脉综合征患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的影响\t目的 观察苏欣康(中药复方)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的影响.方法 将患者60例随机分为苏欣康组(口服苏欣康配方颗粒剂)和对照组(口服复方丹参滴丸),于治疗前后以酶联免疫法测定血小板GPⅡb/Ⅲa.结果 苏欣康组血小板GPⅡb/Ⅲa明显低于对照组.结论 苏欣康具有抑制GPⅡb/Ⅲa活性的作用,治疗ACS有较好疗效."}
{"id": "p30631", "text": "不同铸造合金对铸造冠边缘适合性影响的实验研究\t目的观察Dentaurum包埋材料与3种牙科合金匹配对铸造冠边缘适合性的影响.方法制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作30个熔模,随机分为3组,每组按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋,分别采用3种合金进行铸造.铸造冠在原标准帽状试件上试合,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量.结果第1组铸造冠与其余2组的边缘浮出量差异有显著性(P＜0.05).其余2组间的边缘浮出量差异无显著性(P＞0.05).结论Dentaurum包埋材料与Dentaurum NiCrMo合金有良好的匹配性,与其余2种合金匹配其边缘浮出量也在临床允许范围内."}
{"id": "p30632", "text": "丹参与白花丹参叶化学成分与药理临床研究进展\t从丹参和白花丹参叶的化学成分、药理研究及临床应用等方面进行了综述.两种丹参叶均含酚酸类、黄酮类和多种微量元素,还含有与根不同的丹参酮类化合物;丹参与白花丹参叶均具有抗氧化作用,对脑梗塞具有保护作用,对脑缺血的保护强于根;临床上用丹参叶治疗扁平疣,其注射液被用于治疗冠心病心绞痛;丹参叶还被开发成保健茶,用于降低胆固醇和高血压病."}
{"id": "p30633", "text": "左室中部收缩期血流参数评价左室收缩功能的价值\t目的:探讨左室中部收缩期血流参数在心衰治疗前后的变化规律及其与心功能分级的关系.材料和方法:利用彩色多普勒超声测定34例心衰患者的LVEF、左室中部收缩期血流参数(Vp3、PG2、△V2/△L和CA2).观察治疗前后以上测量指标的变化及其与NYHA心功能分级的关系,并以24例正常人为对照组.结果:心衰组与对照组相比VP3、CA2、△V2/△L和PG2均显著降低(P＜0.01),治疗后上述指标均较治疗前好转(P＜0.05).EF与NYHA心功能分级呈弱负相关(rs=-0.46),VP3、△V2/△L、CA2和PG2与心功能分级呈中度负相关(rs=-0.64,rs=-0.63,rs=-0.71,rs=-0.69).结论:左室中部收缩期血流参数能够反映左室收缩功能变化,与LVEF相比,它们与心衰NYHA心功能分级的关系更密切."}
{"id": "p30634", "text": "改良LCH-Ⅲ方案治疗郎格汉斯细胞组织细胞增生症临床观察\t目的 观察国际组织细胞协会制定的LCH-Ⅲ方案的治疗效果,提高儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效.方法 36例LCH患儿均经临床、实验室检查及活组织病理检查确诊,按疾病严重程度分为多系统高危险度(Ⅰ组)、多系统低危险度(Ⅱ组)及单系统多发和局限性特殊部位累及(Ⅲ组)3组,采用改良LCH-Ⅲ方案分别以不同化疗强度治疗,按国际组织细胞协会疗效标准进行评价.结果 Ⅰ组14例,Ⅱ组10例,Ⅲ组12例.化疗结束时完全缓解50.00%,好转33.33%.随访33例,复发4例(均为Ⅰ组),其中2例原方案再治疗缓解,2例放弃治疗死亡.另1例缓解期死于感染.目前持续缓解中14例,占38.89%.其中1组2例(14.29%),Ⅱ组8例(80.00070),Ⅲ组4例(33.33%).结论 改良LCH-Ⅲ方案疗效显著,多系统低危险度组(Ⅱ组)预后较好,多系统高危险度(Ⅰ组)患儿中有缓解后复发,复发患儿原方案治疗仍可能获缓解."}
{"id": "p30635", "text": "酮洛芬的相转移催化氧化合成\t2-(3-苄基苯基)丙醛和高锰酸钾在相转移催化剂度米芬作用下,以苯为有机相、氢氧化钠水溶液为水相氧化制得酮洛芬,收率69%,纯度99.5%."}
{"id": "p30636", "text": "清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究\t目的 评价清肺口服液对于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证痰鸣症状的改善作用.方法 将小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿330例随机分为两组,试验组165例给予清肺口服液及安慰剂,对照组165例予以利巴韦林加用不含抗病毒药物的液体.结果 试验组痰呜症状改善优于对照组.结论 清肺口服液能较好改善小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿的痰鸣症状."}
{"id": "p30637", "text": "下颌5颗多生牙1例报告\t多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia)是指正常牙数之外多生的牙齿,也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%～3%[1],其中85.4%的病例只有1～2枚多生牙,3枚以上者少见.我们于2007年10月发现1例双侧下颌前磨牙区多发性多生牙患者,现报告如下."}
{"id": "p30638", "text": "不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的循证评价\t目的 评价早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library、MEDLINE、CINAHL、EMBASE,获得关于不同剂量氨基酸在早产儿中应用的随机对照试验,应用Revman4.2对所收集的数据进行统计分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,其中4篇文献质量评估为A,5篇为B.早期氨基酸营养比对照组更容易赢得一个正氮平衡(WMD 364.7%,95%CI 344.9,424.1),缩短住院时间(WMD 38.4,95%CI 10.3,110.7);BUM、HC03-比较无统计学意义;18个月随访时,体重和生长比较无统计学意义,早期氨基酸组的头围较大(WMD 46.9%,95%CI 43.3,50.3).两组在再次住院、癫(痫)、听力障碍、神经发育障碍的发生率比较均无统计学意义.结论 早期应用大剂量氨基酸未见明显不良反应,有利于早产儿早期的生长发育,但对其远期的神经系统的发育情况还需要进行长期随访."}
{"id": "p30639", "text": "Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察\t目的 探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5 mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效.方法 将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射.结果 使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P＜0.01).结论 在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效."}
{"id": "p30640", "text": "长途客车司机的性健康同伴骨干教育\t目的探索长途客车司机性健康同伴骨干教育方式,为长途客车司机的行为干预提供参考.方法采用个别访谈、小组讨论、建立同伴骨干工作小组、同伴骨干管理培训网络等方式,开展长途客车司机性健康同伴骨干教育.结果建立了以客运公司为主进行组织管理、多方参与培训骨干、多种方式给予激励、干预工作突出文化特征和交流方式等为特点的同伴骨干教育干预网络,其工作效果已开始显现.结论同伴骨干教育干预网络的建立,提供了一种可持续开展长途客车司机社区干预活动的思路和方法."}
{"id": "p30641", "text": "牙周炎与血清骨钙素、钙、磷含量相关关系研究\t目的 通过比较血清中钙、磷含量及与骨形成密切相关的骨钙素在牙周炎患者和牙周健康者之间的差异,探讨骨钙素、钙、磷与牙周炎之间的关系.方法 选择慢性牙周炎患者98例,侵袭性牙周炎患者31例,牙周健康者106例,于初诊时采集静脉血液并提取血清,测量血清中的骨钙素、钙及磷的含量,对比牙周炎组与牙周健康组之间的差异.结果 牙周健康组血清骨钙素明显高于牙周炎组,有统计学意义(P＜0.05);牙周炎组血清钙含量略高于牙周健康组,但没有统计学意义;牙周炎组血清磷的含量与牙周健康组没有明显差异.结论 牙周炎组血清骨钙素的含量明显低于牙周健康组,提示血清骨钙素与牙周炎之间可能存在联系."}
{"id": "p30642", "text": "动态血压与中医证型关系的临床观察\t目的:监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布.方法:对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察.结果:肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显.同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主.非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证.结论:阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段."}
{"id": "p30643", "text": "颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后再出血因素的研究进展\t随着临床医疗技术和弹簧圈设计的提高,应用可脱性弹簧圈介入栓塞颅内动脉瘤的技术已日见成熟.越来越多的颅内动脉瘤的治疗选择弹簧圈栓塞术,甚至有的医院只有在栓塞不能成功的情况下才选择手术夹闭治疗[1-3]."}
{"id": "p30644", "text": "夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症40例临床观察\t目的 探讨夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,分别采用三维牵引、夹脊电针和综合治疗(夹脊电针加三维牵引),采用临床症状积分和临床疗效进行治疗前后比较.结果 治疗4周后综合组临床症状积分和临床疗效均优于其它两组.结论 夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定."}
{"id": "p30645", "text": "梁仪韵老师治疗崩漏的临床经验*\t梁仪韵（1913-1982）师从晚清御医韩一斋学习，尽得其传。1938年，独立悬壶京城，颇有医名。1958年，调入北京积水潭医院中医科。“薪火传承3+3工程”梁仪韵名家研究室对其学术思想进行了整理研究。梁老擅治妇科杂病，对妇科疾病有独到的见解。在梁老留下的医案中崩漏的治疗独具特色。"}
{"id": "p30646", "text": "丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风的临床观察\t目的 观察丹参川芎嗪注射液联合康复训练对急性缺血性中风的疗效及对血脂和中医证候积分的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为两组各40例,入院后均给予吸氧、降压、调脂及控制血糖等常规治疗,研究组患者在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗,对照组患者仅给予康复训练治疗.比较两组患者的临床疗效;比较两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、中医证候积分.结果 研究组患者治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).两组患者经治疗后的NIHSS评分、血清血脂TG、TC及HDL-C水平及中医证候积分等指标均较治疗前明显下降,且研究组各指标下降程度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态以及血脂代谢水平."}
{"id": "p30647", "text": "脂肿性头皮及脂肿性脱发\t脂肿性头皮及脂肿性脱发是一种病因不明的罕见皮肤病.主要表现为头皮增厚,触之似吸水海绵.此外,在脂肿性脱发增厚的头皮区还可见脱发或短发.头皮组织病理检查和影像学检查均可见皮下脂肪组织增生.临床表现为良性.目前缺乏有效的治疗方法."}
{"id": "p30648", "text": "克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察\t目的：观察克罗米芬联合二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择PCOS患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组患者给予克罗米芬治疗，自月经第5天开始口服，1次/d，50 mg/次；观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍，进餐前半小时口服，3次/d，500 mg/d。两组疗程均为2个月。观察两组患者的生化指标、疾病控制时间、实际用药时间、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）及临床疗效。结果：治疗后，观察组患者促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮及空腹胰岛素水平较治疗前降低且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疾病控制时间和实际用药时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：克罗米芬联合二甲双胍用于PCOS，可明显改善患者生化指标，缩短疾病控制时间及实际用药时间，提高临床疗效。"}
{"id": "p30649", "text": "痰热清联合左氧氟沙星治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效观察\t目的 观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将 40例患者随机分为两组,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;观察两组治疗前后咳嗽及痰量的变化.结果 治疗组总显效率及总有效率均高于对照组.结论 左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效良好."}
{"id": "p30650", "text": "血清降钙素原与C-反应蛋白的医院感染诊断价值\t目的 评估血清降钙素原(PCT)与G反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染患者的诊断价值.方法 对某院内外科怀疑医院感染的150例患者进行前瞻性研究,评估PCT与CRP对医院感染的诊断价值.结果 PCT和CRP医院感染诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为(57.14％ vs 76.19％)、(89.15％vs48.06％)、(46.15％ vs 19.28％)、(92.74％vs 92.54％).PCT较CRP具有高的阳性似然比(5.26 vs 1.46).PCT的曲线下面积(AUC)为0.80(95％CI:0.68～0.91),CRP的AUC为0.73(95％CI:0.63～0.82);PCT医院感染的诊断截点值为7.49 ng/mL,CRP为39.01mg/L.结论 PCT和CRP均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标,PCT比CRP具有更高的特异性及阳性预测值."}
{"id": "p30651", "text": "肝硬化失代偿期的营养治疗及护理\t肝硬化失代偿期患者多由慢性乙型肝炎发展而成,病程较长,临床表现主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大症状群,需要积极药物治疗和配合休息静养和住院治疗.营养治疗和护理是该病的基本治疗措施之一.我院 2001年以来对 33例患者进行了营养治疗和护理,收到较好的效果.现介绍如下."}
{"id": "p30652", "text": "熄风静宁颗粒对Tourette综合征模型大鼠行为活动及脑纹状体多巴胺递质的影响\t目的 观察熄风静宁颗粒对Tourette综合征(TS)模型大鼠行为活动,及脑纹状体多巴胺(DA)、血清高香草酸(HVA)含量的影响.方法 Wistar雄性大鼠42只随机分为正常组、模型组、氟哌啶醇组、熄风静宁颗粒低剂量组[1.2 g/(kg·d)]、熄风静宁颗粒中剂量组[2.4 g/(kg·d)]、熄风静宁颗粒高剂量组[4.8 g/(kg·d)],每组7只,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立TS大鼠模型,造模后,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,其余4组分别予相应药物灌胃,连续给药6周后,观察比较各组大鼠的行为活动,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠纹状体内DA、血清HVA含量.结果 熄风静宁颗粒中、高剂量组及氟哌啶醇组可以减轻TS模型大鼠抽动行为,与模型组比较均存在明显差异.模型组大鼠脑纹状DA含量明显低于正常组(P＜0.05).熄风静宁颗粒中、高剂量组能增加大鼠脑纹状体DA含量,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05):熄风静宁颗粒高剂量组大鼠血清HVA含量较低剂量组偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 熄风静宁颗粒可以降低中枢神经兴奋性,其治疗作用可能是通过调节突触后多巴胺受体敏感性或其他的药物作用靶位实现."}
{"id": "p30653", "text": "化瘀止血法防治急性早幼粒细胞白血病出血和弥漫性血管内凝血疗效观察\t目的 探讨化瘀止血防治急性早幼粒细胞白血病(APL)出血和弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法 早期采用丹参注射液或川芎嗪注射液,DIC时采用小剂量肝素钠静滴,并间断输注血浆和血小板治疗合并出血的APL62例.结果 合并出血38例中8例进展为DIC,32例DIC中31例治愈,无1例出血倾向加重.结论 化瘀止血可降低APL DIC的发生率,提高治愈率."}
{"id": "p30654", "text": "玉溪市三类医疗机构消毒效果监测\t为了解我市的市县级医院、社会办医院、个体诊所的消毒工作现状和效果,我们于2001～2003年对上述医疗机构进行了消毒效果的监测,现将结果报告如下."}
{"id": "p30655", "text": "硫代硫酸钠涂剂的处方改进\t目的:改进硫代硫酸钠涂剂的制备处方,使其更适用于临床.方法:改变《中国医院制剂规范》中硫代硫酸钠涂剂处方中硫代硫酸钠、乙醇用量,制备涂剂.结果与结论:改进后制剂成本降低,对皮肤刺激性减小,脱碘效果更好,值得推广."}
{"id": "p30656", "text": "奔豚气病验案2则\t奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证.本病的发病特点为发病之初,自感有气从少腹上冲,或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦."}
{"id": "p30657", "text": "3种用药方案治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析\t目的:评价治疗慢性荨麻疹3种用药方案的经济学效果.方法:对口服曲普利啶胶囊+雷尼替丁胶囊(A组)、口服左西替利嗪片(B组)、口服左西替利嗪片+润燥止痒胶囊(C组)3种用药方案进行经济学分析.结果:A、B、C组成本分别为91.96、54.16、356.56元,有效率分别为76.09%、74.00%、91.84%,成本-效果比分别为120.86、73.19、388.24;以B组为参照,A、C组的增量成本-效果比为1808.61、1695.07.结论:C组方案较佳."}
{"id": "p30658", "text": "大鼠动情周期正畸牙移动模型的建立\t目的建立生理周期正畸牙移动的实验动物模型.方法选取3个月龄Wistar雌性大鼠200只,随机分为对照组、加力1次对照组和实验组、加力4次对照组和实验组.各组又根据所处动情周期的不同阶段分为4个亚组.加力组分别在动情周期的特定阶段给予重复的间断力1次或4次.每日固定时间对大鼠进行阴道涂片,确定处于动情周期的阶段.实验结束处死大鼠,制备形态学观察标本.结果采用阴道涂片的方法,可以较明确地对大鼠的动情周期进行分期;牙周组织的组织学改变符合正畸牙移动中牙周组织的正常反应,牙周组织处于一种活跃的骨形成和骨吸收的状态.结论本法成功建立了生理周期正畸牙移动的实验动物模型."}
{"id": "p30659", "text": "冠状动脉介入治疗后再狭窄中医药研究进展\t冠心病是一种常见病、多发病,为当今人类三大死亡原因之一.经导管介入治疗是目前以及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要手段,但临床上介入后支架内再狭窄(ISR)发生率为20%～30%,严重影响了介入治疗的远期疗效.这一问题受到越来越多人的关注.近年在临床研究中采用中医药辨证治疗介入后再狭窄,收到显著的成效,显示出中医药的治疗优势.现综述如下."}
{"id": "p30660", "text": "急危重症气管切开患者安全吸痰的护理\t气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施.然而护理机械通气的急危重患者,吸痰为其基本技术之一,若吸痰操作不规范或吸痰不彻底可导致许多并发症的发生.如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等.为了探讨吸痰的正确方法,保证患者安全,现将临床工作中气管切开患者吸痰经验报告如下."}
{"id": "p30661", "text": "基于人工交互分水岭区域合并的医学图像分割研究\t目的:解决分水岭算法存在的过分割[1]问题,对分水岭算法的合并方法进行改进.材料与方法:主要思想是在前两次合并的基础上进行第三次局部合并,用人机交互[2]的方式留下感兴趣的部分,其余部分继续合并.结果:这种改进的方法使过分割问题得到了很好的解决,而且医学图像中的病变小区被保留下来.结论:此人工交互的方法效果优于传统的分水岭方法."}
{"id": "p30662", "text": "根管内Nd:YAG激光照射后对根尖周组织的作用\t目的:观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用.方法:选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓,根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填.对照组为常规根管充填.1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化.结果:激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血.激光组组织反应比对照组稍重.激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近.激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似.结论:本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考."}
{"id": "p30663", "text": "亚低温对局灶性脑缺血保护作用实验条件的研究进展\t目前,已经证实亚低温对脑外伤、脊髓损伤和全脑缺血具有保护作用,其对大脑中动脉阻塞(MCAO)的神经保护作用也受到广泛关注,而实验条件直接影响到实验结果的可信性和科学性."}
{"id": "p30664", "text": "基底细胞样毛囊错构瘤并发粟丘疹\t报告1例基底细胞样毛囊错构瘤.患者男,18岁.出生时即发现左侧颈部有一斑片,形态不规则,不痛不痒,境界清楚,较周围肤色浅,其上有丘疹和结节.皮损组织病理检查:真皮内基底样细胞呈条索状吻合,嵌于疏松基质内,其间有鳞状上皮细胞,细胞无异形性,未见有丝分裂象;免疫组化染色示Bcl-2(-),Ki-67(-),基质CD34(+).诊断:先天性局限型基底细胞样毛囊错构瘤."}
{"id": "p30665", "text": "2011年度我国大陆地区、日本、韩国皮肤科学发表的英文文章现状比较\t目的:比较2011年度我国大陆地区、日本、韩国发表皮肤科英文文章的现状.方法:在Pub Med 上搜索2011年1月1日—2011年12月31日的皮肤科学文章,删去其中在线发表和其他年限发表的以及非英文文章,并进行分析.结果:日本皮肤科发表文章数量最多(434 篇),我国大陆地区皮肤科发表文章的数量最少(267 篇);我国大陆地区皮肤科发表的文章平均每篇影响因子最高( 2.75±0.22),韩国最低( 1.253±0.06);我国大陆地区皮肤科发表文章人均产值所得影响因子最高(165.46/1 000 美元),日本和韩国分别为23.54/1 000 美元和21.11/1 000 美元.结论:我国大陆地区皮肤科学者发表文章数量虽少,但影响因子高."}
{"id": "p30666", "text": "玉溪市吸毒人群艾滋病行为学监测分析\t玉溪市自1994年在吸毒人员中发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年底,因共用注射器吸毒传播占全市HIV感染者监测总数的76%,共用注射器吸毒是玉溪市目前主要的传播途径.为了解近年来该人群感染艾滋病危险行为水平和变化趋势,分别于2000年和2005年对玉溪市静脉吸毒人员(IDU)相关行为学特征进行横断面调查."}
{"id": "p30667", "text": "自拟大紫方治疗手足口病60例\t目的 观察自拟大紫方治疗手足口病的疗效.方法 将手足口病患者120例随机分为两组,治疗组60例予自拟大紫方(大青叶10g,紫草8g,石膏15g,板蓝根10g,野菊花6g,萆薢6g,甘草5g,珍珠粉3g,)治疗,对照组60例予口服利巴韦林片.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组为83.33%,两组差异有统计学意义.结论 自拟大紫方治疗手足口病有较好的疗效,能够缩短病程,减轻症状,预防传变."}
{"id": "p30668", "text": "黄芩抗菌作用物质基础研究\t目的 观察黄芩提取物及分离的化合物的抑菌效果.方法 醇提法对黄芩进行提取,对提取物用不同溶剂进行萃取,对萃取物进行分离和纯化,得到了4个化合物并进行结构鉴定,对不同提取物和化合物进行体外抑菌实验.结果 黄芩乙酸乙酯和正丁醇提取物在质量浓度为1 mg/mL时对大肠杆菌有一定的抑菌作用,千纸层素-A和黄芩素对大肠杆菌也有一定的抑菌作用.结论 千纸层素-A和黄芩素是黄芩抗菌作用的物质基础之一."}
{"id": "p30669", "text": "亚急性皮肤型红斑狼疮2例\t根据皮损特点不同亚急性皮肤型红斑狼疮可分为两型:环状红斑型和丘疹鳞屑型.我科先后诊治2例亚急性皮肤型红斑狼疮,现报告如下."}
{"id": "p30670", "text": "HIV-1耐药性产生机制及检测方法\tHIV-1耐药性的产生是导致艾滋病(AIDS)抗病毒治疗失败的重要原因,目前HIV-1耐药性产生机制及检测方法已成为HIV/AIDS研究领域的热点之一.随着高效抗逆转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)在我国的展开,对HIV-1耐药株进行监测以指导临床用药及预防耐药株的迅速上升和扩散日显其重要性.本文将对HIV-1耐药性产生机制及当前国际上应用的耐药性检测方法进行综述."}
{"id": "p30671", "text": "一种空间维持装置应用于上颌窦骨增量术的实验研究\t目的 观察一种空间维持装置进行上颌窦骨增量术后新骨形成情况,并探究上颌窦黏膜穿孔对该技术的影响.方法 采用纯钛制作上颌窦黏膜提升空间维持装置,3只比格犬拔除上颌后牙构建上颌后牙缺失上颌窦区骨量不足的动物模型,自然愈合3个月后行双侧的上颌窦黏膜提升,随机选取一侧在黏膜完整情况下放入空间维持装置,对侧在黏膜穿孔情况下放入空间维持装置.3个月后处死实验动物,制取标本进行组织学分析.结果 空间维持装置内部可见新骨呈帽状凸起,与提升空间的形态相适应,但尚未充满整个提升的空间,窦底骨与新骨之间界限明显,新骨为未成熟的编织骨,疏松排列的骨小梁交错成网,骨小梁内可见软骨陷窝分布;无骨粉充填的上颌窦骨增量术在黏膜完整、穿孔后新骨面积分别为(8.17±5.63)mm2,(9.92±4.65) mm2,差异没有统计学意义.结论 单纯利用空间维持装置进行的上颌窦骨增量术可以诱导新骨形成,且较小的黏膜穿孔对其没有影响,具体新骨形成机制仍有待探索."}
{"id": "p30672", "text": "针刺加电刺激治疗灼伤1例临床报道\t病案:王某,女性,74岁.主诉:左小腿麻胀,行走时疼痛.查:患者左小腿胫前区见4 cm×10 cm的大面积皮损,已形成约2 mm凹陷性创面,周围伴有红肿,且创面上有一层厚厚的紫暗色、溃疡分泌物形成的硬痂,系局部灼伤后创面感染清创处理后形成,损伤至此已有月余."}
{"id": "p30673", "text": "四川资阳城市汉族体型的特点\t目的:研究四川资阳地区城市汉族体型的特点及变化规律.方法:采用Heath-Carter人体测量法对四川资阳地区城市汉族成人20～80岁共288人(男137人,女151人)进行了体型评定.结果:资阳地区汉族城市男性平均体型值为4.7-5.0-1.8,属于内胚层-中胚层均衡体型；城市女性平均体型值为6.1-4.8-1.4,属于偏中胚层的内胚层体型；城市男女都表现出30岁以后体型的变化.随着年龄的增长,城市男、女均呈现出内因子和中因子值上升,外因子值下降的趋势.结论:四川资阳地区城市汉族成人体型性别间均存在差异；与国内其他族群相比,四川资阳地区汉族城市男、女体型与山东汉族(SAD=0.5,SAD=1.0)比较接近."}
{"id": "p30674", "text": "上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价\t上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担.赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法.本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述."}
{"id": "p30675", "text": "温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价\t目的 评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验.采用RevMan软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析.结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级.极少文献涉及对远期疗效的评价.与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据."}
{"id": "p30676", "text": "抗HIV新药——CCR5拮抗剂马拉韦罗\t艾滋病病毒(HIV)突变耐药是艾滋病治疗中的一个突出问题,为此人们必须不断研制新型药物来抵抗出现的耐药株.2007年8月7日,抗HIV新药--CCR5拮抗剂马拉韦罗被美国食品药品管理局(FDA)批准上市.该文综述了马拉韦罗的作用机制、药动学、药效学、临床研究、不良反应以及与其他药物的相互关系等."}
{"id": "p30677", "text": "藏药绿绒蒿的分类、化学成分及药理作用研究进展\t目的：为进一步研究藏药绿绒蒿提供参考。方法：以“藏药”“绿绒蒿”“分类”“化学成分”“药理作用”“Meconopsis horridu-la”“Papaveraceae”“Proaporphine”等为关键词，组合查询2000－2015年在Elsevier、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对绿绒蒿的分类、化学成分以及药理作用进行综述。结果与结论：共检索到相关文献52篇，其中有效文献28篇。绿绒蒿可分为欧贝类、刺儿恩类、木穷典云类和阿夏择哦类，主要包括生物碱、黄酮、挥发油、微量元素等化学成分，具有镇痛、止泻、镇静、抗疲劳、保肝等药理作用。以往对其化学成分研究较多，对药效方面研究较少，仅仅是对个别种类的绿绒蒿进行药效试验，较局限，而对其分子生物学的研究更是少见。今后应加强分子生物学研究，找出种类之间的相同点和异同点，再结合药效研究，可发掘出更多绿绒蒿的潜在价值。"}
{"id": "p30678", "text": "穴位注射治疗三叉神经痛进展\t三叉神经痛归属于中医学“面痛”、“偏头风”、“眉棱骨痛”、“齿痛”等范畴.临床以反复发作,突发突止的一侧(极少数为双侧)头面部短暂暴痛,痛止则如常人为主症[1],在神经性疼痛疾患中最常见.目前治疗三叉神经痛的方法不外乎中西药物、针刺、封闭、手术等疗法,而针灸穴位注射治疗是一种行之有效的方法,不良反应少,价格低廉,容易被患者接受.现就近年来针灸穴位注射治疗三叉神经痛的临床报道总结如下."}
{"id": "p30679", "text": "氟西汀盐酸盐合成路线图解\t氟西汀(fluoxetine,1),是由美国Lilly公司开发,1988年在美国上市的新型抗抑郁药.本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可选择性作用于神经递质受体,可用于治疗各类抑郁症,也可用于焦虑症,情绪低落型和非典型抑郁症.与传统三环类、杂环类和单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药相比,具有疗效好、不良反应轻而少、安全性高、耐受性好等特点[1].1酸化即可得到药用盐酸盐[2,3].下面按不同起始原料对其合成路线进行归纳."}
{"id": "p30680", "text": "补肾合剂对牙周炎大鼠外周血中雌二醇及睾酮含量的影响\t目的:研究中药补肾合剂对牙周炎大鼠体内性激素水平的影响并探讨其作用机制.方法:选用10月龄SD大鼠80只,随机分成3组,正常对照组16只;牙周炎造模型对照组40只;中药治疗组24只.分别于造模型完成后、中药治疗前、中药治疗结束后0天、6周、18周,分5批处死实验大鼠.应用放射免疫技术测定外周血中雌二醇及睾酮含量.同时观察各阶段大鼠的生活状态.结果:牙周炎造模型组性激素水平明显低于正常组;中药治疗组性激素水平明显高于牙周炎造模型对照组.结论:补肾合剂可以升高大鼠体内的性激素水平,从而达到治疗牙周炎的目的."}
{"id": "p30681", "text": "中药联合血浆置换治疗重症黄疸型肝炎40例\t我们2002年6月～2005年6月采用中药保肝退黄汤联合人工肝血浆置换疗法治疗重症黄疸型肝炎40例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p30682", "text": "朝、汉族牙釉质微量元素测定及其意义\t目的:研究延边地区朝鲜族和汉族牙釉质微量元素方面的分布特点.方法:采用电感藕合等离子体源发射光谱法(ICP-AES)测定和比较双方的牙釉质中21种微量元素.结果:两者在Sr、Cu、Be、Co、Mn、V、Ba和Mg微量元素方面存在高度显著性差异(P＜0.01),在Fe、Ti和Cr方面的差异也十分明显(P＜0.05),而在P、Cd、Ni、Zn、La、Mo、Ca、Pb和Al方面几乎相同(P＞0.05).结论:通过牙釉质的对比测定,延边地区朝鲜和汉族在11种微量元素方面存在显著差异,上述资料可为今后口腔临床治疗和预防提供科学依据."}
{"id": "p30683", "text": "自拟接骨化瘀散熏洗与闭合复位配合外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察\t目的 观察应用闭合复位联合外固定配合中医特色术后处理治疗桡骨远端骨折.方法 选取受伤后2d内在C型臂X光机的透视下进行手术牵引闭合复位治疗的160例桡骨远端骨折患者.术后按随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予中医特色术后处理,观察组在对照组的基础上加以自拟接骨化瘀散熏洗患肢,对比观察两组患者临床疗效、患者功能情况及并发症.结果 观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05);且患肢功能的情况明显优于对照组观(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟接骨化瘀散熏洗对闭合复位配合外固定治疗桡骨远端骨折的效果好,能帮助患者患肢的恢复、降低并发症发生率,提高患者满意度."}
{"id": "p30684", "text": "以肉芽肿损害为主要表现的二期梅毒1例\t患者男,36岁.面部、右手背出现红色斑疹,无自觉症状2周,于2007年12月22日于我院门诊就诊.患者2周前右手背及面部出现数个红色斑疹,逐渐增多,扩大并伴有渗出,无明显自觉症状.追问病史,患者4周前于肛周出现多个绿豆大丘疹,无自觉症状.半年前曾有非婚性接触史,后于龟头处出现一黄豆大无痛性溃疡,未诊治.3周后溃疡自行愈合,未遗留瘢痕.患者发病以来无发热、盗汗或体重减轻等情况,否认结核病史,否认结核及麻风患者接触史,否认疫区疫水接触史."}
{"id": "p30685", "text": "突聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的临床研究\t目的 通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估.方法 收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组,分析对比oVEMP及cVEMP的引出率和各参数变化.结果 引出率:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组oVEMP引出率分别为24%、42%、48%、100%,cVEMP引出率分别为:56%、74%、64%、100%,病例组患耳和对侧耳相比,oVEMP及cVEMP引出率差异无统计学意义(P>0.05),病例组患耳及对侧耳分别和正常对照组比较,oVEMP及cVEMP引出率均明显降低(P<0.05),病例组患耳oVEMP引出率明显低于突聋不伴眩晕组(P<0.05).oVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数(N1潜伏期、P1潜伏期、P1-N1振幅)两两比较,组间不对称比(AR)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).cVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数比较,患耳及对侧耳P1-N1振幅比突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显降低(P<0.05),病例组AR比正常对照组明显增高(P<0.05),oVEMP及cVEMP结果 与听力损失分型、听力损失程度分级无明显相关性(P>0.05),但与疗效分级明显相关(P<0.05).结论 突聋伴眩晕患者存在同侧及对侧的椭圆囊(前庭上神经)和球囊(前庭下神经)传导功能障碍,前庭诱发肌源性电位为突聋伴眩晕患者耳石器及前庭神经功能评估提供客观依据."}
{"id": "p30686", "text": "导赤散加味治验三则\t导赤散出自<小儿药证直诀>,由生地、木通、甘草、竹叶组成,笔者在其方中加入生石膏、黄芩等药物治疗口周及口腔疾患,速者1剂见效,缓者3剂可见明显疗效.兹介绍案例如下."}
{"id": "p30687", "text": "参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响\t目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺."}
{"id": "p30688", "text": "人血管生长素重组大肠杆菌发酵条件优化\t考察了Mg2+、Ca2+、NH+4、PO3-4等无机离子、初始pH、装液量以及诱导前添加葡萄糖对重组大肠杆菌表达rhANG和菌体生长的影响.经过优化,rhANG表达量提高约39%,菌体干重达1.59 g/L,为工程菌发酵的扩试提供了参考."}
{"id": "p30689", "text": "矾冰液湿敷治疗癌症患者放射性皮肤湿性反应体会\t放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,放射性皮肤反应为放射治疗过程中常见的毒副作用,一旦发生湿性反应将不得不暂停放疗,不但给患者带来很大的痛苦,而且常使放疗中断.疗程延长,影响放射治疗的顺利完成.我院2004年1月～2007年5月收治的放疗患者中有40例发生了放射性皮肤湿性反应,经采用矾冰液持续湿敷的方法治疗,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p30690", "text": "无喉患者食管发音的影像学表现及临床意义\t目的 探讨无喉患者食管发音的X线造影表现及临床意义.资料与方法 采用食管吞钡造影检查对比分析5例无喉食管发音成功者(食管发音组)与5例健康志愿者(对照组)在不发音与发“依”音时的食管及下咽的影像学特征.结果 不发音时,食管发音组下咽-食管上段呈轻度充气状态,食管入口欠平顺、光滑;对照组下咽-食管上段基本无气体积聚,食管入口平顺、光滑.发“依”音时,食管发音组下咽-食管上段呈明显的储气袋,食管入口后壁明显前凸呈指样压迹;对照组下咽-食管上段仅有少量气体充盈,食管入口平顺、光滑.结论 无喉食管发音成功者的咽-食管上段储气及食管入口的形态改变明显,这种改变是无喉患者成功应用食管发音的形态学基础,具有重要的临床意义."}
{"id": "p30691", "text": "医疗机构药品集中招标采购现况\t目的：介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法：应用文献检索方法，查找有关医疗机构药品集中招标采购文献，进行比较、分析。结果：医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型：集中招标联合采购；集中招标集中采购；集中招标分别采购；统一招标分别采购；电子商务集中招标采购。结论：药品集中招标采购利国、利民、利医药事业。"}
{"id": "p30692", "text": "唇异位甲状腺1例\t异位甲状腺多发于舌根部或盲孔的咽部,发生于唇部罕见.现将我科2002年12月收治的1例报告如下."}
{"id": "p30693", "text": "HPLC法测定桔贝合剂中黄芩苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定桔贝合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长为280nm,流速为1mL·min-1,柱温为室温.结果:黄芩苷进样量在0.102 4～0.921 6 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为99.98%,RSD=0.95%(n=6).结论:本方法精密度高、分离度好,可用于桔贝合剂的质量控制."}
{"id": "p30694", "text": "锐钛矿型纳米二氧化钛颗粒对人肺腺癌A549细胞的毒性效应\t目的:探讨锐钛矿型纳米二氧化钛颗粒(TiO2)对人肺腺癌A549细胞的毒性效应.方法:将不同浓度的锐钛矿型纳米TiO2颗粒悬液与A549细胞共孵育4h后,收集细胞.CCK-8法检测锐钛矿型纳米TiO2颗粒对细胞存活率的影响;采用激光扫描共聚焦显微镜观察锐钛矿型纳米TiO2颗粒进入细胞后活性氧(ROS)的产生状况;采用透射电镜观察锐钛矿型纳米TiO2颗粒引起细胞超微结构的变化.结果:纳米TiO2颗粒对细胞的生长具有抑制作用,且存在剂量-效应关系;染毒后细胞内产生ROS,随着TiO2浓度的增高,ROS的产生增多;透射电镜观察显示纳米TiO2颗粒成簇状存在于细胞中,并对细胞超微结构产生较大损伤.结论:锐钛矿型纳米TiO2颗粒能够诱导细胞产生活性氧,产生细胞毒性,从而损伤细胞超微结构,抑制细胞生长."}
{"id": "p30695", "text": "老年多器官功能不全综合征脏腑传变规律初探\t目的 探索老年多器官功能不全综合征(MODSE)脏腑传变规律.方法 观察200例患者确诊MODSE第1、3、7日的症状、体征,获取中医四诊资料,对各脏腑病变情况进行归纳分析,参考中医藏象学说及五行学说,总结出其脏腑传变规律.结果 确诊MODSE第1日,由心肺起病者125例(62.50％)所占比例最大,其次为由心肾起病者44例(22.00％).确诊MODSE第3日,由心肺起病时,传变到脾肠者74例(59.20％)所占比例最大,其次为传变到肠者33例(26.4％).由心肾起病时,第3日传变到肺肠者30例(68.2)所占比例最大,其次为传变到肺者8例(18.20％).确诊MODSE第7日,由心肺起病传变至脾肠,传变到肝肾者43例(58.1％)所占比例最大,其次为肝肾脑15例(20.27％).由心肺传变至肠时,第7日传变到脾肾12例(36.93％)所占比例最大,其次为脾7例(21.21％).由心肾起病传变至肺肠时,第7日传变到肝脾者13例(43.33％)所占比例最大,其次为传变到肝脾脑者7例(23.33％).由心肾传变至肺时,第7日传变到脾肠者5例、肠者2例、肝脾1例.结论 MODSE可能的传变规律为:由心肺起病时,传变顺序为心肺、脾肠、肝肾,或心肺、脾肠、肝肾脑,或心肺、脾肠、肾,或心肺、肠、脾肾,或心肺、肠、脾,或心肺、肠、肝脾；由心肾起病时,传变顺序为心肾、肺肠、肝脾,或心肾、肺肠、肝脾脑,或心肾、肺、脾肠."}
{"id": "p30696", "text": "武汉市部分城区药店分布与人口分布的关联性分析\t目的:了解武汉市部分城区药店分布与人口和地域等因素的关系.方法:采用Pearson积差相关检验和Spearman秩相关检验对药店分布与人口分布数据进行统计分析.结果:零售药店分布与人口分布情况在很大程度上有相似性,但在局部区域零售药店的分布表现出相对不足与过饱和.结论:由于多种因素作用,导致武汉市部分城区零售药店分布的合理性仍然欠佳,药监部门应规范审批标准,零售药店自身也需要合理统筹规划."}
{"id": "p30697", "text": "经皮穴位电刺激对健康受试者脑电双频指数的影响\t目的 观察经皮穴位电刺激对健康受试者脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择健康成人志愿者60例,随机分为A组(穴位电刺激组)、B组(安慰刺激组)和C组(空白对照组)各20例,分别于电刺激前、电刺激30min后记录BIS、HR和MAP,并测定相应时间点外周静脉血中血管紧张素Ⅱ和皮质醇的浓度.结果 A组电刺激后BIS值、HR和MAP、血管紧张素Ⅱ和皮质醇浓度较基础值显著下降,B组和C组虽然电刺激后各指标也略有下降,但与基础值比较无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激可以显著降低受试者的BIS值,使其明显放松而处于嗜睡状态,产生深度的镇静作用."}
{"id": "p30698", "text": "我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物调查分析\t目的:调查我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考.方法:收集我院2016年1-8月进行特殊诊疗操作的患者,对其预防性使用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果:纳入调查的149例患者中,有62例预防性使用了抗菌药物,使用率为41.61％.62例使用抗菌药物的患者中,有5例为口服,其余均为注射给药.共使用抗菌药物九大类18个品种,合计69例次,其中头孢菌素类使用频次为49例次(71.01％),头孢菌素类使用频次最高的3个品种依次为头孢地嗪、头孢替安和头孢唑林.其中,血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术均未预防性使用抗菌药物;其他诊疗操作的抗菌药物预防性使用率均超过50％;输尿管镜和膀胱镜检查、震波碎石术的预防性使用抗菌药物情况较复杂,且选药品种起点较高.单一用药59例(95.16％);二联用药3例(4.84％).用药时机为术前0.5～2 h或麻醉开始时有41例(66.13％).用药持续时间≤24 h的有18例(29.03％);>24～48 h的有11例(17.74％).结论:我院血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术和腹膜透析管植入术符合预防性使用抗菌药物规范;其他特殊诊疗操作存在给药指征把握不严、药物选择起点过高和给药时机不适宜及疗程偏长等问题."}
{"id": "p30699", "text": "化学诱变技术在微生物育种研究中的应用\t化学诱变是一种传统而经典的微生物育种技术,不仅在高产工业菌株选育中得到广泛应用,而且近来还用于改造野生菌株代谢功能,以发现新产活性产物.本文简要综述常用化学诱变剂及其作用机制,以及化学诱变技术在微生物育种领域中的新近应用研究进展."}
{"id": "p30700", "text": "体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者TNF-α、IL-6的影响\t目的 观察体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者用药后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响.方法 将50例急性脑出血致全身炎症反应综合征患者随机分为治疗组(体外培育牛黄加常规治疗)与对照组(常规治疗)各25例,疗程7d;采用ELISA法分别检测患者用药前(发病后24h内)、用药后7 d血清TNF-α、IL-6含量.结果 治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6浓度较对照组下降.结论 体外培育牛黄能显著抑制急性脑出血后炎性细胞因子的释放,常规治疗加用体外培育牛黄有更好的疗效."}
{"id": "p30701", "text": "小型猪肌源性诱发前庭电位的检测\t目的：探索小型猪肌源性诱发前庭电位（Vestibular-evoked myogenic potential,VEMP）的最佳检测方法。方法选取正常成年的雌性小型巴马香猪，以3%戊巴比妥钠+速眠新Ⅱ进行麻醉之后，用自制装置进行固定，1000Hz强短声诱发颈部伸肌肌源性电位和咬肌肌源性电位，并记录其波形；结果颈部伸肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.65±0.64ms，振幅1.66±0.34uv，80dBSPL的引出率为75%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.60±0.78ms，振幅1.31±0.28uv，80dBSPL的引出率为66%。结论小型猪颈部伸肌和咬肌在强声下诱发的肌源性电位潜伏期和阈值均一致；颈部伸肌部位所记录到的VEMP波幅稍高于咬肌部位记录到波幅；但相比之下，咬肌位置表浅，便于定位，肌肉组织发达，肌紧张性强，更易于肌源性诱发电位的记录。"}
{"id": "p30702", "text": "磁共振尿路造影诊断输尿管肿瘤的价值\t目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断."}
{"id": "p30703", "text": "参麦注射液治疗血透顽固性低血压疗效观察\t目的 观察参麦注射液对血透低血压的临床疗效.方法 32例顽固性血透中低血压患者除常规治疗外,应用参麦注射液20ml加50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,推药5～15min后仍为低血压或血流不佳者可重复推药,最多1例推药4次.结果 32例患者中显效22例(68.75%),有效8例(25.00%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%.结论 参麦注射液具有安全、有效、副作用少的特点,故值得首选用于急救血透中低血压."}
{"id": "p30704", "text": "改良颌面损伤严重度评分用于颧骨骨折伤度分析的初步研究\t目的 通过对颧骨骨折临床病例资料的回顾分析,探讨改良颌面损伤严重度评分(RFISS)初步用于颧骨骨折伤度评价的可行性.方法 采用损伤严重度评分(ISS)和改良损伤严重度评分(RFISS)对202例颧骨骨折患者进行分析,比较两种方法应用于颧骨骨折严重度评分的可行性和实用性.结果 两种方法对颧骨骨折伤度进行评分,结果显示多处伤组的RFISS值高于ISS值(P＜0.01);单纯颧弓骨折和单纯颧骨骨折RFISS与ISS评分差异无显著性(P＞0.01);颧骨颧弓骨折和颧骨复合体骨折RFISS与ISS评分差异有显著性(P＜0.01);交通伤组和其他伤组的损伤严重度比较,RFISS法显示交通伤的伤情重于其他伤的伤情(P＜0.01),而ISS却未能表示出以上差异(P＞0.01).结论 对于评价颧骨骨折损伤严重程度,RFISS在不违背AIS基本原则和不改变AIS-ISS函数关系的的情况下,在区分颧骨骨折伤情严重度方面优于ISS.功能损伤评价的加入将违背AIS的基本原则和函数关系,并且影响创伤评分的准确性."}
{"id": "p30705", "text": "隐匿抑郁症患者脑电特点分析\t目的 探讨隐匿抑郁症患者的脑电变化特点.方法 经神经内科门诊筛查选择86例以躯体化症状为主诉的隐匿抑郁症患者作为观察组,另设65例健康体检者作为正常对照组,两组均行脑电图、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位检查.结果 观察组脑电图异常率63.95%,正常对照组异常率仅为13.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组脑电图以轻度异常为主,局限性异常多见于额叶,诱发电位以各主波及波间潜伏期较正常对照组显著性延长.结论 以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其脑电图异常率明显高于正常人,且诱发电位潜伏期延长."}
{"id": "p30706", "text": "云南白药气雾剂及保险液治疗毒蛇咬伤24例\t目的 观察云南白药气雾剂及其保险液外喷治疗毒蛇咬伤的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用云南白药气雾剂及其保险液外喷;5d后比较两组肿胀、疼痛、血清酶、血常规白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞及白细胞管型等改善情况.结果 治疗组能迅速缓解患者肿胀、疼痛,血清酶、白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞和白细胞管型等改善情况均优于对照组.结论 云南白药气雾剂及保险液外喷治疗毒蛇咬伤疗效确切."}
{"id": "p30707", "text": "仙人掌治疗颜面部带状疱疹54例临床观察\t目的 观察仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹的临床效果.方法 选择36例颜面部带状疱疹的患者作治疗组,应用仙人掌蛋清糊剂外敷治疗,不用其他药物.对照组18例,常规应用各类止痛、消炎、抗病毒药物治疗.结果 36例患者,1例未能按时更换药液,1例已有感染,另外1例为慢性肾病患者,其余33例均在外敷药液4～6 h内取得良好的止痛效果,经6 d治疗颜面部皮肤,黏膜疼痛消失,疱疹消退.结论 仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹具有显著的疗效,使用经济简便、未发现毒副作用.有一定的临床应用前景."}
{"id": "p30708", "text": "眩晕治验3则\t眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”."}
{"id": "p30709", "text": "疏血通联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作44例临床体会\t目的 观察疏血通注射液加拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法  88例TIA患者随机分为两组,观察组予疏血通注射液加拜阿司匹林,对照组单独应用拜阿司匹林.结果 观察组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液加拜阿司匹林治疗TIA疗效满意."}
{"id": "p30710", "text": "针刺对脑出血后偏瘫患者血脂的影响\t目的观察针刺对脑出血后偏瘫患者血脂水平的影响.方法将 60例患者随机分为化痰组、祛瘀组、化痰祛瘀组和传统针刺组,各组分别予相应的针刺治疗,观察其治疗前后 HDL、 LDL和 LPO的变化.结果各组治疗后血脂水平均有不同程度改善,以化痰祛瘀组改善情况最好,化痰组次之.结论血脂过高与中医学之痰浊有一定相关性;化痰祛瘀针刺法对脑出血后偏瘫患者疗效较好."}
{"id": "p30711", "text": "PDCA 循环法改善物体表面消毒效果研究\t目的：探讨 PDCA 循环法在重症监护室（ICU）改善物体表面消毒效果中的作用。方法2013年1月—2014年2月在原医院感染管理及多重耐药菌（MDRO）防控基础上，采用 PDCA 循环法对某院 ICU 物体表面消毒效果进行干预，收集干预前、中、后3个不同阶段物体表面采样数据，以及患者医院感染和 MDRO 检出情况等资料。结果干预前、中、后总体采样合格率分别为58．24％、76．74％、88．71％，呈增加趋势，差异有统计学意义（χ2＝17．41，P ＝0．009）；医院感染率分别为3．72％、2．42％、1．78％，呈降低趋势（χ2＝6．03，P ＝0．039），医院感染例次率分别为4．36％、2．75％、2．37％，呈降低趋势（χ2＝7．24，P ＝0．046）；MDRO 检出率分别为34．03％、27．45％、14．05％，呈降低趋势（χ2＝33．84，P ＝0．007），患者医院内检出 MDRO 比例及 MDRO 医院感染患者比例均呈降低趋势（χ2值分别为6．14和6．02，均 P ＜0．05）。结论采用 PDCA 法可有效改善 ICU 物体表面消毒效果，减少医院 MDRO 感染。"}
{"id": "p30712", "text": "加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔临床观察\t目的 观察加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔患者的临床疗效.方法 将44例不能耐受手术的嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组予以止痛如神汤内服外洗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且主要症状、体征积分的改善亦明显优于对照组.结论 加减止痛如神汤可以减轻嵌顿痔患者的主要症状、体征,是治疗嵌顿痔的有效方剂."}
{"id": "p30713", "text": "人血浆中特比萘芬的HPLC测定及药动学\t建立了HPLC法测定人血浆中特比萘芬的浓度,并研究了18名健康男性志愿者单剂量随机交叉口服盐酸特比萘芬受试和参比制剂的药动学.特比萘芬在0.05～2.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.受试和参比制剂的主要药动学参数分别为:tmax(2.4±0.5)、(2.4±0.6)h,Cmax(0.952±0.165)、(0.958±0.171)μg/ml,ALC0→72 h(9.960±2.464)、(10.554±3.264)μg·h·ml-1,t1/2(19.9±6.6)、(20.6±5.7)h,特比萘芬受试制剂的相对生物利用度为(96.4±13.6)%."}
{"id": "p30714", "text": "局部应用芦荟膏对大鼠拔牙窝早期愈合的影响\t目的 研究拔牙窝内填塞芦荟膏对牙槽窝骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据.方法 采用20只Wister大鼠,拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙窝动物模型.右侧拔牙窝中放入300g/L的芦荟膏作为实验组,左侧拔牙窝不放置任何药品作为对照组,观察拔牙窝愈合情况.于拔牙后第4、8、15、30、60d分5批处死大鼠,制取拔牙创标本,并行X线检查和扫描电镜观察.结果 X线检查结果显示实验组拔牙窝愈合较快,新骨形成速度及骨密度明显优于对照组.扫描电镜显示实验组拔牙窝愈合速度明显优于对照组,术后30d时,实验组拔牙窝基本愈合,对照组仍可见明显的骨吸收陷窝,直至60d时拔牙窝基本愈合.结论 芦荟膏对大鼠拔牙窝的早期愈合具有促进作用."}
{"id": "p30715", "text": "刘茂才教授六经辨治头痛及常用药对经验总结\t刘茂才教授对中风,头痛,不寐等脑部杂病,有丰富的临床经验和显著的疗效.本文总结刘茂才教授在治疗脑病中使用六经辨证治疗头痛以及常用药对的经验."}
{"id": "p30716", "text": "湖南某医院老年住院患者医院感染发病率调查\t目的：了解湖南省某医院≥65岁住院患者医院感染发病率。方法对2011—2013年该院医院感染患者资料进行分类统计。结果调查出院病例47626份，发现医院感染病例1068例，均为单个部位感染。医院感染发病率及例次发病率均为2．24％，＜65岁组（2～65岁）患者医院感染发病率为0．98％（234／23998），≥65岁患者为3．53％（834／23628），两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝354．44，P＜0．001）。＜65、65～、70～、75～、80～、85～、≥90岁组患者医院感染发病率分别为0．98％、1．59％、1．28％、2．77％、5．20％、6．93％、9．43％。感染部位以下呼吸道居首位（500例次，占59．95％），检测病原菌以铜绿假单胞菌（19．43％）、大肠埃希菌（18．72％）为主。结论老年住院患者随着年龄增长医院感染发病率也随着升高，感染部位以下呼吸道为主。"}
{"id": "p30717", "text": "颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断\t目的:分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.材料和方法:对25例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果:25例中单发病灶18例,多发病灶6例,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例.平扫检查25例在T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等信号或稍高信号.增强扫描20例中17例病灶呈明显团块状增强,2例病灶轻度增强,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润3例(单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例)呈线样及小结节样增强,增强程度较均一.结论:颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值."}
{"id": "p30718", "text": "八正散加减治疗药流后内胚残余\t近年来,由于服药简便,对早孕但要求终止妊娠的妇女采用口服药物流产为临床常用方法,但药后并发子宫内胚残余较多.由于子宫内胚残余、子宫复旧不良或合并宫腔内感染,出现持续阴道不规则出血,因而再次或数次行人工清宫术清除残余的内胚以达到止血.为了避免药流后再次人工清宫,笔者辨证施用八正散加减治疗药流后子宫内胚残余,获得较好疗效.现介绍如下."}
{"id": "p30719", "text": "CT灌注成像评价颈内动脉重度狭窄患者药物及介入干预的疗效\t目的 探讨CT灌注成像(CTP)评价颈内动脉狭窄患者药物治疗与支架成形术前后血流动力学变化及其应用价值. 方法 前瞻性纳入40例经CTA检查并经DSA确诊单侧颈内动脉重度狭窄(患侧狭窄率>70%,对侧狭窄率<30%)的患者,同时行CTP.对其中22例DSA检查提示缺血部位有良好代偿、血流无明显延迟的患者(服药组),服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg、阿托伐他汀20mg.1年后再次行头部CTA及CTP检查.另对18例因无代偿或代偿不够充分,血流有明显延迟的患者行狭窄部位的支架置入术(手术组),术后抗凝3 d,继之服用抗血小板聚集及稳定斑块的药物(同服药组).将两组病例的相对灌注参数值:局部脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)进行对比分析(包括入院时初查及1年后复查).将手术组(包括术前、术后7 d、术后1年)的各绝对灌注参数,进行患侧与健侧的对比分析以及3个不同时间点相对应部位绝对灌注参数的动态变化进行分析,并将服药组与手术组术前及术后的卒中事件进行对比分析.结果 ①服药组服药前及手术组术前各相对灌注参数比较,除rCBF(0.86±0.18、0.42±0.26)、rCBV(1.02±0.03、1.15±0.06)差异有统计学意义(P<0.05)外,其余参数差异均无统计学意义(P>0.05).②服药组服药后1年及手术组术后1年各相对灌注参数比较,除rCBF和rCBV外,其余参数差异均有统计学意义(P<0.05).③18例手术组患者,术前患侧TIP、MTT延迟,CBF不同程度降低,与健侧比较,差异有统计学意义,P<0.05.术后7 d CTP成像:CBF明显改善,TTP、MTT仍有延迟.术后1年CTP成像:TTP、MTT、CBF、CBV患侧与健侧相比差异均无统计学意义,3个时间点绝对参数比较,患侧TTP、MTT、CBF的改变差异有统计学意义(P<0.05).④服药组服药期随访1年,新增TIA数2例,治疗前2例TIA患者中有1例好转;手术组18例患者术后随访1年;无新增病例,治疗前16例TIA患者中,有9例好转,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论   CTP可以较准确地反映颈内动脉狭窄患者服药治疗和支架成形术前后的血流动力学状况,依据相关参数结合临床及DSA检查结果 ,对合理选择手术适应证,客观地评价疗效和预后有积极的指导作用."}
{"id": "p30720", "text": "四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析\t目的 分析四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及相关影响因素.方法 4名研究人员对四川省55所二级甲等及以上医院,采用现场评价的方法调查癌痛护理质量现况,分析其影响因素.结果 55所医院癌痛护理质量标准化得分为:癌痛健康教育(88.63±8.56)、癌痛专业培训(90.32±9.03)、癌痛护理技术(65.56±3.87)、癌痛随访(69.24士6.02),其中,癌痛护理技术和癌痛随访质量得分较低.癌痛护理缺陷发生率高的项目为癌痛随访落实(25.91％),癌痛动态评估及记录(25.39％),癌痛个体化专业化措施(20.73％).多元线性回归分析提示护士癌痛专业知识考核得分、医院等级、项目负责人类型是癌痛护理质量的影响因素(P＜0.05).结论 随着癌痛规范化治疗示范病房的推进,护理在癌痛管理中发挥了重要作用,癌痛专业培训和健康宣教工作开展较好,但癌痛随访、癌痛护理技术等却较差,癌痛护士专业知识考核得分仍是癌痛护理质量的重要影响因素.建议级别较低的医院更应重视癌痛专业人员的培养和癌痛规范化治疗项目的推动."}
{"id": "p30721", "text": "颈动脉狭窄支架成形术能替代内膜剥脱术吗?\t颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位,造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死.另外,沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流,有着很高的流速和很强的剪切力,而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落."}
{"id": "p30722", "text": "前牙根管治疗后牙齿变色的临床观察\t目的 比较根管治疗术对前牙颜色的影响.方法 观察记录210颗根管治疗后变色前牙的髓室情况及原治疗病因,分析与牙变色的关系.结果 髓室内的残留物(牙髓组织和根充材料)可增加牙齿变色(P＜0.05),残余的牙髓组织作用更明显(P＜0.01).牙外伤与牙髓炎较根尖炎更容易导致牙变色(P＜0.01).结论 规范根管治疗操作、彻底清理髓室内牙髓组织与根充材料、正确处理血性分泌物,可预防或减轻术后牙齿的变色."}
{"id": "p30723", "text": "腔隙性脑梗死二级预防如何进行降血压治疗?\t在脑梗死的二级预防中,抗高血压治疗是最重要的方法之一.2006年美国\"缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南\"[1],\"推荐抗高血压治疗以预防复发性卒中和其他血管事件,但未确定绝对的目标血压水平和降低值\"."}
{"id": "p30724", "text": "孕中期胎儿第四脑室正常值的产前超声诊断\t目的 通过标准化的产前超声测量孕中期胎儿第四脑室,测定孕中期胎儿第四脑室正常值.资料与方法 常规超声检查516例孕龄为18～27周+6的单胎妊娠孕妇.在标准的第四脑室平面上测量胎儿第四脑室横径、前后径、周长及面积.结果 胎儿第四脑室切面于孕中期18～27周+6显示率可达100％.不同性别胎儿第四脑室各测值差异无统计学意义(P＞0.05).各测值包括第四脑室横径、前后径、周长与面积均随孕周的增加而增加,呈正相关(r=0.374、0.378、0.387、0.379,P＜0.05).结论 通过标准化的第四脑室切面测量,得到第四脑室正常值,可作为临床判断胎儿第四脑室大小的参考值."}
{"id": "p30725", "text": "分级不良动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的手术疗效分析\t目的探讨Hunt-HessⅢ级和Ⅲ级以上颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的手术治疗时机和技巧,以提高分级不良患者的治疗效果.方法对116例分级不良的动脉瘤性SAH患者进行回顾性分析.按手术时机分为:早期手术组(SAH后72 h内)27例,间期手术组(SAH后72h至14d)12例和延期手术组(SAH 14d后)51例.疗效以随访1年以上的格拉斯哥预后(GOS)评分评定.结果Hunt-HessⅢ级90例,手术治疗79例,随访62例.早期手术、间期手术和延期手术组的预后不良比分别为:5/17、3/9和11.11%(4/36),P＜0.001.未手术11例,均在22d内死亡.Ⅳ级16例,手术治疗8例,术后早期死亡3例,随访到4例,早期手术的2例中GOS 4分1例,GOS 1分1例;延期手术者2例,均GOS 4分.V级10例,早期手术3例,其中GOS 3分1例、2分1例、1分1例;未手术7例,均为GOS 1分.结论对于HuntHessⅢ级患者,延期手术的结果优于早期手术和间期手术,其中间期手术最差.对于Ⅳ级患者,积极的手术治疗能明显提高患者生存率.早期手术虽可挽救部分V级患者的生命,但预后均不良."}
{"id": "p30726", "text": "针药并用治疗急性大脑中动脉闭塞昏迷临床观察\t目的 观察手十二井穴刺络放血配合中药保留灌肠对急性大脑中动脉闭塞昏迷患者意识障碍改善及并发症控制的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗；治疗组在常规西医治疗基础上配合手十二井穴刺络放血及中药灌肠,14d后比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率。结果格拉斯昏迷量表(GCS)评分及两组并发症发生率比较，治疗组明显优于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合手十二井穴放血及中药灌肠法对于急性大脑中动脉闭塞昏迷的改善及并发症的控制方面疗效满意。"}
{"id": "p30727", "text": "参附芪注射液治疗充血性心力衰竭及其对氧自由基的影响\t目的观察参附芪注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及其对 CHF患者氧自由基的影响.方法将患者 60例 (心功能Ⅰ～Ⅲ级 )随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附芪注射液静滴,对照组加服地高辛.结果两组临床疗效相近;红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、血浆丙二醛 (MDA)治疗后均有改善,但治疗组改善更佳.结论参附芪注射液治疗 CHF患者 (心功能Ⅰ～Ⅲ级 )具有较好的疗效,其机制可能与改善氧自由基及增强心肌收缩力有关."}
{"id": "p30728", "text": "咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系的研究\t目的：研究老年无牙颌患者垂直距离和咬合力、咀嚼肌肌电幅值的关系，为临床上确立正常垂直距离提供参考。方法研究对象来自浙江大学附属口腔医院就诊的10位老年无牙牙合患者，用常规法确定垂直距离，以正常咬合垂直距离为基准位（M位），间隔0．5 mm形成13个咬合垂直距离。应用咬合力计测量患者不同垂直距离的咬合力，同时用记录双侧颞肌前束、咬肌的肌电活动，对垂直距离、咬合力和肌电进行统计研究。结果①无牙颌患者的咬合力与垂直距离呈正相关（P ＜0．05）。②标准化咬肌（NMM）和标准化颞肌前束肌电幅值（NATM）与垂直距离呈负相关（P ＜0．05）。③颞肌前束肌电／咬合力（ ATM／ BF）、咬肌肌电／咬合力（MM／ BF）比值与着垂直距离呈负相关（P ＜0．05）。结论①随着垂直距离的增加，最大咬合力增大，正常咬合垂直距离并非产生最大咬合力的区域。②随着咬合垂直距离的增加，咬肌的肌电活动明显下降，颞肌前束的肌电活动变化则不及咬肌明显。③咬肌肌电／咬合力、颞肌前束肌电活动／咬合力比值均随着咬合垂直距离的增加而减小。④在正常咬合垂直附近有一稳定区，该区内最大咬合力、咬肌以及颞肌前束的肌电活动均不出现明显变化。"}
{"id": "p30729", "text": "在重庆市大学生中开展艾滋病反歧视活动的效果研究\t歧视艾滋病患者及其子女的现象普遍存在,为减少全社会对艾滋病患者及其子女的歧视,首先应该从改变人们的意识和行为着手,而大学生是影响整个青少年的意识和行为改变的关键群体.为此,选择在大学生中进行\"青少年反歧视\"项目活动."}
{"id": "p30730", "text": "氨基葡萄糖硫酸盐对白血病细胞K562增殖的影响\t目的研究氨基葡萄糖硫酸盐对白血病细胞K562增殖的影响,并探讨分子机制.方法采用MTT(四唑氮蓝)法检测不同浓度的氨基葡萄糖硫酸盐对K562细胞生长的影响;吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察药物作用后形态的改变;流式细胞仪检测药物对K562细胞细胞周期的影响和细胞表面分化抗原CD11b、CD14、CD33和CD13的表达变化;Western Blot检测药物作用前后K562细胞组织蛋白酶D(Cathepsin D)表达的改变.结果氨基葡萄糖硫酸盐能明显抑制K562细胞的生长,且存在剂量依赖性.与未加药的对照相比,在5 mmol*L-1浓度作用2 d后形态学观察,易见早、中、晚期凋亡的K562细胞;胞质空泡化明显,大泡很多.1、5 mmol*L-1浓度作用2 d后出现G1期K562细胞增加,而S期的减少,在5 mmol*L-1浓度时,出现凋亡峰.与对照相比,CD11b和CD14的表达轻度增加,CD33表达轻度减低,而CD13表达无明显变化.同时还发现药物作用后出现Cathepsin D蛋白前体的蓄积现象.结论氨基葡萄糖硫酸盐能抑制K562细胞增殖,诱导其凋亡,其分子机制可能与细胞周期受阻、CathepsinD蛋白前体蓄积有关."}
{"id": "p30731", "text": "阴囊中线淋球菌性脓肿1例\t患者男,25岁.因阴囊中线结节伴胀痛4d,于2004年4月9日至北京军区总医院就诊.患者于8 d前曾有非婚性生活史,4d后于阴囊中线处出现一黄豆大结节,有轻度胀痛,结节渐增至4个,3个似黄豆大、1个呈条索状,胀痛加重,呈持续性,无破溃.系统检查未见异常.皮肤科检查:阴囊中线处有3个黄豆大、1个条索状结节,红色,呈线状排列(图1)."}
{"id": "p30732", "text": "舌部囊虫病9例报告\t囊虫病是有钩绦虫的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病,人为中间宿主.主要是由于吞食了有钩绦虫卵污染的食物,或患者手沾染虫卵,经口而感染.人吞食虫卵后,六钩蚴在十二指肠内孵化,钻入肠壁,沿肠系膜静脉及淋巴循环,而被输送至全身.发生在皮下组织和肌肉的囊尾蚴形成结节性包块,可以是1～2个,甚至近百个.六钩蚴在宿主组织内发育为幼虫,引起囊虫症.也可出现于脑、心、肝、肺、眼球等处.口腔粘膜的囊肿呈豌豆般大,圆形结节,无症状,与周围组织无粘连.脑囊虫病的发病率高,临床表现主要是癫痫、颅高压、头痛等.囊虫能存活5～10年,最长可达20年以上.近年所遇9例舌部囊虫病.典型病例报告如下:"}
{"id": "p30733", "text": "小柴胡汤及其加减方体外抗流感病毒的实验研究\t小柴胡汤来源于<伤寒论>,是和解少阳的代表方,临床上常用于感冒、流行性感冒、慢性肝炎、胸膜炎、中耳炎、淋巴腺炎、产褥热、睾丸炎、急性乳腺炎、急慢性胆囊炎、胃溃疡等属少阳病证的治疗.小柴胡汤加减方是笔者经多年临床探索研究,用于治疗流行性感冒等病毒性疾病的经验方.笔者通过实验研究,检测了小柴胡汤和小柴胡加减方体外抗流感病毒的作用,现将结果报告如下."}
{"id": "p30734", "text": "2014年北京市西城区40例麻疹患者分离的麻疹病毒基因型及同源性\t目的：了解北京市某城区2014年分离的麻疹病毒基因型，及时发现输入性麻疹病例。方法采用荧光聚合酶链反应（PCR）方法，对北京市西城区2014年采集的标本进行病毒核酸鉴定、RT-PCR 扩增，扩增产物进行测序及序列比对分析。结果2014年北京市西城区共采集81例麻疹疑似患者的82份标本，其中咽拭子63份，尿19份。麻疹病毒核酸检测阳性70例，RT-PCR 扩增、测序获得基因序列40份，麻疹病毒培养阳性毒株37例。种系进化树分析显示，获得的40份麻疹病毒基因序列与 H 基因簇代表株 Chin9322／H1a，以及世界卫生组织推荐的代表株 MVi／Hunan．CHN／0．93／7／H1在同一分支上，核苷酸水平上同源性分别为98％～98．9％、96．9％～97．8％；氨基酸水平上同源性分别为97．3％～99．3％、95．3％～98％。结论2014年北京市西城区麻疹病例以本土基因型（H1）病例为主，进一步加强麻疹病例病原学监测对麻疹输入性病例的控制和预防具有重要意义。"}
{"id": "p30735", "text": "利奈唑胺耐药粪肠球菌感染患者临床分离株与定植株同源性分析\t目的 研究1例患者体内利奈唑胺(LZD)耐药粪肠球菌临床分离株与定植株同源性特点.方法 对1例肺部感染患者分离的10株粪肠球菌(其中2株分离自尿标本,8株分离自粪便标本)进行细菌耐药分析,并通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定粪肠球菌之间的同源性.结果 患者进行LZD治疗前后,尿标本分离出的2株粪肠球菌均为LZD耐药株(MIC值分别为8 mg/mL,16 mg/mL),粪便中培养挑取的8株(治疗前6株,治疗后2株),其中LZD敏感4株,中介2株,耐药2株(MIC值波动在0.25~12 mg/mL).通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌具有同源性.结论 该例患者泌尿道和肠道检出的粪肠球菌具有同源性,提示LZD耐药肠球菌可能长期定植于患者体内,并可能发生移位导致耐药细菌感染."}
{"id": "p30736", "text": "数字减影血管造影及栓塞术在口腔颌面部血管瘤外科治疗中的作用\t目的探讨数字减影血管造影技术(DSA)和栓塞术在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用价值.方法对9例口腔颌面部血管瘤患者行DSA检查,选择供血动脉栓塞,然后再行手术治疗.结果 DSA可清晰显示血管瘤的供血动脉、病变区域以及回流静脉,栓塞后再行手术治疗,术中出血明显减少,病变切除彻底,术后随访3个月～2年无复发.结论 DSA及栓塞技术可对血管瘤的手术治疗提供便利."}
{"id": "p30737", "text": "66例老年患者种植固定修复的长期临床效果观察\t目的 评价老年患者种植义齿固定修复的长期临床效果.方法 1995年6月至2004年5月,为66例60岁以上老年患者植入了149颗种植体并完成上部结构修复,种植体系统分别为ITI系统和BLB系统.经过19个月至9年的追踪,进行X线片、临床观察、患者满意度调查评估.结果 61例患者141颗种植体完成骨整合.5例患者8颗种植体松动脱落,累积存留率94.63%.2例折断;烤瓷冠粘结患者中4例崩瓷,5例冠脱落.结论 种植义齿是有效的修复缺失牙的方法,但由于老年患者的生理心理特点,需要给予重视,口腔卫生差引发的感染是老年患者种植失败的主要原因."}
{"id": "p30738", "text": "复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血和神经功能的影响\t目的:探讨复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响及安全性.方法:选取我院2015年4月-2016年4月收治的颅脑外伤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,bid,ivgtt;观察组在对照组基础上加用复方麝香注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,qd,ivgtt.两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯昏迷分级(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、格拉斯预后分级(GOS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GCS评分均较治疗前显著增高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清NSE、CRP、PT、APTT和D-二聚体水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间未见明显不良反应发生.结论:复方麝香注射液联合依达拉奉可改善颅脑外伤患者凝血功能和神经功能,且可减轻患者颅脑损伤严重程度,改善预后."}
{"id": "p30739", "text": "应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析\t目的：初步探讨咽鼓管球囊扩张技术（Balloon Eustachian Tuboplasty,BET）在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史；经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月，随访内容包括听力及鼓膜情况；鼻咽镜及咽鼓管功能评分，数据进行统计分析。结果16例（28耳）患儿全麻下完成BET，2例（2侧）未能置入咽鼓管球囊；13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高（31.04±10.03、20.95±12.80；P＜0.001）；术后短期（6月内）、长期（6月后）咽鼓管评分显著提高（2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45；P＜0.05），其中主观症状的改善短期内（6月内）出现，而客观症状的改善术后6月出现，随时间延长更加明显；反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔，无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少，咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。"}
{"id": "p30740", "text": "毛囊闭锁三联症一家系调查\t毛囊闭锁三联症是指脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎、聚合性痤疮及化脓性汗腺炎3种疾病的总称,临床上少见.笔者将临床上诊治的1例毛囊闭锁三联症患者报告如下."}
{"id": "p30741", "text": "双侧上颌第四磨牙1例\t第四磨牙在人群中发生率低,而双侧上颌第四磨牙更少见,但存在较多可能的并发症,该文报告1例双侧上颌第四磨牙的病例,通过该病例探讨临床上第四磨牙的病因、诊断、预后及相关治疗."}
{"id": "p30742", "text": "论慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗法则\t对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的基本证型为痰湿蕴肺,肺气闭郁证,其治法为宣肺化痰.随着病情进展,影响脾肾导致肺脾两虚或阳虚水泛,兼见肺脾两虚证则佐以健脾益肺之法,兼见阳虚水泛证则合用温阳利水之法."}
{"id": "p30743", "text": "“补肾益疾案”临床分析\t补肾法为中医内科临床医生最常用的治疗方法之一,用于各种肾虚证.然而\"误补益疾\",补肾不当,也会产生新的问题和疾病,现将近期3例患者诊疗经过记录如下,与同道共同探讨,以期吸取临床经验教训,提升中医理论水平."}
{"id": "p30744", "text": "针刺调控脑组织代谢治疗卒中后轻度认知障碍的磁共振波谱研究\t目的 观察针刺治疗卒中后轻度认知功能障碍患者海马氢质子磁共振波谱成像(MRS)的影响.方法 将60例脑卒中后出现轻度认知功能障碍患者随机分为两组,对照组给予尼莫地平治疗;治疗组在上述基础上加用醒脑开窍针灸治疗.两组均于治疗前及治疗12周后行颅脑MRI、MRS检查,并测定海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr的比值及MoCA评分.结果 治疗结束后,在对照组及治疗组中,MoCA评分均较治疗前好转(P＜0.05),NAA/Cr均较治疗前升高(P＜0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P＜0.05).治疗结束后,治疗组中MoCA评分较对照组上升更为明显(P＜0.05),NAA/Cr较对照组上升更为明显(P＜0.05),Cho/Cr较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 MRS显示,尼莫地平联合“醒脑开窍”针灸治疗能改善脑组织的代谢,对卒中后轻度认知功能障碍有一定的治疗作用."}
{"id": "p30745", "text": "胰高血糖素样肽2与骨质疏松症的治疗\t胰高血糖素样肽2(glucagon-like peptide 2, GLP-2)是一种多肽类胃肠道生长因子,具有多种生理效应.作为外源性药物,GLP-2可用于治疗骨质疏松症.临床试验结果显示,GLP-2可降低骨吸收,且具有剂量依赖性,但对骨形成没有作用,完整的胃肠道是其发挥作用的必要条件.本文回顾了近年来关于GLP-2的合成、分泌、代谢、GLP-2受体及其介导的信号转导通路的研究进展,以及其用药的安全性和耐受性等问题."}
{"id": "p30746", "text": "自拟扶正理气汤合大承气汤对腹部术后肠道功能恢复的影响\t腹部手术后肠道功能的恢复是术后缩短疗程及减少并发症的关键因素.笔者在应用西医常规对症治疗配合自拟扶正理气汤和大承气汤用于腹部外科手术患者,在促进术后胃肠功能的恢复,预防或治疗术后并发症方面取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p30747", "text": "恶性黑素瘤系统治疗的新进展\t恶性黑素瘤是一种恶性程度极高、对放化疗不敏感、病死率很高的肿瘤,目前有较多研究对其各种治疗方法进行探索.最近恶性黑素瘤治疗的两项重要进展分别是在分子靶向治疗方面和免疫治疗方面,该文以介绍ipilimumab 和vemurafenib两种新药为主,对恶性黑素瘤的系统治疗进展进行了综述."}
{"id": "p30748", "text": "芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用\t目的探讨芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓加环扎法制备大鼠脑缺血-再灌注模型,将其分为空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、芪棱汤组与补阳还五汤组.对大鼠进行神经学评分,并测定脑梗死边缘区 Ca2+浓度.结果缺血 3h时各组神经学评分及细胞 Ca2+相近,缺血 12h之后各个时点两用药组神经学评分及 Ca2+浓度均低于缺血再灌注组,芪棱汤组数据又低于补阳还五汤组.结论芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用."}
{"id": "p30749", "text": "中医药抗子宫内膜异位症血管形成研究进展\t子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见疾病之一,在生育期妇女的发病率约为5%～10%,其中近50%的患者不孕[1,2].EMs为良性病变,但与恶性肿瘤具有类似的特征,如无限制生长、新生血管生成和凋亡细胞数量减少等,最显著的特征是具有组织侵袭和血管生成能力[3].脱落的子宫内膜随经血逆流进入腹腔并附着在异位部位时,其本身与周围组织的血管生成是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件[4].因此EMs异位内膜新生血管形成就成为目前关注的研究热点之一."}
{"id": "p30750", "text": "尿囊素维生素E乳膏中尿囊素的HPLC法测定\t建立THPLC法测定尿囊素维生素E乳膏中的尿囊素.采用氨基柱,流动相为甲醇.水(80:20),流速1.2ml/min,检测波长224nm,氟尿嘧啶为内标.尿囊素在60～160μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率大于98%,13内、日间RSD均小于1.5%."}
{"id": "p30751", "text": "欧文氏菌发酵生产紫杉醇工艺的优化\t考察了植物内生细菌欧文氏菌(Erwinia taxi)生产紫杉醇的摇瓶发酵和30 L罐发酵工艺条件.结果显示,培养基中添加不同的前体对紫杉醇产量影响显著.较高浓度的乙酸钠(＞0.01 mmol/L)和较低浓度的苯丙氨酸 (＜0.05 mmol/L)有利于紫杉醇积累.在此基础上进行了30 L罐发酵试验,得优化培养基配方(g/L):大豆蛋白胨20,工业酵母抽提物5,氯化钠0.5,氯化钾0.1,葡萄糖4,氯化镁1,乙酸钠0.1,苯丙氨酸5×10-4; pH 6.5.发酵培养条件:接种量5％,发酵温度22℃,通气速率0.17 vvm,转速50 r/min,发酵时间60h.在此条件下,30L发酵罐中紫杉醇的产量为102  μg/L."}
{"id": "p30752", "text": "十二指肠NaCl刺激对大鼠孤束核c-fos表达的影响\t目的:探讨生理状态下,大鼠十二指肠受到不同浓度氯化钠刺激后,孤束核(NTS)中神经元的活动性.方法:在大鼠十二指肠内恒流灌注0.86 mol/L NaCl、0.15 mol/L NaCl、去离子水以及104mol/L5-HT,然后对各处理组中不同的NTS部位进行c-fos免疫组化,并作定量分析.结果:0.86 mol/LNaCl以及5 HT组可以引起NTS各平面c-fos阳性神经元数量的增加,而且明显高于0.15 mol/LNaCl组、去离子水组以及假手术组.结论:在大鼠十二指肠给予0.86 mol/L NaCl,可以经迷走神经通路上传到NTS,由NTS整合内脏信息上传至更高一级中枢;而给予0.15 mol/LNaCl和去离子水,则不能激活NTS内的内脏感觉神经元."}
{"id": "p30753", "text": "头颅侧位片和CBCT头影测量差异性分析\t目的：研究CBCT三维头影测量与X线头颅侧位片二维头影测量的差异性。方法30名正常成人同时拍摄X线头颅侧位片和 CBCT。对头颅侧位片进行硫酸纸人工描图,对 CBCT进行三维重建,分别进行Downs和McNamara分析法的18个项目的2D头影测量和3D头影测量。由1名正畸科医生分别测量3次,间隔时间为1周。采用组内相关系数(ICC)评估2D和3D测量操作者内的复测可靠性,用配对t检验比较2D和3D测量的差异性。结果对于操作者内ICC,2D和3D的均值分别为0．962和0．959。2D和3D差异性比较中,NP/FH、NP/AB、L1/MP、L1/OP、U1-AP、Co-A、Co-Gn、ANS-Me、U1-A、BaN/PtGn测量值差异有统计学意义。结论 Downs分析法和McNamara分析法CBCT 3D头影测量与头颅侧位片2D头影测量值存在差异。需建立一套新的三维头影测量体系以供临床医生参考。"}
{"id": "p30754", "text": "纳米增韧陶瓷的初步生物安全性评价\t目的：初步评价牙科全瓷材料纳米增韧( NF)氧化铝陶瓷的生物安全性。方法根据ISO 7405/GB 16886标准,分别通过体外细胞毒性(琼脂覆盖法)、急性溶血、口腔黏膜刺激以及经口急性全身毒性实验,初步评价材料的生物安全性。结果 NF陶瓷材料无细胞毒性；溶血率仅0.275%,远低于5%的安全标准；与实验材料接触的颊黏膜未见异常反应,组织切片观察评分为0,无病理性改变；急性全身毒性实验中动物无中毒反应,肝肾等重要组织切片未见病理改变。结论新型纳米增韧氧化铝陶瓷具有较好的生物安全性。"}
{"id": "p30755", "text": "伊曲康唑治疗掌跖脓疱病临床观察\t目的:观察伊曲康唑治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性.方法:对30例掌跖脓疱病患者给予口服伊曲康唑100mg/d,服用4周后减量至100mg隔日1次,再服用4周,并观察疗效及安全性.停药后随访8周.结果:30例患者中显效20例,好转7例,无效3例.随访至第8周时有12例复发,但复发频率及程度均较治疗前明显降低.未见明显不良反应.结论:伊曲康唑治疗掌跖脓疱病安全有效."}
{"id": "p30756", "text": "凉血散瘀法治疗急性出血性中风的立论依据\t中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑,仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络,合并有神志改变者称为中脏腑.中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证.历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法,虽能取得疗效,但效果不理想.笔者认为,急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标,其本在于瘀热上行阻于脑部.笔者从瘀热立论,应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风,以期在理论上有所创新,疗效上有所突破."}
{"id": "p30757", "text": "LXT101及其系列结构修饰物在胰酶体系中的稳定性评价研究\t目的 探索系列多肽结构修饰物的功能性基团与抑制酶降解能力之间的关系,以期寻找到能有效抑制蛋白酶对多肽降解的功能基.方法 应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)研究新药LXT101及其结构修饰物LZN系列和LMP系列在胰混合酶体系中的体外代谢性质,检测波长均为225 nm.结果 多肽药物的浓度在4.0~400μg/ml范围内与其峰面积呈良好线性关系(r>0.9990),绝对回收率为95.0%~98.7%,日内相对标准偏差(RSD)<1.5%,日间RSD<2.5%.半衰期为LZN系列>LMP系列>LXT101.结论 LZN和LMP系列达到了结构修饰的目的,即具有质子给体或受体的基团如氨甲酰基(Cbm)、乙酰基(Ac)、对氨基苯丙氨酸(Aph)和对脲基苯丙氨酸(Uph)等的修饰可延长此类多肽化合物的代谢半衰期,为研发长效、高活性的肽类药物提供了重要信息."}
{"id": "p30758", "text": "不同术式颈椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的护理\t对14例不同术式颈椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的护理进行总结发现:不同术式组合,术后护理也有所区别.术前宜做好心理护理和气管推移训练,术后加强生命体征监测,引流管护理,预防内固定松动和植骨块移位,注重饮食护理和早期康复训练.经过平均17个月随访,14例病例术后均无并发症发生,13例症状有明显改善."}
{"id": "p30759", "text": "脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰临床观察\t目的观察脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰的临床疗效.方法将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药脊瓜汤.结果治疗组总有效率71.19%,对照组为38.46%,且治疗组在降低血肌酐、24h尿蛋白量,升高内生肌酐清除率上优于对照组.结论脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰疗效较好."}
{"id": "p30760", "text": "口腔生物学的教学思考及建议\t口腔生物学是口腔医学中的一门基础课程,它在医学基础学科和口腔临床各学科之间起着纽带作用,是从理论上解释和探讨口腔生物学特性及口腔医学中各种疾病的发生和发展、疾病的演变和预后的一门课程."}
{"id": "p30761", "text": "2,4,5-三氟苯甲酸的合成\t用2,4-二氯-5-氟苯甲酸和氯化亚砜反应得到的酰氯,经氨水酰胺化后脱水生成2,4-二氯-5-氟苄腈,再经氟代、水解制得2,4,5-三氟苯甲酸,总收率46%."}
{"id": "p30762", "text": "人源性雌激素受体alpha高表达慢病毒载体的构建与鉴定\t目的 构建人源性雌激素受体alpha(ERα)高表达慢病毒载体,以用于后续雌激素受体对牙源性干细胞分化能力的研究.方法 以pEGFP-ERα为模板,RT-PCR方法体外扩增ERα基因,经测序后重组入慢病毒载体PMSCV-GFP,将正确构建的PMSCV-ERα质粒导入293T细胞进行PMSCV-ERα慢病毒制备,Western Blot检测ERα的表达水平.结果 体外成功扩增ERα并重组入PMSCV-GFP慢病毒载体,Western Blot结果显示PMSCV-ERα组的ERα水平较对照组(PMSCV-GFP组)表达明显增高.结论 成功构建人源性雌激素受体alpha高表达慢病毒载体."}
{"id": "p30763", "text": "散发内淋巴囊瘤VHL基因位点微卫星标志杂合性丢失的研究\t目的探讨散发内淋巴囊瘤发病与VHL基因异常之间的关系.方法采用组织微切割技术和多聚酶链式反应等方法对3例散发内淋巴囊瘤肿瘤细胞VHL基因位点染色体微卫星标志的杂合性丢失进行分析.结果3例散发内淋巴囊瘤中有2例发生VHL基因位点微卫星标志的杂合性丢失,进一步的研究证实,该两例肿瘤细胞中分别存在着VHL基因第二外显子的异常.结论VHL基因的异常导致其功能改变不但是VHL的致病原因,而且是散发性内淋巴囊瘤发病的重要的基因遗传学基础."}
{"id": "p30764", "text": "呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿Th17细胞亚群的变化\t呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿感染性毛细支气管炎最常见的病原体，RSV毛细支气管炎的气道炎症与CD4+T淋巴细胞的活化及其所分泌的细胞因子有关。目前已发现毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2调节失衡，调节性T细胞负性调节降低等因素，Th17作为新型CD4+T淋巴细胞中的一员，是否参与毛细支气管炎的气道炎性反应过程尚不得而知。本研究通过检测40例RSV感染性毛细支气管炎患儿外周血中Th17比率变化，以了解Th17与RSV毛细支气管炎气道炎症的相关性。"}
{"id": "p30765", "text": "注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋治疗药物\t中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点.托莫西汀是唯一获美国FDA批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种ADHD核心症状均有显著疗效,在国外已成为ADHD的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对ADHD治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童ADHD安全有效的新药,正受到研究人员的关注."}
{"id": "p30766", "text": "蛇毒生物药品的现状与前景\t综述了近l0多年来国内外以蛇毒为原料的生化药物的现状.对蛇毒抗凝、镇痛和止血等多种活性的临床应用进行了讨论,同时也指出了蛇毒制药的前景和目前存在的问题."}
{"id": "p30767", "text": "急性脑梗死患者动脉狭窄的分布特征和危险因素分析\t目的 探讨急性脑梗死患者的颅内外动脉狭窄分布的特征和相关危险因素.方法 52例有症状性急性脑梗死患者行数字减影脑血管造影术,以判断颅内外动脉狭窄的特征,并比较狭窄组和非狭窄组患者的高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、TIA病史、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a的情况和水平.使用Logistic回归分析以上与颅内外动脉狭窄有关的危险因素.结果 52例患者中,35例(67.3 %)有颅内外动脉狭窄,其中颅内动脉狭窄的有30例,动脉狭窄的发生率为85.7%,颅外动脉狭窄的有13例,动脉狭窄的发生率为37.1%.同时存在2条以上动脉狭窄的有20例,发生率为57.1%,双侧动脉狭窄的有15例,发生率为42.9%,既有前循环动脉狭窄又有后循环动脉狭窄的有8例,发生率为22.9%.Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.5,95%CI:2.7～7.8;P=0.019)和高密度脂蛋白胆固醇降低(OR=1.5,95CI:1.1～4.6;P=0.042)是颅内外动脉狭窄的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,半数以上有多条动脉狭窄;糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇降低与颅内外动脉狭窄有关."}
{"id": "p30768", "text": "竹沥的研究现状与思考\t目的:为竹沥的深入研究开发提供参考.方法:通过对古代和现代文献的梳理,从竹沥的炮制历史沿革、基源、工艺、化学成分、质量标准、药效等方面进行了分析,发现其中的问题,并提出解决思路.结果:竹沥的炮制最早可追溯到梁代,以淡竹沥一直沿用至今,现在存在有多种竹子品种(淡竹、粉绿竹、苦竹、慈竹等)入药的现象.对竹沥化学成分的研究主要是不同品种的竹沥以及不同工艺竹沥中的氨基酸、酚类、有机酸、无机元素等成分变化研究,并没有对竹沥的药效物质基础进行全面研究,且其质量标准有待提升.虽然进行了传统的炮制工艺与现代工艺在化学成分方面的比较研究,但是未对其药效物质基础方面进行对比研究.对竹沥的药效研究仅涉及止咳、化痰功效,其镇惊、利窍、治消渴等功效的药理作用未见相关报道.结论:今后可从规范竹沥的名称、基源、炮制工艺参数,提高质量标准,加强药效物质基础研究,改进传统工艺和提升装备水平等方面进行深入研究."}
{"id": "p30769", "text": "唐容川论治呕血心法探要\t本文阐述唐容川对呕血病因、病机、治法用药等方面的独到见解;唐氏论呕血之发病,以肝立论,于呕血之治法,以调肝为要.其清肝、凉肝、和肝、疏肝之法,皆调肝之谓也.指导临证,不无裨益."}
{"id": "p30770", "text": "罕见病治疗药物研发的挑战和机遇\t尽管每一种罕见病的发生率极低,但已确认的罕见病＞6000余种,累及人群约占总人口的6％～8％.对患者和整个社会而言,针对罕见病的治疗有重大意义,但远未满足患者需求.罕见病的新药开发同样面临着巨大的挑战,例如对开发新药的企业来说,存在罕见病药物潜在市场小、注册路径常不明晰、临床验证终点和患者自评结果缺乏、疾病相关数据不足等问题.现行的一些特殊的激励措施,如市场独占权、注册费减免、协助撰写临床试验方案,以及税收抵扣等,均可促进罕见病药物的开发.这些措施的最终目的是不论疾病的流行病学情况如何,都要有助于罕见病患者获得恰当的治疗方法.此外,罕见病通常有清晰的发病机制,这代表了一种独特的药物开发机会,即随后可在有相同发病机制的疾病中扩展适应证.尽管已有了越来越多的治疗罕见病的药物,但在这类特殊人群中仍然存在着极大的未能满足的医学需求."}
{"id": "p30771", "text": "20(S)-原人参二醇对SMMC-7721细胞体内外作用的研究\t目的 观察不同剂量的20(S)-原人参二醇(Protopanaxadiol,PPD)在体内外对人肝癌细胞株SMMC-7721抗肿瘤作用.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察20(S)-原人参二醇的肿瘤抑制作用.MTT比色法检测20(S)-原人参二醇对SMMC-7721细胞的增殖抑制作用,Hoechst33342核染色观察细胞凋亡形态学改变,采用FITC-AnnexinⅤ/PI双染流式细胞术分析凋亡情况,同时检测Caspase-3活性.结果 在体内,PPD可抑制SMMC-7721细胞裸鼠异种移植瘤生长;在体外,PPD对SMMC-7721细胞的增殖具有明显的抑制及诱导其凋亡作用,呈时间和剂量依赖性,Hoechst33342核染色可见凋亡小体,同时伴有Caspase-3活性的增加.结论 20(S)-原人参二醇在体内外均可抑制SMMC-7721细胞增殖,并诱导其凋亡,其机制可能通过活化Caspase-3诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用."}
{"id": "p30772", "text": "二膦酸盐药物在口腔正畸中的研究进展\t二膦酸盐( bisphosphonates,BPs) 是人工合成的焦磷酸盐类似物,可以抑制破骨细胞的活性,进而可以在正畸治疗中起到抑制支抗牙的移动等作用,现就二膦酸盐的性质、药物作用,以及在正畸治疗中的研究进展作一综述."}
{"id": "p30773", "text": "EV71所致手足口病70例临床分析\t目的 探讨肠道病毒71型(EV71)所致手足口病临床特点.方法 对某院2008年5-8月收治的确诊为手足口病的70例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 70例手足口病患儿,48例(68.57%)为单纯手足口病,18例(25.71%)有中枢神经系统症状,3例(4.29%)有呼吸系统症状,1例(1.43%)出现循环系统症状;≤3岁者64例(91.43%);EV71特异性核酸检测,63例(90.00%)阳性,特异性EV71抗体检测70例均为阳性.70例患儿经治疗后,全部好转出院;随访1个月,均无不适,无后遗症发生.结论 EV71所致手足口病临床表现较严重,可致多器官损伤.发病者以学龄前儿童为主,尤以≤3岁年龄组发病率高."}
{"id": "p30774", "text": "固骨缓释胶囊有效部位的提取纯化\t目的:优选固骨缓释胶囊中淫羊藿、骨碎补有效部位提取和分离纯化工艺的最佳条件.方法:以淫羊藿苷、柚皮苷、干膏收率(%)为指标,采用正交试验法考察最佳提取和分离纯化工艺,用HPLC法测定目标成分含量.结果:最佳渗漉工艺为过3号筛的粗粉以80%乙醇浸泡12h,流速为5mL·min-1(以1kg药材计),渗漉量为6倍量;最佳精制工艺为加入1.5%活性炭,调pH值为1～2,加入8%食盐.结论:该最佳纯化工艺条件得到的结果稳定,活性成分含量高,可以用于工业生产."}
{"id": "p30775", "text": "屈曲型单纯性胸腰椎骨折患者的施护\t我院 1998～ 2002年共收治屈曲型单纯性胸腰椎骨折患者 230例,均采用仰卧硬板床局部垫枕法复位,收效良好.现将护理体会总结如下."}
{"id": "p30776", "text": "腮腺良性肿瘤区域性切除8例临床分析\t目的探讨腮腺小范围良性肿瘤的手术方式改进.方法对8例腮腺小范围良性肿瘤,在肿瘤周围0.5～1.0 cm范围切除,术中翻瓣均在腮腺咬肌(SMAS)筋膜深面,采用先暴露面神经总干的方法.结果8例患者术后创口均Ⅰ期愈合,局部未见有明显的凹陷畸形,面神经受损症状轻微,并且在3个月内完全恢复正常,患者术后未出现味觉出汗(Frey)综合征.经2～3年随访,未见有腮腺区肿瘤复发.结论腮腺小范围良性肿瘤的区域性切除是一种操作安全系数较高,效果良好的术式."}
{"id": "p30777", "text": "86例非综合征型耳聋患者耳聋基因芯片检测结果分析\t目的探讨遗传性耳聋基因芯片用于非综合征型耳聋患者检测的临床意义。方法采用遗传性聋基因芯片试剂盒对86例非综合征型耳聋患者基因组DNA的GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNA12s rRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点进行检测；对所有患者进行颞骨高分辨率CT（HRCT）、头颅MRI、内听道扫描，耳蜗水成像。结果在86例非综合征型耳聋患者中携带所检测热点耳聋相关基因突变者占51.16%；其中GJB2基因突变携带者24例(27.91%,24/86)，GJB3基因突变携带者2例，SLC26A4基因突变携带者19例，颞骨CT均显示前庭水管扩大,而且均伴有耳蜗发育畸形,表现为蜗顶发育不全；mtDNA12s rRNA基因突变0例，考虑与样本量少有关。结论遗传性聋基因芯片试剂盒可以考虑作为新疆地区耳聋患者的快速诊断方法，但基因测序法应作为必要补充。大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因检测结果与其颞骨影像学检查结果吻合。"}
{"id": "p30778", "text": "基于血清药物化学研究两色金鸡菊活性部位的降血脂活性成分\t以小鼠高血脂症为模型,筛选两色金鸡菊提取物,得到能显著降低血清中甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)浓度的活性部位.对该活性部位进行血清药物化学研究,通过分析比较活性部位和含药血清样品,检测到含药血清中有12个入血成分,其中6个为代谢产物,6个为原型成分.主要入血原型成分为异奥卡宁-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、(Z)-6,7,3',4'-四羟基橙酮-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)和马里苷(4).经金黄地鼠高血脂模型筛选,结果显示1能显著降低动物血清中的TG、总胆固醇(CHOL)和LDL-C含量,4能显著提升高密度脂蛋白(HDL-C)水平.研究表明二氢黄酮类和查尔酮类化合物是两色金鸡菊中的降血脂活性成分."}
{"id": "p30779", "text": "5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷的合成\t5-氟胞嘧啶经苯甲酰化保护后分别与供糖体四乙酰核糖和5-脱氧三乙酰核糖缩合,再经氨解,以45.7%和42.6%的收率分别制得5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷."}
{"id": "p30780", "text": "耳道钮扣式电池异物1例\t患儿男,7岁,因左耳道钮扣电池异物3天,伴有耳漏、疼痛,于2008年12月就诊.在异物掉入耳道的第2天,患儿因耳痛告知家长,遂被带到当地县医院就诊,在门诊试图取出未能成功.在第3天时耳痛明显加重并有分泌物流出,耳阻塞感明显,转来我院治疗."}
{"id": "p30781", "text": "髋关节置换的围手术期护理\t髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.由于该手术创伤较大,而患者多为高龄患者,一旦手术不能平稳度过,后果严重,故围手术期的护理显得由为重要,不仅可以帮助患者度过生理、心理危机,而且通过康复指导使其重建生活信心,改善生活质量.现就髋关节置换围手术期的护理方法介绍如下."}
{"id": "p30782", "text": "60Co照射诱导胸腺哺育细胞内胸腺细胞凋亡的形态学观察\t目的:研究60Co照射是否会诱导胸腺哺育细胞内的胸腺细胞(thymocyte within thymic nurse cell,TNC-T)凋亡,并探讨胸腺哺育细胞(thymic nurse cell,TNC)与TNC-T凋亡的关系.方法:BAL-B/C小鼠全身非致死量60Co照射,照射后6、12、24、36小时,采用透射电镜,对胸腺悬液中的TNC及TNC-T进行观察,结果:60Co照射后6小时,少数TNC-T呈现凋亡细胞的形态学改变.随着照射后时间的延长,大多数RNC-T发生凋亡,并逐渐消失,在TNC胞质内留下大小不等的空泡.同时TNC胞质内溶酶体增多、体积增大.结论:大多数TNC-T对60Co照射敏感,发生凋亡.TNC能消化和清除凋亡的TNC-T."}
{"id": "p30783", "text": "DPOAE全频率通过的正常婴幼儿不同探测音鼓室声导抗分析\t目的研究DPOAE全频率通过的正常婴幼儿不同探测音下鼓室声导抗特性,探讨其在评价婴幼儿中耳功能的应用价值.方法采用226 Hz、678 Hz及1 kHz对101例(187耳)婴幼儿行鼓室声导抗测试,计算图形分类及1 kHz鼓室声导抗图形的正常值.结果187耳中,226Hz及1 kHz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦三种类型,678 Hz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦、碟形及三峰五种类型.1 kHz鼓室声导抗图形以单峰型为主(94.65%,177/187),峰声导纳值正常范围0.33~1.01 mmho,峰压力正常范围-86~+53dapa,压力范围法梯度正常范围95~188 dapa,比值法梯度正常范围0.21~0.47.结论与678 Hz鼓室声导抗相比,1 kHz鼓室声导抗图形的稳定性更好,其单峰型图形更适用于作为6个月以内婴幼儿正常中耳功能的评判标准."}
{"id": "p30784", "text": "早期先天性梅毒13例病例报道\t先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致.近年来随着成人梅毒发病率的不断增长,先天性梅毒发病率也不断增加.现将我院2003年1月-2007年12月期间收治的13例早期先天性梅毒报告如下."}
{"id": "p30785", "text": "植物生物反应器生产药用重组蛋白质的研究进展\t利用转基因植物作为生物反应器规模化生产药用重组蛋白质是一个新兴的研究领域.本文就转基因植物生物反应器的优点、几种常用的植物表达系统、采用转基因植物生产药用重组蛋白质如疫苗、重组抗体和重组人类防御素等方面的研究进展作一综述."}
{"id": "p30786", "text": "恶性淋巴瘤患者医院感染回顾性调查\t恶性淋巴瘤患者因住院时间长,接受放、化疗及侵袭性操作较多,机体抵抗力差,医院感染发病率高[1,2].笔者对本院1995年5月-2002年12月间出院的379例恶性淋巴瘤患者医院感染情况进行了调查,结果如下."}
{"id": "p30787", "text": "济南市VCT发现HIV抗体阳性病例资料分析\t济南市于2002年开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作,为落实国家\"四免一关怀\"政策,2004年11月起开展免费VCT.2002-2006年共咨询2 936人次,艾滋病病毒(HIV)抗体检测2 849人次,发现HIV抗体阳性者32例,阳性率为1.12%(32/ 2 849).现将济南市VCT发现的HIV抗体阳性者的资料分析如下."}
{"id": "p30788", "text": "86例个别上前牙错位应用铸造桩核烤瓷冠修复\t因个别上前牙唇向或舌向错位,以致前牙牙列不齐,影响美观,患者不愿接受正畸治疗时,则可考虑患牙经过完善根管治疗,根据前牙和错位程度、咬合情况而将桩核制成一定角度使核内倾或外展,以所用金属烤瓷冠修复改善前牙排列情况."}
{"id": "p30789", "text": "大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察\t目的 观察大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组60例加用奥扎格雷钠,观察组60例在此基础上予大株红景天注射液静滴.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组,综合疗效亦优于对照组.结论 大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠."}
{"id": "p30790", "text": "右侧下肢坐骨动脉一例\t坐骨动脉在胚胎时期曾一度是下肢动脉的主干,以后逐渐为股动脉所代替.出生后遗存坐骨动脉的甚少.现将在教学中观察到的一例坐骨动脉报道如下."}
{"id": "p30791", "text": "右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中的应用\t目的：探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法：将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组），各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中，D组患者在麻醉诱导开始之前10 min用微量泵在10 min内输入1μg/kg右美托咪定，控制性降压期间以0.4～0.8μg/（kg·h）维持输注，唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/（kg·h）输注至拔出气管导管；S组患者将右美托咪定换成生理盐水，泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前（T0）、气管插管后1 min （T1）、麻醉诱导后10 min（T2）、麻醉诱导后30 min（T3）、唤醒时（T4）、控制性降压停止时（T5）、术毕时（T6）、拔出气管导管时（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果：两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快，MAP、CVP均较T0时升高，且S组较D组明显（P＜0.05）；两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低（P＜0.05）；S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高，HR加快（P＜0.05）。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组（P＜0.05），唤醒时出血量、总出血量少于S组（P＜0.05），硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组（P＜0.05）；D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组（P＜0.05）。结论：右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用，使控制性降压更有效、稳定，能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量，是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。"}
{"id": "p30792", "text": "儿童白血病化疗前后颅脑并发症的MRI征象\t目的 白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量.本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描.结果 22例化疗前发生并发症,2例存在2种并发症:脑膜浸润7例,表现为脑膜广泛或局限性增厚,其中5例化疗后减轻或消失;颅内多发小、微出血灶7例,其中2例合并血肿;肿块3例,均为颞骨肿块,1例合并颞叶肿块,1例化疗后肿块消失;脑白质病变及硬膜下积液各2例,真菌感染、脑膜脑实质浸润及脑梗死各1例.17例化疗后发生并发症,2例化疗前后存在不同并发症, 8例存在2种以上并发症:脑萎缩13例;脑白质病变9例,表现为双侧脑室旁和(或)半卵圆中心脑白质对称性长T2信号,其中4例停药后减轻或消失;感染性病变3例,其中病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎并结核瘤1例;肿块2例,确诊静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征各1例.结论 儿童白血病颅脑并发症MRI征象多样,化疗前后存在明显差异,化疗前并发症主要为脑膜浸润及颅内出血,化疗后并发症主要为脑萎缩、脑白质病变及感染性病变.MRI检查对白血病并发症的诊断、进展及疗效观察有重要价值."}
{"id": "p30793", "text": "不同结构粒细胞集落刺激因子对3.0Gy(60)Coγ射线照射恒河猴的治疗作用\t目的 本研究旨在观察不同结构重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)吉粒芬和GW003对急性放射病猴的治疗作用.方法 18只成年恒河猴用(60)Coγ射线全身双侧一次均匀照射3.0Gy,实验分为照射对照、吉粒芬(rhG-CSF)和GW003治疗共3组,每组6只动物.吉粒芬治疗组动物于照射后0～13 d给予吉粒芬5μg/kg,每天一次皮下注射.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d共两次给予GW003 150μg/kg皮下注射.观察照射后动物一般体征、外周血细胞计数、骨髓细胞集落形成能力,照射后60d胸骨、脾脏、淋巴结等造血免疫组织的组织病理学改变.结果  与照射对照组相比,GW003150μg1kg 1次/周连续两周给药方案可以明显升高照射动物外周血白细胞、中性粒细胞数最低值,促进骨髓造血功能恢复,缩短对症治疗中抗生素和止血药应用时间,减少输血次数,从而简化综合对症治疗措施.吉粒芬治疗组上述指标较照射对照组有明显改善,但外周血细胞和中性粒细胞数最低持续时间明显长于GW003治疗组(P<0.05).结论 GW003150μg/kg对3.0Gy(60)γ射线照射恒河猴有明显的治疗作用,该给药方案比吉粒芬5μg/kg每天一次连续14d皮下注射给药方案更具优势."}
{"id": "p30794", "text": "一噪声相关常染色体显性遗传耳聋家系遗传性分析\t目的：分析一个与噪声接触相关的常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测及全身体查，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特点。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定。结果该家系共5代，进行听力学检测者为13人，听力下降者6人，其中3人有明显的噪声接触史。听力学表现为双侧迟发性感音神经性耳聋，先以高频听力损失为主，随后逐渐加重累及全频听力下降，听力开始下降年龄在16-37岁之间。起病后3年症状明显加重。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论这个家系成员为高频听力下降为主的迟发性感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点，且怀疑有噪声易感因素。计划下一步通过对家系的表型分析运用新一代测序技术希望鉴定出该家系的致聋基因。"}
{"id": "p30795", "text": "缺血性卒中急性期降压治疗策略的研究进展\t缺血性卒中急性期约有60％～75％的患者血压增高（＞140／90 mmHg）［1］。即使既往无高血压病史的患者，在卒中急性期血压也可能增高［2］。长期以来，不主张在卒中急性期积极降压，机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应，此时降低血压有可能导致脑灌注压不足，扩大缺血半暗带，加重神经功能缺损［1］。但另一方面，大量研究数据显示，缺血性卒中急性期血压增高与短期死亡和长期残疾等不良预后明确相关［2-3］。在卒中急性期，高血压患者卒中复发、出血转化、脑水肿的发生率明显增加。"}
{"id": "p30796", "text": "比色法测定不同产地傣药肾茶中主要酚类物质含量\t目的：优选合适的显色体系，建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法，对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993），平均加样回收率为100.73%，相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好，适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。"}
{"id": "p30797", "text": "住院患者下呼吸道感染病原菌临床调查与分析\t目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据.方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果.结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株.各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(x2=26.53,P＜0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(x2=6.608,P＞0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(x2=38.48,P＜0.05).革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(x2=21.08,P＜0.05).真菌占10.95%.结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视."}
{"id": "p30798", "text": "高热惊厥急救及中西医结合护理体会\t目的 观察高热惊厥的急救及中西医结合的护理效果.方法 回顾性分析56例高热惊厥患儿的临床资料.结果 高热惊厥的原因大多为上呼吸道感染,其次是肺炎和细菌性痢疾.急救包括针刺穴位,抗惊厥药物的应用.护理措施包括保持环境的安静,减少刺激,防止受伤;加强营养;吸氧,保持呼吸道通畅.同时加强病情观察和心理护理,减少患儿惊厥复发次数及后遗症的发生.结论 56例患儿经过积极的中西医治疗和有效的护理措施后,病情恢复明显缩短,效果满意."}
{"id": "p30799", "text": "高血压性脑出血患者血浆TNF-α、IL-6变化及黄连解毒汤的干预作用\t目的 观察黄连解毒汤对高血压性腩出血患者血浆TNF-α、IL-6的影响,并阐明黄连解毒汤治疗高血压性腩出血急性期的作用机制,从而为腩出血急性期提供有效的脑保护方剂.方法 将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组(A组)24例与对照组(B组)28例,另选取健康老年人30例为正常对照组(C组).B组予以常规两医治疗,A组在B组基础上加用黄连解毒汤,两组均以2周为1疗程;A组及B组分别于治疗前及治疗后测血浆TNF-α及IL-6.结果 高血压性脑出血患者TNF一α、IL-6显著高于正常对照者,治疗后A组TNF-α、IL-6与C组均无显著性差异;治疗后B组TNF-α、IL-6与C比较差异有显著性,A、B两组TNF-α、IL-6比较差异非常显著.A组在改善神经功能缺损方面显著优于B组.高血压性脑出血患者TNF-α及IL-6含量与神经功能缺损程度及血肿的大小呈正相关.结论 TNF-α、IL-6可作为观察高血压性脑出血的病情监测指标,TNF-α和IL-6的含量反映病情严重程度,其含量越高则病情越重.黄连解毒汤对高血压性脑出血急性期的治疗有显著作用,能显著降低TNF-α、IL-6的含量,抑制白细胞对血肿周围脑组织的浸润,明显改善脑出血患者的病情.黄连解毒汤治疗高血压性脑出血安全有效,可为高血雎性脑出血急性期提供有效的脑保护作用."}
{"id": "p30800", "text": "大蒜素凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床研究\t目的 研究大蒜素凝胶局部应用治疗轻型复发性口腔溃疡的有效性.方法 采用随机、双盲临床试验,对102例轻型复发性口腔溃疡患者进行分组治疗.大蒜素组51例,用含1％大蒜素的凝胶局部涂抹,安慰剂组51例,用不含大蒜素的凝胶局部涂抹,均为每天4次,连续5d.在0、2、4和6d分别记录溃疡的大小和疼痛评分.结果 治疗过程中各组失访2例,每组49例轻型复发性口腔溃疡患者完成试验.相对安慰剂组,大蒜素组在治疗的各个时段都显著减小溃疡面积,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；减轻溃疡疼痛效果方面,大蒜素组各个时段也优于安慰剂组,组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大蒜素凝胶能有效缓解轻型复发性口腔溃疡的疼痛症状及促进溃疡面愈合."}
{"id": "p30801", "text": "试析中医思虑过度状态\t通过对思虑内涵的诠释,明确提出中医思虑过度状态的概念,分析其致病之本、致病之变和致病之位,表明其致病规律和辨识特点,为临床早期辨识和干预思虑过度状态,以截断疾病的发生和发展,具有极其重要的价值."}
{"id": "p30802", "text": "电针治疗术后顽固性尿潴留临床体会\t术后顽固性尿潴留指患者术后小腹胀满不适,尿意窘迫,欲尿不出,留置导尿管达7d以上,虽经中西药、理疗治疗仍不能自行排尿,均反复多次取留导尿管的尿潴留."}
{"id": "p30803", "text": "SP-B外显子4（T131I）位点与蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征相关性研究\t目的：探讨SP-B外显子4（T 131 I）位点与内蒙古西部地区新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，选择于2009年9月－2016年2月住院诊断为NRDS的蒙古族早产儿86例作为病例组，选择同期未发生NRDS的蒙古族早产儿86例作为对照组。应用聚合酶链反应-单链构象多态（PCR-SSCP）分析技术及基因测序技术检测SP-B基因exon 4区域上有无突变，以及T 131 I位点的基因型、等位基因分布。结果在所有研究对象中，SP-B基因exon 4区域无突变发生，T 131 I位点基因型均可检出3种基因型，即CC、CT、TT，病例组所占比例分别为58.1%、27.9%、14.0%，对照组分别为40.7%、43.0%、16.3%，两组基因型分布的差异无统计学意义（χ2=5.57，P=0.062）；病例组C等位基因频率为80.2%，高于对照组（64.0%），差异有统计学意义（χ2=11.33，P＜0.001）。结论SP-B基因外显子4（T 131 I）位点基因多态性可能是蒙古族NRDS易感基因之一。"}
{"id": "p30804", "text": "左旋门冬酰胺酶在化疗中的不良反应及护理措施\t我们2003年12月～2008年1月对50例使用左旋门冬酰胺酶联合化疗的急性淋巴细胞白血病所产生的不良反应进行总结,并探讨可行的护理措施.现报告如下."}
{"id": "p30805", "text": "护理人员离职意愿与工作压力相关性研究\t目的:探讨护理人员的工作压力、个人属性、工作性质对护理人员离职意愿的关系及影响,并寻求降低护理人员离职意愿的最佳途径.方法:采用问卷调查法,以北京协和医院临床护士为研究对象.结果:护理人员工作压力属中等程度,离职意愿属轻中等程度;工作压力与离职意愿呈现正相关.结论:建议行政管理部门掌握护理人员的离职意愿与工作压力程度,提供减轻压力的预防措施,并在增加护士编制、建立后勤支持系统、提高护士福利待遇、建立护士轮转制度等方面给予足够重视."}
{"id": "p30806", "text": "影响AIDS患者生存时间的因素研究\t为了了解艾滋病病毒(HIV)感染及其自然史,评价艾滋病(AIDS)患者的预后,需要对影响AIDS患者生存时间的因素进行研究.研究一般采用生存分析的方法,通过拟合生存分析模型,筛选影响生存时间的保护因素和危险因素.AIDS患者的生存时间受许多因素影响,包括抗病毒治疗水平、诊断时间、传播途径、AIDS定义诊断的疾病、个体因素(如年龄、性别、民族等)以及实验室指标等,其中,以抗病毒治疗水平的提高对AIDS患者生存时间的延长影响最为显著."}
{"id": "p30807", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎126例\t目的 观察口服中药导泻取代停留胃管减压治疗急性胰腺炎的疗效.方法 急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组予常规治疗方法 ,不留置胃管,应用柴芍承气汤加减口服导泻.对照组为常规治疗方法 .结果 治疗绀较对照组症状减轻快,血/尿淀粉酶恢复正常时间短,病情恢复快.结论 本中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗."}
{"id": "p30808", "text": "耳针治疗急性腰扭伤83例临床观察\t目的观察耳针治疗急性腰扭伤的疗效.方法将患者 163例随机分为两组,治疗组予耳针治疗,对照组予体针治疗.结果治疗组 80例中痊愈 69例,显效 9例,好转 4例,无效 1例,总有效率 98.79%;对照组 80例中痊愈 23例,显效 42例,好转 10例,无效 5例,总有效率 93.75%,治疗组疗效优于对照组.结论耳针治疗急性腰扭伤简便有效."}
{"id": "p30809", "text": "灯盏细辛注射液治疗缺血性卒中临床观察\t目的 观察在西医常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液对缺血性卒中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.治疗前后分别统计证候积分,观察其减分率及临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液能改善缺血性卒中患者的证候,是治疗缺血性卒中安全有效的药物."}
{"id": "p30810", "text": "Beyond冷光美白的临床疗效观察\t目的 观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效.方法 随机选取30名受试者,用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗.术前和术后用VITA比色板进行比色.结果 Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为80.0%,综合有效率为93.3%,漂白后平均提高6个VITA色阶.结论 Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果."}
{"id": "p30811", "text": "金钱豹胃和小肠的组织学及嗜银细胞的分布\t目的:探讨金钱豹胃和小肠的结构特征及嗜银细胞的分布情况,为动物学和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料.方法:利用生物显微技术和组织化学方法对金钱豹胃和小肠进行了观察研究.结果:金钱豹的胃壁和小肠壁均由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成,胃黏膜层较厚;胃腺呈单管状,主要由主细胞、壁细胞、嗜银细胞和黏液细胞组成;胃壁肌层发达,由内环、外纵两层平滑肌组成.小肠黏膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,上皮下陷入固有膜中形成管状肠腺,肠腺主要由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和嗜银细胞组成;十二指肠黏膜下层中有大量的黏液性腺泡组成的十二指肠腺;小肠肌层内层为环行平滑肌,外层为纵行平滑肌.嗜银细胞在胃和小肠各个部位均有分布,其中空肠部位嗜银细胞分布密度最高;胃体和十二指肠次之;回肠部最低.嗜银细胞的形态多样,有圆形、椭圆形、锥体形等,细胞分布于上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间或固有膜内.结论:金钱豹胃肠的结构特征和嗜银细胞的分布型与胃肠道各部位消化功能及其食性密切相关."}
{"id": "p30812", "text": "衰老与抗衰老药\t伴随科技和经济的迅猛发展 , 人们的生活质量在逐步提高 , 而世界人口也正在趋于老龄化 , 80岁以上高龄老年人口的增长速度已是总人口增长速度的 6倍 . 中国的人口状况与世界同步 , 也在逐步地老龄化 , 老年人口的数量日益增加 , 总数迄今已逾 1.32亿 , 占总人口数的 10.3% . 据社会发展学专家预计 , 到 2015年 , 我国老年人口将达到 2亿人 , 成为世界上老年人口最多的国家 ."}
{"id": "p30813", "text": "健胰方影响2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的临床观察\t目的:观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用.方法:采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化.结果:2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异.结论:健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢."}
{"id": "p30814", "text": "吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀30例临床观察\t目的 观察吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀的临床疗效.方法 30例心脏术后腹胀患者予以吴茱萸外敷神阙穴治疗,观察术后24、48h疗效.结果 30例患者中显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%.结论 吴茱萸外敷神阙穴能有效加快心脏术后胃肠功能恢复."}
{"id": "p30815", "text": "骨髓CD34+造血干/祖细胞的分离、纯化及鉴定\t造血干细胞(HSC)工程是利用HSC的生物学特征,通过细胞工程的技术,在体外模拟或部分模拟体内的造血过程,对分离纯化的造血干/祖细胞(HSC/HPC)进行体外扩增、定向诱导分化、功能激活与调控、目的基因转染等,最终将造血细胞治疗更广泛有效地应用于干细胞移植、生物免疫治疗、造血支持治疗和基因治疗等领域.可见,从骨髓、脐血和外周血中分选纯化HSC/HPC对造血细胞增殖分化的基础研究及临床应用至关重要.CD34抗原是最常用来分选纯化HSC/HPC的表面标志[1].我们采用免疫磁珠阴性分选策略,从骨髓细胞中纯化CD34+HSC/HPC,经流式细胞术与免疫组织化学检测CD34+细胞的富集程度,并对分选细胞进行造血祖细胞集落鉴定.本研究旨在为研究造血干/祖细胞增殖分化的调控奠定实验基础."}
{"id": "p30816", "text": "中药配合微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察\t目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意."}
{"id": "p30817", "text": "当归六黄汤加减治疗盗汗验案2例\t当归六黄汤一方见于<兰室秘藏>,主治阴虚有火,发热盗汗.症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数.由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪7味药组成,具有滋阴泄火、清热燥湿、益气固表的作用.方中当归、生地、熟地能育阴养血,培本以清内热,用为主药;\"三黄\"泄火除烦、清热坚阴,用为辅药;佐倍量黄芪,益气固表,以止盗汗.金元四大家李东垣称此方为\"治盗汗之圣药\",朱丹溪称此方为\"治盗汗之神剂\",可见在明朝以前此方已被广泛用于治盗汗.笔者在20余年的临床实践中,应用此方颇有心得,以下仅举典型验案2例与同道探讨."}
{"id": "p30818", "text": "OK432优化的内皮细胞疫苗抗小鼠乳腺癌作用研究\t目的：探讨 OK432优化的人脐静脉内皮细胞( HU-VECs)疫苗对小鼠EAC乳腺癌的生长抑制作用。方法体外培养HUVECs,与佐剂OK432混合,制备HUVECs-OK432疫苗,以小鼠 EAC 乳腺癌皮下移植瘤模型考查 HUVECs-OK432疫苗的抗肿瘤效应,并通过ELISA、脾细胞增殖及细胞毒性T淋巴细胞( CTL)杀伤实验检测疫苗免疫后体液及细胞免疫应答水平。结果在预防性免疫中, HUVECs-OK432疫苗可以明显抑制EAC乳腺癌生长；HUVECs-OK432疫苗诱导小鼠产生了高滴度的特异性 HUVEC 抗体；HU-VECs-OK432疫苗能有效刺激免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖；HUVECs-OK432组小鼠脾细胞诱导产生了明显的靶向HU-VEC细胞的CTL杀伤作用。结论 HUVECs-OK432疫苗可以有效诱导机体产生靶向HUVEC的特异性体液及细胞免疫应答,从而有效抑制了小鼠EAC乳腺癌的生长。"}
{"id": "p30819", "text": "六神丸、樟脑酚液局部置入治疗急性冠周炎150例疗效报告\t急性智齿冠周炎多因第三磨牙阻生、移位、局部结构异常,易致冠周组织感染反复发作,甚至引起颌面部严重并发病.目前一般采用全身给药与局部涂药相结合进行治疗.本科近5年采用六神丸、牙用樟脑酚液局部置入治疗急性冠周炎150例,疗效好,疗程短,收效显著,报告如下."}
{"id": "p30820", "text": "氟比洛芬磷脂固体分散体的制备和特性\t以氟比洛芬(1)磷脂固体分散体在水qh45min时的溶出度为指标,用正交试验优化制备工艺;对固体分散体进行差示扫描量热分析和红外扫描,并考察了溶解度与不同pH条件的溶出度.结果表明,所得1固体分散体能显著改善1的溶解度,其在pH 4.0、7.2的缓冲溶液及蒸馏水qh45min时的溶出度均在70%以上."}
{"id": "p30821", "text": "创伤性横膈疝1例\t创伤性横膈疝,一般诊断不难,但有时亦可能与其它病变相混淆,本文总结了我院遇到1例的有关资料."}
{"id": "p30822", "text": "鱼腥草联合野菊花注射液超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染临床观察\t目的 观察鱼腥草、野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,分别予鱼腥草、野菊花注射液及庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 鱼腥草联合野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著."}
{"id": "p30823", "text": "复方马来酸氯苯那敏凝胶剂的制备及质量控制\t目的:制备以马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱组成的复方凝胶剂.方法:以卡波姆-940为乳化剂,三乙醇胺调节pH,丙二醇作防腐剂,制备水溶性透明凝胶.采用一阶导数光谱法和双波长分光光度法分别测定复方凝胶剂中马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱的含量.结果:制得的凝胶剂质地均匀、细腻,粘稠度适中.马来酸氯苯那敏含量为101.0%,平均回收率为100.4%,RSD为0.99%;盐酸麻黄碱的含量为100.4%,平均回收率为101.3%,RSD为1.7%.结论:该制剂性质稳定,无刺激性,是治疗过敏性鼻炎的理想新剂型."}
{"id": "p30824", "text": "加快贵州中药农业发展,推进贵州中药现代化与中药产业建设\t目的:促进中药产业\"第一车间\"--中药农业与中药材生产质量管理规范(GAP)基地的建设.方法:结合长期从事中药相关研究与GAP基地建设的切身体会,对加强贵州中药农业发展的基本原则、发展目标、区域布局与重点品种等问题加以论述,并对如何推进贵州中药农业的发展提出建议.结果与结论:应以市场为导向、比较优势、产业化经营、资源可持续利用、科技先导和坚持尊重农民的意愿为基本原则,分区域、分重点品种地种植中药和民族药材,并加强GAP基地的质量管理及资源保护,从而促进贵州中药现代化与中药产业的协调发展."}
{"id": "p30825", "text": "老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓预防及护理对策\t目的 探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策.方法 将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括同手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓.结果 观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P＜0.05).结论 综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率."}
{"id": "p30826", "text": "中老年高血压中医辨证分型与雌二醇、睾酮的关系\t目的 观察中老年原发性高血压(EH)中医辨证分型与睾酮(T)和雌二醇(E2)的关系.方法 采用E170电化学发光免疫分析检测中老年 EH60例T和E2水平.结果 EH组男性较对照组男性T降低; EH组女性较对照组女性 E2降低; EH各证型与对照组比较,肝阳上亢型E2降低,痰浊上扰型T降低,肝肾阴虚型T和E2降低,气血亏虚型T和E2降低.结论 中老年 EH中医辨证分型与T和E2水平变化有明显关系."}
{"id": "p30827", "text": "富血小板血浆对犬骨髓间充质细胞矿化能力的影响\t目的 研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对犬骨髓间充质细胞(marrow stromal cells,MSCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及矿化结节形成能力的影响.方法 将不同浓度(10%、20%、30%)的PRP及重组人骨形成蛋白(rhBMP-2)加入体外培养的第3代MSCs中,对照组为无血清培养液,检测其对细胞ALP活性的影响;将第3代的MSCs在体外进行培养,实验组加入矿化液和PRP(10%或30%),对照组只加矿化液.4周后用茜素红及Von-Kossa染色检测矿化结节的形成.结果 10%PRP和rhBMP-2能显著提高MSCs的ALP活性,其中10%PRP对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用.结论 PRP有促进MSCs向成骨细胞方向转化的趋势."}
{"id": "p30828", "text": "2-氯-4-(哌啶-1-基甲基)吡啶的合成\t2-氨基-4-甲基吡啶在过量浓盐酸/亚硝酸钠作用下与氯化亚铜/盐酸反应后,在偶氮二异丁腈(AIBN)作用下与硫酰氯反应制得2-氯-4-(氯甲基)吡啶,再在DMF中与哌啶缩合,得到拉呋替丁的关键中间体2-氯-4-(哌啶-1-基甲基)-吡啶,总收率约62％."}
{"id": "p30829", "text": "抗癌中成药临床应用小议\t目前,肿瘤患者发病率甚高,有许多患者因肿瘤发现较晚,或发现后没有得到有效的控制,则使病情加重,体质下降,在放疗中化疗后很快出现了严重的不良反应.因而在西医治疗的同时,可适当兼以中成药,可收很好的辅助治疗作用."}
{"id": "p30830", "text": "菩人丹对T2DM胰腺微循环损伤大鼠Ang-1、Ang-2/Tie-2的影响\t目的 观察菩人丹(PuRenDan,PRD)对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织中血管生成素-1、2(Angiopoietin-1,-2,Ang-1,-2)及可溶性酪氨酸激酶受体-2(Tyrosine Kinase Receptors-2,TIE-2)的影响,探讨PRD改善胰腺微循环,修复胰岛微血管损伤的分子机制.方法 采用脂肪乳结合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)尾静脉快速推注的方法建立T2DM微循环损伤大鼠模型.成模大鼠随机分为T2DM模型组、菩人丹组(1.77 g·kg-1)和降糖通脉片组(0.42 g·kg-1),另随机选取10只正常大鼠作为正常对照组.各组动物每日灌胃给药1次,正常对照组和T2DM模型组给予等剂量蒸馏水,连续给药4周后,提取各组大鼠胰腺组织总蛋白,采用Westernblot法测定各组大鼠胰腺组织中Ang-1、Ang-2的蛋白质表达,及TIE-2蛋白磷酸化水平.结果 与正常对照组比较,T2DM胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平明显降低(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达水平显著增高(P＜0.01)；菩人丹治疗后,Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平均显著上调(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达被抑制(P＜0.01),其作用与阳性对照药降糖通脉片相当.结论 菩人丹通过调控Ang-1、Ang-2/TIE-2蛋白表达及磷酸化,促进糖尿病状态下胰腺组织微血管生成,进而改善胰腺微循环,发挥其对胰岛β细胞损伤的修复作用."}
{"id": "p30831", "text": "早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响\t目的 观察早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响.方法 136例患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上早期加用舒血宁注射液静滴.比较两组血清C反应蛋白(CRP)和临床神经功能缺损状况的变化.结果 经治疗,观察组CRP、神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论 早期联合应用舒血宁注射液,可有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损情况,改善患者预后用."}
{"id": "p30832", "text": "上颌第一磨牙根管系统的研究\t目的 观察上颌第一磨牙的根管系统.方法 制备50个上颌第一磨牙透明牙标本,显露根管系统的空间构型,在体视显微镜下观察并记录根管系统的形态,结合应用加以统计.结果 ①上颌第一磨牙近中颊根单根管率为66％,其中Ⅰ型占38％,双根管率为34％,远中颊根Ⅰ型占74％,腭根Ⅰ型占94％.②根管侧支、根尖分歧、根尖分叉多见于近颊根,在近颊根的发生率为40％,远颊根的发生率为24％,腭根的发生率为6％,发生部位多见于根尖1/3.结论 上颌第一磨牙近颊根的根管系统最为复杂,根管变异较远颊根多,腭根变异最少."}
{"id": "p30833", "text": "卡维地洛对瘦素诱导的人肝星状细胞活化增殖的影响及机制研究\t目的:研究卡维地洛对瘦素诱导的LX2人肝星状细胞(HSC-LX2)活化增殖的影响及机制.方法:取对数生长期的HSC-LX2细胞分为空白对照组、瘦素刺激组和卡维地洛低、中、高浓度组(5、10、20μmol/L),除空白对照组外,其余各组均加入0.1 g/L的瘦素及相应浓度的卡维地洛作用24 h.采用MTT法检测细胞的光密度(OD)值,计算细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、瘦素及瘦素受体mRNA表达;Western blot法检测磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达.结果:与空白对照组比较,瘦素刺激组细胞的OD值增加、凋亡率降低、G0/G1期细胞减少(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均增强(P<0.05).与瘦素刺激组比较,卡维地洛各浓度组细胞的OD值减小、凋亡率升高、细胞主要阻滞在G0/G1期(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均减弱(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05).结论:卡维地洛能够抑制瘦素诱导的HSC-LX2细胞的活化增殖,促进HSC-LX2细胞凋亡;其机制可能与下调瘦素、瘦素受体基因表达并阻断瘦素诱导的细胞内JAK2/STAT3信号通路激活有关."}
{"id": "p30834", "text": "慢性鼻咽炎中医证候分型的临床研究\t目的 探讨慢性鼻咽炎患者的中医证候分型特点.方法 对300例慢性鼻咽炎患者按照中医辨证标准进行证候分型,观察各型患者主要症状分布及局部黏膜表现.结果 肝经郁热30例,占10.0%;肺胃蕴热66例,占22.0%;湿热蕴脾47例,占15.7%;肺肾阴虚12例,占4.0%;脾气虚弱95例,占31.7%:痰凝血瘀41例,占13.7%;其他9例,占3.0%.鼻咽不适为最常见症状,广泛分布于各型中.除脾气虚弱型外,其他各型黏膜充血均较明显.结论 慢性鼻咽炎以肝经郁热、肺胃蕴热、湿热蕴脾、肺肾阴虚、脾气虚弱、痰凝血瘀6型最为常见."}
{"id": "p30835", "text": "大疱性类天疱疮抗原1和2在大疱性类天疱疮并发神经系统损害中的作用\t大疱性类天疱疮可见于多种神经系统疾病患者,二者并发的机制尚不清楚.动物研究证实鼠大疱性类天疱疮抗原(BPAG)1至少存在3种亚型:皮肤亚型、神经业型和肌肉亚型.BPAG2除在皮肤有表达外,在人脑神经元也有广泛表达.有可能神经系统病变导致BPAG1和BPAG2神经亚型暴露于免疫系统,产生拮抗神经亚型的抗体,与皮肤亚型发生免疫反应及交叉反应,导致大疱性类天疱疮发生."}
{"id": "p30836", "text": "基层医院临床感染细菌分布与耐药性\t目的研究临床感染细菌谱和感染特征,为临床诊疗提供依据.方法调查某院2001年6月～2002年9月间临床感染标本分离菌的分布和耐药情况.结果 317株分离菌中,G-菌占43.22%(137/317),以假单胞菌属(36.50%)、大肠埃希菌属(16.79%)、克雷伯菌属(14.60%)为主;G+菌占40.38%(128/317),以葡萄球菌(60.16%)、链球菌(25.78%)为主;真菌占16.40%(52/317);混合感染率为8.19%(24/293).结论条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,多重耐药菌的增多和混合感染是医院面临的重要问题."}
{"id": "p30837", "text": "前列腺素E1联合丹参注射液治疗老年人腔隙性脑梗死疗效观察\t目的观察前列腺素E1(PGE1)与丹参注射液联合治疗老年人腔隙性脑梗死的临床疗效.方法将患者40例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理和丹参注射液静滴,治疗组加用前PGE1静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用PGE1与丹参注射液静滴治疗老年人腔隙性脑梗死疗效显著."}
{"id": "p30838", "text": "平糖保肾丸治疗糖尿病肾病86例临床观察\t目的 观察中药制剂平糖保肾丸治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将122例糖尿病肾病患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组86例另予平糖保肾丸口服,对照组36例加服依那普利片.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 平糖保肾丸治疗糖尿病肾病疗效确切."}
{"id": "p30839", "text": "\"火郁发之\"的临床应用\t郁病常见于内科疾病,亦可见于皮肤科疾病;可单发,也常见于其他多种疾病中.郁有广义和狭义之分:广义泛指郁滞不得发越,如<素问·六元正纪大论>[1]的五气之郁(木郁、火郁、土郁、金郁、水郁),<丹溪心法>[2]的气、血、痰、火、湿、食等的六郁,<赤水玄珠>[3]的五脏平气自郁以及<景岳全书>[4]的怒、思、忧、惊、恐等情志之郁."}
{"id": "p30840", "text": "血清超敏C反应蛋白在小儿麻疹并肺炎中的临床意义\t目的 探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在小儿麻疹并肺炎中的临床意义.方法设188例麻疹并发肺炎的住院患儿为观察组,156例无并发症的麻疹住院患儿为对照组,比较两组患儿在出疹期及恢复期的血清Hs-CRP水平.结果 麻疹出疹期血清Hs-CRP值:观察组为(79.56±14.89)mg/L,对照组为(6.35±4.08)mg/L,两组Hs-CRP水平差异有显著性(t=24.45,P=0.001).观察组出疹期有163例患儿血清Hs-CRP值为10～<100 mg/L,其中重症肺炎14例(8.59%);15例患儿血清Hs-CRP值≥100 mg/L,其中重症肺炎13例(86.67%),不同Hs-CRP值组重症肺炎构成比比较,差异有显著性(χ2=59.15,P=0.005).进入恢复期后,两组患儿血清Hs-CRP水平均在正常范围.结论 小儿麻疹出疹期并发肺炎时血清Hs-CRP明显增高,进入恢复期即降至正常;血清Hs-CRP是判断小儿麻疹并发肺炎及病情程度的指标之一."}
{"id": "p30841", "text": "NF-κB(p65)蛋白核转位与唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移关系的研究\t目的 检测NF-κB p65蛋白在唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床组织标本中的表达水平和转位情况,分析其与ACC侵袭和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学法,检测58例唾液腺腺样囊性癌石蜡标本中p65蛋白的表达和细胞定位,分析p65蛋白的表达、转位与ACC转移和其他临床病理参数的关系.结果 在转移和非转移的ACC组,p65细胞表达阳性率无显著差异(P=0.2641);而p65蛋白的核阳性表达率ACC转移组明显高于非转移组(P=0.0261),并且与ACC神经浸润相关(P=0.0244).结论 NF-κB通路的激活可能在唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移中发挥重要作用."}
{"id": "p30842", "text": "超声影像诊断多发性大动脉炎的价值\t目的:探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征,评价超声对受累动脉管腔狭窄程度判断的准确性.材料和方法:回顾性分析15例经血管造影证实的大动脉炎患者的超声影像资料,其中病变累及颈总动脉22根,锁骨下动脉病变20根,腹主动脉5根,肾动脉3根.结果:病变段动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄,狭窄程度为30%～96%.有2根颈总动脉、4根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞的诊断符合率为95.5%(21/22),对锁骨下动脉狭窄或闭塞诊断符合率为90.0(18/20),二者与血管造影结果无显著差异(P＞0.05).结论:大动脉炎声像图特征是动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,应用彩色多普勒超声能准确地判定动脉狭窄程度."}
{"id": "p30843", "text": "改良综合康复疗法对卒中急性期中重度偏瘫患者疗效的观察\t目的 探讨改良综合康复治疗对卒中急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效.方法 将40例卒中急性期中重度偏瘫患者按照入院病历号单双顺序,分为综合康复组21例和一般康复组19例.部分抽取传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法用于综合康复组,一般康复组接受传统的Bobath疗法.两组康复训练时间均为40 min,2次/d,每周5d,治疗时间为4周.两组分别在治疗前及治疗后4周时,进行Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和功能独立性量表(FIM)评分.结果 治疗前,综合康复组和一般康复组FMA评分分别为13.8±1.9和114.2±1.4,FIM评分均为48±8;治疗后4周时,综合康复组的FMA评分(37±8)高于一般康复组(29±6),t=3.55,P<0.01;综合康复组FIM评分(79±8)高于一般康复组(67±8),t:4.74,P<0.01,差异有统计学意义.结论将传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法进行部分抽取,综合使用,较单独使用传统的Bobath疗法,对急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效可能更佳."}
{"id": "p30844", "text": "中医思虑过度常见病证病案举隅\t正常的思虑是人类进行社会活动和生活的必需,一旦超出了正常限度则成为思虑过度.思虑过度会引起诸多病证的产生."}
{"id": "p30845", "text": "Hypoxia and the developing brain:factors underlyin\tStructural and functional integrity of brain function depends on a regular oxygen supply."}
{"id": "p30846", "text": "临床药动学研究中药物代谢酶多态性问题与新药注册\t药物基因组(phartnacogenomics,PGm)/药物遗传学(pharmacogenetics,PGt)的研究进展对药物临床研究有重要的指导和促进作用.为促进此研究领域的发展,辅助药物开发,美国FDA和欧洲EMEA分别于2005年和2010年颁布或起草了相关指导原则,明确临床药动学研究中涉及药物代谢酶多态性的PGm/PGt的临床研究方法和数据要求.药物代谢酶对大多数药物的体内过程发挥着至关重要的作用,其功能的多态性是药物药动学个体产生差异的重要因素之一.药物代谢酶多态性也是目前PGm/PGt方向中研究较透彻的领域,在临床药动学研究中的作用得到了更多的认可和关注.本文综合分析了FDA和EMEA的相关指导原则,结合目前国内药物临床研究过程中药物代谢酶多态性的研究现状,分析和探讨了药物代谢酶多态性和临床药动学关联性."}
{"id": "p30847", "text": "安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者矫治时间的影响因素分析\t目的 初步分析影响安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者矫治时间的因素.方法 随机选择2006-2012年在我科进行全程双颌固定正畸治疗结束的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者70例,记录患者拔牙与否、矫治时间、就诊次数、矫治过程中矫治器损坏次数、失诊及弹性牵引,比较患者矫治时间和就诊次数之间的差异,分析其与相关因素间的相互关系.结果 安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的平均矫治时间为26.3个月(14 ～40个月);拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了患者的矫治时间.结论 拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的矫治时间."}
{"id": "p30848", "text": "von Hippel-Lindau综合征的CT及MRI表现\t目的：von Hippel-Lindau（VHL）综合征是一组罕见的多器官受累的常染色体显性遗传性疾病，临床表现复杂、易误诊。本文探讨VHL综合征的临床特点、CT及MRI特征，提高对本病的早期诊断和综合治疗水平。资料与方法回顾性分析5例VHL综合征患者的临床资料、CT及MRI表现，随访治疗后的结局。结果5例VHL综合征患者中，小脑血管网织细胞瘤4例，其中1例合并脑干多发血管网织细胞瘤，颈髓多发血管网织细胞瘤1例，典型MRI表现为多发囊实性混杂信号，强化MRI呈实质部明显强化。肾透明细胞癌3例，典型CT表现为等或稍低密度肿块，强化CT可见肿块呈欠均匀强化。双侧附睾囊腺瘤1例，超声示双侧附睾囊实性肿物，实质部分回声不均匀且血流丰富。出院后随访至2015年1月，格拉斯哥预后评分恢复良好3例，死亡2例，均死于肾癌。结论 VHL综合征患者预后较差，肾癌为主要死亡原因。早期应对高度怀疑或已诊断为VHL综合征的患者行VHL基因检测分析并仔细询问其家族史，早期治疗、长期随访及定期影像学检查有助于改善患者预后。"}
{"id": "p30849", "text": "海葵素对大鼠和豚鼠心室肌细胞钾电流的影响\t目的:研究海葵素-Q(AP-Q)对心室肌细胞钾电流的作用.方法:采用酶解法制备豚鼠和大鼠单个心室肌单细胞,应用全细胞膜片钳记录方法记录心室肌细胞钾电流(Ito、Ik和Ik1).结果:AP-Q 3-100nmol/L浓度依赖性地阻滞Ito,EC50分别为10.5nmol/L,去极化至+50mV时,AP-Q 10nmol/L使Ito从给药前的(13.3±3.4) pA/pF升至(19.46±4.3) pA/pF.AP-Q 0.1-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik和尾电流(Ik tail),EC50分别为4.7nmol/L和5.0nmol/L.AP-Q 1pmol/L-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik1,EC50值为0.2nmol/L.结论:AP-Q增大Ik,Ito,和Ik1的作用可能是其缩短心室肌动作电位时程(APD),增大静息电位(RP)的原因."}
{"id": "p30850", "text": "枸橼酸莫沙必利的合成工艺\t本研究报道了一条合成枸橼酸莫沙必利(1)的新路线.以对氨基水杨酸钠(2)为起始原料,经乙酰化、双乙基化和氯化得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯苯甲酸乙酯(5).化合物5不经水解直接与2-氨甲基-4-(4-氟苄基)吗啉缩合得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯-N-[[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺(6),6在枸橼酸作用下脱保护并成盐得1,纯度99.92％,总收率58.9％(以2计).该法反应条件温和,操作简便,成本较低,终产品纯度高,符合国际标准.本路线中由关键中间体5制备1的方法未见文献报道."}
{"id": "p30851", "text": "针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用\t目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用."}
{"id": "p30852", "text": "参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕疗效观察\t目的观察参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予丹参注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕有良好疗效."}
{"id": "p30853", "text": "蛋白质组学及其在糖尿病学中的应用\t随着蛋白质组学技术的发展,这项技术广泛地应用于蛋白质功能的研究.该文对蛋白质组技术的研究概况,以及作为一种分子生物学工具蛋白质组学技术在研究T1DM、T2DM发病机制中的应用作一综述."}
{"id": "p30854", "text": "术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内占位性病变切除术中的应用\t目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值.资料与方法回顾性分析经头颅 CT、MRI 证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前 CT 或 MRI 与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中17例脑内实体性占位病灶的矢状位、冠状位和轴位径线进行测量并计算体积,与术前影像学结果进行对比;通过术中超声指导手术切除占位病变,与术后 MRI 对比,总结手术全切率.结果术中超声对26例患者的病灶范围、周围脑组织变化情况及病变的血流分布情况均能有效显示,并与术前 CT 或 MRI 结果一致;且术中超声对实体性占位体积的测量结果与术前影像学结果相一致(t =1.757, P >0.05),术后经超声探查未发现术腔残留,与术后头颅 MRI 复查对比证实术中超声引导下的占位全切除率为93%.结论术中超声对颅内病灶定位的准确性与 CT、MRI 相当,并且能实时便捷地在术中应用,指导神经外科微创手术治疗."}
{"id": "p30855", "text": "成年猕猴背根神经节nNOS免疫阳性神经元的分布\t目的:观察正常成年猕猴背根神经节神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法:ABC免疫细胞化学方法显示nNOS免疫阳性神经元,并用体视方法进行定量分析.结果:猕猴颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的分布相似,数量较多,阳性神经元的大小不等,多呈圆形或椭圆形;胞浆着色较深,胞核位于细胞中央,不着色,细胞被神经纤维束分隔成群.nNOS免疫阳性神经元以中型神经元为主,其次为小型神经元,其胞浆呈强阳性染色,细胞直径＜50 μm,大型神经元较少.颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的密度以及阳性细胞与总细胞数的比值均无明显差异.结论:猕猴背根神经节nNOS主要表达在中、小型神经元,提示NO可能主要参与痛觉等浅感觉的传导和调制."}
{"id": "p30856", "text": "丛状血管瘤1例\t患者男,8岁.因左大腿内侧起一红斑3年,于2004年3月来我科就诊.患者5岁时左大腿内侧起一甲盖大红斑,未引起家人重视,3年来红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,给予复方硝酸益康唑霜(派瑞松)外用,效果不明显.皮损渐扩大,无明显疼痛及瘙痒等不适.近1年来红斑处出现有触痛的皮下结节.患儿系第一胎,足月顺产,母亲体健.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左大腿内侧有一5 cm×2.5 cm大的鲜红色浸润斑,边界不清,周围有卫星状斑疹,红斑下可触及黄豆至米粒大结节,有触痛,质地中等,与表皮粘连,与皮下组织不粘连(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛(图2A),血管丛周围有纤维组织穿行,并包绕,将血管丛分隔成叶状(图2B).血管壁由梭形或纺锤形细胞组成,毛细血管内皮细胞排列成同心旋涡状,紧密排列的内皮细胞突入血管腔,部分管腔消失,内皮细胞大小均一,无异形核.诊断:丛状血管瘤."}
{"id": "p30857", "text": "把握创新制剂推动我国药业发展新机遇\t药物研发进入制剂创新时代,新型药物递送系统(drug delivery system,DDS)已成为新药研发热点.我国医药产业的持续、健康发展需要新分子实体(NME)与新制剂产品两个支柱共同支撑.基于目前我国医药产业的发展现状,NME研发适宜作为我国医药产业发展的长远战略,而现阶段发展策略则应以DDS创新作为领头军.DDS能够更迅速地形成战斗力、产业规模和竞争优势,在短期内成为医药产业发展的催化剂和推动力.我国医药企业需要重视并把握创新制剂所带来的新机遇."}
{"id": "p30858", "text": "小分子多肽BH3、SMAC类似物在促肿瘤细胞凋亡中的应用\t肿瘤细胞的凋亡一般通过内源性和外源性两条途径实现.凋亡途径中涉及到4类蛋白分子:细胞膜死亡受体、胞质蛋白caspases、 Bcl-2蛋白家族、细胞色素C和Smac等线粒体物质.因此,肿瘤细胞中蛋白-蛋白的相互作用几乎是凋亡调节的主要特征.用小分子多肽(small molecular peptides)模拟蛋白-蛋白的相互作用,为肿瘤的治疗提供了策略[1]."}
{"id": "p30859", "text": "正交试验优选消症贴膏提取工艺\t目的:优选消症贴膏中处方药材的提取工艺.方法:以水提醇沉法提取精制,以水苏碱含量和干浸膏得率为评价指标,通过正交试验优选合理的提取工艺参数.结果:优选的消症贴膏最佳水提工艺为醇沉浓度45%,加12倍量水煎煮3次,每次90 min.结论:通过直观分析可以确定提取工艺条件;制剂制备工艺可行."}
{"id": "p30860", "text": "耳穴埋籽治疗促进剖宫产术后肠功能恢复疗效观察\t目的 观察耳穴埋籽治疗促进剖宫产术后肠功能恢复效果.方法 将患者随机分成两组,治疗组100例采用耳穴埋籽治疗配合常规治疗,对照组100例单纯术后常规治疗,分别观察两组肠蠕动恢复、肛门排气以及排便时间的变化并加以比较.结果 治疗组肠蠕动、恢复肛门排气、排便时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽对剖宫产患者术后肠蠕动恢复,肛门提早排气排便效果明显,同时操作简便,经济安全,能显著提高剖宫产术后母婴生活质量."}
{"id": "p30861", "text": "基于AUC统计量的随机森林变量重要性评分的研究\t随机森林(random forest,RF)[1]是高维组学数据常用的分析方法,在进行判别分析时,同时能够给出变量重要性评分(variable importance measure,VIM).RF的变量重要性评分通常有两种,一种方法是通过变量值的置换计算其重要性,第二种方法是通过基尼(Gini)指数计算其重要性,由于置换法比Gini指数法具有更好的非偏倚性能,因此多采用置换法进行变量筛选[2-5].然而,当数据类别(标签)比例不均衡时,即收集到的数据在两类中的数目不相同,尤其比例相差较大时,基于错误率(error rate,ER)的置换法不能准确反映变量的重要性.为此,Janitza等(2013)提出基于AUC统计量的评价方法,能够克服类别间比例不平衡的影响[6].本文在简要介绍该方法的基础上,通过模拟实验和实例数据探索其适用性,并与传统的置换法进行比较."}
{"id": "p30862", "text": "食管癌术前3DRT 和同期放化疗疗效分析\t目的：探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004—2014年间103例食管癌术前3DRT （25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40 Gy，同期化疗以铂类为主的 TP 或 PF 方案。 Kaplan－Meier 法计算 OS 和 DFS，Logrank 法检验单因素预后情况，Cox 模型多因素预后分析。结果全组3年样本量为54例，3年OS、DFS 分别为61.1％、54.9％。术前3DRT、同期放化疗病理反应率相近（ P＝0.953），OS、DFS 均相近（P＝0.876、0.521）。术后原发灶为重、中、轻度病理反应率分别为48.0％、40.2％、11.8％，其 OS 和 DFS 均不同（P＝0.037、0.003）。术后淋巴结转移率为26.5％，随原发灶病理反应程度降低淋巴结转移率增高，重、中、轻度的分别14％、30％、67％（P＝0.001）。淋巴结阴性组 OS、DFS 明显高于淋巴结阳性组（P＝0.034、0.020）。全组手术相关死亡率为7.8％，术前同期放化疗组白细胞下降、中性粒细胞下降、放射性食管炎、胃肠道反应发生率均较术前3DRT 高（P＝0.002、0.023、0.008、0.023）。多因素分析结果显示病理反应、疗前体重下降是 OS 和 DFS 的影响因素（P＝0.030、0.024和0.003、0.042）。结论术前3DRT 无论是否合并化疗均获得较高重度病理反应率，从而提高了生存率。术前同期放化疗在不增加不良反应前提下是否较术前3DRT 生存更高还需进一步随机研究结果的证实。"}
{"id": "p30863", "text": "SMAD5 基因在中国耳聋患者中的突变筛查研究\t目的 探讨SMAD5基因与中国耳聋人群的相关性.方法 采集听力诊断中心143名耳聋患者的外周静脉血,提取基因组DNA.选取听力正常的对照组149人.应用Primer3在线引物设计软件在SMAD5基因的编码区及其毗邻的内含子区域设计6对引物进行PCR(Polymerase chain reaction)扩增反应.PCR产物直接测序,测序结果 应用DNAStar软件进行序列比对分析.统计处理应用STATA 8.0软件.结果 143名耳聋患者中含有8种听力损失表型,其中感音神经性聋及先天性聋患者达到32名.PCR扩增SMAD5基因,在内含子中发现5种SNP,进行基于群体资料的关联分析,结果显示这5种SNP与致病基因不存在显著关联.结论 在本研究选择的各种耳聋表型患者中未发现SMAD5基因与其关联,说明SMAD5在本组研究中尚未显示其与耳聋相关的直接证据,但不能完全排除其在人类听觉基因调控网络中的作用(如与耳聋疾病位点处在连锁平衡状态或不与耳聋疾病位点连锁)."}
{"id": "p30864", "text": "从文献统计分析看我国对利福霉素类药物的研究状况\t利福霉素(Rifamycins)是1957年意大利利培提公司从地中海链霉菌培养液中分离而得的混合物(可分离得到A、B、C、D、E 5种成分,其中主要成分为利福霉素B),由其成分利福霉素B转化的利福霉素SV(第1种半合成利福霉素)是一种高效的主要抗革兰阳性菌及结核分枝杆菌的抗生素[1],属于安莎类抗生素."}
{"id": "p30865", "text": "超声结合宫腔探针法诊断妇产科疑难疾病的价值\t超声作为一种非侵入性的影像诊断方法,在诊断妇产科疾病方面起了非常重要的作用.但在一些特殊情况下,如过于肥胖、憋尿不足,特别是子宫先天性畸形、残角宫角妊娠及一些附件肿块较大与子宫辨别不清,常规超声往往较难作出正确诊断."}
{"id": "p30866", "text": "C-反应蛋白在糖尿病诊疗中的价值探讨\t目的通过检测糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量并探讨其诊疗价值.方法用日本日立7170A全自动化分析仪选用免疫透射比浊法测定糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.结果 38例糖尿病患者明显高于50例健康体检者血清中hs-CRP的含量,两组经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论糖尿病患者血清中hs-CRP含量测定对其治疗和疗效观察有极其重要的临床参考价值."}
{"id": "p30867", "text": "构建外感热病辨证体系的探讨\t六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证."}
{"id": "p30868", "text": "浅谈如何避免误诊误治\t人类疾病病种繁多,病因复杂,在治疗过程中我们有成功的经验,更有误诊误治的教训.今天我们研究\"误诊学\",大大活跃了学术交流,对临床医学产生了巨大的推动作用,其作用与价值在于指导人们敢于正视误诊现象,大胆提示其规律,总结一整套对临床教学、实践和科研有指导作用的理论和方法[1]."}
{"id": "p30869", "text": "2种结缔组织瓣移植术在牙龈退缩治疗中的临床疗效比较\t目的：比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组，一组为带上皮层的结缔组织瓣组，一组为不带上皮层的结缔组织瓣组，在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度 VAS 值，以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上，所有指标两组间比较都没有统计学差异（P＞0．05）。两组术后6、12、18个月与基线水平相比，龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值有着显著改善，但龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值术后3个时间点间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异（P＞0．05）。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度，且患者满意度较高，达到良好的临床效果。"}
{"id": "p30870", "text": "中西药协同应用治疗急性呼吸系统感染疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性呼吸系统感染的临床疗效.方法 将206例观察患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组辨证分为四型,分别选用银翘散、麻杏石甘汤、清金化痰汤、清宫汤加减治疗.结果 治疗组退热时间、症状体征消退时间较对照组明显缩短.结论 清热类方药对急性呼吸道感染性疾病的治疗与西医抗病原微生物疗法有协同增效作用,且能提高免疫能力,减轻内毒素反应."}
{"id": "p30871", "text": "应用三维室壁运动追踪技术探讨正常心肌三维周向应变值的初步研究\t目的:应用三维室壁运动追踪(3DT)技术分析正常心肌三维周向应变(3D circum strain)值的分布情况.材料和方法:选择健康北京汉族志愿者90例(年龄20～52岁,平均30.7岁),男、女各45例,所有受试者操作步骤如下:使用常规探头采集胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔心切面等常规心脏检查切面的图像.在心尖四腔心切面上,采用容积探头采集心脏的全容积图像,并存储原始数据.脱机提取全容积图像原始数据并对图像进行17节段划分,应用3DT技术进行收缩期3D Circum Strain值和达峰时间的计算.所采集数据应用SPSS 11.5软件进行分析.结果:左心室17个节段的3D Circum Strain峰值分别为:前壁基底段(BA)2.62±5.06;前间隔基底段(BAS)3.92±6.49;室间隔基底段(BS)3.57±6.74;下壁基底段(BI)1.24±3.59;后壁基底段(BP)1.94±4.40;侧壁基底段(BL)2.50±5.12;前壁中段(MA)0.73±2.29;前间隔中段(MAS)1.49±2.76;室间隔中段(MS)2.41±4.35;下壁中段(MI)1.58±4.21;后壁中段(MP)1.87±3.78;侧壁中段(ML)1.41±3.59;室间隔心尖段(AS)0.59±1.65;下壁心尖段(AI)1.17±2.55;后壁心尖段(AP)1.66±3.57;侧壁心尖段(AL)1.29±3.15;心尖部(A)1.06±2.40.3D Circum Strain峰值由心尖部到心底部呈现阶梯性分布,以心底部为高值.心尖和中间段达峰时间早于基底段.结论:这是应用灰阶3DT技术对部分国人进行的心肌正常3D Circum Strain的初步分析结果,可以为以后3DT技术的临床应用提供有价值的参考标准."}
{"id": "p30872", "text": "中药治疗儿童功能性再发性腹痛82例\t儿童再发性腹痛是小儿最常见的临床症状之一,分为功能性和器质性两种.儿童功能性再发性腹痛虽无器质性病变,但因其发病率高,病程长,使患儿身心健康受到影响.笔者近年应用中医辨证论治治疗该病,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p30873", "text": "多层螺旋CT对十二指肠壁内血肿的诊断价值\t目的 探讨十二指肠肠壁内血肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析3例经保守治疗、CT随访证实的十二指肠肠壁血肿患者的多层螺旋CT表现.结果 血肿位于十二指肠降段2例,同时累及水平段、降段1例,呈高低混杂或低密度肿块,边缘光整,无增强;肿块与肠壁间有少量气体;肠腔受压变窄;肠壁增厚2例,变薄1例;伴胆总管扩张1例,肠梗阻2例,腹腔积液3例.结论 多层螺旋CT能对十二指肠肠壁血肿做出准确、全面诊断,对评估损伤程度、指导临床治疗方案的选择有重要作用."}
{"id": "p30874", "text": "叶天士“久病入络”思想与带状疱疹后遗神经痛的治疗\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.病变区域疼痛是其主要症状,患者可有发疹前、发疹中、发疹后急性疼痛及皮损消退后疱疹后遗神经痛(PHN).患者常因疼痛剧烈,难以忍受而彻夜难眠,部分患者疼痛持续时间较长,甚至可长达数月或数年,严重影响着工作和生活.单纯带状疱疹引发的急性疼痛,中西医治疗均有一定的疗效."}
{"id": "p30875", "text": "槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定\t目的:建立槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定方法.方法:于槲皮素特征吸收峰 374nm波长处测定其含量.结果:槲皮素浓度在 5. 0～ 25. 0μ g/ml范围内线性关系良好, r=0. 9 998,平均回收率为 99. 12%, RSD=0. 70%( n=6).结论:本方法稳定、快速、准确、简便,可为制备槲皮素-聚维酮固体分散体提供质量控制手段."}
{"id": "p30876", "text": "青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨生长预测的研究\t目的研究青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量.方法选择41名青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者,拍摄左手腕骨片及头颅侧位片,对其骨龄、生长时间、骨骼型、生长型等与下颌骨生长量进行多元线性回归分析.结果下颌综合长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y1=6.498-9.983×10-2 X1+0.163X2;下颌升支长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y2=5.770-8.559×10-2X1+0.115X2,其中Y1:Co-Gn的增长量,Y2:Co-Go的增长量,X1:腕骨骨龄,X2:生长时间.结论此结果有助于对青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量进行预测."}
{"id": "p30877", "text": "肾上腺神经鞘瘤的CT诊断\t目的：肾上腺神经鞘瘤少见。本文分析肾上腺神经鞘瘤的CT表现，以提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为肾上腺神经鞘瘤的6例患者的CT影像资料。结果4例肿瘤位于右侧肾上腺，2例位于左侧肾上腺。肿瘤直径为3.0~6.4 cm，平均（4.5±1.3）cm，边界均清楚锐利。肿瘤平扫密度均与肾脏密度相仿或稍低，平均CT值为（32±7）HU，3例密度均匀，3例内部片状稍低密度影。增强扫描后6例肿瘤均轻、中度强化，并呈缓慢逐渐强化模式。动脉期呈轻度均匀或絮状强化，静脉期及延迟期强化程度均有增加，动脉期、静脉期及延迟期CT值平均增加（13±2）HU、（18±4）HU及（23±4）HU。1例肿瘤内部见无强化的斑片状囊变区。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现为相对均质的肿块，增强扫描后的轻中度强化及逐渐缓慢强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT征象。"}
{"id": "p30878", "text": "热休克蛋白70与围产期脑缺氧缺血损伤的关系\t围产期缺氧缺血性啮病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)为新生儿期危害最大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍.目前对 HIE 发病机理尚认知不多,尤其对 HIE 仍无根本有力的治疗性措施.近来研究表明热休克蛋白 70(HSP70) 不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下."}
{"id": "p30879", "text": "基于逆向工程的上颌第一恒磨牙有限元模型的建立\t目的 便捷、有效的建立高精度的上颌第一恒磨牙的有限元模型.方法 通过Micro - CT仪器扫描获取离体牙断层影像,由Mimics 10.01软件获得轮廓线点云,结合Goemagic Studio10软件逆向反求出曲面,导入UG NX 7.0软件生成各部件实体,装配成整体,最后在ANSYS12.0软件定义材料属性以及网格划分.结果 建立了上颌第一恒磨牙的高精度有限元模型.结论 Micro - CT技术结合逆向工程软件是一种便捷、有效建立高精度有限元模型的方法."}
{"id": "p30880", "text": "结肠隆起性病变CT内窥镜成像的实验研究\t目的：探讨螺旋CT，CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法：取长约25cm猪结肠2段制作3～12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个，共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描，在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果：CTVE检出全部20个病灶，敏感性100％；其中8个(40％)病灶显示极好，12个(60％)病灶显示好；但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好；无假阳性及阴性结果。结论：CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。"}
{"id": "p30881", "text": "紫草抑制青春期雌性大鼠性腺轴功能的研究\t目的:研究紫草对青春期♀大鼠下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的影响.方法:将实验大鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组和紫草组,其中紫草组在用药过程中同时给予促性腺激素(HMG).在用药第21、32、42天及停药第21天时,分别处死大鼠,比较各组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和阴道细胞形态学变化情况.结果:紫草组的血清激素水平显著低于阴性对照组,与阳性对照组比较无显著不同.紫草组和阳性对照组在用药后阴道细胞学检查以底层细胞为主,而阴性对照组始终以表层细胞为主.紫草组在同时予以HMG后,LH、FSH水平显著增高,E2水平无显著变化,阴道脱落细胞以底层细胞为主;停药后激素水平恢复至干预前状态,阴道细胞学检查以表层细胞为主,与激素水平变化相一致.结论:紫草对大鼠的HPGA功能有抑制作用,可能既作用于下丘脑-垂体水平,又作用于卵巢水平."}
{"id": "p30882", "text": "社会心理支持在AIDS临床治疗工作中的作用\t在艾滋病(AIDS)病人治疗的临床实践中发现,病人常有很多严重的心理问题,若不及时地进行干预常会导致严重的后果.为了解心理支持的作用,对从2004年6月至2005年12月底所收治的89名AIDS病人在进行药物治疗的同时,给予心理支持的作用进行分析."}
{"id": "p30883", "text": "不同形状小型钛板在髁突骨折固定中的效果评价\t目的 评估3种不同形状小型钛板固定髁状突颈骨折的临床效果.方法 回顾分析采用1块小型钛板治疗22例29侧髁状突颈骨折患者,其中用I形钛板固定10侧,L形钛板固定8侧,X形钛板固定11侧.结果 在应用I板或L形板固定的病例中,2侧出现螺钉松动,5侧出现骨折段移位.而在应用X形板固定的病例中,未出现螺钉松动和骨折段的移位.结论 应用1块X形钛板行髁状突颈骨折内固定,不仅具有双板的固定效果,而且有创伤相对较小,手术时间相对减少,节省费用等优点."}
{"id": "p30884", "text": "睾酮在自由基损伤的海马神经元保护作用中的机制\t目的:用荧光染色和免疫印迹方法观察睾酮发挥神经保护作用中是否有抗神经元凋亡机制的参与.方法:大鼠原代培养10d海马神经元,按实验分为对照组、H2O2处理组、预先加入睾酮后再暴露于H2O2组.Hoechst 33258显色,荧光显微镜下观察拍照.原代培养海马神经元Bcl-2和Bax蛋白进行免疫分析.结果:原代培养海马神经元,Hoechst 33258显色后神经元呈均匀蓝色光,胞核明显.在H2O2组(100μm)可见凋亡的细胞,胞核呈深染半月形或碎块状荧光,突起不明显.预先加入睾酮组再暴露于H2O2,海马神经元可见细胞核染色明显,胞核清楚,无明显核碎片.免疫印迹法显示对照组海马神经元有极少量Bcl-2与Bax表达.加入H2O2后细胞Bax表达增加,而Bcl-2表达下降,与对照组相比,差异有统计学意义.提前加入睾酮后暴露于100μmH2O2,可见Bcl-2表达增加,Bax表达下降,与H2O2组比较,差异有统计学意义.结论:自由基对原代培养海马神经元的损伤机制中,有细胞凋亡机制参与,预先给予睾酮后抗凋亡蛋白增加,而凋亡相关蛋白表达减少."}
{"id": "p30885", "text": "痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作35例\t慢性支气管炎急性发作是临床常见病.我们2005年以来采用痰热清注射液治疗本病(中医辨证属痰热蕴肺者)35例,收到良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p30886", "text": "髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的相关性\t目的 探讨髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,将各组髁突形态进行归类.结果 在高角组和低角组中,不同年龄组之间的异常髁突形态分布有差别(P＜0.005),且成人组的髁突异常率高于儿童组(P＜0.005).均角组中不同年龄组之间的异常髁突形态分布无差别(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的不同年龄阶段的髁突形态类型分布存在差异,这可能与不同垂直骨面型的生长趋势有关."}
{"id": "p30887", "text": "玻璃纤维的表面预处理对纤维增韧树脂基桩力学性能的影响\t目的：研究不同表面预处理的高强玻璃纤维对纤维增强光固化树脂复合材料（FRC）桩的力学性能的影响。方法将玻璃纤维分为4组分别进行以下表面处理：不预处理、450℃高温处理、450℃高温＋10％HCl 蚀刻1 h、450℃高温＋10％HCl 蚀刻3 h，然后将4组纤维经过硅烷偶联剂（KH570）处理后按相同体积比浸入自行配制的光固化树脂基质中，用压挤法制成纤维增强树脂基桩。测试试样的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷，扫描电子显微镜观察 FRC 截面和断裂面的形态。结果不同表面预处理后的玻璃纤维对 FRC 桩的力学性能有显著差异，其中450℃＋KH570组制成的 FRC 桩性能最佳，弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷分别为（37．70±1．46）GPa、（737．00±25．51）MPa、（196．53±6．80）N，与其余组有显著差异（P ＜0．05）。结论450℃高温＋KH570处理玻璃纤维对 FRC 桩的增韧效果最佳。"}
{"id": "p30888", "text": "彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肾病综合征患者肾皮质血流灌注\t目的 探讨彩色多普勒感兴趣区(ROI)定量技术评价肾病综合征(NS)患者肾皮质血流灌注状态的应用价值.资料与方法 收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年9月—2015年1月收治的21例原发性NS患者作为病例组,另纳入29名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组.应用Philips iU22超声诊断仪采集所有受检者左肾中部高帧频彩色血流动态图像.测量叶间动脉、弓形动脉和小叶间动脉阻力指数(RI);Q-LAB工作站定量分析ROI内肾皮质血流灌注的各项指数,包括血管指数(VI)、血血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果 ①对照组肾皮质内血流信号连续,多可达皮质边缘;NS患者肾皮质内血流信号稀疏,血流束纤细;②与对照组比较,病例组患者肾叶间动脉、小叶间动脉RI测值差异均无统计学意义(P＞0.05);③NS患者肾脏血流灌注明显减低,肾皮质VI、FI、VFI测值均减低,差异有统计学意义(P＜0.01);④一致性分析显示,VI、FI、VFI测值重复性良好.结论 彩色多普勒ROI定量技术评价肾皮质血流灌注准确可行,可为临床早期明确肾损害提供新依据."}
{"id": "p30889", "text": "注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素的动态显色基质法定量测定\t建立了动态显色基质法定量测定注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素含量.对样品添加定量的标准内毒素进行干扰预试验,当柔红霉素浓度为25μg/ml时可排除干扰,6批样品细菌内毒素的含量均小于4.3EU/mg."}
{"id": "p30890", "text": "肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察\t目的 探讨肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 60例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为两组,对照组30例以头孢克肟颗粒抗感染治疗,必要时给予抗病毒治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上给予肠安颗粒.比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、腹部彩色多普勒超声肠系膜淋巴结大小.随访6个月,观察患儿腹痛复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的中医证候积分均减少,治疗前后比较均存在显著性差异(P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗1周后肠系膜肿大淋巴结缩小比较及随访6个月患儿腹痛复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组肠安颗粒联合西医治疗优于对照组单纯西医治疗,肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著."}
{"id": "p30891", "text": "第四轮中国全球基金艾滋病项目基线调查分析\t目的 为评价第四轮全球基金艾滋病(AIDS)项目执行情况提供本底资料,并为项目计划修订和活动调整提供依据.方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状.结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人24 316人,经注射吸毒传播的占74.0%,感染率高达85.1%.31个项目县发现暗娼HIV感染者,感染率最高达13.6%.结论 76个项目县HIV流行态势严峻,针对吸毒人群开展降低危害工作,对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大,是项目的 核心工作,需要加大工作力度."}
{"id": "p30892", "text": "处方及工艺因素对多囊脂质体质量影响的研究进展\t多囊脂质体(multivesicular liposomes,MVL)是采用贮库泡沫技术的一种新型脂质体,内部是由许多个多面体含水腔室以非同心圆的形式构成的,各水性腔室之间又以类脂双分子层磷脂膜相隔,弥补了普通脂质体对亲水性药物包封率低的问题,主要用于运载亲水性药物,同时能够产生缓控释效果.本文综述了通过改变处方及工艺条件以提高多囊脂质体包封率、调节释药速率及提高稳定性的研究进展."}
{"id": "p30893", "text": "2-氯甲基-4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶盐酸盐的制备\t以2,3,5-三甲基吡啶经N-氧化、硝化、甲氧基取代、乙酰化、水解、卤代及成盐等反应制得奥美拉唑中间体2-氯甲基-4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶盐酸盐,总收率63.6%.原料易得,反应条件温和,操作简便."}
{"id": "p30894", "text": "刘小北教授治疗脾胃病4则\t北京中医药大学东直门医院刘小北教授为全国首批老中医经验继承人,师从著名中医专家宋孝志教授,业医30余年,承前启后,在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验.余有幸随师学习,获益良多,现介绍其临床验案4则,以飨读者."}
{"id": "p30895", "text": "基于CNKI高被引论文的近20年中药研究热点与发展趋势分析\t目的：了解近20年中药研究热点和趋势，为该领域的深入研究提供参考。方法：选取中国知网（CNKI）中1994－2013年各年度“中药”主题引用频次居前1％的5000篇论文，以论文引用频次和下载频次等为主要指标，采用Excel软件数据分析功能与CiteSpace软件引文分析功能，运用文献计量学方法，对中药研究领域、主要品种、化学成分、药理活性、发表刊物、发表人员与单位等信息进行统计分析。结果：近20年CNKI收录的中药研究论文发表量呈指数增加趋势，此后可能进入平台期；15个主要研究领域、50种中药、60种活性较强且有开发前景的化学成分/部位获得了较高的关注和引用；药理活性研究是中药研究最核心和最活跃的领域，且主要与重大疾病或中药优势病种相关；引用500次以上的高被引论文源刊共60种，贡献了58.8％的高被引论文；从各年度引用排前50位的论文中筛选出40名高被引作者及其单位，具有较广泛的学术影响。结论：基于CNKI高被引论文分析近20年中药研究的热点和发展趋势，能够更准确地掌握业界关注的焦点，进而为中药研究立项提供了一定的参考依据和数据支撑。"}
{"id": "p30896", "text": "开封市12岁学生恒牙龋齿情况调查分析\t目的了解开封市区12岁学生恒牙龋发病情况.方法按照全国第2次口腔流行病学调查标准对随机抽取的1033名12岁学生进行检查并记录.结果12岁学生恒牙患龋率为19.65%,龋均为0.32,符合我国规定的口腔保健目标要求.恒牙龋中,牙(牙合)面患龋率高于其他牙面,第一恒磨牙患龋率最高.结论儿童口腔保健知识普及较好,但有待进一步加强,建议推广应用窝沟封闭防龋,并提高龋齿的充填率."}
{"id": "p30897", "text": "胃肠道间质瘤的超声诊断\t目的：回顾性分析胃肠道间质瘤（GIST）的常规超声图像特征，探讨常规超声鉴别高复发风险GIST的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为GIST的72例患者的超声图像，观察肿块大小、形态、边界、内部回声及血流情况，并与临床病理对照。结果72例患者中，病灶位于胃34例，小肠14例，结肠2例，直肠8例，肠系膜9例，腹膜后1例，网膜1例，肿块巨大未明确来源3例。极低度复发风险7例，低度复发风险14例，中度复发风险11例，高度复发风险40例。将前3组合并为非高度复发风险组与高度复发风险组比较，病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性差异有统计学意义（P<0.001），而不均匀低回声及血流差异无统计学意义（P>0.05）。以病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性作为诊断高度复发风险的鉴别指标，敏感度分别为95.0%（32/40）、72.5%（29/40）、25.0%（10/40）、55.0%（22/40）；特异度分别为59.4%（19/32）、81.3%（26/32）、90.6%（29/32）、87.5%（28/32）。结论常规超声可以作为诊断GIST的筛查手段，并且可根据肿物大小、形态、边界以及内部是否为囊实性混合回声对肿块恶性风险分级进行初步判断，对临床决策的做出和预后评估具有一定的价值。"}
{"id": "p30898", "text": "儿童胃镜检查10年结果分析\t随着对小儿消化道疾病的重视以及小儿胃镜检查的普及开展,多种小儿消化道疾病的检出率也有所提高.现将我院消化科10年来的胃镜检查结果分析如下."}
{"id": "p30899", "text": "产超广谱β-内酰胺酶临床分离株的耐药性及基因分型研究\t目的了解深圳地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型.方法采用纸片扩散法及E-test法检测产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性;多重聚合酶链反应(Multiple-PCR)检测ESBLs基因并进行初步分型.结果大肠埃希菌产ESBLs阳性率为24.14%,肺炎克雷伯菌为34.55%;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药的多重耐药率高达70%以上,未发现亚胺培南耐药株,对头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物多数敏感.ESBLs基因型以CTX-M型最为常见,占84.62%;30.77%检出了TEM或SHV型基因;未定型菌占3.85%.结论深圳地区产ESBLs菌对亚胺培南、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物较敏感;ESBLs基因以CTX-M型为主."}
{"id": "p30900", "text": "上感颗粒治疗外感发热60例随机双盲双模拟的临床研究\t目的 评价上感颗粒治疗外感发热的临床疗效.方法 将60例患者采用双盲双模拟1∶1∶1比例分组,分为上感颗粒(治疗组)20例,日夜百服咛(对照组)20例,上感颗粒安慰剂(安慰剂组)20例.观察患者即刻退热作用、解热时间、临床症状消失率、临床痊愈率.结果 (1)即刻退热作用:治疗组及对照组均有明显的即刻退热效果优于安慰剂组(P＜0.05).(2)解热时间:治疗组与对照组及安慰剂组差异无统计学意义(P＜0.05),对照组与安慰剂组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)临床痊愈率:治疗组临床痊愈率明显优于对照组及安慰剂组(P＜0.05).结论 上感颗粒治疗外感发热能有效退热,改善症状,具有较好的临床疗效,是治疗病毒性上呼吸道感染性发热的有效药物."}
{"id": "p30901", "text": "广西毛南族健康女性定量超声骨量峰值\t目的:建立毛南族女性定量超声骨量峰值,为骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.方法:用定量超声骨密度仪对533名毛南族健康女性进行骨定量超声测定和分析.测量身高、体质量、足长和左侧跟骨超声振幅衰减(BUA).结果:毛南族女性年龄在40～45岁时BUA峰值(64.34±7.87)db/MHz.25～40岁各组平均体质量随年龄增大而增高,40～45岁达最高值,随后逐渐下降.结论:用定量超声骨密度仪测定跟骨,获得毛南族女性定量超声BUA峰值,对毛南族女性骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义."}
{"id": "p30902", "text": "甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠临床应用研究\t失眠症是由多种因素引起的临床常见病症,患者难以入睡或睡后易醒,严重影响工作学习和日常生活.尤其是顽固性失眠,给予传统镇静催眠药(如安定)后效果不理想,由于病程较长,常引发精神异常和其他功能障碍,使患者身心遭受严重伤害,带来巨大痛苦.笔者在临床中用甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠效果显著,故在动物实验的基础上制定了临床观察计划,对其配伍应用效果进行对比研究,现报告如下."}
{"id": "p30903", "text": "痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 将106例下呼吸道感染患儿随机分成治疗组与对照组,均给予抗感染等对症治疗,治疗组另予痰热清注射液入液静滴；两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率94.64％,高于对照组的82.00％.结论 痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染疗效较好."}
{"id": "p30904", "text": "替莫唑胺联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床观察\t目的：观察替莫唑胺（TMZ）联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床效果及安全性。方法：将58例恶性脑胶质瘤患者按治疗方法不同分为TMZ联合同步放疗组（TMZ-RT组，32例）和单纯放疗组（RT组，26例）。RT组患者接受三维定向适形放疗1.8～3 Gy/d，部分患者接受超分割放疗，总剂量为60～75 Gy；TMZ-RT组患者采用TMZ 75 mg/（m2·d）化疗联合放疗，同步6周，放疗后以TMZ 150～200 mg/（m2·d）序贯/辅助化疗4周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗后，TMZ-RT组患者完全缓解9例、部分缓解11例、稳定10例、进展2例，RT组患者完全缓解6例、部分缓解8例、稳定8例、进展4例，两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TMZ-RT组患者的1年生存率为81.3％（26/32）、2年生存率为78.1％（25/32）、3年生存率为62.5％（20/32），RT组分别为84.6％（22/26）、34.6％（9/26）和15.4％（4/26），两组患者2、3年的生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的中位复发时间为（23.2±8.6）个月，RT组为（15.6±8.7）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的KPS评分为（89.6±9.6）分，RT组为（65.1±10.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者不良反应均较轻微。结论：TMZ联合放疗能显著提高患者的2、3年生存率，延缓肿瘤复发时间，且TMZ不良反应轻微，在临床上可作为治疗恶性脑胶质瘤的新方法。但其应用于患有恶性脑胶质瘤合并骨髓炎或淋巴系统免疫功能低下患者的疗效有待进一步研究。"}
{"id": "p30905", "text": "从络病理论论治膝骨关节炎\t本文以络病理论及膝骨关节炎的病变特点的相关性为切入点,通过检索相关文献,根据络病的治疗原则探析膝骨关节炎从络病辨证论治的治则及治法,对临床膝骨关节炎的诊治具有重要指导意义."}
{"id": "p30906", "text": "美国产CT高压注射器接口的改进与应用\t我院引进美国MEDRAD VISTRON CT INJECTION SYSTEM高压注射器,在临床应用中,增加了患者经济负担和医院医疗成本.为此,我们对原接口进行研究,用尼龙棒自制加工接口,用国产廉价的一次性塑料注射器代替昂贵的进口高压注射器针筒,取得了良好效果."}
{"id": "p30907", "text": "再论脑血管痉挛的3H疗法是否有效\t脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)可以导致50%治疗成功的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的死亡[1].而治疗CVS引起的脑缺血,充满了困难和挑战.由于CVS不是由单一的机制引起,故难以执行标准的治疗方案.CVS机制的复杂性和多因性,决定了采用单一方法难以奏效."}
{"id": "p30908", "text": "中国2007年麻疹/风疹实验室网络的运转与监测\t目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2007年麻疹/风疹实验审网络的运转情况.方法 分析全国2007年麻疹/风疹实验审网络监测数据库,中国疾病监测信息报告管理系统数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室血清学和病毒学监测数据库的资料,评价中国麻疹/风疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:报告麻疹疑似病例102 422例,有实验室诊断的53 986例,占麻疹疑似病例的52.7%.②病毒学监测:从19个省(自治区、直辖市,下同)分离到麻疹病毒266株,除1株为A基因型外,其余均为H1基因型中的H1a基因亚型.从6个省分离到风疹病毒46株,均为1E基因犁.③实验审网络质量控制:国家麻疹/风疹实验室通过了世界卫生组织(WHO)的职能考核和现场认证.30个省CDC麻疹实验室通过了国家麻疹/风疹实验审组织的职能考核和血清复核,11个省CDC麻疹实验室通过了现场认证考核.结论 2007年中国麻疹/风疹实验室网络运转良好,为麻疹疑似病例的实验室诊断和麻疹流行状况监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本地麻疹/风疹病毒流行株,积累了麻疹/风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础."}
{"id": "p30909", "text": "64排螺旋CT冠状动脉成像注射后延迟时间的影响因素\t目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中心率、体重指数(BMI)、年龄、性别与冠状动脉CT血管造影(CTA)成像延迟扫描时间的相关性及与冠状动脉达峰CT值的相关性.资料与方法 150例可疑冠心病的受检者,男70例,女80例,年龄最大88岁,最小31岁,平均54岁.所有受检者均行timing bolus扫描技术预测冠状动脉CTA延迟扫描时间,然后行冠状动脉CTA扫描,记录冠状动脉达峰CT值、延迟扫描时间,分析性别、年龄、体重指数、心率与冠状动脉CTA延迟扫描时间及冠状动脉达峰CT值的相关性.结果 体重指数对冠状动脉达峰时间影响差异无统计学意义(P=0.157),性别的标准回归系数为-0.395,对冠状动脉达峰时间影响最大,其次是年龄,影响最小为心率；心率对冠状动脉达峰CT值影响差异无统计学意义(P=0.202),性别标准回归系数为0.462,对冠状动脉达峰CT值影响较大,其次为体重指数,影响最小为年龄.结论  当timing bolus扫描预测冠状动脉CTA达峰延迟扫描时间时,对老年、男性、心率较慢者,应综合考虑,适当增加延迟扫描时间."}
{"id": "p30910", "text": "藏医院环境卫生学监测结果分析\t目的：根据藏医院的具体情况，以环境卫生学监测作为切入点，了解医院环境卫生状况及存在的问题，采取有效的控制措施进行改进，提高医院感染控制效果。方法2010—2012年对该院手术室、妇产科、外科等科室的空气、医务人员手、物体表面、消毒剂、无菌物品进行采样监测。结果各科室环境卫生学监测合格率由2010年的70．00％上升至2012年的87．34％，差异有统计学意义（χ2＝14．694，P ＝0．001），尤以医务人员手（χ2＝9．344， P ＝0．002）及物体表面（χ2＝7．047，P ＝0．008）合格率上升显著。结论通过系列整改，该院预防控制医院感染工作基本符合卫生部相关要求，医务人员的感控意识不断增强。"}
{"id": "p30911", "text": "动脉粥样硬化斑块逆转的研究进展\t动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，是全世界最主要的致死原因之一。尽管现在许多治疗该疾病的药物已被广泛应用，但是仍然有许多病人不能被治愈，尤其是那些晚期的病人，所以研究动脉粥样硬化的逆转，尤其是快速逆转是非常有必要的。近二十年来关于动脉粥样硬化逆转的研究获得了一些突破性的进展，尤其是在晚期斑块的快速逆转方面，找到了一些新的机制，包括巨噬细胞的迁移、巨噬细胞的极性转化以及血脂变化与巨噬细胞之间的关系等。这些新的机制为我们找到更加有效的治疗药物带来了新的希望。"}
{"id": "p30912", "text": "地龙的HPLC特征图谱研究\t目的：建立地龙的高效液相色谱（HPLC）特征图谱，比较广地龙与沪地龙的主要成分含量差异以及地龙与3种其他动物药的图谱差异。方法：采用地龙HPLC特征图谱法，测定了16份广地龙、8份沪地龙、3份土鳖虫、3份水蛭与3份蜣螂虫的特征图谱，采用相似度评价与t检验对这5种动物药的图谱数据进行差异分析。结果：本研究建立了地龙药材的HPLC特征图谱法，首次指认了11个共有特征峰，包括6个核苷、4个核碱基与1个氨基酸；建立的HPLC特征图谱法可以将地龙与土鳖虫、水蛭及蜣螂虫区分开来；首次对广地龙与沪地龙HPLC特征图谱中主要成分的含量差异进行了研究，其中广地龙中黄嘌呤及腺苷含量高于沪地龙，沪地龙中尿苷、鸟苷及2′-脱氧鸟苷含量高于广地龙，并据此计算出5种成分的峰面积比值新指标S，S值可用于区分2种地龙。结论：该特征图谱可用于地龙药材的鉴别，且可为广地龙与沪地龙的药效学差异研究提供参考。"}
{"id": "p30913", "text": "四川地区汉族青年面部器官的对称性分析\t目的:对汉族青年人面部对称性进行测量分析,为面部修复重建和美容整形手术提供数据.方法:按<人体测量方法>和自定义的测量项目,对四川地区汉族青年人(19～24岁)面部11项测距和3项角度作双侧性测量,并计算双侧均数、差值均数、非对称率.结果:14个测量项目均呈现高度对称性;唇弓内侧嵴长等6项70%～89%的个体差值在1mm以内,耳长和耳宽71%～75%的个体差值在2mm内,口角耳屏距等3项间距78%～88%的个体差值在4mm内,耳 颞角等3项角度68%～93% 的个体差值在4°内.结论:四川地区汉族青年面部两侧器官高度对称,面部间距和角度存在有较大的个体差异.所提供的数据可为临床面部损伤修复、面部重建和美容手术提供参考."}
{"id": "p30914", "text": "复方丹参片中七种主要成分的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法同时测定复方丹参片中的7种主要成分--丹参素(1)、丹酚酸B(2)、三七皂苷R1(3)、人参皂苷Re(4)、人参皂苷Rg1(5)、人参皂苷Rb1(6)和丹参酮Ⅱ A(7).采用Zorbax SB-C<,18>色谱柱,以0.125%甲酸-甲醇为流动相,梯度洗脱.其中1、2和7采用二极管阵列检测器,检测波长281 nm;3～6采用蒸发光散射检测器.1～7分别在0.015～0.075、0.015～0.075、0.05～0.25、0.02～0.10、0.015～0.075、0.025～0.125和0.025～0.125μg范围内线性关系良好,回收率分别为100.3%、99.1%、100.3%、98.3%、102.6%、102.1%和97.1%,RSD均小于3.2%."}
{"id": "p30915", "text": "成年人面颈部化脓性淋巴结炎的保守治疗\t在全身应用抗生素治疗面颈部化脓性淋巴结炎感染基础上,根据脓肿形成的不同时期辨证施治,应用清热解毒,凉血脱毒,消肿散结的汤剂;局部成脓早期与炎症吸收后期用我院自制化毒膏外敷,脓肿形成后局部穿刺抽脓,注射与静脉点滴相同的高敏抗生素.13例患者在门诊治疗均痊愈."}
{"id": "p30916", "text": "奥硝唑治疗成人牙周炎疗效观察\t目的对比评价奥硝唑、替硝唑对成人牙周炎的临床治疗效果.方法应用刚果红染色计数、全自动生成酶分析等方法,检测两组患者局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及生化指标的变化,对比评价两种药物对成人牙周炎的治疗作用.结果奥硝唑总有效率90.00%,替硝唑总有效率73.33%.结论奥硝唑治疗成人牙周炎效果更显著."}
{"id": "p30917", "text": "抗寄生虫化合物9901对犬和人细胞色素CYP450同工酶的作用\t通过Beagle犬及人肝微粒体体外试验评价抗寄生虫化合物9901低、中、高剂量(7.5、30和60mg/kg)对肝细胞色素P450同工酶IA2、3A4、2A6和2D6的作用.用HPLC法测定非那西丁、睾酮,香豆素和右美沙芬经微粒体酶代谢所得产物的生成量以评价酶活.犬肝微粒体试验结果显示,化合物9901对CYPlA2和CYP3A4无诱导或抑制作用.人肝微粒体体外试验表明,化合物9901浓度小于200μg/L时,对CYP1A2、2A6、2D6和3A4均没有诱导或抑制作用,提示其在联合用药时较安全."}
{"id": "p30918", "text": "“从风论治”腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 运用治腰第一方治疗腰椎间盘突出症患者60例,每日1剂,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价其疗效.结果 所有患者经过1个疗程的治疗后进行随访,随访时间10～48个月,平均随访时间20个月,末次随访时按照疗效评价标准,其中治愈24例,显效24例,好转10例,无效2例,总有效率96.67％.结论 治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效显著."}
{"id": "p30919", "text": "早期股骨头缺血坏死的CT、MRI诊断\t目的：探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法：对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描，并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果：三种检查方法的Kappa一致性检验，K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为，R(X线)=0.3630；R(CT)=0.5451；R(MRI)=0.5918。结论：诊断早期股骨头缺血坏死，低场MRI比CT更具敏感性，X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者，选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。"}
{"id": "p30920", "text": "小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝临床研究\t目的观察小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将患者 57例随机分为两组,治疗组予以小陷胸汤化裁,对照组给服血脂康.两组均治疗 90d.结果两组患者肝功能及血脂方面治疗后均有明显改善,而以治疗组改善为优,治疗组 B超结果亦有明显改善.结论小陷胸汤具有明显的保肝、降脂的作用."}
{"id": "p30921", "text": "MSM持续安全性行为挑战\"行为改变交流\"模式\t目的 探索男男性行为人群(MSM)持久的行为改变模式的有效性. 方法 采用多途径的非随机抽样方法,将420名MSM者划分为\"行为改变交流(BCC)安全套促进组\"(同志人群)、\"亚文化社会促进组\"(小弟人群)、\"对照组\"(混合人群)3个组,以分阶段横断面跟踪调查方法评估2002-2005年干预效果的持续性. 结果 对过去6个月曾有过男性性伴的410名MSM进行分析,干预5个月后\"与临时性伴肛交总是使用安全套\"这一行为改变的核心指标的增长率,在接受干预的两个组中均有变化(47.4%～62.0%),差异有统计学意义.12个月和24个月后,对同一指标测试发现,\"BCC安全套促进组\"的变化放缓并开始下降(5%～-9.3%,P＜0.01),而\"亚文化社会促进组\"却是持续缓慢地增长(7.6%～9.4%,P＜0.01). 结论 同伴教育的BCC作为行为改变广泛采用的模式近来已受到质疑,只有与作用于群体亚文化改变的社会促进模式相结合才能使行为改变具有意义,应探索行为改变更为持续有效的\"亚文化社会促进\"策略."}
{"id": "p30922", "text": "某院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs基因检测及分型\t目的 了解某院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型.方法 采用表型确证试验测定并收集该院产ESBLs大肠埃希菌(40株)和肺炎克雷伯菌(20株),提取质粒DNA.采用特异性引物扩增TEM、SHV和 CTX-M系列基因,测序后进行序列分析.结果 60株表型确证试验阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,聚合酶链反应(PCR)扩增均阳性,包括TEM、SHV、CTX-M-3组和CTX-M-9组4种基因型.大肠埃希菌中上述4种基因型阳性率分别为37.50%(15株)、2.50%(1株)、62.50%(25株)、50.00%(20株);肺炎克雷伯菌上述4种基因型阳性率分别为40.00%(8株)、90.00%(18株)、65.00%(13株)、40.00%(8株).100.00%的大肠埃希菌和80.00%的肺炎克雷伯菌产生blaCTX-M,12.50%(5/40)的大肠埃希菌和25.00%(5/20)的肺炎克雷伯菌携带2种CTX-M酶基因.23例TEM基因皆为TEM-1型;19例SHV型基因包括SHV-1型6株、SHV-11型6株、SHV-12型5株及SHV-25型2株,仅SHV-12为ESBLs基因,且均来源于肺炎克雷伯菌;66例CTX-M型基因,其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.00%和35.00%,CTX-M-55检出率均为35.00%,CTX-M-15检出率分别为20.00%和15.00%,检出少量CTX-M-3、CTX-M-65、CTX-M-101及CTX-M-123基因型.结论 该院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs基因型以CTX-M 为主,其次为SHV-12.CTX-M基因型中以CTX-M-14最为常见,CTX-M-101及CTX-M-123型ESBLs为山东省首次检出."}
{"id": "p30923", "text": "丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛68例临床观察\t目的观察丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效和不良反应.方法将冠心病心绞痛100例随机分为两组,治疗组68例予以丹芝舒心胶囊治疗,对照组32例给予复方丹参片治疗;对两组进行疗效比较.结果治疗组总有效率85.29%,高于对照组之68.75%.结论与复方丹参片比较,丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛患者有更好的疗效,且无不良反应."}
{"id": "p30924", "text": "白色萎缩1例\t患者男,38岁.因发作性头痛1年余,说话迟钝伴记忆力下降7个月余,于2008年2月4日入院.患者于2006年11月-2007年6月反复出现头痛、呕吐,可自行缓解.2007年6月出现语速变慢,记忆力下降,反应稍迟钝,持物时双手颤抖,偶有饮水、进食时呛咳,声嘶,视物模糊,症状逐渐加重."}
{"id": "p30925", "text": "补止清活汤治疗溃疡性结肠炎65例\t目的 观察补止清活汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将130例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组采用补止清活汤为主治疗,对照组运用两药治疗.两组均治疗30d.结果 治疗组总效率高于对照组.结论 补止清活汤对溃疡性结肠炎有确切疗效."}
{"id": "p30926", "text": "昆明市孕妇HIV感染检测结果分析\t目的了解昆明市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染的现状.方法对云南省第一人民医院的2 884名孕产妇进行HIV感染的调查.结果 HIV抗体均为阴性.结论调查结果虽然为阴性,但这些孕产妇仍存在感染HIV的诸多因素,预防HIV的母婴传播工作是摆在妇产科医生面前的一个严峻课题."}
{"id": "p30927", "text": "利拉鲁肽的制备\t以Fmoc-氨基酸为原料,Fmoc-Gly-Wang树脂为载体,按照氨基酸序列从C端到N端进行依次耦合得Arg34GLP-1 (7-37),经由谷氨酸介导的肽链棕榈酰化,制备得利拉鲁肽.经RP-HPLC纯化得到纯度为95％以上的样品,总收率为12.8％."}
{"id": "p30928", "text": "壳聚糖介导基因转染系统的研究进展\t基因治疗是近年来全球研究的热点,其最大障碍是缺乏有效的基因载体.非病毒载体比病毒载体具有更高的安全性,因而越来越受到人们关注.壳聚糖具有优良的生物相容性、生物可降解性、低毒以及高正电荷,是一种良好的非病毒性基因载体.本文就近年来壳聚糖及其衍生物作为基因载体进行转染的研究进展和现状作简要的综述,并对影响转染率的因素进行介绍."}
{"id": "p30929", "text": "Forsus矫治器对下颌后缩患者牙颌面及其髁状突综合效应的应用研究\t目的：研究 Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响，以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法18例骨性安氏Ⅱ类错牙合下颌后缩患者，经Forsus矫治器平均治疗6．8个月，在治疗前后拍摄 X线头颅侧位定位片；在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片，进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长，对上颌骨有一定抑制作用；治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用，治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。"}
{"id": "p30930", "text": "2012年杭州市某特殊教育学校学生口腔健康状况调查分析\t目的：调查分析杭州市某特殊教育学校5岁年龄组和12岁年龄组学生的口腔健康状况。方法抽取杭州市某特殊教育学校5岁年龄组和12岁年龄组学生,抽取同一社区临近幼儿园的5岁年龄组学生和临近小学的12岁年龄组学生作为对照组。采用第三次全国口腔流行病学的检查和诊断标准,视诊和探诊相结合方法检查全口龋齿和牙周情况。结果特殊教育学校5岁年龄组学生乳牙龋均和患龋率和12岁年龄组学生恒牙龋均、患龋率均高于相应对照组(P<0.05),12岁年龄组龋补充填比明显低于对照组(P<0.001)。12岁年龄组牙龈出血和牙石检出率明显高于12岁对照组(P<0.05)。结论特殊教育学校学生口腔健康状况较差,应得到更多的关注和重视。"}
{"id": "p30931", "text": "改良内冠式套筒冠在下颌倾斜基牙固定修复中的应用\t目的：探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失，第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向，与另一侧基牙取得共同就位道，固定修复下颌缺失牙。结果27个固定桥经过0.5~2年临床观察，固位稳定，基牙无继发龋，无牙龈炎症，无松动，咀嚼效果较好。 X线片显示，倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复，扩大了固定修复的适应范围。"}
{"id": "p30932", "text": "自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎临床观察\t目的 观察自拟肠痈汤治疗不同时期急性阑尾炎的临床疗效差异.方法 回顾性分析180例急性阑尾炎患者的临床资料,其中瘀滞期61例,蕴热期86例,毒热期33例.观察不同时期的临床疗效、体温正常时间、腹痛消失时间、压痛消失时间及血象正常时间,进行比较分析.结果 瘀滞期治愈率均高于蕴热期、毒热期(P＜ 0.05或P＜0.01).蕴热期治愈率80.23％亦高于毒热期的60.61％(P＜ 0.01).瘀滞期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间比蕴热期和毒热期短(P＜ 0.05或P＜ 0.01);蕴热期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间也短于毒热期(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎疗效确切,对瘀滞期的疗效最佳,蕴热期次之,毒热期最差."}
{"id": "p30933", "text": "双能CT区分两种造影剂的研究\t目的：探讨双能CT扫描区分铋造影剂和钆造影剂的可行性。资料与方法将两组不同比例的铋造影剂和钆造影剂混合物置于试管内，第一组为碘海醇注射液和钆特酸葡胺注射液，体积比分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0；第二组为碘海醇注射液和果胶胶体铋溶液，质量浓度分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0。使用双能CT扫描后，以80 keV进行单能量图像重建，应用Liver VNC软件将双能数据进行虚拟平扫及碘含量分析。结果在80 keV虚拟单能量成像的条件下，第一组混合液的CT值为379~383 HU，第二组混合液的CT值为170~173 HU，且两组实际碘浓度与测量碘浓度之间差异均无统计学意义（P>0.05）。物质分离图像中，碘造影剂和钆造影剂区分不明显，碘和铋造影剂区分明显。结论双能CT可以区分铋和钆这两种衰减率不同的造影剂，原子序数相差越大，区分效果越明显。"}
{"id": "p30934", "text": "扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群与非优势人群的比较\t目的 观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)优势人群与非优势人群的有效性和安全性.方法 共纳入晚期NSCLC患者70例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中49例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者；21例不符合者作为非优势人群.均接受扶正抗癌方(250 ml,qd)联合吉非替尼(250 mg,qd)治疗.结果 49例优势人群患者中CR 0例,达到PR 16例(32.7％),SD 30例(61.2％),PD 3例(6.1％),ORR为32.7％,DCR为93.9％；中位疾病无进展生存时间(PFS)8.2个月,治疗后中位生存期9.9个月.21例非优势人群患者中CR 0例,达到PR 5例(23.8％),SD 9例(42.9％),PD 7例(33.3％),ORR为23.8％,DCR为66.7％；中位疾病无进展生存时间(PFS)4.6个月,治疗后中位生存期7.9个月.二者有统计学差异.一线治疗时,优势人群及非优势人群的客观缓解率一致,均为21.4％.毒副反应较轻,耐受性可,大部分为1～2级,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗.结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群优于非优势人群.对于非优势人群,扶正抗癌方对吉非替尼可能有一定的增敏作用,值得进一步研究."}
{"id": "p30935", "text": "口腔癌和癌前病变细胞中氧化应激相关基因差异表达\t目的 筛选口腔鳞状细胞癌和癌前病变细胞中与氧化应激相关的差异表达基因,探讨氧化应激损伤与口腔癌发生的相关性及其作用机理.方法 采用核酸微阵列技术,对口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞的基因表达谱进行比较研究,检测、筛选口腔鳞状细胞癌中与氧化应激相关的差异表达基因.结果 与氧化应激相关的差异表达基因有28条.与氧化应激关系较密切的差异表达基因有9条,如过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽合成酶、谷胱甘肽S-转移酶、硫氧还原酶及硒蛋白等.另外,细胞角蛋白17、细胞角蛋白10及细胞角蛋白7在Tea8113和KB细胞中表达明显增高.结论 氧化应激损伤可能通过某种信号通路引起细胞角蛋白发生变化,从而导致口腔鳞状细胞癌的发生.氧化应激损伤可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关."}
{"id": "p30936", "text": "基质金属蛋白酶-9、黏着斑激酶的表达与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系研究\t目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)淋巴结转移的关系.方法 运用免疫组化链霉卵白素-过氧化酶法检测TSCC 18例淋巴结转移组和57例无淋巴结转移组原发灶中MMP-9和FAK的表达.结果 MMP-9和FAK在TSCC淋巴结转移组中的阳性表达率分别为83.3%(15/18)和72.2%(13/18),而在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为42.1%(24/57)和35.1%(20/57).MMP-9和FAK在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.005、P＜0.01),MMP-9的阳性表达与FAK的阳性表达之间呈正相关(P＜0.005).结论 MMP-9和FAK的高表达提示TSCC淋巴结转移的高风险性,MMP-9和FAK可作为评估TSCC淋巴结转移与否的有用指标."}
{"id": "p30937", "text": "基于增强MRI纹理分析区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌\t目的 探讨基于增强MRI纹理分析对区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌的可行性,以期降低非产褥期乳腺炎患者误诊的风险.资料与方法 回顾性分析42例非肿块样强化病灶乳腺癌和30例乳腺炎患者的增强MRI图像数据.手动勾画病灶以及正常组织感兴趣区,对每个ROI提取3234个纹理特征,通过稳定性筛查去除对感兴趣区选择敏感的特征,并使用遗传算法和线性判别分析最终提取10个纹理特征对非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织进行分类.结果 使用这10个特征的线性判别分析分类器对三类组织分类的总体准确率为89.6％.其中,对炎-癌分类的敏感度和特异度分别达92.9％和90.0％,说明纹理分析可成功区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌.结论 纹理分析能够可靠地区分非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织,为临床诊断提供可靠的结果."}
{"id": "p30938", "text": "清热解毒活血法对不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响\t目的 观察清热解毒活血法对不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)患者内皮功能的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用清热解毒活血方),各40例,治疗周期为4周.主要观察两组治疗前后心绞痛发作、内皮功能的变化.结果 对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为75.00%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆内皮素-1(ET-l)、血管性血友病因子(vWF)均降低,一氧化氮(NO)均升高(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论清热解毒活血法能有效改善不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)的血管内皮功能和临床症状,是安全、有效的辅助治疗方法."}
{"id": "p30939", "text": "老年肺部感染患者超声雾化吸入的护理体会\t超声雾化吸入是应用超声波使药液变成的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法,常用于胸部手术前后,呼吸首感染等.老年患者雾化吸入痰热清注射液治疗老年肺部感染,不仅可湿化呼吸道,稀痰液,并可解痉平喘,增强抗感染效果."}
{"id": "p30940", "text": "脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用\t目的 探讨脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组(治疗组)和安官牛黄组(对照组),分别于术后6、24、72三个时相点取材,采用免疫组织化学法测定心肌组织TNF-α蛋白表达,通过图像分析测定IOD值;并与血清CK-MB、cTnI含量作相关性分析.结果 TNF-α阳性颗粒主要在心内膜下的心肌细胞和血管内皮细胞的胞浆中表达.结论 炎性因子TNF-α参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制TNF-α蛋白表达减轻脑出血后心肌的损伤."}
{"id": "p30941", "text": "西他沙星合成路线图解\t西他沙星(sitafloxacin,1),化学名为7-[(7S)-7-氨基-5-氮杂螺[2.4]庚-5-基]-8-氯-6-氟-1-[(1R,2S)-cis-2-氟环丙基]-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸,是由日本第一制药公司研发的氟喹诺酮类抗菌剂,临床用其一水合物,已在日本完成Ⅲ期临床,2001年11月提交新药申请.按起始原料不同,主要有2条合成路线.关键中间体(1R,2S)-(-)-cis-1-叔丁氧羰基氨基-2-氟环丙烷(2)和(S)-(-)-7-叔丁氧羰基氨基-5-氮杂螺[2.4]庚烷(3)有多种合成方法.2和3也可用于制备其它喹诺酮类衍生物.现将合成方法归纳如下."}
{"id": "p30942", "text": "分水岭脑梗死的发病机制及Willis环血流代偿对其的影响\t目的 探讨分水岭脑梗死(watershed infarction,WSI)的发病机制及Willis环血流代偿对WSI发病机制的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月吉林大学第一医院神经内科收治的行脑血管检查(包括颈部血管超声和经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影等)的前循环脑梗死患者278例,再通过统计学分析脑梗死患者行以上检查的影像学和临床资料.结果 WSI(143例)、非WSI大面积脑梗死(66例)、腔隙性脑梗死(69例)3类脑梗死有颈内动脉(internal carotid artery,ICA)或大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞者分别为61.5%(88/143例)、53%(35/66例)、7.2%(5/69例).皮质下上型WSI(48例)、混合型WSI(52例),ICA和MCA的狭窄多于皮质型WSI(43例),而有颈动脉斑块的比例与此相反.各类型WSI在ICA、MCA血管狭窄分布上无明显差别,但皮质后型WSI(33例)合并后循环血管狭窄比例高(8例,24.2%).WSI与非WSI组Willis环血流代偿无差别.各类型WSI Willis环血流代偿亦无差别.结论 ①WSI最重要的发病机制是ICA或MCA在严重狭窄基础上发生血流动力学变化,低灌注对皮质上下型WSI的影响重于皮质型WSI.②各类型WSI之间ICA、MCA血管狭窄发生率无明显差异,但皮质后型WSI提示ICA或MCA狭窄合并后循环血管狭窄.③相对于血管狭窄,Willis环血流代偿在WSI的发病机制中居次要作用."}
{"id": "p30943", "text": "中西医结合治疗肝性脑病59例\t肝性脑病常表现性格行为异常、智能障碍重则昏迷、意识障碍、兴奋不安或谵语状态,严重时深昏迷.实验室检查可有肝功能异常及血氨升高."}
{"id": "p30944", "text": "复方赛庚啶乳膏的制备及质量控制\t目的:制备复方赛庚啶乳膏并建立其质量控制方法.方法:以盐酸赛庚啶、盐酸达克罗宁、醋酸地塞米松为主药制备乳膏;采用紫外分光光度法测定其中盐酸达克罗宁的含量,并进行样品稳定性试验.结果:所制制剂为乳白色乳膏,鉴别、检查等均符合相关规定;盐酸达克罗宁检测浓度的线性范围为2.5～25μg·mL-1(r=0.994 0);离心、耐热、耐寒、留样观察中各指标无明显变化.结论:该制剂性质稳定,质量可控."}
{"id": "p30945", "text": "中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察\t目的 观察自拟止咳方辅助西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取患者180例,采用随机抽样法分为对照组和观察组;其中对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟止咳方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标及随访复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1％预计值均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟止咳方辅助西医常规干预治疗慢性支气管炎急性发作期可有效缓解症状体征,改善肺部通气功能,并有助于降低复发风险."}
{"id": "p30946", "text": "电针对MCAO大鼠学习记忆功能及海马CA1区IL-6、COX-2表达的影响\t目的 观察电针对局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠学习记忆功能及海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(15只)和手术组(45只),手术组参照Longa线拴法制备MCAO大鼠模型,假手术组只分离相应血管,不予结扎和插入线栓.将造模后符合纳入标准的39只手术组大鼠随机分为模型组、电针组及非穴组,各13只.电针组取“百会”和“神庭”穴,非穴组取双胁下非经非穴,共电针干预7d;假手术组和模型组在同等条件下饲养和抓取.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;Morris水迷宫试验评估学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化技术检测海马CA1区IL-6、COX-2的表达.结果 与模型组和非穴组相比,电针组大鼠神经功能缺损评分下降,逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01),穿越平台次数增加(P＜0.05),脑梗死体积明显减小(P＜0.01),海马CA1区神经元损伤减轻,IL-6、COX-2的表达下降(P＜0.05).结论 电针能够改善MCAO大鼠的学习记忆功能,其机制可能与下调炎症介质IL-6 、COX-2在海马CA1区的表达有关."}
{"id": "p30947", "text": "儿童药源性糖尿病\t药源性糖尿病是由药物或化学物质引起的一种糖尿病,小儿常见的致糖尿病的药物比成人少,文章对几种常见的致儿童糖尿病的药物如降压药、激素类药物、抗癌药物和环孢素A等作一综述,以期对儿童糖尿病的早期诊断和及时治疗有所帮助."}
{"id": "p30948", "text": "姚新生院士八十华诞纪念专刊刊首语\t2013年金秋10月,我们迎来了特别值得庆贺的美好日子一《国际药学研究杂志》编委会顾问姚新生院士和夫人倪素芳老师的八十华诞.姚院士和倪素芳老师相濡以沫半个多世纪,在我国药学教育和科研领域携手相伴,共同走过了一段又一段历程,取得了一个又一个丰硕成果."}
{"id": "p30949", "text": "多不饱和脂肪酸与肝脏脂质代谢的调控\t多不饱和脂肪酸(PUFA)通过调控转录因子的活性及含量调节多种基因的转录.PUFA能够激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa),上调参与肝脏脂肪酸氧化的基因转录,抑制固醇调节元件结合蛋白-1C(SREBP-1C),下调参与肝脏脂肪合成的基因表达.PPARct与SREBP-1C在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病过程中发挥重要作用.本文就PUFA对PPARα、SREBP-1c及其他参与脂质代谢的核转录因子如肝脏x受体、肝脏核因子-4等的调控加以综述,为NAFLD的治疗提供新思路."}
{"id": "p30950", "text": "左颌下异物滞留误诊为涎腺损伤1例\t2002年3月10日,我科遇到1例左颌下异物滞留,误诊为涎腺损伤,报告如下."}
{"id": "p30951", "text": "显微图像分析技术在淋病诊断中的应用\t医学显微图像分析一直是生物医学工程中非常活跃的领域,但目前国内对淋病涂片的显微图像分析,仅仅停留在对普通涂片的视频采集后人工识别的阶段,仍过分依赖检验人员的主观经验,故初筛诊断存在假阳性和假阴性结果均较高的缺点.本文将显微图像处理技术用于淋病病原体显微图像分析,通过研究如何对图像进行分割、细胞区域标记,实现淋球菌的自动计数和淋球菌与多形核白细胞的定位关系,为淋病初筛诊断提供更为准确的依据."}
{"id": "p30952", "text": "“人体解剖学第一课”的开设与人文价值\t人体解剖学是医学生都必须学习的一门专业基础课,学生对其接触最早,印象深刻,影响深远.其最重要的教学媒介就是被称之为“大体老师”的遗体标本,而这些大多来源于遗体捐献.通过一般人难以理解和做到的遗体捐献与解剖学课程特点,我们精心设计了“人体解剖学第一课”,旨在传递本课程可以提炼、承载和实践的社会主义核心价值观:“感恩,敬畏,责任”,引导学生“作为一名医学生应当如何做?”的思考."}
{"id": "p30953", "text": "小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤的干预\t目的 研究小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注心肌髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将32只健康新西兰大耳白兔随机分为4组:假手术组、模型组、小陷胸汤加味方低剂量组、小陷胸汤加味方高剂量组,每组8只.观察小陷胸汤加味方对MPO活性及TNF-α、CRP含量的干预.结果 小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注MPO的活性及TNF-α、CRP的含量,与缺血再灌注组比较差异有统计学意义.结论 小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用."}
{"id": "p30954", "text": "国家基本药物遴选与药物经济学\t目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性."}
{"id": "p30955", "text": "迷路进路听神经瘤切除术后脑梗塞一例分析\t患者女,62岁,以左耳聋、耳鸣二年,CT显示左内听道桥小脑角占位于2009年6月16日入院.既往有高血压病史20年,平时服用卡托普利控制血压,有冠心病史7年.入院查体:一般情况可,血压142/91 mmHg,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,神经系统检查正常,外耳道检查正常."}
{"id": "p30956", "text": "中西医结合抢救丙泊酚无痛人流致过敏性休克1例\t1 病例资料郄某,女性,21岁,主因停经40d,要求无痛人流于2010年3月20日就诊.既往体健,无药物过敏史.术前查体正常,血压100/70mmHg,心率73次/min,呼吸19次/min.B超示孕囊在宫腔内,可见胎心搏动.术中给予丙泊酚120mg缓慢静推,生命体征平稳,人工流产手术顺利,5min后手术完毕,患者清醒,面颊部出现红斑,随之出现恶心,呕吐,面色苍白,四肢湿冷,血压测不到,考虑丙泊酚致过敏性休克.立刻给于吸氧、心电监护、肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg入壶以及参附注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL静滴,羟乙基淀粉500mL另路缓慢静滴及多巴胺升压."}
{"id": "p30957", "text": "伏立康唑合成路线图解\t伏立康唑(Voriconazole,1),化学名为(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟嘧啶-4-基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇,是由美国Pfizer公司研发的广谱抗真菌药,2002年8月首次在美国上市,商品名Vfend.本品可用于治疗侵袭性曲霉病,以及由耐氟康唑的念珠菌、足放线菌属(Scedosporium Sp.)、镰刀菌属(Fusarium Sp.)和新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)等引起的严重真菌感染[1]."}
{"id": "p30958", "text": "肝素在大鼠外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用\t目的 探讨局部应用肝素在外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用.方法 建立大鼠鼓膜穿孔模型,穿孔大小约为2mm×2mm.第一组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳为空白对照耳,不予处理;第二组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳用表皮生长因子(epidermal grouth factor,EGF)明胶海绵贴补.每天在电耳镜下观察大鼠鼓膜愈合情况.两组分别于术后3、5、7天和双耳鼓膜均愈合时,各处死5只大鼠取得10个鼓膜标本.进行大体解剖观察.结果肝素明胶海绵贴补耳鼓膜平均愈合时间6.9±1.1天,比空白对照耳及EGF明胶海绵贴补耳短,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).肉眼下肝素组5天已基本愈合,鼓膜的外观更接近未穿孔的鼓膜.结论 外伤性鼓膜穿孔后局部应用肝素有促进鼓膜愈合的作用,且鼓膜外观接近正常鼓膜."}
{"id": "p30959", "text": "王珂老中医平肝活血法治疗偏头痛的思想\t王珂,男,汉族,北京人,1937年8月生于医学世家,北京市通州区中医医院首任院长,从事中医临床工作53年.王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药\"薪火传承3+3工程\"首批基层老中医专家[1].2015年9月,王师入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家.王老勤求古训,博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病[2],在头痛、失眠、眩晕、咳嗽、月经不调、更年期综合征等疾病的治疗中有独特专长,临床上注重传统医学与现代科技相结合.2009年,笔者有幸成为王珂老中医的学术经验继承人,跟师学习6年余来,见证了王师精湛的医术和卓越的疗效,现将王师运用平肝活血法治疗偏头痛的临床经验总结如下."}
{"id": "p30960", "text": "转化医学理念与中医药发展新机遇\t转化医学是近年来在国内外科研领域兴起的一个新概念、新理念,其意在促使基础研究成果向实际医学应用的快速转换,在基础研究与临床医疗之间实现双向转化通道.通过对转化医学的概念及在其国内外发展现状的探讨,运用转化医学理念分析中医学特色,认识优势和不足,倡议中医药学的传承与发展,借助转化医学的概念与模式,朝向预防疾病与解决疾病的不同环节,使现有中医临床行之有效的技术、方法和手段得以保留、诠释、传承和发扬."}
{"id": "p30961", "text": "皮炎净乳膏的制备及质量控制\t目的:制备皮炎净乳膏并建立其质量控制方法.方法:采用理化反应对皮炎净乳膏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定主药丙酸氯倍他索的含量.结果:理化鉴别反应呈阳性;丙酸氯倍他索检测浓度线性范围为4.06～97.49μg/ml,平均加样回收率为98.67%(RSD=0.82%,n=9),在乳膏中的平均含量为0.492mg/g.结论:本处方设计及制备工艺合理,性质稳定,质量控制方法简便、准确、可行."}
{"id": "p30962", "text": "经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析\t目的 联合应用经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素. 方法 回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实.排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例.检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉(取较高侧测值)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)与血管搏动指数(PI).比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素. 结果 (1)62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[(119 ±50) cm/s比(232±54) cm/s、(52±26) cm/s比(124 ±40) cm/s、(74±33) cm/s比(160 ±43) cm/s,均P＜0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[(65±15) cm/s比(50±18) cm/s、(28 ±8) cm/s比(22 ±8) cm/s、(40±10) cm/s比(31±11) cm/s,均P＜0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[(69±14) cm/s比(53±16) cm/s、(30 ±7) cm/s比(27 ±8) cm/s、(43 ±9) cm/s比(36±10) cm/s、(0.92±0.10)比(0.70±0.1 3),均P＜0.01].(2)62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5％ (9/62) 、19.4％ (12/62)、28.1％(16/49,失访13例);应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2％(8/28,失访8例)和35.3％(8/21,失访5例),差异无统计学意义(x2=0.335,P=0.563).(3)COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄(＞ 10mm)是发生冉狭窄的独立危险因素(HR:5.989,95％CI:1.887～19.006,P=0.002;HR:5.079,95％ CI:1.277 ～ 20.200,P=0.021). 结论 通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段.基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素."}
{"id": "p30963", "text": "麻风患者愈后表皮某些生理功能障碍研究\t目的:了解麻风愈后者其原受累及部位是否存在角质层生理功能障碍.方法:利用多功能皮肤生理仪对麻风患者痊愈后前臂原皮损处角质层含水量、酸碱度、透过皮肤水分丢失率及屏障功能的恢复速度进行测量.结果:与正常对照组相比,麻风愈后者原皮损处角质层含水量明显降低(P＜0.002),以瘤型麻风患者降低幅度最大;皮肤表面的pH明显增高(P＜0.000 1),界线类偏结核型患者pH改变不甚明显;麻风愈后者原皮损处的基础表皮通透屏障功能好于正常人,以界线类偏瘤型患者水分丢失量降低最明显;麻风愈后者原皮损处表皮通透屏障功能的恢复速度元明显改变.结论:麻风患者痊愈后仍然有角质层生理功能障碍."}
{"id": "p30964", "text": "瞬时受体电位阳离子通道6作为疾病治疗靶点研究进展\t瞬时受体电位阳离子通道6(TRPC6)在肾、心脏和肺等多个器官均有表达,是构成细胞膜钙库操纵性通道的分子基础,在细胞信号转导中起着重要作用.其基因突变或过量表达可引起细胞内钙离子信号通路异常,使得大量钙离子内流,导致机体各种病理生理过程的变化.通过特异性TRPC6通道抑制剂和RNA干扰技术干预其在相关疾病中的过量表达,可以改善或缓解病情,提示TRPC6可能作为疾病治疗的新靶点.本文就近年来关于TRPC6作为疾病治疗靶点的研究进展进行综述."}
{"id": "p30965", "text": "中医方剂定量分析方法初探\t受现代工程科学计算方法的启发并结合中医药的实际,文章提出了一种新的中医方剂定量分析方法.通过对一些典型传统方剂的分析可以看出,这种方法可以使人们从一个新的角度来审视中医方剂的作用,且可以通过药味加减的计算来达到更好的治疗目的."}
{"id": "p30966", "text": "小鼠静脉注射和吸入不同剂型两性霉素B的药动学比较\t制备了两性霉素B脂质体、脂质纳米粒和悬浮液,建立了小鼠经口吸入水雾剂的新方法.测定了3种制剂经小鼠单剂量尾静脉注射(1 mg/kg)和经口吸入(200μg/只)后肺、肾、血浆中的药物浓度.结果表明,雾化吸入3种制剂的肺靶向效果相近,均明显优于静脉注射,但吸入脂质纳米粒后药物在肺中的滞留时间较长."}
{"id": "p30967", "text": "酒精中毒致脑出血1例报告\t酒精中毒是由于一次饮入过量乙醇(酒精)或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者可出现昏迷、呼吸抑制甚至休克."}
{"id": "p30968", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛34例临床观察\t目的 评价中西医结合疗法对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 将64例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均以常规西医治疗,治疗组加用中药心痛宁方;两组均以15d为1疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果 治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛病疗效显著."}
{"id": "p30969", "text": "面部按揉配合针刺治疗中耳乳突炎术后并发面瘫的护理\t目的  探讨运用面部按揉配合中医针刺治疗中耳乳突炎手术后并发面瘫的护理方法,提高临床疗效.方法总结对23例中耳乳突炎手术后并发面瘫运用面部按揉配合中医针刺治疗的护理经验.结果23例中耳乳突炎手术并发面瘫患者均痊愈出院.结论重视中耳乳突炎手术并发面瘫的观察,早发现早期落实面部按揉配合中医针刺治疗是提高治愈的关键."}
{"id": "p30970", "text": "对寒热症状的理解\t自五版至现用规划教材均指出\"发热\"为\"体温升高,或体温正常而自觉全身或局部发热,如手足心热\",故容易被理解为主要指体温升高,以致影响临床辨证与治疗.实际上,中医之寒热症状应以主观感觉为主."}
{"id": "p30971", "text": "土茯苓配方颗粒对临床常见致病菌的抗菌研究\t目的 观察土茯苓配方颗粒对临床主要致病菌的抗菌效果.方法 采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测MIC,琼脂稀释法检测MBC,K-B纸片法检测土茯苓维生素C联合抗菌作用.结果 土茯苓配方颗粒对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌的MIC50分别为25、1.56、12.5、25、0.78、6.25mg/mL;土茯苓维生素C复合纸片的抑菌圈均明显大于土茯苓配方颗粒纸片.结论 土茯苓配方颗粒抗菌活性较强,联合使用维生素C可以增强其抗菌效能."}
{"id": "p30972", "text": "改良型固定小基托平导的制作方法\t严重深覆(牙合)患者的矫治常需要辅助平面导板打开咬合,传统的活动平面导板常因患者的配合不佳而不能取得预期效果.本文介绍一种改良型固定小基托平导的制作方法,既打开咬合,导下颌向前,又由于患者无法随意摘下,缩短矫治时间,临床效果理想."}
{"id": "p30973", "text": "MMP9及VEGF诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用\t目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用.方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达.结果(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905, p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804, p<0.01;t=3.184, p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000).结论(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生.(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养.(3) MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用."}
{"id": "p30974", "text": "APACHE Ⅱ评分对肾移植术后肺炎病情及预后分析\t目的 验证急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)判断肾移植术后肺炎的病情严重程度及预后.方法 回顾性收集116例肾移植术后肺炎患者,行APACHE Ⅱ评分,通过死亡组、存活组问APACHE Ⅱ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估肾移植术后肺炎病情严重程度的可靠性.结果 APACHE Ⅱ评分死亡组比存活组高,与肾移植术后肺炎的实际病死率呈正相关.结论 APACHE Ⅱ评分系统适用于判断肾移植术后肺炎患者的病情严重程度及预测预后."}
{"id": "p30975", "text": "卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察\t目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(26例)和对照组(20例).对照组采用心力衰竭的标准治疗方案;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛,治疗6mo.结果:治疗组左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化.结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全,能干预左室重塑."}
{"id": "p30976", "text": "中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物的LC-MS/MS法检测\t建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸(75:25)为流动相,采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式,20种药物的检测限均低于20 ng.通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测质谱图(MRM)的对比,可快速鉴别样品中违禁添加的20种降压类药物."}
{"id": "p30977", "text": "非一氧化氮依赖的可溶性鸟苷酸环化酶激动剂药理作用研究进展\t可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)是一氧化氮(NO)-环鸟苷酸(cGMP)通路中关键的信号转导酶,其激动后催化三磷酸鸟苷生成cGMP.cGMP作为细胞内最重要的第二信使之一,通过调节下游元件蛋白激酶G、cGMP依赖的磷酸二酯酶及cGMP门控离子通道,参与心血管系统、神经系统及免疫系统等多种生理调节.sGC作为一个重要的药物靶标,表现出了许多独特的优势,为这些疾病治疗药物的研发提供了一个新途径.本文就非NO依赖的sGC激动剂药理作用的研究进展做一综述."}
{"id": "p30978", "text": "10 134例住院患者医院感染调查分析\t采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10 134例住院患者进行医院感染调查分析.共发生医院感染396例,医院感染率为3.91%;医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科(18.18%)、神经内科(8.49%)、心胸外科(8.30%);医院感染部位前3位分别为下呼吸道(38.64%)、泌尿道(18.94%)和上呼吸道(13.89%);引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(63.15%).接受侵入性操作者3 415例,其医院感染率为7.20%;未接受侵入性操作者医院感染率为2.23%,两组医院感染率差异有显著性(X2=147.68,P＜0.005)."}
{"id": "p30979", "text": "热则寒之在肺系疾病中的运用\t肺系疾病常见的有上呼吸道感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,属于中医学\"感冒\"、\"咳嗽\"、\"肺胀\"、外感发热\"等范畴.通过多年临床观察发现,肺系疾病多以\"热\"证多见,在立法处方时运用中医\"热者寒之\"理论往往可以收到良好的疗效,现总结如下."}
{"id": "p30980", "text": "囊性脑转移瘤的CT和MRI表现\t目的:探讨CT和MRI诊断囊性脑转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析17例(共28个病灶)经手术病理证实或临床综合诊断确诊为囊性脑转移瘤的CT和MRI表现.结果:多发2例,单发15例.病灶呈圆形或椭圆形.位于大脑半球14例,其中位于脑皮质及皮质下区13例.单囊型10例,大囊小结节型4例.位于小脑呈大囊小结节型3例.CT平扫表现为囊性低密度,边缘有环状略高密度包膜15例和包膜毛糙2例.囊内液体呈长T1低信号,长T2高信号.增强扫描病灶明显增强呈环状增强15例,结节状增强4例.病灶周围无明确水肿2例、中度水肿10例和重度水肿5例.结论:囊性脑转移瘤多位于脑皮质及皮质下区,CT、MRI具有一定的特征性表现,结合临床有助于正确诊断."}
{"id": "p30981", "text": "生长相关蛋白-43 对脊髓损伤后大鼠骨代谢和骨密度变化的影响\t目的:探讨生长相关蛋白(GAp-43)对脊髓全横断损伤后骨质疏松的修复作用,为临床治疗提供实验依据.方法:实验采用 SD 大鼠,制成脊髓损伤模型后随机分为 GAP-43 抗体组、GAP-43 抗原组和对照组.观察各组大鼠肢体功能的恢复情况,用 BBB 评分法进行不同时段的行为学评分;H-E 染色;检测不同时期大鼠血清钙、碱性磷酸酶和骨密度的变化.结果:对照组在不同的时间段行为学评分最低,抗原组评分最高,脊髓损伤区出现明显的病理改变,术后对照组的血清钙、碱性磷酸酶水平呈下降趋势;抗原组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平先上升后下降;抗体组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平呈下降趋势.术后3组的骨密度水平先上升后下降,总体呈下降趋势,对照组的下降最快、抗原组最慢.结论:GAP-43 能通过促进损伤脊髓神经元功能的恢复和再生而抑制骨量丢失,对进一步探索脊髓损伤并发骨质疏松症的机制以及寻找防治骨质疏松的方法具有重要的意义."}
{"id": "p30982", "text": "中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折74例\t目的 观察中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 将146例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用中药外敷.结果 观察组效果显著优于对照组.结论 采用中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折疗效显著."}
{"id": "p30983", "text": "顺铂诱导斑马鱼侧线毛细胞损伤及再生模型的建立\t目的：建立顺铂诱导斑马鱼侧线毛细胞损伤及再生模型。方法采用顺铂溶液直接孵育斑马鱼方法，通过免疫组化、荧光特异性标记侧线细胞的转基因鱼活体成像、原位杂交等方法统计分析顺铂处理前后斑马鱼侧线毛细胞剩余情况以及药物撤除后毛细胞再生情况。结果顺铂引起斑马鱼侧线毛细胞丢失具有剂量依赖效应，相同的孵育时间较高浓度的顺铂孵育后几乎可杀死全部侧线毛细胞；毛细胞再生与顺铂的毒性积累程度有关，较低浓度孵育较短时间毛细胞再生速度较快。毛细胞再生数目随着时间的延长不断增加，72小时后可再生原有数目的90%以上。结论斑马鱼侧线毛细胞经不同浓度顺铂孵育不同时间后，其毛细胞丢失与再生具有剂量和时间依赖效应。"}
{"id": "p30984", "text": "皮脂腺痣综合征 1例报告\t皮脂腺痣综合征是一种少见的神经皮肤综合征, 1895年首先由 Jadassohn[1]报道.本例患儿皮脂腺痣伴发低血磷性佝偻病,而无脑发育异常,临床罕见,现报告如下."}
{"id": "p30985", "text": "螺旋CT在食管癌三维适形放射治疗中的应用价值\t目的:探讨在三维适形放射治疗临床Ⅲ期食管癌中螺旋CT增强扫描应用价值.材料和方法:对Ⅲ期食管癌86例,螺旋CT增强5mm层厚连续扫描,在STAR2000治疗计划机中建立3D模型,依次勾画GTV,CTV,最后确定计划靶体积(PTV)及受保护器官,根据不同需要确定照射野.治疗后行螺旋CT增强扫描对照.结果:螺旋CT增强扫描确定PTV较常规X线模拟定位准确性高,可准确将瘤体与正常组织区分,提高照射野准确性,减少正常组织受照射范围,降低放疗反应的发生率.其治疗总有效率达95.3%,放射性肺炎发生率8.8%,出血穿孔1.5%,肺间质纤维化13.9%.结论:螺旋CT增强扫描是食管癌行之有效的定位方法,利于3DCRT计划设计,同时也是食管癌3DCRT治疗后随访的有效方法."}
{"id": "p30986", "text": "乳腺髓样癌与纤维腺瘤MRI影像特征及病理对比研究\t目的 研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较.资料与方法 以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征.结果 研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移.实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm; T1WI均呈低信号,T2WI 4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型；对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整；T1WI 18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI 2例呈低信号,TIC为Ⅰ型；两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌."}
{"id": "p30987", "text": "韩明向教授从温辨治慢性气道炎症性疾病经验\t韩明向教授是国家第2、4、5批老中医药继承人指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴,一直从事于中医肺系疾病的教学、临床、科研工作,学验俱丰.韩教授根据长期临床经验基于肺喜温而恶寒的理论,善用温法辨治慢性气道炎症性疾病,有其独特的学术见解和治疗特色.笔者有幸随师侍诊,收益良多,现将经验介绍如下."}
{"id": "p30988", "text": "阳离子抗菌肽的作用机理及构效关系\t阳离子抗菌肽是一类具有广谱抗菌、抗病毒活力,能抑制肿瘤细胞和调节免疫能力的带正电荷的短肽.本文对其作用机理及构效关系作出综述."}
{"id": "p30989", "text": "泡沫硬化剂治疗脉管性疾病新进展\t泡沫硬化剂是液体硬化剂与气体混合所形成的具有表面活性的泡沫.经过多年的发展,已经形成了以Tessari法为代表的制备泡沫硬化剂的成熟方法.硬化剂的种类、气体种类及与液体的比例、制备的方法、泡沫的直径、制备与使用的时间间隔等因素会影响泡沫硬化剂的稳定性以及临床应用的效果.目前泡沫硬化剂主要应用于下肢静脉曲张、毛细血管扩张症以及静脉畸形等领域,并取得了较液体硬化剂更为满意的疗效.泡沫硬化治疗所产生的并发症少且轻微,已经成为治疗脉管类疾病的一种新手段."}
{"id": "p30990", "text": "中医综合疗法治疗老年带状疱疹后神经痛40例\t目的:观察中医综合疗法对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组静滴黄芪注射液.内服通心络胶囊加外用中药止痛贴.对照组口服甲钴胺片、消炎痛和甲氰眯胍.两组均治疗30d.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:中医综合疗法治疗老年带状疱疹后神经痛疗效满意."}
{"id": "p30991", "text": "盐酸替扎尼定的合成\t4-氯-2-硝基苯胺依次经还原、缩合成环、硝化、还原制倒丶屑涮?-氯-4-氨基-2,1,3-苯并噻二唑,再与1-乙酰基咪唑烷-2-酮缩合、水解、成盐制得盐酸替扎尼定,总收率46%."}
{"id": "p30992", "text": "十二指肠间质瘤的钡餐和CT诊断\t目的:探讨十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析2例经手术和病理证实的十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现.结果:2例肿瘤均位于十二指肠降部,其中位于外侧壁1例,位于内侧壁1例.1例肿块直径2.6cm,呈半球形,边缘光滑锐利,密度均匀,术后病理证实为良性.1例肿块直径6.2cm,呈多分叶状,密度不均匀,内有坏死,术后病理证实为低度恶性.结论:CT对十二指肠间质瘤的诊断有一定价值,可初步鉴别肿瘤的良恶性,但确诊需依靠免疫组化和电子显微镜检查."}
{"id": "p30993", "text": "中药治疗颅脑外伤后遗症临床体会\t笔者近年来采用中药益气活血通络法治疗颅脑外伤后遗症 48例,效果满意.报告如下."}
{"id": "p30994", "text": "六味地黄汤及其拆方对快速老化小鼠免疫功能的调节作用\t目的 比较六味地黄汤全方(LW)及其拆方三补(地黄、山茱萸、山药)和三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)对快速老化小鼠(SAM)免疫功能的调节作用.方法 分别灌胃给予SAM亚系小鼠(SAMP8)LW(10g/kg)、三补(6.4 g/kg)和三泻(3.6g/kg),每日1次,连续60 d;抗快速老化亚系小鼠(SAMR1)作为对照.采用3H-TdR掺入法检测脾脏淋巴细胞增殖能力,流式细胞术观察脾脏CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞百分率.结果与SAMR1组相比,SAMP8组经刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的脾细胞增殖能力、脾脏CD3+、CD4+细胞百分率、CD3+/CD19+和CD4+/CD8+比值均显著下降,而CD19+细胞百分率显著上升;灌胃给予LW全方及折方对上述指标具有不同程度的改善作用,其中,LW对LPS诱导的脾细胞增殖能力、CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+比值、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善作用优于三补和三泻;三补对升高ConA诱导的脾细胞增殖能力优于LW和三泻,对脾脏CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+细胞比值及CD4+细胞百分率的改善作用优于三泻;三泻升高CD4+/CD8+比值的作用优于三补.结论  LW可显著改善SAMP8低下的T、B淋巴细胞功能,纠正脾脏CD4+/CD8+T细胞亚群比例失衡,其作用优于单独应用三补和三泻;三补和三泻对SAMP8的免疫改善作用各有侧重,三补的作用可能在于调节T、B淋巴细胞的数量和功能,三泻则可能着重于调节T细胞亚群的比例.本研究提示LW对免疫功能的调节是三补和三泻相互协调综合作用的结果,该结果为揭示LW配伍规律及其科学内涵提供了一定的实验依据."}
{"id": "p30995", "text": "HIV感染确认的现状和发展趋势\t文章综述了国际、国内艾滋病病毒(HIV)检测的确认策略的发展现状,提出了现行的检测策略在各个应用领域中存在的各种问题,重点指出了国内HIV确认策略存在检测方法单一,缺少第二种确认方法补充验证的现状,质疑现行的确认策略中随访时间的合理性,以及对现行阶段中国HIV防治政策的影响.该文旨在提出现存的问题,激起HIV工作者积极思考,找寻一种更合理、更符合现行中国HIV防治工作的HIV检测策略."}
{"id": "p30996", "text": "2012年美国FDA批准药物简介\t2012年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药34种,其中首次批准上市新分子实体23个,新生物制品11个.本文根据FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点等.并讨论了2012批准新药在药物开发、研究和审评中的首次事件."}
{"id": "p30997", "text": "老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理\t目的 探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法.方法 对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果.结果 术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89％,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11％.结论 对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复."}
{"id": "p30998", "text": "外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径\t本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考."}
{"id": "p30999", "text": "LHRH离子电渗透皮给药系统的研究Ⅱ。离子电渗仪的研制和LHRH的大鼠药动学研究\t设计了便携式离子电渗装置，采用石墨材料作电极，可以输出恒定的和不同频率、不同波形的脉冲直流电流，电渗时间和停药时间可以预先设置。研制了LHRH的PVA水凝胶贴片，进行了大鼠在体恒定和脉冲离子电渗透皮给药，结果表明离子电渗技术可以促进凝胶贴片中LHRH的透皮转运，持续实验的24 h内，血清中可以维持平稳的LHRH水平，从而诱导大鼠体内分泌的LH水平有较明显的提高。通过电场的反转和中断可以模拟体内周期性的LHRH分泌。"}
{"id": "p31000", "text": "系统性硬皮病的肺部病变\t为了解系统性硬皮病(SSc)病人肺部病变情况,对176例SSc病人(均无肺部病变的临床表现)作胸片和肺功能检查,并与32例局限性硬皮病(LSc)患者及469例正常体检者作对照.结果SS组肺部病变发生率为89.8%,显著高于LSc组(28.1%)及正常人群组(13.4%)(P<0.01),SSc组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间肺部病变发生率无显著差异(P>0.05).本文结果提示肺部病变是SSc常见并早期发生的内脏损害,宜常规作胸片及肺功能检查."}
{"id": "p31001", "text": "弥漫性掌跖角化症一家系调查\t先证者女,61岁.因双足跖皮肤增厚、冬季发生皲裂44年,于2006年5月11日在中国人民解放军空军总医院就诊."}
{"id": "p31002", "text": "耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察\t目的 观察耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及局部应用氨溴索治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法 对112例、145耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者分别行耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔的治疗对照观察.结果 A组(鼓膜置管+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)52耳,治愈45耳(86.5%),好转5耳(9.6%),无效2耳,有效率为96.1%;B组(鼓膜置管)53耳,治愈32耳(60.3%),好转14耳(26.4%),无效7耳,有效率为86.7%;C组(鼓膜穿刺+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)40耳,治愈20耳(50%),好转12耳(30%),无效8耳,有效率为80%.经Ridit分析,P<0.05,有显著性差异,A、B两组疗程经t检验,亦有显著性差异.结论 应用盐酸氨溴索冲洗中耳腔结合鼓膜置管治疗放疗后分泌性中耳炎有较好的疗效."}
{"id": "p31003", "text": "从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变\t目的 通过文献整理及总结,探讨从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的理论依据,在此基础上观察益气活血法对CAG气虚血瘀证的临床疗效.方法 进行文献整理,总结从气虚血瘀论治CAG癌前病变的理论依据.将60例CAG患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组予益气活血方口服,对照组予胃复春片口服,疗程均为6个月.观察中医症状积分、证候疗效、病理指标积分.结果 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据.胃脘疼痛、胃脘痞满积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气、大便稀溏积分治疗组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).胃脘痞满、纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气积分治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.01).萎缩、肠化积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01),萎缩积分治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据,益气活血方治疗CAG气虚血瘀证患者具有较好的疗效."}
{"id": "p31004", "text": "医务人员手机污染状况及预防措施研究进展\t手机作为当下人们使用最频繁的工具,在日常生活中发挥着巨大作用.对医院而言,手机越来越多的应用于挂号、就诊、报告反馈甚至包括部分诊疗活动.移动通信方面的创新使得医疗机构通过手机对患者进行更好的疾病管理[1],如糖尿病和哮喘的实时监测[2],疫苗接种及旅途中流行病的控制等[3].但手机在极大提高医务人员工作效率的同时,自身作为一种细菌定植场所存在被病原菌污染的隐患.有微生物学家认为手机因为经常性的接触而生成的热量,为常见于人类皮肤的微生物创建了一个最好的繁殖 场 所[4],特 别 对 于 手 术 室、重 症 监 护 病 房(ICU)、新生儿病 房 等 重 点 科 室,手 机 引 发 医 院 感染、特别是多重耐药菌感染 的可 能 性不 能被忽视.本文将医院内医务人员手机的使用情况、手机污染状况和手机的消毒方法等内容综述如下."}
{"id": "p31005", "text": "钛镍记忆合金牵张器复合脱细胞真皮基质增高犬牙槽嵴的组织学研究\t目的 通过对牵张成骨增高牙槽嵴新生骨的组织学观察,研究钛镍记忆合金牵张器复合脱细胞真皮基质对成骨质量的影响.方法 健康成年雄性杂种犬12只,建立牙槽嵴萎缩模型后1个月,一侧下颌后牙区行牵张手术并放入2个\"S\"形牵张器及异种脱细胞真皮基质(ADM),另一侧为对照侧,仅行牵张术,不放置ADM.术后1个月、3个月各处死6只实验犬.将牵张区骨组织进行脱钙骨组织学观察,参照Parfit方法进行定量组织学测量.动物处死后取双侧下颌第3前磨牙区骨块,直接做骨切片,荧光显微镜下观察.结果 1个月时,实验侧的平均骨小梁体积分数、平均骨小梁厚度、平均骨小梁数目均高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧;3个月时,实验侧平均骨小梁体积分数、平均骨小梁数目高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧.结论 ADM阻力膜能改善牵张过程中力学的平衡,阻止周围软组织长入,改善成骨环境,提高成骨质量."}
{"id": "p31006", "text": "髁突骨折的手术治疗\t下颌骨髁突由于解剖结构薄弱,受重力打击时易发生骨折.对2003年至2007年16例下颌骨髁突骨折病人行切开复位小钛板坚固内固定术,疗效满意,现报告如下."}
{"id": "p31007", "text": "实时三平面组织同步显像评价心肌梗死左心室心肌收缩不同步运动\t目的 应用实时三平面组织同步显像技术评价前壁和下壁心肌梗死患者收缩不同步运动.资料与方法 50例正常人、25例前壁心肌梗死患者及25例下壁心肌梗死患者应用实时三平面组织同步显像技术测量12节段收缩达峰时间(Ts)及收缩达峰速度(Vp),并得到12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)和12节段的最大、最小时间差值(Ts-diff).结果 ①与对照组相比,前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Ts明显延长(P＜0.05),前壁心肌梗死组前壁和前间隔Ts明显长于其他节段(P＜0.05),下壁心肌梗死组下壁和后壁Ts明显长于其他节段(P.＜0.05).②前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Vp较对照组明显减低(P＜0.05).③前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组不同步指数Ts-diff、Ts-SD较对照组显著延长(P＜0.05).④左心室射血分数与Ts-diff、Ts-SD呈显著负相关(r=-0.652、-0.552,P＜0.05).结论 心肌梗死患者存在左心室收缩功能损害及不同步运动,且两者呈显著负相关,三平面组织同步显像技术为准确地评价不同部位心肌梗死患者的左心室功能及收缩不同步运动提供了新方法."}
{"id": "p31008", "text": "住院患者医院感染调查与分析\t医院感染伴随医院而产生,随着医学的发展而加剧.为预防和控制医院感染的发生,笔者对本院806例次医院感染病例资料进行分析,现报告如下."}
{"id": "p31009", "text": "TREVO取栓支架在缺血性卒中急性期患者中的初步应用\t目的 初步探讨采用TREVO支架对缺血性卒中急性期患者取栓的效果.方法 回顾性分析北京丰台右安门医院神经介入科2016年4月至6月使用TREVO取栓支架治疗缺血性卒中急性期患者6例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞2例(时间窗为2.7~5.5 h),基底动脉闭塞4例(时间窗为4.0~7.0 h),通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价取栓效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价治疗前后患者神经功能的状况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后.结果 (1)6例患者经1~2次取栓后,其中5例闭塞血管获得再通(mTICIⅡb~Ⅲ级,后循环4例,MCA 1例),1例MCA闭塞部分再通(mTICIⅡa级);(2)2例MCA闭塞患者出院时NIHSS评分较入院时降低8分1例,无改善1例;4例基底动脉闭塞患者中,3例出院时NIHSS评分较入院时降低8~26分,无改善1例;2例MCA闭塞患者出院3个月mRS评分0分1例,4分1例;4例基底动脉出院后3个月mRS评分0分1例,1分2例,5分1例.结论 使用TREVO支架取栓治疗缺血性卒中急性期患者的初步经验显示比较安全、有效."}
{"id": "p31010", "text": "Ca(OH)2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本\t制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,通常采用硫酸钙饱和液腐蚀法[1]、次氯酸钠溶液腐蚀法[2]、混合腐蚀法[3]、自然腐蚀法和强碱高温腐蚀法[4].硫酸钙饱和液腐蚀法和次氯酸钠溶液腐蚀法对骨质的损害较大;混合腐蚀法和自然腐蚀法标本制作周期长,需半年以上,且污染周围环境;强碱高温腐蚀法,因碱溶解产热较高,细小血管铸型易被溶解或变形,制作出的血管铸型标本只能保留下粗干,不适用于要求精细的显微外科应用解剖学研究的需要.且脂肪不能完全腐蚀,并生成皂化物,影响标本美观.我们经过长期实验研究,采用Ca(OH)2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,取得满意的效果,现将方法介绍如下."}
{"id": "p31011", "text": "符合2010版GMP要求的过滤工艺溶出物/析出物验证\t结合新版GMP要求、中外法规比较和西方制药实践,阐述溶出物/析出物验证是过滤工艺验证的组成部分,并对溶出物/析出物验证的定义、区别、验证常用方法和后续安全性评估方式进行介绍."}
{"id": "p31012", "text": "不同取样位置对溶出度测定结果的影响\t以非崩解型溶出度校正片水杨酸片和布洛芬缓释胶囊为模型药物,考察中外药典不同取样位置对药物溶出度测定的影响.两种方法所得溶出曲线经威布尔(Weibull)分布模型拟合,水杨酸片、布洛芬缓释胶囊的AUC、Td和T50等均无显著性差异(P＞0.05)."}
{"id": "p31013", "text": "急诊患者抗-HIV检测意义探讨\t急诊患者因病情危重,须在最短的时间内进行手术、有创检查或输血治疗,往往等不到常规检测结果出来,因此要求实验室建立快速、准确的方法对相关病原体进行检测.为有效防范经血传播疾病,促进医护人员加强自我保护,防止医源性感染的发生,对兰州军区总院2005年1年间急诊入院的1 328名患者在手术、有创检查或输血前抗-HIV(1+2)金标快速检测的结果进行了统计分析.现报告如下."}
{"id": "p31014", "text": "小儿肠系膜囊肿的超声诊断\t目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现.结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例.肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径＞5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显.结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法."}
{"id": "p31015", "text": "芍药利尿效用考\t芍药利小便的记载始见于《本经》,然芍药有赤白之分,汉人尝混淆用之.何种芍药能利尿又缘何起效？本文通过古今本草著作及临床验案研究,认为赤、白芍均可利尿,赤芍缘于化瘀,白芍功在滋阴."}
{"id": "p31016", "text": "治疗\"骨不连\"的复合释药系统研究现状与进展\t骨折后\"骨不连\"是目前世界范围的一个医学难题.仅美国每年骨折患者就约有500万人,\"骨不连\"的发病率约为5%～10%.在我国,伤患人数也在快速增加,根据民政部门报告,我国每年因各类事故、疾病引起的骨缺损患者约为300万[1].然而,骨缺损的治疗一直是骨科难题之一,绝大多数骨缺损患者难以实现正常的骨愈合过程,最终造成\"骨不连\".由\"骨不连\"产生的疼痛、肢体功能和心理障碍等以及由\"骨不连\"造成的残疾,给患者带来极大心理和经济负担.因此,对治疗骨缺损的药物和材料的研究已成为全球范围的医学难题."}
{"id": "p31017", "text": "胃肠道手术部位感染目标性监测效果评价\t目的 了解不同监测方法 下胃肠道手术部位医院感染发病情况,为降低感染率,制定感染控制措施提供依据.方法 比较某院2007年7月-2008年6月(实施目标性监测前,对照组)及2008年7月-2009年6月(实施目标性监测后,监测组)行开腹胃肠道手术患者的手术部位感染情况.结果对照组手术部位感染率为12.3%,监测组下降至7.00%,两组比较,感染率差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05).结论 采用目标性监测方法 能有效降低医院感染率."}
{"id": "p31018", "text": "针刺加刮痧法治疗急性腰扭伤15例\t急性腰扭伤,俗称\"扭腰\"、\"闪腰\",是一种临床常见病,多由姿势不当,用力过猛,抬提重物等引起腰部软组织受伤,致使局部疼痛、肌肉痉挛、腰部活动受限、压痛及牵伸痛,重者腰痛剧烈,不能站立及行走,动则痛甚.笔者近年来运用针刺加刮痧法治疗急性腰扭伤15例,疗效显著."}
{"id": "p31019", "text": "颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入后再狭窄的研究进展\t颅内动脉粥样硬化( intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是缺血性卒中的重要原因,约5％～10％的缺血性卒中由ICAD所致[1].其主要危险因素包括年龄、高血压、糖尿病和代谢综合征等.亚洲大陆世系人群、日本人、西班牙裔和非洲裔美国人ICAD的发病率较高,而高加索人种颅外动脉粥样硬化的发病率较高[2].在亚洲,约33％～56％的缺血性卒中归因于此[3]."}
{"id": "p31020", "text": "上颌第一前磨牙三根管1例\t上颌第一前磨牙多为双根管,3根管少见.笔者在临床上遇到1例颊侧2个根管,腭侧1个根管的上颌第一前磨牙,现报道如下."}
{"id": "p31021", "text": "值得高度重视的短暂性脑缺血发作\t短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,为常见的缺血性脑血管病之一.传统定义的TIA所致的神经症状和体征应在24 h内完全消失,但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中起病早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面的争议日益增多,值得神经脑血管科医师高度重视."}
{"id": "p31022", "text": "中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连12例\t目的探讨中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的疗效.方法将23例复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的患者随机分为对照组和治疗组,对照组11例采用西医常规治疗,治疗组12例采用中西医结合治疗.结果治疗组有效率91.7%,明显优于对照组(P＜0.05).结论正规抗痨配合中医药治疗有助于松解肥厚粘连的胸膜,恢复肺的生理功能."}
{"id": "p31023", "text": "淋巴细胞在黏膜上皮中的运动\t目的:研究淋巴细胞在黏膜上皮中运动的过程.方法:电镜和组织学观察猪、山羊、马和兔小肠、气管和子宫等黏膜上皮内淋巴细胞(IEL).结果:黏膜IEL大都分布在上皮的基部,少量靠近黏膜上皮的游离面.IEL主要以两种形态存在:约80%IEL为静止状态下的形态;细胞和细胞核呈圆形,细胞与周围的上皮细胞有明显的空隙.约20%IEL为运动状态下的形态,细胞呈不规则形.小肠IEL的数量远比子宫和气管的多;小肠中回肠IEL和固有膜淋巴细胞的数量又比十二指肠和空肠的多.小肠IEL呈运动状态下形态的IEL远多于子宫和气管.其中回肠中大部分IEL呈运动状态下的形态.结论:黏膜IEL来自于固有膜,通过黏膜上皮向腔内方向运动."}
{"id": "p31024", "text": "七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血50例\t目的 观察中西医结合治疗高血压脑出血的效果.方法 将患者随机分为两组,观察组用西医常规方法联合七叶皂苷钠注射液治疗高血压脑出血,对照组仅予西医常规治疗；对两组疗效进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压性脑出血安全方便."}
{"id": "p31025", "text": "重症监护室医院感染及其危险因素研究\t目的 调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素.方法 采用目标性监测方法,对2007年1-12月在中心ICU住院且时间＞48 h的所有患者进行调查.结果 共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%.主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%).分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%).居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%).医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长.结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防."}
{"id": "p31026", "text": "自制洗手液在预防医院感染中的应用\t目的 提高自制洗手液工艺制作水平,保证洗手液制作质量,减少医院开支.方法 采用多功能搅拌机参照文献配制洗手液,并在洗手效果及对皮肤的刺激性方面与洁肤柔抗菌洗手液进行比较.结果 自制洗手液与洁肤柔抗菌洗手液微生物检测结果均符合要求,洗手效果和对皮肤的刺激性差异均无显著性(均P>0.05).以每天用量60 L计算,使用自制洗手液每天可节省900元,一年可节省约30多万元.结论 洗手液配制操作简单,效果可靠,可行性强,节约了医疗成本,为预防与控制医院感染起到了积极的作用."}
{"id": "p31027", "text": "165例麻疹患者临床特征比较\t目的 对某院麻疹患者的流行病学及临床特征进行分析,比较成人和婴幼儿麻疹发病特点的差异.方法 对该院2006年1月-2013年6月165例麻疹住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较婴幼儿组和成人组的流行病学、临床表现及各种检查结果阳性率的差异.结果 除12月份外,全年均有病例发生,患者主要集中在2-8月份(157例,95.15％).成人组高热(68例,82.93％)、Koplik,s斑(78例,95.12％)、消化道症状(43例,52.44％)、眼部症状(61例,74.39％)的发生率均高于婴幼儿组[对应值分别为(39例,55.71％)、(47例,67.14％)、(23例,32.86％)、(41例,58.57％)];Koplik's斑的持续时间为(5.99±1.57)d,长于婴幼儿组的(3.12±1.41)d(均P＜0.05).成人组肝功能异常发生率(64例,78.05％)明显高于婴幼儿组(7例,10.00％);而婴幼儿组并发支气管肺炎的发生率(29例,41.43％)明显高于成人组(12例,14.63％)(均P＜0.05).成人组32例患者入院第2天行CD4+T淋巴细胞绝对计数检查,其中30例(93.75％)出现CD4+T淋巴细胞绝对计数下降[(122.10±96.20)cells/μL],26例治疗1周后复查CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高[(445.10± 187.20)cells/μL] (P＜0.01).结论 成人麻疹更易出现高热、消化道症状、眼部症状和肝功能损伤,全身症状较重;婴幼儿麻疹更易并发支气管肺炎."}
{"id": "p31028", "text": "藤黄酸逆转肿瘤多药耐药的实验研究进展\t目的 藤黄酸是一种从藤黄科植物藤黄的胶质树脂中提炼出的天然产物.藤黄作为祖国医学中药的一种,被认为具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效.自1973年藤黄的主要活性成分藤黄酸被提取出,并证实具有抗肿瘤活性后,这种古老的中药被开发出新的作用.国内外研究发现藤黄酸还有逆转肿瘤多药耐药的作用.逆转机制可能与下调ATP结合膜糖蛋白的表达、抑制拓扑异构酶活性、抑制抗凋亡蛋白的表达等机制有关.文章就藤黄酸的逆转肿瘤多药耐药的实验研究进行讨论,对现存问题进行探讨."}
{"id": "p31029", "text": "戴裕光教授治疗丹毒经验\t丹毒是一种临床常见的急性皮肤病,以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现[1],可发生于身体任何部位,但以下肢、面部多见.<内经>中称其为\"丹胗\"、\"丹嫖\",\"少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡\"(<素问·至真要大论>)."}
{"id": "p31030", "text": "寻常性银屑病患者表皮p16INK4a基因启动子高甲基化与临床资料的相关性研究\t目的:探讨斑块状银屑病患者表皮p16INK4a基因启动子甲基化状态,并分析与其临床资料的相关性.方法:按银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分评估患者病情严重程度.采用甲基化特异PCR(MSP)方法检测p16INK4a甲基化状态.结果:①银屑病患者皮损和非皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率分别为32.14%(9/28)和7.14%(2/28),皮损处明显高于非皮损处(P＜0.05),正常对照组中无表皮p16INK4a基因甲基化(0/38);②进行期皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率明显高于稳定期皮损(P＜0.05);③皮损表皮p16INK4a基因甲基化阳性患者的PASI评分明显高于甲基化阴性患者(P＜0.05).结论:斑块状银屑病患者皮损表皮p16INK4a基因启动子甲基化率明显增高,并与皮损严重程度和活动性有关,提示p16INK4a基因启动子高甲基化在银屑病的发病中可能起作用."}
{"id": "p31031", "text": "顶空气相色谱法测定单磷酸阿糖腺苷原料药中5种残留溶剂\t目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷原料药中乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶5种残留溶剂的方法。方法：采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测温度为250℃，载气为氮气，流速为3 ml/min，进样方式为分流进样，分流比为1∶1，顶空平衡温度为100℃，平衡时间为45 min，进样量为1 ml。按外标法进行定量分析。结果：5种残留溶剂峰分别与相邻峰分离完全。乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶的检测质量浓度线性范围为24.7～296.3μg/ml（r＝0.9996）、1.9～23.2μg/ml（r＝0.9990）、2.8～33.6μg/ml（r＝0.9980）、24.7～295.9μg/ml （r＝0.9995）、1.0～11.9μg/ml（r＝0.9986）；精密度、重复性试验的RSD≤4.35％；加样回收率分别为102.4％、102.1％、105.5％、100.3％、98.3％，RSD分别为2.0％、3.4％、4.8％、4.8％、4.0％；定量限为0.3044～0.9880μg/ml，检测限为0.1015～0.3293μg/ml。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于单磷酸阿糖腺苷中5种原料药残留溶剂的检测。"}
{"id": "p31032", "text": "复发性阿弗他溃疡的心理治疗初步探讨\t目的探讨心理治疗对复发性阿弗他溃疡愈合的影响.方法对200例复发性阿弗他溃疡患者中的100例进行心理治疗,另100例作对照.结果治疗组有效率高于对照组,且本次溃疡愈合过程明显加快,两组差异有显著性(P＜0.01).结论心理治疗对复发性阿弗他溃疡愈合效果明显,方法简便."}
{"id": "p31033", "text": "进展性神经功能恶化与脑分水岭梗死早期预后的相关性分析\t目的：探讨脑分水岭梗死进展性神经功能恶化( PND)对早期预后的影响。方法回顾性连续纳入2009年3月-2014年3月于南京军区南京总医院神经内科住院,且经影像学检查证实为脑分水岭梗死患者。确定并分析内分水岭梗死、外分水岭梗死及混合分水岭梗死的临床特点、实验室指标及影像学特征。采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对神经功能缺损进行评分,采用改良Rankin量表( mRS)对患者预后进行评分。应用单因素分析比较组间差异,同时进行多因素Logistic回归分析PND与脑分水岭梗死90 d预后不良的相关性。结果共纳入89例脑分水岭梗死患者,其中外分水岭梗死患者43例,内分水岭梗死36例,混合分水岭梗死10例。单因素分析显示,内分水岭梗死及混合分水岭梗死PND发生率明显高于外分水岭梗死[分别为36.1%(13例)、50.0%(5例)、16.3%(7例)],组间差异有统计学意义(P=0.018)。28例(31.5%)患者90 d预后不良,90 d mRS 为(3.4±1.0)分。预后不良患者梗死类型与预后良好患者间差异有统计学意义(P<0.05),预后不良患者中,以内分水岭梗死患者较多,占50.0%(14例),而预后良好患者中,以外分水岭患者较多,占57.4%(35/61)。预后不良患者PND发生率明显高于预后良好患者[57.1%(16/28)比14.8%(9/61)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经过校正混杂因素后,PND与脑分水岭梗死90 d预后不良独立相关( OR=6.969,95%CI：2.451~19.869；P<0.01)。结论相比于脑外分水岭梗死,梗死部位累及内分水岭的患者较易发生PND,且PND与90 d 预后不良独立相关。"}
{"id": "p31034", "text": "血塞通对兔下肢缺血再灌注自由基信号的影响\t目的:探讨血塞通对下肢缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用电子自旋共振技术和电子自旋共振捕集技术(N-tert-butyl-2-phenylnitrone,PBN)观察兔下肢缺血再灌注时出现PBN-自旋加合物信号.结果:该信号强度与缺血时间有关,缺血4h再灌注时的信号明显强于缺血2h再灌注;血塞通对该自旋加合物信号有明显猝熄作用.结论:血塞通对下肢缺血再灌注损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p31035", "text": "高氧输液臭氧疗法联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足48例\t椎-基底动脉供血不足是临床常见病,笔者在临床上采用高氧输液臭氧疗法配合葛根素注射液治疗该病,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p31036", "text": "HMGB1抗体对刀豆蛋白A引起小鼠肝损伤的保护作用\t目的：研究高迁移率族蛋白1（HMGB1）抗体对刀豆蛋白 A（ConA）引起小鼠肝损伤的保护作用。方法将健康无污染雄性 Balb／c 小鼠分成空白对照组（注射生理盐水）、模型组（注射 ConA）和实验组（注射 ConA＋HMGB1抗体），3组小鼠注射药物6 h 后摘眼球取血，所获血液离心后取血清检测谷丙转氨酶（ALT）和HMGB1，留取肝脏组织进行 HE 染色、Tunel、免疫荧光等检测。结果实验组小鼠肝组织病理炎症反应轻于模型组。小鼠血清中 ALT、HMGB1：空白对照组分别为（52．00±8．34）U／L、（7．54±0．53）ng／mL，模型组分别为（5551．50±1445．74）U／L、（18．06±1．65）ng／mL，实验组分别为（1977．40±654．89）U／L、（10．77±0．71）ng／mL；肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量（相对值）：空白对照组分别为1．886±0．253、0．086±0．028，模型组分别为4．718±0．341、0．268±0．043，实验组分别为3．005±0．331、0．116±0．008；实验组小鼠血清中 ALT、HMGB1，以及肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量均低于模型组（均 P ＜0．001）。肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移（标准化）：空白对照组均为1±0，模型组分别为4．67±0．33、4．50±0．22，实验组分别为2．67±0．21、2．33±0．21；实验组小鼠肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移均低于模型组（均 P ＜0．001）。结论HMGB1抗体能改善肝组织的病理损伤，可以保护 ConA 引起的小鼠肝损伤。"}
{"id": "p31037", "text": "痰热清注射液对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响\t目的 观察心脏瓣膜置换术后预防感染中痰热清对华法林抗凝治疗的影响.方法 将接受瓣膜置换术之风湿性心脏病120例随机分为两组,治疗组术后给予静滴痰热清联合头孢曲松钠,对照组术后给予静滴头孢曲松钠,术后第1日晚开始服用华法林,并于术后3、6、10、14d监测PT,据PT-INR预期值1.5～2.0调整华法林用量.结果 术后治疗组与对照组各时点PT-INR检测值的比较差异无显著性,术后华法林用量比较差异亦无显著性.结论 痰热清注射液对心脏瓣膜置换术后华法林的抗凝治疗无明显影响."}
{"id": "p31038", "text": "肿瘤患者多重耐药菌感染监测\t目的 探讨肿瘤医院住院患者多重耐药菌(MDRB)医院感染情况,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对河南省肿瘤医院2011年1-12月送检的各类标本分离的MDRB资料进行回顾性分析.结果 共分离细菌2 562株,其中MDRB449株,占17.53％.MDRB中,革兰阴性菌305株(67.93％),以大肠埃希菌检出率(54.57％,245株)最高,其次为肺炎克雷伯菌(9.80％,44株);革兰阳性菌144株(32.07％),以金黄色葡萄球菌(11.80％,53株)和表皮葡萄球菌(11.58％,52株)检出率较高.MDRB感染重点科室是普通外科(120株,26.73％)和肝胆外科(98株,21.83％);标本来源以胸(腹)腔引流液较多(39.42％),其次为痰液(19.82％)和血液(19.16％).结论 医院感染监测有助于了解医院MDRB感染情况和预防医院感染暴发."}
{"id": "p31039", "text": "氟对体外培养人牙胚TGF-β1表达影响的实验研究\t目的 研究氟对牙胚发育早期TGF-β1表达的影响.方法 应用牙胚体外培养模型,观察低剂量(20 mg/L)和中剂量(50 mg/L)的氟作用于分泌前期牙胚后,TGF-β1表达情况的变化.采用图像分析仪对免疫组化染色结果进行灰度分析,并对灰度值进行统计学检验.结果 在分泌前期TGF-β1的表达主要在造釉器,在20 mg/L、50 mg/L的氟条件下从培养第4天开始TGF-β1的表达显著降低.结论 在牙胚发育早期,TGF-β1主要在上皮表达, TGF-β1可能通过旁分泌和自分泌来调节内釉上皮细胞、牙乳头细胞的分化及基质的合成与分泌,低剂量和中剂量的氟显著抑制TGF-β1的表达,提示氟可能通过抑制TGF-β1的表达而抑制了内釉上皮细胞和牙乳头细胞的分化及随后的基质合成与分泌."}
{"id": "p31040", "text": "雌激素对模拟航天环境听觉器官的保护作用\t目的：探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响，及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法32只SD大鼠随机分为A、B、C3组，其中A组（失重+噪声组）12只，B组（雌激素+失重+噪声组）12只，C组（对照组）8只。A组、B组动物均粘尾悬吊模拟失重，同时模拟飞船舱内噪声暴露8周，B组动物在此基础上每周两次肌注苯甲酸雌二醇0.02mg/只，首剂加倍，至暴露结束。分别于暴露前、暴露后3天、1周、2周、4周、8周检测其双耳听性脑干反应阈值（ABR）。并于暴露结束后取耳蜗标本进行电镜扫描。结果组内对照，A组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前明显增高（P＜0.01）；B组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前亦有所增高（P＜0.05）；C组SD大鼠在暴露2周较暴露1周ABR阈值有所提高（P＜0.05）,其他时间点增高不显著。组间对照，A组大鼠在暴露3天至暴露8周均较C组大鼠听力显著提高（P＜0.01）；B组大鼠在暴露3天至暴露8周较C组听力无明显提高（P＞0.05）；A组大鼠至暴露1周时较B组大鼠听力升高不明显，在以后时间点均较B组大鼠听力明显升高（P＜0.05）。扫描电镜显示A组损伤最重，B组损伤次之，C组未见异常。结论失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理及内耳毛细胞的损伤，雌激素对失重和噪声复合因素下的听功能损伤具有一定保护作用。"}
{"id": "p31041", "text": "吴以岭教授治疗络病用药经验\t络病不是一个具体的病种,而是多指邪入十五别络、孙络、浮络、血络等而发生的病变,是以络脉瘀阻、络脉绌急、络虚不荣为主要病理变化的一类疾病.对于此类疾病的治疗,其实就是中医学\"异病同治\"的体现.吴以岭教授为中华中医药学会络病分会主任委员,潜心研究络病 20余年,积累了丰富的治疗经验.笔者有幸随师学习,受益颇多.兹将业师治疗络病的用药经验整理介绍如下."}
{"id": "p31042", "text": "通心络胶囊治疗冠心病心绞痛206例\t通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁,具有益气活血、通络止痛功效,用于治疗冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络者.我们以其对206例患者观察发现,除极少数患者有胃肠道反应外,均收效良好.现报告如下."}
{"id": "p31043", "text": "重型肝炎合并肺部感染的临床分析\t目的探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性.方法回顾性分析某院近4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料.结果 109例重型肝炎患者中并发肺部感染38例(34.86%),临床表现以发热(81.58%)、肺部音(76.32%)、胸片改变(73.68%)为主,60.53%的患者外周血白细胞增高,73.68%的患者胸片异常.肺部感染多发生于入院后2～4周.对28例肺部感染者进行痰培养,发现19例阳性,其中9例为多种细菌感染;菌种以条件致病菌为主,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见,耐药率高.肺部感染者亦常合并其他部位感染;有创伤性操作者感染比例较高,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高.治疗效果差,病死率达81.50%,明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52.38%).结论重型肝炎患者易合并肺部感染,其临床表现不典型,病原菌以条件致病菌为主.肺部感染常合并其他部位感染.防治肺部感染需采取综合措施,方能降低相关病死率."}
{"id": "p31044", "text": "关于举办2014年全国口腔医学教育教学模式研讨会暨全国口腔医学院校青年教师授课技能竞赛的通知（第一轮\t为促进我国口腔医学院校教师的规范教学，引导青年教师积极钻研教学、提高教学能力，为青年教师搭建高水平学习教学技能的平台，进而推动我国口腔医学教育教学水平，中华口腔医学会口腔医学教育专委会决定于2014年10月29日至11月2日在重庆举办“2014年口腔医学教育教学模式研讨会暨全国口腔医学院系青年教师授课技能竞赛”。"}
{"id": "p31045", "text": "益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察\t目的 总结颜德馨教授治疗冠心病独特思辨特点,明确益心汤治疗稳定型心绞痛(CSA)的有效性和安全性,明确益心汤减少稳定型心绞痛终点事件中的作用.方法 采用临床流行病学调研方案,随机选取同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学附属曙光医院符合纳入标准的门诊或住院冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,进行疗效比较,每组100例.观察并记录两组患者治疗前和治疗后4周、2个月临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访2个月.结果 经过2个月的药物治疗,两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均有明显改善;且治疗组临床疗效优于对照组;治疗组较对照组能明显减少患者服用硝酸甘油用量和提高硝酸甘油停减率,治疗组对心电图的改善明显优于对照组.在实验室指标中,治疗组对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)有明显降低作用,血脂情况有明显改善,治疗组优于对照组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).两组患者均未发现心率、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变.结论 本研究结果显示益心汤对稳定型心绞痛患者有显著的临床疗效,能够明显缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,能调节血脂,降低hs-CRP和HCY,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等不适症状,且安全性高."}
{"id": "p31046", "text": "中医院校心肺复苏教学的思考与体会\t对南京中医药大学本科生心肺复苏理论教学中存在的问题进行分析,并对理论课教学方法进行一定的改进.教师和学生都需要转变思想,提升相关技能,并进行一定的制度建设."}
{"id": "p31047", "text": "学龄前儿童眩晕的病因分析及诊断方法的合理选择\t目的 探讨学龄前儿童眩晕的常见病因、临床表现特点及合理的诊断方法.方法 回顾性分析12例学龄前儿童眩晕的临床表现特点、诊疗经过、结果及家长对各项诊断方法的接受程度.结果 (1) 12例患儿的诊断结果为:分泌性中耳炎3/12,儿童良性发作性眩晕3/12,内耳畸形3/12,良性阵发性位置性眩晕2/12,梅尼埃病1/12.(2)患儿年龄越小,典型的眩晕主诉越少,多表现为摔倒、行走不稳、行动笨拙、恐惧和害怕,能主诉眩晕的患儿最小年龄5.5岁,但所有患儿均未能描述眩晕细节.(3)各项诊断方法中,家长对眩晕问卷的接受度最高,对前庭功能检测技术接受度最低.结论 学龄前儿童眩晕的常见病因有分泌性中耳炎、儿童良性发作性眩晕及内耳畸形,而5岁以下儿童很少以眩晕为主诉.儿童眩晕问卷有助于确认眩晕发作并了解病史细节,据此选择合适的诊疗技术."}
{"id": "p31048", "text": "滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾病治疗中的应用\t糖尿病肾脏病是严重的糖尿病微血管病变,也是导致肾功能衰竭的重要原因之一.根据其临床特征及预后转归可归属于中医学\"消渴\"\"水肿\"\"尿浊\"等范畴.本文主要总结和讨论滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾脏病治疗中的运用,旨在为糖尿病肾脏病的中医治疗提供理论依据."}
{"id": "p31049", "text": "通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效\t颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下."}
{"id": "p31050", "text": "中毒性表皮坏死松解型药疹\t报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN).患者男,62岁.心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d.围术期曾使用过多种药物.全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害.停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈."}
{"id": "p31051", "text": "维格列汀的合成研究进展\t维格列汀是一种二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂，它是由Novartis公司研发的新型降糖药。该药物通过降低胰高血糖素的浓度降低血糖，在用药安全性方面具有显著优势，应用较为广泛，临床上主要用于治疗2型糖尿病。本文综述近年来文献报道的维格列汀的合成方法，并评述其优缺点。"}
{"id": "p31052", "text": "星形胶质细胞与神经元在蚕丝素纳米纤维上的联合培养\t目的:研究胶质细胞结合丝素纳米纤维对神经元生长发育的作用,为神经干细胞结合丝素蛋白材料用于临床移植修复神经系统损伤提供实验依据.方法:从新生大鼠脑室下区分离细胞与取自混合培养得来的星形胶质细胞共培养在柞蚕、家蚕2种丝素蛋白溶液制成的材料上,分别选取各时间段的细胞进行β-Ⅲ-tubulin特异性免疫荧光显色,并统计不同时间段神经元在丝素材料上的复杂度.结果: 神经元与星形胶质细胞共培养在柞蚕丝素无纺布上(TSF)的复杂度明显比家蚕丝素无纺布(SF)高.结论: 柞蚕、家蚕丝素无纺布结合星形胶质细胞支持神经元的生长,具有良好的生物相容性;胶质细胞结合柞蚕丝素无纺布比家蚕丝素无纺布更适合神经元的生长发育."}
{"id": "p31053", "text": "重组CHO乙肝疫苗生产中DMEM浓缩液的应用\t在重组CHO乙肝疫苗大规模生产中，细胞培养液需要大批量配制。妥善存放培养液和防止培养液污染是保证正常生产的一个重要环节。以往配制培养液存在不少缺点：(1)批量大，批次多，操作时间长，污染机会增多；(2)液量大，需要的特定(低温避光)存放空间较大。"}
{"id": "p31054", "text": "针刺治疗术后胃瘫综合征疗效观察\t目的 探讨术后胃瘫综合征(PGS)的针刺方法.方法 按会诊顺序随机将21例PGS患者分为三组,A组8例采用针刺与电针相结合的方法治疗,B组7例采用针刺配合耳穴贴压治疗,C组6例常规针刺治疗;观察三组治疗后胃液引流量、治疗次数及痊愈率.结果 三种治疗方法均可显著减少胃液引流量,A组痊愈率为87.50%、平均治疗(7.13±2.30)次,B组痊愈率为71.43%、平均治疗(9.29±2.29)次,C组痊愈率66.67%、平均治疗(14.00±2.00)次,三组临床痊愈率差异无显著性,而三组治疗次数差异有非常显著性.结论 针刺是治疗PGS有效的方法 治疗次数少,治愈率高,奏效快."}
{"id": "p31055", "text": "坐便器盖板紫外线灯消毒杀菌效果研究\t目的 对某品牌紫外线A/B型坐便器盖板紫外线灯的杀菌和消毒效果进行检测.方法 采用载体定量杀菌试验,按照产品说明书要求,分别开启紫外线灯15、20、25、30、35 min作用于坐板载体上的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、枯草杆菌黑色变种芽孢;现场消毒试验,在开启紫外线灯前和照射预定时间后用棉拭子涂抹坐板采样,进行活菌培养计数.结果 载体定量杀菌试验,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值均≥3.00.现场消毒试验的30份受试样品平均杀灭对数值为3.57,各次杀灭自然菌的对数值均>1.00.结论 该品牌紫外线A/B型坐便器盖板紫外线灯的消毒杀菌效果合格."}
{"id": "p31056", "text": "王新陆教授运用经方治病的经验\t经方是指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》二书)所记载之方剂,乃是相对于宋、元以后所出现的时方而言.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医家所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效."}
{"id": "p31057", "text": "与Sertoli细胞共培养大鼠大脑皮质神经前体细胞分化中Notch信号相关基因表达分析\t目的:检测与Sertoli细胞共培养条件下大鼠大脑皮质神经前体细胞分化过程中Notch信号相关分子的表达变化.方法:分离大鼠Sertoli细胞和大脑皮质神经前体细胞.神经前体细胞与Dertoli细胞共培养条件下,用Real-time PCR相对定量法,分别检测Notch受体Notch1、Notch2、Notch3、Notch4及其配体Delta1、Delta3、Jagged1、Jagged2,以及ngn1、hes1基因的表达变化.结果:培养细胞汇片后第5天,Sertoli细胞Notch1～4基本表达维持不变;其配体Jagged2表达较高,但不表达Delta1;同时也不表达ngn1、hes1.神经前体细胞Notch表达水平较高,尤以Notch1和Notch2为高;而其配体以Jagged1、Jagged2表达较高,前神经因子Hes1有较高表达,而Ngn1表达较低.细胞共培养条件下,Notch受体、配体以及Hes1与神经前体细胞组相比都有明显的下调,而Ngn1却相对有所提高.结论:Sertoli细胞可通过Notch配体的作用,调节神经前体细胞Notch信号分子的表达.在共培养条件下,Sertoli细胞对神经前体细胞Hes1表达有抑制作用,但对Ngn1有正向调节作用,从而影响神经前体细胞的分化."}
{"id": "p31058", "text": "端粒酶和癌症治疗\t端粒酶是一个有吸引力的癌症靶标,它是所有癌症亚类细胞,包括癌干细胞,永生化所必需的成分.而且,在正常和肿瘤组织之间,端粒酶表达、端粒长度和细胞动力学存在明显的差异,提示靶向端粒酶可能相当安全.GRN163L,一种强而特异的端粒酶抑制剂.正与几种端粒酶治疗疫苗一起进行临床试验.基于端粒酶的新癌症候选药虽充满希望,但该治疗方法的局限性、优点以及哪种患者更适合等问题尚待探讨."}
{"id": "p31059", "text": "茶香螺酮的合成\t超声波下,β-紫罗兰酮用Pd/C催化氢转移还原制得7,8-二氢-β-紫罗兰酮,在乙酰丙酮钴催化下用氧气进行烯丙位氧化得4-氧代-7,8-二氢-β-紫罗兰酮,再经硼氢化钠还原、分子内S_N2氧杂螺环合反应及烯丙位氧化等反应制得茶香螺酮,总收率约48%."}
{"id": "p31060", "text": "基于“治未病”思想从肝论治缺血性中风浅议\t缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多变.笔者主要基于“治未病”思想,从肝论述其发病的原因,病机及临床特征,阐述调肝养肝并结合治未病思想从肝论治缺血性中风,以期为临床上治疗该病提供一种新的思路."}
{"id": "p31061", "text": "脑外科手术后发生正常灌注压突破的发病机制及超微病理基础\t目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础."}
{"id": "p31062", "text": "哈士蟆油的真伪鉴别\t哈士蟆,又名田鸡油、哈士蟆油,为脊索动物门两栖纲蛙科(Ranidae)动物中国林蛙(哈士蟆)Rana temporaria chensinensis David或黑龙江林蛙Rana amurensis Boulenger的干燥输卵管."}
{"id": "p31063", "text": "4种头孢类抗生素治疗儿童支气管肺炎的成本－效果分析\t目的：研究头孢唑啉、头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗儿童支气管肺炎的成本－效果。方法：采用回顾性研究和成本－效果分析法，计算儿童支气管肺炎患者的治疗成本，进行药物经济学评价。结果：头孢唑啉、头孢三嗪、头孢呋辛、头孢噻肟治疗儿童支气管肺炎的成本分别为512.84、725.42、796.28、734.16元。成本－效果比分别为93.68、475.83、517.30、412.28。结论：与头孢三嗪、头孢呋辛和头孢噻肟相比，用头孢唑啉治疗儿童支气管肺炎最经济，但在评价某一药物治疗成本的同时，必须考虑药物的疗效和疗程。"}
{"id": "p31064", "text": "多氯联苯对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性作用\t目的 探讨环境污染物多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制.方法 采用水域染毒法,将受精后4 h(4 hours post fertilization,4 hpf)内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1 000、500、250、125 μg/L的多氯联苯中,作为4个浓度组,然后设置溶剂(0.01%甲醇)对照组、60 mg/L的氯化钠溶液空白对照组.通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性.结果 与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低,畸形率和死亡率增加.当PCBs达到1 000 μg/L时,斑马鱼72 hpf的孵出率由对照组的99.44%下降到75.56%,并且120 hpf的死亡率为40.14%、畸形率为57.78%.结论 PCBs能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡."}
{"id": "p31065", "text": "杆菌肽发酵过程中用毛细管电泳研究氨基酸代谢\t应用毛细管电泳技术研究了杆菌肽发酵过程中游离氨基酸含量的动态变化及与发酵效价间的关系,并分析了杆菌肽发酵过程中的部分代谢流方向和规律.结果显示,在高浓度有机氮源的发酵培养基中,菌体代谢的EMP途径从3-PG向PEP转化过程的抑制被解除,同时TCA循环得到加强,这种有利的变化以及添加适量外源Lys,可以促进发酵前期菌体细胞的TCA循环通量,皆可提高发酵效价."}
{"id": "p31066", "text": "抑癌基因PTEN与口腔癌相关性的研究进展\tPTEN是抑癌基因,作用于脂类底物PIP3及蛋白底物FAK、SHC,使其去磷酸化,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、分化、转移.该基因与口腔癌发生、发展及预后有相关性,从而为口腔癌基因治疗提供一种新途径."}
{"id": "p31067", "text": "吲哚美辛对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡作用的影响\t目的:研究吲哚美辛对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡的影响.方法:以体外培养的Hela细胞为试验对象,分别用0(空白对照)、200、400、600、800、1 000μmol/L吲哚美辛作用24、48、72 h后,采用MTT法检测吲哚美辛对Hela细胞的增殖抑制率;用0(空白对照)、400、600、800μmol/L吲哚美辛作用24 h后,采用倒置显微镜观察细胞形态的改变,并用流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡情况.结果:600、800、1 000μmol/L吲哚美辛可抑制Hela细胞的增殖,增殖抑制率与药物浓度和作用时间呈正相关.与空白对照比较,吲哚美辛可使Hela细胞形态由多角形逐渐向圆形转变且细胞呈现凋亡和坏死状态;其中细胞G0/G1期比例增加、S期比例减少,细胞凋亡率增加.结论:吲哚美辛可抑制Hela细胞增殖,诱导其凋亡,主要阻滞细胞于G0/G1期."}
{"id": "p31068", "text": "中药有效成分抗胃癌作用研究进展\t胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在代国的死亡率居各种癌症首位.近年来,国内学者对中药防治胃癌开展了大量的研究工作,不仅发掘了具有抗胃癌活性的有效成分,而且利用现代分子生物学技术对中药有效成分诱导胃癌细胞凋亡、抑制胃癌细胞增殖、抑制胃癌细胞转移、逆转胃癌细胞多药耐药等机制进行了研究.本文着重综述近5年来国内学者对中药有效成分抗胃癌作用实验研究进展."}
{"id": "p31069", "text": "我院15例复方麝香注射液致不良反应报告分析\t目的:探讨复方麝香注射液所致不良反应的一般规律和特点,推动临床合理用药.方法:对我院2006年1月～2007年1月自发呈报的15例复方麝香注射液致不良反应的报告进行分析.结果:复方麝香注射液的不良反应临床表现主要为胸闷、憋气、口唇紫绀、剧烈咳嗽、呼吸困难等过敏反应;其次为高热、寒战;再次为皮疹,偶有面部潮红、出汗等.其不良反应的发生大多较快,且具有年龄和性别差异.结论:复方麝香注射液的不良反应具有一定的规律性和特点,应据此合理应用."}
{"id": "p31070", "text": "涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状\t目的 对痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作.方法 采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查.结果 涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80％、74.05％、70.53％,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.151). 125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制(环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒)及个人防护实施人数百分率分别为96.00％、64.80％、59.20％,措施合格率分别为80.00％、74.90％、31.08％;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义(x2=29.32,P=0.002);实施防护措施的合格率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.416).结论 涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育."}
{"id": "p31071", "text": "芍药苷的体外代谢性质\t目的 研究芍药苷在人和大鼠肝微粒体,以及大鼠原代肝细胞中的代谢特征,确定芍药苷的Ⅰ相代谢酶表型.方法 将芍药苷与人、大鼠肝微粒体或大鼠肝细胞在37℃孵育,应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定孵育液中的芍药苷含量,考察芍药苷的代谢稳定性.将芍药苷与重组人源细胞色素P450酶(CYP)中CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4孵育,并在人肝微粒体中将芍药苷与各同工酶的特异性抑制剂共孵育,确定其代谢酶表型.结果 在人和大鼠肝微粒体中,芍药苷均发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除,60 min的代谢率分别为10.74％和22.76％,半衰期T1/2分别为(88.87±5.32)和(48.47±1.18) min,经外推得到的肝脏清除率分别为(13.13±1.11)和(10.06±1.34) ml/(min·kg).在加入葡萄糖醛酸转移酶辅酶(UDPGA)的人肝微粒体中,芍药苷不发生代谢转化.在大鼠原代肝细胞中,芍药苷的代谢转化率与肝微粒体相当,T1/2为(77.88-3.93) min.芍药苷是由多个CYP同工酶介导代谢的,CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8是主要的代谢酶,用整体归一化法评价其代谢贡献率分别为22.06％、52.47％和25.47％.结论 芍药苷在肝微粒体和肝细胞中主要发生多个CYP酶介导的Ⅰ相代谢,主要的代谢表型是CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8."}
{"id": "p31072", "text": "重组抗人CD25嵌合单克隆抗体的表达及纯化\t采用NSO工程细胞表达重组抗人CD25嵌合单克隆抗体,在5 L细胞反应器进行批次培养,细胞悬液中目标单抗的平均表达量为108 mg/L,每批细胞悬液总体积为4 L.细胞悬液离心后上清液经rProtein A Sepharose FF和SPSepharose FF两步色谱纯化,得纯度大于95%的单抗,回收率约33%.纯化产物经Western blotting验证为目标单抗,具有免疫原性.N-端15个氨基酸序列测定结果与理论序列相符."}
{"id": "p31073", "text": "急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征动物模型的建立及内毒素受体CD14的表达\t目的探讨建立大鼠急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征模型的可能性,研究脑缺血模型内毒素受体 CD14 mRNA在肺、肝、肠和肾组织的表达变化规律与导致多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生机制. 方法通过阻断双侧颈总动脉 30 min建立急性前脑缺血模型,随机将 54只大鼠分为正常对照组 (6只 )、假手术组 (8只大鼠 )及缺血后 5个亚组 (12 、 24、 36、 48及 72 h组,每组 8只大鼠 ),依据全身炎症反应综合征 (SIRS)、 MODS的诊断标准判断 SIRS、 MODS的发生率,采用原位杂交技术检测缺血后肺、肝、肠和肾脏器 CD14的基因表达. 结果 (1)缺血后 12 h肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA表达升高, 24 ～ 36 h达高峰, 48 h后下降,以肺脏变化最显著 (P<0.001); (2)缺血后 12、 24、 36、 48及 72 h时相点动物肺、肝、肠和肾组织均有不同程度的损害,但以 24～ 48 h时脏器病理变化较显著,其中以肺脏改变为著,与 CD14在各器官的基因表达峰值一致; (3)大鼠急性前脑缺血后 SIRS发生率为 100%, MODS发生率为 53.1%; (4)正常对照组和假手术组中肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA均有不同程度的表达,其中两组肺脏 CD14 mRNA的表达差异有显著意义 (P<0.01). 结论 (1)大鼠急性前脑缺血可成功建立脑缺血致 MODS的动物模型; (2)脑缺血致 MODS动物模型的肺、肝、肠和肾各脏器 CD14 mRNA的表达明显异常; (3)急性肠道黏膜和肝组织的病理改变,为肠道内毒素移位和内毒素血症的发生提供了条件; (4)内毒素可通过肠道移位入血,直接导致脑缺血后 MODS的发生."}
{"id": "p31074", "text": "牙周炎对Zucker糖尿病肥胖大鼠糖尿病相关并发症严重性程度的影响及机制\t目的 建立牙周炎Zucker糖尿病肥胖大鼠模型,探讨牙周炎对模型糖尿病相关并发症严重性程度的影响,并分析其机制.方法 以雌性Zucker糖尿病肥胖(zucker diabetic fatty rats, ZDF,fa/fa)大鼠48只为实验材料,随机均分为A、B组,每组再随机均分为1、2组:A组牙周炎造模,A1组接受高脂饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),A2组接受低脂饮食;B组无牙周炎造模,B1组接受高脂饮食,B2组接受低脂饮食.每周开展糖耐量实验,测量空腹胰岛素及血糖,13周后处死大鼠,检测牙周组织健康状况,以评价造模可靠性.检测血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-a, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),观察主动脉、眼底、胰腺组织病理学变化,行统计学分析.结果 ①造模方案可靠,A1组、B1组空腹血糖、空腹胰岛素、IR指数(HOMA-IR)分别高于A2、B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现明显的牙周炎症,牙周软组织破坏、骨吸收明显.②血清TNF-α、CRP及IL-1β水平呈A1、B1组高于A2、B2组趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标与IR指数呈正相关性(P<0.05).③各组主动脉、眼底、胰腺组织病变程度,A1组明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎可导致糖尿病肥胖大鼠IR程度上升、加剧其糖尿病相关并发症严重程度,这可能与牙周炎可导致大鼠血清炎性因子水平上升有关."}
{"id": "p31075", "text": "某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁\t目的：了解近年某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药特点，为临床合理用药提供依据，并有助于医院感染预防与控制。方法对该院2010-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌的资料进行统计分析。结果3年共分离铜绿假单胞菌369株，主要检出自痰液及咽拭子（234株，63．41％）、尿液（41株，11．11％）和伤口拭子（28株，7．59％）标本；在病区，主要分布于重症监护室（146株，39．56％）、呼吸内科（51株，13．82％）和神经外科（37株，10．03％）。铜绿假单胞菌对多粘菌素B无耐药；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6．81％～22．73％）；各年度相比，除多粘菌素B外，对其他抗菌药物的耐药率均有不同程度上升，部分抗菌药物具统计学意义（P＜0．05）。结论该院铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本，以收治危重症患者的科室分布较多；对多种抗菌药物具有较高的耐药性，且有上升趋势，临床应加强监控。"}
{"id": "p31076", "text": "成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建\t目的 构建基于证据的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南,为促进鼻饲护理实践,保证鼻饲安全提供参考.方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证临床实践指南制定的方法,构建《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》草案,采用AGREE系统对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南.结果 构建的指南推荐意见涵盖了鼻饲的适应证和禁忌证、胃管的选择及置管、确定胃管位置的方式、鼻饲喂养、营养配方、鼻饲给药、鼻饲相关并发症等内容,最终形成19个方面,99条推荐意见的指南草案.指南的AGREE评价得分较高,符合临床实践指南编写原则,也适用于我国成人鼻胃管喂养临床应用的现状,是一份实用性的指导意见.结论 成人经鼻胃管喂养临床实践指南是根据我国临床实际、患者意愿和偏好、专业人员判断以及最佳证据而形成的循证指南,可为鼻饲临床护理实践提供参考,证据转化和临床应用是下一步研究的重点."}
{"id": "p31077", "text": "芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变性及肾功能的影响\t目的 观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响.方法 将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组30例采用糖尿病常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服,两组疗程均为8周;比较两组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果 治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善;对照组则改善不明显.结论 芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用."}
{"id": "p31078", "text": "Ad-DsRed2-NT3转染小鼠离体耳蜗基底膜预防庆大霉素耳毒性的实验研究\t目的 将含有目的基因NT3的重组腺病毒Ad-DsRed2-NT3转染新生小鼠的离体耳蜗基底膜培养组织,观察其在预防庆大霉素的耳毒性中的作用.方法 取新生小鼠的耳蜗基底膜离体培养1d后,用含有目的基因NT3的重组腺病毒Ad-DsRed2-NT3转染新生小鼠的离体耳蜗基底膜培养组织,转染成功1d后用终浓度为3mM的庆大霉素对离体耳蜗基底膜造模,造模3d后,行离体耳蜗基底膜的神经微丝免疫荧光染色,观察各组耳蜗基底膜神经微丝的密度,以观测NT3对离体耳蜗基底膜上的螺旋神经的保护作用.结果 新生小鼠的离体耳蜗基底膜生长良好,重组腺病毒Ad-DsRed2-NT3能对其有效转染,庆大霉素造模后3d各组耳蜗基底膜神经微丝的密度(每100m距离内的螺旋神经微丝数)分别为(±s):造模组16.67±1.63、Ad-DsRed2组16.17±2.31、Ad-DsRed2-NT3组40.33±1.63、空白组为43.17±0.75,其中,造模组与空白组、Ad-DsRed2-NT3组与造模组、Ad-DsRed2-NT3组与Ad-DsRed2组之间具有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 终浓度为3mM的庆大霉素对小鼠离体耳蜗基底膜上的螺旋神经有明显的损害作用,而NT3基因的过表达对这种损害具有保护作用."}
{"id": "p31079", "text": "干细胞的研究进展\t干细胞是来自胚胎、胎儿或成人的具有持久或终身自我更新能力的细胞,它能产生特异的细胞类型,形成人体组织和器官.干细胞是近十年来医学研究的热点之一,由于具有较广的临床应用前景,现就干细胞的研究进展进行综述."}
{"id": "p31080", "text": "我院2014-2015年麝香通心滴丸的用药合理性评价\t目的:为麝香通心滴丸的临床合理使用提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014年1月-2015年5月使用麝香通心滴丸的门诊及住院患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况、不良反应发生情况和药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:共收集门诊处方719张,住院医嘱281份.使用麝香通心滴丸的患者女性多于男性,男女比例为1:1.42;患者年龄以80~89岁居多(占35.4%).麝香通心滴丸的使用科室以心血管内科居多,有760张/份(占76.0%).适应证不符的处方/医嘱有72张/份(占7.2%),超剂量使用的处方/医嘱有7张/份(占0.7%).未见明显药品不良反应发生.麝香通心滴丸的DUI为1.007.结论:我院麝香通心滴丸临床使用基本合理,但仍存在不规范使用现象.建议严格按照麝香通心滴丸药品说明书合理使用,同时加强辨证论治,以减少和避免不良反应的发生."}
{"id": "p31081", "text": "老年患者多重耐药菌肺部感染危险因素\t目的：探讨某院老年患者多重耐药菌（MDRO）肺部感染的危险因素，为其防治提供依据。方法采用回顾性调查方法，选取该院2010年8月—2012年12月发生肺部感染的老年患者188例，其中痰细菌培养结果为MDRO 感染的患者作为病例组（95例），非 MDRO 感染患者作为对照组（93例），分析两组患者的病历资料。结果老年 MDRO 肺部感染患者共分离 MDRO 102株，居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌（31．37％），铜绿假单胞菌（25．49％）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15．69％）。单因素分析显示，脑血管病或痴呆病史、低蛋白血症、吞咽困难、长期卧床、重症监护病房（ICU）入住史、使用第三／四代头孢菌素、有创操作7项因素均是老年MDRO 肺部感染的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，低蛋白血症（OR＝6．02，95％CI ：1．50～24．18）、有创操作（OR＝6．55，95％CI ：1．69～25．44）、长期卧床（OR ＝6．03，95％CI ：1．92～18．91）均是老年患者发生 MDRO肺部感染的独立危险因素。结论老年患者 MDRO 肺部感染是多种因素共同作用的结果，应针对其危险因素制定综合防治措施，预防和控制老年患者 MRDO 肺部感染的发生。"}
{"id": "p31082", "text": "热熔挤出技术在药剂学研究中的应用\t热熔挤出技术是指将药物、增塑剂或聚合物等辅料在熔融状态下混合，以一定的压力、速度和形状挤出形成产品的技术。它结合固体分散体技术和机械制备的诸多优势，具有连续化操作、减少粉尘、挤出过程持续时间短、不使用有机溶剂和水、不需加热干燥，不易发生水解等优点。该技术在提高难溶性药物溶出度、掩盖药物异味、增强药物稳定性和维持药物释放等方面具有突出优势，并有良好的重现性、极高的生产效率和在线监测。因此，近年来被广泛应用于药剂研究开发中，制备各种不同类型的制剂，如速释制剂、缓释制剂、胃肠定位释放制剂和经皮给药制剂等。本文将综述热熔挤出技术用于药剂研究的优点及其近年来在药剂研究中的应用。"}
{"id": "p31083", "text": "骨通贴膏对甲醛疼痛模型大鼠的镇痛作用及机制研究\t目的:研究骨通贴膏对甲醛疼痛模型大鼠的镇痛作用及机制.方法:60只SD大鼠随机均分为空白组,模型组,骨通贴膏低、中、高剂量组(0.594、1.188、2.376 g/贴,含生药0.48、0.96、1.92 g)与醋酸泼尼松组(ig给药,0.0054 g/kg,外贴基质),采用甲醛法复制大鼠疼痛模型,造模后立即给药.采用电子压痛仪测定给药1、2、3、4、6h后各组大鼠痛阈值;给药6h后,于腹主动脉取血0.3 mL并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血浆中β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)含量,分光光度法测定大鼠血清、炎症组织中一氧化氮(NO)含量,放射免疫法检测大鼠血清、炎症组织及脑组织中P物质含量.结果:与造模前比较,模型组大鼠各个时段痛阈值均降低(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,模型组大鼠PGE2、NO、炎症组织和脑组织中P物质含量显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,骨通贴膏各剂量组大鼠给药后对应时间点的痛阈值升高,PGE2、炎症组织与脑组织中P物质含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏中、高剂量组β-EP含量升高、炎症组织中NO含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏高剂量组血清中NO含量降低(P<0.05).结论:骨通贴膏具有一定的镇痛抗炎作用,其作用机制可能与降低PGE2、NO、P物质含量,升高β-EP含量有关."}
{"id": "p31084", "text": "涎腺粘膜相关组织型淋巴瘤2例报道及文献复习\t粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤80年代初由Issacson和Wright首先报道[1],因其具有不同于其它类型淋巴瘤的临床病理特点,近年来成为淋巴瘤的研究热点,但国内原发于涎腺的MALT淋巴瘤的报道尚不多见,为了更好的认识此病,我们对本科近年来遇到的涎腺恶淋及其它淋巴组织增生性疾病进行回顾性观察,现将其中2例通过高年资病理医生确诊,并经免疫组化证实的MALT淋巴瘤病例报道如下,结合文献复习对其临床病理特征,诊断与鉴别诊断及发病机理进行讨论."}
{"id": "p31085", "text": "药用卤化丁基橡胶塞表面残留二甲基硅油量的红外光谱法测定\t建立了红外分光光度法测定药用卤化丁基橡胶塞表面二甲基硅油的含量.使用异丙醇提取胶塞表面的二甲基硅油,将溶剂蒸干后,用环己烷溶解,采用红外光谱法进行测定,扫描次数4次,波数范围4 000～450 cm-1,分辨率4 cm-1,二甲基硅油的特征波数1 260 cm-1.硅油浓度在0.3～10 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为104.7％～109.2％,RSD＜3％."}
{"id": "p31086", "text": "中药雾化吸入治疗亚急性甲状腺炎误咽临床观察\t目的观察中药雾化吸入治疗亚急性甲状腺炎 (SAT)误咽的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,分别予中药及氢化考的松、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果治疗组疗效优于对照组.结论中药雾化吸入治疗 SAT误咽效果良好."}
{"id": "p31087", "text": "甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的临床观察\t目的:观察甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性.方法:85例围绝经期抑郁症女性患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例).对照组患者每日早餐后口服盐酸帕罗西汀片20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予甜梦口服液10 mL,每日早晚各1次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及不良反应发生情况.结果:对照组和观察组各有1、2例患者失访.两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者Kupperman评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,随时间延长逐渐降低,且观察组患者治疗第8周时Kupperman评分、治疗第2周时HAMD评分均显著低于对照组;两组患者BDNF水平均显著高于同组治疗前,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性与单用帕罗西汀相当,但在改善症状、升高BDNF方面优于单用帕罗西汀."}
{"id": "p31088", "text": "生脉散治疗扩张型心肌病的临床观察\t目的 观察西药联合生脉散治疗扩张型心肌病的治疗效果.方法 将63例患者按照临床试验随机对照的原则分为西药组(30例)、生脉散联合组(33例)两组.西药组采用单纯西药治疗,生脉散联合组采用西药联合生脉散治疗,观察两组治疗后的疗效,以及随访半年、1年、2年后左室射血分数及心脏大小变化情况.结果 生脉散联合组总有效率为72.73％,高于西药组的56.67％ (P＜ 0.05);随访半年、1年、2年后生脉散联合组左室射血分数均显著优于治疗前(P＜0.05),且生脉散联合组优于西药组(P＜0.05),1年后的效果优于西药组同期(P＜0.05).治疗后收缩期左室内径(LVDs)、舒张期左室内径(LVDd)均较治疗前改善,且生脉散联合组显著优于西药组(均P＜ 0.05).结论 生脉散联合西药治疗扩张型心肌病效果明显,能提高患者后期的临床疗效及生存质量."}
{"id": "p31089", "text": "呼吸科132例不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析\t目的 了解呼吸科病房住院患者下呼吸道感染不动杆菌属细菌分布、与基础疾病的关系及其药敏情况.方法 对某院2003年1月-2006年12月呼吸科病房下呼吸道感染住院患者的痰标本不动杆菌属菌培养阳性结果及相关病历进行回顾性统计分析.结果 共分离不动杆菌属细菌132株,占总分离菌的12.70%,占革兰阴性杆菌的15.02%,其中鲍曼不动杆菌79株(59.85%);分离自合并有肺部基础疾病者112株(84.85%).对不动杆菌属细菌敏感的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星,耐药者主要为氨曲南、美洛西林等.79株鲍曼不动杆菌与53株其他类不动杆菌属细菌的部分药敏结果差异有显著性(P<0.05或P<0.01).药敏结果同时包括头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦的110株不动杆菌属细菌敏感率分别为51.82%、83.64%,两者差异有显著性(χ2=25.47,P<0.01).分离自使用呼吸机与未使用呼吸机患者的不动杆菌属中部分药敏结果差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01).对入院至痰标本送检时间≤4 d者(80例)与>4 d者(23例)的不动杆菌属细菌药敏结果进行比较,差异有显著性(t=3.84,P<0.05).结论 不动杆菌属细菌是下呼吸道感染病原菌的重要组成之一,以鲍曼不动杆菌为主;耐药严重,与使用呼吸机、入院至标本送检时间及合并基础疾病有关.不动杆菌属细菌不仅是乔医院感染的主要病原菌,也易导致有基础疾病者的社区获得性肺炎."}
{"id": "p31090", "text": "Exendin-4与神经退行性疾病的关系\tExendin-4是一种糖尿病新药,也是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,能激活GLP-l受体,上调cAMP发挥生理活性.GLP-1受体与神经元可塑性及存活密切联系.Exendin-4还能激活多条信号通路,调节胞内钙离子(Ca2+)稳态,减轻兴奋性毒性,抑制细胞凋亡,促进神经元增生、分化,对神经退行性疾病有治疗作用.该文旨在阐明exendin-4 的神经保护机制,为神经退行性疾病的预防与治疗提供新思路."}
{"id": "p31091", "text": "青少年恒磨牙患龋情况调查\t为了对青少年恒磨牙患龋情况进行分析,提出龋病防治工作的对策,我们于1999年对北京市怀柔县2982名7、9、12、15岁4个年龄段的中小学生进行了口腔流行病学调查.结果如下."}
{"id": "p31092", "text": "中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变20例\t中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)是最常见的一种眼底病,患者多见于20～45岁的男性青壮年,男女之比为7～10::1.单眼发病,约有1/4累及双眼,先后不同时间发病.该病为自限性疾病,初次发病90%患者1～6个月自行消退,轻者视力可以恢复正常,但多数有不同程度的视力损害、视物变形、中心暗点或有轻度的色觉缺陷,多次反复发作,将发生永久性的视力减退[1]."}
{"id": "p31093", "text": "北京市老年人口腔健康行为的抽样调查与分析\t目的 了解北京市城乡老年人群口腔卫生行为现状,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容随机抽样法,抽取北京市城乡常住人口65～74岁老年组396人,按照<第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案>设计的标准问卷,对刷牙、吸烟、食糖等习惯以及就医行为进行现场询问.结果 北京市65～74岁老年人每天刷牙≥2次的人数占42%,城市(52%)高于农村(25%),含氟牙膏使用率为58%,城乡老年人几乎都不使用牙线.老年组吸烟、饮酒人群的比例分别为30%和18%,低于1995年第二次全国流调结果.结论 北京市城乡老年人群刷牙率较高,口腔不良习惯减少,但对老年人仍需进行口腔健康指导,提高有效刷牙率,降低龋病、牙周疾病的发生;同时应加强社区和农村口腔卫生服务设施建设,方便老年人就诊,维护口腔健康."}
{"id": "p31094", "text": "机械扩张力作用下小鼠腭中缝成骨与破骨的研究\t目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段成骨与破骨现象,探讨两种现象在腭中缝机械力扩张骨改建过程中的意义.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠90只,随机分成对照1 d、3 d、7 d、14 d、28 d组和实验加力1 d、3 d、7 d、14 d、28 d组,每组各9只.用两眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N) 于实验加力组小鼠的腭中缝.于加力后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d通过苏木素-伊红染色观察腭中缝组织形态学的改变,碱性磷酸酶染色(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)观察腭中缝组织中成骨细胞与破骨细胞的变化.结果 实验组1 d紧邻腭骨的骨膜细胞ALP染色呈强阳性,7 d实验组腭中缝明显被扩宽,缝边缘ALP染色呈强阳性.TRAP染色显示实验组第1天有破骨细胞活动而3 d破骨细胞消失,7 d实验组破骨细胞主要分布于鼻底侧且较第1天组多,14 d实验组与7 d相似而28 d破骨细胞消失.结论 对腭中缝施加扩张力能够促使成骨细胞与破骨细胞活化增殖,二者时间与空间的数量和分布差异导致了腭中缝扩张骨改建."}
{"id": "p31095", "text": "妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎62例\t目的 观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将患者机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用妇科千金胶囊与抗生素联合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组;观察组治疗后腹痛、包块消失时间及体温下降时间均明显短于对照组.结论 妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床疗效满意,有利于患者的康复."}
{"id": "p31096", "text": "不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响\t1999年12月至 2001年12月我院门诊及住院就诊的 41例患儿,均符合全国儿科哮喘协作组制定的 CVA诊断标准.其中男 21例,女 20例;年龄 6月～ 1岁 2例,～ 6岁 24例,～ 14岁 15例;病程 <3月17例,～ 6月3例,～ 1年11例,～ 5年10例.所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,剂量为 3岁以内 50μ g/次,如最大呼气流速(PEFR)大于 80%预计值,则减量,总疗程 3个月.治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状,则 3月减量一次,总疗程 9月至 2年.治疗初期加用喘康速气雾剂吸入,一日 3次, 250μ g/次;如合并感染,给予相应的抗感染治疗. 22例患儿依据以上方法完成疗程, 3例复发(13.6%); 19例患儿用药 2周至 1月,咳嗽消失后均自动停止疗程, 12例出现复发 (63.2%).经统计学处理, 3个月疗程的复发率显著低于 1个月疗程的复发率(χ 2=8.75,P<0.01).根据本组患儿的治疗体会,对咳嗽变异型哮喘的患儿以吸入药物 3月疗程为宜,这样可明显降低 CVA复发及哮喘的发生."}
{"id": "p31097", "text": "术后清淋方加艾灸治疗前列腺增生电切术后膀胱刺激征临床观察\t目的 观察应用自拟“术后清淋方”结合艾灸治疗良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱刺激征的治疗效果.方法 将本院泌尿外科良性前列腺增生电切术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组.对照组按照西医常规处理;研究组在对照组的治疗基础上加用自拟“术后清淋方”(随证加减)结合艾灸进行治疗;经5d治疗后对患者的膀胱刺激征等情况进行随访、观察、对比、统计,总结其疗效.结果 两组膀胱刺激征的发生率、急迫性尿失禁发生率相当(P＞0.05);治疗组膀胱刺激征持续时间明显短于对照组(P＜0.05);术后第5日治疗组的生活质量指数评分低于对照组(P＜0.05);术后1个月的国际前列腺症状(IPSS)评分治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 术后清淋方结合艾灸治疗可提高良性前列腺增生TURP术后膀胱刺激征的疗效."}
{"id": "p31098", "text": "N-花生四烯酰乙醇胺及其类似物的神经保护作用\tN-花生四烯酰乙醇胺(anandamide,AEA)属于内源性大麻素类长链脂肪酸衍生物,可通过大麻素受体(CB1/CB2)和(或)非CB1/CB2受体途径发挥神经保护作用.AEA类似物包括脂氨基酸类、脂肪酰乙醇胺类和甲基氟膦酸酯类化合物等.AEA类似物在生物活性及化学结构上与AEA相似,但作用靶点及作用机制并不完全相同,非CB1/CB2受体途径介导的神经保护活性及对脂肪酸酰胺水解酶活性的调节作用为该类化合物的重要特征.由于AEA作用于多靶点所致的许多副作用,给其临床试验和应用带来一定困难,而AEA类似物可能既具备AEA的神经保护活性又避免其毒副作用,因此研究AEA类似物的神经保护作用具有重要的理论意义和应用价值.本文主要对AEA及其类似物的神经保护活性和其作用机制进行综述."}
{"id": "p31099", "text": "培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎近期疗效观察\t目的 观察培元灸法对肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)的辅助治疗效果.方法 采用前瞻性观察,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补脾肾培元灸法治疗,余同治疗组.疗程为4周.观察两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血 胆固醇等各项指标.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).两组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数、血白蛋白、血胆固醇均较治疗前改善(P＜0.05),除血胆固醇外,治疗组改善均优于对照组(P＜0.05).结论 培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)疗效显著."}
{"id": "p31100", "text": "蛋白激酶Cδ亚型抑制剂对脂多糖诱导肺微血管内皮细胞损伤的影响\t目的 研究蛋白激酶C(PKC)的亚型PKCδ在大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)中的表达及其抑制剂Rottlerin对脂多糖(LPS)导致RPMVEC单层通透性增高的影响.方法 取体外培养的RPMVEC进行PKCδ的Western blot和免疫组化检测,用针头式滤器检测LPS及LPS+Rottlerin干预后RPMVEC单层滤过系数(Kf)的变化.结果 PKCδ在RPMVEC中有广泛的表达,其表达部位主要位于胞质.Rottlerin能减低LPS导致的RPMVEC单层通透性增高.结论 LPS导致RPMVEC损伤的机制与PKC的激活有关,PKCδ亚型抑制剂可减轻LPS诱导的RPMVEC单层通透性增高."}
{"id": "p31101", "text": "小鼠Smad4基因慢病毒表达载体构建及在293T细胞中的表达\t目的构建含有小鼠Smad4基因和增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)的慢病毒病毒表达载体,为今后应用该重组慢病毒介导的内耳基因导入和相关的聋病基因治疗奠定实验基础.方法利用基因重组、限制性内切酶酶切及基因测序的方法,构建并鉴定pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP真核表达质粒;利用脂质体介导转染的方法,将pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP转染导入293T细胞,荧光显微镜下观察EGFP基因表达情况,利用实时荧光PCR的方法检测小鼠Smad4基因mRNA水平的表达情况.结果经PCR鉴定和基因测序证实了小鼠Smad4基因序列与基因bank中的序列相一致.pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP质粒转入293T细胞后,荧光显微镜下可见有绿色荧光蛋白表达.293T细胞经慢病毒感染后,其小鼠Smad4基因mRNA表达量增加了66427倍.病毒滴度经测定为2.5×108TU/ml.结论成功地构建了含有小鼠Smad4基因的慢病毒表达载体,并能在293T细胞中表达."}
{"id": "p31102", "text": "他克林的合成\t靛红和盐酸羟胺反应制得靛红-3-肟,在环丁砜中经氧化锌催化裂解得到的邻氨基苄腈,和环己酮在无水氯化锌及TEBA作用下于140℃反应0.5 h,制得阿尔兹海默病治疗药他克林,总收率约56%."}
{"id": "p31103", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性评估\t目的 探讨应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄患者的有效性和安全性及影响术后围手术期卒中和死亡的相关影响因素.方法 回顾性分析2000年1月--2011年9月首都医科大学宣武医院采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共302例(其中6例分期行双侧手术,每例按2例单独病例统计,共计308例).分析手术的安全性、有效性,采用单因素及多因素logistic回归分析分析影响术后30d内卒中和死亡的相关因素.结果 ①308例中,255例单纯狭窄的病例手术全部成功,53例完全闭塞或近全闭塞的患者中,5例血管再通失败.手术成功率为98.4%.②术后30 d内,卒中和死亡的患者有14例(4.6%),其中,死亡4例(1.3%),脑梗死7例(2.3%),脑出血3例(1.0%);脑神经损伤的有10例(3.3%),心肌梗死2例(0.7%),心绞痛2例(0.7%),心力衰竭2例(0.7%),心律失常8例(2.6%),术后出现暂时性的精神症状的有20例(6.5%).③299例获≥1个月随访,平均25.7个月.11例(3.6%)发生再狭窄,其中10例(3.3%)发生时间为1年左右.有2例(0.7%)术后出现短暂性脑缺血(TIA)症状,均为再狭窄的患者.④单因素分析结果显示,mRS评分≥3分者术后30 d内卒中和死亡的发生率明显增高(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=0.198,95%CI:1.237～14.676)及mRS评分≥3分者(OR=11.707,95%CI:3.101～44.193)是导致术后30 d内卒中和死亡的独立影响因素.结论 CEA能有效地防治颈动脉狭窄导致的卒中发作风险;吸烟和mRS评分≥3的患者会增加手术危险性."}
{"id": "p31104", "text": "通三焦和脏腑治疗结肠慢传输型便秘的临床研究\t结肠慢传输型便秘是临床上最常见的一种便秘类型.我们自2002～2005年运用通三焦和脏腑之法治疗本病30例,取得良好效果,现总结如下."}
{"id": "p31105", "text": "小儿静脉穿刺消毒液的制备及质量控制\t目的:制备小儿静脉穿刺消毒液并建立其质量控制方法.方法:以消旋山莨菪碱、烟酸为主药,以75%乙醇为溶剂,配制小儿静脉穿刺消毒液;采用非水滴定法、紫外分光光度法分别测定消旋山莨菪碱、烟酸的含量.结果:消旋山莨菪碱、烟酸平均回收率分别为99.96%(RSD=0.04%)、100.04%(RSD=0.16%),标示量均在98.87%～100.8%内.结论:本方法快速、简便、分辨率高、结果准确,适用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p31106", "text": "注射用氟康唑的制备工艺及稳定性研究\t目的:筛选注射用氟康唑的制备工艺,建立其含量测定方法.方法:以pH值及助溶剂种类等为考察因素筛选处方;采用高效液相色谱法测定其含量.结果:溶液pH在6.5～8.5时制剂稳定性较好,且丙二醇可增加制剂澄明度;氟康唑检测浓度在40～200μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.37%,RSD=1.37%(n=3).结论:按照筛选出的处方、工艺制备的注射用氟康唑质量稳定,含量测定方法准确、可行."}
{"id": "p31107", "text": "黄曲霉毒素及其产毒菌株的实验室去毒法研究\t目的研究黄曲霉毒素及其产毒菌株的实验室去毒方法.方法根据黄曲霉毒素及其产毒菌株的特点,采用强碱氢氧化钠和氧化剂次氯酸钠对其进行去毒处理.结果采用4%～5%的次氯酸钠处理5 min或2.0 mol/L的氢氧化钠处理20 min,均能达到破坏黄曲霉毒素的效果.结论次氯酸钠和氢氧化钠均为黄曲霉毒素的良好去毒剂."}
{"id": "p31108", "text": "急诊伤患者规范化护理体会\t当今社会,经济飞速发展,工作、生活节奏大大加快,各种事故频发,严重地威胁人类生命的安全.急诊伤患者大多具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率相对较高等特点.对此类患者实行规范化护理,使患者在第一时间得到了救治,为抢救患者赢得了机会.现将急诊伤患者规范化护理体会报告如下."}
{"id": "p31109", "text": "寻常型银屑病血热证证候成因分析\t目的:分析探讨银屑病血热证证候形成因素.方法:运用临床流行病学方法,参考国内外相关文献,制定银屑病患者信息调查表.用SAS软件对数据进行主成分分析.结果:经过对35例患者主成分分析发现银屑病血热证形成的第一主成分为感染、饮酒、饮食及精神因素,第二主成分为家族史,第三主成分为潮湿,第四主成分为食物过敏,第五主成分为外界刺激等.对应调查情况发现,饮食主要是经常进食辛辣、牛羊肉、鱼虾等食物;精神因素主要为长期的工作、精神紧张;潮湿主要指久居潮湿环境中或长期于潮湿环境中工作;外界刺激则主要为接触化学刺激物.结论:银屑病血热证的证候构成要素依次为感染、饮酒、饮食、精神因素、家族史、潮湿、食物过敏和外界刺激等."}
{"id": "p31110", "text": "正畸牵引和桩冠修复在龈下根折的外伤前牙保存中的应用\t目的：观察外伤致龈下根折前牙正畸牵引加桩冠修复的治疗效果。方法选择30例断端位于龈下3 mm以上的外伤前牙进行正畸牵引至龈上1 mm后行桩冠修复，分别于修复后3个月、6个月及1年进行复查，观察临床效果。结果除1例在正畸治疗过程中因Ⅲ°松动拔除，其余29例牙冠均完好，牙龈颜色正常，牙周健康，不松动，X 线下根尖及牙周无异常情况。结论此种方法对外伤前牙断端位于龈下3 mm以上的患牙试保留能取得较好的临床效果。"}
{"id": "p31111", "text": "浅论习惯性踝关节扭伤的界定\t踝关节扭伤是运动中常见的关节损伤,有资料表明,其发生率为每日1/1万人[1],在我院骨科门诊常见病中排列第四位.在踝关节扭伤中,由内翻造成的损伤约占90%,外翻造成的损伤约占10%[1].内翻扭伤主要导致踝关节外侧韧带的牵拉损伤,内侧韧带亦可由于挤压而造成损伤;外翻扭伤主要导致踝关节内侧韧带的牵拉损伤,外侧韧带亦可由于挤压造成损伤."}
{"id": "p31112", "text": "用自制脱敏Ⅰ号治疗牙本质过敏症的临床应用与研究\t目的:总结用自制脱敏Ⅰ号治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法:治疗组181例患者,362颗牙,用75%氟化钠糊剂做为对照组,治疗99例患者198颗牙,观察1-3年,进行疗效比较,并用扫描电镜观察在药物作用下离体牙表面的形态改变.结果:治疗组总有效率为95.58%,对照组为61.11%.对口腔粘膜无刺激无损害,并能有效地堵塞牙本质小管,结论:自制脱敏Ⅰ号是一种良好的脱敏剂,临床治疗效果明显优于氟化钠."}
{"id": "p31113", "text": "促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型受体:抗抑郁药物的新靶标\t抑郁和焦虑患者常伴随应激激素调节失常,这与下丘脑神经肽促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和精氨酸加压素分泌过多密切相关.CRF主要通过激动促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型(CRF1)受体诱导抑郁或焦虑样症状,众多研究表明CRF1受体是新型抗抑郁药的潜在靶标.目前已研发出很多基于此靶标的非肽类小分子化合物,但只有一部分进入临床试验,包括NBI-30775/R121919和NBI-34041等.值得注意的是,此类化合物显效与动物的应激水平和自身焦虑程度有关,即CRF1受体拮抗剂可在不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴基础活性情况下对抗CRF介导的病理性应激反应,从而提示其副作用可能较低.总之,小分子CRF1受体拮抗剂可能成为治疗应激相关精神疾病的新方法.本文重点综述CRF1受体作为新靶标在抑郁症治疗中的潜在应用."}
{"id": "p31114", "text": "蒿芩清胆颗粒制备工艺的研究\t目的:新剂型研制,制备蒿芩清胆颗粒.方法:应用正交实验筛选最佳工艺.结果:10倍水、6h提取挥发油;油∶β-CD为1∶6,恒温40℃搅拌包结挥发油1h;水提酸沉法提取黄芩苷;盐酸处理,乙酸乙酯提取青黛有效成分;8倍水、浸泡0.5h、煎煮3次、每次0.5h为最佳煎煮工艺;湿法制粒,稠膏∶糖粉∶糊精为1∶3.5∶1,必要时加72%乙醇为润湿剂.结论:所制颗粒剂符合药典要求."}
{"id": "p31115", "text": "自拟益母养阴汤治疗分娩后恶露不尽45例\t目的 观察自拟益母养阴汤治疗分娩后恶露不尽的临床疗效.方法 将79例分娩后恶露不尽产妇,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益母养阴汤,观察两组患者的临床疗效和预后情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组恶露净止时间、子宫复旧情况及月经转归时间等预后观察指标均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益母养阴汤能显著提高临床疗效和改善患者预后,且临床应用安全."}
{"id": "p31116", "text": "模拟循经感传时大脑皮层第一体觉区诱发电位地形图的观察\t目的:应用脑诱发电位地形图技术,观察模拟感传时大脑皮层第一体觉区(SI)功能活动的变化,探讨循经感传的形成机理.方法:观察对象为26名健康的成年无感传志愿者,以脑电信号采集处理系统自颅外记录SI的体觉诱发反应地形图.以柔软的画笔沿胆经的路线轻轻刷动,模拟循经感传.结果:对11名无感传健康志愿者进行模拟胆经感传的观察,在SI的下肢和面部代表区出现了诱发反应,与循经感传过程中SI的诱发反应的分布一致;对15名受试者进行了模拟胆经感传并绕行上肢的观察,发现除了在SI 的下肢和面部代表区以外,上肢代表区也出现了诱发反应,形成了一条与模拟感传路线经过的体区一致的高电位反应带.结论:沿经脉路线施与的外加刺激可以改变刺激穴位时SI诱发反应的分布,为\"外周动因激发\"是产生循经感传的决定因素的设想,提供了一定的实验根据."}
{"id": "p31117", "text": "大黄素药理作用的分子机制研究进展\t大黄素是中药大黄的主要有效单体,具有多种药理作用,具有较高的临床应用价值.近年来国内外有关大黄素药理作用分子机制的研究较多,特别对其消炎、抗肿瘤的作用高度关注.这些作用主要是通过改变离子浓度及转运、抗氧化和自由基、影响炎症因子的分泌和酶活性、细胞凋亡等途径实现的.该文对此进行了总结,希望能为其实际应用提供理论依据."}
{"id": "p31118", "text": "龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞细胞周期调控的研究\t目的 探讨龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠成骨细胞(OB)增殖功能以及细胞周期与凋亡的调控作用,分析其防治骨质疏松症的作用机理.方法 采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原同浓度(10％、15％、20％)的龟鹿二仙汤含药血清加入OB培养体系(对照组等量生理盐水灌胃),培养24、48、72 h,应用MTT比色法来检测其对OB增殖功能的影响.培养72 h后流式细胞仪分析DNA含量,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡.结果 龟鹿二仙汤含药血清对OB的增殖作用呈浓度依赖性,在培养72 h后显著促进其增殖作用.DNA含量分析显示,含药血清组的S期和G2/M期细胞百分率比对照组明显增加,龟鹿二仙汤含药血清对OB具有抗凋亡作用,高浓度组作用最显著.结论 龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠OB增殖具显著作用且呈浓度依赖性,在体外可抑制OB凋亡从而治疗骨质疏松."}
{"id": "p31119", "text": "罗本清治疗肝硬化腹水经验\t罗本清主任医师为重庆市名中医,业医 40余年,长期从事肝病的临床研治工作,在肝硬化腹水的治疗方面有独到之处.笔者有幸跟师临证,蒙受教诲,获益良多.现将罗师对肝硬化腹水的诊治经验介绍如下."}
{"id": "p31120", "text": "乳腺肿瘤血供的超声评价方法及研究进展\t1971年，Folkman[1]首次提出肿瘤新生血管的生成是恶性肿瘤生长的依赖因素。肿瘤血管生成是包括乳腺癌在内的多种实体瘤发生及发展的必需条件。微血管密度（MVD）是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标，它反映了血管生成因子与抗血管生成因子相互抗衡的结果[2]。Biesaga等[3]研究证实，MVD与早期乳腺癌患者的预后呈正相关。然而MVD是术后病理结果，无助于藉此术前评价肿瘤的新生血管情况并制订合理的手术方案。超声成像技术具有实时、无创、无辐射、患者耐受力好、引导针吸细胞学穿刺活检和指导临床确定手术方案等优点，可以在术前间接评价肿瘤MVD及血管内皮生长因子受体（VEGF）等血管生成相关因子的表达[4]。本文对目前几种评价乳腺肿瘤内血管生成活性及血流分布情况的超声成像技术作一综述。"}
{"id": "p31121", "text": "灯盏细辛注射液治疗老年冠心病心肌缺血疗效评价\t目的评价灯盏细辛注射液治疗老年冠心病心肌缺血的疗效及安全性.方法将患者 81例随机分为两组,均予硝酸异山梨酯与阿斯匹林,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标与动态心电图结果.结果治疗组疗效及相关观察指标的改善优于对照组,治疗中未见明显不良反应.结论灯盏细辛注射液有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血有效而安全的药物."}
{"id": "p31122", "text": "莪术油微囊栓塞剂的制备\t在单因素考察的基础上采用均匀设计法制得莪术油微囊(CAO-MC),对其制备工艺、理化性质及含量进行了研究,所得微囊形态圆整,平均粒径为77.3 μm,粒径符合正态分布.研究结果显示所制得的CAO-MC中莪术醇含量1.351%,有可能试用于肝动脉栓塞."}
{"id": "p31123", "text": "乳牙迟萌1例\t患儿,女,出生后18个月乳牙仍未萌出,于2011年3月30日来我科就诊.全身检查:患儿身高体貌毛发发育正常,躯干四肢无畸形,骨骼发育正常,走路步态较稳."}
{"id": "p31124", "text": "保元胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究\t糖尿病肾病是糖尿病三大死亡原因之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因.血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利在降低肾小球内压,减少蛋白尿,保护肾功能方面的作用已经得到了公认,是目前临床常用的治疗糖尿病肾病的有效药物.保元胶囊是根据专家验方研制的院内制剂[制剂号:石卫药剂字(96)普208-00114],由黄芪、当归、冬虫夏草、生地黄、山药、山茱萸、白花蛇舌草等组成,具有健脾补肾、活血化瘀的功能.本研究以苯那普利作为对照,观察保元胶囊对糖尿病肾病患者的治疗作用."}
{"id": "p31125", "text": "病毒载量应用于抗体丢失AIDS病例的诊断\t目的 研究病毒载量检测是否能够用于诊断发生抗体丢失的艾滋病(AIDS)病例.方法 对流行病学和临床资料结合发现的2例抗体丢失的AIDS病例测定病毒载量.结果 2例发生抗体丢失的AIDS病例的病毒载量检测均为强阳性.结论 在艾滋病病毒(HIV)抗体发生严重丢失影响诊断的条件下,检测病毒载量可以成为抗体丢失AIDS病例的诊断依据."}
{"id": "p31126", "text": "自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床观察\t目的 观察自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将患者94例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各47例.两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟自拟益气通阳除痹汤治疗.治疗2个疗程.观察比较两组疗效、血脂、C反应蛋白(CRP)水平变化及心电图、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、不良反应情况等.结果 治疗组心电图总有效率85.11％.症状总有效率80.85％均分别高于对照组的61.70％、59.57％ (P＜ 0.05).两组治疗前血脂、C反应蛋白水平差别均不大(均P＞0.05).治疗后,两组血脂、CRP较治疗前均改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组SAQ各项评分高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组治疗后SAQ各项评分高于对照组(均P＜0.05).两组治疗后治疗组硝酸甘油停减情况优于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛可改善患者症状体征,减少心绞痛药物使用量,改善其生活质量,效果确切."}
{"id": "p31127", "text": "不同热量营养支持对伴吞咽困难急性卒中患者的作用\t目的 探讨不同热量营养支持对伴吞咽困难急性卒中患者的死亡率和并发症的影响.方法 对143例伴吞咽困难的急性卒中患者,首选肠内营养,当胃肠功能受限者,给予肠外营养补充.根据所提供的热量不同,将患者分为两组:≥104.6 kJ·kg-1·d-1为高热量组,平均(114.1±10.0)kJ·kg-1·d-1;<104.6 kJ·kg-1·d-1为低热量组,平均(62.8±12.3) kJ·kg-1·d-1.两组所提供的蛋白质量差异无统计学意义.结果 ①低热量组病死率(31.9%)高于高热量组(6.8%),差异具有统计学意义(χ2=14.719,P＜0.01);②低热量组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院前升高,高热量组的NIHSS评分较入院前降低,两组的NIHSS评分的变化,差异有统计学意义(t=55.462,P＜0.01);③低热量组的低蛋白血症、肺部感染、腹泻、肾功能衰竭的发生率高于高热量组,差异具有统计学意义,P<0.05;④两组患者的心功能不全、上消化道出血、高血糖的发生率两组差异无统计学意义,P>0.05.⑤Logistic分析结果表明,低热量组的死亡危险是高热量组的8.967倍.结论 对伴吞咽困难的卒中患者,不仅要注意补充蛋白质,更要注重补充足量的非蛋白热量.充足的营养支持,可以减少伴吞咽困难卒中患者的并发症,降低死亡率."}
{"id": "p31128", "text": "SD大鼠体内各组织中银杏内酯B的LC-MS/MS测定\t建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定SD大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、小肠、性腺(睾丸、卵巢)、脂肪和脑10种组织中的银杏内酯B.以白果内酯为内标,采用ESI源负离子模式、多反应监测(MRM)进行定量分析,监测离子对m/z 423.1→m/z 367.1(银杏内酯B)和m/z 325.2→m/z 163.2(白果内酯).以大鼠肝组织作为代表性基质进行方法学验证,结果表明银杏内酯B在20～5 000 ng/g范围内线性关系良好,方法回收率90.26％～102.99％,日内、日间RSD小于8.6％.采用该法考察雄性SD大鼠尾静脉注射银杏内酯B注射液(10 mg/kg)后的组织分布情况,结果显示,各组织中的药物浓度随着给药时间的延长而迅速衰减;同时该药更易蓄积在血流量较大的肝肾组织中.此外,该药可穿透血脑屏障进入脑组织."}
{"id": "p31129", "text": "正畸治疗中拔牙与牙根吸收关系的临床研究\t目的评价拔牙对正畸治疗中的牙根吸收的影响.方法选取120例年龄在11～18岁经方丝弓矫治器固定矫治治疗的青少年,分为拔牙组和不拔牙组,两组病人治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,牙根形态按等级分级,计算机进行统计分析各等级频数分布变化.结果两组病例在治疗后牙根吸收均以1、2级居多,拔牙组治疗后牙根3、4级吸收多于未拔牙组,两组之间的差异有显著性(P＜0.001).结论拔牙治疗会加重正畸治疗中的牙根吸收."}
{"id": "p31130", "text": "166份抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注情况调查分析\t目的:为规范抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注提供参考.方法:收集丁香园用药助手中收录的所有抗糖尿病药品说明书,分析其中妊娠妇女用药信息标注情况.结果:166份药品说明书中,147份(88.55%)有单独列出\"孕妇及哺乳期妇女用药\"项,并对妊娠妇女用药信息进行了标注;14份(8.43%)也有列出该项,但仅标注尚无临床资料或临床资料有限,未提示妊娠妇女可否用药;5份(3.01%)无\"孕妇及哺乳期妇女用药\"项.在无用药指导意见中,指导意见缺失3份(1.81%),临床资料无/有限14份(8.43%);在有用药指导意见中,指导意见为禁用49份(29.52%),不得/不宜/不应使用40份(24.1%),慎用/不推荐/权衡利弊/益处大于风险时使用/向医师咨询49份(29.52%),可用/使用不受限制11份(6.63%).166份药品说明书中,26份为国外药企药品说明书,均有单独列出\"孕妇及哺乳期妇女用药\"项,且有妊娠妇女用药指导意见.结论:国内药品说明书标注内容存在妊娠妇女用药相关信息缺失、指导意见表述不统一、更新滞后等问题,应引起药品监督管理部门、药品生产企业的重视."}
{"id": "p31131", "text": "穴位注射治疗股外侧皮神经炎80例\t股外侧皮神经炎自觉症状为大腿前外侧皮肤麻木不仁,蚁行或沉重不适,或有疼痛等感觉异常.客观检查可发现大小不同的感觉迟钝区.笔者1993年2月～2008年1月采用水针治疗股外侧皮神经炎80例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p31132", "text": "CT增强扫描及CTA诊断肺隔离症的价值\t目的:探讨CT增强、CTA对肺隔离症的诊断价值.材料和方法:对经手术、主动脉造影证实的23例肺隔离症患者行CT平扫及增强扫描.结果:含气体或液体的囊肿或软组织肿块18例.病变为肺气肿所包裹5例.18例结节或肿块平扫密度均匀,增强扫描8例表现为无增强,5例为薄壁增强,5例为厚壁增强.螺旋CT显示异常主动脉供血血管比率(83%)高于普通CT(59%),4例CTA清楚显示供血动脉.结论:肺隔离症的主要CT表现是囊肿、结节和肿块,增强CT扫描有助于显示结节和肿块内部的囊性成分及主动脉异常供血血管.CTA能立体显示供血动脉的起源、行程."}
{"id": "p31133", "text": "药物经济学中效用概念浅析\t目的:加深对药物经济学中效用、效用测量工具及其在健康领域中运用的理解,促进健康效用的实际运用.方法:通过查阅、综合总结国、内外相关文献,给出效用定义、效用的3个基本公理、效用的各类测量方法及区别,以及本文对测量得出效用值的理解.结果与结论:健康效用测量法中仅标准概率法将人群的风险态度考虑在内;健康效用值属于等区间基数刻度."}
{"id": "p31134", "text": "超声造影评价股动脉斑块新生血管与脑梗死的相关性\t目的 运用超声造影成像探讨股动脉斑块新生血管与脑梗死的相关性,评价股动脉斑块稳定性对脑梗死的预测价值及其临床意义.资料与方法 选取62例存在股动脉低回声斑块的患者进行回顾性研究,根据诊断结果分为脑梗死组和对照组,均行二维超声及超声造影成像,检测患者股动脉斑块最大厚度、横截面积狭窄率、斑块造影增强强度(EI)、曲线下面积(AUC)及斑块内新生血管分级情况等参数进行对比分析.结果 脑梗死组的造影EI及AUC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组中Ⅲ、Ⅳ级新生血管居多,对照组中Ⅰ、Ⅱ级新生血管居多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间的斑块最大厚度、横截面积狭窄率差异无统计学意义(P＞0.05).斑块内新生血管分级、EI和AUC均与脑梗死呈正相关(r=0.331、0.416、0.410,P＜0.05).结论 ①利用超声造影成像检测脑梗死患者股动脉低回声斑块的特点为新生血管较丰富,斑块较不稳定.②股动脉低回声斑块新生血管情况与脑梗死的发生具有相关性,有望为临床预测及防治颅内动脉粥样硬化病变提供新方法."}
{"id": "p31135", "text": "医院感染阴沟肠杆菌多重耐药基因分析\t目的 了解医院感染阴沟肠杆菌的耐药性及其耐药基因,为防控感染提供依据.方法 对40株临床分离的阴沟肠杆菌,以纸片扩散法和琼脂稀释法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)及序列分析法分析12种耐药相关基因.结果 40株阴沟肠杆菌仅对亚胺培南和美罗培南高度敏感,敏感率均为100.00%;对头孢吡肟耐药率较低,为15.00%;对其他15种抗菌药物耐药率较高,为42.00%～92.50%.共检出8种耐药基因,分别为TEM1、SHV-2a、CTX-M-3、CTX-M-9、AmpC、aac(3')-Ⅰ、IntⅠ1、sull,大多数菌株携带sull+Int Ⅰ 1型基因;耐药谱共分为A～Ⅰ 9型,以C和D型为主.抗菌药物耐药谱分型和基因分型有一定相关性.结论 阴沟肠杆菌呈现多重和高度耐药性,耐药机制复杂且呈多种耐药机制共同作用."}
{"id": "p31136", "text": "中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗老年急性肺炎的临床效果.方法 152例患者作为观察组,予中西医结合治疗；同时选取180例健康者作为对照组.采用全自动免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组治愈12例,显效73例,好转42例,无效25例,总有效率为83.55％；患者CRP显著降低,但仍高于对照组.结论 中西结合方法治疗老年急性肺炎疗效较好."}
{"id": "p31137", "text": "上颌骨缺损赝复体修复前后语音效果分析\t目的 评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对7例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行过高鼻音判听、宽带语图及线性预测技术(linear predictive coding,LPC)谱分析.应用SPSS11.5对评价结果行随机区组方差分析.结果 患者戴用开放式或封闭式赝复体时较未戴赝复体时的过高鼻音判听分数降低,[a]、[i]、[u]、[ü]的宽带语图及谱上鼻音共振峰消失或振幅降低,高频区能量衰减减少,[u]F2频率值及[i]能量衰减指数(energy damping index,EDI-i)升高,差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).EDI-i与过高鼻音判听分数呈中等程度的负相关(相关系数r=-0.72).戴用开放式赝复体时过高鼻音判听分数较戴用封闭式赝复体时降低,EDI-i升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度.开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近."}
{"id": "p31138", "text": "15例ANCA相关性血管炎患者临床观察及护理干预\t抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种系统性自身免疫性疾病,以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器受累,其中肺、肾受累者多病情进展迅速,严重者可危及患者生命[1].早期诊断、及时给予有效的治疗和护理措施可明显提高患者抢救成功率,改善预后.为此我院对15例ANCA相关性血管炎患者在积极治疗的基础上配合精心的护理,取得较好的效果.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p31139", "text": "中药性气配伍方式及临床意义探析\t性气是指寒热温凉4种药性,是说明中药作用的主要理论依据之一.中药的配伍方式从性气的角度可分为同性配伍和异性配伍两大类,且皆能收到增加药力,扩大治疗范围,防治不良反应以及产生新用的目的."}
{"id": "p31140", "text": "当代名老中医治疗心衰的临床经验总结\t笔者收集并简要概括施今墨、邓铁涛等13位名老中医治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,认为名老中医大都认同心衰属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以瘀血、水饮、痰浊居多.气虚及阴,可表现为气阴两虚.治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴."}
{"id": "p31141", "text": "Ⅰ型神经纤维瘤病合并右侧颈内动脉巨大动脉瘤一例\t患者女,29岁.因\"右侧颈部搏动性肿物,声音嘶哑2年\"于2011年11月23日在首都医科大学宣武医院神经外科就诊入院.患者于出生后即发现全身存在浅棕色斑片状色素沉着(牛奶咖啡斑),无皮下结节;出生后发育过程中,逐渐出现脊柱侧弯后突畸形.否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史.患者的父亲、叔父、伯父皆为神经纤维瘤病患者."}
{"id": "p31142", "text": "益气活血中药防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床研究\t目的观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)术后综合征的作用.方法将160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组在TACE前后服用益气活血中药并相关西药,对照组只用相关西药.采用吲哚淀青绿15min潴留率(ICGR15)测定肝脏储备功能,观察发热、腹痛、腹水、生活质量等情况.结果两组治疗后肝脏储备功能比较,以治疗组为优;治疗组发热、腹痛病例均少于对照组,其程度亦轻于对照组;两组生活质量评分比较,亦以治疗组为佳.结论益气活血中药防治TACE术后综合征有一定效果."}
{"id": "p31143", "text": "槲皮素联合顺铂对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响\t目的：研究槲皮素联合顺铂对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响，并初步探讨其作用机制。方法采用不同浓度槲皮素与顺铂单独及联合作用MG-63细胞；倒置相差显微镜观察细胞形态变化；CCK-8法检测细胞增殖抑制率，并通过Chou-Talaly联合指数法分析两药之间相互作用；流式细胞仪检测细胞凋亡率；RT-PCR 及 Western blot 检测Bcl-2、caspase-3等凋亡相关分子在基因及蛋白水平的表达变化。结果槲皮素及顺铂均能抑制MG-63细胞增殖并诱导其凋亡，两药联合具有协同效应，并可下调Bcl-2及上调caspase-3基因及蛋白的表达。结论槲皮素联合顺铂能协同抑制MG-63细胞增殖并诱导其凋亡，其作用机制可能与下调Bcl-2及上调caspase-3等凋亡相关分子的表达有关。"}
{"id": "p31144", "text": "4种义齿基托材料表面润湿性的实验研究\t目的：评价临床常用的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛和热凝型义齿基托树脂的润湿性，为临床选择合适的全口义齿基托材料提供理论指导。方法分别测定人工唾液在不同处理的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛、热凝型义齿基托树脂上的接触角，通过接触角大小反应4种材料的润湿性。结果按临床实际磨光处理组的接触角均比磨光成镜面状组的小，且差异具有统计学意义。磨光成镜面状组中热凝型义齿基托树脂接触角最大，其次是纯钛，钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小，除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。临床实际磨光处理组中接触角最大的是纯钛，其次为热凝型义齿基托树脂，钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小，除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。结论钴铬合金和钴铬钼合金润湿性优于纯钛和热凝型义齿基托树脂，从润湿性对固位力的影响角度考虑，选择这两种材料制作全口义齿基托对全口义齿的固位更加有利。"}
{"id": "p31145", "text": "下肢动脉粥样硬化磁共振管壁成像技术与应用进展\t下肢动脉粥样硬化是发病率和致残率均较高的疾病之一,是仅次于冠心病及脑卒中的第三大粥样硬化性血管性疾病事件.Fowkes等[1]统计,在2000～2010年,下肢动脉粥样硬化的患病人数增加了将近1/4,目前全球范围内下肢动脉粥样硬化患者已超过2亿人,并且随着人口老龄化进程的加快,患病人数将会持续增加.下肢动脉粥样硬化的流行趋势并不只限于发达国家,在低收入及中等收入国家的发病率要高于发达国家.此外,下肢动脉粥样硬化的发病率在男女性之间并无显著差异[1]."}
{"id": "p31146", "text": "糖尿病患者颌面部间隙感染13例的治疗体会\t目的 总结适合糖尿病患者颌面部间隙感染的治疗方法.方法 全身应用抗生素、综合治疗及局部治疗.结果 12例糖尿病患者感觉完全治愈,创口愈合.结论 全身及局部综合治疗对糖尿病患者颌面部间隙感染的疗效较好."}
{"id": "p31147", "text": "小儿肺栓塞7例报告\t小儿肺栓塞的临床和治疗有其特殊性,为提高对该疾病的认识,现将我院 1989年 2月～ 2001年 2月收治的先天性心脏病(先心病)细菌性心内膜炎并发肺栓塞 7例分析如下."}
{"id": "p31148", "text": "儿童青少年糖尿病患儿胰岛功能及分型\t目的研究儿童青少年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿胰岛功能及分型.方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照.结果①DM组C肽基础值(BCP)、胰高血糖素刺激后C肽(PGCP)、C肽增高值(ICP)均低于对照组(P＜0.05).②C肽降低组(43例)BCP、PGCP、ICP均低于对照组(P＜0.05);C肽正常组(13例)BCP、PGCP与对照组差别无显著性,ICP低于对照组(P＜0.05).③C肽正常组10例复查激发试验,6例C肽降低,4例C肽正常.④经胰高血糖素激发试验,结合临床表现,诊断初发患儿C肽降低者为1型糖尿病,C肽正常者可能为2型糖尿病,但需随访胰岛功能,1年后C肽降低者仍为1型糖尿病.结论胰高血糖素激发试验能较好反映胰岛功能,有助儿童青少年糖尿病分型."}
{"id": "p31149", "text": "慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳中医辨治刍议\t慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病、多发病,其发病率约占成人的3%.呼吸肌疲劳是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是COPD患者反复入院及致残、致死的重要因素,因此,近年来西医逐渐重视对呼吸肌疲劳的病理生理、临床诊断方法及治疗手段等方面的研究.而中医辨治尚未形成共识,下面结合临床实际,谈谈中医药对COPD呼吸肌疲劳辨治的一些看法."}
{"id": "p31150", "text": "支气管哮喘患者使用吸入药物与临床控制情况的调查分析\t目的 对支气管哮喘患者使用吸入药物情况与临床控制情况进行调查分析.方法 采用医生与患者面对面的方式对98例支气管哮喘患者进行同卷调查.结果 98例患者中15例适度规律用药,其中11例单纯使用吸人性糖皮质激素(ICS),4例使用ICS与长效β2-受体激动剂复合制剂(ICS/LABA);15例中14例达到完全控制;文化程度与临床控制呈正相关;间断使用激素的原因包括医患双方2方面的因素.结论 支气管哮喘患者使用吸人药物情况不合理,达到临床控制的比例较低;应加强对哮喘患者及医生的健康教育."}
{"id": "p31151", "text": "短暂性脑缺血发作对脑梗死患者缺血耐受的作用\t大量的动物实验证实,短暂性脑缺血发作(TIA)对神经细胞可起保护作用.间隔一定时间以后,不仅能使严重脑缺血所致的缺血性损伤的体积缩小,而且可使神经功能损害减轻,此即所谓\"缺血耐受\"(ischemic tolerance,IT)现象,因其与脑梗死关系密切而引起临床的广泛关注."}
{"id": "p31152", "text": "淋巴毒素相关的可诱导性配体的单克隆抗体的制备与初步鉴定\t淋巴毒素相关的可诱导性配体(LT-related inducibleligand,LIGHT)是肿瘤坏死因子超家族的新成员,相对分子质量为29000属Ⅱ型跨膜蛋白,主要表达于活化T细胞和不成熟的树突状细胞,其受体为HEVM(herpes virus entry"}
{"id": "p31153", "text": "盐酸格拉司琼口崩片在健康人体内的药动学及生物等效性\t研究了盐酸格拉司琼口崩片的药动学,并以盐酸格拉司琼片为参比制剂,评价其生物等效性.20例健康志愿者单剂量随机交叉口服受试制剂和参比制剂各1 mg,用HPLC-荧光法测定血药浓度.受试制剂与参比制剂的主要药动学参数分别为cmax(3.32±0.93)和(3.20±0.86)ng/ml,tmax(1.65±0.52)和(1.88±0.86)h,t1/2(6.16±0.90)和(6.22±0.81)h,AUC0→t(19.50±8.10)和(19.70±7.78)ng·h·ml-1,AUC0→∞(20.90±9.11)和(21.10±8.57)ng·h·ml-1.受试制剂的相对生物利用度为(99.8±15.3)%,结果表明两种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p31154", "text": "影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展\t目的：了解影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就相关基因多态性对他克莫司血药浓度的影响的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：细胞色素P450（CYP）3A是他克莫司体内代谢过程的最主要代谢酶，而CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性，是目前研究最成熟的他克莫司体内代谢相关基因。基于基因多态性的他克莫司个体化给药可通过计算公式、数据库系统和相关指南进行。CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3基因型患者他克莫司推荐给药剂量为标准剂量的1.5～2.0倍。CYP3A4*18B、CYP氧化还原酶（POR）*28、多耐药基因1等相关基因多态性也被证实与他克莫司血药浓度个体差异有关，但具体作用结果仍存在争议。有待于进一步明确除CYP3A5外其他影响他克莫司血药浓度的相关基因多态性，并以此为基础设计出更为合理的、适用于我国人群的他克莫司给药模型，以及更合理的有统计学意义的试验方法，来证实该给药模型能有效控制患者血药浓度在合理范围内。"}
{"id": "p31155", "text": "面神经微血管减压术治疗进展\t原发性面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直发作,目前认为是由面神经根出脑干区（root exit zone, REZ）受搏动性血管（责任血管, offending vessel）压迫所致。微血管减压术（micro-vascular decompression, MVD）已成为治疗HFS的首选方法。虽然MVD治疗HFS疗效肯定,但仍有术后效果不明显及术后并发症发生。本文就近年来MVD相关技术进展（如侧方扩散、脑干听觉诱发电位、术前三维影像技术神经血管重建3D-TOF磁共振血管成像、神经内镜在术中的应用等进行综述,以提高MVD术后疗效及减少术后并发症。"}
{"id": "p31156", "text": "外耳道及中耳鳞癌疗效分析\t目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效.方法回顾性分析1990~2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素.结果46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%( P=0.004).中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高.早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%( P=0.002).多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素.外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高.结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗."}
{"id": "p31157", "text": "江苏省南通市及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查\t对南通及周边地区2004-2010年共1867例毒蛇咬伤病例进行回顾性流行病学调查.结果表明,南通及周边各区毒蛇咬伤发生率有明显不同,高发区集中在如皋市、如东县、通州市、南通市区(共占70.70％).主要致伤蛇种为蝮蛇(99.63％),主要群体是农民(84.90％),女性略多于男性(男性:女性为1:1.08),高发年龄在40-69岁(72.74％),高发地区在农村,高发季节集中在夏秋农忙季节(6-9月占81.95％),高发时段主要在傍晚(20时左右),咬伤部位四肢占多(99.68％).受伤者大部分能在24h内及时就诊(84.84％),严重程度不高(轻84.52％、重12.16％、危重3.32％),总体预后较好(痊愈98.77％、致残0.59％、自动出院占0.48％、死亡0.16％).该研究反映了当地毒蛇咬伤流行病学的一些特点,填补了该项研究的空白,对当地毒蛇咬伤的防治具有相当重要的意义."}
{"id": "p31158", "text": "北京、成都等六地区74家医院2013年调脂药使用分析\t目的:为调脂药的采购供应和临床合理使用提供参考.方法:对北京、成都、广州、杭州、上海、天津六地区74家医院2013年159 506例患者进行流行病学调查,统计并分析调脂药的销售金额、用药频度、日均费用(DDC)、实际日均剂量及排序比.结果:综合各地区,高脂血症患病率较高,为29.56%,呈地域性分布和年轻化趋势,伴有高血压、糖尿病及冠心病的患者患病率更高.阿托伐他汀使用量最大,但DDC也较高;相比之下,瑞舒伐他汀更具有市场优势;辛伐他汀DDC较低,更适用于经济受限患者.除北京、天津用药剂量较大外,其他地区多低于限定日剂量.结论:他汀类主导了调脂药市场,新型调脂药上市及联合用药为治疗提供了新选择."}
{"id": "p31159", "text": "中西医结合治疗心力衰竭42例\t慢性充血性心力衰竭是指心脏因慢性病变长期负荷过重等原因引起的心功能减退,心搏出量不能满足机体代谢需要的一种病理状态,是导致心内科危重症及死亡的重要原因之一.我院2002年11月～2005年5月在西医常规治疗的基础上配合使用强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭,取得良好临床疗效.现报告如下."}
{"id": "p31160", "text": "脑血管病偏瘫急性期的康复护理\t脑血管病是中老年人的一种常见病.偏瘫是脑血管神经功能损害最普遍最突出的表现,除了因中枢神经本身所致的残疾外,急性期处理不当或护理不当均可致残.1999-02至2001-02,我科针对25例急性期脑血管偏瘫患者,制定了有效的康复护理方案,采用系统的早期康复训练,取得了满意效果.现报告如下:"}
{"id": "p31161", "text": "树芽征在诊断支气管肺疾病中的意义\t\"树芽征\"(tree-in-bud sign)是常见的胸部CT征象,在胸部CT表现为小叶中央型结节影和与之相连的数条线形分支影,多分布在胸膜下3～5mm肺野内,直径2～4mm[1].\"树芽征\"与次级肺小叶的解剖结构和病理改变有关.终末细支气管位于次级肺小叶的核心,直径《1mm,正常情况下CT或HRCT不显影."}
{"id": "p31162", "text": "成都市医务人员男男性接触者知识的培训活动\t男男性接触者(men who have sex with men,MSM),包括素质性男同性恋、双性恋和偶遇的异性恋者,他们是性传播疾病(STD)及艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的高危人群[1].我国的MSM人群占男性人口的10%～15%[2].由于受传统道德观念的束缚,一般人很难接受MSM群体,包括很多医务人员也不了解他们,更不用说很好地为他们服务.为了能够让医务人员有正确的认识,必须把宣传教育和行为干预结合起来[3].我们正在进行的项目是针对MSM人群开展平等服务,因此希望给大家一个比较正确的指导,其中之一是对医务人员进行培训,使他们消除歧视,正确认识同性恋现象."}
{"id": "p31163", "text": "化疗致呕吐的中西医结合护理\t化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.化疗药物不仅能杀伤肿瘤细胞,同时对增殖旺盛的正常细胞均有不同程度损伤,常发生较严重的不良反应,呕吐就是化疗期间最常见的胃肠道反应.中医学认为呕吐为胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证.我们近年采用中西医结合护理化疗所致呕吐患者,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p31164", "text": "生脉注射液治疗心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)的临床观察\t目的 观察生脉注射液治疗心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)患者随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸、维护器官功能、血液净化等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液50 mL静脉推注,每日2次,疗程1周.疗程结束后比较两组患者中医证候疗效、脑钠肽(BNP)、心脏输出指数(CI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVLWI).结果 与对照组相比,治疗组的中医证候改善总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后CI、GEF明显升高,BNP、EVLWI较前下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用生脉注射液可显著改善心肺复苏后心功能不全患者的血液动力学指标,增强其心功能,且未见明显不良反应,值得临床进一步研究."}
{"id": "p31165", "text": "复方左氧氟沙星锌乳膏的制备及质量控制\t目的:研制复方左氧氟沙星锌乳膏并建立其质量控制方法.方法:取左氧氟沙星和硫酸锌制成左氧氟沙星锌,加入基质制备乳膏;采用紫外分光光度法于 293nm波长处测定左氧氟沙星含量.结果:制备的乳膏均匀细腻,易于涂布;左氧氟沙星检测浓度在 2～ 10μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999, n=5),平均回收率为 99.8%, RSD=0.44%(n=5).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控."}
{"id": "p31166", "text": "间充质干细胞的免疫学特性\t间充质干细胞是一种骨髓基质细胞,已被证实具有自我更新能力和多相分化潜能.近来,间充质干细胞还被发现具有低免疫原性及免疫调节活性,在移植免疫、治疗自身免疫性疾病等方面有广阔的应用前景.本文就间充质干细胞的免疫学特性做一综述."}
{"id": "p31167", "text": "抗菌药物不合理应用的典型药历分析\t目的:了解和评估我院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型.方法 :对 2001年 7月～ 2004年 7月我院 51份不合理应用抗菌药物的典型药历进行统计、分析.结果:选药不当居首位,发生 23人 /次,发生率 19.5%;其次为无感染指征而用抗菌药物,发生 15人 /次,发生率 12.7%;越级用药居第 3位,发生 14人 /次,发生率 11.9%;围手术期不规范用药和联合用药不当并列第 4位,发生 13人 /次,发生率 11.0%.结论:我院临床不合理应用抗菌药物涉及多种表现类型,并主要分布于妇产科和儿科.应进一步加强对抗菌药应用的干预与管理."}
{"id": "p31168", "text": "丹皮酚固体分散体的制备和表征\t以共聚维酮(Plasdone S630)和聚维酮(PVP K30)为载体,采用溶剂蒸发法制备丹皮酚(1)固体分散体,并用偏光显微镜、X射线粉末衍射法、差示扫描量热和热重分析法进行表征,结果证实当1与载体比例为1∶3和1∶5时形成了固体分散体,药物以无定形或分子状态存在.2种载体制备的固体分散体均能提高1在模拟胃液和模拟肠液中的溶解度.考察了1与载体比例均为1∶3的2种固体分散体在40℃及25℃(相对湿度60％)下放置30d的稳定性.结果表明,以PVP K30为载体的固体分散体的稳定性优于以Plasdone S630为载体的产品."}
{"id": "p31169", "text": "参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床观察\t目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分."}
{"id": "p31170", "text": "自适应迭代重建算法结合自动管电流调制技术在腹部CT低剂量应用\t目的 探讨自适应迭代重建算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在腹部低剂量的应用.资料与方法 150例行腹部CT检查的患者按就诊顺序分成A、B、C组,每组各50例,采用自动毫安扫描技术行腹部CT检查,3组预设噪声指数(NI)分别为8、10、11,并采用ASIR为30％、40％、50％进行重建,分别记为A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3.计算各组有效剂量(ED),由2名医师对图像质量进行评估.结果 图像质量均满足临床诊断要求,A组有效剂量为(5.74±1.45) mSv,B组为(3.35±1.35) mSv,C组为(2.57±1.71) mSv.除A1与B3、B1与C3组间图像噪声值差异无统计学意义,其余各组图像噪声值差异均有统计学意义(F=89.240～179.444,P＜0.05).A3图像噪声值最低,图像质量评分最高(4.43±0.50)分,C1图像噪声值最高,图像质量评分最低(3.66±0.64)分.结论 ASIR结合自动管电流调制技术,可以大幅度降低腹部检查者的辐射剂量."}
{"id": "p31171", "text": "釉基质蛋白促进牙周组织修复重建的临床应用研究进展\t釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)位于胚胎发育时期的牙釉质中,是一组来自上皮根鞘的釉质特异性蛋白,与牙釉质的形成和矿化有关,具有促进牙周组织再生、生物矿化和骨诱导等生物特性.研究者们已从体外培养,动物和临床实验对其研究并初具成果,现就釉基质蛋白在口腔临床应用中的研究现状作一综述."}
{"id": "p31172", "text": "手法复位治疗儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例\t目的 观察手法复位外固定治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的临床疗效.方法 采用拔伸牵引、手法整复、石膏固定的方法治疗儿童盂氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例,按Bado分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型19例.结果 患者随访时间9个月至3年,平均2.1年,骨折愈合时间平均5周,骨间背侧神经功能恢复时间平均8周.功能评定优26例,良4例.结论 儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的治疗首选手法复位,町获得满意疗效."}
{"id": "p31173", "text": "穴位注射联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察\t目的 观察穴位注射联合普通针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效.方法 将86例脑梗死后吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用复方麝香注射液、香丹注射液按1∶2比例配成混合液,取穴这双侧风池、颈3、颈4夹脊穴,在普通针刺治疗结束后进行穴位注射:对照组采用普通针刺治疗,取金津、玉液、廉泉、颊车、内关、通里、合谷穴.两组疗程为4周,观察两组治疗前后洼田饮水实验、藤岛一郎吞咽障碍积分的变化情况,评价疗效.结果 治疗组洼田饮水试验总有效率为90.69％,高于对照组的72.09％ (P＜ 0.05);两组治疗后洼田饮水试验评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后藤岛一郎吞咽障碍积分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射联合普通针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者的吞咽功能治疗效果明显,能有效改善和提高患者的吞咽功能,提高生活质量."}
{"id": "p31174", "text": "急性睾丸疾病的超声诊断与鉴别诊断\t目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈\"树枝状\"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的\"彩球样\"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p31175", "text": "清热解毒口服液治疗化脓性扁桃体炎96例\t我院 2000年 8月～ 2002年 4月应用清热解毒口服液治疗化脓性扁桃体炎患儿 96例，疗效显著。现报告如下。"}
{"id": "p31176", "text": "猝死与急救护理临床体会\t猝死是急诊科最常见、最严重的临床急症,发病急骤,病死率极高,如果患者得不到及时、有效的救治,严重影响预后和临床疗效.猝死是指平素看来健康或病情稳定、好转、没有危急征象的患者于短时间内发生的非暴力性突然死亡,短时间多指1h以内,世界卫生组织规定发病6h内的死亡叫猝死,也有人将发病后24h内死亡者归入猝死:判断为猝死还要排除外伤、中毒、他杀,自杀及其他事故等.鉴于猝死生存率极低,因此临床救治及护理配合非常重要.现将我院近年对189例猝死患者临床急救护理情况报告如下."}
{"id": "p31177", "text": "多波长HPLC法同时测定心宁片中5种成分的含量\t目的：建立同时测定心宁片中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用多波长高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％H3PO4溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸）。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷、阿魏酸质量浓度分别在66.25～1060.00、5.55～88.86、187.20～2995.20、23.71～379.39、0.20～3.12μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999、0.9997、0.9999、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；平均加样回收率分别为98.85％、97.95％、99.18％、98.14％、97.16％，RSD分别为0.12％、0.19％、0.37％、0.25％、1.36％（n＝6）。结论：该方法分离效果好、操作简便，可用于测定心宁片中5种成分的含量。"}
{"id": "p31178", "text": "高压氧联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤50例疗效观察\t目的 观察高压氧联合醒脑静注射液对重型颅脑外伤的临床疗效.方法 将100例GSS评分在6～8分的重型颅脑外伤患者随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规处理及高压氧治疗,治疗组加用醒脑静注射液.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组为72.00%;治疗组意识恢复时间明显短于对照组.结论 高压氧联合醒脑静注射液可明显缩短意识恢复时间,有显著促醒作用."}
{"id": "p31179", "text": "颅脑损伤并发尿崩症的观察与护理\t颅脑损伤性尿崩症是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的一种并发症,为临床较少见的并发症之一.我院2006年7月～2008年8月共收治颅脑损伤并发尿崩症患者7例,经予以积极治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p31180", "text": "泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析\t目的 了解某院泌尿生殖系感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床合理治疗提供依据.方法 采用板条培养药敏试剂法对所取标本进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测,并对阳性标本进行11种抗菌药物的药敏测定.结果 共检测1 048份送检标本,支原体总阳性率为38.26%(401/1 048),其中单一Uu感染302例,单一Mh感染19例,Uu合并Mh感染80例.女性支原体阳性检出率为42.78%,男性为29.49%,前者显著高于后者(X2=13.618,P＜0.01).支原体对交沙霉素、美满霉素、多西环素敏感率较高,分别为99.25%、98.00%、97.51%;对环丙沙星的敏感率最低,为16.21%.结论 泌尿生殖系支原体感染主要以Uu为主,应重视培养、鉴定及药敏结果,以合理选择敏感药物进行治疗."}
{"id": "p31181", "text": "3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞JAK/STAT信号通路的影响\t目的:评价3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞侵袭行为及Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水组(5 mL/kg)、桃红四物汤组(5.7 g/kg)、血府逐瘀汤组(8.5 g/kg)和抵挡汤组(2.8 g/kg),以生药计,每天ig给药1次,连续10 d,末次给药2 h后制备10%含药血清培养液.以10%含药血清培养液干预U251细胞1周后,采用Transwell法检测细胞侵袭率,Western blot法检测细胞中金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果:与空白血清比较,血府逐瘀汤含药血清能降低细胞侵袭率(P<0.05),下调细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA及其蛋白表达以及细胞中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);而桃红四物汤含药血清和抵挡汤含药血清作用后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:在3种活血化瘀中药复方中,血府逐瘀汤具有显著抑制U251细胞侵袭的能力;其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,下调MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达有关."}
{"id": "p31182", "text": "颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS诊断\t目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS表现特征. 材料和方法:回顾性分析7例颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRS表现,其中MRI检查7例,MRS检查4例. 结果:7例中,肿块呈多分叶状6例,MRI平扫中3例T1WI呈等信号,3例呈等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶,T2WI上2例呈等信号,4例呈等高混杂信号,1例呈混杂高信号,5个肿块内及周边均可见多发迂曲扩张的血管流空影,增强扫描肿块明显均匀(3例)或不均匀(4例)增强.4例MRS均表现为Cho明显升高及明显高耸Lip峰,NAA明显降低或消失,2例MI峰明显增高,未见Ala峰和Glx峰.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRS表现有助于与脑膜瘤的鉴别."}
{"id": "p31183", "text": "多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识\t近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起，邀请全国165位专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展，总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验，旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。"}
{"id": "p31184", "text": "中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效观察\t目的 观察中药配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组予以自拟豁痰解毒通络汤配合言语训练;对照组单用言语训练;疗程均为30d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效满意."}
{"id": "p31185", "text": "我院2002年～2005年311例药品不良反应报告分析\t目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点及评价ADR报告填写质量,促进临床合理用药.方法:制作Excel表,对2002年～2005年收集到的311例ADR根据患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等分类,并进行统计分析.结果:由抗菌药物导致的ADR所占比例最高;皮肤及其附件损害的ADR约为总报告例次的50%;ADR报告总数偏少.结论:应加强专业人员的业务和素质培养,合理使用抗菌药物,以减少和避免ADR的发生."}
{"id": "p31186", "text": "N-乙酰半胱氨酸对暴发性肝功能衰竭动物血浆氨基酸的影响\t目的:研究N-乙酰半胱氨酸对动物暴发性肝功能衰竭的治疗作用与血浆氨基酸含量的关系.方法:采用邻苯二甲醛柱前衍生、反相高效液相色谱和荧光检测测定血浆氨基酸含量.结果:N-乙酰半胱氨酸能降低暴发性肝功能衰竭动物血浆主要氨基酸含量,提高支链氨基酸/芳香氨基酸比值,降低动物死亡率.结论:N-乙酰半胱氨酸治疗暴发性肝功能衰竭与其影响血浆氨基酸含量有关."}
{"id": "p31187", "text": "中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用\t目的  探讨中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用.方法  采用呕吐护理、服药护理、饮食护理、穴位按摩、心理护理、睡眠护理几个方面综合运用的方法对60例妊娠剧吐孕妇进行中医整体护理.检查孕妇尿酮体,观察患者呕吐情况和胚胎发育情况.采用状态-特质焦虑量表(SA-I)对孕妇焦虑情况进行测评.结果  检测患者尿酮体发现,90％以上的患者在7d内转阴.在1～3 d内剧吐症状消失或减轻的患者有23例(38.33％),4～7d内症状消失或减轻的患者有30例(50％),7～10d内以及＞10d分别有4例(6.67％)和2例(3.33％)患者症状消失,仅1例患者终止妊娠.护理前SA-I评分为(52.65±6.78)分,护理后第3日得分(38.47±5.14)分,第7日得分(28.72±5.81)分,较护理前差异有统计学意义.结论  对妊娠剧吐孕妇实行中医整体护理有利于减缓孕妇症状,减轻孕妇焦虑情绪."}
{"id": "p31188", "text": "静态和动态平衡仪的研究进展与临床应用\t本文介绍了静态和动态平衡仪的主要技术指标,对其近年在前庭系统疾病诊断、老年跌倒风险预测以及前庭康复等领域中的研究进展进行综述,探讨其临床应用价值和前景."}
{"id": "p31189", "text": "葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物/磷酸氢二钾体系中的分配行为研究\t目的:研究葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物(EOPO)/磷酸氢二钾(K2HPO4)体系中的分配行为.方法:利用温度诱导相分离,结合双水相萃取技术,确定EOPO型号、诱导温度及时间.结果:当EOPO型号为EOPO SDP30,诱导温度为70℃,诱导时间为60min,EOPO质量分数为28%,K2HPO4质量分数为24%时,葛根素最大总收率可达42.26%.结论:该方法解决了传统双水相萃取技术中聚合物回收的难题,可以使EOPO循环使用,且方法设备投资少、操作简单,为工业化提取葛根黄酮提供了一条新途径."}
{"id": "p31190", "text": "1 007份监测标本消毒与灭菌效果评估\t目的了解消毒、灭菌效果,规范消毒方法,提高消毒质量.方法 2001年全年对消毒液、灭菌物品、高危科室环境等抽检1 007份标本进行细菌学监测.结果灭菌物品合格率97.70%;消毒液合格率为93.09%;高危科室环境合格率为75.15%.结论高危科室环境监测合格率普遍较低,需要加强消毒隔离与清洁工作."}
{"id": "p31191", "text": "类比思维情境教学法在临床用药护理教学培训中的应用调查分析\t目的:为提高临床用药护理教学培训的教学质量提供参考.方法:采用整群抽样法将我校2011级和2012级全日制本科护理专业共8个班级(每年级各4个班级)分为试验组(用类比思维情境教学法教学)和对照组(用传统教学法教学),进行多站式综合考试成绩评价和问卷调查的横向比较.结果:对我校2011级全日制本科护理专业共发放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率为100%;2012级共发放有效问卷110份,回收有效问卷110份,有效回收率为100%.2011和2012级试验组学生的平均成绩和技能成绩均显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).2011级护理专业试验组学生除\"提高协作、组织能力\"条目外(P>0.05),其他各条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);而2012级护理专业试验组学生的所有条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护理专业学生进入生产实习前,应用类比思维情境教学法进行临床用药护理教学培训,能充分体现\"以学生为主体\"的教学理念,可提高学生的临床用药护理安全意识及创新意识,培养学生的临床思维和动手能力,提高学生独立思考、自主学习等的临床综合能力."}
{"id": "p31192", "text": "加减瓜蒌散治疗带状疱疹疗效观察\t目的 观察加减瓜蒌散治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中药加减瓜蒌散治疗,对照组予西药抗病毒及对症止痛治疗.治疗14d后,从止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间、疼痛VAS评分及疗效等方面比较两组的效果.结果 治疗组止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间均短于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论 中药加减瓜蒌散治疗带状疱疹,与对照组相比,治愈率高,治愈时间短,是治疗带状疱疹的效方,值得推广."}
{"id": "p31193", "text": "头针联合注射用血塞通治疗短暂脑缺血发作150例临床观察\t目的 观察头针联合注射用血塞通治疗短暂腩缺血发作的临床疗效.方法  150例经脑彩超证实为短暂脑缺血发作的老年患者予以头针联合注射用血塞通治疗.结果  150例中治愈45例(30.00%),显效20例(13.33%),好转30例(20.00%),无效或恶化55例(36.67%),总有效率63.33%.结论 头针联合注射用血塞通治疗老年短暂脑缺血发作疗效较佳."}
{"id": "p31194", "text": "Garcinol对人口腔鳞癌细胞的抑制作用研究\t目的 观察Garcinol对人口腔鳞癌细胞系SCC15增殖、细胞周期、凋亡和克隆形成能力的作用.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,采用不同浓度的Garcinol处理细胞后,通过MTT法检测对细胞增殖的影响,PI单染色法流式细胞仪检测对细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI双染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,克隆形成实验检测对细胞克隆形成能力的影响.结果 Garcinol能显著抑制SCC15细胞增殖(P＜0.01),并呈浓度和时间依赖性.Garcinol能抑制SCC15细胞周期由G1期向S期转变(P＜0.01),并呈浓度依赖性.Garcinol还能够诱导SCC15细胞凋亡(P＜0.01),并呈浓度依赖性.同时,Garcinol能抑制SCC15细胞的克隆形成能力(P＜0.01),并呈浓度依赖性.结论 Garcinol作为一种化学预防制剂,对人口腔鳞癌细胞SCC15具有显著的抑制作用,其机制主要包括抑制SCC15细胞增殖、细胞周期和克隆形成能力,并诱导细胞凋亡."}
{"id": "p31195", "text": "鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现及分期\t目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的18F-FDG PET/CT表现,以期为本病的早期诊断、准确分期及指导治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析26例鼻型ENKTCL患者的影像学及临床资料,经病理活检及免疫组化确诊,总结分析病灶的分布及代谢征象,分析PET/CT对鼻型ENKTCL分期的影响.结果 26例患者共检查出阳性病灶102个,所有病灶SUVmax 3.2～28.5,平均12.2±5.4.原发病灶多位于鼻腔(16/26,61.5％),邻近部位侵犯以鼻面部软组织及鼻旁窦最多见.全身其余受累组织器官的分布无明显规律.淋巴结受累以颈部淋巴结最多见.PET/CT与常规影像学检查(平扫/增强CT、平扫/增强MRI、超声等)对淋巴结及结外器官受累病灶的检出率分别为96.7％和65.5％,分期准确率分别为92.3％和73.1％.15例(57.7％)患者因PET/CT检查改变临床分期,其中12例因发现更多病灶提高分期,3例可疑病灶因在PET/CT上无代谢而明确性质降低分期,9例因分期调整影响治疗方案的制订.结论 18F-FDG PET/CT能准确显示鼻型ENKTCL病灶的分布情况,较常规影像学检查能检测到更多淋巴结及结外器官受累,使分期更准确,从而更加有效地指导临床治疗."}
{"id": "p31196", "text": "透明细胞汗管瘤\t组织病理特征图1的组织病理特征:表皮正常,真皮内可见较多由透明细胞组成的大小不一的肿瘤团块,细胞大,胞质透明,大部分团块中央有管腔,管腔中有浆液."}
{"id": "p31197", "text": "层次分析法结合灰色系统理论在社区卫生服务质量评价中的应用\t随着我国社区卫生服务的逐渐开展,有关社区卫生服务评价的研究和实践非常广泛,但目前关于社区卫生服务质量多指标综合评价方法学的探讨比较缺乏,难以满足社区卫生服务计划管理工作的需要."}
{"id": "p31198", "text": "心脏毒性的临床前检测\t胚胎干细胞(ES)衍生心肌细胞代表一个系统,介于原位细胞和培养细胞之间.未分化ES细胞允许进行标准化、扩展和基因操控处理,已分化细胞可提供反映其原始细胞正常生理活动的图像.本文对检测心脏毒性的几种常见模型与含有体外分化的纯心肌细胞的检测系统进行比较."}
{"id": "p31199", "text": "硬脑膜包裹后交通动脉动脉瘤术中瘤颈部破裂一例\t患者 女,59岁,因\"突发意识障碍1 h\"于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科.既往有\"高血压病史\"20余年,规律服用降压药,血压维持平稳.入院时意识呈浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,Hunt-Hess分级Ⅳ级."}
{"id": "p31200", "text": "腮腺术后负压引流与正压引流的对比研究\t目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值.方法需手术治疗的腮腺疾病患者101例,随机分为负压引流组(57例)与正压引流组(44例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系.结果负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.5%)低于正压引流组(45.5%),两组间差异有显著性(P＜0.01);负压引流组可以减少异丙托溴铵使用时间及加压包扎时间而不影响I期愈合率.结论腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流."}
{"id": "p31201", "text": "丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童大疱性表皮坏死松解型药疹7例临床疗效观察\t大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)是重症药疹中最严重的一种,以广泛的皮肤黏膜剥脱为特征,进展迅速,预后差,死亡率高.2002年1-12月,我科对7例儿童BEN患者采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和糖皮质激素联合治疗,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p31202", "text": "334株铜绿假单胞菌的耐药性分析\t目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生."}
{"id": "p31203", "text": "急性脊髓炎的中西医护理体会\t急性脊髓炎是一种原因不明的急性自身免疫性疾病,多发生在青壮年,临床表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失及大小便障碍.本病若无严重并发症通常3～6个月可恢复至生活自理,若合并压疮、肺部或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分患者可死于并发症,上行性脊髓炎患者往往短期内死于呼吸循环衰竭."}
{"id": "p31204", "text": "响应面法优化连翘苷超声提取工艺\t在单因素实验基础上,采用Box-Behnken中心组合设计原理优化提取溶剂甲醇的浓度、超声提取时间、超声功率和液料比.以连翘苷得率为响应值进行多元二次响应回归分析,得到连翘苷的最佳提取工艺条件为:甲醇浓度100%,超声提取时间27min,超声功率416 W,液料比12:1.回归模型预测最优条件下连翘苷得率为0.082%,验证值为0.080%,与预测值的相对误差为2.39%."}
{"id": "p31205", "text": "温补肾阳药对丙基硫氧嘧啶引起肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响\t目的:应用凝胶内差异显示电泳技术研究温补肾阳药对药物性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组的影响.方法:正常大鼠、通过喂饲丙基硫氧嘧啶造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠的肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy2、Cy3、Cy5标记,等量混合后在同一胶中进行电泳分离,经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.经DeCyder软件进行差异蛋白质组分析,筛选出16个差异蛋白质.经质谱测定及数据库比对,其中10个蛋白质得到鉴定.结果:肾阳虚时氨甲酰磷酸合成酶1、二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、泛醇-细胞色素C还原酶核心蛋白Ⅰ、异戊酰辅酶A脱氢酶、热休克蛋白60、琥珀酰CoA合成酶、羟氨基辅酶A脱氢酶/酮脂酰辅酶乙酰辅酶A脱氢酶α亚基、鸟氨酸转氨甲酰酶、谷胱甘肽过氧化物酶表达量均增加,而鸟氨酸氨基转移酶表达量降低.应用温补肾阳药治疗后,上述蛋白质的表达量均有不同程度的纠正.结论:喂饲温补肾阳药的肾阳虚模型大鼠糖、脂类和蛋白质代谢均得以改善,可能与温补肾阳药维护线粒体膜稳定性有关."}
{"id": "p31206", "text": "强噪声暴露后耳蜗毛细胞的病理形态变化\t目的 观察强噪声暴露后,耳蜗毛细胞的纤毛、胞体、及胞核的损伤情况.方法 听力正常豚鼠,体重在250～300 g之间.经强度为170 dB SPL的脉冲噪声暴震200次后,取材作全耳蜗铺片行免疫组化检测(prestin和phalloidin);扫描电镜及透射电镜,观察受损毛细胞的病理变化.同时做毛细胞的纤毛、胞体及胞核的标记染色.荧光显微镜和电镜下观测结果 .结果 强噪声暴露后,毛细胞纤毛大部分消失,只有小部分表皮板存在,同时细胞核碎裂消失,而此时胞体大部分存在,但有肿胀及变形等变化.结论 噪声损伤后,毛细胞的纤毛及胞核首先发生变化,随后胞体肿胀溶解,因此毛细胞的胞核及纤毛变化最先反映毛细胞受损情况,但纤毛的缺失并不代表毛细胞的缺失和死亡.如果单从一种形态观测指标评估毛细胞的损伤病理状况是不全面的."}
{"id": "p31207", "text": "分泌型簇蛋白在肺动脉高压大鼠中的表达变化\t目的：探讨分泌型簇蛋白( secretory clusterin, sCLU)在野百合碱( monocrotaline, MCT)诱导肺动脉高压( pulmona-ry arterial hypertension, PAH)大鼠肺组织和血浆中的表达变化。方法30只裔 Sprague Dawley ( SD)大鼠随机分为对照组(n=6)和MCT组(n=24),MCT组给予腹腔注射60 mg· kg-1 MCT,对照组(n=6)注射同体积的生理盐水。分别检测注射MCT后1、2、3、4周大鼠肺组织中sCLU的mRNA和蛋白质水平的表达变化、sCLU在肺血管中的定位情况及血浆中sCLU浓度的变化。结果 sCLU的mRNA和蛋白表达在MCT组大鼠肺组织中呈时间依赖性的明显升高,并且其主要定位于重构肺小动脉的胞质及细胞外基质中；sCLU的血浆浓度随PAH的进展而逐渐升高,且其与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈正相关。结论 sCLU在MCT诱导PAH大鼠的肺组织和血浆中表达明显升高,它可能在肺血管重构过程中发挥着重要的作用,并可能是反应PAH严重程度的生物标志物。"}
{"id": "p31208", "text": "ISO 9000质量管理认证体系与口腔诊所的发展\t社区口腔医疗的蓬勃发展,带动了口腔医疗市场的激烈竞争.通过对ISO 9000认证知识的介绍,阐明了口腔诊所实施科学管理的必要性、重要性和优越性,从而提高口腔诊所的整体竞争力,达到稳步发展的目的."}
{"id": "p31209", "text": "阻断型CD154抗体和CD80抗体生物学作用的研究\t为比较阻断型抗人CD154单克隆抗体(1B1)和抗人CD80单克隆抗体(3H8)的单独及联合应用在调节CD4+T细胞对同种抗原的初次和再次免疫应答中的作用.采用免疫磁珠阴性选择法分离获得人外周血CD4+T细胞、将纯化的CD4+T细胞与刺激细胞体外共培养,通过检测培养上清IL-2、IFN-γ水平以及CD4+T细胞的增殖来评价1B1和3H8的生物学作用.结果显示,1B1和3H8单独或联合应用能不同程度地抑制混合淋巴细胞反应中CD4+T细胞对同种抗原刺激的增殖,下调CD4+T细胞分泌IL-2和IFN-γ,并且在再次反应中能有效诱导CD4+T细胞对同种抗原的免疫低反应性.因此,1B1和3H8的单独及联合应用在移植排斥的免疫干预及同种抗原免疫耐受的诱导中具有潜在的应用前景."}
{"id": "p31210", "text": "固体分散技术在缓控释制剂中的应用\t综述了近年来固体分散技术的发展概况及其在缓控释制剂中的应用,包括固体分散体的载体材料、稳定性以及在缓控释制剂中的应用概况."}
{"id": "p31211", "text": "玉金方对人胚肺成纤维细胞的传代与微细结构的影响\t目的 测定玉金方对人胚肺成纤维细胞的传代与微细胞结构的影响.方法 用含玉金方的血清培养人胚肺成纤维细胞,同时设空白对照组和福康乐阳性对照组,比较细胞传代情况和微细结构.结果 玉金方组与阳性对照组细胞传代数均比空白对照组多,且细胞衰老现象比空白对照组出现的迟缓.结论 玉金方胶囊有显著的体外抗衰老作用,也为其临床应用提供了血清药理学的依据."}
{"id": "p31212", "text": "Dectin-1在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影\t目的 探讨树突状细胞相关C型凝集素-1 (Dectin-1)在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞(RTECs)中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影响.方法 将体外培养的RTECs随机分为3组:对照组(RTECs+无菌生理盐水)、真菌刺激组(RTECs+热处理光滑假丝酵母菌)、抑制剂干预组(RTECs+昆布多糖+热处理光滑假丝酵母菌),分别孵育0、2、4、6h后终止,MTT法检测细胞存活率,Western Blot法检测Dectin-1表达,ELISA法检测IL-10和TNF-α的表达.结果 热处理光滑假丝酵母菌破坏细胞结构,降低细胞存活率.在培养开始时(0 h),3组RTECs细胞存活率以及Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).培养2、4、6h后,真菌刺激组、抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均高于对照组,抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均低于真菌刺激组(均P＜0.05).除抑制剂干预组0h与2 h IL-10表达量比较,差异无统计学意义之外,真菌刺激组和抑制剂干预组组内不同时间段Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Dectin-1是RTECs识别热处理光滑假丝酵母菌的重要受体,并诱导其释放IL-10和TNF-α,介导炎症反应的发生."}
{"id": "p31213", "text": "中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用\t目的 观察中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用和评价,为中医护理急性心肌梗死提供循证医学证据.方法 选取急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入的患者100例,随机分为对照组和中医护理组各50例.对照组给予出院后的常规健康教育,中医护理组在予出院后常规健康干预的基础上,接受中医整体护理.评估比较两组患者服药的依从性、自我护理能力、健康行为的改善情况和护患满意度.结果 干预后中医护理组的服药依从性、自我护理能力、健康行为和护患满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医整体护理技术可以提高急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的服药依从性、自我护理能力和健康行为,提高护患满意度."}
{"id": "p31214", "text": "实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能\t目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例；选取31名正常成人作为对照.采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数.结果 中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P＜ 0.05或P＜0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P＜0.01).三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P＜0.05)及轻度组(P＜0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P＜0.05)；中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P＜0.01)；小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P＜0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P＜0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P＞0.05).右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P＞0.05).结论 中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害."}
{"id": "p31215", "text": "已破裂颅内动脉瘤住院期间再出血的临床分析\t目的 探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后. 方法 回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料,根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组(0～3d)和晚期干预组(4～28d),再根据有无再出血分成两个亚组,并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后(COS)评分的关系.结果 ①253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血,住院治疗期间再出血率为10.3%(26/253),其中早期干预组再出血率为5.2%(8/154),晚期干预组为18.2%(18/99),再出血的中位时间为6.5 d.②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义(P>0.05).③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P>0.05).④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的COS评分差异均有统计学意义(P<0.05),再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者.⑤全组再出血的病死率为13.8%(35/253),其中非出血组为10.1%(23/227),出血组为46.2%(12/26),两组之间差异有统计学意义(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期组再出血的病死率为5/8,晚期组的病死率为7/18,但两组之间差异无统计学意义(x<'2>=1.242,P>0.05).结论  ①已破裂动脉瘤晚期干预组再出血率明显高于早期干预组,提示早期手术或介入治疗能降低冉出血率;②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关,高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素;而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系;③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级关系不明显;④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率."}
{"id": "p31216", "text": "程序性细胞死亡分子-1,白介素-22及C 反应蛋白在银屑病患者血清及外周血单一核细胞中的表达\t目的:研究协同刺激分子程序性死亡受体(PD)-1,白介素(IL)-22 及C 反应蛋白(CRP)与银屑病发病的相关性研究.方法:分别采用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法检测52 例银屑病患者及30 例正常对照者外周血单一核细胞(PBMC)中PD-1 的mRNA 表达水平;采用流式细胞术(FCM)检测T 淋巴细胞表面PD-1 的表达百分率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-22 的水平;采用全自动免疫分析仪检测血清中CRP 的水平.结果:①银屑病组PBMC 中PD-1 的mRNA 表达水平显著低于正常对照组(P < 0.01);②活化后,T 淋巴细胞表面PD-1 表达百分率显著低于正常对照组(P < 0.01);③活化后,银屑病组细胞培养上清液中IL-22 含量显著高于正常对照组(P < 0.01);④银屑病组血清CRP 水平显著高于正常对照组(P <0.01).结论:协同刺激分子PD-1 对银屑病组患者体内T 淋巴细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,可能参与了银屑病的发病机制."}
{"id": "p31217", "text": "哈尔滨地区正常(牙合)青年牙列CT测量初步研究\t目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)系统三维CT正常值数据库.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对哈尔滨地区50例18 ～ 25周岁正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)扫描重建、测量分析.结果 ①男性各段牙弓宽度、牙弓张角和牙弓斜长都较女性大.②正常(牙合)左右牙弓大小不完全一致.男性右侧牙弓尖牙段较大,而女性左侧牙弓磨牙段较大.③牙冠宽度无显著性别差异.④Bolton前牙指数有显著性别差异,Bolton全牙指数无显著性别差异.⑤上下前牙牙量间、上下全牙列牙量间有较强的相关性,而上下前牙与侧方牙群牙量相关性男女间有所差异.结论 ①男性牙弓较女性宽大.②正常(牙合)牙弓并非完全对称,女性左侧占优势,男性右侧占优势.③替牙期侧方牙群牙量的估计,男性参考上切牙量较为可靠,而女性则参考下切牙量为宜."}
{"id": "p31218", "text": "脑缺血耐受机制的研究\t脑缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)是指机体在短时间内,暴露于某种亚致死性损伤危险中,脑组织对后续发生的缺血产生了耐受.脑IPC的方式包括短暂性亚致死性缺血、皮质传导抑制(cortical spreading depression, CSD)、低氧、加压氧环境以及化学药物诱导等.在缺血前进行的非缺血方式的应激预处理,称为交叉预处理(cross tole-rance)."}
{"id": "p31219", "text": "血管内栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析\t目的 探讨血管内栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤(瘤体最大径≤3 mm)的方法 和疗效.方法  回顾性分析2006年1月-2011年12月,45例(45个)颅内破裂微小动脉瘤患者血管内栓塞治疗的资料.动脉瘤位于前交通动脉29例,后交通动脉11例,大脑前动脉A1段3例,小脑下后动脉2例.其中单纯采用弹簧圈栓塞治疗28例,血管内支架置入联合弹簧圈栓塞治疗8 例,球囊辅助技术栓塞 4例,双微导管技术栓塞3例,单纯血管内支架置入2例.结果 ①动脉瘤达到致密栓塞28例,大部分填塞15例,单纯支架成功置入2例.②术中并发症情况:1例发生术中出血,经继续填塞弹簧圈后,术后恢复良好.1例前交通动脉动脉瘤术中发生同侧大脑中动脉急性血栓形成,经溶栓后再通,但术后头部CT显示有皮质梗死,患者遗有左侧肢体偏瘫.对5例脑室积血患者行脑室外引流.③出院时改良Rankin评分:0~1分28例,2分14例,3~4分2例,5分1例.④DSA随访24例患者,随访时间6~12个月,无一例复发;CT血管成像随访12例,随访时间为2~6年,未见复发.结论 血管内栓塞是治疗颅内破裂微小动脉瘤的有效方法,精确的微导管塑形,合适的弹簧圈选择,个性化的治疗方案和减少并发症是保证疗效的关键."}
{"id": "p31220", "text": "自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中作用的临床研究\t目的 评价自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中的作用.方法 40例颌骨缺损患者随机分成实验组和对照组.实验组:20例颌骨缺损骨腔用自体富血小板血浆加可溶止血纱布充填:对照组:术后骨腔放置可溶止血纱布.比较2组术后6个月骨缺损区骨密度的变化.结果 术后6个月骨缺损区骨密度的变化,实验组优于对照组.结论 富血小板血浆应用于颌骨缺损患者,能促进骨组织的生长."}
{"id": "p31221", "text": "急性酒精中毒的抢救配合及护理体会\t目的 针对急性酒精中毒患者进行及时有效的护理.方法 应用洗胃(催吐)、催醒、护胃及补液等治疗,改善通气功能,保证患者安全.结果 17例轻度酒精中毒患者经急诊留观治疗4h后步行出院,1例重度酒精中毒患者经住院治疗2d内痊愈出院.结论 正确及时地救治及护理措施能减轻过量乙醇对患者的危害."}
{"id": "p31222", "text": "环维黄杨星干预高血压大鼠脑组织NPY与超微结构的研究\t目的 观察中药单体环维黄杨星(CVB)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间脑组织神经肽Y(NPY)表达与细胞超微结构的干预作用.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP模型,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCA0)脑缺血-复流实验组;观察CVB对脑缺血6h后再灌注6、72、168h不同时间点大鼠脑组织NPY表达、含水量、梗死面积百分率、行为学评分及细胞超微结构的干预作用(治疗组),并与生理盐水处理者(对照组)及假手术组对照.结果 对照组脑缺血-复流6h后脑组织NPY、含水量与假手术组相比均明显升高,72h上升至高峰,脑梗死面积百分率亦急剧增加,168h开始下降,但仍高于假手术组.电镜显示,对照组脑缺血-复流上述不同时间分别出现不同程度神经元和血管壁的超微结构损害,脑缺血-复流72h后治疗组较对照组大鼠脑NPY、含水量及梗死面积显著降低,受损脑组织神经元和血管壁的超微结构亦明显改善.结论 NPY可能参与了RHRSP急性缺血-复流性脑损伤病理过程,CVB对脑缺血脑损伤RHRSP大鼠NPY、水肿与超微结构有一定的干预作用."}
{"id": "p31223", "text": "人工气道湿化方法的临床比较\t目的 通过对人工气道湿化方法的比较,探索最佳气道湿化途径.方法 采用微量注射泵持续气道湿化,注射器直接气道内间断滴入两种方法,对湿化效果、患者对湿化的耐受率、肺部感染率、护理成本支出四项指标进行比较.结果 微量注射泵持续气道湿化效果好,患者易耐受,肺部感染率低且成本支出少.结论 微量注射泵持续气道湿化是一种安全、有效、低成本、易被患者接受的湿化方法,值得临床推广."}
{"id": "p31224", "text": "骨形态发生蛋白异源二聚体(BMP2/7)诱导成骨的研究进展\t骨形态发生蛋白(BMPs)异源二聚体较同源二聚体有更明显的诱导成骨效应,高效、低剂量起效且起效快的特点使其成为临床骨充填材料的最佳选择.本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,并对相关机理研究做一概述,主要包括诱导成骨的相关受体、信号通路及反馈抑制研究,并对未来的研究进行了展望."}
{"id": "p31225", "text": "2002年全国STD流行病学分析\t目的掌握全国性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点,为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据.方法用STD疫情软件汇总分析全国STD疫情报告系统上报的年度报表.结果 2002年31个省(自治区、直辖市)累计报告7种STD(艾滋病除外)744 848例,较2001年下降6.17%,报告发病率为58.15/10万.尖锐湿疣、淋病、梅毒分别下降13.60%、11.87%、3.78%,非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、生殖器疱疹分别增长3.04%、1.15%.结论 2002年全国STD报告病例数较2001年下降,是诸多因素造成的结果.NGU的报告病例数继续超过淋病居首位,STD流行谱在发生改变,提示防制措施和资源分配应作相应调整."}
{"id": "p31226", "text": "生脉注射液在救治烧伤急症病人中的应用\t生脉注射液是根据金元医家李东垣所著的<内外伤辨惑论>\"生脉散\"经现代制剂技术精制而成.方中人参大补元气,麦冬养阴生津,五味子收敛固脱,三药相合,一补一清一敛而具有益气复脉、养阴生津止渴、敛阴止汗之功,使气复津固,汗止而阴存,气阴充于脉道,而复其脉.多年来,我院将其用于烧伤急症病人的救治,效果满意."}
{"id": "p31227", "text": "大鼠正畸牙移动过程中牙周组织NGF的表达变化\t目的 了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的变化,探讨NGF在正畸牙移动过程中的作用.方法 将85只雄性SD大鼠随机分为17组,其中空白对照组(0 d组)、实验加力和对照不加力组各6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组.选择左上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究. 结果正畸牙移动过程中,牙周组织内NGF表达发生改变.NGF表达量在正畸模型加载后迅速上调,实验组和对照组分别于5 d、1 d时表达水平达到最高,所有观察区域牙周膜内NGF表达显著增加,且实验组明显高于对照组.结论 NGF在正畸牙移动过程中牙周组织改建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的炎症反应及修复和晚期的改建."}
{"id": "p31228", "text": "16层螺旋CT外周动脉血管造影术的临床应用\t目的:探讨16层螺旋CT在外周血管疾病中成像技术及临床应用价值.材料和方法:对21例临床怀疑周围血管疾病的患者,行多层螺旋CT血管造影(MSCTA).扫描范围 1100～1200mm,层厚2mm,重叠50%,螺距0.75,准直16×1.5,球管旋转时间0.75s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间 20～35s.造影剂量100ml,注射速度3ml/s.对全部图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR),并对图像进行评价.21例中3例行DSA检查,4例行手术治疗.结果:MSCT动脉成像可以清晰地显示上肢动脉和腹主动脉及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉的主干及分支.21例中,8例表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化,急性动脉血栓2例,双侧髂总动脉瘤1例,外伤性假性动脉瘤1例,股动脉外伤性动脉损伤2例,医源性损伤1例,正常表现6例.结论:MSCT血管成像是一项高度准确的成像技术和侵袭性小的检查方法,已成为临床诊断外周血管疾病的首选方法."}
{"id": "p31229", "text": "整体护理对预防老年患者冠状动脉搭桥术后并发肺部感染作用的探讨\t目的 探讨整体护理在预防老年患者冠状动脉搭桥术(CABG)后并发肺部感染中的作用.方法 38例CABG患者随机分为两组,19例予以常规护理措施,另19例给予整体护理措施;比较两组患者术后血气变化、术后肺部感染发生率及机械呼吸支持时间.结果 实验组术后血气指标下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间及肺部感染发生率均低于对照组.结论 整体护理在预防CABG后并发肺部感染优于常规护理."}
{"id": "p31230", "text": "我院抗菌药物应用情况调查分析\t目的了解某医院抗菌药物使用本底情况.方法采用系统抽样的方法,从某院2001年11～12月间住院日≥3 d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查.结果在抽取的549例住院病例中,抗菌药物使用率为88.34%,以单用一种抗菌药物为主(89.48%).治疗用药与预防用药之比为1∶2.使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类.抗菌药物费用占住院总费用的9.15%.结论抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的.要控制抗菌药物应用,加强管理是关键;其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育."}
{"id": "p31231", "text": "两种光固化正畸粘接剂聚合度的比较\t目的 比较两种光固化正畸粘接剂Transbond XT和Fuji ortho LC在传统卤素灯(Halogen)不同光照时间作用下的聚合度.方法 30颗上领中切牙金属托槽分成6组(每组5颗).用标准量的粘接剂将托槽粘接于牙齿表面,随机分配3组用Transbond XT粘接剂进行粘接,3组用Fuji ortho LC进行粘接.每一种粘接剂使用Halogen灯光照不同时间进行固化.每组通过傅里叶变换红外光谱仪记录红外吸收峰进行聚合度分析.实验结果通过方差分析(ANOVA)和t检验进行统计学分析.结果 Fuji ortho LC在相同光照时间作用下的聚合度(88.28±4.08%)要大于Transbond XT(53.56±6.06%),其差异具有统计学意义.光照时问的不同对粘接剂聚合度的影响无统计学意义.结论 两种粘接剂的聚合度存在显著差异,而光照时间对粘接剂聚合度的影响没有差别."}
{"id": "p31232", "text": "东方文化思维模式与中医临床疗效\t了解东西方文化思维模式的差异对当代中医师提高临床疗效至关重要,但目前尚未引起广泛的重视,本文就有关问题抛砖引玉,期望与同行做进一步的探讨."}
{"id": "p31233", "text": "CT诊断小儿肠套叠\t目的:探讨小儿原发性肠套叠的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析21例经手术证实的原发性肠套叠的CT表现.结果:同心圆形分层状肿块12例(57.1%)、香蕉形肿块3例(14.3%)、弹簧状肿块3例(14.3%)和不规则肿块2例.伴有不全性肠梗阻14例(66.7%)、伴有完全性肠梗阻5例(23.8%)和肠穿孔2例.结论:CT可准确、及时、可靠诊断小儿肠套叠,并为临床治疗方法的选择提供可靠依据."}
{"id": "p31234", "text": "托法替布枸橼酸盐有关物质的合成\t为控制托法替布枸橼酸盐的质量,分别合成了6个工艺杂质——4-(4-氯吡咯并[2,3-d]嘧啶-7-基)-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶、N-甲基-N-[(3R,4R)-4-甲基-1-苄基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7H-吡咯并[2,3-d]-4,5-二氢嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、N-甲基-N-[(3R,4R)-l,4-二甲基-3-哌啶基]-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺及N-甲基-N-[(3R,4R)-1,4-二甲基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺,其结构均经1HNMR和MS确证,可作为质量研究的对照物."}
{"id": "p31235", "text": "社会经济地位评价方法及与卒中关系的研究进展\t研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告(2015)指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4]."}
{"id": "p31236", "text": "针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆疗效观察\t目的 观察针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例晚期癌症并发顽固性呃逆患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用针刺穴位及中药旋复代赭石汤加味口服.结果 治疗组总有效率优于对照组;且呃逆缓解时间长,不易复发.结论 针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆效果良好,且能改善患者的生活质量."}
{"id": "p31237", "text": "血清IL-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中作用的临床研究\t目的 探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平.结果 慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P＜0.05)及HCV携带者(P＜0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P＜0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组＞部分应答组＞完全应答组.结论 IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义."}
{"id": "p31238", "text": "性保健品中可能违禁添加7种药物的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法测定性保健品中可能违禁添加的两地那非、他达那非、甲磺酸酚妥拉明、红地那非、盐酸伐地那非、还阳酚和还阳碱7种药物.采用C18色谱柱,以0.02%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,以D3-他达那非为内标,上述7种药物分别在0.1～10、0.3～30、0.015～1.5、0.05～5、0.4～40、0.25～25和1～100 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为85.29%～119.5%,RSD均小于5%."}
{"id": "p31239", "text": "正畸治疗对口腔相关生活质量影响的研究\t目的 研究正畸治疗对口腔相关生活质量的影响,分析这些影响在不同的人群以及在各个维度中是否存在差异.方法 随机抽取正畸治疗患者182例进行问卷调查,采用《一般情况调查表》、《口腔相关生活质量调查表OHIP-14(中文版)》对患者进行测评,并对他们在量表上的得分进行比较.结果 正畸治疗对口腔生活质量有明显影响,在治疗第1个月时影响最大,对功能障碍、生理疼痛、心理不适、社交障碍等维度的影响均较明显.在性别和安氏分类方面得分没有显著差别,成年组较未成年组在总分及各分维度上均有明显差别,是否拔牙的患者之间在总量表得分、生理疼痛、心理障碍和社交障碍等维度也呈现出显著性差异.结论 正畸治疗影响患者的生活质量,在矫治的第1个月尤为明显,成年人和拔牙患者受到的影响也更为显著."}
{"id": "p31240", "text": "急性感染性二衰重叠的发现及中西医结合防治的创新(上)\t本文首先阐述 20多年前我们是如何发现急性感染性二衰重叠的,进而又探讨为什么过去临床长期普遍容易将白喉周衰误诊误治为中毒性心肌炎的原因,并总结死亡教训,说明内科、儿科等均有必要及早重视急性感染性二衰重叠新理念的重要意义.通过首创中西医结合的\"三合一\"防治疗法, (1)大胆彻底地修正了 119年来国际白喉传统治则,不仅使 1978年以后的 171例白喉全部治愈,且对比过去入院后再并发心肌炎的发生率,亦明显下降,心肌炎加重而转型的例数明显减少,治愈心肌炎的天数明显缩短,从此结束了南京市传染病医院白喉死亡的院史; (2)实践还证明预防发生二衰重叠的一套治则,可用来避免其他原因引起的感染性休克的死亡及避免周衰后又并发中毒性心肌炎; (3)本文将猪苓汤加减方在研究其治厥机理中所进行的系列多项动物实验基础研究结果,结合现代医学\"聚负离子基\"结构学说原理,首次总结提出:猪苓汤方中阿胶的多项自我双向调节、动态平衡机理,在抢救二衰重叠时所起的整体性生理性药理机制的独特生命科学意义.因而,本文中、西医两种防治新概念的实践创新,以及两种创新理论的结合,表明不仅通过修正与补充白喉国际传统治则,白喉死亡是可以避免之外,且其他原因引起的急性感染性二衰重叠、周衰、中毒性心肌炎的治愈率亦可得到明显提高."}
{"id": "p31241", "text": "Mounla营养评价方法在极低出生体重儿中应用\t目的 采用Mounla方法对极低出生体重儿进行营养评价.方法 上海市2003年1月～2004年12月间5家医院的极低出生体重儿126例,采集出生体重、体重下降最明显的日龄、最低体重及回到出生体重的日龄,用Mounla提出的方法进行营养评价.结果 126例极低出生体重儿用Mounla的营养评价方法,营养不良的发生率为48.4%.结论 Mounla这一评价方法的提出,为临床营养支持提供一定参考."}
{"id": "p31242", "text": "神经生长因子及降钙素基因相关肽减轻局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质tau蛋白磷酸化\t目的:探讨外源性神经生长凶子(NGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法:制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、免疫印迹法和图像分析方法检测大鼠顶叶皮质tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF与CGRP对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果:缺血再灌注组同侧顶叶皮质tau蛋白在Scr199'202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高;NGF组及CGRP组大鼠顶叶皮质tau蛋白在scr199'202位点磷酸化水平明显低于缺血再灌注组,总tau蛋白也下降;NGF与CGRP合用组顶叶皮质tau蛋白磷酸化水平进一步降低,分别低于NGF组和CGRP组.结论:NGF及CGRP明显减轻脑缺血再灌注大鼠脑tau蛋白磷酸化程度.两者合用作用更强."}
{"id": "p31243", "text": "呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究\t目的：了解呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及其危险因素，为预防 VAP 提供依据。方法对2006年1月—2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展 VAP 前瞻性监测，选取发生 VAP 医院感染患者作为 VAP 组，未发生 VAP 医院感染患者作为非 VAP 组（1∶1配比），进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2550例，发生 VAP 475例，机械通气总日数32623 d，VAP 发病率为14．56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是 VAP 发生的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，昏迷（OR 95％CI ：1．38～2．93）、低蛋白血症（OR 95％ CI ：1．12～2．10）、使用糖皮质激素（OR 95％ CI ：1．10～2．24）、脱机失败再次插管（OR 95％ CI ：2．14～4．74）、机械通气＞5 d（OR 95％ CI ：2．55～4．83）、误吸（OR 95％ CI ：1．24～2．77）、口腔卫生情况差（OR 95％ CI ：1．72～3．74）是 VAP 发生的独立危险因素。结论VAP 发病率较高，其危险因素众多，应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施，降低 VAP 的发病率。"}
{"id": "p31244", "text": "参附注射液治疗急性左心衰的临床观察术\t目的 观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效.方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后两组pH值变化差别不大(P＞0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P＜0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P＜0.05).治疗后两组与治疗前比较,NT-proBNP水平均下降(P＜0.05).在治疗后24、72 h,治疗组NT-proBNP水平下降程度明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-proBNP水平."}
{"id": "p31245", "text": "《伤寒论》伤寒结证演变规律\t张仲景对气机不畅所形成的病证,大多强调其\"结\".\"结\"字用于医学多指病邪结聚,代表一种病理结果,与临床证候更加吻合.但\"结证\"一词更为准确.仲景的结证理论不仅清晰,而且更为完备.仲景在《黄帝内经·素问》论\"结\"基础上,扩大了\"结\"的使用范围.《伤寒论》中的\"结\"遍及六经,全文共有50处论及\"结\".《金匮要略》中,仲景提出了最为著名的论断:\"若五藏元真通畅,人即安和\",把气机通畅与否作为判断人体生理与病理状态的最高标准.针对伤寒结证阳郁的病理特点,仲景将《黄帝内经》\"结者散之\"理论加以拓展,构建了一个完整的散结法体系."}
{"id": "p31246", "text": "从系统性红斑狼疮的发病机理谈辨证护理\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,中医古代文献无此病名,从临床特点看似为\"痹证\"、\"阴阳毒\"、\"鬼脸疮\"、\"蝴蝶斑\"等范畴.<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治篇>谓:\"阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血\";\"阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛\"."}
{"id": "p31247", "text": "豚鼠皮肤球形马拉色菌感染模型的建立\t目的:建立皮肤球形马拉色菌感染的动物模型.方法:分别采用涂菌1次法、涂菌1次并皮下注射甲泼尼龙法、连续7d涂菌法3种方法诱导豚鼠皮肤感染球形马拉色菌.结果:连续7 d涂菌法适合于此模型的建立,得到了满意的皮损及菌落数.结论:皮肤菌落计数能更直观、客观地反映药物的短期疗效,是评价皮肤球形马拉色菌感染模型较科学的指标."}
{"id": "p31248", "text": "脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究思路\t本文分析中风病的中医证候演变规律研究现状,从中西医学的交汇中寻找研究切人点,并从研究方法 、中医治法以及治疗时间窗的角度加以分析,提出脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究新思路."}
{"id": "p31249", "text": "正压通气加中药在急性肺水肿抢救中的应用\t急性肺水肿是临床上常见急症,属中医学\"喘证\"范畴,多由于肺血管压升高,或因肺泡毛细血管通透性增加,所致肺血管外液过度增多,甚至渗入肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,造成严重缺氧,反过来抑制心肌收缩,如不及时纠正会引起多器官功能障碍,乃至死亡."}
{"id": "p31250", "text": "张介安老中医思辨癫痫经验\t张介安,为武汉市中医医院已故儿科主任医师,享受国家特殊津贴,临证60余载,注重实践,经验颇丰,特别在治疗儿科急重症、疑难杂症上,遣方用药,独具匠心,疗效显著.现将张师思辨癫痫经验总结如下,以飨同道."}
{"id": "p31251", "text": "丹红注射液治疗高脂血症60例疗效观察\t目的 观察丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法 60例患者予以丹红注射液30ml静滴,2周后进行疗效评价.结果 治疗后患者血脂指标明显改变.结论 丹红注射液治疗高脂血症疗效肯定."}
{"id": "p31252", "text": "抵当汤合五苓散加味治疗急性脑出血疗效观察\t目的观察抵当汤合五苓散加味配以西药常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用抵当汤合五苓散加味汤剂口服或鼻饲.结果治疗组临床综合疗效及患者日常生活能力改善、颅内血肿吸收方面均优于对照组.结论抵当汤合五苓散加味为主治疗急性脑出血临床疗效确切."}
{"id": "p31253", "text": "经方治疗支气管哮喘的实验研究概况\t<伤寒杂病论>所载之方因其配伍精妙、疗效显著而称为\"经方\",其中有不少方剂在哮喘的治疗中至今仍被广泛应用并显示出独特的疗效.近年来,众多学者从现代医学有关哮喘发病的机制入手,对经方治疗哮喘的机理进行了积极的探索.现将其研究概况作一综述."}
{"id": "p31254", "text": "腰椎管硬膜外血管脂肪瘤的CT与MRI表现\t目的探讨腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤的影像学表现，提高本病的影像学诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的4例腰椎管内血管脂肪瘤患者的 CT 及 MRI 资料，并分析病灶的形态、大小、部位、密度、信号等影像学特征。结果2例病灶位于椎管右前方，1例位于椎管左前方，1例位于椎管正后方；4例长轴平行于脊柱纵轴，均可见硬脊膜受压内移。4例 CT 均呈等低密度，最大径3~5 cm，密度均匀，边界清晰、光滑，内部未见钙化及坏死等，3例跨椎间孔生长，呈哑铃状，无邻近骨质吸收、破坏，1例呈扇贝样改变。4例 MRI 均呈稍长 T1WI、长 T2WI 信号，边缘清晰，STIR 序列呈高信号，内伴斑点状低信号，2例增强扫描后可见显著强化，1例可见脊膜尾征，1例两端呈笔尖样改变。结论 MRI 对椎管内血管脂肪瘤的定位及内部组织成分的鉴别具有重要价值，为目前诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤的“金标准”，CT 则提供良好的补充，CT 与 MRI 结合能提高椎管内血管脂肪瘤的诊断准确率。"}
{"id": "p31255", "text": "63例涎腺腺样囊性癌患者预后相关因素的Cox模型分析\t目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素.方法 回顾性分析1988年1月-2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%.Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素.结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素."}
{"id": "p31256", "text": "中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值\t目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年12月郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者307例，其中女80例，男227例。根据改良Rankin量表评分标准，分为预后良好组（195例）和预后不良组（112例）。记录入院时年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等资料，根据入院中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR 值。采用Logistics 回归分析急性脑梗死预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的预测作用。结果（1）与预后良好组比较，预后不良组患者年龄、复发性脑梗死发生率、入院时NIHSS评分、入院NLR水平均较高，组间差异均有统计学意义[（69±12）岁比（62±14）岁，25.0％（28／112）比14.4％（28／195），5.00（3.00，9.00）分比3.00（1.75，5.00）分，3.66（2.62，7.91）比2.47（1.94，3.40），均P ＜0.05]，其余基线资料和临床特征的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）多因素Logistics回归分析结果显示，年龄、入院NIHSS评分及入院时NLR水平的升高，是预后不良的独立危险因素（OR 值分别为1.030，1.148，1.427，95％ CI 分别为1.007～1.053，1.059～1.246，1.247～1.634，均P ＜0.05）。（3）入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值为2.84，其敏感度为69.6％，特异度为64.6％。结论入院时NLR 水平增高对评估急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。"}
{"id": "p31257", "text": "复方斑蝥膏穴位敷贴治疗支气管哮喘临床观察\t目的 比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法 将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较.结果 复方斑蝥组总有效率为94.55％,高于传统天灸组的82.27％;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效."}
{"id": "p31258", "text": "暗娼人群接受艾滋病自愿咨询检测的内在影响因素探讨\t目的 为探索暗娼人群接受自愿咨询检测(VCT)的内在影响因素,提高高危人群主动接受艾滋病病毒(HIV)检测的比例.方法 对暗娼人群采取非条件Logistic回归分析的方法,比较其接受VCT的内在促进因素.结果 通过对服务场所、所在镇区、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关防治知识、使用安全套情况和对VCT的了解情况进行分析比较,有统计学意义的有:年龄因素(OR＝1.2499,95%CI为1.0656～1.4660);婚姻状况中已婚暗娼相对于未婚者有统计学意义(OR＝5.6250,95%CI为1.4667～21.5728);在艾滋病相关知识的掌握中,预防知识的全面掌握有利于其接受VCT;出现下身不适也有助于其接受检测(OR＝7.1558,95%CI为2.3577～21.7187);知道VCT免费(OR＝15.7500,95%CI为4.4960～55.1739)和知晓检测匿名(OR＝14.4000,95%CI为3.9225～52.8644)都有统计学意义;其他因素如服务场所、服务地区、民族、学历及是否使用安全套都不存在统计学意义.多因素分析仅出现下身不适(OR＝15.5013,95%CI为1.5048～159.6884)和知晓检测匿名(OR＝13.9291,95%CI为1.1400～170.1892)有统计学意义.结论 影响暗娼人群接受VCT的内在因素应该是多方面、相互影响的,今后应深化艾滋病及VCT的宣传,强化性病门诊的监测,以利于提高VCT的接受利用程度."}
{"id": "p31259", "text": "伴放线放线杆菌光滑株与粗糙株生长及磷酸胆碱表达的比较研究\t目的 绘制伴放线放线杆菌同一菌株不同表型的生长曲线,测定菌体蛋白表达上的差异.方法 采用液体培养基TSB培养伴放线放线杆菌分离株D7S及其光滑型菌株D7SS,紫外分光光度计检测细菌密度,连续观测30 h,绘制生长曲线.聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳后考马斯亮蓝染色比较两种表型的细菌蛋白的差异.免疫印迹法(Western Blot)观察两种表型细菌蛋白对单克隆抗体TEPC-15的反应情况.结果 D7SS菌株比D7S菌株更早进入对数期和衰亡期;两型细菌全细胞蛋白电泳考马斯亮蓝染色时蛋白带未见明显差异; 免疫印迹分析 D7S菌株在分子质量接近10 ku的蛋白中存在磷酸胆碱,而D7SS中未发现.结论 伴放线放线杆菌D7S和其光滑型菌株D7SS的生长曲线以及对TEPC-15抗体的反应性明显不同."}
{"id": "p31260", "text": "敏咳清口服液治疗过敏性咳嗽的实验研究\t\"过敏性咳嗽\"是小儿哮喘的一种特殊表现形式,亦称\"咳嗽变异性哮喘\",是儿科常见疾病.国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4.近年来,由于环境污染的加重,本病的发病率有逐年增加的趋势.从长期的临床观察看,此类患儿多表现为阴虚肺热,但单用清热润肺、化痰止咳之法效果却不甚理想.笔者根据中医\"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也\"的理论,选用自拟的敏咳清口服液,加入疏肝柔肝、活瘀通络之品,取得较好的治疗效果.为科学评价敏咳清口服液的疗效,探讨其作用机理,笔者进行了实验研究.现将结果报道如下."}
{"id": "p31261", "text": "心复力冲剂治疗扩张型心肌病60例临床疗效观察\t扩张型心肌病(简称扩心病)是心血管系统的疑难病症,预后不良,病死率高,5年病死率高达50%.其详尽的发病机理尚未完全阐明,3/4的患者进展甚快,2/3的患者心衰后1～2年内死亡[1].至今临床上尚缺乏特效治疗药物和手段,因此无法建立一级预防.笔者在多年临床基础上,总结出具有调畅三焦、温阳利水作用的心复力冲剂,配合西药治疗扩心病,取得良好疗效,现报道如下."}
{"id": "p31262", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎45例\t笔者1994～1999年收治急性单纯性胰腺炎患者90例,按就诊次序分为治疗组和对照组,住院及门诊每组45例,两组对比,治疗结果治疗组疗效明显高于对照组,现报道如下."}
{"id": "p31263", "text": "与HIV-1感染相关的甘露糖结合蛋白基因多态性分析\t目的分析中国汉族和维吾尔族人群中甘露糖结合蛋白(MBP)基因的等位基因多态性特点,初步探讨MBP基因多态性与艾滋病病毒1型(HIV-1)感染之间的相关性.方法从856例个体(汉族606例、维吾尔族250例)的外周血中提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测MBP基因外显子1区域第52、54、57密码子部位的3个等位基因多态性,并随机抽样经DNA直接测序进行验证.结果在健康人群中,MBP-54等位基因突变频率汉族为0.189,维吾尔族为0.121.该等位基因多态性分布在这两个民族中均符合Hardy-Weinberg平衡,两个民族在健康人群中的基因型分布和突变基因频率差异均有显著的统计学意义(x2=5.53,P=0.022).汉族的HIV-1感染组、高危对照组和相应的健康人群之间,MBP-54等位基因的突变频率差异无显著的统计学意义.维吾尔族高危对照组与健康人群相比,MBP-54基因的突变频率差异亦无显著的统计学意义.维吾尔族HIV-1感染组与高危对照组以及与相应的健康人群相比,MBP-54基因的突变频率的差异均有显著的统计学意义.在所检测的人群中,均未发现MBP基因的第52、57密码子部位有基因突变.结论在汉族和维吾尔族人群中MBP-54等位基因突变频率以及基因多态性存在差异;维吾尔族人群中MBP基因第54密码子突变可能与HIV-1的易感性相关,确切机理尚待进一步研究."}
{"id": "p31264", "text": "儿童肺炎支原体肺炎的中医药治疗进展\t肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5～15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10％～30％以上[1].近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4].大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差.应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程.本文就近5年中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的相关文献报道综述如下."}
{"id": "p31265", "text": "枳实配方颗粒与水煎剂主要化学成分含量比较\t目的:比较枳实配方颗粒与水煎剂中主要化学成分的含量.方法:选用3个批次的枳实饮片制备配方颗粒与水煎剂,其水溶性浸出物含量测定采用<中国药典>规定方法,橙皮苷和辛弗林含量测定采用高效液相色谱法.结果:枳实配方颗粒和水煎剂中的水溶性浸出物含量无明显区别,橙皮苷和辛弗林含量配方颗粒稍高于水煎剂.结论:本方法为枳实配方颗粒的标示量提供了依据."}
{"id": "p31266", "text": "关爱HIV/AIDS病人的案例分析\t滨州市于1995年监测发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,自此,随着监测工作的深入开展,相继发现了多例HIV/艾滋病(AIDS)病人.这些人中有的失去了原有的工作而无生计;有的妻离子散;有的为了躲避人们的歧视或流浪或匿藏;有的产生报复社会的心理,甚至出现报复行为.面对这些情况,我们在做好跟踪监测的同时,耐心说服教育,稳定他们的情绪,帮助他们寻找新的工作,资助他们生活中的困难,让他们学到技术,掌握一技之长而自食其力,把关爱送到他们的身边,取得了一定的成效.但也有无效现象.现就关爱HIV/AIDS病人的案例进行分析,为今后的管理工作提供参考."}
{"id": "p31267", "text": "钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用\t目的 观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果.方法 30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况.结果 全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间.结论 钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好."}
{"id": "p31268", "text": "甘露降糖饮治疗 2型糖尿病疗效观察\t目的观察甘露降糖饮对 2型糖尿病的临床疗效.方法将 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服甘露降糖饮.结果治疗组总疗效、血糖控制情况及中医症候的改善均优于对照组.结论甘露降糖饮配合降糖西药治疗 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者疗效满意."}
{"id": "p31269", "text": "千年健挥发油对佐剂性关节炎模型大鼠的药效作用及其机制研究\t目的:研究千年健挥发油对佐剂性关节炎(AA)大鼠的药效作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照(0.5%聚山梨酯80)组、模型对照(0.5%聚山梨酯80)组、阳性对照(雷公藤多苷片,10 mg/kg)组和千年健挥发油高、中、低剂量(0.08、0.04、0.02 ml/kg)组,除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部ih完全弗氏佐剂复制大鼠AA模型,造模当日开始连续ig给药25 d,每天1次.检测大鼠足关节肿胀度、免疫器官(胸腺、脾脏)脏器指数、组织病理学变化以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠原发性和继发性关节肿胀度、胸腺指数升高,脾脏指数降低,血清中IL-1β、TNF-α含量增加(P<0.05或P<0.01);足关节可见明显组织肿胀,大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润关节周围组织,滑膜细胞增生,呈明显关节炎性病变.与模型对照组比较,千年健挥发油各剂量组大鼠原发性和继发性关节肿胀度降低、血清中IL-1β含量减少,千年健挥发油中、低剂量组大鼠胸腺指数升高,千年健挥发油高剂量组大鼠血清中TNF-α含量减少(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠关节周围组织炎性细胞浸润减轻,关节滑膜细胞增生不明显,形态得到改善.结论:千年健挥发油对AA大鼠有一定的药效作用,其机制可能与减少血清中IL-1β、TNF-α含量有关."}
{"id": "p31270", "text": "急诊科实习生中医临床思维的建立和急救能力的培养\t中医院校学生到中医急诊科实习,是临床实习阶段必不可少的一部分.中医急症是中医学的一个重要组成部分,自古以来,一直受到医家们的重视.在历代名医典籍中,有关急症理论、证治经验、急救技术和急救剂型等都有不少论述,对今人研究和诊治急症仍有借鉴和实用价值.为此我们以三步教学法培养中医实习生的临床思维能力和急救能力."}
{"id": "p31271", "text": "伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察\t目的探讨伊曲康唑治疗治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的疗效.方法选择本院2010年3月~2012年3月耳鼻喉科门诊的难治性复发性真菌性外耳道炎患者52例,口服伊曲康唑进行治疗,在治疗前后进行真菌学检查以确定疗效.结果治疗3个疗程后临床治愈率达88.5%.痊愈患者经1年随访,无复发现象.结论伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎具有较好的临床疗效."}
{"id": "p31272", "text": "专家分析法确定合格标准在口腔医师资格考试中的应用\t我国医师资格综合笔试,根据测验解释分类,从严格意义上来讲属于典型的标准参照测验,它是将被试的知识和技能水平与某种合格标准进行比较,从而判别被试的从业资格.在这里合格标准又称分界标准或及格分数(分数线),但它不是传统意义上的分数线,而是在我国取得卫生行业从业资格时所具备的知识和技能方面的最低要求."}
{"id": "p31273", "text": "头孢羟氨苄片的人体生物等效性研究\t目的:研究2种头孢羟氨苄片的人体生物等效性.方法:将30名健康男性志愿者随机分为2组,分别交叉单剂量口服2种头孢羟氨苄片500mg,2次给药的间隔清洗期为14 d.采用高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数,以方差分析和双单侧t检验分析2种头孢羟氨苄片是否等效.结果:单剂量口服500 mg受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(32.45±6.69)、(31.27±6.85)μg·mL-1,tmax分别为(56.70±18.24)、(56.70±18.30)h,AUC0～300分别为(3 209.84±538.71)、(3 204.26±490.48)μg·min·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(104.0+10.1)%.结论:2种头孢羟氨苄片具有生物等效性."}
{"id": "p31274", "text": "Pasini型大疱性表皮松解症1例\tPasini型大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa pasini type)又名白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症(albopapuloid dystrophic epidermolysis bullous),是显性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症(epidernolysis bullosa dystrophica dominant,DDEB)的一种亚型,常为家族成员共同发病.笔者报告1例单发患者."}
{"id": "p31275", "text": "骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎(肾虚湿热证)临床研究\t目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效."}
{"id": "p31276", "text": "利匹韦林合成路线图解\t利匹韦林(rilpivirine,1),化学名为4-[[4-[[4-[(1E)-2-氰基乙烯基]-2,6-二甲基苯基]氨基]-2-嘧啶基]氨基]苄腈,是由美国Tibotec公司开发的新型HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors,NNRTIs),2011年5月获美国FDA批准上市,商品名为Edurant(R),具有抗病毒活性强、口服生物利用度高、安全性好等特点.在临床应用中,1和其他抗逆转录病毒药物联合用于对从未进行过抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染成年患者的首次治疗[1]."}
{"id": "p31277", "text": "廊坊市1997-2006年性病流行病学分析\t为了解廊坊市性传播疾病的流行趋势和特征,找出其流行的薄弱环节,为政府制定防治对策提供科学依据,现对廊坊市1997-2006年的性病流行情况分析如下."}
{"id": "p31278", "text": "美国CDC推荐的淋病治疗新方案(节译)\t2007年4月16日,美国CDC新公布淋病治疗方案,并已在4月13日的<发病率与死亡率周刊>上刊登.新方案推荐头孢菌素用于美国异性恋和男同性恋广泛氟喹诺酮类耐药淋病的治疗."}
{"id": "p31279", "text": "P选择素在先天性心脏病肺动脉高压中的变化\t先天性心脏病(简称先心病)患者存在止血功能的异常,容易发生血栓形成和出血,血小板的活化是导致其止血功能异常的重要因素.P选择素是研究中最广泛应用的颗粒膜蛋白活化依赖性单克隆抗体,存在于静息血小板α颗粒和内皮细胞Weibel-Palade小体中,激活后转移至浆膜表达,为血小板活化的敏感标志物.目前对血小板的活化是否介导先心病肺动脉高压尚无肯定的结论,为此我们观察了血小板活化释放的P选择素在先心病肺动脉高压中的变化."}
{"id": "p31280", "text": "性病门诊生殖器疱疹的调查分析\t生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起的一种复发性疾病,是一种较长见的性传播疾病.HSV有两型即HSV-1和HSV-2型.由HSV-2引起的生殖器疱疹可呈慢性复发过程,尚无彻底治愈方法.近年来HSV感染呈上升趋势,故对性传播疾病(STD)人群HSV-2型进行检测分析,掌握STD人群HSV感染情况,有利于健康教育的开展."}
{"id": "p31281", "text": "以中医痰饮病机理论探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期气道黏液高分泌机制及治疗方法\t中医学认为痰饮的形成主要是由于肺脾肾3脏功能失调.气道黏液高分泌既是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理特征,又是影响其病情和预后的重要因素,结合其临床特点进行分析,较为符合中医痰饮证的特征,因此基于中医痰饮病机及\"脾为生痰之源,肺为贮痰之器\"相关理论,提出COPD稳定期气道黏液高分泌的治疗大法为益气健脾、宣肺化痰等."}
{"id": "p31282", "text": "铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药及其多重耐药评估\t铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.近年来,抗假单胞菌药物增强了抗菌活性,但其耐药率也在逐步增加,甚或局部暴发多重耐药铜绿假单胞菌感染流行,使临床治疗十分困难,带来严重后果[1].近来,国外有学者提出铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感性可作为多重耐药的标志[2,3],值得关注."}
{"id": "p31283", "text": "痰热清注射液对急性脑梗死患者血中IL-1β及ICAM-1水平的影响\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制.方法 将急性脑梗死患者65例随机分为两组,治疗组35例予以痰热清注射液,对照组30例给予清开灵注射液,疗程14d;检测治疗前后血清IL-1β及ICAM-1水平,同时进行神经功能评分比较.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组治疗后血清IL-1β及ICAM-1水平较治疗前显著降低,而治疗组降低更明显.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死安全有效,其作用机制可能为降低了IL-1β及ICAM-1水平."}
{"id": "p31284", "text": "TiO2纳米管负载BMP-2指节肽对骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响\t目的 检测负载骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP-2)指节肽的二氧化钛(TiO2)纳米管复合结构对骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化的影响.方法 通过阳极氧化法在钛片表面制备TiO2纳米管阵列.全骨髓差速贴壁法分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞.实验组负载BMP-2指节肽TiO2纳米管;对照组只采用TiO2纳米管.2组纳米管钛片接种间充质干细胞培养,测定细胞增殖、碱性磷酸酶活性、骨钙素(osteocalcin,OCN)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)RNA表达,并进行统计学分析.结果 2组细胞培养1、3、5天,细胞增殖实验组>对照组(P<0.05);2组细胞培养7、10、15天,碱性磷酸酶活性实验组>对照组(P<0.01);2组细胞培养21天后,骨钙素和骨桥蛋白的差异倍数(fold change)显示为实验组>对照组.结论 TiO2纳米管负载BMP-2指节肽对骨髓间充质干细胞增殖和早期成骨分化的促进作用强于单纯TiO2纳米管结构."}
{"id": "p31285", "text": "再生障碍性贫血γδT细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究\t目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化,探讨γδT细胞亚群与中医证型的相关性.方法:采用流式细胞仪技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:①筛选出CD45 RA+绝对值、CD3+CD+25绝对值、CD+3CD+25(%)、CD+3 HLA-DR+绝对值和CD+4γδT(%)等5个最有意义免疫指标,组成AA辨证分型的判别方程,其判别总正确率为76.5%.②与健康对照相比,肾阳虚组(10例)中CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05);肾阴虚组(14例)γδT绝对值显著降低(P＜0.01);肾阴阳两虚组(10例)各值均无显著性差异.③CD+8γδT(%)和CD+8γδT绝对值在AA组中显著降低(除外肾阴阳两虚组,P＜0.01).结论:①AA辨证分型的判别方程中CD+4γδT(%)与γδT细胞亚群相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系.②CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05)和γδT绝对值显著降低(P＜0.01)可能是AA患者临床疗效和预后的标志."}
{"id": "p31286", "text": "温病湿热证的现代研究进展\t中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症.作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究热点.随着现代医学的发展,中西医结合和中医现代化的发展对于温病湿热证的病理机制等的探讨更为客观、规范,进一步促进了湿热证证型实质的研究.本文就近年温病湿热证病因、病机方面的进展作一综述."}
{"id": "p31287", "text": "红景天对新生大鼠缺氧缺血性脑病的干预\t目的 探讨红景天对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及可能的作用机制.方法 36只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组、实验组和中药组,手术分离左侧颈总动脉,假手术组不再做任何处理;实验组和中药组结扎并切断左侧颈总动脉,2h后置于8%氧氮混合气体2h.中药组于模型建立后2h开始灌喂红景天,每日1次,每次每只1ml.连续5d,休息2d再灌喂5d.分别于实验第1日和第3日处死动物,留取脑组织,半数中性福尔马林固定,半数液氮保存,采用HE染色、RT-PCR和免疫组化,在蛋白和mRNA水平检测新生大鼠HIE时HIF-1a基因的表达.结果 缺氧缺血后大鼠相继表现为烦躁不安、全身发绀、呼吸加深加快、站立不稳、嗜睡、激惹或间断发作的痉挛和抽搐;HE染色显示实验组大鼠左侧大脑皮层出现局灶性神经元核固缩,核碎裂,核仁偏位,不清或消失,基质疏松;中药组大鼠脑组织结构基本接近假手术组,无明显水肿和坏死表现;实验组和中药组大鼠脑组织HIF-1amRNA(RT-PeR)表达较假手术组明显增加,尤其是中药组实验第3日者;免疫组化显示实验组和中药组各时间点大鼠大脑皮层和海马区均可见不同程度的HIF-1a表达,明显高于假手术组,阳性表达主要在血管内皮细胞,海马和皮层的锥体细胞亦有HIF-1a阳性细胞分布.结论 红景天对新生大鼠HIE有一定的治疗作用,其可能的作用机制之一是增加脑组织HIF-1a的表达."}
{"id": "p31288", "text": "云鹰主任医师妙用麻杏二三汤验案举隅\t云鹰主任医师系河南中医学院硕士研究生导师,河南省优秀中医临床人才,从事儿科教学、医疗、科研近30年,擅长治疗呼吸、肾脏系统疾病,疗效显著,见解独特.其运用麻杏二三汤(由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤组成)在诊治小儿肺系疾病多获较好的临床疗效.笔者有幸从师于云鹰教授,获益匪浅.现将其妙用麻杏二三汤临证经验介绍如下."}
{"id": "p31289", "text": "热层析成像温度分布在乳腺疾病中的诊断价值\t目的 采用热层析成像对乳腺表面温度进行不对称分析,探讨乳腺热分布信息与内部疾病的关系,评价热层析成像在乳腺疾病中的诊断价值.资料与方法 179例乳腺疾病患者共222个病灶,均行热层析成像和彩色多普勒超声检查,并经病理结果证实,对比双侧乳腺热图色彩差别并行不对称分析,计算平均温差大小,寻找乳腺良、恶性病变的温差规律.结果 222个乳腺病灶中,恶性病灶95个,炎性病灶8个,其他良性病灶119个;热层析图像显示恶性病灶、良性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差分别为(1.9±0.3)℃、(0.7±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.01);8个炎性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差为(2.0±0.3)℃,与恶性病灶相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺病灶热分布信息的改变有助于乳腺病灶的检出,热层析成像有望成为乳腺癌的筛查手段之一."}
{"id": "p31290", "text": "种植义齿的暂时义齿和永久固定式义齿的设计和制作\t目的:探讨种植义齿设计和制作的方法、必要性、特殊性.方法:4年中对175颗HA-Ti人工牙根种植体进行单冠和联冠式的固定修复.结果:单冠修复成功率在92.5%,联冠修复的29件修复体均获满意效果.结论:修复成功是种植的最终目的,而合格的牙冠设计制作是种植义齿长期成功的关键和保障."}
{"id": "p31291", "text": "建筑改建对烧伤手术室空气质量的影响及处理\t为了解建筑改建对烧伤手术室空气污染状况及改建后首次使用多功能空气层流净化杀菌机的有效消毒时间,对改建后烧伤手术室分别于消毒前及多功能空气层流净化杀菌机消毒2、4 h,3组均以空气自然沉降法采样,分别培养24、48 h,计数每立方米菌落数(CFU/m3).经24 h培养,3组样本仅少量细菌生长.经48 h培养,消毒前组的空气平均菌落数为(534.29±154.98)CFU/m3,空气合格率53.57%;经空气消毒机消毒2 h及4 h后的空气平均菌落数分别为(277.91±68.45)CFU/m3和(101.99±31.58)CFU/m3,合格率分别提高到71.43%和92.86%.提示改建后手术室的空气污染严重,首次应用多功能空气层流净化杀菌机对空气消毒应达4 h以上."}
{"id": "p31292", "text": "青岛地区糖尿病足感染患者病原学特点及耐药性\t目的：了解糖尿病足溃疡部位感染的病原菌分布及其耐药性。方法2012年6月—2013年6月，使用无菌拭子采集青岛市中心医疗集团所属各医院以及周边社区医院内分泌科、烧伤整形科等科室就诊糖尿病足患者溃疡部位分泌物，浸于无菌肉汤中送检，做细菌培养和药敏试验。结果共采集137例患者的标本，培养分离到病原菌216株，其中革兰阴性杆菌127株（58．80％），革兰阳性球菌86株（39．81％），真菌3株（1．39％）；其中单一病原菌感染76例（55．47％），混合病原菌感染61例（44．53％）；检出数量前5位分别为铜绿假单胞菌（37株）、金黄色葡萄球菌（35株）、大肠埃希菌（26株）、表皮葡萄球菌（24株）和鲍曼不动杆菌（22株）。肠杆菌科细菌对阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率（0～16．67％）较低；铜绿假单胞菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、喹诺酮类药物耐药率（2．70％～18．92％）较低；鲍曼不动杆菌耐药情况最为严重，除亚胺培南和左氧氟沙星外，耐药率均在30％以上。结论该地区糖尿病足溃疡部位病原菌感染以革兰阴性杆菌为主，其次为革兰阳性球菌，各菌属的耐药性有较大差异，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。"}
{"id": "p31293", "text": "中医痰浊血瘀证候的生物学基础研究\t目的:动态观察高脂饲料对大鼠血液指标的影响,探讨中医\"痰浊\"、\"血瘀\"证候的生物学基础.方法:高脂饲料喂养SD大鼠2、4、8、16周后,榆测血脂、血液流变学、血浆内皮素和血清一氧化氮(NO)含量.结果:与正常对照组比较,高脂饲料喂养大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇及动脉粥样硬化指数LDL/HDL和TC/HDL在2周内迅速增高,一直持续到16周(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇在16周时明显增高(P<0.05);甘油三酯在2周时即有增高的趋势,在16周时明显增多(P<0.01).血液黏度在8周时明显升高,红细胞变形指数在8周时明显降低.内皮素明显升高,NO有降低的趋势,二者比值明显升高.结论:高脂血症大鼠的造模过程中,血脂、血液流变学及血管内皮损伤凶素均出现了变化;这些可能反映中医\"痰浊证\"与\"血瘀证\"相关的生物学基础."}
{"id": "p31294", "text": "了哥王药材中7种成分的含量测定及其主成分、聚类分析\t目的:建立同时测定了哥王药材中7种成分含量的方法,同时对其进行主成分分析及聚类分析.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil Platisil ODS,流动相为乙腈-0.15%三乙胺溶液(磷酸调pH至6.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为40℃,进样量为10μL.采用SPSS 22.0统计软件对含量测定结果进行主成分分析与聚类分析.结果:柚皮苷、杨梅素、牛蒡苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素和西瑞香素检测质量浓度线性范围分别为2.688~53.76μg/mL(r=0.9998)、5.052~101.00μg/mL(r=0.9999)、2.052~41.04μg/mL(r=0.9999)、2.108~42.16μg/mL(r=0.9999)、5.112~102.20μg/mL(r=0.9999)、0.820~16.42μg/mL(r=0.9999)、2.070~41.40μg/mL(r=0.9999);定量限≤1.0720μg/mL,检测限≤0.3318μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.8%~102.5%(RSD=1.8%,n=6)、97.2%~102.0%(RSD=2.0%,n=6)、95.2%~100.1%(RSD=1.7%,n=6)、95.2%~99.3%(RSD=1.6%,n=6)、97.0%~100.8%(RSD=1.3%,n=6)、95.5%~98.6%(RSD=1.1%,n=6)、95.0%~99.3%(RSD=1.8%,n=6).10批药材样品有3个主成分.10个产地的药材样品可聚为2类;广东清远和贵州贵阳产地的药材样品质量较好.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于了哥王药材中7种成分含量的同时测定;不同产地的了哥王药材质量差异较大."}
{"id": "p31295", "text": "早期糖尿病儿童听力学状况初步研究\t目的：通过对糖尿病患儿进行全面的听力学检查，了解早期糖尿病儿童的听力情况。方法收集北京儿童医院2015年1月-2015年5月确诊糖尿病患儿40例，进行临床基本资料记录（病史、糖化血红蛋白水平、有无低血糖发作、尿微量白蛋白）及全面的听力学检查听性脑干反应Auditory Brainstem Response （ABR）、稳态多频诱发电位Auditory steady-state response（ASSR）、畸变产物耳声发射Distortion Product Oto?acoustic Emissions（DPOAE）、纯音测听、声导抗。对有家族遗传史患儿行基因检测。结果入选患儿共40名，其中男16名，女24名，年龄最大17.8岁，年龄最小0.4岁，中位年龄10岁。病程最短2天，最长1642天，中位病程为30天，听力测试时糖化血红蛋白水平由6.2-18.8%。40名受试者中，有听力下降主诉及糖尿病家族史及听力下降家族史的1名患儿表现为双耳重度感音神经性耳聋，基因检测结果血液中线粒体tRNA leu (uur)A3243G突变，突变比例为42.8%，尿液中A3243G有突变，突变比例为83.2%，确诊为线粒体糖尿病。其余患儿ABR、ASSR、DPOAE、纯音测听及声导抗检查均未见明显异常；但糖化血红蛋白、尿微量白蛋白正常和异常组之间V波潜伏期或I-V波间期有差异性（P<0.05）。结论早期糖尿病患儿的听力学存在亚临床改变，这种改变与糖尿病患儿的血糖控制情况有关，是一种早期的周围器官损害表现；对于有听力下降主诉及家族史的糖尿病患儿应行基因检测，以除外线粒体糖尿病。"}
{"id": "p31296", "text": "硝苯地平治疗226例小儿急性肾炎高血压疗效观察\t钙离子拮抗剂在儿科肾性高血压治疗中得到临床重视,我科于1990年3月～1993年6月应用硝苯地平(nifedipine,商品名:心痛定)治疗小儿急性肾炎合并高血压226例,现报告如下."}
{"id": "p31297", "text": "真空压膜牙托在前牙及牙槽骨损伤治疗中的应用\t目的探讨前牙及牙槽骨损伤治疗方法.方法根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则,设计制作牙托对45例患者进行治疗,综合应用临床检查、X线片评价其疗效.结果经1年跟踪观察,44例治疗效果满意,1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙1年后脱落.结论本方法简单、经济、美观舒适、实用,可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位,保护牙周健康,促进组织愈合."}
{"id": "p31298", "text": "内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压合并卒中的关系\t目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压及原发性高血压合并卒中之间的关系. 方法 选择长期生活在内蒙古乌拉特后旗、三代血亲内无其他民族的蒙古族人群286例,其中原发性高血压合并卒中组70例,原发性高血压组104例,正常血压组112名.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测3组eNOS基因G894T多态性. 结果 原发性高血压合并卒中组eNOS基因G894T位点GG、GT+ TT基因型频率为75.7%、24.3%,G 、T等位基因频率为86.4%、13.6%;原发性高血压基因型频率为81.7%、18.3%,等位基因频率为89.9%、10.1%;正常血压组基因型频率为93.8%、6.2%,等位基因频率为96.9%、3.1%.3组基因型频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(χ2=12.240,OR=4.811, 95%CI:1.879～12.318; χ2=14.175, OR=4.868, 95%CI:1.990～11.909;χ2=7.358, OR=3.353, 95%CI:1.346～8.351; χ2=8.647, OR=3.481, 95%CI:1.448～8.372),原发性高血压合并卒中组与原发性高血压组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.601,OR=1.329, 95%CI:0.646～2.734;χ2=0.993, OR=0.398, 95%CI:0.720～2.709). 结论 eNOS基因G894T多态性的T等位基因与蒙古族人群原发性高血压及原发性高血压合并卒中的发生可能相关."}
{"id": "p31299", "text": "多肽 AP25与多西他赛联合用药对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制活性研究\t目的：检测多肽 AP25与多西他赛联合使用治疗实验性乳腺癌的活性是否优于单用两种药物的活性，为临床合理用药提供依据。方法建立人乳腺癌 MDA-MB-231裸鼠移植瘤模型，以多西他赛（10 mg·kg －1）和多西他赛（5 mg· kg －1）为阳性对照，观察 AP25单用及与多西他赛联合应用对肿瘤生长的抑制作用，用金氏公式计算 Q 值，评价联合用药的作用效果。结果动物实验表明，AP25与多西他赛联合使用抑瘤率明显提高，AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（10 mg·kg －1）联合使用具有较明显的抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，0.85＜Q ＝0.99＜1.15，联合作用为相加；AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（5 mg·kg －1）联合使用具有明显抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，Q ＝1.18＞1.15，联合作用为协同。结论多肽 AP25与多西他赛联合用药明显抑制肿瘤生长，两种药物联合使用可以降低多西他赛的给药剂量，从而降低毒副作用。"}
{"id": "p31300", "text": "过氧化物酶体增殖物激活受体β/δ激动剂对脂代谢的作用及其机制研究进展\t作为过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)的一个亚型,PPARβ/δ对骨骼肌、心肌、肝脏等组织的脂代谢具有重要调节作用,研究发现PPARδ激动剂对脂代谢紊乱的相关疾病具有潜在治疗作用.本文对PPARβ/δ激动剂对脂代谢的影响及相关机制的研究进展进行了综述."}
{"id": "p31301", "text": "重症监护病房老年患者ICU综合征发生率及其影响因素的研究\t目的 研究重症监护病房老年患者ICU综合征发生率现状,探讨ICU综合征的相关影响因素.方法 对205例老年患者做为研究对象,对其采用ICU意识模糊评估法、ICU环境压力源量表、影响因素调查表进行评估.结果 84名老年患者(40.98％)发生ICU综合征,年龄越大,ICUESS总分越高(P＜0.05),老年患者越容易发生ICU综合征,手术、镇静药物、有创机械通气是ICU老年患者发生ICU综合征的影响因素(P＜0.05).结论 老年患者较易发生ICU综合征,医护人员应全面评估患者,制定个性化干预方案,减少老年患者ICU综合征的发生."}
{"id": "p31302", "text": "结核分枝杆菌活性减毒突变体——新型抗结核分枝杆菌候选疫苗\t结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)是已经发现的最为重要的传染性病原体之一.其影响到了世界人口的1/3,导致每年300万人死亡;尽管有效的化疗和适度保护性疫苗的使用,但由于艾滋病的流行和MTB耐多药菌株的出现,结核仍然是目前发病率和死亡率占第1位的传染性疾病[1]."}
{"id": "p31303", "text": "对STD高危人群进行全方位干预的社会效应\t目的通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预,探索推广\"同伴教育\",实行\"STD/网络干预\"的可行性.方法以STD高危人群为中心,运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预,培养愿意从事\"同伴教育\"的自愿者,试行STD/艾滋病(AIDS)网络干预.结果 (1)干预后,高危人群的STD/AIDS知识水平有很大提高,就诊态度有明显转变,与干预前比较差异有极显著的统计学意义.(2)干预后,商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义,有35.71%和41.89%的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义;92.91%的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义.(3)不论干预前后,大部分人在不安全性交后,首先关心自己是否患病,在患病后,首先关心的是能否治愈.(4)干预后,>95%的调查对象愿意参加同伴教育.40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友,干预面是其本身的510%.结论平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预,是吸引高危人群就诊的重要保证.全方位的健康促进式STD/AIDS干预,对提高STD高危人群的STD/AIDS知识水平,转变就诊态度有明显效果.由于大多数受干预者愿意参加同伴教育,使STD/AIDS网络干预计划得以实施,并取得了初步成效.因此,在STD门诊进行STD/AIDS全方位干预,推广\"同伴教育\"实行\"网络干预\"是可行的."}
{"id": "p31304", "text": "新型靶向抗肿瘤活性化合物SKLB710血浆蛋白结合率的测定\t建立了高效液相色谱法测定新型靶向抗肿瘤化合物SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率.采用C18色谱柱,流动相为水∶甲醇(30∶70),检测波长268 nm.应用平衡透析法结合HPLC-UV法测得高、中、低浓度SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率分别为(95.8±0.2)％、(95.4±1.0)％和(96.2±0.5)％."}
{"id": "p31305", "text": "HPLC法测定萆薢分清丸中薯蓣皂苷元的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定革裤分清丸中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTMC18(200 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(92:8),流速为1.0mL·min-1,检测波长为203 nm,柱温为35℃.结果:薯蓣皂苷元进样量在0.115 36～1.038 24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.71%,RSD=1.92%(n=9).结论:本方法简单、准确,可用于革藓分清丸的质量控制和评价."}
{"id": "p31306", "text": "鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎68例疗效观察\t目的 观察鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将确诊为支气管肺炎的患儿130例随机分为对照组62例与治疗组68例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药鱼腥草雾化吸入.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎在退热、止咳化痰和促进炎症吸收等方面有较理想的效果."}
{"id": "p31307", "text": "Akynzeo获FDA批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐\tHelsinn公司的Akynzeo为P物质/神经激肽1（NK1）受体拮抗剂netupitant及5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂帕洛诺司琼（palonosetron）的固定组合药物。前者可预防化疗后急性期及延迟期的恶心呕吐而后者可预防化疗急性期的恶心呕吐。该复方专用于预防肿瘤化疗初期和多疗程后的急性和迟发性恶心呕吐，但不仅限于高致吐化疗。化疗开始后1h内口服该复方胶囊，不受进食影响。"}
{"id": "p31308", "text": "Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤中的关系\t目的:研究Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤作用中的关系.方法:体外培养1～3日龄的Wistar乳鼠心室肌细胞,通过缺氧3h,复氧3h,建立心肌细胞缺血再灌注损伤模型.实验分为空白对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+吡格列酮组(I/R+P组)、缺血再灌注+吡格列酮+Akt抑制剂mk2206组(I/R+P+MK组)、缺血再灌注+吡格列酮+ERK1/2抑制剂PD98059组(I/R+P+PD组).应用免疫印迹和免疫荧光检测各组细胞p-Akt和p-ERK1/2的表达变化.结果:与I/R组比较,I/R+P组p-Akt和p-ERK1/2均增加;I/R+P+MK组的p-Akt显著减少,而p-ERK1/2却明显增加;I/R+P+PD组的p-ERK1/2显著减少,而p-Akt却明显增加.各组间总Akt和ERK1/2的表达无明显变化.结论:吡格列酮可激活Akt和ERK1/2对缺血再灌注的心肌有保护作用,该过程中Akt和ERK1/2相互之间有影响."}
{"id": "p31309", "text": "很可能的散发型Creutzfeldt-Jakob病脑葡萄糖代谢统计参数图分析\t目的：分析临床诊断为很可能的散发型Creutzfeldt-Jakob病（sCJD）患者的脑FDG PET/CT影像，总结其显像特点，并通过统计参数图（SPM）分析sCJD患者的受影响脑区，为临床早期诊断提供辅助影像学方法。资料与方法7例患者根据WHO标准及2009年临床诊断标准诊断为临床很可能的sCJD，均行FDG PET/CT显像，选择年龄匹配的7例健康体检者作为对照组，两组图像分别进行视觉分析及SPM分析。结果视觉分析见sCJD患者存在广泛的皮层及基底节区葡萄糖代谢减低，部分患者为单侧减低为主；SPM分析sCJD组双侧顶叶、额叶、枕叶及尾状核头放射性摄取较对照组减低（P<0.05），单侧为主患者的SPM分析提示存在小脑交叉失联络（P<0.05）。结论 sCJD患者的脑葡萄糖代谢特点为广泛的皮层及基底节区代谢减低，其葡萄糖代谢异常改变在特定的临床背景下可成为sCJD临床诊断的依据之一。"}
{"id": "p31310", "text": "处理时间对纯钛表面微弧氧化膜结构和特性的影响\t目的 研究不同处理时间对纯钛表面微弧氧化膜结构和特性的影响.方法 根据处理时间将纯钛试件分成10、20、30和40 min共4组,通过微弧氧化技术制备纯钛表面氧化膜.使用扫描电镜(SEM)检测氧化膜的表面及横断面形貌,X射线能谱仪(EDS)检测氧化膜的元素成分,X射线衍射仪(XRD)检测氧化膜的晶相结构.结果 微弧氧化处理后,钛表面形成微孔结构的氧化膜.10 min试样膜层厚度10μm,20 min、30 min和40 min试样的膜层厚度均达20 μm.各处理时间组间的膜层Ca、P含量的差异无统计学意义(P＞0.05).微弧氧化膜的主要成分是金红石、锐钛矿和羟基磷灰石.结论 利用微弧氧化技术在纯钛表面形成含羟基磷灰石的多孔氧化膜,在10～40 min处理时间内氧化膜的Ca、P含量与处理时间无关."}
{"id": "p31311", "text": "分型论治年龄相关性黄斑变性的临床观察\t目的 观察采用辨证与眼底局部表现相结合治疗年龄相关性黄斑变性的疗效.方法 将33例(37眼)辨证分为脾虚湿困和肝肾亏损两型,分别以参苓白术散和四物五子丸为基础方,根据眼底玻璃膜疣、渗出、水肿、出血、瘢痕情况,加味中药口服治疗.结果 显效13眼(35.14％),有效17眼(45.95％),无效7眼(18.92％),总有效率81.08％.结论 辨证与眼底局部表现相结合治疗老年黄斑变性患者有确切的临床效果."}
{"id": "p31312", "text": "血清肿瘤标志物在腮腺肿物诊断中的价值\t目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)15-3、CA19-9的测定对腮腺肿物临床诊断的价值.方法 采用化学发光免疫法,对42例腮腺良性肿物和21例腮腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的水平进行检测,评价3项指标对腮腺肿物诊断的价值.结果 腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测值均高于良性肿物组,但差异无统计意义(P＞0.05);恶性肿瘤组中CEA的阳性率高于良性肿物组,差异有显著性(P＜0.01);CA15-3、CA19-9的阳性率均明显高于良性肿物组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测对提高腮腺恶性肿瘤临床诊断率有一定的价值,能在术前确诊近半数的恶性肿瘤,3项指标联合检测可作为腮腺恶性肿瘤诊断的参考依据之一."}
{"id": "p31313", "text": "补阳还五汤辅治有机磷中毒中间综合征16例\t中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前的以肌无力为突出表现的临床综合征.部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹.目前对本病的治疗主要以对症治疗为主,同时加强给氧及支持疗法,呼吸肌麻痹给予气管插管或切开行机械辅助呼吸.我们在上述治疗的基础上辅以补阳还五汤口服,取得较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p31314", "text": "注射剂内标签内容的调查与分析\t目的:了解注射剂内标签内客的标注情况.方法:按照<药品说明书和标签管理规定>有关内容,对我院常用的319种注射剂,包括输液瓶、输液袋、西林瓶、安瓿及预冲注射器内标签内容进行调查分析.结果与结论:内标签内容存在项目不完善、印字模糊等不规范现象,医疗机构、制药企业、药品监督管理部门应高度重视注射刑内标签内容."}
{"id": "p31315", "text": "急性脑卒中患者医院感染调查分析\t目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道(上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%)和泌尿道(23.73%)为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控."}
{"id": "p31316", "text": "高精度数字化三维牙颌模型重建系统的研制\t目的:开发和研制1种具有高精度的牙颌模型数字化三维重建系统.方法:采用自行开发和研制的先进层析扫描技术,获得数字化正畸用牙颌模型的STL文件,并在此基础上开发软件建立起包含正畸所需牙颌分析诊断用信息的ODS文件,完成牙颌畸形的诊断、计算机辅助设计和矫治模拟等功能.结果:系统具有较高的精度和良好的可重复性,系统的牙颌模型分析诊断用软件可以实现基于数字化牙颌模型的模型分析、指标测量以及初步诊断等功能.结论:基于层析扫描的牙颌模型数字化技术精度高,获取信息完整,是1种可以实现过程自动化的高效率的模型分析诊断系统."}
{"id": "p31317", "text": "柴胡皂苷改善大鼠肝纤维化的实验研究\t目的 探讨应用柴胡皂苷治疗四氯化碳所致肝纤维化大鼠的临床效果.方法 应用四氯化碳对大鼠进行肝纤维化造模,并予柴胡皂苷对大鼠进行治疗.观察造模过程中大鼠的死亡情况、柴胡皂苷对肝功能指标的影响及反应肝脏纤维化程度指标的改善情况.结果 柴胡皂苷能够在一定程度上降低肝纤维化模型大鼠的死亡率:对大鼠肝功能指标有改善作用,对肝纤维化大鼠血清AST、ALT、ALP的升高和TP、Alb的降低有一定程度的抑制作用;大鼠Ⅳ型胶原、透明质酸、层黏连蛋白的含量均明显降低.结论 柴胡皂苷对肝纤维化大鼠的肝功能有一定的保护作用,能在一定程度上改善大鼠肝脏的纤维化程度."}
{"id": "p31318", "text": "佳木斯市医药连锁经营现状调研与建议\t目的:为规范医药连锁企业经营行为,促进医药连锁行业健康发展寻找切入点.方法:通过对佳木斯市10家医药连锁企业进行实地调研,分析本地医药连锁企业存在的问题,并提出相关建议.结果:目前医药加盟连锁企业素质欠佳,管理混乱,严重影响医药市场的健康发展.结论:医药连锁经营不能一哄而上搞盲目扩张,企业应注重经营质量,强化管理.政府部门应严格审批,加强监督检查,防止和清理不规范的连锁行为."}
{"id": "p31319", "text": "2014年上半年美国FDA批准药物简介\t2014年上半年美国FDA批准46种新药（包括修改说明书，新剂型，新组方和其他），其中首次批准上市10个新分子实体和生物制品许可申请10个，共计20个。本文根据FDA批准的处方资料的要点，简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2014上半年批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件。"}
{"id": "p31320", "text": "重组人可溶性TRAIL分子诱导白血病细胞株凋亡的研究\t比较重组人可溶性TRAIL(rhsTRAIL)诱导Jurkat细胞株、K562细胞株以及HL-60细胞株凋亡之间的差异,探讨这些差异与细胞表面TRAIL受体(DR4、DR5、DcR1和DcR2)表达量的关系. 不同浓度的rhsTRAIL分别处理Jurkat细胞、K562细胞和HL-60细胞12 h、24 h和48 h后,用流式细胞仪检测经碘化丙啶(PI)染色后的细胞凋亡情况;用RT-PCR方法检测细胞表面受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达. 培养12 h、24 h、48 h后,不同浓度rhsTRAIL 诱导Jurkat细胞株的凋亡率均明显高于对照组,且具有剂量依赖性和时间依赖性;但K562细胞株和HL-60细胞株未见明显的凋亡发生.RT-PCR结果显示,培养12 h、24 h、48 h后,Jurkat细胞株表面DR4的表达随时间的延长和rhsTRAIL浓度的升高而升高,而DR5、DcR1和DcR2的表达未检出;K562和HL-60细胞株表面DR4的表达没有明显变化,而且DR5、DcR1和DcR2的表达也未检出. rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡具有剂量依赖性和时间依赖性,且与其细胞表面DR4的表达呈正相关;在一定的浓度条件下,rhsTRAIL未能诱导K 562和HL-60细胞株发生明显凋亡,且其细胞表面DR4的表达也未见明显变化.这些结果提示,应用TRAIL治疗不同种类白血病时,应注意它的使用剂量和适应范围."}
{"id": "p31321", "text": "内科危重症患者中医“虚实”特点的临床研究\t目的 从中医“虚实”辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律.方法 对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等.结果 危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P＜0.05);经ICU治疗7d后APACHEⅡ评分下降(P＜0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高.血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P＜0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义.结论 本次调查研究启示笔者建立以中医“虚实”为“纲”,具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为“目”的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果.虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据.同时探索客观量化指标反映“虚实”动态演变过程是今后研究方向."}
{"id": "p31322", "text": "1999-2004年痰涂片阳性肺结核检出结果分析\t目的了解1999年1月-2004年12月广州市经济技术开发区医院痰涂片阳性肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法回顾性分析门诊及住院患者的痰涂片检查结果.痰涂片采用不需要加热的Kinyoun石碳酸复红染色法.结果 1999-2004年各年痰涂片阳性率分别为11.41%,11.19%,12.36%,15.65%,15.79%,16.15%;后3年痰涂片阳性率为15.90%,明显高于前3年的阳性率11.70%(P<0.05).结论该区肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度."}
{"id": "p31323", "text": "返乡农民工艾滋病不同形式宣传教育效果及经费投入评估\t2007年春节前淮阴区利用农民工返乡时机,采取讲座、放映碟片、资料入户等形式,评价农民工对艾滋病知识接受的程度及各种宣传所需的经费投入.现报告如下."}
{"id": "p31324", "text": "超微剂量肝素治疗全身炎症反应综合征伴血小板下降临床评价\t对 2000年 1月至 2003年 5月收治 PICU的 86例全身炎症反应综合征(SIRS)患儿,采用在血小板的监测下早期应用微小剂量肝素抑制 SIRS的进展与 DIC的发生."}
{"id": "p31325", "text": "国内临床药师队伍成长的历程与展望\t目的:总结国内临床药师培养和实践中取得的经验和存在的不足,为将来各单位的人才培养提供借鉴.方法:回顾性统计1994～2005年间临床药学相关论文发表情况,进行\"临床药师\"论文发表动态数列分析,并从临床药学相关业务的开展、观念的转变、国家法规和地方政策、高校和在职人员中临床药师的培养、药师实践等方面进行概括性分析.最后对未来临床药师的培养进行展望.结果与结论:我国临床药师队伍的建设取得了可喜的成绩,但同时也存在着不足,应该从多方面入手,加快国内临床药师队伍的建设."}
{"id": "p31326", "text": "肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析\t通过免疫手段(SDS-PAGE及Western blot)分析MP引起变态反应的抗原成分,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素.MP-IgM阳性的支气管肺炎患儿35例(平均年龄6.0±3.4岁)及支气管哮喘患儿32例(平均年龄6.7±3.3岁),MP-IgM、IgA均为阴性的正常健康者27例(平均年龄7.0±3.6岁)作为对照组;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MP FH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带,并对其出现频度进行统计分析;同时应用ELISA方法检测血清总IgE.结果SDS-PAGE显示MP蛋白成分有十几条.与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,其中前三者抗原性最强,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者(P＜0.05).MP-IgE阳性率:MP感染组71.4%、哮喘组78.13%、对照组19.23%,前两组间无明显差异,均显著高于对照组(P＜0.005).MP-IgE阳性率在感染8 d后上升,28 d后逐渐下降.与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显直接关系.结论:(1) MP菌体粉碎后蛋白成分复杂,与IgE反应的抗原相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,高分子成分抗原性强;(2) MP感染无特应症者与哮喘患儿产生特异性IgE的出现频度无明显差异(P＞0.05);(3) MP-IgE阳性率在病程的中晚期较高,与临床上持续存在呼吸道症状一致;与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显关系."}
{"id": "p31327", "text": "快速测定人血浆中洛匹那韦/利托那韦浓度的LC-MS/MS方法建立\t目的：建立LC-MS/MS方法快速测定人血浆中洛匹那韦（lopinavir，LPV）/利托那韦（ritonavir，RTV）（克力芝）的含量。方法血浆样品采用蛋白沉淀法处理后，以甲醇-水（0.1%甲酸）为流动相进行梯度洗脱，流速为0.2 ml/min，色谱柱采用Thermo Hypersil GOLD柱（2.1 mm×100 mm，5 mm），柱温为25℃，采用ESI源以选择反应监测（SRM）方式进行正离子检测，用于定量分析的离子对为LPV（m/z 629.3→155.0）、RTV（m/z 721.3→268.0），内标MS275（m/z 377.1→359.2）。结果两药在人血浆中浓度在20～1000 ng/ml时，线性关系良好（r＞0.994）。日内、日间精密度，低浓度＜20%，中高浓度＜15%，回收率为86.5%~96.3%。结论该检测方法简单、快速、灵敏、准确，适用于两药的临床血药浓度监测及其药物代谢动力学研究。"}
{"id": "p31328", "text": "类风湿关节炎伴有抑郁症状的临床治疗进展\t类风湿关节炎(RA)被称为\"不死的癌症\",无论是身体的疼痛、畸变还是生活能力的减退甚至消失都是对RA患者心理的巨大考验.从对该病的不理解、不接受到自我否定和消极悲观,心理疾患随之而生.国外较大规模的调查表明,约37%的RA患者伴有抑郁状态[1].我国关于RA患者心理疾患的调查近年来亦逐渐开展."}
{"id": "p31329", "text": "清喉利咽颗粒联合养阴清肺糖浆止咳作用机制研究\t目的 探讨清喉利咽颗粒联合养阴清肺糖浆的止咳作用机制.方法 将实验SD大鼠随机等分为6组,即对照组、模型组、甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组、联合组,除对照组外均造感染后咳嗽模型,造模成功后给予相应药物灌胃,空白组给予等体积0.9％氯化钠注射液灌胃.检测相关指标:通过氨水诱咳测大鼠咳嗽潜伏时间和3 min内咳嗽次数;通过HE染色法观察肺组织病理改变;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测BALF中细胞因子[白介素-4 (IL-4)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经肽P物质(SP)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.结果 甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组以及联合组大鼠咳嗽次数均明显减少,BALF中SP,CGRP,IL-4,IL-8,TNF-α水平显著降低(P＜0.05),其作用效果由高到低依次是:养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒、清喉利咽颗粒、养阴肺糖浆、甘草合剂.结论 养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒能够明显抑制感染后咳嗽,其机制与减轻肺组织局部炎症反应有关."}
{"id": "p31330", "text": "COPD患者急性发作期下呼吸道病原菌群分布与耐药分析\t感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作的主要原因.痰培养对COPD患者急性发作期的诊疗具有重要指导意义[1].笔者现总结本院2002年2月-2003年9月间COPD急性发作期患者初期痰培养结果,报告如下."}
{"id": "p31331", "text": "以实践能力培养为核心的局部解剖学实验教学改革\t局部解剖学实验教学是解剖学教学中重要的实践教学环节,对提高学生的学习能力、实践技能和运用解剖学知识理解、诊治疾病具有重要的意义[1].传统的局部解剖学实验教学模式存在着诸多弊端,已不能适应现代医学教育发展的需要,我们在注重基础与临床专业知识相互整合渗透,强调早、多、反复结合临床的理念,通过对实验教学模式、内容、方法和实验考核方式等进行了改革,取得了良好的教学效果."}
{"id": "p31332", "text": "螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗埋伏牙中的临床应用\t目的 探讨螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法中的应用价值.方法 将1992-2008年我科室诊治的埋伏牙患者90例共97颗分为两个治疗组,都采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法:1992-2000年治疗组,采用普通X线片作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者48例,共51颗;2000-2008年治疗组,采用螺旋CT三维重建技术作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者42例,共46颗.结果 对比1992-2000年治疗组,2000-2008年治疗组中,采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法的成功率更高.结论 采取螺旋CT三维重建技术,可极大提高闭合式外科导萌加正畸牵引法治疗埋伏牙的成功率."}
{"id": "p31333", "text": "超声对颅内静脉窦血栓患者颈内静脉介入治疗效果的评估\t目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDU）检查颅内静脉窦血栓（CVST）患者颈内静脉（IJV）介入治疗的可行性和有效性。方法回顾性纳入12例经CDU诊断，MR静脉成像（MRV）和（或）DSA确诊的13支IJV 病变（管腔局限狭窄9例，长段纤细2例，1例为右侧IJV局限性狭窄，左侧IJV长段纤细）并行IJV介入治疗（IJV支架置入5例和球囊扩张7例）的CVST患者。在IJV介入治疗前1周和治疗后1周、6个月、1年、2年应用CDU检查，比较IJV管径及最大血流速度（V max ）的变化，分析介入治疗的成功率和远期疗效。结果治疗后1周CDU检查显示，13支IJV狭窄部位管径较术前明显增加（4．7±2．1）mm比[（2．3±1．3）mm，t ＝5.325，P ＜0．01）]。IJV血流速度较术前得到改善[局限性狭窄10支（50±15）cm ／ s比（87±24）cm ／ s，t ＝6．285，P ＜0．01]。对12例中6例（支架置入和球囊扩张各3例）患者进行了平均（18±7）个月的随访，2例球囊扩张术后患者发生了再狭窄。结论对于存在IJV病变的CVST 患者，初步观察显示IJV 介入治疗可以改善病变管腔及血流动力学，但介入治疗，尤其是球囊扩张术后再狭窄发生率较高。CDU可以作为IJV狭窄病变远期疗效的客观评估手段。"}
{"id": "p31334", "text": "史锁芳教授辨治胸闷变异性哮喘经验采撷\t胸闷变异性哮喘是以一种以胸闷为主要临床表现的哮喘新亚型,史锁芳教授根据本病的临床特征,把其型哮喘归属于中医学“肺痹”范畴,提出其关键病机在于痰浊内踞,胸阳失展,肺气郁痹,治疗上主张以开泄宣痹法为主法,并根据其临床兼症灵活化裁处置,临床经验独到,疗效显著."}
{"id": "p31335", "text": "认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析\t目的 探讨认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值.方法 选取2013年10月到2014年9月间在本院治疗的符合纳入标准及剔除标准的120例冠心病患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各60例,对照组行心血管内科常规护理,观察组在此基础上行认知行为干预,比较两组患者干预前后修订版控制态度量表(CAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36简明健康量表评分差异.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前均明显降低(P＜0.05),观察组患者CAS-R评分明显升高(P＜0.05),两组患者SF-36简明健康量表各维度评分均明显升高(P＜0.05),观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05),CAS-R评分、SF-36简明健康量表各维度评分均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 认知行为干预应用于冠心病临床护理可明显提升患者对冠心病控制的感知,缓解患者的不良情绪,提升患者生活质量,可广泛应用于临床."}
{"id": "p31336", "text": "肝门静脉高压症猪肝门静脉的结构重建\t目的:建立猪肝门静脉高压症模型,探讨肝门静脉高压症时肝门静脉的结构重建.方法:猪以四氯化碳、苯巴比妥、乙醇配合高脂、低蛋白、低胆碱饮食进行混合饲养.通过脾静脉插管测压,取门静脉常规石蜡包埋、切片,用H-E 染色法、Weigert法、Aniline blue法、Organge G法分别染组织结构、弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,用计算机图像分析系统定量分析肝门静脉的几何形态及显微成分.结果:实验组肝门静脉压为(4.17±1.03)kPa,而正常组为(1.51±0.79)kPa,实验组门静脉的内膜与中膜增厚,管壁增厚,管径增粗,平滑肌、胶原纤维的百分含量增加,平滑肌细胞核的数密度和面密度也在增加,C/E值增加.结论:肝门静脉高压症时,与血液动力学改变相适应,肝门静脉的几何形态与显微结构成分均发生了改变."}
{"id": "p31337", "text": "机械张应力对兔腭中缝血管内皮生长因子mRNA表达的影响\t目的观察在快速扩张兔腭中缝的扩张期和固定期血管内皮因子(VEGF)mRNA表达情况.方法用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,每12 h0.25 mm,共扩张牵引14 d,分别于即刻,第1、2、3、4、6周取材,标本常规进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGFmRNA的表达.结果第1、2、3、4、6周VEGFmRNA表达量实验组均高于对照组.在实验组VEGF mRNA各组间的变化趋势为随着机械应力快速扩张,VEGF mRNA的表达量逐渐上升,固定1周达峰值,以后逐渐下降,到固定4周表达水平接近正常.结论机械牵张力刺激可以导致内源性VEGF生成,VEGF可能在缝牵引成骨过程中血管生成及随后的新骨生成过程中扮演重要的角色."}
{"id": "p31338", "text": "32例HIV/AIDS患者HAART治疗效果\t目的 为了了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效组合,减轻药物的毒副作用,增强疗效,改善艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量.方法 对32例AIDS/HIV患者,采用国产HAART:奈韦拉平(NVP)+司它夫丁(D4T)+去羟肌苷散(DDI)常规服药,治疗观察时间6个月.结果 30例CD4计数平均增加130±130.38个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.207±0.104,2例(57岁、62岁各1例)治疗1～2个月后因肺部感染而死亡.提示HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命;但治疗开始时间与HIV感染的时间、年龄、CD4细胞和CD4/CD8比值有明显的相关性.结论 治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建.尤其对儿童与老年人更应选择有利时机早治疗."}
{"id": "p31339", "text": "出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律的研究\t目的探讨出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律.方法对356例脑出血、334例脑梗塞患者进行急性期6个基本证候的7次追踪调查,研究其证候的发生概率、得分均值、组合形态、组合形式及转移概率.结果证候的发生概率和得分均值是动态变化的,并呈现一定的规律性,证候的组合形式、组合形态是动态变化的,各时间序列3个证候以上同时存在的复杂组合形式,脑出血显著高于脑梗塞;求得两种中风病不同时间序列6个基本证候的转移概率.结论探讨急性期证候的动态演变规律,为深入认识脑出血、脑梗塞的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供了客观依据."}
{"id": "p31340", "text": "翼腭间隙通道的多平面重组技术重建观测\t目的:为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线(CML)连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术(MPR),沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建.观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线.结果:MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无差异.翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内.翼管前口横径(3.56±0.74)mm,后口横径(1.64±0.63)mm；圆孔前口横径(3.41±0.72) mm,后口横径(3.18±0.60)mm,翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义.结论:翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义."}
{"id": "p31341", "text": "单侧痣样毛细血管扩张1例\t患者男,62岁.右上肢、右侧胸背部毛细血管扩张约3年,近期皮损颜色加深,右臂易疲劳,于2006年9月21日至我科就诊.既往患双耳前嗜酸性淋巴肉芽肿20年,4年前自觉肉芽肿体积增大,患处曾行放射治疗12次.有高血压病史10年,服用硝苯地平缓释片5年,20mg每日2次,血压控制在17.3/12.0kPa(130/90mmHg).吸烟20年,每日20支,无饮酒嗜好.否认有心脏病、肝病、肾病、糖尿病及传染性疾病病史.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p31342", "text": "毛囊干细胞的研究现状\t毛囊是皮肤干细胞的主要储存处,毛囊干细胞在皮肤形成过程中起重要作用.现就近年来对其定位、表面标志物及生理意义等方面的研究作一综述."}
{"id": "p31343", "text": "盐酸阿夫唑嗪的合成\t以藜芦酸为原料,经硝化、还原、环合、氯化、氨解、与β-氰乙基甲胺缩合、氰基还原, 再与四氢糠酸酰胺化,成盐,共九步反应制得盐酸阿夫唑嗪,总收率7.2%.其中环合及后三步反应均有较大的改进."}
{"id": "p31344", "text": "手法合中药湿敷治疗肘关节后脱位24例\t我们 1998～ 2003年采用手法复位结合自拟伤愈煎湿敷治疗肘关节后脱位 24例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p31345", "text": "苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒冻干粉针剂的制备及体外释放\t采用乳化聚合法制备苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,以包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺.所得纳米粒平均粒径为(157.4±22.4)nm,包封率为83.8%,载药量为9.4%,体外释药具有双相动力学特征."}
{"id": "p31346", "text": "小鼠局灶性脑缺血后原蛋白转化酶1及神经肽Y的表达\t目的：观察小鼠局灶性脑缺血后脑皮质神经细胞内原蛋白转化酶1（PC1）及其作用底物神经肽Y（NPY）的表达变化，探讨PC1在神经细胞缺血损伤中的作用。方法将24只雄性C57小鼠用计算机随机法分为假手术组和缺血－再灌注4、24 h组，每组各8只。采用线栓法制备小鼠大脑中动脉阻塞模型，阻塞1 h再灌注。采用Western Blot法、实时荧光定量核酸扩增检测小鼠脑皮质神经细胞中PC1及NPY蛋白、mRNA的表达变化。结果（1）与假手术组比较，缺血侧皮质脑组织PC1 mRNA缺血－再灌注4 h组表达增加（2.66±0.24），缺血－再灌注24 h组增加（2.07±0.23），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与假手术组比较，缺血－再灌注4 h组PC1前体蛋白水平明显增加（P＜0.05），24 h组差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）与假手术组比较，缺血－再灌注4 h组前体NPY前体蛋白水平及mRNA增加（P＜0.05），mRNA表达为2.31±0.27；24 h组蛋白前体水平增加（P＜0.05）， NPY mRNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小鼠脑缺血－再灌注后PC1前体表达增多，从而影响PC1的加工活性，导致PC1的作用底物NPY蛋白以前体形式堆积，可能为神经细胞缺血损伤的内在机制之一。"}
{"id": "p31347", "text": "4种治疗消化性溃疡出血用药方案的费用-效果分析\t目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对4种消化性溃疡出血用药方案,即对A、B、C、D方案进行回顾性分析、评价.结果:A方案总有效率最低(6153%).4种方案费用-效果比依次为109、1070、1074、1720;敏感度分析的费用-效果比依次为098、963、966、1548.结论:C方案是4种治疗消化性溃疡出血用药方案中的较佳方案."}
{"id": "p31348", "text": "荧光原位杂交观察口腔原位菌斑中链球菌和具核梭杆菌的动态变化的研究\t目的 观察口腔原位菌斑形成过程中链球菌和具核梭杆菌的动态变化.方法 专业洁治后,7个志愿者佩戴可形成口内菌斑生物膜以供原位菌斑研究的上颌装置,分别佩戴12 h、1d、2d、3d、5d后,取下样本,与链球菌和具核梭杆菌的特异性寡核苷酸探针进行荧光原位杂交,于激光共聚焦显微镜下观察菌斑生物膜的形成过程及2种细菌在菌斑形成发育中的分布及比例.结果 菌斑生物膜厚度由5.26 μm逐渐发育增加为46.93 μm.12h细菌仅形成平铺片状,链球菌占绝大多数,未见具核梭杆菌；此后细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加,最后形成团块状菌斑.链球菌在2、3d菌斑中比例下降；具核梭杆菌在5d菌斑中比例比3d上升107％.结论 链球菌在早期菌斑中为优势菌,具核梭杆菌在菌斑发育中期数量逐渐增加.2种细菌在菌斑形成中起到重要作用."}
{"id": "p31349", "text": "复方黄连解毒微囊的制备\t目的探讨复方黄连解毒微囊的制备.方法用溶剂-非溶剂法制备复方黄连解毒微囊.结果所制微囊成形较均匀,易分离.结论本工艺制成的微囊性质稳定,并可作为其它中药微囊剂的制备方法."}
{"id": "p31350", "text": "补气化痰通络法配合口针治疗脑血管意外假性球麻痹临床观察\t目的 观察补气化痰通络法配合口针治疗脑血管意外假性球麻痹患者的临床疗效及其对经颅多普勒超声(TCD)的影响.方法 将150例脑血管意外假性球麻痹确诊患者随机均分为两组,治疗组给予自拟加味止痉散合并口针疗法治疗;对照组给予脑复康静滴.两组均以10d为1疗程,3个疗程后观察临床疗效和治疗前后TCD变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后TCD较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组.结论 补气化痰通络法配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹有较好疗效.并能提高椎-基底动脉血流速度,有利于双侧皮质延髓束损伤的恢复及假性球麻痹症状的康复."}
{"id": "p31351", "text": "2例枕大孔区脑膜瘤的MRI表现\t枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描."}
{"id": "p31352", "text": "蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤的保护作用\t目的观察蓟七冻干粉针蓟七对四氯化碳致慢性肝损伤大鼠的保护作用.方法采用四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤,分别给予蓟七冻干粉针、甘利欣,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总蛋白和肝组织羟脯氨酸含量,同时观察肝脏的病理变化.结果蓟七冻干粉针能明显降低血清ALT、AST及肝组织羟脯氨酸含量,显著升高血清A/G比值,显著减轻肝纤维化程度.结论蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤具有一定保肝降酶,延缓和减轻肝纤维化的形成."}
{"id": "p31353", "text": "下齿槽麻醉术引起抽搐1例报告\t患者段××,女,28岁,已婚.于1999年7月因下颌牙齿反复疼痛肿胀,来院就诊要求拔牙."}
{"id": "p31354", "text": "高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量\t目的:建立高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量方法.方法:运行缓冲液为50mmol/L硼砂缓冲液(pH10.6);操作电压为20KV;检测波长为230nm.结果:测定芍药苷的线性范围为0.0625～1.0mg/ml,r=0.9995;加样回收率为98.19%～98.45%;日内和日间精密度分别为1.61%和3.15%.测定了八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量,前者结果与高效液相色谱法一致.结论:该分析方法简便、快速、经济、准确."}
{"id": "p31355", "text": "淫羊藿提取物对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响\t以异丙肾上腺素所致的急性心肌缺血大鼠为动物模型,考察了淫羊藿提取物对血流动力学指标,如J点偏移、心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)的影响.结果表明,与生理盐水组相比,提取物高剂量组可明显改善大鼠的异常心电图(J点偏移、LVSP和LVEDP),减慢心率;低剂量组仅可减慢心率,对其他3种指标基本无影响."}
{"id": "p31356", "text": "缺血性脑损伤机制的研究进展\t在美国,中风是致死第三大因素,致残的首要因素.中风引起的脑损伤由有着复杂相互作用的多个通路引起,包括兴奋性神经毒性,酸中毒,电解质失衡,围梗死去极化,氧化和硝化应激,炎症反应和细胞凋亡.对于中风而言,现在有效的治疗途径很少.那么,探索新的治疗方法就需要对各种脑缺血损伤机制的全面了解.本文讨论基本的中风的病理生理过程,揭示治疗干预可靶向复杂通路."}
{"id": "p31357", "text": "通脉活血方联合低分子肝素钙预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究\t目的 观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14d.结果 治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％,高于对照组的66.66％ (P＜ 0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P＜ 0.01).结论 通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率."}
{"id": "p31358", "text": "杭州市妊娠期妇女对口腔保健知识的需求分析\t目的：了解杭州市妊娠期妇女对口腔保健知识的需求情况。方法对2010年12月-2011年5月间接受孕期教育的妊娠期妇女进行横断面调查研究，分析其对口腔保健知识的需求情况。采用卡方检验进行统计分析。结果发放问卷2500份，回收2263份，89．8％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关孕产妇口腔护理的知识，92．4％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关新生儿口腔护理的知识。调查发现，对新生儿和孕产妇的口腔护理知识的需求与年龄、学历、家庭年收入有相关性（P＜0．05），而孕妇是否愿意参加口腔保健的知识培训班与年龄、学历、家庭年收入无明显相关性（P ＞0．05）。调查结果显示绝大多数妊娠期妇女希望能得到口腔专业人员的教育和指导。孕产妇学校及宣传手册是比较容易被孕妇接受的教育方式。结论应设立一些有针对性的教育项目对孕龄及妊娠期妇女进行教育，指导她们关于自身及孩子的口腔保健及疾病预防的知识。"}
{"id": "p31359", "text": "三七总皂苷鼻腔喷雾剂的喷雾特性考察\t依照FDA推荐方法评价了自制三七总皂苷(1)鼻腔喷雾剂的喷雾特性,以改进和完善喷雾剂的质量评价系统.通过每喷质量的变化评价制剂试喷与再次试喷情况.结果表明,为保证准确的给药量,喷雾剂试喷次数为5次,室温放置1个月内再次试喷的次数为2次.采用激光粒度仪和SprayVIEW激光图像系统考察1鼻腔喷雾剂的粒径及分布、喷射模式和喷雾几何学.结果表明,1鼻腔喷雾剂的雾滴粒径主要集中在25～180 μm范围内;喷雾纵截面呈角度为23～28°的扇形,横截面接近圆形,椭圆率为1.15～1.24.本研究表明,1鼻腔喷雾剂具有良好的喷雾特性.所采用的质量评价方法有助于改进和完善国内喷雾剂的质量评价系统."}
{"id": "p31360", "text": "凋亡相关分子的表达上调在免疫性肝损伤中的作用探讨\t检测刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠急性肝损伤模型中凋亡相关分子的表达,并探讨其意义.以小鼠尾静脉注射15 mg/kg ConA建立急性肝损伤模型;Annexin Ⅴ染色检测肝细胞的凋亡率;流式细胞术检测不同时间点肝细胞表面凋亡受体Fas、DR5的表达,以及肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达.结果显示,与正常小鼠肝细胞凋亡率3.36%±0.69%相比,ConA诱导小鼠急性肝损伤后肝细胞的凋亡率显著上升,12 h为13.52%±0.68%,24 h达20.92%±0.66%.同时,肝细胞表面Fas、DR5的表达明显上升,肝浸润淋巴细胞表面FasL、TRAIL亦呈显著上调表达.结果表明,在ConA诱导的急性肝损伤发生发展过程中,肝细胞表面凋亡相关分子Fas、DR5与肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达上调以及相互作用是导致肝损伤的重要因素."}
{"id": "p31361", "text": "191例HIV/AIDS患者心电图改变分析\t艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%～73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心血管系统的损害[2-5],因其无明显临床症状,故给早期诊断带来一些困难.对本院收治的191例HIV/AIDS患者的心电图进行分析,探讨其特点,以便为临床早期诊断提供依据."}
{"id": "p31362", "text": "黄花蒿中青蒿素的近红外光谱法测定\t采用近红外光谱数据及其小波变换处理后的小波系数,以偏最小二乘法建立模型并预测预示集中黄花蒿样品的青蒿素含量.结果表明:小波变换充分提取了近红外光谱的信息,数据压缩为原始数据量的3.3%.利用C5小波系数对青蒿样本进行建模并预测,RMSEP和r2分别为0.544‰和0.988."}
{"id": "p31363", "text": "HIV耐药性研究进展\t自从齐多呋啶(AZT,3′-azido-3′-deoxythymidine)作为一种有效的抗艾滋病病毒(HIV)药物应用于临床以来,已经被广泛地应用于艾滋病(AIDS)的治疗中.目前美国食品及药品管理局(FDA)已经批准了24种用于HIV感染治疗的抗病毒药物,包括11种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、9种蛋白酶抑制剂(Pis)和1种融合抑制剂.除此之外,许多新的抗HIV药物正在被不断地研制成功[1]."}
{"id": "p31364", "text": "活血化瘀法为主治疗糖尿病肾病56例疗效观察\t目前,糖尿病肾病(DN)已逐渐成为慢性肾功能衰竭的主要病因.DN在出现显性蛋白尿后,由于西医治疗方面尚无有效治疗措施阻止其向终末期肾病进展,而成为糖尿病(DM)患者死亡的重要原因.1997年来,我们以中药活血化瘀为主配合西药治疗本病56例,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p31365", "text": "互助小组学习对医学新生德育智育双促进\t在近些年的组织学与胚胎学教学中体会到现在医学生基础扎实,学习能力、接受能力较强,学习成绩好,但也发现在应试教育模式培养下的独生子女存在以下不足:(1)唯我独尊,以自我为中心;(2)不愿意与他人共享学习结果;(3)合作意识差,不善于交流、沟通;(4)集体荣誉感、责任心较差等\"智商高、情商低\"现象."}
{"id": "p31366", "text": "小针刀疗法改善膝骨性关节炎患者膝关节功能的临床观察\t目的 探讨小针刀疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的改善情况及不同中医分型的差别,规范膝骨性关节炎的小针刀治疗.方法 选择膝骨性关节炎患者,对治疗前后的功能指标进行临床观察,按中医分型进行比较.结果 小针刀疗法对膝骨性关节炎的膝关节功能指标有明显改善作用.各中医分型间无明显差别.结论 小针刀疗法可以在一定程度上改善膝骨性关节炎患者膝关节功能."}
{"id": "p31367", "text": "参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察\t目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予西医抗心衰常规治疗,治疗组加用参附注射液40ml静滴.治疗时间均为21d;比较两组临床疗效及心功能改善情况.结果 治疗组临床疗效及心功能改善情况优于对照组.结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上具有优越性."}
{"id": "p31368", "text": "HPLC法同时测定市售滴眼液中4种抑菌剂的含量\t目的:建立同时测定市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵4种抑菌剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.005 mol/L醋酸铵溶液(每1 L中含三乙胺10 mL,用冰醋酸调节pH为5.0±0.5)-乙腈(45:55,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为262 nm(羟苯甲酯、羟苯乙酯和羟苯丙酯)、214 nm(苯扎氯铵),柱温为30℃,进样量为20μL.结果:羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵检测质量浓度线性范围分别为1.2350~15.4380μg/mL(r=0.9999)、1.3170~16.3836μg/mL(r=0.9997)、1.2072~15.0894μg/mL(r=0.9996)、17.776~222.0μg/mL(r=0.9999);定量限分别为2.0、2.0、2.0、1.11μg,检测限分别为0.375、0.375、0.375、0.333μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.14%~102.48%(RSD=1.6%,n=9)、98.79%~102.42%(RSD=1.3%,n=9)、98.19%~102.49%(RSD=1.5%,n=9)和98.76%~100.53%(RSD=0.6%,n=9).结论:该方法结果准确、重复性好、操作简单,适用于市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵含量的同时测定."}
{"id": "p31369", "text": "益气温阳、活血通络方药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察\t目的观察益气温阳、活血通络方药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法将60例患者随机分为对照组及治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳、活血通络方药;观察两组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化.结果治疗组较之对照组症状、体征明显改善,神经传导速度亦增快,且无不良反应.结论自拟益气温阳、活血通络方药为DNP提供更有效的治疗手段."}
{"id": "p31370", "text": "疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌\t报告1例疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌.患者男,33岁.全身泛发扁平疣状皮损10年,鼻部复发性溃疡9个月.皮肤科检查:全身密集扁平疣状丘疹;鼻部一3 cm×4 cm的移植皮瓣,左侧鼻翼上方有一约1.5 cm×2 cm溃疡.皮损组织病理检查示棘细胞层上部见空泡化细胞伴少量角化不良细胞;真皮内有团块状细胞,灶内可见较多核大异形的鳞状细胞."}
{"id": "p31371", "text": "血管内支架治疗锁骨下动脉闭塞的临床观察\t锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外脑血管病.若闭塞发生在锁骨下动脉近端、发出椎动脉之前,患侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,可引起椎-基底动脉供血不足症状."}
{"id": "p31372", "text": "基层医院重症监护室医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性\t目的 了解某基层医院重症监护室(ICU)住院患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性.方法对该ICU 2008年5月-2011年5月收治的确诊发生医院获得性肺炎的156例患者病历资料进行回顾性分析.结果 156例医院获得性肺炎患者共分离病原菌184株,其中革兰阴性(G-)菌108株(58.70%),革兰阳性(G+)菌60株(32.61%),真菌16株(8.70%).G-菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌;G+菌中,金黄色葡萄球菌为主要致病菌;真菌中,白假丝酵母菌为主要致病菌.主要G-菌对氨苄西林耐药率达85%以上,对头孢曲松的耐药率也达47.92%～75.00% ;主要G+菌普遍对青霉素耐药,且耐药率达68.75%～97.22%,但均对万古霉素敏感;主要真菌对氟康唑耐药率达50%以上.结论 该基层医院ICU医院获得性肺炎病原菌以G-菌为主,耐药性较严重,提示应加强监测;患者进入ICU后,经验性治疗尽量控制在72 h内,之后根据微生物培养和药敏结果,给予患者更有效的治疗."}
{"id": "p31373", "text": "中药注射剂处方点评思路探索及分析\t目的：探索中药注射剂处方点评思路，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院静脉药物配置中心（PIVAS）2015年医嘱9457条和出院病历400份，对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评，并对典型病例进行分析。结果：我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中，使用中药注射剂的分别有2544条（26.90％）和195份（48.75％）；不合理使用主要为溶剂选择不适宜（50.70％）、用法用量不适宜（27.00％）、适应证不适宜（10.33％）、联合用药不适宜（7.51％）和重复用药（4.46％）。结论：中药注射剂处方点评应结合患者病史，进行个体化分析；对不合理医嘱和病历，中医临床药师应积极主动进行床旁干预。"}
{"id": "p31374", "text": "急性脑梗死后出血转化与病前抗栓治疗的相关性研究\t目的探讨脑梗死发病前使用抗栓药物（抗凝或抗血小板聚集药物）对急性脑梗死后出血转化的影响。方法在成都卒中登记库基础上连续性纳入2004年1月1日至2014年1月1日期间于四川大学华西医院神经内科住院的急性脑梗死患者，并收集所有患者入院时的基线资料、既往抗凝药物及抗血小板聚集药物的使用情况，以及CT／ MRI等影像学资料。按照入院后72 h复查CT／ MRI等结果，将出血转化患者纳入到出血转化组，非出血转化患者按照1∶1比例入选与出血转化组性别、年龄匹配的患者为非出血转化组。对两组患者的基线资料、用药情况等进行比较。对两组间有差异的危险因素进行多因素Logistic回归分析，观察出血转化与病前使用抗栓药物的关系。结果共纳入急性脑梗死患者6916例，其中伴有出血转化433例（6.3％，出血转化组），未出血转化组患者433例。（1）两组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、心房颤动、既往脑梗死病史、入院时血糖水平差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。（2）出血转化组使用抗凝药物及抗血小板聚集药物的比例均高于非出血转化组[抗凝药物：14.1％（61例）比3.9％（17例），P ＜0.01，OR ＝4.01，95％ CI：2.303～6.993；抗血小板聚集药物：14.3％（62例）比8.3％（36例），P ＝0.005，OR ＝1.84，95％ CI：1.194～2.846]。（3）多因素Logistic 回归分析结果显示，抗凝药物的使用、抗血小板聚集药物及入院NIHSS评分、入院随机血糖为出血转化的独立危险因素[OR（95％ CI）分别为3.302（1.860～5.862）、2.081（1.281～3.382）、1.047（1.026～1.069）、1.055（1.011～1.100），均P ＜0.05]。结论入院NIHSS评分、入院随机血糖为脑梗死出血转化的独立危险因素，发病前使用抗凝或抗血小板聚集药物与急性脑梗死后出血转化独立相关，其与急性脑梗死远期预后的关系有待进一步研究。"}
{"id": "p31375", "text": "活血通脉颗粒对兔颈动脉粥样硬化干预作用的实验研究\t目的 观察活血通脉颗粒对兔颈动脉粥样硬化(CAS)模型中颈动脉病变的影响.方法 将96只清洁级新西兰大白兔随机抽取10只为正常对照组,其余86只喂高脂饲料,11周后造模成后56只随机分为模型组、自然消退组、普通饲料活血通脉颗粒低、中、高剂量组、普通饲料辛伐他汀组、高脂饲料活血通脉颗粒中剂量组、高脂饲料辛伐他汀组8组,分别连续给药5周,各组经耳缘静脉采血,全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).取兔颈动脉组织行HE染色,观察其病理改变.结果 正常组颈动脉内皮光滑,未见斑块和脂质沉积,模型组内皮明显增生,斑块内含有大量泡沫细胞,粥样斑块分布广泛.普通饲料活血通脉颗粒组较模型组内皮增生程度明显减轻,斑块内含较少泡沫细胞.普通饲料高剂量组整个动脉管壁层次尚清晰.模型组TC、TG、HDL-C、LDL-C与正常组比较均有明显升高(P＜0.01).给药5周后,活血通脉颗粒低、中、高剂量组和辛伐他汀组血脂4项与自然消退组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组与活血通脉颗粒低剂量组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒高剂量组与普通饲料辛伐他汀比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血通脉颗粒可能抑制颈动脉粥样硬化形成的作用."}
{"id": "p31376", "text": "2种不同牙尖斜度人工牙全口义齿咀嚼功能的初步研究\t目的 半解剖式(20°)人工牙及非解剖式(0°)人工牙全口义齿为修复上、下牙列缺失的常见方法.分析戴用上述两类全口义齿咀嚼功能的表现及差异.方法 选取平均年龄68.7岁的无牙颌患者7例,设计同一基托、不同人工后牙牙尖斜度(20°、0°)总义齿,于戴义齿当天采用吸光度法测定咀嚼效率,并对患者戴用总义齿后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)不同状态下肌电表现进行描记.结果 戴用20°人工牙总义齿咀嚼效率较0°组高(P＜0.05).戴用0°人工牙总义齿咀嚼花生时肌电活动较20°组高(P＜0.05).咀嚼效率和TA、MM肌电活动成正比.结论 戴用20°人工牙总义齿咀嚼一定硬度食物时较0°组可获得较好的咀嚼效率且咀嚼肌更为省力."}
{"id": "p31377", "text": "变应性鼻炎的中医治疗路径初探\t变应性鼻炎(allergic rhinltis)是一种常见的变态反应性疾病,临床以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症状[1],属中医学\"鼻鼽\"范畴.西医以避免过敏原,使用抗组胺药和肾上腺皮质激素,变应原减敏疗法为治疗原则,但由于具有一定副作用而限制其应用.中医根据整体观念和辨证施治的理论,从调整患者过敏体质着手,具有独特的整体调节功能和显著而持久的疗效."}
{"id": "p31378", "text": "来那替尼的合成\t对羟基苯甲酸甲酯经硝化、还原、乙酰化及醚化制得3-乙酰胺基-4-乙氧基苯甲酸甲酯(7),7再经硝化、还原、缩合、环合、氯代等反应制得关键中间体3-氰基-4-氯-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉(12),12与3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺缩合并脱去乙酰基后再和4-二甲胺基巴豆酰氯反应制得来那替尼,总收率约29％."}
{"id": "p31379", "text": "急性症状性颈动脉闭塞患者侧支循环的分析\t目的探讨急性症状性颈内动脉闭塞（ICAO）患者侧支循环的开放情况及其临床意义。方法回顾性连续纳入经DSA确诊的症状性ICAO病例72例，采用美国介入和治疗神经放射学学会／介入放射学学会（ASITN／ SIR）评分对ICAO区域的侧支循环进行评估，并对不同病因、不同临床表现以及不同梗死类型患者侧支循环情况进行比较。结果72例ICAO患者中，动脉粥样硬化性闭塞61例，占84.7％，颈段夹层闭塞8例（11.1％），心源性栓塞3例（4.2％）；脑梗死55例（76.4％），短暂性脑缺血发作17例（23.6％）。不同病因间ASITN ／ SIR 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的ASITN ／ SIR 评分分别为（2.64±0.80）分和（3.29±0.69）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在脑梗死患者中，内分水岭梗死和仅有区域性脑梗死患者的ASITN／ SIR评分分别为（2.43±0.68）和（2.36±0.51）分，低于仅有外分水岭和（或）皮质区域梗死患者[（3.42±0.90）分]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论动脉粥样硬化性闭塞是ICAO的最常见原因。ASITN／ SIR评分能反映ICAO 患者的侧支循环情况，内分水岭梗死和区域性梗死的出现提示ICAO区域侧支循环不良，有进一步进行治疗干预的必要性。"}
{"id": "p31380", "text": "血红素加氧酶-1抑制哮喘气道炎症的研究\t目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在小鼠支气管哮喘模型中的抗炎作用.方法用卵清蛋白(OVA)致敏、激发小鼠建立哮喘动物模型,并在致敏、激发过程中分别经Hemin、SnPP处理.分别测定激发后各组动物血清OVA特异性IgE(OVA-SIgE)、支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS),结合病理切片分析气道炎症状况.结果OVA组、Heme组、SnPP组血清OVA-SIgE和BALF中细胞总数及EOS数明显高于正常对照组,但Heme组IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数明显低于OVA组;而OVA组和SnPP组间IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数差异无显著性;病理切片显示OVA组、Hemin组、SnPP组气道组织均以嗜酸性粒细胞浸润为主,但Hemin组气道炎症仍明显轻于OVA组和SnPP组.结论用Hemin诱导HO-1高表达后血清OVA-SIgE明显下降,气道炎症减轻,提示HO-1在支气管哮喘中具有抗炎作用."}
{"id": "p31381", "text": "多曲方丝弓技术矫治前牙开(牙合)畸形的临床研究\t目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开(牙合)的机制,并总结影响其疗效的因素.方法分析比较15例成人前牙开(牙合)患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化.结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,(牙合)平面平整,前牙覆(牙合)覆盖正常,上下唇略内收.结论 MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开(牙合)."}
{"id": "p31382", "text": "冬凌草甲素粉雾剂的制备及其对大鼠急性肺损伤的治疗\t目的 制备冬凌草甲素粉雾剂并考察其治疗大鼠急性肺损伤的疗效.方法 沉淀法制备冬凌草甲素纳米混悬剂.筛选葡萄糖、蔗糖、乳糖和甘露醇4种保护剂,经冷冻干燥制成粉雾剂.盐酸吸入制备大鼠急性肺损伤模型,考察冬凌草甲素粉雾剂对急性肺损伤的疗效.结果 冬凌草甲素纳米混悬剂粒径约100nm,多分散系数为0.115,分布均匀.甘露醇为保护剂,经冷冻干燥制备得到流动性较好的冬凌草甲素粉雾剂.粉雾剂的有效部位沉积率可达31.55％.肺组织解剖和病理学结果显示冬凌草甲素粉雾剂对大鼠急性肺损伤的疗效显著.结论 冬凌草甲素粉雾剂有望用于急性肺损伤的治疗."}
{"id": "p31383", "text": "山西太原129例重度非综合征型感音神经性耳聋基因的筛查\t目的 应用耳聋基因芯片对重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者进行筛查.方法 采集本地区聋哑学校和门诊散发的重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者129人的外周血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测GJB2,GJB3,SLC26A4,线粒体DNA(mitochondrial,mtDNA)12SrRNA热点突变位点.结果 该耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例占41.09％,共检出GJB2基因突变26例(20.16％);mtDNA突变8例(6.2％);SLC26A4基因突变21例(16.28％);未检出GJB3基因突变.结论 本组耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例高达41.09％,GJB2突变是该人群遗传性聋的最常见病因,SLC26A4突变为第二常见病因."}
{"id": "p31384", "text": "热毒清口服液治疗小儿外感发热临床研究\t目的 观察热毒清口服液对小儿外感发热的临床疗效.方法 以热毒清口服液治疗小儿外感发热100例,并随设青霉素组50例(对照组)进行对照比较.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,对发热、恶风、头痛、咽红或肿痛等主要症状积分值的改善优于对照组,治疗组用药后两组体温恢复正常时间短于对照组;热毒清口服液对风热型疗效更好.结论 热毒清口服液治疗小儿外感发热疗效好,安全可靠."}
{"id": "p31385", "text": "前牙外伤性龈下残根牵引后桩冠修复\t目的探讨正畸法冠向牵引龈缘下残根后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法对36例患者48颗前牙断根,先行部分弓矫治伸长牙根后再行铸造核桩冠修复,随访1～3年.结果2例3颗桩冠失败.其中松动脱落1例,残根纵裂1例,折断1例,失败率为6.3%.结论此修复方法可保存自然牙根,简化修复过程,保留美观、自洁的龈缘."}
{"id": "p31386", "text": "参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的治疗作用\t目的 观察参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的疗效.方法 选肝硬化CHILD-Pugh B级合并自发性腹膜炎(脾虚湿困证)患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例与参苓组33例,对照组予单纯西医治疗,参苓组在对照组基础上加用参苓白术颗粒,检测两组治疗前,治疗后3d、7d症状积分、C反应蛋白(CRP)、腹水测定值及总有效率.结果 腹泻、腹胀症状积分及腹水测定值治疗后参苓组低于对照组(P＜0.01);治疗3d时,CRP值参苓组低于对照组(P＜0.01);参苓组总有效率为72.73％,高于对照组的46.88％ (P＜ 0.01).结论 参苓白术颗粒可改善自发性腹膜炎症状,提高治疗有效率,其机制或与缩短炎症控制时间等因素相关."}
{"id": "p31387", "text": "关于脑干的本科教学方法\t脑干位于脊髓和间脑之间,是中枢神经系统重要的结构,其解剖结构众多、细微,内部灰质被白质分成不连续的神经核,既包括与第Ⅲ～Ⅻ脑神经联系的脑神经核,由于第Ⅲ～Ⅻ脑神经分别由一种或数种功能不同的纤维组成,每种纤维在脑干都与相应的脑神经核联系.这些脑神经核的功能不同,形态、大小、位置也不同,决定了脑干内部结构的复杂性,脑干的灰质也包括脑干网状结构中的核团以及脑干固有核.白质同样被灰质和网状结构划分成不连续状,这其中既包含联系脊髓与高级中枢的长传导路,比如脊髓丘系;也是一些脊髓来源传导路的中继换元部位,比如薄束和楔束分别在薄束核和楔束核换元后形成内侧丘系;还有新传导路的形成,比如三叉丘系和外侧丘系.在脑干内部,这些传导路的走行也会发生变化,如在延髓,内侧丘系位于中线的外侧,锥体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底部和被盖部之间,纵穿斜方体;在中脑则移向被盖腹外侧边缘,红核的外侧[1].对于本科阶段的初学者,这部分内容常常显得过于繁琐与抽象,难以理解与掌握.作者根据多年的本科教学经验,现将教学过程中的一些体会介绍如下."}
{"id": "p31388", "text": "重庆市1997-2006年性病流行趋势分析\t目的 掌握重庆市性病的发病趋势和流行特点,为制定性病管理和预防控制对策提供科学依据.方法 对重庆市1997-2006年7种性病年报资料和人口数据进行流行病学统计分析.结果 近10年重庆市7种性病的年平均报病率为68.20/10万,非淋菌性尿道炎成为重庆近3年报告性病中构成比最高的病种,淋病发病数持续下降,梅毒报病率呈持续上升趋势;女性发病数有增多趋势,儿童发病数近4年持续上升;非婚性行为是性病的主要传播途径.结论 重庆市性病流行形势依然严峻,应加强对性病的管理和监测,强化性病预防控制措施."}
{"id": "p31389", "text": "梁君昭教授治疗冠心病心绞痛经验\t梁君昭主任医师系陕西中医学院硕士研究生导师,从事医教研工作20余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现将其治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下."}
{"id": "p31390", "text": "超声造影定量分析失血性休克复苏期肾血流灌注的动物实验\t目的 超声造影(CEUS)是一种无创性检查技术,可监测器官的血流灌注,本研究探讨CEUS定量监测失血性休克(HS)复苏期肾血流灌注的价值.材料与方法 采用前瞻性研究方法,将40只健康新西兰大耳白兔随机分为5组,选1组为正常对照组(T1);其余采用Wiggers改良法建立HS模型,选1组为休克组(T2),其余按复苏治疗时间分为复苏2h组(T3)、复苏6h组(T4)、复苏24 h组(T5).均进行CEUS检查,获取定量参数峰值强度(A)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)和上升支斜率(Grad),并分析上述参数与病理结果的相关性.结果 与T1组比较,T2组TTP延长,A、AUC及Grad减低(P＜0.05),成功建立HS模型.与T2组比较,T3、T4组A、AUC及Grad增加(P＜0.05),TTP不缩短(P＞0.05).T5组与T2组比较各参数差异均有统计学意义(P＜0.05),与T1组比较各参数差异均无统计学意义(P＞0.05),提示复苏后各灌注参数逐渐恢复.病理结果显示,复苏后肾小管上皮细胞肿胀及血管充血病理改变逐渐恢复.结论 CEUS能有效地定量评价HS复苏期肾血流灌注的改变,是一种无创性的监测方法."}
{"id": "p31391", "text": "氢气选择性抗氧化作用在内耳急性损伤防治中的作用\t氧化应激产生的活性氧(Reactive Oxygen Species，ROS)过量参与了包括噪声性听力损伤、药物性聋在内的内耳急性损伤过程。近年来研究表明，氢气是一种安全有效的抗氧化剂，可以迅速到达患处与氧化性较强活性氧进行反应，并有效对抗氧化应激。氢气的选择性抗氧化作用可能与降低氧化应激，减轻细胞凋亡，以及调节细胞信号通路相关。研究氢气的抗氧化作用为治疗内耳急性损伤性疾病提供了新思路。本文就氢气在选择性抗氧化作用及其可能的作用机制，以及氢气在内耳急性损伤防治中的研究进展等方面进行综述。"}
{"id": "p31392", "text": "痰热清注射液治疗急性会厌炎临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将西药治疗加用痰热清注射液静滴之30例与之前仅用西药之90例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性会厌炎疗效确切,安全性好."}
{"id": "p31393", "text": "北京地区正常(牙合)青少年上颌骨三维对称性随生长发育变化的研究\t目的 对北京地区正常(牙合)青少年面部对称性随生长发育变化进行初步研究,以期从横向和纵向的角度观察上颌骨对称性随年龄的变化.方法 筛选正常(牙合)青少年36人(初始测量年龄为7～11岁),连续观察3年.用CBCT的检测方法,以S-N-Ba平面为正中矢状面(MSP),测量左右面部双侧上颌标志点到正中矢状面距离(14项双侧标志点测量项目).结果 第1次测量,左右侧眶点至正中矢状面距离有显著性差异(P＜0.05),外耳道最上点至正中矢状面距离(Po-MSP)有显著性差异(P＜0.01).第3次测量,Po-MSP(P ＜0.01),左侧颧额缝点至正中矢状面距离(P＜0.05),左右侧测量值有显著性差异.连续3年的研究结果显示,只有骨性外耳道上缘的耳点(Po)随年龄增长有显著性差异(P＜0.05).结论 正常青少年人群的面部呈对称性生长,部分测量值的左右对称性在某一次测量中有显著性差异,但连续观察2年,除耳点外,其余测量值均无显著性差异."}
{"id": "p31394", "text": "中医药治疗2型糖尿病胃轻瘫研究进展\t2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,可引起多种胃肠道并发症,如胃轻瘫、腹泻、便秘和大便失禁等.糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)严重影响患者生活质量,并导致血糖难以控制,营养不良,水和电解质平衡紊乱等.中医无糖尿病胃轻瘫这一病名,多归属\"胃胀～痞满\"\"呕吐\"\"反胃\"翻胃\"\"胃缓\"等范畴,近年来对本病的研究越来越多,中医药在治疗DGP方面取得了较好的临床效果."}
{"id": "p31395", "text": "CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值\t目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段."}
{"id": "p31396", "text": "他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及长期随访观察\t目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻."}
{"id": "p31397", "text": "普济消毒饮合炎琥宁治疗流行性腮腺炎48例\t流行性腮腺炎祖国医学称之为痄腮,多发于儿童.临床主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、发热,可影响各种腺组织和神经系统及肝、肾、心等器官而引起相应的症状."}
{"id": "p31398", "text": "不同固化模式下的自粘接型树脂水门汀体外细胞毒性研究\t目的 评价自粘接型树脂水门汀在双重或化学固化模式下的浸提液对人牙周膜成纤维细胞的毒性作用.方法 制作2种自粘接型树脂水门汀(Biscem和RelyX U200)圆盘状试件,经过双重或化学固化后,避光保存24 h.使用改良Eagle完全培养基制取试件的浸提液,滤菌后按照1:5、1:10、1:20、1:40、1:80(体积分数)进行梯度稀释作为实验组,未含浸提液的改良Eagle完全培养基组作为对照组.各组浸提液与人牙周膜成纤维细胞共培养24 h后,使用倒置显微镜观察细胞形态及数量变化,通过Cell Counting Kit-8试剂盒检测各组的细胞增殖率,利用膜联蛋白V/碘化丙啶双染流式细胞术对细胞的凋亡/坏死情况进行检测.使用单因素方差分析对实验数据进行统计学分析.结果 在不同的稀释浓度下,2种树脂水门汀化学固化下的细胞增殖率均显著低于双重固化,其中Biscem化学固化的细胞增殖率显著低于RelyX U200的(P<0.05);而在双重固化下两者间无显著差异(P>0.05).2种树脂水门汀化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于其双重固化下的,其中Biscem双重和化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于RelyX U200(P<0.05).结论 自粘接型树脂水门汀种类及其固化模式能够影响人牙周膜成纤维细胞的增殖率及凋亡率."}
{"id": "p31399", "text": "新疆地区66例中耳胆脂瘤手术治疗的临床分析\t目的：探讨新疆地区中耳胆脂瘤手术临床效果和相关的经验教训。方法对66例中耳胆脂瘤患者实施完壁式乳突根治或同时鼓室成形术和开放式乳突根治术并进行随访，观察其干耳恢复状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度。结果维吾尔族患者居多，近50%,19例行完壁式乳突根治术，47例行开放式乳突根治术；2例完壁式乳突根治患者术后半年复发（3.03%），第二次行开放式手术；其余均获得干耳；完壁式乳突根治术后言语频率平均听阈提高>25dB 16耳（24.24%），>15dB 7耳（10.61%），开放式手术听力提高>15dB 2耳（3.03%），术前和术后言语频率平均听阈差异分析有统计学意义（p＜0.001）。结论完壁式鼓室成形术,如果适应证掌握得当,技术条件许可,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,应予优先选择，病变范围广泛无法施行鼓室成形术者应选择开放性手术。"}
{"id": "p31400", "text": "27例神经梅毒的临床表现与分析\t全国在解放后,梅毒和神经梅毒基本消灭.但近10余年,又出现了新的梅毒患者,且发病率逐年上升.回顾及总结福清市医院1994～2004年住院治疗的27例神经梅毒的资料,旨在探讨神经梅毒的临床特点及诊断."}
{"id": "p31401", "text": "血管内超声在颈动脉粥样硬化中的应用现状\t脑卒中是北美引起死亡的第3位疾病，在美国每年新发脑卒中患者约有700000例，75%的脑卒中患者发生在颈动脉供血区[1]。在所有的卒中患者中，颈动脉血栓栓塞、颈动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因[1]。脑血管疾病具有很高的死亡率和致残率，及时发现不稳定斑块并对斑块形成早期进行干预至关重要。血管内超声（intravascular ultrasound， IVUS）具有实时、准确、直观等特点，对在辅助数字减影血管造影（DSA）显示血管壁结构、定性诊断粥样硬化斑块性质、优化支架类型及长度选择、指导支架植入定位、评估支架植入的效果等方面有重要的作用。IVUS弥补了DSA反映血管壁结构的不足，是DSA的重要补充，在冠状动脉介入诊疗中的应用比较成熟，近几年在颈动脉造影和支架植入术中得到应用。本研究对IVUS的成像原理、与其他影像学技术的比较、目前临床应用的效果和前景作一综述。"}
{"id": "p31402", "text": "热毒宁注射液治疗小儿外感风热证临床观察\t目的 验证热毒宁注射液治疗外感风热证的临床疗效.方法 对辨证为外感风热的急性气管-支气管炎、上呼吸道感染各30例予热毒宁注射液入液静滴,疗程分别为7d、3d.结果 急性气管-支气管炎愈显率90.00%;上呼吸道感染愈显率96.67%.结论 热毒宁注射液治疗外感风热证安全、有效."}
{"id": "p31403", "text": "30例儿童隐球菌性脑膜炎的临床分析\t目的 探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性分析 30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料.结果 男性 21 例,女性 9 例,平均年龄 (7.25±3.75) 岁.临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐 (86.67%)、头痛 (76.67%) 和颈强直 (73.33%).30 例患儿均行脑脊液检查,其中墨汁染色涂片、培养阳性率分别为90.00% 和 76.67%.10 例行两性霉素B药敏试验,3 例耐药;9 例氟康唑药敏试验,8 例耐药.21 例予两性霉素B或锋克松治疗 >7 d,2007年至2011年收治患儿的两性霉素B或锋克松总用量、平均用量和疗程明显高于2001年至2006年,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 儿童隐球菌性脑膜炎多见于学龄前和学龄期儿童,男性多见,以发热、头痛、呕吐、颈项强直为常见临床表现,墨汁染色涂片及真菌培养阳性率高.近年隐球菌性脑膜炎治疗较前困难,可能是因隐球菌对氟康唑耐药现象严重,而且对两性霉素B也有耐药株产生."}
{"id": "p31404", "text": "固体制剂中盐酸去氧肾上腺素和马来酸氯苯那敏的稳定性考察\t固体制剂中盐酸去氧肾上腺素与马来酸氯苯那敏会反应生成加合物.考察了温度(25和50℃)、水分(0和10％)、pH调节剂(乳酸、枸橼酸、DL-酒石酸和酒石酸氢钾)和抗氧剂(L-半胱氨酸和没食子酸丙酯)对二者物理混合物稳定性的影响.结果表明,高温和水分能增加混合物中富马酸和加合物的含量;加入酒石酸氢钾和没食子酸丙酯能显著减少混合物中富马酸、加合物及其他杂质的含量."}
{"id": "p31405", "text": "128层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽旁间隙脂肪及颌下脂肪的研究\t目的 探讨颈部咽旁间隙脂肪及颌下脂肪增多对重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的影响.资料与方法 采用128层螺旋CT分别对52例重度OSAHS男性患者及年龄匹配的对照组32例正常成年男性行上气道扫描,比较两组咽旁间隙脂肪和颌下脂肪体积的差异,并与OSAHS严重程度(呼吸暂停低通气指数和平均血氧饱和度)进行相关性研究.结果 与对照组相比,OSAHS组患者咽旁间隙和颌下脂肪体积均显著增加(P＜0.05、P＜0.001);OSAHS患者咽旁间隙和颌下脂肪体积与平均血氧饱和度均呈负相关(r=-0.344、-0.389,P＜0.05),与呼吸暂停低通气指数无明显相关性(r=-0.077、0.096,P＞0.05).结论 咽旁间隙脂肪及颌下脂肪堆积过多可能是OSAHS发病的重要因素,采用CT测量患者咽旁间隙脂肪及颌下脂肪体积对评估患者夜间平均血氧饱和度和辅助临床诊断具有重要作用."}
{"id": "p31406", "text": "肾舒宁口服液治疗慢性肾功能不全早期尿毒症84例临床观察\t目的 探讨中药制剂肾舒宁口服液治疗慢性肾功能不全(CRI)早期尿毒症的临床疗效.方法 将CRI早期尿毒症患者152例随机分为两组,治疗组84例在基础治疗的基础上给予肾舒宁口服液,对照组68例在基础治疗的基础上给予包醛氧淀粉,两组均连续服用60d;观察两组治疗后临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)及血脂改善情况.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组为70.59%,两组疗效差异有显著性;治疗组BUN、Scr改善优于对照组,其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降低较对照组明显.结论 肾舒宁口服液对CRI早期尿毒症患者有较好疗效,能显著降低血脂,改善患者临床症状."}
{"id": "p31407", "text": "奥硝唑唾液浓度与血药浓度的相关性分析\t目的：探讨健康受试者奥硝唑（ONZ）唾液浓度与血药浓度的相关性，为临床治疗药物监测提供参考。方法：选择健康受试者24名，口服ONZ胶囊1.00 g后，分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液，采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度，比较两者的相关性。结果：24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h，其峰值分别为（0.96±0.15）和（0.93±0.15）μg/ml；各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾＝1.1765c血－0.1994（r＝0.9901），其平均质量浓度的比值（S/P）为（0.91±0.06），两者呈正相关（r为0.632～0.970，P＜0.05）。结论：ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关，可应用唾液进行治疗药物监测。"}
{"id": "p31408", "text": "二维斑点追踪超声心动图评价不同左心室舒张功能状态下的左心房收缩功能\t目的 探讨由斑点追踪超声心动图成像技术衍生的应变及应变率评价不同左心室舒张功能状态下左心房收缩功能的变化.资料与方法 根据左心室舒张功能状态,将111例研究对象分为正常组(47例)、舒张功能轻度减低组(35例)、假性正常化组(18例)及限制性充盈状态组(11例).应用斑点追踪超声心动图成像得到左心房12个节段(2个切面)的纵向应变及应变率曲线.通过取左心房12个节段的房缩期峰值纵向应变及应变率绝对值的平均值,得到左心房整体房缩期峰值纵向应变(GPALSA)和左心房整体房缩期峰值纵向应变率(GPALSRA).比较各组GPALSA和GPALSRA的差异.结果 舒张功能轻度减低组GPALSA值高于正常组(P＜0.05),而从假性正常化组到限制性充盈组GPALSA值较正常组逐渐减小(P＜0.05);舒张功能轻度减低组GPALSRA值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),从假性正常化组到限制性充盈组GPALSRA值逐渐减小(P＜0.05).结论 随左心室舒张功能减低程度逐渐加重,左心房收缩功能呈轻度增强而后减弱的趋势."}
{"id": "p31409", "text": "痰热清注射液佐治危重新生儿伴全身炎症反应综合征疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对预后的影响.方法 将符合诊断标准的113例新生儿SIRS患儿随机分为两组.对照组47例给予治疗原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组66例在常规治疗基础上加用痰热清注射液.连用7d.结果 两组治疗后血小板计数明显升高,降钙素原水平明显下降;治疗组SIRS的持续时间缩短,多脏器功能不全(MODS)发生率显著减少、病死率均明显降低.结论 痰热清注射液可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率."}
{"id": "p31410", "text": "200例牙周牙髓联合病变的临床诊疗观察\t目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,探讨最佳的治疗方案.方法 牙周牙髓联合病变患者200例.根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效.结果 治疗结束12个月后观察,单纯的病因治疗和综合治疗2组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 牙周牙髓联合病变者采取综合治疗,能够取得良好的效果."}
{"id": "p31411", "text": "口腔种植义齿修复失败16例原因分析\t目的 分析与探讨口腔种植修复失败的原因.方法 收集2013年9月-2015年9月之内在新疆医科大学第二附属医院口腔科行种植修复患者209例,种植体356颗(失败的病例12例、共16颗种植体),进行回顾性研究并分析与探讨种植体失败的原因.结果 失败种植体共16颗.两种种植系统失败的病例差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、牙位等基本信息差异无统计学意义(P>0.05).患者自身因素中因系统性疾病失败的病例所占的比例高于其他原因、种植体因素中央螺丝松动所占的比例高于其它原因(P<0.05).结论 种植体的失败与众多因素有关,患者自身疾病,适应证选择不当、设计不合理、手术操作不规范、口腔卫生不良等是引起种植修复失败的主要原因."}
{"id": "p31412", "text": "从肝论治女性痤疮\t中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2].叶天士<临证指南医案>提出\"女子以肝为先天\",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展.女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4]."}
{"id": "p31413", "text": "人类乳头瘤病毒免疫致病机制\t人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是已被肯定的DNA肿瘤病毒之一,与多种疾病相关,尤其是高危型HPV感染和宫颈癌的发生密切相关.因此,明确HPV的致病机制对于宫颈癌的预防治疗,及未来疫苗的研究都具有重要的意义.本文拟从各种免疫细胞及分子(T细胞、抗原提呈细胞、NK细胞、MHC分子、及各种细胞因子)的角度对HPV的致病机制作一综述."}
{"id": "p31414", "text": "中医正骨理筋手法配合消定膏外敷治疗踝关节扭伤62例临床观察\t目的 观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法 对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果 优良率93.55％,总有效率98.39％.结论 中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效."}
{"id": "p31415", "text": "HPLC法测定人血浆中伏立康唑的浓度\t目的：建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血浆中伏立康唑浓度的方法，用于伏立康唑临床治疗药物监测。方法：采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测法，以卡马西平为内标，乙腈蛋白沉淀法处理血浆样品。色谱柱为Phecda C18，流动相为20 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液（pH＝6.0）-乙腈（50∶50，V/V），流速为1 ml/min，柱温为40℃，检测波长为255 nm，进样量为50μl。结果：伏立康唑和卡马西平的保留时间分别为8.34和6.24 min；血浆中伏立康唑线性范围为0.10～20.00μg/ml（r＝0.9995），定量下限为0.05μg/ml，日内、日间RSD分别为≤1.57％、1.45％，低、中、高梯度浓度提取回收率在81.40％～128.29％之间。结论：该方法操作简便，结果准确，适用于伏立康唑的临床治疗药物监测。"}
{"id": "p31416", "text": "口服脉冲控释给药系统的释药机制及其应用\t口服脉冲控释给药系统因具有定时或定位释放的特点而成为当前药剂研究领域的热点.本文介绍了其释药机制,包括有机酸诱导、渗透压调节、pH依赖、时间依赖、酶依赖、pH-时间依赖及各释药机制应用实例.提出了该给药系统在应用中,尤其是对中药复方制剂所存在的一些问题,期望为口服中药脉冲控释给药系统的研究提供思路."}
{"id": "p31417", "text": "经动脉入路Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘\t目的 经动脉入路以Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的疗效观察. 方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月在第二军医大学长海医院神经外科经动脉入路栓塞治疗的CSDAVF患者10例,其中女8例,男2例,Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例.均在全身麻醉下以Onyx-18栓塞治疗. 结果 ①10例患者共进行11次介入治疗,8次术中即刻被完全栓塞,3次被部分栓塞,其中1例第2次治疗时被完全栓塞,2例被部分栓塞的患者随访造影显示完全栓塞.共经14支供血动脉栓塞,其中咽升动脉5次,脑膜中动脉3次,脑膜副动脉5次,眼动脉脑膜返动脉1次.平均注胶时间为32.9 min(10～63 min),注胶量为1.8 ml(0.8～3.1 ml).②平均随访27个月(4～51个月).患者症状均有好转.被完全栓塞的患者术后即刻颅内杂音消失,球结膜充血、眼球突出在术后1周内消失,复视和视力下降症状在术后1～3个月内好转;被部分栓塞的3例患者术后即刻杂音减轻,3个月后完全消失,眼部症状在3个月后完全消失.③1例Borden Ⅱ型患者在被部分栓塞后3.5年发生颅内出血,第2次术后随访7个月,未见再出血和眼部症状;2例术中Onyx弥散至颈内动脉系统,1例出现永久性脑神经麻痹. 结论 采用Onyx经动脉入路栓塞可以有效地治疗CSDAVF,但应注意避免危险吻合栓塞带来的并发症."}
{"id": "p31418", "text": "防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响\t目的:探讨防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:建立受氢化可的松 (HC)免疫抑制动物模型,应用防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠进行治疗,观察其对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:防芪汤可明显增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞( MΦ)的活性和红细胞 C3b受体 (RBC- C3bR)花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素- 2( IL- 2)的活性,增强红细胞免疫复合物( RBC- IC)花环形成率和脾细胞增埴反应.黄芪配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠的腹腔 MΦ的活性和 IL- 2的活性,增强脾细胞产生抗体的能力,但作用不及防芪汤;防己配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠脾细胞产生抗体,作用与黄芪配伍水煎液相近.结论:防芪汤能增强受 HC免疫抑制小鼠的各项免疫功能."}
{"id": "p31419", "text": "中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭40例\t目的观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法80例患者随机分为两组,对照组采用西药ACEI、倍他阻滞剂、利尿剂及地高辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟心衰益气汤;治疗30d后观察疗效.结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率 77.50%.结论中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭可明显增强疗效,改善生活质量."}
{"id": "p31420", "text": "替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎的回顾性分析\t目的：观察替诺福韦酯（TDF）治疗多重耐药慢性乙型肝炎（CHB）的短期疗效及不良反应。方法：回顾性分析32例多重耐药CHB患者病历资料，所有患者治疗前均进行乙型肝炎病毒（HBV）耐药基因检测，存在多位点耐药，并给予TDF口服治疗。观察TDF治疗前、后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV-DNA阴转率、乳酸、肾功能等指标。结果：治疗第3个月时，ALT复常率达100％，治疗半年时HBV-DNA阴转率达96.88％，治疗中患者未出现乳酸水平升高及肾功能异常。结论：TDF治疗多重耐药CHB疗效迅速，未出现明显不良反应。"}
{"id": "p31421", "text": "TSGF在头颈部恶性肿瘤中的应用\tTSGF是一种新的多糖链肿瘤标志物,与恶性肿瘤血管增殖有关,在消化道肿瘤、呼吸道肿瘤及其它系统的一些实体肿瘤中,其血液浓度均有升高,已有文献报道其具广谱性、敏感性、特异性,对肿瘤的诊断有帮助.本文测定头颈部恶性肿瘤患者治疗前后血清TSGF的浓度变化加以说明."}
{"id": "p31422", "text": "双氯酚酸钠眼膏在家兔眼部的相对生物利用度\t目的:测定双氯酚酸钠眼膏在家兔眼部的相对生物利用度,评价双氯酚酸钠眼膏在眼部的经-时过程,为临床应用提供参考.方法:48只家兔随机分为两组,其眼部分别应用0.1%双氯酚酸钠眼膏和滴眼液,于不同时间抽取房水、分离虹膜,采用高效液相色谱法测定眼组织中的药物浓度.结果:眼膏组较滴眼液组具有较高的组织药物浓度,较长的消除半衰期,达峰时间与滴眼液相同;眼膏在房水和虹膜的相对生物利用度分别为183.33%和205.68%.结论:双氯酚酸钠眼膏吸收程度较滴眼液高并具有缓释作用,临床上可减少用药次数,特别适用于手术患者或夜间治疗."}
{"id": "p31423", "text": "Survivin在正常睾丸中的表达和定位\tSurvivin是1997年由耶鲁大学的Ambrosini等[1]利用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1,EPR-1)的cDNA在人类基因组库中筛选克隆的一种凋亡抑制基因.Survivin蛋白属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员,在大多数肿瘤中高表达,在成体已分化的正常组织细胞中几乎检测不到.然而,Survivin不仅仅是一个肿瘤特异性蛋白,有实验证明在鼠胚胎处于分化状态的组织中可以检测到Survivin的表达[2],而且在成体造血系统中也可表达Survivin[3].本研究采用免疫组织化学显色方法检测了不同年龄段人的正常睾丸组织中Survivin蛋白的表达定位,以探讨其在正常生精过程中的作用."}
{"id": "p31424", "text": "眼球解剖教学方法探讨\t眼科教学中,由于眼球解剖结构抽象复杂、专科性强,因此眼球解剖的教学历来是眼科学教学的难点之一.以往传统眼科教学主要以口述讲解、挂图及模型示范为主要授课方式,但随着现代计算机技术的不断发展,使得更先进的多媒体辅助教学成为可能,精美的视频和3D动画使原本抽象复杂的专业名词变得更易理解和掌握.此外,指导学生对动物眼球进行解剖,能够更进一步加深其对解剖结构全面直观的了解和掌握,对于培养医学生动手能力也大有裨益.现对几种不同的眼球解剖教学方法进行探讨,比较其优缺点,以期寻找更为高效的教学模式,提高眼球解剖教学的效果."}
{"id": "p31425", "text": "口腔颌面部复合全身损伤35例急救分析\t口腔颌面部损伤常伴有严重的全身损伤,我们总结了1988-2002年收治的35例口腔颌面部复合全身严重损伤患者的救治经验,现报告如下."}
{"id": "p31426", "text": "葛根素抢救药物中毒\t我们自1998年1月以来,应用葛根素(普乐林注射液)救治因药物中毒引起的锥体外系反应8例,均取得满意疗效,现择验案报告如下."}
{"id": "p31427", "text": "前牙折断髓腔内固定的临床观察\t牙折是口腔的一种常见病、多发病,治疗多以对残冠、残根根管治疗后行接冠或桩冠修复.我科采用牙髓腔内固定的方法,对牙颈部冠根折断的患牙进行治疗,将折断牙冠固定在牙根上,有效的固定了松动的牙冠,达到保留天然牙冠的目的,取得较好的临床效果."}
{"id": "p31428", "text": "新藤黄酸诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡以及对p-p38和p-ERK1/2蛋白的影响\t目的 探讨新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡的作用以及对磷酸化p38、p-ERK1/2蛋白的影响.方法 倒置显微镜观察新藤黄酸不同时间和不同浓度处理CNE-1细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度新藤黄酸(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1)处理24 h、48 h和72 h对人鼻咽癌细胞CNE-1增殖的抑制作用;新藤黄酸作用CNE-1细胞24 h后的IC50为2.34 μmol·L-1,再结合倒置显微镜观察的结果故选用2.0 μmol·L-1作为药物作用浓度.Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,并应用透射电子显微镜检测细胞凋亡形态改变及线粒体损伤;Western blot检测p-p38、p38、ERK1/2和 p-ERK1/2蛋白和线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C和Caspase-3蛋白的表达.结果 新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1生长和增殖有抑制作用,并随着新藤黄酸浓度的增加或作用时间的延长细胞活力明显下降.通过电镜可见2.0 μmol·L-1 新藤黄酸作用CNE-1细胞后细胞体积皱缩变圆,细胞核发生典型核染色质固缩等细胞凋亡形态学的变化;与control组相比包括对线粒体的损伤.Western blot表明p-p38蛋白表达有所上调,特别是在短时间(120 min)内,p-ERK1/2蛋白表达呈现时间依赖性下降;而p38和ERK1/2表达则基本不变.Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达也呈现时间依赖性增加.结论 新藤黄酸能诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡,增强Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达,同时对p-p38和p-ERK1/2蛋白也有影响."}
{"id": "p31429", "text": "阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭疗效观察\t目的 观察阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础加服犀角茵陈汤；疗程均为4周.比较两组治疗后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率有高于对照组的趋势,其总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平改善优于对照组.结论 阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭具有较好的疗效和安全性."}
{"id": "p31430", "text": "度他雄胺自微乳给药系统的制备和体外评价\t通过溶解度和伪三元相图筛选度他雄胺自微乳给药系统(SMEDDS)的处方组成,并采用星点设计法,以粒径、(ξ)电位及溶出度等为评价指标继续优化.所得优化空白处方为单辛酸甘油酯-聚氧乙烯35蓖麻油-1,2-丙二醇(1∶1.46∶1.46).直接加入药物得到的载药SMEDDS在0.1 mol/L盐酸、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5乙酸盐缓冲液和水中的释放行为相似,与度他雄胺软胶囊(Avodart)相比,溶出情况明显改善.初步稳定性考察结果表明制品较稳定."}
{"id": "p31431", "text": "名老中医经验传承方式及其特点概述\t目前名老中医经验传承有着丰富的方法和内容，包括以人为对象研究名老中医经验，以疾病为线索归纳名老中医经验，以方剂为切入点研究老中医经验，以临床思维方法为对象总结名老中医经验，以临床流行病学的方法进行临床观察和总结，将现代信息及数据挖掘技术相结合进行研究等。以探讨名老中医经验不同传承方法的特点为主体，从而针对不同的研究目标选择不同方式，最终达到对名老中医经验的有效总结、传承和进一步创新。"}
{"id": "p31432", "text": "宁夏枸杞叶水煎剂增强小鼠抗疲劳抗缺氧能力研究\t目的 探讨宁夏枸杞叶水煎剂的抗疲劳抗缺氧作用.方法 给实验组小鼠以2.5 g· kg-1·d-1和5.0g· kg-1·d-1两个剂量的枸杞叶水煎剂灌胃,对照组灌服等量自来水处理14 d后,各组小鼠分别进行抗疲劳游泳实验和常压密闭缺氧实验.结果 与对照组相比,两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了实验小鼠的密闭缺氧存活时间(P＜0.01),两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了小鼠游泳耗竭时间(P＜0.01).结论 一定剂量的宁夏枸杞叶水煎剂对小鼠有明显的抗疲劳抗缺氧作用."}
{"id": "p31433", "text": "九圣升血汤防治化疗致白细胞减少症疗效观察\t我院肿瘤科自1997年以来采用自拟九圣升血汤防治化疗致白细胞减少症,取得较好疗效,现将结果报告如下."}
{"id": "p31434", "text": "三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体GluR2表达的作用\t目的:研究三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体AMPA受体亚基GluR2表达的作用.方法:用免疫组织化学法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内GluR2在给药组和对照组的表达变化.结果:脑出血后大鼠前脑病灶内部GluR2表达呈阴性,海马很少表达,但病灶周围和同侧皮质神经元的表达增强.给药组在皮层、病灶周围阳性细胞增多,反应强度增强.结论:三七总皂甙对GluR2阳性表达有增强作用,从而发挥对受损神经元的保护作用."}
{"id": "p31435", "text": "稳心颗粒治疗更年期性心律失常疗效分析\t目的 观察稳心颗粒治疗更年期妇女心律失常的临床疗效.方法 50例更年期妇女给予稳心颗粒治疗,治疗4周;对临床症状和24h动态心电图进行观察.结果 50例患者服稳心颗粒4周后显效率为56.00%,总有效率90.00%;2例出现胃肠道症状,毋需停药.结论 稳心颗粒对治疗更年期妇女出现的功能性心律失常疗效显著,且该药安全,无明显不良反应."}
{"id": "p31436", "text": "正颌手术对颌面硬组织对称性改变的三维评估\t目的：通过锥形束 CT（cone-beam computed tomography，CBCT）研究正颌手术对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者治疗的疗效。方法选择正畸临床成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者20例，20例患者均采用正畸－正颌联合治疗的方法，在正畸前（T0）和正颌手术后6个月（T1）后使用 CBCT 对患者进行三维扫描获得颅面部 DICOM数据，采用 Dolphin 11．0对颌骨进行三维重建，选择描述颌骨骨性结构特征的20个点进行描记，测量分析20个变量。结果20例颜面部不对称患者，正颌手术改善上颌骨下部水平向及矢状向的不对称性，双侧下颌体的长度及下颌支的倾斜度得到纠正。结论正颌手术能有效改善成人颜面部不对称，对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者的改善主要表现在上颌骨下部水平向及矢状向的对称性改善，以及下颌体长度不协调的纠正，正颌手术前三维测量对正颌治疗方案的制定及预后的判断至关重要。"}
{"id": "p31437", "text": "两种覆盖全口义齿修复效果的临床研究\t目的 比较传统覆盖全口义齿和磁性附着体覆盖全口义齿修复效果.方法 选择2008年5月至2010年10月在本院口腔科需做覆盖全口义齿修复的17例患者,每例患者均戴用传统覆盖全口义齿3个月后再改戴用磁性附着体覆盖全口义齿.分别在戴用两种覆盖全口义齿3个月时采用问卷的形式了解患者的满意度并采用称重法测量咀嚼效率.结果 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿3个月的满意度和咀嚼效率明显高于戴用传统覆盖全口义齿(P＜0.05).结论 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿在固位稳定和舒适程度及咀嚼效率方面明显优于传统覆盖全口义齿."}
{"id": "p31438", "text": "硝苯地平性牙龈增生的临床研究\t目的研究服用硝苯地平患者牙龈增生的发病情况.方法对75名服用硝苯地平患者作牙周检查.并与134名非服用者作对照.结果服用硝苯地平患者牙龈增生的发病率和发病严重程度均明显为高并菌斑堆积严重.结论提示服用硝苯地平是导致牙龈增生的重要原因."}
{"id": "p31439", "text": "自拟活络定痛汤治疗血栓闭塞性脉管炎12例\t血栓闭塞性脉管炎属中医学\"脱疽\"范畴,又名\"脱痈\".笔者近年采用自拟活络定痛汤配合外治法治疗本病 12例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p31440", "text": "中药抗疲Ⅰ号对雌性训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和卵巢的防护作用\t目的通过训练大鼠急进高原模型从性激素水平和卵泡结构改变研究训练对生殖的损伤及防护.方法在 1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进 3850m,从中各选 10只作为静息对照,各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、24h采集标本,各剩余 5只返回 1520m与非训练雄性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG,EG性激素水平、卵巢组织学结构、生育能力等均显著优于 CG.结论进行竞技体育运动集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要注重加强劳动和训练防护."}
{"id": "p31441", "text": "顾维超主任基于大气学说论治胸部急症经验撷菁\t顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验极有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,在张氏升陷汤全方基础上衍生出经验方加味升陷饮以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功.通过学习心 包积液、气胸2则验案,笔者体会到胸部疾病处在危急重症阶段,易出现大气下陷证,运用张氏大气学说理论指导,以顾师的加味升陷饮治疗,能取得良好的临床疗效,充分体现了中医异病同治的治疗理念,也完全符合顾师一贯坚持辨病与辨证、扶补与祛邪相结合的辨治思路."}
{"id": "p31442", "text": "张仲景辨治失眠探析\t失眠是临床常见病症,其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们的生活质量.张仲景在《伤寒杂病论》中,对失眠的描述有不得眠、不得睡、不能卧、起卧不安、卧起不安、不得卧寐等.书中涉及失眠的条文29条,其中18条备有治疗方药,对失眠症的辨证施治、理法方药较为完备,可见张仲景对失眠症的重视.究其法则,经分析梳理可归纳为以下八法[1-3],现简述之,冀对当今临床诊治失眠症有所启示作用."}
{"id": "p31443", "text": "计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化用药方案\t目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观."}
{"id": "p31444", "text": "小儿变异性哮喘46例误诊分析\t临床表现不典型的变异性哮喘,早期易发生漏诊或误诊,现将我科1998年10月～2001年10月诊治的46例患儿资料分析如下."}
{"id": "p31445", "text": "微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察\t目的 观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性.方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例.对照组仅行微创保胆取石术.研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤.术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价.结果 研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P＜0.05).研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P＜0.05).两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且研究组优于对照组(均P＜ 0.05).研究组结石复发率低于对照组(P＜0.05).纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件.结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率.但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用."}
{"id": "p31446", "text": "梅尼埃病的历史\t法国人Prosper Meniere于1861年因首先报告内耳疾病引起眩晕、耳鸣、耳聋而声名远扬.具有眩晕、耳鸣、耳聋等症状的这类疾病被冠以Meniere的名字.自从Meniere这一名字传入中国之后,一直被翻译为美尼尔,以Meniere的名字命名的疾病被称为美尼尔氏病或美尼尔氏综合症.1989年,中国国家科学技术名词审定委员会认为,法国人名Meniere翻译为梅尼埃更为贴切,因此,目前统一译为梅尼埃病."}
{"id": "p31447", "text": "初次发病的腔隙性脑梗死患者急性期的认知改变\t目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死患者在急性期的认知障碍特点. 方法 对91例初次发病的腔隙性脑梗死患者于发病1周内进行神经心理学测验,并与78名健康志愿者进行比较,观察不同认知域的变化特点.神经心理学测验包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织 - 加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验. 结果 腔隙性脑梗死急性期患者在注意力、记忆力、执行能力和视空间结构能力等认知域评分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;信息处理速度的评分与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 初次发病的腔隙性脑梗死急性期的患者认知障碍广泛.腔隙性脑梗死后的认知障碍应作为临床特征,进行早期重视和干预."}
{"id": "p31448", "text": "方丝弓托槽固定再植脱位牙35例体会\t目的 探讨托槽固定外伤牙的疗效.方法  35例51颗外伤脱位牙,粘贴托槽、方丝及橡皮圈连续稳固结扎固定3周后拆除.结果  治愈46颗,治愈率90.20％,失败5颗.失败率9.80％.结论  方丝弓托槽固定外伤牙安全、简便、效果良好."}
{"id": "p31449", "text": "多中心型Castleman病的治疗进展\tCastleman病(CD)是一种罕见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD).UCD病情较轻,治疗主要依靠手术,预后较好;MCD多有全身症状,迄今尚缺乏标准的治疗方案,5年死亡率高达35％.过去,MCD的治疗方法包括等待观察、糖皮质激素治疗、化疗(联合或不联合利妥昔单抗)、免疫调节治疗等.近年来,随着针对MCD病因研究的进展,白细胞介素-6(IL-6)和人类疱疹病毒-8(HHV-8)在MCD发病中的重要作用得到了进一步明确,也涌现出一些针对上述靶点(尤其是IL-6)的新型治疗手段.本文回顾了MCD的治疗现状和最新进展,希望能提高临床医师对于此种罕见病的认识和诊疗水平."}
{"id": "p31450", "text": "SPIO与Gd-DTPA联合增强检测大鼠肝癌病灶的实验研究\t目的:观察联合使用SPIO和Gd-DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点.材料和方法:制作30只大鼠肝癌模型,增强前后行MR扫描,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列.增强扫描分为4组,其中Gd+SPIO联合增强组10只,先注射Gd-DTPA,行SE、GRE T1WI扫描,随后给予SPIO造影剂,扫描序列同平扫;SPIO+Gd联合增强组10只,先注射SPIO,行SE、GRE T1WI扫描,12min后再给予Gd-DTPA,扫描序列同平扫;Gd、SPIO增强组各为5只,增强扫描序列同平扫.分析各增强扫描组中病灶的增强特点.结果:两种联合增强方法中,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降,但与SPIO增强组无差异;病灶的SNR、CNR在SE、GRE T1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd-DTPA增强法;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异.两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异.结论:SPIO和Gd-DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势,增加了肿瘤病变的对比,可提高发现病变的几率."}
{"id": "p31451", "text": "SEC-MALLS法测定多糖相对分子量的不确定度分析\t分别采用分子排阻色谱(SEC)法及其与多角度激光光散射法(SEC-MALLS)联用测定普鲁兰糖的相对分子量(Mw).SEC法采用示差检测器(RI),SEC-MALLS法为MALLS与RI联用.采用t检验比较2种方法的分析结果,结果显示SEC-MALLS与SEC法测定结果一致.分别分析和评定这2种方法的不确定度,计算测定过程中的不确定度分量、合成不确定度和扩展不确定度.结果表明SEC-MALLS法稳定可靠,可替代SEC法."}
{"id": "p31452", "text": "中国部分地区艾滋病孤儿问题初探\t目的了解中国部分地区艾滋病(AIDS)孤儿在人口学、上学和情绪方面的基本情况,探讨救助艾滋病孤儿的对策.方法选取5个中国政府-联合国儿童基金会合作艾滋病预防关爱项目县,对报告的全部6～14岁艾滋病孤儿及其抚养人进行问卷调查.结果 251名艾滋病孤儿中,39人(15.5%)父母双亡,212人(84.5%)父母单亡.129人(51.4%)感觉生活不好.58人(23.1%)没有上学,其中18人(31%)在父/母去世前辍学.继续上学的儿童中,51人(26.4%)学习成绩在父母去世后下降,62人(32.1%)不能认真听讲.159人(63.4%)在父母去世时痛苦巨大.81人(32.3%)在父/母去世后社会交往减少.72人(28.7%)在父母去世后无人安慰.一半以上艾滋病孤儿对艾滋病知识的了解不够.结论儿童的学习成绩、社会交往、情绪行为表现均不同程度受到父母生病去世的影响,他们没有足够的艾滋病预防关怀知识.对艾滋病孤儿的关怀应从其父母生病期间就开始,并包括社会交往和情绪支持."}
{"id": "p31453", "text": "犬舌骨下肌皮瓣静脉流量检测方法学的实验研究\t目的:探讨用犬建立舌骨下肌皮瓣静脉流量检测实验动物的可行性和优越性.方法:12条犬通过动物外科制备舌骨下肌皮瓣,并用电磁血流量计对犬颈外静脉行无创伤检测,建立一种无创静脉流量定量检测的动物模型.结果:12条犬被成功测得颈外静脉血流量为4.5±0.12ml/min.结论:犬是一种理想而经济的进行舌骨下肌皮瓣静脉血流量检测的实验动物,电磁血流量计可在所建动物模型进行无创伤定量检测,有较高的可行性和重复性."}
{"id": "p31454", "text": "影响鼓室内激素治疗突发性耳聋的多因素分析\t目的 分析鼓室内注射类固醇激素对突发性耳聋的疗效及影响因素.方法 120例病人分为治疗组和对照组,治疗组鼓室内注射甲基强的松龙,对照组静脉给予地塞米松,疗程均为10天,观察听力恢复情况.结果 治疗组总有效率为72.97%,对照组总有效率为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05).影响因素中年龄越大、病程越长、伴有眩晕、伴有糖尿病者疗效差.结论 鼓室内注射类固醇激素治疗突发性耳聋安全、有效,早期治疗及控制血糖可以提高疗效."}
{"id": "p31455", "text": "补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素的影响\t目的 观察补肾调周法对多囊卵巢(PCOS)大鼠生殖内分泌激素、胰岛素表达的影响,探讨其对PCOS模型大鼠可能的作用机制.方法 采用胰岛素(INS)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCOS模型大鼠.50只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、西药组.运用放免法测定血清性激素水平的变化；光镜观察卵巢、卵泡发育的影响.结果 补肾调周法能显著降低PCOS模型大鼠血清T,LH,E2,INS含量,增加卵巢颗粒细胞层数,卵泡膜细胞层有所变薄.结论 补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,全面调节体内内分泌环境,从而改善卵巢功能."}
{"id": "p31456", "text": "线粒体DNA 1555A>G异质性突变大家系的临床与实验分析\t目的研究线粒体DNA 1555A>G异质性突变大家系，异质性水平及其与耳聋临床表型的关系，以及异质性的代代传递情况。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术、直接测序法及变性高效液相色谱技术（Denaturing High Performance Liquid Chromatography，DHPLC)检测家系成员的1555A>G突变异质性并定量，结合其临床表型进行分析。结果临床资料显示，该家系的临床表型从正常到重度、极重度耳聋，呈现多样化。实验室检测结果为：经酶切和测序共检测出6个异质性突变、10个同质性突变和2个野生型；DHPLC定量分析结果显示，异质性水平介于11.9%-97.9%之间，并且在酶切和测序结果显示为野生型或同质性突变的样品中又发现了4个异质性突变。结论异质性水平与耳聋程度/氨基糖甙类药物敏感度之间有很强的关联性（r=0.758，P<0.001）。此外，母亲的异质性水平控制或影响着子代的异质性，提示线粒体DNA异质性代代传递过程中可能存在一种规律。"}
{"id": "p31457", "text": "YAG激光治疗脂溢性角化病38例\t脂溢性角化病又称老年疣,笔者用YAG激光先后治疗38例,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p31458", "text": "X线检查体内携带毒品3例\t随着我国加大打击贩毒、吸毒的力度,毒犯的贩毒方法也在不断翻新.为了达到蒙混过关的目的,贩毒者采取口服法体内携带毒品,一种是用塑料薄膜包裹,另一种是用乳胶材料(安全套或手术手套)封装,试图逃避公安人员检查.现就经过我院检查出的案例作一报道."}
{"id": "p31459", "text": "葛根芩连结肠定位片对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型兔结肠组织PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达的影\t目的:观察葛根芩连结肠定位片(GGQLJC)对湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)模型兔结肠组织过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR-γ)和核因子κB(NF-κB p65)蛋白表达的影响.方法:将56只家兔随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺胺吡啶片(SASP)组(阳性对照,0.300 g/kg)、葛根芩连片(GGQL)组(0.225 g/kg)和GGQLJC高、中、低剂量组(1.036、0.518、0.259 g/kg),每组8只.除正常组外,其余各组兔复制湿热内蕴型UC模型,于造模结束后次日ig给药,每天1次,连续14 d.对兔疾病活动度指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、组织学损伤(TDI)进行评分,测定结肠、脾、胸腺指数,并检测结肠组织中PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组兔DAI、CMDI和TDI评分以及结肠指数、脾指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),胸腺指数、结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);与GGQL组比较,SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔DAI和TDI评分、脾指数、结肠指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平以及SASP组和GGQLJC高剂量组兔CMDI评分均显著降低(P<0.05),SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:GGQLJC对湿热内蕴型UC模型兔有一定改善作用,且作用优于GGQL;其机制可能与上调结肠组织中PPAR-γ蛋白表达和下调NF-κB p65蛋白表达有关."}
{"id": "p31460", "text": "阿德福韦治疗对慢性乙型肝炎患者Th细胞相关细胞因子水平及HBVDNA的影响\t目的 观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗前后不同时相点血清干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的水平,以及其与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,以探讨阿德福韦治疗对机体免疫状态的影响.方法 采集30例阿德福韦治疗前及治疗16周、52周和132周患者的血清,其中完全应答组14例,部分应答组16例;另设健康对照组10例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ和IL-4水平;HBV DNA定量检测,采用罗氏COBAS AMPLICOR HBV MONITOR检测,下限为103拷贝/mL,由美国MDS公司北京临床实验室给予检测.结果 完全应答组在治疗前及治疗16周,IFN-γ水平均显著高于部分应答组(P<0.05)及对照组(P<0.05),部分应答组与对照组之差异无显著性(P>0.05);完全应答组IL-4水平在治疗后逐渐下降,部分应答组变化不大.各组在治疗前,HBV DNA水平与IFN-γ及IL-4水平均无职显相关性;在治疗16周,HBV DNA水平均明显下降.此时完全应答组IFN-γ升高程度显著高于部分应答组(P<0.05);完全应答组IL-4水平逐渐下降,部分应答组下降不明显.结论 经阿德福韦治疗后,慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答有一定程度恢复,其恢复程度与治疗后HBV DNA定量下降幅度呈正相关."}
{"id": "p31461", "text": "儿童肝母细胞瘤研究现状\t肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。HB起病隐匿，诊断和治疗都有一定的困难。近年来HB的发病率有上升趋势，对HB的研究也逐渐深入。文章就HB的病因、病理分型、临床分期、预后因素及治疗原则等研究结果作一综述。"}
{"id": "p31462", "text": "临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的研究\t目的:探讨临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的影响.方法:采用回顾性调查方法,调取我院2005年3月(干预前)及2006年3月(干预后)所有出院儿科患儿住院病历,对其应用抗病毒药的合理性进行分析.结果:干预前与干预后抗病毒药应用率分别为64.14%、60.14%;抗病毒药不当应用率分别为22.58%、4.49%;抗病毒药与抗菌药物合用率分别为61.37%、56.08%;抗病毒药平均费用分别为76.94、23.71元.结论:通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善儿科抗病毒药的合理应用."}
{"id": "p31463", "text": "帕拉米韦合成路线图解\t帕拉米韦(peramivir,1),化学名为(-)-(1S,2S,3R,4R) -2-羟基-3-[(1S)-1-乙酰胺基-2-乙基]丁基-4-胍基环戊-1-羧酸,是美国BioCryst 制药公司开发的一种新型环戊烷衍生物类抗流感病毒神经氨酸酶(NA)抑制剂.本品能有效抑制各种流感病毒株的复制和传播过程,且具有耐受性好、不良反应少且不易出现耐药性等优点.2009年10月美国FDA紧急批准1用于治疗H1N1型流感[1].本文根据不同原料及合成工艺综述了1及其关键中间体的合成路线,现归纳如下(图1)."}
{"id": "p31464", "text": "移植物抗宿主病小鼠肝脏及异体CD8+ T细胞趋化因子和趋化因子受体表达分析\t为探讨趋化因子及其受体介导的效应性细胞迁移在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生发展中的重要作用,采用次要组织相容性抗原异配的GVHD小鼠模型,应用流式细胞分选术(FACS)、实时荧光定量聚合酶链反应等方法,分析GVHD靶器官和异体CD8+ T细胞趋化因子及受体的表达.肝脏高表达干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素诱导的T细胞趋化因子(ITAC)、γ干扰素诱生单核因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α/β等趋化因子.异体CD8+ T细胞上则高表达CXC趋化因子受体(CXCR)3和CC趋化因子受体(CCR)5.随着肝脏趋化因子的表达增加,异体CD8+ T细胞迁移浸润的数量也增高.因而趋化因子及异体CD8+ T细胞上趋化因子受体的特异对应关系,促使大量异体CD8+ T细胞迁移浸润并造成肝脏损伤."}
{"id": "p31465", "text": "济宁市耳聋基因普遍筛查模式探索\t目的：通过对济宁市新生儿进行耳聋基因普遍筛查，了解新生儿耳聋基因的携带情况，探讨地市级妇幼保健院开展耳聋基因普遍筛查的模式。方法2015年4月20日至11月20日在济宁市助产机构出生的38903名新生儿接受了耳聋基因筛查，与另外29种遗传代谢病同步采集血片；对照组为2013年耳聋基因单独筛查组和2015年4月1日至10月31日听力筛查组。应用飞行时间质谱技术对中国人常见GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12srRNA等4个耳聋易感基因共20个热点突变位点进行检测[GJB2(35delG、167delT、176_191de116、235delC、299_300delAT),GJB3(538C→T、547G→A),SLC26A4(281C→T、589G→A、IVS7-2A→G、1174A→T、1226G→A、1229C→T、IVS15+5G→A、1975G→C、2027T→A、2162C→T、2168A→G),线粒体12S rRNA(1494C→T、1555A→G)]。对于耳聋基因携带者在3个月内采用自动听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)筛查随访或接受常规听力诊断，听力诊断检查项目包括：声导抗、诊断型耳声发射、脑干诱发电位(ABR)、40Hz听觉事件相关电位(40Hz-AERP）。结果含耳聋基因的30种遗传代谢病筛查率85.47%，高于耳聋基因单独筛查率59.61%，差异有统计学意义(P<0.001)。38903例新生儿中携带有耳聋基因突变者2179例，耳聋基因突变携带率为5.60％(2179/38903)，其中GJB2纯合突变8例，复合杂合6例，杂合1028例，共1042例，携带率为2.68％(1042/38903)；GJB3杂合突变162例，携带率为0.42％(162/38903)；SLC26A4纯合突变2例，复合杂合6例，杂合突变843例，共851例，携带率为2.19％(851/38903)；线粒体12SrRNA同质突变85例，异质性突变11例，共96例，携带率为0.25％(96/38903)；GJB2合并SLC26A4突变共18例，GJB2合并GJB3突变共2例，GJB3合并SLC26A4突变共4例，SLC26A4合并线粒体12SrRNA同质突变3例，GJB2合并SLC26A4和线粒体12SrRNA同质突变1例，GJB2167delT,TT位点未发现突变。1557例耳聋基因杂合携带者做到了召回听力随访，随访率71.45%(1557/2179)，低于同期听力筛查组的随访率95.14%(431/453)，差异有统计学意义(P<0.001)。3个月内最终确诊听力损失25例。结论耳聋基因与29种遗传代谢病同步筛查更易被家长接受，筛查后的随访有待加强，筛查的位点可以适当调整。"}
{"id": "p31466", "text": "痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性研究\t目的 探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性.方法 将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分.结果 痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候.病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P＜0.01).两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P＞0.05).结论 痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差."}
{"id": "p31467", "text": "药品生产企业GMP文件系统设计\t医药行业是我国重要的工业产业,国家多年来强制推行GMP,与世界医药管理接轨,实施GMP,医药生产企业需要建立一套完整科学的文件系统.本文就学习贯彻国家食品药品监督管理局修订的GMP,结合多年从事药品生产企业管理经验,探讨了建立符合GMP原则规定、符合企业生产实际的文件系统."}
{"id": "p31468", "text": "机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合用于恒磨牙根管治疗中的临床疗效体会\t目的 比较Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛根管锉联合应用和手持不锈钢锉用于恒磨牙根管预备后行根充术1d、1周后的反应和1年后的疗效.方法 将125颗慢性根尖周炎恒磨牙随机分为两组,实验组用Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛锉联合预备及消毒根管,对照组用手持不锈钢锉与氢氧化钙预备及消毒根管,常规根管充填.结果 术后1d,实验组比对照组疼痛反应的发生率低,实验组为6.1％,对照组为20％,两组有统计学差异(P＜0.05);两组在1周后疼痛反应率,实验组为3.1％,对照组为6.7％,两组无统计学意义(P＞0.05);1年后实验组成功率为92.3％,对照组为88.3％,两组成功率无统计学差异(P＞0.05),两组在远期疗效上差异无显著性.结论 机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合应用对根管预备成形、消毒及充填有很好效果,且术后反应小."}
{"id": "p31469", "text": "喷砂洁牙对菌斑指数及牙龈指数的影响\t洁治术是彻底清除菌斑和牙石的有效方法.由于洁治后牙面粗糙或有划痕,所以必须抛光.采用喷砂洁牙,不仅可以去除色素,而且可以使牙面光滑,以延缓菌斑和牙石的附着."}
{"id": "p31470", "text": "产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MR诊断\t目的:提高CT、MRI诊断产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的水平.材料和方法:分析经治疗性诊断证实3例产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MRI、DSA表现.结果:上矢状窦血栓1例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、T2FLAIR高信号灶,增强扫描无明显增强;DSA示左侧上矢状窦充盈差,皮层静脉减少稀疏.脑梗死2例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、DWI高信号灶,增强扫描局部呈轻度斑片状增强,MRS示病灶区乳酸峰值明显增高.结论:产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死CT、MRI表现无特异性,其诊断要紧密结合临床."}
{"id": "p31471", "text": "杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验辑要\t杨淑莲系河北医科大学附属教学医院——廊坊市中医医院主任中医师、教授,天津中医药大学硕士生导师,河北省首届名中医,\"十二五\"国家临床重点专科中医血液专科学术带头人.杨师致力于中医血液病的教学、科研及临床诊疗工作,现任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国中西医结合血液专业委员会常务委员,第4批河北省老中医药专家学术经验继承指导老师.笔者师从杨淑莲教授,深感其对再生障碍性贫血(以下简称再障)辨证论治具独到之处,受益匪浅,现将杨老师治疗急、慢性再障经验总结并分述如下."}
{"id": "p31472", "text": "口腔四手操作护士压力调查分析\t目的 探讨口腔四手操作护士的压力状况,为减轻其压力提供依据.方法 对口腔科45名护士进行问卷调差,并对其结果进行分析.结果 口腔科四手操作护士压力主要表现在“护理工作的社会地位很低”、“工作量太大”、“有些患者的要求过高或太过分”、“非护理性工作太多”、“患者不合作”.结论 四手操作护士压力普遍存在,其减轻需要自身不断完善以及院领导等各个方面的关心与帮助."}
{"id": "p31473", "text": "双源64层CT血管成像在诊断椎动脉狭窄中的价值\t目的 探讨双源64层CT血管成像(CTA)诊断椎动脉狭窄的准确性.方法 58例(116支椎动脉)有后循环脑缺血症状的患者,均同时接受CTA与数字减影血管造影(DSA)检查.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度的分级,以DSA为标准,评价CTA诊断椎动脉狭窄的准确性.结果 与DSA诊断椎动脉狭窄率结果相比,116支椎动脉中,CTA与DSA诊断结果一致的有96支,占82.8%;CTA诊断狭窄率偏高的有17支,占14.6%;CTA诊断狭窄率偏低的有3支,占2.6%.CTA诊断狭窄率≥70%的椎动脉,灵敏度为96.3%,特异度为96.6%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为98.9%,诊断符合率为96.6%.诊断狭窄率≥50%的椎动脉,灵敏度为100%,特异度为91.7%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为100%,诊断符合率为94.8%.CTA与DSA诊断狭窄率的结果呈正相关(r=0.982;P<0.01).由CTA推算出的DSA回归方程为Y(DSA)=0.936X(CTA)-1.108.结论 CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查."}
{"id": "p31474", "text": "外周血嗜酸性粒细胞检测对口腔鳞状细胞癌术后的预后意义\t目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞差异对口腔鳞状细胞癌术后患者的预后意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月绍兴市人民医院口腔科住院并行手术治疗的口腔鳞状细胞癌患者62例，随访至2014年12月。计算嗜酸性粒细胞百分比及计数的均值，将患者分为大于等于均值组及小于均值组，比较两组患者术后的复发率，并将两组患者进行生存分析及多因素COX回归分析。结果按嗜酸性粒细胞计数均值分组，两组患者复发率及生存率差别均有统计学意义（ P值分别为0．002和0．016）。按嗜酸性粒细胞百分比均值分组，两组患者复发率差异有统计学意义（P＝0．005），生存率差异无统计学意义（P＝0．253）。通过单因素生存分析，嗜酸性粒细胞计数是患者生存率的影响因素（P＝0．030），多因素COX回归分析，嗜酸性粒细胞百分比与计数对生存率均无明显影响（P＞0．05），而年龄及复发与否是患者生存率的影响因素（P＜0．05）。结论口腔鳞状细胞癌术后早期患者外周血嗜酸性粒细胞百分比及计数减少提示该病复发的可能性大；尚无足够证据表明外周血嗜酸性粒细胞的改变将影响患者总体生存率。"}
{"id": "p31475", "text": "中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察\t目的观察中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法将 31例患者随机分为治疗组和对照组,分别应用中西医结合和西医综合疗法, 1个月后评定疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗本病有较好的疗效."}
{"id": "p31476", "text": "益气活血法对心肌缺血-再灌注损伤大鼠 IL- 6及 TNF-α含量的影响\t目的观察益气活血法对心肌缺血-再灌注大鼠的白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α )含量的影响,从细胞因子角度探讨其抗心肌缺血-再灌注损伤的作用机理.方法选用 Wistar大鼠,随机分为假手术组、心肌缺血组 (缺血组 )、缺血-再灌注组 (再灌注组 )和治疗组.治疗组灌胃中药 (益气活血方 ),其余三组灌胃等量生理盐水, 5d后复制模型并测定血清中 IL- 6、 TNF-α及丙二醛 (MDA)含量.结果结扎大鼠左冠状动脉前降支 (LCA)5min时,各组心电图与假手术组相比, ST段 (J点 )抬高、 T波高耸,治疗组 ST段抬高显著低于缺血组及再灌注组;各组血清 IL- 6、 TNF-α及 MDA含量与假手术组相比均增高,治疗组显著低于再灌注组.结论益气活血法能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其作用机理可能与减少心肌细胞释放 IL- 6和 TNF-α等细胞因子、消除氧自由基等有关."}
{"id": "p31477", "text": "保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘36例临床体会\t目的 观察保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的疗效.方法 对36例高位单纯性肛瘘患者行保留括约肌术,观察术后疼痛、创面愈合时间、肛门功能状况等.结果 治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形及肛门部分失禁发生率低.结论 保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘有较满意疗效."}
{"id": "p31478", "text": "读《赵绍琴医学全集》有感\t笔者从事临床近20年,今认真研读完《赵绍琴医学全集》,现将读后感想结合笔者临床常犯的一些错误作一总结、探讨,希望能给同道借鉴警醒."}
{"id": "p31479", "text": "髂内动脉及其分支的观察\t测量了90侧成人尸体髂内动脉及其分支和输尿管数值,解剖观察了髂内动脉分支的起源、髂内动脉与输尿管及子宫动脉与输尿管的关系.为国人体质调查积累资料,同时也为经髂内动脉插管及结扎双侧髂内动脉和子宫动脉时,保护输尿管提供临床应用数据.结果如下:"}
{"id": "p31480", "text": "《名医类案》中急症外治疗法述要\t<名医类案>十二卷,系明代江瓘父子广泛搜集<史记>到明代的名医医案编辑而成.经清代魏之琇等重校,形成当前的流通本.全书有较多的急症医案.近日研习,发现古代医家在使用外治疗法治疗急症方面,颇有特色."}
{"id": "p31481", "text": "超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变的价值\t目的:探讨超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变的意义.材料和方法:对29例肾脏占位性病变进行超声造影检查.观察并分析良、恶性病变的超声造影表现及灌注特征.结果:肾脏恶性病灶造影剂退出时间多早于肾实质(15/16);其中,肾透明细胞癌在造影晚期多表现为病灶周边环状强回声带(8/11).肾脏良性病灶中,错构瘤6例造影剂退出与肾实质相似,5例晚于肾实质,与肾脏恶性病灶存在显著性差异(P＜0.05);1例肾嗜酸细胞瘤及1例中胚叶肾瘤造影开始减退时间早于肾实质,造影晚期亦可见病灶周边环状强回声带,难以与肾恶性病灶鉴别.结论:超声造影能够实时观察肾脏占位性病变的血流灌注情况,对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义."}
{"id": "p31482", "text": "药用蒲公英产品的开发进展\t蒲公英是一种重要的常用中草药,不仅在临床上有清热解毒、利胆保肝等疗效,而且还是日常生活中人们喜食的绿色蔬菜.目前国内外根据蒲公英的药用价值开发出了一系列的保健品、药品和化妆品.本文以公开发表的文献及专利为依据,对蒲公英产品开发的相关研究进行综述,从而为蒲公英产品的进一步开发利用提供借鉴和参考."}
{"id": "p31483", "text": "富马酸沃诺拉赞的合成新方法\t本研究报道了一条合成富马酸沃诺拉赞(1)的新路线.以价廉易得的5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-甲腈(2)为原料,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲腈(3),然后以次亚磷酸钠为氢源,经雷尼镍催化还原得5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛(4),4与甲胺经还原氨化后再与富马酸成盐得1,总收率50.1％(以2计),纯度99.9％.该法中由化合物3制备4的方法未见文献报道."}
{"id": "p31484", "text": "超声测量对正常胎儿胼胝体解剖观察的价值\t目的:超声测量不同孕周正常胎儿胼胝体径线参考值,完善胎儿胼胝体解剖数据.方法:在断层解剖影像基础上对235例孕20～40周胎儿行胼胝体超声检查,测量胎儿胼胝体径线,分析其与孕周的关系,并与报道数据进行比较.结果:建立胎儿胼胝体长、宽、厚度正常参考值范围；在相关切面上扫查,胎儿胼胝体显示率为87.7％；各径线与孕周呈正相关,随妊娠月份增加而增长.结论:超声对胼胝体径线测量有其独特的优势,建立的参考值范围可为临床评价胎儿胼胝体发育状况提供便利."}
{"id": "p31485", "text": "综合治疗肩部陈旧性软组织损伤48例\t笔者1995～2001年采用中医综合疗法治疗肩部陈旧性软组织损伤48例,疗效较好,现报告如下."}
{"id": "p31486", "text": "缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究\t目的 研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据.方法 将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用x2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究.结果 缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证.本研究304例患者中,男性200例,占65.79％,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21％,女性患者中以气虚血瘀证最多.肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P<0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P<0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病."}
{"id": "p31487", "text": "茶多酚抑制过氧化氢诱导的牙周膜细胞损伤\t目的：探讨茶多酚（Tea polyphenols，TP）对过氧化氢（H2O2）诱导的牙周膜细胞损伤的保护作用及其机制。方法构建H2 O2诱导牙周细胞损伤模型。细胞随机分为正常对照组、H2 O2组、H2 O2＋TP组。 MTT检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡。试剂盒检测各组细胞中丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。 Western blot 检测细胞中 caspase?3、caspase?12、Bcl?2和Bax的表达。 Elisa检测细胞中IL?1β和IL?6的表达情况。结果 H2 O2处理会降低牙周膜细胞的活性，并且浓度越高，细胞活性降低越明显。茶多酚可抑制在H2 O2介导下牙周膜细胞的活性降低、凋亡升高，MDA含量增加，SOD活性降低，caspase?3、caspase?12和Bax的表达升高，Bcl?2的表达降低，以及IL?1β和IL?6的表达增高。结论茶多酚对H2 O2诱导的牙周膜细胞损伤有明显的保护作用，其机制与减轻细胞氧化应激损伤、抑制线粒体凋亡通路和降低细胞炎性水平有关。"}
{"id": "p31488", "text": "深圳市儿童HIV抗体检测情况分析\t自1983年报道首例婴儿艾滋病(AIDS)以来,至今已有400万15岁以下儿童死于艾滋病,其中95%以上艾滋病病毒(HIV)感染儿童生活在发展中国家.在全球3 720万成人HIV携带者中女性几乎占到了一半,全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子造成每年约80万个、每天约2 000个新生儿感染HIV.为提高对儿童艾滋病的认识,关注AIDS在儿童中的流行特点,现将2005-2006年深圳市儿童HIV抗体检测情况分析如下."}
{"id": "p31489", "text": "2株利奈唑胺中介粪肠球菌23S rRNA V区基因变异检测\t目的：研究粪肠球菌对利奈唑胺(LNZ)的耐药情况和耐药机制,为临床合理用药提供依据。方法收集2012年1月-2013年1月深圳市南山区人民医院接受 LNZ治疗患者痰液标本分离的粪肠球菌12株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)扩增23S rRNA V 区基因,并进行测序分析。结果12株菌中,2株为中介株(菌株编号分别为3和6),10株为敏感株。2株中介株均检测到 G2576U 突变,其中1株(编号6)还同时存在 C2424U 突变；10株敏感株未检测到变异。C2424U 和 G2576U 突变分别发生在23S rRNA V区基因的 R1区和 R4区。结论粪肠球菌 LNZ中介株中发现23S rRNA V区基因变异,提示临床应密切关注 LNZ的 MIC变化。"}
{"id": "p31490", "text": "股骨头缺血性坏死的中医病因病机探讨\t股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致继发性骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残[1～3].股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.西医学对股骨头坏死的病理机制、诊断、治疗等方面都进行了深入细致的探讨.中医学对本病没有明确记载,但是因为根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的\"骨蚀\"、\"骨痿\"、\"骨痹\"、\"髋骨痹\"等病症有相似之处,所以也可以将其归属于上述几个病症的范畴.本文从中医学的角度对股骨头坏死的病因病机进行探讨."}
{"id": "p31491", "text": "实施零库存理念管理模式,优化医院药库工作流程\t目的:为医院药库实施零库存理念管理提供参考.方法:以我院药库管理经验为蓝本,探讨实施零库存理念管理的模式.结果与结论:我院药库实施零库存理念管理模式后,药品周转次数达每季度8-9次,大大降低了药品的储存成本,极大地盘活了流动资金,使我院药品资金降至仅占医院流动资金的15%左右.目此,建立适合院情的库存管理模式,应用零库存理念管理医院药库,对降低医院运营成本、提高工作效率具有重大意义."}
{"id": "p31492", "text": "参附注射液对甲状腺机能减退症肾阳虚型小鼠血清甲状腺激素的影响\t目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制.方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度.结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高, TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加.结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候."}
{"id": "p31493", "text": "和解少阳法治疗小儿咳嗽变异型哮喘\t咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘.本病是一种特殊类型的哮喘,其唯一或主要临床表现是咳嗽,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1] ,常规抗感冒、抗感染疗法治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状."}
{"id": "p31494", "text": "外淋巴\"枯竭\"状态对听神经兴奋性影响\t目的通过记录电刺激诱发听觉脑干电位(EABR)阈值变化搞清楚内耳外淋巴\"枯竭\"状态对听神经兴奋性影响.方法在手术显微镜帮助下,小心把标准刺激电极沿蜗轴插入鼓阶约4mm,用压碎的肌肉轻轻封住圆窗口.然后用波宽为50μs/phase、刺激速率为30次/秒电荷平衡双相脉冲电流刺激受试动物鼓阶内的靠近蜗尖的电极对(1/2),记录两次EABR阈值,取均值.然后把明胶海绵做成直径约为1mm,长约为4cm小的圆柱形,把一端放入前庭阶持续吸干外淋巴,直到显微镜下见鼓阶外淋巴消失,模拟外淋巴\"枯竭\"状,用以上电刺激参数再次记录电极对(1/2)的EABR阈值两次,取均值.比较前后两次EABR阈值的变化(t检验).结果耳蜗外淋巴\"枯竭\"状态时测试到的EABR阈值0.63±0.11mA较充满外淋巴时0.27±0.08mA明显升高(p＜0.001).结论EABR阈值升高说明耳蜗鼓阶外淋巴呈现\"枯竭\"状态时听神经兴奋性明显下降,临床上少数重聋或者全聋患者耳蜗外淋巴呈现\"枯竭\"状态,推测其电子耳蜗植入临床效果可能较耳蜗鼓阶内外淋巴正常患者差."}
{"id": "p31495", "text": "高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节\t目的:评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值.材料和方法:直径小于3cm的肺内孤立小结节患者40例,其中周围性肺癌29例,转移瘤1例,肺炎性肿块5例,结核瘤2例,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各1例.40例患者先行常规CT扫描,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描.40例病例均行前瞻性对比研究.结果:高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为81%,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于20Hu,平均增强CT值为36Hu.良性结节多周边增强且增强CT值小于10Hu.结论:高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑."}
{"id": "p31496", "text": "肌肉注射时发生晕厥的原因及护理\t肌肉注射临床应用极为广泛,但肌肉注射时患者出现晕厥的现象并不少见.笔者 2003年 1～ 12月在门诊共作肌肉注射 29520例次,其中发生晕厥 26例.经及时处理,患者晕厥均很快消除.为避免此类现象的发生,现就 26例发生晕厥的原因、护理及预防措施介绍如下."}
{"id": "p31497", "text": "3714例小儿呼吸道感染时抗生素应用调查\t小儿呼吸道感染是使用抗生素最多的疾病 ,合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用.抗生素的不合理使用不仅造成耐药菌的形成,还可使患儿发生反复呼吸道感染及不易治愈,这已引起临床医师的重视,通过提高医务人员的业务水平果然可减少抗生素的滥用 [1],但在抗生素不合理使用的原因中,由患儿家属自作主张或医院、个体诊所推荐使用抗生素因素不可忽视.现就患儿来院就诊前选用抗生素的情况调查分析如下."}
{"id": "p31498", "text": "肿瘤医院医院深部真菌感染分析\t目的 探讨肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染情况.方法 采用前瞻性及回顾性调查方法 ,调查某肿瘤医院2008年1-12月间医院感染病例资料521份.结果 521例医院感染病例中发现深部真菌感染者179例(34.36%),其中＞60岁者占59.22%(106例);恶性肿瘤患者居多,占94.41%(169例);感染部位以呼吸道最常见,占53.07%(95例);分离真菌以白假丝酵母菌为主,占57.54%(103株),其次为光滑假丝酵母菌(43株,24.02%)、热带假丝酵母菌(23株,12.85%)、克柔假丝酵母菌(9株,5.03%)、毛孢菌属(1株,0.56%).结论 肿瘤医院的医院深部真菌感染情况较严重,以高龄、恶性肿瘤患者多见.增强患者免疫功能,合理使用抗菌药物是预防肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染的关键措施."}
{"id": "p31499", "text": "经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄患者支架置入后的随访研究\t目的 通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率.分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响.结果 ①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62).③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素.④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段.糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率."}
{"id": "p31500", "text": "2006年AST指南更新内容节选\t2006年度,CLSI/NCCLS公布了AST(Antibiotic Susceptibility Test)指南(M100-S16,其中涵盖M2-A9纸片扩散法和M7-A7MIC法),现节选几个改动部分如下."}
{"id": "p31501", "text": "医院职业性锐器伤害监测和处理\t目的探讨医院职业性锐器伤害的管理方法及其防治措施.方法收集2001年6月1日至2002年5月31日我院锐器伤害员工资料24例,对受伤者的职业分布、锐器种类、锐器污染情况、伤后的处理措施、锐器伤害后追踪观察结果等进行分析.结果受伤人员中受伤率最高者为护士,占54.2%;锐器的器具伤害率最高为注射器针头,占66.6%.锐器明确污染的占41.7%,锐器伤害后初步和进一步处理达100%,锐器伤害后追踪达100%.追踪结果:我院锐器伤害的职工经处理后未发现感染的病例.结论锐器伤害应以预防为主,加强管理,降低锐器伤害后的感染."}
{"id": "p31502", "text": "健脾消食为主治疗小儿腹泻80例\t目的 观察中药自拟方治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,分别采用中药自拟方、西医常规治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.50%、87.50%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药自拟方治疗小儿腹泻具有疗效好、疗程短之优点."}
{"id": "p31503", "text": "胸腺肽α1单克隆抗体的制备及其鉴定\t目的研制胸腺肽α1(Tα1)单克隆抗体,为Tα1作用机制的阐明奠定基础.方法用戊二醛将Tα1和牛血清白蛋白进行交联,以其交联物为抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,并采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法和Western免疫印迹来鉴定单克隆抗体的特异性.结果建立了分泌抗Tα1抗体的杂交瘤细胞株,能特异性地与Tα1结合,但与单纯牛血清白蛋白、酵母抽提物和转染Tα1酵母未诱导表达产物无反应.其抗体效价为1:10 240,Ig亚类为IgG2b.结论本研究建立了针对Tα1高效价、高特异性单克隆抗体细胞株."}
{"id": "p31504", "text": "影响上海市城镇消费者选择零售药店的因素分析\t随着加入世界贸易组织以后我国对医药零售行业的逐步开放，上市公司、民营资本、外资等各类资本开始大举进入，这使得医药零售行业的竞争更加激烈.面对日益同质化的竞争，如何定位、塑造差异化的品牌，是很多医药零售企业所面临的问题.笔者从微观的角度出发，通过研究消费者选择零售药店的影响因素，为医药零售企业的营销定位与品牌塑造提出了一些策略与建议."}
{"id": "p31505", "text": "门诊注射用抗菌药物的不合理应用实例分析及对策\t目的:寻求控制门诊注射用抗菌药物不合理应用的有效方法.方法:对2005年4月～10月间我院门诊出现的注射用抗菌药物不合理应用实例进行分析,并找出相应对策.结果与结论:采取措施后,我院门诊注射用抗菌药物的使用渐趋合理."}
{"id": "p31506", "text": "按摩点穴结合梅花针治疗肱骨外上髁炎38例\t肱骨外上髁炎又名\"网球肘\",多因扭挫伤及慢性劳损引起,常见于反复做前臂旋转、用力伸腕动作的成年人,左、右两侧均可发病."}
{"id": "p31507", "text": "导滞清热法治疗小儿食积发热30例\t小儿发热为常见急症之一,其中因食积所致发热者并不少见,此类发热西医疗效不显,且疗程长,往往因高热持续不退而致惊厥等,使病情加重.笔者近 3年来采用导滞清热中药治疗本类患儿,并与单用西药者 30例对比.现报告如下."}
{"id": "p31508", "text": "HPLC法测定人血浆中咪达唑仑的浓度\t目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:以安定为内标,色谱柱为Agilent Eclipse XDBC18,流动相为0.02 mol·L-1NaH2PO4水溶液(pH7.6,内含0.02%三乙胺)-乙腈(52:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为223 nm,灵敏度为0.001 AUFS,进样量为50μL,柱温为40℃.结果:咪达哇仑血浆浓度在10～1600 ng·mL-1范国内线性关系良好(r=0.999 1),最低检测限为1 ng·mL-1;日内、日间 RSD≤7.25%.结论:本方法简便、灵敏、准确、快速,检测范围广,可用于咪达唑仑的血药浓度监测及临床药动学研究."}
{"id": "p31509", "text": "微波辐射消毒法在根管治疗中的应用\t根尖周炎是口腔科的常见病多发病.根管治疗以其疗效好而被广泛应用.根管消毒是有效地消除和消灭感染根管中的致病菌,提高疗效的关键一步.近年来微波的生物学作用被广泛应用于治疗各种疾病,国内报道可用于口腔科多种疾病的治疗[1].本文将微波消毒根管与传统的化学药物甲醛甲酚液(FC)消毒根管的疗效进行对比观察,报告如下:"}
{"id": "p31510", "text": "经颊黏膜进路造瘘治疗腮腺导管瘘2例\t腮腺导管由于解剖位置特殊,易于受到损伤而造成腮腺导管瘘,我科采用经颊黏膜进路造瘘治疗2例腮腺导管瘘,效果满意,现报告如下."}
{"id": "p31511", "text": "RP-HPLC法同时测定加味补阳还五汤剂中4种成分的含量\t目的:建立同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为YMCC18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm(阿魏酸)、230 nm(芍药苷)、207 nm(苦杏仁苷)、280 nm(川芎嗪),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸和川芎嗪检测质量浓度线性范围分别为0.191 2～1,912 μg/mL(r=0.999 6)、0.117 4～1.174 μg/mL(r=0.999 6)、0.011 5～0.115 μg/rnL(r=0.999 8)和0.001 66～0.016 6 μg/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.912、1.174、0.115、0.016 6 μ∥mL,检测限分别为0.25、0.40、0.05、0.008 5μg/rnL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.9％～100.3％(RSD=1.3％,n=6)、95.1％～100.3％(RSD=2.2％,n=6)、95.3％～100.2％(RSD=2.0％,n=6)、97.0％～100.0％(RSD=1.3％,n=6).结论:该方法可靠、简便、准确,适用于同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪的含量."}
{"id": "p31512", "text": "K562细胞总RNA转染对人树突状细胞抗原提呈、成熟及功能影响的初步研究\t探讨人的树突状细胞(dendritic cell,DC)体外经K562细胞株总RNA转染后,能否诱导出p210蛋白表达,并诱导特异性CTL,为DC疫苗的临床应用提供理论基础.自健康人浓缩白细胞制剂分离有黏附特性的单核细胞,经GM-CSF、IL-4培养5 d后,获得未成熟的DC(imDC);体外以脂质体DOTAP或直接电穿孔转染K562细胞总RNA.抽提后即时以及转染24 h后的DC内RNA进行RT-PCR检测,Western blot分析p210蛋白表达,流式细胞仪检测,以及诱导CTL杀伤K562细胞功能检测等.结果显示,RT-PCR检测表明:DC经K562细胞总RNA转染后,细胞内出现Bcr-Abl的cDNA条带,24 h后消失.Western blot实验表明:转染24 h后,开始表达p210特征性蛋白.与对照组相比,转染K562细胞总RNA的DC,在24 h后CD80、CD83、CD86、HLA-DR等表面标志均不同程度表达增高,并可促进T细胞对K562的杀伤活性.该研究从多方面角度说明应用肿瘤总RNA负载DC来制备DC疫苗的可行性,提示改良的DC疫苗抗肿瘤可能的应用前景."}
{"id": "p31513", "text": "甲状腺相关抗体与缺血性脑血管病的临床研究进展\t卒中已成为我国居民首要的致死原因,缺血性卒中所占比例高达70%~80%,发病率以年8.7%的速度增长[1].随着神经内分泌和神经免疫学的发展,缺血性卒中可引起机体内分泌代谢的改变,尤其甲状腺抗体滴度异常较为常见,已成为目前神经内分泌学研究领域的热点之一.本研究就甲状腺相关抗体与缺血性脑血管病临床相关研究的进展综述如下.1 甲状腺抗体概述 甲状腺抗体主要是指抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(antithyroid microsomal antibody,TMAb)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(antithyroperoxidase antibody,TPOAb).甲状腺球蛋白来源于功能性甲状腺组织,由甲状腺上皮细胞分泌,贮存于甲状腺滤泡.在生理状态下,甲状腺球蛋白的分泌受促甲状腺素调节;而在病理情况下,甲状腺球蛋白刺激机体产生TGAb.甲状腺微粒体存在于甲状腺上皮细胞的胞质中,其主要抗原成分为脂蛋白,在致病因子作用下,分泌至胞外产生TMAb.甲状腺过氧化物酶是含有血红素辅基的膜结合糖蛋白,是甲状腺微粒体的主要抗原成分,为甲状腺激素合成过程中的关键酶.当甲状腺发生病变时,甲状腺过氧化物酶可刺激机体产生TPOAb,通过激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用破坏甲状腺细胞,从而发生免疫性损害.TMAb与TPOAb的主要抗原成分均为甲状腺过氧化物酶分子,临床上多测定TPOAb来代替TMAb的测定,因而TGAb与TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标."}
{"id": "p31514", "text": "杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及因子的影响\t目的 观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和血管内皮因子的影响.方法 将ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液+速效救心丸)与对照组(杏丁注射液);治疗前及治疗2个疗程后测定患者血管内皮功能和血管内皮因子含量.结果 与治疗前比较,两组治疗后D0、D1的直径和△D均表现为增加,除D0的直径外,D1和△D均有显著性筹异.组间比较,D1和△D有显著性差异.治疗后NO含量分别增加68.15%、32.62%;而ET-1含量分别降低50.69%、25.88%.组间比较内皮因子含量变化有显著性差异.结论 杏丁注射液与速效救心丸联用可显著改善血管内皮依赖性舒张功能,改变血管内皮因子的浓度."}
{"id": "p31515", "text": "铸型雕刻法制作足浅静脉标本\t近几年有关浅静脉营养血管远端蒂皮瓣修复组织缺损的报道较多[1-4], 但多为足动脉的研究[5-6],而专门研究足浅静脉解剖的文献尚未发现.足浅静脉十分丰富,管腔内含有丰富而坚强的瓣膜, 且足底浅静脉皮下组织致密坚韧,与皮下组织紧密相连,因而标本显示比较困难."}
{"id": "p31516", "text": "氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床应用\t目的 通过对比氢氧化钙与甲醛甲酚(FC)根管封药后对诊间痛的控制及影响情况,评价氢氧化钙作为根管消毒剂的临床效果.方法 收集慢性根尖周炎病例200例,随机分入实验组和对照组.实验组使用氢氧化钙糊剂封药,对照组使用FC封药.根管充填时评价约诊间急症情况.结果 实验组与对照组的IAE(根管治疗期间急症)发生率无显著差异.实验组的症状指数小于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度."}
{"id": "p31517", "text": "中药抗炎免疫药理研究进展\t抗炎免疫药物是指对炎症反应具有抑制作用,对免疫反应具有抑制或增强和调节作用的一类药物,主要用于炎症免疫性疾病的治疗.由于中药清热解毒、祛风除湿、扶正固本等作用与现代医学的抗炎、免疫观念密切相关,因此从中药中寻找抗炎免疫活性成分已成为当前抗炎免疫研究的热点.笔者就近年来中药抗炎免疫药理的进展作一综述."}
{"id": "p31518", "text": "中药房(店)的发展及管理工作历史沿革探讨\t目的:探讨中药房(店)的发展及管理工作的历史沿革.方法:通过对历代中药房(店)的发展和管理工作的历史沿革进行阐述与分析,找出发展思路与方向,及应重视中药房(店)管理工作的依据.结果与结论:中药房(店)的发展和管理工作虽历经酝酿萌芽期、草创成形期、普及成熟期和充实提高期,有了很大的发展和提高,但与现代中医药事业的发展要求仍然不相适应,重视和加强中药房(店)的管理工作仍是中药工作者努力的方向."}
{"id": "p31519", "text": "女性宫颈炎患者3种支原体感染情况分析\t近年来,江西省支原体感染率逐年升高,女性患者感染后常引起宫颈炎、宫颈糜烂.为此,收集了1 000例女性宫颈炎患者的宫颈拭子标本,采用套式聚合酶链反应(nPCR)技术,对解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)3种支原体进行了检测,并对3种支原体的nPCR阳性产物进行了脱氧核糖核酸(DNA)序列测定.结果报告如下."}
{"id": "p31520", "text": "咖啡酸苯乙酯对肝纤维化大鼠诱导型一氧化氮合酶、胱硫醚-γ-裂解酶表达的影响\t目的:研究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对肝纤维化大鼠肝诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的作用,探讨CAPE抗肝纤维化的机制.方法:采用四氯化碳灌胃法建立大鼠肝纤维化模型,观察血清NO、H2S的变化,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清iNOS、CSE的水平,免疫组织化学和图像分析技术检测iNOS和CSE在各组大鼠肝组织的表达.结果:与模型组比较,CAPE处理组大鼠血清NO和肝组织iNOS显著降低,H2S和CSE显著升高.结论:CAPE可能通过调节iNOS和CSE的水平发挥抗肝纤维化的作用."}
{"id": "p31521", "text": "北京部分社区55岁及以上人群颈动脉粥样硬化性病变的超声筛查\t目的 调查北京部分社区年龄≥55岁人群颈动脉粥样硬化病变的情况.方法 以整群随机抽样的方法,从北京城乡3个区(宣武、大兴、怀柔)中各选出一个社区,选取1557人(男706人,女851人)年龄≥55岁的人群进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查.采用颈动脉超声检测颈动脉内 - 中膜厚度(IMT,≥1 mm为动脉粥样硬化病变开始的标志)、斑块、血管狭窄或闭塞等病变,记录高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 ①颈动脉粥样硬化性病变的检出率为88.4%.其中单纯IMT增厚、单发斑块、多发斑块、至少一处存在狭窄或闭塞病变的检出率分别为22.7%、21.3%、38.9%和5.6%.②单纯IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞病变的检出率均随年龄增长而逐渐升高;且男性检出率均高于女性(91.3%比84.5%;40.1%比28.7%,7.7%比3.9%),均P＜0.01.按每5岁为一个年龄段,男性65～69岁年龄段检出率增长最快,女性则为70～74岁年龄段.③城市居民颈动脉IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞的发生率分别为90.9%、37.7%和7.4%,高于乡村居民的87.1%、31.9%和4.7%,P＜0.05.④城市居民的高血压、糖尿病、冠心病及高血脂的发生率(57.4%、22.2%、20.5%和34.1%)均高于乡村(39.6%、8.6%、12.1%和13.0%),而吸烟的比例低于乡村(15.5%比30.4%),均P＜0.01.结论 北京地区人群颈动脉粥样硬化的检出率较高,男性高于女性,且发病年龄早于女性.城市居民动脉粥样硬化病变的检出率及严重程度高于乡村."}
{"id": "p31522", "text": "脐血来源的树突状细胞增强CIK细胞的杀伤作用\t为确认体外诱导出的成熟脐血来源树突状细胞(CBDC)可以引发强大抗肿瘤免疫反应,CBDC培养12d后用电镜分析形态,用流式细胞仪检测其表型.在不同培养时间,用3H-TdR掺入法检测CBDC和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)的扩增功能;用MTT法检测被CBDC激活的CIK抗肿瘤活性.结果表明,体外诱导出形态典型的DC,高表达主要组织相容性抗原I、Ⅱ类分子、CD54,也表达CD80、CD83、CD1a,不表达CD68.体外培养12 d成熟的CBDC,能使CIK以最高的比率扩增,2种细胞最佳混合比为1:10时被激活的CIK杀伤BEL7402肝癌细胞的功能最强,最佳效靶比为80:1."}
{"id": "p31523", "text": "甘温除热与疮家圣药黄芪\t本文从历史背景、发热症状黄芪的药效诸方面说明,李东垣甘温除热法的实质是用甘温补气之品治疗气虚外感发热之人;同时指出,阴火是指内伤气虚在先,而复感邪气在后的发热."}
{"id": "p31524", "text": "口腔黏膜渗出液检测HIV1/2型抗体的方法评价\t目的 评价口腔黏膜渗出液检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法 分别取已知HIV感染者及未感染者餐前及餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后,牙周疾病患者、健康志愿者的口腔黏膜渗出液标本,检测HIV-1/2抗体.同时平行采集上述人群的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV-1/2抗体.并进一步通过ELISA方法检测标准血清转换盘,同时用此试剂检测该感染者的口腔黏膜渗出液标本中的HIV-1/2抗体.结果 15例已知HIV感染者(餐前、餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后)口腔黏膜渗出液标本为阳性,其余口腔黏膜渗出液标本均为阴性;15例已知HIV感染者血清标本均为阳性,1例健康志愿者血清标本呈阳性(后经Western Blot试验确认为阴性),余血清HIV抗体均为阴性.该口腔黏膜渗出液HIV抗体检测试剂的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.85%.血清转换盘实验结果显示,血清标本于感染后的33天检出阳性,口腔黏膜渗出液于感染后的28天检出阳性.结论 利用口腔黏膜渗出液检测HIV-1/2型抗体与现行的血液ELISA检测结果相近.口腔黏膜渗出液标本采集方便而且危险性小,在采血较困难的人群、基层医疗机构、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊等,可考虑使用口腔黏膜渗出液进行HIV抗体的初筛检测."}
{"id": "p31525", "text": "前庭神经核纤维与投射至纹状体的束旁核神经元的突触联系\t目的:观察发自前庭神经内侧核的纤维末梢与投射至纹状体的丘脑束旁核神经元的突触联系.方法:采用15只Wistar大鼠,应用顺行和逆行标记技术,免疫组织化学和免疫电镜方法.结果:将CTb单侧注入纹状体,同时将BDA注入同侧的前庭神经内侧核.在束旁核发现了CTb标记神经元和BDA标记轴突终末,BDA标记纤维和终末存在于外侧束旁核整个长度的背侧2/3区,而CTb标记神经元也存在于外侧束旁核背侧2/3区,2种标记相互重叠.电镜下可见标记终末与标记神经元形成非对称性的轴-体和轴-树突触.结论:由前庭神经内侧核发出的投射纤维在束旁核与投射至纹状体的束旁核神经元之间存在着非对称性的突触联系."}
{"id": "p31526", "text": "肿瘤坏死因子A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性研究\t目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法分别检测慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)组、冠心病(Coronary heart Disease,CHD)组、慢性牙周炎合并冠心病(CP+CHD)组以及健康对照组(Healthy controls,HC)组TNFA-863位点的基因型.结果 在CHD组和CP+CHD组TNFA-863CC基因型和C等位基因频率均高于HC组(P值均小于0.017),并且CP+CHD组中男性的TNFA-863CC基因型和C等位基因频率高于女性(P值均等于0.000,OR值分别为4.292和5.562).结论  TNFA-863CC基因型和C等位基因与冠心病发病相关,可能是冠心病的易感基因;同时它也可能是发生CP合并CHD的易感基因,并且携带TNFA-863CC基因型和C等位基因的男性更好发."}
{"id": "p31527", "text": "深圳市宝安区1997～2004年AIDS流行病学分析\t目的 通过对深圳市宝安区1997～2004年艾滋病疫情分析,发现艾滋病流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法 宝安区自1993年开始对艾滋病高危人群和特殊人群进行监测,对艾滋病高危人群、特殊人群、外来工、中学学生以及社区居民等进行艾滋病防治知识宣传教育;同时对艾滋病高危人群和艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行行为干预.结果 宝安区自1997年发现首例输入HIV感染者以来,检出的HIV/AIDS患者数量持续上升,2002年检出HIV/AIDS患者86例,是前5年(1997～2001年)HIV/AIDS患者总数(23例)的3.7倍,艾滋病流行呈快速增长趋势.HIV感染者以流动和暂住人口为主,男性远多于女性,年龄主要分布在20～40岁,主要以静脉吸毒传播为主,性传播和母婴传播有所增加.结论 宝安区艾滋病传播已进入快速增长期,正由高危人群向一般人群播散,应采取积极有效的综合干预措施."}
{"id": "p31528", "text": "血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子-1在下颌骨牵张成骨与骨缺损中的表达和意义\t目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1在牵张成骨和骨缺损修复中的表达和意义.方法28只犬随机分为牵引组和直接延长组各12只及正常对照组4只,在牵张第6天,固定2周、固定8周时两组分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化染色方法观察比较VEGF、IGF-1的表达.结果下颌骨牵张组和直接延长组VEGF、IGF-1均呈高水平表达,牵张6 d和牵张2周时,牵张组VEGF的表达较直接延长组增高(P＜0.05),而IGF-1的表达则在牵张固定2周时牵张组较直接延长组增高(P＜0.05),两者随着固定时间的延长,表达逐渐下降.结论VEGF、IGF-1可能共同参与促进下颌骨牵张成骨新骨的形成."}
{"id": "p31529", "text": "眩晕患者的辨证施护\t本文对收治140例眩晕患者,根据中医辨证分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾亏虚等四种证型,给予相应的情志、饮食及针灸等相应护理措施,取得满意的疗效.认为辨证施护是现代护理工作中具有中医特色的有效护理方法."}
{"id": "p31530", "text": "谢晶日教授从“瘀”论治急性胰腺炎经验\t急性胰腺炎发病急,并发症多,致死率高.谢师认为此证主要病机为“瘀”,瘀久则闭,腑气不通,在治疗上,谢师强调以“通”为用,从而消除疾病的诱因,采用以疏肝理气、荡涤通腑、清热化湿为特点的治疗大法.此为临床上治疗急性轻症胰腺炎提供了中医治疗思路."}
{"id": "p31531", "text": "三维颅颌面测量器的实验研究\t目的 研究三维颅颌面测量器对颅面部测量的应用价值及可靠性.方法 男女各20个共40个成人头颅骨标本,每个标本选取34个点进行测量,采用SPSS10.0对各测量点的三维空间坐标数值进行统计分析,计算其参考值范围,并对双侧和性别差异进行比较.采用ΛNSYS绘制各测量点的散点图.结果 采用三维颅颌面测量器,成功获得各测量点的三维空间数值,SPSS10.0和ΛNSYS分析、绘图得出各测量点参考值、两侧面部具对称性和男女性别差异.结论 正常成人颅面部具有对称,但是有性别差异,综合得出的正常人参考值范围,采用三维颅颌面测量器可能为复杂颅颌面骨折、颅颌面发育异常等颅颌面三维畸形提供治疗参考."}
{"id": "p31532", "text": "急性中毒治疗体会\t急性中毒是临床常见急症之一.我院近5年收治58例急性中毒患者,现将治疗体会总结如下."}
{"id": "p31533", "text": "肝肺综合征的CT表现及临床意义\t目的:探讨肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的CT表现及临床意义.材料和方法:对39例经临床、实验室和影像学检查证实为失代偿期肝硬化(decompensation cirrhosis,DCC)并发HPS,40例正常对照组的CT扫描结果以及2例DCC并发HPS的肺动脉DSA结果进行分析.观察:右肺底最大肺纹理的直径;右肺底平均密度;右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率.结果:右肺底最大肺纹理的直径,病例组(0.44±0.09mm)高于对照组(0.31±0.08mm,P<0.01);病例组右肺底平均密度(-671.4±92.4Hu)大于对照组(-710.1±54.7Hu,P<0.05);右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率病例组(89.7%)远大于对照组(12.5%,P<0.01).结论:DCC之CT表现有下肺纹理明显增粗、密度明显增高和末梢肺纹理明显延伸至胸膜面时,提示有HPS的CT证据."}
{"id": "p31534", "text": "大蒜素对慢性肾衰大鼠肾组织细胞凋亡的抑制作用与机制研究\t目的 观察大蒜素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响并初探其机制.方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、大蒜素[5、10、20 mg/(kg,d)]组,采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组腹腔注射给药治疗,疗程28 d.测定24h尿量、24h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),H&E染色法观察肾脏组织病理变化;TUNEL染色法观察肾脏组织细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bcl-2、Bax、NF-κB表达并进行半定量分析,化学比色法检测肾脏组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量显著减少,24h尿蛋白量显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),血清BUN、SCr、UA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);经大蒜素治疗28 d能够明显改善CRF大鼠肾脏组织病变及细胞凋亡状况,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调、Bax显著下调且Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),NF-κB表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其中大蒜素20 mg/(kg·d)组过氧化氢酶(CAT)活性显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素可能通过抑制肾脏组织细胞凋亡而对CRF大鼠起到一定的保护作用,可能与其调节凋亡相关蛋白表达及抑制氧化应激损伤有关."}
{"id": "p31535", "text": "影像学在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用的研究进展\t新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) ,是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症(如智力低下、脑瘫、癫痫等)[1-2]."}
{"id": "p31536", "text": "咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽\t咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常.支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法.在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别.使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生."}
{"id": "p31537", "text": "乳癖康合剂对乳腺增生病大鼠血清性激素及乳腺组织血管内皮生长因子、微血管密度表达的影响\t目的探讨乳癖康合剂(由柴胡、茯苓、三棱、莪术等组成)对乳腺增生病大鼠的治疗效果及作用机理.方法采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮造模,用乳癖康合剂治疗30 d,观察大鼠乳腺增生的程度以及血清性激素水平的变化和其对乳腺组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达的影响.结果乳癖康合剂能够降低乳腺增生病大鼠血清雌二醇(E2)、垂体促乳素(PRL)及促卵泡成熟激素(FSH)含量,升高孕激素(P)的含量.结论乳癖康合剂可通过调节乳腺增生病大鼠的性激素水平、影响VEGF的活性、抑制腺体新生血管的形成、改善腺体的微循环而逆转乳腺腺体的增生."}
{"id": "p31538", "text": "布洛芬愈创木酚酯及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定布洛芬愈创木酚酯的含量及有关物质.采用Spherisorb C18色谱柱,流动相为乙腈-水-乙酸(79:20:1),流速1ml/min,检测波长223nm.布洛芬愈创木酚酯在2.5～200μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率99.1%,检测限为5ng."}
{"id": "p31539", "text": "齐刺下关穴治疗原发性三叉神经痛45例\t三叉神经痛是一种顽固难愈的疾病,具有发作性剧痛,针刺、电击、刀割、烧灼样疼痛的特点,易反复发作,由于进食、语言等易诱发疼痛,严重影响了患者的正常生活,为寻求简单快捷有效的治疗方法,经过20余年的临床探索,笔者取得一定经验,验之临床效果满意.现报告如下."}
{"id": "p31540", "text": "血清磷脂酶A2及血栓素A2、前列环素在儿童全身炎症反应综合征中作用\t目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其水解产物血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在儿童全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用及意义.方法分别用ELISA法及RIA法检测54例患儿及22例健康儿童血清sPLA2、血浆血栓素B2(TXB2,系TXA2的稳定代谢产物)及6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α,系PGI2的稳定代谢产物)的水平,并结合儿童危重评分(PCIS)监测患儿脏器功能.结果血清sPLA2、血浆TXB2水平在SIRS组明显高于对照组(P＜0.01);在疾病恶化及死亡组明显高于好转及治愈组(P＜0.01);PCIS≤70分组较71～89分组的sPLA2、TXB2水平明显增高(P＜0.05,P＜0.01);多脏器功能衰竭(MSOF)组较单脏器功能衰竭组明显增高;相应地,血浆6-Keto-PGF1α水平在SIRS组明显低于对照组,死亡组低于治愈组,MSOF组低于单衰组,高危重评分组低于低危重评分组(P＜0.05或P＜0.01).血清sPLA2与血浆TXB2及脏器衰竭数呈正相关,与6-Keto-PGF1α及危重评分呈负相关.结论sPLA2、TXB2、6-Keto-PGF1α作为强烈致炎因子在儿童全身炎症反应综合征的发生发展过程中起重要作用,动态监测血清sPLA2、血浆TXA2及PGI2并结合危重评分对SIRS的病情轻重及预后的评估有重要的意义,为今后应用sPLA2抑制剂及环氧化酶抑制剂防治SIRS的发展提供了理论依据."}
{"id": "p31541", "text": "中医药治疗肺纤维化的临床及实验研究进展\t肺纤维化 (Pulnuonary fibrosis,PF)是各种不同病因的肺部疾病 (如 SARS、特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等 )共同的结局,其发病率和死亡率各不相同,严重性各异,但晚期多引起心肺功能衰竭 (如肺心病 )而死亡,对人类危害极大. PF的病理演变大多表现为各种因子对肺基底膜的破坏,激发肺成纤维细胞和Ⅱ型肺泡细胞复制、增殖、合成过多的胶原为主,导致大量细胞外基质蛋白和胶原堆积,最终引起肺结构的损害 [1].目前对 PF的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想想.因此,寻找更安全、有效的药物治疗该病是目前研究的热点.中医药治疗本病有其独到的见解.现结合国内近 10年的文献综述如下."}
{"id": "p31542", "text": "自体松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的临床研究\t自体松质骨一直是最理想的骨缺损修复材料之一,其中含有大量的骨髓成骨细胞,可存活成骨,血管化和愈合的过程均较快,也有一定的抗感染能力.本文对松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的病例进行总结."}
{"id": "p31543", "text": "牙周炎龈组织肿瘤坏死因子α的含量及其与牙周炎的关系\t目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与牙周炎的关系.方法通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系.结果牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性.结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关."}
{"id": "p31544", "text": "综合疗法治疗慢性盆腔炎急性发作136例\t盆腔炎是指盆腔内生殖器官与盆腔结缔组织盆腔腹膜等炎性病变的总称.现由美国疾病预防控制中心(CDC)定义为盆腔炎性疾病[1],是生殖期妇女最常见的多发性妇科疾病,病程较长,易复发.笔者运用中医辨证施治,在疾病急性发作期采用中西医结合的综合治疗方法,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p31545", "text": "犬血浆中柚皮苷和新橙皮苷的LC-MS/MS法测定及其药动学\t建立了液相色谱-串联质谱法测定Beagle犬血浆中的柚皮苷(1)、新橙皮苷(2)及其苷元柚皮素(3)和橙皮素(4),并考察枳实总黄酮苷提取物给药后1、2在犬体内的药动学情况.采用C18色谱柱,以甲醇为流动相,采用ESI源负离子模式、多反应监测进行定量分析.Beagle犬灌胃(17、50、150 mg/kg)及静脉(5 mg/kg)给予枳实总黄酮苷提取物.灌胃给药后1和2的药动学参数分别如下:t1n (5.32±2.13)、(5.23±3.20)、(5.98±3.49)和(3.82±1.98)、(3.58±1.02)、(5.06±4.04)h,cm.(107±35)、(310±136)、(501±269)和(101±34)、(297± 118)、(481±240) ng/ml,AUC0→t (391±161)、(605±229)、(964±333)和(277±43)、(684±377)、(927±224) ng·ml-1·h.生物利用度分别为(3.51±1.44)％、(1.84±0.70)％、(0.98±0.34)％和(2.27±0.35)％、(1.91±0.96)％、(0.8±0.21)％.静脉给药后1和2的药动学参数如下:t1/2(5.48±4.17)和(3.68±1.91)h,AUC0→t(3 590652)和(3 281±594) ng·ml-1·h."}
{"id": "p31546", "text": "肺络通汤治疗肺心病急性加重期63例临床体会\t目的 观察肺络通汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 124例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加服肺络通汤,两组均治疗21d;比较两组治疗后临床症状和体征、血气分析、心功能变化及不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.89%,对照组为70.49%,两组比较有显著性差异;临床观察无明显毒副作用.结论 肺络通汤治疗肺心病急性加重期疗效确切."}
{"id": "p31547", "text": "小儿多发性抽动症的中医临床研究进展\t小儿多发性抽动症属儿童精神行为障碍性疾病,其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍,近年来发病率有增高的趋势[1].长期以来,西医对多发性抽动症的治疗,多采用氟哌啶醇或泰必利,虽有一定疗效,但复发率偏高,长期用药副作用明显.中医药治疗该病可取得较好疗效.现将近年来中医药对多发性抽动症的临床研究进展综述如下."}
{"id": "p31548", "text": "应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度\t目的：了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用 ATP 生物荧光检测法，于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58．14％（200／344），呼吸机相关物体表面合格率为69．88％（116／166），其中呼吸机气管插管口合格率较低（29．17％）；合格率最低的医院环境物体表面为电话（27．27％）。呼吸机相关物体表面合格率：连续使用≥48 h为56．70％（55／97），连续使用＜48 h 为88．41％（61／69），两者比较差异有统计学意义（χ2＝19．26，P ＜0．01）。医务人员手合格率干预前为34．18％，RLU 为（1033．46±106．20），干预后为85．58％，RLU 为（80．46±10．68），干预前后合格率及 RLU 比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重，应用 ATP 生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预，有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。"}
{"id": "p31549", "text": "中医药治疗扁桃体炎的研究进展\t扁桃体炎属中医学\"乳蛾\"范畴,是指以咽痛或异物感不适,喉核红肿,表面或有黄白脓点为主要特征的咽部疾病,以儿童及青年为多见.现就近年来中医药治疗扁桃体炎的研究进展综述如下."}
{"id": "p31550", "text": "Smad5 基因缺陷导致小鼠听力重度损失\t目的 观察Smad5基因敲除小鼠听功能的变化及其特点.方法 50只Smad5基因敲除的杂合子小鼠与25只野生型小鼠分成5组:2周、4周、8周、12周、24周组.分别行脑干诱发电位(ABR)检测,刺激声用click及tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz).结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠2周、4周、8周、12周、24周click刺激ABR平均听阈分别为93±2.78 dB SPL;38.7±2.58 dB SPL;64.8±3.78 dB SPL;81.5±2.48 dB SPL;95.7±4.78 dB SPL.野生型小鼠平均听阈分别为99±2.78 dB SPL;38±3.65 dB SPL;32±1.78 dB SPL;32±2.70 dB SPL;47±5.78 dB SPL.经统计学处理,除2周和4周组P＞0.05两者听阈差异无显著性外,其他时间段P＜0.01,说明基因敲除小鼠与野生型小鼠听阈差异有显著性.tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz)结果与click刺激ABR听阈结果基本一致.结论 Smad5基因敲除导致小鼠随月龄增加而听力损失加重."}
{"id": "p31551", "text": "中西医结合治疗泌尿系感染43例\t目的:观察中西医结合治疗泌尿系感染的临床疗效.方法:将患者随机分为两组.对照组予左氧氟沙星静滴;治疗组加用中药治疗.观察两组用药3d后,血、尿常规变化及体温大于37℃的病例数等.结果:治疗组疗效明优于对照组.结论:中西医结合治疗泌尿系统感染,疗效优于单纯应用左氧氟沙星."}
{"id": "p31552", "text": "银杏苦内酯药理作用的研究进展\t银杏(Ginkgo biloba)属银杏科,是我国的特产植物.早在1975年,人们就将银杏叶提取物(EGB)应用于临床,其具有抗氧自由基,改善细胞代谢及缺血后的心功能状态等作用[1,2].记载表明,标准银杏叶提取物(EGB761)中含有22%～27%黄酮苷及5%～7%萜内酯[3].迄今为止,银杏叶共提出6种萜内酯化合物,分别是银杏苦内酯A(BN-52020)、B(BN-52021)、C(BN-52022)、M(BN-52023)、J(BN-52024)和银杏新内酯.经各国学者对其药理作用进行多年且大量有效的研究发现,BN-52021为特异性血小板活化因子(PAF)的强拮抗药.PAF是一种内源性磷脂,由血小板和多种炎症细胞产生、分泌,与许多疾病的发生、发展密切相关.而银杏内酯为目前天然PAF受体拮抗药中最具应用前景的药物."}
{"id": "p31553", "text": "氧环境对血管内皮生长因子、色素上皮衍生因子的影响及其与血管发育的关系\t目的:研究视网膜发育过程中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)所起的调节作用及其机制.方法:C57BL/6J小鼠从出生后7～12 d饲养于75%氧环境,分别用抗VEGF、抗PEDF和抗CD31抗体作免疫组织化学标记视网膜切片.结果:持续处于高氧环境时,VEGF表达处于低水平而PEDF快速上升,血管生长减缓.高氧处理5d后回到普通环境,VEGF的表达迅速上升而PEDF却逐渐减少,出现了一过性的血管快速增长现象.结论:氧含量变化可调节VEGF和PEDF表达,参与视网膜血管发育."}
{"id": "p31554", "text": "解毒通络法治疗急性心肌梗死的疗效及对C反应蛋白的影响\t目的 观察解毒通络法治疗急性心肌梗死的疗效及其对C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将80例急性心肌梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用解毒通络中药;比较两组治疗后症状、体征、心电图、血脂、肌酸磷酸激酶、血浆CRP改善情况.结果 两组治疗后各观察项目的 改善均以治疗组为优.结论 中药解毒通络法不但有利于急性心肌梗死的康复,且可明显降低CRP,抑制其促炎效应."}
{"id": "p31555", "text": "黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎49例疗效观察\t目的观察黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法将患者95例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液和香丹注射液静滴.结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组.结论黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效可靠."}
{"id": "p31556", "text": "动脉溶栓后辅以中药治疗急性脑梗死的短期疗效观察\t缺血性脑血管病是目前造成人类死亡和残疾的常见病,约占脑血管病的80%.经动脉内溶栓治疗超早期的急性脑梗死,被认为是目前治疗急性脑梗死有效的方法之一.而中医药对缺血性脑血管病的治疗有丰富的理论基础和临床治疗经验,亦是目前中医药领域研究的热点.我们对急性脑梗死患者早期进行动脉溶栓后,联合中药治疗,现将临床疗效报道如下."}
{"id": "p31557", "text": "梅花针叩刺配合拔罐治疗周围性面神经炎急性期疗效观察\t目的 观察梅花针叩刺配合拔罐在周围性面神经炎急性期的治疗作用.方法 将患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,在急性期内,对照组采用激素、抗病毒及神经营养药等治疗,治疗组在此基础上加用梅花针叩刺配合拔罐;7d后两组均采用同样的针刺治疗.结果 治疗组有效率高于对照组,其改良Portmann评分改善亦优于对照组,痊愈病例疗程短于对照组.结论 周围性面神经炎急性期患侧梅花针叩刺配合拔罐有助于面神经功能恢复."}
{"id": "p31558", "text": "3D-Tricks磁共振血管成像评价颈外动脉主要分支类型\t目的:评价磁共振血管成像-三维时间分辨力对比剂动力成像(3D-Tricks)对颈外动脉主要分支类型的显示能力及三维影像学特征.方法:对纳入研究对象43例进行3D-Tricks序列扫描,其均无颈部和脑部明显血管性疾病,利用容积再现、多平面重建及最大强度投影技术对颈外动脉分支进行图像在线分析,观察颈外动脉分支、类型及形态,并测量颈外动脉分支起始点至颈总动脉分叉距离.结果:43例研究对象共显示了45侧甲状腺上动脉,86侧舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉及枕动脉；其中舌动脉与面动脉共干27侧,舌动脉与甲状腺上动脉共干1侧.颈外动脉向后方发出的动脉分支显示较差,仅有9侧枕动脉起始段显示清晰.结论:3D-Tricks技术能较好地评价颈外动脉主要分支(包括舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉),为临床医师提供解剖学资料,对口腔、颌面部某些肿瘤的外科或介入治疗具有重要的指导意义."}
{"id": "p31559", "text": "小儿骨髓坏死9例临床分析\t目的 了解小儿骨髓坏死的疾病分布及预后.方法 分析9例小儿骨髓坏死的病历资料和化验检查.结果 9例小儿骨髓坏死均为恶性肿瘤引起,几乎均有骨痛,坚持化疗的的患儿骨髓均恢复正常.结论 小儿骨髓坏死绝大多数为恶性肿瘤所致,及早诊断和治疗,预后不一定差."}
{"id": "p31560", "text": "苦酸通调方对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响\t目的 观察苦酸通调方对2型胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响.方法 将高脂饲料喂养的雄性SPF级ZDF大鼠30只,随机分为模型组、苦酸通调组、吡格列酮组3组,普通饲料喂养的雄性SPF级ZL大鼠为正常对照组,每组各10只.苦酸通调方组按照3.29 g/(kg·d)灌胃,吡格列酮组按照1.07 mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常对照组灌胃等体积蒸馏水,每日给药1次,连续给药12周.检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胰岛素(INS)等.结果 与空白组ZL大鼠比较,模型组ZDF大鼠糖尿病状态明显,血清FBG、INS、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平升高(P＜0.05).与模型组比较,苦酸通调组血清FBG、INS、HbA1C、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P＜0.05),但INS接近吡格列酮组(P＞0.05).结论 苦酸通调方可以有效改善ZDF大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗,其改善2型糖尿病胰岛素抵抗可能是其防治糖尿病的机制之一."}
{"id": "p31561", "text": "Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的研究分析\t目的 探讨Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的危险因素评价意义.方法 采用二元回归法对2008年1月-2009年8月江苏省中西医结合医院收治的发病在2周内的急性脑梗死患者200例(均符合1995年全国第4届脑血管病会议通过的诊断标准)的危险因素进行分析,所有患者均按<中医内科疾病诊疗常规>中缺血性中风的分型标准分为肝阳暴亢型及风痰瘀阻型各100例,并按要求给予相应的Essen卒中风险评分.结果 中医辨证为肝阳暴亢型脑梗死患者的Essen卒中风险评分为高危者占58%;风痰瘀阻型评分为高危者占46%;两者相比差异无统计学意义(P>0.05),但在急性脑梗死患者的两种证型中Essen卒中风险评分为高危者均明显较多.其中年龄及不良的生活习惯以及有高血压病、糖尿病等相关基础疾病为评分中比较重要的因素.结论 对于卒中患者及未发生卒中的高危人群给予Essen卒中风险评分,对卒中的防治以及中医药的辨证分型及干预有积极的临床意义."}
{"id": "p31562", "text": "醒脑静注射液抗病毒及诱生干扰素的实验研究\t目的:探讨醒脑静治疗病毒性发热的机理,研究其抗病毒及诱生干扰素作用.方法:测定醒脑静对感染小鼠成纤维细胞病毒的抑制作用及诱生干扰素的作用.结果:醒脑静有明显直接灭活病毒的作用和诱生干扰素作用.结论:醒脑静对病毒性发热的治疗作用,与其杀死、抑制病毒有关,且能在病毒感染的情况下,有效地促进高效价干扰素产生."}
{"id": "p31563", "text": "鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的影响\t目的 : 研究鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞的增殖及嗜酸性粒细胞 ( EOS) 和粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子 ( GM- CSF) 的影响 . 方法 : 将鼻息肉组织在含有不同浓度的鼻窦炎口服液培养液中培养 , 并与对照组比较 , 观察鼻息肉组织块周围细胞生长及鼻息肉组织中 EOS超微结构的改变情况 , 应用酶联免疫吸附测定 ( ELISA) 法检测培养上清液中 GM- CSF的含量 . 结果 : 鼻息肉组织块在鼻窦炎口服液中新生上皮细胞的数量少于无药组 ; GM- CSF含量随药物浓度的增加而下降 ( P<0. 01) ; 电镜下观察发现 , EOS分泌颗粒密度降低 , 或呈空泡状、指纹状改变 . 结论 : 鼻窦炎口服液可抑制上皮细胞的增殖和鼻息肉组织中 GM- CSF的释放 , 同时可引起 EOS活性的下降 ."}
{"id": "p31564", "text": "埃坡霉素类化合物临床研究进展\t埃坡霉素类化合物是一种新型的抗肿瘤药物,通过与肿瘤细胞中的微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合并抑制微管的解聚,使细胞周期停止,最终诱导细胞凋亡.动物实验显示其具有广泛的抗肿瘤活性,并可作用于已经产生多药耐药性的肿瘤患者.目前有多个此类化合物正处于临床试验阶段,是一类非常有前景的抗肿瘤药物.本文对具有代表性的几个埃坡霉素类化合物的临床药代动力学及其毒性反应研究进行综述."}
{"id": "p31565", "text": "Staurosporine衍生物的合成\t以发酵产物staurosporine为原料，提供了其3个重要衍生物的高效合成方法。"}
{"id": "p31566", "text": "中耳炎病理过程中肉芽组织的形成及病理影响和转归\t肉芽组织是慢性中耳炎最常见的、具有代表性的标志性病变,它的不断形成、病理影响和转归贯穿在慢性中耳炎的整个病理全过程当中[1].对这些问题的研究和认识将有助于对慢性中耳炎病理的透彻理解和临床上正确有效地诊治该病."}
{"id": "p31567", "text": "白蛋白作为注射用难溶性药物载体的研究进展\t白蛋白可作为一种良好的难溶性药物注射给药载体.本文介绍了白蛋白作为药物载体的优点和不同的制备方法,并概述了近年来相关产品开发以及白蛋白通过表面改性用于靶向给药的研究进展."}
{"id": "p31568", "text": "卡泊芬净与伏立康唑在中性粒细胞缺乏伴发热患者中初始经验性抗真菌治疗的经济学评价\t目的:对卡泊芬净与伏立康唑在中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称\"粒缺发热\")患者中初始经验性抗真菌治疗的方案进行经济学评价.方法:基于两项关于卡泊芬净与伏立康唑初始经验性抗真菌治疗粒缺发热的国际多中心临床试验,结合国内临床专家对疾病治疗过程中药物选择方面的意见,构建决策树模型,运用TreeAge Pro 2011软件分析卡泊芬净与伏立康唑作为初始经验性抗真菌药物分别治疗10 d的成本效果.结果:卡泊芬净组患者的直接医疗费用低于伏立康唑组(52826.71元vs.58246.70元),治疗成功率和患者生存率均高于伏立康唑组(分别为33.95%vs.25.63%、92.36%vs.91.87%).无论是以治疗成功率还是以患者生存率为效果指标,卡泊芬净组的成本-效果比均小于伏立康唑组,且增量成本-效果比和敏感度分析结果均证实了此结果.结论:对粒缺发热患者进行初始经验性抗真菌治疗,卡泊芬净比伏立康唑更具有成本效果优势."}
{"id": "p31569", "text": "坚持临床分析合理运用高新技术--蒋景文教授专访\t神经科学的每一次飞跃都与高科技的发展休戚相关.医学高科技的崛起,丰富了医师救死扶伤的武器库,给饱受病痛折磨的患者带来了莫大的福音.但拥有高科技武器,就能代表强大的战斗力吗?在临床医师愈来愈依赖影像学及实验室检查的趋势下,详细地询问病史和基本的体格检查,在疾病诊治过程中是否还占有重要的位置?本刊编辑在2006年1月19日专访了卫生部北京医院神经内科蒋景文教授.蒋教授结合自己半个多世纪在神经科的临床经验,通过成功与失败病例的分析,使我们有\"听君一席话,胜读十年书\"的感慨."}
{"id": "p31570", "text": "一氧化氮在内耳的研究进展\t近年来有关一氧化氮(NO)在内耳方面的研究已经取得了突飞猛进的进展.一氧化氮合酶(NOS)在内耳的分布及一氧化氮在内耳的产生部位均已被确定.一氧化氮对维持内耳功能的重要性,尤其是其作为神经递质所发挥的生理功能,已趋于明朗.越来越多的研究表明,过量的一氧化氮在内耳疾病的产生过程中起着重要的作用.基于内耳疾病产生的机理,已研究出许多有效,针对性强的预防和治疗手段.本文对一氧化氮在内耳的研究作一综述."}
{"id": "p31571", "text": "颅内动脉瘤术中神经电生理的监测\t近年来,血管内介入方法治疗颅内动脉瘤进展很快,但仍有很多病例需要或不得不进行开颅手术治疗.有些需要外科手术治疗的往往是复杂、巨大的动脉瘤,神经外科医师必须采用一切创新、先进的诊疗技术及围手术期的辅助手段,以提高手术治疗的效果[1].作为术中最常用的措施之一,术中载瘤动脉临时阻断可以降低瘤内压力,便于动脉瘤颈的分离与夹闭,可以有效地防治术中动脉瘤破裂.但是,该技术有可能导致脑缺血性损害[2].另外,穿支动脉的损伤或误夹、脑叶的过度牵拉等,亦可能造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍.因此,为了避免脑组织不可逆性损伤,提高手术操作的安全性,采取规范、有效的术中神经功能监测,就显得极为重要.现仅就颅内动脉瘤术中神经电生理监测的应用情况,综述如下."}
{"id": "p31572", "text": "基于营卫倾移的证解释模型的构建\t借鉴现代复杂性科学的模型化方法和中医理论建构的原始思路,以\"证\"为研究对象,分别选择营卫作为两个基本变量,以营卫强度(I)和通滞度(R)两个状态矢量作为坐标系的主正交轴,并以时间(t)和空间(s)作为辅助正交轴来建立证诠释模型.这个模型有助于中医证候的理解和规范化,并且为中医理论借鉴和吸收现代医学的相关知识开辟了一条新的可行道路.但目前该模型还存在过度笼统以及进一步的数据萃取的难题,因而模型的优化和发展会是一个长期的过程."}
{"id": "p31573", "text": "骨碎补高效液相指纹图谱研究及主要成分含量测定\t目的：建立骨碎补的指纹图谱方法，并测定其主要成分的含量。为快速评价骨碎补药材的质量，科学评价及完善骨碎补的质量控制提供可靠方法。方法采用如下液相条件进行指纹图谱分析：Zirchrom C18（4.6 mm×200 mm，5μm），甲醇-磷酸水溶液（pH3.6）为流动相梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长283 nm，柱温30℃；并对指纹图谱进行相似度和聚类分析。采用如下液相条件进行含量测定：Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5μm），甲醇-磷酸水溶液（pH3.6）为流动相梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长283 nm，柱温30℃。结果建立了16个不同产地骨碎补药材的HPLC指纹图谱，标定了12个共有峰，指认了其中6个主要色谱峰，峰面积归一化法计算6个主要色谱峰面积之和占所有色谱峰总面积＞70%。通过相似度分析和聚类分析一致发现16批药材质量可分为3类，说明市售骨碎补药材质量参差不齐。初步建立了骨碎补质量控制方法，采用外标法对16批骨碎补中4个主要成分（E）-4-O-β-D-吡喃葡萄糖基香豆酸、咖啡酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，5，7，3′，5′-四羟基二氢黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷和柚皮苷进行了含量测定。4个主要成分表现良好的线性范围（r＞0.9995）和回收率（97.9%～103.7%）。结论该方法特征性及专属性强，为科学评价及完善骨碎补的质量控制提供可靠方法。"}
{"id": "p31574", "text": "疡科常见病误诊误治5则\t疡科诸证多有外症显露,外症成形之时较为明显故不易误诊.然诸证之初未成形之时,诊断有时也容易发生错误,如常见之疔疮,初起时与有头疽相似,都有脓头,若不能掌握其各病痛之局部证候,较易误诊.疡科诸证以火毒者居多,故清热之法属常用治法.部分医家将\"火毒\"与西医炎症相等同,并常以血常规中的白细胞及中性粒细胞之多少来指导是否用清热解毒法治之,这与中医学辨证施治时可吻合,但不是辨证之唯一,初学者不可不知.吾师陈宝元主任医师临证之时也有不少误治、误辨之教训,现记录几则,以供同仁参考."}
{"id": "p31575", "text": "昆明市2006年艾滋病高危人群规模调查结果分析\t为制定艾滋病预防控制对策,合理分配和利用资源,预测昆明市艾滋病的流行趋势,评价干预工作效果并为调整干预措施提供依据,对昆明市的暗娼人群和吸毒人群进行调查,并对其人数规模作出估计."}
{"id": "p31576", "text": "肾脏病证治常见矛盾探讨\t本文探讨肾脏病在诊治过程中的常见矛盾如苦寒清热与顾护脾胃功能、滋养肾阴与祛除湿邪、补肾助阳与热毒内盛、瘀血与出血、饮食忌宜等及其处理方法,认为只有遵循中医学的整体观念辨证施治,方能取得良效."}
{"id": "p31577", "text": "重症监护病房留置导尿管患者泌尿道感染的危险因素及病原体分析\t目的：探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法回顾性调查2014年1—12月某院综合 ICU 收治的留置导尿管患者，调查患者基本情况、导尿管使用情况及 CAUTI 发病情况，分析 CAUTI 发生的危险因素及病原体分布。结果共调查留置导尿管患者778例，52例患者发生 CAUTI，发病率为6．68％。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住 ICU 时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是 CAUTI 发生的危险因素。多因素分析结果显示入住 ICU 时间≥7 d 和留置导尿管时间≥3 d 是发生 CAUTI 的独立危险因素，OR 及95％CI 分别为30．64（19．71～64．97）、38．69（21．38～74．03）。CAUTI 患者感染病原菌以革兰阴性（G－）菌为主（59．04％），其中大肠埃希菌占26．51％。结论留置导尿管患者发生 CAUTI 与多种因素有关，应结合患者病情尽量减少患者入住ICU 时间及其留置导尿管时间，结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。"}
{"id": "p31578", "text": "氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究\t目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况.方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗.通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化.结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性.结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应."}
{"id": "p31579", "text": "糖尿病肾病的中医病机研究进展\t糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病致死、致残的主要病因,现成为我国导致终末期肾病(ESRD)的第2位病因[1],在欧洲20％～40％的糖尿病患者最终进展为DN,是导致ESRD的首要原因[2].现代医学治疗DN尚缺乏行之有效的措施,而中医药治疗DN有一定的优势,对于病机亦有独特的认识.现从传统中医学、现代中医学两方面对DN病机进行阐述."}
{"id": "p31580", "text": "经会阴超声诊断小儿直肠肛管疾病的价值\t小儿直肠肛管疾病临床常见,其中先天性直肠肛管畸形是最常见的新生儿外科疾病[1],如肛门闭锁、新生儿巨结肠等.X线是肛门直肠畸形的主要辅助诊断手段,以钡灌肠等放射线检查为主,但其在小儿肛门直肠疾病的诊断中有一定的限制,如肛门闭锁患儿需倒置检查、射线危害、钡剂灌肠阳性率低等.经会阴超声诊断小儿直肠肛管疾病具有扫查距离近、检查时间不受限制、经会阴部任意角度和方位对直肠盲端位置进行定位等优点,但是目前关于经会阴超声诊断小儿肛门直肠畸形的研究较少.本研究旨在分析经会阴部超声诊断小儿直肠肛管疾病的影像特征,为临床诊断和治疗方案的选择提供可靠依据."}
{"id": "p31581", "text": "透明压膜保持器与Hawley保持器对拔牙病例的保持效果比较\t目的 比较透明压膜保持器与Hawley保持器对拔牙病例保持的临床效果差异.方法 选取40例儿童患者正畸完成病例,均拔除4个第一前磨牙,正畸治疗完成后随机分为2组,各20例:A组戴用透明压膜保持器,B组戴用Hawley保持器.采集治疗刚结束(T1)及治疗完成1年后(T2)的记存模型,分别进行PAR指数评价,用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析.结果 治疗完成1年后,两组间牙齿排列的保持效果显著不同(P＜0.05),其余指标未发现显著性差异.结论 对于拔除第一前磨牙的病例,透明压膜保持器在牙齿排列的保持效果上明显优于Hawley保持器."}
{"id": "p31582", "text": "针刺配合穴位注射黄体酮治疗急性肾绞痛临床观察\t目的 观察针刺配合穴位注射黄体酮对急性肾绞痛的缓解作用.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组应用针刺配合穴位注射黄体酮,对照组采用传统的补液、解痉治疗方法,比较两组患者在疼痛缓解时间、患者主观疼痛评估以及短时间内复发率的差异.结果 治疗组患者疼痛缓解所需时间明显少于对照组,主观疼痛评估明显优于对照组,短时间内复发率明显少于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合穴位注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛,且复发率低."}
{"id": "p31583", "text": "三七二醇皂苷预处理诱导脑缺血耐受及对热休克蛋白70表达的影响\t目的 观察三七二醇皂苷诱导脑缺血耐受及对大鼠脑内热休克蛋白70(HSP70)表达水平的影响.方法 80只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为四组:大脑中动脉缺血组给予一次假手术,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;预缺血组二次线栓法建立脑缺血再灌注模型,预缺血10min,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;三七二醇皂苷预处理组提前3d给予三七二醇皂苷,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;假手术组给予两次假手术,仅暴露动脉结构,不插线阻断大脑中动脉.比较各组梗死体积、组织病理变化及HSP70的表达.结果 三七二醇皂苷预处理组梗死体积较预缺血组及梗死组减小,神经元损伤、坏死轻于后者,HSP70表达高于大脑中动脉缺血组及假手术组.结论 三七二醇皂苷预处理可有效诱导缺血耐受,减小梗死体积,减轻缺血性神经损伤,HSP70表达上调可能是脑缺血耐受的分子机制之一."}
{"id": "p31584", "text": "弥漫性扁平黄瘤一例\t患者女,58岁.因面颈、四肢黄色皮疹6年余于2002年4月11日就诊.6年前患者肘窝及腘窝出现黄色皮疹,无自觉症状,未经治疗,近2年逐渐扩展至全身,弥漫分布,多数融合成大片."}
{"id": "p31585", "text": "两种方法去除正畸牙面树脂粘结剂的效果评价\t目的 评价两种去除正畸粘结剂及处理釉质表面方法的效果,为临床去除釉质粘结剂提供参考.方法 选择正畸拔除的前磨牙30个,常规粘结托槽后去除托槽,将其随机分为两组,每组15个,分别使用金钢砂车针和碳钨钻,磨除残留牙体表面粘结剂,记录操作所用时间,用抛光杯抛光后用原子力显微镜测定釉质表面的粗糙度.结果金刚砂车针和碳钨钻去除正畸粘结剂操作时间无明显差异,实验结果显示用碳钨钻磨除粘结剂的釉质表面粗糙度明显小于金钢砂车针,有明显统计学差异.结论 碳钨钻去除金属托槽粘结剂方法对牙面的影响小于金刚砂车针."}
{"id": "p31586", "text": "丙氨酰谷氨酰胺二肽对人脐静脉内皮细胞ECV304缺氧缺糖损伤的保护作用\t目的 观察丙氨酰谷氨酰胺二肽(丙谷二肽)对人脐静脉内皮细胞ECV304缺氧缺糖损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 在以低氧低糖培养人脐静脉内皮细胞ECV304为细胞损伤模型的基础上,以噻唑蓝(MTT)比色法优化丙谷二肽的最佳作用浓度,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞术检测线粒体膜电位.自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,比色法检测谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的浓度,RT-PCR方法 检测细胞内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、热休克蛋白70 (HSP70)、葡萄糖调节蛋白78 (GRP78) 和缺氧诱导因子-1α (HIF-1α) mRNA的表达.结果 丙谷二肽能够使细胞在缺氧缺糖应激下存活率增加,线粒体损伤减轻,LDH分泌降低,GSH产生增加,HSP70和HIF-1α mRNA的表达增加.结论 丙谷二肽对细胞缺氧缺糖损伤有明显的保护作用,这种保护作用可能与保护线粒体、维持细胞膜结构完整、上调细胞中应激基因HSP70和HIF-1α的表达有关."}
{"id": "p31587", "text": "急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究\t目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势."}
{"id": "p31588", "text": "去甲肾上腺素对培养心肌细胞肥大和凋亡的作用\t目的:研究不同剂量去甲肾上腺素(NE)对培养心肌细胞肥大和凋亡的影响.方法:心肌细胞暴露于NE,观察心肌细胞形态变化,通过心肌细胞蛋白质含量、[3H]亮氨酸掺入率检测心肌细胞肥大;透射电镜、DNA Ladder和流式细胞术检测心肌细胞凋亡.结果:1和10 μmol/L NE可明显增加心肌细胞蛋白含量和[3H]亮氨酸掺入率,并有呈剂量依赖性升高的趋势;50 μmol/L NE更可明显增加心肌细胞凋亡率;100 μmol/L NE使心肌细胞凋亡率明显增高并出现超微结构改变和DNA梯状带纹.结论:低浓度NE主要诱导心肌细胞肥大,高浓度NE主要诱导心肌细胞凋亡,中浓度NE兼有两种功能."}
{"id": "p31589", "text": "420nm强脉冲光治疗寻常痤疮的疗效观察\t痤疮是一种多因素导致的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,不但影响容貌,而且还可以使患者产生焦虑、抑郁等心理问题[1],对患者的工作、学习造成了较大的影响.传统药物治疗存在着一定的不足, 比如耐药痤疮丙酸杆菌菌株的出现、长期口服异维A 酸和抗生素的不良反应等."}
{"id": "p31590", "text": "bFGF－胶原蛋白缓释系统促进兔下颌骨缺损修复的研究\t目的：观察评估 bFGF胶原蛋白缓释系统作为骨修复材料的可能性。方法60只日本大耳白兔随机分成3组：bFGF胶原海绵组，胶原海绵组及空白对照组。手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损模型并植入相应生物材料。分别在2、6、8、12周对造模部位取材，行大体观察、CT影像学检测和组织学观察。结果大体观察和 CT影像学检测显示实验组骨创愈合速度较快。组织学观察可见实验组成骨情况优于同期对照组，胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前，其持续释放的 bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用，但发挥作用时间主要在12周前。结论 bFGF胶原蛋白缓释系统对兔下颌骨缺损具有良好的修复效果，其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。此外，胶原蛋白海绵本身对骨缺损修复早期亦具有一定促进作用。"}
{"id": "p31591", "text": "腰椎间盘突出症急性期非手术治疗的规范护理\t目的 观察推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理效果.方法 对100例腰椎间盘突出症患者综合运用以推拿、理疗、中药内服等非手术疗法治疗15d,同时施以规范的护理措施.结果 治愈32例,好转61例,未愈7例,总有效率93.00%.结论 推拿等综合疗法治疗急性期腰椎间盘突出症,并给予规范护理,效果显著."}
{"id": "p31592", "text": "临床第三磨牙治疗应注意的问题\t第三磨牙易产生多种口腔病理状况,如冠周炎、邻牙龋坏、囊肿等.第三磨牙阻生是临床最常见的症状之一.第三磨牙的保留与拔除是口腔医生最常面临的临床择决之一.该文从第三磨牙的拔除时机、第三磨牙在口腔正畸、修复、牙体牙髓、自体牙移植、正颌外科等几个方面应注意的问题进行综述."}
{"id": "p31593", "text": "腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数及腰围的相关性\t目的：通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数（BMI）及腰围的相关性，探讨骨髓脂肪含量的体质特点，以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例，测量其身高、体重、腰围，并计算BMI。采用单体素点分辨波谱法对L3椎体进行波谱采集，以1.3 ppm波峰为三酰甘油峰，水峰位于4.67 ppm，计算脂水比与脂肪比例。比较不同性别、年龄、BMI、腰围组间L3椎体脂水比、脂肪比例的差异。分析年龄与L3椎体脂水比及脂肪比例的相关性。结果男、女L3椎体脂水比、脂肪比例总平均值比较差异无统计学意义（t=－0.267、－0.993，P>0.05）。不同年龄段患者L3椎体脂水比、脂肪比例的总平均值差异有统计学意义（F=3.723、5.478，P<0.05）。女性61~70岁组L3椎体脂水比、脂肪比例均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组（P<0.05），女性L3椎体脂肪比例20~30岁组低于>70岁组（P<0.05）。61~70岁组男女脂水比总平均值均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组（P<0.05）。20~30岁组男女脂肪比例总平均值均低于31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁组（P<0.05），61~70岁组与31~40岁、41~50岁、51~60岁组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同BMI及男性和女性不同腰围组间L3椎体脂水比及脂肪比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄与L3椎体脂肪比例呈正相关（r=0.321， P<0.05）。结论腰椎骨质脂肪含量与患者年龄相关，与性别、BMI、腰围均无关。"}
{"id": "p31594", "text": "儿童结核病诊断:附35例报告\t为了探讨儿童结核病的发病规律及诊断方法,收集并分析了 1995～ 2000年期间收治的 35例儿童结核病的资料. 35例中 24例为外来流动人口, 7例有结核病接触史, 2例有长期激素治疗史, 1例经 HIV检测证实为艾滋病,并在随访 1年后死亡. 68.57%的患者存在肺外结核. PPD试验、抗结核抗体的阳性率分别为 56.00%及 57.14%,有 28例接种过卡介苗.Ⅰ～Ⅴ型分别为 14.29%、 14.28%、 8.57%、 17.14%和 45.72%.提示目前小儿结核病的诊断仍需结合流行病学、临床表现、影像学检查及实验室检查进行综合判断;人口流动为结核病发病率上升的主要原因之一;小儿结核病易血行播散并累及浆膜腔;卡介苗对结核病的预防作用有限."}
{"id": "p31595", "text": "隆突性皮肤纤维肉瘤 1例\t报告1例隆突性皮肤纤维肉瘤，患者男性，35岁，头皮起紫红色结节1年半，多次手术均复发，病理检查证实为隆突性皮肤纤维肉瘤。"}
{"id": "p31596", "text": "脑出血护理的心得体会\t目前脑出血已为临床常见疾病.我院护理部与中国医科大学脑血管病治疗中心系协作科室,通过临床实践体会到脑出血临床表现凶险,死亡率和致残率高,护理上有一定难度,以下几点应引起重视."}
{"id": "p31597", "text": "四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛特征的调查研究\t目的 调查四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的患病特征.方法 应用自行设计的调查问卷和Roland-Morris功能障碍调查表,对四川省所有三级甲等综合医院的797名骨科护士进行问卷调查.结果 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的发作具有一定的特征.首次发生腰痛的平均年龄为(30.7±8.2)岁,最早的于20岁第1次发生.疼痛性质主要表现为不定时、断断续续的胀痛,疼痛程度以轻、中度为主,功能障碍以轻度障碍为主.结论 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛已成为普遍现象,需加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防,提高骨科护士的职业满意度."}
{"id": "p31598", "text": "生脉注射液治疗崩证40例\t崩证表现为阴道出血急而量多,重者可发生休克,可伴有头晕,四肢乏力、嗜睡、食欲欠佳、腹泻、浮肿、畏寒等以及不同程度的贫血.笔者近年应用生脉注射液治疗该病,效果明确.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取本院2008年1月-2010年6月门诊崩证患者80例,参照《妇产科学》[1]中有关标准诊断.随机分为两组.治疗组40例,年龄25～45岁,平均(32.12±0.56)岁;病程2个月至5年,平均(8.08±0.55)个月.对照组40例,年龄23 ～44岁,平均(34.00±1.20)岁;病程4个月至6年,平均(9.98±0.35)个月.两组资料无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2治疗方法对照组予抗感染、止血、支持、对症等一般治疗,重度、极重度贫血患者不定期输注浓缩红细胞.治疗组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液40mL加入5％葡萄糖注射液250mL静滴.两组均治疗6d.观察用药前后血红蛋白(Hb)及症状、阴道流血量的变化."}
{"id": "p31599", "text": "川芎嗪联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 观察川芎嗪注射液配合大补元煎对冠心病心绞痛的疗效.方法 将107例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组57例采用川芎嗪注射液150 mg静滴,配合中药大补元煎口服每日1次;对照组50例予丹参注射液30 ml静滴,每日1次;两组均以14d为1疗程,1个疗程后观察疗效.结果 心绞痛症状疗效治疗组总有效率为80.70%,对照组为48.00%,两组比较差异有显著性;心肌缺血改善后心电图评定,治疗组总有效率为77.19%,对照组为46.00%,两组比较差异亦有显著性.结论 川芎嗪注射液联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效确切,副作用少."}
{"id": "p31600", "text": "危重症患者一氧化氮与病情及中医辨证的关系\t目的了解一氧化氮(NO)与危重症患者病情及中医辨证的关系。方法选取发病后12h内收入我院ICU患者50例，根据病情转归分为好转组(35例)与恶化组(15例)，并另设正常组(10例);检测好转组、恶化组治疗前后NO的变化，并与正常组比较。结果好转组、恶化组治疗前NO均高于正常组；而NO水平以热毒内陷证和阴竭阳脱证较高。结论本研究证实危重症患者均存在着严重的NO水平异常，且与病情的严重程度密切相关；且NO水平可作为危重症患者中医辨证的参考指标。"}
{"id": "p31601", "text": "从\"辨\"与\"治\"谈针灸临床中辨证方法的择宜而用\t针灸临床上,要在明辨病位、病因、病性、病机、证候等基础上,才能依据近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的原则确定腧穴;要在辨明表里虚实寒热等病性的基础上才能确定相应的针灸方法和刺灸技术.而各种不同的辨证方法对这些辨证要素的辨别具有相对的特异性,因此从\"治\"谈\"辨\",各种辨证方法均适宜于针灸临床.在各种辨证方法中,经络辨证至关重要,辨病位是核心,并可以兼辨病性.经络辨证适合于几乎所有的病症甚至是一些疑难病、复杂病的辨治,尤其对肢节、官窍、皮外科病等病位较明显、局限的疾患最为适宜.脏腑辨证不可或缺,在确定脏腑病位基础上辨证候是关键,脏腑辨证适合于以全身症状为主要表现的脏腑病、无明显局限病变部位的疑难病,以及一些官窍病等.八纲辨证执简驭繁,辨病性是根本,对于表里、寒热、虚实证错综复杂者,有提纲挈领的指导作用,使用范围较广.另外,病因辨证在针灸临床中对于辨病位、辨病性、选穴和选择刺灸法方面发挥着积极的指导作用,气血津液辨证常与辨经络结合使用,能够有效地指导针灸辨证施治的各个环节.因此,从\"辨\"谈\"治\",诸种辨证方法各有所长,针灸临床要择宜而用,针灸临床中虽然以经络辨证为基本辨证施治的方法,但应与其他多种辨证方法相互补充、相互结合使用."}
{"id": "p31602", "text": "垂直型食物嵌塞调(牙合)治疗中选磨顺序与定位的初步探讨\t目的 探讨垂直型食物嵌塞的调(牙合)治疗方法与效果.方法 选择后牙邻面接触关系正常的食物嵌塞患者67例为研究对象,在后牙咬合运动过程中观察两邻牙间隙产生的情况,明确间隙是(牙合)力直接导致形成还是在(牙合)力作用下食物挤压形成,或两者兼有之,针对病因通过咬合纸检查与模型观察分析定位,按顺序进行调(牙合)治疗,术后定期复查食物嵌塞情况.结果 术后1周56例进食时无食物嵌塞,11例症状改善;术后2周63例进食时无食物嵌塞,4例症状改善;术后1个月所有患者均无食物嵌塞;术后半年,2例有复发现象,但症状仍较治疗前有所改善.结论 从后牙(牙合)运循环咬合过程中观察两邻牙间隙的变化明确病因,结合模型观察分析,分步骤、按顺序进行定位调(牙合)是治疗后牙垂直型食物嵌塞的有效方法."}
{"id": "p31603", "text": "以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤的临床分析\t目的 通过对急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者的临床表现、实验室检查及影像学特点进行分析,以加强对急性脑梗死患者的肿瘤筛查.方法 收集自2013年1月至2015年1月北京大学第三医院神经内科收治的1139例急性脑梗死患者,其中8例(0.7%)患者在住院期间发现躯体恶性肿瘤.回顾8例患者的临床表现、危险因素、影像学改变、D-二聚体水平等化验结果及预后,并复习相关文献进行讨论.结果 8例以脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者,年龄为58~78岁,平均(70±3)岁,男6例,女2例;其中5例为肺癌,肝内胆管细胞癌、结肠癌以及前列腺癌各1例;3例多次发生脑梗死患者于住院期间因呼吸衰竭死亡,其确诊卒中至死亡间隔时间分别为49、95及28 d.5例患者完善了D-二聚体检查,其中2例D-二聚体水平(分别为0.73μg/L及3.0μg/L)升高;8例完善肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的患者中,2例CK-MB水平(分别为31 U/L及49 U/L)升高,其中1例确诊为急性心肌梗死.所有患者完善头部MRI扩散加权成像和脑血管检查,仅1例患者脑梗死病灶与狭窄血管一致;6例患者为双侧大脑半球且前后循环同时发生多发性脑梗死,且MRI扩散加权成像提示脑梗死病灶均为多支血管供血的小点片状或大面积脑梗死.结论 对病因不明的多发性脑梗死患者,尤其是早期卒中反复的患者,需要注意躯体恶性肿瘤的可能性,且急性脑梗死早期复发提示预后不佳."}
{"id": "p31604", "text": "高频超声诊断肠道蛔虫症的价值\t目的:探讨高频超声在肠道蛔虫症诊断中的声像图特点及临床价值.材料和方法:对27例腹痛患者的超声检查结果进行临床随访、总结分析.结果:患者肠管内均可见一条或数条蛔虫样回声,经驱虫治疗后腹痛缓解或消失.结论:高频超声诊断肠道蛔虫有较高的临床价值,可作为目前肠道蛔虫症影像学检查的首选方法."}
{"id": "p31605", "text": "脑室内脑膜瘤的MRI诊断\t目的:探讨脑室内脑膜瘤MRI的特点,提高其诊断及鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤的MRI特点.结果:15例中11例位于侧脑室,4例位于四脑室.术前准确定位15例,准确定性10例.MRI示病灶呈分叶状11例,类圆形4例,病灶边界清晰;平扫时肿瘤信号均匀15例.T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或等信号.增强扫描中到重度均匀增强9例,不均匀增强6例;瘤内可见较粗大血管影4例.囊变、坏死2例.无宽基底及脑膜尾征.脑积水4例,瘤周脑实质轻度水肿6例.结论:大多数脑室内脑膜瘤有MRI特征,MRI为影像诊断首选."}
{"id": "p31606", "text": "慢性不可预见性温和刺激大鼠模型的听性脑干反应的改变\t目的探讨单纯抑郁症大鼠模型的听性脑干反应（ABR）的改变。方法16只大鼠随机分为对照组（8只）：正常喂养；模型组（8只）：每天随机给予多种低强度刺激，造成动物的抑郁状态，持续28天。记录各组大鼠实验前1天、第14、28天的行为学，并在造模完成后对两组大鼠行ABR检测。结果造模第14、28天，与对照组比较，模型组大鼠的旷场行为学、体重及摄食量的改变、糖水偏爱均有显著性差异（p<0.01）；第28天，在声强90dB SPL条件下，与对照组比较，模型组大鼠的Ⅰ波潜伏期明显延长(P<0.05)，Ⅱ波的波幅显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症模型大鼠可能存在外周听觉神经至脑干通路存在神经电活动的异常。"}
{"id": "p31607", "text": "脑转移瘤放射治疗不良反应的护理\t恶性肿瘤患者中有15%～20%的病例发生脑转移,脑转移瘤几乎占颅内肿瘤的一半.临床上根据患者情况采用不同的治疗方式,使脑转移瘤患者的存活时间得以延长,目前倾向于采取以放射治疗为主的综合治疗.我们对43例肺癌脑转移患者采取放射治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p31608", "text": "快速上颌扩大前后变化的三维x线头影测量研究\t目的:探讨快速上颌扩大所引起的颅面牙NFDA1三维的变化.方法:采用三维x线头影测量系统对30例RME的患者快扩前后的头颅正、侧位片进行立体整合,空间测量分析.结果:上颌面角增加;下颌B点后移;SNB角减少;面高显著性增长;覆NFDA1变浅;上中切牙冠间出现了明显间隙,并大于根尖增宽间距;上下颌第一磨牙间距明显增宽.结论:在冠状面与水平面上左右上颌骨间骨缝呈三角形打开,上下颌均表现出向下向后的旋转趋势,上颌牙弓的增宽量中不但有骨性扩大还包括了牙槽嵴与牙齿的倾斜、移位."}
{"id": "p31609", "text": "腰椎侧凸患者椎体骨小梁结构稀少与骨质疏松的相关性\t目的观察成人腰椎侧凸患者椎体骨小梁的改变及其与骨质疏松的相关性.资料与方法收集经腰椎 CT 检查确诊的腰椎侧凸患者(病例组)及无腰椎侧凸的腰腿痛患者(对照组)各100例,分别测量两组受试者椎体 CT 值及椎体骨小梁容积百分比(BV/TV);同时重建骨小梁的三维图像,观察骨小梁的结构改变.结果病例组椎体 CT 值及 BV/TV 值均较对照组明显降低(P<0.05).容积再现三维图像显示,病例组患者骨小梁连续性中断,数目减少;对照组患者骨小梁相对致密.所有受试者 BV/TV 值与年龄呈负相关(r=―0.513, P<0.01).结论随着年龄增加, BV/TV 值降低,骨松质发生改变,腰椎侧凸发生率提高.骨小梁结构稀疏、数目减少及骨松质发生改变是成人发生腰椎侧凸的主要因素."}
{"id": "p31610", "text": "进行期银屑病患者血清皮质醇水平测定\t为了解进行期银屑病患者体内皮质醇水平是否正常,应用酶免疫法测定22例进行期银屑病患者和20名正常人对照组血清皮质醇水平.结果发现,进行期银屑病患者组和正常对照组血清皮质醇水平均在正常值范围内,但进行期银屑病患者组血清皮质醇水平高于本试验正常对照组,差异有极显著性(P<0.001)."}
{"id": "p31611", "text": "烟雾病合并后循环相似性病变的临床研究进展\t烟雾病是一种原因不明的、慢性进行性脑血管闭塞性疾病.典型的血管改变主要表现为,颈内动脉(ICA)远端和(或)大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成.最早由日本的Suzuki和Takaku[1]报道,多见于日本和韩国等东亚国家.烟雾病一直被认为是前循环的病变,但有证据表明,30%～58%的患者合并有后循环相似性的病变[2-4]."}
{"id": "p31612", "text": "不同牙周状态下正畸力诱导Th1和Th2细胞的表达及其比率变化的初步研究\t目的 研究不同牙周状态下正畸力诱导外周血Th1细胞和Th2细胞的表达及Th1/Th2细胞比率的变化,初步探讨牙周炎正畸治疗机制.方法 14只8周龄SD大鼠随机分为牙周炎静止期移动组(RM组)、正常牙周移动组(CM组)、牙周炎活动期对照组(A组)、牙周炎静止期对照组(R组)及空白对照组(NC组).采用丝线结扎并局部注射脂多糖法建立牙周炎活动期模型,建模成功后去除上述刺激因素并行牙周治疗,建立牙周炎静止期模型.各移动组大鼠用镍钛拉簧以50g力近中移动上颌第一磨牙,于移动后第7天处死.流式细胞技术检测大鼠外周血Th1细胞及Th2细胞的表达及Th1/Th2比率变化.结果 RM组和CM组、A组、R组外周血Th1细胞、Th2细胞比例及Th1/Th2比率均较NC组升高(P<0.05).与CM组相比,RM组外周血Th1细胞、Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05);与A组(P<0.05)相比,RM组外周血Th1细胞比例降低(P<0.05),Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05).结论 Th1、Th2细胞参与调节正常牙周及牙周炎静止期正畸牙齿移动.相对于正常牙周,牙周炎静止期正畸力诱导Th1、Th2细胞在牙周组织的表达增强,以Th2细胞为显著,Th1/Th2比率减小."}
{"id": "p31613", "text": "射频治疗肝癌、肺癌后机体反应及用药探讨\t目的了解肝癌及肺癌患者经射频治疗后的体温、血象变化,与治疗点数的关系,以探讨射频治疗前预防使用抗菌药物的原则.方法对治疗的肺癌患者26人(30例次)和肝癌患者29人(40例次)的射频点数、体温、血象进行统计分析.结果射频治疗70例次有37例次发热,其中30例次伴有白细胞升高,31例次体温＜39℃,32例次持续发热时间＜6 d.结论射频治疗后52.86%的患者出现体温升高,时间在6 d以内,白细胞升高,考虑为射频治疗后反应,仅给予围术期用药即可.如体温＞39℃,持续时间＞6 d,应给予联合强有力抗菌药物治疗."}
{"id": "p31614", "text": "栀子对闹羊花急性中毒解毒效应的动物实验研究\t目的 研究闹羊花的急性中毒现象以及栀子对闹羊花的急性解毒效应.方法 闹羊花的急性中毒实验,小鼠分别灌胃生理盐水和不同质量浓度的闹羊花水煎剂并对其行为学变化进行观察;栀子对闹羊花的急性解毒效应实验,小鼠分别灌胃生理盐水、闹羊花、栀子、闹羊花与不同质量浓度栀子的水煎剂,观察其形态学变化,检测心脏匀浆中的SOD活性、MDA含量与血清中CK含量.结果 闹羊花的急性毒性试验中,闹羊花的毒性表现为小鼠星醉酒状,翻正反射消失；小剂量时翻正反射能恢复,大剂量时小鼠死亡,且其中毒率、翻正反射消失率和死亡率随着剂量的增大而增高,而其翻正反射恢复率与剂量呈反比.栀子对闹羊花的解毒效应实验中,闹羊花组与生理盐水组和闹羊花+高剂量栀子组相比,CK含最明显偏高,且SOD活性较该两组偏低,MDA含量较生理盐水组和闹羊花+各剂量组偏高,但较栀子组明显偏低,并且闹羊花与栀子配伍小鼠情况更稳定.结论 闹羊花对小鼠具有神经系统和心血管系统毒性；栀子对闹羊花具有解毒效应,作用与两者配伍能减轻心脏的氧化损伤有关."}
{"id": "p31615", "text": "成人下颈椎椎体、椎体间隙、椎弓根的增龄性变化\t目的:揭示正常成人下颈椎椎体、椎体间隙、椎弓根随年龄增长的形态学变化规律.方法:对200名受检者进行64排螺旋CT扫描后数据处理,测量第3至第7颈椎(C3～C7)椎体横径、矢状径及椎体高度、椎体间隙、椎弓根的高与宽,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果:颈5、颈6椎体矢径在男性66～年龄组,女性56～65岁及66～年龄组,较其他各组明显增大;各椎体横径、高度的增龄变化差异无统计学意义;随年龄增长,男、女性椎体间隙前、中高先增大后减小,而后高逐渐减小,颈5～6、颈4～5间隙后高,在女性46～55和男性56～65年龄段较25～35年龄组降低;椎弓根宽度小于高度,随年龄增长,宽度呈递进型增宽,高度无明显变化.结论:多排螺旋CT应用广泛,可为影像学诊断及临床应用提供翔实数据;椎体间隙受年龄因素的影响较大."}
{"id": "p31616", "text": "美国医院确诊或疑似埃博拉病毒出血热住院患者感染预防与控制指导意见\t2014年8月1日，美国 CDC 发布了关于埃博拉病毒出血热（EHF）的预防与控制指导意见（Infection prevention and control recommendations for hospitalized patients with known or suspected Ebola hemorrhagic fever in U．S．hospi-tals ）（http：／／www．cdc．gov／vhf／ebola／hcp／infection-pre-vention-and-control-recommendations．html）。为有效控制该类疑似或确诊感染病例，现将该指导意见摘译如下，供有关人员参考。参考时请注意，本指南中的措施仅限对 EHF，如合并有其他情况或疾病（例如肺结核、多重耐药菌感染等）的EHF 患者，有必要采取其他额外的防控措施。因指导意见的采用资料是2014年7月30日前的，故这些建议将在疾病被不断认识过程中被重新评估，并进行更新。"}
{"id": "p31617", "text": "磨牙半切除术后与邻牙联冠修复的临床疗效\t目的 探讨牙半切除术后与邻牙联冠修复保留磨牙的临床疗效.方法 对43例患者,共52颗患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙,行牙半切除术后进行根管治疗及牙周治疗,3个月后根据保留牙体的缺损情况,髓腔内树脂充填或制作纤维桩核,与邻牙行联冠修复.2～3年随访,进行临床和放射学检查.结果 52颗患牙行半切除术并与邻牙联冠修复后均咀嚼功能良好,修复体稳固,冠边缘密合,牙周组织健康状况良好.X线片示有新生骨形成或无渐进性骨吸收,随访期内成功率100％.结论 牙半切除术在保留患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙上有重要的临床意义,只要严格选择适应证,通过与邻牙联冠修复可以很好的恢复形态及咬合功能."}
{"id": "p31618", "text": "安氏Ⅰ类错(牙合)畸形的临床分析\t目的 探讨安氏Ⅰ类错牙合畸形所包含的各种错牙合畸形. 方法 选择 267例恒牙列安氏Ⅰ类错牙合畸形患者,根据临床特征并结合X线头影测量,分析各种错牙合畸形的构成比. 结果 ①矢状向:Ⅰ类骨面型202例(75.66%),Ⅱ类骨面型 45例(16.85%),其中上颌前突16例,下颌后缩30例,上颌前突合并下颌后缩1例,Ⅲ类骨面型20例(7.49%).②垂直向:正常型99例(37.08%),高角型153例(57.30%),低角型15例(5.62%).③安氏Ⅰ类错牙合畸形的构成情况:牙列拥挤245例,(91.76%),牙间隙21例(7.87%),双颌前突12例(4.49%),前牙反牙合43例(6.10%),前牙深覆盖105例(39.33%),前牙深覆牙合110例(41.20%),其中闭锁型深覆牙合4例,后牙反牙合14例(5.24%), 后牙正锁牙合6例(2.25%),个别牙错位2例(0.75%),前牙及双尖牙开牙合5例(1.87%). 结论 安氏Ⅰ类错牙合畸形临床表现多样,安氏分类法对错牙合畸形特征的概括太笼统."}
{"id": "p31619", "text": "颅中窝径路-House与Fisch比较\tHouse常用的颅中窝径路和Fisch推崇的经颞迷路上径路均可应用于保留听力的听神经瘤切除术.二者在颞鳞部骨窗大小、中颅窝脑膜抬起程度、是否以脑膜中动脉为标志、如何定位内听道、磨除颅底骨质先后顺序等方面均有差异."}
{"id": "p31620", "text": "心电监护拔牙若干问题讨论分析\t高血压、冠心病病人的拔牙,一直是牙科医师比较难处理的一个问题,而其在临床又很常见.一般认为这类病人尤其是老年病人,拔牙是有危险性的,属于拔牙的相对禁忌症[1],主要考虑是麻醉和手术产生的刺激可能诱发危象."}
{"id": "p31621", "text": "开张式双(牙合)垫在治疗磨牙症中的临床应用\t目的 研究开张式双(牙合)垫治疗磨牙症的临床疗效.方法 对48例磨牙症患者应用自制的开张式双(牙合)垫进行治疗,随访9个月.结果 戴用1个月停止磨牙率为37.5%,戴用9个月停止磨牙率为47.9%.戴用前后平均每夜磨牙时间减少有极其显著性(P＜0.01).结论 开张式双(牙合)垫是治疗磨牙症的有效方法 之一."}
{"id": "p31622", "text": "雷公藤医药作用研究进展\t雷公藤具有多种医药作用,研究报道不少.从雷公藤中提取出的化学成分有70种,主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖.雷公藤的主要医用作用有:免疫抑制作用,影响生殖功能,影响造血系统,影响消化系统等.雷公藤在临床上应用较广泛,多用于治疗类风湿性关节炎.然雷公藤的毒性较大,服用时必须慎重,应严格遵守医嘱."}
{"id": "p31623", "text": "急下存阴与甘寒生津法合用治疗土燥水竭证探析\t《伤寒论》土燥水竭证常见于临床多种疾病的急重阶段,应用急下存阴法截断扭转,配合甘寒生津法扶正固本,使腑通、热祛、津复,临床疗效更为显著."}
{"id": "p31624", "text": "游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察\t目的 探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值.方法 选择2006年03月-2010年08月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例168例,前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例.术后观察皮瓣成活率和并发症.结果 成功164(97.6%)例,失败4例,患者出现术后早期局部并发症6.5%(11/168),术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成66.7%(6/9),手术探查抢救成功率55.6%(5/9),前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90);股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39);腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31);背阔肌皮瓣8例全部成活,随访2～2.5年大部分患者外形及功能满意.结论 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、背阔肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损的常用皮瓣."}
{"id": "p31625", "text": "静滴青霉素致中枢神经系统不良反应的救护对策\t我院2003年3月～2004年3月于门诊静滴青霉素患者中出现中枢神经系统不良反应11例,经予减慢滴速、指掐人中等紧急救护措施后均转危为安,无1例死亡.现报告如下."}
{"id": "p31626", "text": "硅烷化剂苯基二甲基氯硅烷的合成及应用\t用氯苯和二甲基二氯硅烷经格氏反应和取代反应制得硅烷化试剂苯基二甲基氯硅烷,总收率72%.将其应用于辛伐他汀的半合成,收率49%."}
{"id": "p31627", "text": "流感病毒神经氨酸酶抑制剂的设计策略及研究进展\t流感对人类的健康构成很大威胁,尤其在流感暴发期,能够造成大量人员死亡.神经氨酸酶(NA)为流感病毒表面蛋白,在病毒的生命过程中起着重要作用,是抗流感药物设计的重要靶点.自从1983年NA结构被解析出来后,基于结构的药物设计以及计算化学的运用极大地促进了NA抑制剂(NAI)的发展.到目前为止,已有两种抗流感药物上市--扎那米韦和奥司他韦.本文将以这两种药物的开发为例,简要介绍NAI的设计策略及最近几年的研究进展."}
{"id": "p31628", "text": "痰热清注射液在吸入性损伤中的应用——附56例临床资料分析\t目的 通过痰热清注射液治疗吸入性损伤临床疗效,验证该药的有效性.方法 将患者106例随机分为两组,两组均予头孢哌酮入液静滴,治疗组加用痰热清注射液.结果 痰热清注射液治疗吸入性损伤的临床总疗效、各程度病情的改善均优于对照组,发热消失时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液治疗吸入性损伤的疗效显著."}
{"id": "p31629", "text": "乳腺钼靶摄影结合CAD诊断乳腺癌的价值\t目的: 评价乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测(CAD)诊断乳腺癌的作用.材料和方法: 101个经CAD辅助诊断的病灶得到病理证实为乳腺癌,计算CAD的检出率;比较1名医生使用CAD前、后与医生双读片对乳腺癌的检出率;比较医生使用CAD前、后对于乳腺癌的诊断率.结果: CAD对于乳腺癌的检出率为89.1%,使用CAD后早期乳腺癌的检出率提高了16.3%,与医生双读片的检出率无显著性差异;使用CAD后乳腺癌诊断的假阴性率下降16.8%.结论: CAD可以替代双读片,提高早期乳腺癌的检出率,并降低乳腺癌诊断的假阴性率."}
{"id": "p31630", "text": "老年人腹部手术后精神障碍的观察与护理\t老年人手术后易出现精神症状,有时在术后立即出现,但更常见的是术后2～5d出现.术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,主要表现为意识、认知、记忆、定向、精神、运动行为及睡眠等方面的紊乱[1],称之为术后精神障碍."}
{"id": "p31631", "text": "内毒素诱发肝性脑病大鼠脑超微结构观察\t目的：观察内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病时血脑屏障超微结构变化。方法：用小剂量内毒素(3 mg／kgBW)一次性腹腔内注射诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病。取部分大脑皮层组织制备超薄切片，在电子显微镜下观察其超微结构变化。结果：肝性脑病大鼠脑微血管明显扩张，内皮皱折增多，内皮下基底膜电子密度降低，甚至局部溶解消失。微血管周围星状胶质细胞突起及皮层内胶质细胞明显肿胀，细胞器成分减少，基质解聚。结论：内毒素诱发肝性脑病时，脑超微结构确有明显变化。这些变化提示，肝性脑病发生时，血脑屏障通透性增加；同时，脑胶质细胞呈现水肿。内毒素血症有可能是各种肝性脑病发生机制学说的共同基础。"}
{"id": "p31632", "text": "螺旋CT在颌骨前部埋伏牙诊断及定位中的临床应用\t目的 评价螺旋CT在诊断和定位上颌前部埋伏牙并确定手术人路的临床应用价值.方法 对常规全口曲面断层片不能明确诊断和定位的上颌骨前部埋伏牙25例患者行螺旋CT扫描,以显示埋伏牙个数、形态、唇腭向位置、骨质厚度及与邻近组织关系,以手术验证.结果 上颌骨前部埋伏牙25例,共计27颗牙,均准确定位并测量埋伏牙唇腭侧骨质厚度,选择手术入路,顺利拔除,术中未伤及邻牙、鼻腭神经.结论 螺旋CT诊断及定位上颌骨前部埋伏牙为选择手术人路提供准确的参考,具有指导意义."}
{"id": "p31633", "text": "耳蜗植入后的X线摄影\t我国目前有近二千万听力残疾人士,其中有许多为重度或极重度的感音神经性耳聋.而多导人工耳蜗的成功应用为帮助该类极重度感音神经性聋患者克服听力障碍,重返有声世界提供了非常有效的手段."}
{"id": "p31634", "text": "医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针未及时接种原因调查分析\t目的 了解影响医院出生新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaecune,HepB1)及时接种的因素.方法 收集2006～2007年在北京妇产医院出生的24 651名新生儿HepB1接种登记资料,对1169名未接种者的原因进行分析.结果 新生儿HepB1及时接种率为95.26%,未及时接种的原因主要是早产儿、低出生体重儿、窒息、呻吟待查、患有其它疾病等,分别占未及时接种者的74.42%、11.21%、5.48%、3.76%、5.13%.结论 在北京市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,影响HepB1及时接种的主要原因在于对HepB1接种禁忌证把握过度严格.需加强医院内预防接种人员相关知识的培训."}
{"id": "p31635", "text": "镇肝息风汤含药血清对人脐动脉平滑肌细胞增殖和凋亡作用的实验研究\t目的 观察镇肝息风汤含药血清对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、凋亡的影响.方法 制备镇肝息风汤含药血清,采用组织贴块法培养VSMC,并以α-SMactin免疫细胞化学法鉴定.用10-6mol/L AngⅡ刺激VSMC,以MTT法观察含药血清对VSMC增殖的影响;Brdu免疫细胞化学法观察含药血清对VSMCs DNA合成的影响;流式细胞术Annexin V-FITC法观察含药血清对VSMCs凋亡的影响;并以西药依那普利作为阳性对照药物.结果 镇肝息风汤含药血清可抑制AngⅡ诱导的细胞增殖,Brdu标记率增加,促使凋亡率升高.结论 镇肝息风汤可通过调节VSMCs增殖-凋亡失衡,从而改善血管重塑."}
{"id": "p31636", "text": "我国制药企业国际化经营形势分析及策略探讨\t目的:为提高我国制药企业的竞争力提供参考.方法:运用国际化经营与战略管理的原理和研究方法分析我国制药企业国际化经营的现状与优劣势,并提出国际化经营的策略.结果与结论:我国制药企业面临着国际化经营的机遇与挑战,只有通过合理、集约、集群和国际化经营,才能提高企业的市场竞争力."}
{"id": "p31637", "text": "降纤酶联合川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期65例疗效观察\t目的观察联合应用降纤酶和川芎嗪注射液对脑梗塞急性期的治疗效果.方法将发病在24h内的脑梗塞急性期患者127例分为治疗组和对照组.对照组62例予降纤酶、代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱及甘露醇等;治疗组65例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液.观察两组治疗后神经功能缺损情况改变、疗效及血液流变学检测结果.结果治疗组神经功能缺损程度评分结果、总有效率及血液流变学检测结果均优于对照组(P均＜0.05).结论降纤酶联合川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期疗效较好,且安全."}
{"id": "p31638", "text": "正确把握颅内破裂动脉瘤的手术时机\t自20世纪90年代以来,随着神经介入治疗的快速发展,对脑血管痉挛研究的不断深入,以及微创手术理念的普及和显微操作水平的提高,对颅内破裂动脉瘤的救治疗效有了显著提高.因此,总体上对破裂动脉瘤的手术呈现非常积极的趋势.防止动脉瘤再次破裂、出血是手术的主要目的,从这个意义来说,应尽早实施手术.但手术疗效受到多因素的影响.目前,国内外对一些难治性动脉瘤手术的时机选择,尚有争议.如何把握颅内破裂动脉瘤的手术时机,值得我们认真探讨."}
{"id": "p31639", "text": "头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力影响研究\t目的探讨头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)的影响,为临床安全、合理选用抗菌药物治疗MG提供实验依据.方法以丁氏双鳍电鳐电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为未治疗组,生理盐水治疗组和抗菌药物治疗组,分别于末次免疫后第7 d和抗菌药物治疗后第14 d进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测.结果注射抗菌药物后第14 d,庆大霉素组(2.10)、依替米星组(1.65)、环丙沙星组(1.73)和氟罗沙星组(1.57)小鼠的平均症状评分明显高于未治疗组(1.20),头孢呋辛组(1.21)和头孢他啶组(1.20)小鼠的平均症状评分与未治疗组无明显差别;RNS检测衰减幅度,庆大霉素组(21.22±4.63)、依替米星组(19.08±4.25)、环丙沙星组(22.25±4.95)和氟罗沙星组(21.71±4.99)明显高于未治疗组(15.75±2.22),头孢呋辛组(15.25±2.87)和头孢他啶组(15.25±3.30)与未治疗组无明显差别;AchRab滴度,庆大霉素组(0.392±0.033)、依替米星组(0.360±0.047)、环丙沙星组(0.310±0.146)和氟罗沙星组(0.292±0.120)明显高于未治疗组(0.221±0.101),头孢呋辛组(0.265±0.166)和头孢他啶组(0.236±0.160)与未治疗组无明显差别.结论氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物可以加重MG症状,而头孢菌素类抗菌药物对MG没有明显影响."}
{"id": "p31640", "text": "AZ31镁合金在垂直牵张犬下颌骨成骨的初步研究\t目的 初次探讨自行研制的可降解AZ31镁合金牵引器在牵张成骨中下颌骨的成骨情况和材料的降解性、生物安全性.方法 采用12只杂种犬为实验动物.截骨术前3个月拔出12只犬单侧3颗磨牙.然后,12只犬均行一侧下颌骨截骨术,安置自行设计的镁合金和不锈钢牵引器.经5d间歇期后,两组以0.3 mm/8 h的速度牵张7d进入固定期.固定期4周处死12只动物,标本进行牙槽骨垂直向高度测量、扫描电镜观察、组织学观察以及肝、肾病理切片观察.结果 牙槽骨垂直向高度:实验组平均增加(6.300±0.018)mm,对照组平均增加(6.307±0.027) mm,无显著性差异(P＞0.05).两组牵张间隙中均可见活跃的成骨细胞和骨小梁结构,以及少量成熟的骨组织.镁合金表面有较明显的腐蚀产物.实验组肝、肾病理观察结果均未见异常.结论 自制ZA31镁合金牵引器在牵引完成后4周可提高下颌骨的高度,且骨质生成良好.镁合金在下颌骨内有一定的降解速度.镁合金对肝脏和肾脏无毒性作用."}
{"id": "p31641", "text": "后牙折裂发病及危险因素的临床研究\t目的 初步分析后牙折裂的特征及其危险因素.方法 对江苏省口腔医院2009年9月-2011年9月期间牙体牙髓病科记载完整的、临床结合X线片检查确诊为牙折的后牙折裂病例,进行有关指标的统计和分析.结果 252例患者(男130例,女122例)共252颗牙齿(前磨牙57颗,磨牙195颗).从年龄段看,18 ～44岁、45～ 59岁、＞60岁分别为:82、90、80例.从折裂牙位看,上颌第一磨牙折裂最多(88/252),下颌第一前磨牙最少(2/252)；从折裂类型看,冠折、根折及冠根折分别为89、19和144例；从诱因看,明确有咬硬物史的136例(53.97％)最多,可疑89例(35.32％)次之,否认咬硬物史者27例(10.71％)最少；从牙髓治疗状况看,活髓牙多于无髓牙多于死髓牙(P＜0.05).结论  磨牙和活髓牙所占比例高,折裂多牵扯牙冠,牙折与咬硬物有关.尚未看出性别、年龄与牙折的关系."}
{"id": "p31642", "text": "降纤酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的作用\t目的探讨降纤酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的作用机制.方法用线栓法将易卒中型肾血管性高血压大鼠(108只)复制成一侧大脑中动脉闭塞模型,将模型分为降纤酶组和对照组,每组各54只大鼠.给降纤酶组大鼠静脉注射降纤酶,对照组注射等渗盐水,分别在缺血3 h再灌注3、6、24h,缺血6h再灌注3、6、24h进行神经功能评分并处死大鼠,每个时间点为9只大鼠,假手术组8只大鼠.用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色,计算脑梗死范围,HE染色观察梗死灶边缘区的病理形态,同时以免疫组织化学方法检测尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1蛋白的表达.结果降纤酶组与对照组比较,神经功能评分和梗死灶体积均降低,uPA蛋白表达均增加,在缺血3 h再灌注3、6、24 h和缺血6 h再灌注3、6、24 h,降纤酶组的灰度值分别为1.240±0.027、1.9±1.1、12±5、2.3±1.2、6.4±2.2和20±7,而对照组分别为1.320±0.043、2.2±1.0、16±7、3.8±1.6、8.3±3.7和24±10,PAI-1蛋白表达均减少,并且脑出血发生率低.结论降纤酶有减轻脑缺血-再灌注损伤的作用,其可能的机制是减少uPA对梗死灶边缘区微血管基底膜及细胞外间质的降解."}
{"id": "p31643", "text": "辨证施护在下肢深静脉血栓形成患者中的应用\t下肢深静脉血栓形成是深静脉阻塞性、回流障碍性疾病,为常见的周围血管疾病,临床主要表现肢体肿胀、疼痛,其发病原因主要与血流滞缓、血液高凝状态、血管壁损伤有关[1].属中医学“脉痹”、“肿胀”、“瘀血流注”、“股肿”等范畴.为湿热流注于血脉经络,气血运行不畅,气滞血凝,瘀阻血脉而致.在正确治疗的基础上恰当的辨证施护对患者身心康复尤为重要.辨证施护源于中医学辨证论治,是中医护理的精华[2],是从整体出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理,辨证得出病证,从而制定相应的护理计划与护理措施[3].我们近年来,对下肢深静脉血栓形成患者实施有效的护理措施,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p31644", "text": "液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中黄体酮的浓度\t目的 建立测定大鼠血浆中黄体酮的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法.方法 血浆样品采用液-液萃取法,经正己烷-二氯甲烷-异丙醇(100∶50∶5,V/V/V)提取后,以甲醇-水(75:25,V/V)为流动相,以Hypersil ODS柱(50 mm×2.1 mm,5tm)为分析柱,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应为m/z 315.4→ m/z(97.0+109.2)(黄体酮)和m/z385.4→ m/z 267.4(醋酸甲地孕酮,内标).结果 黄体酮血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～200 ng/ml,日内、内间精密度(RSD)均＜6.7％,准确度(RE)在±6.2％之间.结论 该方法分析时间短、操作简便、灵敏度高、专属性强,适用于黄体酮的药动学研究."}
{"id": "p31645", "text": "莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效比较\t目的:比较莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法:63例AECOPD患者随机分成治疗组(30例)与对照组(33例),分别给予莫西沙星和加替沙星治疗7～14 d.结果:治疗结束后第7天,治疗组与对照组的临床有效率分别为90.00%、81.82%(P＞0.05),细菌清除率分别为79.17%、72.73%(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%、18.18%(P＞0.05).结论:莫西沙星同加替沙星一样,对AECOPD临床疗效确切、安全,可作为AECOPD的经验性抗感染药."}
{"id": "p31646", "text": "按揉地机穴对原发性痛经即时止痛效应的研究\t目的 观察按揉脾经郄穴地机对原发性痛经即时的止痛作用以及时效特点.方法 60例患者分为两组,痛经发生当时,治疗组通过按揉地机的方法治疗,对照组不做治疗,分别观察治疗前、治疗开始15 min后、30 min后的中医痛经评分量表评分和疼痛视觉模拟评分法评分.结果 治疗组止痛效果优于对照组.结论 按揉地机治疗痛经即时疼痛疗效确切."}
{"id": "p31647", "text": "针刺孔最穴、鱼际穴治疗哮喘急性发作临床观察\t目的  探索一种快捷、有效的临床控制哮喘急性发作的方法.方法  对临床中67例支气管哮喘急性发作期患者采用针刺孔最、鱼际穴,得气后平补平泻或加电针,采用疏波,留针20～30min的治疗方法.结果  本组67例,显效65例,好转2例,无效0例,全部有效.结论  本法能够在短时间内即刻止喘,显著改善支气管哮喘患者的喘息症状,且操作简易,对控制急性哮喘发作有独到作用."}
{"id": "p31648", "text": "锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的研究\t目的 评价锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的临床效果,为老年人钙化根管治疗提供参考.方法 选择我院60例老年患者,经常规根管治疗不能疏通的108根钙化根管作为研究对象,应用CBCT技术检查判断根管口的位置、根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管中、上段钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果 108根钙化根管中,95根根管成功疏通,成功率87.9％;根颈1/3钙化根管疏通率为98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论 锥形束CT与显微超声技术联合使用对疏通钙化根管具有明显效果."}
{"id": "p31649", "text": "大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘 40例\t目的观察大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘的临床疗效.方法将患者 80例随机分为两组,观察组予大黄粉外敷神阙,对照组口服番泻叶冲剂.结果两组疗效相近;观察组无不良反应发生,对照组出现腹痛、腹泻等不良反应 2例.结论大黄粉外敷神阙能有效治疗骨折所致的便秘."}
{"id": "p31650", "text": "黄芪合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病脑梗死临床观察\t目的 观察黄芪合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病急性脑梗死的疗效.方法 将62例糖尿病急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予黄芪及阿魏酸钠注射液静滴,对照组予维脑路通及低分子右旋糖酐静滴,两组疗程均为21d;比较两组临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化.结果 治疗组的临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论 黄芪合阿魏酸钠注射液可降低血液黏度,促进神经功能恢复,是治疗糖尿病脑梗死的理想方法."}
{"id": "p31651", "text": "中西医结合治疗老年椎体压缩性骨折临床观察\t目的 观察中西医结合疗法治疗老年压缩性骨折的临床疗效.方法 88例老年椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用经皮椎体成形术康复治疗,观察组在此基础上口服中药.结果 观察组患者术后7、28 d视觉模拟疼(VAS)痛评分均低于对照组,观察组患者术后6个月椎体压缩比例、cobb 角均小于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高治疗质量,改善老年椎体压缩性骨折患者预后."}
{"id": "p31652", "text": "广东省HIV/AIDS流行趋势预测\t目的反映广东省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行的情况,做为监测结果的有效补充,为制定防治策略提供依据.方法利用国际通用的组分法和Epimodel模型,结合定性和定量方法,以现有的监测资料和专题调查数据为基础进行估计和预测.结果静脉吸毒已成为广东省HIV感染的重要途径,其次是性途径;估计1999年广东省HIV感染人数为1.85万～3.28万,按目前的防治力度,在不考虑其它因素改变的情况下,到2010年感染人数将达14.9万～25.3万,并出现5.9万～9.0万AIDS病人.结论尽管广东省的监测系统不断发展完善,但仍不能反映实际流行水平,在制定防治规划时必须结合科学的估计和预测,就广东省流行情况,要将2010年HIV感染人数控制在9万以下,必须及时加大防治力度."}
{"id": "p31653", "text": "门静脉栓子的超声造影表现\t目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断."}
{"id": "p31654", "text": "针刺并活血化瘀中药治疗偏头痛临床体会\t目的 探讨针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛的临床疗效.方法 采用针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛70例,同时设西药对照组以比较疗效.结果 治疗组总有效率95.71%,对照组为77.61%,两组差异有显著性.结论 针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛有良好的效果."}
{"id": "p31655", "text": "急症中医用药体会\t急症是指发病急骤、变化迅速的疾病,其病机为正气虚极,邪气亢盛.因急症转化急速,立方遣药之时,应权衡标本缓急,防止病势突变,在用药方面应遵循\"急、稳、快、准\"之原则."}
{"id": "p31656", "text": "动态观察对于具有磨玻璃征象的周围型肺癌的诊断价值\t目的: 探讨具有磨玻璃征象的周围型肺癌的CT表现和动态变化特点.材料和方法: 回顾性分析8例具有磨玻璃征象的周围型肺癌的CT表现,并进行6个月～6年,(平均1年)之动态观察,分析其变化特点.结果: 单纯磨玻璃密度结节转变部分磨玻璃密度结节3例.部分磨玻璃密度结节转变实性结节3例. 单纯磨玻璃密度结节转变部分磨玻璃密度结节,最后完全变成实性结节2例.动态变化特点为: 倍增时间明显延长,病变体积增大,密度增加,由单纯磨玻璃密度发展为部分变实或完全变实.结论: 动态观察有助于鉴别诊断具有磨玻璃密度结节的周围型肺癌."}
{"id": "p31657", "text": "2013年新生儿药物治疗矛盾与对策学习班通知\t广州市医学会新生儿科分会和广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）拟于2013年7月24–27日（24日报到，27日下午撤离）在广州市联合举办“新生儿药物治疗矛盾与对策学习班”。学习班系国家级继续教育项目（No.2013-06-03-007），学习结束授予I类学分9分。"}
{"id": "p31658", "text": "心脑联通胶囊联合西药治疗心绞痛的临床研究\t目的 观察心脑联通胶囊与西药合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病心绞痛患者随机分为2组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用心脑联通胶囊,4周后观察2组疗效.结果 治疗组血瘀证候改善程度、心绞痛疗效、舌下含服硝酸甘油量降低程度均优于对照组.结论 心脑联通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗."}
{"id": "p31659", "text": "设计和组织\"参与式‘防艾'培训活动\"的经验和心得\t北京纪安德健康教育研究所利用\"北京同志健康咨询热线\"和各地同性恋预防性病艾滋病(简称\"防艾\")志愿者开办的咨询热线、网站以及与其他各种形式的防艾志愿者的活动团体的广泛联系,引入国外在进行防艾宣传中卓有成效的\"参与式\"活动方式,结合我国的国情、特色和实际问题,认真进行全新的活动内容设计,先后在昆明、南京、北京举办了3次不同主题和针对不同工作性质的志愿者的\"参与式‘防艾'培训活动\".与会者来自不同阶层,有1/5以上的女同志,1/5以上人士没有介入同志社群防艾志愿者活动;有对自己的同志性趋向认同非常迷惑混乱的人士,也有男性性工作者(MB)、艾滋病病毒(HIV)感染者.经以匿名问卷调查的方式对活动的内容与方式进行评估,100%的与会者都对参与式活动方式表示理解和接受,对活动的设计和内容表示满意.现将设计和组织\"参与式‘防艾'培训活动\"的经验和心得总结如下."}
{"id": "p31660", "text": "中医药防治老年性痴呆研究的思考\t老年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)是一种原因未明,以认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病,已成为危害人类健康最严重的疾病之一.中医药防治AD是近年的研究热点.为深入开展AD防治的研究,寻找有效的防治方法,改善和提高患者的生存质量,本文结合AD现代医学研究进展,就中医药防治AD的思路作一探讨."}
{"id": "p31661", "text": "宫缩乏力性产后大出血的急救与护理\t产后大出血是引起产妇死亡的首要原因,是分娩期的严重并发症,如不及时发现、及时处理可危及产妇生命[1],并可继发严重后遗症--席汉氏综合征.因此,提高助产士的技术水平,对保障患者的生命安全非常重要.现将21例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下."}
{"id": "p31662", "text": "微管及其变化在皮肤病中的作用\t微管是细胞骨架的主要成分之一,几乎存在于所有的真核生物细胞之中.微管参与细胞的许多生理功能,构成细胞支架,支持和维持细胞的形态、维持胞膜内膜性细胞器的空间分布及其迁移、参与黑素颗粒、神经轴突的运输和细胞器的转运、参与细胞内信号转导及参与染色体的运动、调节细胞分裂等.微管在表皮细胞中也发挥作用,在许多皮肤病中发挥了一定作用.该文就微管与皮肤病之间的关系作一综述."}
{"id": "p31663", "text": "Demirjian法评估汉族人群第三磨牙的矿化发育\t目的 运用Demirjian法评估汉族人群第三磨牙的矿化发育.方法 运用Demirjian法测定1 485名汉族人群的4个第三磨牙达到各个矿化发育阶段的平均年龄和正常范围,比较同性别人群左右侧、上下颌第三磨牙及不同性别人群第三磨牙矿化发育的差异.结果 第三磨牙发育女性早于男性,下颌早于上颌,左右侧无差异.结论 汉族人群第三磨牙的矿化发育有独特的规律."}
{"id": "p31664", "text": "土壤矿质元素与当归药材质量的相关性分析\t目的：探讨产地土壤中的矿质元素与当归药材质量的相关性。方法测定12个产地的56批当归药材中5种指标成分、挥发油及醇浸出物含量，以及相应的产地土壤中15种矿质元素含量，采用Pearson相关分析、偏相关分析以及多元逐步回归分析进行研究。结果产地土壤中多种矿质元素与当归的相关质量指标存在显著（P<0.05）或极显著（P<0.01）的相关性；阿魏酸的主导因子是Mg、Na、Cr及Hg，正丁基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Mn、Na、Pb、Cu及Sb，正丁烯基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Na、Cd、Cr及Hg，Z-藁本内酯的主导因子是Fe、Ca、Zn、Ni、Mn、Pb及Cu，亚油酸的主导因子是Zn、Mn、As及Cu，挥发油的主导因子是Fe、K、Ca、Zn、Mn、Na、Pb、Cd、Cr、Cu、Sb及Hg，醇浸出物的主导因子是Fe、K、Mg、Ni、Mn、Pb、As、Cu及Sb。结论土壤矿质元素对当归药材质量的形成具有重要影响且影响较稳定，K、Zn、Ni、Mn、Pb、Cu、Hg、Fe、Sb、Cr及Na同时是多种当归质量指标的主导因子，在当归种植基地的选择及栽培过程中应选择性地加以考察。"}
{"id": "p31665", "text": "横腭杆加强支抗作用的三维有限元研究\t目的 研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用.方法 建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1).在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较.结果 在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力.模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力.模型1和2相比,应力减低了约10%.结论 横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用."}
{"id": "p31666", "text": "急性脑血管病中医证候分类及心理健康状况分析\t急性脑血管病严重危害人们健康,患者的某些心理障碍将影响其生活质量及功能的恢复.我院 1998年 7月～ 2001年 7月对 100例经头颅 CT确诊为急性脑血管病的患者进行中医证候分类,并通过症状自评量表 (SCL- 90)测查,以观察其心理健康状况.现报告如下."}
{"id": "p31667", "text": "稳心颗粒与曲美他嗪联合治疗冠心病合并心律失常疗效观察\t目的 观察步长稳心颗粒与曲美他嗪对已接受常规治疗的冠心病合并心律失常患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒.结果 与对照组相比,治疗组心电图缺血性ST-T改善,心律失常显著减少,两组未见显著药物不良反应.结论 稳心颗粒与曲美他嗪用于冠心病合并心律失常患者治疗有效而且安全."}
{"id": "p31668", "text": "EECP联合中西医疗法治疗高血压的临床疗效及对ET、NO、Ang Ⅱ的影响\t目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)的影响,并对其治疗高血压的机制进行探讨分析.方法 选取辨证为痰瘀互结型高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组为常规西药及中药基础上联合EECP治疗,疗程为30 d,每日1次,每次60 min.对照组为常规西药加用中药治疗.两组分别在第1次反搏前的10 min内、最后1次反搏结束后的10 min内采集血液样本并进行ET-1、NO及AngⅡ含量的测定.同时记录两组患者治疗前后高血压情况、中医症状的变化情况.结果 治疗组的临床降压疗效和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者ET-1 、AngⅡ较治疗前明显下降(P＜0.05);且治疗组含量均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者NO较治疗前明显增加(P＜0.05);且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 EECP联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压具有明确的降压及改善中医证候的疗效,其机制与降低血清中ET-1、AngⅡ含量及增加血清中NO含量,进而改善血管内皮功能密切相关.增强型体外反搏联合中西医结合治疗高血压具有较好的安全性及依从性."}
{"id": "p31669", "text": "我院汤剂用药状况与肿瘤治疗的关系分析\t目的:分析肿瘤治疗中汤剂应用的状况及特性,从而找出肿瘤治疗用药规律.方法:应用\"肿瘤医院中药房管理系统\"软件,对本院1997年3月～2000年2月期间,肿瘤治疗中汤剂处方用药状况进行全面的统计分析.结果:我院临床上应用的主要6大类中草药有271种,占总品种的58.15%;用量达188 135k,占总数量的83.03%.用量居前20位的中草药,补益药占其中的1/3左右补益类的中草药以补气、滋阴药为主,其用量分别占补益类中草药总数量的61 45%及29 95%;清热解毒中草药用量占清热类药总量的65.30%.结论:祖国医药学也是防治肿瘤的有效手段之一,其用药品种、剂量等与肿瘤治疗的效果关系密切;主要用于治疗肿瘤的中草药,其剂量比常规剂量大得多,一般用到30g左右."}
{"id": "p31670", "text": "罗红霉素对小鼠腹腔巨噬细胞产生TNF-α的影响\t罗红霉素(Roxithromycin, Rox)是常用的抗生素.20世纪70年代,Itkin等[1]在临床观察中发现红霉素等大环内酯类抗生素可能具有糖皮质激素相近的作用."}
{"id": "p31671", "text": "环孢素A胶囊人体生物利用度及生物等效性研究\t采用两阶段双交叉实验设计,研究了19名健康志愿者单剂量口服环孢素A胶囊(受试制剂)和环孢素A软胶囊(参比制剂)的人体生物利用度及生物等效性.采用HPLC法测定全血中的药物浓度.受试制剂和参比制剂的药动学参数分别为AUC0→24h(7993.0±2535.1)和(8295.6±2295.9)ng·h·ml、AUC0→∞(8851.7±2815.0)和(9258.0±2523.7)ng·h·ml-1、Cmax(1500.3±348.8)和(1742.9±361.3)ng/ml、Tmax(2.63±0.55)和(1.39±0.49)h、T1/2(7.11±3.24)和(7.04±2.47)h.经统计分析,前三者药动学参数无显著性差异(P＞0.05),两种制剂生物等效,而Tmax则差异较大."}
{"id": "p31672", "text": "IL-15在类风湿关节炎治疗中的研究进展\tIL-15是一种非常重要的致炎症细胞因子,它在类风湿关节炎中的表达机制尚不清楚.因而对类风湿关节炎的传统治疗,尤其是对TNF-a的抗体治疗,其效果不理想.随着免疫学的进一步研究,发现类风湿关节炎滑膜细胞表面能够持续地高表达IL-15,这提示IL-15在类风湿关节炎的发病机制中具有重要的作用.本文阐述了近年来IL-15对类风湿关节炎发病机制的研究中所取得的一些认识和进展,以期为以后的研究工作提供帮助."}
{"id": "p31673", "text": "皮肤淋巴腺瘤\t组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为表皮萎缩,表皮突消失,真皮内有多个圆形或椭圆形的结节,边界清楚;结节的边缘为一二层染色较深的基底样细胞,中心有较多胞质透明的细胞,并可见散在的淋巴细胞.结节周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润."}
{"id": "p31674", "text": "Peroxiredoxin Ⅲ在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化\t目的:探讨Peroxiredoxin Ⅲ(PrxⅢ)在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术对照组和模型组,模型组大鼠实施腹主动脉缩窄术,制备压力超负荷心肌肥厚模型.分别于术后24h, 2、 4、 6周,测定血液动力学变化;称量心体质量;光镜和电子显微镜观察左心室的组织变化; 提取左心室RNA, RT-PCR分析PrxⅢ的表达变化.结果:术后24h两组大鼠的血液动力学和心肌形态无明显变化.术后2、 4、 6周时,模型组大鼠的SBP、 DBP、 LVSP、 LVED及左心室体质量指数逐渐增加,心肌纤维逐渐增粗,线粒体逐渐增多, 肌节增长.术后24h PrxⅢ的表达稍有降低,但无统计学意义,2周时则明显降低,4周有所上升但仍低于对照,6周时明显上升且高于对照组.结论:PrxⅢ mRNA表达呈现先降低后增高的趋势,即在心肌肥厚中早期表达降低,而在心肌肥厚形成后表达明显升高,表明PrxⅢ参与了超负荷心肌肥厚的发生."}
{"id": "p31675", "text": "芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用\t目的 观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响.方法 将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸.两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定.结果 治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P＞0.05).治疗10d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P＜0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P＞ 0.05).治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P＜ 0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P＜0.05).治疗前两组GCS评分差别不大(P＞0.05).治疗10d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P＜0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症."}
{"id": "p31676", "text": "益母净口服液辅助药物流产临床观察\t米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕方面因效果确切而被广泛使用,但在运用中存在不全流产及流产后阴道出血时间长、出血量多等临床问题不能忽视.笔者在近年对口服米非司酮配伍米索前列醇流产者加用调理冲任、活血止血、祛瘀止痛中药益母净口服液(药物组成:益母草、红花、当归、蒲黄、枳壳等),收到了较好的临床疗效,现将临床观察资料总结如下."}
{"id": "p31677", "text": "不同洞型嵌体有限元模型的建立及应力分布初步探讨\t目的建立不同近中-(牙合)面-远中(MOD)洞型嵌体修复上颌前磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析.方法利用片切技术获得牙体原始图片数据,通过三维造型软件Rhino(犀牛)建立嵌体修复的上颌前磨牙三维实体模型,并导入有限元前处理软件Patran中,生成有限元模型.结果建立起包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜的精细上颌前磨牙三维有限元模型;牙本质应力随嵌体窝洞宽度增大而增大,高嵌体可以改善牙体内部应力集中.结论利用片切技术可以获得较为清晰的断面扫描图片,有助于区分牙体的精细结构;三维造型软件Rhino可以直接读入二维轮廓信息,提高了建模的精度和效率,并且界面友好,易于口腔医师的掌握."}
{"id": "p31678", "text": "α7nACh受体竞争性拮抗剂甲基牛扁亭对昆明小鼠认知功能的损伤\t目的:探讨α7nAChR竞争性拮抗剂甲基牛扁亭(MLA)对昆明小鼠认知功能的损伤.方法:给予昆明小鼠腹腔注射MLA高、中、低剂量(1 0、 2.4、 4 8μg·g-1) 1、 3、 6d后,观察各实验组小鼠学习行为、脑细胞超微结构改变以及脑细胞α7nAChR免疫组织化学阳性表达的变化.结果:在定位航行实验和空间探索实验中,MLA 1d高、中、低剂量组和3d、 6d中、低剂量组小鼠的逃逸潜伏期、在目标象限的时间分布与对照组比较均无统计学意义,而MLA 3d和6d高剂量组小鼠的逃逸潜伏期较对照组明显延长,其在目标象限的时间分布也较对照组明显减少; 6d高剂量组海马、皮质区神经细胞超微结构损伤比较严重;MLA 3d、 6d高剂量组小鼠脑海马、皮质区α7nAChR阳性表达与对照组比较明显增多.结论:实验小鼠腹腔连续注射MLA 4.8μg·g-1 3d、 6d能够造成实验小鼠学习记忆损伤,其机制可能是通过对脑海马和皮质区神经元超微结构的损伤而实现."}
{"id": "p31679", "text": "浅谈脂肪肝的辨治\t脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.随着生活水平的提高,生活方式的改变,导致目前脂肪肝患者明显增多,且呈年轻化趋势."}
{"id": "p31680", "text": "颌面部骨折术后并发症的临床研究\t目的 探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段.方法 对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法.结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善.结论 严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症."}
{"id": "p31681", "text": "麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床观察\t目的：观察麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床疗效和安全性。方法：选取冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏患者129例，按随机数字表法分为空白组、观察组和对照组，各43例。所有患者均给予吸氧、利尿药等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加服参松养心胶囊，4粒/次，3次/d；观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸，2丸/次，3次/d。疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后心功能、心脏自主神经功能、血管内皮功能的变化及不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者全部窦性心搏RR间期（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值均方根（RMSSD）、QT离散度（QTd）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者左室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室舒张末期厚度（LVPWT）、内皮素（ET）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组各项指标均优于空白组，且未见明显不良反应。结论：麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏较参松养心胶囊疗效更显著。"}
{"id": "p31682", "text": "RNA干扰在免疫学研究中的作用\tRNA干扰(RNA interference,RNAi)是内源或外源性双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)诱发的mRNA水平上的基因沉默机制,具有高度特异、高效、持久的特点.RNAi现象在生物界广泛存在,是一种古老而高度保守的防御机制.21 bp小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)在哺乳动物细胞中可诱导特异性RNA干扰作用,为人类疾病的研究和治疗提供了新的途径.目前RNAi已经在功能基因组学、免疫学研究、以及基因治疗和信号转导等广泛的领域里取得了令人瞩目的进展."}
{"id": "p31683", "text": "国际药典第三版第五部收载品种介绍\t国际药典(International Pharmacopoeia,IP)的应用在我国目前还较少,药物分析人员对IP还不甚了解.广州市药品检验所的杨仲元老师作为我国的WHO国际药典委员会委员,曾就国际药典的有关内容作了介绍[1,2]."}
{"id": "p31684", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究\t目的观察中药痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的疗效以及对痰液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α )和可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF- R55)水平的影响.方法所有入选病例均给予痰热清注射液 20ml加入 5%葡萄糖注射液静滴,每日 1次,疗程 7d.采用自身前后对照的方法观察症状、肺功能 (FEV1)、痰液中 TNF-α和 sTNF- R55水平的变化.结果治疗前后痰液 TNF-α水平中位值分别为 801.5和 290.2pg/ml,痰液 sTNF- R55水平中位值分别为 2.60和 4.21ng/ml, FEV1占预计值的百分比分别为 (30.28± 9.74)%和 (43.76± 11.20)%.结论 COPD疾病气道炎症过程中存在着 TNF-α与 sTNF- R55的比例失衡,痰液中 sTNF- R55水平与气道阻塞程度 (FEV1)相关.痰热清注射液可能通过影响气道 TNF-α和 sTNF- R55水平而发挥其拮抗气道炎症的作用."}
{"id": "p31685", "text": "1990～1998年沈大高速公路致死致伤性交通事故生命年数损失评价\t随着社会经济的发展和机动车数量的急剧增多,交通事故是工业化国家危害公众健康的最大问题之一.因此,如何预防和减少交通事故已成为全社会关注的大问题.高速公路车辆行驶速度快,肇事有其特点,但到目前为止,关于单纯高速公路就潜在损失年数(PYLL)评价,国内外未见报道.我们对建设时间最早、投入时间最长的沈大高速公路进行了交通事故回顾调查,以了解高速公路交通事故人口资源损失情况,为进一步控制和降低高速公路事故的发生率提供科学依据,报告如下:"}
{"id": "p31686", "text": "芪参胶囊治疗稳定型心绞痛临床观察\t目的 观察芪参胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将92例稳定型心绞痛患者随机分成观察组与对照组,各46例.对照组采用常规内科治疗的基础上口服消心痛片治疗,观察组采用常规内科治疗的基础上口服芪参胶囊.20 min后观察两组患者的稳定型心绞痛变化和心电图改善率及连续服药126 d后稳定型心绞痛变化和心电图改善总有效率.结果 两组患者服药20 min后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为54.35％,对照组为56.52％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者连续服药126 d后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为84.78％,对照组为28.26％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芪参胶囊治疗稳定型心绞痛足疗程能够显著改善心肌供血,缓解心绞痛."}
{"id": "p31687", "text": "氯通道阻断剂对NO诱导离体大鼠海马神经元凋亡的保护作用\t目的 观察氯通道阻断剂SITS和DIDS对NO诱导的大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用.方法离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、NO处理组、NO处理后使用氯通道阻断剂组,对各组神经元分别在相应的时间点进行Hoechst荧光染色观察凋亡细胞数和MTT实验定量检测神经元的存活率,Western blot分析凋亡信号分子Caspase-3的变化.结果 SITS和DIDS呈剂量依赖性地抑制NO诱导的神经元损伤,并能抑制损伤所引起的Caspase-3的激活,提高神经元的存活率.结论 氯通道阻断剂对NO诱导的大鼠海马神经元凋亡有一定的保护作用."}
{"id": "p31688", "text": "中西医结合治疗自发性腹膜炎临床观察\t目的观察中西医结合治疗自发性腹膜炎的临床疗效.方法将60例SBP患者随机分治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加服中药化瘀利水汤.结果治疗组有效率90%,对照组为80%,两组疗效比较差异有显著性.结论加用化瘀利水汤可明显提高自发性腹膜炎的临床疗效."}
{"id": "p31689", "text": "王京奇主任医师治疗慢性乙型病毒性肝炎经验总结\t王京奇主任医师为北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市中医药薪火传承3+3工程带教老师,从事肝病临床40年,临证经验丰富,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗有独到之处.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现对王老治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验进行总结."}
{"id": "p31690", "text": "江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究\t目的 调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素,为制订防治策略提供科学依据.方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,在江苏省常住人口中抽样,对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查.结果 本研究实际接受调查6 333人,应答率92.4%,男3 035人(47.9%),女3 298人(52.1%),年龄10～93岁.被调查人群中眩晕的总体患病率为4.1%(标化患病率:全国3.4%,江苏3.6%),眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势(P=0.000).女性眩晕患病率(5.3%)高于男性(2.8%)(P=0.000),城乡之间差异无显著性(农村4.3%,城镇3.8%,P=0.459).听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素,OR值分别为2.186、2.135、1.609.结论 眩晕在江苏省人群中较为常见,其发生与多种因素有关,必须加强这些方面的防治研究."}
{"id": "p31691", "text": "六法合一围攻治疗中风急性期的中医理论探讨\t根据中风病因病机理论多样化的趋势,我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体,相互影响,于分秒之间病机瞬息万变;虚为中风之本,气机逆乱为中风之基,风、火、痰、瘀为中风之邪,六种病机相兼为病,相互消长;提出\"整体性、多元性、一方合多法\"围攻治疗中风急性期的中医治疗思路."}
{"id": "p31692", "text": "生肌玉红膏联合氧气雾化治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床研究\t目的 观察生肌玉红膏联合氧气雾化技术治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效和作用机制.方法 将80例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组用敏感抗生素配置而成的雾化液经氧气雾化技术对压疮局部创面供氧后涂敷生肌玉红膏,对照组单用生肌玉膏涂敷治疗,两组4周为1个疗程,均每日换药,分别于治疗第3、7、14、21、28日观察创面显效时间、愈合时间;治疗后评价综合疗效.结果 实验组治疗第3、7、14、21、28日不同时间段疗效均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者创面显效时间、愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生肌玉红膏可以安全用于治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮,联合氧气雾化创面治疗方法通过促进肉芽组织生长,有效减少渗液来提高创面愈合率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高病员生存质量."}
{"id": "p31693", "text": "新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察\t目的 观察新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将106例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组与对照组各53例,均予以罗红霉素口服,治疗组加用新雪片口服,对照组加用喉疾灵胶囊口服;比较两组患者咽部症状、体征改善情况及退热率.结果 治疗组咽部症状及体征改善的总有效率虽高于对照组,但差异无显著性;而48h内退热率明显高于对照组.结论 新雪片用于急性化脓性扁桃体炎疗效明显,且退热效果良好."}
{"id": "p31694", "text": "我院2009－2013年特殊药品类基本药物的使用分析\t目的：为麻醉药品和Ⅰ类精神药品（简称“特殊药品”）类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法：对我院2009－2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度（DDDs）及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果：我院2009－2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16％、67.60％、27.81％、12.11％、6.87％，2011年开始逐年大幅减少。2009－2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种；DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种，用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少，且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均＜1，盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液的排序比连续几年都＞1，盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的＜1变成＞1。结论：2009－2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加，而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少，不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时，适当增加该类药物品种，以适应需求；医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例，提高基本药物的使用率。"}
{"id": "p31695", "text": "周期性流体静压力对牙周膜干细胞分化的影响\t目的 观察周期性流体静压力对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)分化的影响.方法 酶消化法分离人牙周膜细胞,采用单克隆法分离hPDLSCs.流式细胞仪检测细胞表面标志物的表达,结晶紫染色观察hPDLSCs克隆形成.hPDLSCs成骨、成脂诱导分化后采用茜素红、油红O染色,观察hPDLSCs的多向分化能力.利用自主研发的力学加载装置,对PDLSCs加载0~120 kPa的周期性流体静压力7 d,采用Real-time PCR检测hPDLSCs中过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPAR-γ)、抗Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性螺旋-环-螺旋转录因子(Scleraxis)及牙骨质蛋白1(CEMP1)的表达量.结果 单克隆法分离的hPDLSCs高表达干细胞表面标志物CD90(95.2%)、CD105(95.5%),而低表达CD45(1.3%)、CD34(1.36%).hPDLSCs具有克隆形成能力,并且成骨、成脂诱导后细胞出现红色钙结节和脂滴.经周期性力学刺激后,hPDLSCs中Scleraxis的表达显著高于对照组,而PPAR-γ、Runx2及CEMP1的表达与对照组相比无显著差异.结论 周期性力学刺激可以维持hPDLSCs向牙周膜韧带成纤维细胞分化的潜能."}
{"id": "p31696", "text": "白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的抑制作用研究\t目的 研究白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的影响,为控制临床感染提供实验依据.方法 利用96孔聚苯乙烯板条构建生物膜的技术筛选生物膜形成菌株,并采用微量稀释法测定最小抑菌浓度(MIC).结果 白藜芦醇对鲍曼不动杆菌的MIC50为78.13 μg/mL,MIC90为312.5 μg/mL,SMIC50为312.5 μμg/mL,SMIC90为625.0 μg/mL.结论 白藜芦醇体外对鲍曼不动杆菌生物膜具有明显抑制和破坏作用."}
{"id": "p31697", "text": "足浴配合穴位按摩对代谢综合征患者GFR、SCr及BUA的影响\t目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能."}
{"id": "p31698", "text": "银杏达莫注射液治疗急性脑梗死51例疗效观察\t目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将96例患者随机分为银杏达莫治疗组与胞二磷胆碱注射液对照组,于治疗前及治疗后分别进行血/尿常规、肝/肾功能、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数.结果 治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善,但治疗组与对照组相比有显著差异,且银杏达莫注射液在应用中无明显副作用.结论 银杏达莫注射液可显著促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药."}
{"id": "p31699", "text": "α-氨基苄基磷酸酯类化合物对氧化型低密度脂蛋白或高糖损伤的离体血管内皮细胞的保护作用\t目的 研究α-氨基苄基膦酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导离体人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用,并对其可能机制进行研究.方法 建立氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的离体人脐静脉内皮细胞损伤模型,通过检测细胞活力变化评价哌芳安他、定哌安他对内皮细胞的保护作用；采用荧光法一氧化氮检测试剂盒检测细胞上清一氧化氮浓度；采用实时定量PCR方法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的mRNA表达水平.结果 与正常对照组相比,氧化低密度脂蛋白或高糖处理组细胞活力降低(P＜0.05),细胞上清一氧化氮浓度降低(P＜0.01),内皮细胞内ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的mRNA表达显著上调(P＜0.05),或呈上调趋势；与模型组相比,哌芳安他(100和300 μmol/L)、定哌安他(10和100 μmol/L)处理组细胞活力升高(P＜0.05),表现出一定的浓度依赖性,哌芳安他(300 μmol/L)及定哌安他(100 μmoL/L)作用最显著.此外,与模型组相比,哌芳安他(300μmol/L)、定哌安他(100 μmol/L)处理组细胞上清一氧化氮浓度升高(P＜0.05),内皮细胞内VCAM-1和MCP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05),ICAM-1 mRNA表达呈下调的趋势.结论 α-氨基苄基磷酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的血管内皮损伤具有保护作用,其机制可能与增加内皮细胞一氧化氮释放及降低细胞黏附分子、趋化因子的表达相关."}
{"id": "p31700", "text": "氯维地平的合成\t2,3-二氯苯甲醛、乙酰乙酸甲酯和浓氨水经闭环缩合、选择性水解得4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸单甲酯,再与正丁酸氯甲酯反应制得抗高血压药氯维地平,总收率约44%."}
{"id": "p31701", "text": "小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床观察\t目的 观察小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将100例老年急性重症胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各50例,均予常规对症支持治疗,对照组加用泮托拉唑,观察组加用小柴胡汤联合泮托拉唑;比较两组患者临床疗效,病死率,腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,病死率显著低于对照组.存活病例腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短;两组均无明显不良反应.结论 小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎起效快,可提高临床疗效,降低病死率."}
{"id": "p31702", "text": "42920例受检者HBV感染状况及血清学标志物结果分析\t目的了解某院就诊人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其血清学标志物组型.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2001年1月-2003年12月就诊患者中的42 920例受检者的HBV血清学标志物.结果HBV现症感染率高达27.16%,其中HBsAg,HBeAg,HBcAb均为阳性者占10.06%;HBsAg,HBeAb,HBcAb均为阳性者占13.87%;单项HBsAg阳性或HBsAg与HBcAb 2项结果阳性者占3.16%;HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBcAb 4项结果阳性占0.05%;HBsAg,HBsAb,HBeAb,HBcAb 4项结果阳性占0.02%.结论所检人群中HBV感染率高,血清学标志物组型多,医院应高度重视,以避免就诊时发生医院内交叉感染."}
{"id": "p31703", "text": "2001年～2003年成都地区16家医院药物利用分析\t目的:评估成都地区医院用药现状及趋势.方法:对成都地区 16家医院 2001年～ 2003年药品销售数据进行分析.结果: 2002年、 2003年的销售金额增长率分别为 19.56%、 27.19%;进口、合资、国产药品的销售金额比例趋于稳定; 14大类药品中销售金额排序的第 2位～ 8位有较大变化;销售金额排序前 15位药品的品种及排序变化较大;销售金额排序前 10位的药品生产企业随其产品的竞争力改变而发生改变.结论:成都地区的用药现状较好,且随医疗体制改革的深入,医院用药将更趋合理."}
{"id": "p31704", "text": "鼻咽癌放疗患者的护理\t总结36例鼻咽癌放疗患者的护理经验.放疗期间密切观察病情,尽早做好护理工作并积极采取相应的护理措施,减轻患者的身心痛苦,预防并发症的发生是完成放疗计划的关键."}
{"id": "p31705", "text": "中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹临床体会\t目的 观察中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 将161例患儿随机分为治疗组82例与对照组79例,治疗组予消风止痒颗粒内服配合复方氟米松软膏外用,对照组仅予消风止痒颗粒内服.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为89.87%,两组疗效差异有显著性.结论 中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效显著."}
{"id": "p31706", "text": "中国SARS流行规律与五运六气相关性回顾分析\t目的回顾分析中国 SARS流行规律与中医学运气理论预警的相关性.方法将中国 SARS的发病时间、流行时间、流行地域、流行时的气候特点与中医学运气理论预警结果进行对照比较.结果中国 SARS的初发时间、流行时间、暴发源、流行地域、流行时的气候特点和运气理论的预警高度吻合.结论中国 SARS的流行规律和中医学运气理论中关于温疫的流行规律的认识相一致,提示壬午年、癸未年气运即气候变化对中国 SARS的流行有重大影响.运气理论对于传染病 (温疫 )的流行具有重大的警示价值."}
{"id": "p31707", "text": "慢性乙型肝炎患者生命质量影响因素分析\t目的 分析影响慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的因素,为改善患者QOL提供参考.方法 采用SF-36量表测量慢性乙型肝炎患者的QOL,Morisky量表测量患者的服药依从性,分析影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素.结果 357例慢性乙型肝炎患者中,271例(75.91%)为已婚患者,107例(29.97%)有大专及以上学历,163例(45.66%)家庭人均月收入在2000~5000元,家庭成员中有患乙型肝炎者138例(38.66%),吸烟患者198例(55.46%),喝酒患者150例(42.02%).慢性乙型肝炎患者服药依从性平均得分为(2.15±1.29)分.影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素有患者年龄、受教育水平、患病时间、是否住院、是否饮酒和服药依从性6个方面,其中年龄、饮酒、乙型肝炎患病时间和既往住院史是影响慢性乙型肝炎患者QOL的消极因素,受教育水平和患者服药依从性是影响慢性乙型肝炎患者QOL的积极因素.结论 加强慢性乙型肝炎患者对疾病的认识,提高其服药依从性,可以帮助患者改善QOL."}
{"id": "p31708", "text": "疏血通联合长春西汀、奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作80例\t短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的急性脑血管病变之一,俗称“小中风”、“中风先兆”,具有发病急、反复发作而且容易发展为急性脑梗死的特点,是脑梗死的独立危险因素之一.笔者近年来应用疏血通联合长春西汀、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p31709", "text": "脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤探析\t脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤是因为各种原因导致的细胞变形或破损，组织纤维部份断裂或弹性下降，器官形变，或关节反复脱位至关节囊松弛，或韧带附着点部份或完全撕脱等的损伤，至今报道甚少，而临床十分常见，若不能正确认识和处理，往往经久不愈，因治疗不当还可形成医源性损伤。一旦认识，按其力学原理指导治疗，可收事半功倍的疗效。"}
{"id": "p31710", "text": "全口义齿易脱落的原因及处理\t造成全口总义齿固位力欠佳易脱落的原因较多,笔者在多年的临床实践中,认为因正中(牙合)关系、上下颌的前弓区、上颌结节的平面间隙处及下颌舌两侧的翼缘区的后部基托伸展不足,而导致义齿固位力不足脱落,经过反复确定(牙合)位关系,延长上述一处或两处后固位力明显增强,现介绍如下:"}
{"id": "p31711", "text": "化纤汤防治肺纤维化的实验研究\t目的探讨化纤汤对肺纤维化的防治作用.方法以博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型作为研究对象,以氢化考的松作为阳性对照药物,观察化纤汤对大鼠肺纤维化模型血清羟脯氨酸、SOD含量及病理形态学的影响.结果化纤汤能明显降低肺纤维化大鼠模型血清中羟脯氨酸含量,提高S0D活性,同时在组织病理形态学方面具有明显改善作用,疗效优于氢化考的松.结论化纤汤对大鼠肺纤维化具有明确的防治作用."}
{"id": "p31712", "text": "关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究\t目的:研究关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制.方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、关苍术乙酸乙酯提取物低、高剂量(200、400mg·kg-1)组及维拉帕米(阳性药物)组,各组心肌缺血40min.分别于再灌注30min后取心肌组织,测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,心肌线粒体钙(Mit-Ca2+)的含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力.结果:再灌注30min后,关苍术乙酸乙酯提取物组心肌组织中的GSH-Px活力显著高于模型组;心肌Mit-Ca2+的含量显著低于模型组;心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力显著高于模型组.结论:关苍术乙酸乙酯提取物通过增加心肌组织中GSH-Px酶的活力.降低Mit-Ca2+的含量,增加心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力,来发挥对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用."}
{"id": "p31713", "text": "缺血性卒中急性期血管再通的影响因素\t目的：分析缺血性卒中急性期血管再通治疗后有临床意义再通（CMR）的影响因素。方法回顾性连续纳入2011年3月至2015年3月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科并接受急性期静脉溶栓或动脉内治疗的缺血性卒中患者267例。以CMR为主要终点事件，根据是否有CMR，将患者分为有CMR组（92例）和无CMR组（175例）。采用秩和检验及Pearsonχ2检验比较两组间患者的基线资料，建立多因素Logistic回归模型分析CMR的独立影响因素。结果267例患者的中位数（四分位间距）年龄为60（51，69）岁，女性69例（25.8％），中位数（四分位间距）发病至治疗时间为250（195，305）min，中位数（四分位间距）美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为10（6，15）分。有CMR组患者的基线NIHSS评分、体质量指数、血糖水平和糖尿病史患者比例均明显低于无CMR组（均P≤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，基线NIHSS（OR＝0.93，95％CI：0.88～0.98；P＝0.01）、静脉溶栓（相对于动脉内治疗，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.73；P＝0.01）和基线血糖（OR＝0.87，95％CI：0.77～0.97；P ＝0.02）是CMR的独立负性预测因素。结论基线NIHSS评分、静脉溶栓（相对于动脉内治疗）和高血糖是缺血性卒中急性期再通治疗实现CMR的负性影响因素，提示急性期的血糖干预及进行动脉内治疗有助于改善临床预后。"}
{"id": "p31714", "text": "中西医结合治疗急性胆囊炎43例\t目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效.方法 将86例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,均采用西医常规治疗,治疗组加用大柴胡汤加减方治疗.结果 治疗3d,治疗组总有效率79.07%,对照组总有效率58.14%;治疗5d,治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率76.74%.结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效确切."}
{"id": "p31715", "text": "苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察\t目的 观察苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规治疗加奥扎格雷钠静滴:治疗组加用苦碟子注射液静滴,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组.结论 苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效可靠."}
{"id": "p31716", "text": "《活幼心书》学术思想初探\t《活幼心书》系元代儿科名医曾世荣所撰,他在小儿的养育和病证的辨证论治方面具有许多独到的见解:①提倡科学养育观,以预防为主,防止疾病的发生;②提出先后缓急证治的原则,警示后人避免妄行施治而导致严重后果发生;③在论治疾病过程中应遵循先表后里或表里同治以及攻补先后的原则,强调调理脾胃在儿科治疗中的重要性;④首倡惊风\"四证\"、\"八候\"概念,认为治惊应该审察病源,抓住病机关键,要特别注重气机升降出入,以调畅气机为要点."}
{"id": "p31717", "text": "口腔颌面部错构瘤(附7例报告)\t目的研究口腔颌面部错构瘤的病理特征及鉴别诊断.方法分析了7例错构瘤病例的临床资料和组织学表现.结果口腔颌面部错构瘤有其自身的组织学和临床特征.结论通过组织学检查和其临床表现特征,可以正确地诊断错构瘤."}
{"id": "p31718", "text": "层黏连蛋白和Ⅳ型胶原在小鼠肾发育中的表达\t目的:观察层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CoⅣ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨其与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学结合免疫印迹,检测不同胚龄及生后日龄小鼠肾组织LN和CoⅣ的表达及其含量变化.结果:LN在输尿管芽、各期肾小体、肾小管及集合管的基底膜处均有表达,并随肾的发育其表达量逐渐增加；CoⅣ在胚龄12 d时,在输尿管芽周围没有表达,以后,在各期肾小体、肾小管和集合管的基底膜处均有表达,随肾的发育其表达量逐渐增加.结论:推测LN和CoⅣ可能对小鼠肾发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用."}
{"id": "p31719", "text": "小儿AIDS合并肺部感染的临床和影像学分析\t目的探讨小儿艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点和影像表现.方法收集援博茨瓦纳医疗队临床确证的小儿常见肺部感染67例,对其临床资料和影像表现进行综合分析.结果小儿AIDS合并肺部感染最常见的类型为淋巴细胞间质性肺炎(LIP,34例)、卡氏肺囊虫肺炎(PCP,15例)、重症肺炎(13例)和肺结核(PTB,5例),临床表现以咳嗽、发热和气促最为多见.(1)LIP最为常见,病变以慢性间质性变化为主;(2)PCP发病急,进展快,典型影像表现为双肺门周围弥漫磨玻璃样浸润或网织结节状影;(3)重症肺炎常表现为双侧散在斑片状实变,一般经过2周积极治疗可明显吸收好转,但易复发;(4)反复发作的呼吸道感染难以治愈,应考虑小儿AIDS合并PTB的可能,胸片可表现为肺内实变、粟粒结节、空洞、气胸和肺门淋巴结肿大等.结论小儿AIDS易反复合并肺部机会性感染,临床症状和影像学表现具有一定的特点.提高对小儿AIDS的认识是早期诊断、及时治疗和提高患儿生存率及生活质量的关键."}
{"id": "p31720", "text": "艾灸配合中药治疗原发性痛经30例\t痛经多指在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适影响生活和工作,而生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经.笔者近年来应用艾灸配合中药治疗原发性痛经30例,效果较好.现报告如下."}
{"id": "p31721", "text": "脑靶向纳米给药系统研究进展\t脑部疾病严重威胁人类健康。血脑屏障（BBB）在中枢神经系统（CNS）中发挥着重要保护作用，同时也阻碍了药物的脑部递送，影响CNS疾病的治疗。而脑靶向纳米给药系统为药物的脑靶向递送提供了可能。本文将从BBB的生理结构和功能展开，主要从脑靶向纳米制剂的入脑机制及脑靶向纳米制剂的应用两方面进行简要介绍，概述脑靶向纳米给药系统的研究现状。"}
{"id": "p31722", "text": "中西医结合治疗老年急性心肌梗死临床观察\t目的  观察中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均常规应用阿司匹林、肝素、蝮蛇抗栓酶等,研究组加用中药通心络胶囊.结果  研究组治疗后心功能改善明显优于对照组,冠状动脉再通率亦明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论  中西医结合治疗AMI具有较好临床疗效,且可以有效改善患者心功能、提高病变血管再通率、降低并发症发生率和死亡率."}
{"id": "p31723", "text": "临床分离的2208株病原体分布及耐药性\t目的 分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析.结果 2 208株病原体主要分离自痰标本(50.63%,1 118株)和尿标本(22.69%,501株).其中革兰阴性(G-)菌1 418株(64.22%),以大肠埃希菌(15.72%)居首位,其次为肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(10.64%)和铜绿假单胞菌(9.83%)等;革兰阳性(G+)菌577株(26.13%),主要为金黄色葡萄球菌(11.23%);真菌213株(9.65%).G-杆菌对亚胺培南的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药较为严重(耐药率55.74%～74.04%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占69.76%和87.56%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌.结论 该院住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌耐药形势日趋严重,加强病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌株形成具有重要意义."}
{"id": "p31724", "text": "瘦素在种植体骨结合中的作用研究\t目的 体外实验研究瘦素对大鼠骨髓间充质干细胞在纯钛表面增殖、分化的影响.方法 将体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞接种于钛片表面,实验组加入50 nmol/L瘦素,比较实验组与对照组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)的含量;MTT法检测瘦素对细胞增殖的影响.结果 7d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性为(1 145±79.56) u/L,OC含量为(0.60±0.06)g/L,成骨诱导组ALP活性为(870.34±33.12)u/L,OC含量为(0.43±0.08)g/L;14 d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性(2 945.34±214.22)u/L,OC含量为(1.32±0.21) g/L,成骨诱导组ALP活性为(2 350.31±242.87)u/L,OC含量为(0.81±0.15) g/L,均有统计学差异(P＜0.05),对细胞增殖无明显促进作用.结论 瘦素能够促进钛片表面骨髓间充质干细胞的分化."}
{"id": "p31725", "text": "金石化石汤治疗泌尿系结石372例\t我们1998年9月～2003年5月采用自拟金石化石汤为主配合阿托品口服及跳跃运动治疗泌尿系结石372例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p31726", "text": "雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用\t目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关."}
{"id": "p31727", "text": "补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床观察\t目的 观察补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作的临床疗效及对关节液中炎症因子表达的影响.方法 将60例原发性膝骨性关节炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血通络方治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后临床症状及炎症因子含量较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血通络方能够改善原发性膝骨性关节炎的临床症状,缓解病情,提高临床疗效,其作用机制可能与降低关节液中炎症因子含量有关."}
{"id": "p31728", "text": "张掖市吸毒人员艾滋病流行病学调查分析\t甘肃省张掖市地处河西走廊中段,自古为交通要道,现有人口127万,迄今尚无完整的艾滋病病毒(HIV)感染者监测资料分析.为了解吸毒人群的HIV感染情况,2004年对辖区内一所劳教所内的吸毒人群进行了艾滋病(AIDS)性病监测."}
{"id": "p31729", "text": "261例血培养阳性病例的临床诊断及特征\t目的 分析261例血培养阳性病例的临床诊断及特征,探讨常用临床指标在不同系统疾病中对其血培养结果进行临床诊断的意义.方法 对某院2010年10月 2013年2月间血培养阳性的261例住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 261例血培养阳性患者中,204例(78.16％)为菌血症确诊病例,57例(21.84％)为细菌污染病例.临床诊断血培养阳性结果为致病菌的独立相关因素,在泌尿系统疾病为:年龄≥60岁(OR=8.87,P=0.04)、体温≥39℃(OR=10.98,P=0.03)、导尿管的使用(OR=11.99,P=0.02);在脑血管疾病为:住院时间≥10 d(OR=8.72,P=0.04)、中心静脉导管的使用(OR=5.46,P=0.02);在消化肝胆系统疾病为:意识障碍(OR=10.38,P=0.03)、白细胞计数≥15.0×109/L(OR=5.58,P=0.02).结论 各临床指标在不同系统疾病中对其血培养阳性结果的临床诊断意义各不相同;结合原发疾病特点,合理运用临床指标,对正确评估病原学阳性结果具有重要临床意义."}
{"id": "p31730", "text": "黄芪参麦五苓汤治疗充血性心力衰竭临床研究\t目的观察黄芪参麦五苓汤加减对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及内皮细胞保护作用.方法将 CHF住院患者 60例随机分为对照组和治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服黄芪参麦五苓汤加减.于治疗前后对患者症状、体征、心功能状况、生活质量等进行评定,同时测定治疗前后血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)的变化.结果治疗组疗效优于对照组,左心室射血分数(LVEF)及生活质量、血浆 sTM的改善亦优于对照组.结论黄芪参麦五苓汤加减可能通过对 CHF患者内皮细胞保护作用,更好地改善心脏功能和临床症状,延缓病情的进展,提高生活质量."}
{"id": "p31731", "text": "听力筛查未通过婴幼儿听力评估及转归\t目的：探讨烟台地区听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及其转归。方法回顾性分析烟台地区2011年12月至2013年12月听力筛查未通过进行听力学诊断的264例婴幼儿病例资料，男150例，女114例，初诊年龄为3个月~3岁，平均为4.4月龄，所有未通过听筛婴幼儿均进行了听性脑干反应、听性稳态反应、畸变产物耳声发射及鼓室导抗图测试等检查。结果264例听力筛查不通过婴幼儿中102例(38.64%)双耳听力正常，听力损失总耳数为257耳（48.67%257/528），其中单耳听力损失67例（25.38%，67/264），双耳听力损失95例（35.98%，95/264）；感音神经性听力损失137耳（25.95%,137/528）传导性听力损失或混合性听力损失120耳（22.73%,120/528）；264例婴幼儿中ABR波V反应阈正常271耳（51.33%,271/528）；轻度听力损失120耳（22.73%,120/528）；中度听力损失75耳（14.21%,75/528）；重度听力损失19耳（3.60%,19/528）；极重度听力损失43耳（8.15%,43/528）。诊断小耳畸形4例（4耳，1.51%,4/528），诊断大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患儿6例（12耳，2.27%,12/528），其中5例发现短潜伏期负反应波。结论本组听力筛查转诊婴幼儿中听力损失检出率为61.36%，6个月以下轻中度听力损失的婴幼儿，由于中耳因素及听觉系统发育不断完善，随着月龄增加听力损失有好转趋势；因此对婴幼儿的听力评估需要结合多种检测方法并进行必要的跟踪随访。"}
{"id": "p31732", "text": "以体外经皮渗透性为指标优化吴茱萸提取物乳膏处方\t采用单因素试验,以吴茱萸碱和吴茱萸次碱体外经皮累积渗透量为考察指标,筛选了乳膏类型、乳化剂和载药量.所得优化处方为:以司盘-60和Cremophor RH40为复合乳化剂,载药量为0.2％的o/w型乳膏.该乳膏为淡黄色半固体,乳滴呈圆球形,pH为6.81±0.04,锥入度在102.4～119.7 mm,离心(1 000×g) 30 min未分层,在40℃和-20℃条件下放置10d稳定."}
{"id": "p31733", "text": "HPLC法同时测定石淋通片中3种成分的含量\t目的:建立同时测定石淋通片中新西兰牡荆苷2、新西兰牡荆苷1、夏佛塔苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为334 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:新西兰牡荆苷2、新西兰牡荆苷1、夏佛塔苷的检测进样量线性范围分别为0.31~3.10、0.28~2.80、0.39~3.90μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为95.2%~100.4%、96.3%~100.8%、95.7%~100.9%,RSD分别为1.6%、1.4%、1.7%(n=9).结论:该方法简单、灵敏、准确、可靠,重复性好,可用于石淋通片的质量控制."}
{"id": "p31734", "text": "经方临床应用举隅\t经方即古代的经典方、经验方,经方的辨证论治,不仅要辨六经,更重要的是辨方证.方证是用方的证据.证据的构成,一是病名,二是体质,即方证是病与人的结合体[1].笔者在临证中,喜用经方,崇尚方证辨证,方证对应的辨证方法能执简驭繁,\"辨方证是辨证的尖端(胡希恕语)\",只要方证对应,自然药到病除.现择取临证经方验案3则,以飨读者."}
{"id": "p31735", "text": "神经生长因子及降钙素基因相关肽对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑环磷酸腺苷反应元件结合蛋白mRNA表达的影响\t目的:探讨外源性神经生长因子(NGF)及降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)mRNA表达的影响.方法:用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用原位杂交和图像分析技术检测大鼠缺血侧海马CA1区和顶叶皮质CREB mRNA的表达.结果:缺血再灌注组右侧海马CA1区和顶叶皮质神经元CREB mRNA表达比假手术组减少,NGF组及CGRP组的CREB mRNA表达均高于缺血再灌注组,NGF与CGRP联合应用时CREBmRNA的表达分别高于NGF组和CGRP组.结论:NGF及CGRP上调局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质CREB mRNA的表达,NGF与CGRP联合应用则作用更强,NGF和CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过激活CREB基因转录与翻译,从而启动一系列信号通路来实现."}
{"id": "p31736", "text": "普通外科Ⅰ类切口抗菌药物预防使用干预及与手术部位感染相关性\t目的 比较干预前后普通外科3种Ⅰ类切口手术围手术期(围术期)预防用抗菌药物情况,分析围术期预防用抗菌药物与手术部位感染的相关性.方法 自2010年起,对普通外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补3类手术围术期预防性使用抗菌药物进行干预,依据<普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则>制定措施限制抗菌药物的使用.比较干预前后抗菌药物使用情况及手术部位感染情况.结果 干预前,3种Ⅰ类切口手术围术期总抗菌药物使用率为21.28%(60/282),干预后为3.21%(15/468),两者比较,差异有统计学意义(χ2=63.85,P<0.05);平均住院天数,干预前为(4.09±2.99)d,干预后为(3.67±2.47)d,两者比较,差异有统计学意义(χ2=3.704,P=0.000);干预后使用的抗菌药物种类减少;干预前后手术部位感染率均为0.00%.结论 普通外科Ⅰ类切口手术围术期不预防使用抗菌药物,不会导致手术部位感染率增加."}
{"id": "p31737", "text": "泸州市基层医师对国家基本药物制度的认知与行为调查\t目的:为进一步推动国家基本药物制度的实施和完善提供参考.方法:采用分层随机抽样法抽取四川省泸州市的252名基层医师,就其对国家基本药物制度的认知与行为进行问卷调查,并就相关调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷252份,回收有效问卷243份,有效回收率为96.4%.242名听说过国家基本药物制度的受访者中选择\"听说过但不清楚\"的比例最高(占52.1%);149名参加过国家基本药物知识培训或学习的受访者中仅参加过\"1次\"的比例最高(占57.0%);受访者对国家基本药物制度各项常识的知晓率最高为45.0%,最低为16.5%.实施国家基本药物制度后,受访者中经常向诊疗对象宣传国家基本药物制度的仅占23.1%,工作积极性、工作效率、工作量选择\"没有变化\"的比例最高(均占58.3%),认为对临床用药习惯的\"影响不大\"的比例最高(占38.8%);受访者中86.4%愿意优先考虑使用国家基本药物,排在前4位的原因依次是\"可以获得有关基本药物使用的培训和指导\"\"规定了基层医疗卫生机构基本药物的使用率\"\"国家基本药物制度的宣传力度加大\"\"定期评价医师的处方\",而13.6%不愿意优先考虑使用国家基本药物,排在前4位的原因依次是\"缺乏使用基本药物的信心\"\"基本药物可及性太差\"\"担心因处方基本药物出现医疗事故,引发医疗纠纷\"\"不知道哪些是基本药物\".结论:泸州市基层医师对国家基本药物制度的认知和贯彻落实有待进一步加强,这与其参与国家基本药物知识培训或学习的次数较少且效果不明显有关,同时也与政府的相关配套政策不完善有一定关系."}
{"id": "p31738", "text": "青蒿素类衍生物抗炎免疫抑制活性研究进展\t青蒿素类衍生物具有抗炎和免疫抑制活性.临床研究结果表明,青蒿素类衍生物对各类红斑狼疮、皮炎及关节炎有效;研究表明,青蒿素类衍生物在多种疾病动物模型上具有抗炎和免疫抑制活性.为了研究和获得免疫抑制活性更高的化合物,一系列经过结构改造后合成的新型青蒿素类化合物相继被报道.但到目前为止,有关青蒿素类衍生物免疫抑制活性的作用机制尚不清楚.本文主要综述了近年来青蒿素类衍生物抗炎和免疫抑制药理作用及其作用机制的研究进展."}
{"id": "p31739", "text": "中药熏洗治疗肘关节骨化性肌炎13例\t骨化性肌炎为一种肌肉及其邻近结构组织的病变,主要由于外伤后引起肘关节脱位及肘部骨折,经多次手法整复及肌腱、韧带、腱膜、骨膜下的出血不被吸收,即逐步形成钙化及骨化.笔者近年以中药熏洗治疗本病 13例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p31740", "text": "甘氨酸对新型胶原基人工骨材料细胞毒性影响的体外研究\t目的 研究甘氨酸对新型胶原基人工骨材料的细胞毒性的影响.方法 提取兔骨髓基质细胞,传至第三代.在含或不含10g/L甘氨酸的培养液中与自行研发的胶原基人工骨材料共培养,定期计数存活细胞,另将胶原基人工骨材料经甘氨酸处理或直接与第三代兔骨髓基质细胞复合,用扫描电镜观察细胞黏附情况.结果 人工骨材料组加入甘氨酸后的细胞贴壁数明显高于无甘氨酸组.扫描电镜观察甘氨酸处理后的人工骨表面有细胞黏附,未处理组则无细胞黏附.结论 甘氨酸可有效降低新型胶原基人工骨材料的细胞毒性."}
{"id": "p31741", "text": "显微手术治疗颅内巨大动脉瘤的预后观察\t目的 探讨显微手术治疗颅内巨大动脉瘤的技巧和预后.方法 回顾性分析经显微手术治疗的80例颅内巨大动脉瘤患者的临床资料,其中包括77例行瘤颈夹闭术、2例行动脉瘤孤立术、1例行血管旁路移植合并动脉瘤切除术.术后均常规进行叫哚菁绿术中荧光造影监测手术结果.从Hunt-Hess分级、不同部位动脉瘤及不同手术时机三个方面观察预后,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后.结果 全组80例中,出院时GOS评分良好67例(83.8%),差9例(11.2%),死亡4例(5.0%).①Hunt-Hess 0～Ⅲ级的73例中,良好65例(89.0%); Hunt-Hess Ⅳ级的7例中,良好的仅2例(28.6%).两者差异有统计学意义,校正χ2=13.006,P < 0.001.②后交通动脉动脉瘤和大脑中动脉瘤良好率分别为92.8%(13/14)和91.7%(11/12);床突旁动脉瘤和椎-基底动脉瘤良好率为60%～70%.由于各组例数不多,总比较差异无统计学意义,χ2=5.599,P >0.05.③在56例蛛网膜下腔出血的患者中,手术时机≤3d者良好率低于＞3d者,差异有统计学意义.χ2=9.088,P<0.05.结论 ①术中更充分地暴露、近端载瘤动脉的临时阻断、调整瘤夹以对瘤颈良好塑形、做好必要时血管旁路移植术的准备,是颅内巨大动脉瘤手术成功关键.②手术疗效与Hunt-Hess分级和手术时机相关.③不同部位动脉瘤因样本量有限,未显示与手术效果相关."}
{"id": "p31742", "text": "一种新型牙科陶瓷的细胞毒性评价研究\t目的 检测一种新型硅藻土可切削陶瓷的细胞毒性,初步评价其生物相容性.方法 小鼠成纤维细胞L929在新型硅藻土可切削陶瓷浸提液中培养1、3、5 d,并与其他4种牙科常用修复材料作比较,MTT法观察细胞形态变化,测量吸光度(A值),计算细胞相对增殖率(RGR),判断细胞毒性的级别.结果 阴性组,新型硅藻土可切削陶瓷组,铸瓷组,钴铬合金烤瓷之间无统计学差异(P>0.05).阴性组与树脂,镍铬合金烤瓷之间存在统计学差异(P<0.05).所有材料细胞毒性级别都在1级.结论 新型硅藻土可切削陶瓷无明显的细胞毒性."}
{"id": "p31743", "text": "针灸治疗痛经临证心得\t本文对原发性痛经和继发性痛经进行辨证分析,采用\"热则清之,治从少阳阳明;寒则温之,治从肝肾\"的原则,施以针灸治疗,取得良好效?"}
{"id": "p31744", "text": "我院1999年9月～2000年3月抗菌药物应用状况的调查与分析\t目的:了解我院住院患者应用抗菌药物的状况.方法:按全院床位数的1/3左右抽取出院患者的病历,按预先制定的\"临床科室应用抗茵药物调查表”逐项填写,最后进行综合分析.结果:单一用药、用一线药均在半数以上,对于重症感染、混合感染采用联合用药得当;抗茵药物应用率较高(79.64%),特别是手术患者预防术后感染几乎100%应用抗茵药;药物选择起点高,新、特、贵药排序居前;联合用药过于普遍;依据经验治疗居多,菌培药敏试验率仅占10.50%.结论:合理用药仍是主流,应针对存在问题制定相应措施."}
{"id": "p31745", "text": "频发短暂性脑缺血发作与颈内动脉狭窄关系的研究\t目的探讨颈内动脉狭窄与频发短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性及临床特点.方法采用数字减影血管造影(DSA)对41例频发TIA患者(TIA组)及25例单纯动眼神经麻痹患者(对照组)进行检查.TIA组按颈内动脉狭窄程度分为3个亚组:无狭窄组9例,轻度狭窄组11例,重度狭窄组21例.结果①TIA组32例(78%)患者有颈内动脉狭窄,以颅外段狭窄居多.其中严重狭窄21例(51%),与对照组比较,差异有显著意义.②颈内动脉狭窄患者症状持续时间小于无狭窄患者,差异有显著意义.③8例一过性黑矇患者出现于颈内动脉狭窄组,且均为重度狭窄.结论颈内动脉狭窄可能是频发TIA的主要病因.伴颈内动脉狭窄的患者频发TIA症状持续时间短,一过性黑矇可能预示颈内动脉严重狭窄."}
{"id": "p31746", "text": "金黄膏外敷防治盖诺渗漏所致静脉炎临床体会\t目的 探索金黄膏外敷防治盖诺渗漏静脉炎的临床疗效.方法 在正常规范操作的基础上,治疗组于穿刺点盖上无菌药棉后外敷金黄膏,对照组不作任何处理.结果 治疗组静脉炎发生率明显低于对照组.结论 金黄膏中药外敷能有效预防盖诺所致静脉炎发生."}
{"id": "p31747", "text": "急性心肌梗死并发症的预防护理\t急性心肌梗死为常见病、多发病,具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点.据有关资料报道,急性心肌梗死患者约有1/2～1/3在住院前死亡,其中不少患者是在无先兆症状的情况下突然死亡,或在发病2h内死于严重并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克、血管栓塞、心脏破裂等.因此若能及早发现,及时处理,使梗死部位不致扩大,尤以预防并发症为重点,多能挽救患者生命.急性心肌梗死如无并发症,只需绝对卧床休息,安静休养,合理治疗,病情多较平稳,预后亦较好.但病情\"突变、易变、多变\"又是本病的特点,因此医护人员应以预防并发症的出现而采取以下措施."}
{"id": "p31748", "text": "豚鼠分泌性中耳炎模型的建立\t目的建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型.方法20只豚鼠均分为对照组和造模组,造模组将0.1ml灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内,5天后耳内窥镜下观察鼓室积液情况,检测反应阈,了解光镜下咽鼓管的组织形态变化.结果20耳中有14耳出现鼓室积液,光锥消失.反应阈由14.00±3.08dB提高至45.00±5.67dB,光镜下咽鼓管的黏膜面有无结构的红染物覆盖,杯状细胞增多,胞质及胞核深染.结论灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内制造豚鼠分泌性中耳炎的动物模型切实可行."}
{"id": "p31749", "text": "北京海淀区1190名中学生错(牙合)畸形矫治状况分析\t自上世纪80年代以来,随着方丝弓矫治技术的引进以及改革开放使我国经济和文化的持续快速发展,国内口腔正畸事业有了更为广泛的开展.但我国幅员广大,医疗卫生条件与发达国家相比仍存在较大差距.口腔正畸治疗工作的开展情况,可以从一个侧面反映出一个国家或城市的发达程度.基于这种考虑,我们对北京市海淀区部分中学生错(牙合)畸形患病情况,特别是矫治状况以及未进行矫治的原因等进行一次调查分析."}
{"id": "p31750", "text": "扶阳益气方治疗不稳定型心绞痛临床研究\t目的观察在西药常规处理基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将患者72例随机分为治疗组和对照组,均予硝酸酯药、钙离子阻滞药、β受体阻滞药、抗血小板药、抗凝药、降脂药和代谢营养药,治疗组加用扶阳益气中药;疗程均为14d.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作情况、硝酸甘油用量及血脂改善均优于对照组.结论在西药常规应用基础上加用扶阳益气中药治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p31751", "text": "109例成釉细胞瘤患者复发相关因素分析研究\t目的  探讨成釉细胞瘤临床特征、病理类型及治疗方法与其复发之间的关系.方法  对109例成釉细胞瘤患者的临床病理特征及术后随访资料进行回顾性研究.采用Kaplan-meier方法及Cox回归分析,分析各相关因素与患者复发之间的相关关系,并绘制相关因素下的生存曲线.结果  发生于上颌骨者的复发率为50％,高于下颌骨的26.7％ (P =0.004).病程大于12个月者的复发率高于小于12个月者(P =0.002).刮除术治疗组的复发率为50.9％( 27/53)；切除术(包括方块切除、节段性切除及颌骨半切除)治疗组的复发率为7.1％ (4/56),不间术式间的复发率有显著性差异(P ＜0.001).109例成釉细胞瘤患者中,实性型复发率为28.8％ (23/80),单囊型复发率为27.6％ (8/29),两者无显著性差异(P＞0.05)；在实性型成釉细胞瘤中,病理类型与复发有关,其中,丛状型预后较好(P＜0.05).结论  发病部位、病程长短、手术方式及病理类型是影响成釉细胞瘤复发的相关因素,设计治疗方案时,应根据患者的临床特征及病理类型等因素综合考虑."}
{"id": "p31752", "text": "三物白散对Survivin-RNA基因沉默转染胃癌SGC-7901细胞的影响\t目的 观察中药三物白散对含存活素(Survivin)基因沉默的慢病毒颗粒(Survivin-RNAi-LV)转染人胃癌SGC-7901细胞的影响.方法 分别采用RT-PCR(聚合酶链式反应)、Western blot方法检测人胃癌SGC-7901细胞中Survivin mRNA和蛋白的表达;采用甲基噻唑基四唑(MTT)方法检测胃癌SGC-7901细胞的增殖情况、流式细胞仪检测凋亡率及三物白散对其增殖抑制率及凋亡率的影响.结果 重组慢病毒颗粒介导的Survivin基因沉默转染人胃癌SGC-7901细胞可有效使Survivin mRNA和蛋白的表达沉默;三物白散对人胃癌SGC-7901细胞的生长具有抑制作用,并诱导肿瘤细胞凋亡;Survivin基因沉默转染胃癌SGC-7901细胞组应用三物白散,其细胞增殖弱于、细胞凋亡率高于三物白散+空白对照组和三物白散+阴性对照组(P＜0.05).结论 含Survivin基因沉默的重组慢病毒颗粒转染人胃癌SGC-7901细胞,能够抑制SGC-7901细胞Survivin的表达,三物白散对Survivin基因沉默转染后胃癌细胞的杀伤力较未转染细胞有明显的提高."}
{"id": "p31753", "text": "显微外科治疗脑干海绵状血管瘤的研究进展\t脑干海绵状血管瘤是一种低流量的隐匿性血管病变，被认为与毛细血管扩张和静脉发育不良有关。海绵状血管瘤曾被认为是先天性病变，但目前大多数观点认为，海绵状血管瘤也可以在后天产生［1-5］。海绵状血管瘤可位于脑或脊髓中，小部分可以出现在脑干［6］。脑干海绵状血管瘤大部分位于脑桥［7］，由于病变位于重要功能区，处理起来非常困难。有文献报道，位于幕下的海绵状血管瘤比位于幕上的更加危险，如 Porter等［8］发现，在连续随访的患者中，幕下病变出血概率是幕上的30倍。虽然脑干海绵状血管瘤的手术风险很大，但是成功的全切能够使出血事件不再发生，从而使患者得到治愈。1928年，Dandy［9］报道了第1例位于桥脑延髓区域的脑干海绵状血管瘤。之后，对于脑干海绵状血管瘤的理解不断加深。目前，脑干海绵状血管瘤的治疗方法有手术治疗、γ刀治疗、保守观察等。手术治疗是否作为治疗方案的首选。目前仍然存在争议。笔者就脑干海绵状血管瘤的自然病史、手术指征、治疗方案综述如下。"}
{"id": "p31754", "text": "从执业医师资格实践技能考试看口腔医学临床教育的问题\t中华人民共和国执业医师法已于1999年5月1日起执行,这部法律规定所有的医学院校毕业生必须通过由卫生部组织的全国统一考试,取得执业资格后才能成为医生.我国的执业医师资格考试分为实践技能考试和理论考试两部分,从2000年开始到现在实践技能考试已进行了3年.本人有幸作为主考人员参加了北京地区的3年实践技能考试,并参观了其他省的考试,通过考试发现在我国目前的口腔医学临床教育中存在着一些问题,以下就这些问题谈一下自己的想法."}
{"id": "p31755", "text": "昆明汉族儿童HLA-DQA1基因多态性\t本文采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对云南昆明地区三代内无血缘关系的71名汉族健康儿童进行了HLA-DQA1基因分型,并将结果与中国其他民族群体的数据进行了比较分析."}
{"id": "p31756", "text": "脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素的影响\t目的 观察脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素(ET)的影响.方法 将88例经确诊的痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组44例,2组的基础治疗相同,治疗组加服脑脉安胶囊,对照组加服尼莫地平+阿斯匹林.观察2组治疗前后神经功能评分(ESS)及ET变化.结果 治疗2周后,治疗组治疗后ESS显著改善,ET水平明显降低,并优于对照组(P<0.001).结论 脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效确切."}
{"id": "p31757", "text": "SHR血压升高前后心脑肾TGF-α的表达\t高血压病是当今世界危害人类健康与长寿的重要疾病,严重影响心、脑、肾等靶器官的功能,是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.现已证明,高血压病时阻力血管发生\"重塑\",即微小动脉中膜平滑肌细胞增殖肥大,并向内膜下迁移,同时管壁平滑肌细胞尚发生转型,合成和释放更多细胞外基质[1～3].TGF-α是新发现的一种细胞因子,可促进细胞的增殖和分化,调节平滑肌细胞的生长及表型转化,促进血管生成[4].目前对TGF-α与肿瘤生长的关系研究较多,而关于其在血压升高前后表达水平的变化及其与高血压病血管重塑的关系的研究,国内外尚未见报道.本实验拟对这一问题作初步探讨."}
{"id": "p31758", "text": "手术室护士医院感染知识水平分析\t设计调查表对50名手术室护士进行医院感染知识问卷调查,结果显示,回答部分正确者占55.80%,明显高于回答完全正确者27.00%和错误者17.20%(P＜0.01);职称越高者对医院感染知识了解程度越高.提示应加强初级职称护士的医院感染知识培训."}
{"id": "p31759", "text": "V Y成形术在舌系带延长术中的应用\t舌系带过短在临床上较常见.通常采用横切纵缝的术式延长舌系带.作者在使用此术式时发现,该切口受到舌系带两侧走行的血管的限制,一旦切口损伤舌系带两侧血管,可以引发显著的出血,因而使切口的长度受到限制,在中度及重度的舌系带短时,不能得到充分的延长.因此,作者设计使用了V Y成形切口,该术式简便,临床效果显著,现介绍如下."}
{"id": "p31760", "text": "中西医结合治疗绝对期青光眼37例\t笔者近年以中西医结合方法治疗绝对期青光眼37例(41只眼),取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p31761", "text": "胸腺瘤的MSCT与MRI诊断\t目的: 探讨MSCT、MRI联合诊断胸腺瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术及病理证实的胸腺瘤的MSCT和20例MRI表现.结果: 36例中,MSCT诊断侵袭性胸腺瘤9例,MRI诊断侵袭性胸腺瘤13例(13/20),手术病理证实侵袭性胸腺瘤17例.结论: CT是检出和诊断胸腺瘤的较佳方法之一,如怀疑侵袭性胸腺瘤,MRI检查能更准确地观察肿瘤边缘的改变与邻近组织间的关系,较明显地提高诊断准确率."}
{"id": "p31762", "text": "Lys-2-rhTNFα及125Ser-rhIL-2促进小鼠腹腔\t研究了Lys-2-rhTNFα(1)及 125Ser-rhIL-2(2)对小鼠腹腔巨噬细胞杀伤肿瘤的促进作用.2单用能激活小鼠巨噬细胞对小鼠肥大细胞瘤P815的细胞毒性,1单独无此作用,但与2联合使用能促进2对巨噬细胞的激活作用.腹腔非粘附细胞的存在是2或2联合1激活巨噬细胞活性的重要条件."}
{"id": "p31763", "text": "基于聚类分析的慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨\t目的 探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,且经过临床观察有效的治疗COPD急性加重期的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索治疗COPD急性加重期的中药用药规律.结果 COPD急性加重期使用频率较高的药物依次为甘草、半夏、杏仁、茯苓、黄芩、陈皮、瓜蒌.聚类分析显示COPD急性加重期常用药物可分为止咳化痰平喘、温肺化饮、活血化瘀、清肺化痰、通腑泄热、益气养阴等6类药物.从以上聚类结果可以看出,到聚六类为止,各类药物基本上达到稳定.结合临床专业知识考虑聚六类的结果较为合理.结论 COPD急性加重期的用药以化痰止咳平喘、活血化瘀、益气养阴类中药为主,化痰瘀、益气阴是COPD急性加重期的基本治则."}
{"id": "p31764", "text": "玫瑰舒心合剂的制备及质量控制\t目的 研究玫瑰舒心合剂的制备工艺及质量控制标准.方法 对玫瑰舒心合剂采用蒸馏及水煮的制备工艺,通过制定性状、pH值、相对密度等检查项目,采用薄层色谱法进行定性鉴别.结果 该制剂服用方便,疗效确切,质量稳定.结论 该制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠."}
{"id": "p31765", "text": "根管治疗术中制备髓腔通路的教学体会\t随着新技术的不断引入和推广,现代根管治疗术与传统的根管治疗术相比有了极大的飞跃[1].新技术的应用,使得根管治疗更加标准化,操作更精确,医源性失误更少,患者的不适感更轻微,治疗所需时间也明显缩短,从而保证了较高的成功率[2].将现代根管治疗术的理论和方法贯穿于牙体牙髓专业的教学中,使学生理解并掌握新技术,树立现代根管治疗术的观念,是目前牙体牙髓专业教学中的重要课题."}
{"id": "p31766", "text": "多层螺旋CT血管造影诊断髂及下肢动脉闭塞性病变的价值\t目的: 评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值.材料和方法: 185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查.其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例.采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm.100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25～30S进行扫描.在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度.结果: 128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞.有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查.MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好.结论: 多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查."}
{"id": "p31767", "text": "降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆40例\t呃逆系由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动.很多中风患者呃逆频繁、症状顽固、持续时间较长,常规治疗效果不佳,致使患者痛苦较甚,病情加重.笔者应用自拟降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p31768", "text": "二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用\t目的 二维超声(US)联合超声弹性成像(UE)在诊断浅表淋巴结疾病的应用研究较少,本文拟探讨US联合UE在浅表淋巴结疾病诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析214例患者浅表淋巴结(266枚)的影像学资料,并分析US检查评分、UE分级与术后病理结果.结果 反应性增生淋巴结和淋巴瘤性淋巴结弹性分级以＜Ⅲ级为主,而恶性肿瘤转移性淋巴结的弹性分级以≥Ⅳ级为主.UE和US+UE对反应性淋巴结与转移性淋巴结的良恶性判断准确度较高.US+UE对恶性浅表淋巴结诊断的敏感度(90.13％)和准确度(86.09％)优于US(敏感度:72.37％;准确度:68.05％)和UE(敏感度:77.63％;准确度:72.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 US+UE可提高良恶性浅表淋巴结的诊断和鉴别诊断水平."}
{"id": "p31769", "text": "中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒疗效观察\t目的 探讨中药熏蒸在有机磷农药中毒治疗中的作用.方法 将86例有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组52例予以中药熏蒸结合常规治疗,对照组34例给予常规治疗;对两组治疗效果进行比较.结果 治疗组阿托品化出现时间、胆碱酯酶活力的恢复及患者住院天数均短于对照组,并且无痛苦、无中间综合征的出现,治愈率有所提高.结论 中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒是一种有效的治疗手段."}
{"id": "p31770", "text": "循证医学及指南对缺血性卒中急性期抗血小板聚集治疗的评价\t缺血性卒中约占卒中的87%,在脑梗死急性期后危害严重川.研究表明,短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中发病后,短期内的复发性缺血事件的发生率及病死率均很高[2].缺血性卒中首次发作后30 d,6个月及1年的卒中复发率分别为2%-3%,9%及10%～16%,是普通人群的9倍、同年龄和性别人群的15倍;卒中发作后7d和1个月的病死率分别为12%和19%[3].这提示临床医师在面对TIA和卒中患者时,需尽早地进行评价和治疗."}
{"id": "p31771", "text": "建立一种粪便细菌学检验的新方法--肠道菌谱分析(初步报告)\t目的建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法.方法取粪便标本直接涂片做革兰染色,镜检观察标本中细菌数量、种类及比例,并进行显微照相;对粪便标本进行菌群培养,分离病原菌,并与镜检结果进行对照;将照片进行分类,建立菌群失调和病原菌感染的图谱.同时以正常大便菌谱作对照.结果因菌群失调导致的腹泻,直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少,或某一类细菌增多或减少,或呈单一种类细菌;由某种病原菌引起的腹泻,直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌,且细菌数量少或极少,一般均与培养结果相符.结论粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料,尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻,为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据."}
{"id": "p31772", "text": "血清神经元特异性烯醇化酶和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系\t目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系。方法依据急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型标准，对73例大动脉粥样硬化性卒中患者按血清NSE、胆红素水平增高与正常分为试验组41例、对照组32例。于入院第1天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，测量血清NSE、胆红素（总胆红素、直接胆红素及间接胆红素）水平，并与患者住院第7、14天复查结果比较；于发病／入院30 d应用改良Rankin量表（mRS）评价患者神经功能恢复情况；对患者发病／入院1年的预后情况进行随访，采用Kaplan-Meier乘积限法进行良好结局率的分析，并对两组／层间（不同胆红素、NSE水平）的良好结局率进行Log-rank检验。结果（1）试验组第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE及胆红素水平均明显高于对照组（均P＜0.01）；第7、14天的血清胆红素及NSE水平均低于第1天。（2）试验组第30天mRS评分与对照组比较差异有统计学意义（Z＝3.286，P＝0.001）。（3）第1天时，试验组大面积梗死CT检出率明显高于对照组[56.1％（23例）比28.1％（9例）]，差异有统计学意义（χ2＝5.712，P＝0.017）。（4）Kaplan-Meier分析结果显示，无论是按分组，还是按入院时患者血清NSE水平分层，其良好结局率差异均有统计学意义（精确χ2值分别为4.063、4.685，P值分别为0.044、0.030）。结论早期高水平的血清NSE、高胆红素血症能够作为早期识别预后不良的大动脉粥样硬化性卒中患者的指标。"}
{"id": "p31773", "text": "2010-2012年万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MIC值的变化\t目的 了解万古霉素对不同标本来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)最低抑菌浓度(MIC)值的变化.方法 收集某院2010-2012年临床分离的MRSA菌株,测定MRSA万古霉素MIC值;并按不同标本来源,对菌株万古霉素MIC值进行分析.结果 3年共收集金黄色葡萄球菌1 434株,其中分离自痰标本857株,血液标本239株,其他标本338株;2010-2012年MRSA检出率分别为41.12%(169/411)、44.96%(214/476)和48.08%(263/547).2010-2012年血液标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为29.03%、30.86%、30.21%,痰标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为46.89%、51.03%、57.10%;3年间痰标本MRSA检出率均高于血液标本(χ2值分别为6.41、10.36、21.43,均P＜0.05).血液及痰标本分离的MRSA对万古霉素均敏感.2010-2012年血液标本分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占38.89%(7株)、40.00%(10株)及37.93%(11株),3年间比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.999);痰液分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占36.28%(41株)、40.94%(61株)及49.73%(92株),3年比较,差异亦无统计学意义(χ2=5.72,P=0.057).结论 该院2010-2012年临床MRSA检出率呈增高趋势.痰标本的MRSA检出率及万古霉素MIC值有所增高;血液标本的MRSA检出率及万古霉素MIC变化不明显."}
{"id": "p31774", "text": "先天性非进展性常染色体显性遗传非综合症型耳聋家系临床表型特征分析\t目的 一个连续三代的常染色体显性遗传先天性非进展性非综合症型耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 对耳聋家系成员进行病史采集、体格检查、纯音测听、声导抗、听性脑干反应检测,其中一名患者进行颞骨CT扫描检查.绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析.结果 该家系成员共计18人,耳聋患者11人,其中一例为氨基糖苷类药物致聋患者.该耳聋家系每代及男女均有发病,非药物致聋患者均表现为语前聋、平稳型、全频中度听力下降,听力曲线呈平坦型.结论 该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律,表现为全频中度感音神经性耳聋.该研究为下一步的致聋基因的定位与鉴定奠定了良好的工作基础."}
{"id": "p31775", "text": "甲磺酸达比加群酯原料药中有关物质的UPLC法测定\t建立了超高效液相色谱法测定甲磺酸达比加群酯原料药中的有关物质.采用C18色谱柱,以10 mmol/L乙酸铵溶液(用冰乙酸调至pH 5.0)∶乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长280和310 nm.甲磺酸达比加群酯及6个已知有关物质均在0.40～30 μg/ml范围内线性关系良好.有关物质回收率为94.7％～102.5％,RSD为0.56％～2.74％."}
{"id": "p31776", "text": "固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中格列齐特浓度\t目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定格列齐特血药浓度的方法.方法:采用固相萃取方法对血浆样品进行前处理. 色谱柱为 Zirchrom,流动相为乙腈- 0.2%冰醋酸( 60∶ 40),紫外检测波长为 229nm,柱温为 40℃,流速为 1.0ml/min,以格列吡嗪为内标测定格列齐特血药浓度. 结果:格列齐特检测浓度在 0.1～ 10. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 966),平均回收率为 99.96%,日内、日间精密度均在 10%以下.结论:本方法简单,测定结果准确,干扰小,适用于格列齐特的药动学及生物利用度研究."}
{"id": "p31777", "text": "对系统综述讨论与结论部分报告的探讨\t根据Cochrane系统综述手册以及系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA声明)2个系统综述的国际报告规范,介绍系统综述在讨论和结论部分应报告的内容,包括对证据主要结果的概括、对结果的解释、对证据质量的评价、对证据偏倚或局限性的探讨、与类似研究或系统综述的比较以及对未来临床实践和未来科研的意义几个部分.分析目前国内发表的中医药系统综述在讨论与结论部分存在的问题,包括讨论和结论的内容过于简单、讨论的内容与结果重复、讨论的内容与主题无关、结论用词不谨慎等.针对当前存在的问题以及中医药系统综述的特点,指出系统综述在下结论时应该客观、慎重,并结合干预措施的特征和原始研究的质量,为临床实践和未来研究提出建议."}
{"id": "p31778", "text": "多发性簇发型斯皮茨痣\t斯皮茨(Spitz)痣是一种来源于黑素细胞的后天性良性肿瘤,又称为梭形或上皮样细胞痣(spindle cell or epithelioid cellnevus)、良性幼年性黑素瘤.本病多见于儿童和青少年,好发于面部及四肢.皮损多为单发,但也可多发.多发性皮损临床少见,现将我科诊治的1 例多发性簇发型Spitz 痣报告如下."}
{"id": "p31779", "text": "加减葛根汤治疗外感热病临床研究\t目的 观察加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用加减葛根汤和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加减葛根汤模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,两组疗程均为3d,观察两组患者的临床疗效和降温疗效.结果 治疗组临床有效率及降温总有效率明显高于对照组;两组降温起效时间相近,治疗组解热时间及痊愈时间明显优于对照组.结论 加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)疗效满意."}
{"id": "p31780", "text": "中西医结合治疗阴道炎380例\t阴道炎是妇科常见病、多发病之一,其常见症状为外阴瘙痒、白带增多、痒痛难忍、坐卧不安等,给患者带来较大痛苦.我院近年采用中西医结合治疗本病 380例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p31781", "text": "正常成人听皮层磁共振动脉自旋标记灌注成像的可重复性研究\t目的研究正常成人听皮层磁共振三维动脉自旋标记灌注成像(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)技术的可重复性.方法8例健康成年人在2台同一机型的3.0T磁共振扫描仪上进行了3次全脑3D ASL序列扫描,在1号扫描仪上进行第1次和第3次扫描,在2号扫描仪上进行第2次扫描,三次扫描间隔时间均为10~15天.每次扫描两次3D ASL序列,标记延迟时间(post labeling delay time, PLD)分别选择1.5s和2.5s.对3D结构像进行听皮层结构分割,计算脑血流(cerebral blood flow, CBF)图,并提取听皮层CBF值.对于3次测量结果采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman法进行统计分析.结果听皮层CBF值在51~61 ml/min/100g(PLD=1.5s)和43~54 ml/min/100g之间(PLD=2.5s).第1次与第2次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.50,PLD为2.5s时为0.76;第2次与第3次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.83,PLD为2.5s时为0.89;第1次与第3次扫描结果比较,PLD为1.5s时ICC值为0.85,PLD为2.5s时为0.88.Bland-Altman图显示PLD为2.5s数据的分布范围比PLD为1.5s有明显的缩小.结论3D-ASL序列可以进行听皮层CBF值测量,PLD较长时测量的可重复性较好,可用于听皮层血流灌注的多中心研究."}
{"id": "p31782", "text": "胶质细胞源性神经营养因子对培养的胚鼠脑室下区神经干细胞表达Pitx3及酪氨酸羟化酶的影响\t目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对培养的胚鼠脑室下区(SVZ)神经干细胞(NSCs)表达Pitx3、酪氨酸羟化酶(TH)的影响.方法:取胚鼠SVZ组织,进行细胞培养.分为GDNF+NSCs共培养组和NSCs单独培养对照组.用Pitx3、TH、Pitx3/TH免疫荧光单标和双标及Nestin免疫组化法进行检测.结果:共培养组5d时形成神经球,10d时球体积不断增大,12d后开始贴壁生长,并向四周伸出突起并开始分化.对照组神经球明显少于共培养组.14d共培养组Pitx3、TH、Pitx3/TH阳性细胞明显高于对照组.结论:GDNF能上调SVZ区NSCs表达Pitx3和TH,诱导NSCs向多巴胺(DA)能神经元分化."}
{"id": "p31783", "text": "机械扩张力作用下小鼠腭中缝组织中CD13/APN的表达及意义\t目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段CD13/APN表达的变化规律,探讨其在腭中缝机械力扩张组织改建过程中的意义.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠90只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各45只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.两组分别于加力后1、3、7、14、28 d抽取9只小鼠通过石蜡切片免疫组织化学对CD13/APN进行组织定位,采用Western免疫印迹法半定量鉴定其表达情况,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 蛋白印记显示扩张组CD13/APN表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义.实验组7 d表达水平最高,14 d与28 d表达呈下降,但高于对照组.扩张组1 d和3 d之间,14 d和28 d之间差异没有统计学意义.免疫组织化学染色显示CD13/APN主要定位于间充质细胞和软骨细胞膜上,阳性面积与蛋白印记结果基本对应.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导CD13/APN的表达增加,说明CD13/AP在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义."}
{"id": "p31784", "text": "125I植入治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移的实验观察\t目的 探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据.材料与方法 选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径.以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检.结果 3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结.粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P＜0.05);1只治疗失败,第8周时长径为328cm,但增长较对照组缓慢(P＜0.05),病理解剖发现粒子聚集.对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例.两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P＜0.01).整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症.结论 淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床."}
{"id": "p31785", "text": "黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎126例\t目的 观察黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎的临床疗效.方法 126例痛风关节炎患者均用黄连解毒汤加味水煎内服配合金黄膏外敷治疗.结果 治愈87例,好转39例.结论 黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎具有良好的效果."}
{"id": "p31786", "text": "大鼠心肌细胞自噬H9C2/GFP-LC3稳定株的构建\t目的:在大鼠心肌细胞H9C2(2-1)中建立表达绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3(GFP-LC3)的稳定细胞株,为研究心肌细胞自噬提供合适的细胞模型.方法:将表达增强的绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3的质粒(pEGFP-LC3)瞬时转染人胚肾-293T细胞(HEK-293T),通过荧光观察和免疫印迹对质粒进行鉴定;将质粒用同样的方法转染H9C2(2-1)细胞,G418筛选出稳定表达GFP-LC3的细胞株,通过观察荧光和免疫印迹检测GFP-LC3在H9C2中的表达;稳定细胞株在缺氧1h复氧0、6、12、48 h和60 h的模型中,荧光显微镜观察GFP在细胞质中的表达,免疫印迹检测内源性LC3的变化;确定荧光及内源性LC3的高表达时相,用3-甲基腺嘌呤(3MA)进行自噬抑制后观察荧光及内源性LC3蛋白表达情况.结果:荧光观察和免疫印迹检测到GFP-LC3在H9C2中的表达,成功建立了表达GFP-LC3的H9C2稳定株;筛选出荧光及内源性LC3的高表达时相为缺氧1h复氧48 h,在此模型中,GFP-LC3在细胞质中聚集成点状,内源性LC3表达显著升高,细胞经3MA处理后点状聚集减少,内源性LC3表达减弱.结论:成功建立了过表达GFP-LC3的H9C2稳定株,该细胞株为研究心肌细胞自噬奠定了基础."}
{"id": "p31787", "text": "口咽部神经内分泌癌一例报道及文献回顾\t神经内分泌癌为一种来源于神经内分泌系统的恶性肿瘤,多发生于具有内分泌功能的器官和组织,而原发于口腔颌面部黏膜的神经内分泌较为少见.本文报道发生于左侧咽旁神经内分泌癌一例,并结合相关文献回顾研究,对这类疾病的流行病学、临床表现、诊断和治疗等方面做相关介绍."}
{"id": "p31788", "text": "复方竹叶石膏颗粒对急性放射性食管损伤家兔免疫功能的调节作用\t目的 观察复方竹叶石膏颗粒对急性放射性食管损伤家兔免疫功能的调节作用.方法 40只清洁级雄性家兔随机分为空白对照组、单纯照射组(模型组)、复方竹叶石膏组、康复新液组,每组10只,除空白对照组以外,其余组家兔均以直线加速器6MV-X线一次照射32Gy,建立家兔急性放射性食管损伤模型,各组均按不同治疗方法于照射前1周灌胃至照射完成后1周结束,每日1次.用流式细胞仪检测CD4+、CD8+百分比,用免疫浊度法检测IgG及补体C3的含量.结果 放射线导致急性放射性食管损伤家兔血中CD4+与CD8+的百分比、CD4+/CD8+值和IgG与补体C3的水平降低;与模型组比较,药物组提高家兔外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG及补体C3的值(P＜0.05);与康复新组比较,复方竹叶石膏颗粒组在提高IgG与补体C3水平效果更为显著(P＜0.05),外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无统计学差异(P＞0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒对 急性放射性食管损伤家兔的免疫功能具有显著修复作用."}
{"id": "p31789", "text": "63例PICC老年患者并发症发生原因及护理对策\tPICC即外周置入的中心静脉输液导管,主要用于中长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、刺激性药物.因其操作简单、安全,导管留置时间长等特点而在临床上被广泛应用[1].我院高干病区患者年龄大,基础疾病多,住院时间长,本文采用63例PICC置管静脉输液数据样本,回顾分析其间出现的并发症的相关因素,以探讨护理方法和应对措施.现将其发生原因及护理对策情况报告如下."}
{"id": "p31790", "text": "基层医务人员STD/AIDS专业知识现况调查\t目的了解基层医务人员性病艾滋病专业知识现况,为加强性病艾滋病(STD/AIDS)专业培训提供基础信息.方法邀请来自四川某市、县医院和疾病预防控制中心及18个乡镇卫生院、妇幼保健院的49名医务人员接受STD/AIDS专业知识匿名问卷测试.结果平均不及格(48.49分).乡镇级医疗单位、综合医院、中专以下学历和内外科医务人员知识测试分较低,分别是41.56分、45.24分、41.53分和30.82分.对梅毒与淋病的临床表现、男性尿道炎的病因、国家性病治疗方案等性病基本诊疗知识不够熟悉,对STD/AIDS咨询、安全套促进等预防方面的知识也存在误区.结论应加强对基层尤其是乡镇医务人员的STD/AIDS专业培训.培训内容除要有基本的性病艾滋病临床诊疗专业知识外,还应包括STD/AIDS咨询、安全套促进、母婴传播预防等方面的信息."}
{"id": "p31791", "text": "老年患者梅毒血清试验阳性的分析\t近年来,随着大家对梅毒认识的提高及检查范围的扩大,发现了不少梅毒血清试验阳性的老年患者.为此,对2004年1月至2005年12月本院性病实验室梅毒血清试验阳性的65周岁以上的老年患者的情况进行分析如下."}
{"id": "p31792", "text": "Lesinurad有关物质的合成\t根据lesinurad的结构及合成工艺,制备了4个有关物质:2-[[4-(4-环丙基萘-1-基)-4H-1,2,4-三唑-3-基]硫基]乙酸(A)、2-[[5-氯-4-(4-环丙基萘-1-基)-4H-l,2,4-三唑-3-基]硫基]乙酸(B)、2-[[5-羟基-4-(4-环丙基萘-1-基)-4H-l,2,4-三唑-3-基]硫基]乙酸(C)和2-[[5-溴-4-(1-环丙基萘-2-基)-4H-1,2,4-三唑-3-基]硫基]乙酸(D),并经1H NMR、LC-MS确证结构,作为lesinurad质量研究的参照物."}
{"id": "p31793", "text": "精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用\t目的应用精密附着体固位型可摘义齿修复游离端牙列缺损,评价其临床修复效果.方法采用拴体拴道式、插销式及根面磁性精密附着体,为11例游离端牙列缺损患者制作11件精密附着体义齿,观察修复效果.结果随访0.5～2年,患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论精密附着体固位型可摘义齿用于游离端牙列缺损,修复效果良好."}
{"id": "p31794", "text": "80 kV低管电压扫描对脑CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响\t目的对比80 kV及120 kV管电压对脑CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响,探讨低管电压脑CTA的可行性.资料与方法100例行脑CTA检查的患者随机分为80 kV组和120 kV组,每组50例.测量两组患者脑动脉(包括基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉)CT值,计算各部位的图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并对图像主观质量(包括脑动脉重建图像质量、血管边缘形态、微小分支血管显示程度、整体图像质量)及诊断信心进行评价.结果80 kV组患者CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)较120 kV组分别降低63.97%、64.54%、64.65%.80 kV组患者脑血管CT值及其与脑实质对比值较120 kV组显著增高(P<0.001).80 kV组患者图像噪声水平较120 kV组显著增高(P<0.001),但两组患者血管CNR及SNR差异均无统计学意义(P>0.05).与120 kV组相比,80 kV组患者血管边缘锐利程度降低,微小分支血管显示增多,但两组脑动脉重建图像质量、图像整体质量及对图像的诊断信心差异无统计学意义(P>0.05).结论80 kV低管电压脑CTA不仅可以显著增加血管强化值及其与周边组织的对比,而且图像整体质量及诊断信心不受影响,并能大幅度地降低辐射剂量."}
{"id": "p31795", "text": "中医药治疗恶性肿瘤经验举隅\t中西医治疗恶性肿瘤方法虽然很多,但治愈率却不尽人意.家父李配富,中西医结合主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医47年余,临床应用中医药治疗恶性肿瘤,每以奇方愈大症、起沉疴,医验宏丰.笔者在临床上,随父侍诊于案侧,耳濡目染,现将其典型案例举隅报道."}
{"id": "p31796", "text": "天眩清治疗梅尼埃病30例\t梅尼埃病病因不明,是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,西医多采用镇静剂、脱水剂、血管扩张剂为主治疗.祖国医学认为本病属阴虚阳亢所致头晕目眩,可施之平肝息风法治疗.我们近年采用天眩清治疗梅尼埃病,疗效较佳.报告如下."}
{"id": "p31797", "text": "颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断\t目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断,提高对其认识和诊断水平.材料和方法:分析颅内血管外皮细胞瘤患者13例,经手术及病理证实,男9例,女4例,年龄32～71岁.均行增强前、后的CT扫描.结果:9例CT平扫为均匀高密度,增强扫描病变明显增强;4例CT平扫为不均匀混杂密度,增强扫描病变实性部分明显增强,囊变坏死部分无增强.病变大小为 3～15cm.结论:颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT表现相似,但前者常无钙化、邻近骨质多为溶骨性破坏及增强表现有助于诊断."}
{"id": "p31798", "text": "健脾止泻汤加口服补液盐治疗小儿秋季腹泻50例\t笔者近年以自拟健脾止泻汤加口服补液盐治疗小儿秋季腹泻50例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p31799", "text": "青岛市监狱服刑人员艾滋病健康教育研究\t目的调查青岛市在押人员艾滋病(AIDS)防治知识、态度及行为状况,并探讨在该人群中开展艾滋病健康教育和行为干预的可行性.方法对青岛市两所监狱新入狱的862名服刑人员,用A、B两种问卷进行艾滋病知识匿名调查,由艾滋病防治专业人员集中对其进行艾滋病相关知识讲解及健康教育与行为干预.结果在押人员入狱前有婚外(非配偶)性行为的占52.9%,吸毒的占13.1%,入狱后有同性性行为的占3.2%.通过进行艾滋病知识宣传教育,在押人员对艾滋病知识的知晓率、态度有显著的改变.结论在押人员是艾滋病传播的高危行为人群,加强艾滋病知识的宣传教育和行为干预是可行的,可减少狱中和刑满释放后的高危行为,减少危害,有效地预防和控制艾滋病的传播."}
{"id": "p31800", "text": "西咪替丁缓释微囊处方工艺及体外释放度研究\t采用正交试验法确定了西咪替丁缓释微囊的最佳处方和制备工艺.体外释放试验结果显示本品具有较好的缓释效果."}
{"id": "p31801", "text": "色系管理在消毒供应中心的应用\t在某院消毒供应中心的各个工作环节中采用色系管理(指将物品的外表采用不同颜色作为标识记号,通过肉眼识别直观地将不同的物品进行分类的一种工作方法),发现此种管理方法有如下优点.(1)简单、直接:通过肉眼可以直接进行辨别,减少了工作量和工作时间;(2)方便管理工作:通过颜色的区别,可以直观地判断工作方式的正确与否;(3)提高了无菌物品的质量:通过色系管理,可以减少对无菌物品触摸的次数,减少了其污染的机会;(4)美化工作环境,调动了工作人员的积极性."}
{"id": "p31802", "text": "提高难透膜水溶性药物口服生物利用度的方法研究进展\t难透膜水溶性药物多为基因工程药物或传统中药中水溶性活性成分,近年来该类药物发展迅速,但由于口服生物利用度低,在临床上往往需要注射给药,开发此类药物的口服制剂是近年来药剂学领域关注的热点和难点问题之一.本文综述了改善此类药物口服吸收的方法,包括利用化学修饰、载体主动转运吸收、吸收促进剂、微粒给药系统、生物黏附给药系统和酶抑制剂等方法.部分药物通过此类方法已经成功进入临床试验,个别药物已经上市."}
{"id": "p31803", "text": "HPLC法同时测定不同等级黄柏饮片中多指标成分的含量\t目的：建立同时测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱和木兰花碱含量的方法，并比较不同等级黄柏饮片中3种成分的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18，流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、木兰花碱的检测进样量线性范围分别为0.3870～7.740、0.0444～0.8880、0.0480～0.9600μg（r＝0.9999、0.9998、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.61％～103.22％、96.18％～102.80％、97.93％～102.78％，RSD分别为2.80％、1.84％、1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸量柏碱和木兰花碱的含量；一级饮片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量高于二级饮片，但两个等级饮片中木兰花碱的含量无显著性差异。"}
{"id": "p31804", "text": "烟雾病患者自发性颈外动脉颅内代偿的影响因素及与血管融通术后血管重建的关系\t目的 探讨烟雾病患者自发性颈外动脉向颅内代偿形成的影响因素及其与硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)后血管重建效果的关系.方法 回顾性分析74例行EDAS的烟雾病患者的临床资料,分析自发性颈外动脉向颅内代偿途径;评估性别、年龄、发病类型,术前是否存在脑梗死、脑糖代谢异常及铃木分期对颈外动脉向颅内代偿的影响.术后采用DSA评估血管重建的效果,参照松岛分级方法,分析有无自发性颈外动脉向颅内代偿,对EDAS术后血管重建效果的影响.结果 ①74例148侧大脑半球中,左侧有代偿的50例(67.6%),右侧有42例(56.8%),差异无统计学意义.②参与代偿的血管中,单支的占73.9%,2支的占23.9%,3支的占2.2%;脑膜中动脉占50%,颞浅动脉占14.2%,枕动脉占13.2%,上颌动脉占3.4%.③多因素分析显示,术前铃木分期是自发性颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素(95%CI:-0.6298～-0.0346,Z值=-2.19; P=0.0287);随着铃木分期级别的增高,形成代偿的概率逐渐增高.性别、年龄、发病类型、脑梗死、脑糖代谢异常对代偿形成无明显影响.④术后随访3～55个月.有代偿组血管重建效果优于无代偿组,差异有统计学意义(P＜0.01).在松岛分级0～1级的血管重建患者中,有代偿组所占的比例低于无代偿组(0级:13.04%比35.71%;1级:13.04%比25.00%);有代偿组3级的患者所占的比例高于无代偿组(48.9%比14.29%).结论 术前铃木分期是颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素,自发性颈外动脉向颅内代偿是影响EDAS术后血管重建效果的因素之一."}
{"id": "p31805", "text": "消痰和胃方对大鼠水浸-束缚应激性胃黏膜细胞凋亡及Caspase-12表达的影响\t目的 从胃黏膜细胞凋亡和胃组织半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)表达方面探讨消痰和胃方防治应激性胃黏膜损伤的相关机制.方法 78只SD大鼠分为空白对照组、生理盐水组、雷尼替丁组、消痰和胃方组.生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组各分4个亚组.空白对照组不予处理,生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组均进行水浸束缚应激,应激结束后分别按解除束缚时间0、3、6、12h4个时间点处死大鼠.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,免疫组化及Western blot检测Caspase-12蛋白表达.结果 各时间点,消痰和胃方组与生理盐水组相比溃疡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组与生理盐水组相比凋亡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组Caspase-12蛋白表达量与生理盐水组相比差异有统计学意义.结论 消痰和胃方能有效降低应激大鼠胃溃疡指数,能有效降低应激大鼠胃黏膜细胞凋亡和黏膜组织Caspase-12蛋白表达,机制可能与能降低胃黏膜组织Caspase-12的表达相关."}
{"id": "p31806", "text": "格列吡嗪缓释片的研制\t以高黏度羟丙甲纤维素和卡波姆为缓释材料,采用湿法制粒制备格列吡嗪缓释片.以含0.25%十二烷基磺酸钠的0.015 mol/L盐酸为释放介质,制品4、8、12、16和24 h的累积释放度分别为(29.9±3.2)%、(55.0±2.0)%、(78.9v2.1)%、(89.6±1.9)%和(99.3±1.5)%.体外累积释放度与体内吸收分数的相关系数r=0.983 3,表明缓释片的体内外相关性良好(P<0.001)."}
{"id": "p31807", "text": "正常听力耳鸣患者的耳鸣音调\t目的 通过观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调分布状况,探讨耳鸣的听力下降相关机理.方法 总结美国Iowa大学医院2000-2007年耳鸣患者数据库,根据听力图筛选196例耳鸣患者中的听力正常者,对他们的耳鸣音调进行观察.结果 耳鸣患者中有34.69%为正常听力者,听力正常耳鸣患者的耳鸣音调分布从500 Hz至8kHz频率范围,8 kHz耳鸣音调患者占55.88%.最大听阈提高频率与耳鸣音调之间不存在相关性.结论 耳鸣可以存在于正常听力人群中.耳鸣音调分布范围较广,耳呜起源于听力损失的理论不适用于解释正常听力耳鸣人群,耳鸣产生的机理不能用单一的理论来解释."}
{"id": "p31808", "text": "椎弓根钉内固定术联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折临床观察\t目的 观察椎弓根钉内固定联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取67例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根钉内固定术治疗,术后早期采用活血祛瘀汤,术后中期采用舒筋活血汤,术后后期采用补肾壮筋汤.随访两组患者1年,观察两组患者随访期间骨折愈合、伤椎恢复及内固定情况.结果 患者均顺利完成手术手术时间为(125.60±45.80) min,术中出血量为(50.60±12.51)mL,总有效率为92.54％.患者随访1年期间伤椎椎体前缘高度均较治疗前明显改善,骨折愈合率为100.00％,无发生内固定松动或折断.结论 对胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定的基础上,在患者术后配合中药汤剂口服治疗,疗效显著."}
{"id": "p31809", "text": "非局麻乳房清洁切口手术部位感染多中心调查\t目的：了解非局麻乳房清洁切口手术部位感染（SSI）发病率，评估感染相关危险因素。方法回顾性调查福建省22所医院共3327例非局麻乳房清洁切口手术病例，分析其 SSI 情况及相关危险因素。结果3327例患者，恶性肿瘤者1502例（45．19％），平均手术时间（101．18±8．04）min；共发生 SSI 24例，发病率为0．72％；253例（7．60％）术前预防性使用抗菌药物，62．66％在术前0．5～2 h 内使用抗菌药物。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌。对 SSI 相关危险因素进行单因素和 logistic 回归分析，结果显示恶性肿瘤、糖尿病、使用免疫抑制剂是 SSI 的危险因素（均 P ＜0．05）。结论非局麻乳房清洁切口 SSI 控制情况较好；同时，临床术前应主动评估患者 SSI 危险因素，采取综合防控措施降低感染风险。"}
{"id": "p31810", "text": "中上腹淋巴结的正常解剖及影像学检查方法\t淋巴系统是人体主要的免疫系统,包括淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官.淋巴结是周围淋巴器官重要的组成部分,对细菌、异物、毒素和癌细胞等物质和大分子有阻止扩散和清除作用[1,2],许多疾病的发展都会影响到淋巴结.腹部脏器众多,淋巴引流较复杂,多数淋巴结位置深在,难以触及,单凭临床症状及查体结果难以正确诊断腹部淋巴结疾病.淋巴造影、超声、CT、MRI、核素等各种影像学方法在协助临床正确诊断腹部淋巴结疾病以及观察疗效方面起着重要作用[2].了解中上腹淋巴结的正常解剖结构、引流途径及其分布,各种影像学检查对淋巴结的显像原理、正常异常表现、诊断价值、优缺点及影像学检查方面的最新进展,对合理选择影像学检查方法,正确评价检查结果,指导临床治疗方案的选择有重要意义."}
{"id": "p31811", "text": "补肾活血汤改善非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的临床观察\t目的 观察补肾活血汤对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者生存质量的影响.方法 将80例OPCAB术后患者随机分为两组,对照组40例采用OPCAB术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60d后,对两组患者中医症状总评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60d后中医症状总评分治疗组明显高于对照组；治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)量化评分亦高于对照组(P均＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高OPCAB术后患者的生存质量."}
{"id": "p31812", "text": "中医辨治支气管哮喘体会\t支气管哮喘是以阵发性带有哮鸣音的呼吸困难为主要症状的一种常见疾病.中医学治疗本病可收到良好疗效.现就其辨治略述如下."}
{"id": "p31813", "text": "消痰通腑法防治应激性溃疡的理论探讨\t应激性溃疡是应激性胃肠黏膜病变的主要形式之一,易导致大出血、继发性感染等并发症,是临床常见病、多发病.目前对应激性溃疡的防治仍存在诸多争议,进一步研究应激性溃疡的发病机制从而制定切合病情的防治措施仍是临床研究的重点.传统中医药对应激相关性疾病的辨治具有独特的临床疗效,目前对应激性溃疡的治疗也积累了许多经验.本文通过对应激性溃疡发病机制的探讨,认为腑气不通,痰浊停聚是应激性溃疡发病的重要病机,由此创制的消痰通腑法能够在临床上对应激性溃疡起到较好的防治作用."}
{"id": "p31814", "text": "李可学术思想在肿瘤危重期治疗中的应用\t笔者立足临床,挖掘、整理、总结李可老中医的学术思想体系及救治急危重症的临证经验,在临床实践中运用李可老中医的学术思想及\"内\"、\"难\"等经典形成的理法方药诊治临床难证."}
{"id": "p31815", "text": "藏药佐太对大鼠CYP1A2和NAT2活性的影响\t目的：研究藏药佐太对大鼠细胞色素氧化酶（CYP1A2）、药物代谢酶N-乙酰基转移酶2（NAT2）活性的影响。方法：将70只SD大鼠随机均分为正常对照（生理盐水）组和佐太低、中、高剂量（1.2、3.8、12 mg/kg）单次给药组和多次给药组（每天1次，连续12 d），分别ig给药。正常对照组、佐太单次给药组于第2天，佐太多次给药组于第13天分别ig给予咖啡因（25 mg/kg），5 h后采集尿液，按10 mg/ml加入维生素C。采用高效液相色谱法测定大鼠尿液中咖啡因代谢物5-乙酰氨基-6-甲酰氨基-3-甲基尿酸（AFMU）、1-甲基黄嘌呤（1X）、1-甲基尿酸（1U）、1，7-二甲基尿酸（17U）的含量，以（AFMU+1X+1U）/17U、AFMU/（AFMU+1X+1U）比值来反映CYP1A2和NAT2活性。结果：与正常对照组比较，佐太中剂量单次给药组及多次给药组、高剂量多次给药组大鼠（AFMU+1X+1U）/17U、AFMU/（AFMU+1X+1U）比值降低，即CYP1A2和NAT2活性降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：佐太对大鼠CYP1A2和NAT2活性有明显抑制作用。"}
{"id": "p31816", "text": "后牙缺失引起髁突顶端改建的实验研究\t目的:研究后牙缺失后髁突顶端改建的特征.方法:分别拔除54只成年中国家兔左下第一磨牙,第二、三磨牙(左侧和双侧),全部磨牙(左侧和双侧),于术后2周、1月和3月对双侧关节进行常规组织学检查.结果:在缺牙后的不同时间段,各实验组髁突顶端均出现了细胞成分和排列的改变,甚至发生形变,但与观察时间和缺牙数目无明显关系,病变以单侧多数后牙缺失的较明显,其组织变化方式与有增殖层的区域不同.结论:髁突顶端的改建主要与下颌运动方式的改变有关,负荷的加大只起间接的作用;其组织特征决定了该处易发生形变."}
{"id": "p31817", "text": "远隔缺血预适应脑保护的实施方式及其机制的研究进展\t缺血性脑血管病虽然从基础到临床的研究十分广泛，但真正意义上实现基础转化到临床者极少。1986年，Murry等［1］提出，预先给予一个器官短暂非致死性的轻度缺血处理后，会对以后致死性的缺血产生耐受，称之为缺血预适应（ischemic preconditioning，IPC）。1993年，Przyklenk等［2］报道了一个器官的短暂缺血会诱导另一器官的缺血耐受，称之为远隔器官缺血预适应（remote ischemic preconditioning，RIPC）。通过对远隔脏器或组织行短暂、非致死性的缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR），从而使被保护脏器能够耐受之后较长时间IR损伤，这是一种内源性保护机制。在临床操作中， RIPC易于掌握，可控性强，操作简便，临床运用前景广泛。笔者将RIPC的实施方式、对组织器官保护机制的研究进展综述如下。"}
{"id": "p31818", "text": "北京口腔医院技工中心11年修复体加工情况的统计分析\t目的：客观评估不同种类修复体的应用情况,为临床应用、资源优化配置和科研课题选择等提供参考信息。方法收集首都医科大学附属北京口腔医院技工中心2002~2012年的工作月报和制作数据,以299953件修复体为研究对象,统计冠桥固定修复体、种植固定修复体、可摘局部义齿、全口义齿等主要修复体类别的数量,分析发展趋势。结果活动类修复体构成比呈逐年下降趋势,固定类修复体逐年成为主要修复类型。全口义齿与胶连活动义齿缓慢减少,4种铸造支架活动义齿均增长。贵金属烤瓷固定义齿的制作量增长速率较快,种植体固定修复体一直呈稳定增长趋势,全瓷固定修复体制作量自开展后加速增长。贵金属全冠修复体制作量呈整体增长,成为铸造全冠修复体主要材料类型,而普通钴铬全冠修复体制作量则持续缓慢降低。结论固定类修复体占主导地位,活动类修复体逐年降低,各种材料修复体均有不同程度的起伏,但都有各自的临床需求,其中贵金属、全瓷、种植类需求量增长最为明显,预示未来修复体发展的方向。"}
{"id": "p31819", "text": "完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察\t目的 探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对胆脂瘤型中耳炎78例行完壁式鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 经1～5年随访,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活70例,占89.74%,5耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔,再次手术痊愈.3耳因移植物供血不良发生穿孔.术后1年纯音听力较术前提高≥30 dB的为14例(17.95%),20～29 dB的为32例(41.03%),10～19 dB的为15例(19.23%),听力无改善者17例(21.79%).胆脂瘤复发5例(6.41%).结论 完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时,保存了耳部正常形态,提高了患者的生活质量."}
{"id": "p31820", "text": "短暂结合药物设计:药物发现的新模式\t生物体内每时每刻都会有各式各样的短暂相互作用发生,它们单独或协同发挥着生物学效应.生物分子间的这些短暂相互作用的重要性已经得到了普遍认可,一种新的药物设计模式也因此被提出,即短暂结合药物设计,这种新设计模式的出现对以寻找最高靶标亲和物为基础的传统药物设计模式提出了质疑和挑战.本文除了对短暂结合药物形成的三种结合方式,包括高离解率结合、多价结合和多靶点结合进行探讨外,还对目前可用于短暂结合作用筛选的一些技术进行了总结.虽然这种新的药物设计模式有巨大的开发潜力,但是一些研究者仍然坚持认为弱结合物没有价值,这给短暂结合药物开发带来了巨大阻力,因此,这种新的设计思想必须让更多的人认同和接受."}
{"id": "p31821", "text": "熊果酸对正常人外周血淋巴细胞Th1型细胞因子的影响\t本实验旨在研究熊果酸对正常人外周血淋巴细胞Th1型细胞因子的影响,并对机制作初步探讨.采用半定量RT-PCR和夹心法ELISA分别检测不同浓度熊果酸对PHA和PMA活化的外周血淋巴细胞的Th1型细胞因子(IFN-γ和IL-2)mRNA的表达及分泌的影响.结果显示Th1型细胞因子mRNA和蛋白的表达水平均随熊果酸浓度的增加而下降(P＜0.05),表明熊果酸可能对IFN-γ和IL-2在转录和(或)转录后水平发挥抑制作用,有可能用于自身免疫性疾病和超敏反应性疾病的防治.而熊果酸和地塞米松分子结构相似,可能通过类似机制下调糖皮质激素受体发挥作用."}
{"id": "p31822", "text": "中西医结合治疗扩张型心肌病心衰临床研究\t目的观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心衰(CHF)的临床疗效,并探讨其部分机制.方法将患者 64例随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规处理,治疗组加用真武汤,并行心脏超声检查和TNF-α、HS-CRP测定.结果两组治疗后 CO、LVEDd和 LVEDs均有非常显著性改变;治疗组 LVEF治疗后非常显著改善;CO治疗后治疗组较对照组有显著性增加.两组治疗后 HS-CRP均有非常显著性改善;治疗组治疗后TNF-α有非常显著性改善;治疗后治疗组TNF-α较对照组有显著性改善,HS-CRP较对照组有非常显著性改善.结论中西医结合治疗 DCM CHF具有确切疗效,其机制部分与抑制心肌炎症发展有关."}
{"id": "p31823", "text": "生肌愈疡散治疗Ⅱ°烧伤1062例\t目的 观察生肌愈疡散对Ⅱ°烧伤的临床疗效.方法 对1062例Ⅱ°烧伤患者应用生肌愈疡散外敷包扎疗法为主的中西医结合治疗法.结果 本组全部治愈,优良率91.30%,满意率8.70%.结论 生肌愈疡散外敷包扎疗法治疗Ⅱ°烧伤疗效显著."}
{"id": "p31824", "text": "豆豉纤溶酶产生菌发酵条件研究\t对从豆豉中筛选到的一株纤溶酶产生菌--枯草芽孢杆菌HGD107进行发酵产酶条件研究.在最适发酵条件下,该菌株产豆豉纤溶酶酶活达到尿激酶3643u/ml发酵液."}
{"id": "p31825", "text": "锥形双套冠的临床应用\t目的观察锥形双套冠的临床应用效果.方法选择牙列缺损患者,设计、制作锥形双套冠,并和活动义齿作比较.结果锥形双套冠具有美观、舒适、咀嚼效率高等优点.结论锥形双套冠为牙列缺损理想的修复体."}
{"id": "p31826", "text": "超声结合64排容积CT对冠状动脉瘘的诊断价值\t目的:探讨一种在提高冠状动脉瘘(CAF)诊断率的同时,减少患者痛苦、减轻患者经济负担的检查方法.材料和方法:以血管造影或手术作为诊断CAF的金标准,回顾性分析2006-01～2010-01 27例超声诊断为CAF的患者和21例超声诊断为可疑CAF的患者,这48名患者均进行了64排CT冠状动脉成像检查和血管造影检查,将48例患者超声和CT的检测率进行对比分析(统计方法采用t检验,P<0.05,有统计学意义).结果:48例患者血管造影诊断CAF37例(7例已手术),室间隔肌部缺损1例(已手术),走行变异动脉导管未闭1例(已手术),9例未见异常;64排CT血管成像诊断CAF37例(其中1例血管造影诊断为走行变异动脉导管未闭),室间隔肌部缺损1例(已手术),10例未见异常.结论:超声对CAF的诊断率较高,可以作为一种筛选的手段,64排CT诊断率几乎与血管造影相仿,用超声做筛选,用64排CT进一步印证在提高诊断率的同时可以减轻患者痛苦和经济负担."}
{"id": "p31827", "text": "清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎临床观察\t目的 观察清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将患者80例随机分为两组,对照组予以甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组予中药清毒克痹宁治疗.结果 治疗组临床疗效及实验指标改善均优于对照组.结论 清毒克痹宁治疗类风湿性关节炎疗效满意."}
{"id": "p31828", "text": "2种根管治疗方法的体内、外实验比较\t目的 将Twisted file与Guttaflow常温流动牙胶联合应用于根管治疗,与传统K锉预备+牙胶侧方加压的根管充填方法做体内、外实验比较.方法 临床实验120例下颌前磨牙根管治疗病例,对照组(K锉)和实验组(TF)各60例.对照组用0.02锥度K锉行根管预备后,用Cortisomol糊剂+0.02锥度牙胶行侧方加压充填根管.实验组用TF预备根管,Guttaflow联合大锥度牙胶尖充填根管.记录2组患者术后疼痛情况,术后3、6、12个月复查患牙状况.体外实验52颗离体下颌前磨牙,对照(K锉)组和实验(TF)组各26例,根管治疗步骤同临床实验.染料渗透法行根尖微渗漏比较.结果 临床实验中实验组术后1d疼痛情况优于对照组；远期疗效术后3个月复查2组间无统计学差异,6、12个月复查实验组优于对照组.体外实验离体牙染料渗透法显示实验组根尖密闭性优于对照组.结论 TF联合Guttaflow根管治疗法优于传统K锉预备+牙胶侧方加压法,值得临床推广应用."}
{"id": "p31829", "text": "加强创新基地建设,促进专业学位研究生教育发展\t我国研究生教育正处于从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才(专业学位研究生)为主转变的关键时期,创新基地的建设解决了转变过程中最大的难题--研究生实习基地的问题.针对目前研究生教育创新基地存在的重申报、轻建设,产学研结合不够紧密和运行模式不清晰等问题,提出成立创新基地领导小组、开展实质性的合作,改革研究生培养模式、促进产学研联合培养,发挥创新基地示范辐射作用、进一步扩大基地范围和做好中期评估检查等加强创新基地建设、促进专业学位研究生教育发展的相关措施."}
{"id": "p31830", "text": "肿瘤患者克雷伯菌属感染菌种分布及耐药性分析\t目的了解肿瘤患者感染克雷伯菌属细菌菌种分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法对某院2004年1月1日-12月31日住院肿瘤患者标本分离的克雷伯菌属细菌采用常规法或API系统鉴定,K-B法做药敏试验,双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,并用WHONET 5.3软件对菌株来源、分布及药敏结果进行统计分析.结果共分离47株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌27株(57.45%),产酸克雷伯菌13株(27.66%),臭鼻克雷伯菌7株(14.89%);主要分离自痰与咽拭子标本(44株,93.62%);以肺癌(26株,55.32%)、鼻咽癌(8株,17.02%)等呼吸道癌症患者检出较多.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为14.89%,其对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(均为14.29%);不产ESBLs菌株对亚胺培南、三代头孢、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药耐药率低(0～10.00%);产ESBLs菌的耐药率明显高于不产ESBLs菌株(P＜0.01).结论肺癌、鼻咽癌等呼吸道癌症患者克雷伯菌属细菌感染率较高,经验性抗菌治疗可选用亚胺培南、阿米卡星、氧氟沙星."}
{"id": "p31831", "text": "不同方式颈静脉结扎对颅内压影响的实验研究\t目的探索采用不同方式结扎颈静脉对颅内压的影响.方法采用日本大耳兔作为实验对象,设立对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后即刻、0.5、1、2、3、4 h测量颅内压.结果对照组术后4 h内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,4 h后基本恢复至术后水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后4 h明显下降;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,术后4 h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著.结论结扎双侧颈外静脉对颅内压无明显影响,术后无须降颅内压处理;结扎双侧颈内静脉和结扎右侧颈静脉会出现一过性颅内压升高,术中、术后应密切观察病情变化;同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉后颅内压上升速度快,下降缓慢,术中、术后必须采取预防颅内高压的处理措施."}
{"id": "p31832", "text": "口服脊髓灰质炎疫苗治疗复发性生殖器疱疹临床疗效观察\t目的评价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)治疗复发性生殖器疱疹的临床效果.方法所有研究对象为复发性生殖器疱疹患者,治疗方案为OPV每月1次,每次4粒,连续口服3次,观察1年.资料经SPSS 10.0进行统计分析.结果 76例复发性生殖器疱疹患者治疗前平均复发频率为5.39次(SD＝3.78),治疗后平均复发频率为0.47次(SD＝0.74),经u检验,治疗前后平均复发率差异有非常显著的统计学意义(u＝11.13,P＜ 0.001).64.5%的患者在观察期内未复发,35.5%的患者复发,但复发频率减少,间期延长.结论 OPV治疗复发性生殖器疱疹患者是一种可行、经济、有效的方法."}
{"id": "p31833", "text": "四氢异喹啉衍生物的合成及其抑制血小板聚集作用\tB-苯乙胺经缩合、环化、烃化和酰化反应制得了7个四氢异喹啉衍生物,并以Born比浊法对其抗血小板聚集活性进行了初步测定.结果表明,其中5个化合物有一定的体外抗血小板聚集活性,并呈正相关量效关系.其中化合物5在0.2、1.0和2.0mg/L浓度的抗血小板聚集抑制率分别为32.4%、55.7%和62.4%."}
{"id": "p31834", "text": "《金匮要略》下法禁忌探究\t下法是中医八法之一,多为驱邪而设,力专效宏,用之得当则药到病除,用之失当则变证丛生.张仲景在《金匮要略》中应用下法治疗多种杂病,同时也谆谆告诫下法的禁忌,本文就《金匮要略》禁忌条文进行了简要探究,以期为临床提供借鉴和参考."}
{"id": "p31835", "text": "蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察\t目的 观察蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜(血热伤络型)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用蚤苎紫癜汤与强的松治疗,对照组以西药常规治疗;两组均以6周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效满意."}
{"id": "p31836", "text": "胃乐胶囊质量标准研究\t目的:建立胃乐胶囊质量标准.方法:采用簿层色谱法对胶囊中浙贝母、元胡、厚朴进行定性鉴别;用薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:在薄层色谱中均能检出浙贝母、厚朴、元胡;盐酸小檗碱在 0. 1～ 1. 0μ g范围呈良好线性关系( r=0. 9 991),平均回收率为 97. 84%, RSD=2. 86%( n=5).结论:本方法可用于胃乐胶囊的质量控制."}
{"id": "p31837", "text": "痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA的影响\t目的 探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响.方法 选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异.结果 治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关.结论 OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变."}
{"id": "p31838", "text": "寰椎前路侧块双螺钉固定的定量解剖学研究及可行性分析\t目的:验证寰椎前路侧块双螺钉固定是否具有可行性.方法:对干性寰椎标本进行加密薄层螺旋CT扫描和三维重建,通过Mimics软件对相关解剖学指标进行测量,包括寰椎侧块有效宽度等内容,并进行统计学分析.根据解剖研究结果,将2枚直径为3.5 rnm的寰椎侧块螺钉在干性寰椎标本上行置钉实验,置钉后行X线检查,观察螺钉在寰椎侧块中的位置.结果:测得寰椎前路侧块双螺钉固定中的螺钉在横断面上的外倾角度平均为20.46°,在矢状面上的上倾角度为0°;寰椎前路侧块双螺钉固定中的内侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开9.80 mm,与下关节面前缘以上4.69 mm的交点,外侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开16.73 mm,与下关节面前缘以上10.99 mm的交点.寰椎前路侧块双螺钉固定中的2枚螺钉均位于侧块内,X线检查显示2枚螺钉在侧块位置佳.结论:寰椎前路侧块双螺钉固定具有解剖学可行性,可以避开横突孔、椎动脉沟、椎管等重要解剖结构."}
{"id": "p31839", "text": "车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响\t目的 研究桩道预备过程中不同车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响.方法 40颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,根管预备后GuttaFlow充填根管.样本按桩道预备车针转速随机分为5组:A组(车针转速为400 r/min)、B组(800 r/min)、C组(7 000 r/min)、D组(14 000 r/min)、E组(对照组,不进行桩道预备).1周后各组按设定转速进行桩道预备,保留根尖4 mm充填物.液体转移法测量根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行单因素方差分析.结果 A组微渗漏值最大(7.531±1.309)×10-3μl/(kPa·min),与E组间有统计学差别.A组和D组间有统计学差异.其余各组间无统计学差异.结论 桩道预备过程中车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏产生影响,转速过低时(400 r/min)增加充填根管的微渗漏,不推荐使用于临床."}
{"id": "p31840", "text": "矫正第二磨牙锁(牙合)的2种方法的比较研究\t目的 评估第二磨牙锁(牙合)2种矫治方法的优、缺点.方法 38例患者,男22例,女16例随机分成2组,分别使用:一上下牙齿颌间交互牵引,二改良Nance弓,进行矫治.结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁(牙合)解除,上下颌交互牵引所需平均时间为3.75个月,改良Nance弓技术矫正锁(牙合)平均时间为3.25个月(P＜0.05) 结论 上下颌牙齿交互牵引和改良Nance弓均能解除第二磨牙锁(牙合),改良Nance弓技术能更有效快速地解除第二磨牙锁(牙合)."}
{"id": "p31841", "text": "解表化湿和胃止泻法治疗小儿秋季腹泻100例临床观察\t目的观察解表化湿、和胃止泻法治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿200例随机分为两组,治疗组予解表化湿和胃止泻中药,对照组予西医常规处理.结果两组均治愈,治疗组治愈天数短于对照组.结论解表化湿和胃止泻中药治疗小儿秋季腹泻疗效可靠."}
{"id": "p31842", "text": "无症状青年颞下颌关节盘位置的MRI研究\t目的 了解关节盘前移位在无症状青年志愿者中发生率,并探讨其颞下颌关节盘和髁突的位置关系.方法 根据Drace标准确定无症状志愿者中关节盘前移位,并进行分组以及定点和相关数据的测量以确定盘-髁关系,对测得数据进行统计分析.结果  30名无症状志愿者中有7人(23.33%)存在单侧可复性关节盘前移位;髁突发育异常者2人(6.67%);双侧均正常者21人(70.00%).关节盘-髁突位置的测定数据在各组间有统计学意义.结论 磁共振影像检查证实在无症状青年志愿者中存在关节盘前移位."}
{"id": "p31843", "text": "艾灸配合耳穴压豆预防化疗后胃肠反应临床研究\t目的 观察艾灸配合耳穴压豆预防化疗所致胃肠反应的疗效.方法 将120例进行含顺铂和(或)阿霉素化疗的恶性肿瘤患者按照数字随机法分为治疗组和对照组各60例,两组患者在化疗前均给予甲磺酸托烷司琼注射液+地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,治疗组患者在化疗前5d给予艾灸配合耳穴压豆,观察化疗期间两组患者恶心、呕吐、腹泻、口腔炎及化疗后20 d的体质量变化.结果 治疗组恶心、呕吐、腹胀、纳差发生率低于对照组,腹泻、便秘发生率比较差异无显著性,生活质量评分的增加及稳定率、体重的增加及稳定率均优于对照组.结论 艾灸配合耳穴压豆预防顺铂和(或)阿霉素引起的胃肠反应疗效可靠."}
{"id": "p31844", "text": "HAART治疗20例艾滋病患者疗效评估\t目的评价高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对我国艾滋病(AIDS)患者的疗效.方法对20例接受免费HAART治疗1～2年(平均18个月)的HIV-1感染的晚期患者进行横断面调查,检测HIV-RNA病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答、常规生化检验和临床指标观察.结果所有观察对象在HAART治疗1～2年(平均18个月)后,临床症状明显改善:大部分患者病毒复制得到有效抑制,80%患者血浆中HIV-RNA载量在检测水平以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数平均356.9±155.7/mm3,其中8例(40%)大于400/mm3;CTL应答频率和效应在每个蛋白区都有应答,对Nef蛋白应答较为突出.结论HAART治疗对我国HIV/AIDS患者疗效显著,能提高HIV-1感染者的生活质量,降低机会性感染,并使部分免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性."}
{"id": "p31845", "text": "G-BOND和Ⅰ-BOND自酸蚀粘结剂治疗牙本质过敏症疗效观察\t目的 比较G-BOND、Ⅰ-BOND自酸蚀粘结剂与常规抗敏药物极固宁治疗牙本质过敏症的疗效差异.方法 将270颗牙本质过敏症的牙齿随机分为3组,分别采用G-BOND自酸蚀粘结剂、Ⅰ-BOND自酸蚀粘结剂和极固宁3种药物进行脱敏治疗.观察治疗后即刻、1个月的临床疗效及随访6个月的远期疗效.结果 在治疗后即刻、1个月时G-BOND组和Ⅰ-BOND组与常规药物对照组比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).但是治疗后6个月,G-BOND组和Ⅰ-BOND组的远期疗效更为理想,其总有效率的降幅值小于对照组(P＜0.05).结论 G-BOND组和Ⅰ-BOND组的近期疗效肯定,远期疗效也较为理想,随着时间的推移其临床疗效持续较久."}
{"id": "p31846", "text": "非营利组织在防治艾滋病中面临的困境及对策分析\t对当代中国非营利组织在防治艾滋病中面临的困境进行了分析,指出其主要表现为法律、法规与政策缺乏;社会资助及参与程度不足;非营利组织自身建设水平低下.通过对产生原因的探讨,提出了相应的解决对策:完善相关法律、法规和政策,创造有利于非营利组织发展的政策环境;加强对非营利组织资金、人力和技术上的支持;加大宣传力度,调动社会资源;加强非营利组织的自身建设."}
{"id": "p31847", "text": "先天性第一鳃裂瘘14例报告\t目的 总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率.方法 对1986年9月～2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析,选择适当的瘘管示踪方式探查其走行,作Y形切口,切除或外翻腮腺浅叶,先找出面神经主干,再分离瘘管,处理内口时切除部分外耳道软骨.结果 14例均一次手术治愈,随防1～19年,失访2例,其余无复发.结论 术前明确诊断,充分暴露面神经干,完整切除瘘管是手术成功的关键."}
{"id": "p31848", "text": "手法松解结合中药熏洗治疗膝关节屈曲障碍的护理\t膝关节功能障碍在骨伤科临床上较为常见,其可分为仲膝功能障碍和屈膝功能障碍两大类,多发生于创伤骨折后期,临床以屈膝功能障碍为多见.我院1997～2008年共收治215例膝关节屈曲功能障碍患者,在硬膜外麻醉下,应用手法松解结合中药熏洗治疗,同时配合精心护理,取得满意疗效.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p31849", "text": "乌司他丁联合大黄治疗全身炎症反应综合征疗效观察\t目的 探讨乌司他丁联合大黄在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用.方法 68例患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组接受常规补液、抗感染治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注乌司他丁20万U,每12小时1次,连用7d.联合生大黄粉每次10mg/kg,装入胶囊口服或泡水鼻饲,不能鼻饲者稀释后灌肠,每日2次,7d为1疗程,以大便2—3次/d为标准.常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SIRS症状改善时间以及MODS的发生及死亡情况.结果 治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组,转为MODS者较对照组明显减少,病死率也明显减少.结论 乌司他丁联合大黄能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用."}
{"id": "p31850", "text": "枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎75例\t目的 观察中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 75例患儿予枫蓼肠胃康颗粒联合利巴韦林口服,6d为1疗程.结果 75例小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎患儿痊愈72例,无效3例,总有效率96.00%.结论 中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著."}
{"id": "p31851", "text": "武汉市汉阳区23家医院药事管理工作现状调查分析\t目的:为推动基层医疗卫生机构药事管理工作标准化建设提供参考.方法:采用填报调研表结合实地考察的方式,对武汉市汉阳区23家医院的药事管理工作进行调研,并就调查结果进行汇总分析.结果:共发放23份调研表,回收有效调研表23份,有效回收率为100%.受访医院中,3家一级医院无药品调剂管理制度,所有一级医院均无临床药师管理制度,3家一级医院无药事管理与药物治疗学组制度,三级以下医院信息化管理系统无统计功能,5家一级医院没有规范的阴凉库;13家一级医院抗菌药物门诊使用率超过20%;21家有特殊管理药品的医院中18家三级以下医院未使用国家统一标识;4家一级医院未每年组织药学人员培训.结论:武汉市汉阳区医疗卫生机构特别是一级医院在药事管理组织机构建设、临床药学学科建设、设备设施配备及药学人员管理及培训等方面均存在一些问题.建议基层医疗卫生机构通过扩建药学工作人员队伍、注重基础建设和信息化建设、认真履行工作职责、重视培训及效果评价、着力发展临床药学学科建设等,以提升药事管理水平."}
{"id": "p31852", "text": "蛛网膜下腔出血早期病因诊断和治疗\t目的对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因诊断,并针对病因进行治疗.方法对138例经临床确诊的蛛网膜下腔出血患者,进行诊断性全脑血管造影,根据造影结果,分为开颅夹闭动脉瘤组(60例)、血管内治疗组(56例)和内科保守治疗组(22例).结果138例患者中60例接受手术夹闭治疗,56例血管内介入治疗,22例内科保守治疗;4例死亡,134例痊愈.结论颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,动脉瘤多位于前、后交通动脉,常为单发的中小动脉瘤.手术夹闭或介入栓塞治疗,疗效确切."}
{"id": "p31853", "text": "降血脂候选新药SIPI-4884有关物质的HPLC法测定\tSIPI-4884是由本室自主研发的降血脂候选新药.本研究以其合成路线中的各中间体及可能的副产物或降解产物为对象,建立了高效液相色谱法检测有关物质.采用C18色谱柱,以四氢呋喃-甲醇-0.02 mol/L乙酸铵缓冲液(用乙酸调至pH4.5)(13∶48∶39)为流动相,检测波长255nm,以检测非手性有关物质.SIPI-4884对映异构体的色谱条件为:CHIRALCEL AS-H色谱柱,流动相为正己烷-乙醇-三氟乙酸(80∶20∶0.1),检测波长255 nm.3批样品的总杂质量都小于1％,其中最大杂质是5-羰基物."}
{"id": "p31854", "text": "2种方法固定外伤松动牙的疗效比较\t目的 本研究比较玻璃纤维树脂夹板、钢丝树脂夹板两种方法固定外伤松动前牙的临床疗效.方法 46例恒前牙外伤患者,随机分为两组,实验组使用玻璃纤维树脂夹板固定,对照组使用钢丝树脂夹板固定,分别固定外伤松动牙23颗.观察使用两种固定方法2周后拆除夹板时以及3个月后的外伤牙松动度的变化情况,同时比较两组固定方法所需操作时间的差异.结果 实验组和对照组的外伤松动牙经过固定治疗后松动度均明显下降,具有良好的效果.两种固定法在这两个时间观察点时患牙松动度的变化在统计学上无显著差别(P＞0.05).实验组所需操作时间明显缩短,两组在统计学上有显著差别(P＜0.01).结论 在短期疗效上来看,两种固定方法都能达到固定外伤松动牙的效果,但玻璃纤维树脂夹板临床操作时间更短."}
{"id": "p31855", "text": "自乳化药物传递系统的研究进展\t本文对近几年国内外有关自乳化药物传递系统的特点、吸收机制、组成、影响因素及其在药剂学方面的应用进行了归纳和分析.自乳化药物传递系统可显著地提高难溶性或亲脂性药物口服生物利用度,具有广阔的发展前景."}
{"id": "p31856", "text": "牛乳铁蛋白稳定性研究\t目的: 研究牛乳铁蛋白原料的稳定性.方法:以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验.结果:牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为 25～ 1 000μ g/ml, RSD=0.05%;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中,各项指标均符合质量标准.结论:牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定."}
{"id": "p31857", "text": "倍他洛克对心脏自主神经系统的影响\t目的:研究倍他洛克对心脏自主神经系统的影响.方法:用我室研制的计算机分析系统,测定自愿受试者在给予倍他洛克(50mg,口服)前和后3小时的心动周期信号的特征参数.结果:倍他洛克能使心动周期、心动周期的标准差、谱的总功率、谱的高频成分显著增加,心率和谱的超低频成分的相对值(Rpu)显著降低.结论:(1)倍他洛克能使心动周期的标准差(或心率的标准差)增加,是使心动周期信号(HPS)谱的高频成分显著增加的根本原因,也是副交感神经的张力增加的根本原因;(2)倍他洛克表现出降低心脏交感神经的张力,增加心脏副交感神经的张力,增加心脏自主神经系统的张力."}
{"id": "p31858", "text": "艾滋病的社会属性及在中国的映射\t艾滋病(AIDS)已对人类的健康和社会发展构成严重威胁.它不仅危害人们的健康,给个人、家庭、社会带来了严重的经济冲击和压力,还阻碍着社会和经济的发展,威胁社会的安定."}
{"id": "p31859", "text": "伴或不伴眩晕的突发性聋的比较\t目的探讨伴或不伴眩晕突发性聋的听力学和前庭功能检查结果的不同.方法25例突发性聋按伴或不伴眩晕分为两组,同时进行听力学、前庭功能等检查,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、视频眼震电图(VNG)等,比较其检查结果的不同.结果突发性聋伴眩晕者发病时即多为重度或极重度感音神经性聋,耳蜗电图多表现为-SP/AP≥0.4,提示有膜迷路积水,与VNG表现出来的单侧减弱及优势偏向相对应,且可合并有耳石症."}
{"id": "p31860", "text": "pH值对烤瓷工艺处理后的合金耐腐蚀性能的影响\t目的 研究不同pH值对经过烤瓷处理过的烤瓷合金的耐腐蚀性能的影响.方法 制作金合金、纯钛、钴铬合金、镍铬合金试件,常规临床烤瓷,分别置于不同的pH值溶液中,应用电化学综合测试系统和腐蚀分析软件对受试合金行动电位极化扫描,绘制合金在人工唾液中的极化曲线,获得并分析材料的自腐蚀电位(Ecorr)和腐蚀电流密度(Icorr). 结果 4种合金临床烤瓷加工后在同一pH值人工唾液中自腐蚀电位负值增加的排序为金合金、纯钛、钴铬合金、镍铬合金;4种合金在pH为5.6±0.04、pH=为.6±0.04人工唾液中均比pH为6.8±0.04中自腐蚀电流密度增大,自腐蚀电位负值增大.结论 纯钛与金合金耐腐蚀性能好于钴铬合金,镍铬合金,随pH值下降,非贵金属耐腐蚀性能下降明显."}
{"id": "p31861", "text": "中医药治疗窦性心动过缓21例\t窦性心动过缓是临床常见病,在病理情况下,脉搏一息四至以下,即 < 60次 /min,分为迟脉、损脉等.常见于慢性缺血性心脏病、窦房结炎症、心肌病、病态窦房结综合征、甲状腺功能低下、或房颤伴高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞等,属中医学\"眩晕\"、\"心悸\"、\"胸痹\"、\"厥症\"等范畴.临床上可有心悸不安,头昏胸闷胸痛,少气懒言,形寒肢冷,重者出现晕厥或阿-斯综合征.笔者以中医药治疗本病收到良效.现报告如下."}
{"id": "p31862", "text": "SUS2矫治器联合种植支抗治疗安氏Ⅱ1类患者的临床研究\t目的 研究SUS2功能矫治器联合种植支抗治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者的骨牙改变.方法 采用SUS2功能矫治器联合种植体支抗对15例安氏Ⅱ1类下颌后缩患者进行功能性矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,SPSS 16.0统计学软件进行配对t检验.结果 15例患儿矫治9~12个月,治疗前后SNB、Co-Gn明显增加(P<0.01),ANB、Wits、U1.NA、U1-NA、覆盖、覆牙合明显减小(P<0.01).结论 对生长发育高峰期Ⅱ1类错牙合患者,SUS2功能矫治器联合种植支抗可以促进下颌骨生长,防止下前牙唇倾,改善覆牙合覆盖和磨牙关系."}
{"id": "p31863", "text": "双能量CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值\t目的 探讨双能量CT动脉期和实质期增强扫描多种衍生图像对胰腺癌的影像诊断价值,为临床提供更多有治疗价值的信息.资料与方法 经手术病理证实的胰腺癌患者32例,经后处理得到线性融合图、非线性融合图、碘图,分析3组图像的肿瘤绝对强化值(AEV)、胰腺-肿瘤相对强化差值(REV)、强化比值(ER)和对比噪声比值(CNR).比较双期3组图像对胰腺癌病灶的检出与评估差异.结果 动脉期3组图像AEV、REV及CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05).实质期3组图像REV、ER、CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05).双期3组图像比较,肿瘤组织的AEV、REV值差异均有统计学意义(P＜0.05);双期ER、CNR差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双能量CT双期增强扫描结合多种衍生序列可提高胰腺癌病灶的检出敏感度."}
{"id": "p31864", "text": "人源化免疫毒素的研究进展\t免疫毒素是通过化学连接或基因融合的方法将细胞选择性配体与毒素分子相连组成的嵌合体蛋白,它能够靶向肿瘤细胞高表达的肿瘤相关抗原、膜受体和糖蛋白.尽管以细菌毒素或植物毒素为基础的免疫毒素显示出良好的应用前景,但细菌毒素和植物毒素的免疫原性和非特异的细胞毒性等因素,阻碍了它们在临床上的应用.针对这些问题,以人源蛋白如促凋亡蛋白与RNA酶为毒素部分的新一代免疫毒素被研发出来,本文对此类人源化免疫毒素的体内外实验研究进展进行综述."}
{"id": "p31865", "text": "急性期卒中相关性肺炎的病原菌及其耐药性\t目的 了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用.方法 回顾性调查2008—2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎(SAP)患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果.结果 共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性(G-)菌75株(占60.48%),革兰阳性(G+)菌44株(占35.49%),真菌5株(占4.03%).存在混合感染的患者21例(21.43%),治疗过程中出现细菌变更者23例(23.47%).检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌(43株,占34.68%)、肺炎克雷伯菌(19株,占15.32%)、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌(各18株,各占14.52%).肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均<32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药(MDR)现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率>80%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%.真菌中未检出耐药菌株.结论 该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物."}
{"id": "p31866", "text": "荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果\t目的 采用荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果.方法 2015年1-2月选择7所医院312间病房高频接触面进行荧光标记,保洁员清洁后,计算荧光标记清除率(作为基线调查资料),对保洁员进行培训和现场指导(干预措施),比较干预前后的清除效果.结果 共对110间病房进行基线调查,2 856个接触清洁面的清除率仅为50.81％,量化评估值为45.70;干预后,202间病房3 992个接触清洁面的清除率提高至79.23％,量化评估值为76.30;干预前后清除率比较,差异有统计学意义(x2=612.14,P＜0.05).医疗器械表面、病床和卫生间接触面基线调查清除率分别为46.07％、37.80％、25.20％,干预后分别为80.59％、75.90％、51.70％.干预前后呼叫器、坐便器盖、卫生间电器开关和椅子四类高频接触面的清除率较低,基线调查清除率均＜30％,干预后清除率为47.03％～68.32％;干预后其余高频接触面清除率均＞75％.结论 荧光标记法可直观反映保洁员操作的质量,又可改善病房环境清洁水平,是一种国际流行的简捷、低廉、客观的医院环境清洁水平评估方法."}
{"id": "p31867", "text": "依维莫司的合成\t雷帕霉素与2-[(四氢-2H-吡喃-2-基)氧基]乙基三氟甲磺酸酯在有机碱作用下缩合得到40-O-[(四氢-2H-吡喃-2-氧基)乙基]雷帕霉素,然后直接在酸性条件下脱除缩醛保护基,最后经制备液相分离纯化得到依维莫司,总收率约66％.该路线选择性较好,反应条件温和,具有工业应用价值."}
{"id": "p31868", "text": "广谱半胱氨酸蛋白酶抑制剂减轻小鼠噪声性耳聋的体内研究\t目的：通过动物实验验证广谱半胱氨酸蛋白酶抑制剂（ZVAD）是否可以保护耳蜗毛细胞免受噪声损害。方法选取三月龄健康小鼠，分为无噪声暴露组(DMSO)、单纯噪声暴露组(DMSO+Noise)及噪音+ZVAD(ZVAD+Noise)组。依照动物体重计算，按照1.5mg/kg，噪音+ZVAD动物经腹腔注射ZVAD五次，其余组动物相同时间点腹腔注射DMSO作为对照。动物经噪声暴露后，于噪声暴露后一小时处死取耳蜗基底膜铺片，在激光共聚焦显微镜下照片，检测活性半胱氨酸蛋白酶8（caspase 8）和caspase 9的表达，或于噪声暴露后两周行听力检测，观察ZVAD对噪声所致耳聋的影响。结果噪音暴露后耳蜗外毛细胞中活性caspase 8和caspase 9的表达明显增强，腹腔注射ZVAD可明显抑制两种活性caspase的表达增强。同时对于噪声引起的小鼠听力下降（ABR阈移16KHz：52.5±6.1 dB和32KHz：51.8±6.9 dB），腹腔注射ZVAD有一定的保护作用（ABR阈移16KHz：37.3±9.8 dB和32KHz：39.5±10.5 dB），ABR检测注射ZVAD的噪音暴露小鼠18KHz及32KHz听力阈移均较单纯噪音暴露组明显减小（p<0.05）。结论ZVAD对噪声所致小鼠听力下降有一定的保护作用。"}
{"id": "p31869", "text": "肾移植手术患者下呼吸道医院感染经济损失\t目的：了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者，将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组，同期未发生医院感染的266例患者设为对照组，比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例，其中下呼吸道医院感染发生率为11．75％（45例）。感染组的住院费用中位数为79291．82元，对照组为72185．14元，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5429．82元），其西药费（39123．17元）和检查费（702．52元）与对照组（分别为33693．35元和593．73元）比较，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染组患者住院天数中位数为28．38 d，对照组为21．47 d，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担，延长住院时间，应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染，节约有限的医疗资源。"}
{"id": "p31870", "text": "血管内栓塞治疗肌纤维发育不良合并动脉海绵窦瘘一例\t患者女,25岁.2012年5月15日因突发右侧搏动性突眼伴颅内杂音入住首都医科大学宣武医院神经外科病房.8年前该患者曾接受左侧硬脑膜动静脉瘘栓塞术,否认高血压及心脏病史,无烟酒等不良嗜好.入院体格检查:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.右眼呈搏动性突出,右眶内侧听诊可闻及吹风样杂音,四肢活动自如.入院后实验室检查均正常.颈动脉彩色超声显像及经颅多普勒超声检查均正常,全脑DSA检查显示双侧颈内动脉夹层、左侧椎动脉夹层、右侧颈内动脉海绵窦瘘(图la).诊断为肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD),右侧颈内动脉海绵窦瘘.在局部麻醉进行血管内栓塞治疗.采用Seldinger技术,经股动脉将可脱性球囊2号(BALT EXTRUSION公司,法国)沿颈内动脉置入海绵窦内,充盈球囊后,手推对比剂造影显示海绵窦瘘消失.解脱球囊后行脑血管造影,瘘口复现,眼静脉压力明显增高,立即置入第2枚可脱性球囊(BALT EXTRUSION公司,法国).解脱球囊后瘘口变小,眼静脉压力下降,搏动性突眼及颅内杂音消失,结束手术.术后1周,患者再次出现搏动性突眼及颅内杂音,DSA显示右颈内动脉海绵窦瘘,瘘口较前增大(图1b,1c)."}
{"id": "p31871", "text": "复方苦参注射液治疗老年晚期癌症患者疼痛临床体会\t目的 观察复方苦参注射液治疗晚期老年癌症疼痛患者的临床疗效.方法 将62例癌症患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药,对照组单用止痛药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 复方苦参注射液联合常规止痛药缓解老年晚期癌性疼痛效果满意."}
{"id": "p31872", "text": "黄嘌呤氧化酶产生菌的产酶条件优化\t通过恒化富集培养分离得到一株黄嘌呤氧化酶(XOD)产量较高的节杆菌Arthrobacter sp..采用响应面分析法优化培养基组成,XOD比活力较初始水平提高了1.9倍.利用正交试验研究摇瓶发酵条件,结果发现,当培养温度为32℃、培养基初始pH为8.0、转速为230r/min时,产酶水平又提高50%,XOD比活力达0.083u(mg蛋白)-1.在此基础上,绘制菌株产酶曲线,确定最佳产酶时间为45h."}
{"id": "p31873", "text": "大鼠后肢侧支动脉生成过程中整合素α5β1和纤维连接蛋白的表达\t目的:探讨侧支动脉生成过程中平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMC)移动增殖的机制.方法:结扎大鼠股动脉,应用免疫荧光组织化学技术检测侧支血管中整合素α5β1、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和层粘连蛋白(laminin,LN)的表达.并在体外实验中检测了不同的细胞外基质对SMC表达整合素α5β1的影响.结果:侧支血管整合素α5β1和FN的表达分别是对照侧的1.9倍和2倍;而LN的表达是对照侧的1/3.种植在FN上的SMC高表达整合素α5β1;种植在LN上的表达较低;而种植在三维Matrigel基膜成分胶里的SMC几乎不表达整合素α5β1.结论:在侧支血管发育过程中,整合素α5β1、FN和LN的表达变化,有助于侧支血管生长发育过程中SMC的迁移和增殖."}
{"id": "p31874", "text": "病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床观察\t目的 观察病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染的临床疗效.方法 将符合标准的70例患者随机分成治疗组(予病炎清颗粒治疗)和对照组(予达菲治疗)各35例,疗程3d,观察并比较两组总有效率及发热、咳嗽改善情况.结果 治疗组于对照组总有效率相近,对发热、咳嗽等改善情况相近.结论 病炎清颗粒治疗甲型流感病毒上呼吸道感染疗效确切."}
{"id": "p31875", "text": "胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用\t目的 探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验.结果 16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法."}
{"id": "p31876", "text": "利用4D-Flow技术定量分析肺动脉血流和相对压力的可重复性研究\t目的 肺动脉血流动力学参数的无创测量,对于肺动脉高压的诊断、预后评估和跟踪研究有重要意义.本文主要基于4D-Flow技术对肺动脉血流定量测量和相对压力计算的可重复性进行研究.资料与方法 对8例健康志愿者1周内进行2次独立的肺动脉4D-Flow成像,在肺动脉干、左肺动脉和右肺动脉取3个截面,定量分析每个截面的最大流速、每搏输出量、最大流量和平均相对压力等参数,分析各参数的相关性和可重复性.结果 利用2次扫描结果成功测量了肺动脉最大流速、每搏输出量、最大流量和平均相对压力,2次扫描结果相关性较好(r=0.880、0.988、0.958、0.953,P＜0.001).Bland-Altman分析结果表明,最大流速、最大流量、每搏输出量和峰值压力结果有较好的可重复性(d=1.30、4.60、1.00、0.04,σd=±8.90、±29.30、±9.20、±0.35).结论 利用4D-Flow技术可以对肺动脉血流及相对压力进行定量分析,并且有较好的可重复性."}
{"id": "p31877", "text": "升降散在妇科病中的应用体会\t升降散是杨栗山论治\"温病郁热内伏\"15方之总方,功能调气机、泄郁火、化瘀滞、祛风胜湿、宣畅郁热、涤邪解毒.笔者认为,中医妇科临床实践中应重视治疗气机失调,在辨证处方基础上,加上升降散后疗效提高相当明显."}
{"id": "p31878", "text": "舟山海岛地区吸毒人群行为与性行为调查研究\t了解吸毒人群的社会因素和高危行为,对进一步采取针对艾滋病病毒(HIV)传播的有效措施提供科学依据有着重要意义.为此,于2002年在舟山市强制戒毒所对47名吸毒者的行为和性行为进行了深入的调查研究,现报告如下."}
{"id": "p31879", "text": "6σ管理在医院药学服务工作中的应用\t目的:缩短门诊患者划价、交费及取药等候时间.方法:应用6σ管理方法,对患者划价、交费及取药等候时间进行测量,分析导致患者等候时间长的关键流程及关键原因,采取相应措施加以改进,并与改进前比较.结果:患者划价、交费及取药的等候时间大大缩短,抱怨及投诉减少,对医院的满意度提高.结论:应用6σ管理可使医院管理科学化、精细化,从而可促进医院药学服务水平的提高."}
{"id": "p31880", "text": "太行山猕猴掌(跖)面肤纹脊数的比较分析\t肤纹(dermatoglyphics)是灵长类形态学中一个重要的研究内容.国内有关灵长类肤纹的研究较多,作者曾对太行山猕猴掌(跖)面的花纹强度进行了详细的报道[1],但目前为止尚未见有关太行山猕猴肤纹脊数的研究报道.本研究试图通过对太行山猕猴掌(跖)面相应花纹区肤纹脊数的比较研究,获得较为详实的资料."}
{"id": "p31881", "text": "223例药品不良反应分析\t目的：了解某院药品不良反应（ADR）的发生情况、探讨ADR发生的易感因素，为更好地预防ADR的发生、减少用药风险提供参考。方法收集该院2011年1月1日-12月31日临床上报的223例ADR报告，对患者年龄、引发ADR的药品种类及给药途径、ADR累及器官或系统等进行分析。结果223例 ADR患者，静脉滴注给药211例（94．62％），静脉注射3例，肌内注射2例，口服给药7例。74．44％的ADR发生在用药1～30 min内，其中39例（17．49％）发生在用药后1～4 min内，45例（20．18％）发生在用药后5～9 min内，80例（35．87％）发生在用药后15～29 min内。在ADR累及器官或系统损害中，以皮肤及附件损伤最为常见（93例），其次为胃肠系统（62例）和全身性损害（45例）等；以累及单一器官或系统损害最为常见（184例，82．51％）。123例（55．16％） ADR是由抗菌药物引起，60例（26．91％）是由中药注射剂引起；ADR发生率居前10位的药物包括7种抗菌药物、3种中药注射剂，其中乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的ADR居各药物首位（23例，10．31％）。结论 ADR的发生与多方面因素有关，临床应加强ADR报告与监测工作力度，促进抗菌药物和中药注射剂临床合理应用，从而降低ADR发生率。"}
{"id": "p31882", "text": "正畸牙移动过程中低氧诱导因子-1α在牙周组织中的表达\t目的 观察正畸牙移动过程中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在牙周组织内的表达分布情况,探讨其与牙周组织改建的关系.方法  30只雄性白兔随机分为不加力对照组和加力1、3、7、14、21天组,每组5只.采用HE和免疫组化法观察检测,并对HIF-1α表达强度进行半定量分析.结果  加力后HIF-1α表达显著增强,7天时达到峰值,14天后逐渐减弱,主要定位于血管内皮细胞,成纤维细胞,成骨细胞和破骨细胞.结论  HIF-1α参与了牙周组织改建并在其中起重要作用."}
{"id": "p31883", "text": "榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的Meta分析\t目的 采用Meta分析的方法探讨中药提取物榄香烯(LX)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效.方法 计算机检索PubMed(1960年至2013年4月)、EMBASE(1980年至2013年4月)和CNKI数据库(1979年至2013年4月)公开发表的关于LX胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床对照研究.以LX组与对照组患者胸腔注射后近期临床疗效(完全缓解CR+部分缓解PR)相对危险度(RR)为效应指标,评价LX对比其他药物胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效有无差别.结果 共12项临床研究共679例肺癌胸腔积液患者(LX组:349例,对照组330例)纳入该研究.Meta分析结果显示中药提取物LX治疗肺癌胸腔积液的近期疗效明显好于其他药物组(RR=1.34,95％ CI:1.20～1.49,P=0.000).亚组分析显示,LX胸腔内注射近期临床疗效显著高于与顺铂和高糖组(P＜0.05)；而与博来霉素和白介素-2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药提取物LX胸腔内注治疗肺癌恶性胸腔积液临床有效率较高."}
{"id": "p31884", "text": "虫类药在脑系顽疾中的应用体会\t虫类药的历史源远流长,其临床应用非常广泛.纵观诸多医家及古医籍中对虫类药物功效的认识和运用,可归纳为以下几个方面,(1)攻坚破积:如水蛭、虻虫、(庶虫)虫等.吕志连言:\"治癥瘕,草木远不如灵感之物为猛,欲逐瘀消坚,通络散结,水蛭、虻虫、(庶虫)虫等虫类药不可少\".(2)活血祛瘀:水蛭、虻虫、(庶虫)虫活血祛瘀的功效在<神农本草经>中已有明确记载.张仲景创抵当汤,用水蛭、虻虫等药治疗瘀热在里的蓄血证."}
{"id": "p31885", "text": "洛索洛芬钠片溶出度测定及体内外相关性评价\t参照中国药典2005年版溶出度试验第二法,建立了UV法测定洛索洛芬钠片体外溶出度的试验方法,并用HPLC法测定洛索洛芬钠片的人体药物动力学,进行了体内外相关性的评价.结果表明洛索洛芬钠片体内外相关性良好,提示体外溶出度试验方法合理."}
{"id": "p31886", "text": "嗜酸性胃肠炎1例\t栾某,男,45岁,主因\"腹痛、腹胀1周\",由门诊于2004年10月8日上午9:30以\"腹痛原因待查:消化性溃疡?\"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解."}
{"id": "p31887", "text": "水通道蛋白最新进展与内耳疾病\t二十世纪二十年代,细胞膜的脂质双层的发现解释了细胞如何在pH值或溶质(如Ca2+)浓度变化的细胞外液中维持最佳细胞内环境.五十年代发现的离子通道、离子交换和联合转运方式(ion chnnels,exchngers and co-transportrs)对溶质的跨膜运动提供了分子的解释."}
{"id": "p31888", "text": "中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察\t目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法将80例患者随机分为两组,均予强的松治疗,治疗组加用中医药辨证治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,复发率低."}
{"id": "p31889", "text": "针刺左侧少府穴对健康青年大脑前动脉血流速度的影响\t目的 观察在不同时间点针刺健康青年左侧少府穴,并通过经颅多普勒超声仪(TCD)观察其双侧大脑前动脉(ACA)在不同时间点的血流变化.方法 随机选取30名健康青年志愿者,男女各15例,针刺左侧少府穴,使用TCD探头于双侧颞窗探及ACA,在针刺前10 min、进针时、行针时(留针15 min)、出针时(留针30min,出针后即刻)、出针后10 min分别检测并记录ACA的血流动力学变化.结果 针刺左侧少府穴,行针时、出针时左侧ACA的舒张期最大血流速度(Vd)较针刺前增加(P＜0.05);出针时左侧ACA的平均血流速度(Vm)与针刺前相比明显上升(P＜0.05).结论 针刺左侧少府穴,在行针和出针时使左侧大脑前动脉的舒张期最大血流速度增加,出针时左侧大脑前动脉的平均血流速度加快."}
{"id": "p31890", "text": "个体化口腔卫生强化教育对精密附着体义齿清洁的影响\t目的 探讨口腔卫生教育对精密附着体义齿清洁的影响.方法 对28例配戴精密附着体的患者进行义齿染色,以强化教育的方式指导患者口腔卫生行为,并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化.结果 口腔保健指导后,栓体栓道处,舌侧带状卡环,义齿边缘,人工牙间隙、义齿组织面软组织区清洁度有明显的变化.结论 口腔卫生强化教育义齿清洁中起着重要的作用."}
{"id": "p31891", "text": "一种新的新生儿听力筛查模式探讨:42天初筛\t目的 在医院分娩率较低地区,探讨采用出生后42天左右进行初筛的可行性,为难以在出生后48～72小时进行听力初筛的地区寻求一种可行的听力筛查方法,并可作为新生儿听力筛查(以下简称新筛)项目切入儿童保健体系的起始点.方法 采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),比较3 507例(男1898/女1609)出生后20～94天(43.06±4.123)婴儿(以下简称婴儿组),和2325例(男1199/女1126)1～42天(3.53±1.339)新生儿(以下简称新生儿组)的听力筛查结果,主要指标包括初筛通过率、初筛未通过率、复筛率、复筛通过率、复筛未通过率、转诊率、确诊率.结果 (1)初筛通过率:新生儿组83.4％(1940/2325),婴儿组92.9％(3 257/3 507),x2=128.151,P=0.000;(2)初筛未通过率:新生儿组16.6％,婴儿组7.1％,x2=128.151,P=0.000;(3)复筛率:新生儿组77.9％(300/385),婴儿组84.8％(212/250),x2=4.591,P=0.032;(4)复筛通过率:新生儿组85.7％(257/300),婴儿组71.7％(152/212),x2=15.062,P=0.000;(5)复筛未通过率:新生儿组14.3％,婴儿组28.3％,x2=15.062,P=0.000;(6)转诊率:新生儿组和婴儿组均为100％;(7)确诊率:新生儿组18.6％(8/43),婴儿组68.33％(41/60),x2=21.080,P=0.000.结论 听力初筛放在出生后42天左右进行,有较高的初筛通过率、复筛率和确诊率,具有一定的可行性,可以考虑将其作为新筛切入儿童保健体系的起始点."}
{"id": "p31892", "text": "隔夜手术器械清洗方法的改进\t目的 提高隔夜手术器械的清洗质量.方法 将2014年11月10-14日某院隔夜手术器械随机分为3组,每组各700件,常规组(直接使用全自动单舱清洗消毒器清洗)、试验A组和B组(分别将器械置于多酶、碱性含酶清洗液中超声5 min,再放入全自动单舱清洗消毒器清洗),比较3组方法的清洗效果.结果 常规组、试验A组和试验B组三组器械的清洗合格率依次为74.14%、87.57%、96.86%,差异有统计学意义(χ2=153.39,P<0.05),试验B组合格率高于常规组和试验A组.结论 将隔夜手术器械置于碱性含酶清洗液超声清洗后再使用全自动清洗消毒器清洗是隔夜手术器械理想的清洗方法."}
{"id": "p31893", "text": "罗格列酮对比二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价\t目的：系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集罗格列酮（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗2型糖尿病有效性和安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计636例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腹泻发生率[RR＝0.23，95％CI（0.07，0.81），P＝0.000]显著低于对照组，糖化血红蛋白水平[MD＝0.22，95％CI（0.07，0.38），P＝0.004]、水肿发生率[RR＝0.20，95％CI（0.05，0.57），P＝0.011]显著高于对照组，差异均有统计学意义；空腹血糖水平[MD＝0.27，95％CI（－0.26，0.79），P＝0.32]、恶心/呕吐发生率[RR＝0.94，95％CI（0.06，0.89），P＝0.692]比较，差异均无统计学意义。结论：二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于罗格列酮，但临床应注意患者腹泻的发生。受纳入研究方法学质量和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。"}
{"id": "p31894", "text": "SPECT对海洛因依赖者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)研究\t目的:探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)的变化特征.材料和方法:选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者17例,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露)15min导致其心理渴求,采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测量局部脑血流灌注的变化.结果:海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化.结论:海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程."}
{"id": "p31895", "text": "痰热清注射液治疗晚期肺癌发热30例\t目的 观察痰热清注射液治疗晚期肺癌发热的疗效及毒副反应.方法 将晚期肺癌发热患者60例随机分为观察组与对照组各30例,均使用头孢类抗菌药物治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗晚期肺癌发热疗效肯定,无明显毒副作用."}
{"id": "p31896", "text": "纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性的Meta分析\t目的:系统评价纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、ScienceDirect、ELSEVIER,收集纤溶酶联合血栓通注射液(试验组)对比纤溶酶单用(对照组)治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入14项RCT,合计1 342例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.24,95％CI(1.18,1.31),P＜0.001]、痊愈率[RR=1.59,95％ CI(1.23,2.06),P＜0.001]和显效率[RR=1.41,95％ CI(1.24,1.60),P＜0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者有效率[RR=0.93,95％CI(0.79,1.10),P=0.40]和不良反应发生率[RR=0.63,95％CI(0.17,2.36),P=0.49]比较,差异均无统计学意义.结论:纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性均较好."}
{"id": "p31897", "text": "广金钱草浸出物的近红外光谱法测定\t建立了近红外光谱(NIR)法测定广金钱草药材中的浸出物含量.采用偏最小二乘法对1 09批广金钱草中浸出物的测定结果与NIR建立定量校正模型,并用21批验证集样品对模型进行验证及方法学考察.所建立的校正模型,内部交叉验证决定系数为0.979,校正均方差为0.311,预测均方差为0.331,内部交叉验证均方差为0.568."}
{"id": "p31898", "text": "白合金联合体在后牙邻面龋损修复中的临床应用\t目的 观察白合金联合体用于修复后牙邻面龋损的临床疗效.方法 选择100颗邻面发生龋坏的后牙,经牙髓治疗后,用白合金联合体充填窝洞,恢复邻接关系.结果 经2年的临床观察,成功90颗,占90%,失败10颗,占10%.结论 白合金联合体用于后牙邻面龋损的修复治疗,效果好."}
{"id": "p31899", "text": "气压性牙痛的发病机制及防治\t气压性牙痛是一种少见的由气压变化引起的牙齿疼痛状态.随着近年高压氧舱治疗手段的广泛使用以及乘坐飞机、潜水人数的增加,越来越多的人将面临气压性牙痛的危害.本文将回顾气压性牙痛的概念、发病机制及治疗方法等,为临床工作提供一定的帮助."}
{"id": "p31900", "text": "ICP-MS法同时测定广西白背叶药材中30种微量元素的含量\t目的:建立同时测定广西白背叶药材中30种微量元素含量的方法.方法:采用电感耦合等离子体质谱法.射频功率为1550 W,采样深度为10 mm,载气流速为1.05 L/min,雾化室温度为2℃,蠕动泵频率为0.10 rps,碰撞模式为氦,气流量为4.2 mL/min.结果:铝、钒、铬、锰、铁、镍、铜、锌、镓、砷、铷、钼、镉、锑、铯、钡、镧、铈、镨、钕、铕、钆、镝、钬、铒、镥、汞、铊、铅、铀检测质量浓度线性范围分别为10~1000 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9999)、10~1000 ng/mL(r=0.9999)、10~1000 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9997)、0.5~100 ng/mL(r=0.9997)、1~500 ng/mL(r=0.9998)、1~100 ng/mL(r=0.9997)、0.5~50 ng/mL(r=0.9999)、0.5~50 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、1~500 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9998)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9998)、0.1~5 ng/mL(r=0.9984)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.5~100 ng/mL(r=0.9997)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999),定量限≤0.44 mg/kg,检测限≤0.11 mg/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤10.0%;加样回收率为80.45%~116.68%(RSD为0.47%~5.83%,n=6).药材样品中Mn、Ba、Fe、Al的含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于广西白背叶药材中30种微量元素含量的同时测定;药材中有害元素的含量符合国家相关标准."}
{"id": "p31901", "text": "电压门控性钠通道亚型和神经病理性疼痛\t神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛.感觉神经元上的电压门控性钠通道在多种由外周神经损伤引起的神经病理性疼痛中具有重要的作用.近年来,随着对钠通道亚型在神经病理性疼痛发病机制中作用的阐明,发展特异性的钠通道亚型阻断药物将成为治疗神经病理性疼痛的重要研究方向."}
{"id": "p31902", "text": "开白虎锁治疗腰椎间盘突出症临床观察\t目的 观察运用八把半锁疗法中开白虎锁的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 临床选取54例腰椎间盘突出症患者,采用白虎锁开锁治疗1个疗程,治疗结束后对症状和体征评分进行前后对比,观察临床疗效.结果 通过开白虎锁治疗后的腰椎间盘突出症患者,疼痛明显缓解,症状和体征得到明显改善.结论 开白虎锁对腰椎间盘突出症有良好的治疗作用,能明显改善患者的症状和体征."}
{"id": "p31903", "text": "2012-2014年上海市浦东新区医院感染暴发事件的监测和处置\t目的 建立浦东新区医院感染应急处置流程,探讨现场调查方法,明确感染关键环节和危险因素,及时控制医院感染暴发事件.方法 2012年1月-2014年12月对浦东新区65所各级医疗机构发生的医院感染暴发事件开展流行病学调查,启动浦东新区医院感染应急处置预案,并对每起事件的应急处置流程进行专家评估.结果 2012年1月-2014年12月,共监测浦东新区发生医院感染暴发事件6起,全部为医院感染,无社区感染并存;6起医院感染暴发事件共涉及人员119例,其中主要为住院患者99例(83.19%)、护工16例(13.45%)等;5起均检出诺如病毒,传播途径以护工在护理患者过程中密切接触导致病毒传播为主;每起事件评价结果显示总分均>90分.结论 初步建立了一套适用于浦东新区的医院感染应急处置流程,通过实际案例运用后经专家评估效果良好."}
{"id": "p31904", "text": "门静脉高压症猪肺血管的结构重建及临床意义\t目的:探讨门静脉高压症猪肺血管形态结构重建的特点.方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为正常对照组和实验组,用四氯化碳建立门静脉高压症模型.取肺动脉和肺静脉,横断切片.用Pilloridine 和Cy3-IgG分别染胶原纤维和平滑肌,弹性纤维自发荧光.在激光共聚焦显微镜下观察,用计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:与正常对照组相比,门静脉高压猪肺血管壁中胶原纤维、平滑肌的相对含量及胶原纤维与弹性纤维的比值(C/E)均增大,弹性纤维则减少.结论:门静脉高压时,猪肺血管的形态结构可发生重建,表现为胶原纤维增加,弹性纤维减少,导致C/E值的改变.肝肺联合移植时,移植材料间的结构成分的差异也应引起关注."}
{"id": "p31905", "text": "小柴胡汤之半夏配伍新议\t对于小柴胡汤方中半夏的配伍意义,历代多宗“调理胃气、降逆止呕”为解,然笔者从少阳病机出发,认为胃逆呕吐,似为邪犯少阳胆与三焦,少阳枢机不利,三焦决渎失常,气机郁滞,水道失调,而痰湿水饮内生,郁阻气机,胃失和降使然.外感之邪,遂成内生之因,半夏正是为祛除病因而设,故方中除主药柴胡外,半夏用量独重(约50～60 g),以协主药分消内外之邪,恢复少阳转枢之机,具举足轻重、不可或缺的作用,这正是仲景匠心独运的组方奥义所在.本文结合小柴胡汤之病机、兼变证和临床验案对此作一探讨."}
{"id": "p31906", "text": "雌激素受体-β基因多态性及山茶籽油与广西壮族绝经后骨质疏松症的关联性\t目的：：探索雌激素受体-β(ER-β)基因多态性及山茶籽油与广西壮族妇女绝经后骨质疏松症(PMOP)的关联性。方法：590例广西长期食用山茶籽油壮族妇女和600例广西长期非食用山茶籽油壮族妇女,定量超声骨质密度仪检测2组右侧足跟骨测量宽带超声衰减值(BUA),PCR-RFLP 检测2组 ER-β基因多态性。结果：同一年龄组相比较,食用山茶籽油组绝经妇女骨质疏松症的患病率明显低于非食用山茶籽油组绝经妇女。ER-β基因 RsaⅠ等位基因频率在2组中存在着显著性差异,r 等位基因患 PMOP 的风险是 R 等位基因的1.442倍(OR=1.442,95%CI 为1.215~1.711)。食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组携带 AluⅠ酶切位点的 a 等位基因分布频率明显少于非食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组。结论：提示 ER-βRsaⅠ酶切位点的 r 等位基因可能是 PMOP 的遗传易感基因；食用山茶籽油对 PMOP 有防治作用,AluⅠ酶切位点的 a 等位基因是对山茶籽油起交互作用的敏感基因。"}
{"id": "p31907", "text": "重症肺炎合并毛细血管渗漏综合征1例\t毛细血管渗漏综合征（capillary leak syn-drome，CLS）是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管渗透到组织间隙，引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩，严重时可发生多器官衰竭。CLS 的出现，给临床治疗带来困难，同时也是影响抢救成功的因素之一。近期，本院收治1例重症肺炎合并 CLS 的患者，现将其诊治情况报告如下。"}
{"id": "p31908", "text": "平肝益精方治疗干眼症的护理\t目的 讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理.方法 回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程.结果 治疗4周后随访,总有效率76.67％.治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义."}
{"id": "p31909", "text": "急性酒精中毒的中医认识\t急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡.轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主.有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],中西医结合治疗效果更佳[2].近年来,通过临床观察及实验研究逐渐认识到中医药在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和优势.中医学对急性酒精中毒有较为详细的记载,本文现将中医对急性酒精中毒的病名、病因、病机和辨证论治的认识进行阐述.现综述如下."}
{"id": "p31910", "text": "礞石滚痰丸结合西医治疗阻塞性肺不张\t肺不张为呼吸系统常见的并发症,导致其发生的原因众多,其危害严重,易致肺部感染,甚至呼吸衰竭,需及时治疗.治疗肺不张的关键在于畅通气道,而排痰是其中重要的环节,目前临床上常用的排痰方法无法有效的排出深部的痰液,而排痰药物疗效亦不明显,而中医药对“痰”的认识全面而深刻,并积累了相当丰富的经验.笔者在临床中运用礞石滚痰丸结合西医治疗肺不张1例,疗效确切,体现了中医药在治疗急症中的重要作用."}
{"id": "p31911", "text": "信息科学在口腔正畸临床中的应用\t信息科学在当代口腔正畸学中已经得到了较为广泛的应用,本文从信息科学在正畸临床全流程中的应用如数字化模型观测与分析、专家系统、正畸与正颌预测分析系统、计算机辅助设计与制造、循证口腔正畸学进行综述."}
{"id": "p31912", "text": "肺纤方抗博莱霉素肺纤维化大鼠氧化损伤的研究\t目的 观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化氧化损伤的作用.方法 用气管内注入博莱霉素的方法制做大鼠肺纤维化模型,检测造模后14,28,45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组大鼠肺组织匀浆液的氧化损伤物丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH).结果 14,28,45 d各时间点模型组、强的松组、肺纤方组的MDA比假手术组明显升高,GSH明显降低;45 d肺纤方组MDA含量较强的松组减少,GSH明显增加.结论 肺纤方具有抗氧化损伤作用."}
{"id": "p31913", "text": "系统性红斑狼疮疾病活动性与中医辨证分型的关系\t目的探讨系统性红斑狼疮 (SLE)疾病活动性程度与中医辨证分型之间的内在联系.方法对 91例 SLE患者进行活动性评估并按中医辨证分型标准分为五种证型,比较各证型之间有无差异性.结果各证型之间差异有显著性;热毒炽盛和阴虚内热患者疾病活动性评估均在 10分以上,占所有病例的 60.44%;热毒炽盛和阴虚内热之间差异无显著性,热毒炽盛与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异,阴虚内热与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异.结论 SLE疾病活动性与中医热毒炽盛和阴虚内热密切相关,其活动程度依次为热毒炽盛 >阴虚内热 >肝肾阴虚 >瘀热伤肝及脾肾阳虚,瘀热伤肝及脾肾阳虚之间无显著性差异."}
{"id": "p31914", "text": "强心宁衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究\t目的 观察强心宁衰口服液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨中医药治疗心力衰竭的机制.方法 将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,疗程60d,观察患者6分钟步行试验步行距离,左室射血分数BNP.结果 6分钟步行距离比较:(1)两组6分钟步行距离均较治疗前略有下降,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数比较:(1)两组值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).BNP比较:(1)两组BNP值治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后治疗组与对照组比较,BNP值亦明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强心宁衰口服液配合常规西药能够改善心衰患者射血分数,提高6分钟步行距离,有效降低BNP,具有一定的抗心室重塑作用."}
{"id": "p31915", "text": "艾滋病合并结核病的流行及诊治现况\t自20世纪80年代初在美国发现了艾滋病以来,艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康.随着艾滋病的流行,结核病这个被人类控制的恶魔在世界范围内又卷土重来,艾滋病病毒(HIV)和结核菌(TB)的双重感染日益成为全球极其紧迫的公共卫生问题.该文将两病合并最新的流行状况、临床特点、治疗原则等方面作综合介绍."}
{"id": "p31916", "text": "脑梗塞患者血液中GMP-140、sICMA-1及VEGF的检测分析\t探讨脑梗塞患者血液中GMP-140、sICMA-1及VEGF水平变化关系.采用酶联免疫吸附试验检测80例脑梗塞患者及30例正常对照的血液水平变化的相关性.结果发现脑梗塞组GMP-140 (36.7±5.9)ng/ml,明显高于正常对照组(17.2±3.1)ng/ml(P＜0.05);脑梗塞组sICAM水平为(670.2±206.8)ng/ml,明显高于正常对照组(290±80.5)ng/ml(P＜0.05);脑梗塞组VEGF水平为(317.3±105.2)pg/ml,明显高于正常对照组(81.6±10.6)pg/ml(P＜0.05).此三个变量与正常对照比较均有明显的相关性.据此上述三项水平的测定有助于评价脑梗塞患者的病理状态及转归."}
{"id": "p31917", "text": "应用滞针动法治疗外展神经眼肌麻痹临床观察\t目的 探讨针刺治疗外展神经眼肌麻痹患者的疗效作用.方法 应用针刺眼外直肌治疗黑龙江中医药大学附属第一医院60例外展神经眼肌麻痹患者.随机分为观察组和对照组各30例,治疗1个疗程比较疗效.结果 观察组临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论 运用滞针动法针刺外直肌治疗眼外展神经眼肌麻痹患者拥有更佳的临床疗效."}
{"id": "p31918", "text": "枸橼酸阿尔维林的合成\t苯丙醇经溴代得1-溴-3-苯基丙烷(3)后,与乙胺反应得到N-苯丙基乙胺(4),4在氢氧化钠和溴化四乙铵催化下,与3再反应得到N-乙基-N-(3-苯丙基)苯丙胺(即阿尔维林,5),再与柠檬酸成盐得到解痉药枸橼酸阿尔维林,总收率约58％."}
{"id": "p31919", "text": "腺苷对缺氧缺血性脑损伤的保护作用\t随着电生理技术、分子生物学技术的不断发展,人们对内源性腺苷对中枢神经元活动的影响进行了一系列研究,从而证实了腺苷、腺苷受体、受体激动剂、拮抗剂及其生理效应."}
{"id": "p31920", "text": "CLIA和ELISA检测婴儿肝病综合征患者人巨细胞病毒特异性IgM抗体的比较\t目的 评价LIAISON化学发光免疫分析法(CLIA)检测人巨细胞病毒(HCMV)特异性IgM抗体的方法学特点.方法 采用CLIA法对婴儿肝病综合征患者血清进行HCMV IgM检测,同时用ELISA试验进行同一批样本中部分的测定.结果 CLIA检测584例,阳性132例,阳性率22.6%.两种检测方法的一致性为88.8%,但CLIA法的敏感性和特异性均高于ELISA(P<0.05).结论 CLIA检测HCMV IgM具有灵敏度高、检测所需时间短、人为影响因素少、结果准确等优点,适用于临床检测."}
{"id": "p31921", "text": "颅内动脉瘤动物模型建立的研究进展\t自从1957年Mccune等[1]首次经动脉壁内注射芥子氮诱导出动脉瘤以后,学者们经过不断的研究和创新,动物模型颅内动脉瘤的建立越来越接近人体的动脉瘤."}
{"id": "p31922", "text": "中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离的临床观察\t目的 观察中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离(PVD)致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床疗效.方法 60例(60只眼)患者入院后均经双眼遮盖、半卧位等对症处理,及时行激光封孔治疗,分为联合组和激光组各30例.联合组应用眼部中药红花离子导入联合激光治疗;激光组仅应用激光封孔治疗.结果 治疗后联合组和激光组总有效率差别不大(P＞0.05).联合组玻璃体积血完全吸收所用时间明显短于激光组(P＜0.05).治疗前两组视力比较差别不大(P＞0.05).联合组治疗后视力优于激光组(P＜0.05).结论 充分认识急性PVD致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床特点,运用中药眼部离子导入促进玻璃体积血快速吸收,缩短治疗时间,及时行激光光凝封孔治疗,可避免视网膜脱离等并发症的发生,是争取较好预后的关键."}
{"id": "p31923", "text": "随王永炎院士查房有感\t岁月穿梭,光阴荏苒.2011年春节过后,王永炎老师简短的一句话\"春节后每周二我来查房\",就这样,我们已经跟随王老师查房2年多了.当完成了繁杂的日常工作,静坐于书桌前,翻开我们随身携带的查房笔记,总是被老师的学者医道所感动.和先生一起查房,耳濡目染,潜移默化,不断成长.本想整理老师查房的验案供同道参考,但许多的感悟却使我们完成了\"随王永炎教授查房有感\"的短文,希望发表出来与同道交流,也不辜负老师对我辈的教谕和企盼."}
{"id": "p31924", "text": "彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用\t目的: 探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.材料和方法: 对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访.结果: 超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声.螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符.结论: 经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助."}
{"id": "p31925", "text": "刺激牙本质引起牙髓神经反应的电生理研究\t为探究各种施加在牙本质上的刺激对牙髓的影响,需要了解牙髓神经在牙本质受到刺激后的反应情况.本文介绍了相关的神经电生理研究方法:通过记录动物模型的下齿槽神经纤维上复合动作电位的变化和单束下齿槽神经纤维自发放电频率的变化,研究牙髓神经对各种外界刺激的即时反应程度.该研究方法可鉴别确定牙髓神经纤维的种类和不同种类的神经纤维对不同刺激的反应特性,并已在麻醉方法的研究、麻醉仪器的研发和激光切割等齿科疼痛研究领域得以应用."}
{"id": "p31926", "text": "药物保守治疗宫外孕中的护理体会\t宫外孕是妇产科急症之一,也是孕产妇死亡的主要原因之一,以输卵管妊娠最常见[1].本症属中医学\"经闭腹痛\"、\"血结成瘕\"等范畴.对于一些早期确诊、输卵管暂未破裂且无生育要求的患者,药物治疗无疑是最佳选择.现将近年来行药物保守治疗的宫外孕患者36例护理体会报告如下."}
{"id": "p31927", "text": "白血病误诊为Caffey氏病1例报告\t临床资料患儿,女,7岁.3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上肢上臂,右上肢上臂,右小腿疼痛,胸痛,呈发作性,疼痛时难忍,曾于外院诊断为\"关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤\"等病.每次发病均伴有发热,发热3～5 d.我院以\"右下肢疼痛原因待查\"收入院.患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史."}
{"id": "p31928", "text": "艾灸配合悬颈矫正法治疗颈椎曲度变形80例\t我们近年采用艾灸加药熨、配合颈部悬颈矫正法治疗颈椎曲度变形80例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p31929", "text": "牙科氧化锆瓷摩擦磨损性能的研究\t目的：研究牙科氧化锆瓷的摩擦磨损性能以及与天然牙釉质摩擦磨损性能匹配情况。方法微摩擦磨损试验机上，以滑石瓷为对磨物，人工唾液润滑下对Upcera ST 和 Zenostar Zr Translucent氧化锆瓷、牙釉质和饰面瓷进行摩擦磨损实验。实验前，用激光共聚焦显微镜测试件表面粗糙度Ra；实验结束后，光学显微镜下观察滑石瓷磨斑形貌、测量滑石瓷磨斑面积；激光共聚焦显微镜测量试件磨斑宽度；扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果饰面瓷的磨斑宽度大于其它3种材料(P<0．01)，饰面瓷对磨物滑石瓷磨斑面积大于氧化锆瓷和牙釉质(P<0．05)。结论与饰面瓷对比，氧化锆瓷具有更佳耐磨性及较低对磨物磨损，并且与天然牙釉质的磨擦学性能相似。"}
{"id": "p31930", "text": "中医药治疗外感高热进展\t近年来外感高热的研究已成为中医科研与临床研究的热点.外感高热包括流行性感冒、上呼吸道感染等.随着广谱抗生素的泛用,耐药菌株不断增加,病毒感染无特效药,治疗中产生了诸多困难,目前来看难以解决.外感发热(流行性感冒、上呼吸道感染等)是常见的中医急症之一,由外感六淫邪毒或温热、疫毒所致,以恶寒、发热、体温升高、口渴、脉数等为主要临床特征,常见于温病、伤寒发病过程中,中医药治疗本病有一定优势."}
{"id": "p31931", "text": "端粒酶RNA反义寡核苷酸对舌癌细胞系Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响\t目的 探讨端粒酶RNA反义寡核苷酸对舌癌细胞系Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响.方法 反义寡核苷酸(AS-ONS)作用于Tca8113细胞;采用MTT法测定AS-ONS对Tca8113细胞的毒性;倒置相差显微镜观察细胞生长状况及形态学改变;透射电镜观察细胞超微结构;测定Tca8113细胞端粒酶活性.结果 AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,其生长抑制随剂量的增加而增强,具有浓度依赖性;AS-ONS对于Tca8113细胞端粒酶活性抑制作用具有时间依赖性.不同浓度AS-ONS作用于Tca8113细胞,其细胞毒性作用较弱;在倒置显微镜下可见AS-ONS组随药物浓度增高,细胞生长出现抑制.透射电镜观察到AS-ONS组作用的细胞细胞膜破损,细胞核内染色质凝聚,边集,并穿过核膜溢入胞质中,胞质部分溶解,线粒体空胞变性;AS-ONS对端粒酶活性抑制效果非常明显.结论 反义寡核苷酸AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,并具有剂量依赖性和时间依赖性;靶向于端粒酶RNA的反义寡核苷酸可明显地抑制Tca8113细胞端粒酶活性,细胞增殖受到明显抑制."}
{"id": "p31932", "text": "疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征300例临床观察\t目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将450例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组300例采用疏肝健脾法治疗,对照组150例给服补脾益肠丸,两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切."}
{"id": "p31933", "text": "消化系统肿瘤术后胃瘫的中医药治疗\t消化系统肿瘤术后胃瘫是手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,以胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病.其主要临床症状为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等,是肿瘤手术后的近期并发症.中医古文中没有对本病的专门论述,因其以胀、满、吐及食欲不振为主要临床表现,可将其归属中医“痞满”“呕吐”“胃胀”“纳呆”等范畴."}
{"id": "p31934", "text": "2014年某院医院感染横断面调查\t目的：了解医院感染现状和抗菌药物使用情况，为加强医院感染管理提供科学依据。方法采用横断面调查，床旁与病历调查相结合的方法，对2014年8月21日0∶00—24∶00所有住院患者的医院感染情况进行调查。结果调查当日住院患者2216例，医院感染现患率为4．83％，例次现患率5．14％；下呼吸道（63．16％）为最常见的感染部位，抗菌药物使用率为39．71％，预防、治疗用药的比率分别为32．27％、61．71％。治疗性使用抗菌药物596例，病原菌培养送检率为56．21％（335例），病原菌检出率为15．52％（52例）。检出病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况，呼吸道感染为医院感染主要感染部位，分离病原菌以革兰阴性菌为主，抗菌药物预防性使用的管理仍是今后医院感染工作的重点。"}
{"id": "p31935", "text": "CO2激光联合干扰素和左旋咪唑治疗尿道口尖锐湿疣的疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,近年来其发病呈上升趋势,在性病中占第2位.CA一般多生长在外生殖器和肛门周围,可一处单发或多处并发.1997～2002年笔者采用CO2激光联合干扰素和左旋咪唑治疗尿道口CA取得了较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p31936", "text": "六君子汤治疗消化道肿瘤化疗副反应临床观察\t目的 观察六君子汤化裁减轻消化道肿瘤化疗所致副作用的临床疗效.方法 将70例患者随机分为两组,治疗组38例化疗开始时同时13服中药,于化疗前1～2d开始,于化疗后3～5d结束;对照组32例根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理以减轻症状.结果 治疗组与对照组化疗总有效率分别为84.21%和68.75%,两组比较差异显著;治疗组消化道反应、全身症状的发生频率较对照组显著降低.结论 六君子汤能明显减轻药物的毒副反应,提高生存率."}
{"id": "p31937", "text": "贾建伟教授重用生黄芪治疗肝衰竭临床验案\t贾建伟教授师从著名中医肝病专家钱英教授,系国家第2批优秀中医临床人才、天津市中青年名中医.贾教授从事中西医结合肝病诊疗工作28年,针对肝衰竭的治疗,在继承钱英教授“截断逆挽法”的理论基础上,提出了“治肝理脾法”.此法源于《金匮要略》中“治未病”的原则“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”.贾教授认为肝脾同源,关系密切,肝木与脾土互相影响.肝病日久,肝木易犯脾土,引起脾脏疾患.因此,贾教授治疗肝病患者极重视顾护正气,守护脾胃.笔者有幸随师侍诊,特将其临床验案报告如下."}
{"id": "p31938", "text": "雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响\t目的:探讨雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响.方法:102例急性支气管炎患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予头孢噻肟钠注射液100 mg/(kg·d),加入0.9%氯化钠注射液150 ml中分2次静脉滴注,同时给予镇静、吸氧、补液及纠正酸碱平衡等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德混悬液2 ml,每日2次.两组疗程均为7 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼出量(FEV1),体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者E-ICR、hs-CRP、PEF、FVC、FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者E-ICR、hs-CRP均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,PEF、FVC、FEV1均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入布地奈德治疗急性支气管炎的疗效显著,可降低E-ICR、hs-CRP,改善肺功能,且安全性较好."}
{"id": "p31939", "text": "GC护牙素在预防正畸釉质脱矿中的应用研究\t目的 评价GC护牙素预防正畸患者牙釉质脱矿的效果.方法 选择固定正畸患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组在戴入即刻以及戴入后每个月均用主要成分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)的GC护牙素进行处理,对照组仅常规口腔卫生宣教.1年后观察并比较2组间的牙釉质脱矿情况.结果 1年后试验组牙釉质脱矿率低于对照组,差异有显著性(χ2=19.45,P<0.01).结论 GC护牙素是一种预防固定正畸患者牙釉质脱矿的安全有效的措施."}
{"id": "p31940", "text": "GJB2及SLC26A4基因突变患儿耳蜗植入效果分析\t目的 探讨GJB2及SLC26A4基因突变的患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后的效果.方法 根据耳聋基因检测结果,将40名单侧CI患儿分成3组:GJB2组包括15名GJB2基因突变患儿,SLC26A4组包括8名SLC26A4基因突变患儿,对照组组包括17名未发现GJB2、SLC26A4及线粒体基因突变患儿.术后效果采用听觉意义整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS)、听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)、规范学语时期出现时间、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)进行评估,比较3组术后1年效果差异的统计学意义.结果  GJB2基因突变组在MAIS及CAP两项评估中均明显优于其他两组,其差异有统计学意义.GJB2组的规范学语出现时间及SIR相较于另外两组也具有一定优势,但差异无统计学意义.SLC26A4组略优于非基因突变组,尽管统计学分析显示各项评估结果无显著差异.结论 因病变部位在耳蜗,GJB2相关性耳聋患儿人工耳蜗植入术后效果较好,SLC26A4相关性耳聋术后是否存在优势有待进一步证实."}
{"id": "p31941", "text": "黄杨宁对大鼠肝脏NO含量及Na+-K+-ATP酶活性的影响\t目的 观察黄杨宁大鼠长期给药对肝脏NO含量及Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠随机分为对照组、黄杨宁小(0.375mg/kg)、大(1.5mg/kg)剂量组,灌胃给药8周,采用酶标仪检测组织中NO和Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)含量.结果黄杨宁各剂量组肝组织NO含量和Na+-K+-ATPase活性与对照组比较,显著降低.结论黄杨宁对肝脏毒性可能与NO和Na+-K+-ATPase有关."}
{"id": "p31942", "text": "药物基因组学个体化用药证据基础分析与评价\t目的：评价药物基因组学个体化用药的证据基础，为临床提供参考。方法：以“phamracogenetics”“pharmacogenomics”“药物基因组学”“基因多态性”等为关键词，组合检索PubMed、中国知网、万方等数据库中相关文献及临床指南，对其涉及的基因、位点、药物类别等进行分析；根据基因组学在实践和预防中应用的评估指南，对添加药物基因组学生物标志物的药品说明书的证据基础进行评价。结果：检索出有效文献8276篇，临床指南25篇，评价药品说明书166份。药物基因组学的文献多集中于某一基因与不同药物的相关性研究上；临床指南显示，某特定基因可指导多个药物在不同领域的临床使用；由说明书的评估结果可见，临床证据总体级别不高，含可检测的生物标志物的药物种类不多，若排除靶向制剂，其总可检测率仅为38.06％。结论：在临床证据总体级别不高的情况下，需谨慎对待药物基因组学生物标志物的检测，并进一步加强其基础研究。"}
{"id": "p31943", "text": "扁平苔藓并发假性箍指病1例\t扁平苔藓为一种较常见的皮肤病,其病变主要发生在皮肤黏膜上,少数病例可有指、趾甲和毛发病变.假性箍指病又称自发性断指(趾)症,是一种在遗传或非遗传性疾病基础上并发的由纤维结缔组织增生、收缩导致的指(趾)环状萎缩与自截."}
{"id": "p31944", "text": "中药显微鉴定的操作方法及显微特征\t中药显微鉴定是利用显微镜来观察药材的组织构造、细胞形状以及内含物的特征,用以鉴定药材的真伪和纯度、甚至品质的重要手段.通常在药材的外形鉴别特征不明显或外形相似而组织构造不同、药材破碎不易辨认或区分、药材呈粉末状或鉴别中成药制剂时使用."}
{"id": "p31945", "text": "固定正畸后牙变色的原因\t临床中常可见到固定正畸治疗后牙齿发生不同程度的变色,影响了口颌系统的整体美观.本文从牙齿脱矿、牙髓状态改变、正畸酸蚀和粘接操作等方面对引起矫治牙变色的外源性和内源性的可能因素作一综述."}
{"id": "p31946", "text": "1例血栓通引起心跳骤停的抢救及护理\t血栓通是临床治疗心脑血管病的常用药之一,是中国传统的名贵药材三七提取的纯中药制刺,主要成分是三七总皂苷,呈淡黄色粉末或疏松固体状物,主要功效活血化瘀、通脉活络.中药制剂一般副作用小,安全可靠,治疗作用广泛,适用于急性缺血性血管疾病、内耳功能障碍疾病、眼科疾病和周围血管障碍性疾病.能扩张血管,降低血液黏稠度,改善血液循环."}
{"id": "p31947", "text": "中西医差别之根源及其对中西医结合的影响\t笔者通过对人的认知过程在中西医理论形成中的作用,以及中西医在构建理论时各自所依据的客观现象进行分析,得出结论:中西医理论的形成都使用着相同的认知方式,都反映了客观事物(现象)间的联系,其差别只是在于层次不同而已,而这恰恰就是中西医差别的根源所在.这种差别决定了中西医结合的过程其实就是微观走向宏观的过程."}
{"id": "p31948", "text": "医药产品的品牌定位策略\t目的:为我国医药企业产品的品牌定位提供参考.方法:简述医药产品品牌定位的涵义及其基础,提出医药产品品牌定位的策略.结果与结论:在市场细分化、消费个性化的今天,医药产品的品牌定位是否成功,直接关系到企业的生存与发展."}
{"id": "p31949", "text": "口腔健康教育对自体牙移植患者焦虑心理的干预\t目的 评价口腔健康教育(DHI)对自体牙移植患者焦虑心理的干预作用.方法 临床有自体牙移植条件的95例患者,随机分成2组,应用改良牙科焦虑量表(MDAS)进行测评,实验组43例进行DHI,对照组52例按常规就诊处理,2组患者在接受牙移植或离开前再次进行MDAS测评,对牙移植手术的人数和其牙科焦虑程度进行分析.结果 实验组健康教育前后焦虑程度、2组接受牙移植手术的人数均有明显差异(P＜0.05),对照组患者在手术开始前更为焦虑.结论 DHI能显著减轻自体牙移植患者的焦虑心理,提高手术人数比例."}
{"id": "p31950", "text": "广东口岸HIV流行毒株基因亚型分析\t目的 通过对广东口岸国际旅行人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的亚型分析,监测出入境口岸HIV毒株的流行状况及其变化.方法 从36例HIV-1抗体阳性样品中提取病毒RNA,逆转录后套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV gag基因核心蛋白p17/p24片断,对PCR产物直接进行核苷酸序列测定,所获序列与各亚型国际参考序列比对,确定基因型并进行系统进化树分析.结果 36例样品gag区序列分析共发现8种HIV-1亚型和重组型,其中CRFBC重组型14例(38.9%)(CRF07BC重组型13例,CRF08BC重组型1例),CRF01AE重组型12例(33.3%),CRF02AG重组型3例(8.3%),B亚型2例(5.6%),Al、C、G及J亚型各1例(2.8%),1例样品分型不明确.这些不同亚型的感染者来自包括中国在内的11个不同国家和地区.结论 广东口岸国际旅行人员中HIV-1亚型和重组型种类复杂多样,通过监测国际旅行人员中HIV感染者基因型分布及其变异,发现和鉴定新型毒株,对于艾滋病的预防和控制十分重要."}
{"id": "p31951", "text": "血管性水肿误诊为急性蜂窝织炎1例\t患者男,60岁.因面颈部、上胸部肿胀伴呼吸困难3 d,于2003年10月12日以\"急性血管性水肿\"入住我院.患者于3 d前饮酒、食海鲜后6 h面颈部出现严重肿胀,表面皮肤紧张发亮,睁眼困难,皮损迅速累及上胸部,并伴有呼吸困难."}
{"id": "p31952", "text": "阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察\t目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例).所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 mL,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d.观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月.观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE水平和不良反应发生情况.结果:治疗7d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D3、IgA、IgG水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、IgE水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前后IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好."}
{"id": "p31953", "text": "药物灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察及护理\t溃疡性结肠炎(UC)为病因不明的大肠炎性疾病,病变多在直肠和乙状结肠,主要侵犯肠黏膜或黏膜下层,伴有糜烂和浅表性溃疡.直肠给药疗法能使药物直达病处,又可避免消化道酸碱度和酶对药物的影响,保持药物性能,使药物吸收更为完善,并能延长药物作用时间,从而使黏膜修复,溃疡愈合,达到治疗目的.现将我院2004～2007年药物保留灌肠治疗UC患者的观察及护理情况总结如下."}
{"id": "p31954", "text": "罕见智齿巨形牙1例报告\t患者徐××,男,江苏省人,1973年5月生.系军校学员.于1996年元月来我院口腔科就诊."}
{"id": "p31955", "text": "冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛50例临床观察\t目的 观察冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加服冠心合剂.结果 治疗组心绞痛、心电图及血液流变性改善优于对照组.结论 冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意."}
{"id": "p31956", "text": "足三里、三阴交培土法临床应用\t足三里系足阳明胃经合穴.合穴是治疗胃肠疾病的重要腧穴.三阴交为足太阴脾经之穴,又为足太阴、少阴、厥阴交会穴,具有健脾、益肾、疏肝、理血之功.足三里、三阴交二穴配伍应用,功效独特,擅于健脾理胃、补益后天,可用于诸多疾病的临床治疗.笔者也常用足三里、三阴交治疗一些疑难杂症,收效甚好.兹分述如下."}
{"id": "p31957", "text": "祛痰活血止眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕62例疗效观察\t目的 观察祛痰活血止眩汤治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例椎一基底动脉供血小足性眩晕患者随机分为治疗组62例与对照组58例,对照组给予尼莫地平片,治疗组在此基础上加用祛痰活血止眩汤;疗程均为14d.结果 治疗组总有效率93.55%,明显高于对照组之79.31%;治疗组治疗后伞血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原均有明显下降.结论 祛痰活血止眩汤治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕疗效确切."}
{"id": "p31958", "text": "自体造血干细胞移植后的护理\t近年来干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生[1].然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症.所以自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键.现将其护理体会介绍如下."}
{"id": "p31959", "text": "5640例门诊患者生殖道支原体属感染状况及耐药率分析\t目的:为玉林地区门诊患者生殖道支原体属感染合理使用抗菌药物提供参考.方法:采用一体化培养板,对我院2012-2014年19 836例门诊疑似生殖道感染患者生殖道分泌物进行测定,并对药敏试验结果进行统计分析.结果:19 836份标本中,支原体属感染阳性标本5 640例,阳性率28.4%;其中,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和混合(Uu+Mh)感染分别占88.0%、3.8%和8.2%.男性患者支原体属阳性率低于女性患者(P<0.05),其中男、女性患者检出率最多的年龄段分别在25~40岁(81.3%)和20~35岁(78.6%).各年度中,支原体属对9种抗菌药物耐药率有不同程度的差异.总的来说,Uu对林可霉素耐药率接近100%, Mh对红霉素、罗红霉素和阿奇霉素耐药率均>70%,Uu+Mh则仅对交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药率<10%.结论:2012-2014年,玉林地区门诊男女患者生殖道支原体属感染率逐年增长,以Uu感染为主,耐药严重,还应注意Mh及混合感染的增多.交沙霉素、米诺环素和多西环素可以作为经验性治疗的首选药物,其他药物则应参照药敏结果合理使用."}
{"id": "p31960", "text": "不完全川崎病(IKD)的临床特点及早期实验室指标变化\t目的 观察不完全川崎病(IKD)的临床特点及早期实验室指标变化.方法 对26例IKD患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有IKD患儿均有发热＞5 d,症状以双眼结膜充血、唇充血皲裂及恢复期蜕皮为多见,分别为19例(73.08％)、20例(76.92％)、24例(92.31％),早期血沉、C反应蛋白明显增高,发病5～7 d后血小板可显著增高,冠状动脉病变(CAL)发生率高达23.1％.结论 不完全川崎病冠脉病变发生率高,注重其常规实验室指标的改变非常有助于早期诊断、治疗,降低CALs的发生率."}
{"id": "p31961", "text": "颞骨切除术后持续性脑脊液耳漏\t侧颅底手术常可引发脑脊液漏,以切口脑脊液漏多见,经加压包扎或切口重新处理多可治愈,但侧颅底手术后出现持续性脑脊液耳漏处理相对困难且不多见,必须行手术探查、修补,甚至可能需多次手术方可达到治愈目的.现将我科诊治的1例颞骨切除术后持续性脑脊液耳漏病例进行介绍,探讨其发病原因、预防措施和处理方法."}
{"id": "p31962", "text": "芪丹通脉片对脑缺血-再灌注大鼠神经细胞凋亡及Fas-L蛋白表达的影响\t目的 观察芪丹通脉片对脑缺血-再灌注大鼠神经细胞凋亡及凋亡相关基因Fas-L蛋白表达的影响.方法 采用Longa报道的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和芪丹通脉片组,并予相应处理以TUNEL法检测各组大鼠脑组织神经细胞凋亡,以免疫组织化学法与医学图像分析结合的方法检测各组大鼠脑组织Fas-L蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达增多;与模型组相比,芪丹通脉片组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达减少.结论 芪丹通脉片可下调Fas-L蛋白的表达,从而抑制脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,这可能是芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤起神经保护作用的机制之一."}
{"id": "p31963", "text": "临床路径的基本概念及其应用\t临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具.2009年我国卫生部开始面向全国医院推广,临床路径管理.临床路径成功的实施,离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合.本文借鉴国内外实施临床路径的经验,面向护理人员,介绍了临床路径的基本概念、起源与背景,探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用."}
{"id": "p31964", "text": "艾滋病合并结核病的治疗\t我国艾滋病流行形势的日益加重,艾滋病合并结核病越来越多,结核病已成为艾滋病患者最主要的‘杀手'.如何开展艾滋病合并结核病的联合治疗,已经成为目前艾滋病和结核病治疗中非常现实的问题.艾滋病合并结核病的联合治疗,与单纯抗痨治疗相比涉及的问题远要复杂的多,治疗也要困难的多.对相关问题进行阐述,供临床治疗中参考."}
{"id": "p31965", "text": "人血高密度脂蛋白制备新工艺\t以血浆制备白蛋白(Cohn 6法)后所产生的FⅣ-1沉淀为原料,采用低温乙醇工艺,经过3步分离纯化,再用截留分子量50 kD的超滤膜超滤脱醇浓缩后,加入(10±1)%(g/ml)蔗糖作保护剂进行巴斯德病毒灭活,制得人血高密度脂蛋白.制品经SDS-PAGE显示,纯度85%～95%,载脂蛋白AⅠ分子量27.3 kD,活性4.0×106 u/g蛋白以上,载脂蛋白AⅠ回收率在60%以上."}
{"id": "p31966", "text": "利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者的临床研究\t目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称\"亚甲减\")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性.方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例).对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况.结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例.治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好."}
{"id": "p31967", "text": "过氧化物酶体增殖物激活受体在肺部疾病中的作用\t肺部炎症性疾病如急性肺损伤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病和肺纤维化是全球性的主要健康问题.目前已有多种治疗药物,如抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素、β2-肾上腺素受体激动剂及抗细胞因子疗法等.但糖皮质激素等药物长期应用却有明显的毒副作用,且急性肺损伤和慢性阻塞性肺病对糖皮质激素反应较差.迫切需要发现新的治疗靶点及开发新的治疗药物.过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators activated receptors,PPARs)具有广泛的抗炎、免疫调节及抑制多种细胞增殖的作用,提示PPARs激动剂具有治疗上述疾病的潜在价值.本文就各种亚型PPARs在上述肺部疾病中的保护作用做一综述,以期为上述疾病的治疗提供新的理论依据."}
{"id": "p31968", "text": "牙列缺损患者三维数字化牙颌模型数据库的建立\t目的 初步建立牙列缺损患者计算机三维数字化牙颌模型数据库.方法 临床收集Kennedy Ⅰ～Ⅳ类40例行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者上下颌石膏模型,利用国产三维光栅投影测量系统将光栅投影至牙颌模型表面,数字相机采集反射的变形光栅条纹,通过系统的三维图像处理软件获取牙颌模型的三维点云数据,并进行一系列处理,得到牙尖交错位的上下颌咬合模型,以三角网格数据(stl)格式存储. 结果所建立的牙列缺损计算机三维数字化牙颌模型数据库中模型的精确度高、形态逼真、表面清晰. 结论国产光栅投影测量可以作为实现临床牙列缺损患者牙颌模型三维数字化的一种较好方法,为可摘局部义齿计算机辅助设计和三维专家系统的临床进一步开发提供一基础平台."}
{"id": "p31969", "text": "山东胶东地区国人肝门区的应用解剖\t胆道系统以及周围门静脉、肝动脉系统解剖关系复杂、变异几率较高,很大程度上影响了肝门区手术的实施,因此熟悉胆道系统以及相关结构的解剖学,有助于提高肝门区手术的根治可能性和安全性,降低术后并发症,延长患者生存期.笔者对胶东地区国人30具大体标本进行肝门区应用解剖研究,观察了肝门管道系统中胆管、肝固有动脉来源、走行、分支及其毗邻关系,以及肝门区、尾状叶、胰头区等解剖结构,测量肝门区管道系统中胆管、肝固有动脉、肝门静脉的外径以及管道之间的夹角等,掌握了第一手解剖资料及数据,现报道如下."}
{"id": "p31970", "text": "喘可治注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾阳虚证临床研究\t目的 观察喘可治注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效.方法 将63例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用喘可治注射液穴位注射,疗程1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 喘可治针穴位注射治疗COPD(肺肾阳虚证)患者具有明显疗效."}
{"id": "p31971", "text": "纤维环穿刺结合TNF-α注射构建大鼠尾椎间盘退变模型的实验研究\t目的 观察X线透视下纤维环穿刺结合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)椎间盘内注射构建大鼠尾椎间盘退变模型的可行性.方法 取3月龄清洁级SD大鼠96只,随机分为空白对照组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组)各32只.C组大鼠在X线透视辅助下,利用0.6 mm穿刺针穿刺尾椎5～6椎间隙(Co5/6),穿刺成功后,以微量注射器向椎间盘内注入TNF-α(10 ng/μL)25 μL.B组大鼠在椎间盘穿刺成功后注入25 μL生理盐水,A组大鼠不做任何处理.采用50％机械性撤足阈值、椎间隙相对高度、椎间盘组织学改变及椎间盘聚蛋白聚糖和Ⅱ型胶原基因表达评价大鼠尾椎间盘退变情况.结果 造模后,C组大鼠50％机械性撤足阈值明显降低,椎间隙相对高度逐渐下降,HE染色显示椎间盘出现明显退变表现,椎间盘蛋白聚糖及Ⅱ型胶原mRNA表达下降,表明模型构建成功,与B组大鼠相比,C组大鼠诱发的椎间盘退变过程出现更早,进展更快,程度更重.结论 X线透视下纤维环穿刺结合TNF-α椎间盘内注射是一种可行的建立大鼠尾椎间盘退变模型的方法,其所诱发的椎间盘退变过程出现更早,进展更快,程度更重."}
{"id": "p31972", "text": "Neurod1与内耳感觉神经及毛细胞发育的相关研究\t本文主要介绍了Neurod1在内耳感觉神经元及毛细胞发育中的相关研究。Neurod1是bHLH转录因子家族中的重要一员，它能促进感觉神经元前体细胞分化为成熟感觉神经元细胞。在内耳中，Neurod1主要表达于感觉神经元细胞，部分感觉上皮也有表达。Neurod1基因条件性敲除小鼠可出现听力及平衡障碍，其内耳感觉神经元细胞大量缺失，同时内耳中的传入及传出神经也存在缺陷。Neurod1基因敲除小鼠螺旋神经节中还可出现异位毛细胞的生长。在内耳发育过程中，Neurod1基因与多种基因相互调控，协同促进内耳发育成熟。如Neurog1、Atoh1、Sox2、Nhlh1等。"}
{"id": "p31973", "text": "磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值\t目的 良恶性胆道狭窄在诊疗手段的制订及预后等方面的差异较大,本文旨在探讨对磁共振胆胰管造影(MRCP)和CT动态增强扫描(DCE-CT)图像行量化分析,评估其诊断良恶性胆道狭窄的价值.资料与方法 回顾性分析27例良性胆道狭窄(良性组)和30例恶性胆道狭窄(恶性组)患者的MRCP和DCE-CT资料,比较两组狭窄段胆管壁厚、长度、管径,狭窄段上方胆管扩张程度以及狭窄段管壁强化程度,并分析其与胆管狭窄性质的相关性,评估MRCP和DCE-CT预测胆道狭窄良恶性的诊断效能.结果 恶性组狭窄段壁厚、长度及上方扩张段最末端胆管管径大于良性组[(3.2±2.0)mm对(2.1±0.6)mm、(15.8±8.1)mm对(9.5±6.5)mm、(12.7±3.6)mm对(9.3±2.7)mm](t=2.825、3.270、4.025,P<0.001),狭窄段胆管管径明显小于良性组[0 mm对(2.0±0.9)mm](Z=-3.909,P<0.001).胆管狭窄性质与狭窄段胆管壁厚、门静脉期-平扫和延迟期-平扫狭窄段管壁CT差值呈正相关,与狭窄段胆管管径呈负相关(t=-6.424~2.309,P<0.05).狭窄段壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值是恶性胆道狭窄的重要预测因子(F=41.090,P<0.001).MRCP和DCE-CT诊断57例胆道狭窄患者的灵敏度、特异度、符合率及约登指数分别为96.67%、100.00%、98.25%、0.97,对胆道狭窄良恶性的预测差异有统计学意义(AUC=0.994,P<0.001).结论 采用MRCP结合DCE-CT对良、恶性胆道狭窄进行量化分析,能更准确地诊断良恶性胆道狭窄,狭窄段胆管壁厚、管径、门静脉期-平扫管壁CT差值及延迟期-平扫管壁CT差值具有鉴别诊断价值."}
{"id": "p31974", "text": "HPLC法同时测定妇乐颗粒中4种成分的含量\t目的:建立同时测定妇乐颗粒中没食子酸、绿原酸、芍药苷、丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为月旭XB-C18,流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm(没食子酸、丹皮酚)、325 nm(绿原酸)、230 nm(芍药苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:没食子酸、绿原酸、芍药苷和丹皮酚检测进样量线性范围分别为0.0762~1.524μg(r=0.9997)、0.0376~0.751μg(r=0.9999)、0.0303~0.606μg(r=0.9997)、0.0206~0.412μg(r=0.9998);定量限分别为0.353、0.276、0.421、0.540μg/mL,检测限分别为0.121、0.104、0.148、0.186μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.04%;加样回收率分别为95.24%~100.47%(RSD=1.59%,n=9)、99.49%~103.70%(RSD=2.27%,n=9)、96.27%~101.09%(RSD=1.94%,n=9)、95.05%~98.90%(RSD=1.22%,n=9).结论:该方法操作简单、结果准确、重复性良好,可用于妇乐颗粒中没食子酸、绿原酸、芍药苷、丹皮酚含量的同时测定."}
{"id": "p31975", "text": "润肠通下法治疗痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察\t目的 观察润肠通下法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组各45例.对照组采用西医常规治疗方案,观察组在西医治疗基础上联合应用润肠通下法进行辨证施治.两组均在治疗10d后予以疗效评价.结果 观察组与对照组的总有效率分别为86.67％和66.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的pH值、PO2、PCO2及血氧饱和度值分别为(7.39±0.04)、(75.74±6.34) mmHg、(55.42±9.24) mmHg和(95.10±2.29)％,较对照组的(7.36±0.02)、(69.11±5.28) mmHg、(66.77±8.35) mmHg和(91.45±1.09)％明显改善(P＜0.05或P＜ 0.01);治疗后观察组的SGRQ各评分项均优于对照组(P＜0.01).结论 润肠通下法治疗痰热雍肺型AECOPD疗效肯定,较单纯西医治疗具有起效快、疗程短、恢复好等优势."}
{"id": "p31976", "text": "超声处理对激光微粒分析仪测定微粒的影响\t研究超声处理对激光注射液微粒分析仪测定微粒的影响.将含有不同微粒的溶液经静置或一定功率、一定时间的超声处理后,以激光注射液微粒分析仪测定各溶液中粒径分别≥5、10、15、20、25、32μm的微粒数量.结果显示,微粒溶液静置处理后对微粒计数值测定结果影响较小,而超声处理则对微粒计数值有一定影响."}
{"id": "p31977", "text": "12岁少年龋活跃性之研究分析\t目的:了解少年之龋活跃性表现及检测结果.方法:以228名(男115名,女113名)12岁少年为对象,均经口腔检查及以Dentocult SM法检测龋活跃性.分析患龋率、DFT、CSI在Dentocult SM各度之表现及相关性.结果:(1)统计资料表明患龋率为51.32%,DFY为0.89±1.13,CSI为1.70±2.40.(2)男女间患龋率、DFT、CS1和Dentocult SM各度之分布均无显著差异.(3)Dentocult SM各度在患龋率、DFT、CSI无显著差异,在男女分组之表现亦无显著差异.(4)等级相关表明Dentocult SM各度与DFT、CSI无相关性.结论:本文之报告结果与不少幼儿期之报告结果截然不一,Dentocult SM又为当今较为肯定之龋活跃性检测法.所示之结果或与此年龄组之DFT、CSI较低有关,也提示龋活跃性检测之应用意义在小于12岁幼儿期."}
{"id": "p31978", "text": "20年来我国口腔医学学术会议论文的变化研究\t目的 探讨近20年我国口腔医学研究论文的发展状况.方法 将1988年和2001年两届全国口腔医学学术会议论文汇编中的摘要在《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中文科技期刊数据库》以及\"万方数据库医药子系统\"4个主要中文期刊数据库中进行逐篇查阅,比较口腔基础、口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等各学科的论文在杂志上的发表率、发表周期,以及在各口腔医学杂志中的分布情况.结果 1988年和2001年会议论文发表率分别为63.23%和62.91%,两者差异无统计学意义(P=0.945).其中1988年尚无口腔基础论文这一项,在2001年其发表率为78.57%,高于其他各学科.口腔外科的论文发表率降低18.10%.1988年和2001年会议论文的总体发表周期由1988年的会议当年至会后5年缩短至2001年的会前1年至会后4年.1988年会议论文集中发表在7种口腔医学杂志及大学学报中,2001年会议论文分散发表在10种口腔医学杂志及大学学报中.结论 全国口腔医学学术会议论文的总发表率未见明显变化,但组成结构改变,发表周期缩短1年.口腔医学的相关杂志种类增多,论文发表的集中程度降低."}
{"id": "p31979", "text": "不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究\t目的 量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价.方法 离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组.A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙 合-邻面洞)并进行根管治疗术.万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力.将折裂模式分为\"可修\"和\"不可修\"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计.结果 各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0) N.秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0).以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%.各组均有折裂发生,\"不可修\"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3).结论 根管治疗术后的牙齿抗折力会降低.牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态.牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根."}
{"id": "p31980", "text": "“行间透太冲”针刺法的临证应用\t针灸穴位中的\"行间\"功专疏闭祛瘀,使气血流行而百病皆愈;而\"太冲\"为经气盛大冲突之处,能通调全身气血,两穴功效相近.行间为肝经\"荥穴\",以清肝热、息肝火、平肝风、泻肝实为用;太冲同为肝经\"输穴\"和\"原穴\",以疏肝郁、理肝气、通肝经、益肝虚为用.两穴既能用于足厥阴经脉循行部位之病证,又能用于肝脏胆腑之病证,既可调补以治虚,又可泻邪以治实.行间、太冲二穴同在足背两趾间,位置相距不远,采用\"透刺\"法可一针贯通二穴,充分发挥其疏理肝郁,平逆肝气,通行气血,调节脏腑虚实的作用.近年来\"行间透太冲\"的针刺方法在临证中得以广泛运用,实践证明此法取穴精简,针感明显,操作容易,获效迅速,对不少病证数次施术即可治愈."}
{"id": "p31981", "text": "适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察\t目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗."}
{"id": "p31982", "text": "全球药品研发进展(2007.11)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了2个.获得新药注册的药品数量比上月大幅减少,且绝大多数都是在新市场补充注册的药品.进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均较上月有所增长."}
{"id": "p31983", "text": "不同途径感染志贺菌小鼠粘膜免疫中的MAdCAM-1表达\t诸多实验表明经鼻免疫要比胃肠道和阴道免疫途径能更有效地诱导出系统免疫产生强而广泛的粘膜免疫[1].本室前期的研究工作还发现经灌胃及肠内注射同种相同剂量抗原时,血清和生殖道中特异性IgA、IgC水平的升高程度均不如经滴鼻免疫的结果[2].介导粘膜免疫与免疫细胞归巢的特异粘附分子及定居分子,在不同粘膜免疫途径诱导之间有无差异?我们进行了如下研究."}
{"id": "p31984", "text": "甲氨蝶呤磷脂复合物的制备及体外透皮考察\t以甲氨蝶呤与磷脂的复合率为评价指标,采用单因素试验和正交设计优化复合物制备工艺.结果表明,优化的制备工艺为复合温度40℃,甲氨蝶呤浓度为30 mg/ml,药物∶磷脂摩尔比1∶2.以离体乳猪皮肤作渗透屏障,采用改良直立式Franz扩散池法进行体外透皮研究.结果表明,甲氨蝶呤磷脂复合物24 h累积渗透量低于游离药物,在表皮及真皮层的滞留量则分别是游离药物组的2,1和23倍.提示甲氨蝶呤磷脂复合物可增加药物皮肤滞留量,并减小经皮透过量."}
{"id": "p31985", "text": "以临床表现筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在儿科中的应用\t目的探讨以临床病史、体格检查及颈部侧位X线影像学检查筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的可行性.方法在门诊收集有打鼾症状的儿童病例,进行问卷调查、体格检查以及颈部侧位X线检查,以多导睡眠监测仪(PSG)的监测结果作为诊断标准,将患儿分成OSAS和非OSAS组,在两组患儿之间进行临床资料的比较.结果51例鼾症儿童中确诊为OSAS 32例.两组患儿的年龄、性别比以及体块指数差异无显著性,而临床表现之间差异有显著性(P＜0.001).如果患儿有8条以上的临床症状、体格检查或影像学的异常,则其患有OSAS的可能性增加,敏感性74%,特异性63%.结论以病史、体格检查及颈部侧位X线检查的结果对患儿进行临床评估,以初步筛查OSAS是可行的.但还需要增加样本量,并改进临床资料的收集工作,以提高筛查的敏感性和特异性."}
{"id": "p31986", "text": "干细胞在皮肤科的应用\t由于干细胞具有多种分化潜能及高度增殖能力的生物学特性,使其日益成为生物医学领域的研究热点.目前在色素障碍性皮肤病、遗传性皮肤病、红斑狼疮、蕈样肉芽肿、皮肤缺损、系统性硬化症、银屑病等皮肤科相关疾病中开展了多项干细胞的基础及临床应用研究."}
{"id": "p31987", "text": "阿奇霉素上调生物被膜阳性铜绿假单胞菌Ⅰ类整合酶基因的表达\t目的：探讨阿奇霉素对生物被膜（BF）阳性铜绿假单胞菌（PA）Ⅰ类整合酶基因（intI 1）mRNA 表达量的影响。方法对某院临床分离的10株 PA 进行 intI 1基因检测，选择其中1株 BF＋intI 1基因阳性的 PA 进行培养，并设空白对照组和阿奇霉素处理组（按阿奇霉素浓度不同分为3个浓度组，分别为16、32、64 mg／L 组），重复试验5次，采用荧光定量聚合酶链式反应（RT－PCR）检测其 intI 1 mRNA 的表达情况。结果16 mg／L阿奇霉素组、32 mg／L阿奇霉素组、64 mg／L 阿奇霉素组和对照组 intI 1 mRNA 相对表达量分别为（1．15±0．04）、（12．47±3．10）、（19．71±0．78）和（1．00±0．00），各组间比较，差异有统计学意义（F ＝163．82，P ＜0．001）；组间两两比较，除低浓度阿奇霉素组（16 mg／L）与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）外，其他各组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），阿奇霉素组 intI 1 mRNA 表达量随培养液中阿奇霉素浓度升高而升高。结论在阿奇霉素压力下 BF 阳性的 PA，intI 1表达有所上调，可提高耐药基因的捕获概率，促进耐药基因重组。"}
{"id": "p31988", "text": "针刺足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹内压的影响\t目的 观察针刺双足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹腔压力改善的临床疗效.方法 对20例患者进行针刺双足三里治疗,评价治疗前后腹腔压力、胃潴留量、肠鸣音次数等指标,观察其改善脓毒症胃肠功能障碍的疗效.结果 针刺双足三里对腹腔内压力、胃潴留量在治疗第3、7日均较治疗前显著降低;肠鸣音在治疗后第3、7日较治疗前显著增多.结论 针刺双足三里可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的腹腔压力,改善胃液潴留,促进胃肠蠕动,为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍患者提供一定的临床依据."}
{"id": "p31989", "text": "五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水临床体会\t目的 观察五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 采用五皮饮口服联合西药治疗肝硬化腹水48例.结果 48例经治疗总有效率89.58%.结论 五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水有明显效果."}
{"id": "p31990", "text": "聂惠民教授治疗高脂血症的经验\t高脂血症是一种常见病和多发病.其发病率呈逐年增加的趋势,它引起的心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一大杀手,所以积极开展对高脂血症的研究是时代的呼唤,是社会的急需.导师聂惠民教授对高脂血症的治疗有着自己独到的见解,在此笔者把她治疗高脂血症的经验总结如下."}
{"id": "p31991", "text": "中医药治疗宫外孕研究进展\t近年来,宫外孕发病率呈上升趋势.随着异位妊娠早期诊断技术的日渐提高,为药物保守治疗提供了机遇,并为宫外孕患者保留输卵管、恢复生育功能.现将近几年中药保守治疗本病的情况综述如下."}
{"id": "p31992", "text": "浆细胞性包皮龟头炎1例\t患者男,57岁.阴茎、龟头反复出现红斑5年,加重3 d,于2006年3月16日来我科就诊.患者5年前无明显诱因阴茎、包皮反复出现红斑,可自行缓解,但不能痊愈,且皮损面积逐渐增大,并波及龟头,有时瘙痒.自行用多种药物(具体不详)治疗,无明显效果.3 d前洗蒸汽浴后皮损加重.患者既往体健,否认有药物过敏史及外伤史,5年前有非婚性生活史.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p31993", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床体会\t慢性支气管炎以咳嗽、咳痰伴喘息及反复发作为临床特征.痰热清能清除痰热阻肺症所致的发热、咳嗽、咳痰不爽、喘息等症状.我们采用痰热清注射液联合抗生素治疗该病,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p31994", "text": "综合干预措施对 ICU 患者呼吸道多重耐药菌感染／定植的防控效果\t目的：探讨综合干预措施对重症监护病房（ICU）患者呼吸道多重耐药菌（MDRO）感染／定植的防控效果。方法对每例监测对象于入院第1、4、8天及之后每间隔7天采集咽拭子和人工气道吸痰标本，并送细菌培养及药敏试验。2013年6—12月为干预前组，2014年1月开始实施综合干预措施，2014年6—12月为干预后组，统计 MDRO 检出情况。结果共检出253株 MDRO，干预前后分别为164、89株，其中检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）191株（占75．49％），干预前后分别为119、72株。患者呼吸道 MDRO 感染发病率干预前组为52．94％，干预后组为30．43％，差异有统计学意义（χ2＝5．02，P ＝0．03）。患者平均住院时间干预前组为（8．07±2．52）d，干预后组为（6．89±1．71）d，差异有统计学意义（t＝5．40，P ＜0．01）。结论 MDRO 为 ICU 医院感染重要病原菌，采取有效综合干预措施可减少患者医院感染的发生。"}
{"id": "p31995", "text": "国产电解可脱性铂弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床应用\t目的比较天津环湖医疗器械厂研制生产的电解可脱性铂弹簧圈(sunruifa electrical detachable coil,SEDC)和美国Micro Therapeutics,Inc公司生产的电解可脱性铂弹簧圈(sapphire detachable coil,SDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用情况.方法颅内动脉瘤患者91例,30例使用SEDC行颅内动脉瘤栓塞(SEDC组);61例采用SDC栓塞(SDC组).两组患者在同一时间段,由同一术者使用同种微导管进行治疗.术中观察两种弹簧圈在X线下的可视性、在推送中的顺滑程度、解旋情况、软硬程度、成篮效果、致密填塞情况及解脱时间.采用电话、门诊及数字减影血管造影进行随访.结果SEDC组共用SEDC 108枚,SDC组用SDC 271枚.在X线透视下SEDC与SDC同样清晰可见,在微导管中推送弹簧圈时,SEDC组有2枚欠顺滑,SDC组有9枚欠顺滑;在反复推拉弹簧圈时,SEDC组有5枚发生解旋,SDC组有8枚解旋;SEDC组电解脱时间有6枚超过5 min,SDC组有10枚超过5 min.经统计学分析,各项观察指标两组比较差异无显著性.SEDC组动脉瘤致密填塞25例,SDC组49例,SEDC组瘤颈残留2例,SDC组5例,SEDC组非致密填塞3例,SDC组7例,两组比较差异无显著性.两组均随访3～22个月,无再出血,两组中各有2例术后获得DSA随访,均未见动脉瘤复发.结论SEDC可以替代SDC栓塞颅内动脉瘤."}
{"id": "p31996", "text": "镇江市1138例老年人缺牙及修复情况的调查分析\t目的了解老年人缺牙及修复情况.方法对镇江市1138例60岁以上老年人进行口腔检查,从牙列缺损、牙列缺失及修复情况三方面进行统计分析.结果受检者中有1058例存在缺牙,其中107例全口无牙;失牙均数女性(16.07)高于男性(12.68);缺牙随年龄的增加而增加;第一磨牙缺失最多,尖牙缺失最少;牙列缺失的修复率高于牙列缺损的修复率,不合格的修复体占较大比重.结论缺牙在老年人中有相当高的发病率,老年人缺牙有其自身规律."}
{"id": "p31997", "text": "盛氏面三针结合超短波治疗周围性面神经麻痹33例\t目的 比较盛氏面三针结合超短波与常规针刺治疗周围性面神经麻痹的疗效差异.方法 将63例患者随机分为观察组与对照组,观察组33例采用盛氏面三针结合超短波治疗,对照组30例取穴地仓、颊车、下关、迎香、阳白、鱼腰、翳风、合谷等为主.10 d为1疗程,2个疗程后观察两组的临床疗效.结果 盛氏面三针结合超短波组痊愈率及总有效率均高于常规针刺组.结论 盛氏面三针结合超短波治疗面神经麻痹疗效优于常规针刺者."}
{"id": "p31998", "text": "《伤寒论》表里同病之临证体悟\t表、里是疾病的相对病位概念,是人体患病之后,症状反映于体表、体内的概括性总结.<伤寒论>对表里同病的治疗已经形成了完整的理论体系,具体有如下3种:先表后里、表里同治,以及太阴里证较急时的急当救里、先里后表."}
{"id": "p31999", "text": "成人医学教育中人体解剖学与组织学胚胎学教学的探索和实践\t成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,担负着医药卫生人员毕业后继续教育的重任[1].人体解剖学与组织学胚胎学作为医学教育中一门重要的基础与临床的桥梁学科课程,与临床医学有着密切的关系,学好解剖学不仅有利于为以后的医学应用打好基础,而且掌握了正确的学习方法便于学习其他的医学知识[2].因此笔者针对成人医学教育的特点及解剖学教学在成人教育中的一些问题,做出了如下探索和实践."}
{"id": "p32000", "text": "平胃散加味治疗消化系统急症举隅\t平胃散出自<太平惠民和剂局方>,是芳香燥湿健脾的代表方.由厚朴、苍术、陈皮、甘草、生姜、大枣组成.主治寒湿积滞阻于中焦所致脘腹胀痛,不思饮食,呕恶,便溏,肢体倦怠,舌苔白腻而厚等症.笔者应用平胃散加昧治疗消化系统急症如胆汁反流性胃炎、嗜酸细胞性胃肠炎等病,大部分切除术后胃轻瘫取得了较好的疗效.现总结如下."}
{"id": "p32001", "text": "1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜治疗特应性皮炎疗效观察\t特应性皮炎(AD)病因复杂,缺乏特效治疗手段.近年来研究显示,微生物感染,尤其金黄色葡萄球菌及糠秕马拉色菌可诱发和加重AD病情[1-2].笔者采用l%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗32例AD患者,现报告如下."}
{"id": "p32002", "text": "水鸡声新识\t张仲景在<金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证治篇>中论述到\"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之\".水鸡声作为张氏所描述的肺系疾病中的一个特定症状,历代医家对此注释较多.本文从评析历代医家注解及实际生活出发提出,水鸡声之\"水鸡\"乃古代之玩具,非活物也.启示同道从新的角度研究经典."}
{"id": "p32003", "text": "中西医结合治疗急性上颌窦炎68例\t急性上颌窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染、急性鼻炎后,为鼻科常见病、多发病.笔者自2004年以来采用中西医结合治疗急性上颌窦炎68例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p32004", "text": "南阳市2003-2007年预防艾滋病母婴传播工作现状分析\t目的 分析南阳市预防艾滋病母婴传播工作现状并评估工作效果,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 以南阳市2003年以来预防艾滋病母婴传播工作报表、数据库资料为依据,进行流行病学分析.结果 2003-2007年底,全市共发现HIV感染的20～49岁育龄妇女1 489例,占全市HIV感染者总数的30.54%;死亡369例,占HIV阳性育龄妇女总数的24.78%.阳性育龄妇女分布在全市13个县(市、区,下同),其中唐河、镇平、宛城、卧龙4个重点县占全市阳性育龄妇女总数的66.69%.有偿采供血感染者1 047例,占阳性育龄妇女总数的70.32%;异性性传播者280例,占18.80%.存活者中在婚者814例,占总存活者的72.68%.每年仍有新发现的HIV感染者.42.71%的HIV阳性孕产妇是经性传播.HIV阳性产妇分娩存活的60例婴儿中,未采取阻断措施的2例婴儿均确认为HIV阳性;采取阻断措施的58例婴儿中,≥12月龄且接受HIv检测的有29例,仅1例(3.45%)HIV检测为阳性.结论 南阳市HIV通过性传播和母婴传播的危险依然存在,必须采取综合防治措施、多种措施并举来有效阻断艾滋病母婴传播."}
{"id": "p32005", "text": "应用抗菌药物降低结膜囊细菌量的临床研究\t目的：探讨局部和全身应用抗菌药物对降低结膜囊细菌量的效果。方法随机抽取白内障患者82例（164眼）作为研究对象，同一患者的未手术眼为研究对照眼。术前3 d，手术眼用0．5％左氧氟沙星滴眼液点眼；术前30 min，患者全身应用抗菌药物。在以下时间采集双眼结膜囊标本，行细菌培养：入院时（T0）；手术眼应用0．5％左氧氟沙星滴眼液3 d后（T1）；患者全身应用抗菌药物30 min后（T2）。结果手术眼和对照眼T0、T1、T2结膜囊细菌培养阳性率分别为42．68％（35／82）、0（0／82）、0（0／82）和43．90％（36／82）、8．54％（7／82）、0（0／82）。结论局部或全身应用抗菌药物均可降低结膜囊细菌量。由于全身应用抗菌药物副作用大，不建议在常规白内障手术前应用。"}
{"id": "p32006", "text": "脑血管疾病患者医院感染类型与菌谱及其耐药性分析\t目的探讨脑血管疾病患者医院感染发病特点和防治措施.方法回顾性调查186例脑血管疾病住院患者的医院感染类型、感染菌构成和常见病原菌耐药情况.结果医院感染类型以下呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染为主.感染菌居前6位的分别是铜绿假单胞菌、酵母样菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南保持高度敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占其13.33%和14.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林CNS分别占17.65%(3/17)和43.75%(7/16).结论脑血管疾病患者医院感染病原菌以条件致病菌为主;临床诊疗中应针对疾病特点积极采取预防和控制措施."}
{"id": "p32007", "text": "中医\"急症\"考\t中医\"急症\"的初始义是外伤的\"疾\",经同声引申为\"急\"、\"极\"等义.\"急\"谓病情紧急;\"极\"是指出现的紧急症候群.又从\"极\"字近义引申为\"终\",\"终症\"是指急症中的不治之症或死症.另外,中医的\"病\"是由\"疾\"发展而成的危候,在观念上同样属于急症范畴.中医\"急症\"是以\"急\"字贯彻始终."}
{"id": "p32008", "text": "清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察\t目的 观察清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医常规保守疗法,治疗组加用清肠汤胃管注入及保留灌肠,对照组加温肥皂水灌肠.结果 治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%;治疗组病情缓解时间及住院时间短于对照组.胃液引流量少于对照组.结论 清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效."}
{"id": "p32009", "text": "痤疮的严重程度与患者焦虑及抑郁相关性研究\t痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,可发生于婴幼儿期、青春期及成年期,并以青春期最常见[1].由于痤疮的好发部位以颜面部为主,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿,易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕等[2],严重影响患者容貌,易给患者造成严重的心理负担并导致睡眠障碍、焦虑和抑郁状况的发生,对患者的心理及生活产生较严重的负面影响[3].本研究通过对痤疮患者焦虑和抑郁发生情况进行调查评价,探讨导致痤疮焦虑和抑郁发生的相关危险因素."}
{"id": "p32010", "text": "医院制剂实行分类管理的建议\t目的:促进医院制剂健康有序的发展.方法:根据医院制剂的特点提出医院制剂实行分类管理的建议.结果与结论:建议国家药品主管部门将医院制剂分为市场补充制剂、协定处方制剂、剂型改革制刺、消毒制剂、诊断及辅助制剂;实行前3种制剂在省级食品药品监督管理局取得制剂批准文号,后2种制剂只需在市级食品药品监督管理局备案的分类管理."}
{"id": "p32011", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘60例\t支气管哮喘是临床常见病、多发病,目前单靠西医治疗,效果仍不甚理想.浙江省金华市中医院院2005年12月-2006年11月在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗支气管哮喘60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p32012", "text": "不同盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床观察\t目的 观察在乳磨牙深龋治疗中,矿物三氧化物凝聚体(MTA)与戊二醛用于活髓切断术的临床疗效.方法 选择80例乳磨牙深龋患儿,随机分成2组,治疗组活髓切断术后用MTA盖髓,对照组活髓切断术后用戊二醛盖髓,术后跟踪随访6个月,1年和2年的临床疗效.结果  2组6个月时成功率相近,但1年后及2年后MTA组成功率高于戊二醛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论  MTA用于乳磨牙活髓切断术远期临床疗效优于戊二醛."}
{"id": "p32013", "text": "预成带环在磨牙折裂治疗时应用\t磨牙在咀嚼过程中承担着大部分(牙合)力,临床上常见咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物时,磨牙发生折裂;死髓牙及牙体大范围充填的牙折裂发生率更高.随着人们对牙齿功能认识的提高,越来越多的患者要求尽量保存自体牙.笔者自1998年以来对17例磨牙折裂的患者在治疗中应用预成带环固定,取得满意疗效."}
{"id": "p32014", "text": "白藜芦醇对SGC-7901肿瘤细胞增殖的影响\t目的 研究白藜芦醇(Res)对SGC-7901肿瘤细胞增殖的影响.方法 MTT法测定Res对SGC-7901细胞抑制率;流式细胞仪检测Res对肿瘤细胞凋亡和肿瘤细胞周期的影响;荧光显微镜从形态学鉴定肿瘤细胞凋亡.结果 Res明显抑制肿瘤细胞的增殖,且呈一定剂量依赖关系,其IC50为164.69 μmol·L-1,当Res剂量为44、88、176 μmol·L-1时,肿瘤细胞的抑制率为:29.693%、33.986%、85.634%;此外,肿瘤细胞周期G1期细胞的比例减少,S期细胞的比例增加,G2/M期减小;通过形态学观察发现,随着Res剂量的增加,镜下凋亡细胞比例逐渐增加,肿瘤细胞的核质比减小,细胞核高度固缩,染色程度加深,凋亡小体的数量不断增加.结论 Res明显抑制SGC-7901细胞的增殖且诱导其凋亡."}
{"id": "p32015", "text": "抗病毒咀嚼片的质量标准研究\t目的：建立抗病毒咀嚼片的质量标准。方法：采用薄层色谱法对抗病毒咀嚼片中连翘、知母、广藿香进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定连翘中连翘苷的含量。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-水（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：薄层色谱图中，供试品在与对照品相应位置上显相同颜色的斑点。连翘苷进样量在0.0535～2.675μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重现性试验的RSD≤1.74％；平均加样回收率为98.94％，RSD为1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快速，结果准确、可靠，重复性好，可用于抗病毒咀嚼片的质量控制。"}
{"id": "p32016", "text": "109例SLE住院病人合并感染的临床分析\t为探讨系统性红斑狼疮(SLE)与各种病原体感染的关系，对109例SLE住院病人合并感染情况进行了分析。结果总感染例次为124，其中65例次为医院内感染；各种感染性疾病在总感染例次中的构成比从高到低依次为细菌性疾病 52.42％(65/124)、传染性疾病17.74％(22/124)、深部真菌病16.94％(21/124)及病毒性疾病12.9％(16/124)；11例 死亡的病例其原因分别为急性粟粒型肺结核、乙型肝炎并肝昏迷、金黄色葡萄球菌性败血症、隐球菌性脑膜炎。结果提示 SLE住院病人合并感染是一不容忽视的现象，应加强病房管理，防止严重后果的发生。"}
{"id": "p32017", "text": "祛痘类化妆品中违禁添加克林霉素的HPLC-DAD和LC-MS法检测\t采用高效液相色谱-二极管阵列检测器和液相色谱-质谱联用仪检测祛痘类化妆品中违禁添加的克林霉素.克林霉素在0.01～2 mg/ml浓度范围内线性良好,平均加样回收率为96.2％、98.5％和99.1％,RSD分别为3.0％、2.1％和1.3％.最低检出浓度为40 μg/g."}
{"id": "p32018", "text": "钙拮抗剂与几种药物的相互作用\t钙拮抗剂是临床治疗心血管疾病的药物,随着临床的广泛应用,它与其它药物的相互作用也日渐增多.本文就钙拮抗剂与环孢素、塞替哌、阿霉素、消旋四氢巴马汀、苯妥英钠、硝基甘油、地高辛、阿斯匹林、甲硝唑以及阿片类药物的相互作用综述如下."}
{"id": "p32019", "text": "MRSA耐药性产生的分子基础及耐药基因研究进展--内在固有基因与MRSA耐药性表达的关系\t耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus, MRSA)已成为医院感染以及社区感染的主要病原菌之一.通过重组获得的mec复合体是其耐药性产生的结构基础,通过产生PBP2a表达抗药性,而金黄色葡萄球菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响."}
{"id": "p32020", "text": "赛诺金治疗女性尖锐湿疣后发生月经紊乱2例\t例1,女,18岁.因患阴道和外阴尖锐湿疣,经醋酸白试验和病理切片确诊.于1998年11月在我科行CO2激光手术,术后应用赛诺金(深圳科兴生物制品有限公司生产,批号970507)肌注,每日100万u,10天共用塞诺金1000万u.1998年11月末次月经后停经2个月.给予安宫黄体酮4mg肌肉注射,每日1次,共10天.停药后月经来潮,观察3个月,月经恢复如前."}
{"id": "p32021", "text": "中医药防治冠状动脉介入术后再狭窄的研究进展\t目前,冠状动脉介入术(PCI)已经与药物治疗、外科手术成为冠心病的三大主要治疗手段之一.然而,PCI后3～6个月内患者可出现冠状动脉再狭窄,严重影响预后.大量的基础和临床研究提示,PCI后再狭窄的发生主要与血栓形成、血管平滑肌细胞增生、血管重塑及细胞凋亡等四方面有关."}
{"id": "p32022", "text": "口腔医生对门诊突发医疗事件及处理认知水平的调查\t目的 了解北京地区口腔医生对门诊突发医疗事件及处理的认知水平,探讨提高口腔医生急救处理能力的方式.方法  采用自行设计调查问卷,对北京696名口腔医生进行常见门诊突发医疗事件及紧急处理能力的调查,对数据进行描述和统计分析.结果  口腔医生门诊常遇到的13项突发医疗事件中,晕厥、低血糖、轻度过敏反应、体位性低血压发生频率位居前4位,分别为65.92%、51.27%、34.53%、21.08%.不足30%的口腔医生充分了解基础生命支持-心肺复苏(BLS-CPR)的相关知识.非营利性、二或三级医疗机构的口腔医生急救能力高于在营利性、规模小的医疗机构的口腔医生.结论  应提高口腔医生应对突发医疗事件的认识和预防意识,加强基本急救能力的培养,口腔医学院应开展急救实践操作训练以提高口腔医生综合执业能力."}
{"id": "p32023", "text": "俞募指针疗法对功能性消化不良患者血清胃动素影响\t目的 观察俞募指针疗法对功能性消化不良患者血清胃动素的影响.方法 采用俞募指针疗法治疗功能性消化不良40例,并与中药对照组40例比较,总疗程为3周.结果 俞募指针组治疗后血清胃动素较治疗前有一定提高,与中药对照组治疗后比较无明显差异.结论 提示俞募指针疗法可以改善功能性消化不良患者的血清胃动素水平."}
{"id": "p32024", "text": "持续性胸外心脏按压联用生脉注射液用于心肺脑复苏临床研究\t目的 观察中西医结合方法用于心复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果.方法 将68例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者随机分为中西医组32例与对照组36例.两组均按\"2005年国际心肺复苏与心血管急救指南\"进行持续性心脏按压复苏,常规使用抢救措施和急救药物,中西医组在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液5～7d.结果 两组≤5min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高.6～10min次之;中西医组各时间段复苏成功率均高于对照组;11～15min对照组无复苏成功者.各种原因所致的心搏骤停中,中西医组心肺脑复苏成功率为62.50%(20/32),明显高于对照组之38.89%(14/36);心率、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡等项指标达稳定或平衡时间中西医组较对照组明显提前.结论 持续性心脏按压复苏和在后续生命支持阶段及早应用生脉注射液对提高心肺脑复苏成功率具有良好疗效."}
{"id": "p32025", "text": "益气化瘀汤治疗崩漏182例\t笔者 1997年 3月～ 2000年 9月以自拟益气瘀汤为主加减治疗崩漏 182例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p32026", "text": "中重度慢性牙周炎单根牙120颗牙髓病理分析\t目的 观察中重度慢性牙周炎患牙的牙髓变化.方法 采集120个牙槽骨吸收达根长1/2及以上单根牙进行组织学检测.结果 当牙周炎患牙牙槽骨吸收大于等于根长1/2时,牙髓变性概率随着牙齿松动度的增加而增高,随着牙槽骨吸收水平的增加而增高,但它不随着附着丧失水平的增加而增高.结论 中重度慢性牙周炎患牙的牙髓有较高的变性概率,牙髓治疗不宜保守."}
{"id": "p32027", "text": "根管超声冲洗效果的扫描电镜研究\t目的用扫描电镜的方法评价根管超声冲洗的效果.方法选择直单根管前磨牙20颗,随机分为超声冲洗组(U组)和注射器冲洗组(S组).用逐步后退法预备根管后,2组选用不同方法,均用40 ml 2.5 g/LNaOCl最后冲洗根管.样本去冠后沿牙长轴纵向劈开,扫描电镜观察,记录电镜照片上牙本小管开口的数目并对均数进行统计学分析.结果U组牙本质小管开口数明显多于S组(P＜0.05);2组相应部位比较,颈1/3处牙本质小管开口数之间的差异无统计学意义(P＞0.05),U组在根中1/3和根尖1/3的牙本质小管开口数数明显多于S组(P＜0.05).结论用2.5 g/L NaOCl超声根管冲洗效果优于用注射器冲洗."}
{"id": "p32028", "text": "氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察\t目的观察氢氧化钙在年轻恒磨牙牙髓治疗中的临床疗效.方法应用氧氧化钙对50颗第一磨牙牙髓炎及根尖周炎进行牙髓治疗.结果深龋引起的意外穿髓经盖髓术及活髓切断术治疗成功率为86.7%,牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91.9%,总成功率为90.0%.结论用氢氧化钙进行牙髓治疗是一种有效、可靠的治疗方法."}
{"id": "p32029", "text": "中西医结合治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤38例\t心房纤颤(房颤)是最常见心律失常,可导致心功能不全,脑栓塞,严重影响患者的生活质量.心衰一旦起始,即使没有新的心肌损害,自身仍可不断发展.一旦心衰患者发生房颤,其总病死率将增加2倍以上,对缺血性心脏病患者的影响尤为显著[1].近年来,笔者以中药稳心颗粒及生脉注射液治疗本病,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p32030", "text": "朱砂莲提取物(A1015)对D-氨基半乳糖胺肝损伤模型小鼠DNA合成作用的影响\t目的研究朱砂莲提取物(A1015)对D-氨基半乳糖胺(D-Gl)肝损伤模型小鼠DNA合成作用的影响.方法采用D-Gl造模,3H-TdR参入法测定小鼠肝细胞DNA 合成,并与肝细胞再生因子进行比较.观察了A1015的剂量曲线和时间曲线.结果和结论朱砂莲提取物(A1015)抵抗D-Gl造成的肝组织坏死和促进肝脏细胞DNA合成作用的最适剂量为2.5 mg*kg-1体重.试验还提示A1015的抗肝中毒作用"}
{"id": "p32031", "text": "乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的脑影像学研究进展\t乳腺癌是全世界女性常见的恶性肿瘤,发病率仍在快速增长.随着乳腺癌防治水平的提高,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗策略,其死亡率有所下降.所有治疗中,化疗是最基础的治疗方法,可延长患者生存期.但是化疗不仅可以引起严重的躯体不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制及继发感染等,而且可以引起化疗相关的认知功能障碍(chemotherapy related cognitive impairment,CRCI),即“化疗脑”[1]."}
{"id": "p32032", "text": "农村地区开展艾滋病电影放映健康教育活动的效果评价\t目的 探索农村地区艾滋病(AIDS)电影放映健康教育形式的有效性.方法 通过预防AIDS电影巡回放映活动,提高农村地区群众AIDS知识知晓率,消除其对艾滋病病毒感染者(HIV)/病人的歧视心理.在电影放映前后,使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果 电影放映活动后群众对艾滋病传播途径和预防措施的正确认知率明显提高(P＜0.01),对艾滋病病人/感染者的态度有所改变.结论 在农村地区开展电影巡回放映是一种切实有效的健康教育形式."}
{"id": "p32033", "text": "趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性脑血管病的研究进展\t动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)是脑血管病的重要病因.在我国,随着生活水平的提高,AS性脑血管病的患病率和病死率迅速增长,严重威胁我国人民健康、影响生活质量.趋化因子CXCL16是在AS损伤部位新发现的一类跨膜趋化因子,具有趋化因子、黏附分子和清道夫受体等多种作用.很多研究表明,CXCL16与AS性脑血管病有着密切的关系.因此,全面了解CXCL16与AS的关系,可以为AS性脑血管病的早期预防和治疗提供可靠的依据."}
{"id": "p32034", "text": "疣状胃炎的X线诊断\t疣状胃炎十分常见，既往受检查方法所限发现甚少。应用双对比造影以来，疣状胃炎检出率明显增加，但仍有一些问题值得探讨。本研究总结了我院近年来收治的131例疣状胃炎的X线诊断结果，以提高对本病的认识。"}
{"id": "p32035", "text": "米氮平合成路线图解\t米氮平(mirtazapine,1),化学名为1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基吡嗪[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯并氮杂革,系由荷兰Organon公司开发,并于1994年在荷兰首次上市的全球首个NaSSA,即去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能受体阻滞剂类抗抑郁药,可以特异性阻断5-HT2和5-HT3受体,对创伤后应激障碍、原发性焦虑障碍、中枢性中风后疼痛和某些抑郁征,包括心境恶劣、发作性短暂抑郁症、季节性情感障碍、经前综合症、绝经后抑郁症等有效,且总体起效快,耐受性良好.目前已广泛用于临床[1,2]."}
{"id": "p32036", "text": "唐旭东教授治疗胃肠病的方药特色\t唐旭东教授师承著名中医学家,中国工程院院士董建华,现为中国中医科学院西苑医院院长,博士生导师,世界中医药学会联合会消化病专委会副主任委员,脾胃病专家.因国家中管局“全国优秀中医临床人才”研修之故,笔者有幸拜唐旭东教授为师,跟随其临床,聆听其教诲.对其在胃肠病方面的遣方用药有所领悟,现将其部分方药特色整理如下.1  胃胀胃痛香苏散"}
{"id": "p32037", "text": "双嘧达莫胃内漂浮片的研制\t双嘧达莫(dipyridamole,1)可抑制血小板聚集,有抗血栓形成作用,临床上多用于血栓栓塞性疾病,也可用于缺血性心脏病.1生物半衰期短,血浆t1/2仅为2～3h,每天需用药3～4次[1,2],加上此类患者一般需长期服药,故宜制成缓释制剂.考虑到1主要在胃内吸收,若将其制成胃内漂浮片,延长其在胃内的停留时间,可达到使血药浓度波动性减小、降低毒副作用以及便于患者使用的目的."}
{"id": "p32038", "text": "对医院统计进一步发展和提高的思考\t新形势下,医院统计如何生存和发展,是每一位关注医院统计工作的人都在思考的问题.笔者认为广大医院统计工作者应居安思危、认清形势,加强医院统计工作,提高医院统计数据的准确性、可靠性,既为管理部门服务,也为广大社会公众服务,为此需要做好以下各方面的工作."}
{"id": "p32039", "text": "托拉塞米片与注射液中杂质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定托拉塞米片与注射液中的杂质.采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-甲醇(55:45)为流动相,检测波长288Bm."}
{"id": "p32040", "text": "肺心清胶囊对肺心病患者肺通气功能的改善作用观察\t目的 观察肺心清胶囊对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺通气功能的改善作用及其可能机制.方法 将确诊为肺心病的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予常规综合治疗,治疗组加用肺心清胶囊3次/d,3粒/次,观察28 d.于治疗前后分别测定与肺通气功能相关指标肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(FEF)、动脉血氧分压(PaO2)等,并进行统计学对比分析.结果 治疗后治疗组的肺通气功能改善效果明显优于对照组,各项指标统计学差异均具有显著性(P＜0.01,P＜0.001).结论 肺心清胶囊联合常规综合治疗可更明显地改善肺心病患者肺通气功能,提高PaO2,为肺心病的中西医结合治疗提供了一个有效且方便应用的药品和措施."}
{"id": "p32041", "text": "Fascin蛋白在口腔癌中的表达及其临床意义\t目的 观察Fascin蛋白在口腔癌组织中的表达,探讨Fascin蛋白表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系.方法 选择因口腔鳞癌行手术切除及颈淋巴清扫术的病例75例,采用免疫组化方法,观察Fascin在口腔癌中的表达,分析Fascin表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系.结果  口腔癌淋巴结转移组中Fascin阳性同时有伪足样突起的细胞数目多于非转移组中该种细胞的数目;Fascin阳性细胞数与肿瘤前沿浸润方式分型成正相关,即随着浸润团块的减小,Fascin阳性细胞数增多;Fascin阳性细胞数与其它临床病理指标无关.结论 在肿瘤浸润前沿存在Fascin蛋白染色阳性同时有伪足样突起的肿瘤细胞,推测该种细胞具有较强的侵袭力,在口腔癌浸润转移过程中发挥重要作用,该种细胞数量的增加对预测口腔癌淋巴结转移有一定的参考价值."}
{"id": "p32042", "text": "男性慢性非淋菌性尿道炎的尿道需氧菌群的变化\t目的探讨尿道菌群的变化与慢性非淋菌性尿道炎(NGU)的关系.方法病例组为128例排除了沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体和阴道毛滴虫等病原体感染的男性慢性NGU患者,取其初段尿标本进行需氧菌分离培养,并与141例健康男性进行比较.所有患者给予百令胶囊或添加优势菌敏感抗生素治疗,疗程2个月.结果 NGU组与对照组分离出的4种常见菌相同,为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、棒状杆菌,但NGU组金黄色葡萄球菌分离率非常显著的高于对照组(18.8%:7.8%,χ2＝7.016,P＜0.01),而NGU棒状杆菌的分离率非常显著的低于对照组(94%:23.4%,χ2＝9.480,P＜0.01),NGU组表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌≥104CFU/ml的检出率非常显著或显著的多于对照组(χ2＝10.364,P＜0.01;χ2＝4.656,P＜0.05).治疗后119例获得随访,治愈率19.3%(23/119),有效率35.3%(42/119).结论男性慢性NGU患者存在尿道微生态失调,尿道微生态失调有可能参与慢性NGU的发生及发展."}
{"id": "p32043", "text": "罗伯特子宫动脉导管的临床应用\t选择性子宫动脉插管造影是经导管治疗多种子宫良恶性疾患的前提,熟练掌握该技术已成为介入医师必须具备的基本功[1～4].既往多采用眼镜蛇导管成袢后进行插管,由于髂内动脉分支多、子宫动脉开口变异较大、导管方向和袢的长度不易控制,因此对初学者而言有一定难度.2000年以来,笔者采用一种专为子宫动脉插管设计的罗伯特导管(Roberts uterine catheter, RUC,美国COOK公司生产),感到操作简便、插管迅速准确,手术时间明显缩短,安全性相应提高."}
{"id": "p32044", "text": "Box-Behnken响应面法优化大蒜油提取工艺\t目的:优化大蒜油的提取工艺.方法:以大蒜油提取率为指标,在单因素试验基础上采用Box-Behnken响应面法对水蒸气蒸馏法提取大蒜中大蒜油的发酵时间、料液比、发酵温度等条件进行优化研究,对优化工艺进行验证试验.结果:最优提取工艺为发酵时间4.5 h、料液比1:7、发酵温度55℃.验证试验中大蒜油平均提取率为0.32%(RSD=1.43%,n=3),实测值与预测值之间的相对误差为0.06%.结论:采用Box-Behnken响应面法优化所得大蒜油提取工艺简便、合理、可行,可为大蒜油工业化大生产提供参考."}
{"id": "p32045", "text": "抗逆转录病毒治疗HIV感染病人的心血管病危险性\t自从确认蛋白酶抑制剂(PI)引起血脂紊乱效应以来,HIV阳性病人使用抗逆转录病毒药治疗(ART)会增加冠心病危险,一直是争议性问题.2003年大规模、前瞻性D:A:D临床研究报告,在用药头4～6年内,心肌梗死者每年相对增加26%.大多数PI药均有一定血脂紊乱作用,特别是利托那韦(单药或与其他PI药伍用)、福沙那韦和新药替拉那韦.许多HIV阳性高血压病人有蛋白尿,对这些病人使用ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一个较好的选择.本文着重讨论中年HIV阳性病人治疗后出现心血管病危险增加的情况."}
{"id": "p32046", "text": "乳牙期错(牙合)畸形的防治进展\t乳牙期错(牙合)畸形发病率高,对患儿颌面发育影响大,错(牙合)种类多,而最佳矫治时期不易确定.该文通过对近几年相关文献进行归纳总结,对乳牙错(牙合)畸形的矫治时机及防治作一综述."}
{"id": "p32047", "text": "肌肉注射曲马多对老年患者开胸术后镇痛的疗效观察\t目的:观察肌肉注射曲马多对老年患者开胸术后疼痛的疗效及安全性.方法:对 34例开胸术后中、重度疼痛的老年患者肌肉注射曲马多 1.5mg/kg,观察即时镇痛效应及不良反应情况.结果:显效率 41.2%,总有效率可达 79.4%;有一过性恶心、呕吐、出汗、排尿困难等不良反应,无 1例出现呼吸抑制.结论:老年患者开胸术后肌肉注射曲马多是安全、有效的镇痛措施."}
{"id": "p32048", "text": "中药外洗配合钢板治疗掌指骨骨折伴肌腱断裂45例\t掌指骨骨折伴肌腱断裂是临床上常见的手外伤疾病,由于以前没有坚固的固定,不能解决早期功能锻炼的矛盾,所以治疗效果难以满意.我院自2000年开始应用钢板治疗掌指骨骨折,术后配合中药外洗,进行功能锻炼取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p32049", "text": "套筒冠义齿基牙状况变化的研究\t套筒冠义齿多用于修复牙周病伴牙列缺损的病例,其基牙状况的变化是不容忽视的问题.本文将从基牙的应力变化、动度变化、固位力变化、牙槽骨变化和牙周维护等几方面进行综述."}
{"id": "p32050", "text": "补肾强督方对强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者血液流变性影响的临床研究\t目的 观察强直性脊柱炎患者血流变性的变化,并探讨其与中医辨证的关系.方法 测定86例强直性脊柱炎属肾虚督寒血瘀证患者血液流变学指标,并予补肾强督方治疗,另与37例健康者作对照.结果 强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者治疗后血液流变学各项指标显著改善.结论 强直性脊柱炎患者存在血液流变性异常,补肾强督方对于改善患者血流变性具有良好的疗效."}
{"id": "p32051", "text": "阿维A治疗脓疱型银屑病3例\t阿维A为第2代芳香维A酸类药物,国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效.笔者用阿维A(新体卡松)治疗脓疱型银屑病3例,取得较满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p32052", "text": "注重益气固本治疗慢性阻塞性肺疾病\t目的 本文运用中医药理论阐述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因病机为久病肺虚,痰饮伏肺,痰阻气道,痰瘀互结,本虚标实;本虚标实为COPD基本病理特征,本虚的病位是肺、脾、肾.稳定期以本虚为主,治疗突出补土生金.运用培土生金法治疗呼吸肌疲劳,固脾护胃重视COPD的营养障碍.提出益气固本为COPD的基本治法."}
{"id": "p32053", "text": "中西医结合治疗痛风性关节炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服苯溴马隆、别嘌呤醇、美洛昔康,治疗组在对照组基础上加服二鬼汤;两组疗程均为1个月.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗痛风性关节炎疗效较好."}
{"id": "p32054", "text": "伴与不伴2型糖尿病突发性聋听力受损情况及疗效的对比研究\t目的 回顾性分析伴与不伴2型糖尿病的突发性聋(Sudden sensorineural hearing loss,SHL)患者的听力受损情况及治疗效果.方法 收集我科近5年住院的SHL病例186例,其中伴有2型糖尿病者15例,不伴者171例,比较伴有与不伴有糖尿病者发病时及治疗结束时的听力情况.结果 采用两独立样本的非参数检验比较糖尿病组及非糖尿病组SHL发病时听力情况,Z=2.52,P=0.012,说明两组发病时听力具有统计学差异;比较糖尿病组及非糖尿病组出院时治疗效果,Z=4.38,P=0.000,说明两组治疗效果具有统计学差异.结论 2型糖尿病是SHL的重要诱因,伴2型糖尿病的SHL发病时听力下降严重,预后较差."}
{"id": "p32055", "text": "磺达肝癸钠关键中间体异构体的合成\t为了控制磺达肝癸钠的质量,合成了中间体全保护戊糖(1)的两个异构体(1a,1b).以含有葡萄糖醛酸和内醚糖的二糖为起始原料,脱氯乙酰基得到受体二糖,与单糖供体偶联得到三糖,开环、氨解、活化得到三糖供体,与还原端二糖受体偶联得全保护戊糖1(5个糖苷键构型次序为α-β-α-α-α)及其2个异构体1a (β-β-α-α-α)和1b (α-α-α-α-α).并经1H NMR和ESI-MS等确证了结构."}
{"id": "p32056", "text": "艾叶的毒性探讨及其研究进展\t目的：对艾叶毒性进行系统的分析探讨，为临床应用提供参考。方法：通过对中国知网、万方、维普等数据库1970－2015年以“艾叶”“蕲艾”“中毒”“毒性”等为关键词的文献检索，并通过人工检索古今的本草书籍和中药专著及1953年版至2015年版《中国药典》中的有关记载，对艾叶毒性进行总结、归纳和分析。结果与结论：共检索到艾叶中毒的临床文献2篇，艾叶毒性研究文献16篇。虽然古今对艾叶的毒性认识和研究结论不一致，但在临床应用时仍要引起重视。考察艾叶毒性时不能单纯采用现代的研究方法，不能孤立地“就毒性论毒性”，而应综合考虑中医药临床用药的炮制、配伍等特点和中医药食疗的配制方法及应用特色，将其放在功效（适应证）和中医的“证候”中间进行综合评价和科学认知，得出的结论才能为临床用药提供准确的参考。"}
{"id": "p32057", "text": "蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果观察\t目的 采用蛙皮肤测试法检测蟾乌表面麻醉剂的麻醉效果及对皮肤的穿透性.方法 选取健康中华大蟾蜍48只(雌雄各半),并将雌雄各按照1～24号进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E、F 6组,每组8只,将A、B、C3组蛙足分别浸入蟾乌表面麻醉剂中5、60、180 s,D、E、F分别将蛙足浸入丁卡因(2％)、利多卡因(2％)及0.9％氯化钠注射液中180 s,比较各组蛙缩腿反应时间差异.结果 麻醉前,A、B、C3组蛙腿缩腿时间比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05),麻醉后A、B、C3组蛙腿缩腿时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),C组的麻醉后缩腿时间(133.82±9.16)s和麻醉前后差值为(128.78±7.14)s均显著长于A、B组(P＜0.05);B组的麻醉后缩腿时间(58.91±3.59)s和麻醉前后差值(53.83±2.17)s显著长于A组(P＜0.05).麻醉前C、D、E、F4组蛙腿的缩腿时间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),麻醉后C、D、E、F4组蛙腿的缩腿时间、麻醉前后差值依次为C＞D＞E＞F组,且组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 蟾乌表面麻醉剂的麻醉效果优于丁卡因和利多卡因,在时间延长的情况下麻醉效果更好."}
{"id": "p32058", "text": "心力康联合西药治疗心力衰竭54例临床观察\t多数器质性心脏病变发展到不可避免的终末阶段常见心力衰竭(CHF),目前治疗上将利尿剂、洋地黄与血管扩张剂视为治疗心衰的\"三大法宝\",但仍存在毒副反应较大的问题.为寻求新的治疗心衰药物及综合治疗方法,我们在临床中试用心力康联合西药治疗心衰,现将结果报道如下."}
{"id": "p32059", "text": "应用CT灌注成像评价脑血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响\t目的 应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响.方法 采用前瞻性研究方法,对2012年6月-2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP.对14例患者分别行联合脑血管重建术(12侧)和间接脑血管重建术(4侧).在CTP上将术侧大脑中动脉供血皮质区作为感兴趣区(ROI),进行各参数配对t检验.结果 (1)两种血管重建术后7 d,烟雾病患者脑血流量、脑血容量均有减少,联合术式组患者对比剂达峰时间缩短,间接术式组延长,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者手术后7 d对比剂平均通过时间均增加,联合术式组术前为(4.5±0.6) s,术后7 d为(4.7±0.6) s,差异有统计学意义(P=0.045)间接术式组患者对比剂平均通过时间虽增加,但差异无统计学意义.3个月时,CTP随访5例患者,影像学表现为脑血流灌注改善明显.结论 CTP检查显示联合脑血管重建术治疗烟雾病短期内可能改变脑血流灌注,但脑组织缺血状态无明显变化;间接脑血管重建术后脑血流灌注无明显改变."}
{"id": "p32060", "text": "高血压病与络病相关性的理论初探\t本文对古代及现代文献对高血压病与络病的相关性进行了探讨,认为络脉在生理、病理方面具有基础性与广泛性,同时微循环是机体与周围环境不断进行物质、能量、信息传递的活动场所之一,络脉与微循环有其相似性.高血压病的证候演变规律,与络病的层次递进互相吻合.因此络病是高血压病的主要病理状态.其大致可分为早、中、晚三个阶段.早期为疾病初起,络脉出现气滞、血瘀或痰凝等病理变化,以痰瘀互结、毒损心络为主,阴虚阳亢为辅;中期,虚实并见,以痰瘀互结、毒损心络与肝肾不足并见为其特点;晚期以阴阳失调为主,兼有痰瘀互结.\"痰瘀互结、毒损心络\"是原发性高血压病的主要病机,活血祛痰化瘀、解毒通络法是其主要治法.强调应从络病的角度开展埘高血压病的防治,以期达到不仅治病而且防止并发症发生的目的 ."}
{"id": "p32061", "text": "手法治疗神经根型颈椎病61例\t颈椎病是骨伤科中的常见病、多发病.随着人们工作方式和生活方式的改变和屈颈机会的增加,颈椎病的发病呈现出普遍化的趋势.对本病的治疗,临床多采用保守疗法,而手法治疗是中医特色疗法之一,历史悠久."}
{"id": "p32062", "text": "宣肺平喘法治疗肺心病急性发作期临床观察\t目的 观察在西医常规治疗基础上加用宣肺平喘中药治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组再加用宣肺平喘中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 宣肺平喘中药合西医常规治疗对肺心病急性发作期有良好疗效."}
{"id": "p32063", "text": "全牙列接触型(牙合)垫在口腔修复临床中的应用\t目的 分析和总结全牙列接触型(牙合)垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果.方法 选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作(牙合)垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变.结果 5例患者在戴入(牙合)垫2～3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失.结论 全牙列接触型(牙合)垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法."}
{"id": "p32064", "text": "纯钛支架铸造缺陷的原因分析\t随着口腔治疗与修复技术水平的日益提高,钛作为一种理想的口腔修复材料已广泛应用于口腔修复领域,受到越来越多的口腔专业人士和广大患者的关注.纯钛具有诸多优点,但由于加工工艺复杂,使铸件的铸造成功率较低.作者通过长期钛支架制作,分析总结纯钦支架铸造的缺陷及原因,以提高义齿的铸造成功率."}
{"id": "p32065", "text": "H7N9禽流感病毒疫苗及其预防控制\t禽流感病毒有6个内部基因来自于 H9N2，部分血凝素（hemagglutinin，HA ）和神经氨酸酶（neuramidinase，NA ）基因源自 H7N3和 H1N9。禽流感病毒能够感染人类，可能与 HA 和 NA 基因发生了 Q226L 和 E627K 关键位点突变有关，这两个突变被认为是病毒适应人类气道上皮的表现。此外，H7N9具有哺乳动物流感病毒的特性，如 HA 蛋白与哺乳动物细胞器结合，PB2蛋白基因突变等［1］。人类感染后缺乏特异性临床表现，很难早期诊断，患者死亡的原因多为多器官功能衰竭综合征和单纯急性呼吸衰竭。虽然临床观察认为神经氨酸酶抑制剂可能具有抑制 H7N9病毒复制的能力，但是目前无大规模临床资料证实其疗效确切。本文就人感染禽病毒疫苗及预防控制的研究作一综述。"}
{"id": "p32066", "text": "清肺平喘法治疗肺炎喘嗽(风热犯肺证)60例临床观察\t目的 观察清肺平喘法治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为两组.治疗组在对照组治疗的基础上运用清肺平喘法治疗,对照组给予静脉应用美洛西林钠注射液及对症治疗.5～8 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在咳嗽消失、肺部哕音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),临床总有效率亦高于对照组(P＜0.05).结论 清肺平喘法可明显改善临床症状、体征,提高治愈率."}
{"id": "p32067", "text": "冠心病的中医药治疗研究进展\t冠心病属于中医学\"胸痹、心痛、厥心痛\"等病的范畴,为临床常见多发病.近年来随着人民牛活水平的提高、生活环境的改变、生活节奏的加快,其发病率明显增高,尤其多发于中、老年人,在心脏病中的比例已跃居首位,给人类健康构成巨大的威胁.因此,国内外医学家均把本病作为重要的研究内容,而中医药治疗取得了显著疗效.本文对近年来中医治疗冠心病的文献综述如下."}
{"id": "p32068", "text": "抗癌药紫杉醇的神经毒性和耳毒性\t紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)是从红豆杉科红豆杉属植物中提取得到的二萜类化合物,分子式为C47H51NO14.1963年,美国化学家瓦尼和沃尔从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉的树皮和木材中分离到紫杉醇粗提物,在筛选实验中发现其具有很强的抗肿瘤活性."}
{"id": "p32069", "text": "肠血管活性多肽对多器官功能障碍综合征大鼠肠淋巴细胞归巢的影响\t为观察肠血管活性多肽(VIP)对大鼠肠缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)时,肠淋巴细胞归巢至肠相关淋巴细胞(GALT)的调节以及对MODS转归的影响.本研究用微型无创动脉夹夹住大鼠肠系膜动脉根部45min,松夹后再灌注6h,制备MODS模型.将VIP分别从股静脉输人和从腹腔注入大鼠体内.收集肠淋巴液,计数淋巴细胞总数及T、B淋巴细胞比例,了解淋巴细胞进入血循环状况.体外用51Cr标记肠淋巴细胞,回输人大鼠体内,用γ计数器检测各器官组织内的51Cr-肠淋巴细胞,了解肠淋巴细胞归巢.检测血及肠淋巴TNF-α、内毒素;测定血D-乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、肌肝(Cr)、血氧分压;观察重要器官组织学改变,评价VIP对MODS时各脏器形态及功能改变.结果显示,VIP使MODS大鼠肠粘膜迁移至血循环肠淋巴细胞总数[(0.42±0.18)×107/h]较未予处理的MODS组[(0.28±0.15)×107/h]显著增加(P＜0.05),以T细胞数上升明显.VIP减少了MODS大鼠归巢至肠粘膜的肠淋巴细胞,Peyer淋巴结及小肠分布的51Cr-细胞量分别占总51Cr量的2.14%±1.49%、1.58%±0.42%,显著低于未予处理的MODS组(5.04%±1.23%和3.23%±1.69%,P＜0.01及P＜0.05).外源性给予MODS大鼠VIP后,肠淋巴中内毒素含量及TNF-α浓度明显下降,重要器官功能和组织病理改善.总之,VIP减少肠淋巴细胞的归巢,促进增加的肠淋巴细胞向系统免疫系统转移,其结果有利于肠粘膜炎症的缓和,使各重要器官的组织损伤及功能得到恢复."}
{"id": "p32070", "text": "特大常染色体显性遗传聋家系听力学特征及候选致病基因突变筛查\t目的 探讨一中国常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征,进行已知致聋基因已知突变位点的筛查.方法 经知情同意,对家系成员进行全身检查及听力学检测,获得血样标本；整理分析家系资料并绘制系谱图；用基因组DNA抽提试剂盒提取外周血DNA.对2例家系患者DNA进行GJB2和GJB3基因全部编码区突变检测,对其余23个已知常染色体显性遗传性耳聋(DFNA)基因的74个已知突变位点所涉及的50个外显子进行PCR扩增和直接测序分析.结果 该家系共7代199人,现存4代176人,耳聋患者54人.系谱分析显示,耳聋表型代代相传,男女患病人数分别为24和30,符合常染色体显性遗传特征.听力学表现为:迟发性、进行性、双侧对称性、感音神经性听力损失,首先是高频区受损,并快速向中、低频扩展.GJB2、GJB3基因全部编码区及其余23个DFNA基因已知突变位点的序列分析均无阳性发现.结论 该家系是一个非综合征型常染色体显性遗传聋大家系,耳聋表型为迟发性、进行性、双耳对称性感音神经性听力损失；初步分子遗传学分析提示可能由新基因或已知基因的新突变致病."}
{"id": "p32071", "text": "中药治疗泌尿系结石639例\t笔者 1993年 10月以来用自拟排石汤治疗泌尿系结石 639例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p32072", "text": "基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效\t目的 基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用.方法 采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗:治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服.观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化.结果 治疗组有效率72.00％高于对照组的40.00％；治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组.结论 在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效."}
{"id": "p32073", "text": "DLX2基因促进脐带干细胞成骨分化\t目的：研究Distal-less homeobox 2(DLX2)对脐带干细胞成骨定向分化能力的影响。方法成骨分化诱导培养基诱导脐带干细胞体外成骨分化；逆转录病毒转染构建过表达DLX2的脐带干细胞,进行 DLX2获得性功能研究；碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力；实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测DLX2及成骨分化相关基因-Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结果 qRT-PCR结果显示,DLX2在牙周膜干细胞的表达明显高于非牙源性干细胞-脐带干细胞、骨髓干细胞、脂肪干细胞。碱性磷酸酶活性结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞的碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞体外矿化能力；qRT-PCR结果显示过表达DLX2明显促进Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结论 DLX2具有促进脐带干细胞体外成骨分化的潜能。"}
{"id": "p32074", "text": "葡萄糖浓度对变形链球菌srtA基因表达影响的研究\t目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始黏附相关基因srtA表达的影响.方法 变形链球菌分别在0.2%、1.0%、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同浓度葡萄糖环境中变形链球菌初始黏附相关基因srtA的表达情况.结果 在0.2%-5.0%葡萄糖浓度范围内,黏附较强的变形链球菌菌株srtA基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,黏附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义.在0.2%和1.0%葡萄糖的环境中,黏附较强的菌株srtA基因表达显著高于黏附较弱的菌株.结论 在一定浓度范围内(0.2%-5.0%),葡萄糖浓度升高所致变形链球菌srtA基因高表达可能是其促进变形链球菌初始黏附的机制之一;变形链球菌对牙面的黏附力可能与其srtA表达量有关."}
{"id": "p32075", "text": "P16基因在口腔鳞癌中的表达及意义\t目的:研究口腔鳞癌中P16基因的蛋白及mRNA表达情况,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法:采用免疫组化SP法及原位杂交法检测71例口腔鳞癌中P16蛋白的表达和20例口腔鳞癌中P16 mRNA表达情况并分析其与临床病理参数的关系.结果:P16蛋白失表达率在口腔癌中为49.30%(35/71),显著高于癌旁黏膜组(P＜0.01).但其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移及预后无关.原位杂交结果与免疫组化结果基本一致.结论:口腔鳞癌中存在较高频率的P16蛋白失表达,P16基因可能参与了口腔鳞癌的发生发展过程."}
{"id": "p32076", "text": "疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将246例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为两组,各123例,两组均给予利巴韦林注射液,观察组加口服疏风解毒胶囊,用药5d.观察两组患儿发热变化情况、患儿进食变化情况、疱疹或溃疡改善情况,评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率96.74％,对照组的90.24％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均退热时间、开始进食时间、疱疹或溃疡消失时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿均未观察到明显不良反应.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎临床安全有效,能显著改善患儿发热等症状."}
{"id": "p32077", "text": "草乌花总生物碱的纯化工艺研究\t目的:优选草乌花总生物碱的纯化工艺.方法:采用酸碱滴定法测定草乌花总生物碱的含量.以树脂型号、上样药质量浓度、交换速度为考察因素,以最大吸附量、解吸率和总生物碱质量分数为指标,优化离子树脂纯化草乌花总生物碱的工艺并进行验证.结果:选择树脂型号为732型阳离子交换树脂、上样液质量浓度为0.32 g/L、交换速度为7倍柱体积(BV)/h为最优纯化工艺.验证试验中纯化后总生物碱质量分数平均值为86.88%(RSD=0.52%,n=3),解吸率平均值为92.81%(RSD=0.40%,n=3);3批样品草乌花总碱提取转移率平均值为81.76%,纯化转移率平均值为89.47%.结论:建立的纯化工艺稳定、可行,且转移效率较高."}
{"id": "p32078", "text": "麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛40例\t目的 观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病患者随机分为两组,治疗组服倍他乐克片及麝香保心丸,对照组单服倍他乐克片;两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p32079", "text": "链激酶第三国际标准品的标定\t用英国国家生物标准品和对照品研究所(NIBSC)提供的链激酶第二国际标准品样品A标定另 3个样品B、C、D,测得其效价分别为452.8、1046、1024IU/支.其中C、D实际是同一样品,拟作为链激酶第三国际标准品,NIBSC最终公布的标定值为1030IU/支."}
{"id": "p32080", "text": "明雄膏治疗丹毒临床观察\t目的 观察明雄膏治疗丹毒的临床疗效.方法 将丹毒患者91例随机分为治疗组46例与对照组45例,均予常规西医治疗,治疗组予明雄膏患处外敷,对照组予50%硫酸镁液患处湿敷;比较两组症状、体征、白细胞计数改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标复常时间短于对照组.结论 明雄膏治疗丹毒疗效显著."}
{"id": "p32081", "text": "脑-三叉神经血管瘤综合征1例\t患儿男,8岁,因发作性头痛入院,出生时即发现左侧面部弥漫性暗红色斑,2～4岁每年均出现1～2次双眼向右侧凝视,右手不自主摆动,每次持续约0.5h～1h,伴意识丧失."}
{"id": "p32082", "text": "动脉瘤的纵横比例是预测囊状动脉瘤破裂的可靠指标吗?\t由于血管影像技术的进步,未破裂动脉瘤的发现率愈来愈高.据文献报告未破裂动脉瘤患者在普通人口中占2%～10%.而发生蛛网膜下腔出血的机率却相对较低,其年破裂率为l%～2%.大多数动脉瘤并不发生破裂,这使得神经外科医师对偶然发现的未破裂动脉瘤是否进行手术感到左右为难."}
{"id": "p32083", "text": "Ⅰ型胶原凝胶/BMSCs复合体修复颅骨骨缺损的实验研究\t目的观察骨髓基质细胞(BMSCs)/Ⅰ型胶原凝胶复合体修复颅骨骨缺损的情况.方法20只兔颅骨上分别制作一直径1.5 cm圆形全层骨缺损.其中8只抽取骨髓行骨髓基质细胞培养,细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合制成复合体,修复颅骨缺损为1组;8只单纯以Ⅰ型胶原凝胶修复为2组;4只不修复,为空白对照(3组).术后8周处死全部兔,观察骨修复面积;组织学观察骨修复情况;测量修复骨灰重与湿重及比例.结果骨缺损部被新生骨及纤维结缔组织所覆盖,1组骨修复面积多于2组,2组多于3组.组织学观察见缺损边缘有新骨形成,但1组中间部分亦有成骨,新骨生成均明显多于2、3组.修复骨灰重与湿重比显示1组骨量及钙化高于2组、3组.结论Ⅰ型胶原凝胶可作为骨髓基质细胞的细胞外基质,复合骨髓基质细胞修复骨缺损."}
{"id": "p32084", "text": "颅内动静脉畸形迟发性囊肿的临床分析及文献复习\t放疗后靶区附近迟发性囊肿形成是颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)少见的晚期并发症之一.因患者术后临床症状缓解而缺乏长期随访,使得临床上此类并发症相对少见.国外有少数颅内AVM患者经X刀放射治疗后迟发性囊肿形成的报道[1-2].我们从收治的120例颅内AVM患者的临床资料中,选取3例典型颅内AVM并发迟发性囊肿(其中X刀治疗后2例)进行回顾,并结合相关文献予以分析,以期对该并发症有更深入、全面的认识."}
{"id": "p32085", "text": "临床实习生急救技能团队式培训的教学研究\t目的 研究团队式培训模式在临床实习生急救技能培训的效果.方法 将120名临床实习生分为团队式培训组60名,对照组60名,进行为期1周的心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器和气管插管术的急救技能培训,6个月后考核理论知识、技能操作及应急配合能力.结果 通过培训后团队式培训组理论知识成绩、急救 技能操作得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急救技能的团队式培训模式是一种注重配合、注重实战的方法,不仅有助于学生提高急救技能,而且可以锻炼学生的心理素质,值得在急诊教学中推广运用."}
{"id": "p32086", "text": "中医特色疗法在急性颈椎间盘突出症中的应用研究\t急性颈椎问盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害.笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗."}
{"id": "p32087", "text": "新型钾通道开放剂（QO-58）在大鼠体内药代动力学研究\t目的：建立一种新型高效M型钾通道开放剂(QO-58)体内检测方法,研究其在大鼠体内的药代动力学特征。方法大鼠灌胃( ig,25、50、100 mg·kg-1)3个剂量和静脉单剂量注射15 mg·kg-1 QO-58,于给药后不同时间采集血样,乙腈沉淀蛋白,HPLC内标法测定血药浓度,DAS2.1.1软件计算药代动力学参数。结果血浆标准曲线在0．1~160 mg· L-1范围内线性良好。血浆中QO-58的最低定量限( LQD )为0．1 mg·L-1。方法回收率为89．56%~101．38%,精密度良好,日内和日间RSD中、高浓度样品均小于15%,低浓度样品小于20%。大鼠灌胃及注射给药,药时曲线均呈二室模型。 QO-58灌胃给药25、50、100 mg · kg-1的主要药动学参数如下：Cmax ( mg·L-1)为8．25、16．29、18．27；T 12β( h)：8．24、5．01、5．92；AUC0-∞( g · min · L-1)：261．94、189．57、90．65。结论所建立的HPLC方法简单、专属性强,适用于QO-58在大鼠体内的药代动力学研究。"}
{"id": "p32088", "text": "不同的工艺操作方法对氧化铝全瓷冠边缘抗压强度的影响\t目的 研究松风Vintage AI边缘肩台瓷不同的工艺操作方法 对氧化铝全瓷冠边缘抗压强度的影响.方法 以标准模型上颌左中切牙为基牙制备代型并随机分为A,B两组各20件,代型上分别制作氧化铝全瓷内冠.A组内冠颈部做凹斜面处理并切削其边缘长度1.2 mm;B组内冠未做修整,其边缘至基牙肩台处.A、B两组内冠上分别堆筑饰面瓷恢复外观形态,烧结后测量全瓷冠边缘总厚度1.2 mm,A组全瓷冠边缘完全由边缘肩台瓷构筑.B组全瓷冠边缘由内冠和边缘肩台瓷组成,通过万能材料测试机加载比较其边缘抗压强度.结果  A组氧化铝全瓷冠边缘抗压强度大于B组且具有统计学意义(P<0.05).结论 修整氧化铝全瓷内冠并使用松风Vintage AI边缘肩台瓷完善和微量弥补内冠的边缘部分能有效的增强其边缘抗压强度."}
{"id": "p32089", "text": "HDM性哮喘疫苗研究进展\tHDM能引起多种变应性疾病,已发现的HDM变应原有19类,其中第1类和第2类最为重要.变应原来源的多肽或者编码HDM变应原多肽的DNA可以用于制备HDM性哮喘疫苗.应用一些可生物降解的微球包装质粒DNA,或者同时运用CpG以及编码Th1细胞因子的DNA等能加强预防接种疫苗引起的免疫反应,起到佐剂的作用;以BCG等与HDM变应原进行联合免疫亦能增强其效应.随着研究的深入,有效预防过敏性哮喘定将成为可能."}
{"id": "p32090", "text": "艾滋病合并结核病58例临床分析\t为了探讨大理地区艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床特点,以提高对本病的认识,现将大理州医院感染科1998～2005年7月收住的58例AIDS合并肺结核患者的资料分析如下."}
{"id": "p32091", "text": "怎样发展标准化的中文言语测听材料\t[编者按] 由中华耳鼻咽喉-头颈外科学会听力学组主办、解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科/解放军耳鼻咽喉科研究所和本刊承办的首届中文言语测听发展高端论坛于2008年元月11日、12日在京举办."}
{"id": "p32092", "text": "EB病毒对新生儿脐带血单核细胞来源的树突状细胞表型的影响\t从脐带血单核细胞来源树突状细胞(DC)表型变化的角度来探讨EB病毒对DC表型的影响,以阐明其逃逸宿主免疫的机制.将GM-CSF和IL-4、EB病毒和LPS不同组合对单核细胞来源DC进行刺激培养,利用单染色和三染色免疫荧光抗体标记-流式细胞术检测单核细胞来源DC表面CD14、CD11c、CD1a、HLA-DR、CD86、MR和MHC Ⅰ类分子.加入EB病毒后,DC表面CD14分子表达的下调不明显,CD1a的表达则随病毒加入时细胞的分化阶段有关;同时EB病毒还影响了加入LPS后HLA-DR和CD86的升高和MR的降低;EB病毒还影响了细胞表面MHC Ⅰ类分子的表达.因此EB病毒可抑制单核细胞来源DC的分化和成熟,这可能是其逃逸宿主免疫的机制之一."}
{"id": "p32093", "text": "大鼠下丘脑部分核团形态学的测量及计算机三维重建\t目的:系统地反映下丘脑有关核团的立体模式,为深入探讨下丘脑的功能提供形态学依据.方法:制作正常成年SD大鼠冷冻冠状连续切片,运用MAPGIS 6.0测量下丘脑弓状核、室旁核、腹内侧核、背内侧核的截面积、体积等相关数据,并用3DS MAX 5.0软件三维重建出下丘脑及核团的立体图像.结果:三维重建的立体图像逼真自然,能够流畅地旋转、缩放,可在任一角度观察其形态,任一平面切割行切面观察,图像空间毗邻及定位准确,三维测量获得了精确的解剖参数.结论:下丘脑及核团的计算机重建图像可从多个外科手术角度进行观察,为脑的立体定向研究及颅部外科手术提供重要参考资料."}
{"id": "p32094", "text": "参麦注射液联合异舒吉治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害疗效观察\t目的观察参麦注射液联合异舒吉治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的临床疗效.方法将99例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为两组,均予西医常规配合异舒吉治疗,治疗组另予参麦注射液静滴;观察两组心电图、心肌酶谱、胆碱酯酶改善情况.结果在有效率及住院天数、心肌酶谱及胆碱酯酶活性的恢复时间、心电图的改善时间方面治疗组均优于对照组.结论参麦注射液联合异舒吉对急性有机磷农药中毒致心肌损害确有明显的保护作用,并能促进急性有机磷农药中毒患者胆碱酸酶活性恢复."}
{"id": "p32095", "text": "中药治疗儿童功能性腹痛42例疗效观察\t目的 探讨治疗儿童功能性腹痛的有效方法.方法 将患儿随机分为两组.治疗组采用中药治疗,随症加减.对照组采用西药对症处理.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.结论 中药治疗儿童功能性腹痛疗效确切."}
{"id": "p32096", "text": "中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律研究\t目的探讨中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律,以指导临床治疗.方法对149例中风病急性期患者按其症状、舌象、脉象进行辨证分析,并对其中血糖升高的患者进行证候分布研究.结果中风病急性期血糖升高中医证候多分布在风痰瘀血、痰热腑实、痰热蒙蔽心神证,提示与痰浊有关.结论治疗应在常规基础上配合中药化痰除湿,以取得更好临床效果."}
{"id": "p32097", "text": "氧化应激在噪声性聋发病中的作用机制及干预\t医学的发展为噪声性聋（noise-induced hearing loss，NIHL）机制的研究及预防治疗提供了新的见解。噪声暴露后，氧化应激产生的活性氧(Reactive oxygen species，ROS)在耳蜗内累积，对毛细胞的死亡发挥着重要作用，耳蜗毛细胞坏死、凋亡的过程均有ROS参与。本文将噪声对耳蜗的影响、毛细胞的坏死和凋亡途径、耳蜗内ROS的来源及如何破坏耳蜗组织等进行综述，并对NIHL的治疗进行了展望。"}
{"id": "p32098", "text": "靶向生长抑素受体正电子显像剂的临床研究进展\t天然生长抑素是一种含有14个或28个氨基酸的多肽类激素,在体内很容易被酶降解,且在人体内生物半衰期较短(2~3 min),限制了其临床应用.奥曲肽(octreotide,OC)是对天然生长抑素进行人工修饰合成的八肽,肽序列为D-Phe-Cys-Phe-D-Trp-Lys-Thr-Cys-Thr(ol),其结构中引入D型氨基酸,增强了抵抗酶降解的能力,在体内作用时间可达2 h."}
{"id": "p32099", "text": "芥子气的生殖毒性\t芥子气是在多次战争中使用的最有效的化学毒剂之一.作为典型的双功能烃化剂,芥子气的急性毒性和中毒人员的临床救治已成为人们关注的重点,而对芥子气给环境造成的长期影响和中毒人员的远后效应关注不足.作为已知的致突变和致癌剂,芥子气的生殖毒性尚不明确.本文简要介绍国内外关于芥子气生殖毒性研究现状."}
{"id": "p32100", "text": "HAART药物依从性对CD4细胞增长率的影响研究\t目的探讨依从性(停药、漏服)对艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果(CD4细胞增长率)的影响,为制定提高依从性的策略和措施提供科学依据.方法采用前瞻性队列观察研究,收集2省6县88例成人艾滋病患者6个月免费抗病毒治疗随访资料,应用SPSS 12.0软件分析.结果CD4细胞增长率属偏态分布(u偏=13.81,u峰=30.29,P偏＜0.01,P峰＜0.01),而且在不同疗程(0～3月、3～6月、0～6月)上的增长幅度有统计学差异(H检验,x2=17.12,P＜0.01),0～6月间总体增长幅度四分位数分别为5.87、38.30、129.60.CD4细胞增长率与年龄分组(rs=-0.01,P＜0.05)、停药次数(rs=-0.39,P＜0.01)、漏服次数(rs=-0.47,P＜0.01)、治疗前CD4细胞水平(rs=-0.51,P＜0.01)分别为负相关,与治疗模式(rs=0.54,P＜0.01呈正相关,而与性别(rs=-0.01,P＞0.05)、文化程度(rs=-0.10,P＞0.05)、要求监督次数(rs=-0.07,P＞0.05)无相关.漏服对CD4细胞增长率的影响程度比无漏服大,OR为11.89[95%CI 2.66～53.25];间断停药对CD4细胞增长率的影响程度比无间断停药大,OR为10.96[95%CI 2.87～41.85].结论CD4细胞增长率是反映HAART效果的较好指标,停药和漏服是影响CD4增长率的重要危险因素."}
{"id": "p32101", "text": "氯诺昔康注射液的HPLC测定\t建立了HPLC法测定氯诺昔康注射液的含量和有关物质.色谱柱为Shimadzu VIP-ODS柱,流动相为0.05mol/L乙酸钠溶液(pH 6.0)-甲醇(45:55),检测波长379nm.线性范围为9.6～22.4μg/ml(r=0.9999).回收率100.1%～101.1%,检测限为8.13ng/ml."}
{"id": "p32102", "text": "唇腭裂患者龋病易感性的研究进展\t唇腭裂患者是否为龋病的高危人群是近年来龋病研究的热点之一,大量调查表明,唇腭裂患者是龋病的易感人群,龋病的发生与口腔卫生状况、口腔微生物、唇腭裂类型及伴发疾患、社会生活方式等因素密切相关.本文对唇腭裂患者龋病流行特征及其影响因素进行综述."}
{"id": "p32103", "text": "妊娠剧吐中医药治疗进展\t妊娠剧吐是妊娠妇女早期最常见的病证之一.症见严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则出现食入即吐,导致新陈代谢及水盐代谢平衡失调等异常,如不及时采取治疗,可威胁孕妇及胎儿生命.目前西医治疗以补充水分、纠正酸碱失衡、补充电解质和维生素为主,多数患者经治疗后好转,但容易出现病情反复的情况.目前临床应用中医药治疗妊娠剧吐疗效良好,中医药具有低或无毒副作用,经济简便易行的优势,该治疗手段日益受到临床重视和关注.中医称本病为“妊娠恶阻”,主要以中药汤剂和针灸穴位两种手段治疗,现对近10年中医药治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下."}
{"id": "p32104", "text": "我院2013年门诊基本药物使用情况调查分析\t目的：了解我院门诊基本药物使用状况，促进基本药物在我院的合理使用。方法：比较我院（眼耳鼻喉专科医院）2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比；对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序，并对4个季度的排序进行比较。结果：随着2012年版《国家基本药物目录》的施行，2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升（P＜0.01）。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降（P＜0.01），费用占比显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论：我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势，但非基本药物仍占主导地位，基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一，未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。"}
{"id": "p32105", "text": "幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛关系的中文文献meta分析\t目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛的关系.方法 采用meta分析方法对国内有关幽门螺杆菌与儿童再发性腹痛关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).结果 纳入的8个研究具有一致性,选择固定效应模型进行Meta分析,OR值为2.80(95% CI:2.26～3.47).结论 H.pylori感染与儿童再发性腹痛相关,是儿童再发性腹痛的致病因素之一."}
{"id": "p32106", "text": "HIV感染者/AIDS病人生活质量及其影响因素研究\t目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生活质量简表中文版测量其生活质量,对215名HIV感染者/AIDS病人进行匿名问卷调查.结果HIV感染者/AIDS病人生活质量四个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域).单因素分析显示,性别、文化程度、收入、居住地、病情、感染途径、医疗费用占家庭收入比例、艾滋病知识水平和耻辱等因素与HIV感染者/AIDS病人的生活质量各个领域有关(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,工作、收入和艾滋病相关知识水平是影响生活质量的有利因素,而感受到的耻辱和医疗费用占家庭收入比例则是不利影响因素(P＜0.05).结论社会经济等因素在不同方面影响着HIV感染者/AIDS病人的生活质量."}
{"id": "p32107", "text": "镍钛基形状记忆合金体外生物相容性研究进展\t近等原子比的镍钛形状记忆合金( NiTi - SMA)因具有特殊的形状记忆效应以及超弹性,多年来一直作为口腔正畸矫治弓丝材料应用于临床.由于镍钛基合金材料含有大量镍元素,在口腔环境中可能会由于金属腐蚀作用析出镍离子,对局部组织有致敏甚至致癌的危害.本文回顾NiTi - SMA生物相容性相关历史文献,总结该合金的表面腐蚀、细胞毒性、基因毒性等方面的研究进展,并指出NiTi -SMA表面处理的必要性."}
{"id": "p32108", "text": "高低角型女童颅面部软组织侧貌水平向生长变化的纵向研究\t目的观察高低角型女童颅面部软组织侧貌在水平方向的生长变化.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量20名女童在自然头势状态下9、12、15和18岁的X线头颅定位侧位片,统计分析颅面部软组织侧貌Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'、Pg'及Gn'各点至垂直平面(Pr-VER)的水平向距离变化以及上下唇至美学平面(E-line)的垂直距离变化.结果①Pg'和Gn'与Pr点之间的水平距离在9～18岁期间未见显著变化,说明颏部软组织向前生长移动的速度接近于鼻尖部.②Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'点与Pr-VER的水平距离以及Ls和Li至E-line距离在9～18岁期间随年龄增加而加大,说明上下唇及额部软组织向前生长移动的速度慢于鼻部及颏部.③除高角型女童在各阶段Pg'点至Pr-VER距离大于低角型,上下唇至E-line距离小于低角型外,其他测量值高低角型之间差异无显著性.④高低角型青少年儿童在9～18岁期间各测量项目的变化值之间差异无显著性.结论高、低角型女童在颅面部软组织侧貌生长变化方面差异无显著性,均表现为颏部及鼻部向前生长移动快于唇部及额部."}
{"id": "p32109", "text": "Schmid氏型干骺端软骨发育不良1例\t干骺端软骨发育不良较为罕见,笔者曾诊断Schmid氏型1例,现总结分析如下."}
{"id": "p32110", "text": "经DSA分析100O例缺血性脑血管病华人患者的病因特点\t目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点.方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1 000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析.结果 1 000例患者中,871例有与症状相关的颅内-外脑血管病变.其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内-外联合病变125例,占17.0%.脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎-基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内-外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎-基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%).结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎-基底动脉病变仍以颅外病变为主."}
{"id": "p32111", "text": "老年病区常见病原菌构成及其耐药性变迁\t目的：分析老年病区分离的常见病原菌构成及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分析2009—2013年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2009—2013年共检出病原菌7426株，其中革兰阴性（G－）杆菌6755株（占90．96％），革兰阳性（G＋）球菌537株（占7．23％），真菌134株（占1．81％）。检出菌株数居前5位的依次为铜绿假单胞菌（39．16％）、大肠埃希菌（16．47％）、嗜麦芽窄食单胞菌（10．65％）、肺炎克雷伯菌（7．22％）及鲍曼不动杆菌（6．21％），居前5位的细菌标本来源主要为痰（5573株，占94．15％）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等8种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星5种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均 P ＞0．05）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均 P ＜0．01）。结论老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。"}
{"id": "p32112", "text": "中风病病因病机的源流及发展\t本文依据历代有关中风文献,从病因病机角度梳理论述,对其源流及发展加以考证.中医对中风病病因病机的认识,包含风火痰虚瘀数端,临床应当仔细认真辨证论治."}
{"id": "p32113", "text": "二味拔毒膏治疗甲沟炎62例\t甲沟炎是外科门诊的常见病及多发病.笔者 2000年 3月～2004年 2月外用二味拔毒膏治疗甲沟炎 62例,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p32114", "text": "不同表面化学修饰金纳米棒的血液相容性\t目的 采用化学修饰获得不同表面功能基团、不同电性质金纳米棒(GNR),考察其血液相容性差异.方法 采用“种子调制生长法”制备GNR,对其表面进行化学修饰得到电中性的聚乙二醇(PEG)修饰GNR(PEG-GNR)、带负电的巯基十一烷酸(MUA)修饰GNR(MUA-GNR)及带正电溴化十六烷基三甲基铵(CTAB)修饰GNR(CTAB-GNR).采用透射电镜、表面等离子共振及zeta电位测量对修饰前后的GNR进行表征.通过溶血实验及血浆复钙实验评价3种不同电性质、不同化学修饰GNR的血液相容性.结果 3种不同化学修饰GNR对血液中红细胞的破坏程度依次为:PEG-GNR＜ CTAB-GNR＜ MUA-GNR.PEG-GNR在较高剂量1.7 g/L时,溶血率已小于5％.血浆复钙实验结果表明,相同剂量的3种修饰中,CTAB-GNR的复钙时间动力学曲线明显由陡峭趋于平缓,且复钙时间延长最多(33 min),其次为PEG-GNR(21 min).结合产生丝状不溶物的量可知,PEG修饰的GNR具有最佳的抗凝血性能.结论 综合溶血实验及血浆复钙实验结果可认为,表面PEG化能显著改善GNR材料的血液相容性."}
{"id": "p32115", "text": "兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MSCT灌注成像研究\t目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法."}
{"id": "p32116", "text": "五参二连颗粒高效液相色谱指纹图谱研究及多成分定量分析\t建立了五参二连颗粒的高效液相色谱指纹图谱及多指标成分(丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱)的含量测定方法.采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈-0.04 mol/L乙酸铵溶液(用冰乙酸调至pH 4.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长270 nm.丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱分别在8～160、9.6～192、1.6～32和4.8～96 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.5％、99.8％、98.6％和100.1％,RSD分别为0.9％、1.2％、1.6％和1.1％.在指纹图谱研究中,以盐酸小檗碱为参照峰,标定了22个共有峰,10批五参二连颗粒的指纹图谱平均相似度大于0.96."}
{"id": "p32117", "text": "心胸外科手术部位感染危险因素\t目的：了解心胸外科手术部位感染（SSI）的危险因素。方法采用查阅病历资料、床旁调查及出院后电话随访等方式对2014年1月1日—12月31日某院心胸外科手术患者 SSI 进行调查，对调查结果进行分析。结果共监测手术患者953例，发生 SSI 21例，SSI 发病率为2．20％。单因素分析结果显示，SSI 与年龄、切口类型、手术持续时间、住院时间、引流管留置时间及恶性肿瘤6项因素有关（均 P ＜0．05）；logistic 回归分析结果显示，住院时间和引流管留置时间是 SSI 的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论建议针对心胸外科 SSI 的危险因素采取相关干预措施，预防和控制 SSI 的发生。"}
{"id": "p32118", "text": "急性脑出血合并上消化道出血38例护理体会\t急性脑出血合并上消化道出血在急性脑血管病各器官损害中发病率为14.6%～51.8%,预后差,病死率高.因此,急救护理非常重要.现就有关体会介绍如下."}
{"id": "p32119", "text": "恶性肿瘤患者脊柱病变的SPECT/CT诊断价值\t目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,最后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值."}
{"id": "p32120", "text": "参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量的临床观察\t目的 观察参附注射液联合长春瑞滨顺铂方案(NP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 100例NSCLC患者按随机数字表法分为观察组与对照组两组各50例.观察组给予参附注射液加NP方案治疗,对照组仅用NP方案治疗.观察比较两组近期疗效、生活质量、毒性反应等情况.结果 观察组总有效率56.00％与对照组的46.00％相当(P＞0.05).观察组生活质量改善率为66.00％,高于对照组的36.00％(P＜0.05).观察组出现血液毒性反应情况低于对照组,特别是其中严重骨髓抑制反应情况,同时血细胞恢复正常时间也比对照组短(均P＜ 0.05).两组胃肠道反应主要以恶心、呕吐、便秘和腹泻为主,观察组恢复天数短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能减轻NP方案对机体的不良反应,提高生活质量,增加患者对化疗的耐受性."}
{"id": "p32121", "text": "小鼠胰腺淋巴管的分布及其与胰岛的关系\t目的:探讨小鼠胰腺淋巴管的形态分布及其结构特点.方法:对小鼠胰组织切片进行HE染色,5'核苷酸酶(5'-Nase)和碱性磷酸酶(ALP)双重染色,光镜、透射电镜、扫描电镜二次电子和背散射电子图像(SEI/BEI)观察.结果:小鼠胰腺的淋巴管结构较典型,在胰腺的小叶间结缔组织内,较大淋巴管与血管和导管相互伴行;毛细淋巴管起自胰腺腺泡周围,并且均匀地分布于整个小叶内;小叶内有单独走行的集合淋巴管,亦存在与血管并行情况;在胰岛内部未发现毛细淋巴管,但胰岛周围可见丰富的毛细淋巴管.结论:小鼠胰腺小叶间和小叶内结缔组织中,均有淋巴管分布;胰岛内部虽无淋巴管,但胰岛与周围毛细淋巴管的关系较密切."}
{"id": "p32122", "text": "脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-HT、VEGF的影响\t目的 观察脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)两种生长因子的影响.方法 将雄性健康SD大鼠随机分为7组,正常对照组于实验开始后第3日取血,其他6组分别于术后3d,1周,2周,3周,4周,5周取血,然后离心取上清液,用ELISA法测定各组大鼠血清VEGF、5-HT的含量.结果 (1)5-HT:脑损伤组、骨折+脑损伤组在1周时水平达最高,1周后浓度呈缓慢下降趋势,3周后逐渐平稳;将骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组与骨折组在第3日、在1周、2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)VEGF:各实验组水平较正常组高,骨折+脑损伤组水平高于单纯骨折组和单纯脑损伤组,3周后呈下降趋势;骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组在1周后,VEGF水平与补骨脂二氢黄酮剂量成正比,5周后均趋向相同水平.结论 脑损伤后可诱导外周血中VEGF含量增高,促进骨折愈合.补骨脂二氢黄酮进入血液可使外周血液中VEGF水平维持在较高水平,直接促进骨折愈合,且中、大剂量对促进骨折愈合影响明显.脑损伤早期5-HT合成增加并大量释放入脑微血管,促进骨折愈合,中后期5-HT通过血脑屏障进入外周血管,使中枢5-HT浓度下降,骨折愈合速率减慢.补骨脂二氢黄酮在促进骨折愈合过程中对5-HT水平改变无明显影响."}
{"id": "p32123", "text": "野菊花总黄酮对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞超微结构及分泌功能的影响\t目的:从关节滑膜超微结构和分泌功能的角度,探讨野菊花总黄酮(TF℃)对佐剂性关节炎(AA)大鼠治疗作用的机制.方法:SD大鼠复制AA模型;大鼠免疫后12 d开始分别灌胃TFC 84、168、336 mg/kg和对照药雷公藤多件片100mg/kg.组织块培养法分离培养大鼠滑膜细胞,透射电镜分析滑膜细胞内具分泌功能细胞器的形态学改变;放射免疫测定法检测滑膜细胞分泌IL-1β、TNF-α水平;RT-PCR检测滑膜组织IL-1β、TNF-α mRNA表达.结果:TFC 168、336 mg/kg可恢复A、B型滑膜细胞的细胞器分泌功能;纠正AA大鼠滑膜细胞分泌过高的IL-1β、TNF-α功能;RT-PCR也表明TFC可剂量依赖性的抑制IL-1β、TNF-α mRNA表达.结论:TFC可恢复AA大鼠滑膜细胞具分泌功能细胞器的形态,降低滑膜细胞分泌炎性介质的功能是其治疗AA的途径之一."}
{"id": "p32124", "text": "下颌阻生智齿引起前牙麻木不适3例报告\t下颌阻生智齿是临床上最多的阻生牙,可引起多种并发症.下颌阻生智齿引起前牙区麻木不适、前牙排列重叠病例在临床上并不多见,常易误诊而延误治疗.本文对3例患者进行报道并作了初步分析,供同行们参考."}
{"id": "p32125", "text": "全自动片剂摆药机在我院中心药房的应用\t目的：为医院住院药房合理应用全自动片剂摆药机提供参考。方法：根据全自动片剂摆药机的工作流程和使用情况，总结分析我院在其使用中发生的差错及问题，并提出改进措施和解决方法。结果与结论：使用全自动片剂摆药机的常见差错包括自动摆药机发生的差错（其中药盒缺药报警占58.61％，药盒内数量反应错误占36.96％）、人为因素产生的差错（包括医嘱录入错误和药师加药错误）以及耗材安装操作差错。提出的解决方法包括调整出药口的倾斜角度、控制贮药盒内药品添加的数量以减少自动摆药机发生的差错；药师提前审核医院信息系统中的医嘱、执行双人核对的措施以减少人为因素产生的差错；对操作人员进行操作培训以减少耗材安装差错；另建议安排专人负责摆药机的维护等。"}
{"id": "p32126", "text": "改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理\t目的:探讨改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理要点.方法:对63例患者采用改良方法灌肠治疗,并同时进行全方位护理.结果:总有效率为87.30%.结论:改良灌肠方法简便易行,疗效确切,配合全方位护理,可避免肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并发症的发生,保证灌肠治疗效果."}
{"id": "p32127", "text": "一阶导数光谱法测定慕颜胶囊中维生素E的含量\t目的:建立测定慕颜胶囊中维生素E含量的方法.方法:采用一阶导数光谱法,在230nm波长处测定慕颜胶囊中维生素E的含量.结果:维生素E检测浓度的线性范围为14.98～24.9μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.1%(RSD=0.26%).结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于该制剂的含量测定."}
{"id": "p32128", "text": "济宁地区淋球菌对抗生素的敏感性测定分析\t目的了解济宁地区淋球菌对青霉素、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素的敏感性.方法用纸片法和稀释琼脂法测定药物敏感性,测定β-内酰胺酶.结果壮观霉素及头孢曲松药物敏感性无明显变化,4年间未发现耐药菌株;环丙沙星耐药性显著上升,由2000年的59.0%上升至2003年的67.9%,PPNG菌株在4年内上升9.6%.结论 PPNG菌株的明显上升和喹诺酮类药物的高耐药性,表明淋球菌的耐药趋势逐渐增强.在济宁地区壮观霉素和头孢曲松为治疗淋病的首选药物."}
{"id": "p32129", "text": "紫杉醇纳米晶的细胞毒作用及药代动力学研究\t目的 考察紫杉醇纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用,并考察其在小鼠体内的药动学及组织分布特征.方法 采用沉淀法制备紫杉醇纳米晶,采用动态光散射法和透射电镜对纳米晶粒径、Zeta电位及粒子形态进行测量;MTT法评价纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用;采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测小鼠体内紫杉醇的浓度.结果 所制备的紫杉醇纳米晶平均粒径为194.9 nm,Zeta电位值为-29.6 mV;紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液对MCF-7细胞的细胞毒性没有显著性差异(P＞0.05);紫杉醇纳米晶和紫杉醇注射液在小鼠体内的药-时曲线符合二房室模型,t1/2,α分别为(2.91±0.067)和(3.70±0.063) min,t1/2.β分别为(69.41±0.73)和(53.94 ±0.62) min,AUC(o-∞)分别为(276 700±960)和(464 160±710)μg·min/L,CL分别为(0.036±0.011)和(0.022 ±0.010) L/(min·kg);与紫杉醇注射液相比,紫杉醇纳米晶在小鼠肝、脾中药物浓度显著增加(P＜0.01),而在心、肾中药物浓度减少(P＜0.01).结论 紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液细胞毒作用相当,且紫杉醇纳米晶能够快速地分布于周围组织中,主要被肝、脾吸收,能降低心、肾毒性,对减轻药物毒副作用具有一定临床意义."}
{"id": "p32130", "text": "哮喘病的药物治疗进展\t哮喘是一种以呼吸道炎症和支气管高度敏感为特征的病理现象,了解炎症过程和治疗目标有利于哮喘的处置.哮喘中敏感气道对特定抗原的反应有速发型哮喘反应(EAR)和迟发型哮喘反应(LAR)之分.EAR由活化的肥大细胞释放的组胺、前列腺素D2(PGD2)和含硫肽白三烯等具有气道收缩作用的介质造成.在抗原进入体内4h～6h后,嗜中性和嗜酸性白细胞迁移到呼吸道,从而导致LAR的发生.炎症和气道狭窄为LAR的特点."}
{"id": "p32131", "text": "不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究\t目的：探讨眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apo?geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的40例患者，采用汉化的英文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间比较，在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL，汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。"}
{"id": "p32132", "text": "天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究\t目的 了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况.方法 采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况.根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量.结果 医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快.预测2013年、2018年医生需求量将达到28 817、30 999人,床位需求量将达到50 617、56 213张.结论 医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整."}
{"id": "p32133", "text": "螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌肿瘤大小及T分期的价值\t目的探讨螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤最大径及术前T分期的价值。资料与方法125例经手术病理证实的I期NSCLC患者，均有完整的CT检查资料，评估CT三维定量测量与二维测量、大体病理测量肿瘤最大径及T分期的差异。结果 CT三维定量测量、二维测量及大体病理测量125例患者的肿瘤平均最大径分别为（26.21±8.14）mm、（27.03±9.90）mm、（25.60±9.31）mm；二维测量与三维定量测量、大体病理测量肿瘤最大径差异均有统计学意义（t=2.377, P<0.05；t=2.961, P<0.01），三维定量测量与大体病理测量肿瘤最大径差异无统计学意义（t=1.281, P>0.05）；Bland-Altman分析显示，以大体病理测量结果作为“金标准”，三维定量测量较二维测量一致性更高；在此基础上，以三维定量测量结果为对照，有25例（20%）二维测量分期结果与其不一致。结论螺旋CT三维定量测量对I期NSCLC肿瘤最大径测量及术前分期结果较二维测量更准确，可以为NSCLC患者术前分期、评估预后和疗效提供更准确的评价标准。"}
{"id": "p32134", "text": "《黄帝内经》中诊法理论体系概要\t诊法在<黄帝内经>的理论体系中占有重要地位,通过分析<灵枢>、<素问>中有关诊法论述74篇,归纳<黄帝内经>中涉及的脉诊、色诊、尺诊等近50种诊法,分析诊法的内涵外延,建立一种恒动整体观、双向判别、三因特色、四条途径的中医诊法理论框架,构建\"形-神-运气\"的诊法模式,和现代语言诠释的\"自然-生物-心理-社会\"四维中医诊法学模式的理论探讨."}
{"id": "p32135", "text": "新型3-氨基-2-唑恶唑烷酮类化合物的合成及群体感应抑制活性评价\t目的：发展具有群体感应（QS）抑制活性的3-氨基-2-吃恶唑烷酮类化合物。方法以2-肼基乙醇为原料，经过环合，缩合，水解再缩合的方法合成了一系列以3-氨基-2-吃恶唑烷酮为母核的化合物。并对目标化合物进行紫色色杆菌QS抑制活性评价。结果本研究得到目标化合物8个，结构均经1H NMR、MS确证。生物活性评价结果表明，化合物Z2对紫色色杆菌QS有抑制活性。结论所合成的化合物均未见文献报道，合成路线简单稳定可靠。化合物Z2对QS有一定的抑制活性。"}
{"id": "p32136", "text": "注射用法罗培南钠差向异构体的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定注射用法罗培南钠差向异构体.使用C18色谱柱,以磷酸盐缓冲液(称取磷酸二氢钾6.12g、十二水合磷酸氢二钠1.79 g与溴化四丁铵1.61 g,溶于1L水中)为流动相A,以流动相A∶乙腈(1∶1)为流动相B,梯度洗脱,检测波长240 nm.法罗培南钠差向异构体在0.15～1.80μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.06 μg/ml,最低定量限为0.30 μg/ml.平均回收率为99.9％,RSD为1.13％."}
{"id": "p32137", "text": "第二代丙型肝炎病毒NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂研究进展\t本文综述了近年来基于特拉匹韦(telaprevir)、波西匹韦(boceprevir)和BILN-2061等第一代HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂的第二代抑制剂的结构改造.第二代抑制剂可有效提高抑制效力,显著改善药代动力学参数,可在一定程度上克服由第一代抑制剂诱导产生的耐药性.同时探讨了各类抑制剂的构效关系."}
{"id": "p32138", "text": "感冒疏风片中芍药苷的HPLC测定\t建立了感冒疏风片中芍药苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-水(13∶87)为流动相,检测波长为230 nm.方法线性关系良好,平均加样回收率为100.2%."}
{"id": "p32139", "text": "烟雾病的MRI与MRA诊断\t烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,伴有颅底异常血管网形成,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状,1956年日本铃木首次提出这一命名,音译为Moyamoya病.以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法.MRI应用于临床之后对本病特征能清楚显示,为影像诊断提供依据,磁共振血管造影(MRA)可进一步显示颅底动脉的异常改变.我院在早期近3000例颅脑MRI中发现Moyamoya病3例."}
{"id": "p32140", "text": "椎基底动脉扩张延长症的CT血管成像\t目的 探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的表现.资料与方法 回顾性分析47例VBD患者的CTA资料.采用16层螺旋CTA技术获取容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)图像,分别测量椎动脉(VA)颅内段和基底动脉(BA)的直径、长度、偏移度,总结VBD的影像学特点.结果 47例VBD中,共观测到单纯BA式(8例,17.0％)、BA+单侧VA式(30例,63.8％)、BA+双侧VA式(5例,10.6％)、单侧VA式(2例,4.3％)和双侧VA式(2例,4.3％)5种表现形式,单侧VA颅内段向对侧偏移并骑跨为一种特殊形式.结论 CTA能直观、准确地显示VBD的各种形态学特征,可以为临床提供可靠的诊断依据."}
{"id": "p32141", "text": "脊髓5-HT2A受体对大鼠慢性内脏痛敏反应及其电针治疗的影响\t目的 探讨脊髓5-羟色胺2A(5-HT2A)受体对大鼠慢性内脏痛敏反应及其电针治疗的影响.方法 SD大鼠分为正常对照组,慢性内脏痛模型组、模型加溶媒对照组、模型加酮色林组、模型加电针组、模型加针药合用组等6组.慢性内脏痛模型采用对新生幼鼠给予结直肠扩张刺激方法制备;电针选取双侧\"足三里\"和\"上巨虚\",疏密波,强度1 mA,持续30 min,隔日1次,持续4次.记录各组大鼠在结直肠扩张刺激诱导下腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电幅值.结果① 在20和40mmHg压力刺激下,模型加酮色林组大鼠腹壁撤退反射评分高于模型组(P<0.05,P<0.01)和模型加针药合用组大鼠(P<0.05,P<0.01).② 在3种不同压力刺激下,模型加酮色林组大鼠腹外斜肌放电幅值皆高于模型组和模型加针药合用组大鼠(P<0.05).结论 脊髓5-HT2A受体能够降低慢性内脏痛大鼠的痛觉敏化,但在电针治疗慢性内脏痛敏反应中可能不起主要作用."}
{"id": "p32142", "text": "黄连润肌膏在蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后的应用及疗效观察\t目的 观察黄连润肌膏在毒蛇咬伤导致骨筋膜间隔综合征而行切开术后的应用及疗效.方法 将74例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例.对照组予以凡士林纱条换药;治疗组用黄连润肌膏引流换药.观察术后两组患者刨面愈合时间和术后1个月总有效率.结果 治疗组患者创面愈合时间以及总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后予以黄连润肌膏纱条换药有助于缩短创面愈合时间,提高疗效."}
{"id": "p32143", "text": "辨治流行性出血热病的寒温内外统一观\t通过对历史上(1986-1989年)先人救治流行性出血热病413例的病例资料总结发现,该病的中医病因病机特点是以湿、热、瘀、虚为主要病因,内外因结合为本病发生与发展的决定因素;证候特点是:寒热虚实错杂、以湿热瘀证为主;主要病位在少阳三焦;治疗原则当寒温内外统一,并始终注意宣畅三焦."}
{"id": "p32144", "text": "恶性纤维组织细胞瘤1例\t报告1例恶性纤维组织细胞瘤.患者男,78岁.左胫前色素性结节10余年,近两年结节缓慢增大呈紫黑色斑块,无明显自觉症状.组织病理检查示,肿瘤中成分呈多形性表现,主要由增生的内皮细胞构成,部分细胞似成纤维细胞样交织排列呈漩涡状;有些细胞似组织细胞样,可见形状怪异的多核巨细胞."}
{"id": "p32145", "text": "中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡临床观察\t目的 观察中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规手术方法治疗,观察组联合应用中医药辅助治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者手术切口愈合质量明显提高,术后住院时间缩短、植皮成活率提高,并发症发生率降低,其效果优于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗可有效缩短病程,促进溃疡愈合,提高治疗效率."}
{"id": "p32146", "text": "LC-MS法测定人血浆中西替利嗪的浓度\t目的:建立以液-质联用法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:取血浆样品0.5 mL,经乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)液-液萃取后进行检测,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(55:45),流速为0.5mL·min-1,柱温为25℃.采用电喷雾电离源(ESI),正离子方式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389→201(西替利嗪)和m/z515→497(内标:替米沙坦).结果:西替利嗪检测浓度在2.5～400 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为2.50肛g·L-1;日内、日间RSD均不＞9.9%;每个样品的分析时间<2.8 rain.结论:本方法分析速度快,灵敏度高,适用于西替利嗪的药动学研究."}
{"id": "p32147", "text": "某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状调查\t目的：了解某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状，探讨提高手卫生依从性的有效措施。方法采用直接观察法，于2012年9-12月对该院23个临床科室医务人员的手卫生依从性及手卫生方式进行现场调查，并填写手卫生依从性监测表。结果共观察721次手卫生时刻，手卫生依从率为58.53%，其中选择速干手消毒剂擦手者占32.18%，流动水洗手者占26.35%，戴手套未采取其他手卫生措施者占19.42%。不同岗位医务人员以护士手卫生依从率(68.65%)最高，保洁员最低(39.25%)。“5个时刻”手卫生依从率以“接触患者体液后”最高(73.75%)，其次是“接触患者后”(65.00%)，“接触患者周围环境后”最低(47.85%)。结论该院医务人员手卫生依从性有待提高，应进一步加强手卫生管理，针对不同岗位人员采取相应的改进措施。"}
{"id": "p32148", "text": "医院固体废弃物管理现状与对策\t环境与其发展问题已成为全球普遍关注的焦点问题.环境问题中的垃圾处理问题,特别是医院固体废弃物的处理问题正日益受到业内人士和全社会的关注.笔者就此浅析如下."}
{"id": "p32149", "text": "经不同动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘\t[目的] 探讨经不同动脉途径栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的安全性、有效性.[方法] 回顾性分析2004年5月—2012年4月,首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科使用Onyx18栓塞治疗的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,共16例,其中男14例,女2例,年龄33 ～71岁,平均50岁.分析栓塞所选用的不同动脉入路、栓塞的治愈率及并发症的发生率.[结果] ①血管造影显示所有患者的硬脑膜动静脉瘘均由眼动脉的筛前动脉和筛后动脉供血,9例另由脑膜中动脉和蝶腭动脉参与供血,其中2例还伴有额极动脉供血；3例另由蝶腭动脉参与供血.②在16例患者中,1例经蝶腭动脉、8例经脑膜中动脉分支、7例经眼动脉供血的筛前动脉分支进行超选择置管栓塞.所有患者均得到影像学治愈,术后恢复良好.无任何相关并发症的发生.③术后半年门诊随访7例,无任何相关症状；半年影像学随访3例,无影像学复发表现.[结论] 经动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘是一种安全、有效的治疗方法.根据供血情况选择合适的供血动脉进行栓塞,可以提高手术的安全性和成功率."}
{"id": "p32150", "text": "“暖土以御寒风法”治疗眩晕初探\t眩晕病因复杂,治法繁多,多从风立论、从肝论治.“暖土以御寒风法”,为治疗脾阳亏虚、髓海不足、清阳不升、土虚木动、寒风内起之阳虚眩晕的重要方法.虽非治眩常法,但临床时有所用,通过对所治眩晕的发病机理、证候特点、治法遣方等方面的探讨,对于本病的临证甑辨,提高临床疗效,具有重要的理论和临床意义."}
{"id": "p32151", "text": "牙周病非手术治疗的研究现状及进展\t菌斑控制是牙周病治疗成功的关键,是牙周病治疗的核心,洁治、刮治和根面平整配合口腔卫生措施等非手术治疗是牙周病治疗的金标准.该文重点介绍近年来非手术治疗在牙周病的疗效方面的研究进展."}
{"id": "p32152", "text": "胃粘附片及粘附辅料的体外评价\t用改良的粘附力测定法,测定了片剂中常用的添加剂对几种辅料粘附性的影响,并以阿莫西林为模型药物进行了体外粘附性及药物释放的研究."}
{"id": "p32153", "text": "冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究\t目的 检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据.方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平.结果 各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义.结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大."}
{"id": "p32154", "text": "模糊数学在中医药学研究中的应用近况\t中医学是一门经长期实践而来的经验医学,它在基础理论、脏腑形态结构与功能活动、临床症状性态、证候质量互变等方面存在着模糊性.中医学要实现从所谓的\"经验科学\"到真正意义上的科学的转变,就离不开数学的参与.模糊数学的诞生使得中医学中的模糊概念量化成为可能.因此,利用模糊数学将中医学的理论内容以数学语言描述,可以极大地促进中医学的客观化、现代化发展.目前模糊数学已经应用于中医药学的多个研究领域中,如中医辨证理论研究、中医临床研究、中药和方剂学研究、舌诊和脉诊研究、中医专家诊疗系统等."}
{"id": "p32155", "text": "改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫治疗磨牙症的临床疗效比较脱\t目的 比较改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫在治疗磨牙症中的临床疗效.方法 分别用改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫对53例磨牙症患者进行治疗,随机分为两组(29例和24例).依据一定的疗效标准追踪随访2个月后的治疗效果.结果 改良式双(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为93.10％；全牙列软(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为79.16％；其差异具有显著性(P＜0.01).结论 改良式双(牙合)垫临床效果明显优于全牙列软(牙合)垫,值得临床上推广应用."}
{"id": "p32156", "text": "临床医务人员洗手方法及效果的观察\t目的观察临床医务人员洗手培训前后洗手方法及效果.方法随机分次抽选医师、护士、卫生员、医技人员各25人,用双层治疗巾蒙住受试者双眼,以无毒、水粉制红色广告液2～3 mL滴于受试者手部,均匀揉搓,待干,用流动水及肥皂清洗双手.以白色打印纸为对比,观察培训前后洗手后双手各部位存留颜色,判断洗手效果.结果培训前洗手合格率,护士为72%,医师52%,医技人员48%,卫生员32%;培训后洗手合格率,护士100%,医师96%,医技人员100%,卫生员60%.结论正确的洗手方法可保证洗手效果,对降低医院感染起着重要的作用."}
{"id": "p32157", "text": "毛细支气管炎患儿尿白三烯E4检测及其意义\t目的 通过检测毛细支气管炎(毛支)患儿尿白三烯E4(ITE4)水平及特应质对其的影响来探讨毛支患儿预后.方法 对47例毛支患儿急性期恢复期及25例对照组进行尿LTE4测定,对急性期患儿同时检测嗜酸性粒细胞计数(EC).结果 毛支急性期尿LTE4水平(62.11±12.23)pmol/L较对照组(22.19±1.50)pmol/L、恢复期(34.86±5.75)pmol/L明显升高(P均<0.01),恢复期较对照组明显升高(P<0.01);与轻度毛支组(59.16±12.25)pmol/L比较,重度组患儿尿LTE4水平(98.04±8.04)pmol/L明显升高(P<0.01);特应质组(88.75±10.45)pmol/L毛支患儿尿INE4水平较非特应质组(55.28±11.44)pmol/L明显升高(P<0.01);急性期毛支患儿尿LTE4水平与外周血EC计数无相关性(r=0.367,P>0.05).结论 毛支急性期尿LTE4产生增加,恢复期尿LTE4水平仍维持于高水平;重症毛支患儿尿LTE4水平明显升高,提示尿LTE4水平与病情严重程度有关;白三烯是影响特应质毛支患儿预后的重要的炎症介质;外周血EC不能很好的反映毛支患儿气道炎症."}
{"id": "p32158", "text": "金因肽局部治疗糖尿病皮肤感染的临床观察\t皮肤感染是糖尿病的常见并发症之一.患者由于血糖高及周围神经血管病变,皮肤黏膜容易发生感染,且损伤后不易自愈,严重影响患者的日常生活.因此,在全身降糖抗炎治疗的同时,如何进行皮肤糜烂或溃疡的快速愈合,是医生与患者共同关注的问题.金因肽的成分是重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF,)具有加快上皮修复的功能,我们应用金因肽联合内科全身治疗糖尿病皮肤感染患者收到了令人满意的效果,现报告如下."}
{"id": "p32159", "text": "糖尿病医院感染患者糖化血红蛋白的监测意义\t目的探讨糖化血红蛋白值监测对糖尿病患者发生医院感染评估的临床意义.方法检测61例糖尿病医院感染患者(感染组)与61例糖尿病未发生医院感染患者(对照组)的糖化血红蛋白值与空腹血糖值,并进行统计分析.结果感染组糖化血红蛋白值为(9.68±2.38)%,空腹血糖值为(9.65±2.89)mmol/L;对照组糖化血红蛋白值为(6.35±2.07)%,空腹血糖值为(8.98±2.64)mmol/L;两组糖化血红蛋白值比较,差异有显著性(P＜0.01),空腹血糖值差异无显著性(P＞0.05).结论糖化血红蛋白值可作为糖尿病患者医院感染高危因素的监测指标之一,其稳定性优于空腹血糖值."}
{"id": "p32160", "text": "埃索美拉唑合成路线图解\t埃索美拉唑(esomeprazole,l),化学名为(S)-5-甲氧基一2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-毗啶基)甲基]亚硫酞基]-1H-苯并咪哇,是奥美拉哇的左旋异构体,为第一个上市的光学纯质子泵抑制剂,其钠盐可作为注射制剂,2003年在欧洲上市;镁盐则可用作口服制剂,2000年在欧洲上市.与奥"}
{"id": "p32161", "text": "儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及功能变化\t目的：探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）治疗前后血小板参数及功能的变化。方法应用全自动血细胞分析仪和FCM微量全血法检测新诊断ITP患儿18例治疗前（ITP组）及治疗后达完全反应组（ITP-CR组）以及儿外科择期手术患儿17例（对照组）的血小板参数、IPF%、IPC、及膜糖蛋白（CD62p、PAC-1、CD42b）。结果与对照组比较，ITP组MPV、PDW、P-LCR、IPF%明显升高（P＜0.05），而PLT、PCT、IPC降低（P＜0.05）；且ADP激活前、后三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62P、CD42b）的表达也明显降低（P＜0.05）；ITP-CR组与ITP组比较，MPV、PDW、P-LCR、IPF%降低，PLT、PCT、IPC及三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62p、CD42b）的表达升高（P＜0.05）。结论 ITP患儿体内外血小板均处于低活化状态，血小板功能降低；血小板相关参数为ITP的诊断及疗效判定提供依据。"}
{"id": "p32162", "text": "ABCD3-I评分预测短暂性脑缺血发作患者早期卒中风险的临床价值\t目的：评价ABCD3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）后早期卒中风险的预测价值。方法连续纳入2010年1月—2012年12月入住商丘市第一人民医院神经内科的TIA患者136例，收集患者的一般临床资料、病史及影像学检查结果，观察90 d内卒中发生率，对TIA后发生卒中风险进行ABCD2、ABCD3-I评分。采用Logistic回归分析方法分析影响TIA后早期卒中发生的危险因素，采用受试者工作特性曲线下面积（AUC）比较两种评分的预测价值。结果在纳入的136例TIA患者中，TIA后90 d内发生脑梗死19例（14.0％），无死亡及出血性卒中。多因素回归分析结果显示：TIA发作持续时间≥60 min（OR＝1.060，95％CI：1.012～1.112）是TIA后早期进展为卒中的独立危险因素（P＜0.05）。ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为5.6％（4／72）、18.5％（10／54）、50.0％（5／10），ABCD3-I评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为0、7.1％（6／84）、52.0％（13／25），ABCD3-I与ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d卒中发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。ABCD3-I评分 AUC为0.839（95％CI：0.766～0.896），明显高于ABCD2 AUC的0.783（95％CI：0.704～0.849；P＜0.01）。结论 ABCD3-I评分法能有效预测TIA后早期卒中风险，其准确性优于ABCD2评分。"}
{"id": "p32163", "text": "复方氨苄西林-氟氯西林胶囊及有关物质的HPLC测定\t建立了HPLC法测定复方氨苄西林-氟氯西林胶囊含量及有关物质.采用C18柱,流动相为缓冲溶液(含0.01mol/L溴化十六烷基三甲铵和0.01mol/L磷酸二氢钾,pH 6.5)-乙腈(50∶50),检测波长230nm.氨苄西林和氟氯西林的线性范围分别为0.06～1.67和0.06～1.5mg/ml.两者检测限分别为6和5ng.平均回收率分别为99.9%和99.8%."}
{"id": "p32164", "text": "遗传性杵状甲一家系7例报告\t杵状甲(hippocratic nail)多为先天性,家族病例较少见.笔者门诊发现杵状甲一家系共7例患者(图1),现报告如下."}
{"id": "p32165", "text": "吡格列酮对脂多糖诱导的星形胶质细胞炎性细胞因子释放的影响\t目的 研究吡格列酮对脂多糖 (LPS) 诱导的星形胶质细胞炎症介质释放的抑制作用及其信号传导通路.方法 神经胶质酸性蛋白 (glial fibrillary acid protein,GFAP)免疫荧光染色法鉴定星形胶质细胞纯度.ELISA方法检测IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达量的变化.Griess法测定培养细胞上清液中一氧化氮(NO)含量.结果 星形胶质细胞经GFAP免疫荧光鉴定,其阳性率可达95%以上.LPS组能明显增加星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6、TNF-α及NO.吡格列酮能明显抑制LPS引起的这些作用,并呈一定浓度依赖性.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性阻断剂GW9662能明显对抗吡格列酮对LPS引起的IL-1β、IL-6、TNF-α及NO增加的抑制作用.与LPS组相比,JNK特异性阻断剂SP600125 (5 μmol·L-1)亦能有效对抗LPS诱导星形胶质细胞IL-1β、IL-6、TNF-α及NO分泌的增加;特异性iNOS抑制剂SMT可明显抑制LPS引起的NO分泌增加.结论 吡格列酮能明显改善LPS诱导的大鼠皮层星形胶质细胞的损伤,这种作用可能与激活PPARγ、抑制JNK信号传导通路有关."}
{"id": "p32166", "text": "萎缩性舌炎病因探讨及治疗\t目的探讨萎缩性舌炎的病因及治疗.方法分析2000-2004年有完整记录的临床病例139例,并根据病因进行相应治疗.结果 32例由口干引起,50例由念珠菌感染引起,57例由慢性贫血引起.慢性贫血引起的萎缩性舌炎中有28例患有慢性胃肠疾患,34例平均红细胞容积(MCV)高于正常;8例血红蛋白(Hb)低于正常;血清铁蛋白(SF)含量与正常相比无显著性差异,但有下降趋势.根据病因进行有效的治疗,取得满意的效果.结论萎缩性舌炎局部应抗真菌治疗,由慢性贫血等引起的萎缩性舌炎治疗中不应忽视维生素B6、Bi2、叶酸的应用."}
{"id": "p32167", "text": "切口层保护器预防胆道结石手术切口感染效果\t目的 了解某院应用切口层保护器预防胆道手术切口感染的效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在该院行剖腹胆道取石手术患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组术中使用切口层保护器,对照组术中未使用切口层保护器,比较两组患者住院时间及切口感染率.结果 实验组住院时间为(12±2)d,显著低于对照组的(16±3)d(t=7.94,P=0.017);实验组发生切口感染1例(1.67％),对照组9例(15.00％),实验组切口感染率显著低于对照组(x2 =6.982,P=0.008).结论 切口层保护器能有效降低胆道结石手术切口感染率."}
{"id": "p32168", "text": "三尖瓣下移畸形的诊断与治疗:附17例报告\t为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6%),心功能不全7例(41.2%),室上速发作8例(47.1%);②心电图:P波高尖 13例(76.5%);③X线胸片:心影增大1 2例(70.6%);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6 例(46.2%) 导管检查时室上速发作.说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗."}
{"id": "p32169", "text": "医患双方对错(牙合)畸形认识的一致性研究\t目的 分析医患双方对错(牙合)畸形程度认识的差异.方法 选择162例患者,按照主动就诊和被动就诊分组,采用正畸治疗需要指数,医患双方同时对模型进行评分,并对结果 的一致性进行分析.结果 医患双方对畸形程度的认识存在明显差异,主动就诊组两部分都有明显差异,被动就诊组主要表现在功能方面.结论 医患双方对畸形程度的认识存在一定差距."}
{"id": "p32170", "text": "中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)的临床研究\t目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组予中药电渗治疗,对照组予中频治疗,治疗2个疗程20d.结果 治疗组关节疼痛的积分、关节肿胀的积分、疗效、起效时间等方面均优于对照组.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)疗效确切."}
{"id": "p32171", "text": "双柏散外敷治疗急性期痛风关节炎25例临床观察\t目的观察双柏散外敷治疗急性期痛风关节炎的临床疗效.方法将急性期痛风关节炎患者随机分为双柏散外敷治疗组 25例和对照组 22例,观察两组患者治疗前后症状体征的变化.结果两组总有效率、疼痛缓解时间有显著差异,以治疗组为优.结论双柏散外敷治疗痛风关节炎具有良好的抗炎止痛作用,且能迅速控制病情变化,明显改善临床症状."}
{"id": "p32172", "text": "半苏散敷脐治疗肿瘤化疗呕吐反应72例\t目的 观察半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应的疗效.方法 将肿瘤化疗患者132例随机分为两组,治疗组予半苏散敷脐,对照组予西医疗法.结果 治疗组总有效率90.28%,对照组为75.00%,两组差异显著.结论 半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应有确切疗效."}
{"id": "p32173", "text": "铜陵市娱乐场所女性服务人员生存质量评价\t目的 了解娱乐场所女性服务人员的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供参考依据. 方法 选用世界卫生组织的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF中文版),对86名娱乐场所和92名餐饮业女性服务人员进行了问卷调查,比较两者生存质量的差异. 结果 娱乐业女性服务人员的生理健康、心理健康、社会关系3个维度,及综合评分分值均明显低于餐饮业女性服务人员.娱乐业女性服务人员的抚养人是父母亲、关爱程度高、本人交友态度热情、家庭幸福的比例较餐饮业低. 结论 娱乐业女性服务人员的生存质量较低,应针对这一特殊人群采取措施提高其生存质量."}
{"id": "p32174", "text": "黄芪注射液拮抗阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡的实验研究\t目的 黄芪注射液拮抗阿霉素诱导心肌细胞凋亡的作用.方法 取昆明小鼠60只,体质量为18～22g,将小鼠随机分为5组,每组12只,建立小鼠阿霉素(ADR)中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,测定心肌组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量;应用流式细胞仪分析技术(floweytometry,FCM)检测心肌细胞凋亡.结果 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠导心肌细胞凋亡具有拮抗作用,可降低阿霉素所致的心肌细胞凋亡百分率,其途径可能是通过增加心肌组织中GSH、NO的含量,抑制细胞凋亡,保护心脏.结论 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,保护心肌细胞损伤,为临床应用黄芪注射液作为抗肿瘤辅助药物提供了实验依据."}
{"id": "p32175", "text": "临床药师干预我院呼吸内科抗菌药物使用的效果评价\t目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预."}
{"id": "p32176", "text": "颌面部钛板内固定随访观察与分析\t目的 对微型和小型钛板内固定治疗颌骨骨折进行临床分析.方法 对223例颌骨骨折患者跟踪随访,分析总结随访到的162例.结果 3例因钛板暴露而被拆除,主动要求拆除钛板19例,其中无牙颌全口牙修复需要2例.162例患者除3例咬(牙合)关系欠佳,其余病例的张口度、咬(牙合)关系恢复良好,未发现钛板断裂.部分患者有不适感觉,不影响工作生活.结论 微型和小型钛板治疗颌骨骨折效果理想,不适感觉小,是否取钛板视情而定,没有特殊情况,可以不取."}
{"id": "p32177", "text": "影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的多因素回归分析\t探讨影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的个体化因素,为临床选择适合采用阿维A治疗的重症寻常性银屑病患者提供依据.方法:观察126例重症寻常性银屑病患者,给予阿维A 30mg午餐中顿服,疗程共8周.采用单因素和多项分类Logistic回归分析,分析影响疗效的个体化因素.结果:单因素分析显示,病程、家族史、接受过系统糖皮质激素或免疫抑制剂治疗是影响基愈和显效两个疗效标准的因素,家族史是影响基愈的因素.结论:有家族史和接受过系统糖皮质激素或免疫抑制治疗是影响阿维A治疗效果的个体化因素."}
{"id": "p32178", "text": "医疗机构共享医疗设备导致患者血源性乙型肝炎暴发\t2009年4月8日,BMC医学期刊(在线版)中一篇回顾性研究报道中提出,临床上经常共享的医疗设备,如多次抽取的药液和多患者共用的监控血糖采血装置均会造成医疗机构患者间的乙型肝炎传播."}
{"id": "p32179", "text": "对氧磷酶1融合蛋白的表达及其生物活性\t目的：利用家蚕表达系统表达含蛋白转导肽P11的人血清对氧磷酶1（paraoxonase 1，PON1）融合蛋白，并对其抗敌敌畏（dichlorvos，DDVP）毒性的生物活性进行初步研究。方法 P11-PON1融合基因构建于家蚕表达载体pFastBac 5B多克隆位点，转化家蚕DH10BmBac 感受态细胞，收集病毒粒子并感染家蚕5龄幼虫，感染96 h 后，收获蛋白；SDS-PAGE 电泳分析P11-PON1融合蛋白占家蚕总蛋白比例，计算蛋白含量；利用小鼠和斑马鱼鉴定P11-PON1融合蛋白抗DDVP毒性的生物活性；每只小鼠灌胃或直肠给P11-PON1融合蛋白1mg，给药后立刻和3 h后，腹腔注射DDVP溶液20 mg/kg，观察小鼠中毒状态，计算存活率；P11-PON1融合蛋白溶于斑马鱼养殖水中，浓度分别为1、2.5、5、10和20 mg/L，给药后立刻和3 h 后加入终浓度为50 mg/L的DDVP溶液染毒，观察斑马鱼的行为变化，计算存活率。结果成功表达了P11-PON1融合蛋白，该蛋白占家蚕5龄虫总蛋白的8%；灌胃给予P11-PON1融合蛋白没有提高染毒小鼠的存活率；直肠给药后立刻染毒也没有显著提高小鼠存活率，而直肠给药3 h后再腹腔注射DDVP染毒，小鼠存活率显著提高（P<0.01）；斑马鱼给予P11-PON1融合蛋白后立即染毒DDVP，斑马鱼存活率并没有显著性提高，而给予P11-PON1融合蛋白3 h后再染毒DDVP，斑马鱼存活率显著提高，其中融合蛋白20和10 mg/L组24 h存活率均为62.5%，5 mg/L组存活率为50%，与对照组相比，差异显著提高（P <0.01）；2.5 mg/L组存活率为41.7%，与对照组相比差异有显著提高（P <0.05）。结论家蚕能够表达P11-PON1融合蛋白，该融合蛋白提前给药能降低DDVP对小鼠和斑马鱼的毒性作用。"}
{"id": "p32180", "text": "徐娟教授治疗子宫切口憩室的经验探析\t徐娟教授认为剖宫产后冲任胞宫为金刃所伤是子宫切口憩室形成的关键性外因,气血虚弱是内因,病理因素相互交织,虚实夹杂是主要病因病机.徐教授提出“补宫止漏”为论治核心,立足“疾病-时期-证型”3个维度治疗子宫切口憩室致经期延长,取得良好临床疗效,对临床实践具有启示意义."}
{"id": "p32181", "text": "膀胱移行细胞癌皮肤转移1例\t膀胱移行细胞癌的皮肤转移十分少见.报告1例71岁男性患者,因膀胱移行细胞癌进行3次手术后,在腹股沟及附近出现皮肤多发结节转移损害.膀胱癌的皮肤转移一般发生在疾病晚期,提示预后极差."}
{"id": "p32182", "text": "痰热清注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 将93例患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予西医常规治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液能够增强轮状病毒性肠炎患儿的免疫功能,改善腹泻临床症状."}
{"id": "p32183", "text": "腮腺内表皮样囊肿1例报告\t表皮样囊肿为胚胎时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成的囊肿,也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成.常见于眼睑、额、鼻、眶外侧等处,多位于粘膜或皮肤深处或口底诸肌之间,但发生于腮腺组织内者少见.现将我科所收住的1例报道如下:"}
{"id": "p32184", "text": "云南汉族成人皮褶厚度\t目的:探讨云南汉族成人皮下脂肪发育情况.方法:采用人体测量法,在云南呈贡随机测量了709例(城市男、女各150例,乡村男、女为206例、203例)汉族成人的6项皮褶(面颊、肱二头肌、肱三头肌、肩胛下、髂前上棘、小腿内侧皮褶)厚度.结果:云南城乡汉族男性肩胛下皮褶最厚,城乡女性肱三头肌皮褶最厚;城市男性6项皮褶厚度值均高于乡村男性,除面颊皮褶外,差异均有统计学意义,城市女性6项皮褶厚度值高于乡村女性,差异有统计学意义;女性6项皮褶厚度值均高于男性,差异有统计学意义;相关分析显示,城乡男性髂前上棘皮褶、乡村男性肩胛下皮褶与年龄呈正相关,城乡女性肱二头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶厚度与年龄呈正相关,城市女性肱三头肌皮褶与年龄亦呈正相关;云南汉族皮褶厚度与安徽汉族最为接近,而与南方少数民族差距较大.结论:在汉族族群中,云南汉族男性皮褶厚度中等,女性皮褶厚度较大.云南汉族男性、女性皮褶厚于4个南方少数民族和2个北方少数民族."}
{"id": "p32185", "text": "细胞角蛋白在牙龈鳞癌颈淋巴结中的表达及临床意义\t目的 研究细胞角蛋白(CK-AE1/AE3)在牙龈鳞状细胞癌颈淋巴结中的表达及临床意义.方法 将17例牙龈鳞癌患者病理报告为阳性的28枚淋巴结及139枚阴性淋巴结重新切片,应用广谱细胞角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)作为免疫标志物,采用免疫组织化学(SP法)检测抗体在淋巴结中的表达.结果 167枚淋巴结中,28枚HE染色阳性的淋巴结CK表达均为阳性;另有11枚HE染色阴性淋巴结CK表达为阳性,其位于Ⅰ区6枚,Ⅱ区5枚,共分布在9例患者中.结论 采用CK(AE1/AE3)作为免疫标志物的免疫组化法检测牙龈鳞状细胞癌的淋巴结,较传统HE染色法更为准确,有利于早期发现微转移灶,从而为牙龈癌的治疗及预后判断提供依据."}
{"id": "p32186", "text": "吉西他滨治疗鼻咽癌的研究进展\t吉西他滨作为一种新型抗肿瘤药,不论在单药化疗、联合化疗或联合放疗等方面,都对鼻咽癌具有较好的疗效,且毒副反应轻微,为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望.本文主要阐述了吉西他滨的抗肿瘤作用机制、放疗增敏作用、单药以及联合其他化疗药治疗鼻咽癌的研究进展."}
{"id": "p32187", "text": "超声实时组织弹性成像评价大鼠肝纤维化分期\t目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值.材料与方法将80只雄性Wistar大鼠采用抽签法随机分为实验组(64只)和对照组(16只),实验组经腹腔注射CCl4橄榄油溶液制作肝纤维化模型,对照组经腹腔注射生理盐水.对大鼠肝脏进行RTE检查,获取弹性图像,测量硅胶垫与肝脏的应变比.选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织行病理检查,并对肝纤维化程度进行分期.结果各期肝纤维化应变比分别为S0期0.4211±0.1921、S1期0.4795±0.1109、S2期0.7370±0.1397、S3期0.7980±0.1001、S4期1.0279±0.2324, S0期与S1期比较无显著差异(P>0.05),与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S1期与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S2期与S3期比较无显著差异(P>0.05),与S4期比较有显著差异(P<0.001);S3期与S4期比较有显著差异(P<0.01).应变比与病理分期呈显著正相关(r=0.799, P<0.05),随着肝纤维化程度加重,RTE应变比也随之增大.结论RTE可以半定量评价大鼠肝纤维化,并进行肝纤维化分期,有望为临床肝纤维化研究提供初步参考."}
{"id": "p32188", "text": "中医药抗脑缺血再灌注损伤实验研究进展\t当前,抗脑缺血后再灌注损伤已成为脑缺血治疗中的重点,而中医药在此方面表现出独特的作用.因此,阐明其作用机理也越来越成为研究的热点."}
{"id": "p32189", "text": "枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察\t目的 探讨治疗口腔扁平苔藓的全身用药方法.方法 50例口腔扁平苔藓患者接受枸橼酸铋钾、白芍总苷治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群.结果 枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓总有效率达94.12%,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性.结论 采用枸椽酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓是一种可行的治疗方法."}
{"id": "p32190", "text": "盐酸地尔硫(艹卓)结肠释药片的研制\t以丙烯酸树脂Ⅱ和乙基纤维素为包衣材料,采用锅包衣法制得盐酸地尔硫FDA8口服结肠释药片.通过正交设计和体外释放度实验,考察处方和工艺对结肠定位释药的影响.结果表明影响片子释药时滞的主要因素是包衣液处方中丙烯酸树脂Ⅱ与乙基纤维素的比例,比例越小,时滞效应越强.通过调整处方和工艺,可制得在酸性条件下不释药,在模拟胃肠液pH条件下经5～6 h时滞后形成爆破释药的结肠释药片."}
{"id": "p32191", "text": "环孢素A固体分散体与纳米结晶在Beagle犬体内的生物利用度比较\t分别以流化床法和超声共沉淀法制备了环孢素A(1)的固体分散体与纳米结晶悬液.以粒径及多分散系数(PDI)为指标,优化得纳米结晶悬液的处方:药物与泊洛沙姆407质量比为1∶1,采用乙醇为有机相溶剂,540 W超声1 min.分别考察了固体分散体与纳米结晶的体外溶出和在Beagle犬体内的吸收情况.结果表明,两者在30和40 min时溶出率达到90％,溶出速率均比原药快.与新山地明相比,固体分散体和纳米结晶悬液在犬体内的相对生物利用度分别为70.8％和25.3％,表明固体分散体比纳米悬液对环孢素A具有更好的促吸收作用."}
{"id": "p32192", "text": "中西医结合治疗急性胃炎的临床观察\t目的 观察在西医常规处理基础上加用中药治疗急性胃炎的疗效.方法 125例患者随机分为对照组63例、观察组62例,均予西医常规处理,观察组加用中药辨证治疗.结果 观察组总有效率95.16％,高于对照组的69.84％ (P＜ 0.05).结论 在西医常规处理基础上辨证加用中药治疗急性胃炎疗效良好."}
{"id": "p32193", "text": "银屑病表皮转化生长因子β受体Ⅰ和Ⅱ原位表达的研究\t为探讨转化生长因子β受体I型和II型对银屑病表皮角质形成细胞增殖的影响.采用免疫组化EnVision多聚复合物二步法对银屑病及正常人表皮转化生长因子β受体I和II原位表达进行比较研究,结果银屑病患者皮损表皮处TGF-βRI和II的表达减少或缺失;非皮损处和正常人表皮组织TGF-βRI和II呈阳性表达,主要在基底层和棘层下部.转化生长因子β受体I型和II型功能下调可能与银屑病患者的表皮过度增殖有关."}
{"id": "p32194", "text": "顺铂致聋后大鼠耳蜗螺旋神经元NeuroD的表达\t目的 检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化.方法 通过免疫组织化学及Real-Time PCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化.正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5 ml/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),用药1d组(顺铂5 mg/kg,腹腔注射),用药3d组(顺铂5 mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续3d),用药5d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),每组8只,建立顺铂耳毒性模型.采用Real-Time PCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化.结果 成功建立顺铂耳毒性大鼠模型,随着用药时间的延长,神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化.NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2.17±0.39、1.15.±0.20及7.02+0.69、2.42+0.40,与对照组及用药5d组比较具有统计学意义(P值＜0.01).结论 NeuroD在用药1d后开始增加,3d后达到高峰,5d后下降;在用药早期有一过性表达增强,后期表达下降同时听力损失明显.表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程."}
{"id": "p32195", "text": "皮损沿Blaschko线分布的银屑病1例\t患者男,26岁.因右侧腹部和腰背部条带状分布的鳞屑性斑丘疹7年,于2008年1月24日来我院就诊.皮损无明显自觉症状,起病前局部无炎症史,无外伤和注射史,无明确服药史.患者既往体健,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p32196", "text": "上颌埋伏尖牙导萌的临床研究\t目的 探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法.方法  对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗.首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙；随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法.9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗.结果  25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳.结论  正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳."}
{"id": "p32197", "text": "中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察\t目的观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 96例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤.结果治疗组疗效优于对照组,其治疗后椎-基底动脉血流速度的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显优于单纯西药治疗者."}
{"id": "p32198", "text": "弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较\t为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用, 以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测.结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体.实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1."}
{"id": "p32199", "text": "急性发热性嗜中性皮肤病1例\t患者男,26岁.右额部出现红斑伴发热和关节痛2周而就诊.患者2周前无明显诱因右前额出现红斑,边缘隆起,并呈离心性向四周扩展,伴轻度瘙痒.皮损在向周边扩展时中央缓慢消退,伴有低热、肘和膝关节轻微疼痛.患者平素体健,无药物过敏史,家族中无类似疾病史."}
{"id": "p32200", "text": "组织蛋白酶K与口腔颌面部疾病\t组织蛋白酶K( cathepsin K,CTSK)曾被认为是破骨细胞特异性的胶原酶,在骨吸收过程中发挥重要作用。但随着研究的深入,人们发现CTSK在更加广泛的细胞、组织及器官中均有表达,不仅参与机体正常生理活动的调节,还与多种疾病的发生发展密切相关。本文综述了CTSK在牙周炎、种植体周围炎、牙齿移动、口腔颌面部肿瘤、牙根吸收及根尖周病等口腔颌面部疾病中的研究进展。"}
{"id": "p32201", "text": "血脂代谢与脑梗死中医辨证分型关系的临床研究\t目的 探讨血脂代谢与脑梗死中医辨证分型的关系及临床意义.方法 将58例脑梗死患者分为阴虚风动(28例)及风痰瘀阻(30例)两个证型组.对两脑梗死组和正常对照组(33例)进行血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测.结果 与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在统计学差异(P＜0.05);与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的HDL-C的含量低于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在差异(P＜0.05).结论 脑梗死与血脂代谢紊乱有关,风痰瘀阻是脑梗死合并血脂代谢异常的关键病机."}
{"id": "p32202", "text": "Hallervorden-Spatz病的临床和脑MRI\tHallervorden-Spatz disease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的一种罕见性疾病。临床主要症状为锥体外系受累，起始为姿势异常，肌张力增高，步行困难和不自主运动，不自主运动多为舞蹈、手足徐动或震颤，晚期则出现构音障碍、吞咽困难，锥体束征和智能障碍。上述症状进行性加重[1.2]。HSD主要的神经病理变化：大体观察苍白球和黑质呈黄棕色，显微镜下神经轴索呈球形体肿胀、神经元丧失、铁沉积和胶质细胞增生〔3〕。由于缺乏特殊的生化指标，其诊断往往通过典型的临床表现和尸检而确诊。因为铁能通过高磁阈的MRI检查到，所以通过临床尤其是MRI的典型特点，生前诊断HSD是可能的。"}
{"id": "p32203", "text": "少腹逐瘀颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留疗效观察\t目的 观察少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果.方法 选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服少腹逐瘀颗粒治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清官术者150例为对照组;观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率比较差异无显著性.结论 少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切."}
{"id": "p32204", "text": "维药恰玛古的化学成分及生物活性研究进展\t目的:为维药恰玛古的深入研究和应用提供参考.方法:以\"恰玛古\"\"芜菁\"\"Brassica rapa L.\"\"Brassica\"\"Turnip\"\"Glu-cosinolates\"等为关键词,组合查询1998年1月-2016年5月在PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对恰玛古的化学成分及生物活性进行综述.结果与结论:共检索到相关文献86篇,其中有效文献51篇.恰玛古中含有多种类型化学成分,主要有多糖类、黄酮类、硫代葡萄糖苷类等,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖和调节免疫功能等多种生物活性.特别是该药材在具有抗肿瘤活性的同时还具有调节免疫功能的作用,有望将其开发为一种改善肿瘤患者免疫功能和提高生活质量的药物制剂或保健食品."}
{"id": "p32205", "text": "血凝酶预防食管癌术后出血的效果研究\t目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果.方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸.观察术后6、24 h引流量及总量.结果:A、B、C组术后6、24 h引流量及总量少于时照组(P＜0.05),且不增加不良反应及并发症.A、B组术后6、24 h引流量及总量均少于C组(P＜0.05).A组与B组术后6、24 h引流量及总量无显著性差异(P＞0.05).结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全."}
{"id": "p32206", "text": "痰热清雾化吸入在全麻腹部手术后的应用\t目的 观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管腹部手术后患者的咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰以及预防肺部感染的疗效.方法 将82例全麻腹部手术后出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰的患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素溶液加d糜蛋白酶雾化吸入.结果 全麻插管下腹部手术后3d及5d患者咳嗽、咳痰缓解治疗组优于对照组;术后3d患者咽痛、声嘶缓解,治疗组优于对照组,术后5d两组无差异;并发肺部感染方面,治疗组低于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸入能有效缓解全麻插管腹部手术后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声嘶等症状及有效预防术后并发肺部感染."}
{"id": "p32207", "text": "《金匮要略》对吐血病辨证论治特点\t本文通过吐血的病因病机分析,探讨病证寒热虚实,分析和掌握<金匮要略>对吐血病辨病思路;再通过吐血病治法与方药应用.掌握其论治特点,从而总结归纳仲景对吐血病的辨证论治特点."}
{"id": "p32208", "text": "参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响\t目的 观察参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以贝那普利口服,参麦注射液入液静滴.比较两组超氧化物歧化酶与血液流变学指标的变化情况.结果 观察组治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前前明显升高；其纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低,红细胞电泳时间明显缩短.结论 参麦注射液联合贝那普利能够提高慢性肺源性心脏病患者体内超氧化物歧化酶含量,清除自由基,改善组织细胞以及功能,改善血液流变性,在预防以及治疗慢性肺源性心脏病和慢性并发症方面取得良好的效果."}
{"id": "p32209", "text": "金纳米粒在药物及生物大分子递送系统中的应用\t金纳米粒是一种新型纳米载体,在生物医学领域具有广阔的应用前景,具有毒性低、体表面积大、易与生物分子结合的优点,可用于传递小分子药物及生物大分子,其释药作用既能通过生物学方式进行控制,也能通过改变外部环境的方式加以控制.本文主要阐述了这种新型纳米载体的特性及其在药物传递系统中的应用."}
{"id": "p32210", "text": "TCN2基因与非综合征性唇腭裂的关系\t目的 研究叶酸代谢相关基因TCN2与中国人群中非综合征性唇腭裂的关系.方法 通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性,在108例非综合征性唇腭裂患者和184名正常对照个体中,对TCN2基因2个单核苷酸多态性(SNP)(rs10418和rs1801198)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析单个单核苷酸多态性位点以及两个位点单倍型与非综合征性唇腭裂的相关性.结果  2个SNP位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;等位基因分布和单倍型组合在非综合征性唇腭裂患者与对照组之间无显著性差异;rs10418 TT基因型能增加非综合征性唇腭裂患病风险.结论 TCN2基因rs10418 TT基因型是非综合征性唇腭裂的危险因素."}
{"id": "p32211", "text": "luxS基因在变异链球菌铁代谢中的作用研究\t目的 探讨luxS基因在变异链球菌铁代谢中的作用.方法 在不同铁限制条件培养基中对培养24 h的变异链球菌标准株和缺陷株进行吸光度(A)值的测定和分析；并对luxS基因缺陷株在铁限制培养基中加入外源性铁或者标准株无菌上清液的生长进行A值的测定和进一步分析.结果 培养24 h,2种菌株在螯合剂浓度为0.1 mmol/L的培养基中均未表现明显生长抑制(P＞0.05),在螯合剂浓度增大至0.3 mmol/L时,缺陷株表现出生长抑制(P＜0.05),在螯合剂浓度至0.5 mmol/L时,生长抑制更为显著(P＜0.001).在铁限制培养基中生长抑制的缺陷株转移至新鲜培养基、外源性铁或标准株上清液加入的同浓度铁限制培养基中培养24 h,缺陷株的生长均能达到较高细胞密度(P＜0.05).结论 luxS基因在变异链球菌生长中具有铁代谢作用,其可能通过AI-2部分调节变异链球菌铁限制条件下的生长."}
{"id": "p32212", "text": "CBCT对上颌后牙游离缺失患者的上颌窦底壁骨分嵴分布的评估\t目的：评估上颌后牙游离缺失患者上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。方法纳入2011年1月至2013年12月在四川省人民医院就诊的上颌后牙游离缺失患者,对其CBCT资料进行统计分析,评估在上颌后牙游离缺失情况下上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。结果符合纳入标准的患者共计253例(男132例,女121例),上颌窦共计289个。骨分嵴的检出率约为26.09%,其中上颌前磨牙区12例(18.18%),显著高于低于磨牙区54例(81.82%),骨分嵴的平均高度为(3.87±1.10)mm,不同年龄和性别差异无统计学意义。骨分嵴走向分布中颊腭向为59个(89.39%),近远中向为7个(10.61%)。结论上颌窦底壁骨分嵴发生率高,走向复杂,拟行上颌窦提升手术前对上颌窦底骨分嵴进行评估是必不可少的,CBCT不失为评估上颌窦底骨分嵴的好方法。"}
{"id": "p32213", "text": "注射用泮托拉唑钠的稳定性考察\t目的:考察注射用泮托拉唑钠在4种输液中的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用泮托拉唑钠与4种输液配伍后在4h内的含量变化,并观察溶液外观;同时考察钾、镁、钙离子及pH值变化对注射用泮托拉唑钠稳定性的影响.结果:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内其含量、外观、pH值、最大紫外吸收波长均无明显改变.溶液pH值低于7.0时泮托拉唑钠极不稳定;pH值为7.0时,颜色可出现微黄变化,但含量降低不明显;溶液pH值在8.0以上时泮托拉唑钠在4h内稳定.结论:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内可保持稳定,pH值对泮托拉唑钠溶液的稳定性影响较大."}
{"id": "p32214", "text": "中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察\t目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用西医常规合中医综合疗法的临床疗效.方法以西医常规合中医综合疗法治疗者(56例)为治疗组,单用西医常规治疗者(47例)为对照组,比较两组患者住院期间的死亡情况、便秘的发生及缓解情况、因便秘致猝死情况和恐惧紧张心态改善等方面的变化.结果治疗组死亡病例数、便秘发生情况、因排便致猝死情况、恐惧紧张心理改善情况均优于对照组.结论西医常规配合中医综合疗法治疗AMI疗效满意."}
{"id": "p32215", "text": "炎琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期58例\t目的 观察炎琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加霞期的临床疗效.方法 将COPD急件加重期患者110例随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加用炎琥宁注射液,10d后比较两组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 炎琥宁注射液治疗COPD急性加重期,疗效确切,未发现明显毒副作用."}
{"id": "p32216", "text": "吸毒人群和美沙酮维持治疗人群AIDS高危行为干预效果评价\t在吸毒人群中开展艾滋病(AIDS)行为干预尤其重要.流行病学调查显示,现有的艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS病人中,经共用注射器静脉注射毒品传播占44.3%.通过对吸毒人群采取综合干扰措施,提高了静脉吸毒人群艾滋病防治知识,降低了危险行为,效果明显.现将干预情况总结如下."}
{"id": "p32217", "text": "足三里穴位注射岩黄连治疗急性乙肝的疗效观察及护理\t穴位注射是在穴位内进行药物注射的一种治疗方法,是将针刺对穴位的刺激作用和药物的药理作用结合在一起发挥综合效能达到治疗疾病的目的."}
{"id": "p32218", "text": "调律汤治疗缓慢性心律失常验案\t缓慢性心律失常是临床常见而又难治的疾病[1],包括:窦性停搏、病态窦房结综合征、慢-快综合征、房室传导阻滞[2].本病属中医学\"迟脉证\"、\"心悸\"、\"怔忡\"、\"眩晕\"、\"胸痹\"等范畴,以心悸、头晕、神疲乏力、甚则晕厥、猝死为主要临床表现."}
{"id": "p32219", "text": "外科感染患者标本分离病原菌及耐药性\t目的：了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法，对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果1208株病原菌中，革兰阴性（G－）菌780株（64．57％），革兰阳性（G＋）菌301株（24．92％），真菌127株（10．51％）。主要标本来源为痰液（44．78％）、尿液（21．11％）、血液（11．51％）、脓液分泌物（10．26％）等。药敏结果示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62．60％和33．61％，二者对亚胺培南耐药率为0．76％和15．57％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38．93％和75．80％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71．68％和87．93％。结论该院外科感染分离的病原菌以 G－菌为主，主要感染部位为呼吸道和泌尿道；多重耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药株，值得重视。"}
{"id": "p32220", "text": "抗菌肽与银屑病发病机制\t银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,发病机制极为复杂.近年来,在银屑病皮损处发现多种抗菌肽,包括LL-37、防御素家族、granulysin、psoriasin,大量研究证明这些抗菌肽可参与机体免疫反应,在银屑病的发病中起着重要的作用.该文针对银屑病皮损处常见的抗菌肽在银屑病发病过程中所起的作用作一综述."}
{"id": "p32221", "text": "妊娠妇女孕前口腔检查的调查状况及影响因素分析\t目的 调查分析张家港市妊娠妇女孕前口腔检查情况及其影响因素.方法 选择张家港市妇幼保健所产前门诊初次孕检的783名妊娠妇女进行问卷调查:人口统计学资料、孕前口腔检查情况、未进行孕前口腔检查的原因等;通过问卷结果进行统计分析.结果 783名妊娠妇女中共有104名进行了孕前口腔健康检查,占13.3％,孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P＜0.05),与口腔健康知识的认知明显相关(P＜0.001),与口腔健康态度相关性不明显.679名未进行口腔检查的主要原因依次是:“牙齿没问题、没必要”、“没有时间”、“害怕看牙疼痛”.结论 张家港市孕前口腔检查率较低,建议加强育龄妇女的口腔卫生宣教,同时把孕前口腔检查严格纳入孕前保健的基本项目中,促进孕妇和胎儿健康."}
{"id": "p32222", "text": "论风药在冠心病心绞痛治疗中的地位与作用\t目的:探讨风药在冠心病心绞痛治疗中的地位和作用,以揭示其治疗规律,为防治本病提供有益的思路和方法.方法:研究其病因病机、临床治法方药及临床验证.结果:风药在冠心病心绞痛的治疗中,其应用日益广泛.结论:风药具有辛、散、温、通、窜、透等多种特性,能发挥开郁畅气、发散祛邪、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、化瘀止痛等多种作用,既可消除引发本病的原因,又能直接作用于心脉、振奋阳气、通利心络,多层次、多环节、多途径地起到综合性的治疗作用,是治疗冠心病、心绞痛的理想药物,在治疗本病中占有十分重要的地位."}
{"id": "p32223", "text": "美国药师继续职业发展模式介绍及对我国的启示\t目的:为完善我国执业药师继续教育体系提供参考.方法:采用文献研究法,以近年来国内外相关文献及官方政策、报告为依据,整理和总结美国药师继续职业发展(CPD)模式的内容特点、发展历程和经验,分析我国执业药师继续教育的现状并对我国执业药师继续教育体系提出相关建议.结果与结论:我国执业药师存在对学历要求太低,没有全国统一的执业药师继续教育提供方认证机构,继续教育课程建设和评估缺乏统一标准,缺乏对执业药师的个性化特色教育等不足.借鉴美国药师CPD模式,进一步加强我国执业药师的继续教育工作十分必要,可从建立全国统一的执业药师继续教育提供方的资格认证机构、增加执业药师继续教育中的实践型课程、加强执业药师的个性化学习、建立完善的执业药师继续教育评价体系等方面完善我国执业药师继续教育体系."}
{"id": "p32224", "text": "胸痹心痛中医病性证候要素分布特点\t目的 探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布.方法 对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律.结果 胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况:双因素组合中,气虚+血瘀最多,其他依次为气虚+阴虚、血瘀+气滞、血瘀+痰浊、气虚+痰浊、阳虚+血瘀、气虚+阳虚、血瘀+阴虚;三因素组合中,气虚+阴虚+血瘀最多,其次为气虚+痰浊+血瘀、气虚+阴虚+痰浊、气滞+血瘀十痰浊、阳虚+血瘀+气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异.结论 胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主."}
{"id": "p32225", "text": "酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的研究进展\t慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1]."}
{"id": "p32226", "text": "射干麻黄汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察\t目的 观察射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 选取2008年3月-2010年3月笔者所在医院儿科96例CVA患儿随机分为两组,治疗组予射干麻黄汤随症加减并服盂鲁司特纳片,对照组口服孟鲁司特纳片、富马酸酮替芬片;连用4周.结果 治疗组愈显率及总有效率均高于对照组,两组治疗前后血嗜酸细胞计数明显下降.结论 射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳治疗CVA临床疗效确切."}
{"id": "p32227", "text": "妊娠合并双侧乳晕白癜风1例\t患者，女，24岁，因妊娠39周入院。患者妊娠3个月时发现右侧乳晕色素失斑，后增大增多。"}
{"id": "p32228", "text": "儿童分泌性中耳炎的外科手术干预\t目的 探讨儿童分泌性中耳炎的手术干预方式,为儿童听力筛查中分泌性中耳炎患儿的干预措施选择提供临床资料.方法 总结2004-2008年我院90例儿童分泌性中耳炎接受手术治疗且资料完整者45例(82耳)的年龄特点、听力下降时间、手术方式、手术前后听力状况比较.结果 术前平均纯音听阈PTA(pure-tone threshold average,500 Hz,1 000 Hz,2 000 Hz,4 000 Hz听阈均值)从8 dB HL～61 dB HL,平均(34.8±12.09)dBHL.术后PTA从0 dB HL～38 dB HL,平均(15.9±7.88)dB HL,3耳术后听阈提高,4耳无改善,75耳听阈降低,占91.5%,平均听阈降低18.9 dB HL.手术方式:鼓膜置管术9例,腺样体切除+鼓膜置管术29例,腺样体切除+扁桃体切除+鼓膜置管术7例.结论 腺样体切除+鼓膜置管术是我们治疗儿童分泌性中耳炎的基本术式;扁桃体切除术不作为治疗分泌性中耳炎常规选择;对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化."}
{"id": "p32229", "text": "加替沙星分散片人体药动学及生物等效性\t20名健康志愿者随机交叉单剂量口服加替沙星分散片(受试)和片剂(参)400mg.用HPLC法检测血浆中加替沙星浓度,计算两种制剂的药动学参数并进行生物等效性评价.结果表明,受试制剂和参比制剂的主要药动学参数:AUCo→t为(35.51±4.87)和(36.38±4.50)μg.h.ml-1,cmax为(4.48±0.89)和(4.60±0.86)μg/ml,lmax为(0.85±0.38)和(0.94±0.38)h.加替沙星分散片的相对生物利用度为(98.5±15.4)%,表明两制剂具有生物等效性."}
{"id": "p32230", "text": "Toll样受体5激动剂CBLB502蛋白的辐射防护作用\t目的 研究CBLB502蛋白辐射防护作用.方法 HCT116细胞经CBLB502刺激后,We stem印迹法检测NF-Κb入核,碱性磷酸酶报告基因法检测CBLB502对NF-Κb报告基因的激活.150只C57BL/6J小鼠接受8.0 Gy60Coγ射线照射前随机分为PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2m∥kg共5组,观察小鼠受照后30 d存活率和平均生存时间.另外40只小鼠接受6.5 Gy∞Coγ射线照射前随机分为PBS、WR2721、CBLB502 0.2mg/kg组和正常对照组,照射前1d和照后30d内检测外周血细胞.结果 CBLB502可明显促进HCT116细胞NF-Κb入核(P＜0.01)并呈剂量依赖性激活NF-Κb报告基因(r=0.998 3).CBLB502显著提高8.0 Gy 60Coγ射线照射后小鼠的存活率,PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2 mg/M组小鼠照后30d存活率分别为0、83.3％、13.3％、66.7％和100％；照射后小鼠平均存活时间除0.02 mg/kg给药组与PBS对照相比无差异外,其余各给药组较PBS对照组有显著提高.6.5 Gy ~Coγ射线照射后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板急剧下降,CBLB502 0.2 mg/kg组上述指标降低持续时间较照射对照组明显缩短,开始恢复时间提前,各指标最低值亦明显高于照射对照组.结论 CBLB502蛋白具有体外生物学活性并对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用."}
{"id": "p32231", "text": "丹桃合剂治疗药物流产后蜕膜残留298例\t目的 观察中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留致子宫出血的临床疗效.方法 选门诊药流后子宫出血患者298例随机分为两组,观察组150例服乙烯雌酚、安宫黄体酮片及丹桃合剂;对照组148例服乙烯雌酚、安官黄体酮片.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 本方法可有效治疗药流后子宫出血,促进组织修复."}
{"id": "p32232", "text": "面神经肿瘤的诊断及治疗进展\t目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大"}
{"id": "p32233", "text": "单胺转运蛋白与单胺重摄取抑制剂研究进展\t5-羟色胺转运蛋白(serotonin transporter,SERT)和去甲肾上腺素转运蛋白(norepinephrine transporter,NET)是单胺类神经递质转运体,其功能是将释放到突触间隙的5-羟色胺(serotonin,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)分别转运入突触前神经细胞,以终止相应的突触信号传递.SERT、NET抑制剂可阻断5-HT和NE的重摄取,提高突触间隙单胺递质水平,从而发挥抗抑郁效应.SERT、NET作为主流抗抑郁药物的作用靶标,了解其分布与功能、分子结构和活性调节因素,以及单胺重摄取抑制剂的作用机制对抗抑郁药物研发及应用具有重要意义."}
{"id": "p32234", "text": "中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血临床观察\t目的 探讨基层医疗条件下中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化合并上消化道大出血患者50例随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗方案,对照组采用奥曲肽联合奥美拉唑方案;观察时间为72h.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为96.00%、92.00%,两组有效率差异无统计学意义;治疗组与对照组有效止血时间分别为(25.71 ±6.35)h、(24.34 ±7.04)h;治疗组、对照组的平均每例输血量分别为(526.15 ±242.20)mL、(516.22±231.10)mL,两组止血有效时间和输血量差异无统计学意义.结论 采用中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意."}
{"id": "p32235", "text": "新型含氟正畸托槽对变形链球菌抑制性的实验研究\t目的 研究新型含氟正畸托槽对主要致龋菌变形链球菌生长繁殖的抑制性,探讨新型含氟正畸托槽对正畸固定矫治中牙釉质脱矿的预防作用.方法 将新型含氟正畸托槽浸泡在去离子水中,每24h换液1次,留取2～5d的浸泡液,然后将浸泡液与变形链球菌菌悬液同时加入变形链球菌液体培养基中,厌氧培养后,观察菌悬液的光密度OD值变化.再将测过OD值的菌悬液经过固体培养基培养观察菌落数(CFU).结果 2、3、4d所得的含氟正畸托槽24h浸泡液经细菌培养后OD值与对照组相比,OD值减小且差异非常显著,5dOD值与对照组相比也减小,但差异无统计学意义.而菌落数的变化只是2、3d的与对照组相比,数目减少并且差异有统计学意义,4、5d的与对照组相比,数目也减少但差异无统计学意义.结论 新型含氟正畸托槽在一定时间内对变形链球菌有抑制作用,其在正畸临床治疗中预防牙釉质脱矿的作用尚待进一步研究."}
{"id": "p32236", "text": "脉平片治疗胸痹心痛120例临床观察\t目的观察脉平片治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法将患者170例随机分为两组,治疗组口服脉平片,对照组口服复方丹参片.结果治疗组总有效率及中医证候改善、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率均优于对照组.结论脉平片对冠心病心绞痛有较好疗效,该作用与其中西药合用以增加冠状动脉血流、降血脂等相关."}
{"id": "p32237", "text": "糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况\t糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,发病率可高达60%～90%;病变可累及周围神经、植物神经和中枢神经.主要表现为疼痛、感觉异常,四肢呈对称性\"手套或袜子\"型感觉障碍,夜间及寒冷情况下加重.本病属于中医的\"痹证\"、\"血痹\"、\"麻木\"、\"不仁\"等范畴.现将中医药对该病的研究进展综述如下."}
{"id": "p32238", "text": "手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析（附8例报告）\t目的：探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。"}
{"id": "p32239", "text": "A型肉毒毒素除去老年人皱纹临床疗效观察\t目的:了解肉毒毒素去除老年人头面部皱纹的临床效果.方法:对要求去皱纹部位注射A型肉毒毒素,每针剂量2.5～5.0 U,两注射部位的间距不＜1.5 cm,注射A型肉毒毒素总量≤50 U.结果:注射A型肉毒毒素后,去皱纹的起效时间在48 h内,1周内达到稳定的疗效.所有接受去皱的老年患者均取得满意的效果,仅在注射A型肉毒毒素后局部有短暂、轻度的不适感,无全身不适.结论:老年人使用A型肉毒毒素除皱纹安全、有效."}
{"id": "p32240", "text": "补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆大鼠脑组织星形胶质细胞影响的实验研究\t目的 观察补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆(VaD)大鼠脑组织星形胶质细胞的影响.方法 采用改良线栓法制作大鼠VaD模型,缺血2h分别再灌注6h、24h、48h、72h、28d,随机分为正常组、假手术组、模型组、阿米三嗪组和补肾化痰祛瘀方组,并分别施以相应的处理.于不同再灌注时间点检测大鼠脑组织GFAP的表达.结果 正常组与假手术组大鼠脑额顶叶皮层缺血半暗带区可见GFAP阳性细胞散在分布,假手术组与正常组阳性细胞数和平均光密度相近;模型组大鼠GFAP表达在6h增加,24、48、72h表达进一步增加,72h最高,28d仍维持较高水平,与正常组阳性细胞数和平均光密度差异显著;补肾化痰祛瘀方组于6、24、48、72h时可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度相近,于28d增加明显,与模型组差异显著;阿米三嗪组在不同时段可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度部分时段差异显著(72h、28d);补肾化痰祛瘀方组与阿米三嗪组阳性细胞数和平均光密度在28d时差异显著.结论 补肾化痰祛瘀方可调节脑缺血星形胶质细胞的GFAP表达,可能对损伤具有一定修复作用."}
{"id": "p32241", "text": "糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查\t目的 对糖尿患者群所患口腔疾病进行流行病学调查并研究其防治对策.方法 根据WHO《口腔健康调查方法＞,参照\"全国第二次口腔流行病学调查方法\",糖尿病按WHO诊断标准,对大庆市中直企业32 677人进行健康体检.诊断糖尿病患者432例,并随机抽取无系统性疾病健康者432例作为对照组.两组人群均由经过统一培训医生进行口腔检查.结果 在糖尿病患者432例中,有376例(87.37%)患有各种口腔疾病,其中牙周病360例(83.33%).对照组432例中,208例(48.15%)患有各种口腔疾病, 其中牙周病168人 (38.89%).两组差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病患者口腔疾病发生率高,其中以牙周病为多."}
{"id": "p32242", "text": "扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者IGF-1水平的影响\t目的 观察扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)代谢途径的影响及胰岛素抵抗相关指标的改善作用,并初步探讨其作用机制.方法 将60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组口服二甲双胍加扶正化痰活血方,对照组单纯口服二甲双胍,两组患者均给予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,根据血糖情况调整二甲双胍的剂量;2个月为1疗程.比较两组症状、体征和实验室检查指标.结果 扶正化痰活血方不仅可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者FBG及HBA1C,亦可升高IGF-1含量,降低FINS水平,降低血脂,使胰岛素敏感指数升高,胰岛素抵抗指数下降.结论 扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高IGF-1含量、改善胰岛素抵抗、降低血脂、防治糖尿病并发症的作用."}
{"id": "p32243", "text": "HY-CALMT氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂的临床疗效比较\t目的 评价HY-CALMT氢氧化钙糊剂消毒根管的临床疗效.方法 选择207颗患有慢性根尖周炎的患牙随机分为HY-CALMT氢氧化钙组、传统氢氧化钙组、甲醛甲酚组进行根管消毒.封药后1周评价临床疗效并比较.结果氢氧化钙根管消毒剂的临床疗效要比甲醛甲酚要好(P<0.05),HY-CALMT氢氧化钙和传统氢氧化钙相比无统计学差异.结论 HY-CALMT氢氧化钙糊剂能有效地起到根管内杀菌效果."}
{"id": "p32244", "text": "2类包内化学指示卡灭菌监测效果观察\t目的 比较2类包内化学指示卡[3M第4类(1250)多参数化学指示卡、第5类(1243)移动式化学指示卡]在不同物品灭菌监测结果的精确度和判读效率.方法 选择敷料包90个、器械包120个,比较上述2类化学指示卡的监测效果.结果 敷料包组和器械包组的1243指示卡合格率均为100%;而敷料包组的1250指示卡合格率为82.22%(74/90),器械包组的1250指示卡合格率为76.67%(92/120);生物监测显示2组的合格率为100%.结论  1250指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;1243指示卡在变色和移动过程中不受外界因素影响,判断准确、便捷."}
{"id": "p32245", "text": "冷光美白技术对人牙釉质硬度和表面结构的影响\t目的 研究冷光美白技术对牙釉质硬度和表面结构的影响.方法 牙周病患者拔除的色素沉着切牙20颗,颊面近中进行冷光美白处理,颊侧远中作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度,再用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果 后牙釉质硬度为359.68,空白对照组釉质硬度是363.22,两组釉质硬度无统计学差异(P>0.05).漂白后釉质表面出现脱矿,3周后恢复正常.结论 美白不降低牙釉质表面硬度,对釉质结构的影响在3周左右恢复."}
{"id": "p32246", "text": "外源氧化胁迫提高透明质酸分子量\t采用氧化胁迫技术手段,研究了氧化剂过氧化氢对兽疫链球菌Streptococcus zooepidemicus发酵生产透明质酸分子量的影响.经过摇瓶发酵试验表明,外源添加过氧化氢对菌株产生的透明质酸分子量影响显著.在此基础上,进一步考察了5L发酵罐中添加过氧化氢对透明质酸分子量大小的影响.结果表明:摇瓶水平上,在发酵中期添加过氧化氢有利于透明质酸分子量的提高.发酵罐水平上,发酵7h时添加过氧化氢溶液,最终透明质酸产量与对照组相比从3.85 g/L提高到4.82 g/L,分子量由1.8×l06提高到2.1×106."}
{"id": "p32247", "text": "我国国家级医药出口集聚区的发展现状分析\t通过统计分析以科技兴贸出口创新基地和医药出口基地为代表的国家级医药出口集聚区的发展状况和贸易经济数据,研究其发展特点与存在的问题.研究结果显示,我国国家级医药产业出口集聚区己初具规模,为进一步提升出口竞争力,促进集聚区的持续发展,应从动态集聚、特色集聚及高层次集聚的角度进行策略调整."}
{"id": "p32248", "text": "Ankylos种植系统多牙固定修复短期临床疗效评价\t目的 评价Ankylos种植体用于固定修复多牙缺失的临床应用效果.方法 临床选择21例多牙缺失患者完成Ankylos 68枚种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦内提升术或上颌窦外提升术.Ⅱ期手术两周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,检查修复体与基台的稳定性,种植体周围牙龈组织的健康状况；通过X线检查观察骨组织的吸收情况及基台的密合程度；调查患者对种植义齿咀嚼、美观功能的主观满意度.种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2.5年.结果 冠桥修复后,1例患者的1枚种植体在种植修复后1个月时,发生种植体周围炎；1例在修复后1年烤瓷冠崩瓷；其余种植体均稳定,无明显骨吸收,种植体基台界面密合,牙龈组织健康.按种植成功标准,修复成功66枚,成功率97.1％；失败2枚,占2.9％.结论 Ankylos种植体用于多牙缺失的固定修复具有良好的临床效果."}
{"id": "p32249", "text": "妊娠期口腔颌面部间隙感染治疗体会\t目的 探讨妊娠期口腔颌面部间隙感染的临床特点及治疗方法.方法 对2006年6月-2012年9月我科住院的12例妊娠期口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄26.8岁,孕周平均24.6周.对所有的患者均采用全身运用头孢菌素抗感染及营养支持治疗,口外和(或)口内切开排脓及每日换药.患者平均换药天数为13d,平均使用抗生素时间为7d.所有患者治愈后均安全分娩,其中5例人工分娩,7例自然分娩.新生儿各项指标均正常.结论 妊娠期口腔颌面部多间隙感染,应及时明确诊断,早期对感染区切开引流,全身运用抗生素应兼顾效果和对母体胎儿的影响,可取得很好的治疗效果."}
{"id": "p32250", "text": "逻辑思维在人体解剖学教学中的应用\t形象思维基于表象,以联想和想象为基本形式[J].而逻辑思维是思维的基础和核心,创新能力的培养和成果的检验离不开逻辑思维的推理和论证,方法包括抽象与概括、比较与分析、分类与综合、判断与推理,和明确概念的限制、概括、定义及划分[2-3]."}
{"id": "p32251", "text": "二氧化碳激光治疗结节性硬化症面部皮损1例\t患儿女,9岁.5年前双下肢出现色素脱失斑,之后背部、面部也出现类似白斑.3年前面部出现散发坚硬丘疹.并蔓延至双颊部、鼻部及下颌部,并于腰部出现隆起性皮损.近2年来皮损加重.甲周皮肤正常,患儿智力正常,学习成绩一般.自发病以来未接受过任何治疗,于2007年11月来我科诊治."}
{"id": "p32252", "text": "我院2004～2006年 136例药品不良反应报告分析\t目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害最常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生."}
{"id": "p32253", "text": "广西壮族自治区健康成年人T淋巴细胞亚群分类绝对计数及CD4/CD8比值调查\t目的初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围.方法用流式细胞仪(FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管(TnTEST/TruCOUNT),检测110名广西健康成年人(16～56岁)静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别.结果 110名健康成年人检测结果平均值:CD3为524±541,CD4为823±305,CD8为601±248,CD4/CD8为1.49±0.53.进一步分析发现,CD4和CD4/CD8在民族分布上(汉族79名、壮族31名)的差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论这次初步建立CD3、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义."}
{"id": "p32254", "text": "黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚临床研究\t目的探讨黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效.方法将入选患者随机分为试验组和对照组,分别给予黄连清降合剂和卡托普利片,对比观察左心室肥厚程度、血压、症状的变化.结果试验组降压及症状改善均优于对照组;超声心动图提示试验组左室肥厚治疗后得以逆转.结论黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚有较好的疗效."}
{"id": "p32255", "text": "左卡尼汀在AIDS治疗中的应用\t左卡尼汀(L-carnitine),又称左旋肉碱,是动物体内的一种内源性物质,在人体可以合成,在脂肪氧化过程中起重要作用,其基本功能是运载长链脂肪酸通过线粒体内膜,进行β-氧化,从而产生能量.骨骼肌和心肌主要依靠这种途径获得能量.另外它还可以清除血液和组织中的有机酸、氨等有毒废物.左卡尼汀在体内以游离形式或同酰基结合形式存在.左卡尼汀缺乏,可表现为总的左卡尼汀缺乏,也可表现为游离左卡尼汀缺乏或其中的某一种酰基结合左卡尼汀缺乏.左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒,会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状.商品左卡尼汀既可用于补充体内左卡尼汀不足,也可有利于肌病、心脏病、肝病等治疗[1].目前研究发现艾滋病(AIDS)患者接受AZT(叠氮胸苷)治疗同时补充左卡尼汀,对于减轻AZT引起的多方面不良反应具有积极的作用[2]。"}
{"id": "p32256", "text": "6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶的制备\t1-氨基-2-氰基环戊烯经乙酰化、闭环和氯化反应制得4-氨基-2-氯-6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶,再经Sandmeyer溴化和钯炭催化氢化脱卤制得6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶,总收率为61%."}
{"id": "p32257", "text": "急性下颌智牙冠周炎菌群结构变性梯度凝胶电泳分析\t目的 应用变性梯度凝胶电泳技术,分析急性下颌智牙冠周炎菌群结构.方法 采集29例急性下颌智牙冠周炎盲袋内细菌标本,提取细菌总DNA,巢式聚合酶链反应扩增全部细菌16S rDNA基因V2-V3可变区.变性梯度凝胶电泳对PCR扩增产物进行分离.应用BioNumerics软件对DGGE图像资料进行聚类分析,对比不同类别样本中的临床资料、条带数量和条带模式.结果 29例急性下颌智牙冠周炎细菌16S rDNA基因条带数量和条带模式存在不同.通过聚类分析可将临床样本聚为2组,2组间临床资料的差异没有统计学意义;但条带数量和相似系数均不同,差异具有统计学意义.结论 急性下颌智牙冠周炎临床状态基本相同,而菌群结构不同.DGGE技术和聚类分析可用于急性下颌智牙冠周炎细菌菌群结构的研究."}
{"id": "p32258", "text": "五积散酒的多成分HPLC指纹图谱\t建立了五积散酒的多成分HPLC指纹图谱.采用C18色谱柱,以甲醇-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长294nm.在此条件下,可同时检测出阿魏酸、甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、桂皮醛、欧前胡素、和厚朴酚以及厚朴酚8种成分,确认了18个共有峰,10批五积散酒指纹图谱的相似度均大于0.9."}
{"id": "p32259", "text": "前庭系统疾病诊治的现状\t前庭系统疾病的认识近十年有长足的进步,尤其是近年来,各地已逐渐经建立眩晕诊疗的专门机构(例如眩晕诊疗中心或眩晕门诊,并逐渐有医生专门从事这一领域的研究),对眩晕症的诊治与发展起到明显的推动作用.在临床方面有一定的进展,下面的问题正在受到关注."}
{"id": "p32260", "text": "牙龈卟啉单胞菌菌毛fimA基因型在牙周牙髓联合病变中的分布\t目的 分析牙龈卟啉单胞菌菌毛不同fimA基因型在牙周源性牙周牙髓联合病变患牙根管内的分布状况.方法 收集因牙周损害导致的牙周牙髓联合病变患牙43例,开髓揭髓顶后用纸尖采集根管内组织液,提取DNA.采用16SrRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌,并根据各fimA基因型的特异性引物,用聚合酶链反应检测不同fimA基因型菌株的分布.结果 16S rRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌阳性率76.7％.牙龈卟啉单胞菌fimA各基因型在牙龈卟啉单胞菌携带者的检出率分别为:Type Ⅰ fimA为24.2％;Type Ⅰ b fimA为27.2％;Type ⅡfimA为75.8％;Type ⅢfimA为9.1％;TypeⅣfimA为48.5％;Type ⅤfimA未检出;同时检测出Type Ⅰ和Ⅰb fimA为3.0％;Type Ⅱ和ⅣfimA为39.4％;Type Ⅰ、Ⅰb和ⅡfimA为21.2％.Type Ⅱ和Ⅳ fimA基因型的检出率显著高于其他基因型(P＜0.05).结论 牙周源性牙周牙髓联合病变根管内牙龈卟啉单胞菌存在fimA基因多态性.TypeⅡ和ⅣfimA基因型牙龈卟啉单胞菌菌株是牙周牙髓联合病变根管内的主要定植菌,可能与牙周牙髓联合病变的发生、发展相关密切."}
{"id": "p32261", "text": "敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察\t目的 观察敷背膏贴敷疗法佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将94例急性毛细支气管患儿随机分为治疗组48例和对照组46例.治疗组予西医基础治疗加敷背膏外敷,对照组予西医基础治疗加外敷安慰剂.两组疗程均为7～10d.结果 治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组症状消失时间及住院时间均明显缩短于对照组(P＜0.05).结论 敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切."}
{"id": "p32262", "text": "冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察\t目的 观察冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将98例慢性肺心病患者随机分为对照组48例与治疗组50例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组的临床症状及血气指标改善明显优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著."}
{"id": "p32263", "text": "药用碳片合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例\t目的 观察药用碳片合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均予对症支持治疗,治疗组加用药用碳片合中药保留灌肠,2周后比较疗效.结果 治疗组血肌酐的降幅大于对照组,临床疗效亦明显优于对照组.结论 药用碳片合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效满意."}
{"id": "p32264", "text": "与全身用药有关的眼部副作用的识别和处理\t帕米膦酸和阿仑膦酸与眼巩膜炎、葡萄膜炎、结膜炎及视觉模糊有某种联系.托吡酯与急性闭角型青光眼的发生有关.氨己烯酸可引起两侧不可逆的视野缺损.异维A酸要考虑引发假性脑瘤.服用胺碘酮和羟氯喹病人应分别监视、筛查视神经或黄斑病变.西地那非据报道有引起眼前部缺血性视神经病的危险.服他莫昔芬者应监视黄斑病变和色觉降低,服COX-2抑制剂者要鉴别可逆性结膜炎.草药包括斑蝥黄、甘菊、曼陀罗、紫锥菊、银杏和甘草分别与几种眼部副作用有关."}
{"id": "p32265", "text": "涎腺黏液表皮样癌中抑癌基因PTEN表达的研究\t目的从蛋白水平研究抑癌基因10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)在黏液表皮样癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学方法观察29例涎腺黏液表皮样癌(MC)组织中PTEN的表达特征.结果14例PTEN失表达,失表达率为43.8%(14/29),其中高分化组8例,中、低分化组各3例失表达.在癌旁的正常腺体中,失表达率26.1%(6/23),两者相比,差异有显著性(P＜0.05).结论PTEN基因可能在部分MC病变的发生发展中起作用."}
{"id": "p32266", "text": "肿瘤侵润方式及手术切缘评估对舌癌患者的意义\t目的:探讨肿瘤侵润方式和手术切缘情况对舌癌患者的意义.方法:分析1987年1月～1994年12月75例舌癌患者的临床资料,以Anneroth等提出的将肿瘤侵润最深处宿主/肿瘤交界处组织的表现分四型来评估肿瘤不同的恶性程度.观察本组患者手术切缘情况,通过统计学方法将资料进行综合分析.结果:肿瘤侵润Ⅲ～Ⅳ型患者的生存曲线明显低于Ⅰ～Ⅱ型;切缘阳性患者较阴性患者更易局部复发,但阳性者生存曲线较阴性者无明显下降.结论:应用Anneroth等的肿瘤侵润分型系统,评估肿瘤的恶性程度,对舌癌患者预后的判断是重要的指征.手术切缘阳性患者较阴性者更易复发,通过术后放疗,阳性者的生存曲线无明显下降."}
{"id": "p32267", "text": "低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究\t目的：研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童，植入月龄6～32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod?dler meaningful auditory integration scale ,IT-MAIS)，言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(the meaningful use of speech scale, MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA，p<0.05)；(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA，p<0.01)，对MUSS得分未见影响作用(p>0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p<0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p<0.01)。结论(1)在听觉行为方面，随着CI使用时间的延长，受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长；在发声行为方面，受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用，9个月以后影响作用逐渐减小；平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。"}
{"id": "p32268", "text": "基线等比增减法优化柴胡-黄芩鼻腔喷雾剂的药物配比\t为优化柴胡-黄芩鼻腔喷雾剂中有效组分柴胡挥发油和黄芩苷的比例,在中国药典柴黄片处方的基础上,通过基线等比增减的方法确定柴胡-黄芩两味药材的比例.分别按照柴胡(挥发油)与黄芩(黄芩苷)生药比0∶10、1∶9、3∶7、5∶5、7∶3、9∶1、10∶0的比例,制备柴胡黄芩鼻腔喷雾剂.采用干酵母致大鼠发热模型和二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型,考察不同比例制剂的解热和抗炎作用.结果显示,柴胡-黄芩3∶7组具有最强的解热和抗炎作用,药理作用明显强于对照组和其他比例组(P＜0.05),表明该比例最能发挥柴胡和黄芩的协同增效作用,是柴黄药对鼻腔给药制剂的最佳比例,为下一步的研究开发提供帮助."}
{"id": "p32269", "text": "血小板源性生长因子受体-β对局灶性脑缺血小鼠血-脑屏障通透性的影响\t目的 分析血小板源性生长因子受体(PDGFR)-β信号在脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复中的作用. 方法 采用生后条件特异性系统性PDGFR-β基因小鼠204只,利用光化学法将其中186只小鼠制作为大脑中动脉栓塞脑缺血模型,即PDGFR-β基因敲除小鼠(Esr-KO缺血组)和基因未敲除小鼠(Floxed缺血组),各93只;将其余18只假手术模型(未进行激光照射)小鼠分为Esr-KO假手术组和Floxed假手术组,各9只.于缺血6、14d,计算两缺血组脑梗死体积.比较两缺血组周细胞相关蛋白(α-SMA)、基膜相关层黏连蛋白的表达水平、血管周细胞覆盖水平(α-SMA/层黏连蛋白)和周细胞增殖水平(Ki67/α-SMA),并分析缺血后血-脑屏障渗透性差异. 结果 (1)缺血第6、14天,Esr-KO缺血组小鼠脑梗死体积明显大于Floxed缺血组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)缺血第6天,Esr-KO缺血组中缺血边缘区和中心区PDGFR-β及α-SMA表达量较Floxed缺血组明显降低(均P＜0.01),而层黏连蛋白表达量无明显差异(均P＞0.05);双重免疫荧光染色显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区α-SMA/层黏连蛋白及Ki67/α-SMA均明显低于Floxed缺血组[(15±5)％比(43±3)％,t=4.221,P＜0.01;(14.2±1.7)％比(43.7±3.9)％,t=3.964,P＜0.01].(3)绿色荧光示踪定量技术分析显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区血管渗透性比Floxed缺血组明显升高[第3天:(40.1±1.2)％比(25.5±1.7)％,t=3.882,P ＜0.01;第6天:(90.1±8.7)％比(36.5±4.5)％,t=4.957,P＜0.01]. 结论 PDGFR-β信号系统可能部分参与脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复过程."}
{"id": "p32270", "text": "颧弓解剖测量及其应用解剖\t目的 测量成年人的颧弓解剖参数,为研制一种新型的颧弓骨折固定器提供解剖依据.方法 用游标卡尺测量107个干颅骨标本(男56个,女51个)的颧弓.测量内容包括颧弓上下缘弦长、颧弓深度、颧弓厚度、颧弓宽度和颧弓下缘厚度.结果 男性、女性颧弓相关测量的各项结果左右比较,男性、女性颧弓左右差异无显著性.男女性颧弓相关测量的各项结果男女比较,有显著性差异.男性颧弓的上下缘弦长、宽度、深度、厚度和下缘厚度均大于女性颧弓.结论 颧弓下缘处不宜行钛板钛钉坚强内固定,坚强内固定的位置应是颧弓外表面中轴线上."}
{"id": "p32271", "text": "盐酸伊立替康脂质体的制备及体外抗肿瘤活性\t采用硫酸铵梯度法制得了平均粒径为(45.3±12.6) nm、包封率为(93.8±0.7)％的盐酸伊立替康脂质体.制品在pH7.4磷酸盐缓冲液中约120 h释放完全,提示其具有缓释作用.体外细胞毒性试验显示,制品在较高浓度(25 μg/ml以上)对人结肠癌细胞株HT-29的抑制作用稍优于游离药物,IC50分别为28.1和33.0 μg/ml.细胞凋亡试验表明,30 μg/ml的脂质体和游离药物均能诱导HT-29细胞的凋亡,与游离药物相比,脂质体具有更强的凋亡诱导效果."}
{"id": "p32272", "text": "脑脉通颗粒治疗急性脑梗塞的临床疗效评价\t脑脉通颗粒为治疗急性脑梗塞经验方,对脑缺血/再灌注损伤具有明显保护作用[1].为了评价该方的临床疗效与安全性,课题组于2002年8月～2003年7月观察60例脑梗塞患者,以进行综合评价."}
{"id": "p32273", "text": "乌鲁木齐市劳教所在押人群性行为安全套使用情况调查分析\t乌鲁木齐市1995年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,在性乱人群、孕产妇、婚前检查中也发现HIV感染者,为了解该人群性行为、安全套使用情况,探索合适的干预模式,于2002年6月对乌鲁木齐市劳教所在押人员进行了性行为、安全套使用情况调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p32274", "text": "丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白及血液流变学指标的影响\t目的 研究丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学指标的影响,探讨其疗效机理.方法 将160例符合条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例,对照组患者给予抗凝、抗血小板聚集、扩血管等常规治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐治疗.观察两组治疗前后血清hs-CRP和血液流变学指标的变化.结果 与对照组相比,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组hs-CRP水平显著低于对照组;治疗组不同切变率下的全血黏度和血浆黏度均低于对照组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐可抑制病情发展,对治疗不稳定型心绞痛有效,这可能与改善患者血液流变学指标、降低血清hs-CRP水平有关."}
{"id": "p32275", "text": "“中医康复卒中单元”医疗模式的疗效观察\t目的 评价中医康复卒中单元医疗模式的临床疗效.方法 70例患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各35例.对照组为“康复卒中单元”治疗模式,治疗组为“中医康复卒中单元”治疗模式,疗程21d,随访3个月,观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(BI)、改良Rakin量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评分等.结果 两组治疗前的临床NDS、BI差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组与治疗前比较均改善(P＜0.01);但两组组间比较差别不大(P＞0.05).治疗组改良Rank指数评分优于对照组(P＜0.01).两组治疗前Fugl-Meyer评分差别不大(P＞0.05).经过21d治疗后,两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较明显升高(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01).第90日差异更明显,治疗组优于对照组(P＜ 0.001).两组治疗过程中均未发现明显不良反应,两组血、尿、粪常规和心、肝、肾功能检查结果均无异常.结论 中医康复卒中单元模式有良好的临床疗效."}
{"id": "p32276", "text": "预成金属冠在隐裂牙治疗中的应用\t目的在治疗隐裂牙引起的牙髓炎或根尖周炎前用预成金属冠,此方法可降低治疗过程中及治疗后牙体折断的可能性.方法选择在口腔门诊首次就诊的具有牙髓炎或根尖周炎症状的隐裂牙,采用预成金属冠修复后再作牙髓病治疗.结果用预成金属冠治疗的牙髓炎、根尖周炎的患牙的保存和咀嚼功能均较好.结论预成金属冠在隐裂所引起的牙髓炎及根尖周炎的治疗中的作用是明显的,在治疗后应及时用铸造或烤瓷冠修复."}
{"id": "p32277", "text": "大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用评价\t目的:探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值.材料和方法:选20例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌,行低张充气螺旋CT扫描,表面覆盖显示(SSD)、容积漫游技术(VRT)、多平面重组(MPR)等三维重建;另10例行常规及低张注生理盐水CT检查.本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察.结果:常规CT检出率为4/10;低张注水CT检出率为7/10;低张气钡灌肠造影检出率为20/20;螺旋CT三维重建检出率为20/20.前三者在检出率或观察内容上均有各自限度,后者可弥补.结论:SSD、VRT可显示6mm隆起病变和3mm管腔狭窄,VRT可显示1mm细沟凹陷;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感,能准确判断病灶外侵程度;SSD酷似内窥镜,VRT可比低张气钡灌肠造影,SCT三维重建可一法多用."}
{"id": "p32278", "text": "一起疑似心脏手术切口感染暴发的调查\t目的 调查某院心脏外科病房一起疑似医院感染暴发事件,为诊断与控制医院感染提供参考.方法 对该院心脏外科2010年7月5日-26日期间发生的6例手术切口疑似感染病例进行流行病学调查与相关因素分析.结果 6例疑似切口感染病例除1例术后第2天发热外,余无发热等症状；切口无红肿等炎性表现,无脓性分泌物,分泌物培养均无细菌生长.在未加用抗菌药物,仅采取换药引流3～5 d的措施下即痊愈.医院专家组诊断为切口愈合不良.但调查中发现临床医生医院感染防控意识淡薄,抗菌药物使用、消毒隔离及无菌操作、集中空调和净化设备的维护保养等存在医院感染隐患.结论 此次医院感染暴发虽被排除,但强化医院感染防控意识,建立医院感染暴发预警机制,有效预防控制医院感染不容忽视."}
{"id": "p32279", "text": "灯盏细辛联合5-硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的 观察灯盏细辛注射液联合 5-硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各 49例,两组均静滴 5-硝酸异山梨酯治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液.结果 治疗组在改善心绞痛症状、体征、缺血心电图改变等方面优于对照组,同时能降低 TC、LDL水平及血小板黏附率.结论 灯盏细辛注射液联用 5-硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效满意."}
{"id": "p32280", "text": "超滤法处理板蓝根水提液的实验研究\t目的:观察 5种超滤膜对板蓝根水提液中各组分的超滤作用及抗污染情况,以期用超滤法替代醇沉法生产板蓝根制剂.方法:以重量分析法、薄层扫描法、高效液相色谱法测定醇沉液及超滤液中固体物、多糖、氨基酸、氯仿提取物的含量.结果:各种超滤液中固体物含量均低于醇沉液;聚丙烯腈膜和聚砜-6 000膜超滤液中多糖含量接近醇沉液;各超滤液中精氨酸含量均高于醇沉液,而氯仿提取物含量均低于醇沉液;聚砜膜抗污染性能最强.结论:根据分离有效成分的需要,可选用聚砜-50 000超滤膜超滤法替代醇沉法处理板蓝根水提液,实现高效、节能."}
{"id": "p32281", "text": "艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系\t目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系.材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化.结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例.大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例.纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区.病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高.结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断.CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素."}
{"id": "p32282", "text": "中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例\t目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组；其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度."}
{"id": "p32283", "text": "VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的评价\t目的 评估VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的价值.方法 按随机原则在牙周病患者上、下颌各选一侧使用VECTOR牙周治疗仪,另一侧使用常规超声牙周治疗仪进行洁治术.治疗过程及调查评价过程中均采用单盲法,做问卷调查评价其主观疗效.结果 66.67%的受试者认为VECTOR治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下,35.00%的受试者认为常规治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下.83.33%的受试者愿意接受使用VECTOR牙周治疗仪再进行一次牙周病常规护理,81.76%受试者自觉对于牙周治疗仪进行上颌及下颌洁治术的恐惧心理有所缓解.结论 VECTOR牙周治疗仪行超声洁治术中的牙齿酸痛、不适,主观感觉疼痛感低于常规超声牙周治疗仪,提示其在牙周非手术治疗中有普及使用的临床价值."}
{"id": "p32284", "text": "支架辅助弹簧圈栓塞后交通动脉主干动脉瘤一例\t患者男,67岁.因突发头痛伴呕吐1d,于2011年5月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往有高血压病史5年,未规律服药;无动脉瘤家族史.神经系统检查:除脑膜刺激征阳性外,其余未见阳性体征.头部CT提示蛛网膜下腔出血.急诊行DSA,显示右侧颈内动脉闭塞(图1a),颈外动脉造影未见颅内供血分支;左侧椎动脉造影,示右侧后交通动脉发达,右侧颈内动脉C7段以远显影良好,右侧后交通动脉上有1个囊状动脉瘤,大小约6.94 mm ×4.31 mm,瘤颈宽约4.63 mm,瘤顶指向前上方(图1b);DSA三维重建后,显示右侧后交通动脉近大脑后动脉段狭窄(图1c);左侧颈内动脉造影示左侧大脑前动脉A2段动脉瘤,大小约2.75 mm×3.00 mm.诊断为:右侧后交通动脉动脉瘤,左侧A2段动脉瘤,右侧颈内动脉闭塞.术者结合头部CT分析认为,右侧后交通动脉上的动脉瘤为此次出血的责任病灶,需紧急处理,左侧大脑前动脉A2段动脉瘤可择期治疗.经气管插管在全身麻醉下,行支架辅助右侧后交通动脉动脉瘤栓塞术."}
{"id": "p32285", "text": "医药企业电子商务应用模式选择研究\t目的:为医药企业选择适合的电子商务应用模式提供理论基础.方法:介绍、比较我国医药企业开展电子商务的可选模式;通过因素分析法,研究医药企业选择电子商务应用模式时需要考虑的影响因素.结果与结论:建立了用于医药企业电子商务应用模式选择的决策树."}
{"id": "p32286", "text": "健心口服液对心力衰竭家兔心肌iNOS mRNA表达的干预\t目的观察心力衰竭(CHF)家兔心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达与心功能的相关性及健心口服液的作用.方法选取家兔30只,随机分为正常空白组(空白组)、模型组、健心口服液组(试验组)三组,后两组造模后,试验组灌胃健心口服液浓缩液,模型组灌胃生理盐水;末次给药24h后,检测兔左心室功能,开胸取心室检测心室肌组织iNOS mRNA的表达.结果与空白组比较,模型组心室肌组织iNOS mRNA的表达量显著增加,心肌iNOS mRNA的表达量与每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心指数(CI)呈高度负相关性;与模型组比较,试验组心室肌组织iNOS mRNA表达量显著减少,心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、CI显著增加.结论CHF家兔模型心室肌组织iNOS mRNA的表达量明显增加,且与心功能呈高度负相关.健心口服液能够有效下调心肌组织iNOS mRNA的表达,减轻NO对心肌的负性肌力作用,从而改善心功能."}
{"id": "p32287", "text": "试论新药研发及其与全球化需求之间的关系\t目的:探讨新药研发及其与全球化需求之间的关系.方法:阐述全球药品市场需求,分析新药研发中必须注意的问题,并提出独立见解.结果与结论:新药研发应从药品种类、药品剂型、药品包装与标签设计及药品注册等方面适应全球化发展需求."}
{"id": "p32288", "text": "ABCD2评分结合扩散加权成像、头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值\t目的 采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7d发生脑梗死的预测价值.资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力.探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系.结果 ABCD2分层高危组在TIA后7d脑梗死发病率显著高于低危组(x2=7.744,P＜0.01).DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P＜0.01).ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638 (95％ CI 1.059～12.498,P＜0.05); DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609 (95％ CI 1.187～17.772,P＜0.05).ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P＞0.05).TIA重度狭窄组7d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(x2=4.292,P＜0.05).结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值."}
{"id": "p32289", "text": "鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例\t我们2000～2002年期间采用鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例,取得显著疗效.现报告如下."}
{"id": "p32290", "text": "谈采收时间对中药有效成分含量的影响\t中药大多来自自然界,而且分布面广,品种类型繁多.中药品质的好坏,取决于其有效成分含量的多少,有效成分含量的高低又与产地、品种、生长年限、生长环境、采收季节、时间和方法等因素有着密切的关系.本文试就相同品种、产地,不同生长年限、采收季节及时间等因素对其有效成分含量的影响作一简单的概述."}
{"id": "p32291", "text": "水杨酸钠对大鼠下丘内谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响\t目的 探讨水杨酸钠诱导产生耳鸣动物模型时神经递质在其中枢发病机制中的作用.方法 利用微透析技术,在活体清醒的状态下检测水杨酸钠诱导的耳鸣动物模型,研究水杨酸钠对听觉中枢核团下丘的神经递质俗氨酸和γ-氨基丁酸的影响.结果 腹腔注射10%水杨酸钠(350 mg/kg)引起下丘谷氨酸水平的显著性升高,最高达到基础值的236%±19%;γ-氨基丁酸水平显著性降低,最低达到基线水平的50%±12%.对照组(注射生理盐水)并未引起任何显著改变.结论 微透析技术活体检测数据表明,下丘内谷氨酸水平的升高和γ-氨基丁酸水平的降低可能和耳鸣的产生有关."}
{"id": "p32292", "text": "上海市12岁儿童患龋状况调查分析\t目的 了解上海市12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据.方法 采取随机抽样方法按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准对全市19个区县2 519名12岁学生进行口腔检查.结果 2519名12岁儿童的患龋率和龋均分别为36.64%和0.61.其中97.14%的龋齿发生于窝沟.男女患龋率之间有显著性差异.显著性龋均指数为1.77,龋齿充填率为24.58%,窝沟封闭率为0.52.结论 上海12岁儿童龋患呈两极化分布,龋齿主要发生于第一恒磨牙的殆面窝沟."}
{"id": "p32293", "text": "吸入气雾剂中元素杂质的电感耦合等离子体串联质谱法测定\t采用电感耦合等离子体串联质谱仪(ICP-MS/MS)检测气雾剂中的24种元素杂质.串联质谱(MS/MS)模式用于特殊元素(Si、P、S)的测定,与传统的单四极杆电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)相比,多原子干扰显著减少.23种目标元素在0～100 ng/ml范围内线性关系良好,Hg在0～5 ng/ml范围内线性关系良好.样品加样回收率为80％～120％.检测了2种市售吸入气雾剂中的元素杂质,结果均未超过规定限度."}
{"id": "p32294", "text": "幼儿大疱性类天疱疮1例\t报道1例儿童大疱性类天疱疮.患儿男,1岁8个月.全身泛发大疱性皮损,疱壁紧张,不易破裂,疱液清澈,尼氏征阴性.皮肤组织病理检查见表皮下水疱,真皮层见以嗜酸粒细胞为主的浸润.皮肤免疫病理检查见表皮基膜带有IgM及C3沉积.患儿经皮质类固醇治疗,疗效满意."}
{"id": "p32295", "text": "基于国际经验的我国\"医药分业\"研究及启示\t目的:为进一步推进符合我国国情的\"医药分业\"政策实施提供参考.方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家\"医药分业\"的不同发展状况,探讨我国实施\"医药分业\"的制约因素,总结\"医药分业\"的国际经验对我国的启示.结果与结论:我国实施\"医药分业\"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障.我国\"医药分业\"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠\"医药分业\"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标.要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为."}
{"id": "p32296", "text": "刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察\t目的观察刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将 63例 DN患者随机分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组另予刺五加注射液配合黄芪注射液静滴,对照组则仅予刺五加注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组 24h UAE、BUN、Cr、TC、TG等项指标的改善均优于对照组.结论刺五加注射液配合黄芪注射液治疗 DN较之仅用刺五加注射液为佳."}
{"id": "p32297", "text": "良性阵发性位置性眩晕复位短期疗效不佳的分析\t目的：探讨短期内多次手法复位疗效不佳的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉门诊首诊，2周以内经反复（3次以上）手法复位疗效不佳的BPPV患者其2周后的临床表现、治疗及随诊结果，探讨其影响因素。结果此类患者占同期全部BPPV患者的9.8%（39/396），其中，男15例，女24例，年龄26岁～81岁，平均63.0±14.5岁，60岁以上的28例，占71.8%。单侧后半规管BPPV 5例，单侧后半规管嵴顶BPPV 7例，单侧水平半规管BPPV 7例，单侧水平嵴顶BPPV 10例，上半规管BPPV 3例，混合型BPPV 7例。其中特发性的25例，继发性的14例（头部外伤7例，梅尼埃病2例，前庭神经炎1例，突发性耳聋1例，中耳炎1例，偏头痛2例）。所有患者均经过超过2周3次以上的手法复位，后半规管及后半规管壶腹嵴受累者采用Epley+Semont法，水平半规管及水平壶腹嵴顶受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+强迫健侧卧位法，上半规管受累者采用Yacovino法进行复位，39例中28例结合Brandt-daroff体位训练及其药物辅助治疗。2周后-1个月内眩晕和变位性眼震能够完全缓解的19例，1个月后能够完全缓解的26例，2个月后和3个月后能够完全缓解的分别为31例和34例，随诊1年手法复位完全无效的5例，完全缓解的34例中1年内复发的21例（占61.8%）。结论2周内经历多次手法复位疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年患者，嵴顶结石、多管受累、头部外伤、梅尼埃病等内耳疾病是可能是其复位效果不佳的影响因素。此类患者一次手法复位难以成功，多数需要联合多种复位方法，结合体位训练和药物辅助治疗；个别患者手法复位完全无效；复位有效者，部分容易复发。"}
{"id": "p32298", "text": "养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)临床观察\t目的 观察养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予养血平肝方治疗,对照组予氟桂利嗪(西比灵)治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗组与对照组在治疗14d、2d后痛觉评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d后降低更加明显(P＜0.05).治疗组与对照组在治疗14d、28 d后中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d、28 d后降低更加明显(P＜ 0.05).治疗组各项症状改变均明显(P＜0.05);对照组烦躁易怒、心悸、口苦而渴等改善不明显(P＞0.05).结论 养血平肝方治疗偏头痛肝阳上亢证有较好的临床疗效."}
{"id": "p32299", "text": "多层螺旋CT局限性小气泡征在消化道穿孔中的定位诊断价值\t目的 评价多层螺旋CT (MSCT)检查胃肠壁外局限性小气泡征(ELAB征)在消化道穿孔中的定位诊断价值.资料与方法 回顾性分析2007-02～2010-10经手术证实的89例消化道穿孔患者的腹部CT图像.按照精确定位法[胃区,小肠(按Cole法分6组),结肠(分4组:盲肠、升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠、直肠)]及上、下消化道分组法,观察胃肠壁外局限性小气泡征与消化道穿孔部位的相关性.分析镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)的敏感性、特异性及准确性.结果 89例消化道穿孔中85例出现游离气体,其中18例表现为胃肠壁外局限性小气泡积聚.18例具有ELAB征的穿孔患者脏器定位(按照精确定位法)与手术结果对照,准确性为94.4％(17/18).镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)在大体定位(上、下消化道分组法)中的准确性分别为74.2％ (66/89)、68.5％(61/89)、84.3％ (75/89).结论 多层螺旋CT胃肠壁外局限性小气泡征在消化道穿孔定位诊断中有重要价值."}
{"id": "p32300", "text": "基质金属蛋白酶-2在人慢性牙周炎肥大细胞上表达的研究\t目的：观察基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在慢性牙周炎牙龈组织中肥大细胞上的表达,探讨MMP-2-tryptase双阳性肥大细胞( mast cells, MCs)在慢性牙周炎发病机制中的作用。方法将45例参试者依据慢性牙周炎的病变程度分成3组：健康对照组15例；轻度牙周炎组15例；重度牙周炎组15例。牙龈标本经10%福尔马林液固定48 h；制作牙龈组织连续切片,HE染色,光学显微镜下观察组织学改变；采用免疫荧光双染色法,荧光显微镜下观察牙龈组织中MMP-2-tryptase双阳性MCs的表达情况。结果与健康对照组相比,轻度和重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度均显著升高(P<0.01)；重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度显著高于轻度牙周炎组(P<0.05)。结论慢性牙周炎牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度与牙周炎病变程度的趋势相一致,MMP-2-tryptase双阳性MCs在牙周炎的进展中可能有促进作用。"}
{"id": "p32301", "text": "门冬氨酸优力沙星的合成和初步药理试验\t6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸在水-丙酮中与L-门冬氨酸反应,加丙酮析出结晶,得新化合物门冬氨酸优力沙星,收率87.6%.大鼠尾静脉注射给药28d的毒性实验显示,10 mg/kg剂量组有关指标未观察到有毒理学意义的改变.体外抑菌实验表明,本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等的MIC值分别为0.25～0.5 μg/ml、＜0.0313 μg/ml和0.25～0.5 μg/ml(以优力沙星计),显示出较好的抗菌效果."}
{"id": "p32302", "text": "M2型丙酮酸激酶与口腔鳞癌关系的研究进展\tM2型丙酮酸激酶(M2-PK)是近年来发现的一种器官非特异性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中发挥着重要作用,本文主要综述了M2-PK的生物学特征、在口腔鳞癌中的表达情况、致癌机制以及应用前景等."}
{"id": "p32303", "text": "温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展\t慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于“痰饮咳喘”的范畴,基于“肺喜温而恶寒”的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切.本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述."}
{"id": "p32304", "text": "依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察\t目的 观察依达拉奉联合醒脑静注射液对脑出血患者的治疗作用及对血清中C反应蛋白(CRP)表达的影响.方法 将患者分为两组,观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉和醒脑静注射液,对照组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液；比较两组治疗效果及治疗后血清中CRP含量.结果 观察组显效率明显高于对照组;两组血清中CRP含量均明显下调,但观察组下降值明显高于对照组.结论 依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效明显,且能较好地下调血清中CRP的含量,进而抑制由CRP介导的炎性级联反应,降低机体的炎性微环境."}
{"id": "p32305", "text": "决明子提取物泻下作用研究\t目的:研究决明子系统溶剂提取物对实验性便秘小鼠的泻下作用.方法:采用燥结便秘模型小鼠,观察决明子生品及炒品各溶剂提取物的泻下作用.结果:决明子石油醚提取物、正丁醇提取物、炒决明子正丁醇提取物能明显缩短燥结便秘模型小鼠的首便时间,增加排便粒数及粪便重量.结论:决明子泻下作用的有效成分主要集中于石油醚提取物及正丁醇提取物中,可能是油脂类及苷类成分."}
{"id": "p32306", "text": "1例抗-HIV阳性献血员的分析\t我国已进入艾滋病流行的快速增长期,艾滋病病毒(HIV)正从高危人群向一般人群扩散,保证无偿献血员的血液质量是预防经血传播传染病流行的关键.2005年,我中心在无偿献血员中检测出1例抗-HIV阳性,现报告如下."}
{"id": "p32307", "text": "苏州市区儿童肺通气功能正常值及预测值方程式的建立\t目的 建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式. 方法 对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活最(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式.结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P＜ 0.01)；FVC在所有年龄组均为男孩＞女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05),FEV1在11岁组女孩＞男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩＞女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05).大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系. 儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积＜0.12 L,外推容积占用力肺活量比＜4.97％.结论 大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化；儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同."}
{"id": "p32308", "text": "参芪五味子胶囊镇静、抗应激作用研究\t目的:研究参芪五味子胶囊镇静、抗应激的作用.方法:采用戊巴比妥钠阙下剂量及催眠剂量观察参芪五味子胶囊对戊巴比妥钠小鼠催眠的协同作用;采用小鼠游泳、常压下耐缺氧实验观察参芪五味子胶囊对小鼠的抗应激作用.结果:参芪五味子胶囊能显著延长戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间,增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数;显著延长小鼠游泳时间和耐缺氧时间.结论:参芪五味子胶囊具有镇静、抗应激的作用."}
{"id": "p32309", "text": "雷公藤提取物固体脂质纳米粒水分散体的制备及体外透皮吸收\t制备雷公藤乙酸乙酯提取物固体脂质纳米粒水分散体,并初步研究了体外透皮行为."}
{"id": "p32310", "text": "复方甘草甜素(美能)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例观察\t我科自 2001年 11月～ 2002年 3月 , 应用复方甘草甜素合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎 60例 , 临床效果较为满意 , 现报告如下 ."}
{"id": "p32311", "text": "彩色多普勒血流成像鉴别诊断眼疾病\t目的:探讨彩色多普勒成像在眼疾病诊断与鉴别诊断中的价值.材料与方法:应用彩色多普勒血流成像技术对340例(413只眼)眼疾病患者进行彩色多普勒血流成像检查.结果:151只眼视网膜脱离和27只眼脉络膜脱离检测有彩色血流信号;128只玻璃体后脱离,玻璃体机化膜上无血流信号;9只眼Coats病,9只眼原始玻璃体增殖症,53只眼内占位病变,11只眼眼眶血管异常疾病都显示血流信号并具特征性;24保眼眶内占位病变无明显血流特征.结论:眼部血流的彩色多普勒表现对眼部疾病诊断与鉴别诊断有重要价值,且彩色多普勒血流成像应作为屈光间质不清的眼部疾病的常规检查方法."}
{"id": "p32312", "text": "牙周基础治疗对口腔扁平苔藓患者血清中白细胞介素10及转化生长因子β的影响\t目的：通过对口腔扁平苔藓伴牙周炎患者牙周基础治疗，观察其对患者血清中白细胞介素10（ interleukin?10，IL?10）及转化生长因子β（ TGF?β）水平的影响，进而探讨牙周干预在口腔扁平苔藓患者治疗的意义。方法将40例口腔扁平苔藓伴牙周炎患者分为牙周治疗组（20例）和非牙周治疗组（20例），两组分别给予牙周基础治疗联合药物治疗及单纯药物治疗。分别在治疗前后观察两组患者探诊深度（ probing depth，PD）、附着丧失（ attachment loss， AL）及出血指数（ bleeding index，BI）情况，并采用酶联免疫吸附法检测两组患者在治疗前后血清中IL?10及TGF?β的水平。结果牙周治疗组治疗后除AL外PD及BI均低于治疗前（P＜0．05）。非牙周治疗组治疗前后PD及AL相比差异无统计学意义（P＞0．05），而非牙周治疗组治疗后BI高于治疗前（ P＜0．05）；牙周基础治疗组治疗后血清中TGF?β表达水平低于该组治疗前水平，差异具有统计学意义（ P＜0．05），而IL?10在牙周基础治疗前后无明显差异（P＞0．05）。非牙周治疗组在治疗前后患者血清中IL?10及TGF?β表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论牙周基础治疗可影响OLP患者血清TGF?β水平。牙周基础治疗作为OLP患者控制其症状发展的辅助治疗方法之一，其远期效果及作用机制值得进一步观察研究。"}
{"id": "p32313", "text": "痹证的辨证施护\t痹证为临床常见病,总由于感受风、寒、湿、热所致,以筋骨、肌肉、关节的酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点.笔者在临床护理过程中,开展辨证施护,效果较好.现报告如下."}
{"id": "p32314", "text": "康艾注射液提高肿瘤化疗期间生活质量临床观察\t目的 观察康艾注射液在恶性肿瘤化疗后对生活质量(QOL)的影响.方法 将恶性肿瘤化疗后患者随机分为联合组与对照组,分别予康艾注射液及对症处理.结果 联合组QOL改善程度、相关指标改善优于对照组.结论 康艾注射液对肿瘤化疗后患者有提高QOL、改善症状的作用."}
{"id": "p32315", "text": "4种嵌体制作材料边缘微渗漏的对比研究\t目的 通过对4种材料嵌体粘结后边缘微渗漏及嵌体密合度的分析,为临床嵌体材料的应用提供有关依据.方法 选择40颗上颌第一前磨牙制备成远中牙 合嵌体,随机分为4组,每组10颗牙,分别制成树脂、水晶瓷、铸瓷和银钯嵌体,Panavia F Kuraray树脂黏结剂黏结,体视显微镜观测微渗漏值,并行嵌体与牙体间间隙测量.结果 微渗漏值从低到高顺序为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷嵌体和树脂嵌体间微渗漏结果无差异(P>0.05),两者与银钯合金及铸瓷嵌体间微渗漏值差异有统计学意义,银钯合金嵌体与铸瓷嵌体间微渗漏值差异亦有统计学意义.4组嵌体与牙体间间隙值顺序从低到高为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷、树脂和银钯合金嵌体三组间密合度无差异,铸瓷组与前三组差异有统计学意义.结论 嵌体边缘微渗漏与嵌体材料有一定关系,嵌体与牙体间的密合度是影响嵌体边缘微渗漏的重要因素."}
{"id": "p32316", "text": "川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡58例\t目的 观察川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予奥美拉唑、替硝唑、阿莫西林三联疗法,观察组患者在此基础上给予川芎嗪静滴,连续治疗4周,观察两组患者临床疗效,并比较治疗前后血液流变学指标变化的差异.结果 观察组总有效率明显高于对照组;两组血液流变学指标均有不同程度的改善,其中观察组改善程度明显优于对照组.结论 采用川芎嗪治疗老年胃溃疡,可以取得良好的临床疗效."}
{"id": "p32317", "text": "耳科学发展史:一名人词典\tScarpa于1747年出生于一个贫困家庭,在他做牧师的叔叔的教导下,最初他在Bologna大学被解剖病理学家Morgagni聘为秘书.,Scarpa逐渐完成了所有的医学和外科训练,成为Morgagni最得意的门生.1770年Morgagni亲自授予Scarpa医学学位."}
{"id": "p32318", "text": "冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用\t目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用.方法 对56例患者采用冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的患者.结果 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病,具有提高疗效、缩短疗程、方便操作等优点.结论 与传统治疗方法相比较,冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病更易行有效."}
{"id": "p32319", "text": "头颈部放疗对口腔微生态的影响\t放疗是治疗头颈部恶性肿瘤的三大方法之一.但放射线在杀死肿瘤细胞的同时对机体的正常组织也造成一定程度的损害,并导致一系列并发症状的出现,口腔微生态系变化就是其中之一,已为越来越多学者重视."}
{"id": "p32320", "text": "阿维A酸治疗银屑病及红皮病临床疗效分析\t我们于1999-2001年采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗16例银屑病及红皮病患者,取得了较满意的临床疗效,现将治疗结果总结分析如下."}
{"id": "p32321", "text": "维格列汀的合成工艺研究\t目的 按照质量源于设计(QBD)的理念,对维格列汀的合成工艺进行优化,进而保证产品的安全性和质量可控性.方法 通过文献调研,分析各条路线的优缺点,进而确定合成工艺路线.根据对产品的工艺及工艺控制点,设计单因素实验确定关键工艺参数,并对中间体的杂质情况进行研究,最终实现产品安全可靠、质量可控.结果与结论 以QBD为研发理念,设计出符合工业化生产的维格列汀制备工艺,保证了原料药的安全性及质量可控性,提升了药品质量,达到国家食品药品监督管理总局(SFDA)的申报要求."}
{"id": "p32322", "text": "穴位注射联合静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛临床观察\t目的 观察穴位注射联合静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性.方法 取剖宫产术后患者60例,随机分为观察组(穴位注射联合静脉镇痛组)和对照组(静脉镇痛组),每组30例,对照组应用芬太尼和昂丹司琼,观察组在对照组基础上于双侧足三里穴和内关穴注射芬太尼稀释液.比较两组术后4、8、24、48h各时点VAS评分、BCS评分及不良反应情况.结果 在8h和24 h,观察组VAS评分、BCS评分明显高于对照组(P＜0.05);不良反应观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 药物穴位注射联合静脉镇痛是一种较为理想的镇痛方法,可以应用于剖宫产术后镇痛,为临床提供参考."}
{"id": "p32323", "text": "完全性腭裂患儿腭部形态15例观察\t目的 观察完全性腭裂患儿腭部形态特征.方法 分析测量比较替牙期腭裂患儿术前与同年龄正常儿童上颌牙弓腭部的长度、宽度、深度和坡度值差异.结果  2组的腭部深度和坡度数值存在有显著性差异(P＜0.05),而长度及宽度无差异.结论 替牙期完全性腭裂患儿术前腭部多呈高拱状."}
{"id": "p32324", "text": "针对胰腺癌患者的多学科专业化护理实践与成效\t总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验.依托多学科团队,围手术期实施加速康复外科护理措施;化疗期间重点做好延续性和安全性管理;针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预;出院后开展医护一体随访管理模式.本组85例均安全度过围手术期,术后住院日由(13.26±2.57)d下降至(9.57±1.89)d;其中49例按时进行术后辅助化疗,无一例发生化疗不良事件;42例癌因性疲乏分值由(4.80±1.67)分下降至(2.76±1.52)分."}
{"id": "p32325", "text": "粤语训练对卒中后粤语运动性构音障碍患者的康复效果\t目的 探讨应用粤语拼音方案的发音标准配合构音器官运动功能训练,对卒中后粤语构音障碍患者的康复效果. 方法 前瞻性地将符合入组标准,母语为粤语的脑梗死后所致运动性构音障碍的患者58例,按纳入顺序的单双号,分为粤语训练组(29例)和普通话训练组(29例).在治疗前及治疗后4周以Frenchay构音障碍评定法评定功能障碍的程度.两组患者均接受构音器官运动功能训练及构音训练.粤语训练组的构音训练方案根据粤语拼音方案进行评估,普通话训练组的构音训练方案使用中国康复研究中心的构音障碍评估表进行评估. 结果 ①治疗后4周,粤语训练组和普通话训练组患者构音正常的例数各占37.9％( 11/29)和17.2％( 5/29),轻、中、重、极重度构音障碍各占37.9％ (11/29)和27.6％( 8/29)、13.8％(4/29)和34.5％(10/29)、7.0％( 2/29)和13.8％(4/29)、3.4％(1/29)和7.0％(2/29).两组治疗后构音障碍程度的比较,差异有统计学意义(P=0.04).②粤语训练组和普通话训练组构音障碍程度均较治疗前好转,自身比较差异有统计学意义(x2=21.85,P=0.000x2=6.33,P=0.012).③粤语训练组和普通话训练组经治疗后,有效率分别为89.7％( 26/29)和65.5％(19/29),差异有统计学意义(x2 =3.99,P=0.028).结论 粤语训练组采用的治疗方案能更有效地促进卒中后粤语构音障碍患者的康复."}
{"id": "p32326", "text": "贵州省首例输冻干凝血因子Ⅷ致HIV感染报告\t在我国其它地方已有血友病患者输注凝血因子Ⅷ致HIV感染的病例报道,但此种病例在贵州省尚属首例,现报告如下."}
{"id": "p32327", "text": "关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折15例\t胫骨髁间隆突骨折是一种比较特殊的关节内骨折,若复位不良,可造成膝关节不稳定或畸形愈合致髁间窝撞击,引起伸膝受限,晚期只能通过 ACL重建或髁间窝成形、骨块切除等方法补救 [1].我们 2000年 3月～ 2003年 10月应用关节镜技术钢丝内固定该类型骨折 15例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p32328", "text": "尿源性大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测\t目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素."}
{"id": "p32329", "text": "富血小板血浆促进骨缺损修复的研究进展\t本文介绍了富血小板血浆的特点及在骨缺损修复中的研究进展,讨论了富血小板血浆促进骨组织缺损修复的可能机制,提出了富血小板血浆修复骨组织缺损目前还存在的问题."}
{"id": "p32330", "text": "半夏泻心汤加味治疗糖尿病胃轻瘫43例\t糖尿病胃轻瘫是糖尿病在消化道的常见并发症之一,患者可表现为上腹胀满、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐等临床症状,甚至可引起血糖的波动[1]."}
{"id": "p32331", "text": "同病异治法在重症肺炎中的灵活应用\t同病异治法是指因人、因时、因地的不同,或病情、病机、正邪消长的变化,在治疗同一病证时采取不同的治疗方法[1].\"同病异治\"源于《内经》并率先运用于临床实践中,《素问·五常政大论》中提出\"同病异治\"的概念,指出\"西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也\"[2].《素问·病能》将同病异治法在临床实践中进行了具体运用,如\"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也.夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也\".同病异治法的实质是证异治异,即同一疾病在不同阶段表现为不同证候,采取不同治法.以下为同病异治法在重症肺炎中运用的典型病案."}
{"id": "p32332", "text": "补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型C反应蛋白的影响\t目的:利用高脂饲料诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察补阳还五汤对C反应蛋白(CRP)的影响.方法:大鼠造模成功后,随机分为4组:补阳还五汤组以补阳还五汤17.5g/(kg·d)灌胃:川芎嗪组给予川芎嗪0.2g/(kg·d)灌胃;正常组及模型组喂普通饲料.用药30d后测定CRP、血脂.结果:高脂饮食可诱导大鼠形成AS模型,模型组的血脂明显高于正常组.补阳还五汤组CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于川芎嗪组、模型组.结论:补阳还五汤具有抗AS作用,降低CRP和血脂可能是其作用机制之一."}
{"id": "p32333", "text": "5-氨基酮戊酸光动力疗法对痤疮丙酸杆菌感染金黄地鼠皮脂腺斑影响的研究\t目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对痤疮丙酸杆菌感染后金黄地鼠皮脂腺斑炎症的抑制作用,并探讨其作用机制.方法:培养痤疮丙酸杆菌并接种于金黄地鼠皮脂腺,诱导炎症反应产生.以ALA-PDT和单纯红光照射皮脂腺斑,取局部皮肤行组织病理检查,以Western blot检测炎症信号通路相关蛋白核因子(NF)-κB和STAT3蛋白表达情况.结果:与对照组比较.ALA-PDT和单纯红光照射均能减轻痤疮丙酸杆菌感染引起的以单核细胞浸润为主的炎症性改变:同时,ALA-PDT和单纯红光照射后NF-κB蛋白表达水平明显降低,而STAT3蛋白表达升高.ALA-PDT对皮脂腺斑组织的炎症和炎症信号通路相关蛋白表达抑制效果显著强于单纯红光组.结论:ALA-PDT对于痤疮丙酸杆菌感染引起的皮脂腺炎症有良好的抑制效果."}
{"id": "p32334", "text": "丹蛭降糖胶囊对糖尿病患者血管内皮功能的影响\t目的 观察益气养阴活血中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 将60例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为12周;分别检测其空腹和餐后2h血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力.结果 治疗组治疗后氧化应激相关指标(SOD、GSH-PX)均明显改善.结论 丹蛭降糖胶囊能显著改善2型糖尿病患者血管内皮损伤,其机制可能与干预氧化应激状态、辅助降糖、调整脂质代谢等有关."}
{"id": "p32335", "text": "四川省中医药企业发展战略案例研究\t目的:为四川省中医药企业建立一个基于未来、以价值创造为导向的持续发展战略模型.方法:基于战略管理理论,运用实证研究、理论研究和模型研究3种方法对四川扁鹊药业股份有限公司进行定量、定性分析.结果:扁鹊药业股份有限公司的战略选择是实行专业化发展战略、差异化竞争战略和横向一体化战略.结论:四川省同类型中医药企业可以此为鉴.突出现有核心业务,横向整合扩展经营规模,在多个目标细分市场做大做强,以取得良好效益."}
{"id": "p32336", "text": "甲状腺癌多排螺旋CT诊断及鉴别诊断\t目的 探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描.结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例.CT平扫47例共50个病灶,46个病灶显示为低密度,其中病灶混杂低密度30个,边界不清32个.病灶内出现钙化14例,其中有9例呈细颗粒钙化.增强扫描27例共29个病灶,均呈不均匀强化,其中5例出现瘤周\"半岛状\"结节,4例出现\"强化残圈\"征.本组13例出现周围组织器官浸润,16例颈部淋巴结转移.结论 多排螺旋CT对甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义,能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制订治疗方案提供重要依据."}
{"id": "p32337", "text": "预防艾滋病关爱HIV感染者师资培训效果评价\t目的深入探讨学校开展艾滋病(AIDS)预防教育的途径和方法.方法对81名骨干教师进行20学时以预防AIDS、关爱艾滋病病毒(HIV)感染者为主题的培训,通过前后问卷比较作近期效果评价.结果受训者知识有较大提高,态度发生正向转变,但不同地区受训者提高幅度差异有显著的统计学意义(P＜0.05);伴随知识提高、态度转变,对学校健康教育需求相应增加.结论西北地区更需加大以关爱HIV感染者为主题、TOT(Trainingof trainers)模式为主的师资培训力度."}
{"id": "p32338", "text": "非刺激性混合唾液等电聚焦电泳诊断舍格伦综合征的研究\t目的 通过观察患者唾液蛋白成分的变化,探讨一种新的舍格伦综合征的诊断方法.方法 对28例经确诊的舍格伦综合征患者和16名健康正常人非刺激性混合唾液唾液进行等电聚焦电泳蛋白分离.使用激光光密度计扫描凝胶并以专业软件分析蛋白沉淀带.结果 舍格伦综合征患者和正常人电泳条带数目不同,分布形态不同,各条带蛋白含量有差异.本实验诊断舍格伦综合征的特异性为86%,敏感性81%,阳性预期符合率89%,阴性预期符合率76%.结论 非刺激性混合唾液等电聚焦电泳是一种可行的无创性诊断舍格伦综合征的方法."}
{"id": "p32339", "text": "脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞因子表达的相关性\t目的探讨脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞因子表达的相关性.方法将30例脑出血患者作为出血组,于血肿旁约1 cm处取少许脑组织.按发病到手术时间,将出血组分为＜6 h组(6例),6～12 h组(7例),12～24 h组(5例),24～72 h组(6例),＞72 h组(6例).从前两组中选7例患者,在手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织为对照组.应用HE染色、免疫组化及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等技术观察炎性细胞浸润、胶质细胞增生、肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白及mRNA、白细胞介素(IL)-1β及IL-6 mRNA的表达情况.结果光镜观察显示:对照组、＜6h组血肿周围组织基本正常,6～12 h组损伤较轻,12～24 h组损伤较重,24～48 h组损伤严重,以后逐渐好转,8 d时与对照组相似.免疫组化显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润从6～12h逐渐明显,12～72h达高峰(P＜0.05),胶质细胞增生从12～24h开始增加,24 h以后明显增加(P＜0.01),TNF-α蛋白表达从6～12 h开始增加,12～24h达高峰(P＜0.05),以后逐渐减少;RT-PCR显示:TNF-α mRNA与其蛋白表达基本一致,IL-1β和IL-6 mRNA的表达于12～72h达高峰(P＜0.01),以后有下降趋势.相关分析显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞的浸润和小胶质细胞的增生与TNF-α蛋白和mRNA、IL-1β、IL-6的mRNA表达呈显著正相关(P＜0.05),星形胶质细胞的增生与TNF-α蛋白和mRNA表达无相关性,与IL-1β、IL-6 mRNA表达呈显著正相关(P＜0.05).结论脑出血后血肿周围组织炎性反应与细胞因子的表达有密切关系."}
{"id": "p32340", "text": "皮质类固醇依赖性皮炎临床分析\t为了解皮质类固醇依赖性皮炎的可能发病机制以及治疗效果,对99例皮质类固醇依赖性皮炎患者进行临床和实验室观察.结果提示,皮质类固醇依赖性皮炎的成因可能是皮肤对皮质类固醇的依赖,而不是对皮质类固醇的过敏反应.治疗戒断法较皮质类固醇梯度替代法更为有效,治疗的时间一般需要2个月.羟氯喹能控制反跳."}
{"id": "p32341", "text": "CD44v5及CD44v7在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义\t目的 探讨细胞黏附分子CD44v5及CD44v7在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及意义.方法 用SP免疫组化方法检测CD44v5及CD44v7在43例OSCC组织和13例转移淋巴结中的表达.结果 在13例OSCC转移淋巴结病例中,其对应的原发灶CD44v5表达高于转移灶(淋巴结),且差异有统计学意义(P＜0.05)；CD44v7在无淋巴结转移的原发灶中的表达高于有淋巴结转移的原发灶中的表达,且差异有统计学意义(P＜0.05).43例原发灶病例中,CD44v5在有、无淋巴结转移的原发灶中的表达,CD44v7在原发灶、转移灶中的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CD44v5及CD44v7可能与口腔鳞状细胞癌的转移相关."}
{"id": "p32342", "text": "细辛脑中有机溶剂残留的固体顶空毛细管GC测定\t建立了固体顶空毛细管气相色谱法测定细辛脑中有机溶剂残留量.采用DB-1大口径毛细管柱,以正丙醇为内标.甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、甲苯的回收率分别为102.5%、103.7%、96.1%、91.4%和92.9%,检测限分别为0.02、0.02、0.02、0.01和0.02μg/g."}
{"id": "p32343", "text": "产青霉素酶淋病奈瑟菌重复序列PCR分型研究\t目的 研究某地区产青霉素酶淋病奈瑟菌(penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG)的基因型特征.方法 利用重复序列引物建立重复序列聚合酶链反应(PCR)分型方法,并用此方法对12株PPNG进行基因分型.结果 重复序列PCR是一种简便、快速、可靠和分辨率高的基因分型方法,12株PPNG共分为6种基因型,其中A型6株(占50%),F型2株,B、C、D、E型各1株.结论 该地区PPNG主要流行株基因型为A型.通过重复序列PCR分型研究,可了解PPNG的基因型流行特征,为调查和控制其传播途径及传染源提供分子流行病学依据."}
{"id": "p32344", "text": "腺泡状软组织肉瘤的MRI表现与病理对照\t腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种少见的组织起源不明确的恶性肿瘤[1-2],其发病率仅占软组织肿瘤的0.5％～ 1％[3].因其发病率低,临床医师缺乏影像学诊断经验,常造成误诊.本研究回顾性分析12例经活检及手术病理证实为ASPS的MRI表现,并与其病理学基础进行对比,旨在为提高MRI诊断ASPS水平提供参考."}
{"id": "p32345", "text": "密西根大学医学院人体解剖学教学\t九江学院医学院(原九江医学专科学校)的前身为1901年石美玉女士创办的九江但福德医院附设护士学校,而石美玉女士1896年毕业于美国密西根大学医学院(University of Michigan Medical School,UMMS),从中可见这两所学院之间历史上有一定的关联.2002年5月至12月期间,在美国纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)的资助下,本文第1作者被九江学院医学院派往密西根大学医学院学习医学教育.这个时段正是该校新生学习\"人体解剖学\"的时间.在密西根大学医学院常务副院长Woolliscroft博士、GLOBE-REACH部主任Stem博士,以及解剖学系主任Tom Guest教授等的大力帮助下,特许他全程参与人体解剖学教学."}
{"id": "p32346", "text": "前列环素信号通路的研究进展\t前列环索(PGI2)是前列腺素家族的重要成员,由花生四烯酸在血管内皮细胞环氧合酶和前列环素合酶的作用下生成.PGI2与细胞膜上组织特异性的G蛋白偶联受体前列环素受体相结合,激活腺苷酸环化酶.增加cAMP的含量,激活蛋白激酶A,从而发挥舒张血管、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移等作用.高浓度时,PGI2可与一种核受体过氧化物酶体增殖物激活受体相互作用,调节心血管系统多种生理功能,如血管新生等.本文就PGI2合成和信号转导通路的研究进展进行综述."}
{"id": "p32347", "text": "N-乙酰天冬氨酸与缺血性卒中的研究进展\t缺血性卒中占全部卒中的60％～80％.及早治疗而降低缺血性卒中的病死率和致残率,已成为近年医学研究的热点.代谢组学(metabonomics)是研究生物体受到外部刺激所产生的所有代谢产物变化的科学."}
{"id": "p32348", "text": "良性阵发性位置性眩晕自愈性探讨\t目的：对比分析典型主诉良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者中变位试验阳性和阴性的患者，探讨BPPV自愈性机制及发病机制。方法详细记录2011.12～2012.4头晕门诊就诊的76例位置性眩晕患者病史、体位试验,45例符合贵阳BPPV诊断标准，31例变位试验阴性，两组患者年龄及病程进行统计学分析。结果BPPV组平均年龄53.5±13.6，阴性组平均年龄49.7±14.8，两组年龄进行独立样本t检验，t＝1.076，P＝0.286，P＞0.05，两组年龄没有差别；BPPV组病程（除外半年以上患者）：平均13.5±13.17天，阴性组平均14.2±13.84天，两组病程进行非参数检验，Z＝0.429，P＝0.668， P＞0.05，两组病程没有明显差别。结论BPPV存在不同的类型，具有不同的发病机制，除了管石症及嵴顶耳石症，可能与耳石器官及球囊与椭圆囊神经病变有关。自愈型BPPV可能和耳石器官的轻微病变有关，因此代偿迅速完全。"}
{"id": "p32349", "text": "实时三维斑点追踪成像评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室整体收缩功能\t目的应用实时三维超声斑点追踪成像（RT3D-STI）技术，评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者，同时选取42例健康志愿者作为对照组，根据 HbA1c 值（HbA1c ≥6.5%）将病例组分为血糖控制良好组（DM1组）33例和血糖控制不良组（DM2组）36例。应用 RT3D-STI 采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变（GLS）、左心室整体轴向应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室质量（LVM）等参数，分析3组 RT3D-SRI 技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与 HbA1c的相关性。结果 DM1组 GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。DM2组 LVM 较对照组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较对照组减低（P<0.05）。DM2组 LVM 较 DM1组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较 DM1组减低（P<0.01）。GAS、GLS 与 HbA1c 呈负相关（r=－0.773、－0.465， P<0.01）。结论2型糖尿病血糖控制不良患者 GAS、GLS 减低提示心肌功能受损。"}
{"id": "p32350", "text": "卡托普利对尼古丁所致大鼠血管内皮功能损伤的保护作用\t目的:探讨卡托普利时尼古丁损伤大鼠肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能的保护作用及其机制.方法:将30只大鼠分为3组,即正常对照组、尼古丁损伤组(2mg·kg-1)、卡托普利组(尼古丁2 mg·kg-1+卡托普利3 mg·kg-1),4周后检测各组肠系膜动脉环血管舒张率及血清一氧化氮(NO)含量,一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:尼古丁使肠系膜动脉环血管舒张率明显降低,并伴随血清NO含量及NOS、SOD活性的明显下降(P＜0.01或P＜0.05);而卡托普利可升高血管舒张率,并且抑制了尼古丁诱导的NO含量及NOS、SOD活性的下降(P＜0.01).结论:卡托普利对尼古丁所致的血管内皮功能损伤具有明显保护作用,该作用可能与其抗氧化、促进内皮细胞合成、释放NO有关."}
{"id": "p32351", "text": "豚鼠耳蜗外毛细胞的钾通道\t目的研究外毛细胞钾离子通道的生物物理学和药理学特性.方法用细胞贴附式和内面向外式膜片钳技术,研究豚鼠耳蜗单离外毛细胞底侧膜的钾离子单通道电流.结果记录到两种钾离子单通道电流:(1)大电导型钙激活钾通道,在等渗140mmol/L KC1溶液时电导为161+26pS(内面向外式)或155±27pS(细胞贴附式),反转电位为0mV;浴液为Hanks液而电极内液为140mmo/L KC1液时,电导为133±9pS(细胞贴附式).当膜内面浴于无钙液时通道活动消失.通道呈簇状发放或快速簇状发放方式,其开启和关闭时程直方图均可用三阶指数方程拟合.双氢链霉素能够可逆性地抑制外毛细胞的大电导型钙激活钾通道,表现为电流幅度减少,在链霉素浓度增大以及细胞膜电位偏正时更明显,新霉素的抑制作用更强.(2)～44pS钾通道.结论豚鼠耳蜗外毛细胞底侧膜具有两种钾离子通道,研究了其大电导型钙激活钾通道的生物物理学和药理学特性."}
{"id": "p32352", "text": "多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病31例疗效观察\t目的 观察多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 31例肺心病患者在常规应用抗生素、利尿、限制水钠等基础上给予多巴酚丁胺和黄芪注射液治疗,7d后观察疗效.结果 96%以上患者心功能改善达 1级以上,临床症状明显好转.结论 多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病疗效显著,安全性好,不良反应少."}
{"id": "p32353", "text": "Nrf2/Keap1通路抗癌作用的研究进展\t转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)和它的胞质接头蛋白Keap1是细胞抗氧化反应的中枢调节者,Nrf2通过与抗氧化反应原件(ARE)相互作用,调节编码抗氧化蛋白和Ⅱ相解毒酶的表达.Nrf2-Keap1/ARE通路在抗肿瘤,抗凋亡,抗炎等方面发挥着重要的作用.本文综述了Nrf2-Keap1/ARE通路在抗癌作用方面的最新研究."}
{"id": "p32354", "text": "直流电热处理改变镍钛合金唇弓宽度的研究\t目的 评价直流电热处理方法对镍钛合金丝唇弓宽度的影响.方法 选取8种镍钛方丝(0.016×0.022\"),采用加热仪分别对弓丝进行1s、1.5s、2s、2.5s的直流电热处理,加热后分别测量弓丝末端宽度变化,然后用SPSS 10.0统计软件进行单因素方差分析.结果 所有镍钛合金丝在加热1s后,唇弓宽度无显著变化,加热1.5s以后,唇弓宽度发生显著性改变,加热2s后,唇弓宽度变化最显著.结论 镍钛合金丝的形状可以通过直流电热处理重新定型,临床可通过该方法调节镍钛合金丝的形态并弯制各种曲,但在热处理过程中,应注意电流大小的选择及加热时间的控制."}
{"id": "p32355", "text": "痰热清注射液治疗癌性发热40例\t目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效.方法 将印例癌性发热患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液20ml静滴,对照组给予双黄连注射液20ml静滴,均每日1次;疗程均为7d.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切."}
{"id": "p32356", "text": "术中快速冰冻切片的制作方法及体会\t冰冻切片是利用低温冷冻技术使待检组织变硬,以代替石蜡包埋,进行组织制片的方法.1818年Fleter de ffiemer首创冰冻切片技术,1891年Halsted和Accop将冰冻切片技术列为正式诊断方法.此种技术可以在几秒或几分钟内将组织冷冻好,无需固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等繁杂的组织处理程序.冰冻切片能保持组织细胞形态结构的完整,是外科手术中快速病理诊断的常用技术[1]."}
{"id": "p32357", "text": "野百合碱对培养的肺动脉内皮细胞NO含量、eNOS蛋白表达及肺动脉平滑肌细胞收缩性的影响\t目的 研究野百合碱(monocrotaline pyrrole,MCTP)对培养的牛肺动脉内皮细胞(calf pulmonary artery endothelial cells,CPAEs)一氧化氮(NO)含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达及肺动脉平滑肌细胞收缩的影响.方法 采用荧光共聚焦激光显微镜检测培养的牛肺动脉内皮细胞的NO含量;Western blot检测eNOS蛋白表达;胶原凝胶实验分析肺动脉平滑肌细胞收缩性.结果 经野百合碱处理的牛肺动脉内皮细胞NO含量和eNOS蛋白表达较对照组明显减少、肺动脉平滑肌细胞收缩性增强.结论 MCTP可抑制eNOS蛋白表达,肺动脉内皮细胞NO产生受到抑制,使肺动脉平滑肌细胞收缩性增强,这些改变与肺动脉高压的形成可能存在一定关系."}
{"id": "p32358", "text": "135例医院鼠伤寒沙门菌感染流行因素探讨\t目的探讨某院儿科鼠伤寒沙门菌医院感染的流行因素.方法挑选经大便培养证实感染鼠伤寒沙门菌的住院患儿,对其住院病房易被该菌污染的区域如床头柜、中床单、暖气片进行采样和细菌培养;之后用稀释的84消毒液进行抹拭消毒,24 h后再采样和细菌培养.结果消毒前鼠伤寒沙门菌污染阳性率为40%～62.60%,消毒后的阳性率为16.67%～33.33%,统计学检验,差异有显著性.结论儿科病房环境污染严重,应加强消毒隔离工作."}
{"id": "p32359", "text": "清原满族五项不对称的行为特征\t人类的一些行为特征(如利手、扣手、叠臂、叠腿、利足等)具有不对称性,这些不对称行为特征的出现率往往存在人群间的差异,所以成为学者常用的人类学研究指标,用以分析不同人群的亲疏关系.近年来,我国学者对内蒙古汉族[1, 2]、蒙古族[1, 2]、朝鲜族[1]、回族[2]、鄂伦春族[3]、鄂温克族[3]、达斡尔族[3]、贵州布依族[4]、宁夏汉族[5]、回族[5]、海南黎族[6]、苗族[6]和汉族[6]进行了这方面的研究."}
{"id": "p32360", "text": "复方丹参片治疗急性附睾炎的疗效及对生殖力的影响\t目的 研究复方丹参片治疗急性附睾炎的疗效及对生殖力的影响.方法 60例急性附睾炎患者,分成观察组和对照组.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性附睾炎.观察组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片急性附睾炎.结果 观察组西医临床疗效总有效率96.67％高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义.观察组中医证候疗效总有效率100.00％高于对照组总有效率76.67％,差异有统计学意义.观察组精子密度、精子活动率、a+b精子活力高于对照组,差异有统计学意义；观察组精子畸形率少于对照组,差异有统计学意义.两组急性附睾炎患者均未见明显不良反应.结论 复方丹参片治疗急性附睾炎疗效可靠,能有效的增强患者的生殖能力."}
{"id": "p32361", "text": "CT对浸润性胃癌的诊断\t目的 分析浸润性胃癌的CT表现,提高其诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的30例浸润性胃癌患者的CT资料,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、CT仿真内镜(CTVE)等技术观察.结果 22例癌肿限于局部胃区,8例累及2个胃区以上;癌肿最厚处平均直径(30.10±1.34) mm.11例深、浅溃疡形成,19例胃腔缩窄.增厚的胃壁及肿块呈均匀强化9例,不均匀强化(含分层强化)21例.26例胃周淋巴结肿大,其中2例2个胃区淋巴结肿大.1例鳞癌;29例腺癌,其中高分化型5例,低分化型14例,未分化型9例,1例黏液腺癌,高分化腺癌和低分化腺癌/未分化腺癌的强化特点有显著差异(x2=3.35,P＜0.05).结论 多层螺旋CT平扫、三期增强扫描及MPR、MIP、CTVE的运用对浸润性胃癌的早期诊断具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p32362", "text": "一常染色体显性遗传性耳聋家系基因的突变筛查及分析\t目的：对一常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征及遗传学特征进行分析。方法通过家系调查，对家系成员进行听力学检测及全身体格检查，抽取外周血；绘制系谱图，整理分析家系资料；提取外周血DNA。对2例家系患者进行已知耳聋致病基因的全外显子测序。结果该家系共6代，可追朔的有122人，耳聋患者26例。系谱特征表现为世代连续传递，男女均可发病，且耳聋患者的后代有50%左右的发病率，符合常染色体显性遗传特征。听力学表现为：先天性、双侧对称性、感音神经性全频听力损失。已知的耳聋致病基因全外显子及线粒体DNA测序结果分析均无阳性发现。结论该耳聋家系为一个先天性非综合征型、常染色体显性遗传，双耳对称性感音神经性全频听力损失；初步分子遗传学筛查提示该家系可能为新基因突变所致病。"}
{"id": "p32363", "text": "血脑屏障分子组成研究进展\t血脑屏障(BBB)是维持脑内环境稳定和避免有害物质入侵脑组织所必须的膜性结构.脑微血管内皮细胞之间的紧密连接是BBB的结构基础,是保持BBB完整性的重要因素.紧密连接结构是由胞浆黏附蛋白、claudin、occludin、连接黏附分子和tricellulin共同组成的.外伤、缺血、缺氧、感染、免疫及理化因素等均可能引起紧密连接结构及功能发生改变,造成BBB损害,导致BBB的通透性升高,进而引起脑水肿.本文拟对血脑屏障的分子组成研究进展进行综述."}
{"id": "p32364", "text": "黄芩苷对脑组织缺血模型大鼠神经营养因子含量的影响\t目的:研究黄芩苷抗脑缺血损伤的机制.方法:参照 Longa法复制脑缺血大鼠模型,酶联免疫吸附法测定脑组织神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经营养因子(bDNF)3种神经营养因子(NTF)含量.结果:与假手术组比较,大鼠脑缺血 12h和 24h时,模型组脑组织 3种 NTF含量均反应性增加.与模型组比较,脑缺血 12h时,黄芩苷组脑组织 NGF、 bFGF含量相似,bDNF含量显著降低(P<0.05);脑缺血 24h时,黄芩苷组脑组织 NGF、 bDNF含量均降低,bFGF含量增加(P< 0.05).结论:黄芩苷对脑缺血损伤神经元的保护作用中,促进星形胶质细胞等产生 bFGF可能是其主要途径."}
{"id": "p32365", "text": "人工神经网络的性病艾滋病预测模型研究\t目的 用BP-人工神经网络(Back-propagation neural network,BP-ANN)建立性病艾滋病预测模型.方法 对330例感染性病艾滋病的出入境人员和330例非性病出入境人员进行统计分析,以15个自变量(包括年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、生殖系统异常症状史、不洁性生活史、明确性伴侣是否有性病、合法性伴侣是否是性病的高危人群、输血史、吸毒史、是否有同性性伴侣和是否拒绝流行病学调查)建立对患病状态的BP-ANN.结果 性病患者与非性病者的年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、病史、不洁性生活史、性伴侣情况的差异有统计学意义(P＜0.01).隐含层神经元个数为7个BP-ANN的预测效果最好,网络结构为15-7-1,其训练准确率、校验准确率和测试准确率分别达到93.94%、88.48%和89.60%.结论 BP-ANN建立了良好的性病艾滋病预测模型,为性病艾滋病监测和风险预警提供了一种新的方法."}
{"id": "p32366", "text": "自拟滋水清肝饮加减治疗后循环短暂性脑缺血发作(阴虚阳亢证)的临床观察\t目的 观察自拟滋水清肝饮加减治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)(阴虚阳亢证)的临床疗效.方法 将患者66例随机分为两组,每组各33例,对照组给予一般西药治疗,试验组在此基础上加用自拟滋水清肝饮加减,治疗2周后比较两组中医证候积分,评定两组中医疗效;观察两组血液流变学改变;随访3个月,比较两组后循环TIA复发情况.结果 试验组总有效率93.94％,明显高于对照组的60.61％(P＜ 0.05);治疗后两组血液流变学指标均有所改善,试验组改善更为明显(P＜0.05);随访3个月,对照组复发率为30.30％,明显高于试验组的9.09％ (P＜ 0.05).结论 自拟滋水清肝饮加减能有效治疗后循环TIA,减少复发率."}
{"id": "p32367", "text": "锰诱导体外培养耳蜗毛细胞的损伤与凋亡研究\t目的：探讨锰诱导体外培养耳蜗毛细胞损伤与凋亡的关系。方法将出生3天的新生Sprague Dawley大鼠的耳蜗器官体外培养，将贮存浓度为100mM氯化锰用SFM稀释到终浓度为1mM，3mM，5mM后进行体外染毒处理耳蜗基底膜。应用鬼笔环肽染色特异性显示耳蜗毛细胞的静纤毛，同时用β-Tubulin对神经纤维进行染色，用TUNEL试剂盒；Cleaved caspase-3抗体对耳蜗基底膜进行染色，在激光共聚焦显微镜下分别观察耳蜗基底膜的毛细胞，神经纤维。结果耳蜗基底膜培养24小时，1mM氯化锰对耳蜗毛细胞及神经纤维损伤甚微，差异无统计学意义（P＞0.05），内，外毛细胞排列整齐规律，听神经纤维分布均匀，成束排列。最高浓度5mM氯化锰处理24小时后对神经纤维造成明显的损害，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。当浓度逐渐增加，损伤愈加显著并呈浓度依赖性。2mM氯化锰处理，对耳蜗基底膜底转损伤较中转、顶转明显。不同浓度氯化锰处理24小时TUNEL染色阳性细胞随着氯化锰浓度的增加而增多；Cleaved caspase-3染色阳性细胞亦随着氯化锰浓度的增加而增多。结论通过大鼠耳蜗器官体外培养方法，发现氯化锰会造成毛细胞缺失，神经纤维变细变少，而这种损伤的机制与细胞凋亡密切相关。"}
{"id": "p32368", "text": "北京市口腔医疗机构预防交叉感染调查\t由于口腔科的操作不可避免地接触到患者的唾液、血液、软组织以及牙体组织等,污染较严重,目前常用的消毒方法又受到器械和材料等因素的限制,导致消毒效果不理想,牙医和患者都处于易被肝炎、艾滋病等感染的危险状态中[1,2].我国是肝炎高发地区,近几年艾滋病又呈上升趋势,因此口腔科的交叉感染应引起高度重视并采取有效的防护及消毒措施.本调查的目的是通过两次问卷调查结果的分析比较,获得目前北京地区口腔医疗工作者在预防交叉感染措施方面的现状及改进程度."}
{"id": "p32369", "text": "耳蜗血管纹细胞离子转运的研究进展\t本文综述了哺乳类动物耳蜗血管纹细胞的离子转运、内淋巴液生成以及耳蜗内淋巴电位产生的主要机制。详细阐述了每一种离子转运蛋白的作用，讨论了耳蜗血管纹中钾离子循环、氯离子循环和盐的平衡，以及这些平衡得以维持的机制。"}
{"id": "p32370", "text": "胰胆管磁共振水成像：快速自旋回波单激发与重T2序列对照研究\t目的：探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法：回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果：HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像，100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像；厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像，无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％，胆囊显示率分别为100％和76.4％，胰管显示率分别为74.4％和92.3％；其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论：磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法，常规应用HT2-FSE序列，患者难以配合时采用SS-FSE序列。"}
{"id": "p32371", "text": "清益止崩汤治疗青春期功血临床观察\t目的 观察清益止崩汤治疗青春期功血的临床疗效.方法 96例患者随机分为两组,治疗组49例服 清益止崩汤(赤芍炭、地骨皮、知母、黄柏、丹皮炭、熟地黄、山茱萸肉、黄芪、墨旱莲、仙鹤草、血余、地榆炭等),对照组47例服去氧孕烯炔雌醇片;两组均治疗21 d.结果 治疗组总有效率为93.88％,高于对照组的74.47％ (P＜ 0.05).结论 清益止崩汤治疗青春期功血疗效显著."}
{"id": "p32372", "text": "盐酸米托蒽醌热敏脂质体的制备及评价\t目的 制备盐酸米托蒽醌长循环热敏脂质体(M-LTL),建立其含量及包封率测定方法,并对其体内外热敏性进行研究.方法 薄膜分散及pH梯度法制备M-LTL,高效液相色谱法(HPLC)测定脂质体中盐酸米托蒽醌(MIT)的含量,微柱离心法测定包封率.测定不同温度下M-LTL的释药率.以荷H22肝癌小鼠为肿瘤模型,肿瘤生长曲线和抑瘤率为指标,评价M-LTL的抑瘤效果.结果:M-LTL粒径均一,平均粒径为92 nm,平均包封率为99.8％.辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围2～20.0 μg/ml.体外释药表明,药物在37℃与42℃下30 min内释药率分别为5.7％和63.7％.体内实验中M-LTL加热组和M-LT不加热组抑瘤率分别为81.5％和61.1％.结论 所制备的M-LTL粒径均一,包封率高.含量及包封率测定方法简便快捷,准确可靠.M-LTL加热时能够快速释药,具有热敏性,与热疗相结合能够有效抑制肿瘤生长."}
{"id": "p32373", "text": "防御素研究进展\t防御素是一种富含半胱氨酸，低分子量的阳离子抗菌肽。人类母乳中具有相当高浓度的防御素，母乳中的防御素不仅具有抵抗各种病原微生物的作用，而且可以促进婴儿免疫系统的建立和发展，降低婴儿上呼吸道的发病率。防御素在母乳中的作用已越来越引起人们的重视。该文重点介绍人类防御素的分子生物学特征和抗菌抗病毒的作用以及近年来对母乳中防御素的最新研究进展。"}
{"id": "p32374", "text": "老年全髋关节置换术的手术护理配合\t目的 总结老年全髋关节置换术的术前、术中护理配合经验,把握手术要点,提高手术室护理配合水平.方法 回顾性分析56例老年全髋关节置换术患者的护理配合过程.术后随坊55例患者,从手术室护理人员的态度、与患者的沟通、手术间环境,体位舒适等方面进行了解.结果 患者满意度有了明显提高.结论 手术室护士周密的术前准备、细心的术中观察、默契的术中配合是患者平稳度过手术期及缩短手术时间的重要环节之一."}
{"id": "p32375", "text": "氟喹诺酮类抗菌药物研究进展\t综述了2000年以来氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展,包括新上市的甲磺酸帕珠沙星、加替沙星、甲磺酸吉米沙星、巴洛沙星和普卢利沙星,进入临床研究或即将上市的药物garenoxacin、西他沙星、DK-507k和WQ-3034."}
{"id": "p32376", "text": "中国高致病禽流感A/H5N1病毒感染控制专家建议\t自1997年中国香港确诊第一例A/H5N1人禽流感病例以来,目前已有中国、越南、印度尼西亚、泰国、土耳其、吉布提、阿塞拜疆、埃及、缅甸、柬埔寨、巴基斯坦、伊拉克、尼日利亚、老挝和孟加拉国等15个国家发生了人禽流感病例.按照中华人民共和国<传染病防治法>规定,人感染高致病性禽流感应该按照甲类传染病管理."}
{"id": "p32377", "text": "痰热清联合氧哌嗪青霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床观察\t目的 观察痰热清注射液联合氧哌嗪青霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组和对照组,两组均予氧哌嗪青霉素,治疗组另予痰热清注射液静滴;比较两组治疗效果和症状改善时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且症状改善时间早于对照组.结论 痰热清注射液联合氧哌嗪青霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切."}
{"id": "p32378", "text": "127例药品不良反应报告分析\t目的:推进药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2004年3月～2006年2月收集到的127例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药物共41种,其中抗感染药物、生物制剂和中药注射剂引起的ADR较多;静脉途径给药的ADR占44.9%,是引起ADR的主要途径.结论:临床应重视ADR的监测和报告工作."}
{"id": "p32379", "text": "转化生长因子βⅠ型受体抑制剂的体外筛选及构效关系分析\t目的 筛选转化生长因子(TGF-β)信号通路Ⅰ型受体抑制剂,并探讨活性化合物的结构特征.方法 利用SMAD3荧光素酶报告系统对靶向TGF-β信号通路Ⅰ型受体激活素受体样激酶(ALK)设计合成的170个化合物进行活性初筛;通过分子水平激酶活性分析评价初筛活性化合物对ALK4、ALK5或ALK7激酶的选择性抑制活性;采用EGFP-SMAD2荧光蛋白转核模型,对筛选结果进行确证;参照SB431542与ALK5分子对接情况,对活性化合物进行构效关系的分析.结果 初筛发现15个化合物对TGF-β引起的SMAD3荧光素酶报告基因表达达到≥25%的抑制程度;在分子水平对ALK4、ALK5或ALK7也具有抑制活性,并表现出一定的选择性.其中,化合物63对ALK4和ALK7的IC50值分别为0.234和0.370μmol/L,对ALK5选择性较差,化合物64对ALK4、ALK5和ALK7的IC50值分别为10、6和85 nmol/L.这两个化合物在TGF-β1诱导EGFP-SMAD2核转位中同样表现出浓度依赖性抑制活性,IC50值分别为0.45和6.30μmol/L.MTT细胞增殖抑制实验表明,63和64在有效浓度下均无细胞毒性.构效关系分析表明,1,2,4-三芳基-1H-咪唑母核、1,3,5-三芳基-1H-吡唑母核、3,4-亚甲二氧基苯基、6-甲基-吡啶-2基和4-氨基羧基取代基团的化合物预计具有更好的活性.结论 筛选得到2个与阳性化合物SB431542活性相当的TGF-β信号通路Ⅰ型受体抑制剂,其中63对ALK4和ALK7具有选择性,64对ALK4、ALK5和ALK7均有抑制活性."}
{"id": "p32380", "text": "特殊碳材料用于褥疮病人的研究\t褥疮虽有较多的治疗方法,但都不甚理想,特别是有慢性疾病的老年病人,常因褥疮继发感染而危及生命.本文介绍一种特殊的碳材料--膨胀石墨(Expanded Graphite, EG)治疗褥疮,我科用此方法共治疗18例褥疮病人,取得良好效果.各种碳及碳素材料在人体应用实践表明,它们具有良好的生物相溶性,无排斥反应,无毒无害,无刺激、无致敏.本研究的目的是将新型的碳材料膨胀石墨用于褥疮创面."}
{"id": "p32381", "text": "补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变疗效观察\t目的 观察补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者86例随机分为治疗组(56例)和对照组(30例),两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予补阳还五汤化裁治疗3周;观察两组治疗前后症状、神经传导速度、血液流变性改善情况.结果 治疗组症状、神经传导速度及血液流变性改善优于对照组.结论 补阳还五汤化裁对糖尿病周围神经病变患者的血液流变性、症状、体征的改善均有较好作用."}
{"id": "p32382", "text": "正颌外科动画课件制作及其在教学中的应用\t在口腔专业教学中,很多内容是动态的,比如胚胎的发育,各种咬合关系的描述,以及一些治疗方法的演示,如正颌外科术中骨块的移动等.但是在教学中,这些动态的过程只能通过语言和静止图象来表达和叙述.老师往往费尽心机和口舌,学生还会有理解不完全的感觉.其关键的问题是教学过程中无法运用动态影象进行演示.这一问题在现在的教学中普遍存在.简洁形象的模拟动画,能使教学过程形象、生动、活泼,它会激发学生的学习兴趣,引导学生思维,加强学生的理解."}
{"id": "p32383", "text": "\"肺气虚\"大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L表达相关性的实验研究\t目的:在分子水平上探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系.方法:单纯烟熏法建立大鼠\"肺气虚\"病理模型,将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组.采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较.结果:\"肺气虚\"病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P＜0.01).结论:肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间可能存在着内在联系,证实了中医学\"肺外合皮毛\"及\"肺与大肠相表里\"的重要理论."}
{"id": "p32384", "text": "某院2010-2015年门诊量变化动态分析\t目的 探讨我院门诊量变化趋势和规律.方法 收集2010-2015年门诊量数据,采用时间序列数据季节指数分析法进行统计分析.结果 我院门诊量呈现逐年增长趋势,并且一年中门诊量随着季节的变化表现出明显的季节波动,具有周期性和反复性.季度季节指数以第三季度最高(106.28％),第一季度最低(92.81％).月季节指数以7月最高(111.24％),2月最低(80.24％).结论 医院管理者应根据门诊量季节变化规律,合理调配人力资源和医疗物资,提升门诊的服务质量,更好地为患者服务."}
{"id": "p32385", "text": "HPLC法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪浓度的方法.方法:血样采用二氯甲烷-乙醚(2∶3)提取后测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.05mol·L-1(pH 4.8)磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(61∶25∶14),流速为1.0mL·min-1,荧光检测器激发波长为334nm,发射波长为385nm.结果:盐酸特拉唑嗪检测浓度在0.25～64 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),最低检测限为0.1ng·mL-1;平均提取回收率为84.0%,平均方法回收率为100.8%;日内RSD≤3.4,日间RSD≤3.0.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于人血浆中盐酸特拉唑嗪的临床药动学研究和血药浓度检测."}
{"id": "p32386", "text": "正交试验法筛选骆驼蓬总碱片处方的实验研究\t目的: 优选骆驼蓬总碱片最佳处方.方法:以辅料碳酸钙、吐温- 80、淀粉及润滑剂(硬脂酸镁:滑石粉)用量为 4因素,每因素取 3水平,以总碱片中去氢骆驼蓬碱的体外溶出参数( Td)为指标进行正交试验.结果:辅料中影响去氢骆驼蓬碱 Td的主要因素为吐温- 80和碳酸钙用量( P<0.05);经试验筛选出的最佳处方为骆驼蓬总碱浸膏粉适量(总碱 10mg/片)、淀粉 45mg、吐温- 80用量 1%、硬脂酸镁 0.1mg、滑石粉 0.31mg、氧化镁适量; Td=25.01min.结论:筛选出的最佳处方具有辅料价廉易得、有效成分溶出快、制备简单、稳定等特点."}
{"id": "p32387", "text": "中西医结合治疗蜂蜇伤临床观察\t随着生态环境的改变和人们户外活动的增多,蜂蜇伤的发病呈明显增加趋势,蜂蜇伤对人体的危害受到了众多医家的关注,相继总结出一些行之有效的治疗方法.我院近年来采用中西医结合治疗重症蜂蜇伤,取得较好疗效.现报告如下.1  资料与方法1.1  临床资料  人选总病例数为28例,诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》及《中医外科学》相关标准,实验室检查均有心肝肾功能损害.排除既往有心肝肾脏器功能不全者;蜈蚣咬伤;蝎子咬伤;未完成临床观察的病例.其中男性21例,女性7例;年龄2～74岁;蛰伤部位全身散在大量的10例,头面加四肢的9例,单纯四肢的9例;火毒证15例,风火毒证12例,风毒证1例;住院天数最短的1d,最长14d,平均住院3.5d.临床表现为局部红肿疼痛27例,局部皮下出血点5例,泛发全身丘疹、风团的12例,局部及全身瘙痒10例,头痛头晕14例,胸闷心悸12例,腹痛腹胀3例,恶心暖气6例,疲乏4例,喉头水肿2例,畏冷2例,少尿2例,昏迷抽搐1例."}
{"id": "p32388", "text": "通脉消斑Ⅰ号治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察\t目的 观察通脉消斑Ⅰ号治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 将120例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,治疗组60例口服通脉消斑Ⅰ号,对照组60例口服普拉固、拜阿斯匹林;服药前后记录超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、血脂、CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI及斑块体积和性质.结果 治疗组SOD明显升高,而ET、MDA、CRP明显降低;治疗组患者CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加、颈动脉粥样硬化斑块体积缩小、性质改善,与对照组相比无明显差异.结论 通脉消斑Ⅰ号治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且无任何毒副作用."}
{"id": "p32389", "text": "葶苈子用量浅识\t葶苈子下气行水,临床用治肺壅喘急,痰饮咳嗽,水肿胀满诸症疗效确切.但施之临床,常用5～10g,其效不彰.笔者通过临床实践,认为《本草正义》的论述切中肯綮,如谓\"自徐氏之才,论'十剂'之泄而去闭,偶以大黄、葶苈二物并举,而东垣遂谓葶苈气味俱厚,不减大黄,景岳从而和之,石顽且谓苦寒不减硝黄,丹溪亦有葶苈性急,病涉虚者,杀人甚捷之说,遂令俗人不辨是否,畏如蛇蝎,即寻常肺气喘满,痰饮窒塞之证,亦几有不敢轻尝之意,其亦知实在性质,不过开泄二字,且体质本轻,故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃尔\".这段论述足以引以临床医家重视.笔者体会到,葶苈子虽药性辛苦寒,但无寒胃之弊,且一般用量,常乏奇效,欲获捷效,必大量用之,余临床常用至30～200g,临症屡施达药,兹举验案以说明之."}
{"id": "p32390", "text": "多中心Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤研究\t血管内密网孔血流导向支架治疗颅内动脉瘤应用越来越多。美国学者Kallmes等回顾分析了2008年7月至2013年2月6个国家（美国、加拿大、意大利、法国、土耳其、匈牙利）17家中心经Pipeline栓塞装置（有密网孔血流导向支架）治疗颅内动脉瘤的793例患者的临床资料，将其分为4个亚组：颈内动脉（ICA）瘤径≥10 mm、ICA瘤径＜10 mm，前循环动脉瘤和后循环动脉瘤。神经系统并发症包括自发性破裂、颅内出血、缺血性卒中、永久性神经损伤和死亡。"}
{"id": "p32391", "text": "针刺对胃运动异常大鼠调节作用的神经机制研究\t目的 探讨迷走神经中枢孤束核在针刺足三里、内关、中脘、气海调节胃运动中的作用机制.方法 采用神经电生理学方法 用微电极细胞外记录大鼠孤束核单个神经元的活动,在正常生理状态下及经血管注射抑制胃运动的药物阿托品或促进胃运动的药物胃复安后观察针刺上述穴位对孤束核神经元放电的影响.结果 在正常生理状态下,针刺上述穴位均可有效激活孤束核神经元放电.静脉注射阿托品后,孤束核神经元背景放电减少;静脉注射胃复安后,孤束核神经元背景放电增加;但针刺对放电的影响与药物前相比,变化均不大,阿托品后或者胃复安后针刺上述穴位仍可有效激活孤束核神经元放电.结论 针刺足三里、内关、中脘、气海对胃运动的调节作用与孤束核神经元的激活密切相关.孤束核是以上穴位与胃联系途径中的一个重要初级中枢."}
{"id": "p32392", "text": "分期治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕42例临床体会\t椎-基底动脉供血不足性眩晕是临床常见病症,多发于中老年人.我们2002年8月～2007年12月予急性眩晕期静滴胞二磷胆碱及灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕82例,眩晕基本缓解后予以中医药辨证会论治之方法治疗42例,并与口服盐酸桂利嗪胶囊合尼莫地平片40例对照."}
{"id": "p32393", "text": "口干症204例临床分析\t目的总结口干症的临床特点.方法对204例口干症患者进行唾液白色念珠菌培养、泪腺流量测试、血细胞计数.结果40岁以上年龄组发病率无明显区别,男女比例为1:5.57,口腔白色念珠菌感染75例,双侧泪腺流量异常16例,1侧异常28例,贫血32例.结论贫血症、白色念珠菌感染与口干症有密切关系,更年期女性发病率最高."}
{"id": "p32394", "text": "为人类创造健康生活--记发展中的江苏恒瑞医药股份有限公司\t江苏恒瑞医药股份有限公司(以下简称\"恒瑞医药\")的前身为连云港制药厂,始建于 1970年; 1997年 2月,经江苏省省政府批准,联合中金医药包装材料有限公司组建成为集科研、生产和销售为一体的大型医药上市企业(股票代码:600276).公司研发中心立足上海,生产总部扎根江苏连云港,是目前我国最大的抗肿瘤药物研究、生产基地和国家指定的麻醉药品生产厂家,已被卫生部、国家食品药品监督管理局确定为参加国际麻醉药品管理组织交流的窗口,并在抗生素、内分泌、心脑血管、手术用药等领域占有一席之地."}
{"id": "p32395", "text": "牵引结合推拿治疗腰椎间盘突出症45例\t腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,为临床腰腿痛病中常见症之一,好发于腰段脊柱下部.此病以青壮年、体力劳动者发病率最高,症状主要为腰痛,后渐向臀部肢延至,多为单侧病变,活动功能受限,严重影响患者的工作和生活.治疗本病的方法很多,目前有保守和手术疗法两种.若未有明显的神经受损,一般采用保守治疗,可以使80%～85%的腰椎间盘突出症患者治愈或缓解.笔者多年来选用腰椎牵引、推拿手法治疗本病取得良好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p32396", "text": "神经生长因子受体P75在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义\t目的 研究神经生长因子受体P75在涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)病理类型及嗜神经性的作用及其相关性.方法 采用免疫组化法(S-P法)检测40例涎腺腺样囊性癌组织及33例正常腮腺组织中P75的表达,并对其与涎腺腺样囊性癌的临床病理特征的关系进行统计分析.结果 在40例ACC组织中,P75阳性表达率为90%,与33例正常腮腺组织相比较,两者的阳性表达差异有显著性(P＜0.01).P75在不同病理类型ACC中的表达差异无显著性(P＞0.05).在40例ACC组织中,未见嗜神经现象组P75阳性表达21例,存在嗜神经现象组有19例,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 P75在ACC中的表达强度与ACC病理类型无相关性,与ACC嗜神经性相关."}
{"id": "p32397", "text": "灯盏花素对脑梗死大鼠脑保护作用的影像学观察及机制研究\t目的 采用核磁共振(MRI)技术,观察灯盏花素对脑梗死大鼠的保护作用并探索其机制.方法 120只SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组和灯盏花素组.除空白组外,其余各组动物脑制造脑梗死模型,尼莫地平组和灯盏花素组于梗死后每日腹腔注射尼莫地平1 mg/kg和灯盏花素4 mg/kg,模型组注射同等体积0.9％氯化钠注射液,连续4d.缺血后24 h、48 h和96 h,用MRI对大鼠两侧纹状体区和顶颞叶区进行T1-SE及DW-EPI序列扫描,分析表观弥散系数(ADC)值的变化;并用干湿重法计算脑含水量及western法检测APQ4水平的变化.结果 与模型组相比,灯盏花素组组大鼠脑缺血后24 h、48 h及96 h,左侧纹状体和顶颞叶相对ADC值著增加(P＜0.01),脑含水量及APQ4值显著降低(P＜0.01),而尼莫地平组和灯盏花素组相当(P＞0.05).结论 灯盏花素对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的减轻脑水肿的作用,其机制可能与抑制APQ4的表达有关."}
{"id": "p32398", "text": "下颌骨中枢性血管瘤手术意外抢救成功1例\t下颌骨中枢性血管瘤临床上比较少见,常由于轻微创伤或拔牙而引起意外大出血,甚至危及生命.国内也有因手术大出血而致患者死亡的报道.本文报告1例下颌骨中枢性血管瘤手术意外抢救成功的病例."}
{"id": "p32399", "text": "乳房外Paget病1例\t患者男,72岁.因外阴部红斑、渗出伴瘙痒4年,于2005年5月6日就诊.患者4年前无明显诱因阴茎根部出现红斑伴瘙痒,皮损逐渐向邻近皮肤蔓延,时有渗液及脓性分泌物,曾多次在外院就诊,均诊断为湿疹,给予曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗,皮损时好时坏,范围逐渐扩大.病程中无发热、消瘦、乏力等.既往有痛风病史20年,高血压病史1年余.体格检查:系统检查未见异常."}
{"id": "p32400", "text": "偏瘫Ⅰ号胶囊治疗中风病康复期偏瘫临床研究\t目的观察偏瘫Ⅰ号胶囊治疗中风病康复期偏瘫患者的临床疗效.方法将患者300例随机分为两组,治疗组予偏瘫Ⅰ号胶囊,对照组予华佗再造丸.结果治疗组疗效优于对照组.结论偏瘫Ⅰ号胶囊对中风病康复期偏瘫患者具有明显的治疗作用."}
{"id": "p32401", "text": "儿童肝豆状核变性124例临床分析\t目的 分析肝豆状核变性患儿的临床特点.方法 回顾性分析13年间确诊的124例肝豆状核变性患儿的临床特征、实验室及影像学检查等结果.结果 124例肝豆状核变性患儿平均起病年龄(9.6±2.7)岁,平均就诊年龄(10.1±2.7)岁.临床分型中,肝型75例(60.5％),脑型19例(15.3％),混合型20例(16.1％),其他型10例(8.1％).肝型较其他各型起病年龄小,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿中K-F环阳性率为82.1％ (92/112),铜蓝蛋白异常率为98.4％ (122/124),11 5例行24 h尿铜检查异常率为96.5％ (112/115),有阳性家族史者占39.5％(49/124).结论 儿童肝豆状核变性的临床表现多样,首发症状各异,并且随年龄改变呈现不同临床特点,遇到可疑患儿应及时筛查,以达到早期诊治的目的."}
{"id": "p32402", "text": "加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察\t目的 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将75例患者随机分为治疗组41例与对照组34例,治疗组予以加味黄芪桂枝五物汤,对照组口服西其汀口服液.结果 治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率76.47%.结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著."}
{"id": "p32403", "text": "斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能\t目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可导致机体多脏器结构和功能发生损害，与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例，另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变（S）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA），并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值（SRE/A）。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低，中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低，差异有统计学意义（P<0.05）。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA，为OSA的诊疗提供有价值的信息。"}
{"id": "p32404", "text": "医院消毒灭菌系统的建设\t医院消毒灭菌系统是医院感染控制系统的子系统之一.建立有效且高效的医院消毒灭菌系统,不仅可显著降低医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者安全和医疗安全及医务工作者的职业安全,更可为医院带来巨大的社会和经济效益."}
{"id": "p32405", "text": "血中同型半胱氨酸和亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与脑血管狭窄的关系\t目的 探讨血中同型半胱氨酸(HCY)水平及其代谢酶--亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与脑血管狭窄的关系.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,纳入脑血管狭窄患者85例,其中单纯颅内动脉狭窄40例,单纯颅外动脉狭窄45例.选择同期年龄和性别匹配的无脑血管狭窄者65例作为对照组.采用荧光偏振免疫法和聚合酶链反应.- 限制片段长度多态性技术,测定和分析各组血浆HCY水平和MTHFR C677T基因多态性.结果 ①脑血管狭窄组患者血浆HCY水平中位数[11.00(8.05~15.00) μmol/L]高于对照组[8.40(5.50~10.95) μmol/L],差异有统计学意义(P< 0.05).与对照组相比,颅内动脉狭窄组[11.75(8.10~15.25) μmol/L]和颅外动脉狭窄组[9.00(8.00~14.05) μmol/L]HCY水平均升高(P< 0.05).②在脑血管狭窄组和对照组中,MTHFR C677T基因突变TT纯合子的HCY水平中位数分别为[16.00(11.93~17.30) μmol/L]、[12.90(8.90~14.05) μmol/L],高于CC无突变纯合子者的[9.00(8.00~12.80) μmol/L]、[8.60(5.10~11.05) μmol/L],P< 0.05.③多因素Logistic回归分析显示,高HCY血症(OR=2.686,95%CI:1.051～6.869,P=0.039)、高血压(OR= 2.431,95%CI:1.226～4.822,P=0.011)是脑血管狭窄的独立危险因素.MTHFR C677T基因型多态性不是脑血管狭窄的独立危险因素 (P=0.909).结论 高同型半胱氨酸血症可能是脑血管狭窄的危险因素.MTHFR C677基因型突变是影响HCY水平的重要因素,但与脑血管狭窄无明确关系."}
{"id": "p32406", "text": "玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用\t目的 探讨玻璃纤维桩在前牙各类重度缺损患牙的应用.方法 观察36例52颗前牙采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加烤瓷冠修复后情况,对治疗效果进行分析.结果 通过0.6 ～2.0年的临床观察,除1例残根修复体的桩核在修复后5个月脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,患者满意度良好.结论 只要适应证选择得当,纤维桩可广泛应用于各类前牙重度缺损的修复."}
{"id": "p32407", "text": "脂多糖刺激小鼠成骨细胞表达白细胞介素-23的实验研究\t目的:研究小鼠成骨细胞能否在细菌毒素产物脂多糖刺激下表达白介素-23(IL-23).方法:分别以小鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)及小鼠成骨前体细胞系MC3T3-El体外诱导为成骨细胞后,加以l0ng/ml LPS刺激,采用ELISA法检测IL-23的蛋白表达.并采用RT-PCR方法检测脂多糖刺激下小鼠BMSCs诱导成骨细胞IL-23两亚基p19和p40 mRNA的表达.结果:10ng/ml脂多糖刺激下,小鼠BMSCs诱导成骨细胞和MC3T3-El诱导成骨细胞均表达IL-23蛋白,BMSCs诱导成骨细胞表达IL-23两亚基p19及p40 mRNA.结论:脂多糖能刺激小鼠成骨细胞表达IL-23."}
{"id": "p32408", "text": "vMIP-II对细胞表面趋化因子受体CXCR4内化及调变的研究\t研究利用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性、定量检测CXCR4的内化,观察vMIP-II对细胞表面趋化因子受体CXCR4内化的影响,用荧光分光光度计连续动态检测vMIP-II对细胞内钙离子浓度的影响,以阐明vMIP-II抗HIV/AIDS的作用机制.结果表明100 ng/ml vMIP-II在给药后的最初30 min能使细胞表面受体CXCR4内化达到最大值,内化率约为75%,且内化到细胞内的CXCR4并不能再循环到细胞表面.vMIP-II能诱导瞬间的高钙离子内流及细胞内钙离子库中钙离子的释放,证明了vMIP-II能引起细胞表面受体CXCR4的内化,内化的受体不再循环到细胞表面."}
{"id": "p32409", "text": "多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型的研究\t目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型."}
{"id": "p32410", "text": "凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎疗效观察\t目的 观察凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎的疗效.方法 将 71例患者随机分为治疗组 38例与对照组 33例,均采用西医常规对症治疗,治疗组加用凉血利胆中药治疗,对照组加用小剂量 654-2注射液静滴;比较两组 Tbil、ALT、ALB、PTA的变化和黄疸持续时间及胆囊声像图的变化.结果 治疗组治疗后黄疸下降、黄疸持续时间较对照组缩短,治疗组总有效率高于对照组,其胆囊声像图的改善较之对照组差异有显著性.结论 凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证降黄效果显著,黄疸持续时间缩短."}
{"id": "p32411", "text": "桂枝汤中9种主要成分含量的测定和不同煎煮方式的比较研究\t目的：建立同时测定桂枝汤中9种主要成分含量的方法，比较传统煎煮和煎药机煎煮对桂枝汤中上述成分含量的影响。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm（芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷）、254 nm（桂皮醛、甘草酸）、280 nm（没食子酸、香豆素、桂皮酸、2-甲氧基桂皮醛），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、香豆素、桂皮酸、桂皮醛、2-甲氧基桂皮醛和甘草酸检测质量浓度线性范围分别为0.4102～210.0（r＝0.9999）、0.9940～254.5（r＝0.9999）、1.6360～1675.0（r＝0.9999）、0.9883～506.0（r＝0.9996）、0.9873～31.59（r＝0.9995）、0.4868～124.6（r＝0.9995）、2.4580～314.6（r＝0.9995）、0.0343～1.096（r＝0.9998）、1.7110～219.0μg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5％，加样回收率分别为93.56％～103.19％（RSD＝4.00％，n＝9）、101.51％～107.32％（RSD＝2.21％，n＝9）、95.08％～103.76％（RSD＝2.87％，n＝9）、100.82％～105.73％（RSD＝1.85％，n＝9）、85.08％～89.12％（RSD＝1.40％，n＝9）、92.31％～99.12％（RSD＝2.71％，n＝9）、99.17％～102.32％（RSD＝1.24％，n＝9）、100.15％～103.98％（RSD＝1.18％，n＝9）、99.93％～102.61％（RSD＝1.03％，n＝9）。煎药机煎煮所得总有效成分含量为4565μg/g，传统煎煮所得总有效成分含量为2742μg/g。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于桂枝汤中9种主要成分含量的同时测定，其中没食子酸、芍药内酯苷和2-甲氧基桂皮醛的含量测定为桂枝汤中首次报道。煎药机煎煮所得总有效成分含量高于传统煎煮所得总有效成分。"}
{"id": "p32412", "text": "尿黑酸症性关节病1例10年演变\t尿黑酸症及其所引起的褐黄病性关节病,是一种极少见的遗传性代谢缺陷病.我院发现1例,现回顾性分析其10年来病程演变."}
{"id": "p32413", "text": "参花胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究\t目的观察参花胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服参花胶囊,对照组口服地奥心血康,两组疗程均为4周.结果治疗组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组,并在改善血液流变性及血脂、脂蛋白水平方面亦优于对照组;对改善血液流变学指标、降低血脂水平的作用亦优于对照组.结论参花胶囊治疗冠心病心绞痛疗效良好,且安全性好."}
{"id": "p32414", "text": "兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性\t目的 探讨兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化及其与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性.材料与方法 建立兔肾缺血-再灌注损伤模型,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)检测缺血-再灌注组(I/R组,n=24)兔和假手术组(S组,n=24)兔恢复血流后2h、8h、24h肾叶间动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vd)、时间平均峰值流速(Tamax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)；以HE染色分析肾组织病理损伤程度；采用免疫组化SABC法检测肾小管上皮细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结果 I/R组在2h时较S组无明显血流动力学改变,随着缺血-再灌注时间J延长,Vmax、PI、RI逐渐增大,24h时达高峰,其中RI24h较8h差异有统计学意义(P＜0.05)；病理切片显示I/R组24h时肾小管上皮细胞坏死脱落程度最重；S组Bcl-2蛋白呈弱阳性表达,随着缺血-再灌注时间推移而逐渐上升,24h达高峰；叶间动脉Vmax、PI、RI与Bcl-2表达呈显著正相关(r=0.572、0.416、0.647,P＜ 0.05).结论 在兔肾缺血-再灌注中,肾叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达呈明显正相关,彩色多普勒超声对评价兔肾缺血-再灌损伤程度有较高价值."}
{"id": "p32415", "text": "莲子心对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶水平及生存质量的影响\t目的 观察莲子心对不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平和生存质量的影响.方法 研究共计纳入UAP患者120例以及健康人30例(正常组),其中UAP患者随机分为两组各60例,两组均进行标准化基础治疗,其中治疗组加用莲子心颗粒剂,疗程3周.治疗前后检测血清MMP-9和TIMP-1水平变化;并采用西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评价.结果 与正常组相比,治疗前治疗组和对照组的血清MMP-9、TIMP-1水平均明显增高(P＜0.001),但治疗组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组和对照组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显下降(P＜0.001);且治疗组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,对照组和治疗组均可使SAQ评分升高(P＜0.01),但是治疗后治疗组AS、AF、TS评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 莲子心可在标准治疗基础上,降低UAP患者患者血清MMP-9、TIMP-1水平,从而改善生存质量."}
{"id": "p32416", "text": "胆脂瘤型中耳炎不同手术方法效果的分析\t目的对比分析同一术者用不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法38例(耳)为A组,手术时间在2002年1月至2003年4月,男25例,女13例,年龄范围13-72岁,术后观察随访12-28月,平均18.56月.6耳属于复发病例,分别在1年到6年前在本院或外院手术过.另38例(40耳)为B组,手术时间在1995年4月至1999年12月间,男17例,女21例,年龄范围9-60岁,术后观察随访6-110月,平均17.12月.5耳属于复发性.二组的年龄、术前气导(AC)和术前气骨导差(ABG)相似,统计分析差异无显著意义.手术方法A组包含上鼓室外壁重建(盾板修复)、鼓索神经弹压听骨、防粘连可吸收网片置入等多项综合技术.B组大多采用上鼓室、乳突外壁凿开和插柱法.二组都用最后一次随访听力记录为统计数据.统计分析用S-t检验.结果术后AC、ABG和ABG术前后差值(dB),A组是27.05±12.53、12.89±8.08、22.34±11.92,B组是42,76±14.22、22.27±10.95、8.83±8.72,S-t检验P均＜0.01,差异都有极显著性意义.随访期中A组有4耳发现鼓膜穿孔(10.5%),3耳接受再次手术,术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留(2.6%);再次术后听力恢复均满意,1耳随访又1年以上.而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术(22.5%).结论耳道骨回复作盾板修复等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果."}
{"id": "p32417", "text": "益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会\t目的 观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂以益气温阳、活血利水,两组均治疗30d;比较两组治疗后心功能及症状改善情况.结果 治疗组心功能愈显率及有效率、症状改善均明显优于对照组.结论 益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭有良好的疗效."}
{"id": "p32418", "text": "双侧上颌第二前磨牙额外牙1例报告\t患者男,14岁.2006年10月15日因牙列拥挤不剂而就诊.口内检查:7┼7/7┼7,(4/4)位于正常牙弓上,(5/5)颊侧错位,(5)腭侧有一额外牙,其大小、形状与正常无异.摄片示(5)腭侧也有一额外牙胚,尚未萌出.诊断为上颌第二前磨牙额外牙,拔除(5/5)颊侧错位牙,待腭侧错位牙萌出到正常位置."}
{"id": "p32419", "text": "LVAS患者3D-FLAIR影像表现及其临床意义\t目的：利用磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)探讨大前庭导水管综合征（LVAS）内耳的影像特征及其临床意义。方法回顾性分析60只经水成像3D-TSE序列证实的LVAS患耳和20只正常对照耳的3.0T磁共振3D-FLAIR影像，参照水成像显示的迷路形态，观察迷路各结构的信号特征，测量患耳内淋巴囊、前庭和耳蜗的信号强度，分析其信号与患者年龄及听力损失分级的相关性。结果病变组中52只耳蜗和50只前庭3D-FLAIR序列显示高信号，对照组中20只正常耳均未见高信号；内耳高信号的存在与否和听力损失无相关(P＝0.840)；内淋巴囊分别与耳蜗(t＝-1.2，P=0.233)和前庭(t＝-1.807，P=0.074)之间的信号强度差异不具统计学意义；内淋巴囊信号强度与患者年龄呈正相关（r＝0.510，P＝0.000），与听力损失程度无相关（r＝0.027，P＝0.852）。结论3D-FLAIR序列可以观察到LVAS内耳信号的改变，与听力损失程度无关，与患者年龄相关。"}
{"id": "p32420", "text": "微导丝取栓治疗大脑中动脉急性闭塞一例\t患者女,56岁.2008年10月12日因情绪激动后突发左侧肢体无力、口角歪斜1h,由急救中心送至第二军医大学附属长海医院.既往体检发现患者有心脏瓣膜病变30余年,每年均接受心脏彩超随访.近两年出现阵发性心房颤动,长期服用普罗帕酮(商品名:心律平),效果较好.发病75 min到院,当时体检:血压为120/78 mm Hg,体质量为80 kg,意识清楚,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力为0级,双侧病理反射阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为10分.头部CT平扫未发现异常.血常规、血生化及凝血机制正常.心电图正常."}
{"id": "p32421", "text": "低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值\t目的: 探讨低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值和误诊原因.材料和方法: 对34 例手术和病理证实的髓内肿瘤进行回顾性分析.结果: 室管膜瘤20例, 星形细胞瘤11例, 脂肪瘤2例,血管母细胞瘤1 例,32例肿瘤MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,2例脂肪瘤T1WI和T2WI均为脂肪信号.注射Gd-DTPA后室管膜瘤实性部分呈均匀明显增强 \"腊肠样\"(12例),星形细胞瘤散在斑片状增强(6例),误诊3例,包括2例多发性硬化、1例急性脊髓炎.结论: 低磁场MRI可为脊髓内肿瘤的早期诊断提供较准确的影像学依据."}
{"id": "p32422", "text": "三种量表预测自发性脑出血患者预后的研究\t目的 对比3种脑出血量表在预测自发性脑出血(intracerebral hemorrhage. ICH)患者预后中的作用.方法 选择自发性脑出血患者61例.入院时采用Hemphill等的原始的ICH量表(original ICH score, OICH)及Chenug等的改良的ICH量表(modified ICH score, MICH)、新的ICH量表(new ICH score, NICH)进行评分.同时于入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分.3个月时进行NIHSS、Barthel指数和改良的Rankin量表(MRS)评分.分析3种ICH量表与其他量表评分的相关性;以MRS为标准,对比3种ICH量表评价脑出血患者预后的准确性.结果 [1] 3种ICH量表评分与脑出血患者入院时NIHSS评分和3个月MRS、NIHSS评分均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01),而与入院时和3个月Barthel指数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01).[2] 与MRS量表比较,OICH、MICH、NICH量表判断ICH患者预后不良的敏感性分别为73.1%、84.6%、80.8%,特异性分别为80.0%、88.6%、60.0%,符合率分别为77.0%、86.9%、68.9%.结论 OICH、MICH、NICH量表评分与脑出血患者神经功能缺损程度相关.3种量表相比,MICH量表对脑出血预后判断的敏感性、特异性及符合率最高."}
{"id": "p32423", "text": "加味黄连解毒汤治疗中风合并重症类天疱疮验案\t类天疱疮多发生于老年人,是一种以全身表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病;肾上腺皮质激素虽可部分缓解病情,但并发症和副作用大,且易复发.笔者曾遇1例中风合并重症类天疱疮患者,在王左教授的指导下运用中药治疗,取得满意效果,报告如下."}
{"id": "p32424", "text": "低矮磨牙与全冠固位力关系的实验研究\t目的 通过测定低矮磨牙铸造全冠的固位力,探讨能满足基本固位力的最低牙冠高度.方法 实验组:制备4个冠高度分别为1.0、1.5、2.0、2.5 mm,内聚角均为0°的金属磨牙代型；对照组:制备1个冠高度为4.0mm,内聚角为6°的金属磨牙代型.每组各制作6个金属铸造全冠.使用万能实验机分别测粘结前、后的固位力值,采用Dunnett-t检验比较实验组和对照组之间的力值差异.结果 实验组固位力依次为:粘结前(11.38±2.55)N、(19.20±2.52)N、(30.60±4.17)N、(48.41±3.65)N；粘结后(109.20±21.76)N、(195.52±28.32)N、(263.55±44.53)N、(357.90±19.85)N;对照组的固位力粘结前(28.89±4.17)N；粘结后(303.33±27.81)N.粘固前、后实验组1.0、1.5、2.5mm冠的固位力与对照组有差异(P＜0.05)；2.0mm组与对照组无差异(P＞0.05).结论 当内聚角为0°、冠高度大于或等于2.0mm时,固位力能基本满足需要,行铸造全冠修复是可行的."}
{"id": "p32425", "text": "2-羟丙基-β-环糊精对羟基喜树碱的增溶及稳定作用研究\t目的:考察不同pH条件下2-羟丙基-β-环糊精(HPCD)时羟基喜树碱(HCPT)的增溶作用以及HCPT内酯环开闭环平衡的影响.方法:运用相溶解度法进行增溶试验,采用高效液相色谱法分别测定HCPT内酯环形式与开环羧酸盐形式药物浓度,考察不同量的HPCD对HCPT内酯环开闭环转化pH平衡点.结果:随着HPCD浓度增加,HCPT的溶解度增加;包合物表观稳定常数随pH上升而下降;HPCD浓度在0%、10%、25%时.HCPT开闲环pH平衡点分剐为6.5、7.0、7.3.结论:HPCD可以提高HCPT的溶解度,对HCPT内酯环有稳定作用."}
{"id": "p32426", "text": "双能CT非线性融合技术提高门静脉血管图像质量\t目的 探讨双能CT非线性融合技术在提高肝门静脉三维图像质量中的应用价值.资料与方法 回顾性分析50例行肝脏双能CT增强扫描患者的图像,通过调整非线性融合技术的参数值Blending Width和Blending Center获得高对比噪声比的门静脉期图像,比较融合系数0.5和非线性融合图像的对比噪声比及三维门静脉成像情况.结果 当Blending Center设定为门静脉与肝实质的平均值、Blending Width设定为0～40 Hu时,门静脉CT血管成像的图像对比噪声比清晰、质量好.与融合系数0.5的图像比较,非线性融合图像的门静脉CT值、门静脉与肝实质的CT值差值及图像的对比噪声比均明显提高(t=15.83、16.99、12.37,P＜0.001).结论 非线性融合技术可以在不增加扫描期相的前提下提高门静脉CT成像的质量."}
{"id": "p32427", "text": "云南白药预防阻生第三磨牙拔除术后疼痛的效果观察\t目的观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用.方法将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内.结果云南白药组术后疼痛为0级者占60%,I级者占36%,有效率96%.结论云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛."}
{"id": "p32428", "text": "间接树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞缺损的临床评价\t目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果.方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察.结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01).结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用."}
{"id": "p32429", "text": "活血利水法治疗肺癌恶性胸腔积液探析\t恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一.笔者在辨证论治原则的指导下提出其病机为血不利则为水,运用《金匮要略》之活血利水法治之,临床取效明显."}
{"id": "p32430", "text": "自拟化石汤治疗胃石30例\t胃石是进食某种物质后在胃内形成的异物,临床上分为急性和慢性。并发症多为溃疡、穿孔及肠梗阻。随着胃镜下治疗技术的不断改进和提高，以及胃镜器械的更新换代，胃石的镜下治疗也取得长足进步。"}
{"id": "p32431", "text": "人胚中肾发育和生长因子及其受体的表达\t目的:观察第3～8周人胚中肾的发育和生长因子及其受体的表达.方法:第3～8周人胚,H-E和免疫组织化学染色,光镜观察.结果:人胚中肾于第3周末出现,并从头-尾方向同时进行生长和退化过程.中肾于第8周退化.发育第5周中肾的肾小管和肾小球细胞强表达碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体.中肾内有核血细胞于第4周出现,第7周数量达到高峰.表皮生长因子、胰岛素样生长因子I、bFGF和TGF-β1及其受体在发育第5～8周中肾的有核血细胞表达.结论:人胚中肾的发育主要在第3～7周.第6～7周人胚中肾内的有核血细胞数量达高峰.人胚中肾内的有核血细胞、肾小管内皮细胞、肾小囊和肾小球细胞表达多种生长因子."}
{"id": "p32432", "text": "不同保存方式对脱位牙牙周膜愈合的影响\t牙齿脱位是牙外伤中最严重、影响最大的类型之一.脱位牙再植术是此种类型牙外伤的最佳治疗方案,牙周膜愈合是外伤脱位牙再植成功的关键之一,该文将近年来不同保存方法对外伤脱位牙牙周膜影响的研究成果作综述."}
{"id": "p32433", "text": "新生儿缺氧缺血性脑病中医药研究进展\t新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见病、多发病.临床上西医多采用氧疗、改善循环、维持内环境平衡、控制惊厥、降颅压、促进神经细胞代谢等方法治疗,虽使此病的死亡率明显下降,但对患儿的愈后生存质量改善不理想."}
{"id": "p32434", "text": "愈疡汤配合西药三联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察\t目的:观察中西药结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将70例幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者随机分为中西药组36例、单纯西药组34例.单纯西药组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗;中西药组在单纯西药组用药上加用自拟中药愈疡汤.观察2组患者治疗前后胃镜、Hp及不适症状的变化.结果:中西药组在改善症状、溃疡愈合、Hp根除方面明显优于单纯西药组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟中药愈疡汤配合西药三联疗法优于单纯西药治疗,是治疗Hp相关性消化性溃疡较为有效的途径."}
{"id": "p32435", "text": "柴胡疏肝汤加味治疗胆汁反流性胃炎86例\t胆汁反流性胃炎是临床常见疾病,主要为幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后含胆汁酸的十二指肠液反流入胃,从而引发胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.笔者2002～2003年采用柴胡疏肝汤加味治疗本病,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p32436", "text": "参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响\t目的 探求参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响.方法 雌雄各半的 Wister大鼠 100只,随机分为五组,分别给予 5%葡萄糖注射液、辅料、参麦针冻干前溶液、大剂量参麦冻干粉针、中剂量参麦冻干粉针,观察大鼠主要脏器组织结构变化.结果 辅料组少量例数在肝、肾、肺存在病理改变,参麦冻干粉针未见组织结构变化.结论 参麦冻干粉针在大鼠各主要脏器未见病理改变,对大鼠无毒副作用."}
{"id": "p32437", "text": "激活腺苷酸活化蛋白激酶天然产物对脂代谢调节作用研究进展\t腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种广泛参与调节细胞代谢的激酶,被称为“能量感受器”.当胞浆中AMP/ATP比例升高,或其他因素激活AMPK时,AMPK可促进脂肪酸氧化,增加能量产生;同时还可以抑制脂质合成等代谢通路,减少能量消耗,从而使细胞能量代谢保持平衡.自然界的植物中存在许多具有调节脂质代谢作用的天然产物,如黄酮类、皂苷类、生物碱类和萜类等,它们调节脂质代谢的作用机制各不相同.近年来,发现了很多天然产物具有通过激活AMPK调节脂质代谢的作用,本文将对这些天然产物研究进展进行总结."}
{"id": "p32438", "text": "2001年～2003年重庆市18家医院头孢菌素类药物利用分析\t目的:为医院头孢菌素类药物应用管理提供依据.方法:对 2001年～ 2003年重庆市 18家医院头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度( DDDs)等进行统计分析.结果: 3年中,头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为 23.34%;第三代头孢菌素类药物约占 50%,用量最大; 2003年与 2001年比较, 第三代头孢菌素类药物 DDDs上升 540.49%,日用药金额则下降 75.22%;第四代头孢菌素类药物年用药金额 <2%,用量 <0.3%.结论:第三代头孢菌素类药物用量剧增,为减少细菌耐药性的发生,应尽快采取措施防止滥用该类药物."}
{"id": "p32439", "text": "加替沙星的不良反应分析\t目的:探讨加替沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:对1999～2006年国内、外主要医药期刊报道的754例和我院上报的35例加替沙星不良反应进行统计、分析.结果:加替沙星不良反应主要有胃肠道反应、神经系统反应、皮肤及附件损害、糖代谢异常、心血管系统反应、肝毒性、过敏性休克等.结论:临床应重视加替沙星不良反应的危险性."}
{"id": "p32440", "text": "丹参多酚酸盐保护家兔心肌缺血再灌注损伤的机制研究\t目的 观察丹参多酚酸盐对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 家兔24只,按随机数字表法分为对照组、模型组、丹参多酚A、B组,采用丝线结扎家兔左冠状动脉前降支30 min后复灌30 min,并反复3次缺血再灌注的方法造模,对照组不造模.造模后丹参多酚A、B两组经耳缘静脉注射丹参多酚酸盐[按2 mg/(kg·d)、4mg/(kg·d)],模型组注射等量0.9％氯化钠注射液.注射1周后检测家兔心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性;家兔静脉血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌丙二醛(MDA).结果 丹参多酚A、B组Ⅰ～Ⅳ及T-SOD、CK-MB等酶的活性明显提高,hs-CRP、cTnI、LDH、MDA明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).丹参多酚A、B组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐能够相对提高缺血心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ及T-SOD活性,减少氧自由基造成的脂质过化反应,改善缺血心肌能量代谢而实现对缺血再灌注损伤心肌的保护."}
{"id": "p32441", "text": "标准冠内固位体与碳纤维桩联合修复上颌第一前磨牙残根残冠的效果评价\t目的探讨标准冠内固位体与碳纤维桩的联合应用在上颌第一前磨牙残根残冠修复治疗中的临床效果.方法临床选择49例残根残冠患者,共56颗患牙,经完善的根管治疗后,采用标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的方法修复患牙,对临床疗效进行0.5～1年的追踪观察.结果 56颗患牙有52颗未见异常.1例修复体在修复后2个月后脱落.1例桥体瓷崩根折,2例患者基牙局部有龈炎.结论在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点前提下,标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的修复方法能够达到满意的修复效果."}
{"id": "p32442", "text": "第三方对美国创新药首轮审评通过率影响因素评估的介绍\t介绍了第三方机构对美国FDA创新药审评现状的评估结果,研究分析了FDA在创新性药品审评审批工作的实践和经验.总结归纳了制约FDA创新性药品审批效率的影响因素,进而提出对我国创新性药品审评审批管理的启示."}
{"id": "p32443", "text": "HIV感染者和AIDS病人的咨询需求\t目的对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查.方法对111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈.结果 90%以上的第1次咨询是在感染以后.对于期望的咨询方式,HIV感染者最希望获得面对面咨询,占81.98%.结论在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力."}
{"id": "p32444", "text": "舒冠滴丸抗急性心肌缺血、心肌梗塞的临床及实验研究\t目的:观察舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及抗心肌缺血和心肌梗塞的动物实验模型.方法:采用舒冠滴丸舌下含服并治疗冠心病心绞痛60例计600例次.动物实验用结扎左冠状动脉前降支,造成心肌缺血、心肌梗塞模型,用舒冠滴丸治疗.结果:舒冠滴丸缓解心绞痛总有效率89.33%.小、中、大3个剂量治疗组均具有较好抗犬实验性心肌缺血和心肌梗塞的作用.结论:舒冠滴丸对心绞痛具有好的治疗作用."}
{"id": "p32445", "text": "吕绍光主任医师治疗不孕不育症用药经验\t吕绍光为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,在不孕不育等男科、女科疾病的诊疗中有独到之处.现将随师应诊期间及老师收集的临床资料总结如下."}
{"id": "p32446", "text": "高效液相色谱法测定青霉素V钾片中主药的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定青霉素v钾片中主药含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.02mol/L醋酸钠(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为268nm,灵敏度为0.01AUFS,柱温为(26±1)℃,进样量为20μl.结果:青霉素V钾检测浓度在10.0～120.0μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5);平均加样回收率为100.2%(RSD=0.42%).结论:本方法快速、简便、准确,可用于青霉素v钾片的质量控制."}
{"id": "p32447", "text": "灸法改善腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察\t目的 观察艾灸疗法改善腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者疼痛的效果.方法 将60例患者随机分为对照组与艾灸组各30例,对照组按常规护理加推拿治疗,艾灸组在对照组的基础上选取肾俞、委中、风市穴艾灸,采用视觉模拟评分法(VAS)进行效果分析.结果 艾灸组止痛效果优于对照组(P＜0.05).结论 灸法能明显减轻腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者的疼痛."}
{"id": "p32448", "text": "健那绿-硫酸软骨素体系的共振瑞利散射光谱及其分析应用\t在pH 8.5～9.5的Britton-Robinson缓冲溶液中,健那绿与硫酸软骨素作用形成结合产物时导致溶液共振瑞利散射(RRS)显著增强并产生新的RRS光谱,其最大散射峰位于326 nm处,另在407 nm和560 nm处有两个强度较小的散射峰.硫酸软骨素在0.1～5.0 μg/ml浓度范围内与RRS强度的线性关系良好.其最低检测限为25.3 ng/ml."}
{"id": "p32449", "text": "龙血竭胶囊在护理中的应用体会\t龙血竭胶囊(云南云河药业有限公司生产)是临床常用药物,具有活血化瘀、定痛止血、敛疮生肌功效,主要用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口.笔者2003年11月～2005年11月在临床护理工作中使用龙血竭胶囊治疗压疮、糖尿病皮肤溃烂、湿疹皮肤溃烂共35例,取得良好的效果.现报告如下."}
{"id": "p32450", "text": "反式转录激活因子-X连锁凋亡抵制蛋白融合蛋白对阿尔茨海默病模型大鼠Caspase-3表达与活性的抑制\t目的:探讨β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)海马内注射所致的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内Caspase-3表达与活性变化及反式转录激活因子-X连锁凋亡抵制蛋白(TAT-XIAP)融合蛋白的干预作用.方法:SD大鼠随机分为盐水对照组、AD模型组及治疗组,采用双侧海马内注射Aβ25-35建立AD模型,造模后6周尾静脉注射TAT-XIAP融合蛋白,连续给药4周后处死动物,通过RT-PCR和免疫组织化学研究AD大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达及蛋白的活性变化,TATXIAP融合蛋白对上述作用的干预.结果:AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达上调,模型组大脑皮质和海马Caspase-3表达分别是对照组的2.03倍和1.72倍；活化的Caspase-3位于细胞核,AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3蛋白活性增强,模型组大脑皮质和海马Caspase-3活性分别是对照组的1.62倍和1.64倍.应用TAT-XIAP融合蛋白后,大鼠皮质与海马Caspase-3表达与活性均降低；治疗组与模型组比较大脑皮质和海马Caspase-3表达分别下降了9％和44％,Caspase-3活性分别下降了36％和28％.结论:本实验结果表明Aβ25-35可上调Caspase-3 mRNA表达,活化Caspase-3；TAT-XIAP融合蛋白可抑制AD模型大鼠Caspase-3 mRNA的表达和活性."}
{"id": "p32451", "text": "我院6 605例门诊患者抗菌药物应用分析\t目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平."}
{"id": "p32452", "text": "某院2009-2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁\t目的：对2009—2013年鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药性变迁进行分析，以期指导临床合理用药，降低医院感染率。方法某院2009年1月—2013年 12月住院及门诊患者分离 AB 919株，采用回顾性的方法对其标本和病区来源，以及耐药性变迁进行分析。结果2009—2013年共分离病原菌10273株，各年度 AB 占分离病原菌的构成比分别为7．98％（93株）、11．31％（155株）、10．22％（185株）、7．73％（217株）和8．62％（269株）；而耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）占 AB 的构成比分别24．73％、38．06％、71．89％、64．52％和86．99％。标本来源主要为痰液，占83．68％；病区来源主要为重症监护室（ICU，39．28％）、神经内科（20．78％）和呼吸内科（8．60％）。2009—2013年 AB 对大多数抗菌药物的耐药率有上升趋势，对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率由2009年的24．73％和4．44％，增至2013年的86．99％和86．25％；对复方磺胺甲口恶唑的耐药率由2009年的91．30％降至2013年的27．14％；2013年，除对阿米卡星（20．82％）和复方磺胺甲口恶唑（27．14％）的耐药率较低外， AB 对其他11种抗菌药物的耐药率均＞83．64％。结论该院 AB 分离率高，标本和病区来源主要为痰液和 ICU；AB 耐药率高，应加强预防和控制 AB 的医院感染和传播。"}
{"id": "p32453", "text": "我院240例单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析\t目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况.方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析.结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%.药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主.不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识."}
{"id": "p32454", "text": "复合树脂水门汀粘接系统在修复体粘接中的应用\t近年来,随着粘接材料和粘结技术的不断发展,在固定修复粘接方面,水门汀从传统的无需粘接剂就可以和牙齿进行粘接的玻璃离子水门汀到需要粘接系统的复合树脂水门汀,医师可以在这一系列材料中根据需要任意选择.本文主要对复合树脂水门汀和与其联合应用的粘接剂作一综述.它们在牙齿与修复体的粘结中发挥着强粘结的作用."}
{"id": "p32455", "text": "青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗\t目的 探讨青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗策略.方法 对16例青少年(年龄为15～18岁;男10例,女6例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果进行回顾性分析.结果 青少年颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的0.9%.以蛛网膜下腔出血发病者8例,以肢体无力、动眼神经麻痹、外伤后鼻衄等发病者8例.共发现20个颅内动脉瘤,其中位于前循环15个,位于后循环5个;动脉瘤的部位:大脑中动脉5个,基底动脉及海绵窦内各3个,后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉各2个,眼动脉、大脑后动脉及椎动脉各1个.动脉瘤的直径＜15 mm者13个,≥15 mm者7个,其中4个＞25 mm,属于巨大动脉瘤.3例患者为多发动脉瘤.16例患者中,12例接受治疗:①介入治疗8例:其中5例行动脉瘤内栓塞术治疗,2例行载瘤动脉闭塞,1例海绵窦段颈内动脉假性动脉瘤行支架置入术;②显微外科手术治疗4例:其中2例行动脉瘤颈夹闭术,2例大脑中动脉复杂动脉瘤行颅内外动脉旁路移植后行动脉瘤孤立术.未治疗4例:1例治疗前载瘤动脉闭塞,动脉瘤自愈;术前动脉瘤再破裂死亡1例,2例因治疗风险巨大未行治疗.9例治疗患者经平均45个月的随访,均恢复良好(格拉斯哥预后量表评分为4～5分) 结论 ①大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位;巨大型、外伤性、多发性、梭形动脉瘤比例较高;②青少年颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或血管旁路移植术后孤立动脉瘤的方法进行治疗,预后较好;③青少年颅内动脉瘤的发病方式、影像学特征及治疗特点与儿童颅内动脉瘤相似,而与成人区别较大."}
{"id": "p32456", "text": "英国预防医院感染循证指南--导管相关血流感染的预防指南（Ⅱ）\t1医务人员及患者的教育<br>　　IVAD1为预防导管相关血流感染，参与护理血管导管患者的医务人员应经过培训，并经评估可以胜任正确使用和持续依从预防血管导管相关感染指南。"}
{"id": "p32457", "text": "中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察\t目的 研究慢性肾衰竭患者采用中医一体化联合西医治疗方案治疗的肾功能改善效果及疗效.方法 70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医一体化治疗.比较两组一般临床资料、临床疗效和肾功能改善效果(BUN、Cr、Ccr).结果 观察组总有效率94.28％高于对照组的74.29％(P＜ 0.05).两组治疗后与治疗前比较,BUN、Cr、Ccr等均有改善(均P＜0.05),且观察组BUN、Cr、Ccr改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中医一体化联合西医治疗方案治疗慢性肾衰竭疗效良好,能明显改善患者肾功能."}
{"id": "p32458", "text": "树突状细胞和慢性乙型肝炎\t慢性乙型肝炎发病机制尚未完全阐明,目前认为HBV特异性免疫细胞功能低下是慢性感染的主要原因,主要表现为抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)功能低下而引起的T细胞不能分泌细胞杀伤因子,对病毒不能产生有效的免疫打击,达不到清除病毒的目的.现对树突状细胞功能与慢性乙型肝炎的相互影响进行综述."}
{"id": "p32459", "text": "参龙汤对脑缺血大鼠血管内皮生长因子表达的影响\t目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组.造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测.结果 模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异.参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异.模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义.结论 参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关."}
{"id": "p32460", "text": "改良牙体预备的热压铸全瓷粘接桥2年临床观察研究\t目的：观察临床中下颌前牙缺失2颗以内的患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥临床修复效果。方法32位患者共制作32件双翼下前牙热压铸造全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年和2年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色。结果3个月和6个月内32例患者中未出现脱落和折断病例,1年内出现1例脱落患者,2年内出现2例脱落患者,但均通过处理后再次完成粘接继续使用,所有病例在2年的观察期内均未发生继发龋和边缘着色,其颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为90.6%。结论下前牙2颗以内缺失患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥修复,可以取得较好的临床修复效果。"}
{"id": "p32461", "text": "微钛种植体即刻加力口内抑制上颌骨生长的动物模型建立\t目的 建立口内即刻负载抑制上颌骨生长的动物模型.方法 选用生长发育期恒河猴为实验动物,以植入颧骨L形钛板为支抗,通过镍钛拉簧对上颌骨中的种植体施加向后牵引力,观察对上颌骨矢状方向生长的作用.结果 持续作用5周后,上颌骨矢状方向的生长受到抑制,前牙呈现反(牙合).结论 口内即刻直接施加矫治力于颌骨的方式能有效地抑制上颌骨生长,对于抑制生长发育期上颌前突探索了一种新矫治方法."}
{"id": "p32462", "text": "CT低管电压对胸痛三联征排查图像质量及辐射剂量的影响\t目的 探讨低管电压对128层螺旋CT急性胸痛三联征排查(TRO)图像质量及辐射剂量的影响.资料与方法 50例临床症状表现为急性胸痛,并行128层螺旋CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(100 kV)、B组(120 kV),每组各25例.采用5分法评价图像质量,测量并计算两组主动脉、肺动脉及冠状动脉的CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).比较两组的图像质量和ED.结果 两组图像质量评分差异无统计学意义(t=-0.667,P＞0.05).A组主动脉、肺动脉、冠状动脉平均CT值高于B组,差异有统计学意义(t=3.753、2.081、3.755,P＜0.05).两组N、SNR、CNR差异均无统计学意义(t=0.654、0.818、1.357,P＞0.05).A组ED[(7.25±1.53) mSv]明显低于B组[(11.86±2.22) mSv],差异有统计学意义(t=-8.541,P＜0.05).结论 低管电压128层螺旋CT的TRO可以在获得满足诊断要求的图像质量的同时,降低辐射剂量,值得推广应用."}
{"id": "p32463", "text": "通腑泻浊法对急性脑梗死促醒作用的疗效观察\t目的观察通腑泻浊法对急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的促醒作用.方法选择急性脑梗死84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用通腑泻浊中药.结果治疗组神志清醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而临床疗效明显优于对照组.结论通腑泻浊法能明显提高急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的疗效,且有促醒作用."}
{"id": "p32464", "text": "增殖型血管平滑肌细胞模型的培养改良\t以往使用的血管平滑肌细胞(VSMC)模型是直接用正常血管贴壁培养传代细胞,并认为传至第5代以后即为分泌型[1].但我们通过检测特异性表型表达基因SM22α发现,按以往传代培养的VSMC仍有表达."}
{"id": "p32465", "text": "益气活血汤治疗冠心病心绞痛68例\t笔者2001年6月~2005年6月自拟益气活血汤治疗冠心病心绞痛68例,临床取得较好疗效."}
{"id": "p32466", "text": "组织学数字化实验教学体系的构建及应用\t组织学是借助显微镜研究机体正常微细结构及其相关功能的一门学科.组织学实验是学习组织学的一个重要环节,然而实验教学与理论课不同,受实验设备和实验教学条件的影响.数字化实验教学是提高组织学教学效率的有效途径,随着数字技术的进步,组织学实验教学方法的选择日趋丰富[1]."}
{"id": "p32467", "text": "骨伤科患者辨证调养八法\t\"三分药治七分养\"是祖国医学在长期的医疗实践中总结出来的宝贵经验,实际工作中我们深深体会到运用中医药知识对骨伤科患者进行调护的重要性,特别是在骨折的治疗与康复过程中有着不可估量的作用,现结合临床将多年来在骨伤科患者调养方面积累的经验介绍如下."}
{"id": "p32468", "text": "8例积水型无脑畸形的CT诊断\t目的: 探讨积水型无脑畸形的CT表现及其鉴别诊断,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析8例积水型无脑的CT表现.结果: CT表现大脑半球呈不同程度充满脑脊液的膜性囊腔,小脑、部分基底节、丘脑及脑干存在.结论: CT能准确地诊断积水型无脑畸形."}
{"id": "p32469", "text": "脑出血患者的中西医急救配合与安全转运\t脑出血是指非外伤性脑实质内出血,死亡率很高[1],属中医学\"中风\"范畴.对其急性期实施及时有效急救措施是保证患者生命安全的关键,要求护理人员熟练掌握脑出血的急救技能及应急处理程序,快速配合急救及安全护送患者是提高脑出血患者存活率的关键步骤之一.现将我院近两年对脑出血患者的急救配合及安全转运情况报告如下."}
{"id": "p32470", "text": "潜突型舌下腺囊肿17例临床分析\t目的 总结分析17例潜突型舌下腺囊肿病例的诊断方法及手术治疗方式.方法 采用手法检查、穿刺液检查、B超、常规CT等对疑似病例进行检查诊断.治疗主要采取舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎.结果 手法检查、B超、常规CT检查难以判断囊肿性质及与周围组织的关系.穿刺液检查呈黏液丝状及淀粉酶检查阴性,较有诊断价值.应用舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎治疗的15例病例,观察1～15年无复发.结论 穿刺液性状及淀粉酶检查是临床诊断的有效手段,治疗方法以舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎为好."}
{"id": "p32471", "text": "AMPA受体正向变构调节剂CX717研究进展\tα-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一种亚型,分布于中枢神经系统的突触后膜,介导大多数快速兴奋性神经传递.CX717是由美国Cortex制药公司研制的苯甲酰胺类AMPA受体正向调节剂,能够降低AMPA受体失活或降敏的速度从而提高突触的活性,与阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症和注意力缺陷多动症等疾病的治疗密切相关.本文主要综述CX717在化学结构、药代动力学、毒理学和药效学方面的研究进展."}
{"id": "p32472", "text": "胃痛定加奥美拉唑治疗寒型急症胃痛临床观察\t目的 观察中西医结合治疗寒型急症胃痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗及对症处理.治疗组加予中药胃痛定,比较总有效率.结果 治疗组缓解胃痛的总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗寒型急症胃痛能明显提高疗效,减轻患者痛苦."}
{"id": "p32473", "text": "培化磷脂酰乙醇胺中有机溶剂残留的顶空毛细管气相色谱法测定\t建立了顶空毛细管气相色谱法测定培化磷脂酰乙醇胺中的11种残留溶剂.采用HP-FFAP毛细管柱,FID检测器,程序升温.11种溶剂在各自的浓度范围内线性关系良好.回收率为94.8％～101.6％,RSD均小于5％."}
{"id": "p32474", "text": "参麦注射液治疗肺心病心衰的临床价值\t目的观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效.方法 50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组25例采用常规治疗,治疗组25例于常规治疗基础上加用参麦注射液,并对两组血液流变学、动脉血气分析、疗效进行比较.结果治疗组血液流变学、动脉血气指标均有明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组总有效率95%,对照组总有效率76%,差异有显著性(P＜0.01).结论参麦注射液治疗肺心病心衰疗效显著,较安全且无副作用,值得临床推广."}
{"id": "p32475", "text": "中西医结合治疗功能性消化不良100例\t功能性消化不良(FD)是指非器质性病变引起的一组以上消化道症状为主的症状群,以持续或间歇性上腹部饱胀、疼痛、烧灼、泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐为主要表现,其发病率甚高."}
{"id": "p32476", "text": "关于姑息照护与临终关怀的讨论\t从概念、历史渊源、理念、实践等角度阐释了姑息照护和临终关怀的区别和联系,为医护人员深入理解姑息熙护的概念并进一步开展该领域的研究和实践提供理论参考."}
{"id": "p32477", "text": "播散型荚膜组织胞浆菌病1例\t报告1例来自非流行区的播散型荚膜组织胞浆菌病.患者男,32岁.首发症状为高热、头痛,血细胞进行性下降,血真菌培养阴性.骨髓真菌培养25℃时为霉菌相,镜下可见齿轮状大分生孢子,37℃时为酵母相.经给予两性霉素B和氟胞嘧啶治疗后痊愈.提示本病在我国有散发,且不限于某些地区和人群.避免误诊的关键是提高对本病的认识,以及对可疑病例做真菌学检查."}
{"id": "p32478", "text": "血清降钙素原在肺结核合并肺部感染诊断中的应用\t目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法收集某院2013年8-12月收治的确诊活动性 PTB 患者的临床资料，依据 PTB 患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组（n＝104）和合并真菌感染组（n＝37），同期该院确诊的活动性 PTB 未合并感染者作为对照组（n ＝95），比较3组患者血清 PCT 浓度，并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者 PCT 中位浓度分别是0．44 ng/mL 和0．30 ng/mL，均明显高于未合并感染组的0．16 ng/mL，差异具有统计学意义（Z 值分别为9．49、3．51，均 P ＜0．001）。合并细菌和真菌感染组 PCT 的 ROC 曲线下面积分别为0．89（0．84～0．93）和0．69（0．61～0．77）；临界值分别为0．31 ng/mL、0．27 ng/mL；灵敏度分别为79．81％（70．57％～86．80％）、59．46％（42．19％～74．80％）；特异度分别为83．16％（73．79％～89．78％）、73．68％（63．48％～81．95％）。结论血清PCT 对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值，并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据。"}
{"id": "p32479", "text": "普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察\t目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。"}
{"id": "p32480", "text": "中风从痰辨治\t本文探讨中风痰浊致病的理论根源,认为痰是中风发病的病理基础,祛痰法是治疗中风的主要方法 ,并提出治痰8法."}
{"id": "p32481", "text": "唇腭裂患者鼻唇侧貌协调性评价的研究\t目的:分析唇腭裂患者鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性主观评价与客观评价之间的相关性;并分析鼻突角、鼻唇角、唇间角在整体评价中的敏感程度.方法:选取患者的150张标准侧面相进行评价.主观评价包括局部评价(鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性)及整体评价.局部评价采用VAS评分系统,整体评价采用等级评分系统;客观评价采用CAD软件测量鼻突角(∠AI-Ns-Prn )、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C ).对鼻尖突度、上下唇协调性主观VAS评分与测量值进行Pearson相关分析,对鼻上唇协调性VAS评分与测量值进行二次方程的相关回归分析.依据整体等级评价结果分成三组,对三组间的鼻突角、鼻唇角、唇间角进行多因素方差分析.结果:鼻突角与VAS评分相关系数r=0.443(P<0.01).鼻唇角与VAS评分相关回归方程模型和相关回归系数检验P值均小于0.01.唇间角与VAS评分相关系数γ=0.775(P<0.01).三个指标在整体评价中的敏感性为:唇间角＞鼻唇角＞鼻突角.结论:本研究采用的三个指标即鼻突角(∠AI-Ns-Prn)、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C)可靠性高,与主观评价存在一定相关性,可应用于唇腭裂患者侧貌评价."}
{"id": "p32482", "text": "三清饮治疗感冒风热证59例疗效观察\t目的观察三清饮治疗感冒风热证的临床疗效.方法将119例感冒风热证门诊病例随机分组,治疗组59例,予三清饮汤剂,日1剂,连服3 d;对照组60例,口服罗红霉素片、热炎宁颗粒,配合泰诺林片对症退热,连服3 d.结果治疗组痊愈44例(74.6%),显效9例(15.2%),有效2例(3.4%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组退热率为89.8%,高于对照组(80.0%),但2组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组平均退热时间、治疗前后中医症状积分差与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论三清饮退热疗效显著,退热时间短,是治疗感冒风热证的良好方剂."}
{"id": "p32483", "text": "肺硬化性血管瘤的DR和CT表现\t目的:分析肺硬化性血管瘤的DR和CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析我院2004-03～2006-10 21例经病理证实的肺硬化性血管瘤的DR和CT表现.21例均摄DR胸部正、侧位片,胸部CT平扫6例,胸部CT平扫+增强扫描15例,对增强扫描的图像进行过减薄处理并对减薄图像进行三维重建lO例.结果:DR示肿瘤边缘光整,分叶不明显18例(密度均匀15例,中间可见散在点状钙化2例,不规则钙化1例),浅分叶2例,右侧胸腔积液1例.CT平扫示肿瘤呈圆形或卵圆形肿块,边界光整锐利16例(分叶不明显14例、浅分叶2例),边界不光整4例(分叶2例,分叶不明显2例),与周围分界不清1例;密度均匀15例,不均匀6例,病灶内点状钙化3例,不规则钙化1例,\"空气新月征\"1例,胸腔积液1例.增强扫描示病灶明显增强.结论:DR和CT平扫显示肿瘤呈圆形或卵圆形,边缘光整等良性肿瘤表现;CT增强扫描示肿瘤明显增强是肺硬化性血管瘤的CT典型表现.CT减薄处理及三维重建对其诊断提供更大帮助."}
{"id": "p32484", "text": "白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤保护作用的研究\t目的 观察白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤的保护作用并初探其机制.方法 采用四血管夹闭20 min的方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,白芍总苷(50、100、200 mg/kg)术前30 min灌胃给药.再灌注6h后,记录各组大鼠翻正反射恢复时间和脑电恢复时间,检测脑组织含水量,HE染色法观察大脑海马CA1区神经元形态结构变化,TUNEL法观察海马CA1区神经元凋亡状况:测定海马组织中炎症细胞因子含量,抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 中、高剂量白芍总苷能够显著降低全脑缺血再灌注大鼠翻正反射和脑电恢复时间并降低脑组织含水量(P＜ 0.05或P＜ 0.01),明显改善海马CA1区神经元病理性改变和凋亡状况,显著降低凋亡指数(P＜0.01),湿著降低炎症细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)含量(P＜0.05或P＜0.01),显著改善抗氧化酶(SOD、CAT、GSH-Px)活性并降低MDA含量(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,可能与其保护海马CA1区神经元、抑制氧化应激和炎症反应有关."}
{"id": "p32485", "text": "鼓室注射地塞米松治疗自身免疫性聋的疗效观察\t目的了解鼓室内注射地塞米松对难治性自身免疫性感音神经性聋的疗效。方法对已经确诊为自身免疫性感音神经性聋的病例32例，在全身应用大剂量糖皮质激素后，听力无明显改善的病例15例，药物减量后听力再次出现反复的病例17例，予鼓室内注射地塞米松约3mg，每日一次，注射7天后，复查听力，听力无好转，再注射7天，随诊6个月，并监测听力变化，比较注射前与注射后14天、3个月、6个月（500、1K、2K、4KHz）气导纯音听阈的平均阈值和听性脑干电反应的波V反应阈。结果32例自身免疫性感音神经性聋患者，鼓室注射治疗前平均听阈为64.92±25.36dBHL，听性脑干电反应波V平均反应阈为69.88±18.27dBnHL。治疗结束后平均听阈为46.58±29.32dBHL，波V平均反应阈为51.36±20.12dBnHL，经配对t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性聋安全、有效，可用于对自身免疫性感音神经性聋的辅助治疗。"}
{"id": "p32486", "text": "2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞核转录因子XBP-1表达的影响及意义\t探讨细胞核转录因子X盒结合蛋白(X box-binding protein-1,XBP-1)在骨髓瘤细胞中的表达及其在低浓度2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)诱导的骨髓瘤细胞分化中的意义.采用RT-PCR及Western印迹方法分析了XBP-1在骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞中的表达及低浓度2ME2处理对其表达的影响.结果显示CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞在未经2ME2处理时均有一定水平XBP-1 mRNA及蛋白表达;处理36 h后,未观察到XBP-1 mRNA及蛋白表达的改变;而处理72 h后,则明显上调了XBP-1 mRNA及蛋白表达;同时该浓度2ME2明显诱导了三种骨髓瘤细胞形态学的成熟及免疫球蛋白分泌的增多.研究提示,低剂量2ME2可明显诱导骨髓瘤细胞XBP-1 mRNA及蛋白表达上调,XBP-1可能参与了2ME2刺激的骨髓瘤细胞的成熟分化."}
{"id": "p32487", "text": "小儿川崎病早期诊断\t近年来川崎病(Kawasaki disease,KD)已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[1,2]."}
{"id": "p32488", "text": "山东省部分HIV感染者/AIDS病人艾滋病相关知识及需求状况调查\t目的为了解山东省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的艾滋病知识水平,以便确定健康教育和行为干预内容的重点以及行之有效的方法.方法采用普查的方法,对菏泽市6个县(市、区)的108列患者进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS病人艾滋病防治一般知识的知晓率在73.10%～98.10%之间,传播途径的知晓率在91.70%～98.10%,预防方法的知晓率在90.70%～98.15%,获得知识来源主要为当地卫生部门提供的面对面交流咨询,占99.10%.结论 HIV感染者/AIDS病人对于艾滋病相关知识知晓率较高,但对于政府部门提供的救助关怀满意度不是很高,因此应注意工作方法,使其树立正确价值观和人生观."}
{"id": "p32489", "text": "米格列奈钙3个主要降解杂质的研究\t目的:分离纯化米格列奈钙3个主要降解杂质(杂质A、B、C),并进行结构鉴定,同时建立3个杂质的高效液相色谱含量测定方法.方法:以米格列奈钙为原料,经酸破坏后采用制备型高效液相色谱仪分离制备3个杂质单体,并采用红外光谱、质谱、1H核磁共振谱、13C核磁共振谱、电子轰击质谱、液相电喷雾电离质谱联用、旋光光谱对3个杂质进行结构鉴定;对3批米格列奈钙原料药进行3个杂质的含量测定,色谱柱为Agilent Extend C18,流动相为0.01 mol/L醋酸钠溶液-乙腈-三乙胺(60:40:0.1,pH 3.0),流速为1.0 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为20μl;另进行3个杂质及米格列奈钙的响应值试验.结果:经酸破坏后得到3个杂质A、B、C,经分离纯化后纯度分别为99.05%、98.87%、99.98%;经结构鉴定后分别确证为S-苄基丁二酸、S-苄基丁二酸-4-甲酯、米格列奈甲酯;建立的杂质含量测定方法学考察均符合相关要求,检测质量浓度线性范围分别为0.387 5~3.875、0.395~3.95、0.392 5~3.925μg/ml(r均为1.000 0);3个杂质及米格列奈钙的响应值分别为2.316 1、2.636 1、2.617 8、2.620 4.结论:鉴定并确证了米格列奈钙的3个主要降解杂质,此3个杂质可以通过高效液相色谱法中的主成分自身对照法对其进行定量分析."}
{"id": "p32490", "text": "推拿治疗产后骨盆环损伤综合征28例\t产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶骼关节疼痛、活动受限为主要特征的病症.笔者应用推拿治疗本病28例,取得满意疗效."}
{"id": "p32491", "text": "国产甲壳胺流变学性质及其影响因素的研究\t用旋转粘度计测定甲壳胺的流变学性质,并考察了不同脱乙酰度、浓度、溶液pH值、离子强度、胃蛋白酶、温度以及不同性质的药物等因素对甲壳胺流变学性质的影响.结果表明,甲壳胺溶胶属假塑型流体且无触变性,上述因素对甲壳胺的流变学性质均有影响.其中甲壳胺浓度对其流变学性质影响最大,故以甲壳胺为缓控释辅料时应着重考虑其用量."}
{"id": "p32492", "text": "聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤疗效观察\t目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法."}
{"id": "p32493", "text": "大剂量参麦注射液抢救老年肺心病喘脱\t参麦注射液功能益气养阴,临床常用于气阴两虚型之休克、冠心病、心衰等急症.老年肺心病患者急性发作期表现为呼吸微弱、喘息不能自持、动则喘剧欲绝、心悸神疲、面青唇紫、汗出如珠、舌红无苔、脉细微而数或浮大无根等气阴两竭之危象者,予大剂量参麦注射液静推有良好疗效.现将参麦注射液在此方面的作用探讨如下."}
{"id": "p32494", "text": "头孢丙烯的合成\t以7-苯乙酰胺基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯为起始原料,经7-位酰胺基水解、在DCC作用下与侧链D-2-叔丁氧羰基氨基-2-(4-羟苯基)乙酸缩合、3-位氯甲基置换为碘甲基后与三苯膦成内鎓盐,与乙醛进行Wittig反应在3-位形成丙烯基,最后在三氟乙酸作用下脱去7-位侧链氨基和4-位羧基的保护基制得头孢丙烯,总收率16.4%."}
{"id": "p32495", "text": "治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展\t综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β<,2:受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制刺、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展."}
{"id": "p32496", "text": "疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察\t目的 观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响.方法 将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P＜0.05),IL-10较治疗前升高(P＜0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P＜0.05).结论 疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效."}
{"id": "p32497", "text": "采用高分辨率核磁共振评价颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系\t目的 探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系.方法 回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用 Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为 ESRS≥3分组(高危复发风险组21例)和 ESRS<3分组(低危复发风险组27例).两组患者均接受颅内责任血管(基底动脉或单侧大脑中动脉)的高分辨率核磁共振(HR-MRI)检查,依据HR-MRI在T1加权成像、T2加权成像及T1压脂序列等的信号强弱,区分颅内动脉粥样硬化稳定性斑块与不稳定性斑块.比较两组患者颅内动脉粥样硬化斑块稳定情况.结果 两组患者的年龄、高血压病、糖尿病及不稳定性斑块的发生率差异有统计学意义(均P<0.05).将这四个因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压病、糖尿病及颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中复发的高危因素.其OR值分别为87.114、159.423、8.942、11.551,95%CI分别为4.218~1 799.078、3.235~7 855.957、1.054~75.857、1.011~132.043(均P<0.05).结论 除年龄、高血压病、糖尿病传统危险因素外,颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中高危复发的独立危险因素."}
{"id": "p32498", "text": "光诱导CRISPR/Cas9系统在基因表达调控中的研究进展\tCas9是CRISPR/Cas9系统中RNA引导的可切割双链DNA的核酸酶,野生型Cas9可通过基因剪切直接导致目的基因表达沉默.将Cas9蛋白D10A和H840A位点突变,可获得失去切割活性但仍保留与DNA结合能力的dCas9,其与转录激活因子连接后结合到DNA特定位点可实现转录激活;若dCas9直接与靶基因特定位点结合则可阻碍目的基因的转录.将光可调节物质引入CRISPR/Cas9可设计成光诱导CRISPR/Cas9系统.此系统在蓝光(470 nm)诱导下作用于靶DNA可实现人为可控的基因表达激活和抑制.本文主要介绍了光诱导CRISPR/Cas9系统的特性及其在基因表达调控中的运用."}
{"id": "p32499", "text": "马布特罗对豚鼠的平喘作用研究\t目的:研究马布特罗对豚鼠的平喘作用.方法:分别以 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺致清醒豚鼠出现严重的呼吸困难.结果:马布特罗对 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺混合液所诱发的清醒豚鼠哮喘有明显的抑制作用,并显著延长引喘潜伏期,减少哮喘诱发抽搐动物数.马布特罗的支气管扩张作用呈剂量依赖关系,半数有效量( ED50)为 0.2mg/kg, 95%可信限为 0.08～ 0.49mg/kg.结论:马布特罗的支气管扩张作用较沙丁胺醇有效期长且作用强."}
{"id": "p32500", "text": "固体分散法制剂工艺研究进展\t介绍了固体分散法制剂工艺的类别,及其特点、过程、影响因素和应用等."}
{"id": "p32501", "text": "唇侧和舌侧托槽对变形链球菌黏附作用的比较研究\t目的 通过比较唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用是否存在差异,从而使医生和患者对这两种矫治器的应用有更明确的认识,以指导临床工作.方法 选用美国Ormco公司生产的唇侧和舌侧托槽各40个,每种托槽分为10组,每组4个托槽.分别浸泡于变形链球菌的菌液中6 h,然后将每组托槽分别在37℃TSB液体培养基中放置24、48、72 h,然后用平板培养计数法计算每个样本在以上各时间点的黏附细菌数.结果 在6、24、48、72 h 4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附均无显著性差异;唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用随时间增长均有增加的趋势.结论 唇侧和舌侧托槽在使用时,都应该采取预防和控制菌斑的措施,保护患者牙体和牙周的健康."}
{"id": "p32502", "text": "复方茵黄解毒汤质量标准研究\t目的:建立复方茵黄解毒汤的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中蒲公英、大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定咖啡酸和阿魏酸的含量.结果:TLC中蒲公英、大黄、黄柏斑点清晰;咖啡酸与阿魏酸的检测浓度分别在8～40 μg·mL-1(r=0.999 7)、8～40 μg·mL-1(r=0.999 5)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;二者平均回收率分别为99.29%与99.38%,RSD分别为0.81%与0.65%(n=6).结论:所建标准可用于本品的质量控制."}
{"id": "p32503", "text": "急性心肌梗死的中西医护理体会\t急性心肌梗死是心血管内科常见危急重症之一,病情变化快,死亡率较高,属中医学“真心痛”范畴,病性多虚实夹杂,预后较差.我院2008年1月-2010年12月共收治急性心肌梗死患者32例,经采用中西医结合方法进行护理,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料"}
{"id": "p32504", "text": "药物经皮吸收数学模型研究进展\t经皮给药是一种能避免肝脏的首过效应及肠胃灭活、维持血药浓度、提高生物利用度的给药途径。而药物经皮吸收需透过角质层、活性表皮层、真皮层的屏障。近年来，随着计算机技术的发展，根据药物的不同理化特性及皮肤各层的生理特征，建立了许多预测药物经皮吸收方面的数学模型。该文就预测药物经皮吸收数学模型的研究进展进行了综述。"}
{"id": "p32505", "text": "幽门螺杆菌感染与皮肤病\t众所周知,幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子.但是近年来,Hp感染与皮肤病的关系已越来越引起临床的重视,现有研究主要集中在Hp感染与酒渣鼻、慢性特发性荨麻疹相关性方面,其结果尚有争议.而与其它皮肤病诸如自身免疫性血小板减少性紫癜、SchonleinHenoch紫癜、局限性斑秃、酒渣鼻、口周皮炎等病也有报道,但研究较少."}
{"id": "p32506", "text": "树突状细胞的标志物CD1a和CD83在子宫腺肌症中的表达及意义\t目的:探讨不同分化阶段树突状细胞(DCs)在子宫腺肌症发病中的作用.方法:收集子宫腺肌症组异位内膜、在位内膜及正常对照组内膜,应用免疫组织化学和免疫印迹检测不同分化阶段DCs的分布、形态及其标志物CD1a、CD83蛋白的表达情况.结果:DCs均分布于腺体间、血管间,CD1a+ imDCs呈圆形、卵圆形,CD83+ mDCs形态不规则,有多个突起;子宫腺肌症组CD1a的表达较正常对照组明显增高,且子宫腺肌症异位内膜CD1a的表达较在位内膜显著增高;子宫腺肌症组CD83的表达较正常对照组明显降低,且子宫腺肌症异位内膜CD83的表达较在位内膜显著降低.结论:局部组织CD1a+imDCs数量的增加及CD83+ mDCs数量的减少促进子宫腺肌症的发生发展."}
{"id": "p32507", "text": "表面状态对乙醇-水基黏接剂强度和界面的影响\t目的研究干燥或湿润的牙本质表面状态对乙醇-水基黏接剂黏接强度与黏接界面微观结构的影响,探讨黏接强度与黏接界面微观结构之间的内在联系.方法选用两种含有乙醇和水的湿黏接系统OptiBond Solo和Single Bond,将Chrisma树脂分别黏结在干燥或湿润的人牙本质表面,测试各组试件的微拉伸强度,并在扫描电镜下观察和比较各组试件黏接界面超微结构的异同.结果湿黏接时黏接剂对牙本质表面的渗透较为充分,混合层均匀,厚度为4～5 μm,并可观察到牙本质小管和侧支小管中均有明显的树脂突形成;干燥黏结时形成的界面形态与湿黏接时没有明显区别.干燥黏接时,两种黏接系统的微拉伸强度均降低,下降幅度最高为23%,微拉伸破坏的方式主要是黏接界面的破坏.结论微拉伸强度测试可客观反映黏接强度的大小."}
{"id": "p32508", "text": "针药结合治疗中风后肩手综合征60例\t目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意."}
{"id": "p32509", "text": "股骨颈骨折围手术期护理体会\t股骨颈骨折常发生于老年人,存在着病程长、愈合慢、卧床时间久、易发生并发症等特点.随着现代人寿命的延长,其发病率日趋增加.笔者就该病围手术期36例的护理情况介绍如下."}
{"id": "p32510", "text": "美国心脏协会更新《感染性心内膜炎预防指南》\t2007年4月美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发布的《感染性心内膜炎预防指南》(以下简称\"指南\")是对1997年发布的指南的建议更新.由于1997年指南出版后,许多研究者对口腔、胃肠道和泌尿生殖道治疗中采用抗微生物药物预防感染性心内膜炎(IE)的有效性提出质疑.所以,本次指南由AHA指定专家小组共同制定,专家小组成员包括感染性疾病学、心脏病学、美国牙科协会成员的专家,并受到美国感染性疾病、心血管外科与麻醉外科协会、儿科感染性疾病协会的认可."}
{"id": "p32511", "text": "\"尖台\"的解剖生理学内涵及临床意义\t根管治疗术(root canal treatment,RCT)是治愈牙髓病、根尖周病使患牙得以保留的重要治疗技术,\"尖台\"对于RCT有重要的理论和实践意义,本文即就这一问题作简要讨论."}
{"id": "p32512", "text": "吕宏生教授辨治特发性水肿经验\t吕宏生教授是河南省名老中医,“河南省继承型高级中医人才”导师,著名中医肾脏病专家,长期在河南中医学院及第一附属医院从事内科教学与临床工作,主研肾脏病及妇科杂病.吕师悬壶40余载,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷.笔者有幸跟随吕师学习,现将其对特发性水肿的诊治经验总结报告如下."}
{"id": "p32513", "text": "从“瘀阻肠角”论治活动期溃疡性结肠炎的探析\t溃疡性结肠炎是一种反复发作的以腹痛、腹泻为主症的自发免疫性疾病,严重影响患者的生活质量.其病因复杂,发病是由多因素相互作用所致.气滞瘀阻是本病活动期的重要病机因素,从理气化瘀之本人手,兼顾脾胃正气,可以达到治疗活动期溃疡性结肠炎的作用."}
{"id": "p32514", "text": "布洛芬口腔崩解片的制备及质量检查\t采用正交设计筛选布洛芬口腔崩解片的处方并考察片剂质量.所得优化处方为(%):交联羧甲纤维素钠6、枸橼酸0.5、吐温-80 0.02、香精2,氯化钠2、阿斯巴甜3、微粉硅胶1、硬脂酸镁0.5.所得片剂30s内完全崩解,3min释药80%以上,口感良好."}
{"id": "p32515", "text": "美洛昔康的合成\t以糖精钠为原料合成了非甾体消炎镇痛药美洛昔康,研究重点是"}
{"id": "p32516", "text": "脂肪酸结合蛋白在代谢性疾病中的作用\t脂质是许多生物学过程中的重要组成部分,在多种常见病的发病过程中起关键作用,但细胞内的脂质与生物学靶点及信号通路偶联的特殊机制还不清楚.对具有很高的脂质沉积、运输和信号转导能力的细胞而言更是如此,如脂肪细胞和巨噬细胞.脂质伴侣--脂肪酸结合蛋白的作用是调节多种脂质信号介导的生物学过程和维持系统代谢稳态.调节脂肪酸结合蛋白功能的药物可在组织或细胞特异性地调控脂质信号通路、炎症和代谢应答,很可能成为治疗肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的一类新药."}
{"id": "p32517", "text": "骨形成蛋白I型受体A在雄激素源性脱发中的表达意义\t目的:探讨骨形成蛋白Ⅰ型受体(BMPR-Ⅰ)A在正常人及雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者头皮毛囊中的表达及其意义.方法:采用Western blot、免疫组化及RT-PCR分析8例AGA患者额顶部脱发区与枕部非脱发区毛囊及11例正常人头皮毛囊中BMPR-ⅠA蛋白及基因水平表达差异;毛囊分组培养,观察双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)10-9mol/L对BMPR-ⅠA表达及毛囊生长的影响.结果:各组头皮毛囊均可见BMPR-ⅠA阳性染色.与正常毛囊相比,AGA患者脱发区毛囊阳性染色A值降低(P ＜ 0.05).Western blot结果显示,AGA患者头顶部毛囊BMPR-ⅠA含量较正常人下调,目的蛋白与内参灰度比由1.733±0.058下调为0.396±0.036(P ＜ 0.05);AGA枕部毛囊目的蛋白与内参灰度比值为1.574±0.039,与正常人组差异无统计学意义.毛囊培养DHT组与生理盐水对照组相比,目的蛋白与内参灰度比由3.441±0.172下降为0.367±0.026(P ＜ 0.05).RT-PCR结果示,AGA脱发区毛囊BMPR-ⅠA mRNA下调为正常组的53%(P ＜ 0.05),AGA枕部无明显下调;毛囊培养DHT组下调为对照组的13%(P ＜ 0.05).结论:AGA脱发区毛囊与DHT组毛囊BMPR-ⅠA表达均降低,提示BMPR-ⅠA表达下降部分是由DHT升高引起;DHT可引起的毛囊生长减慢及退行性变;BMPR-ⅠA表达下降可能是DHT升高的直接作用或者是AGA生长期与退行期毛囊比例下降的代偿机制;其参与AGA发病可能与毛干及内根鞘形成障碍引起毛发脱落有关."}
{"id": "p32518", "text": "佳润皮肤消毒剂喷雾法与络合碘涂擦法对注射前消毒的效果比较\t目的 观察佳润皮肤消毒剂喷雾消毒在注射时对皮肤消毒及输液瓶消毒的效果.方法 对60例急诊留观输液患者的皮肤使用佳润皮肤消毒剂喷雾法和络合碘涂擦法消毒,并做平行对照采样.对40名工作人员的手及150个输液瓶盖表面用上述喷雾法和涂擦法消毒,并于消毒前后采样培养.结果 60例受试患者皮肤消毒细菌的杀灭率均≥98%,消毒合格率均为100%,两种方法消毒效果比较,差异无显著性(P＞0.05).40名工作人员的手消毒合格率为100%;150个输液瓶盖表面消毒后未检出细菌.喷雾法消毒耗时4 s,涂擦法消毒耗时30 s(均不包括待干时间).结论 注射时用佳润皮肤消毒剂喷雾消毒安全有效,操作简便,经济且省时省力,有助于提高护士的工作效率."}
{"id": "p32519", "text": "中药与天然产物中有效成分的体内代谢研究进展\t综述了近年来中药与天然产物代谢研究的概况与进展,着重介绍研究的对象、研究方法等."}
{"id": "p32520", "text": "HIV感染者/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染对应关系的临床分析\t目的通过临床病例分析,观测CD4+细胞计数对机会性感染的预示作用.方法分析了176例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的CD4+细胞计数与机会性感染并发症的对应关系.结果发现在CD4+细胞计数＜200个/mm3的114例HIV感染者/AIDS患者中,有53例发生了多种机会性感染,其发生比例为46.5%;而CD4+细胞计数＞200个/mm3的62例患者中,只有2例发生了机会性感染,其发生比例为3.2%.结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系.因而CD4+细胞计数作为开展机会性感染预防的参照指标,对于提高HIV感染者/AIDS患者的生活质量有着很重要的意义."}
{"id": "p32521", "text": "115例纵折后牙临床分析及疗效观察\t目的 对后牙完全性纵折进行临床分析,对治疗效果进行评价.方法 对115颗后牙完全性折裂的一般情况进行分析;根据不同的折裂情况进行不同的处理并采用冠修复,随访6个月～5年,评价治疗效果.结果 完全性折裂以后牙常见,发生率上颌高于下颌,又以第一磨牙最为多见;115颗纵折后牙有85颗(73.91%)做过牙髓治疗,其中76颗做过完善的根管治疗;30颗未经过牙髓治疗.5年成功率为77.78%.结论 后牙的纵折,特别是折裂前已做过完善根管治疗的后牙,及时就诊、合理的结扎固定以及符合生理要求的全冠修复是治疗成功的关键."}
{"id": "p32522", "text": "肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究\t本研究应用CDFI、PW检测104例肝肿瘤血供及血流动力学参数,47例与术后病理切片HE染色及免疫组化结果对比,以探讨不同肝肿瘤CDFI、PW表现特征及血管病理学基础,评价其临床应用价值."}
{"id": "p32523", "text": "嘉定区HIV/AIDS疫情流行特征分析\t嘉定区自1999年1名劳务输出回国人员检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性以来,截至2003年底,已累计检出11例.为了了解嘉定区HIV/艾滋病(AIDS)的传染来源、传播模式及流行特征,现对11例HIV/AIDS进行了描述流行病学分析."}
{"id": "p32524", "text": "方邦江教授针药结合治疗肺胀病的学术思想?\t肺胀是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床多表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心悸，日久则见面色晦暗，或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候，相当于西医慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺源性心脏病的总称。COPD是一种可以预防和治疗的疾病，主要累及肺部，也可引起肺外器官的损害，其高致残率、致死率使COPD已成为中国第四大疾病死亡原因［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指患者短期内出现咳嗽、咯痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液性，可伴发热等炎症明显加重的表现。肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病，老年肺心病大多是从慢阻肺发展而来。"}
{"id": "p32525", "text": "内皮素受体阻滞药治疗心血管疾病的研究进展\t内皮素(Endothelin,ET)家族由ET-1、ET-2、ET-3、ET-4组成[1],其中由21种氨基酸组成的多肽ET-1为主要亚型.ET-1在心血管系统和非心血管系统中均能促进血管强力、持久地收缩和细胞增殖,由内皮素转换酶(Endothelinconverting enzyme,ECE)、靡蛋白酶和非ECE金属蛋白酶合成,并经自分泌方式进行调节."}
{"id": "p32526", "text": "芪红水煎液对免疫肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化标志物的影响\t目的 观察芪红水煎液对猪血清诱导的免疫肝纤维化模型大鼠的肝功能及血清肝纤维化标志物的影响.方法 模型制备采用腹腔注射无菌猪血清,每周2次,连续12周.成模后,用芪红水煎液干预治疗,秋水仙碱对照.实验结束血液生化检测肝功能,放射免疫法检测大鼠血清肝纤维化指标.结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、AST、ALP水平均显著升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组ALT、AST、ALP水平与模型组大鼠相比较差别均不大(均P＞ 0.05);而芪红水煎液组大鼠血清ALT、AST、ALP水平与模型组比较均改善(均P＜0.01).与正常组大鼠比较,模型组大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ与模型组比较,均有不同程度降低(P＜0.01或P＜0.05),Ⅳ-C则差别不大(P＞0.05).芪红水煎液组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ也有不同程度降低(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 提示芪红水煎液可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能,保护肝组织,并降低肝纤维化程度,对肝纤维化有一定的防治作用."}
{"id": "p32527", "text": "间歇性双侧完全鼻阻塞对幼年大鼠下颌骨生长发育的影响\t目的：探讨间歇性双侧完全鼻阻塞对幼年大鼠下颌骨生长发育的影响。方法30只3周龄SD大鼠，分为3组，A组：对照组，B组：单侧鼻阻塞组，C组：双侧鼻阻塞组（张口呼吸组），每组各10只。4周后处死30只大鼠，分离大鼠的下颌骨，在X线片上测量10项下颌骨的指标。结果双侧鼻阻塞组与对照组及单侧鼻阻塞组相比，下颌骨及股骨明显小，差异有统计学意义。单侧鼻阻塞组与对照组相比仅下颌体长度、下颌磨牙高度、股骨长度有统计学差异。结论间歇性双侧完全鼻阻塞可以引起大鼠下颌骨的发育不足。"}
{"id": "p32528", "text": "172名1-36月婴幼儿的声能吸收率测试分析\t目的：分析1-36月婴幼儿的宽频声能吸收率（wideband acoustic energy absorbance ，WBA）测试结果，为其临床应用提供参考。方法选取1-36月、声导抗测试结果正常、畸变产物耳声发射，测试正常的婴幼儿共172名（337耳）。根据月龄分组：1-2月组，共86耳；3-6月组，共61耳；7-12月，共97耳；13月-36月组，共93耳。对各组婴幼儿进行宽频声能吸收率测试，比较各个月龄段的声能吸收率曲线分布特点，分析吸收率随年龄增长的变化情况。结果1、声能吸收率随月龄变化，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形。2、7-12月和13-36月组中有1/2的频率的声能吸收率值差别无统计学意义。3、四组声能吸收率各个频率的标准差SD（standard deviation）的均值分别为0.2066、0.1731、0.1393、0.1583。结论1、随月龄增加，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形，中高频的声能吸收率效能逐渐高于低频和高频。2、7月以后，吸收率曲线形态逐渐趋于稳定，组内变化差异减小。3、随月龄的变化声能吸收率曲线范围也逐渐变化，当在容许的变化范围内波动时，仍可视为正常中耳。且月龄越小，声能吸收率值波动越大，表明中耳所处的发育状态越不稳定。"}
{"id": "p32529", "text": "腰椎椎弓根延长术中不同离断部位对椎管容积影响的数字化分析\t目的:应用数字技术分析腰椎椎弓根离断的位置对延长后的椎管容积的影响.方法:选取50例正常腰椎CT数据集,应用Mimics 14.0软件,以双侧椎弓根上缘所在平面为参考面对数据集进行重新定义分割,三维重建第4、5腰椎椎体及椎管数字解剖模型.分别在椎弓根与椎体连接的部位、椎弓根与椎板连接的部位垂直于椎弓根轴线模拟分别离断双侧椎弓根,并对离断后的椎弓根向后延长,置入椎弓根螺钉等仿真手术操作.测量截断平面的椎管面积和前后离断截面间的距离.对获取的数据进行统计分析.结果:在第4腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部小36.703 mm2,前后截面间距离为4.003 mm±0.723 mm;在第5腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部大11.718 mm2,前后截面间距离为3.278 mm±0.576mm.结论:在第4腰椎节段,椎弓根后端离断对椎管容积增大的有效性要优于前端离断,在第5腰椎节段,则反之.但根据脊柱“三栓理论”,在后部截骨理论上可以给脊柱前柱提供更好的力学稳定性,并且后部截骨在离断过程中对椎管及其周围的组织、尤其是对神经的损伤风险较小,所以总体评价椎弓根后端离断要优于前端离断."}
{"id": "p32530", "text": "NSC23766改善大鼠脑缺血后认知功能缺陷\t目的:探讨Rac1在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.方法:健康成年雄性SD大鼠制作四动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、缺血再灌组(ischemia/reperfusion,I/R)、溶剂对照(Vehicle)组(I/R+生理盐水)、NSC23766组(I/R+NSC23766).采用激光共聚焦显微镜技术观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.结果:与缺血再灌注组相比,Rac1抑制剂NSC23766组海马CA1区神经元生存数量增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.结论:Rac1的激活可能是导致大鼠缺血再灌注后神经元损伤的重要因素,其抑制剂NSC23766可有效减轻这种损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据."}
{"id": "p32531", "text": "中医治疗成人Still病1例\t成人Still病病因不明,临床上以长期发热、一过性皮疹、关节炎(痛)、咽痛为特征,并伴肝损害和白细胞升高.西医学将其归于风湿病或结缔组织病及变态反应性疾病,治疗主要用糖皮质激素,严重者加用免疫抑制剂.笔者近用中药治愈1例成人Still病.现报告如下."}
{"id": "p32532", "text": "表观扩散系数评价肝细胞癌肝动脉化疗栓塞近期疗效的价值\t目的 采用磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)观察肝细胞癌患者化疗栓塞(TACE)前后的变化,评价其预测患者近期疗效的价值.资料与方法 89例肝细胞癌患者共113个病灶行TACE,按照TACE后疗效分为疗效好(A组)、疗效中等(B组)、疗效差(C组),TACE前后行MRI平扫、动态增强及扩散加权成像(b值取0、800 s/mm2)扫描,分析TACE治疗后病灶整体及碘油沉积区内肿瘤坏死区和肿瘤残存活性组织灶在扩散加权成像图像上的信号特征及ADC值,评价ADC值鉴别肿瘤残存组织和坏死组织的效能.结果 ①治疗前肿瘤组织ADC值为(1.24±0.13)×10-3 mm2/s,低于正常肝实质的(1.34±0.14) ×10-3 mm2/s (P＜0.05).治疗后肿痛组织ADC值较治疗前及正常肝实质增高(P＜0.01);②A、C组治疗后1个月、3个月肿瘤组织ADC值无明显变化(P＞0.05),B组治疗后3个月ADC值低于治疗后1个月(P＜0.05);③ROC曲线分析显示,以ADC值取1.54×103 mm2/s作为阈值时,诊断肿瘤病灶内坏死组织的敏感度为81.0％,特异度为80.3％.结论 肝细胞癌患者行TACE治疗后测量肿瘤内部ADC值的变化能够定量鉴别坏死和活性组织成分,为及时有效的后续治疗提供影像学依据."}
{"id": "p32533", "text": "4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸的制备\t4-溴-2-氟苯基氰经格氏反应得到4-溴-2-氟苯乙酮,先保护羰基,再经格氏反应和二羟硼基取代、溴代制得4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸,总收率54%."}
{"id": "p32534", "text": "肢端角化性类弹性纤维病1例\t肢端角化性类弹性纤维病(acrokeratoelastoidosis,AKE)是一种少见的角化性皮肤病,皮损主要发生于手足,为表面光滑半透明的角化性丘疹."}
{"id": "p32535", "text": "强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤\t目的观察强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤情况.方法将豚鼠置于频率8 Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90 min.应用扫描电镜分别观测强次声波暴露后即刻(2 h内)、2天和7天时动物Corti器超微结构的变化,计算各组耳蜗的受损率,与对照组进行比较.结果扫描电镜下见各实验组动物Corti器感觉毛细胞纤毛缺失、散乱、倒伏,表皮板等结构均有不同程度的损伤.在存活较长时期后,还可见到纤毛融合,部分细胞的表皮板破裂,以及支持细胞分离,细胞溶解,形成空洞.耳蜗受损率分别为70%～80%.结论强次声波可引起豚鼠Corti器超微结构不同程度的损伤."}
{"id": "p32536", "text": "姚世明主任医师治疗功能性消化不良经验\t功能性消化不良是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、暖气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除器质性疾病的综合征.功能性消化不良是一种常见病,占消化专科门诊就医的20%～40%.姚世明主任医师从医三十余年,在诊治内科疾病方面积累了丰富的经验,特别是对脾胃病的诊治有独到的见解.现将其临床经验总结如下."}
{"id": "p32537", "text": "王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病经验\t文章重点介绍王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病的经验.银屑病相当于中医学“白庀”范畴.在对早期寻常型银屑病病因病机认识方面,王教授认为“湿热氤氲”为主要病机.在治疗方面,以表里双解法为核心治法,宣上通下,祛邪达外.在遣方用药方面,治疗前期以升降散合用解毒清热利湿药,治疗后期另加益气滋阴药,顾护正气,扶正祛邪,巩固疗效."}
{"id": "p32538", "text": "儿童颅内动静脉畸形手术治疗中DSA的作用\t目的 探讨儿童颅内动静脉畸形(AVM)手术治疗中DSA的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年12月至2017年2月于首都医科大学宣武医院神经外科在复合手术室内治疗的9例2~14岁儿童AVM的临床和影像学资料.其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.9例患儿均接受外科手术治疗,并于术中使用DSA技术实时辅助切除AVM.分析患儿外科治疗的影像学治愈率及术中造影的并发症.术后对患儿进行1~15个月临床随访,依据改良Rankin量表(mRS)评分,进行预后评价.结果 9例术中造影提示,完整切除8例,有残余病变1例,随后对残余病变进行了完整切除.畸形团切除后即刻造影证实,9例患儿的畸形团均被完全切除.无一例因术中造影引起并发症.术后1例出现命名性失语,6个月后逐渐恢复;2例出现肺部感染,经抗感染治疗后治愈.术后随访mRS 评分0~1分8例,2分1例,无一例再出血.结论 儿童AVM手术治疗中行DSA,初步观察安全且有效.术中造影能够实时指导对病变的完全切除,提高AVM的外科治愈率,改善患儿的预后."}
{"id": "p32539", "text": "苓夹术甘汤治疗慢性心力衰竭48例\t慢性心力衰竭是临床常见病,病程缠绵,死亡率高.笔者近年以苓夹术甘汤治疗本病48例,并与西药治疗者作疗效比较.现报告如下."}
{"id": "p32540", "text": "尖锐湿疣患者荧光定量PCR检测结果分析\t目的 探讨尖锐湿疣患者疣体中人乳头瘤病毒(HPV)分型、基因含量及其意义.方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量及其型别.结果 169例尖锐湿疣患者经FQ-PCR检测后168例(99.41%)阳性,其中HPV6/11型阳性150例(88.76%),平均1.2×107拷贝/ml;HPV16/18型阳性13例(7.69%),平均2.3×106拷贝/ml;HPV6/11和HPV16/18型同时阳性5例(2.96%),平均1.0×107拷贝/ml;4型均阴性1例(0.59%),定量为0×10拷贝/ml.结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量与其是否复发无明显关系,FQ-PCR可作为尖锐湿疣早期诊断的指标."}
{"id": "p32541", "text": "腭裂手术年龄对代偿性发音发生率的影响\t目的 通过回顾性调查,探讨在不同年龄修复腭裂对代偿性发音发生率影响的规律.方法 将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组:0～3.00岁(n=37)、B组:3.01～6.00岁(n=36)和C组:6.01岁以上(n=29).随访时进行语音判听,判定其是否存在代偿性发音.并对不同手术年龄组间的代偿性发音发生率进行统计学检验.结果 三组代偿性发音的发生率分别为27.0%、47.2%、和65.5%,统计学检验显示,代偿性发音发生率在3组间的差异有显著性(P<0.05).结论 在不同年龄进行腭裂修复术,其术后代偿性发音的发生率不同.手术年龄越小,代偿性发音的发生率越小."}
{"id": "p32542", "text": "2-羟基-5-氯苯甲醛的合成\t2-羟基-5-氯苯甲醛(1)，又称5-氯水杨醛，是药物和其它有机试剂的中间体。其合成方法虽有多种[1～3]，但均以2-羟基苯甲醛(2)为原料。一是由2与次氯酸叔丁酯反应制备，但后者不易买到；二是在2中直接通入干燥氯气，该法不易控制，产物沉淀易堵塞管道，反应不完全，产率低，且过量Cl2外泄会污染环境。我们借鉴文献[3]，以2和磺酰氯反应，通过改变配比、控制反应温度和磺酰氯的滴加速度，加强搅拌以排出生成的SO2和HCl，使2得以充分利用，获得较满意的结果。本法原料价廉易得，反应条件温和，产率高，纯度好。"}
{"id": "p32543", "text": "卒中患者急性期血压管理的研究现状\t高血压是卒中的主要危险因素之一,大量临床试验已证实,适度降压治疗可降低卒中首发及再发的概率[1,2].但卒中急性期血压水平异常与患者临床预后的关系及处理原则却仍未明确[3].作者就卒中急性期血压管理的研究现状综述如下."}
{"id": "p32544", "text": "复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表达作用的研究\t目的 观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表达的干预作用.方法 120只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、治疗组各30只.造模完成后,治疗组予以复元醒脑汤,假手术组、模型组予以0.9％氯化钠注射液,灌胃7d.测定比较各组实验大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF的mRNA及蛋白表达水平.结果 各组脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF三种基因及蛋白表达具有类似趋势,由高到低依次为正常对照组、治疗组、模型组及假手术组.正常对照组高于假手术组;治疗组高于模型组(均P＜ 0.01).结论 复元醒脑汤可上调SDF-1、CXCR4及VEGF的mRNA及蛋白表达水平,改善受损血管内皮功能及修复功能而促进局部血管再生和侧支循环建立."}
{"id": "p32545", "text": "42例老年糖尿病患者动态血糖监测护理体会\t目的 通过老年糖尿病患者动态血糖监测的护理向医生提供有效的治疗方案.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对42例老年精尿病患者进行持续3d的血糖监测,观察全天候的血糖变化特点.结果 发现33例存在餐后高血糖,8例发生无症状低血糖,共17次.42例均无穿刺部位的感染.结论 医务人员可根据血糖波动情况调整治疗方案,以便有效地对其进行管理,同时进行相关知识的宣教和护理,使患者能配合完成此项检查,获得完整、客观的血糖值等数据."}
{"id": "p32546", "text": "高效抗逆转录病毒治疗后HIV感染者CTL应答研究现状\t高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的发病率和死亡率,随着HIV-1被抑制于不可检测水平,CD4T细胞数明显增加,部分免疫功能重建,肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制.虽已在猴免疫缺陷病毒(SIV)感染猿猴的模型以及人体实验中证实,HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)在控制HIV感染中起着关键作用,然而HAART治疗后CTL功能不能完全恢复,以至不能彻底清除HIV.所以HAART治疗后CTL功能重建目前是HIV治疗的研究热点.HAART治疗后CTL应答的研究,对于了解HIV感染与宿主免疫功能之间的关系,以及免疫功能重建、开发疫苗等方面均有十分重要的意义.现就近几年对HAART治疗后CTL应答规律、影响CTL应答的机制、如何提高CTL应答效应等方面做一综述."}
{"id": "p32547", "text": "丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作\t目的:观察丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的效果.方法:自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者共计287例,随机分为预防组143例、对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果:预防组癫痫总发生率9.79%.对照组癫痫总发生率20.83%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好."}
{"id": "p32548", "text": "辨证论治消渴肾病体会\t本文拟对消渴肾病的病因病机、辨证分型、临床论治以及治疗中需要重视的问题等方面的体会作一介绍."}
{"id": "p32549", "text": "醒脑开窍针刺法治疗视神经脊髓炎的临床科研思路与难点对策\t视神经脊髓炎 (NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变,发病机理与自身免疫反应有关 [1],治疗以大剂量甲基强的松龙冲击疗法 (MPTT)为首选,预后与发病类型和脊髓损伤节段密切相关."}
{"id": "p32550", "text": "酒渣鼻并发角膜炎\t报告1例酒渣鼻并发双眼角膜炎.患者女,54 岁.因面部红斑、丘疹、脓疱7 个月就诊.临床表现及组织病理检查均符合酒渣鼻.眼科检查显示双眼角膜炎.符合酒渣鼻并发角膜炎的诊断."}
{"id": "p32551", "text": "多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值\t目的 探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值.资料与方法 收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异.结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例.厌食纳差113例(51.1％),恶心呕吐137例(62.0％),转移性右下腹痛113例(51.1％),体温升高69例(31.2％),右下腹压痛220例(99.5％),反跳痛202例(91.4％);白细胞计数升高197例(89.1％),中性粒细胞百分比升高195例(88.2％);管径增粗221例(100.0％).3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P＜0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重.结论 体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义."}
{"id": "p32552", "text": "种植钉与口外力作为正畸强支抗的临床比较研究\t目的 比较头帽口外力装置和钛合金钉种植体作为正畸强支抗对正畸病人治疗结果的影响.方法 选择开唇露齿,牙列拥挤和/或前牙前突的患者20名,随机分成两组.第一组使用头帽口外弓加强后牙支抗;第二组使用助攻型种植钉作为支抗体.比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和U1-SN的角度差值.结果 ①种植体周围组织健康,没有发生松动和脱落.②使用口外支抗组总的治疗时间平均为23.9月,种植支抗组平均为20.9月.③使用口外支抗组的支抗磨牙近中平均2.91 mm,切牙切缘平均内收5.07mm,治疗前后U1-SN角度的差值为15.7°;而使用种植支抗组的支抗磨牙近中移动平均1.05 mm,切牙切缘平均内收6.69mm,U1-SN角度的差值为12.1°,两组之间的差异有统计学意义.结论 使用钛合金钉种植体作为正畸强支抗要比头帽口外力装置能够更好的控制牙齿移动,缩短整个治疗的时间."}
{"id": "p32553", "text": "应用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系\t目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变之间的关系.方法对130例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,130例患者中56例短暂性脑缺血发作(TIA),74例脑梗死;42例非缺血性脑血管病患者为对照组.检测颈动脉内膜增厚及斑块形成等血管异常发生率、斑块类型及斑块的分布情况.结果TIA组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为73.2%(41/56),脑梗死组异常率为87.8%(65/74),对照组受检者异常率为28.6%(12/42),TIA组及脑梗死组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).脑梗死组患者脂质性斑块及混合性斑块的发生率高于TIA组.颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉近段.左右侧差异无显著意义.结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性,颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险."}
{"id": "p32554", "text": "互动教学在人体解剖学网络课程中的实施及效果\t近年来,很多大学都开办了解剖学教学的网络课程,给大学生的学习提供了真实课堂之外的第二种选择.学生通过网络学习,既拓宽了学习内容,开阔了学生视野,又减轻了教师负担.然而交互不足为当前网络课程中存在的一大缺点.本室自制的人体解剖学网络课程在互动性上做了更深的挖掘,很好地解决了这一问题."}
{"id": "p32555", "text": "26例替牙期骨性反(牙合)前方牵引治疗前、后X线片头影测量的变化\t目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并分析治疗前、后头影测量变化.方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患儿,使用口内(牙合)垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗.治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合),上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著."}
{"id": "p32556", "text": "中国X连锁型先天性角化不良家系基因突变的研究\tX连锁型先天性角化不良是X染色体隐性遗传性疾病.临床主要表现为网状色素沉着及色素减退、黏膜白斑、甲营养不良三联症,是由编码角化不良蛋白(dyskerin)的DKC1基因突变所致.DKC1基因位于Xq28,长1.5kb,基因高度保守."}
{"id": "p32557", "text": "养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察\t目的 观察养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组62例口服养心解毒汤,对照组48例口服美托洛尔;疗程均为1个月.结果 治疗组临床疗效及心功能指标的改善与对照组接近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组心悸、四肢浮肿、自汗积分改善程度优于对照组.治疗组无明显不良反应.结论 养心解毒汤治疗慢性充血性心力衰竭安全有效."}
{"id": "p32558", "text": "普鲁托品固体脂质纳米粒的制备及抗炎效果\t采用热熔分散法制备不同处方的普鲁托品固体脂质纳米粒用于透皮给药.结果以三硬脂酸甘油酯为脂质材料、大豆磷脂为乳化剂的制品粒径最小[(126.2±1.7)nm]、包封率最高(92.7％).体外透皮试验表明,该制品12h累积渗透率为78.5％,明显高于溶液组(32.4％).并且,该制品对Freund's完全佐剂所致的佐剂性关节炎大鼠有较强的疗效,抗炎活性与扶他林组相当."}
{"id": "p32559", "text": "甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血46例\t目的 观察甘草人参汤合自拟方四黑散治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组给予甘草人参汤合四黑散口服治疗,对照组给予西医常规制酸止血治疗;比较两组临床疗效及两组患者哌止血时间和大便隐血转阴时间.结果 两组总有效率相近;治疗组止血时间及大便潜血转阴时间短于对照组.结论 甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血疗效满意."}
{"id": "p32560", "text": "针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病51例临床观察\t目的 观察针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 102例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组采用针灸配合手法治疗,对照组予以针灸治疗；3个疗程后(21 d)对所有患者进行疗效评定.结果 治疗组效果明显优于对照组.结论 针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著."}
{"id": "p32561", "text": "热酸溶液蚀刻对牙科氧化锆陶瓷初期粘结强度的影响\t目的 研究用3种酸溶液加热处理对氧化锆全瓷表面粘结性能的影响.方法 制作40枚氧化锆陶瓷片,分为5组制作陶瓷/树脂粘结试件.其中,A组陶瓷表面,H2SO4与(NH4)2SO4混合液加热条件下蚀刻,使用含磷酸功能单体的涂底剂Clearfil;B组,HF与HNO3混合液加热条件下蚀刻,使用Clearfil涂底剂；C组,H2SO4、HF、HNO3混合液加热条件下蚀刻,使用Clearfil涂底剂；D组,喷砂后使用Clearfil涂底剂；E组,喷砂.测试试件的剪切粘结强度,并进行统计学分析.喷砂及喷砂结合各酸混合液热处理后的氧化锆陶瓷表面以扫描电镜观察.结果 E组的剪切粘结强度值最低为(3.03±0.94) MPa；D组其次为(7.53±1.37) MPa,A、B、C组数值较高,分别为(9.16±1.12),(8.89±1.06),(8.95±1.36)MPa,且3组间无统计学差异.结论 热酸溶液蚀刻结合包含磷酸功能单体的涂底剂能够显著提高陶瓷/树脂的粘结强度."}
{"id": "p32562", "text": "基于PDCA循环的质量管理体系在我科ISO9001贯标中的应用\t目的:在药剂科推行 ISO9001标准质量管理体系.方法:将 PDCA循环(策划-实施-检查-改进)的程序和方法应用于我科 ISO9001质量认证贯标工作中.结果:基于 PDCA循环的 ISO9001标准在我科贯标中的应用获得成功.结论:遵循 PDCA循环进行 ISO9001质量认证行之有效."}
{"id": "p32563", "text": "肝脏学说的提出与发展\t朱进忠教授经过数十年的临床和理论研究,发现肝在疑难杂病的发生和发展中起着举足轻重的作用.因此,他在<难病奇治>(科学技术出版社重庆分社,1989)中首先提出了\"肝脏学说\",认为治疗疑难疾病时只要抓住这个重要环节,从肝论治常常可以使久治不愈的病例迅速获得转机,甚至彻底痊愈.其后众多医家在这一学说的基础上又进行了深入的研究,现试将肝脏学说的提出与发展综述如下."}
{"id": "p32564", "text": "冠心病证治体会\t冠心病属中医学\"心痛\"、\"胸痹\"、\"真心痛\"范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻:或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇指出\"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也."}
{"id": "p32565", "text": "二氮嗪后处理对缺血/再灌注心肌的保护作用及其与PI3K/Akt信号通路的关系\t目的 研究PI3K/Akt信号通路是否参与二氮嗪后处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤.方法 60只♂ SD大鼠随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、I/R组、二氮嗪(D组)、wortmannin组(W组)、二氮嗪+wortmannin组(D+W组).建立大鼠在体心脏I/R模型,除S组外,其余各组均缺血30 min,再灌注120 min.再灌注前5 min,5组分别依次经股静脉输注0.1% DMSO、0.1% DMSO、二氮嗪7 mg·kg-1、wortmannin 15 μg·kg-1和二氮嗪7 mg·kg-1,其中D+W组于给予二氮嗪前5 min输注wortmannin 15 μg·kg-1.记录缺血前、缺血30 min和再灌注120 min时心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP);再灌注末,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测心肌梗死面积、TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡率、Western blot分析p-Akt表达水平.结果 各组缺血前心功能指标HR、LVDP、LVEDP无差异(P>0.05).再灌注120 min后,与I/R组相比,D组和D+W组LVDP明显升高、LVEDP明显降低(P<0.01或<0.05),梗死面积与凋亡率降低(P<0.01或0.05),D组p-Akt表达水平升高(P<0.01);与D组比,D+W组LVDP降低(P<0.05),梗死面积与凋亡率增高(P<0.05),p-Akt表达水平降低(P<0.01).结论 二氮嗪后处理部分通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠在体心肌I/R损伤."}
{"id": "p32566", "text": "微针在透皮给药系统研究中的进展\t皮肤角质层的屏障作用限制了大分子、水溶性药物在透皮给药系统中的应用,而提高被动扩散动力和使用促渗剂较难达到理想的效果.微针用于促进药物的透皮传递,特别是用于大分子药物及透皮免疫的研究已成为一个热点.本文在对近年来国内外文献调研的基础上综述了微针用于透皮给药系统的研究状况,包括微针的概念、类型及特点、影响药物通过微针透皮的因素和应用等."}
{"id": "p32567", "text": "贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床观察\t目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高."}
{"id": "p32568", "text": "国内外二维静态足印的评价方法与应用研究进展\t近年来国际和国内学术界对于足印的研究越来越广泛,足印分析不断出现在各种不同的学科中,例如人类化石脚印研究,整形、假肢等医学研究,解剖和人类学研究,皮纹学和遗传学研究,生物学研究,人体工程学以及法医学研究[1].足印分析的价值在世界范围内得到了认可,然而足印的采集方法以及评价方法却没有统一的标准,因此现综述国内外二维静态足印的研究进展,为相关研究人员提供参考."}
{"id": "p32569", "text": "试论麻杏石甘汤在甲型H1N1流感中的应用\t甲型H1N1流感是自2009年3月份以来从北美等国家传播来的新型甲型流感,我们自2009年10月参加院内甲流诊治工作后近3月一直在发热门诊诊治发热患者.门诊之余查阅甲流文献,并复习麻杏石甘汤的出处及后世对其注释和应用,深感经方在临床中若运用得当,效若桴鼓."}
{"id": "p32570", "text": "成人房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究\t目的:探寻成人房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)的特征和规律性.材料和方法:应用CDE检查38例成人IASA及合并畸形,在经胸超声心动图检查之后22例又行经食管超声心动图检查,26例行心导管检查,20例行房间隔缺损(ASD)封堵术,8例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对38例成人IASA及合并畸形全部做出正确诊断.成人IASA及合并畸形CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部凸向右心房,并随心动周期摆动.② IASA合并畸形者多见(94.7%),孤立性IASA少见(5.3%).在合并的畸形中ASD多见(80.0%),其次是室间隔缺损(5.3%)和房间隔卵圆孔未闭(5.3%),还有主动脉瓣狭窄和主动脉窦瘤破裂等,但少见.③孤立性IASA患者2DE显示各心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,CDFI显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号.④经胸超声心动图很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;经食管超声心动图可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置.结论:CDE对成人IASA及合并畸形有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用经食管超声心动图诊断合并畸形ASD比经胸超声心动图更具有临床价值."}
{"id": "p32571", "text": "搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠主动脉易损斑块炎症反应及PPARγ基因表达的影响\t目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对动脉粥样硬化(AS)ApoE基因敲除小鼠不稳定斑块炎症反应及动脉组织过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPAR-γ)基因表达的影响.方法 建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.实验周期1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用半定量RT-PCR技术检测PPAR-γ基因表达的变化.结果 与空白组相比,模型组PPAR-γ基因表达量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,西药组及稳斑汤各剂量组均能增加PPAR-γ基因表达量(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组增加PPAR-γ基因表达量无差异(P＞0.05).光镜下观察中药各剂量组和西药组炎症反应均明显弱于模型组.结论 ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与发展和炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤能够抑制斑块内的炎症反应并上调实验性AS不稳定斑块ApoE基因敲除小鼠PPAR-γ基因表达."}
{"id": "p32572", "text": "加味小柴胡汤治疗小儿感冒30例疗效观察\t目的 观察加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效.方法 将感冒患儿57例随机分为两组,治疗组30例采用小柴胡汤加减治疗,对照组27例给予西药常规治疗;比较两组症状改善情况.结果 两组总有效率相近;治疗1周后治疗组患儿咳嗽、大便、胃纳及自汗改善明显优于对照组.结论 加味小柴胡汤能有效地治疗小儿感冒,且在固扶小儿正气方面优于西药."}
{"id": "p32573", "text": "胎盘间充质干细胞牙向分化的体外研究\t目的：探讨胎盘间充质干细胞牙向分化的可能性。方法双酶(胶原酶和胰蛋白酶)消化法获得SD大鼠胎盘间充质干细胞,免疫细胞化学鉴定其表型、成脂成骨诱导鉴定其多向分化能力。 SD大鼠胎鼠牙胚细胞条件培养基诱导胎盘间充质干细胞14 d,免疫细胞化学检测DSP和DMP-1,RT-PCR及凝胶电泳检测DSPP和DMP-1基因。结果胎盘间充质干细胞表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD31、C34和CD45。成骨和成脂诱导后形成钙结节以及脂滴。牙向诱导后的胎盘间充质干细胞形态无明显改变,表达成牙本质细胞特异性相关蛋白-DMP-1、DSP和特异性基因-DMP-1和DSPP。结论胎盘间充质干细胞具有牙向分化的潜能。"}
{"id": "p32574", "text": "重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨\t目的：探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例，根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病，将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组，同时，选取30例健康儿童作为对照组，比较3组儿童血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）]和凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和 D-二聚体（DD）]情况。结果3组间 PLT、MPV、DD 和 AT-Ⅲ活性比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅰ组 PLT、MPV、DD 分别为（454．00±157．00）×109／L、（9．66±1．24）fL、（0．47±0．37）mg／L，均高于对照组[分别为（300．00±63．00）×109／L、（8．90±0．37）fL、（0．27±0．06）mg／L]；AT-Ⅲ活性低于对照组[（79．91±20．34）％ vs（107．03±8．11）％]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅱ组 AT-Ⅲ和 PLT 水平分别为（66．11±11．12）％、（279．00±185．00）×109／L 低于重症肺炎Ⅰ组，MPV 和 DD 水平分别为（10．37±1．51）fL、（0．70±0．46）mg／L，均高于重症肺炎Ⅰ组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱，PLT、MPV、AT-Ⅲ和 DD 水平变化与患儿的病情严重程度有关。"}
{"id": "p32575", "text": "瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动患者环肺静脉消融术预后的影响\t目的：观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动（AF）环肺静脉消融术后患者预后的影响。方法：选取阵发性AF患者75例，按照入院单双号分为观察组（39例）和对照组（36例）。两组患者均接受环肺静脉消融术。对照组患者术后口服华法林钠、胺碘酮、美托洛尔等，并皮下注射低分子肝素钙。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，qd。观察两组患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂水平变化，并比较随访结果。结果：两组患者手术前后左房直径、左室射血分数组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后心房有效不应期（AERP）均显著延长，且观察组显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后48 h、1个月血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6均显著升高，且对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前及术后3个月，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1个月三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著下降，高密度脂蛋白胆固醇显著上升，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者随访时间均为（23.91±5.28）个月，随访期间观察组患者AF复发率为7.8％，显著低于对照组的13.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者消融相关性房性心动过速（ATa）、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀能明显抑制阵发性AF患者机体炎性反应、延长AERP，从而降低AF复发率，具有良好的疗效及安全性。"}
{"id": "p32576", "text": "妊娠期多发性硬下疳与二期梅毒共存1例\t患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊."}
{"id": "p32577", "text": "230例经腹腔镜胆囊切除术患者应用抗生素的成本-效果分析\t目的：探讨经腹腔镜胆囊切除手术患者的抗生素合理应用。方法：回顾调查了单纯择期腹腔镜胆囊切除手术病例的抗生素应用情况。 230例病例分为 4组： A组：围手术期用药； B组：术前 3d～ 7d＋围手术期用药； C组：围手术期用药＋术后 2d～ 7d； D组：术前 2d～ 7d＋围手术期用药＋术后 2d～ 7d。比较其疗效、住院天数及住院费用。结果： A、 B、 C、 D组在疗效比较上无显著性差异，而平均住院天数和平均住院费用除 B、 C组间无差异外，其他各组间比较有显著性差异，以 A组的两项指标最低，具有最佳的成本 -效果比。结论：预防性应用抗生素在腹腔镜胆囊切除手术中具有临床意义；以单纯围手术期用药为最佳；抗生素的选用仍以头孢唑啉为宜。"}
{"id": "p32578", "text": "固定化木瓜蛋白酶水解HCG抗体及其片段的纯化\t采用温敏载体NHS-PNIPAM固定化木瓜蛋白酶,水解β-HCG单克隆抗体制备Fab片段,并优化水解工艺.结果表明:30℃,在pH 7.0的磷酸盐缓冲液中(含10 mmol/L半胱氨酸,2 mmol/L EDTA),加酶量40 u·(mg抗体)-1,转速180 r/min,反应3h,β-HCG抗体的转化率大于98.0％,主要生成目的产物Fab片段.酶解产物通过Protein L亲和色谱法分离纯化,得到的Fab片段回收率为74.5％,纯度为98.6％."}
{"id": "p32579", "text": "肾脏疾病进程中的脂代谢紊乱\t脂代谢紊乱是儿童肾脏疾病进程中常见的并发症,不仅会增加成人期心血管疾病的危险性,而且还可加重原有肾脏损害,尤其是顽固性高脂血症,可能对肾病预后产生决定性的影响.为增加对肾病进程中脂代谢紊乱的认识,文章综述了其发生机制、临床特点、对\"病肾\"的影响以及治疗措施."}
{"id": "p32580", "text": "全球药品研发进展(2016.07)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,数量与上月相同.进入注册阶段的有30个,较上月增加4个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为21个.进入注册前阶段的有14个,较上月增加6个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有7个,较上月大幅减少10个."}
{"id": "p32581", "text": "黄芪、复方丹参注射液对肝硬化患者红细胞体积分布宽度的影响\t目的观察黄芪、复方丹参注射液对肝硬化患者治疗前后红细胞体积分布宽度的影响.方法将65例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄芪及复方丹参注射液,对照组给予复方丹参注射液,均每日1次,治疗3个月,并与健康人做对照.结果两组治疗前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)均显著高于健康人(P＜0.001),治疗后治疗组明显降低(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后肝功能丙酮酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨基转移酶(AST)及球蛋白(Glb)均显著降低(P＜0.01),白蛋白(Alb)较治疗前升高(P＜0.05),以治疗组为优.结论黄芪、复方丹参注射液具有改善红细胞变形能力,恢复肝功能,促进肝病恢复等作用."}
{"id": "p32582", "text": "GATA4基因在汉族先天性房室间隔缺损患者中的突变分析\t目的 通过检测GATA4基因在房室间隔缺损(AVSD)患儿中的突变情况,探讨其在房室间隔缺损发病机制中的作用.方法 收集94例汉族AVSD患儿(包括合并21三体综合征23例,散发病例71例)的血液标本,PCR方法扩增GATA4基因全部编码序列后,对扩增产物进行测序,然后与GenBank人中GATA4基因编码序列进行比对,并以100例健康汉族儿童为对照.结果 在94例患儿中检出4例错义突变(碱基变化为C106G、C259T、C504A、A1079G,氨基酸改变分别为P36A,P87S,D168E,E360G),前三者为散发的非综合征完全性AVSD患儿,第4例为完全性AVSD伴21-三体综合征患儿;6例患者发现多态性(rs56166237,碱基变化为G99T,氨基酸编码A33A).结论 GATA4基因作为心脏发育的重要转录因子,其基因突变可能导致GATA4蛋白功能的改变,从而导致AVSD的发病;GATA4基因在合并21-三体综合征抑或散发的AVSD患者中突变率均不高,提示AVSD可能是一个多基因的遗传性心脏疾病."}
{"id": "p32583", "text": "西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍\t目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性.方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例).治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗.结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01).2组均未见明显副作用.结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效."}
{"id": "p32584", "text": "计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统的研究\t目的 建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用.方法 利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序.结果 利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于病人的原始石膏模型上.结论 计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性."}
{"id": "p32585", "text": "荆黄熏洗方促进痔术后康复100例\t目的 观察荆黄熏洗方在痔术后应用的临床疗效。方法 将患者随机分为荆黄熏洗方坐浴组(治疗组)与高锰酸钾溶液坐浴组(对照组)，比较两组临床疗效。结果 治疗组在术后3d、5d、7d疼痛指数下降程度明显大于对照组；治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短。结论 荆黄熏洗方能有效缓解痔术后疼痛，促进创面愈合。"}
{"id": "p32586", "text": "双醋瑞因有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定双醋瑞因的9个有关物质.采用Phenomenex Prodigy 100A ODS3色谱柱,以乙腈∶25 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 2.2) (42∶58)为流动相,检测波长254 nm.双醋瑞因及其有关物质(除七乙酰芦荟苷)在0.2～3.0μg/ml范围内线性关系良好,七乙酰芦荟苷在0.6～3.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好.有关物质的平均回收率96.8％～99.9％,RSD为1.7％～3.5％."}
{"id": "p32587", "text": "坎格列净的合成\t2-(2-甲基-5-溴苄基)-5-(4-氟苯基)噻吩(2)与2,3,4,6-四-O-(三甲基甲硅烷基)-D-葡萄糖酸-1,5-内酯加成得1-[1-羟基-2,3,4,6-四-O-(三甲基甲硅烷基)-β-D-吡喃葡萄糖-1-基]-4-甲基-3-[[5-(4-氟苯基)-2-噻吩基]甲基]苯(6),经甲磺酸催化成甲醚同时脱硅烷保护得关键中间体1-(1-O-甲基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基)-4-甲基-3-[[5-(4-氟苯基)-2-噻吩基]甲基]苯(4),经脱甲氧基得SGLT2抑制剂坎格列净粗品,再经乙酐酯化和碱性水解纯化得纯品,以2计总收率为74％."}
{"id": "p32588", "text": "三维磁共振静脉成像与DSA在颅内静脉窦血栓形成诊断中的应用\t目的：探讨三维磁共振静脉成像（MRV）与DSA在颅内静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的价值。方法回顾性纳入2008年1月-2014年2月第三军医大学第一附属医院（西南医院）住院的CVST患者29例。其中男11例，女18例。病程3 d至3个月，急性期（＜1周）9例，亚急性期（1～2周）12例，慢性期（＞2周）8例。所有患者均行MR（T1加权像、T2加权像）、三维MR静脉成像（MRV）及DSA检查。结果 DSA检出29例，MRV检出24例。与DSA比较，MRV阳性检出率为82．8％。有3例病变部位累及横窦及2例累及下矢状窦的患者未被MRV检出。MRI显示脑梗死12例，梗死性脑出血7例。T2加权序列上，16例显示静脉窦的流空效应消失，静脉窦内可显示出不同信号的血栓形成。MRV显示静脉部分显影的有14例，不显影的有10例，其中4例有侧支循环形成。结论与DSA比较，MRV诊断CVST存在一定的漏诊率，在临床工作中，MRV诊断为阴性，仍然不能排除CVST的诊断，需进一步行DSA检查。"}
{"id": "p32589", "text": "口腔专科门诊消毒灭菌质量监测\t目的 调查广州某口腔专科门诊的消毒灭菌质量状况,探讨医院感染管理改进措施并分析效果.方法 回顾性分析2007-2010年该口腔专科门诊消毒灭菌监测数据及其医院感染管理改进措施的实施效果.结果 4年共检测样本2 299份,合格2 238份,合格率97.35％.其中灭菌设备及物品合格率均为100.00％.2007年改进医院感染控制措施初期,空气、医务人员手卫生及各检测项年平均合格率分别为89.04％、95.40％、91.92％、92.28％,至2010年,上述项分别上升至98.72％、98.78％、98.18％、98.52％,两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 该口腔专科门诊的消毒质量经过加强医院感染管理及持续实施改进措施后有显著提高,其改进措施方案有效."}
{"id": "p32590", "text": "合并肝硬化的胆管结石ERCP治疗的护理\t目的 探讨合并肝硬化的胆管结石ERCP治疗的护理方法.方法 对34例经ERCP治疗的合并肝硬化的胆管结石患者的护理进行回顾性分析.结果 经适当的个体化治疗和精心的护理,34例患者中28例一次性取石成功,4例因结石过大,2次取石成功;2例因结石位置偏高,未能取石成功,放置越过结石的支架内引流.术中发生食管静脉曲张合并出血1例,内窥镜括约肌切开术后出血3例,术后胰腺炎3例,一过性肝性脑病加重2例.结论 适当的、个体化治疗和护理,以及严密的病情观察是患者顺利手术和康复的基础和保证."}
{"id": "p32591", "text": "补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰临床观察\t目的 观察补肾泄毒法治疗对尿毒症并发急性左心衰患者肾功能和血液流变学和功能指标的影响.方法 130例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各65例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟补肾泄毒方治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标、心功能指标和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率89.23％高于对照组的72.31％(P＜0.05).治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组BUN、Cr下降,Ccr升高均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).治疗组的不良反应发生率为10.77％,明显低于对照组的26.15％(P＜0.05).结论 补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰患者,可提高总有效率,改善患者的肾功能、血液流变学指标和心功能指标,不良反应轻."}
{"id": "p32592", "text": "三维高分辨MR成像诊断及随访颅外段颈内动脉夹层四例\t目的 探讨颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的特点及三维高分辨MR成像(3D HR-MRI)在诊断及随访中的应用价值.方法 4例临床或其他影像学初步诊断为颅外段]CAD患者,经3D HR-MRI检查明确诊断,给予抗凝或抗血小板聚集治疗4-9个月,随访其临床表现,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行临床预后评估,并复查3D HR-MRI观察病变血管壁内血肿变化的情况.结果 ①4例患者均接受3D HR-MRI检查,各序列轴位均可见\"双腔征\"及强度较均匀、稍高信号半月形壁内血肿;② 4例患者临床预后均较好;③ 4例患者中,3例ICAD后动脉狭窄的患者,复查其血管壁内血肿均明显缩小;甚至完全消失;1例ICAD后真腔内血栓形成致动脉闭塞的患者,复查时闭塞远段部分再通.结论 3D HR-MRI能够很好地进行颅外段ICAD的诊断及随访.及时诊治颅外段ICAD预后可能较好."}
{"id": "p32593", "text": "医院物流系统的消毒管理探讨\t对某院物流系统中正在使用的10个物流桶消毒前后污染状况进行调查,发现未消毒前物流桶污染严重,合格率为0,通过新消毒方法消毒后,合格率达100%.提示应加强对物流系统的日常消毒,以杜绝由物流系统引发的医院感染的流行."}
{"id": "p32594", "text": "依达拉奉对抗化学性缺氧诱导的HEI-OC1听细胞内质网应激性凋亡\t目的 探讨依达拉奉(edaravone,EDA)能否保护HEI-OC1(House Ear Institute-organ of Corti 1)听细胞对抗氯化钴(CoCl2)诱导的内质网应激性凋亡.方法 用CoCl2处理HEl-OC1听细胞,建立化学性缺氧损伤HEI-OC1听细胞的体外模型.EDA在CoCl2处理细胞前1 h加入培养基中作为预处理.细胞计数试剂盒-8(cell count kit 8,CCK-8)比色法检测细胞存活率;试剂盒法检测细胞内丙二醛(Malondialdehvde,MDA)的含量;Western blot法(蛋白印迹法)检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulating protein 78,GRP78;或称内质网应激蛋白)及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(cleaved caspase-12,活化形式)的表达.结果 CoCl2在100～400 μmol/L浓度范围内处理HEI-OC1听细胞24h,可浓度依赖性地降低细胞活力;300μmol/L CoCl2处理HEI-OC1听细胞,可以上调内质网应激蛋白GRP78的表达、增加细胞内MDA的含量及活化caspase-12.在300μmoL/L CoCl2作用HEI-OC1听细胞前,用10～40μmol/L EDA预处理1 h可以浓度依赖性地抑制CoCl2诱导的毒性损伤作用,40μmol/L EDA预处理1 h可抑制CoCl2对GRP78表达的上调和对caspase-12的活化作用,以及CoCl2引起的MDA含量增加.结论 EDA可通过抗氧化及抗内质网应激引起的凋亡以保护HEI-OC1听细胞对抗CoCl2诱导的细胞损伤."}
{"id": "p32595", "text": "大连市一次性医疗用品卫生许可证及外包装调查\t2002年4～5月,笔者对大连市72个经销、使用一次性医疗用品单位采购的国产一次性医疗用品的合格状况进行了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p32596", "text": "急诊护理带教反馈分析及对策\t急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主战场,急诊患者起病急,病情各异,病种复杂,能否使其得到及时妥善的处理,并减轻病痛,关键在于培养出素质、能力均适合急诊护理工作的护理人员,这就对急诊科的护理带教工作提出了更高的要求.多年来,人们只重视对\"学\"的评价,而忽视了对\"教\"的反馈分析,从而影响了教学质量的提高.我院急诊科自 1999年以来,通过让实习护生填写护理带教反馈调查表,以及对学生转科时的考核情况分析,不断改进教学方法,从而提高了教学质量."}
{"id": "p32597", "text": "血管内治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期预后和长期随访\t目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究."}
{"id": "p32598", "text": "梅尼埃病内淋巴积水MRI影像诊断评价及影响因素分析\t目的：针对拟诊为梅尼埃病的患者，以MRI检测内淋巴积水为方法，探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性，并评估临床诊断价值，分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象，经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查，MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性，应用三分法进行定性判定，进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中，35例（81.40%）在前庭发现内淋巴积水，4例（9.30%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定；在耳蜗，36例（83.72%）发现内淋巴积水，3例（6.98%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水，是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。"}
{"id": "p32599", "text": "前列地尔联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效观察\t目的 观察前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予基础治疗加前列地尔注射液入液静滴,治疗组在对照组基础上加芪参肾康散口服；观察血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量、血肌酐、血脂等变化.结果治疗组治疗后血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量及血肌酐下降明显优于对照组.结论前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效确切."}
{"id": "p32600", "text": "细胞组学在新药研发中的应用\t细胞组学是近年来发展起来的一种致力于确定单细胞分子表型,进而研究细胞结构及分子功能的科学.其本质是使用高灵敏多参数荧光分析方法整合多种单细胞的不同事件,阐释组织和有机体的复杂事件和行为.借助于快速发展的细胞生物成像和生物信息技术及其高内涵和高通量的分析能力,细胞组学已应用到新药筛选、候选药物优化等新药研发的各个阶段,为高效发现创新药物提供了颇具优势的评价体系."}
{"id": "p32601", "text": "67例电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的围术期护理\t总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验. 对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理,鼓励早期活动,预防可能出现的并发症.本组术后1例发生快速室上性心律失常,2例出现右侧少量气胸,全部病倒术后5～7d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础."}
{"id": "p32602", "text": "儿童频率特异性chirp听性稳态反应与行为测听的相关性\t目的：采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试，观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性，探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例（共74耳）作为研究对象，在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试，并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳，女26耳；右34耳，左40耳；正常听力59耳，听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892；chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术，能够较好的反映儿童真实的听力水平。"}
{"id": "p32603", "text": "匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床观察\t目的：观察匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法：回顾性分析60例口腔扁平苔藓患者资料，按用药的不同分为观察组（35例）和对照组（25例）。对照组患者给予曲安奈德注射液1 ml+2％利多卡因注射液1 ml混合，根据病损大小在局部病损区涂擦，3次/日；观察组患者在对照组治疗的基础上给予匹多莫德分散片800 mg，两餐间服用，2次/日，连用2周后，改为800 mg，口服，1次/日。两组患者疗效均为4周。观察两组患者的临床疗效，并随访用药1、3个月后的疗效及不良反应发生情况。结果：治疗1、3个月后，观察组患者总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓较单用曲安奈德疗效更显著，安全性较好。"}
{"id": "p32604", "text": "改良型与传统型托槽粘接方法在防止釉质脱矿的对比研究\t目的 研究改良型托槽粘接操作方法与传统操作方法在防止釉质脱矿上的差异.方法 选择15颗离体牙,分别在近远中使用传统型与改良型托槽粘接方法粘接托槽,形成传统组和改良组,以托槽基底下方为对照组,然后进行人工脱矿实验,使用显微放射技术对脱矿后的离体牙进行测量,对比组间差异.结果 改良组与对照组脱矿程度无显著差异,而传统组与改良组、传统组与对照组的差异均有统计学差异(P＜0.01).结论 改良型托槽粘接方法可以增强釉质的抗脱矿能力,值得临床推广."}
{"id": "p32605", "text": "血管内机械取栓治疗椎动脉窗变异合并基底动脉尖综合征一例\t患者 女,26岁,妊娠38周.因左侧肢体无力4h于2016年12月11日入住宜昌市中心人民医院产科.患者于入院前4h无明显诱因出现左侧肢体无力,尚可行走和持物,为进一步诊治来我院.既往“右侧小脑及脑干梗死”2个月,因当时妊娠31周,仅经吸氧、丹参注射液改善循环等对症治疗,住院7d患者左侧肢体肌力恢复正常出院.无高血压病、糖尿病及心脏病病史.入院神经系统体格检查:血压130/80 mmHg,意识清楚,言语流利;双侧瞳孔正大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球活动灵活;深浅感觉均正常;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,四肢肌张力均正常;左侧Babinski征(+),右侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-).美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分2分."}
{"id": "p32606", "text": "基于“肺主通调水道”理论研究泽漆化痰方对COPD大鼠气道黏液高分泌的影响\t目的 基于“肺主通调水道”理论观察中药复方泽漆化痰方对烟熏合脂多糖(LPS)气道内滴入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道黏液高分泌的影响.方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物沐舒坦对照组、泽漆化痰低剂量组、泽漆化痰中剂量组、泽漆化痰高剂量组,每组8只.于第30日处死大鼠,采集标本.采用HE染色和阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS)的组织学检查;免疫组化检测气管和肺内气道的MUC5AC、AQP5.结果 与正常组比较,模型组大鼠气管黏膜上皮黏蛋白、MUC5AC蛋白表达升高,AQP5蛋白表达降低(P＜0.05).与模型组比较,泽漆化痰高剂量组黏蛋白、MUC5AC蛋白水平降低,AQP5蛋白水平升高(P＜0.05).与沐舒坦对照组比较,泽漆化痰高剂量组MUC5AC蛋白水平降低(P＜0.05).各剂量组对模型大鼠肺内气道的总黏蛋白、MUC5AC、AQP5水平的影响不明显.结论 中药复方泽漆化痰方较高剂量具有抑制气道黏液高分泌的作用,且影响部位以大气道为主."}
{"id": "p32607", "text": "Hero Shaper镍钛机用器械去除根管旧充填物能力的体外研究\t目的 研究Hero Shaper镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物的能力.方法 选取临床拔除的48个单根管前牙,随机分为2组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管.放置30 d后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为H型锉+氯仿组；B组为Hero Shaper+氯仿组；记录操作时间、将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3,中1/3,根1/3的残留物情况.结果 在根管的3部分,2种方法清理后的残髓物量均无统计学差异(P＞0.05).B组操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P＜0.01).结论 根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛机用根管预备器械可以减少操作时间,获得和H锉相似的清理效果."}
{"id": "p32608", "text": "解剖学课程的杂交应用在神经外科教学中的价值\t神经系统疾病的讲解,一直以来都是授课的难点.因为神经系统的解剖内容极其复杂,而临床实践中神经系统疾病的诊治又依赖,再加上神经系统功能的复杂性,使得神经系统疾病的学习难度进一步加大.为了解决这个问题,本课题组近2年在外科学神经系统疾病的教学过程中,采取将解剖学内容与临床疾病诊断紧密结合的方式,根据不同疾病的特点,结合不同的解剖学课程,各有侧重将其融入到疾病的诊断过程中,起到了很好的教学效果,特别是能够让学生在重新复习并有重点的掌握解剖学内容的基础上,形成神经外科疾病的诊断思路[h 2].现将其应用研究列举如下."}
{"id": "p32609", "text": "急性胼胝体梗死33例临床及影像学分析\t目的 探讨急性胼胝体梗死的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例脑梗死患者中, 经MRI确诊的33例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料. 结果 ①该病发生率为2.05%(33/1609);发病年龄为(63±9)岁,主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病.②33例中,以肢体瘫痪(93.9%)和认知功能下降(57.6%)最为多见,其次是面、舌瘫(48.5%),共济失调(45.5%),感觉障碍(39.4%),再次是情感障碍和语言障碍(均为30.3%),而异己手综合征最少见(9.1%).③33例通过MRI检出病灶42个,以体部(42.9%)、压部(35.7%)多见.6例为单纯胼胝体梗死,27例合并颅内其他部位梗死,最多见于基底核区(75.8%).单侧梗死患者(24/33)多于双侧(9/33),P<0.01.④15例行血管造影检查(MRA/CTA/DSA),大脑前动脉狭窄6例,闭塞3例;胼周动脉狭窄3例,闭塞 2例;大脑中动脉狭窄1例,大脑后动脉狭窄3例,闭塞2例;血管形态正常者2例. 结论 胼胝体梗死发生率相对低,临床表现复杂多样,应重视认知功能的下降和异己手综合征, MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义."}
{"id": "p32610", "text": "半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致腹泻临床体会\t目的 观察半夏泻心汤对恶性肿瘤化疗所致寒热错杂型腹泻的疗效.方法 41例化疗致腹泻患者随机分为治疗组22例与对照组19例,治疗组予以半夏泻心汤加味,对照组口服思密达;两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率68.42%,两组比较差异有显著性.结论 半夏泻心汤治疗寒热错杂型化疗所致腹泻有较好疗效."}
{"id": "p32611", "text": "艾滋病疫苗研发领域的投资趋势\t联合国艾滋病计划署组织的HIV疫苗和杀微生物剂资源跟踪工作组2005～2012年发布的8个年度研究报告、国际艾滋病疫苗促进组织(IAVI)建立的疫苗临床试验数据库以及科技论文和资讯报道信息,显示预防性的艾滋病疫苗研究最受重视,其次是局部用杀微生物剂.该领域最重要的投资者是美国政府和比尔与梅琳达·盖茨基金.但业内专家对于艾滋病疫苗能否在近期内研发成功大都持谨慎乐观的态度.目前在获得多种广谱中和抗体、分析这些抗体及与其结合的抗原表位的三维空间构型和研究机体免疫系统如何产生广谱中和抗体等方面取得一些进展.在疫苗载体方面,研究人员更为关注的是能复制且安全性高的病毒载体.综合分析艾滋病疫苗研究投入经费用途流向、研究人员的关注点,及该领域的领先科学家关于艾滋病疫苗研究的未来看法,可以推断艾滋病疫苗目前仍处于发现阶段.目前有37个预防性的候选疫苗进入临床研究,其中Ⅰ期有33个,Ⅰ/Ⅱ期有1个,Ⅱ期有3个.检验这些候选疫苗是否有效将面临研究经费不足的挑战."}
{"id": "p32612", "text": "红花黄色素治疗冠心病研究进展\t红花活血化瘀类中药,其有效成分红花黄色素(safflow yellow,SY)属水溶性黄酮中查尔酮类物质,具有改善心肌供血,抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制血栓形成、抗氧化、降血压、降血脂、抑制免疫等多种药理作用.临床上被大量应用于冠心病心绞痛的治疗.现将SY治疗冠心病的基础实验及临床研究现状综述如下."}
{"id": "p32613", "text": "结合GOLD分级浅析慢性阻塞性肺疾病的病机演变\t目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照\"慢性阻塞性肺疾病全球创议\"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据."}
{"id": "p32614", "text": "软衬及赝复硅橡胶与基托树脂的粘结及影响因素\t口腔软衬及赝复硅橡胶材料与基托树脂材料间的粘结是通过粘结性偶联剂来实现的,二者的粘结受多种因素影响.该文对软衬硅橡胶材料和赝复硅橡胶材料进行概述,同时对硅橡胶与基托树脂材料粘结强度的影响因素作简要综述."}
{"id": "p32615", "text": "前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察\t目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。"}
{"id": "p32616", "text": "深静脉置管在AIDS患者中的临床应用\t深静脉导管留置多在重症监护(ICU)患者中被广泛应用,在危重症患者的抢救中起到了积极的作用.临床上常见的中心静脉置管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉插管留置术.针对艾滋病患者护理的特殊性及医护人员的职业暴露问题,自2002年以来引入深静脉置管在AIDS患者的护理中收到了良好的效果."}
{"id": "p32617", "text": "多层螺旋CT肠道造影在活动期溃疡性结肠炎评估中的应用\t目的：总结活动期溃疡性结肠炎（UC）的多层螺旋CT肠道造影（CTE）特点，探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者，均行多层螺旋CTE检查，根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度，比较不同组的CTE表现。结果35例UC患者中，轻度组6例，中度组13例，重度组16例，轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义（P<0.05），中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义（P<0.05），肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义（P<0.05），肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况，对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。"}
{"id": "p32618", "text": "咳嗽辨治体会\t咳嗽是肺系疾病最常见、同时又是很顽固的症状，笔者认为，临床上咳嗽难以控制往往是医者忽视几个问题所致。试浅述如下。"}
{"id": "p32619", "text": "TGF-β2诱导小鼠腭突细胞成软骨分化的研究\t目的 探讨转化生长因子β2(transforming growth factor-β2,TGFβ2)诱导小鼠腭突细胞成软骨分化的作用.方法 取胎龄13.5天的小鼠分离培养腭突细胞,并分别加入不同的细胞因子进行成软骨诱导培养.A组为空白对照组,B组为TGFBR1(转化生长因子受体1)抑制剂-SD208组,C组为加入TGF-β2组,D组SD208+TGF-β2组.通过比较蛋白聚糖、蛋白聚糖半定量,以及软骨标志基因的表达水平,评价各组细胞因子诱导腭突细胞成软骨能力大小及作用.结果 在TGF-β2作用下腭突细胞向软骨细胞分化,TGF-β2组蛋白聚糖及软骨相关基因表达量最高,显著高于A、B、D组(P<0.01).B、D组蛋白聚糖及软骨相关基因的表达量较A组明显降低(P<001).结论 腭突细胞在TGF-β2诱导下具有成软骨分化能力."}
{"id": "p32620", "text": "通过知识竞赛开展新发传染病的教学\t随着科学技术的进步,许多老传染病已得到控制和被消灭,但与此同时一些新的传染病又被发现,据不完全统计,自上世纪80年代以来共发现了不下23种新出现的传染病,其中有众所周知的艾滋病、丙型肝炎、戊型肝炎、埃博拉病毒感染、朊毒体感染、严重急性呼吸综合征(SARS)和H5N1型禽流感等.因此,传染病学家预言,传染病中的某些疾病可以被控制甚至被消灭,但传染病作为一类疾病永远不会被消灭;预计将来还不断会有更多新传染病出现[1-2].传染病对人类造成的威胁远远超过战争对人类的威胁."}
{"id": "p32621", "text": "牙周风险评估系统在牙周病诊断治疗和维护中的应用\t牙周炎的预后是临床诊治的基础.选择合适的维护间隔时间和治疗方案是口腔医师和患者共同关注的问题.使用牙周风险评估系统可以筛选出患牙周炎的高危人群,对未患病的高危人群进行早期干预,预防疾病的发生；对已患病者进行全面动态地评估,拟定个体化治疗方案,确定合适的复诊间隔,维持牙周状态的长期健康稳定.有助于将以治疗为主的传统模式向以预防为主的模式转化."}
{"id": "p32622", "text": "嘉兴市儿童乳牙先天缺失调查分析\t目的 了解嘉兴市儿童乳牙先天缺失的发生情况.方法 由口腔医生用口镜在自然光线下进行乳牙先天缺失检查.结果 乳牙先天缺失率为2.1%,上颌乳牙先天缺失占6.25%,下颌乳牙先天缺失占93.75%,乳牙先天缺失并继承恒牙先天缺失为71.7%.结论 对乳牙先天缺失儿童应密切观察其发生和发展情况,采取措施保护口腔健康."}
{"id": "p32623", "text": "超激光治疗原发性纤维肌痛综合征疗效观察\t目的观察超激光治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效.方法将 80例患者随机分为实验组和对照组,两组选穴相同,分别予超激光和针刺治疗,观察两组治疗即时疗效及治疗后 6个月疗效.结果两组疗效比较,以实验组为优.结论超激光对原发性纤维肌痛综合征的疗效优于针刺疗法."}
{"id": "p32624", "text": "开孔明胶固定酵母细胞生产三磷酸腺苷\t用开孔明胶包埋啤酒酵母制成固定化细胞,在含15g/L单磷酸腺苷、150mmol/L葡萄糖、16mmo1/L硫酸镁的250mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)中35℃振荡反应2h,生产三磷酸腺苷(ATP)的转化率可达95%.在前一批底物溶液灭菌和添加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的条件下,固定化酵母细胞可反复使用10次,ATP转化率稳定维持在90%以上."}
{"id": "p32625", "text": "利用旧的全口义齿制作新义齿的临床研究\t目的 评价用旧的全口义齿制取新全口义齿的临床效果.方法 对80例牙列缺失患者,利用其旧义齿,重新恢复垂直距离及正中关系后,采用闭口式制取全口义齿的功能性印模.参照旧义齿的颌型和牙齿排列情况排牙,尽可能恢复患者的面形.随访1～3年,观察患者的使用效果.结果 新义齿戴用后异物感小,固位力强,咀嚼效率高,比较能满足患者对美观的要求.结论 用旧义齿取功能性印模制取全口义齿是一种见效快、效果好的修复方法."}
{"id": "p32626", "text": "大疱性类天疱疮1例\t大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,伴不同程度的瘙痒.发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊.现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹."}
{"id": "p32627", "text": "脑外伤后继发性癫痫的中医药治疗进展\t外伤性癫痫是颅脑损伤的严重并发症之一,并且重度颅脑损伤癫痫发作明显高于轻中度者[1].临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗,但Scherhout[2]对预防性治疗的系统性回顾分析表明,早期预防治疗降低了早期发作,而对晚期发作无效;Temkin[3]的研究也表明,早期抗癫痫治疗对预防早期发作是有效的,但并不能降低晚期发生率,并且现代医学所用的抗癫痫药副作用大,用药时间长,药量难控制,如中途停药或减量不当可导致癫痫大发作[4].与此同时,中医药或中西医结合方法其疗效确切,不良反应较少,使得应用范围越来越广.综述如下."}
{"id": "p32628", "text": "沈玉明教授治疗功能性消化不良经验\t功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性消化系统疾病,以持续或反复发作性上腹部胀满、隐痛、早饱、嗳气、泛酸、厌食、恶心、呕吐等为主要临床表现.杭州市名老中医,浙江省中医药大学客座教授沈玉明从事中医消化内科临床教学及科研工作50余年,对FD的诊治及研究有独到的建树,辨证用药常中有变,疗效显著.现将沈老治疗FD辨病辨证及用药特点经验总结如下,以飨同道."}
{"id": "p32629", "text": "开通玄府在眼科的应用\t玄府学说是中医眼科重要基础理论之一。玄府作为气液、神机出入的通道，对维持眼的正常功能有重要意义。开通玄府是眼病的重要治法。本文深入阐述玄府的内涵和在眼病病机中的作用，并以临床病例说明玄府学说对眼病辨证论治的指导作用。"}
{"id": "p32630", "text": "黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察\t目的 探讨黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效及对心肌酶的影响.方法 将132例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组68例与对照组64例,均采用西医常规处置,治疗组加用黄芪注射液、对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率95.59%,明显高于对照组之54.68%;治疗组心肌酶各项指标改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死,能明显改善心肌酶指标,治疗效果显著."}
{"id": "p32631", "text": "麝香滴眼液对急性角膜炎的抗炎作用研究\t目的:探讨麝香滴眼液对急性角膜炎的抗炎作用.方法:建立家兔手术损伤后的急性角膜炎模型,随机分为麝香滴眼液高、中、低剂量治疗组(0.3%、0.15%、0.05%)、0.5%醋酸可的松滴眼液组与生理盐水(0.9%NS)对照组.在用药24、48、72h时通过2%荧光素染色观察角膜上皮生长情况,测定房水中蛋白含量、钙离子(Ca2+)、白介素1-β(IL-1β)浓度,称量角膜重量,取角膜组织进行病理组织学检查,探讨麝香滴眼液对损伤引起的急性角膜炎的抗炎作用.结果:麝香滴眼液各组均能够减轻角膜水肿,抑制中性粒细胞的游走,抑制房水蛋白和IL-1β浓度的升高,改变房水中Ca2+的水平,促进角膜上皮的生长.结论:麝香滴眼液对急性角膜炎有明显的抗炎作用."}
{"id": "p32632", "text": "消毒供应中心专业护士培训的实践\t目的 通过对供应中心消毒专业有关人员的培训,加强消毒专业人员的队伍的素质培养和工作技能训练,熟练掌握其理论知识和实际操作技能,提高医院中消毒灭菌的工作质量和管理.方法 在消毒供应中心实践培训基地,突出以专业实践为基础的培训特点,以运行管理及有关专业发展新理念、新技术、新方法为主要内容,完善专业管理人员的知识结构,提高实践能力.结果 消毒供应中心专业培训基地的教学培训工作,培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平.结论 在专科发展中只有做好各级人员培训工作,提高人员专业素质,才能建设一支具有的精湛技术的专业队伍,有利于供应中心消毒专业的发展."}
{"id": "p32633", "text": "硝酸益康唑外用脂质体的制备\t通过正交设计筛选硝酸益康唑脂质体处方,并考察了产品的形态、粒径、结晶状态、黏度和表面电位等物理性质.硝酸益康唑脂质体为球型结构,平均粒径118.1nm,电位+65.3mV,黏度3.3mPa·s[(32±1)℃];脂质体凝胶的黏度为7.9166Pa·s[(32±1)℃],两者表面均无药物晶体吸附."}
{"id": "p32634", "text": "痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好."}
{"id": "p32635", "text": "前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究\t目的 应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形病例15例,年龄6.7 ～ 10.3岁,采用前方牵引进行矫治.经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建.取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度.采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变.结果 患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异.结论 前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错聆畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移."}
{"id": "p32636", "text": "黔南地区执业医生、护士清洁洗手状况问卷调查\t以不记名问卷调查方式对某地区76所医院、其他医疗机构、非医疗机构的执业医生、护士清洁洗手情况进行调查.共发放问卷2 948份,回收问卷2 479份(84.09%),有效问卷2 150份(72.93%).2 150名被调查者中,医生占50.84%,护士占49.16%.调查结果显示,接触患者前和无菌操作前洗手率分别为40.37%与69.36%,接触患者和污染物后洗手率分别为87.49%与85.81%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.77%和84.70%;56.28%的人洗手时间＞10 s,43.72%的人洗手时间＜10 s,14.28%的人洗手时间＜5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占60.42%,使用纸巾或自然晾干者占23.72%,使用公用毛巾者占11.40%,在工作服上擦手者占7.35%.提示应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作."}
{"id": "p32637", "text": "黄花蒿中青蒿素的微波辅助提取\t采用微波辅助提取法提取黄花蒿中的青蒿素.对提取溶剂乙醇、三氯甲烷、环己烷、正己烷、石油醚(30～60°C和60～90°C两种)、120号溶剂油和6号抽提溶剂油进行了比较,考察了溶剂的介电常数对青蒿素得率的影响.并将微波辅助提取法同索氏提取、超临界CO2提取以及加热搅拌提取法进行了比较."}
{"id": "p32638", "text": "彩色正畸不锈钢弓丝的Ames试验研究\t目的 对应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验),研究材料是否具有遗传危害和潜在的致癌作用.方法 采用平板掺入法,计数TA97、TA98、TA100、TA102在材料4种人工唾液浸提浓度下的回复突变菌落数.结果 无论在-S-9和+S-9的情况下,材料各剂量组均未引起测试菌株回变菌落数的明显增加. Ames试验结果为阴性.结论 应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝未见潜在致突变性."}
{"id": "p32639", "text": "壮医刺血疗法治疗痛风急性发作期临床观察\t目的 观察壮医刺血疗法治疗痛风急性发作的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予壮医刺血疗法治疗；对照组予双氯酚酸口服。比较两组关节肿胀疼痛、关节功能改善情况及不良反应。结果两组临床总有效率相近。治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀及关节功能改善情况均优于对照组。结论壮医刺血疗法治疗痛风急性发作期可明显消肿、止痛、改善关节功能，未发现不良反应，患者耐受性好。"}
{"id": "p32640", "text": "放射性肺炎中医药治疗研究进展\t放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后主要并发症,其直接影响放射治疗的效果,同时放射治疗引发各种迟发性损伤的发病率也不断增加,严重影响患者的生存质量."}
{"id": "p32641", "text": "苦豆子种子发芽检验标准化研究\t目的：确定苦豆子种子发芽的最适宜条件，为制订苦豆子种子检验规程及标准化提供依据。方法：苦豆子种子以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h后，分别在不同温度（15、20、25、30℃）、不同发芽床（纸上、纸间、砂上、砂中）、不同光照（2000 lx光照16 h、黑暗）条件下进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数为指标筛选最适宜发芽条件；并在此条件下培育种子7 d，测定其发芽率。结果：不同温度对苦豆子种子发芽率影响不大，但对发芽势和发芽指数有影响，以20℃时各指标值最高；不同发芽床对各指标均有影响，以砂上处理条件下各指标值最高；光处理对苦豆子种子发芽各指标影响不大。在适宜条件下培育，种子从置床第1天起就开始萌发，第2天发芽率达90％以上，至第5天达到最大并不再增长。结论：苦豆子种子发芽的适宜培育条件为以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h，在砂上20℃光照培养。在种子置床第2天初次计数，第4天末次计数并统计发芽率并结束试验，此方法可作为苦豆子种子质量检验的标准化方法。"}
{"id": "p32642", "text": "冠状动脉球囊开通失功能动静脉瘘管的应用\t目的 应用冠状动脉球囊对失功能动静脉瘘管(AVF)行经皮腔内血管成形术(PTA),评估其可行性及临床价值.资料与方法 回顾性研究103例AVF失功能患者行PTA后的临床资料及影像学表现,分为冠状动脉球囊组53例和普通球囊组50例.经肱动脉顺行穿刺,对狭窄或闭塞瘘管行PTA,比较冠状动脉球囊组与普通球囊组治疗后的开通成功率、1年通畅率及血管痉挛、血肿、假性动脉瘤形成情况.结果 瘘管平均长度(2.1±1.3) cm,冠状动脉球囊组技术成功率为86.8％,临床成功率为92.5％,1年通畅率为84.9％;2例(3.8％)患者发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,血肿发生率为5.7％,假性动脉瘤发生率为3.8％.普通球囊组技术成功率为88.0％,临床成功率为92.0％.1年通畅率为68.0％,4例(8.0％)发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,11例(22.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度瘘管痉挛;血肿发生率为6.0％,假性动脉瘤发生率为4.0％.冠状动脉球囊组与普通球囊组技术成功率及临床成功率差异无统计学意义(x2=0.034、0.007,P＞0.05),1年通畅率及痉挛发生率差异有统计学意义(x2=4.114、12.841,P＜0.05);血肿及假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(x2=0.005、0.004,P＞0.05).结论 冠状动脉球囊开通AVF失功能后通畅率高、副作用更少,具有临床推广价值."}
{"id": "p32643", "text": "毫针治疗青少年近视临床观察\t目的 观察毫针治疗青少年近视的临床疗效,比较毫针、耳压、戴镜3种常用治疗方法的临床疗效.方法 将227例(360只患眼)青少年近视患者随机分为毫针组(取攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳穴)、耳压组(取神门、肾、肝、脾、枕、眼、目1穴)和戴镜组(白昼戴镜),各120只眼,进行治疗前后裸眼远视力变化差值对比观察.结果 毫针组平均裸眼远视力变化差值为(0.17±0.07)(P＜0.01),耳压组差值为(0.12±0.06)(P＜0.01),戴镜组差值为(-0.01±0.02)(P＜0.01),经统计学处理,3组治疗前后视力变化差值比较有显著性意义(P＜0.01),毫针组年龄与治疗后视力变化差值密切相关(P＜0.01).结论 针刺治疗青少年近视的临床疗效肯定;且毫针疗法优于耳压疗法;年龄对临床疗效有影响."}
{"id": "p32644", "text": "周仲瑛教授从复法辨治变应性肉芽肿性血管炎1则\t周仲瑛教授系全国名老中医,疑难病专家,国医大师.其家世业医,幼承庭训,悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰.今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇周仲瑛教授从复法辨治变应性肉芽肿性血管炎1则,观周老治此疑难症的思路,可为吾等后辈借鉴和学习,故撷而录之,以飨同道,以期抛砖引玉,开拓思路."}
{"id": "p32645", "text": "降钙素原在早期预测和鉴别重症急性胰腺炎并胰周感染中的作用\t目的 检测重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,探讨其早期预测和鉴别胰周感染的价值.方法 对102例SAP患者,根据入院后2周内是否发生临床胰周感染分为感染组(IPN组,n=18)和非感染组(NI组,n=84).每日定量(放射免疫法)和半定量(PCT-QUEST试纸)检测血清PCT水平,并记录二者感染前最高值.结果 血清PCT定量检测结果示IPN组为(17.78±3.61)ng/mL,显著高于NI组(11.74±3.25)ng/mL(t=7.19,P<0.01);以15 ng/mL为标准,其敏感度为83.33%,特异性为77.38%.PCT半定量检测亦示两组间存在显著差异,以++为标准,其鉴别感染的敏感度为94.44%,特异性为39.29%(χ2=6.17,P<0.05);以+++为标准,其鉴别感染的敏感度为61.11%,特异性为96.43%(χ2=36.73,P<0.01).结论 PCT对SAP胰周早期发生感染具有较高的预测和鉴别诊断价值."}
{"id": "p32646", "text": "Double Flash扫描模式在冠状动脉支架植入术后的应用\t目的：探讨 Double Flash 扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉 CT 造影，心率≤70次/min 者采用 Double Flash 扫描模式，心率>70次/min 者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管 CT 值、噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）；以冠状动脉造影作为“金标准”，评估两种扫描模式的诊断效能，并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash 组冠状动脉共植入支架59枚，其中57枚可诊断；螺旋组冠状动脉共植入支架58枚，均可诊断。Double Flash 组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中 CT 值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）；Double Flash 组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义（P<0.05）。Double Flash 组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%，螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash 组对于直径≥3.0 mm 支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm 支架。Double Flash 组整个扫描过程及冠状动脉 CT 造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积 CT 剂量指数均显著低于螺旋组（P<0.05）。结论Double Flash 扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者，可以获得较好的图像质量，与冠状动脉血管造影具有较好的一致性，且辐射剂量低，而对直径≥3.0 mm 支架评估明显优于直径<3.0 mm 支架。"}
{"id": "p32647", "text": "2011年美国FDA批准药物简介\t2011年美国食品药品监督管理局(FDA)批准新分子实体20个、各种新生物制品7个及细胞治疗1项,合计28项.还批准修改说明书包括新适应证、用药人群、给药方案和剂量,共29项；新剂型18项；新组方3项及其他1项,合计79项.本文按FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简介新药特性、化学名、化学结构、适应证、作用机制、剂量和用法、禁忌证、警告与注意事项、不良反应等.文章还概述FDA 2011年批准新药,包含多个药物开发研究史中的首次事件,并扼要介绍FDA 2011财政年度创新药批准、协同评审批准诊断和相应药物治疗的政策."}
{"id": "p32648", "text": "超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值\t目的:探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值.材料和方法:对230例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析.结果:宫内妊娠213例,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠5例,双子宫并一侧宫内妊娠2例,残角子宫妊娠2例,超声诊断符合率100%.宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为12/13与4/4.结论:超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠,及时发现非正常妊娠,具有重要的价值,应作为早孕终止妊娠前的常规检查."}
{"id": "p32649", "text": "应用小切口手术治疗鳃裂囊肿\t目的 总结应用小切口手术治疗鳃裂囊肿的优缺点及临床应用的可行性.方法 回顾分析我院2009年5月-2011年5月13例第一及第二鳃裂囊肿采用小切口进行切除的优缺点,总结手术方法,评估治疗效果.结果 13例患者,其中2例第一鳃裂囊肿,11例第二鳃裂囊肿,均治愈出院,无术后复发及严重的并发症发生,并达到了理想的美观要求.结论 小切口手术治疗鳃裂囊肿在临床应用中是可行的."}
{"id": "p32650", "text": "水杨酸盐预防庆大霉素耳毒性的试验研究\t目的探讨大剂量应用庆大霉素时,观察水杨酸钠是否仍有预防耳毒性的作用.方法选33只健康雄性豚鼠.随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)三组.A组腹腔注射药物庆大霉素+水杨酸钠;B组腹腔注射庆大霉素;C组腹腔注射生理盐水.每组动物用药前、用药后第2、4、6、8、10天分别行双耳ABR的阈值测试.耳蜗铺片光镜下毛细胞记数,分别用SPSS软件进行统计学处理.结果体重:A组体重平均增加10.2克,B组体重平均减少5.2克,对照组体重平均增加16.5克,A组与B组比较差异有显著性(P＜0.01).ABR检查:第10天A组平均阈值为43.15±6.96,较B组平均83.93±19.33有显著改善(P＜0.01),A组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).毛细胞计数:A组比B组损伤毛细胞数减少有显著性差异(P＜0.01),B组毛细胞损伤明显增加,与对照组相比有显著性差异,A组与对照组无显著性差异.结论提示在临床上为了在短期内控制细菌感染采用大剂量的庆大霉素时,仍可用水杨酸来预防其耳毒性."}
{"id": "p32651", "text": "养血清脑颗粒治疗中风后抑郁疗效及安全性的Meta分析\t目的 系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据.方法 利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日.指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析.结果 最终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者.养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P＜0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性.但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论."}
{"id": "p32652", "text": "牵正散熬膏外贴治疗后天性斜视17例\t近年来笔者运用牵正散熬制成膏药外贴治疗后天性斜视疗效满意,仅将资料记录完整的17例报道如下."}
{"id": "p32653", "text": "经腹部及阴道彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠\t目的 探讨彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠的价值.资料与方法 采用回顾性分析的方法,对4例术前超声诊断为腹腔妊娠,结合手术及病理结果,分析腹腔妊娠的超声特点.结果 术前超声诊断腹腔妊娠4例,与手术病理结果符合3例,误诊1例.结论 彩色多普勒超声是诊断腹腔妊娠简便、有效的方法."}
{"id": "p32654", "text": "小婴儿糖尿病酮症酸中毒致呼吸衰竭1例报告\t男婴,4月,因反复抽搐3天,发热伴呼吸不规则1天入院.家族中无糖尿病史.体检:T38℃,R20次/分,P120/分,W4.5kg.一般情况差,反应低下,神志不清,呻吟,面部、四肢不时有小抽动,皮肤弹性差,前囟平,口唇干燥,心肺听诊无异常,腹软,肝脾无肿大.实验室检查:血糖20.1mmol/L,尿糖及酮体均,血电解质、血脂、肝、肾功能正常,血气示:pH7.272,PCO217.1mmHg,PO270.6mmHg,HCO37.7mmol/L,BE-19.2mmol/L.给予抗感染、止惊、补液及胰岛素治疗,病情曾一度恶化,呼吸心跳停止,经心肺复苏后气管插管机械通气,病情逐渐稳定,上机40小时后撤离呼吸机,恢复自主呼吸.多次检测血糖、尿糖、尿酮体及血C-肽、胰岛素,血C-肽0.54ng/ml(正常值0.9ng～4ng/ml),空腹胰岛素36.3μIU/ml(正常值6μIU～27μIU/ml),胰岛素抗体阳性."}
{"id": "p32655", "text": "郭龙清主任医师治疗心脏疾病经验\t郭龙清主任医师为我院业务院长、四川省名中医,八十年代初毕业于泸洲医学院,上通古典医藉之奥秘,下彻现代医学之精髓.从医三十余载,屡起沉疴.临证治病,遣方用药,自成章法,收效卓著,尤长于心脏疾病、急腹症及内科急危重症的辨证论治与急救.笔者现将郭师治疗心脏疾病经验总结如下."}
{"id": "p32656", "text": "输尿管镜术后泌尿道感染发病率及其危险因素\t目的 探讨输尿管镜术后感染的发病率及其危险因素.方法 回顾性分析2002—2011年某院接受输尿管镜检查或输尿管镜下碎石术患者,收集其年龄、性别、既往史、合并症、尿常规、尿培养、血常规、是否留置导尿管或输尿管内支架以及抗菌药物的使用等临床资料,对所得数据进行分析.结果 输尿管镜术后泌尿道感染的发病率为3.77%(20/531),其中输尿管镜检查术后泌尿道感染的发病率为5.84%(9/154),高于输尿管镜碎石术后的2.92%(11/377)(χ2=5.47,P=0.02).术后感染患者以肾盂肾炎最常见(15例),分离主要病原菌为大肠埃希菌(6株).预防性使用不同种类抗菌药物者泌尿道感染发病率差异无统计学意义(P=0.185).菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、未预防性使用抗菌药物患者泌尿道感染发病率较高(均P<0.05).结论 菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、输尿管镜检查术、未预防性使用抗菌药物是输尿管镜术后泌尿道感染的危险因素."}
{"id": "p32657", "text": "83例成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治的疗程观察\t目的观察成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治过程中矫治部件损坏情况及其疗程长短特点.方法在已完成的因牙列拥挤经拔牙的83例病例中,成人组35例,青少年组48例,观察两组的疗程及矫治部件损坏情况.结果两组病例的疗程差异无显著性,但青少年组矫治部件的损坏次数明显高于成人组.结论成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治由于其矫治标准、依从性等因素不同而影响疗程."}
{"id": "p32658", "text": "复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效观察\t目的:观察复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效.方法: 31例经干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者给予复方甘草酸苷 60ml,加入 5%葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注, 1次 /天 ,疗程为 3个月～ 1年.结果:与治疗前比较,治疗 3个月后患者的丙氨酸氨基转移酶活性有显著性差异( P<0. 05), HCV- RNA定量无显著性差异( P>0. 05).结论:复方甘草酸苷可延缓对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的病情发展."}
{"id": "p32659", "text": "叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的影响\t目的：探讨叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平和血管内皮功能的影响。方法前瞻性纳入2012年11月-2013年10月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死伴高Hcy血症老年患者112例，按随机数字法分成两组，两组患者同时接受缺血性卒中常规药物治疗。A组56例，口服叶酸20 mg，1次/d；B组56例，未口服叶酸治疗。检测两组患者入院时、治疗后24周血浆Hcy水平。采用高分辨率超声检测肱动脉介导内皮依赖性舒张功能（FMD），并同时检测一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、内皮素（ET）水平。结果治疗后24周A组血浆Hcy水平较治疗前明显降低[分别为（12.2±4.2）和（22.6±3.7）μmol/L，P ＜0.05]，同时低于B组同期水平[（21.8±4.0）μmol/L，P＜0.05）]；A组FMD水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为（11.2±3.6）、（9.2±3.3）、（9．3±3．3）％，P＜0.05]。A组治疗后24周NO、NOS水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为（76.2±9.4）、（49.2±9.0）、（50．0±9．1）μmol/L；（47.6±9.5）、（38.4±7.5）、（37．8±8．8）kU/L，P＜0.05）]，A组 ET水平较治疗前及 B组降低[（81.3±20.5）、（105.6±25.2）、（105.3±21.8）ng/L，P＜0.05）]。结论较大剂量叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高Hcy血症患者血浆Hcy水平，降低FMD水平，改善血管内皮功能。"}
{"id": "p32660", "text": "雷尼酸锶干混悬剂的HPLC测定\t建立了HPLC法测定雷尼酸锶干混悬剂的含量和有关物质.采用C18柱,流动相为水(用磷酸调pH 2.0)-乙腈(88∶12),检测波长为238nm.雷尼酸锶在40～400μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%,RSD为0.47%."}
{"id": "p32661", "text": "HPLC法测定不同产地洋金花中东莨菪碱的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定洋金花中东莨菪碱含量的方法,并检测不同产地洋金花中东莨菪碱的含量.方法:色谱柱为Zorbarx C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.07mol·L-1磷酸钠溶液(用磷酸调pH值至6.0,含17.5mmol·L-1十二烷基硫酸钠)-乙腈(2∶1),检测波长为218nm,流速为0.8mL·min-1.结果:氢溴酸东莨菪碱进样量在1.99～9.95μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为96.1%,RSD=1.35%(n=6).结论:本方法简便、易行、重现性好,可用于洋金花的质量控制."}
{"id": "p32662", "text": "针刺内关复合指揉按压法在急诊剖宫产恶心呕吐中的应用——附43例临床资料分析\t目的 观察针刺内关复合穴位指揉按压法对急诊剖宫产术中恶心呕吐的治疗效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ 216例急诊刮宫产手术患者随机分为针刺指揉组(AF,n=43)、恩丹西酮组(OH,n=43)、甲氧氯普胺组(MP,n=43)、氟哌利多组(DR,n=43)及生理盐水组(NS,n=44),采用腰-硬联合阻滞麻醉或连续硬膜外麻醉,术毕实施术后镇痛.结果 AF组、OH组、MP组与DR组VAS评分基本相当,与NS组比较差异显著;各实验组之间比较无明显差异,表明AF组、OH组、MP组及DR组疗效相同.结论 针刺内关复合指揉按压法在防治急诊剖宫产恶心呕吐中,适用于术中轻度恶心呕吐;而甲氧氯普胺和恩丹西酮更适于程度较重的恶心呕吐;氟哌利多抗恶心呕吐的作用时间相对较长."}
{"id": "p32663", "text": "全球药品研发进展(2011.12)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有52个,较上月减少了3个,其中进入注册阶段的药物数量较上月显著减少,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均有所增加."}
{"id": "p32664", "text": "沧州市某校804名大学生扁平足及其与运动能力的关系\t目的:探讨大学生扁平足及其运动能力的关系;方法:采用足印比值法和运动能力测定法,对沧州市某校大学生进行测试;结果:男性扁平足发生率为24.42%,女性为24.11%,两性差异无显著意义.总体扁平足发生率为24.24%,相当于40年前报道的6.42%的3.8倍.扁平足组与常态足组运动比较,无论是男性立定跳远、50 m短跑、1 000 m长跑;或是女性立定跳远、50 m短跑、800 m长跑.各项成绩两组的差异均无显著性意义.结论:扁平足对运动能力的影响无显著性意义.40年来大学生足弓高度呈下降趋势."}
{"id": "p32665", "text": "注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性考察\t目的:考察注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性.方法:在 25℃条件下,观察配伍液在 8h内的外观、 pH值变化,并用紫外分光光度法分析其含量变化.结果:两药在 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液中配伍 8h内以上各项均无显著性变化.结论:注射用加替沙星与利巴韦林注射液以 0. 9%氯化钠或 5%葡萄糖作溶媒在室温下 8h内可配伍使用."}
{"id": "p32666", "text": "针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察\t颈椎病是中老年人的常见病、多发病,发病率很高.它是由颈椎骨质退行性病变引起的.近两年来我们采用针灸、推拿及物理疗法综合治疗多例神经根型颈椎病患者,取得了满意的效果."}
{"id": "p32667", "text": "温成平教授疏郁解毒祛瘀法治疗多腺体综合征\t多腺体综合征是由自身免疫引起多个内分泌腺体的功能减退或亢进而导致的一类疾病.临床发病的人逐年增多.温成平教授从中医角度认为,多腺体综合征发病多由痰、火、气、瘀四者郁而化毒所致.治疗上以疏郁解毒祛瘀法论治,效果明显."}
{"id": "p32668", "text": "乳香酸治疗口腔溃疡的动物实验研究\t目的 研究乳香酸对口腔溃疡局部治疗的效果及作用机制,为其临床应用提供依据.方法 采用NaOH晶体化学烧灼法建立大鼠口腔溃疡动物模型,分为乳香酸治疗组、溃疡散阳性对照组和空白阴性对照组,每组30只.观察乳香酸对实验性口腔溃疡的治疗效果,并检测溃疡组织TNF-α、IL-6、SOD、MDA表达的变化.结果 乳香酸组的溃疡平均愈合速度明显高于空白阴性对照组,且乳香酸在降低溃疡组织MDA含量、提高SOD活性方面优于溃疡散,同时乳香酸也能抑制溃疡组织中TNF-α和IL-6的表达水平.结论 乳香酸对实验性口腔溃疡有明显的促进愈合作用,还能明显减轻溃疡的充血和水肿,其作用机制可能与抗氧化应激和抑制炎症因子水平有关."}
{"id": "p32669", "text": "中山市首例SARS的临床表现特征\t2003年初SARS在全球多个地区肆虐,至今仍在人们的心中留下不散的阴影.中山市中医院急诊科2003年1月曾接诊并治愈了中山市首例SARS患者.该患者传染力极强,曾使我院10多名医护人员、住院患者、患者家人和其它人员被感染.回顾此例SARS患者的诊治,重点分析其临床表现特征,对今后SARS的诊治和控制以及医护人员自身的防护,均有一定的启示意义."}
{"id": "p32670", "text": "中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后血液流变学及运动能力的影响\t目的 通过训练大鼠急进高原模型,从血流变改变研究训练对血流变损伤的防护.方法 在海拔1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(cG)常规饲料喂养,EG、cG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本,测定比较各组血液流变学指标,同时观察左心室心肌组织学改变等.结果 CG游泳时间(45.88±18.94)min,EG为(67.19±18.88)min;EG血流变指标1、24h指标均优于CG.CG横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF;毛细血管腔扩张,红细胞堆积.EG横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均10～12个/HPF.结论 EG急进高原后游泳能力显著优于CG;血液流变学情况与供氧能力相关而与运动能力又有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起血液流变学改变,急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿."}
{"id": "p32671", "text": "龙胆泻肝汤为主方治疗杂病举隅\t运用龙胆泻肝汤为主方治疗眼部蛇串疮、暴盲、淋证、大咯血,收到较好的临床效果."}
{"id": "p32672", "text": "岩下窦入路栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张\t目的 探讨经静脉途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张有效性.方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月12例原发性眼眶静脉曲张患者的临床资料,均经岩下窦置入微导管,以微弹簧圈、Onyx18胶栓塞原发性眼眶静脉曲张.4例行单纯微弹簧圈栓塞,3例行Onyx胶栓塞,5例行微弹簧圈+Onyx胶栓塞.结果 成功导管到位后,对12例患者完全栓塞病灶.患者体位性眼球突出症状消失、疼痛缓解,10例患者症状明显好转,2例患者部分缓解(单一材料栓塞).9例患者随访6~24个月,行眶DSA、MRI或CT复查,眶曲张静脉病灶内血栓形成,并且未见空腔,9例DSA随访患者未见复发,其中1例患者患侧眼球外展受限.另3例失访.结论 经岩下窦途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张安全、有效、便捷."}
{"id": "p32673", "text": "5-硝基香兰酸的合成\t在空气的存在下,香兰素经熔融氢氧化钾加热氧化制得香兰酸,再经硝化得到5-硝基香兰酸,总收率82.5%.本法操作简易,原辅料价廉易得."}
{"id": "p32674", "text": "磁敏感加权成像及增强T1WI FLAIR序列在脑-三叉神经血管瘤病MR诊断中的应用探讨\t目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及增强T1WI FLAIR(cT1F)序列MR图像在脑-三叉神经血管瘤病诊断中的价值.材料和方法:回顾性观察分析海军总医院15例脑-三叉神经血管瘤病的MRI资料,全部病例均接受了MR平扫(T1WI,T2WI)、cT1F、SWI扫描,重点观察各序列对经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、脉络丛扩大、柔脑膜异常、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示,评价其显示能力.结果:对于经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示方面SWI优于cT1F扫描和常规MR扫描,而对于脉络丛扩大及柔脑膜异常的显示,cT1F扫描要优于SWI序列.结论:SWI和cT1F扫描可以为脑-三叉神经血管瘤病诊断提供重要的信息,它们与常规MR联合应用更有利于准确地对脑-三叉神经血管瘤病的进行诊断."}
{"id": "p32675", "text": "脾脏肿块的超声诊断\t目的:探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点.材料和方法:回顾性分析76例脾脏肿块患者的超声检查资料,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现.结果:76例脾脏肿块中有3例错构瘤,10例血管瘤,16例淋巴瘤,2例淋巴管瘤,4例血管肉瘤,11例脾转移瘤,16例脾囊肿,4例脾梗死,3例脾血肿,5例脾脓肿,2例付脾,其超声表现各具特征.结论:超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶."}
{"id": "p32676", "text": "补肾活血法对肾性骨病患者全段甲状旁腺素与骨特异性碱性磷酸酶的影响\t目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响.结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高.结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展."}
{"id": "p32677", "text": "P16基因在涎腺肿瘤中表达的研究\t目的:P16基因是新近发现的直接参与细胞周期的抑癌基因,研究发现在许多肿瘤中存在着突变和缺失,但在涎腺肿瘤中的研究尚未见报道.本实验通过对P16基因在涎腺肿瘤中的表达研究,从分子水平上探讨涎腺肿瘤的发生机制和从组织水平上探索P16基因与涎腺肿瘤生物学特性的关系,以期在判断预后及恶性度上为临床提供指导.方法:本研究用PCR-SSCP检测21例新鲜涎腺肿瘤组织及每一例相同病例癌旁的正常涎腺组织的P16基因点突变;用免疫组织化学ABC法检测62例正常涎腺及其肿瘤存档蜡块标本P16蛋白的表达情况.结果:全部新鲜组织标本的P16基因第1及第2外显子经PCR扩增后均出现相应扩增产物.SSCP分析结果显示21例涎腺正常组织、炎症和肿瘤均未发现外显子异常.从免疫组织化学染色结果可以看出,P16蛋白在涎腺及其肿瘤的几乎所有腺管和有腺管形成趋势的上皮结构中呈现阳性表达,且其表达有随着肿瘤恶性度的增加而减少的负性相关变化趋势.在全部涎腺肿瘤中,P16蛋白表达阳性率占68.3%(41/60);在26例良性肿瘤中,阳性表达率为92.3%(24/26);在34例恶性肿瘤中,阳性表达率为50%(17/34),三者之间差异显著(P＜0.01).结论:本研究表明P16基因在涎腺及其肿瘤中有规律地定位于腺管及有腺管结构形成趋势的上皮中,且其强度与分化呈负相关,表明P16蛋白可能与涎腺肿瘤的组织发生和分化程度、预后等生物学行为有关;PCR-SSCP分析未见P16基因的异常改变,表明P16基因的异常改变可能发生于涎腺肿瘤的晚期."}
{"id": "p32678", "text": "重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预效果\t目的：通过多中心研究评价综合干预措施对提升重症监护病房（ICU）医务人员手卫生依从率的效果。方法选取12个省市47所医院，按照世界卫生组织（WHO）颁布的手卫生调查方法，于2013年10月—2014年9月采用直接观察法，对 ICU 医务人员手卫生依从率进行调查，并比较干预前后手卫生依从率的变化。结果ICU医务人员手卫生依从率从干预前的73．70％（11155／15135）提升至干预后的78．70％（18206／23132），差异有统计学意义（χ2＝128．16，P ＜0．01）；干预后，不同地区中，除东北地区外，其他地区／系统医务人员手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；综合 ICU、呼吸 ICU、急诊 ICU 和外科 ICU 干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P＜0．05）；不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；直接接触患者前、进行清洁或无菌操作前、直接接触患者后及接触患者周围环境后的手卫生依从率均较干预前提升，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论采取综合干预措施，有助于提升 ICU 医务人员手卫生依从率。"}
{"id": "p32679", "text": "前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复\t目的:研究临床龈下冠折低于牙龈2mm以上断面牙根的桩冠修复方法.方法:在根管内磷酸锌粘固一个小于根长1/2的1.0mm不锈钢丝,通过橡皮圈,固定在唇弓上牵引,2～4周后,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下0.5mm位置时,用金属丝固定3月后,修整断牙根周牙龈组织后,桩冠修复.结果:1988年至1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下2mm以上且经完善根管治疗后共治疗126例患者,147颗牙齿,通过信函调查发现49例烤瓷桩冠有3例牙根再次折断后拔除,其余患者均满意.结论:前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果."}
{"id": "p32680", "text": "急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清TNF-α/IL-10的动态变化及丹参的干预效应研究\t目的:探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应.方法:取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、II-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分.结果:与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻.结论:ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关."}
{"id": "p32681", "text": "靶向肿瘤细胞自噬通路的植物天然产物研究进展\t从植物中提取的天然化合物是肿瘤治疗药物的一个宝贵来源.通过天然产物靶向肿瘤细胞自噬通路的研究可以合理地开发利用天然产物资源进行恶性肿瘤的预防和治疗.本文总结了一些具有代表性的植物天然产物(如姜黄素、白藜芦醇、紫杉醇、冬凌草甲素和槲皮素等),及其通过靶向细胞内自噬通路导致的肿瘤细胞死亡机制涉及经典通路如Ras-Raf、Be-clin-1、PI3KC Ⅰ/Akt/mTOR、FOX01和p53等.以期为抗肿瘤药物的研发提供新的思路."}
{"id": "p32682", "text": "HGF基因转染软骨细胞治疗兔颞下颌关节骨关节病的研究\t目的 建立兔颞下颌骨关节病动物模型,观察携带有GFP-HGF cDNA基因体外转染兔髁突软骨细胞后对兔颞下颌骨关节病的治疗效果. 方法 以Ⅱ型胶原酶进行颞下颌关节腔内注射,建立颞下颌骨关节病动物模型.取兔髁状突软骨细胞体外进行培养与增殖,第2代软骨细胞进行GFP-HGFcDNA转染.将收集的转染后的软细胞进行动物模型关节腔内注射,并与对照组(空白质粒组)比较,通过组织切片观察治疗效果. 结果 兔颞下颌关节经两次法注射胶原酶可在2周时出现偏侧咀嚼症状;动物模型显示转染细胞可促进关节损伤的修复,促进愈合. 结论 转染HGF的软骨细胞可促进颞下颌骨关节病的愈合."}
{"id": "p32683", "text": "中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效及安全性评价\t目的 观察中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效及安全性.方法 患者56例随机分为两组.对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上加用益气救肺汤加减,对两组患者的疗效及安全性进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组显效和总有效率更高,患者治疗后红细胞压积、血浆黏度和血小板黏附率均明显降低.结论 中西医结合治疗方案是治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效方法之一."}
{"id": "p32684", "text": "硫化配合体系在药用橡胶中的应用及相容性研究进展\t综述了药用橡胶在生产制备过程中常用的硫化配合体系种类,产生硫化作用的机制及应用,并对部分药用橡胶配方设计时硫化配合体系的选择原则进行了介绍.此外,介绍了相容性研究包括的主要研究内容,总结了国内外与硫化配合体系相关的可提取物分析检测方法、已报道的硫化配合体系与药品之间的相互作用及相关的毒理学研究进展,例举了多个毒理学研究数据库供参考,并针药用橡胶相容性问题,简单介绍了国内外现有的解决措施."}
{"id": "p32685", "text": "益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛60例临床体会\t目的 观察益气活血中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 治疗组60例服用自拟益气活血畅脉汤,对照组60例服用复方丹参滴丸;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛及异常心电图改善优于对照组.结论 益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效."}
{"id": "p32686", "text": "钠钾葡萄糖注射液用于小儿术后输液治疗的临床评估\t目的 以5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)为对照,验证钠钾葡萄糖注射液在小儿手术后输注的安全性和有效性.方法 选择小儿普通外科腹部中小手术术后患者,按随机数字表分为试验组及对照组,试验组使用钠钾葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖氯化钠注射液.有效性评价指标为受试者在输注上述两种含电解质液体前后的血糖、血清电解质及pH值变化情况.安全性评价指标为临床试验期间观察到的不良反应、不良事件的发生率和发生的具体情况.结果 两组相比,在治疗前后血糖、血清电解质和pH值的变化,以及无异常率均无统计学差异.两组中均无严重不良事件发生,试验组与对照组均为100%安全病例.结论 在小儿手术后输注钠钾葡萄糖注射液,与目前临床常用的5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)有相同的安全性和有效性."}
{"id": "p32687", "text": "黄连对牙髓卟啉单胞菌抑菌作用的体外研究\t目的 研究中药黄连对牙髓卟啉单胞菌的抑菌作用.方法 采用杯碟法进行抑菌实验,以氢氧化钙为对照,测定各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌的抑菌环直径.结果 各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌均具有抑菌作用,随浓度增加,抑菌环直径增加,呈现正相关.抑菌作用强于25%氢氧化钙.结论 黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌有较强的抑菌作用,用于根管消毒具有较好的应用前景."}
{"id": "p32688", "text": "参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏的干预研究\t目的 观察参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏治疗效果.方法 将严重脓毒血症和脓毒性休克早期60例患者随机分为治疗组与对照组,两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗,必要时使用多巴胺升压;治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液.结果 治疗组在早期稳定血压方面有明显作用,且能显著减少血管活性药物的使用及对心、肾功能的影响.结论 参附注射液治疗严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏有效和较为安全,且能减少血管活性药物的应用."}
{"id": "p32689", "text": "罗通定片中延胡索乙素的化学发光法测定\t采用流动注射技术,建立了KMnO4-Na2SO3-延胡索乙素化学发光体系测定罗通定片中延胡索乙素的含量.线性范围为2.0×10-8～8.0×10-6g/ml,检测限为6×10-9g/ml."}
{"id": "p32690", "text": "120dB白噪声对C57BL/6J小鼠听力损失的观察研究\t目的 观察120dB宽频带白噪声对C57BL/6J小鼠听阈阈值、耳蜗基底膜毛细胞形态与带状突触数量的影响.方法 :20只听力正常的5-6周龄C57BL/6J小鼠随机分为四组,3组实验组,分别为给予白噪声后立即测量组(0d)、噪声暴露后7天测量组(7d)、噪声暴露后14天组(14d);1组对照组.每组5只小鼠(n=10),实验组小鼠120dB白噪声暴露2h,0d组立即测量小鼠听阈,7天和14天应用相同方法 测量小鼠听阈值,并计算出每只小鼠噪声暴露前后的阈移值.各组测量阈值后立即处死取耳蜗用4%多聚甲醛固定后进行免疫荧光染色和扫描电镜检查,观察小鼠带状突触与内外毛细胞形态变化并计数.结果 噪声暴露2h后即刻组其各个频率5只小鼠(n=10)阈值均未引出,暴露后七天小鼠听阈部分恢复(P<0.01).暴露后第14天,14天组各频率的听阈继续恢复,但与暴露前的差异较第7天比有所减小,但仍有统计学差异(所有P<0.01).并且观察到带状突触明显减少,扫描电镜观察外毛细胞纤毛有倒伏粘连.结论 120dB白噪声噪声暴露2小时能够造成小鼠听力永久性阈移,外毛细胞明显损伤,带状突触数量明显减少."}
{"id": "p32691", "text": "七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术\t目的 回顾性分析七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术中的应用效果,探讨其临床应用特点和安全性.方法 选取2013年1月至2014年4月在广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊、符合手术适应证的1～4周岁儿童共187例,完善术前准备,术中以吸入七氟醚+氧气进行麻醉,完成舌系带矫治术,术中连续检测脉搏、呼吸频率、心电图、血压及末梢血氧饱和度,术后留院观察,直至Aldrete评分≥9分方可离院,术后进行随访,资料统计分析.结果 187例患儿均在理想的麻醉状态下完成手术,术中各项生命体征平稳,麻醉使患儿睫毛反射消失时间为30～90 s,平均时间为(48±9.3)s,手术时间为10～20 min,平均时间为(17.2±5.7) min,术后5～15 min苏醒,平均复苏时间为(7.4±8.3)min.复苏期52例患儿出现烦躁哭闹,占手术患儿的27.81％,2例(1.1％)患儿术后出现一过性发热症状,术中、术后均未发生恶心、呕吐等不良反应.术后随访未发现麻醉及手术不良并发症.结论 应用七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术,起效快、复苏快,不良反应少,临床效果显著."}
{"id": "p32692", "text": "改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤\t目的 探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值.资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓.分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症.结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U.46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例.未发生动脉或静脉栓塞等并发症.结论 改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法."}
{"id": "p32693", "text": "五联疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究\t目的  探讨五联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法450例患者随机分为治疗组(采用电针腧穴配合TDP照射、扣刺拔罐、手法整复、腰椎间歇牵引、局部热敷青鹏膏等五联疗法治疗腰椎病)与芬必得组和纯电针组进行对照.结果治疗组总有效率优于其余2组,3组疗效比较差异有统计学意义.结论五联疗法治疗腰椎间盘突出症优于芬必得及单纯电针治疗."}
{"id": "p32694", "text": "电喷雾质谱研究锡中卟啉二甲酯氯化物的水解过程\t用电喷雾质谱研究了锡中卟啉二甲酯氯化物在酸性、碱性甲醇水溶液中的水解反应，以及水解产物的组成。结果表明，水解过程中有配体交换与脱锡现象，锡中卟啉在碱性环境下更易脱锡。这一发现对金属卟啉生产中水解工艺的优化提供了依据。"}
{"id": "p32695", "text": "普萘洛尔对HUVEC-12细胞VGEF/ERK胞内信号转导影响\t目的:通过血管内皮生长因子/细胞外信号调节激酶(VEGF/ERK)的胞内信号转导途径研究普萘洛尔治疗血管瘤的疗效机制.方法:以离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)为模型,观察普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响.摸索合适的重组人VEGF浓度,建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统,在其基础上采用四甲基偶氮唑蓝法测定普萘洛尔对VEGF阳性系统HUVEC-12细胞的细胞毒作用及蛋白质免疫印迹法测ERK变化.结果:普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响差异无统计学意义.VEGF在20 μg/L时HUVEC-12细胞磷酸化ERK表达最强,以该浓度建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统.与空白对照组相比,普萘洛尔对VEGF阳性系统的HUVEC-12细胞细胞毒作用差异无统计学意义(P＞0.05)；在普萘洛尔浓度为8～16 mg/L时磷酸化ERK表达受到抑制.结论:普萘洛尔治疗血管瘤的机制可能为通过抑制VEGF诱导的内皮细胞的胞内ERK信号转导,从而促进血管瘤的消退."}
{"id": "p32696", "text": "陕西省口腔黏膜病相关危险因素分析\t目的 探讨陕西省常见口腔黏膜病发病的相关危险因素.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对35～44岁组792人、65～74岁组408人进行口腔黏膜病问卷调查,利用Epidata3.1软件录入数据,用SPSS13.0软件进行Pearson Chi-Square分析和Logistic回归分析.结果 每天早晚二次刷牙者口腔溃疡和沟纹舌的患病率低于每天只刷牙一次者.饮食入口温度高者,口腔溃疡的患病率较高.吸烟多者口腔白斑的患病率高.结论 ①刷牙可减少口腔溃疡和沟纹舌的发生;②入口食物的温度与口腔溃疡的发生有密切的关系;③吸烟是口腔白斑的危险因素之一."}
{"id": "p32697", "text": "微生物产生消毒剂抗性研究进展\t细菌与人类的关系始终处于共生平衡的破坏与恢复之间，随着医学的发展，抗菌药物及化学消毒剂是治愈疾病、消灭细菌的利器，然而也导致细菌产生新的防御机制和侵袭性。感染的预防和控制一直是医院乃至整个医学发展的棘手问题，目前人类对抗菌药物滥用现象已有所重视，各个国家和地区均采取相应的监控措施促使抗菌药物合理的应用。然而细菌的耐药现象不再局限于对抗菌药物，对消毒剂的抗性也不断增加。不同的是，抗菌药物通过具体途径和作用靶点杀灭／抑制病原微生物，而消毒剂则以非特异多靶点机制起作用，使得对其抗性的研究更为复杂［1］。当细菌产生消毒剂抗性后，呈现出细菌选择性，即那些适应性和抵抗力更强的细菌得以存活，导致更难控制和治疗的感染［2］。"}
{"id": "p32698", "text": "不同开髓方法对下颌恒切牙根管预备的影响\t目的 研究下颌切牙采用唇侧和舌侧开髓方法进行根管预备后管壁清洁度的差异.方法 18对离体下颌切牙随机分为A、B两组,每组中每对牙齿1颗采用唇侧开髓,另1颗采用舌侧开髓.A组用镍钛器械进行根管预备,B组用不锈钢器械进行根管预备,在扫描电镜下观察比较管壁清洁度.结果 ①各组的管壁清洁度均为根冠1/3＞根中1/3＞根尖1/3；②在根冠1/3段,各组间清洁度均无显著性差异(P＞0.05).③在根中1/3段,B组采用舌侧开髓法的管壁清洁度最差(P＜0.05),其它各组间无显著性差异(P＞0.05)；④在根尖1/3段,A组管壁清洁度优于B组(P＜0.05),B组中舌侧开髓法的预备效果最差(P＜0.05).结论 下颌切牙采用唇侧开髓法有助于提高根管预备的效果,结合镍钛器械可取得最佳的根管预备效果."}
{"id": "p32699", "text": "灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠骨髓巨噬细胞的激活作用\t为研究灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞的激活作用,用灵芝活性多糖GLIS刺激体外培养的正常和荷瘤小鼠的巨噬细胞,检测GLIS刺激后巨噬细胞分泌至培养基中的TNF-α、IL-1β和NO的含量,以及小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬率的变化,并检测GLIS刺激的巨噬细胞对肿瘤细胞的抑制作用,同时研究灵芝活性多糖GLIS组成的糖和蛋白部分对活性的影响.结果显示经灵芝活性多糖GLIS刺激后,能显著刺激巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β,并产生大量的NO.小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬功能也明显的增强,且荷瘤小鼠的巨噬细胞对GLIS的敏感度要优于正常小鼠,GLIS中的糖部分对它的活性作用起主要作用.该研究表明,灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞均具有明显的激活作用."}
{"id": "p32700", "text": "我国医院手术室术前访视的现状及展望\t手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视.美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、社会、心理状态.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一. [1] 由此可见,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定,正日益受到手术室护理专业界的关注."}
{"id": "p32701", "text": "太田痣并发伊藤痣和鲜红斑痣\t报告2例太田痣并发伊藤痣及鲜红斑痣.2例患者均为先天发病,例1为左侧面部太田痣并发双侧肩部、背部、腰部、臀部和上肢伊藤痣及左面颈部、左背部鲜红斑痣:例2为左侧面部太田痣并发肩背部伊藤痣及面部、躯干和四肢多处鲜红斑痣."}
{"id": "p32702", "text": "AIDS防治工作亟需深入认识和探讨的若干问题(1)\t编者按:我国的艾滋病(AIDS)流行日趋严重,已严重影响人们的健康、社会安定和发展,成为\"政治问题、社会问题\".AIDS防治工作中有许多问题需要认识和探讨.2003年底,<中国艾滋病性病>杂志新一届编辑委员会成立时,一些编委曾提议杂志设一个类同\"争鸣\"的专栏,发表阐释不同观点的文章,以促进我国AIDS防治工作的不断进步.青岛大学医学院附属医院的张北川教授打了第一炮,使我们这个酝酿已久的栏目终于亮相了.张北川教授文章分两部分,阐述了AIDS防治工作中的若干问题,有许多是敏感问题.这些问题实际上是AIDS界学者们经常公开或私下里谈论的,常常是见事论事、各抒己见、众说纷纭.张北川教授的文章其意义在于引起大家思考,望各界人士\"抓住时机、积极探索\",投入到推进AIDS防治工作的学术探讨中来."}
{"id": "p32703", "text": "下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型的建立\t目的建立下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.方法将制备Ⅰ类洞型的离体下颌第一恒磨牙经CT扫描及图像处理,通过特定的有限元软件建立三维有限元模型.结果建立了具有真实感的下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.结论此建模方法切实可行,所建模型具有较好的力学相似性和几何学相似性."}
{"id": "p32704", "text": "肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像\t目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据."}
{"id": "p32705", "text": "益气活血法治疗糖尿病肾病30例\t目的:观察益气活血中药对糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择DN患者60例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药;观察两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白及血液流变学指标变化.结果:两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白以及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义,治疗组改善情况均明显优于对照组.结论:益气活血法在治疗早期DN过程中发挥重要作用."}
{"id": "p32706", "text": "湖南汉族人群MICA基因多态性分析\t为了解湖南地区汉族人群MICA基因第2、3和4外显子多态性分布特点,采用PCR-SSP方法对162名无亲缘关系湖南汉族人群MICA等位基因进行分析.结果显示:在湖南汉族人群中共检测出12个等位基因和28种基因型,各等位基因分布频率有差异,其中以MICA·00801基因频率最高(37.9%),其次为MICA·00201/020(20.1%)和MICA·010(17.3%),频率最低的是MICA·019和MICA·031.将MICA基因在湖南汉族人群中的分布与该基因在其他人群中的分布进行比较,显示MICA基因的分布在不同人群之间存在差异,可作为中国人群的遗传标志."}
{"id": "p32707", "text": "背俞穴放血治疗胆绞痛45例\t胆绞痛是临床常见急症,笔者1998年以来在门诊急诊中采用背俞穴放血治疗本症,收到满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p32708", "text": "国家资源库聋病分库-听神经病生物样本资源库的建设与管理应用\t样本是基础研究和临床应用的载体，是转化医学实现的关键基础。样本资源库的建立能有效地为人类直接探究疾病发生、发展和转归机制提供具体研究对象。生物样本资源是不可再生的宝贵资源，本文主要将我们建立的听神经病生物样本资源库的建设管理情况以及应用中取得的成果进行概述介绍，进一步对听神经病生物样本资源库在解决听神经病相关问题的应用前景方面进行展望，旨在通过国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与应用，揭示听神经病发生的共性规律本质，推动科研-临床之间的良性循环。"}
{"id": "p32709", "text": "耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术的临床观察\t目的 探讨耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术的临床治疗方法和疗效.方法 对32例(32耳)慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔的患者施行耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术,探讨手术方法和分析疗效.结果术后随访12～18周,1次手术的穿孔愈合率为91%,2次手术穿孔总愈合率为97%,愈合鼓膜形态好,无鼓室粘连、听力下降等并发症发生.结论 耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术适用于慢性中耳炎无听骨链病变的中小鼓膜穿孔修补,操作简单,成功率高.疗效可靠."}
{"id": "p32710", "text": "痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎临床观察\t目的观察痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法将40例患者随机分为治疗组与对照组,分别给予痰热清注射液及克林霉素治疗;观察治疗前后症状、体征、胸片的变化及治疗期间不良反应的发生情况.结果痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎其退热、抗感染等作用与克林霉素相当;但不良反应发生率明显低于克林霉素.结论痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少."}
{"id": "p32711", "text": "基于健康信念模式的健康教育对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响\t目的 观察在常规健康教育的基础上引入的健康信念模式教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 将患者76例随机分为实验组38例,运用健康信念模式进行呼吸功能锻炼的健康教育干预,对照组38例,给予常规方式进行呼吸功能锻炼指导.干预前后对两组患者进行问卷调查测评,对比两种教育方法对患者呼吸功能锻炼主观能动性的效果.结果 与对照组患者相比较,实验组老年患者呼吸功能锻炼依从性较优(P＜0.05).结论 基于健康信念模式的健康教育可明显提高老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性."}
{"id": "p32712", "text": "头孢泊肟酯的合成\t三光气和乙醛反应得到的1-氯乙基氯甲酸酯,与异丙醇酯化后再经NaI碘代得1-碘乙基异丙基碳酸酯(2),收率为43.7%.2和头孢泊肟进行酯化得到头孢泊肟酯,收率70%."}
{"id": "p32713", "text": "心源性脑栓塞的血管内介入治疗进展\t心源性脑栓塞（cardiogenic cerebral embolism， CCE）约占缺血性卒中的20％。以往的治疗原则主要包括对症处理、治疗原发病和使用抗凝药物，防止病情进展及再栓塞，但疗效欠佳［1］。CCE超早期治疗策略的选择是影响临床预后的重要因素。笔者就CCE的现状、超早期治疗，特别是血管内介入治疗进展综述如下。"}
{"id": "p32714", "text": "格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血1例\t糖尿病是一种常见病、多发病,其患病率正逐年升高,使患者生活质量降低,致残致死率高,须进行积极治疗.因糖尿病患者需长期甚至终身用药,其间可能发生不良反应,应引起临床医师的重视.笔者工作中发现1例服用格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血,现报道如下."}
{"id": "p32715", "text": "小学生口腔健康教育及近期效果评价\t目的通过口腔健康教育及干预,期望小学生在口腔卫生保健知识、态度、行为方面有明显改变,卫生水平有明显提高.方法对两所小学四年级9～10岁336名学生进行口腔健康检查,并通过口腔卫生知识讲座、技能培训和口腔卫生知识竞赛进行为期3个月的口腔健康教育及干预.结果试验组口腔卫生知识掌握率89.7%,高于对照组67.8%;牙龈指数0.12,低于对照组0.39;软垢指数0.87,明显低于对照组1.26,三个指标两组间均存在高度显著性差异(P＜0.005),健康教育近期内取得了良好的效果.结论经过口腔健康教育干预,实验组学生在有关口腔卫生保健知识、态度、行为方面有了明显改变,口腔水平有了明显提高,因此认为实验达到了预期的效果,实验中采取的健康教育方法是成功的.有关实验的中、远期效果评价有待于进一步研究."}
{"id": "p32716", "text": "宋绍亮教授治疗缓解期类风湿关节炎经验撷萃\t类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,病理为慢性滑膜炎和血管炎,易侵及软骨和骨,造成关节破坏.RA属中医学\"历节病\"、\"历节风\"、\"白虎历节\"、\"痹病\"、\"痹证\"范畴.RA进入缓解期后,如何维持药物疗效、控制疾病复发,仍是世界难题."}
{"id": "p32717", "text": "可逆性脑后部白质病变综合征的临床和MRI表现\t目的:探讨可逆性脑后部白质病变综合征的临床和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床和MRI资料.结果:2例中,1例严重的肾病综合征,1例造血干细胞移植后使用免疫抑制药物,均急性起病,以头痛、癫痫发作为首发症状.头颅MRI检查均显示以大脑半球顶枕部白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,额叶也有相同性质的小片状病灶受累.4周后临床症状基本消失,复查头颅MRI原有病灶明显减小或消失.结论:可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断."}
{"id": "p32718", "text": "以肺水肿为临床表现的儿童脑出血一例\t患儿男,10岁,因烦躁、呼吸困难,口鼻流淡红色泡沫3 h后,在2003年12月15日入院.患儿入院前4 h,在学校踢足球,自诉头晕、恶心,非喷射性呕吐1次,吐出胃内容物.患儿既往身体健康.入院时体格检查:体温36.5℃,呼吸36次/min,脉搏200次/min,血压为60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身体发育正常.患儿双瞳直径3.0mm,对光反射存在;口唇紫绀,颈软,双肺布满大小水泡音;肝脾无肿大,双下肢无水肿,病理反射未引出.患儿因被动卧位,呼吸困难,呼吸无异昧,呈浅昏迷状态.血常规检查:白细胞16.3×109/L、红细胞5.56×1012/L、血红蛋白129 g/L、血小板486×109/L;肝、肾功能正常.心电图检查:窦性心动过速."}
{"id": "p32719", "text": "艾灸联合药物治疗急性乳腺炎临床观察\t目的 观察艾灸联合药物治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 82例急性乳腺炎患者随机分为观察组47例、对照组35例,均予中西医结合药物治疗,观察组在此基础上给予艾灸,观察两组治疗前后临床症状改善情况、血常规、临床疗效及复发率.结果 观察组临床症状改善情况及临床疗效均显著优于对照组,白细胞数、中性粒细胞数及复发率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 艾灸联合药物治疗急性乳腺炎能显著提高临床疗效."}
{"id": "p32720", "text": "固定矫治器对菌斑附着的影响\t目的研究固定矫治器及患者的行为因素对菌斑附着的影响.方法通过100例正畸儿童使用菌斑染色剂染色并给予全面的口腔卫生指导,分别对矫治前、矫治初期、矫治末期、保持期进行菌斑指数(PLI)测试及比较.结果矫治末期及保持期与矫治前比较,PLI下降(P值分别为P＜0.01,P＜0.001),有显著性意义.矫治初期PLI高于矫治前0.05,保持期的PLI低于矫治末期0.02,无统计学意义.结论固定矫治器客观上会妨碍口腔卫生,但患者的认识和行为因素对口腔菌斑附着的影响更重要于固定矫治器."}
{"id": "p32721", "text": "以肺炎为主要表现的恙虫病10例临床分析\t目的 探讨恙虫病立克次体肺炎的临床特征,诊断及治疗.方法 对10例以肺炎为主要表现的恙虫病患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例恙虫病患者发病时间为:7月份2例,8月份6例,9月份2例;均有恙螨叮咬史;均有发热、胸闷、呼吸困难、咳嗽症状;分别于小腿、阴囊、肛门、腋窝、上臂、颈部发现焦痂或溃疡;行血液及部分骨髓培养均未检出细菌,使用多种抗菌药物治疗无效.均给予四环素及对症、支持治疗,其中2例因急性呼吸衰竭死亡,其他患者痊愈出院.结论 恙虫病东方体作为立克次体肺炎的病因之一应得到重视,不明原因肺炎要考虑除外恙虫病.早期诊断和治疗是抢救成功的关键."}
{"id": "p32722", "text": "加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究\t目的 观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d.观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经传导速度.结果 治疗组在中医证候、MDNS评分、肌电图方面的改善明显优于对照组.结论 加味附子汤能显著提高DPN临床疗效."}
{"id": "p32723", "text": "儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎14例临床分析\t目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎的诊断及治疗.方法 回顾分析2013年9月至2016年9月收治的14例原发性肾病综合征并发急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 14例患儿中,男6例、女8例,年龄3~15岁.14例患儿临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿及高脂血症,均于病程中出现上腹部或左季肋部腹痛,7例患儿出现恶心、呕吐;血淀粉酶392~802 U/L,脂肪酶(339.1±2.52)U/L,尿淀粉酶561~3180 U/L.除1例放弃治疗外,13例患儿经支持治疗后,胰腺炎痊愈.结论 原发性肾病综合征患儿因存在感染、凝血功能紊乱、高血脂及药物应用等因素,可能诱发急性胰腺炎发生,临床须警惕,并尽早诊断和治疗."}
{"id": "p32724", "text": "软食喂养对发育中大鼠咬肌脑源性神经营养因子及其受体mRNA表达影响的研究\t目的 检测不同硬度食物喂养下,大鼠在离乳后不同发育阶段咬肌脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及其受体酪氨酸蛋白激酶 B(Tyrosine Kinase B, TrkB)mRNA的表达变化.方法 出生后18 d刚离乳的大鼠40只,分为硬食组、软食组,分别喂养营养成分相同的固体、粉状鼠粮,于大鼠3、4、6、9周龄时取表层咬肌,利用半定量RT-PCR方法检测 BDNF 及其受体 TrkB mRNA的表达变化情况.结果 3-9周龄2组大鼠咬肌均有BDNF/TrkB mRNA表达,3周龄时,2组表达均较低,没有显著差异;4周龄时,2组大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA均较3周时有显著的增加,但软食组增加幅度低于硬食组;6-9周龄时BDNF/TrkB mRNA表达降低,2组间没有显著差异.结论 BDNF/TrkB mRNA在咀嚼形成关键期(P3-4周)表达显著增强,软食喂养能够降低此阶段大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA表达,BDNF/TrkB 可能与咀嚼形成有密切关系."}
{"id": "p32725", "text": "浅谈供应室回收间管理\t供应室是医院的后勤保障科室,它不但承担了全院各项工作所需器械、用具的供应,还集中了物品回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等工作.而回收间是供应室第一窗口,是使用后医疗用品回收处理的第一站,其工作质量关系到医院感染的预防、控制效果.为此,笔者就回收间的管理浅谈如下观点."}
{"id": "p32726", "text": "蒙医针刺对脑梗死患者血清相关指标的影响\t目的 观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制.方法 脑梗死住院患者84例分为两组,常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗.观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NIHSS评分.结果 两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等指标改善明显(P＜0.05);针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等改善更好(P＜0.05).结论 蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用."}
{"id": "p32727", "text": "糖尿病神经源性膀胱的针灸治疗研究\t糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%～60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关."}
{"id": "p32728", "text": "颈内静脉病变与颅内静脉窦血栓形成关系的研究\t目的 探讨颈内静脉(IJV)病变与颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的关系.方法 回顾性纳入2010年10月-2012年7月在首都医科大学宣武医院就诊的经核磁共振静脉造影和(或)DSA检查,并经临床确诊的CVST患者89例.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测双侧IJV不同部位的管径、最大血流速度(Vmax)及反流时间.分析CVST患者IJV病变的类型及特点,比较不同病变组的IJV结构和血流动力学参数. 结果 ①89例患者中,IJV正常者25例(28.0％),异常者64例(72.0％).IJV病变类型包括局限性狭窄(39例,60.9％),长段纤细(17例,26.6％),血栓形成(5例,7.8％)及瓣膜异常(3例,4.7％).②IJV病变侧别与CVST侧别完全一致者占76.6％(49/64),单侧IJV病变发生双侧CVST者占6.2％(4/64),双侧IJV病变发生单侧CVST者占17.2％(11/64)；无一例IJV病变侧别与CVST侧别颠倒者.③在单侧IJV狭窄性病变(局限性狭窄和长段纤细)的43例患者中,狭窄处的最小管径均明显低于对侧,差异有统计学意义,P＜0.01.单侧IJV局限性狭窄组的Vmax明显高于对侧[(109±42) cm/s比(70±33) cm/s,P=0.0002)],而单侧长段纤细组的Vmax显著低于对侧[(39 ±24)cm/s比(73 ±36) cm/s,P=0.004)].④CVST患者中,IJV正常组与异常组IJV是否存在反流及反流时间差异无统计学意义.结论 IJV病变与CVST发生有关,其可能是CVST的危险因素之一."}
{"id": "p32729", "text": "氢溴酸加兰他敏缓释片在Beagle犬体内的药动学\t建立了高效液相色谱-荧光检测法测定Beagle犬血浆中的氢溴酸加兰他敏,并考察其缓释片在Beagle犬体内的药动学.采用Venusil XBP-C18色谱柱,以甲醇-25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调至pH 3.5)(84∶16)为流动相,激发波长290 nm,发射波长320 nm.加兰他敏在1～300 ng/ml范围内线性关系良好.提取回收率分别为(75.56±2.44)%、(86.63±5.14)%和(88.22±1.13)%.采用单剂量双周期交叉试验,6只Beagle犬分别口服给予氢溴酸加兰他敏缓释片和氢溴酸加兰他敏普通片,主要药动学参数分别为:t1/2(25.20±5.46)h和(12.52±8.38)h,tmax(1.17±0.41)和(0.63±0.14)h,Cmax(39.03±11.13)和(94.91±15.75)ng/ml,MRT0→t(20.63±1.27)和(10.11±4.06)h.可见氢溴酸加兰他敏缓释片在Beagle犬体内具有明显的缓释特征."}
{"id": "p32730", "text": "基于创新型人才培养的药学专业实验教学改革的探索与实践\t目的：探索创新型人才培养的药学专业实验教学改革的新模式和新方法。方法：针对我国药学实验教学现状，提出药学实验教学改革的思路与措施，并结合我校实际提出新的实验教学模式。结果：药学实验的改革从引导学生树立正确的科研精神、增加综合性实验和设计性实验、完善考评方式、注重过程性评价方面着手，且结合我校实际提出了导师制培养模式。结论：导师制培养模式对药学实验教学改革的进一步深化和药学专业创新型人才的培养具有一定的指导意义。"}
{"id": "p32731", "text": "产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测\t目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及耐药情况.方法 对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,K-B纸片扩散法对6种氨基糖苷类抗生素做药敏试验,并采用聚合酶链反应(PCR)检测AMEs基因.结果 75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%).产ESBLs菌对氨基糖苷类抗生素耐药率(包括中介株):庆大霉素78.38%,链霉素75.68%,卡那霉素67.57%,妥布霉素64.86%,奈替米星24.32%,阿米卡星13.51%;共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6')-Ⅰ(45.95%)为主,其次为ant(3\")-Ⅰ(29.73%)、ant(2\")-Ⅰ(10.81%)、aac (3)-Ⅰ(5.41%),未检出aac(6')-Ⅱ;除ant(2\")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率均高于非产ESBLs菌株,且2个基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 该地区产ESBLs大肠埃希菌携带AMEs基因的比率较高,对氨基糖苷类抗生素的耐药率亦高,应加强监测与防控."}
{"id": "p32732", "text": "微波辐射防护药物的研究进展\t微波辐射可致机体发生氧化应激,使氧化产物增多和抗氧化酶活性降低,甚至引起机体组织病理学改变.药物防护可以减轻微波辐射导致的氧化应激损伤,并对微波辐射所致组织病理学改变有所改善.近年来研究的抗微波辐射药物主要有卡尼汀、褪黑激素、咖啡酸苯乙酯、绿茶及其提取物、银杏叶提取物、阿的平,以及中成药芩丹扶正胶囊和安多霖等.本文综述了微波辐射对机体的氧化损伤机制,以及微波辐射防护药物的研究现状."}
{"id": "p32733", "text": "等离子弧焊、钨极气体保护焊、激光焊焊接牙科纯钛显微结构比较\t目的研究等离子弧焊、钨极气体保护焊(TIG焊)、激光焊接牙科纯钛试件的表面成型及金相结构.方法制备金相试件,对3种焊接试件的金相情况进行比较12件试件经过3种焊接方法焊接后,观察表面成型情况.结果激光焊接热影响区最小,表面成型良好,等离子焊接热影响区较大,TIG焊表面污染严重,热影响区大.激光焊接晶粒细小、均一、规则,等离子焊晶粒稍增大,TIG焊试件晶粒粗大、变形.结论等离子焊接与激光焊接是比较理想的牙科钛材焊接方法."}
{"id": "p32734", "text": "990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析\t目的 了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料.结果 990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%(430/990);假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990).分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌(29.19%)、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%).标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%(78/990)、体液6.87%(68/990).5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲(噁)唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲(噁)唑的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星.结论 非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药."}
{"id": "p32735", "text": "菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白的影响\t目的 研究菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将30只雄性自发性高血压大鼠分为菊藤胶囊组、卡托普利组、空白对照组,分别给予药物灌胃1月后,取血采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,并采用免疫组织化学观察肾组织CRP的表达.结果 与空白对照组相比,菊藤胶囊组和卡托普利组大鼠血压及血浆CRP含量的升高均被抑制,CRP在.肾组织的表达降低.结论 菊藤胶囊可以降低自发性高血压大鼠血浆及肾组织CRP水平,其机理可能是通过减少炎症反应实现的."}
{"id": "p32736", "text": "河南省HIV-1流行毒株pol基因的分型与系统发生分析\t目的了解河南省艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株pol基因的亚型及其系统发生情况.方法采集河南省20名艾滋病病人的抗凝全血,分离血浆,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因部分序列(PR与RT的p55区)并直接进行序列测定,登陆Web站点http://hiv-web.lanl.gov确定毒株亚型.用BioEdit和DNASTAR软件的MegAlign模块进行系统发生分析,SPSS软件包对数据进行统计学分析.结果20份标本的pol基因序列系统发生分析显示均为B亚型,且具有较高的系统发生同源性,与东北地区流行毒株的相似度≥97%,PR基因离散率＜0.2%,RT基因平均离散率为3.15%(0.7%～5.1%).PR和RT基因遗传变异的差异具有显著的统计学意义(P＜0.001).结论pol基因的系统发生分析可以作为河南省HIV-1毒株亚型确定的方法.河南与东北两地pol基因相似性以及PR与RT基因进化差异的意义,有待进一步研究."}
{"id": "p32737", "text": "天然药物HPLC指纹图谱的研究进展\t近年来,天然药物(在我国,又被称为中草药)在世界市场受到越来越多的关注.天然药物源自植物药、动物药、矿物药、微生物药和海洋药物,一方面由于产地等不同;另一方面由于具有复杂的活性化学成分,故无法对其成分及其衍生物进行全面的质量控制[1]."}
{"id": "p32738", "text": "新给药系统的工程化——新制剂及制造装置\t药物制剂国家工程研究中心创建10年来积累了制剂工程的较丰富经验,并对如下系列的科研项目进行了研究开发与工程化的全过程运转--(1)缓控释颗粒的挤出-滚圆-气流包衣;(2)口腔生物黏附片;(3)渗透泵控释片;(4)透皮给药;(5)可生物降解注射微球;(6)缓释混悬剂;(7)脂质体;(8)植入小粒.不同剂型的多种药物及相应生产设备已经产业化."}
{"id": "p32739", "text": "支气管扩张中医证型的聚类分析探讨\t目的 对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据.方法 应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析."}
{"id": "p32740", "text": "人血浆中氟康唑的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法测定人血浆中氟康唑的浓度.采用C18色谱柱,以甲磺酸酚妥拉明为内标,流动相为甲醇2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(60:40),电喷雾离子化源,正离子多离子反应监测,监测离子为m/z 307.2→238.2(氟康唑)和m/z 282.2→212.2(甲磺酸酚妥拉明).氟康唑在0.03～10μg/ml浓度范围内线性关系良好.提取回收率大于90.9%,日内和日间RSD均小于7%."}
{"id": "p32741", "text": "新加良附方对移植性人胃癌抑制效应研究\t目的 观察新加良附方对移植性人胃癌抑制效应.方法 人源胃癌细胞系(BGC-823)经传代培养后,通过BALB/C-nu裸鼠移植制造肿瘤模型,以5-氟尿嘧啶和不同剂量的新加良附方浸膏进行干预性治疗,用抑瘤率评价新加良附方对BGC-823移植瘤生长的抑制作用.结果 5-氟尿嘧啶组及新加良附方大、中、小剂量组的肿瘤抑制率分别为54.2%、54.3%、36.8%和23.3%;5-氟尿嘧啶组及新加良附方大剂量组与模型组瘤重比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 新加良附方大剂量组对BGC-823有明显抑制作用."}
{"id": "p32742", "text": "斑秃患者血清维生素D水平及幽门螺杆菌感染情况的探讨\t目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用13碳尿素呼气实验(13C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况.采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(OH)-D水平.结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P > 0.05).同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性.血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者.结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性.维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性."}
{"id": "p32743", "text": "牙周病就诊原因流行病学调查\t目的 调查研究牙周病就诊原因流行病学的状况.方法 对我院2008年1月1日-12月31日983例牙周科就诊患者的就诊原因进行回顾性分析,了解其流行病学情况.结果 就诊原因最主要的症状中排在前3位的依次是牙龈出血、牙齿松动、牙周脓肿.结论 加强口腔卫生宣教是预防和治疗牙周病的一个重要内容."}
{"id": "p32744", "text": "二尖瓣成行术后二尖瓣特征参数的三维量化分析\t目的量化分析二尖瓣成形术前、术后二尖瓣特征参数，明确二尖瓣成形术后残留二尖瓣反流（MR）的发生机制。方法选取行二尖瓣成形术患儿30例，根据患儿术后MR改善程度，分为反流改善组与未改善组，量化分析和比较患儿二尖瓣装置三维参数术前、术后的改变。结果二尖瓣成形术后，MR改善组与MR未改善组相比，瓣环扩大程度均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；后瓣活动度幅度、前后组乳头肌至瓣环的空间三维距离、前后组乳头肌之间的空间距离、乳头肌与瓣环夹角、左室容量及射血分数等参数，MR改善组较术前明显改善（P<0.01），而MR未改善组，除后瓣活动度外，其余参数术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论MR改善组患儿术后二尖瓣装置参数较术前有明显好转，而MR未改善组除二尖瓣环大小与瓣叶活动度较术前好转外，乳头肌位置、瓣下牵拉力、左室功能等无明显改变，而这些因素可能是术后残余反流的关键所在。"}
{"id": "p32745", "text": "银杏内酯PELGE纳米粒的制备及理化性质\t采用共沉淀法制备银杏内酯PELGE纳米粒,正交试验设计优化处方,并考察了优化制品的外观和体外释放行为.结果表明,所得纳米粒外观圆整,包封率为(66.9±1.7)%,粒径为(123.3±44.0)nm,体Pb24h累积释放率为60.2%."}
{"id": "p32746", "text": "天蓝淡红链霉菌SIPI-1482中dnrV基因的克隆及应用\t通过PCR从柔红霉素产生菌天蓝淡红链霉菌SIPI-1482基因组DNA中扩增出约840 bp的目的片段,其中包括了长度为828 bp的dnrV全长序列.将dnrV基因克隆至大肠杆菌表达载体pET-32a(+)及pET-28a(+)中,在宿主菌BL21(DE3)中经IPTG诱导后表达,经SDS-PAGE电泳和western blotting验证正确.进一步将dnrV和doxA基因克隆至链霉菌表达载体pYG505和pYG907并转化SIPI-1482,筛选得到的硫链丝菌素抗性转化子发酵实验证明两个基因的协同表达能提高柔红霉素的产量."}
{"id": "p32747", "text": "甲硝唑片剂防治干槽症效果观察\t干槽症是口腔科门诊拔牙术后的一个常见并发症,治疗方法很多,但效果不甚满意.1992年以来,我们用甲硝唑片剂预防和治疗干槽症,取得了较满意的效果."}
{"id": "p32748", "text": "北京地区中医医院急性心肌梗死患者临床特征分析\t目的 了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征.方法 采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征.结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为(63.78±13.16)岁,女性患者为(71.07±9.22)岁.AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%.伴发高血压患者占56.62%.伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%.ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例.共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详.证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多.1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证.分类证型中虚实央杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%.结论 中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显:中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重.中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断哌待规范化."}
{"id": "p32749", "text": "双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤一例\t患者 男，47岁，因“突发头痛1 d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。入院体格检查：意识清楚，言语流利，颈部抵抗；双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0 mm，对光反射存在；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧生理反射存在，病理反射未引出。患者否认既往高血压病、冠心病、糖尿病等病史，无烟酒嗜好。入院后完善实验室检查。于6月16日行全脑DSA，显示基底动脉干不规则扩张，考虑夹层动脉瘤出血，左侧小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）自瘤体发出（图2，3）。"}
{"id": "p32750", "text": "核因子-κB是癌症治疗的好靶点吗?希望和缺陷\t核因子κB(NF-κB)转录因子在许多生理过程中,如固有及获得性免疫应答、细胞增殖、细胞死亡和炎症,都起重要作用.目前已很清楚,NF-κB和控制其活性的信号通路的调节异常与癌症的发生发展以及患者对化疗和放疗产生耐受性有关.本文综述了NF-κB与癌症的关系、以NF-κB为靶点的癌症治疗潜能和益处以及这种治疗可能引发的并发症和缺陷."}
{"id": "p32751", "text": "广西壮族成人颅面骨三维测量\t目的:利用CT研究壮族正常成人颅面骨的结构特征.方法:通过对100名壮族成人行头颅CT扫描,行三维重建后测量,获得颅面骨相关数据,与汉族人相比较.结果:壮族正常成人颅面骨男、女间有性别差异,与北方汉族人相比,壮族人具有眶宽及颧骨宽大、突出,而鼻骨宽、短、低平,中面部宽、短等特征.结论:头颅CT三维重建及三维测量,可获得壮族正常成人颅面骨有关数据,对人类学和民族学有意义,而且可为壮族人面部整形手术提供治疗参考."}
{"id": "p32752", "text": "活血通络汤治疗急性脑梗死疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用自拟活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用活血通络汤,对照组给予维脑路通注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,同时临床症状积分、血液流变学指标及血脂、纤维蛋白原等指标较之对照组改善明显.结论在西医常规治疗基础上加用活血通络汤治疗急性脑梗死疗效满意."}
{"id": "p32753", "text": "复荣通脉胶囊主要药效学研究\t目的:观察复荣通脉胶囊对小鼠耳廓微循环的影响.方法:将小鼠随机分为5组,即空白组,复荣通脉胶囊大、中、小剂量组,复方丹参滴丸组,进行对比实验.除空白组外,其余各组均采用肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍,于造模前、造模后,给药后20min、给药后40min用测微尺测量微血管动脉和静脉管径、观察红细胞的流速.结果:与空白组比较,复荣通脉胶囊各剂量组可明显增加小鼠耳廓微动脉和微静脉管径,加快血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环.结论:复荣通脉胶囊具有明显的改善微循环的作用."}
{"id": "p32754", "text": "反相高效液相色谱法测定清开灵注射液中2组分的含量\t目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定清开灵注射液中黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-20mmol·L-1磷酸二氢钠溶液(20∶80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为238nm.结果:黄芩苷在1～50 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 5),平均回收率为100.75%(RSD=1.75%);栀子苷在0.1～10 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 7),平均回收率为100.63%(RSD=1.35%).结论:本方法快速、简便、准确、灵敏度高,可用于清开灵注射液的质量控制."}
{"id": "p32755", "text": "中国人群中GJB2基因变异与年龄相关性耳聋遗传易感性的关联性分析\t目的 分析不同听力水平的中老年人GJB2基因的突变类型和基因型频率,探讨GJB2基因的各种突变和单核苷酸多态(SNPs)是否与年龄相关性耳聋的遗传易感性相关联.方法 通过普查共收集到648例中老年人的听力学资料和血样,根据听力学检查结果将其分为四组.提取基因组DNA,经聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增GJB2基因编码区,利用直接测序方法获得所有样本的基因型,区分致病突变和多态性改变,利用统计学分析方法研究各种突变和多态在各组的分布情况.结果 根据听力学结果将所有样本分为四组:正常对照组(157人)、轻度听力下降组(199人)、中度听力下降组(226人)、重度听力下降组(66人).通过直接测序的方法.发现4种移码突变,包括235delC杂合突变16例、299-300delAT杂合突变3例、176-191del16杂合突变1例、512insAACG杂合突变2例;1种错义突变109G>A;6种多态,包括79G>A、341A>G、608 T>C、457G>A、368C>A、571T>C;3种已报道但与疾病关系不确定的突变11G>A、187G>T、558G>A;5种没有报道过的突变,包括14C>T、253T>C、377T>C、478 G>A、594G>A.4种移码致病突变,1种错义突变和3种常见多态在各组间的分布未发现显著性统计学差异(P>0.05).结论 虽然未发现GJB2基因与年龄相关性聋具有显著的关联性,但伴随着各组间听阈的逐渐升高,致病突变所占的比率也逐渐升高,提示GJB2基因可能是年龄相关性聋遗传易感性的微效致病基因之一;可能因关联性比较微弱,因此在此研究样本量的基础上未能检出."}
{"id": "p32756", "text": "慢性活动性EB病毒感染3例报告并文献复习\t目的 提高对儿童慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染的认识.方法 回顾性分析3例确诊为CAE-BV感染患儿的临床、实验室特点、治疗反应及转归.结果 3例患儿临床表现和EB病毒学检查符合CAEBV感染的临床特征,3例中2例死亡(其中1例转为恶性淋巴瘤死亡),另1例失访.结论 CAEBV感染是一种罕见的并常致命的疾病,预后较差,对于CAEBV感染患儿应早期采取积极措施,进行免疫重建,彻底消除被病毒感染或克隆增殖的淋巴细胞."}
{"id": "p32757", "text": "上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床评价\t目的对上颌窦提升术同期或延期牙种植进行早期临床评价.方法 37例患者38侧上颌窦进行上颌窦提升同期或延期牙种植,种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查.结果观察期内同期牙种植27侧上颌窦共59颗种植体,松动、脱落1颗,成功率为98.3%.延期牙种植上颌窦11侧共23颗种植体,全部成功.除1颗失败种植体外,其余同期或延期植入的种植体均无松动或脱落,经X线片检查显示植入骨材料改建良好,种植体周围未见明显骨吸收阴影.结论上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床效果无明显差异."}
{"id": "p32758", "text": "中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛26例\t目的 观察中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛的临床疗效.方法 26例患者采用西医常规治疗同时服用血府逐瘀汤加减.4周为1疗程.结果 26例患者中,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%.结论 中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛疗效满意."}
{"id": "p32759", "text": "单纯为20甲营养不良样表现的银屑病1例\t患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史."}
{"id": "p32760", "text": "卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响\t目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性.方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg.观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况.结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好."}
{"id": "p32761", "text": "罗翌教授运用温法治疗外感热病经验撷萃\t温法乃汗、吐、下、和、温、清、消、补八法之一.<内经>言\"寒者温之\",往往临证之时,\"寒者\"之证非详辨不能识别,其非单包括恶寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧之明显表寒、罩寒之证,尚须辨别是风寒束表、郁而化热,抑或是风热犯表;是伤寒六经之热抑或感受乖戾温热邪气之温病;寒热真假须细察慎思莫之能辨."}
{"id": "p32762", "text": "两种固位方式下种植义齿周围组织情况及菌群分布的比较研究\t目的：比较粘接固位与螺丝固位种植义齿修复后周围组织的健康情况及龈下菌群分布的差异。方法上下颌牙列缺损患者36例共68枚种植体，其中31枚采用螺丝固位修复体，37枚采用粘接固位修复体。分别于修复后第3个月、6个月、12个月复诊，检测种植义齿探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等临床指标，比较种植体周围软组织健康状况，测量种植体边缘骨吸收（MBL）状况。采集种植体龈下菌群标本，比较两种固位方式修复后龈下菌群的差异。结果两组的mPLI、mSBI、PD、MBL在所有时间点差异均无统计学意义。在第3个月，螺丝固位组的种植义齿龈下厌氧菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。在第6个月，螺丝固位组种植义齿龈下具核梭杆菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。12个月时，两组龈下菌群数差异无统计学意义。结论螺丝固位与粘接固位两种固位方式对种植义齿周围软组织及边缘骨吸收的影响无显著差异。在修复后短期内，螺丝固位组厌氧菌总数、具核梭杆菌检出量较粘接固位组高，但在12个月时二者无明显差异。"}
{"id": "p32763", "text": "2,3-二氯苯甲酸的合成\t2,3-二氯苯甲酸(1)是一种常用的医药中间体[1,2].可由2,3-二氯碘苯经格氏反应后与干冰反应制得[1],但原料价格较贵.本文参考相关文献[3,4],用2,3-二氯苯胺(2)经重氮化、Sandmeyer反应制得2,3-二氯苄腈(3),再经浓硫酸水解即可制得1,总收率58%.反应式如下:"}
{"id": "p32764", "text": "钴铬合金铸造修复体的电解抛光\t为进一步探讨钴铬合金在电解抛光后的效果,作者选用了30件大小不一的铸件在不同的电流和不同电解时间下进行电解抛光,观其电解后的效果."}
{"id": "p32765", "text": "论教师即研究者\t介绍\"教师即研究者\"的基本概念,结合我国护理教育师资状况,探讨了教师成为研究者对适应社会的挑战、促进教师队伍专业化发展的意义,论证了教师成为研究者的可行性,提出对人才培养模式、专业课程、专业教法、教育评价及教师自身长处和发展的研究是教师的研究内容.教师成为研究者既是国际教育界的发展趋势,也是我国护理师资建设的有效途径."}
{"id": "p32766", "text": "复方大柴胡汤灌肠在腹膜炎术后的应用\t目的 比较复方大柴胡汤保留灌肠与单纯常规疗法在腹膜炎术后疗效的差异.方法 选择30例急性腹膜炎手术病例作为治疗组,术后6h开始运用复方大柴胡汤高位保留灌肠,同期同类急性腹膜炎手术病例30例为对照组,术后常规治疗；比较两组排气、排便时间,术后并发症,血清促炎因子的变化.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均明显缩短,术后腹腔感染、切口感染,症状性肠粘连均较对照组明显减少,其血清促炎因子(TNF-α、IL-6)下降幅度大于对照组.结论 继发性腹膜炎术后加用复方大柴胡汤灌肠治疗,使TNF-α、IL-6水平下降,促进疾病恢复,疗效更佳."}
{"id": "p32767", "text": "跌打七厘片治疗急性软组织损伤56例疗效观察\t目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的近期疗效.方法 将124例急性软组织损伤的患者随机分为两组,治疗组56例口服跌打七厘片治疗,对照组68例予以复方丹参片治疗;治疗10d后评定两组近期疗效.结果 两组治疗前疼痛、肿胀等方面积分差异无显著性;治疗后两组在疼痛、肿胀等改善的差异有非常显著性.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤的有效药物."}
{"id": "p32768", "text": "组织工程教学实践与思考\t在过去的二十年中,结合工程学与生命科学原理所形成的交叉学科-组织工程学(tissue engineering),彻底摈弃了现有的\"以伤治伤\"的理念,其临床应用已初见端倪,临床外的运用也日益展开."}
{"id": "p32769", "text": "核酸适配体在抗肿瘤药物主动靶向传递中的应用\t核酸适配体是通过指数级富集的配体系统进化技术(systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX)从合成的大容量单链随机寡核苷酸文库中筛选并富集的对某些靶点具有高特异性和高结合率的小分子DNA或RNA片段.核酸适配体具有直接抑制肿瘤细胞增殖的作用,通过结构修饰可增强在体内的稳定性.此外,它可与载药纳米结构键合,用于肿瘤诊断和治疗.本文综述了核酸适配体的肿瘤靶点、筛选方法及其在肿瘤诊断和治疗中的应用."}
{"id": "p32770", "text": "多西环素缓释系统对细菌定植牙周引导组织再生术屏障膜的影响\t目的评价多西环素缓释给药系统(SRDDS)移植于引导组织再生(GTR)屏障膜下的骨缺损中时,对口腔细菌定植屏障膜的影响.方法 10例各有一对可比较骨缺损的患者,其中一侧缺损移植SRDDS并在表面覆盖ePTFE屏障膜(试验组),对照侧仅在缺损表面覆盖ePTFE膜(对照组).术后4～5周取出屏障膜作扫描电镜(SEM)观察.结果 SEM观察结果表明不管是否局部应用SRDDS,屏障膜所有暴露于口腔的部分均被细菌严重定植,而根尖部分的显微区细菌定植阴性.在膜中部,试验组屏障膜上的显微区细菌定植阳性百分率(31.67%)低于对照组(61.67%),且菌落构成简单.结论当此缓释系统结合GTR治疗牙周骨缺损时,能有效减少细菌定植于屏障膜向牙面的中部,从而有可能提高GTR治疗的临床效果."}
{"id": "p32771", "text": "山东省部分农村外来妇女HIV感染状况调查\t目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法对1985年以来,由外省(外国)迁入山东省某县并在当地常住的772名农村妇女进行入户面对面调查,并采集血清检测HIV抗体.结果该县农村外来妇女HIV感染率为2.59%.HIV感染者平均年龄为28.15岁,HIV感染者与非感染者的年龄差异有显著的统计学意义(t=157.7245,P＜0.01).在HIV感染者中,原籍为云南省的占95.0%;其中尤以德宏州的居多,占94.74%.发现的HIV感染者迁入时间最早者为1999年.并发现有3人已经性接触将HIV传染给配偶,1人经母婴传播将HIV传染给子女.结论山东省农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行,并造成了HIV的二代传播.应该加强对来自艾滋病较高流行省份的农村妇女的HIV综合监测,并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理,提供必要的医学指导,最大限度地控制艾滋病在山东省农村地区一般人群的进一步传播."}
{"id": "p32772", "text": "中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床体会\t目的 观察中西医结合的方法 治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法  90例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组45例,对照组单纯用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药汤剂,均治疗2周.结果 治疗组临床痊愈率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎比单纯西医治疗有明显优势."}
{"id": "p32773", "text": "TLC法测定翁沥通片中贝母素乙的含量\t目的:建立以薄层扫描法测定翁沥通片中贝母素乙含量的方法.方法:采用双波长薄层扫描法,薄层板为硅胶G,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-氨水(2:6.5:1:0.5),显色剂为改良碘化铋钾试液.结果:贝母素乙的点样量在0.4～2.4 μg范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.28%,RSD=1.17%(n=6).结论:本法简便、可靠、重现性好,可用于翁沥通片的质量控制."}
{"id": "p32774", "text": "女性结核性盆腔炎的CT特征\t目的:探讨女性结核性盆腔炎的CT特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析23例经手术病理和抗结核治疗证实的盆腔结核的CT表现.结果:输卵管增粗20侧,平均直径1.0cm.输卵管管壁均增强.附件软组织包块11侧,平均约5.7cm×4.3cm,呈多房囊状增强,其间有少量实性软组织密度影.附件区软组织密度增厚14侧,密度较均匀、有增强.附件区钙化5侧.腹膜增厚20例(轻度均匀性增厚16例,结节状增厚4例). 网膜增厚21例,(网格状增厚20例,饼状增厚1例). 肠系膜异常改变17例.腹水23例,高密度(CT值＞20Hu)腹水13例,包裹性腹水7例.淋巴结增大、增多12例.回盲部肠壁增厚6例.结论:输卵管增粗是女性结核性盆腔炎较常见的CT表现,诊断女性结核性盆腔炎时应仔细分析扫描范围内各组织器官的CT表现."}
{"id": "p32775", "text": "医院固体废弃物管理的现状与对策分析\t分析当前各级各类医疗机构固体废弃物管理的现状,探讨医院固体废弃物的管理方法.结果:目前我国在医院固体废弃物管理上缺乏专业性法规、规章和管理办法.普遍重焚烧轻利用;缺乏科学的有效的处理方法;过度强调医院处理,忽视社会综合治理.结论:尽快制定医院固体废弃物管理的政策法规,加强医院固体废弃物处理的技术开发,调动全社会力量实行综合治理,建立有效的医院固体废弃物管理的运营机制."}
{"id": "p32776", "text": "FOX家族介导的上皮间质转化在肿瘤转移中的研究进展\t在肿瘤的侵袭转移进程中，上皮间质转化（ epithelial mesenchymal transition，EMT）是其中一个重要的生物学过程。但由于EMT复杂的信号通路和未尽阐明的分子机制，治疗EMT仍然是世界性的难题。但多种研究也证实了EMT并非是不可逆转的过程。近年来对叉头框转录因子（ FOX）基因家族在EMT中的研究，显示了其在肿瘤转移中具有重要的调控作用。该文综述了FOX基因家族介导的EMT过程在肿瘤多种生物学过程的研究，以期对EMT的信号网络有更好的了解，并为有效干预EMT提供新的依据。"}
{"id": "p32777", "text": "大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断\t目的: 探讨大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析5例病理证实的大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.病例均行MRI平扫与增强扫描,其中2例加行DWI扫描.结果: 肿瘤位于额叶4例和颞叶1例.位于皮层4例,侧脑室旁深部白质1例.肿瘤呈长T1长T2信号3例、长T1稍长T2信号1例、混杂信号1例,DWI呈高信号2例.出现不同程度坏死4例,出血2例.瘤周无明显水肿2例、轻度水肿2例和中度水肿1例.花环状增强3例、团絮状增强1例和斑点状增强1例.脑膜及颅骨受侵2例.结论: 大脑原始神经外胚层肿瘤MRI有一定的特点,MRI对其有重要诊断价值."}
{"id": "p32778", "text": "重症监护病房新生儿听力筛查结果分析——重点讨论听神经病的筛查\t目的  基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式.方法  采用自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)两阶段筛查方案,即:NICU新生儿在出院前或病情稳定时以AABR进行听力初筛,对未通过者发放复筛通知单,嘱出院1个月后门诊接受AABR复筛.复筛仍未通过者,于3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行包括听性脑十反应(ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声导抗测试在内的全面听力学诊断评估.如ABR波V反应阈＞ 35 dB nHL,则认为有听力损失.AN诊断依据:ABR缺失、严重异常或阈值＞70 dB nHL,伴DPOAE正常和声导抗测试鼓室图呈单峰型或双峰型.结果 对2007年9月-2009年4月从我院NICU出院的1343名新生儿进行了听力筛查.117例(8.7％)未通过出院前的AABR初筛,其中88例(75.2％)1月后接受了AABR复筛,22例未通过.后者经全面的听力学诊断评估,10例(7.4％)双侧或单侧ABR阈值＞35 dB nHL,诊断有听力损失,其中2例(1.5‰)分别表现为双耳ABR缺失和阈值＞70 dB nHL,而DPOAE正常、鼓室图为单峰型以及镫骨肌声反射未引出,诊断为AN.结论 本组NICU新生儿听力损失总发病率(7.4‰)及听神经病发病率(1.5‰)低于已往文献报道.本研究未发现任何可以预测AN发生的听力损失高危因素,这可能与目标人群样本量较小有关.AABR两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式."}
{"id": "p32779", "text": "聂惠民运用牡蛎的经验\t牡蛎,味咸、涩,性微寒,人肝、肾经.一般教科书多认为其具有平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩之功效.<神农本草经>谓牡蛎\"主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白.\"<名医别录>言其可治\"荣卫虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热.\"<本草备要>对其作用描述得更清楚:\"咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕.涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠.\"聂惠民教授善读医书,勤于思索,常用牡蛎治疗外感咳嗽、烦躁惊狂、颈腋瘰疬、带下泄利等病症,把牡蛎所具有的功效发挥得淋漓尽致."}
{"id": "p32780", "text": "缬沙坦美托拉宗片溶出度检测的方法学研究\t目的 建立缬沙坦美托拉宗片溶出度测定方法,并进行方法学验证,为药品的质量控制提供保障.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent SB C18(4.6 mim×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(磷酸调pH值至2.3,比例50∶50),流速1.0 ml/min,检测波长235 nm.结果 缬沙坦在6～ 120 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0000,n=6),美托拉宗在37.5 ～ 750 ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0000,n=6);缬沙坦和美托拉宗的平均回收率分别为99.85％和99.44％,RSD分别为1.05％和1.16％,溶液在24 h内稳定,滤膜对两种药物均没有吸附,两种药物的重复性及中间精密度的相对标准偏差(RSD)均＜2％.结论 建立的溶出度检测方法操作简单,灵敏度及准确度高,满足缬沙坦美托拉宗片质量控制的要求."}
{"id": "p32781", "text": "穴位贴敷、穴位注射防治化疗后恶心呕吐近况\t化疗是治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,患者普遍有恶心、呕吐症状,严重影响着患者的生活质量.目前对于化疗致恶心呕吐的治疗多根据NCCN止吐临床实践指南进行,首选5-HT3受体拮抗剂,包括格雷司琼、昂丹司琼等.虽然国外已有众多文献[1-2]证实了相应的受体拮抗剂在临床上具有应用价值,但仍有一半以上的患者会出现不同程度的恶心呕吐.而中医学在防治化疗后恶心呕吐方面有其独特的优势,尤其是穴位贴敷、穴位注射.近年来,由于此2种方法操作简单,价格低廉,所取得的临床疗效令人满意,故临床应用日益趋广,为进一步了解近几年的研究进展,特综述如下."}
{"id": "p32782", "text": "烤瓷冠桥崩瓷后使用P&R Repair Kit修补的临床研究\t目的 探讨P&R Repair Kit崩瓷修补系统修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和特点.方法 对55例不同程度崩瓷患牙在临床上用P&R Repair Kit崩瓷修补系统进行修补,观察疗效3年.结果 使用P&R Repair Kit修补崩瓷成功率达到61.8%,其中前牙崩瓷修补成功率为72.2%,后牙组为56.8%;修补成功率与崩瓷范围,部位,残面与对颌间隙以及有无不良咬合习惯有关.结论 使用P&R Repair Kit修补烤瓷冠桥崩瓷是一种简便有效的方法,但应注意选择合适的适应征,避开过大(牙合)力."}
{"id": "p32783", "text": "参麦注射液治疗充血性心力衰竭40例疗效观察\t目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴,连用14d.结果 两组治疗后心功能参数较治疗前均明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物."}
{"id": "p32784", "text": "青蒿琥酯对口腔扁平苔藓T-bet和GATA-3平衡影响的研究\t目的 探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者外周血转录因子T- be/GATA-3失衡表达的调节作用.方法 通过密度梯度离心法分离OLP患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),分别用不同浓度(0、1、100 μmol/L)的青蒿琥酯和5％的碳酸氢钠溶液作用于PBMC 24 h,逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)测定法和免疫印迹法(Western blotting)检测OLP患者PBMC中T- bet和GATA -3 mRNA和蛋白的表达.结果 T- betmRNA和蛋白的表达在100μmol/L青蒿琥酯组(0.54±0.26、0.93±0.40)均低于对照组(1.35±0.63、1.47±0.43)(P值均＜0.01),GATA-3 mRNA和蛋白的表达在1μmol/L(0.62±0.33、1.11 ±0.69)和100 μmol/L(0.23±0.21、0.44±0.27)青蒿琥酯组中均低于对照组(1.40±0.66、1.68±0.61)(P值均＜0.01).结论 青蒿琥酯能够调节OLP患者T- bet和GATA -3的失衡表达."}
{"id": "p32785", "text": "中药对烫伤大鼠肠粘膜和血浆NO、MDA含量的影响\t目的观察中药四君子汤加味对烫伤大鼠肠粘膜和血浆一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法利用大鼠背部复制8cm×4.5cmⅢ.烫伤模型,分为三组.烫伤治疗组于致伤后12h开始管饲中药煎剂,每12h 1次至动物活杀;烫伤对照组和正常对照组管饲蒸馏水,于饲药后3、5、7、9d活杀,取标本,分别检测血浆和肠粘膜NO和MDA.结果中药四君子汤加味可明显降低烫伤大鼠血浆和肠粘膜NO和MDA含量.结论中药四君子汤加味对减轻烫伤后肠粘膜的损伤应有积极的作用."}
{"id": "p32786", "text": "血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将劳力型、初发劳力型心绞痛患者60例随机分为治疗组(予血府逐瘀丸)30例与对照组(予心血康胶囊)30例,单盲法给药作平行对照;疗程4周.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和76.67%,心电图疗效分别为66.67%和46.67%,治疗组疗效均明显优于对照组;治疗组硝酸甘油消耗量明显降低,而对照组降低不明显;治疗组24h心绞痛发作次数、持续时间、心肌缺血总负荷及心肌耗氧指数改善情况优于对照组.结论 血府逐瘀丸在改善心绞痛症状、心电图缺血改变和心肌耗氧指数及减少硝酸甘油消耗量方面疗效显著."}
{"id": "p32787", "text": "牙源性上颌窦炎17例回顾性分析\t目的 探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法.方法 回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过.结果 慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例.根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例.行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院.结论 鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义."}
{"id": "p32788", "text": "人缝匠肌肌内神经、肌梭分布和神经入肌点定位\t目的:观察人缝匠肌肌内神经分支分布;肌梭的分布部位、范围及密度,分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系;测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位缝匠肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布;用改良Sihler's 肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布.结果:缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌.缝匠肌有2支1级神经支支配,发出分支支配肌的上、中和下部.缝匠肌的神经入肌点距髂前上棘(9.75±1.30)cm.结论:缝匠肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性;缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关;缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高;缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内."}
{"id": "p32789", "text": "化痰活血法治疗急性脑梗死92例疗效观察\t目的观察化痰活血法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服化痰活血中药汤剂,治疗4周;观察两组治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论化痰活血法能显著改善急性脑梗死患者的预后."}
{"id": "p32790", "text": "风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用\t目的：评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h 的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生 VAP 的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后 VAP 发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN 值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN 值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN 值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN 值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN 值为6）改变为实施后的高风险（RPN 值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33．65％，实施后为36．55％；而 VAP 发病率实施前为25．30‰，实施后为12．15‰。结论应用风险管理能够发现 VAP 不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生 VAP 的风险水平，进一步降低 VAP 的发病率。"}
{"id": "p32791", "text": "1,25(OH)2维生素D3矿化液对人牙髓干细胞成骨方向诱导作用的研究\t目的 研究维生素D<,3>矿化液对人牙髓干细胞的成骨方向诱导是否有促进作用.方法 从恒牙牙髓中分离培养成纤维样细胞并测试其间充质干细胞的特异性标记物Stro-1阳性率,用一定浓度的1,25(OH)<,2>维生素D<,3>抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的矿化液诱导牙髓干细胞,通过倒置相差显微镜、碱性磷酸酶染色、Vonkossa染色及骨钙素、I型胶原基因表达观察和检测矿化液诱导后细胞形态变化及矿化基质分泌情况,以未诱导组为对照.结果 维生素D<,3>矿化液连续诱导21d后,诱导组的细胞碱性磷酸酶染色阳性、I型胶原和骨钙素的基因表达阳性,并可见明显钙结节形成.结论 维生素D<,3>矿化液可以诱导人牙髓干细胞向成骨样细胞分化并促进其产生矿化基质."}
{"id": "p32792", "text": "血管生长素基因与中国汉族人群糖尿病周围神经病遗传易感性的关系\t目的 探讨血管生长素(ANG)基因与中国汉族人群糖尿病周围神经病(DPN)遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,对129例DPN患者和268例健康对照者,应用基因测序技术,检测ANG基因外显子区序列,分析比较DPN患者和健康对照者之间基因型和等位基因分布频率的差异.结果 ①PCR扩增产物片段长度为736 bp,包含ANG基因整个外显子区和5'侧翼区,DPN组未检测出ANG基因突变;②DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性rs11701的基因型(T 442T和T 442G)和等位基因频率(442T和442G)比较后,差异无统计学意义,P>0.05;③按性别分层后,DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性(SNP)rs11701的基因型和等位基因频率比较后,差异均无统计学意义,两组P>0.05.结论 ANG基因与中国汉族人群DPN遗传易感性无关."}
{"id": "p32793", "text": "持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例\t患者男,35 岁.因上肢、胸部起斑疹3 年,皮损渐增多,于2010年5月21日来我院就诊.患者3 年前无明显诱因双上肢、胸部出现浅褐色斑疹,不痒,皮损渐向背部、上肢远端扩展.夏季、饮酒及精神紧张后加重,冬季明显减轻,日晒后可起水疱,从未治疗过.否认家族中有遗传病史及类似疾病患者."}
{"id": "p32794", "text": "通腑活血法治疗蛛网膜下腔出血35例\t蛛网膜下腔出血属中医\"中风\"范围,起病急骤,病情凶险,死亡率及复发率均较高.笔者1997年5月～2003年12月采用通腑活血法治疗本病35例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p32795", "text": "高强度低频稳态噪声对大鼠耳蜗形态和功能影响的研究\t目的：探讨高强度低频稳态噪声对大鼠耳蜗形态和功能的影响。方法42只SD大鼠随机分为2组，分别暴露于频率100Hz和300Hz，声压级153.7dB和158dB的声场中10分钟。暴露前、暴露后即刻、3天和7天分别测试大鼠听性脑干反应阈值（ABR），并取耳蜗标本行扫描电镜观察。结果2组大鼠噪声暴露后听性脑干反应阈值均显著提高，脱离声场3天后仅可轻度恢复，7天后无进一步改善。300Hz组听力损伤更重。2组大鼠内外毛细胞均损伤严重，表现为毛细胞静纤毛缺失、融合及团状变，并可见螺旋器表面渗出性改变。由底圈向顶圈毛细胞损伤逐渐减轻，7天损伤程度较即刻有所减轻。300Hz组损伤较100Hz组重。结论高强度低频稳态噪声可造成大鼠耳蜗形态及功能严重损伤。耳蜗形态损伤以底圈最重，外毛细胞损伤较内毛细胞重。"}
{"id": "p32796", "text": "蜂胶在口腔临床的应用与蜂胶过敏\t蜂胶是蜜蜂所产的天然产品之一,含100多种化学成分,有广泛的生物学及药物学作用,已被广泛用于医药卫生、保健食品及化妆品加工等领域.本文对蜂胶的各种剂型在口腔防龋、根管消毒、牙周炎、冠周炎、口腔粘膜疾病等的临床应用现状及不容忽视的蜂胶过敏现象进行文献综述."}
{"id": "p32797", "text": "GABAB受体对位听神经脑干传人通路神经活动的影响\t目的 本实验旨在探讨GABA能神经递质及GABAB受体对电刺激位听神经传入脑干通路兴奋性变化的影响.方法 使用出生后0～5 d的ddy/ddy小鼠制备脑干切片.脑片经电压敏感染料NK3041染色,电刺激与脑片相连的位听神经残端,使用16×16像素的硅光电二极管阵列测量膜电位变化引起的电压敏感染料吸光度的改变.观察GABA及GABAB受体拮抗剂2-Hydroxysaclofen(saclofen)对神经活动的影响,使用ARGUS-50/PDA软件分析实验数据.结果 多部位的光学记录方法显示了从位听神经到耳蜗核和前庭核兴奋性传导的时间-空间分布.神经活动可用电位或色彩的改变显示.每一个像素记录的电信号由快的峰电位样反应和慢反应组成.抑制性神经递质GABA可降低快的峰电位样反应及慢反应的幅度;GABAB受体拮抗剂saclofen能够部分逆转GABA的作用,随着saclofen(50μmol/L～100μmol/L)的浓度增加,在耳蜗核及小脑可引起去极化电位增强及后超极化电位.结论 电刺激位听神经在脑干传人通路可引起兴奋性神经活动,GABA及saclofen对诱发的神经活动有调节作用,提示GABA及GABAB受体在听觉传人通路和小脑担负重要的生理功能."}
{"id": "p32798", "text": "2511例住院患者医院感染现患率调查与分析\t目的：了解某院住院患者医院感染现状，为制定目标监测方案及完善预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法进行医院感染现患率调查。根据《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。结果实查住院患者2511例，发生医院感染198例，219例次，医院感染现患率为7．89％，例次现患率为8．72％。医院感染现患率最高的科室为重症监护室（45．00％，9/20）。医院感染部位以下呼吸道（46．58％，102/219）居首位。共检出病原菌269株，其中细菌226株（84．01％），以革兰阴性菌为主；真菌43株（15．99％）。调查日抗菌药物使用率为31．38％（788/2511），治疗用药病原学送检率为54．69％（373/682）。结论通过此次调查，了解了该院医院感染的真实情况，为目标监测的开展和干预措施的完善提供了可靠依据。"}
{"id": "p32799", "text": "血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系统评价\t目的  探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究.有效性:X2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95％ CI[2.61,5.74],Z=6.73(P＜ 0.00001),无明显不良反应.结论  血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效."}
{"id": "p32800", "text": "HPLC法同时测定清胃黄连丸中5种成分的含量\t目的:建立同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.3%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷、丹皮酚检测质量浓度线性范围分别为15.36~153.6、6.56~65.6、22.74~227.4、26.06~260.6、5.57~55.7μg/ml(r≥0.999 8);精密度、准确度、重复性试验的RSD≤1.0%;加样回收率分别为96.28%~99.38%(RSD=1.1%)、97.13%~99.48%(RSD=1.2%)、98.14%~100.25(RSD=0.7%)、97.38%~100.05%(RSD=1.0%)、96.30%~99.12%(RSD=1.2%),n均为6.结论:该方法操作简便、重复性好,适用于清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚的含量测定."}
{"id": "p32801", "text": "下肢股静脉带戒环缩术后的血管造影表现\t下肢静脉曲张,肿胀,甚至伴色素沉着,溃疡为下肢静脉疾病的常见表现.其主要原因为下肢静脉瓣功能不全所致.经手术后(高位大隐静脉及交通静脉结扎,曲张静脉剥脱)常能治愈.但下肢股静脉瓣功能不全,单纯剥脱和结扎后常引起下肢静脉疾病的复发[1].本文总结我院1998-10～2000-06共12例(15支)股静脉带戒环缩术后下肢静脉顺行法造影复查的资料.着重分析其股静脉瓣术后的功能情况."}
{"id": "p32802", "text": "多层螺旋CT三维数字化导航穿刺在气管前腔静脉后间隙病变活检中的应用\t目的 探讨多层螺旋CT三维数字化导航穿刺技术在气管前腔静脉后病变活检中的应用价值,提高穿刺活检的准确性与安全性.资料与方法 前瞻性分析2013年1月-2015年12月收治的70例需穿刺活检的气管前腔静脉后间隙病变患者,随机分为研究组和对照组,研究组35例患者采用三维数字化导航穿刺仪活检;对照组35例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检.比较两组患者的穿刺精确度、并发症发生率.结果 研究组穿刺精确度分级高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.150,P＜0.05);研究组并发症发生率为11.43％,对照组为37.14％,两组差异有统计学意义(x2=6.293,P＜0.01).结论 多层螺旋CT三维数字化导航气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检明显提高了穿刺精确度,降低了并发症发生率,具有较高的准确性与安全性."}
{"id": "p32803", "text": "基因的改变与噪声性聋的易感性\t噪声污染已被认为是世界性七大公害之首.噪声性听器损伤是工业、建筑业、军事、交通和娱乐业等最常见的职业性伤害和听力致残因素.噪声性聋的发病率仅次于老年性聋,约占临床听力损伤的三分之一,并有逐年上升的趋势.降低噪声性聋的发病率已成为当今听力学家和职业病防治工作者面临的一项非常重要的课题.研究发现,噪声性聋的发病存在环境和基因双重因素."}
{"id": "p32804", "text": "颅面部X线摄影格式设计\t目的:探讨颅面部X线摄影格式化设计,提高其摄影质量.材料和方法:3820例颅面部照片同非格式组对比回顾性分析.结果:鼻骨220例、颧骨180例、视神经孔80例、副鼻窦1340例、眼眶1220例和颞颌关节780例,比对照组的照片合格率,照片质量有明显提高.结论:头部X线摄影格式化,是做好头部X线摄影量化工作提高照片质量的重要措施."}
{"id": "p32805", "text": "主动脑靶向给药技术的策略及研究进展\t中枢神经系统(CNS)内神经元的正常功能活动需要其周围微环境保持一定的稳定性,而保持这种稳定性的结构称为脑屏障,从解剖学角度来说,脑屏障分为血脑屏障(BBB)、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障3类."}
{"id": "p32806", "text": "3年抗菌药物整治活动管理成效分析\t目的：了解开展抗菌药物整治活动3年以来不同等级医院抗菌药物临床应用情况，为制定抗菌药物临床应用管理持续改进措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，分别对5个地州市5所三级医院和5所二级医院各抽取检查日之前3个月内的门急诊处方和出院病历（其中100例Ⅰ类切口手术），调查抗菌药物使用和管理情况。结果10所医院各抽取门诊处方200张，急诊处方100张，出院病历200份。三级医院和二级医院门诊抗菌药物使用率分别为17．40％和18．00％，急诊抗菌药物使用率分别为31．60％和40．10％；住院患者抗菌药物使用强度（AUD）分别为28．13±8．04和49．67±11．63，抗菌药物使用率分别为41．30％和56．20％。治疗用抗菌药物病原送检率分别为45．70％和22．70％，使用限制级抗菌药物病原送检率分别为61．50％和27．40％；Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为20．00％和40．40％；品种合理率分别为94．60％和59．20％，时机合理率分别为95．20％和48．20％；联合用药率分别为8．80％和36．60％；疗程合理率分别为84．00％和52．80％。结论开展抗菌药物整治活动3年，三级医院抗菌药物临床应用管理已符合卫生行政部门管理要求，检查指标整体达标且优于二级医院，应加强二级医院抗菌药物的管理。"}
{"id": "p32807", "text": "自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆的临床观察\t目的 观察自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效.方法 80例中风后呃逆随机分为治疗组与对照组各40例,分别以自拟方结合针刺治疗及氯丙嗪注射液治疗;疗程5d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆有较好疗效."}
{"id": "p32808", "text": "将\"科学\"理念运用到结晶工艺的设计\"技巧\"中——郑乾梅特勒-托利多自动化化学仪器部\t无论是造纸、油漆、个人护理品中的二氧化钛微粒,还是新型药物载体的合成微粒及其结构,这些与颗粒相关的产品对我们的日常生活起到重要的作用."}
{"id": "p32809", "text": "青紫止痛汤方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床研究\t目的 探讨青紫止痛汤对脾胃湿热型儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果.方法 采用平行对照的方法,将60例腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)患儿随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组用青紫止痛汤方加西药,对照组单纯用西药治疗.结果 治疗后两组疗效比较没有明显差异,提示两组治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效相当.但治疗组证候改善优于对照组,提示青紫止痛汤方对证侯有良好的改善作用.结论 青紫止痛汤方配合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)有较好的疗效,并能改善其证候."}
{"id": "p32810", "text": "壮药依肝达对大鼠长期毒性的实验研究\t目的 考察依肝达对大鼠的长期毒性,为临床安全用药提供依据.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照和依肝达高、中、低剂量组(173.33,86.66,43.33g· kg-1,相当于人临床日拟用量的80,40,20倍),连续灌胃给药60d,停药后观察14 d.对照组给予等体积蒸馏水.给药期及停药恢复期,观察动物的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学变化等.结果 依肝达对大鼠的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学等无明显影响.停药14 d后检测上述各指标均未见明显异常.与空白对照组比较,各给药组大鼠未见与药物相关的明显异常.结论 大鼠长期毒性实验表明,依肝达在43.33～173.33g· kg-1属于安全剂量范围."}
{"id": "p32811", "text": "椎动脉颅内段狭窄支架成形术二例\t病例1男,63岁.因头晕1年,饮水呛咳伴呃逆3个月就诊.1年前患者出现头晕,伴视物旋转.曾于当地医院给予扩血管、抗凝治疗,症状减轻.既往有高血压病史,未规律服药.就诊时体格检查:血压150/95 mm Hg,神志清醒,构音障碍,眼动自如,伸舌居中,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力略减低,双侧指鼻及跟膝胫试验均欠稳准,双侧巴宾斯基征阴性.血、尿常规,肝、肾功能,凝血4项和心电图等检查均未见异常."}
{"id": "p32812", "text": "Eichner分类法评价牙列缺损患者咀嚼功能状态的有效性\t目的 研究Eichner分类法在评判牙列缺损患者咀嚼功能状态中的有效性.方法 随机选取来我院就诊的65~74岁牙列缺损的患者104例.通过问卷调查和口腔临床检查对每位患者关于6种食物(软食:米饭、面条;硬食:苹果、坚果;粗纤维食物:肉类、芹菜)咀嚼状况进行评分.患者根据自身感受选择相应的分值,得分越高说明患者咀嚼功能越差.按照Eichner分类法对每位患者进行归类,并与其相应的咀嚼功能整体评分以及每种食物的咀嚼功能评分采用SPSS 22.0软件进行统计学的相关及回归分析.结果 结果显示Eichner分类法的等级与患者的咀嚼功能的整体评分呈正相关(0<r<1),其中硬食以及粗纤维食物的咀嚼功能评分与Eichner分类法的等级相关性更为密切.回归分析结果显示Eichner分类法的等级对患者的咀嚼功能整体评分的影响有统计学意义(P<0.05).结论 Eichner分类法能够在一定程度上反映牙列缺损患者的咀嚼功能状况."}
{"id": "p32813", "text": "Cochrane图书馆中关于儿童神经系统疾病的证据分析\tCochrane系统评价是循证医学证据级别最高的证据，是特定医疗干预措施疗效评价的最佳证据来源。该文介绍Cochrane图书馆中关于儿童神经系统疾病的系统评价现状，并结合实例进行阐述，以期使读者认识和了解儿童神经系统疾病的高级别临床证据，为临床医师利用Cochrane系统评价指导临床实践和科研提供参考。"}
{"id": "p32814", "text": "早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响\t目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性.对干预组进行系统的早期干预.结果经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P＜0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(χ2=4.4095,P＜0.05);MDI及PDI＜80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P＜0.05～0.01).结论早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后."}
{"id": "p32815", "text": "血乳酸结合APACHEⅡ评分对血必净注射液治疗感染性休克32例临床疗效评估\t目的 研究血必净注射液治疗感染性休克的临床效果.方法 收集67例感染性休克患者随机分为血必净组32例和常规治疗组35例,两组均予常规治疗,在此基础上血必净组加用血必净注射液.观察两组入院时及治疗7d后血乳酸水平、APACHEⅡ评分及第28日时临床疗效.结果 治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血乳酸水平、APACHEⅡ评分及有效率显著高于对照组.结论 血必净注射液能显著改善感染性休克患者的病情及预后."}
{"id": "p32816", "text": "系统性硬皮病患者抗Scl-70抗体的测定及临床意义\t用免疫印迹技术检测并分析49例系统性硬皮病患者血清ENA(盐水可提取核抗原)多肽抗体与临床的关系.结果表明,ENA多肽抗体中抗Scl-70抗体与肺间质纤维化和指(趾)端缺血紧密相关.皮肤弥漫型系统性硬皮病患者内脏病变与皮肤改变的严重程度并不平行."}
{"id": "p32817", "text": "TZM-b1细胞系检测我国HIV-1病毒表型耐药性\t目的 利用TZM-b1细胞系检测艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)对逆转录酶抑制剂(AZT、d4T、ddI、NVP)的药物敏感性,并用该方法检测中国抗病毒治疗失败者的表型耐药.方法 用两种实验室适应毒株SF33和ⅢB来评价TZM-b1细胞方法的敏感性;用外周血单个核细胞(PBMC)共培养法分离扩增抗病毒治疗失败者的临床毒株;用TZM-b1法检测16例临床毒株对逆转录酶抑制剂的表型耐药.结果 AZT、d4T、ddI、NVP对SF33/ⅢB毒株的抑制50%病毒复制的药物浓度(IC50)分别为0.009/0.005μmol/L、0.125/0.113μmol/L、0.495/1.905μmol/L、0.093/0.045μmol/L.16例临床分离毒株中分别有13(81.3%)株、13(81.3%)株对AZT和NVP耐药.其中7株(53.8%)显示对AZT高度耐药;对NVP耐药的均为高度耐药,其中8株IC50升高1 000倍以上.结论 TZM-b1细胞系可用来快速检测HIV-1病毒表型耐药.我国抗病毒治疗失败者的表型耐药主要表现为对AZT和NVP耐药."}
{"id": "p32818", "text": "儿童药物制剂现状及开发策略分析\t当前儿童用药安全信息和儿童专用剂型的缺乏使儿童用药处于危险的状态.本文简介儿童用药缺乏的原因和目前世界儿科药物研发的立法现状,结合己上市儿童制剂的特点和近年儿科制剂的研究热点,分析儿科剂型的开发策略."}
{"id": "p32819", "text": "盐酸维那卡兰的合成\t(-)-(4R)-羟基-L-脯氨酸(2)经脱羧、二碳酸二叔丁酯保护、与溴苄反应及脱Boc保护基得(3R)-苄氧基吡咯烷,然后与顺-1,2-环氧环己烷经开环反应、D-二对甲基苯甲酰酒石酸拆分、与2-(3,4-二甲氧基苯基)乙基甲磺酸酯成醚及Pd/C催化下氢解脱苄,制得维那卡兰,最后成盐酸盐制得盐酸维那卡兰,总收率约12％."}
{"id": "p32820", "text": "Ptch2基因结构及功能分析\tPtch2基因位于人类1号染色体短臂1p33-34区,其外显子具有两种编码转录方式,编码蛋白是Hh蛋白的受体和Smo活性的负调控因子,在胚胎发育中Ptch2多与Shh在上皮共同表达,Ptch2还是肿瘤抑制因子,其基因变异与神经纤维瘤病1型,痣样基底细胞癌综合征及生殖细胞肿瘤等相关."}
{"id": "p32821", "text": "针灸治疗肠道激惹综合征68例\t肠道激惹综合征是指肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征,为临床疑难病证之一.笔者 1993～ 2004年应用针灸治疗本综合征68例,取得满意效果."}
{"id": "p32822", "text": "痰热清注射液治疗流行性乙型脑炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果.方法 将57例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组,对照组27例子常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用痰热清注射液;比较两组疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,其退热、抽搐停止、神志清醒时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液辅助常规治疗可提高流行性乙型脑炎的疗效."}
{"id": "p32823", "text": "益肾消前汤加减辨治前列腺增生症举隅\t前列腺增生症是中老年男性常见病之一,大多发生在45～50岁以后,本病的临床表现主要有不同程度的排尿困难(尿频,尿后余沥,尿线细,点滴不畅),重者闭塞不通,引起尿潴留.本病属中医学\"癃闭\"范畴,一般认为其发生多由\"肾元亏虚、血瘀阻滞、肺热壅盛、下焦郁热、中气不足、肝气郁滞、气阴亏耗\"等所致.笔者在对临床病例的观察中体会到,虽然本病病机多端,但贯穿该病的共同病机为肾阳虚衰、气血鼓动无力,而致血瘀癥结,水道为阻.据此自拟益肾消前汤基本方:淫羊藿15g,肉苁蓉20g,菟丝子10g,旱莲草15g,仙茅10g,川牛膝12g,莪术10g,郁金10g,桃仁12g,赤芍10g,穿山甲10g,浙贝母10g,土茯苓15g,半枝莲12g,车前子12g.结合临床辨证加减治疗前列腺增生症,取得良好效果."}
{"id": "p32824", "text": "长效确杜先联合维生素B6及丙戊酸治疗症状性婴儿痉挛症\t在应用丙戊酸及大剂量维生素B620mg～50mg/(kg·d)的基础上,加用小剂量人工合成的ACTH-长效确杜先0.01mg～0.015mg/(kg·d)治疗症状性婴儿痉挛症23例.,长效确杜先疗程结束后1月,21例患儿(91.3%)的发作得到完全控制,长效确杜先用药至抽搐发作完全停止的平均时间为3.5天±1.6天(1.5天～5.0天).23例患儿平均随访(15.2±12.1)月(3月～26个月),4例(17.4%)患儿出现复发,无演变为其它类型发作者.10例(43.5%)出现肝酶一过性增高,8例(34.8%)出现短暂的、不同程度的兴奋症状,无严重的毒副作用发生."}
{"id": "p32825", "text": "李配富主任医师应用调和肝脾法治疗肿瘤抑郁状态经验\t李配富主任中医师为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从业40余载.笔者有幸忝列门墙,侍师襄诊,对李老的学术思想略有体会,今就李师调和肝脾法治疗肿瘤患者伴发抑郁状态的思路进行探讨."}
{"id": "p32826", "text": "彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值\t目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值."}
{"id": "p32827", "text": "自拟益气复脉通络方对冠心病介入治疗后心绞痛疗效及对VEGF、sICAM-1、MMPs-9、炎症因子表\t目的 观察自拟益气复脉通络方对冠心病介入治疗后心绞痛的疗效及对VEGF、sICAM-1 、MMPs-9及炎症因子表达的影响.方法 选取本院106例冠心病介入治疗后心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气复脉通络方口服治疗,观察14d后两组患者的临床疗效和中医证候,采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和血清基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平.结果 治疗14 d后观察组的总有效率90.57％,明显高于对照组69.81％ (P＜ 0.01);观察组患者的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者的VEGF、sICAM-1和MMPs-9明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的sICAM-1明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的CRP、TNF-α和IL-8表达水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气复脉通络方可改善冠心病介入治疗后心绞痛患者中医证候积分,降低VEGF表达,升高sICAM-1和MMPs-9表达,降低炎症反应,疗效确切,为临床应用提供新思路."}
{"id": "p32828", "text": "3β-羟基-5-雄甾烯-17β-羧酸甲酯的合成新法\t以孕烯醇酮醋酸酯为起始原料,经溴仿反应、酯化反应制得3β-羟基-5雄甾烯-17β-羧酸甲酯,总收率69%."}
{"id": "p32829", "text": "肌电图在无牙颌修复治疗和疗效评估中的应用\t随着肌电图在口腔领域中的广泛应用,许多学者将其应用于无牙颌的研究并取得一定的进展.本文就肌电图在无牙颌下颌姿势位的表现,垂直距离的确定,咬合平面定位的影响以及全口义齿的疗效评估等方面的应用作一综述."}
{"id": "p32830", "text": "补中益气汤合四神丸加减治疗糖尿病性腹泻31例\t腹泻是糖尿病胃植物神经病变常见的临床表现之一.笔者近2年应用中药治疗该症,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p32831", "text": "颈内动脉外翻内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄疗效分析\t目的探讨颈内动脉外翻内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效.方法对127例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行颈内动脉外翻内膜剥脱术,其中有症状者78例,无症状者49例.术后随访5～16个月,回顾性分析其疗效,评价此术式的优点.结果全组无手术死亡病例.术后患者均复查颈部和脑实质DSA,显示患侧颈动脉形态正常,颈内动脉血管迂曲消失,无1例狭窄.126例患者脑部供血有明显改善,其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时间较术前提前0.40～0.90 s,颅内血管血流经过时间缩短0.50～0.80 s;出现脑梗死1例,遗留永久性神经功能缺损,有效率为99.2%,并发症发生率为2.4%.结论颈内动脉外翻内膜剥脱术是一种有效、安全治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的手术方式."}
{"id": "p32832", "text": "2种桩系统修复前磨牙近中(牙合)面洞型的抗力研究\t目的 比较研究根管治疗后前磨牙近中(牙合)面洞型经3种方法修复后的抗力,并评价聚乙烯纤维桩系统(Ribbond桩)修复牙体缺损对修复体抗力的影响.方法 40颗完整离体单根前磨牙分成4组.第一组为对照组,另外三组根管治疗后预备近中(牙合)面洞型.第二组使用复合树脂直接充填;第三、四组分别用石英纤维桩(DT Light post)和Ribbond桩制作桩,复合树脂直接充填.热循环10 000次后,置于INSTRON测试仪上测试断裂载荷,记录试件折裂时测试机读数及试件折裂模式.结果 对照组、复合树脂组、石英纤维桩组、聚乙烯纤维桩系统组的断裂载荷依次为:(1191.04±362.59)N,(578.81±117.87)N,(909.33±250.20)N,(831.56±220.16)N.实验组断裂载荷均显著低于对照组(P<0.05),石英纤维桩和聚乙烯纤维桩系统两组间无统计学差别(P=0.50),且均高于树脂直接充填组(P<0.05).结论 使用石英纤维桩和Ribbond桩修复前磨牙近中(牙合)面洞型均显著提高了抗折能力,且Ribbond桩能够显著改善折裂模式."}
{"id": "p32833", "text": "艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的X线和CT诊断\t目的:探讨艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的胸部X线和CT表现.材料和方法:对6例经证实的艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线照片(6例)和CT扫描(2例)进行回顾性分析.结果:典型表现为双侧肺门周围以及中、下肺野弥漫性网状阴影,部分渗出性病变可以相互融合,呈斑片样或磨玻璃样改变.少见表现有肺囊性改变、肺实变、肺门淋巴结增大、胸腔积液及气胸等.结论:艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的特异性诊断是找到病原体,但是HIV抗体检测阳性者出现典型胸部影像表现结合临床症状,并排除其他免疫低下所致的细菌性感染或肿瘤,复方新诺明治疗有效,诊断AIDS并PCP可以成立."}
{"id": "p32834", "text": "痤疮样皮损的病因分析及临床表现\t对寻常痤疮和它的许多亚型作了较为详细的介绍,指出痤疮为一病谱,可分为内源性痤疮、外源性痤疮、儿童痤疮和痤疮样发疹,不同的痤疮病因不同,正确的分类将为治疗提供帮助."}
{"id": "p32835", "text": "叶天士温热病\"透邪\"退热探微\t自叶天士创卫气营血辨证及治疗理论,后世许多医家极重视透热祛邪法的临床运用.笔者通过对温热病临床治疗观察认为,在温热病的治疗中,应于苦寒泄热中加入、选用轻透祛邪之药,为邪热寻出路,以层层透邪,领邪外达而祛病.透邪与泄热两法,同为温热病治疗祛邪的一途径,其相互为补,有着同等重要意义,提示不可忽视轻透祛邪法的运用."}
{"id": "p32836", "text": "电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤\t目的:探讨电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床效果.材料和方法:CT以及DSA检查证实为颅内动脉瘤65例,66个动脉瘤.在神经安定麻醉和全身肝素化的条件下,经Tracker-10或Tracker-18微导管放置电解可脱性弹簧圈对脑动脉瘤患者进行栓塞治疗,手术在DSA动态监视下完成.结果:66个动脉瘤中,瘤体大小为3.5mm×3.8mm～5.4mm×4.5mm.64例栓塞成功,成功率为97%;2例因载瘤动脉严重痉挛而失败(3%),其中100%闭塞48个(72.7%);栓塞程度达95%以上9个(13.6%); 90%闭塞7个(10.6%).术后回访3～24个月,未发现蛛网膜下腔再次出血.结论:电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点."}
{"id": "p32837", "text": "中西医结合治疗尿毒症32例\t笔者近年来以中西医结合治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症32例,疗效较为满意.现报告如下."}
{"id": "p32838", "text": "后溪-劳宫穴透刺治疗急性腰扭伤32例\t目的 观察后溪-劳宫穴透刺治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 采用临床随机分组,后溪-劳宫穴透刺治疗32例为治疗组,以常规电针治疗30例为对照组;比较两组的临床疗效.结果 治疗组临床总有效率100%,对照组为90.00%;治疗组愈显率93.75%,首次治疗痊愈率56.25%,对照组愈显率为66.67%,首次治疗痊愈率为16.67%,二者比较有统计学差异.结论 后溪-劳宫穴透刺疗法较常规电针治疗见效快,疗效好."}
{"id": "p32839", "text": "开窗减压术结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的疗效观察\t目的：观察开窗减压术式结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的治疗效果。方法收集南京医科大学附属口腔医院2007～2012年收治的12例替牙期颌骨含牙囊肿病例，采取开窗减压手术治疗保留囊肿涉及的恒牙、佩戴塞制器保持引流口通畅并进行间隙保持，结合后期的固定矫治器正畸牵引治疗，术后随访2～3年观察颌骨内囊肿骨组织愈合及恒牙萌出情况。结果本组12例含牙囊肿患儿经开窗减压术结合牵引矫治方法治疗后12～15个月后，所有患儿囊肿包含的恒牙全部牵引出龈且经治疗后牙齿排列整齐，面部形态恢复正常，影像学检查显示囊腔低密度影消失，术后随访2年以上均未见囊肿复发。结论对儿童替牙期颌骨含牙囊肿采取开窗减压术结合正畸治疗是一种能够最大程度保留病变区恒牙及颌骨组织的有效方法。"}
{"id": "p32840", "text": "两种缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响\t目的：观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿，随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口（近中颊侧切口＋远中切口），对照组拔牙术后切口采取完全缝合（远中切口缝合＋颊侧切口缝合），观察组拔牙术后切口采取部分缝合（远中切口缝合＋龈瓣转折处缝合，颊侧切口不缝合），两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况，并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异（ P＞0．05）。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异，但部分缝合术可以减少手术操作时间，简化手术过程，减少患者的创伤。"}
{"id": "p32841", "text": "小鼠肾发育过程中增殖与凋亡相关蛋白在树脂切片上的表达\t在石蜡切片或冷冻切片上做免疫组织化学实验经常遇到组织结构不全的问题.树脂包埋的组织可以展示保存良好的形态结构,但树脂包埋所采用的醛类固定剂可以和组织抗原交联,同时环氧树脂也掩盖了抗原的共价键,因此树脂切片上的抗原表达很弱[1].采用适当浓度的强碱溶液(2 g KOH溶于15ml甲醇与环氧丙烷溶液)蚀刻环氧树脂可以充分暴露与固定剂交叉结合并被树脂覆盖的抗原2-4],同时采用高温高压加热可以提高其抗原性[5].但是,在树脂切片上应用强碱溶液或许能极大地影响抗原、固定剂和树脂包埋成分的分子和空间结构.因此,对于形态学和病理学研究者来说,改善树脂切片的免疫显色是一项长期而困难的任务."}
{"id": "p32842", "text": "清胰解毒方对ERCP术后胰腺炎模型大鼠的改善作用\t目的:考察清胰解毒方对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎大鼠的改善作用.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(奥曲肽注射液50 μg/kg,sc)和清胰解毒方高、中、低剂量组[56.5、33.9、11.3 g(生药)/kg,ig],每组10只.除正常组外,其余各组大鼠复制ERCP术后胰腺炎模型.成模后,各给药组大鼠给予相应药物,正常组和模型组大鼠ig蒸馏水.测定大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胃动素和淀粉酶水平;观察胰腺组织病理变化,并进行评分.结果:与正常组比较,模型组和各给药组大鼠血清中淀粉酶、TNF-α水平显著升高,胃动素、IL-10水平显著降低(P＜0.05);胰腺组织发生明显炎性病变,病理评分显著升高(P＜0.05);与模型组比较,各给药组大鼠上述指标均得到显著改善,且清胰解毒方各剂量组改善程度优于阳性对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰解毒方对大鼠ERCP术后胰腺炎有一定的改善作用,能够降低血清中淀粉酶、TNF-α水平,升高血清中胃动素和IL-10水平."}
{"id": "p32843", "text": "Budd-Chiari综合征多层螺旋CT动态增强扫描及CT血管成像分析\t目的:探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脏多层CT动态增强规律,分析多层螺旋cT动态增强扫描及CT血管成像(CTA)技术在BCS诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析45例BCS的多层螺旋CT动态增强扫描图像,并进行血管重建,分析BCS的多层螺旋CT动态增强规律,评价其在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值.结果:45例中,肝静脉阻塞(狭窄)26例(57.8%)、下腔静脉阻塞(狭窄)6例(13.3%)和肝静脉合并下腔静脉阻塞(狭窄)13例(28.9%).布-加综合症肝实质典型的增强方式表现为首先出现在肝门区和尾状叶的、以肝内门静脉小支为中心的斑片状增强,随时间延迟增强范围逐渐扩大(29例).结论:螺旋多层CT动态增强扫描能够准确地反映BCS患者肝脏血流动力学变化,结合CTA技术,能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环."}
{"id": "p32844", "text": "赵文霞教授治疗肝硬化腹水经验\t赵文霞教授为国家中医药管理局重点专科肝病专家、主任医师、硕士研究生导师、省管优秀专家、全国优秀中医临床人才、中华中医药学会感染病专业委员会常务理事,其潜心研究肝胆疾病20余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟随赵教授学习多年,受益颇丰.现将其治疗肝硬化腹水经验介绍如下."}
{"id": "p32845", "text": "线扫描数字化X线摄影术的临床应用价值\t自X线发现以来,常规X线摄影一直沿用\"面曝光\"锥形线束成像的传统方式,尽管CR、DR的出现使该成像方式具有了数字化的优越性,但成像方式未变,其固有弊端(如射线使用剂量大,影像放大失真)依然制约着常规X线摄影技术的进展."}
{"id": "p32846", "text": "黄芪等中药总黄酮与金属元素含量测定及聚类分析\t目的 运用模糊聚类分析方法分析药物中总黄酮、金属元素与药物疗效关系的相关性,验证其药物功效的相似性及不同种类中药定量指标评价方面的作用.方法 采用紫外分光光度法测定黄芪、泽兰、川芎、酸枣仁、人参、灯盏花、回心草、月季花、党参、银杏叶等10种中药总黄酮的含量,原子吸收分光光度法测定药物中钙、镁、铁、铬、镍、锰、铜、锌金属元素的含量,以数据极差法进行统计指标的标准化处理,以数量积法算出衡量被分类对象之间的相关系数,确定论域上的模糊矩阵.结果 相关系数r=0.55时,有5种药物聚类相似;相关系数r=0.65时,有4种药物聚类相似;相关系数r=0.90时,有3种药物聚类相似.药物中含有丰富的金属元素和较高的总黄酮,相关系数较大的药物其药物疗效的相似性较大.结论 药物中黄酮、微量元素的含量与药物疗效具有密切关系,为探讨中药的质量评价提供了一种新的方法,为进一步研究中药黄酮类化合物及微量元素与药物作用机理的关系提供了科学的依据."}
{"id": "p32847", "text": "成人变应性鼻炎对咽鼓管及中耳的影响\t目的 探讨变应性鼻炎对咽鼓管与中耳的影响.方法 对成人变应性鼻炎100例和正常成人50例行鼓膜、咽鼓管咽口、鼓室导抗图和纯音听阈检查,分别对正常成人组、轻度变应性鼻炎组、中-重度变应性鼻炎组的检查结果 进行对比分析.结果 轻度与中-重度变应性鼻炎患者中耳病变的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);中-重度变应性鼻炎组与正常成人组相比,差异有统计学意义(P<0.01);轻度变应性鼻炎组与正常成人组相比,鼓膜检查、鼓室导抗图、咽鼓管咽口检查结果 的差异无统计学意义(P>0.05),纯音听阈测定值的差异有统计学意义(P<0.01).结论 成人变应性鼻炎引起的咽鼓管及中耳病变发生率较正常成人显著提高,且变态反应越重,咽鼓管及中耳病变发生率越高."}
{"id": "p32848", "text": "舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将62例患者随机分两组,治疗组32例予以西药联合舒血宁注射液治疗,对照组30例予单纯西药常规治疗;比较两组治疗后心绞痛缓解情况,心电图的变化及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,且无不良反应.结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著."}
{"id": "p32849", "text": "上海市静安区小学生龋齿充填率调查及分析\t龋病对人类口腔健康危害很大,世界卫生组织把龋病列为全球第3大重点防治疾病.根据第二次全国口腔健康流行病学抽样调查资料显示,全国11个省市5岁年龄组乳牙龋均为4.48,乳牙患龋率为76.55%[1].另据1998年上海市口腔病防治院的调查,上海小学生患龋率是45.68%.因此,加强小学生口腔预防保健工作尤其迫切.本文针对静安区在校小学生龋病发病情况及龋齿充填情况进行调查,探讨加强小学生口腔保健工作的方法和措施."}
{"id": "p32850", "text": "参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察\t目的 观察参附注射液对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能以及中医证候的临床疗效.方法 将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组治疗后BNP、左室射血分数、左室舒张末期直径均明显改善,且治疗组改善更明显.治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 加用参附注射液治疗慢性心功能衰竭心肾阳虚型患者,可显著提高左室射血分数,提示参附注射液可作为辅助治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭患者的有效药物."}
{"id": "p32851", "text": "止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床观察Δ\t目的：观察止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法：选取Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌接受紫杉醇+顺铂（TP）化疗方案化疗的患者90例，按抽签法随机分为止吐膏组、甲氧氯普胺组和对照组各30例。对照组于化疗前30 min常规静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg；止吐膏组在此基础上，于化疗第1～4天用药前30 min加用止吐膏穴位贴敷；甲氧氯普胺组在对照组治疗基础上，于化疗第1～4天用药前30 min加用甲氧氯普胺穴位注射。观察3组患者化疗过程中和化疗结束后3 d的临床疗效。结果：止吐膏组（93.33％）和甲氧氯普胺组（90.00％）化疗后恶心呕吐总控制率明显高于对照组（66.67％），差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；止吐膏组（90.00％）和甲氧氯普胺组（83.33％）化疗后中医证候总有效率明显高于对照组（60.00％），差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。止吐膏组与甲氧氯普胺组疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05），但甲氧氯普胺组有8例患者诉注射部位胀痛明显，基本能耐受。结论：止吐膏穴位贴敷联合静脉注射昂丹司琼治疗Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的疗效明显、操作简便，无痛苦、瘢痕和后遗症，患者更易接受。"}
{"id": "p32852", "text": "强心通脉颗粒干预慢性心力衰竭的临床研究\t目的  观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法  将280例患者随机分为两组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用强心通脉颗粒.观察治疗前后心衰积分(采用lee氏)、心功能测定、6min步行试验及中医证候疗效积分的变化.结果  治疗组心衰积分、心功能测定、6min步行试验、中医证候疗效改善优于对照组.结论  中医药强心通脉颗粒能显著提高慢性心力衰竭临床疗效."}
{"id": "p32853", "text": "胎儿侧脑室扩张20例B超研究\t为了进一步了解20孕周前胎儿侧脑室扩张的变化特点,1996-01～2003-08对20孕周前脑室率>0.5的胎儿进行B超定期观察和研究.本研究分析总结了其观察结果."}
{"id": "p32854", "text": "红景天对老年性痴呆大鼠行为学及海马区凋亡相关蛋白表达的影响\t目的 探讨红景天对老年性痴呆(AD)大鼠认知功能、海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响及其治疗阿尔茨海默病的可能作用机制.方法 采用D-半乳糖+三氯化铝+氢溴酸东莨菪碱注射液法复制AD大鼠模型;采用Morris水迷宫法进行行为学检测,用免疫组化法检测海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达水平的变化.结果 模型组与空白组相比,认知能力显著下降,Bcl-2/Bax比值下降;治疗组与模型组相比,认知能力显著改善,Bcl-2/Bax比值增加.结论 红景天对AD大鼠脑神经细胞的保护作用可能是通过上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达,抑制细胞凋亡而实现,从而改善AD大鼠的学习记忆能力."}
{"id": "p32855", "text": "牙体组织相关蛋白质组学的研究进展\t牙体矿化是牙体发育形成中的重要过程,对牙体矿化相关的分子调节机制的研究,将为寻找牙体疾病,特别是牙体发育不良类疾病的新治疗方法产生重要意义.牙体组织相关的蛋白质组学为阐明与牙体矿化形成相关的生理和病理机制提供了有效方法.本文简要综述了牙体组织相关蛋白质组学的研究技术进展和已经取得的研究成果,并展望了这一领域的发展前景."}
{"id": "p32856", "text": "经颅直流电刺激应用于卒中后上肢运动功能恢复的研究进展\t经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）通过采用弱电流直流电的形式调节皮质兴奋性，依据直流电的极性、神经放电频率的增加或减少促使直流电诱导的静息膜电位的改变，即阳极tDCS（anode DCS，atDCS）增加运动皮质的兴奋性，阴极tDCS（cathode DCS，ctDCS）降低运动皮质的兴奋性。tDCS用于卒中后运动功能障碍的治疗，包括atDCS 对损伤侧大脑半球的促进作用、ctDCS对健侧半球的抑制作用，或双侧tDCS 治疗，即将atDCS用于损伤侧半球和ctDCS 用于对侧半球。有研究报道，tDCS的即时效应和治疗后效应在健康大脑中对学习有促进作用［1］。将atDCS用于损伤侧半球，在已激活的神经元之间可能促进长时程增强，从而兴奋潜在的神经元，恢复丧失的功能；将ctDCS 应用于非损伤侧半球，下调过度活动状态并重建网络活动［2］。因此，tDCS作为一种非侵入性的脑刺激工具，在电极下仅能诱导出很轻微的刺痛感，患者对其容易耐受。笔者将近期tDCS 在卒中后上肢运动功能康复中的应用及研究进展综述如下。"}
{"id": "p32857", "text": "泌尿外科患者尿路感染风险评分系统的建立及验证\t目的：建立泌尿外科患者尿路感染的风险评分系统，为尿路感染的预防提供参考依据。方法选取2011年5月—2014年5月某院泌尿外科收治的470例住院患者作为研究对象，构建 logistic 回归模型进行影响因素分析，建立风险评分系统，利用 ROC 曲线评价模型预测效果。结果470例泌尿外科患者发生尿路感染31例，感染发病率为6．60％。构建 logistic 回归分析显示，年龄、合并基础病、住院时间、留置导尿管时间和联合使用抗菌药物是尿路感染的独立危险因素。风险评分系统包括：年龄≥60岁得2分，有合并症得1分，住院时间≥10 d 得3分，留置导尿管时间≥5 d 得6分，抗菌药物使用种类≥2种得2分。分值≥11分为高危人群。模型评价显示，模型组 ROC 曲线下面积为0．89，灵敏度为84．9％，特异度为81．6％；验证组 ROC 曲线下面积为0．69，灵敏度为77．2％，特异度为62．4％。结论建立并验证了泌尿外科患者尿路感染风险评估系统，该风险评估系统有助于监测高危患者，降低感染的发生。"}
{"id": "p32858", "text": "龙血竭超微粉滴丸的制备工艺\t以外观质量和溶出特征为指标,以单因素试验和正交设计优化龙血竭超微粉滴丸的制备工艺,并选择二阶导数法作为工艺筛选中类龙血素B的含量测定方法."}
{"id": "p32859", "text": "数字下肢静脉顺行造影的临床应用价值\t目的:探讨数字成像结合下肢静脉造影对下肢静脉疾病的X线表现,评价其对临床的应用价值.材料和方法:回顾性分析87例(100侧肢体)下肢深静脉顺行造影的表现.结果:造影表现正常19侧肢体(19%)、单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、交通静脉瓣膜功能不全9侧肢体(11%)、深静脉瓣膜功能不全49侧肢体(60.5%)、继发性静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、静脉瘤样改变6侧肢体(7.4%)、深静脉血栓形成6侧肢体(7.4%)和先天性静脉发育异常3侧肢体(3.7%).结论:下肢静脉顺行造影能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及下肢静脉解剖变异.对明确诊断、选择合适的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值."}
{"id": "p32860", "text": "平山病的颈部MRI表现\t平山病(Hirayama Disease,HD)又称青少年上肢远端肌萎缩症(juvenile muscular atrophy of distal upper extremity),日本学者平山惠造于1959年首先报道,是一种原因不明,主要导致上肢远端肌萎缩的神经系统疾病."}
{"id": "p32861", "text": "2-(4-硝基苯基)乙醇的制备\t用2-苯乙醇为原料,经乙酸酯化、混酸硝化、碱性水解得到2-(4-硝基苯基)乙醇,考察了混酸和酯化物的最佳投料比以及反应温度,利用邻、对位终产物的不同熔点确定了最佳结晶温度,总收率79.8%,对位产物含量98.6%."}
{"id": "p32862", "text": "3750例外科病人HIV感染调查分析\t为了解外科病人艾滋病病毒(HIV)感染情况,对成都军区昆明总医院1年中接受手术治疗者(包括孕产妇)进行抗-HIV检测,现将结果简报如下."}
{"id": "p32863", "text": "脑血管病的康复现状和未来发展方向\t康复医学介入脑血管病的后续治疗虽然已近半个世纪,但其效果直到近年来才得到循证医学证实并被学术界认可,有关卒中单元和社区康复的研究尤其引人注目."}
{"id": "p32864", "text": "人博卡病毒实时荧光定量PCR检测方法的建立\t目的 建立人博卡病毒(human Bocavirus,HBoV)的实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quanti-tative PCR,FQ-PCR)检测方法 ,检测呼吸道感染患儿标本的HBoV.方法 设计HBoV NP1基因的引物和Taqman探针,扩增NP1基因片段,并将其克隆到pGEM-T Easy载体上,构建质粒标准品,建立FQ-PCR检测方法 ,进行敏感性、特芹性试验,检测195份临床标本.结果所建立的FQ-PCR方法 对临床其他呼吸道病毒不出现特异性扩增曲线,特异性好,线性范围为10-10~8 copies/μl.195份临床标本中HBoV阳性12份,阳性率为6.2%.结论成功建立了HBoV实时荧光定量PCR检测方法 并检测临床标本,为人博卡病毒感染的临床治疗提供快速、可靠的诊断依据."}
{"id": "p32865", "text": "高龄胃癌患者围手术期的中西医结合护理\t目的 提高高龄胃癌患者围手术期的中西医结合护理质量.方法 回顾性分析36例70岁以上高龄行胃癌根治术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持、中医特色护理等护理方法.结果 36例患者术后1例出现肺部感染,1例出现术后胃瘫,1例出现肠瘘,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和不良事件.结论 充分的术前准备,术后积极预防肺部感染、肠瘘、胃瘫等并发症,合理的营养支持,以及发挥中医特色是高龄患者围手术期护理的重点."}
{"id": "p32866", "text": "外科重症监护室多重耐药菌医院感染控制效果研究\t目的 了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果.方法 对2007年1月1日-2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)阳性的SICU住院患者进行调查.2008年7月1日-2010年12月31日,采用前瞻性方法调查,并对感染及定植患者采取\"Bundle\"控制措施(如手卫生、单间隔离、戴手套、穿隔离衣等).2007年1月1日-2008年6月30日,对住SICU且上述5种病原体阳性患者(未采取\"Bundle\"控制措施)的病历进行回顾性调查,调查内容相同,分析采取\"Bundle\"控制措施的效果.结果 2007年1月1日-2010年12月31日SICU共收治3 526例患者,11 207患者住院日,共发生104例次MDROs感染,其中ICU相关的感染65例次(62.50%),非ICU相关的感染39例次(37.50%).随着\"Bundle\"控制措施的有效落实,ICU相关感染明显下降(18.75%),以MRSA和MDR-Ab医院感染控制效果最为显著(均P＜0.05).结论 SICU内MDROs医院感染严重,通过采取 \"Bundle\"控制措施,ICU相关感染能得到有效控制."}
{"id": "p32867", "text": "不同剂量参附注射液对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的治疗评价\t目的 观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价.方法 80例患者随机分为对照组、参附注射液50 mL治疗组及参附注射液100 mL治疗组,各40例.检测两组自术前3d开始至术后4d的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)的水平,并行下肢血管彩超检查,共计7d.结果 术前3d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大(均P＞ 0.05).术后当天各组Fbg与术前3d比较均降低(P＜0.01),PT延长(P＜0.05).各组术后当天D-D水平较术前3d均显著提高(P＜0.01).随着时间推移,各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低(P＜0.05),且参附注射液100 mL组降低幅度最大(P＜0.01).术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加(P＜0.05),对照组回升最快(P＜0.01).术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00％和7.50％均低于对照组的32.50％(P＜0.01).结论 大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显."}
{"id": "p32868", "text": "Ezetimibe的合成\t(4S)-3-[(5S)-5-(4-氟苯基)-5-羟基-1-氧代戊基]-4-苯基-2-噁唑烷酮与4-(4-氟苯基亚氨基)甲酚缩合后再经环合、脱硅烷保护得ezetimibe.前一中间体可以氟苯为原料,与戊二酸酐经付-克反应得到的5-(4-氟苯基)-5-氧代戊酸,与特戊酰氯缩合得到混合酸酐,再与(4S)-4-苯基-2-噁唑烷酮缩合得(4S)-3-[5-(4-氟苯基)-1,5-二氧代戊基]-4-苯基-2-噁唑烷酮,经(3αR)-1-甲基-3,3-二苯基-1H,3H-四氢吡咯并[1,2-c][1.3.2]噁唑硼烷[(R)-MeCBS]/BH3·S(CH3)2催化还原制得.总收率24%."}
{"id": "p32869", "text": "MK-801拮抗水杨酸钠致螺旋神经节细胞损伤的实验研究\t目的：探讨非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。方法将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组，分别为正常对照组：培养液中仅加入1mM谷氨酸；水杨酸钠组：1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠；MK-801组：50μM MK-801+1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠。培养24h后加药物干预3h，收集细胞采用实时荧光定量PCR及免疫荧光技术检测BDNF exonⅣ, BDNF exonⅥ转录及Caspase-3mRNA转录和蛋白表达的改变，研究应用MK-801非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。结果水杨酸钠组较谷氨酸组及MK-801组螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ，BDNF exonⅥ和Caspase-3 mRNA的转录及Cas-pase-3蛋白的表达水平显著增高（P值均＜0.05）；BDNF exonⅣ的转录在MK-801组较谷氨酸组明显降低（P<0.05）；BDNF exonⅥ的转录在MK-801组较谷氨酸组未发生具有统计学意义的改变；Caspase-3的转录及蛋白的表达在MK-801组较谷氨酸组显著提高(P<0.05)。结论非特异性阻断NMDA受体能拮抗水杨酸钠引起的离体培养螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ，BDNF exonⅥ及Caspase-3上调。"}
{"id": "p32870", "text": "不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌在牙周健康人群中的分布\t目的 调查不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)在牙周健康人群中的分布情况.方法 收集136例牙周健康者的龈下菌斑样本,采用16S rRNA PCR法检测P.gingivalis;并根据各fimA基因型特异性引物,用PCR法检测不同fimA基因型P.gingivalis的分布.结果 136例牙周健康者的龈下菌斑样本中携带P.gingivalis的阳性率为22.1%.大多数受检者龈下菌斑中只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(80.0%);5例样本检出了2种fimA型P.gingivalis(16.7%),且均为ⅠfimA型与其它fimA型P.gingivalis的联合检出.各fimA型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型(66.7%)、Ⅰb型(6.7%)、Ⅱ型(6.7%)、Ⅲ型(10%)、Ⅳ型(6.7%)、Ⅴ型(16.7%).Ⅰ型的检出率明显高于其它各型,差异有统计学意义(P＜0.05);其它各fimA型P.gingivalis间的检出差异均无统计学意义.结论 本研究条件下ⅠfimA型P.gingivalis在牙周健康人群中检出例数最高, 提示:我国牙周状况不同人群携带的P.gingivalis菌株fimA基因型可能存在差异."}
{"id": "p32871", "text": "药动学/药效学预测参数的定量分析在评价与优化哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染方案中的作用\t目的：为临床合理应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法：选择我院2013年7月－2014年6月经病原学检测确诊为铜绿假单胞菌感染且对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的肝、肾功能正常的住院患者105例，统计给药方案，以一室药动学模型为基础，设定哌拉西林钠舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）为1 mg/L，血药浓度＞MIC的持续时间（T＞MIC）占给药间隔时间的百分比的达标值为45％，采用单剂量和多剂量重复多次静脉滴注给药的药动学公式计算T＞MIC，分析其达标情况；然后将原方案的给药间隔时间适当延长，同法考察T＞MIC占给药间隔时间的百分比的达标情况。结果：105例患者中有47例采用每隔8 h给予3.0 g的给药方案，58例采用每隔12 h给予3.0 g的给药方案；针对铜绿假单胞菌，两种给药方案的T＞MIC占给药间隔时间的百分比，依据单剂量静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.93％和73.13％，依据多剂量重复多次静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.98％和68.08％；给药间隔时间延长至16 h后，其结果分别为54.84％和51.06％，仍均达到设定的达标值。结论：抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）预测参数的定量分析，可用于评价与优化临床用药方案，指导实践。"}
{"id": "p32872", "text": "经典型Kaposi肉瘤1例\t患者男,51岁.因双下肢紫红斑、结节10余年,加重伴溃疡2月余,于2007年4月12日来我院就诊.患者10年前无明显诱因双小腿、双足多处出现大小不等的紫红色斑块、结节,易出血,疼痛不明显,在多家医院先后予激光、外用氟尿嘧啶治疗后好转,但反复发作.患者一般情况良好,无全身症状.12年前患肺结核,已治愈."}
{"id": "p32873", "text": "高刺激速率ABR对突发性耳聋预后评估的价值\t目的：探讨突发性耳聋患者高刺激听性脑干反应的特点及临床价值。方法对2014年1月至12月就诊于我院的43例（45耳）16～45岁青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突聋患者（病例组）及同龄听力正常人20例40耳（对照组）分别进行纯音测听和高（51.1次／秒）、低（11.1次／秒）刺激率听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检测，以两种刺激率的ABRⅠ-Ⅴ波间期差值（interpeak latency，△IPL）＞0.28为异常。比较突聋患者中ABR结果异常者（A组）与ABR结果正常者（B组）间的治疗有效率。采用SPSS13.0软件，以χ2检验比较两组间的差异。结果病例组患侧高刺激ABR引出率为75.56%（34例），其中异常率为79%（27例）；对照组高刺激ABR引出率为100%，异常率为5%（2例），两组间高刺激ABR异常率差异有统计学意义（χ2＝42.124，P＜0.01）。A组与B组突聋患者的平均纯音听阈结果无明显差异；病例组中A组治疗有效率为40.74%（11例），B组的有效率为83.33%（15例），两组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.613，P=0.005）。结论突聋患者高刺激ABRⅠ-Ⅴ波间期差异常率明显增加，且高刺激ABR结果异常提示预后较差。"}
{"id": "p32874", "text": "小儿手足口病并暴发性心肌炎4例报告\t2000年本市发生一起累及数千人的小儿手足口病暴发大流行.首例发生于5月10日,末例于8月28日,7月份达高峰.本院就诊者1698例,男1025例,女 673例;年龄5月～14岁,2岁以下1245例,年龄越小越呈高热趋势.并发病毒性脑膜炎14例,病毒性心肌炎(1999年昆明会议小儿病毒性心肌炎诊断标准)12例,其中暴发性心肌炎4例,均为农村小儿,短时间内死亡."}
{"id": "p32875", "text": "基于反向分子对接技术的异鼠李素靶标的预测\t目的:利用反向分子对接技术对异鼠李素的潜在靶标进行预测.方法:采用idTarget软件对蛋白质数据库中异鼠李素的潜在靶标进行筛选,利用PyRx 0.8软件中的autodock vina模块对筛选的结果进行分子对接验证.结果:异鼠李素与硫氧还蛋白还原酶1、凝血酶、二氢叶酸还原酶、核受体ROR-α等4种靶蛋白的结合较好,其结合能(△Gpred)分别为-11.7、-10.34、-10.11、-10.07kcal/mol;分子对接验证结果显示,异鼠李素与4种靶蛋白核心氨基酸具有静电作用力、氢键、范德华力等相互作用.结论:硫氧还蛋白还原酶1、凝血酶、二氢叶酸还原酶、核受体ROR-α可能是异鼠李素的潜在靶标."}
{"id": "p32876", "text": "α-氰基丙烯酸正丁酯在选择性肝动脉栓塞中的应用\t目的:评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)选择性栓塞肝动脉的安全性和有效性.材料和方法:2008-09～2009-12解放军总医院就诊的20例患者,包括外科术后出血2例、原发性肝癌合并肝动-静脉瘘形成11例、多囊肝7例,男性13例,女性7例;年龄45-65岁,应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞.结果:所有选择性栓塞均成功,无严重并发症.2例外科术后出血患者在栓塞结束后出血即停止,分别随访6个月、8个月,均未再发生出血.11例原发性肝癌合并肝动-静脉瘘患者中9例患者瘘口闭合,2例患者瘘口明显缩小.7例多囊肝患者栓塞区囊肿范围均不同程度缩小.结论:应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞的近期疗效是安全、可靠的,但其栓塞的远期效果仍有待进一步观察."}
{"id": "p32877", "text": "大肠癌证素研究\t通过文献检索、整理、总结和分析,了解中医对大肠癌的认识及证素辨证体系在大肠癌研究中的现状,并对如何进一步完善大肠癌的证素研究进行探讨."}
{"id": "p32878", "text": "输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石120例\t目的 研究输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院泌尿外科收治的120例输尿管中下段结石患者的临床资料.结果 一次碎石成功率为96.67%.结论 输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石疗效确切,值得推广."}
{"id": "p32879", "text": "围产期短暂性缺氧对神经源性分化因子mRNA表达的影响\t目的:观察短暂性缺氧后鼠脑神经源性分化因子(NeuroD)表达量的变化,探讨其在神经系统再生中的可能作用.方法:通过延迟剖宫产术建立胎鼠宫内窘迫模型,原位杂交技术检测不同时间海马结构NeuroD mRNA表达量的变化.结果:原位杂交结果显示,模型组无论在齿状回颗粒下层(SGZ)还是CA1区,NeuroD在P13、P20、P27 d的表达量与对照组相比均增高.结论:短暂性缺氧后诱导NeuroD mRNA增高,可能参与了神经系统的再生."}
{"id": "p32880", "text": "喘可治氧喷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者撤机的影响\t目的 观察喘可治氧喷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者撤机的影响.方法 将60例AECOPD机械通气患者随机分为两组,各30例.对照组给予机械通气、抗感染等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用喘可治注射液4 mL氧喷.两组疗程均为7d.结果 治疗后治疗组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、氧合指数、呼吸系统功能评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组带机时间较对照组明显缩短,撤机成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论 喘可治氧喷有利于AECOPD机械通气患者拔管撤机,对缩短机械通气带机时间有一定的帮助."}
{"id": "p32881", "text": "小汗腺汗孔瘤1例\t患者男,32 岁.因左手掌尺侧结节缓慢增大5 年,于2010年6月4 日来我科就诊.5 年前无明显诱因患者左手掌尺侧出现一红色结节,无疼痛及瘙痒,未予重视.此后皮损逐渐增至蚕豆大,并高出皮面,摩擦后易出血、结痂.近2年无明显增大.既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手掌小鱼际尺侧缘见一约1 cm × 1 cm 鲜红色圆形结节,边界清楚,表面有褐色血痂及裂隙(图1A、B),质地中等,有轻微压痛,触之易出血.皮损组织病理检查:表皮变薄,肿瘤细胞替代表皮并向真皮增生(图2A)."}
{"id": "p32882", "text": "HIV/AIDS患者结核病的预防和治疗研究\t目的调查艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其在HIV/AIDS患者中结核病(TB)预防和治疗研究的意义.方法采用前瞻性病例对照研究方法,对202例健康者及55例经蛋白印迹试验(WB)确证的HIV感染者和AIDS病人做PPD试验,CD4、CD8淋巴细胞计数及分组服药,对照观察胸部病变情况.结果 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率为10.0%,健康者PPD试验阳性率28.2%,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝7.17,P＜0.01).13例CD4细胞计数＜200/mm3的HIV/AIDS病例,PPD试验均无反应(0×0mm).当CD4细胞计数升高时,其PPD试验反应增强.病例服药组经化学药物预防治疗后,其肺部病变异常率为30.8%,低于病例对照组的异常率41.7%.结论 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率非常显著地低于健康人.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗TB是有效的,这为制定相关政策提供了依据."}
{"id": "p32883", "text": "六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿临床研究\t目的 观察六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法 将患者分为观察组和对照组,两组在给予中药熏洗和红外线理疗基础上,观察组另予六合丹外敷治疗,对照组另予50％硫酸镁湿敷治疗.观察患者用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况,同时观测肛缘水肿评分、伤口疼痛评分、住院时间和伤口愈合时间.结果 观察组用药后伤口疼痛评分和肛缘水肿评分均低于对照组,且住院和伤口愈合时间也较对照组明显缩短.结论 六合丹外敷能有效改善混合痔术后肛缘水肿和局部疼痛,具有临床意义,其疗效优于50％硫酸镁湿敷."}
{"id": "p32884", "text": "湿温变证治验2则\t湿温之为病,证候繁多,变化复杂,加之失治误治,变证迭起,如不仔细辨别,极易误诊.今录笔者临证所遇不同类型之湿温病变证治验2则,仅供临床参考,请同道斧正."}
{"id": "p32885", "text": "孕酮对自然流产小鼠白细胞介素6表达的影响\t目的:探讨孕酮对自然流产小鼠母胎界面白细胞介素6(IL-6)的调节作用.方法:建立经典的自然流产动物模型(CBA/J×DBA/2),用免疫组织化学显色和RT-PCR检测自然流产小鼠蜕膜及绒毛组织中IL-6蛋白和mRNA的表达情况.结果:孕酮组血清孕酮水平明显高于模型组,IL-6水平高于模型组.孕酮组血清孕酮、IL-6水平与正常组比较均无差异.免疫组织化学显色和RT-PCR结果显示,在绒毛组织中,孕酮组IL-6蛋白相对含量显著高于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,两者与正常组比较均无差异;在蜕膜组织中,孕酮组IL-6蛋白的相对含量低于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,与正常组比较均无差异.结论:孕酮通过上调IL-6的表达来减少自然流产的发生和发展,而且孕酮调节Th1/Th2细胞因子平衡的作用发生在母胎界面."}
{"id": "p32886", "text": "防止手术室-供应室一体化器械生锈的流程化管理\t目的 评价手术室-供应室一体化污染器械流程化管理预处理后防锈效果.方法 设观察组(2011年1-4月)与实验组(2011年5-9月).观察组手术室白班作息时间为8∶00-12∶00、15∶00-18∶00,手术结束后污染器械用自来水冲洗后湿式保存,消毒供应中心于每日8∶00、15∶00到手术室收集手术器械;实验组手术室白班作息时间为8∶00-15∶00,手术结束后白班污染器械用自来水冲洗后湿式保存,夜班污染器械用自来水冲洗后以酶液保存,消毒供应中心于每日8∶00、11∶30、15∶00收集手术器械.消毒供应中心人员将回收的器械初步清洗后目测,统计器械的生锈和报损情况.结果 观察组白班器械、夜班器械生锈率分别为2.38%(935/39 283)、23.60%(8 889/37 670),实验组分别为0.25%(208/84 255)、0.39%(81/20 734);观察组和实验组的器械报损率分别为0.13%(98/76 953)、0.001%(1/104 989),两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).实验组手术器械的生锈率及报损率均显著下降.结论 改进的手术室-供应室一体化污染器械流程化管理,即增加回收器械次数,白班、夜班污染器械的预处理分别用自来水冲洗后湿式保存、酶液保存,防锈效果理想."}
{"id": "p32887", "text": "脂质纳米微粒载体在核酸药物递送中的应用\t脂质微粒作为基因药物载体,用于全身药物递送,目前已进行了大量深入的研究.其中,脂质纳米微粒(Iipid-based nanoparticles,NP)药物载体,在进行基因药物递送时,为克服体内的各种生理屏障,粒径需在100 nm以下,本文将重点介绍这类NP的配方和组装.NP作为一种核酸药物的.脂质微粒递送载体,与阳离子脂质体/DNA复合物区别主要在于粒径大小,NP的粒径通常在100nm以下.影响NP粒径的主要因素包括脂质的构成、脂质与核酸的比例,以及制备方法等.NP所递送的核酸主要包括质粒DNA,siRNA,反义寡核苷酸."}
{"id": "p32888", "text": "麻鱼石黄汤与替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的疗效评价\t目的 回顾性比较麻鱼石黄汤与替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床效果.方法 分析本院分别接受麻鱼石黄汤与替考拉宁治疗MRSA肺部感染的临床疗效、细菌学疗效及不良反应.结果 两组总有效率、病原菌清除率均相近,麻鱼石黄汤组不良反应发生情况明显优于替考拉宁组.结论 麻鱼石黄汤治疗MRSA肺部感染的疗效肯定,可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性."}
{"id": "p32889", "text": "颌骨骨皮质切开加速正畸牙齿移动的研究进展\t目前颌骨骨皮质切开术在临床牙颌面畸形的治疗过程中已被广泛应用,大量基础实验研究及临床病例观察不仅为骨皮质切开术提供了理论依据,而且证实了其临床可行性及显著优点,它的主要特点是缩短治疗过程,降低治疗风险,并增加正畸治疗的稳定性.该文就颌骨骨皮质切开术加速正畸牙齿移动这一临床技术的理论基础、基本临床操作、临床应用等作一综述."}
{"id": "p32890", "text": "西帕依固龈液治疗急性放射性口炎疗效观察\t目的 观察西帕依固龈液治疗急性放射性口炎的临床疗效.方法 选取口腔及鼻咽癌患者放疗过程中出现急性放射性口炎患者70例,随机平均分为2组.实验组使用西帕依固龈液,对照组使用稀释后的复方硼砂液含漱治疗,含漱时间为晨起、3餐后清洁口腔后及临睡前,每次5～10ml,含漱2～3min,共使用2周;对2种药物的治疗效果进行比较.结果 使用西帕依固龈液治疗急性放射性口炎35例,有效30例,有效率85.71%;使用复方硼砂液治疗35例,有效15例,有效率为42.86%;西帕依固龈液疗效明显优于复方硼砂液(P<0.001).结论 西帕依固龈液对治疗急性放射性口炎具有较好的临床效果."}
{"id": "p32891", "text": "3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较\t目的选择老年人后牙根面龋充填治疗的理想材料.方法279颗患牙随机分成3组,分别用银粉加强型玻璃离子、Dyract AP及光固化复合树脂充填治疗,随访18～24个月.结果银粉加强型玻璃离子组的成功率为96.4%,高于光固化复合树脂组(67.12%),P＜0.05,与Dyract AP组(92.47%)差异无显著性(P＞0.05).结论银粉加强型玻璃离子治疗老年人后牙根面龋优于光固化树脂."}
{"id": "p32892", "text": "医院感染损失的经济学评价\t医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率方面,从经济学角度还必须评价其经济损失,因为这将决定医院感染控制投入的成本效益.目前医疗保险制度的改革,已开始实行单病种费用管理的原则,预示着实际上可能会要医院自己承担由于医院感染所发生的额外费用,这将进一步造成有限卫生资源的浪费.随着医院感染研究的不断深入,医院感染经济学评价在国内外正日益受到重视."}
{"id": "p32893", "text": "抗心磷脂抗体免疫球蛋白G和白细胞介素10及白细胞介素17与颅内大动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究\t目的：探讨缺血性卒中患者血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G（ACA-IgG）、白细胞介素10（IL-10）及IL-17水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法前瞻性连续纳入2014年3月至2015年3月聊城市人民医院神经内科首次因缺血性卒中住院且行DSA 的患者176例，其中7例心源性栓塞、5例烟雾病、8例动脉炎、2例动脉夹层、9例合并自身免疫性疾病或急慢性炎性反应及21例合并颅外动脉狭窄患者被排除，最终纳入124例。根据颅内大动脉狭窄程度分为无狭窄组（34例）、轻度狭窄组（30例）、中度狭窄组（32例）、重度狭窄组（28例）。比较4组患者血清ACA-IgG、IL-10和IL-17水平及基线因素的差异，并对影响颅内大动脉狭窄的多因素进行Logistic回归分析。结果4组患者在性别、年龄、饮酒率、吸烟率及高脂血症发生率方面差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组高血压、糖尿病发生率与无狭窄组比较，差异均有统计学意义[高血压发生率：80.0％（24例）、93.8％（30例）、89.3％（25例）比55.9％（19例），χ2值分别为8.271、8.920、10.877，P值分别为0.038、0.032、0.014；糖尿病发生率：33.3％（10例）、43.8％（14例）、60.7％（17例）比8.8％（3例），χ2值分别为7.960、8.733、9.285，P 值分别为0.043、0.035、0.027]；重度狭窄组糖尿病发生率高于轻度狭窄组（χ2＝9.348，P ＝0.025）；余组间高血压、糖尿病发生率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组ACA-IgG水平[（23±5）、（39±8）、（51±9）、（65±10）kU／ L]、IL-10水平[（108±33）、（85±25）、（77±21）、（62±19）ng／ L]、IL-17水平[（38±10）、（58±22）、（63±31）、（75±26）ng／ L]比较，差异均有统计学意义（F值分别为：17.754、9.827、12.656，均P ＜0.01）；与无狭窄组比较，轻、中、重度狭窄患者ACA-IgG、IL-17水平明显增高（ACA-IgG 水平：t 值分别为2.307、2.559、3.374，P 值分别为0.026、0.014、0.001；IL-17水平：t 值分别为2.183、2.549、3.159，P 值分别为0.037、0.013、0.002），而IL-10水平明显降低，组间差异均有统计学意义（t值分别为2.036、2.351、2.762，P值分别为0.042、0.023、0.006）；与轻度狭窄组相比，重度狭窄组ACA-IgG、IL-17水平明显增高（t 值分别为3.154、2.976，P值分别为0.002、0.004）；余组间两两比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，高血压、糖尿病、ACA-IgG水平、IL-17水平为颅内大动脉狭窄的危险因素（OR ＝3.043，95％ CI：1.606～5.875，P ＝0.003；OR ＝2.912，95％ CI：1.513～5.824，P ＜0.01；OR ＝1.837，95％CI：2.057～3.416，P ＝0.037；OR ＝1.453，95％ CI：1.346～2.721，P ＝0.014）。结论 ACA-IgG、IL-17在颅内大动脉粥样硬化性狭窄的发生、发展过程中可能起到重要作用。"}
{"id": "p32894", "text": "醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将发病0.5h至3d以内的急性脑出血患者110例随机分为两组,对照组55例采用中西医常规治疗,治疗组55例在此基础上加用醒脑静注射液;比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组明显高于对照组.治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 急性脑出血加用醒脑静注射液对改善临床症状、促进神经功能的恢复、提高生活质量有明显疗效."}
{"id": "p32895", "text": "药用抛射剂含氯氟烃代用品的研究进展\t气雾剂作为众多药物剂型中的一个分支,具有分布均匀、奏效快、使用方便、剂量小等特点,经过多年来的发展,现已广泛为人们所接受.传统的气雾制品采用含氯氟烃(chlorofluorocarbon,CFC)作为抛射剂.但由于CFC对大气臭氧层的破坏作用,近年来其应用受到了限制,国内外都在积极寻找CFC代用品,相继出现了无氯氟代烷烃如四氟乙烷,七氟丙烷等.由此也促使不含CFC的新型肺部药物传递系统取得了重大发展.本文对药用气雾剂中抛射剂CFC代用品的相关研究进展作一综述."}
{"id": "p32896", "text": "CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床观察\t目的 观察CORTISOMOL糊剂与水门汀垫底材料联合修复磨牙髓室底意外穿孔的临床疗效. 方法 32例髓室底意外穿孔的磨牙,用CORTISOMOL糊剂调成粘稠可压形的程度,置入牙髓室底穿孔部位,氧化锌暂封2月后无症状者,去掉部分氧化锌,在其上方用磷酸锌水门汀加复合树脂充填,并行冠修复,1年后根据临床症状、X光片和临床检查,评价治疗效果.结果 32例中成功25例,失败7例 ,成功率为78.1%,穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P<0.05).结论 CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床效果比较满意."}
{"id": "p32897", "text": "三联疗法治疗十二指肠溃疡58例\t十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一,以节律性上腹痛为典型症状,属中医\"胃脘痛\"范畴.具有复发率高的特点,常并发上消化道出血.笔者在临床中运用辨病治疗、辨证论治、穴位注射的三联疗法治疗十二指溃疡取得了较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p32898", "text": "甘肃省盲聋哑学校283名聋哑学生的病因分析\t目的在我国甘肃省聋哑人群中进行系统性的耳聋病因研究,即耳聋病因的临床流行病学分析,明确不同致聋因素所占比例,为将来开展耳聋易感基因的分子流行病学研究,寻找致病根源,有效开展耳聋预防和干预工作提供参考依据.方法填写问卷式调查表、电话家访,了解聋哑学生详细的耳聋病史;声导抗检查和听性脑干反应测试,了解聋哑学生双耳听功能状况;经全身及耳鼻咽喉常规检查,将表现出综合征性耳聋常见特殊体征的聋哑学生排除在本研究对象选择范围外.结果临床流行病学的调查结果显示,药物性耳聋位居病因之首,并主要与使用庆大霉素和链霉素有关;其次为家族遗传、近亲婚配、母孕期不良因素致聋等;耳聋病因不明者亦占较大的比例.结论通过临床流行病学初步调查分析了甘肃省聋哑人的致聋原因,今后尚需借助分子生物学理论和技术,从基因水平进行耳聋病因学的深入研究."}
{"id": "p32899", "text": "偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展\t偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1 [1].在美国,偏头痛的患病率为12%[1],在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%,男性为3%[2].世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一[3].根据临床特点,偏头痛有多种分型,如先兆型和无先兆型;根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine, EM)[4].国际头痛协会将CM定义为每月头痛天数≥15 d,持续至少3个月,同时头痛本身符合无先兆偏头痛的特点;将EM定义为每月头痛天数﹤15 d[5].CM约占全部偏头痛的20%,其人群总体患病率约为2%,对生活质量的影响更显著[6]."}
{"id": "p32900", "text": "面积对陶瓷修复体体瓷色度学的影响\t目的:探讨陶瓷修复体的色彩与其面积的关系.方法:分别制作厚度为2mm,直径为8mm、12mm、16mm、20mm的圆盘状B3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色背景和在白色背景条件下的混合色.结果:随陶瓷试件直径由8mm增加至20mm,试件中心的色度值变化表现为:1彩度增加,色调趋向红色.2明度在黑色底板下增加,在白色底板下减小.③陶瓷试件直径由16mm增加至20mm时,试件色度值变化不明显.结论:陶瓷试件色度值随直径增大而趋向稳定."}
{"id": "p32901", "text": "全身炎症反应综合征危重期患者的中医证候规律初探\t目的 了解全身炎症反应综合征(SIRS)危重期临床基本证候分布情况,探讨疾病发展规律和SIR早期诊断的敏感指标.方法 根据美国胸科医学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断,以2003年4月～2005年3月广州中医药大学第一附属医院48例符合SIRS诊断的ICU患者为研究对象,取得患者中医四诊资料,进行辨证,确定证型;同时进行APACHEⅡ评分.结果 SIRS的中医证型以痰热、痰湿、血瘀证最多见,SIRS患者舌象以暗红舌、腻苔居多,脉象以数为主;SIRS患者各中医证型中实证和虚实夹杂者居多,虚证者较少.结论 热、痰和瘀是SIRS的主要病机;SIRS的中医辨证可以初步反映疾病的轻重程度,与APACHEⅡ评分结合有助于准确评估病情及判断预后."}
{"id": "p32902", "text": "芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA的影响\t目的 观察芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、芎芷地龙汤1d、3d、7d预给药组,每组6只.按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜PKCγ、PKCε mRNA表达情况.结果 与生理盐水组比较,模型组PKCγ mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜PKCγ mRNA表达水平均降低,其中以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01);丘脑PKCγ mRNA表达水平有所升高,以1d组、3d组、舒马普坦组明显((P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,模型组PKCε mRNA在硬脑膜、三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高(P＜0.01),在丘脑表达水平降低(P＜0.01);给药干预后,PKCe mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01),在硬脑膜表达水平降低,以3d组和舒马普坦组(均P＜0.01)较1d组和7d组(均P＜0.05)明显;PKCε mRNA在丘脑表达水平升高,各组升高水平均有统计学意义(P＜0.01).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核PKCγ mRNA、PKCε mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d."}
{"id": "p32903", "text": "天疱疮抗体致棘刺松解量化研究\t观察1例寻常型天疱疮不同浓度天疱疮抗体(Pab)致表皮棘刺松解的作用，及对组织尿激酶型纤溶酶原(uPA)表达的影响。结果提示间接免疫荧光(IIF)检出Pab量接近Pab致棘刺松解量，IIF阴性可作为病情缓解的可靠指标，而直接免疫荧光(DIF)更适于作为活动性天疱疮的诊断指标。"}
{"id": "p32904", "text": "中医文献治疗狂犬病方法探析\t人被感染非时不正之气、五脏受毒的狂犬所咬而发病是狂犬病的病因;病机为瘀热在里;重视清洗消毒伤口;万年青是治疗狂犬病的主要单方专药;加味人参败毒散和下瘀血汤是治疗狂犬病的主要方剂;针灸治疗狂犬病,以灸法为主,往往针药并用."}
{"id": "p32905", "text": "拉萨藏族青少年左手指长比和指长/身高的特点\t目的:探讨拉萨藏族指长比和指长/身高的特点,获得该地区此方面体质人类学数值.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄7～20岁藏族青少年1 365例(男性682例,女性683例),拍摄左手X线片并测量身高,X线测量2D、3D、4D、5D指长,计算指长比和指长/身高.结果:指长比、指长/身高在个体生长发育中保持稳定;指长比表现为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D,性别差异有统计学意义,表现为男性低于女性;4D∶H、5D∶H表现为男性高于女性的性别差异,2D∶H女性高于男性,但差异无统计学意义.结论:X线测量拉萨藏族人群各指长比、4D∶H、5D∶H性别差异有统计学意义."}
{"id": "p32906", "text": "注射用甲磺酸加贝酯的反相离子对HPLC测定\t建立了测定注射用甲磺酸加贝酯含量的HPLC方法.以Zorbax Rx-C18(250×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-樟脑磺酸钠缓冲液(pH 3.5)(55:45)为流动相,检测波长为236 nm.甲磺酸加贝酯在12.4～248.0μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.0%(RSD=0.06%),系统精密度为0.27%."}
{"id": "p32907", "text": "颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像扫描方法\t目的:规范颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像方法,优化扫描序列及参数.材料和方法:采用颈动脉专用线圈,选用2D-TOF、3D-TOF、T1WI、T2WI、PDWI等脉冲序列,对156例不同程度脑缺血症状患者行颈动脉斑块多序列多方位扫描.结果:156例受检者除2名不能配合未完成扫描外,其余均顺利完成.T1WI、T2WI、PDWI和3D-TOF的序列组合能准确显示血管壁、血流、斑块大小、形态及斑块内成分.其中62例显示明确斑块形成(最大狭窄＞50%),34例判定为稳定斑块;28例判定为不稳定斑块,其中手术病理证实22例,病理提示斑块纤维帽不完整、部分合并出血钙化及巨大脂质池.结论:采用颈动脉专用表面线圈,选用合适的扫描序列及参数所得到的图像能有效显示斑块,为临床治疗方案的选择及术后随访提供依据."}
{"id": "p32908", "text": "“五经配伍”“针经治脏”治疗脏腑卒痛刍议\t“五经配伍”“针经治脏”为湖湘针推学术流派重要的学术观点.其对脏腑卒痛的治疗不仅限于本脏本腑,而是充分考虑五脏之间的生克、助制关系,从而针对该脏腑对应经络的子母经、克侮经、表里经、同名经同时进行调节,以恢复其阴平阳秘的平衡状态.临床以此理论为指导治疗心绞痛、胃肠痉挛、胆绞痛、泌尿系绞痛疗效显著."}
{"id": "p32909", "text": "参附注射液对中毒性休克患者组织灌注和预后的影响\t目的 观察参附注射液对中毒性(有机磷农药中毒)休克患者组织灌注指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 63例中毒性休克患者随机分为观察组合对照组,均予常规治疗,观察组加用参附注射液入液静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标:中心静脉血氧饱和度(Scv02)、尿量、血乳酸(Lae)、24h乳酸清除率的差异;比较两组ICU平均住院时间和28d预后的差异.结果 参附组治疗24h时Soy02、尿量高于对照组,血Lac低于对照,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗24h时APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善中毒性休克患者早期24h时组织灌注水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响."}
{"id": "p32910", "text": "滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮\t报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮.患者男,16岁.因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院.临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮.腹部CT示右肾上腺占位性病变,手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤.经大剂量静脉注射用人免疫球蛋白及口服、静脉滴注糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,采用手术切除肿瘤,术后7周躯干皮损基本愈合,遗留黏膜损害及肢端皮损."}
{"id": "p32911", "text": "颜面美观的评价方法及相关研究进展\t正畸治疗的目的早已不单纯的局限于(牙合)关系的稳定,而更多的转移到对患者面型的关注上,医生和患者更希望通过正畸治疗获得协调美观的软组织形态.随着技术的发展、观念的改变,研究颜面美观的方法也在增多.众多的研究方法对我们在临床中做出正确的诊断提供了良好的指导.也为治疗效果评价提供了许多有效的方法."}
{"id": "p32912", "text": "中西医结合治疗异位妊娠78例\t异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来,有上升趋势[1],传统治疗方法主要为手术.随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,大部分病例可以在异位妊娠未破裂之前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件.药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术,同时最大限度保留了生育功能,越来越受到人们的关注.我们近2年来对要求生育的异位妊娠患者通过中西医保守治疗,输卵管通畅率明显增高.现报告如下."}
{"id": "p32913", "text": "自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究\t目的 观察自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果并探讨其机制.方法 将100例糖尿病酮症酸中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组采用强化胰岛素方案,治疗组在此基础上加用自拟补气滋阴方辅助治疗.结果 治疗组总有效率为94.00％,明显高于对照组的74.00％(P＜ 0.05);观察组患者血糖复常时间、尿酮消失时间及酸中毒消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血糖指标水平均显著低于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组较对照组改善更加显著(P＜0.05).两组治疗后血清离子指标和肾功能指标水平均显著优于治疗前(JP＜0.05);治疗组患者均显著优于对照组(P＜0.05).结论 自拟补气滋阴方联合强化抗胰岛索方案治疗糖尿病酮症酸中毒可显著减轻临床症状体征,加快病情康复进程,调节血糖和血清离子水平,并有助于改善肾脏功能."}
{"id": "p32914", "text": "舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭60例临床观察\t目的观察自拟舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭(DHF)的疗效.方法87例DHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例口服自拟舒心合方,对照组27例口服普奈洛尔和巯甲丙脯酸.结果治疗组临床疗效及改善超声心动图异常表现、降低心衰积分值等方面均优于对照组.结论自拟舒心合方治疗DHF有较好疗效,安全性好,可减少猝死等发生率."}
{"id": "p32915", "text": "针刀配合穴位注射治疗肩关节周围炎1OO例\t目的 观察针刀配合穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将100例肩关节周围炎的患者随机分为两组,治疗组施以针刀配合穴位注射疗法,对照组予以电针疗法.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刀结合穴位注射疗法临床疗效确切."}
{"id": "p32916", "text": "小鼠面神经损伤急性期T细胞CD69表达的研究\t目的 应用流式细胞技术探讨面神经损伤急性期T细胞功能状态及其病理生理意义,为揭示外伤性面瘫的神经免疫机制提供理论依据.方法 制备面神经轴切损伤模型小鼠,分别于损伤后3天、2周分离小鼠肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)、术侧颈部引流淋巴结(cervical draininglymph node,CDLN)细胞,进行双色免疫荧光标记,以流式细胞术分析T细胞上CD69分子的表达情况.结果 手术后3天,面神经损伤组颈部引流淋巴结T细胞CD69表达的百分率与相应手术对照组相比较差异有显著性(P=0.0457);而神经损伤组、手术对照组肠系膜淋巴结T细胞CD69表达的百分率与正常小鼠相比较差异无显著性(P值分别为0.2817、0.2724).面神经轴切损伤后2周,神经损伤组CDLN的T细胞CD69表达的百分率仍然维持在较高水平,神经损伤组MLN的T细胞CD69表达的百分率出现上调,与相应对照组及术后3天时相比较差异均有显著性(P值分别为0.0082、0.0133).结论 面神经轴切损伤3天、2周时,颈部引流淋巴结存在T细胞活化并上调;在2周时,肠系膜淋巴结也出现低水平的T细胞活化.提示面神经损伤急性期,伴随着一个局部免疫应答向全身免疫应答转化的过程,在一定程度上有利于机体协调控制免疫应答的规模与方向."}
{"id": "p32917", "text": "奥利司他的制备液相色谱纯化及其UPLC法测定\t建立了制备液相色谱法纯化奥利司他粗品.取3％奥利司他粗品溶液上样,以89％乙腈溶液为流动相进行洗脱,检测波长195 nm,分段收集洗脱液.采用UPLC法测定洗脱液中的奥利司他,使用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为81％乙腈溶液,检测波长195 nm.奥利司他在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为98.8％,RSD为0.16％."}
{"id": "p32918", "text": "全自动清洗机消毒呼吸机管路方法的研究\t目的掌握全自动清洗机对呼吸机管路消毒的方法,并讨论其无菌保存有效期.方法采用全自动清洗机消毒呼吸机管路,对消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,比较在2种不同温度、时间、操作方法条件下的合格率;无菌室内保存30 d后再采样.结果消毒温度在92～93℃,清洗10 min,烘干程序40 min,全过程104min条件下,监测结果均无菌生长,合格率达到100%.消毒后无菌保存30 d后再采样,培养结果为无菌生长.结论按全自动清洗机标准、规范的消毒程序对呼吸机管路消毒,能保证消毒质量,减少了人为操作的不规范性;消毒后可无菌保存30 d."}
{"id": "p32919", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性发作期外周血及痰中IL-8和TNF-α测定的意义\t为探讨COPD患者急性发作期以及病情缓解后全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性.对45例COPD急性发作期患者治疗前及10～14 d病情缓解后分别行血常规及肺功能检查测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中IL-8和TNF-α的水平,并记录诱导痰液中性粒细胞占白细胞百分比 (Neu/Leu%).结果COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中Neu/Leu%、IL-8和TNF-α均明显高于缓解后水平(P均＜0.01),痰液Neu/Leu%、IL-8和TNF-α与血浆Neu/Leu%、IL-8和TNF-α水平无明显差异(P均＞0.05),外周血及痰液TNF-α与FEV1.0pre无明显差异(P均＞0.05),外周血IL-8与FEV1.0pre有关(r=-0.6271,P＜0.05),痰液Neu/Leu%、IL-8与FEV1.0pre呈显著负相关(r=-0.8527,P＜0.01).痰液Neu/Leu%、IL-8与COPD气道阻塞密切相关,气道炎症与全身炎症无关."}
{"id": "p32920", "text": "使用一次性鞋套对ICU空气细菌培养结果的影响\t目的 了解使用一次性鞋套对重症医学科(ICU)空气细菌培养结果 的影响.方法 根据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)及《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)规定的方法 ,连续15 d对ICU使用一次性鞋套和未使用一次性鞋套时的空气细菌菌落总数进行测定,对细菌培养结果 进行分析.结果 使用一次性鞋套与未使用一次性鞋套ICU患者数量、探视人员数量及温/湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).使用一次性鞋套时ICU空气细菌菌落总数为[中位数±四分位数间距:(1.20±2.20)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],高于未使用一次性鞋套时[中位数±四分位数间距:(0.60±1.10)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],差异有统计学意义(P<0.05);未使用一次性鞋套时空气细菌培养合格率高于使用一次性鞋套时(96.67%vs 86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量."}
{"id": "p32921", "text": "健脾理气汤加减治疗功能性消化不良60例\t功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、烧心等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般超过 3个月.功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,但由于发病机理尚未完全阐明,迄今尚无特别有效的治疗药物,且易于复发.笔者 2000～ 2005年以健脾理气汤加减治疗本病 60例,获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p32922", "text": "乌梢蛇Ⅱ型胶原提取及其诱导大鼠关节炎特性的研究\t提取和纯化乌梢蛇Ⅱ型胶原,观察乌梢蛇Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的特性,为研究乌梢蛇治疗类风湿关节炎的机制提供研究方向.离心提取乌梢蛇Ⅱ型胶原,经DEAE-52纤维素交换柱纯化,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验进行成分鉴定.乌梢蛇Ⅱ型胶原不完全佐剂免疫大鼠,观察大鼠关节炎发生情况、抗Ⅱ型胶原抗体、CD 4/CD8亚群、血清中TNF-α、IL-10、IL-1β、IL-4 的变化.乌梢蛇Ⅱ型胶原提纯品在SDS-PAGE凝胶电泳上呈一条区带,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验为阳性反应.诱导大鼠关节炎发生率为86.67%,关节炎大鼠血清中抗Ⅱ型胶原抗体明显增高(P＜0.01),CD4 T细胞亚群和CD4+ /CD8+增高(P＜0.05),TNF-α含量增加(P＜0.01),IL-10含量降低(P＜0.01),血清中IL-1β和IL-4含量无变化.结果显示,乌梢蛇Ⅱ型胶原能通过免疫方法可以诱导大鼠产生多关节炎,并且体内有自身免疫反应的表现."}
{"id": "p32923", "text": "开牙合诱导大鼠颞下颌关节骨关节炎样退变的实验性研究\t目的：研究过度张口对大鼠颞下颌关节软骨和软骨下骨的影响,建立异常负荷导致的关节炎动物模型。方法10只6周龄 SD雌性大鼠,随机分成两组,实验组被动张口3 h/d,持续5 d,开口度达25 mm。使用Micro-CT对髁突软骨下骨骨密度进行分析,使用甲苯胺蓝染色和免疫组化的方法观察髁突软骨细胞和细胞基质变化。结果实验组软骨下骨表面界限模糊,骨密度下降,关节后区有组织缺损。实验组关节软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达较对照组下降,软骨层厚度变薄,尤其表现于增殖层的变薄。结论实验性开牙合可以导致大鼠颞下颌关节出现早期的关节炎样变化,这一模型将有助于阐明异常负荷所致的颞下颌关节炎软骨破坏内在机制的研究。"}
{"id": "p32924", "text": "非生殖器部位特殊形态硬化性萎缩性苔藓1例\t报道1例非生殖器部位特殊形态硬化性萎缩性苔藓,并经病理检查确诊.患者男,36岁.躯干、四肢群集分布白色皮疹1年余.皮疹瓷白色,扁平圆形或碟形,可见小的粉刺样毛囊性角质栓,四周绕以红晕.予0.05%丙酸氯倍他索软膏和0.1%维胺酯霜外用,初显疗效."}
{"id": "p32925", "text": "耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展\t近年来,耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例越来越高,感染程度越来越严重,已成为医院感染和社区感染的重要病原菌之一.MRSA因耐药谱广、耐药机制复杂、传播速度快而成为全世界关注的焦点,特别是万古霉素耐药株的不断出现使MRSA的治疗更加棘手.本文就其流行特征、耐药机制及治疗现状作一综述."}
{"id": "p32926", "text": "大连血液透析中心透析液和透析用水及环境的细菌学监测与分析\t为了解某市血液透析中心的透析液和透析用水及环境细菌污染情况,2006年11-12月,对该市2所省级和3所市级医院的血液透析中心进行监测.结果 显示,空气合格率为77.78%(7/9),物体表面合格率95.00%(19/20),医护人员手合格率80.00%(16/20);B液污染严重,检出菌落数为55.13～262.32 CFU/mL,主要为表皮葡萄球菌;消毒液细菌学检测合格率为90.00%(9/10),原液有效消毒因子含量合格率仅为25.00%(1/4)."}
{"id": "p32927", "text": "耳聋分子诊断人才队伍的培养与建设\t耳聋是全球面临的公共卫生问题。60%的耳聋由遗传因素导致。耳聋分子诊断可以为聋哑家庭明确病因，减少出生缺陷的发生。随着全国性聋病分子流行病学调查的完成及新型高通量分子诊断技术的出现，耳聋分子诊断将在国内成为临床常规，因此，相关专业人才需求加大。本文将从耳聋分子诊断实验室人员组成及各级人员的培养框架进行阐述，期望有助于耳聋分子诊断团队的建设，服务更多的耳聋患者及其家属。"}
{"id": "p32928", "text": "复发性口腔溃疡患者生存质量的初步研究\t目的 探讨复发性口腔溃疡患者的健康状况及生存质量,并对其影响因素进行初步分析.方法 选择复发性口腔溃疡患者65例为患病组和与患病组具有可比性的65例健康者做为对照组,采用病例配对方法,患病组与对照组人员按照要求填写简明健康状况调查问卷(SF-36量表)和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),然后计算量表得分并归类,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果 量表SF-36结果显示,患病组躯体功能引起的角色受限、机体疼痛、总体健康评价、活力等条目以及总分的得分低于对照组(P＜0.05)；量表OHIP-14结果显示,患病组功能限制、生理性疼痛、心理障碍及总分的得分高于对照组(P＜0.05).结论 复发性口腔溃疡患者生存质量较健康人群低,疾病对患者的生存质量造成一定的影响,临床治疗中应重视患者的心理调节."}
{"id": "p32929", "text": "针灸熨疗治疗急性腰椎间盘突出症33例\t目的 采用电针、电磁波治疗仪(TDP)、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突的疗效.方法 取患椎及相邻脊椎双侧夹脊穴并连接电麻仪,配合TDP照射,活血熨贴(当归、川芎、制川乌、独活、冰片)熨疗患椎处.结果 临床痊愈11例,好转19例,未愈3例,总有效率90.91％.结果 电针、TDP、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突出症操作简单,安全有效."}
{"id": "p32930", "text": "清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)50例\t目的:观察清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组给予清肠止泻丸治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照组的68.00%.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为20.00%,低于对照组的75.00%.结论:清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效显著."}
{"id": "p32931", "text": "陈文伯教授喘病诊疗经验\t陈文伯教授是我国中医界著名的男科专家和内科专家,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的国家级名老中医.陈老先生从事医学临床50余年,治疗多种疑难杂症颇多效验.笔者撷其精粹,在此文中对陈文伯教授诊疗喘病的经验进行探讨总结."}
{"id": "p32932", "text": "牙周维护对正畸治疗患者牙周组织的影响及患者依从性评价\t目的 观察牙周维护对固定正畸治疗患者牙周组织的影响,并对患者的依从性进行评价.方法 选择错(牙合)畸形患者90例随机分为3组:对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,试验组,分别于矫治前、矫治3个月、矫治6个月检查患者临床牙周指标,并于矫治3、6个月评价依从性指标.结果 矫治3个月时,试验组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.81±0.48、1.79±0.46、1.80±0.46,对照Ⅱ组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.84±0.53、1.85±0.56、1.83±0.49,两组与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治6个月时,试验组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.78±0.30、1.68±0.28、1.72±0.41,优于两个对照组,差异有显著性(P＜0.05),对照Ⅱ组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为2.01±0.23、2.03±0.47、2.06±0.31,与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05);矫治3、6个月时,试验组口腔卫生较好率分别为83.33％、90.67％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治3、6个月时,试验组矫治装置损坏率分别为20.15％、15.45％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周维护利于固定正畸治疗患者的牙周健康,可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应,同时能很好地提高患者的依从性."}
{"id": "p32933", "text": "子宫内膜异位症免疫异常及中医药治疗进展\t子宫内膜异位症(内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的以痛经进行性加重、性交痛、不孕、月经异常等为主要症状的疾病.传统中医学无此病名,属于\"痛经\"\"癥瘕\"\"不孕\"\"月经不调\"等范畴.西医学治疗内异症的经典疗法(如假孕疗法、假绝经疗法等)可使小病灶暂时消失,但复发率高,且副作用明显,患者不易接受和坚持.近年来,多数学者支持本病的发生与基因、环境以及内分泌、免疫异常有关这一观点,且中医药疗法可通过调整患者的免疫异常从而取得良好的治疗效果,现将其进展综述如下."}
{"id": "p32934", "text": "基于Malmquist指数的中国医药制造业科技创新效率动态评价\t运用Malmquist指数方法,对中国31个省(直辖市)医药制造业科技创新效率进行动态评价.结果表明,2009～2013年中国医药制造业科技创新效率在技术进步效率、纯技术效率和规模效率的共同作用下年均增长10.6％,即科技创新效率在科技进步、科技管理水平提高及科技创新投入结构改善的共同促进下实现了快速增长."}
{"id": "p32935", "text": "脑血管病伴发抑郁状态的护理\t卒中后抑郁(PSD)是急性脑血管疾病常见的并发症,其延缓了卒中患者的恢复,降低相关药物的有效性,增加了疾病的危险性[1].如能以整体护理模式为基础,根据每个患者个性及心理状态施以针对性心理疏导,可提高患者对疾病的正确认识和提高治疗效果,改善患者的治疗态度和生活质量,达到取得良好疗效的目的."}
{"id": "p32936", "text": "IPS e.max CAD LT低度透明瓷块修复后牙缺损的临床效果观察\t目的 评价应用IPS e.max CAD LT低度透明瓷块切割形成全解剖形态全冠修复后牙缺损的效果.方法 选择我院就诊的54例IPS e.max CAD LT瓷全冠修复后牙患者、共计86颗牙单位为研究对象,修复后3、6、12个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度.结果 12个月的追踪调查显示,86个修复体中,折断并脱落1个,96％的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,满意度达到94％.结论 IPS e.max CAD LT低度透明瓷块整体切割形成全解剖形态全冠修复体可获得理想的修复效果,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p32937", "text": "遗传性对称性色素异常症一家系DSRAD基因新突变\t目的:检测遗传性对称性色素异常症家系中DSRAD基因的突变.方法:收集遗传性对称性色素异常症-家系成员的血样,PCR扩增DSRAD基因的全部外显子,并行DNA测序.以100例无家系背景,且无色素异常的成年人作对照.结果:该家系中的患者均存在DSRAD基因中第3463位碱基发生了C→T的杂合突变,可造成对应1155位的精氨酸被色氨酸替代,家系中非患病者及对照组正常人未发现相应突变.结论:DSRAD基因是遗传性对称性色素异常症的致病基因."}
{"id": "p32938", "text": "大学生性行为及其影响因素线性趋势研究\t目的 调查大学生性态度、暴露于黄色性媒体、性行为等按年级线性变化趋势,以揭示大学生性行为的变化态势和影响环境.方法 在浙江省某市两所大学所有在校1～4年级学生中,开展自答式问卷调查.采用卡方线性趋势分析方法分析数据.结果 与高年级学生比较,有更大比例的低年级学生报告同意在较早的学校阶段发生性行为,更早知道性是怎么回事,在17岁以前接触黄色性媒体,在更早的时间发生性行为,有更多的性伴侣,而安全套使用率更低.结论 年轻人的性态度、性行为等越来越开放,应在青少年中积极开展性病/艾滋病预防工作."}
{"id": "p32939", "text": "IL-1β在大鼠正畸性牙根吸收过程中的表达研究\t目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,探讨相同作用力条件下不同加力时间牙根吸收区IL-1β的表达变化.了解IL-1β与牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组.采用连续切片观察牙根吸收情况.应用免疫组织化学方法观察IL-1β的表达变化.结果 牙根吸收主要表达在根中1/3区域,IL-1β的表达随加力时间不同而变化,不同加力时间时牙根吸收程度与IL-1β的表达两者基本一致.结论 说明IL-1β参与牙根吸收过程.提示临床加力应注意周期性,不应频繁加力."}
{"id": "p32940", "text": "小分子CCR5拮抗剂研究进展\t趋化因子受体5(CCR5)是HIV-1侵入宿主细胞的主要辅助受体之一.目前已发现许多小分子CCR5拮抗剂,其中一些化合物已进入临床研究和应用.本文介绍了小分子CCR5拮抗剂的作用机制,综述了近几年来各种不同结构类型的小分子CCR5拮抗剂的研究进展."}
{"id": "p32941", "text": "瓜蒌桂心汤治疗阵发性心房纤颤50例\t笔者1995年9月～2000年9月自拟瓜蒌桂心汤治疗阵发性心房纤颤,获得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p32942", "text": "绞股蓝乙酸乙酯提取物对胃溃疡大鼠胃黏膜血管活性物质的影响\t目的 观察绞股蓝乙酸乙酯提取物对胃溃疡大鼠胃黏膜血管活性物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)以及内皮素(ET)含量的影响.方法 采用Okabe氏乙酸烧灼法于大鼠胃前壁造成溃疡模型,分别连续给药治疗10d后,定量检测溃疡周围组织NO、NOS以及ET的含量.结果 与模型组相比,各给药组大鼠胃组织NO及NOS含量明显增高,ET含量明显降低.结论 绞股蓝乙酸乙酯提取物能显著增高大鼠胃组织NO及NODS的含量,降低ET含量,这可能是绞股蓝乙酸乙酯提取物改善大鼠胃溃疡黏膜愈合的作用机制之一."}
{"id": "p32943", "text": "小鼠白介素18与白介素1β转化酶共表达载体的构建及真核表达\t为了制备白介素18前体(proIL-18)和白介素1β转化酶(ICE)共表达肿瘤疫苗,从小鼠脾细胞克隆proIL-18和ICE基因,构建小鼠proIL-18和ICE共表达质粒(pIRES-proIL-18-ICE),经测序证实序列正确后,脂质体法转染小鼠淋巴细胞白血病细胞系L1210,筛选稳定表达细胞株.转染细胞RT-PCR及转染细胞培养上清IL-18 ELISA检测结果表明,肿瘤细胞可以表达并分泌成熟的IL-18.培养上清的IL-18可显著诱导ConA刺激的小鼠脾细胞产生IFN-γ,表明其具有功能活性.生长曲线和细胞周期实验证实与未转染的肿瘤细胞相比,转染空载体pIRES、pIRES-proIL-18、pIRES-ICE、pIRES-proIL-18-ICE基因对肿瘤细胞生长增殖无明显影响.IL-18白血病瘤苗的成功制备表明,利用pIRES载体在同一肿瘤细胞中共表达的proIL-18和ICE能够完全模拟生理过程,在真核细胞内有效酶切,分泌出成熟并有功能活性的IL-18;构建的IL-18瘤苗为进一步评价其在小鼠体内的抗白血病效果奠定基础."}
{"id": "p32944", "text": "川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将42例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪静滴;15d为1疗程.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标和PaO2、PaCO2、DD改善优于对照组.结论 川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效肯定."}
{"id": "p32945", "text": "美西螈胚胎不同发育阶段舌咽神经的形态学\t在种系发生和个体发生过程中鳃弓发生了巨大的形态学变化.哺乳动物中,特别是人类,鳃弓构筑的特点呈现在胚胎发育早期,即发育的鳃弓阶段[1],在发育过程中,鳃弓经历了大量的形态修正,结果使最初的结构(鳃节)变得模糊;与之有着密切联系的舌咽神经分支也发生了明显的改变."}
{"id": "p32946", "text": "磁共振灌注加权成像对脑内脱髓鞘假瘤与星形细胞瘤的鉴别诊断价值\t目的 探讨脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像特点,为两者的鉴别诊断提供依据.资料与方法 对12例经活检或手术病理证实的脑内脱髓鞘假瘤患者和52例星形细胞瘤患者(低级别组18例,高级别组34例),术前分别行脑内MR灌注加权成像及增强MR扫描,获得灌注伪彩图.选取脱髓鞘假瘤直径＞20 mm的病灶,测量并比较各组脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤实质的标准局部脑血容量.结果 12例脑内脱髓鞘假瘤患者共28个病灶中,有18个病灶直径＞20 mm.脱髓鞘假瘤、低级别和高级别星形细胞瘤的标准局部脑血容量值分别为0.82±0.47、1.74±0.46和5.23±1.44,两两比较差异均有统计学意义(t =5.999、16.291、12.901,P＜0.05).结论 脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像标准局部脑血容量存在差异,具有鉴别诊断价值."}
{"id": "p32947", "text": "医学学术会议综合管理系统的建立及在第七届全国正畸大会上的应用\t目的 开发基于计算机网络的医学学术会议综合管理系统并在第七届全国正畸大会上应用,协助会议的管理.方法 运用SQL Server 2000开发存放大会数据的数据库服务端程序,采用ADO(active data object)接口连接数据库服务器.应用Visual Basic、Visual C++开发客户端程序及加密数据通信模块,操作系统采用Windows 2000及Windows XP.整个系统的连接采用国际先进的Wi-Fi无限连接标准.结果 医学学术会议综合管理系统在第七届全国正畸大会上成功应用,顺利的完成了对会议的协助管理,实现了会议代表注册,会议宾馆分配,大会议程安排,大会学术交流,会议代表查询,车船票预定等功能.结论 此系统的采用,不仅提高了会议注册效率,降低了人员成本,更有利于主办单位信息化水平的提高."}
{"id": "p32948", "text": "采用螺旋瓶盖试管进行生物灭菌监测效果研究\t在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是最广泛、最经济,也是最有效地一种灭菌方法.但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生.为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶盖试管(国产)代替了硅胶塞试管和牛皮小纸袋,并取得成功,现报道如下."}
{"id": "p32949", "text": "固化光源强度对双固化树脂粘结纤维桩强度的影响\t目的：研究不同光源强度对双固化树脂粘结纤维桩固位力的影响。方法30颗离体前磨牙，截冠，预备根管，根管充填， BISCO Duo － link 双固化粘结剂将BISCO DT light post 纤维桩粘固。按纤维桩粘结时使用的固化光源强度不同分成3组：空白组不使用固化光源；低强度组使用600 MW ／ cm2 LED 强度固化光源；高强度组使用1200 MW ／ cm2 LED 强度固化光源。沿垂直纤维桩长轴方向将牙根切成1 mm 薄片，行薄片推出实验，记录推出力量，计算粘结强度。结果粘结强度：空白组＜低强度组＜高强度组。空白组、高强度组各自不同深度粘结强度无差别；低强度组粘结强度：根尖＜根中＜根颈。结论使用双固化树脂粘结剂粘结纤维桩时，固化光源强度增加，有利于增强不同深度粘结剂与桩的粘结强度，增加树脂粘结纤维桩的固位力。"}
{"id": "p32950", "text": "共研磨法提高兰索拉唑的溶出度\t采用共研磨法分别制备兰索拉唑与β-环糊精(β-CD)、低取代羟丙纤维素(L-HPC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、交联聚维酮(PVPP)、聚乙二醇(PEG)6000或壳聚糖(1:1)的共研磨物,测定了原药、物理混合物和共研磨物的溶出度,并用差示扫描量热法和X-射线衍射法鉴别药物在共研磨物中的存在状态.测定了兰索拉唑原药、物理混合物和共研磨物于室温放置6个月后的含量和溶出度,考察共研磨样品的稳定性.结果表明,兰索拉唑与β-CD、L-HPC、HPMC、PVP和壳聚糖的共研磨物的溶出度较兰索拉唑原药有显著提高,且稳定性较好."}
{"id": "p32951", "text": "谷神冲剂治疗急性胃炎60例疗效观察\t目的观察谷神冲剂对急性胃炎的治疗效果.方法将急性胃炎患者90例按2:1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予谷神冲剂治疗,对照组30例予三九胃泰冲剂治疗.结果治疗组在临床疗效及HP转阴方面均优于对照组.结论谷神冲剂治疗急性胃炎有较好疗效,且具有安全性."}
{"id": "p32952", "text": "江西赣州乡村客家人Heath-Carter法体型\t目的:探讨江西赣州乡村客家人体型特征.方法:运用Heath-Carter人体测量体型方法对江西乡村客家人成人379例(男为183例,女为196例)进行了体型评定2结果:客家人平均体型男性为偏内胚层的中胚层体型(3.6-4.7-2.3),女性为偏中胚层的内胚层体型(4.9-4.4-1.8).随着年龄的增长,女性内、中因子值升高,外因子值降低,男性40岁前内因子、中因子升高,外因子下降,40岁后内因子、中因子下降,外因子升高.男女体型间差异有统计学意义.与我国其他乡村族群比较,客家人男、女平均体型点与达斡尔族、鄂伦春族最近,与壮族最远.结论:赣州乡村客家人体型接近于北方族群."}
{"id": "p32953", "text": "腮腺深叶肿瘤45例的手术径路选择与预后\t目的 探讨腮腺深叶肿瘤的手术径路选择以及预后.方法 回顾性分析1998-2009年在我院手术治疗的45例腮腺深叶肿瘤患者临床资料.肿瘤术前常规CT检查以确定病变具体部位及初步判断肿瘤的良恶性,口内径路手术者5例,口外径路手术者40例.结果 所有患者术后通过1 ～12年随访观察,34例良性肿瘤患者均无复发；11例恶性肿瘤患者中4例复发,其中3例死亡.结论 腮腺深叶肿瘤应根据肿瘤的临床表现及病理类型采用不同手术径路:口内径路只适合突向咽侧、腭部的较小良性肿瘤；经耳屏前至颌后区”S”型切口径路适合突向咽旁间隙的较小良性肿瘤和低度恶性肿瘤；经颈-腮腺联合下颌角劈开主要用于腮腺深叶肿瘤巨大或较大的恶性肿瘤患者.腮腺深叶恶性肿瘤手术径路的选择会影响患者预后."}
{"id": "p32954", "text": "上颌窦提升术用于牙种植的研究进展\t上颌窦提升术有效解决了上颌后部牙槽骨高度不足、易穿透上颌窦而导致种植失败的问题,拓展了牙种植的适应证.该文就上颌窦提升牙种植的手术方式、并发症及植入材料的选择等作一综述."}
{"id": "p32955", "text": "白假丝酵母菌基因分型方法的研究进展\t随着医疗技术的快速发展,各种医用材料和侵入性操作技术在临床广泛应用,广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的大量使用,医院内真菌感染的比例越来越高,其中白假丝酵母菌在真菌感染中所占比例最高,是临床中常见的致病菌之一.白假丝酵母菌主要引起皮肤、黏膜的浅表部位感染,侵袭性呼吸系统感染和血流感染等,其中血流感染相对严重,如白假丝酵母菌血症.早在二十世纪八十年代,Pfaller等[1]报道,侵袭性假丝酵母菌感染的发病率有上升趋势,应引起临床医生的重视.近十几年,假丝酵母菌在美国和欧洲引起医院感染的致病菌中分别占第四位和第六位[2].在亚洲假丝酵母菌引起医院感染的发病率也相对较高[3].尽管有较多抗真菌药物可以用来治疗侵袭性假丝酵母菌感染,但其病死率仍然在30%左右[2-3].利用分子生物学的方法,可以对假丝酵母菌进行同源性分析和查找传播途径.从而为制定预防和控制假丝酵母菌医院感染流行、传播的有效措施提供理论依据."}
{"id": "p32956", "text": "二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物的DMAP催化合成及其对人乳腺癌细胞的体外生物活性\t在二甲胺基吡啶(DMAP)催化下,由不同的取代苯甲醛与水合肼、乙酰乙酸乙酯、丙二腈经水中一锅法四组分反应制得系列二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物,并探讨了可能的反应机理.与现有合成方法相比,本方法的优点是催化剂活性高,反应条件温和,反应时间短,产品收率高且纯度高,符合绿色化学的需求.同时将合成得到的12个化合物对人乳腺癌细胞MCF-7进行了体外抗肿瘤生物试验,结果表明这些化合物对MCF-7具有一定的抑制作用,其中化合物1a、1c、1f、1i的活性最好,IC50值分别达到27、31、111以及68 μmol/L,为抗肿瘤药物的发现提供了新思路."}
{"id": "p32957", "text": "神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析\t目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查.结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间＞30 d,手术时间＞2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素.结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染."}
{"id": "p32958", "text": "偏侧咀嚼诱发因素去除后的咀嚼效率分析\t目的：分析偏侧咀嚼诱发因素去除之后的咀嚼功能改善情况。方法采用口腔专科检查和问诊相结合的方法随机选择30例偏侧咀嚼患者（男女各半），年龄（19．3±0．5）岁，为实验组，其中左偏侧咀嚼者13人，右偏侧咀嚼者17人。实验前已去除造成偏侧咀嚼的常见诱发因素。用吸光度法分别检测在随意咀嚼、左侧咀嚼、右侧咀嚼3种咀嚼方式下的吸光度值，并进行比较分析。同时随机选择双侧咀嚼组为正常对照（n ＝30，男女各半），年龄（19．6±0．3）岁。结果实验组的吸光度值与对照组比较有显著性差异（P ＜0．01），但两组中男、女间吸光度值均无显著性差异（P ＞0．05）。同时，在实验组中，左偏侧咀嚼者的随意咀嚼与左侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P ＞0．05），但均高于右侧咀嚼的吸光度值（P ＜0．05）；而右偏侧咀嚼者的随意咀嚼与右侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P ＞0．05），但均高于左侧咀嚼的吸光度值（P ＜0．05）。结论偏侧咀嚼患者在诱发因素去除之后对其测定的咀嚼效率仍低于双侧咀嚼者，提示常规的去诱因治疗不能真正达到恢复双侧咀嚼功能的目的，有必要考虑给予干预治疗。"}
{"id": "p32959", "text": "类风湿性关节炎患者滑膜液中IL-10、IL-12和sFasL含量的检测\t为了研究细胞因子和凋亡分子在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用,用ELISA法分析了26例RA患者滑膜液和血清中IL-12、IL-10和可溶性FasL(sFasL)的含量.结果表明RA患者滑膜液中IL-12、IL-10含量分别为(419.9±89.2)pg/ml和(187.7±34.5)pg/ml,外周血中这两种细胞因子的含量均较低,分别为(65.3±34.2)pg/ml(IL-12)和(85.0±12.7)pg/ml(IL-10).滑膜液中sFasL的含量为266 pg/ml,明显高于血清含量(36 pg/ml).这一结果提示,RA患者滑膜液中IL-12含量和sFasL增高,这些炎性细胞因子增高可能参与了关节滑膜中的自身反应性T细胞的活化,继而造成免疫损伤."}
{"id": "p32960", "text": "手性拆分剂D/L-二苯甲酰酒石酸的制备\t用D/L-酒石酸和过量的苯甲酰氯反应得D/L-二苯甲酰酒石酸酐,利用原料、产物和副产物在甲苯中的溶解度差异,可得到苯甲酸残留量低于0.1%的D/L-二苯甲酰酒石酸."}
{"id": "p32961", "text": "前庭自旋转试验检测结果分析\t目的 分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值.方法 对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试.结果  (1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常.(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常.(3)良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟.(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟.结论 VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善."}
{"id": "p32962", "text": "糖尿病心肌病线粒体损伤的研究进展\t糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病机制非常复杂,该文就DCM发病机制中线粒体损伤导致线粒体能量代谢异常、ROS产生增加、线粒体依赖性的凋亡途径激活、线粒体的分裂和融合紊乱以及心磷脂含量及结构改变的研究进展做一综述."}
{"id": "p32963", "text": "前牙E-max铸瓷贴面的临床应用\t目的 观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法 通过19位患者46颗前牙行E-max铸瓷贴面修复,随访两年,定期检查其临床指征如修复体完整度、颜色满意度、边缘适合性、术后敏感、牙龈炎性反应等,并对其进行评价.结果 经过两年的临床观察,瓷贴面的存留率约为92％；约有5％的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受；13％的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长均有好转；2％的修复体龈缘出现轻微充血；95％的修复体边缘适合性良好.结论 E-max全瓷贴面美容修复前牙,其牙体预备少,颜色美观自然,是一种可靠、理想的前牙美容修复技术."}
{"id": "p32964", "text": "经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响\t目的 观察经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗患者运动功能障碍,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 采用经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中患者可明显改善肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力."}
{"id": "p32965", "text": "髂股静脉血栓形成血浆降钙素基因相关肽测定的临床意义\t目的探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响.方法回顾性分析50例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化.结果急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);治疗后6 h血浆CCRP水平明显升高,3 d达到最高峰,15 d接近正常水平.结论CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效."}
{"id": "p32966", "text": "体外长期培养人毛乳头细胞生长特性\t目的:观察人毛乳头细胞体外长期培养的生长特性,为深入阐明毛乳头细胞凝集性生长的分子机制打下基础.方法:采用二步酶消化法分离毛乳头后,于DMEM培养基中培养,观察长期传代培养中毛乳头细胞生长方式的改变,并用计数法绘制不同传代水平细胞的生长曲线.结果:培养中的毛乳头细胞多呈梭形,细胞在融合前出现多层凝集性生长的细胞团,并具有周期性,凝集性生长状态下毛乳头细胞增殖速度加快;凝集性生长随着传代次数增加而减弱,表现为凝集性生长的细胞团数目减少、体积变小.结论:体外培养的人毛乳头细胞具有周期性凝集性生长的特性,凝集性生长的特性可能与其功能密切相关."}
{"id": "p32967", "text": "伴颈部萎缩性褐色斑点的木村网状肢端色素沉着1例\t患者女,25岁.因双手背、足背及颈部色素沉着斑7年余,于2007年1O月9日来我科就诊.7年前患者无明显诱因颈部及双手背出现芝麻大散在色素沉着斑,无疼痛及瘙痒等症状.皮损渐增多.分布范围逐渐扩大,前臂、双下肢、踝内侧及足背相继受累.日光照射后色素沉着更加明显.夏重冬轻,末见色素减退斑.患者胞弟24岁,1O年前双手背、足背、颈项部亦渐出现萎缩性色素沉着斑,夏重冬轻,临床表现与本例相似.患者和其胞弟均无外伤、药物过敏史,无日光曝晒史.父母非近亲结婚,家族成员中无其他类似患者."}
{"id": "p32968", "text": "弥漫性掌跖角化病一家系调查\t先证者女,19岁.因双侧掌跖皮肤增厚、变硬19年,于2006年10月1日在华山医院皮肤科就诊.患者出生2个月时家人发现其双侧掌跖皮肤增厚、变硬、发红,未予治疗.三四年后患者双侧掌跖及指(趾)屈面皮肤弥漫性增厚,表面光滑、发亮,呈黄色."}
{"id": "p32969", "text": "地塞米松对人眼小梁细胞水通道蛋白-1表达的影响\t目的 : 观察地塞米松对人眼小梁细胞水通道蛋白 - 1( AQP- 1) 表达的影响 . 方法 : 通过 RT- PCR方法 , 半定量检测原代培养的人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA水平及不同浓度地塞米松的作用 . 结果 : 正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA( 灰度比 ) 为 1. 643± 0. 354, 10- 8mol、 5× 10- 8mol、 10- 7mol、 5× 10- 7mol地塞米松作用 3d为 1. 577± 0. 405、 1. 117± 0. 443、 0. 458± 0. 301、 0. 267± 0. 243. 地塞米松浓度≥ 5× 10- 8mol出现抑制作用 ( P<0. 05) . 结论 : 地塞米松使培养的正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA减少 , 可能是皮质类固醇性青光眼房水流出阻力增加的原因之一 ."}
{"id": "p32970", "text": "脱苏氨醇奥曲肽的微波辅助合成\t利用自制100ml微波反应管通过微波辅助固相肽合成技术制得奥曲肽原料药中关键有关物质脱苏氨醇奥曲肽(1).采用Fmoc策略以2-Cl-Trt-树脂为固相载体,经上载、缩合、脱保护、裂解等操作合成还原型脱苏氨醇奥曲肽,再用空气氧化法并加入活性炭快速氧化得到1,总收率62.9％,单批次产量达3.5 g,中间体及终产物经高分辨质谱及氨基酸分析确证,并通过圆二色谱法研究了环合前后多肽构象的变化.该方法比传统固相合成方法快捷,为研究奥曲肽的关键有关物质提供了可行的合成方法."}
{"id": "p32971", "text": "拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵3种取代同系物的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵的3种取代同系物.采用Zorbax氰基柱,以乙腈:0.1 mol/L乙酸铵缓冲液(用冰乙酸调至pH 5.0) (70:30)为流动相,检测波长260 nm.在上述条件下,3种取代同系物之间可以有效分离,在0.25～100tg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为95.6％、93.7％和95.1％,RSD分别为2.82％、2.72％和1.98％."}
{"id": "p32972", "text": "浅谈中药咨询服务\t目的:为提高医院中药房药学服务质量提供参考.方法:对中药咨询服务工作的实际开展情况进行总结、分析.结果与结论:我国开展中药咨询服务工作的医院较少.中药房应建立完善的中药咨询服务体系,以提高药学服务质量."}
{"id": "p32973", "text": "230例围手术期患者预防性应用抗菌药调查与分析\t目的:了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性.方法:采用回顾性调查方法,对2002年12月～2003年4月,部分外科手术病例应用抗菌药的品种、用药频度、相关费用比、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析.结果:230例围手术期患者抗菌药物的应用率为100%,涉及32个品种、8 595例/次;人均抗菌药费用为1 183.5元,疗程21.89天;手术切口甲级愈合224例,总药费与抗菌药费之比为1:0.41.结论:应加强围手术期抗菌药应用管理."}
{"id": "p32974", "text": "巨大混合性牙瘤1例\t牙瘤由一个或多多个牙胚组织异常发育增生而形成.常因牙瘤所在部位发生骨质膨胀、牙瘤压迫神经产生疼痛或肿瘤穿破粘骨膜发生继发感染时才被发现.现将我科诊治的1例巨大混合性牙瘤报道如下."}
{"id": "p32975", "text": "基层医院开展\"一站式\"新生儿听力筛查模式的可行性研究\t目的 探讨基层医院采用\"筛查-诊断-转诊-治疗-随访\"结合于一体的\"一站式\"筛查模式的可行性.方法 选择石家庄周边地区的基层医院,对在医院内出生的所有新生儿采用\"一站式\"筛查模式进行筛查.结果 自2003年10月-2005年11月,石家庄周边地区4所医院活产儿6752人,对其中5943例新生儿进行了筛查,初筛率为88.02%,初筛未通过率为11.40%,复筛率为92.04%,1～2年随访后,新生儿听力损失(单、双侧)在受筛查儿中的发病率为4.54‰.经筛查确诊时平均年龄为3.6月,最早3个月,最晚1岁.助听器验配时最小年龄为6个月,最大为2.5岁.结论 基层医院采用\"一站式\"筛查模式取得了初步成功,但依然存在不少问题,还需要在医疗卫生体制改革的进程中对\"一站式\"筛查模式作进一步的探索和完善."}
{"id": "p32976", "text": "外感发热中医临床路径门诊实施70例临床分析\t目的 探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析.方法 按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度.结果 4h内即刻退热人数比95.71％,72 h内体温降至正常人数比98.57％;临床总有效率为98.57％,平均门诊治疗日为1.157d;患者均表示满意或比较满意.结论 外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究."}
{"id": "p32977", "text": "Sonic hedgehog信号对口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶的研究\t目的 检测Sonic hedgehog信号在口腔鳞癌致病过程中是否具有调节组蛋白甲基化转移酶表达的功能.方法 利用人重组SHH-N蛋白及过表达M2-SMO在舌鳞状细胞癌细胞系SCC6激活Shh信号,利用Cyclopamine阻断Shh信号,采用Real-time PCR在mRNA水平检测组蛋白甲基化转移酶相关基因的表达.结果发现激活Shh信号通路,组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4在mRNA水平表达明显升高.抑制Shh信号通路,DOT1、MLL2和MLL4表达明显降低.结论 在口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4是Shh信号通路的下游基因,其表达受Shh信号分子的正向调控."}
{"id": "p32978", "text": "痛风病的中医药治疗近况\t痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形为临床特征,病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变.本病相当于中医学\"痹证\"、\"历节\"或\"脚气病\"等范畴.许多学者致力于中医药治疗痛风的研究,取得了较好疗效.现综述如下."}
{"id": "p32979", "text": "艾滋病患者腹部B型超声检查结果分析\t对130例已确诊的艾滋病患者,应用超声检查观察肝、胆、胰、脾、肾、腹主动脉旁等的超声表现.其腹部超声声像图表现为:肝、胆、脾、肾均有不同程度改变,部分伴有腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等,其中较为显著的是肝、脾大(32.31%),肝实质回声异常(20%,主要表现为肝实质弥漫性病变及脂肪变性),腹腔腹主动脉旁淋巴结肿大(16.15%).超声的阳性发现与临床症状呈正相关,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断、治疗及其分期提供有价值的依据."}
{"id": "p32980", "text": "基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法研究\t目的:建立新的能够同时反映治疗方案干预后的阶段疗效和终点疗效的病毒性肺炎疗效评价方法.方法:以多中心、区组随机、平行对照临床试验结果作生存分析,寻找主症疗效产生的\"拐点\",提出基于起效时间的主症评分方法和疗效分级评价方法.以新方法与传统基于终点主症变化评价方法对本次临床研究作疗效评价对照.结果:新方法与传统方法对本次临床研究疗效评价结果存在正相关关系.结论:本研究提出的基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法,更能全面、准确、客观地反映不同方案治疗病毒性肺炎的疗效,能彰显中医药治疗优势,是一种值得推广应用的病毒性肺炎疗效评价方法."}
{"id": "p32981", "text": "两种不同细菌所致急性中耳炎对内耳损伤的差异\t目的研究两种毒力不同的细菌导致的急性中耳炎对内耳超微结构损伤的差异.方法豚鼠麻醉后,一组在无菌条件下于右耳经鼓膜注射1×108·L-1的绿脓杆菌液100μL,左耳作正常对照;另一组同法注射金葡菌液.三天后常规处理,透射、扫描电镜观察.结果造模后三天,绿脓杆菌感染组及金葡菌感染组基底膜、血管纹均可见细胞损伤、细胞器变性,绿脓杆菌感染组内耳超微结构的改变明显重于金葡菌感染组.结论急性中耳炎早期即可有内耳的形态学改变,绿脓杆菌引起的急性化脓性中耳炎可能会导致严重感音神经性聋."}
{"id": "p32982", "text": "复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏60例临床观察\t目的 观察复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏的临床疗效.方法 随机分为治疗组及对照组,治疗组采用复律汤方,对照组采用美心律,治疗疗程8周,观察两组治疗前后症状总积分、疗效指数及24 h总室性早搏次数.结果 两组治疗后症状总积分、疗效指数及24 h总室性早搏次数与本组治疗前比较差异有统计学意义,且治疗后两组比较,治疗组诸方面均优于对照组.结论 复律汤方可明显改善慢性心功能不全后室性早搏患者临床症状,减少室性早搏发作次数,在临床症状缓解、室性早搏次数减少方面疗效优于西药美心律,疗效确切."}
{"id": "p32983", "text": "胰岛素治疗对2型糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度影响的超声研究\t目的 采用彩色多普勒超声研究2型糖尿病患者胰岛素使用前时间(自明确诊断至开始使用胰岛素的时间)、胰岛素使用时间与颈总动脉内-中膜厚度(common carotid artery intima-mediathickness,CCA-IMT)的关系.方法 2型糖尿病患者252例,包括男性138例,女性114例;年龄22～87岁,平均(59±14)岁;病程为1～43年,平均为(9.3±3.3)年;胰岛素使用时间为0～20年,平均为(4.2±1.5)年;胰岛素使用前时间为0～43年,平均为(7.1±2.3)年.采用二维高频超声检测CCA-IMT,计算双侧颈总动脉内-中膜厚度的均值为CCA-IMT.对影响CCA-IMT的可能危险因素(年龄、胰岛素使用时间、胰岛素使用前时间、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)进行多元线性回归分析,确定危险因素.使用偏相关分析方法,控制危险因素对CCA-IMT的影响,观察外源性胰岛素使用前时间、胰岛素使用时间与CCA-IMT之间的关系.结果 ①年龄、低密度脂蛋白水平、胰岛素使用前时间与CCA-IMT呈线性相关(标准化回归系数β分别为0.580、0.242、0.195,P<0.05),回归方程,Y=0.241+0.008 X1+0.060X2+0.005X3(X1为年龄、X2为低密度脂蛋白胆固醇、X3为胰岛素使用前时间).②控制以上危险因素后,外源性胰岛素使用前时间与CCA-IMT均值呈线性正相关关系(r=0.294,P=0.003).胰岛素使用时间与CCA-IMT均值呈负相关关系,但无统计学意义(r=-0.091,P=0.376).IMT为0.60～1.39 mm,平均为(0.96±0.19)mm.结论 二维高频超声可作为评估胰岛素治疗对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性病变影响的重要手段.2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗对延缓其动脉粥样硬化的进展可产生积极影响."}
{"id": "p32984", "text": "Gd-BOPTA延迟增强扫描MRI表现与原发性肝癌PCNA、PTEN表达相关性研究\t目的:探讨双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)在HCC增强MRI延迟相上的表现与 HCC异质性抗原PCNA、PTEN的相关性.材料和方法:分析35例经病理证实的HCC患者行MR增强和延迟60min扫描图像,病理诊断按Edmondson病理分级标准,免疫组化定量分析PCNA指数和PTEN表达. 结果:PCNA指数高的HCC灶轻度或无增强占13/16,PCNA指数低的HCC灶明显增强占10/19,HCC延迟增强程度与PCNA指数呈明显负相关,PTEN阴性的HCC灶轻度或无增强占15/17,PTEN阳性的HCC灶明显增强占11/18,HCC延迟增强程度与PTEN表达之间有明显的正相关.结论:HCC Gd-BOPTA延迟相可用于在体初步评价肿瘤生物学特征,其增强程度与PCNA、PTEN表达的相关性可为选择治疗方法、判断预后提供帮助."}
{"id": "p32985", "text": "金鸡纳生物碱在手性分离中的应用\t综述了金鸡纳生物碱作为手性选择剂在高效液相色谱和毛细管电泳中分离光学异构体的应用."}
{"id": "p32986", "text": "动脉粥样硬化与血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性的相关性\t组织型纤溶酶原激活物(tPA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性与血液纤溶系统密切相关.两者保持着动态平衡,一旦平衡失调,可导致血栓形成或出血.国内外许多研究发现,急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降,而PAI活性升高[1,2],这为临床应用tPA溶栓治疗急性心肌梗死和急性脑梗死提供了理论依据[3].动脉粥样硬化是心肌梗死及脑梗死的重要危险因素,动脉粥样硬化软斑表面存在血栓附着,那么动脉粥样硬化期是否也存在tPA、PAI活性的异常?作者对此进行了研究."}
{"id": "p32987", "text": "公斤级沙库必曲半钙盐的合成\t本研究报道了一条成本低、环境友好、适合产业化的沙库必曲半钙盐合成路线.以价廉易得的D-苯丙氨酸为原料,经碘代、甲酯化、氨基保护和Negishi偶联得?-3-([1,1'-联苯]-4-基)-2-[(叔丁氧羰基)氨基]丙酸甲酯,经硼氢化锂还原、TEMPO催化氧化、缩合、氢氧化锂水解得(R,E)-5-([1,1'-联苯]-4-基)-4-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-甲基-2-戊烯酸,再经钯炭催化氢化、脱保护、乙酯化、与丁二酸酐缩合并成半钙盐得目标化合物.本工艺反应条件温和,后处理操作简便;革除了价昂或有基因毒性的试剂以及易燃易爆等危险试剂的使用.总收率22.8％,产品纯度99.7％,光学纯度99.8％."}
{"id": "p32988", "text": "碘帕醇注射液的含量测定及游离芳香胺检查\t在用HPLC法测定碘帕醇注射液含量的同时,进行游离芳香胺的检查.色谱柱为RP-C18柱,流动相为甲醇-水(1:9),检测波长为254 nm.碘帕醇线性范围为12.5～125 μg/ml,游离芳香胺的最低检测浓度为25.16×10-3μg/ml,回收率为99.4%,RSD=0.2%."}
{"id": "p32989", "text": "药品不良反应经济学研究初探\t目的:探讨药品不良反应(ADR)经济学研究的内涵、意义与方法.方法:结合文献,回顾性分析ADR经济学研究在国内、外的研究进展.结果与结论:国、内外开展ADR经济学研究存在很大差距.可以从成本研究、用药安全性的成本-效益分析等角度探讨和测算ADR的经济成本.进行成本研究具体分为3步:定义ADR、评估ADR发生率、进行ADR成本测算."}
{"id": "p32990", "text": "定痉汤治疗血液透析并发痉证22例\t慢性肾功能衰竭行血液透析患者,在透析过程中或透析结束后,经常出现四肢痉挛、抽搐,甚至两目上视、项脊强急、牙关紧闭、角弓反张等痉证表现.这与患者水电解质平衡失调、营养不良、脑缺血缺氧、代谢及内分泌障碍、尿毒症脑病等因素有关."}
{"id": "p32991", "text": "医源性急性龈乳头炎132例临床分析\t目的 探讨医源性急性龈乳头炎发病原因及预防方法.方法 对132例医源性急性龈乳头炎患者进行临床分析.结果 口腔治疗可导致急性龈乳头炎,自凝塑料塞入龈乳头、牙体修复时充填体悬突、全冠的边缘位置不当刺激诱发的急性龈乳头炎占前3位,分别为28.03%、20.45%、15.15%.结论 口腔治疗处置不当会导致急性龈乳头炎,规范操作技术是预防医源性急性龈乳头炎的关键."}
{"id": "p32992", "text": "NGO开展VCT预防静脉吸毒人群HIV/AIDS效果的研究\t目的 研究非政府组织(NGO)开展自愿咨询检测(VCT)预防静脉吸毒人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的效果.方法 由妇女联合会承担VCT工作,疾病预防控制中心进行指导和培训,建立\"家庭健康教育站\",发动同伴招募社区静脉吸毒人员;提供检测前后咨询和快速检测服务;提供美沙酮替代治疗(MMT)和HIV/AIDS诊治转诊服务.结果 建立了NG0开展VCT预防社区静脉吸毒人群HIV/AIDS的工作模式.吸毒人员HIV抗体阳性率为57.5%,他们的艾滋病传播及预防知识的知晓率从VCT前的49.3%～86.2%提高到VCT后的81.1%～99.1%;共用针头、棉花、药液的百分率从45.2%～56.7%降到30.0%～33.6%;用漂白粉清洗针头/注射器的百分率从零提高到17%;吸毒者发生性行为时从不使用安全套的百分比从约82%减少到32.5%～38.4%,小于一半时间至每次使用安全套的百分比从0～9.8%提高到7.1%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了MMT和HIV/AIDS诊治转诊服务和心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境初步形成.结论 由NGO开展VCT预防静脉吸毒人群艾滋病可行、有效."}
{"id": "p32993", "text": "星型奴卡菌致住院患者肺部感染1例\t近年来,由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌的发病率有上升趋势[1].我们2005年5月从1例诊断为肺心病与糖尿病患者的痰液中连续3次分离出奴卡菌,现报道如下."}
{"id": "p32994", "text": "盆腔内脏神经丛标本的制作方法\t盆腔内脏神经丛位置深在,结构复杂,与血管、淋巴管交织在一起,给标本制作、学生观察增加了难度.临床上,盆腔内脏神经丛涉及肛肠、泌尿、生殖等多个学科,应用甚广,然而此类标本制作方法的文献报道较少[1-2].因此笔者对盆腔内脏神经丛标本的制作方法进行了探讨,旨在为教学标本的制作、医学生盆腔解剖观察和研究以及临床医生术前解剖复习提供参考."}
{"id": "p32995", "text": "纤维桩连接自体牙冠过渡性修复冠折年轻恒前牙效果观察\t目的：比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。方法68例（83颗牙）外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置（中1／3或颈1／3处）和自体断冠再接方式（纤维桩或复合树脂）进行分组，临床随诊观察6个月至2年以上。结果两组1年内成功率差异无统计学意义（P ＞0．05）。纤维桩粘结组2年的成功率为92．86％，高于常规粘结组的73．91％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84．62％，高于常规粘结组的53．33％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。纤维桩粘结组中1／3折断组再接成功率高于颈1／3折断组，但两者比较差异无统计学意义。结论使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠，疗效肯定，又不影响后期的永久修复，是一种良好的过渡性修复方法。"}
{"id": "p32996", "text": "中国人群遗传性耳聋研究进展\t耳聋有着复杂的病因学特点,遗传和/或环境因素均可致聋.120多个耳聋相关基因的发现为我们了解听觉的病理生理机制提供了新的视点.然而,最近的研究表明在中国相当一部分综合征性和非综合征性耳聋仅由为数不多的几个基因突变引起.本文旨在综述综合征性、非综合征性及线粒体遗传性聋在中国人群感音神经性聋致病机制方面的最新进展.深入了解中国人群耳聋分子病因学特点,对获得准确的耳聋早期诊断和遗传咨询,以便及时干预和治疗至关重要."}
{"id": "p32997", "text": "北京市医疗保险住院患者醒脑静注射液应用情况调查与分析\t目的:评价北京市\"医保\"住院患者醒脑静注射液的应用状况,为合理用药和\"医保\"支付提供参考.方法:随机抽取2004年北京市医疗保险信息数据库中5家不同级别医院应用醒脑静的住院病例,调查其适应证、剂量、疗程、不良反应等.结果:共调查病例676例,应用醒脑静的前10种适应证中18.0%与药品说明书不符,17.5%缺乏临床研究证据支持;平均单次剂量为(27.9±9.0)mL,高于药品说明书规定的常用量和临床研究中的常用量;平均疗程14.6 d,有20.9%超过20 d;合并用药有抗栓药(13.3%)、活血化淤中药(12.7%)等.结论:\"医保\"患者醒脑静注射液应用存在与药品说明书规定的适应证、给药剂量及现有临床研究证据不符的情况."}
{"id": "p32998", "text": "十字孢碱对口腔鳞状细胞癌CAL27细胞增殖和凋亡的影响\t目的 探讨十字孢碱(staurosporine, ST)对人口腔鳞状细胞癌细胞株CAL27增殖和凋亡的影响及其机制.方法 采用 CCK-8法检测不同浓度的ST对CAL27细胞增殖的抑制作用,DAPI荧光染色法观察不同浓度的ST对CAL27 细胞凋亡的改变,流式细胞术检测不同浓度ST对CAL27细胞凋亡率和周期分布的影响;蛋白免疫印迹法检测不同浓度ST对CAL27细胞周期蛋白cyclin D1、Cdk4、Cdk6、p21表达的影响.结果 ST对CAL27细胞的增殖有明显抑制作用(P<0.05), 抑制作用具有药物浓度依赖性.通过DAPT染色,ST能明显诱导细胞凋亡及凋亡形态改变.CAL27细胞出现Annexin V-FITC/PI流式细胞术观察发现与对照组相比,ST可诱导CAL27 细胞凋亡率明显增加(P<0.05),并引起细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05).蛋白免疫印迹法检测结果显示, 经ST处理细胞后,cyclin D1、Cdk4和Cdk6蛋白表达明显降低,p21蛋白表达升高(P<0.05).结论 ST可显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL27细胞增殖并诱导其凋亡,其机制考虑是通过阻滞细胞周期于G2 /M期,进而抑制肿瘤细胞生长并促进细胞凋亡."}
{"id": "p32999", "text": "超高效液相色谱-串联质谱法分析骨髓间充质干细胞衰老过程中的全基因组DNA甲基化水平变化\t目的 使用超高效液相色谱-串联质谱测定骨髓间充质干细胞中全基因组DNA甲基化水平,观察其衰老过程中甲基化率的变化.方法 从骨髓间充质干细胞中提取DNA,使用酶解法将DNA分解成单个脱氧核苷,采用超高效液相色谱法分离,正离子电喷雾与多反应监测模式进行定量,分析5-甲基脱氧胞嘧啶核苷、脱氧鸟嘌呤核苷的相对含量,计算全基因组DNA 甲基化率.结果 对1 μg DNA样本进行1 h酶解反应,2 min内可分析出5.00×10-4水平以上的DNA甲基化率,日内及日间精密度分别在7.12×10-2和0.119以内.随着骨髓间充质干细胞传代扩增培养,干细胞不断衰老,其甲基化率逐渐降低,传至P4~P6代时,干细胞甲基化率最低,随着传代的继续,其甲基化率逐渐上升.结论 此方法成功应用于检测研究骨髓间充质干细胞在衰老过程中全基因组DNA甲基化水平的变化,得到了衰老影响骨髓间充质干细胞DNA甲基化的初步数据.经考察,该方法样本前处理方法简便,可操作性强,定量方式快速准确,具有良好的灵敏度与重复性."}
{"id": "p33000", "text": "总结经验,坚定信心,开拓中医急症工作新局面\t由国家中医药管理局医政司组织的全国中医急症协作组成立已15年了.15年来,各协作组在组织专家开展中医急症的学术研究、推广科研成果、为中医医院培养从事中医急症的专业人才等方面,作了大量的工作,促进了中医学术的发展,为中医医院医疗技术水平的提高作出了重要的贡献."}
{"id": "p33001", "text": "通腑泻肺方配合双水平无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者免疫功能及并发症的影响\t目的：观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者免疫功能的影响，并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗；观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T 细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后，两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前（均P<0.05），且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组（均P<0.05）。观察组总不良反应率为10.00%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组（均P<0.05）。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD，能够提高患者免疫功能，降低不良反应。"}
{"id": "p33002", "text": "低氧与常氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学比较\t目的 研究比较在低氧与常氧条件下芍药甘在大鼠体内的药代动力学特征.方法 建立了高效快速的超高效液相色谱质谱联用法测定大鼠血浆中的芍药苷浓度.SD大鼠随机分为低氧与常氧组(n=6),芍药苷灌胃给药,剂量为80 mg/kg,测定不同时间点的大鼠血浆药物浓度,计算其主要药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 在1 ～ 1000 ng/ml浓度范围内,血浆中芍药苷的线性关系和稳定性良好,定量下限为1 ng/ml,日内与日间差异均＜15％.芍药苷在低氧组和常氧组大鼠体内的主要药代动力学参数分别为:AUC(0-1)26 600.7和35 702.4 ng· min/ml;MRT(0-1)127.2和109.7 min;T1/2111.6和108.6 min;Tmax、50.8和35.0 min;Cmax176.9和332.7 ng/ml.与常氧状态的大鼠药代动力学参数相比较,低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学参数Cmax和AUC均有显著性降低.结论 低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学特征发生改变,结果为芍药苷的给药方案优化和调整提供了重要的实验依据."}
{"id": "p33003", "text": "视网膜病变预示卒中风险增加\t据美国密歇根大学凯洛格眼科中心的Cornblath教授在2007年美国眼科学会(AAO)年会上介绍,暴露于卒中风险中的患者往往能在一般的眼科检查中,被发现眼底的警示信号,其可作为劝告患者改变生活方式的依据."}
{"id": "p33004", "text": "上海市长宁区845例孕妇口腔健康状况调查分析\t目的 调查上海市长宁区怀孕中期孕妇口腔卫生状况及患病情况.方法 对2009年4月-2010年8月来本院产检的845例孕妇进行问卷调查及临床检查.结果 孕妇患龋率43.67％,牙龈炎发病率84.38％,牙周炎的发病率8.28％,孕前口腔保健率22.2％.食物软垢和牙结石是引起牙龈炎和牙周炎的主要原因.结论 应加强孕前及怀孕期间的口腔健康教育."}
{"id": "p33005", "text": "肺转移瘤的CT诊断(附107例分析)\t肺是转移性肿瘤发生最多的部位,本研究回顾性分析我院2003～2004年经临床病理证实为肺转移瘤107例,旨在提高其诊断水平."}
{"id": "p33006", "text": "香砂六君子汤影响肠内营养的疗效观察\t目的 观察香砂六君子汤对患者肠内营养疗效的影响.方法 将80例因慢性阻塞性肺疾病急性加重而行有创机械通气的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.两组均针对原发病治疗,给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药香砂六君子汤水煎后胃管内注入.比较两组患者腹泻、胃潴留等肠内营养不耐受的发生率;达到目标喂养剂量所需时间;两组前白蛋白、白蛋白及血红蛋白等营养学指标.结果 治疗组肠内营养胃潴留、腹泻等不耐受发生率低于对照组(P＜0.05),目标喂养量时间短于对照组(P＜0.05).前白蛋白:治疗组治疗5d时与治疗前比较差异无统计学意义.治疗10d时与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗10d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).白蛋白:治疗组治疗5d和10d时与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗10d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白:对照组和治疗组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中药香砂六君子汤能改善有创机械通气患者肠内营养中的不耐受,提高肠内营养支持疗效,改善患者的营养不良状况."}
{"id": "p33007", "text": "神经内科住院患者泌尿道医院感染危险因素分析\t目的 调查分析某院神经内科住院患者泌尿道医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防与控制对策.方法  2011年7月-2012年6月,采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该院神经内科发生泌尿道感染的住院患者进行调查分析.结果  2 114例神经内科住院患者发生医院感染171例次,感染例次率为8.09%;其中泌尿道感染52例次,占医院感染例次数的30.41%.单因素分析结果 显示,患者年龄、性别、是否留置导尿管、抗菌药物使用情况、住院时间是医院泌尿道感染的危险因素.共检出病原菌39株,其中革兰阴性杆菌29株(74.36%),革兰阳性球菌6株(15.38%),真菌4株(10.26%).结论 泌尿道感染是神经内科病房常见的并发症,应针对其相关危险因素采取干预措施,有效预防和控制."}
{"id": "p33008", "text": "5-羟色胺对大鼠神经干细胞分化的反馈调控\t目的:探讨神经干细胞(NSCs)是否能分泌单胺类神经递质,且其所分泌的神经递质如5-羟色胺(5-HT)能否反馈调控NSCs的分化.方法:高效液相色谱检测分化7d的NSCs培养液与细胞裂解液中单胺类神经递质;应用免疫细胞化学及蛋白印迹,检测5-HT对NSCs分化以及细胞外信号调节激酶(ERK)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.结果:NSCs的培养液中富含肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、5-HT、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)和多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA),以5-HT与5-HIAA最多,且激动钠通道可以促进其分泌;细胞裂解液中的5-HT,是培养液中的20～24.6倍.5-HT能够上调pERK和pCREB的表达并促进NSCs的分化.结论:钠通道能促进NSCs分泌单胺类神经递质,其中的5-HT能够通过放大ERK、CREB信号转导途径,正反馈调节NSCs的进一步分化."}
{"id": "p33009", "text": "超声心动图在胎儿肺静脉畸形引流的应用\t肺静脉畸形引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一种少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的4.9％[1],目前血管造影是诊断该病的“金标准”[2].在胎儿期,超声心动图是评价APVC有效的无创检查方法.近年来随着超声技术的发展,越来越多的学者关注该病的产前诊断[3-5].本文就有关超声心动图及超声新技术在评价胎儿APVC方面的应用进行综述."}
{"id": "p33010", "text": "王天芳治疗顽固性失眠症1例\t胡某,男,21岁,2004年10月21日就诊.患者失眠3月余,难以入睡,易醒,多梦,健忘,焦虑,烦躁,易疲劳,伴口苦,咽干,面部油脂多,有粉刺、脱皮,纳差,常有腹胀,大便偏干,舌体胖、边红、苔黄腻,脉沉细.曾服用多种中西药物治疗,病情无好转.辨证:肝胆湿热,心神不稳.治以疏肝利胆、清热利湿、镇惊安神.处方:柴胡12g,黄芩10g,黄连10g,清半夏12g,竹茹8g,胆南星10g,枳壳10g,炒白术12g,炒枣仁30g,陈皮10g,川芎12g,知母10g,郁金10g,石菖蒲15g,煅龙牡各30g(先煎),炙甘草6g,泽泻15g,琥珀面3g(分冲).7剂水煎服."}
{"id": "p33011", "text": "暖宫祛瘀法治疗胎动不安验案1例\t王某,女,37岁,2005年元月12日初诊.患者已婚12年,长女11岁,二胎生育指标已批3年却未能孕,既往求医无效,后余投中药20余剂,现怀孕4个月."}
{"id": "p33012", "text": "改良(牙合)型单颌总义齿咀嚼效能的研究\t目的 将改良(牙合)型理念应用于单颌总义齿修复中,并对其咀嚼效能和患者满意程度进行检测.方法 选择12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失志愿者,制作改良(牙合)型单颌总义齿,戴用至少2个月后,采用多筛法对其咀嚼效能进行检测,利用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述,并与14名正常年轻人的咀嚼效能进行对比分析.采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 Rosin-Rammler等式对于实验组和对照组咀嚼杏仁20次和吞咽前食物颗粒分布具有良好的代表性.采用t检验显示,实验组与对照组咀嚼20次和吞咽前咀嚼效能有高度显著性差异(P＜0.01).问卷调查显示患者总体满意度接近70%.结论 改良(牙合)型单颌总义齿在12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失患者应用中取得了较好的疗效."}
{"id": "p33013", "text": "HIV感染者/AIDS患者外周血CD38 HLA-DR分子在CD4+ CD8+T淋巴细胞上的表达\t目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平."}
{"id": "p33014", "text": "第2代抗精神病药物成本-效果的循证评价\t目的:为临床抗精神病药物合理应用提供依据.方法:采用循证医学和药物经济学相结合的方法对第2代抗精神病药物的成本-效果进行评价.结果:氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平的成本-效果比分别为148.7、9 192.5、23 838.6、-4555.8元.结论:第2代抗精神病药物急性期药物经济学评价结果按成本-效果排序依次为氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平."}
{"id": "p33015", "text": "指压内关穴治疗室上性心动过速23例\t目的 观察指压内关穴治疗室上性心动过速疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予心律平注射液70mg加入0.9%氯化钠注射液20mL静脉缓慢推注,治疗组予拇指指压内关穴.比较两组疗效.结果 两组治疗总有效率无显著差异.结论 指压内关穴治疗室上性心动过速,方法简便,起效快速,且安全无毒副作用."}
{"id": "p33016", "text": "三七总皂苷预处理对炎性内脏痛大鼠磷酸化细胞外信号调节激酸表达的影响\t目的:研究三七总皂苷(PNS)预处理对磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)在炎性内脏痛大鼠脊髓及背根节的表达影响,探讨PNS对炎性内脏痛影响的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、PNS预处理组、生理盐水(NS)预处理组,处理后15 d行乙酸腹腔注射造模,每15min记录内脏痛指数;取小肠组织进行H-E染色,光镜下计数粒细胞数目;应用免疫组织化学检测脊髓及背根节p-ERK的表达.结果:乙酸腹腔注射后,小肠炎性反应明显增强,小肠黏膜下层增厚,但各时间点与对照组比较,实验组粒细胞数无差异;120 min时PNS预处理组内脏痛指数明显低于NS预处理组;两预处理组脊髓后角p-ERK表达较正常组明显增高,30、60 min时PNS预处理组脊髓后角及相应背根节p-ERK表达明显高于NS预处理组.结论:PNS预处理缓解乙酸致炎性内脏痛可能是通过调节中枢神经系统起作用的,且可能与抑制p-ERK表达有关."}
{"id": "p33017", "text": "涡轮机拔牙法和传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙对照研究\t目的 比较传统拔牙法和涡轮机拔牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的利弊.方法 选取需拔除双侧下颌阻生第三磨牙且两侧牙齿阻生类型相似的患者共45例,将同一患者的下颌双侧阻生第三磨牙随机分为2组,分别采用传统拔牙术(A组)和涡轮机拔牙术(B组)予以拔除.传统拔牙法应用劈冠器将牙劈开,敲击骨凿去骨,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出;而涡轮机拔牙法采用45°仰角涡轮机进行去骨分牙,再用牙挺将敲碎的牙分块挺出.比较两组拔牙时间,患者的拔牙主观感受,术后第2天面部肿胀、疼痛、张口受限情况和术中、术后并发症.结果 A组拔除下颌阻生第三磨牙耗时5.5 ～76.0 min,平均26.4 min;B组耗时7.0～39.5 min,平均22.4 min.A组中,患者在拔牙时感觉明显不适或更严重不适占80％,而B组仅占15.6％,明显减轻.另外,B组拔牙后肿胀、疼痛和张口受限程度均较A组轻,且并发症发生率小.结论 涡轮机拔牙术可有效缩短拔牙时间,并可以使手术医生在拔牙过程中发挥更加稳定,能有效减小创伤和意外情况发生的可能;而且舒适性更好,更容易被广大患者接受.因而有必要在临床推广涡轮机拔牙术,并逐渐取代传统拔牙术."}
{"id": "p33018", "text": "Care Dose4D联合Care kV技术降低CT辐射剂量精准性的实验研究\t目的 应用双源CT对贵州小型猪胸部行不同方案扫描,探讨Care Dose 4D联合Care kV技术降低辐射剂量的精准性.材料与方法 对10只经冠状动脉栓塞造模后的贵州小型猪胸部重复行A、B、C3组CT扫描,A组为常规扫描,100 kV/120 mAs;B组开启Care Dose 4D扫描,电压100 kV、参考电流120 mAs;C组开启Care Dose4D、Care kV扫描,参考电压100 kV、参考电流120mAs,其余条件保持不变.比较A、B、C3组实际扫描管电流、管电压、辐射剂量及图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分等.结果 A、B、C3组实际扫描管电流、管电压及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组有效剂量(ED)降低约13.89％,C组ED降低26.85％;图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规扫描比较,Care Dose 4D联合Care kV技术能大大降低辐射剂量并保证图像质量."}
{"id": "p33019", "text": "不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响\t目的:探讨不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响.方法:选取2016年2-11月拟行无痛宫腔镜手术的住院患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为P、N1、N2、N3组,各30例.4组患者均进行常规的术前准备,N1、N2和N3组患者分别于1～2 min内缓慢给予盐酸纳布啡注射液0.05、0.10、0.15 mg/kg,iv;注射3 min后,4组患者均给予2％盐酸利多卡因注射液2 mL,iv+丙泊酚注射液1 mg/kg,iv(40 mg/10 s),再缓慢推注(10 mg/10 s)丙泊酚注射液至患者睫毛反射消失、呼之无应答;术中丙泊酚注射液均以6 mg/(kg·h)的速度经微泵输注维持麻醉至手术结束.观察入室时(T0)、丙泊酚推注前(T1)、丙泊酚推注完毕即刻(T2)、扩宫颈时(T3)、手术结束时(T4)和麻醉苏醒时(T5)4组患者的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]和血氧饱和度(SpO2)水平,以及丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量和患者麻醉苏醒时间和麻醉苏醒时数字疼痛分级法(NRS)评分,并记录术中及麻醉恢复期的不良反应发生情况.结果:4组患者丙泊酚维持剂量、总给药时间及体动反应、低血压、窦性心动过缓和恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T0时,4组患者血流动力学参数及SpO2比较,差异均无统计学差异(P>0.05).与T0时比较,4组患者SBP在T2时显著降低,N1组在T3、T4时显著降低,N2组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者DBP在T2时显著降低,N1组在T3～T5时显著降低,N2组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);P组患者在T3时HR显著降低,N3组在T5时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者SpO2在T2时显著降低,N3组在T3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);N3组患者T1时SpO2显著低于P组,在T2时显著低于其余各组,在T3时显著低于P组和N1组,差异均有统计学意义(P<0.05).与P组比较,N2、N3组患者丙泊酚诱导剂量、总剂量、单位时间剂量及NRS评分均显著降低;N1、N2和N3组麻醉苏醒时间均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与N1组比较,N2、N3组丙泊酚诱导剂量、总剂量、单位时间剂量和NRS评分均显著降低,麻醉苏醒时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与N2组比较,N3组丙泊酚诱导剂量、总剂量均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与P组比较,N3组患者头晕发生率显著增加;与P、N1和N2组比较,N3组患者低氧血症发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.10 mg/kg的纳布啡联合丙泊酚用于宫腔镜手术既能达到良好的麻醉和镇痛效果,又具有较高的安全性."}
{"id": "p33020", "text": "痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察\t目的观察痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将 57例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予左氧氟沙星静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效确切."}
{"id": "p33021", "text": "参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响\t目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血液流变学的影响.方法 105例 CHF患者随机分为 A、 B两组,均予西医常规治疗, A组加用参麦注射液静滴.结果 A组疗效及心功能、血液流变学指标的改善均优于 B组,且治疗期间未见参麦注射液引起的明显不良反应.结论参麦注射液有增强心功能和改善血液流变学指标的作用,是治疗 CHF的一种有效而安全的药物."}
{"id": "p33022", "text": "脑梗死的中医病机及临床研究近况\t脑梗死是危害中老年人的常见病、多发病,具有高发病率、高致残率、高复发率、低死亡率的特点.近年来,中医药治疗脑梗死的研究取得了很大进展.现综述如下."}
{"id": "p33023", "text": "清热化湿通络法治疗痛风性肾病35例\t痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害.随着人们生活水平的提高,蛋白质及富含嘌呤成分食物摄入量明显增加,导致痛风及痛风性肾病的发病率不断升高,已引起肾病学者的高度重视.笔者在2001年～2004年间,采用清热化湿通络法治疗痛风性肾病患者35例,取得了较显著疗效,现报道如下."}
{"id": "p33024", "text": "某妇幼保健院医院感染横断面调查\t目的 了解某妇幼保健院医院感染现况,对引起医院感染的相关因素进行调查与分析.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与查阅病历相结合,对该院2012年4月11日0︰00-24︰00所有住院患者进行调查.结果 应查人数769例,实查769例,实查率100.00%.发现医院感染12例,医院感染现患率为1.56%;现患率居前3位的科室分别为产科重症监护室(8.33%)、儿内科(5.08%)及新生儿重症监护室(3.08%).调查日抗菌药物使用率为44.10%(351/796),其中治疗用药者病原学送检率为60.90%(81/133),医院感染患者病原学送检率为66.67%(8/12).检出1株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和1株多重耐药菌.241例预防性使用抗菌药物者中,233例(96.68%)术前用药控制在0.5～2 h,8例(3.32%)术前用药时间＞2 h.结论 医院感染现患率调查,有利于了解医院感染发生情况和采取相应控制措施.该院检出了多重耐药菌,需引起高度重视."}
{"id": "p33025", "text": "富血小板血浆复合自体松质骨微粒修复兔下颌骨缺损的实验研究\t目的 探讨富血小板血浆和自体松质骨微粒复合物在颌骨缺损修复中的作用.方法 在21只兔双侧下颌骨缺损模型中,按照完全随机化原则,一侧选用富血小板血浆和自体松质骨微粒复合物修复骨缺损,作为实验组;另一侧单纯以松质骨微粒修复,作为对照组.术后2、4、8周,分别处死7只实验动物,分别对标本进行大体、X线摄片、组织病理切片镜下观察.根据Lane-Sandhu骨移植X线片评分标准和骨移植组织学评分法,对X线检查结果和组织学病理切片镜下观察结果进行量化和统计学处理.结果 实验组和对照组手术创口均一期愈合.术后不同时期,实验组新生血管的量、新生纤维组织、新生骨质均较对照组多.实验组和对照组评分结果有显著性差异.结论 富血小板血浆能够促进颌骨缺损的愈合和成骨;富血小板血浆复合自体松质骨微粒可用于颌骨缺损修复."}
{"id": "p33026", "text": "灵龟八法治疗风邪袭络证偏头痛临床研究\t目的 对比灵龟八法治疗风邪袭络证偏头痛与辨证取穴法的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予灵龟八法治疗,对照组予辨证取穴治疗,两组进行临床疗效对比观察,并检测患者治疗前后十二井穴、八脉交会穴的皮肤穴位导电量.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,经导电量测量显示不平衡的经脉转平衡率亦比对照组高.结论 灵龟八法针刺治疗风邪袭络型偏头痛的临床疗效优于辨证取穴法,且灵龟八法治疗风邪袭络证偏头痛的具有操作简便、患者易于接受的优势."}
{"id": "p33027", "text": "国内聋病基因研究取得新进展\t根据中国残疾人联合会抽样调查统计数据,中国现有各类残疾人总数约6000万人,这其中听力语言残疾者就有2057万,占34.3%;而世界卫生组织的一项区域性统计显示,在全世界范围内有轻度听力损失近6亿人,中度以上的听力损失2.5亿人[1].在影响人类生存质量的各种形式的残疾中,听力语言残疾性疾病高居榜首."}
{"id": "p33028", "text": "自拟健肺胶囊联合孟鲁斯特治疗哮喘缓解期肺肾气虚证临床研究\t目的 观察补肺益肾中药(健肺胶囊)联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者肺功能及临床症状的影响。方法 将60例哮喘缓解期(肺肾气虚)患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例予以孟鲁斯特治疗，治疗组30例在对照组的基础上加用补肺益肾中药(健肺胶囊)。结果 治疗组症候积分及肺功能改善情况优于对照组。结论 健肺胶囊联合孟鲁斯特能明显改善哮喘肺功能及中医证候积分。"}
{"id": "p33029", "text": "盐酸文拉法辛合成路线图解\t盐酸文拉法辛(venlafaxine hydrochoride,1),化学名为(士)-1-[2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧基苯基)-乙基]环己醇盐酸盐,是由美国Wyeth-Ayerst公司开发的全球首个选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂类抗抑郁药,1993年获得美国FDA批准上市.本品含有1个手性中心,其左旋异构体对NE摄取抑制活性更强,而右旋异构体对5-HT的抑制活性更强,因此该药以消旋体形式上市[1].1具有独特的化学结构和神经药理学作用,能有效抑制脑内突触前膜对5-HT和NE的再摄取,对多巴胺的再摄取也有轻微抑制作用,但对单胺氧化酶无抑制作用.本品口服吸收良好,起效快,不良反应少,临床适用于各类抑郁症[1,2]."}
{"id": "p33030", "text": "气相色谱法测定氯乙烯单体含量的不确定度评定\t评价了YBB00142003氯乙烯单体测定法的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.该分析方法的测量不确定度为0.06mg/kg,即被测聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯固体药用复合硬片中,氯乙烯的含量为(0.32±0.06)mg/kg(k=2)."}
{"id": "p33031", "text": "心痛方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察及其对黏附分子的影响\t目的 观察心痛方治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结气滞证的临床疗效,并从抑制黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的表达来探讨心痛方的疗效机制.方法 将80例UA患者按随机原则分为治疗组(心痛方加西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗),每组40例,疗程均为4周,进行临床疗效观察,包括治疗前后中医证候改变、心绞痛发作的程度、硝酸甘油用量、心电图变化等;并检测UA患者治疗前后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 治疗组UA患者的临床证候、心电图总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),治疗组对缓解心绞痛、硝酸甘油停减率、改善中医证候的效果以及降低ICAM-1、VCAM-1水平明显优于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结气滞证有良好的临床疗效,能降低ICAM-1及VCAM-1水平,提示该方能干预黏附分子,从而抑制炎症反应."}
{"id": "p33032", "text": "中西医结合治疗肺心病急性发作期33例临床观察\t目的观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 63例随机分为治疗组与对照组,均予以西医常规处理,治疗组加用补肺脾肾、祛痰化瘀中药.结果治疗组总有效率高于对照组;两组症状均有改善,而治疗组咳嗽、气喘、痰液粘稠、食欲不振、乏力改善优于对照组;治疗组 PaO2改善亦优于对照组;两组肺功能改善相近.结论中西医结合治疗肺心病急性发作期可明显改善患者症状,提高临床疗效."}
{"id": "p33033", "text": "福多司坦颗粒的HPLC测定\t建立了HPLC法测定福多司坦颗粒含量和有关物质.用C18色谱柱,甲醇-0.05mol/L戊烷磺酸钠溶液(pH 2.0)(10:90)为流动相,检测波长205nm.福多司坦在60～300μg/ml浓度范围内线性关系良好,方法平均回收率为99.7%,RSD为0.40%."}
{"id": "p33034", "text": "口腔鳞状细胞癌患者血清TSGF、SCC-Ag、CEA的表达及其临床意义\t目的 探讨联合检测血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF) 、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及癌胚抗原(CEA)在口腔鳞状细胞癌诊断中的价值.方法 采集58例口腔鳞状细胞癌患者、36例口腔良性肿瘤患者及30例健康人血液,分别检测血清中TSGF、SCC-Ag和CEA含量.结果 口腔鳞状细胞癌组TSGF、SCC-Ag、CEA含量明显高于口腔良性肿瘤组和健康组(P< 0.05).口腔鳞状细胞癌组TSGF、SCC-Ag、CEA阳性率分别为74.14%、55.17%、24.14%,联合检测阳性率为86.21%.结论 血清TSGF、SCC-Ag、CEA分别检测对口腔鳞状细胞癌的诊断有一定意义,联合检测提高口腔鳞状细胞癌的诊断率."}
{"id": "p33035", "text": "牙冠延长术的护理配合\t目的 通过在牙冠延长术的手术配合中总结出护理体会,从而获得更为理想的手术效果.方法总结了105例牙冠延长术的手术配合及护理体会.结果 手术顺利,愈合良好.结论良好的护理配合可以缩短手术时间,提高手术的质量,防止意外发生,减轻患者的痛苦,从而获得更为理想的手术效果."}
{"id": "p33036", "text": "中西医结合治疗手足口病203例疗效观察\t目的 探讨中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 将400例手足口病例分成西医组和中西医结合组,西医组197例采用利巴韦林等常规治疗,中西医结合组203例在西医组治疗的基础上口服手足口1号方,然后观察对比.结果 两组在平均住院日、用药后热程、口腔溃疡好转时间、疱疹消退时间方面比较均存在统计学差异(P＜0.05);经分层分析后两组间有口腔溃疡者平均住院日、用药后热程、疱疹消退时间比较均存在统计学差异(P＜0.05);两组间无口腔溃疡患者疱疹消退时间比较存在统计学差异(P＜0.05),平均住院日、用药后热程比较无统计学差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗手足口病,特别对口腔有溃疡的手足口患儿临床疗效确切,安全性高,优于单纯西药治疗,值得临床推广."}
{"id": "p33037", "text": "肺动脉高压时肺小动脉弹性蛋白的表达变化\t研究脉动脉压力对肺小动脉壁原弹性蛋白表达与分布的影响以帮助阐明先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(肺高压)肺血管重建的发病机制.将15例患儿分为对照组(组1)、先心病高肺血流组(组2)及先心病肺高压组(组3).用免疫组化技术研究弹性蛋白在肺小动脉壁的含量与分布以了解弹性蛋白的合成情况,用原位杂交技术在转录水平研究肺小动脉壁原弹性蛋白mRNA的表达分布.结果:各组患儿间年龄比较无差异.组2、组3间肺动脉压力有显著差异(P＜0.01),Qp/Qs无差异(P＞0.05).原位杂交;组1、组2均未见阳性信号表达,组3有不同程度表达,其阳性率与肺动脉压力呈正相关(r＝0.89,P＜0.01),而与肺血流量无关r&＝-0.59,P=0.08＞0.05).表达部位主要集中于肺小动脉的外膜及其周围.免疫组化:组1组2各例阳性显色主要集中于血管壁中层内外弹力层区域,组3外膜及其周围还可见不同强度及区域大小的阳性信号区.结论,左向右分流型先心病肺高压时出现原弹性蛋白mRNA再表达且蛋白积聚位置异常,肺血管壁高张力(高压力)是弹性蛋白合成增加的主要促成因素.这对阐明先心病肺高压肺血管重建的发病机制有重要作用."}
{"id": "p33038", "text": "第五届亚洲神经外科医师大会会议纪要\t由亚洲神经外科医师协会主办,印度尼西亚神经外科协会承办的第五届亚洲神经外科医师大会于 2004年 1月 12～ 15日在印度尼西亚雅加达召开.与会代表包括亚洲各国神经外科和神经介入等学科的专家学者共计六百余人,大会还特邀了世界神经外科联合会 (WFNS)官员及来自德国、法国、意大利和澳大利亚的专家.由大会资助的免费参会的青年神经外科医师达 120余人.本次会议主席为印度尼西亚的 Eka J. Wahjoepramon医学博士.大会仍然本着发展亚洲神经外科水平的宗旨,并进一步为亚洲青年神经外科医生提供开阔眼界、丰富知识的机会.在为期 4天的会议上,各国神经外科同行欢聚一堂,以专题报告、自由交流等多种形式开展学术交流,报告当前各专业领域的最新进展,展望亚洲神经外科发展的光明前景."}
{"id": "p33039", "text": "微分脉冲伏安法测定奥美拉唑片中主药含量\t目的:建立以微分脉冲伏安(DPV)法测定奥美拉唑片中奥美拉唑含量的方法.方法:分析了奥美拉唑不同电化学分析方法下的不同伏安行为,确定最佳分析方法及条件.结果:最佳分析方法为DPV法,在0.1mol/L醋酸-醋酸钠(HAc-NaAc)缓冲液中奥美拉唑检测浓度在1.0～40.0mg/L范围内与该峰电流值呈良好的线性关系(r=0.9 904),其最低检测限为0.19mg/L,回收率为99.3%～102.0%.结论:DPV法测定奥美拉唑含量灵敏度较高,检测限较低,可望成为标准测试方法."}
{"id": "p33040", "text": "瑞芬太尼控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍和血清S100β蛋白的影响及二者相关性分析\t目的：；观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白的影响，并考察二者的相关性。方法：前瞻性选择2014年1月－2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例，采用随机数字表法分为CH组与非CH组，各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉；CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70％～80％；非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度，分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：CH组患者术中失血量明显少于非CH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性（r＝0.9927，P＝0.0013）。结论：瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者，可减少术中失血量，但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。"}
{"id": "p33041", "text": "颅内静脉窦血栓形成患者头痛表现的临床分析\t目的：分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成（CVST）患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像（MRV）或DSA确诊CVST患者的临床资料，包括主要临床表现及影像学检查结果。按发病时间将患者分为急性组（≤3周）32例；慢性组（＞3周）19例。结果（1）51例患者首次发病年龄集中在20～40岁，且以女性多见。在诸多首发症状中，头痛居首位，占84.3％（43/51）；以单纯头痛为首发症状占52.9％（27/51），以头痛伴有其他症状为首发症状（如眼科症状、偏瘫、失语等）占31.4％（16/51），以其他症状（如癫痫、偏瘫、眼科症状等）为首发症状占15.7％（8/51）。（2）急性组以单纯头痛为首发症状的构成比高于慢性组，差异有统计学意义（分别为65.6％和31.6％，P＜0.05），而慢性组以头痛合并其他症状为首发症状的构成比高于急性组（P＜0.05）。另外慢性组首发症状包括眼科症状的发生比例高于急性组（P＜0.01）。（3）对43例头痛患者进行分型，钝痛或胀痛者占72.1％（31/43），炸裂样痛占11.6％（5/43），其他性质痛占16.3％（6/43）。两组差异无统计学意义（P均＜0.01）。结论对年轻的既往无偏头痛病史患者，尤其是育龄期妇女，突发进行性加重或不典型头痛的患者，以及特发性颅内压增高的患者应提高警惕，应把CVST作为一个重要的诊断考虑。"}
{"id": "p33042", "text": "低流行区HIV/AIDS管理模式探讨\t目前,我国艾滋病(AIDS)的流行已进入快速增长期,疫情已从高危人群向一般人群扩散,从局部散发转向全面扩散流行.做好艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的管理是落实国家\"四免一关怀\"政策、控制艾滋病传播流行的关键措施.人们对AIDS的恐惧和歧视,使基层疾病预防控制机构开展HIV感染者/AIDS病人管理工作带来很大困难.近年来,杭州市萧山区结合艾滋病防治的特点和本地实际,逐步建立和完善以\"科学化防治、规范化管理、人性化服务\"(简称\"三化\")为主要内容的管理模式,走出了一条在艾滋病低流行区抓好HIV感染者/AIDS管理的新路子."}
{"id": "p33043", "text": "大黄对危重病胃肠功能障碍保护作用机理的研究进展\t胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一,也是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现.有效防治胃肠功能障碍是防止MODS发生发展,降低MODS病死率的关键."}
{"id": "p33044", "text": "MDR1 C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物使用量的影响\t目的:探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物(地佐辛联合舒芬太尼)使用量的影响.方法:选取2014年1月-2016年2月在天津市人民医院和天津港口医院行关节置换术的患者300例,术后给予地佐辛+舒芬太尼联合镇痛.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定其MDR1 C3435T多态性,比较不同基因型患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静程度(Ramesy)评分、地佐辛+舒芬太尼的使用量,以及不良反应发生情况.结果:300例患者中,MDR1 C3435T CC、CT和TT基因型分别有100例(33.3%)、102例(34.0%)和98例(32.7%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).各基因型患者术后0、24、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见镇静过度者.CT、TT基因型患者术后0~24、>24~48 h地佐辛+舒芬太尼的使用量均显著低于CC基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CT与TT基因型上述各时间段药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TT基因型患者术后恶心呕吐(PONV)及总体不良反应发生率均显著低于CC、CT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CC与CT基因型患者PONV及总体不良反应发生率,以及各基因型患者瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在达到相似镇痛、镇静效果的前提下,MDR1 C3435T突变型患者对地佐辛+舒芬太尼的耐受性更低,所需剂量更少,且不良反应发生率更低.该基因型可作为临床个体化治疗的参考指标."}
{"id": "p33045", "text": "150例腰椎管狭窄症中药内服外敷疗效观察\t随着我国人口老龄化,脊柱疾病患者日益增多,严重影响老年人身心健康.腰椎管狭窄症就是众多脊柱疾病中较常见的一种,该病的治疗引起社会越来越多的关注.鉴于此,笔者收集整理了150例腰椎管狭窄症保守治疗的患者,取得了满意效果,现报告如下."}
{"id": "p33046", "text": "低温等离子手术治疗分泌性中耳炎的临床研究\t目的：探讨内镜下低温等离子手术（耳内镜下鼓膜打孔术+鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术）治疗“分泌性中耳炎”的疗效，并发症，优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月，由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者，所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组（78例）患者同期行等离子鼓膜打孔术，对照组（78例）行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月，以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比，研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合，两组治愈好转率经比较，p值均<0.001，差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标，对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组，经卡方检验，术后1周p值为0.043，其余均p<0.001，两组患者在并发症的发生率上有显著差别，差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术（腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术+鼓膜打孔术）治疗分泌性中耳炎具有疗效好，创伤小，并发症少，复发率低等优势。"}
{"id": "p33047", "text": "物理技术促进药物经皮吸收的研究进展\t目的:为加强经皮给药制剂的开发与应用提供参考.方法:以\"微针\"\"驻极体\"\"离子导入\"\"经皮给药系统\"\"促渗\"\"Mi-croneedle\"\"Electret\"\"Inotophoresis\"\"Transdermal drug delivery system\"等为关键词,组合查询2001年1月-2017年2月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对促进药物经皮吸收的物理技术的研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献584篇,其中有效文献65篇.常用的单一物理技术促渗方法有微针、驻极体、离子、超声、电致孔、激光、磁场导入、热穿孔.其中,微针经皮给药适用于大分子药物(如皮肤渗透率较低的多肽、蛋白质和疫苗等);微针的针体长度、形状以及硬度、针壁厚度、载药量、滞留时间和体内降解问题是今后重点的研究对象.驻极体对离子型药物和非离子型药物都有良好的透皮促渗作用,但对离子型药物效果更佳;国内对于驻极体促渗的实验研究少,目前其临床应用无相关报道.离子导入、电致孔促渗在中药中的运用较热门,适用于电离性能较好的小分子药物(如胰岛素),但依赖带电装置及能量的特点导致推广受限.离子导入适用于慢性疾病如癌症和糖尿病的治疗;今后研究重点在于明确导入体内发挥作用的主要成分及其作用机制.超声导入主要适用于水溶性好的药物(如多肽和蛋白质);加强系统的安全性研究以及空化作用的机制研究、改善装置设计缺陷是今后研究的重点.利用激光破坏表皮的屏障作用促进药物经皮吸收,在医药领域应用前景良好.目前磁场导入与热穿孔技术促渗的国内外相关文献报道较少,今后的重点是加强这两者的机制、优化装置性能研究以及解决安全性问题.两种或多种物理技术的联用尽管能大大提高药物经皮透过率,但制作的复杂性和高成本是亟需突破的难题."}
{"id": "p33048", "text": "金水相生论治更年期综合征\t更年期是女性的正常生理过程.中老年妇女因卵巢功能衰退、机体衰老、雌性激素水平下降,导致内分泌、神经、免疫等系统功能紊乱,出现月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪不稳、身痛、腰膝酸软、皮肤干燥瘙痒、色素沉着以及生殖器官与性功能的变化等一系列症状,称之为更年期综合征,现称围绝经期综合征,中医称为绝经期前后诸证."}
{"id": "p33049", "text": "十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水疗效观察\t目的 观察十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在西医常规处理(护肝、白蛋白、限钠)基础上采用大枣煎汤内服加中药(芫花、甘遂、大戟、葱白)敷脐神阙穴治疗;对照组在西医常规处理基础上加用速尿及安体舒通片利尿治疗.连续治疗10d,复查B超了解腹水情况.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 十枣汤敷脐神阙穴治疗肝硬化腹水简便安全,疗效确切."}
{"id": "p33050", "text": "抗粘放菌Ⅰ型菌毛单克隆抗体抗粘附作用的研究\t目的:为了解抗粘放菌Ⅰ型菌毛单抗的抗粘附机理,在提取和鉴定抗粘放菌Ⅰ型菌毛单克隆抗体和多克隆抗体的基础上,进行了抗粘附作用的研究.方法:实验采用体外抗体阻断粘放菌5519和5951对牙釉质片的粘附,并结合扫描电镜和Ca++测定方法进行.结果:结果显示,单克隆和多克隆抗体能有效地阻断粘放菌5519对牙釉质片的粘附.扫描电镜发现未经抗体处理的牙釉质片表面粘附大量的细菌,而经抗体处理的牙釉质片表面细菌粘附明显减少,与牙釉质表面脱矿程度及钙离子浓度差异结果相吻合.结论:这些结果提示,Ⅰ型菌毛主要介导细菌对牙釉质片的粘附,抗Ⅰ型菌毛的抗体可以有效地阻断细菌的粘附."}
{"id": "p33051", "text": "颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的血管内支架成形治疗及随访研究\t目的: 探讨颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的经皮血管内支架成形术的治疗及术后随访效果.材料和方法: 96例颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影检查诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行血管内支架成形术治疗.结果: 96例颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄术后狭窄段的直径均较术前扩大,其中87例达到正常管径的60%以上,9例达到40%,有症状的90例术后临床脑缺血症状和体征均明显改善.全部患者无并发症发生.电话随访2～35个月,均未再发生脑缺血,其中超声复查颈动脉22例(27次),DSA复查10例,无再狭窄发生.结论: 经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄的简便、安全、有效的方法之一,3年内随访效果较好,大宗病例的更长时间的随访结果有待进一步观察."}
{"id": "p33052", "text": "改良负压封闭引流联合中药化腐生肌法在慢性溃疡治疗中的应用\t负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)[1]是加速创面愈合及创伤修复的新方法和新技术.我科专门从事创面修复的研究,自2008年以来运用改良的负压封闭引流技术联合中药化腐生肌法治疗各种慢性溃疡、难愈性创面、褥疮及糖尿病足等近百例,取得了满意的疗效,比单独采用负压封闭引流或中药化腐生肌法换药疗效明显提高.现将其介绍如下."}
{"id": "p33053", "text": "黄山贡菊水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响\t目的 检验黄山贡菊水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响.方法 将黄山贡菊制成水煎剂,小鼠分为正常对照组、冷激对照组、冷激贡菊饲喂组(5,10,20 mg/ml)连续饲养20 d,于第21天测量血压,取血清检测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白含量.结果 冷激对照组血压与正常对照组相比差异极显著(P<0.001),冷激贡菊饲喂组(5,10mg/ml)与正常对照组相比差异不显著(P>0.05).冷激对照组甘油三酯、胆固醇含量高于正常对照组,高密度脂蛋白含量低于正常对照组,但差异不显著(P>0.05);冷激贡菊饲喂组血脂含量与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 黄山贡菊水煎剂有降低血压和调节血脂含量的作用."}
{"id": "p33054", "text": "2-噻吩乙酸的合成\t噻吩经氯甲基化、氰化反应得到2-噻吩乙腈,再经水解得到2-噻吩乙酸,总收率53%."}
{"id": "p33055", "text": "腹部实质脏器创伤性出血的介入栓塞治疗\t目的: 探讨腹部实质脏器创伤性出血的介入栓塞方法和效果.材料和方法: 回顾性分析21例介入栓塞治疗腹部实质脏器创伤性出血,及其栓塞方法、治疗效果和临床价值.结果: 21例经介入栓塞治疗后出血立即停止,1例用明胶海绵栓塞后发生再出血,用钢圈/明胶海绵栓塞的病例均无再出血.结论: 介入栓塞术是治疗腹部实质脏器创伤性出血的有效方法."}
{"id": "p33056", "text": "腮腺良性肿瘤部分切除术的临床探讨\t目的：观察腮腺良性肿瘤部分切除术与传统腮腺浅叶切除术术后并发症的比较，探讨部分切除术的合理性。方法选择腮腺浅叶良性肿瘤患者103例，其中53例采用腮腺部分切除术治疗，在距肿瘤边界0．5～1．0 cm 处的正常腺体内切除肿瘤，保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经分支。50例采用传统腮腺浅叶切除术。随访0．5～5年，观察并比较（卡方检验）2组并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术术后较少出现面部畸形，腮腺功能良好，相对于传统腮腺浅叶切除术组，Frey综合征、口干、耳垂区麻木以及术后暂时性面瘫、涎瘘等术后并发症发生率均明显减少（P＜0．05）。2组患者术后肿瘤均无复发。结论腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术既能保证腮腺良性肿瘤彻底切除，又可以显著减少各类手术并发症。"}
{"id": "p33057", "text": "慢性低强度应激抑郁症模型大鼠组织中5-羟色胺和色氨酸羟化酶的表达变化\t目的:为抑郁症治疗药物的开发提供依据和思路.方法:将适应性喂养7d的大鼠随机分为正常组、抑郁组和治疗组(氢溴酸西酞普兰1 mg/kg),每组8只,抑郁组和治疗组大鼠每天随机给予1次低强度刺激[夹尾刺激(1 min)、频闪照明刺激(120次/min,12 h)、噪声刺激(4 h)、冰水游泳刺激(1 h)、热水刺激(45℃,1 h)、电击足底(10 Hz,1 mA,每次间隔100 ms,100次)、禁食禁水(24 h)],连续21 d建立应激抑郁症模型.分别于适应性喂养第0、7天和应激第7、14、21天称量各组大鼠体质量,检测旷场实验中大鼠的水平移动频率和垂直活动频率.应激结束后,各组大鼠ig相应药物,连续30 d后检测脑、肝、肾组织中5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶(TPH)的表达.结果:与正常组比较,抑郁组和治疗组大鼠从应激第14天起体质量增加趋势减慢(P<0.05).抑郁组和治疗组大鼠应激第14、21天的水平移动频率较前一时间点明显降低(P<0.05或P<0.01),应激第21天的垂直活动频率较前一时间点明显降低(P<0.05或P<0.01);给药30 d后,治疗组大鼠水平移动频率和垂直活动频率较前一时间点明显升高(P<0.01).与抑郁组比较,治疗组大鼠脑、肾组织中的5-HT水平明显增加(P<0.05),脑组织中TPH水平明显增加(P<0.05).结论:应激大鼠模型抑郁症的发生与大鼠脑组织中TPH表达的降低从而导致5-HT水平降低有关,提示TPH可作为抑郁症治疗的靶点."}
{"id": "p33058", "text": "临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的病例分析\t目的：探讨临床药师在新型隐球菌性脑膜炎患者抗真菌治疗中的药学服务方法。方法：临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎患者的药物治疗过程，从协助医师优化抗真菌药物治疗方案、对患者进行药学监护、不良反应处理及用药教育等方面提供药学服务。使用两性霉素B期间，患者出现顽固性低钾血症，临床药师建议医师降低两性霉素B剂量，加用伏立康唑抗真菌治疗。结果：调整抗真菌治疗方案后，患者未再出现低血钾；经系统抗真菌治疗11周后，患者病情较前明显好转。结论：临床药师参与新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的心得是：遵循指南，但不失灵活处理；主动服务，细节保障用药安全。"}
{"id": "p33059", "text": "一种简便的淋球菌保存方法的实验研究\t目的为了经济、简便地贮藏淋球菌以利于对淋球菌进行研究,我们研制了一种主要成份为鲜奶的保存淋球菌的简便方法一鲜奶法.方法用鲜奶法、普通奶粉法和冷冻真空干燥法三种方法同时保存86株淋球菌.结果冷冻真空干燥法一年和二年内复苏,复活率均为100%;鲜奶法一年内复苏,复活率为100%,二年内复苏,复活率为97.7%,上述两种方法明显高于普通奶粉法组(9.3%,1.2%),差异均具有显著性(P＜0.01).结论鲜奶法保存淋球菌具有经济、简便实用、存活率高等优点,是一种较理想的贮存淋球菌的方法."}
{"id": "p33060", "text": "肝靶向前体药物的研究进展\t目前,乙型肝炎、肝癌等疾病之所以缺乏有效的治疗药物,除治疗药物本身的药理作用尚不够理想外,其主要原因就是不能将药物有效的运输至肝脏的病变部位,即肝靶向性差.为提高肝脏的药物浓度以及药物对某些肝脏疾病的疗效和降低毒副作用,国内、外学者针对以肝脏为靶器官的给药系统进行了广泛研究,其中之一即运用前体药物原理提高药物的肝靶向性."}
{"id": "p33061", "text": "牙本质瓷厚度对Ni-Cr合金烤瓷修复体颜色的影响\t目的 探讨牙本质瓷厚度对金属烤瓷修复体颜色的影响.方法 用SHOFU Vintage Halo A2色牙本质瓷粉制作牙本质瓷为不同厚度(0.3mm、0.6mm、0.9mm、1.2mm、1.5mm)的金属烤瓷试件,用色度计测量试件的L*、a*、b*值,并计算其⊿E 和C*ab.比较试件颜色与VITA A2色比色片颜色的差异.结果 随着牙本质瓷厚度的增加,金属烤瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*、b*值逐渐升高,当厚度为1.2mm～1.5mm时与比色片的颜色无明显差异.结论 牙本质瓷厚度的变化对金属烤瓷修复体的颜色有显著影响.牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果."}
{"id": "p33062", "text": "舌诊在银屑病中医辨证中的应用\t<辨舌指南>云:\"辨舌质可决五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深.\"又云:\"舌为心之外候,苔乃胃之明征,察舌可占正之盛衰,验苔以识邪之出入.\"可见舌质的色泽可以反映皮肤病内蕴血热之深浅,舌苔的厚薄可以体现湿热之轻重,舌体之胖瘦暗嫩可辨正气之盛衰.本人在辨证治疗银屑病时,在四诊合参的基础上,注重参考舌象而决定处方配伍,疗效满意,现将自己的体会总结如下,以飨同道."}
{"id": "p33063", "text": "经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄准确性的研究\t目的 评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(＜50%)、中 (50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确?方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管).行TCD检查,并记录MCA狭窄段,狭窄近、远段的收缩期峰值流速(PSVst、PSVpro、PSVpro)及狭窄段平均流速(MFVst);计算PSVst/PSVpro、PSVst/ PSVpro.以DSA结果为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,确定诊断不同程度MCA狭窄的最佳参数界值,并分析不同参数诊断MCA狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 ①DSA显示,523支MCA中,正常血管及轻、中、重度狭窄的血管分别为168、61、71及223支.②以140 cm/s ≤PSVst＜180 cm/s和90 cm/s≤MFVst＜120 cm/s作为诊断MCA轻度狭窄的界值时,准确性最高,分别为87.3%(200/229支)和84.7%(194/229支).③以180 cm/s≤PSVst＜220 cm/s、120 cm/s≤MFVst＜150 cm/s、2.0≤PSVst/PSVpro＜3.0、1.8≤PSVst/PSVpro＜2.0作为诊断MCA中度狭窄界值时,准确性最高,依次为89.0%(267/300支)、87.7%(263/300支)、87.7%(263/300支)、85.7%(253/300支).④以PSVst≥220 cm/s、MFVst≥150 cm/s、PSVst/PSVpro≥3.0及PSVst/PSVpro≥2.0作为诊断MCA重度狭窄界值时,诊断准确性最高,依次为88.0%(460/523支)、87.4%(457/523支)、88.9%(465/523支)及83.9%(439/523支).与上述参数比较,联合PSVst≥220 cm/s和PSVst/PSVpro≥3.0诊断MCA重度狭窄,可提高诊断的特异性(92.3%).结论 以DSA为参照标准,TCD诊断不同程度MCA狭窄的准确性较高.联合PSVst和PSV/PSVpro是鉴别MCA重度狭窄的重要指标."}
{"id": "p33064", "text": "蚕丝蛋白液与聚乙烯醇作为骨缺损修复材料的性能比较\t目的 探索不同材料与丝素蛋白液(SP)及聚乙烯醇(PVA)水凝胶混合后制成材料的理化、生物性能.方法 取羊椎骨粉和纳米级羟基磷灰石,分别与丝素蛋白溶液、PVA水凝胶以及丝素蛋白复合PVA溶液混合,通过抗溶解性、压缩力、剪切力及材料细胞毒性的检测,分析比较各组材料的机械生物性能.结果 ①抗溶解性检测:丝素蛋白溶液混合材料72 h后均达到Ⅲ级溶解,丝素蛋白复合PVA溶液混合材料力学性能优于单纯丝素蛋白组;②力学性能检测:丝素蛋白溶液的力学性能较弱,PVA力学性能优良,丝素蛋白溶液混合PVA后力学性能可增强.各组间差异有统计学意义,抗压缩力F=333.667,P＜0.05,抗剪切力F=59.997,P＜0.05;③材料体外细胞毒性检测:各组毒性均为0级或1级,丝素蛋白溶液/骨粉组、PVA/骨粉组、丝素蛋白复合PVA溶液/骨粉组、丝素蛋白溶液/NHA组、PVA/NHA组、丝素蛋白复合PVA溶液/NHA组均无细胞毒性,单纯丝素蛋白溶液混合粉剂材料细胞相容性更好.结论 丝素蛋白具有良好的生物相容性,但力学性能欠佳,可以将蚕丝蛋白混合其他材料作为组织工程骨研究的新方向."}
{"id": "p33065", "text": "HIV脑炎的CT表现\t目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现.结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例.结论:CT是HIV脑炎最常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查."}
{"id": "p33066", "text": "EB病毒LMP2A特异性CTL的体外诱导及分析\t用EBV-LMP2A重组痘苗病毒(rVV-LMP2A)转染人树突状细胞(DC),转染后的DC分别在第1、7、14天刺激相同MHC背景的T细胞,在IL-2作用下诱导LMP2A特异性CTL.用LDH释放法检测CTL杀伤活性;流式细胞术(FACS)检测CTL诱导分化过程中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+等细胞的分群变化;RT-PCR检测细胞分化过程中FasL mRNA表达;生物活性法检测功能性细胞因子IFN-γ的分泌.结果显示本法诱导的CTL对靶细胞有特异性杀伤活性,第2次和第3次DC刺激后杀伤活性有所上升;在CTL诱导分化的第7、14、21天细胞分群以CD4+、CD8+细胞为主;RT-PCR证实所诱导的细胞内有FasL mRNA的表达;随细胞培养天数的增加IFN-γ分泌增加,在第14天达到较高水平.研究表明重组痘苗病毒载体rVV-LMP2A转染的DC刺激T细胞可诱导出EBV-LMP2A特异性CTL."}
{"id": "p33067", "text": "从低氧生物学角度探讨益气化瘀法在PIH防治中的研究思路\t本文从低氧生物学角度探讨益气化瘀法在妊娠高血压综合征(PIH)防治中的研究思路,提出基于低氧诱导因子1α(HIF-1α)是一个在介导多细胞和系统对缺氧和缺血稳态反应中发挥着关键性作用的核转录因子,认为随着基础研究的不断深入HIF-1α作为调节靶点可能成为PIH预防和治疗的新途径,而从这一角度研究益气化瘀法防治PIH的作用机制可能取得突破性进展."}
{"id": "p33068", "text": "HPLC法同时测定茵胆平肝胶囊中6种成分的含量\t目的:建立同时测定茵胆平肝胶囊中绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Wonda SilTM-C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长分别为325 nm(绿原酸和阿魏酸)、250 nm(栀子苷和甘草酸铵)、275 nm(龙胆苦苷和黄芩苷),柱温为30℃.结果:绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵检测进样量线性范围分别为0.087~3.480μg(r=0.9998)、0.201~8.040μg(r=0.9997)、0.200~8.000μg(r=0.9995)、0.016~0.640μg(r=0.9999)、0.105~4.200μg(r=0.9999)、0.028~1.120μg(r=0.9995);定量限分别为1.31、0.75、1.14、1.25、0.94、0.98 ng,检测限分别为0.87、0.67、0.96、0.93、0.60、0.88 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.9%~101.9%(RSD=0.7%,n=6)、98.7%~100.9%(RSD=0.9%,n=6)、98.1%~101.5%(RSD=1.4%,n=6)、98.5%~101.3%(RSD=1.3%,n=6)、98.5%~101.7%(RSD=1.2%,n=6)、98.2%~101.4%(RSD=1.2%,n=6).结论:该方法简便、结果准确,适用于茵胆平肝胶囊中绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵含量的同时测定."}
{"id": "p33069", "text": "辨证治疗糖尿病性眼底出血27例\t糖尿病为一种多发病,而糖尿病眼病出血是糖尿病的严重并发症之一,已成为眼科主要致盲眼病.糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于祖国医学之\"视瞻昏渺\"、\"血灌瞳神\"、\"暴盲\"范畴,在眼部多表现为视网膜出血、视网膜前出血、玻璃体积血,糖尿病视网膜病变的程度随糖尿病病程延长而加重.笔者依据中医理论进行辨证治疗,收到较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p33070", "text": "哈尔滨市特殊人群梅毒艾滋病血清学监测分析\t目的了解哈尔滨市服刑人群、劳教人员、羁押人员梅毒、艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法对调查对象进行询问调查后,采静脉血检测梅毒、抗-HIV.结果检测1 942名特殊人群梅毒、抗-HIV,检出感染梅毒34人,检出率为1.75%;检出HIV感染1人,检出率为0.05%.结论特殊人群不仅是犯罪人员,也是梅毒、HIV感染高发人群,今后对公安部门羁押人员投放前应进行全面的性病、艾滋病检查,定期监测并及时治疗.这样做对控制性病、艾滋病传播具有重要意义."}
{"id": "p33071", "text": "抑制PI3K/PKB信号通路提高胃癌细胞化疗敏感性的研究\t目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂LY294002提高胃癌耐药细胞SGC7901/VCR和亲代细胞SGC7901对化疗药物敏感性的作用及其机制.方法 MTT法分别检测胃癌细胞SGC7901和SGC7901/VCR对化疗药长春新碱(VCR)的敏感性;RT-PCR法和免疫细胞化学法检测LY294002处理前后多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein-1,MDR1)和X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitoRof apoptosis,XIAP)基因和蛋白水平;Western blot法检测LY294002处理前后细胞PKB总蛋白水平和磷酸化水平;并用流式细胞仪检测细胞的凋亡率.结果 2×10-5 mol·L-1 LY294002能明显增加SGC7901和SGC7901/VCR细胞对VCR的敏感性(P<0.01),其IC50分别由(0.20±0.03)和(8.09±0.60) mg·L-1降至(0.05±0.006)和(1.70±0.20)mg·L-1;降低细胞MDR1和XIAP的基因和蛋白水平;降低磷酸化PKB水平,而对其总蛋白水平无影响;LY294002联合VCR用药后细胞凋亡率明显高于单独VCR处理(P<0.01).结论 LY294002通过降低耐药基因MDR1和抗凋亡基因XIAP的表达,提高耐药和非耐药胃癌细胞对化疗药物的敏感性,此过程与抑制PI3K/PKB通路密切相关."}
{"id": "p33072", "text": "北京市石景山区某市场流动人员AIDS知识现状调查\t目的 了解北京市石景山区某市场流动人员的来源、构成、文化水平、艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关知识、对HIV/AIDS患者的态度及其知识来源.方法 对北京市石景山区某市场内外来经商人员进行问卷调查,内容包括流动人员人口学现状、HIV/AIDS相关知识知晓情况、对待艾滋病感染者的态度和主要知识来源等.结果 受访者对HIV/AIDS的性、血液和母婴三种传播途径的知晓率分别达到68.9%、77.1%和72.2%,对AIDS普遍存在恐惧.受访者获得AIDS知识主要是通过电视,只有＜20%的人接受过各种形式的HIV/AIDS相关健康教育.结论 北京市石景山区某市场流动人员大多数为处于性活跃期的年轻人群,收入和文化水平低,对HIV/AIDS相关知识还存在模糊,应当加强AIDS健康教育和大众媒体宣传."}
{"id": "p33073", "text": "经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值\t目的:探讨经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值.材料和方法:根据临床症状与体征,将24例经外科手术证实的宫外孕患者分为无症状组和有显著临床症状组,回顾性分析其声像图特征及临床资料.结果:无症状宫外孕组中,TVUS可清晰显示患者(11/13)的输卵管环征,以输卵管环征诊断宫外孕符合率为84.6%;有显著症状宫外孕组中,所有患者(11/11)未显示输卵管环征,此组宫外孕的诊断须结合临床资料.结论:TVUS对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值."}
{"id": "p33074", "text": "MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用\t目的:试探讨弥散、灌注成像及1H-MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用.材料和方法:对象:肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者28例,男17例,女11例.年龄12～66岁.检查方法:MR弥散、灌注成像和1H-MRS检查.结果:脑肿瘤复发16例,放射性坏死12例.影像表现:脑肿瘤复发:弥散成像信号多样;灌注成像:局部高信号;1H-MRS:Cho上升,NAA下降,以Lip-Lac波升高.放射性坏死:弥散成像信号多样;灌注成像低信号;1H-MRS:Cho、NAA、Cr均较低.结论:MRI弥散、灌注成像及1H-MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义."}
{"id": "p33075", "text": "中药辅助人工肝治疗重症黄疸型肝炎疗效观察\t目的 探讨重症黄疸型肝炎患者采用人工肝血浆置换后加服中药补中益气汤的疗效及机理.方法 24例患者均予内科基础治疗及血浆置换治疗,并予中药补中益气汤口服.治疗期间观察患者临床症状、肝功能、电解质、PTA、血常规等指标,记录不良反应.结果 24例中临床治愈14例,好转9例,治愈好转率为95.8%.结论 人工肝治疗后加用中药补中益气汤能加快降低体内炎性介质,巩固人工肝治疗的效果."}
{"id": "p33076", "text": "生长抑素对猕猴小肠黏膜浆细胞分泌IgA的影响\t目的 探讨肠缺血/再灌注(intestinal ischemia reperfusion,IIR)时生长抑素(somatostatin,SST)对猕猴小肠浆细胞产生IgA的影响.方法 随机将15只猕猴平均分成正常组、IIR及IIR+SST 3组.IIR组在失血20%基础上,夹闭肠系膜上动脉1 h后恢复血液灌流.测定IIR 24 h后外周血及小肠黏膜内生长抑素浓度以及小肠组织内IgA、分泌片、浆细胞和肠腔分泌型IgA的水平.IIR+SST组在夹闭肠系膜上动脉前,持续静滴SST 5 μg·kg-1·h-1,IIR+SST组及正常组(假手术组)其余操作同IIR组.结果 ① IIR后,外周血及小肠黏膜SST明显减少,而在IIR+SST组明显回升(P<0.05).②肠黏膜sIgA的水平在IIR组和IIR+SST组之间没有差异,都明显低于正常(P<0.05).③ IIR组黏膜固有层浆细胞较正常明显减少,伴黏膜固有层IgA的锐减(P<0.05),补充SST后浆细胞(P<0.05)和IgA都明显增加(P<0.01).④黏膜下层浆细胞在IIR组和IIR+SST组都较正常组明显增多(P<0.05),而IgA在IIR后减少(P<0.05),补充SST后明显回升(P<0.01).结论 IIR时,机体内源性SST水平降低,肠道血清型IgA和sIgA均严重匮乏,获得性体液免疫严重受抑;SST可促进IIR时猕猴肠黏膜浆细胞分泌IgA."}
{"id": "p33077", "text": "听觉诱发电位对椎基底动脉短暂缺血性眩晕的诊断及疗效评估\t目的 探讨高刺激率51次/s听觉诱发电位测试诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕(VBTIV)及进行疗效评估的临床意义.方法 正常成年人组50例,排除高血压病、脑动脉硬化等系统疾病,纯音测听、声导抗测试均正常;患者组50例,排除听神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等蜗后病变及良性阵发性位置性眩晕.用丹麦Madsen公司2260型脑干诱发电位(ABR)系统测试.给予交替短声刺激,感觉级75 dB SL,最大输出为130 dB peSPL.分别给予11、21、51、71次/s的ABR测试,左、右耳分别检测.患者组在应用凯时治疗两周后,再用同样方法复查ABR.结果 采用高刺激率51次/s ABR与11次/s ABR的波潜伏期及波间期的差值作为分析参数,患者的各波潜伏期及波间期均较正常人延长,具有统计学意义(P<0.01).应用高刺激率51次/s ABR测试,在波潜伏期、波间期以及波形异常的检出率上比11次/s ABR高.患者经治疗缓解后其波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期比发作期明显缩短(P<0.05).结论 与常规低刺激率ABR相比,高刺激率ABR更有助于VBTIV的诊断.还可以监测VBTIV的预后,评价治疗效果,是VBTIV的客观而敏感的辅助诊断方法."}
{"id": "p33078", "text": "醉鱼草茎叶的化学成分研究\t目的 研究醉鱼草科醉鱼草属植物醉鱼草茎叶的化学成分. 方法 采用AB-8大孔吸附树脂、硅胶层析柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及重结晶等方法,对醉鱼草茎叶的正丁醇部位进行分离和纯化,根据理化性质及波谱数据对得到的化合物进行结构鉴定. 结果 从醉鱼草茎叶60%乙醇提取物中正丁醇部位分离得到10个化合物,分别鉴定为:蒙花苷(1)、芦丁(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、芹菜素(5)、橙皮素(6)、红景天苷(7)、齐墩果酸(8)、β-谷甾醇(9)、胡萝卜苷(10). 结论 化合物2~7为首次从该植物中分离得到."}
{"id": "p33079", "text": "介绍一种自制弓丝压入槽沟器械\t在口腔正畸过程中,将弓丝压入托槽槽沟市最基本的操作技术,一般用指甲、口镜柄等压入,我们用自制的弓丝入槽器,操作简便,经济实用,现简单介绍如下. 取一次性口腔器械盒内的探针,用切断钳将探针两端自转弯处剪断,保留1.0～1.5cm长的金属直柄,用锤子将金属柄砸扁,宽约2.2～2.5cm,尖端磨平,用金刚砂车针轻轻磨一浅沟."}
{"id": "p33080", "text": "米格列奈钙有关物质的HPLC法测定\t建立了HPLC法测定米格列奈钙的反式异构体和R-异构体.前者采用C18柱,磷酸(pH 2.5)-乙腈(50∶50)为流动相,检测波长210nm.后者采用OA-3300手性柱,流动相为正已烷-氯仿-甲醇-三氟乙酸(25∶75∶1.5∶0.5),检测波长259nm.米格列奈钙反式异构体和R-异构体的检测限分别为0.08和0.51ng."}
{"id": "p33081", "text": "床位变化对SPECT/CT同机图像配准的影响\t目的 探讨检查床在有、无负重,不同负重状态下,硬件配准误差对单光子发射计算机断层成像技术/计算机体层摄影(SPECT/CT)同机融合图像质量的影响.材料与方法 制作放射线源模型,在检查床有、无负重,负重不同状态下分别进行SPECT/CT图像采集,进行同机图像融合后用图像软件分析并测量SPECT与CT融合图像偏差程度.结果 检查床上0负荷时同机图像融合配准较准确,两种图像中心偏移平均2mm.加载50kg与100kg重量后,床位移动过程中Y轴会出现偏差,最大偏差为4.3mm,平均偏差为2.3mm,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在负重状态下床位变化导致SPECT/CT同机图像融合配准有细微偏差,但不会影响图像融合质量."}
{"id": "p33082", "text": "小儿咳喘灵冲剂质量标准的研究\t目的:测定小儿咳喘灵冲剂中绿原酸的含量,以控制其质量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.流动相为乙腈-水-磷酸(50:400:0.2);流速1.0 ml/min;检测波长为325 nm.结果:绿原酸线性范围0.048 4～0.387 2 μg,r=0.999 2(n=5).绿原酸平均回收率为99.0%,RSD为1.3%(n=6).结论:该法分析简便、灵敏、迅速、准确."}
{"id": "p33083", "text": "刺血疗法对实验性脑缺血大鼠相关脑区HSP70m RNA的影响\t目的 探讨刺血疗法对实验性脑缺血再灌流大鼠相关脑区(大脑皮层和海马区)HSP70 mRNA的影响.方法 复制大鼠脑缺血再灌注模型,并取相应穴位刺血,检测HSP70 mRNA含量.结果 大鼠缺血后刺血组大脑皮层和海马区HSP70 mRNA表达明显增加.结论 刺血可促进脑内HSP70 mRNA表达,通过HSP70调节细胞膜钙离子通道而达到神经保护作用."}
{"id": "p33084", "text": "MHC基因多态性和肿瘤的发生\t人类主要组织相容性复合物(MHC)是一段约3.6 Mb的染色体区段,有220多个基因位点,其中人类白细胞抗原(HLA)等位基因超过2 000个,是迄今所知最复杂、多态态最高的遗传系统.几乎所有的HLA等位基因编码的蛋白质的差别都集中分布在其与抗原肽结合的分子凹槽中.这种差别决定了与抗原肽的结合强度,进而影响抗原肽的提呈,可能是肿瘤易感性的遗传基础之一.以病原微生物感染为诱因的肿瘤、非病原生物直接引起基因或染色体结构变化等原因导致的肿瘤,在与HLA等位基因的易感性上可能存在不同的机制.HLA等位基因的遗传易感性还与人种的遗传背景有关.由于技术上的原因, 目前MHC多态性与肿瘤的遗传易感性研究主要集中在HLA II类等位基因或单倍型.HLA I类及其他MHC区域多态基因的等位基因与肿瘤易感性的研究值得关注.MHC有大量人群频率不一的等位基因和位点之间很强的连锁不平衡,要确定HLA等位基因与肿瘤发生的关系仍有困难,家系分析、群体规模的受累姊妹配对分析可获取更多信息.MHC单倍型和SNP分析相结合有利于准确分析MHC区域基因和肿瘤的关系,并鉴定和分析MHC中的新基因.理解MHC遗传多态性与肿瘤易感性对肿瘤的生物治疗有指导意义."}
{"id": "p33085", "text": "补肾化瘀法治疗慢性苯中毒致白细胞减少19例\t我院 1997年 3月～ 2001年 8月应用补肾生血为主佐以活血化瘀的方法治疗慢性苯中毒致白细胞减少 19例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p33086", "text": "大鼠坐骨神经受压和解压后背根节和脊髓内神经元nNOS表达的变化\t目的:观察坐骨神经受压及解压后大鼠腰段背根节和脊髓内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的变化,借以探讨外周神经源性痛的发病和影响机制.方法:大鼠随机分为压迫组、解压组和对照组,采用聚乙烯管压迫坐骨神经的动物模型,用免疫细胞化学方法并结合计算机图像分析进行研究.结果:与对照组比较,压迫组和解压组腰4-6背根节中nNOS的表达显著增加,相应节段脊髓背角的表达则明显降低;解压组与压迫组比较,背根节中nNOS的表达明显减少,而脊髓背角的已经下调的nNOS表达则回升,但仍然低于对照组水平.结论:NO可能与神经源性痛时在中枢和外周的痛觉敏感性形成和神经系统长时程改变有关."}
{"id": "p33087", "text": "司他夫定含量及有关物质的HPLC测定\t采用反相高效液相色谱法测定了司他夫定的含量及有关物质.采用ODS柱,流动相为水-甲醇(34:66),检测波长266 nm.司他夫定与有关物质的分离度良好.线性范围为8～600μg/ml(r=0.9999).但样品溶液不稳定,宜在2 h内完成测定."}
{"id": "p33088", "text": "静脉性血管瘤\t报告1例静脉性血管瘤.患者男,70岁.左手中指出现一米粒大浅蓝色结节半年余.皮肤科检查:左手中指第2指节屈侧有一面积0.5 cm×0.8 cm浅蓝色结节,质地中等,有轻压痛.组织病理检查示真皮内有许多大小不等的血管腔聚集,多数血管壁较薄,少数血管壁较厚,血管内壁衬以单层血管内皮细胞.部分血管腔内充满红细胞,未见血栓.免疫组化染色示血管壁结蛋白阳性."}
{"id": "p33089", "text": "利多卡因在开髓治疗中的作用\t疼痛、恐惧是阻止患有口腔疾病患者就医的主要原因.随着就医环境的改善,医疗服务水平的提高,患者的恐惧心理逐渐下降.但是,减轻疼痛,使患者轻松治疗,一直是医生关注的问题.慢性牙髓炎是口腔科的常见病,开髓引流治疗也是口腔科医生每天都要进行的常规治疗.本文对慢性闭锁性牙髓炎患者在开髓治疗前是否使用利多卡因,开髓时的疼痛情况进行了比较.发现开髓前使用利多卡因局部麻醉,可以有效减轻治疗中的疼痛."}
{"id": "p33090", "text": "土家族药学特色理论及与中药学的差异\t分别从民族与地域、学科概念与性质、医学基础、学科基本理论(药物命名特点、药性、药物分类)、药物应用(炮制、配伍、禁忌、用量、用药与药物疗法特色)等方面重点阐述了土家族药学的相关特色理论,分析了土家族药学和中药学客观存在的诸多异同之处,揭示了两种药物学体系相互间的一些借鉴意义,并首次定义\"土家族药学\"的概念,以期让学者们更加全面地认识和了解中华民族药物学中的这朵奇葩--土家族药学,为研究与开发民族医药提供切人点和研究思路."}
{"id": "p33091", "text": "局部增粗铸造桩对斜折单根牙固位力和抗折力的影响\t目的：探讨局部增粗的铸造桩对斜折单根牙固位力和抗折力的影响。方法收集新鲜拔除下颌第一前磨牙105颗,从牙冠颊侧釉牙骨质界冠方2 mm、舌侧釉牙骨质界根方2 mm截去牙冠,根管治疗后备用。取60颗牙随机分为4组,3组实验组分别在制作铸造桩时在桩的尖端增粗0.1 mm、0.2 mm和0.3 mm,对照组常规制作铸造桩。将桩加粘结剂敲击就位于对应的离体牙中,体视显微镜观察离体牙有无折裂,然后对无折裂离体牙进行拉力实验。取45颗牙分为3组,分别制作桩尖端增粗0.1 mm铸造桩、常规铸造桩和纤维桩,进行抗折实验。结果桩尖不增粗和增粗0.1 mm组无牙折裂,增粗0.2 mm和0.3 mm组均有牙折裂；桩尖不增粗组与增粗0.1 mm组的固位力有统计学差异(P=0.000),而抗折强度无统计学差异(P=0.134)；两铸造桩组与纤维桩组抗折强度均有统计学差异(P=0.000)。结论铸造桩尖部增粗0.1 mm能增强斜折单根牙固位力,不增加牙折几率。"}
{"id": "p33092", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑囊虫病康复期32例\t目的 观察丹参酮注射液在脑囊虫病康复治疗中的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组34例与对照组32例,均予大剂量口服吡喹酮联合氟美松和苯妥英钠分疗程、间歇治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 丹参酮队磺酸钠注射液在脑囊虫病康复治疗中具有较好的临床疗效."}
{"id": "p33093", "text": "针刺治疗颅脑损伤中电生理的变化\t目的 通过观察脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电功率谱(EEG)的变化,探讨脑损伤昏迷患者有效促醒途径和预测指标.方法 对50例昏迷患者进行针刺疗法,应用BAEP和EEG、GCS评分进行检测评价.结果 所有病例伤后1周内BAEP、EEG全部异常,1周时BAEP、EEG检测出现明显好转的患者1月后意识均有效复苏,2周时BAEP、EEG未见好转的患者1个月后仍有72%处于昏迷状态,GCS<4分的原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤的患者1个月后GCS评分、BAEP及EEG均无显著好转.结论 针刺疗法在一定程度上可以有效促进患者意识的复苏,BAEP和EEG是严重脑损伤的良好预测指标."}
{"id": "p33094", "text": "经下肢对比剂入路提高颈胸段动脉CT血管质量的对比研究\t64排螺旋CT的时间分辨率及空间分辨率使无创性头颈部动脉CT血管成像(CTA)趋于成熟及完善,基本取代了常规数字减影血管造影检查,并广泛应用于临床[1-2].然而,由于临床上常规选择右上肢肘部静脉作为对比剂入路,使颈胸段静脉内直接高浓度对比剂产生伪影干扰,对颈胸段动脉CTA质量造成很大的影响,引起动脉管壁细小病变显示不良、低估粥样硬化斑块体积,导致血管狭窄程度被低估,甚至CT减影失败[3-4].本研究采用经下肢静脉注射对比剂入路,并与常规右上肢肘静脉对比剂入路进行比较,以消除相邻静脉内直接高浓度对比剂伪影的干扰."}
{"id": "p33095", "text": "两种手卫生依从率调查方法的比较\t目的：评价科室兼职感染控制人员（兼职人员）进行手卫生依从性目标性监测的可靠性。方法2014年12月某院医院感染管理科专职人员（专职人员）及兼职人员均采取隐蔽性观察方法进行手卫生依从率调查，前者在上午临床查房、治疗及护理操作高峰时段观察，后者在日常工作中进行观察，比较两种方法调查的数据。结果专职人员调查的医务人员手卫生依从率为36．67％（110／300），低于兼职人员调查的61．90％（533／861）；不同科室、不同手卫生时刻，专职人员调查的手卫生依从率均低于兼职人员调查的数据（均 P ＜0．01）。专职人员与兼职人员的调查结果均显示，血液透析室、重症监护室病房（ICU）的手卫生依从率较高；清洁／无菌操作前、血液／体液暴露后、接触患者后手卫生依从率较高。结论兼职人员调查的手卫生依从率偏高，但不同时刻手卫生依从率的高低与专职人员调查一致，有一定的可取之处。"}
{"id": "p33096", "text": "热休克蛋白调控的研究进展\t热休克蛋白-肽复合物,在机体杀伤肿瘤细胞中发挥了关键的作用,因而以热休克蛋白肽为基础的肿瘤疫苗成为研究的热点.通过热休克处理、细胞因子共孵育等方法,可促进细胞表达热休克蛋白肽;口服某些化合物也能促进机体细胞热休克蛋白肽的表达.这些方法能促进热休克蛋白肽的表达,便于制备充足的疫苗应用于临床,具有广阔的发展前景."}
{"id": "p33097", "text": "排石颗粒及非那雄胺ESWL治疗输尿管上段结石50例\t目的 评价排石颗粒及非那雄胺佐助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 100例输尿管上段结石患者随机分为两组,对照组予非那雄胺佐助ESWL治疗,观察组在对照组基础上加用排石颗粒治疗.结果 观察组总有效率高于对照组,其复发率低于对照组;碎石后肉眼血尿时间短于对照组；1个月内结石排净率高于对照组;因肾绞痛发作的镇痛剂使用率低于对照组,两组均无重大不良反应事件发生.结论 排石颗粒及非那雄胺佐助ESWL治疗输尿管上段结石患者疗效可靠."}
{"id": "p33098", "text": "固本防哮饮对信号转导及转录激活因子1及哮喘易感基因ORMDL3的影响\t目的 观察固本防哮饮对信号转导和转录因子1 (STAT1)及哮喘易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)的调控作用,分析其防治哮喘机制.方法 利用白介素-4诱导人支气管上皮细胞建立哮喘细胞模型,固本防哮饮含药血清对其进行干预,采用实时荧光定量-PCR(Real Time PCR)、免疫印迹法(Western blotting,WB)、免疫荧光法(IF)分别从基因、蛋白水平检测细胞中ORMDL3和STAT1的表达及亚细胞定位.结果 与正常组比较,模型组ORMDL3、STAT1 mRNA含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),固本防哮饮可降低模型组细胞ORMDL3、STAT1 mRNA水平,差异无统计学意义(P＞0.05);与正常组比较,模型组OR-MDL3、STAT1蛋白表达显著增加(P＜ 0.05或P＜0.01),与模型组相比,固本防哮饮组ORMDL3及STAT1蛋白表达均显著(P＜0.05).结论 固本防哮饮对STAT1及ORMDL3的表达有一定的调控作用,可能为固本防哮饮防治哮喘的内在机制."}
{"id": "p33099", "text": "基因工程在传染病学中的应用进展\t现代新技术革命主要包括信息技术、新材料技术、生物技术、新能源技术、空间技术和海洋技术领域里的革命.以基因工程为核心的生物技术是20世纪末期全球发展最快的高新技术产业之一.近年来,基因工程技术在传染病的诊断、治疗及预防方面已经取得了长足发展,现就此作如下综述."}
{"id": "p33100", "text": "辽宁省口腔护理人力资源配置研究\t目的：对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查，分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格，对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布。利用 EpiData 3．0软件建立数据库。采用 SPSS13．0软件包对资料进行统计分析，采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果辽宁省口腔护理人力资源共2038人。其中城市1967人，农村71人；就职于公立机构773人，非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26～45岁中青年（59．32％）、“护士”职称（42．74％）、中专及以下学历（50．25％）、口腔综合专业（81．80％）为主。全省医护比为2．76∶1；护椅比为1∶2．81。结论辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足，分布不均衡，结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构，进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。"}
{"id": "p33101", "text": "中医健康教育对糖尿病患者的干预\t目的 探讨糖尿病中医健康教育对糖尿病患者的干预效果.方法 调查自愿参加中医健康教育的糖尿病患者受教育前后的主观评估情况(包括糖尿病基本知识、中医辨证施膳情况、中医养生知识)和各项生化指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)变化,并进行比较.结果 参加中医健康教育的糖尿病患者对糖尿病的主观评估及生化指标变化在受教育前后有统计学意义.结论 中医健康教育能改善糖尿病患者对糖尿病的认知、主观能动性、生活方式,以及生化指标,有利于控制病情,达到糖尿病二级预防的目的."}
{"id": "p33102", "text": "55例肾移植患者药学监护实践\t目的:探讨对肾移植患者开展药学监护的方法.方法:运用现代药学理论和先进的监测手段对肾移植患者实施药学监护,并结合实例进行分析评价.结果:药学监护提高了肾移植患者的生存质量.结论:对肾移植患者开展药学监护势在必行"}
{"id": "p33103", "text": "心悸宁丸配合针刺治疗冠心病室性早搏45例\t目的 观察本院制剂心悸宁丸配合针刺治疗冠心病合并室性早搏患者的疗效.方法 将90例冠心病合并心律失常患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受阿司匹林、硝酸酯类等常规治疗,治疗组再加用心悸宁丸口服并针刺内关、神门、三阴交.治疗20d后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心悸宁丸配合针刺治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全."}
{"id": "p33104", "text": "脊髓亚急性联合变性的临床及MRI表现\t目的: 探讨亚急性联合变性(SCD)的临床及MRI特点.材料和方法:收集32例临床确诊为SCD的临床资料.27例行血清维生素B12、叶酸测定.27例根据临床定位诊断进行矢状面及轴状面MRI T1WI、T2WI扫描,其中10例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果: 20例血清维生素B12低于正常,7例叶酸低于正常.脊髓MRI 检查的21例中,10例脊髓后索可见长T2异常信号,其中5例侧索可见长T2异常信号,与临床表现吻合,Gd-DTPA增强扫描无增强.结论: SCD确诊依赖于临床表现及血清维生素B12测定.MRI有助于SCD诊断,特别是对血清维生素B12水平正常的病例更有意义."}
{"id": "p33105", "text": "系统性红斑狼疮408例临床和免疫学回顾性分析\t目的: 分析408例系统性红斑狼疮(SEE)患者的临床和免疫学指标特点.方法: 建立2004-2007年南京医科大学第一附属医院408例SLE住院患者临床资料数据库,并且用SPSS13.0软件对数据进行分析.结果: 408例SLE患者脏器损害中肾脏损害最常见,达82.1%,免疫学指标中抗核抗体(ANA)阳性最常见,达91.9%.而≥50岁患者的肺部受累或视觉障碍发生明显多于<50岁组患者,蝶形红斑、盘状红斑、发热、ds-DNA抗体阳性率以及疾病活动指数≥9的发生率明显低于<50岁组患者.男性组患者肾损害和低蛋白血症发生率明显高于女性组患者,而光敏感的发生率则明显低于女性组患者.结论: SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义."}
{"id": "p33106", "text": "针灸治疗假性延髓麻痹15例\t假性延髓麻痹又称进行性痉挛性延髓瘫痪,或称假性球麻痹,系支配延髓脑神经运动核的核上性损害所致,是脑卒中重要并发症之一,临床以吞咽障碍、构音障碍、语言障碍、情感障碍为主要特征,病情复杂,病变广泛,现今缺乏针对性的治疗措施,常继发坠积性肺炎或严重营养不良而死亡.笔者近年采用针灸治疗本病 15例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p33107", "text": "分体式口腔矫治器治疗OSAHS患者前后上呼吸道形态CBCT分析\t目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者戴用分体式口腔矫治器前后呼吸功能及上呼吸道形态的变化,探讨口腔矫治器治疗OSAHS的机制.方法 对15例经多导睡眠仪监测确诊为轻、中度OSAHS患者,戴用口腔矫治器前及戴用矫治器3个月后的上呼吸道行CBCT扫描,运用MIMICS 10.01和AutoCAD2010对上气道各段的矢状径、横径、截面积以及容积等指标进行测量分析,并比较治疗前后OSAHS患者呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)等指标的变化.结果 戴用口腔矫治器治疗后,OSAHS患者上呼吸道腭咽和舌咽区域的矢状径、横径、横截面积和体积均明显增大(P＜0.05),而鼻咽区域变化不明显.戴用口腔矫治器后呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)明显降低(P＜0.05),最低血氧饱和度(SaO2)显著提高(P＜0.05).结论 OSAHS患者戴用口腔矫治器后,可通过扩大上气道腭咽和舌咽区域,保持上气道气流通畅,改善患者的呼吸功能而达到治疗目的."}
{"id": "p33108", "text": "指压加艾灸三阴交穴治疗硬外麻术后腹胀104例\t目的 观察指压加艾灸三阴交穴治疗硬外麻术后腹胀疗效观察.方法 将硬外麻术后腹胀的患者208例,随机分为实验组和对照组各104例.实验组采用指压加艾灸三阴交穴.对照组采用肛管排气法,观察两组术后第一次肛门排气时间,肠蠕动恢复时间及肛门排气时间.结果 指压加艾灸三阴交穴治疗硬外麻术后腹胀,在时间段术后第一次肛门排气例数及肠蠕动恢复时间、肛门排气时间方面,效果明显优于对照组.结论 指压加艾灸三阴交穴疗效显著,且快速、有效."}
{"id": "p33109", "text": "成人麻疹34例临床分析\t目的探讨成人麻疹的诊治规律.方法对1998年1月～2001年7月我院急诊留观病房收治的34例成人麻疹患者相关资料进行临床分析.结果成人麻疹特点主要有:发病年龄大多在18～30岁;高热伴消化道症状多见;早期易被误诊为急性上呼吸道感染;初诊时多已进入疹出期,辨证为毒邪外透型.结论进行了1次接种麻疹疫苗并不能获得对麻疹的终身有效免疫,应考虑2次接种,以彻底控制麻疹的流行;成人麻疹以中医药治疗为主疗效可靠,可使疾病按照病程规律自然转归并减少并发症."}
{"id": "p33110", "text": "芸香科柠檬苦素类化合物及其生物活性研究进展\t柠檬苦素类化合物是由大戟烷或甘遂烷型三萜衍生而来的一类高度氧化的四降三萜类化合物,是芸香目主要特征的化学成分,主要存在于芸香科和楝科植物中,叶柄花科和苦木科等亦有分布.芸香科中柠檬苦素类化合物以苷元和糖苷2种形式存在.这类化合物具有明显抗癌和抗菌等生物活性,近年来的研究集中在其化学结构、生物合成和生物活性等方面.本文对从芸香科植物中分离得到的柠檬苦素类化合物的化学结构、生物合成途径及生物活性等方面的研究现状进行综述."}
{"id": "p33111", "text": "我院抗菌药物临床应用调查分析\t目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理."}
{"id": "p33112", "text": "活体猪肢体长骨多极射频消融灶的影像改变\t目的通过对活体猪胫骨近端骨端及骨干行经皮射频消融(RFA),观察RFA灶于RFA后不同时间点的影像学及其病理改变.材料与方法11头活猪行RFA,处死前行X线及CT检查;共获取骨端及骨干组织对照标本、RFA后0~84 d中的7个时间点骨端及骨干标本,并进行病理检查.结果骨端多极RFA灶影像改变始于边缘,X线及CT检查均显示为低密度骨质吸收带,并向内逐渐扩展至中心,骨痂形成于低密度的外缘,并向内缓慢填充.骨干多极RFA灶CT检查最早显示为髓质内低密度区,且与RFA灶镜下坏死区相对应,X线及CT检查均显示其外缘内、外骨痂形成,内骨痂并向内逐渐填充至髓腔缩小.多极RFA后21~35 d,X线及CT检查均见骨干病理性骨折.结论X线及CT图像能够反映RFA灶的坏死范围、随后的吸收及周围组织修复过程的特点,可以为骨肿瘤RFA灶的损毁情况及周围组织修复过程的评估提供影像学参考."}
{"id": "p33113", "text": "原发性脑淋巴瘤的CT、MRI诊断\t目的:探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现特征.材料和方法:回顾性分析9例经手术或穿刺并病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现.结果:原发性脑淋巴瘤肿瘤呈单发6例、多发3例,幕上分布5例.病灶呈类圆形3例、不规则团片状6例.8例CT平扫呈高密度及混杂密度5例、低密度2例、等密度1例;5例增强扫描均匀增强3例,1例环形增强,1例未增强.CTA及DSA检查共4例,3例无异常血管征象,1例有少量肿瘤样血管.MRI平扫T1WI呈低信号5例、4例呈等信号,T2WI均呈高信号,增强扫描5例均匀增强4例.轻度至中度占位效应和瘤周水肿带,无钙化和出血征象.术后近期复查80%复发,复发水肿带加重.结论:原发性脑淋巴瘤CT和MRI有一定特征性,并可提示性诊断."}
{"id": "p33114", "text": "大鼠视皮层组织型纤溶酶原激活剂、神经元周围网络与小清蛋白的发育性共表达关系及其与视皮层可塑性关键期的\t目的:探讨出生后的Long Evans大鼠视皮层组织型纤溶酶原激活剂(tPA)与小清蛋白(PV)、神经元周围网络(PNs)三者发育性共表达的关系及其与视皮层发育可塑性的相关性.方法:应用免疫荧光组织化学对生后3(关键期起始)、4(高峰)、5(后期)、7(终止)、9(成年)周龄的Long Evans大鼠视皮层分别进行tPA、NeuN、DAPI和tPA、PV、PNs三重标记以检测它们的表达随发育的时空关系.结果:tPA+ PNs阳性细胞密度在4周龄显著增加达高峰,随后在9周龄显著减少,tPA+PV和PV+PNs阳性细胞密度在3周龄已达峰值并维持至4周龄,在5周龄显著减少至最低水平,随后显著增加至成年高水平;tPA+PV/tPA和PV+PNs/PNs比值在3周龄已达最大值,在5周龄显著降至最低,随后显著上升至成年水平;tPA+ PV+ PNs阳性细胞密度在可塑性关键期的高峰期即4周龄出现峰值.结论:PNs对PV的包绕随发育的变化可能是PNs参与关键期终止的结构基础;存在tPA+ PV+ PNs阳性细胞,此类神经元在可塑性高峰期富集提示它们可能与关键期可塑性的增强有关."}
{"id": "p33115", "text": "台州市吸毒人群STD监测结果分析\t目的 了解台州市吸毒人群中性传播疾病(STD)感染状况,为寻求有效干预措施提供依据.方法 对台州市某戒毒所内2 428名吸毒人员进行STD感染调查.结果 2 428人中,检出STD感染者143人,STD总感染率5.89%.其中男性占66.43%;无业者占64.33%;外省籍占50.35%.女性STD感染率为8.11%,明显高于男性(5.17%)(χ2=6.95,P＜0.01).以梅毒感染率最高(2.47%),其次为淋病(1.28%)、尖锐湿疣(0.99%)、生殖器疱疹(0.82%)、艾滋病病毒(0.33%).结论 吸毒人员,尤其外来吸毒人员,是STD感染高危人群,要有效遏制STD传播,干预重点应落实安全套的\"百分之百\"使用和注射毒品使用一次性无菌注射器."}
{"id": "p33116", "text": "缺血性卒中急性期静脉溶栓后抗血小板聚集药物使用的研究进展\t1995年，美国国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）发表研究，认为阿替普酶静脉溶栓是缺血性脑血管病超早期的标准治疗方法［1］。随着欧洲协作性急性卒中研究-Ⅲ和第3次国际卒中试验的公布，静脉溶栓的时间窗和年龄范围被进一步扩大，同时更加强调静脉溶栓的重要性［2-3］。近年来，动脉内取栓取得了突破性进展，并被新版美国卒中协会卒中急性期治疗指南所推荐［4］，但动脉内取栓是在静脉溶栓的基础上进行，且仅能在部分有条件的医疗中心完成。因此，对于大多缺血性卒中急性期患者，阿替普酶静脉溶栓仍是最重要和最基本的治疗手段。本研究以指南推荐、循证医学证据等为依据，针对静脉溶栓后抗血小板聚集的治疗时机、药物选择、使用剂量等问题进行综述回顾。"}
{"id": "p33117", "text": "消积镇咳方联合西药治疗小儿急性支气管炎临床观察\t目的 观察消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎临床效果.方法 170例患儿随机抽样方法分为对照组和试验组各85例.对照组采用西医常规对症治疗,试验组在对照组基础上加用消积镇咳方辅助治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、Bierman病情评分及住院时间等.结果 试验组临床总有效率94.12％,明显高于对照组的77.65％ (P＜ 0.05).两组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分均优于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分优于对照组(均P＜0.05).试验组各症状及阳性体征消失时间和住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎可显著改善临床症状体征,加快病情康复进程."}
{"id": "p33118", "text": "骶穿硬膜外封闭扩张术加牵拉旋转手法治疗腰椎间盘突出症172例\t腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,笔者1994～2000年采用骶穿硬膜外封闭扩张术加牵拉旋转手法治疗腰椎间盘突出症172例,收到满意疗效.报告如下."}
{"id": "p33119", "text": "丙泊酚用于神经外科全身麻醉手术患者的药动学研究\t目的:研究丙泊酚用于神经外科全身麻醉手术患者的药动学.方法:8名神经外科全身麻醉手术患者静脉注射丙泊酚2mg·kg-1后,用高效液相色谱法测定血清中丙泊酚的浓度.用3p97程序拟合计算药动学参数.结果:静脉注射丙泊酚后的药-时曲线符合三室模型;主要药动学参数t1/2α、t1/2β、t1/2γ分别为(0.8±0.41)、(10.2±15.6)、(113.0±47.2)min,Vc、Vd分别为(0.054 8±0.021 8)、(2.648 2±0.663 8)L·kg-1,CL为(17.4±4.5)mL·min-1·kg-1,AUC0～∞为(108.92±31.68)mg·min-L-1.结论:丙泊酚的药动学特征与临床麻醉中迅速分布于全身、起效快、作用时间短、苏醒恢复迅速等特点一致."}
{"id": "p33120", "text": "大鼠心脏缺血对间隙连接蛋白Cx43分布的影响\t目的:探讨大鼠心脏缺血区心肌间隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)的分布特征.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌缺血模型.用免疫组织化学法显示心肌缺血区、边缘带及非缺血区Cx43的分布.结果:缺血中心区和边缘区Cx43表达明显紊乱.缺血中心区心肌细胞端-端相接处的Cx43严重消失,重接排列到细胞侧-侧相接处.边缘区Cx43阳性颗粒开始从细胞端-端处向四周扩散,非缺血区Cx43的表达与正常心肌相同.结论:急性短时间心肌缺血时Cx43已开始大量扩散和重新分布,可能是导致心功能异常的结构基础."}
{"id": "p33121", "text": "新癀片治疗老年肺癌癌性发热46例\t我们近年采用中药新癀片治疗老年肺癌癌性发热患者 46例,并与消炎痛栓治疗者相比较.现报告如下."}
{"id": "p33122", "text": "抗骨折方促进实验性大鼠骨折愈合作用的研究\t目的:研究抗骨折方对实验性大鼠骨折愈合的作用.方法:采用胫骨骨缺损的方法复制实验性大鼠骨折模型,连续给予抗骨折方21d,以X线片、病理组织学检测以及骨折愈合组织抗折强度为指标观察其疗效.结果:抗骨折方组动物骨折处见骨痂改建较好,骨小梁成熟,周边成骨细胞较多;X线检测结果提示,抗骨折方明显提高骨折组织X线评分,愈合组织抗折强度明显增强;与模型组比较,差异显著.结论:抗骨折方对实验性大鼠骨折损伤模型具有显著的促进愈合作用."}
{"id": "p33123", "text": "复方间苯二酚搽剂的制备及应用\t目的:研制用于治疗痤疮的复方间苯二酚搽剂.方法:制备复方间苯二酚搽剂并进行稳定性观察.结果:该制剂在有效期(1年)内质量稳定,临床有效率为973%.结论:该制剂制备方法简单,稳定性好,疗效确切."}
{"id": "p33124", "text": "洞型制备和充填材料对牙齿抗折强度影响的离体牙实验研究\t目的比较不同洞型及充填材料对牙齿抗折强度的影响.方法将离体上颌第一前磨牙制备不同洞型并用不同材料进行充填,电子力学测试机加压测试牙体抗折强度及折裂方式,结果进行统计学分析.结果不同洞型及充填材料对牙齿折裂有显著影响.结论牙体缺损程度及充填材料类型是影响牙折的主要因素之一."}
{"id": "p33125", "text": "加味三物白散方治疗进展期胃癌临床研究\t目的 观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 将40例进展期胃癌患者随机分成两组.治疗组20例采用中药加味三物白散加OLF方案化疗,对照组20例单纯用OLF方案化疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为55.00%和45.00%,差异无统计学意义;临床受益率分别为90.00%和65.00%,差异有统计学意义;半年生存率分别为90.00%和对照组为85.0%,两组比较差异无统计学意义;1年生存率治疗组为80.00%,对照组为45.00%,两组结果差异有统计学意义.两组不良反应以治疗组较优.结论 中西医结合治疗进展期胃癌能明显改善临床疗效,减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期."}
{"id": "p33126", "text": "门诊湿疹皮炎患者干皮症调查\t目的:探讨干皮症在湿疹皮炎患者中的发病情况及其与洗浴习惯的关系.方法:对319例湿疹皮炎与242例非湿疹患者进行问卷调查及体格检查,对两组的干皮症及洗浴习惯等进行比较分析.结果:湿疹皮炎组患者的干皮症构成比为81.2%,显著高于非湿疹组的65.3%;除特应性皮炎和乏脂性湿疹均为干皮症外,未分类湿疹的干皮症构成比为82.3%,也显著高于非湿疹组的65.3%,湿疹皮炎患者的洗浴习惯与非湿疹组无统计学差异.结论:未分类湿疹患者干皮症多见,与洗浴习惯无明显关联,可能与其机体内部的易感因素有关."}
{"id": "p33127", "text": "代谢组学在牙周病学中的应用\t牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病，牙菌斑生物膜是其发病的始动因子，此外牙周炎还受局部促进因素的影响和全身因素的调控，但其具体的发病机制尚不完全清楚。近年来，随着代谢组学的兴起和发展，探索牙周疾病的致病过程和机理有了新的切入点。本文就代谢组学的概念、特点、检测手段以及代谢组学技术在牙周病学中的应用作一综述。"}
{"id": "p33128", "text": "细胞角蛋白13在全反式维甲酸和三氧化二砷诱导分化人口腔鳞癌细胞系KB中的表达\t目的 研究细胞角蛋白(cytokertin,CK)13及其基因在全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化人口腔未分化鳞癌细胞系KB中的表达和意义.方法 采用 MTT法观察ATRA和As2O3对KB细胞的敏感程度,Western blot法和RT-PCR法观察KB细胞经ATRA和As2O3诱导分化后的CK13和CK13-mRNA的表达.结果 MTT法显示ATRA和As2O3的IC50分别为35.9×10-6 mol/L和1.55×10-6mol/L,As2O3对KB细胞药物化学敏感性比ATRA高;Western blot法显示ATRA和As2O3对KB细胞诱导分化后24 h CK13无表达,48 h CK13出现弱表达,72 h CK13出现明显的表达;RT-PCR法显示ATRA和As2O3对KB细胞诱导分化后24 h CK13-mRNA表达明显升高,48 h达到高峰,72 h出现下降的趋势,并且CK13-mRNA的表达变化提前于CK13的表达.结论 CK13可作为口腔鳞癌诱导分化标记物和判断临床口腔鳞癌诱导分化疗效的指标."}
{"id": "p33129", "text": "白藜芦醇的合成\t以3,5-二甲氧基苯甲酸为原料,经还原、溴代后,与亚磷酸三乙酯反应成磷酸3,5-二甲氧基苄酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后脱去酚羟基的保护基得到白藜芦醇.总收率35%."}
{"id": "p33130", "text": "6-甲氧基-2-萘丙酮的萘1-取代占位制备\t2-甲氧基萘通过溴化、丙酰化和脱溴三步反应合成了6-甲氧基-2-萘丙酮.研究并优化了溴化反应中溶剂的用量和丙酰化的工艺条件.结果表明,经优化工艺能明显减少溴化反应的溶剂用量,6-甲氧基-2-萘丙酮的得率达到87.8%."}
{"id": "p33131", "text": "六手操作技术在慢性根尖周炎根管预备治疗中的应用研究\t目的 探讨六手操作技术在慢性根尖周炎根管预备治疗中的工作效率和病人满意度.方法 选择300例磨牙随机分为3组,分别采用六手操作(实验组)、四手操作(对照组Ⅰ)和传统配合操作(对照组Ⅱ),进行根管预备操作时间和病人满意度的记录,作χ2检验.结果 六手操作的根管预备时间及操作满意度与四手操作、传统配合操作比较,有高度显著性差异(P＜0.005).结论 六手操作技术可以提高工作效率,增加病人满意度."}
{"id": "p33132", "text": "下颌角骨折治疗后并发症的临床分析\t目的 研究下颌角骨折治疗后并发症,分析原因并提出预防方法.方法 回顾分析我院206例下颌角骨折患者的治疗及并发症情况,分颌间固定组62例,内固定组120例,颅颌绷带组24例.结果 治疗后发生的并发症有骨感染4例,医源性损伤2例,(牙合)干扰3例,错(牙合)畸形2例,颞下颌关节功能紊乱病2例.结论 下颌角骨折的治疗应首选坚强内固定,应选择正确的手术方案,加强术前、术后抗感染治疗及术后肌功能训练,对骨折线上的阻生齿应尽可能保留,以减少并发症."}
{"id": "p33133", "text": "中西医结合治疗急性脊椎损伤45例疗效观察\t目的 探讨中西医结合治疗急性脊椎损伤的疗效.方法 将本院90例急性脊椎损伤患者随机分成治疗组与对照组各45例,两组予常规治疗基础,治疗组加用中医药治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性脊椎损伤疗效显著,安全性高."}
{"id": "p33134", "text": "DataFax对数据的质量控制\tDataFax是由加拿大开发用于\"药物临床实验\"数据管理的计算机系统,同时它对于队列研究的数据管理也非常具有优势."}
{"id": "p33135", "text": "猫脑内出血模型的建立及MRI评价\t目的:建立一种适合临床影像设备进行实验研究的脑内出血动物模型.方法:选用家猫,对尾状核、内囊或丘脑进行MRI三维定位后,采用立体定向技术注入自体动脉血.术后3 h行MRI扫描验证血肿,并于术后72h对血肿及其周围组织行MRI评价.结果:(1)尾状核头、内囊或丘脑的定位测量结果平均值(mm)分别为:前囟后距离:5.8、11.1、11.9;矢状缝右旁开距离:5.5、7.1、7.1;颅骨外板下垂直深度:16.6、19.6、21.5.(2)猫脑内注入自体血后均可形成局灶性大小、部位稳定的血肿,72h后血肿的MR T1WI信号强度明显增加,T2WI显示的血肿周围组织水肿区明显增大.结论:MRI定位后建立的猫脑内出血模型,是较理想的适合于临床影像设备进行实验研究的脑内出血动物模型."}
{"id": "p33136", "text": "颅脑损伤CT计分与手术指征的相关研究\t目的: 探讨颅脑损伤CT计分与手术指征的关系.材料和方法: 对520例颅脑损伤患者外伤后24h内行头颅CT扫描和并行CT计分,得到CT图像计分.分保守治疗组(312例)和手术组(208例)进行预后对照分析.结果: 按CT计分将颅脑损伤分为轻型(<5分)占22.7%(118例),中型(5～10分)占35.6%(185例),重型(>10分)占41.7%(217例).中型手术组预后的重残死亡率(21.0%)远低于保守组(44.2%)(P<0.05);轻、重型无显著差异.结论: 颅脑损伤CT计分是较准确可靠的手术指征之一."}
{"id": "p33137", "text": "养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症临床观察\t目的 观察养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症的临床疗效.方法 将颈动脉粥样硬化症患者60例随机分为两组,均予常规治疗并加用辛伐他汀,治疗组加用养心氏片,均治疗12个月;比较两组治疗后颈动脉粥样硬化的分级积分、Crouse积分及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率91.33%,对照组为76.67%;治疗组Crouse积分及中医症状积分改善优于对照组.结论 养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症疗效满意."}
{"id": "p33138", "text": "氮酮对雷公藤透入液中雷公藤甲素的体外透皮促进作用\t采用改良Franz扩散池法研究了氮酮对雷公藤透入液中有效成分透皮吸收的影响,结果表明,氮酮能明显促进该外用制剂中雷公藤甲素的透皮吸收."}
{"id": "p33139", "text": "口腔黏膜癌前病变癌变过程中端粒酶逆转录酶mRNA和增殖细胞核抗原的表达及其相关性\t目的探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA和增殖细胞核抗原(PCNA)在口腔黏膜癌前病变癌变发生发展中的作用,以及hTERT mRNA与PCNA蛋白表达之间的关系及意义.方法应用原位杂交和免疫组化法对口腔黏膜单纯性增生(HP)9例,轻度异常增生(LD)11例,中度异常增生(MD)10例,重度异常增生(即原位癌,CIS)9例,鳞癌(SCC)11例,进行hTERT mR-NA及PCNA蛋白检测,结果应用计算机图像分析系统分析.结果口腔黏膜上皮从HP、LD、MD到CIS、SCC,hTERT、PCNA蛋白的阳性细胞面积指数及吸光度(A)值均逐渐上升,鳞癌最高.在HP及LD,hTERT、PCNA阳性细胞主要位于基底层,但随着细胞异常增生程度的加重,阳性表达细胞从基底层向角化层进展.在高分化鳞癌中,主要分布在癌巢周边,分化较差的鳞癌则散布于整个肿瘤组织中.PCNA与hTERT mRNA表达呈线性正相关.结论hTERT与PCNA均参与口腔黏膜癌前病变癌变的发生发展过程;PCNA与hTERT mRNA表达的正相关,表明hTERT激活细胞多处于高增殖状态."}
{"id": "p33140", "text": "急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭应用大黄的临床体会\t我院2003年9月～2005年12月在急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的治疗中辅助应用大黄,取得一定的临床效果.现报告如下."}
{"id": "p33141", "text": "白虎汤加味配合升降散治疗外感高热经验\t高热是多种感染性、传染性疾病的常见症状,多属于中医学的温病范畴.中医急诊外感高热多为外感六淫、疫毒之邪,客于肺卫所致,以热毒瘀滞、阴伤气耗为其病机所在,以毒、瘀为病理产物.病邪由表及里,病情由渐而甚,病证由实而虚,引起全身一系列正虚邪实的病理生理改变.起病较急,病程较短."}
{"id": "p33142", "text": "两种最大载荷值下牙科脆性陶瓷赫兹触压循环疲劳研究\t目的比较两种最大载荷值下牙科脆性陶瓷赫兹触压循环疲劳损伤模式.方法应用赫兹触压实验方法对VitamarkⅡ可切削陶瓷标准试件进行循环加载,然后测试加载后的残余3点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤.结果500N最大载荷下,Vita markⅡ可切削陶瓷低周循环触压疲劳损伤为经典脆性模式,而高周循环下为类塑性模式.200 N最大载荷下则主要表现为以环状裂纹为代表的脆性模式.结论不同最大载荷值下,牙科脆性陶瓷展示不同的触压疲劳模式.即使在相对较小的载荷下,只要达到一定的循环加载周期,牙科脆性陶瓷强度也会显著降低."}
{"id": "p33143", "text": "不同充填材料对牙体应力分布的影响\t目的 研究3种不同材料进行窝洞充填后牙体应力分布情况,为临床充填材料的选择提供理论依据.方法 将离体上颌第二磨牙经螺旋CT扫描,使实体结构图象数字化处理,建立其有限元模型.在此模型上对银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀修复前后的牙体应力分布情况进行数值分析.结果 在同样载荷作用下,3种材料修复后牙体的应力云图分布形态和极值基本相同,差异无显著性,但与健康牙比较,最大应力值均降低24.14%.结论 银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀3种不同的充填材料对牙体修复后承载能力的影响基本相同."}
{"id": "p33144", "text": "EGFR抑制剂耐药机制研究的新进展\t表皮生长因子受体(EGFR)通路在肿瘤发生、发展过程中起到非常重要的作用,它已成为肿瘤分子治疗领域最主要的研究和开发靶点之一.目前有单克隆抗体与小分子受体酪氨酸激酶抑制剂两类EGFR抑制剂在临床治疗中取得成功.然而,该类药物在临床前研究及临床治疗中已经出现耐药现象.由于EGFR调节多种细胞功能,该耐药现象可能与多个传导通路紊乱有关,包括配体自分泌/旁分泌的产生、受体突变、下游信号蛋白的组成性活化以及旁路信号途径的激活.本文就EGFR抑制剂耐药机制的最新研究进展进行综述."}
{"id": "p33145", "text": "β-环糊精与白藜芦醇结合常数的亲和毛细管电泳测定\t应用亲和毛细管电泳,在β-环糊精(β-CD)、硫酸化β-环糊精(SCD)二元环糊精体系中同时测定β-CD、SCD与顺、反式白藜芦醇和顺、反式白藜芦醇糖苷的结合常数.结果表明β-CD与4种单体形成了摩尔比为1:1的包合物.比较了4种单体与β-CD结合常数的大小,并对包合机理进行了讨论."}
{"id": "p33146", "text": "冠心平口服液对大鼠急性心肌缺血的实验研究\t目的 观察冠心平口服液对急性心肌缺血的保护作用.方法 分别采用垂体后叶素(Pit)、异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血模型,研究冠心平对急性心肌缺血模型大鼠心电图及血清生化指标、病理损伤的影响.结果 冠心平口服液对Pit所致急性缺血性心电图ST段变化有明显对抗作用;冠心平口服液各剂量组均可不同程度降低ISO引起的大鼠急性心肌缺血血清乳酸脱氢酸(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力,降低血清丙二醛(MDA)水平,升高SOD水平;冠心平口服液各给药组均能减轻心肌病理损伤.结论 冠心平口服液对ISO致大鼠心肌损伤模型具有明显保护作用."}
{"id": "p33147", "text": "骨康液治疗骨质疏松性Colles骨折临床观察\t目的观察中药骨康液治疗骨质疏松性Colles骨折的疗效.方法将患者随机分为两组,予复位、固定后,观察组予以骨康液,对照组口服伤科接骨片.结果观察组临床疗效及肿胀、疼痛改善均优于对照组.结论骨康液能较快改善骨质疏松性Colles骨折的肿胀、疼痛症状,提高治愈率."}
{"id": "p33148", "text": "清开灵加大黄防治出血性中风中脏腑并发胃肠道出血\t目的观察清开灵注射液加大黄对出血性中风中脏腑并发胃肠道出血的预防作用.方法将76例患者分为清开灵注射液加大黄组、泰胃美组及单纯西药组进行观察.结果清开灵注射液加大黄组与泰胃美组在并发胃肠道出血发生率上均低于单纯西药组(P＜0.005).结论清开灵注射液加大黄有防治出血性中风中脏腑并发胃肠道出血的作用."}
{"id": "p33149", "text": "《北京口腔医学》杂志电子邮箱变更通知\t因中国雅虎邮箱停止服务,本刊编辑部已更换新邮箱,新邮箱为：bjkqyx@126． com,欢迎投稿,谢谢您的支持。"}
{"id": "p33150", "text": "蜗轴切除术后囊泡膜谷氨酸转运体阳性终末在豚鼠耳蜗核内的变化\t目的 研究豚鼠行单侧蜗轴切除术后双侧蜗神经核复合体内囊泡膜谷氨酸转运体(vesicular glutamatetransporter,VGluTs)表达的变化情况,以明确VGluTs阳性终末在第一级听觉中枢中的分布情况及功能.方法 将正常成年豚鼠行单侧内耳蜗轴切除术,手术前、后行听觉脑干诱发电位(ABR)检测,术后1周应用免疫组织化学染色ABC法观察双侧脑干蜗神经核内VGluTs阳性终末的分布及变化情况.结果正常豚鼠蜗神经前腹侧核、后腹侧核、背侧核内均可见丰富的VGluTl阳性终末分布,腹侧核内可见阳性终末环绕神经元胞体形成密切接触.VGluT2阳性终末主要分布于蜗神经背侧核中间层及腹侧核边缘小细胞壳区.豚鼠单侧蜗轴切除术后一周.手术同侧蜗神经腹侧核内VGluT1阳性终末几乎全部消失,与对侧及对照组蜗神经腹侧核对比鲜明.蜗神经核内VGluT2阳性终末在蜗轴切除术后一周未发现明显变化.结论 蜗神经腹侧核内大量的Ⅰ型囊泡膜谷氨酸转运体(VGluT1)阳性终末起源于同侧耳蜗螺旋神经节;VGluT1是研究初级听觉传人通路中谷氨酸能神经元终末的良好标志;VGluT1和VGluT2在听觉传导系统及听觉中枢中的分布有差异,提示了功能上的不同."}
{"id": "p33151", "text": "清胆茶泡剂在急症中的运用\t清胆茶泡剂是我院结石专科以大柴胡汤加减(大黄、柴胡、枳实、厚朴、白芍、黄芩、法半夏、木香、救必应、甘草),由本院制剂科配制成每包含生药9g的袋泡茶,具有清热利胆、行气通腑之功.我们采用清胆茶泡剂治疗急症,取得满意疗效.现举例如下."}
{"id": "p33152", "text": "Eudragit L30D-55和NE30D在软胶囊肠溶包衣中的应用\t以Eudragit L30D-55为肠溶衣材料,通过加入Eudragit NE30D调整肠溶衣膜的延展性,以聚乙二醇6000为增塑剂调节最低成膜温度,通过正交试验优化了软胶囊包衣液的处方.3批肠溶软胶囊于(25±2)℃、RH(60±5)%环境放置6个月,均符合中国药典2005年版肠溶制剂的相关标准."}
{"id": "p33153", "text": "消斑汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察\t目的 观察消斑汤治疗颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 200例患者随机分为治疗组对照组各100例.对照组给予拜阿司匹林、辛伐他汀,治疗组在对照组基础上结合消斑汤治疗.两组均观察治疗90 d.分析比较两组治疗前后颈总动脉IMT、斑块总积分、hs-CRP的变化以及临床疗效.结果 两组治疗后IMT、斑块总积分与治疗前比较均减少(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)与治疗前比较均降低(P＜ 0.05),且治疗组hs-CRP下降水平优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.00％优于对照组的85.00％(P＜ 0.05).结论 消斑汤治疗颈动脉粥样硬化具有较好效果,具有抗颈动脉粥样硬化和预防颈动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中的作用."}
{"id": "p33154", "text": "甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水临床观察\t目的 观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效.方法 将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效.结果 治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险.结论 甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应."}
{"id": "p33155", "text": "郑魁山教授治疗面神经炎的临床经验\t面神经炎是颞骨的面神经管内的面神经炎症引起的周围性面瘫,又称贝尔(Bell)麻痹[1],是神经内科常见病、多发病.本病属于中医的口僻、口(口呙)、口眼(口呙)斜范畴,其病因为脉络空虚,风寒乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收.郑魁山教授在长期临床过程中,对面神经炎的治疗总结出独特手法和配穴,现介绍典型验案如下."}
{"id": "p33156", "text": "二次监测法在医院感染控制中的作用\t我院自2003年以来,在消毒灭菌质量监测中对不合格样本实施二次监测,收到了明显的效果,现报告如下."}
{"id": "p33157", "text": "基于网络药理学的抗肿瘤药物发现策略\t肿瘤是受到遗传和环境因素影响的系统性疾病,传统的“一病一靶”的药物研发和治疗方式效果不尽人意.网络药理学是近年来新兴的基于“整体论”的新药研发策略,通过网络构建与分析,可为抗肿瘤新药研发提供新的手段和方法.本文简要介绍将网络药理学研究手段用于药物研究的基本概念,并探讨网络药理学在抗肿瘤药物设计、新靶点发现、药物联用设计等方面的应用.随着系统生物学、计算生物学等相关学科的快速发展,网路药理学将在揭示新的肿瘤治疗靶标、治疗药物组合规律以及耐药性的潜在机制等方面为我们提供重要帮助."}
{"id": "p33158", "text": "陈意教授治疗急慢性肝炎用药特色\t肝炎是指由肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。我国是肝炎高发国家，尤其是乙型病毒性肝炎,据统计，我国乙型肝炎病毒携带者约有1.2亿人，慢性乙型肝炎患者3000万人,其中10％～20％可发展为肝硬化。1％～5％可演变为肝癌[1]。每年约有100万人死于乙肝病毒感染相关疾病[2]。"}
{"id": "p33159", "text": "普济消毒饮治疗急性扁桃体炎35例\t目的 观察普济消毒饮治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 对35例符急性扁桃体炎患者给予普济消毒饮口服,并观察记录疗效指标.结果 治疗后患者发热、咽痛不适等症状明显改善,总有效率94.29%.结论 普济消毒饮治疗急性扁桃体炎疗效较好."}
{"id": "p33160", "text": "FDA医药产品CGMP相关警告信分析\t目的:为我国企业把握世界医药产品质量管理的趋势和改进质量管理水平提供参考.方法:对2002～2006年间美国食品与药品管理局(FDA)发布的医药产品现行药品生产质量管理规范相关的警告信进行统计分析,探讨FDA对医药产品质量管理体系的监管重点和意图.结果与结论:FDA警告信的内容非常有价值,时把握世界医药产品质量管理的趋势和改进质量管理水平有很大帮助.我国企业可以从FDA对医药产品的监管重点、意图和现场检查等方面来整理思路,发现企业在质量管理体系方面存在的问题和进行改进的方法."}
{"id": "p33161", "text": "改良正畸托槽填充物-缓释氟化钠微胶囊释氟性能的实验研究\t目的 研究改良正畸托槽新型填充物-缓释氟化钠微胶囊与正畸常用粘接剂GC混合后,氟释放情况.方法  将氟化钠微胶囊按不同质量比例(10%,15%,20%,25%,30%,35%)与GC混合,填充在改良正畸托槽内,测定其在去离子水中氟的释放量随时间的变化情况.结果  混有15%氟化钠微胶囊组在1~50天内的释氟浓度绝大多数测量点均高于其他组(P<0.05),且释氟浓度相对稳定.结论  15%的氟化钠微胶囊与粘接剂混合释氟浓度相对较高且稳定."}
{"id": "p33162", "text": "寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎42例\t目的 观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 以张仲景半夏泻心汤为基本方,治疗慢性萎缩性胃炎42例(治疗组),并与西药常规治疗的32例作对照.结果 治疗组临床症状疗效总有效率及病理疗效总有效率分别为92.86%、71.43%.对照组分别为78.12%、53.13%,2组比较有显著性差异(P<005);治疗组胃痛、暖气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P<0.05).结论 寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切."}
{"id": "p33163", "text": "乳腺癌保乳术后同步加量IMRT前瞻性研究\t目的 前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应.方法 2006-2010年共入组128例Ⅰ-Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者.剂量分割方案为全乳50 Gy分25次(2Gy/次),瘤床同步加量至60 Gy分25次(2.4 Gy/次).不良反应评估采用CTCAE3.0标准.乳房美容效果评估依据哈佛系统.Kaplan-Miere法生存分析.结果 随访率100％.5年LRRFS为98.4％、DMFS为95.3％、OS为97.7％.急性皮肤反应1级65.6％、2级15.6％、3级2.3％;放射性肺炎1级22.5％、2级4.7％.37例(28.9％)患者出现1、2级上肢水肿.远期1例(0.8％)患者出现全乳色素脱失,4例(3.1％)出现色素沉着.放疗前、放疗后5年美容效果评价为优或良的分别为85.9％、77.3％.21.9％为一般,1例为差.结论 乳腺癌患者保乳术后接受同步加量IMRT 5年疗效理想,急慢性不良反应较轻,整体耐受良好,美容效果较好."}
{"id": "p33164", "text": "某医院2014年度医院感染现患率调查\t目的：了解某院医院感染基本情况，为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对2014年5月7日0∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2262例，实际调查2253例，实查率99．60％，其中该院的“院中院”———肺科医院（结核专科）调查患者586例，占26．01％。发生医院感染53例、58例次，医院感染现患率和例次现患率分别为2．35％、2．57％；社区感染1073例、1265例次，社区感染现患率和例次现患率分别为47．63％、56．15％。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21．28％）、肺科医院（99．49％）；感染部位均以下呼吸道感染为主，分别占46．55％（27例次）、69．72％（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株），社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34．80％（784例）、81．48％（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室，同时，应规范结核病患者的治疗与管理，加强医务人员的职业防护，严防结核病的院内交叉感染，降低医院感染发生率。"}
{"id": "p33165", "text": "茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠胃液体排空及胃窦一氧化氮及乙酰胆碱酯酶的影响\t目的 观察茯苓甘草汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃液体排空及胃窦中一氧化氮(NO)及乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 48只大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组及茯苓甘草汤组.采用盐酸灌胃模型,以硝酸还原酶法测定胃窦NO的含量,化学比色法测定胃窦AChE的含量.结果 茯苓甘草汤组大鼠胃内液体残留率低于模型组,与正常组比较无明显差别;茯苓甘草汤组较模型组可明显降低胃窦NO含量,增加胃窦AChE的含量.结论 茯苓甘草汤能显著促进FD大鼠胃液体排空,并且在增加胃窦部AChE含量的同时,胃窦部NO含量明显降低.提示茯苓甘草汤可能通过提高胃窦部AChE的含量,降低NO的含量的综合作用以改善FD大鼠胃液体排空延迟."}
{"id": "p33166", "text": "壳聚糖抑制高糖诱导的脂质过氧化及血管内皮细胞与单核细胞黏附\t目的 研究壳聚糖(chitosan)对高糖诱导细胞产生脂质过氧化及血管内皮细胞与单核细胞黏附的抑制作用.方法 建立人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)高糖培养模型,实验分空白对照组、高糖模型组、高糖+壳聚糖组,测定细胞产生羟自由基(OH·)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)量;同时取单核巨噬细胞系Raw 264.7,以荧光染料Rhodamin 123孵育后加入以上各组,荧光摄像及比色检测单核细胞黏附数量;RT-PCR法检测血管细胞黏附分子(VCAM-1)mRNA变化.结果 与空白对照组比较,高糖引起HUVEC产生OH·及MDA含量增加,黏附于HUVEC的Raw 264.7数量以及VCAM-1表达升高;壳聚糖可呈浓度依赖性地抑制上述现象,但对细胞存活无明显影响.结论 壳聚糖可能通过减轻自由基与脂质过氧化损伤,下调血管内皮细胞VCAM-1的表达,从而抑制高糖诱导的单核细胞与内皮细胞黏附."}
{"id": "p33167", "text": "护理质量敏感性指标体系的构建\t目的 建立符合我国国情、有一定代表性的护理质量敏感性指标体系.方法 以\"结构-过程-结果\"为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国30个市(自治区)的42名临床护理管理专家进行座谈咨询和2轮的问卷函询.结果 2轮函询的专家权威系数为0.89和0.91,判断系数为0.90和0.93,熟悉系数为0.86和0.88,意见协调系数为0.20和0.25.最终确认护理质量敏感性指标体系包括3个一级指标和7个二级指标,一级指标为护理人力配置、护理安全和护理不良事件;二级指标为病房护患比、身份识别执行正确率、用药错误发生件数、输血错误发生件数、标本错误发生件数、药物外渗发生件数和高危患者跌倒(坠床)发生率.结论 本研究结果可靠,对于护理质量敏感性指标有明确的定义和解释,指标监测具有可操作性."}
{"id": "p33168", "text": "注射用美罗培南中碳酸钠的原子吸收分光光度法检测\t建立了原子吸收分光光度法测定注射用美罗培南中的碳酸钠.以钠空心阴极灯为光源,采用空气-乙炔火焰原子化器,分析线330.3 nm.以氯化钠作对照品,结果氯化钠浓度为56～420 μg/ml时线性关系良好,检测限为3.2μg/ml.碳酸钠的平均回收率为101.5%,RSD为2.6%."}
{"id": "p33169", "text": "血脂水平与牙周炎的相关性研究\t目的 通过血脂水平和牙周情况的检查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性.方法  2007年9月～2008年9月对参加体检的2990人进行随机整群抽样,检测空腹静脉血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量,并进行牙周检查.牙周状况采用社区牙周指数及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行分析;数据采用多重线性回归分析进行统计学处理.结果 总体人群总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度无相关关系(P>0.05);年龄分层后,老年组和中青年组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度也无相关关系(P>0.05).结论 血脂水平与牙周炎炎症程度无明显的相关性."}
{"id": "p33170", "text": "创伤性休克的急救护理体会\t目的 提高严重创伤性休克的抢救成功率.方法 分析52例创伤性休克患者的临床资料,强调医护间密切配合,采取迅速有效急救措施的重要性.结果 48例抢救成功,4例死亡.结论 早期发现休克,及时采取有效抢救措施是抢救成功的关键."}
{"id": "p33171", "text": "钛合金种植体表面生物活性因子缓释涂层的构建及生物学评价\t目的 探讨在纯钛及其合金种植体表面构建生物活性因子缓释涂层的可行途径.方法 通过模拟体液仿生沉积法在钛合金种植体表面构建钙磷离子/神经生长因子(nerve growth factor,NGF)复合涂层,扫描电镜观察表面形貌、检测厚度,声发射划痕仪检测结合强度;ELISA法检测涂层所含NGF的总量及体外缓释规律;倒置相差显微镜观察释出的NGF对大鼠骨髓间充质于细胞定向成骨细胞分化诱导的影响.结果 本实验制备的复合涂层具有粗糙的表面,平均厚度为(11.2±0.26)μm,平均临界载荷为(6.8±0.37)N;所含的NGF可在体外缓释2周以上,并具有生物活性.结论 模拟体液仿生沉积法可在钛合金种植体表面成功构建具有缓释生物活性因子能力的复合涂层,其释出的NGF可促进成骨."}
{"id": "p33172", "text": "中西医结合治疗慢性肺心病急性期75例临床体会\t目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性期的临床疗效.方法 将149例患者随机分为两组,均予抗炎、平喘、止咳化痰治疗,治疗组加用中药汤剂;治疗7d比较两组临床疗效.结果 两组总有效率有显著性差异.结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性期疗效显著."}
{"id": "p33173", "text": "短纯音耳蜗微音电位评估耳蜗功能的临床应用价值\t目的 通过分别比较听力正常成年人及听力下降(蜗性聋)成年人相应频率的短纯音耳蜗微音电位(CM)及畸变产物耳声发射(DPOAE)的引出情况,探讨短纯音诱发的耳蜗微音电位在成人听力检测中的意义及临床应用价值.方法 对听力正常成年人(34例68耳)、轻度听力下降成年人(23例27耳)及中度听力下降成年人(19例22耳)分别进行500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM及DPOAE检测,通过受试者自身对比,分析比较二者相应频率的检出率.结果 听力正常组500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为100%(68/68)、100%(68/68)、86.76%(59/68),DPOAE的检出率分别为76.47%(52/68)、100%(68/68)、100%(68/68);听力正常组500 Hz的短纯音CM检出率显著高于DPOAE检出率(P<0.05).轻度听力下降组(27耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为85.19%(23/27)、81.48%(22/27)、37.03%(10/27),相应频率DPOAE的检出率分别为29.63%(8/27)、51.85%(14/27)、44.44%(12/27),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05).中度听力下降组(22耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为77.27%(17/22)、77.27%(17/22)、27.27%(6/22),相应频率DPOAE检出率分别为13.64%(3/22)、40.91%(9/22)、40.91%(9/22),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05)..结论 对于轻度、中度蜗性听力损失患者,CM在500 Hz、1000 Hz的敏感性优于DPOAE,能弥补DPOAE在中低频段敏感性不足、假阳性率高的问题;在临床工作中推荐联合应用CM和DPOAE评估耳蜗功能."}
{"id": "p33174", "text": "补阳还五汤治疗中风病两则\t中风是急性脑血管疾病,多发于中老年人,罹病后极易死亡或致残.患者多表现为猝然昏仆,口眼(口呙)斜,半身不遂等症.笔者用补阳还五汤随证化裁治之,取得较好效果.列案介绍如下."}
{"id": "p33175", "text": "试论全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系\t目的:探讨全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系.方法:介绍全程化药学服务的理念和作用,分析医疗保险住院病人用药管理中存在的问题,并提出建议.结果与结论:管理医疗保险住院病人用药的关键在于按照临床药学实践方案完成全程化药学服务,以及通过药物经济学原理和方法控制医疗保险住院病人用药支出."}
{"id": "p33176", "text": "阿加曲班的合成\t(2R,4R)-4-甲基哌啶-2-甲酸通过酯化后,与(s)-2-[(叔丁氧羰基)氨基]-5-(3-硝基胍基)戊酸缩合,去Boc保护基,与3-甲基-8-喹啉磺酰氯缩合,再经酯水解、Pd/C氢化还原喹啉环及脱硝基保护、精制得抗血栓药物阿加曲班,总收率约12％,纯度99.5％.该合成方法操作简单,工艺稳定,适合工业化生产."}
{"id": "p33177", "text": "基于 CBCT 对江苏地区人群下颌神经管走向的研究\t目的：通过锥形束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）检查分析下颌神经管与下颌骨的位置关系，为避免在外科手术中损伤下牙槽血管神经束提供统计学依据。方法收集90例（男45例，女45例）江苏地区人群（20～79岁）下颌骨的 CBCT 数据，将其导入 NNT 4．6软件中，测量下颌神经管在下颌骨中的位置，分析性别和左右侧对其位置的影响。结果由近中向远中，下颌神经管到牙槽嵴顶的平均距离先增大再减小；到下颌骨颊侧的平均距离逐渐增加；两者在男女间和左右侧间的差异都不显著（P ＞0．05）。下颌神经管到下颌骨下缘和舌侧的平均距离逐渐减小，在颏孔后2 mm 处两者在左侧的平均距离小于右侧（P ＜0．05），且前者在女性左侧的平均距离小于男性（P ＜0．05）。下颌管距下颌后牙牙根的平均距离由近中向远中逐渐减小，两者在男女间和左右侧间的差异都不显著（P ＞0．05）。结论江苏地区人群的下颌神经管到牙槽嵴顶和下颌骨颊侧距离男女相似，且左右对称性较好；到下颌骨下缘和舌侧的距离有性别差异，且左右间不太对称；位置在颏孔远中2 mm后相对恒定，在颏孔后2 mm 以内的变化较大。"}
{"id": "p33178", "text": "奥沙利铂的合成\t奥沙利铂(oxaliplatin,1)是继顺铂、卡铂之后上市的铂类抗癌药,由瑞iDebiopharm公司研发,1996年首次在法国上市,目前已在包括美国在内的许多国家获准使用.本品通过铂原子与DNA链交联阻断其复制和转录,从而产生抗癌活性.1对肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌及乳腺癌等多种肿瘤细胞抑制作用显著,与许多抗肿瘤药如5-氟尿嘧啶、紫杉醇、环磷酰胺等都有较好的相加或协同作用.1对胃肠道、肝、肾和骨髓的毒性较顺铂、卡铂明显减轻,耐受性良好[1,2]."}
{"id": "p33179", "text": "放化疗联合热疗用于中晚期食管癌的临床观察\t目的：观察奈达铂同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：选取中晚期食管癌患者64例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各32例。对照组患者采用奈达铂同步放化疗，放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2，ivgtt；治疗组患者在放化疗前采用高频热疗机热疗，60 min/次，2次/周，于热疗结束后半小时开始放化疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果：治疗组患者近期总有效率（84.4％）高于对照组（62.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组患者骨髓抑制发生率、放射性食管炎发生率和消化道反应发生率分别为（21.9％vs.46.9％）、（18.8％vs.56.3％）和（31.3％vs.59.4％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：铂类同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌疗效优于同步放化疗，且不良反应发生率低。"}
{"id": "p33180", "text": "口腔颌面部肿瘤CPV方案短疗程术前诱导化疗的临床研究\t目的观察31例Ⅲ～Ⅳ期口腔颌面部肿瘤患者应用CPV方案短疗程术前诱导化疗的可行性.方法对化疗前后实验室检查及术后感染率和3、5年生存率进行观察研究.结果术后感染率为18%,3、5年生存率分别为61.3%、35.5%.结论在经济欠发达的地区该方案具有一定的可行性."}
{"id": "p33181", "text": "口部运动时面部相关联标记点运动的三维定量分析\t目的：定量描述口部运动时，与其相关联的面部标记点运动，以探索评价面瘫、面肌联带运动的三维定量新方法。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用“基于运动捕捉的面肌运动三维动态分析系统”，采集“用力示齿”、“向右上拉口角”、“向左上拉口角”、“微笑”四个表情动作时，面部相关联标记点（眉弓点、上下眼睑点、内眦点、外眦点）的运动，以最大移动距离（Smax）和最大速率（Vmax）两个参数描述。结果1.口周运动为主的表情动作中，面部其他部位标记点均有运动，且与位于口周的标记点在某一表情运动中其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。2.“用力示齿”动作：Smax下眼睑点（左3.93mm，右4.15mm）＞外眦点＞上眼睑点＞眉弓点＞内眦点（左1.59mm，右1.53mm）；Vmax眼睑点左上（42.643mm/s）＞余眼睑标记点（31.58mm/s-37.62mm/s）＞外眦点＞眉弓点＞内眦点（左11.71mm/s，右11.09mm/s）。3.“微笑”动作：Smax及Vmax上眼睑点（左3.05mm，36.14mm/s；右2.53mm，28.90mm/s）＞下眼睑点＞外眦点＞眉弓点＞内眦点（左0.69mm，7.22mm/s；右0.77mm，7.80mm/s）。4.“向右上拉口角”动作，Smax及Vmax外眦点及下眼睑点右侧明显大于左侧，内眦点右侧略大于左侧，上眼睑点、眉弓点左侧略大于右侧。5.“向左上拉口角”Smax及Vmax外眦点、上眼睑点、下眼睑点左侧明显大于右侧，余标记点左侧略大于右侧。结论健康人进行口部运动时，会引起面部其他部位标记点发生相关联的运动，其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。在同一表情动作中，上、下眼睑点及外眦点的Smax、Vmax大于内眦点、眉弓点。Smax及Vmax的较小值出现于“微笑”动作内眦点；较大值出现于“用力示齿”动作下眼睑点。“向左上拉口角”动作同侧面部标记点Smax及Vmax均大于对侧相对称部位标记点。表情动作时面部无静止点。"}
{"id": "p33182", "text": "清阳散火汤治疗儿童单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察\t目的 观察清阳散火汤治疗儿童单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将66例(70眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患儿随机分为两组,均外用阿昔洛韦滴眼液和鱼腥草滴眼液点眼,治疗组加服清阳散火汤;均治疗14d,随访1个月,比较两组角膜病灶的变化.结果 两组治疗后积分值均较本组治疗前显著降低,治疗组治疗后积分低于对照组同期;治疗组治愈率高于对照组.结论 加服清阳散火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于单独局部用药."}
{"id": "p33183", "text": "脑实质海绵状血管瘤的MRI诊断\t目的:探讨脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现,以及对病理分型的MRI诊断价值.材料和方法:32例MRI平扫.18例行Gd-DTPA增强扫描,所有病例均经手术病理证实.并采用x2检验对病理分型与MR/表现进行分析.结果:32例共32个病灶.24例T1WI和T2WI均表现为高低混杂信号,呈网格状或桑葚样、结节状;5例TIWI呈团块状或完全高信号;T2WI等信号或低信号,3例T1WI等信号或低信号,T2WI稍高信号.23例T2WI显示病灶边缘呈完整低信号环.18例增强扫描中,3例基本无增强,7例轻度增强,8例点状或不规则增强.病理表现分为两型: Ⅰ型血管壁仅有菲薄的胶原纤维和内皮细胞,18个;Ⅱ型血管壁较厚,有薄层平滑肌,14个.Ⅰ型与Ⅱ型脑内海绵状血管瘤MRI表现没有统计学差异.结论:网格状或桑葚样、结节状高低混杂信号并伴有T2WI周围低信号环是CA的MRI的特征性表现,MRI表现与病理分型无关."}
{"id": "p33184", "text": "接骨散治疗四肢长管状骨骨折临床疗效总结\t自1999年4月至2006年6月本院共收治四肢长管状骨骨折401例,参照中华人民共和国中医药行业标准,中医骨伤科病证诊断疗效标准(ZY/T001.9-94四肢长管状骨骨折),其中201例应用本院研制的接骨散进行治疗,取得满意疗效,现总结报告如下."}
{"id": "p33185", "text": "卵清蛋白致敏小鼠嗜酸细胞性胃肠炎模型的制备\t目的 建立卵清蛋白致敏小鼠嗜酸细胞性胃肠炎模型.方法 6周龄BALB/c雌性小鼠20只,随机分为对照组及模型组.第1天模型组用卵清蛋白(OVA)与氢氧化铝[AL (OH)3]凝胶腹腔注射基础致敏,第15天模型组用OVA/生理盐水腹腔注射强化致敏,对照组均用等量生理盐水腹腔注射;第18～30天模型组隔日用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包裹的OVA与生理盐水混匀灌胃激发,共7次,对照组用等量生理盐水灌胃.造模后检测粪便隐血,计算活动指数评分(DAI);第31天处死小鼠,检测血清嗜酸性粒细胞(EOS),分别取胃、回肠、结肠等组织,光镜下观察组织病理变化及EOS密度.结果 模型组小鼠在灌胃激发后均出现竖毛、弓背、懒动等表现,两组体质量变化无统计学差异,模型组DAI评分较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);两组外周血EOS计数差异无统计学意义(P＞0.05);光镜下胃肠黏膜EOS密度模型组较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);光镜下模型组小鼠胃肠黏膜损伤明显.结论 致敏原OVA联合免疫佐剂氢氧化铝通过腹腔注射基础致敏及强化致敏,然后用PLGA包裹的OVA颗粒连续隔日灌胃7次作激发,可以成功制备嗜酸细胞性胃肠炎小鼠动物模型."}
{"id": "p33186", "text": "白细胞介素17与牙周炎相关性的研究进展\t牙周炎是由牙周致病菌所致的牙周组织慢性炎症性、破坏性疾病.IL-17是一种主要由T细胞产生的促炎因子,参与牙周炎的发生、发展,并可能与牙周炎严重性相关.该文就IL-17参与牙周炎症免疫应答反应及牙槽骨吸收的机制做一综述,旨在阐明IL-17参与牙周疾病的研究现状."}
{"id": "p33187", "text": "代谢综合征的肝脾论治\t代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂质代谢紊乱等多种代谢性疾病合并出现为特点,胰岛素抵抗及腹型肥胖为其重要的病理生理机制,心脑血管损害和2型糖尿病为其重要的临床后果,已成为目前影响人类健康和生命的最重要的非传染性疾病之一."}
{"id": "p33188", "text": "螺旋CT血管造影诊断内脏动脉瘤的临床价值\t内脏动脉瘤系腹主动脉所属各内脏及其分支所产生的动脉瘤，病因尚不清楚。目前报道近3000例，其中国内110多例，中山医院报道63例，其发病率占动脉瘤的0.2％，依次为脾动脉瘤60％，肝动脉瘤20％，肾动脉瘤10％，肠系膜上动脉瘤5.5％，腹腔干主动脉瘤4％，胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤偶有报道，它是一种危及生命的严重疾病，未破裂死亡率8.5％，瘤体破裂的死亡率达75％～80％[1]，因此及时而准确的诊断对外科手术方法的选择有重大意义。有关螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography，SCTA)诊断内脏动脉瘤文献报道较少，本研究通过SCTA对6例内脏动脉瘤的诊断而评价其临床价值。"}
{"id": "p33189", "text": "胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系\t本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误."}
{"id": "p33190", "text": "纤维桩加纳米树脂修复年轻恒前牙冠折的临床体会\t目的 观察纤维桩加纳米树脂在年轻恒牙外伤冠折修复治疗中的效果. 方法 对27例患者的29颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的纤维桩和颜色相近的3M公司FiltekZ350纳米树脂进行修复,观察6个月～2年. 结果  29颗患牙中2颗患牙修复失败,成功率为93.1%. 结论 纤维桩加纳米树脂在年轻恒前牙外伤冠折的修复治疗中能取得良好的效果."}
{"id": "p33191", "text": "RP-HPLC法测定人血浆中莫西沙星的浓度\t目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中莫西沙星浓度的方法.方法:色谱柱为Gemini C18,固定进样环为20μL,流动相为甲醇-水-三乙胺(112.5∶208.9∶0.06),流速为1mL·min-1,紫外检测波长为289nm,柱温为25℃,灵敏度为0.01AUFS.结果:莫西沙星检测浓度在0.312 5～10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);其低、中、高3种浓度(10、2.5、0.625 μg·mL-1)的回收率分别为99.46%、103.12%、96.14%;日内RSD分别为3.27%、3.35%、0.92%,日间RSD分别为7.19%、6.25%、6.68%.结论:本方法简单、快速、准确、灵敏度高,可用于莫西沙星的血药浓度测定及药动学研究."}
{"id": "p33192", "text": "心元胶囊对老年冠心病血脂及C反应蛋白影响的观察\t目的观察心元胶囊对老年冠心病血脂及C反应蛋白的影响.方法采用自身对照观察73例老年冠心病患者服用心元胶囊前后血脂水平和C反应蛋白指标变化.结果患者治疗后血脂及C反应蛋白的指标均较用药前明显降低,且未见不良反应.结论心元胶囊是一种较好调节血脂及改善C反应蛋白的药物."}
{"id": "p33193", "text": "神经保护剂DP-b99的合成\t2-硝基苯酚和1,2-二溴乙烷经醚化、还原、取代、水解及环合反应制得O,O'-双-[2-(2,6-二氧代吗啉-4-基)苯基]乙二醇(7),再与乙二醇单正辛醚成酯制得神经保护剂DP-b99,总收率为17.7％(以2-硝基苯酚计)."}
{"id": "p33194", "text": "全球药品研发进展(2014.02)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有55个,较上月增加8个.进入注册阶段的有26个,较上月减少1个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为22个.进入注册前阶段的有5个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有24个,较上月大幅增加11个."}
{"id": "p33195", "text": "参麦注射液治疗病态窦房结综合征60例临床观察\t目的观察参麦注射液对病态窦房结综合征的疗效.方法将患者100例随机分为治疗组和对照组,治疗组予参麦注射液,对照组予西医常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论参麦注射液治疗病态窦房结综合征疗效明显."}
{"id": "p33196", "text": "黄连温胆汤加味联合西医治疗急性胆源性胰腺炎临床观察\t目的 观察急性胆源性胰腺炎患者应用黄连温胆汤加味联合西医治疗的临床疗效.方法 选择82例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,按照入院时间先后顺序编号后随机均分为观察组和对照组,观察组42例,采用黄连温胆汤加味联合西医治疗.对照组40例,采用西医常规治疗.观察比较两组患者的疗效和不良反应,以及治疗前后血淀粉酶(BA)、尿淀粉酶(UA)、白细胞和C反应蛋白(CRP)变化.结果 观察组的总有效率为90.48％,高于对照组的67.50％(P＜ 0.05);观察组的不良反应率为7.14％,低于对照组的65.00％(P＜ 0.05);观察组BA治疗后为(127.44±19.35) IU/L,低于对照组的(106.33±21.89) IU/L(P＜0.05);观察组患者首次排便时间为(66.42±20.30)h,低于对照组的(103.60±23.41)h,住院时间为(14.54±1.91)d,低于对照组的(15.60±3.09)d(均P＜ 0.05).结论 黄连温胆汤加味联合西医治疗急性胆源性胰腺炎效果显著,可以有效改善患者的BA、UA、白细胞、CRP等指标,有助于患者缓解腹痛、缩短住院时间和首次排便时间."}
{"id": "p33197", "text": "益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将患者58例随机分为两组,治疗组予自拟益气养阴、活血祛痰方治疗,对照组口服复方丹参滴丸.结果 治疗组临床疗效及心电图改善均优于对照组,治疗组治疗后血脂改善明显.结论 益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛效果显著,且有降脂作用."}
{"id": "p33198", "text": "糖尿病肾病血液透析的护理\t糖尿病肾病是胰岛素依赖性糖尿病常见并发症,终末期患者需进行血液透析以维持生命.现将我院近年对糖尿病肾病患者行血液透析的护理体会报告如下."}
{"id": "p33199", "text": "血流重建结合动脉瘤孤立术治疗前循环复杂动脉瘤的疗效分析\t目的 探讨大脑中动脉(MCA)血流重建结合颅内动脉瘤孤立术治疗前循环复杂动脉瘤的临床疗效.方法 对14例载瘤动脉远端侧支循环代偿不良的前循环复杂动脉瘤患者,行大脑中动脉血流重建和动脉瘤孤立术.依据动脉瘤部位的不同,选择不同的血流重建方式,包括对M2段及其远端的动脉瘤采用低流量旁路移植5例,对M1段动脉瘤采用中流量旁路移植4例,对颈内动脉颅内段动脉瘤采用高流量旁路移植5例.术中或术后行脑血管造影和血管超声检查,以了解吻合口通畅与否及动脉瘤闭塞状况.本组患者随访期为2～60个月.结果 低和中流量旁路移植的9例患者术后经过顺利,术后造影示吻合口均通畅.5例高流量旁路移植的患者中3例术后经过顺利,2例术后即刻出现新的神经功能障碍,超声检查显示移植的血管内血栓形成.再次手术取栓后,神经功能障碍1例完全恢复,另1例大部分恢复;术后复查造影示4例吻合口通畅,1例吻合口不通.结论 大脑中动脉血流重建结合动脉瘤孤立术是治疗载瘤动脉远端侧支循环代偿不良的前循环复杂动脉瘤的有效方法,应根据动脉瘤部位和侧支循环状态,可选择高、中、低不同流量的旁路移植术式."}
{"id": "p33200", "text": "儿咳宁合剂质量标准研究\t目的:建立儿咳宁合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中莱菔子、浙贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量.结果:TLC中可清晰检出莱菔子、浙贝母;黄芩苷进样量在0.319～2.640μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 3);平均回收率为99.56%,RSD=0.83%(n=9).结论:所建标准可用于儿咳宁合剂的质量控制."}
{"id": "p33201", "text": "3D DCE MRA肾静脉成像及其临床应用价值\t目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)行肾静脉成像及其诊断肾静脉病变的价值.材料和方法:肾静脉病变、解剖变异患者29例,常规腹部MR扫描(包括横断面T1WI、T2WI,冠状面T2WI),三维容积超快速多期动态增强扫描序列(Propellel LAVA)行冠状面血管成像,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大强度投影(MIP)进行肾静脉重建.结果:肾癌肾静脉瘤栓5例,表现为条状或结节状充盈缺损;门静脉高压肾静脉侧支循环10例:与脾静脉交通7例,与胃底曲张静脉团交通1例,门脉高压脾-肾静脉交通并左侧性腺静脉曲张2例;左肾静脉压迫综合征2例,其中1例与腰静脉丛交通;性腺静脉曲张14例,右侧2例,左侧13例,其中肝癌下腔静脉阻塞综合征并双侧性腺静脉扩张1例,曲张的性腺静脉与左肾内静脉分支相连2例;解剖变异1例.结论:3D DCE MRA能清楚显示肾静脉及其病变,能为肾静脉相关疾病的诊断及制定手术方案提供依据."}
{"id": "p33202", "text": "针具交换结合同伴宣传对注射吸毒人群吸毒行为的影响\t目的通过同伴宣传和针具交换项目减少吸毒者的共用注射器行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行.方法通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供清洁针具并回收污染针具,发放宣传折页,张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施,在广西壮族自治区某县注射吸毒者中开展了为期一年的针具交换和同伴宣传项目.在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者自我报告的高危注射行为等变化情况对干预效果进行评估.结果基线调查205人,终期调查234人.终期调查时吸毒者的针具共用率、水和容器的共用率分别为30.34%、33.33%和11.54%,均显著地低于基线调查(分别为60.59%、62.69%和61.00%);同基线调查相比,终期调查中吸毒者的每日注射毒品次数也显著减少.结论针具交换结合同伴宣传干预措施不仅能显著减少吸毒者对针具、清洗水和容器等的共用行为,还能有效降低吸毒者的针具共用频率,同时并不会增加吸毒者的毒品注射次数."}
{"id": "p33203", "text": "我院静脉用药集中调配中心自动化智能建设与实践\t目的:探讨我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的自动化智能建设及效果.方法:介绍我院PIVAS自动化智能建设的主要情况,收集我院PIVAS自动化智能建设前(2016年7-9月)、后(2016年10-12月)相关工作环节的用时和差错率,评价建设效果.结果:我院在PIVAS的摆药、贴签、分拣以及配送环节进行了自动化智能建设,并进行了相关的制度和流程建设.自动化智能建设后,每张医嘱摆药用时由建设前的(6.78±0.87)s缩短至(2.65±0.71)s,贴签用时由(3.24±0.71)s缩短至(1.41±0.55)s,分拣每袋输液成品用时由(13.37±2.84)s缩短至(5.33±1.72)s,配送相同数量的输液用时由(35.64±4.33)min缩短至(18.12±3.57)min(P<0.05);摆药差错率由(2.35±0.59)‰降至(0.26±0.21)‰,贴签差错率由(1.51±0.45)‰降至(0.22±0.10)‰,分错病区差错率由(3.47±1.02)‰降至(0.17±0.10)‰,配送差错率由(1.33±0.55)‰降至(0.13±0.11)‰(P<0.05).结论:我院PIVAS自动化智能建设后工作效率提高、差错率降低,降低了潜在的用药风险,提升了PIVAS管理水平."}
{"id": "p33204", "text": "单瓣法修复腭裂22例临床观察\t目的 观察单瓣法手术治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂的临床疗效.方法 应用单瓣法修复22例腭裂患儿,利用其患侧的腭黏骨膜瓣关闭裂隙,并制备腭骨瓣后退延长软腭.结果 本组22例患儿均未输血;术中测量软腭后退长度平均7.5 mm;术后切口愈合良好,发音效果改善明显.结论 单瓣法治疗Ⅱ度腭裂和单侧完全性腭裂,创伤小、出血少、效果好、操作简便."}
{"id": "p33205", "text": "美金刚拮抗阿米卡星对豚鼠螺旋神经节细胞毒性的实验研究\t目的通过圆窗龛局部给药,探讨美金刚对阿米卡星致豚鼠螺旋神经节细胞毒性的拮抗作用.方法将听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)检测结果小于40dBSPL的花色豚鼠共60只,随机分为4组,每组15只.Ⅰ组:空白对照组;Ⅱ组:单纯阿米卡星给药组(肌肉注射阿米卡星);Ⅲ组:人工外淋巴液(artificial perilymph , APL)+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注人APL60μl后,肌肉注射阿米卡星);IV组:美金刚+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注入溶于APL的美金刚5 mg/ml,60μl后,肌肉注射阿米卡星).阿米卡星注射量为400 mg/kg/d,连续注射5天,停药14天后,每组动物行ABR阈值检测,将动物处死,取出每组动物左耳蜗.每组随机取6只通过免疫组织化学染色观察耳蜗螺旋神经节caspase3表达情况.剩下6只行原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transfer?ase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay,TUNEL)法检测螺旋神经节细胞凋亡率.结果给药前,各组动物ABR阈值检测结果均小于40dBSPL.给药后,各组动物左耳ABR阈值结果为:Ⅰ组:37.08±3.34 dB SPL ,Ⅱ组:90.42±5.42 dBSPL,Ⅲ组:91.17±5.37 dB SPL ,IV组:78.75±6.78 dB SPL.免疫组织化学染色显示,Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节caspase 3表达较Ⅰ组升高(P<0.01).IV组动物耳蜗螺旋节caspase 3表达较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.05),较Ⅰ组升高(P<0.01).TUNEL法检测螺旋神经节细胞凋亡率:Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节细胞凋亡率较Ⅰ组明显升高(P<0.001).IV组动物耳蜗螺旋神经节凋亡率较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.01),较Ⅰ组升高(P<0.001).结论(1)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,豚鼠ABR阈值低于单纯肌肉注射阿米卡星ABR阈值.(2)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节caspase 3表达较单纯肌肉注射阿米卡星减少.(3)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节凋亡较单纯肌肉注射阿米卡星减少.美金刚经圆窗龛给药对阿米卡星螺旋神经节细胞毒性有一定拮抗作用."}
{"id": "p33206", "text": "白癜风复色区黑素细胞特异性抗原表达的研究\t目的:研究白癜风复色区黑素细胞分布及gp100、酪氨酸酶(TYR)等抗原的表达.方法:对白癜风患者复色区皮肤活检的组织标本以免疫组化染色识别gp100、TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1和TRP-2,以HPIAS-1000彩色病理图文报告系统定量分析阳性表达的强弱.结果:色素脱失斑处未见活性黑素细胞,复色区黑素细胞数目与正常人皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05).色素脱失斑内岛状复色区皮肤,近毛囊部位黑素细胞数目较多,远离毛囊部位数目较少;色素脱失斑边缘复色区内,黑素细胞在表皮及毛囊的基底层中分布较均匀.复色区黑素细胞树突短粗、数目变少.复色区阳性细胞gp100和TRP-2图像灰度值与正常皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05),TYR低于正常皮肤(P＜0.05),而TRP-1明显低于正常皮肤(P＜0.01).结论:色素脱失斑处有功能黑素细胞缺失.复色区内可见黑素细胞,其结构、功能皆完整,数目与正常人无明显差别.复色区黑素细胞可能来源于毛囊组织,亦可能来源于色素脱失斑边缘正常黑素细胞.TRP-1的高表达可能导致复色区黑素细胞的形态异常."}
{"id": "p33207", "text": "普及断层解剖学过程中需注意的两个问题\t现代医学对疾病的诊断越来越依靠影像学检查手段.医学影像学不仅能提供诊断信息,还是选择合理治疗方法、评价治疗效果、预测患者预后的重要依据[1].但是,在我国医学教学中,与之相匹配的断层解剖学教育却跟不上临床医学发展的步伐.因此,建议在高等医学教育中,除了在影像学专业开设断层解剖学外,应尽快在临床医学生中普及断层解剖学教育."}
{"id": "p33208", "text": "近发际缘切口在颧骨复合体骨折中的应用\t目的 探讨应用近发际缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效.方法 对我科2009年7月-2009年12月收治的7例颧骨复合体骨折患者应用近发际缘切口治疗进行回顾性分析.结果 术后均无感染,面部外形恢复满意,咬合关系正常,无面神经颧支损伤出现.结论 近发际缘切口损伤较小,可避免传统冠状切口的一些不足,是治疗颧骨复合体骨折的较好术式."}
{"id": "p33209", "text": "白藜芦醇与奥沙利铂联合应用抑制结直肠癌细胞增殖的机制\t目的:探讨联合应用白藜芦醇与奥沙利铂抑制结直肠癌细胞系增殖的作用机制.方法:单独或联合应用奥沙利铂和白藜芦醇处理人结肠癌细胞系HCT-116和HT-29,CCK-8实验检测肿瘤细胞活力,流式细胞术检测细胞周期;应用慢病毒介导使HCT-116细胞过表达miR-34c,再用奥沙利铂处理,检测肿瘤细胞的活力和凋亡;建立结直肠癌皮下荷瘤裸鼠模型,分别给予二甲基亚砜、奥沙利铂、白藜芦醇及白藜芦醇+奥沙利铂,制作肿瘤组织石蜡切片进行Ki67染色并计数.结果:与单独应用奥沙利铂或白藜芦醇相比,联合应用奥沙利铂和白藜芦醇更显著抑制HCT-116细胞的活力,细胞阻滞在G1期.荷瘤裸鼠实验同样显示奥沙利铂和白藜芦醇联合应用较单独应用时Ki67阳性率减少.结论:联合应用奥沙利铂和白藜芦醇具有协同抑制结直肠癌细胞增殖的作用,其可能机制与白藜芦醇促进结直肠癌细胞抑癌基因miR-34c表达有关."}
{"id": "p33210", "text": "低辐射剂量脑CTA的应用价值\t目的:对比分析低辐射剂量和常规剂量脑CTA对脑动脉血管的显示效果并进一步探讨低辐射剂量脑CTA的临床应用价值.材料和方法:将80例患者随机分成两组,分别行低剂量与常规剂量脑CTA检查,对横轴图像、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)图像进行观察和对比分析,主要评价CTA图像中脑动脉血管的显影强度、图像噪声以及脑动脉血管结构的显示效果.结果:低剂量组CTA平均辐射剂量(18.58mGy)比常规剂量组(37.17mGy)降低50%,低剂量组CTA脑动脉血管的显影强度与常规剂量组相比无显著性差异(P=0.296),其噪声略大于常规剂量组,但无显著性差异(P=0.235).两组间VR和MIP图像中的脑动脉结构的显示效果无显著性差异(P=0.128).结论:同常规剂量CTA相比,低剂量CTA的显影强度、脑动脉结构的显示效果与常规剂量组无明显差异,较大地降低了辐射剂量,具有较好的应用前景."}
{"id": "p33211", "text": "下颌第二恒磨牙解剖特点及临床意义初步探讨\t目的分析下颌第二恒磨牙解剖特点并探讨其临床意义.方法观察1 062颗离体下颌第二恒磨牙,对其牙根形态、颈部釉突及龋坏情况进行分类统计,结合文献探讨相关临床意义.结果下颌第二磨牙多为双根型,变异根型占47.65%,以槽状根居多,占31.64%.牙颈部釉突发生率高达74.48%,以颊面及舌面Ⅰ级者居多.受检牙有43.60%龋坏,累及617个牙面,其中以远中面受累最多.结论下颌第二恒磨牙牙根变异率高,远中面龋坏多见,防治时应当注意,该牙颈部釉突发生率高与单独牙周病变相关."}
{"id": "p33212", "text": "不同种类自酸蚀黏结系统黏结强度的比较研究\t目的比较自行研制的自酸蚀黏结系统B1、B2与商品自酸蚀黏结系统Contax、Clearfil SE Bond及磷酸酸蚀系统的剪切强度(SBS),评价它们对牙釉质、牙本质的黏结能力.方法人磨牙35颗制得牙釉质、牙本质试件各35个,均随机分为5组,分别用B1、B2、Contax、Clearfil Bond及磷酸酸蚀系统处理后,黏结树脂进行SBS测试.结果不同种类黏结系统牙釉质的SBS之间差异无显著性(P＞0.05),对于牙本质,磷酸酸蚀系统的SBS(10.31±3.09)MPa低于B1(19.32±2.94)MPa、B2(18.90±2.52)MPa、Contax(19.08±7.00)MPa和Clearfil SE Bond(20.81±1.04)MPa,P＜0.05.结论自行研制的自酸蚀黏结系统B1、B2对牙釉质、牙本质均有较理想的黏结力,不同种类自酸蚀黏结系统B1、B2、Contax、Clearfl SE Bond对牙本质的黏结力均优于磷酸酸蚀系统."}
{"id": "p33213", "text": "吲哚美辛肠溶分散片的制备及性质探讨\t制备了吲哚美辛肠溶分散片,考察辅料对其崩解时限及溶出速度的影响.结果显示,当处方中低取代羟丙纤维素与微晶纤维素的比例为3:2、海藻酸钠用量为1%时,吲哚美辛肠溶分散片的崩解时间最短(33±3 s),在人工肠液中的溶出速度明显快于市售肠溶片剂和市售胶囊."}
{"id": "p33214", "text": "维生素A中毒的X线与CT诊断(附7例分析)\t目的:探讨维生素A中毒症的X线平片与CT表现及其特征.材料和方法:经临床证实的7例维生素A中毒者中,男4例,女3例.分析其X线、CT影像表现.结果:X线平片可见尺挠骨、胫腓骨、跖掌骨及肋骨等多处不同程度骨膜增生,包绕骨干,停药后2周复查,其骨膜增生稍有增加.以跖骨前臂为著.头颅CT扫描见脑沟裂增宽,脑室轻度扩张,4年后CT复查脑仍有轻度脑萎缩改变,但智力正常.结论:维生素A中毒影像学改变与停药后的变化有其特点."}
{"id": "p33215", "text": "1例口腔黏膜大肠埃希氏菌感染报道\t由大肠埃希氏菌引起口腔黏膜病变在临床上极为少见,现报道1例口腔黏膜溃疡患者,经溃疡处分泌物细菌培养和药敏试验,确诊溃疡是因大肠埃希菌感染所致,该细菌对亚胺培南敏感.经抗生素治疗,口腔黏膜溃疡明显好转."}
{"id": "p33216", "text": "急性心肌梗死患者便秘的预防和护理体会\t急性心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病率逐年提高,初次发病年龄不断降低.急性发作期1周内患者因绝对卧床休息、进食减少,便秘发生率极高.便秘排便时因胸腹及颅内压急剧升高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,可加重病情或诱发再次心梗甚至导致心脏破裂死亡,因此急性心肌梗死患者预防便秘至关重要.我们2004年5月～2006年6月共收治急性心肌梗死患者79例,现将其便秘的预防和护理体会介绍如下."}
{"id": "p33217", "text": "大鼠心脏腺苷预处理心肌组化和细胞化学变化\t目的:应用图象分析和电镜细胞化学方法,观察大鼠心脏腺苷预处理心肌琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶及Ca2+Mg2+-ATPase活性变化.方法:采用SD雄性大鼠32只分4组,即正常对照组(NC),缺血/再灌组(I/R),缺血预处理组,腺苷预处理组.用图象分析检测琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶和Ca2+Mg2+-ATPase活性的变化;用电镜细胞化学方法检测Ca2+Mg2+-ATPase活性.结果:在缺血预处理组及腺苷预处理组琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、Ca2+Mg2+-ATPase活性均高于I/R组.结论:大鼠心脏腺苷预处理能提高心肌琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、Ca2+Mg2+-ATPase活性."}
{"id": "p33218", "text": "纳米药物载体的脑靶向评价方法\t利用纳米药物载体将难以透过血脑屏障的药物递送入脑是脑靶向治疗的策略之一,纳米药物载体脑靶向特性的评价是相关研究的重要环节.本文对体外细胞模型和体内光学成像、药代动力学、行为学检测等方法,以及脑摄取参数等体内外评价指标进行了综述,为系统评价纳米药物脑靶向特性提供方法学依据."}
{"id": "p33219", "text": "无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭52例临床观察\t目的 观察无创通气联合辨证应用中药注射液对ICU呼吸衰竭治疗的作用.方法 对符合纳入标准的呼吸衰竭患者进行无创通气并根据中医辨证序贯和(或)联合应用痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液及丹参注射液,并与单用无创通气治疗进行对照;观察治疗前后血气分析指标、意识状态格拉斯哥昏迷评分(GCS),呼吸频率、日均吸痰次数、无创通气时间、临床有效率.结果 联合中药治疗组较对照组在血气分析指标、意识状态、呼吸咳嗽功能、临床疗效都有显著改善(P＜0.05).结论 辨证应用中药注射液对无创通气治疗呼吸衰竭有协同作用."}
{"id": "p33220", "text": "降纤酶的聚乙二醇修饰及产物的纯化研究\t研究了降纤酶的聚乙二醇修饰及纯化方法.采用正交法考察影响修饰的4个因素,确定了最佳条件.利用分子筛柱色谱得到了较高酶活力保留的修饰产物,SDS-PAGE检测为单一条带."}
{"id": "p33221", "text": "艾滋病相关Kaposi肉瘤5例临床观察\t1872年Moritz kaposi首次报道了Kaposi肉瘤,至今已有130年历史.非洲有地方性Kaposi肉瘤及艾滋病相关性Kaposi肉瘤两种.后者表现为爆发性、弥漫性的过程,它的临床表现更趋有恶性而不是无痛性结节,其局部侵润性不如非洲地方性Kaposi肉瘤,且常常浸入淋巴结和内脏器官.坦桑尼亚艾滋病的发病率为10%,大约有300万艾滋病病人."}
{"id": "p33222", "text": "超早期血管内栓塞颅内破裂动脉瘤效果的Meta分析\t目的：系统评价比较超早期（＜24 h）与延期（≥24 h）血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法根据纳入、排除标准及检索策略，检索PubMed、Embase、Cochrane 图书馆、维普、万方数据和中国期刊全文数据库等，获得超早期和延期应用血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床文献，采用Review Manager 5.3软件对治疗预后良好率、术后病死率、术后再出血率等进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，其中9篇为回顾性对照研究，1篇为前瞻性对照研究。共纳入2021例患者，其中采用超早期治疗的患者970例，采用延期治疗患者1051例。超早期组患者的预后良好率（OR ＝2．67，95％ CI：2.07～3.44）、术后再次出血率（OR ＝0．23，95％ CI：0.11～0.47）与延期组差异均有统计学意义（均P ＜0.01），而两组术后病死率差异无统计学意义（OR ＝0．76，95％ CI：0.51～1.13，P ＝0.17）。亚组分析显示，超早期组的预后良好率与早期组（＜3 d，OR ＝1．98，95％ CI：1.33～2.95）、中晚期组（≥3 d，OR ＝4．66，95％ CI：2.21～9.81）比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。结论超早期血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤比延期治疗有可能提高预后良好率，减少再出血率，并未增加术后病死率。但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验证实。"}
{"id": "p33223", "text": "中医药治疗COPD急性加重期临床研究进展\t慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.本病的发病率居高不下,迄今尚无药物和治法能够阻止肺功能进行性恶化[1].如何采取有效措施治疗COPD急性加重期患者,控制病情发展,降低病死率是治疗本病的关键[2].中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用[1].笔者现将近5年中医药治疗COPD急性加重期临床研究综述如下."}
{"id": "p33224", "text": "漫谈辨证论治与遣药组方(下)\t我刚才讲的这些东西,从另外一方面来看搞方剂有个什么好处呢,就是只要善于比较,就有收获.就拿仲景的麻黄汤来说,他的麻黄用量之大小,相差了三四倍,用不用桂枝就更明显了,麻杏薏甘、麻杏石甘,从这些可以看出来为什么这么配,为什么要用这个量."}
{"id": "p33225", "text": "变应性皮肤血管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测\t为探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(AECA)在变应性皮肤血管炎患者中的意义,笔者应用间接免疫荧光技术(IIF)对20例变应性皮肤血管炎患者进行了血清ANCA及AECA的检测,现将结果报告如下."}
{"id": "p33226", "text": "声脉冲辐射力弹性成像在诊断乳腺小肿瘤中的价值\t目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像技术在诊断乳腺小肿瘤中的价值.资料与方法 纳入68例经病理证实的乳腺小肿瘤患者共71个病灶,应用声脉冲辐射力成像技术测量肿瘤声触诊组织成像模式下与二维模式下的面积比(AR)、声触诊组织量化模式下肿瘤内部及瘤缘处组织的横向剪切波速度,并与病理结果进行比较.结果 68例乳腺小肿瘤患者的71个病灶中,良性32个,恶性39个.良性肿瘤的平均AR为0.98±0.19,明显低于恶性肿瘤的1.74±0.48 (t=8.48,P＜0.05)；良性肿瘤内部的横向剪切波速度为(1.92±0.43) m/s,明显低于恶性肿瘤内部的(5.69±3.00) m/s(t=7.02,P＜0.05);良性肿瘤周边组织的横向剪切波速度为(1.19±0.34) m/s,低于恶性肿瘤周边组织的(1.96±0.95) m/s(t=4.34,P＜0.05).结论 声脉冲辐射力弹性成像技术为乳腺小肿瘤的鉴别诊断提供了一种定量的弹性诊断方法."}
{"id": "p33227", "text": "针刺从宗气论治稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床观察\t目的 观察针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用针刺疗法,治疗组采用针刺通补宗气法,对照组采用常规取穴针刺,观察两组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率的影响.结果 治疗组对心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油减停率方面的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证有着良好的疗效,为稳定型心绞痛的治疗提供了一条新思路."}
{"id": "p33228", "text": "中药饮片切制刍议\t\"中药饮片\"一词有广义和狭义之分,就广义而言,凡供配方用的全部药物统称为饮片;而其狭义是指切制成一定形状的药物,如片、丝、块、段等."}
{"id": "p33229", "text": "咽旁颞下区肿瘤的手术治疗探讨\t目的 探讨咽旁颞下区肿瘤的有效诊治途径.方法 回顾2003-2006 年我科手术治疗咽旁颞下区肿瘤11 例.手术采用颌下进路和耳前颌下进路,恶性肿瘤术后行放疗或化疗.结果 11例患者10例手术患者肿瘤肉眼下全切除,1例放弃手术.术后病检:良性肿瘤2例, 恶性肿瘤9例.结论 ①CT 扫描和术中冰冻活检可有效指导手术治疗咽旁颞下区肿瘤.②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径,在累及腮腺、下颌升支的恶性咽旁颞下区肿瘤切除术中采用耳前颌下进路联合下颌升支切除中效果好."}
{"id": "p33230", "text": "急诊婴幼儿呼吸道异物的原因分析与急救护理\t呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危急症之一,多发生于4岁以内的儿童,男性多于女性[1]."}
{"id": "p33231", "text": "中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎临床观察\t目的 观察中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 将164例患者随机分为中西医组和西医组,前者采取中西医结合的治疗方案,后者采取西医治疗,对比两组的临床有效率、术后并发症的发生情况以及实验室指标的恢复情况等.结果 中西医组的总临床有效率为92.68％,高于西医组70.73％(P＜0.05).中西医组的术后并发症的发生率为30.4％,低于西医组的52.4％(P＜0.05).中西医组3d内以及5～7 d内的症状改善、淀粉酶降低以及肝功能恢复指标明显优于西医组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎疗效显著,可降低并发症."}
{"id": "p33232", "text": "参附注射液治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病30例疗效观察\t目的观察参附注射液治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病的临床疗效.方法采用参附注射液配合氟康唑治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病 30例,并与单用氟康唑 30例比较.结果治疗组较对照组临床疗效明显提高,同时治疗组卡氏评分也明显优于对照组;未见明显药物不良反应.结论参附注射液配合氟康唑能有效治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病,并能提高患者的生存质量."}
{"id": "p33233", "text": "复方甘草口服溶液制备的工艺改进\t目的 通过添加亚硫酸钠、EDTA作稳定剂,吐温80作增溶剂,解决复方甘草口服溶液中吗啡含量不稳定问题,得到澄清、质量合格的制剂.方法 在复方甘草口服溶液原制备工艺中添加了稳定剂亚硫酸钠4 g、EDTA 0.6 g和增溶剂吐温803 g,调节pH值至8.0,用100 ml棕色聚酯瓶灌装,即得复方甘草口服溶液成品药液.结果 制剂澄清,质量合格,吗啡含量稳定.结论 该方法可行,工艺简单,制剂稳定,适合大规模生产."}
{"id": "p33234", "text": "HIV感染并发急性苔藓痘疮样糠疹1例\t患者男,27岁.因全身丘疹、脓疱、鳞屑、结痂伴瘙痒2个月,于2007年5月30日于我科门诊就诊.患者2个月前无明显诱因于躯干部出现散在分布的粟粒大红色丘疹,自觉时有瘙痒,后皮损渐泛发至躯干和四肢,密集分布,部分皮损处可见丘脓疱疹,边缘有领罔状白色鳞屑,随后部分脓疱自行结痂,瘙痒加重.发病期间未接受任何治疗."}
{"id": "p33235", "text": "颞浅动脉-大脑中动脉吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病\t目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效.方法 选择27例烟雾病患者.采用Matsushima(1990)的分型标准,27例患者中6例为第3期,11例为第4期,7例为第5期,3例为第6期;以缺血首发21例,出血首发6例.27例均行颢浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中3例行同侧颞浅动脉2个分支吻合,1例行双侧手术.术中采用多普勒超声,术后采用CTA、DSA观察吻合血管通畅情况,并采用TCD、CT灌注评价脑血流改善情况.结果 ①吻合口通畅情况:27例患者吻合口全部通畅.7例DSA复查显示,与间接手术相关的脑膜动脉和颞中深动脉均与皮质动脉之间形成新生血管吻合.②脑血流改善情况:26例术后1周内复查CT灌注成像,显示吻合侧血流量、血容量及血流峰值时间明显优于对侧.③临床症状改善情况:缺血患者术后TIA未再发作,原有缺血症状改善或消失;6例出血患者随访至今,未再有出血.④并发症:1例Ⅳ型患者术后第3天CT复查显示,距吻合口约3～4 cm的前方左侧额叶出现新发小片梗死灶.全部患者未出现由于破坏原有自发血管吻合、颞肌占位效应及过度灌注等并发症.结论 颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术对脑烟雾病患者具有较好的疗效."}
{"id": "p33236", "text": "复方灵尼胶囊系列提取物对环孢素A所致免疫抑制小鼠的影响试验研究\t艾滋病是一种全球性流行性疾病,治疗难度很大,虽然西医的哈特疗法取得了很大进展,但全世界至今还未治愈1例,并且单独用西药易产生耐药性.复方灵尼胶囊在仔细分析和总结前人研究工作的基础上,汲取众长,精心挑选了有效成分明确,作用靶点不同的6味常用中药(君药桑白皮,臣药穿心莲和姜黄,佐药黄芪和黄芩,使药甘草)组合而成,从中医角度认为其具有治疗艾滋病的作用[1],在临床上原以汤剂形式使用,为优化和验证复方灵尼胶囊提取工艺设计的合理性、可靠性和有效性,本课题组旨在考察不同提取工艺制备的提取物对环孢素A诱发的T淋巴细胞亚群抑制小鼠模型的影响,评价其对T淋巴细胞亚群抑制的调节作用,并将系列提取物的功效进行比较,为复方灵尼胶囊提取工艺的确定和优选提供临床前药效学研究依据."}
{"id": "p33237", "text": "32P韧致辐射SPECT断层显像技术的探讨\t目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P.材料和方法:GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置.应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程.同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例.结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y= -0.457+0.311x.Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix).23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度.结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的."}
{"id": "p33238", "text": "急性缺血性中风病综合治疗的理论及现实意义\t缺血性中风病病理机制复杂多变,加之颅脑自身生理功能的特殊性,因此对其治疗应从整体观念出发,分期、分阶段地将辨证、辨病与审因有机融合,采取多途径、多环节、多靶点的综合治疗,以提高疗效;在综合治疗的同时,也必须遵循个体化原则,才能更好地提高整体治疗水平."}
{"id": "p33239", "text": "超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转\t目的 探讨超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的可行性及临床意义.资料与方法 2006-07～2010-08共468例临床有急性和间歇性低位腹痛症状且超声发现有卵巢肿块的患者,其中24例怀疑卵巢囊肿蒂扭转且存在超声“漩涡征”,分析其二维超声特点,采用彩色多普勒超声观察蒂内血流并初步预测卵巢功能.结果 23例经手术证实为蒂扭转,1例为卵巢囊肿合并输卵管积液,超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的敏感性为100％,特异性为99.7％.23例患者扭转的蒂有3种超声表现:①13例呈“靶环样”表现;②6例呈“蜗牛壳样”表现;③4例表现为低回声圆形肿块.彩色多普勒超声发现10例患者扭转的血管蒂中无血流信号,4例患者血管蒂近端可见动脉血流频谱,术中发现此14例卵巢广泛坏死,行卵巢切除术.4例患者血管蒂远端可见动脉血流频谱,其中2例卵巢坏死,行卵巢切除术;2例卵巢复位后存活.5例患者蒂内既可见动脉频谱又可见静脉频谱,卵巢复位后都存活.结论 超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转特异性高,结合多普勒超声检查可初步预测卵巢存活情况."}
{"id": "p33240", "text": "阿司匹林对不同部位牙周炎患牙拔牙创凝血影响的比较分析\t目的：探讨阿司匹林对不同部位重度牙周炎患牙拔牙创凝血影响的差异及原因。方法选取需拔除单颗重度牙周炎患牙的服药者160例（年龄50～80岁，剂量100 mg ／ d，服药时间＞2周）；包括上下颌前牙各30例，前磨牙各20例，磨牙各30例。对病例进行光学法血小板聚集率检测（LTA）后，在不停药情况下拔牙。根据拔牙创凝血分级表（Ⅰ、Ⅱ级凝血正常，Ⅲ～Ⅴ级出血依次增加）评估创面，对病例的凝血情况和正常凝血者的血小板聚集率（PAgT）进行比较，分析阿司匹林对不同部位拔牙创抗凝作用的差异及可影响该药作用的因素。结果①在上颌前牙、前磨牙、磨牙病例中，凝血正常者比例分别为43％、15％、10％，下颌该比例分别为93％、30％、20％；其中下颌中切牙、侧切牙病例凝血均正常，其余牙位病例中出现Ⅲ、Ⅳ级，Ⅴ级未见。②上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT 分别为（14．01±1．05）％，（15．27±0．62）％，（16．83±0．57）％，三者差异有统计学意义（P ＝0．037）；下颌分别为（12．83±1．64）％，（13．92±0．87）％，（15．44±0．92）％，三者差异有统计学意义（P ＝0．041）；并且，上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT 均高于下颌同名牙病例，差异均有统计学意义（P 分别为0．028，0．047，0．044）。③Ⅲ、Ⅳ级病例拔牙创周围颌骨及牙槽突骨质较疏松，血供丰富，牙周膜面积较大。结论①阿司匹林可对重度牙周炎患牙（除下颌中切牙、侧切牙）拔牙创产生抗凝作用。②对于上、下颌牙列，前牙、前磨牙、磨牙创面正常凝血所需的PAgT 逐渐升高，依次更易受到该药抗凝作用的影响；同时，上颌拔牙创正常凝血所需的PAgT 高于下颌同名牙，故该药对上颌创面的影响较下颌明显。③患牙周围颌骨及牙槽突的血供、牙周膜面积等因素可影响拔牙创出血量；创面出血越多，其正常凝血的PAgT 越高，阿司匹林对其抗凝作用越明显。"}
{"id": "p33241", "text": "体外冲击波联合电针治疗冈上肌肌腱炎的临床研究\t目的 观察体外冲击波联合电针对冈上肌肌腱炎的临床疗效,探索其治疗机制.方法 将60例冈上肌肌腱炎患者随机均分为电针组、冲击波组及联合治疗组.各组患者在治疗前、治疗1疗程结束后2周、4周、3月行VAS评定(休息、活动时)及Constant-Murley评定.结果 各组患者治疗后各期VAS评分及C-M评分均较治疗前有改善,联合治疗组优于其他两组;冲击波组在治疗结束后2周VAS(休息)改善与电针组相近,但治疗结束后4周和3月优于电针组;冲击波组在治疗后VAS(活动)各期均优于电针组;冲击波组及联合治疗组随着时间延长VAS评分及C-M评分逐渐改善,但电针组治疗结束后3月却较2周及4周后VAS评分增高,C-M评分降低,提示病情可能反复.结论 体外冲击波和电针对冈上肌肌腱炎都具有临床疗效,但联合治疗明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势,其既可弥补针灸治疗远期疗效差方面的不足,又能增强体外冲击波即时镇痛效应."}
{"id": "p33242", "text": "多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qacE△1-sul1监测\t目的 了解某院临床常见革兰阴性(G-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的产生情况.方法 收集临床分离的G-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-sul1基因,并进行DNA测序.结果 在50株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、27株产ESBLs肺炎克雷伯菌、50株多重耐药的铜绿假单胞菌和28株多重耐药的鲍曼不动杆菌中,检出qacE△1-sul1株分别为37、24、46、28株,检出率分别为74.00%、88.89%、92.00%和100.00%,总的检出率为87.10%;在非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感株(各20株)中,分别检出qacE△1-sul1株16、7、5、13株,检出率分别为80.00%、35.00%、25.00%和65.00%,总的检出率为51.25%.结论 该院G-杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的携带率较高,加强多重耐药菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义."}
{"id": "p33243", "text": "临床型MRI扫描大鼠胰腺技术\t目的：优化临床型MRI仪扫描大鼠胰腺的成像参数，提高其对大鼠胰腺的成像质量，为大鼠胰腺影像学实验研究提供更优的MRI图像质量和较为经济的研究方案。材料与方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分为常规序列组、调整序列组和优化序列组，每组8只。常规序列组采用临床型MRI仪和常规参数进行扫描。调整序列组参数调整原则为：每次扫描仅变化与T1WI或T2WI成像质量密切相关的6个参数（TR、TE、层厚、激励次数、视野和矩阵）中的1个参数，每个参数在一定范围内设定4个变化值，固定其余参数进行扫描，经2名主治医师评估成像质量，以评估意见一致的成像质量参数作为优化参数，逐步得到所有优化参数，形成优化序列组参数。优化序列组大鼠扫描成像后与常规序列组比较胰腺信号强度和信噪比。结果临床型MRI仪扫描大鼠胰腺的优化参数为，T1WI（M3D/FSPGR/15）：TR 6 ms，TE 2.5 ms，层厚2 mm，激励次数8次，视野7 cm×7 cm，矩阵120×120；T2WI（FSE-XL/90）：TR 4000 ms，TE 71 ms，层厚2 mm，激励次数1次，视野8 cm ×8cm，矩阵192×160。优化序列组T1WI和T2WI序列大鼠胰腺信号强度（t=5.16、3.80， P<0.01）和信噪比（t=5.65、3.26，P<0.01）均显著高于常规序列组。结论优化参数可显著提高临床型MRI 仪对大鼠胰腺的成像质量，为开展相关实验研究提供参考。"}
{"id": "p33244", "text": "天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病疗效观察\t目的 观察天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者治疗前后血流动动力学影响.方法 将我院中风科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各48例,观察组给予天麻钩藤饮辨证加减+颈托支具外固定;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊+颈托支具外固定,14d为1疗程,1疗程后分别观察两组患者临床疗效、临床症状积分、治疗前后血流动力学变化,并进行对比.结果 观察组总有效率95.83％,对照组总有效率83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状总分比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);血流动力学方面,治疗后两组患者VS、VD、VM值均较治疗前上升,PI及RI值均降低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,对患者血流动力学改善明显,治疗方法简便可行,患者依存性高."}
{"id": "p33245", "text": "丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较\t目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性.方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例).所有患者术前禁食6h、禁饮4h,无麻醉前用药.入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时静脉滴注0.9％氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min.在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg.各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20～30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度.观察各组患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失后(T1)、置胃镜后(T2)、苏醒时(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果:各组患者T1-3时的SBP、DBP、HR、SpO2均显著低于同组T0时,且T1时C组SpO2低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T1-3时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼."}
{"id": "p33246", "text": "先天性镫骨畸形手术治疗的临床分析\t目的 分析先天性镫骨畸形的诊断和听骨链重建的方法和疗效.方法 2000年1月-2005年10月间住院治疗的19例(21耳)先天性镫骨畸形病人,术前检查语言频率(0.5～2 kHz)气导听力平均为62.9±16.6dB HL,气骨导差平均为46.4±15.9 dB HL.依术中镫骨畸形的类型和足板情况采用相应的听骨链重建术:10耳足板固定或卵圆窗闭锁作钻孔活塞术,2耳行镫骨撼动、提高术;4耳镫骨上结构全缺如但足板活动,用自体骨片尖枪柱立于足板,并用鼓索神经或鼓膜紧张部弹压固定;5耳足弓部分或全部缺失伴或不伴砧骨长脚部分缺失的病例,用自体骨片作成\"Y\"叉形,置于砧骨长脚及底板之间.结果 参照Teunissen(1993)分型,其中Ⅰ型8耳,Ⅱ型4耳,Ⅲ型8耳,Ⅳ型1耳.术后语言频率气骨导差缩小大于15dB或气导听阈小于40 dB HL为手术有效标准,计有18耳,有效率为85.7%(18/21),术后语言频率听力与术前相比在统计学上差异有极显著意义.四种不同手术技术的疗效无明显差别.结论 根据镫骨畸形的类型和足板是否活动采取相应的听骨链重建术,既安全又可取得良好的效果."}
{"id": "p33247", "text": "影像学对肺念珠菌病诊断价值分析\t目的 观察肺念珠菌病患者肺部病灶影像学的动态变化,并分析影像学对肺假丝酵母菌属感染的临床诊断价值.方法 收集35例肺念珠菌病患者在明确诊断前使用抗细菌治疗及在明确诊断后抗真菌治疗前后的胸部X线和(或)CT肺部病灶影像学图像,对2种治疗方法前后肺部病灶的动态变化进行回顾性比较分析.结果 35例患者抗细菌治疗后,肺部病灶无吸收10例(28.57%),加重18例(51.43%).出现新病灶7例(20.00%),合计治疗有效率为0.00%;改用抗真菌治疗后,29例患者肺部病灶有不同程度的吸收,病灶无变化3例(8.57%),加重2例(5.71%),出现新病灶1例(2.86%),治疗有效率82.86%;两组治疗有效率比较,差异具有统计学意义(X<'2>=50.07,P<0.01).结论 动态追踪观察原因不明肺部感染患者治疗前后的肺部影像学变化,有助于肺念珠菌病的早期诊断和治疗."}
{"id": "p33248", "text": "温肾利水救心汤对难治性心力衰竭LVEF及BNP的影响\t目的 观察温肾利水救心汤对难治性心力衰竭左室射血分数(LVEF)及B型脑利钠肽(BNP)的影响.方法 选择难治性心力衰竭患者62例,随机分为对照组30例与治疗组32例.对照组予使用常规西药治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30 d为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效、LVEF及BNP的变化.结果 治疗后两组LVEF及BNP水平均有所改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 温肾利水救心汤能够改善难治性心力衰竭患者的临床疗效及心功能."}
{"id": "p33249", "text": "愈创甘油醚合成工艺改进\t通过直接利用环氧氯丙烷的水解液中的3-氯-1,2-丙二醇和改良成品析晶法及重结晶溶剂等工艺改进,愈创甘油醚的总收率可达80%(以愈创木酚计).其中环氧氯丙烷单耗从1.09降至0.73,醚化收率提高15%,精制单批收率提高50%."}
{"id": "p33250", "text": "屏气三维快速平衡稳态进动序列在磁共振冠状动脉成像中的可靠性研究\t目的:评价屏气三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)序列在冠状动脉磁共振成像(CMRA)中的可靠性.材料和方法:67例受检者,采用心电触发的三维FIESTA序列,呼气末屏气采样,在8个不同层面方向定位显示冠状动脉各主支,包括右冠(RCA)、左主支(LM)、左前降支(LAD)和左回旋支(LCX),以0-Ⅳ级图像质量体系为参照,评分Ⅱ级以上作为可接受标准,采用美国心脏协会(AHA)的冠状动脉分段标准评价其显示的长度和范围.结果:67例受检者能够屏气配合完成检查的65例,检查适用率为97.0%;对AHA-18、19段(RCA近段和中段)、AHA-1、2(LM)、AHA-3、5、7段(LAD近段和中段),AHA-10段(LCX近段)的显示可重复性为100%;对AHA-9、14、21段(LAD、LCX和RCA的远段)的显示可重复性分别为95.38%、72.31%、96.92%.结论:此三维FIESTA序列可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段,初步具备临床应用的价值."}
{"id": "p33251", "text": "保存骨关节的全身整体血管铸型标本的设计与制作\t全身整体血管铸型,近年来已有一些成功的报道[1-3],制作的全身血管铸型显示也比较完全."}
{"id": "p33252", "text": "色素丘疹性尖锐湿疣1例\t报告1例色素丘疹性尖锐湿疣.患者男,35岁.阴阜部深褐色丘疹2个月,无自觉症状.5%醋酸白试验阳性,皮损组织病理检查显示,棘层肥厚,表皮上部可见典型的凹空细胞,基底层色素增加,表皮细胞无明显异形性.聚合酶链反应(PCR)检测皮损HPV6、11DNA阳性.给予手术切除治疗,随访1个月无复发."}
{"id": "p33253", "text": "产康颗粒配合5-氟脲嘧啶治疗中期妊娠胎盘植入9例\t胎盘植入是产科少见的严重并发症,产前很难诊断,多在第三产程胎儿娩出后,胎盘娩出困难时经B超证实.近年来发生率有上升趋势,不仅发生于足月产,在中期妊娠引产中也有发生,如处理不当可发生产后大出血、子宫穿孔等严重并发症[1].我院采用产康颗粒配合5-氟脲嘧啶保守治疗中期妊娠胎盘植入取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p33254", "text": "拉莫三嗪治疗癫痫的剂量及血药浓度\t目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和 /或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响.方法: 83例患者分为 3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组.拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为 2mg/( kg@ d),联合用药组为 0.2mg/( kg@ d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量.结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量.当拉莫三嗪剂量在 2～ 7mg/kg、血药浓度在 1～ 6mg/L,丙戊酸的剂量在 4～ 28.19mg/kg、血药浓度在 37.46～ 113.79mg/L时,癫痫有效控制率在 67.6%～ 86.4%之间.结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低."}
{"id": "p33255", "text": "浅论《肘后备急方》对中医急症诊治的贡献\t<肘后备急方>(以下简称<肘后方>)是晋·葛洪所撰,经梁·陶弘景及金·杨用道增补的古医方书,其收录整理并总结了六朝以前包括内、外、五官各种危重急症的诊治方法,对中医急症诊治方法的形成与发展作出了较大贡献,笔者试作初步探讨如下,以供参考."}
{"id": "p33256", "text": "改良PCR-RFLP方法快速鉴别常见致病念珠菌\t目的:建立快速准确鉴别常见致病念珠菌菌落的PCR-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法.方法:结合直接菌落PCR检测技术,使用通用引物扩增6种念珠菌(包括白念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和季也蒙念珠菌)ITS1-ITS2区.分别用HhaⅠ、HaeⅢ、HinfⅠ、MspⅠ和Hpy F10Ⅵ等5种内切酶对PCR产物进行酶切,建立以菌落PCR为基础的RFLP方法,然后对30株临床株进行PCR-RFLP图谱分析.结果:应用MspⅠ进行酶切反应,6种念珠菌的酶切带型有明显差异,易于鉴别.结论:通过直接菌落PCR检测技术,使用MspⅠ进行酶切,可以经1次反应,简便快速鉴别出常见的6种致病念珠菌,为临床念珠菌感染的快速准确诊断赢得时间."}
{"id": "p33257", "text": "affibody分子:一类具有高度亲和力的新配体\taffibody分子是一类新的由58个氨基酸残基组成、相对分子质量约为6.5×103的亲和性配体,其功能类似于抗体却又有着一些抗体所不具备的性质,如相对分子质量小、折叠速率快、选择性和亲和力高,以及结构稳定,可耐受化学修饰等,因此被称为“人工抗体”.近年来affibody分子在生物科学的许多领域中得到广泛应用,本文综述了affibody分子的起源、特点及其在影像诊断和治疗学方面的研究进展和应用现状,并对其在药物载体方面的应用前景进行了展望."}
{"id": "p33258", "text": "汉滩病毒76-118株核蛋白部分基因片段的克隆、表达和抗原活性测定\t为了研究汉坦病毒的DNA疫苗,用PCR方法克隆汉滩病毒76-118株S片段部分基因,构建真核细胞表达质粒pEGFP-HTNV-S0.7,并在成纤维细胞L929中进行瞬时表达.成功地得到预期大小约0.7kb的重组基因,并在成纤维细胞中进行了瞬时表达.免疫印迹分析产生的相对分子质量约26000的蛋白质具有抗汉坦病毒的抗原活性.直接免疫荧光分析显示了特异性的绿色荧光."}
{"id": "p33259", "text": "恶性疟疾的救护体会\t恶性疟疾来势凶猛,甚至可危及生命,而延误治疗,则可导致严重的脑部病变、多器官功能衰竭等严重并发症而危及生命[1].该病是中非共和国最常见的传染病之一.笔者作为中国援助中非共和国医疗队队员,于2010年8月赴中非友谊医院从事临床护理工作,1年来救护恶性疟疾患者208例.现将救护体会报告如下."}
{"id": "p33260", "text": "椅旁CAD/CAM(CEREC AC?)全瓷修复的临床回顾性研究\t目的 评价椅旁CAD/CAM系统(CEREC ACTM)进行全瓷修复的临床效果.方法 针对619例患者的667颗各类牙体缺损患牙采用西诺德的瓷睿刻系统(CEREC ACTM)进行临床即刻椅旁CAD/CAM全瓷修复,1年后对597例患者的603颗瓷睿刻修复体进行临床效果评价.采用USPHS修订版指标检查,包括美观——解剖形态、颜色匹配、边缘变色、表面质地;功能——边缘吻合性、磨耗(邻接、动静态咬合关系);生物学性能——牙髓活力、继发龋.结果 1年的随访结果发现,临床存留率达到95.11%,失败病例中修复体折裂占比为83%.93%的全瓷修复体表现出较高的美学评分,82%的修复体保持了较好的功能评分,而100%的修复体未见生物学并发症.结论 不同牙体缺损患牙的瓷睿刻椅旁CAD/CAM全瓷修复,可获得理想的临床效果,但仍需长期随访."}
{"id": "p33261", "text": "医院药房语音系统的开发与应用\t如今,各医院越来越重视窗口的服务理念建设,以努力提高一线窗口的服务质量.门诊药房作为重要的服务窗口,经常需要重复回答病人一些常见的询问,如怎样交费取药、到什么地方注射等.针对这一情况,笔者开发了一套药房语音系统.这套系统是对当前一些医院使用的传统的话筒加音箱模式的改进.传统模式由于话筒的摆放等问题,实际使用效果很不理想.特别是当窗口工作人员回答询问时,如果语气稍不注意,就会让病人产生服务态度不好的感觉,甚而引起纠纷.而此语音系统利用药房原有的计算机与话筒、音箱,通过简单的鼠标点击按钮,将事先录制好的语音回答播放给窗口病人听,具有语音清晰、操作简单的特点.其具体实现过程如下."}
{"id": "p33262", "text": "当归补血不同制剂中4种指标成分的含量测定与比较\t建立了高效液相色谱法同时测定当归补血制剂中毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮和芒柄花素的含量,并比较当归补血不同制剂中4个指标成分的含量.采用Kromasil C18色谱柱,流动相为甲醇:0.4％甲酸,梯度洗脱,检测波长280 nm.毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮和芒柄花素分别在0.8～16、1～20、0.6～12和0.56～1 1.2 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率分别为99.4％、99.6％、96.8％和98.2％,R泐分别为2.1％、1.6％、1.8％和1.9％."}
{"id": "p33263", "text": "VITA树脂嵌体修复儿童和青少年第一磨牙缺损的临床评价\t目的 评价VITA树脂嵌体修复儿童和青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床疗效.方法 选择6~16岁儿童和青少年大面积缺损的第一恒磨牙178颗,随机分为2组,试验组采用VITA树脂嵌体修复,对照组采用复合树脂直接充填,术后1年复查,评价临床疗效,应用 SPSS 16.0软件包进行统计学分析.结果 试验组的修复成功率为97.78%,高于对照组(84.09%),有显著性差异(P<0.01).试验组和对照组的上下颌牙的治疗有效率无统计学差异(P>0.05).试验组的男女孩治疗有效率无显著性差异(P>0.05),而对照组男孩治疗有效率明显低于女孩(P<0.01).结论 VITA树脂嵌体修复牙体大面积缺损的临床疗效显著优于树脂直接充填,能满足临床需求."}
{"id": "p33264", "text": "项针对后循环缺血性眩晕血流的影响\t目的 通过颈部血管彩超观察项针治疗后循环缺血性眩晕的双侧椎动脉血流速度的变化.方法 78例患者随机分为两组,治疗组采用项针治疗,对照组口服药物;比较两组治疗后双侧椎动脉血流速度的变化.结果 治疗组双侧椎动脉血流速度的改善情况优于对照组.结论 项针可明显改善双侧椎动脉血流速度."}
{"id": "p33265", "text": "肌筋膜激发点特色推拿治疗急性胸背肌筋膜炎临床观察\t目的 观察胸背肌筋膜激发点特色推拿方案应用于急性胸背部筋膜炎的疗效.方法 将急性胸背肌筋膜炎50例患者随机分为治疗组及对照组各25例.治疗组予急性胸背肌筋膜激发点推拿治疗,对照组予常规电针治疗.对两组患者5次治疗后的临床症状改善率,及每次治疗后的疼痛面谱量化评分等疗效进行对照分析.结果 治疗组和对照组经连续治疗5次后,治疗组各阶段疼痛面谱量化评分均较对照组改善明显,但两组临床疗效差异无统计学意义.结论 胸背肌筋膜激发点推拿治疗方案对改善急性胸背肌筋膜炎疼痛不适症状优于电针治疗组,值得临床推广运用."}
{"id": "p33266", "text": "白细胞介素与牙周炎和慢性阻塞性肺疾病的相关性\t越来越多的研究表明牙周炎和慢性阻塞性肺疾病具有某些相同或相似的致病因子,尤其是细胞因子网络中众多的白细胞介素,其参与2种疾病的极为复杂的病理过程.本文就参与2种疾病发生、发展的白细胞介素分类综述,旨在为进一步探讨2种疾病相关的生物学机制提供部分依据."}
{"id": "p33267", "text": "医护合作型健康教育路径在儿童耳蜗植入术的应用\t目的：探讨医护合作型健康教育路径在儿童人工耳蜗植入术的应用及临床效果。方法将168例人工耳蜗植入患儿，随机分为观察组82例和对照组86例，对照组按传统的方法进行健康教育，观察组按医护合作型健康教育路径进行健康教育，比较两组患儿检查前镇静成功率、术后敷料包扎松脱率、术后并发症发生率，家长对健康教育知识的知晓率。结果观察组患儿检查前镇静成功率、家长对健康教育知识的知晓率均明显优于对照组( P＜0.05)；观察组的敷料包扎松脱率、术后并发症发生率均低于对照组( P＜0.05)。结论医护合作健康教育路径可帮助家长提高疾病认知，促进健康行为，降低术后并发症的发生，提高医疗护理服务质量。"}
{"id": "p33268", "text": "针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清NO、NOS及腺苷含量的影响\t目的 观察针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及腺苷含量的影响.方法 将32只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针组和艾灸组.采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注60 min的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型.假手术组于末次捆绑结束48 h后开胸,穿线静置40 min,拔线,继续静置60 min后取材;缺血再灌注组于末次捆绑结束后48 min行缺血再灌注后取材,电针组和艾灸组分别在针刺、艾灸内关穴之后48 h再行缺血再灌注.高效液相色谱法测定血清腺苷含量,采用硝酸还原酶化学比色法检测血清NO、NOS的含量.结果 缺血再灌注组血清NO、NOS及腺苷的含量较假手术组相比明显下降(P＜0.05);电针组与艾灸组血清NO、NOS及腺苷的含量较缺血再灌注模型组相比均明显升高(P＜0.01),而电针组与艾灸组两组间无明显差异(P＞0.05).结论 电针、艾灸内关穴预处理可以提高兔血清中NO、NOS及腺苷的含量,即可以增强延迟性保护机制的细胞信号转导通路中触发物质NO、NOS、腺苷的活性和含量,表明了针灸预处理内关穴可以在48 h这一延迟时相产生针对缺血再灌注损伤心肌的保护作用."}
{"id": "p33269", "text": "ROOT ZX根管测量仪测量根管长度的临床分析\t根管治疗过程中,根管工作长度的确定非常重要.过去应用较多的测定方法有手感法、插针X线法,近年应用较广泛的是电测法.以往报道电测法准确率在1 mm内约为94%[1],比插针X线法准确率高."}
{"id": "p33270", "text": "网格蛋白介导型内吞作用与广谱抗病毒药\t病毒性疾病对人类的健康造成了巨大的威胁,虽然有很多药物用于临床治疗,但由于病毒的易变异性,对现有的抗病毒药物极易产生耐药性,而新发病毒又层出不穷,因此研发新的抗病毒药物尤其是广谱且不易产生耐药的抗病毒药物对于病毒性疾病的治疗就显得尤为重要.网格蛋白介导型内吞是许多病毒和病原体进入宿主细胞的主要途径,抑制此途径可阻断病毒进入宿主细胞,从而抑制病毒感染,由于其功能和机制与病毒自身无关,不易产生耐药,是近年来广谱抗病毒药物的潜在作用靶标.本文结合国内外最新研究报道,简要综述了病毒依赖网格蛋白介导型内吞入胞的机制,网格蛋白介导型内吞抑制剂的研究现状,及其在广谱抗病毒药物研发中的潜在应用前景."}
{"id": "p33271", "text": "脊髓血管网织细胞瘤的影像学特征\t目的探讨脊髓血管网织细胞瘤的临床和影像特征以及脊髓血管畸形、室管膜瘤的区别对诊断的意义. 方法对 31例脊髓血管网织细胞瘤患者行 MRI检查,并详细询问病史,其中 26例患者作了脊髓血管造影检查. 结果 31例患者均存在运动障碍、感觉异常, 17例存在括约肌功能障碍; MRI显示 T1像为等信号或低等混杂信号, T2像为高信号,可见脊髓水肿, 24例伴脊髓空洞, 13例出现血管流空影.脊髓血管造影显示脊髓前后动脉供血,静脉引流,肿瘤染色,造影剂滞留. 结论掌握脊髓血管网织细胞瘤典型的临床影像学特征,就可以作出正确诊断,并能与其他脊髓疾病相鉴别."}
{"id": "p33272", "text": "肺心病中医证治琐谈\t据资料统计,我国慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heartdisease,简称肺心病)平均患病率为0.41%～0.47%[1],并且近几年有上升趋势,但在中医文献中没有肺心病的病名,而根据肺心病咳、喘、痰、悸、肿、绀、热、血、昏、脱诸症,其病当属祖国医学\"咳嗽\"、\"喘证\"、\"痰饮\"、\"水肿\"、\"肺胀\"、\"心悸\"等范畴,属本虚标实."}
{"id": "p33273", "text": "切开旷置对口引流配合中药坐浴治疗肛周脓肿45例\t目的 观察切开旷置对口引流治疗肛周脓肿的治疗效果.方法 采用切开旷置对口引流方法 治疗肛周脓肿.结果 本组病例一次治愈,疗程15-48d.结论 切开旷置对口引流治疗肛周脓肿,同时配合中药坐浴具有疤痕小、愈合快、不畸形等优点."}
{"id": "p33274", "text": "种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突的临床分析\t目的：探讨种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突畸形的临床效果。方法本研究共12例双颌前突患者,均拔除4个第一前磨牙直丝弓固定矫治,应用摇椅弓配合种植支抗矫治内收上下颌切牙完成矫治。矫治前后头影测量分析对比。结果12例患者获得成功矫治,上下切牙明显内收：上中切牙唇倾度U1-SN平均减少12.92°,上中切牙与NA角度U1-NA平均减少13.08°,距离U1-NA(mm)平均减少5.62 mm,下中切牙唇倾度L1-MP平均减少12.75°,下中切牙与NB角度L1-NB角度平均减少12.82°,距离L1-NB(mm)平均减少5.19 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01)；软组织侧貌明显改善：鼻唇角NLA平均增加9.24°,EP-UL平均减少2.82 mm,EP-LL平均减少2.62 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01)；MPA,OP-FH没有明显变化(P>0.05)。结论微种植支抗配合摇椅弓可以有效矫治双颌前突畸形。"}
{"id": "p33275", "text": "甘绿解毒汤对内毒素致中毒大鼠器官组织病理学变化的影响\t目的 研究甘绿解毒汤对内毒素所致中毒大鼠的解毒作用.方法 将40只大鼠随机分为正常组、模型组、甘绿解毒汤组、地塞米松组4组,观察各组大鼠心肺肝肾组织病理学变化.结果 甘绿解毒汤组心肾病变较模型组明显减轻甚至消失;地塞米松组肾脏病变较模型组加重,部分肾小管集合管变性坏死,心肌病变与甘绿解毒汤组无差异,肝脏病变较甘绿解毒汤组为轻;4组大鼠肺脏病变无明显差异.结论 甘绿解毒汤对中毒大鼠心肝肾均有一定的保护作用,以对肾脏保护作用最明显,对肝脏的保护作用则不如地塞米松."}
{"id": "p33276", "text": "骨性Ⅲ类错(牙合)患者开闭口时下颌运动特点的初步研究\t目的 对成人骨性Ⅲ类错患者开闭口时下颌运动进行研究.方法 选择成人骨性Ⅲ类错患者24例,以及10例正常对照组,利用下颌定位仪进行开闭口运动时双侧髁突运动中心点以及切牙点在矢状向、冠状向、水平向移动范围的比较.结果 从矢状方向看,骨性Ⅲ错患者双侧髁突点的运动轨迹与正常组差异显著(P＜0.01),而切牙点运动轨迹在三个方向上的差异也均具有统计学意义(P＜0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错患者开闭口时髁突点运动小于正常组(仅矢状向),切牙点运动大于正常组."}
{"id": "p33277", "text": "夏天无对脑梗死大鼠神经干细胞及突触素影响的实验研究\t目的 探讨夏天无对大鼠腩梗死模型大脑可塑性的影响.方法 采用栓线法制作大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.通过常规HE染色观察大鼠海马及皮质的形态学改变,免疫组化荧光法测突触素(SYN)及5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的神经干细胞(NSCs)表达情况,观察夏天无对各组实验大鼠干预结果并以维脑路通为对照.结果 模型组大鼠神经细胞破坏明显,空白组和假手术组大鼠BrdU阳性细胞及SYN表达无明显差异;模型组BrdU阳性细胞及SYN表达较其它组有显著差异;夏天无低剂量组和维脑路通组及夏天无低、高剂量组之间比较均无显著差异.结论 夏天无可促进大鼠脑梗死模型脑组织NSCs增殖和SYN的表达,增强脑梗死大鼠大脑可塑性."}
{"id": "p33278", "text": "高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明含量的方法.方法:色谱柱为Zorbax SB-CN,流动相为乙腈-水-磷酸(38:62:0.1),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl.结果:利巴韦林、盐酸苯海拉明检测浓度分别在0.1～1.0mg/ml(r=0.9 990)、0.02～0.2mg/ml(r=0.9 990)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.3%(RSD=0.62%,n=9)、100.8%(RSD=0.54%,n=9).结论:本方法简便、快速、准确、回收率好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p33279", "text": "针刺治疗中风后肩手综合征130例疗效观察\t肩手综合征(shoulder-hand syndrome, SHS)又称作反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympa theticdystrophy),是中风病人常见的并发症,也是致残的主要原因.若不及时治疗可导致手部肌肉萎缩,手指挛缩、畸形等,严重影响中风病患者的功能康复及生活质量.我国脑卒中后肩手综合征的发病率很高,其发生率为12.0%-74.1%[1-2]."}
{"id": "p33280", "text": "\"上山虎\"膏药治疗痛证68例临床观察\t目的:观察\"上山虎\"膏药治疗痛证的临床疗效.方法:敷贴患处,1次/d,7 d为1个疗程.结果:总有效率为94.1%.结论:\"上山虎\"膏药是治疗痛证的有效外用药."}
{"id": "p33281", "text": "心率用于预测急性上消化道出血量的实验研究\t目的 通过对家兔急性非消化道出血模型比较,探讨心率用于预测急性上消化道出血量的临床意义.方法 以家兔为实验对象,分别建立急性上消化道出血模型及急性非消化道出血模型,设置不同出血量水平,观察在两个不同模型中心率的改变,分析心率改变在两组之间的差异.结果 急性上消化道出血量与心率存在相关性.与急性非消化道出血随着出皿量增加心率增快小同,急性上消化道出血随着出血量增加,心率并不一定增快,两组心率的改变存在显著差异.结论 心率改变在急性上消化道出血模型中与急性非消化道出血模型存在差异,但仍可用于预测急性上消化道出血量."}
{"id": "p33282", "text": "旷置切开挂线术治疗复杂性肛瘘30例临床观察\t目的 观察旷置切开挂线术对复杂性肛瘘的治疗效果.方法 将56例患者随机分为治疗组(旷置切开挂线术)与对照组(切开挂线术),比较两组疗效.结果 两组间疼痛持续时间、伤口愈合时间均有显著差异,且治疗组在保护肛门形态和功能方面作用亦优于对照组.结论 旷置切开挂线术在治疗复杂性肛瘘方面有较好疗效."}
{"id": "p33283", "text": "双路径导师制对急诊低年资护士培训的效果评价\t目的 评价双路径导师制在急诊低年资护士培训中的效果.方法 选取2014～2015年本院三院区急诊低年资护士47名为实验组,采取双路径导师制实施培训;选取2012～2013年急诊低年资护士35名为对照组,实施传统带教模式培训,比较两组的培训效果.结果 实验组每月理论、技能考核成绩与对照组比较有明显提高(P＜0.05).实验组医护抢救配合协调率、护士风险应急评价合格率、医护患三方满意率、年度理论操作优良率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用双路径导师制对急诊低年资护士进行培训,可以提高急诊低年资护士培训效果,激发培训导师带教意识,提高了急诊低年资护士急救理论、技能及综合能力,提升了急诊整体培训能力与水平,保障了急救护理质量."}
{"id": "p33284", "text": "自体牙移植术后牙根继续形成1例报告\t自体牙移植成功的报道不少,但移植术后牙根继续形成的报道却不多见,作者曾移植一例,术后牙根继续发育完整,追踪观察达十年.报告如下:"}
{"id": "p33285", "text": "固化工艺对晶须熔附颗粒复合树脂性能的影响\t86)%.结论 双固化型ABw-SiO2复合树脂的双键转化率高于光固化型树脂."}
{"id": "p33286", "text": "手术与栓塞治疗颅内后循环动脉瘤的效果及对脑损伤相关因子的影响\t目的 探讨颅内后循环动脉瘤开颅手术与栓塞治疗后的效果和对脑组织损伤的影响.方法 回顾性纳入2011年10月-2012年3月于北京大学第一医院神经外科诊治的27例颅内后循环动脉瘤患者,按治疗方式分为手术治疗组12例和栓塞治疗组15例,将两组患者的治疗情况、治疗后的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、复发率及治疗前后的血清S100B蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平进行比较. 结果 ①栓塞治疗组手术时间及住院时间分别为(90±14) min和(14±4)d,手术治疗组分别为(129±21) min和(18±4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②栓塞治疗组治疗后的GOS评分恢复良好率为93.3％,手术治疗组为50.0％.③治疗后3d和7d的血清S100B蛋白、MMP-9水平栓塞治疗组均低于手术治疗组,而SOD水平则高于手术治疗组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05). 结论 颅内后循环动脉瘤栓塞治疗的临床效果更佳,并且对脑组织的侵袭程度也更小,利于患者的康复."}
{"id": "p33287", "text": "椎-基底动脉夹层的临床特点和治疗\t目的 探讨椎-基底动脉夹层(VAD)的临床特征、治疗策略和疗效.  方法 选择经DSA或CT血管成像(CTA)确诊的VAD患者28例.25例表现为后循环缺血(PCI),3例为蛛网膜下腔出血( SAH).对25例PCI中的21例患者给予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100mg/d)治疗,3例给予血管内治疗；3例SAH患者中,2例实施支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤及椎动脉闭塞术.分析患者的临床特点及治疗策略,并对疗效进行随访.  结果 ①28例患者中,24例有明确的病因或诱因,分别为头颈部异常运动(15/24,53.6％)、动脉粥样硬化(4/24.16.7％)、上呼吸道感染(12.5％,3/24)、血小板增多症和酗酒(各4.2％,1/24),原因不明4例.②28例患者中,25例(89.3％)有PCI症状,其中21例为后循环急性脑梗死,4例为反复短暂性眩晕发作.3例(10.7％)为SAH.③DSA或CTA确诊30支椎动脉和1支基底动脉有VAD.16支(51.6％)表现为“线样征”,9支(29.0％)为梭形或囊形动脉瘤,6支(19.4％)为“珠线征”,2支(6.5％)为双腔征.夹层最多位于V4段(71.0％,22/31),其次为V2段(19.4％,6/31).④25例PCI患者中,药物治疗的21例中19例预后良好,2例预后不良；9例复查CTA或DSA,4例血管狭窄程度减轻,4例狭窄程度无明显变化,1例椎动脉自行闭塞.血管内治疗的3例,预后均良好,复查CTA未发现血管再狭窄或动脉瘤复发.3例SAH患者中,2例行血管内治疗者的预后良好,复查CTA未发现动脉瘤复发；1例因家属拒绝手术而仅采用药物治疗,再发SAH后死亡.  结论 根据VAD患者的不同临床特征,选择不同的治疗方式,大部分患者的预后良好."}
{"id": "p33288", "text": "不同抛光方法对钴铬合金铸件表面质量及物理性能的影响\t目的 研究不同抛光方法对钴铬合金铸件表面质量及物理性能的影响.方法 采用5种抛光方法抛光钴铬合金板试样,测量其表面粗糙度、硬度、弯曲强度、断裂强度和弹性模量,并对数据进行统计学分析.结果 打磨后光整组试样表面粗糙度值最小(P＜0.01);打磨后光整组试样的硬度较未抛光组要高(P＜0.05);不同抛光方法抛光试样的弯曲强度,断裂强度与弹性模量无统计学差异.结论 手工打磨后再进行光整的铸件表面粗糙度值最低,表面硬度增高;抛光方法对铸件物理性能无影响."}
{"id": "p33289", "text": "六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘临床观察\t目的 观察六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘的临床疗效.方法 选取化疗后便秘患者60例,随机分为两组.对照组在常规西医治疗基础上给予聚乙二醇4000颗粒口服,治疗组在对照组基础上加用六味安消胶囊,14d后比较疗效.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的73.33％.结论 六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘临床疗效确切."}
{"id": "p33290", "text": "门诊和住院患者感染病原菌及其耐药性差异研究\t为了解门诊和住院部患者感染病原菌情况并比较其耐药性差异,对某院细菌实验室分离的病原菌资料进行统计分析.结果 显示,门诊革兰阳性(G+)菌(20.56 %)和革兰阴性(G-)菌(22.23%)的分离率均高于住院部(分别为9.73%与16.79%),且差异有显著性(分别γ2=174.91,P=0.00;χ2=72.75,P=0.00);门诊检出G+菌(48.02%)和G-菌(51.98%)的构成比与住院部(分别为36.70%、63.30%)差异亦有显著性(分别χ2=52.94,P=0.00;χ2=160.56,P=0.00).大肠埃希菌、其他肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对部分常用抗菌药物的耐药率在门诊和住院部患者间差异有显著性(P<0.05),大部分为住院部患者分离菌耐药率高于门诊患者."}
{"id": "p33291", "text": "复方红花饮对大鼠脑挫裂伤后血脑屏障通透性和SOD、MDA水平影响的实验研究\t目的 通过大鼠脑挫裂伤后对血脑屏障通透性和SOD、MDA水平的影响,观察复方红花饮对大鼠脑挫裂伤的作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组(予复方红花饮),每组10只.采用自由落体打击法制备大鼠脑挫裂伤模型,观察各组在6h、24 h、72 h、7d不同时间点脑组织中EB含量、SOD活力和MDA含量.结果 治疗组在6h、24 h、72 h能显著降低伊文思蓝含量,在6h、24 h、72 h、7d能显著升高SOD活力,在24 h、72 h、7d能显著降低MDA含量,与模型组比较具有显著差异(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 复方红花饮对大鼠脑挫裂伤后具有抑制脑挫裂伤后血脑屏障的过度开放和明显抗氧化作用."}
{"id": "p33292", "text": "非手术方法治疗腰椎间盘突出症\t腰椎间盘突出症是骨科临床的一种常见病、多发病.自1934年被Mixter等发现并报道手术治疗获得成功后,各种治疗腰椎间盘突出症的方法时有报道.早在2000多年前的《黄帝内经》中即对该病进行了描述,如《素问@刺腰痛篇》云:"}
{"id": "p33293", "text": "老年痔疮手术前后的护理\t痔疮是临床最常见的肛门直肠疾病,其发病率相当高,老年人更为多见.中医学认为本病系饮食失调、外感六淫、内伤积热、湿热下注或因久坐久立而脉行不畅、浊气下注所致.老年痔疮患者身体多比较虚弱,常有合并症存在,加上患者对手术的恐惧心理,直接影响手术治疗的效果.因此,作好患者手术前后的护理对于提高疗效有着重要的意义."}
{"id": "p33294", "text": "香烟烟雾提取物对肺泡Ⅱ型上皮细胞核因子 -κB及肿瘤坏死因子的影响\t目的观察香烟烟雾提取物(CSE)对肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)的损伤、对核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNFα)的影响.方法体外培养A549,加入不同浓度的CSE,应用倒置显微镜、MTT法、免疫组化染色和ELISA法观察A549细胞形态、活性、NF-κB活化和TNFα水平的变化.结果与对照组相比,A549细胞的镜下形态和结构随CSE浓度和时间发生改变;MTT示各组间差异有显著性(P＜0.01);不同浓度CSE刺激后均可诱导NF-κB的活化,且在8 h达高峰;各组TNFα水平具时间依赖性,其中5%和10%CSE组上升,20%CSE组下降(P均＜0.01).结论 CSE可导致A549形态结构改变和活性下降,其损伤可能与NF-κB活化和TNFα水平变化有关."}
{"id": "p33295", "text": "易损斑块的中医研究思路与方法\t本文通过对中医防治动脉粥样硬化的回顾性分析,结合易损斑块的研究现状,从病因病机、基础研究、中药药理、辨病辨证四个方面对易损斑块中医研究思路与方法提出了尝试性的探讨."}
{"id": "p33296", "text": "牙齿萌出过程及机制的研究进展\t牙齿的萌出是一个复杂而且受到严密调控的过程,这一过程受到多种细胞因子的调控,国内外学者研究较多.该文就牙齿的萌出过程及作用机制作一概述."}
{"id": "p33297", "text": "背根神经节在疼痛机制和治疗中的作用\t背根神经节作为痛觉传入的第一级神经元在痛觉的外周机制中起着极为重要的作用.对背根神经节中特有的或者主要在背根神经表达的受体、离子通道的认识,对于阐明疼痛的机制和治疗有重要意义.本文对感觉神经元特有的Nav1.8通道,主要在背根神经节表达的Nav1.7,Nav1.9,TRPV1,TRPA1,TRPM8通道及P2X3受体的分布、生理特点及在疼痛机制和治疗中的作用进行了详细的阐述."}
{"id": "p33298", "text": "《艾滋病生物医学预防性临床试验伦理指南》介绍\t近年来,人们对艾滋病病毒(HIV)生物医学预防的许多策略都进行了探索,包括阴道杀微生物剂、疫苗、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的治疗/控制、源头同伴治疗、暴露前抗病毒预防、母婴传播预防和静脉吸毒者的药物替代/维持治疗."}
{"id": "p33299", "text": "益气活血法对老年糖尿病患者左心室收缩功能影响的研究\t目的:前瞻性研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左心室收缩功能的影响.方法:对糖尿病患者辨证分型为阴虚热盛型23例,气阴两虚型39例,阴阳两虚型14例,血瘀气滞型24例,均在原用药的基础上加用灯盏细辛注射液和生脉注射液分别静脉滴注,疗程2周.同时以二维彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定每搏心输出量(SV)、每分钟心输出量(CO)、射血分数(EF).结果:组间比较发现益气活血法增加SV的顺序为:阴阳两虚型＞血瘀气滞型＞气阴两虚型＞阴虚热盛型;增加CO的顺序为:阴阳两虚型＞气阴两虚型＞血瘀气滞型＞阴虚热盛型;增加EF的顺序为:阴阳两虚型＞气阴两虚型＞血瘀气滞型＞阴虚热盛型.但气阴两虚型与血瘀气滞型之间CO、EF的差异均没有统计学意义.结论:临床针对老年糖尿病患者的左心收缩功能异常,无论辨证属于气阴两虚型、血瘀气滞型还是阴阳两虚型,都可因益气活血法治疗而获益;但辨证属阴虚热盛型者不提倡用益气活血法."}
{"id": "p33300", "text": "中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理\t目的 观察溃结灵加思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理要点.方法 48例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组予溃结灵加思密达保留灌肠,对照组予庆大霉素加思密达保留灌肠;治疗2～3月后评价疗效.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组为75.00%.结论 溃结灵加思密达治疗溃疡性结肠炎疗效较好."}
{"id": "p33301", "text": "小型猪乳牙牙髓干细胞体外分离培养及鉴定\t目的 体外分离培养小型猪乳牙牙髓干细胞,并对其进行生物学鉴定.方法 采用滤纸片法挑取单克隆小型猪乳牙牙髓细胞,免疫组织化学染色检测,体外比较单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞向矿化组织、脂肪细胞、及神经细胞诱导分化能力.结果 分离培养的小型猪乳牙牙髓干细胞呈集落状生长,克隆形成率2.74%.波形丝蛋白、间充质干细胞表面标志STRO-1染色阳性,神经干细胞特异性标志negtin染色阳性.矿化诱导结果显示单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞,均为Yon-kossa染色阳性,ALP表达明显,两者无明著差异.单克隆牙髓干细胞及混合牙髓干细胞经IBMX、胰岛素、消炎痛和氢化可的松诱导3周后,可分化为脂肪细胞,两者成脂率均较低.单克隆乳牙牙髓干细胞向神经细胞诱导分化后免疫荧光鉴定β-tubulin Ⅲ表达阳性,STRO-1表达阴性.混合牙髓干细胞无明显神经元样细胞分化.结论 单克隆分离培养的小型猪乳牙牙髓干细胞具有很强的克隆形成能力及多向分化潜能,其矿化能力与混合的乳牙牙髓干细胞无明显差异."}
{"id": "p33302", "text": "小儿Meckel憩室的超声表现\t目的:分析小儿Meckel憩室的声像图特点,探讨超声对此疾病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析30例经手术后病理确诊为Meckel憩室患者的声像图特点及临床资料.结果:术前超声对Meckel憩室检出率为56.7%,根据Meckel憩室形态,将声像图主要分成以下四种类型:(1)管状低回声;(2)囊状回声;(3)靶环样回声;(4)混合性回声.结论:超声对此病的诊断有一定价值."}
{"id": "p33303", "text": "前庭刺激对人脑事件相关电位的影响\t目的：本研究采用事件相关电位(ERPs)技术探讨前庭刺激对人脑加工功能的影响。方法选取15名健康男子进行实验。实验中受试者坐于转椅上，在下述条件下完成视觉操作任务：(1)实验测试，(2)对照测试，同时记录原始脑电资料。结果前庭刺激后，结果显示CPZ和PZ位置得到的差异波振幅均可见有显著性的改变，在前庭刺激后均明显减小。结论前庭刺激对人体的其他功能产生了明显影响，受试者在对视觉信号的感知时，特别是对需要选择的信号，明显产生了抑制现象。"}
{"id": "p33304", "text": "基于磁共振技术的生物电阻抗成像研究进展\t磁共振电阻抗成像（magnetic resonance electrical impedance tomography, MREIT）是将MRI与电阻抗成像（electrical impedance tomography, EIT）技术相结合，通过MRI系统测量成像体内部的磁通密度值对成像体的电导率图像进行重建，是无创性地进行阻抗成像的一种新方法。MREIT由Zhang[1]于1992年首次提出，其基本方法是利用物体内的电流密度分布和磁感应强度测量值来重构物体内电导率的分布。传统的EIT需测量多个边界电压值来提高重建图像的精确度与空间分辨率，但求解过程值不稳定，利用磁感应强度进行重构图像能够解决此缺陷。本文拟对MREIT的最新研究作一综述。"}
{"id": "p33305", "text": "断指再植术后血管危象的原因分析与护理\t我院2005年lO月～2008年12月共收治了300例(395指)不同程度的断指再植患者,其中发生血管危象的60例,发生率15.2%.52例经治疗获得成功,8例失败,抢救成功率为86.7%.本文就断指再植后引起血管危象的原因及护理报告如下."}
{"id": "p33306", "text": "钴铬合金可摘局部义齿残余应力的测定与消除\t目的 研究钴铬合金可摘局部义齿残余应力的测定和消除方法.方法 设计出圆形试件模拟铸造支架,对其进行残余应力的测试,用自然时效和热处理时效对试件进行处理.结果 自然时效和热处理时效可有效降低试件的残余应力值.结论 增加热处理时效以解决残余应力."}
{"id": "p33307", "text": "三种特殊染色方法的改进\t随着病理技术的发展,免疫组织化学、原位杂交等技术越来越普及,与此同时,传统的特殊染色技术仍然是病理学诊断和鉴别诊断必不可少的技术.尤其在肾、骨髓活检组织的病理学诊断中,特殊染色与苏木精-伊红染色、免疫组织化学、电镜有着同等重要的地位."}
{"id": "p33308", "text": "奥平栓联合高频电灼治疗外阴尖锐湿疣\t尖锐湿疣(CA)是妇科门诊常见的性病,治疗的方法众多,但易复发.用奥平栓联合电灼治疗女性外阴CA取得满意的效果,现报告如下."}
{"id": "p33309", "text": "经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素变化及参附注射液的干预作用\t目的 探讨参附注射液干预经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素(TT4、TT3)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLUC)变化.方法 按照人体行微通道经皮肾镜取石术围手术期处理和手术过程,选择雄性大白兔制作动物模型,应用参附注射液;选术前、术后24h、术后3d、术后7d,分别抽取外周静脉血,监测TT4、TT3、INS、GLUC的变化.结果 INS术后24 h明显升高,术后3d回落,术后7d恢复正常;GLUC术后24 h明显升高,术后3d开始回落,术后7d恢复正常;TT4、TT3术后24 h明显下降,术后3d开始上升,术后7d接近术前;实验组恢复程度明显好于对照组.结论 参附注射液干预处理对INS、GLUC有抑制作用,而对TT4、TT3有升高作用."}
{"id": "p33310", "text": "王绵之教授治疗咯血医案1则\t医案原文:盛亦如同志,女,已婚,上海市.咯血多年,遇劳辄发,多言亦发,发则盈口盈盂,血色鲜红.周身常见瘀斑,时为烦热,嗜卧多梦.月经量多,其行如崩,不耐劳.望其面色咣白,舌淡苔薄而润,脉细弱而涩."}
{"id": "p33311", "text": "少腹逐瘀汤治疗少女原发性痛经36例\t目的 观察少腹逐瘀汤治疗少女原发性痛经的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组予少腹逐瘀汤治疗,对照组予布洛芬治疗;疗程均为3个月经周期.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经疗效显著."}
{"id": "p33312", "text": "手足皲裂的用药与防护\t手足皲裂在冬季易发,天气渐暖逐渐痊愈,而后来冬再发.追其病因是由于手足部常受机械性或化学性刺激,加之冬季气候寒冷,外界湿度较低,跖部皮肤无皮脂腺分泌而导致皮肤干燥;同时皮肤的角质层增厚,角质层内水分降低,当人们运动时手足极易发生皲裂.手足皲裂易发于室外工作者、以水浸泡手足作业者和老年人.此外,手足部患有真菌 (手足癣 )感染、湿疹者也易罹患.其中,老年人尤易发生手足皲裂,其原因有三:首为老年人皮肤增厚,缺乏弹性;其次,老年人的皮脂腺萎缩,脂肪分泌减少,皮肤进而干燥较易脆裂;再次,老年人行动迟缓,且外牵引力大,易使皮肤裂纹张大."}
{"id": "p33313", "text": "烫伤后表皮内皮脂腺增生\t报告1例患有多囊卵巢综合征的16岁女性患者,在背部烫伤后形成的色素减退斑基础上出现多发性淡红色丘疹,丘疹组织病理显示表皮内有较多成熟皮脂腺,在表皮中下层呈水平方向排列,其上方棘层轻度肥厚.PAS染色可见表皮内增殖的棘细胞部分呈阳性,而成熟的皮脂腺细胞呈阴性.免疫组化上皮膜抗原(EMA)染色见表皮内成熟皮脂腺强阳性而角质形成细胞阴性,细胞角蛋白(CK)染色见表皮内成熟皮脂腺及角质形成细胞广泛阳性,雄激素(AR)染色见表皮内成熟皮脂腺细胞核广泛呈阳性;而癌胚抗原(CEA)和S-100蛋白染色为阴性.根据患者病史、临床表现和组织病理特征,建议命名为\"烫伤后表皮内皮脂腺增生\"."}
{"id": "p33314", "text": "扬子鳄卵巢内血管活性肠肽、神经肽Y和P物质的分布\t目的:观察扬子鳄卵巢内血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和P物质(subtance P,SP)的分布情况.方法:免疫荧光法.结果:扬子鳄卵巢内的VIP免疫反应(VIP-immunoreactive,VIP-IR)阳性神经纤维呈波浪状,部分包绕卵泡,大部分交织在卵泡间血管周围,并构成较密集的网络;SP和NPY免疫反应(SP-and NPY-immunoreactive,SP-和NPY-IR)阳性神经纤维均为点线状,主要沿卵泡间血管周围分布,其中,部分NPY-IR纤维也构成较密集的网络.切片中均未见到三种肽能神经元的细胞体.结论:扬子鳄卵巢内存在有VIP、NPY和SP阳性神经纤维分布,主要位于卵泡间血管周围."}
{"id": "p33315", "text": "声导抗仪检定\t声导抗仪是临床听力学检查中除听力计外最常用的测听设备,也是客观测听中常用指标之一,其结果的准确性直接影响耳科医生对耳聋的诊断正确性.由于我国一直没有声导抗仪检定规程,没有开展声导抗仪的检定,使得声导抗仪一直处于质量失控状态."}
{"id": "p33316", "text": "357例老年人口腔颌面部肿瘤临床分析\t随着人口结构日趋老龄化,因机体免疫机能低下,自身卫生保健不足等因素,肿瘤的发生率在老年人群中相应增高.为探讨老年人头颈部肿瘤患者的治疗特点,现将1985年～1998年间我院收治的357例60岁以上老年人口腔颌面部肿瘤患者的临床资料进行粗浅的分析和讨论."}
{"id": "p33317", "text": "明胶在人体断层标本制作中的应用\t制作人体解剖断层示教标本时,传统上常采用手术针线缝合固定断面相邻器官结构的方法.我们采用市售明胶来粘接、固定断面器官结构,此方法一方面更好的保持了断面内器官结构原来的正常位置,外观自然流畅;另一方面大大延长了标本的使用寿命,整个过程操作简便,省时省力,易于推广."}
{"id": "p33318", "text": "急性缺血性卒中患者院前延迟的影响因素研究进展\t缺血性卒中是指各种原因引起的脑血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内［1］。循证医学证据表明，早期静脉溶栓是比较有效的治疗方法之一，有助于恢复缺血半暗带区供血、挽救神经功能，改善患者的预后［2］。然而静脉溶栓治疗受严格的时间限制（3～45 h），对于急性缺血性卒中（acute ischemic stroke， AIS）患者来说，治疗的关键在于症状发生后及时到医院接受治疗，降低AIS病死率、致残率，改善远期预后。目前相关研究显示，院前延迟是影响静脉溶栓疗效的重要独立影响因素［3］。因此，深入了解AIS患者院前延迟的影响因素，有助于针对关键因素提出相应的对策及建议，为临床治疗与救治工作奠定基础。"}
{"id": "p33319", "text": "哺乳动物内耳毛细胞损伤再生性修复的研究进展\t耳聋是严重影响人类生活质量的顽疾之一,目前尚无根治的方法.各种疾病、噪声、药物等所致感音性耳聋,其实质均在于内耳毛细胞的变性和坏死.鱼类和两栖动物内耳毛细胞因噪声、外伤等因素损伤丢失后,在听觉和前庭器官能自发生成新的毛细胞,从结构和功能上修复受损的感觉上皮[1]."}
{"id": "p33320", "text": "牙龈腺泡细胞癌1例报告及文献复习\t本文报告了1例发生于右上颌牙龈的腺泡细胞癌病例，并回顾相关文献，总结口腔颌面部异位腺泡细胞癌的临床及病理特点。口腔颌面部异位腺泡细胞癌生长缓慢，或有疼痛、神经麻木，治疗以手术为首选，复发和转移率不高，必要时辅以放化疗。"}
{"id": "p33321", "text": "玻璃纤维桩在下切牙残根残冠修复中的临床应用\t目的 探讨玻璃纤维桩在下切牙残根残冠修复治疗中的临床效果.方法 临床选择28例下切牙残根残冠的患者,36颗患牙,经完善的根管治疗后,根据牙根的情况,选择玻璃纤维桩的直径和长度,再以烤瓷冠修复,并经过6个月至2年临床疗效的追踪观察.结果 36颗患牙有34颗无异常,2颗有不同程度的脱落和龈炎,修复成功率为94.45%,修复效果满意.结论 玻璃纤维桩在下切牙残根残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果."}
{"id": "p33322", "text": "膜技术在中药多糖分离纯化中的研究进展\t目的:为膜技术在中药多糖分离纯化中的研究及应用提供参考.方法:以“Ginseng”“Polysaccharide”“微滤”“超滤”“纳滤”无机陶瓷膜”“磁性复合膜”等为关键词,组合查询2005年1月-2015年11月在PubMed、白链云图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对膜技术在中药多糖分离纯化中的研究文献,分别从膜技术和膜材料两方面进行综述.结果:共查阅到相关文献230余篇,其中有效文献30篇.膜技术依据截留分子质量可分为微滤法、超滤法、纳滤法等.微滤法可除去提取液中的大分子杂质;超滤法可减少无效多糖、蛋白质及其他杂质;纳滤法可对低聚糖提取液进行脱水、除盐、浓缩,得到富集的低聚糖.膜材料方面,无机陶瓷膜具有耐酸碱、耐生物降解等优点;聚砜-四氧化三铁磁性复合膜可通过调节外加磁场对一系列不同多糖物质进行连续分离.结论:膜技术分离纯化中药多糖具有良好的应用前景,应根据不同中药及其制剂的特性来建立对应的分离纯化工艺."}
{"id": "p33323", "text": "SmartClip自锁矫治器排齐效果的研究\t目的 探讨使用SmartClip自锁矫治器与传统结扎式矫治器排齐拥挤上颌牙弓的效能是否有差异.方法 选取48例牙列不齐指数>5 mm、年龄12～15岁、采取拔除上颌第一前磨牙治疗的患者,按随机对照原则抽选使用SmartClip自锁矫治器或传统结扎式矫治器.结果使用SPSS15.0进行分析.结果排齐速度与初始不齐指数相关.矫治5周及10周时,自锁组前牙不齐指数及两侧拔牙间隙的减小、前段弓长的增加大于传统组,两组间有显著性差异(P<0.05).自锁组排齐速度快于传统组.结论 使用SmartClip自锁托槽可以缩短、中重度拥挤采取拔牙矫治患者牙弓的排齐时间."}
{"id": "p33324", "text": "妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的临床观察\t目的：观察妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：80例湿热下注型霉菌性阴道炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予制霉素阴道栓1粒，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次；观察组患者给予妇炎消泡腾片1片，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次。每晚用药前先用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗外阴，取平卧位将药送至阴道深部。两组均以7d为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间禁止性生活，不同时使用其他抗菌药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率，复发率及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、复发率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各中医症状评分均显著低于同组治疗前，且观察组阴部瘙痒、白带色质、小腹作痛评分均显著低于对照组；观察组患者阴道乳酸杆菌阴性例数、转阳率均显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后阴道乳酸杆菌阳性例数、转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效显著，复发率较低，可显著改善临床症状，安全性较好。"}
{"id": "p33325", "text": "中国人染色体3q22.3区基因多态性与缺血性卒中的关系\t目的 探讨染色体3q22.3区基因多态性与缺血性卒中及其亚型的关系.方法 采用病例对照研究方法.卒中组为2012年6-12月在南京卒中注册系统中连续注册的377例缺血性卒中患者,按急性卒中治疗org10172试验(TOAST)分型将患者分类;对照组为246名年龄、性别相匹配的健康者.采用改良多重连接酶反应技术确定基因型.分析的单核苷酸多态位点(SNP)包括rs2293252、rs12631438及rs10935282.应用Haploview 4.2软件进行连锁不平衡检验.采用Phase软件进行单倍型分析.结果 ①rs2293252 和rs10935282位点基因型均为GG、GA、AA.rs12631438位点基因型为CC、CT、TT.②卒中组与对照组比较,3个SNP位点的基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).卒中组中,大动脉粥样硬化性(LAA)卒中患者rs12631438位点CC基因型频率[分别为17.7%(25/141)与9.3%(23/246)]和C等位基因频率[分别为41.1%(116/282)与32.5%(160/492)]均高于对照组;其他卒中亚型与对照组差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,CC基因型与LAA卒中相关(OR=2.03,95%CI:1.08～3.91,P=0.040).③对3个位点的单倍型分析发现,LAA卒中患者rs2293252-rs12631438位点的A-C单倍型频率高于对照组[分别为16.7%(47/282)与10.4%(51/492);OR=1.81,95%CI:1.16～2.80,P=0.008],rs10935282-rs12631438位点的A-C单倍型频率也高于对照组[分别为9.9%(28/282)与4.5%(22/492);OR=2.56,95% CI:1.41～4.64,P=0.001].结论 中国汉族人群染色体3q22.3区的rs12631438位点多态性可能与LAA卒中相关.rs2293252-rs12631438和rs10935282-rs12631438位点A-C单倍型可能是发生LAA卒中的危险因素."}
{"id": "p33326", "text": "奈韦拉平片的药物动力学和人体相对生物利用度研究\t20名男性健康受试者交叉口服奈韦拉平的受试制剂与参比制剂,以RP-HPLC法测定人血浆中奈韦拉平的浓度.采用C8桂,流动相为乙腈-0.025mol/L磷酸二氢铵缓冲液(27:73).口服受试或参比制剂后的Cmax分别为(2.50±0.41)和(2.62±0.61)μg/ml,tmax分别为(3.15±1.14)和(2.72±1.25)h,AUC0-168分别为(162.86±26.05)与(164.14±27.14)μg·h·ml-1.受试制剂的相对利用度为(99.46±7.28)%.经方差分析和双单侧t检验,两种片剂具有生物等效性."}
{"id": "p33327", "text": "有限元分析在牙体充填修复中的应用\t近年来,以有限元为代表的数值分析方法的发展,为口腔疾病治疗方法的评价以及修复用材料的研究、开发和应用提供了力学基础.该文从洞型制备、充填材料及牙髓活力对应力分布的影响3个方面,对三维有限元法在牙体修复中的应用情况作一综述."}
{"id": "p33328", "text": "我院手术基数药品管理系统的功能与应用\t目的：构建手术基数药品管理系统，实现高效、准确地管理手术室药品的目标。方法：介绍我院研发的手术基数药品管理系统的各项功能，并对麻醉科使用该系统后的效果进行评价。结果与结论：该系统具有手术使用药品自动关联收费、自动生成标准化的麻醉药品处方、自动开具麻醉药品弃方及统计、汇总所用药品信息以供审核等功能。使用该系统后，处方不规范率由手写处方的12.7％降为电子化处方的0.1％，药品领用和核对时间分别由（8.5±1.6）min缩短为0 min、（7.6±1.0）min缩短为（2.9±0.9）min（P＜0.05或P＜0.01）。该系统规范了医师用药行为并提高了工作效率，杜绝了药品收费管理漏洞，实现了麻醉药品的账物相符，提高了处方合格率，完善了麻醉药品管理，且实现了药房与科室药品管理的一体化、自动化、智能化和全程监管。"}
{"id": "p33329", "text": "慢性中耳乳突炎外科治疗的探讨\t慢性中耳乳突炎为耳科常见疾病,多为急性化脓性中耳炎处理不当而转变为慢性疾病.长期慢性炎症致中耳、乳突粘膜及其下属骨质形成不可逆的损伤.中耳及乳突腔形成肉芽组织或有表层角化的鳞状上皮积聚形成胆脂瘤.由于炎症中耳腔正常通气功能受损,上鼓室及中鼓室由听骨及其皱襞分开,仅由鼓室前狭及后峡使之相通,当鼓室前后狭封闭时,上鼓室通气道完全闭锁形成负压,鼓膜松弛部凹陷,则可形成后天性胆脂瘤."}
{"id": "p33330", "text": "大动脉粥样硬化性脑梗死患者趋化因子CXCL16水平与微栓子检测的相关性\t目的 探讨大动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期血清趋化因子CXCL16(CXCL16)水平及其与微栓子之间的关系.方法 纳入61例颈内动脉或大脑中动脉供血区的动脉粥样硬化性脑梗死急性期的患者,根据微栓子信号(MES)的检测结果,分为MES阳性组(17例)与MES阴性组(44例);对照组74例为同期健康体检人群.应用ELISA法检测所有受试者血清CXCL16的水平,两组之间进行比较.采用多元Logistic相关回归分析显示大动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素.结果 ①脑梗死患者的血清CXCL16水平(2.3±0.4)μg/L高于对照组(2.0±0.5)μg/L,差异有统计学意义(t=4.258,P＜0.01).②MES阳性组患者的血清CXCL16水平(2.6±0.4)μg/L高于MES阴性组(2.3±0.4)μg/L和对照组,MES阴性组的血清CXCL16水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多元Logistic回归分析显示,CXCL16水平(OR=7.542,95%CI:2.470~23.031)、三酰甘油(OR=4.471,95%CI:1.646~12.145)、高血压(OR=0.295,95%CI:0.120~0.725)是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.结论 血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,MES阳性组血清CXCL16水平最高.血清CXCL16水平升高是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素."}
{"id": "p33331", "text": "TPGS修饰的盐酸吉西他滨脂质体的研制\t为延长盐酸吉西他滨(1)的半衰期、提高生物利用度,采用逆相蒸发法制备聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)修饰的1脂质体(1-LP),并考察其性质和在大鼠体内的药动学行为.结果表明,所得1-LP的粒径为(212.6±7.2) nm、ζ电位为(-31.1±2.9)mV、包封率为(70.56±1.92)％、载药量为(7.41±0.05)％.绘制了1-LP和1水溶液在pH 7.4磷酸盐缓冲液中的体外释药曲线,并用几种常用模型拟合试验数据.结果二者的释药数据均用双指数模型拟合效果较好(R2为0.996和0.947).对比研究了SD大鼠尾静脉注射给予1-LP或市售1注射液后的药动学行为.血浆中的药物浓度采用HPLC法测定.所得主要药动学参数为:t1/2(4.12±0.73)和(1.32±0.10)h,AUC0→∞(37.57±1.09)和(9.64±0.20) mg·L·h-1,MRT0→∞(6.06±0.28)和(1.67±0.04)h."}
{"id": "p33332", "text": "牛骨粉（Bio-Oss）/人工生物膜（海奥）联合治疗下颌骨缺损骨腔的临床观察\t目的：探讨下颌骨囊肿术中使用牛骨粉( Bio-Oss)/人工生物膜(海奥)联合治疗疗效。方法选取下颌骨囊肿患者12例病例,囊肿摘除后,分成2组,1组骨粉填塞,并用生物膜覆盖,另1组不作处理。根据临床及影像学资料分析评估囊肿术后骨缺损处的骨质再生和改建情况。结果骨粉/生物膜联合治疗组术后患者骨缺损区成骨较好。结论下颌骨囊肿术后骨缺损使用骨粉/生物膜联合治疗,效果确切、可靠。"}
{"id": "p33333", "text": "肾上腺外伤性血肿的CT诊断(附7例动态分析)\t目的:探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值.材料和方法:7例车祸伤后肾上腺血肿患者,其中1例亚急性期方发现病灶,分别于急性期、亚急性期、慢性期行CT扫描.结果:急性期,6例平扫呈均匀稍高密度灶,增强扫描无增强,其中4例见残存正常肾上腺增强明显;亚急性期,本期方发现病灶1例外,余急性期6例血肿均有不同程度缩小,全部7例血肿密度不均,呈环状增强;慢性期,3例血肿显著缩小机化呈均匀明显增强结节,3例血肿吸收消失,1例囊变.结论:肾上腺外伤性血肿各期CT表现有一定特征,CT动态扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据,有利于指导临床制定治疗方案."}
{"id": "p33334", "text": "柴银蒲解毒汤保留灌肠治疗小儿高热100例临床观察\t目的 观察柴银蒲解毒汤保留灌肠治疗小儿高热的疗效.方法 将患儿随机分为两组,两组均给予常规补充电解质,纠正酸碱平衡等综合治疗.治疗组在基础治疗的同时加用柴银蒲解毒汤保留灌肠,对照组在基础治疗同时给予口服对乙酰氨基酚口服液(百服宁).结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴银蒲解毒汤保留灌肠治疗小儿高热疗效显著."}
{"id": "p33335", "text": "MRI常规序列评估胰腺癌化疗后的疗效\t目的 探讨MRI常规序列在胰腺癌化疗后疗效评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实、接受系统化疗的51例胰腺癌患者的MRI资料,分析其治疗前后肿瘤大小、信号特点和强化特征等,采用RECIST 1.1标准进行胰腺癌化疗后疗效评估.结果 42例治疗前信号均匀或相对均匀,9例为不均匀囊实性肿块.治疗后,30例信号由均匀或相对均匀变为不均匀;13例强化特征发生明显变化,其中8例治疗后肿瘤强化程度增强,5例强化程度减弱;17例胰周脂肪间隙较治疗前清晰.通过瘤体单一长径测量,51例患者中客观疗效为部分缓解14例,疾病稳定20例,疾病进展17例.结论 MRI常规序列胰腺癌靶病灶径线的测量、信号特点和强化特征可用于评估胰腺癌化疗后的疗效."}
{"id": "p33336", "text": "不同处理条件对脱位牙牙周膜形态影响的扫描电镜观察\t目的 观察不同方式处理的脱位牙牙周膜形态特点.方法 取临床拔除的牙根已发育完成的前磨牙,分别在空气中自然干燥放置1、2、4 h后,再以生理盐水或Hank's平衡盐溶液(HBSS)浸泡处理0.5 h,制成扫描电镜标本,在扫描电镜下观察和比较牙颈部牙根表面牙周膜的形态特点.结果 脱位牙牙周膜表面形态随着干燥放置时间的增加其受损程度逐渐加重,经过保存液的处理,其牙周膜表面细胞和纤维的形态有了一定程度的恢复.HBSS处理组比生理盐水处理组牙周膜的形态恢复略好.结论 干燥放置的脱位牙在HBSS中浸泡,其牙周膜表面的细胞形态、胶原纤维的排列都优于生理盐水,这两种保存液都对干燥放置的脱位牙牙周膜的形态具有一定的恢复作用."}
{"id": "p33337", "text": "生长分化因子15对骨髓间充质干细胞增殖及基因表达的影响\t目的 探讨生长分化因子15(GDF15),对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的调控作用及其机制.方法 分离、培养大鼠BMSCs,流式细胞术和免疫荧光染色鉴定BMSCs;CCK8检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs增殖的影响,流式细胞周期检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs细胞周期的影响;Realtime PCR检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs中ALP、RunX2、COL-1、VEGF、bFGF和HIF-1α基因表达的影响.结果 常氧条件下,GDF15可以在48 h内促进BMSCs的增殖,并上调VEGF的基因表达,且具有浓度相关性,50 μg/L的rh-GDF15可以显著降低BMSCs的G1期,上调S期和G2期细胞比例,促增殖作用最显著.结论 GDF15可以在短时间内促进BMSCs的增殖和VEGF基因表达,其机制还需进一步探索."}
{"id": "p33338", "text": "甘肃省产ESBLs细菌及其耐药性检测室间质量评价\t目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%(肺炎克雷伯菌),2001年为82.26%(肺炎克雷伯菌);非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%(肺炎克雷伯菌),2001年为70.42%(大肠埃希菌),70.15%(伤寒沙门菌),95.16%(大肠埃希菌).2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高(χ2=7.83,P<0.05).结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一."}
{"id": "p33339", "text": "211例医务人员锐器伤监测结果分析\t目的 分析医务人员锐器伤发生情况,为持续改进锐器伤安全管理工作提出建议.方法 回顾性分析某院2006年8月—2015年7月上报的《锐器伤登记表》,分析统计相关资料.结果 共上报211例锐器伤,主要人群为护士(118例,55.92%)和医生(83例,39.34%);工龄主要为5年及以下者(117例,55.45%);发生地点主要为外科病房(67例,31.75%)、内科病房(65例,30.81%)及门急诊(33例,15.64%);致伤物主要为注射器针头(91例,43.13%)、缝合针(34例,16.11%)和头皮针/输液器针头(27例,12.80%);主要致伤操作为各种注射(40例,18.95%)、静脉输液(38例,18.00%)、手术缝合/剪断(36例,17.06%).主要致伤环节为操作中(治疗、检查、手术),共109例(51.66%).血源性病原体污染的器械中,HBV污染95例(76.61%),HCV污染25例(20.16%),HIV污染4例(3.23%).无血源性病原体感染病例发生.211例医务人员接种乙肝疫苗者155例(73.46%).结论 应重点针对工作时间≤5年的护士和医生,外科病房、内科病房及门急诊的医务人员,注射、静脉输液、缝合/剪断等操作时做好锐器伤防护工作.医院相关部门完善上报流程,加强追踪."}
{"id": "p33340", "text": "以锁骨下动脉盗血综合征为临床表现的神经梅毒一例\t患者男,59岁.主因\"反复头晕半年,加重14d并伴发作性晕厥\"于2008年4月就诊于中山大学附属第一医院神经内科."}
{"id": "p33341", "text": "揭阳市登革热临床及流行病学特点(附52例临床分析)\t目的探讨某地区登革热的临床及流行病学特点.方法对1997～2002年该地区3次登革热流行期间在某院住院的52例患者临床资料进行分析.结果患者年龄6～68岁(以成年农民多见),平均32岁;男37例,女15例.临床症状有急性发热(100.00%),皮疹(76.92%),出血倾向(30.77%),淋巴结肿大(69.23%),关节肌肉疼痛(86.54%),头痛(73.01%),厌食(65.38%),恶心(15.38%),呕吐(7.69%).结论登革热起病缓慢,症状不典型,容易被漏诊.生活条件及生活环境较差,蚊虫多,是成年农民发病率高的原因."}
{"id": "p33342", "text": "糖皮质激素对儿童人工耳蜗植入后早期电极阻抗的影响\t目的：探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus 24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料，根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组（A组）及经鼓室圆窗联合全身静脉给药组（B组）；以各组22个电极相对于耳蜗内位置分为高频段（3-6）、中频段（10-13）及低频段（17-20）3个亚组，检测各组术中、开机（术后1月）、术后3月及术后6月电极阻抗值，并进行统计学分析。结果两组22个电极阻抗平均值均在术中较低，开机时最高，术后6个月达最低值；开机、术后3月及术后6月两组电极阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在各亚组间比较中，两组在术中不同频段比较无统计学差异（P＞0.05），开机时两组间各频段电阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组各频段电极阻抗值小于A组，且两组开机与术中电阻抗差值均在高频段较大；术后3月及6月两组高频段比较仍具统计学差异（P＜0.05），而低频段无明显差别（P＞0.05）。结论经鼓室圆窗联合全身静脉给药途径在降低术后电极阻抗效果方面优于局部单独使用，在高频段尤为明显，提示糖皮质激素联合应用更有利于降低耳蜗植入后电极周围纤维化组织形成。"}
{"id": "p33343", "text": "酸蚀时间、再矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响\t目的 本研究采用激光共聚焦显微镜来观测不同酸蚀时间、不同矿化时间对乳牙釉质再矿化的影响.方法 采用随机区组设计,将28枚离体乳切牙的唇面分别开4个窗,随机分到酸蚀30s,60s、90s、120s 4个处理组中,采用32%磷酸凝胶对标本进行酸蚀处理,而后采用人工唾液进行再矿化,分别于脱矿后、再矿化处理2h,再矿化处理24h进行激光共聚焦显微镜扫描,记录其平均荧光量(AF),采用重复测量的方差分析对数据进行分析,显著性水平为0.05.结果 多变量方差分析(MANOVA)结果显示:再矿化时间、酸蚀时间对再矿化后AF有显著影响(分别F=357.74,P<0.0001;F=51.62,P<0.0001);Bonferroni法多重比较显示:酸蚀时间对再矿化效果影响中,除90 s组与120 s组之间的差异没有显著性,其余各组AF两两比较差异均有显著性;矿化时间对再矿化的影响中,两两比较AF差异均有显著性.结论 在进行乳牙抗酸能力及再矿化潜能检测时,酸蚀时间不可超过60s,再矿化时间可以为24 h."}
{"id": "p33344", "text": "浆膜蛋白RTN1和RTN4基因在小鼠内耳的表达\t目的探讨浆膜蛋白RTN1和RTN4基因在小鼠内耳的表达.方法采用5只成年小鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞cDNA,根据RTN1和RTN4基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定RTN1和RTN4是否在小鼠内耳细胞表达.结果采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出RTN1和RTN4基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有RTN1和RTN4基因的表达.结论RTN1和RTN4基因在内耳有表达,为RTN1和RTN4与连接蛋白26(connexin 26)蛋白的互作关系提供了进一步的证据.浆膜蛋白RTN1和RTN4可能与连接蛋白26在听觉生理中起作用."}
{"id": "p33345", "text": "丹红注射液的质量标准及其稳定性研究\t目的 建立检测丹红注射液中有效部位含量的方法,并考察丹红注射液质量标准及其稳定性.方法 丹红注射液中黄酮定量应用紫外可见分光光度法,以芦丁为标准品定量,检测波长506 nm;采用pH计法和沉淀法对注射液进行pH,鞣质、蛋白质、草酸盐、抗氧化试验和稳定性试验.结果 芦丁在0.021～0.103 mg/mL范围内,浓度与吸光度成良好线性关系,r=0.9999,平均回收率100.46％,RSD为1.20％.6批注射液中总黄酮的含量分别 9.68、9.85、9.58、11.80、10.42、11.67 mg/mL,pH 5.62～5.83,鞣质、蛋白质、草酸盐含量都符合药典规定.结论 本实验方法操作简单,结果准确,可为丹红注射液的质量控制提供参考."}
{"id": "p33346", "text": "脑弥漫性轴索损伤螺旋CT节段重建的参数优化\t目的: 探讨螺旋CT头部节段重建技术的最佳参数.材料和方法: 对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数(280 mA, 120kV, 1s)和不同数目(2、3、4、5、6)节段重建.结果: 节段重建图像中2～6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室, 中脑导水管及直径为1～3cm的出血显示较好,与同层静止期常规扫描无显著性差异.但出血小于1 cm,4和6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%.58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55.2%,重建后为91.4%.结论: 螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率,280mA, 120kV, 1s,2～6节段重建可作为其参考条件,而直径小于1cm的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜."}
{"id": "p33347", "text": "阿苯达唑纳米微粉在大鼠体内的药动学研究\t目的：研究阿苯达唑（ABZ）纳米化后在大鼠体内的药动学变化，为ABZ纳米制剂的进一步研发奠定基础。方法：将16只大鼠随机分为ABZ原料药组（ABZ原料药混悬液）与ABZ纳米微粉组（ABZ纳米微粉混悬液），每组8只，ig给药，剂量为63 mg/kg。各组大鼠于给药0.5、1、2、4、8、12、24、36、48、72 h后眼眶采血0.2～0.3 ml，以甲苯咪唑为内标，采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定各时间点药物血药浓度，并采用3p97药动学软件拟合药动学参数。结果：ABZ原料及纳米微粉在大鼠体内的药动学符合二室模型，ABZ原料药组、ABZ纳米微粉组大鼠的cmax分别为（3.20±1.41）、（6.11±0.74）μg/ml，tmax分别为（3.42±0.91）、（3.15±0.27）h，t1/2分别为（7.53±1.20）、（6.26±0.85）h，AUC0-72 h分别为（49.90±15.50）、（78.36±8.78）μg·h/ml，AUC0-∞分别为（52.30±10.10）、（80.27±8.26）μg·h/ml。与ABZ原料药组比较，ABZ纳米微粉组大鼠的cmax、AUC0-72 h、AUC0-∞均显著升高（P＜0.05）。结论：ABZ纳米化后在一定程度上提高了药物的吸收速率，增加了药物的吸收，提高了ABZ的口服生物利用度。"}
{"id": "p33348", "text": "卫气的实质与医学意义\t中医学将医学实践与气论相结合,形成了颇具特色的中医气论.体液是人体的流体结构,包括血与津液.营气与卫气分别依托于这两种体液,调节着它们的运行与分布.卫气是津液之气,不仅维持着津液的生理,而且还参与津液消耗、停留等病理.正确认识卫津一体的特点,有着重要的理论意义和临床意义."}
{"id": "p33349", "text": "颈动脉内膜切除术对卒中的预防作用并不优于颈动脉支架置入术\t当我们在评价颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)的优劣时,最重要的参考因素是有无证据的支持.在临床医师的个人经验中,可能会有一些开创性的治疗方法,但最终会将之总结为循证医学方面的证据."}
{"id": "p33350", "text": "呼吸道传染病的预防和治疗\t21世纪第一场突如其来的自然灾害\"非典\",给人们带来了一场没有硝烟的战斗,造成了巨大的损失.通过\"万众一心、群专结合、科学防治\"取得了伟大胜利,但给人们留下了许多思考."}
{"id": "p33351", "text": "脉冲激光治疗粉粒沉着后发生基底细胞癌1例\t患者男,49岁.1996年因煤矿爆炸致面部粉尘沉着,2001年4月行Q开关Nd:YAG激光(1 064 rim)治疗,治疗数次后开始配合使用Q开关翠绿宝石激光(755 nm).1 064 nm激光治疗时以皮损处有轻度点状渗血为度.治疗后局部给予氧氟沙星乳膏外涂.每12～16周行1次激光治疗,共治疗7次,历时18个月,仍未完全祛除粉尘颗粒.2003年4月于左下眼睑外下方激光治疗部位出现数个增生性米粒大结节,呈红色和黑褐色,略高出皮面."}
{"id": "p33352", "text": "人造动静脉内瘘血栓后介入治疗的疗效分析\t目的:探讨经肱动脉顺行介入置管溶栓在开通血液透析造瘘管阻塞中的疗效价值.材料和方法:经患侧肱动脉顺行插管,先行导丝、导管松解、碎裂血栓,再行造瘘管置管溶栓,术中团注10万U尿激酶,再以微泵2万U/h维持溶栓,狭窄处行球囊成形术,并分析不同时期血栓介入开通的疗效.结果:23例经介入置管溶栓及球囊成形后22例开通,开通率达95.6%,血栓形成时间＜48h者21例,24h内溶通21例(100%),尿激酶用量在(22～70)万U;血栓形成时间＞48h者2例,1例部分溶通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48h后出现肌间血肿,放弃溶栓.结论:经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血透管通畅方面安全、有效、简便而且微创.尤其在血栓形成时间＜48h中疗效肯定."}
{"id": "p33353", "text": "大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性\t目的 探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SvS)的一致性. 方法 回顾性连续纳入150例发病6h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况.对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设M检验. 结果 以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4％(14/33)、36.4％ (12/33)和92.9％ (39/42)、90.5％ (38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ =0.804,u值为9.570(P＜0.05). 结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据."}
{"id": "p33354", "text": "益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病临床研究\t目的 观察益气活血中药复方通脉口服液对糖尿病肾病的肾保护作用.方法 患者63例随机分为两组,均给予控制饮食、降糖、降压等基础治疗,对照组加用洛汀新口服,治疗组加用通脉口服液;两组疗程均为8周.结果 治疗组蛋白尿改善,肾功能稳定,且伴随症状积分改善与对照组差异有显著性.结论 益气活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,稳定肾功能,发挥肾保护作用."}
{"id": "p33355", "text": "超声心动图诊断胎儿单纯性室间隔缺损及出生后自然愈合随访\t目的 单纯性室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病之一,具有自然闭合性,本研究旨在探讨超声心动图在胎儿VSD的产前诊断及出生后随访其自然闭合中的价值.资料与方法 纳入产前超声心动图诊断为单纯性VSD的85例胎儿,分析其超声特征,分析胎儿VSD情况及出生后1年VSD自然闭合的随访结果.结果 85例胎儿中,膜周部缺损55例(64.7％),肌部缺损26例(30.6％),漏斗部缺损2例(2.3％),膜周部及肌部同时缺损2例(2.3％).膜周部、肌部出生前自然闭合分别有2例(3.6％)、4例(15.3％),出生后1年自然闭合分别有13例(23.6％)、14例(53.8％).漏斗部、膜周部及肌部同时缺损出生后1年均为闭合.膜周部缺损与肌部缺损的内径大小与愈合情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).胎儿出生后1年随访,肌部缺损自然闭合率明显高于膜周部缺损,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿VSD在出生前后均可能自然闭合,与VSD位置及大小有关,单纯肌部VSD较容易闭合.超声心动图是诊断VSD可靠、安全、无创的检查方法."}
{"id": "p33356", "text": "Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症\t毛细血管扩张症若发生于面部,影响美观,给患者造成一定程度的心理障碍.以往的治疗包括:冷冻、铜蒸汽激光、同位素等.这些方法往往造成不可逆转的皮肤结构改变、瘢痕、色素变化等后遗症.我科自1998年4月引进长脉宽倍频532固体激光治疗此疾病,取得满意疗效,现报道如下."}
{"id": "p33357", "text": "金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白及肺功能的影响\t目的 观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫球蛋白及肺功能的影响.方法 60例COPD缓解期患者予以金水宝胶囊口服,每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 治疗后免疫球蛋白IgG、IgA、C3、C50较治疗前明显提高,肺功能明显改善.结论 金水宝胶囊对COPD免疫球蛋白及肺功能有显著改善作用."}
{"id": "p33358", "text": "步长稳心颗粒与心律平治疗室性早搏疗效的对比观察\t目的比较中药步长稳心颗粒与西药心律平对室性早搏的疗效及安全性.方法选取有明显症状的室性早搏患者70例随机分为两组,稳心颗粒组(治疗组)口服稳心颗粒,心律平组(对照组)口服心律平.两组均治疗4周.结果两组疗效相近,而治疗组症状的改善优于对照组,且不良反应轻于对照组.结论稳心颗粒和心律平对室性早搏的疗效相当,在症状改善方面优于心律平."}
{"id": "p33359", "text": "某院住院患者医院感染和社区感染横断面调查\t目的 了解某院住院患者医院感染和社区感染现状,为更好地预防和控制医院感染提供依据.方法 采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对某院2014年9月11日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查.结果 本次调查应查住院患者2 470例,实查住院患者2 470例,实查率为100.00％;发生医院感染89例(93例次),医院感染现患率为3.60％(例次现患率为3.77％);发生社区感染574例(617例次),社区感染现患率为23.24％(例次现患率为24.98％).医院感染和社区感染部位均以下呼吸道为主,分别占50.53％和46.19％.医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、急诊(创伤)外科、神经外科、胃肠外科、心胸外科;社区感染现患率居前5位的科室依次为儿科、呼吸内科、急诊内科、血液内科及风湿免疫科.医院感染和社区感染病原体均以革兰阴性菌为主,分别占78.38％和49.54％.抗菌药物使用率为31.09％,以治疗用药为主(82.29％);抗菌药物联合用药以一联为主(94.66％);治疗性使用抗菌药物病原体送检率为65.19％.结论 医院感染和社区感染横断面调查有助于了解医院感染和社区感染现状;有利于加强对重点科室、重点部位医院感染管理."}
{"id": "p33360", "text": "西索米星在卡那霉素链霉菌育种中的应用\t卡那霉素(kanamycin,1)是临床上使用的重要抗生素,对大肠杆菌(Escherichia coli)、克雷白杆菌(Klebsiella)、肠杆菌属(Cedecea)、变形杆菌(Bacillus termo)、结核杆菌(Bacillus tuberculosis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等均有良好活性.1也是半合成抗生素丁胺卡那霉素的主要原料[1]."}
{"id": "p33361", "text": "腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床研究\t目的 探讨腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床应用价值.方法 回顾分析2005-2010年间我院收治的62例腮腺浅叶多形性腺瘤,其中28例采用腮腺部分切除术,34例采用腮腺浅叶切除术.术后患者随访2～7年(平均3.8年),并比较2种术式的术后并发症和疗效.结果 采用腮腺部分切除术的病例手术时间短,切口小,术后暂时性面瘫、Frey综合征、面部畸形、耳垂麻木发生率均低于腮腺浅叶切除术(P＜0.01).结论 腮腺部分切除术具有并发症少、手术创伤小、腮腺功能保存良好等优点,可作为腮腺浅叶多形性腺瘤的首选手术方法."}
{"id": "p33362", "text": "6-巯基嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病个体化用药的研究进展\t目的:了解6-巯基嘌呤(6-MP)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)个体化用药的研究进展,以期为6-MP治疗ALL个体化用药提供依据.方法:查阅近年来国内外相关文献,就6-MP治疗ALL时与代谢有关的代谢酶基因的多态性和转运体酶基因的多态性的研究进行归纳和总结.结果:6-MP代谢酶和转运体酶的基因多态性是影响6-MP个体化治疗ALL患儿疗效和不良反应的重要因素.其中,代谢酶基因硫嘌呤甲基转移酶、亚甲基四氢叶酸还原酶、重组人肌苷三磷酸酶和转运体酶基因多药耐药相关蛋白5的多态性影响6-MP个体化治疗的疗效和不良反应;转运体基因多药耐药1、溶质运载蛋白(SLC)28A3和SLC29A2的多态性仅在体外研究中显示出对6-MP转运和耐药性等的影响.结论:关于6-MP治疗ALL的代谢和转运的相关基因多态性的研究尚存在样本量偏小、研究群体局限于某一种族、转运体相关基因多态性的研究不够充分和药物受体基因多态性的研究匮乏等不足,有待将与6-MP相关的代谢酶、转运体和受体的单核苷酸多态性进行扩大样本量的综合研究,归纳出给药剂量的综合预测方程,以为6-MP在临床的个体化给药提供参考."}
{"id": "p33363", "text": "树脂水门汀添加生物玻璃后在人工唾液中的生物活性研究\t目的 研究加入生物活性玻璃的树脂水门汀在人工唾液中的生物活性.方法 将生物活性玻璃表面硅烷化,按比例与树脂水门汀混合均匀,放人配置好的人工唾液中分别浸泡3,7,14和28 d来检测其生物活性.结果 扫描电镜/能谱仪(SEM/EDS)对材料的微观形貌进行分析后发现,在人工唾液中浸泡3d材料的表面已经有矿化的磷灰石沉积,并且随着浸泡时间的增加而增厚.结论 将生物活性玻璃添加入树脂水门汀后在人工唾液中具有较强的生物活性,可以提高树脂水门汀的生物性能."}
{"id": "p33364", "text": "阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血清妊娠相关蛋白A等炎性因子的影响\t目的 观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化.结果 治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P＞0.05.治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P＜0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用."}
{"id": "p33365", "text": "小陷胸汤加减治疗急性支气管炎临床观察\t目的 观察小陷胸汤加减治疗急性支气管炎的疗效.方法 将76例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各38例.对照组给予痰热清注射液治疗;对照组给予小陷胸汤加减治疗,两组以7d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.74％,显著高于对照组之84.21％;治疗后治疗组临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 小陷胸汤加减治疗急性支气管炎无明显不良反应发生,并且疗效显著."}
{"id": "p33366", "text": "乌菊降压丸药效学实验\t目的:对乌菊降压丸的药理作用进行实验研究.方法:以正常血压大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)的血压和心率为动物模型,观察乌菊降压丸的药效作用.空白对照组给予相应量的0.5%羧甲基纤维素钠;阳性对照组给予牛黄降压丸2g/kg;实验组给予乌菊降压丸,高、中、低剂量分别为1.2、0.6、0.2g/kg.灌胃给药,qd,连续15d.分别观察并记录给药后10、20、30、45、60、90、120、240min时的血压和心率变化.结果:乌菊降压丸高、中剂量对SHR分别在20、30min起效,血压开始下降,心率开始减慢,分别维持3h和1h,4h和2h恢复原来水平.结论:乌菊降压丸对正常血压大鼠的血压和心率无明显影响(P>0.05),但有一定降低趋势;对SHR连续给药15d后具有明显降压作用和减慢心率的作用(P<0.05);高剂量组有较好的降压效果."}
{"id": "p33367", "text": "基于清晰度的细胞显微图像分割和计数方法\t目的：针对细胞显微图像分割和计数困难的问题，提出一种基于清晰度的细胞显微图像分割和计数方法。资料与方法首先对细胞显微图像进行预处理，然后对图像进行离散余弦变换，并截断高频信号部分，再与原图做差以区分清晰部分和模糊部分，结合细胞图像局部聚合度较高的特性，利用区域生长方法提取完整目标，最后进行分析和计数。结果实验结果表明，针对细胞显微图像分割和计数不准确、速度慢的问题，利用该方法分割计数的准确率>90%，平均一幅图片的处理时间<100 ms。结论用清晰度的方法可以快速、准确地分割细胞显微图像并进行分析计数，对快速、准确地掌握细胞个数及密度有重要意义。"}
{"id": "p33368", "text": "多层螺旋CT仿真结肠镜诊断直、结肠病变\t目的: 研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值.材料和方法: 应用MSCT对63例患者行一次屏气全结肠容积扫描,包括直结肠癌39例,息肉19例,多憩室2例,慢性结肠炎2例,纤维脂肪瘤1例.除憩室、慢性结肠炎2例外,均经手术和常规结肠镜活检病理证实.用工作站软件获取仿真结肠镜CTVC、多平面重建MPR、表面遮盖显示SSD和透明显示Raysum等图像进行分析比较.结果: MSCTVC能够显示结肠癌的大体分型、大于5.0mm的癌结节和溃疡;有利于显示大于3.0mm的息肉检出,与常规结肠镜比较直结肠癌肿检出率为100%;直结肠息肉检出率为92.3%.MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断正确率达100%.结合SSD更有助于对假阳性的鉴别.Raysum在显示癌肿的长度上占优势,判断正确率达100%,结论: MSCTVC、MPR、SSD、Raysum检查结肠占位性病变的临床应用价值各有不同,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性.MSCT仿真结肠镜将为直结肠病变的检查开创新的临床途径."}
{"id": "p33369", "text": "副肿瘤性天疱疮1例\t报告1例副肿瘤性天疱疮,男性,21岁.临床特点:严重疼痛性粘膜糜烂和多形性皮损.组织病理学显示棘层松解、苔藓样皮炎或角质形成细胞坏死.B超和CT示下腹部偏右侧有一11.2cm×7.6cm×8.4cm包块.术后病理证实为非何杰金淋巴瘤."}
{"id": "p33370", "text": "肝左内叶及右前叶肝段超声解剖\t目的:为发生于肝左内叶和右前叶的肝占位性疾病治疗提供超声解剖资料.方法:随机选取健康成人61例(男42,女19),利用彩色多普勒超声诊断仪经腹途径获取各断面超声声像图,并观察测量.结果:Ⅳa亚段内门静脉分支仅见1种类型;Ⅳb亚段内门静脉分支见2种类型,分别占62.30％、37.70％;右前叶门静脉分支见3种类型:a型占75.41％,b型占16.39％,c型占8.20％;左内叶两亚段间有48例可见肝静脉属支走行,占78.69％,其中肝中静脉属支占95.83％,肝左静脉属支占4.17％;右前叶两亚段间有54例可见肝静脉属支走行,占88.52％,其中肝中静脉属支占92.59％,肝右静脉属支占7.41％.结论:在超声水平,进一步证明右前叶两亚段间及左内叶两亚段间存在肝静脉属支,并可作为相邻两亚段间分界的解剖学标志."}
{"id": "p33371", "text": "右下颌第二乳磨牙牙齿固连伴深龋1例\t牙齿固连是牙齿萌出异常的一种,多见于乳磨牙.临床上患牙整个(黯)平面低于邻面牙龈的固连牙齿少见.本文报道1例右下颌第二乳磨牙完全固连于牙龈下方并伴有(糌)面深龋.结合相关文献,对该疾病的流行病学,临床表现,诊断及治疗等方面做相关介绍."}
{"id": "p33372", "text": "平均血小板内容物浓度测定与血小板计数在脓毒症诊疗中的应用\t目的 探讨脓毒症患儿平均血小板内容物浓度(Mean platelet component,MPC)变化及其意义.方法 采集93例脓毒症患儿入院24 h内静脉血,用ADVIA2120全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PC)、MPC,并与健康对照组(体检合格儿童)进行比较;同时将脓毒症患儿分为-般脓毒症组和重症脓毒症组进行比较.结果 93例脓毒症患儿PC、MPC水平分别为(101.00 4-49.00)x 109/L、(225.00±20.00)g/L,明显低于健康对照组的(212.00±72.00)x 109/L、(267.00±22.00)g/L(均P<O.05);40例重症脓毒症患儿PC、MPC值分别为(86.00±35.oo)X 109/L、(213.00±13.00)g/L,明显低于53例-般脓毒症患儿的(141.00±40.00)X 109/L、(235.00±18.00)g/L(均P<O.05).当PC I临界值为100.00×109/L,MPC 临界值为267.00 g/L时,53例-般脓毒症患儿中有20例PC降低,灵敏度为37.74%;51例MPc降低,灵敏度为96.23%.结论 常规检测脓毒症患儿的Pc、MPC变化趋势,尤其早期检测MPC,可能成为评价脓毒症病情的-种快速、可信的手段."}
{"id": "p33373", "text": "人成熟型TGF-β1基因T克隆载体的构建\t目的构建人成熟型TGF-β1基因T克隆载体,为进一步研究人成熟型TGF-β1的原核表达和功能打下基础.方法应用RT-PCR技术从人外周血单个核细胞扩增人成熟型TGF-β1编码区cDNA基因(336 bp),并将其克隆至pUCM-T载体,经限制性核酸内切酶EcoR I, Hind III的酶谱分析和DNA测序分析证实.结果成功构建人TGF-β1/T载体,可进一步用于基因表达和表达产物的功能研究.结论人TGF-β1/T载体的构建,为进一步研究其基因表达和功能打下基础,对肝纤维化的防治具有较大意义."}
{"id": "p33374", "text": "肩胛上横韧带变异一例\t学生科研兴趣小组在制作关节标本时,见1男性上肢标本的右侧肩胛上横韧带呈两束排列,现报告如下.该变异的肩胛上横韧带分成上束和下束,两束相互错开不在同一平面上.两束的内侧附着端在同一平面上且相邻,上束外侧附着端靠后,下束外侧附着端靠前,上、下两束间形成的角度为13°,两束与喙突根部间围成一不规则椭圆孔."}
{"id": "p33375", "text": "正天丸治疗头痛研究述评\t正天丸是首创于1985年的中成药复合组方,选取中医治疗头痛四大古方(川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮)中的15味中草药组成,具有疏风活血、养血平肝、通络止痛等功效,适用于治疗中医的外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛和西医中的偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛等多种类型头痛.笔者查阅了正天丸的有关报道,对其临床研究、基础研究等进行综述分析如下."}
{"id": "p33376", "text": "亚硫酸钠引起肝细胞内活性氧增高对p53蛋白表达的影响\t目的:探讨亚硫酸钠引起肝细胞内活性氧水平变化与p53蛋白表达之间的关系.方法；将人正常二倍体肝细胞株HL-7702培养于含10％小牛血清的DMEM培养基中,待生长至适宜密度时用不同浓度亚硫酸钠染毒4h.采用Fluo-3 AM钙离子荧光指示剂法测定肝细胞内Ca2+水平变化,二氯荧光黄双乙酸酯荧光标记法测定肝细胞内活性氧水平,蛋白杂交法和免疫细胞化学法检测肝细胞内p53蛋白表达情况,RT-PCR法检测肝细胞内p53基因mRNA表达水平的变化.结果:一定浓度的亚硫酸钠可引起肝细胞内Ca2+水平增加,并伴随着活性氧水平增加和肝细胞内p53蛋白表达水平明显增加,但p53基因mRNA表达水平无明显变化.结论:亚硫酸钠可通过增加肝细胞内Ca2+水平引起肝细胞内活性氧水平和p53蛋白水平增加,这种影响可能发生在蛋白质翻译或翻译后水平."}
{"id": "p33377", "text": "经内镜金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理配合\t目的 总结内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理配合要点.方法 对52例急性上消化道出血患者在内镜下放置金属钛夹进行止血治疗以及护理.结果 52例均达到即时止血的目的;术后1月复查内镜,均见钛夹脱落,溃疡面和息肉创面愈合.结论 手术过程中的护理配合及熟练的操作技巧是保障手术成功的关键."}
{"id": "p33378", "text": "龙胆泻肝汤皮肤科临床应用举隅\t龙胆泻肝汤出自<医方集解>,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地黄、甘草、柴胡组成,具有清热利湿、泻火解毒之功效.笔者在临床上运用此方治疗多种皮肤病,疗效满意.现举验案三则如下."}
{"id": "p33379", "text": "自拟散风通络汤治疗中青年偏头痛65例\t目的 观察散风通络汤治疗中青年偏头痛的临床疗效.方法 选择符合条件的偏头痛患者130例,随机分为治疗组和对照组各65例,两组均常规口服尼莫地平、谷维素,治疗组加用散风通络汤.结果 经4周治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 散风通络汤配合尼莫地平、谷维素治疗中青年偏头痛疗效优于单纯应用西药."}
{"id": "p33380", "text": "清开灵治疗高血压脑出血术后高热、昏迷的临床研究\t目的探讨清开灵注射液对高血压脑出血术后高热、昏迷的疗效.方法对117例脑出血术后昏迷、高热的患者在常规治疗的基础上,增加应用清开灵注射液来加强促醒、降温的效果,与对照组117例单纯常规治疗的患者相比较,进行一系列指标的观察.结果清开灵治疗组在高热持续时间、昏迷时间、住院时间以及4周时日常生活能力(ADL)分级的对比等方面均优于对照组,而病死人数、不良反应方面两者无明显差异.结论清开灵注射液能够明显缩短高血压脑出血患者术后高热、昏迷的持续时间,并能缩短病程,改善预后."}
{"id": "p33381", "text": "抗艾滋病药物靶向递送系统的研究进展\t抗艾滋病药物的发现及使用有效地延长了患者的生命,提高了患者的生活质量,但其治疗针对性不强,不能有效清除体内特定部位的HIV病毒.为此,人们采用多种技术手段.制备各种形式的抗艾滋病药物递送载体.如纳米粒、脂质体、树状大分子等,希望针对不同细胞和解剖学的病原体库进行靶向药物递送.本文对近年来有关抗艾滋病药物靶向制剂研究的进展做一综述."}
{"id": "p33382", "text": "Er,Cr:YSGG激光制备对牙体抗剪切强度影响的实验研究\t目的比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度.方法选取新鲜离体牛上中切牙46颗,分为两组,分别采用Er,Cr:YSCG激光和高速手机切割牙体.通过分组对照,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及x线衍射分析.结果Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组(P＜0.001).扫描电镜下观察,激光组的牙体表面清洁、粗糙,无玷污层存在,牙本质小管口开放,无裂化、熔融等热损伤迹象;能谱分析与x线衍射分析结果表明,两组样本在表面成分、结构上无明显差异.结论Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度."}
{"id": "p33383", "text": "超声监导宫腔镜下切除宫内异物\t目的：探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法：48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者，在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果：在超声监导下，27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出，合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例，7例与子宫壁粘连，2例植入。结论：经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。"}
{"id": "p33384", "text": "危机干预在艾滋病自愿咨询检测中应用\t中国艾滋病的流行已进入快速增长期.大多数艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人不了解自己的感染状况,艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为及早发现HIV感染者,以及对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是目前艾滋病防治的重要工作之一.将危机干预理论应用于咨询员的选择、培训及整个工作过程,奠定了艾滋病VCT工作的理论基础,提高了艾滋病VCT服务的利用率,也对艾滋病病人的治疗、关怀等后续工作起到了积极的促进作用."}
{"id": "p33385", "text": "超声对右心房癌栓的诊断价值\t目的:探讨右心房癌栓的超声特征及其诊断价值.材料和方法:采用彩色多普勒超声对肝肿瘤患者进行常规扫查,发现肝静脉和下腔静脉癌栓者进行心脏超声检查.结果:15例右心房癌栓患者均可见肝静脉和下腔静脉内大小不等高回声团块.心脏超声见右心房附壁固定不活动无蒂团块,11例附于右房后壁,4例附于右房侧壁.彩色血流显象(CDFI)可见肿块内闪烁的血流信号.结论:超声能充分显示肝内肿瘤下腔静脉和右心房内癌栓.心脏超声应作为肝癌肝外转移的常规检查方法之一."}
{"id": "p33386", "text": "平阳霉素瘤内注射并阻断血流治疗海绵状血管瘤\t目的探讨平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗效果.方法选取55例口腔颌面部海绵状血管瘤患者,平阳霉素8 mg溶于4 ml 2%利多卡因,按瘤体体表面积每1 cm2(1 cm2注射0.5ml溶液)计算剂量,将药液均匀注射于瘤体中,在注射药物的同时,阻断瘤体血流5～10 min,未愈者间隔3周后重复治疗.结果55例全部治愈,注射1次者27例,注射2次者21例,注射3次者5例,注射4次者2例,未出现坏死病例.结论平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤能提高疗效,减少注射次数,对高流量型海绵状血管瘤亦有良好效果."}
{"id": "p33387", "text": "参麦注射液在慢性充血性心力衰竭中的应用进展\t慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心血管疾病的危重阶段,因其发病率高、 5年存活率与恶性肿瘤相仿,而严重威胁人类生命安全.近年来,参麦注射液在 CHF的治疗中得到了广泛的应用,现就近年来参麦注射液在治疗 CHF中应用概况综述如下."}
{"id": "p33388", "text": "黄芪痰瘀饮对大鼠高脂血症并急性心肌缺血的影响\t目的黄芪痰瘀饮是本院临床治疗气虚血瘀、痰浊内阻型冠心病的常用自拟方,本研究利用大鼠实验模型,进一步观察了药物对高脂血症并急性心肌缺血的作用.方法实验分4组,模型组大鼠灌饲脂肪乳剂1ml/100g.腹腔注射垂体后叶素(Pit)0.7u/100g.药物组同对灌饲黄芪痰瘀饮1ml/100g,正常对照组及高脂对照组予等量生理盐水对应给药,每目1次,第8d观测心电图变化、血清生化指标及心肌结均变化.结果高脂对照组与正常对照组相比血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,超氧生物歧化酶(S0D)含量明显降低(P＜0.01～0.001);高脂加Pit组与高脂对照组相比TG、LDL进一步增高,S0D含量连一步下降,高密度脂蛋白(HDL)亦明显下降,过氧化脂质(LPO)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、ST段显著升高(P＜0.05～0.001);黄芪痰瘀饮组与高脂加Pit组相比TG、LDL、CK-MB较低,HDL较高(P＜0.05～0.001),而SOD、LPO、ST段变化与单纯高脂对照组相比无显著性差异(P＞0.05),光镜下见黄芪痰瘀发组心肌受损程度轻于高脂加Pit组.结论Pit致急性心肌缺血可以恶化高脂血症,并使机体内氧自由基生成增多;黄芪痰瘀饮具有调脂、对抗氧自由基、抗Pit致急性心肌缺血性损伤的作用."}
{"id": "p33389", "text": "21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿演进\t目的 探讨21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿. 方法 选择两本高影响力SCI牙髓病学期刊《International Endodontic Journal》 和 《Journal of Endodontics》,对其2001-2016年发表的论文进行文献计量和可视化分析,得出牙髓病学领域高水平研究论文的国家、研究机构、高产作者及关键词共现.通过共词分析,得出该领域研究热点和前沿.结果 2001年以来,牙髓病学两本期刊发文最多的国家是美国,巴西圣保罗大学居机构第一,Siqueira JF以97篇发文量居所有作者之首.通过共词分析,发现牙髓病学热门研究领域包括:细菌感染、根管消毒药物、根管封闭材料、根管预备器械、牙髓根尖周病诊断、牙髓组织工程等.近期可重点关注牙髓再生组织工程、自调节根管锉、CBCT诊断及在牙体解剖的应用等.结论 应用CiteSpace可视化图谱分析软件可简捷的实现对某领域文献的计量分析,有助于把握学科热点和前沿."}
{"id": "p33390", "text": "金纳多治疗突发性聋的疗效观察\t突发性聋(sudden hearing loss,SHL或sudden deafness,SD)属耳科常见急症之一,是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋.其病因不清,现有学说认为病毒感染、血液循环障碍,蜗窗膜破裂,自身免疫性疾病及代谢障碍等可能为致病的主要原因.国内外有关治疗的报道较多,但由于病因不明确,治疗措施不统一,因而疗效报道各异[1].为进一步探讨本病的治疗,我们将1996年1月1日-2004年12月30日在本院收治的SHL患者120例,随机分为两组,分别运用金纳多和葛根素进行治疗并作对比观察."}
{"id": "p33391", "text": "复春汤加针灸治疗脑梗死50例临床体会\t目的 观察中药配合针刺治疗脑梗死的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用针药结合的方法,对照组只使用针刺方法;两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为94.00%及82.00%,两组疗效有显著差异.结论 药物配合针刺治疗脑梗死较单纯针刺疗效显著."}
{"id": "p33392", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死38例临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素钠皮下注射,奥扎格雷纳静滴,治疗组加用小续命汤口服,3周后评效.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有显著变化,观察组优于对照组,观察组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切."}
{"id": "p33393", "text": "延边地区劳务输出人员AIDS知识态度行为的调查\t目的了解延边地区劳务输出人员艾滋病(AIDS)知识、态度及行为的现状.方法采用整群抽样法,对出国的951名劳务人员进行问卷调查.结果被调查者AIDS基本知识水平总体偏低,不同特征人群均对传播途径了解得比较清楚,而对非传播途径的了解程度普遍偏低,AIDS预防知识贫乏,对AIDS病人持\"强制隔离\"、\"拒绝往来\"态度的约占60%,不同特征人群获得AIDS知识的前3位途径分别是电视、报刊及广播.AIDS相关知识认知水平汉族高于朝鲜族,而且受教育水平越高,AIDS相关知识了解越多.结论延边地区应加强劳务输出人员的AIDS健康教育,并在制定健康教育形式及内容时,应考虑民族及文化程度的因素."}
{"id": "p33394", "text": "PLK1激酶域抑制剂的构效关系与作用模式\tPolo样激酶1(polo-like kinases 1,PLK1)作为抗肿瘤药物的靶标,在过去十年里得到了广泛的研究.目前,已有多个PLK1抑制剂进入临床研究.已报道的PLK1抑制剂的化学结构类型较多,本文主要针对激酶域ATP抑制剂,总结其构效关系和作用模式,阐述研究进展,以期对PLK1抑制剂的研究提供有益的参考."}
{"id": "p33395", "text": "颞下窝、翼腭窝占位性病变微创手术治疗(附4例报告)\t目的 探讨颞下窝、翼腭窝占位性病变的微创手术治疗的可行性.方法 回顾性分析2004年5月-2007年2月我科收治的内镜下经鼻入路手术治疗的4例颞下窝、翼腭窝占位性病变患者的临床资料,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.结果 该入路术中病变暴露良好.3例1次手术完全切除,1例因术中出血过多分两次完成次全切除手术.1例出现术后脑脊液耳漏,保守治疗5天后痊愈.术后随访12～45个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻入路对经过严格选择的颞下窝、翼腭窝占位性病变能够做到安全、有效、微创切除."}
{"id": "p33396", "text": "参附注射液在防治肝脏手术时缺血再灌注损伤的应用\t目的 探讨参附注射液对减少肝脏外科手术后缺血再灌注损伤及提高肝脏手术的治疗效果.方法 将实施肝脏外科手术病例68例随机均分为两组,均予以抗感染、保肝、补液、对症支持等,治疗组加用参附注射液静滴;两组进行对比分析.结果 两组在治疗前ALT、血乳酸、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异无显著性,治疗组术后第1、3、5日上述各项指标均有所改善.结论 参附注射液对微循环和缺血再灌注损伤有较好改善作用,从而减少肝功能不良事件发生."}
{"id": "p33397", "text": "纤维桩加离体牙冠治疗前牙冠折68例回顾分析\t目的 利用纤维桩和完整的离体牙冠,结合急诊一次性根管治疗并桩冠修复前牙.方法 选择原吴江市第三人民医院口腔科近3年68例92颗冠折前牙,一次性根管治疗,玻璃纤维桩加自体折裂牙冠一次性桩冠修复.结果 在观察期内92颗患牙有85颗效果良好,成功率92.4%.结论 选择性使用该方法修复冠折前牙在2.5年内临床效果可靠,可以作为中短期的义齿修复."}
{"id": "p33398", "text": "益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响\t目的 观察益气活血中药方对老年急性冠状动脉综合征(ACS)支架术后心脏康复和生活质量的影响.方法 选择60例老年ACS支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血中药方治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等心脏康复情况;通过西雅图心绞痛量表(SAQ)和生活质量简表SF-36(SF-36)评价治疗3个月后两组患者的生活质量.结果 研究组患者治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组BNP、LVEF、6 min步行距离均有不同程度改善(P＜0.05),治疗后组间比较,研究组各指标改善均优于对照组(P＜0.05);研究组SAQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血中药方能明显降低老年ACS支架术后患者BNP水平,提高心肌功能和活动能力,提高患者术后生活质量."}
{"id": "p33399", "text": "煤工尘肺进行性块状纤维化的MRI表现\t目的：分析煤工尘肺进行性块状纤维化（PMF）的MRI表现，探讨其MRI诊断价值。资料与方法对临床确诊的24例煤工尘肺PMF患者进行MRI检查，常规使用T1WI、T2WI及频谱预饱和反转恢复（SPIR）脂肪抑制序列，对病灶MRI信号及形态改变进行分析。结果24例煤工尘肺患者中，双侧肺PMF者16例，单侧肺病灶者8例。11例病灶位于上肺野，13例位于上中肺野。病灶形态：11例呈条块形，5例呈类圆形，8例呈不规则形。PMF在T1WI呈类似邻近软组织的等信号影，在T2WI及SPIR呈等低不均匀信号影，即在等低信号的病灶内可见斑条状更低信号影。结论煤工尘肺PMF在T2WI及SPIR相表现为等低不均匀块状信号影，其间可见不规则斑条状无信号影，具有一定的特征性表现，对煤工尘肺PMF的定性诊断有一定的价值。"}
{"id": "p33400", "text": "综合护理干预对放射性口腔炎的影响\t目的 观察头颈部肿瘤患者施行综合护理干预对其放射性口腔炎发生程度的影响.方法 选择头颈部肿瘤放疗患者216例,随机分为观察组与对照组各108例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理护理、健康教育、口腔护理、饮食护理、放射性口腔炎的护理等综合护理干预.在放射剂量达到30、50、70Gy时,分别对两组患者口腔黏膜损伤程度进行评估.结果 在放射剂量达到30、50Gy时,两组黏膜反应程度差异无显著性;在放射剂量达到70Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的例数明显低于对照组.结论 运用综合护理干预可减轻头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生程度,提高患者生活质量,保障放疗顺利完成."}
{"id": "p33401", "text": "脉冲反向谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的初步观察\t目的: 探讨脉冲反向谐波声造影诊断肾动脉狭窄的可行性.材料和方法: 对31例临床疑诊为肾动脉狭窄患者进行经静脉脉冲反向谐波声造影,并与X线血管造影结果对比.结果: 22例肾动脉正常,管腔呈条带状强回声,宽度均匀;9例肾动脉起始段有充盈缺损,其中单侧6例,双侧3例,充盈缺损范围0.5～1.3cm,管腔狭窄程度50%～98%,与X线血管造影相符.结论: 脉冲反向谐波声造影能清楚显示肾动脉,将有可能成为诊断肾动脉狭窄、闭塞的方法之一."}
{"id": "p33402", "text": "补体C5b-9复合物促进树突状细胞成熟\t探讨补体C5b-9复合物对树突状细胞成熟及免疫学功能的影响.rhGM-CSF+rhIL-4体外诱导单核细胞分化为不成熟树突状细胞,体外于不成熟树突状细胞表面用补体蛋白纯品组装C5b-9,37℃,5%CO2温育96 h,流式分析细胞表型及抗原捕获能力;与同种异体CD4+和CD8+ T细胞共培养检测其免疫刺激功能;ELISA检测细胞因子分泌.结果显示,亚溶解型C5b-9处理DC表面标志CD83、HLA、CD80、CD86、B7-H1、B7-H3、B7-H4以及BTLA等表达上调;DC分泌IL-12及TNF-α上调,抗原捕获能力降低;C5b-9处理DC刺激CD4+ T细胞活化及分泌IFN-γ、IL-2能力增强.结论:补体C5b-9复合物可以促进树突状细胞成熟,衔接天然免疫和特异性免疫."}
{"id": "p33403", "text": "我所理解的\"医药分业\"\t在医疗卫生体制改革中，\"医药分业\"是重要的一项改革措施.在医院中如何进行\"医药分业\"是人们非常关注的一个问题.记得\"医药分业\"刚刚提出来时，就有临床医生关切的问我:\"医药分业\"是指医院不设药房，让患者自己到外面去买药吗？同时，药房的同事也在嘀咕:\"医药分业是让我们脱离医院吗\"？"}
{"id": "p33404", "text": "我国开办网上药店的可行性分析\t药品电子商务,是指药品生产者、经营者或使用者通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动或相关的服务活动.我国的药品电子商务可以分为两种,一种是在企业与企业之间进行的,称为 B To B,占我国药品电子商务交易额的 85%;另一种是在企业与消费者之间进行的,称为 B To C,仅占我国药品电子商务交易额的 15%.网上药店就是一种 B To C的形式,其主要功能是网上药品零售和在线药学服务."}
{"id": "p33405", "text": "老年患者高血压脑出血两种手术方法疗效的比较\t老年患者高血压脑出血是一种常见病、多发病,其病死率及致残率都很高.开颅血肿清除术与微创冲洗引流术是治疗高血压脑出血的两种方法,作者对我院1995年1月至2003年6月60岁以上的96例患者进行回顾性分析,其中55例采用开颅血肿清除术,41例使用2000年2月引进的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针后,采用微创冲洗引流术,现将结果报道如下."}
{"id": "p33406", "text": "结核分枝杆菌4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D-赤藓糖醇合成酶的分离纯化与酶学特性\t克隆并表达了结核分枝杆菌H37Rv的4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D赤藓糖醇(CDP-ME)合成酶基因,并纯化该蛋白.经HPLC和聚丙烯酰胺凝胶电泳分析表明该蛋白为同二聚体,Mg2+为最适二价金属离子.对辅因子的底物特异性高,最适底物为胞苷三磷酸(CTP).CTP和2-C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸(MEP)的Km值分别为92和43μmol/L,Vmax为7.8μmol·(min·mg)-1."}
{"id": "p33407", "text": "Pitx2基因功能下调对斑马鱼牙齿早期发育相关基因的影响\t目的 通过Pitx2-Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法沉默斑马鱼Pitx2基因,研究Pitx2基因早期功能下调对斑马鱼牙齿发育相关基因的影响.方法 通过Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法功能下调斑马鱼Pitx基因,观察胚胎在72 h内的发育情况.并利用RT-PCR技术直接克隆Bmp4、Fgf8特异性基因片段,制作针对Bmp4、Fgf8的基因探针,对斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整体原位杂交,观察Pitx2基因下调对Bmp4、Fgf8在斑马鱼腮弓表达的影响.结果 成功合成Bmp4、Fgf8基因探针.显微镜下观察实验斑马鱼胚胎在72 h内的生长发育情况,发现经Morpholino显微注射斑马鱼胚胎出现发育迟缓或停止、心包水肿、脊索畸形、眼睛发育异常等形态学改变.原位杂交发现相对于野生型,Morpholino显微注射斑马鱼腮弓处Bmp4基因表达有所增强,Fgf8基因表达有所减弱.结论 Pitx2基因功能下调可使斑马鱼早期发育发生形态改变并使Bmp4基因表达增强,Fgf8基因表达减弱."}
{"id": "p33408", "text": "加强卒中康复治疗的临床和基础研究\t卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法,是卒中单元中不可或缺的关键环节[1-3].规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义[4-6]."}
{"id": "p33409", "text": "40例化疗患者PICC置管的护理\t目的 探讨中心静脉导管(PICC)的置管及护理方法 .方法 对40例化疗患者行PICC置管后定期护理并电话随访.结果  40例患者有5例因消化道副反应、4例因骨髓抑制未完成化疗,无1例因化学性静脉炎而终止化疗.结论 PJCC可预防化疗药物引起的静脉炎的发生,保证患者顺利完成化疗."}
{"id": "p33410", "text": "中医临床护理路径在外感高热患者中的应用\t目的 观察应用中医临床护理路径对外感高热患者的疗效.方法 选取本院急诊病区住院的外感高热患者60例,随机分为路径组和对照组,各30例.对照组给予外感高热常规护理,路径组在常规护理的基础上同时按外感高热中医临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理费用、平均住院日以及患者对护理工作的满意度等3项指标.结果 路径组患者的平均护理费用、平均住院日均明显低于对照组患者,患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 对外感高热住院患者应用中医临床护理路径具有显著的临床疗效,能使患者明显受益."}
{"id": "p33411", "text": "两种方法修复后牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的疗效对比\t目的 比较银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞的疗效.方法 185例患者的232颗患牙随机分成两组,分别用银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞,两年随诊,观察临床疗效.结果 修复两年后,银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术的成功率分别为94.8%和88.8%.结论 两种方法无显著统计学差异,都较适合后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞的修复."}
{"id": "p33412", "text": "电针治疗卒中后抑郁的机理和临床研究进展\t卒中后抑郁(PSD)是严重影响脑卒中患者神经功能恢复的较常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量[1-5].作为治疗PSD的主要手段之一,应用抗抑郁药物引起的不同程度毒副作用和撤药综合征引起越来越多的关注,而电针作为一种整体调控、操作简单、安全的治疗手段,临床中已广泛应用.近年来越来越多的多中心、随机对照临床疗效观察以及动物实验的机制研究,进一步明确电针治疗PSD患者的有效性与内在机理,扩宽电针的应用范围,引起国内外医学界的重视,本文就相关文献综述如下."}
{"id": "p33413", "text": "我国药品审评审批制度改革对创新药技术转移的影响\t药品监管体制改革直接影响药品质量安全和医药创新活动,进而关系到公众用药可及性.基于对我国药品注册制度变迁、技术审评体系的变化,本文分析了药品审评审批制度变革对创新药物研发和新药技术转移的影响.创新药技术转移需求量及自由度的提升,将在我国新药创制过程、创新药研发中发挥良好的市场导向作用;并提出了基于上市许可持有人制度、区域差异、医保目录的创新药技术转移策略."}
{"id": "p33414", "text": "按压及针刺穴位治疗呃逆77例\t呃逆即膈肌痉挛,古称\"哕\",俗称\"打呃\",是一种不自主的膈肌间歇性收缩而致的症状,表现为持续或间歇的喉间发出呃呃连声,声短而频,连续频繁发作者可昼夜不停,致患者难以正常休息和饮食.近年来我们采用按压耳穴膈区及针刺内关为主治疗呃逆77例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p33415", "text": "愈风Ⅱ号方治疗脑梗死急性期临床观察\t目的 观察愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 将急性脑梗死患者60例随机分为两组,均于血塞通注射液静滴,治疗组加服愈风Ⅱ号方.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善优于对照组,其D-二聚体水平显著低于对照组.结论 愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期患者有确切疗效."}
{"id": "p33416", "text": "柱后衍生阳离子交换色谱法同时测定新疆产贝母中17种氨基酸的含量\t目的:建立同时测定新疆产贝母中17种氨基酸含量的方法.方法:采用阳离子交换色谱柱分离17种氨基酸;采用柱后衍生阳离子交换色谱法测定药材中17种氨基酸的含量:色谱柱为LCAK 06/Na柱,流动相A为柠檬酸三钠11.9 g、柠檬酸6 g、苯酚1 g,加水溶解,再加65 mL甲醇和6 mL浓盐酸,加水定容(调pH至3.4),流动相B为柠檬酸三钠11.9 g、氢氧化钠2.8 g、苯酚1 g、硼酸5.0 g,加水溶解并定容(调pH至10.8)(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min(A泵)、0.25 mL/min(M泵),检测波长为440 nm(脯氨酸)、570 nm(其余氨基酸),进样量为50μL.结果:天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、赖氨酸、精氨酸和脯氨酸检测浓度线性范围均为20~400 nmol/mL(除胱氨酸10~200 nmol/mL)(r均大于0.9890);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<2.0%;检测限除胱氨酸外(0.08 nmol/mL)其余氨基酸均为0.16 nmol/mL;加样回收率为98.5%~99.5%(RSD为0.06%~0.21%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于新疆产贝母中氨基酸含量的同时测定."}
{"id": "p33417", "text": "巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响\t目的 观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量.结果 治疗组总有效率86.67％,明显高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05),两组均能下降偏头痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,改善MSQ评分(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均能降低发作期NO含量(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05):治疗组能升高发作期、降低间歇期5-HT含量(P＜0.05),而对照组对发作期及间歇期5-HT的改善均不明显(p＞0.05).结论 巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法."}
{"id": "p33418", "text": "妇产科术后恶心呕吐的原因及护理措施\t妇产科手术后患者常诉恶心呕吐,且因切口痛,留置导尿管,静脉输液等使患者痛苦不堪.因恶心呕吐常会发生误吸,甚至呼吸骤停等危险,所以做好术后护理尤为重要.我院2003年1月～2004年12月行妇产科手术509例,发生恶心呕吐53例,约占10%.现将其原因及临床护理体会报告如下."}
{"id": "p33419", "text": "斑点追踪技术评价肥厚性心肌病左室收缩功能\t目的 探讨斑点追踪技术(STI)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室心肌收缩功能的价值.资料与方法 选择无左室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的31例室间隔中上部肥厚性心肌病患者,同时采用随机数字表法选择30例健康成人作为对照组,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,连接心电图,X3-1探头于心尖四腔切面采集实时三维超声图像,测量各组左室射血分数(LVEF);S5-1探头于短轴切面乳头肌水平采集二维灰阶图像,利用斑点追踪技术测量中段前间隔和间隔的局部收缩功能参数:心肌运动速率(S)、环向应变率(CSR)、径向应变率(RSR)、角速度(AV)、角位移(AE),测量该层面整体旋转角度峰值(BR).对两组间各参数进行比较.结果 HCM组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HCM组中段前间隔与间隔的S、CSR、RSR、AV减低,BR增加,AE增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 斑点追踪技术能够无创、准确地评价肥厚性心肌病患者的局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息."}
{"id": "p33420", "text": "多样本人腮腺间充质干细胞诱导iPS细胞的对比研究\t目的：研究比较不同样本腮腺间充质干细胞（ hPMSCs）生成诱导多潜能干细胞（ iPSCs）的效果。方法分别分离培养3个患者的hPMSCs，应用游离质粒混合因子（ OCT3／4、SOX2、KLF4、c?MYC、LIN28、TP53 shRNA）电转导法重编程诱导获得iPS细胞（ hPMSC?iPSCs）。比较在相同条件下3个不同供体来源腮腺细胞诱导iPS细胞的差异。结果3个不同样本人腮腺间充质干细胞都成功诱导iPSCs，形成率分别为0．11％、0．10％、0．09％，无显著性差异（ P＞0．05）；诱导形成iPS克隆时间有差异（ P＜0．05）；形成iPSCs后维持培养倍增时间无差异（ P＞0．05）。结论不同患者可分离获得hPMSCs后成功诱导hPMSC?iP?SCs，诱导效率无差异，诱导时间有差异。"}
{"id": "p33421", "text": "复方通络胶囊治疗急性脑梗死80例疗效观察\t目的观察在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊对急性脑梗死的临床疗效.方法将患者154例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,其神经功能恢复和总的生活能力状态优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且对神经功能恢复、生活质量的提高较为明显."}
{"id": "p33422", "text": "孙思邈中医心身医学思想探微\t孙思邈的中医心身医学思想主要表现在以下几方面:效法《黄帝内经》,从\"七情内伤\"立论,倡\"痰热相感\"说;提出中医心身疾病的分类方法;认为女性一生可因特殊的生理、心理变化而罹患各种心身疾病,并提出女性妊娠、产后心身疾病的相关治则与方药;重视儿科心身疾病的预防,并提出了儿童痫证的辨证方法及相关方药;强调中医心身疾病的食养食疗."}
{"id": "p33423", "text": "中药外敷配合红外线照射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及护理\t糖尿病周围神经病变是由糖代谢紊乱引起.早期以感觉障碍为主,下肢较上肢为重,临床症状不易改善,严重时常合并下肢肢端溃疡或坏疽等.我院2004年5月～2005年12月采用中药外敷配合红外光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变58例,效果满意.现将护理体会总结如下."}
{"id": "p33424", "text": "多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床体会\t多曲方丝弓技术对开、反等高难度矫治病例有良好效果.笔者将多曲方丝弓技术应用于直丝弓矫治系统,用于矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后前牙覆盖大,后牙咬合不理想的病例以及安氏Ⅱ类Ⅰ分类磨牙轻度远中尖对尖伴前牙轻、中度拥挤非拔牙病例.取得较好疗效,现将临床应用情况分析报告如下."}
{"id": "p33425", "text": "淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体的制备及溶出度研究\t目的：制备淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体以提高淫羊藿素的溶出度。方法：以泊洛沙姆188为载体，采用熔融法制备固体分散体。通过体外溶出度比较，考察了载体泊洛沙姆188的用量（淫羊藿素-泊洛沙姆188质量之比为5∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶3、1∶5、1∶7、1∶9、1∶11、1∶13、1∶15、1∶17、1∶19、1∶27、1∶31）、熔融温度（60、70、80℃）、冷却温度（－20、0、20℃）对固体分散体中淫羊藿溶出度的影响；同时比较了淫羊藿素原料药及其物理混合物、固体分散体的体外溶出度以证实固体分散体的形成。结果：所制固体分散体的淫羊藿素溶出度在一定程度上随载体比例增加而增加，当淫羊藿素与载体之比为1∶17～1∶27时淫羊藿素在120 min时的溶出度均在90％以上；熔融温度、冷却温度经综合分析后分别确定为60、0℃；在溶出30 min时，固体分散体的溶出度是物理混合物的1.5倍。结论：制备的固体分散体显著提高了淫羊藿素的溶出度。"}
{"id": "p33426", "text": "天然活性分子isatin经p53介导的线粒体途径诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡\t目的探讨吲哚醌（isatin）对乳腺癌细胞MCF-7的抗肿瘤作用及其具体的调控机制。方法不同浓度isatin（0、50、100、200μmol·L－1）作用于乳腺癌细胞48 h后，利用细胞荧光染色、RT-PCR、Western blot及流式细胞术等方法检测isatin的促凋亡作用。结果不同浓度isatin处理MCF-7细胞48 h，荧光显微镜观察到细胞出现核染色质聚集、细胞体积缩小及DNA断裂等典型的凋亡形态学改变。RT-PCR和Western blot结果证实，随着isatin浓度的不断增加，p53、Bax mRNA和蛋白表达量也逐渐增加，而Bcl-2 mRNA及蛋白表达下降；流式细胞仪结果提示不同药物浓度作用的细胞膜电位出现不同程度的下降，caspase-9被激活。Western blot结果显示isatin处理组细胞胞质细胞色素C含量明显增加，相反线粒体中细胞色素C含量相应降低。结论 isatin具有明显诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用，其可能的作用机制是经p53的线粒体凋亡通路被激活。"}
{"id": "p33427", "text": "对影像解剖学技能考核达标测试的思考\t1994年部颁中等卫校影像专业教学计划和大纲(以下称新大纲),制定严格的培养目标,并对每一课程的教学内容按此目标体系分解为知识、技能、态度三种目标.新大纲对<解剖学与组织胚胎学>用约20个行为动词,从而将该课程的教学内容具体化.本文就近年在该专业课程目标教学技能考核中的做法谈点体会,并为完善以后的测试提些思考."}
{"id": "p33428", "text": "阿尔茨海默病的中医病机及治疗法则探讨\t阿尔茨海默病是当代社会中严重威胁老年人健康的疾病之一,随着社会的进步其发病率呈上升趋势.现代医学在防治本病方面有一定的局限性,本文从中医学的角度阐述本病的病因病机及治疗,从而在临床中治疗本病时做到标本兼治,取得一定的疗效."}
{"id": "p33429", "text": "唇腭裂先天性唇瘘综合征(附一家系)\t本文报告了诊断治疗唇裂先天性唇瘘患者1例,追踪其家系,并就唇腭裂先天性唇瘘的遗传特征、综合征性唇腭裂与非综合征性唇腭裂诊断意义进行了探讨."}
{"id": "p33430", "text": "毒理学关注阈值在药物与包装系统相容性研究及评价中的应用\t毒理学关注阈值(threshold of toxicological concern,TTC)是化学物质风险评估的方法之一,该方法被定义为:针对所有化学物质的一个暴露水平,当低于该暴露水平时,无论是否获得化学特异性的毒性数据,在终身服用的情况下对人体健康都不会产生明显的危害.该评估方法与传统的毒理学构效关系方法不同.TTC法提出至今己半个世纪,最初应用于食品包装的安全性评价,逐渐推广,并被药品监管部门所采纳.本文介绍了国内外药品监管机构对与药物结构相关的杂质与由包装容器引入的杂质在管理和评价方面的差异,分析了TTC概念在风险性评估中的引入原因及发展,以及在药物与包材相容性研究及评价中的应用和发展."}
{"id": "p33431", "text": "芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用芪参胶囊,疗程均为30d.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切."}
{"id": "p33432", "text": "血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛\t目的 观察血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 将我院门诊确诊为血管神经性头痛患者66例随机分为两组,治疗组34例采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组32例采用西药常规治疗;两组均以10d为1疗程,服药2个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛疗效确切."}
{"id": "p33433", "text": "宁波某石化企业员工牙周健康状况调查分析\t目的 了解宁波某石化企业员工的牙周健康状况,为企业提供口腔职业保护信息.方法 根据第3次全国口腔健康流行病学调查所采用的《口腔健康调查基本方法》(世界卫生组织制定的第4版)的调查方法和标准,2008年3-9月,对宁波某石化企业2 108名抽样员工,进行检查牙周状况,结果 ①2 108名抽样员工的牙周健康率为20.5％,牙周炎患病率52.3％[95％CI:(52.3±2.1)％]；牙龈出血检出率为61.5％,人均患牙(1.20±1.93)颗；牙结石检出率为64.2％,人均患牙(5.96±7.80)颗；牙周袋检出率为26.2％,人均患牙(0.94±2.37)颗；牙周附着丧失≥4 mm者的检出率为51.0％,人均患牙(5.63±6.88)颗.②65 ～74岁组的员工牙周附着丧失检出率为76.9％,高出全国东部的73.6％.结论 宁波石化企业员工牙周健康状况均好于全国东部同类地区的居民；35 ～59岁组的男性员工应成为牙周附着丧失的重点监控对象,加强口腔健康宣教和改进不良刷牙方式."}
{"id": "p33434", "text": "牙龈卟啉单胞菌对铁和亚铁血红素的摄取机制\t牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)是慢性牙周病重要病原菌之一.作为绝对需铁菌,牙龈卟啉单胞菌不能产生铁载体.所以在人体中,牙龈卟啉单胞菌主要利用外源的铁/亚铁血红素,通过特异性外膜受体结合含铁蛋白中的铁/亚铁血红素,并将其转运至细胞内.铁/亚铁血红素对于牙龈卟啉单胞菌的生长和毒性都起着重要作用.本文主要介绍牙龈卟啉单胞菌对铁和亚铁血红素的摄取机制."}
{"id": "p33435", "text": "乳腺癌彩色多普勒超声血流信号表现与Nottingham预后指数的相关性\t目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham PrognosticIndex(诺丁汉预后指数,NPI)的关系.材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级.术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级.计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPl分为<3.4、3.4～5.4、>5.4 3组.计算CDFl分级与NPI各分组例数.随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况.结果:CDFl 0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI 3组例数为5、5、4;2级NPI 3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13.秩相关检验:相关系数r=0.487 28,P<0.0001.随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移.3例死亡.血流信号分级与患者生存状态相关性X2=4.642 4,P=0.0312.结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关."}
{"id": "p33436", "text": "礞石滚痰丸服法浅探\t礞石滚痰丸源于<丹溪心法附余>,为元代王隐君所创.用于临床治疗很多疑难杂症,疗效非凡.\"百病多因痰作祟\",痰积日久,胶固难祛,流窜经络则奇病怪疾皆生.如顽固失眠、偏头痛、精神分裂症、习惯性便秘、慢性支气管炎、扭转痉挛等诸症,属实热老痰而聚于内者皆可治之.而对该丸的服用方法,众多医家知详者甚少.为提高该药的疗效,兹对服法浅探如下."}
{"id": "p33437", "text": "脑卒中及其舌象变化与清开灵注射液的干预作用\t目的观察脑卒中患者神经功能缺损程度以及舌象变化与清开灵注射液的影响关系.方法将67例患者随机分为常规治疗组(对照组)和清开灵注射液组(治疗组),两组疗程均为4周;观察治疗前后神经功能缺损程度和舌象变化情况.结果治疗组在神经功能缺损程度及舌象改善方面,总有效率显著高于对照组.结论脑卒中患者临床上除表现有神经功能缺损外,与舌象的变化也密切相关;清开灵注射液可改善脑卒中患者异常舌象与神经功能的缺损程度."}
{"id": "p33438", "text": "不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究\t目的：采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析，确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组，每组20只，包括手术单耳建模，手术双耳建模，注射醛固酮组，注射血管加压素组。1月后，取存活的豚鼠的颞骨，分别进行火棉胶和冰冻切片，光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法，对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型，成功率100%（22/22），死亡率分别为15%（3/20），75%（15/20）组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型，醛固酮组死亡率为5%（1/20），成功率89.4%（17/19）；血管加压素组死亡率为5%（1/20），成功率73.7%（14/19），成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%（18/40），药物组总死亡率为5%（2/40），有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%（20/22），中度18.1%（4/22）；药物组耳蜗积水程度重度21%（8/38），中度47.3%（18/38），轻度31.5%（12/38）。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法，可以节约动物成本，提高建模效率。"}
{"id": "p33439", "text": "专项整治活动对我院抗菌药物合理应用和减缓细菌耐药性的效果评价\t目的：评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法：按抗菌药物专项整治前后3年进行分组，比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果：专项整治后，住院患者抗菌药物使用率从77％降至55％，抗菌药物使用强度从86 DDDs/（100人·d）降至39 DDDs/（100人·d），Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98％降至27％，门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36％、49％降至12％、23％。微生物检验标本送检率从20.2％升至38.8％，无菌部位标本送检率从29.8％升至37.6％。真菌检出率从14.4％降至11.2％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率分别从57.3％、43.2％降至51.3％、36.1％。居前5位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4％降至29.3％，但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率升至80.7％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到66.9％、69.1％。肺炎克雷伯菌对第一、二、三代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势。结论：抗菌药物专项整治活动效果明显，提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平，但细菌耐药形势仍然严峻，需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制，加强病原学检查和细菌耐药性监测，严格执行手卫生和消毒隔离制度。"}
{"id": "p33440", "text": "生物被膜预防与治疗进展\t生物被膜（biofilm，BF）是指细菌黏附于植入的医疗器械或受损组织，将其自身包裹在含水的多糖基质和蛋白质中，形成黏质状态，显微镜下观察可见通过胞外聚合物结合的细菌密集的聚集物［1］。BF的形成过程包括5个阶段，分别为黏附期、种植期、生长期、成熟期和播散期。种植期的细菌黏附是不可逆的，多形成微菌落。研究［2］发现，成熟的 BF 通常由内层、中层和外层3层结构组成，内层是调节膜，该结构未完全覆盖生物或非生物体表面，而是形成网格样结构；中层是紧密的微生物基底膜；外层是漂浮的表面膜，为浮游生物的聚居地，浮游生物可自由漂浮，扩散到其他区域引起急性感染或形成新的BF。早在1676年，Antonie van Leeuwenhoek 便从牙菌斑中观察到细菌 BF；但直到1978年，Coster-ton 等才首次提出 BF 的相关理论，并在1982年证明了细菌在异物上具有黏附性，其黏附性与异物结合的牢固程度取决于细菌表面的生化特性及惰性表面的物理化学性质。1987年，Costerton 又提出 BF致病性问题［3］。医院感染与 BF 黏附的生物材料（如中心静脉导管、导尿管、心脏瓣膜修补以及骨科植入假体等）有关。尽管患者感染的微生物及感染部位不同，但均具有相似特征，即被膜中的细菌能够逃避宿主的免疫防御，并抵制抗菌药物的作用。预防及抑制 BF 的生长成为控制医院感染的重要措施，现将相关研究总结如下。"}
{"id": "p33441", "text": "两种光固化模式对复合树脂微渗漏的影响\t目的 比较弱光启动模式和固化光强度不变的常规光模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 选取40颗离体磨牙,在(牙合)面备Ⅰ类洞型,随机分为弱光启动模式组和常规光模式组,每组20颗牙,所有离体牙均进行Z350树脂的光固化充填.样本均用亚甲蓝溶液染色后,颊舌向沿长轴切开,在体式显微镜下观察充填体与牙体洞壁间染料渗透情况.结果 弱光启动组的微渗漏程度小于常规光模式组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弱光启动的光固化模式并不能比固化光强度保持不变的常规固化模式更有效地降低复合树脂(Z350)的微渗漏."}
{"id": "p33442", "text": "人血浆中盐酸昂丹司琼的HPLC测定\t建立了测定人血浆中盐酸昂丹司琼的HPLC法.采用C13色谱柱,以甲醇-0.02 mol/L磷酸钠缓冲液(pH7.5)(65:35)为流动相,检测波长为310 nm.用液-液萃取法提取血浆,少量酸性水相反提有机相后进样分析.线性范围为3～30 ng/ml(r=0.9995),方法回收率为100.0%～102.6%,最低检测限为1.5 ng(S/N≥3),日内、日间精密度均小于8%."}
{"id": "p33443", "text": "痰热清注射液预防急性放射性直肠炎40例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液对盆腔野放疗患者急性放射性直肠炎的预防作用.方法 将盆腔野放疗患者分为两组,治疗组在放疗过程中用痰热清注射液静滴,对照组为常规抗感染及对症治疗;比较两组患者放疗后直肠损伤程度的差别.结果 治疗组直肠放射损伤明显小于对照组.结论 痰热清注射液对放射性直肠炎有较好的预防作用."}
{"id": "p33444", "text": "阴囊急症的高频超声诊断分析\t引起急性阴囊疼痛的病因较多.本研究回顾性分析了93例急性阴囊疼痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率."}
{"id": "p33445", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗\t目的 观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将129例AE-COPD患者随机分组,其中常规组63例施予常规治疗方案,中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应.结果 治疗后FEV1与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著(P＜0.05);两组治疗总有效率分别为84.13％与96.97％,中药组明显较对照组优(P＜0.05);治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义(P＜0.01).两组皆未发生明显不良反应.结论 将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能,治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少."}
{"id": "p33446", "text": "重视颅内压的基础研究\t颅内疾病无论是外伤、肿瘤、脑血管疾病、炎症,还是先天性疾病,均可引起颅内高压(intracranial hypertension,ICH).而病情程度及预后大多与ICH的程度呈正相关."}
{"id": "p33447", "text": "黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗\t对淋球菌和沙眼衣原体引起的宫颈内膜炎的诊断、治疗、预防,以及当前存在的一些问题进行了阐述,并提出了建议,以期引起同道们的注意."}
{"id": "p33448", "text": "自拟鼻敏汤治疗肺经郁热型过敏性鼻炎临床研究\t目的 观察自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)的疗效.方法 120例患者随机分为两组,对照组服息斯敏,治疗组服自拟鼻敏汤,治疗30d后观察疗效.结果 治疗组总有效率88.33%,高于对照组的66.67%.结论 自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)疗效确切."}
{"id": "p33449", "text": "耐亚胺培南/西司他丁鲍曼不动杆菌的分离及耐药性\t目的 了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性.方法 收集该院2006年1月-2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌；在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验.采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶.结果 检出154株耐IPM的Ab,主分离自痰及咽拭子标本,占74.03％；科室分布:主分布于重症监护室(98株,63.64％)、神经科(25株,16.23％)、烧伤科(13株,8.44％)、呼吸内科(8株,5.19％)、老年内科(4株,2.60％)、普通外科和血液科(各3株,1.95％).耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21％；对其他抗菌药物的耐药率均＞65％.耐IPM的Ab产金属酶率为14.94％(23/154).结论 耐IPM的Ab主来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低.加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重意义."}
{"id": "p33450", "text": "商陆皂苷甲对银屑病患者外周血单个核细胞产生α肿瘤坏死因子和可溶性白介素2受体的影响\t目的:研究在体外商陆皂苷甲(EsA)对银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的影响,探讨其治疗银屑病的可能机制.方法:标本取自30例寻常性银屑病患者和20名健康献血员,利用EsA分别与脂多糖(lipopo1ysacchride,LPS)或植物血凝素(phytohenagglutinin,PHA)协同刺激PBMC,用双抗体夹心ABC-ELISA检测PBMC培养上清液中TNF-α和sIL-2R水平.结果:EsA浓度为1.0～10.0μg/mL时,呈剂量依赖性地明显抑制银屑病患者PBMC释放TNF-α(P＜0.05).EsA浓度在0.5～10.0μg/mL时,PBMC分泌sIL-2R呈轻微的下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),EsA对PHA诱导的sIL-2R释放无显著的抑制作用.结论:抑制TNF-α等炎症递质的释放可能是中国商陆治疗银屑病的机制之一."}
{"id": "p33451", "text": "夏枯草化学成分及抗肿瘤机制研究进展\t夏枯草(Prunella vulgaris L.)为唇形科植物,具有清火明目、软坚散结之功效,临床上主要以其干燥成熟果穗入药.现代药理学研究证明夏枯草具有广泛的药理作用,如抗病毒[1]、免疫抑制活性[2]、抗氧化和清除自由基[3]、抗肿瘤[4]等生物活性."}
{"id": "p33452", "text": "双嘧达莫负荷201 Tl心肌灌注显像及肺/心比值测定在心肌缺血诊断中的价值\t目的:探讨双嘧达莫负荷201Tl心肌灌注显像结合肺/心比值(LHR)测定技术在评价冠脉造影阴性心绞痛患者心肌缺血中的诊断价值.材料和方法:46例有典型心绞痛症状、同期冠状动脉造影检查均未发现异常的患者,和25例正常者接受双嘧达莫负荷试验下早期与延迟相201Tl心肌灌注显像,进行心肌节段缺血计分并测定LHR值.患者同期接受心电图超声心动图检查以供对照.结果:46例心绞痛患者心肌缺血指数均呈异常,提示存在心肌缺血,25例正常者心肌灌注显像均正常;两组LHR值间存在显著差异(P＜0.01).心肌缺血定位(前、侧、间、后下壁)、单或多节段缺血、左室心肌肥厚与否对LHR值无影响(P＞0.05);高血压组与无高血压组在LHR值上存在显著差异(P＜0.01).结论:双嘧达莫负荷试验下201T1心肌灌注显像结合LHR测定,兼具灌注显像的定性、定位优势和LHR测定对血流动力学、左室功能的定量优势,在冠脉造影阴性的心肌缺血评价中具有重要临床价值."}
{"id": "p33453", "text": "中青年单侧大脑中动脉起始段慢性闭塞后侧支循环与脑梗死的关系\t目的 探讨中青年单侧大脑中动脉起始段(M1段)慢性闭塞后新发脑梗死患者的危险因素和侧支循环建立与脑梗死的关系.方法 回顾性分析2009年7月-2013年6月就诊于解放军第四军医大学西京医院神经内科的90例单纯M1段慢性闭塞患者的临床资料,其中男48例,女42例,平均(44.6±9.7)岁,有新发脑梗死灶者50例,无脑梗死灶者40例.并对新发脑梗死与危险因素和侧支循环(采用ASITN/SIR血流分级评估)建立的情况进行分析.结果 (1)90例M1段慢性闭塞患者年龄分布趋势为50～59岁组最多,占37.8%;20～29岁组最少,占8.9%.有无脑梗死两组患者年龄分布差异无统计学意义(χ2=4.394,P>0.2).高血脂、糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症等危险因素与是否发生脑梗死无显著相关性(P均＞0.05).(2)新发脑梗死组侧支血流分级1、2级占84%(42/50),3级占16%(8/50);而无脑梗死组1、2级仅占10%(4/40),3、4级占90%(36/40).侧支血流分级与脑梗死发生呈负相关,差异有统计学意义(γs=-0.76,P<0.01).结论 因本研究样本量有限,未显示脑血管病的传统危险因素与脑梗死发生具有相关性.M1段慢性闭塞使得侧支循环有充分时间建立,其侧支循环的血流分级越高,越不容易发生脑梗死."}
{"id": "p33454", "text": "蒸汽压力机热处理义齿基托材料的实验性研究\t目的:了解蒸汽压力机热处理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的力学性能和收缩变化.方法:采用蒸汽压力机和水浴两种方法加热固化义齿基托塑料,进行挠曲强度、硬度和收缩率的对比分析.结果:蒸汽压力机热处理的基托塑料的力学性能和收缩率与水浴法相比无显著性差异.结论:蒸汽压力机固化的基托塑料符合临床修复体的要求."}
{"id": "p33455", "text": "不同年龄大鼠免疫器官的衰老细胞\t目的:研究不同年龄大鼠免疫器官的衰老细胞.方法:应用衰老相关β-半乳糖苷酶组织化学染色显示不同年龄大鼠胸腺、脾、淋巴结的衰老细胞.结果:胸腺内衰老细胞多分布于胸腺小叶皮质和髓质交界处;脾内衰老细胞主要分布于边缘区及脾索;淋巴结内衰老细胞主要分布于皮质淋巴小结之间和髓质.随着年龄的增长胸腺、脾和淋巴结内的衰老细胞逐渐增多.结论:免疫器官胸腺、脾和淋巴结内存在衰老细胞,并随年龄的增长而增多,提示细胞衰老与个体衰老有关."}
{"id": "p33456", "text": "我国药品流通领域存在的问题及对策研究\t目的:为我国药品流通领域改革提出政策建议.方法:梳理我国药品流通领域的现状,分析存在的问题及影响因素,并给出改革建议.结果与结论:我国药品流通行业处于快速发展和变革时期,各流通企业存在规模小、集中度低、费用率高、营利能力低、经营模式单一、缺乏核心竞争力和面临新型业态发展挑战等问题.大批医药企业目前仍然延续传统的产供销经营模式,对供应链管理缺乏全面、清晰的认识和了解,自身定位尚在摸索中,而医药电商自身发展机遇与挑战并存.药品流通业需要进行纵向和横向一体化整合,加快社会化\"第三方\"物流和医药电商的健康发展,并健全和完善适应新型业态健康发展的药品流通监管体系."}
{"id": "p33457", "text": "不同垫底材料对全瓷嵌体修复应力分布影响的三维有限元研究\t目的 应用三维有限元应力分析法对采用不同垫底材料的上颌前磨牙Ⅱ类洞全瓷嵌体进行应力计算分析,为临床全瓷嵌体修复垫底材料的选择提供理论参考.方法 建立垫底厚度为1.0mm的上颌前磨牙Ⅱ类洞嵌体修复三维有限元模型.采用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同弹性模量的垫底材料时,全瓷嵌体修复各个部分的应力分布状况.结果 随着垫底材料弹性模量的增高,且越接近牙本质弹性模量时,嵌体、牙釉质和粘结剂层的最大主应力逐渐减小;而牙本质的最大主应力逐渐增高.结论 当牙体缺损较小,洞型较浅时,可采用弹性模量较高,并与牙本质弹性模量接近的垫底材料;而当牙体缺损洞型较深,洞底部牙本质较薄弱时,应采用弹性模量较低的垫底材料."}
{"id": "p33458", "text": "荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合的临床观察\t目的 观察荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合的临床疗效.方法 将180例痔术后患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用荆黄熏洗液熏洗坐浴治疗,对照组90例采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为88.89％、84.44％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗组在缓解术后疼痛、减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合临床疗效确切."}
{"id": "p33459", "text": "灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察\t目的:观察灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将 38例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为 A组和 B组,分别给予灯盏细辛和丹参治疗.结果: 2组视力都有不同程度提高, A组的视野改善优于 B组.结论:灯盏细辛对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的视野具有一定的改善和保护作用."}
{"id": "p33460", "text": "参附注射液的实验研究进展\t参附注射液为全国中医院急诊科 (室 )必备急救用药,广泛应用于危重病的急救,显示出较好疗效.现将近 10年来关于参附注射液的实验研究进展综述如下."}
{"id": "p33461", "text": "64层螺旋CT曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值\t目的 探讨64层螺旋CT曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析82例临床拟诊为急性阑尾炎而行64层螺旋CT检查和多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的病例.其中,CT诊断急性阑尾炎61例,60例经手术病理证实为急性阑尾炎.结果 91.67%(55/60)成功获得曲面重建图像.应用64层螺旋CT曲面重建后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.64层螺旋CT结合多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的准确度为98.78%,灵敏度为100%,特异度为95.45%.阳性预测值为98.36%,阴性预测值为100%.结论 64层螺旋CT曲面重建可以准确地识别阑尾,从而做出急性阑尾炎诊断."}
{"id": "p33462", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死50例\t目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上辨证施治中药汤剂治疗急性脑梗死50例,与单用西医常规治疗46例对比;按临床神经功能缺损程度评分标准评价其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死能显著改善神经功能缺损,减少病残率和病死率."}
{"id": "p33463", "text": "微/纳米表面对骨质疏松下种植体骨结合的影响\t目的 评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响.方法 机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描.术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测.结果 显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P＜0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P＜0.01).术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)％,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)％,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P＜0.01).结论 微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合."}
{"id": "p33464", "text": "体素内不相干运动与直肠腺癌预后病理因素之间的相关性\t目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的D、D*、f值与直肠腺癌病理预后因素之间的相关性.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年7月北京大学肿瘤医院未行新辅助治疗而直接手术的86例直肠腺癌患者的影像资料,包括直肠多b值扩散加权成像(DWI)检查,测量病灶相应的D、D*、f值.根据术后病理分化程度、T/N分期、脉管神经侵犯状态、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达水平进行分组,分析各定量参数与肿瘤病理学指标的关系.结果 直肠腺癌不同分化程度(高、中、低)的D值分别为(0.541±0.093)×10-3 mm2/s、(0.490±0.156)×10-3mm2/s、(0.342±0.147)×l0-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);直肠腺癌脉管神经侵犯组D值为(0.511±0.154) ×l0-3 mm2/s,未受侵犯组D值为(0.387±0.130)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理T、N分期肿瘤D、D*、f值差异无统计学意义(P＞0.05).EGFR及Her-2高表达组的f值均高于低表达组(0.379±0.076比0.298±0.099、0.356±0.097比0.298±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠腺癌IVIM定量参数可望无创地评估肿瘤的生物学行为并预测患者的预后."}
{"id": "p33465", "text": "脑梗死患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平与脑血管反应性的关系\t目的 探讨脑梗死患者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组为发病2周内的颈内动脉系统脑梗死患者(193例),对照组为无脑梗死的体检者(103例).对两组分别使用Griess重氮化反应法和酶标法,进行静脉血NO产物浓度及NOS活性检测;采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR.结果 脑梗死组和对照组的BHI分别为1.0±0.4和1.4±0.5,NO产物浓度中位数分别为6.04(3.83～11.49)、6.89(4.64～12.43)μmol/L,NOS活性分别为(3.0±1.5)、(3.2±1.5)U/ml.脑梗死组BHI及NO产物浓度均低于对照组(均P＜0.05),BHI与NO产物浓度呈正相关(r=0.39,P=0.000),与NOS活性无相关性(r=0.168,P=0.454).两组NOS活性差异无统计学意义(P=0.517).结论 脑梗死患者的CVR降低,与NO含量减少有一定相关性,但尚不能确定CVR与NOS活性的关系.NO可能是参与调节CVR的因素之一."}
{"id": "p33466", "text": "大鼠P物质在纹状体和苍白球的生后发育研究\t目的：了解大鼠纹状体和苍白球内的P物质(SP)分布的生后发育变化。方法：对大鼠脑进行连续冠状组织切片，尔后进行P物质的ABC法免疫细胞化学染色。结果：正常成年大鼠SP主要分布在纹状体的中部和尾部，其中以边缘区的含量最高，主要为免疫阳性纤维，呈背腹方向走行，在背侧与丘脑终纹的SP纤维发生联系，而在腹侧与杏仁核的SP纤维发生联系；同时在苍白球的内侧缘和尾壳核的近尾侧的背外侧亦有少量的SP阳性纤维呈背腹方向分布。大鼠P物质在纹状体内分布的生后发育变化为：P01时其阳性纤维仅在纹状体的边缘区分布，P10时在苍白球的内侧缘开始有阳性纤维带，P30时尾壳核的背侧出现阳性纤维分布，P60以后同成年。结论：P物质非均匀性地分布在纹状体和苍白球内，纹状体和苍白球内P物质的生后发育与其他神经递质有显著的差异。"}
{"id": "p33467", "text": "超声、磁共振对冬眠心肌及其存活性的实验研究\t目的:探讨超声和MR评价冬眠心肌及其存活性的价值.材料和方法:通过Ameroid环套扎猪冠脉的左回旋支完成6个冬眠心肌模型,分别于术前、术后2、5周进行超声和MR检查.结果:超声显示左室侧后壁运动异常区,在5、10ug/(kg·min)多巴酚丁胺刺激下,室壁运动改善,在20μg/(kg·min)多巴酚丁胺刺激下,有2头猪室壁运动恶化.MR显示2头猪有心内膜下梗死,与病理结果一致,判断的坏死心肌范围术后5周较2周时缩小;有1头猪病理显示缺血而MR灌注成像未见缺血节段.结论:多巴酚丁胺负荷超声及MR灌注成像可以识别冬眠心肌,MRI延迟显像高信号可能高估坏死心肌."}
{"id": "p33468", "text": "\"2×4\"矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用16例\t目的 探讨\"2×4\"矫治技术对替牙期前牙反(牙合)的矫治效果.方法 16例替牙期前牙反(牙合)患者采用\"2×4\"矫治技术进行治疗,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 矫治后所有患者反(牙合)解除,覆(牙合)覆盖正常,软组织侧貌明显改善.结论 \"2×4\"矫治技术可以快速有效地解除替牙期前牙反(牙合)."}
{"id": "p33469", "text": "通闭方治疗腰麻术后尿潴留34例\t目的 观察通闭方治疗腰麻术后尿潴留的临床疗效.方法 78例患者随机分为两组,常规治疗组术后常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上给予通闭方口服;治疗12h,比较两组排尿情况.结果 中药治疗组总有效率94.12%,高于常规治疗组的70.45%.结论 通闭方治疗腰麻术后尿潴留有较好临床疗效."}
{"id": "p33470", "text": "系统性红斑狼疮湿热证的治疗\t系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,好发于育龄妇女,临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现,不仅有皮肤盘状红斑为表现的皮肤损害,更是一种累及多系统、多脏器的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,属于祖国医学\"阴阳毒\"、\"湿毒发斑\"、\"水肿\"、\"虚劳\"范畴."}
{"id": "p33471", "text": "低磁场MRA诊断下肢静脉闭塞\t目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度."}
{"id": "p33472", "text": "岩尖囊性病变诊治探讨\t目的：探讨岩尖囊性病变的诊断及治疗，为诊治该类病变提供经验。方法回顾分析13例岩尖囊性病变的临床资料，包括胆脂瘤8例，胆固醇肉芽肿5例。全部行CT及MRI检查。13例手术治疗：其中经耳囊入路6例，耳蜗入路1例，颅中窝联合乳突入路1例，外耳道耳蜗下入路1例，迷路下入路1例，鼻内镜下经蝶窦斜坡入路3例。结果CT：病灶形态不规则6例，呈类圆形7例。MRI：T1WI低等信号、T2WI高信号8例，T1WI、T2WI均为高信号5例。术后随访1～2年，1例胆固醇肉芽肿术后复发，其余无复发。结论CT及MRI是早期诊断此类病变的重要手段。多种入路可有效切除或引流岩尖囊性病变。胆脂瘤结构破坏较重、病变范围较广，以充分暴露病变、彻底清除病灶为首要原则；胆固醇肉芽肿以引流通畅为首要原则。同时应根据病例特点优化径路，以最大限度保存正常结构及功能，胆固醇肉芽肿尽量行微创手术。"}
{"id": "p33473", "text": "中医辨证治疗消化性溃疡临床观察\t目的 观察中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将124例消化性溃疡患者随机分两组,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,用药1周,之后奥美拉唑用至4周;治疗组予以中医辨证施治,共分为气滞血瘀型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝胃湿热五型,分别给予相应中医治疗,疗程4周.两组治疗1个疗程及治疗结束1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌,1年后再次复查胃镜.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,且幽门螺杆菌的根除率、胃镜下溃疡愈合率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中医辨证治疗消化性溃疡疗效确切."}
{"id": "p33474", "text": "定喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及嗜酸粒细胞的影响\t目的 观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用.方法50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数.结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显；对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异.结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的."}
{"id": "p33475", "text": "164名女劳教人员培训前后预防AIDS相关知识态度行为调查\t为了解劳教人员培训前后对艾滋病(AIDS)的知识、态度、行为,了解AIDS流行的危险因素,掌握高危人群对AIDS相关知识的知晓情况,对AIDS高危行为的态度及个人防范意识,为劳教所开展AIDS健康教育,建立切实可行的预防干预措施提供依据.于2004年10月,对广州市槎头劳教所的164名新入所劳教人员进行了调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p33476", "text": "米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察\t目的：观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各26例。对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗；观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50μg/kg，10 min内静脉注射，维持剂量0.75μg/（kg·min）。两组患儿均治疗48 h。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、肺动脉压（PAP）、肺动脉平均压（PAMP）、左心室输出量（SV），并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.31％，显著高于对照组的80.77％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿上述指标均显著改善，且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组，PAP、PAMP显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，能明显改善患儿持续动脉高压状态，提高血氧含量，且安全性较好。"}
{"id": "p33477", "text": "黄连解毒汤联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后肛周感染疗效观察\t目的 观察黄连解毒汤熏洗联合湿润烧伤膏局部外用治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肛周感染的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予黄连解毒汤加味煎汤熏洗、湿润烧伤膏外用,对照组予高锰酸钾溶液温水坐浴;两组均治疗14d.结果 两组总有效率有显著差异.治疗组肛周感染起效、痊愈时间较对照组更短.结论 黄连解毒汤熏洗联合湿润烧伤膏外用治疗急性白血病化疗后肛周感染效果显著."}
{"id": "p33478", "text": "32P-胶体介入治疗耳廓假性囊肿\t耳廓假性囊肿是来自软骨内浆液的积聚,由于没有明确的囊壁,因此称为假性囊肿.其治疗一般采用穿刺抽液加压固定、腔内注射消炎药、理疗和冷冻、甚至切开引流等方法,但复发率较高.自1996年以来,我科采用成都中核高通同位素股份有限公司生产的放射性核素32P-胶体介入治疗法,治疗耳廓假性囊肿63例,并取得满意效果,现介绍如下."}
{"id": "p33479", "text": "更年康胶囊治疗女性更年期综合征100例\t目的观察更年康胶囊治疗更年期综合征的临床疗效.方法辨证属肾阴虚心肝火旺的更年期综合征患者 100例服用更年期胶囊治疗.结果 100例经治疗后,显效 34例,有效 58例,无效 8例,总有效率 92.00%.结论更年康胶囊治疗更年期综合征有较好疗效."}
{"id": "p33480", "text": "痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组,症状及阳性体征消失时间短于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上加用痰热清注射液可以有效提高小儿病毒性肺炎的疗效."}
{"id": "p33481", "text": "2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究\t目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者的中医体质分布规律,研究中医体质与血脂指标的相关性.方法 选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,根据\"中医体质分类与判定表\"判定体质类型并观察分布情况;通过检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR,观察BMI,HbAlc与血脂指标的相关性.结果 100例患者中平和质占14.0%,气虚质占22.0%,阳虚质占16.0%,阴虚质占24.0%,瘀血质占7.0%,痰湿质占10.0%,湿热质占5.0%,气郁质占2.0%,特禀质占0.0%.湿热质患者TC,LDL-C均值最高,且与平和质比较差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者WHR较平和质患者升高(P＜0.05).超重组、肥胖组与正常组比较HDL-C,ApoAl均降低(P＜0.05).HbAlc良好组、差组与理想组比较TG升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高脂血症患者以阴虚质、气虚质为主,湿热质患者TC,LDL-C在各体质类型中最高."}
{"id": "p33482", "text": "广东省AIDS病人的医疗保健费用预测\t目的预测艾滋病(AIDS)流行对广东省社会经济造成的直接危害--医疗保健费用激增的程度.方法通过定性调查和病历研究,揭示广东省艾滋病病毒(HIV)/AIDS发生发展的一般规律,结合社会经济发展相关指标进行假设推断,计算个体医疗保健花费和2000～2010年广东省HIV/AIDS累计医疗费用.结果 1999年1例AIDS患者的门诊医疗费用约1.6万元/年,住院医疗费用约10.17万元/年;到2010年,1例AIDS患者含抗病毒治疗在内的门诊医疗费用约8.08万元/年,住院医疗费用约12.65万元/年.随着AIDS的流行,广东省2000～2010年AIDS医疗花费累计将达38.9亿～58.8亿元.结论 AIDS在危害居民身心健康的同时,将造成极大的医疗经济负担,目前应抓住机遇,利用一切可以利用的资源遏制AIDS的流行."}
{"id": "p33483", "text": "鸡胚发育过程中端脑神经元凋亡的分布\t目的:研究鸡胚发育过程中端脑神经细胞凋亡的时空分布.方法:采用硫堇染色、TUNEL法染色观察凋亡神经细胞的分布.透射电镜技术观察细胞的超微结构的变化.结果:鸡胚第5 d、第6 d时可见少量凋亡细胞,随着鸡胚的发育,凋亡细胞渐渐增多.鸡胚第7 d时,凋亡细胞数达到高峰,随后数量渐渐减少.鸡胚第12 d时,几乎不见凋亡细胞.凋亡细胞主要分布于嘴段背侧和两侧脑室之间的组织等部位.透射电镜观察到凋亡细胞的超微结构的改变.结论:鸡胚神经系统发育中选择性发生神经元凋亡,凋亡细胞的分布呈现一定的时空规律."}
{"id": "p33484", "text": "中药对急性冠脉综合征患者血清SCD40L、hs-CRP水平的影响\t目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及中药对其影响.方法 将ACS患者随机分为治疗组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组),比较治疗前后各组血清sCD40L、hs-CRP水平变化.结果 两组治疗后sCD40L、hs-CRP均明显降低,治疗组下降幅度较对照组大,但差异无统计学意义；治疗组治疗后痰阻心脉证、心脉不通证、寒凝心脉证组和气阴两虚证sCD40L、hsCRP均降低,阳气虚衰证无明显降低.结论 中药治疗可降低ACS患者血清sCD40L及hs-CRP水平,不同证型,疗效有差异,辨证分型选择中药及其重要."}
{"id": "p33485", "text": "文山州献血人群HIV感染现状调查\t近年来,我国艾滋病病毒(HIV)感染率呈逐年上升的趋势,加强对献血者的血液检测,阻断HIV经血液途径传播就显得尤为重要.现将文山州2003年6月～2005年7月献血人群HIV检测情况报告如下."}
{"id": "p33486", "text": "ELSD-HPLC法监控维生素C生产过程\t建立了ELSD-HPLC法监控由山梨醇生产维生素C的过程.采用氨基色谱柱,流动相为0.1%三氟乙酸-乙腈(梯度洗脱).4种成分均在0.025%～0.4%范围内线性关系良好.平均回收率分别为98.7%、100.5%、100.8%和100.4%."}
{"id": "p33487", "text": "Invisalign矫治器牙齿移动效率的研究进展\t无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形.但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在\"滞后性\",从而涉及矫治效率问题.本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导."}
{"id": "p33488", "text": "转矩力作用下托槽槽沟变形的实验研究\t目的研究金属及陶瓷托槽在不同大小的转矩力作用下托槽槽沟的变形和断裂情况.方法设计体外装置模拟临床转矩力对托槽的作用,采用电测法和光测法对国内常用的9种正畸托槽在转矩力作用下托槽槽沟的变形和断裂情况进行研究.结果检测样本中3M Victory miniature标准方丝托槽在转矩力作用下发生永久变形所需的力值显著大于其余被检测的托槽;迷你型的金属托槽的强度显著低于标准型托槽;陶瓷托槽抵抗转矩力的强度高于被检测的两种迷你型金属托槽,低于其他金属托槽.结论该装置可真实反映托槽受力情况;本研究中所有的托槽抵抗转矩力的强度均超过了200g·cm,能够满足临床矫治的需要."}
{"id": "p33489", "text": "论保守治疗异位妊娠的中医药辅助作用\t异位妊娠发病率逐渐增加,未婚未育所占比例较大.临床患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力的要求日益强烈.中医辨证论治以活血化瘀、消疒徵为治则,标本兼治,在保守治疗异位妊娠方面起到一定作用.本文从药理、临床优势、适应证及应用前景方面予以探讨."}
{"id": "p33490", "text": "小肠黏膜下层对牙周膜干细胞体外增殖、骨向分化的影响\t目的：观察小肠黏膜下层（SIS）与人牙周膜干细胞（PDLSCs）的生物相容性及其作为支架材料对 PDLSCs 的骨向分化诱导作用。方法体外分离培养 PDLSCs，分别用四唑盐比色法（MTS）、茜素红染色法、碱性磷酸酶（ALP）和逆转录聚合酶链式反应（RT -PCR）方法观察 SIS 生物材料对 PDLSCs 增殖活性和骨向分化能力的影响。结果SIS 显著地刺激体外培养的PDLSCs 增殖，诱导了细胞的矿化和提高细胞 ALP 活性。RT -PCR 结果显示 SIS 诱导后细胞 mRNA 水平表达骨涎蛋白（BSP）和骨钙素（OCN）。结论体外培养条件下，SIS 与 PDLSCs 有良好的生物相容性，能够诱导 PDLSCs 骨向分化。"}
{"id": "p33491", "text": "泡沫塑料和牙托材料混合剂在铸型标本上的应用\t近年来,过氯乙烯和牙托材料混合在铸型标本中的应用,国内已有文献报道,但以废弃聚苯乙烯泡沫塑料(ESP)和牙托材料混合作为填充剂的铸型应用未见报道.为此,我们依据环保、低碳、再生资源利用的理念,对混合型填充剂进行了积极的摸索和探讨[1].采用清洁的泡沫塑料与牙托材料混合,对防腐固定的未成年肺进行铸型,该混合型填充剂,不仅能结合2种不同材料的优点,取长补短,而且做到了再生资源的利用,配制容易,操作简便,一次成型.仅以支气管树铸型标本为例,介绍其应用方法."}
{"id": "p33492", "text": "肉桂挥发油及其抑制血小板聚集的效应成分分析\t目的 鉴定广西玉林产肉桂挥发性成分,并分析其对ADP诱导的血小板聚集的活性成分.方法 采用GC-MS法对肉桂挥发性成分进行鉴定,应用比浊法测定肉桂挥发油、桂皮醛、肉桂酸的体外抗ADP诱导的血小板聚集率.结果 检测了肉桂挥发油中78个化学信号,鉴定出37个化学成分,占挥发油总量的93.48%;血小板聚集试验结果表明桂皮醛、肉桂油均有显著的抑制血小板聚集活性,而肉桂酸对抑制血小板聚集作用不明显.结论 采用GC-MS分析与效应评价相结合的方法,研究了广西玉林产肉桂挥发油抑制ADP诱导的血小板聚集的效应成分,为进一步阐明肉桂活血通经的效应物质及作用机理提供依据."}
{"id": "p33493", "text": "Pipeline栓塞装置在治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤中的应用\t目的 探讨使用带有密网孔血流导向支架的Pipeline栓塞装置(PED)治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤的效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年2月使用PED治疗的13例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料,其中男4例,女9例,年龄为15～69岁,平均(54±14)岁.对其临床症状和影像学效果进行随访评估.结果 对13个海绵窦段动脉瘤,术中共使用14枚PED(1例使用2枚),其中10例使用PED和弹簧圈栓塞,3例仅使用PED栓塞.术后即刻造影均显示瘤腔内对比剂明显滞留.术后随访3 ～10个月,患者症状均得到缓解,动脉瘤均闭塞.术后出现并发症1例(支架内急性血栓形成),经动脉溶栓后恢复出院.结论 初步应用PED治疗颈内海绵窦段动脉瘤安全和有效,但仍需要更多样本量和更长时间的随访以进一步验证."}
{"id": "p33494", "text": "消脂化浊、舒肝通络法治疗非酒精性脂肪肝临床观察\t目的 观察消脂化浊、舒肝通络法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝患者126例随机分为治疗组88例与对照组38例,治疗组采用海桃肝脂宁胶囊口服,对照组给服东宝肝泰片,均以12周为1疗程.结果 治疗组总有效率87.50%,高于对照组之73.68%;且治疗组在改善临床症状及各项生化指标方面优于对照组.结论 消脂化浊、舒肝通络法是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法."}
{"id": "p33495", "text": "上下颌骨骨纤维异常增殖症的手术治疗\t目的:报道28例颌骨骨纤维异常增殖症的鉴别诊断及治疗经验.方法:对我院自1993年-1999年28例颌骨骨纤维异常增殖症进行分析与讨论.结果:手术治疗28例,经口内切口25例,睑缘下切口配合口内切口2例,冠状切口1例.伤口均Ⅰ期愈合,畸形明显改善.结论:根据病情采用不同的术式,取得改善外部畸形的效果."}
{"id": "p33496", "text": "原发性精囊癌的影像学表现\t原发性精囊癌实属罕见,迄今为止国内外文献所报道的仅有75例[1～5],多为临床病理方面的报道,其影像学表现描述极少,本病易与前列腺病变混淆,与膀胱及输尿管下端关系密切.本文报道1例经手术病理证实的原发性精囊癌,并结合文献分析其影像学表现."}
{"id": "p33497", "text": "叶苷滴丸成型工艺研究\t目的:确立叶苷滴丸的最佳成型工艺.方法:采用正交试验法,从基质(聚乙二醇)、冷却剂(液体石蜡)的温度、提取物与基质的用量配比等方面进行选择.结果:最佳成型工艺为聚乙二醇4000、冷却温度10～15℃.结论:该工艺所得叶苷滴丸成型好、质量稳定、重现性好,可为叶苷滴丸的生产提供参考依据."}
{"id": "p33498", "text": "生物黏附药物传递系统的评价方法与应用\t生物黏附给药系统通过黏附到黏膜黏液或上皮细胞表面,延长药物在给药部位或吸收部位的滞留时间,从而提高治疗局部或全身疾病的效果,成为现代药物新剂型研究的热点.本文系统综述了生物黏附给药系统的体内外评价方法,包括测定黏附性能的体外方法及考察体内组织中分布和运转的技术,并总结了近年来生物黏附性给药系统在胃肠道、口腔、眼、鼻、阴道黏膜和皮肤方面应用的研究和进展,以期为产品的开发提供借鉴."}
{"id": "p33499", "text": "IL-1及TNF-α在关节炎大鼠模型血清中表达的实验研究\t目的:检测白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在佐剂性关节炎(AA)大鼠模型血清中的水平.方法:建立AA大鼠模型,根据X线片及组织病理学的特点证实造模成功.用ELISA法检测AA大鼠模型血清中炎性细胞因子IL-1、TNF-a的水平.结果:与对照组大鼠比较,模型组大鼠血清中IL-1、TNF-α水平明显升高.结论:模型组大鼠血清中含有大量的IL-1,TNF-α,提示IL-1、TNF-α在类风湿关节炎的发病过程中起着重要作用."}
{"id": "p33500", "text": "钯银合金对磁共振成像影响的初步研究\t目的: 探讨口腔修复用钯银合金对磁共振成像的影响.材料和方法:在临床随机选取中切牙至第二磨牙的钯银合金桩核4个,金属全冠2个,烤瓷全冠1个.放置于受检者右侧腹部,采用临床常用序列(SSFSE;FRFSE;GRE; DWI)扫描.然后,选择2位口腔中有多个钯银合金固定修复体的志愿者,采用颅脑磁共振常用序列(T1Flair;FSE;GRE;DWI)和参数分别在1.5T和3.0T的磁场中扫描.结果:钯银合金在1.5T磁场中行腹部和颅脑磁共振检查时无明显伪影形成,对磁共振成像无影响.在3.0T磁场中在牙齿周围有轻微伪影出现,对脑部、上下颌骨均无影响.结论:①钯银合金固定修复体在磁共振检查时没有热效应和投射效应,对患者和仪器是安全的.装有钯银合金固定修复体的患者可以做磁共振检查.②钯银合金固定修复体在做MRI检查时在低场强的磁场中没有显著的伪影.在高场强的磁场中,有轻微伪影,但只局限于牙齿,不影响周边组织结构及器官的成像.③建议给装有钯银合金固定修复体的患者做磁共振检查时尽量使用低磁场,并且最好不要用GRE序列."}
{"id": "p33501", "text": "王小奇主任医师诊治缺血性结肠炎经验\t近年来缺血性结肠炎发病率日益增高,中西医结合诊治该病具有一定的优势.王小奇主任医师诊治缺血性结肠炎的经验丰富,认为该病的主要病机为肠道气血运行不畅、肠络血瘀,以自拟肠络通方加味进行分证论治,并联合外用灌肠,同时在诊治过程中积极践行中西医结合,收效显著."}
{"id": "p33502", "text": "芪丹通脉片对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2与Bax表达的影响\t目的 观察芪丹通脉片对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、不同剂量芪丹通脉片组,分组干预7d后,通过结扎冠状动脉左降支40min后再灌注4h成功复制心肌I/RI模型.TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 不同剂量芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理可抑制I/RI中心肌细胞凋亡,其凋亡指数分别为(14.3±3.8)%和(10.6±2.0)%,与模型组(21.3±4.2)%比较均存在显著差异.模型组Bcl-2平均灰度值为(165.17±9.21);不同剂量芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理后缺血/再灌注心肌组织中Bcl-2的平均灰度值分别为(147.82±19.51)和(118.65±16.31),平均灰度较模型组明显降低;模型组Bax平均灰度值为(139.43±11.70),芪丹通脉片(1.08,3.24g/kg)预处理后Bax-2的平均灰度值分别为(151.67±16.69)和(160.71±19.82),二者的灰度值与模型组比较有降低,但无显著差异.结论 芪丹通脉片能抑制缺血/再灌注所致的心肌细胞凋亡,其机制与调节再灌注心肌中Bcl-2、Bax的表达有关."}
{"id": "p33503", "text": "住院患儿营养风险筛查工具应用进展\t住院患儿营养不良的发生率较高,对住院患儿进行营养风险筛查从而给予及时、适宜的营养干预有重要意义.目前临床上使用的住院患儿营养风险筛查工具包括主观全面营养风险评价(SGNA)、简易儿科营养风险评分(PNRS)、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)、营养状况和生长障碍筛查工具(STRONGkids)、约克郡儿科营养不良筛查(PYMS)、儿科营养筛查工具(PNST)、数字测量营养不良风险筛查工具(PeDiSMART)等,各种筛查工具各有利弊,需要进一步研究以寻找一个简单、快速、可靠的筛查工具.文章综述近年来各种患儿营养风险筛查工具的应用情况."}
{"id": "p33504", "text": "抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并多处感染患者的药学监护\t目的：探讨临床药师对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎合并多处感染患者开展药学监护的方法。方法：以1例临床病例为切入点，分析临床药师在抗NMDAR脑炎合并多处感染治疗方案中的药学监护点，从抗菌药物的选择、药动学角度建议给药方法，对药品不良反应处理、营养支持等方面提出建议。结果：通过实施药学监护，临床药师及时解决了患者肝功能异常等不良反应，患者症状逐渐好转直至出院。结论：临床药师通过对患者的药学监护，排查用药安全隐患，避免严重不良反应的发生。"}
{"id": "p33505", "text": "女性性工作者艾滋病相关行为调查分析\t目的 了解济南市女性性工作者(FSW)基本情况与艾滋病(AIDS)高危行为相关情况.方法 2006年1-6月份对该市娱乐场所FSW进行调查,并对调查结果进行比较分析.结果 40家娱乐场所共调查405名FSW,平均年龄23.96±4.58岁,未婚者占73.38%,文化程度初中及以下者占96.54%.原住址在本省市的占33.58%,外省市的占66.42%.初次卖淫年龄21.46±3.44岁,上周平均接客数10.38±15.22人,上月平均接客数23.73±27.36人.20.00%的人曾患性病,5.68%的人曾做过HIV检测.最近5次性行为全部使用安全套的占78.27%,说明FSW的防病意识在逐渐提高.结论 FSW的隐蔽性与流动性使得预防AIDS的难度增加.从FSW安全套使用率的增加表明,AIDS防治知识的宣传已有效影响到FSW,应进一步加强娱乐场所AIDS防治知识宣传和推广安全套."}
{"id": "p33506", "text": "口腔鳞癌COX-2表达和肿瘤血管生成的研究\t目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)表达和口腔鳞癌血管生成的关系.方法 免疫组化检测口腔鳞癌COX-2、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD).结果 口腔鳞癌COX-2表达与VEGF、iNOS表达密切相关(P＜0.05).口腔鳞癌COX-2表达阳性组和阴性组MVD有显著差异(P＜0.01)结论 口腔鳞癌COX-2表达和肿瘤血管生成有关,iNOS 和VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用."}
{"id": "p33507", "text": "下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究\t目的 使用锥形束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法 收集354例患者双侧下颌第二恒磨牙的锥形束CT图像,统计下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C形根管的发生率.结果 下颌第二恒磨牙以双根最多,发生率为57.34%,C形根的发生率为38.28%;双根者近中根多为2-2型(80.54%),远中根多为1-1型(96.06%);C形根管的发生率为25.99%,左、右下颌的发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态复杂多样,锥形束CT能为根管治疗提供参考."}
{"id": "p33508", "text": "小儿卵巢肿瘤的超声诊断\t目的:探讨彩色多普勒超声诊断小儿卵巢肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析24例超声诊断为小儿卵巢肿瘤的超声声像图表现并与手术、病理结果对照.结果:1例膀胱横纹肌肉瘤误诊为卵巢实质性肿瘤.23例经手术确诊为小儿卵巢肿瘤的病例中,4例超声诊断与病理不符,其中1例卵巢囊肿伴扭转坏死误诊为卵巢成熟畸胎瘤;1例卵巢成熟畸胎瘤伴扭转坏死及2例卵巢上皮性肿瘤伴扭转坏死误诊为卵巢囊肿伴扭转.超声诊断9例卵巢肿瘤伴扭转,术中证实扭转7例,6例坏死.结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤及其是否扭转准确性较高,可作为首选影像学检查方法."}
{"id": "p33509", "text": "复方皂矾丸防治小细胞肺癌化疗骨髓抑制临床观察\t目的 观察复方皂矾丸防治小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的临床疗效.方法 将46例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卡铂加依托泊苷方案化疗,治疗组化疗的同时服用复方皂矾丸至化疗第14天结束,对照组单纯使用化疗,化疗后比较两组患者白细胞、血小板抑制程度及白细胞、血小板总数的变化.结果 治疗组化疗后白细胞、血小板抑制程度低于对照组,白细胞、血小板总数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 复方皂矾丸能减轻小细胞肺癌行卡铂加依托泊苷方案化疗所致白细胞、血小板下降."}
{"id": "p33510", "text": "痰瘀同治、解毒通络法治疗高血压病的动态临床研究\t临床研究发现高血压病患者主要由饮食失节导致血管内皮损伤,内膜结构紊乱,血液成分改变而致小动脉痉挛;精神紧张或忧郁恼怒可致交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出的缩血管物质增多,从而刺激小动脉使其收缩,周围血管阻力上升;生活节律失常引起免疫功能低下,血管顺应性变差,血压升高.痰瘀互结、毒损心络为其主要病因病机,治疗时应以痰瘀同治、解毒通络为大法,依据病因,合理遣方用药.可明显提高降压效果,改善患者症状,停、减降压西药用量,改善患者情绪,调节心肝肾及神经系统功能,从微观及宏观两方面调节机体功能状态."}
{"id": "p33511", "text": "双氯芬酸赖氨酸盐缓释片的制备及初步稳定性研究\t目的：在双氯芬酸赖氨酸盐缓释片体外研究的基础上，对其初步稳定性进行了考察，以确定双氯芬酸赖氨酸盐缓释片有效期。方法：考察双氯芬酸赖氨酸盐缓释片在高温、光照和高湿条件下的变化，进行加速实验 3mo，并进行室温留样观察，考察双氯芬酸赖氨酸盐缓释片的各项指标。结果：双氯芬酸赖氨酸盐缓释片在高温下，释放加快；在高湿条件下，由于为亲水凝胶骨架片，易吸湿；在强光下， d10释放加快。所以，双氯芬酸赖氨酸盐缓释片应避免高温、高湿、强光保存。结论：暂定有效期 2y。"}
{"id": "p33512", "text": "雷贝拉唑钠无定形形式的拉曼光谱法测定\t通过粉末X射线衍射、红外光谱、差示扫描量热分析和拉曼光谱法测定了不同工艺制备的雷贝拉唑钠样品,获得了无定形雷贝拉唑钠的特征光谱图.通过考察工艺过程中样品的拉曼光谱,对固体口服制剂生产过程中无定形雷贝拉唑钠的稳定性进行监测.结果表明,拉曼光谱法能快速便捷地鉴别原料药和固体制剂中的无定形雷贝拉唑钠,准确度高,可应用于无定形雷贝拉唑钠制剂工艺的质量控制."}
{"id": "p33513", "text": "念珠菌性肉芽肿1例\t患儿男,1岁零6个月.出生6个月始口腔出现白色膜状物,当时按\"鹅口疮\"用自制\"制霉菌素\"水剂外用后可好转,但停药复发,患儿9个月时臀部、颈部出现粟米大丘疹和小脓疱,排列成环状,部分融合成圆形或椭圆形渗出性红斑,外用药疗效不明显,皮损逐渐波及背部、双侧腋下、乳晕、前臂,并逐渐融合成斑块,增生呈肉芽肿样,部分表面高低不平呈疣状外观,伴双侧腹股沟淋巴结肿大.病程中偶伴发热,其母述其发热前有受凉感冒史,自服感冒退热药后热退,感冒期间皮损无变化.患儿出生时情况良好,母乳喂养,10个月始出牙,来我院就诊时前囟门尚未闭,出生于农村,常在户外活动,周围人群无类似发病."}
{"id": "p33514", "text": "微创穿刺清除术联合白虎承气汤加味治疗基底节区脑出血的临床观察\t目的 观察微创穿刺清除术联合白虎承气汤加味治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予微创穿刺清除术治疗,治疗组在对照组治疗基础上予白虎承气汤加味治疗.观察比较两组患者的近远期疗效情况.结果 治疗组治疗后愈显率90.00％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前ADL评分及NIHSS评分无显著差异(均P＞0.05).治疗后两组ADL评分及NIHSS评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 微创穿刺清除术联合白虎承气汤加味治疗基底节区脑出血具有较好疗效,可改善患者脑神经功能,提高患者生活质量水平."}
{"id": "p33515", "text": "颅内动脉扩张症的研究进展\t颅内动脉扩张症(intracranial dolichoectasia,IADE)是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变.分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症(intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery, ICDA) 和椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD).IADE发病率不高(0.06%～5.8%),但是预后较差.随着检查手段的进步,发病率有逐年增高的趋势.患者临床表现多种多样,其中以缺血性卒中最为常见.目前,对于IADE的治疗仍在探索阶段.我们对其流行病学、病因学、病理生理学变化、影像诊断、治疗方法等综述如下."}
{"id": "p33516", "text": "伏格列波糖口溶膜剂的制备及质量评价\t采用热熔挤出法制备伏格列波糖口溶膜剂,以拉伸性能和溶化时间为指标,筛选优化处方.结果以聚氧乙烯N10为成膜材料、5％甘油为增塑剂的膜剂可在20 s内溶化,体外溶出行为与已在日本上市的膜剂相似.对正常大鼠蔗糖负荷后高血糖的体内试验表明,自制膜剂与国外膜剂以及国内上市的分散片的降血糖效果相当."}
{"id": "p33517", "text": "孕烷X受体对细胞色素P450 3A调控机制的研究进展\t细胞色素P450 3A(CYP3A)是参与临床药物代谢的主要CYP同工酶之一.孕烷X受体(PXR)属于核受体超家族(NR)的NR1Ⅰ亚家族.该受体作为药物代谢的关键转录调控因子,参与CYP3A的诱导表达.药物可通过多种途径激活PXR受体调控cyp3a基因的表达,其中包括PXR与其他核受体、转录因子及细胞信号转导通路间的相互作用等多种途径.目前,基于PXR的筛选方法已广泛应用于早期新药研发."}
{"id": "p33518", "text": "危重型哮喘合并呼吸衰竭患者行无创机械通气的护理\t支气管哮喘是急诊科的常见病,我国患病率为1%.4%,近年来发病率和死亡率一直呈逐年增加的趋势.我院对危重型哮喘合并呼吸衰竭的患者应用无创机械通气,经过精心护理,在哮喘的缓解、呼吸衰竭的纠正等方面均取得满意效果.现将护理体会叙及如下."}
{"id": "p33519", "text": "梅毒血清试验进展与临床关联\t阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法.各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联.生物性假阳性发生的疾病及排除的方法.不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别."}
{"id": "p33520", "text": "血小板衍生生长因子受体α基因在C57 BL／6 J小鼠胚胎腭突融合过程中表达变化的研究\t目的：观察小鼠胚胎腭突融合过程中血小板衍生生长因子受体α基因（ platelet derived growth factor receptor alpha， PDGFR－α）的表达特点。方法 C57BL／6J近交系受孕小鼠分别于妊娠13．5 d（Gestation Day，GD13．5）、GD14．5、GD15．0、及GD15．5时断颈处死。取小鼠胚头及腭突，免疫组织化学检测不同胚胎发育时期的腭突组织中PDGFR－α蛋白的表达定位；Western blot法检测PDGFR－α蛋白的表达变化。结果免疫组化检测结果显示PDGFR－α在小鼠腭突中特异性表达：在GD13．5时主要表达在腭突上皮，而在GD14．5、GD15．0、GD15．5时在间充质和上皮都有表达，且在GD14．5时PDGFR－α的表达水平达到高峰。 Western blot检测PDGFR－α在腭突不同发育时期的蛋白表达变化和免疫组化检测结果趋势一致。在GD14．5时，PDGFR－α的表达水平达到高峰，和GD13．5、GD15．0及GD15．5蛋白表达水平相比差异有统计学意义。结论研究证实PDGFR－α在小鼠胚胎腭突发育过程中存在时空表达变化的特征。 PDGFR－α可能与胚胎腭突的发生有关。"}
{"id": "p33521", "text": "聚乙二醇修饰埃坡霉素B偶联物的合成及其体外抗肿瘤作用\t目的 埃坡霉素B(EPOB)在治疗恶性肿瘤方面处于临床研究状态.为改善其水溶性,本文合成了聚乙二醇(PEG)修饰的EPOB偶联物PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB.方法 采用N,N-二环己基碳二亚胺作为缩合剂,4-二甲氨基吡啶作为催化剂的酯化方法,将相对分子质量分别为5000和20 000的PEG-COOH与EPOB偶联.通过1 H NMR和MALDI-TOF-MS对合成产物进行结构表征.用UPLC测定产物在水中的溶解度.MTT法评价偶联物对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒性.结果 结构鉴定表明,EPOB与PEG按照1∶1发生偶联且偶联位点是EPOB的7-OH.PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB的溶解度分别为4.93×101和1.58 ×l0-2mol/L,与EPOB的溶解度1.4×10-3mol/L相比分别提高了35倍和11倍.EPOB、PEG5000-EPOB和PEG20 000-EPOB对人乳腺癌细胞系的IC50值分别为6.0×10-4、5.7×10-4和8.4 ×10-3 μmol/L.结论 PEG修饰EPOB后溶解度提高,且修饰后的化合物具有体外细胞毒性,为进一步的研究奠定了基础."}
{"id": "p33522", "text": "面部皮肤老化的治疗\t衰老是生物界最基本的自然规律之一,面部皮肤老化是人体衰老的重要标志.预防和治疗皮肤老化的方法均统称为皮肤年轻化的治疗.当今,皮肤年轻化的治疗方法主要包括化学剥脱、激光、注射美容和具有功效性的医学护肤品等.这些治疗方法疗效确切、安全性高,已被皮肤医学美容领域广泛应用和接受."}
{"id": "p33523", "text": "儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT表现\t目的 探讨儿童腹膜后(包括肾上腺区)节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实的儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT影像资料,包括病变部位、大小、形态、边界、密度、钙化、囊变及坏死、病灶强化幅度、病变与周围血管的关系等征象.结果 6例肿瘤均单发,3例位于腹膜后,3例位于肾上腺区,肿瘤大小平均为(7.7±5.1) cm.6例病灶CT平扫相对肌肉呈均匀低密度,CT值为(36±8)HU,1例合并细粒样钙化.所有病灶未见囊变或坏死.增强扫描l例动脉期轻度强化,5例未见明显强化,实质期6例病灶呈不同程度的轻、中度强化,增强幅度相对于平扫CT,CT值增加(23±9) HU.结论 儿童腹膜后节细胞神经瘤是一种边界清晰、密度较低、轻至中度渐进性强化的良性肿瘤,把握其影像特点有助于准确诊断."}
{"id": "p33524", "text": "腮腺造影用于腮腺疾病的诊断112例分析\t目的探讨腮腺造影对腮腺疾病的诊断价值.方法回顾性分析112例139个腺体的腮腺造影影像学特征及诊断结果.结果舍格伦综合征38例、儿童复发性腮腺炎27例、慢性阻塞性腮腺炎29例,其影像学表现符合其各自的特征性表现而得到确诊,良性肥大8例中的2例结合B超检查确诊,腮腺肿瘤10例中有2例结合B超检查定性.结论腮腺造影对腮腺非肿瘤性疾病有诊断价值,腮腺肿瘤应结合病史、化验并配合高频超声等其他手段提高诊断准确率."}
{"id": "p33525", "text": "丙烯酸树脂水分散体在制备硝苯地平骨架缓释片中的应用\t采用水不溶性骨架材料EUDRAGIT(R) RS 30D,湿法制备骨架缓释颗粒,并与另制备的速释颗粒混合后压片,制得硝苯地平水不溶性骨架缓释片,按美国药典33版相关方法和要求考察其体外释放度.结果显示,3批自制的硝苯地平骨架缓释片的累积释放度均符合硝苯地平缓释片的释放要求,且在加速条件(40℃、相对湿度75%)下贮存3个月后,释放度无明显变化."}
{"id": "p33526", "text": "斜线超滤模式联合参附注射液对透析相关性低血压预防作用的临床研究\t目的 观察斜线超滤模式联合参附注射液对透析相关性低血压(IDH)的预防作用,探讨其预防机制.方法 60例容易在透析过程中出现低血压的患者随机分成直线超滤组、斜线超滤组和斜线超滤联合参附注射液组,各20例.观察3组患者治疗前后的血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钠尿肽前体(NT-proBNP)和治疗过程中低血压发生率,比较3组患者的临床疗效,追踪随访3个月内患者的心脑血管事件发生率.结果 3组患者治疗前后的BUN和Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组治疗后的HGB水平显著高于其他两组(P＜0.05),治疗后的APACHEⅡ评分、NT-proBNP低于直线超滤组、斜线超滤组(P＜0.05),其心脑血管事件发生率显著低于直线超滤组(P＜0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组的临床总有效率高于其他两组(P＜0.05).结论 斜线超滤模式联合参附注射液可改善透析患者的心功能,减少透析相关性低血压的发生率,同时减少心脑血管并发症."}
{"id": "p33527", "text": "医院环境中物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染及同源性分析\t目的：调查某院重点部门物体表面碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌污染情况及其同源性。方法对该院重症监护室（ICU）、急诊重症监护室（EICU）、血液透析室、手术室进行环境卫生学监测，采用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR），对 ICU、EICU 环境中污染的条件致病菌鲍曼不动杆菌进行扩增分型。结果除EICU 医务人员手卫生结果达标外，ICU 及 EICU 各检测项目细菌计数均不达标；血液透析室及手术室采样标本均合格。ICU、EICU 物体表面共采集标本53份，检出鲍曼不动杆菌7株，检出率为13．21％；此7株菌均为碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，其中6株基因型相同，与患者痰中分离的鲍曼不动杆菌基因型相同。结论该院重点部门环境中物体表面分离的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌具有同源性，应加强其环境物体表面清洁与消毒，降低医院感染的发生。"}
{"id": "p33528", "text": "耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋疗效分析\t目的：探讨耳后注射甲强龙对难治性突发性聋的治疗效果。方法45例经全身糖皮质激素治疗后未痊愈的全部频率下降的突发性聋患者，随机分为两组：对照组(23例)仅给予降低纤维蛋白原、改善微循环及营养神经等常规治疗，耳后组（22例）在此治疗基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，隔日1次，共3次。结果给药后两周：耳后组及对照组总有效率分比为50%（11/22），30.4%(7/23)；显效率分别为22.7%（5/22），0。耳后组气导平均听阈提高20.01±14.11dB，对照组提高10.47±8.53dB，两组之间有显著差异（P=0.0087）；耳后组低频（250Hz，500Hz）气导平均听阈提高更显著，分别提高24.09±16.95dB；25.23±18.29dB；而对照组低频（250Hz，500Hz）分别提高10.43±9.87dB；11.52±9.46dB；两组之间有显著差异（P=0.0018，P=0.0027）。结论耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋，疗效显著，且对低频听力提高的效果更佳。"}
{"id": "p33529", "text": "经皮椎体成形术的临床应用及评价\t目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗肿瘤和骨质疏松所致椎体压缩骨折中的应用价值.材料和方法:对24例转移瘤、21例骨质疏松、8例血管瘤和1例骨髓瘤,54例患者的62个椎体行经皮椎体成形术.结果:本组病例术后均有不同程度的疼痛缓解或消失,无严重并发症.结论:PVP治疗椎体肿瘤及骨质疏松引起的椎体压缩骨折安全有效."}
{"id": "p33530", "text": "环氧乙烷对牙科手机灭菌效果及机械性能影响的实验研究\t目的 探讨环氧乙烷对人工污染牙科手机灭菌效果和机械性能的影响.方法 采用实验室代表菌种污染牙科手机,经环氧乙烷气体灭菌后,无菌检查法检查牙科手机的灭菌效果,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HBsAg;牙科手机每经20次灭菌后进行机械性能检测.结果 环氧乙烷灭菌法对实验室污染的牙科手机可全部达到灭菌效果,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性全部灭活;经200次灭菌后10支牙科手机中,2支转速下降至30万r/min以下,仍高于16万r/min的标准转速.结论 牙科手机用环氧乙烷灭菌效果可靠,并可满足机械的使用性能."}
{"id": "p33531", "text": "氯雷他定片的制备及质量控制\t目的:制备氯雷他定片并建立其质量控制方法.方法:将氯雷他定与十二烷基硫酸钠、淀粉、微晶纤维素等辅料混合制备片剂.采用紫外分光光度法测定氯雷他定含量.结果:氯雷他定检测浓度线性范围为4～28μg/ml(r=0.9 999),平均回收率为99.9%,相对标准偏差为0.3%.结论:该制剂制备工艺简单,质量控制方法可行."}
{"id": "p33532", "text": "脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损\t目的：探讨脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损的疗效。方法42例下颌骨囊肿摘除术后采取脱钙冻干骨混合自体骨髓填充缺损，观察手术临床效果，并行术前术后放射线检查。结果1例术后出血，2例创口延期愈合，随访13～48个月2例牙源性角化囊性瘤复发，其余术后愈合良好。结论脱钙冻干骨混合自体骨髓可用来治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损。"}
{"id": "p33533", "text": "穿琥宁粉针剂治疗外感高热症的临床研究\t穿琥宁粉针剂为中医急诊必备中成药之一.为了解其对外感高热的治疗作用,我们自1997年4月以来,采用穿琥宁粉针剂治疗外感高热症72例,并与对照组64例作对比观察,现将结果报告如下."}
{"id": "p33534", "text": "超声诊断儿童输尿管息肉1例\t患儿男，8岁，无明显诱因持续性腹痛1 d，逐渐加重，伴有呕吐，既往无血尿史。超声示左肾集合系统扩张，肾盂分离4.1 cm；左侧输尿管中上段内径2.6 cm，长度为5.9 cm，显示段下方约2.1 cm×1.3 cm无声影回声团块，可探及丰富的血流信号（图1A、B）；扩张输尿管末端示絮状沉积物回声，下段未见扩张。超声显示左肾积水，左侧输尿管为实性肿物，左侧输尿管囊样扩张，输尿管壁稍增厚（图1C）。术中见实性灰白色肿物，呈分叶状生长（图1D），手术切除。病理诊断：输尿管多发息肉（图1E）。"}
{"id": "p33535", "text": "超声弹性成像应用于评价肝纤维化程度上的研究现状\t超声弹性成像(ultrasonic elastography)是一种全新的成像模式,能直接反映组织的弹性信息.自1991年Ophir[1]等提出这一概念以来,超声弹性成像得到了广泛关注并迅猛发展.作为一种全新的成像方式,弹性成像已经成为医学超声成像的一个研究热点."}
{"id": "p33536", "text": "听觉器官线粒体DNA缺失在老年聋发病中的意义\t目的探讨听觉器官中线粒体DNA缺失在老年聋发病中的意义.方法:饲养不同年龄组的大鼠,测试ABR阈值,PCR检测其耳蜗、蜗核、大脑、颞肌和外周血中是否存在mtDNA4834缺失,对存在的缺失进行定量分析;PCR产物进行克隆、测序.结果:老年组大鼠的ABR平均阈值为92.22±10.60dBSPL(n=20),中年组为42.75±5.73dBSPL(n=24),青年组为30.50±1.54dBSPL(n:24),老年组大鼠的ABR阈值明显高于中年组和青年组,其差别具有非常显著性的意义(方差分析,P＜0.01);(2)所有老年大鼠的听觉器官和颞肌中均存在mtDNA4834缺失,其缺失发生率高于中年组,青年组mtDNA4834缺失发生率最低;(3)定量分析显示不同年龄大鼠听觉器官中mtDNA4834缺失占总mtDNA的百分比不同,老年组mtDNA4834缺失占总mtDNA的百分比高于中年组.结论:老年大鼠的ABR阈值明显升高,其包括耳蜗、蜗核在内的多种组织中普遍存在的mtDNA4834缺失,提示mtDNA缺失在老化和老年聋的发生中具有重要意义."}
{"id": "p33537", "text": "CHO-hGPR91工程细胞株的构建及鉴定\t目的 构建携带hGPR91蛋白表达序列的pcDNA3.1(+)-hGPR91表达载体,并将其转入中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)中,经筛选获得CHO-hGPR91工程细胞株,并对工程细胞株表达受体功能进行初步鉴定.方法 采用PCR法扩增hGPR91全长开放阅读框,通过T4连接酶将其连接到载体pcDNA3.1(+)上,再通过Lipofectamine 2000将重组载体转染入CHO细胞中,并以抗生素G418加压筛选,RT-PCR及Western印迹法检测工程细胞株中hGPR91 mRNA及蛋白的表达情况,以Fluo4-AM荧光染料检测琥珀酸对细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响.结果 所构建CHO-hGPR91工程细胞株能够成功表达hGPR91的mRNA及蛋白,在琥珀酸的刺激下能够明显引起工程细胞株[Ca2+]i的变化;而空载体pcDNA3.1(+)转染CHO细胞所得的CHO-pcDNA3.1(+)细胞则无上述效应.结论 成功构建了CHO-hGPR91工程细胞株,琥珀酸作为GPR91的特异性配体,能够明显改变工程细胞株的[Ca2+]i,为进一步研究GPR91的功能及针对以GPR91为靶点的药物研发奠定了基础."}
{"id": "p33538", "text": "益气养血补肾法治疗系统性红斑狼疮疗效观察\t目的 观察益气养血补肾中药治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 采用益气养血补肾法联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮30例,观察临床疗效、患者达到显效或有效时所需的CTX冲击次数、治疗前后实验室指标的变化、激素最小维持量、毒副作用,并与国内外相关专业文献进行比较.结果 30例患者治疗后总有效率为90 %.达到显效或者有效时所需的冲击次数,因SLE受累系统不同而有所不同.22例抗ds-DNA抗体阳性患者,疗后均转阴.治疗后ESR明显降低(P<0.01),补体C3、补体C4明显升高(P<0.05),IgG明显降低(P<0.05).激素最小维持量较小,毒副作用较少.结论 采用益气养血补肾法联合CTX冲击治疗系统性红斑狼疮具有良好的临床疗效."}
{"id": "p33539", "text": "鱼腥草注射液合地塞米松结膜下注射治疗急性结膜炎120例\t目的观察鱼腥草注射液合地塞米松结膜下注射治疗急性结膜炎的疗效.方法120例急性结膜炎局部症状严重患者在常规治疗基础上,加用鱼腥草注射液合地塞米松作结膜下注射治疗,隔日1次.结果120例患者经1～3次结膜下注射后均有效,未诉注射疼痛.结论鱼腥草注射液合地塞米松结膜下注射治疗急性结膜炎有效,且能为患者接受."}
{"id": "p33540", "text": "芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)疗效观察\t目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效.方法 对照组仅给予常规治疗:单硝酸异山梨醇酯40mg/d、美托洛尔25～100mg/d、阿司匹林肠溶片100mg/d、辛伐他汀20mg/d,心绞痛发作时含服硝酸甘油.治疗组在常规治疗基础上给予芪参胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 治疗结束后治疗组疗效为86.67%,对照组疗效为63.33%,两组有效率比较差异有统计学意义;治疗前后心电图变化情况治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为56.67%,两组有效率比较差异有统计学意义.结论 芪参胶囊对心绞痛症状有明显疗效,对患者心电图心肌缺血表现的改善有显著疗效."}
{"id": "p33541", "text": "人牙周膜成纤维细胞对罗红霉素的跨膜转运\t目的 研究人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)对罗红霉素的跨膜转运,为通过根管局部及全身给药假说提供实验依据.方法 罗红霉素溶液孵育HPDLF和MC3T3-E1细胞,超声破碎细胞后,高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定不同时间点的胞内药物含量,考马斯亮蓝法测定细胞蛋白总量.结果 20 μg/ml的罗红霉素孵育HPDLF及MC3T3-E1细胞1、5、10分钟时均无法检测出胞内药物的存在,40 μg/ml的药物作用5分钟,同样无法检测.结论 在本实验条件下,不能检测出HPDLF以及MC3T3-E1细胞对罗红霉素的跨膜转运."}
{"id": "p33542", "text": "骨科手术部位感染率及危险因素的回顾性调查\t目的 了解某院骨科手术部位感染状况及危险因素,为预防控制手术部位感染的发生提供参考依据.方法 回顾性调查3 326例骨科手术患者病历资料.结果 3 326例骨科手术患者中,116例发生手术部位感染,感染率3.49%.其中截肢术术后感染率最高,达30.39%(31/102).骨科患者的手术部位感染与年龄、基础疾病、术前住院时间、手术部位、手术时间、侵入性操作、肾上腺糖皮质激素的使用等因素密切相关.结论 应重视并针对骨科手术部位感染的危险因素,持续改进工作质量,以有效降低和防止骨科手术部位感染的发生."}
{"id": "p33543", "text": "反转型银屑病1例\t反转型银屑病也称为屈侧银屑病,多发生于皮肤褶皱部位,特征皮损为光滑、境界清楚的红斑,鳞屑极少或者没有,临床少见,占寻常性银屑病的2%～6%[1]."}
{"id": "p33544", "text": "支架辅助弹簧圈治疗大脑后动脉复杂动脉瘤的初步经验\t目的 初步探讨对无法通过单纯栓塞治疗的大脑后动脉(PCA)复杂动脉瘤,采用血管内支架成形术治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院神经外科采用支架结合弹簧圈栓塞治疗的PCA复杂动脉瘤4例患者的临床资料.结果 4例患者共4个PCA动脉瘤.3个位于P1～P2段,1个位于P2段;其中1个夹层动脉瘤,3个宽颈动脉瘤;2个破裂动脉瘤,2个未破裂动脉瘤.所有支架均成功置入,共用支架4枚.2个动脉瘤被大部分栓塞,2个被致密栓塞,未发生手术相关并发症.4例术后3个月随访造影,显示动脉瘤均不显影,载瘤动脉通畅,未见支架内狭窄.临床随访3～28个月,4例患者均恢复良好,无症状复发,亦未发生再出血及缺血并发症.结论 支架治疗PCA复杂动脉瘤相对安全,短期疗效满意,是可保留载瘤动脉的有效治疗手段."}
{"id": "p33545", "text": "活体脊髓取材吹出法与传统方法的比较\t脊髓的神经细胞培养、免疫蛋白印迹、酶联免疫等实验研究都需要提取动物的活体脊髓组织。脊髓的单细胞膜片钳和薄片膜片钳等电生理学研究方法，对脊髓细胞活性的要求较高，快速提取结构完整的脊髓显得更为重要[1]。但脊髓在椎管和硬脊膜的保护下，难以提取。通过改良杜俊英等[2]所介绍的固定脊髓提取方法，应用于大鼠和小鼠的活体脊髓取材，并将其效果与传统方法进行比较。该方法是利用注射器和微量移液器枪头，将活体脊髓从两端离断的椎管中吹出的提取方法。吹出法与传统方法相比，取材时间显著缩短，脊髓灰质中大部分细胞活性很好。"}
{"id": "p33546", "text": "32例结肠癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理\t目的 对32例结肠癌合并2型糖尿病患者行围手术期护理,提高手术治愈率.方法 术前进行全面的护理评估,做好心理护理、血糖控制、饮食管理及充分的肠道准备;术后注意生命体征、血精监测和控制,加强胃肠减乐管护理,提供合理的营养支持,注重并发症的观察及护理.结果 本组发生切口感染1例,肺部感染1例,经积极治疗和护理均痊愈出院.结论 肿瘤合并糖尿病患者加强围手术期细致观察和护理,是手术成功的关键."}
{"id": "p33547", "text": "通脉灵颗粒的制备及质量控制方法研究\t目的:制备通脉灵颗粒并建立其质量控制方法.方法:通过回流提取制备通脉灵颗粒;用薄层色谱扫描法对通脉灵颗粒中山楂和葛根进行定性鉴别,并对熊果酸进行含量测定.结果:薄层色谱扫描法对山楂和葛根的定性鉴别专属性强;熊果酸的线性范围为0.990～4.950μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为99.91%(RSD=2.3%).结论:该制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠."}
{"id": "p33548", "text": "游戏测听与听觉诱发脑干反应评估小儿听力\t目的 通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力.方法 选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试.根据ABR测试结果.选择ABR波V反应阈为50～90 dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97 dB nHL未引出波V反应阚的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较.结果 A组ABR的波V反应阈与小儿游戏测听中2 kHz～4 kHz最小听闻相差均无显著差异:B组ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈.结论 ABR的波V反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的不等于无听力."}
{"id": "p33549", "text": "猫脊髓胆囊收缩素可塑性终末在腰骶背根节全切后板层Ⅱ的变化\t目的:探讨猫单侧腰骶背根节全切后胆囊收缩素(CCK)可塑性终末的改变.方法:成年雄性猫,分为急性组和慢性组,动物深麻,经灌注固定后取脊髓腰6节段做CCK光镜和电镜免疫组织化学分析.结果:CCK在对照侧主要分布于背角Ⅱ板层,急性组与慢性组手术侧背角CCK免疫反应均明显弱于对照侧,其中以Ⅱ板层最为突出;慢性组手术侧CCK免疫反应强度下降的幅度小于急性组.结论:电镜下观察到的CCK终末可能是光镜下CCK在慢性组回升的结构基础."}
{"id": "p33550", "text": "急性脑梗死患者的可溶性糖基化终产物受体表达及其影响因素分析\t目的：探讨急性脑梗死患者血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）水平及其与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性。方法回顾性纳入急性脑梗死患者120例，均行头部MRI检查。用ELISA法检测急性脑梗死组与120名健康对照者血浆sRAGE水平并进行比较。根据四分位距（P25＝540 ng/L，P50＝1030 ng/L，P75＝1400 ng/L），将急性脑梗死组患者血浆sRAGE水平分为4个区间（Q1～ Q4），Q1区间：sRAGE＜540 ng/L，29例；Q2区间：540 ng/L≤sRAGE≤1030 ng/L，31例；Q3区间：1030 ng/L＜sRAGE≤1400 ng/L，30例；Q4区间：sRAGE＞1400 ng/L，30例。采用Wilcoxon秩和检验比较急性脑梗死组与健康对照组血浆sRAGE水平，多因素线性回归分析sRAGE水平与NIHSS评分、脑白质病变分型及脑血管病危险因素的相关性。结果（1）急性脑梗死组血浆 sRAGE水平为870．0（540．0，1403．8）ng/L，低于健康对照组[1032．0（727．5，1721．5）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）单因素分析：Q1～Q44个区间间比较，吸烟率、NIHSS评分、深部脑白质病变（DWMH）分型及估测肾小球滤过率（eGFR）差异有统计学意义（均P＜0．05）。吸烟率、NIHSS评分≥15分患者的比率以及重度DWMH发生率、eGFR≥90 ml/（min·1．73 m2）患者比率在Q1区间（29例）分别为62．1％（18例）、44．8％（13例）、55．2％（16例）、51．7％（15例），较其他区间有增高趋势。（3）多元线性回归分析：吸烟、eGFR、NIHSS评分及DWMH严重程度是急性脑梗死患者sRAGE水平的危险因素（均P＜0.05）结论急性脑梗死患者血浆sRAGE表达水平明显低于健康人群，且吸烟、神经功能缺损、eGFR、DWMH严重程度与血浆sRAGE低水平相关。sRAGE可作为预测急性脑梗死病情的参考指标。"}
{"id": "p33551", "text": "药源性体温异常1 540例分析\t目的:探讨药源性体温异常的发生原因、规律及特点.方法:检索中国知识基础设施(CNKI)中中国医院知识仓库(CHKD)1994年1月～2005年12月文献,收集到国内130种医药期刊公开发表的有关药源性体温异常文献215篇(共1 540例),并进行整理、汇总与分析.结果:抗微生物药物、中药及其制剂及作用于中枢神经系统药所引起的体温异常病例数列前3位;注射用药发生药源性体温异常的比例较大;药源性体温异常与性别、年龄无关.结论:医师在临床药物治疗过程中应于用药前详细询问用药史,严格掌握用药指征,并密切观察用药后的反应,确保用药安全."}
{"id": "p33552", "text": "不同处理液对脱位牙牙周膜修复作用的实验研究\t目的：观察比较Hanks′平衡盐溶液(简称HBSS)、牛奶及2%NaF这几种不同处理液对干燥放置的脱位牙牙周膜作用效果的差异,为临床选择适宜的处理液提供实验依据。方法收集因正畸治疗需要而拔除的前磨牙277颗模拟外伤脱位牙,在不同干燥放置时间点分别用HBSS、牛奶及2%NaF进行浸泡处理后,采用台盼蓝染色计数法及HE染色技术,观察比较各种条件下根面牙周膜细胞的存活状况及组织学表现。结果干燥时间为0.5 h时,HBSS组牙周膜细胞存活率(94.60±0.72)%,大于2%NaF组(84.37±3.98)%,差异有显著性(P <0.05)；干燥时间为2、4 h 时,HBSS 组牙周膜细胞存活率(63.03±3.05)%、(13.38±1.04)%大于牛奶组(48.9±3.47)%、(5.73±1.29)%及2%NaF组(51.93±1.72)%、(8.60±0.74)%,有统计学意义(P<0.05)。结论不同处理液对于离体干燥保存的脱位牙的牙周膜的修复作用各有不同,HBSS的效果相对较好。"}
{"id": "p33553", "text": "磁共振全身弥散加权成像在体部肿瘤筛查中的应用\t目的 评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值.资料与方法 分析30例正常志愿者和54例(221处病灶)经手术病理证实的体部肿瘤的WB-DWI影像表现特征,均采用1.5T MR体部线圈进行扫描,观察正常志愿组的WB-DWI影像表现,利用三维最大密度投影(3DMIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像.测量病例组221处病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良、恶性病变的ADC值对比.结果 正常志愿组WB-DWI可清晰地显示颅脑、甲状腺、脾、肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫及淋巴结等组织结构,呈高信号；病例组221处病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值[(1.04±0.46)×10-3mm2/s],低于良性肿瘤平均ADC值[(2.53±0.43)×10-3mm2/s](t=19.12,P＜0.05).结论 WB-DWI在体部肿瘤筛查中有一定的临床价值,且对良、恶性肿瘤有一定的鉴别价值."}
{"id": "p33554", "text": "复方维肤乳的制备及临床应用\t目的:制备复方维肤乳,观察其对婴、幼儿湿疹的疗效.方法:以黄芩、当归、川芎、二甲基硅油等为处方制备复方维肤乳,并建立质量控制方法.结果与结论:该制剂性质稳定,质控方法可行;治疗婴、幼儿湿疹总有效率达90%,未发现明显不良反应,值得临床推荐应用."}
{"id": "p33555", "text": "祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察\t目的 探索祛瘀解毒方结合西医常规疗法治疗瘀毒阻络型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将66例瘀毒阻络型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服祛瘀解毒方.观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、主要症状的变化情况,并初步评价临床疗效.结果 试验组疾病疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后中医证候积分和咳嗽、咯痰、胸闷痛、面色晦暗、呼吸困难的积分,试验组降低幅度优于对照组(P＜ 0.05或0.01)；与治疗前比较,第1秒用力呼气容积(FEV1两组均有改善(P＜0.01),两组相比无明显差异(P＞0.05).结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD瘀毒阻络型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法."}
{"id": "p33556", "text": "一次性医用器具用后管理及护士的自身防护\t近年来,一次性医用器具普遍应用于临床.卫生部制定的<医院感染管理规范(试行)>对一次性医用器具的管理明确规定,一次性医用器具用后必须毁形和无害化处理,严禁重复使用和流入市场[1].我院自1997年以来,对使用后的医用器具进行规范化管理,既减少了环境污染,又最大限度地保障了护士的身体健康.以下就我院对一次性医用器具用后的消毒毁形管理的实施过程及护士的自身防护,介绍如下."}
{"id": "p33557", "text": "参考文献中电子文献的著录格式\t作者名（前3名，et al）。题名［文献类型标志／文献载体标志］。出版地：出版者，出版年（更新或修改日期）［引用日期］。获取和访问路径。"}
{"id": "p33558", "text": "耳针联合中药对血管性痴呆大鼠记忆障碍及胰岛素样生长因子-1及乙酰胆碱酯酶表达的影响\t血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病和心血管病变的原因,因缺血性组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失[1],已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一.研究表明,脑缺血损伤后,胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体表达增加,能减少梗死面积,修复损伤的神经元,而脑缺血再灌注后乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)异常升高,使大鼠脑内乙酰胆碱(acetylcholie,Ach)分解过多,导致了智能障碍[2],可见IGF-1和AchE活性变化与VD发生关系密切."}
{"id": "p33559", "text": "应用固定化D-氨基酸氧化酶转化头孢菌素C为7-ACA\tD-氨基酸氧化酶(DAAO)是两步酶法催化头孢菌素C(CPC)生成7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)的重要酶之一.利用固定化DAAO催化CPC的转化液中,酮酸中间体随批次的增加逐渐减少,反应至第13批时,转化基本完全.当转化液pH由7.2升至7.6时,终止反应,转化率和收率分别达99.6%和93%.分次补加固定化DAAO,可连续转化132批."}
{"id": "p33560", "text": "顶空-固相微萃取技术在中药领域的运用\t目的:为进一步促进顶空-固相微萃取(HS-SPME)技术在中药领域的研究及开发利用提供参考.方法:在国内、外数据库中检索有关HS-SPME技术在中药领域运用的研究文献,并参考相关外文书籍,进行分析、归纳及总结.结果与结论:HS-SPME技术通常与气相色谱法联用,具有操作简便快捷、对环境友好等特点,适合于挥发性和半挥发性成分的处理及分析.其在中药挥发性成分定性、定量研究及中药质量控制上的运用均有较多文献报道.随着HS-SPME技术在中药领域的研究及应用不断深入,将有利于促进中药挥发性成分研究、中药新药开发、中药质量控制及中药材规范化种植的发展."}
{"id": "p33561", "text": "缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区和白质的胶质源性内在修复功能\t目的 探讨缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区(SVZ)和白质途径对损伤白质的内源性自我修复功能.方法 建立5日龄脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠模型,随机分为PVL组和Sham组,光镜和电镜下评估脑白质病理和髓鞘形成,TUNEL法观察脑白质细胞凋亡,5-溴脱氧尿核苷(Brdu)示踪以及免疫荧光共标记技术观察SVZ和白质胶质源性祖细胞的激活、增殖、迁移和分化情况.结果 建模后第7和21天,PVL组大鼠脑室周围白质的凋亡细胞数较Sham组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);PVL组的脑白质均呈现轻度或重度病变;PVL组脑白质内髓鞘形成数目以及髓鞘厚度亦低于Sham组,差异均有统计学意义(P均<0.01).PVL组在各时段的NG2+祖细胞和BrdU+(源自SVZ)以及GPR17+(源自白质)的O4+少突胶质细胞(OL)前体均较Sham组明显增多,差异均有统计学意义(P均<0.05);建模第7天,PVL组的GPR17+不成熟OL和成熟OL均未能检测到,代之为BrdU+不成熟OL和成熟OL;直至建模第21天,PVL组的不成熟OL和成熟OL-直呈低水平状态,低于Sham组(P均<0.05).结论 缺血可诱导PVL大鼠脑SVZ和白质这两条途径的胶质源性祖细胞激活和出现明显增殖,并沿OL系细胞分化和迁移至脑白质的损伤部位进行修复,但最终仅有极少量新生细胞能分化为未成熟和成熟OL.推测有限的内源性修复作用可能与不良的脑微环境密切相关."}
{"id": "p33562", "text": "国产与原研注射用头孢曲松钠药品说明书对比分析\t目的:探讨国产注射用头孢曲松钠药品说明书的问题和不足,为药品监管部门、药品生产企业完善说明书内容管理提供参考.方法:选取齐鲁制药有限公司官方网站的英派琦说明书作为国产注射用头孢曲松钠药品说明书的代表,选取上海罗氏制药有限公司官方网站的罗氏芬说明书作为原研注射用头孢曲松钠药品说明书,对二者的结构和内容进行对比分析.结果:二者在说明书修订日期、成分、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、警告等的结构基本一致,但内容上国产药说明书在特殊人群用药、不良反应描述、药物相互作用等方面没有原研药说明书描述的全面和详细.结论:建议药品监督管理部门及时督促相关制药企业修订药品说明书,落实相关法律规定,进一步规范、完善注射用头孢曲松钠说明书,特别是安全性信息;制药企业应强化第一责任人意识,承担相应法律规定和社会责任,主动收集药品上市后安全性信息,及时更新完善说明书内容,加强管理国产药说明书在不良反应、注意事项、药物相互作用、禁忌等方面的内容."}
{"id": "p33563", "text": "推拿结合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症42例\t腰椎间盘突出症为推拿科常见病,目前多采用推拿等方法进行治疗.笔者采用推拿配合麦肯基力学疗法治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-2010年1月我院腰椎间盘突出症患者126例,诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准》[1],并经腰部CT/MRI检查证实,除外麦肯基力学疗法禁忌证及腰椎管狭窄症.随机分为3组,每组42例.3组资料(见表1)无显著差异(P＞0.05),具有可比性."}
{"id": "p33564", "text": "无干扰法检查纯水中重金属\t目的:科学地控制纯化水中重金属的限度.方法:采用精制处理后的检查专用试验水,按<中国药典>方法检查纯化水中的重金属.结果:精制处理后的检查专用试验水用于检查纯化水中的重金属可排除干扰.结论:精制处理后的检查专用试验水中的重金属含量限定在极微量范围内,可极大地减少干扰,使检查结果更加准确."}
{"id": "p33565", "text": "急诊重危患者抢救中差错防范对策\t急诊患者病情复杂、涉及面广,其抢救过程中,若稍有疏忽,则可影响抢救效果.因此,急诊室护士应加强责任心,认真执行各项规章制度,保证医疗护理质量,严防差错事故的发生.我院急诊科 2001年 11月～ 2002年 11月收治危重症患者 2856例,由于防范措施得力,而无差错事故发生.现结合临床护理实践,对差错事故发生的原因及其防范对策介绍如下."}
{"id": "p33566", "text": "补骨脂素对大鼠前列腺增生治疗作用及对前列腺细胞雌雄激素受体的影响\t目的探讨补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将100只SD大鼠随机均分为5组,除正常组外,其余各组去势,7 d后除正常组、前列腺增生组外,皮下注射丙酸睾酮,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素,阴性对照组给予等量生理盐水,保列治对照组给予保列治.30 d后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.结果补骨脂素组大鼠前列腺湿重低于各对照组(P＜0.05),ER和AR的标记率明显下降(P＜0.05).结论补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显治疗作用,其作用机制可能是通过抑制前列腺细胞ER和AR的表达而实现的."}
{"id": "p33567", "text": "透明质酸钠治疗颞下颌关节绞锁的临床研究\t目的 探讨透明质酸钠在治疗颞下颌关节绞锁中的应用,对治疗效果进行评价.方法 对颞下颌关节结构紊乱引起的颞下颌关节绞锁的36例患者(36侧关节),采用关节上腔注射方法,注入透明质酸钠.通过测量患者治疗前后的张口度、侧向运动度以及关节区绞锁的数据化测定,判定临床疗效.结果 32例患者张口度明显改善,达正常水平,仅有4例患者疗效不理想.治疗前后张口度、侧向运动度以及绞锁的数据化测定值均有显著差异(P<0.001).结论 颞下颌关节上腔注射透明质酸钠能有效治疗因颞下颌关节绞锁出现的临床症状,该方法操作简单,便于推广."}
{"id": "p33568", "text": "柴平小承汤治疗气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻42例临床观察\t粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,我们运用自拟柴平小承汤加味辨证治疗42例气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻患者,并设大黄粉溶液为对照组治疗20例,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p33569", "text": "高分辨MRI颅内动脉瘤瘤壁环形强化的临床意义\t目的：探讨高分辨MRI（HR-MRI）中颅内动脉瘤瘤壁环形强化（CAWE）的临床意义。方法回顾性分析2014年10月至2015年7月收治的41例行钆剂增强3.0 T HR-MRI检查的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料；由两名有经验的神经血管影像医师独立阅片，确定患者的颅内动脉瘤瘤壁是否出现CAWE。其中颅内不稳定动脉瘤患者25例，颅内稳定动脉瘤患者16例。对两名医师诊断CAWE结果的一致性进行kappa 检验；比较两组患者颅内动脉瘤影像特征CAWE、个数、位置、大小等以及性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病等，临床危险因素组间比较采用χ2检验。结果41例患者共发现颅内动脉瘤47个，其中颅内不稳定动脉瘤29个、颅内稳定动脉瘤18个；两名有经验的神经血管影像医师诊断CAWE 结果的一致性较好（κ＝0.828，95％ CI：0.668～0.989）；颅内不稳定动脉瘤的CAWE明显较颅内稳定动脉瘤多，差异有统计学意义[75.9％（22／29）比33.3％（6／18）；χ2＝8.341，P ＝0.004]；颅内不稳定动脉瘤患者的年龄＜60岁者较颅内稳定动脉瘤者多，差异有统计学意义[68.0％（17／25）比31.2％（5／16）；χ2＝5.299，P ＝0.021]；而两组颅内动脉瘤均个数、位置、大小以及包括性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CAWE多明显见于颅内不稳定动脉瘤，能将症状性、形态改变及破裂的颅内动脉瘤与颅内稳定动脉瘤鉴别。"}
{"id": "p33570", "text": "2014年贵州省苗族侗族自治州医院感染横断面调查\t目的：了解贵州省苗族侗族自治州医院医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法按照全国医院感染监测网的统一部署，采用横断面调查方法，调查贵州省苗族侗族自治州26所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及细菌培养送检率。结果共调查3所三级医院、23所二级医院7799例住院患者，发生医院感染198例、205例次，医院感染现患率为2．54％，例次现患率为2．65％。综合重症监护病房（ICU）医院感染现患率最高，为29．63％；医院感染部位以下呼吸道为主（占44．44％）；医院感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。抗菌药物使用率为45．66％，二级医院抗菌药物使用率为53．65％，高于三级医院的31．14％（χ2＝148．53，P ＜0．001）。治疗用药占74．02％，预防用药占19．77％，预防＋治疗用药占6．21％；抗菌药物单一用药比率占81．02％，二联占17．21％，三联及以上占1．77％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为29．37％。结论该地区医院感染现患率低于全国平均水平，抗菌药物使用率低于国家标准，应加强医院感染重点科室、重点部位的管理，合理使用抗菌药物，尤其是二级医院。"}
{"id": "p33571", "text": "甲状腺素对生发基质-脑室内出血早产兔脑组织中脱碘酶及髓鞘磷脂碱性蛋白表达的影响\t目的：探讨甲状腺素对生发基质-脑室内出血（GM-IVH）早产兔脑组织中甲状腺素脱碘酶表达的影响及其神经保护作用。方法将孕29天的早产兔60只随机分为对照组、模型组和干预组，模型组和干预组腹腔注射50%丙三醇建立GM-IVH动物模型，对照组给予同等剂量的生理盐水，头颅超声筛查GM-IVH发生情况。发生GM-IVH干预组早产兔腹腔注射甲状腺素，其他两组给予同等剂量生理盐水；分别于出生后第3、7和14天处死后留取脑组织。用蛋白印迹方法检测早产兔脑室周边组织中2型甲状腺素脱碘酶（D2）、3型甲状腺素脱碘酶（D3）表达；采用免疫组化方法检测并比较髓鞘磷脂碱性蛋白（MBP）表达。结果三组早产兔脑组织中D2的表达均逐渐增加；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、模型组脑组织中D3的表达逐渐增加，干预组则以第7天时为最高；在同一时间点，均为对照组最低，第3天时干预组高于模型组，随后模型组高于干预组，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、干预组MBP表达逐渐增加，模型组逐渐减少；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论甲状腺素干预在一定程度上可以使GM-IVH早产兔脑组织D2表达增加、D3表达下降，并使MBP表达增加。"}
{"id": "p33572", "text": "胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响\t目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响.方法 选取120只成年健康雄性大鼠,随机选择30只作为假手术组,其余90只制备脑缺血再灌注模型,成功78只,平均分为模型组和胡黄连苷Ⅱ组.胡黄连苷Ⅱ组给予胡黄连苷Ⅱ腹腔注射,模型组、假手术组给予等量的生理盐水腹腔注射,假手术组不制备脑缺血模型,其他步骤均同模型组.检测3组大鼠神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV,以及水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX2)表达水平.结果 胡黄连苷Ⅱ组神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV水平较假手术组显著降低,模型组各水平也较假手术组明显降低,且胡黄连苷Ⅱ组较模型组也明显降低;胡黄连苷Ⅱ组的AQP4、MMP-9和COX2表达水平分别为(1.12±0.14)、(0.95±0.08)、(0.58±0.05) ng/mL,较模型组明显降低,较假手术组显著升高,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ可以显著抑制AQP4、MMP-9表达,对脑缺血再灌流损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p33573", "text": "天津市某医院2002-2003年临床分离金黄色葡萄球菌耐药谱及MRSA流行趋势分析\t金黄色葡萄球菌(金葡菌)是社区获得性感染和医院感染的主要病原菌之一,可引起菌血症、肺炎、心内膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、深部脓肿等多种严重感染.特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),由于其对常用抗生素均表现耐药,已成为目前临床治疗感染性疾病的难点之一[1-3]."}
{"id": "p33574", "text": "锁骨颅骨发育不良综合征1例\t锁骨颅骨发育不良综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)是一种罕见的先天性常染色体显性遗传性疾病,出生发病率约为1:1000000[1].笔者在临床上遇到1例,报道如下."}
{"id": "p33575", "text": "硝酸异山梨酯缓释胶囊的人体药物动力学及相对生物利用度\t采用毛细管气相色谱法测定硝酸异山梨酯血药浓度,考察了国产及进口硝酸异山梨酯缓释胶囊多剂量口服达稳态过程和稳态药物动力学特征,研究硝酸异山梨酯缓释胶囊的人体药物动力学和相对生物利用度.结果表明,连续口服硝酸异山梨酯40mg缓释胶囊三天后,体内硝酸异山梨酯血药浓度基本达稳态水平.国产和进口缓释胶囊的稳态药物动力学参数tmax分别为4.33士0.49和3.83±0.72h,Cmax分别为24.78±8.29和24.42±7.39ng/ml,AUCss分别为147.5±18.4和146.9±15.7ng@h@ml-1,波动度DF分别为3.54±0.82和3.52±0.81.国产制剂的相对生物利用度为100.5%士8.1%,经三因素方差分析和双单侧t检验判定两种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p33576", "text": "晚孕期胎盘因子对小鼠淋巴细胞增殖的影响\t通过晚孕期胎盘因子(PF)对小鼠淋巴细胞体外增殖的作用,探讨PF对正常机体免疫系统和免疫功能的效应.分离小鼠淋巴细胞,用ConA刺激其增殖,并分别与晚孕期不同浓度的PF作用,于48 h和72 h用活体染料羧基荧光素乙酰乙琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,流式细胞术检测增殖.于48 h碘化丙啶染色,流式细胞术检测细胞周期分布.结果显示,晚孕期PF在48 h和72 h时间点均能显著促进ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖反应,且效应与剂量呈正相关.晚孕期各浓度PF组G0期所占比率均显著低于对照组,且浓度越大,比率越低,组间两两比较有统计学意义.各浓度PF组S期所占比率均显著高于对照组,各浓度PF组G2/M期所占比率均显著高于对照组,25% PF组G2/M期所占比率均显著高于5% PF组和15% PF组.晚孕期PF通过促进小鼠淋巴细胞由G1期向S和G2/M期而促进ConA刺激小鼠淋巴细胞的增殖反应,提示PF具有免疫调节的功能,可以提高机体的免疫功能."}
{"id": "p33577", "text": "上颌第一前磨牙极弯曲\"S\"型根1例报告\t双尖牙极其弯曲的\"S\"型根不多见,作者在临床工作中发现1例,报告如下:"}
{"id": "p33578", "text": "XIAP在年龄相关性听力减退C57BL/6J小鼠初级听皮质的表达\t目的 探讨幼年和10月龄C57BL/6J小鼠听力及初级听皮质(AⅠ)中凋亡抑制蛋白XIAP的年龄相关变化.方法 检测两组C57BL/6J小鼠听性脑干反应(ABR);免疫组织化学法染色检测两组C57BL/6J初级听皮质神经元凋亡抑制蛋白XIAP的表达情况.结果与幼年C57BIJ6J小鼠相比,10月龄C57BL/6J的ABR反应阈值更高.凋亡抑制蛋白XIAP的表达显著减少.结论 随年龄增长C57BL/6J小鼠的听力减退,同时C57BL/6J小鼠大脑初级听皮质凋亡抑制蛋白表达减少,XIAP的表达水平可能与C57BL/6J小鼠听力减退有关."}
{"id": "p33579", "text": "颅内动静脉畸形血管构筑特征与出血的相关性分析\t目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)首次出血相关的血管构筑特征.方法回顾性研究277例颅内AVM患者(281个颅内畸形团)的临床表现,其中出血组畸形团167个(59.4%),非出血组114个(40.6%),分析、比较两组患者脑血管造影的血管构筑特征,采用单因素和多因素分析模式对其进行统计学分析.结果单因素统计分析表明,小畸形团(＜30 mm)、幕下畸形、深部畸形、单支深静脉引流、单支静脉引流、引流静脉直径/供血动脉直径r≤2与出血表现具有相关性;引流静脉扩张、狭窄及合并颅内动脉瘤与畸形出血无关.当采用多因素回归分析时,只有小畸形团(OR:3.72;95%CI:1.76～7.85)、幕下畸形(OR:6.54;95%CI:2.07～20.72)、r≤2(OR:2.55;95%CI:1.32～4.94)与出血表现相关(P＜0.01),当r≤1.5时,OR为7.08(95%CI:2.90～17.27,P＜0.001).结论位于幕下、小畸形团、引流静脉直径/供血动脉直径r≤2是颅内AVM出血的高危因素,当r≤1.5时,颅内AVM出血的风险更大."}
{"id": "p33580", "text": "药用植物中农药残留检测技术的研究进展\t目的:为加强对药用植物中农药残留检测的相关研究及实践提供参考.方法:检索中国知网、SpringerLink、PubMed等数据库中2005年以后发表的药用植物中农药残留检测方面的研究文献,进行归纳和综述.结果:药用植物中农药残留的种类包括有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等;农药污染途径主要包括生长环境污染、加工及贮藏施用农药污染、种植施用农药污染;进行检测前处理时,可选用乙酸乙酯、丙酮、乙腈和丙酮-石油醚等不同提取溶剂,提取方法主要有漂洗、匀浆、振荡、超声提取、索氏提取、微波辅助萃取法、快速溶剂萃取法、超临界流体萃取法等,净化方法主要有固相萃取法、固相微萃取法、凝胶渗透色谱法、基质固相分散萃取法、逆流色谱法、二维气相色谱法、磺化法等,富集浓缩方法主要有自然挥发法、真空旋转蒸发法、吹气法和免疫亲和色谱法等;检测技术包括色谱分析技术、免疫分析技术、生物传感器分析技术和酶抑制技术等.结论:目前色谱法仍是药用植物中农药残留检测的主流方法,但其在药用植物大规模检测或现场检测中的应用受到限制,开发出高效、快捷、可靠、灵敏、低成本的批量检测方法是该领域的一个新的发展方向."}
{"id": "p33581", "text": "法匹拉韦的合成\t氨基丙二酸二乙酯盐酸盐经游离和氨解得氨基丙二酰胺,与乙二醛闭环得3-氧代-3,4-二氢吡嗪-2-甲酰胺(T1105),再经溴代、氯代同时酰胺脱水、卤素交换得3,6-二氟吡嗪-2-甲腈,然后将3-位氟选择性水解,最后将氰基水解为酰胺得抗病毒药法匹拉韦,总收率约9％."}
{"id": "p33582", "text": "高通量测序在海洋生物活性物质开发中的应用前景\t新一代测序仪以高通量、速度快、低成本为主要特征,在海洋生物活性物质基因资源挖掘中已显示出巨大潜力.高通量测序技术已成为高效、大规模和全面开发海洋生物资源的基础和重要手段.本文概述了新一代测序技术的基本原理、目前的应用现状及其优势,分析了海洋生物活性物质的研究现状和基于新一代高通量测序技术在海洋生物“组学”研究、海洋生物活性物质基因挖掘中的应用情况和应用前景."}
{"id": "p33583", "text": "CVLM咪唑啉-I和α2-肾上腺素受体共同参与可乐定的降压效应\t目的探讨大鼠尾端延髓腹外侧区(CVLM)咪唑啉-I受体(I1R)和α2-肾上腺素受体(α2-AR)在介导可乐定中枢降压机制中的作用.方法在氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠中,观察CVLM内局部给予I1R和α2-AR阻断剂后对基础血压(BP)、心率(HR)以及外周给予可乐定导致降压效应的变化.结果双侧CVLM分别微量注射选择性α2-AR阻断剂育亨宾(单侧剂量500 pmol*L-1, 100 nl,n=8)或I1R和α2-AR混合性阻断剂idazoxan(单侧剂量2 nmol*L-1,100 nl,n=10)后不仅明显降低BP和HR(P<0.01),而且能明显减弱静脉给予可乐定(5 μg*kg-1)导致的降压效应(P<0.01),此外,idazoxan对可乐定降压效应的减弱作用高于育亨宾(P<0.01).结论 CVLM内I1R和α2-AR共同参与维持紧张性心血管活动和介导可乐定的降压效应."}
{"id": "p33584", "text": "精准医学在罕见神经变性病中的应用\t随着分子生物学、分子遗传学及基因测序技术的进步,人类对疾病遗传病因的探索取得了巨大的进展,并已进入精准医学时代.精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案.此外,精准医学有助于发现疾病的未知致病基因,明确疾病基因型与表型的精确分类,鉴定疾病诊断和预后的生物标志物,开发潜在的疾病修饰治疗方法等.神经系统罕见病的种类多,疾病表型复杂,准确诊断十分困难,而精准医学的发展尤其有助于神经罕见病诊治能力的提高.神经罕见病中的神经变性疾病由于其病因不明、疾病呈进行性发展等特殊性,精准医学将对这一领域研究有巨大促进作用,同时面临更大的挑战."}
{"id": "p33585", "text": "风心病辨治经验拾零\t风心病属中医学\"心痹\"范畴,其发病多由风、寒、湿邪侵入机体,由表入里,犯及血脉,累及心脏所致.心脉受侵,则主血失调、血循失度,致使心脉瘀阻,久之累及肺、脾、肾,产生复杂的病理和错综的临床表现.笔者于多年临床实践,根据风心病\"心脉瘀阻\"这一病理机制,以活血化瘀为治疗大法,对不同证候进行辨证施治,每取良效.现将治疗体会介绍如下."}
{"id": "p33586", "text": "乌孜别克成人皮褶厚度的年龄变化\t目的:探讨乌孜别克族体脂发育水平.方法:测量乌孜别克成人6项皮脂厚度值,并探讨了皮褶厚度随年龄而变化的特征.结果:(1)躯干皮下脂肪厚于面颊与四肢;(2)男性躯干皮褶厚度随年龄增长而明显增长,四肢皮褶厚度随年龄增长而缓慢增长,女性皮褶厚度增长到最大值后,随年龄增加而下降;(3)随年龄增长,男女皮下脂肪发育的差异越来越反映在躯干部位.结论:在我国民族中,乌孜别克族女性皮下脂肪比较发达."}
{"id": "p33587", "text": "急性缺血性卒中静脉溶栓决策的影响因素\t目的 探讨静脉注射阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性卒中临床实践中应用的影响因素.方法 回顾性连续纳入2011年4月至2014年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者1 068例,均为发病12h内.其中资料不全(7例)、存在绝对禁忌证(465例)者被排除,最终有596例无绝对禁忌证的静脉溶栓候选者被纳入研究.以有无进行静脉溶栓治疗为终点事件,根据是否采用阿替普酶静脉溶栓治疗将静脉溶栓候选者分为治疗组(133例)和对照组(463例).比较两组年龄、性别、发病至入院时间(OTD)、发病日期、多模式影像检查和卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等的差异,分析年龄、性别、OTD和基线NIHSS评分对静脉溶栓决策的影响.静脉溶栓的绝对禁忌证包括OTD超过6h、卒中模拟病、影像学证据提示的出血性卒中、未获得患者及家属知情同意等.结果 小卒中及症状快速恢复卒中(MRIS)是静脉溶栓候选者中最常见的相对禁忌证[47.5％ (283/596)],其次为发病至评估结束时间超过4.5 h[34.7％(207/596)].治疗组NIHSS评分高于对照组,OTD低于对照组,MRIS比例低于对照组,多模式CT检查比例高于对照组,组间差异均有统计学意义[NIHSS评分:9.0(5.5,12.0)分比2.0(1.0,5.0)分;OTD:120(74,170) min比210(120,285) min;MRIS:12.0％(16/133)比61.1％ (283/463);多模式CT检查:33.1％ (44/133)比21.8％(101/463),均P＜0.01];两组间年龄、性别及工作日发病的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).以有无静脉溶栓治疗为终点指标的Logistic回归分析结果显示,年龄及OTD与静脉溶栓治疗决策呈负相关(OR=0.97,95％ CI:0.95 ～0.99,P＜0.05;OR =0.99,95％ CI:0.98 ～0.99,P＜0.01),基线NIHSS评分及多模式CT检查与静脉溶栓治疗决策呈正相关(OR=1.24,95％ CI:1.17～1.31,P＜0.01;OR=17.55,95％ CI:4.28 ～71.88,P＜0.01).结论 MRIS及发病至评估结束时间延误是急性缺血性卒中排除溶栓治疗的最主要原因,多模式CT影像和较重的基线卒中程度是促进静脉溶栓临床决策的正性影响因素."}
{"id": "p33588", "text": "补肾活血与益气活血方药对脑缺血老龄大鼠白介素-8和肿瘤坏死因子的影响\t目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床应用提供依据.方法采用二血管(CCA)阻断方法复制老龄大鼠急性脑缺血模型;观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.结果与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-8、血清及脑组织TNF水平明显升高;与老龄模型组对照,两方药组血清IL-8、血清和脑组织TNF水平降低.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤可能在于IL-8、TNF水平升高,加重脑组织缺血损伤;补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能在于抑制IL-8、TNF介导的脑组织损害作用;两方药均降低脑缺血损伤血清IL-8水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药降低血清IL-8水平较明显."}
{"id": "p33589", "text": "乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性\t目的：探讨乳腺良恶性病变剪切波弹性模量及胶原纤维含量的差异，分析乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性。资料与方法对解放军总医院的116例拟进行手术或穿刺活检的乳腺病变患者进行剪切波弹性检查，并对手术或穿刺活检病理标本行Van Gieson（VG）染色，采用Image-Pro Plus 5.1软件进行胶原纤维的定量分析。结果乳腺恶性病变弹性模量最大值、平均值及病灶与周围组织弹性模量比值（140.43±70.16）kPa、（63.11±33.68）kPa、3.49±1.95明显高于良性病变的（54.64±48.53）kPa、（34.52±25.23）kPa、2.25±1.48（t=5.329、4.382、4.487, P<0.01）。恶性病变胶原纤维面积明显大于良性病变（t=8.437, P<0.01）。弹性模量最大值与胶原纤维含量呈线性正相关（r=0.746, P<0.05）。结论乳腺病变的弹性模量与胶原纤维含量密切相关，胶原纤维在乳腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用。"}
{"id": "p33590", "text": "实时三维超声心动图评价左室收缩功能及同步性与心电活动的关系\t目的 应用实时三维超声心动图评价不同患者左室收缩功能及收缩同步性的价值,探讨不同步性与心电活动的关系.资料与方法 应用GE ViVid 7.0采集40例心衰患者(A组)、40例心衰高危因素患者(B组)和30例健康志愿者(C组)的左室全容积图像.采用左室16节段时间-容积曲线分析后,计算左室16节段、12节段达到最小收缩容积的时间(Tmsv)的标准差(SD)和最大差值(Dif):即Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif;获取左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).常规体表心电图获取P-R间期、QgS波宽度.结果 ①A、B两组LVEDV、LVESV、LVEF及收缩不同步性指标与C组各组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);②A组LVEF与收缩不同步性指标有良好的负相关性,以Tmsv16-SD%相关性最高,(γ=-0.721,P＜0.001);Tmsv16-SD%与QRS宽度呈弱相关(γ=0.314,P=0.049),并且有27.5%的患者QRS＜120ms,但存在左室机械不同步;③B组Tmsv16-SD%与LVEF、QRS宽度之间无相关性.结论 实时三维超声心动图能真实反映左室收缩功能及收缩同步性,能客观揭示机械不同步性与心电活动的关系,为慢性心力衰竭的防治提供简便、有效、可靠的依据."}
{"id": "p33591", "text": "先天性肛门直肠畸形倒立位X线片与MRI比较\t目的：探讨倒立位 X 线片与 MRI 检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）诊断中的临床应用价值。资料与方法收集经手术治疗并确诊的38例 CARM 患儿，术前均行倒立位 X 线片与 MRI 检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位 X 线片与 MRI 检查诊断 CARM 类型的准确率。结果38例患儿中，低位肛门闭锁型 CARM 19例，中位肛门闭锁型 CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位 X 线片诊断 CARM 类型的准确率为92.1%（35/38），MRI 诊断 CARM 类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。MRI 可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论倒立位 X 线片与MRI 检查均能较准确地诊断 CARM 类型，MRI 还可以诊断 CARM 伴发的瘘管、内脏、脊髓病变等其他畸形，较倒立位 X 线片检查具有更高的临床应用价值。"}
{"id": "p33592", "text": "皮肤结节病20例临床分析\t结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种病因不明、可累及多系统的上皮样细胞肉芽肿性疾病[1].笔者通过对20例伴发皮肤损害的结节病患者进行回顾性分析,以期引起皮肤科同道对本病的重视."}
{"id": "p33593", "text": "涂晋文教授从外风立论治疗面神经炎学术思想\t本文主要阐述涂晋文教授在面神经炎的病因上强调重视外风,疾病转归中突出痰瘀间杂,在治疗上介绍了涂师临床治疗该病的基础方牵正散合大秦艽汤的用药经验,强调该病的早期治疗及在基础方上的加减用药."}
{"id": "p33594", "text": "多模态磁共振成像对子宫内膜癌的研究\t子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1].临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MR是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点,提高病变在影像学上的认识[3].目前EC研究中常用的多模态MRI主要有常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS),本文拟对以上5种多模态MRI的研究进展进行综述."}
{"id": "p33595", "text": "冠状动脉造影在冠心病中医辨证研究中的应用近况\t冠心病(CHD)属中医学\"胸痹\"、\"心痛\"、\"厥(真)心痛\"等范畴. 20世纪 70年代起我国开展了 CHD中医辨证分型研究,结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果,使 CHD中医辨证论治体系更加规范化和客观化,也提高了中医诊治 CHD的临床疗效.随着医学科技的飞速发展, CHD的诊断理念和技术均有了快速更新.冠状动脉造影 (CAG)检查是当前诊断 CHD公认的\"金标准\".进入新世纪,随着 CAG在各级医院的开展和普及,冠状动脉病变与中医证型之间的关系得到广泛重视, CAG在 CHD中医辨证研究中的应用研究报道也逐渐增多.兹对 2001年以来 CAG在 CHD中医辨证研究中的应用情况作一综述."}
{"id": "p33596", "text": "散寒止痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经42例\t目的 观察散寒痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 以散寒止痛汤治疗原发性痛经证属寒凝血瘀患者42例.结果 服药3个月经周期后,痊愈19例,好转19例,未愈4例,总有效率90.48%.结论 中药散寒止痛汤能有效治疗寒凝血瘀型原发性痛经."}
{"id": "p33597", "text": "黑踵病1例\t黑踵病为足跟部的皮下出血,该病本身无大碍,但表现不典型者易被误诊为黑素瘤,给患者造成巨大的心理负担.笔者诊治1例,现报告如下."}
{"id": "p33598", "text": "糖尿病周围神经病变的辨证施护\t糖尿病即消渴病,内热伤阴是其基本病机,由于内热是邪火,邪火不仅伤阴而且耗气,日久可成气阴两虚,以致阴阳俱虚.阴虚或气阴两虚的基础上,久病人络,还可表现为全身性的络脉血瘀,即所渭微血管病变,并继发神经损害,有的出现皮肤瘙痒、肌肤甲错、肢体麻木、疼痛等症状.瘙痒的形成,既有阴虚以致血虚不能荣养肌肤的因素,也有血瘀,气血不能布达于周身的因素."}
{"id": "p33599", "text": "海洋天然产物结构解析若干立体化学问题\t在天然产物结构解析中,常遇到立体化学问题(手性碳、轴不对称或面不对称).确定其立体化学不仅是天然产物化学的重要内容之一,而且对阐明分子的靶向功能具有重要意义.现代波谱技术为天然产物构型确定提供了可靠的方法.本文结合作者的研究实例,综述应用现代波谱在若干海洋天然产物结构解析中的应用实例."}
{"id": "p33600", "text": "加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者通气功能影响\t目的 观察加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)的临床疗效及对患者通气功能的影响.方法 将患者49例随机分为治疗组与对照组,均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散;比较两组症状改善情况,治疗前后检测通气功能.结果 治疗组临床疗效优于对照组.其通气功能较对照组改善更明显.结论 加味玉屏风散能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期症状,改善通气功能."}
{"id": "p33601", "text": "甲磺酸培氟沙星的荷移反应荧光光谱法测定\t以2,3-二氰-5,6-二氯-1,4-对苯醌为电子受体,建立了基于荷移反应的荧光光谱法测定甲磺酸培氟沙星.试验表明,在丙酮-甲醇(1∶4)的介质中于10℃反应20 min,可得到荧光强度显著增强的稳定n-π配合物.甲磺酸培氟沙星在0.1～10 μmol/L浓度范围内与荧光强度的线性关系良好,检测限为0.0079 μmol/L."}
{"id": "p33602", "text": "跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症113例临床体会\t腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,为骨科门诊常见病及多发病.其主要症状为腰部疼痛伴下肢放射痛,严重者可致截瘫.病因多由外伤、劳累劳损引发.病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者带来很大的痛苦.笔者运用跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p33603", "text": "上海市静安区341名60～70岁老人口腔健康问卷调查\t目的了解静安区老年人口腔卫生知识、口腔保健行为、意识及对口腔病预防的要求与希望.方法对341位60～74岁的老人采用问卷调查式.结果脑力与体力劳动者在基本的口腔卫生知识方面无差异,而在口腔卫生专业知识、口腔卫生行为及意识方面,脑力组显著优于体力组.结论老年人群中口腔卫生知识水平不够理想.口腔卫生宣教的重点人群是体力劳动者,重点内容是口腔专业知识及防病的新技术."}
{"id": "p33604", "text": "限制片段差异显示PCR分析金属基质蛋白酶家族在乳腺癌表达的差异\t目的:建立乳腺癌差异表达谱,以筛选乳腺癌相关候选基因;比较金属基质蛋白酶家族(matrix metalloproteinases, MMPs)在乳腺癌中的表达差异.方法:采集乳腺癌组织、转移淋巴结及正常乳腺组织,用限制片段差异显示PCR技术(Restriction fragments differential display PCR, RFDD-PCR)建立表达谱.以电泳和荧光扫描成像对表达谱片段进行分离、显示.筛选分析MMPs及其相关基因的表达差异.结果:共获得5407个基因片段,差异片段占30%以上;共显示13个MMPs基因及其相关基因金属蛋白酶组织抑制因子和转化生长因子β.其中除MMP20外,其余均有量或质的差异.结论:有多个MMPs基因参与了乳腺癌的发生、发展过程,其中MMP2、MMP10、MMP11、MMP14、MMP15、MMP28基因的开启可能为肿瘤进程的早期事件."}
{"id": "p33605", "text": "复方胃速康胶囊治疗Hp阳性胃十二指肠疾病180例\t目的 探讨中西医结合治疗Hp阳性胃十二肠疾病安全、有效的药物和方案.方法 180例患者进行回顾性分析.结果 共168例患者进入临床观察,治愈141例(83.93%),好转21例(12.50%),无效6例(3.57%),总有效率96.43%,Hp转阴率83.92%;根除140例(83.33%).轻度恶心2例,心悸、四肢无力1例、头晕1例,均未影响继续用药.结论 复方胃速康胶囊对Hp阳性胃十二肠疾病的治疗效果显著,副作用小,是一种根除Hp较为理想的药物."}
{"id": "p33606", "text": "妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例\t妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)临床上少见~([1]),现将我科诊治的1例报告如下."}
{"id": "p33607", "text": "紫杉醇脂质体细菌内毒素的检测\t对注射用紫杉醇脂质体中的细菌内毒素检查方法进行了研究.以60%乙醇溶液作为溶剂破坏脂质体后进行试验.结果表明,60%的乙醇溶液对细菌内毒素的活性无明显影响;4%的乙醇溶液和0.17mg/ml的供试品溶液对鲎试剂和细菌内毒素的凝集反应无明显干扰."}
{"id": "p33608", "text": "襄阳市人感染羊布鲁菌1例\t布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病，包括羊种菌、牛种菌、猪种菌、森林鼠种菌、绵羊副睾种菌、犬种菌6个生物种，我国羊种菌占绝对优势［1-3］。布鲁菌病在我国为国家法定乙类传染病。布鲁菌病流行广泛，具有明显的地区性。我国主要发生在内蒙古、东北、西北等地牧区，南方地区很少见。但是随着市场经济的发展，牲畜的交易和流通日益频繁，病随畜走的现象更加明显，近年来中南地区各大中城市均有散发病例报道［1-5］。为积累、提高非流行区域对该病的诊疗经验，本文总结了本院收治的首例布鲁菌病患者的临床诊断及实验室鉴定经验，为临床医生及时有效地治疗该病提供诊断资料及流行病学监控资料。"}
{"id": "p33609", "text": "鼓室硬化的颞骨HRCT表现与手术对照分析\t目的：鼓室硬化的颞骨CT表现在不同听骨链病变程度下的特点分析。方法将手术确诊的111例鼓室硬化患者按听骨链的破坏程度分为A、B、C组，分别探讨对应的CT的特异性及非特异性表现。结果非特异表现A与B、C组的出现率差异有统计学意义（P<0.05），BC组之间差异无统计学意义（P>0.05）。CT对听骨链中断的漏诊率为51.61%。特异影像表现3组出现率差异无统计学意义（P>0.05），鼓膜钙化影平均出现率为59.46%，鼓室鼓窦钙化骨化影平均出现率仅为26.13%。结论鼓室硬化的术前CT表现大部分表现为非特异影像，各项非特异CT表现随听骨链的破坏程度加重出现率增高。特异性CT表现鼓室鼓窦的钙化或骨化影出现率较低，鼓膜钙斑的出现率较高。"}
{"id": "p33610", "text": "青春期乳腺巨大纤维腺瘤的钼靶X线诊断\t青春期乳腺巨大纤维腺瘤,临床比较少见,但近年国内外陆续有相关报道.作者收集我院经手术病理证实的6例青春期乳腺巨大纤维腺瘤,结合临床来探讨其钼靶X线诊断."}
{"id": "p33611", "text": "皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤\t报告1例发生于皮肤的原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.患者女,65岁.躯干、大腿内侧多发性丘疹、结节3个月.皮损组织病理检查:表皮大致正常,表皮与瘤团间有境界带,肿瘤深达皮下,片状生长,由深染的小至中等大的圆细胞组成,瘤细胞胞核深染,核仁明显,胞质淡染,细胞排列拥挤,个别细胞有异常核分裂象.免疫组化检查:CD99、波形蛋白(vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)均阳性.电子显微镜检查:瘤细胞内有神经内分泌颗粒.根据患者临床表现和组织病理、免疫组化及电镜检查结果,诊断为皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤."}
{"id": "p33612", "text": "大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死认知损害的相关性\t目的 探讨大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的关系,为卒中后认知功能障碍提供更多早期诊断方法.方法 回顾性连续纳入2015年10月到2016年5月新疆军区总医院神经内科门诊及住院的急性腔隙性脑梗死患者60例为腔梗组,同期行脑血管功能检查无脑梗死的对照人群30例为对照组,所有患者进行基本信息采集及经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉搏动指数,同时采用事件相关电位P300、画钟测验、连线测验A和B评价两组患者认知功能并进行比较.结果 腔梗组患者搏动指数较对照组增高(1.14±0.63比0.89±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05);两组认知功能比较,腔梗组较对照组事件相关电位潜伏期延长[(351 ±34) ms比(321 ±15) ms]、波幅降低[(5.0±1.4)μV比(7.9 +2.6) μV],连线测验A、B测试时间延长[(81±7)s比(64±8)s,(166±18)s比(105 ±25)s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).搏动指数与事件相关电位潜伏期和连线测验A、B测试时长呈正相关(r分别为0.517、0.393、0.637;均P＜0.05),与事件相关电位波幅呈负相关(r=-0.324,P=0.007).结论 大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者的认知功能损害有关,高搏动指数可提示一些认知域的障碍;经颅多普勒超声检查可视为卒中后早期诊断认知功能障碍的辅助工具之一."}
{"id": "p33613", "text": "鬼针草属植物药的药理作用研究进展\t目的:为鬼针草属植物药的综合开发与利用提供参考.方法:以\"药理作用\"\"鬼针草\"\"婆婆针\"\"三叶鬼针草\"\"金盏银盘\"\"Bidens\"\"Pharmacological action\"\"Research progress\"等为关键词,组合查询2007年1月-2016年9月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对婆婆针、三叶鬼针草、金盏银盘等鬼针草属常用植物药的药理作用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献990篇,其中有效文献46篇.鬼针草属植物含有黄酮类、酚酸类、聚多炔类及挥发油化学成分.其中,婆婆针具有抑菌、保护心脑血管、保肝、抗肿瘤、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗干眼等药理作用,三叶鬼针草具有保肝、抗肝纤维化、抗衰老、降血糖、抗肿瘤、镇痛、防石溶石等药理作用,金盏银盘对代谢失调紊乱性疾病(如糖尿病)可能具有治疗作用.目前对鬼针草属植物药在保肝、抗炎镇痛及抗肿瘤等药理作用研究较多,且以实验性研究为主,尚需进一步研究其药理作用机制."}
{"id": "p33614", "text": "5号输液针头软管在清除耳道分泌物的应用\t外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗.根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除.方法多样,各有其利弊及其适用范围,要临床医生灵活使用.而对某些耳道分泌物较软稀薄,位置较深,甚至填附在耳膜处的患者,我科采用在小金属吸引管头端套入5号输液针头软管(截断成长约2 cm)进行吸引清除,取得良好的治疗效果."}
{"id": "p33615", "text": "推拿治疗亚健康状态\t亚健康状态又称慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrom.简称CFS),是介于健康与疾病两者之间的一种状态."}
{"id": "p33616", "text": "经颞浅动脉灌注氟尿嘧啶和卡铂治疗舌癌\t目的探讨术前联合应用氟尿嘧啶、卡铂诱导化疗治疗舌癌的临床效果.方法20例舌癌患者经颞浅动脉插管连续顺序灌注氟尿嘧啶和卡铂,比较化疗前、后原发肿瘤灶的大小,并记录化疗的主要不良反应.结果完全缓解(CR)18例(90%),部分缓解(PR)2例(10%),总有效率(CR+PR)100%;不良反应轻微.结论经颞浅动脉插管灌注氟尿嘧啶和卡铂是治疗舌癌的一种有效方法,不良反应发生率低且轻."}
{"id": "p33617", "text": "手术部位感染目标性监测分析\t目的：了解某肿瘤医院Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）情况，探讨持续监测及改进效果，为进一步干预提供依据。方法采取查阅病例、床旁观察、换药观察、成员随访的监测方法，对2013年1—6月某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术患者进行 SSI 目标性监测，并与2010年同期监测结果进行对比。结果2013年1—6月和2010年 1—6月两次监测周期各发生1例 SSI，SSI 率分别为0．20％、0．18％，差异无统计学意义（P ＝1．000）。2013年1—6月，围手术期预防性使用抗菌药物率为0．20％，低于2010年的27．21％；抗菌药物用药指征符合率达100％，高于2010年的6．76％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论SSI 目标性监测有助于规范围手术期抗菌药物的使用，同时，降低抗菌药物预防用药率并不会增加Ⅰ类切口 SSI 率。"}
{"id": "p33618", "text": "朱氏头皮针留针配合肢体训练对急性脑梗死后痉挛性瘫痪神经功能缺损的影响\t目的 观察应用朱氏头皮针留针配合肢体训练对急性脑梗死后痉挛性瘫痪神经功能缺损的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 mL静脉点滴,治疗组加用朱氏头皮针疗法和肢体功能训练,每日1次,疗程5d,间隔2d,继续第2疗程,共治疗4个疗程.结果 研究结果显示治疗组肌张力减轻和神经功能缺损恢复疗效均优于对照组.结论 急性脑梗死后痉挛性瘫痪早期进行朱氏头皮针留针配合肢体训练治疗可以缓解肌张力增高,促进神经功能缺损恢复,降低痉挛性瘫痪发生率."}
{"id": "p33619", "text": "生活质量调查表在睡眠呼吸障碍儿童评价中的作用\t目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSD-6)在儿童睡眠呼吸紊乱评价中的作用.方法 前瞻性对照临床研究,61例OSD-6调查评分提示为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童,平均年龄(6.4 ± 0.61)岁,女28例,男33例.其中多导睡眠监测(PSG)阳性32例均经腺样体和扁桃体切除术(A＆T)治疗,PSG阴性儿童29例随机分别经A＆T治疗(n ＝ 15)或非手术治疗(n ＝ 14).1 ～ 3个月后以同样的方式进行评价.结果 平均随访时间为(2.8 ± 1.3)个月.PSG阴性A＆T组儿童术后OSD-6调查总评分平均下降49(极值32 ～ 61)分,与非手术组儿童的平均变化总分8(极值-9 ～ 21)分比较差异有统计学意义.PSG阴性A＆T组中的86.7%儿童术后提示为临床无症状者(OSD-6调查总评分＜ 20分),而非手术组为14.2%两者比较差异有统计学意义.所有经手术治疗的儿童,术后身体症状的评分和睡眠障碍的评分明显下降.结论 OSD-6调查评分提示为OSA但PSG为阴性的患儿,在A＆T治疗后生活质量评分可以明显改善.该调查表能够反映出SDB儿童手术治疗的疗效,可以作为睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的临床评价和疗效观察的工具."}
{"id": "p33620", "text": "生物活性玻璃对致龋菌及龈上菌斑的抗菌效果研究\t目的 研究不同浓度生物活性玻璃分别对3种游离致龋菌、血链球菌菌斑及混合菌斑的抗菌效果.方法 测定生物活性玻璃对血链球菌、变形链球菌和粘性放线菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),并测定pH值.37.5、75、150 mg/mL生物活性玻璃处理24 h血链球菌菌斑和48 h混合菌斑10 min后,分别于场发射扫描电镜(FE-SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 低浓度生物玻璃能够抑制细菌产酸,且pH值与空白组有显著性差异(P ＜0.001).场发射扫描电镜和激光共聚焦均可见随生物活性玻璃浓度升高,细菌团块变小,层次变薄.结论 生物活性玻璃能够快速杀灭细菌,对早期的单菌种和多菌种菌斑均有一定抑制作用.在浓度较低的情况下仍能发挥一定抗菌和抗酸能力."}
{"id": "p33621", "text": "健脾清化中药复方对大鼠慢性萎缩性胃炎TLR4-MyD88依赖途径蛋白表达及TNF-α的影响\t目的观察健脾清化中药复方对慢性萎缩性胃炎( CAG)大鼠TLR4及下游MyD88依赖途径相关蛋白表达及炎性因子TNF-α的影响，探讨健脾清化中药复方治疗CAG的分子机制。方法将53只 Wistar大鼠随机分为空白组8只和CAG造模组45只，以“氨水+去氧胆酸钠+乙醇”法复制CAG大鼠模型。确认造模成功后，将造模组余下40只CAG大鼠随机分为模型组、维酶素组、中药低、中、高剂量组，各8只。各组给予相应药物灌胃，连续30 d。 HE染色观察病理组织学改变， Western blot法检测 TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2的蛋白表达量， ELISA 法检测血清中 TNF-α含量。结果模型组大鼠TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平明显增高( P<0．01)，血清TNF-α含量明显增高( P<0．01)。与模型组比较，健脾清化中药复方低、中、高剂量组胃黏膜病变明显改善， TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平均明显下降( P<0．05或P<0．01)，血清TNF-α含量降低( P<0．05或P<0．01)。结论健脾清化中药复方可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变，其治疗机制可能与降低组织中TLR4-MyD88依赖途径中相关蛋白表达，以及抑制炎症因子的表达有关。"}
{"id": "p33622", "text": "养肺消疹汤治疗EGFR-TKIs药物相关不良皮肤反应的临床观察\t目的：观察养肺消疹汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）药物相关不良皮肤反应的疗效。方法将50例服用EGFR-TKIs后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为2组各25例，治疗组采用养肺消疹汤口服联合外洗进行治疗，对照组采用吡美莫司软膏外用的方法进行治疗，观察各组皮疹分级、中医证候、生活质量改善情况。结果治疗组在各个检测时点皮疹分级均有显著改善，且优于对照组；治疗30 d后治疗组、对照组皮疹治疗有效率分别为72%与44%；治疗前后治疗组与对照组中医证候改善率分别为92%与36%；治疗14，30 d后2组生活质量评分治疗组有显著优势。结论养肺消疹汤口服联合外洗对EGFR-TKIs药物相关不良皮肤反应具有良好疗效。"}
{"id": "p33623", "text": "低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响\t目的 探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数.方法 选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d.分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别.结果 两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02).在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P＞0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04).结论 老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分."}
{"id": "p33624", "text": "聂天义水血相关论治急症的经验\t聂天义主任中医师从医 40余年,对中医学\"水血相关\"理论研究颇深,且以其诊治急危病症,疗效颇佳.兹撷取验案数则,以飨同道."}
{"id": "p33625", "text": "小鼠骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白对其自身增殖作用的体外研究\t为了研究小鼠骨髓瘤细胞系P3X63Ag8所分泌的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)对其自身增殖的影响,首先用ELISA方法检测P3X63Ag8细胞培养上清中的Ig含量;而后以不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清作用于P3X63Ag8细胞.通过3H-TdR掺入和MTT比色法检测细胞增殖水平,并比较P3X63Ag8细胞与其他肿瘤细胞对该培养上清的反应性;最后以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,观察其对细胞增殖的影响.结果显示,P3X63Ag8细胞分泌小鼠IgG;不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清均可促进细胞增殖,并具有一定的剂量依赖性;与P3X63Ag8细胞不同,小鼠乳腺癌细胞系4Y1的增殖不受P3X63Ag8细胞培养上清的影响;以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,司部分抑制P3X63Ag8细胞增殖.该结果表明,小鼠骨髓瘤细胞分泌的Ig可能具有促进骨髓瘤细胞增殖的能力,这为我们更加深入理解多发性骨髓瘤的发病机制提供了一定的实验依据."}
{"id": "p33626", "text": "阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定型心绞痛的临床观察\t目的:观察阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:80例高血压伴不稳定型心绞痛患者随机均分为对照组和观察组.两组患者均给予抗血小板聚集等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,口服,qd+酒石酸美托洛尔控释片25 mg,口服,bid+硝酸异山梨酯注射液10 ml,静脉滴注,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每日1次.两组患者均3个月为1个疗程,共治疗6个疗程.观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压,心绞痛发作频率、持续时间,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心绞痛发作频率、持续时间均显著低于/短于同组治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者TC、TG、LDL均显著低于同组治疗前及对照组,HDL高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀能有效降低高血压伴不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率和持续时间,改善心肌缺血,降低血脂水平,安全性较好."}
{"id": "p33627", "text": "碳酰胺过氧化氢的制备及临床应用\t目的:探讨碳酰胺过氧化氢的制备及质量控制方法.方法:采用碳酰胺与过氧化氢在-5℃～-10℃条件下形成1∶1分子复合物,经低温干燥为白色结晶性物质,用于固化氧分子.结果:碳酰胺过氧化氢中过氧化氢含量可达3490%,为标示量的9700%以上.结论:该制剂制备工艺简单,质量易于控制,临床应用方便."}
{"id": "p33628", "text": "某院2010年下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性\t目的 分析某院痰培养阳性标本病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析该院2010年1月1日-12月31日下呼吸道感染标本分离病原菌的分布及其药敏试验结果.结果 共收集痰标本2 427份,分离病原菌979株,阳性率40.34％.其主要病原菌中,白假丝酵母菌居首位(18.59％),其次为副流感嗜血杆菌(11.03％)、铜绿假单胞菌(10.01％)、鲍曼不动杆菌(9.19％)和肺炎克雷伯菌(8.07％).未发现耐万古霉素葡萄球菌属细菌；肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南较敏感；非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,仅对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率分别为88.17％、91.75％；不动杆菌属对阿米卡星较敏感,敏感率93.33％,对亚胺培南耐药率为34.45％.结论 下呼吸道感染病原菌菌谱不断变化,耐药问题日益严重,应引起重视；定期监测医院常见病原菌的变迁及其耐药变化,对指导临床用药有重要意义."}
{"id": "p33629", "text": "细胞色素C在原发性干燥综合征患者唇腺组织中表达的研究\t目的 检测原发性干燥综合征患者唇腺组织中细胞色素C(CytC)的表达水平,探讨CytC在原发性干燥综合征发病中的作用.方法 分别采用免疫组化和逆转录-聚合酶链式方法对40例原发性干燥综合征患者和22例非干燥综合征患者的唇腺组织中CytC蛋白和mRNA进行检测,比较分析其在2组之间的差异.使用SPSS14.0软件对数据进行t检验.结果 原发性干燥综合征患者组织中CytC蛋白和mRNA的表达高于非干燥综合征患者,2组之间具有显著性差异.结论 CytC在原发性干燥综合征患者唇腺组织中存在表达异常."}
{"id": "p33630", "text": "补中益气汤治疗复发性口腔溃疡临床观察\t目的 观察补中益气汤对复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将212例患者按入组先后顺序平均分为两组.对照组采用维生素B2治疗,观察组采用补中益气汤治疗.结果 观察组显效率和总有效率明显高于对照组(P＜o.05).观察组平均溃疡期和平均VAS评分均低于对照组,血清Fe浓度高于对照组.组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).半年内观察组和对照组未复发患者分别为71例和52例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤可有效缓解的临床症状,减少复发,临床疗效优于维生素B2."}
{"id": "p33631", "text": "家族性高胆固醇血症合并双侧颞骨黄色瘤一例报告并文献复习\t家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,以血液胆固醇、尤其是低密度脂蛋白胆固醇明显增高,皮肤及跟腱黄色瘤和早发冠心病为临床特征.发生在颞骨的黄色瘤非常罕见.黄色瘤病理镜下改变为:大量泡沫细胞或黄色瘤细胞浸润,大量呈菱形裂隙的胆固醇结晶、周围有异物多核巨细胞.治疗上采取针对病因的内科治疗和手术相结合的综合治疗."}
{"id": "p33632", "text": "玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1与VEGF的影响\t目的：考察玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）患者视力及血清中人生长停滞特异性蛋白6（GAS6）、人基质细胞衍生因子1（SDF-1）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响。方法：回顾性分析2012年3月－2014年3月在我院诊断为PDR的56例患者资料，分为单侧眼组29例和双侧眼组27例。所有患者均行单次玻璃体腔注射雷珠单抗注射液，在治疗前及治疗后1、4、8周对患者血清中GAS6、SDF-1与VEGF水平进行检测，在治疗前及治疗后1周对患者视力进行检查。结果：治疗后1、4、8周，单侧眼组与双侧眼组患者的GAS6、SDF-1、VEGF水平与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1周，单侧眼组与双侧眼组患者的最佳矫正视力（BCVA）看到的字母数与治疗前比较明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PDR患者玻璃体腔注射雷珠单抗后能有效提高视力水平。"}
{"id": "p33633", "text": "美国FDA批准新药十年（2007～2016）纵观分析\t《国际药学研究杂志》发表年度美国FDA批准药物简介已有10年。每种药物自首次获批后，随着临床实践和治疗患者累计数量的增加，必然出现新的问题。如适应证变化；补充修改疗效和临床数据；新适应证的增补；剂量、剂型和给药方式的不断完善；出现新的、严重甚至致命性不良反应时，需要补充禁忌症、警告和注意事项，甚至增加黑框警告等。总之，说明书的所有条目都有可能被修改、补充或删除。更重要的是，10年纵观分析也会发现一些突出的事件，如批准新分子实体（NME）和新生物制品的数量在2015年出现一个明显的高峰。为此，本文从纵向研究10年间发生的突出历史事件，以期对新药研发提供指导和借鉴。"}
{"id": "p33634", "text": "夫妻同患二期梅毒\t例1.男,62岁.因包皮、阴囊溃疡伴痛、痒、灼热4个月,于2008年7月16日到我科门诊就诊.4个月前患者无明显诱因龟头及包皮出现潮红、肿胀、糜烂,自觉痛痒、灼热,曾到诊所就诊,诊断为\"包皮龟头炎、湿疹\"等,予口服及外用药物(具体药物不详)治疗,效果不佳,皮损进一步扩大,蔓延到整个阴茎及部分阴囊皮肤,遂就诊于我科."}
{"id": "p33635", "text": "HPLC法测定并比较茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中有效成分的含量\t目的：建立测定茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、栀子苷、绿原酸含量的方法，比较茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中上述成分含量的差异。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）测定煎剂中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-0.5％磷酸（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为35℃，进样量为20μl；采用HPLC法测定煎剂中栀子苷的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-水（13∶87，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为238 nm，柱温为35℃，进样量为20μl；采用HPLC法测定煎剂中绿原酸的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸（10∶90，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、栀子苷、绿原酸检测质量浓度线性范围分别为2～20μg/ml（r＝0.9965）、5.2～52.0μg/ml（r＝0.9985）、2.6～26.0μg/ml（r＝0.9999）、1.0～10.4μg/ml（r＝0.9999）、1.0～10.0μg/ml（r＝0.9998）、20～200μg/ml（r＝0.9999）、20～200μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3％；回收率分别为91.1％～96.9％（RSD＝2.0％，n＝6）、93.9％～96.1％（RSD＝0.8％，n＝6）、90.9％～93.4％（RSD＝1.2％，n＝6）、88.5％～92.7％（RSD＝1.8％，n＝6）、82.1％～87.9％（RSD＝2.5％，n＝6）、100.4％～102.0％（RSD＝0.7％，n＝6）、101.1％～102.2％（RSD＝0.4％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中有效成分含量的同时测定。茵陈蒿配方颗粒有效成分含量明显高于其煎剂。"}
{"id": "p33636", "text": "慢性阻塞性肺疾病中医证治概述\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道气流不完全可逆受限为特征,为我国常见的多发病.据有关调查显示[1],我国40岁以上人群COPD发病率为8.2％,男性高于女性(12.4％>5.1％),农村高于城市(8.8％>7.8％),吸烟者高于不吸烟者(13.2％>5.2％)."}
{"id": "p33637", "text": "儿童SOM病因学研究进展\t儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1]，患病高峰为2～5岁[2]。文献报告：10岁以下的儿童约80%左右至少患过一次SOM[2]，然而非常遗憾的事实却是：如此高发的疾病其发病机制至今仍未完全阐明，目前观点认为：SOM的发生与呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、变应性反应等有关。"}
{"id": "p33638", "text": "性网络与HIV传播\t性关系网络对艾滋病病毒(HIV)通过性途径传播有重要影响.采用性关系网络分析方法分析他们之间的关系,以及影响个人和整体动力学关系的结构和性质,为HIV通过性关系网络传播提供了独特的视角,为勾画HIV传播的危险和折射HIV传播以及行为干预的定位提供了可靠的方法学,同时也拓宽对HIV传播的研究范围.网络解释了为什么同样的危险行为,有些人会有更高的感染或传播HIV的危险.该文主要通过对性网络研究方法以及性网络对HIV传播影响作简要概述."}
{"id": "p33639", "text": "小分子干扰RNA分子化学修饰研究进展\tRNA干扰是指转录后的基因沉默现象,可使基因沉默的小分子干扰RNA(siRNA)为基因治疗提供了又一个选择.为了实现其基因治疗价值,根据siRNA的作用机制和反义核酸修饰所取得的经验.为优化其药学性质和有效转运,进行了各种改进.其中,载体修饰和化学方法修饰siRNA是优化其性质的重要方法,本文对两种方法进行了简要的综述."}
{"id": "p33640", "text": "地高辛血药浓度数据处理程序的研制及有效血药浓度范围的调整\t目的:开发地高辛血药浓度数据处理(DBDP)程序,确定地高辛有效血药浓度范围.方法:采用VB6.0开发DBDP程序,在WIN95操作系统上运行;对经荧光偏振免疫法测定的血药浓度数据运用DBDP程序处理.结果:该程序具有估算药动学参数、建立有效血药浓度范围、管理血药浓度监测数据、自动添加患者档案、多功能模糊查询、回顾性分析等综合功能及临床用药查询等综合功能;确定地高辛的理想有效血药浓度范围为0.58～2.01ng/ml.结论:DBDP程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具.开展血药浓度监测并建立理想的有效血药浓度范围是非常必要的."}
{"id": "p33641", "text": "中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗\t目的 总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验.方法 回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料.结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形.结论 中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术."}
{"id": "p33642", "text": "深圳市2001年STD流行病学分析\t目的了解深圳市2001年性传播疾病(STD)流行病学特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据.方法对深圳市2001年STD年报资料及人口数据进行统计分析.结果深圳市2001年STD报告病例数为9 160例,较2000年增长了14.96%,年报告总发病率209.13/10万.艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者报告数成倍增长,尖锐湿疣发病率仍然最高,非淋菌性尿道炎(NGU)首次超过淋病,位居STD构成第2位,淋病依旧是STD优势病种,但构成比继续下降.结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势,先天梅毒形势不容乐观,应大力加强对孕产妇的产前STD体检工作."}
{"id": "p33643", "text": "胸部创伤的CT检查\t目的:探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料.结果:CT表现为肺挫裂伤61例,肺血肿10例,创伤性湿肺5例,肺囊肿2例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,为临床诊断和处理提供可靠的依据,是胸部创伤最重要的检查方法之一."}
{"id": "p33644", "text": "安肠饮配合穴位微创埋线治疗腹泻型肠易激综合征86例\t肠易激综合征是与肠道动力学异常有关的功能性肠病,为一组包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛及腹胀等临床表现的一组症候群,其不同程度影响患者生活和工作,降低患者的生活质量.笔者近2年来运用安肠饮配合穴位微创埋线法治疗腹泻型肠易激综合征,收到较为满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p33645", "text": "影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素\t薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状，其固位形、抗力形差，桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多，本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。"}
{"id": "p33646", "text": "痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎40例\t目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法将患者80例随机分为两组,对照组给予西药对症保肝治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效并比较肝功能、肝纤维化的变化.结果治疗组疗效优于对照组,其肝功能、肝纤维化指标的改善亦优于对照组.结论痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切."}
{"id": "p33647", "text": "九江市HIV-1流行毒株基因序列测定和亚型分析\t目的了解九江市艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株的亚型分布情况.方法对采集的6份九江市HIV-1感染者的血浆样品进行RT-PCR扩增,获得gag基因的核酸片断进行核苷酸序列分析.结果在6份样品中发现B'亚型HIV-1毒株4株,B亚型和A/E重组亚型HIV-1毒株各1株.结论HIV-1流行毒株亚型在九江市分布情况复杂,防控形势严峻."}
{"id": "p33648", "text": "基质细胞衍生因子和甲状旁腺激素在组织再生中的作用\t趋化因子是原位组织工程中最具有应用前景的趋化剂,基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor-1, SDF-1)是重要的趋化因子之一,能通过趋化募集机体自身表达基质细胞衍生因子-1( CXCL12)的特异受体( C-X-C chemokine receptor type 4, CXCR4)CXCR4的干细胞到达创伤区域,促进组织再生。甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)作为唯一得到美国食品和药物管理局( Food and Drug Administration,FDA)批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物,能够动员骨髓基质细胞进入血液,并抑制蛋白二肽基肽酶-IV( dipeptidyl peptidase-IV,DPP-IV)对SDF-1的降解。二者联合应用可以发挥对干细胞的推和拉的双向效应以促进干细胞的募集、归巢,从而达到协同促进组织再生的作用。本文就SDF-1和PTH在组织再生中的作用做出综述。"}
{"id": "p33649", "text": "蝙蝠耳蜗Corti器的电子显微镜观察\t目的 研究蝙蝠耳蜗基底膜毛细胞及静纤毛的特化现象.方法 扫描电镜和透射电镜观察三种蝙蝠耳蜗毛细胞及静纤毛的表面亚显微结构形态.结果 外毛细胞静纤毛特别的短,外毛细胞体呈瓶状或哑铃状,外毛细胞体被Deiters细胞的杯状膜包裹.结论 我们观察到三种蝙蝠耳蜗外毛细胞体基本呈烧瓶状和哑铃状,明显有别于其他哺乳类耳蜗外毛细胞呈圆柱型的形态.这种毛细胞体的独特形态,可能是蝙蝠为适应高频回声定位的需要出现的特化现象."}
{"id": "p33650", "text": "中医院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析\t目的：了解某中医院老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集该院2013年1月—2014年12月老年住院患者下呼吸道感染标本分离的病原菌，并进行药敏分析。结果659份标本共分离病原菌263株，阳性率为39．91％，其中革兰阴性菌153株（58．17％），革兰阳性菌87株（33．08％），真菌23株（8．75％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌，分别占22．81％、15．59％、14．45％、12．17％、7．61％。药敏试验结果显示革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的敏感率为75．00％～95．12％；金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．00％，对利福平的敏感率为84．21％。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，不同菌株对抗菌药物敏感性不同，临床应加强病原菌培养及药敏检测，合理选用抗菌药物。"}
{"id": "p33651", "text": "盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液与临床常用 5种药物的配伍稳定性考察\t目的:考察盐酸乌拉地尔注射液分别与氯化钾、门冬氨酸钾镁、碳酸氢钠、维生素 C、盐酸利多卡因 5种注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察各配伍液在室温条件下( 15℃～ 25℃)配伍 0h～ 8h内吸收度、吸收曲线变化,测定 pH值,同时观察其外观和普通显微镜下的变化.结果:盐酸乌拉地尔注射液在 10%葡萄糖输液中分别与以上 5种注射液混合配伍后, pH值、外观、普通显微镜下及紫外吸收光谱各项检查均无变化.结论:盐酸乌拉地尔注射液分别与以上 5种注射液配伍稳定."}
{"id": "p33652", "text": "大鼠脑缺血后水通道蛋白-4的表达与脑梗死异常代谢物相关性分析\t目的研究大鼠脑缺血后水通道蛋白-4(AQP4)的表达及其与脑梗死异常代谢物的相关性.方法取成年Wistar大鼠48只,随机分为对照组、假手术组(各8只)和脑缺血组(32只),其中脑缺血组又按缺血时间分为脑缺血6h、1d、3 d和7d4个亚组,每组8只.对脑缺血组大鼠采用右侧颈内动脉线栓法栓塞右侧大脑中动脉起始部,对照组大鼠麻醉后不做任何处理,假手术组大鼠栓塞线仅插入颈内动脉.各组大鼠均于术后6 h、1 d、3 d和7 d做磁共振质子波谱(1H MRS)检查;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot分析AQP4的表达.结果脑缺血组缺血6 h后患侧乳酸升高,1 d达高峰;3 d时开始降低;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)于脑缺血6 h即有降低,24h降到最低,3 d后开始升高,7 d时接近正常水平,各时间点患侧乳酸、NAA值与健侧对应区、对照组及假手术组比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组水分子表观弥散系数(ADC)6 h后降低,1 d以后又开始逐渐上升,并始终保持上升趋势,与对照组、假手术组及健侧比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组大鼠脑缺血6 h后AQP4表达开始上升,1 d时达最高水平,3 d后AQP4仍高但逐渐降低,于7 d时接近正常水平,与对照组及假手术组相比差异有显著性(P＜0.05).RT-PCR和Western Blot结果几乎都显示AQP4的表达与乳酸相关性不明显(rW=0.574,rRT=0.609,P＞0.05),而与NAA呈明显负相关(rRT=-0.957,rW=-0.974,P＜0.05),大鼠脑缺血1 d后AQP4的表达与ADC呈明显负相关(rRT=-0.994,rW=-0.998,P＜0.05),乳酸与ADC相关性差(r=-0.731,P＞0.05),NAA与ADC相关性好(r=0.995,P＜0.05).结论AQP4在大鼠脑水肿的形成和消除中均起重要作用,NAA与血管性脑水肿有关,与AQP4亦有很好的相关性."}
{"id": "p33653", "text": "清开灵注射液临床应用概况\t清开灵注射液为全国中医医院急诊科 (室 )必备中成药,其组方源自安宫牛黄丸,临床广泛应用于邪热、痰浊、瘀血、内风等病机而致的多种疾病,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效.现就其临床及药理研究进展综述如下."}
{"id": "p33654", "text": "错(牙合)畸形及治疗的社会心理学研究进展\t错(牙合)畸形不仅会影响患者的颜面部美观和咬合功能,而且对患者的心理也造成一定的障碍,甚至会影响到患者正常个性心理发育.同时,社会心理因素会对正畸治疗效果产生影响."}
{"id": "p33655", "text": "肺气肿胶囊中微量盐酸克仑特罗的LC-MS/MS法测定\t建立了LC-MS/MS法测定肺气肿胶囊中微量盐酸克仑特罗的含量.采用Phenomenex Luna(2)C18色谱柱,柱温30℃,流动相为甲醇-0.1%中酸溶液(40:60),流速0.2ml/min,以盐酸班布特罗为内标,电喷雾离子化,选择性正离子方式检测,检测离子分别为m/z 277.0/202.9(盐酸克仑特罗)和m/z 368.5/294.0(内标).盐酸克仑特罗在1～200ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为98.1%,RSD为1.18%,检测限为4.4pg."}
{"id": "p33656", "text": "2015年上半年我国医药工业经济运行分析\t2015年上半年,我国医药工业主要经济指标出现回落,除利润总额增速呈上升趋势外,其余指标均有明显下滑,主营业务收入增速已进一步降至8.9％.201 5年上半年医药制造业增加值增速达10.1％,较去年同期下降3.4个百分点,但仍高出全国工业增加值3.8个百分点,在全国工业各行业中排名靠前."}
{"id": "p33657", "text": "中国沙棘中一个新的黄酮醇苷\t采用柱色谱法从沙棘籽粕的乙醇提取物中分离纯化得一黄酮化合物,通过多种波谱技术结合理化性质的方法,鉴定该化合物的结构为山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖-7-0- [(6R,2E)2,6-二甲基-6-羟基-2,7-辛二烯酞(1→4)]-a-L-鼠李糖苷,为一新的黄酮醇苷."}
{"id": "p33658", "text": "安宫牛黄丸在重症监护室中的应用浅识\t本文论述安宫牛黄丸在重症监护领域的临床应用,认为应用安宫牛黄丸必须药证相符,继而论述安宫牛黄丸的服用方法及配伍应用,最后列举急性脑血管病(脑梗死)、重型颅脑损伤、肺部感染高热神昏3则验案,进一步具体地阐述安宫牛黄丸的临床应用心得."}
{"id": "p33659", "text": "单纯性肥胖症儿童动脉硬化的研究\t为探讨单纯性肥胖症儿童颈总动脉、股动脉是否具有早期动脉硬化的形态学改变、变化的程度以及相关因素,采用高分辨率彩色多普勒超声检测仪分别检测肥胖组和对照组儿童的双侧颈总动脉、股动脉的内膜-中层厚度( IMT)和血流速度( PSV和 EDV),并检测两组儿童的血脂.结果显示,肥胖组儿童动脉内膜呈现不同程度的毛糙、不光滑、连续性差、限局性增厚,有的形成局部强回声斑块,动脉 IMT明显高于对照组( P<0.001);中度肥胖组和重度肥胖组、病史 <5年组和≥ 5年组、男孩组和女孩组之间,动脉 IMT差异有显著性( P<0.01),且与血甘油三酯( TG)和总胆固醇( TC)水平成正相关( r=0.705和 0.56).提示中、重度单纯性肥胖症儿童颈总动脉、股动脉具有不同程度的早期动脉硬化改变,其变化程度与肥胖程度、肥胖病史长短、性别以及血脂水平有关."}
{"id": "p33660", "text": "新医护人员锐器伤调查及预防措施\t目的了解新医护人员诊疗工作中发生锐器伤情况及其防护意识和处理措施.方法自行设计问卷,对某校3所附属医院工作3年以内的668名新医护人员进行回顾性调查.结果被调查的新医护人员中发生锐器伤人数为639人(95.66%),共发生4 476次,受伤2次以上者占90.87%.锐器伤种类以注射器针头刺伤为主,占63.43%,其次为手术时缝针刺伤和刀片划伤(32.77%).发生锐器伤后上报者仅占7.67%.结论临床新医护人员锐器伤发生率高,受伤后汇报率低;加强全面性防护意识教育,建立并执行全面性防护措施,减少医护人员职业性、血源性疾病的传播是当前职业防护的重要课题."}
{"id": "p33661", "text": "乌芪颗粒对IGT大血管疾病危险因子的影响\t目的 观察乌芪颗粒对精耐量降低(IGT)患者大血管疾病危险因子的影响.方法 将患者90例随机分为两组,均采取生活方式干预治疗,治疗组加服乌芪颗粒,对照组加服二甲双胍;治疗3个月后比较两组临床疗效及血糖、血脂、C反应蛋白等指标变化情况.结果 两组临床疗效相近;治疗组降低C反应蛋白的效果优于对照组.结论 乌芪颗粒能显著改善IGT患者大血管疾病危险因子的相关指标;在降低C反应蛋白方面优于二甲双胍."}
{"id": "p33662", "text": "槲皮素对巨噬细胞胆固醇流入和流出的调节作用\t目的 研究槲皮素抑制RAW264.7巨噬细胞胆固醇累积、胆固醇流入及促进胆固醇流出作用及其机制.方法 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导产生的胆固醇累积用油红O染色法进行检测,同时用总胆固醇(TC)特定试剂盒检测了RAW264.7巨噬细胞中TC含量.流入和流出均采用荧光检测法,并用RT-PCR检测了流入流出相关基因的表达情况.结果槲皮素能够显著抑制RAW264.7巨噬细胞胆固醇累积及胆固醇流入,同时能够显著促进胆固醇流出,RT-PCR结果显示其能够提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、肝X受体α(LXRα)、ATP结合盒A1和G1(ABCA1,ABCG1)亚家族的mRNA表达水平,同时抑制清道夫受体(SR)-A1和SR-A2的表达水平.结论 槲皮素可能是一种新型的胆固醇累积抑制剂,其作用可能是通过激活PPARγ-LXRα-ABCA1/ABCG1通路和抑制SR-A1和SR-A2的表达实现的."}
{"id": "p33663", "text": "电针对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响\t目的观察电针配合对急性脑梗死患者血浆内皮素 (ET)含量的影响.方法将患者 41例随机分为药物组与联合组,两组均予相同的基础药物治疗,联合组加用电针.观察两组 ET的变化.结果两组治疗前 ET含量相近,联合组 ET含量在用药 7d后明显低于药物组,用药 14d后两组水平相同.结论电针配合治疗脑梗死具有保护血管内皮细胞功能、降低急性期 ET的作用."}
{"id": "p33664", "text": "艾滋病预防控制工作中的部门职责与协调关系研究\t艾滋病预防控制工作涉及到社会多个部门,很多部门职责在2001年<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年)实施指导意见>中有所提及,但未有细化描述.作者通过文献归纳、头脑风暴和焦点小组访谈等方法,明确了艾滋病防制工作不同工作内容中相应的职责部门、职责分工和职责落实情况,并证明了各部门职责落实程度的相互关联性,提示艾滋病防制并非疾病预防控制(疾控)部门一家之事,要做好它离不开整个社会的支持.最后整合所有工作内容归纳了艾滋病防制工作相关职责部门为疾病预防控制中心、卫生局、政府、医疗机构、公安部门、宣传部门、计生部门、药监部门、教育部门、社区、乡镇街道、工商部门、统计局等."}
{"id": "p33665", "text": "牙周袋内挥发性硫化物与牙周炎症程度的关系\t目的 初步探讨牙周袋内挥发性硫化物与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AgP)和慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)炎症程度的关系.方法 用金刚牙周探针诊断仪检查探诊深度、附着丧失、探诊出血等临床指标的同时,检测牙周袋内硫化物水平.共检查15例AgP和16例CP患者870个患牙的5 220个位点.结果 无论是AgP还是CP患者,硫化物阳性位点的各项临床指标均明显高于阴性位点(P＜0.001);硫化物水平与各项临床指标间都有明显的正相关关系(P＜0.001);中、深袋组的硫化物水平和阳性位点率均明显高于浅袋位点(P＜0.001);有附着丧失位点的硫化物水平和阳性位点率均高于无附着丧失位点,在浅袋组其差异有显著性.结论 牙周袋内挥发性硫化物的检测可以反映侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者的牙周炎症程度."}
{"id": "p33666", "text": "手性流动相添加剂-HPLC法拆分6,7-二甲氧基-1,2,3,4-四氢-异喹啉-3-羧酸\t以L-苯丙氨酸为手性添加剂,硫酸铜为络合剂,用常规的反相高效液相色谱法拆分6,7-二甲氧基-1,2,3,4-四氢-异喹啉-3-羧酸.并研究了L-苯丙氨酸与Cu2+的配比、流动相pH和甲醇比例、柱温等因素对该对映体保留特性和分离度的影响."}
{"id": "p33667", "text": "成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形伴腭侧水平阻生尖牙的正畸治疗\t上颌尖牙是牙列中除第三磨牙外最易发生阻生的牙齿,对美观及咀嚼功能有重要作用.临床上对于垂直位或半垂直位阻生尖牙大多易于通过正畸牵引入牙弓,而水平阻生的尖牙矫治难度较大.该文报告1例通过外科开窗联合自制弹性牵引装置成功矫治成人上颌腭侧阻生尖牙,评价其治疗方法的可行性及疗效."}
{"id": "p33668", "text": "我国制药产业技术进步战略的区别性分析\t目的:探讨在我国具有现实意义的制药产业技术进步战略.方法:分别对化学制药产业和中药产业进行比较优势分析,明确二者的不同竞争地位.结果与结论:在参与国际产业竞争的过程中,我国的中药产业具有独特优势,而化学制药产业却处于落后的地位,因此二者的技术进步与创新战略应该有所区别."}
{"id": "p33669", "text": "艾滋病合并肺结核32例临床分析\t2004年以来,布拖县人民医院传染科收住的艾滋病(AIDS)病人中,合并肺结核者占48.5%.为了探讨布拖县艾滋病合并肺结核的临床特点,提高对本病的认识,现将2004-2006年8月收治的AIDS病人的资料分析如下."}
{"id": "p33670", "text": "颈椎椎体间隙的应用解剖学\t目的:测量国人颈椎椎体间隙的解剖学参数,为临床颈椎椎间融合器植入手术提供解剖学依据.方法:随机抽样选择20～29岁青壮年志愿者50人,其中男性35人(21～29岁,平均年龄25.2岁),女性15人(20～29岁,平均年龄24岁).按性别分组进行CT扫描,测量颈2,3～颈6,7各个椎间隙的左右径、前后径、前缘高度、中点高度、后缘高度.结果:男性组椎体间隙左右径平均(20.32±1.53)mm,前后径平均(19.36±1.10)mm,前缘高度(8.40±0.90)mm,中点高度(8.73±1.04)mm,后缘高度(5.17±0.69)mm.女性组左右径(18.58±1.40)mm,前后径(16.36±1.60)mm,前缘高度(5.50±0.74)mm,中点高度(7.95±0.65)mm,后缘高度(5.9±0.33)mm.结论:无论在男性组或者女性组,同节段椎间隙正中矢状面前、中、后高度差异均存在统计学意义,表现为后缘高度＜前缘高度＜中点高度.在同节段同部位的测量值,男性组均明显大于女性组."}
{"id": "p33671", "text": "残根不同断面水平的牙周处理的疗效研究\t目的：探讨残根不同断面水平的牙周处理的疗效作用，分析残根保留牙周手术适应证。方法85例患者（187颗患牙）入选本研究，根据残根断面位置和牙周手术方式分成三组：治疗1组（T1）67颗，PD≥3 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离≥4 mm，实施牙龈切除术；治疗2组（T2）71颗，PD＜2 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离＜3 mm，实施牙冠延长术；对照组49颗，PD＜2 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离＜3 mm，实施牙龈切除术；术后常规桩冠修复，观察术前、术后1周、4周、6个月和1年的SBI、GI和松动度，比较各组术后1周和1年成功率。结果残根保存率为97．3％；T1组和T2组在术后各时间点SBI、GI与对照组比较明显降低，在术后6个月和1年时松动牙所占比率比术前降低，对照组在6个月和1年时松动牙所占比率比术前增加；T 1组和 T2组术后1周和1年成功率显著高于对照组。结论残根不同断面水平采取不同牙周处理对残根保存修复有重要意义，可显著提高成功率。"}
{"id": "p33672", "text": "辅助剂促进过氧化氢对解剖标本的漂白作用\t传统方式制作的解剖学标本附有着色物质或其他污染物质,通常外观较黑而粗糙,限制其更好地发挥作用.为了保证标本美观,贴近自然,在制作标本之前对骨和软组织进行漂白.过氧化氢(即双氧水,H2O2)常用于人体标本的漂白[1].本文探讨H2O2在人体标本制作过程中的漂白作用机制,并研究辅助剂对H2O2漂白作用的影响."}
{"id": "p33673", "text": "心理疗法治疗性病恐怖症18例\t近年来,性传播疾病(STD)呈持续上升趋势,在皮肤科门诊时有性病恐怖症的患者出现,现将用心理疗法治疗的18例患者简报如下."}
{"id": "p33674", "text": "帕瑞昔布超前镇痛联合术后硬膜外镇痛应用于髋关节置换术患者的临床观察\t目的:观察帕瑞昔布超前镇痛联合术后硬膜外镇痛应用于髋关节置换术患者的效果及对机体免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2016年6月西宁市第三人民医院需行单侧髋关节置换术的患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.两组患者均于腰硬联合麻醉下行单侧髋关节置换术,观察组患者于手术结束前30 min静脉给予注射用帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者静脉注射等量生理盐水;两组患者均于术后衔接硬膜外镇痛泵(盐酸罗哌卡因注射液150 mg+盐酸昂丹司琼注射液16 mg+地佐辛注射液10 mg,加生理盐水至100 mL),滴注速度为2 mL/h,自控泵注15 min.比较两组患者不同时间点的血流动力学指标、镇痛效果、T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平,以及术后不良反应发生情况.结果:观察组有2例患者脱落,对照组有1例患者脱落.术前,两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h时,对照组患者MAP和HR均较术前显著升高,且显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点MAP和HR与术前比较,以及两组患者手术结束即刻、术后48 h时的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术结束即刻,两组患者VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h时,观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束即刻的CD3+、CD4+和NK细胞水平,两组患者术后12、24 h时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平,以及对照组患者术后48 h时的CD3+、CD4+水平均较术前有显著变化,且观察组患者术后12、24 h时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布超前镇痛联合术后硬膜外镇痛对髋关节置换术患者镇痛效果好,使患者血流动力学稳定,且该方案对机体免疫功能具有一定的保护作用,安全性较好."}
{"id": "p33675", "text": "肝脏移植术后排斥反应的观察与护理\t排斥反应是导致移植肝丧失功能的原因之一,肝脏移植术后虽长期或终身服用免疫抑制剂[1],但仍有1/4到近半数患者出现排斥反应.为及早发现和治疗排斥反应,降低病死率,本文回顾性分析了笔者2005年4～8月在北京武警总医院进修期间接受原位肝移植术后60例发生排斥反应10例患者的病例资料."}
{"id": "p33676", "text": "均匀设计法优化大孔树脂纯化无患子皂苷的工艺\t以无患子皂苷的饱和吸附量和解吸率为指标,从5种树脂中筛选出D101型大孔树脂纯化无患子总皂苷,进一步采用均匀设计考察了上样药液的药物浓度、pH和流速,洗脱流速及洗脱剂用量等因素对无患子皂苷收率及在洗脱物总量中比例的影响.所得最优工艺为:上样药液浓度10.6 mg/ml、药液pH 5.0、上样流速2.0 ml/min、洗脱流速3.5 ml/min、洗脱溶剂为70％乙醇(3.5 BV),所得产品中无患子皂苷占洗脱物总量的82％,收率达25％."}
{"id": "p33677", "text": "切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折疗效观察\t目的 观察切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效.方法 采用切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折12例,观察疗效.结果 术后随访患者肘关节屈伸功能正常,无畸形发生,无继发性尺神经炎等并发症.结论 切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折手术易操作,术后功能恢复较好,费用较低,是基层医院一种行之有效的方法."}
{"id": "p33678", "text": "一种媒染血管的新方法——单宁酸-氯化铁法\t单宁酸-氯化铁联用媒染组织中的糖蛋白早在1896年已有文献报道，此后许多学者在探讨单宁酸媒染机制及拓宽其使用范围方面做了大量工作[1～5]。实验已证明，单宁酸与生物体内糖蛋白、胶原、硫酸粘蛋白(乙酰肝素、硫酸软骨素、硫酸皮肤素)[6]、碳水化合物以及神经组织中的大、小致密核心小泡内的肽类、单胺类递质[3,4]等均有较高的亲和性。"}
{"id": "p33679", "text": "蛇黄散凝胶剂对蛇伤肿痛的临床观察\t目的 总结毒蛇咬伤的临床特点和治疗效果.方法 对2005年4月至2011年4月急诊处理的338例毒蛇咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析,随机分成治疗组和对照组.结果 治疗组182例患者痊愈147例,有效20例,无效15例,总有效率91.8％.对照组156例患者痊愈101例,有效24例,无效31例,总有效率80.1％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组改善蛇伤肿胀和蛇伤疼痛,效果优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤具有良好的疗效."}
{"id": "p33680", "text": "异常口气中挥发性硫化物的气相色谱分析研究\t目的对口臭患者口气中挥发性硫化物中的主要成分进行检测分析,并探讨与牙周病的关系.方法根据相关标准筛选出口臭患者50例,采用气相色谱技术对挥发性硫化物中的主要成分:硫化氢(H2S)和甲硫醇(CH3SH),进行定性定量分析;同时检查记录患者口腔中牙周相关指标,将H2S和CH3SH与牙周相关指标作相关性分析.结果H2S和CH3SH的浓度随着牙周袋深度和龈沟出血指数的增加而增加,同时CH3SH和H2S的比值也随之增加.结论H2S和CH2SH的产生与牙周病的发生发展有较密切的联系,CH3SH与牙周病的相关性更大."}
{"id": "p33681", "text": "利妥昔单抗联合CHOP方案治疗NHL的临床疗效评价\t目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性.方法:62例NHL患者,其中32例接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗者为治疗组;30例接受CHOP方案治疗者为对照组.每周期21d,共进行6个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.00%、60.00%(P＜0.05);2组毒副作用基本相似(P＞0.05);治疗组的生活质量改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:利妥昔单抗联合CHOP方案对NHL患者有较好疗效,且化疗药物的毒副作用未见增加."}
{"id": "p33682", "text": "用于合成L-2-氨基丁酸基因工程菌的构建\t构建了还原型辅酶Ⅰ (NADH)再生与亮氨酸脱氢酶(LDH)偶联的催化体系,合成甲酸脱氢酶(FDH)基因序列片段,连接入pET28a质粒,构建了pFDH-pET28a,转化入Ecoli BL21 (DE3)表达.经IPTG诱导后,FDH粗酶液的酶活力约10u/ml.合成LDH基因序列,连接入pET21a质粒,构建了pLDH-pET21a,将该质粒与pFDH-pET28a共转化入E.coli BL21 (DE3),共表达FDH与LDH,与苏氨酸脱氨酶(TD)共同催化L-2-氨基丁酸的合成.投料量为7 g/100 ml时,该体系产率可达95％."}
{"id": "p33683", "text": "鸡足刺臀梨肌法为主治疗腰椎间盘突出症32例\t目的 观察鸡足刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将56例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组32例与对照组24例,分别选取相同俞穴,治疗组予以鸡足刺法,对照组采用一般针刺法;10d为1疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组有效率87.50%,对照组为62.50%,两组疗效有显著差异.结论 鸡足刺法腰椎间盘突出症疗效优于一般针刺法.＃"}
{"id": "p33684", "text": "瑞戈非尼的合成\t3-氟-4-硝基苯酚(2)经硝基还原,与N-甲基-4-氯-2-吡啶甲酰胺(5)进行亲核取代,再与4-氯-3-三氟甲基苯异氰酸酯(8)缩合,经成盐酸盐、中和重结晶的方法得到瑞戈非尼,总收率63.8％(以2计)."}
{"id": "p33685", "text": "神经反应遥测技术在人工耳蜗术后调试中的应用\t目的 通过对小儿人工耳蜗植入者术后言语处理器调试中运用NRT(神经反应遥侧)技术效果的分析,探讨NRT在人工耳蜗术后调试中的应用价值.方法 选取10例术后主观调试配合欠佳的儿童,用Cochlear公司NRT 3.0编程软件进行ECAP波形检测并测定ECAP阈值,利用测试结果 判断主观阈值(T-值)和最大舒适阈(C-值),并得出言语处理器映射图(Map).术后6个月行声场听阈测听.结果 86.2%的电极引出ECAP波形,开机调试时反应阈值较小,以后逐渐升高,3～4个月左右阈值逐渐趋于稳定,而且靠近蜗底的阈值比蜗尖高.声场平均听阈为30～40 dB SPL.经过言语康复训练,获得良好的效果.结论 NRT技术可为术后快速准确地调试言语处理器提供客观依据."}
{"id": "p33686", "text": "运用《内经》菀陈则除之理论治疗产后恶露不绝\t产后恶露不绝为产后恶露持续20d以上仍淋漓不断者.恶露是指胎儿娩出后由子宫排出的余血浊液,初为血性恶露,后为浆液性恶露,在产后3周内应完全排出,而本文讨论是剖宫产术后血性恶露不绝者,病例特点为剖宫产术后20d以上甚至满月,恶露仍时断时续,下腹时痛,B超检查示子宫偏大、宫内可见斑状或点状强光点,考虑产后少量残留组织机化,由于剖宫产术后时间短,切口未完全愈合,再次清宫患者难以接受,日久机化难下."}
{"id": "p33687", "text": "版权声明\t论文提交《国际药学研究杂志》发表，一经录用，论文数字化复制权、发行权、汇编权及信息网络传播权将转让予《国际药学研究杂志》编辑部。"}
{"id": "p33688", "text": "重度有机磷中毒患者的呼吸道护理\t目的 探讨严重有机磷中毒患者的呼吸道护理.方法 对20例有机磷中毒患者呼吸道护理的回顾分析.结果 有机磷中毒患者由于特殊的病因、用药及抢救措施,使呼吸道生理功能发生了显著变化,防御能力明显下降,极易发生呼吸道感染、梗阻、黏膜损伤等并发症,通过加强气道湿化,严格无菌操作技术,妥善安置气管导管,加强口腔护理,反复冲洗气道,严格管道消毒等使呼吸道的并发症明显减小,效果显著."}
{"id": "p33689", "text": "正畸治疗中下颌第二磨牙近中倾斜萌出相关因素的研究\t目的 探讨正畸治疗过程中影响下颌第二恒磨牙近中倾斜萌出的因素.方法 选取78例正畸治疗患者,初诊时4个第二磨牙均未萌出,正畸治疗结束时,4个第二磨牙萌出建牙合,且第二磨牙未经治疗.用Logistic回归分析正畸治疗后下颌第二磨牙近中倾斜发生与第三磨牙的牙胚存在与否、是否拔牙、下颌平面角、错牙合类型、下颌牙弓前中段拥挤度、牙弓后段拥挤度和第一磨牙前移量之间的关系.结果下颌第二磨牙近中倾斜与治疗过程中第一磨牙的前移量密切相关(P<0.001),其它因素排除在外,逐步回归方程为Y＝1.153×第一磨牙前移量-2.855.结论 正畸治疗过程中过多前移第一磨牙,易导致第二磨牙近中倾斜."}
{"id": "p33690", "text": "重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂使用分析\t目的：为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：采用销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）为指标的分析方法，对重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂的数据资料进行统计分析。结果：重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂总销售金额呈缓慢增长趋势，由76758.10万元增加至91175.90万元，年均增长率为8.98％；药品销售金额排名前10位之和为132601.97万元，占总销售金额的51.11％。红花注射液和参芎葡萄糖注射液各年度销售金额均居前2位。血塞通注射液、参芎葡萄糖注射液、红花注射液和疏血通注射液各年度DDDs均居前4位。血必净注射液和康莱特注射液各年度DDC均排在第1、2位。销售金额排名前10位的中药注射剂中，B/A大多数＜1.00；接近或等于1.00的有疏血通注射液、醒脑静注射液、参芎葡萄糖注射液和血栓通注射液；B/A始终＞1.00的仅有血塞通注射液。结论：重庆地区39家医院2012－2014年中药注射剂应用总体增长速度平稳，用药集中于抗肿瘤和心脑血管疾病类，医师用药的合理性逐步提高。"}
{"id": "p33691", "text": "健康儿童大便悬液灌肠治疗肠道菌群失调性腹泻2例\t近年来,由于抗菌药物的广泛应用,导致肠道菌群失调的病例时有发生[1],其主要表现为抗菌药物治疗无效的腹泻.我们应用大便直接涂片、革兰染色镜检法判定菌群失调性腹泻,采用健康儿童大便悬液灌肠法治愈2例严重肠道菌群失调患者,现报告如下."}
{"id": "p33692", "text": "化学换肤\t化学换肤是一种通过化学制剂可控地破坏一定层次的皮肤,使表皮再生和真皮胶原重组,从而达到治疗某些表浅皮肤疾病和抗衰老等目的."}
{"id": "p33693", "text": "羟萘甲酸沙美特罗气雾剂的HPLC测定\t建立了羟萘甲酸沙美特罗气雾剂含量的HPLC测定法.采用Shim-packODS色谱柱,以甲醇-2.5×10-3mol/L十二烷磺酸钠溶液-冰醋酸(750∶250∶1)为流动相,检测波长276nm.方法平均回收率为99.75%,RSD为0.48%.方法简便快速,结果准确."}
{"id": "p33694", "text": "SNA、SNB、ANB角与常用头影测量项目的相关性分析\t目的 研究反映颅底、上下颌骨位置之间关系的一些常用的头影测量项目与SNA、SNB、ANB角的相关性.方法 选用120例骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)畸形病例的X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,对SNA、SNB、ANB角和其它11项测量项目进行线性回归分析.结果  SNA、SNB、ANB角与多项测量项目存在正相关与负相关关系.结论  SNA、SNB、ANB角作为反映颅底,上下颌骨位置关系重要评价指标,受诸多因素的影响,在评价时需要与其他相关因素综合分析."}
{"id": "p33695", "text": "呼吸机相关性肺炎危险因素分析与防治措施\t呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症,发生率可高达50%～100%,病死率亦居高不下[1].为了解我院重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染情况,我们进行了调查分析,现将结果报告如下."}
{"id": "p33696", "text": "广州市汉族哮喘儿童α1-抗糜蛋白酶杂合缺失分析\t目的探讨α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,d1-ACT)杂合缺失是否为广州市儿童哮喘发病的遗传机制以及地理环境是否影响α1-ACT杂合缺失在儿童哮喘中的分布.方法应用火箭免疫电泳技术对广州市50例哮喘儿童、50例健康儿童及100例健康成人血浆α1-ACT含量进行检测;经家系调查确定3组α1-ACT杂合缺失频率;比较了哮喘组α1-ACT杂合缺失及非缺失患儿的临床资料.结果α1-ACT杂合缺失频率哮喘组、儿童对照组以及成人对照组依次为14%、2%、1%,哮喘组较儿童对照组明显增高(X2=4.891,P＜0.05);广州市哮喘儿童α1-ACT杂合缺失频率(14%)明显高于重庆市哮喘儿童(4.4%),x2= 4.054,P＜0.05;哮喘组α1-ACT杂合缺失与非缺失患儿比较,前者哮喘住院次数多,放射性过敏原吸附试验阳性率显著增高.结论α1-ACT杂合缺失与儿童哮喘发病存在一定的联系;地理环境影响α1-ACT杂合缺失频率分布."}
{"id": "p33697", "text": "Beckman和BD两种机型流式细胞仪检测CD+4 T淋巴细胞数比较研究\t目的 比较两种机型(Beckman Coulter FC500和BD FAC-S Calibur)流式细胞仪、两种\"设门\"方法平行检测艾滋病病毒(HIV)感染者CD+4 T淋巴细胞绝对数. 方法 用两种机型流式细胞仪、前向与侧向散射光和CD45两种\"设门\"方法,分3批次平行检测48份HIV感染者血标本. 结果 两种机型流式细胞仪、两种\"设门\"方法检测CD+4 T淋巴细胞计数结果差异无统计学意义(P＞0.05),并存在高度的相关性(P＜0.05),相关系数分别为0.941、0.966和0.970. 结论 两种机型、两种\"设门\"方法检测CD+4 T淋巴细胞计数结果接近,且高度相关,可以互为参考."}
{"id": "p33698", "text": "影响腰椎间盘突出症保守治疗疗效的CT影像学因素分析\t目的 探讨腰椎间盘突出症保守治疗疗效与CT影像学因素之间关系.方法 回顾性阅读44例腰椎间盘突出症患者CT表现,统计分析突出部位、突出大小、同一层面椎管矢状径、脱出率和后突角5个CT影像学因素对疗效的影响.结果 5个CT影像学因素中,不同疗效之间突出比及突出大小比较差异有统计学意义.结论 腰椎间盘突出症保守治疗疗效与CT影像学因素中的突出大小及脱出率有关,而与椎管矢状径、后突角无关."}
{"id": "p33699", "text": "农民工的特点与艾滋病防治工作初探\t农民工是中国特有的社会现象,是农村改革开放以来,农民在比较利益的驱动下,采取自发外出的方式到城市寻找生存和劳作机会而形成的.当前,进城就业的农民工已经成为产业工人的重要组成部分,为城市创造了财富,提供了税收[1].然而,由于他们自发频繁的流动性和自身所处的社会弱势地位,容易与艾滋病流行的危险因素相联系,有可能成为艾滋病传播中的脆弱人群.因此,加强对农民工特点和防治艾滋病的研究,就成为有效预防和控制艾滋病在我国传播和蔓延的重要内容之一."}
{"id": "p33700", "text": "高效液相色谱法测定连翘配方颗粒中连翘苷的含量\t目的:采用HPLC法测定连翘配方颗粒中连翘苷的含量.方法:以C18化学键合胶柱为固定相,乙腈-水(25∶75)为流动相,UV检测波长为277 nm.结果:加样回收率为96.42%,RSD=0.77%(n=5),连翘苷在0.408～3.264 μg范围内,进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 9.结论:方法准确,快速,简便,重现性好,可用于连翘配方颗粒中连翘苷的含量测定."}
{"id": "p33701", "text": "我校《药学英语》课堂学生参与现状调查分析\t目的:为我校《药学英语》教学改革提供参考.方法:依据需求分析理论,采用课堂观测、问卷调查和个人访谈相结合的方法,对我校2013级制药工程、生物制药、中药资源专业学生在《药学英语》课堂中的参与现状进行调查,了解学生的目标需求和学习需求并分析学生参与积极性的主要影响因素.结果:我校《药学英语》课堂中学生主要为被动参与模式,以拿学分(88人,58.28%)为主要目的,以提高阅读能力(73人,48.34%)为主要学习目标;学习需求上,对传统教学法与现代教学法热情均不高,期待教师能增加提问难度,注重对学生的反馈真实有效.影响学生课堂参与积极性的主要因素依次是课程性质、教学内容和教学方法.学生的学习目的受课程性质影响极大;且其受教学内容的影响程度大于教学方法.结论:我校《药学英语》的课程性质、教学内容和教学方法都有待改进.可将《药学英语》改为必修课,教学内容与药学实践相结合,并根据教学内容制定多样的教学形式,以满足学生需求,提高教学效果."}
{"id": "p33702", "text": "联合应用胰岛素样生长因子-Ⅰ和骨形成蛋白-2促小鼠成骨样细胞及成纤维细胞增殖和分化的效应\t目的探讨重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(rhGF-Ⅰ)和重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)单独及联合应用对MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞增殖和分化的影响.方法单独或联合应用不同浓度rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2作用于MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测细胞分化情况,放射免疫法检测细胞分泌的骨钙素(OC)水平.结果 1～75 ng/ml rhIGF-Ⅰ与10～100ng/ml rhBMP-2作用于MC 3T3-E1和NIH 3T3细胞后,均能显示明显的促细胞增殖(P＜0.01)及使ALP活性增高(P＜0.05)的作用.各浓度rhIGF-Ⅰ或rhBMP-2对MC 3T3-E1及NIH3T3细胞作用8、24和48h的MTT检测结果相似.rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2联合作用后,对两种细胞的促增殖、增强ALP活性的作用均较各自单独作用更为明显(P＜0.05).单独或联合应用不同浓度rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2对细胞分泌的OC水平均无显著影响(P＞0.05).结论 rhIGF-Ⅰ和rhBMP-2具有明显的促细胞增殖及早期分化的协同作用,但对成骨末期细胞分化影响不大,其活性主要与使用剂量有关."}
{"id": "p33703", "text": "fMRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的应用\t功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是通过检验血流进入脑细胞的磁场变化而实现脑功能成像的一项新技术，它能给出更精确的结构与功能关系。目前对感音神经性听力损失的听觉皮层的研究已成热点，fMRI在一定程度上可作为有效的手段评估听觉皮层的功能。本文查阅资料，就fMRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的作用做一综述。"}
{"id": "p33704", "text": "针刺足三里对脑梗塞大鼠的治疗作用与机制研究\t目的观察针刺对脑梗塞大鼠脑组织含水量及对过氧化酶(MPO)活性的影响以探讨针刺对脑梗塞的治疗机制.方法制备脑梗塞模型大鼠,对照组不予治疗,梗塞组针刺病灶对侧足三里;观测针刺前后两组脑组织含水量及MPO活性的变化.结果梗塞组针刺后与针刺前及对照组比较,差异有显著性(P均＜0.05).结论针刺治疗脑梗塞的机制与其减轻脑水肿和梗塞病灶、周围组织白细胞浸润有关."}
{"id": "p33705", "text": "鼻音计在不同时间普通话成人语音评价中稳定性的研究\t目的 通过对普通话正常成人语音间隔一周重复进行鼻音计检查,探讨鼻音计对普通话成人语音不同时间检查的稳定性.方法 对10名正常成人的33个普通话语音样本间隔一周时间重复进行鼻音计检查,比较两次检查鼻音化率值结果.结果 统计结果显示10名正常成人33个普通话语音样本在不同时间内鼻音化率值配对t检验均没有显著性差异.结论 普通话成人语音样本在不同时间内鼻音化率值无显著性差异,鼻音计对成人普通话语音检测结果是稳定的."}
{"id": "p33706", "text": "一个中国汉族痣样基底细胞癌综合征家系致病基因的定位研究\t目的定位一个中国汉族痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)家系的致病基因.方法选择SHH信号系统的基因作为该NBCCS家系致病基因的候选基因,用微卫星遗传标记在候选基因染色体区域定位致病基因.结果连锁分析结果发现,PTCH2基因所在染色体区域微卫星遗传标记D1 s2797 LODZMAX为1.31(平均遗传距离73.81)、D1 s2802 LODZMAX为1.26(平均遗传距离73.81),支持连锁.构建单体型发现家系内所有病变表型的个体D1s2797和D1 s2802的基因型一致,无交换重组现象.而SHH,PTCH,SMO基因染色体区域微卫星遗传标记连锁分析结果不支持连锁.结论这个中国汉族NBCCS家系的致病基因定位在PTCH2基因染色体区域1p32.3,遗传距离为1.85cM."}
{"id": "p33707", "text": "中西医结合治疗老年性急性梗阻型化脓型胆管炎并发急性心肌梗死6例\t慢性胆囊炎胆结石是老年人常见病之一,但急性发作并发梗阻型化脓型胆管炎、心肌梗死者临床上较少见,因而常被漏诊,且此时已失去手术机会,其死亡率较高.笔者近年应用自拟急救汤配合西药抢救治疗6例,收到良好效果.现报告如下."}
{"id": "p33708", "text": "生脉注射液辅助治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察早期应用生脉注射液在急性脑梗死患者临床急救治疗中的效果.方法 按照随机分组法将78例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上早期联合应用生脉注射液治疗.结果 观察组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P均＜ 0.05).结论 早期应用生脉注射液治疗急性脑梗死患者,可有效提高临床急救效率,改善患者预后."}
{"id": "p33709", "text": "2005年版《中国药典》(一部)中有关中药颗粒剂收录现状及存在问题商榷\t目的:评价 2005年版<中国药典>(一部)中颗粒剂的收录现状与规范性问题.方法:对 2005年版<中国药典>(一部)中全部颗粒剂品种从制备方法、质量控制等方面进行分析.结果:制备工艺兼顾传统工艺与现代制备技术,现代分析技术在中药颗粒剂中得到了进一步的扩大应用;浓缩清膏的温度与比重没有统一规范,不同品种相同成分含量测定要求及限度指标等差异较大.结论: 2005版<中国药典>(一部)颗粒剂质量控制存在不合理的情况,需进一步完善."}
{"id": "p33710", "text": "噪声暴露后耳蜗凋亡与坏死毛细胞琥珀酸脱氢酶活性的变化\t目的 揭示噪声暴露后耳蜗凋亡、坏死毛细胞线粒体功能的变化.方法 将灰鼠暴露于155 dB SPL的脉冲噪声75次,噪声暴露后5 h解剖取双侧耳蜗.采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色法进行耳蜗基底膜细胞线粒体染色,细胞核DNA荧光染料碘化丙啶(propidium iodide,PI)双重染色耳蜗基底膜,以未受噪声暴露动物为对照,显微镜下观察噪声暴露后耳蜗基底膜核固缩和核肿胀毛细胞琥珀酸脱氢酶染色的变化.结果 噪声暴露损伤区的耳蜗外毛细胞SDH着色变浅,蓝色颗粒物存在于PI标记固缩的耳蜗毛细胞核周围,而肿胀的毛细胞核周围缺少SDH阳性染色物.结论 强脉冲噪声暴露后,凋亡的耳蜗外毛细胞依然存在不同程度的线粒体功能,而坏死的外毛细胞线粒体功能受损严重."}
{"id": "p33711", "text": "抵当汤加减治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的回顾性分析\t目的 观察抵当汤加减治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效.方法 采用回顾性分析研究方法,采集我院内分泌科仝小林教授门诊病例中符合入选标准的糖尿病肾病患者,经中医辨治服用汤药,观察服用汤药前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂的变化,运用统计学方法进行数据处理分析.结果 治疗3,6个月后,UAER较治疗前显著降低(P<0.01),总有效率分别为92.1%和90.5%;治疗3个月后HbA1c、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)降低有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其他指标改善无统计学差异.结论 抵当汤加减可改善糖尿病肾病患者微量蛋白尿,并对降低HbA1c、SBP、TC具有一定的疗效."}
{"id": "p33712", "text": "我院2015年病原菌分布情况及耐药性分析\t目的:为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对我院2015年1-12月病原菌分布、构成及耐药情况进行统计分析.结果:2015年我院检验科微生物室共收到标本9401份,检出病原菌的标本共1743份,阳性率为18.54%;共检出病原菌1591株,主要来源于痰液(59.77%)、尿液(14.77%)和血液标本(8.93%).共检出革兰氏阳性菌347株(21.81%)、革兰氏阴性菌991株(62.29%)和真菌253株(15.90%);检出量列前4位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和夫西地酸钠敏感,耐药率均为0;对红霉素的耐药率均超过65%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率超过95%,溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率均低于15%,且均对多黏菌素敏感,耐药率为0.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率均超过50%.结论:我院病原菌感染以革兰氏阴性菌为主,整体耐药情况不容乐观.对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、利奈唑胺和碳青霉烯类等.临床应加强对病原菌耐药特征的监测,并根据药敏试验结果合理、规范地选用抗菌药物."}
{"id": "p33713", "text": "复方五指毛桃颗粒的提取工艺研究\t目的:优化复方五指毛桃颗粒的提取工艺.方法:以复方五指毛桃颗粒提取液中补骨脂素、苦杏仁苷的转移率及出膏率为指标,采用U12(6×4×3)均匀设计表安排试验,考察加水倍量、提取时间、提取次数3个因素对提取工艺的影响,并通过3次放大试验对优化工艺进行验证.结果:优化工艺为加10倍量水、提取3次、每次60 min.在此条件下,提取液中补骨脂素、苦杏仁苷的转移率及出膏率分别为82.51%(RSD=1.45%,n=3)、93.69%(RSD=0.85%,n=3)、18.89%(RSD=0.74%,n=3),工艺验证结果均置于预测值的95%置信区间内.结论:优化的提取工艺稳定、可行,为该制剂的后续开发提供了科学依据."}
{"id": "p33714", "text": "重症肝炎的三危症与气机逆乱\t<内经>中列举的\"卒病\"、\"暴病\"、\"暴疾\"等病名,\"痉\"、\"呕\"、\"噫\"、\"哕\"、\"诸逆上冲\"、\"黄疸\"等症状描述,是对中医急症最早的理论概述.重症肝炎,无论在中医或西医,均被列入\"急症\"范畴.据我们对196例肝昏迷病例观察,凡进入肝昏迷的患者,都不同程度出现过频繁呕吐、呃逆或便意频仍等消化道症状.这些症状的出现往往与其预后密切相关,故我们称之为重症肝炎\"三危症\".对于\"三危症\"我们以<内经>邪正关系和气机失调等病因为基础进行了探讨,并通过77例肝硬化失代偿期和晚期肝癌肝昏迷病人进行对照分析."}
{"id": "p33715", "text": "重症监护病房连续两年革兰阴性杆菌耐药性监测\t目的了解本院重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及药敏结果,以指导临床合理使用抗生素.方法从2000年起,每年采用E-Test法对连续100株革兰阴性杆菌进行细菌药敏监测,同时使用WHONET 5.1软件进行药敏结果分析.结果亚胺培南在重症监护病房分离的细菌中的敏感率最高,达到90.50%,敏感率居前的几种抗生素分别为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星,而三代头孢中的头孢噻肟、头孢曲松的敏感率只有48.00%,49.50%,均不到50%.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生率达45.90%,肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率达34.62%.ESBLs阳性菌株与阴性菌株除亚胺培南耐药率为0外,其它抗菌药物之间的耐药率均存在高度显著性差异.结论重症监护病房的细菌对抗菌药物的耐药性十分严重,必须加强抗菌药物在重症监护病房的耐药监测,同时限制性使用三代头孢菌素."}
{"id": "p33716", "text": "何子淮妊娠病辨证治疗经验\t何子淮是浙江杭州何氏女科的传人,他根据多年的临床实践经验中总结出一套治疗妊娠病的方法,即运用平肝安胎、健脾安胎、补肾安胎、润肺安胎、祛邪安胎法治疗恶阻、妊娠泄泻、胎漏、妊娠咳嗽、妊娠感冒和子淋等妊娠疾病,有着很好的疗效.其独特的学术思想、治疗思路、临证经验,在临床实践中运用,屡屡奏效."}
{"id": "p33717", "text": "论GIS在急救指挥数字化建设中的开发应用\t地理信息系统(Geographic Information System简称GIS),是在现代计算机硬件支持下,以地理空间数据库为基础的属性管理系统.这个系统具有强大的项目属性信息存贮、自动查询、智能运算分析、直观仿真图示等功能.笔者认为,这个系统若经二次开发,可很好的用于急救指挥的数字化建设,促进急救事业的现代化发展."}
{"id": "p33718", "text": "针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献研究\t腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突向后方或突至椎管内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状.属中医学中\"腰痛\"\"腿痛\"\"痹证\"范畴.腰椎间盘突出症的治疗方法,目前可分手术治疗和保守治疗2种.手术疗法对脊柱有损伤,往往不得已才施行.保守疗法中,针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特,副作用小,深受患者欢迎,且与其他各种疗法的综合应用也十分普遍.现就其临床文献研究状况综述如下."}
{"id": "p33719", "text": "高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪注射液的有关物质\t川芎嗪是中药川芎中提取的生物碱,具有活血化瘀、抗血小板凝集、兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢、扩张血管及支气管平滑肌、改善微循环作用.临床上可用于脑、心血管疾病的治疗[1-3],如高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗死等.近年来临床应用广泛,却一直没有一个很好的有关物质检测方法.笔者采用高效液相色谱(HPLC)方法对盐酸川芎嗪注射液中的有关物质测定进行了研究,结果表明该方法操作简便、快速、重现性好,易于推广,现报道如下."}
{"id": "p33720", "text": "新型口腔崩解用冻干片剂的研究进展\t基于冷冻干燥工艺成型的口腔崩解片（简称口腔崩解冻干片）是药品市场中一类新型的口服固体制剂。该类制剂在口腔中仅通过微量存在的唾液在数秒内即可快速崩散溶解，因此服药无需用水，便捷、起效快、生物利用度高，尤其适合于儿童、老年人及吞咽困难的特殊病患者。本文对口腔崩解冻干片的处方特点、冻干原理、辅料选择、速溶机制及崩解时间的测定方法等进行了综述。"}
{"id": "p33721", "text": "应用内热针治疗肱骨外上髁炎的临床观察\t目的 观察内热针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例.观察组依据治疗点及肌肉附着点进行内热针治疗,每日1～2次.对照组选取治疗点、曲池、肘劳穴进行电热针治疗,每日1～2次.疗程均为2周.足疗程后运用疼痛视觉模拟评分量表、握力指数测定、肘关节功能等方面进行疗效评定.结果 两组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组各项指标较前明显改善,而对照组仅肘关节功能评分较前有改善,治疗后观察组及对照组的视觉模拟量表评分、握力指数、Mayo肘关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).足疗程后观察组的总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％(P＜ 0.05).结论 内热针可以有效改善肱骨外上髁炎的临床症状、体征,提高日常生活能力,其疗效优于传统的电针治疗."}
{"id": "p33722", "text": "角质层的含水量及其对皮肤生物功能的影响\t角质层的水分含最对皮肤乃至整个机体都具有重要的生物调节作用,其因机体的内在因素(性别、年龄、遗传、营养及代谢等)及生活环境(湿度)的不同而不同.角质层含水量的多少对皮肤的生理功能也有重要的调节作用.通过观察角质层的含水量,有助于了解机体的生物状态;适当地调节角质层的含水量有利于延缓皮肤老化和防治某些皮肤病."}
{"id": "p33723", "text": "两种方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果分析\t目的:评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果.方法:选择112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成复方鳖甲软肝片组(A组)和安络化纤丸组(B组)各56例,两组患者分别服用恩替卡韦分散片联合相应的中成药.分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,进行中医证候评分,计算有效率,比较两种方案的成本-效果.结果:A组方案的成本为9 227.10元,有效率为74.11%,成本-效果比为12 451;B组方案的成本为8 202.90元,有效率为69.28%,成本-效果比为11 840;增量成本-效果比为21 205.B组方案具有较好的成本-效果.敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致.结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果优于复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦."}
{"id": "p33724", "text": "血友病合并HIV/HCV感染者肝功能异常的相关因素分析\t目的 探讨血友病合并艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)感染者CD4计数和HIV病毒载量,与HIV/HCV重叠感染者肝功能异常的相关性.方法 观察了63例血友病合并HIV/HCV感染者,据CD4计数和HIV RNA阳性情况,比较肝功能异常的发生率与细胞免疫、HIV RNA阳性的相关性.结果 CD4≤200细胞/mm3者20例中,有肝功能异常者14例,与CD4计数＞200细胞/mm3组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).HIV RNA阳性的38例中,有肝功能异常者22例,与HIV RNA阴性组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).肝功能异常组的CD4计数较肝功能正常组为低,HIV RNA定量较正常组为高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4计数和HIV RNA阳性情况,可作为血友病合并HIV/HCV感染者肝功能异常的预测因素."}
{"id": "p33725", "text": "Laugier-Hunziker综合征\t报告8例Laugier-Hunziker综合征,其中男2例、女6例,年龄38～62岁.所有患者下唇均有色素沉着斑.4例患者皮损累及颊黏膜,3例患者累及上唇,3例患者累及指、趾甲,2例患者累及牙龈.3例患者的皮损组织病理检查显示基底细胞色素增加,真皮乳头噬黑素细胞数量增多.5例患者唇部皮损采用波长752 nm、能量密度6.0～8.2 J/cm2、光斑直径2.4 mm的Q开关紫翠宝石激光器(PhotoGenicaT10)治疗1次,均取得明显的疗效,皮损大部分消退."}
{"id": "p33726", "text": "中药治疗急性胆囊炎120例临床分析\t目的 观察中医药治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 将240例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各120例,治疗组给予白及菌陈蒿汤,对照组常规给予抗生素;治疗7d后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药治疗急性胆囊炎有较好的疗效."}
{"id": "p33727", "text": "中医药治疗骨关节炎80例临床观察\t目的观察中医药治疗骨关节炎的临床疗效.方法将患者 150例随机分为两组,治疗组予中药骨关节炎汤,对照组用舒达宁、硫酸氨基葡萄糖;观察两组治疗前后症状、体征的变化.结果 治疗组对骨关节炎症状、体征的改善优于对照组.结论骨关节炎汤对骨关节炎有较好的疗效."}
{"id": "p33728", "text": "CT测量食管癌体积与预后的相关性\t目的 探讨多层螺旋CT增强扫描所得食管癌大体肿瘤体积(GTV)在预测患者预后中的价值.资料与方法 采用放射治疗计划系统对174例T1～4N0M0期食管癌患者的GTV进行勾画,分析肿瘤最大横径、长度及体积对患者预后的影响.结果 患者l、3、5年生存率分别为79.89％、42.53％和27.63％.肿瘤最大横径(x2=11.46,P＜0.001)、长度(x2=4.59,P＜0.05)及体积(x2=13.07,P＜0.001)对患者的预后均有显著影响,其中最大横径(x2=11.05,P＜0.001)及体积(x2=5.88,P＜0.05)显著影响患者的局部控制率.GTV(HR=1.010,P＜0.001)和最大横径(HR=2.167,P＜0.01)分别为影响患者生存率和局部控制率的独立因素.当肿瘤体积及最大横径分别取51.74 cm3和4.11 cm时为预测患者预后的效能临界值(P＜0.05).结论 多层螺旋CT扫描所得GTV大小能较准确地预测T1-4N0M0期食管癌患者的预后,可以为临床治疗提供指导;肿瘤体积≥51.74 cm3及肿瘤最大横径≥4.11 cm的食管癌患者预后较差,建议临床采取积极的治疗措施."}
{"id": "p33729", "text": "豚鼠耳蜗盖膜下面的超微结构\t目的 利用扫描电镜技术详细地观察豚鼠盖膜下的超微结构,为耳蜗的感音机制提供新的认识.方法 用S-4800型超高分辨率扫描电子显微镜观察了6只豚鼠12只耳蜗的盖膜.结果  (1)耳蜗各圈盖膜下面均可观察到外毛细胞静纤毛压迹,这种压迹多半与静纤毛最高排的形态一致,第一圈呈“W”型,由基底圈到顶圈,逐渐由“W”型渐变为“V”型及不规则的簇状.压迹为一排圆形的小凹,将盖膜下表面表层辐射状纤维断开,只有最高排的静纤毛才与盖膜接触形成压迹,压迹排列呈串珠一样.(2)盖膜下内毛细胞相应的位置有一条较深的波浪状沟槽,呈线性结构,沟槽比外毛细胞静纤毛的压迹浅而宽,由耳蜗的基底圈到顶圈这种压迹逐渐呈带状.(3)盖膜下的纤维由盖膜的外缘到盖膜与内毛细胞静纤毛压迹之间以蜗轴呈辐射状排列,但在外毛细胞静纤毛压迹的位置被这些压迹所阻断,而总的辐射方向和纤维走行并没有改变,纤维非常的精细,每根纤维之间又相互交错相连.内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜纤维很细,均匀呈细丝状.而内毛细胞与螺旋缘之间,即内沟上方的盖膜下方的纤维更加细长.结论 通过对盖膜超微结构的观察,盖膜下内外毛细胞静纤毛的压迹充分说明毛细胞静纤毛与盖膜的接触.盖膜下的纤维由盖膜的外缘到柱细胞和柱细胞到盖膜下内毛细胞静纤毛带状压迹之间也就是内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜的纤维与内毛细胞顶部盖膜带状结构到螺旋缘之间的纤维的粗细都不一样.这种纤维的分布特点,可能与盖膜在声音调谐方面所起的作用有一定的关系."}
{"id": "p33730", "text": "千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌肺部感染60例\t目的 观察千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效.方法 将60例随机分为两组,对照组在基础治疗的同时根据药敏结果予抗生素,治疗组在对照组基础上服用千金苇茎汤;两组均治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 千金苇茎汤加减能明显提高晚期肺癌合并肺部感染患者的疗效."}
{"id": "p33731", "text": "从我院中成药的应用情况分析肝病治疗的误区\t目的:分析我院中成药应用情况,找出肝病治疗中存在的误区,及时加以纠正.方法:对我院2006年1～10月门诊和住院药房用药中成销售金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果:中成药应用以降酶药和苦寒药最多,肝病治疗在用药方面存在着误区.结论:应在中医辨证理论指导下进行个体化给药."}
{"id": "p33732", "text": "通脉糖眼明胶囊对老龄大鼠视网膜损伤的保护作用Δ\t目的：探讨通脉糖眼明胶囊对老龄大鼠视网膜损伤的保护作用。方法：将老龄大鼠（24月龄）随机分为通脉糖眼明胶囊高、中、低剂量组（1.750、0.875、0.378 g/kg）、阳性对照药组（羟苯磺酸钙胶囊，0.175 g/kg）和模型组，每组10只，ig给予相应的药物，每天1次，连续给药90 d。第90天给药结束时，另取1.5月龄大鼠10只作为空白对照组。将60只大鼠禁食不禁水12 h，股静脉取血，测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、微量还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；取右眼球，以HE染色法观察视网膜病理变化，并对视网膜神经节细胞层（RCL）神经元进行计数。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均降低，MDA水平升高，RCL神经元数为空白对照组大鼠的（59±4）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜有损伤；与模型组比较，阳性对照药组及通脉糖眼明胶囊各剂量组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均升高，MDA水平降低，RCL神经元数依次为空白对照组的（98±7）％、（69±5）％、（78±7）％、（95±6）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜损伤程度减轻。结论：通脉糖眼明胶囊能抑制老龄化诱导的视网膜脂质过氧化，并能阻止老龄大鼠视网膜神经元凋亡，对老龄化诱导损伤的大鼠视网膜有保护作用。"}
{"id": "p33733", "text": "高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为十八烷基键合硅胶柱,流动相为 0 05mol/L磷酸二氢钠溶液-乙腈( 75∶ 25),检测波长为 270nm,流速为 1 0ml/min,柱温为室温.结果:盐酸小檗碱在 48 8～ 341 6μ g/ml检测浓度范围内线性关系良好( r=0 9 990, n=7),平均回收率为 98 8%( RSD=0 72%).结论:本法操作简便、灵敏度高、重现性好."}
{"id": "p33734", "text": "热敏灸对抑郁症模型大鼠内分泌激素的调节作用\t目的 制备抑郁症大鼠模型,研究热敏灸对抑郁症模型大鼠血清内分泌激素水平的影响,阐明热敏灸治疗抑郁症的机理.方法 采用雌性SD大鼠,联合孤养和慢性不可预见性温和应激(CUMS)制备抑郁症大鼠模型.用Open - Field测试大鼠的直立活动和水平活动得分；1h内大鼠摄入饮用水和蔗糖水量计算糖水消耗百分比；大鼠阴道细胞涂片观察大鼠动情周期规律；放射免疫分析法(RIA)测定大鼠血清雌二醇(E2)、甲状腺素(T4)水平,酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定大鼠血清皮质酮水平.结果 21d CUMS可使大鼠的水平活动得分和直立活动得分减少、糖水消耗百分比降低,动情周期紊乱,血清E2水平降低、皮质酮水平增高,但T4水平无明显变化；而热敏灸具有提高大鼠的水平活动得分和直立活动得分、增加大鼠糖水消耗百分比,调整动情周期以及提高血清E2水平和降低血清皮质酮水平.结论 热敏灸可能通过调整体内内分泌激素水平而达到改善抑郁症."}
{"id": "p33735", "text": "不同镍钛器械预备根管后根尖偏移的CBCT比较研究\t目的 通过CBCT测量镍钛器械预备根管后的根管偏移和中心定位率,来评价K3、Hero、MTwo根管预备的效果.方法 将按纳入标准收集的30颗离体牙随机分为3组,其中A组用K3按冠向下法预备至#30/0.04;B组用Hero预备至#30/0.04;C组用MTwo备至#30/0.04;然后,用锥束CT测量预备前后在距根尖3 mm处的近、远中的根管壁厚度,利用Gambill提出的公式计算根管偏移量和轴中心率,采用统计学比较3组的结果.结果 3组相比,无论是根管偏移量还是轴中心率,差异均无统计学意义(P＞0.05).根管预备前后,3种镍钛对根管预备偏移量及轴中心率改变不明显(P＞0.05).结论 3种镍钛器械都能基本维持根管原来的形态,产生较小的根尖偏移量."}
{"id": "p33736", "text": "腭裂整复术与微创外科理念的结合\t虽然先天性腭裂的整复是口腔颌面外科和整形外科最常见的整复手术,但长期以来的整复观念和技术却进展不大,表现为手术切口多,如沿裂隙缘的切口和两侧从硬腭至软腭的松弛切口,以及两侧硬腭瓣前端的断蒂切口等.受影响的正常解剖结构多,如粘骨膜的广泛剥离,腭大神经血束的剥离延伸,凿断翼勾,剪断腭腱膜,分离软腭肌肉等.手术工具不精良,除开口器外,无专用器械.缝合中过于担忧伤口裂开而牺牲裂隙缘组织.诸如此类的操作最终导致软硬腭区术后瘢痕组织多而明[1].所有这些技术应用的结果,虽然可以保证患者在某一方面功能或形态(如语音功能,腭瘘发生率)的术后效果,但对腭裂患者术后的整体效果,以及生存质量帮助作用并不大.随着微创外科观念的普及,笔者提出了利用微创外科的观念与技术,深入剖析现行整复手术各环节的目的与技术,从腭裂手术整复序列和技术两方面加以改进,提高腭裂整复术治疗水平的观念并开展实践."}
{"id": "p33737", "text": "Sirtuin家族成员及其生物学特性\t组蛋白的乙酰化/去乙酰化修饰在基因表达调控中起重要作用.参与去乙酰化的酶除了经典的Ⅰ类和Ⅱ类组蛋白去乙酰化酶(HDAC)外,还有Ⅲ类HDAC,即Sir2相关酶类(Sir2-related enzymes,Sirtuin),它是一类依赖NAD的去乙酰化酶,共有7个成员(SIRT1～SIRT7).哺乳动物Sirtuin可与p53、FOXO、PGC-1α、NF-KB、Ku70等蛋白相互作用,调控细胞应激反应、代谢、衰老和凋亡等过程.本文将对Sirtuin家族成员及其生物功能作一综述."}
{"id": "p33738", "text": "血管内皮细胞糖萼与心血管疾病\t内皮细胞糖萼是覆盖于内皮细胞表面多种活性成分组成的绒毛状细胞结构.内皮细胞糖萼可调控血管通透性,介导剪切力诱导的一氧化氮释放,通过抑制凝血及细胞粘附发挥一系列血管保护作用.而糖萼的降解可能与众多心血管疾病有关.该文就内皮细胞糖萼与心血管疾病的关系作一综述."}
{"id": "p33739", "text": "以社区为基础的静脉吸毒人群共用注射器具行为特征研究\t目的了解凉山彝族自治州某地静脉吸毒人群共用注射器具的行为特征.方法以社区为基础调查静脉吸毒人群人口学和共用注射器具吸毒行为情况.结果在静脉吸毒的379人中,曾经共用注射器具的247人(65.2%);近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的166人(43.8%).本人静脉注射转变到与他人共用注射器具吸毒的平均时间为363.73天,其中87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具.彝族吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短,与他人共用注射器具吸毒的次数,以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数,高于其他吸毒人群.低文化水平吸毒人群从本人静脉吸毒转变到与他人共用注射器具吸毒的时间短,与他人共用注射器具吸毒的次数,以及近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的次数,高于其他吸毒人群.结论针对彝族和低文化水平吸毒人群开展干预,以改变共用注射器具静脉吸毒的高危行为."}
{"id": "p33740", "text": "补肾活血化痰方治疗急性期脑出血临床研究\t目的 观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效.方法 将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服.于治疗前及治疗后7、14、28d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90d不同时间进行NIHSS评分、BI评分.结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异；患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异.结论 脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后."}
{"id": "p33741", "text": "对影响我国药品管理效益关键要素的思考\t目的:为我国药品管理机构的设置及药品管理政策的制定提供参考.方法:运用系统科学的思想和方法以及逻辑推理的方法,依据药品管理的目标,推断影响我国药品管理效益的关键要素.结果与结论:影响我国药品管理效益的关键要素包括药品管理使命与目标、药品管理的核心与权威机构、新药研发、医药行业进入壁垒及退出障碍、药品价格,这些要素与药品管理目标中所包含的要素有着紧密的相互作用与相互影响的关系."}
{"id": "p33742", "text": "疏血通治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察疏血通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将 110例冠心病患者随机分为两组,治疗组予疏血通注射液,对照组予复方丹参注射液,均入液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善心绞痛及血液流变性方面亦优于对照组.结论疏血通注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用."}
{"id": "p33743", "text": "静滴穿琥宁粉针剂引起过敏反应4例分析\t注射用穿琥宁为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐的无菌冻干粉针.该制剂有解热、抗炎和促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病毒有灭活作用.体外抑菌试验提示其对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等11种细菌有抑制作用.临床上广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、胃肠道、泌尿道感染及胆道感染等症[1,2]."}
{"id": "p33744", "text": "大鼠耳蜗神经和坐骨神经P0蛋白的DNA序列和mRNA水平比较\t目的 P0蛋白与内耳和周围神经自身免疫性疾病的发生有关,本研究拟通过比较耳蜗神经和坐骨神经中该蛋白的一致性和mRNA水平,为自身免疫性内耳病的诊治提供线索.方法 分别提取36只SD大鼠的耳蜗神经和坐骨神经总RNA,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)及半定量RT-PCR测试P0蛋白的mRNA表达水平,将RT-PCR产物进行cDNA序列测定,比较大鼠耳蜗神经和周罔神经P0蛋白的cDNA序列和mRNA转录水平.结果大鼠耳蜗神经和坐骨神经P0蛋白的cDNA序列相同,但二者之间的mRNA转录水平有显著性差异.结论 大鼠耳蜗神经和坐骨神经的Po蛋白具有一致性.其mRNA转录水平有显著性差异."}
{"id": "p33745", "text": "自拟解毒救心汤治疗急性病毒性心肌炎40例\t我院近2年采用自拟中药解毒救心汤治疗急性病毒性心肌炎40例,疗效显著,现报道如下."}
{"id": "p33746", "text": "原发性纤维上皮性输尿管息肉的超声诊断\t目的:探讨超声诊断原发性纤维上皮性输尿管息肉的价值.材料和方法:15例输尿管梗阻患者对于超声检查,记录梗阻部位,观察输尿管病变处回声特点,并与手术、病理作对照.结果:14例能确定梗阻部位,9例在扩张的输尿管腔内检出实质性占位性病变.输尿管息肉的声像图特点是:泪滴状或条索状实质性回声团,以高回声为多见,病变处输尿管壁显示清楚,无管壁断裂、浸润改变,病变周围无肿块发现.结论:原发性纤维上皮性输尿管息肉超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断."}
{"id": "p33747", "text": "循证护理在临床护理带教中的运用及探讨\t根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版\"怎样实践和讲授循证医学\"中对循证医学的定义、循证护理(EBN)的含义可理解为:\"慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案\"[1],其核心思想是强调运用证据,更好地为患者服务."}
{"id": "p33748", "text": "口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染控制的效果\t目的 探讨应用口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染进行干预的效果.方法 采用细菌沉降法、粉尘采样器监测法分时间段,同步对某院口腔科喷粉洁牙诊室进行监测.实验组在喷粉洁牙过程中应用口腔外抽吸机进行干预,对照组未采取此干预措施,比较两组治疗前、中、后空气中的菌落数及粉尘密度.结果 治疗前实验组与对照组空气中菌落数[(273.30±85.30) CFU/m3 vs(265.30±90.30)CFU/m3]及粉尘密度[(0.47±0.03) mg/m3 vs(0.45±0.04) mg/m3]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗中和治疗后实验组空气中菌落数分别为 (512.60±99.30) CFU/m3、(350.70±62.40)CFU/m3,粉尘密度分别为(0.61±0.23) mg/m3、(0.52±0.16) mg/m3,均显著低于对照组[分别为(918.90±135.20)CFU/m3、(488.50±85.20)CFU/m3、(3.26±0.35)mg/m3、(1.65±0.21)mg/m3](P＜0.01或P＜0.05).结论 喷粉洁牙对口腔诊室的空气造成严重污染,使用口腔外抽吸机及时清除污染物,可以有效控制污染产生的源头,保持口腔诊室空气的洁净."}
{"id": "p33749", "text": "曲妥珠单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患者术后临床疗效及相关指标的影响\t目的:探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患者术后临床疗效及血清中血管新生因子、乳腺组织中凋亡分子的影响.方法:选择2012年1月-2014年12年在我院接受住院治疗的乳腺癌患者116例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例.对照组术前给予注射用卡铂100 mg(加入5%葡萄糖注射液稀释至10 mg/mL,再加入500 mL葡萄糖注射液中),于每个化疗周期的第1天ivgtt,200~400 mg/m2;多西他赛注射液于每个化疗周期的第1天ivgtt,75 mg/m2.观察组在对照组基础上加用注射用曲妥珠单抗,第1周剂量4 mg/kg,第2~18周剂量为2 mg/kg,每周1次,ivgtt.3周为1个周期,两组患者均持续治疗6个周期,治疗结束2周后行乳腺癌改良根治术.观察两组患者治疗前后血清血管新生因子水平和乳腺组织凋亡分子水平,并比较两组患者治疗结束后1年时的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血清血管新生因子和乳腺组织凋亡分子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清血管新生因子和乳腺组织凋亡分子水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床有效率为82.76%,显著高于对照组的56.90%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:曲妥珠单抗联合新辅助化疗有助于提高乳腺癌治疗效果、防止复发,降低血清中血管新生因子及乳腺组织凋亡分子表达水平,且安全性较好."}
{"id": "p33750", "text": "右输尿管走行于髂外动脉后方变异一例\t人体输尿管行走异常在《格氏解剖学》中有描述.此外,其行走位置仍存在一种较为特殊的变异现象,即输尿管从右髂总动脉终端分叉形成的夹角内向下穿过的情形.该例幼儿标本清晰地显示,左侧输尿管的行走部位没有出现异常情形;而右侧输尿管腹部在跨过骨盆上口进入盆腔时,并没有按正常跨越右髂总动脉末端或右髂外动脉起始部的前方,却是在右髂外动脉的后方与右髂内动脉的前方之间,紧贴着穿过它们的分叉部位,再进入盆腔,呈髂动脉夹持状.右侧输尿管除此处外,未发现其他位置行走异常."}
{"id": "p33751", "text": "刘完素中风论治探析\t关于金代医家刘完素论述中风的学术观点,后人多以\"心火暴盛,肾水亏虚\"概括.笔者通过仔细研究先生著作,发现刘氏对中风的研究不限于此,如治疗上重视气血流通、滋肾阴、降心火,同时也运用祛风药,可取得较好疗效."}
{"id": "p33752", "text": "中枢神经系统血管炎的研究进展\t中枢神经系统血管炎是一类主要累及中枢神经系统的炎性血管病,与机体免疫异常有关.按发病原因分为以下几种[1]:①感染性血管炎,如梅毒性血管炎、细菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎.②原发性血管炎,只累及中枢神经系统,如结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、Takayasu综合征、Wegner肉芽肿、淋巴细胞性动脉炎、过敏性动脉炎."}
{"id": "p33753", "text": "芪丹通脉片含药血清对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响\t目的 观察芪丹通脉片对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响.方法 制备CAM模型,用芪丹通脉片含药血清作用于CAM,以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及生理盐水分别作为阳性对照和阴性对照观察血管生成的情况.结果 苠丹通脉片具有明显的促进CAM血管新生作用,但效果弱于bFGF.结论 芪丹通脉片能够促进CAM血管新生."}
{"id": "p33754", "text": "蜡成型预防Ⅱ类洞充填悬突的研究\t目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果.方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度.②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片.结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组.②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续.结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统."}
{"id": "p33755", "text": "下丘脑、垂体条件培养基对内皮细胞NOS和ICAM-1表达的影响\t动脉粥样硬化(AS)早期病变的形成包括两个重要环节:一是血液中单核细胞与内皮细胞(EC)粘附,继而迁移到内皮下转变为巨噬细胞(MP);二是MP或平滑肌细胞(SMC)摄取脂质后转变为泡沫细胞[1]."}
{"id": "p33756", "text": "髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断 [附20例分析)\t目的:探讨椎管硬膜外肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.材料与方法:分析20例硬膜外肿瘤的MRI影像资料,结合手术病理讨论各种肿瘤的MRI特点.结果:本组转移瘤7例,5例呈等T1和略长T2信号,增强扫描均呈明显增强.2例呈长T1长T2信号,6例伴椎体骨质长T1长T2信号,增强扫描均呈明显增强.5例淋巴瘤中3例T1WI呈等信号,2例为略低信号,1例T2WI为高信号,4例为等信号,1例伴胸4椎体骨质内长T1短T2信号,增强扫描3例呈均匀性增强.黑色素瘤2例呈短T1短T2信号,可广泛侵及硬膜.海绵状血管瘤可与神经源性肿瘤的MRI表现相似.胆脂瘤为不规则形长T1长T2信号,肿物充填于椎管内,对椎体骨质有压迫性破坏.脊膜瘤2例呈等T1等T2信号,呈明显均匀性增强.恶性纤维组织细胞瘤呈长T1长T2信号.骨髓瘤可见椎体及椎管内长T1长T2信号,有明显增强.结论:椎管内硬膜外肿瘤种类繁多,但以恶性肿瘤最多,其中以淋巴瘤,转移瘤占大多数.恶性纤维组织细胞瘤,胆脂瘤,有时与淋巴瘤,转移瘤MRI表现相仿.而脊膜瘤,黑色素瘤,神经源性肿瘤也可有相类似的MRI表现.因此诊断中应提高警惕,全面考虑."}
{"id": "p33757", "text": "神经皮肤黑变病\t报告1例神经皮肤黑变病.患儿男,2 个月.全身多发褐色至黑色斑块2 个月,抽搐1 个月.皮损组织病理示先天性色素痣表现;免疫组织病理:S-100 蛋白阳性,HMB-45 弱阳性;脑电图示:癫样放电;头颅磁共振成像(MRI)示:双侧侧脑室扩大,小脑延髓池扩大,第四脑室扩大,脑积水,考虑为Dandy-Walker 畸形.诊断为神经皮肤黑变病.予以肌内注射苯巴比妥等对症治疗."}
{"id": "p33758", "text": "实时三维斑点追踪显像检测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室心肌功能延迟恢复\t目的 应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3 DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值.资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2h、30 min,术后30 min、2h、12h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD).应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变“牛眼图”.同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI).结果 PCI术前2h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常.非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常.缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2h、30 min、术后30 min、2h均低于非缺血心肌(P＜0.01),在PCI术后12h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P＞0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P＜0.05).结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复."}
{"id": "p33759", "text": "100例cNO舌癌患者隐匿性淋巴结转移部位及相关因素分析\t目的 分析cNO舌癌患者隐匿性淋巴结转移特点及临床病理因素对隐匿性转移的影响,为选择性颈清扫提供临床依据.方法 收集100例cNO舌癌患者资料,分析其隐匿性颈淋巴结转移的特点及原发灶的直径、T分级、浸润深度、生长方式、病理分级、分化程度等对隐匿性转移的影响.结果 100例cNO舌癌隐匿性颈淋巴结转移率为22%,最常见的转移部位是同侧的Ⅱ区,占总转移部位的51.61%(16/31),其次分别为同侧Ⅰ和Ⅲ区,87.10%(27/31)的隐匿性转移位于以上三个区域.另外,舌癌的直径与隐匿性转移无明显关系(P>0.05),而浸润深度、生长方式、病理分级,肿瘤分级和分化程度对其有显著性影响(P<0.05),且随着病理分级、分化程度、浸润深度递增,转移率有升高的趋势.结论 同侧的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区是cNO舌癌隐匿性颈淋巴结转移的常见区域,综合考虑原发灶的浸润深度、生长方式、病理分级和分化程度等临床病理因素,对较易发生隐匿性颈淋巴结转移的cNO舌癌患者可行选择性肩胛舌骨肌上清扫术."}
{"id": "p33760", "text": "摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)的疗效分析\t目的 分析安氏Ⅱ类错(牙合)患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制.方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错殆患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片.采用SPSS12.0软件包进行配对t检验.结果 ①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用.②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01).上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05).即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0 mm(P<0.01).结论 摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果."}
{"id": "p33761", "text": "固体分散体表征手段的研究进展\t固体分散体系指药物以分子、无定形、微晶等状态均匀分散在某一固态载体物质中所形成的分散体系.充分研究药物在载体中的状态、药物与载体间的相互作用、固体分散体的结构等问题对固体分散体系统的后续研究和评价非常重要.综述了四大类固体分散体表征手段(溶出度、热分析方法、光谱分析方法及其他常用方法)的原理、方法及近年来的研究进展,展望固体分散体表征技术的研究方向."}
{"id": "p33762", "text": "脑源性神经营养因子及其受体TrkB在肺炎链球菌脑膜炎炎症细胞中的表达\t目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体在细菌性脑膜炎炎症细胞中的表达,探讨炎症性脑损伤时BDNF的免疫调节作用.方法 建立3周龄大鼠细菌性脑膜炎模型和正常对照模型,分别于细菌接种后24 h进行免疫组化染色、原位杂交等检测,观察BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA在渗出炎症细胞中的表达.结果 感染24 h后大鼠软脑膜、蛛网膜下隙及脑室内,均可见渗出的炎性细胞,同时表达BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA.结论 在细菌性脑膜炎炎症反应过程中,炎症渗出通过BDNF产生神经保护作用,并可能通过炎症细胞表达TrkB受体发挥调节免疫功能的效应.细菌性脑膜炎炎症反应过程中可能存在保护和破坏两个相互拮抗又相互作用的系统,共同影响着病情发展的势态."}
{"id": "p33763", "text": "腓肠神经及其两根应用解剖学\t目的:观测国人腓肠神经及其两根,为临床腓肠神经及其两根的移植提供依据.方法:利用直尺、卷尺及游标卡尺对腓肠神经根部位置、腓肠神经及其两根的长、宽进行测量,对腓肠神经分型进行观测统计.结果:腓肠神经分为吻合型(77.5％)和非吻合型(22.5％),左、右侧腓肠神经长度分别为(13.80±2.43)cm、(14.23±1.67)cm,合计为(14.02±2.07)cm;腓肠神经宽度起点(3.22±0.24)mm、中点(2.77±0.23)mm、外踝最高点(2.42±0.22)mm；腓肠内侧皮神经长度为(26.68±7.47)cm,腓肠外侧皮神经长度为(25.16±9.17)cm,腓肠内侧皮神经宽度为(2.49±0.62)mm,腓肠外侧皮神经宽度为(2.51±0.63)mm.结论:国人腓肠神经及其分型存在个体差异,临床选择神经移植体时应充分考虑这一特点."}
{"id": "p33764", "text": "放射性碘化IBZM的细菌内毒素检查法\t目的:建立\"放射性碘化IBZM\"的细菌内毒素检查方法.方法:按\"细菌内毒素检查法\"操作.结果:样品对鲎试剂无干扰作用.结论:细菌内毒素检查法适用于检测\"放射性碘化IBZM\"."}
{"id": "p33765", "text": "中耳胆脂瘤动物模型的建立及研究进展\t中耳胆脂瘤发病机理至今尚未明确，且目前尚无一种药物能够有效地治疗中耳胆脂瘤。动物模型是研究中耳胆脂瘤的发病机制及防治方法的重要工具。常见的胆脂瘤动物模型建立方法有外耳道结扎方法、咽鼓管封闭方法、中耳化学试剂注射模型、自体皮肤鼓室移植+绿脓杆菌注射模型和活体电穿孔基因转染法等，本文对上述5种胆脂瘤动物模型的建立方法与特征进行综述，以期为研究中耳胆脂瘤的发病机制（内陷囊袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说）及防治方法提供一个良好的实验参考。"}
{"id": "p33766", "text": "ICAM-1与支气管哮喘关系及中医药研究进展\t本文从细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的生物学特性、相关信号通路、与支气管哮喘发病的关系以及中医药调控ICAM-1的研究等方面,综述了ICAM-1与支气管哮喘的关系及近10年中医药通过调控ICAM-1防治哮喘的研究进展."}
{"id": "p33767", "text": "双柏酊质量标准研究\t目的:建立双柏酊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对双柏酊中的大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中主要成分大黄素的含量.结果:供试品薄层色谱中,在与大黄对照药材、黄柏对照药材相应的位置上,分别显相同颜色的斑点;大黄素进样量在0.1 176μg～2.3 520μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 994),平均加样回收率为98.81%(RSD=0.45%).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于本品质量控制."}
{"id": "p33768", "text": "胎盘血管瘤对胎儿影响的超声监测\t目的 探讨超声监测胎盘血管瘤对胎儿影响的临床价值.资料与方法 回顾性分析7例胎盘血管瘤的临床及超声资料.结果本组胎盘血管瘤瘤体直径均＞5cm; 6例位于胎盘胎儿面,其中1例在胎盘脐带入口处:3例瘤体血流信号丰富,1例瘤体内见脐血管穿行:羊水过多4例,羊水过少2例;2例胎儿脐动脉舒张末期血流频谱消失,4例胎儿宫内发育迟缓,1例胎儿出现心衰及贫血;4例选择适时剖宫产,1例足月顺产分娩,2例孕中期终止妊娠.结论 超声是监测胎盘血管瘤对胎儿影响、及时发现并发症并决定分娩时机的有效手段."}
{"id": "p33769", "text": "蝶鞍的线性测量和形态分析\t目的 测量头颅侧位片上蝶鞍的长度、深度、直径,记录蝶鞍的形态以及鞍桥的发生率,分析蝶鞍大小、形态、鞍桥的发生率与年龄、性别之间的关系.方法 选择3~25岁正畸科就诊患者的头颅侧位片,按年龄将患者分为4组:3~10岁、11~12岁、13~14岁、15~25岁,每组400人,共1 600例.通过Winceph 8.0软件定位蝶鞍结构点,测量蝶鞍的长度、深度、直径.记录患者蝶鞍的形态及鞍桥的类型.使用SPSS 21.0 统计软件对所得数据进行统计学分析.结果 蝶鞍的长度、深度、直径均随年龄增长而增大,同一年龄段不同性别间蝶鞍大小比较均无统计学差异(P>0.05).蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,蝶鞍深度、直径在11~12岁期间增长幅度最大.性别差异仅体现在蝶鞍长度上:男性蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,女性蝶鞍长度在11~12岁期间增长幅度最大.蝶鞍形状所占的比例依次为圆形37.9%、扁平状33.2%、椭圆形28.9%;鞍桥的发生率为12.2%,性别间鞍桥的发生率有统计学差异(P<0.05).结论 生长发育期间蝶鞍的大小随年龄增长而增大,同一年龄段蝶鞍的大小无性别差异;蝶鞍各形状所占的比例,性别间差异无统计学意义;鞍桥的发生率性别间差异有统计学意义,男性鞍桥的发生率大于女性."}
{"id": "p33770", "text": "高血压伴发脑微出血的分布特点及其危险因素\t目的：探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点，并评估其相关危险因素，降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例，其中高血压110例，非高血压50例，行T2*加权血管成像序列（SWAN）扫描，观察CMB的数量及位置，分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个，其中大脑深部212个（44.9%），皮层及皮层下区149个（31.6%），幕下区111个（23.5%）， CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个，20.8%）、基底节（78个，16.5%）、颞叶（64个，13.6%）及脑干（62个，13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P<0.05），多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及<45岁组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压病程<5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P<0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P<0.05），与年龄、高血压级别无关（P>0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素，对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视，必要时行MRI扫描排查有无CMB，减少远期脑出血的风险。"}
{"id": "p33771", "text": "金露梅的药理作用、化学成分及含量测定方法\t目的:为金露梅的新药研发提供参考.方法:以\"金露梅\"\"金老梅\"\"药理作用\"\"化学成分\"\"含量测定\"\"Potentilla frutico-sa L.\"\"Pharmacological effects\"\"Chemical composition\"\"Content determination\"等为关键词,组合查询2006-2016年在Springer-Link、PubMed、Elsevier、中国知网、中国优秀博硕士论文数据库及万方、维普等数据库中的相关文献,对金露梅药理作用、化学成分及含量测定方法进行综述.结果与结论:共检索到相关文献773篇,其中有效文献24篇.金露梅的药理作用主要为益脑清心、调经、健胃,治疗赤白带下、消化不良、咳嗽、水肿,抗心肌缺血、缺氧等.化学成分主要有黄酮类、三萜类、多糖类、鞣质和醌类.含量测定方法主要集中在紫外分光光度法和反相高效液相色谱法测定总黄酮、原子吸收法测定微量元素及高效液相色谱法测定氨基酸等方面.从黄酮类化合物着手,对有效部位以及有效成分的进一步研究对于该属植物的开发具有重要意义.今后对金露梅药理学研究的重点应逐步从有效部位转变到有效单体化合物,另外还需加强对其毒理学及制药工艺方面的研究."}
{"id": "p33772", "text": "大黄对多器官功能障碍综合征大鼠中性粒细胞凋亡的调节作用\t目的 探讨大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠中性粒细胞(PMN)凋亡的调节作用及意义.方法 纯种SD大鼠随机分成对照组、模型组及治疗组,模型组及治疗组分别于造模后2、6、12h处死动物行支气管肺泡灌洗,分离PMN检测细胞凋亡和TNF-α含量,并与对照组进行比较.结果 与对照组相比,模型组及治疗组PMN凋亡下降,TNF-α含量升高;与相同时点模型组相比,治疗组PMN凋亡升高,TNF-α含量下降.结论 MODS大鼠肺泡灌洗液PMN凋亡延迟.大黄能抑制MODS大鼠TNF-α释放,并对PMN凋亡延迟有改善作用."}
{"id": "p33773", "text": "黄芩总黄酮对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用\t目的 探讨黄芩总黄酮(total flavonoids of scutellaria baicalensis georgi,TFSB)对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用.方法 气管内注入博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,给予TFSB灌服28 d,每天1次后,计算肺系数、测定肺组织和血清中肺纤维化部分相关生化指标,观察大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,RT-PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平,Western blot检测平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)与过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPAR-γ)的蛋白表达水平.结果 与模型组相比,TFSB各剂量组大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)含量、血清与肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量降低(P<0.05,P<0.01),血清与肺组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清总抗氧化能力(T-AOC)升高(P<0.05,P<0.01),TFSB各剂量组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度降低(P<0.01),RT-PCR和Western blot结果显示:TGFβ-1、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平升高(P<0.05),α-SMA蛋白表达水平降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达水平升高(P<0.05).结论 TFSB对博莱霉素致大鼠肺纤维化有一定的防治作用,其机制可能与机体内的抗氧化和下调TGF-β1信号通路有关."}
{"id": "p33774", "text": "电针对脑缺血再灌注大鼠海马NGF表达的影响\t目的 探讨针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠神经生长因子(NGF)表达的影响及针刺抗局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护机制.方法 将90只SD大鼠随机分为假手术组24h、假手术组48h、假手术组72h、模型组24h、模型组48h、模型组72h、电针组24h、电针组48h、电针组72h.采用改良线栓法制备局灶型脑缺血再灌注大鼠模型(MCAO),电针大椎、双侧内关穴,应用免疫组化(SABC)法观察各组大鼠海马NGF的表达.结果 模型各组大鼠缺血侧海马NGF的表达显著低于电针相应时段组,且于再灌注后48h达高峰,与假手术组相比较差异显著.结论 电针可能通过提高局灶性脑缺血冉灌注海马NGF的表达发挥神经保护作用."}
{"id": "p33775", "text": "益肾通络法治疗老年脑梗死临床研究\t目的 观察益肾通络法治疗老年脑梗死患者的临床疗效.方法 将133例老年脑梗死患者随机分为治疗组88例和对照组45例,对照组采用西医常规治疗手段,治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,两组疗程均为14d.结果 治疗组临床疗效总有效率92.05％,明显优于对照组的73.33％(P＜ 0.01);治疗组中医证候疗效总有效率94.32％,明显优于对照组的71.11％ (P＜ 0.01);治疗组神经功能缺损疗效总有效率85.23％,明显优于对照组的77.77％(P＜ 0.05);治疗组治疗后血液流变学的指标全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均有所下降,下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 益肾通络法可有效治疗老年脑梗死,且无不良反应,能提高老年患者的生活质量."}
{"id": "p33776", "text": "2012年医院感染现患率调查分析\t目的：了解某院医院感染发病情况及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查的方法，调查2012年10月23—24日时间段内某一日0∶00—24∶00所有住院患者，判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者903例，发生医院感染30例，30例次，医院感染现患率为3．32％；医院感染现患率最高的科室为重症监护室（33．33％），感染部位以下呼吸道（占63．34％）为主；抗菌药物使用率为54．60％；治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率为27．32％，医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌。结论医院感染现患率调查有助于了解全院医院感染发生及抗菌药物使用情况，便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施，减少医院感染的发生。"}
{"id": "p33777", "text": "锥体束CT重建在口腔正畸中的应用进展\t锥体束CT(cone beam computer tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项新的影像技术,与其他影像扫描比较其具有能显示三维解剖结构,辐射小,空间分辨率高,使用操作简单及扫描成本更低等优点,在口腔正畸科、种植科以及正颌外科得到了广泛应用.该文就锥体束CT在口腔正畸中的应用作一综述."}
{"id": "p33778", "text": "恩杂鲁胺原料药有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定恩杂鲁胺原料药的11个有关物质.采用Waters SunFireTM C18色谱柱,以0.05％三氟乙酸水溶液为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.恩杂鲁胺及其有关物质3～6、8～12均在0,3～7.5 μtg/ml范围内线性关系良好,有关物质2和7在0.45～11.25 μtg/ml范围内线性关系良好;11个有关物质的回收率为90％～110％,RSD为0.44％～8.38％."}
{"id": "p33779", "text": "血浆同型半胱氨酸水平与卒中的关系\t目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢相关因子与卒中类型、传统危险因素的关系.方法采用高效液相色谱荧光检测法测定200例卒中患者(病例组,100例为脑梗死,100例为脑出血)及80名体检人群(对照组)的血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、维生素B12浓度及血脂、血糖与血压水平.结果①病例组Hcy平均水平为(17.6±5.1)μmol/L,对照组为(11.5±3.2)μmol/L(P＜0.01),脑梗死和脑出血患者两组间的血浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05);②血浆叶酸及维生素B12与血浆Hcy水平均呈负相关;③Hcy水平与血压、血糖、血脂各指标间无明显关系;④血浆Hcy水平＞15.0 μmol/L时,脑梗死的相对危险度(OR)为4.64(95%CI为2.84～8.36),脑出血患者的OR为3.62(95%CI 1.65～6.28).结论①血浆Hcy升高是卒中的独立危险因素,且与传统危险因素、卒中的类型无关;②叶酸、维生素B12是Hcy的非遗传性影响因素."}
{"id": "p33780", "text": "益气养阴通络法对兔腹主动脉内膜剥脱术后内皮功能的影响\t目的 探讨具有益气养阴通络功效的通脉颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的可行性.方法 将48只新西兰大耳兔按照随机数字表法分为正常组、模型组、通脉颗粒组(中药组)、阿托伐他汀组(西药组),各12只.正常组未经手术及用药,模型组、中药组、西药组用球囊导管剥脱兔腹主动脉内膜行手术造模.模型组术前及术后未用药;中药组于术前1d开始给予通脉颗粒灌胃给药,连续用药3周;西药组于术前1d开始给予阿托伐他汀口服,连续用药3周.3周后采血检测内皮素(ET-1),一氧化氮(NO);Western方法检测兔腹主动脉血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达.结果 中药组和西药组可明显增加血浆NO,降低ET-1;中药组、西药组可增加VEGF蛋白表达,减少bFGF、TGF-β1蛋白表达(均P＜ 0.05).结论 通脉颗粒能够促进损伤血管内皮细胞生长及内膜修复,其机制可能与降低血浆ET-1,升高血浆NO,增加VEGF,减少bFGF、TGF-β1蛋白表达有关,初步具有防治PIC术后再狭窄的作用."}
{"id": "p33781", "text": "唐古特大黄多糖促进IEC-6细胞增殖、移行作用及其可能的机制研究\t目的 观察唐古特大黄多糖组分之一(RTP1)对大鼠小肠隐窝上皮细胞株(IEC-6)细胞增殖、移行及其对细胞内鸟氨酸脱羧酶(ODC)活性和ODC蛋白表达的影响,观察其对胃肠黏膜的修复作用并探讨可能的机制.方法 采用MTT法和体外肠上皮细胞移行模型,观察不同剂量的RTP1(10、30、100 mg·L-1)处理IEC-6细胞24 h后,细胞增殖和移行情况;Western blot 检测ODC蛋白表达;通过测定L-[1-14C]鸟氨酸释放14CO2的量来检测ODC活性变化.结果 RTP1在10、30、100 mg·L-1时均可明显促进IEC-6细胞的增殖和移行,可增加ODC蛋白表达和ODC活性,并具有剂量依赖性,与空白对照组相比差异具有显著性(P＜0.05或0.01).结论 RTP1可促进肠上皮细胞的增殖和移行,提示RTP1可能对肠黏膜的损伤修复具有直接作用.其作用机制可能与鸟氨酸脱羧酶表达增加和(或)活性增大有关."}
{"id": "p33782", "text": "多排螺旋CT三维成像技术在种植牙上颌窦内提升中的应用\t目的 探讨三维螺旋CT在评估上颌后牙区牙槽骨高度及指导上颌窦内提升术中的作用.方法 21例病例拍摄全景片测量牙槽嵴高度后,再拍摄三维螺旋CT测量各部位牙槽骨高度、明确上颌窦底形态.所有病例均采用上颌窦内提升术同期植入种植体.结果 全景片及CT测量得出的植区最低高度分别为(0.85±0.11)cm和(0.70±0.10)cm(P＜0.05),有统计学差异;经CT诊断平坦、斜坡、“w”型窦底形态分别为3、12、6例.术后均未发生并发症,随访观察12～30个月,短期疗效满意.结论 三维螺旋CT可精确测量上颌骨各部位的骨高度,可明显提高种植前对颌骨质量评估的准确率."}
{"id": "p33783", "text": "糖尿病肾病\"虚气留滞\"病机探微\t糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症,由微血管病变引起,是糖尿病严重和常见的慢性并发症,也是导致终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一."}
{"id": "p33784", "text": "阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价\t目的：系统评价阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库，检索起止时间均从建库至2016年2月，收集阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效与安全性的随机对照试验（RCT），提取资料并对文献进行质量评价，采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果临床疗效评价共纳入20项RCT，合计4980例儿童患者。Meta分析结果显示，两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.78，95%CI（0.65，0.93），P=0.007〕，阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道感染方面，两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.75，95%CI（0.62，0.91），P=0.003〕，阿奇霉素疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸；在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面，两组临床治愈率比较差异无统计学意义〔OR=1.20，95%CI（0.62，2.33），P=0.58〕，两药疗效相当。安全性评价共纳入13项RCT，合计3474例儿童患者。Meta分析结果显示，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义〔OR=0.49，95%CI（0.40，0.60），P＜0.00001〕。结论 Meta分析结果显示，整体上，阿奇霉素在治疗部分儿童细菌性呼吸道感染方面疗效和安全性优于阿莫西林-克拉维酸。"}
{"id": "p33785", "text": "穴位艾灸加按摩治疗术后胃肠麻痹临床观察\t目的 观察艾灸加按摩下合穴治疗术后胃肠麻痹的疗效.方法 选择180例术后胃肠麻痹患者,随机分为3组,对照组60例给予常规西医治疗,穴位按摩组60例给予下合穴穴位按摩,穴位艾灸加按摩组60例给予下合穴穴位艾灸加按摩；比较各组胃肠麻痹恢复情况.结果 穴位按摩加艾灸组效果优于穴位按摩组及对照组.结论 艾灸加按摩下合穴治疗手术后胃肠麻痹具有实用性和有效性,且安全,简便."}
{"id": "p33786", "text": "DSA诊断肌纤维发育不良致双侧颈动脉夹层一例\t患者 男，27岁。因发作性偏侧肢体无力2年于2015年3月30日入住首都医科大学宣武医院。患者2年前无明显诱因突发一侧肢体无力，侧别不详，当时上肢尚可抬举及持物，可自己行走，无肢体麻木，无饮水呛咳、吞咽困难，无意识障碍，无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，上述症状持续3～5 min 后完全缓解，患者未予以就诊。此后上述症状反复出现10余次，双侧肢体无力均有出现，均于5 min 内缓解。7个月前患者再次出现右侧肢体无力，伴有言语障碍，并持续无缓解，遂就诊于当地医院。头部MRI示左侧额叶新发脑梗死，头颈部CT血管成像（CTA）示多发性脑动脉狭窄，给予阿司匹林等药物治疗后，上述症状较前好转。患者为进一步诊治及明确血管情况，遂就诊于首都医科大学宣武医院。患者否认既往高血压、糖尿病、冠心病、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种按计划进行，否认手术外伤史。生活较规律，无吸烟、饮酒嗜好。否认家族遗传病史及类似疾病史。入院体格检查：血压120／70 mmHg，意识清楚，语言流利，计算力、记忆力、定向力、理解力等高级皮质功能大致正常。无局灶性神经系统阳性体征。入院后查血尿便常规、生化全项、同型半胱氨酸、乙肝五项、抗体三项、胸部X线片、免疫五项、风湿三项、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体等，结果均无临床意义。辅助检查：头部MRI示左侧额叶急性脑梗死（图1），左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死。颈部血管超声示双侧颈总动脉内径对称，内-中膜未增厚，双侧流速正常，频谱形态呈高阻型改变。双侧颈动脉球部内径对称，左侧收缩期峰值流速（PSV）47 cm／ s，舒张期末流速（ EDV）为0 cm／ s，频谱形态呈单峰型改变；右侧流速正常，频谱形态呈高阻型改变。双侧颈内动脉内径不对称，右侧近段内径31 mm，流速减低，PSV为13 cm／ s，EDV为7 cm／ s，频谱形态呈相对高阻型改变；颈内动脉管径变细，残余内径08 mm，原始管径35 mm，PSV 升至493 cm ／ s。左侧近段内径30 mm，中、远段内径17 mm，管腔内探及中等回声，彩色多普勒血流显像（CDFI）未探及血流信号。超声提示右侧颈内动脉重度狭窄（70％～99％），左侧颈内动脉闭塞（考虑肌纤维发育不良）。经颅彩色多普勒超声（TCCD）示双侧颈内动脉颅外段病变，双侧后交通动脉开放，双侧颈内-外动脉侧支开放。于2015年4月1日行全脑DSA，术中发现左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉节段性狭窄（图2）。高分辨率MRI示双侧颈内动脉管壁弥漫性增厚，管腔略狭窄（图3）。给予口服阿司匹林100 mg ＋氯吡格雷75 mg 1次／ d双抗治疗。治疗1个月后进行超声复查，颈动脉超声示双侧颈内动脉内径不对称，右侧近端内径正常， PSV 102 cm ／ s，远端可见双腔结构，假腔内径26 mm，不均匀回声，真腔内径23 mm，CDFI可见血流充盈，流速升高达153 cm ／ s；左侧近端内径正常，PSV 113 cm ／ s，远端显示双腔结构，假腔长105 mm，内径29 mm，其内不均匀回声充填，真腔内径13 mm，CDFI可见血流充盈，PSV 升至162 cm ／ s；提示双侧颈内动脉狭窄（壁内血肿型夹层）。TCCD检查结果与治疗前比较，示双侧大脑半球血流速度对称，双侧后交通动脉未开放，双侧颈内-外动脉侧支未开放。给予患者双抗治疗3个月后进行电话随访，患者未再次发作偏侧肢体无力。"}
{"id": "p33787", "text": "肝血色病合并重度脂肪肝1例\t肝血色病( hemochromatosis,HC)又称肝血色素沉着症或过量铁沉积症( hemosideros),是一种少见的代谢性疾病,而肝血色病并重度脂肪肝及糖尿病更为少见,本文报道1例如下."}
{"id": "p33788", "text": "药源性血糖异常1 590例文献分析\t目的:探讨药物引起血糖异常的特点及一般规律.方法:检索1994年1月～2005年6月国内医药卫生期刊报道的药源性血糖异常1 590例,并进行统计、分析.结果:引起血糖异常的药物种类主要以激素及其相关用药(17种)、抗微生物药(13种)、中枢神经系统药(8种)为主,其中位居前2位的分别是格列本脲(699例)、极化液(242例);临床表现以血糖降低为多见.结论:临床工作者应重视药物引起血糖异常的现象,在用药时应加强对患者的血糖监测,确保用药安全."}
{"id": "p33789", "text": "3-羟基-2-萘醛缩氨基硫脲稀土配合物的合成及其与DNA的相互作用\t合成了3-羟基-2-萘醛缩氨基硫脲及其稀土配合物,通过IR、UV、元素分析、摩尔电导及热分析等进行了结构表征.在pH 7.22的Tris-HC1缓冲液中,采用紫外光谱、荧光光谱和黏度法研究了目标化合物与ct-DNA的相互作用.结果表明该化合物以插入式与ct-DNA键合."}
{"id": "p33790", "text": "婴儿闷热综合征QT间期离散度变化对心肌损害诊断价值探讨\t婴儿闷热综合征( IMS)极易导致心肌损害,肌酸激酶同功酶( CK-MB)可作为评价 IMS时心肌损害的指标.现对 QT间期离散度( QTcd)在 IMS中的动态变化进行观察,以探讨其在心肌损害时的临床意义."}
{"id": "p33791", "text": "HPLC法测定甲磺酸多拉司琼的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定甲磺酸多拉司琼含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水-1mol·L-1甲酸铵(450∶440∶110),用三乙胺调pH至8.0,流速为1.0mL·min-1,检测波长为285nm,进样量为20μL.结果:甲磺酸多拉司琼检测浓度的线性范围为24～56μg·mL-1(r=0.999 6);平均加样回收率为99.67%(RSD=0.74%).结论:本方法操作简便、灵敏度高、重现性好,可用于甲磺酸多拉司琼的质量控制."}
{"id": "p33792", "text": "活血化瘀法治疗急性脑出血临床观察\t目的观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加活血化瘀中药口服或鼻饲.结果治疗组总疗效、脑血肿吸收情况及神经功能缺损程度的改善均优于对照组,治疗组各证类间疗效相近.结论活血化瘀法治疗急性脑出血有良好疗效."}
{"id": "p33793", "text": "一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效观察\t目的 探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果.方法 随机选择176例慢性牙髓炎、根尖周炎患者分为两组,一组在就诊当天行一次法根管充填治疗,另一组按多次法进行治疗,对照两组治疗效果和疗程.结果 试验组和对照组复查率分别为95.1%,96.6%,疗程实验组全部是1次,1d,对照组为5.1次,18.5d,两组间有显著性差异,疼痛消失时间和抗菌素的使用时间无显著差异.结论 一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎较多次法疗程短,严格控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果."}
{"id": "p33794", "text": "二甲基-1,4-二甲氧基苯的合成工艺改进\t二甲基苯酚经Fremy盐氧化、Na2S2O4还原后甲基化制得3种二甲基-1,4-二甲氧基苯,收率大于77%."}
{"id": "p33795", "text": "医院深部真菌感染危险因素分析\t目的了解医院内深部真菌感染情况,为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料.方法采用回顾性调查的方法,对2001年医院深部真菌感染者进行研究.结果 61例深部真菌感染者中,60岁以上有32人,平均住院时间67天;基础疾病为呼吸系统疾病的有19人,占31.15%,恶性肿瘤16人,占26.23%;病原菌以白色念珠菌为主,有34株,占55.74%;感染部位为下呼吸道者有31人,占50.82%.有39例患者在发生感染前使用了抗生素,其中二联及二联以上19例,占48.72%(19/39).有8例患者在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松.结论对院内深部真菌感染应予以高度警惕,预防为主,合理应用抗生素及皮质类固醇激素,注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用,保护患者的防御屏障,及时有效地控制院内深部真菌感染."}
{"id": "p33796", "text": "416名男男性接触者HIV和梅毒感染状况及性行为特征\t目的 了解北京市部分男男性接触(MSM)人群的行为特征及该人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况.方法 访谈员在志愿者带领下,到MSM人群聚集的场所,对符合条件的MSM进行知情同意的一对一访谈,并留取血液样本进行抗-HIV、梅毒检测.结果 接受调查的416人中,49.0%的调查对象与女性有性接触;与男性非固定性伴安全套使用率高于与固定性伴,与女性固定性伴和非固定性伴安全套使用率分别为16.5%和40.0%;梅毒和HIV的感染率分别为10.3%和1.7%.感染状况与调查对象的文化程度和性伴数密切相关.结论 北京MSM的性活动活跃、性伴多,近半数有女性性伴,安全套正确使用率低;存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险."}
{"id": "p33797", "text": "皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例\t报道1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.患者女,34岁.全身反复出现肿块、结节性损害1年.4个月前部分肿块破溃,伴发热、乏力、贫血等症状.皮损组织病理显示皮下脂肪层的淋巴细胞、组织细胞浸润,脂膜炎样T细胞瘤.免疫组化证明T细胞来源,伴有TCRγ基因克隆性重排,诊断为脂膜炎样T细胞瘤."}
{"id": "p33798", "text": "黄芪甲苷对成年大鼠视神经切断后视网膜节细胞存活的影响\t目的:探讨黄芪甲苷(AST)在成年大鼠视神经切断后对视网膜节细胞(RGCs)存活的影响.方法:动物分为正常组、单纯切断视神经组、AST处理组和生理盐水对照组.用荧光金(FG)逆行示踪标记法及定量解剖学技术观察正常和经AST处理的SD大鼠于视神经切断后5、7、14d的RGCs的密度.结果:正常组RGCs平均密度为(2 230±156)/mm2.单纯视神经切断组RGCs平均密度与生理盐水对照组相比较,无显著性差异;AST处理组与单纯切断视神经组和生理盐水对照组相比较,在各个时间点上均存在显著性差异.结论:黄芪甲苷可提高成年大鼠视神经切断后视网膜节细胞短期存活."}
{"id": "p33799", "text": "推拿配合针刺治疗落枕46例\t落枕是指颈项部肌肉劳累、扭伤、受寒等原因引起的颈项强痛症状.是临床常见病.本文重点讨论以颈部不能活动伴一侧头痛、失眠、恶心、咽喉疼痛、吞咽疼痛加重,情绪烦躁,颈部震动或旋转疼痛剧烈者.一般患者以手扶头部前来就诊.以寰枢关节处压痛最明显,伴放射性头痛.一般以一侧发病者多,双侧同时发病者少见.由于患者头痛甚烈,故易误诊.针刺推拿治疗疗效甚好.现将笔者应用推拿配合针刺治疗落枕46例资料."}
{"id": "p33800", "text": "雷帕霉素对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的影响及机制研究\t目的：研究雷帕霉素对宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的影响及其机制。方法：将HeLa细胞分为对照组和雷帕霉素低、中、高剂量（10、30、100 nmol/L）组，药物作用48 h后，MTT法检测细胞活力，计算抑制率；Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力；Western blot法检测细胞中蛋白激酶B（Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）磷酸化水平，以及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、波形蛋白（Vimentin）、钙黏蛋白（E-cadherin）表达水平。结果：与对照组比较，雷帕霉素各剂量组细胞的抑制率增加（P＜0.01），迁移细胞数目和侵袭细胞数目减少（P＜0.01），MMP-2、MMP-9、Vimentin表达水平降低（P＜0.01或P＜0.05），E-cadherin表达水平增强（P＜0.01或P＜0.05），Akt及mTOR磷酸化水平降低（P＜0.01）。结论：雷帕霉素可通过Akt/mTOR信号通路抑制HeLa细胞的侵袭转移。"}
{"id": "p33801", "text": "彩色多普勒超声诊断ESWL致肾脏损伤的价值\t目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)致肾脏损伤区域的声像图特征、血流动力学改变及超声的诊断价值.材料和方法:对30例肾结石经ESWL治疗后出现肾脏损伤的患者进行超声检测,观察分析损伤区域的声像图特征、血流动力学的改变.结果:ESWL致肾脏损伤的声像图特征为三种类型:包膜下血肿,呈无回声区型;真性破裂,呈混合性回声;中央型破裂,呈低回声或无回声区型.损伤急性期,以上各型损伤区域内均未见血流信号;损伤恢复期在损伤区域可见血流信号.结论:彩色多普勒超声对ESWL致肾脏损伤在急性期能够作出准确诊断,恢复期可观察损伤区域的血流动力学改变."}
{"id": "p33802", "text": "盐酸氨溴索凝胶膏剂的制备及体外透皮研究\t目的：制备盐酸氨溴索凝胶膏剂，并研究其体外透皮特性。方法：以聚乙烯醇、甘氨酸铝、聚丙烯酸钠等基质制备盐酸氨溴索凝胶膏剂。在单因素考察基础上，采用Box-Behnken响应面法，以外观性状、初黏力、持黏力、剥离强度的综合评分为指标优化处方中聚乙烯醇、甘氨酸铝、聚丙烯酸钠的用量，并进行验证试验。通过改良Franz扩散池法考察所制凝胶膏剂的体外透皮特性。结果：最优处方为聚丙烯酸钠2.35 g、甘氨酸铝0.1 g、聚乙烯醇1.0 g；所制3批凝胶膏剂的综合评分分别为9.4、9.5、9.7，与预测值比较的相对误差分别为2.08％、1.04％、1.04％；24 h内盐酸氨溴索的体外透皮速率为9.472μg/（cm2·h），符合零级动力学模型（r＝0.994）。结论：凝胶膏剂处方合理，具有较好的透皮特性，透皮行为符合零级动力学过程。"}
{"id": "p33803", "text": "急性心肌梗死的中西医结合急救及护理\t急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死,其特点为起病急,发展迅速,常因严重心律失常、心源性休克、急性左心衰等而危及患者的生命.因此除有效的治疗外,临床护理在整个过程中起着举足轻重的作用,对疾病的转归有着直接的影响."}
{"id": "p33804", "text": "水针刀与针刀松解肺俞穴治疗过敏性鼻炎疗效对比观察\t目的 通过对过敏性鼻炎患者进行水针刀、针刀松解肺俞穴治疗,以对比两种疗法的疗效及安全性.方法 选取符合标准的200例过敏性鼻炎患者,随机分为两组,分别给予水针刀、针刀松解肺俞穴治疗,以上治疗均每隔5日1次,5次为1疗程;6个月后回访,统计疗效及不良反应等.结果 水针刀疗法对过敏性鼻炎的疗效明显优于针刀疗法,且无不良反应.结论 水针刀疗法用于过敏性鼻炎的治疗,能提高治愈率和总有效率."}
{"id": "p33805", "text": "河北省某县有偿献血丙型肝炎病毒感染者血清抗-HIV检测分析\t目的调查并分析河北省某县有偿献血员中丙型肝炎病毒(HCV)感染者艾滋病病毒I型(HIV-1)感染情况.方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法等检测了抗-HCV、HCV核糖核酸(RNA)和抗-HIV.结果共检测109例受HCV感染的献血员,其中ALT异常者为38.53%(42/109),抗-HCV阳性率为95.41%(104/109),HCV RNA阳性率为70.64%(77/109),抗-HIV阳性率为0(0/109).结论在该县有偿献血HCV感染者中HIV-1感染率为0,HCV感染者中HIV-1感染存在地区差异,并非所有地区HCV感染者HIV感染率均高."}
{"id": "p33806", "text": "婴幼儿腮腺血管瘤的治疗探讨\t目的：评估婴幼儿腮腺血管瘤的治疗方法及效果。方法28例婴幼儿腮腺血管瘤，保守治疗22例，治疗方法为口服激素联合平阳霉素注射、口服普萘洛尔；手术治疗9例，其中3例曾行保守治疗。结果22例保守治疗患儿19例治愈，9例手术治疗患儿均治愈。结论保守治疗可以有效的治疗婴幼儿腮腺血管瘤，口服普萘洛尔是一种简单、安全、有效的方法，手术治疗注意适应证的选择。"}
{"id": "p33807", "text": "养肝益水颗粒防治高血压病早期肾损害理论探讨\t高血压病早期肾损害的中医病机主要是以肝肾阴虚为主,兼有血瘀.肝肾阴虚,虚火灼阴加重阴虚,阴血虚则脉道干涩,血行不畅,肾络瘀阻,肾失封藏,精微外泄(尿微量蛋白排泄增多).针对这一病机,我院研制之养肝益水颗粒应用于临床,取得满意的疗效."}
{"id": "p33808", "text": "36例乳腺癌患者围手术期护理体会\t乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤发病的第二位.手术是治疗乳腺癌的首选方法,术后患者乳腺缺损、胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍,给患者带来心理上的压力和生活上的不便."}
{"id": "p33809", "text": "腹腔镜胆囊切除术后假胆囊超声表现和原因分析\t目的:探讨腹腔镜术(LC)后假胆囊的诊断标准及形成原因.材料和方法:回顾性分析12例LC术后假胆囊形成患者的超声声像图表现,结果:12例患者中假胆囊发生部位分别位于胆囊窝内、肝总管、胆总管上段、胆总管中段;体积大小不等;内部透声不一且基本无收缩功能.结论:超声对LC术后假胆囊形成具有重要诊断价值."}
{"id": "p33810", "text": "成年斑马鱼牙齿的扫描电镜观察\t胞突,牙髓腔内也有牙髓样软组织结构.结论 扫描电镜F,成年斑马鱼牙齿与人类牙齿具有高度相似性,能够模拟人类牙齿的形态和组织特征.斑马鱼作为研究牙发育的模式动物在组织形态上是具有有利条件的."}
{"id": "p33811", "text": "三虫半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足67例疗效观察\t目的 观察三虫半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将109例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组67例采用三虫半夏白术天麻汤治疗,对照组42例予以氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗;比较两组患者血液流变性及经颅多普勒(TCD)的变化情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组降低血黏度、增加椎动脉和基底动脉平均血流速度的效果均显著优于对照组.结论 三虫半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足效果良好."}
{"id": "p33812", "text": "上颌第一前磨牙三根管1例\t患者男,35岁,因上颌腭侧肿胀疼痛1周来诊.患者半年前进食后患牙疼痛,咬合时加重,当时未做处理.2个月后患者感到腭侧肿胀,自服\"甲硝唑\"后好转.1周前再次肿胀疼痛难忍来我院就诊.检查:全口牙列完整,(牙合)面磨耗不均匀,上颌腭侧以14根尖区为中心肿胀隆起,触痛牙周溢脓,14扭转,无龋坏,无折裂,探诊颊侧牙周正常,腭侧牙周袋深7 mm,冷热诊无反应,叩诊(+++),Ⅱ度松动,与44、45咬合早接触;X线片示:14扭转,双根,近中牙槽骨呈角形吸收,颊根尖区有低密度透射区.初步诊断:14根尖周炎.处置:14调(牙合),开髓,揭髓顶,可见颊腭侧各1个根管口,分别插入诊断丝拍片可见两根诊断丝均进入颊根而腭根空虚,用GG-bur 3#扩大腭侧根管口后再次插入诊断丝拍片见诊断丝进入腭侧根管,说明腭侧根管口下方分叉为双根管,其中之一与颊侧根管相通.常规根管预备后封药1周,患牙疼痛减轻,松动度减小,分别对3个根管进行充填,3个月后复查患牙正常."}
{"id": "p33813", "text": "Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位\t目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况."}
{"id": "p33814", "text": "肋横突结合区肋的数字化形态学测量\t目的:观测成人肋横突结合区肋的形态特征,为改进肋固定器械、肋横突结合区置钉及积累肋的解剖学数据库提供依据.方法:收集无脊柱外伤、畸形及神经症状的成人全胸段MSCT资料30例,将原始数据以DICOM格式导入Mimics16.0三维重建软件,行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析.结果:肋颈宽为(5.66～7.88) mm,第2肋(R2)～第12肋(R12)肋结节整体宽为(9.06～11.05) mm;第3肋(R3)～第12肋(R12)肋颈厚为(9.39～12.15) mm,肋结节整体厚为(8.88～12.99) mm;第1肋(R1)～第10肋(R10)肋结节关节面与肋头间距离为(16.37～18.97)mm,肋结节与肋头间距离为(11.13～24.38) mm.结论:R2～R12肋颈宽较肋结节整体宽小(1.33～4.24) mm;R1～R12肋颈厚较肋结节整体厚小(0.17～3.17) mm;R1～R10肋结节与肋头间距离较肋结节关节面与肋头间距离相差(0.26～4.78) mm;临床应用中应根据1～12肋横突结合区肋的相关参数选取适合的治疗方案."}
{"id": "p33815", "text": "牙髓炎及根尖周炎不典型体征分析\t目的对导致牙髓炎及根尖周炎误诊的不典型临床体征进行剖析.方法临床观察牙髓错觉定位34例,活力测定误差26例,瘘管异位22例.结果牙痛错觉定位的机制有解剖因素,亦有心因性原因.热诊方法对牙髓活力判断是有限的,电测对残存有活髓的牙反应最正确.根尖周炎瘘管口的位置与根尖孔的开口位置及侧副根管的存在有关.结论对不典型体征的牙髓炎、根尖周炎应慎重诊治."}
{"id": "p33816", "text": "中西医结合治疗小儿难治性哮喘临床观察\t目的 观察祛风平喘方与西药合用治疗小儿难治性哮喘的临床疗效.方法 将62例难治性哮喘患儿随机分为两组,两组均常规采用吸入糖皮质激素、B:受体激动剂;治疗组加用通鼻窍、祛风平喘解痉、健脾之中药.结果 治疗组临床痊愈率高于对照组,其咳嗽、喘息症状改善亦明显优于对照组.结论 祛风平喘方联合西药治疗小儿难治性哮喘疗效显著."}
{"id": "p33817", "text": "阑尾超声检查评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用\t目的 参考改良Alvarado评分系统设计阑尾超声检查评分系统,探讨直接和间接超声征象在成人急性阑尾炎诊断中的应用价值.资料与方法 727例患者经超声检查确诊,其中急性阑尾炎组592例,非急性阑尾炎组135例.每例患者按阑尾超声检查评分系统进行评分,比较两组患者的得分,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以探讨评分系统诊断急性阑尾炎的最佳得分值及其敏感度与特异度.结果 急性组患者阑尾超声检查得分1～12分,平均(6.5±1.6)分;非急性组患者超声检查得分0～8分,平均(3.4±1.3)分,两组评分差异有统计学意义(t=21.197,P＜0.001).ROC曲线下面积为0.934 (95％ CI 0.911～0.957,P＜0.001),阑尾超声检查评分系统诊断急性阑尾炎有较高的准确性.最佳诊断截点为4.5分,即超声检查评分≥5分诊断急性阑尾炎,敏感度为92.4％,特异度为85.2％,阳性预测值为96.5％,阴性预测值为70.0％,阳性似然比为6.2,阴性似然比为0.1,约登指数为77.6％.结论 阑尾超声检查评分系统按直接和间接超声征象将观察内容系统化,取得分≥5分诊断急性阑尾炎有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广."}
{"id": "p33818", "text": "结肠灌注透析治疗失代偿性肝硬化顽固性腹水及内毒素血症近期疗效分析\t目的 研究结肠灌注透析对失代偿性肝硬化顽固性腹水及内毒素血症、高氨血症、低钠血症的治疗效果.方法 将55例失代偿性肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组30例和对照组25例,两组均予限钠、限水、护肝、控制感染等基础治疗,治疗组同时联合结肠灌注透析治疗,比较两组治疗前后各相关指标.结果 经治疗后,治疗组尿素氮、鲎试验、血氨、血钠值分别为(8.14±5.75 )mmol/L、(0.089±0.044 )EU/mL、(58.44±29.47)μmol/L、(134.23±5.76) mmol/L,对照组分别为(13.84 ±6.54)mmol/L、(0.127±0.098)EU/mL、(90.57±30.46)μmol/L、(128.18±8.16)mmol/L,两组上述各指标比较,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);治疗组腹水治疗好转率为86.67%,对照组为60.00%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01);治疗组血清丙氨酸转氨酶、血清总胆红素值分别为(57.47±18.97)U/L、(28.41±13.44)μmol/L,对照组分别为(64.14±21.15)U/L、(26.78±14.72)μmol/L,两组上述指标比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论 结肠灌注透析治疗对失代偿性肝硬化顽固性腹水及内毒素血症、高氨血症、低钠血症均有较好的近期疗效."}
{"id": "p33819", "text": "醒脑靜注射液的临床治疗现状\t醒脑静注射液是由中医学传统名方\"安宫牛黄丸\"经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液,是一种复方中药制剂,静脉给药后可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统.该药主要由麝香、冰片、郁金、山桅等组成,其中麝香气味芳香,善于走窜,能通诸窍不利,为通窍醒脑之要药;冰片辛香走窜,助麝香通诸窍,并因其性凉,长于泻火毒,散热结,具有清热解毒之功;郁金性苦寒,能清热泻火,凉血解毒,化痰开郁,并能协同二药开窍通络;山桅性味苦寒,芳香开窍,清热解毒,清理三焦、痰瘀热邪."}
{"id": "p33820", "text": "消银方对寻常型银屑病治疗作用观察\t目的 观察中药复方消银方对寻常型银屑病的治疗作用.方法 将113例寻常型银屑病随机分为两组,治疗组患者内服消银方,并外用消银外洗方;对照组口服阿维A胶囊.两组均以30d为1疗程,治疗5个疗程.结果 治疗组愈显率及总有效率明显高于对照组.结论 消银方治疗银屑病疗效确切,毒副作用小."}
{"id": "p33821", "text": "维甲酸的诱导分化作用及治疗皮肤T细胞淋巴瘤的进展\t阐述维甲酸的诱导分化作用与治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),指出维甲酸对CTCL早期有较好的疗效,进展期或晚期则需与其他制剂联合应用."}
{"id": "p33822", "text": "胚胎小肠S-100+树突状细胞的组织分布\t目的:观察人胚胎小肠树突状细胞(dendritic cells,DCs)的组织分布.方法:应用SABC免疫组织化学法对人胚胎小肠DC的出现时间、分布部位、形态以及数量等进行研究.结果:(1)人胚胎小肠各段S-100+DC于第9～11w相继出现,主要分布于粘膜固有层,外形不规则,第24 w以后,其突起相连逐渐在固有层形成网状结构.(2)回肠集合淋巴小结S-100+DC以滤泡间区数量最多,其外形相对规则.结论:人胚胎小肠S-100+DC主要分布于固有层,其数量随胎龄的增加而逐渐增加,而回肠集合淋巴小结S-100+DC呈区域性分布,它们与固有层S-100+DC在形状、大小和数量上有所不同."}
{"id": "p33823", "text": "某地区基层医疗机构医院感染管理现状\t目的 了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理提供依据.方法 2016年6—7月采用随机抽样方法 抽取某地区辖区内县级以下的18所基层医疗机构,采用现场查看与考核的方法 进行调查.结果 18所医院中有10所公立医院、6所私立医院、2所合资医院.18所基层医院中仅2所(11.11%)医院提供了培训资料,仅2所(11.11%)医院工作人员知晓无菌物品采购流程,仅1所(占5.56%)医院医疗废物管理较规范.18所医院均无医院感染管理组织,均未开展医院感染监测工作,医院建筑布局不明,均未开展标准预防与手卫生相关工作,消毒隔离技术未开展,均无无菌物品管理相关制度及管理,均无重点部门及重点部位的相关管理制度.结论 基层医疗机构医院感染管理存在问题较多,应加强区域医院感染管理质量控制中心建设,建立健全医院感染管理组织,加强医院感染管理,提高医疗质量."}
{"id": "p33824", "text": "噻托溴铵和奥洛特罗复方获FDA批准用于维持治疗慢性阻塞性肺病\t噻托溴铵和奥洛特罗（olodaterol）复方（Stiolto Respimat）为口腔吸入喷雾剂，用于长期维持治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者，每日1次，使用时间相同，每24 h不可超过2次。噻托溴铵是一种长效毒蕈碱拮抗剂，为抗胆碱能药，具有类似于毒蕈碱亚型受体（M1~M5）的亲和力，通过抑制支气管平滑肌M3受体而发挥药理作用。奥洛特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂（long-actingβ2-adrenergic agonist，LABA），吸入后通过结合和激活β2-肾上腺素受体而发挥作用。气道中这些受体被激活后可激活细胞内腺苷酸环化酶，介导cAMP的合成，从而使气道平滑肌细胞松弛，支气管扩张。"}
{"id": "p33825", "text": "强心液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究\t目的:观察强心液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将300例患者随机分为治疗组与对照组各150例,对照组采用地高辛和氢氯噻嗪片、螺内酯片口服,治疗组在对照组基础上加用强心液口服.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:强心液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切."}
{"id": "p33826", "text": "品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用\t目的：探讨品管圈（QCC）对提高重症监护病房（ICU）护士手卫生依从性的效果。方法2013年6—12月应用 QCC 管理模式对 ICU 56名护士手卫生行为进行管理，通过现状调查，找出手卫生依从性低的要因，采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由 QCC 活动前的65．74％提升至活动后的95．45％（P ＜0．001），手卫生依从率由活动前的33．33％提升至活动后的80．18％（P ＜0．001）；护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32．93％、15．19％、24．62％，分别提升至活动后的71．43％、73．08％、79．66％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应用 QCC 进行持续质量改进，可有效提高 ICU 护士手卫生意识及其依从性。"}
{"id": "p33827", "text": "粉末直接压片法制备格列本脲片及稳定性考察\t采用粉末直接压片工艺制备格列本脲片,以乳糖为助流剂,微晶纤维素为吸附剂,HPLC法检测含量及有关物质.加速稳定性试验表明,制品稳定性优于湿法制粒工艺所得产品."}
{"id": "p33828", "text": "丁丙诺啡与氯胺酮应用于术后硬膜外镇痛的临床比较\t目的:比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果与不良反应.方法:选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术和符合美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的患者60例.随机双盲分为A、B、C组,分别为丁丙诺啡+氟哌利多、丁丙诺啡+氟哌利多+布比卡因、氯胺酮+氟哌利多+布比卡因.观察0～48 h内各时段追加次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、肠功能恢复时间及恶心、呕吐等不良反应.结果:各时段追加次数、VAS、Ramsay评分,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肠功能恢复时间,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切;C组在降低恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率方面显示明显优越性."}
{"id": "p33829", "text": "中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察\t粘连性肠梗阻是常见急腹症之一,发病率约为肠梗阻的40％～60％,常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物等,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因[1].笔者在常规西医治疗的基础上加用自拟中药方剂口服加灌肠,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p33830", "text": "附耳的研究现状\t附耳是一种先天性发育畸形,为单基因遗传病,属常染色体显性遗传,它是在第一、二鳃弓发育过程中形成的.在分子水平,尤其是其发病的基因调控机制的研究尚不明确,目前对附耳的治疗主要采取手术切除的方法."}
{"id": "p33831", "text": "溴脱氧尿嘧啶核苷免疫荧光法标记海马脑片齿状回新增殖神经元的方法\t由于溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)是DNA 成分胸腺嘧啶核苷类似物,故细胞可以摄取 BrdU 来代替胸腺嘧啶核苷,并复制新的 DNA 单链;同时,BrdU 的大分子特征使它具有抗原性."}
{"id": "p33832", "text": "拉科酰胺的合成\t以D-丝氨酸为原料,经酯化、用(Boc) 2O保护氨基得(R)-3-羟基-2-[(叔丁基氧羰基)氨基]丙酸甲酯,与苄胺反应得(R)-3-羟基-2-[(叔丁基氧羰基)氨基]丙酰苄胺,低温下经硫酸二甲酯醚化、浓盐酸脱保护得(R)-3-甲氧基-2-氨基丙酰苄胺,最后经乙酐乙酰化得拉科酰胺,总收率为39.3％."}
{"id": "p33833", "text": "针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床观察\t目的 观察针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床疗效.方法 随机将103例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予天麻素注射液静滴,治疗周期为1周.结果 治疗组总有效率为88.24％,对照组总有效率为90.38％,两组疗效相近(P＞ 0.05).结论 针刺四神聪为主可有效改善颈性眩晕症状."}
{"id": "p33834", "text": "线粒体DNA T1095C突变的耳聋患者的临床特征及mtDNA序列分析\t目的分析3例携带线粒体12S rRNA基因T1095C突变的耳聋患者的临床特征、其线粒体基因组的全序列特征以及T1095C突变与对非综合征型-耳聋之间的关系.方法对从门诊收集的188例耳聋患者的血样进行线粒体DNA12S rRNA基因突变筛查,发现三例携带T1095C突变,推测T1095C突变所引起的12S rRNA二级结构变化及其可能的线粒体功能的变化.对这三例患者的线粒体基因组进行全序列测定,同时对其临床资料进行分析.结果从门诊收集的188例患者的血样中,发现3例患者携带线粒体12S rRNAT1095C突变,临床表现型的评估表明,这些患者的听力损失(包括发病年龄,听力图)的类型不一.序列分析表明这三个患者的线粒体基因组除都有T1095C的突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示独特的多态性.在364个国人的正常对照组中,没有发现该突变.结论T1095C在这些遗传背景不同的有听力损失的家庭中出现强烈的提示这个突变是导致听力损失的致病因素,T1095C突变可能与非综合征型耳聋有关.在这些线粒体DNA中,还有一些碱基突变,如16S rRNA中的A2238G和T2885C以及在CO2(氧化磷酸化复合体2)基因中的第175位氨基酸由Ile变成Val,在ATP合成酶6基因中的第16位氨基酸由Phe变成Leu,以及在ND6基因中的第112位氨基酸由Val变成Met都位于进化上高度保守的区域,这些突变可能对这3位患者耳聋的临床表型起了一部分作用."}
{"id": "p33835", "text": "双波长HPLC测定栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱和大黄素的含量\t目的：建立适用于栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷、小檗碱和大黄素含量分析的高效液相色谱方法。方法 Zorbax Eclipse XDB-C18键合硅胶柱（4.6 mm×150 mm，5μm）；柱温为室温；以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱；流速1.0 ml/min；检测波长分别为240和275 nm。结果栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱和大黄素进样量分别在0.056～0.3360（r=0.9998），0.208～0.624（r=0.9990），0.116～0.696（r=0.9994）和0.040～0.240μg（r=0.9993）范围内线性关系良好，平均加样回收率分别为91.18%、91.55%、91.19%和92.29%，RSD分别为1.60%、0.75%、1.08%和1.98%。结论该方法简便、快速、灵敏、精密度高、重现性良好，结果准确，适合栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱和大黄素含量分析。"}
{"id": "p33836", "text": "黄马酒治疗烫伤的护理\t烫伤是临床常见意外伤害之一,包括热水、热气、热汤、热油等造成.我院2002年6月～2008年6月收治烫伤患者40例,均采用我院传统制剂黄马酒局部换药,治愈率100%.现将治疗及护理体会报告如下."}
{"id": "p33837", "text": "薄层扫描法测定小儿健胃消食颗粒中熊果酸的含量\t目的:建立小儿健胃消食颗粒中熊果酸含量的测定方法.方法:采用薄层扫描法,展开剂为氯仿-丙酮-冰醋酸(18:2:0.2),显色方法为 10%硫酸乙醇溶液,于 110℃下烘至斑点显清晰的紫红色,扫描方法为双波长反射式锯齿扫描,测定波长为 520nm,参比波长为 700nm,线性参数 Sx=3,狭缝大小为 0.4mm× 0.4mm.结果:熊果酸进样量在 2μ g～ 10μ g范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均回收率为 97.8%(RSD=1.4%).结论:本方法可用于小儿健胃消食颗粒的质量控制."}
{"id": "p33838", "text": "湿疹患者中医体质调查研究\t目的 通过临床调查研究,探讨湿疹患者的常见体质类型.方法 对符合纳入标准的178例湿疹患者的体质情况进行评分,确定其体质类型.结果 178例患者中医体质类型分布频数由高到低依次是:阴虚质、特禀质、气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质..同时发现大多数湿疹患者不单纯具有一种体质类型,而是兼挟两种或两种以上的兼挟体质特征,单一体质较少.结论 阴虚质、特禀质是湿疹患者的重要致病体质,阴虚体质与患湿疹成正相关关系."}
{"id": "p33839", "text": "汉族儿童MBL基因启动子-221位点、外显子I区SNP和基因单体型分析\t研究浙江省汉族儿童MBL基因启动子-221位点和外显子I区单核苷酸多态性(SNP)、基因单体型与血浆MBL水平的关系.血浆MBL浓度的检测采用ELISA法,MBL基因SNP分析采用序列分析法,基因单体型分析采用SHEsis软件,统计分析采用SPSS软件11.0版.结果105例汉族儿童中MBL基因启动子区-221位点X/Y和Y/Y基因型分别占19%和81%,该位点变异频率为0.095;外显子I基因型A/A、A/B和B/B分别占69.5%、27.6%和2.9%,B型变异频率为0.167.基因单体型有YA、YB、XA三种,其中以YA最多见,频率为0.741,其次是YB,频率为0.164.血浆MBL浓度范围为3～6 025 ng/ml,中位数为1 057 ng/ml,外显子A/A型的MBL浓度显著高于A/B型,后者又显著高于B/B型;而启动子Y/Y型的MBL浓度比X/Y型高.本研究中汉族儿童MBL基因外显子I区+230位点的变异频率为0.167,外显子I区+230位点变异可导致血浆MBL水平明显下降."}
{"id": "p33840", "text": "血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘合并巨大动脉瘤样扩张一例\t患者女,42岁。因“外伤后6年,头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月”于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤,出现颈部不适,于当地医院经颈部X线检查提示颈椎后凸畸形,未给予特殊处置,颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕,右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像( CTA)提示右侧颈部椎动脉动静脉瘘并右侧椎动脉瘤样扩张(图1)。遂入首都医科大学宣武医院诊治。入院时体格检查：意识清楚,语言流利；双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏；颈部未闻及血管杂音；周身可见弥漫性褐色斑块,皮肤多发局部结节,触之水泡感,无触痛,无压缩,未闻及血管杂音；右手尺侧感觉较对侧敏感,双侧锁骨下至腹股沟水平感觉敏感,右下肢腹股沟下两横指掌处感觉减退,鞍区感觉敏感；右侧肢体肌力郁级,左侧肢体肌力正常,四肢肌张力正常。既往患者无高血压病、糖尿病等病史。5月23日行全脑DSA提示右侧椎动脉颅外段动静脉瘘并动脉瘤样扩张,瘘口位于C4下缘水平,向椎旁静脉丛引流(图2)。5月28日在全身麻醉下行右侧椎动脉动静脉瘘栓塞术及动脉瘤部分栓塞、椎动脉起始处球囊闭塞术。栓塞治疗过程：采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,置入8 F动脉鞘,实施全身肝素化(0.75 mg/kg体质量,静脉注射)后,在超滑导丝引导下,将6F导引导管头端放置右侧椎动脉起始部,用双导管技术,将微导管在微导丝的导引下,一导管放置椎动脉动静脉瘘口位置约颈椎C4水平,另一导管也放置在动静脉瘘口位置以备注胶栓塞瘘口。首先栓塞动静脉瘘口,使用弹簧圈导管在微导丝的导引下置入动静脉瘘口位置,先后使用HELIX 9 mm×300 mm( EV3公司,美国)、8 mm ×300 mm( EV3公司,美国)×2、7 mm×300 mm( EV3公司,美国)弹簧圈填塞瘘口部分,造影见血流明显减少,用ONYX胶进行栓塞。造影见瘘口完全消失。对于下端两个大的动脉瘤样扩张,先栓塞上面大动脉瘤样扩张,使用弹簧圈导管在微导丝的导引下置入另一导管并放置于动脉瘤样扩张上部,先后使用2枚HELIX 25 mm×500 mm ( EV3公司,美国)和1枚22 mm×500 mm( EV3公司,美国)弹簧圈填塞上面较大动脉瘤样扩张部分,造影见血流量明显减少。导管向下至两大的动脉瘤样扩张部分颈部,使用HELIX 8 mm×300 mm ( EV3公司,美国)栓塞,造影见血流量明显减少。再次使用HELIX 25 mm×500 mm( EV3公司,美国)栓塞下面动脉瘤样扩张部分,考虑动脉瘤瘤体较大,费用较高,用1枚2号可脱性球囊( Balt公司)闭塞右侧椎动脉起始部。造影见椎动脉瘘口及动脉瘤样扩张血流完全消失(图3)。 X线平片见图4。术后患者麻醉清醒,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力郁级,左侧肢体肌力正常。"}
{"id": "p33841", "text": "张仲景灸法思想临床应用探析\t东汉名医张仲景所著<伤寒杂病论>,总结了汉代以前的医学成就.不但为中医辨证学和方剂学的发展奠定了基础,也为针灸学的发展,做出了卓越的贡献.其关于灸法的论述虽不甚多,但也对后世灸疗的发展不无影响,现择其精要而述之."}
{"id": "p33842", "text": "2种上-下标牙位记录法的比较\t目的 比较2种上-下标牙位记录法记录牙位的效果.方法 第一种上-下标牙位记录法是用T和t作为记录牙齿的标识字符,T代表恒牙,t代表乳牙.从中线向远中,数字1～8和1～5分别代表恒牙和乳牙的名称.第二种上-下标牙位记录法是只用T作为记录牙齿的标识字符.从中线向远中,数字1～8和英文字母A～E分别代表恒牙和乳牙的名称.用这两种上-下标牙位记录法分别将所记录的牙齿以上、下标的形式写在标识字符的左、右两侧.结果 这两种上-下标牙位记录法均可通过上、下标的形式将数字或字母写在标识字符的左、右侧,可准确记录牙齿在牙列中的位置和名称,但在输入、打印和辨识习惯等方面,第一种上-下标牙位记录法的效果较好.结论 第一种上-下标牙位记录法是标记牙位的较好的方法."}
{"id": "p33843", "text": "胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理分型的关系\t目的:研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜(CTVE)表现与病理类型之间的关系.材料和方法:选择32例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者,比较其病理类型与CTVE表现的关系.结果:不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同.结论:胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关.胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于10mm的球型或乳头型息肉,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉."}
{"id": "p33844", "text": "三七总皂苷对内毒素休克大鼠血清TNF-α的影响\t目的 观察三七总皂苷对内毒素休克大鼠血清TNF-α的影响.方法 将SD大鼠随机分为生理盐水组、内毒素组、三七总皂苷大、小剂量组,分别予生理盐水、生理盐水、三七总皂苷小剂量液、三七总皂苷大剂量液腹腔注射,于末次注射后1h时麻醉.以生理盐水对生理盐水组进行尾静脉注射,并以内毒索对其余三组进行尾静脉注射,于注射后30min、90min、2h、4h、6h各时间点每组随机取6只大鼠,心脏取血测血清TNF-α.结果 在注射内毒素各时间点上,各组血清TNF-α水平逐渐升高,至2h达高峰,4h时回落,各组血清TNF-α水平明显高于生理盐水组,且内毒素组明显高于三七总皂苷大、小剂量组;至6h时,三七总皂苷大、小剂量组血清TNF-α水平已恢复正常,但内毒素组血清TNF-α水平仍明显高于其它三组.结论 三七总皂苷可明显降低内毒素所致炎症反应."}
{"id": "p33845", "text": "皮肤霍奇金淋巴瘤\t报告1例皮肤霍奇金淋巴瘤.患者男,28岁.因右侧锁骨上不规则鲜红色斑块1年就诊,全身系统检查未见肿大淋巴结和内脏肿瘤,经皮损组织病理和免疫组化检查诊断为皮肤霍奇金淋巴瘤."}
{"id": "p33846", "text": "益气辛温通瘀法治疗劳力性心绞痛46例\t冠心病心绞痛在临床上有多种类型,而劳力性型心绞痛是较常见、多发的一种类型,特别是在中老年患者中表现尤为突出.笔者应用益气辛温通瘀煎剂治疗劳力性心绞痛,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p33847", "text": "中医辨证治疗脓毒症临床研究\t目的 观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系.方法 选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7d后评效.结果 治疗组总有效率高于对照组；中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组.结论 中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好."}
{"id": "p33848", "text": "临床微生物学检验常见的问题及处理原则\t临床微生物学检验的核心是检验质量和安全.前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送[1].后者包括人员安全,实验对象和环境安全.生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室的特殊设计和建设要求,严格的管理制度和标准化的操作程序及规程[2,3].现就医院微生物室存在的问题和处理原则进行探讨."}
{"id": "p33849", "text": "18ku转位蛋白:焦虑症治疗的潜在新靶点\t焦虑症是发病率最高的精神疾病之一,但目前其发病机制尚不明确.近几年的研究表明,18×103(18ku)转位蛋白(TSPO)配体对情感性精神疾病,尤其是焦虑症有治疗作用.并且相比于传统的苯二氮(革)类抗焦虑药物,TSPO配体具有起效快,副反应少且不易产生耐受性等优势.本文从TSPO的分子结构、体内分布、抗焦虑机制及其配体的近期研究进展等几个方面进行综述."}
{"id": "p33850", "text": "葛根素联合高压氧治疗突发性耳聋50例\t我院1998年2月～2000年2月应用葛根素注射液联合高压氧治疗突发性耳聋50例,收到良好的效果,总结如下."}
{"id": "p33851", "text": "感染性休克的循环评估\t正确评估感染性休克患儿的循环状态是成功治疗的基础.临床工作中评估休克患儿循环状态的方法 包括临床表现、血流动力学监测及反映组织氧合的检测指标.进行循环评估时应注意各项评估指标相结合,同时随病情进展进行动态监测."}
{"id": "p33852", "text": "兔关节盘前移位后髁突软骨PRG4mRNA表达改变的研究\t目的 分析兔颞颌关节盘前移位后髁突软骨PRG4 mRNA表达的动态改变及其意义.方法 62只日本大耳白兔,48只建立关节盘前移位的动物模型,分期处死.6只为手术对照组,8只为空白对照.合成兔PRG mRNA 探针,原位杂交检测关节盘前移位后髁突软骨PRG4 mRNA 表达的动态改变.结果 PRG4 mRNA表达于髁突全层软骨.关节盘前移位后, PRG4 mRNA表达一过性升高,8周后回落至正常.4只样本术区骨关节病样表现,软骨崩解区域PRG4 mRNA 的表达水平显著下降.结论 关节盘前移位后,髁突软骨细胞PRG4 mRNA 一过性升高以保护髁突软骨表层的完整性,促进滑液润滑,有利于实现关节的适应性改建."}
{"id": "p33853", "text": "耳蜗三维建模及其应用研究进展\t20世纪80年代开始,国内外相继出现了医学三维重建的报道,90年代进行了虚拟人体形态结构的研究[1-2],国内耳蜗的三维建模也随之开展.医学三维重建是借助计算机对多途径所获得的器官组织连续图像进行分割处理、提取轮廓,构建其三维图形并进行定量测量的一种形态学研究方法.随着计算机硬件的不断升级,以及图形图像工具软件的更新换代,使得在二维图像上无法呈现的复杂空间构筑,在三维可视化屏幕上得以实现."}
{"id": "p33854", "text": "穴位经皮电刺激对弱视小儿立体视锐的影响\t目的:观察穴位经皮电刺激对小儿弱视远近视力和立体视锐的影响.方法:小儿弱视患者70例,共80只患眼随机分为穴位经皮电刺激组和西医常规治疗组,观察治疗前后两组远近视力和立体视锐差异.结果:经皮组与西医组治疗后远近视力提高,立体视锐度减小,与治疗前比差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),在提高远近视力方面经皮组与西医组间差异无显著性意义(P＞0.05),西医组改善立体视锐疗效优于经皮组(P＜0.05).结论:穴位经皮电刺激亦可提高弱视眼的视力,建立立体视觉,虽效果不及西医治疗,但因无副作用而有优势."}
{"id": "p33855", "text": "中药自拟方配合针刺治疗贲门失弛缓症30例\t贲门失弛缓症为食管运动障碍性疾病,为食管下端及贲门的神经肌肉功能失常,肌肉不能正常地舒张而引起,下食管括约肌呈失弛缓状态.当吞咽时食物难以顺利通过贲门而滞留于食管内,从而使食管张力与蠕动逐渐减低,出现间歇性咽下困难,食物反流,胸骨后疼痛,呕吐,甚至消瘦等表现."}
{"id": "p33856", "text": "白腰文鸟高级发声中枢细胞迁移的性别差异\t目的:以幼年白腰文鸟为研究对象,分析鸣禽端脑高级发声中枢细胞迁移过程中的性别差异.方法:以3H-胸腺嘧啶标记雌、雄幼鸟端脑内新生细胞,5d或10d后进行波形蛋白、Hu、GFAP免疫组织化学和3H放射性自显影双标,分析比较在高级发声中枢区域沿放射胶质细胞纤维迁移的新生细胞数目,及新生神经元、星形胶质细胞数目.结果:新生细胞产生5d或10 d后,雄性高级发声中枢内沿放射胶质细胞纤维迁移的细胞数目显著多于雌性;新生细胞分化成为神经元的细胞数目也高于雌性;而分化成为星形胶质细胞的数目并无明显差异.结论:幼年鸣禽高级发声中枢细胞在迁移过程中的性别差异有助于高级发声中枢性双态性的形成."}
{"id": "p33857", "text": "3D打印无牙颌个别托盘的初步研究\t目的 探讨3D打印无牙颌个别托盘较传统方法制作的个别托盘①是否能有效减少临床椅旁操作时间;②托盘印模面处理后与藻酸盐印模材间的固位强度比较和变化.方法 ①选取全口义齿修复患者10例,上颌为A组,下颌为B组,记录3D打印法和传统方法(自凝丙烯酸树脂)制作个别托盘的椅旁工作时间;②测量3D打印托盘和传统托盘(光固化树脂和自凝丙烯酸树脂)的印模面3种情况下(以不处理、打孔和涂布托盘粘接剂)与藻酸盐印模材间的固位强度.结果 ①A、B组3D打印法分别是34.37、28.19 min,传统法分别是64.95、63.94 min,3D打印无牙颌个别托盘的时间均显著少于传统法的时间(P<0.05);②3D打印托盘表面涂粘接剂组固位强度为2.31 N/cm2,为组内最佳(析因方差分析P<0.01).结论 3D打印无牙颌个别托盘相对于传统方法可有效减少椅旁工作时间;与藻酸盐印模材间具有良好的固位强度,打孔及表面涂托盘粘接剂均可明显提高其固位强度,表面涂粘接剂效果更明显."}
{"id": "p33858", "text": "青龙衣胡桃醌类成分富集\t目的 以胡桃醌类成分转移率为指标,通过静态吸附和解吸附筛选最佳树脂,建立青龙衣胡桃醌类成分的富集工艺.方法 比较4种不同极性的大孔吸附树脂对青龙衣胡桃醌类成分的静态吸附与解吸性能,筛选出AB8树脂为最佳树脂,优化其工艺参数.结果 最佳工艺参数为:上样液浓度0.0760 g/ml、上样pH2.0、上样流速3BV/h,洗脱浓度70%、洗脱体积3BV、洗脱流速2BV/h,径高比1:10.工艺优化后,青龙衣中胡桃醌类成分的含量由1.026%提升到11.08%,转移率为72.08%.结论 AB8型大孔树脂能有效地富集纯化青龙衣胡桃醌类成分."}
{"id": "p33859", "text": "心力衰竭时心肌细胞肌浆网钙释放的变化\t目的:探讨慢性心力衰竭时心肌细胞肌浆网内钙离子释放的变化.方法:采用冠状动脉左前降支结扎法制备大鼠慢性心衰模型,酶解法分离成年大鼠心室肌细胞.用全细胞模式膜片钳技术和共聚焦显微镜钙成像技术同步实时记录心肌细胞的L-型钙电流以及胞质内的钙瞬变.结果:心衰组的钙诱导钙瞬变幅度小于对照组,并且心衰组的咖啡因诱导钙瞬变幅度也低于对照组.结论:心力衰竭的发生与心肌细胞内钙离子释放变化有着十分密切的关系."}
{"id": "p33860", "text": "舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察\t停止的患者分别为21,3例,对照组分别为3,5例,2组分别比较,有极显著或显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).治疗组能显著降低血黏度指标.结论 舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效."}
{"id": "p33861", "text": "温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏63例\t目的 观察温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将126例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组.对照组63例给予美托洛尔进行治疗,治疗组63例除服用美托洛尔外,加用温阳定悸法.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组动态心电图总有效率为88.89％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);治疗组治疗后中医症状总积分数值明显下降(P＜0.05);综合疗效比较:治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率为74.60％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏能显著提高疗效,为中西医结合治疗心律失常室性早搏的良方."}
{"id": "p33862", "text": "超声监导宫腔镜行子宫肌瘤切除术的应用价值\t宫腔镜诊断治疗学是近年来在妇科领域中发展非常迅速的一个分支学科,给一些不能耐受开腹手术的患者带来了福音,但手术在宫腔内实施,视野狭小,操作不当时可致子宫穿孔."}
{"id": "p33863", "text": "转铁蛋白与RGD共修饰脂质体对卵巢癌的靶向作用\t采用薄膜分散法制备了长循环脂质体(LP)及RGD修饰的脂质体(RGD-LP),采用后插入法制备转铁蛋白(TF)修饰脂质体(TF-LP)和TF与RGD共修饰脂质体(TF/RGD-LP).所制备的TF/RGD-LP粒径为(128.4±14.5) nm,ζ电位为(2.55±4.15)mV.A2780细胞摄取试验表明,TF/RGD-LP组的荧光值分别是TF-LP和RGD-LP的2.3倍和2.9倍.体外卵巢癌肿瘤球试验结果定性证明了TF/RGD-LP是4种脂质体中肿瘤组织穿透能力最强的.构建了裸鼠卵巢癌异位肿瘤模型,通过近红外成像试验考察各组脂质体的体内分布,结果也证明TF/RGD-LP具有良好的卵巢癌靶向性."}
{"id": "p33864", "text": "巨大肾双输尿管伴双侧多支肾动脉一例\t在解剖实习中,发现左肾巨大、双输尿管,并伴双侧多支肾动脉、肾副动脉一例.报告如下:男尸,约40岁."}
{"id": "p33865", "text": "息风化痰通络法配合针刺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响\t目的 观察息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服及针灸治疗,对照组30例采用常规治疗,疗程均为15d;比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、血浆Hcy水平、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其神经功能缺损程度评分、Hcy水平、血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)疗效明显,且能明显降低神经功能缺损程度评分、血浆Hcy含量,改善患者血液流变学指标."}
{"id": "p33866", "text": "结节病1例\t患者男,26岁.因躯干及四肢多发性结节半年于2011年4月3日来我院门诊就诊.患者半年来无明显诱因躯干及四肢出现多发性无痛性结节,皮疹逐渐增多,伴有体重明显下降及胸闷,无畏寒发热等不适.既往史无特殊,否认家族遗传病史."}
{"id": "p33867", "text": "B超诊断宫内γ型IUD环位异常25例分析\t宫内节育器具有安全、有效、经济、简便等特点,是我国应用最广泛的避孕工具.本文对我站1997-01～2002-06门诊B超查环发现γ型IUD环位异常25例,进行了分析讨论."}
{"id": "p33868", "text": "导尿管相关尿路感染的监测及分析\t目的：了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况，为降低 CAUTI 发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会“医院感染预防与控制能力建设项目”CAUTI 监测项目要求，采用前瞻性监测方法，对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d 患者进行 CAUTI 监测，并比较不同患者情况 CAUTI 发病率。结果共监测留置导尿管患者6046例，发生 CAUTI 166例，留置导尿管总日数31833 d，CAUTI 发病率为2．75％、5．21‰。不同性别患者 CAUTI 发病率比较差异无统计学意义（χ2＝1．23，P ＝0．54）；＞60岁组（4．72％）CAUTI 发病率高于≤60岁组（2．07％），差异有统计学意义（χ2＝30．38，P ＜0．01）；不同留置导尿管时间患者 CAUTI 发病率比较差异有统计学意义（χ2＝251．14，P ＜0．01）；随着导尿管留置时间的延长，CAUTI 发病率也随之增高（趋势χ2＝211．82，P ＜0．001）。神经内科平均留置导尿管时间最长（14．84 d）， CAUTI 发病率最高（15．00％、10．11‰）；其他外科留置时间最短（3．56 d），CAUTI 发病率最低（0．97％、2．74‰）；不同科室留置导尿管患者 CAUTI 发病率（％）比较差异有统计学意义（χ2＝302．24，P ＜0．001）。166例 CAUTI患者检出病原菌66株，以革兰阴性杆菌为主（占86．36％），大肠埃希菌占33．33％。结论 CAUTI 与患者年龄、留置导尿管时间有关，每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少 CAUTI 的发生。"}
{"id": "p33869", "text": "TLR4、p-Akt在哮喘大鼠气道平滑肌迁移的作用及小青龙汤对其影响\t目的 探讨Toll样受体4 (Toll-like receptor 4,TLR4)及p-Akt在哮喘发病中的作用及小青龙汤对气道平滑肌迁移的影响.方法 SPF级♂大鼠40只随机分为:正常对照组(A)、哮喘4周组(B)、哮喘8周组(C)、小青龙汤4周组(D)和小青龙汤8周组(E),每组8只.以卵清白蛋白 (OVA)致敏与激发建立哮喘大鼠气道重塑模型.测定气道阻力;观察气道壁嗜酸性粒细胞侵润情况;图像分析软件测定支气管管壁面积、平滑肌面积和平滑肌至上皮下基底膜距离;免疫组织化学方法检测TLR4、p-Akt蛋白表达.结果 B组、C组、D组和E组大鼠的WAt/Pi、WAm/Pi较正常对照组均增加(P<0.01),间距/Pi减小(P<0.01);B组和C组大鼠的WAt/Pi高于E组,间距/Pi则较两组明显缩短(P<0.05);TLR4在B组和C组气道平滑肌上呈阳性或强阳性表达,表达量高于A组 (P<0.01),C组亦高于B组(P<0.05),E组的表达量亦低于C组和D组 (P<0.01).p-Akt在B组、C组及D组的表达均高于A组(P<0.01),D组亦高于B组(P<0.05),E组低于B组和D组,与D组相比亦降低(P<0.05).结论 TLR4和p-Akt参与哮喘气道平滑肌的迁移,小青龙汤可能通过抑制TLR4和p-Akt的表达在哮喘气道重塑方面发挥一定的作用."}
{"id": "p33870", "text": "炙甘草汤治疗心悸(室性早搏)气阴两虚证60例\t中医学认为,心悸的病因多为本虚标实、虚实夹杂,本虚多由气、血、阴、阳亏虚,标实多为痰浊、瘀血、寒凝、热毒等.炙甘草汤为气血阴阳并补之剂.本文回顾性分析2008-2009年应用炙甘草汤治疗心悸气阴两虚证的疗效,现报告如下."}
{"id": "p33871", "text": "颞骨轴位HRCT对鼓室硬化的诊断价值\t目的  通过对分析鼓室硬化颞骨轴位HRCT表现,评价颞骨轴位HRCT对鼓室硬化的诊断价值.方法 回顾性分析20例(共20耳)经手术证实的鼓室硬化患者的颞骨轴位HRCT.结果 鼓室内软组织密度影6耳,鼓室内钙化及软组织影13耳,单纯鼓膜钙化影1耳,鼓膜增厚16耳.硬化灶位于听小骨周围的19耳,其中硬化灶覆盖蜗窗的2耳.结论 颞骨轴位HRCT可以显示鼓膜及鼓室内的硬化灶及病变部位,结合临床鼓膜像,进行综合分析,对鼓室硬化的诊断有指导意义."}
{"id": "p33872", "text": "HPLC法测定氟伐他汀钠缓释片的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定氟伐他汀钠缓释片含量的方法.方法:色谱柱为Agilent SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(50:50),流速为1mL·min-1,检测波长为234nm,进样量为20μL.结果:氟伐他汀钠检测浓度的线性范围为4.84～96.8 μg穖L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.1%,RSD=0.9%.结论:本方法简单、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的含量测定."}
{"id": "p33873", "text": "牙纵裂缝隙内三层封闭法临床疗效观察\t目的观察纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法的临床治疗效果. 方法纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法是使用碘甘油、黄碘氧化锌糊剂、玻璃离子水门汀按顺序对纵折裂缝隙3层封闭.89颗纵折裂牙使用3层封闭法作为实验组行保存治疗,随访3年.同时对以前没有采用3层封闭法的122颗纵折裂牙治疗后随访3年的资料作为对照组比较.结果实验组与对照组在3年成功率的对比上有明显差异(P<0.01),实验组的成功率高达74.83%;对照组成功率21.13%.结论纵折裂牙折裂缝隙3层封闭法针对折裂缝隙的感染和封闭治疗有很大的现实意义,能明显提高纵折裂牙保存治疗的成功率.传统的纵折裂牙保存方法不很成熟."}
{"id": "p33874", "text": "蒙医温针对炎症大鼠血清白介素和肿瘤坏死因子α含量的影响\t目的  观察蒙医温针对疼痛模型大鼠IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α的调节作用.方法  将Wistar大鼠随机分为3组,每组10只.正常组:不造模,不治疗;模型组:大鼠右后足掌皮下注射弗氏完全佐剂0.1mL造模;温针组:于造模当天,取大鼠蒙医脏腑总穴(位于第三腰上凹正中),用特制银针斜刺后,接MYL-Ⅰ型蒙医疗术温针仪,电流强度100mA,温度40C,持续15min.3d治疗1次,连续7次.结果  模型组IL-6和TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低,与正常组相比有显著差异;与模型组相比,温针组炎症大鼠(AA大鼠)血清中IL-6和TNF-α的含量明显下降,IL-2含量明显升高,有显著差异.结论  蒙医温针能明显降低AA模型大鼠血清中IL-2、IL-6和TNF-α的含量,从而改善AA模型大鼠免疫功能."}
{"id": "p33875", "text": "卵巢转移癌的超声图像特征\t目的:探讨卵巢转移癌的超声图像特征.材料和方法:分析经病理证实的48例卵巢转移癌超声图像特征,并与50例卵巢癌、68例卵巢囊腺瘤及48例卵巢交界性肿瘤对比.结果:卵巢转移癌多双侧,少数实性,多囊实性.囊实性者特征性表现为:(1)边界清;(2)≤3个囊区,囊区呈类圆形且壁光整、内无乳头或实性回声;(3)RI＜0.5;(4)腹水,以此四项诊断囊实性卵巢转移癌的敏感性和特异性分别为90.5%、88.4%.结论:囊实性卵巢转移癌的超声图像具有一定特征性."}
{"id": "p33876", "text": "银翘散超微粉的HPLC指纹图谱及多指标成分的定量分析\t建立了银翘散超微粉的HPLC指纹图谱及多指标成分(绿原酸、连翘酯苷A、甘草苷、连翘苷、牛蒡苷)的定量测定方法.采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈∶0.2％磷酸,线性梯度洗脱,检测波长230 nm.利用中药指纹图谱相似度评价系统(2.0版)对10批银翘散超微粉指纹图谱进行分析,确定了33个共有峰,10批样品的指纹图谱与对照图谱相似度达0.971以上.指标性成分绿原酸、连翘酯苷A、甘草苷、连翘苷和牛蒡苷在相应浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.25％、99.48％、101.32％、99.79％和99.15％,RSD分别为1.15％、0.87％、1.42％、1.98％和0.94％."}
{"id": "p33877", "text": "中波高能紫外线与308 nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效比较\t目的 比较中波高能紫外线和308 nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效.方法 中波高能紫外线组患者40例,每周照射2次;308 nm准分子激光组40例,每周1次.评估两组治疗8周后的皮损复色情况.结果 经过8周的阶段治疗,中波高能紫外线组有83.6％皮损可出现不同程度的复色反应,达显效以上复色为42.1％;308 nm准分子激光组86.1％有皮损不同程度色素生成,达到显效以上为50％.对于面部白癜风皮损中波高能紫外线的疗效低于308 nm准分子激光(x2=4.32,P＜0.05),在其余部位两组有效率差异无统计学意义.在皮损起始复色的累积剂量方面,两者差异无统计学意义(t=0.89,P＞0.05),在达到显效以上复色方面,高能中波紫外线的治疗次数和累积剂量明显多于308 nm准分子激光(P＜0.01).两者均适用于儿童患者及活动期皮损.结论 中波高能紫外线或308 nm准分子激光治疗白癜风均可在短期内起效且安全,308 nm准分子激光疗效更明显."}
{"id": "p33878", "text": "放射治疗对早期鼻咽癌患者骨导听阈的影响\t目的：探讨放射治疗对早期鼻咽癌患者骨导听阈的影响。方法收集2006年2月至2012年3月在我院治疗且资料完整的32例早期鼻咽癌患者，分别记录患者放疗前、放疗后1.5年及放疗后2年双耳0.5、1、2、4 kHz四个语言频率骨导听阈值及畸变产物耳声发射，并对记录的数据进行统计分析。结果患者双耳0.5、1、2、4 kHz四个语言频率骨导阈值放疗后1.5年及放疗后2年均高于放疗前，且三者差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1.5年及放疗后2年患者DPOAE检查未通过率增高，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗可以使早期鼻咽癌患者骨导阈值提高，对于鼻咽癌放疗患者应尽早积极防治，避免感音神经性听力损失。"}
{"id": "p33879", "text": "65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析\t目的:探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点.方法:采用文献计量学方法,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析.结果:65例乳酸环丙沙星所致不良反应中,变态反应40例(占61.5%),神经系统反应8例(占12.3%),肾损害3例(占4.6%),肝损害1例(占1.5%),心血管系统反应1例(占1.5%),泌尿系统反应6例(占9.2%).结论:在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素."}
{"id": "p33880", "text": "IL-1023-57-PE40免疫毒素的实验研究\t以IL-10的功能短肽(35肽,即IL-10第23号至第57号氨基酸)为导向部分与PE40(绿脓杆菌外毒素A除去受体结合区后的剩余部分)融合构建了IL-1023-57-PE40免疫毒素,对纯化的IL-1023-57-PE40进行了细胞毒活性测定、细胞ELISA、荧光标记和动物模型实体瘤组织切片实验,结果表明:构建的IL-1023-57-PE40符合免疫毒素的作用机制.实验改变了传统免疫毒素机制分析的方法,为免疫毒素的毒性机制分析做了一定有益的探索."}
{"id": "p33881", "text": "病毒性心肌炎患儿QT离散度变化及其临床意义\t为探讨病毒性心肌炎患儿QT离散度(QTd)的临床意义，我们对心肌炎患儿和正常儿童各50例的心电图进行了两医师重复测量及研究。心肌炎组符合：①1994年威海修订的病毒性心肌炎诊断标准；②起病半月后心电图有可精确测量的QT≥8个导联；③无房扑、房颤或室内传导阻滞；④无电解质紊乱或使用影响QT的药物。对照组的性别、年龄及心率构成与心肌炎组相似。测量每份心电图的QT、JT、RR和QTp(从QRS波起点到T波顶点)间期，每导联除第1个心动周期外，测3个连续心动周期，取均值。将各指标的最大值减最小值得出QTd、JTd及QTpd；QT和JT的最大值和最小值经心率校正后相减即为QTcd及JTcd。结果：50例心肌炎与50例正常儿比较，QTd、QTcd、JTd及JTcd分别增加69%、52%、73%及64%，t检验P均＜0.05；QTp及QTpd两组无显著性差异。直线相关分析显示，50例心肌炎患儿QTd、JTd与左室舒张末径、射血分数、缩短分数及血清CK-MB无关。虽然在心肌炎组与对照组之间QTd和JTd都有较大重迭，但本研究中的50例正常儿最大QTd和JTd均≤45ms，而5岁以上心肌炎组(35例)QTd和JTd均值都≥50ms；1岁～4.5岁心肌炎组QTd均值为49ms、JTd均值为42ms，可能由于大部分患儿系未成熟心肌，加之该年龄幼儿室壁较薄，心室周径也较小。所以QTd和JTd在部分患儿可间接反映心肌炎引起的心室肌复极的不均匀性加大。故在病毒性心肌炎的临床诊断中，QTd的测量可作为一种具有辅助诊断价值的、无创、简便而价廉的检查方法。"}
{"id": "p33882", "text": "Vitapan 3D-Master与Vita Lumin Vacuum比色板对四环素牙选色适合性的比\t目的 评价Vitapan 3D-Master比色板对四环素牙选色的适应性.方法 收集四环素牙的电脑比色结果100例,就颜色分布与2块比色板进行比较,分析3D-Master比色板在针对特殊牙色比色时的优势.结果 四环素牙的牙色分布集中在明度值偏大,色调偏红的区域,就颜色范围而言VLV比色板无法满足;V3D比色板较前者扩大了颜色覆盖范围,增加了高明度值和偏红的色片,利于四环素牙比色;但其高明度值仍色片较少,并不能完全满足特殊牙色的比配色.结论  V3D比色板增加了高明度值色调偏红的色片,较VLV比色板更利于四环素牙的比色."}
{"id": "p33883", "text": "微针技术在经皮给药中的应用\t微针是经皮给药的物理促渗方法之一,有着很好的市场前景.本文介绍微针的透皮促渗机制、促进药物经皮渗透的因素、复合技术以及微针在大分子经皮促渗中的应用."}
{"id": "p33884", "text": "中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成30例\t下肢深静脉血栓形成是常见周围血管疾病,也是手术、分娩等情况下的常见并发症,可遗留后遗症,严重者可并发肺栓塞而危及生命.我院 2001年 3月～ 2003年 5月共收治下肢深静脉血栓形成 60例,经应用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p33885", "text": "呼吸道感染常见细菌病原的变迁及对策\t呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手.呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升.流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者.卡他莫拉菌高产β-内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难.金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注."}
{"id": "p33886", "text": "双氨基聚乙二醇的制备及分离纯化\t聚乙二醇2000经氯代、叠氮化、氢化还原3步反应制得双氨基聚乙二醇(1)粗品,总收率57%.采用阳离子交换树脂,以不同浓度的乙酸盐缓冲液(pH 5.7)梯度洗脱,得到的1纯品采用IR、1HNMR和HPLC等方法进行检测,并用高效分子排阻色谱法测定相对分子量."}
{"id": "p33887", "text": "计算机辅助设计制造牙种植导板软件的自主研发\t目的：自主研究计算机辅助设计制造（CAD/CAM ）导板的数字化设计方法，完成软件设计，创新性地加入了力学分析功能。方法与南京航空航天大学合作完成 CAD/CAM牙种植导板的软件设计开发，结合颌骨和义齿的锥形束 CT扫描数据，在软件中完成颌骨和义齿的建模、配准，并设计导板。结果成功将 CT扫描数据导入软件，完成三维重建，实现了义齿与颌骨的三维配准，设计出牙种植导板。结论成功研发了 CAD/CAM牙种植导板的设计软件，有一定临床应用价值。"}
{"id": "p33888", "text": "AG490对大鼠脑损伤后CD40和CD45表达及神经功能的影响\t目的 探讨AG490对大鼠创伤性脑损伤后脑组织CD40、CD45表达以及神经功能状态的影响.方法 取健康雄性SD大鼠180只,随机分为假手术组、创伤组和AG490干预组,每组大鼠60只;各组根据脑损伤时间再分为6、12、24及72 h亚组(各15只).应用液压冲击法制备大鼠脑损伤模型,采用流式细胞术检测脑组织CD40、CD45的表达,采用大鼠神经功能缺损评分系统对神经功能状态进行评估.结果 ①创伤组伤后各时间点神经功能缺损评分均高于假手术组(P<0.05或P<0.01),其中6 h为高峰期,后呈现逐渐下降趋势.AG490干预组大鼠神经功能缺损评分均较创伤组低,24和72 h时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②创伤组脑组织CD40表达水平逐渐升高,24 h达高峰,然后开始降低;CD45表达持续增高,72 h最高.与假手术组比较,各时间点CD40 、CD45表达差异均有统计学意义(P<0.01).AG490干预组各时间点CD40 、CD45表达水平均低于创伤组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 创伤性脑损伤后,AG490可能通过降低脑组织CD40、CD45的表达促进神经功能的恢复."}
{"id": "p33889", "text": "抗CD40L在SLE治疗中的作用\t系统性红斑狼疮患者的Th细胞和B细胞表达异常高水平的CD40L,提示CD40和CD40L异常作用参与系统性红斑狼疮的发病.应用CD40L的单克隆抗体可以抑制CD40和CD40L的协同刺激信号作用,通过抑制体液免疫的三个不同阶段来抑制生发中心的形成和自身抗体的产生.动物实验证实,应用抗CD40L抗体可以阻止自身抗体的产生,但是在人类患者的试验中发现:或者没有出现具有统计学差异的临床效果,或者出现血栓形成的并发症."}
{"id": "p33890", "text": "PET、RT-PCR、IHC方法检测肿瘤转移灶的比较\t目的:评价PET、RT-PCR、IHC三种方法检测肿瘤转移灶的价值.材料和方法:对11例恶性肿瘤患者分别进行FDG-PET全身扫描、骨髓组织标本的RT-PCR、IHC检测.结果:PET、RT-PCR、IHC三种方法的阳性率分别为81.8%、72.7%、54.5% .PET、RT-PCR检测转移灶的灵敏度均高于IHC;PET与RT-PCR之间无差别,但是FDG-PET能显示病灶的位置和范围.结论:FDG-PET是一种对肿瘤转移灶有价值影像学检查."}
{"id": "p33891", "text": "新消感预防牙周基础治疗后根面敏感的疗效观察\t目的 观察新消感预防牙周基础治疗后根面敏感的疗效.方法  对160例重度牙周炎患者,随机分为2组,每组80例.在基础治疗后用生理盐水将新消感调成糊剂进行根面抛光,并与丁硼抛光膏作比较,观察1 d后根面敏感状况.结果  所有患者均完成试验,探针触压检查试验组80例,敏感6例,敏感发生率7.5%;对照组80例,敏感16例,敏感发生率20.0%.吹气检查试验组80例,敏感12例,敏感发生率15.0%;对照组80例,敏感24例,敏感发生率30.0%.结论  用新消感糊剂抛光根面,能有效降低牙周基础治疗后的根面敏感."}
{"id": "p33892", "text": "雷公藤内酯醇对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白后星形胶质细胞及胆碱能纤维的影响\t目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后星形胶质细胞及胆碱能纤维的影响.方法:采用GFAP免疫组织化学方法、AChE组织化学方法检测各组大鼠大脑皮质星形胶质细胞和胆碱能纤维的表达.结果:Aβ组大鼠大脑皮质GFAP阳性星形胶质细胞数量、平均面积和平均光密度明显高于对照组,用药组大鼠大脑皮质GFAP阳性星形胶质细胞数量、平均面积和平均光密度较Aβ组明显减少;Aβ组大鼠大脑皮质胆碱能纤维密度明显低于对照组,用药组大鼠大脑皮质胆碱能纤维密度较Aβ组明显升高.结论:TP能抑制Aβ诱导的星形胶质细胞的活化,减轻Aβ所致的胆碱能纤维损害."}
{"id": "p33893", "text": "超声评估胃容量及胃内容物性质的研究\t目的 胃内容物增多容易发生反流性误吸,显著增加患者围术期死亡率.目前缺乏有效的无创性的方法测量胃内容物,本研究旨在探讨超声测量胃容量及胃内容物性质的可行性.资料与方法 前瞻性纳入54例健康志愿者,其中第Ⅰ阶段研究18例,第Ⅱ阶段研究36例.两组受试者均行超声检查,第Ⅰ阶段受试者分别在禁食、饮水250 ml、饮水500ml、饮起泡水500 ml、进食固体饮食后测量胃窦、胃体和胃底的截面.基于第Ⅰ阶段研究的结果,选择胃窦作为超声观察截面.在第Ⅱ阶段研究中,36名健康志愿者行胃窦超声检查,分析胃容量和胃窦截面面积的关系.结果 胃窦完整图像获得率较胃体、胃底高,为72％～100％.当胃容量＜300 ml时,胃窦截面面积与胃容量呈直线相关(P＜0.001),右侧卧位时更为显著(校正R2右侧卧位=0.665,校正R2仰卧位=0.560).胃容量预测公式为侧卧位容量(ml)=-372.54+282.49×log侧卧位截面面积-1.68×体重.结论 当进食液体量＜300 ml时,超声检查能反映胃内容物性质,并能评估胃容量,胃窦为最佳测量部位."}
{"id": "p33894", "text": "新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析--记北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度学术研讨会\t在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度的学术活动。中心内容是：新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析。<br>　　会议由北京协和医院耳鼻咽喉科儿童听力诊断中心商莹莹教授主持。内容涉及新生儿听力筛查的方方面面，包括：新生儿听力筛查结果的解读，患儿的随访、听力筛查策略的优化，听力筛查设备的校准，以及智能手机在听力检查方面的应用等。参加本次学术会议的代表来自多家单位，不仅包括北京市妇幼保健院的相关领导，北京市六家儿童听力中心：北京儿童医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院，还包括北京、天津、廊坊妇幼保健院等妇幼保健系统的很多同道，以及北大医院等多家医院的临床工作者。本活动受到听力学界、妇幼保健系统工作人员的广泛关注。"}
{"id": "p33895", "text": "失笑散加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎急性期50例\t目的 观察中药失笑散加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎急性期的临床疗效.方法 将100例入选患者随机分为两组,治疗组50例采用失笑散加味保留灌肠治疗；对照组50例口服柳氮磺胺吡啶片.两组均以3周为1疗程.结果 治疗组总有效率92.00％,对照组总有效率68.00％,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组.结论 失笑散加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切."}
{"id": "p33896", "text": "胃肠道间质瘤的CT诊断\t胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)由Mazur等[1]于1983年根据肿瘤的分化特征首先提出.以往由于病理手段的限制,多将其诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经纤维瘤和神经纤维肉瘤等.近年来,随着病理学尤其是免疫组织化学和电镜对超微结构的研究,对胃肠道间质瘤有了新的认识,认为它是一类独立起源于胃肠道壁的、具有非定向分化特征的问质肿瘤[2].笔者回顾性分析23例经手术病理证实的GIST患者的CT征象,探讨其CT表现特征,提高其CT影像诊断水平."}
{"id": "p33897", "text": "颈动脉不同程度狭窄患者支架成形术后并发症的分析\t目的 比较颈动脉重度狭窄和颈动脉中度狭窄的患者接受支架成形术后并发症的情况.方法 回顾性分析46例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,其中颈动脉重度狭窄(狭窄率≥90%)患者16例,颈动脉中度狭窄(50%≤狭窄率＜90%)患者30例.均在局部麻醉下行支架成形术,术中均采用保护装置和自嘭式支架.观察支架成形术嗣手术期和术后3个月内并发症的情况.结果 颈动脉中度狭窄患者者手术期出现短暂性心率减慢和血压下降13例,持续低血压5例,颈动脉痉挛6例,共2,4例次;颈动脉重度狭窄患者出现短暂性心率减慢和血压下降6例,持续低血压7例,颈动脉痉挛8例,高灌注综合征1例,脑出血1例,共23例次.其中颈动脉重度狭窄患者持续低血压和颈动脉痉挛的发生率高于颈动脉中度狭窄患者,差异有统计学意义,P＜0.05.颈动脉中度狭窄患者术后3个月出现同侧缺血性卒中1例,冠状动脉缺血事件5例,共6例次;颈动脉重度狭窄患者出现冠状动脉缺血事件3例次,并发症的发生率两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论 颈动脉重度狭窄患者在支架成形术围手术期的持续低血压和颈动脉痉挛发生率高于颈动脉中度狭窄患者,术后3个月并发症差异无统计学意义."}
{"id": "p33898", "text": "水荭花药材中8个指标成分的UPLC-MS/MS法测定\t建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时测定水荭花药材中的没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、花旗松素、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷、山柰素-3-O- α-L-鼠李糖苷和槲皮素.采用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为0.1％甲酸乙腈溶液-0.1％甲酸,梯度洗脱.使用电喷雾离子化三重四级杆串联质谱仪,以多反应离子监测(MRM)方式检测.8个指标成分分别在0.8～25、0.1～4、0.9～28、3～96、0.3～10、0.6～18、0.8～25和0.3～8μ g/ml浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为91.2％～109.3％,RSD为1.2％～7.9％."}
{"id": "p33899", "text": "头位及体位对无鼾人群用力吸气流量的影响\t目的 探讨无鼾人群的用力吸气流量(forced inspiratory airflow,FIF)是否受到头位及体位变化的影响,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的睡眠体位提供参考.方法 通过氧减饱和指数测量结果筛选出15名无鼾人群,在下颌正中位和下颌前伸位分别进行下列5种头位及体位的FIF测量:直立位、仰卧位、侧卧位、仰卧-头偏转位和俯卧-头偏转位.测量数据进行单因素方差分析和配对t检验,各项分析的检验水准均为α=0.05.结果 在下颌正中位和下颌前伸位,直立位均比其他4种头位及体位获得更高的FIF.在其他4种头位及体位中,仰卧-头偏转位可以得到相对较高的FIF.相同头位和体位下,下颌正中位和下颌前伸位的FIF没有统计学差异.结论 在无鼾人群的各种睡眠体位中,仰卧-头偏转位可以获得较高的FIF,改善气道通气,此头位和体位可以作为OSAS患者的参考睡眠体位."}
{"id": "p33900", "text": "25例AIDS病例流行特点分析\t艾滋病(AIDS)的快速增长已成为严重的社会公共卫生问题.为进一步了解掌握AIDS的流行特征,为有效地预防AIDS的传播提供依据,对1994～2004年8月期间收治入院的AIDS患者的临床资料进行回顾性统计、调查分析,现报告如下."}
{"id": "p33901", "text": "大脑前动脉供血区梗死患者的临床分析\t目的 探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的危险因素、病因、临床和影像学特征.方法 回顾性分析ACA供血区急性脑梗死患者的临床和影像学资料,对其危险因素、病因、梗死灶的分布和临床表现进行总结.比较其中栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和ACA粥样硬化组患者梗死灶的分布和临床表现.结果 共纳入44例患者进行研究,占同期住院急性缺血性卒中的4.9%.前3位危险因素为高血压(81.8%)、高脂血症(38.6%)和吸烟(38.6%).TOAST分型:心源性栓塞的有6例(13.6%),大动脉粥样硬化的有33例(75%),其他原因的有2例(4.5%),病因不确定的有3例(6.8%).栓塞组(16/44,36.4%)和ACA粥样硬化组(24/44,54.5%)单发梗死分别为10例(62.5%)和3例(12.5%),χ2＝10.940,P＜0.001;梗死累及皮质的分别为14例(87.5%)和11例(45.8%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及皮质下白质分别为2例(12.5%)和16例(66.7%),χ2＝11.381,P＜0.001;梗死累及胼胝体分别的为6例(37.5%)和19例(79.2%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及ACA以外区域分别的为5例(31.3%)和0例(0),P=0.007.ACA粥样硬化组情感障碍的有11例(45.8%),栓塞组有2例(12.5%),χ2＝4.862,P=0.040;其他临床表现,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACA梗死较少见.高血压是最重要的危险因素;ACA粥样硬化闭塞性病变是其主要病因.ACA粥样硬化闭塞性病变所致梗死灶的分布明显不同于心源性或颈动脉源性栓塞,表明两者致ACA梗死的机制存在差异."}
{"id": "p33902", "text": "中耳胆脂瘤伴面神经受累临床特点分析\t目的：探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法，对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结，并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例（92耳，其中双侧2例）患者中，男性46例，女性44例；左侧44耳，右侧48耳；平均年龄38岁6个月±13年5个月，平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT（水平位+冠状位）检查，部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性，同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中，27耳（29.3%）在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失，其中位于膝状神经节+水平段（G+H）2耳（7.4%），水平段（H）19耳（70.4%），水平段+垂直段（H+V）3耳（11.1%），垂直段（V）3耳（11.1%）。4例（4耳）术前伴发面瘫，行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内，面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例（88耳）中，83例（85耳）术后面神经功能正常；3例（3耳）在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫，最严重时达2-3级，发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理，3个月复查时面神经功能均完全恢复正常（HB 1级）。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见，术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术，乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经，术后如出现即发或迟发性面瘫应立即对症处理并根据病情发展决定是否行减压术。"}
{"id": "p33903", "text": "面神经麻痹的辨证施治及其对瞬目反射的影响\t目的 观察辨证分型治疗面神经麻痹的疗效.方法 把确诊患者随机分成辨证分型组和常规治疗组.比较治疗前后两组患者的临床疗效、瞬目反射R1、R2波检出情况,评价辨证分型治疗面神经麻痹的疗效.结果 两组治疗后的临床疗效、瞬目反射R1、R2波检出情况均有显著性意义,辨证分型组治疗效果优于常规治疗组.结论 辨证分型治疗能明显改善面神经麻痹患者的临床症状及瞬目反射R1、R2波的检出情况."}
{"id": "p33904", "text": "广州地区鼻鼽(肺脾气虚证)患者心理健康状况分析\t目的 鼻鼽患者鼻部症状对其生活及心理健康造成一定困扰,对患者的心理状况评估可作为其心理方面治疗的依据.方法 采用SCL-90对广州地区435例鼻鼽(肺脾气虚证)患者进行问卷调查,将结果与国内常模相比较,并分析不同性别、病程、年龄之间的差异.结果 男女性患者阳性率分别为72.21%、68.60%;年龄段为16~25岁、26~35岁、36~45岁、46~55岁的患者阳性率分别为69.67%、72.77%、62.92%、75.76%;病程未超过2年、2~5年、6~10年、大于10年的患者阳性率分别为78.26%、68.75%、69.23%、45.45%;鼻鼽患者躯体化因子分高于国内常模;男性患者强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执因子分高于女性.女性患者躯体化、抑郁因子分高于男性.结论 广州地区鼻鼽(肺脾气虚证)患者心理健康问题阳性率较高,且男性高于女性,46~55岁阳性率最高,病程未超过2年阳性率最高.调查组躯体化因子分明显高于国内常模."}
{"id": "p33905", "text": "铸造桩核冠修复残根残冠的临床疗效观察\t目的 观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果.方法 选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠.结果 治疗250例患者,共292颗牙.通过1～3年的随访观察,281颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为96.2%.结论 铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好."}
{"id": "p33906", "text": "二期翻修治疗人工髋关节置换术后感染\t目的 探讨二期翻修方法治疗人工髋关节置换术后感染的效果.方法 对4例人工髋关节置换术后感染病例,采用二期翻修方法治疗:一期手术取出假体、清创,采用抗菌药物骨水泥临时占位,术后关节置管持续冲洗,加强抗感染治疗;二期手术取出占位物,再次清创、翻修关节.结果 术后随访6～33个月,无一例感染复发;复查C反应蛋白、血沉,皆恢复正常;关节功能恢复满意.结论 采用抗菌药物骨水泥临时占位,感染控制后行二期翻修治疗人工关节置换术后感染效果良好."}
{"id": "p33907", "text": "手卫生宣传活动对医务人员手卫生的影响\t目的：评价手卫生宣传活动对医务人员手卫生知晓率、正确率和依从率的效果。方法2014年5月8日开始开展手卫生宣传活动，分别于活动前及活动后第5阶段采用现场提问、理论考核和直接观察方法调查医务人员手卫生知晓率、六步洗手法正确率及依从率，并比较活动前后结果。结果开展手卫生宣传活动后，医务人员手卫生知晓率、六步洗手法正确率及依从率分别由42．50％、35．45％、24．00％提高至87．12％、68．60％、43．20％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论通过开展手卫生宣传活动，强化了医务人员手卫生意识，规范了手卫生操作，提高了手卫生依从性。"}
{"id": "p33908", "text": "颅脑手术后医院感染经济损失的病例对照研究\t目的了解分析颅脑手术后医院感染所造成的直接经济损失.方法采用病例对照研究的方法调查某院2001年9月～2004年8月收治的颅脑手术患者发生医院感染的直接经济损失.结果获得有效配对59对.感染组平均每例的住院天数比对照组增加33 d,医疗费用增加51 447.38元,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论颅脑手术后医院感染造成巨大的直接经济损失."}
{"id": "p33909", "text": "复方红景天对大鼠高原严重烧伤后早期肺脏损伤的保护作用\t目的探讨高原地区 (海拔 3480m)大鼠 30%Ⅲ度烧伤后早期肺脏损伤程度以及使用复方红景天对大鼠肺脏损伤的保护作用机制.方法 104只 Wistar大鼠随机分为实验组、对照组各 48只,另取 8只作为对照 2组,实验组烧伤前大鼠灌胃复方红景天液,对照组灌胃等渗盐水,对照 2组大鼠不作处置.分别在伤后 3、 6、 12、 24、 48、 72h各时相点剖腹抽血检测大鼠动脉血气变化,并摘取大鼠肺脏作病理学检查.结果烧伤后 3h实验组和对照组大鼠肺脏损伤明显,持续 6～ 24h加重, 48h后损伤程度逐渐下降,血气分析亦有类似结果,此过程实验组较对照组损伤轻微.结论 复方红景天对大鼠高原严重烧伤后的肺脏损伤有显著保护作用."}
{"id": "p33910", "text": "微泡增强的超声空化对脾创伤的止血作用\t目的 超声空化治疗犬脾破裂出血效果较差,本研究拟探讨采用改进声学参数的超声联合微泡实现快速脾创伤止血的可行性.材料与方法 15只家犬随机分为超声微泡组、单纯超声组和假照组,每组5只.所有实验动物均开腹暴露脾区行超声造影,建立脾切割伤模型,测量初始出血速度后立即开始治疗,超声微泡组经股静脉推注微泡联合超声辐照,单纯超声组以生理盐水代替微泡,假照组为超声假照.治疗后记录各组实验动物10 min总出血量,再次行超声造影并行病理学检查.结果15只实验动物均成功建立脾切割伤模型.治疗前各组实验动物出血速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后超声微泡组实验动物脾切口干燥,无渗血,出血速度显著低于单纯超声组和微泡组,差异有统计学意义(P＜0.01).超声微泡组造影示辐照脾区几乎无造影剂灌注,充盈缺损明显;单纯超声组、超声微泡组血流灌注良好,未见明显充盈缺损;病理见超声微泡组脾窦扩张充血、出血,血小板聚集及血栓形成,单纯超声组、超声微泡组脾窦大小均匀,脾索结构清楚、排列整齐.结论 优化参数的超声空化有效实现了犬脾破裂止血."}
{"id": "p33911", "text": "实时三维超声评价犬左心室顿抑心肌收缩同步性的研究\t目的 应用实时三维超声探讨犬左心室顿抑心肌收缩同步性的改变.材料与方法 对12只犬于缺血前、缺血期间(5 min、15 min)及再灌注期间(30 min、60 min、90 min、120 min)行实时三维超声检查,采用3DQA软件分析左心室达最小容积时间(Tmsv)的最大差值(Tmsv-Dif)、标准差(Tmsv-SD)及各时间点Tmsv的最大差值和标准差的标化值.结果 与缺血前相比,随缺血时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);随灌注时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％逐渐减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 犬顿抑心肌随缺血时间的延长,非同步性越来越明显;随灌注时间的延长,其同步性逐渐恢复."}
{"id": "p33912", "text": "中西医结合治疗急性心力衰竭临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效及对细胞炎症因子和心功能的影响并探讨其机制.方法 将80例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.比较两组临床疗效,以及治疗前后心功能分级、血清细胞炎症因子水平、心功能指标以及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心功能分级情况、血清细胞炎症因子水平、心功能指标水平优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效明显,可有效改善心功能,具有重要的研究意义."}
{"id": "p33913", "text": "B超监测下输卵管再通术50例临床分析\t输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,B超监测下输卵管再通术是非创伤性的手术,解除输卵管近端阻塞,疗效显著,操作简便."}
{"id": "p33914", "text": "颜乾麟教授理气法治疗心律失常经验介绍\t心律失常是指心脏的频率和节律发生紊乱,属于中医学\"心悸\"范畴.颜乾麟教授擅长气血辨证,认为心律失常虽表现为心的功能失常,但气滞血瘀才是导致心律失常的主要原因.故在治疗心律失常时以活血化瘀为主,配以疏肝、化痰、温阳、安神等法,尤其应重视理气药在治疗心律失常中的应用."}
{"id": "p33915", "text": "宫颈癌根治术后留置导尿管相关泌尿系感染分析\t目的探讨宫颈癌根治术患者留置导尿管相关泌尿系感染.方法对86例宫颈癌根治术患者留置导尿管后泌尿系感染与其留置时间、膀胱冲洗次数、抗菌药物使用情况等关系进行分析.结果留置导尿管<10 d,泌尿系感染率为0,膀胱功能恢复良好;留置导尿管>10 d,泌尿系感染率为10.26%,膀胱功能恢复不良占5.12%.膀胱冲洗1～3次,泌尿系感染率为12.50%;膀胱冲洗4～8次,泌尿系感染率为10.34%,无统计学差异.使用抗菌药物在7 d以内者,感染率为0,而使用抗菌药物在8～15 d者,感染率为11.11%.结论留置导尿管时间越长,感染率越高.感染率不会因抗菌药物使用时间长而下降."}
{"id": "p33916", "text": "西咪替丁的免疫调节作用\t西咪替丁(Cimetidine,Cim)作为第1代组胺H2受体拮抗药,能够抑制组胺或五肽胃泌素、乙酰胆碱等刺激和进食引起的胃酸分泌,同时还能抑制胃蛋白酶和胰蛋白酶的分泌,临床上主要用于消化性溃疡和上消化道出血、急性胰腺炎等的治疗."}
{"id": "p33917", "text": "猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水临床观察\t目的 观察猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效.方法 将60例水热互结型癌性腹水的患者随机分为对照组与治疗组各30例,两组患者排尽腹水,对照组给予腹腔免疫治疗,治疗组采用腹腔免疫治疗联合猪苓汤加味内服.治疗4周进行疗效评定.结果 腹水消退情况对照组总有效率36.67％,治疗组66.67％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);生存质量对照组提高5例,稳定8例,下降17例;治疗组提高10例,稳定13例,下降7例,明显优于对照组(P＜0.05).结论 猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效较好."}
{"id": "p33918", "text": "唾液黏蛋白的研究进展\t唾液在维持口腔健康中起着重要作用.唾液黏蛋白是唾液中具有重要意义的糖蛋白,分为高分子量唾液黏蛋白(MG1)和低分子量唾液黏蛋白(MG2),这两种类型黏蛋白都与龋病的发生、发展密切相关,而且在干燥综合症及龋病的治疗和预防方面都有广泛的应用前景."}
{"id": "p33919", "text": "椎动脉-小脑后下动脉大型囊性动脉瘤的外科手术治疗\t颅内椎动脉及其分支动脉的大型囊性动脉瘤最常见的是椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)动脉瘤.VA-PICA大型囊性动脉瘤存在着占位效应,一部分动脉瘤有逐渐增大的趋势,当脑干压迫症状逐渐严重时,介入治疗无法解除占位效应,甚至不能缓解动脉瘤的增大趋势[1],需要手术治疗以解除压迫.但该部位大型囊性动脉瘤报道比较少,而椎动脉、小脑后下动脉位置深,周围组织重要,手术风险较大,是神经外科手术治疗中的难题."}
{"id": "p33920", "text": "从生物热力学角度探讨炮制对中药药性的影响\t目的:探索炮制对中药药性影响研究的新途径,为中医药研究提供新思路、新方法.方法:通过综述分析炮制对中药药性影响的现状、存在的问题及中医药学与热力学的共性和特性,提出运用生物热力学的方法研究炮制对中药药性的影响,构建中医药研究与评价的新的方法体系.结果与结论:运用生物热力学的研究思路和方法研究炮制对中药药性影响的方法体系从基础理论及实践操作方面均具有可行性,可望在中医药现代化研究方面提供新的视角与技术平台."}
{"id": "p33921", "text": "中原部分农村地区受AIDS影响儿童生活质量的现况\t目的 了解中原部分农村地区受艾滋病(AIDS)影响儿童主观生活质量的现况,为进一步开展关怀和干预提供依据.方法 使用<儿少主观生活质量量表>,对中原地区3个县117名受AIDS影响儿童进行调查.结果 49%的儿童对目前的生活状况不满意;22%的儿童认知成分低于一般水平;情感成分极不满意和不太满意的儿童占39%;在情感成分和一些维度水平上受AIDS影响儿童低于一般农村儿童;受AIDS影响儿童的主观生活质量在不同的地区和年龄组之间存在一些差异.结论 在社区、学校、家庭对受AIDS影响儿童的支持中,以儿童为中心,了解儿童的需求,关注儿童的心理健康,重视青春期教育和职业培训,尊重儿童的意见,提高儿童参与社会事务的程度,使受AIDS影响儿童生活质量得到全面的提高."}
{"id": "p33922", "text": "广东省39所医院医务人员锐器伤调查\t目的 了解广东省医务人员血源性职业暴露的发生情况,为制定预防措施提供科学的依据.方法 采用问卷调查方法,对广东省39所医院医务人员2011年6月锐器伤的发生情况进行横断面调查.结果发放调查表32 617份,回收32 297份,回收率为99.02%;实际有效问卷32 007份,有效率为99.10%.发生锐器伤1 460例,1 909例次,锐器伤发生率为4.56%,例次率为5.96%,平均月发生密度为0.06次/(人月).发生污染锐器伤1 495例次,污染锐器伤例次发生率为4.67%(1 495/32 007);污染锐器伤占锐器伤总例次的78.31%(1 495/1 909),其中61.67%(922/1 495)能追踪到暴露源,38.33%(573/1 495)不能确定其是否具有传染性.血源性污染器械中,81.71%(67/82)为乙型肝炎暴露源,14.63%(12/82)为梅毒暴露源,3.66%(3/82)为丙型肝炎暴露源,无艾滋病暴露源.锐器伤发生的地点主要为普通病房(47.72%)与手术室(20.27%);频率最高的操作是加药(15.92%),其次为医疗废物处置(12.78%)和拔除动(静)脉针(12.21%);主要医疗器具为一次性注射器 (35.99%)、头皮钢针 (19.43%)和手术缝针(13.41%).医务人员职业暴露相关知识培训率为93.25%.结论 锐器伤是导致血源性传播疾病感染的主要职业因素,医疗机构应建立健全职业病防治组织机构和规章制度,规范医务人员的血源性职业暴露预防与控制行为,降低血源性职业暴露伤害风险."}
{"id": "p33923", "text": "胃动康治疗糖尿病胃轻瘫临床研究\t目的 观察胃动康治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 60例DGP患者随机分为两组,治疗组30例口服胃动康;对照组30例服用吗丁啉.两组疗程均为4周.观察患者消化不良症状积分、胃排空及生活质量改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗前后症状积分、症状缓解程度优于对照组,且不良反应轻微.结论 胃动康治疗DGP具有良好的临床疗效和安全性."}
{"id": "p33924", "text": "神经科重症监护病房医院感染多重耐药菌及综合干预效果\t目的：了解某院神经科重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）感染情况，并评价综合干预措施效果。方法对某院2011年3—12月入住神经科 ICU＞48 h 的患者进行 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 感染情况。结果共监测住院患者932例，发生 MDRO 医院感染72例，发病率为7．73％；居前5位的 MDRO 为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。MDRO 医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道和血液系统。干预前 MDRO 检出率为11．70％（55株），干预后为3．68％（17株），干预前后检出率比较，差异有统计学意义（χ2＝16．675，P ＜0．001）。结论神经科 ICU 住院患者易感染MDRO，采取综合干预措施可以显著降低其医院感染发病率。"}
{"id": "p33925", "text": "中西医结合治疗脑血管疾病临床体会\t缺血性脑血管疾病是中老年人群中逐渐增多的一种疾病,我院2002年8月～2005年6月采用中西医结合治疗该病60例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p33926", "text": "丹槐银屑浓缩丸对小鼠银屑病模型的病理实验研究\t目的 验证丹槐银屑浓缩丸的药效,为其临床应用提供试验依据.方法 采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂模型、尾部鳞片表皮模型,观察丹槐银屑浓缩丸对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及尾部鳞片表皮细胞分化的影响.结果 丹槐银屑浓缩丸能显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成.结论 丹槐银屑浓缩丸具有抑制银屑病小鼠模型阴道上皮有丝分裂,促使小鼠动物模型尾部鳞片颗粒层形成的作用."}
{"id": "p33927", "text": "儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形23例临床病理分析\t目的 探讨儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形 (CCAM) 的临床、病理学特征及鉴别诊断.方法对 23 例经手术、病理证实的CCAM患儿进行临床病理分析,并系统复习文献,讨论其发病机制、病理分型、临床特点、治疗和预后.结果 23 例CCAM患儿中,男女构成基本相同,年龄 2 个月~ 12 岁,均累及单侧单叶肺,其中CCAM I 型 17 例 (73.9%),II 型 4 例(17.4%),III 型 2 例 (8.7%).结论 CCAM是一种少见的肺先天性发育异常,影像学是发现该病的有效手段,确诊有赖于病理检查,手术切除病变肺叶是有效的治疗方法."}
{"id": "p33928", "text": "运用横腭杆支抗、侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位5例\t目的 寻求简单,方便、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法.方法 对5例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,联合使用上颌横腭杆、倒置粘结侧切牙托槽成功矫治异位尖牙.结果 5例患者的异位尖牙均进入牙弓,获较满意结果,用时6～8个月.结论 上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的牙齿排列和容貌."}
{"id": "p33929", "text": "胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断\t目的 通过对主动脉弓离断(IAA)胎儿的超声声像特征进行分析,探讨胎儿IAA的诊断思路及方法,提高产前超声检出率.资料与方法 选择产前心脏大血管异常的323例胎儿,行胎儿超声心动图检查,获取心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面、导管弓切面、三血管气管切面的图像,总结IAA的声像图特征,并通过MRI、出生后CT、超声或尸解追踪最后结果.结果 13例IAA胎儿中,A型9例,B型3例,C型l例.3例为严重的主动脉弓缩窄.IAA的升主动脉内径细小,升主动脉内径与肺动脉内径比为0.47±0.40.9例伴室间隔缺损,6例导管粗大;三血管气管切面示主动脉弓内径异常细小;四腔心切面示左心狭小,左、右心室不对称.结论 三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效的切面,其他切面可以作为诊断的重要辅助切面."}
{"id": "p33930", "text": "新型苯并咪唑类化合物的合成及抗柯萨奇B3病毒活性\t3-硝基邻苯二甲酸酐经氨解、Hoffman降解、水合肼还原及闭环反应得2-芳基-1H-苯并咪唑-4-羧酸,经氯化亚砜酰氯化后与相应的胺反应,制得2-取代芳基-1H-苯并咪唑-4-酰胺类衍生物1a～1g,均为新化合物.并测定了其抑制柯萨奇B3病毒(CVB3)活性.结果显示,化合物1b、1c、1e和1g的活性优于利巴韦林."}
{"id": "p33931", "text": "杨少山运用膏方调治老年病经验浅谈\t杨少山教授临证擅长运用膏方调治老年疾病,主张补肾益精,重在养阴抑阳;补益脾胃,主张\"清养\";兼顾祛邪,重在化痰、祛瘀;调治精气神三宝,不可偏废."}
{"id": "p33932", "text": "基于相似度图的凝胶图像间蛋白点特征分析\t针对现有凝胶图像间蛋白点匹配方法在选择特征时，没有直观和统一标准的问题，本文提出了基于相似度图的蛋白点特征分析方法。首先给出相似度图的定义和生成方法；其次利用相似度图法分析坐标相似度、形状上下文相似度和形态参数相似度等5种常用特征的特点及优劣；最后根据特征分析结果提出一种多特征综合利用的乘积法，相比均值法具有更好的匹配效果。为验证相似度图和多特征综合乘积法的有效性，开展了多种图源的凝胶图像蛋白点匹配实验，结果表明，相似度图能够直观、有效地反映蛋白点特征的匹配性能，对多特征的选择和综合利用具有很好的指导意义。"}
{"id": "p33933", "text": "双侧颈总动脉缺血再灌注后大脑皮质一氧化氮合酶和生长抑素的表达\t目的:探讨脑缺血再灌注后大脑皮质一氧化氮合酶(NOS)和生长抑素(SS)的基因表达及其意义.方法:取Wistar大鼠,缺血再灌注分6、24和72 h组.测试大脑皮质一氧化氮合酶和生长抑素蛋白表达水平.结果:NOS缺血再灌注6、24 h组和对照组相比阳性神经元数明显升高;缺血再灌注72 h与6、24 h组相比阳性神经元数明显下降;SS缺血再灌注6、24、72 h组与对照组相比阳性神经元数明显下降;缺血再灌注72 h组比缺血再灌注6 h组下降更低.结论:NOS和SS通过多种途径参与了脑缺血再灌注后细胞损伤的发生."}
{"id": "p33934", "text": "黧黑斑研究源流犀烛\t目的:探讨黧黑斑之研究沿革.方法:根据历代文献,考察各个朝代黧黑斑之研究内涵.结果:早在春秋战国时期,对黧黑斑之病名、病因病机、诊断与治法已有初步研究,唯独方药缺如.汉唐时期,提出了\"面尘\"、\"黑(黑干)\"、\"(黑干)(黑曾)\"、\"面皯(黑黾)\"、\"面黑皯\"等别名,和痰饮内渍、腠理受风之病因,肝肾阴虚、脾胃虚弱、湿热、瘀血阻络、血气不和之病机,证候描述为面如蒙尘、或黑如漆柴、或如乌麻、或如雀卵上之色,治疗有方药、针灸和按摩等,内容皆较粗浅.宋朝以后,深化和扩展了其病因病机及证候研究,增加了肾虚血弱、阳明燥胜、肺金燥郁及肝胆火旺的病理概念,治疗手段和药物都较既往更加丰富、具体,只是文献仍然零散,未自成体系,亦无专著.进入近代,一如清前,无所突破.至解放后,尤其上世纪80年代以来,随着中医美容学的兴起,黧黑斑研究无论在形式和内涵上都取得了前所未有的进展.结论:探明黧黑斑的源流,对今后深入研究具有基础性作用."}
{"id": "p33935", "text": "短种植体在骨量不足时种植的临床效果\t目的 观察短种植体在骨量不足时种植的成功率及临床效果.方法 选择2005年1月-2010年10月在银川市口腔医院就诊患者中因骨量不足而采用短种植体植入术的65例患者,骨高度在6～9 mm之间,共植入105颗种植体.经过3～6个月的愈合期后行二期修复.结果 经过1～6年的随访,65例患者105颗种植牙全部获得很好的骨结合并完成修复.在随访期间未发生种植体的松动、脱落,未发生种植体周围组织炎.所有患者对修复效果满意.结论 短种植体植入术是颌骨骨量不足时的一种很好的选择,可以简化手术,减轻患者术后反应,缩短治疗时间."}
{"id": "p33936", "text": "脑电图 (EEG)和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT) 在狼疮性脑病中的诊断价值\t为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT)的特征及其诊断价值，对 24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、 MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果，脑电图 90％呈现异常、 MRI/CT图像 66.7％异常，脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩，好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示，脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征，鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。"}
{"id": "p33937", "text": "石河子地区胎儿的一些体质测量\t胎儿在宫内发育情况目前多依赖测量宫高、腹围以及超声检查,相关数据多参照国外的标准,目前国内对新生儿体质量、身长、坐高、头围测量的报道相对较多[1-6],而对不同妊娠时期的胎儿各脏器发育的测量很少报道,张永起[6]观察测量了胎儿第4个月至出生时的头径线,而本研究选自石河子二医院1982年2月至1983年5月89例16～38周妊娠引产后胎儿,并进行解剖,对各脏器的质量或长度做出实际测量,做出统计,提供胎儿生长发育规律的资料,指导围产工作."}
{"id": "p33938", "text": "温针灸联合西药治疗非糜烂性反流病的临床观察\t目的 观察温针灸联合西药治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效并探讨其机制.方法 61例NERD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,分别采用温针灸联合西药和单纯西药治疗,疗程均为4周.比较两组症状改善情况、反流性疾病问卷(RDQ)评分及复发率.结果 两组症状总积分均有减少,观察组改善明显;观察组总有效率83.87％,高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);停止治疗后3个月,观察组复发率12.90％.明显低于对照组之36.67％ (P＜ 0.05).结论 温针灸联合西药可有效改善NERD患者的反酸、烧心等症状,疗效优于单纯西药治疗,且复发率小,安全无不良反应."}
{"id": "p33939", "text": "穿通型毛母质瘤\t报告1例穿通型毛母质瘤.患者女,58岁.颈部右侧一质硬性结节伴轻度瘙痒1年余.皮肤科检查:颈部右侧一大约1 cm×1 cm的圆形质硬结节,边界清楚,表面附有黑褐色痂.手术切除后行皮损组织病理学检查:真皮可见由嗜碱性细胞、过渡细胞及影细胞组成的肿瘤团块,并与表皮相通.结合临床及病理表现诊断为穿通型毛母质瘤."}
{"id": "p33940", "text": "RP-HPLC法同时测定龙泽熊胆胶囊中龙胆苦苷、盐酸小檗碱和黄芩苷含量\t目的：建立同时测定龙泽熊胆胶囊中3种成分的方法。方法采用DIKMA Platisil ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱温30℃，流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液，采用梯度洗脱，检测波长275 nm，流速1 ml/min。结果龙胆苦苷、盐酸小檗碱和黄芩苷的线性范围分别为0.019～0.38μg（r=0.9999）、0.15～3.00μg（r=1.0000）和0.078～1.56μg（r=0.9997），平均回收率98.97%～101.30%。结论龙泽熊胆胶囊的质量控制可采用本方法。"}
{"id": "p33941", "text": "耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕临床观察\t目的 观察耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善、远期疗效及经颅多普勒超声(TCD)血流动力学参数椎动脉、基底动脉血流速度,血管搏动指数及血管阻力指数的影响,以期探索耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕的优势.方法 将符合入选的后循环缺血眩晕患者100例随机分为治疗组和对照组.对照组予内科基础病因及对症治疗,治疗组在对照组基础上加耳尖放血疗法治疗,3周为1疗程.分别评价治疗后两组症状改善情况及TCD血流动力学参数变化情况,并追踪随访治疗后3个月、6个月复发情况.结果 两组治疗均有效,治疗组与对照组治疗后总有效率分别为100.00％,88.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TCD检查血流动力学参数变化较治疗前差异有统计学意义,且治疗后组间比较差异亦明显(P＜0.05),治疗后3个月、6个月两组复发率差异明显(P＜0.05).结论 耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善明显,并有远期疗效,能改善TCD血流动力学参数."}
{"id": "p33942", "text": "402例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析\t目的:为单病种限价提供参考.方法:回顾性调查并分析我院2004～2005年阑尾炎手术患者归档病历中围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎患者抗菌药物应用率为100%,预防性用药占86.8%,甲硝唑和替硝唑应用率高达87.3%.结论:临床用药基本合理,用法正确,但存在疗程过长、无指征频繁换药等现象."}
{"id": "p33943", "text": "加味小青龙汤治疗咳嗽变异型哮喘50例\t咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘、过敏性哮喘、隐匿性哮喘,以持续性咳嗽或反复发作性为特征.目前西医主要采取支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,但易反复.笔者采用小青龙汤加味治疗本病,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p33944", "text": "鼻内镜下经咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎\t目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药治疗顽固分泌性中耳炎的疗效.方法在鼻内镜引导下经咽鼓管向鼓室置入硬膜外麻醉导管,留置7-10天,期内每隔1-2天注入空气1ml,泼尼松龙和a-糜蛋白酶混合液约0.5～1ml.治疗后随访观察6-12个月.结果共治疗172耳,治愈128耳(74.4%),好转26(15.1%)耳,无效18(10.5%)耳.有效率达89.5%.结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内置管治疗分泌性中耳炎,操作简便,效果可靠,无明显并发症."}
{"id": "p33945", "text": "功能性矫治器引导下颌后退对大鼠髁突软骨新骨形成影响的实验研究\t目的探讨功能性矫治器引导下颌后退所致的髁突软骨新骨形成的影响.方法选用4周龄SD雄性大鼠45只,分为实验组及对照组,每组5只.实验组模拟临床功能性矫治器引导大鼠下颌后退.分别在0、3、7、14及21 d全麻下处死动物各5只.苏木精-伊红染色观察细胞形态反应,PAS染色观察新骨形成量.结果大鼠在下颌持续后退情况下,实验组髁突后份软骨组织增殖层和成熟层明显变薄,移行区可见破骨细胞增加,此区附近的骨小梁骨沉积减少;实验第3天及第7天,实验组和对照组髁突软骨新骨形成的量有明显区别,第14天和第21天,二者间的差别趋于减小.结论后退大鼠下颌后,髁突软骨后份新骨形成量减少."}
{"id": "p33946", "text": "超声诊断胃癌术后残胃复发的价值\t目的:评价超声检查诊断胃癌术后残胃复发的价值.材料和方法:回顾性分析421例胃癌根治术后1个月～10年采用水或微粒声学造影超声检查残胃的资料.结果:残胃和吻合口总体显示满意率85.3%(359/421).其中远端胃次全切除后残胃的显示满意率93.4%(211/226),近端胃次全切除后残胃的显示满意率75.9%(148/195).超声检出残胃复发癌56例,其中肿块型21例,胃壁局部增厚型16例,胃壁弥漫增厚型14例,溃疡型5例.超声诊断符合率83.6%(56/67),误诊7例(12.5%),漏诊4例(7.1%).结论:残胃声学造影超声检查能够良好显示残胃和吻合口,有助于胃癌术后残胃复发的早期检出."}
{"id": "p33947", "text": "HIV蛋白酶抑制剂与细胞凋亡\tHIV感染人体后造成大量CD4+T淋巴细胞的凋亡,从而破坏免疫系统,使机体无法抵抗病毒的入侵,导致免疫缺陷.目前的药物靶点都针对病毒本身,无法清除体内储存病毒的感染细胞,而HIV蛋白酶抑制剂治疗HIV/AIDS患者后可以减少HIV感染引起的细胞凋亡,帮助机体恢复免疫功能,并且这种作用与其抑制病毒的作用是相独立的,这提示了可以通过免疫重建的策略来治疗AIDS.本文综述了HIV蛋白酶抑制剂的研究和发展概况,其作用特点以及对细胞凋亡的影响.明确HIV蛋白酶抑制剂与细胞凋亡的关系,可以启发新的思路从细胞着手,通过恢复机体的免疫能力来对抗病毒,从根本上治疗AIDS."}
{"id": "p33948", "text": "2014年第一届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第十三届颞骨解剖及耳显微外科培训班\t由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科、中山大学言语及听力研究所主办的2014年第一届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第十三届颞骨解剖及耳显微外科培训班定于2014年5月17-21日在广州召开（咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会定于5月17日召开）。本次研讨会特别邀请国内及德国咽鼓管功能障碍及中耳显微手术研究领域的专家进行精彩的专题讲座及手术演示。精彩内容包括：咽鼓管功能障碍相关疾病的基础研究及临床治疗最新进展；咽鼓管功能的客观检查方法；咽鼓管球囊扩张技术的临床应用；中耳显微精细外科的技巧培训；中耳外科手术常见并发症的系列处理及预防新进展等。会议授予国家级继续教育I类学分10分。咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会会务费为400元；颞骨解剖及耳显微外科培训班学费为1000元（可免费参加咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会）；颞骨标本费用为1000元。欢迎广大同道垂询。"}
{"id": "p33949", "text": "中药治疗中风后抑郁的研究进展\t脑卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍.卒中患者中约40％患有抑郁症[1],且有研究表明卒中后发生抑郁的患者的死亡率是未发生抑郁的患者的3～4倍[2].因此,对PSD的早期、有效的防治有着重要的现实意义.PSD的发病机制较为复杂,至今还未完全阐明,而抗抑郁的西药大多存在着抗抑郁谱窄、副作用较明显,价格相对昂贵、药物依赖等不足之处.而疗效明显,副作用小的中药则更具有一定的潜力和优势.现将近年来中药治疗PSD的相关研究综述如下."}
{"id": "p33950", "text": "补肾化瘀方对PCOS模型大鼠中TNF-α表达的影响\t多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的疾病,估计影响5．6%生殖期中国女性[1]。目前现代医学治疗PCOS多采用生活方式干预和药物治疗,存在不良反应及用药后易复发的弊端[2],随着中医对 PCOS 研究的不断深入,认识到肾虚血瘀是PCOS的基本病机[3]。补肾化瘀方为甘肃省中医院妇科经验方。临床观察表明补肾化瘀方对多囊卵巢综合征病例有显著疗效。通过动物实验研究促炎因子TNF-α变化来阐述补肾化瘀方对多囊卵巢综合征的作用机制。"}
{"id": "p33951", "text": "流式细胞仪检测卡氏肺孢子肺炎1例\t2001年12月对1例卡氏肺孢子肺炎外周血进行CD4、CD8流式细胞仪检测并计数,现报告如下."}
{"id": "p33952", "text": "中药饮片的质量现状分析及建议\t中药饮片质量的好坏,直接影响中医临床疗效.通过对目前影响中药饮片质量的因素和存在的问题进行分析,认为只有制定全国统一的中药饮片质量标准、GMP、GSP,才能增强中药饮片的疗效,保障人们用药安全."}
{"id": "p33953", "text": "注射用血凝酶在耳鼻咽喉头颈部术中的应用研究\t注射用血凝酶(Reptilase,商品名:立芷雪/立止血)是由巴西矛头蝮蛇(Bothrops atrox)蛇毒经分离、提纯而得的酶性止血药.其含巴曲酶(Batroxobin)和磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA)2种成分,具有安全、高效、速效、使用方便等特点.本文拟就近年来注射用血凝酶在耳鼻咽喉头颈部术中的临床应用综述如下."}
{"id": "p33954", "text": "吡喹酮杂质的研究\t用LC-MS和HPLC法以对照品对照,确定吡喹酮合成过程中产生的主要杂质是(1,11b)-位不饱和的吡喹酮,利用催化氢化法可把含该杂质过量的吡喹酮粗品转化为合格品."}
{"id": "p33955", "text": "中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的处理及治疗效果分析\t中耳胆固醇肉芽肿常存在于各种慢性中耳疾病中,如胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎和特发性蓝鼓膜等.本文对我院2004年3月-2007年10月的住院病例经手术和病理诊断证实中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的14例病人进行临床分析,以探讨本病的发病原因及诊断,并对手术疗效进行分析."}
{"id": "p33956", "text": "折裂牙151颗的临床分析\t目的探讨牙折裂的原因,提出防治方法.方法就132例患者151颗折裂牙的发病年龄、性别、牙髓状况、(牙合)关系、牙位及折裂诱因等进行分类小结.结果132例中,男63例,女69例,36～55岁79例,占病人总数的59.9%,死髓牙124颗,占82.1%.发生在上颌第一磨牙63颗,占41.7%,下颌第一磨牙54颗居次.折裂方式以垂直折裂为主,共129颗,占85.4%.结论应及时治疗龋齿、缺失牙、隐裂牙,调整(牙合)关系,根管治疗后作全冠或带环修复,预防牙折."}
{"id": "p33957", "text": "小月龄婴儿麻疹母传抗体消长研究\t目的 对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Mea-sles Vaccines,Live;MV)的免疫策略.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1:738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1:36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1:6.89、1:3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1:516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840.结论 降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平."}
{"id": "p33958", "text": "肝海绵状血管瘤的动脉造影分型及介入治疗\t目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效.材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS).所有患者行PLE-IASE.结果:富血型51例,乏血型26例,AVS型12例.总体瘤体缩小率为46.6%,其中富血型56.2%,乏血型27.9%,动静脉分流型46.5%.动脉造影分型之间瘤体缩小率差异有显著性意义.结论:SCHL根据动脉造影表现可分为富血、乏血、AVS三种类型.富血型和AVS型瘤体缩小率较乏血型高,差异有显著性意义.富血型和AVS型之间瘤体缩小率差异则无显著性意义."}
{"id": "p33959", "text": "新石器时期人类牙齿疾病的观察分析\t目的 通过观察分析新石器时期人类牙齿疾病在该组标本的患病情况、好发部位,探讨其发病特点及与经济类型的关系,提高对龋病、根尖周炎、牙周炎在古代人类发病规律的认识.方法 选取新石器时期人类单个牙齿602颗、上下颌骨固定牙齿1259颗进行观察、分析研究.结果 新石器时期人类龋齿患病率4.88%;龋坏好发牙位多见于第三磨牙;龋坏好发牙面多见于近远中邻面.根尖周炎患病率是9.8%.牙周炎患病率是3.67%.结论 新石器时期人类龋齿患病率与当时的混合型经济类型有关;牙颌负担重造成创伤咬合,可引起龋病、根尖周炎、牙周炎."}
{"id": "p33960", "text": "参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响\t目的 观察参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 人工喂养12周建立兔动脉粥样硬化(AS)病变模型后,分为对照组、参七黄稳斑胶囊治疗组、辛伐他汀治疗组.24周末取腹主动脉测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度.结果 参七黄稳斑胶囊治疗组在减少斑块面积,降低内膜、中膜厚度,增强纤维帽厚度方面优于辛伐他汀治疗组.结论 参七黄稳斑胶囊有较好的稳定兔AS斑块的作用."}
{"id": "p33961", "text": "九华栓与柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性直肠炎的临床观察\t目的观察九华栓和柳氮磺吡啶(SASP)栓对溃疡性直肠炎的临床治疗效果.方法将30例溃疡性直肠炎患者分成2组,治疗组给予九华栓和SASP栓,对照组予SASP栓治疗.结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为66.6%和100.0%,对照组完全缓解率和总有效率分别为33.3%和93.3%,2组完全缓解率有显著性差异(P＜0.05).结论用九华栓与SASP栓塞肛治疗溃疡性直肠炎有较好的疗效."}
{"id": "p33962", "text": "纳米氧化钛薄膜对颅成骨细胞黏附、增殖的影响\t目的 为寻找牙种植体表面修饰的有效方法,本研究旨在探讨纳米氧化钛薄膜对颅骨成骨细胞黏附、增殖的影响.方法 采用磁控溅射方法将纳米氧化钛薄膜溅射于抛光钛板上;通过原子力显微镜观测氧化钛薄膜表面形貌及粗糙度,并由图像分析软件测定;表面亲水性由接触角测量计测量;颅骨成骨细胞接种在材料表面,通过荧光显微镜、图像分析等方法体外研究细胞黏附、增殖情况;结果应用SPSS 11.5软件统计分析.结果 磁控溅射方法能在抛光钛板表面溅射一层纳米氧化钛薄膜.当纳米氧化钛薄膜表面粗糙度及亲水性处于最适值时,细胞黏附、增殖最好;纳米氧化钛薄膜组细胞增殖显著优于未镀膜组.结论 表面粗糙度高及亲水性较好的纳米尺度材料能促进细胞的黏附、增殖;对钛材料表面进行纳米尺度的改性是一种有前景的种植体表面修饰方法."}
{"id": "p33963", "text": "党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用\t目的 研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.方法 采用离子交换柱层析和凝胶柱层析纯化得到党参多糖;取出大鼠胚胎纹状体进行神经干细胞培养,神经干细胞硫代硫酸钠损伤模型模拟脑梗死中神经元的缺氧性损伤.实验分正常对照组,硫代硫酸钠损伤组和将不同浓度党参多糖加入硫代硫酸钠损伤组培养液中的试验组.观察硫代硫酸钠损伤后各组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率,研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.结果 加入多糖的实验组神经干细胞损伤有不同程度的减轻.高浓度多糖实验组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率较低,与硫代硫酸钠损伤组比较有显著性差异.结论 党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤有明显的保护作用."}
{"id": "p33964", "text": "利奥西呱的合成\t邻氟溴苄(14)与水合肼缩合,再与氰基丙酮酸钠盐(3)反应环合得到5-氨基-1-(2-氟苄基)吡唑-3-甲酸乙酯(4),4与1,1,3,3-四甲氧基丙烷反应,再经一系列的官能团转化反应得到1-(2-氟苄基)-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-甲脒盐酸盐(9'),9'与苯偶氮丙二腈(10)经环合得到嘧啶环,再经过锌粉还原、烷氧酰基化、甲基化反应得到利奥西呱(1),总收率12.4％(以14计)."}
{"id": "p33965", "text": "ICU 患者 MRSA 定植与感染的危险因素研究\t目的：比较重症监护室（ICU）、呼吸内科监护室（RICU）和神经外科监护室（NSICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植与感染状况，探讨患者 MRSA 定植／感染的危险因素。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2013年5月1日—7月31日入住某院3个 ICU 患者的临床资料，采集患者（医护人员）鼻拭子及其周围环境标本进行 MRSA 检测。结果197例患者，检出 MRSA 22株，MRSA 定植率为11．17％；ICU、RICU 和 NSICU 定植率分别为4．00％、11．90％和15．87％，差别无统计学意义（χ2＝4．04，P ＝0．133）。患者临床标本 MRSA 检出率为2．03％（4／197），医护人员 MRSA 鼻前庭定植率为1．72％（2／116）。MRSA 定植患者周围环境中 MRSA 检出率为22．73％（5／22），高于非定植患者4．00％（7／175）（χ2＝8．93，P ＝0．003）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄≥60岁、侵入性操作、住 ICU 时间长和近期使用抗菌药物是 MRSA 定植／感染的独立危险因素。结论临床应主动对入住 ICU 的患者进行 MRSA 定植筛查，采取有效措施，防止 MRSA 在医院环境与患者间的双向传播；同时，尽量避免使用侵入性操作，减少患者住院日和合理使用抗菌药物，减少 ICU 患者 MRSA 定植与感染的发生。"}
{"id": "p33966", "text": "早产儿乳牙釉质发育缺陷及患龋状况的临床研究\t目的 研究早产儿乳牙釉质发育缺陷及龋病的发病率,并探讨两者的相关关系.方法 选取3～7岁早产儿及足月出生儿两组各173名,进行乳牙釉质发育缺陷及患龋情况的调查统计和数据对比分析.结果 早产儿组釉质发育缺陷(DDE)的患病率(63.58%)明显高于正常出生组DDE的患病率(34.10%),其患病率男女性别间无明显差异.DDE好发于上颌切牙.早产儿组的患龋率(69.36%)与正常出生组的患龋率(71.68%)无明显差异.结论 早产儿的乳牙釉质发育缺陷率较高,做好早产儿的口腔保健及父母的口腔健康知识教育是非常重要的."}
{"id": "p33967", "text": "快速交换法在经鼻型肠梗阻导管置入术中的应用\t目的探讨快速交换法在经鼻型肠梗阻导管置入术中的应用价值。资料与方法58例粘连性小肠梗阻患者行X线透视下经鼻型肠梗阻导管置入术，其中31例采用快速交换法置管（A组），27例采用传统方法置管（B组），比较两组置管成功率、操作时间和并发症情况。结果 A组和B组置管成功率分别为96.77%（30/31）、77.78%（21/27），A组置管成功率显著高于B组（χ2=4.907, P<0.05）；A组和B组操作时间分别为（28.2±12.3）min、（25.4±15.7）min，差异无统计学意义（t=1.219, P>0.05）；A组无一例发生与操作相关的损伤性并发症，B组仅1例（3.70%）因操作时间过长导致双侧鼻黏膜水肿伴少量出血，两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速交换法可以提高经鼻型肠梗阻导管置入术的成功率，操作时间及并发症发生率与传统置管方法相当。"}
{"id": "p33968", "text": "白虎汤加减对火热型急性脑梗死患者炎症因子影响及疗效观察\t目的 观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组.治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况.在入院时、治疗3d、7d、14d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P＜0.05).入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P＞0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异.结论 白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关."}
{"id": "p33969", "text": "中西医结合治疗突发性耳聋临床观察\t目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效确切."}
{"id": "p33970", "text": "广西巴马20～110岁世居人群的体型特征\t目的:探索世界第5长寿之乡广西巴马县世居人群的体型特征.方法:用Heath-Carter体型法,对992名(男463,女529)20～110岁巴马世居人群的体型进行评价.结果:随年龄增长,男、女内因子值上升至40～岁组达最高,而外因子值降至最低,50岁后男、女内因子值逐渐下降,女性明显于男性,而外因子值逐步回升.中因子值男30～、女40～岁组升至最高,后下降；男性体型(3.4-3.6-2.5)以偏内胚层的中胚层体型占优势,女性(5.0-2.9-2.1)以偏中胚层的内胚层体型最多见；与其他群体比较,巴马世居人群男、女内因子值较大,中因子值最小,外因子居中.结论:巴马世居人群皮下脂肪较厚,骨骼细小,肌肉系统发育差、肌量少,体型以小巧匀称为特征."}
{"id": "p33971", "text": "健胃愈疡颗粒对消化性溃疡大鼠胃黏膜PS2和PAF表达的影响\t目的 研究健胃愈疡颗粒对溃疡的影响,并探讨其机制.方法 以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡,观察其对溃疡指数和胃黏膜血流的影响,并用RT-PCR观察乳癌相关肽PS2和血小板活化因子(PAF)表达的变化.结果 健胃愈疡颗粒能提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达,明显降低溃疡指数,促进溃疡愈合.结论 健胃愈疡颗粒可通过提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达,通过影响胃黏膜疏水性,加强黏液凝胶层稳定性,从而防止溃疡的产生和复发,这可能是其促进溃疡愈合的机制之一."}
{"id": "p33972", "text": "如何提高超声技术对颈动脉硬化性缺血性脑血管病检测的准确性\t脑血管疾病(CVD)是造成人类死亡和致残的重要原因.根据CVD病变原因可分为出血性和缺血性两大类,文献报道70%～80%的卒中患者是缺血性脑血管病(ICVD),根据病变部位分为颅内段和颅外段动脉病变型.颈动脉硬化性ICVD的发生,越来越受到临床的重视.如何确定血管病变的部位及血流动力学的变化,是采用恰当治疗方法的关键."}
{"id": "p33973", "text": "儿童人工耳蜗手术的并发症与处理\t通过复习国内外文献、内部交流及根据我院临床病例经验,回顾、总结儿童人工耳蜗手术常见并发症的发病率、临床表现、诊断和处理方法,其中包括国内外有关手术并发症的最新进展.本文着重讨论的是临床经常遇到而且较难处理的并发症,包括皮瓣感染及坏死,植入体硅橡胶过敏,面神经损伤,面神经刺激和开机后无听性反应等.认真做好术前诊断,完善手术细节,提高手术经验,手术并发症是可以避免和减少的."}
{"id": "p33974", "text": "药用聚异戊二烯垫片中锌、钛元素的提取、迁移和测定\t采用电感离子耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法,建立了测定药用合成聚异戊二烯垫片中锌、钛元素在3种不同pH值提取介质中迁移量的方法.锌元素在0.2～5.0 mg/L、钛元素在0.02～0.5 mg/L范围内线性关系良好,在pH 3.5和8.0缓冲液及注射用水中的回收率均介于85％～103％,RSD小于5.0％.受试3批垫片用3种提取介质以6 cm2∶1 ml的比例在121℃提取1h,提取液中均未检出钛元素,但锌元素均发生迁移."}
{"id": "p33975", "text": "腹股沟及其周围疝所致肠梗阻CT诊断\t目的 探讨CT对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的诊断价值.资料与方法 回顾性分析17例经手术证实的腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的CT表现,CT检查包括全腹部平扫、动脉期及门脉期增强.结果 17例患者均有不同程度的肠梗阻表现,腹股沟斜疝9例,CT表现为疝囊内肠管从腹壁下动脉外侧、腹股沟韧带前上方走行,行经腹股沟管内；直疝1例,CT表现为扩张的小肠肠管从腹壁下动脉内侧的直疝三角区(Hesselback三角)直接由后向前突出,疝囊不进入阴囊；股疝3例,CT表现为股疝疝囊位于股三角区、耻骨结节水平线以后、腹股沟韧带后下方；闭孔疝4例,CT表现为闭孔外肌与耻骨肌之间的肠管影和腹部肠管相连.结论 CT检查能明确诊断腹股沟及其周围疝所致肠梗阻."}
{"id": "p33976", "text": "夏中和辨治糖尿病经验\t夏中和主任医师系重庆市名中医,全国第3批老中医药专家学术经验指导老师.夏师20世纪60年代毕业于成都中医学院医疗系,业医近四十载,学验俱丰,擅长治疗各种内科杂病.笔者有幸成其学术经验继承人,亲聆教诲,深感夏师辨证和遣方用药经验独到.现将夏师治疗糖尿病的经验介绍如下."}
{"id": "p33977", "text": "复方通络胶囊治疗急性出血性脑梗死疗效观察\t目的观察复方通络胶囊对急性出血性脑梗死的临床疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.治疗 21d后评价两组疗效及神经功能恢复情况, 3个月后评价总的生活能力状态.结果两组总有效率相近,治疗组神经功能恢复和生活能力提高优于对照组.结论复方通络胶囊对急性出血性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的效果."}
{"id": "p33978", "text": "血液肿瘤患儿拔牙安全性的临床研究\t目的通过临床试验评估血液肿瘤患儿拔牙的可能性和安全性.方法选择需要拔牙治疗的血液肿瘤患儿74例.设定血象标准,白细胞计数3.0×109/L～10×109/L,血小板计数大于50×109/L;选择拔牙时机,针对性的术前准备,并进行术后连续3周观察.结果 74例患儿全部顺利拔除患牙,除一例出现拔牙创延期愈合外,其余均未发生任何并发症.结论只要达到限定的血象标准,掌握好拔牙时机,做好术前准备和术后处理,血液肿瘤患儿拔牙是可行和安全的."}
{"id": "p33979", "text": "HPLC法测定板蓝根颗粒中靛玉红的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定板蓝根颗粒中靛玉红含量的方法.方法:色谱柱为迪马C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(76∶24),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30 ℃,检测波长为289 nm.结果:靛玉红进样量在0.073 5～0.612 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.78%,RSD=0.74%(n=9).结论:本方法快速、准确,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p33980", "text": "论医院药学如何全方位拓展临床药学服务\t长期以来,我国医院药学的模式是以抓好药品管理为目标,以窗口配发为起点,以保证供给为终点的被动模式 [1];管理上是围绕\"物\"的静态管理.这种僵化的模式严重地制约了医院药学的发展,在 21世纪的今天,愈发突显出其落后性,因此,须进行大力改革,以适应时代需要.围绕\"以病人为中心\"的新医疗模式,医院药学必须打破\"以满足临床用药需求为中心\"的工作局限,全面转向\"以病人为中心\",提供临床药学服务( Pharm- acentical care, PC)."}
{"id": "p33981", "text": "成人急性髓性白血病细胞CD表型与预后的关系\t分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系.采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型.显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13＞CD33＞CD45＞CD38＞CD11b＞CD117＞CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期.提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后."}
{"id": "p33982", "text": "调脂通脉颗粒治疗老年高脂血症痰瘀证的临床研究\t高脂血症是一常见病、多发病.中医学虽无\"高脂血症\"之病名,但类似高脂血症的一些症状,则散见于祖国医学痰浊、痰湿、瘀血等病证的有关论述中.高脂血症的发病率近年呈明显上升趋势,流行病学调查显示,近年来国内每年因高脂血症所致的心脑血管疾病患者达100万以上.因此,积极探讨高脂血症防治措施具有重要的意义."}
{"id": "p33983", "text": "人体穿支皮瓣血管3D可视化技术的改良\t随着医学技术的发展,穿支皮瓣在整形外科、显微外科已广泛应用.穿支皮瓣是指以管径细小的皮肤穿支血管(穿动脉和穿静脉)为蒂的轴型皮瓣,即直接供养皮瓣的血管不是深部主干血管.如传统的\"股前外侧皮瓣\"是以旋股外侧动脉降支为蒂的轴型皮瓣,而\"股前外侧穿支皮瓣\"则仅以自降支发出之任一经深筋膜浅出至皮下组织的穿支血管为蒂,不包括降支本身[1]."}
{"id": "p33984", "text": "中药治疗急性腰扭伤的系统评价\t目的 通过对近20余年中外有关于急性腰扭伤的随机对照(RCT)试验的Meta分析,系统评价中药制剂在治疗急性腰扭伤方面的治疗效果,分析中药在治疗上的优势与特色.方法 计算机检索Cochrane library、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI(1990年1月至2012年1月),并手工检索相关期刊与会议论文中关于中药制剂治疗急性腰扭伤的随机对照试验,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有4个RCT临床试验资料纳入到本系统评价,对于纳入研究的RCT进行了Meta分析.与对照组相比,中药在用药第4周疼痛消失情况WMD为5.65 (P＜ 0.0001);中药在第1周使用曲马多数量情况WMD为0.54 (P＜ 0.0001);第2周使用曲马多数量情况WMD为0.29 (P＜0.0001);在第3周使用曲马多数量情况WMD为0.28 (P＜ 0.0001);第4周使用曲马多情况WMD为0.62(P=0.12).结论 中药制剂可以有效缓解急性腰扭伤疼痛症状,其适用性要优于对照组."}
{"id": "p33985", "text": "全景片检查上颌多生牙漏诊1例\t全口曲面断层片在多生牙的诊断中应用较多，但其多生牙影像不清导致漏诊者较为少见，本文报告1例上颌多生牙漏诊病例。"}
{"id": "p33986", "text": "综合治疗预防磨牙折裂\t选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面近远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗,3～15年长期追踪观察,报告如下."}
{"id": "p33987", "text": "六神丸治疗重症患者口腔霉菌感染的护理体会\t目的 观察六神丸口腔护理治疗重症患者口腔霉菌感染疗效.方法 将64例重症患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组用1%～4%碳酸氢钠溶液口腔护理;观察组用六神丸口腔护理.结果 观察组采用六神丸口腔护理后,全部患者口臭消除,溃疡面痊愈或明显改善,观察组疗效显著优于对照组.结论 予六神丸口腔护理,有抗菌解毒、消肿止痛等功效,能提高临床疗效."}
{"id": "p33988", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰竭的可能机制探析\t笔者认为,慢性肾衰竭(CRF)的病机关键为睥肾衰败,浊毒瘀血内蕴,损伤肾络.瘀毒贯穿于CRF发生、发展过程的始终,早期即使用活血化瘀药治疗CRF,对延缓其病程进展非常重要.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂的作用,且可清除自由基、促进细胞恢复、抑制微炎症反应、抗肾间质纤维化等作用,可延缓其走向终未期肾病的进程."}
{"id": "p33989", "text": "玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中应用的效果观察\t刷牙方法不当、应力集中等多种因素常导致牙体楔状缺损.当牙髓暴露后,经过完善根管治疗,需要做全冠修复或成为修复缺失牙的基牙.为防止其折断,本研究利用玻璃纤维桩复合树脂核加强其牙体强度,防止楔状缺损牙根管治疗后折断,临床效果较满意."}
{"id": "p33990", "text": "柴芍香丹汤治疗前列腺痛临床观察\t目的 观察柴芍香丹汤治疗前列腺痛的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组60例与对照组52例,治疗组内服柴芍香丹汤,对照组内服前列平胶囊；比较2个疗程后两组患者的总有效率及痊愈率.结果 治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 柴芍香丹汤对前列腺痛有较好的疗效."}
{"id": "p33991", "text": "益肾汤治疗功能性子宫出血86例\t功能性子宫出血属中医学\"崩漏\"和\"月经不调\"范畴,为妇科疑难病症.笔者2005年9月-2007年9月自拟益肾汤治疗功能性子宫出血86例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p33992", "text": "抗纤益肺胶囊对肺纤维化大鼠肺组织病理变化及血清TGF-β1、TNF-α的影响\t目的 观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理改变及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选用60只健康Wistar大鼠,随机分为正常组,模型组,阳性对照组,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组,采用经气管滴注博莱霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型.在造模48 h后,各组分别予生理盐水,泼尼松混悬液,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药物,每日1次,共28 d.观察大鼠肺组织形态学变化,以及对肺系数测定和肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清TGF-β1及TNF-α的影响.结果 与模型组比较,抗纤益肺胶囊各组和阳性对照组的病理形态学变化明显减轻,随着抗纤益肺胶囊剂量增加,肺纤维化程度降低.抗纤益肺胶囊各组HYP、TGF-β1和TNF-α均明显低于模型组(P<0.05),而且随着剂量增加,降低更明显.与阳性对照组比较,抗纤益肺胶囊高剂量组HYP 有明显降低(P<0.05).结论 抑制肺组织中TGF-β1和TNF-α的表达,以及抑制胶原蛋白合成,可能是抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一."}
{"id": "p33993", "text": "中医五神之魂魄要素探论\t中医五神学说是古人对人类精神、心理活动乃至部分生理活动的认识,五神之魂魄要素分别反映了不同层次的精神形体的功能活动,魂魄紊乱将会出现形神的变化,在临床诊治疾病的过程中,若注重运用魂魄理论进行疾病辨析,将有重要的意义."}
{"id": "p33994", "text": "毒三素链霉菌SIPI-2012406抑菌活性产物的分离纯化和结构鉴定\t利用大孔吸附、阳离子交换和葡聚糖凝胶过滤等色谱方法从毒三素链霉菌SIPI-2012406发酵液中分离纯化得到3个活性化合物,纯度均达99.5％.抗菌活性测定结果显示,其对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均不超过0.05 μg/ml.其中两个化合物的紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱和核磁共振谱等研究表明,它们为链丝菌素C和链丝菌素B.该结果说明毒三素链霉菌能够产生链丝菌素类化合物."}
{"id": "p33995", "text": "经颅多普勒超声检测颈总动脉或头臂干病变的颅内外血流动力学变化\t目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况.  方法 选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(Ⅰ例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体检者20名为对照组.应用TCD检测两组颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况.结果 ①CCA或BT闭塞的17例患者中,13例CCA或BT局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号；CCA或BT重度狭窄的8例中,6例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,2例仅探及狭窄以远CCA低流速、低搏动性血流频谱.24例患者的颈外动脉均为血流方向逆转、低搏动性的颈内动脉化血流频谱改变.21例颈内动脉起始段为低流速、低搏动性血流频谱.②大脑中动脉的流速及搏动指数明显低于健侧及对照组(P＜0.01).眼动脉呈正向低搏动性血流频谱者19例,未探及血流信号者3例,反向切迹血流频谱者2例.③24例患者中,19例(79.2％) Willis环侧支开放；3例有健侧颈外动脉侧支供血.9例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中6例(25.0％,6/24)大脑前动脉呈收缩期早期切迹血流频谱改变.2例患侧颈内动脉虹吸段、眼动脉呈反向切迹血流频谱改变.1例BT闭塞患者颈内动脉起始段呈切迹血流频谱改变.  结论 应用TCD可对CCA或BT病变的颅内外动脉血流动力学改变进行综合评估."}
{"id": "p33996", "text": "非那雄胺片的人体生物等效性研究\t目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t分别为(99080±30280)、(100746±33365)(μg·h)/L,Cmax分别为(11922±1848)、(11408±2297)μg/L,tmax分别为(289±102)h、(264±054)h,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(10335±2975)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性."}
{"id": "p33997", "text": "颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗\t目的:应用正颌外科原理及方法,治疗8例颌骨骨折错位愈合的病人.方法:按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等;采用正颌外科常用术式进行手术,微、小型钛板内固定;术后颌间固定2周.结果:伤口一期愈合,颌(牙合)关系及外观基本恢复伤前状况.结论:应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观."}
{"id": "p33998", "text": "HIV感染者配偶自愿检测结果分析\t德宏傣族景颇族自治州(德宏州)1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者配偶中发现感染者,感染率为3%,之后几年的监测结果显示其感染率呈上升趋势,1992、1995、1997年分别为5%、11%、13%.为此,2002年3月,在当地选定了131户已婚HIV感染者家庭进行干预和关怀,并对HIV感染者配偶(均为女性)开展了HIV抗体自愿咨询和检测(VCT)服务."}
{"id": "p33999", "text": "疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察\t目的观察疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将 144例患者随机分为两组,治疗组 77例予疏血通注射液,对照组 67例予维脑路通注射液.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组椎-基底动脉供血及血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论疏血通注射液对椎-基底动脉供血不足有良好的疗效."}
{"id": "p34000", "text": "润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察\t目的 观察润肺清金汤联合头孢哌酮对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,均静滴头孢哌酮,治疗组在此基础上加用润肺清金汤；两个疗程后对比两组患者临床疗效和病症改善时间,并分析患者T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 治疗组总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％;治疗组平喘时间和肺部啰音消失时间明显少于对照组,治疗组各T淋巴细胞亚群水平的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好."}
{"id": "p34001", "text": "CD36与脑梗死危险因素关系的研究进展\t脑栓塞的形成是脑梗死的主要类型,而动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因.此外,大量研究认为,脂质代谢紊乱、糖尿病、心血管疾病、肥胖等是脑梗死发病的高危因素.近年来研究发现,CD36与上述脑梗死发病危险因素关系密切,我们就CD36与这些危险因素的关系综述如下."}
{"id": "p34002", "text": "针药结合治疗顽固性心绞痛临床体会\t顽固性心绞痛是指心绞痛发作频繁、疼痛持续时间长或进行性加重而经一般抗心绞痛治疗效果不显者."}
{"id": "p34003", "text": "山楂叶总黄酮缓释片的制备及Beagle犬体内外相关性研究\t以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98."}
{"id": "p34004", "text": "中西医结合治疗流行性角结膜炎的临床观察\t目的 观察疏风解毒胶囊联合西医治疗流行性角结膜炎临床效果并探讨其机制.方法 收集2015年10月至2017年2月收治的86例流行性角结膜炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例.对照组予西医常规治疗,治疗组同时予疏风解毒胶囊口服治疗.观察治疗7d后患者眼部症状体征变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗7d后,治疗组患者总证候积分低于对照组(P＜0.05),其中在疼痛、胞睑红肿、睑结膜充血、角膜上皮染色点数、耳前淋巴结肿大等单项积分低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为90.70％,明显高于对照组的74.42％(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西医治疗能加快流行性角结膜炎患者眼部症状消失,促进患者恢复."}
{"id": "p34005", "text": "痰热清注射液治疗癌性发热40例\t目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效。方法 将80例癌性发热患者随机分为两组，治疗组予以痰热清注射液入液静滴，对照组服吲哚美辛；疗程7～10d。结果 治疗组临床疗效优于对照组，且无明显不良反应。结论痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切。"}
{"id": "p34006", "text": "积雪草酸氨丁三醇盐在Caco-2细胞中的转运\t采用Caco-2细胞模型初步考察了积雪草酸氨丁三醇盐(1)的吸收行为.HPLC-MS/MS法测定细胞样品中积雪草酸的含量.结果表明,1在Caco-2细胞中的转运具有时间和浓度依赖性.不同浓度1组的双向转运表观渗透系数(Papp)分别为10-6cm/s级,属于中等吸收药物;并且Papp值均随浓度增加而下降,提示1在Caco-2细胞模型中的吸收行为既有被动扩散,也有主动转运.1的反向与正向表观渗透系数的比值(ER值)大于1,并受P-糖蛋白(P-gp)外排抑制剂维拉帕米的影响."}
{"id": "p34007", "text": "攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临床观察\t目的 观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予攻癌镇痛散加三阶梯药物治疗,对照组单用三阶梯药物治疗,观察肿瘤患者止痛效果、患者生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组优于对照组;治疗组未发现明显不良反应.结论 攻癌镇痛散配合三阶梯药物与单用三阶梯药物比较,有协同作用,对癌性疼痛具有良好的辅助止痛作用."}
{"id": "p34008", "text": "黄连温胆汤治疗HP阳性浅表性胃炎(脾胃湿热证)临床研究\t目的评价黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性浅表性胃炎 (CSG)辨证属脾胃湿热者的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组服黄连温胆汤,对照组服果胶钅必胶囊.结果治疗组 HP根除率高于对照组,临床疗效及胃镜检查结果亦优于对照组,而两组病理改善情况及降低 IL-8水平方面作用相近.结论黄连温胆汤可能通过根除 HP和影响细胞因子 IL-8及改善胃粘膜的病理变化,从而改善症状.黄连温胆汤是治疗 HP感染性 CSG的有效方剂."}
{"id": "p34009", "text": "2000年～2001年上海市医院用药变化及其发展趋势预测\t目的:了解实施医疗保险制度近年来上海市医院的用药变化及其发展趋势.方法:运用HPDIS系统收集上海市46家医院2000年～2001年的药品购进和销售数据,并进行统计、分析.结果:每年的药品消费呈周期性变化,大致经历年初缓平、年中复苏、年末猛增3个阶段,其中以家庭必备药品涨幅最大,而与危重病相关的药品变化最小.同时,随着\"个人帐户\"的设立,人们已倾向于选择价廉、质优的国产仿制药.结论:城镇职工医疗保险制度的推行在整体上并未影响药品消费."}
{"id": "p34010", "text": "Carisolv化学机械法在龋病治疗中的对比研究\t目的 评价伢典(Carisolv)化学机械法治疗龋齿的临床效果.方法 选取中龋或深龋患者70例,随机分为实验组和对照组.实验组使用Carisolv凝胶及专用工具去龋,消毒后光固化充填.对照组使用牙钻去龋备洞,消毒后光固化充填.同时选取新鲜离体牙10颗(中龋、深龋各5颗),随机分为两组进行离体牙粘合界张力测定.结果 两种方法均将腐质去除干净,舒适度比较,实验组较对照组明显舒适(P＜0.05);去腐时间比较,实验组(12.4±3.2)min较对照组(6.7±3.5)min长;充填后1年治疗成功率比较,两组差异无显著性;离体牙粘合界张力比较,实验组较对照组粘合张力强(P＜0.05).结论 Carisolv化学机械去腐法是一种能准确作用于龋坏牙本质并将其轻柔去除的去龋新方法,相对于传统牙钻,具有安全、温和的优点,能最大限度地保存健康牙体组织,可被大多数患者所接受."}
{"id": "p34011", "text": "生物素中有机溶剂残留的毛细管气相色谱法测定\t建立了毛细管气相色谱法测定生物素中残留的乙醇、异丙醇、四氢呋喃、苯、吡啶、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和二甲苯这8种有机溶剂.采用DB-624毛细管柱,氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,载气流量5 ml/min,直接进样法,进样口温度150℃,检测器温度250℃,程序升温.上述8种有机溶剂均得到有效分离,回收率及线性关系良好."}
{"id": "p34012", "text": "2010年版《中国药典》奈韦拉平有关物质检查存在问题的探讨\t目的：研究《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查的方法，探讨存在的问题。方法深入剖析《中国药典》、《美国药典》和《欧洲药典》中关于奈韦拉平的检测方法，实际检测某药厂生产的3个连续批次的奈韦拉平原料药，比较有关物质检查检测情况。结果按《中国药典》方法检测出3个杂质，按美国、欧洲药典检测出4个杂质，《中国药典》漏检最大的单个杂质。结论证明《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查方法，存在漏检杂质的情况，建议修订奈韦拉平有关物质检查方法。"}
{"id": "p34013", "text": "面部恶性小汗腺汗孔瘤1例\t患者女,39岁.4个月前右面颊部出现一浅红色丘疹,逐渐增至蚕豆大,表面干燥,有少量脱屑及黑痂,自行擦破后有少量血性渗出,伴瘙痒,于2006年9月入院诊治.患者出生时上述部位即有一火柴头大正常肤色丘疹,随着年龄增长缓慢增大,偶有破溃伴少量出血.8个月前于当地医院予以激光治疗,4个月后于激光治疗处长出与以往类似的浅红色新生物.既往体健."}
{"id": "p34014", "text": "肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现\t目的: 探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现.材料和方法: 对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访.结果: 四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2 信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加.结论: CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃."}
{"id": "p34015", "text": "外科切口感染的经济学分析\t外科手术部位感染(surgical site infection, SSI)的治疗费用很高,包括3个部分:医院费用、社区服务费用和患者本人的费用.以前曾有报道对SSI(医院感染)的费用进行评估,但由于资料收集、研究人群及时间的差异,很难进行比较;回顾性研究者也受到了病历记录的限制.一些研究曾使用10年或更久以前的资料来与现在的情况进行比较,认为该项费用增长了30%.但由于此期间卫生保健发生了改变,这些研究不可避免地存在缺陷."}
{"id": "p34016", "text": "华法林钠颗粒的制备及质量控制\t目的:制备华法林钠颗粒并建立其质量控制方法.方法:采用等量递加配研法制成颗粒,以颗粒的溶解时间和溶化性为指标对处方中各辅料的用量进行正交试验筛选;采用紫外分光光度法测定主药华法林钠含量.结果:筛选出较佳处方,所制颗粒大小均匀;华法林钠检测浓度在5.92～17.86μg/ml范围线性关系良好(r=0.9 998,n=7),平均回收率为101.26%～101.84%(n=5),RSD＜1.0%;颗粒溶解后水溶液放置10d稳定性较好.结论:本制剂制备方法简便、可行,含量测定方法准确、可靠、灵敏,可用于其质量控制;颗粒溶解后可进一步准确地分剂量."}
{"id": "p34017", "text": "神经再生素促进神经干细胞的生长和分化\t目的:研究神经再生素对体外培养神经干细胞分化的促进作用及对其生长相关蛋白(GAP43)、神经丝蛋白(NF-H)表达的影响.方法:取出生3～5d的新生SD大鼠大脑皮层进行神经干细胞的体外培养、鉴定,神经干细胞与0、 1、 2mg/L的神经再生素(NRF)共培养8d,相差显微镜观察分析,应用Real-time PCR对与不同浓度的NRF(0、 1、 2、 4、 8mg/L)共培养8d的神经干细胞进行GAP43、 NF-H的表达量检测.结果:成功培养出具有多向分化潜能的神经干细胞;神经再生素可明显促进神经干细胞的分化,并能在一定范围内随浓度递增而有效促进GAP43、 NF-H的表达,且最佳作用浓度为4mg/L.结论:神经再生素可以促进神经干细胞的生长和分化."}
{"id": "p34018", "text": "口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨及颧弓骨折的临床疗效观察\t目的观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果.方法应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折40例作对比. 结果 33例患者中29例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕;与口外切开复位内固定治疗的40例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性.结论口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕."}
{"id": "p34019", "text": "姜黄素对糖尿病肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子-α及单核细胞趋化蛋白-1的作用\t目的 探讨姜黄素对糖尿肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的作用.方法 制作糖尿病肾病模型大鼠,随机分为对照组及治疗组,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量(UAER)、TNF-α及MCP-1水平.结果 模型大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、UAER较正常鼠增多,血清肿瘤坏死因子-α升高,血清MCP-1明显升高;姜黄素治疗能明显降低Ccr(P<0.05),减少ALB排泄量(P<0.05),降低MCP-1(P<0.05).结论 姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效,其机制至少部分是通过拮抗TNF-α的作用,减少MCP-1的分泌,从而抑制肾脏炎症反应."}
{"id": "p34020", "text": "蟾蜍灵对人胶质瘤细胞U87MG及其成球细胞增殖和凋亡影响的研究\t目的 观察蟾蜍灵对人胶质瘤细胞系U87MG及U87MG成球细胞增殖和凋亡作用的影响.方法 取对数生长期的U87MG细胞,制成细胞悬液,分别向细胞悬液中加入不同浓度的蟾蜍灵,另设DMSO作为对照组,MTT检测细胞存活情况;克隆形成2周后,观察不同浓度蟾蜍灵对细胞增殖的影响;蟾蜍灵处理U87MG细胞12h和48h后,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测蟾蜍灵处理U87MG细胞48 h后凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达水平;分别用成球培养基和含有蟾蜍灵的成球培养基培养U87MG细胞7d,显微镜下观察细胞是否成球及其形态、成球体积大小变化和数量变化;成球的U87MG细胞加入不同浓度蟾蜍灵72 h后,PI避光染色1h,荧光显微镜下观察细胞死亡情况.结果 加入蟾蜍灵处理的U87MG细胞生存率较空白对照组和DMSO组明显下降,24 h、48 h和72 h的IC50分别为85 nmol/L、34 nmol/L和22 nmol/L.蟾蜍灵处理后克隆形成数量低于空白对照组.U87MG细胞经蟾蜍灵处理后,细胞凋亡比例增加,并存在药物浓度时间依赖性;凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达量较空白对照组增加;U87MG细胞在成球培养基中培养后可以成球;加蟾蜍灵干预后,细胞成球体积明显比空白对照组小,且数量减少.PI染色观察到随药物浓度增加,细胞球死亡比例增加.结论 蟾蜍灵可以抑制U87MG细胞生长和增殖,并能促进其凋亡;蟾蜍灵可以抑制胶质瘤U87MG成球,并能杀伤干细胞."}
{"id": "p34021", "text": "PBL学习法在人体寄生虫学教学中的应用\t人体寄生虫学既是一门医学基础课,又是一门桥梁课,同时也是一门可直接用于防治实践的应用课."}
{"id": "p34022", "text": "出血性中风353例发病时间与发病高峰期的圆形统计分析\t目的研究出血性中风的发病时间与发病高峰期,探讨其发病与时间的关系.方法将 353例出血性中风患者的发病时间 (0～ 24: 00)化为角度坐标,作圆形统计,确定出血性中风的发病时间;再以住院日期为例,先确定出每月天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,再按公式求出平均角度和角度标准差,推测出血性中风的发病高峰期.结果 353例出血性中风患者的发病时间在中午 11: 00～ 13: 00时间段有明显集中趋势,发病的高峰时间点在 12: 11: 34; 353例出血性中风患者在发病日期上无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.结论 日中午时是出血性中风的关键时段,欲降低出血性中风的发病率,临床宜注意日中午时的治疗和护理;出血性中风患者无特定的发病高峰期,应时时预防以降低出血性中风的发病率."}
{"id": "p34023", "text": "盐酸戊乙奎醚在CT血管造影检查中对受检者心率及心率变异性的影响\t目的：观察盐酸戊乙奎醚在心脏螺旋CT血管造影（CTA）检查中对受检者心率及心率变异性（HRV）的影响。方法：选择我院拟行CTA检查的受检者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。观察组受检者给予盐酸戊乙奎醚注射液0.8 mg，ivgtt，若30 min内无效则再次追加0.5 mg；对照组受检者给予酒石酸美托洛尔片50 mg，po，若30 min内无效则再次加服20 mg。观察两组受检者常规心电图和动态心电图（DCG）的心率水平、心率变异功率指标、HRV时域参数、心率变化和不良反应发生情况。结果：给药前，以上指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组受检者给药后1、5、10 min的常规心电图和1、5、10、20 min的DCG心率均明显低于对照组，观察组患者给药后1、5、10、20 min的心率变异总功率（TP）、低频（LF）及给药后5、10、20 min的高频（HF）明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组受检者HRV时域参数变化除5 min交感或迷走神经窦性RR间期标准差均值外均较对照组明显升高，将心率控制至70次/min所需时间较对照组明显缩短，CTA检查过程中心率波动次数明显少于对照组，检查成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组受检者在给药后均未见明显不良反应发生。结论：盐酸戊乙奎醚可明显减慢CTA检查者心率，且控制心率时间较短、维持时间较长、心率波动较小，可用于CTA检查前，安全性较高。"}
{"id": "p34024", "text": "痰热清治疗支气管哮喘发作期临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作轻中度患者的临床疗效.方法 将80例支气管哮喘急性发作属轻中度患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予来立信静滴;两组疗程均为7d.结果 两组总疗效无显著性差异.结论 痰热清注射液结合西医基础治疗对支气管哮喘急性发作轻中度患者疗效满意."}
{"id": "p34025", "text": "下颌骨尤文瘤的诊断与治疗(附4例报告)\t目的进一步探讨颌骨尤文瘤的诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识和诊治水平.方法对一组颌骨尤文瘤病例进行分析及资料复习并加以讨论.结果本组病例均发生在下颌骨,年龄均在15岁以下,在临床上均未被明确诊断.手术配合综合治疗为主,随访结果生存期均在5年以下.结论颌骨尤文瘤是一种最为致命的骨恶性肿瘤之一,在临床上常易被误诊,应以综合治疗为主."}
{"id": "p34026", "text": "介质和释放度测定方法对不同类型骨架片释药的影响\t分别以不同的释放介质或释放度测定方法测定了模型药物盐酸氢吗啡酮在羟丙甲纤维素(HPMC)骨架片、十八醇骨架片、乙基纤维素骨架片和HPMC-十八醇混合骨架片中的释放行为.结果表明,释放介质的离子强度对含HPMC的骨架片的释药有影响;采用不同的测定方法对含十八醇或HPMC的骨架片有显著差异."}
{"id": "p34027", "text": "中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效.方法 选自本院2014年6月至2016年6月期间收治的腰椎间盘突出症急性发作患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.两组患者均采用推拿和牵引治疗.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为14 d.结果 观察组治疗总有效率93.62%高于对照组的74.47%(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后JOA评分增加(P<0.05),观察组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PPI评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后PPI评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作患者临床疗效明显,具有重要研究意义."}
{"id": "p34028", "text": "还阴救苦汤治疗急性虹膜睫状体炎76例\t目的 观察还阴救苦汤治疗急性虹膜睫状体炎的临床效果.方法 将患者随机分为对照组和观察组.对照组采用硫酸阿托品眼用凝胶散瞳,静脉滴注地塞米松和抗生素以及维生素等治疗.观察组在对照组治疗基础上采用还阴救苦汤治疗.观察两组患者的临床疗效和不良反应以及复发、用药时间.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),平均用药时间和止痛时间短于对照组(P＜0.05).结论 采用还阴救苦汤联合西药治疗急性虹膜睫状体炎患者的效果明显优于单纯使用西药治疗."}
{"id": "p34029", "text": "髓腔穿通保守治疗的临床分析\t在临床治疗中偶有发生髓腔穿通的病例,本文分析了髓腔穿通的原因和类型,总结了穿通部位、修复方法与疗效关系.对46例牙观察2年,疗效较满意."}
{"id": "p34030", "text": "140例牙周-牙髓联合病变的治疗效果分析\t目的 观察综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果.方法 将140例160颗牙周-牙髓联合病变患牙分成3组,A组在进行根管治疗的同时行牙周治疗,B组在进行根管治疗后2～3个月再行牙周治疗,C组只进行根管治疗.观察治疗后1年的临床疗效.结果 治疗1年后,A组的临床疗效好于B组,但差异没有显著性(P＞0.05)；A、B组临床疗效均好于C组,差异有显著性(P＜0.05).结论 完善的根管治疗和及时的牙周系统治疗是牙周-牙髓联合病变治疗成功的有效手段,可以提高患牙的保存率."}
{"id": "p34031", "text": "正中隆起室管膜细胞在高血压大鼠的形态学改变\t目的:观察大鼠正中隆起室管膜细胞在高血压不同时期的形态学变化,探讨该室周器官在高血压发病过程的作用.方法:选择健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为对照组,左旋-硝基精氨酸1、2、3、4周组.制备高血压动物模型,检测巢蛋白的表达情况.结果:用药动物组血压明显高于对照组,模型制备成功.光镜下观察到高血压初期(1、2周组)正中隆起室管膜细胞胞体增大,室管膜下细胞排列密集,室管膜下血管扩张.高血压后期(3、4周组)室管膜细胞排列稀疏,室管膜下细胞深染,软膜下血管扩张明显.巢蛋白免疫阳性细胞在高血压初期多出现在正中隆起室管膜下层,在高血压后期多出现在室管膜层.结论:正中隆起室管膜细胞与高血压发生有密切联系."}
{"id": "p34032", "text": "复方水珍珠汤治疗肾病综合征86例\t笔者 2001～ 2003年采用复方水珍珠汤治疗肾病综合征 86例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p34033", "text": "白附子在痹病中的应用及药理研究\t本文对白附子在痹病中的应用文献加以整理,以了解白附子在古今病证中的应用,进一步阐述其作用机理,为临床应用提供依据."}
{"id": "p34034", "text": "VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效观察\t目的 观察VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择慢性牙周炎患者30例,随机分成VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组,分别在治疗后3、6个月复查牙周探诊出血(BOP)及牙周探诊深度(PD),同时记录临床症状和体征,摄片并进行有效评定.结果 在术后3、6个月的复查中,VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组在改善牙周临床指数上无明显统计学差异.结论 VECTOR牙周治疗仪和Grace龈下刮治器在治疗慢性牙周炎上均能达到良好的临床效果."}
{"id": "p34035", "text": "加味红藤汤口服并保留灌肠治疗盆腔炎151例\t目的 观察加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎临床疗效.方法 采用加味红藤汤门服加保留灌肠治疗盆腔炎151例.结果 治愈91例,好转57例,有效率达98.01%.结论 加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎疗效满意."}
{"id": "p34036", "text": "无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响\t目的 探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系.方法 对104例佩戴全口义齿3～10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行相关口腔检查,包括牙槽嵴条件、唾液量、颌弓水平位置关系.结果 影响咀嚼能力的相关因素为牙槽嵴条件;唾液量与义齿舒适性相关;颌弓水平位置关系与语言、舒适性间具有相关关系.结论 患者全口义齿咀嚼能力、语言、舒适性满意度受无牙颌患者口腔固有条件的影响."}
{"id": "p34037", "text": "抗真菌药物单独与联合应用对烟曲霉菌的体外抗菌活性研究\t目的 了解常用抗丝状真菌药物对烟曲霉菌的体外抗菌活性,指导临床对侵袭性曲霉病的合理用药.方法 药敏试验方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案(M38-A),按规定的标准进行.结果 4种抗丝状真菌药物卡泊芬净(CBF)、伏立康唑(VRC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ICZ)对32株烟曲霉菌的MIC90分别为2.0 mg/L、8.0 mg/L、4.0 mg/L、4.0 mg/L,联合药物AMB+VRC、AMB+ICZ、VRC+ICZ的部分抑菌浓度(FIC)指数＜1,分别为50.0%、43.75%、18.75%.结论 烟曲霉菌对AMB和ICZ的耐药性不断升高.对于预防和治疗烟曲霉菌的轻、中度感染,VRC和ICZ可作为经验用药或初始治疗的首选药物;对中、重度的烟曲霉菌感染,应首选卡泊芬净治疗,并根据患者个体和病情发展情况合理调整抗真菌药物."}
{"id": "p34038", "text": "二级医疗机构开展临床药学工作的实践\t目的:探讨二级医疗机构如何开展临床药学工作.方法:总结我院6年来开展临床药学工作的内容、方法与体会.结果:通过调整科室设置、培养专业人才、开展药师查房、提供信息服务和药品不良反应监测等实践,促进了医药结合,提高了医疗质量,为探索临床药学开展模式提供了经验.结论:政策支持和临床药师培养是成功开展临床药学工作的必要条件."}
{"id": "p34039", "text": "益气活血组方对急性缺血性心肌大鼠PDGF表达的影响\t目的 观察益气活血组方对于急性缺血缺氧的心肌组织血管新生的作用及其机制.方法 采用结扎健康的SD雄性大鼠左冠脉的前降支,建立急性缺血缺氧的心肌梗死的模型,造模成功后的45只大鼠随机分为模型组、芪参益气滴丸组、益气活血方组,假手术组15只大鼠模型仅穿线不结扎,各组在根据处死时间随机分为3d、7d、14d 3个时相组.观察不同组别不同时相HE染色情况及血小板衍生生长因子(PDGF)蛋白的表达情况.结果 与假手术组,模型组相比,益气活血组方HE染色可见较多增生的毛细血管;PDGF蛋白表达在芪参益气滴丸组和益气活血组方表达较高(P<0.01),在4个组别的不同时相比较时,发现在芪参益气滴丸组和益气活血组方随着时间增加,蛋白表达量增多(P<0.01),而假手术组和模型组无规律可循.结论 益气活血组方可能通过促进PDGF的表达,促进血管新生,增加动脉的密度,形成血管壁,从而可以增加心脏侧支循环,改善心肌的缺血缺氧状态."}
{"id": "p34040", "text": "克霉唑对Paneth细胞防御素分泌的抑制作用\t目的观察克霉唑(clotrimazole,CLT)对Paneth细胞防御素的抑制作用.方法采用RT-PCR技术和Northern印迹技术观察克霉唑对Paneth细胞防御素基因表达的影响,采用dot-blot和ELISA观察Paneth细胞防御素分泌的影响.结果 CLT对Paneth细胞防御素的基因表达没有影响,而125、250、500 nmol*L-1的CLT对α-防御素的分泌有明显抑制(P<0.01),并存在剂量依赖关系.结论 CLT能抑制防御素的分泌,对肠道粘膜免疫功能有一定的影响."}
{"id": "p34041", "text": "龙胆碱对高热惊厥模型大鼠脑内氨基酸类神经递质含量及海马区GABAB、Glu受体的影响\t目的 通过对脑内类氨基酸含量的及相应受体的测定,推测龙胆碱对脑损伤保护作用的可能机制.方法 21日龄Wister大鼠100只,经筛选后随机分为空白对照组、模型组(FS组)、龙胆碱高剂量组(GT1组)、龙胆碱低剂量组(GT2),热水浴法诱导高热惊厥模型,采用茚三酮染色法,借助全自动生化分析仪,计算脑组织氨基酸含量:氨基酸含量(mg/g湿组织)= 每20 μl上清液中氨基酸的含量/20×上清液总量(μl)/脑组织湿重(g).免疫组化法观察海马区GABAB、Glu受体蛋白表达变化.结果 GT各组大鼠脑组织中Glu含量高于模型组,GABA含量低于FS组,Asp 、Gly与FS组无显著性差异.GT1、GT2与FS组相比,差异具有显著性(P＜0.05);GABA蛋白表达,GT1、GT2组在海马CA1～CA3区GABAB蛋白表达明显高于FC组,但低于对照组,差异具有显著性;Glu各组间比较,差异均无显著性.结论 龙胆碱对惊厥所致的脑损伤的保护作用机制与脑内神经递质GABA、Glu改变有关,GABA递质的增高与GABAB受体的相应增加是其作用的机制之一."}
{"id": "p34042", "text": "超声光散射成像测量最大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义\t目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考."}
{"id": "p34043", "text": "临床症状与弥散加权成像不匹配的基底动脉急性闭塞患者的血管内再通治疗\t目的 探讨临床症状与弥散加权成像不匹配(CDM),且起病时间≥24h的基底动脉急性闭塞(BAO)患者行血管内再通治疗(ERT)的可行性. 方法 共纳入11例起病时间≥24h入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分＜8分、弥散加权成像( DWI)未发现脑干网状结构和双侧丘脑有损害的患者.单独或联合使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触溶栓(IAT)、球囊血管成形术(PTA)和支架置入术.同时,根据急性心肌梗死溶栓治疗标准(TIMI)评价血管再通程度,观察并发症,3个月后采用改良Rankin量表(mRS)进行评估. 结果 ①11例患者的平均起病时间和昏迷时间分别为42(25 ～73)h和11(2 ～24)h.入院时平均GCS评分为6(3～7)分,出院时为14 (3～15)分.②9例成功行ERT(2例TIMI 2级,7例TIMI 3级),2例治疗失败(TIMI0级);无出血等并发症,患者在9 ～27h内恢复意识.③3个月后随访,7例患者转归良好(mRS评分为0～2分),2例(mRS评分为3分)转归不良；ERT失败2例,分别于术后5d和21d死亡.死亡患者均无侧支循环. 结论 对CDM、≥24h时间窗的基底动脉急性闭塞患者,行ERT治疗可能获得较高的血管再通率和相对良好的临床转归,存在侧支循环的患者转归较好."}
{"id": "p34044", "text": "白花前胡甲素在手术麻醉中的应用效果观察\t目的 观察在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素的效果.方法 上肢骨折患者168例随机分为观察组与对照组各84例,观察组手术麻醉前静注白花前胡甲素0.2 mg/kg,对照组静注等体积0.9％氯化钠注射液.10 min后施予臂丛神经阻滞麻醉、手术.观察两组心率、平均动脉压的变化.结果 麻醉中观察组心率、平均动脉压基本正常,对照组升高较明显；手术中观察组出现疼痛躲避反应2例,对照组出现17例.两组上述指标比较差异均有统计学意义.结论 在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素可以提高手术安全,增强麻醉效果."}
{"id": "p34045", "text": "河北省宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况现状调查\t目的 通过了解6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况,为儿童临床口腔工作提供理论依据.方法 以本地区4所幼儿园的500名6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查间卷,以不记名方式了解其对口腔基本保健知识的掌握情况.结果  500名被调查对象中在首次就诊原因,监督孩子刷牙及选择专业儿童牙牙方面不同学历家长之间存在明显差异(P<0.05),大专以上学历家长知识知晓率高于大专以下学历家长;其余调查项目均无统计学差异.结论 宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识较缺乏,专业儿童口腔医生在临床工作中应加强儿童口腔卫生防治工作."}
{"id": "p34046", "text": "疏肝活血法治疗卒中后抑郁症临床观察\t目的:观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效.方法:将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组.治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟两汀(百优解);比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经缺损评分(SSS)和Barthel指数变化情况.结果:治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分(SSS)及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论:疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力."}
{"id": "p34047", "text": "辛甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究\t目的 观察辛、甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者120例随机分为治疗组、对照组各60例.对照组单纯采用西药治疗,治疗组加服辛甘化阳方.治疗前后观察心功能、6min步行试验、心衰积分疗效、心衰生存质量评分、左室射血分数及NT-proBNP的变化.结果治疗组各项指标的改善均优于对照组,但不同心功能患者的疗效相近;两组药物均具有较好的安全性.结论 西医常规联合辛甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭有更好的疗效."}
{"id": "p34048", "text": "布依族成人的围度及其年龄变化\t目的:探讨布依族成人身体围度特征.方法:对贵州省黔南州494例布依族成人围度进行了测量,分析了不同年龄组围度值的变化情况并与我国其他15个人群围度值进行了聚类分析与主成分分析.结果:(1)不同年龄组的头水平围值变化很小;(2)男女四肢围度最大值均在30～39岁组.男性躯干围度最大值在40～49岁组,女性胸围、臀围最大值在30～39岁组,腹围最大值在50岁以上组;(3)躯干围度年龄组间的绝对变化值高于四肢围度,但相对变化率都低于四肢围度;(4)女性腹围、臀围、大腿围值多大于同龄组男性,而四肢围度值小于男性;(5)我国16个人群比较,布依族围度值较小;但在5个南方人群中,布依族围度值较大;(6)聚类和主成分分析显示,我国16个人群围度可分为南北方混合组与北方组两类;南北方混合组上肢围度小,北方组上肢围度大;结论:布依族成人身体围度最大值集中在中年,女性围度发育水平接近海南回族和黎族,上肢围度值可以成为人群围度特征分组的主要依据."}
{"id": "p34049", "text": "参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆IL-1、IL-6表达的影响\t目的 观察参附注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将40例SAP患者按随机原则分为治疗组与对照组各20例.均采用西医常规治疗.治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,连用7d.检测治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6)含量,观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染中转手术率、病死率及平均住院时间.结果 治疗组患者经治疗后各时间点血清中IL-1、IL-6含量均较治疗前明显下降,并明显低于同时间点的对照组；治疗组平均ICU治疗时间(d)、平均住院时间(d)、MODS发生率、感染中转手术率及病死率均较对照组明显降低.结论 参附注射液能抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻SIRS,降低MODS的发生率,从而改善预后."}
{"id": "p34050", "text": "都梁软胶囊中5个香豆素类成分的HPLC法测定\t都梁软胶囊主要成分为白芷、川芎,临床用于祛风散寒、活血通络.临床研究表明都梁软胶囊对风寒头痛的疗效显著,对鼻塞不通有确切疗效,对外感风寒患者的中医证候有明显改善,且对血、尿、大便常规,心、肝、肾功能无明显影响,未见不良反应[1,2]."}
{"id": "p34051", "text": "B超诊断羊膜带阻断症1例\t羊膜带阻断症是先天性畸形中较常见的类型之一,但少见报道.1999年本院B超检查诊断1例,与临床结果一致."}
{"id": "p34052", "text": "胸大肌、胸小肌的肌梭形态、分布及其与梭外肌纤维型的关系\t目的:探讨人胸大肌、胸小肌肌梭的形态、分布及其与梭外肌纤维型的关系.方法:用HE染色结合体视学方法并肌球蛋白ATPase染色,观察肌梭形态、分布及肌纤维型构成.结果:胸大肌锁骨部和胸小肌肌梭密度较高,存在较多的肌梭联合体,Ⅰ型肌纤维比例高于Ⅱ型.结论:肌梭在不同肌之间以及同一肌各亚部之间密度不等,肌梭密度较高部位,肌梭以联合体形式存在的比例较高,梭外肌纤维以Ⅰ型占优势."}
{"id": "p34053", "text": "电针夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究\t目的 观察电针夹脊穴结合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例急性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组用电针夹脊结合围刺治疗,对照组口服卡马西平、维生素B1、维生素B12.观察两组临床疗效及VAS评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其疼痛VAS评分、焦虑HAMA评分的改善亦优于对照组.结论 电针夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛,能有效减轻患者的疼痛症状."}
{"id": "p34054", "text": "健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张出血临床研究\t目的 探讨健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将患者按Child-pugh分级随机分为治疗组57例和对照组53例,两组患者均给予食管曲张静脉硬化治疗和止血、抑酸、保护食管黏膜、降低门静压力等综合治疗,治疗组给予中药健脾疏肝活血汤;3个月为1疗程,2个疗程后观察临床疗效.结果 治疗组在门静脉及食管曲张静脉直径缩小、吞咽困难、溃疡发生率方面明显低于对照组.结论 健脾疏肝活血汤联合硬化术防治食管静脉曲张破裂出血方面疗效显著."}
{"id": "p34055", "text": "人血浆中西酞普兰的HPLC-荧光法测定\t建立了HPLC-荧光法测定人血浆中西酞普兰的浓度.血浆样品经液-液萃取后测定,用Zorbax SB C8色谱柱,磷酸二氢铵缓冲液(pH 3.5)-乙腈(65:35)为流动相,激发波长240 nm,发射波长302 nm.血浆中西酞普兰线性范围为1～100ng/ml,最低定量浓度为1ng/ml,日内、日间RSD均小于4.0%,方法平均回收率为93.2%."}
{"id": "p34056", "text": "肝脏孤立性坏死结节的MRI特征与病理对照\t目的 探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI平扫和动态增强特征及病理表现,以提高对SNN的诊断.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例SNN患者的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界,以及MRI平扫和增强后信号、强化方式进行评价,并与病理结果进行比较.结果 共发现10个病灶,平扫T1WI示7个病灶呈稍低信号,3个呈等信号;T2WI示2个病灶呈稍高信号,8个呈等信号,其中2个等信号及1个稍高信号病灶内见点状或小斑片状高信号;DWI示5个呈病灶呈等信号,5个呈稍高信号.10个病灶增强扫描后内部均未见强化,在门静脉及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚,边缘强化.病理表现:肝脏SNN中央为凝固性坏死物质,外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性粒细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常.结论 MRI平扫和动态增强能较好地反映SNN的影像学特点,有助于SNN的诊断."}
{"id": "p34057", "text": "通腑化痰颗粒剂在急性呼吸窘迫综合征患者中应用观察\t目的 观察自拟中药配方颗粒剂(通腑化痰方)治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 81例急性呼吸窘迫综合征中医辨证属里实热证患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药颗粒剂(通腑化痰方)；比较两组疗效和并发症情况.结果 治疗组肺部及胃肠道主要症状改善明显优于对照组.结论 通腑化痰方治疗急性呼吸窘迫综合征疗效满意."}
{"id": "p34058", "text": "磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管病变的价值\t目的:探讨磁共振尿路成像对肾移植输尿管病变的诊断价值.材料和方法:16例肾移植后输尿管并发症患者,临床诊断移植肾盂积水13例,移植肾周积液3例,用重T2加权快速自旋回波序列和脂肪抑制技术作磁共振尿路成像.结果:16例均清楚显示移植肾实质及泌尿系集合系统高质量图像,输尿管病变得到确诊,其中移植肾输尿管狭窄11例,输尿管坏死漏尿致移植肾周积尿3例,输尿管结石1例,输尿管返流1例.结论:磁共振尿路成像对肾移植后输尿管病变具有极高诊断价值."}
{"id": "p34059", "text": "儿童单纯性肥胖危险因素分析及与血浆D-二聚体的相关性\t目的 探讨儿童单纯性肥胖的危险因素以及血浆D-二聚体与肥胖的相关性.方法 采用问卷调查和体格测量的方法调查2006年1月 - 2010年12月就诊的单纯性肥胖儿童530例,其中102例测定血浆D-二聚体.同时选取120例性别、年龄、地区分布相匹配的健康儿童作对照,其中89例测定血浆D-二聚体.结果 肥胖儿童出生体质量、其父母平均体质指数(BMI)均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P均＜ 0.01);肥胖儿童较正常对照儿童每日运动时间少,睡眠时间和看电视时间多,差异均有统计学意义(P均＜ 0.01);儿童肥胖与饮食有关;肥胖儿童有心血管病家族史的比例明显高于对照组,血浆D-二聚体含量(0.85 ± 0.31)mg/L亦较对照组(0.30 ± 0.11)mg/L明显增高,差异均有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 儿童肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果,血浆D-二聚体与儿童单纯性肥胖具有相关性."}
{"id": "p34060", "text": "中西医结合治疗儿童蛋白尿本虚证类临床研究\t目的 探讨辨证施治在3种中医本虚证类蛋白尿患儿中的治疗价值。方法 将临床符合脾气亏虚、气阴两虚及肝肾阴虚3种本虚中医证型的蛋白尿患儿随机分为两组，中西医结合组在西医组基础上根据辨证加服中药，治疗1月后比较两组24h尿蛋白定量的变化。结果 中西医结合组气阴两虚证病例的降尿蛋白疗效显著高于西医组。结论 蛋白尿患儿属气阴两虚证者采用中医辨证施治能较显著地提高降尿蛋白疗效。"}
{"id": "p34061", "text": "南通市医疗单位X线检查防控SARS的几点做法\t严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)传染性很强,人群对其普遍易感,X线检查过程中,医务人员与SARS患者近距离密切接触,存在引发医院交叉感染的隐患,应加强预防控制工作."}
{"id": "p34062", "text": "头痛宁治疗血管性头痛34例\t血管性头痛是一种以血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特征的临床综合征,病程缠绵,经久不愈,治疗棘手,且近年来其发病率呈上升趋势.头痛宁是奚彩崑教授的经验方,笔者以其治疗血管性头痛患者,并进行观察,现将结果报告如下.1资料与方法"}
{"id": "p34063", "text": "芪蛭汤对肾病综合征高凝状态的改善作用\t目的  观察芪蛭汤对肾病综合征高凝状态影响和临床疗效.方法  将75例肾病综合征患者随机分为两组,均给予常规治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用抗凝药.治疗组予芪蛭汤口服；对照组予阿魏酸哌嗪片口服.均治疗1个月.比较两组治疗前后的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数.结果  治疗组临床疗效优于对照组.两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血小板计数均降低,凝血酶原时间升高,治疗组改善程度优于对照组.结论  芪蛭汤能改善肾病综合征患者高凝状态,改善微循环,保护肾功能,降低蛋白尿."}
{"id": "p34064", "text": "经颌后腮腺前缘入路治疗髁突低位骨折的临床体会\t目的 探讨下颌骨髁突低位骨折、下颌升支骨折内固定新入路的方法及治疗效果.方法 对15例单侧髁突低位骨折及下颌升支骨折患者沿耳垂下后作3 cm小切口,翻开皮肤,在腮腺咬肌筋膜浅面向前方分离,在腮腺前缘将腮腺组织向后方掀起,咬肌内钝性分离暴露骨折线后,直视下对髁突骨折、升支骨折断端进行复位固定.结果 所有患者解剖复位,咬合关系良好,术后关节三维活动正常,瘢痕隐蔽.结论 颌后腮腺前缘入路是治疗髁突低位骨折、升支骨折的较好方法,值得在临床推广."}
{"id": "p34065", "text": "4种给药方案治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的成本-效果分析\t目的:研究慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)4种药物治疗方案的成本-效果.方法:140例CP/CPPS患者随机分为4组,分别给予百炎净片+坦索罗辛缓释胶囊(A组)、米诺环素微丸+阿夫唑嗪缓释片(B组)、罗红霉素片+甲磺酸多沙唑嗪控释片(C组)、左氧氟沙星片+特拉唑嗪片(D组),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组成本分别为268.8元、641.8元、660.8元、666.4元;有效率分别为71.4%、91.4%、88.6%、91.4%;成本-效果比分别为3.76、7.02、7.46、7.29;B、C、D组相对于A组的增量成本-效果比分别为18.65、22.79、19.88.结论:CP/CPPS的治疗成本分为抗生素部分与α1受体阻滞药部分,医师应根据患者的以往用药情况、经济状况、身体健康状况等作出最佳选择."}
{"id": "p34066", "text": "降气和胃汤治疗功能性消化不良182例\t功能性消化不良是临床上一种常见疾病,动力学障碍为其基本发病机制.笔者采用降气和胃法治疗功能性消化不良182例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p34067", "text": "益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死临床研究\t目的 观察益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服中药益肾复元方配合低强度激光治疗;对照组单服中药益肾复元方,以髋关节疼痛、压痛、关节活动功能、血脂的变化作为临床观察指标.结果 治疗组在临床疗效和血脂、髋关节疼痛和活动的改善方面均优于对照组.结论 益肾复元方配合低强度激光对早期股骨头坏死患者临床疗效明显,疗程短、奏效快.可提高临床治愈率.减少致残率."}
{"id": "p34068", "text": "疏肝健脾渗湿方治疗伴有焦虑、抑郁状态的胃食管反流病的临床研究\t目的 观察疏肝健脾渗湿方对伴焦虑、抑郁状态的急性加重期胃食管反流病的临床疗效.方法 将72例伴焦虑、抑郁状态的急性加重期胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,各36例.治疗组以疏肝健脾渗湿方治疗,对照组以奥美拉唑镁肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周;通过观察焦虑自评量表、抑郁自评量表、反流性疾病问卷对两组患者进行疗效评估.结果 两组治疗前焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、反流性疾病问卷(RDQ)积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组总有效率为91.67％,对照组为88.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后焦虑、抑郁评分及治疗后3d的RDQ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝健脾渗湿方对急性加重期胃食管反流病治疗有效,并能改善为胃食管反流病患者的焦虑、抑郁状态."}
{"id": "p34069", "text": "选择性激光熔融技术所制牙科合金的研究进展\t牙科合金在口腔修复领域应用广泛。在制作工艺上,传统铸造技术存在铸造不完全、表面粘砂等缺陷,选择性激光熔融( selective laser melting,SLM)技术被引入口腔修复体的制作领域,在加工速度和精度方面具有明显优势。本文对选择性激光熔融所制牙科合金的研究进展作一综述。"}
{"id": "p34070", "text": "超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎疗效及其对关节液中IL-1β的影响\t目的 观察超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对关节液中IL-1β的影响.方法 将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(超微肿痛贴组)与对照组(狗皮王膏组);比较两组临床疗效及患者膝关节液中IL-1β变化情况.结果 治疗组在临床疗效和降低IL-1β方面均优于对照组.结论 超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎临床疗效较好;降低膝关节液IL-1β浓度为其作用机制之一."}
{"id": "p34071", "text": "口菌灭含漱喷液的研制及临床应用\t目的:制备口菌灭含漱喷液并观察其临床疗效.方法:以溶解法制备口菌灭含漱喷液,采用反相高效液相色谱法测定该制剂中阿昔洛韦、替硝唑、环丙沙星的含量,并考察其稳定性.结果:本方法可同时测定口菌灭含漱喷液中3种主要成分的含量,且简便、灵敏、迅速;用药10d后总有效率为99.0%(P＜0.05).结论:口菌灭含漱喷液性质稳定,质量可控,临床应用安全、有效."}
{"id": "p34072", "text": "高智力人群的皮纹特征\t目的:探求高智力人群的体表特征.方法:汉族856人,其中IQ＞110(高智组)的104人,IQ在90～109之间(中智组)的752人.观察了指纹(17项)、掌纹(7项)及智商共25项指标,并进行对比、分析.结果:两组间有10项指标存在显著差异,经综合分析提出Wde、Wcz、Lus、PTC4项参数可作为判定高智力人群的生物标记,并提供了各参数的正常值.结论:为早期发现高智力儿童提供了一种简便、易行,易于掌握的筛查手段."}
{"id": "p34073", "text": "颜氏益心方对不稳定型心绞痛患者内皮素及降钙基因相关肽的影响\t目的 观察颜氏益心方对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组予西医常规治疗加服颜氏益心方,对照组仅予西医常规治疗;比较两组临床疗效和内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)的改善情况."}
{"id": "p34074", "text": "慢性牙周炎基础治疗前后牙槽骨锥形束CT评价\t目的 应用锥形束CT(CBCT)评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变.方法 选择重度慢性牙周炎患者30例,对牙周基础治疗前、后上颌前磨牙牙槽骨进行临床疗效观察及拍摄CBCT片,利用CBCT随机软件测量牙槽骨高度和相对骨密度变化.结果 重度慢性牙周炎基础治疗后,患者牙周袋探诊深度、附着丧失明显好转,较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).牙槽骨密度升高差异有统计学意义(P＜0.05),牙槽骨吸收程度变化差异无统计学意义(P＞0.05).不同阅片者之间对牙槽骨密度及牙槽骨吸收状况的测量,一致性检测结果显示组内相关系数大于0.9,差异无统计学意义.结论 CBCT可用于重度慢性牙周炎牙周基础治疗前、后牙槽骨状态的评价,定点方法具有可行性和可重复性."}
{"id": "p34075", "text": "泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-D、hs-CRP、 NSE、 TNF-α的影响\t目的 观察泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经源烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取脑出血患者60例为研究对象,按入院顺序编号,分配选取的随机数字,并对随机数字进行处理,分为对照组和观察组各30例.对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗上加服泻心平肝汤.观察治疗前、治疗7d、治疗14 d D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)情况,并评价临床疗效.结果 治疗前两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7d及14d,两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗14d,血肿体积大小、NIHSS评分也较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组在各时间点上述指标较对照组降低更明显(P＜0.05).观察组总有效率90.00％,显著高于对照组的76.66％ (P＜0.05).结论 泻火平肝汤能降低脑出血患者D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平,提高治疗疗效."}
{"id": "p34076", "text": "奥威尔脱敏剂治疗牙本质敏感症的即刻疗效观察\t目的 观察脱敏剂奥威尔治疗牙本质敏感症的即刻疗效.方法 将68例牙本质敏感症的患者随机分成实验组和对照组,实验组63颗患牙用奥威尔脱敏剂治疗,对照组56颗患牙用极固宁脱敏剂治疗,观察其即刻疗效,计算有效率,进行统计学处理及临床评估.结果 实验组和对照组即刻有效率为95.23%、94.64%,1周后有效率为90.48%,91.07%.经统计学分析,2组无显著性差异(P＞0.05).结论 奥威尔治疗牙本质敏感症有较好的疗效,其远期效果有待进一步观察."}
{"id": "p34077", "text": "早产婴肺的X线诊断\t目的: 研究早产婴肺的X线表现,提高其诊断及鉴别诊断能力.材料和方法: 回顾性分析10例临床证实的早产婴肺的X线表现.结果: 早产婴肺10例中,早产婴肺并发吸入性肺炎1例和早产婴肺并发肺透明膜病2例.早产婴肺的X线表现为:肺野透光度减低、肺野内弥漫性颗粒状影和下肺野淡片状影伴肺门区索条状影,但无支气管充气征.结论: X线平片结合临床可诊断早产婴肺."}
{"id": "p34078", "text": "异绿原酸B对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用\t目的 研究异绿原酸B(ICAB)对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 建立CCl4诱导小鼠急性肝损伤实验模型并评价ICAB的保护作用,测定小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和肝组织丙二醛(MDA)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.采用HE染色对肝组织细胞形态进行观察;Western印迹法测定ICAB对肝损伤小鼠肝细胞中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)和醌氧化物还原酶1(NQO1)表达的影响.结果 ICAB各给药组(5、10和20 mg/kg)均可不同程度抑制CCl4所致小鼠血清ALT、AST和MDA的升高(P<0.01),ICAB高剂量组(20 mg/kg)明显提高肝细胞中SOD(P<0.01)和GSH-Px活性水平(P<0.05),降低MDA含量.同时,ICAB能改善CCl4造成的肝组织病理学损伤.此外,ICAB可促进Nrf2的表达及Nrf2的核转位,进而促进Nrf2下游靶蛋白HO-1和NQO1的表达.结论 ICAB对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有明显的保肝降酶作用,其作用机制可能与参与调节Nrf2信号通路、缓解氧化应激相关."}
{"id": "p34079", "text": "离体下颌前牙唇舌向根管形态的研究\t目的 观察离体下颌前牙唇舌向根管形态及弯曲情况,为掌握正确地开髓方向提供依据.方法 采用间接数字化X线成像技术,对收集的离体105颗下颌前牙进行近远中向拍摄,根据Weine根管分类标准,观察根管类型;采用改良Schneider测量方法,分析根管弯曲情况.沿下颌前牙近远中向X线片根中1/3画延长线,观察延长线在下颌前牙切端的位置.结果 下颌前牙根管在唇舌向半数以上存在弯曲,根尖多数弯向唇侧,弯曲部位多集中在根尖1/3.结论 下颌前牙根管形态较为复杂,弯曲率较高,开髓方向应靠近切缘."}
{"id": "p34080", "text": "中医证型与脓毒症炎症[凝血生物标志物相关性的研究进展\t脓毒症发病机制复杂,其中失控性炎症反应和凝血系统紊乱是比较重要的病理机制,两者相互影响,共同促进了疾病的发展.脓毒症炎症[凝血病理生理过程中产生的多种生物标志物有助于脓毒症的诊断及病情评估.中医学认为,毒热和瘀血是脓毒症的主要病机.利用脓毒症炎症[凝血生物标志物在中医各证型上表现出来的差异性,在一定程度上为脓毒症中医辨证分型提供了客观化参考指标.本文就中医证型与脓毒症炎症[凝血生物标志物相关性的研究作一综述,以期找到可以划分各证型的客观参考指标,从而提高脓毒症的中医诊疗能力."}
{"id": "p34081", "text": "血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察\t目的：探讨血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及安全性。方法：选取SAP患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予营养支持、留置胃管、抗菌药物以及持续血液灌流等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上给予血必净注射液100 ml，bid。两组患者均治疗7 d。观察两组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间及并发症发生率，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间均显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组（17.78％vs.64.44％），临床总有效率显著高于对照组（91.11％vs.73.33％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组有2例患者出现头痛、恶心，对照组患者未见明显不良反应发生。结论：血必净注射液辅助治疗SAP疗效显著，患者康复较快且并发症的发生率低，安全性较好。"}
{"id": "p34082", "text": "雷酚萜甲醚抑制人胃癌细胞AGS增殖及诱导凋亡作用研究\t目的：研究雷酚萜甲醚( TME )在体外对人胃癌AGS细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法采用 MTT法观察TME对人胃癌AGS细胞、正常人胃黏膜上皮细胞GES-1的增殖抑制作用；克隆形成实验观察细胞克隆的形成；光镜下及AO / EB染色观察细胞形态；流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期；JC-1染色和DCFH-DA荧光探针分别检测TME对AGS细胞线粒体膜电位的改变和活性氧产生的影响；West-ern blot检测凋亡蛋白caspase-3、caspase-8和Bcl-2、Bax表达情况,以及 caspase 广谱抑制剂 z-VAD-fmk 对 caspase-3、caspase-8蛋白表达的影响。结果 TME可明显抑制人胃癌AGS细胞的增殖,并诱导其凋亡,作用48 h时IC50为23.85μmol·L-1,而对正常人胃黏膜上皮细胞GES-1的抑制作用明显低于AGS。 TME能够抑制AGS细胞克隆形成,并使细胞出现明显的凋亡形态改变。 Annexin V-FITC / PI双染实验表明,随TME剂量的增加,细胞凋亡百分数也增加。 JC-1和DCFH-DA结果显示, TME使细胞内线粒体膜电位降低、细胞内活性氧水平增加。 Western blot结果显示, TME增加了Bax / Bcl-2的比例,激活caspase-8和caspase-3,并且加入z-VAD-fmk后, caspase-3、caspase-8蛋白的表达降低。 TME可使AGS细胞周期阻滞于G0/G1期。结论 TME能抑制人胃癌AGS细胞增殖和诱导凋亡,抗肿瘤作用机制与激活凋亡通路、影响细胞周期及Bcl-2蛋白家族相关。"}
{"id": "p34083", "text": "活髓隐裂牙治疗的疗效观察\t牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性的细小裂纹,常不易被发现.裂纹常侵入牙本质层,是引起牙痛的原因之一[1].流行病学调查显示,在发展中国家牙隐裂是继龋病和牙周病导致牙齿缺失的第三大原因[2].由于牙隐裂早期常不易被发现,以致活髓牙未得到及时诊治,最终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者可引起牙折裂.我们对94颗临床活髓牙隐裂病例,根据牙裂纹的深度和临床检查采取相应治疗方法,进行1~5年随访,评价治疗方法与临床效果间的关系."}
{"id": "p34084", "text": "关于前牙根管治疗后修复问题的探讨\t冠修复作为根管治疗后的常规修复方法,其诸多并发症随着近年病例的增加也越来越明显.本文就前牙这一特殊对象,对其根管治疗后抗折性能、变色问题、切角缺损、冠折等冠修复常见原因展开讨论."}
{"id": "p34085", "text": "义齿磁性固位体中两种不锈钢的细胞毒性研究\t目的对将使用于义齿磁性固位体的两种特殊不锈钢(S1与S2)的生物安全性进行初步检测,评价其临床应用的生物相容性.方法用纯钛及钴铬合金作比较,通过将材料浸提液与体外培养的L-929细胞接触培养,进行细胞的形态学观察及二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)比色,评价材料对细胞造成的毒性损害程度.结果细胞的形态学观察显示,随着培养天数的增加,阳性对照组中的脱落细胞、死亡细胞逐渐增多.其余各组细胞大部分继续贴壁生长.细胞密度增加.MTT比色法结果显示,非磁性不锈钢(S1)和磁性不锈钢(S2)浸提液对细胞有轻微的毒性,细胞相对增殖率(RGR)降低3%,钴铬合金对细胞表现出1级细胞毒性,RGR降低11%,但4种金属材料组与阴性对照组的吸光度值之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论S1、S2两种不锈钢仅具有极微弱的细胞毒性,符合临床应用的要求."}
{"id": "p34086", "text": "EGFR抑制剂西妥昔对舌鳞癌多药耐药细胞Tca8113/CBP细胞内阿霉素浓度的影响\t目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔在舌鳞癌多药耐药中的作用.方法 Westernblot方法检测舌癌细胞系Tca8113及多药耐药细胞系Tca8113/CBP EGFR的表达,流式细胞术检测EGFR受到抑制后舌癌多药耐药细胞Tca8113/CBP细胞内阿霉素浓度的影响.结果 细胞系Tca8113和Tca8113/CBP均有EGFR的表达(P＞0.05).EGFR受到抑制后,Tca8113/CBP细胞内阿霉素浓度升高(P＜0.05).结论 EGFR抑制剂西妥昔可使舌癌多药耐药细胞细胞内药物浓度升高."}
{"id": "p34087", "text": "缩氨基硫脲类化合物D331对人肺癌A549细胞的抑制作用及机制\t目的 研究缩氨基硫脲类化合物双-2-吡啶基酮缩氨基硫脲(D331)对人肺癌A549细胞的抑制作用,为该类化合物治疗肺癌提供初步依据.方法 首先合成了双缩氨基硫脲类化合物D331,采用细胞锥虫蓝染色法和碘化丙啶(PI)染色法测定A549细胞生长情况,并用流式细胞仪检测了细胞周期变化,Hoechst33342染色及Annexin-V与PI双染检测细胞凋亡,Western印迹法检测A549细胞给药处理24 h后低氧诱导因子(HIF1A)蛋白的表达情况.结果 15 μmol/L D331抑制A549细胞生长,而30μmol/L D331可导致A549细胞凋亡.30 μmol/L的D331处理细胞24 h会引起细胞HIF1A蛋白水平的上升,而D331与HIF1A抑制剂2-甲氧基雌二醇(2-ME)联用,可增强D331导致的细胞死亡.结论 D331对人肺癌A549细胞有良好的抑制作用,其作用机制可能与调节细胞周期变化和细胞凋亡有关."}
{"id": "p34088", "text": "人工耳蜗植入预后效果影响因素分析-北京市儿童听力诊断中心2013年度第二季度学术研讨会纪要\t在北京市0～6岁儿童听力保健专家组的指导下，由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第二季度的学术活动。在聋康中心梁巍副主任等领导的大力支持和精心组织下，使得这次学术活动顺利举行，与会者一致反应收获很大。<br>　　会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持。活动的主题是“人工耳蜗植入预后效果影响因素分析”。本次研讨会分七个专题进行讨论，分别是心理因素对成人耳蜗植入者舒适阈的影响、人工耳蜗植入后EABR动态变化的初步研究、人工耳蜗植术入后临床效果调查、人工耳蜗植入后儿童社会情绪及其影响因素分析、人工耳蜗术后远期效果的影响因素、人工耳蜗术后效果评估方案、人工耳蜗植入儿童开放式言语识别影响因素研究。0-6岁儿童听力保健专家组成员，北京市六家儿童听力诊断中心以及北京及天津等京外妇女儿童保健中心的各位代表参加了本次学术研讨会，该活动受到了大家广泛关注和支持。"}
{"id": "p34089", "text": "制作六味地黄丸含药血清有关问题的思考\t目的 为观察六味地黄丸对体外成骨细胞的影响而制作含药血清.方法 给予新西兰兔3d和7d灌胃后采血,并制作血清.结果 灌胃3d组动物状态良好,正常采得高质量血清;而灌胃7d组动物于第4日后出现动物消化不良现象,甚至拒食以致衰竭死亡.结论 含药血清制作过程要考虑动物接受药物时出现副作用情况下的血清质量问题,本实验随着灌胃时间的延长动物受到毒副作用影响的机会就增加,说明六味地黄丸含药血清的时效问题上应该考虑短时间灌胃后采血的方法较好;并建议采用病理模型动物."}
{"id": "p34090", "text": "芪蚣抗纤方对免疫损伤性肝纤维化大鼠肝损害逆转作用的实验研究\t我国是肝病高发区,肝纤维化主要由慢性肝病肝功能反复不正常导致,慢性肝病多数都有肝纤维化,其中25%～40%最终会发展成为肝硬化乃至肝癌,对其发病机理及有效治疗方药的研究成为国内外学者关注的重要学术领域之一.根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗具有明显的优势.因此,笔者从1997年至今开展中药芪蚣抗纤方抗免疫损伤性肝纤维化实验研究,目的是筛选出高效、无毒副作用的中药复方制剂,在纤维化阶段阻断其发展进程,为中药复方抗免疫性肝纤维化开辟新的途径."}
{"id": "p34091", "text": "抗结核药物致肝功能损害24例分析\t目的:探讨抗结核药物致肝功能损害的因素.方法:对我院抗结核药物致肝功能损害24例进行分析.结果:肝功能损害与既往肝病史、治疗前肝功能异常、嗜酒、老年及营养不良等因素有关.结论:在制订结核患者用药方案时必须慎重考虑以上因素."}
{"id": "p34092", "text": "口腔恶性黑色素瘤中血管内皮生长因子和一氧化氮合酶的表达与癌细胞增殖的关系\t目的研究口腔恶性黑色素瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达与癌细胞增殖的相关性.方法应用免疫组化方法检测11例口腔恶性黑色素瘤手术切除标本VEGF、iNOS、eNOS和增殖细胞核抗原(PCNA)的分布及表达.结果11例中7例(63.64%)瘤组织表达VEGF,6例(54.55%)表达iNOS,9例(81.82%)表达eNOS,VEGF与iNOS的表达具有相关性,而与eNOS的表达无相关性;表达VEGF的口腔恶性黑色素瘤PCNA标记指数(PLI)高于不表达VEGF者;表达iNOS的口腔恶性黑色素瘤PLI高于不表达iNOS者.表达与不表达eNOS的口腔恶性黑色素瘤PLI差异无显著性(P＞0.05).结论iNOS、PLI对口腔恶性黑色素瘤细胞增殖具有促进作用."}
{"id": "p34093", "text": "山茱萸多糖对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响及其机制研究\t目的：研究山茱萸多糖对血管性痴呆（VD）模型大鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法：将30只大鼠随机均分为假手术（生理盐水）组、模型（生理盐水）组和山茱萸多糖（0.28 g/kg）组。除假手术组外，其余各组大鼠均复制VD模型，并同时ig相应药物，每天1次。4周后，测定各组大鼠跨越原平台位置次数、水迷宫平均逃避潜伏期、平台滞留时间、平均游泳路程，测定各组大鼠海马组织中脑源性神经生长因子（BDNF）、凋亡相关基因Bcl-2 mRNA及其蛋白的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠的学习记忆能力下降，表现为跨越原平台位置次数减少、水迷宫平均逃避潜伏期延长、平台滞留时间缩短、平均游泳路程变长（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显减弱（P＜0.05）；与模型组比较，山茱萸多糖组大鼠的学习记忆能力增强，表现为跨越原平台位置次数增加、水迷宫平均逃避潜伏期缩短、平台滞留时间延长、平均游泳路程变短（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显增强（P＜0.05）。结论：山茱萸多糖能够改善VD大鼠的学习记忆能力，其机制可能与上调海马组织中BDNF、Bcl-2的表达有关。"}
{"id": "p34094", "text": "自拟醒脑活血汤治疗80例急性脑梗死疗效观察\t目的 观察自拟醒脑活动汤治疗急性脑梗死的临床效果.方法 随机将80例急性脑梗死患者分为对照组与观察组,每组40例.其中对照组采用西医常规治疗加丹参注射液静滴;观察组除采用上述治疗方法外,加服醒脑活血汤,20 d为1疗程.比较观察组与对照组患者治疗后神经功能缺损程度评分(SSS)、日常生活能力评定(ADL)等指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后SSS、ADL评分均有改善(P＜0.05),观察组改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 采用自拟醒脑活血汤治疗急性脑梗死具有明显的临床效果."}
{"id": "p34095", "text": "某综合医院医院感染病原菌临床分布及耐药情况\t目的 了解某综合医院医院感染病原菌临床分布特征及耐药情况.方法 收集该院2012年5月-2015年5月医院感染患者的病例资料,对其病原菌分布及其耐药情况进行统计分析.结果 183 850例患者共发生医院感染6 563例,医院感染发生率为3.57％,其中445例患者检出2种及2种以上病原菌,375例患者检出2种病原菌(84.27％),2种病原菌均是以革兰阴性(G-)杆菌为主(132例).送检标本4 478份,培养阳性标本2 503份,培养阳性率为55.90％;分离病原菌2 755株,其中G-杆菌1 713株(62.18％),革兰阳性(G+)球菌732株(26.57％),酵母样真菌304株(11.03％),厌氧菌6株(0.22％).以神经内科分离病原菌居多(524株,19.02％),病原菌主要分离自痰标本(1 340株,48.64％).耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出率分别为0.39％(2/510)、1.66％(3/181)、59.14％(207/350)、5.29％(11/208);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.55％(25/116).结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点及流行情况,做好多重耐药菌监测,实施接触隔离措施,防止医院感染暴发."}
{"id": "p34096", "text": "骨显像上颌骨额突浓聚灶随访及CT对照分析\t目的：部分肿瘤患者骨显像发现上颌骨额突单发放射性浓聚灶，诊断困难，并且相关研究较少。本文旨在探讨骨显像上颌骨额突放射性浓聚灶的性质及原因，以提高对该病变的认识。资料与方法选择上颌骨额突放射性浓聚但不伴其他骨转移瘤的21例患者，分析骨显像放射性浓聚灶的形态及分布，对比随访骨显像，观察病变有无变化，总结相应CT所见病变的部位、数目、大小、内部密度、边缘等形态学特点。结果21例上颌骨额突浓聚灶累及单侧17例，双侧4例，1例伴其他颅骨病变。14例复查骨显像病变均未见变化，且未见新增病变。12例发现16个放射性浓聚灶，其中15个CT有异常表现，14个位于额突基底部鼻泪管周围。所有病变边界清楚，横截面最大径线平均7.1 mm。10个呈均匀磨玻璃密度，5个内部可见更低密度区。结论骨显像上颌骨额突浓聚灶倾向良性病变，CT提示骨纤维异常增生症样病变为导致异常浓聚的原因之一。"}
{"id": "p34097", "text": "突触内吞关键蛋白Dynamin在小鼠耳蜗内毛细胞中的表达研究\t目的：研究生理情况下Dynamin各亚型在小鼠耳蜗内毛细胞(IHC)的表达分布特点，为探讨其在毛细胞内可能发挥的生理功能以及与听信号传导的关系做铺垫。方法取成年小鼠耳蜗基底膜行免疫荧光染色，激光共聚焦显微镜观察Dynamin各亚型表达及定位分布情况。结果Dynamin各亚型在小鼠耳蜗内毛细胞中均有表达。其中，Dyna?min-1表达于整个内毛细胞内，Dynamin-2点状分布在内毛细胞胞质，Dynamin-3高表达于内毛细胞核下近螺旋神经节区域。结论网格蛋白介导内吞过程是毛细胞内吞作用的重要机制，作为该过程中的关键蛋白，Dynamin各亚型在耳蜗内毛细胞中均有表达，提示Dynamin在内毛细胞中可能发挥着重要的生理功能。"}
{"id": "p34098", "text": "中西医结合治疗急性主髂动脉闭塞\t急性主髂动脉闭塞是外科危急重症,可引发多器官功能障碍,对患者威胁很大,国外报道其死亡率为 30%～ 50%.我们采用中西医结合方法治疗本病效果较好,现介绍如下."}
{"id": "p34099", "text": "多重耐药菌医院感染直接经济负担的系统评价\t目的 了解多重耐药菌医院感染的直接经济负担.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、Cochrane等数据库关于国内外多重耐药菌医院感染经济负担的文献,检索时间从建库至2015年12月,对获得的文献进行系统评价.结果 按照纳入排除标准,并采用NOS量表对文献进行评价,最终纳入文献19篇.在研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的12篇文献中,直接经济损失是916.61~62908.00美元;在研究多重耐药鲍曼不动杆菌感染4篇文献中,直接经济损失是4644.00~98575.00美元;而产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的直接经济损失是2824.14~30093.00美元.结论 医院多重耐药菌感染会加重医院和患者的直接经济负担,应采取措施进行防控."}
{"id": "p34100", "text": "乳腺巨大纤维瘤18F-FDC PET/CT假阳性摄取1例\t1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结."}
{"id": "p34101", "text": "竞争性ELISA方法检测小鼠血清中的P53蛋白\t目的建立动物组织内P53蛋白的免疫检测分析方法,为P53生物药物的代谢分布研究提供检测手段.方法辣根过氧化物酶(HRP)标记抗P53蛋白单克隆抗体3P40,应用标记后的抗体及重组P53蛋白的检测,建立竞争性ELISA检测方法;应用此方法建立血清样品中P53蛋白标准曲线,测定腹腔注射P53后不同时间小鼠血清中P53浓度.结果利用亲和层析纯化的3P40,进行HRP标记,ELISA检测3P40HRP滴度可达1:200000:建立的竞争性ELISA方法可以检测PBST中P53蛋白,灵敏度达30 ng/ml,日内精密度较高,相对标准偏差(RSD)小于5%,体现较好的重复性;分别应用正常小鼠血清、PBST稀释的重组P53蛋白样品进行竞争性ELISA检测,结果显示小鼠血清成分对P53蛋白检测有一定的影响;应用血清制备P53蛋白的标准曲线,检测了腹腔注射P53蛋白后不同时间点小鼠血清样品中的P53蛋白浓度.结论进行了抗P53单克隆抗体3P40的HRP标记,建立了竞争性ELISA方法,可用于P53蛋白药物血药浓度检测."}
{"id": "p34102", "text": "浅析孙树椿治疗筋伤疾病的学术经验特点\t孙树椿教授是我国著名的中医骨伤科专家,他在继承前人手法的基础上,结合自己多年的临床经验,对手法进行了系统的研究和整理,尤对颈椎病的中医手法治疗,往往可以立竿见影,与药物治疗结合更有明显疗效.孙树椿治疗颈椎病手法讲究因势利导、刚柔相济,轻、巧、柔、和,其诊疗思想和治疗方法尤其具有独到而精辟的见解.文章简要分析了孙教授治疗筋伤的学术经验特点,力图窥一斑而见全豹."}
{"id": "p34103", "text": "减轻产后乳房胀痛两种方法的效果比较\t目的寻求一种减轻产后乳房胀痛简便、有效的护理方法.方法将 60例产妇随机分为观察组 30例和对照组 30例,观察组对乳房采用抓抖法、梳篦法、哺乳前挤奶法护理;对照组对乳房采用按摩、热敷、哺乳后挤奶护理.结果 观察组采用的护理方法能使乳汁分泌时间提前,可促使腺乳管提前畅通,观察组产后第 2、3、4日乳房疼痛平均值与对照组相比有显著差异,观察组产后第 2、3日乳房硬度平均值与对照组相比亦有差异.结论产妇产后采用抓抖法、梳篦法、挤奶法的护理是一种预防乳房胀痛简便、有效的方法."}
{"id": "p34104", "text": "影响HIV/AIDS人群死亡因素研究进展\t回顾了目前全球及我国艾滋病流行与死亡状况,并通过检索1990年以来国内外关于艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡影响因素研究的文献报道,发现影响HIV/AIDS人群死亡的主要因素有:感染者社会人口学特征、HIV感染途径、AIDS诊断时间、HAART治疗情况、CD+4T细胞数、经济发展状况、非艾滋病相关死亡及其他因素等."}
{"id": "p34105", "text": "产舒颗粒调节产后抑郁大鼠单胺类神经递质的作用机理研究\t目的 探讨补虚化瘀中药产舒颗粒对产后抑郁大鼠单胺类神经递质的调节作用及其作用机理.方法 动物造模后,观察产舒颗粒与其它用药组及模型组的动物脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量的变化.结果 用药30d后,阿米替林组、产舒颗粒14.0g生药/kg组及7.0g生药/kg组与模型组相比,5-HT含量明显升高;用药45d后,产舒颗粒7.0g生药/kg组5-HT含量较模型组明显升高;用药30、45d后各用药组NE、DA含量与模型组相近.结论 产舒颗粒具有明显的抗抑郁作用."}
{"id": "p34106", "text": "N-[2-(4-甲氧基苯基)-1-甲基乙基]苄胺的制备\t以1-(4-甲氧基苯基)丙酮-2和N-苄基甲酰胺为原料,采用\"一锅法\",经N-苄基化、Leuckart反应和酸性水解制得福莫特罗的重要中间体N-[2-(4-甲氧基苯基)-1-甲基乙基]苄胺,总收率约46%."}
{"id": "p34107", "text": "表现为结节性痒疹的艾滋病1例\t患者男,41岁,未婚.全身皮肤丘疹、结节伴瘙痒10个月余.于2008年1月6日来我院皮肤科就诊.患者10个月前无明显诱因陆续于四肢、躯干出现大量散在分布的米粒至豌豆大暗红色丘疹,自觉明显瘙痒,反复搔抓后皮损肥厚变硬,形成结节,并出现较多抓痕、表皮剥脱、血痂,部分皮损消退后形成褐色色素沉着,无红斑、苔藓样变.病情变化与进食高蛋白饮食无关."}
{"id": "p34108", "text": "重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析\t目的 了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点.方法 对2012年2月14日3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查.结果 75例住ICU患者中,27例(36.00％)标本分离出多重耐药定植菌.送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株.多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3d者和＜3d者分别为47.37％、32.14％;年龄≥60岁和＜60岁者分别为37.29％、31.25％;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22％、29.17％.21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU 72 h后,在ICU定植.结论 该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行."}
{"id": "p34109", "text": "白头翁汤加减对急性期溃疡性结肠炎患者促炎因子及NF-κB mRNA表达的影响\t目的 观察白头翁汤对比柳氮磺胺吡啶对急性期溃疡性结肠炎患者促炎因子及NF-κB mRNA表达的影响.方法 将患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组患者使用白头翁汤加减灌肠方进行治疗,对照组患者使用柳氮磺胺吡啶进行治疗,两组患者均治疗6周.比较两组患者结肠黏膜的出血、糜烂、水肿、溃疡等的变化情况,以及黏膜组织中白介素细胞-8(IL-8)和NF-κB mRNA的表达情况.结果 观察组患者总有效率达93.65％,高于对照组的74.60％(P＜ 0.05);两组患者中医证候的积分都有明显的降低,且观察组患者比对照组降低的更多(P＜0.05);观察组患者黏膜病情的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者组织内NF-κB mRNA和IL-8表达均有下降(P＜0.05),治疗后两组患者组织内NF-κB mRNA和IL-8表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白头翁汤对急性期溃疡性结肠炎患者的疗效显著,副作用较少,通过降低患者黏膜组织中NF-κB mRNA表达,以降低促炎因子和IL-8产生与释放,从而治疗UC患者."}
{"id": "p34110", "text": "楹树提取物对大鼠醋酸型慢性胃溃疡的治疗作用及抗炎机制\t目的 研究楹树提取物对大鼠醋酸型慢性胃溃疡的治疗作用及其抗炎机制.方法 将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、法莫替丁组、楹树提取物100和200 mg/kg组.用30%醋酸诱导大鼠慢性胃溃疡,连续给药12 d,观察大鼠一般行为状态和胃组织形态并测定胃溃疡面积,综合评价药物抗胃溃疡作用.将48只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、楹树提取物200 mg/kg组.手术后连续给药3 d后处死大鼠,取溃疡部位的胃组织,观察胃组织病理学变化,ELISA测定胃组织中炎性因子TNF-α和IL-6的浓度,邻联茴香胺法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,Western印迹法检测胃组织P38和JNK的磷酸化水平.结果 与模型组相比,楹树提取物200 mg/kg组大鼠溃疡面积减少38.4%(P<0.05),胃组织中TNF-α和IL-6的浓度分别降低43.8%(P<0.01)和32.7%(P<0.01),MPO活性降低37.3%(P<0.01),P38磷酸化水平下调(P<0.01),而JNK磷酸化水平、P38及JNK总蛋白水平均无明显改变.结论 楹树提取物(200 mg/kg)显著改善醋酸损伤引起的胃组织结构破坏,对大鼠醋酸型慢性胃溃疡具有一定的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制p38炎症信号通路的过度激活从而减轻胃组织炎症反应,JNK通路未参与该过程."}
{"id": "p34111", "text": "我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析\t目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考.方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系.结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次).患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01).结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险."}
{"id": "p34112", "text": "雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床研究\t目的:观察雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床疗效.方法:按症状、体征、实验室检查结果等具有可比性随机分为对照组和治疗组进行观察.结果:雪芪肝康1号糖浆对急性黄疸肝炎的症状体征、肝功能的改善优于强力宁.结论:雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎早期用药疗效较好."}
{"id": "p34113", "text": "电子根尖定位仪的临床应用研究进展\t根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填.准确地测量根管工作长度是根管预备和根管充填必不可少的条件.应用电子根尖定位仪测量根管工作长度已成为目前临床上有较高准确性的一种新方法.随着研究人员对根管系统、根尖周组织生物学特性的深入研究及电子产品的发展,电子根尖定位仪产品经历了5次大的改进,使测量结果的准确性提高至90%以上.电子根尖定位仪结合X线插针摄片技术将成为今后临床测量根管工作长度的首选可行方法."}
{"id": "p34114", "text": "刘豨逍遥五苓汤治疗慢性重度肝内淤胆型肝炎临床研究\t目的 观察刘豨逍遥五苓汤对慢性重度肝内淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将35例慢性重度肝内淤胆型肝炎患者分为治疗组与对照组,分别予刘豨逍遥五苓汤及西药甘利欣、促肝细胞生长素、茵栀黄注射液治疗;比较两组治疗后症状和体征、肝功能等改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其肝功能改善亦优于对照组.结论 刘豨逍遥五苓汤是治疗慢性重度肝内淤胆型肝炎的有效方剂."}
{"id": "p34115", "text": "螺内酯的合成\t雄烯二酮和原甲酸三乙酯反应后用碘化三甲基锍环氧化得到17β,20β-环氧-3-乙氧基-17α-孕甾-3,5-二烯,然后经与丙二酸二甲酯成内酯环、NBS溴化后脱溴化氢,与硫代乙酸加成制得利尿药螺内酯,总收率57%."}
{"id": "p34116", "text": "树突状细胞在狼疮性肾炎肾组织中的分布及其临床意义\t经肾活检和临床资料确诊的LN患者53例,采用免疫荧光双标记染色与低照度荧光图像分析检测方法,观察到LN患者肾组织中树突状细胞分布的面积、数量及密度均明显增多.树突状细胞主要分布于肾小管间质和肾血管,而肾小球基本未见分布.此外,树突状细胞在肾小管间质分布程度与肾小管间质病变程度及肾功能呈正相关.提示树突状细胞可能参与了狼疮性肾炎的发病机制,并与患者肾小管间质病变及肾功能密切相关."}
{"id": "p34117", "text": "季德胜蛇药片治疗蝎子蛰伤26例\t目的 观察季德胜蛇药片治疗蝎子蛰伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予早期局部封闭、糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组加用季德胜蛇药片;比较两组临床疗效.结果 治疗组疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组.结论季德胜蛇药联合西医常规治疗蝎子蛰伤疗效确切."}
{"id": "p34118", "text": "临床研究听力结果报告新标准的解读\t美国耳鼻咽喉头颈外科学会（American Acade myof Otolaryngology-Headand NeckSurgery,AAOHNS）听力分会最近发布了新的临床研究听力结果的报告标准及格式（本文中简称新标准）[1]，这一新标准已被多个涉及听力学研究的专业杂志所采用，相信将有更多的专业杂志会相继采用这一新标准[1,2]，为此，对之予以介绍及解读，以供国内同行借鉴和使用。"}
{"id": "p34119", "text": "表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征\t报告1例表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征.患者女性,42岁.双侧臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低.皮损组织病理示真皮血管有血栓存在.给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤."}
{"id": "p34120", "text": "依曲韦林的合成路线图解\t依曲韦林(etravirine,1),化学名为4-[[6-氨基-5-溴-2-[(4-氰基苯基)氨基]嘧啶-4-基]-氧基]-3,5-二甲基苄腈,是强生公司下属Tibotec公司开发的新一代非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs),2008年1月经美国FDA批准上市,成为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)药物的重要组分之一.1对HIV-1野生株和耐药株均具有良好的抑制作用[1,2],特别是在抑制对依法韦仑、奈韦拉平和德拉韦定等药物耐药的变异株方面表现优异,被认为是NNRTIs的里程碑式药物,为降低艾滋病的发病率和死亡率作出了显著的贡献[3,4].药物化学家在新的NNRTIs研究与开发中也常将其作为参考药物[5,6]."}
{"id": "p34121", "text": "阿替洛尔与硝苯地平复方片的HPLC测定\t采用高效液相色谱法测定复方阿替洛尔片中阿替洛尔与硝苯地平的含量.色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水-磷酸盐缓冲液(pH3.0)(55:42:3,含6.0 mmol/L辛烷磺酸钠),流速0.8ml/min,检测波长274 nm.阿替洛尔和硝苯地平的线性范围分别为20～80μg/ml和8～32μg/ml,平均回收率分别为100.2%(RSD 0.45%)和100.4%(RSD 0.77%)."}
{"id": "p34122", "text": "不同根管消毒药物在根管治疗中的应用\t牙髓炎、根尖周炎是口腔科的常见疾病,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,有效地清除和消灭感染根管中的致病菌是根管治疗的重要步骤之一.本文将不同药物置入根管内封药消毒,并观察对比了临床疗效,现报告如下."}
{"id": "p34123", "text": "参芪扶正注射液防治肝癌化疗栓塞术后综合征及对肝储备功能的影响\t目的观察参芪扶正注射液防治原发性肝癌化疗栓塞术(TACE)后综合征后及保护肝储备功能的临床效果.方法将中晚期肝癌患者60例随机分成实验组和对照组,两组在介入治疗后均予西医常规护肝治疗,实验组在介入前5d加用参芪扶正注射液,两组分别在第1次、第2次介入前和第2次介入后30d检测吲哚靛青绿15min潴留率(ICGR 15),并观察TACE后综合征.结果实验组在减轻TACE后综合征方面优于对照组.结论参芪扶正注射液可部分减轻TACE后综合征,并能防治TACE后所引起的肝储备功能损害."}
{"id": "p34124", "text": "4厂家产马来酸氯苯那敏片溶出度比较\t目的:比较市场上不同厂家马来酸氯苯那敏片溶出度.方法:采用桨法对国内4个厂家的马来酸氯苯那敏片进行体外溶出度测定,进行T50、Td、m参数方差分析.结果:4个厂家抽检品溶出参数分别为:T50:30.3 197、17.3 695、20.1 038、14.3 651;Td:34.6 088、26.7 162、28.0 514、22.1 593;m:2.7 676、0.8 502、1.0 992、0.8 448.结论:经统计学处理,不同厂家马来酸氯苯那敏片抽检品溶出参数有显著性差异(P《0.01)."}
{"id": "p34125", "text": "干细胞移植全身照射肺部屏蔽的计算机X线摄影模拟定位\t目的:研究全身照射的计算机X线摄影系统模拟定位方法.材料和方法:根据治疗体位用真空袋将患者固定,用放射治疗计划系统依据CR图像勾画肺屏蔽范围,验证肺挡块的准确性,模拟全身照射肺屏蔽治疗.结果:全身照射的计算机X线摄影系统模拟定位方法,可准确地确定肺屏蔽范围,减少治疗误差.结论:在CR下模拟定位全身照射,方法简便,操作快捷,利于全身照射的规范化治疗."}
{"id": "p34126", "text": "普济消毒饮治疗面神经炎35例\t面神经炎为临床常见病、多发病,任何年龄均可发病,男性多于女性,以中青年为主.本病发生与季节无关,通常为急性起病,部分患者在起病前几日同侧耳后、耳内、乳突区或面部出现疼痛,大多为一侧患病,双侧患病者少见.笔者应用普济消毒饮加味治疗,取得较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p34127", "text": "推进中文言语测听材料的标准化和临床应用\t人类听觉的最重要的功能是接收和理解言语,因此早期听力学的发展是以纯音测听和言语测听为基础的.二战结束后,言语测听在评估听力伤残和选配助听器时占有重要地位,在美国得到迅速发展并走向规范化[1]."}
{"id": "p34128", "text": "海洋生物中萜类及甾醇化合物研究近况\t就来源、结构类型和生物活性三方面,对近两年来新发现的海洋萜类及甾醇化合物进行了综述,并展望其今后发展趋向.这些化合物主要来源于软珊瑚、海绵和海参等海洋生物体内. 结构类型主要有倍半萜、二萜、三萜和甾醇等四种.生物活性主要为抗肿瘤活性."}
{"id": "p34129", "text": "灯盏花素治疗肺心病急性加重期的疗效及对凝血功能的影响\t目的观察灯盏花素治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法对照组104例予以西医常规治疗,治疗组108例用西医常规加灯盏花素治疗,均连续用药15 d.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为73.08%,差异有显著性(P＜0.01).全血低切黏度、高切黏度下降,氧分压上升,治疗组优于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原下降,活化部分凝血活酶时间延长,二氧化碳分压下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论灯盏花素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用."}
{"id": "p34130", "text": "综合方法治疗脑梗死急性期53例\t目的  观察银杏达莫联合依达拉奉及运用艾灸及刺络出血的方法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组采用银杏达莫及依达拉奉治疗,治疗组加用艾灸及刺络出血结合.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  艾灸、刺络并结合西药治疗脑梗死急性期有一定效果."}
{"id": "p34131", "text": "伴放线放线杆菌形态变化对白细胞毒素分泌影响的研究\t目的 观察伴放线放线杆菌形态变化对白细胞毒素分泌的影响.方法 选择粗糙型和光滑型伴放线放线杆菌各8株,应用聚丙烯酰胺凝胶电泳,检测液体培养12、24、48、60、72h的菌体及培养上清液中116kDa大小自细胞毒素蛋白条带的情况,应用超滤法分离纯化培养上清液蛋白,应用台盼蓝染色排除法检测上清液蛋白白细胞毒素活性.结果 粗糙型伴放线放线杆菌菌株液体培养12、24、48、60、72h菌体蛋白电泳均可见116kDa大小的蛋白条带,培养上清液蛋白电泳结果显示116kDa大小的蛋白条带均出现于培养24和48h;光滑型伴放线放线杆菌菌株液体培养12、24、48、60、72h菌体蛋白电泳结果均缺少116kDa大小的蛋白条带,培养七清液蛋白电泳结果显示116kDa大小的蛋白条带出现于培养12和24h;实验菌株培养上清液提取蛋白均具有白细胞毒素活性.结论 伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型菌株均可分泌具有直接杀灭人多形核白细胞活性的白细胞毒素,但粗糙型菌株分泌白细胞毒素的时间晚于光滑型."}
{"id": "p34132", "text": "参麦注射液对脓毒症临床指标影响的Meta分析\t目的 分析参麦注射液在临床上对脓毒症(Sepsis)临床指标的影响,为中西医临床研究和实践提供参考.方法 通过计算机检索中外文献数据库,汇集有关参麦注射液治疗脓毒症的随机对照试验(RCTs),应用修改后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献研究,共651例患者.Meta分析结果示,参麦注射液能有效降低脓毒症患者血清的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分,其差异具有统计学意义.结论 参麦注射液在临床上对脓毒症具备积极的治疗作用,优于仅应用西医常规治疗."}
{"id": "p34133", "text": "卫校学生对AIDS病人态度调查及干预效果评价\t为了在青年学生中普及艾滋病(AIDS)知识,增强自我防护能力,改变对AIDS病人态度,采用整群抽样的方法对郑州市卫生学校(卫校)即将实习的学生进行了对AIDS态度调查及干预效果评价,现报告如下."}
{"id": "p34134", "text": "潜阳封髓丹加味治疗血管性头痛56例\t目的:观察潜阳封髓丹加味治疗血管性头痛(肾阳虚证)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组予潜阳封髓丹加味,对照组予镇脑宁胶囊,疗程均为1个月.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:潜阳封髓丹能有效改善血管性头痛(肾阳虚证)的症状."}
{"id": "p34135", "text": "中药多途径治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察\t目的 观察中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,治疗组 64例采用愈肠汤内服,同时予以石黄汤灌肠和外塞芙蓉叶栓剂;对照组 56例予柳氮磺胺吡啶口服加灌肠.两组治疗 20d后取标本测定过氧化氢酶 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 对照组肠黏膜中 MDA水平与治疗组相比明显升高,而肠黏膜中 SOD含量较治疗组显著下降.结论 内服愈肠汤合石黄汤灌肠加外塞芙蓉叶栓剂治疗溃疡性结肠炎有较好临床疗效."}
{"id": "p34136", "text": "破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血临床观察\t目的观察破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 168例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组予破瘀醒神、化痰消水中药治疗,对照组予西医常规处置;疗程均为 21d.结果治疗组临床疗效及血肿吸收、血液流变学指标改善均优于对照组.结论破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血疗效满意."}
{"id": "p34137", "text": "蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的研究进展\t在我国,颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(SAH)年发病率约为10.5/10万人口[1],仅次于脑栓塞和高血压性脑出血.SAH一旦发生,将带来一系列并发症,包括脑血管痉挛(cerebral vaso-spasm,CVS)、迟发性缺血性神经功能障碍(delayedischaemic neurological dysfunction,DIND)、脑积水、低钠血症、癫痫及心肺功能异常等."}
{"id": "p34138", "text": "痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床疗效.方法 将心力衰竭合并肺部感染患者100例随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液加常规心衰治疗,对照组50例予以头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液加常规心衰治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组临床总有效率相似.结论 痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效满意."}
{"id": "p34139", "text": "手术配合中药治疗顽固性偏头痛35例\t偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%[1],严重影响人们的生活质量."}
{"id": "p34140", "text": "儿童急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析\t脓疱性银屑病是银屑病的少见类型.现将我院皮肤性病科1986-2002年收治的15例儿童泛发性脓疱性银屑病患者的临床资料收集并分析如下."}
{"id": "p34141", "text": "中医药防治慢性阻塞性肺疾病研究近况\t慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,是具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性."}
{"id": "p34142", "text": "顶空毛细管气相色谱法同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量\t目的:建立同时测定阿瑞匹坦原料药中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为180℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为260℃,载气为氮气,氮气流速为3.0 mL/min,分流比为5∶1,顶空进样量为1.0 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为40 min.结果:甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为6.052～605.232 μg/mL (r=0.999 9)、9.987～998.718μg/mL(r=0.999 9)、9.998～999.768μg/mL (r=0.999 8)、9.986～998.634 μg/mL (r=0.999 9)、9.991～999.090 μg/mL(r=0.999 7)、1.461～146.133 μg/mL(r=0.999 5);定量限分别为1.782 1、2.079 0、0.749 8、1.777 8、0.223 1、0.607 0μg/mL,检测限分别为0.594 0、0.693 0、0.249 9、0.592 6、0.074 4、0.202 3 μg/mL;精密度试验的RSD＜2.0％,稳定性、重复性试验中只检出丙酮和异丙醇,RSD＜2.0％;加样回收率范围分别为99.34％～100.75％ (RSD=0.52％,n=9)、98.20％～100.24％ (RSD=0.69％,n=9)、98.07％～100.07％ (RSD=0.84％,n=9)、99.86％～101.32％ (RSD=0.58％,n=9)、97.87％～104.02％ (RSD=2.13％,n=9)、98.26％～100.58％ (RSD=0.75％,n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量."}
{"id": "p34143", "text": "解脲支原体与人型支原体体外耐药性探讨\t目的探讨解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的耐药性,指导临床合理用药.方法采用体外培养的方法,对244例UU阳性、86例Mh阳性的泌尿生殖道感染患者,做药物敏感试验,检测UU与Mh对抗生素的耐药性.结果对UU、Mh敏感的药物分别是普那霉素(90.91%)、交沙霉素(86.06%)、强力霉素(72.73%).对红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率分别为52.42%、48.79%和45.15%.结论对泌尿生殖道支原体(UU与Mh)感染可首选普那霉素、交沙霉素和强力霉素,不宜选用红霉素、氧氟沙星和四环素治疗."}
{"id": "p34144", "text": "上海市54所医疗机构472例药品不良反应报告分析\t目的:了解上海市浦东新区医疗机构药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对54所医疗机构收集到的472例ADR报告利用Microsoft Excel电子表格进行频数分析.结果:涉及药品16类共173个品种,其中以抗微生物药引起的ADR发生率最高;ADR以皮肤及其附件损害最多见,占总例数的60.4%.结论:应重视ADR的上报工作,加强监测力度,最大限度地减少ADR的重复发生."}
{"id": "p34145", "text": "哈尔滨地区老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性\t目的：研究哈尔滨地区汉族人群老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性，探讨GRHL2基因与老年性耳聋的遗传易感性的可能关系方法选择哈尔滨市区或郊县50岁以上449位中老年人作为研究对象，听力下降至少25分贝以上的224例为病例（老年性耳聋）组，听力下降小于25分贝的225例作为正常组。采用Sequenom MassARRAY特定SNP基因分析检测的方法，计数rs10955255，rs2127034，rs1981361多态位点的各组基因型频数和等位基因频数，应用卡方检验进行统计分析判断各组间差异。结果rs10955255与rs2127034多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别均无统计学意义(P>0.05)；rs1981361多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨地区汉族老年性耳聋与GRHL2基因rs1981361SNP位点具有相关性，GRHL2基因可能是研究老年性耳聋遗传易感性的一个有意义的基因，本结果为进一步进行大规模多中心的相关方面研究提供了基础。"}
{"id": "p34146", "text": "经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床观察\t目的 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症(痰热郁肺)的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9％氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降(P＜0.05),治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降(P＜0.05).结论 应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9％氯化钠注射液灌洗者."}
{"id": "p34147", "text": "养阴解毒漱口方治疗肿瘤放化疗口腔溃疡46例临床观察\t口腔溃疡是肿瘤病人放化疗常见的副反应,有报道接受化疗的癌症患者,其发生率约为40%[1].我们采用中药养阴解毒漱口方进行治疗,取得较好疗效."}
{"id": "p34148", "text": "Pinpont立体定位导引系统在介入穿刺中的应用\t介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值."}
{"id": "p34149", "text": "多指标正交试验优化复方江南卷柏散提取工艺\t目的:优化复方江南卷柏散提取工艺.方法:采用多指标正交试验.以芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖-8-C-β-D-吡喃木糖苷(YⅡ)含量、落新妇苷含量和浸膏得率的综合评分为指标,筛选最优加水倍数、提取时间和提取次数;同时进行验证试验.结果:筛选的最优提取工艺为加12倍水量提取3次,每次1h;验证试验中YⅡ含量为0.350 6 mg/g(RSD=1.207 4％,n=3)、落新妇苷的含量为1.406 0 mg/g(RSD=1.459 8％,n=3)、浸膏得率为23.066 6％ (RSD=1.660 3％,n=3).结论:该工艺科学合理,可用于复方江南卷柏散的提取."}
{"id": "p34150", "text": "显微成像技术在药物发现中的应用\t显微成像技术通过帮助描述疾病过程及在此过程中可能进行干预的潜在治疗方法,可进一步加快药物发现过程.最近的一些新技术和对已有技术的改进集中解决了过去显微成像技术应用的技术难点,即增加了显微成像技术的空间分辨率,提高了组织穿透率、跨越机体组织障碍的能力,增加了实验通量.本文集中介绍最近显微成像技术一些值得注意的发展趋势,包括超显微技术的发展,多光子技术引入,纤维光学显微技术和自动成像技术以及应用于高内涵筛选的图像分析技术.总之,这些技术进步不仅仅加速了早期药物发现中已有的实验测定和疾病模型,还催生了许多新的测定方法和疾病模型."}
{"id": "p34151", "text": "胃癌细胞三维培养体系的建立\t一直以来,二维细胞培养体系是体外研究细胞生物学特性的主要实验平台,但由于该培养体系的局限性等因素,使得细胞的极性、形态、功能以及基因表达均与人在体内细胞的实际生长情况差别很大,致使二维培养体系下的细胞对外界刺激做出的反应与在体细胞相差甚远[1-3].因此,利用二维细胞培养体系探讨肿瘤细胞的生物学特征及肿瘤发生、发展的机制面临越来越多的质疑.而三维细胞培养体系则是基于立体培养模式的细胞培养体系,它能更好地模拟在体细胞的生长微环境,在研究肿瘤细胞的生物学特征等方面显示出了明显的优势[4-6].本研究拟模拟在体胃癌细胞的生存状态,在琼脂表面或以胶原混合物为依托建立胃癌细胞的三维培养体系,为体外研究胃癌细胞的生物学特征提供新的实验平台."}
{"id": "p34152", "text": "开心通灌颗粒治疗冠心病(心血瘀阻证)患者的临床观察\t目的 观察经验方开心通灌颗粒对冠心病(心血瘀阻证)患者的中医证候及对血流变学指标、血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的影响.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用开心通灌颗粒,疗程为4周;观察治疗组及对照组治疗前后患者临床症状、体征、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和hs-CRP指标变化情况.结果 两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显(P＜ 0.05或P＜0.01);两组患者血浆黏度、FIB、TG、TC、LDL-C和hs-CRP较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 开心通灌颗粒能明显改善冠心病(心血瘀阻证)患者临床症状,可能通过抑制炎症介质释放,延缓或阻止动脉粥样硬化斑块的破裂,改善冠脉微循环,纠正脂质代谢紊乱,降低体内高凝状态,防止血栓形成,从而起到防治冠心病的作用."}
{"id": "p34153", "text": "痰热清注射液对AECOPD患者肺功能和炎症因子的影响\t目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆细胞因子IL-10、C反应蛋白(CRP)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的影响,并观察其临床疗效.方法 将100例AECOPD患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组血浆细胞因子IL-10、cRP、FEV1%改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液能明显降低AECOPD患者血细胞因子CRP含量,提高血IL-10含量和患者治疗效果,并能显著改善肺功能."}
{"id": "p34154", "text": "田令群治疗泄泻经验\t田令群主任医师为重庆市名中医,长期从事中医临床及教研工作,学验俱丰.余有幸随师左右,现就田师治疗泄泻的经验总结如下,以飨同道."}
{"id": "p34155", "text": "益寿还童丹保肝作用的实验研究\t目的 研究益寿还童丹对肝脏的保护作用.方法 将小鼠随机分为正常对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组;分别灌胃给药后观察戊巴比妥对各组小鼠催眠作用以及四氯化碳所致小鼠肝损伤的影响.结果 益寿还童丹能明显减轻戊巴比妥的催眠作用,降低四氯化碳对肝脏的损伤.结论 益寿还童丹有明显的保护肝脏作用."}
{"id": "p34156", "text": "牙本质龋损下牙本质-牙髓复合体的反应\t目的 探讨牙本质龋损进展过程中,牙本质-牙髓复合体的变化特点及规律.方法 选择即刻拔除的第三磨牙65颗,其中牙本质浅龋27颗(急性龋15颗,慢性龋12颗);牙本质深龋28颗(急性龋16颗,慢性龋12颗);无龋损的正常牙10颗.常规固定、脱钙、切片(厚4 μm),光学显微镜下观察牙本质龋病损下方牙髓的组织病理学改变,并用多功能图象分析仪对相应部位的成牙本质细胞的数目、浆核比、前期牙本质面积等进行测量分析.结果 随龋损深度的增加,成牙本质细胞数目显著减少,细胞形态由高柱状变为立方状直至扁平状,前期牙本质变薄甚至消失,第三期牙本质变厚且发生率增加,血管扩张充血,炎症细胞增多,主要为淋巴细胞与浆细胞;牙本质浅龋阶段,成牙本质细胞浆核比显著下降,慢性龋成牙本质细胞样细胞分化、迁移活跃,胶原纤维增多.牙本质深龋阶段出现修复性牙本质,急性龋炎症细胞聚集明显.结论 牙本质-牙髓复合体对龋损的反应与龋损深度及活动性有关;龋损深度增加,损伤反应加重;龋损活动性降低时修复与防御反应加强."}
{"id": "p34157", "text": "从国际合作项目看财务管理在艾滋病项目执行中的作用\t从我国艾滋病项目财务管理现状、艾滋病国际合作项目尤其是项目执行过程中财务管理的特点等几方面,分析了财务管理在艾滋病项目执行过程中所发挥的重要作用.从资金运作、建立财务管理运行机制、提高财务人员素质和严格执行财经法规4个方面,阐述了如何更好地发挥财务管理在艾滋病项目执行中的作用.对目前我国执行的艾滋病国际合作项目财务管理工作中的一些问题提出了改进建议."}
{"id": "p34158", "text": "逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤3例\t目的探讨和评价逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤的临床治疗效果.方法采用逆向抽空减压法对3例颅内巨大动脉瘤患者进行手术治疗,并对其手术方法进行分析,对患者进行了随访.结果对3例巨大动脉瘤均采用标准的翼点入路联合颈部颈动脉抽吸顺利夹闭.其中1例患者术后拒绝DSA复查,术后9个月随访患者偶有头晕,左眼视力略有好转,GOS(glasgow outcome scale)预后分级为Ⅴ级;1例患者术后有左侧肢体不完全偏瘫,头颅CT显示右基底核缺血性改变,DSA复查示右颈部颈总动脉阻断处略狭窄,载瘤动脉通畅;术后6个月随访,GOS预后分级为Ⅳ级;另1例患者术后恢复良好,头颅CT复查显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉显影良好;GOS预后分级为Ⅴ级.结论逆向抽空减压法使部分不可直接夹闭或难以直接夹闭的颅内巨大动脉瘤变为可夹闭动脉瘤,是治疗颅内巨大动脉瘤安全有效的方法之一."}
{"id": "p34159", "text": "壳聚糖共混物对4种牙周主要致病菌体外抑菌实验\t目的：评价不同质量比的壳聚糖和葡甘聚糖共混物对4种牙周常见致病菌的抑菌作用。方法通过纸片法测定不同质量比壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周炎致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌标准菌株的体外抑制实验，探讨壳聚糖/葡甘聚糖共混物对上述4种细菌的抑制作用。结果不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周致病菌均有抑菌作用，但作用效果不同，随壳聚糖质量比的下降，抑菌效果也随之下降。4种不同牙周炎致病菌对壳聚糖/葡甘聚糖共混物敏感性有差异，伴放线放线杆菌敏感性最高，中间普氏菌次之，牙龈卟啉单胞菌再次之，具核梭杆菌最差。结论不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物可不同程度抑制上述4种牙周致病菌生长。"}
{"id": "p34160", "text": "HPLC法测定复方银杏叶胶囊中总黄酮苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定复方银杏叶胶囊中总黄酮苷含量的方法.方法:色谱柱为Shiseido MG C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(68:32),检测波长为378 nm,以外标法定量.结果:槲皮素、山柰酚、异鼠李素的检测浓度分别在6～120 μg·mL-1(r=0.999 97)、3～60 μg·mL-1(r=0.999 98)、1～20 μg·mL-1(r=0.999 96)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系.3批样品中的总黄酮苷含量分别为10.14、10.01、10.07 mg.结论:本法快速、准确、重现性好,可用于复方银杏叶胶囊的质量控制."}
{"id": "p34161", "text": "腹型肥胖对儿童、青少年代谢的影响及评价标准的确立\t腹型肥胖是脂肪组织主要积聚于腹腔内脏周围的一种肥胖类型,内脏脂肪堆积导致代谢紊乱和心血管疾病发生的作用独立于整体脂肪含量,彰显了腹型肥胖在代谢综合征(MS)中的重要地位.脂肪细胞因子介导的炎症反应是腹型肥胖致胰岛素抵抗进而发展成MS的重要原因.腰围测量简便,与内脏脂肪水平、胰岛素抵抗、心血管疾病风险的相关性均明显强于体质指数(BMI),已成为衡量腹型肥胖的最常用指标,而腰围身高比(WHtR)因其特有的优势,在儿科临床应用前景广阔.关注儿童青少年腹部脂肪堆积,在新近公布的我国儿童青少年腰围正常值基础上,尽快确定异常界值点,早期筛查,及早干预,对预防MS及相关并发症的发生、提升人群健康水平有重要意义."}
{"id": "p34162", "text": "支气管哮喘中西医结合治疗体会\t支气管哮喘是临床常见急症,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,该病急性发作期病情危重,易致严重呼吸衰竭等并发症而致死亡.我们应用中西医结合治疗本病,收效良好.现将体会总结如下."}
{"id": "p34163", "text": "头孢地尼在健康人体中生理药动学模型的建立与应用\t目的：建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，预测其口服后在人体内的药动学过程。方法：以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词，检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献，遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案，采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型，并通过倍数误差来评价模型的有效性；运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况；以头孢地尼参比制剂（颗粒剂和胶囊剂）释放速率t85％＝15 min（即累积溶出85％的时间为15 min）时的cmax和AUC0-∞为参比，通过单次和群体（n＝500）模拟试验，评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果：PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好，R2≥0.95；药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近，倍数误差＜2。口服给药后，头孢地尼主要在肠道吸收（45.6％），主要吸收部位为空肠1段（14.8％）；其吸收量明显低于吸收部位的释放量，4 h左右达到最大吸收分数（约40％）。单次模拟试验结果显示，受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；群体模拟试验结果显示，受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01％～102.99％、97.60％～105.90％，其cmax和AUC0-∞的90％置信区间均在参比制剂相应参数的80％～125％之内。结论：该PBPK模型准确可靠，可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。"}
{"id": "p34164", "text": "清洁——2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译(Ⅰ)\t清洁是指用水和去污剂或酶去除物体上的外来物(如污物、有机物等).由于残留在器械表面的有机物和无机物会对高水平消毒和灭菌过程产生影响,所以在此之前需要彻底地清洁.如果等到残留在器械上的污染物变干或变硬,清理起来就会更困难,并且可能使消毒或灭菌达不到预期效果."}
{"id": "p34165", "text": "螺旋CT扫描多平面重建(MPR)诊断颈椎退行性病变\t目的:探讨螺旋CT扫描并多平面重建(MPR)对颈椎退行性病变的诊断价值.材料和方法:对45例颈椎病患者利用常规颈椎CT扫描和螺旋CT扫描并行MPR重建,对比分析扫描结果.结果:螺旋CT扫描并MPR重建除显示42例表现为一个以上椎间盘突出并压迫神经根及硬脊膜囊外,还显示椎体后缘骨质增生30例,钩椎关节骨质增生21例,23例共27个椎间孔狭窄,12例共15个横突孔狭窄,9个狭窄横突孔边缘骨质硬化增白,并可整体直观的观察韧带骨化、肥厚及椎管狭窄情况.结论:螺旋CT扫描并MPR重建在显示颈椎退行性变各种病理改变方面比常规CT扫描具有重要的价值."}
{"id": "p34166", "text": "中医论治急性白血病出血探讨\t急性白血病出血属于中医\"血证\"范畴,轻者皮肤黏膜出血而肌衄、鼻衄、齿衄,重者内脏出血而咯血、呕血、便血、尿血,甚至脑出血而昏迷、死亡.中医诊治白血病出血症有其独特的理论和方法,具有较好的临床疗效."}
{"id": "p34167", "text": "陆金根教授应用中医药治疗肛痈经验撷英\t陆金根教授应用中医药治疗肛痈病经验丰富.陆师在常规清热解毒基础之上,极为重视气血理论,兼以调理脾胃,补益肝肾.在疾病不同阶段,陆师有证辨证、无证辨病,辨证辨病相结合;关注整体,分段推进,故遣方用药,常取验效."}
{"id": "p34168", "text": "三氧化矿物凝聚体的性能及其研究进展\t三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate，MTA）是目前牙髓根尖周疾病诊治中采用的一种新式材料。其优良的生物学性能、材料学性能自被人们认识以来便备受推崇，逐步发展为当下口腔常见疾病的治疗中不可或缺的一员。现将其具备的性能及相关研究做一综合论述。"}
{"id": "p34169", "text": "黄精多糖对糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA表达的影响\t目的:探讨黄精多糖对糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA(RAGE mRNA)表达的调节作用.方法:小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立动物模型,采用逆转录聚合酶链反应法测定各组动物脑组织中RAGE mRNA的表达.结果:糖尿病模型组脑组织RAGE mRNA的表达增加,其RAGE/β-actin值明显高于对照组(P＜0.01).应用黄精多糖治疗后,治疗组脑组织RAGE mR-NA表达较模型组降低,其RAGE/β-actin值显著低于模型组(P＜0.05).结论:黄精多糖能抑制糖尿病鼠脑组织RAGE mRNA的表达,对高血糖及糖基化终产物造成的脑组织损伤具有保护作用."}
{"id": "p34170", "text": "颅内-外动脉吻合术治疗复杂颈内动脉瘤的疗效分析\t目的 探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效.方法 回顾性分析2003年-2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例.观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况.结果 16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解.中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转.低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转.所有患者术后1～2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全.所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影.16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血.结论 颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段.选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状."}
{"id": "p34171", "text": "多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况\t多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现.育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6 ～4.3%[1]为PCOS患者.中医无此病名,根据PCOS的临床表现,属中医\"月经不调\"\"闭经\"\"不孕\"\"癥瘕\"等范畴.在治疗方面,西医多采用激素治疗,但激素治疗不良反应多、容易反复,手术治疗疗效不肯定,而且不易被广大患者接受.中医药在治疗PCOS方面具有一定优势.现将近年PCOS中医临床辨证分型及用药特点的现况简要分析如下."}
{"id": "p34172", "text": "湘语族群头面部形态特征的年龄变化\t目的:研究人类头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用随机取样方法调查了汉族湘语族群730例的头面部指标共38项,并计算了12项头面部体质指数,对湘语族群头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湘语族群有蒙古褶率下降,眼裂变窄,眼裂倾斜度内角高率增加,眼色变浅,上唇皮肤部高度增加,上红唇变薄,鼻翼宽的宽型率增加；湘语族群头长、鼻宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶与年龄呈正相关,头宽、面宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、耳上头高与年龄呈负相关,并且上述指标值在不同年龄组中差异有统计学意义；湘语族群容貌面、形态面、头面高指数与年龄均呈正相关,头长宽、头长高、口指数与年龄呈负相关,上述指数值在不同年龄组间差异均有统计学意义.结论:湘语族群头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律."}
{"id": "p34173", "text": "CT薄层增强靶扫描诊断胆胰管十二指肠连接区癌的价值\t目的:探讨薄层增强靶扫描对胆胰管十二指肠连接区癌的诊断价值. 材料和方法:回顾性分析24例经手术病理证实的胆胰管十二指肠连接区癌的CT表现,其中胰头癌12例,胆总管下端癌8例,共同管或十二指肠乳头癌4例. 结果:CT薄层增强靶扫描发现胰头区软组织肿块12例、胆总管下端及共同管偏心性狭窄截断或结节灶18例、胆管扩张20例、胰管扩张6例、双管征4例和十二指肠改变3例. 结论:CT薄层增强靶扫描是胆胰管十二指肠连接区癌的可靠而有效诊断方法."}
{"id": "p34174", "text": "IL-10、TGF-β1、ECP与支气管哮喘的相关性研究\t支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,其中细胞因子在该炎症中发挥着重要作用[1].为此,我们对哮喘患者外周血IL-10、TGF-β1及ECP进行测定,从分子免疫学角度探讨哮喘的发病机制."}
{"id": "p34175", "text": "神经生长因子和P物质与皮肤病\t神经生长因子和P物质同属多肽类物质,可使肥大细胞脱颗粒释放组胺,趋化炎性因子聚集,引起神经源性炎症;其直接作用于微血管可引起血管扩张、血浆溢出;促进黑素细胞生成,刺激黑素颗粒转运等.这些过程与许多皮肤病如特应性皮炎、银屑病、白癜风等的发生密切相关."}
{"id": "p34176", "text": "儿童痛风性肾病1例报告\t儿童痛风少见,而以肾功能不全为首发表现、以后发现关节病变者则罕见,我院曾收治1例,现报告如下."}
{"id": "p34177", "text": "巨刺结合手法治疗急性胸椎小关节紊乱46例\t急性胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置改变,引起关节膜嵌顿导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症,临床非常常见.笔者近年来以针刺结合手法治疗本病,疗效较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,男性21例,女性25例;年龄25 ～48岁,平均34.70岁;X线检查棘突偏歪15例,无明显异常发现21例,均排除胸椎骨折、胸椎结核、肿瘤等."}
{"id": "p34178", "text": "湿润烧伤膏治疗异基因造血干细胞移植术后皮肤损害1例\t造血干细胞移植(HSCT)是经过大剂量放化疗,或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫,从而达到治疗目的的一种治疗手段,其广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病和某些实体瘤的治疗.湿润烧伤膏(MEBO)是在中医药理论基础上研制而成的一种外用框架软膏剂型,具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功用[1].我院1例高龄患者施行异基因造血于细胞移植术后发生皮肤损害,应用MEBO获得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p34179", "text": "600名牙科患者口腔卫生保健行为的调查和分析\t目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为.方法:设计问卷对600名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查.结果:选择保健牙刷的占47.7%,仅19.3%患者采用竖刷法,74.82%患者每天刷牙2次及以上,每次刷牙时间长于3min的仅25.2%,选择含氟牙膏的为46%.x2分析显示文化程度高者比低者较多选择保健牙刷和每天刷牙2次及以上(p＜0.05),再次就诊者选择含氟牙膏和接受过口腔健康教育的比例高于初诊者(p＜0.05),40岁以上患者较多选择脱敏牙膏,40岁以下患者较多选择含氟牙膏(p＜0.01).结论:牙科患者的口腔卫生保健行为有待进一步规范和强化"}
{"id": "p34180", "text": "芪苓解浊颗粒剂治疗解脲支原体感染及其对机体外周血NK细胞活性的影响\t非淋菌性尿道炎(NGU)是当前最为常见的性传播疾病之一,其主要由沙眼衣原体引起,其次是支原体[1].其中,支原体以解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)的分离率最高,占病例总数的20%～40%[2],而且与泌尿生殖系统疾病密切相关."}
{"id": "p34181", "text": "数字化曲面体层摄影中颌弓长度及宽度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响\t目的：以锥形束 CT（CBCT）为参照，研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的 CBCT，测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度，进行失真度的分析对比。结果以 CBCT 中测量值为标准，数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3．85±2．03）％，前磨牙区影像失真率为（4．78±2．15）％，其中颌弓宽度在40．3～42．5 mm，颌弓长度在20．5～23．4 mm时，影像的垂直失真度最小，磨牙区为（1．95±0．13）％，前磨牙区为（2．88±0．25）％。结论不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。"}
{"id": "p34182", "text": "腮腺切除术后面神经损伤的临床分析\t目的分析60例腮腺切除术病人的面神经损伤原因.方法对60例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析.结果行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低.良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低.结论手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素."}
{"id": "p34183", "text": "大鼠血浆中积雪草酸氨丁三醇盐的LC-MS/MS法测定\t建立了高效液相色谱,串联质谱法测定大鼠血浆中的积雪草酸氨丁三醇盐.采用Kromasil C18柱,以乙腈:0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,以醋酸泼尼松龙为内标,ESI源负离子模式、多反应监测扫描,药物与内标的监测离子对为m/z 533.00→487.25和m/z 447.00→401.15.结果表明,药物在10～l 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,批内和批间RSD均小于10％.低、中、高浓度标准血样的提取回收率分别为77.3％、81.0％和73.9％,RSD分别12.3％、5.3％和3.1％."}
{"id": "p34184", "text": "两种提取当归川芎挥发油的工艺比较研究\t目的以收油率为指标,比较两种提取当归、川芎挥发油的工艺.方法 采用超临界CO2(SEF-CO2)法和水蒸气蒸馏(SD)法,以收油率为指标,分别采用正交设计提取挥发油.结果 SFE-CO2萃取最佳工艺条件为萃取压力40mPa、萃取温度32℃、分离Ⅰ压力8.0mPa、分离Ⅰ温度30℃、粉碎度为粗粉,在该条件下的收油率为3.39%;而SD提取挥发油收油率最佳的工艺条件为加水量12倍、蒸馏时间8h、粉碎度为细粉,在该条件下的收油率为1.02%.结论 SPE-CO2收油率相对较高,且具有绿色环保概念;水蒸气蒸馏其制备方法投资少且适宜实验研究."}
{"id": "p34185", "text": "穿心莲内酯-聚乙二醇固体分散体的制备及体外评价\t采用溶剂蒸发法制备了不同药物-辅料质量比的穿心莲内酯(1)-聚乙二醇(PEG)固体分散体(SD),并用傅里叶变换红外光谱(FTIR)、热重分析(TG)和X射线衍射(XRD)进行表征.FTIR和TG结果说明,SD中1与PEG 4000或PEG 8000之间存在分子间相互作用,TG分析又进一步说明1与PEG 8000之间的分子间相互作用更强.XRD分析表明,1在SD中以部分无定形、部分晶体形式存在.溶出试验表明,当载药量≤15％时,以PEG 4000或PEG 8000为载体的SD中1的溶出曲线具有等价性;当载药量≥20％时,PEG 8000较PEG 4000更能促进1的体外溶出."}
{"id": "p34186", "text": "醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将急性酒精中毒患者139例随机分为两组,治疗组70例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液静滴,对照组69例单予西医治疗.结果 治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组明显缩短.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效良好."}
{"id": "p34187", "text": "β-胡萝卜素和辣椒红素对K562细胞中PPARγ蛋白表达的影响\t为探讨类胡萝卜素能否诱导K562细胞中PPARγ的表达,用β-胡萝卜素和辣椒红素分别作用于K562细胞一定时间后,用MTT法检测其对细胞的抑制率,用流式细胞仪检测处理后细胞的凋亡率,用Western-blotting检测K562细胞中PPARγ蛋白的表达情况.结果显示:β-胡萝卜素对细胞的抑制率呈浓度依赖关系.辣椒红素的作用浓度大于5 μmol/L时,对细胞的抑制作用较低浓度时明显增加,并且呈剂量-效应关系.Western-blotting的结果显示一定浓度的β-胡萝卜素和辣椒红素能够增加PPARγ蛋白的表达,进而可能诱导K562细胞的凋亡."}
{"id": "p34188", "text": "血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察\t目的 探讨血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血必净注射液及抗生素治疗,对照组仅予抗生素治疗;观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间.结果 治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组.结论 血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有更佳的疗效."}
{"id": "p34189", "text": "髓系抑制性细胞与肿瘤免疫逃逸\t近来研究发现在肿瘤患者体内聚积的一类髓系细胞与肿瘤免疫逃逸密切相关,通常称为髓系衍生抑制细胞.它在鼠中呈CD11b+ GR1+,具有异质性和分化潜能.髓样抑制细胞的免疫抑制作用与精氨酸代谢密切相关.通过降低,这群细胞,或促使其分化,或抑制精氨酸代谢酶,可助于肿瘤免疫激活,将是很有前景的肿瘤免疫辅助治疗方法."}
{"id": "p34190", "text": "阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征30例\t目的 观察阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征的临床疗效.方法 将雷诺综合征患者60例随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗;均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组对甲皱微循环的改善亦明显优于对照组.结论 阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效满意."}
{"id": "p34191", "text": "医疗联合体建设中提高药学服务能力的分析与建议\t目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考.方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议.结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题.针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决.结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务."}
{"id": "p34192", "text": "230例HIV/AIDS患者肝脏损害的临床研究\t目的 探讨艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的肝脏损害情况.方法 检测230例住院的HIV/AIDS患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染标志,分为单纯HIV感染、HIV/HCV、HIV/HBV、HIV/HCV/HBV合并感染4组,对这4组患者的肝脏病理、CD4+淋巴细胞计数、肝功能、凝血酶原时间及活动度进行回顾性分析.结果 HIV合并HCV感染的患者住院时的CD4+计数216±195/mm3,与单纯HIV感染者及合并HBV感染者比较有显著性差异;单纯HIV感染者的肝脏病理呈非特异性改变,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬酸转氨酶(AST)呈轻度升高,白蛋白(ALB)降低;HIV/HCV、HIV/HBV合并感染者的肝脏损害表现为肝脏病理的炎症分级和纤维化程度比单纯HIV感染者高,ALT、AST呈轻度升高,ALB降低,以HIV/HBV合并感染者为明显,达27.7±7.5g/L;HIV/HCV/HBV合并感染者的肝脏损害最严重,表现为总胆红素(TB)明显增高,达61.0±100.6μmol/mm3,ALT、AST呈轻至中度升高,ALB降低,胆碱脂酶明显降低,凝血酶原时间明显延长,除ALB外,与单纯HIV感染者比较差异有显著性意义.结论 单纯HIV感染患者的肝脏损害呈非特异性,HIV合并HCV或/和HBV感染,可加重患者的肝脏损害,以同时合并HCV、HBV感染者为明显."}
{"id": "p34193", "text": "免疫吸附剂治疗系统性红斑狼疮临床疗效观察\t系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗DNA抗体水平与病情严重程度密切相关.笔者采用DNA免疫吸附剂对有明显脏器损害(如心、肺、肾、骨等),且病情处于进展期的SLE患者进行治疗,现将资料完整的11例患者治疗情况报告如下."}
{"id": "p34194", "text": "肾嫌色细胞癌、嗜酸性细胞瘤与透明细胞癌的多层螺旋CT征象对比研究\t目的 探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT (MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点.结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P＜0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05).CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P＜0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P＜0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P＜0.05).CCRCC的比值差(△LKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P＜0.05),三者△LKR值分布区间存在一定程度的差异.以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或△LKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3％、特异度达72.2％或88.9％;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3％、91.7％,特异度分别达75.0％、58.3％.结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及△LKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断."}
{"id": "p34195", "text": "经阴道超声诊断出血性生理性卵巢囊肿\t目的: 探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征.材料和方法: 对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析.结果: 首次超声结果可以分为五型: Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例.15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失.结论: 经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断."}
{"id": "p34196", "text": "内质网应激介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特的干预机制初探\t目的：探讨内质网应激( endoplasmic reticulum stress, ERS)介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特( fenofibrate,FF)的干预机制。方法♂SD大鼠随机分为标准饮食组( SCD)、高脂饮食组( HFD)及治疗组( HFD+FF)。高脂组和治疗组先分别给予高脂饮食20周,高脂组继续给予高脂饮食8周,治疗组给予非诺贝特(30 mg·kg-1·d-1)灌胃治疗8周。分析大鼠胰岛素抵抗的改善作用、骨骼肌葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子GADD153(CHOP)和过氧化物酶体增殖物激活受体α( PPARα)基因的表达。将骨骼肌细胞C2C12分为正常对照组( NC组)、模型组(棕榈酸组,PA)、阳性对照药组(衣霉素组,TM)、治疗组(棕榈酸+非诺贝特酸,PA+FA),分别检测GRP78、CHOP、Akt和p-Akt的表达。结果与SCD组相比,HFD组大鼠体重和血脂水平明显增高,出现明显的胰岛素抵抗,GRP78和CHOP基因表达水平均明显上调；与HFD组相比, HFD+FF组上述指标均出现明显改善。与 NC 组相比, PA 组 GRP78和CHOP基因表达明显增加, p-Akt 明显下调；与 PA 组相比, PA+FA组GRP78和CHOP基因表达明显降低, p-Akt明显上调。结论非诺贝特有改善骨骼肌细胞胰岛素抵抗的作用,这可能与其降低ERS中CHOP和GRP78的表达有关。"}
{"id": "p34197", "text": "镇万雄主任医师治疗风湿病发热经验\t镇万雄主任医师出身于中医世家,自幼秉承家技,精研岐黄之术,从事风湿病治疗40余年,学验俱丰,疗效卓著,现年届六旬,每年仍接诊风湿病患者上万人次.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现撷取老师治疗风湿病长期发热验案数则,以总结和传承老中医宝贵经验."}
{"id": "p34198", "text": "氟保护漆在金属烤瓷冠修复中的应用\t目的观察氟保护漆在活髓牙金属烤瓷冠修复中的临床疗效.方法将138名患者184颗活髓基牙随机分为两组,实验组基牙预备后及粘固金属烤瓷冠修复体前用氟保护漆对基牙作脱敏处理;对照组常规粘固临时冠及金属烤瓷冠.结果实验组治疗不满意率为0;对照组治疗不满意率达6.7%.结论该方法操作简单,疗效好,具有临床推广价值."}
{"id": "p34199", "text": "化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察\t目的 观察化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,治疗组37例予以中医化浊祛瘀法及西医常规治疗,对照组31例采用单纯西医治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化浊祛瘀法可以明显改善COPD患者的症状及体征."}
{"id": "p34200", "text": "18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用\t目的 探讨18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例神经母细胞瘤患儿的18F-FDGPET/CT表现,观察肿瘤形态、大小、密度及与周围结构的毗邻关系,肿瘤的FDG代谢特征及肿瘤分期.结果 PET/CT显像示多数患儿处于中晚期,表现为全身多部位肿瘤侵犯,包括区域淋巴结、全身骨髓、脑膜、眼眶内或椎管;20例原发病灶位于腹膜后交感神经链走行区或肾上腺,4例位于纵隔内交感神经链走行区.肿瘤FDG代谢程度变异较大,从接近到明显高于肝脏放射性本底不等,最大标准化摄取值为0.8～3.9,肿瘤/肝脏最大标准化摄取值比值为1.6～9.5; 16例瘤内可见砂粒样或斑块状钙化.3例肿瘤分期为Ⅲ期,21例Ⅳ期.结论 儿童神经母细胞瘤的特征性PET/CT表现为体积常较大、密度混杂合并钙化,易包绕大血管、多合并淋巴结及远处器官转移,可以为儿童神经母细胞瘤的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据."}
{"id": "p34201", "text": "不同产地野菊花中微量元素含量的测定\t目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量；采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量；采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0～50（r＝0.9999）、0～10（r＝0.9992）、0～50（r＝0.9990）、0～20（r＝0.9995）、0～5（r＝0.9993）、0～15（r＝0.9998）、0～2（r＝0.9999）、0～50（r＝1.0000）、0～20（r＝0.9999）、0～2μg/L（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为94.25％～97.43％（RSD＝1.07％）、94.97％～99.46％（RSD＝1.68％）、96.25％～99.46％（RSD＝1.09％）、96.61％～99.91％（RSD＝1.26％）、94.11％～98.41％（RSD＝1.68％）、93.11％～99.59％（RSD＝2.73％）、93.11％～99.48％（RSD＝2.63％）、93.01％～99.85％（RSD＝2.49％）、95.13％～99.75％（RSD＝1.58％）、94.08％～97.37％（RSD＝1.18％），n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。"}
{"id": "p34202", "text": "盐酸吡格列酮主要杂质在溶液中的顺反式异构化研究\t用反相高效液相色谱法检测盐酸吡格列酮中主要杂质吡格烯在溶液中的Z-E异构体的转化情况,同时利用核磁共振和液-质联用确证转化物的结构.采用十八烷基键合硅胶色谱柱,以乙腈-水-醋酸(500:500:0.9,用氨试液调至pH6.0±0.05)为流动相,检测波长225 nm,以归一化法计算异构体含量.光照条件下吡格烯在溶液中存在Z-E式异构体的转化且能达到一定的平衡,但在避光操作时吡格烯的转化不影响盐酸吡格列酮中有关物质的测定."}
{"id": "p34203", "text": "重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响\t目的：了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年24月某院 ICU 医务人员210人次，将其随机分为 ABC 三组，A 组采用干手纸巾法、B 组采用干手器法、C 组采用个人小毛巾法干手，分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为（29．10±15．08）CFU/cm2、（31．42±14．76）CFU/cm2和（30．36±15．52） CFU/cm2，3组比较，差异无统计学意义（F ＝0．048，P ＞0．05）；按六步洗手法洗手后湿手采样，医务人员手部菌落数分别为（3．26±0．61）CFU/cm2、（2．98±0．59）CFU/cm2和（3．87±0．67）CFU/cm2，与洗手前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。采用不同的干手方式干手后，3组医务人员手部菌落数比较，差异有统计学意义（F ＝1．892，P ＜0．05）；A 组菌落数[（1．29±0．58）CFU/cm2]低于 B、C 组，B 组[（9．51±0．73）CFU/cm2]低于 C 组[（22．76±4．11）CFU/cm2]；A 组合格率（90．00％）高于 B、C 组，B 组合格率（68．57％）高于 C 组（47．14％）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，与2013年度该院 ICU 分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU 医务人员进行各种诊疗护理操作后，手部污染严重；若干手方法不当，会导致手二次污染；其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节，对降低 ICU 患者多重耐药菌感染具有重要意义。"}
{"id": "p34204", "text": "髋臼发育不良患者髋臼周围截骨术前的三维CT测量\t目的 使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度.资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的髋臼前倾角、髋臼前角、髋臼后角.应用Harris评分对患者进行临床评估.结果 三维CT和X线片测得的外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角差异无统计学意义(P＞0.05).根据髋臼覆盖缺损部位分为外侧缺损(7个髋)、外侧+前方缺损(12个髋)、外侧+后方缺损(9个髋)和完全缺损(18个髋)04组前方中心边缘角、髋臼前倾角、髋臼前角和髋臼后角差异有统计学意义(P＜0.01),而外侧中心边缘角、臼顶倾斜角、髋臼覆盖率及Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维CT能更直接显示和精确测量不同类型的髋臼发育不良改变."}
{"id": "p34205", "text": "脑出血急性期活血化瘀药的应用\t脑出血急性期应用活血化瘀药,目前在医学刊物上报道较多,大多数中医及中西医结合学者比较认同此观点.这是因为活血化瘀中药及其制剂(丹参、川芎嗪、毛冬青、当归注射液、水蛭口服液等)有利于迅速止血,对减少颅内血肿形成,加速血肿吸收,改善脑血液循环,防止脑疝形成有一定作用……离经之血即为瘀,瘀之不去,脉络不通,一可加重脑组织损伤,二可造成血脉为瘀所滞,脉络不宁易再出血,故活血化瘀法亦为急性出血性中风的宁血之法."}
{"id": "p34206", "text": "力学刺激下BMP信号通路影响成骨分化的研究进展\t骨组织的再生和重塑涉及复杂的力学刺激,而机械性诱导骨改建是牵张成骨、骨缺损修复、正畸牙移动生物学的重要理论基础.骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是调控骨骼发育的关键信号分子,在骨组织的发生及再生中起着重要作用.研究表明,激活BMP信号可增强成骨相关标志性基因的表达,促进骨形成.本文就力学刺激下参与骨向分化的BMP信号通路的相关研究进行综述."}
{"id": "p34207", "text": "磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值\t目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势.结果 海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管.脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现.脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示.结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息."}
{"id": "p34208", "text": "阿斯巴甜的内酯法制备\t以L-天冬氨酸为原料,采用内酯法并通过先脱羟甲基再去保护基的方法,以避免原酸酐工艺中β-阿斯巴甜副产物的生成,提高阿斯巴甜成品的质量."}
{"id": "p34209", "text": "毒蕴血瘀理论在风湿免疫病临床中的应用\t风湿病是累及骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称,是危害人类健康的常见病、多发病.因其与自身免疫有关,所以多数疾病缠绵难愈,有的患者需终身服药治疗."}
{"id": "p34210", "text": "对HIV流行地区人群抗庚型肝炎病毒抗体的调查\t目的在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率,并探讨其对HIV/AIDS患者病情进展的影响.方法对某HIV流行地区647名村民询问病史,检测血清抗-HGV和抗-HIV.结果 647人中检测出抗-HGV 333例(51.5%),抗-HIV 328例(50.7%),混合感染HGV和HIV 210例(32.5%);其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群.HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较,其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低.结论供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因,合并感染HGV似乎能延缓HIV/AIDS患者病情的进展."}
{"id": "p34211", "text": "组织细胞坏死性淋巴结炎16例临床分析\t目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的诊断和治疗.方法:对新桥医院口腔科从1985～2002年共收治的HNL16例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析.结果:所有患者通过淋巴结病理活检确诊,愈后良好,4例(25%)患者手术确诊后观察.结论:活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意."}
{"id": "p34212", "text": "少见类型变异肝动脉的DSA研究\t目的:提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识.材料和方法:回顾分析1000例肝动脉数字减影血管造影资料,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉,进一步分析其起源部位、分支、走行及在肝内的分布范围等解剖学特征.结果:共发现25例存在少见类型的变异肝动脉,占2.5%.起源于胃十二指肠动脉、腹腔动脉干、胃右动脉分别为13例(1.3%,13/1000)、10例(1%,10/1000)和2例(0.2%,2/1000).结论:认识少见类型的变异肝动脉,在肝癌的经导管动脉内化疗栓塞术中,对于有效地寻找肿瘤的血供来源、提高疗效具有重要的意义."}
{"id": "p34213", "text": "中风病二级预防中医药适时干预模式探讨\t中风病是一种高复发率的疾病,具有致残率高、死亡率高的特点.二级预防的主要目的是预防或降低再次发生中风病的危险,减轻残疾程度[1].目前,国际上基本根据大样本临床试验,如PROactive试验[2]、SPARCL试验[3]、ESPS-2研究[4]等获得的循证医学证据开展中风病的二级预防,但随着PRoFESS试验[5]结果的揭晓,二级预防的用药问题再次引起了广泛的关注和思考."}
{"id": "p34214", "text": "主动脉瓣下内径在判断心脏扩大中的应用\t目的:探寻一种准确、敏感判断房室大小测量参照指标.材料与方法:研究对象320例分为六组,各例均测量左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVDD)及主动脉瓣下内径(SAD),并计算LAD/SAD与LVDD/SAD.结果:(1)儿童组与成人组之间LAD、SAD、LVDD绝对值有显著性差异,但LAD/SAD与LVDD/SAD比值无显著差异,后者平均值分别为1.3±0.3与2.3±0.3.(2)当LAD、LVDD扩大时,SAD变化较小或无变化,因而LAD/SAD、LVDD/SAD比值扩大明显.结论:用LAD/SAD＞1.6、LVDD/SAD＞2.6作为判断房室扩大的方法较LAD,LVDD更灵敏可靠."}
{"id": "p34215", "text": "激光扫描在面部畸形三维重建及测量中的初步应用\t目的开发建立一套面部三维结构重建、测量及诊断分析系统.方法应用系统建立标准石膏立方体试件以及石膏头像三维计算机模型并进行定点、测量,测量值与标准值比较获得系统建模误差以及定点误差范围;2例面部畸形患者进行了面部三维扫描建模,应用系统对患者面部计算机模型进行了定点、线距、角度测量以及初步对称性分析.结果三维计算机模型的建模误差在0.2 mm以内,定点误差在0.5 mm以内.应用本系统可以完成三维计算机模型的定点、线距、角度测量及对称性分析工作,基本能够达到临床要求.结论三维激光扫描技术为颌面部畸形患者面部软组织三维结构重建和非接触式测量提供了一种简便、精确、高效的方法."}
{"id": "p34216", "text": "饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的临床观察\t目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。"}
{"id": "p34217", "text": "3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的最小成本分析\t目的：比较雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的经济性。方法：选取我院2015年1－10月收治的消化性溃疡患者189例，按随机数字表法分为雷贝拉唑组（A组）、泮托拉唑组（B组）和奥美拉唑组（C组），各63例。3组患者均根据病情按照药品说明书方法治疗4周，计算临床有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率，并进行经济学评价。结果：A、B、C组患者的有效率分别为79.4％、81.0％、77.8％，Hp清除率分别为85.7％、85.7％、83.7％，不良反应发生率分别为11.1％、12.7％、12.7％，差异均无统计学意义（P＞0.05），故采用最小成本分析法进行经济学评价。A、B、C组患者的成本分别为704.08、648.92、611.96元，A组＞B组＞C组；敏感性分析支持该结果。结论：雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性均较好，但相较于雷贝拉唑和泮托拉唑，奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本更低、经济性更好，临床可根据患者实际情况选择用药。"}
{"id": "p34218", "text": "人参养荣汤加减治疗急性病毒性心肌炎33例\t急性病毒性心肌炎是内科常见病.我院2000年3月～2004年3月采用人参养荣汤加减治疗该病33例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p34219", "text": "针刺治疗急性一氧化碳中毒合并脑梗死1则\t患者徐某,女性,72岁,主因\"右侧肢体活动不利伴语言不利1d\"于2011年1月9日就诊.患者家人晨起发现其昏迷,嘴唇呈樱桃红色,无呕吐.就诊于当地医院,急查颅脑CT未见明显出血及梗死,血气分析示碳氧血红蛋白2.2 g/L,诊断为一氧化碳中毒.予药物(具体不详)静滴后神志转清.次日转至我院予高压氧治疗后患者出现神智不清,呼之目睁,右侧肢体活动不利,语言不利,右口角喎斜.急查颅脑MRI示:左基底节、左颞区脑梗死.既往有高血压病,冠心病,慢性支气管炎,双膝关节骨质增生病史.神经系统检查:右侧鼻唇沟变浅,右侧口角低垂."}
{"id": "p34220", "text": "闭塞静脉窦治疗颅后窝硬脑膜动静脉瘘的疗效分析\t目的 探讨经静脉途径闭塞静脉窦治疗颅后窝硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的治疗方法及疗效.方法 对经全脑血管造影确诊的颅后窝DAVF的10例患者,先采用经动脉栓塞,而后对其中的4例行开颅直视下填塞静脉窦,对6例患者经静脉内弹簧圈填塞瘘口集中的横窦和乙状窦.结果 ①对10例患者技术操作均获成功,并于术后均行全脑血管造影复查,显示6例瘘口全部消失,4例瘘口消失>80%,残余瘘口无明显向皮质静脉引流的趋势.②所有患者术后颅内杂音消失.4例开颅直视下填塞静脉窦的患者,在术后10d造影复查未见复发,门诊或电话随访2～24个月,亦未见复发;6例经静脉途径弹簧圈闭塞静脉窦患者中,1例在术后第6个月DAVF复发,表现为搏动性杂音,再次给予动脉栓塞后症状减轻.5例表现为视力下降,其中3例在术后6～12个月内视力有不同程度的恢复,2例患者的视力术后恢复不明显.7例视盘水肿的患者5例有恢复.3例术前患者脑脊液压力>300mmH2O的患者,术后分别降至240、230、200mmH2O.结论 颅后窝DAVF 病情复杂,单纯动脉栓塞难以达到良好疗效;无论直视下填塞或经静脉途径闭塞患侧脑静脉窦,对复杂颅后窝DAVF均有肯定的疗效"}
{"id": "p34221", "text": "疏肝健脾活血安神法治疗早搏临床观察\t目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组及对照组各50例,两组均予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;1个疗程后比较两组疗效.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗前后心率无明显改变,对照组治疗前后心率有显著差异:两组治疗后早搏等级均有改善,治疗组改善优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效."}
{"id": "p34222", "text": "256层螺旋CT一站式重建诊断颈椎病的临床应用\t目的 探讨256层螺旋CT一站式重建诊断颈椎病的应用价值.资料与方法 对500例临床拟诊为颈椎病的患者进行颈椎容积扫描后在EBW4.0工作站进行模拟常规椎问盘扫描重建及一站式重建[包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲而重组(CMPR)],分别观察并比较两种扣描模式对颈椎曲度、颈椎序列、颈椎椎体骨质增生、椎小关节异常、钩椎关节增生、骨性椎管狭窄、横突孔异常、椎间隙变窄、侧隐窝狭窄、椎体许氏结节、椎间盘异常、椎旁软组织异常、神经根受压、前后纵韧带骨化、项切带骨化等颈椎病相关的15项征象的显示能力.结果 两种重建模式下,椎旁软组织异常(P=0.500)、颈椎序列异常(P=0.499)、横突孔异常(P=0.685)、侧隐窝狭窄(P=0.447)、项韧带骨化(P=0.346)差异无统计学意义,其余观察指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 256层螺旋CT颈椎一站式重建能够准确地显示更多的颈椎病相关征象,为临床准确诊断提供更多有效的影像信息."}
{"id": "p34223", "text": "中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎31例\t目的 观察中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医对症支持治疗,治疗组采用中西医结合治疗,4周为1疗程,观察两组的肝功能指标、凝血指标变化,并比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效、肝功能、凝血等指标改善明显优于对照组.结论 中西医结合治疗早期慢性乙型重型肝炎疗效显著."}
{"id": "p34224", "text": "人参皂苷Rg3对涎腺腺样囊性癌SACC-M细胞的增殖和凋亡的影响\t目的：研究人参皂苷Rg3对涎腺腺样囊性癌SACC?M细胞的增殖和凋亡的影响。方法用终浓度为10μg／mL、50μg／mL、100μg／mL、150μg／mL、200μg／mL的人参皂苷Rg3处理SACC?M 24、48、72 h后，用MTT法、流式细胞仪检测和观察SACC?M细胞的生长抑制率和凋亡情况。Real?time PCR 检测凋亡基因bax、caspase?3的表达。 EMSA法检测NF?κB活性。结果10～200μg／mL的人参皂苷Rg3均可显著性抑制SACC?M细胞的增殖并诱导其凋亡；且200μg／mL的Rg3诱导的凋亡率最高，为88．69％；Real?time PCR结果表明人参皂苷Rg3可以显著性诱导凋亡基因bax，caspase?3表达水平的上升（P＜0．05）；EMSA结果表明人参皂苷Rg3可以抑制SACC?M细胞中NF?κB的活性。结论人参皂苷Rg3可能通过抑制NF?κB的活性，从而增加凋亡基因bax、caspase?3的表达，最终抑制SACC?M细胞的增殖并诱导其凋亡。"}
{"id": "p34225", "text": "老年性骨质疏松症的证候特征及相关危险因素的分析\t目的 探讨老年性骨质疏松症的证候特征及其相关危险因素.方法 对98名老年性骨质疏松症患者进行中医证候评定,以39例骨密度正常老年人作对照,Logistic回归分析等统计学方法用于相关危险因素的分析.结果 老年性骨质疏松症最常出现的中医证候是气虚证、肾精亏虚证;较常出现的证候是瘀血证和痰浊证.气虚证是老年性骨质疏松症的独立危险因素;如果考虑两种病理因素合而为病,则肾精亏虚与阴虚是老年性骨质疏松症的危险因素,脾气虚与瘀血阻络两两交互作用,发生骨质疏松症的危险性更高.结论 骨密度与气虚证、脾虚血瘀证、肾虚阴亏证具有密切关系,气虚、肾虚阴亏、脾虚血瘀是老年性骨质疏松症的基本病理因素."}
{"id": "p34226", "text": "原发性肝淋巴瘤的超声诊断\t目的:探讨原发性肝淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例原发性肝淋巴瘤的临床表现和超声声像图表现.结果:8例均有右上腹不适和发热,6例单发,2例多发,超声声像图均表现为低回声病灶,有5例超声提示肝恶性肿瘤(包括2例提示为肝癌),但未作出肝淋巴瘤的诊断.化疗后病灶回声由低变强,逐渐缩小至消失.结论:原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,须综合分析.确诊需超声引导下组织学检查及免疫组化测定."}
{"id": "p34227", "text": "药店经营有赖店长\t一位跨省市经营的连锁药店老总曾坦言道:\"准备在近期内增设数十家分店,愁的不是资金,而是数十位能担当重任的门店经理.要知道,能干的门店经理可不是短期内可以招聘或培训出来的.\""}
{"id": "p34228", "text": "国老调律丸治疗室性心律失常临床观察\t目的 观察国老调律丸治疗室性心律失常的临床疗效.方法 将90例室性心律失常患者随机分为两组,治疗者50例口服自制国老调律丸,每次10粒,每日3次;对照组40例口服美心律,每次150mg,每日3次.两组均以2周为1个疗程.比较两组治疗后24h动态心电图室性早搏数量及症状变化等.结果 治疗组室性早搏总有效率72.00%,症状改善总有效率92.00%;对照组室性早搏总有效率50.00%,症状改善总有效率42.50%.结论 国老调律丸治疗室性心律失常疗效确切."}
{"id": "p34229", "text": "高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症手术的护理\t随着人们生活方式的改变,寿命延长,高龄腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症发生率呈上升趋势.传统治疗方法多采取椎板开窗髓核摘出减压术.手术破坏了脊柱的解剖学结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,容易引起顽固性的腰背部疼痛,从而引起邻近节段加速退变[1].对此,本院2007年4月-2009年4月对30例高龄腰椎间盘脱出患者行椎间盘摘出,椎管减压,椎弓根螺丝钉固定术.现报告如下."}
{"id": "p34230", "text": "气管切开术后 ICU内肺部感染原因分析与预防对策\tICU内肺部感染是指进入 ICU 72h后发生的院内感染.本文分析 1999年 12月～ 2003年 12月我院行气管切开术后发生 ICU内肺部感染者 40例的相关情况及其护理对策.现报告如下."}
{"id": "p34231", "text": "临床药师提高化疗用药安全的药学服务措施\t目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。"}
{"id": "p34232", "text": "牵引成骨修复牙槽骨缺损的临床研究\t目的 评估牵引成骨术修复外伤或肿瘤切除术后牙槽骨缺损的临床效果.方法 6例外伤或颌骨切除术后骨缺损患者,采用垂直牵引成骨术修复垂直向骨量,牵引成骨3~5个月后植入种植体.结果 牙槽骨高度得到有效恢复,种植体与颌骨形成骨愈合.结论 牵引成骨术是修复颌骨垂直骨缺损的一种有效方法."}
{"id": "p34233", "text": "高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究\t目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高."}
{"id": "p34234", "text": "二期梅毒疹合并其它性病误诊误治8例分析\t近年随着梅毒发病的不断增多,二期梅毒疹也相应增加.由于二期梅毒发疹的多样化,往往容易误诊为其它疾病.现将8例二期梅毒疹合并其它性传播疾病(STD)误诊误治典型的4例报告如下."}
{"id": "p34235", "text": "温阳通脉方夜间给药治疗变异型心绞痛疗效观察\t目的观察温阳通脉方夜间给药治疗变异型心绞痛的临床疗效并初步探讨其机制.方法将变异型心绞痛患者 104例随机分为治疗组和对照组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础加用温阳通脉方药,观察两组疗效及硝酸酯类药、钙拮抗剂的停减率与血液流变性、血浆 TXB2、 6- Keto- PGF1α等的变化.结果治疗组疗效及硝酸酯类药、钙拮抗剂的停减情况优于对照组;治疗组血液流变性、血浆 TXB2、 6- Keto- PGF1α等的改善优于对照组.结论温阳通脉方夜间给药治疗变异型心绞痛具有肯定疗效,并能提高血浆 6- Keto- PGF1α水平,降低 TXB2水平,改善血液流变性."}
{"id": "p34236", "text": "糖尿病\"从气论治,心身并调\"的探讨\t糖尿病是一种病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病.临床观察发现,除生理因素外,心理、社会因素在本病的发生、发展过程中也起到了重要作用.因此,糖尿病已被国内外学者公认为经典的心身疾病.冯兴中主任医师经过长期临床验证,提出对糖尿病\"从气论治,心身并调\"的观点."}
{"id": "p34237", "text": "不同基质氢化可的松软膏经糖尿病模型大鼠皮肤的透过性研究\t目的：研究不同基质的氢化可的松软膏经糖尿病模型大鼠皮肤的透过性。方法：分别制备氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏和油脂性基质软膏。取Wistar大鼠随机分为正常对照组和模型组，模型组大鼠ip给予链脲菌素（40 mg/kg）以复制糖尿病模型。采用Franz扩散池透皮试验和高效液相色谱法，考察氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏和油脂性基质软膏分别经两组大鼠皮肤的透过速率。结果：与正常对照组比较，氢化可的松O/W型软膏和水溶性基质软膏经模型组大鼠皮肤的透过速率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；氢化可的松油脂性基质软膏经模型大鼠皮肤的透过速率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氢化可的松O/W型软膏、水溶性基质软膏较易透过糖尿病模型大鼠皮肤；氢化可的松油脂性基质软膏不易透过糖尿病模型大鼠皮肤。"}
{"id": "p34238", "text": "脑靶向药物的化学设计\t血脑屏障(BBB)的存在阻碍了多种药物进入中枢神经系统发挥作用,因此,提高药物脑靶向性成为研究的重要方向.目前常用的技术手段包括改善药物脂溶性、借助化学传递系统和载体转运系统等.本文从化学设计角度对提高药物透过BBB的方法进行综述."}
{"id": "p34239", "text": "釉基质衍生物促进牙周再生及创面愈合的生物学作用\t釉基质衍生物是近年来生物医学研究的热点之一,它对促进牙周再生、创面愈合有广阔的应用前景.该文对其在这方面近期国内外研究成果作综述."}
{"id": "p34240", "text": "住院患儿血流感染病原菌分布及耐药性分析\t分析某院住院患儿血流感染病原菌分布及药敏特点.采用天地人微生物自动检测与分析系统对3848份住院患儿血标本进行培养及细菌的分离、鉴定与药敏试验.共分离病原菌262株(6.81%),其中革兰阳性(G+)菌占73.28%,革兰阴性(G-)菌占23.66%,假丝酵母菌属占3.05%;G+前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠球菌属和金黄色葡萄球菌,G-菌前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.主要G+菌对万古霉索100%敏感,对青霉素86.41%耐药,对红霉素77.17%耐药;主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药,仅对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星耐药率较低,分别为3.92%、15.59%、23.53%.G-菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株较常见,其中大肠埃希菌产酶株检出率为77.78%,肺炎克雷伯菌为88.89%."}
{"id": "p34241", "text": "透明质酸的热降解研究\t采用流通蒸汽法对透明质酸进行热降解研究.结果表明,随着热处理时间的延长,透明质酸分子量(Mr)降低,特性黏度和Mr降低速率变小,而葡糖醛酸含量基本不变.回归分析表明,Mr与热处理时间t符合对数方程Mr=-47.18lnt+154.64.说明热降解是制备特定Mr范围透明质酸的简便方法."}
{"id": "p34242", "text": "麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察\t目的 观察麻黄附子细辛汤治疗偏头痛的疗效.方法 共60例符合偏头痛诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(麻黄附子细辛汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)和对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周.头痛程度使用NRS评分进行评定.结果 治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛缓解率为83.33％,对照组疼痛缓解率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的QOL评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组QOL评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊."}
{"id": "p34243", "text": "联合磁敏感加权成像及多体素质子波谱成像对脑星形细胞瘤分级诊断的研究\t目的 探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁共振波谱(MRS) 3D多体素检查,两种技术联合筛检,与MR平扫+增强的诊断效能进行比较.结果 MR平扫+增强诊断高级别星形细胞瘤的敏感度为75.3％,特异度为70.8％.SWAN评分≥2级时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为84.8％,特异度为90.9％;Cho/NAA=2.35时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为86.4％,特异度为81.2％.SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合筛检对高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为93.2％,特异度为81.0％.结论 SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合应用较MR平扫+增强能大幅提升高级别星形细胞瘤的诊断敏感度,降低假阴性率."}
{"id": "p34244", "text": "膀胱全切回肠新膀胱术36例护理\t膀胱恶性肿瘤是泌尿科常见疾病之一,膀胱肿瘤侵犯浅基层以上、复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术具有低压、可保护肾功能、可控率高、最大限度的提高术后患者生活质量的特点.我院1995年以来对36例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下."}
{"id": "p34245", "text": "活血降糖胶囊合美吡达治疗2型糖尿病临床观察\t目的观察中药活血降糖胶囊与西药美吡达合用治疗 2型糖尿病的疗效.方法选择 105例 2型糖尿病病例随机分为中药组 (口服活血降糖胶囊 )、西药组 (口服美吡达 )及中西药结合组 (口服活血降糖胶囊及美吡达 ),各组均治疗 2个月后观察疗效.结果中西药结合组显效率、总有效率及血脂、血糖的改善情况均优于中药组及西药组.结论活血降糖胶囊合美吡达治疗 2型糖尿病具有较理想的疗效,有利于 2型糖尿病患者的长期治疗."}
{"id": "p34246", "text": "骨髓神经组织定向干细胞的分离培养鉴定\t目的:为临床中枢神经系统疾患的细胞移植及组织工程修复周围神经提供一种应用广泛、可来源于自体、无免疫排斥和伦理道德等问题的移植用种子细胞.方法:采用DMEM/F12(1∶1)无血清神经干细胞培养液,通过先贴壁、后悬浮的方法从大鼠骨髓中分离、培养单克隆生长的神经组织定向干细胞(neural tissue-committed stem cells,NTCSCs),通过免疫细胞化学检测NTCSCs细胞球CXCR4和Nestin蛋白,以及细胞球自然分化后神经元β-Tublin Ⅲ、MAP2ab以及神经胶质细胞CNPase、 GFAP等蛋白的表达.结果:NTCSCs细胞球表达神经干细胞标志蛋白Nestin和组织定向干细胞标志蛋白CXCR4;NTCSCs细胞球在含15%胎牛血清的DMEM培养液中可自然分化,免疫荧光显示神经元和神经胶质蛋白β-TublinⅢ、MAP2ab、CNPase、GFAP等标志物阳性.结论:本研究提供了一种操作简便、成本低廉的NTCSCs的分离培养方法,NTCSCs作为种子细胞为脑、脊髓等神经系统疾患和创伤的修复和治疗提供了广阔的应用前景."}
{"id": "p34247", "text": "吴茱萸和其伪品花椒及蚕砂的核磁共振氢谱指纹图谱鉴别\t目的 用核磁共振氢谱(1H-NMR)指纹图谱对吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂进行鉴别.方法 比较吴茱萸和伪品花椒、蚕砂的1H-NMR指纹图谱的区别.结果 三者间的1H-NMR指纹图谱的区别较大.结论 1H-NMR指纹图可鉴别吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂.该方法特征性强,直观,易识别."}
{"id": "p34248", "text": "微种植体支抗辅助矫治Ⅲ类错牙合对上气道的影响研究\t目的：研究微种植体支抗辅助矫治Ⅲ类错牙合时，远中整体移动下颌牙列对上气道的影响。方法选择12例需要远中移动下颌牙列的Ⅲ类患者，在下颌植入微种植体支抗，利用微种植体远中移动下颌牙列，测量治疗前后X线头影的上气道大小以及牙颌角度，并作统计分析。结果上气道舌根后的咽腔径（ PAS）、下咽腔的矢状径（ LPW）、鼻咽腔的矢状径（ UPW）变小，并且PAS变化明显，L1－MP变小，SNA略有变大，其余变化无统计学意义。结论利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列矫治Ⅲ类错牙合时，会导致舌后气道变小。"}
{"id": "p34249", "text": "山东省8家医院脑梗死住院患者用药分析\t目的:为临床研究脑梗死最佳药物治疗方案提供参考.方法:对2003年1月～2005年1月山东省8家三级甲等医院1 738例脑梗死住院患者的用药情况进行统计分析.结果:大多病例采用脱水、溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑代谢药及支持疗法为主的综合性疗法,治愈率及好转率为92.69%,死亡率为3.45%,未愈自动出院率为2.42%,用药基本合理.结论:在脑梗死患者的治疗中存在用药多、疗程长、价格高、患者经济负担重的现象.为减轻患者的经济负担和寻求最佳治疗方案,有必要进行药物经济学研究."}
{"id": "p34250", "text": "消水汤在水肿病症中的应用\t消水汤是浙江省名中医王福仁先生自拟方,由黄芪、桂枝、椒目、茯苓皮为主组成,专为各型水肿而设.笔者广泛用于多种水肿病症的治疗,取得满意效果,现介绍如下."}
{"id": "p34251", "text": "34例老年人尖锐湿疣临床分析\t尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,好发于性活跃期青壮年.但近年来,老年患者有日益增多的趋势,且以非性接触致病者居多.我科2005-2007年诊治老年尖锐湿疣34例,现总结如下."}
{"id": "p34252", "text": "色素性痒疹\t患者女,28岁.因肩背部丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒半年,于2004年7月来我院就诊.患者于半年前无明显诱因双肩、背部出现淡红色丘疹、丘疱疹,米粒至黄豆大,伴剧烈瘙痒,皮损消退后,遗留网状色素斑.服用多种抗组胺药物,外用糖皮质激素类软膏,效果均欠佳,近半年来皮损反复发作.既往体健,个人史无特殊,否认家族成员中有类似疾病史."}
{"id": "p34253", "text": "葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床观察\t目的 观察葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 80例心功能在Ⅱ级以上患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈真武汤治疗,观察两组患者的临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等改善情况.结果 治疗组治疗后患者临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等好转情况均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床近期治愈率62.50％,显效率5.00％,有效率27.50％,总有效率95.00％,无效率5.00％、BNP异常值好转率95.00％,均分别优于对照组的近期治愈率50％,显效率0％,有效率32.50％,总有效率82.50％,无效率17.50％,BNP异常值好转率82.50％(均P＜ 0.05).3个月随访,治疗组复发率17.95％低于对照组的36.36％ (P＜ 0.05).结论 采用葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭可改善患者临床症状、体征等,降低患者复发率,提高患者生活质量."}
{"id": "p34254", "text": "浅析《伤寒论》之针灸疗法的治宜与禁忌\t《伤寒论》乃中医学的经典著作之一,其对外感热病和杂病的辨证施治及制方用药均进行了详尽的论述.全篇共398条,而直接谈到针灸疗法的条文有34条,主要涉及预防、辨证、治疗、救逆、误治等方面,系统理解和掌握《伤寒论》中针灸疗法的治宜和禁忌对指导临床疾病的诊治仍有重要的指导意义,笔者兹就研习《伤寒论》后的粗浅的体会阐述如下."}
{"id": "p34255", "text": "针灸临床诊治特点分析\t在针灸临床、教学中,经常有学生提出有关针灸的辨证问题:即针灸辨证与中医辨证(特别是中医内科)是否完全相同?若非完全相同,其中的异同点与侧重点又如何?这些问题不仅在学生中,即使在年轻的针灸医师或教师中也同样存在.这是针灸临床、教学过程中的共性问题,极具代表性.中医辨证论治内容丰富,具体的辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证、经络辨证等.那么,在针灸临床、教学中,对这些辨证方法我们是面面俱到还是有所取舍呢?现就以上问题进行探讨."}
{"id": "p34256", "text": "占诺美林草酸盐的合成\t以3-吡啶甲醛为起始原料,经加成、环合、亲核取代、甲基化、还原及成盐等反应合成了占诺美林草酸盐,改进了中间体的分离纯化,简化了操作,总收率14.1%."}
{"id": "p34257", "text": "主要化学毒剂体内生物标志物检测技术研究进展\t化学武器核查工作是履行<禁止化学武器公约>的重要内容,对各类化学毒剂及其降解产物的检测是保证化学武器核查正确实施的前提.相对于环境样品的检测,分析检测生物样品中半衰期较长的化学毒剂生物标志物具有较强的溯源性,并且能够为确证人员是否染毒提供直接证据,这也是化学武器核查研究工作的近期热点.本文即对生物样品中5类主要化学战剂的生物标志物的分析检测技术进行了系统评述,着重介绍近10年相关检测技术的研究进展及其发展趋势."}
{"id": "p34258", "text": "益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响及疗效观察\t目的 观察益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响及疗效.方法 急性冠脉综合征患者80例随机分为观察组与对照组,两组患者入院后均予以抗血小板聚集、扩张血管、控制血脂和改善心肌微循环等对症支持治疗,观察组在此基础上加用益气化瘀汤加减口服,连用2周；比较两组患者治疗后血浆炎症因子hs-CRP、IL-8和IL-10水平的变化及临床疗效.结果 两组患者血浆hs-CRP和IL-8水平均较治疗前明显下降,血浆IL-10水平均较治疗前明显上升,且观察组下降或上升的幅度与对照组比较更明显；观察.组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 益气化瘀汤治疗急性冠脉综合征具有良好的疗效,作用机制与能调节血浆炎症因子表达的水平,改善动脉粥样硬化斑块的局部炎症反应,产生稳定斑块的作用密切相关."}
{"id": "p34259", "text": "通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞临床观察\t目的 观察通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞的临床疗效.方法 治疗组32例予以通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷,对照组31例采用通便灵胶囊口服治疗;两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为87.100%,两组比较有显著性差异;治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论 通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞疗效显著."}
{"id": "p34260", "text": "225例人工耳蜗植入儿童术后康复效果评估\t目的对225例语前聋患儿进行一年的术后跟踪评估，探讨植入时年龄及康复时间与康复效果的关系,以及分析国内标准化评估程序与国际通用评估方法之关系，是否具有可比性。方法收集近年来在我院施行人工耳蜗植入术的语前聋患儿225例的详细资料，按植入时的年龄将研究对象分为2组(3岁以上组与3岁以下组),分别在人工耳蜗植入术前与术后3、6、9、12个月评估其言语听觉能力与语言能力,并通过问卷方式获得其CAP和SIR评级得分并记录。结果术后康复总体效果随着康复时间延长而逐步提高,3岁以下组在言语感知及语言能力上提升较3岁以上组快，CAP和SIR评级提升速率两组未见显著统计学差异。言语识别率与CAP评级，语言年龄与SIR评级之间分别存在显著正相关性。两种类型植入体的康复效果未见显著区别。结论植入时年龄与康复时间是影响康复效果的两大重要因素，植入年龄越小，康复时间越长效果越好。国内常用的标准化评估程序与国际通用评估方法具有一定程度的同等说明性，可互为参考，但两者不可完全相互替代。"}
{"id": "p34261", "text": "额部胀痛2月，鼻出血5天\t患者樊先生，65岁，以“右额部胀痛2月，鼻出血5天”主诉入院。<br>　　患者2月前无明显诱因出现右额部疼痛伴脓涕，5天前到山西运城一家医院门诊行“右鼻腔肿物活检术”，术后发生鼻腔剧烈出血而行“后鼻孔填塞”并收入院。1天前取出填塞物后再次发生大出血，行鼻腔填塞后转诊我院，急诊以“鼻出血、鼻腔鼻窦占位（血管瘤？右）”之诊断收入院。患者入院时精神状态欠佳，一般情况差，嗜睡。右眼视力差20年，病因不详。1年前曾在当地医院行“右肾切除术”，术后病理学诊断不详。入院后查体：神志清醒，查体合作。右眼视力仅有光感，眼球运动正常，眼球无明显突出。右鼻腔填塞，少量血涕，右侧额部略隆起，可触及血管波动。"}
{"id": "p34262", "text": "养血平肝汤加味治疗三叉神经痛34例\t我们近年来采用养血平肝汤加味治疗三叉神经痛34例,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p34263", "text": "阑尾切除术后腹腔感染的病原学\t目的 了解阑尾炎患者行阑尾切除术后腹腔感染的病原学特点.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月某院行阑尾切除术患者的临床病历资料,对腹腔感染患者的病原学特点、治疗及预后情况进行分析.结果 共调查阑尾切除术患者431例,38例术后出现腹腔感染,发病率为8.82%.检出病原菌36株,其中革兰阴性菌34株(94.44%),主要为大肠埃希菌(29株,80.55%);革兰阳性菌2株(5.56%),金黄色葡萄球菌和鸟肠球菌各1株.29株大肠埃希菌对临床常用的抗菌药物如阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻吩的耐药率为72.41%~93.10%,未检出对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星耐药的菌株.结论 大肠埃希菌是阑尾切除术后腹腔感染最主要的病原菌,且对大多常用抗菌药物的耐药率高,可选用哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星或碳青霉烯类抗生素进行治疗."}
{"id": "p34264", "text": "心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛疗效观察\t目的观察心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的疗效.方法选择冠心病心绞痛患者90例,随机分为A、B、C 3组,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛.结果各组治疗后心绞痛发作相关情况及心电图表现均有改善,而以A组(心痛灵Ⅱ号)尤为明显.结论补气化瘀、豁痰通络、疏肝解郁之心痛灵Ⅱ号以心肝并治、侧重疏肝为特色,其抗心绞痛作用确切,且优于心痛灵Ⅰ号和消心痛."}
{"id": "p34265", "text": "一种新型无细胞真皮基质的研制\t目的:研制一种新型的无细胞真皮基质.方法:用高渗盐除去异体皮肤的表皮细胞,经戊二醛交联后以低浓度NaOH消蚀以除去真皮中的细胞成分,得到无细胞真皮基质.结果:皮肤中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构完整,排列正常.结论:经高渗盐-NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损伤胶原纤维的三维结构,制备过程简单,具有很大的临床应用价值."}
{"id": "p34266", "text": "转移性皮肤癌5例\t1990年2月一1999年4月,我们共诊治5例转移性皮肤癌,现就其临床特征、组织病理及转归报告如下."}
{"id": "p34267", "text": "儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎并发皮损12例\t目的:提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎及并发皮损的认识.方法:对我院12例并发皮损的组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经淋巴结组织病理检查确诊的组织细胞性坏死性淋巴结炎12例,并发形态多样的皮损.其中多形红斑样损害2例,紫癜样损害3例,充血性斑丘疹7例.其中2例行皮损组织病理检查,1例表现为:表皮角化过度及角化不全,棘层不规则肥厚,表皮突下延;真皮乳头水肿,真皮浅层、小血管及皮肤附属器周围见多量核尘,大量淋巴组织细胞和中性粒细胞浸润.间接免疫荧光:IgA(-),IgG(-),IgM(-),C3(-),C4(-),fibrin(-),C1q(-).另1例患者皮损组织病理表现为:表皮细胞水肿,部分基膜增厚,真皮见灶状淋巴细胞浸润.间接免疫荧光:基膜IgM(+),C3(+),IgA(-),IgG(-),C4(-),fibrin(-),C1q(-).结论:组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病,确诊依赖于淋巴结组织病理检查.30%的患者可伴有皮损,应注意与病毒疹、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、猫抓病和淋巴结结核等相鉴别."}
{"id": "p34268", "text": "AIDS并发胃肠炎的血液学变化与死亡关系的探讨\t目的 探讨艾滋病(AIDS)并发胃肠炎的血液学改变与住院天数及死亡的关系.方法 回顾性研究104例AIDS并发胃肠炎患者的血液学改变(包括血红蛋白、白细胞、血沉)、住院天数、死亡人数,并对上述数据进行统计学处理.结果 104例患者中,发生贫血的74例,白细胞减少的30例,血沉增快的86例,分别占总病例数的71.15%、28.85%、82.69%.在死亡的18例中,有10例白细胞减少(χ2＝4.268＞3.84,P0.05);在存活的86例患者中,白细胞减少者的住院天数明显长于白细胞不减少者(u＝2.054＞1.96,P0.05).结论 白细胞减少否与住院天数有关,两组有显著性差异;白细胞减少否与死亡有关,两组有显著性差异."}
{"id": "p34269", "text": "益肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察\t目的 观察益肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组35例在糖尿病基础治疗的同时服用益肾降糖汤,对照组32例仅予糖尿病基础治疗;比较治疗后临床症状体征、FBG、24h Alb、尿β2-MG、内生肌酐清除率等变化.结果 治疗组症状体征积分明显减少,FBG、24h尿Alb、尿β2-MG等明显下降,CCr降低,而对照组除症状体征积分及FBG有改变外,其余指标变化不显著.结论 益肾降糖汤能延缓早期糖尿病肾病进展."}
{"id": "p34270", "text": "中西医结合治疗乙型脑炎38例\t我们近年来以清暑解毒为主结合西药治疗乙型脑炎38例,取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p34271", "text": "糖皮质激素受体在白癜风患者外周血单核细胞中的表达\t本研究通过检测不同类型白癜风患者外周血单核细胞中糖皮质激素受体(GCR)的表达水平,探讨其在白癜风发病中的作用."}
{"id": "p34272", "text": "清热解毒方对可移植性小鼠淋巴细胞白血病(L7212)治疗作用的实验研究\t目的探讨清热解毒方对 L7212白血病模型的疗效、量-效关系及作用机制.方法 L7212白血病小鼠予高或中剂量清热解毒方灌胃 7d,观测其生存时间、外周血白细胞计数及分类、骨髓有核细胞涂片分类、肝脾胸腺指数、残留白血病细胞、细胞增殖周期及 T淋巴细胞亚群.结果清热解毒方可延长 L7212白血病小鼠的生存时间,不同程度减少其外周血中白细胞的数量和白血病细胞的比例,并可减少骨髓中白血病细胞的比例,而高、中剂量间生存时间差异无统计学意义; L7212中药组较正常对照组及 L7212模型组小鼠 G2/G1比值为低;正常给药组小鼠较正常对照组小鼠 C4+降低.结论清热解毒方对 L7212白血病有效;实验中未发现清热解毒方高、中剂量间存在量-效关系;清热解毒方可抑制小鼠骨髓细胞的增殖活力,这可能是该方作用机制之一.此外,清热解毒方可降低免疫功能,提示其对 L7212白血病的治疗作用可能不是通过对免疫系统功能的调节而实现的."}
{"id": "p34273", "text": "自然组织谐波成像观察集束电极射频治疗后肝癌形态学改变\t目的：采用自然组织谐波成像技术评价肝癌集束电极治疗术的早期效果。材料与方法：应用自然组织谐波成像，对行集束电极射频治疗的30例肝癌患者42个肿块治疗前后1周瘤体的形态学变化进行观察。结果：肝癌射频治疗后1周，30例患者42个肿块中有27个体积缩小，9个肿块变化不明显，6个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块，强回声肿块变成不均质强回声或无变化。结论：超声引导集束电极肝癌射频治疗术安全有效，自然组织谐波成像图像质量高，能确切地评价射频术后肝癌形态学改变。"}
{"id": "p34274", "text": "护理访视在剖宫产手术中的应用分析\t剖宫产目前已成为解决难产及其并发症,挽救产妇及胎儿生命的重要手段[1].笔者对剖宫产术患者应用护理访视进行心理护理,使产妇达到最佳的心理状态接受手术,对减少母婴危险因素的发生起到一定的作用.现报告如下."}
{"id": "p34275", "text": "上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错非拔牙病例中的临床应用\t目的：探讨上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年非拔牙患者矫治中的临床应用疗效。方法选取21例10~14岁、以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者，应用上下颌扩弓结合直丝弓矫治技术进行矫治。对治疗前后的模型进行测量，并结合治疗前后X线头颅侧位片和曲面断层片进行分析。结果矫治前后上下颌牙弓宽度的变化有统计学意义(P<0.05)，其中前磨牙区的宽度变化最大，其次是磨牙区。牙弓长度减小，头颅侧位片显示骨性侧貌改善明显，下颌前移。结论应用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治技术在把握好适应症的情况下应用于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者，可以取得良好的效果。"}
{"id": "p34276", "text": "淫羊藿甙对原代培养神经元缺氧缺糖损伤的保护作用\t目的探讨淫羊藿甙对体外原代培养神经元缺氧缺糖损伤的作用.方法原代培养大鼠乳鼠皮质神经元,在缺氧缺糖4、6、8 h时检测正常对照组、损伤模型组、淫羊藿甙处理组的神经元细胞噻唑蓝、乳酸脱氢酶(LDH)病理学指标变化.结果模型组在缺氧缺糖4、6、8 h后噻唑蓝值明显低于相应对照组(P＜0.01),LDH漏出率明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).淫羊藿甙组与相应模型组比较,可提高缺氧缺糖的神经元生长能力,使噻唑蓝值有所上升;LDH漏出率有所下降;改善细胞形态.结论淫羊藿甙对体外原代培养神经元具有保护作用,可减轻神经元缺血性损伤.淫羊藿甙有利于缺血性脑血管疾病的治疗."}
{"id": "p34277", "text": "六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍(脾虚证)的临床研究\t目的 观察六君子汤对于脾虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将符合脾虚型脓毒症胃肠功能障碍标准的患者按随机数表法分组.治疗组给予西医常规治疗加六君子汤;对照组给予西医常规治疗加等量0.9％氯化钠注射液.15d为1个疗程,15d后对比两组患者的临床症状、胃肠功能障碍评分、炎症指标.结果 治疗前两组各指标无明显差异(P＞0.05),经治疗后两组患者临床症状均减轻、胃肠功能障碍评分均下降,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)降低(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍能改善患者胃肠功能状态,降低炎症反应,提高临床疗效,具有一定的临床价值."}
{"id": "p34278", "text": "鞣酸蛋白酵母散治疗小儿急性腹泻的临床观察\t目的：观察鞣酸蛋白酵母散治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法：选取急性腹泻患儿81例，按随机数字表法分为治疗组（41例）和对照组（40例）。两组患儿均给予常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上口服鞣酸蛋白酵母散，对照组患儿在常规治疗基础上加用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后的临床疗效、药物口感及不良反应。结果：治疗组总有效率（97.56％）与对照组（100％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组患儿排便次数和尿量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿服用的鞣酸蛋白酵母散口感评分（2.93±0.35）明显高于对照组的蒙脱石散口感评分（1.25±0.44），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未见不良反应。结论：鞣酸蛋白酵母散与蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效及安全性均较好。但对于患儿食欲的改善及减轻腹痛方面鞣酸蛋白酵母散更优，服用时的口感更好，故患儿依从性更高。"}
{"id": "p34279", "text": "痰热清注射液在老年感染性疾病中的应用概况\t痰热清注射液是一种中药抗感染药物,属国家二类新药,以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要成分,具有抗病毒、抗菌、清热解毒、祛痰平喘、抗惊厥等作用,目前临床多用于各种原因引起的呼吸道感染.在临床上老年患者基础疾病多,病因复杂,多器官功能慢性衰竭,免疫力下低,呼吸道防御功能减弱,属于易感染人群."}
{"id": "p34280", "text": "心源性晕厥误诊癫(癎)临床分析\t目的 分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因.方法 对6例误诊为癫(癎)的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析.结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直3例;晕厥后均无意识改变.5例院外脑电图异常,其中2例出现(癎)样放电;Holter见多形室速2例,单形窒速1例,房扑、房颤,多形室速可能1例,QT间期延长伴室速2例.出院诊断示2例长QT间期综合征,2例儿茶酚胺敏感型室速,1例室性心动过速,1例房扑、房颤、多形室速可能.单形室速患儿行射频消融术后,室速消失;其余5例患儿均口服倍他乐克,剂量在1.5～2 mg/(kg·d),复查Holter较前明显好转.除1例24 h脑电图恢复成弥漫异常外,其余均恢复正常.结论 运动或劳累中晕厥、与心悸有关的晕厥、有年幼猝死家族史者,若诊为癫(癎),经抗癫(癎)药物治疗无效者,均应考虑心源性晕厥的可能.Holter、动态脑电图检查是明确心源性晕厥诊断的主要手段,频繁发作的心源性晕厥可引起脑电图异常."}
{"id": "p34281", "text": "活血及补气中药对脑缺血再灌注大鼠脑细胞凋亡的影响\t目的:探讨活血药(水蛭)、补气药(人参)对脑缺血再灌注后的大鼠脑细胞凋亡的影响,并探讨二者是否具有协同作用.方法:将Wistar大鼠分为正常对照组、缺血对照组、活血组、补气组和补气活血组,用插线法制备大鼠大脑中动脉梗塞再灌注模型,用流式细胞仪检测缺血2 h再灌注22 h的脑细胞凋亡率.结果:正常对照组凋亡率很低(0.8%±1.02%),缺血对照组的凋亡率显著增高(13.8%±1.41%),活血组(10.2%±1.34%)、补气组(10.4%±1.02%)和补气活血组(9.40%±2.30%)的凋亡率均低于缺血对照组.补气活血组的凋亡率与活血组和补气组无显著差异.结论:活血药(水蛭),补气药(人参)均能减轻脑缺血再灌注动物脑细胞的凋亡,补气活血复合制剂的协同作用不明显."}
{"id": "p34282", "text": "类风湿关节炎发生发展中TNF-α信号通路与CD4+T细胞的关系\tCD4+T细胞各亚群在类风湿关节炎(RA)的发生发展过程中发挥不同的作用.其中,辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞、Th17/调节性T细胞(Treg)细胞比例的失衡及细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等产生的免疫损害,是导致RA慢性炎症的关键因素.TNF-α作为一种重要的促炎细胞因子在RA致病过程中起到了重要作用.TNF-α有两个受体,TNF受体1(TNF receptor 1,TNFR1)在大多数细胞上表达,而TNFR2仅在T细胞等免疫细胞上表达,调节T细胞的存活、活化和增殖.反之,T细胞对TNF-α信号通路也有影响.该文就RA的发病机制中TNF-α及其信号通路和CD4+T细胞各亚群功能的关系加以综述,为RA的防治提供新的思路."}
{"id": "p34283", "text": "甲磺酸伊马替尼对人黑素瘤细胞c-KIT表达的影响\t目的:探讨甲磺酸伊马替尼对体外培养的人黑素瘤细胞系c-KIT表达及增殖的影响.方法:采用免疫组化和Western 印迹法检测人黑素瘤M14细胞和鼠黑索瘤B16F10细胞中c-KIT的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分析3种浓度(5、10、20μmol/L)甲磺酸伊马替尼对M14细胞和B16F10细胞的生长抑制作用,Western印迹法观察M14细胞c-KIT和p-c-KIT蛋白的表达情况.结果:M14细胞存在c-KIT表达,B16F10细胞未见表达.3种浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞的增殖,导致其形态改变:10、20μmol/L甲磺酸伊马替尼均能抑制B16F10细胞的增生,5μmol/L甲磺酸伊马替尼对其无影响.不同浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞p-c-KIT蛋白的表达,但对c-KIT蛋白无影响.结论:甲磺酸伊马替尼能抑制M14细胞的增殖,机制可能与抑制c-KIT的磷酸化有关."}
{"id": "p34284", "text": "碱性成纤维细胞生长因子对新生大鼠脑缺氧缺血后学习记忆能力的改善作用\t目的 评估碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)后学习记忆能力的改善作用.方法 建立HIBD新生大鼠模型16只,随机分成治疗组、对照组,另取8只新生大鼠作假手术组.各组于生后30 d开始进行Morris水迷宫测试,动态观察其学习记忆功能.结果 对照组逃避潜伏期[(51.75±11.27)s]较治疗组[(40.32±11.48)s)]和假手术组[(36.58±10.83)s]明显延长(P＜0.05);对照组拆除平台后跨越平台的次数[(2.34±2.42)次]较治疗组[(5.08±3.86)次]和假手术组[(7.03±3.62)次]明显减少(P＜0.05).结论 bFGF可明显改善大鼠HIBD后的学习记忆能力."}
{"id": "p34285", "text": "注射用水分配系统低温使用点的合理设计\t在制药领域中,注射用水将直接影响最终产品的质量.其分配系统的低温(70℃以下)使用点设计是决定注射用水整个系统设计的关键.本文通过对常见低温点设计的分析,提出了几种并联结构的低温使用点设计的优化方案."}
{"id": "p34286", "text": "门诊药房药品差错原因分析及对策\t门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一，其服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。"}
{"id": "p34287", "text": "阳和汤对急性乳腺炎患者血浆C反应蛋白及血沉、血常规的影响\t目的 观察阳和汤对急性乳腺炎患者血浆炎症因子C反应蛋白及血沉、血常规的影响.方法 急性乳腺炎患者70例随机分为中药组和西药组各35例,中药组以阳和汤治疗,西药组以青霉素静滴,疗程7d;分别于治疗前及治疗7d后进行血浆C反应蛋白及血沉、血常规检测,并评定疗效.结果 治疗后,两组患者C反应蛋白、血沉、白细胞计数、中性粒细胞计数均较治疗前明显下降,而中药组C反应蛋白、血沉下降幅度更明显;中药组总有效率明显高于西药组.结论 阳和汤治疗急性乳腺炎的临床疗效优于青霉素."}
{"id": "p34288", "text": "5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及癌前病变的临床疗效分析\t我科于2008年1月-2009年3月采用5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗6例基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)、7例Paget病、2例疣状鳞状细胞癌(简称鳞癌)、3例鲍恩样丘疹病和1例光线性角化病(solar keratosis,AK)取得较满意的临床疗效,现分析报告如下."}
{"id": "p34289", "text": "从阳虚毒瘀论治白细胞减少症\t白细胞减少症为临床常见血液病之一,是指外周血白细胞总数持续低于4.0×109/L者,以周身乏力、恶寒、心悸、腰酸、口腔溃疡、易于感染等为其症状特征.白细胞减少症临床可分为原发性和继发性两种,原发性者原因不明;继发性者多为化学因素、物理因素、药物等所致,也可见于各种肿瘤(包括实体瘤和血液肿瘤)放化疗后、多种血液病、严重感染等."}
{"id": "p34290", "text": "金属烤瓷冠崩瓷的临床修补\t金属烤瓷冠崩瓷是临床导致金-瓷修复体失败的常见原因之一.修复体的拆除即费力又会给患者造成很大痛苦,随着粘结材料的改进,技术的更新,使得口内修补瓷裂方便可行,本文对烤瓷冠崩瓷的临床修补做一综述."}
{"id": "p34291", "text": "宫腔镜清洗灭菌与感染预防\t宫腔镜是一项新型、微创型妇科诊疗技术，具有创伤小、手术时间短、疗效满意等优点，可用于诊断、治疗和探查子宫腔内病变，现已广泛应用于临床妇产科。但是，在宫腔镜的诊治过程中，也会出现一些并发症，如宫颈损伤、子宫穿孔、阴道出血、感染、静脉空气栓塞、过度水化综合征［1－3］等。因此，掌握适应证和禁忌证，严格消毒器械和遵守无菌原则，早期发现并正确处理宫腔镜并发症，对提高手术的安全性具有重要意义。本文就近年来宫腔镜手术医院感染管理进展情况作一综述。"}
{"id": "p34292", "text": "消胀贴外敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究\t目的 初步探讨消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者按随机数字表法分为治疗组14例与对照组16例.两组均予基础治疗,对照组在基础治疗上加予枸橼酸莫沙必利片口服或胃管注入,治疗组在基础治疗上加予消胀贴神阙穴贴敷.两组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后72 h,总有效率为71.43％;治疗7d后,总有效率为64.29％.对照组治疗后72 h总有效率为43.75％;治疗7d后总有效率56.25％.治疗组与对照组治疗后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(17.10±4.80)分、(20.70±5.70)分,分别低于治疗前的(26.70±4.00)分、(26.60±5.40)分(P＜0.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组肠鸣音次数为(1.80±1.20)次/min,高于对照组的(0.80±1.00)次/min(P＜0.05);治疗组在治疗第7日时腹腔压、腹围较治疗前均有显著变化(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在疗后第7日血清二胺氧化酶(DAO)较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于喂服胃肠动力药物,使用消胀贴神阙穴贴敷更能有效地治疗脓毒症胃肠功能障碍."}
{"id": "p34293", "text": "注意药品身份鉴定,把好质量验收关\t药品注册商标、批准文号(或进口许可证号)、保护证书、GMP证书和有效期等,既是药品的身份象征,也是药品的质量保证.当前,由于人们受利益驱动,药品造假、售假现象屡禁不止,其中不乏有使用假的商标、批准文号、进口许可证号、GMP证书或非法仿制保护期内药品者.因此,本文根据有关规定,介绍了如何识别查验药品的注册商标、批准文号、进口批文及药品保护、药品GMP证书、药品有效期等问题,以供参考."}
{"id": "p34294", "text": "辛芩颗粒中马兜铃酸A的HPLC法限度检查\t建立了HPLC法测定辛芩颗粒中马兜铃酸A的限度.采用C18色谱柱,甲醇-乙酸-水(55:2:43)为流动相,检测波长387 nm.马兜铃酸A在0.579～6.369μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为5.91 ng,定量限为22.5 ng.马兜铃酸A在细辛药材和辛芩颗粒中的回收率为98.01%和98.34%,日内、日间RSD均小于2%."}
{"id": "p34295", "text": "中西医结合治疗急性腰间盘突出症临床观察\t目的 观察中西医结合治疗急性腰间盘突出症的临床疗效.方法 对入选的210例患者进行磁力线温热、慢性牵引结合针灸疗法,并加以功能性康复训练.结果 210例患者中,治愈79例,显效120例,有效5例,无效6例,总有效率为94.76％.并对治愈和显效的患者,经过1年的回访,有3例患者复发,复发率为1.51％.结论 中西医结合治疗急性腰间盘突出症疗效确切."}
{"id": "p34296", "text": "儿童分泌性中耳炎手术治疗后生活质量的评估\t目的：分析评估儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管合并腺样体切除的术后疗效及生活质量，为临床治疗提供依据。方法60例（102耳）儿童分泌性中耳炎患儿分为两组，研究组采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗，对照组单纯采用鼓膜置管术进行治疗，评价两组的疗效，并在术前及术后1年左右由患儿家属填写中文版慢性耳病调查量表及OM-6调查问卷，评价患儿的生活质量。结果研究组有效率94.12%，对照组有效率73.08%，差异具有统计学意义( P＜0.05)；两组术前中文版慢性耳病调查量表、OM-6调查问卷评分差异无统计学意义，术后差异显著，有统计学意义；中文版慢性耳病调查量表结果示治疗后各维度的评分均增高，P<0.01；OM-6调查问卷结果示除了言语障碍外，治疗后其他各维度的评分均下降，P<0.01；结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎，能够有效地改善患儿的听力，疗效显著，并提高患儿的生活质量。"}
{"id": "p34297", "text": "钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血疗效观察\t目的观察钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血的疗效并评估其安全性.方法将患者 55例随机分为观察组与对照组,两组均予内科常规治疗,观察组 29例另行钻颅碎吸引流术,同时口服或鼻饲水蛭粉;对照组 26例仅予内科常规治疗.结果观察组疗效及预后均优于对照组.结论钻颅碎吸引流术配合水蛭粉口服治疗高血压脑出血疗效显著,且安全可靠."}
{"id": "p34298", "text": "微泡介导下诊断超声开放人血脑屏障的可行性实验研究\t目的:探讨微泡介导下诊断超声波开放人血脑屏障的可行性.材料和方法:①用青年人颞骨代替兔顶骨,制作模拟超声波经人颅骨的动物模型;②经兔耳缘静脉匀速注射微泡(0.5ml/kg)时,诊断超声波经人颅骨连续辐照兔脑10min.立即用伊文思蓝(Evens blue,EB)示踪法评价靶区血脑屏障的开放情况,并观察有无神经细胞的损伤.结果:微泡介导下诊断超声波经青年人颅骨能够促EB跨兔血脑屏障进入脑组织,且不导致神经细胞的损伤.结论:微泡介导下诊断超声波经青年人颅骨能够安全、有效地开放兔血脑屏障,表明微泡介导下诊断超声开放人血脑屏障具有可行性,而且相对安全."}
{"id": "p34299", "text": "中医药干预亚健康状态的现状与展望\t亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质量状态,是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态.亚健康可以向健康和疾病两方面转化,积极正确的医学干预可以使亚健康转化为健康,反之,则可能导致疾病."}
{"id": "p34300", "text": "板蓝根脂溶性成分的GC-MS分析\t目的:分析、鉴定板蓝根的脂溶性成分.方法:采用石油醚萃取板蓝根的脂溶性成分,进行甲酯化处理后用气相色谱一质谱联用技术分离和鉴定其组成和含量.结果:从石油醚萃取部位共鉴定出42种脂溶性成分,其中脂肪酸甲酯化产物占36.72%(饱和脂肪酸甲酯为8.67%、不饱和脂肪酸甲酯为28.05%);有35种成分在板蓝根脂溶性成分的研究中未见报道.结论:板蓝根脂溶性成分可为其综合利用以及开发抗氧化方面应用提供参考."}
{"id": "p34301", "text": "危重患者胃肠功能障碍中医证型及病位分布研究\t目的 研究危重患者胃肠功能障碍中医证型及病位的分布现状.方法 检索1989年至2013年间与中医证型及病位相关的危重患者胃肠功能障碍文献.对涉及的中医证型及病位进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析.结果 纳入文献39篇,涉及中医证型56种,出现总频次93次.其中出现频率≥2％的证型共20种,占比61.29％.进行名称规范后,中医证型减至38种.其中出现频率≥2％的证型共21种,占比81.72％.文献涉及中医病位10个,出现总频次43次.进行规范后,中医病位减至8个.病位主要在脾、胃、大肠、小肠、肝和肾,共占比88.37％.结论 本病主要病位在脾、胃、大肠、小肠、肝、肾,但现有中医证型过于繁多,术语应用不规范,尚无法反映其分布规律."}
{"id": "p34302", "text": "血管内治疗先天性静脉畸形骨肥大综合征合并脊髓动静脉畸形一例并文献回顾\t患者男，32岁，因右侧足底麻木，右踝及右膝负重后疼痛，于2014年6月18日收入首都医科大学宣武医院。3年前无明显诱因出现右侧足尖无力，当地医院以右下肢深静脉瓣功能不全给予对症治疗，症状未缓解，右足底麻木、无力症状逐渐发展至右踝、右膝，并伴有小便困难，便秘。于当地医院再次就诊，行腰椎MRI检查，提示胸10至骶1水平椎管内异常信号，考虑脊髓血管畸形（图1），为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院。"}
{"id": "p34303", "text": "附子在《金匮要略》与现代临床中的应用比较\t附子一直被古今医家视为补阳要药,医圣张仲景的四逆汤、真武汤等皆是应用附子的代表方剂.火神（扶阳）派医家祝味菊更是称附子“为百药之长”.现代名医吴佩衡、李可、朱良春等都是善用附子的医家.恽铁樵说:“附子最有用,亦最难用.”从古至今,对附子的争议从未停息,而其关键就在于药效与毒性的并存.本文主要依据医圣张仲景在《金匮要略》中附子的具体应用情况,从指征、剂量、煎煮方法、禁忌、配伍等方面探讨附子的临床合理应用."}
{"id": "p34304", "text": "制药用器具自动化清洗工艺\t制药用器具每批次生产结束后,根据药品生产质量管理规范(GMP)要求,需要对其进行认真彻底的清洗,并能对清洗程度进行验证.好的清洗效果是防止交叉污染、控制药品质量的重要保证.目前药厂对器具清洗采用手工浸泡刷洗和清洗机自动清洗两种方式,其中手工浸泡刷洗居多.手工浸泡刷洗具有重现性差、不易验证等缺点.如果能采用自动化清洗方式——部件清洗机清洗,则可以设计可靠的清洗程序,实现清洗过程的可记录、可重复、可验证,从而保证清洗效果,同时能节省人力物力."}
{"id": "p34305", "text": "清热解毒法对SHR胰岛素抵抗的实验研究\t目的 观察清热解毒法抗SHR胰岛素抵抗的作用及初步作用机制.方法 采用套尾法测定SHR清醒状态下尾动脉收缩压;采用放射免疫分析法测定血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量;采用酶比色法测定血糖;依据血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数.结果 清热解毒法能够降低SHR尾动脉收缩压,降低血糖、血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量,提高胰岛素敏感指数.结论 清热解毒法具有抗高血压胰岛素抵抗的作用,其机理与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关."}
{"id": "p34306", "text": "以认识论为指导进行组织学教学改革\t组织学是一门重要的医学基础课程,隶属形态学.它不仅是学生学习后续医学课程的基础,更是将来走出校门从事医学相关工作的基础.因此搞好组织学教学是一项不容忽视的极其重要的工作."}
{"id": "p34307", "text": "木梳疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响\t脑卒中是中老年人的多发病,部分患者遗留不同程度肢体功能障碍.脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复情况是影响其今后生活质量的关键之一.笔者对脑卒中上肢功能障碍患者给予上肢木梳疗法,旨在探讨一种简单、安全的康复疗法,以促进脑卒中后上肢功能的恢复.现报告如下."}
{"id": "p34308", "text": "俞长春名老中医治疗支气管哮喘经验\t俞长春是嘉兴市名老中医,从事临床工作数十载,学验俱丰,尤擅长治疗呼吸系统、脾胃疾病.支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,病情长且病情缠绵,患者年龄各不同,笔者有幸跟随俞老学习,现将俞老治疗支气管哮喘的经验简述如下.1善用经方中医认为哮病的发生,为宿痰内伏于肺,每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失肃降,肺气上逆,痰气搏击而发出痰鸣气喘声.《内经》虽无哮病之名,但有\"喘鸣\"、\"够贻\"之类的记载,与本病的发作特点相似.《金匮要略》将本病称为\"上气\",不仅具体描述了本病发作时的典型症状,提出了治疗方药,而且从病理上将其归属于痰饮病中的\"伏饮\",堪称后世顽痰伏肺为哮病夙根的渊薮."}
{"id": "p34309", "text": "AIDS患者亲属的心理状况分析与研究\t社会支持系统在艾滋病(AIDS)患者的治疗和康复中的作用日益受到重视.对AIDS患者亲属的心理状况的探讨,有助于AIDS的预防和治疗.为此,对96例住院AIDS患者亲属的心理状况进行了调查,现分析报告如下."}
{"id": "p34310", "text": "儿童感染革兰阴性杆菌中产AmpC酶的基因型分析\t目的:研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率,分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性.方法:对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4 022株进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验;选择确认的产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌108株,用聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因;用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌,对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析.结果:108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株(占64.8%),7株细菌产AmpC酶(占6.5%).产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85.7%、85.7%、71.4%、79.4%、79.4%;非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50.8%、55.6%、55.6%、70.3%、54.0%;2种菌株对亚胺培南的耐药率都最低,环丙沙星次之.结论:ampC基因检出率明显高于产AmpC酶,而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌."}
{"id": "p34311", "text": "肝炎后肝纤维化的证治体会\t肝纤维化是因多种原因导致肝细胞发生炎症和坏死时,细胞因子及其网络失控,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质(ECM)弥漫性过度增生、降解相对不足,胶原过度沉积的病理过程,其细胞病理学基础为肝星状细胞活化、增殖并产生胶原[1].近年来中医药在探讨肝纤维化诊疗方面取得了确切的效果,笔者多年来在肝炎后肝纤维化的诊治中取得良好的效果,现将对本病的诊疗认识概述如下."}
{"id": "p34312", "text": "凋亡相关蛋白在小鼠海马发育和老化中的表达\t目的:探讨Bcl-2和Bax在C57/BL6小鼠海马发育和老化过程中的表达变化.方法:取胚龄(E) 18、20 d和生后(P)1、3、5、7、14、21、28 d以及2、3、6、15、18个月(M)的C57/BL6小鼠海马,应用免疫组织化学、免疫印迹法及图像分析技术检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:E18 d～P7d,海马CA区及齿状回Bcl-2和Bax阳性细胞逐渐密集.P14～P21 d,CA区两种阳性细胞稀疏；齿状回Bcl-2阳性细胞逐渐稀疏,Bax阳性细胞P14 d密集,P21 d稀疏.P28 d后均趋于稳定.图像分析显示,E18 d～P21 d,除DG区Bcl-2的平均光密度值无差异外,Bcl-2和Bax均表现为先增大后降低的趋势.免疫印迹法结果显示,Bcl-2和Bax表达E18 d～P7 d逐渐增多,P14～P21 d减少；P28 d后趋于稳定.Bcl-2/Bax在P1 d降低,P3 d～P5 d增高,P7 d～P21 d降低,P28 d后趋于稳定.结论:Bcl-2和Bax在小鼠海马发育早期表达较多,成年及老年期处于较低水平,表明它们可能参与了海马的塑形过程."}
{"id": "p34313", "text": "毛柳甙对缺血性卒中保护作用机制的研究进展\t毛柳甙是红景天根茎中的重要药理成分,具有抗衰老、防辐射、抗肿瘤、心血管保护、调节免疫等广泛的药理活性[1-3].研究显示,毛柳甙具有神经保护作用,有望用于缺血性卒中的治疗[4].笔者就毛柳甙对缺血性卒中的神经保护作用机制进行综述."}
{"id": "p34314", "text": "苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳疗效观察\t目的 评价苄星青霉素联合一种皮肤物理抗菌膜(洁悠神长效喷雾敷料,以下简称洁悠神)治疗梅毒硬下疳的临床效果.方法 将130例I期梅毒硬下疳患者随机分成实验组和对照组,均采用中国疾病预防控制中心颁布的<性传播疾病临床诊疗指南>中推荐的I期梅毒苄星青霉素治疗方法,实验组在皮损处增加外用(喷洒)洁悠神.分别于治疗后的第7、11、15、20天随访2组患者皮损愈合时间及病情进展,并于第60天复查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).结果 近期随访时间内,实验组硬下疳皮疹愈合时间较对照组明显缩短.随访第7、11、15天,实验组的皮损愈合率分别为57.58%、80.30%、100.00%,对照组分别为37.50%、59.38%、89.06%,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个月后随访复查RPR结果及远期观察Ⅱ期梅毒疹的结果比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 沽悠神外用辅助苄星青霉素治疗梅毒硬下疳,可缩短硬下疳的皮损愈合时间,降低梅毒螺旋体的传播."}
{"id": "p34315", "text": "血塞通治疗糖尿病视网膜病变32例\t目的观察血塞通注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法将患者 52例随机分为治疗组 32例与对照组 20例,治疗组予血塞通 400mg、对照组予维脑路通 0.2g分别兑入 0.9%氯化钠注射液 250ml静滴, 15d为 1疗程.结果治疗组显效率为 53.12%,总有效率 87.50%;对照组显效率为 20.00%,总有效率为 50.00%.结论血塞通能明显改善糖尿病视网膜病变的症状."}
{"id": "p34316", "text": "藿钩退热散直肠滴注治疗小儿外感发热60例临床观察\t目的 观察对比藿钩退热散治疗小儿外感发热的疗效,并探讨其机制.方法 将患儿按随机数字表法分为两组,治疗组予藿钩退热散直肠滴注,对照组予藿钩退热散口服,均以3d为1个疗程.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 藿钩退热散直肠滴注法治疗小儿外感发热的疗效与口服法一致,且操作简便,解决了患儿口服中药的怕苦的难题,患儿及家属对本方法的接受度较口服法高."}
{"id": "p34317", "text": "抗自身免疫性疾病主要生物制剂的研究进展\t免疫系统有助于人类排斥或清除细菌、病毒、寄生虫等外来入侵，但当机体的某些组织成分或免疫系统自身出现异常时，它就不能有效地分辨敌我，甚至攻击自身组织引起一些临床症状，形成自身免疫性疾病。全世界有近5%的人口饱受各种自身免疫病的困扰，目前比较常用的治疗方案除了控制自身抗原的形成原因如感染、劳累等外，主要采用有免疫调节功能的生物制剂来阻断病理性自身免疫应答或者建立新的正确的免疫应答。近年来，治疗自身免疫病的新型生物制剂层出不穷，本文综述了目前常用抗自身免疫性疾病的生物制剂及其研究进展。"}
{"id": "p34318", "text": "老年肝炎患者的心理护理\t患肝炎病的老年患者,体质一般较差,易迁延复发,且易受心理情绪的影响,因此心理护理极为重要.心理护理是指护理人员在为患者护理过程中,通过自己的言行去影响和改变患者的心理状态和行为以减轻或消除患者的痛苦.使患者建立有利于康复的最佳心理状态.我们在对98例老年肝炎患者的临床护理实践中,体会到护士的言行举动均对老年肝炎患者的康复起到一定的影响.所以心理护理对本病的治疗占有重要的作用.现将其护理介绍如下."}
{"id": "p34319", "text": "中国汉族人以尿白蛋白肌酐比值诊断微量白蛋白尿的界值研究\t目的 探讨中国汉族人群以晨尿白蛋白肌酐比值(ACR)诊断微量白蛋白尿(MA)的界值.方法 本研究对象来自于北京平谷区代谢综合征肾损害流行病学调查,随机整群抽取的部分受试者除外脓尿或者镜下血尿后自愿留取8 h过夜尿.以8 h尿白蛋白排泄率(UAE)作为诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)方法确定MA的诊断界值.结果 (1)共1056人(男性494人、女性562人,年龄20～75岁)纳入本研究,MA的患病率为12.5%,临床蛋白尿患病率为1.7%.(2)ROC确定诊断MA的ACR下界值:男性1.95 g/mol(敏感性97.6%,特异性88.6%),女性3.62 g/mol(敏感性83.8%,特异性89.1%),总体受试者ACR下界值为2.78 g/mol(敏感性88.7%,特异性86.0%);上界值:总体受试者ACR上界值为22.59g/mol(敏感性100.0%,特异性98.8%).(3)与8 h尿UAE诊断MA的一致性检验显示本研究按性别区分的诊断界值敏感性91.3%,特异性88.2%,阳性及阴性似然比为7.96和0.10,阳性及阴性预测值为56.9%和98.4%.结论 晨尿诊断MA的ACR下界值存在性别差异,男性1.95 g/mol,女性3.62 g/mol,较目前国际推荐的性别特异性ACR诊断值偏高,具有良好的诊断性."}
{"id": "p34320", "text": "初始配方系统:加速口服固体制剂的开发和问题解决的新途径\t初始配方服务是卡乐康的全球技术专家根据各种药物的溶解性、剂量以及释放要求,基于对辅料应用的多年经验积累,可用于能够满足各种药物释放要求的口服固体制剂的起始配方设计.该服务的原理是采用结合了大量实践数据的理论数学模型系统进行预测,推算出一个初始药物配方,然后再结合相关生产条件和体内释药行为的要求,进行相应的修正,最终得到一个相对理想的稳健药物配方.早在本世纪初,卡乐康全球已经开始大力推广此项服务.在中国医药行业也有了近10年介绍和使用经验,使用该项服务获得的药物处方总成功率接近70％,同时此服务还能将新药研发周期或者解决市售产品技术问题的耗费时间缩短6～14周,并且又因为使用该服务后的药物具有相当高的可被预见的稳健释放表现而被众多技术人员使用和推荐."}
{"id": "p34321", "text": "自拟中药方治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的 观察自拟中医方治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用我院自拟中医方剂,两组均治疗4周,比较两组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,心绞痛发作情况以及血浆SOD、hs-CRP水平变化情况.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为91.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).观察组心电图治疗总有效率为86.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05).治疗前两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后,观察组心绞痛每周发作次数、每次发作时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血浆SOD水平较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组治疗前后无差异(P＜0.05),治疗后观察组hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05).结论 我院自拟中药方治疗冠心病心绞痛能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善心电图表现,同时升高患者血浆中的SOD活性、抗炎症反应作用,值得进一步深入研究."}
{"id": "p34322", "text": "全口义齿初戴患者月训练计划\t目的:针对全口义齿初戴患者对义齿过高的期望和误解,心理方面存在的不同程度的障碍,以及在义齿适应时存在的现实困难,提出由主诊医师指导监督评价修正,协同患者进行适应性训练的计划,以帮助患者尽快适应义齿.方法:从日常门诊中选取初次镶全口义齿的患者分两组,对照组按常规,实验组实施月训练计划,观察两组适应情况及对义齿的满意程度.结果:实验组患者在复诊时情绪方面表现出乐观、积极、自信,对义齿的评价满意以上占绝大多数;两组全口义齿满意度具有统计学差异.结论:全口义齿戴牙后并不意味着主诊医师完成诊疗任务.对全口义齿初戴患者极有必要在医师继续指导下进行适应性训练,既能缩短适应期,又能使患者正确对待义齿修复,获得健康的心理."}
{"id": "p34323", "text": "国产BHP6601型SPECT临床验证方案\t目的:建立和评价国产SPECT的临床验证标准.材料和方法:参照国家关于新药临床验证的指导原则和核医学操作规范,设计以西门子ECAM型SPECT为对照机型,通过临床150例受检者,动物实验44只,多种采集、处理方式对比研究的方式,进行国产BHP6601型SPECT临床验证.结果:二种设备各种采集方式、条件、数据分析、图像处理方面基本相同,检出病灶数相近(151和153),动态、断层、门控显像检测效率和所测参数基本一致.动物显像效果相同.结论:基于临床病例全方位性能比较方式的影像设备临床验证方案客观可靠,有可操作性."}
{"id": "p34324", "text": "177例脑卒中后抑郁病例中医证候分布特点\t目的 观察脑卒中后抑郁样病例的中医证型的分布及中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法对177例脑卒中后抑郁患者的症状、体征、舌象四诊资料进行调查,并应用聚类分析等方法对调查的结果进行数据统计分析.结果 PSD患者症状、体征和舌脉象主要有26个,症状、体征出现的频率前6项为情绪不宁(96.04％)、胁肋胀满(95.48％)、纳差(64.97％)、悲忧善哭(59.88％)、胸部闷塞(57.06％)、喜怒无常(38.41％)等.舌脉象以舌质红(57.62％)、舌质淡(55.36％)、薄白(58.19％)、苔薄腻(48.58％)、脉弦(62.14％)、弦数(58.19％)多见.177例中患者中气滞血瘀证76例,肝郁脾虚证42例,心脾两虚证26例,肾虚肝郁证18例,脾肾阴虚证9例,痰火扰心证6例.脑卒中后抑郁主要症状构成中,气滞血瘀和心脾两虚证以情绪不宁为主;肝郁脾虚证和肾虚肝郁证胁肋胀满、胸部闷塞和悲忧善哭为主；痰火扰心主要以喜怒无常、失眠健忘为多;而脾肾阴虚以情绪不宁、喜怒无常为多.结论 脑卒中后抑郁的基本中医证型为气滞血瘀证、痰瘀互阻证、肾精不足证、脾胃虚弱证、痰火扰心证、肝郁血虚证、肝郁血瘀证、心脾两虚证,以气滞血瘀证最多."}
{"id": "p34325", "text": "多功能频谱治疗仪对金黄地鼠创伤性口腔溃疡治疗作用的研究\t目的:研究多功能频谱治疗仪(简称WS频谱仪)对金黄地鼠创伤性口腔溃疡的治疗作用.方法:6～8周龄金黄地鼠,用机械方法制造动物口腔粘膜创伤性溃疡,用WS频谱治疗仪进行治疗,观察其促进溃疡愈合的作用.结果:治疗组动物平均愈合时间明显少于对照组,特别是高能量组平均愈合时间较对照组缩短2天,第4、7、9天溃疡面积及第4天溃疡临床观察值两个方面进行统计学分析均有显著性差异.结论:WS频谱仪对实验动物的创伤性溃疡有着明显的促愈合作用."}
{"id": "p34326", "text": "高效毛细管电泳法测定注射用头孢拉定的含量\t目的:建立以高效毛细管电泳法测定注射用头孢拉定含量的方法.方法:运行缓冲液为 25mmol/L四硼酸钠( pH=9.2),进样量为 50kPa× 5s,分离电压为 20kV,温度为 25℃,检测波长为 254nm,内标为地塞米松磷酸钠.结果:头孢拉定检测浓度在 4～ 20μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9997),平均回收率为 99.07%( n=5, RSD=2.18%).结论:本方法简单、快捷、灵敏,可为头孢拉定质量控制提供参考."}
{"id": "p34327", "text": "PBL教学模式在牙周病学教学中的应用与思考\t以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning,PBL)是以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法~[1],是指在临床前期或临床课中,以病人的实际问题为基础,以学生为中心的小组讨论或学习."}
{"id": "p34328", "text": "达原饮防治传染性疾病展望\t非典型肺炎(SARS)及人禽流感的发生,给人类健康带来巨大威胁.明代著名医家吴又可在其著作<温疫论>中创制之达原饮,在抗击SARS中起到了积极的防治作用,因而提倡中医学\"治未病\"思想,加大中医外感热病学防治传染病的研究力度是极为重要的."}
{"id": "p34329", "text": "颞骨骨髓炎5例报告\t目的：报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局，探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果，以及采取的治疗措施，随访患者3-12月，总结本病的临床特点及治疗体会。结果5例病例中3例有糖尿病史，1例有鼻咽癌放疗史，1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌，1例无细菌生长。锝99c（Tm99c）骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶；颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创，死骨清除及脓腔引流；配合使用敏感抗菌素8周，随访3-12月，1例死亡，2例症状反复发作，2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关，手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。"}
{"id": "p34330", "text": "乳突鼓室成形手术的分期问题\t目的探讨分期乳突鼓室成形术在以提高听力为目的的功能性耳显微外科中的作用.方法本文总结了海军总医院1993-2003年3月2700例各类中耳手术中分期鼓室成形术102例,随访1～5年,手术主要类型为保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术,保留骨桥的乳突切开鼓室成形术,文中对分期手术的理念、适应症选择、手术方式选择及移植筋膜感染、不愈合等问题进行了分析.结果 102例分期手术中,85例(83.3%)愈合良好,其中7例一期术后干耳,但二期手术中发现后鼓室及鼓窦处胆脂瘤珠及肉芽组织;17例存在不同程度的问题,出现率16%,包括一期术后出现移7植物穿孔或延迟愈合,在后鼓室、鼓窦、面神经隐窝等处发现胆脂瘤肉芽组织,但鼓室粘膜有不同程度的修复.102例分期手术术后1年气导听力(O.5K、1k、2k平均听力)较术前提高15 dBHL.结论在彻底清除病灶基础上,合理而有计划的行分期手术修复鼓室粘膜,恢复中耳含气空腔,为听骨链重建创造条件,以提高听力,不失为较佳的选择."}
{"id": "p34331", "text": "乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理\t乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合.现将其护理体会介绍如下."}
{"id": "p34332", "text": "针刺治疗肾绞痛的护理体会\t肾绞痛是泌尿系统常见病和多发病,主要为肾结石和输尿管结石引起.其临床表现为绞痛突然发生,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射及出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛,伴有面色苍白、呕吐剧烈、大汗淋漓等症状.我院 2002年以来采用针刺治疗 60例肾绞痛患者,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p34333", "text": "泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤1例\t1 病例简介<br>　　男，49岁，因右侧腰背部疼痛2 d 就诊。体格检查：右肾叩击痛（+）、右侧输尿管压痛（+/－）。尿常规：红细胞计数10个/μl ；血肌酐：106μmol/L。超声检查：右肾周见少量液区，右肾增大，包膜欠光滑，右肾实质稍厚欠均匀，右肾数个肾盏内少量积液，右肾内血流信号丰富（图1A）；右输尿管上段增粗，外径29 mm，管壁均匀性增厚约14 mm，输尿管上段内径6 mm，中下段内径2 mm，增厚管壁血流信号丰富（图1B）。静脉肾盂造影示右肾大盏扩张积液；右肾盂及右输尿管上段纤细；右肾排泄功能尚好（图1C）。CT 示右肾盂及输尿管上段软组织肿块影，增强扫描呈中度强化，边界欠清，邻近右肾实质部分受侵，病灶与右腰大肌分界不清，包绕右肾动脉，其内未见充盈缺损，部分包绕右肾静脉及下腔静脉（图1E、G）。PET/CT 示右肾及右输尿管上段行程区见不规则巨大软组织肿块，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=11.46；腹膜后及右侧髂窝多发淋巴结增大，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=9.65（图1D~G）。患者行右输尿管上段活检术，术后病理提示小淋巴细胞样的瘤细胞弥漫性浸润，滤泡残留；瘤细胞浆透明，细胞核扭曲，分叶或脑回状，染色质细，粉尘状；小血管增生和血管内皮细胞肿胀（图1H）。免疫组化：CD20（－），CD3（+），Ki-67（25%+），CD21（生发中心+），CK（－），Vimentin（+）。最终诊断：泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified，PTCL-NOS）。患者行4个疗程的 R-CHOP 化疗，治疗后3个月及4个月复查泌尿系彩色多普勒超声均未见明显异常。"}
{"id": "p34334", "text": "大学新生错牙合畸形状况及正畸意识的调查分析\t目的：了解大学新生错牙合畸形患病情况和分布特点，初步研究错牙合畸形对大学新生心理的影响。方法采用临床检查和问卷调查的方法，对大连医科大学新生470名进行调查，由口腔医师按统一标准进行检查，所有参检学生填写矫治意识调查问卷，对数据进行分析。结果大学新生错牙合畸形患病率为86．04％（男生84．00％，女生87．70％），男女患病率无统计学差异，各类畸形构成比由大到小依次为Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅱ类。中线不齐、拥挤、深覆牙合发病率高。82．88％之前没有做过正畸检查或咨询，但在正畸医生的建议下一半人表示会接受治疗。近半数人对正畸治疗费用、疼痛等情况的了解不多，但绝大多数人知道正畸治疗会影响美观。结论大学新生错牙合畸形患病率较高，且患者治疗率极低，对畸形认识不足，广泛开展正畸宣教及治疗具有必要性和紧迫性。"}
{"id": "p34335", "text": "阿托伐他汀钙自微乳的HPLC测定\t建立了HPLC法测定阿托伐他汀钙自微乳制剂含量.采用C18色谱柱,乙腈-0.05%乙酸(65:35)为流动相,检测波长248nm,流速1.0ml/min.检测限0.12μg/ml.线性范围1～100μg/ml(r=0.9998),回收率为98.9%～99.5%."}
{"id": "p34336", "text": "威灵仙总皂苷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4分化作用的研究\t目的 研究威灵仙总皂苷对NB4细胞分化的影响.方法 取对数生长期的NB4细胞,设置多个浓度梯度的威灵仙总皂苷药物组,观察用药后不同时间点NB4活细胞数,计算生长抑制率;Wright's-Giemsa染色计数法和NBT还原试验测定细胞分化率,透射电镜观察细胞形态学变化;流式细胞术检测CD11b/CD33表达情况.结果 与空白对照组比较,威灵仙总皂苷对NB4细胞有明显的生长抑制作用,且具有剂量-效应依赖关系;但具有统计学意义的诱导分化现象不明显.结论 威灵仙总皂苷可有效抑制NB4细胞增殖,但对NB4细胞无明显的诱导分化作用."}
{"id": "p34337", "text": "含益生元配方奶对婴儿排便状况影响的研究\t目的 研究含益生元-低聚半乳糖的配方奶对婴儿胃肠道耐受度和粪便性状的影响.方法 选择62例出生后除母乳外仅补充试验奶粉(添加4g/L低聚半乳精的婴儿配方奶)的足月健康新生儿,连续记录2周包括喂养情况和大便性状以及胃肠道反应等的喂养日记;41例以不含益生元配方奶粉喂养为主的6周龄婴儿为配方奶组,1周后更换奶粉为试验奶粉,连续记录6周喂养日记,并以同龄纯母乳喂养组为对照组进行比较.结果 所有婴儿均未发生呕吐、腹泻、腹胀等症状.新生儿2周随访结束时,32例为全母乳喂养.30例混合喂养,母乳喂养儿大便次数多于混合喂养儿(4.62±1.63对3.43±1.87,P=0.01),但两组大便的性状和颜色差异无统计学意义,以黄色糊状便为主.配方奶组婴儿转奶前后的大便次数均少于母乳组,大便颜色以黄色和黄绿色多见,使用含益生元配方后,婴儿大便性状较前变软,与母乳组相似.结论 新生儿和婴儿对含低聚半乳糖4 g/L的新配方奶粉耐受良好,该配方有助于软化婴儿粪便,与母乳喂养儿大便性状相似."}
{"id": "p34338", "text": "高原地区医院内获得性肺部感染病原菌与药物敏感性调查\t目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率最高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率最高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视."}
{"id": "p34339", "text": "异常颌型全口义齿的修复设计与模型处理\t目的探讨异常颌型全口义齿的修复与固位.方法在工作模唇、颊、舌侧视情况填塞倒凹,下颌舌侧基托均要盖过颌舌骨嵴,上下颌模型周边封闭处理.结果140例中固位好者105例(75.0%),一般30例(21.4%),差5例(3.6%).结论异常颌型全口义齿的设计制作应因人而异,合理设计和模型处理是增强全口义齿固位的关键."}
{"id": "p34340", "text": "从\"浙八味\"谈道地药材的地理标志保护问题\t目的:探讨道地药材的地理标志保护问题,促进道地药材的知识产权保护.方法:以\"浙八味\"为例,揭示道地药材的的发展危机,比较注册商标和地理标志两条保护途径,探讨道地药材的地理标志保护中出现的特有问题.结果与结论:地理标志保护是一个有效的法律手段,但需注意解决最佳产地的确定、中药材标准的制定、地名商标与地理标志冲突等问题."}
{"id": "p34341", "text": "2 210例婚前自愿检测与健康教育调查\t伊宁市总人口为43万多人,自1996年1月报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,现已成为新疆HIV感染者总数和感染率最高的城市之一."}
{"id": "p34342", "text": "中药为主治疗单纯疱疹性角膜炎65例\t单纯疱疹性角膜炎一种病程式长,迁延易复发,治疗较棘手的严重眼病.笔者2001～2003年以中药为主治疗该病65例,收到较发效果.现报告如下."}
{"id": "p34343", "text": "舌瓣修复口腔软组织缺损27例临床报告\t目的 总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验.方法 对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建.采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例.结果 27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月～3年,供区功能影响小.结论 舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复."}
{"id": "p34344", "text": "甲氧沙林对培养人表皮黑素细胞黑素合成的影响及信号转导的研究\t目的:观察甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素,8-MOP)对体外培养的人表皮黑素细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响,并初步探讨8-MOP诱导表皮黑素细胞分化的信号转导途径.方法:采用4种浓度(10～500μmol/L)的8-MOP作用于体外培养的人表皮黑素细胞,观察不同浓度、不同时间8-MOP对黑素细胞的形态、增殖、酪氨酸酶活性、黑素含量的影响,并用放射免疫法测定8-MOP对细胞内环磷腺苷酸(cAMP)含量的影响.结果:100μmol/L 8-MOP作用黑素细胞120 h能显著促进酪氨酸酶的活性,提高黑素细胞的黑素含量,8-MOP抑制黑素细胞增殖和提高细胞内cAMP的水平呈浓度依赖性.结论:8-MOP在体外能直接刺激表皮黑素细胞的黑素合成,上述变化可能通过cAMP依赖的蛋白激酶(PK)A信号通路发挥作用."}
{"id": "p34345", "text": "旋覆花属植物化学成分及生物活性的研究进展\t近几年来,从旋覆花属植物中相继又发现许多新化合物,有倍半萜及其内酯、二萜、三萜类及黄酮苷等,并对其中某些成分的生物活性进行了研究,如抗肿瘤、降血糖、抗菌、抗炎和保肝作用等.本文对此进行详细归纳和综述."}
{"id": "p34346", "text": "绵阳市AIDS/STI检测前后自愿咨询及检测结果分析\t艾滋病(AIDS)与性传播感染(STI)疾病的自愿咨询和枞测(VCT),是当前世界各国控制AIDS/STI流行的重要措施之一.为了解绵阳市的情况,开展了VCT的调查,现次结果分析如下."}
{"id": "p34347", "text": "53例进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能异常的相关性研究\t目的 观察进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能等发病危险因素的相关性.方法 145例脑梗死急性期患者按照西医诊断标准和中医证候诊断标准分为进展组53例和非进展组92例,人院后常规查颈动脉超声、血脂、凝血功能.比较两组在发病相关危险因素如高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂、凝血功能方面的差异.结果 在高血压、糖尿病、颈动脉斑块方面,进展组与非进展组比较有显著差异(P＜0.05);在血脂方面,进展组与非进展组在总胆固醇和低密度脂蛋白的比较有显著性差异(P＜ 0.01和P＜0.05);在凝血功能方面,进展组与非进展组在凝血活酶时间(APTr)和D-二聚体(D-D)的比较有显著性差异(P＜0.01).结论 痰瘀阻络证是脑梗死的常见中医证候,无论是进展性还是非进展性均与高血压、糖尿病、血脂和凝血功能等发病危险因素有一定的相关性.但进展性脑梗死与高血压、糖尿病、颈动脉斑块、总胆固醇、低密度脂蛋白、APTT、D-D的相关性明显高于非进展性脑梗死,提示我们在临床上对这类具有高危因素的患者要早识别、早干预,以改善患者的预后."}
{"id": "p34348", "text": "中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应临床研究\t目的观察中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应的疗效.方法入选病例68例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入,第2周期加用温中止呕汤加减;观察患者急性胃肠反应情况.结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别.化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为20.59%,第2周期为38.24%,差异显著;第1日、第4日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性.化疗药物所致其他急性胃肠反应,两周期的差异有显著性或极显著性.结论中西医结合对化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用."}
{"id": "p34349", "text": "胸部疾病专科医院住院患者医院感染监测\t对某胸部疾病专科医院16 492例胸部疾病住院患者进行医院感染监测.发现医院感染504例,534例次,医院感染率为3.06%,例次感染率为3.24%;医院感染部位以呼吸道(60.49%)为主,其次为手术切口(14.98%)、胃肠道(7.49%)等;病原学送检率为40.26%,阳性率56.28%,检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.24%,真菌占30.58%."}
{"id": "p34350", "text": "不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较\t目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐."}
{"id": "p34351", "text": "套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用研究\t患者的咀嚼功能显著提高,患者对义齿比较满意.结论 套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损具有良好的临床疗效."}
{"id": "p34352", "text": "药用玻璃容器内表面耐受性研究现状\t注射用药品中存在的玻屑问题己引发了全球范围内诸多产品的召回事件,人们越来越关注药用玻璃容器的质量.本文从玻璃容器内表面化学侵蚀的机制入手,分析了影响玻璃容器内表面耐受性的几种主要因素,着重介绍了利用加速试验研究玻璃容器中脱片可能形成的一般方法和分析技术."}
{"id": "p34353", "text": "试论痰瘀在血管性痴呆证候学中的作用\t本文在对中风病进行系统研究及对血管性痴呆(VD)中医证候初步观察的基础上,对痰瘀在VD发病中的作用进行探讨,以冀为VD从痰瘀论治提供理论依据."}
{"id": "p34354", "text": "祝光礼教授治疗冠心病经验浅析\t祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病多年,对冠心病的治疗颇有心得.本文详细总结了其治疗冠心病的经验,祝教授认为本病属本虚标实之证,其根本病机为气虚血瘀,治疗上当以益气活血为基本治疗原则,同时结合整体,调五脏以治心,并主张中西医结合,发挥各自优势."}
{"id": "p34355", "text": "乳突囊肿1例\t乳突囊肿非常少见，是由于某种原因引起乳突气房或鼓窦通气系统与外界气体交换中断，分泌物排泄受阻而潴留所致。乳突囊肿可因囊肿逐渐增大，压迫周围骨质而引起相应症状和体征。CT及MR有助于该疾病的诊断。乳突囊肿以手术治疗为主。"}
{"id": "p34356", "text": "瑞替加滨的合成\t对硝基苯胺经酰化、硝基还原、氨基保护、硝化、氨基脱保护,与对氟苯甲醛缩合得到N-[2-硝基-4-(4-氟苯亚甲胺基)苯基]氨基甲酸乙酯,再用Pd/C催化氢化同时还原硝基和亚胺得到抗癫痫药瑞替加滨,总收率约44％."}
{"id": "p34357", "text": "急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性研究\t目的 探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性.方法 选择2011年1-10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑).结果 ①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义.③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03~3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81).④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90~9.36 ;OR=2.33,95%CI:1.08~5.02;OR=2.37,95%CI:1.30~4.33).结论 眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关."}
{"id": "p34358", "text": "中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响分析\t目的 观察中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响.方法 对我院就诊的98例患者给予中药离子导入及护理干预治疗,经治疗2周后嘱患者继续按个体化生活方式治疗,3个月后电话回访.结果 患者干预前后自身比较BMI、WC、SUG比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前后在低嘌呤饮食、低盐饮食、多饮水、少喝含糖饮料方面均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后运动人数明显比较干预前增多,干预前后在运动方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者一般自我效能感得分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量有明显提高,治疗方法简便,患者依存性好."}
{"id": "p34359", "text": "参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效.方法 将126例ALHF患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例,均予镇静、氧气吸入、利尿、扩血管等抗心衰基础治疗,对照组给予新活素治疗,治疗组给予参附注射液联合新活素治疗.比较两组治疗前后血浆人脑利钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和内皮素-1 (ET-1)含量及肾功能指标血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,以及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS),并比较两组治疗总有效率和低血压反应发生率.结果 治疗后治疗组血浆BNP、Gal-3、ET-1、Cr、BUN含量均低于对照组(P＜0.01),治疗组LVEF、LVFS高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),低血压反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液联合新活素可有效改善心功能,降低血浆BNP、Gal-3及ET-1含量,保护肾功能,治疗ALHF疗效确切."}
{"id": "p34360", "text": "益智宁合剂治疗血管性痴呆临床观察\t目的 观察益智宁合剂治疗血管性痴呆临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例予自拟中药益智宁合剂,对照组30例予银杏叶片.结果 治疗组治疗后简易智力量表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论 益智宁合剂对于血管性痴呆有一定治疗效果."}
{"id": "p34361", "text": "应用试剂盒配合PAGE银染法分析SLC26A4基因IVS7-2 A＞G突变\t目的 建立应用标准试剂盒和PAGE银染方法检测SLC26A4基因IVS7-2A>G突变的程序,探索大前庭水管综合症的快速筛查和诊断方法.方法 采用SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测经直接测序法确定的SLC26A4基因IVS7-2位点正常者109例,IVS7-2 A>G突变阳性者33例,并且和测序方法比较,验证此试剂盒配合PAGE银染法检测的有效性和准确性.结果 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测结果证实阳性33例,其中纯合22例,杂合11例,与测序结果完全吻合.结论 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测在分析SLC26A4基因IVS7-2A>G突变方面具有简单、价廉、结果直观的特点,适合在中国用于此突变的大规模筛查或预防性检查."}
{"id": "p34362", "text": "痤疮患者血浆雄激素水平及白细胞雄激素受体的测定\t为探讨痤疮患者外周血雄激素及白细胞雄激素受体(AR)含量对痤疮发生发展的影响,对35例痤疮患者和35名正常对照采用放射配体结合分析法测定白细胞雄激素受体含量,同时用放射免疫法检测血浆雄激素水平.结果:男性痤疮患者,血浆睾酮仅轻度升高,但其外周血白细胞AR的水平与对照组相比有明显升高(P<0.05).女性痤疮患者,血浆睾酮水平及外周血白细胞AR水平与对照组相比均明显升高(P<0.01).雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中可能起着重要的作用,痤疮的严重程度与睾酮水平及白细胞AR水平密切相关."}
{"id": "p34363", "text": "某“三甲”医院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析\t目的：为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某“三甲”医院2013年3月－2015年2月Ⅰ类切口手术患者4201例，对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果：在4201例Ⅰ类切口手术患者中，预防使用抗菌药物2399例（占57.10％）。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，分别占45.60％、19.76％；头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中，预防用药时机不适宜的频数为823（占34.31％），预防用药疗程＞48 h的频数为855（占35.64％）。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在，应加强抗菌药物的监管，定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习，以促进抗菌药物的临床合理使用。"}
{"id": "p34364", "text": "从干预C-myc基因的表达探讨十全大补汤对Lewis肺癌转移的影响\t目的 观察十全大补汤对Lewis肺癌C-myc表达的影响.方法 复制小鼠Lewis肺癌模型,运用免疫组化法分析C-myc在小鼠Lewis肺癌组织中的表达及十全大补汤对其表达的影响.结果 十全大补汤高、中、低剂量组对小鼠Lewis肺癌均有不同程度的抑瘤作用,以中剂量组最为明显,与模型组比较差异显著;十全大补汤中、高剂量组均能有效降低小鼠Lewis肺癌C-myc的表达,与模型组比较差异显著,以中剂量组最为明显.结论 十全大补汤对小鼠Lewis肺癌有抑瘤作用,其机制可能是影响C-myc的表达,从而影响细胞从G0/G1期进入S期,有效地将细胞周期阻滞于G1期,并诱导凋亡发生."}
{"id": "p34365", "text": "卒中后抑郁症状与脑梗死部位和日常生活活动能力的关系\t目的 探讨急性脑梗死患者卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生与梗死部位和日常生活活动能力的关系.方法 将178例脑梗死患者根据抑郁症诊断标准分为PSD组76例和非PSD组102例,以HAMILTON抑郁量表和日常生活活动能力量表(Barthel index, BI)进行评价,分析不同发病部位PSD的发生情况和PSD与BI的关系.结果 PSD组和非PSD组中,多发性梗死分别为38例(50.0%)和21例(20.6%),x2=17.004,P=0.000;额颞顶叶皮质区梗死13例(17.1%)和20例(19.6%),x2=5.360,P=0.021;枕叶皮质区为1例(1.3%)和8例(7.8%),x2=9.068,P=0.003;基底核区为14例(18.4%)和26例(25.5%),x2=8.267,P=0.004;放射冠区为4例(5.3%)和13例(12.7%),x2=8.920,P=0.003;脑干及小脑为6例(7.9%)和14例(14.7%),x2=7.166,P=0.007;两组BI评分<60分者分别为49例(64.5%)和38例(37.2%),BI评分≥60分者27例(35.5%)和64例(62.8%),x2=12.913,P=0.000.左右大脑半球两侧差异无统计学意义,x2=0.081,P=0.776.结论 多发性脑梗死、额颞顶叶梗死、基底核梗死时,PSD发生率较高.脑梗死后日常生活能力越差,PSD发生率就越高."}
{"id": "p34366", "text": "母子同患念珠形发2例\t报告2例(母子)念珠形发.子,10月,出生后7月始头发变脆、营养不良性脱发,并且变短、发黄.母,33岁,于幼年始出现上述症状,且母亲的症状较患儿明显.患儿的舅舅也有同样症状.提示其发病可能与遗传有关.扫描电镜显示患发卷曲、呈念珠状结节,结节上多数毛小皮破坏、消失,结节与结节间峡部毛小皮消失,仅见平行排列的纵脊和裂隙."}
{"id": "p34367", "text": "儿童肺功能检测及评估专家共识\t儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。"}
{"id": "p34368", "text": "刘石坚主任医师治疗咳嗽经验\t咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,究其病因则较为复杂,倘能谨守病机,正确施治,其效甚佳.刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作 40余年,尤擅治疗咳嗽.刘老临证治咳共用 15疗法,疗效颇佳.现介绍如下."}
{"id": "p34369", "text": "咪康唑和益康唑的PEG-400连续催化N-和O-烷基化反应制备\t用氢氧化钠作碱,PEG-400为相转移催化剂,在THF中不经分离连续完成1-(2,4-二氯苯基)-2-氯乙醇的N-和O-烷基化反应,制得抗真菌剂硝酸咪康唑和硝酸益康唑,收率分别为63%和68%."}
{"id": "p34370", "text": "电针对脑出血大鼠血管内皮生长因子mRNA表达的影响\t目的 探寻针刺足三里治疗脑出血的作用机制.方法 96只SD大鼠随机分为假手术组(24只)、假针刺组(24只)、脑出血组(24只)、针刺组(24只),通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.针刺组针刺双侧足三里,假针刺组针刺大鼠双侧非经非穴处皮肤.观察脑缺血再灌注3、7、14d血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间位置变化;检测各组脑缺血再灌注3、7、14d各时间点VEGF mRNA的动态变化.结果 假手术组不同时间点VEGF未见明显表达.脑出血组、假针刺组和针刺组3d时在血肿周围均可观察到大量VEGF阳性微血管,7d VEGF阳性微血管开始深入血肿区,随后出现在血肿区.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示,VEGF mRNA在假手术组未见明显表达,脑出血后3d VEGF mRNA表达即明显增强,持续到14d,针刺组VEGF mRNA表达水平在各时间点均明显高于脑出血组,而假针刺组与脑出血组则水平接近.结论 针刺足三里能促进脑出血大鼠脑内VEGF的表达,其可能参与脑出血损伤区的微血管系统重建,从而实现损伤组织的修复."}
{"id": "p34371", "text": "高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度\t目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑浓度的定量分析方法.方法:色谱柱为迪马公司 C18( 150mm× 4.6mm, 5μ m),流动相为乙腈-水( 40: 60, V/V),流速为 1.4ml/min,检测波长为 254nm.结果:西洛他唑检测浓度在 25～ 2 000ng/ml范围内线性关系良好( r=0.9 999) ,最低检测浓度为 12 5ng/ml,回收率为 99.99%～ 101.44%,日内、日间相对标准差分别为 0.20%～ 2.90%、 0.19%～ 2.13%( n=5).结论:本方法简便、快捷、灵敏、准确,可用于西洛他唑人体药动学研究."}
{"id": "p34372", "text": "生物技术药物给药系统研究进展\t生物技术药物给药系统按其途径分为注射和非注射两大给药系统.本文综述了国内外近年来生物技术药物新型给药系统的研究进展."}
{"id": "p34373", "text": "成年猕猴盆骨的性别逐步判别分析\t目的:探讨盆骨有关变量在性差判别中的作用.方法:对24例(♀15,♂9)成年太行山猕猴盆骨15项变量时行测量,进行单变量性别判别分析和多变量逐步判别分析.结果:有6项变量性别间差异显著.选择盆骨有关变量建立的性别判别函数式,正确判别率为87.5%～100.00%.结论:用猕猴盆骨变量时行性别判别具有较高的应用价值."}
{"id": "p34374", "text": "论药店服务的类型与开展\t目的:为药店改进服务提供参考.方法:将药店的服务分为基础服务、药学服务、医学服务和健康信息服务几类,并分别加以分析.结果与结论:结合实际,选择合适的药店服务组合,有利于药店形成竞争优势和可持续发展."}
{"id": "p34375", "text": "调节性T细胞在牙周病理性损伤中作用的研究现状\tCD4 +T细胞调控固有免疫及适应性免疫的发生并决定机体对抗感染的能力.CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)作为其亚群,具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤.牙周炎被认为是一种由于局部免疫失衡导致的牙周组织破坏性疾病,疾病的进展和严重程度与宿主自身的免疫性炎症反应密切相关.因此,明确Treg细胞的免疫功能及其在牙周病理性损伤中的作用,对牙周炎病因的研究、进展及预后判断具有重要意义."}
{"id": "p34376", "text": "TLC法测定散结乳癖贴膏中姜黄素的含量\t目的:建立以薄层扫描法测定散结乳癖贴膏中姜黄素含量的方法.方法:展开剂为氯仿-甲醇冰醋酸(96∶3∶1),扫描波长为λs1=425nm、λs2=650nm,扫描速度为10mm·min-1.结果:姜黄素在1～10μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9989,n=6);平均回收率为99.58%,RSD=1.00%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,能有效控制该产品的质量."}
{"id": "p34377", "text": "肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的检测及其质粒分析\t目的 了解武汉地区分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的发生率、耐药情况及质粒型耐药基因.方法 从该地区3家医院的重症监护病房(ICU)分离获得38株肺炎克雷伯菌,采用E-test法进行最低抑菌浓度(MIC)测定;以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的双纸片协同试验和确证试验检测ESBLs;酶提取物三维试验检测AmpC酶;质粒接合和消除试验检测耐药基因.结果 产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为71.05%(27/38);产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为13.16%(5/38);其中同时产ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为5.26%(2/38).产酶株对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率均较高,对亚胺培南、厄他培南等碳青霉烯类耐药率最低.通过质粒接合和消除试验,40%(4/10)产ESBLs的肺炎克雷伯菌和20%(1/5)产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检测到传播耐药的质粒.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶是其对多种抗菌药物耐药的主要原因,其耐药扩散与细菌质粒的水平传播有关,对这些产酶株的监测和阻止其传播是控制肺炎克雷伯菌感染的重要措施."}
{"id": "p34378", "text": "复方大黄煎剂在慢性肾衰竭患者治疗中的应用\t目的 临床观察复方大黄煎剂在各种慢性肾衰竭患者治疗中的作用.方法 对照组给予促红素、叶酸抗贫血,福辛普利、洛汀新控制血压,骨化三醇及碳酸钙调节钙、磷代谢,必须氨基酸疗法,纠正水/电解质、酸碱平衡失调及控制感染等综合治疗;治疗组除综合治疗外,给予复方大黄煎剂高位保留灌肠治疗.结果 两组经治疗前后对比,治疗组血清(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化情况均明显优于对照组.结论 复方大黄煎剂对慢性肾衰竭患者确有良好的治疗作用."}
{"id": "p34379", "text": "CT和上气道测压评估OSAHS舌后区咽腔狭窄\t目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌后区咽腔进行评价.材料和方法:应用16层螺旋CT对29例OSAHS患者进行清醒状态下的上气道扫描并测量上气道腭后区、舌后区最小轴面积以及舌后区最小轴面积层的前后、左右径.同时应用睡眠过程中上气道测压的方法评价同一患者咽腔下部阻塞情况.结果:舌后区咽腔最小面积层左右径与上气道测压舌后区阻塞及低通气事件发生的频度具有相关性.结论:OSAHS患者舌后区咽腔左右径的大小影响呼吸暂停低通气事件的发生."}
{"id": "p34380", "text": "8～16岁苗族学生体型分析\t目的:探讨广西苗族中小学生体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter 人体测量法,对广西8～16岁苗族学生体型进行研究.结果:(1)苗族平均体型男生为均衡的中胚层体型(1.9-4.1-2.3),女生为偏内胚层的中胚层体型(2.8-3.8-2.0);(2)苗族男生8～16岁间随着年龄增加,中、外因子值明显增加,内因子值略有减少;(3)苗族女生自10～岁起,随着年龄增加外因子值减少,内、中因子值明显增加,15～16岁有所回落;(4)苗族学生男、女之间体型除8、9～岁组外,其余年龄组差异显著;苗族男生体型分布较集中,女生体型分布较分散.结论:与其他民族比较,苗族学生身材矮小,皮下脂肪少."}
{"id": "p34381", "text": "茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察\t目的:观察茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为2组:治疗组50例,给予茵栀黄注射液30 mL、注射用苦参素600 mg分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次:对照组50例,给予门冬氨酸钾镁注射液20 mL、甘草酸二胺注射液30 mL分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.每日1次.2组疗程均为30 d.结果:治疗组治愈率、好转率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素加茵栀黄注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著."}
{"id": "p34382", "text": "缺血性脑血管病血管内治疗的研究进展\t缺血性脑血管病是临床常见病、多发病,其病死率与致残率都非常高,目前仍缺乏有效的治疗手段.过去对缺血性脑血管病多采用药物治疗,近20年来,随着血管内导管技术的不断发展和治疗器材的不断改进,血管内治疗已作为一种新的方法,在心脑血管疾病中被广泛应用."}
{"id": "p34383", "text": "纳米雄黄外用治疗乳腺癌破溃创面的临床观察\t目的 观察纳米雄黄外用治疗乳腺癌胸部破溃创面的效果并探讨其机制,证实纳米雄黄外用的安全性和有效性.方法 将乳腺癌胸部破溃创面患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,两组均行保乳术治疗,术后给予化疗及中药支持治疗,对照组30例常规清洁护理,以5％的环磷酰胺溶液清创后湿敷,隔日换药1次;观察组30例常规清洁换药后外敷纳米雄黄,隔日1次.比较两组近远期临床疗效,治疗期间的不良反应及治疗前后生存质量及血清肿瘤标志物水平.结果 观察组总有效率为76.67％.显著高于对照组的53.33％(P＜ 0.05),观察组治疗后1年、2年生存率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显降低(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.0l).结论 纳米雄黄外用可提高对乳腺癌破溃创面的治疗效果."}
{"id": "p34384", "text": "羟丙基-β-环糊精对伊曲康唑及其盐酸盐的增溶作用\t以伊曲康唑及其盐酸盐为模型药物,以相溶解度为考察指标,探讨了影响羟丙基-β-环糊精增溶作用的因素,如平均取代度、摩尔浓度、药物溶解性能、离子强度、pH和温度等.结果表明,伊曲康唑的相溶解度与环糊精中羟丙基的平均取代度成反比,与环糊精摩尔浓度成正比."}
{"id": "p34385", "text": "氟保护漆预防老年人根面龋的临床观察\t目的 观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果.方法 选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化.结果 用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P＜0.01).结论 用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果."}
{"id": "p34386", "text": "艾滋病流行对医疗卫生服务的影响\t近年来艾滋病在世界范围内广泛流行,给全社会带来了巨大影响,尤其是卫生服务领域,如何采取有效的措施来减少或降低艾滋病流行给医疗服务带来的影响,已经成为目前防治艾滋病工作中非常迫切而且现实的问题.该文就主要的几个问题进行阐述,仅供卫生服务政策制定时参考."}
{"id": "p34387", "text": "鱼腥草注射液尿道灌注治疗淋菌性尿道炎\t淋菌性尿道炎(NU)为最常见性传播疾病,1996年6月～1998年6月间我们采用鱼腥草注射液行尿道灌洗治疗本病30例,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p34388", "text": "独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎临床观察\t目的 观察独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效和安全性.方法 将30例过敏性紫癜肾炎患者随机分为两组,治疗组给予独一味胶囊联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特治疗,两组疗程均为12个月;监测治疗3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝功能、肾功能和全血细胞计数的变化以及不良反应.结果 治疗组在治疗3个月时即表现出明显疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降;随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善.而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相近,仅治疗12个月后明显下降.治疗组无明显不良反应发生,对照组发生不良反应1例.结论 独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性好,不良反应小."}
{"id": "p34389", "text": "舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓50例\t目的 观察舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予舒喘灵口服,治疗组另予参仙升脉口服液；两组均以3周为1个疗程.结果舒喘灵联合参仙升脉口服液有显著提高心率的作用,且疗效优于单用舒喘灵片剂.结论舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效较好."}
{"id": "p34390", "text": "三嵌段共聚物作为给药系统载体的研究进展\t简要综述了三嵌段共聚物的分类以及其作为给药系统载体如胶束、纳米粒、微球、水凝胶、乳剂的研究进展."}
{"id": "p34391", "text": "扶正透邪方联合抗生素体外干预多重耐药铜绿假单胞菌研究\t目的:探讨扶正透邪方含药血清联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用.方法:运用二倍稀释法检测单用抗生素、空白血清、含药血清及血清联合抗生素的体外抑菌情况.结果:空白血清对多重耐药铜绿假单胞菌无体外抑菌作用,含药血清则具有明显的体外抑菌作用;抗生素联合含药血清较单纯抗生素和抗生素联合空自血清的抑菌情况有明显差异.结论:扶正透邪方含药血清能够降低抗生素的最低抑菌浓度值、最低杀菌浓度值,含药血清与抗生素具有体外协同抑菌作用."}
{"id": "p34392", "text": "经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术\t目的探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果.方法对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术.结果术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例,H-BⅡ级2例,H-BⅢ级2例.术中保全听骨链,术后语频区听力平均提高26dB.结论颞骨高位外伤性骨折面瘫,行乳突颞下迷路外径路,进行面神经高位减压保全和重建听骨链效果满意."}
{"id": "p34393", "text": "垂体柄阻断综合征的MRI表现\t目的 讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点.资料与方法 回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料.结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号.实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏.结论 垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现."}
{"id": "p34394", "text": "应用快速色谱技术构建少数民族大复方组分库的方法学研究\t目的建立少数民族药大复方全组分的快速制备方法,为有效成分的高通量筛选提供大量样品.方法应用快速色谱仪,以蒙药白脉散乙酸乙酯提取部位为研究对象,采用线性梯度洗脱法快速划段制备一系列色谱组分,采用高效液相色谱法对分离效果进行评价.结果从该复方乙酸乙酯部位获得29个色谱组分.该方法对组方中不同性质的物质起到了较好的分离与富集效果.结论快速色谱技术可用于构建民族复方药物组分库,这将有利于攻克民族药大复方药效物质基础研究难题."}
{"id": "p34395", "text": "在体气管灌注固定法在肺组织切片制作中的应用\t在组织学实验教学和肺形态学相关的科学研究中,按照常规方法制作的肺组织石蜡切片,常常存在切面有空洞或裂隙、切片不连续、组织破碎和肺泡塌陷等缺陷[1],极大地影响了对实验结果的观察.究其原因是因为肺为含气器官,固定液难以渗透,脱水浸蜡不够造成的[2].为此,笔者设计了在体气管灌注固定法,克服了以上缺点,获得了较为满意的效果,具有一定的推广和应用价值."}
{"id": "p34396", "text": "牙半切除术后全冠修复的疗效观察\t目的观察牙半切除术后剩余牙体全冠修复的治疗效果.方法选择隐裂、根折或根分叉病变患者,对欲保留牙根进行根管治疗后,行半牙切除术.3～6个月后全冠修复剩余牙体.结果18例中,成功8例,有效4例,失败6例,4例上颌第一磨牙全部失败.失败病例X线片显示根尖无明显阴影或原根尖阴影无明显扩大,但牙槽骨吸收明显,多已大于1/2,牙周间隙显著增宽.结论严格选择病例,合理设计修复体,半切术后剩余牙体仍可采用相当于单端固定桥的全冠修复方法."}
{"id": "p34397", "text": "急诊室在执行标准预防中的问题与对策\t医院的工作环境存在许多威胁医务人员身体健康的潜在职业危险,特别是急诊室医护人员,因急诊科是各种外伤与突发疾病的急救场所,是接触污染源最多的地方.患者来时往往比较危急,医护人员在紧急抢救的同时,也容易忽视对自身的防护,增加职业暴露,造成职业伤害.因此,急诊室医护人员职业性损伤的潜在危险性非常大.执行标准预防是非常重要的.1标准预防的主要内容标准预防[1]是针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射.同时也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械."}
{"id": "p34398", "text": "中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎疗效分析\t目的观察并对比分析中西医结合治疗与单用西医治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 100例患儿随机分为治疗组和对照组各 50例,两组均用青霉素静滴,治疗组风热证加用银翘散加减,毒热证加用普济消毒饮加减.结果治疗组体温下降时间及住院天数短于对照组,而总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎比单用抗生素疗效更佳,表明中西医结合治疗是更为有效的治疗方案."}
{"id": "p34399", "text": "免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎作用机制研究进展\t类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫病. RA的发生是通过种种途径使体内自身反应性T、B细胞异常激活所致,其药物治疗以抗炎和免疫抑制为主. 目前,常用的免疫抑制剂根据其作用机制可分为选择性免疫抑制剂和非选择性免疫抑制剂. 选择性免疫抑制剂包括T细胞选择性抑制剂、细胞因子及其拮抗剂、CD分子单克隆抗体等;非选择性免疫抑制剂包括糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药以及中药提取物等. 分别对其作用机制进行阐述,以期为新型抗RA免疫抑制剂的研究提供参考."}
{"id": "p34400", "text": "中西医结合治疗功能性消化不良临床观察\t目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予自拟疏肝健脾汤配合多潘立酮治疗,对照组予多潘立酮口服;4周为1疗程.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,两组疗效有显著性差异.结论 中西医结合治疗FD疗效较好."}
{"id": "p34401", "text": "普通外科手术切口感染调查与分析\t目的 了解某院普通外科手术切口感染原因,以采取有效措施降低切口感染率.方法 对2003年全年普通外科手术进行登记,并回顾性调查一年中其手术切口感染状况.结果 该科手术切口感染率为6.44%.其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为1.01%、8.17%、13.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=41.6,P＜0.005);14～45岁、46～60岁、＞60岁者切口感染率分别为3.79%、5.92%、15.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=35.2,P＜0.005);急诊与择期手术切口感染率分别为13.95%与4.38%,二者比较,差异有显著性(χ2=144,P＜0.005);手术持续时间≥120min与＜120min者切口感染率分别为12.63%与3.70%,二者比较,差异有显著性(χ2=44.8,P＜0.005);住院时间≤7d、8～14 d、≥15 d者切口感染率分别为0.34%、5.21%、14.21%,三者比较,差异有显著性(χ2=91.2,P＜0.005);男性与女性患者手术切口感染率分别为6.98%与5.63%,二者比较,差异无显著性(χ2=1.6,P＞0.05).结论 该院普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术性质、手术持续时间、住院时间相关."}
{"id": "p34402", "text": "过氧化物酶体增殖物激活受体γ与适应性产热调节\t适应性产热是通过非颤抖性产热维持机体能量代谢平衡的重要方式.研究发现,小鼠体内除棕色脂肪组织外,一些诱因(如寒冷)刺激皮下白色脂肪组织生成的米黄色脂肪也是非颤抖性产热组织.通过调节机体非颤抖性产热过程,促进体内过剩能量以热量形式耗散,可能为肥胖、胰岛素抵抗了等能量代谢紊乱相关病症的治疗提供更安全有效的治疗手段.核受体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是调节脂肪组织功能的重要转录因子,其激动剂在药理学剂量下具有诱导米黄色脂肪细胞生成的作用.本文综述了PPARγ在适应性产热中的调节作用,分析了PPARγ选择性调节作用在非颤抖性产热中的可能机制,以期为新一代胰岛素增敏剂的研发提供理论依据."}
{"id": "p34403", "text": "间隔标记信号带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响\t目的 探讨间隔检测中间隔标记信号的带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响.方法 豚鼠听皮层埋植金属电极,一周后,记录不同带宽间隔标记信号和三个强度下的间隔响应.结果 豚鼠听皮层的间隔响应阈值与以往报道的行为实验结果相似.相同声强下,间隔响应阈值随着间隔标记信号的带宽的增加而下降.例如在85 dB SPL,0.5-8 kHz、0.5-16 kHz和0.5-32 kHz带宽下的间隔响应阈值分别为4.23±1.01 ms、2.92+0.89 ms和2.04±0.80 ms.而最高频间隔标记(16-32 kHz)的间隔响应阈值与线性等带宽低频间隔标记(0.5-16 kHz)的间隔响应阈值未见显著差异.相同间隔标记带宽下,声强愈低,间隔响应阈值愈大;但仅在最低频段(0.5-8 kHz)见声强的显著作用.另外,随着间隔标记信号带宽的增加,阈上间隔响应幅值增加,潜伏期缩短.结论 间隔标记信号的带宽和强度对间隔响应阈值、阈上间隔响应潜伏期及幅值有显著的影响.在比较不同研究结果时,需注意间隔标记信号参数的影响."}
{"id": "p34404", "text": "冠心病的中西医结合护理\t冠心病属中医学\"胸痹\"、\"真心痛\"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得一定疗效.我们对该病配以中医护理后,收效更佳.现报告如下."}
{"id": "p34405", "text": "磷酰N-十四酰吉西他滨脂质衍生物自组装体的制备、性质和抗肿瘤作用\t目的 制备磷酰N-十四酰吉西他滨(CPTG)脂质衍生物自组装体并考察其性质和抗肿瘤作用.方法 合成CPTG脂质衍生物,用Langmuir膜天平考察该前药分子成膜性,用注入法制备自组装体,通过透射电镜观察形态,用纳米激光粒度仪测定粒径,用HepG2细胞模型和荷瘤小鼠模型考察其药效学.结果 以吉西他滨为原料合成得到CPTG.水/空气界面上的表面压-分子面积曲线显示前药分子呈两亲性,成膜性好.前药自组装体呈囊泡状,粒径为93.52 nm,Zeta电位为-31mV.前药自组装体与原药吉西他滨相比,对HepG2细胞和H22实体瘤抑制作用显著.结论 CPTG脂质衍生物自组装体为肝癌靶向治疗提供了一种新方法."}
{"id": "p34406", "text": "超临界过程参数对药物微粉化的影响\t概述了超临界溶液快速膨胀(RESS)法和超临界抗溶剂(SAS)过程及其衍生方法的基本原理,以及工艺参数对药物微粉化的影响.介绍了RESS、SAS及其衍生技术在制备固体药物细微颗粒方面的应用前景."}
{"id": "p34407", "text": "医院药库药品仓位的科学化管理\t药库作为保证医院药品供应的重要部门,承担着繁重的任务.药库药品摆放是否合理,对减轻工作人员劳动强度、避免差错具有重要意义.近来,我院药库改变传统的剂型结合药理分类的药品存储法,尝试采用药品仓位管理法,为药库管理工作带来了许多便利,现介绍如下."}
{"id": "p34408", "text": "人工与清洗消毒器清洗常用医用管道效果比较\t临床重复使用的医用管道主要有氧气管、吸痰管、雾化管及呼吸机管道.这些管道在使用过程中与患者的呼吸道分泌物密切接触,其分泌物易附着在管腔内壁,清洗难度较大,而清洗消毒不彻底易导致医院感染的发生.目前,国内医院主要采取人工方法清洗消毒上述管道,我院于2005年8月购进一台清洗消毒器,清洗消毒效果可靠,现将两种方法清洗消毒效果作一比较."}
{"id": "p34409", "text": "2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺衍生物的合成与抗焦虑活性研究\t目的寻找水溶性较好、抗焦虑活性较强的新型化合物.方法设计合成2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺类化合物,通过体外苯二氮革受体竞争结合实验及小鼠高架迷宫行为实验,评价化合物的体内外抗焦虑活性,分析化合物的构效关系.结果与结论共合成28个新型化合物,通过1H-NMR和MS确证其结构,其中I8和I10水溶性良好.苯二氮受体竞争结合实验结果表明,化合物I1、I8、I10、I13、119与苯二氮革受体的亲和力与阳性对照药物Ro5-4864相当,在浓度为100 nmol/L时,其对放射性配体与受体结合的抑制率分别为87%、89%、85%、89%和76%,而Ro5-4864为82%.对水溶性及活性均较好的化合物I8和I10进行小鼠抗焦虑活性评价结果表明,其具有明显的体内抗焦虑作用."}
{"id": "p34410", "text": "宝石CT能谱成像对胃间质瘤的诊断价值\t目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1~5 cm 4例；中危组肿瘤直径1~5 cm 3例，6~19 cm 3例；高危组肿瘤直径6~9 cm 18例，1~5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P<0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=－2.245，P<0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。"}
{"id": "p34411", "text": "中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热临床观察\t目的:观察中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热的疗效.方法:患儿188例随机分为治疗组与对照组,分别用中药颗粒剂和布洛芬混悬液治疗.结果:治疗组疗效与对照组近似,其体温下降情况优于对照组.结论:中药退热颗粒治疗小儿外感高热疗效满意."}
{"id": "p34412", "text": "逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响\t目的:观察逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响.方法:将52例高考月经不调患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例.对照组患者给予逍遥散360 ml,bid;观察组患者在对照组基础上给予针对性心理干预治疗.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平的变化情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96.15%vs. 84.62%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组患者P、E2、LH、FSH、PRL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者P、E2、LH、FSH水平显著升高,PRL水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高考女生月经不调是由于腺垂体或下丘脑功能异常, FSH、LH、E2、P等激素减少所致,逍遥散联合心理干预可以增强高考月经不调患者治疗效果,但在激素水平调节方面未能显示出心理干预的优势."}
{"id": "p34413", "text": "瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治急性心肌梗死合并左心衰的临床观察\t目的 观察瓜萎薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效.方法 将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例.对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗.观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化.结果 两组患者经治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数(PaO2/Fib)显著升高,且实验组改善更为明显(P＜0.05).实验组总有效率为86.25％,显著高于对照组的52.50％(P＜ 0.05),且两组均有1例死亡.两组患者治疗后心脏超声均较之治疗前有所改善,以实验组改善更为显著(P＜0.05).结论 应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰具有显著的临床疗效,并可有效改善患者的心功能."}
{"id": "p34414", "text": "胆总管下段梗阻的超声诊断\t引起胆总管下段梗阻的原因很多,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等,且大多数患者都需要外科手术治疗[1],因此,术前诊断尤为重要.本研究通过分析我院82例胆管下段梗阻的声像图特征,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性."}
{"id": "p34415", "text": "UCLA牙学院口腔修复学教学的考察和分析\t口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,从学科发展角度考虑,口腔修复教学在口腔医生培养中也具有举足轻重的意义.作者在美国加州大学洛杉矶分校牙学院(University of California Los AngelesSchool of Dentistry,UCLA)学习和考察1年,通过旁听理论课教学、观摩实验室训练和临床教学,对该牙学院修复学教学情况进行了较为详细的了解.本文介绍将该牙学院的修复学教学情况,并和国内修复学的教学作对比分析,希望对我国口腔修复学的教学改革能提供一些参考."}
{"id": "p34416", "text": "玻璃离子粘接银汞合金修复的研究现状\t该文从玻璃离子粘固剂的性能,粘接机制以及玻璃离子黏固剂对银汞合金充填体的影响等方面综述了玻璃离子粘接银汞合金这一修复技术近年来的发展状况和用玻璃离子作为粘接剂的研究历史、现状及其应用前景."}
{"id": "p34417", "text": "快速筛查在感染状态不明的血源性职业暴露中的实践与效果\t目的 探讨快速筛查在感染状态不明的血源性职业暴露中的实施效果.方法 对某院2011年1-12月在感染管理科登记的45例感染状态不明的血源性职业暴露案例资料进行回顾性分析.结果 45例次感染状态不明的血源性职业暴露中,快速筛查前暴露源明确10例,明确率为22.22%,暴露者乙型肝炎表面抗体明确3例,明确率为6.67%;快速筛查后,暴露源明确35例,明确率为77.78%,提高了55.56%,暴露者乙型肝炎表面抗体明确23例,无需检测22例,明确率为51.11%,提高了44.44%.根据快速筛查结果实施暴露后预防措施方案,未发生医务人员因职业暴露而感染血源传播性疾病.结论 结合快速筛查结果选择暴露后预防措施方案,可有效降低血源性职业暴露后感染的发生."}
{"id": "p34418", "text": "粤西地区气候与妇科三大常见感染相关性探\t目的探讨粤西沿海地区季节气候与妇科门诊常见感染(细菌性、念珠菌性、滴虫)疾病的相关性.方法以妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对妇科门诊就诊的7 042例患者做阴道分泌物常规检查,分春、夏、秋、冬季4组统计分析.结果春夏秋冬四季妇科门诊患者阴道分泌物的念珠菌检出率比较,差异有高度显著性(P＜0.01);细菌检出率无季节性差异(P＞0.05);滴虫检出率比较,亦无差异(P＞0.05).结论粤西地区妇科门诊病例念珠菌检出率受气候差异影响,夏秋季节明显高于冬春季节;而细菌和滴虫检出率则不受气候差异影响."}
{"id": "p34419", "text": "全膝关节置换术后假体周围骨折的病因及治疗进展\t随着生活水平和平均寿命的提高,全膝关节置换术(TKA)的数量大量增加,同时TKA术后并发症发生率也增加了.大多数TKA患者是老年人和(或)患有骨质疏松者,这可能是导致术后假体周围骨折的高风险的一个重要原因.假体周围骨折可发生在股骨、胫骨或髌骨,骨折涉及的区域为距膝关节表面15 cm以内或髓内假体柄5 cm以内.股骨是最常见的骨折部位,其后胫骨和髌骨也是常见骨折部位.相比其他部位骨折,假体周围骨折的治疗对外科医生来说更具挑战性."}
{"id": "p34420", "text": "高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中2组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中酮康唑和醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Waters symmetry C18流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4:1),检测波长为239nm,流速为0.6ml/min.结果:酮康唑、醋酸地塞米松检测浓度分别在0.2～2、0.02～0.2mg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.41%(RSD=2.29%,n=6)、97.84%(RSD=2.60%,n=6).结论:本方法精密度好,结果准确可靠,适用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p34421", "text": "口腔癌生长过程中缺氧与细胞凋亡的相关性研究\t目的 研究口腔癌移植瘤生长过程中缺氧与细胞凋亡的相关性,探讨缺氧在口腔癌中的作用机制.方法 构建裸鼠口腔癌移植瘤模型,根据移植瘤直径分为4组:2mm对照组和5mm、10mm、15mm实验组,每组20个移植瘤标本.采用组织学观察、Pimonidazole染色、TUNEL染色方法检测移植瘤中缺氧及细胞凋亡情况.结果 随着口腔癌移植瘤的增大,各实验组与2mm对照组相比,其缺氧程度明显增高(P＜0.05).5mm组的细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)低于对照组；10mm、15mm组与对照组及5mm组相比,AI明显增高(P＜0.05).结论 在口腔癌移植瘤的生长过程中,肿瘤内缺氧与细胞凋亡具有相关性.缺氧有望成为治疗口腔癌新的作用靶点."}
{"id": "p34422", "text": "Wnt5a及其受体Fzd2在肌萎缩脊髓侧索硬化症转基因鼠内嗅皮层中的表达变化\t目的:探讨Wnt5a及其受体Fzd2在95、108 d和122d肌萎缩脊髓侧索硬化症(ALS)转基因鼠大脑内嗅皮层中的表达情况.方法:取95、108 d和122 d ALS转基因鼠大脑皮质,应用免疫荧光和RT-PCR技术,检测Wnt5a和Fzd2在大脑内嗅皮层中的表达变化.结果:免疫荧光结果显示,与同窝野生型鼠比较,95、108 d和122 d龄ALS转基因鼠大脑内嗅皮层中Wnt5a阳性细胞明显增多.免疫荧光双标结果显示,Wnt5a标记的阳性细胞与GFAP和β-tubulin Ⅲ共表达,ALS转基因鼠Wnt5a/GFAP双阳性细胞增多.与同窝野生型鼠比较,ALS转基因鼠Wnt5a mRNA水平在95、108 d和122 d均升高.Wnt5a受体Fzd2表达情况与Wnt5a一致.结论:Wnt5a和Fzd2在ALS转基因鼠内嗅皮层中表达增多,表明Wnt5a及其受体Fzd2升高与肌萎缩脊髓侧索硬化症密切相关."}
{"id": "p34423", "text": "上海47家医院滴眼剂的应用调查和分析\t目的:了解上海医院市售滴眼剂应用的现状及趋势,供临床合理应用和开发新制剂参考.方法:统计上海47家医院1997年～2001年市售滴眼剂品种和用量,并进行分析和评估.结果与结论:市售滴眼剂用量将逐年增多,质优新品种备受临床欢迎."}
{"id": "p34424", "text": "疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征概要\t本文提出疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征,将针灸的经络学说与辨证论治紧密结合,体现了中医的整体观.在临床中验证了该针法的临床疗效,经文献整理及验案介绍,阐述疏肝健脾针法的理论依据及临床运用."}
{"id": "p34425", "text": "小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的分析及体会\t目的 探析小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的有效机制.方法 从中医学病因病机以及现代药理学方面揭示小半夏加茯苓汤治疗化疗相关恶心呕吐的本质.结果 通过辨证论治,应用小半夏加茯苓汤加减取得良好的临床疗效.结论 化疗相关恶心呕吐患者,可用小半夏加茯苓汤降逆止呕."}
{"id": "p34426", "text": "生物因素对正畸摩擦力影响的研究进展\t摩擦力是固定正畸研究的热门话题,机械因素和生物因素是影响摩擦力的两大因素.机械因素是过去研究的重点,但口腔是一个非常复杂的生态环境,生物因素对摩擦力的影响起着极其重要的作用,本文就生物因素对摩擦力的影响作一综述."}
{"id": "p34427", "text": "原发性血脂异常体质类型及其与血脂指标相关性研究\t目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性."}
{"id": "p34428", "text": "胃部异位胰腺的多层螺旋CT表现\t目的：分析胃部异位胰腺多层螺旋CT（MSCT）的影像特征，探讨MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值。资料与方法回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺患者的临床和MSCT资料，从病灶部位、形态、边界分析CT表现特征，并测量异位胰腺的大小、异位胰腺及正常胰腺的CT值。结果12例异位胰腺位于胃窦，11例位于大弯侧；11例向腔内生长；10例边界欠清。病灶的平均长径（LD）/短径（SD）值为1.89，异位胰腺大小测量一致性均较高：LD的组内相关系数为0.99，SD的组内相关系数为0.98。所有病灶均匀、持续强化，其中4例病灶边缘可见脐凹征。异位胰腺与正常胰腺的平扫及门静脉期CT值差异无统计学意义（t=0.402、－1.05，P>0.05），动脉期CT值差异有统计学意义（t=3.13，P<0.05）。结论异位胰腺在MSCT影像上多位于胃窦、大弯侧，突向腔内生长，呈卵圆形，LD/SD>1.4。异位胰腺与正常胰腺密度相似，增强扫描强化程度根据异位胰腺的病理构成而不同。异位胰腺增强扫描可见脐凹征，有助于异位胰腺的诊断与鉴别诊断。"}
{"id": "p34429", "text": "止血宝颗粒防治青少年人工流产后阴道流血临床观察\t目的探讨青少年人工流产后应用中药止血宝颗粒对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效.方法480例人工流产者随机分为两组,观察组242例于手术流产后、药物流产胚囊排出后服用止血宝颗粒及抗生素,对照组238例仅于手术后口服抗生素.结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比有显著性差异,其术后1个月内月经恢复正常比例明显高于对照组.结论青少年在人工流产后服用止血宝颗粒,能明显缩短阴道出血的天数,减少阴道出血量,促进月经恢复."}
{"id": "p34430", "text": "奥扎格雷的合成新工艺\t对溴甲苯经溴代、N-烷基化得到1-(4-溴苄基)-1H-咪唑,然后与丙烯酸甲酯在α-HPCD作用下经Heck偶联反应得到奥扎格雷甲酯,在碱性条件下水解制得抗血栓药奥扎格雷,总收率为58％."}
{"id": "p34431", "text": "111In-DTPA-octreotide在生长抑素受体表达阳性肿瘤的初步临床应用\t目的:评价自制111In-DTPA-octreotide在生长抑素受体表达阳性肿瘤显像中的应用价值.材料和方法:36例患者行111In-DTPA-octreotide显像.包括神经内分泌性肿瘤15例,非神经内分泌性肿瘤14例以及7例肺部良性病变.静注111In-DTPA-octreotide 185Mq后于4、24h行局部及全身显像,部分病例行断层显像.结果:13例神经内分泌肿瘤、12例非神经内分泌性肿瘤和3例肺部良性病变显像阳性.2例神经内分泌肿瘤、2例非神经内分泌性肿瘤和4例肺部良性病变显像阴性.肺癌患者显像均为阳性.本研究灵敏度86.2%,特异性57.1%,准确性80.6%.结论:111In-DTPA-octreotide对生长抑素受体表达阳性肿瘤肿瘤显像均有较高的诊断价值,但肺部良恶性病变的特异性不高."}
{"id": "p34432", "text": "鸡胚中耳听骨的发育及其与内耳的整合\t目的：研究特定内胚层对中耳听骨（耳小柱）发育及其与内耳的整合作用。方法采用鹌鹑-鸡胚移植法，研究R4、R4R5区咽囊内胚层对耳小柱及其与内耳整合的影响。结果咽囊内胚层R4区成功诱导了耳小柱的发育，并随供体位置的轻度偏移诱导耳小柱不同部位的发育；而R4R5区能同时诱导耳小柱内侧段和内耳的发育。结论特定咽囊内胚层能诱导中耳听骨的发育及其与内耳的整合作用。"}
{"id": "p34433", "text": "Prestin--一种新型的分子马达蛋白\t近三年来,Prestin,一种新型的耳蜗外毛细胞的转膜蛋白的发现,引起了分子细胞学家及听觉生理学家的极大关注,这个蛋白的发现在解释哺乳动物耳蜗的高度敏感性及频率选择特性以及外毛细胞的电动特性机制上具有重要意义."}
{"id": "p34434", "text": "医疗机构药检室现状浅析\t随着政府对医疗机构制剂管理的不断加强,医疗机构药检室在医院制剂质量管理中的作用越来越重要,但由于种种原因,目前医疗机构药检室软、硬件建设与其所肩负的职责不相称.笔者通过参加全军医疗机构制剂室验收和制剂抽检等药品监督活动,感到医疗机构药检室的现状如不加以改变,必将影响医疗机构制剂的发展,有必要对其现状进行分析,以期引起有关部门的重视."}
{"id": "p34435", "text": "全细胞膜片钳技术在神经元钙通道药理研究中的应用\t全细胞膜片钳技术是研究离子通道和药物对离子通道影响的最重要的技术之一，但是由于其对实验技术要求高，对实验标本制备和实验环境、实验用溶液等条件均有严格要求等原因致使其在实际运用中较为困难。本文报告了运用全细胞膜片钳技术进行神经元钙通道药理研究的一些经验。"}
{"id": "p34436", "text": "化学毒剂侦检、防护与洗消装备的现状与发展\t本文从侦检、防护、洗消3个方面对美国、德国等国防化装备的研究现状进行了详细介绍,并指出轻巧、耐用、检测快速精准、远距离探测、无人化探测是侦检装备的重要发展方向；采用新材料,发展后勤负担小、轻型舒适的防护装备是各国追求的目标；研制高效能、广谱、低腐蚀、环保无污染的洗消剂始终是一个重要趋势,重点发展高温、高压、射流、免水等洗消技术和大、中、小型系列洗消装备,满足多功能、智能化、快速机动的要求,以适应多样化、多层次、多目标的洗消需要."}
{"id": "p34437", "text": "性病病征处理在山区县的应用\t目的探索性病病征流程图在山区县医疗单位应用的可行性和有效性.方法使用世界卫生组织(WHO)推荐并结合中国实际修订的3种常用性病病征流程图,按照病征处理要求选取有效病例,并进行处理和观察.结果累计观察1 250例,其中男性尿道分泌物病征476例,女性阴道分泌物异常528例,生殖器溃疡246例,按性病病征流程图给予相应治疗,治愈率分别为83.19%、67.61%、56.91%,总的治愈率为71.44%,有效率97.68%.结论经中国修订的3种常见性病病征流程图适合在山区县医疗单位应用,但女性阴道分泌物异常病征还有待完善,性病疫情报告也有待于有关部门协调统一."}
{"id": "p34438", "text": "听力重建技术的过去与未来\t听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传音结构功能障碍所致的听力损失.1952年Wullstein和Zollner提出了围绕听骨链重建(ossicular chain reconstruction,OCR)为中心的鼓室成形术的系统分类方法,从而奠定了耳显微外科及传导性聋听力重建技术的基础.当代科学技术的进步,尤其是听觉电生理、材料科学、工程力学、微电子技术等学科的快速发展,更为听力重建提供了前所未有的先进技术手段,开辟了更加广阔的发展前景,同时大大增强了耳科学家战胜困难、迎接挑战的信心.然而,随着物质生活水平的不断提高,人们对于听力的需求也越来越高,听力重建仍然是耳科医生值得关注的热点问题之一."}
{"id": "p34439", "text": "癌痛散抗癌止痛的临床观察\t癌性疼痛是癌症患者的常见症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.有效控制癌痛是提高晚期肿瘤患者生活质量的一个重要问题.我们采用癌痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛,取得较好疗效."}
{"id": "p34440", "text": "黄酮类化合物的谱效关系研究进展\t目的:为黄酮类化合物的药效物质基础研究和开发利用提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对近年来黄酮类化合物的谱效关系研究情况进行归纳和总结.结果与结论:黄酮类化合物主要存在于自然界的各种植物中,种类形式众多、结构性质多变、药理活性广泛.通过总结单味中药中黄酮类化合物的抗氧化、抗病毒、护肝、利尿、止咳、抗疲劳、调节血脂、止血、解热、抗胃溃疡等作用的谱效关系,以及中药复方中黄酮类化合物的补气、控制发汗、温脾止泻等功效的谱效关系,可为提高黄酮类化合物的质量评价标准,阐明成分与药效之间的联系,建立系统、全面的黄酮类化合物谱效关系模型提供科学依据."}
{"id": "p34441", "text": "2009年IADR大会简介\t2009年4月1～4日在美国迈阿密举办的IADR 2009年大会是国际口腔界的一次盛会.本次大会交流的研究范围广泛,基本涵括了口腔医学的各个方面.本文对颅面生物学基础研究、正畸学研究和口腔肿瘤方向的研究进行简要介绍."}
{"id": "p34442", "text": "生甘遂快速解除前列腺增生急性尿潴留临床观察与实验研究\t目的观察生甘遂治疗前列腺增生急性尿潴留的疗效及对膀胱逼尿肌、炎症的影响.方法将患者65例随机分为两组,治疗组服生甘遂肠溶胶囊,对照组予安慰剂,观察6h内疗效;离体实验观察甘遂乙醇提取物与生理盐水对大鼠膀胱逼尿肌收缩的影响及甘遂粉混悬液、生理盐水与地塞米松对小鼠巴豆油耳廓炎症的影响.结果治疗组25例有效,对照组3例有效,两组差异有显著性;有效病例1、3月随访,两组分别有4例、3例再发尿潴留;实验观察表明甘遂组大鼠膀胱收缩幅度明显强于生理盐水组,甘遂组小鼠巴豆油致炎耳廓重明显小于地塞米松及生理盐水组.结论生甘遂能快速有效解除前列腺增生急性尿潴留;有明显增强离体大鼠膀胱逼尿肌收缩、抑制巴豆油致小鼠耳廓炎症作用."}
{"id": "p34443", "text": "双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎临床观察\t目的 观察双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将RA患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予美洛昔康片及甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上增加双乌宣痹颗粒,疗程45 d.观察并记录患者治疗前后临床症状评分、ESR、CRP、RF指标,采用组间对照及自身前后对照的方法评价疗效.结果 治疗组在疼痛关节数目、关节肿胀程度、ESR、CRP等方面改善优于对照组(P＜0.05).结论 双乌宣痹颗粒可有效改善急性期RA患者临床症状及实验室指标."}
{"id": "p34444", "text": "安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为情况\t目的 了解安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为的发生情况.方法 采用统一问卷,调查服务场所暗娼(FSWs)的社会人口学特征,首次商业性性行为的年龄和从事商业性性服务前的高危行为特征、朋友中从事性服务的人数等.结果 共调查了211名暗娼,获得有效问卷200份,从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为49.38/100(95%可信区间为42.54～56.22)人年.在多因素Cox比例风险模型分析中,第一次发生性行为的对象(OR＝2.71;95% CI为1.75～4.19)与暗娼首次商业性性行为发生的关系有统计学意义.结论 要提高暗娼人群的性伦理道德观念,开展相应的健康教育和安全套使用行为干预."}
{"id": "p34445", "text": "表柔红霉素工程菌的构建及其原生质体紫外诱变\t本研究将质粒pYG836转化到柔红霉素产生菌SIPI-DM中,采用同源重组双交换法,用aveBIV基因置换基因组上的dnmV基因,得到稳定遗传的表柔红霉素工程菌DM3.为进一步提高工程菌的发酵单位,对其原生质体进行连续4次的紫外诱变育种,最终得到一株发酵单位较出发菌株提高T93.7%的突变菌株."}
{"id": "p34446", "text": "黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察\t目的 观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制.方法 将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组.实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗.对照组30例,单纯接受化疗.两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗.按Levi's奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定.结果 实验组发生外周神经毒性发生率93.33％,对照组外周神经毒性发生率100％.实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P＜0.05).结论 超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量."}
{"id": "p34447", "text": "中风恢复期的护理\t中风是中老年人的常见病、多发病,致残率和病死率均很高.中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,患者可安全度过急性期而进入恢复期.此时,最令患者难以接受的是半身不遂至行动不便、口角歪斜、进食困难、讲话发音不清、大小便失禁等问题,使之惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故恢复期护理非常重要,需由家属配合耐心细致的护理.中风恢复期的护理主要可归纳为三个方面:争取整体康复,预防并发症和中风再发,提高生存质量."}
{"id": "p34448", "text": "现代核磁共振技术在缺血性脑血管病中的应用\t近年来,国内外在缺血性脑血管病的诊治方面取得了较大的进展.通过早期诊断、早期治疗可以获得较为满意的预后,现代 MRI技术的应用对此起到了重要的推动作用.现将有关文献综述如下."}
{"id": "p34449", "text": "个性化人工颞下颌关节设计与制造\t颞下颌关节常由于创伤、肿瘤、炎症、强直或先天性疾病致其解剖结构部分或完全丧失,从而使其功能部分或完全丧失.理想的方法是重建一个形态、组织成分和功能都类同于原颞下颌关节的关节,恢复关节的功能,但是目前尚无法实现,人工关节是可选方法之一.随着数字化医学的发展和临床应用日益广泛,个性化颞下颌关节设计与制作应用日趋增多."}
{"id": "p34450", "text": "IDEAL序列在脊柱脂肪抑制中的应用\t目的  比较IDEAL T2WI、FSE T2WI序列在脊柱脂肪抑制扫描中的应用价值.资料与方法 35例脊柱MRI检查患者(颈椎10例、胸椎8例、腰椎17例)同时采用IDEAL T2WI、FSE T2WI两种脂肪抑制序列扫描,对图像脂肪抑制质量进行主观评价分级评估并测量信噪比.结果 FSE T2WI脂肪抑制质量主观评价分级为颈椎( 1.30±0.48)级、胸椎(1.80±0.71)级、腰椎(2.30±0.69)级,而IDEAL T2WI序列颈、胸椎均为(3.00±0.00)级、腰椎为(2.80±0.56)级；FSE T2WI脂肪抑制序列信噪比平均值分别为颈( 8.73±4.66)、胸(11.33±9.27)、腰(6.81±10.15),IDEAL T2WI序列信噪比平均值分别为颈( 18.90±7.71)、胸(26.02±11.61)、腰(19.57±9.12),两序列信噪比差异有统计学意义(t=3.73、5.72、11.23,P＜0.05).结论 脊柱MRI脂肪抑制扫描IDEAL T2WI序列优于FSE T2WI序列,IDEAL T2WI序列能提供更均匀稳定的脂肪抑制效果,脊柱图像信噪比高,可清晰显示脊柱病变."}
{"id": "p34451", "text": "多靶点蛋白酪氨酸激酶抑制剂的研究进展\t肿瘤的发生与发展涉及多种受体或信号通路网络.多项研究结果表明,多靶点药物的治疗效果优于单靶点药物,多靶点抑制肿瘤信号转导是肿瘤防治药物重要的研究方向.本文根据化学结构分类,对多靶点蛋白酪氨酸激酶抑制剂及其发展前景做简要综述."}
{"id": "p34452", "text": "刺五加注射液治疗2型糖尿病并发症85例\t我们1999年5月～2001年8月采用刺五加注射液治疗2型糖尿病患者85例,收效较好,报告如下."}
{"id": "p34453", "text": "王孟英<霍乱论>救急措施述略\t道光十七年(1837年),江浙一带霍乱流行,王氏目睹惨状,撰著《霍乱论》一书.壬戌(1862年)夏,王氏旅居上海期间,适值霍乱猖獗,“司命者罔知所措,死者实多”,遂将原书重订,题名《随息居重订霍乱论》.该书阐发前人有关理论,裒辑生平经验,对霍乱的病因、病机、辨证、防治等均有较深入的论述,其中的救急措施,方法简便,颇利于实用,为当时救治霍乱作出了重要贡献,对于今日临床拓展思路,丰富防治手段,仍有启迪作用.本文择要介绍."}
{"id": "p34454", "text": "儿童非典型性肺炎病原及治疗\t非典型性肺炎包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等.它们是儿童社区获得性肺炎(CAP)中的重要病因,而且各具临床特点.由于三种病原的独特生物学特征,均对大环内酯类抗生素有效,特别是新型大环内酯类抗生素--阿奇霉素以其诸多优越性成为很多临床医师首选.对支原体肺炎引起的全身炎性反应综合征可予皮质激素或丙球治疗;考虑有混合病毒或细菌感染时,应同时给予相应的抗微生物治疗.非典型性肺炎病原体均对呼吸道上皮细胞有损害,可逃避气道纤毛清除功能,在体内长期存留.故抗生素治疗时限应相对较长,过早停药易复发."}
{"id": "p34455", "text": "血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中疗效观察\t目的 观察血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血栓通注射液静滴联合经皮穴位神经电刺激治疗,对照组采用血塞通静滴；疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组,其日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组.结论 血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺 损程度,提高日常生活活动能力."}
{"id": "p34456", "text": "UPLC-MS/MS法同时测定复方血栓通胶囊中9种成分的含量\t目的:建立同时测定复方血栓通胶囊中丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,进样器温度为10℃,分析时间为7 min,进样量为5μL;离子化模式为电喷雾电离,离子源温度为150℃,毛细管电压为3.5 kV,锥孔气流量为50 L/h,脱溶剂气温为350℃,脱溶剂气流量为650 L/h,雾化气压力为7×105 Pa,工作模式为正、负离子结合的多反应监测模式.结果:丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸检测质量浓度线性范围分别为10.0~100.0μg/mL(r=0.9998)、0.1~1.0μg/mL(r=0.9998)、4.0~40.0μg/mL(r=0.9999)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9999)、15.0~150.0μg/mL(r=0.9997)、8.0~80.0μg/mL(r=0.9998)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9997)、50.0~500.0μg/mL(r=0.9997)、6.0~60.0μg/mL(r=0.9998);定量限分别为40.0、9.6、38.0、88.0、130.0、39.0、4.4、3.2、10.0 ng/mL,检测限分别为12.0、3.0、11.0、26.0、39.0、12.0、1.3、1.0、3.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为97.34%~103.20%(RSD=2.19%,n=6)、97.22%~102.39%(RSD=2.03%,n=6)、98.51%~101.70%(RSD=1.32%,n=6)、97.86%~102.49%(RSD=2.09%,n=6)、96.75%~103.12%(RSD=2.36%,n=6)、98.43%~101.65%(RSD=1.25%,n=6)、97.59%~101.50%(RSD=1.50%,n=6)、96.45%~102.88%(RSD=2.58%,n=6)、97.02%~103.11%(RSD=2.38%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,可用于复方血栓通胶囊中9种成分含量的同时测定."}
{"id": "p34457", "text": "地龙降压蛋白对自发性高血压模型大鼠血管紧张素Ⅱ及AT1受体表达的影响研究\t目的:研究地龙降压蛋白对自发性高血压(SHR)模型大鼠的降压作用及对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、AT1受体表达的影响.方法:单次静脉注射地龙降压蛋白,观察SHR模型大鼠血压的动态变化;地龙降压蛋白连续干预28 d,观察对SHR模型大鼠血压变化;同时检测大鼠AngⅡ含量及AT1受体的表达.结果:单次及多次给药,地龙降压蛋白均可显著降低SHR模型大鼠血压(P＜0.05);地龙降压蛋白能显著降低SHR模型大鼠血浆Ang Ⅱ水平(P＜0.05),而肾脏局部Ang Ⅱ含量虽有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);与正常对照组比较,SHR模型大鼠肾脏局部AT1受体表达显著增加,经地龙降压蛋白干预,其表达减少.结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低AngⅡ含量及抑制肾脏AT1受体表达有关."}
{"id": "p34458", "text": "中药黄芪辅助治疗牙周炎的效果观察\t目的 评价中药黄芪辅助治疗牙周炎的临床效果.方法  将80例慢性重度牙周炎患者采用随机、双盲方法分为2组,第1组为基础治疗+翻瓣术亦为对照组,第2组为试验组,在基础治疗+翻瓣术后,在病损区植入黄芪粉末.每组40例,分别在术前、术后4周、8周、12周测量牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL).采用SPSS 8.0软件包,采用配对t检验分析评价和分析结果.结果  试验组和对照组PPD、CAL术前、术后4周对照无显著性差异,术后8、12周有显著性差异(P<0.05).结论  黄芪粉末植入治疗慢性牙周炎有确定的疗效,值得临床推广."}
{"id": "p34459", "text": "我国部分地区医院内医疗废物管理现状\t目的 了解我国部分地区医院内医疗废物管理工作实际情况,为医疗废物合理化管理提供参考.方法 以吉林、江西、山东、湖北、湖南、甘肃、海南和上海等8省市的64所医院为调研对象,采用问卷调查、深入访谈和实地考察的方法进行调研.结果 各所医院都无独立设置的医疗废物管理部门,其中47所(73.44%)医院由某一部门承担,17所(26.56%)医院由多部门联合管理.各医院制度最完备的是交接登记制度,有交接登记制度的医院占所调查医院的97.92%(47/48);最少的是培训制度和监控检查制度,具有的医院分别仅占20.83%(10/48)和18.75%(9/48).45所(70.31%)医院培训内容完全,其中综合医院比专科医院培训完全；29所(45.31%)医院防护用品配备完全；64所(100.00%)医院均用黄色包装袋对医疗废物进行盛装；49所(76.56%)医院的转运设备、设施提供完全,其中三级医院比二级医院配备更完全；60所(93.75%)医院设立了暂存站；51所(79.69%)医院采取集中处置方式.结论 医院需成立医疗废物管理的专职部门,使内部制度与外部监管相统一,加强人员的培训与考核以及职业防护,进一步规范医疗废物管理流程."}
{"id": "p34460", "text": "聚合反应后热处理对树脂人工牙材料耐磨性能影响的研究\t目的 研究聚合反应后热处理即二次热处理对树脂人工牙材料密度、硬度和耐磨性的影响,为更好的使用和加工树脂人工牙提供理论依据.方法 将二次热处理前的试件分为BE(人工牙的釉质层),BD(人工牙的本质层)两组;热处理后试件分为BEh(人工牙的釉质层),BDh(人工牙的本质层)两组,每组均含有20个样本.在经过二次热处理前后,进行密度、硬度和磨耗量的测量,并进行统计学分析.结果 二次热处理后人工牙的密度和硬度均提高,但无显著性差异(P>0.05),热处理后人工牙的磨耗量明显小于热处理前(P<0.01).结论 热处理能提高树脂人工牙的耐磨性."}
{"id": "p34461", "text": "调燮中土法治疗带状疱疹的临床观察\t目的 观察调燮中土法治疗带状疱疹临床疗效.方法 100例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各50例.对照组给予阿昔洛韦.治疗组在对照组基础上另加服中药.两组均连续治疗10 d.结果 治疗组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和结痴时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论 调燮中土法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效缓解疼痛,快速改善临床症状,可提高总体疗效率,减少并发症的发生."}
{"id": "p34462", "text": "伐地那非合成路线图解\t伐地那非(vardenafil,1),化学名为2-[2-乙氧基-5-(4-乙基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-5-甲基-7-丙基咪唑并[5,1-f][1,2,4]三嗪-4-酮,是德国拜耳(Bayer)与葛兰素史克(Glaxo Smith Kline)公司联合研发的高选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂.2003年8月美国FDA批准1盐酸盐上市[1,2],用于治疗勃起功能障碍症(ED),其片剂商品名Levitra(艾力达)."}
{"id": "p34463", "text": "衣原体感染的现状与对策\t衣原体于1957年首先由我国汤飞凡教授自鸡胚中分离成功,1959年将其归属为独立的细菌群.70年代初始认识到它是主要的性病传播者之一,自80年代确定其致病谱达25种之多,包括局部及全身感染.衣原体属分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP、TWAR)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaei)和家畜衣原体(chlamydia pecorum)4种."}
{"id": "p34464", "text": "肺靶向卡铂泡囊冻干品的制备及特性研究\t用薄膜分散法制备卡铂非离子表面活性剂泡囊,其球形圆整,大小较均匀,算术平均球径为3.72 μm,包封率为29.16%,pH值为6.34,体外释药符合双相动力学规律,释药t1/2比原药延长约10倍.于冰箱、室温和37℃(RH75%)考察3个月,几乎无变化."}
{"id": "p34465", "text": "青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究\t目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变.方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变.结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变."}
{"id": "p34466", "text": "“汗出”在外感病治疗过程中的意义\t在外感疾病治疗过程中的汗出往往预示了人体表邪外散,三焦气血运行恢复通畅,营卫协调.由于外邪的性质和体质强弱的不同,引起人体营卫失调的病机也不同,所以治疗过程中汗出的意义也是不同的.同时临床上要区分“正汗”、“病汗”和“误汗”,以便更好地指导外感病的临床治疗."}
{"id": "p34467", "text": "灼口综合征心理治疗循证医学研究\t目的 评价近年来心理治疗灼口综合征的疗效情况和研究质量,为灼口综合征心理治疗提供指导.方法 计算机检索CMB、CNKI、万方、维普、Web Of Science、MEDLINE、Sciencedirect、Springerlink数据库,检索时限为1991-2011年,收集发表的所有有关心理学治疗灼口综合征的文献,按照纳入标准进行文献筛选、资料提取,并依据循证医学方法对其进行分析.结果 共检索到15篇符合纳入标准的论著.随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论著数量较少,研究质量不高,无法进行Meta分析.分析结果显示:就目前而言,心理学治疗灼口综合征有较好疗效.结论 目前心理学治疗灼口综合征疗效研究文献的数量及质量均不能满足临床要求,需要更多高质量的研究为灼口综合征的心理治疗提供最佳证据."}
{"id": "p34468", "text": "糖尿病火热病机的研究进展\t糖尿病与中医的消渴病相对应,关于糖尿病的病因病机,早在《内经》就有所记载,今人更是在古人的基础上进一步发挥发展,提出了诸如肾虚、脾虚、气阴亏虚、火热、血瘀、肝郁等多种说法.我们认为糖尿病的基本病机应为内热伤阴耗气[1],内热作为消渴病发生发展的始动原因,进一步可以伤阴耗气,气虚、阴虚是内热致病的结果[2].根据上述观点,笔者将此\"内热\"细分为燥热(结)、湿(痰)热、郁热、热毒4种,并作详细阐述."}
{"id": "p34469", "text": "六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用\t目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用.方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组).比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度.数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验.结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P＜0.05)；试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P＞0.05)；试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P＞0.05).结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症."}
{"id": "p34470", "text": "活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究\t目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效."}
{"id": "p34471", "text": "中西医结合治疗缺血性中风60例\t缺血性中风是中老年人的常见病,致残率高,死亡率超过恶性肿瘤和冠心病,近年来发病率有逐年上升趋势,因而受到医学界的极大关注.我们近年来采用中西医结合治疗缺血性中风60例,效果满意.现报告如下."}
{"id": "p34472", "text": "HIV/AIDS中医实证与四诊信息的结构方程建模\t目的 探讨结构方程模型在西医病名HIV/AIDS中医证候分布规律以及艾滋病中医证候与四诊信息关系方面的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样技术,在河南省艾滋病高发区随机抽取1 277例HIV/AIDS进行调查,收集研究对象的中医四诊信息和中医证候指标,采用无序多分类logistic回归分析、多重对应分析和探索性因子分析建立初始理论模型,并应用结构方程模型进行验证.结果 湿热内蕴、湿热蕴毒、邪结皮肤、肝郁气滞是HIV/AIDS的主要实证:结构方程模型拟合指数x2 =985.26,P＜0.01,近似误差均方根RMSEA=0.070,非范拟合指数NNFI=0.84:肝郁气滞是HIV携带者的主要实证,邪结皮肤是AIDS患者的主要实证.结论 结构方程模型可以用来验证艾滋病中医证候与四诊信息的内在结构关系,研究不同证型(即隐变量)间的联系和演变规律."}
{"id": "p34473", "text": "当归种子蛋白质提取方法及SDS-PAGE技术体系研究\t目的:建立适用于当归种子蛋白质提取及十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)的技术体系,为当归种子蛋白质研究和品种纯度检测提供技术支撑.方法:以蛋白质含量和电泳条带数量等为指标,采用浓缩胶法、盐溶蛋白法、电极缓冲液法、二巯基苏糖醇(DTT)法、尿素法、巯基乙醇法、三羟甲基氨基甲烷(Tris)法、丙酮沉淀法等8种方法提取当归种子蛋白质,筛选最优提取方法;再以最优提取方法为基础,考察不同料液比、样品稀释倍数(上样量)和分离胶浓度对当归种子蛋白质提取及SDS-PAGE效果的影响.结果:8种提取方法中以巯基乙醇法提取蛋白质的含量较高(29.931 mg/g),且电泳条带数目多、泳道背景清晰;当以巯基乙醇法为最优提取方法时,料液比为1:10、上样量为5倍、分离胶浓度为15%条件下电泳效果最好,共得到18条条带.结论:建立的蛋白质提取方法和SDS-PAGE技术体系适用于当归种子纯度的检测."}
{"id": "p34474", "text": "半冠状切口联合前庭沟切口治疗单侧颧骨复合体骨折的临床分析\t目的：探讨治疗单侧颧骨复合体骨折的有效方法及并发症。方法对46例单侧颧骨复合体骨折的患者行冠状切口联合前庭沟切口，暴露眶下缘、颧额缝、颧颞缝以及颧牙槽嵴，复位后在颧额缝、颧颞缝及颧牙槽嵴3点行坚强内固定，术后随访1～30个月，对其疗效以及并发症进行评价。结果所有患者术后骨折一期愈合，面部外形以及张口度得到恢复，未有严重并发症发生。结论冠状切口联合前庭沟切口能充分暴露颧骨复合体骨折，三点固定能有效恢复面部三维结构以及张口度，避免睑下缘切口的并发症。"}
{"id": "p34475", "text": "选择性局部点压联合触诊在致密型乳腺疾病中的诊断价值\t目的探讨钼靶局部点压摄影联合触诊对致密型乳腺疾病的诊断价值.资料与方法纳入常规乳腺 X 线摄影表现为致密腺体且影像未见明显异常者133例,分别进行双乳细致触诊,并结合常规体位影像表现,对触诊异常部位进行局部点压摄影,对所获得图像进行再次分析诊断.结果133例局部点压后影像中,69例清楚显示病灶,阳性检出率为51.9%(69/133),其中乳腺内肿块43例,腋下肿块9例,成簇微细钙化2例,局限性致密浸润15例;术后病理提示良性病变59例,恶性病变10例.结论钼靶局部点压摄影联合触诊可提高致密型乳腺中病灶的检出率,减少漏诊."}
{"id": "p34476", "text": "146例儿童感染性胸腔积液病因分析\t目的 探讨儿童感染性胸腔积液的病因,为胸腔积液患儿的临床诊治提供思路和方法.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年12月某儿童医院收治的165例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液患儿的临床及实验室资料.结果 165例经确诊的胸腔积液患儿,146例(88.48％)为感染性胸腔积液,其中支原体感染77例(52.74％),支原体混合其他病原感染24例(16.44％,其中混合细菌感染17例、混合病毒感染6例、混合结核感染1例),细菌感染23例(15.75％,其中结核感染12例),病毒感染7例(4.79％),肺吸虫感染1例(0.69％),病原体不详14例(9.59％).1～15岁各年龄组支原体混合感染构成比为13.46％～26.32％;结核感染在7～15岁患儿中所占比率最高,为19.23％;细菌和病毒感染在＜1岁患儿中所占比率分别为37.50％、18.75％.结论 支原体感染是胸腔积液患儿的主要病因,特别是1～15岁患儿;＜1岁胸腔积液患儿的主要病因为细菌性感染;结核感染在7～15岁胸腔积液患儿中多见."}
{"id": "p34477", "text": "新型一次性手机的临床初步试用\t口腔科器械污染问题历来为人们关注的焦点.口腔科器械中,尤以手机污染更为突出.牙科治疗中高速手机要接触患者的唾液、血液、龈沟液及牙菌斑,在停止转动的刹那间产生负压使口腔中分泌物、血、组织碎片等回吸到手机内部,再次使用时,可射入病人口中造成交叉感染[1]."}
{"id": "p34478", "text": "厌食和睡眠障碍儿童血清胃动素、生长抑素、Ghrelin水平变化及临床意义\t目的 观察厌食和睡眠障碍儿童血清中胃动素、生长抑素、ghrelin含量及其临床意义.方法 以兰州市3所小学和3所幼儿园2～12岁儿童为调查对象,分别发放饮食和睡眠状况的调查问卷,并对存在厌食和睡眠障碍的儿童进行身高、体质量、皮脂测量,血清胃动素、生长抑素、ghrelin的检测.结果 单纯厌食组(AN)和厌食合并睡眠障碍组(SD)的血清生长抑索水平明显高于对照组;AN+SD组血清ghrelin水平明显高于单纯厌食组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清胃动素水平在各组间差异无统计学意义.结论 血清生长抑素和ghrelin水平对睡眠障碍的发生起着重要作用.生长抑素可使食欲减弱,并抑制睡眠.厌食和睡眠障碍儿童对ghrelin 反应不敏感."}
{"id": "p34479", "text": "血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析\t目的 系统评价依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死日常生活能力(ADL)评分和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,美国国立医学图书馆(PubMed),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等数据库,文种不限,检索时限均从各库建库起截止2014年8月31日,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,研究结果显示,血塞通注射液联合依达拉奉组与单纯血塞通组相比,依达拉奉联合血塞通组日常生活能力评分均优于血塞通组[SMD=0.60,95％CI(0.37,0.83),P＜ 0.00001];梗死后出血的发率[RR=1.67,95％CI(0.23,12.31),P=0.61].结论 依达拉奉联和血塞通治疗脑梗死能有效提高患者日常生活能力,并未增加梗死后出血的发生率.但由于样本量少,该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证."}
{"id": "p34480", "text": "综合性卒中单元对急性卒中后肺炎影响的研究\t目的 研究综合性卒中单元对急性卒中后继发肺炎患者的预后、住院时间及抗生素费用的影响.方法 连续收集了159例急性卒中后(发病2周内)肺炎的住院患者,随机分组,接受综合性卒中单元治疗的为卒中单元组(77例),在神经科常规病房治疗的为对照组(82例).评价两组患者入院时和入院后21 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)的改善情况;并比较两组的营养不良、并发症发生率、病死率、平均住院天数及抗生素费用.结果 ①卒中单元组入院后21 d NIHSS、mRS、BI的改善值明显优于对照组[-(1.06±1.27 ),0.18±1.19;-(0.12±0.33),0.03±0.36;3.1±6.0,-(0.5±2.7).均P＜0.01].②卒中单元组并发症、营养不良发生率分别为59.7%,32.5%,低于对照组的75.6%, 48.8%,均P＜0.05.③卒中单元组住院天数明显短于对照组[(36±17)d,(55±34)d, P＜0.01],抗生素费用明显少于对照组[(2506±893)元,(3070±1455)元,P＜0.05].结论 与在神经科常规病房治疗相比,在综合性卒中单元治疗能减少急性卒中后肺炎患者的神经功能缺损及残障程度、提高日常生活能力、减少营养不良及并发症发生率、缩短住院时间及减少抗生素费用."}
{"id": "p34481", "text": "髓毒(白血病)中医诊疗辑要\t髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器.临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等.廊坊市中医医院应用中西医结合治疗急、慢性髓毒40余年,取得了较好的疗效,兹将髓毒中医诊疗要点作如下总结."}
{"id": "p34482", "text": "HPLC法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨蝶呤浓度\t目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;最低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测."}
{"id": "p34483", "text": "46例重型肺炎心功能检测及分析\t为观察重型肺炎患儿的心功能情况,用彩色多谱勒超声心动图测定 26例重型肺炎无器质性心脏病患儿、 20例重型肺炎合并器质性心脏病患儿、 20例轻型肺炎患儿和 30例正常健康小儿的左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数,同时检查血气分析、胸片、心电图及心肌酶谱.结果显示 :26例重型肺炎无器质性心脏病者的左室收缩、舒张功能及右室血流参数与一般肺炎组及正常对照组比较差异无显著性 (P>0.05),同期测定的心胸比例、心电图正常,心肌酶谱基本正常,仅有 8例 AST或 LDH轻度升高; 20例重型肺炎合并器质性心脏病者,左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数与肺炎组及正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01, P<0.05).提示肺炎患儿若未合并器质性心脏病者,不易引起心衰."}
{"id": "p34484", "text": "MTT法测定紫杉醇与奥沙利铂在不同分化程度胃腺癌细胞株中的敏感性\t目的:采用MTT法测定不同分化程度胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂的敏感性.方法:以不同浓度的紫杉醇、奥沙利铂分别处理MKN45(低分化)和SGC7901(中分化)2种胃腺癌细胞株,采用MTT法检测紫杉醇、奥沙利铂对胃腺癌细胞增殖的影响.结果:紫杉醇、奥沙利铂分别对2株胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,中分化的SGC7901细胞株对2种化疗药物的敏感性明显高于低分化的MKN45细胞株,而低分化的MKN45细胞株对紫杉醇更敏感.结论:不同分化程度的胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂敏感性不同."}
{"id": "p34485", "text": "超声引导下瘤内注射32P-胶体治疗肝脏血管瘤\t目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6～388MBq (0.8～10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2～183.4Gy;8～20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法."}
{"id": "p34486", "text": "继发于肾病综合征的青年卒中一例\t患者男,28岁.因\"右侧肢体麻木无力、言语不利,双下肢水肿3 d余\"于2012年2月23日以\"脑梗死\"收入首都医科大学宣武医院神经内科.入院前4 d晚间,患者劳累后,于安静状态下自觉右下肢持续性麻木.次日晨起后进展为右上、下肢无力,伴麻木、言语障碍并逐渐加重,同时出现双下肢水肿.无头晕、头痛、视物不清,无肢体疼痛、抽搐、发热及意识障碍.近6个月以来,患者尿中泡沫丰富,未注意双下肢或眼睑水肿情况,否认视力下降、发热、关节肿痛及口腔溃疡,无皮肤紫癜、腹痛及黑便.吸烟1年,10～20支/d.否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认传染病史及密切接触史.家族中无类似疾病及遗传病史."}
{"id": "p34487", "text": "高位低压灌肠法配合散剂外敷治疗胰腺炎的临床观察\t目的 观察高位低压灌肠法配合散剂外敷对胰腺炎的疗效.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组给予常规治疗加芒硝外敷,观察组在对照组基础上外加大黄高位低压灌肠治疗,两组疗程均为7d.比较分析两组治疗效果、血清淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的差异.结果 观察组总有效率为85.00％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).观察组发热消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、平均住院时间均少于对照组(均P＜0.05).观察组治疗第3日、5日、7日血清淀粉酶、IL-6、TNF-α改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 高位低压灌肠法配合芒硝外敷能有效提高急性胰腺炎患者临床疗效,改善临床体征,具有抗感染及抑制多种促炎细胞因子生成的作用."}
{"id": "p34488", "text": "非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展\t综述了近年来非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展,包括构效关系、作用机制和合成方法."}
{"id": "p34489", "text": "Solitaire AB支架置入在颅内动脉闭塞取栓后残余重度狭窄中的初步应用\t目的 分析Solitaire AB支架置入对急性颅内大动脉闭塞取栓后残余重度狭窄的作用.方法 回顾性收集2013年12月至2016年5月在湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire AB支架取栓后残余重度狭窄并行Solitaire AB支架置入的9例颅内动脉闭塞患者的资料,其中大脑中动脉闭塞7例,基底动脉闭塞2例.分析9例患者的影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果.以Solitaire AB支架置入后血管再通率[使用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级评价]、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性.结果 (1)9例行Solitaire支架取栓后残余重度狭窄患者均成功行球囊扩张+ Solitaire AB支架置入,mTICI分级Ⅱb级3例和Ⅲ级6例.(2)术后1周NIHSS评分中位数3.5(2.0,9.5),较术前10.5(6.0,12.0)明显下降(Z =2.524,P=0.012).8例患者中,6例预后良好(mRS为0～2分),2例残疾(mRS为3～4分),1例术后出现大面积脑梗死合并出血转化脑疝死亡.(3)未发生操作相关并发症.4例出现无症状性出血转化.(4)随访期间1例发生无症状性支架内中度再狭窄.结论 Solitaire AB支架治疗取栓后残余重度狭窄近期安全、有效,但远期疗效尚需更大样本的对照研究证实."}
{"id": "p34490", "text": "盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察\t目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。"}
{"id": "p34491", "text": "康复新液治疗口腔黏膜创伤性溃疡疗效观察\t目的 观察康复新液对口腔黏膜创伤性溃疡的疗效.方法 将患者随机分为治疗组及对照组,分别局部应用康复新液及西瓜霜,用药后随访观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,愈合天数及用药3d后疼痛评分均明显低于对照组.结论 康复新液作为局部用药在口腔黏膜创伤性溃疡治疗中安全有效."}
{"id": "p34492", "text": "颌骨肿瘤中骨形成蛋白-2基因扩增的RT-PCR研究\t目的 探讨颌骨肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-2基因的扩增与颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间的关系.方法 采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测9类87例新鲜颌骨肿瘤标本中BMP-2基因扩增结果.结果 含肿瘤性硬组织的全部42例颌骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、牙源性纤维瘤、骨化性纤维瘤、化牙骨质纤维瘤)和部分颌骨成釉细胞瘤(27/31)均显示人BMP-2特异性扩增条带,而不含肿瘤性硬组织的其他颌骨肿瘤(牙源性钙化上皮瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤)均未见特异性扩增条带.结论 颌骨肿瘤中BMP-2基因扩增存在差异,BMP-2基因扩增与肿瘤性硬组织的形成有关,与某些颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间存在一定关系."}
{"id": "p34493", "text": "自制洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃80例疗效观察\t低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命[1].我院2005年10月～2007年10月收治有机磷中毒患者160例,分别予自制洗胃液及温开水洗胃.现将结果报告如下."}
{"id": "p34494", "text": "肩关节造影和MRI诊断肩袖损伤\t目的:评定肩关节造影、MRI诊断肩袖损伤的价值.材料和方法:将33例临床诊断肩袖损伤患者的术前关节造影和MRI检查结果与术中观察结果的比较.另有13例复发性肩关节不稳、无肩袖损伤症状和体征的年轻患者术前的关节造影和MRI结果以及术中观察结果作为正常肩袖对照.结果:在诊断肩袖完全断裂中,肩关节造影的敏感性为91%,特异性为100%;MRI的敏感性为95%,特异性为88%.结论:关节造影诊断肩袖完全撕裂方法简单、迅速且费用低,易于广泛开展.但不能直接显示病变部位.MRI不但能够准确显示断裂的部位,反映肩袖病变的病理过程,而且能同时显示相邻组织的病理改变,更利于诊断和鉴别诊断."}
{"id": "p34495", "text": "点刺井穴治疗中风后手指活动不利27例疗效观察\t目的观察点刺井穴对中风后手指活动不利的改善情况.方法将患者 50例随机分为两组,治疗组予点刺井穴配合体针,对照组单予体针治疗.结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组.结论点刺井穴配合体针疗法治疗中风后手指活动不利有较好疗效."}
{"id": "p34496", "text": "肛肠病术后并发症的中医治疗\t随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者对就医希望值及要求标准也越来越高,如何使疾病既得到有效治疗又使患者最大限度地减少痛苦,缩短疗程,减少医疗费用,这就给我们广大医务工作者提出了更严格的要求.笔者对肛肠病术后所产生的疼痛、水肿、出血、肛门狭窄等并发症采用中医辨证施治,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p34497", "text": "104例腹部脏器复合伤的抢救与护理\t目的 探讨对严重腹部脏器复合伤的患者进行及时有效的抢救及护理的意义.方法 对104例严重腹部脏器复合伤的围手术期患者的评估,采取及时有效的抢救措施.结果 除4例由于失血过多术中死亡外,其余全部痊愈出院.结论 患者人院后应做到急、快、稳、准地接诊伤员,准确记录生命体征、尿量、肢体运动等情况,术后严密观察生命体征,做好基础护理,防止术后并发症的发生."}
{"id": "p34498", "text": "心脏病孕妇剖宫产的手术配合\t分娩是心脏病孕妇的一大难关.近年来对妊娠合并心脏病多采用剖宫产分娩,但剖宫产作为一种有创伤性的操作,无疑会产生一些不良的反应,术中必须加强护理和监测."}
{"id": "p34499", "text": "针灸治疗腹部外科术后胃肠功能紊乱的进展\t针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗中显现出了显著的疗效.笔者从穴位选取、针刺方法、灸法、穴位注射、耳针、电针治疗等方面对近年来针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗进行梳理."}
{"id": "p34500", "text": "铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性研究\t目的：了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系，为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测，并对两者进行相关性分析。结果该院住院患者总 AUD 从2011年第三、四季度的73．61下降至2013年第三、四季度的41．33。住院患者AUD与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析，相关系数r为－0．32～0．88，其中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率与氨曲南使用强度相关系数为0．88，其相关性具有统计学意义。结论住院患者AUD下降，铜绿假单胞菌的耐药率呈现下降趋势，提示临床应考虑抗菌药物的选择性筛选耐药。"}
{"id": "p34501", "text": "白细胞介素-6与口腔疾病相关性的研究进展\t目的 白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种多效能的细胞因子,具有多种生物学活性效应,主要参与机体免疫反应、诱导炎症以及促进癌症发展等.近年来研究发现IL-6与口腔疾病之间有一定的关联,在一些口腔疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用.现就IL-6与口腔疾病相关性的研究进展进行综述."}
{"id": "p34502", "text": "经鼻胃管喂养临床实践指南的临床应用\t目的 验证《经鼻胃管喂养临床实践指南》的有效性和可行性.方法 以渥太华证据转化模式为理论框架,从指南中筛选相关证据,构建新的鼻饲护理流程,在实施干预后,通过护士的鼻饲护理知识得分和对新流程的执行率及患者的鼻饲并发症发生情况等来评价指南应用效果.结果 护士鼻饲护理知识水平显著提高(P＜0.05);护士对鼻饲护理新流程的执行率达85.00％以上;与对照组相比,实验组的鼻饲并发症发生率降低,其中反流、误吸的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的胃管移位和固定处皮肤受损发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 《经鼻胃管喂养临床实践指南》在国内的临床情景下应用具有一定的有效性、可行性."}
{"id": "p34503", "text": "《中国脑血管病杂志》成为北大中文核心期刊\t《中国脑血管病杂志》经过11年的学术沉淀，默默耕耘，终于被收录为北京大学图书馆编辑的《中文核心期刊要目总览》2014年版（即第7版）之临床医学／特种医学类的核心期刊。"}
{"id": "p34504", "text": "巢蛋白和性别决定基因高迁移率组蛋白阳性细胞在成年大鼠穹隆下器的表达\t目的:观察巢蛋白与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在穹隆下器的阳性细胞表达情况.方法:Wistar大鼠经心灌注后,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光显色观察巢蛋白、SOX2在穹隆下器中的表达情况.结果:巢蛋白阳性细胞呈絮状或丝状,有数目不等的分支,在室管膜下区域密集分布,室管膜、背侧区及两侧大血管周围分布较少,中央区域罕有分布.SOX2阳性细胞胞核多呈圆形或椭圆形,在穹隆下器室管膜、室管膜下及背侧区密集分布,中央区分布较少.SOX2和巢蛋白荧光双标染色,可见少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞.结论:穹隆下器内SOX2及巢蛋白阳性细胞密集表达,并存在少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞,说明穹隆下器可能存在神经干细胞/祖细胞."}
{"id": "p34505", "text": "喜读《疑难皮肤病彩色图谱》\t由朱文元和倪容之教授主编的<疑难皮肤病彩色图谱>一书出版了.读后欣喜万分.本图谱具有以下几个特点:①内容丰富,信息量大:本图谱共收集414例疑难皮肤病例,1264张照片."}
{"id": "p34506", "text": "通窍活血汤治疗急性缺血性视神经病变38例\t急性缺血性视神经病变是由于营养视神经的小血管发生循环障碍,使视神经缺血、缺氧,而致组织水肿从而导致视功能下降[1].临床治疗主要应用皮质类固醇激素扩血管类药物及体外反搏等方法[2].我院1998年以来应用通窍活血汤治疗急性缺血性视神经病变72例(80只眼),取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p34507", "text": "益心养肺汤治疗肺心病心衰临床观察\t目的 观察益心养肺汤对肺心病心衰的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组60例与对照组40例,均予左氧氟沙星、喘定治疗,治疗组加用益心养肺汤.结果 治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组.结论 益气化痰、活血通络之益心养肺汤治疗肺心病心衰能取得较好疗效."}
{"id": "p34508", "text": "煎药机不同煎煮方法对3种药材有效成分煎出率的影响研究\t目的：研究煎药机不同煎煮方法对药材有效成分煎出率的影响。方法：选用主要成分明确、不同部位（根茎类的丹参、果实种子类的栀子和叶类的桑叶）的3种中药饮片，测定3种煎药方法（不浸泡煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮50 min）煎煮各饮片后煎出液中各有效成分（丹酚酸B、栀子苷、芦丁）的含量并计算煎出率。结果：3种煎药方法下，丹参中丹酚酸B煎出率分别为41.9％、71.6％、62.1％，栀子中栀子苷煎出率分别为68.9％、72.2％、75.6％，桑叶中芦丁煎出率分别为36.4％、47.2％、56.2％。结论：栀子苷、芦丁煎出率随着煎煮时间延长略增加，丹酚酸B煎出率则随着煎煮时间延长略有降低。建议在采用煎药机煎药时，对于不同处方、不同部位、不同有效成分的药材应采取不同的煎煮时间。"}
{"id": "p34509", "text": "伊曲康唑与氟胞嘧啶体外联合抗新生隐球菌临床分离株的实验研究\t目的:评价新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑与氟胞嘧啶联合用药的敏感性及两种药物之间相互作用的方式.方法:采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的棋盘微量稀释法,检测了20株新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑、氟胞嘧啶及两药联合用药的体外药物敏感性,同时对两种药物的作用方式进行了判定.结果:联合用药时显著减少了每一药物MIC值的几何均数,25%受试菌株表现为协同作用方式,60%的受试菌株表现为相加作用方式,15%受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用.测定不同浓度下单一药物和联合用药的一株菌的菌落形成单位,联合用药较氟胞嘧啶单独用药菌落形成单位有减少现象.结论:伊曲康唑与氟胞嘧啶联合应用较两种药物单独应用的体外抗新生隐球菌的活性高."}
{"id": "p34510", "text": "低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中的应用\t目的 探讨低辐射剂量联合低剂量对比剂扫描技术在甲状腺CT增强扫描中的可行性,以降低受检者的辐射危害及对比剂对甲状腺的影响.资料与方法 前瞻性将120例行甲状腺CT增强扫描的患者随机分为4组(每组30例),A组:120 kV,180 mA,对比剂用量1.2 ml/kg;B组:120 kV,180 mA,对比剂用量1.0 ml/kg;C组:100 kV,100 mA,对比剂用量1.2 ml/kg;D组:100 kV,100 mA,对比剂用量1.0 ml/kg.测量甲状腺CT值、背景信号和背景噪声,计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),记录患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED),由2名放射科医师对图像质量评分并对上述参数进行统计学分析.结果 4组图像的甲状腺CT值、背景信号及背景噪声、CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义(P＜0.05),SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中既能保证图像质量又能显著降低辐射剂量及对比剂用量,减少辐射危害及对比剂不良反应."}
{"id": "p34511", "text": "益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变学的影响\t目的探讨益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变性的影响.方法将48例肺心病心衰患者随机分为两组,均采用常规西医治疗,治疗组加用益气活血汤;观察两组治疗前后血液流变学指标变化情况.结果治疗组治疗前后比较,各项血液流变学指标改变差异有显著性,对照组治疗前后比较无统计学意义;治疗组各项指标与对照组比较差异有显著性.结论益气活血汤对肺心病心衰有改善血液流变性的作用."}
{"id": "p34512", "text": "醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体\t目的:评价醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体的可行性,并与薄膜法、逆相蒸发法进行质量比较.方法:采用薄膜法、逆相蒸发法和醋酸钙梯度法分别制备维A酸脂质体,用G-50葡聚糖凝胶柱分离,以紫外分光光度法和纳米激光粒度仪分别测定维A酸脂质体的包封率和粒径,以电子显微镜观察维A酸脂质体的形态.结果:以醋酸钙梯度法制备的维A酸脂质体包封率最高,达90.48%;其外观圆整均匀,平均粒径为35.8nm,4℃放置3mo质量稳定.结论:采用醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体包封率较高,方法可行."}
{"id": "p34513", "text": "多发骨折术后并发脓毒症1例\t多发骨折严重毁损伤、失血性休克患者容易发生脓毒症,我们收治此类患者1例,现将其诊治过程报告如下,以提示临床医生加强对此类患者的重视程度及综合治疗能力,及早诊断,积极治疗,降低临床脓毒症的发生."}
{"id": "p34514", "text": "多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析\t目的对多层螺旋 CT 血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的文献进行荟萃分析,评价多层螺旋 CTA 对颅内动脉瘤的诊断价值.资料与方法以多层螺旋 CT、CT 血管造影、数字血管减影血管造影、颅内动脉瘤为检索词,检索 PubMed、EBSCO、Springer、中国知网(CNKI)以及 Cochrane 图书馆数据库,文献检索时间2005-01~2011-01,同时检索纳入文献的参考文献.纳入探讨以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”的关于 CTA 诊断颅内动脉瘤的文献,进行质量评价和资料提取,检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行 Meta 分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线(SROC)分析.结果符合纳入标准的文献共25篇,各研究之间存在低度异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感度、特异度与诊断优势比分别为0.96(95% CI :0.95~0.97)、1.00(95% CI :1.00~1.00);SROC 下面积为0.9988,Q 指数为0.9894.结论多层螺旋 CTA 诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度及特异度,与 DSA 诊断价值相当,在颅内动脉瘤的筛查与诊断中具有重要临床意义."}
{"id": "p34515", "text": "乳腺单纯型黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI表现\t目的 总结乳腺单纯型黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI 表现的差异,寻找鉴别诊断的依据.资料与方法比较经手术病理证实的8 例(16 灶)单纯型黏液腺癌、15 例(16 灶)纤维腺瘤的形态学特征、血液动力学及表观扩散系数(ADC 值).结果 单纯型黏液腺癌7 例(7/8 )表现为单发肿块型,1 例(1/8)表现为多灶肿块;纤维腺瘤表现为肿块型14 灶(14/16),非肿块型2 灶(2/16);单纯型黏液腺癌增强曲线13 灶呈Ⅰ型,3灶呈Ⅱ型;纤维腺瘤6 灶呈Ⅰ型,8 灶呈Ⅱ型,2 灶呈Ⅲ型;b 值＝1 000s/mm2 时黏液腺癌ADC 值(2.05±0.31)×10-3 mm2/s 高于纤维腺瘤(1.34±0.31)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 单纯型黏液腺癌和纤维腺瘤的MRI 表现在形态学和动态增强曲线上有交叉,但是黏液腺癌成像特征性的高ADC 值具有鉴别诊断价值."}
{"id": "p34516", "text": "褐藻多糖硫酸酯对阿霉素肾硬化大鼠肾组织FN、TGF-β、MMP-9的影响\t目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对阿霉素肾硬化大鼠肾脏的保护作用.方法 将40其SD大鼠分成正常组、模型组、海昆肾喜组(褐藻多糖硫酸酯组)、盐酸贝那普利组.建立阿霉素肾硬化大鼠模型,分别采用相应药物干预；8周后观察各组大鼠肾脏病理改变,PAS观察肾小球系膜基质,免疫组化观察肾脏组织纤连蛋白(FN),Western blot观察转化生长因子β(TGF-β)和金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 FPS能减轻肾小球系膜基质增生,且能减少TGF-β、FN表达,上调肾皮质MMP-9的表达.相关性分析研究显示,TGF-β值与FN、系膜基质指数呈正相关；MMP-9值与FN、系膜基质指数呈负相关.结论 FPS可能通过调控TGF-β及MMP-9表达,减轻FN沉积,从而抑制肾小球硬化."}
{"id": "p34517", "text": "树突细胞在类风湿性关节炎病理机制中的免疫原性和耐受性双重作用\t树突细胞(dendritic cells,DCs)是体内功能最强大的专职抗原提呈细胞( antigen-presenting cell,APC),具有免疫原性和耐受性双重作用.DCs的免疫原性体现在作为专职APC对自身抗原异常提呈,引起机体免疫系统紊乱,是参与类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)发生的一个重要原因;DCs的耐受性则体现在通过多种机制诱导抗原特异性T细胞消除、无能及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的产生,导致免疫耐受,发挥对RA的调控作用.该文结合该课题组的研究结果对DCs参与RA的发病机制以及在RA病理机制中的调控作用方面进行介绍和评论."}
{"id": "p34518", "text": "乳头状汗腺瘤1例\t患者女,30岁.因左侧大阴唇结节1年,就诊于我科.患者1年前无意中发现左侧大阴唇出现米粒大结节,逐渐增至黄豆大,无出血、破溃及疼痛.既往无外伤、手术史.家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p34519", "text": "改良型氢氧化钙糊剂在一次性根管充填治疗中的疗效评价\t目的探讨改良型氢氧化钙糊剂在根管治疗中的可行性及疗效.方法比较改良型糊剂与传统型糊剂在充填后72 h及1年后的疗效.结果改良型氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗术后72 h及1年后疗效优于传统型糊剂,两者差异有显著性.结论改良型氢氧化钙糊剂用于一次性根管治疗操作简便,术后反应轻微,远期疗效稳定."}
{"id": "p34520", "text": "超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性卒中的研究进展\t缺血性卒中约有60％ ～ 80％的患者由动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)所致.AS的发病机制十分复杂,目前主要有两大学说,即脂质浸润学说和炎性反应学说.血脂在动脉壁内沉积是AS早期的病理改变,调脂药物及综合治疗各风险因素的方案使用后仍有50％的动脉粥样硬化性疾病患者没有达到预期的治疗效果[1].炎性反应参与了AS的发生、发展、斑块的破裂及继发的血管事件."}
{"id": "p34521", "text": "Akt在肌萎缩性脊髓侧索硬化症转基因鼠脊髓中的表达变化及意义\t目的:探讨Akt在肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)发病中的作用,为临床治疗ALS提供实验依据.方法:选择ALS转基因鼠和野生型鼠各36只,分别在发病早期(95 d)、中期(108 d)和晚期(122 d)处死动物、分离脊髓,应用RT-PCR和免疫印迹检测Akt mRNA和蛋白水平的表达变化,应用免疫组织化学检测Akt阳性细胞的分布特点和表达规律.结果:ALS转基因鼠与野生型鼠相比,发病早期、中期和晚期脊髓组织中Akt mRNA和总蛋白均无明显变化,p-Akt(Thr308)蛋白表达均上调,发病中期和晚期p-Akt(Ser473)蛋白表达均上调.免疫组织化学显色结果显示,ALS转基因鼠和野生型鼠中p-Akt(Ser473)免疫阳性细胞主要分布在脊髓灰质前角.免疫荧光双标结果显示,Akt阳性细胞主要为神经元,少数为星形胶质细胞.结论:ALS转基因鼠脊髓组织中磷酸化Akt表达上调,Akt激活与ALS发病密切相关."}
{"id": "p34522", "text": "建立人工耳蜗植入后目标因素评估体系的研究\t目的 建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高."}
{"id": "p34523", "text": "雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察\t目的：观察雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效和安全性。方法：138例皮炎湿疹患者随机分为对照组（69例）和观察组（69例）。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片20～30 mg，饭后口服，每日3次。两组疗程均为3周，治疗期间患者基本生活方式不变。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状总积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、C-反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀，且安全性较好。"}
{"id": "p34524", "text": "甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者血清金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的影响研究\t目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在寻常性银屑病发病中的作用,以及甲氨蝶呤(MTX)对它的调节作用,以探讨MTX治疗银屑病的机制.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中MMP-9及TIMP-1的水平.结果:寻常性银屑病患者血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的水平较正常人对照组显著增高(P＜0.05).治疗后血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:MTX可能通过降低血清MMP-9、升高TIMP-1水平而起治疗作用."}
{"id": "p34525", "text": "中西医结合抢救有机磷中毒39例疗效观察\t我院自开通急救绿色通道以来,不断接收急性有机磷中毒患者.自1998年10月以来,我们采用中西医结合抢救冶疗有机磷中毒患者39例,全部成功,报道如下."}
{"id": "p34526", "text": "颅脑大出血急诊手术的护理配合\t目的 探讨重型颅脑损伤后并发大出血的预防措施.方法 15例重型颅脑损伤后并发大出血的患者在进行积极有效的治疗的同时,采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药,做好各期相应的监测和护理.结果 15例患者经过积极有效的治疗和护理配合后,恢复良好8例,恢复不良5例,死亡2例,存活率86.67%.结论 在对重型颅脑损伤并发大出血患者的手术治疗中,应积极采取各种护理措施,可充分减少出血的发生率."}
{"id": "p34527", "text": "解毒清肺合剂对非重症社区获得性肺炎患者血清炎性因子的影响\t目的 观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响.方法 将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗组总有效率为92.73％,明显高于对照组的82.14％(P＜0.05).治疗组和对照组WBC、NE％、CRP较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但WBC、NE％下降水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),CPR下降水平组问差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论 解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用."}
{"id": "p34528", "text": "第三磨牙拔除同期超声治疗对第二磨牙远中牙周组织的影响\t目的 观察第三磨牙(M3)拔除同期超声洁治和刮治对第二磨牙(M2)远中牙周指标的影响.方法采用自身对照的分口设计.选择要拔除下颌双侧近中倾斜阻生智牙的患者43人,随机分配其一侧为超声治疗侧,在拔牙前后对M2远中面进行超声洁治和刮治,另一侧则为对照侧,只对M2远中面在拔牙前后以0.9%生理盐水冲洗.记录拔牙前和拔牙后6个月M2远中的探诊深度、出血指数、菌斑指数,并测量拔牙前和拔牙后6个月X线片显示的M2近远中牙槽嵴顶到相应釉牙骨质界的距离.结果 M3拔除后6个月无论超声治疗侧还是对照侧,第二磨牙远中面的探诊深度、出血指数、菌斑指数都较拔牙前显著降低,有统计学差别(P<0.001).6个月后超声治疗侧比对照侧在探诊深度减少量和骨高度增加方面更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论 拔除下颌第三磨牙前后同期洁治和刮治更有利于第二磨牙远中牙周组织的恢复."}
{"id": "p34529", "text": "充血性心力衰竭治疗经验\t充血性心力衰竭(心衰)一般属于中医学“心悸怔忡”、“咳喘”、“水肿”、“痰饮”、“虚劳”等范畴.如左心衰一般表现为疲劳乏力、胸闷、劳力性呼吸困难、咳喘、短气、心慌、咯血等症状.右心衰一般表现为水肿、腹胀、紫绀等症状.导致其发病的病机乃是心、肺、脾、肾脏的气血阴阳虚衰,但其病位在心,他脏表现为标.中医学认为,心主血脉,为阳中之阳,血脉运行全赖心中阳气的推动.若心阳亏虚,鼓动无力,则血行滞缓,血脉瘀阻,而见胸闷、心悸怔忡.心阳亏虚久必累及肺金,肺金生水无力则累及肾.而肺为气之主,肾为气之根,久之造成肺气受损,肾失摄纳,气不归原,则出现咳喘、短气.心阳虚衰,则生化脾土无力,而脾主运化水湿,正如《素问·至真要大论》所说“诸湿肿满,皆属于脾”.肾阳虚衰,蒸腾无力,水无以化,也会出现水肿."}
{"id": "p34530", "text": "药物经济学评价中中成药有效性问题的探讨\t目的:探讨药物经济学评价中评价中成药有效性的方法.方法:根据我国中医药特点及其市场现状,结合目前国际药物经济学评价规范,对中成药的\"有效性\"评价方法进行针对性的分析、探讨.结果与结论:在进行中成药有效性评价时,既要体现中医药的优势,又要考虑与国际规范接轨,尽可能采用西医疗效判定标准,以提高国际认可度."}
{"id": "p34531", "text": "脑血管造影后以下肢麻木为首发症状的腹膜后血肿一例\t患者 男，74岁，因“发作性头晕半年”于2015年3月收入首都医科大学宣武医院神经外科。体格检查：意识清楚，体温36℃，血压135／75 mmHg，心率70次／ min，颅神经检查未见异常，深浅感觉检查未见异常，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性，双侧足背动脉搏动正常。既往有脑梗死病史，无高血压病和糖尿病史，常规口服双抗（阿司匹林100 mg和氯吡格雷75mg，1次／ d）。入院后查血常规正常，血红蛋白127 g／ L。凝血项目检查：纤维蛋白原999 g／ L（参考值20～40 g／ L）， D-二聚体241 mg／ L （参考值001～050 mg／ L）。"}
{"id": "p34532", "text": "存活心肌的影像学检测与评估\t心肌梗死是致死和致残的主要疾病之一,目前治疗心肌梗死的主要方法是冠状动脉血液循环重建,如静脉溶栓、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)等.其目的在于改善存活心肌的血流灌注,恢复局部心肌的功能.若梗死区内存活心肌很少,则血运重建治疗不仅效果差,且手术风险和治疗费用增加.所以检测与评估梗死区内心肌的存活情况对于决策治疗方案、判断再灌注的效果具有重要意义.现就检测方法综合阐述."}
{"id": "p34533", "text": "耳外科手术中电钻产生噪声的评估\t目的 探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:(1)不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4 dB SPL～121.7 dB SPL,RMS值为108.3 dB SPL～110.6 dB SPL;(2)在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8 dB SPL～121.5 dB SPL,RMS为105.4 dB SPL～110.1 dB SPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dB SPL～131.5 dB SPL,噪声RMS值为108.6 dB SPL～124.9 dB SPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130 dB SPL.结论 耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋.因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要."}
{"id": "p34534", "text": "长、短型Ⅱ类牵引对Carrière Distalizer作用的有限元分析\t目的 利用有限元分析法,比较Carrière Distalizer矫治器作用下,长、短型Ⅱ类牵引对上颌组牙应力分布及位移的影响.方法 构建Carrière Distalizer矫治器作用模式的三维有限元模型,分别以下颌第一或第二磨牙作Ⅱ类牵引的起点,实施长、短型牵引.本研究设定加载力值为150克,分析上颌尖牙和磨牙应力分布及位移的差异.结果 两个位置的牵引效果总体趋势相同.尖牙的旋转移动和倾斜移动趋势强于磨牙,两个牵引起点的作用差异不显著.结论 在做Ⅱ类弹性牵引时,无论长牵引还是短牵引,都不会过多的影响牵引效果."}
{"id": "p34535", "text": "氧化锆坯体钙磷液改性氧化锆陶瓷表面钙磷结晶的制备\t目的 探讨经过钙、磷改性的氧化锆坯体经致密烧结、水热处理后表面钙磷结晶物的生成.方法 制备氧化锆坯体试样,实验组经钙、磷混合液浸泡不同的时间,未经钙、磷混合液浸泡的氧化锆为对照组,经1450℃致密烧结后,SEM/EDS观察、分析,并经水热处理后,重新观察、分析.结果 与对照组相比,经钙、磷改性后致密烧结的氧化锆陶瓷表面有钙、磷簇存在,经水热处理后该钙、磷簇生成钙磷结晶.结论 钙、磷改性后在氧化锆陶瓷表面制备钙磷结晶物的方法具有可行性."}
{"id": "p34536", "text": "网络环境下基于问题学习教学模式在正常人体学教学中的应用\t目前职业技术学院专业课程设置已越来越趋于综合性,出现“宽”的特征,体现出对于面向基层第一线工作的医学生更具有实用性,如原有的《解剖学》、《生理学》、《组织胚胎学》等学科合并为《正常人体学》.名词多、描写多、课程时间分配相对较少、理论知识浓缩是正常人体学的特点.在使用新教材的教学过程中,老师切实感到传统的教学方法存在着许多弊端,导致了一系列的消极后果,只有及时进行教学改革,才能提高教学质量,培养出满足社会和时代要求的医护人员."}
{"id": "p34537", "text": "10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体的影响\t目的：研究10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体（Oats）中3个主要亚型（Oat1、Oat2、Oat3）的影响。方法：1840只SPF级NIH小鼠随机分为正常对照（等容纯水）组，丙磺舒（30 mg/kg）组，羧甲基纤维素钠（CMC-Na）组与白头翁、延胡索、草乌、川乌、独活、皂角刺、虎杖、甘遂、侧柏叶、木香水煎剂高、低剂量组，ig给药，bid，连续5 d。末次给药1 h后，尾iv给予对氨基马尿酸（PAH，30 mg/kg），测定小鼠肾脏匀浆中PAH药动学参数与在1、5、10、15、20 min时间点的肾组织中PAH的蓄积量。用DAS 2.0分析软件计算血中PAH的药动学参数。分组与给药同上，末次给药1 h后制作肾切片置于PAH-buffer中，测定肾切片PAH摄取量。结果：与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，独活高剂量组，虎杖高、低剂量组，侧柏叶高剂量组t1/2β升高；10种中药高、低剂量组Vd均降低；除独活低剂量组、皂角刺低剂量组、甘遂低剂量组外，其余用药组的CL均降低、AUC0-20 min均升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，白头翁高剂量组，延胡索高剂量组，草乌高剂量组，川乌高、低剂量组，独活高、低剂量组，皂角刺高、低剂量组，虎杖高、低剂量组，甘遂高、低剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高、低剂量组小鼠肾组织PAH蓄积量增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，皂角高、低剂量组，甘遂高剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高剂量组小鼠肾切片PAH摄取量减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：10种肾毒性中药可能通过抑制有机阴离子转运体Oat1、Oat2、Oat3而导致肾损伤。"}
{"id": "p34538", "text": "30例电视胸腔镜手术的护理配合体会\t随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化[1]逐渐深入人心,胸外科治疗的手术方式亦随之发生了重大变化.与常规标准开胸相比,胸腔镜手术不撑开肋骨,术后疼痛明显减轻,而且比标准开胸术后恢复更加迅速,疗效更加明显[2]."}
{"id": "p34539", "text": "腮腺多形性腺瘤手术方式的探讨\t目的探索一种对腮腺混合瘤既能彻底切除肿瘤,又能考虑美观,术后面部畸形影响小,同时又能降低面神经损伤的手术方式.方法对127例腮腺混合瘤,从皮肤切口的选择(耳屏间切迹内切口或耳屏前切口),以及按肿瘤所在的区域,对其手术进路及切除范围与面神经分支的关系进行研究.结果耳屏间切迹内切口(36例)术后明显比耳屏前切口瘢痕小,美观;在腮腺肿瘤局部广泛切除比整个浅叶切除术后面部畸形影响小;随访期2～13年,随访率92.2%,未发现肿瘤局部复发和涎瘘;11例出现暂时性面瘫,8例术后1个月面神经功能恢复,3例4个月后恢复.结论 (1)此手术方式选择的耳屏间切迹内切口比传统的耳屏前切口术后遗留瘢痕小;(2)混合瘤的手术范围应在腮腺浅叶区域内进行广度和深度的切除."}
{"id": "p34540", "text": "上消化道出血的中西医结合护理\t急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便主要特征,属中医学\"血证\"范畴.血证是指凡血液不循常道,溢出脉络之外,表现有出血证候者."}
{"id": "p34541", "text": "天宁滴丸体外溶出度测定\t目的:建立同时测定天宁滴丸中天麻素和阿魏酸溶出度的方法.方法:选用小杯法,以0.1 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为50 r·min-1,用高效液相色谱法测定天麻素、阿魏酸的溶出度,绘制溶出曲线,计算溶出参数T50、Td、m,并用相似因子法进行评价.结果:天麻素、阿魏酸的检测浓度分别在0.011 8-0.118 0 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.004 8-0.048 0 mg·mL-1(r=0.999 6)范围内与各自的峰面积积分值呈良好的线性关系;天麻素的平均回收率为97.96%(RSD=2.06%),阿魏酸的平均回收率为98.10%(RSD=2.26%).3批样品溶出度相似.结论:本方法简便、准确、可靠,能同时测定天宁滴丸中2组分的溶出度."}
{"id": "p34542", "text": "大剂量人血丙种球蛋白治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察\t自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间较长,亦易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了良好的疗效,现报道如下."}
{"id": "p34543", "text": "中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻的临床观察\t目的 评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效.方法 将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果.结果 通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67％、对照组有效率为70.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P＜0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P＞0.05).结论 中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效."}
{"id": "p34544", "text": "渐进窗口正交投影分析法用于瓜蒌薤白白酒汤及其组方药的色谱指纹图谱峰匹配\t目的 探讨渐进窗口正交投影分析法用于中药制剂及其组方药间色谱峰的匹配.方法 利用高效液相色谱-光电二极管阵列检测(HPLC-PDAD)法建立瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材瓜蒌、薤白的指纹图谱,依照渐进窗口正交投影分析法的原理对瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配.结果 渐进窗口正交投影分析法可准确、快速地对瓜蒌薤白白酒汤及组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配,瓜蒌薤白白酒汤乙酸乙酯部位与瓜萎乙酸乙酯部位有20个共有峰,瓜蒌薤白白酒汤正丁醇部位与薤白正丁醇部位有9个共有峰.结论 采用渐进窗口正交投影分析法可用于中药制剂及其组方药间色谱峰匹配."}
{"id": "p34545", "text": "反相高效液相色谱法测定咪唑斯汀片含量\t目的:建立咪唑斯汀片的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,检测波长为 285nm,流动相为 0.025mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈( 72: 28),流速为 0.5ml/min.结果:咪唑斯汀检测浓度在 4.16～ 416μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 998),平均加样回收率为 99.98%( RSD=0.44%, n=3).结论:本法可用于咪唑斯汀片的含量测定,且操作简便、结果准确."}
{"id": "p34546", "text": "同侧肩、膝关节脱位报道\t临诊中肩、膝两大关节同时脱位极为少见,且肩关节完全性脱位呈上举180°弹性固定位更为少见.我们于1999年4月19日收住1例同侧肩、膝关节同时脱位患者,现将有关情况报道如下."}
{"id": "p34547", "text": "复方丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价\t目的 系统评价复方丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集复方丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 8项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR (99％CI)为1.26(1.10,1.43);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-7.07(-9.57,-4.58)、-4.05(-6.75,-1.35),需治疗的患者数(99％CI)为5.56(3.70,12.5).结论 丹参注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好."}
{"id": "p34548", "text": "小鼠IL-18基因修饰瘤苗的抗白血病作用研究\t我们在前期工作中成功制备了IL-18基因修饰的白血病疫苗,为了探讨IL-18基因修饰瘤苗的体内抗白血病作用,实验采用L1210小鼠淋巴细胞白血病模型,在小鼠体内接种IL-18基因修饰瘤苗,观察瘤苗对L1210细胞致瘤性的影响及免疫保护作用,并进一步对其抗白血病作用机制进行了探索.结果显示,IL-18基因修饰瘤苗能够明显延长荷瘤小鼠存活时间,大部分小鼠达到长期生存,且长生存小鼠用野生型L1210细胞二次攻击后大多数仍能长期生存,表明1L-18基因修饰瘤苗有显著的抗白血病作用,并可诱导小鼠产生免疫记忆和免疫保护.机制探讨发现,接种IL-18基因修饰瘤苗后,小鼠脾脏淋巴细胞对L1210肿瘤细胞的CTL及NK细胞杀伤活性明显高于对照组(P＜0.05),提示IL-18基因修饰瘤苗能够显著增强抗肿瘤CTL和NK细胞反应.接种瘤苗可使小鼠IFN-7水平升高,但与对照相比无统计学意义,提示IFN-γ可能在IL-18基因修饰瘤苗诱导的抗肿瘤免疫应答中作用不大."}
{"id": "p34549", "text": "人类核糖核酸酶P的研究进展\t人类核糖核酸酶P是具有酶活性的核糖核蛋白复合体.根据靶RNA设计的外部引导序列(EGS)能与靶RNA碱基互补结合,形成类似前体tRNA的二级结构,从而引导人类核糖核酸酶 P对靶RNA进行特异切割.因此,基于人类核糖核酸酶P的EGS技术能在mRNA水平抑制病毒及肿瘤靶基因的表达,在抗肿瘤、抗病毒等基因治疗领域具有广阔的应用前景."}
{"id": "p34550", "text": "肝中静脉属支解剖及其在活体肝移植中的意义\t目的:为临床活体肝移植提供有关肝中静脉属支的形态学资料.方法:采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离,对肝中静脉及属支进行观测,并采集相关数据进行统计分析.结果:肝中静脉主要属支为(5.26±1.16)支,直径大于5.00mm的肝中静脉主要属支的出现率为76.0%;肝Ⅳ段静脉血大多由肝中静脉回流;肝中静脉均参与肝Ⅴ段回流,Ⅴ、Ⅶ段由肝中静脉和肝右静脉共同引流者分别占66.0%和90.0%;肝Ⅲ段静脉单独由肝中静脉引流占10.0%;肝中静脉引流肝Ⅵ段静脉血者占22.0%.结论:肝中静脉主要属支数目不恒定,形态结构多异,临床活体肝移植术前应根据肝中静脉主干的汇合形式、主要属支的分型、管径及引流范围等,进行个性化分析,研究出较理想的手术方案."}
{"id": "p34551", "text": "慢性心力衰竭现代治疗进展及中医诊治思路探讨\t本文阐述慢性心力衰竭(CHF)的病理生理和治疗新进展概要,并提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是 CHF的中医重要病机之一,对 CHF患者表现出的各种阴虚证予以辨证论治,可以调节神经内分泌细胞因子系统,阻止心室重塑."}
{"id": "p34552", "text": "T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤一例\t患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科.体格检查无神经系统阳性体征.头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1).于2015年9月24日行全脑DSA检查及动脉瘤栓塞术."}
{"id": "p34553", "text": "外伤性面瘫患者的颞骨高分辨率CT表现及其术中对照研究\t目的探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)在外伤性面瘫中的应用价值.资料与方法对外伤性面瘫患者的21侧耳行HRCT横断面扫描及多平面重组(MPR),对照其手术结果回顾性分析影像学表现.结果21耳中,纵行骨折15耳,横行骨折3耳,混合型3耳.HRCT共显示32段面神经管受累,其中,骨折同时累及面神经管膝状神经节段及鼓室段8耳,仅累及膝状神经节段8耳,同时累及迷路段与膝状神经节段2耳,仅累及鼓室段1耳,仅累及迷路段1耳,同时累及鼓室段和后膝段1耳.术中共见49段面神经管受累,与手术结果对照,所有节段完全符合3耳(3/21),HRCT所示1个节段符合10耳(10/21),2个节段符合8耳(8/21).结论颞骨HRCT扫描能清晰显示面神经管的全貌,为外伤性面瘫的临床治疗提供重要信息,但与术中所见相比,颞骨HRCT会低估损伤范围,尤其是后膝段及乳突段损伤."}
{"id": "p34554", "text": "中西医结合治疗小儿水痘46例\t笔者2001年1月～2003年1月采用中西医结合治疗本病46例,疗效尚佳.现报告如下."}
{"id": "p34555", "text": "翼腭管麻醉引起复视1例报告\t口腔外科拔牙时,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症.但局部麻醉引起复视的病例并不多见,我科遇到1例在行上颌后牙拔除手术时,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例,现报告如下:"}
{"id": "p34556", "text": "搏心通对动脉粥样硬化兔生长调节因子影响的实验研究\t众多研究表明,以自分泌或旁分泌方式起作用的细胞因子在动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)的发生、发展过程中起着重要作用[1]."}
{"id": "p34557", "text": "复合维生素B片中4种维生素含量的紫外褶合光谱法测定\t采用褶合曲线分析法,不经分离同时测定复合维生素B片中VB1、VB2、VB3和VB6的含量.四组分的平均回收率(RSD)分别为99.2%(0.96%)、99.7%(0.66%)、99.4%(0.72%)和99.7%(0.79%)."}
{"id": "p34558", "text": "大黄导泻治疗敌敌畏中毒临床体会\t我们2002年4月～2004年11月抢救117例口服敌敌畏中毒患者,在常规洗胃后留置胃管,经胃管注入生大黄粉导泻,保证了毒物的有效清除.现报告如下."}
{"id": "p34559", "text": "某综合医院2006年医院感染监控资料分析\t以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率;以回顾性方法调查其医院感染漏报率.全年共出院患者31 364例,发生医院感染882例,1 185例次,医院感染率为2.81%,例次感染率为3.78%;漏报5例次,例次漏报率为0.42%.医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位.例次感染率较高的I临床科室依次为重症监护室(ICU)、急诊ICU、冠心病监护室(CCU)、血液科、肿瘤内科、神经外科等."}
{"id": "p34560", "text": "浅议陈复正《幼幼集成》儿科学特点\t陈复正的《幼幼集成》在儿科学方面,有许多独到的见解及经验.理论方面,对小儿惊风一病独持卓见,反对偏执于惊风,滥投金、石、脑、麝之辈;在诊断方面,对小儿脉诊、指纹辨析等,都有重要发挥;治疗方面,对小儿痉病辨治有独到的理论及见解,阐发仲景伤寒痉病之义,并采王海藏、张景岳、喻嘉言、周虚中等众家经验进行发挥;辨治方法多样,除内治法外,尚有灯火、灸、敷、贴、熏、洗等外治之法;所收之方,既有正方,又附有简便经验之方,颇为实用."}
{"id": "p34561", "text": "肿瘤的“绿色治疗”\t不同于传统治疗模式，肿瘤“绿色治疗”以维护患者生存质量为首要目标，要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段，并在传统中医理论指导下，将现代微创技术纳入中医外科体系，将中医外科技术现代化。实现内治与外治相结合，在最大限度保护机体正气（正常结构和功能）的前提下追求疗效，使肿瘤的治疗可持续、可重复。肿瘤“绿色治疗”为年老体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略，也对中医治疗技术现代化进行了有益的尝试。"}
{"id": "p34562", "text": "高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床观察\t目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表（MBI）评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。"}
{"id": "p34563", "text": "胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用\t目的:探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病(CHD)的有效性.材料和方法:采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念,对2312例孕妇进行胎儿CHD产前筛选.结果:发现胎儿CHD23例, 经尸检和产后超声心动图随访,其准确性88.5%,敏感性95.8%, 特异性99.9%,阳性预期值92.0%,阴性预期值99.96%.结论:胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法."}
{"id": "p34564", "text": "玻璃纤维桩复合树脂核在基牙折断冠桥再修复中应用的短期效果观察\t烤瓷、铸造冠桥有时会出现由于各种原因造成的基牙折断,需要重新进行桩核冠桥修复.玻璃纤维作为一种新型材料,因其强度高、色泽好、操作方便而在口腔科临床得到成功应用.本研究采用玻璃纤维桩复合树脂核即刻修复基牙折断病例,临床效果满意."}
{"id": "p34565", "text": "α-葡萄糖苷酶抑制剂筛选模型的研究进展\tα-葡萄糖苷酶抑制剂(alpha-glucosidase inhibitors,α-GI)是可用于治疗2型糖尿病的一类新型药物,广泛存在于植物果实、叶片和种子等组织器官中.近15年来,国内外从中草药中寻找新的α-GI的研究渐趋活跃,逐渐成为防治糖尿病的热点.随着α-GI的不断发现,构建更加符合人体糖尿病病理生理特征、更加具有临床意义的α-GI高通量体外筛选模型,对降糖药的研发具有重要的意义.本文综述了以中草药为来源的α-GI筛选研究进展,并对各种方法存在的问题和今后研究思路进行了探讨."}
{"id": "p34566", "text": "原发性气管肿瘤的多层螺旋CT诊断\t目的:分析原发性气管肿瘤的多层螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经病理证实的原发气管肿瘤20例多层螺旋CT表现.结果:20例原发气管肿瘤,良性1例,CT表现为腔内光滑结节,窄基底,气管壁无增厚;低度恶性肿瘤6例,表现为宽基底腔内结节型及围管浸润型为主;恶性肿瘤13例,CT表现为腔内外生长型及隆突肿块型.临床主要症状为刺激性咳嗽、进行性呼吸困难、喘鸣、咳血丝痰.结论:多层螺旋CT检查可以显示原发性气管肿瘤的形态学特征,有利于病灶良恶性的鉴别."}
{"id": "p34567", "text": "老年肝病患者医院感染临床分析\t目的探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响.方法回顾性分析、比较老年组和非老年组,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率.结果老年组医院感染发生率和病死率分别为33.93%和25.26%,明显高于非老年组的14.66%和5.95%(P<0.01);老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著(P<0.01),以重型肝炎组感染率和病死率较高;感染部位以呼吸系统最多见;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主.结论真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌.老年肝病患者,尤其是重型肝炎患者,易发生各种医院感染,并严重影响其预后."}
{"id": "p34568", "text": "62例急性一氧化碳中毒院前急救与护理对策\t目的 提高急性一氧化碳中毒抢救成功率.方法 充分利用院前急救手段,快速、有效给予高浓度氧气吸入及药物治疗,尽快改善组织缺氧,减少并发症的发生.结果 62例急性一氧化碳中毒患者经有效的抢救及护理,58例中毒患者治愈出院,4例重度中毒遗留有不同程度的神经系统后遗症.结论 有效及时的救治,可以降低神经系统后遗症,提高患者生活质量."}
{"id": "p34569", "text": "我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展\t该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难.提出了进一步研究的方向."}
{"id": "p34570", "text": "自然铜在中医伤科古籍中的应用及现代研究\t通过对《伤科集成》中古籍的整理,统计出所有外用方(明确说明可用于皮未破者),并整理出含有自然铜的处方58个,分析其用法、用量、配伍,探讨其在伤科外用方中的作用."}
{"id": "p34571", "text": "子宫内膜癌患者的心理护理\t子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌.子宫内膜癌是女性生殖道常见3大恶性肿瘤之一,高发年龄为58～61岁,约占女性癌症总数的7％,占女性生殖道恶性肿瘤的20～30％,近年发病率有上升趋势,己趋于接近甚至超过宫颈癌的发病率.一直以来,对子宫内膜癌的治疗首选是实施手术和采取化疗的方法."}
{"id": "p34572", "text": "高剂量左氧氟沙星在ICU治疗医院获得性肺炎的疗效与安全性评价\t目的 评价高剂量左氧氟沙星在重症监护室(ICU)治疗医院获得性肺炎(HAP)的疗效与安全性.方法 将2007年9月-2008年12月入住某院ICU符合HAP诊断的84例患者.随机分为左氧氟沙星高剂量组(n=50)和常规剂量组(n=34).高剂量组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/16 h;常规剂最组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/24 h.观察两组疗效及不良反应.结果 高剂量组与常规剂量组临床总有效率分别为88.00%和76.47%,差异无显著性(X2=1.94,P>O.05);临床显效时间分别为(4.18±2.62)d和(5.64±2.72)d,疗程分别为(7.87±3.66)d和(9.64±3.52)d,细菌清除率分别为86.00%和64.71%,差异均有显著性(分别t=2.47,P<0.01;t=2.19,P<(O.05;X2=4.10,P<O.05);不良反应发生率分别为12.00%和8.82%,差异无显著性(x2=0.01,P>O.05).结论 高剂量左氧氟沙星在ICU治疗HAP的疗效确切、安全,且能够为危重患者的抢救赢得时间,可以推广应用."}
{"id": "p34573", "text": "郑红斌教授辨治肠易激综合征经验\t总结郑红斌教授中医诊治肠易激综合征(IBS)经验,分析其对本病中医病因病机的认识,以及临证辨治经验和诊疗特色,重点对肝郁脾虚、上热下寒、脾虚湿滞、脾肾阳虚证型治疗,并对升阳止泻、健运脾胃、活血化瘀、舒畅情志等临证用药特色进行探讨,旨在提高本病中医治疗效果."}
{"id": "p34574", "text": "机动镍钛器械预备阻塞根管的临床分析\t目的探讨机动镍钛器械预备阻塞根管的临床效果.方法将临床129例153个各类根管阻塞的患牙(根管完全钙化除外)随机分为机扩组和手扩组,机扩组使用机动镍钛器械逐步深入法预备根管,作为对照的手扩组用不锈钢K型锉与H型锉逐步后退法预备根管.结果机扩组成功率高于手扩组,两组具有显著性差异,机扩组中前牙、前磨牙成功率均高于磨牙,差异具显著性(P＜0.01),手扩组中前牙的成功率高于前磨牙和磨牙,差异有显著性(P＜0.05),但前磨牙与磨牙的成功率差异无显著性(P＞0.05).结论对于各类原因引起的根管阻塞预备,采用机动镍钛器械优于手动不锈钢器械,但手动器械预备是必不可少的辅助手段.开扩根管上半部的地方可以使用机动镍钛器械及逐步深入法技术,打通根管,在开扩连接点,特别是后牙弯曲狭窄处距根尖2～3 mm部位,则可灵活使用手动器械."}
{"id": "p34575", "text": "清胰汤加减治疗急性胰腺炎30例\t急性胰腺炎是较为凶险的急腹症之一，具有发病急、进展快、并发症多、病死率高、治疗难等特点。多为各种致病因素导致胰酶激活引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。轻者胰腺以水肿为主，症状较轻，数日即可恢复；重症胰腺炎以出血坏死为主,由于坏死导致全身炎症反应和感染引起呼吸窘迫综合症(ARDS)、休克、多器官功能障碍，病死率高。如何控制其并发症是提高急性胰腺炎治愈率的关键。笔者采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎，效果良好。现报告如下。"}
{"id": "p34576", "text": "麻杏甘石汤穴位离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)临床观察\t目的 观察麻杏甘石汤穴位离子导入治疗肺炎喘嗽(风热闭肺证)的临床疗效.方法 将110例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例,两组均给予西医抗炎化痰治疗,治疗组加用麻杏甘石汤穴位离子导入治疗,两组疗程均为10d.结果 两组治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均较治疗前显著性下降(P＜0.01);治疗组下降水平明显优于对照组(P＜0.01).治疗后两组血液流变学指标均较治疗前明显变化(P＜0.01);两组比较,治疗组与对照组相比变化更加明显(P＜ 0.01).治疗组体温恢复正常时间、肺部哕音消失时间、血白细胞恢复正常时间、总住院时间等均少于对照组(P＜ 0.01).治疗组总有效率为90.38％,高于对照组的64.00％ (P＜ 0.05).结论 麻杏甘石汤穴位离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)可促进肺部炎症吸收消散,提高治疗效果."}
{"id": "p34577", "text": "皮肤对紫外线红斑反应敏感度的季节因素研究\t目的:比较春夏秋冬4个季节不同部位皮肤对紫外线红斑反应的敏感性,了解皮肤紫外线红斑反应敏感度的影响因素.方法:春夏秋冬4个季节分别在40名受试者的前臂伸侧(曝光部位)和上臂屈侧(非曝光部位)使用中波紫外线(UVB)(181.44、140.40、88.56、56.16 mJ)及长波紫外线(UVA)+UVB(13.49 J/364.80 mJ,9.91 J/273.60 mJ,6.62 J/190.00 mJ.4.45 J/125.40mJ)各4个剂量进行照射.照射前及照射后10 rain、24 h、48 h、第7天、第14毒天进行临床评分和使用Mexameter(皮肤黑素和血红素测定仪)进行检测,计算皮肤红斑指数改变率(EIR).结果:①非曝光部位红斑反应强度在春季显著大于其他季节(),与非曝光部位的四季皮肤基础色素情况完全一致,且具有相关性().②春季和其他3个季节问曝光部位红斑反应强度差异均有统计学意义().结论:四季中春季对紫外线红斑反应的敏感性最高.表皮中黑素含量会影响皮肤对紫外线的敏感性."}
{"id": "p34578", "text": "特比萘芬对白念珠菌氟康唑耐药株与敏感株的体外药敏试验\t特比萘芬作为一种丙烯胺类的抗真菌药物在临床上能有效治疗浅部真菌感染.但是关于特比萘芬对酵母菌的作用,尤其是对白念珠菌的作用,不论是体外药敏试验还是临床疗效,目前的报道结果均具有较大的差异.笔者应用NCCLS M27-A方案对白念珠菌氟康唑耐药株与敏感株作特比萘芬的体外药敏试验."}
{"id": "p34579", "text": "清肝祛浊剂对类风湿关节炎模型大鼠治疗作用的实验研究\t目的 观察不同剂量清肝祛浊中药对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用,探讨其抗炎作用机理.方法 取80只Wistar大鼠,除空白组10只外,剩余大鼠造模.选择符合实验要求的大鼠50只,随机分为单纯模型组、甲氨蝶呤组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组5组,观察不同时间各组大鼠的右后足体积的肿胀率、平均关节炎指数.第28日检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9.结果 与模型组比较,各用药组的IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9显著降低.结论 清肝祛浊中药高、中、低浓度对胶原诱导性关节炎大鼠有良好的治疗作用."}
{"id": "p34580", "text": "支架置入术治疗头臂型多发性大动脉炎\t目的 探讨头臂型大动脉炎支架置入的治疗方法及疗效. 方法 回顾性分析19例经支架置入术治疗的重型头臂型多发性大动脉炎患者的临床资料.本组患者均为女性,年龄为18～37岁,平均27.8岁.发病时间0.7～5.0年,平均3.4年. 结果 对19例患者的24支目标血管进行介入治疗,22支目标血管开通成功后,进行了支架置入术治疗,技术成功率为91.7%(22/24);其中双侧颈总动脉支架置入术2例,单侧颈总动脉或颈内动脉支架置入术6例,单侧颈总动脉合并单侧锁骨下动脉 - 椎动脉支架置入术1例,单侧锁骨下动脉 - 椎动脉支架置入术10例.术后18例(2支完全闭塞的颈动脉未开通成功,但随后成功开通了闭塞的锁骨下动脉 - 椎动脉)缺血症状均明显缓解,头晕、头痛等症状明显缓解,视力明显恢复.有效率为94.7%(18/19).17例患者得到随访,随访时间为8～36个月,平均19.4个月,其中1例患者术后22个月突发枕叶梗死.8例患者偶有头痛、头晕发生. 结论 血管内介入手术是治疗重型头臂型多发性大动脉炎的一种安全和有效的方法."}
{"id": "p34581", "text": "小叶莲有效成分对人乳腺癌细胞增殖、细胞周期及线粒体膜电位的影响\t目的:探讨小叶莲提取物、有效成分及成分组合对人乳腺癌细胞增殖的影响及机制.方法:采用酸性磷酸酶法测定小叶莲4种提取物[乙醇提取物(Xc)、乙醇提取物石油醚萃取物(Xp)、乙醇提取物乙酸乙酯萃取物(Xe)、乙醇提取物正丁醇萃取物(Xz)]、5种有效成分[鬼臼毒素(S1)、去氧鬼臼毒素(S2)、4-去甲去氧鬼臼毒素(S3)、8-异戊烯基山柰酚(S4)、8,2′-二异戊烯基槲皮素-3-甲醚(S5)]以及3种有效成分组合{组合1[S1-S2-S3-S4-S5(2:4:1:4:32),Z1]、组合2[S2-S4(1:1),Z2]、组合3[S3-S4(1:4),Z3]}对人乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞增殖的影响;流式细胞仪检测上述样品对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞周期和细胞线粒体膜电位的影响.结果:小叶莲有效成分组合Z1对MDA-MB-231、MCF-7细胞具有显著抑制作用,其半数抑制浓度(IC50)分别为(0.27±0.2)、(0.11±0.1)μg/mL;提取物Xc、Xp、Xe,有效成分S2、S4以及成分组合Z2、Z3对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞的增殖均有较强抑制作用,IC50均小于15μg/mL;各提取物和有效成分均可阻滞MDA-MB-231、MCF-7细胞周期于G2/M期;各有效成分组合均可阻滞MDA-MB-231、T47D细胞周期于G0/G1期,并能降低MDA-MB-231、T47D细胞线粒体膜电位.结论:小叶莲有效成分及成分组合可通过影响细胞周期和线粒体膜电位,从而抑制乳腺癌细胞的增殖."}
{"id": "p34582", "text": "平喘合剂对哮喘大鼠血浆及BALF中IL-2、IL-4的影响\t目的观察平喘合剂对哮喘模型大鼠血浆及肺泡灌洗液 (BALF)中 IL- 2、 IL- 4含量的影响,探讨平喘合剂治疗哮喘的作用机理.方法选择雄性 Wistar大鼠随机分为正常组 (不造模 )、模型组 (造模后予生理盐水 )、博利康尼组 (造模后予博利康尼 )、痰喘丸组 (造模后予咳嗽痰喘丸 )、平喘合剂组 (造模后予平喘合剂 ),比较组间血浆及 BALF中 IL- 2、 IL- 4的含量.结果平喘合剂组血浆及 BALF中 IL- 4与血浆中 IL- 2均低于各造模组,而与正常组接近,其 BALF中 IL- 2与各组均相近.结论平喘合剂可明显改善哮喘模型大鼠血浆中 IL- 2、 IL- 4含量的异常升高,效果优于博利康尼和痰喘丸."}
{"id": "p34583", "text": "祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘\t目的 观察祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探究小儿咳嗽变异性哮喘的中医病因病机实质.方法 将90例患儿随机分为3组各30例.治疗组口服祛风止咳汤剂加养阴益气合剂;对照1组口服祛风止咳汤剂;对照2组口服西药美普清加养阴益气合剂.服药2个月后观察疗效.结果 3组疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照1组(P＜0.05)、2组(P＜0.01).结论 祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效."}
{"id": "p34584", "text": "我院2005～2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析\t目的:了解我院门、急诊抗菌药物不合理应用情况.方法:随机抽取我院2005～2006年门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析.结果:共审核处方45 203张,其中抗生素处方10 752张,不合理用药处方1 763张,分别在溶媒应用、给药方案、药理作用及合并用药等方面存在问题.结论:我院门、急诊抗菌药物应用情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高."}
{"id": "p34585", "text": "Croll法釉质微打磨和漂白对氟斑牙的疗效\t目的探讨Croll釉质微打磨和漂白联合应用治疗氟斑牙的疗效.方法将患者有氟斑牙着色的上颌前牙按中线分为两组,随机采用Croll法釉质微打磨或Croll法釉质微打磨后漂白4周,通过比色板记录牙齿的颜色,并通过表格比较这两种方法对牙齿敏感和牙龈刺激程度的影响.结果Croll釉质微打磨后漂白4周的牙齿颜色比单独Croll法釉质微打磨的牙齿颜色更白(P＜0.01),这两种方法牙齿敏感和牙龈刺激程度差异无显著性(P＞0.05).结论Croll法釉质微打磨与漂白联合应用治疗氟斑牙效果更好."}
{"id": "p34586", "text": "益气活血补肾胶囊挥发油β-环糊精包结的实验研究\t目的 研究益气活血补肾胶囊挥发油的β-环糊精包结工艺。方法 应用正交试验优选最佳工艺条件。结果最佳包结条件为，β-CD：挥发油为4：0.75，包结时间0.5h，搅拌速度100r/min，包结温度50℃。结论 该工艺所得包结物油利用率高，热稳定性良好。"}
{"id": "p34587", "text": "生脉散加味治疗早搏50例\t早搏是一种常见病症,目前中西医治疗的方法颇多,疗效各有所长.笔者以生脉散加味治疗早搏50例,获得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p34588", "text": "面向住院患者的药学服务调研与探讨\t目的:探讨为住院患者提供药学服务的内容与重点.方法:设计\"住院患者药疗访谈记录\",对住院患者进行访谈并作分析.结果与结论:住院患者对所用药物的知晓度为13.5%,需要药师提供用药咨询的患者占61%.切合实际为住院患者做好用药咨询与指导,是药师参与药物治疗的重要一环."}
{"id": "p34589", "text": "CT增强扫描重度碘过敏反应1例\t我院对行CT增强扫描的患者,采用Angiografin静脉注射.Angiografin为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相近,因其水溶性大,毒性低,过敏反应发生较少,但因个体差异,不可忽视个别过敏病例.本文总结了我院1例患者隐瞒过敏史而致重度碘过敏反应抢救成功的有关资料."}
{"id": "p34590", "text": "乳腺及腋淋巴结标本的制作\t目前,随着解剖学教改的深入,人体解剖学教学与临床联系越来越紧密[1-2];另一方面临床医生对解剖学再学习的需求也越来越多.为了适应上述变化,制作一批适用于解剖学教学和临床疾病诊断和治疗的陈列标本显得十分必要.乳腺和腋淋巴结标本的制作难度较大,现有标本常常不能够满足医学生学习和临床医生术前观摩的需求.笔者设计和制作了一种显示乳腺结构及其淋巴回流相关联的标本,在解剖学教学和临床医生复习中收到了良好的效果."}
{"id": "p34591", "text": "炭末明胶微量管在细菌鉴定中的应用\t目的探讨用炭末明胶微量管替代其他方法检测细菌是否产明胶酶.方法对31种、145株细菌,采用营养明胶法、X线胶片法、常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法进行明胶液化试验,并进行对比.结果103株产明胶酶的细菌,营养明胶法77株阳性反应,X线胶片法60株阳性反应,常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法均有91株阳性反应.42株不产明胶酶的细菌试验结果全部阴性.明胶液化平均天数,营养明胶法3.3 d,常量炭末明胶法2.5 d,而炭末明胶微量管法仅为1.5 d.结论采用炭末明胶微量管进行明胶液化试验反应快,结果明了便于观察,试剂用量少,体积小且能室温长期保存,优于营养明胶法,X线胶片法和常量炭末明胶法."}
{"id": "p34592", "text": "中药\"十八反\"临床应用概述\t中药\"十八反\"是传统中药配伍禁忌的重要内容之一.历代医家多有人望而生畏,甚至谈\"反\"色变,不敢越雷池一步;与此同时,也不乏应用相反药物的案例,且取得了令人满意的效果.关于\"十八反\"的使用问题,千年来莫衷一是,并无定论.笔者查阅了一些文献资料及近年的临床研究应用,略有所得.现将有关资料综述、分析如下."}
{"id": "p34593", "text": "中风偏瘫肢体运动功能恢复和头针疗效水平的fMRI与DTI研究*\t目的探讨偏瘫肢体活动以及针刺头皮针的即刻脑功能成像（fMRI）反应，结合弥散张量成像（DTI），探讨偏瘫肢体功能恢复的机制。方法对偏瘫患者进行头针治疗和临床观察，发现有针刺有效和针刺无效的现象，对针刺有效和针刺无效各1例患者进行偏瘫肢体被动运动和头针任务的fMRI扫描和DTI扫描。结果2例受试者的肢体运动脑激活部位较一致，而针刺的脑激活效应差异较大，激活范围与针刺有效性相关，DTI结果显示运动传导束纤维受损程度有差异。结论中风后运动功能恢复与小脑的作用关系密切；头针针刺对运动调节功能有部分影响作用，针刺的临床疗效水平与脑激活反应有相关性；病损具体部位、大小和临床症状与神经功能的恢复程度和恢复机制密切相关。"}
{"id": "p34594", "text": "滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的实验研究\t目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应.方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死.Wistar大鼠 6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立.中药组、西药组、空白组动物观察时间均为 3个月.观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)、血清透明质酸(HA)等.结果 SHR大鼠 SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢ NP、HA明显增加,表明 SHR大鼠存在高血压左室肥厚.中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳.中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组.中药组与西药组比较,中药组 HCA、JYC明显低于西药组.三组比较,中药组和西药组血清 PⅢ NP和 HA明显低于空白组;中药组 PⅢ NP、HA明显低于西药组.结论滋生青阳片与卡托普利片对 SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善 SHR大鼠心肌纤维化.滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势."}
{"id": "p34595", "text": "维铁片中硫酸亚铁含量的比色法测定\t建立比色法测定维铁片中硫酸亚铁含量.亚铁离子和邻二氮菲生成稳定的红色络合物[(C12H8N2)3Fe]2+在510 nm处有最大吸收,且在2～18 μg/ml浓度范围内,溶液浓度与其吸收度成线性关系(r=0.9999).平均回收率为100.6%,RSD为0.22%.本法简便、快速、专属性好."}
{"id": "p34596", "text": "面神经减压治疗周围性面瘫32例临床分析\t目的 探讨不同原因的周围性面瘫手术时机及临床疗效.方法 对32例不同原因所致周围性面瘫病人行CT扫描,根据CT扫描结果行不同进路的面神经减压手术,术后随访半年至2年,按House-Brackmann分级法(H-B分级法)评判面神经功能恢复程度.结果 32例中17例颞骨骨折面瘫(Ⅴ级2例,Ⅵ级15例),据面肌电图动态观察,伤后2周内手术者13例,术后随访0.5～2.0年,面神经功能恢复至H-B Ⅰ～Ⅱ级11例,达84.6%;伤后3周手术3例,恢复至Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后8周手术1例,仅恢复至Ⅵ.医源性面瘫(Ⅵ级)患者2例.分别在伤后2周和3周手术并恢复至Ⅱ级和Ⅲ级.13例中耳乳突病变者均在1周内手术,恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为8、2、3例.结论 面神经减压术治疗颢骨骨折及中耳乳突胆脂瘤致周围性面瘫是有效的,且应根据面神经电图动态观察,采取积极的治疗措施."}
{"id": "p34597", "text": "剖宫产术后失血性休克的急救与护理\t剖宫产术后大出血引发失血性休克为产科严重的并发症.由于大量血液丢失,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,往往起病急、进展快,如果抢救不及时,可危及产妇生命.我院 1990年 1月～ 2004年 1月收治剖宫产术后失血性休克 12例,经积极抢救均转危为安.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p34598", "text": "根管内血液对根尖定位仪Raypex5测量准确性的影响\t目的:通过体外实验评价根管内血液对根尖定位仪Raypex5测量牙齿工作长度准确性的影响.方法:选择单根管离体牙30颗,用直接测量法取得根管实际长度.用生理盐水琼脂模型作为体外测试模型,用Raypex5分别在根管干燥、内有部分血液、充满血液3种情况下测量根管工作长度.结果:直接测量法与电测法数据进行比较,测量值间差异无统计学意义(P>0.05).在根管干燥、内有部分血液、充满血液3种情况下,Raypex5测量值间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:Raypex5测量根管工作长度的准确性不受根管内血液的影响,测量所得数值可作为根管工作长度参考值."}
{"id": "p34599", "text": "活血利水法治疗眼睑挫伤124例\t眼睑挫伤是眼外伤中最常见的一种损伤,为急诊眼科临床的常见病.我们自2002年以来根据水血同治的原则[1-4],在临床上采用活血利水法治疗眼睑挫伤124例124眼,并与采用活血化瘀法治疗63例63只眼进行对照.现将结果报告如下."}
{"id": "p34600", "text": "中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察\t目的探讨提高经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果.方法106例TURP后OAB患者予以中西医结合治疗.结果TURP术后OAB患者予中西医结合治疗有较好疗效,有效率达89.22%.结论中西医结合治疗可提高TURP后OAB的疗效."}
{"id": "p34601", "text": "刘爱民从气论治乳房疾病经验\t吾师刘爱民先生,现任武汉市中医院外科主任医师,湖北中医学院兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员,武汉地区中医外科之名医,从事中医外科临床工作近 40年,在治疗乳房疾病方面积累了丰富的经验,特别强调\"气\"在本病治疗中的重要性.现总结如下."}
{"id": "p34602", "text": "急性发热性嗜中性皮病1例\t患者女,52岁.因面部、颈部及四肢出现红色丘疹及斑块,不痛不痒1个月,于2007年8月8日至我院皮肤科就诊."}
{"id": "p34603", "text": "类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎\t报告1例类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎.患者男,64岁.躯干及四肢红色斑丘疹4年,加重6个月,无自觉症状.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查及糖皮质激素治疗有效,确诊为该病."}
{"id": "p34604", "text": "盐酸贝那普利的合成\t以L-苹果酸为手性源,经成酐活化、傅-克反应、常压氢化和酯化反应制得(S)-2-羟基-4-苯基丁酸乙酯(8),8经甲磺酰化活化后经与丙酸钾反应和水解制得构型反转的(R)-2-羟基4-苯基丁酸乙酯(3).3经磺酰化活化后与(3S)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-苯并氮(革)-1-乙酸叔丁酯(2)反应后水解、成盐制得盐酸贝那普利,总收率约32％."}
{"id": "p34605", "text": "葛根芩连汤临证应用体会\t葛根芩连汤出自张仲景<伤寒论>,方由葛根、炙甘草、黄芩、黄连4味药组成;主治外有表邪未解,热邪入里之证;症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,汗出而喘,脉数等.现笔者将近几年来临床运用此方之体会作一简介,与同道共参."}
{"id": "p34606", "text": "牙周治疗对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响\t目的:观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白的影响.方法:将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.结果:牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异.非牙周治疗组无显著差异.结论:对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平."}
{"id": "p34607", "text": "眩晕症患者跌倒发作的病因分析\t目的：分析眩晕症患者跌倒发作的病因，为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析眩晕门诊10年内跌倒发作的眩晕症的病因分布，年龄趋势及就诊规律。结果眩晕症患者跌倒发作共35例，梅尼埃病耳石危象16例，无一在首次就诊时被问及；良性阵发性位置性眩晕跌倒发作7例；梅尼埃病与血管迷走神经性晕厥共患5例；继发于心源性晕厥后的BPPV 7例。随着年龄的增长，跌倒的发生率呈增长趋势。结论眩晕症患者跌倒发作的发生率被低估，病史采集不全是主要原因；难治性BPPV可能为晕厥后继发，诊疗过程需要关注患者心血管病史及相关检查；关注耳源性眩晕与晕厥的共患，进行及时正确的诊断与处理。"}
{"id": "p34608", "text": "海参岩藻聚糖硫酸酯抑制小鼠肿瘤生长和转移及其作用机制的研究\t目的 探讨海参岩藻聚糖硫酸酯(sea cucumber fucoidan,SC-FUC)对小鼠肿瘤生长和转移的抑制作用及其机制.方法 建立C57 BL/6J小鼠Lewis肺癌自发性肺转移模型,连续腹腔注射给药21 d,剥离原位肿瘤和双侧肺,分别称瘤重和计数肺表面转移灶结节数;采用RT-PCR法检测肿瘤组织中缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和基质金属蛋白酶-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)mRNA的表达.结果 SC-FUC可以抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,其平均抑制率为45.5%,并可以减少肺表面转移灶结节数(P<0.01),平均抑制率为66.0%.SC-FUC可以降低荷瘤小鼠肿瘤组织中HIF-1α、VEGF、HPA、MMP-2/9 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01).结论 SC-FUC能抑制肿瘤细胞在小鼠体内的生长和转移,其机制可能与抑制肿瘤血管新生,降低肿瘤细胞的迁移能力有关."}
{"id": "p34609", "text": "两种显示微血管方法的比较\t毛细血管内皮细胞含有较丰富的碱性磷酸酶[1],常通过AKP法显示毛细血管以便测算血管的形态学参数[2].在显示肠壁毛细血管时常由于酶的扩散,还显示了其它的结构,给形态学计量带来了困难.在免疫组织化学染色中,用碱性磷酸酶标二抗记的同时利用硝基四氮唑蓝(Nitro-blue tetrazolium, NBT)和5-溴-4-氯3-吲哚基磷酸(5-Bromo-4-chloro-3-indoly 1 phosphate, BCIP)作为显色系统进行显色[3],本文将此原理应用到组织化学中显示了毛细血管,并比较了这两种不同的显示毛细血管的方法."}
{"id": "p34610", "text": "运用\"军卫一号\"系统实施中心摆药的工作模式及体会\t目的:借助\"军卫一号\"系统实现住院药房药品管理的科学化.方法:在我院全面开通\"军卫一号\"工程网络系统,实现医生工作站-护士工作站-药房工作站的互联互通,实施中心摆药工作模式.结果:\"军卫一号\"系统的开通,不仅减轻了临床科室和药房的工作负担,提高了工作效率和透明度,而且减少了药品的积压和流失,强化了药品监控力度,也便于开展药学服务工作和临床药物利用评价.结论:运用\"军卫一号\"系统实施中心摆药是住院药房药品管理的较好模式,值得推广."}
{"id": "p34611", "text": "参附注射液防治蒽环类药物心脏毒性临床观察\t目的 观察参附注射液对蒽环类药物致心脏毒性的防治效果.方法 白血病(AL)120例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)40例随机分为观察组和对照组各80例,对照组NHL患者实施CHOP方案化疗,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者实施VDCP方案化疗、急性髓性白血病(AML)患者实施MA和DA方案交替化疗;观察组在此基础上予以参附注射液静滴.结果 治疗组心电图异常发生率低于对照组,心肌酶谱的异常情况好于对照组.结论 参附注射液可以防治蒽环类药物所致的心脏毒性."}
{"id": "p34612", "text": "中医护理操作技术临床应用现状的调查分析\t目的 研究分析中医护理操作技术在浙江省内中医院的临床应用现状.方法 采用描述性研究方法,自设问卷对省内17家中医院612名护理人员进行调查分析.结果 各级中医院护理人员对中医护理操作技术掌握的较好,但总体开展情况不够普及,被调查者选择偶尔采用、常规开展、广泛开展的分别为54.1%、26.1%、9.2%;在开展的项目中,排在前7位的主要是中药保留灌肠法、中药雾化吸入法、湿敷法、刮痧法、穴位按摩法、拔罐法和水针法.毫针法和灸法三级医院排在第10、11位,二级医院排在第9、10位.结论 医院护理人员缺编,护士对中医护理技术认识不够等是中医护理操作技术临床实施中存在的主要问题.急需培养一批理论扎实、技术熟练的中医护理人才."}
{"id": "p34613", "text": "影响牙周－牙髓联合病变预后的相关因素研究进展\t牙周－牙髓联合病变是牙周炎的伴发病变之一，因其治疗方法复杂，疗程相对较长，预后难以确定，给口腔科医生的临床诊治带来了巨大的挑战。该文对影响牙周－牙髓联合病变预后的相关因素研究进展作一综述。"}
{"id": "p34614", "text": "黄芩苷及黄芩复方制剂解热机制研究进展\t黄芩苷是由黄芩的干燥根中提取的一种黄酮类化合物,具有抗炎、抗变态反应、抗肿瘤等多种药理作用.黄芩苷解热作用显著,其复方制剂在,临床上也有较好的解热效果.然而关于黄芩苷的解热作用机制目前尚不十分清楚.本文综述了发热产生的原因,归纳了与发热相关的一些细胞因子作为发热信息如何直接或间接作用于体温调节中枢,并从体温的正、负调节两方面探讨发热的机制.以上述发热机制为出发点,总结了近年来黄芩苷与其复方制剂解热方面的研究进展."}
{"id": "p34615", "text": "踝关节和 Pilon 骨折手术部位感染危险因素\t目的：探讨踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染的危险因素，为预防手术部位感染提供理论依据。方法对2005年6月—2013年5月某院踝关节和 Pilon 骨折手术患者资料进行回顾性调查，对手术部位感染相关危险因素进行分析。结果356例踝关节和 Pilon 骨折手术患者，发生手术部位感染22例、25例次，手术部位感染发病率为6．18％，例次感染发病率为7．02％。单因素分析结果显示，高龄（＞60岁）、有糖尿病史、术前行跟骨牵引、围手术期不合理使用抗菌药物、手术切口类型、手术时间长（＞3 h）是踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染的危险因素（均 P ＜0．05），多因素 logistic 回归分析结果显示：手术切口类型[OR 及 OR95％CI ：3．58（3．24—12．07）]、糖尿病史[OR 及OR95％CI ：2．75（1．54—4．75）]、手术时间[OR 及 OR95％CI ：2．15（1．32—3．64）]及患者年龄[OR 及OR95％CI ：1．68（1．25—2．37）]是手术部位感染的独立危险因素。结论踝关节和 Pilon 骨折术后手术部位感染与多种因素相关，应针对相关危险因素采取积极的预防和控制措施，减少感染的发生。"}
{"id": "p34616", "text": "轻嵴帽：解释持续向地性变向性位置性眼震的新理论\t近年来临床上发现一类特殊性眼震表现为持续向地性变向性位置性眼震（direction-changing positional nys?tagmus，DCPN），没有潜伏期和疲劳性，患侧头位偏转时出现零平面。不同于水平半规管良性阵发性位置性眩晕的短暂性向地性DCPN，而与持续背地性DCPN发生机制相反，轻嵴帽理论被用来解释这一具特征性的眼震。本文对轻嵴帽及其DCPN特征、可能病因、发生机制假说、治疗与预后、及与BPPV的相关性等进行综述。"}
{"id": "p34617", "text": "硼替佐米合成路线图解\t硼替佐米(bortezomib,1),化学名为[(1R)-3-甲基-1-[[ (2S)-1-氧代-3-苯基-2-[(吡嗪甲酰)-氨基]丙基]氨基]丁基]硼酸,商品名万珂(Velcade),是由美国Millennium公司研发的蛋白酶体抑制剂,2003年经FDA批准上市,临床用于治疗多发性骨髓瘤,目前也已批准用于治疗复发难治性套细胞淋巴瘤.1是26S蛋白酶体的可逆性抑制剂,26S蛋白酶体能够通过泛素途径降解多种蛋白质和多肽,在细胞周期循环过程中起着重要作用.通过抑制特异蛋白质水解,1能够阻断细胞的多级信号串联,导致肿瘤细胞死亡[1,2]."}
{"id": "p34618", "text": "老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理\t目的 探讨中药灌肠配合穴位按摩治疗老年麻痹性肠梗阻的效果.方法 将患者按就诊顺序分为两组,治疗组常规治疗的同时,早期应用中药灌肠治疗,每次取足三里、合谷、天枢、中脘、上巨虚、下巨虚进行穴位按摩；对照组常规治疗同时用温肥皂水灌肠治疗；比较两组腹痛、腹胀缓解情况;首次出肠鸣音出现时间和排气、排便时间.结果 用少量多次的中药灌肠配合穴位按摩的方法,不仅促进患者肠蠕动的恢复,亦增加其舒适度；中药治疗组肠鸣音恢复时间和首次自主排气排便时间均明显早于对照组.结论 用中药灌肠治疗老年性麻痹性肠梗阻是一种有效的治疗方法,老年患者易于接受."}
{"id": "p34619", "text": "中国新生儿营养支持临床应用指南（2013年更新版）解读\t对2013年更新的《中国新生儿营养支持临床应用指南》之重点项目进行分析解读，包括新生儿期特别是早产儿总热量、液体、宏量营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物等推荐摄入量的更新，营养的供给途径(肠内和肠外)、喂养方式和喂养奶类，以及肠外营养可能出现不良反应的防治。强调做好统一规范的营养管理工作。"}
{"id": "p34620", "text": "健脾补肺口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响\t目的 观察健脾补肺口服液对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 将符合RRI诊断标准的患儿随机分为三组,A组予健脾补肺口服液,B组于转移因子口服液,C组于每次发病时对症治疗;测定三组治疗前、治疗后12、18个月血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果  A组和B组血清免疫球蛋白和T细胞亚群治疗后12个月均明显增高,健脾补肺口服液在增高血清免疫球蛋白和T细胞亚群方面优于两对照组;治疔后18个月A组血清免疫球蛋白和T细胞亚群仍明显增高,而B组与治疗前比较差异无显著性.结论 健脾补肺口服液可有效增强患儿体质,防治RRI,且远期疗效较佳."}
{"id": "p34621", "text": "肿瘤相关成纤维细胞对口腔鳞癌细胞生长和迁移的影响\t目的：研究肿瘤相关成纤维细胞( cancer associated fibroblasts, CAFs)对口腔鳞癌细胞生物学行为的影响,初步探讨CAFs在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法采用原代培养的方法,培养口腔鳞癌相关成纤维细胞,光学显微镜观察其形态,免疫组化和免疫印迹实验进行鉴定,CCK-8法检测细胞的增殖能力。 transwell迁移实验检测CAFs诱导口腔鳞癌细胞迁移的能力；萤火虫荧光素酶报告系统检测CAFs对肿瘤细胞增殖能力的影响；平板克隆形成实验评价 CAFs对肿瘤细胞克隆形成能力的影响。结果成功分离培养出口腔鳞癌来源的 CAFs。CAFs能促进口腔鳞细胞的迁移、增殖和克隆形成等生物学行为。结论 CAFs能显著影响口腔鳞癌的增殖和迁移,表明其在口腔鳞癌的发生发展中发挥着一定的作用。"}
{"id": "p34622", "text": "中西医结合治疗类风湿性关节炎30例临床体会\t目的 比较非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药及中西医结合治疗类风湿性关节炎临床疗效差别.方法 将明确诊断为类风湿性关节炎患者60例随机分为两组,均予非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药治疗,治疗组加用中药蠲痹胶囊口服;共治疗2个疗程.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效满意."}
{"id": "p34623", "text": "示指与环指指长比与女性冠心病的相关性分析\t目的:分析宁夏汉族女性示指与环指指长比(2D∶4D)与冠心病的关系.方法:采用体质测量法,比较宁夏汉族女性258例(对照组173例,冠心病组85例)左手、右手、双手及右手-左手(Dr-1)2D∶4D的均值,并分析各均值与年龄的相关性.结果:宁夏汉族女性冠心病组左手2D:4D均值显著低于对照组,Dr-1 2D∶ 4D均值显著高于对照组.两组中,左手2D:4D均值均明显高于右手,且2D∶4D各均值与年龄均无相关性.结论:2D∶4D可能是女性冠心病早期筛查的预警指征之一."}
{"id": "p34624", "text": "聚合物胶束载药量影响因素的研究进展\t聚合物胶束是难溶性药物及DNA类大分子药物的最具潜力的递送载体之一.除生物相容性和渗透性良好、结构稳定等优势之外,它的载药量能满足临床需求.考察聚合物胶束载药量的影响因素是发挥这类运载系统临床价值的重要研究内容,聚合物组成、药物与聚合物疏水段的相容性、胶束制备方法、溶剂、温度和投药量等均可能影响聚合物胶束的载药.本文综述了聚合物胶束载药量的影响因素,分析各因素对聚合物胶束载药量的影响规律,为聚合物胶束的制备工艺优化及应用提供参考."}
{"id": "p34625", "text": "胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析\t目的 系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性.资料与方法 采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EBSCO、Ovid、Spnnger、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献.由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价.采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线.结果 共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I2＜50％,P＞0.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79 (95％ CI0.68～0.88)和0.91 (95％ CI0.86～0.94).汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188.结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能."}
{"id": "p34626", "text": "基于物流、资金流、信息流的日本药品供应链系统研究及启示\t本研究分析了日本药品供应链过程中物流、资金流、信息流的相关主体、运行模式、技术要求等,通过对日本药品供应链特点的总结,借鉴日本先进经验,针对我国目前在药品流通环节中存在的问题,提出完善我国药品流通供应链模式的建议,以期更好地推进我国药品供应链体系建设."}
{"id": "p34627", "text": "成簇成肌细胞的磁共振成像观察\t目的:成肌细胞移植是治疗心功能不全的有效手段,磁共振成像(MRI)可以无创动态观测组织内移植细胞的分布及迁移增殖.本研究通过MRI观察超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)标记的成簇成肌细胞,探讨MRI应用价值.材料和方法:常规方法进行成肌细胞培养,应用脂质体包被的SPIO及DAPI双标记成肌细胞,通过MR及荧光显微镜观察标记的成簇成肌细胞.结果:普鲁士蓝染色证实了每个标记细胞胞质内有多少不等的蓝染铁颗粒,标记有效率为100%,通过MRI可以观察到标记的成簇成肌细胞呈现为黑点状影像,与荧光显微镜下所观察到的影像有一定对应性.结论:利用磁共振成像技术可以观察到成簇的细胞,为进一步利用磁共振对移植细胞活体无创追踪奠定了实验基础."}
{"id": "p34628", "text": "注射用棓丙酯配合通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓48例\t笔者近年在西医常规处理基础上加用注射用棓丙酯联合通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓48例,并与单予西医常规处理者48例比较.现将结果报告如下."}
{"id": "p34629", "text": "辨证补肾治疗冠心病心绞痛30例\t冠心病属中医学\"胸痹\"之范畴,笔者以中医理论为基础,以辨证补肾为基本治法,结合现代医学的研究成果,辨病辨证相结合治疗冠心病心绞痛,取得较满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p34630", "text": "指压法解除功能性尿潴留疗效观察\t目的 观察指压法解除功能性尿潴留的临床疗效.方法 将100例发生尿潴留的住院患者随机分为两组,观察组50例子指压照海穴和水泉穴解除尿潴留,对照组50例利用条件反射--传统诱导排尿法;比较两组疗效.结果 观察组解除尿潴留有效率84.00%,对照组为44.00%,观察组疗效明显优于对照组.结论 采用指压穴位法解除功能性尿潴留,方法简便,疗效显著."}
{"id": "p34631", "text": "活血解毒法综合治疗带状疱疹临床观察\t目的 观察活血解毒法综合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60例带状疱疹患者采用随机抽样法分为干预组与对照组各30例,干预组给予季德胜蛇药合云南白药内服外敷综合治疗,对照组给予西医常规治疗;两组疗程均为28d.结果 干预组总有效率86.67％,对照组总有效率80.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);干预组在消疱天数、止痛天数、视觉模拟量表(VAS)评分改善方面优于对照组(P＜0.05).结论 活血解毒法综合治疗带状疱疹临床疗效确切."}
{"id": "p34632", "text": "口腔鳞癌癌旁上皮中细胞凋亡与细胞增殖的关系\t目的:探讨口腔鳞癌癌旁上皮中细胞凋亡与细胞增殖的病理意义及其相互关系.方法:利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色对30例口腔鳞癌标本癌旁上皮等4个不同区域中凋亡细胞及增殖细胞的分布和密度进行观察和比较.结果:与正常区域相比较,癌旁上皮中凋亡细胞及增殖细胞分布异常且细胞密度增高;肿瘤组织中,凋亡细胞明显减少,增殖细胞明显增多.结论:口腔鳞癌癌旁上皮中存在活跃的细胞凋亡及细胞增殖,它们在其癌变中具有重要意义."}
{"id": "p34633", "text": "白介素-1βmRNA在缺血侧大脑半球不同区域表达的比较\t目的:比较缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质白介素-1βmRNA表达的差异,探讨脑不同区域对缺血敏感性的病理机制.方法:运用原位杂交技术对30只SD大鼠进行了研究.结果:缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质微血管内皮细胞和单核/巨噬细胞显示白介素一1βmRNA的强杂交信号,尾壳核杂交信号较视前区和顶叶皮质出现早而强.顶叶皮质的白介素-1βmRNA阳性信号的高峰也明显迟于尾壳核.结论:白介素-1βmRNA在尾壳核的早期以及高表达,提示白介素-1可能与尾壳核对脑缺血反应敏感有关."}
{"id": "p34634", "text": "阿尔茨海默病胞质杂交细胞的构建与其线粒体的结构功能变化\t目的:探讨AD胞质杂交细胞的构建方法及其线粒体形态功能变化情况,为后续研究提供细胞模型.方法:利用融合剂将AD患者及健康老人血小板分别与线粒体DNA缺失细胞(ρ0细胞)进行融合,建立AD和对照细胞质杂交细胞,透射电镜及PCR法鉴定；透射电镜观察胞质杂交细胞线粒体结构；MTT检测细胞活力；荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)水平.结果:ρ0细胞与血小板融合后重新出现线粒体和mtDNA；与同期对照组胞质杂交细胞比较,到培养晚期,AD胞质杂交细胞中异常线粒体显著增多,细胞活力明显降低,ROS水平明显增高.结论:成功构建出AD胞质杂交细胞和对照组胞质杂交细胞,为下一步的研究奠定了细胞模型基础."}
{"id": "p34635", "text": "脑血管病继发双侧肥大性下橄榄核变性二例\t患者1 男,50岁,主因\"头部不自主颤动3个月余\"于2016年11月24日收入中国医科大学附属盛京医院神经内科.患者于2016年8月初出现头部不自主震颤,伴言语不利并逐渐加重,眼球颤动速度加快、视物晃动,头部震颤表现为上下左右方向不固定,劳累时加重,平卧位时消失,饮食、睡眠及大小便正常,体质量稍下降.既往有高血压病及糖尿病病史,规律用药."}
{"id": "p34636", "text": "雄甾烯二酮转化菌的诱变育种\t分别采用紫外光、YAG倍频脉冲激光、紫外光与倍频激光复合处理等方法,以不同剂量对雄甾烯二酮(1)转化菌进行诱变照射,同时对激光的修复作用、诱变效果进行探讨.结果表明,被照菌株产1能力有不同程度的提高.当菌株经紫外光照射后再以不同剂量YAG倍频激光照射,获得一株高产优质突变株L-3-195,产1能力提高了116%,且不再产生结构类似副产物雄甾二烯二酮,经4次传代,突变株遗传性状稳定."}
{"id": "p34637", "text": "膝关节骨性关节炎的手法治疗\t膝关节骨性关节炎又称退行性骨关节炎(OA),是骨伤科常见病、多发病.是一种以关节软骨损害为特点的慢性关节疾病,多发于中年以后,临床上以关节疼痛、变型和活动受限为特点.笔者自2003年8月至2004年7月治疗膝关节骨性关节炎共88例,效果较好,报告如下."}
{"id": "p34638", "text": "缺氧缺血性脑损伤新生大鼠褪黑素受体的变化\t目的 观察外源性褪黑素(MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)干预后不同时间点肾上腺组织中褪黑素受体1(MR1)mRNA和血浆皮质酮(CS)浓度的变化.方法 新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用逆转录多聚酶链式反应法(RT-PCR)半定量测定各组肾上腺组织中MR1 mRNA的表达;放射免疫分析法检测血浆CS的浓度.结果 HIBD后2 h肾上腺组织中MR1的表达显著下调,而此时血浆CS水平显著升高,4 h达高峰(P<0.05),与应激程度相符;MT干预后CS浓度以及MR1变化均不明显(P>0.05).结论 外源性MT可能通过自身受体调控应激激素,抑制HIBD后的过度应激损伤."}
{"id": "p34639", "text": "MAH制度对我国药品风险管理影响的预分析\t目前我国药品上市许可制度对药品风险管理带来很多不利影响,本文从我国药品风险管理的角度分析我国实施MAH (Marketing Authorization Holder,药品上市许可人)制度对药品的研发和生产等环节带来的积极影响及将面临的问题,以期我国在实施MAH制度时,能规避风险,提高药品风险管理能力."}
{"id": "p34640", "text": "牙周病维护期治疗中牙线的使用与牙周炎症的临床观察\t牙周炎是临床常见的口腔疾病,发病率高,危害性大,常侵犯全口的多个牙齿,是造成失牙的主要原因.牙周炎的治疗,除了基础治疗外,维护期治疗是牙周病系统治疗中必不可少的一个步骤,而维护期治疗中牙线的使用与牙齿邻面炎症的控制是密不可分的."}
{"id": "p34641", "text": "压膜保持器的缺失牙镶嵌法\t正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法."}
{"id": "p34642", "text": "茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素致急性心肌缺血大鼠的保护作用研究\t目的 研究经方茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对大鼠急性心肌缺血的抗氧化保护作用.方法 将成年健康清洁级雄性SD大鼠50只按随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药(予单硝酸异山梨酯片)组,各组分别采取相应处理并采用异丙肾上腺素造模后,观察茯苓杏仁甘草汤合橘积姜汤对急性心肌缺血大鼠心电图、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量影响.结果 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤高、低剂量组均可改善急性心肌缺血大鼠心电图J点及T波下移变化(P＜0.05),高低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);中药高、低剂量组可不同程度降低LDH、CK-MB、MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性(P＜0.05),且中药高、低剂量组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的保护作用,高剂量组明显优于低剂量组."}
{"id": "p34643", "text": "冠心病中医证候与冠心病发病的相关性研究\t目的 探讨冠心病中医证候与冠心病发病的相关性.方法 168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史和中医症状、体征的采集和理化检查,作出冠心病或非冠心病诊断,并进行中医辨证分型和脏腑辨证;分别以冠心病辨证分型的7个中医证候、脏腑辨证的6个脏腑虚证为自变量,以冠心病为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 血瘀证和气虚证(相对危险度分别为8.959和2.803)是冠心病发病的证候危险因素;心虚证、肝虚证和肾虚证(相对危险度分别为3.074,2.471,3.296)是冠心病发病的脏腑虚证危险因素.结论 出现气虚证、血瘀证、心虚证、肝虚证、肾虚证的患者更易于患冠心病."}
{"id": "p34644", "text": "中医药防治重型肝炎内毒素血症概况\t内毒素存在于革兰阴性菌细胞壁外层,在细胞死亡、细胞壁崩解时释放或活菌以发泡形式将其释出,其化学成分主要为脂多糖 (LPS).内毒素进入体循环则致内毒素血症,包括内源性和外源性两大类.近 20年来,重型肝炎患者内毒素血症发生率升高,其中尤以慢性重型肝炎并腹水者最高.内毒素血症能促进肝功能不全的发生、发展,促进肝性脑病、肾 /肺功能障碍的发生 [1]."}
{"id": "p34645", "text": "脑实质海绵状血管瘤的CT和MRI诊断\t目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的CT和MRI表现. 结果: 15例CA共检出19个病灶.CA可发生于脑内任何部位,单发多见(13/15).15例CT和MRI平扫均发现所有病灶.CA的CT平扫均表现为高或稍高密度;CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;CT和MRI增强扫描无或轻度增强.结论: CA有典型影像表现,CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT,是首选和最佳的影像学方法."}
{"id": "p34646", "text": "开颅手术夹闭颅内多发动脉瘤的方法与疗效分析\t目的探讨开颅手术夹闭颅内多发动脉瘤的效果.方法对45例颅内多发动脉瘤患者(94个动脉瘤),按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行了评分,其中13～15分31例,8～12分10例,8分以下4例.根据术前DSA显示多发动脉瘤部位,结合CT等判断破裂动脉瘤位置,选择左侧或右侧翼点入路,在手术显微镜下,一期开颅手术治疗36例,夹闭68个动脉瘤,包裹6个动脉瘤.二期手术夹闭3例6个动脉瘤,6例患者仅处理破裂动脉瘤.结果共夹闭动脉瘤80个,包裹动脉瘤6个.45例手术患者无与手术相关的死亡病例.1例死于术后呼吸、心跳骤停,植物生存1例,偏瘫2例,术前动眼神经麻痹5例,其中2例恢复,3例无变化.术后GCS评分,13～15分38例,8～12分6例,8分以下1例.结论对于符合颅内多发动脉瘤手术适应证的患者应该尽可能采取一期夹闭,一侧翼点入路可以同时夹闭大部分多发动脉瘤,包括部分位于双侧的多发动脉瘤,手术治疗对于颅内多发动脉瘤的预后起重要作用."}
{"id": "p34647", "text": "前循环急性进展性缺血性卒中相关危险因素的分析\t目的 探讨前循环急性进展性缺血性卒中住院患者的危险因素.方法 选择前循环急性缺血性进展性卒中100例患者为研究对象,均进行抗血小板聚集治疗.分为进展组32例,非进展组68例.由1名经过相关培训的神经科主治医师询问病史并进行体检,记录与前循环急性进展性缺血性卒中发生可能相关的24个危险因素,进行x2或t检验,对所有入组的患者以病情是否进展为因变量(Y),以单因素分析后差异有统计学意义的因素作为自变量,采用Logistic多因素逐步回归后退法分析,筛选出独立的危险因素.结果 两组患者危险因素的多因素分析显示:有颈动脉狭窄(OR=22.069,95%CI:5.169～94.223)、入院体温增高(OR=13.404,95% CI:1.958～91.736)、有糖尿病史(OR=12.598,95%CI:2.867～55.359)3个因素进入模型(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄、入院体温增高、有糖尿病史是前循环急性进展性缺血性卒中的主要危险因素.前循环急性进展性缺血性卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果."}
{"id": "p34648", "text": "王绵之教授1203张处方的整理及用药特点的研究\t处方是名医经验的再现,因其直观且客观性强,整理研究处方是继承名师学术精华的一条必由之路.本文第一作者从1990年始跟随国医大师王绵之教授临证习医,恩师处方,藏之若宝.今选取王教授1990-1992年处方中1 203张悉心恭整,以客观量化数据为基础,重现大师临证用药概况和特点."}
{"id": "p34649", "text": "潘智敏主任医师治疗脑动脉硬化症经验\t脑动脉硬化为脑血管的慢性变性与增生性改变,是脑血管闭塞或破裂出血的重要因素.如病变广泛,但并未造成脑梗死和出血,反使脑血流普遍地减少并影响脑功能,即为脑动脉硬化症,常见于中老年患者.潘智敏主任医师系浙江省名中医,首批全国500名国家级名老中医药专家之一--杨继荪教授的学术继承人,从事老年病临床及科研二十余年,临床辨证用药多有特色.现将其治疗脑动脉硬化症经验介绍如下."}
{"id": "p34650", "text": "参附强心丸对心肾综合征模型大鼠心肌细胞中LC3b、Bax表达的影响Δ\t目的：研究参附强心丸对心肾综合征（CRS）模型大鼠心肌细胞中自噬相关蛋白LC3b和促凋亡基因Bax表达的影响。方法：取大鼠随机分为假手术组（水）、模型组（水）、阳性对照组（卡托普利片2.3 mg/kg）和参附强心丸高、中、低剂量组[13.2、6.6、3.3 g（生药）/kg]，每组10只，除假手术组外其余各组大鼠采用腹主动脉缩窄合并肾脏急性缺血再灌注法复制CRS模型；术后8周开始ig相应药物，每天1次，连续4周。末次给药后24 h检测各组大鼠血浆中肌酐（Cr）、醛固酮（ALD）含量和心肌组织中LC3b、Bax蛋白表达，计算心室指数，观察心肌组织形态学变化。结果：与假手术组比较，模型组大鼠血浆中Cr、ALD含量，心室指数和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；心肌细胞出现胞浆红色缺失，心肌横纹排列紊乱，细胞间隙有纤维化加重等现象。与模型组比较，阳性对照组和参附强心丸高剂量组大鼠血浆中Cr、ALD含量（除阳性对照组）和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显降低，心肌组织中Bax蛋白表达明显降低（P＜0.05或P＜0.01），心肌细胞病理变化得到改善；参附强心丸低、中剂量组大鼠的心室指数明显降低（P＜0.05）。结论：参附强心丸可降低CRS模型大鼠血浆中Cr、ALD含量，抑制心肌细胞的自噬和凋亡。"}
{"id": "p34651", "text": "电针头穴早期干预对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响\t目的 观察电针头穴早期干预治疗对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响.方法 90例急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各45例,均给予内科常规治疗,治疗组早期加用电针头穴治疗,共治疗2周.结果 治疗2周后,治疗组在血清炎性因子水平、血液流变学指标、FMA评分和MBI评分等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者早期电针头穴干预治疗可抑制缺血造成的炎性反应,改善血液流变学指标,提高治疗效果."}
{"id": "p34652", "text": "大鼠口腔黏膜固有层前体细胞与外胚间充质细胞生长特性的研究\t目的 比较大鼠口腔黏膜固有层前体细胞(oral mucosal lamina propria progenitor cell,OMLPPC)与面突外胚间充质细胞(ecto-mesenchymal stem cells,EMSC)体外生长特性.方法 免疫磁珠筛选OMLPPC,差速贴壁法分离EMSC.利用免疫组织化学方法对分离细胞进行鉴定.分别利用CCK-8、流式细胞等方法检测其生长增殖能力、细胞周期,并检测细胞克隆形成能力,观察并比较两种细胞的体外增殖特性.结果 体外培养过程中,两者都是梭形类成纤维样细胞,OMLPPCs贴壁、克隆样生长,细胞汇合后,细胞呈短梭形.生长曲线结果显示,OMLPPCs无明显的生长滞缓期,8天后仍保持强的增殖活力.EMSCs具有明显的缓慢生长期、对数生长期及平台期.细胞克隆形成能力比较,EMSCs的克隆形成能力比OMLPPCs强.流式细胞检测结果显示,EMSCs第1代增殖指数为9.78,OMLPPCs为14.97;第2代时EMSCs为40.04,OMLPPCs为30.38.结论 OMLPPC具有与EMSC相似的间充质干细胞形态,EMSCs为更早胚胎组织来源的干细胞,而OMLPPCs细胞组成相对单一.OMLPPCs在体外生长过程中具有较强的增殖适应性,可以作为间充质前体细胞的来源,为相关口腔组织的组织工程构建提供候选种子细胞."}
{"id": "p34653", "text": "软坚散结法治疗舒张性心力衰竭的可行性探讨\t舒张性心力衰竭(DHF)是由于心室舒张功能减低导致心室充盈不良而引起的,属于中医学“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”“痰饮”“虚劳”等范畴,主要表现为心悸、气短、呼吸困难等症状.近年来,DHF在临床中的发病率逐年增加,受到了广泛的重视和深入研究.“痰浊”和“痰瘀互结”等病因病机在中医证类谱中逐步上升.本文旨在通过探讨新生脉散片对于DHF的临床研究,进而揭示软坚散结法治疗舒张性心力衰竭的可行性."}
{"id": "p34654", "text": "松花粉硫酸酯化多糖调控小鼠T细胞[Ca2+]i的研究\t目的：探讨马尾松花粉硫酸酯化多糖组分( SPPM60-D)对小鼠脾脏T淋巴细胞内[ Ca2+] i 的调控机制。方法水煮醇沉法提取马尾松花粉粗多糖,60%乙醇分级,Sephacryl S-400HR 纯化得PPM60-D,氯磺酸-吡啶法进行硫酸酯化得SPPM60-D。尼龙毛柱法分离纯化小鼠脾脏T 淋巴细胞,用SPPM60-D 处理,测定T 淋巴细胞内[Ca2+]i,ELISA 试剂盒检测细胞上清中IL-2和IL-4水平。结果 ConA 与SPPM60- D 均能升高T 细胞内[Ca2+]i,与对照组相比,升高率分别为211.5%、201.8%(P <0.01)。2-APB、LY294002、 U73122、维拉帕米均可以抑制[Ca2+]i 的升高,而TAK-242对其没有明显作用；SPPM60-D 使细胞上清中IL-2和IL-4水平上升了6.94倍和5.95倍(P <0.01),2-APB 可以明显抑制上述细胞因子水平,而TAK242没有明显作用。结论推测SPPM60-D 的作用机制是经TCR/ CD3受体,通过TCR/ CD3-PI3K-PLC-IP3 R-Ca2+信号通路,促进小鼠T 淋巴细胞[Ca2+]i 的升高,从而提高T 淋巴细胞IL-2和IL-4的水平。"}
{"id": "p34655", "text": "双侧颈动脉体瘤的CT和MRI诊断\t目的:探讨双侧颈动脉体瘤CT、MRl影像表现.材料和方法:回顾性分析9例双侧颈动脉体瘤的CT和MRI影像表现及其临床资料.结果:9例双侧颈动脉体瘤影像表现为双侧舌骨水平颈动脉鞘区肿块,平扫呈较均匀的等密度或中等信号,增强扫描肿块明显增强.螺旋CT薄层图像可见肿块周边迂曲扩张的供血动脉(5/6),颈内、外动脉间距增宽.MRI最为特征表现是肿块内或周边迂曲条状的血管流空影(10/13).结论:双侧颈动脉体瘤的CT和MRI表现具有特征性,术前可以做出定性诊断."}
{"id": "p34656", "text": "大型和巨大型椎-基底动脉瘤的血管内治疗\t椎-基底动脉瘤由于邻近脑干和多组脑神经,故开颅夹闭手术难度大.随着血管内治疗技术和材料的发展,血管内治疗已经成为治疗该类动脉瘤的主要方法.作者自1999年1月至2004年7月,对大型和巨大型椎-基底动脉瘤患者进行了血管内治疗,现将结果报道如下."}
{"id": "p34657", "text": "牙列中过小间隙保持装置的改良制作\t错畸形经过正畸治疗，牙和颌骨都有回到原始位置的趋势，为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效，通常需要佩戴保持器[1]。在保持阶段的牙列中，可能会出现一些过小间隙需要保持的情况(图1)。例如在牙列中存在过小牙需待矫治后借助修复技术恢复美观及功能，此时就需要在传统保持器的结构上加些辅助装置来保持过小牙近远中的间隙。本文介绍一种钢丝弯制的间隙保持装置，该方法借鉴于儿科预防性矫治的丝圈式固定保持器，结构简单，不易损坏。"}
{"id": "p34658", "text": "HPMC/PVA双聚合物包衣技术-独特的易释丽-华彩双聚合物薄膜包衣系统有效提高中药固体制剂整体性能\t基于产品外观、提高生产效率、增强患者吞服性及产品稳定性等功能性要求,水性薄膜包衣技术被越来越广泛地应用于口服固体制剂领域."}
{"id": "p34659", "text": "生长期头发松动症\t报告1例生长期头发松动症.患者女,11岁.头发反复脱落、生长缓慢3年.平素头发很容易被拔出,且没有任何感觉.对拨出头发行光镜检查,镜下见头发处于生长期,毛根扭曲变形.扫描电镜下毛根缺少毛小皮,表面凹凸不平,毛干近端的毛小皮呈波纹状."}
{"id": "p34660", "text": "医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中PSM-α基因检测及相关研究\t目的：了解某地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中α型-酚溶调制蛋白（PSM-α）基因携带情况及对人外周血中性粒细胞的影响，为指导临床治疗及明确该地区 MRSA 致病机制提供理论依据。方法收集临床标本中分离并经SCCmec分型的MRSA 90株，采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增PSM-α基因，并通过细胞形态学方法研究PSM-α对人外周血中性粒细胞的影响。结果86株医院获得性 MRSA（HA-MRSA）中，PSM-α基因阳性者78株，PSM-α阳性率为90．70％；4株社区获得性 MRSA（CA-MRSA）中，2株为PSM-α基因阳性，阳性率为50．00％；PSM-α阳性组中性粒细胞死亡率与生理盐水组、PSM-α阴性组和ATCC 25923组间比较，差异有统计学意义。PSM-α阳性组死亡率高于其他3组，而PSM-α阴性组和ATCC 25923组差异无统计学意义。结论该地区 HA-MRSA携带PSM-α基因，且PSM-α基因阳性的 MRSA菌株分泌的PSM-α具有促进中性粒细胞溶解的活性。"}
{"id": "p34661", "text": "下颌阻生第三磨牙摄X线片的体会\t在临床诊断上医生常常需要了解阻生牙的位置,判断牙根的位置方向,这样需要对阻生牙进行摄片.我们将对100例患者下颌阻生第三磨牙的投照体会报告如下."}
{"id": "p34662", "text": "2-(2-芳基)乙基苯甲酸的合成\t以邻氰基氯苄为原料,与苯甲醛或2-噻吩甲醛经Wittig-Horner反应、水解及氢化反应制得2-(2-苯乙基)苯甲酸或2-(2-噻吩基)乙基苯甲酸,总收率分别约64％和60％."}
{"id": "p34663", "text": "丹参制剂用于重度颅脑损伤患者术后的临床观察\t目的：观察手术后给予丹参治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效及患者后遗症改善情况。方法：60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者根据具体情况行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术后进行常规及对症治疗，治疗组患者在对照组基础上，于术后3～5 d无出血倾向后给予丹参注射液20 ml/d静脉滴注，连续治疗7～10 d，然后改用复方丹参滴丸（10丸/次，3次/d）继续口服1个月。比较两组患者术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、颅内压、头颅CT、血浆内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）水平的变化；复查3个月后患者后遗症发生情况。结果：术后给予丹参治疗可明显增加颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分，降低患者颅内压水平和脑水肿程度，且治疗组患者临床症状改善速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后给予丹参治疗可呈时间依赖性地降低颅脑损伤患者血浆ET和CRP水平，且治疗组降低速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后治疗组患者后遗症改善总有效率为93.3％，显著高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度颅脑损伤患者手术后给予丹参治疗可促进临床症状的改善，减少并发症的发生，提高预后，上述作用可能与降低患者血浆ET和CRP水平有关。"}
{"id": "p34664", "text": "太白楤木提取工艺研究\t目的 对太白楤木的提取工艺进行优化研究.方法 以总皂苷含量为主要指标,采用正交实验设计优选最佳提取工艺参数.结果 最佳提取条件为8倍量70%乙醇提取3次,2 h/次.结论 该实验研究可为太白楤木的工业化生产提供实验依据."}
{"id": "p34665", "text": "埃坡霉素高产菌株的选育\t采用紫外-亚硝酸盐复合诱变法对纤维堆囊菌(Sorangium cellulosum)ATCC 15384进行诱变,结合红霉素抗性筛选,筛得一株遗传稳定的埃坡霉素高产菌株纤维堆囊菌UNl6H127,埃坡霉素A(Epo A)和埃坡霉素B(Epo B)的产量为289.9和25.14μg/L,总产量(EpoA+Epo B,315.04μg/L)是出发菌株的23.8倍."}
{"id": "p34666", "text": "围绝经期综合征辨证分型的文献研究\t对102篇期刊文献中围绝经期综合征(PPS)的分型,通过百分位数计算结果,取累积频率为25百分位数以上的证型作为PPS的主要证型;取各证型累积频率为75百分位数以上的症状、体征作为各证型的主要症状体征;归纳出PPS中医辨证分型为肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肝郁证、心脾两虚证.肾阳虚证的主要症状和体征为:舌边有齿痕、舌淡、舌胖嫩、形寒肢冷;肾阴虚证为:头晕、舌质红、耳鸣、烘热汗出、腰膝酸软;肾阴阳两虚证为:头晕、腰膝酸软、耳鸣;心肾不交证为:心悸、怔忡、失眠;肝郁证为:胸胁作胀或痛、精神抑郁、烦躁易怒、口苦、胸闷、善太息、脉弦;心脾两虚证为:心悸、舌淡、纳少、失眠."}
{"id": "p34667", "text": "叶酸受体介导的肿瘤靶向纳米递药系统\t叶酸受体在上皮源性的恶性肿瘤细胞膜表面高度表达.叶酸靶向纳米递药系统具有叶酸.叶酸受体主动靶向和纳米递药系统被动靶向的双重优势,可实现化疗药物对肿瘤组织的靶向递送,有效提高药物疗效,减少毒副作用.本文就近年来研究较多的叶酸_脂质体、叶酸.树枝状聚合物、叶酸一聚合物胶束、叶酸.纳米球等叶酸受体介导的肿瘤靶向递药系统进行综述."}
{"id": "p34668", "text": "长沙地区宋内志贺菌的耐药性及毒力基因分析\t目的：了解长沙地区宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法采用纸片扩散法检测30株宋内志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、萘啶酸、环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑6种抗菌药物的敏感性；聚合酶链反应(PCR)扩增4种毒力基因(与志贺菌肠毒素相关的set1、sen基因,以及与细菌侵袭性质粒有关的ial基因和ipaH基因)片段。结果在测定的6种抗菌药物中,耐药性最高的为氨苄西林、萘啶酸、复方磺胺甲口恶唑,耐药率均高达100%；而敏感性较高的为环丙沙星和庆大霉素,敏感率分别为93.33%和83.33%。30株宋内志贺菌经 PCR 检测后,set1、sen、ial、ipaH 4种毒力基因的携带率分别为0、13.33%、13.33%及53.33%。结论宋内志贺菌对第三代头孢菌素和磺胺类药物的耐药性已相当严重,第三代喹诺酮类药物可作为临床治疗宋内志贺菌的首选药物。长沙地区宋内志贺菌毒力基因携带率低。"}
{"id": "p34669", "text": "清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床观察\t目的 观察清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效.方法 将72例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各36例,对照组采用一次切开挂线法治疗,治疗组采用清消饮联合一次切开挂线法治疗,治疗周期14 d.结果 两组治疗后血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗后第7日创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织情况较治疗后第1日均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率为94.44％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).结论 清消饮联合一次切开挂线法能够显著降低高位肛周脓肿的炎症水平,减轻术后创面疼痛、水肿、渗出,促进创面肉芽组织增生,提高临床疗效."}
{"id": "p34670", "text": "3种化疗方案用于小细胞食管癌的疗效和安全性比较\t目的:比较不同化疗方案用于小细胞食管癌的疗效和安全性.方法:回顾性分析58例小细胞食管癌患者资料,按化疗方案的不同分为A组(18例)、B组(26例)和C组(14例).A组患者静脉滴注顺铂注射液75 mg/m2,d1-3+紫杉醇注射液175 mg/m2,d1-3.B组患者静脉滴注顺铂注射液30 mg/m2,d1-3+依托泊苷注射液100 mg/m2,d1-3.C组患者静脉滴注酒石酸长春瑞滨注射液25 mg/m2,d1-3+注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,d1-3.3组均以21 d为1个周期,共治疗2个周期.比较3组患者的临床疗效及1、2、3年生存率及Ⅲ~Ⅳ度毒性反应(咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛、骨髓抑制、消化道反应)发生情况.结果:总有效率及1、2、3年生存率C组>B组>A组,Ⅲ~Ⅳ度咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛发生率C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗小细胞食管癌疗效及1、2、3年生存率均显著高于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷,且安全性优于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷."}
{"id": "p34671", "text": "122例医院败血症病例对照危险因素研究\t随着免疫抑制剂、广谱抗生素、侵入性操作等医疗措施的广泛应用,医院败血症的发病率逐年升高,有报道达1.57%,控制医院败血症关键是预防."}
{"id": "p34672", "text": "替硝唑-碘甘油糊剂治疗智齿冠周炎疗效观察\t目的评价替硝唑-碘甘油糊剂治疗智齿冠周炎的临床效果.方法将替硝唑-碘甘油糊剂与常规的碘甘油分别用于冠周龈袋中治疗智齿冠周炎,对比观察疗效.结果替硝唑-碘甘油糊剂疗效优于碘甘油.结论替硝唑-碘甘油可用于治疗智齿冠周炎."}
{"id": "p34673", "text": "中西医结合治疗小儿病毒性支气管炎40例\t小儿病毒性支气管炎为临床常见疾病,目前西药治疗该病尚无特效药物.笔者2001年5月～2005年5月采用中西医结合治疗小儿病毒性支气管炎,并与单用西药治疗者比较.现报告如下."}
{"id": "p34674", "text": "口腔修复生产实习常见问题及解决方法初探\t生产实习是医学生向医生过渡的重要环节.由于修复专业的特点,其生产实习就显得更为重要,遇到的困难也更为突出.归纳起来有以下几方面:①与患者的交流沟通有困难.②患者的维权意识提高,不愿由实习医生诊疗.③由于操作的复杂性,很难独立完成.④义齿制作协同保障不利,增加了实习难度.本文将结合自己的体会,就以上问题进行探讨."}
{"id": "p34675", "text": "重组胶原蛋白和明胶的研究进展\t胶原蛋白和明胶被广泛用作生物高分子材料和医用材料,主要从动物皮、骨等组织中提取得到.由于传统提取方法制得的产品存在的固有缺陷,使其应用受限.利用化学合成法合成类胶原蛋白,以及运用基因工程技术,通过不同表达系统生产重组胶原蛋白和明胶,解决了传统提取方法存在的缺点,同时也改善了亲水性、免疫排异性等,并赋予其新的生物医学性能,成为近些年来的研究热点.本文对其研究进展进行综述."}
{"id": "p34676", "text": "兔牙移动过程中牙周组织核糖体蛋白S6激酶mRNA的表达\t目的 研究正畸力作用下核糖体蛋白S6激酶(p70 S6 kinase,p70 S6K)在牙周组织改建中的作用.方法 选用12只2.0 ks左右的日本大耳白兔,建立正畸牙移动的动物模型,按照3 d、5 d、7 d、14 d随机分组,每组3只.右侧戴矫治器为实验组,左侧未戴矫治器为对照组,采用RT-PCR方法,观察牙周组织中070 S6KmRNA表达的变化.结果 RT-PCR结果显示:加力3 d后牙周组织中p70 S6K mRNA表达增强,7 d明显增强,而14 d后有下降趋势,与对照组比较P<0.01,统计学分析有显著差异.结论 正畸矫治力作用下,兔牙周组织中070 S6K的mRNA表达明显增强,提示070 S6K参与牙周组织改建并在牙周组织改建中起重要作用."}
{"id": "p34677", "text": "软组织良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断\t目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值."}
{"id": "p34678", "text": "评价导航波门控法冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值\t目的:评价导航波门控法三维冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:34例临床怀疑冠心病的患者用导航波门控法三维FIESTA MRA序列定向扫描冠状动脉,与DSA冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值.结果:MRA显示冠状动脉248个节段的质量平均为2.8±4.5,与DSA相比,对于＞50%的冠状动脉狭窄,MRA敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.0%、98.0%、93.2%、97.5%.而对于＜50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、96.0%、72.0%及98.8%.结论:导航波门控法三维冠状动脉成像判断＞50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断＜50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值,后者需要更多的病例证实."}
{"id": "p34679", "text": "血红素氧合酶-1与牙髓损伤的研究进展\t血红素氧合酶是降解血红素的关键酶,在全身许多组织器官都发挥着抗炎反应、抗氧化、抗凋亡等重要的生物学作用,近年来,血红素氧合酶-1在牙髓组织中发现,推测其在牙髓中同样具有重要的生物学作用.本文就其与牙髓损伤的研究现状作一概况,为其在牙髓中更进一步的研究提供理论依据."}
{"id": "p34680", "text": "拇长伸肌毗邻解剖结构的超声研究\t目的 拇长伸肌是多种疾病的好发部位.本文探讨正常成人拇长伸肌毗邻解剖结构的彩色多普勒超声图像特征及检查方法,为拇长伸肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 收集2014年7-12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院30例正常志愿者的手及前臂进行前瞻性研究,分别采用拇指休息位、功能位等不同体位,彩色多普勒超声检查60侧拇长伸肌毗邻解剖结构,观察拇长伸肌毗邻关系及其特征.结果 以桡动脉、骨间背侧动脉等血管及尺骨、桡骨、舟骨等骨骼作为解剖标志,彩色多普勒超声显示拇长伸肌前臂段、腕掌段、拇指背侧段等断面的骨骼、肌肉、血管、神经声像图特征,描述鼻咽窝处、指甲及其附属器官的解剖关系.所有志愿者中2例存在鼻咽窝部桡动脉行程变异,均为左侧.结论 彩色多普勒超声可以作为拇长伸肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用."}
{"id": "p34681", "text": "我院医院感染现患率调查分析\t目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据."}
{"id": "p34682", "text": "电针刺对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠病灶及半暗区Akt、caspase-9、TUNEL的影响\t目的研究电针刺人中、百会穴在急性脑梗死治疗中的作用机理.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠模型,运用免疫组化染色的方法,观察电针刺人中、百会对短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠生存因子Akt、凋亡因子caspase-9的作用.结果磷酸化Akt免疫反应增多表现在梗塞大脑半暗区的8和24h,8h为高峰期,表现在阳性细胞的数量和颜色的浓度上,活化的caspase-9激烈的表现在半暗区的8h;电针刺能抑制caspase-9的活性化,TUNEL阳性细胞减少表现在24h病灶侧大脑皮质.结论针刺能促进生存因子p-Akt增多,抑制caspase-9的活性,从而使TUNEL阳性细胞减少;针刺或许有一种潜在的减少神经细胞凋亡损伤的作用."}
{"id": "p34683", "text": "2型糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化的相关性研究\t目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1),E选择素、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组(38例)、颈动脉增厚组(40例)和颈动脉斑块组(46例).选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P <0.05,或P<0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚程度与糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.472)、ICAM-1(r=0.501)、VCAM-1(r = 0.484)、E选择素(r＝0.289)、IL-6(r=0.425)及CRP(r=0.381)呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P<0.01或P<0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度."}
{"id": "p34684", "text": "双溴代法合成奥卡西平\t本研究设计以下新路线合成奥卡西平(1).10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)(2)与三光气反应得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(3),3经“一锅法”先与二溴海因在自由基引发剂过氧化苯甲酰作用下进行双溴代反应,再高温脱溴化氢制得10-溴-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(5),再经氨水氨化、稀盐酸水解得1,总收率39％(以2计),纯度99.6％.该法中3经双溴代-脱溴化氢得5的方法未见文献报道."}
{"id": "p34685", "text": "针刺调神止痛法治疗枕神经痛30例\t目的 观察针刺调神止痛法治疗枕神经痛的临床疗效.方法 对30例枕神经痛患者给予针刺调神止痛法治疗.结果 30例中痊愈12例,显效10例,好转6例,无效2例,总有效率93.33%.结论 针刺调神止痛法治疗枕神经痛疗效确切."}
{"id": "p34686", "text": "热休克蛋白60在药物性聋大鼠模型中的表达变化\t目的：探讨HSP60在大鼠耳蜗中的表达及硫酸卡那霉素损伤后的表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组：对照组(生理盐水)和实验组（硫酸卡纳霉素），按500mg/kg剂量每天给药一次，连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化；实时定量PCR和Western Blot分别检测HSP60的mRNA和蛋白表达量的变化；免疫荧光染色观察HSP60在耳蜗中的表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高（P<0.05）。实时定量PCR、Western Blot和基底膜铺片免疫荧光染色的结果显示实验组HSP60表达量降低（P<0.05）。冰冻切片免疫荧光染色，观察到HSP60表达于Corti器上的支持细胞内。结论 HSP60表达于支持细胞，正常生理情况下即表达，慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低，推测HSP60可能参与了药物性耳聋的发生过程。"}
{"id": "p34687", "text": "螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值\t目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值."}
{"id": "p34688", "text": "大柴胡汤治疗中晚期消化道肿瘤癌性发热临床观察术\t目的 观察大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的有效性并探讨其机制.方法 选取中晚期消化道肿瘤(胰腺、胆囊、胃癌等)癌性发热患者60例,其中治疗组30例患者给予大柴胡汤加减口服,对照组给予物理降温或地塞米松2 mg肌肉注射,两组均进行7d治疗.结果 治疗组30例患者中显效16例,有效8例,无效6例,总有效率80.00％,对照组30例患者中治疗显效6例,有效14例,无效10例,总有效率66.67％,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在治疗前后KPS评分提高率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗焦虑方面差异明显(P< 0.05);且两者不良反应恶心、呕吐等方面对比未见明显变化(P>0.05).结论 中晚期消化道肿瘤癌性发热者,大柴胡汤退热效果显著."}
{"id": "p34689", "text": "针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留52例\t目的 观察针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者分为对照组和治疗组.对照组予传统针刺疗法,治疗组针刺烧山火法配合隔葱灸,均治疗2d,观察排尿情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留有较好临床疗效."}
{"id": "p34690", "text": "肝细胞癌有关肿瘤细胞调控基因差异表达的研究\t目的探讨细胞周期调控与癌、抑癌基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达.方法提取22例HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有33p-dATP标记的cDNA探针,与含有3 170个基因或EST(表达序列标签)的cDNA微阵列进行杂交.结果肝癌组织与癌旁组织间共有1 369个差异表达基因或EST,其中有121个基因或EST表达差异＞2倍.肝癌组织与癌旁组织比较,121个基因或EST中表达上调的有88个,表达下调的有33个;其中一些基因或EST在HCC中的表达上调尚属首次报道.结论细胞周期调控与癌、抑癌基因参与了肝癌的发生,应用微阵列技术揭示了肝癌的基因表达谱,为研究肝癌的细胞周期调控与癌、抑癌基因提供了重要的线索."}
{"id": "p34691", "text": "耳部恶性黑色素瘤一例\t患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月,反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院.患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢.自服阿莫西林及头孢类抗生素.症状未见好转.于3月前出现右耳流脓.间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛.耳鸣,听力下降明显.在当地医院怀疑\"中耳结核\",取耳部病变组织活检排除结核,疑似恶性黑色素瘤."}
{"id": "p34692", "text": "PLG-CD4法测定HIV感染者CD4 T细胞\t目的对美国Beckman-Coulter公司研发的测定艾滋病病毒(HIV)感染者CD4 T细胞的PLG-CD4检测方法进行了测试,以验证该方法在检测新鲜血样及储存不同时间血样CD4T细胞所获的数据的准确性、稳定性和可靠性.方法对现场采集的血样室温放置,连续5天应用PLG-CD4法进行检测,其中第1天新鲜血样检测结果作为对照,并将结果进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果同一样品不同时间点检测的数据差异＜20%为可接受范围.39份血液中有28份的5次重复测定值的CV值＜10%,占72%.进一步分层显示:在CD4 T细胞绝对计数＜100时,易出现偏差(CV值为13%),而＞100时,CV值均＜10%.结论PLG-CD4技术简便易行,结果准确,重复性好,具有可检测陈旧血样CD4T细胞绝对计数的独到优势."}
{"id": "p34693", "text": "不同专科重症监护病房高频接触物体表面的量性研究\t目的 通过对不同专科重症监护病房(ICU)常见物体表面接触次数进行观察统计,明确不同专科ICU的高频接触物体表面,为医院环境管理提供依据.方法 采用直接观察法对医务人员的日常活动进行观察,记录各类常见物体表面的接触次数,采用Poisson分布对数据进行统计分析.结果 ICU的高频接触物体表面日平均接触次数由高至低依次为病历夹(28.00次)、椅子(18.38次)、抢救车(治疗车,17.29次)、床表面(13.90次)、静脉输液管路(13.76次)、医护用笔(13.38次)和静脉输液泵(11.81次).这7类物体表面在观察期间的接触次数占所有物体表面接触次数的64.01%.不同专科ICU又略有差异:综合ICU的高频接触物体表面是上述的前6类;心胸外科ICU的高频接触物体表面除了包含上述的7类外还包括键盘与鼠标,共9类;内科ICU的高频接触物体表面是上述前6类及手机.结论 同一所医院不同专科ICU高频接触物体表面不同,因此医院应根据各科室高频接触物体表面的实际情况制定相应的消毒管理措施,继而减少医院感染的发生."}
{"id": "p34694", "text": "使用可溶性止血纱布对剖宫产术后盆腔感染的影响\t目的：探讨剖宫产患者术中使用可溶性止血纱布对术后盆腔感染的影响。方法采用临床随访及回顾性分析的方法，调查产科组（322例）和妇科组（92例）剖宫产产妇的资料，其中产科组纱布采用团块状填塞，妇科组纱布采用平铺式填塞，比较可溶性止血纱布不同填塞方式及数量产妇术后盆腔感染发生率。结果产科组盆腔感染率为4．04％（13／322），妇科组为0．00％（0／92），两组比较，差异无统计学意义（P ＝0．082）。剖宫产组手术过程中，使用可溶性止血纱布数量≤3块的产妇盆腔感染率为0，使用数量＞3块的产妇盆腔感染率为11．82％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论剖宫产术中正确合理使用可溶性止血纱布，能有效避免术后盆腔感染的发生。"}
{"id": "p34695", "text": "腺嘌呤的合成新法\t次黄嘌呤于无水吡啶中,在缩合剂三氯氧磷参与下反应,通过N-嘌呤基-6-吡啶FDE9盐中间体可方便地合成腺嘌呤.反应条件较温和,总收率73%."}
{"id": "p34696", "text": "梅尼埃病的基因学研究新进展\t梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,以膜迷路积水为主要病理改变.由于发病原因较为复杂,目前梅尼埃病的基因学研究没有突破性的进展,但是家族聚集性和地域、种族的差异性使许多学者认为遗传因素在梅尼埃病的发病中起了一定的作用.近年来随着基因分析技术的进步,多个候选基因证实与梅尼埃病相关,本文研究了大量国内外文献报道,对梅尼埃病的基因学研究新进展进行总结,对梅尼埃病的免疫相关基因,离子和水通道基因,家族性基因及其他候选基因予以综述."}
{"id": "p34697", "text": "气管切开术后痰痂形成的紧急处理及预防\t气管切开术改变了患者呼吸道的完整性,使呼吸道黏膜纤毛运动与腺体功能改变,气道分泌物增多,术后患者往往因伤口疼痛不愿咳嗽,使大量痰液潴留于下呼吸道."}
{"id": "p34698", "text": "IgA肾病的中医药治疗现状\tIgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,其主要的临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)及蛋白尿,其诊断的确立依据肾活检.西医临床治疗方面除了使用免疫抑制剂、对症处理、保护肾功能,尚未有突破性的进展.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,采用中医药或中西医结合治疗,疗效确切.现就近年有关文献综述如下."}
{"id": "p34699", "text": "从气机失调论治冠心病\t冠心病是21世纪威胁人类健康的最主要疾病之一,根据其症状表现,现代中医学者多把其归于“胸痹”“真心痛”等范畴.本病的发生发展与气机失调有关,从气机失调论治,调畅气机,对冠心病的预防及治疗有重要的临床意义."}
{"id": "p34700", "text": "rhBMP-2复合制剂用于犬牙根尖诱导成形术的实验研究\t目的 观察使用基因重组人骨形成蛋白-2、Ⅰ型胶原和羟基磷灰石(rhBMP-2/Co/HA)的复合制剂作为根尖诱导剂,用于犬牙牙根未发育完成的年轻恒牙的慢性根尖周炎的根管充填,观察其根尖诱导效果.方法 制备杂种家犬牙根未发育完成的年轻恒牙慢性根尖周炎的动物实验模型.用rhBMP-2/Co/HA复合制剂作为根尖诱导剂充填到犬牙的根管内,对照组用氢氧化钙糊剂.12周后用x线片及组织学方法观察2种不同的根尖诱导剂根管充填后牙根延长、根尖封闭的效果.结果 实验组全部牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率100%;对照组45个牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率93.75%;实验组和对照组的根尖闭合率无显著差异(P＞0.05),且根尖均有不同程度的硬组织形成.结论 rhBMP-2/Co/HA复合制剂具有良好的生物活性和根尖诱导作用."}
{"id": "p34701", "text": "减压加热法去除纳曲酮微球中残留二氯甲烷\t分别采用连续相萃取法、溶剂萃取法和减压加热法去除纳曲酮微球中残留二氯甲烷,并对经减压加热法处理的微球进行体外释药试验.结果表明,65℃、100Pa加热48h能使微球中二氯甲烷的残留量低于0.06%,但初期释药量较多."}
{"id": "p34702", "text": "中药灌肠治疗盆腔炎性包块的疗效观察与护理干预\t目的 探讨中药灌肠在女性盆腔炎性包块治疗中的应用.方法 对50例确诊为盆腔炎性包块的住院患者在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠进行疗效比较.结果 辅用中药保留灌肠组疗效明显优于对照组.结论 在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块,具有治愈率高、疗程短、抗生素用量少、患者易于接受等优点."}
{"id": "p34703", "text": "激光治疗牙本质敏感的研究进展\t牙本质敏感是口腔常见疾病,严重影响患者的口腔健康和生活质量.激光作为一种常用的治疗措施,单独使用或与其他药剂的联合应用均获得了良好的疗效,受到口腔医学界的广泛关注.本文就目前激光治疗牙本质敏感的研究进展进行综述."}
{"id": "p34704", "text": "医源性阿托品中毒的原因分析及护理\t医源性阿托品中毒是急救临床常见的中毒性急症.我院急诊科2003年6月～2006年10月救治医源性阿托品中毒患者42例,现将中毒原因分析及护理体会总结如下."}
{"id": "p34705", "text": "花粉超临界提取物中棕榈酸和亚麻酸的含量测定及药效相关性评价\t对10种花粉的超临界提取物经皂化后的棕榈酸和亚麻酸进行定量分析,并评价了棕榈酸和亚麻酸与抗前列腺增生活性的相关性.以十七烷酸为内标,以三氟化硼-甲醇为甲酯化试剂,皂化后样品中棕榈酸和亚麻酸经甲酯化后,用气相色谱法测定含量.棕榈酸和亚麻酸的线性范围分别为两者与十七烷酸的质量比mi/m.(十七烷酸)0.33～3.0和0.356～3.2,平均回收率分别为100.22%(RSD 3.27%)和99.28%(RSD 2.98%).棕榈酸含量与药效有较好的相关性."}
{"id": "p34706", "text": "复方南星止痛膏对急性闭合性软组织损伤临床观察\t目的 评价复方南星止痛膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组给予口服非甾体抗炎药加外敷复方南星止痛膏,对照组仅口服腰痹通胶囊.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛情况.结果 治疗前后疼痛分级组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方南星止痛膏对急性闭合性软组织损伤的治疗效果显著."}
{"id": "p34707", "text": "2010年北京市朝阳区12岁儿童口腔健康状况调查\t目的 了解北京市朝阳区12岁年龄组恒牙龋病及牙周健康状况,为朝阳区口腔卫生保健工作提供信息和依据.方法 采用分层等容随机抽样的方法,抽取朝阳区12岁常住人口360人,男女各半,检查恒牙牙冠龋和牙周情况.结果 12岁组恒牙患龋率为28.61%,女生患龋率高于男生,差异有统计学意义.龋齿充填率为46.20%,龋均为0.48;第一恒磨牙窝沟封闭率为45.56%;牙龈出血检出率11.94%,牙石检出率15.56%.结论 朝阳区12岁年龄组患龋处于较低的流行水平,第一恒磨牙窝沟封闭率较第三次全国流调全国水平明显上升,下颌第一恒磨牙患龋率显著下降."}
{"id": "p34708", "text": "天葵抗氧化活性部位的化学成分研究\t目的:研究天葵抗氧化活性部位的化学成分.方法:采用反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱分离纯化天葵抗氧化活性部位,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从天葵抗氧化活性部位中分离得到9个化合物,分别为木兰碱(1)、格列风内酯(2)、红景天苷(3)、阿魏酸(4)、染料木素(5)、2,4-二羟基苯甲酸(6)、绿原酸(7)、咖啡酸(8)、4-羟基香豆酸(9).结论:该研究首次证实了天葵的抗氧化活性部位的部分活性物质基础."}
{"id": "p34709", "text": "手性固定相NP-HPLC法拆分比卡鲁胺对映体\t建立了正相色谱法拆分比卡鲁胺对映体.考察了色谱柱、流动相中异丙醇浓度、流速和温度对对映体拆分的影响,确定拆分条件如下:采用Chiralpak AD-H手性固定相,以正己烷-异丙醇(70:30)为流动相,检测波长270 nm,流速0.6 ml/min,柱温20℃.在此条件下,比卡鲁胺对映体分离完全,分离度为7.0."}
{"id": "p34710", "text": "同种异体骨材料及其在拔牙位点保存中的应用\t创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响.为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植.自体骨移植作为骨缺损区植骨的\"金标准\",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成\"二次创伤\"的缺点.同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等.该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述."}
{"id": "p34711", "text": "大承气汤早期干预重症急性胰腺炎临床观察\t目的  观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予大承气汤,对照组给予奥曲肽、奥美拉唑针、头孢呋辛静滴.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  大承气汤对重症急性胰腺炎具有较好的疗效."}
{"id": "p34712", "text": "698份法定传染病报告资料分析\t收集威海市肿瘤医院2004年1月-2007年12月698份法定传染病报告卡资料进行分析.共报告法定传染病13种:肠道传染病399例(57.17%),包括细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎及感染性腹泻;血源及性传播传染病206例(29.51%),包括乙型肝炎、丙型肝炎和淋病,其中乙型肝炎病例数最多(182例);呼吸道传染病92例(13.18%),包括结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘;其他传染病(急性出血性结膜炎)1例(0.14%).成人以血源、性传播及肠道传染病为主,儿童以肠道及呼吸道传染病为主.肠道传染病主要发生于7～9月,呼吸道传染病多发生于12～3月.流动人口所占比率与前3年相比显著增加(均P<0.001).提示应加强对流动人口的管理,对婴幼儿及时接种相关疫苗,并针对季节特点采取措施,以减少传染病的发生."}
{"id": "p34713", "text": "107例少年结肠镜检查结果分析\t目的了解12～18岁少年大肠疾病内镜检查情况.方法回顾分析某院内镜中心1995年1月-2004年12月10年间因各种原因行结肠镜检查的12～18岁少年的检查结果.结果共有107例少年接受结肠镜检查,主要原因为腹痛、腹泻、便血等,其中有95例(88.79%)到达盲肠.所有受检者均未出现出血、穿孔等并发症.检查结果正常者65例(60.75%);异常者42例(39.25%),病变分别为慢性结(直)肠炎17例(15.89%),大肠息肉10例(9.35%),溃疡性结肠炎7例(6.54%),大肠息肉病3例(2.80%),克罗恩病2例(1.87%),大肠癌2例(1.87%),肠鞭虫病1例(0.93%).结论结肠镜检查对12～18岁少年是安全和必要的.各种大肠疾病在少年中有一定发病率,对有家族史及慢性腹部症状者,应及时检查和治疗."}
{"id": "p34714", "text": "二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响\t目的 探讨二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响作用.方法 选择56例糖尿病前期人员作为观察对象；35例健康体检结果正常人员作为对照组.实验前对两组人员进行OGTT实验,检测项目包括血糖、胰岛素水平.糖尿病前期人员给以二冬汤每日1剂,连续口服2个月.实验结束时两组人员重复OGTT实验和上述检测项目.胰岛素敏感性用改良胰岛素敏感指数标示.结果 在空腹状态下,对照组与糖尿病前期病变组治疗前后之间在空腹血糖、胰岛素水平无显著差异；2h及4h后各项指标差异有统计学意义;对照组、糖尿病前期组治疗前后改良胰岛素敏感指数差异有统计学意义,组间差异亦有统计学意义.结论 二冬汤通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能有效治疗糖尿病前期病变."}
{"id": "p34715", "text": "环孢素和他克莫司对肾移植患者自测健康的影响比较\t目的:比较环孢素、他克莫司对肾移植患者自测健康的影响.方法:将以环孢素或他克莫司为主要免疫抑制剂治疗的228例门诊肾移植患者分成环孢素组和他克莫司组,应用自测健康评定量表进行调查.结果:肾移植术后3～6 mo,他克莫司组的心理健康和社会健康得分比环孢素组高,有显著性差异(P＜0.05),在生理健康上无显著性差异;肾移植术后3 mo内和6 mo后,2组在生理、心理、社会健康上无显著性差异.结论:环孢素、他克莫司对肾移植患者生理健康的影响无差异,服用他克莫司肾移植患者有较高的心理健康和社会健康得分."}
{"id": "p34716", "text": "银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化的疗效与机理研究\t肺间质纤维化是SARS感染后并发症之一,笔者自2003年7月至2004年5月,用银杏叶提取物与强的松随机对照治疗观察了32例SARS后肺间质纤维化患者.研究发现银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化有一定疗效,现报告如下."}
{"id": "p34717", "text": "聚乙烯泡沫醇栓塞治疗咯血的疗效观察\t支气管动脉造影和栓塞术是治疗大咯血有效方法之一.1994～2000年我院用支气管动脉栓塞的方法治疗咯血37例,用明胶海绵和聚乙烯泡沫醇(PVA)作栓塞剂,本研究评价两者用支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素."}
{"id": "p34718", "text": "雷公藤及其伪品的热分析研究\t目的：为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供参考。方法：采用热重-微商热重（TG-DTG）和差热-微商差热（DTA-DDTA）分析法对3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠、东北雷公藤及其常见伪品藤梨根、野葡萄根进行热谱扫描分析，测定7批药材及其药渣、浸膏样品的热谱，分析雷公藤药材与药渣样品热谱的差谱。结果：7批药材的TG-DTG和DTA-DDTA热谱基本相似，并与本身药渣热谱基本相似。3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠浸膏的DTG曲线均呈（299±3）℃单一主峰，且强度相似，而东北雷公藤及伪品藤梨根和野葡萄根DTG曲线呈多个峰，且（299±3）℃不为主峰。结论：药材热谱不能区分雷公藤及其伪品；浸膏DTG曲线特征可区分雷公藤及其伪品；雷公藤的适宜煨法炮制温度为200～380℃。该研究结果可为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供一定参考。"}
{"id": "p34719", "text": "替代万古霉素对MRSA感染的治疗选药\t近十年来,许多国家耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增多, 由于MRSA的多重耐药性,目前万古霉素仍为治疗MRSA全身性或深部感染的最佳选择.妥布霉素对MRSA的作用很小,因为MRSA的mecDNA中含有编码妥布霉素和卡那霉素的耐药基因(aadD),而且此基因可传播MRSA的耐药性.近年来,法国的一些医院分离出对庆大霉素敏感但对妥布霉素耐药的MRSA菌株,而希腊的一所医院则分离出对所有的氨基糖苷类抗生素均敏感的MRSA.本文报导希腊某些医院发生的MRSA临床感染 ,这些MRSA菌株对所有抗葡萄球菌的非β-内酰胺类抗生素均敏感."}
{"id": "p34720", "text": "中药石见穿研究进展\t石见穿为唇形科植物华鼠尾草(Salvia chinensis benth)的干燥地上部分,亦名紫参、小丹参(<植物名实图考>)、月下红(<苏州本产药材>)、石打穿、石大穿(<全国中草药新医疗法展览会资料选编>)、紫丹花(浙江)、红参根(安徽)等,广泛分布于江苏、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等地.文献资料和临床研究表明,石见穿治疗肝炎、癌症及妇科疾病疗效显著.笔者就近年来其在品种考证、化学成分及药理作用、药材鉴别、临床应用等方面的研究进展加以综述,以期为该药的进一步开发研究提供思路."}
{"id": "p34721", "text": "合理使用抗菌药物减少泌尿道感染患者住院天数\t背景 在之前的研究中,为了明确复杂泌尿道感染(UTI)患者合理使用抗菌药物的准则,我们开发了一套(基于复杂UTI治疗指南的)质量指标(QIs).这套指标有4个关键点:(1)在抗感染治疗之前是否送尿培养;(2)经验治疗是否按照国家指南或是否按照当地医院指南;(3)是否在开始治疗后72 h内由静脉给药转换为口服给药;(4)是否根据尿培养结果调整用药.在本次研究中,我们将使用之前制定的QIs评估复杂UTI患者合理使用抗菌药物与住院日(LOS)的关系."}
{"id": "p34722", "text": "慕课人体解剖学\t信息高速公路的飞跃发展,网络技术的发展与覆盖,大数据时代的到来,为医学基础课的改革提供了坚实的发展与改革的平台,使大规模网络公开课(massive open online courses,MOOC)即慕课[1]这一新的教学模式应运而生,并成为基础医学教学方式与方法改革的不可阻挡的大趋势.“慕课”(MOOC)指的是大规模网络公开课."}
{"id": "p34723", "text": "赵和平治疗足跟痛经验\t赵和平系湖北省名中医、湖北中医药大学硕士研究生导师,从事风湿病研究30余载,积累了丰富的临床经验,笔者跟师学习多年,受益良多.赵师认为肝肾精血亏虚是导致足跟痛的内因,受寒、劳损、扭伤等为诱发因素,痰瘀互结是导致足跟痛难愈的根源.外治法直接作用于局部,取效较快,但效果短暂,内治法调理脏腑功能,调畅气血,虽取效较缓,但见效后比较持久,内外合治则可优势互补,取效较快且效果持久.赵师认为本病非短期所能治愈,症状缓解以后,常需口服滋补肝肾、活血通络之丸药1～2个月巩固疗效.现将其经验介绍如下."}
{"id": "p34724", "text": "345例登革热中医证候学特征及病因病机分析\t目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变."}
{"id": "p34725", "text": "中西医结合治疗股骨上端1/3骨折20例\t目的 观察中西医结合治疗股骨上端1/3骨折的治疗效果.方法 回顾性分析20例股骨上端1/3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析.结果 本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128 d,平均(52.15±4.24)d.电话随访1年,均无异常状况.结论 手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左殷骨上1/3骨折疗效肯定."}
{"id": "p34726", "text": "白细胞介素-6在反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达\t目的:研究白细胞介素-6(IL-6)在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况,为防治反复自然流产提供理论依据.方法:应用免疫组织化学显色法和图像分析技术,对IL-6蛋白在反复自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析;H-E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化.结果:免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中,IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内,病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组;在蜕膜组织中,IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组,而2组在腺上皮细胞的表达无差异;H-E染色结果显示,病例组绒毛组织的滋养层变薄,细胞变性、坏死,细胞嗜酸性增强,绒毛中轴纤维化程度增强,蜕膜细胞失去细胞间连接,部分蜕膜细胞解体、核消失,细胞嗜酸性增强.结论:绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关,IL-6可能参与反复自然流产的病理过程."}
{"id": "p34727", "text": "贵州省2013-2016年B型流感病毒流行特征分析\t目的 了解贵州省B型流感病毒的流行特征和规律,为其预防与控制提供依据.方法 采用描述性方法对贵州省2013年4月1日-2016年3月31日B型流感病毒RT-PCR检测结果进行统计.结果 贵州省2013-2016年3个监测年度B型流感病毒RT-PCR检测阳性1 904份,其中By系1 215份、Bv系642份,2013年4月-2014年3月、2014年4月-2015年3月2个监测年度B型流感的优势流行株都是By系,而2015年4月-2016年3月是Bv和By系共同流行,流行季节主要在冬春季;B型流感病毒男性检出所占比率较高,占56.83%;15岁以下低年龄组人群B型流感病毒检出数最高(70.80%),而Bv系在0~岁年龄组最高(42.37%),By系在5~岁年龄组最高(35.56%);混合感染病原组合构成主要以By+Bv为主,占67.65%,与B型有关的混合感染数占95.59%.结论 贵州省B型流感病毒存在By和Bv两种系别的流行,流行季节为冬春季,男性感染病例多于女性,发病以15岁以下人群为主,加强低年龄群体流感疫苗的接种和监测具有重要意义."}
{"id": "p34728", "text": "悬吊应激对小鼠肾上腺超微结构的影响\t目的:考察慢性悬吊应激对雄性小鼠血清皮质酮水平的影响,并从肾上腺微观结构方面探讨其病理基础.方法:连续悬吊小鼠4周,酶联免疫法测定小鼠血清皮质酮水平,光镜和电镜下观察慢性悬吊应激小鼠肾上腺形态结构的变化.结果:与正常组比较,应激小鼠的体质量增长缓慢,血清皮质酮水平明显升高,脑组织单胺类神经递质水平变化不明显;光镜下可见肾上腺皮质束状带细胞形态模糊,结构紊乱;透射电镜下可见细胞内含有大量体积小,密度大的脂滴,滑面内质网疏松,分布较多,胞核固缩,线粒体形态拉伸,嵴松散并有轻度肿胀.结论:慢性悬吊应激引起肾上腺皮质束状带细胞内脂滴及滑面内质网数量增加,使得血清皮质酮升高,而过量的皮质酮又造成肾上腺细胞结构的损伤."}
{"id": "p34729", "text": "中药治疗创伤性炎症反应23例\t创伤性炎症是由于创伤后组织损伤而激活补体系统、免疫细胞和其它基质细胞,引发局部组织的修复和全身的防御反应,其主要表现为炎症反应.当这种炎症反应失控或过度激活防御反应,机体将释放大量的细胞因子等炎症介质,而引起全身性炎症反应综合征 (SIRS).临床上则表现为创伤的程度与症状表现不一致,即创伤部位虽已逐渐修复,而症状却更加严重,而且经西医抗炎治疗疗效不佳.近年我们治疗此类患者 23例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p34730", "text": "冠状动脉CT血管成像iDose4迭代重建与滤波反投影重建图像质量和辐射剂量比较\t目的比较iDose4迭代重建与滤波反投影(FBP)重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量,评价iDose4迭代重建的临床应用价值.资料与方法所有患者采用FBP和iDose4两种重建方法行64层CCTA检查.对采用iDose4重建的患者根据体重指数(BMI)分为管电压120 kV组和100 kV组;FBP组重建时管电压固定为120 kV.采用四分法评价图像质量,并计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果iDose4120 kV组和FBP 120 kV组图像质量评分分别为(3.2±0.8)分和(3.0±0.7)分,SNR分别为16.5±3.8和13.8±3.9,CNR分别为21.6±6.8和17.6±6.6,辐射剂量分别为(5.5±1.6)mSv和(8.5±1.4)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降36%.iDose4100 kV组和FBP 120 kV组图像评分分别为(3.1±0.6)分和(3.0±0.8)分,SNR分别为16.8±3.0和17.1±4.4;CNR分别为24.6±6.8和19.8±6.2,辐射剂量为(4.2±1.1)mSv和(8.6±1.2)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降51%.结论管电压固定为120 kV时iDose4迭代重建较FBP重建可显著提高图像质量,并降低辐射剂量;低管电压(100 kV)的iDose4迭代重建与高管电压(120 kV)的FBP重建图像质量无显著差异,但可以显著降低辐射剂量."}
{"id": "p34731", "text": "3种材料修复楔状缺损的临床观察\t目的 观察3种材料修复楔状缺损的疗效.方法 186例患者的518颗患牙随机分为3 组,分别用GC FujiⅡ型玻璃离子(A组)、Dyract AP 复合体(B组)和3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀(C组)修复楔状缺损,修复后1、2年复查,观察临床疗效.结果 修复后1、2年的成功率分别为:A组83.77%、63.04%,B组93.08%、80.67%;C组94.38%、89.86%.术后1年、2年C组和B组的成功率均高于A组(P＜0.01).结论 Dyract AP复合体、3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比GC FujiⅡ型玻璃离子的疗效好."}
{"id": "p34732", "text": "个体化数字导板在颧眶复合体骨折中的应用\t目的 探讨个体化数字导板在单侧颧眶复合体骨折中的应用.方法 4例单侧颧眶复合体骨折患者,术前行头颅螺旋CT容积扫描,CT数据经重建软件处理,在虚拟三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过快速成型技术制做实体导板,术中引导骨折块复位.术后对手术效果进行评价.结果 患者术后面部形态、功能满意.面宽及颧骨体高度双侧对称.结论 个体化数字导板应用于颧眶复合体骨折的整复,可以明确骨折的复位位置,有利于骨折的精确复位,并且减少了手术的操作时间,达到更佳的手术效果."}
{"id": "p34733", "text": "盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕42例\t目的 观察盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予丁咯地尔注射液联合丹红注射液静滴,对照组给予血塞通注射液静滴,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺性眩晕疗效显著,且无明显不良反应."}
{"id": "p34734", "text": "胆囊炎、胆石症中医辨证分型与幽门螺杆菌感染\t62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经14C尿素酶呼气试验(14C-urease expiratory test,14C-UET)检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法(basic fuchsin'magenta staining method,BFMSM)进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,Hp)观察,对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究,探索胆囊结石成石因果."}
{"id": "p34735", "text": "黄角颗粒对 MCAO大鼠神经细胞 bc1- 2、bax表达影响的实验研究\t目的研究黄角颗粒对大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)模型脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的影响.方法将 MCAO大鼠分为中药大、中、小剂量组,西药组及模型组,另设正常组作对照;观察各组大鼠脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的变化.结果模型组大鼠脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数显著高于正常组, bc1- 2/bax比值显著低于正常组;中药大、中、小剂量组及西药组脑组织 bax阳性细胞数显著低于模型组, bc1- 2及 bc1- 2/bax比值显著高于模型组;中药大剂量组脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数与西药组相近,其 bc1- 2/bax比值显著高于西药组.结论黄角颗粒能下调 MCAO大鼠脑组织促凋亡基因 bax水平,上调抗凋亡基因 bc1- 2水平,提高 bc1- 2/bax比值;此可能是其抗急性缺血性神经细胞凋亡的机制之一."}
{"id": "p34736", "text": "丹参片和丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响\t目的:研究联用丹参片/丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响.方法:18只SD大鼠随机均分成A、B、C 3组.A组大鼠左颈iv多柔比星8 mg/kg;B组:左颈iv丹参注射液0.5 ml,0.5 h后左颈iv多柔比星8 mg/kg;C组大鼠ig丹参片混悬液1 ml(18片溶于50 ml纯水),7 d后左颈iv多柔比星8 mg/kg.3组大鼠分别于给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24 h于右颈静脉取血0.6 ml制备血浆,高效液相色谱法测定其血药浓度,3p97软件计算药动学参数,比较3组药动学参数的差异.结果:与A组比较,B组CL、Vs升高,AUC0-t降低(P<0.05);C组Vs降低(P<0.05),k10增加、t1/2β减小.结论:丹参片/丹参注射液均可提高多柔比星进入各组织的分布速度,两药联用可能会提高肿瘤部位的药物浓度."}
{"id": "p34737", "text": "血流导向支架治疗颅内动脉瘤的临床应用进展\t血流导向支架(flow diverting stent,FDS)是近年来出现的一种用于颅内动脉瘤介入治疗的新装置,其治疗动脉瘤的机制是通过对载瘤动脉的血管重建,干扰动脉瘤内的血流动力学,从而诱发动脉瘤内血栓形成并促进瘤颈部内膜的修复.目前,FDS主要用来治疗颅内复杂或难治性动脉瘤[1].FDS由48根网丝编织而成,孔率(网孔面积占支架所围成的总面积比例)约为65％～70％ [24],故亦被称为密网支架或低孔率支架.我们对FDS治疗颅内动脉瘤的进展综述如下."}
{"id": "p34738", "text": "温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究\t目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和最大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂."}
{"id": "p34739", "text": "派丽奥软膏和Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床观察\t目的 观察派丽奥软膏和Vitapex糊剂联合治疗牙周牙髓联合病变的效果.方法 对108例患有牙周牙髓联合病变患牙随机分成采用单纯牙周基础治疗加常规根管治疗充填的对照组、采用牙周基础治疗后牙周袋内上派丽奥软膏同时用Vitapex糊剂根管超充填的实验组.评价2种方法的治疗效果,记录基线、用药后第2、4、8周的牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)等指标.结果 对照组与实验组在治疗前牙周各项指数的平均值差异均无显著性.两组第2、4、8周的显效率分别为37.04%、61.11%,40.74%、68.52%,37.04%、68.52%,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周牙髓联合病变在常规牙周基础治疗后,牙周袋内上派丽奥软膏、根管内用Vitapex糊剂超充填可提高临床治疗效果."}
{"id": "p34740", "text": "高氧加重通气机所致肺损伤及地塞米松的防护作用\t目的 观察高浓度氧对通气机所致肺损伤的影响,以及地塞米松的防护作用.方法 将36只健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组.A组实施空气大潮气量通气,B组实施高氧大潮气量通气,C组为地塞米松干预组.每小时进行1次动脉血气分析,计算氧合指数.测定左肺湿/干(W/D)值,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-2含量与肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 B组大鼠氧合指数较A组显著下降(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较A组显著增高(P＜0.01);SOD水平较A组显著下降(P＜0.01).C组大鼠氧合指数较B组显著增高(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较B组显著下降(P＜0.01);SOD水平较B组显著增高(P＜0.01).结论 高浓度氧能加重通气机所致大鼠急性肺损伤,地塞米松对高氧加重的通气机所致肺损伤有较明显的防护作用."}
{"id": "p34741", "text": "在性病门诊开展咨询服务的近期效果及可行性初探\t目的探索在性病门诊开展咨询服务的可行性,为在性病门诊开展有效的咨询服务提供依据.方法将到性病门诊就诊的符合研究对象的男性性病患者随机分成咨询组和对照组,咨询组给予平均20分钟的咨询,对照组不进行咨询.分别对两组进行基线调查和随访调查,比较两组的差异.结果提供咨询使受教育水平不同的患者的性病艾滋病知识有了非常显著提高.咨询组的性伴侣通知率(42%)明显高于对照组(21%).咨询促进了医患交流,加强了信息传递.结论咨询对改善目前普通性病门诊诊疗服务有着积极的意义."}
{"id": "p34742", "text": "消旋卡多曲有关物质的合成\t为控制消旋卡多曲产品质量,制备了可能的6种有关物质:[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(B)、[(3-乙酰巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(C)、5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸(D)、2-[(2-苄基丙烯酰基)氨基]乙酸苄酯(F)、2-[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸苄酯(G)和5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸二苄酯(H),并经MS、1H NMR确证结构."}
{"id": "p34743", "text": "儿童第五、六脑室的临床意义\t第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下."}
{"id": "p34744", "text": "北沙参的化学成分及药理作用研究进展\t北沙参种植资源丰富,化学成分丰富,药理活性明显,在临床上广为使用,具有广阔的开发应用前景.近几年就北沙参化合物的提取分离和新药理学作用都有进一步的研究,本文对不同方法提取分离的北沙参化学成分,以及北沙参免疫调节作用、对肺纤维化和肺炎的预防作用、抗衰老及抗肿瘤等药理学作用进行了简要的归纳和总结,以期对北沙参的进一步研究提供参考."}
{"id": "p34745", "text": "肾穿刺活检的护理配合\t肾穿刺全称为肾穿刺活体组织检查术,是肾脏病理诊断的唯一方法,是肾脏病专科常用检查手段.在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断极为重要[1].由于肾穿刺活检是一种有创检查,因而对护理的要求也较高.我院2007年1月～2008年8月对88例肾病患者在B超定位下进行肾穿刺,通过积极的护理配合,取得较好的效果.现报告如下."}
{"id": "p34746", "text": "针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床研究\t目的 观察针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 110例急性卒中后吞咽障碍的患者随机分为两组,其中治疗组61例,对照组49例,对照组给予西医常规治疗,包括脱水、脑保护、抗血小板聚集、改善微循环等,治疗组在此基础上加用针灸联合补肾益髓开窍方治疗.60 d后观察比较治疗前后两组患者的临床症状、吞咽障碍评分及吸入性肺炎的发生情况.结果 治疗组的总有效率达90.16％,明显高于对照组的67.35％(P＜0.05);治疗组洼田饮水试验分级结果、吞咽功能的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍临床疗效满意,且吸入性肺炎的发生率低,安全性良好."}
{"id": "p34747", "text": "不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后影响\t目的：探讨不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后的影响。方法回顾分析2011—2015年收治的322例广泛期SCLC患者，均接受依托泊苷＋顺铂或卡铂标准方案化疗；根据RECIST标准将化疗后疗效分为CR、PR、SD、PD，排除化疗后进展的90例，共入组232例。根据化疗有效后是否行放疗将患者分为放疗组（187例）和无放疗组（45例）。根据放疗的早晚分为早放疗组（化疗≤3个周期接受放疗，65例）和晚放疗组（化疗＞3个周期接受放疗，122例）。根据放疗和化疗顺序分为同步放化疗组（45例）和序贯放化疗组（142例）。 Kaplan?Meier计算生存率，Logrank检验差异，Cox模型多因素预后分析。结果中位 OS、PFS、LRFS 全组分别为13?2、8?7、14?6个月；无放疗组分别为8?7、5?6、5?9个月，有放疗组分别为15?0、9?8、19?2个月（ P＝0?00、0?00、0?00）；早放疗组分别15?4、8?0、19?2个月，晚放疗组分别为14?6、10?8、18?1个月（ P＝0?720、0?426、0?981）；同步放化疗组分别为19?4、10?8、19?8个月，序贯放化疗组分别为13?8、9?8、17?8个月（ P＝0?036、0?656、0?768）。接受放疗患者不良反应较无放疗患者增加（ P＝0?038），但≥3级严重不良反应相似（ P＝0?126）。结论广泛期SCLC化疗有效者行胸部放疗可提高疗效，严重不良反应未见明显增加。放疗的早晚与预后关系不大。同步放化疗有可能进一步提高疗效，但仍需更深入研究。"}
{"id": "p34748", "text": "大脑后部可逆性脑病综合征一例并文献复习\t患者女,65岁.因\"头痛、视物模糊半天,抽搐发作4h\"于2009年5月7日收住南京医科大学附属脑科医院神经内科.患者于5月6日中午突感头昏、头痛,以双侧颞部胀痛为著,伴恶心、呕吐(数次,为胃内容物),并有视物模糊、变形感(形状不规则,但能辨别原物体类型),休息后未能改善,无发热,于当日下午4时许在其他院就诊,测血压为170/110mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),继之突然意识不清、口唇青紫、四肢抽搐以及尿失禁,立即予以\"地西泮\"(剂量不详)静脉注射,约半小时患者抽搐停止,但处于意识模糊状态,躁动不安、打骂家人."}
{"id": "p34749", "text": "小花清风藤保肝作用实验研究\t目的:研究小花清风藤(SPS)提取物对小鼠实验性肝损伤的保护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)、扑热息痛(AAP)复制小鼠肝损伤模型,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性.结果:小花清风藤提取物对2种肝损伤模型小鼠血清AST、ALT的活性有一定降低作用.结论:小花清风藤具有一定的保肝作用."}
{"id": "p34750", "text": "手术室心理干预对乳癌患者应激反应的影响\t目的 观察乳癌患者实施心理护理后的血压、心率的变化.方法 随机将80例确诊为乳癌的患者分两组,实施心理护理的为实验组,不实施心理护理的为对照组,分别在送手术通知单当日、麻醉前、术中、术后第1日测量血压、心率.结果 两组的血压、心率在不同时期(除实施心理护理治疗前外)均有显著差异.结论 通过心理护理,乳癌患者在手术中的生命体征比较平稳,手术后的情绪也比较稳定."}
{"id": "p34751", "text": "α-黑素细胞刺激素基因修饰的树突状细胞延长小鼠移植心脏的存活时间\t为观察α-黑素细胞刺激素(α-MSH)基因修饰的树突状细胞(DC)抑制同种异型基因小鼠心脏移植排斥反应的效果,以腺相关病毒(AAV)为载体将α-MSH基因导入BALB/c小鼠骨髓来源的未成熟DC,制备了α-MSH基因修饰的DC(α-MSH-DC).在小鼠心脏移植前7 d,将α-MSH-DC输至受者C57BL/6小鼠体内,通过免疫组化方法观察供者α-MSH-DC在受者脾脏内存在的情况,用混合淋巴细胞反应(MLR)测定受者脾脏T细胞对供者同种抗原的反应性.通过颈部Cuff法小鼠异位心脏移植模型,观察心脏移植物存活时间,并用ELISA方法测定受者血清细胞因子水平的变化.结果显示,α-MSH-DC在受者脾脏内存在时间延长,能诱导受者脾脏T细胞的抗原特异性低反应性,使移植心脏存活天数延长至(19.3±2.35) d,较PBS对照组的(7.0±0.33) d明显延长(P＜0.01).使受者小鼠血清IL-2和IFN-γ水平显著降低(P＜0.01),明显升高IL-4、IL-10水平 (P＜0.01).表明移植前输入供者α-MSH基因修饰的DC能延长同种异型基因心脏移植的存活时间."}
{"id": "p34752", "text": "肉苁蓉总苷对亚急性衰老小鼠抗脂质过氧化作用的研究\t肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉(Cistanche deserticola YCMa)以干燥带鳞片的肉质茎为正品入药,是常用的补肾壮阳中药,具有补肾益精、润燥的功能,在历代抗衰老延年古方中出现的频率仅次于人参.随着全球老龄化日趋严重,对衰老及抗衰老方面的研究已成为各国科学家研究的热点."}
{"id": "p34753", "text": "皮肤浆细胞增多症和系统性浆细胞增多症\t皮肤浆细胞增多症(cutaneous plasmacytosis,CP)的特征是躯干和四肢泛发红褐色斑块、结节和斑片,无任何自觉症状,常伴高γ-球蛋白血症.真皮可见多克隆成熟的浆细胞及淋巴细胞浸润;系统性浆细胞增多症(systemic plasmacytosis,SP)除有上述CP所有特征外尚累及2个或2个以上器官.该文对CP和SP的病因学、流行病学、临床分型及临床表现、组织病理改变、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预后作一文献复习."}
{"id": "p34754", "text": "LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的左旋紫堇达明及其药代动力学研究\t目的：建立快速、灵敏的LC-MS/MS分析方法定量测定大鼠血浆中左旋紫堇达明（L-CDL）的浓度，经系统方法学验证后，应用于该药的大鼠药代动力学研究。方法以普萘洛尔为内标，以水（含0.1%甲酸与5 mmol/L的甲酸铵）和乙腈（含0.1%甲酸）为流动相，血浆样品中的L-CDL和内标经C18（2.1 mm×750 mm，3μm）柱分离后，质谱电喷雾离子化源（ESI）正离子多反应监测（MRM）方式分别对离子对m/z 342?192.1和m/z 260?116.2进行检测。方法验证包括专属性、标准曲线与定量下限、批内和批间精密度、准确度、基质效应、提取回收率、稳定性。结果 L-CDL在大鼠血浆样品的定量线性范围为1~5000 ng/ml，最低定量下限为1 ng/ml，批内和批间精密度（RSD）＜10%，回收率93.5%~102.8%，基质效应108.3%~112.5%。大鼠经胃给予L-CDL 10 mg/kg后的主要药动学参数Cmax、T1/2、AUC0-24分别为：（557.8±330.1）ng/ml、（7.04±3.93）h、（2408±630）h·ng/ml。结论建立的LC-MS/MS方法简便、快速、灵敏，适用于L-CDL在大鼠体内的药代动力学研究。"}
{"id": "p34755", "text": "悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期64例临床观察\t目的观察悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 114例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用悦安欣注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效可靠."}
{"id": "p34756", "text": "清化消瘀方对代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α表达的干预研究\t目的 观察清化消瘀方对代谢综合征患者过氧化物酶体增殖物激活受体亚型γ(PPARγ)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死凶子(TNF-α)表达的影响.方法 将60例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清化消瘀中药;提取治疗前后人体腹部皮下脂肪组织,制片,免疫组化法检测PPARγ、Leptin、TNF-α.结果 两组均能够促进PPARγ的表达,下调Leptin、TNF-α,治疗组在促进PPARγ的表达,下调Leptin、TNF-α的表达方面均优于对照组.结论 清化消瘀方通过干预代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α的表达以改善胰岛素抵抗,为治疗代谢综合征的有效中药复方."}
{"id": "p34757", "text": "高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为ODS C18,流动相为甲醇-0.06%磷酸(43:57),检测波长为278nm,柱温为25℃,流速为1.0ml/min.结果:黄芩苷进样量在0.1 875μg～1.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 998);平均加样回收率为99.63%(RSD=1.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p34758", "text": "腹针促进阑尾切除术后患者快速康复临床研究\t目的 探讨早期应用腹针疗法对阑尾切除术后患者快速康复的影响.方法 收集我院阑尾切除术后患者25例,术后早期给予腹针治疗,观察患者住院总天数、住院总费用及术后并发症等情况,与既往我院阑尾切除术后患者40例对比.结果 两组相比,腹针治疗组患者的住院总天数及住院总费用均明显低于既往对照组.而在术后并发症等方面,两组无显著差异.结论 腹针疗法在阑尾切除术后的早期应用,能显著促进患者术后快速康复,临床应用安全性高,符合快速康复外科理念,具有良好的临床应用前景."}
{"id": "p34759", "text": "保留腮腺咬肌筋膜对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的临床观察\t目的 探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中对术后复发和Frey综合征发生的影响.方法 225例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组.保留腮腺咬肌筋膜组(I组)135例,未保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅱ组)90例.术后6-12个月通过调查问卷和碘-淀粉实验对Frey综合征的发生分别进行主观评价和客观评价；术后4-7年对肿瘤复发情况进行随访.结果 Ⅰ组和Ⅱ组Frey综合征的主观评价发生率分别为20.74％ (28/135)和41.11％ (37/90)(P< 0.05)；客观评价发生率分别为34.82％ (47/135)和62.22％ (56/90)(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为2.96％ (4/135)和3.33％ (3/90),经统计学处理无显著性差异(P>0.05).结论 在腮腺肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的有效方法,保留腮腺咬肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的术后复发."}
{"id": "p34760", "text": "乌头碱对心衰细胞强心作用的量-时-效关系的实验研究\t目的 观察乌头碱对H2O2构建的心衰细胞模型的强心作用的量-时-效关系.方法 利用原代培养的乳鼠心肌细胞,加H2O2构建心衰模型,采用均匀设计,分别加5、10、25、50、100 μmol/L的乌头碱作用0.5、1、2、4h及8h后测MTT,然后进行验证实验.结果 均匀设计预测的最佳组合为乌头碱50 μmol/L作用0.5 h,验证实验也证实如此.结论 乌头碱对心衰模型有明显强心作用,其最佳量-时-效组合为50 μmol/L的乌头碱作用与心衰模型0.5h."}
{"id": "p34761", "text": "颏部三维形态测量方法的建立\t目的 建立测量颏部三维形态的方法.方法随 机选取1名2016年6月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的患者,利用Dolphin软件对其在三维重建CT上进行线距、角度、比例、面积及体积的测量,并验证方法的重复性.结果 建立了颏部三维测量方法,实现了对颏部较为系统的评价,并验证了该方法的具有良好的重复性及可操作性.结论 新建立的颏部三维形态测量方法能够对颏部进行测量及评价,具有可行性及重复性,对临床的诊断具有一定的指导意义."}
{"id": "p34762", "text": "乙酰基亚硝基脲对体外培养小鼠牙胚的作用研究\t目的:观察化学致畸、致癌物乙酰基亚硝基脲(ethylnitrosourea,ENU)对体外培养牙胚发育、分化的影响.方法:通过体外牙胚器官培养模型观察培养液中不同浓度的ENU对17天胎龄的小鼠下颌第一磨牙牙胚形态发育的影响.结果:牙胚培养6天后,在含10%小牛血清的BGJb培养液中,牙胚的内釉上皮细胞分化为成釉细胞并分泌牙釉质基质,而其下方的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞并分泌前期牙本质.当BGJb培养液中含0.025%ENU时,牙胚成釉器的星网层发生液化、囊性变.当BGJb培养液中含0.05%ENU时,牙胚发育受到抑制,其完整性被破坏,部分细胞溶解坏死.结论:一定量的ENU可使发育中的牙胚发生囊肿样变,过量的ENU对发育中的牙胚产生毒性作用."}
{"id": "p34763", "text": "头孢拉定三种口服剂型的药动学特性与生物等效性研究\t研究头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂在健康受试者的药动学特性和生物等效性.采用开放、随机、自身交叉试验,24名健康男性受试者分别单剂量121服头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂0.5 g,清洗期为7 d.HPLC法测定血浆中头孢拉定浓度.3种头孢拉定制剂的tmax分别为(43.3±14.5)、(63.1±32.8)和(39.0±9.3)min,cmax(19.12±3.94)、(15.18±3.58)和(20.44±3.95)μg/ml,AUC0-1,(1 697±3038)、(1 529±282.3)和(1 751±287.1)μg·ml-1min.头孢拉定分散片相对于胶囊和干混悬剂的平均相对生物利用度为(112.13±15.81)%和(98.63±19.96)%.3种制剂的AUC0-1、Cmax经方差分析均无显著性差异(P>0.05),经双单侧t检验及置信区间法检测表明:头孢拉定分散片与头孢拉定胶囊、头孢拉定干混悬剂生物等效.头孢拉定分散片的tmax经秩和检验显著小于头孢拉定胶囊.与头孢拉定干混悬剂无差异."}
{"id": "p34764", "text": "机械通气相关肺炎的危险因素及对策\t目的探讨机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素及对策.方法以机械通气时间>48 h的116例患者中符合VAP诊断标准的42例患者作为VAP感染组,未感染者作为对照,采用单因素分析及多因素分析分别得出VAP的危险因素.结果VAP发生率为36.21%;慢性肺疾病、糖尿病、年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、使用胃酸抑制剂、鼻饲、仰卧位是VAP发生的危险因素;预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率有效的措施."}
{"id": "p34765", "text": "钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用75例临床体会\t1资料与方法1.1一般资料本组患者共75例,男57例,女18例,年龄13 ～ 55岁.交通事故伤49例,跌倒伤16例,打击伤9例,爆炸伤1例.下颌骨骨折45例,上下颌骨联合骨折8例,上颌骨合并颧骨骨折12例,颧骨颧弓骨折10例.1.2方法在经鼻插管全麻下对患者行钛板坚固内固定术.除下颌骨髁突骨折和上颌骨LeFortⅢ型骨折需做口外切口外,其他部位颌骨骨折均采用口内切口并相应结合局部小切口,暴露骨折部位后按解剖标志复位.骨折段移位较明显者,术中配合颌间结扎固定.选择适当规格的钛板和钛钉,对钛板合理弯曲,旋入钛钉固定.术后根据患者病情,持续进行颌间弹性牵引1～3周."}
{"id": "p34766", "text": "痰毒并治类风湿性关节炎致肺间质纤维化\t类风湿性关节炎引发的肺间质纤维化,治疗难度较大,西药治疗效果不理想;中医药治疗虽取得一定成效.但仍不能明确阐明其病机,因而进一步研究有着十分重要的理论和现实意义.本文就痰毒致病之病机及治疗予以探讨."}
{"id": "p34767", "text": "氨甲苯酸注射液及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定氨甲苯酸注射液及其有关物质.采用C18色谱柱,以0.153 mol/L磷酸二氢钠溶液(含0.83％三乙胺及0.23％十二烷基硫酸钠,用磷酸调至pH 2.5)∶甲醇(60∶40)为流动相,检测波长230 nm.氨甲苯酸与各降解产物分离良好,在0.2～4和8～120 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.25％,RSD为0.51％."}
{"id": "p34768", "text": "肝门部胆管神经鞘瘤的影像学表现\t目的 分析肝门部胆管神经鞘瘤的临床及病理资料,探讨原发于肝门部胆管神经鞘瘤的CT及MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肝门部胆管神经鞘瘤的影像学资料,5例行CT检查,3例行MRI检查,观察病灶数目、部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化模式等,并与病理结果进行对照.结果 7例为单发病灶,1例有2个病灶,共9个病灶;8个病灶为囊实性肿块,1个为实性肿块.5例CT平扫表现为肝门区及其上方、胰颈部上方见类圆形、椭圆形等或稍低密度肿块,边界清晰,其内可见低密度囊性区;3例行MRI扫描,病灶实性部分T1WI表现为稍低或等信号,T2WI为等信号或稍高信号.增强扫描表现为进行性或不均匀延迟强化,坏死囊变区不强化.CT及MRI均可以清晰显示病灶周围有完整的包膜,边界清晰;肿瘤紧邻或推压周围血管及胆管,未见包裹侵犯.3例合并胆总管或肝内胆管轻度扩张.病理以肿块有完整的纤维包膜、瘤细胞呈梭形为主要特征.结论 肝门部胆管神经鞘瘤具有特征性的影像学表现,具有良好的定位诊断价值,可以为诊断提供依据."}
{"id": "p34769", "text": "唾液中唾液酸、癌胚抗原测定在口腔鳞癌诊断中的意义\t目的探讨唾液中癌胚抗原(CEA)和唾液酸(SA)含量在口腔颌面部鳞癌诊断中的意义.方法分别采用酶联免疫吸附(ELLISA)法检测22例口腔鳞癌、22例口腔良性肿瘤患者、40例正常人的CEA和SA含量.结果SA含量在正常人组与良性肿瘤组间、良性肿瘤与鳞癌组间差异无显著性(P＞0.05);正常人组低于鳞癌组(P＜0.01).CEA含量在正常人组低于良性肿瘤和鳞癌组(P＜0.01);在鳞癌和良性肿瘤组间差异无显著性(P＞0.05).结论开展唾液CEA和SA的测定,对诊断颌面部鳞癌具有一定的参考价值."}
{"id": "p34770", "text": "中西医结合配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足21例\t目的 分析糖尿病患者在综合治疗的基础上局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病足的疗效.方法 患者21例局部应用MEBO,分期给予中药内服及西医基础治疗(降糖、降压、降脂及抗感染治疗);观察治疗后症状、体征和实验室指标变化情况."}
{"id": "p34771", "text": "静脉炎的预防及护理体会\t静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中最常见的并发症.美国静脉输液学会颁布的指南中认为,可接受的外周静脉输液性静脉炎的发生率为5％,一些调查甚至显示接收静脉注射的患者中有80％存在程度不同的静脉炎[1]."}
{"id": "p34772", "text": "左舌下区血管平滑肌瘤1例\t平滑肌肿瘤为临床上常见肿瘤,约占全部良性软组织肿瘤的7.5%,根据发病部位不同分为平滑肌瘤、血管平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤、腹膜播散性平滑肌瘤病.我科诊治1例舌下区血管平滑肌瘤,现报告如下."}
{"id": "p34773", "text": "遗传性对称性色素异常症一家系中不典型白癜风患者1例\t目的:鉴定遗传性对称性色素异常症(DSH)一家系中1例不典型的白癜风患者是否发生DSRAD基因突变.方法:采集家系各成员的外周血,提取基因组DNA,利用基因组DNA的PCR扩增产物直接测序检测该例白癜风患者DSRAD基因的突变情况.结果:该家系中所有DSH患者均携带CAA→TAA的无义突变,而该例不典型白癜风患者未发现DSRAD基因的突变.结论:基因检测结果排除该例发生不典型DSH的可能,结合该例的临床特点,最终诊断为白癜风."}
{"id": "p34774", "text": "对医务人员和患者药品不良反应认知水平的调查分析及干预措施\t目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施.方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果:医务人员对ADR的定义答对率为62.8%,认为应报告所见ADR占42.9%,但仅有12.3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34.1%.患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的.结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价.各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率."}
{"id": "p34775", "text": "自拟温阳化痰通络汤治疗卒中相关性肺炎(阳虚痰瘀阻络证)的临床观察\t目的 观察温阳化痰通络汤治疗卒中相关性肺炎(阳虚痰瘀阻络证)的临床疗效.方法 将64例脑卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用温阳化痰通络汤治疗.结果 治疗组总有效率93.75％,高于对照组的84.38％ (P＜ 0.05);两组治疗后C反应蛋白和白细胞计数(WBC)均呈降低趋势(P＜0.05);两组比较,治疗组降低程度较对照组更显著(P＜0.05):治疗组治疗后肺部感染(CPIS)评分显著低于对照组(P＜ 0.05);WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 温阳化痰通络汤治疗卒中相关性肺炎能够明显改善患者的临床症状和体征,缩短病程,提高临床疗效,改善患者远期预后."}
{"id": "p34776", "text": "FOXP3和GITR/GITRL mRNA在类风湿关节炎和结直肠癌患者外周血中的表达研究\t探讨FOXP3和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)及其配体(GITRL)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和结直肠癌患者中的表达变化及GITR与FOXP3表达的相关性.运用实时荧光定量RT-PCR方法,检测55例健康体检者、55例RA患者、50例结直肠癌患者的外周血单个核细胞(peripheral blood monocytes,PBMC)中FOXP3、GITR和GITRL的基因表达水平.结果:在RA患者组FOXP3、GITR和GITRL均显著低于健康对照组(P＜0.01),经过转换后的mRNA表达水平分别为对照组的18.5%、7.5%和1.7%,GITR和FOXP3的表达水平呈显著正相关(r=0.86,P＜0.01);而在结直肠癌患者组,FOXP3的表达水平显著高于对照组(P＜0.01),表达水平为对照组的173.7%,GITR和GITRL的表达水平显著低于对照组(P＜0.01),mRNA表达水平为对照组的45.7%和50.1%,GITR和FOXP3的表达有一定的相关性(P=0.046).RA和结直肠癌患者均存在调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)异常.在RA中,GITR表达趋势与FOXP3一致,均反映Treg数量或功能降低.但在结直肠癌患者中,两者表达不尽一致."}
{"id": "p34777", "text": "复方氨基酸注射液中乙酸的离子色谱法测定\t建立了离子色谱法测定复方氨基酸注射液中的乙酸.采用IonPac ICE-AS1色谱柱和AMMS-ICE II微膜抑制器,以0.5mmol/L辛烷磺酸为淋洗液,以5mmol/L四丁基氢氧化铵为再生液,采用电导检测器.结果乙酸在0.3～2.7mmol/L浓度范围内线性关系良好,定量限为8.0×10-6mmol.4种复方氨基酸注射液中乙酸的平均回收率为98.7%～101.2%."}
{"id": "p34778", "text": "Aβ25-35体外诱导海马神经元及石菖蒲、远志有效成分合用对其SOD、MDA的影响\t目的 研究石菖蒲挥发油(α-细辛醚)与远志皂苷合用对海马神经元丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响.方法 通过Aβ25-35诱导体外培养的海马神经元,建立AD模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定检测各组用药前后海马神经元SOD的含量,采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定检测各组用药前后海马神经元MDA的含量.结果 模型组MDA含量显著高于空白组且SOD活力明显低于空白组,差异显著;脑复康组、α-细辛醚组、远志皂苷组、α-细辛醚联合远志皂苷组MDA含量均低于模型组且SOD活力明显高于模型组,差异显著;α-细辛醚联合远志皂苷组在降低MDA含量及提高SOD活性方面的效果显著强于二者单用.结论 Aβ25-35诱导海马神经元存在自由基损伤,α-细辛醚、远志皂苷能抗自由基损伤,对神经元具有保护作用,且二者合用在抗自由基损伤上具有协同作用."}
{"id": "p34779", "text": "MIPPO技术结合PILOS手术与急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折的对比研究\t目的 观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合PILOS手术治疗肱骨近端骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾分析本院自2012年3月至2015年4月具有完整随访资料的47例肱骨外科颈两部分骨折.手术组22例采用MIPPO技术结合PILOS手术.采用平卧位,取肩峰外侧小切口,长约4 cm,不超过肩峰下5 cm,钝性分开三角肌,采用克氏针辅助复位,潜行插入锁定钛板,近端用锁定螺钉予以固定,远端经皮固定2～3颗锁定螺钉.术后指导肩关节功能锻炼.术后1、2、3、6、12个月进行临床及影像学评估,临床评估采用肩关节Constant评分,肱骨标准位正侧位片评估骨折愈合情况.保守治疗组25例同类型骨折患者采取急诊手法复位夹板固定,其后指导功能锻炼,定时评估.结果 全部47例患者均在处理后1年内获得随访.手术组1、2、3、6、12个月Constant评分均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),手法复位夹板固定组处理后1年constant评分均高于70分,表明疗效仍然满意.手术组无腋神经损伤、血管损伤、复位丢失、骨不连、不愈合等并发症.结论 MIPPO技术结合PILOS手术相对于急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折具有肩关节功能恢复更快更好的优点,但后者仍然具有满意疗效.."}
{"id": "p34780", "text": "口腔颌面部肿瘤细胞迁移机制的研究进展\t口腔颌面部肿瘤细胞的迁移机制与全身肿瘤细胞的迁移机制密切相关.肿瘤细胞与细胞外基质间的相互作用可以影响肿瘤的发生、增殖、存活和转移到其他组织的能力.肿瘤细胞迁移的过程是复杂和多调节性的,是由基因、信号传导通路、细胞黏附分子和胞外基质等多方面共同参与、逐级变化、互相作用而产生的协同结果.但因其过程与内容复杂多变,肿瘤细胞迁移机制尚未定论."}
{"id": "p34781", "text": "不同产地补骨脂中6种呋喃香豆素的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定不同产地补骨脂中的6种呋喃香豆素化合物:补骨脂素、8-甲氧基补骨脂素、异补骨脂素、5-甲氧基补骨脂素、欧前胡素和三甲基补骨脂素.采用Capcell Pak-C18色谱柱,以甲醇∶水为流动相,线性梯度洗脱,检测波长248 nm.结果6种成分的峰面积在1～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.2％、99.5％、96.8％、99.2％、99.6％和98.7％,RSD分别为1.54％、1.35％、0.65％、0.43％、0.18％和0.26％.10种不同产地补骨脂中上述6种成分的含量分别为0.21％～0.86％、0.10％～0.17％、0.28％～0.89％、0.14％～0.43％、0.10％～0.21％和0.10％～0.26％.经方法学验证,本方法可用于补骨脂药材的质量控制."}
{"id": "p34782", "text": "中药治疗急症疼痛体会\t中医学认为,气滞血瘀,\"不通则痛\".外伤则直接作用于脉道,造成脉道的损伤,使血瘀脉外或瘀阻脉中而产生疼痛.中药\"独一味\"功效活血化瘀而止痛,我院近年采用独一味片治疗急症疼痛180例,现报告如下."}
{"id": "p34783", "text": "青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响\t目的观察青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据.方法采用异种异体结肠粘膜组织致敏法,将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、青黛颗粒(大、中、小剂量)组及泻痢消组,连续给药4周,空白对照组和模型对照组灌胃给予等量生理盐水.末次给药后24h,大鼠眼眶采血,测定乳酸脱氢酶和淀粉酶含量;处死后计数全结肠溃疡点和充血点并计算肠重指数.结果与模型对照组比较,青黛颗粒3个剂量组大鼠的溃疡数和充血指数显著低于模型组(P＜0.01或P＜0.001);各剂量组大鼠的结肠重量和肠重指数都有显著增加,中、大两剂量组与模型对照组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01);血清乳酸脱氢酶水平较模型对照组有降低趋势(P＜0.05);3个剂量组均有使动物降低之血清淀粉酶明显恢复的作用,与模型对照组比较(P＜0.05或P＜0.01).结论青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的治疗作用."}
{"id": "p34784", "text": "驻马店市2001～2004年STD流行状况分析\t为了掌握驻马店市性病(STD)流行状况,分析流行因素,采取有效防控措施,2001年起开展了监测工作.现分析如下."}
{"id": "p34785", "text": "经方通脉四逆汤临证应用探讨\t通脉四逆汤是张仲景《伤寒杂病论》中回阳救逆之名方,是备受历代医家推崇的通里散寒、回阳救逆之方剂.其为四逆汤基础上倍干姜并重用生附子而成,意在通寒凝之经脉,挽逆在外、在上欲绝之微阳.由生附子、干姜、炙甘草组成.其虽方小而药简,但力专而效著,堪称奇制之大剂,救逆之祖方[1].笔者在临床中发现,只有深入把握通脉四逆汤的病机,理清各药的剂量配伍,才能准确、灵活应用四逆汤,在疑难病、危重症的治疗中起到迎刃而解的疗效."}
{"id": "p34786", "text": "青少年错骀患者正畸治疗后牙尖交错位(骀)接触特征变化初探\t目的 探讨经正畸治疗获得正常牙列形态的青少年错(骀)患者主动矫治结束后12个月内牙尖交错位(骀)接触的变化规律.方法  选择20例正畸主动矫治结束后戴用标准霍利保持器的青少年错(骀)患者,使用TscanⅡ咬合分析系统分别于矫治结束即刻(T1)和矫治结束12个月时(T2)记录其牙尖交错位(骀)接触并进行比较.结果  20例患者T1至T2前牙(骀)接触面积及前牙(骀)力占总(骀)力的百分比有所减小,后牙(骀)接触面积及后牙(骀)力占总(骀)力百分比有所增加,但所有测量项目两时间点的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论  戴用标准霍利保持器12个月后,患者牙尖交错位(骀)接触状况仅有轻微改善,主动矫治结束前的咬合检查及精细调整是必不可少的."}
{"id": "p34787", "text": "覆膜支架在颅颈血管病变治疗中的应用\t对主动脉、周围动脉和冠状动脉的某些病变,已开始使用各种覆膜支架进行治疗.由于血流动力学的作用、病变血管的变化以及栓塞材料的不稳定性,使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理,常会出现治疗不全、病变再通及复发等问题[1-2].而使用覆膜支架可覆盖病变和相对异常的移行部分,建立一段人工的血流通道,从而达到治疗血管病变的目的.近年来,覆膜支架在颅颈血管病变中的应用为血管内治疗提供了新的方法.我们采用覆膜支架治疗颅颈血管病共19例,现将结果报道如下:"}
{"id": "p34788", "text": "母乳中烷氧基甘油含量的测定\t目的：探讨哺乳期妇女乳汁中烷氧基甘油（AKGs）含量及其变化规律。方法选取2011年6月至2012年6月足月单胎分娩的健康产妇5例，收集哺乳期第1、2、3、4、8、12、16、20、24周母乳用于AKGs测定。母乳样品经萃取、皂化、提取、衍生化处理后，通过气质联用色谱内标法对母乳中AKGs成分进行定量分析。结果母乳中16C∶0 AKG含量逐渐降低，均值从（17.31±3.59）×10-3g/L降低到（11.14±1.83）×10-3g/L，而18C∶0 AKG均值从（14.95±6.00）×10-3g/L下降到（9.68±2.51）×10-3g/L，18C∶1 AKG均值在（4.64±0.91）×10-3g/L到（3.95±0.68）×10-3g/L之间。结论通过气质联用色谱内标法检测到哺乳妇女母乳中存在16C∶0、18C∶0和18C∶1三种AKG，其浓度在哺乳期不同阶段有所改变。"}
{"id": "p34789", "text": "慢性咳嗽儿童生活质量研究\t目的：探讨慢性咳嗽对儿童生活质量的影响，以及药物、心理干预后儿童生活质量的变化。方法随机选取9~12岁慢性咳嗽儿童100例，给予药物和心理综合治疗并随访，采用《儿少主观生活质量问卷》评估治疗前后的生活质量，同时以100例9~12岁健康儿童作为对照。结果随着药物治疗和心理干预时间延长，慢性咳嗽儿童的治愈率和显效率呈现上升趋势(χ2=113.38，P<0.001)。治疗前，慢性咳嗽儿童的家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均低于健康组，差异有统计学意义(P均<0.05)；治疗后，其家庭生活、同伴交往、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、躯体体验、认知成分、情感成分、总体满意度的得分均高于治疗前，甚至躯体体验和情感成分的得分高于健康组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性咳嗽儿童生活质量下降，药物及心理干预可改善慢性咳嗽儿童的生活质量。"}
{"id": "p34790", "text": "双源CT在急性主动脉夹层诊断中的价值\t目的：探讨双源128层螺旋CT双能量扫描模式及三维后处理技术诊断急性主动脉夹层（AAD）的价值。资料与方法回顾性分析116例行双源CT扫描的AAD患者的资料，扫描模式为双能量，重建方法包括多平面重组（MPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）。以数字减影血管造影（DSA）为诊断“金标准”，观察分析原始图像及三维重建图像的影像学表现，评价图像质量及满足诊断的特异度和敏感度。结果双源CT平扫诊断AAD的正确率为37.1%（43/116）。MPR对夹层初始破口、内膜瓣和真假腔的显示率分别为93.1%、100.0%、100.0%。VR与MIP的初始破口显示率较低，分别为33.62%、6.90%。MIP的真假腔显示率为23.28%。MPR的综合显示能力明显优于VR和MIP（P<0.01），VR的显示能力优于MIP（P<0.01）。双源CT增强检查诊断AAD的敏感度、特异度均为100.0%。结论双源CT对急性主动脉夹层具有快捷、可靠的诊断价值。胸腹痛患者行CT平扫时应高度重视血管表现；三维重建时选择薄层MPR和VR，可不必做MIP重建。"}
{"id": "p34791", "text": "实时三维超声心动图评估二尖瓣反流严重程度的方法\t二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是心血管疾病中最常见的病理生理现象之一[1],中至重度MR可以进展为左心室功能不全,而未经治疗、无症状的MR患者5年内心血管疾病病死率为14％[2].外科治疗可以显著改善MR患者的预期寿命[2,3].MR患者的危险分层、预后预测及手术时机的选择均依赖对疾病严重程度的准确评估,实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)为精确评估MR的严重程度提供了新的工具."}
{"id": "p34792", "text": "疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血一例\t患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1 h 余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。"}
{"id": "p34793", "text": "细辛脑对斑马鱼胚胎发育及运动行为的影响\t目的：研究细辛脑对斑马鱼胚胎发育及运动行为的影响。方法以受精后3h（hpf）斑马鱼胚胎为实验模型，分别暴露于不同浓度（25、50、100、200和400μmol/L）细辛脑溶液中，以不加细辛脑为对照组，每隔24 h更换1次细辛脑溶液，分别在24、48、72和96 hpf等时间点用显微镜观察班马鱼胚胎发育形态，记录24 hpf胚胎自主抽动次数，48 hpf心率、畸形率和死亡率，72和96 hpf孵化率和死亡率，利用RT-qPCR检测96 hpf斑马鱼胚胎Sepn1基因表达情况，采用Noldus斑马鱼幼鱼行为视频跟踪系统评价细辛脑暴露对幼鱼运动行为的影响。结果细辛脑各实验组斑马鱼胚胎自主抽动次数随浓度增加而降低，100、200和400μmol/L组与对照组相比有极显著性统计学差异（P＜0.01）；细辛脑各实验组斑马鱼48 hpf心率显著降低，与对照组相比均有显著统计学差异（P＜0.01）；72和96 hpf斑马鱼幼鱼出现了脊柱弯曲、心包水肿、卵黄囊水肿等畸形形态；与对照组相比，100、200和400μmol/L组96 hpf孵化率均下降，具有显著性统计学差异（P＜0.01）；与对照组相比，400μmol/L组死亡率降低，有统计学差异（P＜0.05）；随着细辛脑浓度增加，96 hpf斑马鱼幼鱼运动速度和距离明显减小，200和400μmol/L组与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）；同时200和400μmol/L浓度组活跃度降低，与对照组相比具有显著差异（P＜0.01）；96 hpf时，细辛脑各浓度组胚胎Sepn1基因表达下降，其中100μmol/L组与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），而200和400μmol/L组与对照组相比差异更显著（P＜0.01）。结论细辛脑对斑马鱼胚胎和幼鱼有致畸作用，并且影响其运动行为，建议婴幼儿慎用细辛脑。"}
{"id": "p34794", "text": "人体解剖学\"一条龙\"教学的方法和体会\t人体解剖学是医学院校的主干基础课程.然而,传统的人体解剖学教学体制有4大弊病.一是从教学内容上来看,重视系统解剖学、轻视局部解剖学,主要表现在两者投入的教学时间相差悬殊,前者大大多于后者;二是从教学安排上来看,不能针对不同专业的特点分别授课,造成教学重点不突出,且缺乏专业特色;三是从教学保障上来看,受尸体减少的限制,学生独立解剖操作的机会减少,难以保证实习课的效果."}
{"id": "p34795", "text": "必兰在活髓牙牙体预备中麻醉效果的临床观察\t目的 观察必兰在活髓牙体预备中的麻醉效果.方法 分别对230颗基牙应用必兰(实验组)及2%利多卡因(对照组)作浸润或阻滞麻醉并观察效果.结果 实验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05).结论 必兰在活髓牙体预备中注射时无明显痛感、显效快,作用时间长、麻醉效果好,值得临床推广."}
{"id": "p34796", "text": "中西医结合治疗新生儿缺氧性心肌损伤34例\t缺氧性心肌损伤在新生儿中较常见.我们近年用中西医结合方法治疗本病,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p34797", "text": "组织学与胚胎学国家精品课程的转型升级与共享资源建设探究\t2003年,教育部启动本科“质量工程”项目,截至2010年,共建成3 835门国家精品课程[1].虽然精品课程对于推动教学改革和课程建设起着重要的引领示范作用,但也逐渐暴露出一些问题.2011年,教育部统一筹建的高等教育课程资源共享平台“爱课程”网站(www.icourse.com)上线,面向高校学生和社会公众开放,引起广泛的关注,据统计网站开放1个月内其首页访问总数已达4.08亿次[2].同年教育部适时颁布文件《教育部关于国家精品开放课程建设的实施意见》,明确提出后精品课程时代的发展改革方向,即在“十二五”期间支持建设5 000门精品资源共享课.2012年教育部颁布《精品资源共享课建设工作实施办法》,指出精品资源共享课建设目的是“通过现代信息技术手段共建共享,提高人才培养质量,服务学习型社会建设”.该课程是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络的共享课程[3],意即高校优质资源的教育受众逐步从“在校学生”延伸到“社会大众”,实现从“精英教育”向“大众教育”的跨越.现拟就本校组织学与胚胎学国家课程转型升级为精品资源共享课的经验和体会进行总结."}
{"id": "p34798", "text": "脾切除术治疗α珠蛋白生成障碍性贫血临床观察\tα珠蛋白生成障碍性贫血是一种较为常见的遗传性贫血症,广西发病为全国之最,发生率达14.95%[1].我院1990年至2003年来行脾切除术治疗该病,现将临床资料分析如下."}
{"id": "p34799", "text": "流行性出血热的肾脏损害与治疗\t本文阐述流行性出血热肾脏损害的机理及临床表现、现代医学治疗方法,认为西医合以中医药治疗可提高疗效,并由此探讨了中医对本病的辨治原则."}
{"id": "p34800", "text": "MTA、GIC、银汞合金修复髓腔穿孔的临床效果比较研究\t目的 比较无机三氧化聚合物(MTA)、玻璃离子水门汀(GIC)和银汞合金3种修复材料治疗医源性髓腔穿孔的临床效果.方法 所有临床病例随机分组,共有62例髓腔穿孔病例纳入分析,其中MTA组21例,GIC组22例,银汞合金组19例.分别进行穿孔修补并进行彻底的根管治疗和充填,术后3个月,根据临床症状评价短期疗效.结果 MTA组有效率为90.48％(19/21),GIC组有效率为59.09％(13/22),银汞合金组有效率为52.63％ (10/19).MTA组与其他2组存在统计学差异,MTA组有效率高于GIC组和银汞合金组(P＜0.05).结论 MTA具有良好生物相容性,能够促进硬组织的形成,封闭性能好,在髓腔穿孔修补中的临床效果优于GIC和银汞合金."}
{"id": "p34801", "text": "丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究\t目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高."}
{"id": "p34802", "text": "醒脑静注射液治疗急性酒精中毒临床观察\t目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将185例急性酒精中毒患者随机分为治疗组98例与对照组87例,均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效显著."}
{"id": "p34803", "text": "综合ICU一起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发的调查\t目的 分析重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)医院感染暴发流行的流行病学特征,为医院感染预防与控制提供依据.方法 采用流行病学调查和环境卫生学监测的方法调查2015年4月1日-26日入住某院ICU后发生肺部感染的患者,分析各种危险因素并采取相应的预防控制措施.结果 先后共发生15例泛耐药AB医院获得性下呼吸道感染.15例患者共分离AB 15株.1、3、4、5号患者检出AB药敏结果相同;6、7、8、9号患者检出AB药敏结果相同;10、11号患者检出AB药敏结果相同;时间均相对集中.共采集43份环境表面和医务人员手标本,床头柜AB检出率为100.00%(1/1),监护仪按钮为75.00%(6/8)、医务人员手为66.67%(4/6),治疗桌、输液泵按钮、医生鼻拭子均未检出AB.至2015年5月下旬综合ICU内未再出现类似新发病例.结论 此次AB医院感染可能通过ICU环境表面和医务人员手播散,患者检出的AB呈广泛耐药性,积极治疗患者和采取严格的消毒隔离措施,可有效控制进一步流行."}
{"id": "p34804", "text": "64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变\t目的:探讨64排螺旋CT静脉造影(CTV)诊断下肢静脉血栓性病变的临床价值.材料和方法:下肢多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)检查12例,同期均做下肢静脉Doppler超声(US)检查;其中1例同时进行了肺动脉CT血管造影,并于延迟2min时行间接法下肢静脉造影检查.病例均采用5mm层厚和层间距行踝关节至髂骨上缘水平的增强CT扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理.结果:64排螺旋CTV诊断下肢深静脉血栓(DVT)11例,诊断下肢慢性静脉功能不全1例,同时合并肺栓塞1例.以US作对照,64排螺旋CTV显示股静脉和腘静脉血栓的敏感性为100%,特异性98.6%.MSCTV上DVT表现为静脉腔内不规则低密度充盈缺损,慢性静脉功能不全表现为深静脉边缘不规则且于延迟2min扫描见其远端引流静脉区造影剂点状残留.结论:64排螺旋CTV在显示股腘静脉血栓与US具有同等价值,MSCTV可作为下肢静脉血栓性病变诊断的常规检查方法."}
{"id": "p34805", "text": "试论我国医药制造业的供应链管理\t目的:探讨通过实施供应链管理提高我国医药企业的竞争力.方法:结合现状,分析医药制造业实施供应链管理所需的条件.结论:建立集成化思想观念、优化设计与构建供应链管理系统、重组医药物流业务流程、建立新的绩效评估系统,是提高我国医药企业竞争力的关键."}
{"id": "p34806", "text": "痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效观察\t目的观察痰热情联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法将 83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦入液静滴,治疗组加用痰热清.结果治疗组疗效优于对照组,其退热及抗感染效果亦优于对照组.结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意."}
{"id": "p34807", "text": "银川市城镇居民医疗保险参保现状与影响因素分析\t目的 了解银川市城镇居民医疗保险的参保情况,探讨其可能的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对银川市辖区符合城镇居民医疗保险的居民进行问卷调查,通过logistic回归筛选参保情况的影响因素.结果 调查人群参保率为85.6％,单因素X2检验显示不同年龄、文化科度、民族、从业状态、自评健康状况间参保率差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示:不同年龄、民族、自评健康状况对参保率有影响,年龄18～45岁组人群的参保率低于年龄60岁以上人群;少数民族人群参保率高于汉族人群;健康状况差的人群高于健康状况好的人群.结论 应加强宣传力度,适时调整医保筹资水平,采取自愿与强制参与相结合或以家庭为参保单元的参保方式,以提高参保率,保证城镇居民基本医疗保险的可持续发展."}
{"id": "p34808", "text": "MITF基因重组真核细胞表达质粒的构建、表达及意义\t目的：通过构建基因MITF及其突变体表达质粒初步研究其外源性表达和定位表达，为研究Waardenburg综合征（Waardenburg syndrome，WS）发病机制提供一定的实验依据和基础。方法通过分子克隆技术双酶切pCMV-MITF和pCMV-Flag后连接构建MITF基因重组真核细胞表达质粒pCMV-MITF-Flag，以其为模板分别构建MITF基因新发突变R217I和T192fs表达质粒pCMV-R217I-Flag和pCMV-T192fs-Flag，DNA测序鉴定。MITF、R217I和T192fs表达质粒分别瞬时转染NIH3T3细胞或黑色素瘤UACC903细胞，Western blot和细胞免疫荧光分别检测和观察野生MITF蛋白和突变R217I、T192fs蛋白的表达和分布。结果MITF及其突变体R217I和T192fs表达质粒经DNA测序鉴定序列正确，三者在黑色素瘤UACC903细胞中正确表达，MITF和R217I仅在细胞核中分布，而T192fs仅在细胞质分布。结论成功构建了MITF基因及其突变体真核细胞表达质粒，突变对MITF蛋白的亚细胞定位产生影响，为在体外实验进一步研究国人MITF基因突变致WS发病的分子机制奠定了实验基础。"}
{"id": "p34809", "text": "影像学新技术在耳硬化症诊断中的价值\t1前言<br>　　耳硬化症是颞骨最常见的骨性病变，首先影响镫骨底板附近的软骨内成骨来源的骨质。尽管文献常常提到代谢、遗传等因素与耳硬化症的发生有关，但越来越多的证据显示，耳硬化症是有遗传倾向的、与麻疹病毒感染耳囊特定区域骨细胞密切相关的炎性疾病[1,2,3]。"}
{"id": "p34810", "text": "37例肺部肿中瘤平片漏诊因素的探讨(附37 例分析)\t目的：探讨肺部CT扫描在脑转移瘤诊断中的作用。材料和方法：分析37例脑转移瘤病例肺部平片为阴性而CT为阳性的影像特点及平片漏诊的原因。结果：胸部平片漏诊的原因为：肺癌位于纵隔后脊柱侧方的肺段24(24/37)例，主支气管或段支气管7例(7/37)，胸片观察漏诊5例(5/37)。31例(31/37)肺部病灶的最大直径小于脑内转移的最大直径。结论：肺部CT扫描可以有效地检测肺部恶性病灶，提高颅脑转移瘤肺部原发病灶的检出率。"}
{"id": "p34811", "text": "臀下神经转位阴部神经的应用解剖\t目的:为重建单纯脊髓圆锥或阴部神经损伤后的会阴部功能提供解剖学基础.方法:对成人尸体的臀下神经和阴部神经进行了观测.结果:臀下神经以1支(45.00%)或2支(46.67%)从盆腔穿出为多,其中85.00%穿梨状肌下孔;其穿出点的位置主要在髂后上棘与坐骨结节连线的中1/3(50.00%)或上、中1/3交界处(48.33%).神经干的长大于3 cm,与阴部神经穿出处相距仅约2 cm.阴部神经出盆处主要在髂后上棘与坐骨结节连线中1/3(46.67%)或中、下1/3交界(50.00%).结论:两神经出盆处位置接近,臀下神经的长度足以直接与阴部神经缝接,用脊髓起源节段高的臀下神经转位脊髓起源节段低的阴部神经,切实易行."}
{"id": "p34812", "text": "医疗卫生机构消毒监测结果简要分析\t目的监测评价医疗卫生单位消毒质量,以督促加强消管管理及感染控制工作,保障医疗质量.方法按<医院消毒技术规范>要求,对51所医疗卫生单位的空气、物体表面、医护人员手指、未使用和使用中的消毒灭菌剂、无菌医疗用品、消毒灭菌器械进行采样监测.结果发现存在许多问题,其中以空气消毒效果和消毒剂有效成份含量尤为突出,合格率分别为40.74%和40.50%.结论部分市管医疗机构消毒质量不达标,存在隐患,应定期对其进行指导监督,责成整改,保障医疗安全."}
{"id": "p34813", "text": "口腔金属修复体对磁共振成像技术质量的影响\t磁共振成像技术(MRI)作为头颈部疾病最常用的影像学诊断技术之一,由于口腔金属修复体的存在而受到限制.某些口腔金属修复体使磁共振成像产生伪影从而影响成像质量.本文就不同口腔金属修复体对MRI质量影响作一综述."}
{"id": "p34814", "text": "石膏样小孢子菌阴囊癣1例\t患者男,18岁.因阴囊白色斑丘疹6 d,于2012年9月3日至我科门诊就诊.患者于6 d前洗澡时无意中发现阴囊出现白色斑丘疹,无明显自觉症状,患者未予重视及任何处理.其后上述皮疹逐渐增多并稍增大,患者自诉水洗后白斑可消退,但皮肤干燥后白斑可再次出现."}
{"id": "p34815", "text": "肾福康胶囊治疗肾功能不全的临床研究\t目的:探讨肾福康胶囊治疗肾功能不全患者的临床疗效及对肾功能指标的影响.方法:对广西医科大学第一附属医院2015年2-5月使用肾福康胶囊治疗肾功能不全的住院患者100例进行回顾性分析,记录患者一般情况、治疗方案、治疗前后的肾功能指标和临床疗效,并分析临床疗效与年龄、疗程的关系.结果:急性肾功能不全33例,慢性肾功能不全67例.肾福康胶囊的给药方式主要是口服给药(97例,97.00%),剂量主要为6粒/d(36例,36.00%),疗程以0~<7 d(39例)和7~<15 d(49例)为主.治疗后,所有患者的血清肌酐水平较治疗前显著降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).患者总有效率为72.00%,其中急性肾功能不全患者有效率为87.88%,显著高于慢性肾功能不全患者的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05).≤60岁患者中,急性肾功能不全患者的总有效率显著高于慢性肾功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁急、慢性肾功能不全患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾功能不全患者中,>60岁患者的总有效率显著高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05).随着疗程延长,急性肾功能不全患者的总有效率呈上升趋势,慢性肾功能不全患者的总有效率先升高后下降.所有患者治疗期间均未见明显不良反应的发生.结论:肾福康胶囊可改善肾功能不全患者的肾功能,对急性肾功能不全患者临床疗效优于慢性肾功能不全患者,且安全性好;其临床疗效可能与年龄、疗程有关."}
{"id": "p34816", "text": "自然牙牙裂综合征患者咬合类型调查\t目的 调查自然牙牙裂综合征(CTS)的(牙合)型特点.方法 79例自然牙CTS患者及268名大学生,取研究模比较咬合类型.结果 CTS组患牙分布:上颌第一磨牙23例,下颌第一磨牙14例,上颌第二磨牙12例,下颌第二磨牙11例,上颌第一前磨牙8例,上颌第二前磨牙7例,下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙、上颌第三磨牙、下颌第三磨各1例.与对照组相比,CTS组远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例增高,后牙锁(牙合)比例降低(P＜0.05).结论 自然牙CTS患者远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例明显增高."}
{"id": "p34817", "text": "心肌缺血再灌注损伤中医病因病机浅识\t目的 该文从传统中医观点角度,探讨了心肌缺血再灌注损伤发生的病因病机.认为痰瘀痹阻心脉为心肌缺血再灌注损伤的基础；气机郁遏为心肌缺血再灌注损伤的条件；阳衰阴盛,浊毒内生,心之体络受损为心肌缺血再灌注损伤发生关键的病因病机,进而提出中医临床治疗心肌缺血再灌注损伤,应在常规祛瘀化痰通络的基础上,重点使用破阴寒,回阳气之法,可重用大辛大热的附子、干姜等药物,使格拒的心之阴阳得以沟通,方可取得较好疗效."}
{"id": "p34818", "text": "心脑血管药物基因组学与个体化治疗研究进展\t心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,而药物基因组学与个体化治疗的研究和发展为这类疾病的治疗提供了新的思路.药物基因组通过研究药物效应与基因多态性之间的关系,为实现个体化治疗提供理论依据.本文从临床上最常用的抗凝药、抗高血压药、血小板聚集抑制剂和调节血脂药等药物出发,概述了心脑血管药物基因组学研究进展."}
{"id": "p34819", "text": "机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理\tⅡ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅严重影响通气功能,出现呼吸衰竭,危及生命.采用机械通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法.我院2000年6月～2003年10月对42例Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者,在综合治疗的同时采用机械通气,并加强护理,取得满意的疗效.现报告如下."}
{"id": "p34820", "text": "中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理\t胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病.大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症."}
{"id": "p34821", "text": "狼疮性肾炎患者血浆IL-13和IL-18水平变化的意义\t目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者血浆细胞因子IL-13、IL-18的变化.方法:选择40例LN患者和40例健康体检者.LN患者口服泼尼松0.8～1.2 mg·kg-1·d-1和静脉滴注环磷酰胺8～12 mg·kg-1·d-1,每月连续冲击2d,治疗12wk,采用酶联免疫吸附测定法测定治疗前和治疗后血浆IL-13、IL-18水平.结果:LN患者治疗前血浆IL-13、IL-18分别为(71.92±5.86)、(712.46±256.42)pg·mL-1,治疗后分别为(32.46±4.28)、(286.54±82.46)pg·mL-1,治疗前、后比较均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较治疗后IL-13、IL-18虽有改变,但无显著性差异(P＞0.05).结论:LN患者血浆IL-13、IL-18水平升高,经激素及免疫抑制剂治疗,IL-13、IL-18水平显著下降."}
{"id": "p34822", "text": "艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者19例临床总结\t目的通过对应用艾灵颗粒治疗HIV感染者/AIDS患者前后疗效指标的对比,探讨中医药对艾滋病的疗效.方法给予19例HIV感染者/AIDS患者益气活血中药艾灵颗粒,疗程8个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr.结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是乏力、脱发的P值＜0.05,症状总积分P值亦＜0.05,有统计学意义.体重保持稳定.CD4总有效率57.89%,病毒载量总有效率84.21%,IL-2有增高趋势,但P＞0.05尚未达到统计学意义.ALT、Cr治疗前后无明显变化.结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV感染者/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,稳定病毒载量."}
{"id": "p34823", "text": "中医不同证型急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症相关性研究\t目的 探讨不同中医证型急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性.方法 采用二元回归法对200例急性脑梗死患者的危险因素进行分析.结果 中医辨证分型为肝阳暴亢型与风痰瘀阻型脑梗死患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平相比差异无统计学意义,但均明显高于正常值.结论 HHcy与急性脑梗死有密切的相关性,若同时合并高血压病,其危险因素明显增加.高Hcy水平对中风急性期的辨治及预防有一定的指导意义."}
{"id": "p34824", "text": "艾滋病潜伏期及其影响因素研究进展\t获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)简称\"艾滋病\",是目前缺乏有效预防药物和治疗方法的传染病.艾滋病潜伏期的长短为判断其流行规律提供了重要依据;深入研究艾滋病潜伏期,对了解自然史,制订防治策略、疫情预警,预测需要接受抗病毒治疗的人数及评价治疗效果等都有重要意义.本文主要对国内外艾滋病潜伏期及其影响因素的研究作一综述,旨在为国内艾滋病潜伏期研究提供参考."}
{"id": "p34825", "text": "咳嗽变异型哮喘的中西医临床研究进展\t咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1].临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,患者往往有个人或家族过敏症."}
{"id": "p34826", "text": "hTERT基因转染激活人毛乳头细胞端粒酶的实验研究\t目的:明确外源性人端粒酶反转录酶(hTERT)基因转染能否激活体外培养人毛乳头细胞(DPC)的端粒酶.方法:采用脂质体转染法,将空载体质粒pIRES2-EGFP和含有hTERT基因的质粒pIRES2-EGFP-hTERT分别导入体外培养的正常人DPC,经G418筛选得到阳性克隆,连续传代培养.应用反转录(RT)-PCR法检测hTERT mRNA的表达,端粒重复序列扩增(TRAP)-ELISA法检测细胞端粒酶活性.结果:未转染DPC和空载体转染细胞(DPC-EGFP)无hTERT mRNA表达,端粒酶活性为阴性;而外源性hTERT基因转染细胞(DPC-hTERT)稳定表达hTERT mRNA,同时端粒酶活性转为阳性.结论:外源性hTERT基因转染能够激活体外培养人DPC的端粒酶,为建立永生化细胞系奠定基础."}
{"id": "p34827", "text": "出血性颅颈交界区硬膜动静脉瘘的血管结构分析及手术方式\t目的 探讨颅颈交界区硬膜动静脉瘘(CCJDAVF)的血管结构和手术方式.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2011年1月至2014年12月收治的21例出血性CCJDAVF并接受手术治疗患者的临床资料,包括病历记录、血管造影、手术录像和随访结果(9～45个月).对20例行硬膜下引流静脉切断术,1例行硬膜下供血动脉切断术.其中7例行硬膜下引流静脉切断术+动脉瘤介入栓塞术或外科切除术.结果 21例患者中,18例(85.7％)瘘口位于枕大孔/颈1节段,3例(14.3％)位于颈2节段;9例(42.9％)瘘口位于左侧,11例(52.4％)位于右侧,1例(4.8％)双侧均有瘘口.13例(61.9％)为单纯硬膜外的神经根动脉供血,8例(38.1％)存在硬膜下软膜供血,供血动脉为来自脊髓前动脉或脊髓侧动脉的软膜血管,其中7例硬膜下供血动脉出现软膜动脉瘤,并且破裂出血.对5例动脉瘤介入栓塞治疗,2例动脉瘤显微外科切除治疗.2l例患者术后均康复,格拉斯哥预后评分均为5分,6个月复查DSA均无复发,随访均无再出血.结论 CCJDAVF可以存在硬膜下的软膜动脉供血,并形成软膜动脉瘤破裂出血.根据血管结构选择血管内治疗或手术切断供血动脉,能够有效防治再出血."}
{"id": "p34828", "text": "44例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理\t总结44例超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理.术前准备充分,术后严密观察病情变化,减少并发症的发生是手术成功的关键.44例经肾上腺动脉栓塞治疗的患者43例手术成功,1例因导管无法插入靶动脉未能实施,本组围手术期未出现严重并发症."}
{"id": "p34829", "text": "烟雾病免疫相关基因研究\t目的通过分析烟雾(moyamoya)病患者外周血液淋巴细胞和正常人外周血液淋巴细胞免疫相关基因表达的差异,探讨烟雾病的发病机制.方法分别采集烟雾病患者和正常人血液标本各22份,提取烟雾病患者和正常人外周血液淋巴细胞的总RNA,将mRNA逆转录为cDNA,用Cy5和Cy3标记作为探针,与含有492个基因的自身免疫和炎症反应基因芯片进行杂交.以Scan Array 4000荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,用计算机进行处理和分析.结果烟雾病患者外周血液淋巴细胞和正常人血液淋巴细胞比较,差异表达2倍以上的基因共有32个,其中19个基因表达增加,13个基因表达降低.结论烟雾病发生与患者的免疫相关基因异常有关."}
{"id": "p34830", "text": "喷砂对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响\t目的：探讨喷砂处理对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响。方法用牙科铸钛的方法制作φ5 mm ×5 mm及φ4 mm×2 mm的圆柱形钛段各96个,两种规格的钛段配对(共96对)。分成实验组和对照组。实验组钛粘接表面用50μm Al2 O3喷砂,对照组钛表面不做处理。分别用Super-Bond C&B( SB)、Panavia F( PF)和Rely X Unicem( RU)按生产厂商提供的要求将大、小钛段成对粘接。分为SB未喷砂、SB喷砂、PF未喷砂、PF喷砂、RU未喷砂、RU喷砂6组(每组16对)。将以上每组中的一半样品(每组8对)置于37℃水浴箱内24 h,,另一半样品水储24 h后再进行5000次冷热循环。将样品固定于MTS测试机上进行剪切强度的测试,计算粘结抗剪强度值。不同粘结剂组的粘结抗剪强度采用考虑交互作用的两因素方差分析进行统计学分析。结果冷热循环前,RU未喷砂组的粘接抗剪强度最低,SB喷砂组粘接抗剪强度最高,为(28.03±8.40)MPa,5000次冷热循环后,PF喷砂组粘接抗剪强度最高,为(27.12±8.68) MPa, RU未喷砂组最低。冷热循环前,SB喷砂组和SB未喷砂组,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。5000次冷热循环后,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。 SB未喷砂组、SB喷砂组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论喷砂能显著提高铸造纯钛与SB、RU的粘接抗剪强度及粘结耐久力,但不是和所有树脂与纯钛的粘接抗剪强度及粘结耐久力成正相关关系。"}
{"id": "p34831", "text": "某院2014年在用药品说明书与非处方药说明书范本对比分析\t目的：分析某院在用药品说明书与非处方药（OTC）说明书范本之间的差异，为加强说明书管理、减少临床用药的安全隐患提供参考。方法：将2014年某院1324个在用药品与国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站的OTC目录进行匹对。对属于OTC目录内的品种，比较其说明书与OTC说明书范本的差异，根据差异可能带来的用药风险程度可将其分为“可忽略”“一般”“重要”和“警惕”4个层次进行分析。结果：有244个在用品种属于OTC，其中32.38％的说明书与OTC说明书范本存在差异；差异可忽略、一般、重要和警惕4个风险层次比例分别为29.11％、34.18％、7.59％、29.11％。在重要风险层次中，“药物适应证限制”差异所占比例最大，为50.00％；在警惕风险层次中，“特殊疾病是否禁用”和“妊娠妇女是否禁用”差异分别占43.48％和39.13％。结论：说明书之间存在着重要用药信息缺失或不一致甚至表述相悖等问题。医院和各级管理部门需加强说明书规范化管理，保障临床安全、合理用药。"}
{"id": "p34832", "text": "γ-甲基-1，4-戊内酯的新合成方法\t以丙二酸和异丁醛为起始原料，通过Knoevenagel缩合，再经异构化和内酯化反应合成了γ-甲基-1，4-戊内酯，总收率53%。"}
{"id": "p34833", "text": "颞下颌关节关节液中5-羟色胺的表达与颞下颌关节关节源性疼痛的关系\t目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系.方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT.126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml.疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P＜0.05).结论 TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究."}
{"id": "p34834", "text": "刺血配合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹验案\t带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,当细胞免疫功能下降时被激活而发病.本病的发病特点是突然发生簇集性水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,伴有神经痛,多发于春秋季节,成人多见,病程2～4周."}
{"id": "p34835", "text": "ATP 荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用\t目的：应用 ATP 荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名，应用 ATP 荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测，同时记录相关信息。结果共检测200台手机，33台手机表面检测合格，合格率为16．50％。不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．46、10．24，均 P ＜0．01）；手机不同类型、不同使用年限、不同保护方式合格率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为4．37、1．87、0．25，均 P ＞0．05）。结论医务人员手机细菌含量合格率低，建议强化医务人员手卫生意识，定期对手机擦拭消毒，以降低手机表面细菌量。"}
{"id": "p34836", "text": "肘部断层解剖学研究\t目的：为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用40侧成人尸体肘部，制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本，观测肘关节所在各断面的结构安排，关节腔宽度。结果：肱尺关节腔为0.70±0.44 mm，肱桡关节腔为0.69±0.44 mm，桡尺近侧关节腔为0.90±0.56 mm；关节软骨厚度，骨关节软骨厚度为1.15±0.35 mm，尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16 mm，桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm；侧副韧带：尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm，桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论：肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带，以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。"}
{"id": "p34837", "text": "我院202例新生儿败血症病例细菌耐药性及万古霉素应用情况分析Δ\t目的：为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法：回顾性调查我院2011年9月1日－2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例，就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果：202例病例共检出病原菌317株，其中革兰阳性菌147株（占46.4％），真菌88株（占27.7％），革兰阴性菌82株（占25.9％），其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0％（95例），均根据药敏试验结果选用，以二联用药最多（68例）。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论：我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药，而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素，以防耐万古霉素菌株的产生。"}
{"id": "p34838", "text": "中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛临床观察\t目的 观察中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的临床疗效及并发症情况.方法 两组患者均采用体外冲击波碎石方法,研究组加用中药组方复方金钱草汤,比较两组治疗后疗效和并发症情况.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛具有较好的临床疗效,能够加快和加大碎石的排出量,减少临床并发症发生率."}
{"id": "p34839", "text": "关于加强中医药继承发展工作的战略思考\t中医药是我国医学科学的特色,几千年来,不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极的影响.中国改革开放以来,在各级政府的领导和社会各界的支持下,广大中医药工作者团结奋斗,使中医药事业在努力继承和保持特色的基础上,不断创新与发展,取得了令人瞩目的成就,在人民群众医疗卫生保健方面发挥了并且正在发挥着不可替代的重要作用.当前,在时代发展、科技进步和社会需求不断发生变化的新形势下,中医药事业的发展正面临着前所未有的机遇与挑战,如何进一步开展中医药继承和创新工作,充分体现中医药的特色和优势,更好地为人民群众健康服务,成为一个十分重要而紧迫的课题."}
{"id": "p34840", "text": "感染患者药物治疗的临床药学监护\t目的:探讨医院开展临床药学监护的方法,促进合理用药.方法:专职临床药师以抗感染药物作为切入点,深入定点科室,在实践中总结开展药学监护的方法.结果与结论:专职药师定点深入临床,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地减少抗感染药物的滥用,更有利于发挥专业技术特长."}
{"id": "p34841", "text": "成人完全性心上型肺静脉异位引流1例\t1病例简介女，51岁，因乏力、心悸伴发绀于2013-04-19在北京大学人民医院就诊。患者自幼较同龄人瘦弱，易感冒，30余年前无明显诱因出现乏力、心悸、易疲劳，常有咳嗽、咳痰等症状，伴口唇及手足发绀；8年前症状加重，活动耐量降低，上3层楼即心悸、乏力，伴头痛。体格检查：鸡胸及心尖搏动增强，触诊心尖搏动抬举感，心音S1增强，P2亢进，P2>A2，胸骨左缘2/3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。动脉血气：氧分压55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度88%。心电图：轻度电轴右偏，完全右束支传导阻滞。心脏三位像：双肺血影增多，主动脉影增宽，肺动脉段膨出，心腰平直，心影增大。"}
{"id": "p34842", "text": "hCGβ-C3d3基因免疫BALB/c小鼠选择性促进B细胞克隆扩增\t评价分子佐剂C3d在基因免疫中选择性促进抗原特异性B细胞增殖作用.分别用质粒pCMV4-hCGβ-C3d3和pCMV4-hCGβ免疫BALB/c小鼠,免疫剂量为50 pmol.间隔3周相同剂量加强免疫1次.加强免疫后第1周及第2周,MTT法分析各组小鼠脾脏B细胞和T细胞增殖;ELISPOT法分析两免疫组小鼠脾脏hCGβ抗原特异性IgG分泌细胞.结果显示在加强免疫后第1周及第2周,hCGβ-C3d3免疫组B细胞增殖能力显著高于hCGβ免疫组及正常对照组;而各组间T细胞增殖状况未见明显差异.hCGβ-C3d3免疫组较hCGβ免疫组小鼠脾细胞分泌IgG的量和分泌hCGβ抗体的细胞数量均明显增加.结果表明分子佐剂C3d对于B细胞具有选择性克隆扩增作用."}
{"id": "p34843", "text": "不同治疗方法对幽门螺杆菌清除率的影响\t目的 观察既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,使用不同的治疗方法,对幽门螺旋杆菌清除率的影响.方法 选则既有牙周炎又有消化性溃疡的43名患者,随机分为2组,实验组23人接受三联药物和牙周基础治疗；对照组20人仅接受三联药物治疗.治疗前和治疗结束3、6个月,分别用PCR方法检测患者牙周袋和胃部幽门螺杆菌情况,计算其清除率,并比较组间差异.实验组同时观察牙周临床指数的变化.结果 实验组胃部幽门螺杆菌治疗后6个月的清除率高于对照组(P＜0.05).实验组口腔幽门螺杆菌治疗后3、6个月的清除率均高于对照组(P＜0.05).实验组牙周治疗后3、6个月探诊深度、附着丧失水平与治疗前比明显好转(P＜0.05).结论 对既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,进行三联药物治疗的同时应进行牙周基础治疗,可提高幽门螺杆菌的清除率."}
{"id": "p34844", "text": "中药抗肿瘤免疫增效的研究进展\t中医药治疗肿瘤及在肿瘤的辅助治疗中发挥了两个主要作用,一是中药的直接杀伤作用,二是以扶正为主,即通过提高机体本身防御能力,减轻放化疗毒副反应,从而间接起到抗肿瘤作用.因此,中医药软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒和益气养阴、调脾养肾、扶助正气的方法在肿瘤的治疗中收到了较好疗效.现结合近年文献综述如下."}
{"id": "p34845", "text": "拉替拉韦的合成工艺改进\t目的 改进HIV整合酶抑制剂拉替拉韦的合成工艺.方法 以2-甲基-2-氨基丙腈盐酸盐为原料,经氯甲酸苄酯保护、胺肟化、迈克尔加成并克莱森重排闭环、N-甲基化、酯基酰胺化、羟基保护、钯碳甲酸体系氢化还原脱保护、和5-甲基呕恶二唑甲酰氯进行酰化反应后,不经处理直接水解脱保护得到拉替拉韦.结果 目标化合物和关键中间体结构均经过1H NMR、13C NMR和MS确证.总收率为19.45%.结论 本合成工艺操作简便、安全,易于生产出符合原料药质量标准的产品."}
{"id": "p34846", "text": "维生素C生产工艺进展\t综述了维生素C生产中发酵、提取和转化过程的工艺进展，并对高新技术——DNA重组技术和膜分离技术在维生素C生产中的应用作了介绍。"}
{"id": "p34847", "text": "硬脊膜动静脉瘘栓塞术后复发再手术一例\t患者男,86岁.因腰骶及大腿部束带感伴双下肢无力及大小便功能障碍6年,于2008年2月22日收入贵州遵义医院."}
{"id": "p34848", "text": "高尿酸血症与卒中的研究进展\t卒中是发展中国家致残的常见病因,也是第三大死因.传统的卒中危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等在基础医学与临床治疗领域已得到深入研究并达成共识.然而,中国每年仍有150万～ 200万新发卒中病例[1].2011年美国心脏协会(AHA)报告显示,美国每年有61万新发与18 5万复发卒中病例[2].在普通人群中,仍然存在一些能够检测并能预防的卒中危险因素,高尿酸血症就是潜在的一个卒中危险因素[3].近年,全球多项研究显示,高尿酸血症是卒中的独立危险因素之一,血尿酸水平升高可增加卒中的发生率和死亡率[4]."}
{"id": "p34849", "text": "中西医结合人工周期疗法治疗无排卵性不孕症\t不孕症是妇科的常见病,在我国占已婚妇女的10～15%左右,其中内分泌因素约占48.4%,在内分泌因素中,无排卵占75%,黄体功能不足占25%,前者在不孕症中占首要地位[1].故在治疗不孕中,对无排卵的治疗尤为重要.蔡香连教授系中国中医研究院中医妇科博士生导师,国家级名老中医,在不孕症的诊治上经验丰富,以中西医结合人工周期疗法为主调治无排卵性不孕症,疗效颇佳.笔者有幸跟师随诊,颇有所得,现结合个人体会,总结如下."}
{"id": "p34850", "text": "不同高度的牵引钩对前牙移动控制的临床研究\t目的：探讨微种植支抗结合不同高度的牵引钩对前牙移动的影响，为更好地利用微种植支抗辅助内收前牙提供临床基础。方法选择上颌严重前突患者24例，随机分为实验组和对照组，每组12例。采用微种植支抗结合直丝弓技术滑动法内收前牙关闭拔牙间隙；实验组采用2 mm长牵引钩，对照组采用6 mm长牵引钩。内收前牙前后拍摄头颅侧位片进行相关指标的测量分析，配对t 检验比较组间差别。结果实验组（2 mm）和对照组（6 mm）拔牙间隙关闭后磨牙均少量前移（0．31 mm），上前牙明显内收且直立，实验组上中切牙呈压入移动趋势（1．82 mm），对照组上中切牙呈伸长移动趋势（－1．05 mm）。结论随着牵引钩高度的增加，上中切牙内收过程中伸长趋势增加，冠舌向倾斜移动减少，临床上可根据不同患者的情况选择合适的牵引钩高度，从而获得较好的治疗效果。"}
{"id": "p34851", "text": "PAVU6-cJun siRNA干涉质粒的构建及对糖皮质激素受体表达与转录激活能力的影响\t采用RNA干涉(RNA interference,RNAi)技术将合成的两段有回文结构的c-Jun互补cDNA序列插人PAVU6 siRNA表达载体,构建PAVU6-cJun siRNA干涉质粒,电转化U937细胞,观察沉默c-Jun的基因表达对GR蛋白表达和转录激活能力的影响,探讨c-Jun与GR功能的相互关系.PAVU6-cJun siRNA转化U937细胞后GR的表达和转录激活活性均有所增强.提示抑制U937细胞c-Jun蛋白表达,在一定程度上可促进GR表达及增强其转录激活功能."}
{"id": "p34852", "text": "凝集素DBA和WGA的受体在生殖周期小鼠子宫内膜中的亲合细胞化学\t目的:探讨凝集素DBA和WGA的受体在胚泡着床过程中的生物学作用.方法:取生殖周期不同阶段的小鼠子宫内膜组织,采用亲合细胞化学和图像分析方法,检测WGA和DBA的受体在子宫内膜中的分布和变化情况.结果:以上2种凝集素受体均存在于生殖周期不同阶段的小鼠子宫内膜,但2者的存在部位和数量有差异.WGA受体广泛存在于子宫内膜腔上皮和腺上皮的游离缘,以及孕期胚胎组织和蜕膜细胞表面及ECM,DBA受体仅见于子宫内膜或胚胎组织血管的内皮及其基膜.并且2种受体在孕早期,尤其是围植入期的水平均显著高于间情期和哺乳期的水平.结论:凝集素WGA和DBA的受体与小鼠胚泡植入过程相关."}
{"id": "p34853", "text": "家兔体内思密达对左氧氟沙星药动学的影响\t目的:探讨口服思密达和左氧氟沙星后左氧氟沙星的药动学有无改变.方法:取家兔6只随机交叉(间隔1周)经口灌胃左氧氟沙星(A组)、左氧氟沙星+思密达(B组)、左氧氟沙星2 h后+思密达(C组).采用高效液相色谱法测定不同时间血样中左氧氟沙星浓度,计算并比较药动学参数.结果:A组与C组比较,Cmax、tmaxAUC、t1/2均无显著性差异(P0.05);B组除tmax与其它组无差异外(P0.05),t1/2延长,AUC、Cmax值降低(P0.05).结论:同时使用左氧氟沙星和思密达,可明显改变前者的药动学参数;使用左氧氟沙星2 h后再用思密达,此用药方案较为合理."}
{"id": "p34854", "text": "在使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的国家引入脊髓灰质炎灭活疫苗\t1 概要 尽管我们在向着全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)目标前进的过程中已经取得了进步,很多区域发生麻痹型脊灰的危险也在不断变化.因为存在着脊灰野病毒输入的危险,仍然需要使用脊灰疫苗."}
{"id": "p34855", "text": "普济消毒饮治疗眼睑带状疱疹临床观察\t目的观察中药普济消毒饮治疗眼睑带状疱疹的临床疗效.方法将患者54例随机分为两组,对照组24例予无环鸟苷口服及外敷;治疗组30例在对照组治疗基础上加服普济消毒饮,疗程10d.结果治疗组总有效率优于对照组.结论普济消毒饮联合无环鸟苷治疗眼睑带状疱疹具有协同抗病毒作用,能增强疗效,明显缩短疗程."}
{"id": "p34856", "text": "二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水临床观察\t目的 探讨二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 对80例乙型肝炎后肝硬化腹水患者采取完全随机非盲法分组对照治疗,治疗组40例在西医对症治疗的基础上加用二甲复肝散,对照组40例予西医常规对症治疗;比较两组症状、体征、肝功能、影像学改善情况及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果 治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组,且无明显不良反应.结论 二甲复肝散对乙型肝炎后肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定."}
{"id": "p34857", "text": "剥夺睡眠脑电图在儿童癫癎诊断中的意义\t癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义."}
{"id": "p34858", "text": "应用组织型纤溶酶原激活物行静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的时间窗延长——美国心脏协会/美国卒中协会的科学\t美国心脏协会卒中委员会发布了关于急性缺血性卒中的现行治疗指南,其中包括应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓的建议[1].尽管该药对改善神经功能预后有一定的疗效,但由于患者通常在发病3 h后方能到达医院,往往已经超过了用药的时间窗.因此,大部分缺血性卒中患者未能接受rt-PA治疗.目前研究认为,增加rt-PA治疗"}
{"id": "p34859", "text": "HPLC法测定马钱子碱纳米结构脂质载体的主药含量及包封率Δ\t目的：建立测定马钱子碱纳米结构脂质载体中主药含量及包封率的方法。方法：采用高效液相色谱法测定主药含量，测定包封率时以葡聚糖凝胶柱过滤法分离马钱子碱纳米结构脂质载体中的游离药物。色谱柱为Dikma C18，流动相为流动相A（甲醇）-流动相B[水-乙酸-三乙胺（230∶2.4∶0.3，V/V/V）]（30∶70，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为265 nm，进样量为10μl，柱温为30℃。结果：马钱子碱质量浓度在4.00～80.00μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.67％；含量测定平均加样回收率为99.66％，RSD＝0.45％（n＝9）；葡聚糖凝胶柱过滤法平均回收率为99.75％， RSD＝1.74％（n＝9）；平均包封率为69.92％。结论：该方法操作方便、重复性好、效率高，可用于马钱子碱纳米结构脂质载体中的主药含量及包封率的测定。"}
{"id": "p34860", "text": "体内皮肤纵切面图像研究不同种族和年龄的皮肤差异\t近年来,部位、性别、年龄和光老化等对皮肤特性的影响已有较多研究,但大多仅涉及到一个种族,而且多集中在皮肤的颜色、生物物理和角质层的生物化学特性方面,很少有应用体内皮肤纵切面图像方法研究皮肤结构的报道."}
{"id": "p34861", "text": "Beyond冷光美白治疗对活髓牙釉质表面超微结构影响的研究\t目的 观察研究Beyond冷光美白治疗对活髓牙釉质表面超微结构的影响.方法 以3位患者上颌前牙为研究对象,分别在冷光美白治疗前,治疗后即刻以及治疗后3个月取印模,复模,扫描电镜观察牙釉质超微结构变化.结果 扫描电镜下发现冷光美白治疗后即刻牙釉质表面超微结构出现浅表蚀刻样或微孔状轻微脱矿改变,占77.89％(P＜0.05);3个月后其牙釉质表面超微结构改变较即刻时有减轻,占44.4％ (P ＜0.05).结论 冷光美白治疗对牙釉质具有轻微脱矿作用,导致牙釉质表面超微结构的改变,这种超微结构改变在体内唾液环境下可以随着时间推移逐渐再矿化而减轻."}
{"id": "p34862", "text": "河南省健康人群外周血T淋巴细胞14种表型正常参考值的建立及意义\t目的建立中国健康成人血液淋巴细胞14种表型的正常参考值,为机体免疫状态的分析和研究提供参考范围.方法用Multi TEST四色特异性T淋巴细胞亚群荧光抗体对82例(17～66岁)河南省健康人血液进行荧光标记,FACSCallibur流式细胞仪检测样品,Multiset程序获取数据并分析结果.结果获得了82例健康正常人外周T淋巴细胞14种表型(CD3,CD+4CD+3,CD+8CD+3,CD45RO+/CD+4,CD45RA+/CD+4,CD45RA+CD45RO+/CD+4, CD45RO+/CD+8, CD45RA+/CD+8, CD45RA+CD45RO+/CD+8, CD38+/CD+8, HLA-DR+/CD+8, CD38+HLA-DR+/CD+8, CD62L+/CD+4, CD62L+ CD45RA+/CD+4)绝对计数和百分率的均值和标准差.结论建立了正常人14种免疫表型的正常值范围,为基础研究和临床研究提供了全面反映细胞免疫状况的参考范围."}
{"id": "p34863", "text": "益髓颗粒的基础研究与临床应用\t益髓颗粒(原名益髓灵)是北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在长期临床观察基础上,由多位有经验的专家共同拟定的治疗血液病的方剂,作为院内制剂已在临床应用近20年.该方由炙黄芪、党参、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟甲胶、红花等组成.为了明确其在血液病中的作用,研究者开展了大量的基础及临床研究,初步证实其在骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、急性白血病(AL)等难治性血液病的治疗上是有效的."}
{"id": "p34864", "text": "益气通腑汤保留灌肠治疗老年急性肠梗阻临床体会\t中医学认为老年人\"天癸数尽,精血耗竭,神气浮阳\"、\"肠胃虚薄,不能消纳\"、\"气血运行不利\".针对老年人生理病理特点,笔者采用中药灌肠治疗老年急性肠梗阻,以通腑泄浊,效捷而不伤正气.现将结果报告如下."}
{"id": "p34865", "text": "中西医结合治疗急性胰腺炎肝脏损害临床观察\t目的 观察中西医结合方法治疗急性胰腺炎(AP)患者肝脏损害的疗效.方法 116例患者随机分为观察组和对照组,均采用保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等,还原型谷胱甘肽液入液静滴,观察组在此基础上联合通里攻下、清热解毒、疏肝理气、活血化瘀中药口服,疗程均为14d.观察两组患者治疗后相关指标的改善.结果 观察组治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6和肝功能的改善程度明显优于对照组.结论 中西医结合方法治疗AP患者肝脏损害疗效确切."}
{"id": "p34866", "text": "湿润烧伤膏对糖尿病足患者溃疡创面凋亡基因Bcl-2和Bax的影响\t目的 观察采用湿润烧伤膏( MEBO)治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效及对创面凋亡基因Bcl -2和Bax的影响.方法 70例糖尿病足溃疡患者,随机分为两组,每组35例.由于治疗中部分病例脱失,故有效病例为63例,其中治疗组33例,对照组30例.治疗组外用MEBO,对照组外科常规换药,每日换药2次,共21 d.观察其疗效并检测创面肉芽组织中Bcl -2和Bax蛋白含量的表达.结果 治疗21 d后,治疗组总有效率为93.94％,对照组总有效率为76.67％,两者有显著性差异(P＜0.05)；换药后21 d,与对照组比较,治疗组创面组织中Bcl -2蛋白的含量显著升高,Bax蛋白的含量明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 MEBO能够有效治疗糖尿病足溃疡,其作用机制与抑制糖尿病创面的细胞凋亡有关."}
{"id": "p34867", "text": "新型钙增敏剂左西孟旦和盐酸椒苯酮胺研究进展\t新型钙增敏剂左西孟旦对长期服用β受体阻滞剂等药物的心力衰竭患者疗效较好;单用或与地高辛合用对心力衰竭都有一定疗效,口服没有静脉给药疗效明显;用于心脏手术患者可以缩短术后康复时间、降低术后心房颤动发生率,对缺血及再灌注损伤心肌也有保护作用.钙增敏剂盐酸椒苯酮胺也有心肌保护作用,已经完成127例I期临床试验,结果显示有良好的耐受性,但疗效及安全性有待进一步确定.本文综述了近年来左西孟旦及盐酸椒苯酮胺的研究进展."}
{"id": "p34868", "text": "《外科正宗》对脱疽的论治\t本文论述明代陈实功<外科正宗>中脱疽的病因病机、症候、治疗及预后,于现今临床实践中具有一定指导意义."}
{"id": "p34869", "text": "山东省心脑血管疾病对预期寿命的影响\t目的 分析山东省心脑血管疾病死亡对平均预期寿命的影响,探讨去除心脑血管疾病对平均预期寿命的影响程度,为心脑血管疾病的防控提供科学依据.方法 应用单递减原因生命表,探讨心脑血管疾病对预期寿命的影响程度及性别、城乡之间的差异,应用多递减原因生命表分析去缺血性心脏病、脑血管病和高血压性心脏病对预期寿命的影响程度.结果 心脑血管疾病死亡率为320.16/10万,农村明显高于城市,男性明显高于女性;心脑血管疾病中比例占前三位的是缺血性心脏病(46.79％)死亡率为149.81/10万、脑血管病(45.99％)死亡率为147.24/10万、高血压性心脏病(3.21％)死亡率为10.29/10万;全死因的预期寿命是城市高于农村,女性高于男性,但去心脑血管疾病后对期望寿命的影响程度是农村明显大于城市,这种影响程度随年龄增长逐渐缩小;在心脑血管疾病对预期寿命的影响中,缺血性心脏病影响最高(5.97岁),其次是脑血管病(4.48岁)和高血压性心脏病(0.64岁).结论 心脑血管疾病对预期寿命的影响较大,对心脑血管疾病实施干预措施可以进一步提高居民期望寿命."}
{"id": "p34870", "text": "iNOS在大鼠正畸牙牙周膜中的表达\t目的 观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthases,iNOS)在大鼠正畸牙移动牙周膜中的表达分布,探讨iNOS在正畸牙牙周组织改建中的意义.方法 通过正畸力牵引大鼠左上颌第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动模型.随机分为9组,每组5只,分别为:实验加力0h、3h、6h、12 h、24h和3d、5d、7d、14 d.大鼠右上颌第一磨牙不加力设为自身对照组.制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,免疫组化方法检测iNOS表达分布.结果 对照组有少量iNOS表达,实验组压力区iNOS阳性表达大于张力区,且随牙齿移动时间不同表达分布发生变化.3d时iNOS即开始表达增强,7d时iNOS阳性表达达到最高峰值,14d时iNOS表达值开始减少.结论 iNOS参与正畸牙移动牙周组织改建."}
{"id": "p34871", "text": "犬组织匀浆中乌头碱的高效液相色谱-质谱测定法及体外稳定性研究\t目的 建立了犬组织匀浆中有毒生物碱乌头碱的高效液相色谱-质谱测定法,并应用该方法考察了乌头碱在犬主要组织匀浆中的代谢稳定性.方法 色谱柱为C18柱,流动相为含有5 mmol/L甲酸铵和0.2％甲酸的乙腈和水,梯度洗脱.三重四级杆串联质谱配备电喷雾电离源(ESI),正离子模式下以选择离子监测进行检测.乌头碱分别与犬的肝、小肠、胃和肾的组织匀浆温孵,温孵后不同时间点取出,加入内标西酞普兰,乙腈沉淀后取上清液直接进样测定.结果 乌头碱浓度在5～500 ng/ml峰面积和内标的比值与浓度呈良好的线性关系；方法的回收率为85.73％～92.12％,其日内、日间的RSD值分别为5.32％ ～ 8.95％和5.45％～8.86％.体外孵育2h后,在犬肝、小肠匀浆中有约20％的乌头碱进行了代谢转化,其t1/2分别为460.6和521.3 min.但在胃和肾中几乎无变化.结论 研究提示犬体内的乌头碱主要在小肠、肝脏中代谢转化,但其代谢和清除较慢."}
{"id": "p34872", "text": "化痰活血通络法治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 观察化痰活血通络法治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组42例与对照组41例,均予西医常规治疗.治疗组加用化痰活血通络汤剂口服,对照组予复方丹参注射液静滴;治疗14d后依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效.结果 治疗组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分改善程度优于对照组.结论 急性脑梗死早期应用化痰活血通络法能明显改善患者神经功能缺损程度,从而提高患者生活质量."}
{"id": "p34873", "text": "生物功能性活动义齿修复系统与传统方法制作全口义齿的临床应用比较\t目的比较应用生物功能性活动义齿修复系统(BPS)与传统方法修复全口义齿的临床效果.方法应用BPS系统和传统方法修复全口义齿各15例.于义齿完成3 d后复诊并检查压痛点,满3个月后复诊测咀嚼效率,然后进行比较.结果BPS较传统方法所修复的全口义齿压痛点数量少(P＜0.01),咀嚼效率较高(P＜0.05).结论BPS制作的全口义齿较传统方法为优."}
{"id": "p34874", "text": "高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断价值\t目的探讨高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的超声特征及诊断价值。资料与方法采用高频凸阵探头对69例婴幼儿卵巢肿瘤患儿进行检查，并分析其声像图特点。结果69例中，肿瘤居右侧45例，左侧24例；27例单纯性囊肿，24例良性畸胎瘤，9例交界性畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤，3例黏液性囊腺瘤，3例卵黄囊瘤；24例伴扭转坏死。婴幼儿卵巢肿瘤囊中囊结构多见，肿瘤内强回声后方声影不明显，良、恶性未见特异性表现。肿瘤边缘卵巢组织的彩色多普勒超声检查对于提示卵巢扭转及坏死具有重要意义。结论高频凸阵探头超声声像图图像清晰，解剖层次分明，对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。"}
{"id": "p34875", "text": "血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化的报告标准(下)\t编者按:本刊经Philip M. Meyers博士代表写作组授权,将\"Reporting standards for angioplasty and stent-assisted angioplasty for intracranial atherosclerosis\"译为中文在本刊刊登.标准中对患者的选择、颅内动脉狭窄程度的判断、最佳内科治疗、围手术期处理、血管内治疗、术后并发症等,进行了规范化总结,拟为今后的临床试验和研究的规范化确定标准,以保证结果的可比性,对神经介入医师具有重要的指导意义."}
{"id": "p34876", "text": "超声诊断Mirizzi综合征的价值\tMirizzi综合征又称肝管狭窄综合征、功能性肝脏综合征.本研究回顾性分析我院1999年以来术前超声诊断16例Mirizzi综合征的声像图特征并与手术结果对照,旨在提高术前超声对Mirizzi综合征的诊断准确率."}
{"id": "p34877", "text": "两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察\t目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果.方法 选取72例(18～52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组.全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形.观察2组患者的修复成功率.结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大.结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关."}
{"id": "p34878", "text": "磷酸奥司米韦合成路线图解\t磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,1),化学名为(3R,4R,5S)-4-乙酰胺基-5-氨基-3-(1-乙基丙氧基)-1-环己烯-1-甲酸乙酯磷酸盐,是美国Gilead Sciences公司研发的神经氨酸酶抑制剂,1999年10月首次在瑞士上市,商品名Tamiflu(达菲).本品为口服制剂,用于治疗A和B型流感病毒导致的流行性感冒,主要通过干扰病毒从被感染宿主细胞表面的释放减少病毒传播,是治疗高致病性禽流感(例如H5N1亚型病毒导致的禽流感)的有效药物[1～3]."}
{"id": "p34879", "text": "跌打七厘片治疗Colles骨折60例疗效分析\t目的 观察跌打七厘片对骨折愈合相关I临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理.方法 将所选合格受试的Colles骨折患者120例随机分为两组,治疗组60例予以跌打七厘片,对照组60例给服接骨七厘片,均由我院骨科同一医生整复骨折后用药,进行为期1个月的对照观察.结果 从骨折x线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等分析,两组差异均有统计学意义.结论 跌打七厘片促进骨折愈合疗效确切."}
{"id": "p34880", "text": "前列安颗粒中芍药苷和连翘苷在大鼠体内的药动学研究\t目的:建立大鼠血浆中芍药苷和连翘苷浓度测定的方法,并用于大鼠ig前列安颗粒后的药动学研究.方法:采取液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法.色谱柱为Waters C18;流动相为乙腈(A)-2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(B)(0~9 min:15%A→50%A;9~11 min:50%A→90%A;11~17 min:90%A;17~19 min:90%A→15%A;19~20 min:15%A);流速为0.6 ml/min;柱温为35℃;进样量为20μl;定量离子对为芍药苷m/z 525.2→m/z 449.0,连翘苷m/z 552.3→m/z 355.3.7只雄性SD大鼠ig前列安颗粒药液1 g(生药)/kg后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24 h眼内眦取血0.5 ml测定血药浓度,采用DAS 2.1.1药动学软件计算药动学参数.结果:芍药苷、连翘苷检测质量浓度线性范围分别为5.0~2500.0μg/L(r=0.9979)、2.0~2000.0μg/L(r=0.9982);精密度试验的RSD均小于5.5%(n=5);方法回收率分别为96.0%~104.0%、92.0%~107.0%,提取回收率分别为71.4%~83.5%、81.5%~92.3%;稳定性试验的RSD均小于5.0%(n=3).芍药苷、连翘苷在大鼠体内的t1/2分别为(2.206±0.631)、(1.355±0.317)h,cmax分别为(1504.069±620.885)、(79.043±15.568)μg/L,tmax分别为(1.000±0.250)、(1.214±0.267)h,AUC0-24 h分别为(4897.645±2207.577)、(263.475±54.795)μg·h/L,CL分别为(5.025±2.773)、(76.253±13.986)L/(h·kg).结论:该方法灵敏度高、专属性强、操作简便、准确可靠,可应用于芍药苷、连翘苷在大鼠体内的药动学特征研究."}
{"id": "p34881", "text": "皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症\t报告1例皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症.患者女,47岁.面颈部无痛性棕黄色斑块3年,无淋巴结增大及其他系统受累.皮损组织病理检查显示真皮全层及皮下组织中有大量组织细胞浸润,其间有淋巴细胞及浆细胞,并可见组织细胞内吞噬淋巴细胞及浆细胞.免疫组化染色结果示组织细胞S-100蛋白、CD68均阳性.皮损组织分枝杆菌PCR扩增、分枝杆菌培养及真菌培养均为阴性.诊断:皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症."}
{"id": "p34882", "text": "三维打印超顺磁性氧化铁纳米组织工程支架\t目的：利用先进的三维打印技术，制备含有超顺磁性氧化铁纳米颗粒（ superparamagnetic iron oxide nanoparticles，SPI?ONs）的支架，以期获得生物相容性更佳的组织工程支架。方法通过三维打印的方法分别制备添加以及不添加SPIONs的明胶和海藻酸钠水凝胶支架，用体视显微镜、透射电镜、振动样品磁强计以及流式细胞仪对其形貌、磁学性能和生物学性能进行比较。结果体视显微镜显示通过三维打印的方法可以制备出形态规则、孔径均匀的三维支架，透射电镜显示SPIONs在水凝胶基体中均匀分布。振动样品磁强计结果显示添加了SPIONs的支架具有超顺磁性。流式细胞仪检测结果显示实验组支架细胞增殖指数升高，具有促进细胞增殖的作用，表现出更好的生物相容性。结论利用三维打印的方法可以成功制备出含SPIONs的组织工程支架，且该新型支架表现出更加优良的生物相容性。"}
{"id": "p34883", "text": "多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值\t目的: 探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值.材料和方法: 对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析.结果: 低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异.结论: 低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量."}
{"id": "p34884", "text": "针刺急救厥证26例\t笔者2003年11月～2006年2月采用针刺疗法急救厥证患者26例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p34885", "text": "介入术后发热的流行病学调查与分析\t了解介入术后发热的流行病学特点及危险因素.采用回顾性调查方法,对某院2005年接受介入术检查和治疗的142例患者病历资料进行发热流行病学调查与分析.142例患者中,介入术后发热28例(19.72%),其中有4例(占14.29%)确定为医院感染,医院感染率为2.82%.年龄≥65岁(33.33%)、恶性肿瘤(34.48%)、植入和灌注栓塞术(34.72%)、抗菌药物应用达2～3种(52.38%)、住院时间≥7 d(56.10%)者发热率显著高于年龄<65岁(13.40%)、其他疾病(9.52%)、其他介入方法(4.29%)、使用1种抗菌药物(14.05%)、住院时间<7 d(4.95%)者,两两比较,差异均有显著性(P<0.01～0.005).提示高龄、恶性肿瘤、植入和灌注栓塞术、抗菌药物应用种数、住院时间长是介入术后发热的主要危险因素."}
{"id": "p34886", "text": "王永炎教授灵活应用通腑法治疗中风病验案举隅\t腑实证为中风病常见证候.腑气通畅与否对中风病的发展转归有极其重要的影响."}
{"id": "p34887", "text": "鳖甲煎丸治疗血管性痴呆50例\t目的 观察鳖甲煎丸对血管性痴呆的治疗效果.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗.结果 治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论 鳖甲煎丸对血管性痴呆有一定疗效."}
{"id": "p34888", "text": "72例隐裂牙的诊断与综合治疗的临床疗效分析\t目的 探讨和研究隐裂牙的诊断和综合治疗的临床效果.方法 72例74颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填,U型曲固定,根管治疗及全冠修复.结果 经综合治疗的隐裂牙随访2～3年,总有效率为90.54％.结论 对隐裂牙进行综合治疗、全冠修复是重要的治疗手段,对患牙长期留存率的提高有重要意义."}
{"id": "p34889", "text": "PBX1基因对系统性红斑狼疮易感基因IFI16表达的影响\t探讨PBX1基因转染人单核细胞系THP1后,对IFI16基因表达的影响.以携带人PBX1基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(pDC315-PBX1-EGFP)转染THP1细胞后,采用实时定量PCR(RT-PCR)和Western blot技术分别在mRNA水平和蛋白水平检测PBX1和IFI16表达的变化.结果,pDC315-PBX1-EGFP转染THP1细胞后,PBX1基因的表达水平都增高,同时发现IFI16基因的表达水平降低.PBX1作为一种转录因子,能调节干扰素诱导蛋白IFI16的表达."}
{"id": "p34890", "text": "瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度影响的研究\t目的 比较瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度的影响.方法 将切割好的64个瓷片分为4组:空白组、酸蚀组、硅烷偶联剂组、酸蚀和硅烷偶联剂联合组,每组依次与RelyX Unicem进行粘结,无冷热循环的32个试件仅37 ℃水浴84 h,有冷热循环的32个试件置于自动冷热浴循环仪中循环5 000次,万能材料试验机测其剪切强度.结果 联合组的粘结强度最高,高于其余3组(P＜0.05),比较冷热循环前后的强度变化,4组均有显著性下降(P＜0.05).结论 酸蚀和硅烷偶联剂联合应用可提高VITAMarkⅡ的粘结强度."}
{"id": "p34891", "text": "206例成人早期霍奇金病的放射治疗\t目的　探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法　 回顾性分析1984年1月至1997年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁），其中130例行单纯放射治疗（称为单放组），76例行放射治疗+化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗篷野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果　 ①全组5、10年总生存率分别为85.1%和73.2%，5、10年无瘤生存率分别为68.0%和63.6%。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69.2%、93.3%和94.4%；5年无瘤生存率分别为54.2%、79.2%和79.9%（P<0.05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）的5年总生存率分别为75.7%和90.6%，5年无瘤生存率分别为43.1%和73.3%（P<0.05）。结论　除了少数预后极好的ⅠA期患者可给予单纯MF照射外，其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI，盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降。预后不利的患者应给予放射治疗+化疗综合治疗。"}
{"id": "p34892", "text": "奥沙利铂聚乙二醇修饰脂质体的制备及其大鼠体内的药动学\t采用逆相蒸发-挤出法制备奥沙利铂聚乙二醇(PEG)修饰脂质体,处方中蛋黄卵磷脂E80-胆固醇-聚乙二醇修饰二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG 2000-DSPE)重量比为100∶25∶34,药脂比为1∶10.所得制品平均粒径为140 nm,包封率97.5％.采用HPLC法测定大鼠血浆中的奥沙利铂,考察奥沙利铂PEG修饰脂质体静注给予大鼠的药动学情况,并与奥沙利铂溶液相比较.结果显示,奥沙利铂PEG修饰脂质体组的cmax和AUC均显著大于溶液组(P＜0.05);平均滞留时间(MRT)比溶液组延长了约20倍.说明奥沙利铂PEG修饰脂质体能延长药物在大鼠体内的循环时间."}
{"id": "p34893", "text": "温阳健脾法治疗胆肠吻合术后黄疸1例\t胆肠吻合术是胆管因结石梗阻、瘢痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医师常常将阻塞部位近侧的胆管和肠道直接连接,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内.胆肠吻合术后易发生胆道感染,反复胆道感染、胆汁淤积易引起肝功损害,胆红素代谢障碍而出现黄疸.笔者近日使用中医药成功治疗1例胆肠吻合术后黄疸患者,报告如下."}
{"id": "p34894", "text": "天龙降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察\t天龙降纤酶（天龙药业有限公司出品）主要成分是从长白山白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇中分离出的单一组分蛋白水解酶。目前，溶栓是治疗急性脑梗塞最有效、最有前途的方法。笔者应用天龙降纤酶治疗急性脑梗塞30例，取得较满意的疗效，现报道如下。"}
{"id": "p34895", "text": "纳滤分离技术在制备中草药产品中的应用研究进展\t简述了纳滤膜的特性及分离机制,并介绍了纳滤分离技术在多糖、苷类等成分及中药复方有效成分的提取及制备等方面的研究进展.探讨了该技术在制备中草药产品中存在的问题及应对策略."}
{"id": "p34896", "text": "Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例\t患者男,22岁.因右上肢紫红色斑22年于2012年2月2日来我院就诊.患者于出生时右上肢即有散在、边界稍清楚、形状不规则的淡紫红色斑,且整个右上肢较左上肢粗大,随着患者生长发育,其皮损逐渐融合并累及整个右上肢,右侧胸部、肩部、肩胛部,左胸部及小部分左上臂前侧,形成大片边界清楚不规则形颜色较均匀紫红色斑,且患者自觉右上肢胀痛及沉重感,其肌力大于左上肢,汗液较左上肢多."}
{"id": "p34897", "text": "单侧大前庭水管综合征SLC26A4基因的突变分析\t目的：分析SLC26A4基因突变在中国单侧大前庭水管综合征耳聋患者中的分布，探讨单侧大前庭水管综合征的致病因素。方法回顾性分析行SLC26A4基因全序列分析的17例经颞骨CT和听力学检查确诊为单侧大前庭水管综合征的耳聋患者，基因突变检测分布；447例双侧大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因突变分布情况作为对照组。结果单侧大前庭水管综合征患者中SLC26A4基因阳性检出率29.41%（5/17），明显低于双侧大前庭水管综合征患者的检出率95.97%（429/447）（P<0.01）。结论单侧前庭水管扩大的发病可能是与SLC26A4以外的其他因素尚存在联系。"}
{"id": "p34898", "text": "灰黄霉素色泽的色差法测定\t用色差计法对灰黄霉素溶液颜色进行数字量值化的测定。方法简单，数据稳定，重现性好，优于目视比色法。"}
{"id": "p34899", "text": "61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析\t目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重."}
{"id": "p34900", "text": "下病上取治疗流行性腮腺炎性睾丸炎\t流行性腮腺炎性睾丸炎为其男性青少年患者的常见并发症,起病急骤、凶猛.笔者 1994～1997年,用下病上取法治疗该病68例,疗效较佳."}
{"id": "p34901", "text": "健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用\t目的:探讨健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用.方法:选取2015年6-11月我院妇产科住院患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例.对照组患者在药物静脉滴注中按照日常操作中的口头健康教育进行干预.观察组患者在药物静脉滴注治疗牌上附带一张静脉滴注健康教育处方,方便患者及家属查阅;护士每天在患者输液过程中按照处方对患者进行健康教育;临床药师陪同主治医师查房,进行健康教育抽查.比较两组患者健康教育处方内容知晓率、治疗满意率及硫酸镁注射液、注射用五水头孢唑啉钠滴注速率和不良反应发生率,观察两组患者静脉滴注渗漏情况.结果:观察组患者对健康教育处方内容知晓率为94.0%,治疗满意率为96.0%,显著高于对照组的70.3%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组患者硫酸镁注射液滴注速率≤40滴/min占比为97.6%,显著高于对照组的91.6%;不良反应发生率为0.3%,显著低于对照组的1.3%.注射用头孢唑啉钠滴注速率≤60滴/min占比为92.3%,显著高于对照组的85.0%;不良反应发生率为0.4%,显著低于对照组的1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者静脉滴注渗漏率为5.5%,显著低于对照组的9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育处方可明显提高患者对治疗的满意度,减少静脉滴注中的不良反应和渗漏情况."}
{"id": "p34902", "text": "平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中患者下肢运动功能的影响\t目的：探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例，按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组，每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练，平衡训练组在常规康复治疗的基础上，应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分（BBS）、“起立-行走”计时（TUGT）、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分）评分（FMA-L）、改良Barthel指数（MBI）及功能性步行量表评分（FAC），综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前，两组患者的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.01）；平衡训练组与常规训练组比较，稳定性指数（分别为6.5±1.3、8.5±2.1）、BBS评分[分别为（49±4）、（34±3）分]、TUGT[分别为（13.5±3.2）、（22.3±2.8）s]、最大步速[分别为（60±23）、（50±21）m/min]、最大步长[分别为（54±12）、（42±11）m]、FMA评分[分别为（31±4）、（24±5）分]、MBI评分[分别为（81±14）、（70±11）分]及FAC分级评分[分别为（4.31±0.39）、（3.21±0.19）分]改善程度均优于常规训练组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。"}
{"id": "p34903", "text": "全息按摩疗法治疗急性痛症临床体会\t目的 观察全息按摩疗法配合常规治疗急性痛症患者的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例采用常规治疗配合全息按摩疗法.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 全息按摩疗法配合常规治疗是快速缓解急性痛症患者疼痛的有效方法."}
{"id": "p34904", "text": "颅内出血大鼠脑组织核转录因子κB与抑制因子κBα的表达\t目的研究实验性大鼠脑出血后脑组织核转录因子κB(NF-κB)及其抑制因子κBα(IκBα)的表达变化.方法将24只大鼠随机分为正常对照组和脑出血后6 h、1 d和3 d实验组,每组6只大鼠.采用定量Ⅶ型胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型,用免疫组织化学法分别检测各组NF-κB及IκBα蛋白的表达.结果脑出血后6 h,NF-κB蛋白表达增加,1 d增加最为明显,广泛表达于血肿周围组织、远区皮质、海马等部位,并有核移位现象.在脑出血后6 h、1 d、3 d,NF-κB吸光度值分别为0.21±0.05、0.32±0.09、0.25±0.07,与正常对照组的0.08±0.01相比,差异均有显著性(P＜0.01).在脑出血后6 h、1 d、3 d,IκBα吸光度值分别为0.15±0.06、0.12±0.04、0.14±0.05,与正常对照组的0.30±0.07比较,IκBα表达量均减弱,差异有显著性(P＜0.01).结论NF-κB参与了脑出血后血肿周围的损害过程,而IκBα可能起到脑保护作用."}
{"id": "p34905", "text": "正交试验优化杠板归的蜜炙工艺\t目的：优化杠板归的蜜炙工艺。方法：以有效成分槲皮素和水溶性浸出物的含量为综合评价指标，选取蜂蜜用量、闷润时间、烘制温度及烘制时间为考察因素，采用L9（34）正交试验优化杠板归的蜜炙工艺并进行验证试验。结果：最优蜜炙工艺条件为取杠板归药材加蜂蜜30％，闷润120 min，70℃温度下烘制50 min。验证试验中制备的3批炙杠板归的槲皮素含量均大于0.05％，水溶性浸出物含量均大于25％（RSD均＜2.5％，n＝3）。结论：优化的炮制工艺稳定、可行，为规范杠板归饮片的蜜炙操作与成品质量控制提供了一定的参考依据。"}
{"id": "p34906", "text": "HPLC-MS/MS法同时检测红花药材中9种非法染色物\t目的:建立同时检测红花药材中9种非法染色物的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱为SB-C18,流动相为10 mmol/L甲酸铵-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为10 μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,监测方式为负离子多离子反应监测,离子喷雾电压为3 500 V,干燥气温度为350℃,干燥气流速为10L/min,碰撞气为高纯氮气,扫描范围为m& 50～1 000.结果:丽春红、酸性红73、柠檬黄、偶氮玉红、诱惑红、金橙Ⅱ、日落黄、赤藓红和金橙G检测质量浓度线性范围分别为5.313 5～531.35 ng/mL(r=0.987 0)、1.312 0～1 312.00 ng/mL(r=0.994 8)、124.480 0～2 824.00 ng/mL(r=0.983 2)、6.300 0～630.00 ng/mL(r=0.964 8)、1.035 8～517.92 ng/mL(r=0.996 4)、0.552 0～1 104.00 ng/mL(r=0.909 0)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.996 2)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.997 6)、1.079 5～2 159.00 ng/mL(r=0.990 0);定量限分别为10.418 7、1.131 0、68.401 0、13.695 7、1.670 7、0.238 0、3.973 3、1.064 7、1.285 0 ng/kg,检测限分别为3.125 6、0.339 3、20.520 3、4.108 7、0.501 2、0.071 4、1.192 0、0.319 4、0.385 5 ng/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;回收率为91.2％～99.1％(RSD为0.7％～2.2％,n=6).结论:该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷,适用于红花药材中9种非法染色物的同时检测."}
{"id": "p34907", "text": "穴位注射治疗肾绞痛165例\t目的 观察穴位注射黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 将肾绞痛患者165例随机分为穴位注射组80例、吗啡组36例,黄体酮组49例利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化,进行疗效比较.结果 穴位注射组显效率和总有效率显著高于黄体酮组,穴位注射组与吗啡组显效及总有效率差异无统计学意义.穴位注射组起效时间明显短于吗啡组和黄体酮组,吗啡组和黄体酮组差异无统计学意义;各组未见明显不良反应.结论 选取阿是穴注射黄体酮并按压能迅速解除患者的痛苦,且简便易行,无明显不良反应,不仅具有很好的止痛效果,还有助于患者结石排出."}
{"id": "p34908", "text": "针刺十三鬼穴的临床急救体会\t笔者临床采用十三鬼穴针法抢救因一氧化碳中毒、电击伤、脑外伤、溺水导致昏迷患者多例,大都一次成功.因而认识到\"孙思邈十三鬼穴\"作为临症急救方法,确具开窍醒神、回阳救逆之功用,能迅速解除神昏症状,缓解痉挛抽搐,在抢救突发危重神志昏迷病症的同时,也为后遗症康复治疗争取宝贵时间,值得推介."}
{"id": "p34909", "text": "前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用\t目的 评价前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用价值.资料与方法 前瞻性纳入临床拟行胸痛三联检查的患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组采用前瞻性心电门控扫描模式,B组采用回顾性心电门控扫描模式,测量并分析两组血管(主动脉、肺动脉、冠状动脉)腔内密度、噪声、肌肉密度,计算血管密度/噪声比、对比噪声比及两组有效辐射剂量(ED),比较两组图像质量及扫描辐射剂量.结果 A、B组主动脉、肺动脉、冠状动脉图像质量差异无统计学意义(P＞0.05);A组有效辐射剂量(5.90±2.10) mSv,B组有效辐射剂量(11.31±2.12) mSv,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式可在保证图像质量的同时,显著降低辐射剂量."}
{"id": "p34910", "text": "酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织TNF-α、IL-8的影响\t目的观察酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法采用56°白酒灌胃建立急性酒精中毒小鼠模型,以葛花解醒汤为对照,给药后检测各组小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量.结果与正常组比较,模型组小鼠肝组织TNF-α、IL-8明显升高;与模型组比较,酒速愈高、低剂量组均可明显降低小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量,葛花解醒汤组可明显降低小鼠肝组织IL-8含量;与葛花解醒汤组比较,酒速愈高剂量组小鼠肝组织TNF-α含量明显降低.结论酒速愈能够通过降低肝组织TNF-α、IL-8含量,减轻急性酒精中毒时肝脏的炎性损伤."}
{"id": "p34911", "text": "节育环嵌顿于子宫与膀胱壁伴发子宫内膜异位症1例\t1病例简介<br>　　女，33岁，分娩1年后在当地妇幼保健院置入T型节育环1枚。患者上环约10 d后发生腹痛、腰痛，自述疼痛与体位有关；半年后，除上述症状外，患者发现月经期小便疼痛明显。2013年6月3日在当地妇幼保健院妇检未见节育环，遂来我院就诊。超声检查：膀胱充盈下探查子宫大小形态正常，包膜不完整，肌壁回声欠均匀，子宫前壁肌层内可见一条状强回声，突破子宫包膜及膀胱壁，部分进入膀胱内，未见子宫与膀胱形成瘘道（图1A）。宫颈直径2.6 cm，宫腔内未见节育环回声。患者排尿后检查，膀胱内可见节育环回声。术中所见：采用硬膜外麻醉，常规消毒，取下腹正中切口约9 cm ，逐层切开皮肤皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，切开腹膜，见子宫前壁近底部与膀胱壁粘连，分离困难，切开子宫见节育器为T型环，一端置于子宫宫壁，另一端穿出子宫前壁近底部穿入膀胱。切开膀胱见节育环穿过膀胱壁部分进入膀胱内。节育环周围膀胱组织较正常膀胱组织松软，颜色较暗，取下直径约1 cm小块送病理检查。完整取出节育环，闭合子宫膀胱，逐层关闭切口，术毕。3d后病理报告为子宫内膜异位症（图1B）。"}
{"id": "p34912", "text": "三七总皂苷降低类风湿关节炎患者病情活动性临床观察\t目的 观察三七总皂苷联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响.方法 将63例患者随机分为两组,治疗组予以三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,对照组给服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶;比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分(DAS28-3)及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标.结果 两组DAS28-3治疗后均下降,治疗组改善优于对照组;治疗组治疗后血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降,对照组治疗后血沉及C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组血沉、C反应蛋白治疗后的改善优于对照组.结论 三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合应用有助于在短期内降低类风湿关节炎患者病情的活动性."}
{"id": "p34913", "text": "全国医院药学的过去、现在与未来专题研讨会在渝召开\t为对我国医院药学过去所取得的成绩和存在问题进行回顾和总结;对我国医院药学的现状有清醒的了解和认识;对我国医院药学未来的发展方向进行探讨和交流,由中国药房杂志社主办,重庆药友制药有限责任公司首席协办、深圳健安医药有限公司主协办的\"全国‘医院药学的过去、现在与未来'专题研讨会\"干2008年5月30日～6月3在重庆召开."}
{"id": "p34914", "text": "浅识吴鞠通在温病急症中运用下法的经验\t清代医家吴鞠通所著<温病条辨>(以下简称\"条辨\"),以三焦为纲,病名为目,论述了9种温病的证治.在中焦篇中,针对阳明温病所致的各种急症特点,辨证立法,切实运用下法,以拯危难之病.笔者仅就\"条辨\"中焦篇有关章节,结合临床实践,对吴氏在温病急症中运用下法的经验,作一初识."}
{"id": "p34915", "text": "改良固定斜面导板矫治安氏Ⅱ类畸形伴后牙锁(牙合)的临床研究\t目的 观察应用改良固定斜面导板在矫治安氏Ⅱ类1分类伴第二磨牙正锁牙合中的临床效果.方法 临床应用改良固定斜面导板,通过术前、术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对18例上颌第二磨牙正锁牙 合伴安氏Ⅱ类1分类患者进行研究,男7例,女11例,年龄13～16岁,平均14.5岁.结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁牙合 解除,前面高增加(2.67±0.56)mm,后面高增加(1.64±0.26)mm,矢状关系改善,覆盖减小,上下前磨牙均有显著萌长,下颌多于上颌.下磨牙亦明显萌长,上磨牙萌长不明显.结论 改良固定斜面导板是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁牙合的口内装置,并能快速打开咬合,前移下颌,尤其适用于安氏Ⅱ类1分类短面型低角患者."}
{"id": "p34916", "text": "多发性硬下疳1例\t患者男,34岁.因阴茎无痛性溃疡1个月于2003年12月3日来我科就诊.2003年11月起发现外生殖器部位有多个红斑,很快糜烂形成溃疡,绿豆大,无痒痛感,未予治疗.2周后无意中发现右侧腹股沟包块,且溃疡范围扩大而就诊.患者在起病前1个月有非婚性生活史,否认有尿道口流脓,尿急、尿痛和外生殖器起水疱及新生物史,既往无类似病史.体格检查:系统检查未发现异常."}
{"id": "p34917", "text": "人碳酸酐酶Ⅰ原核表达及其新型抑制剂研究\t目的 评价35个新碳酸酐酶抑制剂对人碳酸酐酶Ⅰ(hCAⅠ)的抑制作用.方法 以大肠杆菌表达的hCAⅠ作为酶源,利用酯酶活性检测方法对35个新化合物进行了hCAⅠ的抑酶活性评价并与hCAⅡ的评价结果进行了综合分析.结果 发现4个化合物对hCAⅠ和hCAⅡ的抑制作用均大于醋氮酰胺,2个化合物对hCAⅠ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅡ的抑制率与醋氮酰胺相当,6个化合物对hCAⅡ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅠ的抑制作用与醋氮酰胺相当.结论 进一步深入研究这12个化合物有望获得高效、低副作用的急性高原病防治药物."}
{"id": "p34918", "text": "正常膝关节半月板及关节软骨的低磁场MRI表现\t目的: 研究正常膝关节半月板及关节软骨的低场MRI表现.材料和方法: 选择膝关节无外伤史、无任何临床症状的志愿者28例,按照不同的年龄分为3组.MRI显示正常半月板及关节软骨的外形、信号强度.冠状位T1WI,最厚层面,测量半月板体部厚度;矢状位T1WI,最厚层面,测量半月板前、后角及关节软骨厚度.结果: MRI显示半月板外形均为三角形,厚度随年龄和位置的不同有差异,半月板SE T1WI均见不到达关节面的条状高信号.关节软骨的厚度随年龄发生变化,但信号均匀,边缘光整.结论: 正常膝关节半月板及关节软骨的厚度随年龄而发生变化,低场MRI半月板内可见线条状高信号,应避免对半月板损伤的误诊."}
{"id": "p34919", "text": "数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响\t目的 分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助.方法 分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响.结果 家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿.结论 利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助."}
{"id": "p34920", "text": "Micro－CT评价WaveOne预备根管后根管偏移的实验研究\t目的：以 Micro－CT 为研究工具评价 WaveOne镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法将40颗离体前磨牙随机分为 A、B、C、D 4组，WaveOne（A组）、机用 Protaper（B组）、手用 Protaper（C 组）3组采用根向技术预备根管；手用不锈钢 K锉（D组）按照标准技术预备根管。预备前、后均用 Micro －CT扫描并对近中、远中根管壁（双根管以颊侧根管计）的厚度进行测量，然后利用 Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果根管预备后根管偏移量：A 组小于其它3组（P＜0．05）；轴中心率：A组大于其它3组（P＜0．05）。结论 WaveOne 在预备根管时，能够较好的维持根管原始走向，减少根管中心的偏移，具有临床使用价值。"}
{"id": "p34921", "text": "重庆市渝西地区艾滋病流行病学特征及趋势分析\t重庆市渝西地区为艾滋病低流行地区,但近年来感染病例呈快速增长趋势.为了解渝西地区艾滋病的流行状况,分析流行趋势,为制定更好的艾滋病防治政策提供参考资料,对近几年渝西地区艾滋病病毒(HIV)抗体阳性病例的流行病学调查资料进行分析,现报告如下."}
{"id": "p34922", "text": "调节性B细胞的研究进展\tB细胞除了能通过产生抗体，提呈抗原来发挥免疫作用外，还有免疫抑制功能。机体内存在少量的调节性B细胞（Breg），能通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、肿瘤坏死因子等）或直接的细胞接触诱导免疫耐受、抑制过度炎症反应等，从而发挥免疫调节功能。B细胞在自身免疫性疾病、肿瘤免疫、抗感染免疫、移植耐受的维持等方面都发挥着重要作用。本文主要对Breg细胞的功能相关分子、作用机制以及与疾病的相关性等方面进行综述。"}
{"id": "p34923", "text": "低氧条件下中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化\t传统的帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)以药物治疗为主,随着病程进展治疗效果逐渐下降并出现精神和行为等方面的副作用."}
{"id": "p34924", "text": "缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形\t目的：探讨缝卷软骨瓣联合耳廓复合组织游离移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形的疗效。方法手术分二期完成，一期于耳后上部梭形切开，将耳上部皮肤脱套并分离切开耳廓软骨，将耳后软骨向后反折缝合，形成对耳轮上脚，矫正杯状耳前倾畸形。二期将健侧耳廓上部切取楔形复合组织瓣，游离移植于患耳上部，增加患耳周径，使双耳对称。结果本组患者14例（14耳），术后随访6个月～1年，效果良好，双耳对称。结论缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧杯状耳畸形是矫正单侧轻中度杯状耳畸形的一种简单有效的手术方法。"}
{"id": "p34925", "text": "M-CSF油包水型微乳对大鼠正畸牙齿移动的影响\t目的 探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)油包水型(W/O)微乳对大鼠正畸牙齿移动及其牙周组织改建的影响.方法 选用蓖麻油和无水乙醇分别作为表面活性剂和助表面活性剂,油酸聚乙二醇甘油酯作为油相,M-CSF水溶液为水相,制备成M-CSF油包水型微乳.加力1d开始,每2d将该微乳局部注射于大鼠左上第一磨牙,分别于1d,3d,7d,14d测量上颌第一磨牙移动距离,用HE染色观察牙周组织改建情况.结果 加力1d,4组间无明显差异(P＞0.05);加力3d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离大于其它组,但与M-CSF水溶液组差别无统计学意义(P＞0.05);加力7d和14d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离同样大于其它组,差异有统计学意义(P＜0.01),且压力侧牙槽骨骨吸收陷窝增多,呈“锯齿”状.结论 大鼠正畸牙齿局部注射M-CSF油包水型微乳可以促进其移动及压力侧牙周组织改建."}
{"id": "p34926", "text": "健脾生津法治疗慢性咽炎66例\t慢性咽炎是临床常见病,为咽部黏膜及黏膜下组织和淋巴组织的慢性炎症,属中医\"慢喉痹\"的范畴.该病病程较长,且反复发作,严重影响人们的生活质量.我们从脾论治慢性咽炎取得了满意的疗效,现介绍如下."}
{"id": "p34927", "text": "中医药治疗多囊卵巢综合征研究近况\t多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病.是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等.目前本病的病因尚不清楚,根据其主要内分泌特征(雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失调、胰岛素过多),认为可能机制涉及以下几方面:①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常;②高胰岛素血症和胰岛素抵抗;③肾上腺内分泌功能异常.西医学对本病的治疗以药物治疗为主,根据患者的生育要求和病情程度采用不同的治疗方案."}
{"id": "p34928", "text": "红花黄色素治疗老年不稳定型心绞痛41例\t目的:观察红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的疗效.方法:患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予抗心肌缺血、调脂、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组加用红花黄色素静滴.结果:治疗组心绞痛症状及心电图疗效均优于对照组.结论:红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)有较好疗效."}
{"id": "p34929", "text": "心元胶囊对大鼠肠系膜微循环的作用\t目的探讨心元胶囊是否有改善微循环的药效.方法在微循环显微分析系统下观察心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的肠系膜微循环障碍的影响,主要观测微动脉管径、毛细血管密度和血流速度等.结果心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的微循环障碍有明显的改善作用,即扩张微动脉血管,增加毛细血管网开放数和加快微动脉血流速度(P＜0.01),促进微循环恢复正常流动(P＜0.01);心元胶囊的这种药效作用具有量-效关系(P＜0.01).结论心元胶囊有改善微循环障碍的作用."}
{"id": "p34930", "text": "中西医结合治疗消化性溃疡临床体会\t笔者近年采用中西医结合方法治疗消化性溃疡 6例,收到满意效果.现报告如下."}
{"id": "p34931", "text": "1例以过敏性紫癜为首发症状的AIDS患者\t某男,35岁,因四肢瘀点、瘀斑伴关节肿痛半月,于2006年2月17日以过敏性紫癜收住入大理州人民医院.患者半月前四肢皮肤出现瘀点、瘀斑,伴双踝、双膝关节肿痛,行走时加剧,曾3次到我科门诊就诊,诊断为过敏性紫癜,口服强的松、氯雷他啶、路丁片等治疗,四肢皮疹不消退,成批大量出现,双下肢关节肿痛加剧,行走困难.既往体健,静脉吸毒史可疑."}
{"id": "p34932", "text": "土木香川木香木香青木香鉴别与应用\t土木香、川木香、木香、青木香都具有理气止痛作用.土木香、川木香、木香为菊科植物,青木香为马兜铃科植物.土木香、川木香、木香又来源于不同的种,功能与主治不大相同,但却存在混用现象.<中药学>(第2版)教材中,川木香与木香也没区别开来,作同一种木香用.现就它们性状特征和应用加以区别."}
{"id": "p34933", "text": "硬脂酸对兴奋性损伤的原代培养海马细胞的神经保护作用\t目的 评价硬脂酸对兴奋性损伤大鼠海马细胞的神经保护作用;对硬脂酸神经保护机制进行初步探索.方法 利用MTT染色法检测细胞活力,从而检测硬脂酸对不同损伤大鼠海马神经细胞活力的影响,结合信号通路阻断剂、线粒体呼吸链阻断剂和PPARγ受体阻断剂研究信号通路、线粒体以及PPARγ对硬脂酸神经保护作用的影响.结果 谷氨酸损伤、缺氧缺糖损伤以及H2O2损伤中,损伤组与对照组细胞相比,MTT染色A570值均发生了明显的降低.3～30μmol·L-1硬脂酸对3种损伤大鼠海马细胞具有不同的神经保护作用,30 μmol·L-1硬脂酸保护作用最强,与损伤组相比,细胞MTT染色A570值均明显升高(P＜0.01);硬脂酸对NaN3损伤大鼠海马细胞的MTT染色A570值没有影响;PPARγ受体阻断剂BADGE及PI-3K信号转导阻断剂wortmannin可完全取消脂肪酸对谷氨酸损伤大鼠海马细胞的神经保护作用.结论 硬脂酸具有剂量依赖性的神经保护作用,线粒体的完整性是硬脂酸神经保护作用的必要条件;PPARγ受体和PI-3K信号通路在硬脂酸的神经保护途径中起着关键的介导作用."}
{"id": "p34934", "text": "系统性红斑狼疮合并肾小管性酸中毒1例\t患者女,36岁.因颜面、双上肢反复起红斑,伴关节疼痛6年,加重15 d,于2003年9月17日收入我院.患者于6年前无明显诱因颜面、双上肢起红斑,伴四肢关节疼痛、脱发、发热;实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性;抗双链(ds)-DNA抗体阳性;尿蛋白(+++),诊断为系统性红斑狼疮.两次在我院住院治疗,给予糖皮质激素[相当于泼泥松1 mg/(kg·d)],并先后联合应用过环磷酰胺、雷公藤多苷.病情控制后给予泼尼松15 mg/d维持治疗.15 d前无明显诱因颜面皮损明显增多,四肢关节疼痛加重,遂来我科就诊.既往有双侧股骨头坏死史2年."}
{"id": "p34935", "text": "正常颈髓磁共振扩散张量成像参数的特征\t目的 测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素.资料与方法 招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值.通过扩散张量纤维束示踪(DTT)重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性.结果 DTT可清晰显示呈现头尾方向的颈髓内白质纤维束结构,且T2WI证实为正常颈髓的纤维束具有饱满、完整结构.全颈髓FA、ADC值与性别无关(P＞0.05),但FA值与年龄呈显著负相关(r=-0.801,P＜0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.426,P＜0.05).不同颈髓水平的FA值、ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI能够用于颈髓的定量分析,并可直观地显示白质纤维束结构,可作为常规MRI的重要补充.FA和ADC是DTI的敏感参数,用于定量分析时要注意年龄造成的影响."}
{"id": "p34936", "text": "帕珠沙星合成中的Hofmann重排反应\t将帕珠沙星的合成关键中间体(3S)-9-氟-10-(1-氨甲酰基环丙基)-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶[1,2,3-de]-1,4-苯并FDA9嗪-6-羧酸溶于甲醇钠/甲醇溶液中,于-40℃加溴进行Hofmann重排得到帕珠沙星.收率69%."}
{"id": "p34937", "text": "康复新液联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床观察\t目的:观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床疗效及安全性.方法:将2012年7月-2015年6月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的94例维生素B12缺乏型萎缩性舌炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组患者均给予补充维生素B12等对因治疗;对照组患者加用rhEGF外用溶液喷洒于舌表面,qid;观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液,将药液浸透于医用纱布上贴敷于患处,每次贴敷30 min以上,tid.两组疗程均为4周,每周复诊1次.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的平均疼痛指数和舌部病损面积,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治愈率(76.6%vs.57.4%)和总有效率(97.9%vs.83.0%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的平均疼痛指数和舌部病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1~4周,两组患者的平均疼痛指数明显降低,舌部病损面积均明显减小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的平均疼痛指数明显低于对照组(治疗后3、4周),舌部病损面积明显小于对照组(治疗后2~4周),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:康复新液联合rhEGF外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎能明显改善患者舌部病损情况,并具有较好的镇痛效应和安全性."}
{"id": "p34938", "text": "茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒质量比较\t比较了不同厂家生产的茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒.主要通过外观性状、可溶性及其标示规格、含量测定、指纹图谱等方面进行比较研究.结果表明不同企业生产的配方颗粒的外观性状、有效成分含量和指纹图谱均存在较大差异,亟需建立统一的质量标准."}
{"id": "p34939", "text": "伊班膦酸钠注射液的流动注射化学发光法测定\t建立了流动注射化学发光法测定伊班膦酸钠.伊班膦酸钠被破坏转化为无机磷,与钼酸铵在酸性条件下形成磷钼杂多酸,与鲁米诺在碱性条件下反应产生化学发光.伊班膦酸钠溶液在5～25 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率大于97.6％,RSD小于2.0％."}
{"id": "p34940", "text": "不同粘结界面处理方法对纤维桩钉固位力的影响\t目的 研究纤维桩钉在不同粘结条件下的固位力,为临床选择合适的操作方法提供依据.方法 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后使用4种粘固材料(PermaCem 双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂;Dulink双固化树脂水门汀;Rely-X Unicem双固化树脂水门汀)将桩钉粘固于离体人牙根管内,万能电子力学试验机测试其固位力,电子探针分析界面情况.结果 根管壁牙本质经酸蚀后桩钉固位力平均值均大于未酸蚀组,处理前后数值有显著性差异(P＜0.05);纤维桩表面硅烷化处理后固位力平均值均大于未硅烷化组,PermaCem组和LuxaCore组处理前后数值有显著性差异(P＜0.05),但Dulink组和Rely-X Unicem组处理前后数值无统计学差异(P＞0.05);两种表面处理方法粘结界面均显示了良好的粘结完整性.结论 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后,纤维桩固位力增大."}
{"id": "p34941", "text": "稳消方对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的干预研究?\t目的：观察中药稳消方对患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及血脂的影响，并进行药物安全评价。方法72例CAS斑块形成患者随机分为干预组与对照组各36例，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加稳消方；以颈动脉彩色多普勒超声检测斑块变化，同时测定血脂、肝肾功能等。结果与本组治疗前比较，干预组平均斑块数量、斑块大小、Crouse积分及总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）不同程度降低（P<0.05或P<0.01）；与对照组治疗后比较，干预组不稳定斑块病例数、管腔狭窄病例数减少（P<0.05），平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白亦有所改善（P<0.05或P<0.01）；两组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义（P>0.05），未见明显不良反应。结论中药复方稳消方临床上治疗CAS斑块疗效确切，且可改善血脂状况，药物安全性良好。"}
{"id": "p34942", "text": "IgA肾病中医治疗进展\tIgA肾病(IgAN)是肾脏免疫病理以肾小球系膜区IgA或IgA为主的免疫复合物沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎。病变类型包括系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。临床表现有发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、高血压和肾功能受损，部分患者病情进展为终末期肾病。本病以青壮年男性为多，是亚太地区最常见的原发性肾小球疾病，占肾活检患者的30％～40％,其发病机制尚未完全阐明，西医尚无理想的治疗方法。本病属中医学“尿血”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。近年来中医药治疗IgA肾病取得了一些进展，现综述如下。"}
{"id": "p34943", "text": "香丹注射液治疗冠心病心绞痛临床观察\t目的观察香丹注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者110例随机分为两组,治疗组应用香丹注射液静滴,对照组口服单硝酸异山梨酯;观察两组临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论香丹注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切."}
{"id": "p34944", "text": "近红外光谱法快速测定女贞子药材中女贞苷的含量\t目的:建立快速测定女贞子药材中女贞苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中女贞苷的含量(作为参考值):色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10 μ1.采用偏最小二乘法-近红外光谱法建立预测药材中女贞苷含量的定量校正模型:根据HPLC法含量测定结果,采集校正集样品72份、验证集样品24份,以多元散射校正法联合一阶导数法预处理光谱,最佳波段为9 999.89～4 001.01 cm-1,主成分因子数为9.结果:女贞苷含量测定方法学考察符合要求.女贞苷含量预测的定量校正模型内部交叉验证决定系数为0.984 69,校正均方根偏差为0.097,预测均方根偏差为0.100,交叉验证均方根偏差为0.240 13,预测值与实测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法快速、准确、简便、无破坏、无污染,可用于女贞子药材中女贞苷含量的快速测定."}
{"id": "p34945", "text": "转化生长因子β刺激基因22在口腔扁平苔藓组织中的表达及意义\t目的 探讨转化生长因子β刺激基因22(TGF beta-stimulated clone 22,TSC22)在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用方法 采用实时荧光定量PCR方法 ,检测24例口腔扁平苔藓组织,12例正常口腔黏膜组织中TSC22mRNA的表达水平.结果 TSC22mRNA在口腔扁平苔藓病变组织中的表达水平低于正常口腔黏膜组织(P<0.001).结论 TSC22的异常表达在OLP的发病机制中起到重要作用."}
{"id": "p34946", "text": "细胞周期同步化研究进展\t近年来,细胞周期同步化在肿瘤药理研究方面得到广泛的应用,提供了新颖的思路.该文结合近年来的相关文献,从肿瘤药理学角度,对细胞周期同步化的方法 、分类、应用及同步化方法 的对比等方面进行简略阐述,为今后的研究提供参考."}
{"id": "p34947", "text": "皮下血管内大B细胞淋巴瘤\t报告1例皮下血管内大B细胞淋巴瘤.患者男,73岁.因双侧大腿皮下结节,于2007年2月初就诊.皮损组织病理检查见血管腔内有大量肿瘤细胞聚集,免疫组化染色结果示肿瘤细胞CD20阳性,诊断为皮下血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL).予环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP方案)化疗后皮损缩小.IVLBCL恶性程度较高,临床表现无特异性,预后较差,皮损组织病理检查有助于诊断."}
{"id": "p34948", "text": "雌激素对小鼠风洞噪声性听力损伤的保护作用\t目的 探讨雌激素对暴露于风洞噪声小鼠听觉电生理及耳蜗形态学改变的影响,为噪声性耳聋的预防提供依据.方法 60只小鼠随机分为A、B、C 三组,每组20只,三组小鼠分别暴露于风洞模拟噪声环境中,每天8小时,连续7天.B组于暴露噪声前30 min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15 mg/只,C组暴露噪声结束后30 min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15 mg/只.分别于实验前、接噪3天、接噪7天、脱噪恢复3天、脱噪恢复7天后测试各组小鼠脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜检查.结果 三组小鼠在接噪3天、接噪7天的ABR阈值均比实验前增高,但组间无明显差异.三组小鼠在脱噪恢复3天、脱噪恢复7天ABR阈值均比接噪7天有恢复,但雌激素治疗组较其余两组恢复效果明显.扫描电镜显示单纯噪声组损伤最重,雌激素预防组损伤次之,雌激素治疗组损伤最轻.结论 风洞噪声能造成小鼠听觉电生理及耳蜗形态学的改变；雌激素对小鼠风洞噪声性耳聋有保护作用；雌激素治疗组保护效果较雌激素预防组明显."}
{"id": "p34949", "text": "酶定向进化的研究策略\t定点突变是酶工程中研究酶的结构与功能的常规手段,并广泛用于改变酶的性能.酶的体外定向进化是改造生物催化剂的一种有效的新策略,主要是模拟自然进化进程,通过容错PCR等技术对编码酶的基因进行随机突变,再由DNA改组、交错延伸过程、随机引导重组、递增截短技术等进行突变基因的体外重组,最终经筛选获得所需的酶.本文综述了酶定向进化的研究与应用."}
{"id": "p34950", "text": "3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺类化合物的合成及抗疲劳活性\t3,4,5-三甲氧基苯甲酸与三氟乙酸琥珀酰亚胺酯反应生成活性中间体,再与含氮杂环缩合得到3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺化合物1a～1e.以小鼠负重游泳实验模型评价目标化合物的抗疲劳活性,并测定对大鼠大脑皮质AMPA受体结合的半数抑制浓度IC50值,结果显示1a、1b具有较好的抗疲劳活性且与AMPA受体结合力较强."}
{"id": "p34951", "text": "先天性胃壁肌层缺损诊疗分析\t目的 探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的诊断及治疗.方法 对近年来收治的7例先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的新生儿患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均施行手术,且经病理证实诊断.其中4例存活,2例死亡,1例术后放弃治疗.存活病例术后随访1年,患儿生长发育基本正常.结论 以X线立位腹片为主,结合病史、体征及其他检查,可及早确立诊断.尽早手术探查,彻底切除病变,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持治疗可提高该病治愈率."}
{"id": "p34952", "text": "切牙外伤性离体脱位再植疗效探讨\t目的研究影响外伤性脱位牙再植疗效的相关因素,为临床提供借鉴.方法对27颗外伤性脱位切牙进行再植治疗,并随访3～8年.结果 27颗脱位切牙再植后,22颗能正常行使功能,然普遍存在根尖吸收现象,2例5颗牙因牙周感染而拔除.结论控制感染,规范操作是影响治疗效果的关键因素."}
{"id": "p34953", "text": "重组人α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣72例疗效观察\t尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病(STD),极易复发,治疗十分棘手.笔者对CA患者在用CO2激光除疣的基础上,应用重组人α-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安),以降低其复发率,现将结果报告如下."}
{"id": "p34954", "text": "中西医结合治疗中风病失语临床体会\t失语是中风病常见症状之一,据报道约70%～75%中风病患者出现不同程度语言障碍[1],严重影响患者的生活质量.近年来我们采用中西医结合治疗中风病失语,取得较好效果.现报告如下."}
{"id": "p34955", "text": "羊踯躅根对慢性肾小球肾炎大鼠核因子κB表达的影响\t细胞因子诱导肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质的过度产生在肾损害过程中发挥了重要的作用.核转录因子κB(NF-κB)是一种重要的转录调节因子,在体机炎症反应和免疫调节中扮演了重要的角色."}
{"id": "p34956", "text": "失效模式和效果分析用于术中放疗风险管理模式初探\t目的 分析移动式直线加速器Mobetron实施术中放疗(IORT)中的潜在风险,初步探讨优化IORT各步骤的管理、减少潜在风险发生的可行性.方法 由IORT团队(2名外科医生、2名放疗科医生、1名放疗物理师、1名放疗技术员、2名护士)应用失效模式和效果分析(FMEA)开展系统风险评估.确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式,对失效模式行频度(OR)、严重度(SR)、探测度(DR)评分,计算风险优先指数(RPN).结果 IORT流程分为9个模块,15项失效模式.OR最高值为激光软对位时间明显延长(8分),SR最高为Mobetron设备故障无法出束(10分),DR最高值为是剂量计算中发生的数据查询误差(8分),RPN最高为靶区确认不满意(198分)和未有效保护正常组织(180分).对每项失效模式均行原因和现行措施分析并提出预防措施.结论 FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生."}
{"id": "p34957", "text": "应用数字技术促进解剖学的发展\t解剖学在医学发展进程上曾起过非常重要的作用.然而,现代生物医学的高速发展,使解剖学科发展显得滞后,常规的大体解剖学研究日益面临困境."}
{"id": "p34958", "text": "巴洛沙星的合成\t1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代喹啉-3-羧酸乙酯在乙酐中与硼酸螯合后与3-甲胺基哌啶缩合,再经水解得到氟喹诺酮类抗菌药巴洛沙星,总收率74.4%.其合成关键中间体3-甲胺基哌啶可用γ-丁内酯经胺解、水解、酯化、与溴乙酸乙酯缩合、环合、酯水解并脱羧、还原胺化和氢解脱苄基等反应得到,收率11.5%."}
{"id": "p34959", "text": "多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值\t目的: 探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值.材料和方法: 39例骨外伤患者行多层螺旋CT薄层扫描,并进行MIP、MPR、SSD图像重建.结果: 39例中,36例明确诊断骨折.MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好.结论: MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择."}
{"id": "p34960", "text": "SOAP模式药历管理软件的开发与应用\t随着药学服务(Pharmaceutical Care)的不断发展,药师深入临床,直接面对患者,并与医师共同探讨合理用药方案,已成为药学发展的必然趋势.临床药师在药学服务实践中为患者建立药历(PharmaceuticalCareDatabase),可以及时发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题,给予合理用药建议,并保留完整的记录备考[1],这在药学服务中具有重要意义."}
{"id": "p34961", "text": "全球药品研发进展(2015.07)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物共有57个,较上月增加5个.进入注册阶段的有32个,较上月增加13个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为28个.进入注册前阶段的有16个,较上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少12个."}
{"id": "p34962", "text": "HPLC法同时测定鼻可灵喷雾剂中3组分的含量\t目的:建立以高效液相色谱法同时测定鼻可灵喷雾剂中3组分含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为0.1%三乙胺(磷酸调pH至3.2)-乙腈(75:25),流速为1mL·min-1,检测波长为256nm,进样量为10μL.结果:氧氟沙星、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠检测浓度的线性范围分别为32～320(r=0.999 9)、64～640(r=1.000 0)、4～40(r=1.000 0)μg·mL-1;平均回收率分别为100.05%、100.17%、99.85%,RSD分别为0.32%、0.48%、1.67%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p34963", "text": "神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析\t目的：了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素，为有效预防医院感染提供依据。方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4246例颅脑手术患者进行调查，分析其医院感染的危险因素。结果4246例颅脑手术患者，术后发生医院感染393例，446例次，医院感染发病率9．26％，例次感染率10．50％；高于同期全院医院感染发病率（2．02％）和例次感染率（3．02％），差异具有统计学意义（χ2值分别为811．06、629．30，P ＜0．001）。感染部位以中枢神经系统（56．50％）为主，其次是呼吸系统（27．36％）。采用非条件单因素 logistic 回归分析，结果显示，性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。将单因素有意义的指标纳入多因素 logistic 回归分析，结果显示，性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住 ICU 时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高，应加强对其医院感染的监测，同时应针对感染危险因素，采取有效的预防和控制措施，减少医院感染的发生。"}
{"id": "p34964", "text": "可逆性上矢状窦血栓大鼠模型的建立\t目的 建立可逆性上矢状窦血栓(SSST)大鼠模型,观察模型的稳定性和成功率.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为模型组和对照组,每组45只;模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型;对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型.两组于手术后24 h行MRI及MR静脉造影(MRV),确定造模是否成功.模型成功后,分别于1、2、3、4周行MRI、MRV,观察上矢状窦再通情况及脑组织改变;取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察.结果 模型组模型成功41只,成功率为91%;总再通率为10%;对照组模型成功34只,成功率为75%,总再通率为45%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显,而内皮细胞损伤较对照组轻微.结论 改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好."}
{"id": "p34965", "text": "自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风疗效观察\t58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。"}
{"id": "p34966", "text": "儿童常见先天性心脏病介入治疗的并发症分析\t目的：总结儿童先天性心脏病(CHD)介入治疗并发症的发生率，并分析其发生原因。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间2356例诊断为室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)，并行介入治疗的0~18岁CHD患儿，在介入治疗中及治疗后发生并发症的情况。结果 2356例CHD患儿中159例发生并发症，发生率为6.75%；其中VSD组为11.40%(82/719)，ASD组为7.50%(51/680)，PDA组为3.09%(22/712)，PS组为1.63%(4/245)。心律失常发生率为4.41%(102/2356)。严重并发症发生率为2.71%(64/2356)，VSD组为3.62%(26/719)， ASD组为2.21%(15/680)，PDA组为2.53%(18/712)，PS组为1.63%(4/245)；术中严重并发症为0.51%(12/2356)，术后早发严重并发症为1.99%(47/2356)，迟发严重并发症为0.21%(5/2356)。严重并发症经介入手术治疗0.13%(3/2356)，经外科手术治疗0.64%(15/2356)，经内科保守治疗1.95%(46/2356)；2例死亡，死亡率0.08%。结论 CHD介入治疗的并发症及死亡率低，但仍不容忽视。术前严格掌握适应证，术中按常规操作，术后进行规范的长期随访至关重要。"}
{"id": "p34967", "text": "膀胱畸胎瘤1例\t1病历简介患者，男，28岁。自幼下腹不适，小便不畅。随年龄增大，症状逐渐加重，并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿，伴下腹胀痛向会阴部放射。查体：患者发育及一般情况良好，头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及，下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块，有压疼，疑为膀胱肿瘤。化验室检查：血常规正常，尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超：膀胱充盈不佳，但可探及一椭圆形混合性回声团块，被膜完整，大小为5cm×7cm×6cm，其内回声不均质，示有液化囊性区，部分为无回声区，可见有不规则条状较强回声区，并见一强光团回声，大小为2cm×2cm，后方伴声影。B超诊断：膀胱良性肿瘤。X线骨盆片：示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰，肿块内可见牙齿，骨胳高密度结构。X线诊断为：膀胱畸胎瘤。"}
{"id": "p34968", "text": "中西医结合治疗急性盆腔炎80例\t我院近年来采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p34969", "text": "壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用\t目的：考察壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用。方法：将84只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[骨疏康颗粒，5 g（生药）/kg]和壮骨伸筋胶囊高、中、低剂量组[7.80、3.90、1.95 g（生药）/kg]。除正常对照组外，其余各组小鼠均ig维甲酸（90 mg/kg）复制骨质疏松模型；造模7 d后，给药组小鼠ig相应药物，正常对照组和模型对照组小鼠ig生理盐水，每天1次，连续14 d。检测血清中碱性磷酸酶（ALP）活性及血清和股骨中钙、磷含量，检测小鼠体质量和股骨的干质量、骨长度和骨横径，并计算脏器（脾脏、睾丸、卵巢、子宫）系数。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠血清中ALP活性升高，股骨中钙、磷含量以及小鼠体质量、股骨长度和股骨横径明显减少，脾脏系数升高，睾丸系数和子宫系数降低（P＜0.05或P＜0.01）。与模型对照组比较，壮骨伸筋胶囊各剂量组小鼠股骨中钙、磷含量增加，脾脏系数降低；高、中剂量组小鼠血清中ALP活性降低，小鼠体质量、股骨长度增加，睾丸系数和子宫系数升高；高剂量组小鼠股骨横径增加（P＜0.05或P＜0.01）。结论：壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松有一定的改善作用。"}
{"id": "p34970", "text": "尼莫地平的合成改进\t间硝基苯甲醛和乙酰乙酸2-甲氧基乙酯在乙酸酐-浓硫酸催化下缩合得到2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯,再在浓盐酸催化下与3-氨基丁烯酸异丙酯在乙醇中闭环得到尼莫地平,总收率80%."}
{"id": "p34971", "text": "不同方法提取淫羊藿苷的正交试验研究\t目的:筛选淫羊藿苷最佳提取方法和提取工艺条件.方法:分别采用乙醇回流法和乙醇超声波法提取淫羊藿苷,并以淫羊藿苷的含量为指标,对提取工艺中的乙醇用量、乙醇浓度、提取时间、提取次数等因素进行考察.结果与结论:乙醇回流法对淫羊藿苷的提取效果优于乙醇超声法;乙醇回流法提取淫羊藿苷的最佳提取工艺条件是用 8倍药材量的 60%乙醇提取淫羊藿 3次,每次 40min."}
{"id": "p34972", "text": "葛根素对血管性疾呆FDG-PET影像表现及半定量分析的影响\t目的 建立血管性痴呆(VaD)的动物模型,并探讨中药葛根素对VaD的作用机制.方法 建立老龄大鼠VaD模型,进行正电子计算机断层扫描技术(PET)检测.结果 葛根素对VaD大鼠脑内葡萄糖代谢有改善作用.结论 该模型制作适合脑血管疾病的功能性研究.通过PET显影,葛根素可改善VaD大鼠脑内葡萄糖代谢."}
{"id": "p34973", "text": "植物光皮炎\t患者女,44岁.因颜面、双手背肿胀、瘀斑伴瘙痒1 d,于2005年4月6日入院.患者1 d前在强烈日光下行走,约1 h后感颜面部瘙痒不适,遂回家休息.4 h后颜面高度肿胀,双眼睑肿胀,不能睁眼,口唇外翻,张口受限.立即到当地医院就诊,给予地塞米松10 mg静脉滴注."}
{"id": "p34974", "text": "天疱疮患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布模式\t目的:探讨桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式.方法:用ELISA方法测定患者血清中的桥粒芯蛋白抗体滴度,同时用免疫组化的方法测定天疱疮患者皮肤中桥粒芯蛋白1的分布情况,并与其他表皮内发生棘刺松解的疾病以及正常人对照.结果:在20例特发性天疱疮中12例患者血清同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,桥粒芯蛋白1在这12例患者皮肤中均呈现异常块状模式.8例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,其中4例患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布为异常块状模式,4例为正常网状模式.6例药物诱发天疱疮中有1例患者血清中同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,5例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,桥粒芯蛋白1在药物诱发天疱疮表皮中的分布模式为4例表现为正常网状模式,2例为异常的块状模式.结论:桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式可出现正常的网状模式,但在血清中同时存在桥粒芯蛋白1和3抗体的患者中均呈现异常的块状模式."}
{"id": "p34975", "text": "苗药夜关门不同部位中槲皮素的含量测定及HPLC指纹图谱\t目的：建立高效液相色谱法测定并比较苗药夜关门不同部位（根、老枝、嫩枝、叶、种子）的槲皮素含量，并建立指纹图谱。方法采用HPLC法测定其槲皮素含量，建立药材指纹图谱共有模式。结果夜关门药材中不同部位中槲皮素的含量差别较大，槲皮素含量最高的是种子，其次是嫩枝、叶和老枝，根含量较低；HPLC指纹图谱相似度差异较大，药材相似度均＞0.95，不同部位相似度根、老枝、嫩枝均＜0.85，叶、种子均＜0.60。结论建议将其药用部位根、老枝、嫩枝、叶、种子分开使用，为提高临床疗效和合理开发利用夜关门药材资源提供科学依据。"}
{"id": "p34976", "text": "环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性探讨\t目的:探讨在高温(50℃～70℃)和室温((20±1)℃)下乳酸环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液(甲硝唑G)配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星和甲硝唑的含量;用经典恒温法、留样观察法考察环丙沙星与甲硝唑G配伍液的含量、pH值及外观变化.结果:环丙沙星、甲硝唑的线性范围分别为1.00～10.02μg/ml、2.01～20.08μg/ml;平均回收率分别为(101.30±4.28)%、(99.58±1.63)%;70℃、8h内的热分解产物不干扰测定.高温、8h内的恒温加速试验以及室温、0～120h内的留样观察结果表明,环丙沙星与甲硝唑在配伍前、后药物残存率均大于95%;pH值、外观均无明显变化.结论:环丙沙星与甲硝唑以5%葡萄糖为溶媒,在高温、8h内和室温、120h内均稳定,可以配伍应用."}
{"id": "p34977", "text": "参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭58例疗效观察\t目的 观察参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将肺心病心力衰竭患者113例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p34978", "text": "硫酸舒喘灵在妇产科中的临床应用\t硫酸舒喘灵(Salbutamolsulfate)为选择性β 2-受体激动药,能选择性激动支气管平滑肌β 2-受体,有较强的支气管扩张作用,临床主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛 [1].近年来,硫酸舒喘灵在妇产科方面应用广泛,并取得较好效果,本文拟就其在此方面的临床应用综述如下."}
{"id": "p34979", "text": "热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性评价\t目的:评价热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性.方法:对符合急性咽结合膜热临床诊断标准的81例患儿随机分为观察组及对照组,现察组42例,对照组39例.现察组应用热毒宁注射液0.6～0.8 mL·kg-1·d-1)用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1)用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注.2组均为每天1次,连用3～5 d;均予以常规液体疗法及对症治疗.观察惠儿治疗后退热时闻、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间及药物副作用;评价2组疗效.结果:现察组的平均退热时间、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05).观察组的显效率、总有效率分别为35.7%、88.1%,均显著优于对照组(P<0.05).2组均未观察到明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效优于利巴韦林注射液,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用."}
{"id": "p34980", "text": "指间关节病性银屑病14例临床分析\t关节病性银屑病(PsA)又称银屑病性关节炎,远端指间关节受累、不对称性关节炎、附着点炎及指(趾)炎是PsA的经典表现[1].Moll-Wright分类标准将本病分为5种类型:①远端指(趾)间关节炎型(DIP);②非对称性少关节炎型(AO);③对称性多关节炎型(SP);④残毁性关节炎型(AM);⑤脊椎关节病型(SPON)[2].为探讨特定类型PsA的临床特点,本文对首发类型为DIP型PsA患者的临床资料进行归纳总结."}
{"id": "p34981", "text": "慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌和白色念珠菌的检测\t目的 检测未经治疗和根管再治疗的慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌和白色念珠菌,探讨粪肠球菌和白色念珠菌与慢性根尖周炎发病的关系.方法 选取未经根管治疗和需根管再治疗的慢性根尖周炎病例各30例,采集根管内细菌样本,提取DNA,分别设计粪肠球菌和白色念珠菌的引物进行PCR检测.结果 所有根管内均可检测到细菌.粪肠球菌在慢性根尖周炎根管再治疗病例中检出率为53.3% (16/30),慢性根尖周炎未经根管治疗病例的根管为10% (3/30).白色念珠菌仅检出2例,均在慢性根尖周炎根管再治疗病例中检出(6.67%),而未经根管治疗病例的检出率为0.结论 粪肠球菌和白色念珠菌在原发的慢性根尖周炎感染根管中检出率较低,在再治疗根管中检出率增高,可能与根管治疗时再感染有关."}
{"id": "p34982", "text": "强脾补精化瘀益智胶囊对多发梗塞性痴呆大鼠自由基的影响\t目的;探讨强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆(MID)的作用机制.方法:通过灌服小承气汤以及栓子注入的方法制作复合型MID大鼠模型,分为假手术组、模型组、中药组和西药组,应用光化学法检测大鼠血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:中药组SOD活性明显增高,MDA含量明显降低,与模型组及西药组比较差异非常显著(P＜0.01),与假手术组比较差异显著(P＜0.05).结论:强脾补精化瘀益智胶囊可以明显提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,从而增强机体对自由基的清除能力,改善缺血造成的脑损伤,起到治疗MID的目的."}
{"id": "p34983", "text": "不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究\t目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果.方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙.2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND 盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填.结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5％,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；深龋穿髓的患牙用Dycal 氧氧化钙盖髓的成功率(75％)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND."}
{"id": "p34984", "text": "人血浆中阿西美辛及其代谢物吲哚美辛的固相萃取-HPLC-UV法测定\t以氟比洛芬为内标,采用固相萃取-紫外检测的HPLC法同时测定人血浆中阿西美辛和吲哚美辛.灵敏度和选择性均高,最低定量限为20 ng/ml,线性范围为20～1000 ng/ml.血浆内源物质不干扰测定."}
{"id": "p34985", "text": "上颌骨内表皮样囊肿1例报告\t皮样囊肿或表皮样囊肿位于粘膜下、皮下较深部位或式口底诸肌之间,如发生于口底,颏下,眼睑,额,鼻,眼眶外侧,耳下等部位.而位于颌骨内者却未见报道.现将我科收治右上颌骨内表皮样囊肿1例报道如下:"}
{"id": "p34986", "text": "胡芦巴来源的甾体皂苷研究进展\t中药胡芦巴是豆科一年生草本植物胡芦巴(Trigonella foenum-graecum L.)的干燥种子,富含甾体皂苷.本实验室对胡芦巴中甾体皂苷进行了系统研究,包括原生呋甾皂苷及其酶解产物的分离鉴定、利用液质联用技术对甾体皂苷类成分的快速表征与结构分析,以及利用超临界流体色谱技术对螺甾皂苷C-25R/S异构体的分析、制备分离等.本文对本实验室相关研究进行总结,以期有助于胡芦巴的开发与利用,也为今后中药的化学成分研究工作提供借鉴."}
{"id": "p34987", "text": "血管内皮生长因子的表达与人颈静脉球体瘤中微血管密度、肿瘤增殖的关系\t目的 研究颈静脉球体瘤中血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原的表达及微血管密度,分析它们与肿瘤生物学行为的相关性.方法 回顾分析33例颈静脉球体瘤的临床资料,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达、增殖细胞核抗原标记指数(proliferating cell nuclear antigen labelling index,PCNA LI)及微血管密度(microvessel density,MVD).结果 33例颈静脉球体瘤中VEGF表达阳性27例(81.8%),阳性细胞主要为主细胞,部分血管内皮细胞也有表达.VEGF表达阳性者MVD、PCNA LI均较阴性者高(t=2.101,2.406,P＜0.05),VEGF表达与MVD、PCNA LI及肿瘤临床生长率呈正相关(r=0.460,0.659,0.545,P＜0.05),与肿瘤大小无关.结论 VEGF表达与MVD及PCNA LI呈正相关,可能以旁分泌或自分泌的方式在颈静脉球体瘤的血管形成及细胞增殖中发挥重要作用."}
{"id": "p34988", "text": "避免 Goigi 银染标本表层产生铬银沉淀的一个方法\tGolgi 镀银染色法自从问世以来一直是研究神经组织形态学的重要手段.经典的 Golgi 染色法是先将神经组织用重铬酸钾进行铬化处理,然后浸染硝酸银[1]."}
{"id": "p34989", "text": "自体下颌瘤骨冷冻再植疗效分析\t目的 探讨下颌瘤骨切除后,液氮冷冻瘤体骨后原位再植术后长期疗效观察.方法 对13例下颌骨肿瘤采用切除患肿瘤的骨段,修整成形后放入液氮中冷冻后原位再植,经术后6个月～28年的观察进行疗效分析.结果 13例患者中有3例因骨质破坏而成为4～6块骨碎片,将之拼凑捆扎成形后再植,术后半年复查发现骨片吸收.其余10例,经术后20年复查,未见复发.结论 自体瘤骨冷冻再植达到了杀灭瘤体细胞,防止复发.证实了在修复颌骨缺损中的可行性."}
{"id": "p34990", "text": "二氢叶酸还原酶抑制剂的研究进展\t在抗肿瘤药物的开发中,和叶酸生物代谢相关的二氢叶酸还原酶(DHFR)是一个重要的药物作用靶点,因而研发DHFR抑制剂成为抗肿瘤药物研究的重要方向."}
{"id": "p34991", "text": "X线、B超诊断心脏包虫病3例\t1我院1957～1997年诊治4486例包虫病患者中，心脏心包包虫病占0.2％。以后又遇到3例，其中细粒棘球蚴病2例，泡状棘球蚴病1例，按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区，维吾尔族、蒙古族、回族各1例，男1例，女2例，年龄25～48岁，平均36.3岁。3例病程4月～20年不等，全部有心慌气短症状，2例包虫试验为阳性。"}
{"id": "p34992", "text": "肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊疗分析(附76例病例)\t目的 探讨肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊疗要点.方法 回顾性分析某院2007年2月-2010年1月收治的76例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料.结果 76例肝炎肝硬化合并SBP患者中,体温＞37℃者占67.11%(51例);43.42%(33例)的患者无腹痛、压痛及反跳痛.腹腔积液常规检查:白细胞计数＞0.3×109/L者占38.16%(29例),多形核白细胞＞25%者占55.26%(42例).血培养阳性16例(21.05%),腹腔积液培养阳性19例(25.00%).经保肝、利尿、支持和合理的抗感染等综合治疗,患者治愈、好转率达76.32%(58例).结论 肝炎肝硬化合并SBP患者临床表现大多不典型,细菌培养阳性率低,早期腹腔积液检查和动态观察外周血白细胞计数对诊断有意义.积极有效诊断和治疗SBP是取得满意疗效的关键."}
{"id": "p34993", "text": "手工制作微导丝套索装置处理颅内动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈\t目的：探讨手工制作微导丝套索装置处理血管内栓塞颅内动脉瘤术中移位弹簧圈的方法。方法使用手工制作的微导丝套索环将2枚移位弹簧圈从颅内动脉中取出体外。第1枚弹簧圈完全脱出动脉瘤囊并飘逸至大脑中动脉M2段，第2枚弹簧圈部分脱入载瘤动脉。微导丝套索装置由动脉瘤栓塞术中使用的0.36 mm（0.014 in）微导丝和0.43 mm（0.017 in）微导管，以4-0缝合丝线固定制成。结果将2枚移位弹簧圈取出体外后，造影均未见血管损伤和血栓形成，无动脉瘤破裂出血。患者麻醉清醒后无神经功能缺损。术后3个月随访，MR血管成像证实相关血管通畅。结论手工制作微导丝套索装置处理动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈，是一种简单、有效、经济的方法。"}
{"id": "p34994", "text": "调频通气佐治重度哮喘临床观察及呼吸道管理\t重度哮喘发作可导致心、肺、循环、神经系统等器官功能不全.我院采用高频通气 (KR-Ⅱ型呼吸机 )供氧佐治重度哮喘 112例,取得了良好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p34995", "text": "3种根充材料的疗效观察\t目的对比3种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效,选择合适的根充材料.方法选择符合根管治疗适应证的20～35岁的单根管患牙232颗,随机分3组,分别用氧化锌丁香油糊剂(ZOE),Vitapex或碘仿充填并进行术后反应及1～2年的疗效评价.结果ZOE出现较重术后反应的比例较大,近远期疗效与Vitapex差异无显著性,碘仿糊剂出现较重术后反应的比例较小,但近远期疗效要低于另外两者,Vitapex出现明显术后反应的概率最小,近远期疗效优于碘仿糊剂.结论Vitapex是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料."}
{"id": "p34996", "text": "离子抑制色谱法测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量\t目的：采用离子抑制色谱法测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量，为药典标准的完善提供参考。方法：色谱柱为Rezex ROA-Organic Acid H+，流动相为0.0025 mol/L硫酸溶液，流速为0.5 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为45℃，进样量为100μl。结果：乙酸的检测质量浓度线性范围为0.3944～78.89μg/ml（r＝0.9999）；定量限为197.2 ng/ml，检测限为78.89 ng/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为104.71％～109.78％（RSD＝1.34％，n＝9）。结论：该方法环保、简便、准确度和精密度良好，适用于测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量。"}
{"id": "p34997", "text": "穿孔膜片钳方法记录L型钙通道及脱氢紫堇碱对其影响的研究\t目的 比较全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录大鼠心室肌细胞L型钙通道电流随时间经过的变化差异,并观察脱氢紫堇碱对L型钙通道的影响.方法 采用全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录急性分离的大鼠心室肌细胞L型钙通道电流.结果 采用全细胞膜片钳法记录到的L型钙通道电流峰值在15 min内衰减了(34±23)%(n=10),采用穿孔膜片钳方法记录到的L型钙通道电流峰值15 min内仅衰减了(2.7±3.4)%(n=9);采用穿孔膜片钳方法能够记录到人参皂苷Re(100 μmol·L-1)的抑制效应,而采用全细胞膜片钳方法产生的电流衰减几乎完全掩盖了人参皂苷Re的效应.脱氢紫堇碱(10,100 μmol·L-1)能够抑制L型钙通道的电流峰值,抑制率分别为(9±7.5)%(n=5);(28.6±8.5)%(n=5).结论 穿孔膜片钳方法较全细胞膜片钳方法在对L型钙通道电流记录方面更具稳定性和准确性,脱氢紫堇碱能够浓度依赖性的抑制L型钙通道."}
{"id": "p34998", "text": "贵阳市健康妇女UU和Mh携带率的流行病学调查\t解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一,同时它们也可存在于健康人群中.为了解贵阳市健康妇女UU和Mh的携带率,于2004年8月对贵州省水泥厂410名已婚女工进行健康体检,筛选出157名健康妇女进行宫颈分泌物UU和Mh培养检测."}
{"id": "p34999", "text": "手机在解剖学实验教学辨识阶段的应用\t手机已经被师生们广泛使用[1-2],其在支持实时多媒体信息传输的功能,运用于人体解剖学等形态学课程实践教学的学生辨识环节,在促进师生互动,推进学生自主学习中发挥积极作用,对教学实践和理论都有非常重要的意义,是“互联网+教育”在教学微观层面的有益尝试."}
{"id": "p35000", "text": "下法在急重症中的应用\t下法出自清代医家程钟龄的《医学心悟·医学八法》,是指通过泻下、荡涤、攻逐等使停留于体内的燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法.故临床实践中,凡大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实者,均可用之.急重症患者病势危急,虽病因不同、症状各异,但有胃肠积滞、气机郁滞、痰瘀痹阻等实证者,恰当地应用下法,便可使其转危为安.笔者在临床实践中,也多有下法应用于急症中,往往有想不到的效果.现择其典型病例总结如下."}
{"id": "p35001", "text": "摘取方式对铸造三臂卡环固位臂应力影响的三维有限元研究\t目的 用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考.方法 以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力.结果 用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义.用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似.对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点.结论 钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取.金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取."}
{"id": "p35002", "text": "丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞粘附分子-1表达及对中性粒细胞与内皮细胞粘附率的影响研究\t目的:研究丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)表达及对中性粒细胞与内皮细胞粘附率的影响.方法:体外建立大鼠心脏微血管内皮细胞缺氧再给氧模型,采用流式细胞仪(FCM)检测内皮细胞ICAM-1阳性细胞百分比及平均荧光强度;龙胆紫染色法检测中性粒细胞与血管内皮细胞粘附率.结果:内皮细胞缺氧复氧后ICAM-1阳性细胞比例显著增加,ICAM-1平均荧光强度显著升高;150、450μg/L剂量组显著抑制ICAM-1表达和中性粒细胞与内皮细胞粘附率.结论:丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞ICAM-1表达具有抑制作用,可降低中性粒细胞与内皮细胞粘附率,对内皮细胞损伤具有一定的保护作用."}
{"id": "p35003", "text": "血必净注射液治疗应激性溃疡出血临床观察\t目的 观察血必净注射液对应激性溃疡出血患者的临床疗效.方法 将48例应激性溃疡出血患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液;比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率差异有显著性.结论 血必净注射液治疗应激性溃疡出血可明显提高临床疗效."}
{"id": "p35004", "text": "麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究\t目的 观察麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床疗效.方法 将100例患儿随机分为观察组40例、中药对照组和西药对照组各30例,观察组采用中药麻杏石甘汤加味口服,外加中药(咳喘膏)贴敷天突、肺俞穴.中药对照组予相同中药口服,不予中药外敷.西药对照组予小儿氨酚黄那敏、利巴韦林颗粒、氨溴特罗溶液口服,治疗6d,比较各组临床症状与阳性体征消失时间,证候疗效.结果 观察组在症状与体征消失时间优于中药对照组和西药对照组(P＜0.05).而两对照组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率观察组为92.11％,西药对照组为76.67％,中药对照组为68.97％,观察组分别与中药对照组和西药对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏石汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽疗效肯定,简便易行."}
{"id": "p35005", "text": "跖部扁平苔藓1例\t扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁平苔藓少见的特殊类型.现将笔者诊治的1例报告如下."}
{"id": "p35006", "text": "螺旋CT诊断周围型小肺癌的价值\t肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,而且有不断上升之趋势.周围型小肺癌是指起源于肺段以下支气管,直径小于3cm的恶性结节[1],其临床症状出现较晚,确诊时多属中晚期,已失去根治机会,因此,早期诊断至关重要.CT特别是螺旋CT扫描在周围型小肺癌诊断中起着重要作用.本研究收集我院近3年来经手术病理证实的24例周围型小肺癌病例,对其CT表现进行分析、总结,以探讨螺旋CT对其诊断价值."}
{"id": "p35007", "text": "加味银翘散治疗上呼吸道感染发热的随机双盲对照临床研究\t目的 观察加味银翘散治疗上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 将134例患者随机分为两组,中药组采用加味银翘散和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加味银翘散模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,疗程均为3d,治疗后观察两组患者的降温疗效.结果 中药组降温总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组降温起效时间和解热时间比较(P＞0.05),差异无统计学意义,中药组痊愈时间明显短于对照组(P＜0.01);中药组体温复常率明显高于对照组(P＜ 0.05),中药组体温正常化维持时间明显长于对照组(P＜0.01).结论 加味银翘散治疗上呼吸道感染发热降温疗效满意,且安全性好."}
{"id": "p35008", "text": "陈基长教授治疗颈胸腰背肌筋膜炎经验\t陈基长教授是广州中医药大学骨伤科教授,博士生导师.笔者有幸随师学习,受益匪浅,临证中陈教授运用活络效灵丹结合外治法治疗颈胸腰背肌筋膜炎,屡屡见效,现将其经验介绍如下."}
{"id": "p35009", "text": "刺五加制剂的临床应用进展\t刺五加为五加科植物刺五加Acanthopanax Senticosus (Rupr.et Maxim.)Harms的根茎或茎,功能为益气健脾、补肾安神,临床主要用于治疗脾肺气虚、肾虚腰膝酸痛、心脾不足、失眠健忘等症.近年来,刺五加制剂类型不断增加,在临床应用上取得了可喜进展.例如,刺五加注射液具有扩张心脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环、清除氧自由基等作用,在心脑血管疾病防治方面发挥着中医中药独特的优势[1].本文拟就近几年来刺五加制剂的临床应用综述如下."}
{"id": "p35010", "text": "中药消阻汤治疗不全性肠梗阻60例\t肠梗阻是常见的外科急腹症之一,变化复杂而快速,治疗不当可致严重后果,甚至危及生命.笔者自2003年以来采用中药内服治疗不全性肠梗阻,收到满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p35011", "text": "中药肾毒宁颗粒对慢性肾衰大鼠肾保护作用及其机制的实验研究\t目的 观察肾毒宁方对5/6肾切除大鼠的肾保护的作用.方法 将120只SD大鼠,随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为模型组、肾毒宁低、中、高剂量组及西药科素亚阳性对照组,各组18只.各组于术后2周分别给予生理盐水、科素亚及相应剂量的肾毒宁颗粒灌胃.处死大鼠前留取大鼠尿标本.治疗12周后处死大鼠,腹主动脉采血,取肾组织应用免疫组化方法检测肾组织Ⅲ型胶原蛋白(C-Ⅲ)及纤维粘连蛋白(FN)表达,采用化学比色方法检测大鼠肾组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并测定大鼠的血肌酐、血尿素氮变化情况,采用ELISA方法测定大鼠肾组织的MCP-1水平.结果 与假手术组比较,模型组血肌酐、血尿素氮均显著增加,SOD显著下降,MDA显著上升,C-Ⅲ及FN表达明显(P＜0.01);与模型组比较各治疗组肾功能显著改善,血肌酐、血尿素氮均显著下调,C-Ⅲ及FN表达减少(P＜0.05),且呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾毒宁能改善肾脏功能,抗肾纤维化,延缓肾脏病进展,其机理可能与通过抗氧化作用,下调肾脏C-Ⅲ及FN表达相关."}
{"id": "p35012", "text": "我院\"医保\"药品临床应用趋势与经济学价值\t目的:了解我院\"医保\"药品的应用情况及经济学价值.方法:采用金额排序法和用药频度分析法,对我院2001～2006年\"医保\"药品的应用情况进行统计、分析.结果:我院\"医保\"药品占临床应用药品的81.9%,用药频度、销售金额均呈逐年上升趋势.结论:我院\"医保\"药品应用较合理,经济学价值较好;新药虽价格较贵,但应用率仍较高."}
{"id": "p35013", "text": "鼻咽癌IMRT中OAR实际受量与计划剂量差异研究\t目的 观察鼻咽癌IMRT中OAR实际受量估算值与计划剂量的差异.方法 选取13例拟接受IMRT鼻咽癌患者,在放疗第10、20、30次时重新CT扫描,并勾画脑干、脊髓、左右腮腺和颌下腺,观察其体积在放疗中的变化.将放疗前治疗计划复制到每个新的CT图像上,计算整个放疗中估算增加的剂量(实际受量估算值减去物理计划剂量).结果 放疗第10、20、30次时左、右腮腺及颌下腺体积在放疗过程呈进行性下降(P值均为0.000).与计划剂量相比,整个放疗过程脑干、脊髓的Dmax分别平均增加3.76、3.68 Gy (P=0.000、0.000),左、右腮腺的D50分别平均增加5.11、3.54Gy(P=0.001、0.023),左、右颌下腺的D50分别平均增加0.49、0.75Gy(P =0.220、0.230).结论 鼻咽癌放疗过程后腮腺和颌下腺体积明显缩小.脑干、脊髓和腮腺实际受量较计划剂量显著增加,而颌下腺受量变化不明显."}
{"id": "p35014", "text": "江门地区解脲脲原体和人型支原体对8种抗生素的敏感性测定及其与tetM基因检测的评价\t目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对8种抗生素敏感性,检测其tetM基因并进行比较,探讨其临床及实验意义.方法以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定,以聚合酶链反应(PCR)法检测tetM基因.结果对Uu分离株:四环素和强力霉素药物浓度(MIC50)分别为0.5μg/ml和0.125μg/ml,耐药率分别为27%、26%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.对Mh分离株:四环素、强力霉素MIC50分别为1μg/ml和0.06μg/ml,耐药率分别为40%和10%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为25%和36%.结论Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差,对交沙霉素敏感性最好;载有tetM株可能成为耐药株."}
{"id": "p35015", "text": "叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响\t目的: 研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸( tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果.方法:采用荧光偏振免疫法检测 60例尿毒症患者(治疗组)和 40名健康人(正常对照组)血浆 tHcy浓度,并对尿毒症伴高 Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗 8wk后再次测定其血浆 tHcy浓度.结果:治疗前治疗组血浆 tHcy浓度显著高于正常对照组( P<0. 01);治疗后治疗组血浆 tHcy浓度较治疗前明显下降( P<0. 01).结论:尿毒症患者普遍存在高 Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆 tHcy浓度."}
{"id": "p35016", "text": "复方丹参片对阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍和脑组织β-AP含量的影响\t老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD).阿尔茨海默病,又名老年性痴呆,是一种多源性因素引起的原发性大脑神经退行性病变,已成为严重危害老年人健康和影响其生活质量的主要疾病之一,目前仍无良好的防治措施.复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成,组方独到,主治冠心病、心绞痛."}
{"id": "p35017", "text": "继发于重型痘疮样水疱病的角化棘皮瘤1例\t患者男性,41岁,自3岁始于日晒后暴露部位起皮疹,反复发作,致畸.诊断为重型种痘样水疱病.患者31岁时终止发病.同年右耳廓发生角化棘皮瘤,手术切除治愈."}
{"id": "p35018", "text": "基底动脉高密度征与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性\t目的 探讨在非增强头部CT上显示的基底动脉高密度征(HDBA)与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性. 方法 回顾性分析发病48h内行非增强头部CT检查的后循环脑梗死患者103例.根据发病14d时美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),将患者分为短期预后不良组(30例)和短期预后较好组(73例).分析HDBA与患者短期预后的关系.其中75例在发病7d内行头部CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)检查,分析血管病变程度与HDBA的关系.结果 ①预后不良组HDBA、糖尿病患者所占比率及入院时NIHSS评分高于短期预后较好组,差异均有统计学意义,P＜0.01.②Binary Logistic回归分析显示,HDBA(OR =0.053,95％ CI:0.013～0.213,P＜0.01)和入院时NIHSS评分(OR=0.705,95％CI:0.521 ～0.955,P＜0.05)是影响急性后循环脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素.③75例行血管检查的患者中,28例为HDBA组,47例为非HDBA组.HDBA组和非HDBA组重度狭窄或闭塞患者所占比率分别为71.4％(20/28)和6.4％(3/47),差异有统计学意义,P＜0.O1. 结论 HDBA可能是影响急性后循环脑梗死短期预后的参考指标."}
{"id": "p35019", "text": "参附注射液治疗休克临床观察\t目的 观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗；对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化.结果 治疗组总有效率85.00％,高于对照组的60.00％.结论 在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状."}
{"id": "p35020", "text": "川芎嗪注射液对血管内皮细胞 DNA合成的影响\t目的:探讨川芎嗪注射液对血管内皮细胞 DNA合成的影响.方法:采用 3H- TdR掺入法,测定经川芎嗪注射液作用后体外培养的人脐静脉血管内皮细胞的放射性强度( CPM)值.结果:川芎嗪注射液可显著降低血管内皮细胞的 CPM值,且均呈剂量依赖性.结论:川芎嗪注射液抑制肿瘤血管生成的作用可能与其抑制血管内皮细胞 DNA合成有关."}
{"id": "p35021", "text": "腹膜后上皮样血管球瘤1例\t1病例简介<br>　　女，58岁。主诉：左肾上腺区占位4 d。既往有高血压病史10年，基础血压150~140/110~90 mmHg，最高210/120 mmHg。体格检查：血压150/90 mmHg。实验室检查：血液肾素血管紧张素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素、24 h尿香草扁桃酸均正常。CT检查结果见图1A~E。患者行左肾上腺区肿瘤切除术，术中探及左肾上腺区直径约7 cm球形肿物，包膜完整，与肾上腺和肾上极密切粘连。切面呈鱼肉样，质地硬。冰冻切片示肾上腺区梭形细胞肿瘤，细胞异形不明显。术后病理见图1F。免疫组化：血管CD34及平滑肌肌动蛋白阳性，细胞角蛋白、钙视网膜蛋白、突触素、人波形蛋白均阴性。病理诊断：腹膜后血管周细胞瘤，上皮样血管球瘤。"}
{"id": "p35022", "text": "Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究\t目的 对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析.方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较.结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P＜0.01.结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成."}
{"id": "p35023", "text": "针刺配合导引术治疗梦魇症30例\t梦魇症是一种异常睡眠症状,表现为睡眠中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,几经挣扎醒后对梦境的内容尚能回忆片段,发作后仍可入睡.本病一般不致严重后果,但频繁的发作易加重患者心理负担,影响正常工作和休息,严重者可诱发心肌梗死.关于此病治疗的报道甚少,临床一般采取睡前口服舒乐安定治疗,但副作用大且易成瘾.笔者采用针刺配合导引治疗,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35024", "text": "张树本主任医师应用奔豚汤临床治验举隅\t张树本主任中医师系重庆市首批市级老中医药学术继承工作指导老师,师出名门,从医50余载,医道精深,学识颇丰,擅长以经方治疗内科杂证.笔者现就跟师临床中经方运用治疗奔豚气证,以示一斑."}
{"id": "p35025", "text": "GD患者外周血CD4+CD28-T细胞亚群的表型特征及临床意义\t检测Graves病(GD)患者外周血CD4+ CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用.采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4+ CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析.结果GD患者外周血中CD4+ CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4+ CD28- CD45RO+ T细胞百分率也显著增高,而CD4+ CD28- CD45RA+ T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4+ CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关.结论GD患者外周血CD4+ CD28-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4+ CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞."}
{"id": "p35026", "text": "中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻60例\t笔者采用中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻60例,并与单纯西药治疗30例对照观察.现将结果报告如下."}
{"id": "p35027", "text": "T型关联度分析法在正交设计优化提取工艺中的应用\t目的:比较在正交设计优化提取工艺中,采用T型关联度分析法和方差分析法对主次因素分析结果的异同.方法:以白花蛇舌草多糖提取工艺为例,设计正交试验,分别用T型关联度分析法和方差分析法对各提取因素与指标间的相关性进行分析.结果:方差分析法离差平方和SS与T型关联度分析法|ri|对因素主次分析结果一致.结论:可以将T型关联度分析法用于提取工艺优化,且该法简便、可行."}
{"id": "p35028", "text": "Orexin与睡眠-觉醒调节\tOrexin是下丘脑外侧Orexin神经元合成和分泌的神经肽,包括Orexin A和Orexin B.Orexin神经元发出兴奋性投射至除小脑之外的整个中枢神经系统,尤其以高密度投射到下丘脑和脑干的单胺能神经元以及胆碱能神经元,激活两种G蛋白偶联细胞表面受体Orexin 1受体和Orexin 2受体,参与睡眠-觉醒调节.Orexin系统受损可以引起人和动物出现发作性睡病.本文综述了近几年Orexin调节睡眠-觉醒的研究进展,以及Orexin受体靶点药物在治疗睡眠障碍方面的应用."}
{"id": "p35029", "text": "中医药防治中风后认知障碍临床数据管理系统的开发与应用\t目的 探讨SQL数据库技术在临床研究中的应用价值.方法 基于B/S (Browser/Server,浏览器/服务器模式)体系结构,运用SQL Server 2005数据库以及ASP(Active Server Page)技术,记录和分析原始资料进行中医药防治中风后认知障碍临床应用研究.由于该研究是多中心、大样本、入组病例约3000例,通过数据库管理系统建立病例资料数据库的方法实时收集病例的有关信息,最后进行相关分析.结果 临床资料数据库管理系统的建立不仅为多中心临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间,实现数据的实时动态管理,加强了临床研究的数据管理和监控.结论 SQL数据库技术为临床研究提供了一种有效的技术手段."}
{"id": "p35030", "text": "痰热清注射液治疗流行性感冒疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗流行性感冒的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.治疗组给予青霉素、痰热清注射液静脉滴注;对照组给予青霉素静脉滴注及口服达菲.疗程均为5d.结果 治疗组总有效率97.50％,高于对照组的82.50％(P＜ 0.05).两组临床症状治疗后与治疗前比较均改善,且治疗组改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 痰热清注射液治疗流行性感冒临床疗效确切,安全."}
{"id": "p35031", "text": "小针刀配合功能锻炼治疗肩周炎155例\t肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症,严重影响患者的工作、学习和生活.目前临床多采用口服中药、推拿、针灸、理疗、封闭等方法治疗."}
{"id": "p35032", "text": "我院开展抗菌药物合理应用的实践与体会\t目的:提高抗菌药物合理应用的水平,减少不良反应的发生及医药资源的浪费.方法:采取多项干预措施促进抗菌药物的合理应用.结果与结论:一系列的措施收到了成效.抗菌药物合理应用是个整体、综合的系统,药剂科应合理定位、积极参与、主动协调与沟通."}
{"id": "p35033", "text": "大鼠比目鱼肌质量、肌重-体质量比及其肌纤维构成比与年龄相关的变化\t目的:观测SD大鼠比目鱼肌质量、肌重-体质量比及其肌纤维构成比随年龄增长的变化.方法:取4、18、25月和30月龄雄性SD大鼠比目鱼肌各5块,通过H-E染色和免疫荧光方法,观测比目鱼肌纤维形态、肌肉质量、肌重-体质量比及其肌纤维构成比与年龄相关的变化.结果:比目鱼肌内肌纤维横截面的形态随年龄增长变得不规则,肌纤维和肌束之间的结缔组织逐渐增多.30月龄SD大鼠体质量较18月和25月龄低;30月龄SD大鼠肌重和肌重-体质量比较其余年龄组均明显减小.SD大鼠比目鱼肌内慢肌纤维所占比例各年龄组比较无差别;而快肌纤维所占比例随年龄增长呈下降趋势,但到30月龄其所占比例较25月龄高;同时,自18月龄开始,比目鱼肌内新生和杂合肌纤维出现的几率增加.结论:30月龄SD大鼠比目鱼肌质量、肌重-体质量比均较其余年龄组明显下降,提示该肌肉在老年晚期其承重和维持体态姿势的功能受损,但其骨骼肌纤维仍具有再生的能力."}
{"id": "p35034", "text": "应用可视光组织氧监测急性心肌缺血模型的舌诊研究\t目的 观察急性心肌缺血大鼠模型的舌及心脏氧饱和度(stO2)变化以及对药物干预的反应.方法 将健康SD雄性成年大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组(美托洛尔0.2mg/kg)、大蒜素组(2.7mg/kg)、大蒜素普通脂质体组(2.7mg/kg)、大蒜素长循环脂质体组(2.7mg/kg).制备急性心肌缺血再灌注大鼠模型,测验舌及心脏表面的stO2.结果 在结扎前、给药后10min、再灌注5min时,心脏与舌比较,stO2下降更明显.从模型组能看出舌stO2在开胸手术后的各时间段与实验前比较都有明显下降.药物干预与舌stO2的影响不显著.除了假手术组以外,各组心脏stO2在结扎后和给药后,具有明显的下降,再灌注后则显著回升.结论 急性心肌缺血可使舌stO2下降,但较心脏反应缓慢.本研究所选的药物对造模后stO2的影响不显著."}
{"id": "p35035", "text": "糖皮质激素冲击治疗重症系统性红斑狼疮并发腹膜炎2例分析\t报告重症系统性红斑狼疮(SLE)予大剂量地塞米松冲击治疗后并发腹膜炎2例.例1行剖腹探查术后因多脏器功能衰竭死亡;例2给予抗感染、糖皮质激素、抗凝等治疗后症状缓解.对伴腹水、低蛋白血症的SLE行糖皮质激素冲击治疗并发的腹膜炎,应以保守治疗为主."}
{"id": "p35036", "text": "万古霉素致儿童中性粒细胞减少不良反应/不良事件分析\t目的：为临床判断万古霉素致中性粒细胞减少不良反应/不良事件提供参考。方法：以1例骨髓炎患儿长疗程、大剂量使用万古霉素后致中性粒细胞减少为例，同时检索PubMed、中国知网数据库中的相关文献，并结合文献进行分析。结果：根据中国国家药品不良反应因果关系准则，该患儿中性粒细胞减少可能与输注万古霉素有关。结论：万古霉素致儿童中性粒细胞减少与输注该药后引起的药物蓄积有关，一旦发生不良反应/不良事件应减少万古霉素剂量或停药，同时密切监测血常规及血药浓度。"}
{"id": "p35037", "text": "用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链的疗效\t目的 探讨用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链在听力重建手术中的应用.方法 对47例(47耳)胆脂瘤中耳炎病人,在清除病变的同时一期行鼓室成形术,用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链进行听力重建.结果 随访0.5～3年,全部病例均千耳,无一例胆脂瘤复发.术前临床测试平均气导51.93 dB.平均骨导23.17 dB;术后平均气导36.59dB,平均骨导24.23dB,术前、术后骨气导差距分别为28.76dB和12.36dB,骨气导差距改善了16.40dB,68%的病人骨气导差距缩小到20dB以内,无听力下降者.结论 鼓室成形术中用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链行听力重建,能有效改善听力,降低胆脂瘤复发率.是一种较为实用的手术."}
{"id": "p35038", "text": "卡波姆在药剂学中的应用\t综述了卡波姆在生物黏附释药系统、缓控释释药系统、外用凝胶剂及混悬剂中应用的研究进展."}
{"id": "p35039", "text": "癌症发热证治述要\t癌症发热多由邪毒瘀积、气血失调、脏腑虚衰、阴阳失衡所致.对于热毒内盛者应予清热解毒、泻火通便,可选用承气汤类方合清瘟败毒饮加减;湿热内蕴、气机不畅者应予清热利湿、宣通气机,以甘露消毒丹或三仁汤加减治疗;血瘀证候表现明显者应给予活血化瘀、通经泻热,方宗血府逐瘀汤化裁;脾虚气弱、阴火内盛者宜益气补中、甘温除热,方用补中益气汤或小建中汤加减;阴虚明显、潮热较重者宜育阴退热、泻火除蒸,可选青蒿鳖甲汤或柴前梅连散化裁治疗.本病往往虚实夹杂,数证合一,治疗时宜明析证候,方能收到良效."}
{"id": "p35040", "text": "AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究\t目的 观察以肺部感染控制窗(PIC窗)为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行为期6个月“六字诀”中医肺康复后的临床疗效评价.方法 将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MRC评分)、6min步行距离(6MWT),并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化.结果 两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组；两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异.结论 对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性."}
{"id": "p35041", "text": "甲壳聚多糖对免疫系统作用实验研究\t甲壳素Chitin.又名甲壳质、几丁质、壳聚糖等,广泛存在于海洋软体动物,节肢昆虫的甲壳及骨骼中,是一种动物纤维素,天然的高分子生物物质.经处理后,能生成溶于稀酸的甲壳聚多糖;甲壳聚多糖具有增强免疫功能的作用(在剂量为2.14 g/kg和2.86 g/kg时)."}
{"id": "p35042", "text": "清热除湿汤加减治疗染发皮炎20例\t染发皮炎是由染发剂引起的皮肤急性炎症反应.临床表现为:急性发病,发病前有染发史,皮损为头面部的红斑、丘疹、糜烂、渗出,剧烈瘙痒或烧灼、胀痛感,严重时可波及胸背部、上肢,伴有发热、畏寒等全身症状.染发皮炎属于皮肤迟发型变态反应."}
{"id": "p35043", "text": "步长脑心通胶囊治疗脑梗死68例疗效观察\t目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 将136例脑梗死患者随机分为两组,治疗组口服步长脑心通胶囊,对照组口服复方丹参片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效满意."}
{"id": "p35044", "text": "当归、川芎及其药对的超临界提取物的GC-MS成分分析\t采用气相色谱-质谱(GC-MS)和NIST 谱库分析,鉴定了当归、川芎及其药对的超临界CO_2提取物中的主要挥发性成分,并做了相关比较.结果表明:当归、川芎的超临界提取物中最主要的挥发油成分均为内酯类化合物,但川芎中挥发油成分的种类和含量明显多于当归.混合的超临界提取物与分别提取物的成分无明显差异,但在成分的含量上有一定的提高."}
{"id": "p35045", "text": "醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察\t目的 观察醒腩静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将58例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组28例单用纳洛酮治疗,治疗组30例予以醒脑静注射液联合纳洛酮治疗;比较两组意识恢复正常时间和运动功能恢复正常时间.结果 治疗组意识和运动功能恢复正常时间均显著短于对照组.结论 醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒,其疗效显著优于单纯使用纳洛酮."}
{"id": "p35046", "text": "疏血通注射液治疗进展性脑梗死52例\t目的 观察疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组加用疏血通注射液静滴,对照组加用舒血宁注射液静滴,均治疗2周后比较疗效.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及临床疗效均明显优于对照组.结论 疏血通注射液治疗进展性脑梗死疗效优于舒血宁注射液."}
{"id": "p35047", "text": "参附注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察\t目的 观察参附注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组化疗同时予参附注射液静滴,对照组单纯化疗.按WHO标准进行临床疗效及不良反应的评估.结果 两组总有效率相近,治疗组生活质量评分改善优于对照组,且血液学毒性反应更低.结论 参附注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌有协同作用,能减轻化疗毒副反应,保护造血系统,提高患者生活质量."}
{"id": "p35048", "text": "《临床与病理杂志》2014年征订启事\t《临床与病理杂志》（原名《国际病理科学与临床杂志》）创刊于1981年，为教育部主管、中南大学主办的国家级医学学术期刊，为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”，并被美国《化学文摘》（CA）等国内外多家重要数据库和检索系统收录，被评为“第2届中国高校特色科技期刊”“第3届中国高校优秀科技期刊”“第4届中国高校优秀科技期刊”，已成为临床医学与病理科学领域中颇具影响力的期刊。"}
{"id": "p35049", "text": "反复自然流产患者外周血调节性T细胞Foxp3的表达\t评价原因不明复发性流产(unexplained recurrent miscarriage,URM)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞中Foxp3的表达.以正常生育非孕妇女(n=20)为对照,以URM(n=25)为研究对象,采用实时荧光定量PCR分析外周血单个核细胞Foxp3转录水平;以流式细胞术分析外周血CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平.结果:实时荧光定量PCR显示,URM患者的Foxp3转录水平明显低于正常对照组(P<0.01).流式细胞仪分析显示URM组外周血中CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平显著低于正常对照组(P<0.01).URM患者外周血调节性T细胞Foxp3表达降调可能参与URM的发病."}
{"id": "p35050", "text": "PMMA树脂义齿表面沉积类金刚石碳膜改善耐磨性的研究\t目的在PMMA树脂义齿表面沉积类金刚石碳(DLC)膜改善义齿的耐磨性能.方法采用真空阴极镀膜方法在PMMA树脂及义齿表面沉积DLC膜,应用光电子能谱仪及喇曼光谱仪确定为DLC膜,通过沉积DLC膜及未沉积DLC膜树脂样品的显微硬度测试、耐磨试验及耐磨试验前后磨痕宽度的测定,观察结果进行统计学处理.结果镀膜与未镀膜PMMA树脂试件显微硬度、磨痕宽度经统计学检验差异有显著性,经显微观察镀膜后PMMA树脂试件磨痕浅而窄,未镀膜试件磨痕深而宽.结论 PMMA树脂义齿表面沉积DLC膜能显著改善耐磨性."}
{"id": "p35051", "text": "冻干粉针剂配制灌装系统的清洁验证\t对生产前及生产结束后按清洁规程对系统进行清洁,然后进行清洁灭菌效果的取样榆测.无菌、pH、细菌内毒素、不溶性微粒、可见异物和产品残留量等各项检测项目均符合标准.表明现行的清洁规程能有效地清洁生产系统及设备,防止交叉污染,保证下批产品规定的疗效、质量和安全性的状态,符合GMP生产要求."}
{"id": "p35052", "text": "从彭勃治\"暗瘀\"说探索肝纤维化的中医论治\t系统阐述了彭勃治\"暗瘀\"说的基本内涵,并以此学说为基础进一步提出了\"肝纤维化期相当于暗瘀期\"的新观点.并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机、辨证论治等诸多难题,从而使肝纤维化的中医论治有了自身的系统的中医基础理论的支持和准确的切入点,并有望取得突破."}
{"id": "p35053", "text": "中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用研究\t目的 观察中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用.方法 将92例患者采用随机数字表法分为观察组(中药+中波紫外线)与对照组(中波紫外线),各46例.两组干预21d后对比愈合情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复评分,并随访治疗6个月后关节功能障碍及偶发疼痛情况.结果 观察组总有效率为89.13％,高于对照组的69.57％ (P＜ 0.05).观察组肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分则高于对照组(均P＜ 0.05).治疗6个月后,观察组关节肿胀及偶发疼痛的发生率2.17％、2.17％均分别低于对照组的15.22％和13.04％(均P＜ 0.05).结论 中药联合中波紫外线能够促进骨折愈,明显缩短骨折愈合时间和肿胀时间,提高患者骨折局部功能恢复情况,且远期疗效有保障."}
{"id": "p35054", "text": "姜黄素防治慢性心力衰竭大鼠左心室胶原网络重构的实验研究\t目的观察姜黄素对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左室胶原网络重构的影响.方法采用缩窄大鼠腹主动脉的方法,将大鼠随机分成假手术组、手术对照组、卡托普利组和姜黄素组,姜黄素组又分为高、中、低 3个剂量组,造模后每周测定鼠尾动脉血压,分别于造模后第 12、20周观察左室质量指数、心脏血流动力学变化,采用 VG染色方法检测心肌胶原含量.结果 12周末手术对照组 LVEDP、LVMI、CVF-V、CVF-NV均明显强于其余各组,20周末与手术对照组相比,姜黄素各剂量组和卡托普利组大鼠 LVSP均增加,LVEDP、LVMI以及 CVF-V、CVF-NV的表达显著降低,姜黄素高剂量组尤为明显;不同时间段,假手术组 LVEDP、LVMI、CVF-V、CVF-NV的前后表达相近,而手术对照组、卡托普利组和姜黄素各剂量组前后差别显著.结论姜黄素具有抑制胶原网络重构的作用,可在一定程度改善心功能,延缓 CHF的进程."}
{"id": "p35055", "text": "吴茱萸碱脂质体在大鼠体内的药动学及小鼠体内的组织分布研究\t目的：研究吴茱萸碱脂质体在大鼠体内的药动学特征和在小鼠体内的组织分布及其靶向性。方法：取大鼠随机分为2组，每组8只，分别单剂量尾iv吴茱萸碱脂质体和吴茱萸碱溶液（以吴茱萸碱计10 mg/kg）；给药后分别于0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5 h眼底静脉丛取血0.5 ml，采用高效液相色谱法测定血浆中吴茱萸碱的浓度，采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数。取小鼠随机分为2组，每组30只，分别单剂量尾iv吴茱萸碱脂质体和吴茱萸碱溶液（以吴茱萸碱计8 mg/kg），给药后分别于0.083、0.25、0.5、1、2、4、6、8、10、12 h处死3只，立即取出心、肝、脾、肺、肾，采用高效液相色谱法测定其中的药物浓度，考察吴茱萸碱的组织分布。结果：吴茱萸碱脂质体及溶液在大鼠体内的药动学符合非房室模型，t1/2分别为（1.78±0.58）、（1.06±0.40）h，AUC0-t分别为（4.63±0.33）、（2.75±0.09）μg·h/ml（P＜0.01）；在小鼠体内的组织浓度分别为肝＞脾＞肺＞心脏＞肾，脾＞肝＞肾＞心脏＞肺。结论：与溶液比较，脂质体增加了吴茱萸碱吸收，且增加了其在肝脏中的分布，具有良好的肝靶向性。"}
{"id": "p35056", "text": "全身播散性隐球菌病的CT表现\t目的: 探讨全身播散性隐球菌病的CT表现.材料和方法: 回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现.结果: 胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影;腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块;头颅CT表现为片状低密度灶(隐球菌性脑炎),结节灶(隐球菌性肉芽肿)及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水(隐球菌性脑膜炎).结论: 隐球菌病CT表现复杂,形式多样,缺乏特异性,误诊率高."}
{"id": "p35057", "text": "少腹逐瘀汤治疗功能性子宫出血60例\t功能性子宫出血是妇科常见病.笔者 2001年以来采用少腹逐瘀汤治疗功能性子宫出血 60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35058", "text": "中医药防治肺癌的规范化诊疗思路初探\t2006年,江苏省防治肺癌的规范化综合诊治技术方案研究及其临床应用示范全省招标,标的是多学科配合综合诊治,拟定规范化诊疗方案,并在省内推广应用.本文以中医中药为基础,从辨证论治、辨病论治、带瘤生存及新药开发等角度,探讨中医药防治肺癌的规范化治疗方案."}
{"id": "p35059", "text": "甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察\t目的 观察甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 60例PU患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用甘草泻心汤加味,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果 治疗组总有效率89.66％,高于对照组的71.43％;其胃镜下总有效率86.21％,高于对照组的71.43％;其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％(均P＜ 0.05).结论 甘草泻心汤加味治疗PU疗效良好."}
{"id": "p35060", "text": "外消旋聚乳酸对血管内皮细胞活性的影响\t目的通过观察外消旋聚乳酸对血管内皮细胞活性的影响,以确定其是否可作为组织工程的细胞支架材料.方法MTT法检测支架材料(PDLLA)浸提液对血管内皮细胞活性的影响,扫描电镜观察血管内皮细胞在支架材料上生长状况.结果在支架对细胞毒性检测中,MTT法显示支架浸提液与正常培养基对细胞活性的影响没有区别,细胞在支架上生长良好,支架材料毒性分级为0～1级.结论PDLLA无细胞毒性作用,可以作为组织工程骨构建的支架"}
{"id": "p35061", "text": "TNF-α基因启动子多态性与多发性骨髓瘤易感性关系的观察\t为了探讨TNF-α基因启动区-308、-238位点多态与多发性骨髓瘤(MM)易感性的关系.采用SSP-PCR(sequence specific primer-PCR)方法检测56例中国汉族MM患者和114名中国汉族健康对照者TNF-α基因启动区-308、-238位点等位基因频率,分析两位点多态性与MM易感性的关系.结果显示,MM组与对照组-238位点A的频率分别为15.18%(17/112);15.79%(36/228),两组间比较无显著差异(P=0.884);MM组与对照组-308位点A的频率分别为1.79%(2/112);9.21%(21/228),两组间比较有显著差异(P=0.010),MM组明显低于对照组.结论:在所研究的人群中未发现TNF-α基因启动子-238位点多态性与MM易感性相关,但MM患者TNF-α基因启动区-308位点A的频率明显低于对照组,推测TNF-α-308位点A为MM发病的保护性因素."}
{"id": "p35062", "text": "通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究\t目的 探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例.对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗.观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效.结果 观察组治疗总有效率95.00％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著."}
{"id": "p35063", "text": "超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床观察\t目的 评价超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取18例患者按Schatzker分型,V型9例,Ⅵ型9例.所有患者一期行超关节暂时外固定器治疗,并配合中药消肿治疗,待软组织肿胀消退后,二期行切开复位内固定治疗.记录两次手术间隔时间、软组织并发症、复位丢失情况,评估术后膝关节功能评分结果.结果 两次手术间隔时间为7～18d,平均(10.3±3.7)d.两次手术间隔期内无伤口不愈合,无皮瓣坏死出现,无骨筋膜室综合征的发生,无骨折复位丢失现象.二次手术后无伤口感染,出现1例伤口边缘局部坏死,经换药后伤口愈合;无骨髓炎发生.患者均达到骨性愈合,未出现骨折复位丢失现象.术后Hohl膝关节功能评分为:疼痛76～95分,平均(91.30±3.50)分;主动活动72～96分,平均(91.20±4.10)分;活动范围65～94分,平均(85.20±6.10)分;稳定性68～92分,平均(82.80±5.70)分;患者自我评价73～96分,平均(90.50±2.50)分.参照Hohl膝关节功能评分各项指标平均优良率82.2％.结论 采用超关节暂时外固定器一期固定治疗高能量胫骨平台骨折能在二期手术前加快软组织恢复,维持骨折复位,改善术后关节功能."}
{"id": "p35064", "text": "单纯疱疹病毒2gD基因的树突细胞疫苗免疫效应研究\t目的 观察单纯疱疹病毒2 gD(HSV-2 gD)基因的树突细胞(DC)疫苗在动物实验中诱发特异性免疫应答情况.方法 用腺病毒介导的、HSV-2 gD基因修饰的DC(pAdeno-HSV-2 gD-DC)疫苗免疫BALB/c小鼠3次,末次免疫后第10天检测小鼠血清中gD IgG水平;同时,分离小鼠脾淋巴细胞,用HSV-2gD蛋白刺激,MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖情况、乳酸脱氢酶释放法测定细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性及ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平.实验分为4组,pAdeno-DC组、pAdeno-HSV-2 gD-DC组、DC组、空白对照组,每组10只.结果 pAdeno-HSV-2 gD-DC组小鼠血清内可检测到高滴度针对HSV-2gD蛋白的抗体(A450值为0.313±0.034),与pAdeno-DC组(0.034±0.009)、DC组(0.028±0.009)、空白对照组(0.026±0.010)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).pAdeno-HSV-2 gD-DC可以诱导小鼠脾淋巴细胞增殖(刺激指数为1.600土0.215)、有效杀伤靶细胞(CTL活性为37.1％),与pAdeno-DC组(分别为1.063±0.070和16.0％)、DC组(1.056±0.063和14.9％)、空白对照组(1.020±0.051和15.7％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).pAdeno-HSV-2 gD-DC组小鼠分离的脾细胞培养上清可以检测到高水平IFN-γ(A450值为0.568±0.031)和IL-4(A450值为0.544±0.043),与pAdeno-DC组(0.266±0.021和0.278±0.037)、DC组(0.271±0.023和0.275±0.044)、空白对照组(0.252±0.012和0.245±0.051)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 构建的pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗可以在小鼠中产生较强的特异性免疫应答."}
{"id": "p35065", "text": "继发于脓疱疮的Kaposi水痘样疹1例\t患儿女,4岁.因鼻梁糜烂、渗液、结痂伴瘙痒1周,眶周皮肤红斑、肿胀2 d,面部皮肤水疱1 d,于2011年12月25日来我科就诊.患儿1周前鼻梁左侧出现绿豆大丘疱疹,水疱破裂后出现糜烂,皮损渐扩大,上覆黄色痂.2 d前左侧眶周皮肤红肿,疼痛,1 d前面部出现针头及绿豆大水疱和丘疱疹.患儿1年前有荨麻疹史.否认有疱疹接触史."}
{"id": "p35066", "text": "针灸结合放血及扳法治疗顽固性肩周炎30例\t肩关节周围炎即肩周炎,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种慢性无菌性炎症[1].临床上因为好发于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”.笔者自2011年以来采用针灸结合扳法及放血治疗顽固性肩周炎30例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p35067", "text": "托里消毒散加味治疗消化性溃疡52例\t目的：观察中药复方托里消毒散加味治疗消化性溃疡的作用，寻找治疗消化性溃疡的有效中药复方。方法：将胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组，分别给予托里消毒散加味汤药和奥美拉唑加羟氨苄青霉素治疗。结果：托里消毒治疗组治愈率80.77%，总有效率94.23%。对照组治愈率62.50%，总有效率75.00%。经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05)。在症状改善的时间上亦有显著差异。结论：托里消毒散加味治疗消化性溃疡比对照组更有效，疼痛缓解时间更短，价格低廉，是一种治疗消化性溃疡的良好复方中药制剂。"}
{"id": "p35068", "text": "PRP及PRP/OAM对种植体周围骨缺损修复的实验研究\t目的 探讨富血小板血浆(PRP)以及PRP复合骨诱导活性材料(PRP/OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用.方法 选取成年Beagle犬4只,体质量10~13 kg,每只犬左右两侧下颌第四前磨牙牙位随机分为A组和B组,与B组同侧的第一、二前磨牙牙位作为对照组.A组种植体周围骨缺损区植入PRP/OAM,B组植入PRP/磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙.采用能谱分析各组种植体-新骨界面Ca2+含量,同时观察各组种植术后8、16周组织学形态.结果 A组和B组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca2+含量均明显高于对照组(P<0.05);A组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca2+含量为(26.01±3.28)%和(44.10±7.11)%,明显高于B组(P<0.05);种植术后8周,A组新骨与种植体形成区段性骨结合,B组种植体边缘可有新骨形成,对照组种植体边缘为纤维性界面;种植术后16周,A组和B组新骨与种植体形成骨整合,对照组仅为纤维性结合.结论 PRP及PRP/OAM在种植体周围骨缺损修复中,能有效促进骨缺损修复."}
{"id": "p35069", "text": "利奈唑胺在导管相关菌血症治疗中的商榷\t2007年3月19日,美国食品和药物管理局(FDA)对医疗机构专业人员发出警告,使用利奈唑胺治疗导管相关血流感染将会导致患者死亡率增加."}
{"id": "p35070", "text": "双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变的诊断价值\t目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉检查对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.材料和方法:收集2009-05～2009-12 47例1周内同时做DSCT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者的影像学资料.以冠状动脉病变诊断的\"金标准\"CAG检查结果做对比,分析DSCT对冠状动脉病变诊断的准确性.结果:47例中,DSCT显示的冠状动脉节段共有631个,其中595个冠状动脉节段图像显示良好可以进行评估.DSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为79.7%(126/158),特异度为96.3%(421/437),阳性预测值为88.7%(126/142),阴性预测值为92.9%(421/453),正确率为91.9%(547/595),DSCT与CAG检查具有中度一致性(Kappa=0.668).DSCT对冠状动脉钙化、小分支病变诊断准确性欠佳.结论:DSCT冠状动脉成像能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,可作为临床上怀疑冠心病患者的CAG术前筛查及支架术后随访的首选方法."}
{"id": "p35071", "text": "微型pH电极的制备及其在牙菌斑pH检测中的应用\t目的 研制可用于牙菌斑pH原位检测的化学修饰性微型pH电极.方法 采用氧化铱为氢离子敏感膜,以极化电解的方式将敏感膜附着于铂丝上,制备铂-氧化铱化学修改性微型pH电极,筛选性能优良的电极用于菌斑pH的原位检测,并与蜂式微型pH电极的检测进行对比.结果 自制电极在pH值为1～11范围内呈线性响应,斜率为55.8 mV/pH,响应时间为15～20s,电极在8 h内的漂移为0.5～1.0 mV,使用寿命大于1年.在对牙菌斑pH的原位检测中,自制电极与蜂式pH电极在漱糖后1 h内各时间点测得的菌斑pH值差异均无显著性(P＞0.05).结论 自制的铂-氧化铱化学修饰性微型pH电极对H+选择性好、性能稳定、响应范围广、响应时间短,在牙菌斑pH的原位检测中显示了良好的可行性."}
{"id": "p35072", "text": "胡芦巴不同炮制品质量研究\t目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定胡芦巴不同炮制品中薯蓣皂苷元的含量.方法 HPLC法,分析柱为C18柱(ODS 5μm , 4.6 mm×250 mm),乙腈-水(87∶13)为流动相,检测波长203 nm.结果 薯蓣皂苷元进样在1.558～15.58μg之间线性关系良好,r=0.999 9.平均加样回收率为98.55%,RSD=2.2%.结论 胡芦巴随炮制程度的加深其化学成分及其含量都发生了变化."}
{"id": "p35073", "text": "高强度低频噪声对豚鼠听力及耳蜗毛细胞的影响\t目的观察高强度低频噪声对听力及耳蜗的影响.方法听力正常豚鼠,体重在250~300g之间,经强度为130dB SPL中心频率在100Hz的窄带噪声持续爆震4小时,分别于即刻、震后1天,作脑干诱发电位检测,以及耳蜗形态学观察.结果经130dB SPL强噪声暴露后,豚鼠听力有20 dB左右的暂时性阈移产生.1天后,听力有所恢复,但听阈仍然高于正常.耳蜗形态学观察到,强噪声暴露后,耳蜗毛细胞虽未有损伤的表现,但凋亡前期蛋白Caspase3已经出现.结论高强度的低频噪声能产生暂时性阈移和永久性阈移,但可部分恢复.噪声对耳蜗毛细胞短期虽未观察有明确的损伤,但却开启了凋亡的程序."}
{"id": "p35074", "text": "中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例\t目的 观察中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺分泌、抑制胃酸、应用广谱抗生素及支持对症处理等常规治疗;治疗组加用大承气汤胃管内注入及灌肠.结果 治疗组在胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间上均较对照组明显缩短,总有效率高于对照组.结论中西医结合治疗重症胰腺炎可提高治疗效果."}
{"id": "p35075", "text": "黄芩苷对全脑缺血/再灌注大鼠认知功能的影响及其机制研究\t目的：探讨中药单体黄芩苷对全脑缺血/再灌注损伤大鼠认知功能的影响及其作用机制。方法将60只♂ SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、全脑缺血/再灌注组(I/R组)、全脑缺血/再灌注+黄芩苷组( I/RB组),每组20只。全脑缺血/再灌注模型采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压。I/RB组大鼠造模后12 h行黄芩苷(100 mg · kg-1)灌胃,每天两次,连续7d。 S组及I/R组大鼠在相同时间点给予相应体积的生理盐水灌胃。造模7 d后,采用Morris水迷宫检测空间学习记忆能力,BrdU免疫组化标记脑内神经前体细胞的增殖,Western blot检测脑组织COX-2蛋白的表达。结果与I/R组比较,I/RB组大鼠的学习记忆功能明显改善(P<0．05),海马齿状回(DG)和侧脑室室管膜下区(SVZ) BrdU阳性细胞数目明显增加( P<0．01),脑组织COX-2蛋白的表达明显下降( P<0．01)。结论黄芩苷能明显改善全脑缺血/再灌注大鼠的认知功能,机制可能与抑制脑组织COX-2蛋白的表达,促进脑内神经前体细胞增殖有关。"}
{"id": "p35076", "text": "头痛治验五则\t头痛系临床常见病、多发病,且病情缠绵难愈.笔者临证辨证施治,每获效验.举隅如下."}
{"id": "p35077", "text": "宋代头痛外治方关联规则浅析\t目的 探索宋代药物外治头痛方剂的用药特点.方法 检索《中医方剂大辞典》中宋代药物外治头痛方剂,经过数据清洗建立数据集,运用SPSS Clementine 12.0软件,选用关联规则Apriori算法建立数据挖掘模型,设置最低条件支持度5％,最小规则置信度80％,最大前项数3.结果 共纳入方剂44首,经鼻给药38首,经皮肤给药6首,涉及药物73味,总频数173次.经鼻给药冰片、地龙、芒硝、麝香用药频率最高,经皮肤给药大黄、酒、乌头用药频率最高;共获得17条规则.结论 关联规则可以有效挖掘古代头痛外治方剂用药特点,指导现代临床用药."}
{"id": "p35078", "text": "桂枝治外感风热感冒一得\t温阳派,又称\"火神派\"或\"扶阳派\",诞生于清末同治、光绪年间,以郑钦安为代表,理论上推崇阳气,临床上强调温扶阳气,认为\"万病皆损于阳气\",\"阳气无伤,百病自然不作.有阳则生,无阳则死\".以擅用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派."}
{"id": "p35079", "text": "3D打印模型用于先天性小耳畸形之耳廓再造术\t目的 探讨自体肋软骨结合3D打印耳廓模型进行全耳廓再造术的精细化优势,以及量化的评价方法 .方法对40例小耳畸形患者采用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,对再造耳廓的外观效果进行了初步的分析、评价;并对满意度进行调查.结果 再造耳廓14个解剖结构效果评分总分为28分,医师评分大于20分的达70%,与健耳比较患者满意度没有统计学差异(P>0.05),再造耳廓与健康耳的相关测量数据的相关性更好,其立体感强、个性化、自然逼真,再造耳廓14个解剖结构存在.结论 应用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,较精细,个性化强,是耳廓较理想的再造方法,该量化的评价方法值得推广应用."}
{"id": "p35080", "text": "p27Kip1在不同时期大鼠耳蜗大上皮嵴的表达\t目的观察p27Kip1在不同时期大鼠耳蜗的大上皮嵴中的表达情况,探讨p27Kip1在毛细胞分化和再生过程中的作用.方法对胚胎期12天、13天、14天、16天、18天、20天和出生后当天、2天、5天、7天、10天、14天等12个年龄段的大鼠耳蜗进行冰冻切片,然后以1:100抗p27Kip1小鼠单克隆抗体为一抗,1:200异硫氰酸荧光素标记山羊抗小鼠IgG为二抗,进行免疫荧光组织化学检查.结果①胚胎期14天时,p27Kip1开始在蜗管表达,其表达限于原始柯蒂氏器.原始柯蒂氏器中全部细胞均着色.②胚胎期20天左右时,p27Kip1开始在大上皮嵴细胞表达,而在毛细胞中停止表达,但在支持细胞中仍有表达.③出生后7天时,p27Kip1在大上皮嵴的表达达到最强,之后其表达减弱,直至出生后2周时大上皮嵴结构消失.④p27Kip1在耳蜗发育成熟后仍在支持细胞中表达.结论p27Kip1可以作为听感觉上皮的一个标记物.p27Kip1在大上皮嵴细胞中表达,对正常数目毛细胞的产生和耳蜗嵌合体的形成有重要作用.p27Kip1在支持细胞中长期表达是哺乳类毛细胞不能再生的原因之一."}
{"id": "p35081", "text": "甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗突发性聋\t突发性聋是指突然发生(72 h内)的非波动性的感音神经性听力损失.我科1990年起应用地塞米松静脉滴注或口服治疗突发性耳聋,取得了一定临床疗效.2006年7月起,我科尝试用鼓室内注射治疗突发性聋,现报告如下."}
{"id": "p35082", "text": "祛风镇痉及活血驱瘀法治疗强直性脊柱炎临床体会\t强直性脊柱炎是以持续性腰痛、晨僵、脊柱关节强直为特点的疾病.本病起病迟缓,症状逐渐加重,至后期可出现驼背,肌肉萎缩,呼吸困难,正常活动受限,严重影响生活及健康.笔者近年来采用祛风镇痛、活血驱瘀法为主治疗5例强直性脊柱炎患者,均取得较满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p35083", "text": "不同桩核系统修复残根残冠的疗效分析\t目的  比较不同桩核系统修复不同缺损程度患牙的临床效果.方法 将233颗患牙分为肩领组和无肩领组,每组内随机采用铸造桩核和纤维桩树脂核修复,观察疗效.结果  肩领组与无肩领组的修复成功率差异有统计学意义(P＜0.05),不同材料的桩核系统之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肩领的存在可以提高桩核系统的修复效果,纤维桩树脂核由于本身的优点,值得临床应用."}
{"id": "p35084", "text": "大前庭水管综合征2例\t大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome LVAS).临床易于误诊,我们诊治2例,报道如下."}
{"id": "p35085", "text": "缓释微丸工艺参数优化中的实证研究\t目的 以缓释盐酸丁螺环酮微丸为模型,通过实验设计和回归统计的方法筛选和优化其关键生产工艺参数.方法 采用实验室型流化床,三因素三水平实验设计,以微丸的1h、4h和8h累积释放度及包衣收率为考察指标,以关键工艺参数喷液压力、喷液速度和进风温度为自变量,建立优化拟合方程进而建立统计模型,并验证方程的准确性,最终通过方程计算最优的工艺参数.结果 通过拟合方程获得的工艺参数,可获得释放曲线较为适宜的缓释微丸.结论 所建模型具有较好的预测能力和实用性,统计模型的方法可以作为流化床工艺参数优化的一个可供选择的思路."}
{"id": "p35086", "text": "黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察\t目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效.方法将57例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且其治疗后24h尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白明显升高.结论黄芪注射液是治疗糖尿病肾病的有效药物."}
{"id": "p35087", "text": "生大黄对脓毒血症患者胃肠功能衰竭疗效观察与护理\t目的 探讨从胃管内灌注生大黄浸泡液对减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭发生状况的疗效.方法 采用回顾性调查研究方法,选择99例脓毒血症患者为对照组,100例脓毒血症患者为实验组,在对照组常规治疗的基础上,实验组加用生大黄浸泡液灌注,观察两组胃肠功能衰竭发生程度.结果 实验组重型胃肠功能衰竭发生率明显低于对照组,且能有效的预防轻中度胃肠功能衰竭.结论 从胃管内灌注生大黄浸泡液,能减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭的发生."}
{"id": "p35088", "text": "p27kip1和ki-67在寻常性银屑病皮损中的表达\t目的检测p27kip1和ki-67在寻常性银屑病皮损中的表达水平,探讨其在银屑病发病中的意义.方法用免疫组化SP法检测细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制剂p27kip1和增殖细胞核抗原ki-67在寻常性银屑病皮损及正常人皮肤中的表达水平.结果慢性斑块状与滴状皮损中p27kipl表达水平均显著低于正常人对照组(P＜0.05和0.001),而慢性斑块状与滴状差异无统计学意义(P＞0.05).慢性斑块状与滴状皮损中ki-67表达水平均显著高于正常人对照组(P均＜0.01);慢性斑块状皮损中ki-67表达水平低于滴状(P＜0.01).在寻常性银屑病皮损中,p27kipl表达和ki-67表达未发现相关性(r=0.08,P＞0.05).结论银屑病的发生可能与p27kipl下调有关;而ki-67的表达水平反映了角质形成细胞增殖状态."}
{"id": "p35089", "text": "苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察\t目的 观察苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将80例缺血性脑血管病患者随机分为苦碟子注射液治疗组42例和丹参注射液对照组38例,每日给药1次,20d为1疗程.治疗期间辅以降颅压、降血压及抗凝药物,均不使用其他扩血管药.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.两组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板黏附率)均较治疗前明显下降,治疗组的改善程度优于对照组.结论 苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便."}
{"id": "p35090", "text": "健儿乐颗粒防治反复呼吸道感染实验研究\t目的探讨健儿乐颗粒的主要药效机制.方法取昆明种小鼠为实验对象,采用碳粒廓清法研究健儿乐颗粒增强免疫的作用;采用小肠推进实验研究其改善消化道功能的作用;采用二甲苯致小鼠廊肿胀法研究健儿乐颗粒的抗炎作用;采用酚红排泌实验研究该颗粒的祛痰作用.结果健儿乐颗粒能够显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能;大、中、小剂量组均能显著抑制碳末在脾虚小鼠小肠内的推进,提高小鼠气管酚红排出量;并能显著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廊肿胀.结论健儿乐颗粒具有显著的增强免疫、健脾利气、抗炎及祛痰作用."}
{"id": "p35091", "text": "银翘马勃散加味治疗急症一得\t伍炳彩教授是我省名中医,擅用银翘马勃散治疗急、重症,可谓独树一帜,疗效堪佳,仿师之法,验之于临床,果然中的,现举几例,以飨同道."}
{"id": "p35092", "text": "546例Ⅳ期非小细胞肺癌远处转移特点的放疗意义分析\t目的 分析初诊临床Ⅳ期非小细胞肺癌的远处转移特点,为局部三维放疗可能性提供参考.方法 回顾分析546例临床Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移器官、病灶部位、数目等特点,以及肿瘤分期对远处转移率的影响.结果 546例患者中骨、脑、肺、肝、肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别为294、167、137、79、66、37、35、10例.单器官转移379例,其中骨、脑、肺、肝、肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别占37.7％、19.8％、16.9％、7.4％、7.4％、4.5％、5.5％、0.8％.T3+4期骨转移率与T1+2期的差异无统计学意义(69.4％、30.6％,x2=7.65,P=0.067),而N2+3的显著高于N0+1(69.7％、30.3％,x2=7.89,P=0.044).T3+4期脑转移率显著高于T1+2期的(70.7％、29.3％,x2=10.64,P=0.018),而N2+3期与N0+1期的差异无统计学意义(54.5％、45.5％,x2=7.14,P=0.079),但N1+2+3期的显著高于No期的(86.8％、13.2％,x2=10.26,P=0.024).结论 Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移率由高到低依次为骨、脑、肺、肝、肾上腺和其他器官并以单器官多见；局部病灶分期越晚远处转移率越高；提示三维放疗技术可用于改善部分Ⅳ期NSCLC患者生活质量并延长生存时间."}
{"id": "p35093", "text": "精准医学与聋病防控\t早在2011年，美国国家研究委员会发表142页的科学报告《迈向精准医学：创建生物医学与疾病新分类学的知识网络》，首次提出“精准医学”的概念，提出“迈向精准医学”的倡议(http：//www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK91503)。该报告提出，疾病的诊断治疗应与个体化差异相结合，利用基因组学的研究成果和手段促成生物医学和临床医学研究的融合交汇，从而编织新的知识网络和新的疾病分类方法。该报告已直接建议了几个可实施的大项目，如“百万美国人基因组计划”、“糖尿病代谢组计划”、“暴露组研究”等。在2015年1月，美国总统奥巴马宣布斥资2.15亿美元推出“精准医学计划(precision medicine initiation)”，随后公布了计划相关细节（http：//www.nih.gov/preci?sionmedicine/）。2012年，鉴于英国规范而且丰富的医学临床资源，英国首相卡梅伦斥资1亿英镑率先启动了“十万人基因组测序计划”。美国斥资2.15亿美元推出“精准医学计划，其核心是通过分析100多万名包含不同年龄和不同身体状况的志愿者基因信息及表型特征，并通过队列与对照研究，探讨遗传变异对人体健康和疾病发生的影响，以便更好地揭示疾病的分子病理机制，进而为开发相应药物，实现“精准用药”铺平道路。"}
{"id": "p35094", "text": "MRA和彩色双功能多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值\t目的:比较和分析颈动脉狭窄的MRA特征和彩色双功能多普勒超声的表现.材料和方法:25例颈动脉狭窄均由彩色多普勒确诊和分级.MRA扫描序列为2维时间飞越技术.结果:25例颈动脉狭窄MRA信号缺损大于彩色多普勒超声的斑块长度.9根血流信号中断与脉冲多普勒的舒张期和收缩期血流峰速相关(r=0.685;r=0.828),是血流高速的结果,是中、重度颈动脉狭窄的特征.血管扩张是中度动脉狭窄的重要表现.颈动脉血流消失且无血流重现是血管闭塞的特异征象.结论:二维时间飞越MRA在发现和诊断颈动脉狭窄时有一定的临床价值."}
{"id": "p35095", "text": "MSCT双期增强扫描对胃肠道间质瘤病变危险度的预测价值\t目的 通过分析不同危险度胃肠道间质瘤(GISTs)的CT增强表现,探讨多排螺旋CT(MSCT)增强扫描对GISTs病变危险度的评估价值.资料与方法 共57例行腹盆腔MSCT增强扫描的原发性GISTs病例.分析每个GISTs病灶的MSCT平扫及增强表现并与病变危险度之间进行对照分析.结果 所有病变均为单发病灶,包含27例低度危险、12例中度危险和18例高度危险病变.高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤大小、脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内血管影方面有统计学差异(P＜0.05),而在肿瘤的生长方式、形态、有无钙化及溃疡、CT平扫、动脉期和静脉期CT值、△CT(动脉期-平扫)和△CT(静脉期-平扫)方面无统计学差异(P＞0.05).结论 不同危险度的GISTs的CT表现存在差异,边缘不规则的较大肿块、明显不均匀强化、瘤周及瘤内显示血管的病变多提示为高度危险性GISTs.术前评估GISTs的危险度时要综合多方面的影像学表现进行分析."}
{"id": "p35096", "text": "二烯丙基二硫通过活性氧介导的JNK信号通路诱导人白血病K562细胞凋亡\t目的 研究二烯丙基二硫(DADS)诱导人白血病K562细胞凋亡的分子机制.方法 应用MTT法检测细胞的活性;用流式细胞术检测细胞凋亡以及细胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;Western blot检测JNK以及磷酸化JNK的活化.结果 DADS能明显抑制K562细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性; 5.0 mg·L-1DADS处理K562细胞,细胞内ROS水平在1 h后明显增加,8 h达到高峰,随后又开始下降.随着DADS剂量的增加,JNK的活性明显增强,在DADS处理K562细胞8 h后,磷酸化的JNK达到最高值,而在随后的4 h又明显降低.Sp600125和NAC能明显减少磷酸化JNK的表达和抑制DADS诱导的细胞凋亡.结论 ROS是DADS诱导K562 细胞凋亡过程中JNK活化的有效调节剂,DADS通过ROS介导的JNK活化诱导人白血病K562细胞凋亡."}
{"id": "p35097", "text": "刺络拔罐为主治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证临床研究\t目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间."}
{"id": "p35098", "text": "Excel表在医院药学统计中的应用\t目的:掌握Excel表在医院药学统计中的使用方法.方法:对Excel表在医院药物目录统计、药物使用频度统计、药品销售情况统计、求和统计及药物联合使用统计中的应用进行阐述,并实例说明其在药学统计中的应用.结果与结论:Excel表适用于医院药学统计,并具有快捷、方便、计算精确、易于学习与掌握等优点."}
{"id": "p35099", "text": "浅谈比较广告在医药行业的使用策略\t目的:探讨比较广告在医药行业的使用策略.方法:分析比较广告的优点和不足,结合实例提出比较广告在医药行业的使用策略.结果与结论:只有结合实际,合理选择策略且独辟蹊径、力图创新,才能真正发挥比较广告应有的作用."}
{"id": "p35100", "text": "类脂质蛋白沉积症\t报告1例类脂质蛋白沉积症.患儿女,11岁.声嘶,眼睑串珠样丘疹,面部痘疮样瘢痕,皮损组织病理学检查可见真皮浅中层血管及附属器周围见无定形透明蛋白样物质沉积,PAS染色结果阳性,符合类脂质蛋白沉积症改变."}
{"id": "p35101", "text": "栀子厚朴汤的不同提取方法及其抗抑郁谱效\t融合传统水煎法和现代超临界萃取法,设计10种不同提取方法得到栀子厚朴汤中间体,并进行超快速液相色谱指纹图谱研究.取10个样品进行小鼠强迫游泳药效学试验,运用双变量相关分析和多元线性回归分析指纹图谱与抗抑郁的相关性,归属影响抗抑郁药效相关峰.结果显示1(辛弗林)、2、7、15、16、18、20(和厚朴酚)、21(厚朴酚)、24和27号峰协同作用影响抗抑郁效果,其中20、21号峰与抗抑郁效果为显著相关."}
{"id": "p35102", "text": "白发并发斑秃2例\t例1.男,50岁.因头发、眉毛、胡须脱落1个月,于2005年4月就诊.患者自40岁开始出现白发,并逐渐增多.1个月前黑发开始脱落,自诉10 d左右头部黑发全部脱落,仅遗留白发.在黑发脱落过程中,患者的眉毛及胡须大部分脱落.患者从事夜间保安工作,发病前1个月精神一度较紧张.既往体健,家族成员中无斑秃病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头部毛发稀疏,为白色,未见黑发;眉毛全部脱落,口周仅有少许白色胡须(图1)."}
{"id": "p35103", "text": "中医药对消化道肿瘤患者免疫功能影响的研究进展\t消化道肿瘤是常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈逐渐上升的趋势.中医学认为,肿瘤的形成是机体正气不足而后邪气踞之所致,并且正气虚伴随着肿瘤的发生、发展及治疗和预后的全过程."}
{"id": "p35104", "text": "活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察\t目的：观察活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将74例患者随机分为两组，各37例。对照组给予常规下肢动脉硬化闭塞症的控制与治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用活血通络方治疗，观察周期30 d。结果治疗组总有效率为94.59%，优于对照组的75.68%（P<0.05）；两组治疗后血液流变学指标及血脂均有改善（P<0.05），而治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用活血通络方，能够提高下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。"}
{"id": "p35105", "text": "原钒酸钠对小肠糖吸收的影响\t目的观察原钒酸钠对葡萄糖及麦芽糖吸收的影响,并初步探讨其影响糖吸收的机制. 方法①正常Wistar大鼠分为正常对照组、生理盐水对照组、阿卡波糖组(30 mg*kg-1)、原钒酸钠大剂量(16 mg*kg-1)、中剂量(4 mg*kg-1)和小剂量(1 mg*kg-1)组,分别灌胃葡萄糖和麦芽糖后,用氧化酶法测空腹血糖值及糖耐量.②从小肠上段提取α-葡萄糖苷酶,检测原钒酸钠对酶的抑制作用.结果①原钒酸钠可延迟灌胃葡萄糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高且3个剂量组血糖曲线下面积(AUC)均低于对照组,分别为(8.24±0.63) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(9.69±0.38) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(13.76±0.39) mmol*h-1*L-1 (P<0.05);②原钒酸钠和阳性对照组均可延缓灌胃麦芽糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高,且大、中剂量可抑制血糖峰值升高(P<0.05),各给药组AUC均低于对照组,大剂量和中剂量为(8.97±1.56)和(6.19±0.47) mmol*h-1*L-1均低于阳性对照组(13.10±0.43) mmol*h-1*L-1(P<0.05);③原钒酸钠1、10、100 μmol*L-1均可抑制正常大鼠小肠α-葡萄糖苷酶的活性,其抑制百分率分别为59.76%、68.18%、87.22%,且大剂量和中剂量均大于阳性对照组的60.94%,分别为P<0.01和P<0.05.结论原钒酸钠可延缓并抑制小肠对麦芽糖的吸收,其机制除了抑制Na+,K+-ATP酶外,还可能抑制了α-葡萄糖苷酶的活性."}
{"id": "p35106", "text": "从血流动力学角度探讨中医脉诊\t血液循环是生命活动的重要组成部分,因此,现代医学和祖国医学都把血液循环系统的变化作为诊断的指标之一.在血液循环系统中,心脏为血流提供动力,血管是为血液作定向流动的管道系统,其口径决定血流的分配,而毛细血管则参与了脏器的功能构成.中医脉诊为通过探寻桡动脉搏动而得到信息,以判断人体内外的生理病理变化.我们认为,这其中也包含了关于血液的流变状态、分配比例及心脏的频率大小、节律是否均匀.所以脉诊的内容较丰富,是值得探讨的一种诊法."}
{"id": "p35107", "text": "上颌侧切牙双根管1例\t上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下."}
{"id": "p35108", "text": "云南省1959-2014年病毒性肝炎流行特征分析\t目的 了解云南省50多年来病毒性肝炎流行情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对云南省1959-2014年病毒性肝炎的发病情况进行统计分析.结果 1959-2014年,云南省病毒性肝炎年平均发病数17068例,年平均发病率50.27/10万.发病总体呈上升趋势,每隔6～10年呈现一个发病高峰.2000年之前,病毒性肝炎流行趋势主要受甲型病毒性肝炎(简称甲肝)发病周期性变化的影响;2000年之后,病毒性肝炎发病率主要受乙型病毒性肝炎(简称乙肝)发病的影响,一直呈上升趋势.除甲肝外,≥20岁人群一直处于高发水平,农民高发;甲肝5～14岁高发,学生高发.结论 云南省病毒性肝炎防控工作应重点加强中小学生甲肝疫苗的接种,规范乙肝病例报告,重视丙肝防控,推广戊肝疫苗使用."}
{"id": "p35109", "text": "上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查\t中国大陆自20世纪70年代末以来,因复杂的社会经济因素,性传播疾病(STD)发病率连年以两位数上升."}
{"id": "p35110", "text": "\"激光+赛若金\"治疗尖锐湿疣的疗效观察\t尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见的性传播疾病之一。因其传播速度快，生长迅速，易复发，目前尚无确切的单一疗法。笔者自1997年以来，应用激光联合赛若金(干扰素α-1b，深圳科兴生物制品有限公司出品)治疗尖锐湿疣，并进行临床观察研究，现将结果报道如下。"}
{"id": "p35111", "text": "脾脏窦岸细胞血管瘤的超声造影表现与病理对照\t脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是脾脏特有且罕见的血管源性肿瘤,最早由Falk等[1]于1991年提出.本病起源于脾窦内皮细胞即窦岸细胞,具有向上皮细胞和组织细胞分化的双向潜能.本研究收集3例LCA患者的资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识."}
{"id": "p35112", "text": "丹龙口服液治疗支气管哮喘疗效观察\t目的评价丹龙口服液治疗支气管哮喘中医辨证属热哮者的有效性和安全性.方法将患者 201例随机分为试验组和对照组,分别予丹龙口服液和哮喘宁口服液.结果 两组近期疗效及主症改善情况相近,试验组在改善肺功能方面优于对照组,观察中未发现明显不良反应.结论丹龙口服液治疗支气管哮喘 (热哮 )有较满意疗效,且安全性好."}
{"id": "p35113", "text": "快针并闪罐治疗泌尿系结石发作期疼痛疗效观察\t目的 观察快速针刺法并闪罐疗法治疗泌尿系结石发作期疼痛的镇痛效果.方法 将90例泌尿系结石直径＜0.8 cm的疼痛患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予山莨菪碱注射液静滴,疼痛剧烈者加用曲马多或杜冷丁肌注;治疗组在对照组基础上联合快速针刺法和闪罐疗法.观察结石疼痛缓解情况和缓解时间及排出情况并进行比较.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛缓解总有效率分别为95.56％和80.00％(P＜0.05).结论 快针并闪罐疗法对缓解泌尿系结石发作期疼痛有较好疗效."}
{"id": "p35114", "text": "预加热对光固化复合树脂近、远期显微硬度的影响\t目的：探讨预加热对4种光固化复合树脂显微硬度近期及远期的影响。方法选用Z250、Dyract、Tetric、SDR4种树脂,每种树脂制作24个试件,直径5 mm,厚度2 mm,随机分成3组,每组8个,分别在3种温度下(室温,加热至37℃,加热至55℃)用光固化灯进行光照固化,显微硬度计测试固化即刻、固化后24 h、固化后1周及固化后1个月的顶部和底部的显微硬度,采用SPSS对数据进行分析。结果除了Dyract,其他3种树脂在3种温度下的顶部和底部显微硬度无显著差异；4种树脂经预加热后显微硬度与室温下的显微硬度无显著差异；4种树脂固化后一段时间内的硬度比固化即刻的硬度高,且随时间的延长有所增加,并趋于稳定。结论预加热对此4种光固化复合树脂的显微硬度无影响。"}
{"id": "p35115", "text": "牙隐裂保存治疗临床探讨\t目的：探讨需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的方法。方法临床选择75颗需要做根管治疗的牙隐裂牙齿，经调牙合、根管治疗、复合树脂充填、临时冠修复、全冠修复等治疗，随访。结果57颗牙保存成功（时间≥2年），18颗牙治疗失败。结论通过观察裂纹范围、判断牙周状况及其与裂纹的关系、判断能否做全冠修复等方法严格选择适应证，通过使用橡皮障、调磨对颌牙、术中戴临时冠、根管治疗后全冠修复等方法预防劈裂，是需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的关键方法。"}
{"id": "p35116", "text": "青霉素诱发18例癫痫样发作回顾性分析\t目的:探讨青霉素诱发癫痫样发作的作用机制及影响因素.方法:检索中国生物医学文献数据库(1978年～2006年8月)、中国医院数字图书馆(1994年～2006年6月)中报道的有关青霉素诱发癫痫的文献,对其进行汇总分析.结果与结论:检索到青霉素诱发癫痫的患者18例,既往癫痫病史、肾功能不全、老年、婴幼儿、剂量过大是诱发癫痫的主要危险因素."}
{"id": "p35117", "text": "不同精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中的联合应用\t目的 评价2种以上不同精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中联合应用的临床效果.方法 对21例不同程度颌骨缺损的患者,设计2种以上不同的精密附着体固位,再行赝复体义齿修复.结果 21例患者共83颗基牙,选用52个精密附着体,随访6个月～4年,义齿均获得良好的稳定和固位,咀嚼功能良好,无基牙的松动及精密附着体的损坏,疗效满意.结论 采用不同种类的精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中的联合应用可明显增加修复体的固位,改善患者的咀嚼效能."}
{"id": "p35118", "text": "谷氨酸对大鼠海马兴奋毒性作用的形态学研究\t目的：为明确谷氨酸对神经细胞有兴奋性和毒性作用。方法：选用具有较多N-甲基D-天门冬氨酸(NMDA)受体的海马作为研究对象，选用SD大鼠，给予L谷氨酸钠盐(MSG)皮下注射，在不同的时间内观察大鼠的行为表现和其海马神经细胞受损的形态学的改变。结果：发现大鼠的早期行为表现较为兴奋，而后随时间的延长表现为迟钝。在光镜和电镜下，神经细胞早期为水肿，后期为水肿明显和细胞器的破坏直至细胞的固缩，损伤主要表现在CA1区。结论：提示边缘系统的海马结构易受谷氨酸的影响，同时也表明了谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性作用，可为临床药物和食物添加剂的运用提供一定的依据。"}
{"id": "p35119", "text": "自拟升率汤治疗心动过缓32例\t目的 观察自拟升率汤治疗心动过缓的疗效.方法 32例患者治疗2周后检验症状缓解情况和心率变化情况.结果 胸闷和心悸等9项症状有不同程度的改善,平均心率增加.结论 自拟升率汤对心动过缓有较好疗效."}
{"id": "p35120", "text": "颈痛汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病68例\t目的 观察颈痛汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用口服自拟颈痛汤加减配合针刺治疗;对照组采用常规保守治疗方法,7d为1疗程,共3个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 颈痛汤配合针灸治疗颈椎病,疗效满意,是临床保守治疗椎动脉型颈椎病的有效方法."}
{"id": "p35121", "text": "超声诊断直径≥1 cm胆囊病变性质的Logistic回归分析\t目的通过建立直径≥1 cm胆囊隆起样病变超声诊断的Logistic回归模型，筛选有助于鉴别此类病变良、恶性的超声特征。资料与方法回顾性分析165例经病理证实的直径≥1 cm胆囊隆起样病变的超声特征，包括病灶数目、大小、形态及基底宽窄，是否合并胆囊结石，胆囊壁是否连续，彩色多普勒血流显像是否检出血流信号等，通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型，评价Logistic回归模型预报此类病变良、恶性的效能。结果经过二分类Logistic回归分析，病变形态、基底宽窄、彩色多普勒血流显像是否检出血流信号3个特征变量进入Logistic回归模型，是鉴别诊断胆囊隆起样病变良、恶性的敏感指标。二分类Logistic回归模型预报直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性的准确度、敏感度、特异度分别为97.0%、93.8%、97.3%，ROC曲线下面积为0.979。结论二分类Logistic回归分析能够筛选出对鉴别诊断直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性有意义的超声特征，病变形态、基底宽窄及血流信号对鉴别诊断病变的良、恶性有重要价值。"}
{"id": "p35122", "text": "对人感染猪链球菌病的中医认识\t本文从流行病学和临床医学的角度,结合中医温病学理论,对人感染猪链球菌病进行探讨,认为本病属于温病中的\"湿热疫\"范畴,以\"人猪疫\"为本病的中医病名,卫气营血为其主要病理变化,伴有关脏腑的功能失调或实质损害为特征,并提出辨证论治的治疗方法."}
{"id": "p35123", "text": "高效液相色谱法测定大鼠纤维化肝组织中羟脯氨酸含量\t目的:测定肝纤维化大鼠肝脏中羟脯氨酸含量.方法:采用 2,4-二硝基氯苯柱前衍生化反相高效液相色谱法,以乙晴-醋酸盐缓冲系统梯度洗脱,于360nm波长处测定羟脯氨酸含量.结果:羟脯氨酸衍生物与其它氨基酸较好分离,并可准确定量.结论:本方法快速、灵敏,分辨率高,尤其适用于临床肝纤维化患者肝穿刺后样本量极小的情况."}
{"id": "p35124", "text": "几种胚胎干细胞标志在牙周膜细胞中的表达及意义\t目的 检测部分胚胎干细胞标志在牙周膜细胞中的表达.方法 通过酶解组织块法分离牙周膜细胞,利用多向分化实验和流式细胞术分析表面标志对获得细胞进行鉴定.利用免疫荧光法和RT-PCR法检测牙周膜细胞中Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4、TRA-1-60、TRA-1-81这些胚胎干细胞标志的表达.结果 牙周膜细胞为成纤维细胞样,可分化为成骨细胞和成软骨细胞,可均一表达间充质细胞标志CD44、CD90、CD105,异质性表达间充质标志CD146、Stro-1.细胞免疫荧光实验显示牙周膜细胞表达部分胚胎干细胞标志:Oct4、Nanog、SSEA-4、TRA-1-60阳性,Sox2、TRA-1-81阴性.半定量RT-PCR结果显示P3和P8代牙周膜细胞表达Oct4和Nanog,表达量差异不大,Sox2则为阴性.结论 牙周膜细胞除了表达常用间充质干细胞标志外,也可表达部分胚胎干细胞标志,这对牙周膜细胞的鉴定和进一步分选纯化有一定应用价值."}
{"id": "p35125", "text": "巨细胞病毒感染致婴儿听力受损的早期干预及随访\t目的 观察婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及对于早期以更昔洛韦为主综合治疗的患儿听力恢复情况.方法 选取45例听力异常的CMV感染婴儿,分析其脑干听觉诱发电位的特点,给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案,随访4 ～ 6个月,以观察治疗后听力恢复情况.结果 双耳出现异常35例(77.8%),单耳出现异常10例(22.2%);仅客观听阈轻度增高28例(62.2%),客观听阈轻度增高伴有波的异常改变5例(11.1%),仅客观听阈中重度增高1例(2.2%),客观听阈中重度增高伴有波的异常改变11例(24.5%),未发现有客观听阈正常而波有异常改变的病例.更昔洛韦等早期干预治疗后,在4 ～ 6个月随访时,除4例失访外,治愈(BAEP恢复正常)36例(87.8%),有效4例(9.8%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.结论 CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,最常表现为客观听阈轻度增高,其次为客观听阈中重度增高伴有波的改变.更昔洛韦为主的早期综合干预,对CMV感染引起的婴儿听力损害的疗效满意、安全,值得临床推广."}
{"id": "p35126", "text": "解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期临床观察\t目的 观察解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效.方法 将65例溃疡性结肠炎急性发作期的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用柳氮磺吡啶肠溶片灌肠治疗,治疗组32例采用白头翁汤联合血竭胶囊灌肠治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的72.73％;两组临床疗效、肠黏膜疗效比较,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期有较好的临床疗效."}
{"id": "p35127", "text": "经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形\t目的:研究经颅彩色双功超声显像(TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性.材料和方法:颅内占位性病变(ISOL)及脑血管畸形(CVM)共73例,探头频率2.0～3.5MHz,彩色多普勒(CDFI)频率2.0MHz.颞窗是主要声窗,探头行横切、纵切、斜切扫查.结果:ISOL及CVM共66例(90.4%)被检出,CVM包括动静脉畸形(AVM)及动脉瘤(aneurysm).ISOL 6例及CVM 1例(9.6%)超声未检出的原因与病变类型及声窗无关,主要与病变位置有关.结论:TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法."}
{"id": "p35128", "text": "“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆ET、CGRP的影响\t目的 观察“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制.方法 将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,每组10只.采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型.空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3d后减至0.23 mg/kg,再3d停药,维生素B1 4.67 mg/kg、维生素B12 0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予平衡复位正骨推拿手法治疗,每日1次,连续干预14d.采用全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉,并检测血浆ET、CGRP含量.结果 与空白对照组比较,模型组全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均升高,血浆CGRP含量下降(P＜0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均下降,血浆CGRP含量均升高(P＜0.05),正骨手法组对血浆ET、CGRP的改善优于普通手法组(P＜0.05),而对血液流变学各指标的改善与普通手法组效果相当(P＞0.05).结论 平衡复位正骨推拿法能改善血液黏稠状态,增加血流量,调节血管舒缩功能,促进听力恢复."}
{"id": "p35129", "text": "慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用管理成效\t目的 探讨某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的药物基本治疗方案及其用药合理性以及合理使用抗菌药物对疗效的影响、抗菌药物管理成效.方法 抽取该院2011年7月及12月所有诊断为AECOPD患者的出院病历进行回顾性分析,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价AECOPD患者药品使用及利用的合理性.结果 经抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度从210.36降至94.89;住院天数、联合用抗菌药物例次、无理由更换抗菌药品例次、人均住院费用、人均药费、人均抗菌药费、药费占住院费用百分比、抗菌药费占住院费用百分比均显著下降(P＜0.05);痰培养送检率及阳性检出率均显著提高(P＜0.05).结论 抗菌药物应用干预可有效提高抗菌药物合理应用率,降低药物费用."}
{"id": "p35130", "text": "养血祛风法治疗荨麻疹的临证体会\t荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿."}
{"id": "p35131", "text": "绞股蓝皂苷对嗅球损毁大鼠学习记忆能力减退的影响\t目的 观察绞股蓝皂苷对嗅球(0B)损毁AD模型大鼠学习记忆能力减退的影响.方法 SD健康大鼠150只,随机分为5组:OB损毁组,绞股蓝皂苷高、中、低剂量干预组,正常对照组,每组30只.通过双侧OB损毁、复制AD大鼠模型.采用绞股蓝皂苷连续灌胃,观察各组大鼠行为学、海马GAP-43蛋白和GAP-43mRNA表达以及隔区胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫阳性神经元数的变化.结果 与OB损毁组比较,绞股蓝皂苷中、高剂量组潜伏期明显缩短、穿过平台次数明显增加(P＜0.05);海马GAP-43蛋白和GAP-43 mRNA表达明显增多(P＜0.05);内侧隔核和斜角带垂直支中ChAT免疫阳性神经元数也明显增多(P＜0.05),且胞体变大、突起变长.绞股蓝皂苷低剂量组与OB损毁组比较,上述各指标均无明显差异(P＞0.05).绞股蓝皂苷中、高剂量组之间比较,上述各指标均有明显差异(P＜0.05).结论 绞股蓝皂苷可能通过提高海马GAP-43蛋白和GAP-43 mRNA表达以及保护隔区胆碱能神经元,改善OB损毁AD大鼠学习记忆功能."}
{"id": "p35132", "text": "急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的诊断价值\t目的：探讨急诊床旁超声在血管前置及脐带脱垂诊断中的价值。资料与方法回顾性分析12例血管前置及18例脐带脱垂患者的资料，分析急诊床旁超声诊断血管前置及脐带脱垂的检出率。结果12例血管前置患者急诊床旁超声检出9例，2例误诊为脐带脱垂，1例漏诊，漏诊者死于经阴道分娩时发生的大出血。18例脐带脱垂患者急诊床旁超声检出15例，2例误诊为血管前置，1例漏诊，无死亡病例。急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊床旁超声可以及时诊断血管前置及脐带脱垂，为临床提供指导，降低胎儿及围生儿病死率。"}
{"id": "p35133", "text": "听神经瘤手术的初步体会\t目的 探讨听神经瘤切除术的方法及效果.方法 采用经迷路进路手术切除听神经瘤4例,经乙状窦后进路手术切除听神经瘤6例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤全切除8例,次全切除1例,近全切除1例,面神经功能保留9例,术后短期并发症4例,无死亡病例.结论 依据听力情况及肿瘤大小来决定手术进路,术中面神经监测、熟悉的解剖及良好的显微手术技巧是保证肿瘤全切、减少面神经损伤和并发症的关键."}
{"id": "p35134", "text": "超氧化物歧化酶对大鼠根尖周组织的作用\t目的 观察超氧化物歧化酶(SOD)对根尖周组织的作用,探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康Wistar大鼠随机分为3组,根管机械预备后即刻分别充填SOD和氢氧化钙(CH)以及空白封闭,分别于术后1、2、3、5、10周各处死4只;所有动物处死后拍摄根尖周X线片并制作组织学切片.结果 SOD组和CH组在根管充填术后1周根尖周有轻度炎性细胞浸润,SOD组第2周及CH组第3周时无炎症细胞.SOD组和CH组根尖周间隙与正常组之间差异无显著性(P＞0.05),与对照组比较阴影面积有显著差异(P＜0.01).结论 SOD对正常根尖周组织刺激性较小,且能控制根尖周炎症、促进牙本质及牙骨质增生."}
{"id": "p35135", "text": "吸烟与口腔卫生及牙周状况的关系\t目的:了解吸烟对口腔卫生及牙周状况的影响.方法:采用群体调查的方法对北京市490名男性公民的口腔卫生指数和牙周指数进行了评价,其中吸烟者321名,非吸烟者138名,既往吸烟者31名.结果:吸烟者下颌切牙和上颌磨牙的牙石指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.吸烟者上颌切牙和上颌双尖牙的牙龈指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.结论:吸烟可增加牙石的沉积,加重牙龈炎症."}
{"id": "p35136", "text": "艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经23例\t笔者近年采用艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经 23例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p35137", "text": "远红外热扫描成像系统早期诊断结肠癌的价值\t热扫描成像系统的原理是利用红外热扫描器接收人体细胞新陈代谢过程中的红外线辐射信号,并根据正常细胞与非正常细胞代谢的热辐射差,经计算机专用系统分析处理后,在屏幕上以不同的色彩显示出人体组织相对新陈代谢强度的分布情况,通过分析测量人体某一部位温度变化的程度,来判别人体该部位的病变性质.本研究分析总结了我院1997年12月以来,应用热扫描成像(Thermal Texture Maps, TTM)仪,发现无症状结肠癌5例的有关资料."}
{"id": "p35138", "text": "双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步研究\t目的 初步探讨应用双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后效果及相关并发症.方法 选择北京大学口腔医院正颌外科中心2005年9月到2007年10月诊治的4名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,均为男性.所有患者均进行双颌前徙手术治疗.术前和术后3-6个月分别进行多导睡眠图仪检查和拍摄头颅定位侧位片,于术后3-6个月期间进行主观问询.结果 术后所有患者的睡眠呼吸暂停低通气指数及睡眠时最低血氧饱和度均得到明显改善,SNA、SNB都有明显增大,术后后气道间隙得到了明显的扩大,舌骨到下颌骨的距离也有所缩短.通过主观调查问卷调查,本研究中所有4名患者术后睡眠打鼾及日问嗜睡症状消失,并且对术后面型的改善比较满意.3名患者术后出现短暂的下唇麻木及颞下颌关节不适,术后短期存在的下唇麻木及颞下颌关节不适的症状基本消失.结论 双颌前徙手术是一种治疗黄种人群OSAHS有效的方法."}
{"id": "p35139", "text": "下肢软组织肿块的影像诊断\t软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下."}
{"id": "p35140", "text": "邵念方教授从热毒论治中风病经验\t中风病是目前发病率、死亡率和致残率都很高的疾病,为当前人类\"三大杀手\"(脑血管疾病、心血管疾病及肿瘤)之一.邵念方教授从事中风病的防治研究40余年,结合临床实践,求索古今文献,积累了丰富的经验,早在上世纪九十年代初邵教授就提出从热毒论治中风病的思路,并将这一学术思想应用于临床实践,从而取得良好的临床疗效."}
{"id": "p35141", "text": "参附注射液的抗休克作用研究\t目的研究参附注射液的抗休克作用.方法(1)采用内毒素攻击正常大、小鼠.(2)予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击.观察参附注射液的抗休克作用.结果参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率,延迟死亡时间.结论参附注射液对内毒素休克有良好的影响,表明其可用于多种休克的治疗."}
{"id": "p35142", "text": "氟芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹50例临床疗效观察\t氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,同联集团沈阳抗生素厂)是一种外用非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛等作用,临床上用于治疗皮炎、湿疹及带状疱疹等疾病,疗效好、不良反应小.2003年12月-2004年5月,我们采用布特治疗慢性湿疹50例,取得较为满意的疗效,现报告如下."}
{"id": "p35143", "text": "右美托咪定抑制化学性低氧引起的PC12细胞炎症反应\t目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)能否抑制化学性缺氧引起的PC12细胞炎症反应.方法 用氯化钴(CoCl2)处理PC12细胞,建立化学性低氧诱导的细胞损伤实验模型;ELISA法检测细胞培养液中白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)的水平;以 CCK-8法检测细胞存活率.结果 CoCl2处理PC12细胞能产生明显的炎症反应,导致IL-6、IL-1β和TNF-ɑ释放增多;IL-6、IL-1β和TNF-ɑ的中和抗体能抑制CoCl2导致的细胞存活率下降.DEX和活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰半胱胺酸(NAC)不但能抑制CoCl2引起的上述炎症因子的释放,而且使PC12细胞存活率升高.结论 DEX可通过抑制炎症反应和抗氧化作用对抗化学性缺氧引起的PC12细胞毒性."}
{"id": "p35144", "text": "鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎危险因素及疾病经济负担\t目的 探讨鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及疾病经济负担.方法 采用病例对照1∶1配对logistic回归,分析某院神经外科重症监护室33例鲍曼不动杆菌所致VAP的危险因素,比较两组患者住院天数、住院费用及药费情况.结果 气管切开是导致鲍曼不动杆菌VAP的主要危险因素(P=0.005,OR=65.29).病例组与对照组住院天数的中位数分别为48 d和23 d,经转换后,采用配对t检验,病例组住院天数显著高于对照组(t=6.237,P＜0.001).病例组患者住院总费用(中位数为19.84万元)和药费(中位数为9.72万元)均显著高于对照组(中位数分别为5.99万元、2.23万元),差异有统计学意义(均P＜0.001);两组患者日均住院费用差异无统计学意义(P=0.085),而病例组日均药费(中位数为2 160.38元)显著高于对照组(中位数为1 321.10元),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 气管切开容易并发肺部感染;鲍曼不动杆菌是导致VAP的重要病原菌;肺部感染导致患者疾病经济负担增加."}
{"id": "p35145", "text": "肺癌骨转移骨闪烁现象的CT表现\t目的：骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽，而MSCT对该现象的研究鲜有报道，且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征，以提高对此现象的认识。资料与方法回顾性分析45例经临床和病理确诊为肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料，对治疗后3个月骨闪烁组、疾病进展1组及疾病进展2组骨转移灶的CT值及CT特征进行比较。结果骨闪烁现象的发生率为6.7%（3/45）。治疗后3个月，骨闪烁组、疾病进展1组的CT值与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=－5.787、－2.788，P<0.001、P<0.05），疾病进展2组治疗后3个月的CT值与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1.691， P>0.05）。治疗后3个月骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变，疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应、成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.139、8.041、4.154，P<0.01、P<0.05）。两组成骨型病灶密度是否增加，差异无统计学意义（χ2=0.059，P>0.05）。结论肺癌骨转移经伊班膦酸治疗后3个月，当骨转移疗效评价（疾病进展）与临床综合疗效评价（有效）结果不一致时，可以用骨闪烁现象解释，CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。"}
{"id": "p35146", "text": "外消旋达卢生坦的HPLC法手性拆分及含量测定\t建立了HPLC法拆分外消旋达卢生坦对映体,并进行了含量测定.采用ES-OVM柱,以30 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 3-35)-乙腈(60:40)为流动相,检测波长248 nm.达卢生坦及其R-型异构体在0.01～0.10 mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.6%和99.5%,RSD为0.75%和0.82%."}
{"id": "p35147", "text": "云南省医疗卫生机构STD/AIDS专业培训需求调查分析\t目的通过调查了解1999～2001年云南省医疗卫生机构性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)专业培训情况和需求,为制定培训计划提供依据.方法2001年8月分层随机抽取64家医疗卫生机构发放调查问卷,使用EPI info软件进行分析.结果26家接受过AIDS专业培训(40.6%),16家接受过STD专业培训(25.0%).AIDS专业受训率省级100.0%,地区级81.8%,县级47.4%,乡级13.3%;STD专业受训率省级100.0%,地区级54.5%,县级26.3%,乡级3.3%;项目县受训率57.1%,非项目县14.7%.培训需求上,除县级卫生防疫机构外,各级医疗卫生机构最想获得的知识是临床诊断和治疗,占92.3%～100.0%.乡级、非项目县和个体医生最想获得基本知识.结论基层医务人员基础知识普及是云南省STD/AIDS专业培训的工作重点,开展培训应针对不同层次、机构、专业和需求的学员确定具体培训内容和方式."}
{"id": "p35148", "text": "超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用\t目的 评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据.资料与方法 3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90～180μm.栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况.结果 3例栓塞技术均获得成功,其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞;病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败,行单侧前列腺动脉栓塞.术后随访3个月,2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09％、48.18％;仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45％,临床症状无明显改善.3例术后均未出现并发症.结论 初步研究结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧."}
{"id": "p35149", "text": "面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病防治知识效果评价\t目的 探讨连续开展面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病知识和认识的作用.方法 每月进行一次面对面宣教干预,连续3个月,并在3个月干预前后进行匿名问卷测试.结果 招募的407名性服务小姐,性病艾滋病知识测试的平均分,从干预前的40.7分上升到干预后的63.7分,90%测试题的答对率显著上升.但涉及性服务小姐圈内惯有的错误信息,如\"性交后阴道冲洗、体外射精可防病\"等答对率干预后仅为52%.文盲者干预后仍不及格,表示\"客人不愿用安全套,同意与其不用套性交\"的比例,从58.2%下降到33.5%,但小学文化者下降不显著(54.9%).认识到\"有病应及时到医院检查治疗\"的比例,从干预前的53.1%,上升到干预后的79.4%,文盲者没有显著改变.干预后有16.7%的文盲者表示\"有病自购药\".结论 面对面宣教可有效提高性服务小姐艾滋病性病防治知识水平,以及对安全套使用和正确求医的认识,但涉及改变行为和圈内惯有的错误信息难度较大,需针对重点增加干预频度和克服有关障碍.对小学以下文化程度者需采取更为直观的宣教方式,用更为通俗的语言进行讲解和答疑.对求医行为的指导,除了做更为深入和个性化的宣教外,还应配合改善性病服务等措施才能取得更好的效果."}
{"id": "p35150", "text": "升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征疗效观察\t目的 观察升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选择2005年6月-2009年8月收治的湖南中医药高等专科学校第一附属医院63例患者随机分为两组,对照组予常规两医治疗,治疗组在对照组基础上予升陷汤合小陷胸汤加味煎剂口服;比较两组治疗前后临床症状、体征、心电图变化、硝酸甘油减少量、血脂水平,心血管事件发生率及不良反应.结果 治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油减少量、血脂变化,心血管事件发生率方面,均明显优于对照组.结论 升陷汤合小陷胸汤加味治疗ACS安全、有效."}
{"id": "p35151", "text": "可吸收内固定材料在颌面外科的应用\t目的：手术切开复位内固定术是目前颌面部骨折最常用的手术治疗方法，近年来随着高分子材料科学的发展，可吸收内固定材料的机械强度、生物相容性等均得到了很大提高，并显示出其优点，开始逐渐在临床广泛应用。该文就应用于颌面外科的可吸收内固定材料的分类、降解吸收、临床应用以及优缺点等方面进行综述。"}
{"id": "p35152", "text": "某院医务人员职业暴露监测\t目的：了解医务人员发生职业暴露人群的分布特征、危险因素与风险环节。方法对某院所有医务人员2011年1月—2014年6月发生的职业暴露进行风险监控，分别从发生职业暴露者的职业类别，暴露的地点、环节以及方式进行数据统计。结果286例次职业暴露者中，男性63例（22．03％），女性223例（77．97％）；2011年111例次（38．81％），2012年75例次（26．22％），2013年67例次（23．43％），2014年1—6月份33例次（11．54％）；对不同人群发生职业暴露者统计数据显示，各年度不同人群发生职业暴露所占百分比相似，由高到低依次为护士（31．97）％、医师（19．90％）、护工（15．79％）、技师（7．64％）、护师（4．17％）和保洁员（2．84％）；整理废物、拔针或更换针头、丢弃锐器入利器盒、手术缝合或器械传递、各种穿刺（含抽血）操作时的锐器伤是医务人员发生职业暴露损伤的主要风险环节，其构成比分别为22．38％、19．58％、14．34％、12．94％和11．19％；各年度职业暴露发生地点相似，主要是病房、手术室和注射（治疗）室，其构成比分别为51．40％、19．58％和11．54％。结论医院应建立完善的职业暴露监控与风险管理体系，强化标准预防，加强对职业暴露高危人群的培训，对风险环节及危险因素进行监控和干预，以有效降低医务人员职业暴露发生率。"}
{"id": "p35153", "text": "中西医结合救治重症破伤风1例护理体会\t破伤风是由破伤风杆菌毒素所致的急性疾病,病死率较高.我院2002年成功救治重症破伤风患者1例,现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p35154", "text": "三焦腑病——热实结胸的证治概要与运用举例\t对热实结胸从三焦腑证立论的观点,提出了具体完整的的证治概要,并以临床举例显示其运用价值,从而印证中医三焦之腑的客观存在性及其理论在辨证论治中的独立意义."}
{"id": "p35155", "text": "颞下窝断层解剖及可视化研究\t目的 建立颞下窝三维可视化数字模型,阐明其三维空间结构及相互毗邻关系,为颞下窝区影像诊断及颅底外科手术提供形态学依据.方法 将数字化可视人体数据集中颞下窝部分的连续断层图像输入SGI工作站,进行计算机三维重建及立体显示.结果 在SGI工作站上重建的颞下窝结构以人工伪彩色实体模型方式显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转,同时对三维模型进行透明、任意选取及缩放.结论 三维立体模型真实反映颞下窝区各个结构的立体形态、空间位置及相互毗邻关系,可应用于颞下窝区的解剖学习及手术入路的设计."}
{"id": "p35156", "text": "多糖结构修饰研究进展\t多糖结构修饰能提高或赋予多糖活性、降低某些多糖的毒副作用.本文对多糖结构修饰的方法,包括化学、生物和物理等方法进行了阐述,并指出对多糖结构修饰进行系统深入地研究将推动糖药物学和糖生物学的发展."}
{"id": "p35157", "text": "脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后相关性研究\t目的 研究脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后的相关性.方法 选取26例脓毒症凝血功能障碍患者,按照中医辨证分为不同证型组,观察不同证型组间APACHEⅡ评分、脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间、血小板变化、14d病死率、死亡患者住院存活时间.结果 26例患者分为气虚血瘀证、痰浊血瘀证、热毒血瘀证较为多见,各组间的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间不同(P＜0.05),气虚血瘀证与热毒血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);气虚血瘀证、热毒血瘀证与痰浊血瘀证相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组证型组内比较血小板的变化,气虚血瘀证差异有统计学意义(P＜0.05),热毒血瘀证差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);不同证型14d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);各组间死亡患者住院存活天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同中医证型在病情严重程度不同,热毒血瘀证、气虚血瘀证患者更易出现凝血功能障碍;凝血功能障碍属热毒血瘀证患者更易使血小板降低;3组间14d病死率及死亡患者住院存活时间方面差异无统计学意义,不除外与样本量小有关,尚需进一步多中心、大样本研究."}
{"id": "p35158", "text": "支架置入术治疗脑血管病后新生颅咽管瘤一例\t患者 男,51岁.2008年3月,患者因视力下降、右侧上眼睑下垂、左侧视野同向偏盲,就诊于首都医科大学宣武医院.患者自1997开始出现颈枕部疼痛,未行治疗."}
{"id": "p35159", "text": "广东省不同地区吸毒者HIV相关危险行为的研究\t目的了解广东省不同地区吸毒者感染艾滋病病毒(HIV)的相关危险行为因素,以及HIV、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况.方法选取3个市的戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面问卷调查,并采集静脉血5ml进行抗-HIV、抗-HCV检测.结果共调查655名吸毒者,3个市抗-HIV阳性率分别为40.4%、26.9%和17.6%(χ2＝27.54,P＜0.05);最近1个月3个市内吸毒者静脉吸毒(IDU)的分别为98.7%、98.7%和98.4%;共用针具的分别为62.8%、33.5%和68.7%(χ2＝45.83,P＜0.05);吸毒者首次静脉注射毒品的平均年龄为24.8岁,由口吸转为注射毒品的平均年限为2.7年;3个市吸毒者与临时性伙伴的安全套使用率分别为9.5%、22.6%和28.6%.结论 3个市静脉吸毒、共用针具现象普遍,共用频率高,安全套使用率低,但3个市吸毒者的HIV相关危险行为具有一定差别,需进一步研究其潜在的社会背景."}
{"id": "p35160", "text": "济南市2005年艾滋病自愿咨询检测资料分析\t艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为联合国艾滋病规划署和WHO推荐的有效干预策略和艾滋病行为学和生物学监测的补充,已成为许多艾滋病预防控制工作的切入点和枢纽,成为许多国家重要的公共卫生政策之一.为自愿接受VCT的人员提供免费的咨询与初筛检测,是我国政府关于艾滋病\"四免一关怀\"政策的一项重要内容.济南市于2002年3月起开展VCT服务,为分析本市VCT服务现状,探索艾滋病低流行区VCT服务运转模式,现将2005年VCT资料进行分析如下."}
{"id": "p35161", "text": "先天性牙齿缺失的研究进展\t先天性牙齿缺失尤其是下前牙的缺失近年来呈上升趋势,本文对其发病机制、临床特点及治疗方法的研究进展作一综述."}
{"id": "p35162", "text": "研究揭示沙门菌对HIV感染者的致命缘由\t在非洲,感染沙门菌的成年HIV感染者中大约有一半会死亡,而对于健康人而言,沙门菌感染可能只会导致约一周时间的腹泻.为何沙门菌对于HIV感染者如此致命?美国的研究人员近日发现了其中的原理,并揭示了HIV逃避抗艾滋病药物的机制."}
{"id": "p35163", "text": "药品价格与网上限价竞价阳光采购之我见\t尽管我国人均药费支出不断增长,但目前制药企业的情况却并不乐观.国家发改委2007年3月20日公布的数据显示,2006年我国医药行业累计亏损企业为1368家,行业亏损面为22.62%,累计亏损44.63亿元,同比增长27.37%.医药行业盈利能力的大幅下降与药品价格走低有关."}
{"id": "p35164", "text": "少年儿童突发性聋的治疗及预后分析\t目的 探讨少年儿童突发性聋临床特点、治疗及预后因素分析.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月间我科收治的78例(81耳)儿童突发性聋的病例资料.共收集病例78例,81耳,双耳3例,其中男性40例(51.28%),女性38例(48.72%).年龄9-18岁,平均年龄15.69岁.按照听力曲线分型,低频下降型27例,中高频下降型9例,平坦型17例,全聋型25例.分析不同类型突发性聋患儿的临床特点及治疗效果,运用logistic回归分析其预后因素.Fisher检验比较不同类型突发性聋患儿是否采用特殊治疗(鼓室/耳后注射激素)对预后的影响.结果 各种类型的总有效率:低频下降型最高,为96.30%;其次为平坦型,全聋型次之,分别为76.47%,52.00%;中高频型最差,为44.44%.所有患儿总有效率为71.79%.无耳鸣患儿14例,总有效率为50%;伴耳鸣患儿64例,总有效率为76.56%.4例患儿耳后注射复方倍他米松,1例有效;21例患者采用鼓室注射甲强龙,14例有效;3例患者采用联合鼓室注射甲强龙和耳后注射复方倍他米松,1例有效.多因素Logistic回归分析结果显示,突发性聋分型、是否伴发耳鸣与少年儿童突发性聋治疗效果相关.结论 低频型、伴发耳鸣的少年儿童突发性聋患者预后好,中高频型、无耳鸣的患儿预后较差.耳后注射及鼓室注射激素对首次治疗无效的患儿仍然有效."}
{"id": "p35165", "text": "磷酸肌酸钠的合成\t肌酐经三氯氧磷磷酰化制得二氯代磷酸肌酐,用碳酸氢钠部分水解得磷酸肌酐钠,再经氢氧化钠水解开环得到磷酸肌酸钠,总收率约51％."}
{"id": "p35166", "text": "基于 PBL+连锁式双语教学模式在系统解剖学实验教学中的运用\t系统解剖学属于形态学课程,实验课是其重要组成部分,在实验教学中充分利用尸体标本、模型和挂图进行识记往往可以化繁为简,巩固和延伸理论知识,达到事半功倍的效果。以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL),不仅可以帮助学生对新旧知识结构进行整合,培养逻辑思维能力,而且可以促进学生从不同角度思考问题、加强自我指导性学习等能力[1-2]。双语教学是培养高素质医学人才的有效途径之一[3]。近年来笔者以连锁式双语教学为导向(双语预习—双语实践—双语复习),PBL 教学为基础,将两者有机结合,对系统解剖学实验教学做了一些有益的探索,现予以总结,以供探讨。"}
{"id": "p35167", "text": "中西结合治疗出血48例\t鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,其传统治疗为前后鼻孔填塞止血,配合止血抗炎药物处理.随着鼻内窥镜技术的广泛应用,我们2004年～2005年对48例鼻出血患者运用内窥镜下选择性填塞结合中药治疗,取得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p35168", "text": "99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值\t目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)中的价值.资料与方法52例血清甲状旁腺激素(PTH)升高患者行99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像,并按照 PTH 及血钙水平分为 A、B、C 组[A 组(PTH≤130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),B 组(PTH>130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),C 组(PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L)],比较其对不同 PTH、血钙水平患者显像的阳性率,并以手术病理及随访结果作为参考,评价其对甲状旁腺疾病的诊断准确性.结果 A、B、C 组 SPECT/CT 阳性率分别为3.23%、46.15%、75.00%,准确性分别为3.70%、60.00%、85.71%;B、C组阳性率、准确性均明显高于 A 组(P<0.001).结论99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对于 PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L 的 pHPT 患者具有较高的诊断价值,对于 PTH≤130pg/ml、血钙正常的患者诊断价值较低,需结合临床资料进行诊断."}
{"id": "p35169", "text": "清胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察\t目的观察清胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予清胃汤,对照组予西医常规治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论清胃汤对胆汁反流性胃炎具有良好的治疗作用."}
{"id": "p35170", "text": "论药物使用中配伍、炮制后的功效变化\t药性是药物性质与功能的高度概括,包括药物发挥疗效的物质基础和治疗作用.其基本内容为四气五味、升降浮沉、归经、毒性等.每味中药各自均具有寒温性质之偏,辛甘酸苦咸五味之异,升浮沉降趋向之别等.中药之所以治疗疾病,就是利用药物之偏性,来纠正疾病之偏盛或偏衰.当然药物之偏性,可因药物本身的因素所决定,亦可通过人为的因素使之发生改变.笔者现就中药配伍、炮制后药性发生变化进行相关论述,意欲对中药如何通过配伍、炮制而进一步提高临床疗效有所裨益."}
{"id": "p35171", "text": "黄保中运用泻下通腑法治疗内科危急重症经验\t黄保中主任医师为第2批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学50年,学验俱丰,尤其是在中医急症的治疗方面颇有建树."}
{"id": "p35172", "text": "大自然五花饮的质量标准提高研究\t目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。"}
{"id": "p35173", "text": "单侧线状型汗孔角化症1例\t患者女,22岁.因左下肢呈带状分布的丘疹、斑块14年,于2005年3月8日入院.患者14年足跟内侧、前左内踝及左大腿内侧出现呈带状分布的红色丘疹及斑块,偶感瘙痒,后渐增厚,颜色变深,为浅棕红色,在当地医院曾予以激光治疗,好转后又复发.家族史无特殊."}
{"id": "p35174", "text": "应用干扰素γ控制尖锐湿疣复发的疗效观察\t目的探讨干扰素γ控制尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法观察了119例CA门诊病人,用疣脱欣去除疣体,同时给予肌内注射干扰素γ100万U/d,20天为一疗程.结果治愈率为90.72%,干扰素γ是目前控制CA复发较理想药物."}
{"id": "p35175", "text": "动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的现代诊断和治疗\t半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题."}
{"id": "p35176", "text": "补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征临床观察\t目的 观察补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将75例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗或细胞毒性药物治疗,治疗组根据中医辨证以中药加激素或细胞毒性药物治疗;比较两组临床疗效及肾功能、血脂、血黏度等相关指标变化情况.结果 治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%;治疗组在改善症状及肾功能、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗能明显提高难治性肾病综合征患者的疗效."}
{"id": "p35177", "text": "雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠突触后致密物蛋白N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B和突触后致密物\t目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后致密物中N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B(NR2B)和突触后致密物质95(PSD-95)表达的影响.方法:30只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、用药组.应用免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠海马NR2B和PSD-95蛋白和mRNA的表达.结果:免疫组织化学显色结果显示,用药组NR2B和PSD-95阳性细胞数较模型组均增多,平均光密度较模型组增加.RT-PCR结果显示,用药组NR2B和PSD-95 mRNA水平较模型组升高.结论:TP能促进AD模型大鼠海马神经元NR2B和PSD-95的表达,表明其对突触可塑性有一定的改善作用."}
{"id": "p35178", "text": "下睑眼袋应用解剖\t目的:为下睑眼袋手术提供解剖基础.方法:用16例成人32侧下睑眼袋标本,解剖、观察下睑眼袋的组成,眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点.结果:调查了16例32侧下睑眼袋的组成结构,以及眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点,并发现1例有第四脂肪存在.结论:经临床68例应用,安全可靠,效果理想."}
{"id": "p35179", "text": "重组人生长激素缓释微球.Ⅰ.制备与体外释放研究\t采用复乳-溶媒蒸发法制备重组人生长激素(rhGH)可生物降解缓释微球,考察蛋白稳定剂泊洛沙姆407(F127)对rhGH体外释放的影响.利用均匀设计优化微球的处方和制备工艺,制得的rhGH-PLGA微球球形圆整,表面光滑致密,粒径均匀且具有较高的包封率和载药量.微球的体外释药行为呈先快后慢的两相释放模式,d30时含有F127的微球累积释药量约79%,较不含稳定剂的微球高22%.表明F127可通过抑制有机溶剂诱导的蛋白聚集而对rhGH起到稳定作用."}
{"id": "p35180", "text": "PCR方法检测小儿血尿中CMV的临床意义\t目的分析血尿患儿与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的关系.方法对397例血尿患儿行血清检测CMV IgM(酶联免疫吸附法),得阳性188例.对阳性者按单纯性血尿(n=107)和非单纯性血尿(n=81)分组;另设健康对照组93例.应用聚合酶链反应法对3组尿液进行CMV检测,以244 bp条带出现橙黄色为CMVDNA阳性.结果单纯性血尿组、非单纯性血尿组、对照组CMV DNA阳性率分别为75.70%,17.28%,15.05%,经x2检验,非单纯性血尿患儿与单纯性血尿患儿之差异有显著性(x2=62.94,P=0.000);非单纯性血尿患儿与健康对照者之间的差异无显著性(x2=0.16,P=0.690);单纯性血尿患儿与健康对照者之间差异有显著性(x2=122.81,P=0.000).结论CMV病毒感染可能是单纯性血尿的重要病因."}
{"id": "p35181", "text": "加味杞菊地黄汤治疗高血压病临床观察\t目的 观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予尼群地平,治疗组予以加味杞菊地黄汤;治疗8周后比较两组的降压疗效及症状疗效.结果 治疗组降压疗效的总有效率与对照组相当,其症状疗效优于对照组.结论 加味杞菊地黄汤能有效地治疗高血压病."}
{"id": "p35182", "text": "阿昔洛韦中有机溶剂残留的顶空气相色谱法测定\t建立了顶空气相色谱法测定阿昔洛韦中甲醇、乙醇、二氧戊环、苯和甲苯的残留量.色谱柱为DB-1毛细管柱,FID检测器.上述5种溶剂分别在5～1000、8～1600、0.6～120、0.15～6.0和1.42～284μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为95.0％～100.0％,RSD为0.85％～2.75％."}
{"id": "p35183", "text": "三种牙周细菌定量方法的比较\t目的 分析电化学测菌法用于牙周细菌定量检测的实用价值.方法 选择牙龈卟啉单胞菌ATCC33277作为质控标准菌株,采集40份慢性牙周炎患者的龈沟液样本,分别运用电化学测菌法、细菌培养和实时定量PCR法对龈沟液样本中的牙龈卟啉单胞菌进行定量,比较3种定量方法的检测结果.结果 细菌浓度在一定范围内,细菌浓度的对数与电化学测菌法的标准化阻抗值呈良好线性关系;电化学测菌法获得的细菌数多于细菌培养,少于实时定量PCR方法;电化学测菌法检测结果与细菌培养、定量PCR检测结果正相关(P<0.01).结论 电化学测菌法在一定细菌浓度范围内可用于牙周细菌定量检测."}
{"id": "p35184", "text": "高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为 VP- ODS,流动相为乙腈-水( 30∶ 70),检测波长为 270nm.结果:淫羊藿苷检测浓度在 2. 8～ 28. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=1. 0 000),平均加样回收率为 100. 03%( RSD=0. 54%, n=5).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于复聪香液的质量控制."}
{"id": "p35185", "text": "保留骨骼的血管铸型标本腐蚀方法的进展\t保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一.其主要难点是灌注不易均匀,在腐蚀过程中结构易断枝,难以完整保留骨骼."}
{"id": "p35186", "text": "脑出血患者血肿周围组织的急性炎性损害\t目的了解患者脑出血后急性期血肿周围组织的炎性损害情况.方法选择急性脑出血患者10例,于发病当日或次日行血肿清除术,利用术中所获的出血周围组织碎块进行研究.对照组为2例车祸死亡者.所有标本均作苏木精-伊红(HE)染色,并用免疫组化方法检测血管间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况.结果急性脑出血患者血管周围组织表现出明显的血管源性水肿,有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润.所有病例ICAM-l表达呈阴性,2例脑出血患者VCAM-1表达阳性,主要位于神经元、小胶质细胞和部分小血管内皮.未发现有\"白细胞栓\"阻塞微血管现象.结论脑出血急性期血肿周围组织存在炎性细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主.VCAM-1表达于部分患者的神经元、小胶质细胞和小血管内皮."}
{"id": "p35187", "text": "不同类型下颌骨髁突骨折的外科手术治疗探讨\t目的 分析不同类型下颌骨髁突骨折的手术入路、复位固定方法、疗效及并发症,为外科手术治疗髁突骨折提供参考.方法 收集近3年完成的下颌骨髁突骨折切开复位内固定患者的临床资料及随访资料,根据不同骨折类型分别选择耳屏前/内、耳下颌后或口内切口入路,高位骨折采用长螺钉固定,中位和低位骨折选择小型钛板固定,对骨折类型,手术入路,复位固定方式,术后愈合、开口功能恢复及相关并发症进行相关分析.结果 ①46例共57侧髁突骨折手术后均未出现钛板/螺钉松动及frey's综合征;面神经受损征7例,均为高位和中位骨折治疗组的面神经颞支暂时性损伤,低位骨折组面神经损伤概率低于高位及中位骨折组(P＜0.05).②各治疗组术前术后的张口度均得到显著改善(P＜0.05),平均张口度3.5cm以上.③高位骨折术后张口偏斜11例,占23.91％;中位骨折术后张口偏斜4例,占8.70％,低位骨折5例,占10.87％,患者张口偏斜均在0.5 cm以内.结论 髁突骨折应根据不同类型选择手术入路、复位固定方式;外科解剖学复位可实现早期张口功能训练及良好的咬合关系,患者总体满意度高;髁突高位骨折复位时应尽量避免剥离翼外肌附着,注意关节结构保存;耳前切口入路过度牵拉暴露易致面神经颞支损伤."}
{"id": "p35188", "text": "黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症临床观察\t目的 观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效并探讨其机制.方法 选择60例心力衰竭(气虚血瘀证),无症状高尿酸血症(HUA)患者,按随机数字表分为两组.其中治疗组采用黄芪保心汤辅助常规西药基础治疗:对照组只采用西医常规基础治疗.治疗周期为3个月,比较观察两组患者的心功能分级、心脏彩超、血尿酸(UA)水平及其他实验指标改变.结果 两组患者治疗后心功能分级均有明显改善,且治疗组较对照组优势明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.00％优于对照组的76.67％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组UA水平在治疗后均降低(P<0.05),治疗组比对照组比较下降幅度明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF结果均上升(P<0.05),治疗组较对照组上升明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEDd结果有轻微下降,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭患者,能显著提高其心功能分级及LVEF结果,改善心脏功能,体现良好的治疗作用;黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并无症状HUA患者的UA水平起到较好的干预作用,能降低其UA水平."}
{"id": "p35189", "text": "柔性纳米脂质体的研究进展\t柔性纳米脂质体(Flexible nano-liposomes,FNL)亦称传递体,是一种类脂聚集体,其主要成分为磷脂和表面活性剂(如胆酸钠、去氧胆酸钠等).粒径多为数十至数百纳米,外观为胶体溶液.嵌入泡囊膜中的表面活性剂使其具有高度的变形性,且能高效地穿透比它本身小数倍的孔道,因此柔性纳米脂质体越来越多地用作各种大分子、水溶性药物或脂溶性药物的载体."}
{"id": "p35190", "text": "医学生在人体解剖学实验中的医学人文素质现况\t人体解剖学实验教学利用人体标本和模型可以使医学生更好的掌握相关知识[1].在具体的实验教学过程中,医学生对尸体标本的操作是医学教育过程中不可或缺的环节.因此,在人体解剖学实验学习过程中,对实验所用的人体标本的态度,可以反映出医学生的医学人文素质,甚至在一定程度上反映出实验操作者未来的医学伦理和生命价值观.为了解医学生对人体解剖学实验学习过程中医学人文素质现况,以期有针对性的提高医学生人文精神和职业伦理意识,减少野蛮、无故破坏人体标本,同时为医学院校医学人文类课程改革及开展人体解剖学教学过程中渗透人文思想的教学方法提供参考资料,并提升社会各界对遗体捐献的认同度.本研究于2015年11月对我校部分医学专业大一新生开展问卷调查,现报道如下."}
{"id": "p35191", "text": "红色毛癣菌致皮下脓肿型Majocchi肉芽肿\t目的:报告1例红色毛癣菌引起的皮下脓肿型Majocchi肉芽肿,并对国内报道的类似病例进行文献回顾.方法:对患者的临床资料、真菌学检查、分子生物学鉴定、组织病理及疗效进行分析,并对1998-2012年国内报道的16例红色毛癣菌肉芽肿进行分析比较.结果:患者为女性,23岁.患有特发性血小板减少性紫癜,长期应用糖皮质激素,左小腿出现结节、脓肿及溃疡4个月.溃疡表面分泌物真菌镜检菌丝阳性,真菌培养及分子生物学鉴定为红色毛癣菌.皮损组织病理可见真皮深层及皮下组织大片坏死,有较多中性粒细胞和少量多核巨噬细胞浸润,PAS染色可见菌丝.诊断为:红色毛癣菌皮下脓肿型Ma-jocchi肉芽肿.伊曲康唑治疗3个月皮疹消退留有瘢痕,随访3个月无复发.文献回顾发现,红色毛癣菌肉芽肿病程长,大部分患者免疫功能正常,皮损多为结节、斑块,出现皮下脓肿较少见.应用伊曲康唑或特比萘芬治疗一般均有较好治疗效果.结论:红色毛癣菌致皮下脓肿型Majocchi肉芽肿较少见,及时足量应用伊曲康唑治疗,疗效确切."}
{"id": "p35192", "text": "注射用微乳的研究进展\t微乳是由表面活性剂、辅助表面活性剂、油和水在适当比例下自发形成的透明或半透明分散体系.作为一种新型药物输送载体,除了具有乳剂的一般特征外,微乳还具有粒径小、可过滤灭菌、热力学稳定、黏度低、注射时刺激性小及制备简单等优点,是很多疏水性药物注射给药时的良好载体.本文主要从制备注射用微乳时考虑的各因素、微乳的评价指标,及微乳存在的一些不足等方面对注射用微乳的研究进展做一概括."}
{"id": "p35193", "text": "噪声对三维图像归一化互信息配准的影响\t在三维图像配准方法中,归一化互信息法精度高、鲁棒性强、使用范围广.本文以归一化互信息为相似度对三维图像进行了配准,并采用了蒙特卡罗(MC)的方法研究噪声对三维图像配准的影响.实验发现,噪声的存在会造成归一化互信息的统计误差,使归一化互信息变小.为了消除噪声的影响,根据图像的灰度直方图,本文提出一种将灰度直方图进行区域分割后再配准的方法,减小了噪声造成的灰度值涨落和统计误差.研究表明,该方法可抑制噪声的影响,改善局部极值,减小误匹配,从而提高了归一化互信息,进一步完善了基于归一化互信息的图像配准."}
{"id": "p35194", "text": "清金利肺汤治疗小儿重症肺炎70例\t目的 观察清金利肺汤治疗小儿重症肺炎的效果。方法 将患儿随机分为两组，对照组以西药抗炎、止咳、平喘等对症治疗，治疗组用清金利肺汤，7d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论 清金利肺汤治疗小儿重症肺炎既提高疗效，缩短病程,又防变证发生。"}
{"id": "p35195", "text": "米力农对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用及其机制研究\t目的 探讨米力农对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及其机制.方法 取3个月龄日本大耳白兔32只,随机分为SAH组、对照组、米力农组及米力农+N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)组,共4组,每组8只.采用枕大池二次注入自体血建立SAH模型.向对照组兔枕大池内注入等渗盐水替代自体血,其他操作同SAH组.在SAH造模后30 min,对米力农组兔由耳源静脉注射米力农溶液5 ml(30 μg/kg)；米力农+L-NAME组,先经耳源静脉注射米力农溶液(30 μg/kg),再注射L-NAME(30 mg/kg),共5 ml;对照组、SAH组注射等渗盐水5 ml.对4组兔均连续给药3d,1次/d.术后第3天应用CT血管造影(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)观察各组兔基底动脉的管径和血流速度. 结果 TCD检查显示,对照组、SAH组、米力农组、米力农+L-NAME组基底动脉的平均血流速度分别为(19.4±1.8)、(32.7±4.2)、(17.8-±1.8)及(33.2±7.2)cm/s；收缩期峰值流速分别为(27±5)、(45±4)、(29±3)及(44±4)cm/s.CTA检查显示,4组基底动脉管径分别为(1127±140)、(772±116)、(1113±101)及(802±91)μm.上述指标各组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.01. 结论 米力农对SAH后脑血管痉挛有缓解作用,其扩血管作用可能与L-NAME抑制一氧化氮合酶活性有关."}
{"id": "p35196", "text": "痰热清注射液治疗上呼吸道感染发热62例\t上呼吸道感染是冬春季节常见病之一,常表现为发热、咳嗽、咽痛、身痛等.2009年以来,笔者采用痰热清注射液治疗上呼吸道感染发热62例,取得良好疗效.现报告如下."}
{"id": "p35197", "text": "聚乙二醇-聚十六烷基氰丙烯酸酯聚合物及其纳米粒的制备\t聚乙二醇氰乙酸酯和十六烷基氰乙酸酯聚合得到两亲性的标题聚合物,通过IR、1HNMR及凝胶渗透色谱法等确证结构.将此聚合物用溶剂-非溶剂法所制得的纳米粒粒径为100～400nm,分布均匀."}
{"id": "p35198", "text": "颧骨复合体骨折手术治疗临床研究\t目的 探讨颧骨复合体骨折治疗的手术方式,切口选择、固定部位、固定方式与骨折类型的关系.方法 58例颧骨复合体骨折患者分别采用口内前庭沟切口+头皮冠状切口+睫毛下切口、头皮冠状切口+口内前庭沟切口、口内前庭沟切口+原始创口入路、口内前庭沟切口+眶周小切口、单纯前庭沟切口和颞部切口进行手术复位,复位后采用微型钛板、钛钉行骨折固定,单纯涉及颧弓的粉碎型不稳定骨折采用口内切口复位+个性化外固定模板辅助固定.结果 58例患者过3～6个月的随访,外形满意度95％,无开口受限,无遗留上唇麻木,CT片示骨折对位线良好.结论 颧骨复合体骨折的手术方法选择应考虑骨折类型、术者对各种术式适应证的理解、患者的偏好,做好术前与患者充分沟通,在功能和外形双标准的前提下,个性化治疗方案应是最终的目标."}
{"id": "p35199", "text": "一氧化碳中毒96例治疗体会\t一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒.一氧化碳中毒(COP)机制主要是碳氧血红蛋白(HbCO)增加而使氧合血红蛋白(Hb0)减少造成的低氧血症,氧离曲线左移,细胞呼吸功能障碍等,可致全身各组织器官的严重缺氧,中枢神经系统受累最重."}
{"id": "p35200", "text": "采血环境不同空气消毒方法消毒效果观察\t目的 比较4种不同空气消毒方法在采血环境中的空气消毒效果.方法 分别采用过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境进行空气消毒,采样检测并比较消毒效果.结果 过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境空气消毒合格率分别为35.00%、31.25%、79.41%、100.00%,前三者分别与后者比较,差异均有显著性(均P＜0.005);动态空气消毒机在人员流动的采血环境消毒1 h,空气中自然菌数＜500 CFU/m3.结论 动态空气消毒机对采血环境空气消毒效果较好."}
{"id": "p35201", "text": "抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤对脑出血模型大鼠转铁蛋白、转铁蛋白受体的影响\t目的探讨攻下逐瘀法、镇肝息风法、化痰通腑法治疗脑出血的免疫分子基础.方法采用Nath改良法建立大鼠脑出血模型,以抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤进行干预;采用湿重-干重法测定脑组织含水量,采用免疫组织化学方法测定转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(Tf-R).结果模型组脑组织含水量、Tf、Tf-R阳性细胞的表达较空白对照组升高;各用药组脑组织含水量均较模型组降低.各用药组在手术后24h脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高,48h与72h抵当口服液组脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高.各用药组手术后48h与72h脑组织中Tf-R阳性细胞的表达均较模型组高.结论抵当口服液促进Tf、Tf-R的表达可能是其消除炎症、减轻脑水肿从而防止脑细胞凋亡的较为重要的机制."}
{"id": "p35202", "text": "先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断\t目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘."}
{"id": "p35203", "text": "痰热清注射液治疗肺结核合并急性肺炎53例临床体会\t目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并急性肺炎的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均予抗结核治疗,治疗组予以痰热清注射液静滴,对照组予以头孢哌酮钠静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热情注射液治疗肺结核合并急性肺炎有效、安全,无副作用."}
{"id": "p35204", "text": "红花注射液对大鼠内毒素性急性肝损伤保护机制的研究\t目的 探讨红花注射液对急性肝损伤大鼠肝脏病理的影响及肝损伤保护的作用机制.方法 采用腹腔注射D-GalN、LPS方式造急性肝损伤模型.以红花注射液进行干预,并设还原型谷胱甘肽(泰特)为阳性对照组.分别于6、24、48h麻醉处死动物取血及肝组织标本,比较各组大鼠肝组织病理改变,测定血清中ALT、AST含量,NO水平及肝组织中iNOS活性.结果 与肝损伤模型组相比,与泰特组大鼠的肝脏病理形态明显改善,血清ALT、AST、NO明显降低,肝组织iNOS阳性表达减弱;其中红花组24h护肝作用最明显,与泰特组相近.结论 红花注射液可以通过降低iNOS活性,继而降低肝损伤中血清NO浓度,从而起到对急性肝损伤的保护作用."}
{"id": "p35205", "text": "全球药品研发进展(2008.10)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有42个,比上月增加3个,进入注册阶段的药品数量增幅较大,进入注册前阶段的药品数量大大减少,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月略有增加."}
{"id": "p35206", "text": "开展联席听课教学评估的实施和效果分析\t新型口腔医学应用型人才的培养,离不开高水平的教学质量,离不开在教学活动中起主导作用的高素质的教师队伍,也离不开对教学有效监控的高效教学管理机制[1].而高水平教学质量的实现要靠高素质教师队伍的作用发挥,靠有效的教学管理机制的实现[2,3]."}
{"id": "p35207", "text": "大鼠慢性失血性血虚模型造模方法的研究与评价\t目的 通过对慢性失血性血虚模型的研究,筛选出最适宜评价养血补血中药的血虚模型.方法 3种血虚模型组大鼠分别每天于眼底静脉丛采血2.5、5.0和7.5 ml·kg-1,共持续15 d,建立3种慢性失血法血虚模型.同时每种模型均设当归补血汤给药组,各组大鼠造模的d 3、d 6、d 9、d 12、d 15所采的血样用来检测血常规,以观察模型的变化和当归补血汤的补血作用.结果 采血量为2.5 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 12、d 15模型组与正常组相比差异均有显著性,但给予当归补血汤后对d 12各指标的改善作用无显著性,对d 15的各指标则有明显改善作用,说明该模型于d 15造模成功.采血量为5.0 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 12和d 15均造模成功,其中d 12的改善作用优于d 15.采血量为7.5 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 9和d 12均造模成功,但该模型组大鼠的炎症反应程度较强,实验d 15模型组与正常组相比差异有显著性,但给予当归补血汤后对各指标均无明显改善.结论 结合动物的炎症反应程度、受试药物的补血作用和减少对实验动物的伤害等综合考虑,优选大鼠每天采血5.0 ml·kg-1且持续12 d的慢性失血性血虚模型为可靠的大鼠慢性血虚模型.该方法为研究中药养血补血作用提供了借鉴和参考."}
{"id": "p35208", "text": "参附注射液治疗血液透析相关性低血压23例\t血液透析相关性低血压是血液透析最常见并发症之一,系指血液透析时,患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg或以下,伴或不伴低血压症状者.其发生率约为25%-50%.本病常影响透析的充分性并造成患者痛苦,甚至危及生命.笔者采用透析中应用参附注射液治疗对米多君治疗无效或不耐受者而反复发生的透析相关性低血压,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p35209", "text": "血清-糖皮质激素诱导激酶1基因对少突胶质细胞分化的影响\t目的:探讨血清-糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)对少突胶质细胞分化的影响.方法:利用免疫荧光染色检测糖皮质激素对体外培养少突胶质前体细胞(OPCs)分化的影响;原位杂交检测SGK1在少突胶质细胞中的表达情况;通过构建SGK1真核表达载体和鸡胚神经管电穿孔转化,研究SGK1过表达对少突胶质细胞发生发展的影响.结果:在体外,SGK1的激活物氢化可的松能促进OPCs分化;抑制物GSK650394则会阻断OPCs分化,鸡胚神经管过表达SGK1会促进少突胶质细胞转录因子2和Sox10的提前表达.结论:SGK1能促进少突胶质前体细胞的发生及分化."}
{"id": "p35210", "text": "IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系\t目的 探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性.方法 病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例,采集患者肾活检日晨尿标本516份.相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变.按照尿沉渣谱分为3型:血尿型(变形红细胞);活动型(变形红细胞伴红细胞管型和/或偶见有核细胞管型);进展型(多细胞、多管型,尤其蜡样管型).肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查,确定病理改变和损伤类型.对肾活检日晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析.结果 (1)病理改变类型以局灶增生型最多见(75.2％);其次为系膜增生型(7.0％);增生硬化型(6.8％);毛细血管内增生型(2.9％)及新月体型(2.3％).(2)肉眼血尿检出率15.7％,肾活检日镜下血尿检出率74.8％,以单纯蛋白尿表现者6％.(3)386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示:血尿型占54％,主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤,以及增生硬化性IgA肾病和中晚期新月体病例,符合率为79.4％.活动型占35％,主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者.进展型占11％,主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病,或伴急性小管间质肾病患者.IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主,符合率为79.2％.肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义(P＜0.01).(4)多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素(P＜0.01).结论 IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性.尿沉渣谱检查方法简便、易行,可作为临床随诊的无创监测指标."}
{"id": "p35211", "text": "中医急诊必备中成药的应用分析\t目的分析中医急诊必备中成药的应用现状,为进一步推广和普及必备中成药提供参考信息.方法 采用WHO推荐使用的以DDD数为指导的药物利用研究方法,对本院2005年中医急诊必备中成药的消耗进行统计分析.结果本院2005年使用的必备中成药共7个类别21个品种,其中以祛瘀剂用量最大,占总数的一半.结论必备中成药在本院的推广使用尚需加大力度,清热解毒类药品疗效及质量不够理想."}
{"id": "p35212", "text": "泛发性扁平黄瘤1例\t患者男,70岁.因四肢屈侧斑块半年余,于2005年4月就诊.1年前患者无明显诱因双眼睑出现黄色斑片,半年后双前臂屈侧出现2枚黄豆至蚕豆大的斑块,后逐渐蔓延至前臂、下肢,皮损呈带状分布."}
{"id": "p35213", "text": "缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法检测孕妇沙眼衣原体感染\t目的:用缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附(Gap-LCR-ELISA)法检测重庆地区孕妇沙眼衣原体感染,以了解围生期沙眼衣原体(CT)的感染现状.方法:以512名孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片为研究对象,按照扩大金标准,采用质粒探针和外膜蛋白探针Gap-LCR-ELISA法用于不同类型临床标本检测CT感染.结果:①孕妇的CT感染呈很强的隐匿性,由扩大金标准所确证的CT真阳性共42例,所检重庆地区孕妇的CT感染率为8.2%(42/512),其中88.1%(37/42)可同时从尿道和生殖道检出CT,而另9.5%(4/42)和2.4%(1/42)仅能单独分别从生殖道或尿道检出.②Gap-LCR-ELISA用质粒与外膜蛋白作为探针检测FVU中CT的敏感性分别为90.48%和71.43%(P＜0.05),质粒Gap-LCR-ELISA用于宫颈刮片和FVU两种标本的敏感性分别为97.62%和90.48%(P＞0.05),特异性均为100%.结论:质粒Gap-LCR-ELISA法用于孕妇FVU以检测围生期无症状CT感染患者,是一种非侵袭性的、高度敏感特异的、适合于发展中国家和地区进行大规模流行病学调查的方法."}
{"id": "p35214", "text": "豚鼠内淋巴囊经颅快速取材方法的研究\t目的：通过建立豚鼠内淋巴囊快速取材方法，为了解其对内耳功能的影响提供活性良好的组织材料。方法将健康成年豚鼠在显微镜下经颅内进行活组织解剖，并用摄像系统记录解剖过程及结果，组织学验证结果。结果在豚鼠颅骨标本上准确定位内淋巴囊位置，并在显微镜下成功解剖出豚鼠内淋巴囊，组织学证实解剖位置为内淋巴囊。结论经颅内解剖豚鼠内淋巴囊是简单易行、准确可靠的快速取材方法。"}
{"id": "p35215", "text": "疏凿饮子治疗湿热水肿案2则\t疏凿饮子见于宋代严用和所撰之《济生方》卷五,本方由泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去节)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔各等分组成,主治:水气,通身浮肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者.水湿内停外溢,故全身水肿;湿浊壅结,三焦气机闭阻,故二便不利;水邪侵肺,导致肺气不利,故呼吸喘促;水壅气结,津液不布,故口渴.用法:上为粗末.每服四钱,水一盏半,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候.诸药合用,攻里疏表,内消外散,有如疏江凿河,分消泛溢之水势,故取\"疏凿\"之名.今择笔者有效验案两则,姑充引玉之砖."}
{"id": "p35216", "text": "维A酸促毛囊外毛根鞘无色素黑素细胞分化的实验研究\t目的:研究维A酸(all-transretinoic acid ATA)对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)的激活作用.方法:以高、中、低3种不同浓度的ATA作用于培养的人毛囊外毛根鞘AMMC,倒置显微镜观察细胞形态的变化,细胞计数法测定ATA对AMMC增殖率的影响,通过间接免疫荧光法结合激光共聚焦显微镜半定量分析药物作用前后AMMC酪氨酸酶(tyrosinase,TYR)、酪氨酸酶相关蛋白-1(tyrosinase related protein-1,TRP-1)和酪氨酸酶相关蛋白-2(TRP-2)表达的变化.结果:ATA能抑制AMMC的增殖,并能促进AMMC表达TYR和TRP-1,但对TRP-2的表达没有影响.结论:ATA能够促进AMMC的分化,同时抑制增殖,其抑制机制可能与凋亡有关."}
{"id": "p35217", "text": "磁共振血管成像在支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤术后患者随访中的应用\t目的 评价3.0 T磁共振血管成像(MRA)技术在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后随访中的应用.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2015年6月深圳市第六人民医院神经外科因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行支架辅助弹簧圈栓塞术患者32例,其中男12例,女20例,平均年龄(56±10)岁,术前均经DSA证实为单发颅内动脉瘤.于术后1~2年,对所有患者采用3.0 T时间飞跃法MRA(TOF-MRA)和对比剂增强法MRA(CE-MRA)进行影像学随访,以DSA结果为\"金标准\",对动脉瘤栓塞效果(稳定、进一步栓塞、再通/复发)及载瘤动脉的通畅性(无狭窄/轻度狭窄、中重度狭窄及闭塞)进行比较.结果 (1)TOF-MRA、CE-MRA及TOF-MRA结合源图像评估支架辅助弹簧圈栓塞术后动脉瘤效果与DSA的一致性比较,分别为一致性较差(Kappa=0.039,P=0.002)、一致性中等(Kappa=0.582,P<0.01)、一致性较高(Kappa=0.615,P<0.01).(2)TOF-MRA及CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后载瘤动脉通畅性与DSA的一致性均较差(Kappa=0.171,P=0.211;Kappa=0.376,P=0.010).(3)以DSA结果为参照,TOF-MRA、TOF-MRA结合源图像和CE-MRA对动脉瘤栓塞情况判读的准确率分别为37.5%(12例)、75.0%(24例)和71.9%(23例),TOF-MRA分别与TOF-MRA结合源图像及CE-MRA比较,准确率的差异均有统计学意义(χ2=9.04,P=0.003;χ2=7.63,P=0.006);TOF-MRA结合源图像与CE-MRA的准确率差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777).(4)以DSA结果为参照,TOF-MRA和CE-MRA对载瘤动脉通畅性判读的准确率分别为37.5%(12例)和62.5%(20例),准确率的差异无统计学意义(χ2=4.67,P=0.097).结论 3.0 T CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后颅内动脉瘤效果的准确率优于TOF-MRA,可作为随访的首选无创检查,TOF-MRA结合源图像与CE-MRA相当,但TOF-MRA及CE-MRA对评估载瘤动脉通畅性的准确性均较低.对于MRA检查阳性或不确定性结果,应进行个体化分析,必要时行DSA检查."}
{"id": "p35218", "text": "医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤43例临床观察\t目的 观察医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的临床疗效.方法 以三色敷药作对照,评价医用远红外敷贴在改善急性扭挫伤患者损伤局部肿胀、疼痛和功能障碍方面的疗效.结果 医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的疗效和三色敷药相当.结论 医用远红外敷贴可作为治疗急性扭挫伤的一种外治方法,临床有效,且安全方便."}
{"id": "p35219", "text": "神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液药物浓度\t目的 了解神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液内药物浓度变化特点.方法 选择2014年某院神经外科手术后留置术区/脑室引流管的患者,按给药方式不同分为2组,各12例,常规给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重复给药;持续给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,再0.4 g泵入11 h,后以0.4 g持续泵入12 h,于给药后不同时间点采集患者血清和脑脊液标本,测定去甲万古霉素浓度.结果 常规给药组与持续给药组去甲万古霉素血清峰浓度分别为(55.52±26.04)、(59.22±41.88) mg/L,给药24 h血清浓度分别为(8.21±6.04)、(9.11±5.09)mg/L;脑脊液峰浓度分别为(16.31±11.15)、(8.82±8.91)mg/L,给药24 h脑脊液浓度分别为(6.12±2.34)、(5.71±4.72)mg/L.常规给药组药物脑脊液穿透率以药物浓度曲线下面积比计算(AUC脑脊液/AUC血清)0~12 h为63.3%,12~24 h为59.0%;持续给药组0~12 h为25.4%,0~24 h为47.4%.以目标细菌MRSA 95%的最低抑菌浓度(MIC90)为2 mg/L计算,常规给药组AUC0-24/MIC90为192,持续给药组AUC0-24/MIC90为184.结论 神经外科术后患者早期使用标准剂量去甲万古霉素,常规及持续给药脑脊液内药物浓度均可达目标细菌的MIC90."}
{"id": "p35220", "text": "大鼠血浆中帕拉米韦的HPLC法测定及其药动学\t建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的帕拉米韦,并考察其在大鼠体内的药动学.以甲硝唑为内标,使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为5 mmol/L磷酸二氢钾溶液∶乙腈(85∶15),检测波长210 nm.帕拉米韦在2～200 μg/ml范围内线性关系良好.帕拉米韦的绝对回收率为(72.5±2.7)％～(81.3±0.7)％,方法回收率为(88.2±3.9)％～(102.1±2.8)％;内标甲硝唑的绝对回收率为(76.9±1.4)％.大鼠静脉注射帕拉米韦30 mg/kg后的主要药动学参数分别为Cmax(160.3±37.9)μg/ml,t t1/2(0.9±0.3)h,AUC0→ 1(96.6±29.8) tg·h·ml-1,AUC0→∞(107.6±38.4)μgh·ml-1,CL (0.3±0.1)L·(h·kg)-1,V(0.4±0.1)L/kg."}
{"id": "p35221", "text": "多重耐药革兰阴性菌的分离及其药敏谱分析\t目的通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制.为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据.方法常规分离培养并鉴定菌种;分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E-test法测金属酶.结果2 735份标本中检出多重耐药菌株280株,检出率10.24%,其中G-菌167株,涉及13个菌属17种细菌.耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22%,而非发酵菌为24.39%;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59.32%,AmpC酶检出率为30.77%,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%.结论G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用."}
{"id": "p35222", "text": "基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用\t目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能."}
{"id": "p35223", "text": "宣白承气汤在肺系疾病急性期治疗中的运用\t宣白承气汤为吴鞠通<温病条辨>中\"脏腑合治\"的代表方剂,其用药精当,配伍严谨,特色突出.直至今日,宣白承气汤在肺系疾病急性期治疗中仍然有广泛的应用."}
{"id": "p35224", "text": "两组成人正畸患者颞下颌关节紊乱表现的对比研究\t目的:观察两实验组的错畸形类型和颞下颌关节紊乱表现存在何种差异.方法:112名18-29岁成人正畸患者根据主诉被分为两实验组,因关节不适而就诊的实验Ⅰ组和因美观要求而就诊的实验Ⅱ组.实验Ⅰ组50人,男性19人,女性31人;实验Ⅱ组62人,男性22人,女性40人.每位患者治疗前均作详尽的正畸临床检查、颞下颌关节临床检查、并拍摄开、闭口薛氏位片.结果:1.实验Ⅰ组TMD发生率明显比Ⅱ组高,分别占72%和25.81%,P＜0.005.2.实验Ⅰ组中安氏Ⅱ、Ⅲ类患者占绝大多数,共占84%;而实验Ⅱ组安氏Ⅰ类患者占多数,51.62%,P＜0.005.3.两实验组依安氏分类TMD发生率大小顺序排列均为:安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅲ类、安氏Ⅱ类2分类、安氏Ⅰ类.结论:1.某些严重错畸形如:后牙反、开、下颌偏斜、深覆盖、严重拥挤伴深覆(按TMD发生率大小顺序排列)较易发生TMD.2.夜磨牙、牙齿磨耗及幼年颌面外伤与TMD密切相关."}
{"id": "p35225", "text": "安宫汤对早孕合并子宫肌瘤药物流产疗效观察\t目的探讨安宫汤对早孕合并子宫肌瘤药物流产的疗效.方法回顾分析120例早孕合并子宫肌瘤患者的药物流产资料.结果单发肌瘤并且肌瘤＜3cm配合口服安宫汤药物流产效果好,阴道出血量少,且时间短,完全流产率80.43%;单发肌瘤并且肌瘤≥3cm或多发肌瘤配合口服安宫汤药物流产的完全流产率68.75%,单发肌瘤并且肌瘤＜3cm药物流产完全流产率59.52%,而单发肌瘤并且肌瘤≥3cm或多发肌瘤药物流产流血时间长,完全流产率43.75%.结论安宫汤能有效提高早孕合并子宫肌瘤药物流产的完全流产率."}
{"id": "p35226", "text": "超声引导下射频消融正常兔肝后肝功能变化的实验研究\t目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到最低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达最高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复."}
{"id": "p35227", "text": "非结核分枝杆菌疾病的现代诊断与治疗\t非结核分枝杆菌(Nontuberculous myscobacteri-um)常存在于自环境中，可引起人类的慢性疾病."}
{"id": "p35228", "text": "超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤\t目的 观察超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的安全性和临床疗效.资料与方法  9例肾上腺肿瘤患者(9个痫灶),其中肾上腺转移癌5例,肾上腺嗜咯细胞瘤1例,肾上腺非功能性腺瘤3例.肿瘤直径2.0～4.5cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线置入肿瘤内,肿瘤直径＜2cm者使用一根微波天线,肿瘤直径＞2cm者使用2根微波天线.邻近肠道的肾上腺肿瘤,祚微波辐射时瘤周测温,保持治疗温度＜54C,同时辅以瘤周无水乙醇注射(5～8ml)以增强疗效.微波消融后3d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者于治疗后第1、3个月,随后每3～4个月行增强CT/MR评价肿瘤的治疗效果.结果  8例痫灶在1次消融后完全坏死,1例病灶在2次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤局部复发.结论 超声引导经皮微波消融肾上腺肿瘤安全有效、副作用小,是治疗局限性肾上腺肿瘤的有效方法."}
{"id": "p35229", "text": "颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗脑血管疾病的研究进展\t自1967年10月,Yasargil等[1]首次采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)对患有Marfan综合征伴大脑中动脉(MCA)完全闭塞的患者进行治疗后,STA-MCA吻合术逐步应用于动脉瘤、卒中急性期、烟雾病等的治疗中.该吻合术逐渐成为显微神经外科颅内血管重建术的一种重要的术式.我们在参考相关文献的基础上[2],就该术式在临床中的应用进展综述如下."}
{"id": "p35230", "text": "口腔综合防治措施对正畸儿童龋病和牙龈炎的影响\t目的:本实验通过对年龄13～15岁,均为矫治仅1周的患者进行口腔防治措施及口腔健康教育.方法:防治措施包括氟制剂和绿茶多酚制剂的应用.对对照组儿童不采取任何防治措施.结果用团体T检验的方法进行统计.结果:实验组无新龋发生,对照组龋均比实验前有所上升,但两组之间无统计学上的显著性差异.而实验组儿童口腔内GI、SBI、PLI指数明显降低,与对照组相比有显著性差异.结论:对正畸儿童在矫治期间进行龋病和牙龈炎的防治非常必要,它可以防止龋病和牙龈炎的发生."}
{"id": "p35231", "text": "褪黑素对 HIBD 新生大鼠皮质酮及糖皮质激素受体 mRNA 的影响\t目的 对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠使用外源性褪黑素(MT),观察血浆皮质酮(CS)和肾上腺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA的变化.方法 新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用放射免疫分析法检测各组血浆的CS浓度,RT-PCR法检测肾上腺组织中GR mRNA表达.结果 HIBD后血浆CS水平显著升高,肾上腺组织中GR mRNA表达下调,外源性MT逆转了两者的变化.结论 血浆CS和肾上腺组织中GR参与HIBD的病理生理过程,外源性MT可能通过降低内源性CS的浓度,使GR表达上调,减轻HIBD后的过度应激损伤."}
{"id": "p35232", "text": "浙江地区医疗机构的创新药学服务实践\t目的:为我国医院药学的进一步发展提供参考.方法:总结浙江地区18家三级医院、8家专科医院、6家三级中医院和中西医结合医院共32家医疗机构的创新药学服务实践方法.结果与结论:该地区医疗机构通过建设麻醉科卫星药房、开设药学服务门诊(包括开展老年综合评估多学科门诊药学服务、由药师管理的抗凝咨询门诊、由临床药师管理的内分泌咨询门诊、药学综合咨询门诊、药学单元模式的门诊药学服务)、创立多学科协作下的药事查房模式、开展基于药学科研的临床药学服务(包括治疗药物监测、基因检测)和基于循证的药学服务模式等创新药学服务模式,确保了患者用药安全,拓展了医疗服务空间,充实了医院药学服务内涵,可为其他地区医疗机构有效开展药学服务提供参考."}
{"id": "p35233", "text": "终印模硅橡胶与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法的体会\t临床上采制桩核印模的方法有多种,如蜡成型法、红色打样膏取桩法、寒天印模材取桩法、硅橡胶二次印模取桩法等.我们应用硅橡胶终印模材与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法口外制作桩核冠,取得了较好的临床效果."}
{"id": "p35234", "text": "200名男男性行为者HIV/STD现患率及影响因素调查\t目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制."}
{"id": "p35235", "text": "某女子监狱羁押人员AIDS知信行及影响因素\t近年来艾滋病(AIDS)新发感染以注射吸毒和性传播为主,了解性从业者和静脉吸毒人员AIDS知信行现况及其影响因素,对于AIDS防治有重要意义."}
{"id": "p35236", "text": "口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的系统评价证据\t目的 对口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效进行循证的系统评价.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library(1996～2006.6)、Medline(1985～2006.6)、EMBASE(1996～2006.6),获得关于茶碱类药物治疗小儿哮喘的随机对照研究;用系统评价的专用统计分析软件ReVm肌4.2对纳入文献的资料作Meta分析.结果 共纳入34篇随机对照研究,将茶碱类药物与安慰剂、β:受体激动剂、吸入皮质激素、色甘酸钠、酮替酚进行对比.结论 茶碱类药物在治疗小儿慢性轻至中度哮喘时,给予足够的剂量及疗程可以缓解哮喘的症状.未发现茶碱类药物具有影响小儿行为方面的不良反应. [临床儿科杂志,2007,25(1),067-070]"}
{"id": "p35237", "text": "c-kit阳性细胞和胎儿食管平滑肌发育的关系\t目的:探讨c-kit阳性细胞和α-平滑肌肌动蛋白阳性平滑肌细胞(α-SMA)在人胎儿食管中分布关系.方法:采用免疫荧光组织化学双重标记法对8例胎儿食管中c-kit阳性细胞和α-SMA阳性平滑肌细胞的分布进行观察.结果:c-kit阳性细胞在食管上段内肌层内侧有少量分布,肌间层和黏膜下层也可见零星分布,在食管中段外肌层开始有少量分布,内肌层数量中等,至食管下段内外肌层均有大量分布.α-SMA阳性平滑肌细胞在食管肌层由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.在食管上端肌间层和黏膜下层可见少量c-kit和α-SMA共同表达.结论:c-kit阳性细胞可能是Cajal间质细胞,在胎儿食管的分布与平滑肌密切相关.食管内平滑肌细胞和Cajal间质细胞可能起源于同一种前体细胞."}
{"id": "p35238", "text": "中医药文化研究的意义及其战略思考\t中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,中医药文化的复兴是中华文化复兴的一个重要途径.近百年来,由于受到西方科学主义的冲击,中医的发展出现了危机,但从根本上来说,中医的危机是文化的危机.目前加强中医药的文化研究是当务之急.中医药文化研究就是要重新找回中医自己表达的\"语言\",自己生存的固有环境,从而给中医发展提供适合发展的优良土壤.中医药文化研究具有多学科、综合性特征,其不仅能促进中医药学术的发展,而且对地域经济的发展和文化的进步也具有重要促进作用."}
{"id": "p35239", "text": "半夏白术天麻汤加减治疗眩晕验案1则\t眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转.二者常同时并见,故统称“眩晕”.轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚或昏倒等症状[1].《素问·气交变大论》有云“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾”.随着社会的发展,人们生活方式的转变和生活节奏的加快,嗜食肥甘厚味、饮酒无度,生活作息不规律,致使脾胃不健,气不运化,气不行,则水不行,阻于中焦,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,加之外邪侵袭,易发为眩晕.笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例,收效良好,现分享如下."}
{"id": "p35240", "text": "咖啡因与人血清白蛋白相互作用的分子光谱研究\t目的 研究咖啡因(CAF)与人血清白蛋白(HSA)间非共价结合特征,探讨CAF在血液中的存在方式.方法 在模拟人体生理条件下,应用分子光谱技术,确定CAF与HSA相互作用方式、主要作用力类型及热力学参数.结果 CAF通过动态猝灭机制导致HSA荧光猝灭.当作用温度为298K和310K时,CAF与HSA表观结合常数(Kb)分别为3.35×105和9.53 ×104 L·mol-1,结合位点数分别为1.23和1.09;二者结合距离为4.76 nm;主要作用力为氢键或范德华力;同步荧光图谱表明色氨酸、苯丙氨酸残基所处微环境极性增强.结论 CAF与HSA相互作用并形成超分子化合物,该结合作用是一自发过程."}
{"id": "p35241", "text": "补肾健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察\t慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,是消化系统常见病、多发病、难治性疾病."}
{"id": "p35242", "text": "δ阿片受体激活对依赖于PKC路径的血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用\t目的 探讨δ阿片受体激活对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用及机制.方法 新生大鼠心肌细胞分为对照、模型、D-丙(2)-D-亮(5)脑啡肽DADLE 0.1μmol·L-1;DADLE 0.1μmol·L-1+naltrindole(δ阿片受体拮抗剂)10 μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+GFl09203X 10μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+staurosporine 1μmol·L-1组;分组给药48 h后,MTT法检测细胞存活率;流式细胞仪测心肌细胞的凋亡指数;流式细胞仪检测细胞周期.Western blot法检测心肌细胞的胞质内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶.3(caspase-3)表达及蛋白激酶C(PKC)的表达.结果 δ阿片受体激动剂DADLE能明显抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡,表现为细胞存活率升高,凋亡率下降,G0/G1百分比降低,G2/M百分比增加;caspase-3蛋白表达明显下降;PKC蛋白表达明显升高;加入nahrindole可以阻断DA-DLE对心肌细胞凋亡的抑制作用,加入GF109203X和stau-rosporine可明显拮抗DADLE抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡的作用,表现为细胞存活率降低,凋亡率升高;G0/G1百分比增加,G2/M百分比降低;caspase-3的蛋白表达明显升高;PKC表达明显降低.结论 8阿片受体激活后通过活化PKC通路抑制血清饥饿所致的心肌细胞凋亡."}
{"id": "p35243", "text": "时行感冒的辨证体系与治疗法则浅说\t时行感冒,西医称为流行性感冒,即感受四时不正之气,发病呈流行性之感冒病证.与西医比较,中医治疗时行感冒的优势十分明显.本文将古今医家和文献对治疗时行感冒的辨证体系和治疗大法进行了总结分析,以利于临床医师建立辨证论治的整体思路."}
{"id": "p35244", "text": "中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察\t目的观察清热凉血法配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法以清热凉血为基本治法,予自拟凉血消斑汤配合甲基强的松龙(80mg/d)静脉滴注,连用10～14d.结果26例中显效15例,良效5例,进步3例,无效3例,总有效率88.46%.结论清热凉血中药配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性ITP,具有起效快、缓解率高、维持疗效时间长的特点,有临床应用价值."}
{"id": "p35245", "text": "A型性格与玫瑰痤疮的相关性研究\t目的:研究A型性格与玫瑰痤疮的相关性.方法:对我院皮肤科门诊160例确诊为玫瑰痤疮的患者应用A型性格类型量表进行性格类型的测评,并将其与145例正常对照组比较.结果:9例玫瑰痤疮组患者及2例正常对照组人员因问卷真实性低(L≥7分),测试作废;151例玫瑰痤疮组患者中A型性格38例(25.2％),中间型性格7例(4.6％),B型性格106例(70.2％),其A型性格所占比例明显高于正常对照组(4.2％),且A型性格的“TH”“CH”和“TH+CH”分量表得分也与正常对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:玫瑰痤疮患者中A型性格占优势."}
{"id": "p35246", "text": "参芎注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析\t目的 探讨参芎注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索近年来Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、中国(CNKI)学术文献总库、万方数字化期刊库、中文科技期刊数据库相关文献资料,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出216篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芎注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛为疗效尺度:X2=5.73,合并OR=3.71,95％CI[ 2.57,5.36],Z=7.00以心电图为疗效尺度:x2=3.09,合并OR=3.39,95％ CI[2.46,4.68],Z=7.43.结论 参芎注射液治疗冠心病心绞痛安全有效."}
{"id": "p35247", "text": "重用马鞭草治疗泌尿系结石124例\t目的 观察重用马鞭草治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 重用马鞭草拟定溶石排石汤为基本方,随症加减治疗泌尿系结124例,观察患者症状体征以及B超检查结果.结果 治愈91例,好转24例,总有效率为92.74%.结论 溶石排石汤治疗泌尿系结石可明显改善患者症状,缩短病程,有溶石排石的功效."}
{"id": "p35248", "text": "人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响\t目的 观察人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分成正常对照组8例和糖尿病模型组40例.高脂饲料喂养糖尿病模型组大鼠2周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,之后随机分为稳定高糖组(n=8)和波动性高糖组(n=32),波动性高糖组错时注射葡萄糖、胰岛素制备血糖波动大鼠模型.2周后,将波动性高糖组随机分为中药低剂量组[人参皂苷14mg/(kg·d)],中药中剂量组[人参皂苷28mg/(kg·d)],中药高剂量组[人参皂苷56mg/(kg·d)]及波动性高糖模型组.实验结束后测定大鼠血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度并取肾脏及主动脉组织并做常规病理.结果 1)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组血清NO、NOS、GSH-Px浓度均明显增加(P＜0.05);与稳定高糖组比较,波动性高糖模型组NO、NOS、GSH-Px浓度明显增加(P＜0.05);与波动性高糖模型相比,中药各剂量组NO、NOS浓度均有明显下降,GSH-Px浓度均有明显上升(P＜0.05);与中药低剂量组相比,中药中、高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05);与中药中剂量组相比,中药高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05).2)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组主动脉内皮细胞出现一定程度的紊乱与损伤,肾小球体积不同程度的增大变形.结论 人参皂苷可降低波动性高血糖大鼠NO、NOS水平,升高GSH-Px水平,减轻血管病变情况,因此,人参皂苷可能降低波动性高血糖大鼠机体的氧化应激水平,提高抗氧化的能力,对波动性高血糖所导致的血管病变有一定的保护作用."}
{"id": "p35249", "text": "Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察\t目的 观察Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择58颗瘘管型慢性根尖周炎的患牙,3%过氧化氢液冲洗后进行一次法根管充填.结果 58颗患牙经一次法根管治疗后,成功54颗,失败4颗,成功率为93.1%.结论 Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎患牙疗程短,疗效可."}
{"id": "p35250", "text": "我院2001～2005年消化系统药利用分析\t目的:了解消化系统疾病用药的现状及趋势.方法:对我院2001～2005年消化系统药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性统计、分析.结果:我院2001～2005年抗消化性溃疡药和肝胆疾病药所占比例较大,并呈逐年上升趋势.\"医保\"改革前、后消化系统药的用药频度及销售金额排序列前10位的药品变化不大,但排序有升降;\"医保\"改革后大部分价格便宜、疗效确切药品的用药频度有所上升.结论:我院抗消化性溃疡药和肝胆疾病药用量呈增长趋势."}
{"id": "p35251", "text": "参附注射液在大肠癌术后化疗中的应用\t目的 观察参附注射液对大肠癌术后化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响.方法 将42例大肠癌术后患者随机分为两组,治疗组应用常规Folfox4方案化疗加参附注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案;比较两组近期疗效、骨髓毒性、神经毒性及消化道反应等.结果 两组疗效相近;而治疗组在白细胞下降、血小板减少、神经毒性、纳呆及脱发、提高机体免疫力方面均明显优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生存质量."}
{"id": "p35252", "text": "试论孙思邈中医心理学理论的基本特点\t中医心理学作为一门独立学科,出现于20世纪80年代,但其起源可追溯到秦汉时期的<黄帝内经>.后世医家在<黄帝内经>的基础上多有阐发,使之不断发展成熟,唐代孙思邈即是其中具有代表性的重要人物.文章从形神相即、养神为先与祝由三个方面概括论述了孙思邈中医心理学理论的基本特点."}
{"id": "p35253", "text": "糖尿病患者中医护理体会\t祖国医学认为糖尿病属\"消渴证\"范围,是现代医学中的一种常见的内分泌代谢性疾病.此类患者易发生某些感染,并有血管、神经系统并发症,重者容易发生酮症酸中毒.因此除及时治疗外,更重要的是加强护理.现浅谈护理体会如下."}
{"id": "p35254", "text": "尾壳核与大脑皮质缺血区炎症细胞反应的比较\t目的:观察尾壳核和大脑皮质缺血区炎症细胞的反应模式,探讨尾壳核对缺血反应敏感的病理机制.方法:采用局灶脑缺血模型和组化、免疫组化染色方法,观察尾壳核和大脑皮质缺血区ED1、OX6和CD3阳性细胞的反应.结果:HE染色显示缺血尾壳核的组织病理学变化呈明显的团块状坏死区,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞却显示明显的团块状排列.同时,缺血尾壳核小胶质细胞亦发生强烈的激活反应,并高表达免疫分子MHCⅡ类抗原.炎症细胞在尾壳核与在大脑皮质缺血区的反应形式不同.结论:单核/巨噬细胞、小胶质细胞和T淋巴细胞在缺血尾壳核的反应和分布特征与该区的组织病理学变化明显一致,提示这些因素可能与尾壳核对缺血的敏感性有关."}
{"id": "p35255", "text": "支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的Meta分析\t目的 通过Meta分析比较支架辅助弹簧圈栓塞与单纯弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性.方法 通过检索维普、万方、中国知网、PubMed、Embase及Cochrane Controlled TrialsRegister数据库,比较支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤与单纯弹簧圈栓塞动脉瘤方案的所有文献,提取即刻完全栓塞率、并发症发生率(包括出血性和缺血性等)、瘤内进一步血栓形成发生率、随访治愈率、复发率等数据并进行Meta分析.结果 入选18篇文献,其中包括1篇随机对照研究和17篇观察性研究.两种治疗方法的术后即刻完全栓塞率(OR=0.98,95％ CI:0.72 ～ 1.32,P=0.93)、出血性并发症发生率(OR=1.04,95％ CI:O.54～1.99,P=0.91)、缺血性并发症发生率(OR=1.57,95％ CI:0.96～2.55,P=0.07)差异均无统计学意义;支架辅助总并发症发生率高于单纯弹簧圈栓塞(OR=1.35,95％ CI: 1.04 ～ 1.74,P=0.02);随访治愈率(OR=1.65,95％ CI:1.25 ～2.17,P＜0.01)、瘤内进一步血栓形成发生率(OR =2.56,95％ CI: 1.97 ～3.33,P＜0.01)、复发率(OR=0.45,95％ CI:0.35 ～0.57,P＜0.01)支架辅助栓塞较单纯弹簧圈栓塞具有优势.结论 就目前研究现状,使用支架辅助弹簧圈栓塞技术有提高治愈率、降低复发率的趋势,但尚需更多随机对照研究加以证实,并且支架辅助栓塞技术的并发症也不容忽视."}
{"id": "p35256", "text": "528例ADR报告及处理措施分析\t目的:为减少ADR的发生和正确处理ADR提供参考.方法:采用Excel电子表格统计和手工筛选,对2005年10月-2015年12月重庆市某\"三甲\"医院上报的528例ADR报告进行整理,对发生ADR的患者情况、给药途径与ADR发生时间、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现、处理及转归等进行统计分析.结果:65岁以上患者发生ADR共285例(53.98%);原患疾病中呼吸系统疾病最多见(144例,27.27%);有明确过敏史的124例(23.48%);静脉给药引发ADR最多(428例,81.06%);ADR多发生在用药后1 h内(385例,72.92%);抗感染药物、中药制剂引起的ADR位居第1、2位(分别为211、67例,占39.96%、12.69%);ADR累及器官/系统最常见的依次为皮肤及附件(175例,33.14%)、全身反应(148例,28.03%)和用药部位(63例,11.93%);ADR的处理措施主要是停药且进行对症治疗(285例,53.98%);ADR转归主要为痊愈和好转(509例,96.40%).结论:临床应对ADR处理的特点和规律进行分析,制订ADR确诊、疑似病例的观察、检查、处理、抢救的临床路径,对有全身反应和呼吸系统、循环系统表现的患者要积极处理."}
{"id": "p35257", "text": "中西医结合治疗泌尿系结石\t泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”等范畴,是临床的常见病.近年来,随着饮食结构的变化和水质的改变,该病有逐年增高的趋势,不仅给患者带来痛苦,也增加了复杂性尿路感染和梗阻性肾病的发病率和治疗难度.目前治疗的方法有三,即药物治疗、体外震波碎石及手术取石.我们1998年元月～2000年3月采用中医利尿通淋、行气的方法(部分配合体外震波碎石)共治疗泌尿系结石40例,痊愈31例(77.5%),有效5例(12.5%),总有效36例(90%),现报告如下."}
{"id": "p35258", "text": "骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋相关实验技术体系建设概要\t感音神经性耳聋是由于内耳感觉细胞的损伤造成的,其治疗一直是耳科医生十分棘手的问题.近年来,利用干细胞修复内耳感觉细胞在国内外大量的研究中取得了诸多重要进展,特别是骨髓间充质干细胞,有易分离、低免疫源性、无致瘤性等优点,极具临床应用价值.但目前国内外各个研究小组从干细胞的制备,诱导到移植内耳的方法均有差异,未形成统一的流程,不利于其学术交流和实验结果大样本收集.本文集中介绍谢鼎华课题组在国家973项目干细胞治疗耳聋的实验技术体系标准制定课题的基础研究方法,并综述目前本领域国际最新动态,初步提出骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋的技术方法和质量控制措施的推荐方案,为最终临床安全、规范化运用干细胞治疗耳聋提供依据."}
{"id": "p35259", "text": "上颌骨钛板支抗前方牵引治疗上颌后缩畸形的临床分析\t目的 探讨利用钛板支抗前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类上颌后缩畸形的疗效.方法 用常规前方牵引方法及钛板植入做支抗前方牵引方法分别对10例患者进行治疗,比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 恒牙早期可采用上颌骨钛板植入做支抗进行前方牵引治疗上颌骨后缩."}
{"id": "p35260", "text": "鸦胆子油乳注射液致过敏反应1例\t鸦胆子油乳注射液系苦木科植物鸦胆子的果实提取有效成分而制成的火菌静脉乳剂,它能透过血脑屏障,在脑内产生较高的浓度,并能使颅内压下降,不仅用于治疗肺癌、肺癌脑转移、肝癌、胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤,还可用于治疗慢性胃炎、结肠炎和尖锐湿疣等非肿瘤疾病,与化疗药合用可提高疗效,毒副反应少,很少出现恶心、呕吐、厌食、脱发、血象下降和骨髓抑制等常规化疗药的毒副反应,而鸦胆子油乳致过敏反应临床较少见.我院有1例肺癌患者在运用本品后出现过敏反应,其反应类似输液反应中的发热反应症状,现介绍如下."}
{"id": "p35261", "text": "中药超声雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察\t目的观察中药天龙液超声雾化对小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的治疗作用.方法将患儿 54例随机分为两组,治疗组予天龙液超声雾化吸入,对照组则予等量生理盐水.结果治疗组疗效优于对照组,其 PEFR的改善亦优于对照组.结论天龙液超声雾化对小儿 CVA有良好的疗效."}
{"id": "p35262", "text": "基于Blackboard教学管理平台的组织学与胚胎学模块化教学模式探讨\t组织学与胚胎学的传统教学过程主要包括制定教学大纲、安排教学计划、编写教案、课堂教学、课后复习和考试等环节.本教研室在课程教学改革中尝试以Blackboard教学管理平台(Blackboard learning system TM,以下简称BB平台)[1]为载体,在课程设置模块化的基础上,将各个教学环节分别数字化,配合课堂教学,延伸学生的学习时间和空间,提高了教学效果."}
{"id": "p35263", "text": "补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性系统评价\t目的 系统评价补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁的有效性和安全性.方法 纳入以脑卒中后抑郁患者为研究对象,比较补阳还五汤与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者总体疗效优于西药治疗,其汇总OR=2.24,95％CI[1.19,4.18],差异有统计学意义(P＜0.05);在改善汉密顿抑郁量表评分方面,补阳还五汤的效果较西药没有差异,汇总MD=0.00,95％CI [-0.97,0.98];安全性方面,补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁发生明显不良反应低于西药治疗OR=0.07,95％CI[0.01,0.58],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁在总体疗效和安全性方面显示出比西药治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度."}
{"id": "p35264", "text": "痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后并发肺部感染的疗效及血清前降钙素在评价肺部感染中的敏感性.方法 将肺切除术后并发肺部感染患者40例按随机数字表法分为对照组与治疗组,各20例.对照组单纯使用抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组术后肺部感染治疗周期较对照组明显缩短(P＜0.05),前钙素原检测较血常规在术后肺感染治愈标准中更加敏感.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染,能减少抗生素使用的时间和总剂量.检测血中前降钙素,能更精确地判断疗效,及时停药."}
{"id": "p35265", "text": "大班PBL教学法在医学生医院感染知识培训中的应用\t目的：研究以问题为导向（PBL）大班教学法（简称：大班PBL教学法）在医院感染岗前培训的应用及效果。方法以某医学院校2010级医学专业的学生为研究对象，随机分组，对照组和实验组各163名，对照组采用传统的讲授方法（LBL），实验组采用大班PBL教学法，课程结束后，对两组学生进行闭卷笔试考试，并对实验组进行问卷调查。结果理论考核：实验组成绩为（87．99±4．49）分，高于对照组的（81．98±5．73）分，差异有统计学意义（P＝0．001）。大班PBL教学法可以提高学生学习积极性，促使学生主动研究解决问题的方法，促进学生间的交流合作、学习与实践的联系。结论大班PBL教学法优于传统的教学方法，但在实施过程中要不断探索学生课前参与的考核制度。"}
{"id": "p35266", "text": "压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究\t目的:研究压力法宫腔声学造影(PSHG)在不孕症诊疗中的临床价值.材料和方法:收集PSHG诊疗的不孕症患者52例,14例与X线子宫碘油造影(X-HSG)结果比较,12例与腹腔镜术结果比较,21例与宫腔通液术结果比较.结果:PSHG在判断输卵管性不孕症原因时与其它方法无明显差异,在检查宫腔病变和治疗输卵管性不孕症时则明显优于其它检查.PSHG的敏感性为98%,特异性为91,7%,术后受孕率为36.5%.结论:PSHG是一种切实可行的输卵管功能评价方法,对输卵管性不孕症的诊疗具有肯定的临床实用价值."}
{"id": "p35267", "text": "口腔黏膜下纤维性变的治疗研究进展\t本文回顾了近些年国内外临床上治疗口腔黏膜下纤维性变的方法,总结出目前口腔黏膜下纤维性变仍然缺乏特效治疗手段的结论.该病应在患者戒除咀嚼槟榔习惯的前提下,根据病情采用多种治疗方法进行综合治疗."}
{"id": "p35268", "text": "口腔颌面锥形束CT在牙体解剖学中的研究进展\t口腔颌面锥形束CT(Cone-beam computer tomography,CBCT)因具有空间分辨率高、能提供三维图像、图像无失真、放射剂量低和扫描时间短等优点,被广泛应用于口腔医学的医疗、教学和科研中.利用CBCT既能精确测量牙齿和根管的长度,判断牙根、根管的数目和形态,又能准确诊断牙内陷及罕见根管形态的病例.因此,本文就CBCT在牙体解剖学中的研究进展作一综述."}
{"id": "p35269", "text": "大柴胡汤在消化系统疾病的临床应用\t大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,主治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,少阳阳明并病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄脉弦.笔者临床应用大柴胡汤治疗急性胆囊炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、急性阑尾炎、不全性肠梗阻等消化系统疾病,疗效显著.现介绍如下."}
{"id": "p35270", "text": "微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌的疗效分析\t目的 利用微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌,观察其对肿瘤的治疗效果.方法 利用SD大鼠通过颌下腺分次注射4%二甲基苯丙蒽(DMBA)的药物诱癌方法 建立鳞癌动物模型,筛选荷瘤大鼠为研究对象分组;将微波功率分别设定为30、40、60 W,作用时间分别为3、5、6 min,通过微波固化方式对肿瘤进行治疗,观察不同组合方式对组织凝固范围、肿瘤变化过程及动物生存时间等的影响. 结果 微波固化后见一界限清晰的以微波天线为中心的椭圆形凝固坏死区域,术后肿瘤的生长受到明显的抑制,各治疗组与对照组比较,大鼠的带瘤生存时间有显著差异(P＜0.05),均明显延长. 结论 微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌有效,增大微波功率和延长辐射时间能够提高凝固范围."}
{"id": "p35271", "text": "艾滋病母婴传播的预防与控制--深圳的策略与实践\t艾滋病病毒(HIV)经母婴传播是儿童感染的首要原因.自艾滋病(AIDS)流行至今,全球约有400多万<15岁儿童死于AIDS,存活的HIV感染儿童估计有250多万.目前仍以每年80多万、每天2 000多例新生儿HIV感染者的速度递增,其中>90%是因HIV感染母亲经母婴垂直传播感染,>95%HIV感染儿童生活在发展中国家[1]."}
{"id": "p35272", "text": "骨性Ⅲ类正颌手术前后髁突运动对称性分析\t目的 测量骨性Ⅲ类错患者正颌手术前后髁突下颌边缘运动的对称性,探讨成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后髁突运动功能的恢复情况.方法 选取成人骨性Ⅲ类错患者15人,分别在术前、术后6个月、术后9个月,运用下颌三维超声定位技术.ARCUSdigma系统对最大张口和前伸运动时两侧髁突对称性进行分析.结果 下颌最大张口和前伸运动时,骨性Ⅲ类患者术前和术后6个月组的双侧髁突运动轨迹在冠状向上不一致,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月组双侧髁突三维方向的运动轨迹均较好,与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后9个月时下颌功能性运动逐渐趋于正常,提示应将正颌手术后正畸时间保持在9个月以上."}
{"id": "p35273", "text": "巨大乳突部外生性骨瘤一例并文献复习\t乳突骨瘤在国内外文献中少有报道,大多数患者无明显症状,当骨瘤长大后可表现为患区肿痛.CT是诊断该疾病的金标准,对骨瘤是否侵及面神经等周围重要结构意义重大.当骨瘤较大引起症状或者影响患者外观时,手术切除是其最佳治疗方式."}
{"id": "p35274", "text": "7～9岁乳磨牙缺损患儿治疗前后咀嚼效能的变化\t目的 研究7～9岁乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能的变化.方法 采用吸光度法测定7～9岁正常混合牙列儿童与乳磨牙缺损患儿治疗前、后咀嚼效能.使用SPSS 11.0统计软件分析其治疗前、后咀嚼效能差别及与正常(牙合)儿童咀嚼效能的差别.结果 ①乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与治疗前差异有显著性(P＜0.001),前者大于后者;乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与正常(牙合)儿童的咀嚼效能差异无显著性(P＞0.05);②单侧或双侧乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P＜0.05),前者大于后者;③1个或数个乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P＜0.05),前者大于后者.结论 对乳磨牙缺损的患儿不论是单侧还是双侧缺损,1个还是数个缺损,进行治疗后均可明显提高其咀嚼效能,甚至恢复至正常水平."}
{"id": "p35275", "text": "胡椒碱等6种中药单体促进黑素瘤Cloudman S91细胞株黑素合成的研究\t目的:研究胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂等6种中药单体对小鼠黑素瘤细胞黑素合成的影响,初步探讨不同的中药单体影响黑素合成的作用机制.方法:培养的黑素瘤CloudmanS91细胞分别以系列浓度的6种中药单体作用72h,测定细胞黑素含量、酪氨酸酶活性并与体外蘑菇酪氨酸酶活性直接测定方法(多巴速率氧化法)测定的结果进行比较.结果:6种单体均能促进CloudmanS91细胞的黑素量生成.胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂在最佳促进浓度均较100μmol/L的8-甲氧补骨脂素作用明显(P＜0.05),其中0.5mmol/L胡椒碱对黑素含量促进作用最为明显.在实验浓度(0.01～1.00mmol/L)胡椒碱可促进酪氨酸酶活性,体外可直接增加蘑菇酪氨酸酶的活性;原儿茶醛对酪氨酸酶活性无明显影响,体外可直接促进蘑菇酪氨酸酶的活性;白果内脂对酪氨酸酶活性起促进作用,体外对蘑菇酪氨酸酶的活性无影响.结论:中药单体胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂可明显促进黑素瘤细胞黑素的合成,原儿茶醛的作用可能不依赖于酪氨酸酶的活化作用."}
{"id": "p35276", "text": "中药治疗儿童发作性头痛的疗效初探\t目的观察中药治疗儿童发作性头痛的疗效及其对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法将患儿61例随机分为两组,治疗组给服活血祛瘀中药,对照组予以西比灵;分别观察临床疗效及CGRP的改变.结果治疗组疗效优于对照组,其CGRP含量低于对照组.结论中药治疗儿童发作性头痛疗效显著,值得临床推广."}
{"id": "p35277", "text": "舌的增龄性变化及相关疾病治疗\t舌体包括舌肌、上皮、味蕾、腺体等多种结构,增龄性变化各表现出不同的特点.舌的退行性变表现在形态、病理生理、肌肉特性、感觉功能各个方面,甚至形成功能障碍.临床上常采用舌肌训练和/或神经肌肉电刺激进行干预,并且基础研究领域已有新的突破."}
{"id": "p35278", "text": "单甲氧聚乙二醇化学修饰药物酶的研究进展\t用单甲氧基聚乙二醇(1)化学修饰药物酶是生化药物研究开发的重要手段之一.本文综述了1化学修饰药物酶的一般方法及修饰后酶在生物和理化性质方面的变化,同时对1研究前景进行展望,并指出了尚待解决的问题."}
{"id": "p35279", "text": "手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎36例\t目的:观察手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:乳腺炎患者予手法按摩,中药内服外敷.结果:36例患者痊愈32例,有效3例,无效1例,总有效率97.22%.结论:手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎疗效显著."}
{"id": "p35280", "text": "CR系统的保养与维护\tCR设备经过10余年的发展之后现在已经基本普及,其成像方式是以成像板(imaging plate IP)代替X线胶片作为记录信息的载体.CR与传统的X线摄影相比有以下优点:(1)实现了传统X线摄影的数字化;(2)提高了图像的密度分辨力和显示能力;(3)能实施图像的后处理,增加了显示信息的功能;(4)降低了X线的曝光量;(5)不以胶片的形式储存图像,而是以数字形式用磁盘或磁光盘存储,还能把信息传输给PACS[1]."}
{"id": "p35281", "text": "对我院医务人员抗菌药物合理应用与管理水平的调查分析\t目的:了解我院医务人员对抗菌药物合理应用与管理的认识和掌握情况.方法:对我院医务人员进行一对一问卷调查,将调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理.结果与结论:医务人员对抗菌药物的一般知识(如定义、分类等)掌握尚可,在抗菌药物合理应用、细菌耐药、安全性及专业知识方面答案较集中.还应继续通过各种途径和形式开展培训,提高医务人员对抗菌药物的认识水平,强化正确、合理应用意识,并制定相关措施与管理规范."}
{"id": "p35282", "text": "中西医结合治疗皮质盲12例\t皮盾盲是枕叶距状裂、枕叶枕极,楔舌回皮质视中枢病变引起的黑朦性眼病,属中医学\"暴盲\"范畴,目前缺乏特异性治疗方法.我们2000年1月～2005年12月年采用中西医结合治疗皮质盲患者12例,获得满意效果.现报告如下."}
{"id": "p35283", "text": "当归芍药散临证应用体会\t当归芍药散出自仲景《金匮要略》,原为妇人腹中痛所设,如原文所说“妇人妊娠,腹中疞痛,当归芍药散主之”;“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”.大多数医家以方测证,认为属于肝脾失调,气滞血瘀湿阻.尤在泾《金匮要略心典》提出“疞,腹中急也.乃血不足而水反侵之也,血不足而水侵,则胎失其所养而反得其所害矣.芎归芍药益血之虚,苓术泽泻除水之气”,认为本方证病机当为血虚水盛,阴乘阳位,且以痛为主要临床表现."}
{"id": "p35284", "text": "平喘宁对哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞趋化因子mRNA表达的影响\t目的:探讨平喘宁治疗哮喘的分子作用机制.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法半定量分析哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)mRNA表达水平的变化.结果:哮喘模型组eotaxin mRNA表达水平比空白对照组增高(P＜0.001);经平喘宁大、中、小剂量治疗后,eotaxin mRNA表达水平减低(P＜0.005,P＜0.01,P＜0.05).结论:平喘宁能通过减低哮喘豚鼠肺组织eotaxin mRNA表达水平,发挥治疗哮喘的作用."}
{"id": "p35285", "text": "对天津市3所高校糖尿病患者保健意识的调查分析\t目的研究糖尿病患者对糖尿病保健知识的了解程度.方法用访谈法调查了486例2型糖尿病患者的保健意识.结果糖尿病患者的保健知识的来源主要是印刷宣传品,占51.1%;其次是医护人员,占38.2%.不同年龄的糖尿病患者对运动疗法和并发症方面的保健知识的了解程度有所不同,不同文化程度的糖尿病患者对戒烟酒、自测血糖和尿糖及并发症方面的保健知识的了解程度有所不同.结论应该有针对性地对高校职工加强有关糖尿病保健知识的健康教育."}
{"id": "p35286", "text": "银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察\t目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 120例分为治疗组与对照组各 60例,治疗组采用银杏达莫注射液 20ml静滴,对照组予以香丹注射液 20ml、胞二磷胆碱 0.75g静滴,两组均以 15d为 1疗程;两组治疗后进行神经功能缺损程度评分,并检测血液流变性改善情况.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组,其血液流变学指标较对照组有显著改善.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效确切."}
{"id": "p35287", "text": "多管齐下开展解剖学第二课堂教学\t医学生是否具有较强的实践技能和创新能力,是衡量高等医学院校培养高素质医学人才的重要标志.人体解剖学是医学教育中重要的基础学科,其课程特点是专业名词多、实践性和操作性强,与其他医学课程关系密切.开展解剖第二课堂活动,能充分发挥医学生的主观能动性,既提高了实践能力,巩固理论知识,也培养了学生的动手能力和思维能力、自学观察能力和科研素质,为其他相关学科的学习打下坚实基础[1-3].我校人体解剖学教学分为系统解剖学(简称系解)和局部解剖学(简称局解)两门课程,系解是医学生入校后第一学年上半学期首先接触的基础医学课程,而局解是医学生在第二学年下半学期学习的临床桥梁课程.在系、局解教学中,我们注重激发学生学习解剖学的兴趣,许多学有余力的学员积极参加解剖学第二课堂活动.“十一五”期间,我室在校、部主管部门的领导下,在第二课堂教学活动方面进行了广泛地探索,主要开展了以下活动."}
{"id": "p35288", "text": "头孢克肟胶囊的药物动力学及生物等效性研究\t18名健康受试者单剂量交叉口服两种头孢克肟胶囊,进行药物动力学和生物等效性研究.采用HPLC法测定人血浆中头孢克肟的浓度.受试制剂和参比制剂的AUC0-∞分别为(18.22±3.79)和(18.68±3.67)μg.ml-1.h,Cmax分别为(2.10±0.36)和(1.98±0.36)μg/ml,t1/2分别为(3.65±0.81)和(3.78±0.66)h.双单侧t检验结果表明,两种头孢克肟胶囊具有生物等效性."}
{"id": "p35289", "text": "132例乙型肝炎病毒感染者基本核心启动子变异分析\t目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者基本核心启动子(BCP)变异情况.方法 收集HBV感染者血清标本132份(HBV DNA均阳性),用半巢式聚合酶链反应扩增HBV C基因部分片段,产物纯化后直接测序,检测BCP T1762/A1764变异.用S基因错配聚合酶链反应(PCR-RFLP)法确定HBV基因型.结果 51例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为27.45%,81例HBeAg阴性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为62.96%,两组比较,差异有高度显著性(χ2=15.79,P=0.00).BCP T1762/A1764双变异的HBV感染者B基因型检出率为33.85%,明显低于C基因型的检出率66.15%(χ2=24.25,P=0.00).结论 HBV感染者普遍存在BCP T1762/A1764双变异,以c基因型感染者多见."}
{"id": "p35290", "text": "NOD1在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义\t目的：探索 NOD1在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学、RT -qPCR 检测舌鳞状细胞癌组织和正常舌黏膜对照组中 NOD1的表达，并分析其临床意义。应用 SPSS13．0软件包，对各组 mRNA 的表达进行 t 检验。结果NOD1蛋白表达于细胞质，舌鳞状细胞癌组织中 NOD1蛋白表达率为60．0％（15／25），显著低于正常舌黏膜对照组表达率80．0％（20／25，P ＜0．05）。舌鳞状细胞癌组织 NOD1 mRNA 表达量为正常舌黏膜对照组（0．437±0．103）倍（P ＜0．05）。结论舌鳞状细胞癌组织中 NOD1 mRNA 和蛋白表达显著低于正常舌黏膜对照组，但需要在更大样本中验证这一结果，并开展功能学研究以揭示其潜在的生物学机制。"}
{"id": "p35291", "text": "中医药治疗冠心病心绞痛20例\t我院采用血府逐瘀汤合生脉散加减并重用丹参治疗冠心病心绞痛20例,疗效满意.报告如下."}
{"id": "p35292", "text": "纤维桩的力学性能和固位的研究\t纤维桩树脂核成功应用于临床的重要保证是其优势的力学性能和可靠的固位,故学者们对纤维桩的弯曲强度、抗折载荷和弹性模量以及固位进行了大量的研究.本文就近年来有关纤维桩树脂核修复的生物力学和固位影响因素的研究作一综述."}
{"id": "p35293", "text": "儿童肥胖相关肾病诊断初步探讨:附8例报告\t目的探讨肥胖症与肥胖相关肾病的关系.方法 30例单纯性肥胖症的患儿,男18例,年龄6～15岁,女12例,年龄8～13岁;病程2～8年.超重6例,Ⅰ级肥胖20例,Ⅱ级肥胖4例.均测尿常规、血Cr、BUN及血CystatinC、尿微量系列蛋白、血甘油三酯、血胆固醇及肾活检.结果 30例中8例有尿微量系列蛋白改变(26%),包括5例白蛋白增高(其中1例转铁蛋白及视黄醇结合蛋白同时增高),3例转铁蛋白增高.其血压及肾功能均在正常范围中.有1例肾活检提示弥漫性节段性系膜增生性肾炎.结论小儿单纯性肥胖症可致肥胖相关肾病.尿微量系列蛋白结合血Cystatin C的检测,可以作为小儿单纯性肥胖症引起肾损害的早期指标之一."}
{"id": "p35294", "text": "烧伤方对实验小鼠烫伤致水肿的抑制作用研究\t目的 观察烧伤方对实验小鼠烫伤性水肿的抑制作用.方法 48只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、烧伤方组、京万红组,每组12只.除空白对照组外,其他各组用80℃恒温水对小鼠造成Ⅱ度烫伤模型,通过皮肤给药对温水烫伤诱发小鼠背部皮肤炎症水肿的影响进行研究,并用8mm冲模冲下烫伤部位的皮肤称重观察抑制水肿作用,取下创面作病理分析.结果 烧伤方外涂对小鼠Ⅱ度烫伤性水肿有显著的抑制作用,能明显减轻温水引发的小鼠背部皮肤炎症水肿.结论 烧伤方具有较好的抑制水肿作用,并对实验小鼠烫伤性水肿愈合有显著的促进作用."}
{"id": "p35295", "text": "翼外肌腱鞘囊肿1例\t腱鞘囊肿好发于腕背、足背及腕掌面桡侧等处.现报告发生于口腔颌面部颞颌关节附近的肌腱鞘囊肿1例."}
{"id": "p35296", "text": "美国军队特需药品研究进展\t在多次局部战争及地区危机中，美军向世界展示了其先进的军队特需药品研发能力。针对战争中经常会面临的包括战伤、化学或生物武器防治、极端环境以及传染病的挑战，美军研发了大量的军队特需药品。本文通过查阅美军医疗产品手册及相关文献，综述了美军在化学武器损伤防治药物、传染病防治药物、战伤救治药物、军事作业药物及生物武器损伤防治药物方面的研究进展。"}
{"id": "p35297", "text": "自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽50例临床观察\t目的 观察自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽的疗效.方法 对50例感染后咳嗽患者予自拟止咳方内服,咳嗽痰黄者按摩鱼际、少商,咳嗽痰白者按摩大椎,干咳咽痒者按摩列缺、照海.结果 患者止咳化痰疗效确切,缩短病程,总有效率90.00％.结论 自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽实用方便,疗效满意."}
{"id": "p35298", "text": "蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效观察\t目的 探讨蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法 采用蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染者(治疗组)78例,并与双黄连口服液治疗者 47例(对照组)比较疗效.结果 治疗组总有效率 93.59%,显著高于对照组之 70.21%.结论 蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效较佳,且无明显不良反应."}
{"id": "p35299", "text": "转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的应用\t转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景.以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率.本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展."}
{"id": "p35300", "text": "绍兴市中小学教师口腔健康知识及行为调查报告\t目的 调查绍兴市中小学教师的口腔健康知识和行为.方法 采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案统一问卷,采取分层抽样方法,对719名22-60岁中小学教师进行问卷调查.结果 口腔保健行为:每天刷牙2-3次的占84.6%,但每次刷牙时间达3 min的仅为12.9%.口腔疾病防治知识知晓率较低,对窝沟封闭可以防龋的知晓率仅为38.7%.就医行为:定期检查治疗的实践率较低,31.7%的教师从未定期进行口腔健康检查,82.1%的教师牙痛后才去看牙医.结论 绍兴市中小学教师的口腔卫生习惯和口腔健康知识的掌握水平不够理想,应加强教师口腔健康教育,以促进学校口腔健康教育的开展."}
{"id": "p35301", "text": "吗啡诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型的研究\t目的 建立吗啡诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型,探讨诱导斑马鱼形成位置偏爱的最佳条件.方法 根据条件性位置偏爱(CPP)原理和斑马鱼的生物学特性,对斑马鱼的天然偏爱进行测定后,腹腔注射不同浓度的吗啡,并与非偏爱箱(伴药箱)进行搭配;随之,斑马鱼注射等体积生理盐水,与偏爱箱进行搭配.经过连续3次的训练,观察吗啡诱导的斑马鱼CPP效应.结果 斑马鱼注射40～50 μg·g-1吗啡并进行连续3次CPP训练,能诱导其在伴药箱中的活动时间增加,与训练前相比,差异有显著性(P<0.01),与生理盐水组相比,差异也具有显著性(P<0.01).结论 斑马鱼进行腹腔注射给药40～50 μg·g-1吗啡,并进行连续3次训练,能形成明显的CPP."}
{"id": "p35302", "text": "小儿肝胆性黄疸的发病机制和常见疾病\t小儿肝胆性黄疸是因小儿时期肝细胞和(或)胆管系统发生各种疾病,未能将非结合胆红素充分在肝细胞内转化成结合胆红素,并将结合胆红素随同胆汁流经胆管系统排至十二指肠,引起血非结合胆红素和结合胆红素同时增多而产生的黄疸.按其发生病变的组织部位可细分为亚细胞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆管性黄疸和混合性黄疸.除Crigler-Najjar综合征因有大量脂溶性非结合胆红素损伤脑组织外,其他各种疾病中出现的黄疸,均无明显的由非结合胆红素和(或)结合胆红素造成的组织损害.因此重点是找出引起黄疸的基础疾病,予以相应治疗."}
{"id": "p35303", "text": "葛根素注射液细菌内毒素检查\t目的:建立葛根素注射液细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版《中国药典》(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:葛根素注射液的检测浓度为0.625mg·mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰;6批样品细菌内毒素检查均符合规定.结论:细菌内毒素检查方法可取代热原检查法检查葛根素注射液."}
{"id": "p35304", "text": "体素内不相干运动在甲状腺良恶性结节中的诊断价值\t目的 甲状腺结节良恶性诊断至关重要,本研究拟探讨体素内不相干运动(IVIM)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.资料与方法 经手术病理确诊的45例甲状腺结节患者共56个结节,术前均行常规MRI检查和IVIM序列扫描.比较甲状腺良恶性结节标准表观扩散系数(ADC标准)、慢速ADC(ADC慢速)、快速ADC(ADC快速)、快速ADC分数值(F快速);采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值,评估上述参数对甲状腺良恶性结节的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节组ADC标准、ADC慢速、ADC快速值低于良性结节组,而F快速值高于良性结节组,差异均有统计学意义(t=3.928、3.827、4.569、5.309,P＜0.001);甲状腺恶性结节组F快速的ROC曲线下面积最大,为0.841,诊断阈值为32.04％,其敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、70.0％和76.7％.结论 IVIM序列各参数鉴别甲状腺良恶性结节有一定的价值,其中F快速值对甲状腺恶性结节的诊断效能最大."}
{"id": "p35305", "text": "中医药为主治疗咳嗽变异性哮喘40例\t咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘特殊类型,又称为咳嗽型哮喘,亦有称隐匿型哮喘,临床表现以咳嗽为特点,常伴有咽痒致咳,西药治疗对大部分患者可在短时间见效,但停止用药后咳嗽又易复发,而中医药治疗则有较好的近期、远期疗效.笔者用三拗汤为主治疗本病40例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p35306", "text": "藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用\t目的：研究藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用。方法：以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后，凝胶电泳法测定细胞DNA裂解情况。以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后，流式细胞仪测定细胞凋亡和细胞周期分布情况；免疫组化法测定细胞生存素（Survivin）表达。结果：40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后出现凋亡细胞特有的梯状条带；与阴性对照比较，40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后细胞凋亡率升高，G0/G1期细胞比例升高，Survivin表达减弱，且呈时间、浓度依赖关系。结论：藤梨根乙酸乙酯提取物可诱导A549细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G0/G1期，其机制可能与降低Survivin表达有关。"}
{"id": "p35307", "text": "巨大型下颌骨牙源性粘液瘤1例报告\t下颌骨牙源性粘液瘤在临床上较少见,巨大型下颌骨牙源性粘液瘤更为罕见.我科收治1例,报告如下:"}
{"id": "p35308", "text": "miR-485-3p通过靶向TLR1／NF-κB信号通路调节胃癌细胞放射敏感性\t目的：研究miR?485?3p是否通过靶向TLR1对胃癌细胞放射敏感性起作用。方法分别用qRT?PCR和蛋白印迹法检测miR?485?3p和TLR1的表达变化，DIANA、TargetScan和miRanda软件预测和双荧光素酶报告实验验证 miR?485?3p 对 TLR1的靶向作用。将 miR?485?3p mimic 或TLR1 siRNA转染到胃癌MGC803细胞中，放射处理细胞，凋亡实验、克隆形成实验和MTT检测细胞放射敏感性的变化。双荧光素酶报告实验检测miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB活性的影响。蛋白免疫印迹实验探究miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB靶基因的影响。结果放射处理后胃癌细胞miR?485?3p表达下调，TLR1表达上调。靶基因预测软件发现TLR1可能是miR?485?3p的靶基因，双荧光素酶报告实验进一步验证了TLR1是miR?485?3p的直接靶点。 miR?485?3p负调控TLR1的表达。 miR?485?3p的过表达提高了细胞凋亡率，降低了细胞克隆形成和细胞群体增殖能力，增强了细胞的放射敏感性，且TLR1的沉默也具有相同作用。 miR?485?3p上调和TLR1沉默均降低了NF?κB的活性，下调了NF?κB多个靶基因的表达。结论 miR?485?3p可能通过靶向TLR1调控NF?κB信号通路增强胃癌细胞的放射敏感性。"}
{"id": "p35309", "text": "痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作33例\t目的 观察痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效.方法 患者66例随机分为治疗组与对照组,均予抗生素静滴,治疗组中加用痰热清注射液入液静滴,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率99.91％,高于对照组的75.76％.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作有明显疗效."}
{"id": "p35310", "text": "猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值\t目的:探讨猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值.方法:对猫牙进行应用解剖、盖髓、根管充填术及根尖手术等实验研究.结果:猫牙可进行牙体牙髓实验的常规操作.结论:猫是进行牙体牙髓实验较理想的动物."}
{"id": "p35311", "text": "先天性无牙颌患者的修复前外科治疗1例报告\t患者,男,28岁,因先天无牙颌影响美观和进食于2008年8月入解放军总医院口腔颌面外科治疗.检查:头发及胡须正常,全身皮肤除手掌和脚掌外干燥无汗腺,颅颌面基本对称,面中1/3明显凹陷,下颌明显前突,上下颌无牙."}
{"id": "p35312", "text": "自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床观察\t目的 探讨自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床效果.方法 2010年1月至2016年12月完成的自体块状骨移植结合引导骨再生技术(guided bone regeneration, GBR)重建牙槽骨骨量不足的病例共30例,植入种植体共81颗.按照自体块状骨的供区来源分为颌骨组(16例34颗)和髂骨组(14例47颗)两组,通过临床随访及影像学检查,分别计算并比较其种植体存留率.结果 30例自体块状骨移植结合GBR后骨增量明显且愈合良好,术后均无明显供区并发症.同期或延期种植体植入,经平均7.8个月(4~18个月)骨结合期后,除1例种植体因松动拔除,其余29例均完成永久修复.种植体植入后平均随访期为26个月(9~68个月),植入的81颗种植体在随访期内存留率为98.76%.其中颌骨组升支取骨失败1颗,种植体存留率为97.06%;髂骨组失败0颗,种植体存留率为100%,两者统计学上无显著性差异(P>0.05).结论 自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复,其种植体存留率,较骨量正常情况下的种植修复无明显差异.颌骨与髂骨两种供区的块状自体骨,其移植重建牙槽骨骨量不足均可取得理想的种植修复临床效果.但颌骨内取骨因避免了第二术区、减少手术时间、术后并发症小等优点,临床上应予以优先选择."}
{"id": "p35313", "text": "论多发性硬化与肝肾的关系\t近年来,中医药防治多发性硬化(MS)取得了一定的进展,但对其中医病机的认识尚未形成共识.本文从流行病学、发病部位、家族聚集性和症状探讨MS与肾虚的关系,认为肾虚是MS的发病之本；从性别差异和症状探讨MS与肝的关系,认为肝与MS的发病关系密切."}
{"id": "p35314", "text": "维生素E亚油酸酯的合成\t以维生素E、亚油酸和亚硫酰氯为原料合成了维生素E亚油酸酯,用硅胶(200～300目)作吸附剂,石油醚(60～90℃)作洗脱剂进行柱色谱分离纯化,得纯品,收率90.5%,含量不小于97.0%,游离维生素E不大于3.0%.并提出一种快速、简易的反应终点控制方法."}
{"id": "p35315", "text": "心肌IK1激动剂zacopride抗左甲状腺素致大鼠心室重构作用的研究\t目的 探讨心肌内向整流钾通道(IK1)激动剂zacopride对左甲状腺素致大鼠心室重构的抑制作用及可能的机制.方法 SD大鼠,随机分为对照组,左甲状腺素模型组,zacopride 5、15、50 μg·kg-1干预组,zacopride(15 μg·kg-1)+ 氯喹(7.5 μg·kg-1)组和卡托普利阳性对照组.连续给药10 d.超声测量大鼠左室舒张期内径(LVIDd)、左室收缩期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS);测心肌肥厚指数;Langendorff急性分离成年大鼠单个心室肌细胞,全细胞膜片钳技术测量各组IK1电流、L-型钙通道(ICa-L)电流的变化;Fluo-4 激光共聚焦显微镜观察细胞形态,测胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i).结果 与对照组比,左甲状腺素模型组全心和左心肥厚指数明显增加,LVIDd、LVIDs增大,IVS增厚,EF和FS明显降低(P<0.01);IK1电流减小,ICa-L增加(P<0.01);心室肌细胞增宽、肥大,[Ca2+]i增高(P<0.01).Zacopride干预后,各指标均明显改善,15 μg·kg-1为最适效应剂量.氯喹7.5 μg·kg-1作为IK1通道相对特异性阻断剂,可阻断zacopride对IK1通道的激动效应,明显逆转zacopride的减轻钙超载和抗心室重构作用.结论 Zacopride可能通过选择性激动心肌IK1,减轻细胞内钙超载而逆转左甲状腺素诱发的心室重构."}
{"id": "p35316", "text": "儿童功能性便秘的危险因素分析\t目的：了解儿童功能性便秘的危险因素。方法采用横断面调查方法，调查2013年3月至2014年2月期间消化专科门诊确诊的182例功能性便秘患儿的便秘相关危险因素。结果功能性便秘以男性患儿多见，并以学龄前期为主；患儿主要存在不喜食蔬菜水果(52.2%)，饮水少(44.0%)，未养成每天排便习惯(39.5%)，存在排便恐惧(36.3%)，食物摄取不足(25.8%)等危险因素；不同年龄阶段的危险因素有所不同。结论功能性便秘与性别、年龄、饮食生活习惯和精神心理相关。"}
{"id": "p35317", "text": "改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术的临床应用观察\t目的 评价改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果.方法 56例患者,172颗牙分成两组,试验组86颗牙,以改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复;对照组86颗牙,以传统IPS Empress 2全瓷冠修复.采用根据美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准修定的标准,对其临床结果进行追踪评价.结果 经5年的临床观察,试验组在修复体完整度、术后敏感方面均优于对照组,颜色满意程度方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果令人满意."}
{"id": "p35318", "text": "中医药调控心衰细胞PKC信号通路的现状及思考\t近年来,随着对疾病发生发展机制研究的不断深入,中医药对于心衰的临床研究已经从单纯的临床观察,证型分类,逐渐深入到中医药对于细胞分子生物学影响的研究上.DAG/PKC信号转导通路在细胞内信号调控网络中具有重要作用,是参与细胞生长、增殖、分裂调控的重要信号通路之一.当发生心衰时会不同程度地刺激细胞内PKC信号通路的表达,激活心脏的肥大信号传导加重心衰."}
{"id": "p35319", "text": "蛋白酪氨酸磷酸酶1B对胰岛β细胞功能影响的研究进展\t酪氨酸磷酸化作为一种重要的翻译后调节机制在调控人体新陈代谢稳态中起重要作用.蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)对胰岛素信号通路的负调节作用使其成为2型糖尿病等代谢综合征治疗的潜在靶点.本文综述了PTP1B的结构特征、对胰岛β细胞数量、分泌功能及β细胞内质网应激和炎症反应的影响,提示PTP1B抑制剂对保护β细胞及治疗2型糖尿病具有重要意义."}
{"id": "p35320", "text": "三维正脊仪治疗腰椎间病两种方式的比较\t目的 比较三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症(PILD)对老年、肥胖以及患有心肺疾病或骨质疏松症患者采用仰卧位与俯卧位两种姿势进行牵引的疗效.方法 将1163例腰椎间盘突出症患者随机分成仰卧位组(治疗组)和俯卧位组(对照组),并予相应的处理.结果 两组基本治愈、显效、有效例数和无效例数相近,治疗组并发症发生率低于对照组.结论 采用仰卧位牵引可明显减少老年、肥胖以及患有心肺疾病、骨质疏松症PILD患者的并发症.仰卧位与俯卧位两种姿势牵引的疗效相近."}
{"id": "p35321", "text": "中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析\t目的 了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况.方法 设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况.结果 问卷调查显示86.67％医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67％;仅有16.00％医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00％的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67％的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67％医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73％,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3％(占66例的7.5％),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7％(占66例的6.1％);使用中药/中成药的合计63.7％,较培训前82.7％有所下降.结论 在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用.医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测."}
{"id": "p35322", "text": "聚乙二醇化重组人改构白细胞介素11在食蟹猴体内药代动力学检测方法的建立\t目的 通过建立聚乙二醇(PEG)抗体结合ELISA法检测PEG化重组人改构白细胞介素11(PEG-mIL11)的血药浓度,PEG-mIL11在食蟹猴体内的药代动力学特征、血药浓度与量效关系.方法 食蟹猴皮下注射PEG-mIL11后,在不同时间点采集血样,采用PEG抗体结合ELISA法(双抗体夹心免疫法)测定血清中的PEG-mIL11浓度,计算药代动力学参数,并检测不同时间点的血小板计数,探索血药浓度与量效关系.结果 方法特异性良好,准确度与精密度均满足要求,线性范围26.34 ～ 200 ng/ml,可用于样品检测.PEG-mIL11在食蟹猴体内的消除T1/2为(13.4±2.4)h,Tmax为(6.7±2.3)h,Cmax为(2.4±0.5) μg/ml,AUC(01)值为(77.7±15.6) μg·h/ml,CL为(4.6±0.8)ml／(h·kg);而且PEG-mIL11血药浓度达峰先于药效达峰,药效明显滞后.结论 PEG抗体结合ELISA法测定PEG-mIL1 1浓度,方法稳定可靠,可满足药代动力学研究的需要.PEG修饰mIL-11达到了延长其体内代谢的效果,可减少给药次数,提高治疗便利性."}
{"id": "p35323", "text": "牙体牙髓病科1500例患者与医生关系的初步分析\t目的：通过对1500例已治患者与医生关系的回顾性调查，了解牙体牙髓病科医患纠纷的特点。方法1名主任医师一段时间诊治的全部1500例患者台账资料被录入Exell数据库，将3类医患关系（好、中、差）与相关因素进行卡方检验，并对“差”的病例进行了分析。结果1500例患者中，医患关系“好、中、差”分别为4．13％、94．14％和1．73％。医患关系与性别、费用支付方式无关（ P＞0．05），但与年龄、DF、治疗方法、纤维桩或CAD／CAM等修复治疗有关。医患关系“差”的26例中，女性多（21例），根管治疗的多（21例），6例投诉，投诉者的处理皆涉及经济赔偿。结论牙体牙髓病科患者中，女性、41～65岁、RCT者出现医患纠纷的可能性较大。"}
{"id": "p35324", "text": "益气明目口服液对光化学损伤大鼠视网膜保护作用的研究\t目的:研究益气明目口服液对光化学损伤大鼠视网膜的保护作用.方法:48只SD大鼠随机分为阴性对照组、模型组及益气明目口服液高、低剂量组.除阴性对照组外,各组大鼠接受(1 900±106.9)Lux绿色荧光灯24h持续光照射,制备大鼠视网膜光化学损伤模型.益气明目口服液高、低剂量组分别于光照前7d灌胃给药30、15mL·kg-1·d-1;阴性对照组及模型组予以等量生理盐水灌胃.光照后6h、6d、14d检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察.结果:光化学损伤后6d及14d,益气明目口服液高剂量组视网膜中SOD的活性显著高于模型组(P＜0.05),益气明目口服液高、低剂量组视网膜中MDA的含量均显著低于模型组(P＜0.05);通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察,益气明目口服液高、低剂量组的病理组织学损害较模型组显著减轻.结论:益气明目口服液对视网膜光化学损伤有显著的保护作用."}
{"id": "p35325", "text": "双氢青蒿素保护刀豆蛋白A诱导的小鼠肝损伤及机制探讨\t目的 研究双氢青蒿素(dihydroqinghaosu,DQHS)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用及可能机制.方法 小鼠尾静脉注射ConA建立肝损伤模型;改良赖式法和ELISA法分别测定DQHS预给药对该模型小鼠血浆转氨酶和TNF-α水平的影响;MTT法检测DQHS对ConA诱导体外小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;RT-PCR检测DQHS对LPS刺激的RAW264.7巨噬细胞IL-1β和TNF-α mRNA表达水平的影响.结果 与模型组比较,DQHS 40 μg·g-1给药组可降低ConA诱导的肝损伤小鼠血浆转氨酶水平,各DQHS组均可降低该小鼠血浆TNF-α水平;DQHS 40 μmol·L-1和100 μmol·L-1处理组能抑制ConA诱导的体外脾淋巴细胞增殖,减少LPS刺激的巨噬细胞炎症因子IL-1β和TNF-α mRNA的表达.结论   DQHS对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用,该作用可能通过抑制脾淋巴细胞增殖和巨噬细胞相关炎症细胞因子表达来实现."}
{"id": "p35326", "text": "经方治疗妇科疾患验案3则\t汉·张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>两部经典古籍,是中医各科的基础,也是中医妇科临证必备的教材,对于治疗现代妇科疾病有着极其重要的价值.现举验案3则如下."}
{"id": "p35327", "text": "哺乳动物耳蜗发育中的细胞周期调控\t哺乳动物内耳细胞发育的分子调控是近期的研究热点。多项研究表明，多种细胞周期蛋白参与了听觉上皮的发育调控，其中包括内耳细胞发育中的增殖、分化等过程。在哺乳动物耳蜗发育的相关研究中，深入认识有关细胞周期调控因子及其作用，以及相关基因的调控机制，均显得极为必要。为此，本文简要综述近年来的国内外相关研究进展。"}
{"id": "p35328", "text": "应用品管圈提高重症医学科医务人员手卫生正确率\t目的：探讨品管圈（QCC）在提高重症医学科医务人员手卫生正确率的应用效果。方法成立 QCC 活动小组，确立活动主题，监测2014年3月（活动前组）医务人员手卫生正确率，分析导致手卫生行为不正确的原因，设立目标；2014年5月开始实施 QCC 活动，将活动前手卫生正确率与2014年9月（活动后组）进行比较。结果 QCC活动前调查医务人员手卫生834例次，活动后调查900例次，活动前后手卫生正确次数分别为360、714例次，活动后手卫生正确率高于活动前（79．33％ vs 43．17％），差异有统计学意义（χ2＝240．19，P ＜0．05）。本科室及外来学习的医务人员手卫生正确率活动后均高于活动前（χ2分别为264．44、6．36，均 P ＜0．05）。活动前后手卫生行为不正确的主要情况均为有手卫生指征时未执行。结论应用 QCC 对重症医学科医务人员手卫生行为进行管理，能有效提高重症医学科医务人员手卫生正确率。"}
{"id": "p35329", "text": "MOS-HIV量表简体中文版的翻译修订及信度的效度评价\t目的 翻译、修订形成简体中文版MOS-HIV量表,并评价其效度和信度.方法 将美语版MOS-HIV量表通过系统的翻译、回译、预测等程序,修订为简体中文版.根据对758例艾滋病患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度.结果 简体中文版MOS-HIV量表各条目所对应的最大因子负荷的分类结果,与量表的设计基本吻合;不同CD4细胞水平的人群其各领域得分有显著差异;重测信度各领域Pearson's相关系数范围为0.46～0.92,内部一致性各领域Cronbach's a系数范围为0.69～0.87.结论 修订的简体中文版MOS-HIV量表有良好的效度和信度,适合中国艾滋病病毒感染人群生活质量评估,为进一步开展国内艾滋病相关生活质量的研究提供了基础和依据."}
{"id": "p35330", "text": "赵淳教授诊治外感高热的思路与方法\t赵淳教授业医39载,对外感高热证有深入研究和丰富的临床经验,现将其诊治思路及方法浅介如下."}
{"id": "p35331", "text": "步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎疗效观察\t目的 观察步长脑心通对病毒性心肌炎的疗效及心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 52例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组口服步长脑心通胶囊,疗程均为60d.结果 治疗组心电图活动平板运动试验的改善明显优于对照组,两组对心肌酶学指标的改善差异无统计学意义.结论 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎有较好疗效,心电图活动平板试验对轻、中型病毒性心肌炎的诊断具有十分重要的价值."}
{"id": "p35332", "text": "叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸水平和血管舒张功能及认知功能的影响\t目的：探讨叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平和血管舒张功能及认知功能的影响。方法：回顾性分析198例老年脑梗死患者资料，按用药的不同均分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予叶酸片5 mg，口服，每日1次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的Hcy水平、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、简易精神状态量表（MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者Hcy水平显著低于同组治疗前及对照组、FMD显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者MMSE总评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，叶酸可有效降低老年脑梗死患者Hcy水平，提高患者认知功能，降低脑组织损伤，安全性较好。"}
{"id": "p35333", "text": "改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价\t目的 探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用,并对效果进行评价.方法 选取40例严重吸收下颌无牙患者,分为两组,分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法,进行下颌总义齿修复.修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访,评价修复效果.对数据进行统计学分析.结果 应用改良闭口式印模法制作的全口义齿,修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异,患者的主观满意度明显提高.结论 使用改良闭口式印模法制作的全口义齿,更适合功能运动状态下的口腔环境,可以提高功能状态下的固位力.改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法 ."}
{"id": "p35334", "text": "乳牙深龋的临床表现与牙髓组织学变化的分析\t目的:分析深龋乳牙临床症状体征与牙髓组织病理学变化的关系.方法:选择深龋乳磨牙治疗前做详细的患儿主诉和临床检查记录,术中切除冠髓作组织病理学检查,比较二者的相关性.结果:深龋乳牙的患儿主诉和常规临床检查与其牙髓病理改变无显著关系;乳牙邻面深龋冠髓炎症发生率显著增高(P＜0.01).结论:临床治疗乳牙深龋尤其是邻面深龋,应考虑到牙髓炎症改变,采取积极的牙髓治疗方法."}
{"id": "p35335", "text": "两种方法拔除下颌第三磨牙的疗效比较\t目的：对比传统的凿骨劈冠法和改良涡轮机拔除法拔除下颌阻生第三磨牙时的临床效果，评价改良涡轮机拔除法的可行性和优越性。方法选择500例下颌阻生第三磨牙病例，其中260例（实验组）使用改良涡轮机拔除，另240例（对照组）用传统凿骨劈冠法拔除，对手术时间、术后并发症进行分析观察和统计分析。结果实验组手术时间明显比对照组短（P＜0．05），两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在明显性差异（P＜0．05），两组干槽症的发生率有显著性差异（P＜0．05），实验组明显低。结论改良器械的使用，使阻生下颌第三磨牙的拔除时间缩短，并发症减少，值得推广使用。"}
{"id": "p35336", "text": "影响血液黏度的中药筛选概述\t心脑血管疾病是目前严重威胁人类健康的高危因素,而高血脂、高黏滞血症又易导致诸多常见心脑血管疾病.如高脂血症可导致动脉粥样硬化、脑中风等;高黏滞血症既是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的始动因素.又是动脉粥样硬化的中间环节."}
{"id": "p35337", "text": "大鼠海马脑片缺血-再灌注模型中一氧化氮及一氧化氮合酶的变化\t目的建立器官型海马脑片缺血-再灌注模型,以阐明一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)在脑缺血-再灌注中的作用.方法以12只出生7～8 d的Sprague-Dawley乳鼠制备海马脑片,根据培养时间随机分为4组,每组2个微孔膜,每个Millcell-CM微孔膜放置6张脑片,在培养液和气体界面上培养脑片,4组中每组36张脑片.培养14 d后,缺氧、缺糖30 min,再灌注12、24和36 h,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹技术,分别检测脑片组织中一氧化氮、NOS的mRNA和蛋白质水平的变化;用改良镉还原法检测培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量;生化法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果缺血-再灌注模型的脑片组织,诱导性的一氧化氮合酶(iNOS)和神经源性的一氧化氮合酶(nNOS)在mRNA和蛋白质水平均表达上调,培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).同时,培养液中LDH的水平随再灌注时间的延长而升高.结论一氧化氮及NOS在脑缺血-再灌注损伤中起着重要作用."}
{"id": "p35338", "text": "植入角度及深度对种植体支抗稳定性影响的三维有限元研究\t目的 分析不同植入角度和植入深度下支抗种植体受力后的位移变化. 方法 利用 pro/E 软件自适应功能建立包含不同植入角度和植入深度支抗种植体和上颌骨块的三维有限元模型,在种植体顶部中央点模拟施加水平方向(与颌骨面平行,近远中方向)的正畸作用力,分析该点位移与力值变化受植入角度和植入深度影响的规律. 结果 ①当植入深度是 11mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 1 041.07、735.71、623.11 N;②当植入深度是 10 mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 486.72、518.66、456.98 N;③当植入深度是 9 mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是306.12、384.49、362.61N;④在本研究设计的9种工况作用下,以30°、11 mm 深度植入支抗种植体时,种植体最稳定. 结论 深度对种植体稳定性的影响远大于角度对种植体的影响;60°倾斜度相对于90°和30°来说更加稳定."}
{"id": "p35339", "text": "局部应用糖皮质激素对大鼠面神经损伤后修复的影响\t目的 观察局部应用地塞米松(dexamethasone,Dex)对面神经损伤后再生修复的影响.方法 健康雌性SD大鼠63只,建立大鼠面神经横断伤后端端吻合模型,分为生理盐水(normal saline,NS)对照组、地塞米松(Dex)2mg组和Dex 5 mg组,分别将浸泡于NS、2mg/ml及5 mg/ml地塞米松磷酸钠溶液至饱和后的明胶海绵敷于各组动物的端端吻合口处.术后1、2、3、7天取远端近吻合口处神经行劳克坚牢蓝(Luxol Fast Blue,LFB)染色及ED1免疫组化染色,光镜下观察髓鞘和巨噬细胞;术后2、4、8周光镜下(锇酸染色)观察远端相同部位神经再生情况并进行轴突计数.结果 光镜下观察,术后第1天髓鞘形态变化不明显,术后第2天出现明显变性崩解,至第3天崩解加快,第7天已见不到完整的髓鞘,仅余部分髓鞘碎片.术后第1天巨噬细胞数量较少,第2天开始增多,第7天较前3天显著增多.三组间髓鞘残余及巨噬细胞数量均无显著性差异(P>0.05).术后2周,各组均出现新生髓鞘,三组间轴突计数无统计学差异(P>0.05).结论 本实验条件下,局部应用小剂量地塞米松对髓鞘清除速度、巨噬细胞及轴突再生数量没有明显影响."}
{"id": "p35340", "text": "颈动脉狭窄性脑缺血疾病的动态磁敏感对比增强磁共振成像研究\t目的:探讨颈动脉狭窄或闭塞患者动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)表现.材料和方法:对单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例(狭窄组)和无狭窄者12例(对照组)行DSC-MRI.测定两组双侧大脑半球、额叶、顶叶、半卵圆中心、皮质分水岭前/后区患侧与健侧或左侧与右侧的MTT、rCBF、rCBV比值.结果:对照组测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值在0.94～1.07之间.狭窄组中5例大脑前/大脑中动脉供血区域MTT延长、rCBF和rCBV正常或下降;10例分水岭区MTT延长,rCBF和rCBV正常或下降;17例未见异常灌注区域.两两比较狭窄组与对照组在上述测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值无显著性差异.结论:颈动脉狭窄程度并不是决定脑灌注表现的唯一因素.综合考虑脑灌注表现及临床表现对于治疗方案的制定具有重要临床意义."}
{"id": "p35341", "text": "平板接种法监测牙科综合治疗台水路菌落总数的可行性研究\t目的 研究平板接种法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性.方法 采集某院DUWLs系统50份水样标本,分别采用平板接种法和国家生活饮用水标准检验方法中规定的倾注平板法进行培养,比较两种方法的检测结果.结果 倾注培养法和平板接种法检测DUWLs中菌落计数,差异无统计学意义(T=315.50,P＞0.05);检测菌落数的合格率分别为58.00%和52.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.57,P＞0.05).结论 平板接种法与国标倾注平板法检测DUWLs系统中的菌落总数无差异.平板接种法操作简单,易于细菌的初步鉴定,日常水质监测中可替代国标倾注平板法."}
{"id": "p35342", "text": "过表达mitf基因腺相关病毒的构建与鉴定\t目的：获得能够过表达小眼畸形相关转录因子(mitf）的重组腺相关病毒载体，用于mitf基因突变相关疾病的基因治疗。方法利用PCR扩增获得目的基因，构建携带目的基因mitf的重组腺相关病毒载体，利用人工脂质体法将pAAV-RC，pHelper ,以及pAAV-GFP系列载体转染到HEK293细胞中，采用细胞内质粒DNA同源重组法进行重组腺相关病毒载体构建，利用柱纯化法纯化病毒载体，qPCR法测定重组腺相关病毒载体滴度，病毒载体感染HEK293细胞进行病毒有效性及安全性鉴定，real-time PCR与western blot法进行mitf表达的鉴定。结果 PCR扩增和测序结果一致证实成功获得目的基因并且成功构建mitf基因腺相关病毒载体，测得高水平病毒滴度1.0*10^12vg/ml，病毒载体感染HEK293细胞转染效率为86.3%，并未发现HEK293细胞死亡，Real-time PCR及Western blot检测构建Mitf基因转录mRNA与表达的蛋白与正常MITF一致。结论成功构建的携带mitf基因的重组腺相关病毒载体为未来进行mitf突变导致的遗传性疾病的基因治疗提供新思路。"}
{"id": "p35343", "text": "颈动脉粥样硬化中医证型的函数判别分析\t目的 根据颈动脉粥样硬化的中医分型,探讨颈动脉粥样硬化中医证候的诊断规律.方法 收集经颈部超声明确诊断的136例颈动脉粥样硬化患者,根据相关的中医诊断标准,将患者分别诊断为精髓亏虚证(33例)、气虚证(34例)、痰浊内阻证(32例)、血瘀证(23例)、气滞证(14例)5型.将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1～4分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析.将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法,对函数式的误判率进行检验.结果 筛选出对区分5类中医证型有显著贡献的20个变量:头晕(x1)、失眠(x2)、耳鸣(x3)、健忘(x4)、气短(x5)、神疲(x6)、乏力(x7)、自汗(x8)、胸脘胀痛(x9)、太息(x10)、局部刺痛(x11)、唇紫(x12)、腰酸(x13)、头脑空痛(x14)、口中黏腻(x15)、腹满(x16)、呃逆(x17)、嗳气(x18)、舌暗(x19)、腻苔(x20).通过这些变量建立颈动脉粥样硬化中医证型判别函数为:精髓亏虚证=-15.861+9.453x1-2.768x2+8.646x3+9.087x4+0.167x5-0.955x6-2.112x7-2.537x8-1.163x9-2.822x10-1.542x11+6.707x12+0.557x13-4.364x14+4.565x15+3.869x16-2.536x17-9.246x18+9.504x19+7.799x20;气虚证=-33.048+5.117x1-0.931x2-2.349x3+4.728x4-1.156x5+2.841x6+13.925x7+9.017x8-0.449x9-4.317x10+1.584x11+3.837x12+5.542x13+6.725x14+0.247x15+12.491x16+5.931x17-12.760x18-4.784x19+9.001x20;痰浊内阻证=-37.974+11.015x1-1.329x2+2.241x3+7.237x4-0.134x5-1.698x6+8.497x7+6.564x8-4.911x9-3.109x10+11.532x11+8.453x12-4.027x13+5.732x14+26.727x15+6.255x16+7.139x17-12.138x18+3.385x19+27.468x20;血瘀证=-23.812+13.170x1+3.721x2+10.207x3+7.599x4+2.031x5-6.033x6+6.102x7+1.308x8-7.105x9+4.188x10+14.892x11+2.842x12-8.401x13-8.497x14+9.879x15+7.875x16-2.309x17-10.913x18+7.481x19+4.487x20;气滞证=-18.531+8.330x1+3.733x2+3.663x3+0.281x4+1.459x5+1.569x6+8.453x7+1.006x8-1.590x9+2.412x10-0.529x11-2.795x12-0.105x13-4.891x14-0.149x15+11.966x16-1.885x17-3.726x18+8.558x19+1.896x20.逐一回代法判别总误判率为0.00%;刀切法计算误判率为16.87%.结论 颈动脉粥样硬化中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高颈动脉粥样硬化中医诊断的客观性和准确性."}
{"id": "p35344", "text": "心肌声学造影诊断高血压心肌微血管功能损害的探讨\t目的: 探讨心肌声学造影诊断高血压心肌微血管病变的可行性.材料和方法: 应用心肌声学造影测量24例高血压病患者和8例对照组注射潘生丁前后心肌的A值、β值和A·β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果: 与对照组比较,高血压病患者注射潘生丁后A、β和A·β值增加幅度明显降低,β比值以及CMVFR显著降低;A值与DBP、A·β值与SBP呈正相关(r=0.45, 0.39);Ratio A、Ratio β和CMVFR与SBP(r=-0.44,-0.48,-0.57)、Ratio β和CMVFR与 DBP呈负相关(r=-0.45,-0.47).结论: 高血压病患者心肌微血管储备功能受损,心肌声学造影可对心肌微血管病变的诊断提供帮助."}
{"id": "p35345", "text": "化瘀为主治疗大咯血1例报告\t重症咯血为临床急症,必须争取时间积极抢救.止血之法,是有效的应急之计,但止血不当,多有留瘀之弊,以致病势日痼,经久不愈,不可不慎.笔者采用化瘀止血法治疗反复大咯血1例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35346", "text": "牙颈部牙本质敏感不同评估方法相关性研究\t目的：研究三种牙颈部牙本质敏感评估方法之间的相关性。方法本研究采用Yeaple电子压力敏感探针评估牙颈部牙本质对接触刺激的敏感程度，采用Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale， VAS）评估冷空气刺激后的敏感程度。在0周、4周及8周进行检测，对所得数据进行分析。结果 Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法始终保持良好的相关性并具有统计学意义（R＝0．26，P＝0．003、R＝0．49，P＝4．18×10－9及R＝0．57，P＝5．32×10－12），Schiff冷空气敏感指数和Yeaple探针在8周时相关性良好（r＝－0．41，P＝2．01×10－6），Yeaple探针与视觉模拟评分法相关性较差。结论在评估牙颈部牙本质敏感的临床试验中，Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法可以二者选一，联合使用敏感压力探针法。"}
{"id": "p35347", "text": "胸腺五肽的波谱学解析与结构表征\t利用NMR、2D NMR及IR、UV、MS等实验技术,研究了胸腺五肽的分子结构特征.借助1H-1H COSY、13C-1H COSY及DEPT实验技术对胸腺五肽的氢谱和碳谱进行了完全归属,为多肽类药物的结构解析提供科学分析依据."}
{"id": "p35348", "text": "正骨手法结合西药治疗突发性耳聋52例\t突发性耳聋是指原因不明突然发生的感音神经性听力下降,常有耳鸣、眩晕等症,属于中医学\"暴聋\"范畴,具有发病突然、发展迅速、愈后不良三大特点.笔者应用正骨手法配合西药治疗突发性耳聋52例,疗效显著.现报告如下."}
{"id": "p35349", "text": "血压平胶囊治疗高血压病临床观察\t目的观察血压平胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将患者362例随机分为两组,治疗组予血压平胶囊,对照组服用罗布麻叶片.结果治疗组降压效果与对照组相近,但对血脂、肾功能的改善及在控制血压的持久方面优于对照组;血压平胶囊对肝火亢盛证疗效尤佳.结论血压平胶囊治疗高血压病疗效肯定."}
{"id": "p35350", "text": "中西医结合治疗肺炎支原体肺炎30例\t肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35351", "text": "野菊花水煎液体外抗菌作用实验研究\t目的 测定野菊花水煎液对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药的开和临床研究提供依据.方法 采用琼脂连续二倍稀释法测定野菊花水煎液最低抑菌浓度.结果 野菊花水煎液对试验用的12种菌株均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌均有很好的抑制作用;但对溶血性链球菌和草绿色链球菌抑制作用较弱.结论 野菊花在临床上可用于治疗多种眼部疾患,若将其水煎液制备成滴眼液,可给临床用药带来极大的便利,具有良好的开发前景."}
{"id": "p35352", "text": "中西医结合治疗冠心病心绞痛47例临床体会\t目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛47例.结果 47例中显效16例,有效29例,无效2例,总有效率95.74%.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切疗效."}
{"id": "p35353", "text": "用ISO9001过程控制理论研究徐州市临床药学工作质量控制总体规划\t目的:研究徐州市2005年～2008年临床药学工作质量控制总体规划.方法:运用ISO9001过程控制理论,即PDCA循环质量管理法,分析医院临床药学工作中的问题,并提出相应的规划和实施建议.结果与结论:用ISO9001过程控制理论研究临床药学工作质量控制总体规划有利于徐州市的临床药学发展."}
{"id": "p35354", "text": "高效液相色谱法测定盐酸异苯环戊胺胶囊的含量及溶出度\t目的 建立测定盐酸异苯环戊胺胶囊含量及溶出度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(加0.1%三乙胺,用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇-乙腈(30:35:35,V/V/V);流速为1.0 ml/min;检测波长为224 nm;柱温为40℃.溶出度测定采用转篮法,分别以0.1 mol/L盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、水、pH 6.8磷酸盐缓冲液500 ml为溶出介质,以50、75和100 r/min为转速,筛选溶出条件.结果 该法专属性良好,含量测定的线性范围为20.74~155.58μg/ml(r=1.0000),平均回收率为100.1%;溶出量测定的线性范围为2.08~24.90μg/ml(r=0.9998),平均回收率为98.9%.确定了以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质和50 r/min为转速的溶出度测定方法.3批胶囊的含量和溶出度均符合规定.结论 该法简便、准确、重现性好,可用于盐酸异苯环戊胺胶囊的含量及溶出度测定."}
{"id": "p35355", "text": "养血消银解毒饮治疗寻常型银屑病血燥证52例\t银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,中医称为\"白疕\"、\"松皮癣\"、\"干癣\",虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,因而目前仍无特效的治疗方法."}
{"id": "p35356", "text": "计算机辅助内听道三维重建\t目的了解人类内听道的微细解剖,以及毗邻关系.方法用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术,重建了5例人类颢骨岩部内结构的三维图像.结果重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系.测量其三维参数,内听道平均的长度为6.47±0.83～12.01±.79mm;面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0.09～0.26mm;膝状神经节到上半规管壶腹的距离、面神经迷路段到上半规管壶腹、上半规管壶腹到Bill's bar的最短距离分别为2.25±0.28mm、1.21±0.09mm和1.96±0.42mm.结论这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计."}
{"id": "p35357", "text": "系统性红斑狼疮心电图改变及中西医结合疗效分析\t目的观察系统性红斑狼疮(SLE)的心电图改变特点及中西医结合治疗的临床疗效.方法对106例 SLE患者进行常规心电图检查,并对其中62例出现心电图异常改变者进行中西医结合治疗 30d.结果 44例心电图恢复正常,18例无效,总有效率70.96%.结论中西医结合治疗能有效地改善 SLE患者的心电图异常."}
{"id": "p35358", "text": "颈动脉内膜切除术中电生理监测的应用价值\t目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中电生理监测的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月-2013年1月在复旦大学附属华山医院接受CEA且术中进行电生理监测的13例患者临床资料,分析其脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等电生理指标,以决定在术中是否应用颈动脉转流管.结果 11例患者电生理监测未见明显异常.对2例颈内动脉临时阻断后EEG波幅降低＞50%、SEP潜伏期延长＞10%的患者,在术中应用了颈动脉转流管,其MEP监测结果未见明显变化.所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症.结论 术中电生理以EEG监测对CEA是否应用转流管最具有指导作用,SEP潜伏期监测与EEG监测具有一致性,而MEP的敏感性较差.术中电生理监测有利于决定手术策略,避免手术相关性缺血并发症的发生."}
{"id": "p35359", "text": "应用非刺激性全唾液法进行慢性牙周炎患者种植短期预后的评价\t目的 探究经过治疗的慢性牙周炎患者能否同牙周健康者一样获得良好的种植短期预后.方法 将经过系统性牙周治疗的轻中度慢性牙周炎患者设为试验组,牙周健康者为对照组,在种植前和种植后1个月、3个月收集患者唾液,检查种植体稳定性和牙周状况,ELISA法检测唾液中的IL-1β、IL-17、TNF-α.结果 ISQ、IL-1β、IL-17、TNF-α表达量3次检查结果有区别,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的IL-1β、IL-17、TNF-α表达量结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,试验组第3个月检测结果与对照组初始结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组组间的PD、ISQ检查结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组的初期稳定性结果无统计学差异(P>0.05).结论 在短时间内观察,种植术后经过治疗的牙周炎患者炎症因子水平降低,并且同牙周健康者一样有良好的种植体稳定性.即排除咬合负载因素,轻中度牙周炎患者同样可以取得良好的种植预后."}
{"id": "p35360", "text": "清热化痰活血方对冠心病PCI术后炎症反应影响研究进展\t炎症反应是冠心病心血管不良事件的重要病理因素.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并不能从根本上去除冠心病的炎症病理,术后仍具有较高的心血管不良事件发生率.目前,术后单纯西医标准治疗并不能完全抑制炎症反应.近来,诸多中医家认为,痰瘀热毒是PCI术后炎症反应的重要病机.许多研究表明,联合应用清热、化痰、活血中药更能有效抑制冠心病PCI术后炎症反应,减少心血管并发症的发生.本文就清热化痰活血方对冠心病PCI术后炎症反应影响研究进展进行综述."}
{"id": "p35361", "text": "提高我院临床合理用药水平的实践\t近年来,随着药学知识的不断普及,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视[1,2].因此,加强对临床合理用药的研究,制定有效的管理措施,努力提高医院的临床合理用药水平,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务.我院临床药理基地经过近10年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施[3-6],对如何开展临床合理用药工作,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验,找到了一些办法."}
{"id": "p35362", "text": "尼莫地平对大鼠牙髓干细胞分化后DMP-1表达的影响\t目的 观察尼莫地平对牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞分化前后基因表达的影响.方法 通过特殊培养液诱导大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化,实验组分为正常诱导组和加入尼莫地平干扰组,在诱导后的不同时间点,1、3、5、7、10和14天,分别提取细胞的总RNA,通过Real-time PCR观察大鼠牙髓干细胞分化前后牙本质基质蛋白-1基因表达的变化,数据采用独立样本t检验.结果 大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后,1、3天的牙本质基质蛋白-1表达没有明显变化(P＞0.05);5天变化较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);5、7、10和14天随着时间增加牙本质基质蛋白-1基因表达明显增高.加入尼莫地平干扰的诱导分化组和正常诱导组比较,同一时间点,牙本质基质蛋白-1的表达量减少(P＜0.05).结论 尼莫地平可减少牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后的表达,推测L型钙离子通道可能在牙髓干细胞的分化中起重要的作用."}
{"id": "p35363", "text": "中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析\t目的:观察中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予尿毒症常规护理及血液透析,治疗组加用中药保留灌肠配合穴位按摩,2个月后比较两组排便情况及血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组排便有效率93.33%,对照组为53.33%;治疗组血红蛋白明显高于对照组,血尿素氮、血肌酐明显低于对照组.结论:中药保留灌肠配合穴位按摩能明显改善尿毒症患者的排便情况,提高尿毒症患者的透析充分性及营养状况."}
{"id": "p35364", "text": "刘永家教授治疗冠心病经验\t导师刘永家教授系四川省名中医,从医30余年,在治疗心律失常、心绞痛、心力衰竭方面有其独特经验.现将导师治疗冠心病常用三法介绍如下."}
{"id": "p35365", "text": "我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议\t目的 对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见. 方法 采用\"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿\"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定.判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分. 结果 ①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验.②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象.46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准.③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12 h重复判定,结果与第1次判定结果一致. 结论 我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难."}
{"id": "p35366", "text": "中西医结合治疗冠心病心律失常1例\t笔者用中西医结合疗法治疗冠心病心律失常1例,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p35367", "text": "参附注射液与葛根素合用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液和葛根素静滴治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将 CHF患者 76例随机分为两组,均以西医常规基础治疗,治疗组加用参附注射液及葛根素静滴.结果 治疗组临床疗效及心功能的改善情况均优于对照组.结论 参附注射液合葛根素静滴治疗 CHF疗效满意."}
{"id": "p35368", "text": "胆脂瘤型中耳炎的病理行为及临床演变模式\t胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它常破坏听骨链、面神经管及中耳腔周围颅骨,引起严重听力下降和颅内外并发症.虽经数代耳科学家努力,对其发病机理仍不清楚,对其病理行为和临床演变模式缺乏深入研究,因而对其临床认知水平低,特别是对其预防无从着手.为提高对胆脂瘤型中耳炎的临床认知能力、诊治和预防水平,本文着重对胆脂瘤型中耳炎的病理行为和临床演变模式进行探讨."}
{"id": "p35369", "text": "人工种植牙的龈下菌群分析\t目的:了解种植牙龈下菌群的构成状况,探索早期诊断以及预防和治疗种植体周围炎的方法.方法:检查了30名患者的47颗种植体的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度及骨质吸收情况.选用多种选择性和非选择性培养基,对探诊出血和无探诊出血的种植牙进行了龈下菌斑标本的分离培养和鉴定.结果:种植牙龈下的牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌与种植牙的临床和X线指标具有相关性.出血组种植牙龈下的产黑菌、牙龈卟啉菌和中间普氏菌的检出率明显高于无出血组.结论:与种植牙周围软组织炎症和骨组织吸收密切相关的菌种是革兰氏阴性菌,主要为牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌.应当在种植患者的定期复查中加入微生物学检查的内容."}
{"id": "p35370", "text": "益气活血解毒汤对实验性家兔急性心肌缺血一氧化氮、内皮素和丙二醛的影响\t目的 探讨益气活血解毒汤对家兔心肌缺血模型的血清一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量和肌浆丙二醛(MDA)含量的影响及其保护缺血心肌的作用机制.方法 健康日本大耳白兔24只随机分成空白对照组、模型组、益气活血解毒汤组、西药组,每组6只,在正常饲养的基础上连续分别以生理盐水、益气活血解毒汤4g/kg、硝酸异山梨酯2.5mg/kg灌胃6d,后三组于末次给药后1h,于乌拉坦全身麻醉下结扎动物冠状动脉,造成心肌缺血动物模型;观察各组血清NO、血浆ET及肌浆MDA参数.结果 益气活血解毒汤组N0含量明显高于模型组,ET、MDA含量明显低于模型组.结论 益气活血解毒汤能改善血管内皮功能及减轻氧自由基损伤,从而具有保护心肌缺血的作用."}
{"id": "p35371", "text": "人工耳蜗相关的中文言语测听材料十年发展巡礼\t语言是社会交际的工具，也是人类思维的载体。使用有声语言--言语进行交际是人类区别于其他动物的最重要的标志。接收并识别言语信号是人类听觉最重要的功能，临床上如果只能选择一种测试来评估听觉功能，那一定只能是言语测听[1]。可以说，受试者的言语识别能力是评判其听功能的金标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代，但由于我国人口、民族、方言众多，听力学的学科体系尚未完善，标准化的中文言语测听材料寥若晨星，言语测听的工作开展得尚不普及[3]。"}
{"id": "p35372", "text": "颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的关系\t颈动脉内中膜增厚是全身动脉粥样硬化的早期特征,颈动脉因其解剖位置固定、表浅,超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口[1].本研究采用二维超声检测191例临床怀疑或已确诊的冠心病患者的颈动脉,观察多项冠心病危险因素与IMT的关系,以探讨颈动脉粥样硬化病变与冠心病的关系及其临床意义."}
{"id": "p35373", "text": "平战结合医院感染预警指挥体系的建立\t目的 提高平战状况下医院感染、传染病疫情及生物武器防控水平.方法 以Delphi和NET为开发工具,C/S+B/S架构,结合Java Script+ASP+XML+web Service等技术,建立功能强大的医院感染监控及疫情预警指挥系统.结果 该系统科学的预警设置,完善的系统功能,使平时、战时医院感染、传染病疫情动态监控得到了实现.结论 该系统的研发可提高医院感染及疫情监控效率,提升突发公共卫生事件的应对能力."}
{"id": "p35374", "text": "中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究\t目的 了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据.方法 资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县.采用“县-乡-村”三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方.并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料.抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成.结果 影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别.结论 中国西部40县农村抗生素的使用频率高.政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义."}
{"id": "p35375", "text": "EB病毒潜伏膜蛋白2A抗原表位的融合表达及其意义\t为了探讨含有EB病毒潜伏膜蛋白2A(LMP2A)抗原表位片断表达的融合蛋白在鼻咽癌血清学检测中的应用意义,通过重叠延伸PCR方法,合成了3对相互重叠的寡核苷酸引物,涵盖LMP2A的主要的4个抗原表位,将它们拼接在一起构建一个多肽融合基因,克隆到PGEX-4T-2载体中表达融合蛋白,以GST亲和层析柱法纯化融合蛋白,鉴定后以此为抗原检测鼻咽癌患者的血清.结果表明,获得了含EB病毒LMP2A主要的4个抗原表位的融合蛋白(EC2A),蛋白纯度达90%以上,ELISA结果显示鼻咽癌患者血清的检出率为77.9%,正常人群血清为阴性,与常规的VCA-IgA法进行比较,有9份(13.3%)血清VCA-IgA为阴性而EC2A-IgG检出阳性,为鼻咽癌的临床检测提供了新思路,也为后续的单克隆抗体制备奠定了基础."}
{"id": "p35376", "text": "非人工呼吸下大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的复制\t目的 推荐一种非人工呼吸自然条件下快速复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的术式.方法 选用健康SD大鼠制作模型,游离胸大肌后,于第3～4肋间撑开肋骨约0.5～1.0cm,暴露心脏,冠状动脉下穿线,其过程要求迅速以维持胸内负压,随后立即复位关胸.提线时以标Ⅱ导联心电图改变为阻断血流指标,连续缺血15min.松线,缝合切口.结果 此法模型复制成功率可达95%以上,术后无死亡.结论 该模型复制方法式简便易行,成功率及成活率高."}
{"id": "p35377", "text": "彩色多普勒血流显像对肠系膜上动脉闭塞性疾病的诊断价值\t目的 探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值.资料与方法 回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系.结果 本组中完全性闭塞3例,均经超声检出；15例重度狭窄中,超声误诊为闭塞1例,其余14例与血管造影结果相符；2例中度狭窄的病变,超声误判为重度.结论 彩色多普勒血流显像能准确诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病."}
{"id": "p35378", "text": "某综合医院医务人员血源性病原体职业暴露情况\t目的 了解某院职业暴露发生的特点,针对薄弱环节制定防控措施.方法 采用回顾性调查对该院2013年1月—2015年12月140例次职业暴露的类型、原因以及暴露源、处置随访等方面进行分析.结果 暴露者中护士居多,占40.72%;其中暴露类型以锐器伤为主,占84.29%.发生暴露的主要原因在于操作者本人未能执行标准操作流程,暴露源病原体以乙型肝炎病毒(HBV)最多见(41.45%),暴露者能正确处置者占94.29%.结论 了解职业暴露特点和薄弱环节的管理,有利于制订医务人员职业安全措施."}
{"id": "p35379", "text": "水通道蛋白的表达及其调节\t水通道蛋白是具有高度选择性的水孔道特异蛋白质家族,有13个家族成员.研究发现,水通道蛋白与多种临床疾病有着密切的关系,水通道蛋白在哺乳动物机体中调节作用的研究成为了当前水通道领域的一大热点.本文参阅了国内外近年来众多有关水通道蛋白的研究文献,介绍了水通道家族的分子结构,以及理化因素、激素和其他蛋白等调节水通道蛋白表达及功能的影响因素,并初步探讨了水通道蛋白在脑水肿、肺水肿和肾脏疾病中的调节机制."}
{"id": "p35380", "text": "伴有水疱的色素性痒疹1例\t色素性痒疹是一种少见的慢性复发性炎症性皮肤病.伴有水疱的色素性痒疹罕见,临床少见报道.现笔者报告1例."}
{"id": "p35381", "text": "门诊药房现代化药品物流与调剂体系的建设实践\t目的：介绍我院门诊药房进行现代化药品物流与调剂体系建设的实践经验，为现代化门诊药房的建设提供借鉴。方法：通过二级库的设立和药品供应链管理系统、电子化药品存储系统的建立完成了药品物流体系的建设；通过对不同功能的自动发药机进行合理组合以实行不同模式相结合的调配方式、自动化药房管理系统的建立和自动化药房系统故障应急预案的制订完成了药品调剂体系的建设；通过比较各系统应用前、后的相关指标对我院药品物流与调剂体系建设效果进行评价。结果：借助药品供应链管理系统，可实现药品采购信息的自动采集和计算，采购频次和工作用时分别减少了50％和75％，采购计划的准确率提升了12.5％；借助电子化药品存储系统，可实现药品的位置和数量的实时获取，使补药和盘点的时间分别减少了67％和58％，手工调配处方的时间缩短了68％，人工调配的内差发生率降低了76.7％；在新的药品调剂体系下，处方能够实现自动智能分配，处方处理的自动化率达到了72.7％，患者平均取药等候时间控制在10 min以下。结论：我院建设的现代化药品物流与调剂体系，提高了药师的工作效率和药学服务质量，为实现药学服务模式的转变奠定了基础。"}
{"id": "p35382", "text": "脂蟾毒配基PLGA-TPGS纳米粒的体外细胞摄取及毒性研究\t目的:研究脂蟾毒配基(RBG)乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E(PLGA-TPGS)纳米粒(RPTN)体外被人肝癌HepG2细胞、小鼠腹水型高淋巴道转移肿瘤HCa-F细胞的摄取情况和对HepG2细胞的毒性.方法:制备包载RBG和荧光标记物香豆素6的PLGA-TPGS纳米粒(RCPTN),荧光倒置显微镜观察HepG2、HCa-F细胞对RCPTN的体外摄取情况.将试验分为阴性对照组、空白PLGA-TPGS纳米粒(EPTN)组、5-氟尿嘧啶溶液(FS)组、RBG溶液(RS)组、RBG/PLGA纳米粒(RPN)组、RPTN组,采用水溶性四氮唑(WST-1)法考察不同终质量浓度(1.25、2.5、5、10、20μg/mL)的FS、RS、RPN和RPTN作用24、48、72 h后HepG2细胞在450 nm波长下的光密度,计算细胞存活率(CV)和半数抑制浓度(IC50).结果:RCPTN分布在HepG2、HCa-F细胞的细胞核周围.RPN组和RPTN组细胞的CV随RBG浓度增加而减小,随作用时间延长而减小;与FS组比较,RPTN组细胞的CV均减小(P<0.05或P<0.01).FS、RS、RPN和RPTN作用于HepG2细胞的IC50随时间的延长而减小,且IC50的大小依次为RS>FS>RPN>RPTN;RPN和RPTN作用48、72 h的IC50明显小于FS与RS(P<0.05或P<0.01).结论:RPTN可将RBG带入HepG2、HCa-F细胞内部,其对HepG2细胞具有抑制作用,且作用强于RPN、RS和FS."}
{"id": "p35383", "text": "脑梗死出血性转化相关危险因素的分析\t目的 探讨脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素. 方法 回顾性分析361例前循环脑梗死患者的临床和神经影像学资料.从中选出性别、年龄相匹配,发病15 d 内复查头部CT或MRI的患者120例,分为HT组60例,非HT组60例.列入20项影响因素进行单因素分析,包括高血压病史、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史等.对以上因素行χ2 或t检验,将可能与HT有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与HT相关的危险因素. 结果 两组患者Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的有4项因素,根据OR值的大小依次排列为:脑梗死面积(OR=10.489,95%CI:3.647～30.167,P=0.001)、尿蛋白阳性(OR=5.332,95%CI:1.397～20.345,P=0.014)、高胆固醇血症(OR=5.252,95%CI:1.308～21.083,P=0.019)及心房颤动史(OR=4.500,95%CI:1.029～19.684,P=0.046). 结论 大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史是HT的主要危险因素.同时HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果."}
{"id": "p35384", "text": "响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的超声法提取工艺\t应用响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的超声法提取工艺.在单因素试验的基础上,采用3因素3水平的Box-Behnken中心组合设计和响应面分析法,考察超志声提取时间、超声功率和液料比对腺苷得率的影响,并优化腺苷超声法提取条件.白囊耙齿菌中腺苷的最佳超声提取条件为:提取时间378s、功率414 W、液料比37:l(v/w),理论提取率为0.88%,实际提取率为0.89%,相对误差为1.14%."}
{"id": "p35385", "text": "不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响\t目的：研究不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响。方法：建立转基因斑马鱼模型。先后以超滤法、离子交换层析法对全蝎蛋白进行分离，获得不同分子质量段的全蝎蛋白（3～10 ku、＞10～50 ku、＞50 ku）。以10、100、500μg/ml的上述全蝎蛋白培养转基因斑马鱼胚胎，荧光显微镜下对转基因斑马鱼节间血管进行计数，优选全蝎蛋白最适分子质量段；以＞50 ku全蝎蛋白1、2成分再次进行上述培养与血管计数，优选最适成分。结果：质量浓度为500μg/ml的＞50 ku全蝎蛋白1成分抑制斑马鱼血管生成活性最强，抑制率为92.59％。结论：全蝎蛋白及其相关成分具有抑制血管生成的活性，可能为全蝎抗肿瘤的机制之一。"}
{"id": "p35386", "text": "孤立性肺结节18F-FDG SPECT显像的半定量研究\t目的 用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异.资料与方法 回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异.结果 恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变,鳞癌摄取18F-FDG比值高于腺癌,差异均有统计学意义;良性病变之间差异无统计学意义.结论  18F-FDG摄取值半定量分析对孤立性肺结节良、恶性鉴别有重要意义,对恶性病变病理类型有一定预测价值."}
{"id": "p35387", "text": "达原饮治疗病毒感染性发热42例\t病毒感染性发热临床多见.笔者近年采用达原饮加减用于治疗辨证为湿热郁遏之发热,取得较为满意的效果.现报告如下."}
{"id": "p35388", "text": "牙在牵引成骨区内移动的三维有限元分析\t目的 建立牙在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型,比较在不同时间点上移动牙时牵引成骨区内应力的分布情况.方法 利用多层螺旋CT扫描获得下颌骨及牙列的原始数据,采用CAD软件,建立三维有限元模型.在不同的骨愈合时期,模拟移动牙齿,利用Abqus软件对此模型进行三维有限元应力分析.结果 建立了能模拟牙齿在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型.在各个骨愈合的时期,成骨区对牙移动产生的应力反应没有显著差异,但在早期,牙齿将发生较大的倾斜.结论 在牵引成骨完成后,早期移动牙齿时宜使用轻力."}
{"id": "p35389", "text": "鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效观察\t目的观察鱼腥草注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法将患儿 60例随机分为观察组与对照组,两组均予青霉素静滴,观察组加用鱼腥草注射液静滴,对照组加用病毒唑静滴.结果观察组在发热、咳嗽、气促及肺部罗音消失及 X线吸收情况均优于对照组.结论鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效满意,安全性高,可作为首选药物."}
{"id": "p35390", "text": "牙周炎基础治疗配合PVP-Ⅰ局部应用后龈沟液中GPx水平的变化\t目的:了解聚维酮碘(PVP-Ⅰ)和生理盐水配合基础治疗后龈沟液中GPx的变化和临床意义.方法:23名慢性成年性牙周炎(AP)患者,每一测试者选取不同象限的1～2个患牙,总共44颗22对牙在基础治疗完成后,一组用10%(PVP-Ⅰ),另一组用生理盐水冲洗,记录临床指标GI、PD、AL,并测定治疗前后龈沟液中GPx水平.结果:两组治疗前后临床指标均明显下降(p＜0.001);GPx水平明显上升(p＜0.001);PVP-Ⅰ组和生理盐水组,各临床指标和GPx水平无显著差异.结论:AP患者基础治疗后临床指标和生化指标GPx有明显改善,但配合使用PVP-Ⅰ和生理盐水冲洗对GCF-GPx水平无明显改善,GCF-PGx可能是反映牙周组织状态的一项有意义的指标."}
{"id": "p35391", "text": "阻塞性睡眠呼吸暂停低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响\t目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypoxia hypoxia,OSAH)低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响.方法:雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分成假手术组(SO组)、单纯脑缺血再灌注组(I/R组)、OSAH低氧7d脑缺血再灌注组(IH7+ I/R组)、OSAH低氧21d脑缺血再灌注组(IH21+I/R组).造模前,IH7+ I/R组、IH21+ I/R组分别给予间歇性低氧7、21d.采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备脑缺血再灌注模型,术后24h,H-E染色观察海马区神经细胞形态变化,RT-PCR、免疫组织化学检测大鼠脑组织海马区mTOR、beclin-1表达情况.结果:与假手术组比较,I/R组大鼠在各时间点均神经元结构损伤;免疫组织化学显示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强.与I/R组比较,OSAH低氧各组大鼠在各时间点,H-E染色示神经元结构损伤加重;免疫组织化学示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强;上述变化在IH21+ I/R组更为显著.结论:OSAH低氧加重脑缺血后海马神经元的自噬性损伤."}
{"id": "p35392", "text": "超声诊断骶尾部皮脂腺囊肿1例\t病历简介患者,男,65岁.发现骶尾部无痛性肿物2年,因近日生长加快来院就诊.查体:骶尾部向外突出一约7cm×5cm大小的肿物,边界清,皮肤表面光滑,形态欠规则,可推动,局部皮肤颜色正常.既往史:15年前患者曾因骶尾骨骨折行保守治疗后痊愈,2年前因不小心骶尾部再次受外力作用后发现骶尾部肿物并不断增大.超声检查:骶尾部皮下可探及一8.2cm×5.8cm的高回声肿物[1],边界尚清,内呈粗大均匀点状回声,探头加压其内似可见少许流动状回声,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):周边可见点状血流信号,内部未见明显血流.骶尾骨连续完整,走形正常,未见局部外突或内陷,肿物与骶尾骨分界清.超声提示:骶尾部皮下高回声(囊性肿物可能性大).术中见肿物与周围组织分界清,完整剥离肿物后,切开见内容物呈豆腐渣样.病理诊断:骶尾部皮脂囊肿."}
{"id": "p35393", "text": "黄体生成素在阿尔茨海默病发病机制中的作用\t黄体生成素（LH）位于下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的中游，其主要功能是刺激性腺分泌性激素。LH的分泌水平会随着机体的老化而逐步升高，而阿尔茨海默病（AD）患者体内的LH水平会异常升高。异常升高的LH在AD发病过程中处于相对关键的地位，并能加重认知功能的增龄性下降。为了更为全面深入的理解LH与AD的关系，本文主要对LH与AD的流行病学研究、认知损伤、病理特征以及LH受体之间的相关研究进行综述。"}
{"id": "p35394", "text": "EF-Tumt和EF-Tsmt在实验性癫痫大鼠脑内的表达\t目的:了解线粒体功能与癫痫发病之间的关系.方法:建立大鼠癫痫持续状态模型,应用免疫组织化学法观察在癫痫发作时,大脑皮质、海马和纹状体中线粒体蛋白质翻译延长因子Tu和Ts表达的变化.结果:(1)在大脑皮质和海马中, EF-Tumt表达随癫痫发作时间延长而增加.在癫痫发作后4 h时EF-Tumt的表达数量达到最高值,在48 h时其表达又下降.在大鼠纹状体中0.5、4和48 h表达均升高.(2)大脑皮质和海马中的EF-Tsmt表达随癫痫发作时间的延长而增加,在癫痫发作后4 h达到最高值,48 h又有所下降.纹状体中的EF-Tsmt表达则一直呈上升趋势.结论:癫痫持续发作可导致大鼠有关脑区线粒体蛋白质的合成功能增强."}
{"id": "p35395", "text": "胰腺炎并发网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区假性囊肿的CT诊断\t目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象.结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿.结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义."}
{"id": "p35396", "text": "紫花地丁在不同季节总黄酮含量的变化\t建立了UV法测定紫花地丁中总黄酮的含量,检测波长为510nm,平均回收率为99.8%.试验结果经方差分析显示,不同季节采收的紫花地丁中总黄酮含量有显著性差异."}
{"id": "p35397", "text": "沉痛哀悼顾瑞教授\t中国共产党优秀党员，我国临床听力学奠基人之一、著名耳鼻咽喉科专家顾瑞教授，因病医治无效，于2014年3月29日11时52分在北京逝世，享年88岁。"}
{"id": "p35398", "text": "中药贮藏的标准规定、贮藏现状及监管措施\t目的:为药品生产、经营、使用及监管部门提供参考.方法:对2005年版<中国药典>(一部)中须特殊保存的中药按药用部位、剂型等进行归类,对中药贮藏现状进行分析.结果与结论:中药尤其是中药材及中药饮片的贮藏存在较为严重的问题.按单位类别、区域位置不同,监管应有所侧重,以确保中药质量."}
{"id": "p35399", "text": "参附注射液治疗急性心肌梗死31例临床观察\t目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 患者62例随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上给予参附注射液入液静滴,治疗2周;观察两组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化.结果 治疗组总有效率90.32％,显著高于对照组的70.97％.两组治疗后超声心动图各项指标均明显改善,治疗组的改善显著优于对照组.结论 本方法治疗AMI疗效显著,可有效改善患者的心功能."}
{"id": "p35400", "text": "用均匀设计法优选跌打活血涂膜剂的提取工艺\t目的：优选简便可靠的提取工艺。方法：用均匀设计法对跌打活血涂膜剂的提取工艺中乙醇浓度、回流时间、回流次数、乙醇用量、药材粒度5个因素进行优选；用紫外分光光度法测定提取液的吸收度值作为评价指标。结果：在跌打活血涂膜剂的提取工艺中采用浓度95％乙醇，回流时间1h，回流次数4次，乙醇用量10倍，药材粒度0.2mm为最佳工艺。结论：本文建立的提取工艺方法简便、可靠。"}
{"id": "p35401", "text": "自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床观察\t目的 观察自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的疗效及对中医证候积分和心肾功能的影响.方法 120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予活血健脾解毒方治疗,1个月后比较两组患者的临床疗效和中医证候积分,心脏彩超检测左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)等心功能指标,全自动生化分析仪检测肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)肾功能指标.结果 治疗组总有效率为95.00％,优于对照组的83.00％(P＜ 0.05).治疗前两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分比较,差别不大(P＞0.05).治疗后,两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组LVDEd、LVSEd、LAd比较,差别不大(P＞ 0.05).治疗后两组LVDEd、LVSEd、LAd均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(均P＜0.05).两组治疗前BUN、Cr及Ccr比较,差别不大(P＞0.05).治疗后两组BUN、Cr及Ccr与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组BUN和Cr下降,Ccr升高均优于对照组(P＜0.05).结论 活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭可提高治疗有效率,降低中医证候积分,改善心肾功能,临床疗效确切."}
{"id": "p35402", "text": "针刺治疗美尼尔综合征44例\t美尼尔综合征为内耳的膜迷路发生积水,故又称为膜迷路积水,其特点为阵发性眩晕、耳聋、耳鸣、头胀满等,多发生于中年人,首次发作在50岁以前的患者约占65%,男性及脑力劳动者居多,70%-90%为单侧性."}
{"id": "p35403", "text": "肺为水之上源病案二则\t病案一徐某,男,58岁.2003年11月就诊.患者平素形寒畏冷,心悸气短,时有咳嗽,痰白质稠,但尚可自持,并不影响劳作.数日前进食凉柿子数个,遂见诸症加剧,并见颜面浮肿,心悸气短,稍劳即作,咳嗽阵作,咳声不利,痰白质稠,食欲不振,饮水不多.进食稍多,则觉心下痞闷不适,小便急,频频入厕,而量少不畅,大便尚可.舌质淡,苔水滑,右寸不足关尺沉弦,左寸略滑关尺软,节律不齐.证属肺心阳虚,治当温阳化气利水."}
{"id": "p35404", "text": "抗病毒药物研究进展\t抗病毒药物的研究开发比较困难,但是近几年来取得了不少进展.这些进展主要体现在:(1)出现了较多新的抗病毒药,特别是抗逆转录病毒药和抗乙型肝炎病毒及抗流感病毒的新药,并在国内外临床上得到广泛应用;"}
{"id": "p35405", "text": "间溴苯甲醚的合成\t硝基苯经溴代、还原、重氮化后水解得到间溴苯酚,再在无溶剂条件下用硫酸二甲酯甲基化得到间溴苯甲醚,总收率37%."}
{"id": "p35406", "text": "参麦注射液致60例不良反应文献分析\t目的:探讨参麦注射液不良反应发生的特点.方法:检索1994年～2004年国内医药学期刊报道应用参麦注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:参麦注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有44例(占73%),首次用药发生者有50例(占83%),提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,坚持合理用药."}
{"id": "p35407", "text": "加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例\t支气管哮喘是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起支气管阻塞的疾病.笔者2001～2004年采用加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例,取得较好临床效果.现报告如下."}
{"id": "p35408", "text": "种植失败原因探析及再种植处理的体会\t目的 分析种植义齿失败原因,探讨再种植手术技巧.方法  1998年1月-2010年1月623例种植修复病例中,失败病例31例,共计52枚种植体.从脱落时间、部位和术中、术后并发症等方面分析失败原因;并对失败病例进行再种植及疗效评估.结果  52例脱落种植体,85%(44枚)发生于上部结构修复前,上颌第一磨牙种植体脱落率远高于其他牙位;上颌窦穿通和牙槽骨壁侧穿是种植手术失败的主要并发症.失败病例的再种植时间为3～6个月,2枚种植体脱落后进行第3次种植手术并仍获得临床成功.结论 骨整合作用是种植义齿存活的关键因素,它受全身和局部因素的影响,前者主要为骨质疏松所致的骨密度降低,后者包括局部病变(牙周病)和局部解剖条件限制,即上颌窦和下牙槽神经所致的骨量不足,种植失败后再种植仍能取得首次种植同样的疗效."}
{"id": "p35409", "text": "基于体素相似性的三维多模脑图像配准研究\t为了对不同模态下的三维脑图像进行配准研究,引入一种基于体素相似性的配准方法.深入研究三维空间变换模型与三维配准体数据,并分析了互信息算法陷入局部极值的原因;本研究使用具有多分辨率策略的 Mattes 互信息算法对三维多模脑图像进行配准,通过对多模三维体图像进行三维单模和多模配准发现这种混合算法精度高,鲁棒性强,有效地降低了测度函数在收敛过程中陷入局部最优的可能性,所有的配准误差都小于一个像素大小,配准的精度达到亚像素级标准.即加入多分辨率策略的 Mattes 互信息算法较好地提高了三维多模脑图像配准的速度、精度和鲁棒性."}
{"id": "p35410", "text": "符为民教授从痰瘀水论治中风脑水肿\t业师符为民教授系南京中医药大学中医急症专业博士生导师、江苏省名中医、江苏省中医院急症中心主任、主任医师,从事中医临床、教学科研工作30余年,成绩卓著.急性中风一直是业师重点研究方向之一,并在此病的诊治方面积累了丰富的经验,其从痰瘀水论治中风脑水肿的理论,用之临床,疗效显著."}
{"id": "p35411", "text": "特比萘芬治愈 1例由断发毛癣菌变异株引起的婴儿黑点癣\t我们用特比萘芬(兰美抒)口服治愈了1例由断发毛癣菌变异株引起的10月龄婴儿黑点癣。该株病原菌菌落形态典型，但镜下却有大量的螺旋菌丝，其小分生孢子也呈多形性，呈棒形、气球形等，实属罕见。"}
{"id": "p35412", "text": "腺样体肥大与儿童牙颌面畸形\t腺样体肥大与儿童牙颌面畸形的形成有很大的相关性。腺样体肥大引起的张口呼吸，对生长发育期儿童的牙颌面发育造成很大影响。本文对腺样体肥大的病因、诊断，和其所致张口呼吸对儿童牙颌面发育的影响，及相关治疗等方面的研究现状作一综述。"}
{"id": "p35413", "text": "青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠TXA2/PGI2的影响\t目的 探讨青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤后血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)和细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和青藤碱高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.青藤碱低(30 mg/kg)、高剂量(60 mg/kg)治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.缺血90 min再灌注24h,进行神经功能评分,放射免疫法检测大鼠额顶部皮质TXA2和PGI2含量.结果 与缺血再灌注组比较,青藤碱高、低剂量治疗组神经功能评分较缺血再灌注组降低.青藤碱高、低剂量治疗组均能不同程度地降低缺血侧额顶部皮质TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值,且青藤碱高剂量组明显小于青藤碱低剂量组(P均＜0.05).结论 青藤碱对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低再灌注损伤后TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值有关,并成剂量依赖性."}
{"id": "p35414", "text": "18F-FLT和18F-FDG诊断孤立性肺结节误诊原因分析\t目的:比较18F-FLT、18F-FDG PET显像诊断SPNs的敏感性和特异性,分析误诊原因.材料和方法:55例胸部SPNs患者行18F-FLT、18F-FDG PET显像,以术后病理或随访一年为最后诊断标准,证实肺癌16例、肺结核16例、肺炎13例、良性增生10例.根据对照最后诊断,选择假阳性和假阴性的病例进行分析.结果18F-FDG显像:16例肿瘤患者中假阴性2例.16例结核患者中,9例假阳性(SUVmax>2.56).13例炎性患者中,大部分轻度摄取18F-FDG,2例假阳性SUVmax>10.10例良性结节不同程度摄取18F-FDG.18F-FLT显像:16例肿瘤患者中,5例假阴性.16例结核患者中,3例假阳性(SUVmax>2.0).13例炎症,2例假阳性.10例良性结节3例假阳性.结论:18F-FDG和18F-FLT均非肿瘤特异性示踪剂,假阴性见于低活动度或小病灶;而假阳性原因为炎症活动期和肉芽肿形成期.18F-FLT的特异度高于18F-FDG."}
{"id": "p35415", "text": "枣仁胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作46例\t目的 探讨枣仁胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作的临床效果.方法 按照ICHD-Ⅱ诊断标准选取偏头痛患者46例,偏头痛急性发作后2d内开始给予枣仁胶囊与川芎胶囊."}
{"id": "p35416", "text": "腮腺癌102例的治疗和预后探讨\t目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析.结果手术+放疗的5年生存率为80.9%,手术+化疗的5年生存率为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关.鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率."}
{"id": "p35417", "text": "井穴缪刺法治疗经期头痛15例\t目的:观察并穴缪刺法治疗经期头痛的临床疗效.方法:两组均予常规针刺治疗,治疗组加用井穴缪刺.隔日1次,每月3次,6次为1疗程.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:井穴缪刺法是治疗经期头痛的有效方法."}
{"id": "p35418", "text": "纳米混悬剂的制备方法及在药剂学中应用的研究进展\t纳米混悬剂可增大难溶性药物的溶解度,改变药物的体内动力学特征,提高安全性和有效性.综述了纳米混悬剂的制备方法及其在药剂学中应用的研究进展."}
{"id": "p35419", "text": "平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析\t目的 分析平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 采用国产平阳霉素对79例口腔颌面部发生血管瘤的患者行瘤腔内注射.结果 59例患者治愈(74.7%),14例患者基本治愈(17.7%),6例患者表现为好转(7.6%),有效率达100%.结论 平阳霉素治疗血管瘤具有安全、有效、创伤小等有点,值得临床上推广应用."}
{"id": "p35420", "text": "38例多形性腺瘤临床病理分析\t多形性腺瘤(Plemorphic adenoma) 又称混合瘤m ixed tumor,是最常见的涎腺肿瘤,我们对38例多形性腺瘤进行病理形态学观察,对其进行分类研究,提高肿瘤的诊断正确率。结果报告如下。"}
{"id": "p35421", "text": "受体酪氨酸激酶信号转导途径抑制剂在肿瘤治疗中的应用\t肿瘤的发生、发展与细胞内信号转导的紊乱,尤其是受体酪氨酸激酶信号转导途径(RTK-Ras MAPK-CDKs)的紊乱有关.作用于该途径的蛋白激酶抑制剂,可阻抑肿瘤细胞增殖信号的细胞内传递,抑制肿瘤细胞增殖.近10年来,随着一批高效持异性蛋白激酶抑制剂的相继研制成功,该类药物在肿瘤治疗中的价值逐渐受到人们重视.本文拟就这方面的研究现状作一综述."}
{"id": "p35422", "text": "原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤临床及组织病理分析\t目的:探讨原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床及组织病理学特征.方法:对3例患者的皮损行组织病理学及免疫组化检查,观察原发性皮肤CD30+ALCL组织病理学特征及CD45、CD3、CD20、CD30、EMA、HMB45等抗体染色结果.结果:3例患者临床上均表现为皮下结节.组织病理学特征为肿瘤细胞异形性明显,呈多形性,胞质丰富,核大,核仁明显.CD30标记阳性,不表达T细胞标记CD45R0及CD3.结论:原发性皮肤CD30+ALCL是具有独特形态特点及临床特征的肿瘤,根据组织学特征及免疫组化CD30阳性,可与其他恶性肿瘤进行鉴别."}
{"id": "p35423", "text": "出入境人群HIV-1型env C2-V3区段基因序列分析和亚型研究\t目的 了解出入境人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者毒株基因亚型分布及流行特征.方法 收集2001年以来上海口岸HIV抗体检测确认阳性的血样标本,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应进行体外扩增,获得包膜蛋白区基因(env)的核酸片段,测定其序列和进行亚型分析.结果 获得20例标本的亚型分析结果,共检出8个亚型,包括B亚型7例,CRF02-AG 3例,C亚型3例,CRF01-AE 2例,A亚型2例,B、CRF07-BC和CRF08-BC亚型各1例.上海口岸HIV-1毒株亚型分布于11个国家和地区,主要流行B亚型.结论 上海口岸流行的HIV-1毒株复杂多样,出入境人员是我国HIV毒株输入的主要渠道,流行毒株以性接触传播为主."}
{"id": "p35424", "text": "儿童过敏性紫癜患者血中幽门螺杆菌抗体的检测\t过敏性紫癜是常见的微血管变态反应性疾病,为探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的关系,笔者对34例过敏性紫癜患儿血清幽门螺杆菌抗体IgG(HP IgG)进行检测和分析,现报告如下."}
{"id": "p35425", "text": "真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的应用\t目的:探讨真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的临床应用价值.材料和方法:6例中、晚期孕程的孕妇行真实稳态进动快速成像(true FISP)T2*加权序列扫描,评价图像质量、模糊程度、正常胎儿器官显示、胎儿和母体异常的显示以及胎儿信噪比(SNR)及胎儿-孕妇腰椎椎体对比噪声比(F-L CNR)等,并与TSE序列T2WI进行比较.结果:与TSE序列T2WI相比,true FISP序列T2*WI可清楚显示胎头、胎儿肢体、胎儿脊柱、胎儿的脏器解剖结构以及母体子宫、胎盘、脐带等附属结构,胎儿和母体异常显示也较清晰,并能清晰显示灰、白质分界、脑回、脑髓鞘等结构.true FISP序列获得的图像其SNR以及F-L CNR均优于TSE序列.结论:真实稳态进动快速成像T2*加权序列能够清晰显示胎儿及母体的解剖结构,获得的图像具有较高的T2对比,可作为胎儿MR成像的常用序列."}
{"id": "p35426", "text": "自攻钉临床应用的体会\t在临床上,常见到有的患牙缺损很大,缺乏力学固位形,致充填体容易脱落的情形;过去对该类患牙通常予以拔除或充填后假以牙冠修复.现根据该类患牙的缺损大小及牙体的情况,攻入1～4枚自攻自断螺纹钉,以增加充填体的固位力,使一些残冠得以修复保存,或免除了充填后的牙冠修复."}
{"id": "p35427", "text": "口腔固定正畸牙釉质脱矿防治方法的研究进展\t牙釉质脱矿是固定正畸治疗中常见的并发症，严重影响美观。因此如何预防及治疗釉质脱矿是正畸医生在治疗中必须关注的焦点。该文将这两方面内容作一综述。"}
{"id": "p35428", "text": "微针刀疗法在神经根型颈椎病中的应用\t目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低."}
{"id": "p35429", "text": "美得喜(肝素钠)乳膏封包治疗60例淤滞性皮炎的临床观察\t我们于2000年2月至2001年6月，应用肝素钠乳膏封包治疗60例下肢静脉曲张所合并的淤滞性皮炎，方法如下。临床资料：患者均来自我院皮肤科门诊，治疗组60例，急性瘀滞性皮炎13例，慢性32例，伴溃疡者15例。对照组急性11例，慢性16例，伴溃疡者5例。所有病例都患有下肢静脉曲张及伴发不同程度的下肢血液循环障碍。"}
{"id": "p35430", "text": "临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索\t目的：为提高临床药学本科实习生（以下简称“实习生”）的实习效果提供参考。方法：以从参考书、带教老师结合日常工作设计、历届培训学员收集总结、数据库检索等途径获得的案例中选择具有代表性的案例，以案例联合问题导入（PBL）的方式进行教学；并在课程结束后采用三重评价的方式进行教学评价。结果与结论：实习生普遍接受该教学方法，且实习成绩均合格。以多途径遴选案例，以案例联合PBL的新案例教学法，规避了传统案例教学法的案例来源渠道窄、内容单一、学生学习兴趣低、参与感不强的弊端，充分调动了实习生的主观能动性，加快了实习生临床思维能力的培养，且该教学法也有利于促进带教老师从“被动教学”到“主动教学”的转变，不断提高带教老师的带教意识、带教水平。"}
{"id": "p35431", "text": "Gitelman综合征:从病理生理到临床实践\t机体水盐电解质的平衡依赖于正常的肾小管转运功能.分子生物学进展揭示了遗传性肾小管疾病的基因调控和病理生理机制,不仅为临床诊治带来曙光,还加深了人们对正常肾小管结构和功能的认识.Gitelman综合征是由编码肾远曲小管钠-氯协同转运蛋白(NCC)的SLC12A3基因突变所致的常染色体隐性遗传病,是目前已知的遗传性肾小管疾病中患病率最高的病种.本文将简述近年来关于其基因诊断、体内外功能试验和临床诊治方面的新进展."}
{"id": "p35432", "text": "液相色谱质谱联用检测药物反应性代谢物的研究进展\t候选药物在体内向反应性代谢物的生物转化过程中,人们不希望其生成能共价结合大分子(如蛋白质和DNA)的反应性代谢物.作为候选药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)性质整体评价的一部分,许多制药公司已开始采用多种体内外筛选方法研究其是否有生成反应性代谢物的可能,并鉴定反应性代谢物的性质.发现问题化合物后,通过合适的结构修饰使潜在的生物转化减少至最低.因此,检测、鉴定和定量测定活性代谢产物在药物开发过程中非常重要.三级四极杆质谱是用于分析活性代谢产物的常规方法.在过去3年间,为改善分析灵敏度和选择性,实现高通量筛选,已发展了许多新的质谱方法.本文重点阐述在药物开发过程中应用液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)检测和鉴定反应性代谢物的最新进展,尤其关注线性离子阱(LTQ)、混合三级四极杆-线性离子阱(Q-trap)和高分辨LTQ-静电场轨道阱的应用."}
{"id": "p35433", "text": "急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞疗效分析\t目的观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法对21例急性心肌梗塞患者予链激酶(SK)或尿激酶(UK)作急诊溶栓治疗并配合中药治疗.结果急诊溶栓再通率SK治疗者为80.00%,UK治疗者为63.64%;各种并发症出现少.结论急诊溶栓可进一步缩短AMI心肌早期再灌注的时间,而结合中医辨证施治,有助于改善心肌代谢,降低并发症,可改善预后."}
{"id": "p35434", "text": "低剂量CT扫描结合模型迭代重建术前评估乳腺癌的图像质量研究\t目的 探讨低剂量CT扫描结合模型迭代重建(IMR)技术对乳腺癌及胸部转移病灶评估的价值,比较IMR、混合迭代重建(HIR)和滤波反投影重建(FBP)对图像质量的影响.资料与方法 收集2016年1月-5月海军总医院经乳腺X线和(或)超声检查发现孤立肿块,且乳腺影像报告与数据系统4级及以上的患者21例.所有患者行变化管电流的乳腺CT动态增强扫描(6min内6次扫描)和胸部扫描,即注药后2 min时相采用常规管电流(61 mAs),其他5个时相采用低管电流(10 mAs).分别采用FBP、HIR和IMR进行图像重建.对2 min时相图像行乳腺病灶及胸部图像的主客观质量评估.结果 平均有效辐射剂量为(2.15±0.39) mSv.2 min时相3种重建技术比较,IMR图像的图像噪声最低、对比噪声比最优,差异有统计学意义(P＜0.05);主观评估3种重建图像均达到可接受的质量,其中IMR优于HIR及FBP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量CT扫描结合IMR技术可达到2 mSv的低辐射剂量,同时保持良好的图像质量,在乳腺癌术前评估中可同时评估乳腺病灶以及胸部转移情况."}
{"id": "p35435", "text": "牛奶中左氧氟沙星的铽络合物荧光增敏法测定\t建立了铽(Tb3+)-左氧氟沙星络合物荧光增敏法测定牛奶中左氧氟沙星的含量.左氧氟沙星与Tb3+结合后,543nm处出现络合物的强荧光峰.最终确定了测定条件:200倍的Tb3+,pH 6.0醋酸-醋酸铵缓冲溶液,激发波长和发射波长为291和1543nm.左氧氟沙星在0.01～2μg/ml范围内,浓度与荧光强度成良好的线性关系,检测限为2.5ng/ml."}
{"id": "p35436", "text": "脑室内中枢神经细胞瘤的MRI表现\t目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理."}
{"id": "p35437", "text": "1-[2-(2,4-二氟苯基)-2,3-环氧丙基]-1H-1,2,4-三唑甲烷磺酸盐的合成\t1-[2-(2,4-二氟苯基)-2,3-环氧丙基]-1H-1,2,4-三唑甲烷磺酸盐(1)是合成氟康唑等抗真菌药物的关键中间体.文献[1]以间二氟苯(2)为原料,与氯乙酰氯反应生成α-氯-2,4-二氟苯乙酮(3),3在甲苯中与三唑反应生成2,4-二氟-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基)苯乙酮(4),4与ylid试剂碘化三甲基硫FDE9盐反应形成环氧化物,再与甲磺酸成盐得到1.此法第2步和第3步收率均很低,分别为8.7%和21.84%,成品生产成本较高."}
{"id": "p35438", "text": "紫黄解毒片治疗复发性口腔溃疡50例临床观察\t目的观察紫黄解毒片治疗肝郁内热型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法采用平行对照方法,与口炎清冲剂对照,进行复发性口腔溃疡临床治疗观察.结果共观察病例100例,治疗组50例,显效36例(占72%),总有效44例(占88%);对照组50例,显效19例(占38%),总有效32例(占64%).2组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组优于对照组.观察过程无不良反应发生.结论紫黄解毒片为一种疗效显著的治疗复发性口腔溃疡的中成药."}
{"id": "p35439", "text": "平消保视丸治疗糖尿病视网膜病变23例疗效观察\t目的 观察平消保视丸治疗早期糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 将46例患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用平消保视丸治疗;1个月为1疗程,连续用药1～2个疗程.比较两组疗效及治疗后视力、血糖、眼底等变化情况.结果 治疗组视力、血糖、眼底及血液流变性改善均较对照组明显.结论 平消保视丸治疗早期糖尿病视网膜病变疗效较佳."}
{"id": "p35440", "text": "56例医院真菌感染调查分析\t为了解我院医院真菌感染的发生情况,加强医院感染管理,笔者对本院发生的56例医院真菌感染病例进行了分析,结果如下."}
{"id": "p35441", "text": "肛滴平喘汤对COPD模型大鼠肺组织病理变化的影响\t目的 观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作模型大鼠肺组织病理变化的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、肛滴平喘汤高剂量组、肛滴平喘汤中剂量组、肛滴平喘汤低剂量组,每组10只,采用熏香烟加气管注射脂多糖法复制COPD急性发作大鼠模型,HE染色观察大鼠肺脏病理变化.结果 模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,代偿性肺气肿形成.肛滴平喘汤治疗组炎细胞浸润减轻,较模型组有明显的改善.结论 肛滴平喘汤可以减轻肺脏病理损害,有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症."}
{"id": "p35442", "text": "综合重症监护病房医院感染调查分析\t目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况,探讨其易感因素和防治措施.方法以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析.结果该院ICU患者医院感染率为19.69%,例次感染率为28.19%.病种感染率以脑出血,脑梗死,大脑撕裂和挫伤为高.感染部位以下呼吸道占首位,为60.32%,其次是血液(菌血症).感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,占67.83%,其中以铜绿假单胞菌(34.78%)为多,其次是真菌(17.39%);革兰阳性菌占14.78%.结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房,其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力,是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关."}
{"id": "p35443", "text": "痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎58例临床观察\t目的 探讨快速缓解毛细支气管炎患儿临床症状的治疗方法.方法 将临床确诊的毛细支气管炎患儿 108例按单纯随机抽样法分为两组,对照组 50例用常规抗炎抗病毒治疗,治疗组 58例加用痰热清注射液.结果 治疗组可迅速缓解患儿喘憋及呼吸困难,并止咳、化痰,缩短住院天数,提高治愈率.结论 在普通抗炎治疗基础上加用痰热清注射液是迅速缓解毛细支气管炎患儿喘憋、呼吸困难有效、安全的方法之一."}
{"id": "p35444", "text": "我国制药企业药品专利相关问题初探\t目的:增强制药企业的竞争力.方法:从创新药物研发与专利保护、药品的行政保护与专利保护、专利文献信息、专利战略与专利人才等方面,分析我国制药企业面临的专利问题.结果与结论:我国制药企业应重视专利问题,运用专利战略,取得竞争优势."}
{"id": "p35445", "text": "长沙地区AIDS合并菌血症患者病原菌分布及耐药性\t目的 探讨艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)合并菌血症患者病原菌分布及其耐药性,为临床诊疗提供参考.方法 对2009年1月-2010年12月某院住院患者送检标本中所有AIDS患者的血培养病原菌及其药敏资料进行回顾性分析,并与同期普通患者血培养病原菌资料进行比较.结果 调查期间共收集9 554份血培养标本(其中AIDS患者标本1 522份),普通患者血培养阳性571份,AIDS患者血培养阳性77份.AIDS患者血培养病原菌主要以真菌为主(81.82%),其中马内菲青霉菌占66.23%,其次是新生隐球菌(7.79%)、克鲁维酵母菌(5.19%),细菌感染(18.18%)以散发病例为主;普通患者血培养病原菌主要以细菌为主(91.42%),真菌占8.58%;两组患者菌血症感染病原菌差异有统计学意义(χ2=254.55,P＜0.01).马内菲青霉菌对两性霉素B、氟康唑敏感性差;而新生隐球菌、克鲁维酵母菌对抗真菌药物的敏感性较高,无明显耐药.结论 加强AIDS合并菌血症患者机会致病菌的流行病学监测,及早发现病原菌,是实现感染控制的关键."}
{"id": "p35446", "text": "丹珍头痛胶囊的HPLC指纹图谱研究\t目的：建立丹珍头痛胶囊的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱。方法：采用HPLC法。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相A为水，流动相B为甲醇-乙腈，梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为340 nm，柱温为40℃，进样量为20μl，记录时间为65 min。结果：精密度、稳定性、复复性试验的RSD≤0.23％；标定10批丹珍头痛胶囊共有峰13个，相似度均＞0.90。结论：该方法简便、准确、重复性好，可用于丹珍头痛胶囊的工艺稳定性评价和质量控制。"}
{"id": "p35447", "text": "依西美坦合成工艺改进\t雄甾-4-烯-3,17-二酮经烯醇醚化反应制得3-乙氧基雄甾-3,5-二烯雄甾-17-酮,再与多聚甲醛和N-甲基苯胺进行Mannich反应可得6-(N-甲基-N-苯基)氨甲基-4-烯-3,17-雄甾二酮,然后经消除反应可得6-亚甲基-4-烯-3,17-雄甾二酮,最后经氧化得到依西美坦,总收率约42％."}
{"id": "p35448", "text": "垂体微腺瘤的MR成像(附25例分析)\t目的:探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析已明确诊断的25例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料.结果:增强前11例显示垂体内低信号或略低信号(44%),等信号14(56%).增强扫描后低信号显示率88%.标准剂量增强12例中由增强前显示7例(58%)低信号上升到11例(91%),半剂量法增强8例均显示垂体内低信号(100%),非动态增强5例中,3例显示低信号.结论:MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性,动态增强扫描,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法."}
{"id": "p35449", "text": "复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析\t目的探讨心理因素在复发性口腔溃疡(RAU)发生发展中的作用.方法选择门诊复发性口腔溃疡患者102例为实验组,健康者102名为对照组,采用SIMH焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及RAU组SCL-90症状自评量表测查.结果RAU患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍,存在中、重度焦虑(75.49%)和抑郁(85.30%)症状.SCL-90结果显示,RAU患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值高于中国常模,差异有显著性(P＜0.01或0.05).结论心理因素对RAU有一定的影响."}
{"id": "p35450", "text": "耳大神经与面神经交通1例\t1病例报告患者,男,25岁,因右腮腺混合瘤入院.术前体检未发现手术禁忌症,于全麻下行腮腺浅叶+肿瘤切除术+面神经解剖术.术中见白色纵向走行的耳大神经后支,仔细沿神经向下分离,切断向前的腮腺分支,向下游离约1 cm处见另一分支,予以保留,按常规方法切除肿瘤+腮腺浅叶,解剖面神经后发现保留的耳大神经分支与面神经颈支交通(图1),常规缝合伤口,术后病理:右腮腺混合瘤."}
{"id": "p35451", "text": "高效液相色谱法在动物药分析中的应用\t动物类药的应用有着悠久的历史.这些动物药在临床运用中,有的用其全体,如:全蝎、蜈蚣;有的用动物的一部分,如:蛇胆、鹿茸;有的用动物的分泌物,如:麝香、蟾酥;有的用动物的生理、病理产物,如:蝉蜕、牛黄."}
{"id": "p35452", "text": "依非韦伦原料药粒度的激光散射法测定\t建立了激光散射法测定依非韦伦原料药的粒度分布.采用Malvern Mastersizer 3000型激光粒度分析仪,Hydro MV湿法进样器,样品混悬液制备时的搅拌时间为1h,超声45 s,泵速1 800 r/min,遮光比10％～20％,背景与样品的扫描时间10s,测量5次,样品折射率1.52,样品吸收率0.01.方法学考察结果d(0.5)值的RSD均小于3％,d(0.1)和d(0.9)值的RSD均小于5％;6批原料药的粒度均符合d(0.9)值应为8～30 μm、d(0.5)值应为1.7～12.0 μm的进口注册标准规定."}
{"id": "p35453", "text": "3例糖原累积症 Ⅰb型SLC37A4基因分析\t目的 探讨糖原累积症Ib型SLC37A4基因突变状况及基因型与临床表型的关系.方法 回顾分析3例糖原累积症Ib型患儿的临床资料及SLC37A4基因检测结果 .结果 3例患儿,男2例,女1例,年龄分别为6、9、16岁,临床表现为肝大、空腹低血糖、高乳酸血症、高脂血症和粒细胞减少.外周血DNA直接测序分析SLC37A4基因的6个等位基因,共检测出4种突变,包括错义突变2个,p.Leu23Arg、p.Pro191Leu,剪切突变1个,c.870+5G>A,缺失突变1个,c.1042_1043 del CT.3例患儿的基因型分别为,p.Pro191Leu,p.Pro191Leu;p.Leu23Arg,c.870+5G>A;p.Pro191Leu,p.Leu347ValfsX53.结论 3例糖原累积症Ib型中国患者中共检出4种突变,均为已知突变;其中p.Pro191Leu为最常见突变;不排除p.Gly149Glu纯合突变与反复感染相关."}
{"id": "p35454", "text": "牙髓塑化治疗后再治疗原因分析\t目的 对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据.方法 随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄.结果 牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30.41%,其次是充填物脱落(26.01%)和慢性根尖周炎(20.95%).296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69.59%为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84.12%;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64.19%.结论 牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想."}
{"id": "p35455", "text": "刘氏温胆汤治疗室性早搏(痰火扰心证)40例\t目的 探讨刘氏温胆汤治疗室性早搏(痰火扰心证)的临床特点.方法 回顾性分析刘氏温胆汤治疗40例室性早搏(痰火扰心证)患者临床资料.结果 以刘氏温胆汤为主方治疗室性早搏(痰火扰心证)患者,疗效显著,无明显不良反应.结论 以疏肝解郁、清热化痰、宁心安神为法治疗室性早搏(痰火扰心证),以口服中药刘氏温胆汤为主方治疗,能达到满意疗效."}
{"id": "p35456", "text": "痰热清对COPD急性加重期痰热阻肺证肺功能的影响\t目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者肺功能的影响,并观察其临床疗效.方法 将60例COPD急性加重期痰热阻肺证患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为12d.结果 治疗组总有效率高于对照组,肺功能EFV1%、MMEF改善明显优于对照组.结论 痰热清注射液能明显提高COPD急性加重期患者治疗效果,并能显著改善肺功能."}
{"id": "p35457", "text": "透明质酸在口腔鳞状细胞癌组织中的表达\t目的 本研究旨在探讨透明质酸在不同分化口腔鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测37例不同分化程度口腔鳞状细胞癌组织中透明质酸的表达.结果 按阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(+ +)、强阳性(+ + +)表示,并进行统计学分析.结果 透明质酸主要表达于肿瘤间质和细胞外基质,细胞膜和胞浆中染色相对较少.37例口腔鳞状细胞癌组织中,低分化鳞癌透明质酸的表达明显高于高分化鳞癌(P＜0.05),表达随肿瘤分化程度降低而增强.结论 透明质酸的表达与口腔鳞状细胞癌的分化程度有关,分化越低,其表达越强.透明质酸的高表达可能有利于病变的侵袭和转移."}
{"id": "p35458", "text": "羊睾丸提取液对铅染毒小鼠睾丸生精细胞凋亡及超微结构的影响\t目的:探讨羊睾丸提取液对铅染毒小鼠睾丸生精细胞凋亡及超微结构的影响.方法:雄性性成熟小鼠,随机分为对照组(蒸馏水灌胃),模型组(醋酸铅灌胃),给药组(醋酸铅灌胃+腹腔注射羊睾丸提取液),染毒2周.Tunel法观察睾丸生精细胞的凋亡,透射电镜观察生精细胞超微结构的变化. 结果:与对照组相比,模型组睾丸生精细胞凋亡指数明显增高,多数细胞胞质内出现空泡,核固缩,核膜结构模糊,线粒体数目减少、空泡化,溶酶体增多;与模型组相比,给药组睾丸生精细胞凋亡指数有所降低,细胞结构趋于正常,核膜结构清晰,线粒体数量增多.结论:羊睾丸提取液可抑制铅染毒小鼠睾丸生精细胞的凋亡,对精原细胞、精母细胞、精子细胞的超微结构具有显著的保护作用."}
{"id": "p35459", "text": "深圳市劳务工门诊常见病及用药情况分析\t目的:了解深圳市劳务工\"医保\"用药现状.方法:采用多中心、随机、平行试验方法,对我院本部和社区康复服务中心(简称\"社康中心\")2006年4～9月劳务工\"医保\"处方进行统计、分析.结果:劳务工\"医保\"门诊接诊总病种达230种,接诊频率排序列前6位的依次为上呼吸道感染、胃炎、支气管炎、宫颈炎、肺炎、阴道炎;本部与社康中心人均费用分别为94.8、36.8元·人-1,全身性抗菌药物应用率分别为50.1%、73.1%,平均用药品种数分别为2.88、3.25种.结论:社康中心合理用药水平较低,本部\"医保\"目录内药品应用比例偏低,人均费用偏高.有待规范."}
{"id": "p35460", "text": "槲皮素对人肺腺癌NCI-H1395细胞凋亡的影响\t目的：研究槲皮素对人肺腺癌NCI-H1395细胞凋亡的影响。方法：采用CCK-8法检测0～200μmol/L槲皮素作用12、24、48 h对NCI-H1395细胞增殖的影响；应用Hochest33258染色法和流式细胞仪检测0、20、50、100μmol/L槲皮素作用24 h对NCI-H1395细胞凋亡的影响；检测100μmol/L槲皮素对经半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（Caspase-8）、Caspase-9、Caspase-3抑制剂处理后NCI-H1395细胞凋亡的影响。结果：槲皮素可抑制NCI-H1395细胞的增殖，且与浓度和时间呈正相关。20、50、100μmol/L槲皮素可诱导NCI-H1395细胞凋亡，凋亡率分别为（18.6±4.1）％、（39.1±4.5）％、（58.2±3.5）％。抑制Caspase-8、Caspase-3激活可明显降低槲皮素对细胞的抑制作用（P＜0.05）。结论：槲皮素可抑制NCI-H1395细胞增殖，诱导其凋亡，其作用可能与凋亡外源通路Caspase-8和Caspase-3的激活有关。"}
{"id": "p35461", "text": "肱骨髁上骨折的舒适护理\t目的 探讨中西医结合治疗肱骨髁上骨折的舒适护理方法及效果.方法 将100例肱骨髁上骨折患者分为观察组与对照组,均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理;比较两组患者的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率、术后并发症的发生率及满意率均显著高于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症."}
{"id": "p35462", "text": "产ESBLs大肠埃希菌CTX-M型耐药基因分析\t目的 了解某院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌中的检出率,并确定其基因型.方法 对该院2005年1-12月临床送检标本中分离的197株大肠埃希菌进行ESBLs表型确证试验和接合试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M酶基因型,对PCR产物测序并确定其基因型.结果 197株大肠埃希菌中有104株(52.79%)ESBLs表型检测阳性,其中91株符合供体菌标准,64株(70.33%)接合成功,接合子均确证产ESBLs.PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株(94.23%)携带CTX-M型基因,其中38株(36.54%)检出blaCTX-M-1组基因,69株(66.35%)检出blaCTX-M-9组基因.64株接合子中共有51株(79.69%)携带CTX-M型基因,其中18株(28.13%)检出blaCTX-M-1组基因,35株(54.69%)检出blaCTX-M-9组基因.基因测序确定存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型,以CTX-M-14为主.结论 该院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重,产ESBLs细菌基因型以CTX-M-9组的CTX-14亚型为主,同时存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型."}
{"id": "p35463", "text": "挑治法治疗Graves眼病28例临床观察\t目的观察挑治法对Graves眼病的治疗作用和安全性.方法将52例Graves眼病患者随机分为治疗组(针挑组)和对照组(药物组),观察临床疗效、眼病平均分值、突眼度及肝功能、血常规、皮肤变化.结果治疗组和对照组总有效率分别为85.71%、83.33%,两组比较无明显差异;两组间眼病平均分值下降及突眼度比较有明显差异;对照组出现较多副作用.结论挑治法治疗Graves眼病有确定的疗效,且更安全."}
{"id": "p35464", "text": "住院患儿医院感染发生率ARIMA时间序列模型\t目的 初步探索和评价儿童患者医院感染发生率的自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测模型.方法 以某院2011年1月-2014年12月4年医院感染发生率数据建立ARIMA模型,依据信息量准则,确定最优模型;以2015年医院感染发生率数据作为验证样本,评价模型的可行性.结果 ARIMA(0,1,1)为医院感染率最优预测模型,其最小信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值分别为66.61、70.76,模型残差序列的Ljung-Box统计量Q=14.14,差异无统计学意义(P=0.658),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好.医院感染率实际值与预测值的平均绝对百分误差值(MAPE)为22.4,实际值均在预测值95％可信区间内,未见超出点.结论 ARIMA时间序列模型拟合医院感染率效果良好,具有预测住院患儿医院感染发生情况的实际价值."}
{"id": "p35465", "text": "黄芪注射液联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察\t目的 观察黄芪注射液联合生脉汴射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将48例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和生脉注射液.结果 治疗组有效率95.83%,高于对照组之83.33%.结论 黄芪注射液联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著."}
{"id": "p35466", "text": "环孢素A脂质体喷雾凝胶的研制\t采用空白脂质体法制备环孢素A脂质体喷雾凝胶,用正交设计筛选制备工艺,高效液相色谱法测定包封率;并以包封率在不同温度下的变化考察制剂的稳定性.结果表明最佳工艺所得制剂的包封率为86.7%,在4°C冰箱保存较为稳定."}
{"id": "p35467", "text": "超声造影定量分析失血性休克复苏期肝血流灌注变化的实验研究\t目的 探讨超声造影(CEUS)定量监测失血性休克(HS)复苏期肝实质血流灌注变化的价值.材料与方法 45只实验兔标号后平均分为5组,其中l组作为正常对照组,其余4组均采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型.模型组中1组作为休克组,其余3组采用胶体液(羟乙基淀粉)对动物模型进行复苏治疗,并标号后设定为复苏1h组、复苏4h组和复苏24 h组.各组实验兔均采动脉血检测血乳酸(LAC),同时行CEUS检查,生成时间-信号强度曲线(TIC)并进行定量分析.实验结束后处死实验兔,取肝组织进行病理检查.结果 与正常对照组比较,休克组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)明显延长,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏1h组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组PI、AUC增加,AT、TTP减低,差异无统计学意义(P＞0.05).与休克组比较,复苏lh组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组间各参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS可定量评价HS复苏期肝实质血流灌注的改变,对临床治疗具有一定的参考价值."}
{"id": "p35468", "text": "幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病患儿MMP-7基因多态性研究\t目的 研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)基因启动子多态性与儿童幽门螺杆菌(H-pylori)相关性慢性胃炎、十二指肠溃疡的易感性和临床特征的关系.方法 提取100例慢性胃炎、32例十二指肠溃疡和102例健康对照组儿童的外周血或胃黏膜基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和测序方法检测其MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型,分析该基因的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布及基因型分布与临床病理特征的关系,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组胃黏膜MMP-7 mRNA的表达.结果 MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布差别无统计学意义,亦与H.pylori易感性无关.MMP-7基因-181A/G多态性不影响MMP-7 mRNA在胃黏膜中的表达,且与胃窦黏膜慢性炎症程度无相关性.结论 MMP-7基因-181A/G多态性与儿童慢性胃炎和十二指肠溃疡发生的易感性无关."}
{"id": "p35469", "text": "中耳手术医源性面瘫的处理\t目的：报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验，并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料，45例患者均接受再次手术探查，分析术中探查发现、面神经损伤的部位，程度，治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中，44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现，18例面神经损伤位于面神经水平段后部，约占40%，最为常见。根据神经损伤程度，23例选择单纯面神经减压术，11例选择切除神经纤维瘤样组织，离断部分行端端吻合，其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年，32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一，多于术中或术后即刻发生，尽早手术探查，并予以正确处理，可以获得较好的面神经功能恢复。"}
{"id": "p35470", "text": "未通过听力筛查婴幼儿的听力诊断及随访\t目的 探讨未通过听力筛查的新生儿和婴幼儿的听力变化及其特点,为听力评估及临床诊断和随访工作提供参考,为早期诊断,早期干预提供较为科学的依据.方法 2003年9月至2009年11月由我省各地州市接受了出生后初筛或复筛2次或2次以上听力筛查双耳或单耳未通过,转诊到我听力中心进行听力诊断性检查的婴幼儿143例,最终以听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potentials,40 Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、声导抗结果进行评估和确认.对确诊为双耳重度和极重度听力损失的婴幼儿填写聋人调查表,进行跟踪随访,提出早期干预方案.结果 143例婴幼儿中确认听力损失者110例,占76.92%.其中单耳72例,占65.45%,双耳38例,占34.55%.听力损失中轻度31例,占28.18%;中度27例,占24.55%;重度27例,占24.55%;极重度25例,占22.72%.110例听力异常者有14例复查,占12.73%.复查者中双耳听力损失6例,单耳听力损失8例.14例双耳重度、极重度耳聋患儿,有10例配戴助听器,这些患儿正在接受语言康复训练.结论 耳声发射和听性脑干反应联合应用于新生儿及婴幼儿听力筛查,能提高其听力筛查的精确性和可靠性,对未通过听力筛查的婴幼儿,有必要在出生后3个月左右接受听性脑干反应和40 Hz听觉相关电位检查,以确保较为科学而可行的早期诊断、早期干预.本组听力异常患儿复查率低和失访率高仍是目前亟待解决的问题."}
{"id": "p35471", "text": "中医药治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验文献质量评价\t目的 系统评价中医药治疗咳嗽变异性哮喘的临床随机对照试验的文献质量.方法 检索2002至2012年有关中医药治疗咳嗽变异性哮喘的RCT文献,按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对方法学,一般情况,疾病诊断及纳入、排除标准,随机方法,盲法,样本含量,疗效判定标准,随访,不良反应及脱落等进行评价.结果 纳入52篇文献,出现16种诊断标准.38篇文献无纳入和排除标准的描述.39篇报道了疗效判断标准.纳入的52篇文献中均描述了随机,但仅仅有3篇文献提到具体的随机方法,所有文献均未对随机序列的产生及具体随机步骤进行说明,均未提及随机隐藏.仅有1篇文献采用单盲法.49篇文献未明确说明应用何种统计方法.5篇文献进行了随访,但均未说明随访的时间和随访方式.4篇文献提及不良反应的观察.所有研究均未报道退出与失访情况.结论 虽然目前关于中医药治疗咳嗽变异性哮喘临床随机对照文献较多,但研究质量和文献总体水平相对较低,这一领域迫切需要设计严谨的高质量随机对照研究."}
{"id": "p35472", "text": "基于液质联用技术的盒式给药方法在药物发现早期药代动力学性质筛选的研究与应用\t早期药代动力学评价是药物发现过程的重要组成部分,可在药物发现早期对化合物的体内药动学特性进行区分,从而有针对性地进行研究,加快研发进程.新靶点及新化合物合成和筛选技术的进步,可供筛选的化合物数量快速增加,使药代动力学筛选速度成为新药研发的严重瓶颈.采用基于液相色谱质谱联用技术(LC-MS/MS)的盒式给药方法,即几种候选化合物混合后同时给单一动物进行快速样品分析,可增加化合物在体内的药代动力学筛选通量.盒式给药方法在节省实验资源和提高通量方面具有优势,但可能出现化合物相互作用,因此需要进行评价和验证,建立适当的盒式给药分析方法.盒式给药的方法已经得到较为广泛的应用,本文对近年来的盒式给药文献报道进行综述,并对其发展进行了展望."}
{"id": "p35473", "text": "肋肩胛肌一例\t在解剖一具男性尸体时发现颈部左侧一异常肌,按起止点命名为\"肋肩胛肌\".据其位置判断,此肌类似于段坤昌等报道的\"胸肋肩胛肌\",出现率2.94%(中国临床解剖学杂志,1988,6:199);冯正明报道的\"肩胛胸锁肌\"(解剖学杂志,1985,8:21).此肌以细腱起于第1肋骨与肋软骨移行处的上面,位于肋锁间隙内,以弧形斜向后外,越过锁骨下动、静脉及臂丛神经的前方,止于肩胛骨的上缘、肩胛舌骨肌起点的腹侧.此肌全长10.7 cm,肌腹长6.3 cm,最宽处1.1 cm,厚0.2 cm."}
{"id": "p35474", "text": "儿童Graves病36例临床分析\t目的 探讨儿童Graves 病临床特征、他巴唑(MMT)治疗疗效以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对疗效的影响.方法 回顾性分析36 例确诊为Graves 病且正规使用MMT 治疗,总疗程达2 年以上患儿的临床资料.结果 儿童Graves 病主要表现为食欲亢进(61.1%)且体质量不增(63.8%)、心悸(44.4%)及多汗(36.1%)等,其中学习成绩下降(27.7%)及注意力不集中(19.4%)为儿童期所特有;体征则以甲状腺肿大(100%)、心动过速(44.4%)及突眼(44.4%)多见.36 例患儿中治愈6 例(其中2 例治愈后复发),缓解4 例,好转26 例.MMT 疗程为3~4 年患儿的治愈率及缓解率较MMT 疗程3 年以下患儿的治愈率及缓解率高,差异有统计学意义(P<0.017),而与MMT 疗程4 年以上患儿的治愈率及缓解率差异无统计学意义(P=0.037).MMT 减量过程顺利组患儿起病时的TRAb 水平及疗程2 年时的TRAb 水平与MMT 减量过程不顺利组患儿起病时及疗程2 年时TRAb 的差异具有统计学意义(P<0.001).结论 儿童Graves 病临床表现多样,初期体征隐匿,易误诊或漏诊;MTT 治疗时TRAb 持续高水平的患儿不易获得缓解;适当延长抗甲状腺药物治疗时间及定期检测TRAb 抗体水平将有助于提高缓解率及评价预后."}
{"id": "p35475", "text": "酸角的化学成分及生物活性研究现状\t酸角（Tamarindus indica Linn.）为苏木科酸角属的亚热带常绿大乔木经济植物。酸角各部位中不仅含有丰富的营养成分，还在传统医学中广泛应用。迄今的研究证明，酸角叶、果肉、籽及根皮提取物具有较好的抗菌、抗炎、解毒、止痛、降血糖及降血脂等生物活性。人们在对酸角提取物的化学成分进行研究中分离鉴定了多种类型的次生代谢产物，引起广泛的关注。作者以近年来有关酸角化学成分及生物活性的研究成果进行综述，旨在为酸角的深入研究和应用开发提供有益的参考依据。"}
{"id": "p35476", "text": "硬化性黏液水肿1例\t硬化性黏液水肿(scleromyxedema)是一种罕见的皮肤病,属黏液水肿性苔藓的亚型[1].表现为全身皮肤弥漫浸润、硬肿、肥厚,可累及内脏器官,病情进行性加重,严重者危及生命.对多种治疗方法抵抗.现报告1例."}
{"id": "p35477", "text": "益溶口服液对脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的影响\t目的观察益溶口服液对脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的影响.方法采用可逆性局灶性脑缺血大鼠模型与溶栓法相结合,模拟临床溶栓状态下的再灌注,在此基础上观察益溶口服液对脑组织超微结构的影响.结果益溶口服液能显著减轻再灌注后大鼠脑组织内微血管内皮细胞肿胀和管周水肿的程度,同时避免基膜的受损,使神经细胞及胶质细胞中线粒体、染色质等结构破坏明显逆转.结论益溶口服液能减轻脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的破坏,具有一定的脑保护作用."}
{"id": "p35478", "text": "百合莲枣甘草粥治疗脏躁32例\t目的 观察养心安神药膳治疗脏躁的临床疗效.方法 采用药膳百合莲枣甘草粥(百合、莲子、大枣、甘草及粳米等)治疗脏躁32例.结果 痊愈3例,占9%;显效10例,占31%;有效13例,占41%;无效6例,占19%.总有效率为81%.结论 药膳百合莲枣甘草粥治疗脏躁确有良好疗效."}
{"id": "p35479", "text": "针刀松解配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎40例\t笔者近年通过针刀松解膝关节周围软组织、配合关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎患者40例,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p35480", "text": "先天性特大小儿中耳胆脂瘤一例\t先天性胆脂瘤的发病率低,多发现于儿童.一般认为先天性胆脂瘤多为外胚层细胞残留而形成.我科成功地治疗了一例先天性特大小儿中耳胆脂瘤患者,报道如下."}
{"id": "p35481", "text": "湖南地区小儿败血症革兰阴性杆菌构成及耐药性分析\t为了解湖南地区败血症患儿中革兰阴性(G-)杆菌在病原菌的构成及耐药性,对湖南省儿童医院2007年1-11月收治的临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,采用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/A-LERT3D120进行培养,并用全自动微生物分析仪VITEK2compact对病原菌进行鉴定和药敏试验.8264份血标本检出需氧菌876株(10.60%),其中G-杆菌有36个菌种,共计542株,占检出菌的61.87%,居前5位的是溶血不动杆菌、人苍白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、施氏假单胞菌、大肠埃希菌.溶血不动杆菌对头孢唑林耐药性高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南高度敏感;人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感.提示湖南地区小儿败血症病原菌以非发酵菌为主,人苍白杆菌是重要病原菌,并有较高耐药性."}
{"id": "p35482", "text": "重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素\t目的 了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据. 方法 2016年4-6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究. 结果 所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生.医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ2值分别为29.23、9.88,均P<0.01).诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P<0.01).年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素.洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及I类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少.结论 重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、III和IV类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高."}
{"id": "p35483", "text": "龈沟液β-防御素-2、β-防御素-3在慢性牙周炎与2型糖尿病中的水平研究\t目的 通过检测龈沟液中β-防御素2、β-防御素3的表达水平,探讨其在慢性牙周病与2型糖尿病中的可能作用.方法 选取慢性牙周炎伴2型糖尿病组(T2DMCP组)20例,2型糖尿病组(T2DM组)20例,慢性牙周炎组(CP组)20例,健康组(H组)20例作.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平.比较组间龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平的差异性,分析β-防御素-2和β-防御素-3之间的相关性与β-防御素-2和β-防御素-3与牙周指标的相关性.结果 CP组、T2DM组、T2DMCP组的临床指标PD、CAL、BI和GCF量均高于H组(P＜0.05).T2DMCP组的PD、CAL、BI和GCF量均高于T2DM组和CP组(P＜0.05).龈沟液中β-防御素-2,β-防御素-3水平在H组高于CP组、T2DM组和T2DMCP组(P＜0.05),CP组和T2DM组高于T2DMCP组(P＜0.05).龈沟液中β-防御素-2水平与β-防御素-3水平呈正相关(P＜0.05).结论 慢性牙周炎和2型糖尿病可降低龈沟液β-防御素-2和β-防御素-3的水平,提示β-防御素-2、β-防御素-3对牙周组织起保护作用."}
{"id": "p35484", "text": "出生后小鼠第一磨牙牙胚不同发育阶段的Notch1的表达\t目的 分析出生后小鼠的第一磨牙牙胚发育不同阶段的Notch1的表达,进一步揭示Notch信号在牙齿发育,尤其是牙根发育过程中的作用.方法 用Western blot方法检测出生后1 d(PN1)、PN3、PN5、PN7、PN10、PN14和PN21的小鼠下颌第一磨牙牙胚中Notch1的表达,以β- actin作为内参,对阳性条带的强度用NIH ImageJ图像分析软件进行分析,应用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 在小鼠PN1和PN3,Notch1表达都较强,在PN5和PN7,Notch1的表达迅速下降,但在PN10,Notch1的表达又开始增强,PN14开始逐渐降低,到PN21达到最低水平,但仍可检测到Notch1的微弱表达.结论 Notch1信号在出生后小鼠牙齿的发育过程中继续发挥作用,尤其在牙冠开始钙化,牙根形成的启动等阶段可能发挥重要作用；在牙根发育接近完成时牙髓中仍有Notch1的表达,提示其可能参与牙髓损伤后的修复过程."}
{"id": "p35485", "text": "结节性硬化症的MR诊断\t目的:探讨TS的MR影像特征.材料和方法:本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果:室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号最多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论:MRI是结节性硬化症最好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性."}
{"id": "p35486", "text": "盘状半月板MRI表现(附56例分析)\t目的:分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法:经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果:56例盘状半月板形态学分型:凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论:对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义."}
{"id": "p35487", "text": "针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察\t目的 观察针刀灭活肌筋膜触发点术、复合扳法以及两者结合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法 120例患者随机分为试验组、对照1组和对照2组,每组40例.试验组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术结合颈椎复合扳法(定点旋提扳法+后伸位扳法+过屈位扳法)治疗,对照1组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术治疗,对照2组采用颈椎复合扳法治疗,观察治疗前后采用临床症状、体征评分、疗效指数及颈椎曲度测量结果进行评定.结果 试验组愈显率85.00％和总有效率97.50％均优于对照1组和对照2组(P＜0.05).各组治疗前症状和体征积分差别不大(P＞0.05).治疗后各组症状和体征积分均比治疗前改善(均P＜0.05),且试验组改善均优于对照1组和对照2组(均P＜ 0.05).各组治疗前颈椎曲度C线测定值差别不大(P＞0.05).治疗后各组颈椎曲度C线测定值均比治疗前改善(均P＜ 0.05),且试验组改善均优于对照l组和对照2组(均P＜ 0.05).结论 采用针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗CSA疗效较好,更能有效改善颈椎生理曲度,重建颈椎的动静力平衡,恢复颈椎内外源性稳定."}
{"id": "p35488", "text": "腮腺内面神经鞘瘤1例报告\t神经鞘瘤(Neurolemmoma)亦称雪旺氏瘤(Schwannorma)来源于神经鞘.多见于中年人.而发生于腮腺内面神经鞘瘤较为少见.术前皆误诊为混合瘤.1997年2月16日,我科收治1例原发于面神经干的神经鞘瘤,其临床表现及治疗有其特点,现报告如下:"}
{"id": "p35489", "text": "31例妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点及分析\t目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的孕妇腹部超声特点.材料和方法:收集上海市公共卫生临床中心31例AFLP患者病史、腹部超声及血清总胆红素黄疸资料.结果:根据其肝超声三种表现分为三组,第一组脂肪肝组11例、第二组肝质地密集组15例、第三组肝质地无改变组5例;产前的三组患者分别为9/19例、9/19例、1/19例,产后的三组患者分别为2/12例、6/12例、4/12例,产前、产后比较,其第一、第三组病例数有显著差异(P<0.05).三组患者的超声表现与黄疸情况无关,无轻度黄疸,重度、中度黄疸无显著差异.伴随腹部其他脏器受损,胆囊改变发生率最高,最常见的胆囊改变为胆囊壁水肿伴无胆汁或胆汁充盈差;有胰腺肿大伴胰周积液者2例提示病情危重,均为产前,其中1例死于该病的稀有并发症呼吸衰竭;产后脾肿大、胸腹腔积液较产前多.结论:AFLP腹部超声有其特点,可为临床诊治和预后提供帮助."}
{"id": "p35490", "text": "4种暂封材料体外微渗漏实验研究及临床观察\t目的  了解临床上常用的4种暂封材料的密合性能,以及在牙髓病、根尖周病治疗中用于暂封的临床效果,为临床选择暂封材料提供参考依据.方法  实验对象采用随机数字表法分为4组,A组:Caviton暂封组、B组:Ceivitron暂封组、C组:氧化锌丁香油水门汀(ZOE)暂封组、D组:牙胶条暂封组；实验研究选取122颗完整前磨牙,常规根管治疗后分别按实验分组暂封,用2％亚甲基蓝染料进行渗透试验,观察染料渗透深度并进行分析；临床观察选择101例患者牙髓炎、根尖周炎患牙218颗,按实验分组分别应用不同暂封材料封药,复诊观察临床效果.结果  离体牙实验中1、2周A组及B组较C组及D组好(P＜0.05),D组效果最差(P＜0.05)；在暂封4周后,B组暂封效果好于A组(P＜0.05),均好于C组及D组(P＜0.05)；在临床实验中,A组及B组优于C组(P＜0.05),C组优于D组(P＜0.05),D组暂封效果与洞型相关.结论  Ceivitron暂封膏及Caviton暂封膏是较为理想的临床暂封材料,值得临床推广."}
{"id": "p35491", "text": "齐留通和塞来昔布对实验性口腔癌抑制作用的研究\t目的通过局部应用5-Lox抑制剂齐留通和Cox-2抑制剂塞来昔布,研究它们对DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌的抑制作用.方法用0.5%的DMBA石蜡油涂于地鼠左侧颊囊,每周3次,共涂6周.从第7周开始分别给地鼠左侧颊囊局部涂抹3%和6%的齐留通、3%和6%的塞来昔布及3%齐留通与3%塞来昔布的混合物,每周3次,连续18周.结果通过局部应用3%和6%的齐留通,鳞状细胞癌的发病率从76.9%分别下降到45.8%(11/24,P＜0.05)和32.1%(9/28,P＜0.01);应用3%和6%的塞来昔布分别下降到57.6%(15/26,P＞0.05)和50.0%(12/24,P＜0.05);用3%齐留通与3%塞来昔布的混合物组,鳞状细胞癌的发病率降至36%(9/25,P＜0.01).用药后齐留通组的白三烯B4水平降低;塞来昔布组的前列腺素E2水平降低;联合用药组前列腺素E2和白三烯B4同时降低.结论齐留通和塞来昔布能够抑制DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌的发生.齐留通和塞来昔布预防肿瘤的机制可能与其抑制异常花生四稀酸代谢酯氧化酶和环氧合酶途径有关."}
{"id": "p35492", "text": "流动复合树脂修复楔状缺损的疗效观察\t目的 总结流动复合树脂修复楔状缺损的临床应用效果.方法 收集471例楔状缺损患牙,随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀、复合体、流动复合树脂充填修复,观察一年后的疗效.结果 玻璃离子水门汀组成功率为81.53%,复合体组成功率为90.45%,流动复合树脂组成功率为92.36%,后两组疗效无显著性差异,但与玻璃离子组有显著性差异.结论 流动复合树脂是一种较理想的楔状缺损充填材料."}
{"id": "p35493", "text": "原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋CT表现\t目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的 CT 表现.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋 CT 表现及其病理特征.结果13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大 B 细胞淋巴瘤9例,黏膜相关边缘带 B 细胞淋巴瘤4例.胃部病变6例,其中累及全胃1例,胃窦2例,胃体1例,同时累及胃体及胃窦2例;小肠病变2例,其中空肠1例,回肠末端1例;结肠病变5例,其中回盲部2例,升结肠1例,乙状结肠1例,直肠1例.多层螺旋 CT 可见胃肠壁弥漫性增厚病灶伴管腔明显狭窄;病灶轻至中度增强;个别出现瘤样扩张征象及肠系膜和(或)腹膜后淋巴结肿大.结论多层螺旋CT 诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有胃肠管壁弥漫性或局限性增厚;密度均匀,轻至中度均匀强化,轨道征、黏膜白线征及强化均匀等影像学特征,对胃肠道淋巴瘤具有一定的诊断价值."}
{"id": "p35494", "text": "应用不同方法进行人牙髓细胞原代培养的比较研究\t目的比较并建立人牙髓细胞原代培养的理想方法.方法分别采用组织块法、酶消化法和组织块消化法进行人牙髓细胞的体外原代培养,倒置显微镜及台盼蓝染色观察并比较三者的培养成活率、细胞活力、细胞形态和数量、培养耗时等,免疫组化法鉴定细胞来源.结果三种方法均可从人牙髓组织分离培养获得外胚间充质来源的牙髓细胞.组织块法耗时较长,4周能进行首次传代,传代成功率50%,细胞形态较单一;酶消化法能在较短时间内获得形态多样的人牙髓细胞,但培养成活率较低,且细胞数量较少,8天时传代成功率为20%;组织块消化法不仅培养成活率(75%)和8天传代成功率(62.5%)较高,而且在较短时间内可多量获得多种形态类型的人牙髓细胞.结论组织块消化法是一种更加科学可行的人牙髓细胞原代培养的优化方法,可为进行人牙髓干细胞的分离培养及特性研究提供实验方法学基础."}
{"id": "p35495", "text": "麝香海马追风膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察\t目的 观察麝香海马追风膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 对108个膝骨性关节炎的关节予以麝香海马追风膏治疗.结果 治疗后膝关节功能显著改善.结论 麝香海马追风膏治疗膝骨性关节炎疗效良好."}
{"id": "p35496", "text": "HPV DNA 和 TCT 在宫颈病变中的应用价值\t目的：评价高危型人乳头瘤病毒（HPV DNA）与液基细胞学检测（TCT）在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法收集2012年10月—2013年12月某院妇科宫颈病变就诊患者的标本进行 HPV DNA 分型和 TCT 检测，阳性者进行阴道镜病理学检测，比较各 TCT 组、不同病变类型患者 HPV DNA 阳性率，比较 TCT 和 HPV DNA 检测的灵敏度和特异性，二者单独与联合检测的差异。结果HPV DNA 阳性率为28．07％（1045／3723），以高危型（HR）－HPV 为主，阳性率为21．57％（803例），最常见的 HR-HPV DNA 基因型为 HPV16、58、52、18型。各年龄组 HR－HPV 阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝31．74，P ＜0．001），其中20～30岁年龄组阳性率最高。TCT阳性率为13．46%（501例），共971例患者进行病理检测，293例病理诊断阳性。按 TCT 和不同病变类型分组，将HR-HPV DNA 阳性率进行趋势χ2检验，结果均显示随病变程度增加，HR-HPV 阳性率呈增高趋势（均 P ＜0．01）。以病理诊断作为金标准，HR-HPV DNA 和 TCT 灵敏度分别为90．44％（265／293）、85．32％（250／293），两者联合检测灵敏度为95．90％。病理阳性者中，TCT 和 HPV DNA 检出率分别为85．32％、90．44％，联合检测检出率为95．90％，3组比较，差异有统计学意义（χ2＝18．185，P ＜0．001）。其中联合检测检出率高于单独使用 TCT、HPV DNA。结论HPV DNA 检测对宫颈癌筛查是一个有益的补充，HPV DNA 联合 TCT 检测可以最大限度地降低漏诊率。"}
{"id": "p35497", "text": "边缘切除术治疗少儿下颌骨成釉细胞瘤的临床观察\t成釉细胞瘤是生长于颌骨的牙源性良性肿瘤,好发于成年人,具有局部侵袭性,保守治疗复发率高.常规治疗方法是行颌骨切除术.但对于少儿患者,由于其颌骨、面部发育尚未完成,切除颌骨家长往往难以接受."}
{"id": "p35498", "text": "自噬在肿瘤耐药中的作用研究进展\t自噬是一种通过溶酶体途径分解代谢细胞内组分的过程。在细胞应激状态下，细胞通过自噬清除线粒体等损坏的细胞器和蛋白。在肿瘤发生发展的早期和晚期，自噬发挥的作用是不同的：肿瘤发生早期，自噬降低肿瘤原发性基因不稳定性和蛋白聚集，以及激发抗肿瘤性免疫应答；在成熟的肿瘤中，细胞通过自噬对营养不足以及细胞过度增殖所致的代谢应激产生抵抗。自噬不仅促进肿瘤细胞存活，在特殊条件下，也可导致肿瘤细胞自噬性细胞死亡。自噬性细胞死亡可增加发生凋亡的肿瘤细胞对辐射治疗的敏感性。因此，肿瘤发生及肿瘤治疗中自噬的作用是双向的，需要更加深入的研究阐明自噬在肿瘤中发挥作用的详细机制。本文对自噬在肿瘤细胞化疗耐药中发挥作用的研究进展进行综述。"}
{"id": "p35499", "text": "聋儿家长对耳聋基因检测的认知分析及对策\t目的 探讨接受人工耳蜗植入的聋儿家长对耳聋基因检测的认知情况,并在调查分析的基础上制定有效的对策,以正确指导此项新技术的开展.方法 对接受人工耳蜗植入的50名聋儿家长进行问卷调查,内容主要包括对耳聋基因检测的内容和检测意义是否了解以及是否能接受此项检测等.结果 50例聋儿家长均能配合问卷调查,填写率100％.其中72％的家长相信耳聋基因检测结果；64％的家长对耳聋基因检测非常感兴趣；60％的家长非常想进一步了解此项检测的内容；48％的家长对此项检测的内容和意义不甚了解.结论 聋儿家长对耳聋基因检测的认知态度对遗传咨询工作有着重大的意义,也是转化医学的推动耳科发展的新尝试.责任护士要根据聋儿家长的实际情况和需求制定相应的临床咨询计划和方案,以推动此项新技术的顺利开展."}
{"id": "p35500", "text": "巨大晕痣并发白癜风\t患儿女,9岁.9个月前右大腿外侧原有的一蚕豆大黑痣逐渐增大,同时其周围出现一椭圆形白斑并不断扩大,约5个月后左侧上颌部亦出现白斑并扩大,均无自觉症状,未作何治疗."}
{"id": "p35501", "text": "浅谈麻醉科医院感染管理工作中的偏差\t麻醉科医疗操作为有创操作,无菌技术要求高,医院感染危险因素多.本文就某中等综合性教学医院麻醉科医院感染管理工作中的偏差分析如下."}
{"id": "p35502", "text": "紫苏醇亚微乳在大鼠体内的组织分布研究\t以雌性大鼠为动物模型,分别尾静脉注射紫苏醇亚微乳(试验组)和紫苏醇溶液(对照组),剂量均为65 mg/kg.采用HPLC法测定血浆和组织样品中的紫苏醇及其代谢产物紫苏酸的含量,以考察二者在大鼠血浆和各组织(心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、子宫、卵巢和乳腺)中的分布特点,并以相对摄取率来评价靶向性.结果表明,试验组在肺、肝、肾和血浆中紫苏醇的浓度高于对照组,紫苏酸的浓度无显著性差异.相对摄取率的数据显示,紫苏醇在肝、脾、肺及肾组织中有蓄积作用."}
{"id": "p35503", "text": "重症急性辐射损伤治疗新策略——造血因子早期干预治疗\t无论是军事或恐怖行动的核爆炸还是民用核设施的事故性爆炸,均可致大规模人群受到不同程度的电离辐射照射,产生大量的重症急性辐射损伤(SARI)患者.过去二十多年,对SARI患者的救治大多采用造血干细胞移植,然而数十例辐射事故患者接受移植后的结果表明其治疗效果并不理想,至今无一长期活存.实验研究结果显示,7.0或10.0 Gy(60)Coγ射线照射猴在照射后24 h内给予大剂量重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)或重组人血小板生成素(rhTPO)治疗可明显促进受照射动物造血恢复、缩短抗感染和抗出血治疗时间、增加照射动物活存率.对于受5.0～10.OGy照射所致的SARI患者的临床治疗,尽早使用rhG-CSF或(和)rhTPO是目前首选的治疗策略."}
{"id": "p35504", "text": "以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿临床分析\t目的分析以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿的临床特点,探讨韦格纳肉芽肿早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿病例,并查阅相关文献3例,分析、总结这些病例的临床表现、诊疗经过、确诊方式、治疗方法及预后结果6例患者早期均以耳闷、听力下降,耳痛作为首发症状,其中4例患者出现面瘫,早期均误诊为中耳炎而给予药物或手术治疗,确诊可结合临床表现,血清血标志ANCA或c-ANCA,及典型的病理表现,免疫抑制及激素治疗是目前主要治疗方案.结论以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿早期临床症状不典型,易误诊而延误治疗,ANCA或c-ANCA作为韦格纳肉芽肿的血清学标志特异性高,可以帮助早期诊断韦格纳肉芽肿.耳鼻喉科医生应加强对韦格纳肉芽肿在耳部表现的认识,早诊断、早治疗是此病预后的关键因素."}
{"id": "p35505", "text": "弹性蛋白免疫组织化学染色与醛复红弹性纤维染色方法的比较\t传统的显示弹性纤维的Gomori醛复红染色法(简称醛复红法)步骤简单、结果稳定,故使用较为广泛.弹性蛋白免疫组织化学染色法特异性强,但需要昂贵的抗体,且操作过程耗时长.我们发现,这两种方法的染色结果具有相同性,又具有一定的差异,特作此比较."}
{"id": "p35506", "text": "树脂吸附与离子交换法降低曲克芦丁的炽灼残渣含量\t曲克芦丁(维脑路通,1)是羟乙基芦丁的混合物,可降低毛细血管的脆性 ,用于治疗动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎等疾病.法国药典要求1的炽灼残渣含量不高于0.3%,如果降低1的氯化钠含量,就能满足要求.在生产中,用大量无水乙醇精制粗品,炽灼残渣只能降至0.84%.为此,我们试用大孔树脂吸附法和阴、阳离子树脂交换法去除氯化钠,进行了对照实验."}
{"id": "p35507", "text": "胆脂瘤型中耳炎合并多种颅内外并发症一例报告\t胆脂瘤型中耳炎是较为常见的耳科疾病,可以合并二十多种颅内外并发症,尤其是化脓性脑膜炎,脑脓肿,可导致生命危险,需要及时诊断及治疗.胆脂瘤型中耳炎合并双侧多种颅内并发症,较为罕见,值得吸取经验教训,故报告如下."}
{"id": "p35508", "text": "经静脉声学造影诊断睾丸扭转的价值\t目的:探讨睾丸扭转时超谐波造影增强后血流灌注特点及诊断价值.材料和方法:对10例疑诊睾丸扭转病例行间歇超谐波声学造影,间歇成像触发间隔1～4s,造影剂剂量0.003ml/kg体重.结果:注射造影剂后16～22s睾丸周边及实质血管显影,回声增强;触发间隔3s时睾丸实质回声强度最大.8例确诊睾丸扭转,睾丸实质内见完全性或区域性造影缺损;2例排除睾丸扭转,睾丸实质内见带状增强回声弥漫性充填.结论:间歇超谐波声学造影低剂量水平即能够敏感地显示组织血流灌注特点,有助于睾丸扭转的诊断."}
{"id": "p35509", "text": "四川凉山7～14周岁彝族学生恒牙龋的调查与分析\t目的：了解四川凉山7～14周岁彝族学生患龋情况，为民族地区中小学生龋病的防治提供科学依据。方法参照世界卫生组织口腔检查诊断标准，采用多阶段随机整群抽样的方法，对7、9、12及14周岁4个年龄段的954名彝族学生进行龋病调查。用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果四川凉山7～14周岁彝族学生恒牙患龋率为43．50％，龋均为1．21。女性彝族学生患龋率为50．52％，男性彝族学生为36．48％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。患龋率随年龄增长明显升高，龋坏主要发生在第一恒磨牙，且下颌高于上颌。总的充填率为零。结论凉山彝族学生患龋情况严重，预防和治疗为空白，他们的口腔健康问题应受到更多的关注。"}
{"id": "p35510", "text": "正常胎儿脑形态和髓鞘形成的MRI以及弛豫时间测量\t目的:评价胎脑形态学和髓鞘形成过程的MR成像,对胎脑弛豫时间进行测量.材料和方法:正常胎脑标本32例,胎龄16～39周.对胎脑形态以及8个解剖区的信号强度进行了评价;对脑灰、白质的T1和T2弛豫时间进行了测量并对数据进行统计学分析.结果:MR成像能很好地显示某些脑裂、脑沟及脑回按时间依次出现的过程;髓鞘形成过程发生较早,呈现为向头端有序的变化方式;胎儿脑白质的T1和T2弛豫时间明显长于灰质的T1和T2弛豫时间.结论:MR成像可用于评价胎脑形态及髓鞘形成;胎脑含水量持续高于成人脑含水量,水在胎脑灰、白质中的分布与成人不同."}
{"id": "p35511", "text": "参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响\t目的 观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响.方法 将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂值.结果 与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高.结论 参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用."}
{"id": "p35512", "text": "银勺丸治疗成人牙周炎疗效评价\t目的:验证中草药制剂银勺丸的临床疗效.方法:随机选择78例成人牙周炎患者,用银勺丸治疗,并用甲硝唑为对照,观察期30天.结果:银勺丸治疗成人牙周炎的疗效(显效率71.8%)优于甲硝唑(42.9%),牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)均有显著性改善(p＜0.01).结论:银勺丸药源充足,制备方法简便,无任何毒副作用,具有临床推广价值."}
{"id": "p35513", "text": "曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果和经济学结果\t目的：为临床合理使用曲妥珠单抗治疗转移性胃癌和医保决策提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果、安全性及成本效果进行归纳和总结。结果：曲妥珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的转移性胃癌疗效好，毒副作用小；当HER-2阳性定义为IHC（+++）时，曲妥珠单抗联合化疗的成本-效果分析具有优势；胃癌造成的每千人损失的伤残调整生命年（DALY）在1.48～5.03之间；截至2013年6月，我国有6个省市将曲妥珠单抗纳入医保报销范围，仅有2个省市针对胃癌适应证。结论：曲妥珠单抗联合化疗可以作为HER-2阳性的转移性胃癌的标准治疗方案，更多的相关研究尚需进一步开展。"}
{"id": "p35514", "text": "HPLC法测定盐酸表阿霉素-索拉非尼PLGA栓塞微球的载药量和包封产率\t目的:建立测定盐酸表阿霉素-索拉非尼聚乳酸-羟基乙酸聚合物(PLGA)栓塞微球载药量和包封产率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定该制剂中盐酸表阿霉素和索拉非尼的含量,再通过公式计算载药量和包封产率.色谱柱为Phenomenex Luna 5u C8(2)100A,流动相为甲醇-[水(含0.05%三氟乙酸和0.14%十二烷基硫酸钠)](75:25,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为252 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:盐酸表阿霉素和索拉非尼检测质量浓度线性范围分别为2.020~101.00μg/mL(r=0.9998)、2.048~102.40μg/mL(r=0.9997);定量限分别为3.2970、2.5468μg/mL;检测限分别为0.9891、0.7641μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;回收率分别为96.41%~101.80%(RSD=1.64%,n=9)、99.46%~101.45%(RSD=0.70%,n=9).3批样品中两种成分的载药量≥1.17%,包封产率≥58%.结论:该方法操作简单、结果准确,可用于测定盐酸表阿霉素-索拉非尼PLGA栓塞微球的载药量和包封产率."}
{"id": "p35515", "text": "2118例良性阵发性眩晕患者手法复位疗效观察\t目的：收集在2008年1月～2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗，于诊治后随访6个月。结果①2118名患者中男971例（45.85%），女1147例（54.15%）；年龄8～87岁，发病平均年龄（49.36±11.73）岁，后半规管BBPV 2005例（94.66%）、水平半规管BBPV 88例（4.16%）、上半规管BBPV 14例（0.66%）、混合半规管BBPV 11例（0.52%）。②有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗，639例行改良三步快速手法复位法治疗，两组首次有效率分别为90.6%、89.8％，远期（半年）有效率93.8%、95.8%，两组远期效率无统计学差异（χ2=3.293，P＞0.05）；水平半规管Barbecue和Gufoni治疗，首次有效率92.7%，远期（半年）有效率98.6%；上半规管Epley治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；混合型半规管联合复位治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；③传统Epley手法复位组复发率为19.39%，改良三步快速手法复位组复发率为18.3%，两组复发率比较无统计学差异（χ2=1.865，P＞0.005）。④复发患者回院治疗率，传统Epley手法复位组为100%，改良三步快速手法复位组为18.3%，两组比较统计学差异显著（χ2=1.865，P＞0.005）。⑤复发患者复发1～2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%，复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较，有统计学差异(χ2=32.34,P＜0.01)。结论BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定，见效快，方法简单，远期疗效好，手法复位是BPPV患者的最佳的治疗方法。"}
{"id": "p35516", "text": "参附注射液防治透析相关性厥脱证的观察\t目的 观察参附注射液在透析早期对血透患者厥脱证的防治作用.方法 将患者随机分为两组,均予常规预防低血压处理,治疗组加用参附注射液;比较两组在透析过程中发生厥脱证的例次,监测血压偏低的例次.结果 治疗组血液透析相关性厥脱证的发生率明显低于对照组,纠正低血压的有效率高于对照组.结论 参附注射液可以预防血透时厥脱证的发生."}
{"id": "p35517", "text": "孕期碘营养状态对子代大鼠成骨细胞的影响\t目的：观察孕期碘营养状态的改变对大鼠仔鼠成骨细胞的的影响。方法雌性 Wistar 大鼠，交配妊娠后，取孕鼠20只按体质量随机分成对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、碘缺乏组、碘过量组。自妊娠日起，对照Ⅰ组饲以普通饲料＋去离子水，对照Ⅱ组饲以缺碘饲料＋适碘去离子水，碘缺乏组饲以缺碘饲料＋去离子水，碘过量组饲以普通饲料＋高碘水。孕18日时，检测各组孕鼠甲状腺激素和促甲状腺激素水平；仔鼠出生后，取出生24 h 内仔鼠的颅骨成骨细胞进行培养，观察成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力。结果碘缺乏组甲状腺激素含量较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显降低（均 P ＜0．05），促甲状腺激素含量则明显升高（均 P ＜0．05）；碘过量组甲状腺激素含量与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组间差别没有统计学意义（均 P ＞0．05），但促甲状腺激素含量则明显升高（均 P ＜0．05）。碘缺乏组成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显下降（均 P ＜0．05）。结论大鼠孕期碘营养状态不足，可导致新生仔鼠成骨细胞活性和增殖能力下降。"}
{"id": "p35518", "text": "附子理中汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床观察\t目的 观察附子理中汤对肠易激综合征(腹泻型)(IBS-D)辨证属脾肾阳虚者的疗效.方法 62例患者随机分为中药组32例,予附子理中汤治疗;西药组30例,予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果 中药组治疗后症状积分下降,患者的焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制、社会反应方面积分均有不同程度改善,西药组在焦虑不安、健康担忧、饮食限制方面有不同程度改善(P＜0.05);中药组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制方面改善程度优于西药组(P＜0.05).4周随访,结果显示治疗组有4例复发或加重,低于对照组的8例(均P＜ 0.05).结论 附子理中汤治疗本类患者疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特治疗."}
{"id": "p35519", "text": "叶柏教授从肺脾论治溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的经验\t笔者有幸跟叶师学习,依据叶师临床经验,从病因病机、辨证要点、治法方药等方面总结了其论治溃疡性结肠炎经验."}
{"id": "p35520", "text": "外消旋化布芬洛辛缓释片人体药动学及生物利用度研究\t目的:研究外消旋化布芬洛辛(RBAC)缓释片在正常人体内的药动学特点,评价其与布洛芬(BAC)缓释片的生物等效性.方法:18名健康志愿者采用随机交叉、自身对照给药方案,多剂量口服RBAC或BAC,以反相高效液相色谱法测定RBAC和BAC的血药浓度,计算药动学参数,并进行方差分析和双单侧t检验.结果:RBAC与BAC的t1/2分别为(8.14±1.95)h、(8.81±2.27)h,tmax分别为(3.44±0.62)h、(3.44±0.70)h,Cssmax分别为(3.69±0.50)、(3.68±0.76)mg/L,AUC 0～τ分别为(23.49±2.53)、(22.48±2.59)(mg·h)/L;DF分别为(138.21±23.10)%、(134.53±28.14)%,Css分别为(1.96±0.21)、(1.85±0.22)mg/L;RBAC相对于BAC的生物利用度为(102.45±8.07)%.结论:2种制剂具有生物等效性."}
{"id": "p35521", "text": "盐酸环丙沙星脂质体肺部给药的体内外性质研究\t目的 研制适于肺部给药的盐酸环丙沙星脂质体制剂,并对其体内外性质进行评价.方法 采用硫酸铵梯度法制备盐酸环丙沙星脂质体,通过正交设计优化处方,纳米粒径分析仪测定脂质体的粒径,透射电镜观察脂质体的表面形态;分别采用透析法和凝胶柱色谱法测定脂质体的包封率,以筛选最佳测定方法;采用模拟肺液和生理盐水作为释放介质考察脂质体的体外释放行为.采用气管滴注给药方式,对盐酸环丙沙星脂质体在大鼠体内的药代动力学、肺组织分布和肺部刺激性进行了研究.结果 盐酸环丙沙星脂质体优化处方组成中二肉豆寇酰磷脂酰胆碱与胆固醇的摩尔比为1∶1,硫酸铵浓度为0.6 mol/L,药脂质量比为1∶3,脂质体的平均包封率为94.0％,平均粒径350 nm,且大小均匀,形态完整.透析法比凝胶柱色谱法能更有效地分离脂质体和游离药物.盐酸环丙沙星脂质体具有良好的缓释作用和靶向效果,与盐酸环丙沙星溶液相比,其在大鼠肺组织中的t1/2延长7.21倍,Cmax提高4.99倍,肺靶向效率由2.01提高至800,提高了288倍,并且盐酸环丙沙星脂质体对大鼠肺部的刺激性小且可逆.结论 本研究制备的盐酸环丙沙星脂质体包封率高,具有缓释、靶向效果,且肺部刺激性小,适于肺部给药."}
{"id": "p35522", "text": "金黄散加冰硝散外敷治疗输液所致静脉炎的效果观察\t我院2006年4月～2008年4月对输液所致静脉炎采用金黄散加冰硝散外敷,并与传统的50%硫酸镁湿敷法进行对比.现将结果报告如下."}
{"id": "p35523", "text": "山东潍坊市汉族城乡学生身体体成分分析\t目的:探讨山东汉族儿童青少年身体体成分现状及变化规律.方法:对山东省潍坊市城乡汉族学生进行了体格测量,并计算出体脂率、总体脂量和瘦体重等身体体成分;通过逐步回归对瘦体重及相关指标进行了回归分析.结果:身体体成分随年龄的增长而增高,体成分在大多数年龄组存在性别差异和城乡差异;城乡男女生瘦体重与体重、肱三头肌和肩胛下位皮褶厚度之和、身高及上臂围存在回归关系(F=18290.0～58114.5,P＜O.001).结论:瘦体重和皮褶厚度是评价儿童青少年营养状况和诊断肥胖的有效指标."}
{"id": "p35524", "text": "综合重症监护室医院感染目标性监测调查分析\t目的 分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施.方法 采用目标性监测方法 ,对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测,并对监测结果 进行分析.结果 调查期间ICU医院感染率为15.73%,感染例次率为29.87%;呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰,导尿管相关泌尿道感染率5.83‰,中心静脉插管相关血流感染率4.89‰.感染易发部位为下呼吸道(70.09%)、泌尿道(11.61%)、血液(5.80%).病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.67%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株32株.结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染."}
{"id": "p35525", "text": "少汗性外胚叶发育不良1例\t患者男,20岁.因全身毛发稀少、怕热无汗20年于2002年10月12日来我所就诊.患者于出生时头发及眉毛较少,且随时间推移毛发逐渐减少,17岁时,眉毛、腋毛基本脱失,未曾长过胡须.20年来,患者非常怕热,全身未曾出过汗,经常不明原因发热,夏季尤甚.幼时出牙迟,乳牙极少,恒牙稀,吐词不清.其父母均正常,否认近亲结婚,家族中无类似病史."}
{"id": "p35526", "text": "活血祛瘀汤治疗软组织损伤及骨折术后临床体会\t患处肿痛为软组织损伤及骨折术后常见症状,另外骨折延迟愈合也是骨折术后一大并发症.笔者结合多年临床实践,采用活血祛瘀汤加减治疗软组织损伤及骨折术后所引起的患处肿痛及促进骨痂生长,取得良好临床效果.现报告如下."}
{"id": "p35527", "text": "荜澄茄等3种挥发油对乌头碱经皮渗透的影响\t目的:研究荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油对乌头碱经皮渗透的影响.方法:采用改良Franz扩散池法,以HPLC法测定模型药物乌头碱的累积渗透量,考察不同浓度的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油对乌头碱的促渗效果.结果:7%浓度的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油与3%氮酮的渗透系数(×10-3cm/h)分别为:10.79、5.82、5.40、3.91,与无促渗剂的对照组比较,差异均具有显著性意义,促渗倍数分别为3.87、2.09、1.94、1.40倍,可见7%的3种挥发油促渗倍数均大于3%氮酮.结论:7%的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油均能明显促进乌头碱的经皮渗透."}
{"id": "p35528", "text": "H2O2对枯草芽孢杆菌生长代谢以及腺苷发酵的影响\t通过摇瓶发酵试验研究H2O2对枯草芽孢杆菌ATCC 21616生长代谢及产苷的影响.结果表明:添加时间、浓度以及两者的交互作用显著影响腺苷的积累,在12h添加20mg/L的H2O2最利于腺苷的合成,产苷量由7.03g/L增至7.79g/L.同时也研究了H2O2添加对代谢过程中糖耗及pH的影响."}
{"id": "p35529", "text": "体感诱发电位动态监测在神经外科血管内治疗中的应用\t目的探讨动态监测体感诱发电位在神经外科血管内治疗中的临床应用价值.方法监测22例脑血管病患者在神经外科血管内治疗中体感诱发电位N20波形的变化,观察体感诱发电位变化与术中、术后神经功能障碍的相关性.结果在脑血管内介入治疗过程中4例患者术中体感诱发电位出现改变,并有相应神经功能障碍,18例患者术中体感诱发电位无明显改变,术后有1例患者出现一侧肌力减退.体感诱发电位的变化与术中、术后脑缺血有相关性(P＜0.01).结论在神经外科血管内介入治疗过程中,监测体感诱发电位的变化对预防和减少并发症具有一定的作用."}
{"id": "p35530", "text": "注射用核糖核酸的含量测定方法比较\t建立了HPLC法和磷测定法测定注射用核糖核酸的含量,并与现行标准中紫外吸收系数法的含量测定结果比较,以评价现行标准中含量测定方法的准确性.HPLC法采用Zorbax SB-Aq色谱柱,以磷酸盐缓冲液∶甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长260 nm,4种核苷酸和4种核苷线性关系良好.磷测定法是将有机磷水解成无机磷后测定,重复测定的RSD为0.6％.3种方法的比较结果提示,现行标准中缺少对核糖核酸片段长短、杂蛋白和苯酚残留的控制要求,不能保证紫外吸收系数法测定结果的准确性."}
{"id": "p35531", "text": "中药注射液退热作用的观察\t目的观察中药清开灵、穿琥宁、双黄连注射液的退热作用.方法将外感发热患者 150例随机分为清开灵、穿琥宁、双黄连三个观察组和百服宁对照组、空白对照组各 30例,测量用药前及用药 2h后的体温.结果治疗后除空白对照组外,各观察组的体温均明显下降;除穿琥宁组降温效果与百服宁对照组相近外,其余两组均优于百服宁对照组;三个观察组之间疗效相近.结论清开灵、双黄连、穿琥宁注射液退热效果良好,其总体退热效果略优于百服宁."}
{"id": "p35532", "text": "脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现\t目的 总结脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现,以提高对该病的认识.资料与方法 我院2007-07～2011-08收治经手术病理确诊的5例脾脏窦岸细胞血管瘤,总结其临床、病理和影像学表现.结果 5例患者中,2例合并恶性肿瘤;2例为多发,3例为单发.多发肿块直径0.5～3cm,单发肿块直径5.5～9.5cm.超声声像图上可表现为低、等、强回声,血流超声可有或无血流信号.CT平扫表现为等或低密度肿块,增强扫描多呈不均匀渐进式强化.1例患者11C-乙酸盐及18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT检查未见阳性发现.5例患者均行脾脏切除术.病理组织学上肿瘤由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性.肿瘤细胞免疫表型CD31和CD68均阳性.结论 脾脏窦岸细胞血管瘤是一种脾脏特有的、罕见的良性血管性肿瘤,临床常无特异表现,增强CT表现可提示其血管性肿瘤特征,确诊依赖病理形态学和免疫组织化学检查."}
{"id": "p35533", "text": "双扇区重建中时相一致性对冠状动脉CT血管成像中血管显示的影响\t目的通过模拟冠状动脉 CT 血管成像(CTA)中应用双扇区重建时心率变化可能导致的时相错位,评价双扇区重建中时相一致性对冠状动脉显示的影响.资料与方法30例患者采用回顾性心电门控扫描行冠状动脉 CTA 检查,对右冠状动脉垂直走行段行图像重建,包括:①75%单扇区重建;②75%双扇区重建;③前一个心动周期以 R-R 间期75%为中心,后一个心动周期分别以69%、72%、78%、81%为中心进行双扇区重建.选择各次重建均包含的3个轴面,从血管中心密度、面积、形态(横、纵径比值)、边缘锐利度评价冠状动脉显示情况.结果 ①75%双扇区重建与75%单扇区重建比较,各参数差异均无统计学意义(P>0.05);②其余各次双扇区重建分别与75%单扇区重建比较,各参数差异均有统计学意义(P<0.05),且差异随时相间隔增大而增大.结论??双扇区重建中时相一致性是保证重建图像准确性的关键因素,心率变化导致的时相差可以改变所显示冠状动脉的形态和特征,并进而可能造成对冠状动脉狭窄评价的偏差."}
{"id": "p35534", "text": "支气管哮喘中医证候演变规律的调查研究\t目的:探讨支气管哮喘中医证候特点,并分析缓解期与发作期证候的演变规律.方法:采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epi data3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析.结果:哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病性以气郁、痰阻多见;哮喘缓解期脾气亏虚最多,且往往兼夹两种甚至多种脏腑亏虚症状,并与发作期证候有一定关系;哮喘患者随年龄增长,病性表现从风哮、热哮到冷哮、虚哮和病位从肺及脾至肾的由轻到重的演变规律.结论:了解哮喘发作期与缓解期证候特点及演变规律,将有助于哮喘的防治."}
{"id": "p35535", "text": "细菌分类同步血培养在儿科的临床应用\t目的提高败血症的病原菌的培养阳性率,发现复数菌败血症以指导临床治疗.方法临床送检的血标本同时做普通培养、厌氧培养和L型菌培养.结果800份血培养标本,有菌生长者201份,阳性率为25.13%;阳性标本中86份为复数菌生长,占阳性标本的42.79%.结论同步分类细菌培养阳性率为25.13%,明显高于普通培养的15.00%(30/200)(x2=9.23,P＜0.01),并能发现复数菌败血症."}
{"id": "p35536", "text": "我院2004～2006年口服降糖药应用分析\t目的:了解我院口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用限定日剂量(DDD)方法,对我院2004～2006年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用等进行统计、分析.结果:我院口服降糖药的使用品种和数量呈逐年上升趋势,销售金额所占比例呈逐年下降趋势;3年中DDDs排序列前5位的依次是格列吡嗪、二甲双胍、格列喹酮、格列齐特、格列本脲.结论:我院口服降糖药的应用基本合理."}
{"id": "p35537", "text": "硫化氢分析仪检测抗口臭牙膏功效的研究\t目的 用硫化氢分析仪验证抗口臭牙膏的功效;观察牙膏抗口臭的短期作用.方法 选择40名自愿受试者,随机分为用含抗口臭有效成分牙膏的实验组和用无有效成分牙膏的对照组,观察2组刷牙前、后即刻和2h、4h口气值变化.结果  2组刷牙后即刻口气值一过性增高,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);刷牙后2h、4h口气值与刷牙前比较,2组均明显下降,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);2组口气值刷牙后即刻有显著差异(P＜0.05),其余各时段均无显著差异(P＞0.05).结论 含与不含抗口臭有效成分牙膏短时间内都有消减口臭作用,但不易区分,应延长观察时间."}
{"id": "p35538", "text": "重症肌无力患者外周血CD5+B细胞和CD4-CD8-T细胞的变化\t研究重症肌无力(MG)患者外周血CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞的变化,以探讨这两种细胞与MG的关系.采用流式细胞仪分析MG患者和对照组外周血中CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞的频率,同时以ELISA方法检测这些患者的血清AchR、PsmR抗体水平.结果:28例MG患者的CD5+B细胞为19.75%±10.8%,高于对照组的15.4%±9.67%(P＜0.01);胸腺未切除MG患者的CD5+B细胞为22.31%±7.47%,显著高于对照组(P＜0.001);两种抗体阳性MG患者的CD5+B细胞为24.96%±13.1%,显著高于对照组(P＜0.001);以上各组MG患者的CD4 CD8 T细胞与对照组均无显著区别;两种抗体阴性组的CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组均无显著区别;两种抗体阴性组的CD5+B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组无明显差异.本研究提示MG患者外周血的CD5+B细胞频率增高,与胸腺切除与否以及突触前后膜抗体的阳性程度密切相关,而CD4 CD8 T细胞是否与MG有关还需进一步研究证实."}
{"id": "p35539", "text": "“外用一号方”治疗痛性疾病200例临床观察\t目的 观察医院制剂“外用一号方”治疗痛性疾病的临床疗效.方法 对200例痛性疾病患者使用“外用一号方”外敷,统计疗效并进行评价.结果 200例患者经治疗,治愈率85.00％,总有效率97.00％.结论 “外用一号方”用于痛性疾病,疗效确切可靠."}
{"id": "p35540", "text": "量子点成像技术在宫颈癌及卵巢癌诊断和治疗中的应用\t宫颈癌及卵巢癌都是目前严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，发病呈日益年轻化且发病率有逐年上升趋势。有数据统计，全世界每年约有宫颈癌新发病例50万，约有2313万妇女死于该病，其中80%的新发病例是发生在发展中国家，而我国每年宫颈癌新发病例约占全世界发病人数的1/3[1]。卵巢癌每年新发病例约为20万，占全部女性癌症的4%，死亡率为3%，在各种妇科恶性肿瘤引起的死亡率中占首位，70%~80%的卵巢癌患者发现时已为晚期[2]。因此，提高宫颈癌及卵巢癌的早期诊断水平，改善治疗手段对于两者的预后有重要意义。"}
{"id": "p35541", "text": "螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌\t目的:探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料.所有病例均于注药后30,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像.结果:肿块直径4.2～8.0cm,以边缘不规则的低密度为主.增强扫描11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强,3例周边厚的连续环形增强,1例肝动脉期均匀增强,1例无明显增强.3例肿瘤内见线样分隔,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异.结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强,在双时相间变化不明显."}
{"id": "p35542", "text": "经关节镜证实的正常髌软骨T2值空间分布特征\t目的 明确关节镜证实的正常髌软骨T2值的区域差异性及场强对软骨T2值的影响.资料与方法 43例(1.5T MR)和31例(3.0T MR)经关节镜证实的无髌软骨病变患者行髌骨轴位T2-mapping成像.将髌软骨分为上、中、下部,每部又分为内、外侧区,分别测量T2值,比较各处软骨T2值的差异,以及场强对软骨T2值的影响.结果 在1.5T和3.0T MR上,髌软骨内侧、外侧、总体(包括内外侧)T2值差异无统计学意义(P＞0.05);上、中、下各部软骨T2值差异无统计学意义(P＞0.05);在髌软骨最厚层面上,软骨浅、中、深3层T2值差异有统计学意义(P＜0.001),且软骨T2值从软骨表面到软骨下骨有逐渐减小趋势.正常髌软骨在1.5T与3.0TMR上软骨T2值随场强增加而减小(P＜0.001).结论 正常髌软骨T2值在内外侧和上、中、下部位之间无显著差异,髌软骨T2值从软骨表面到软骨下骨不断减小.随着MR场强的增高,软骨T2值下降."}
{"id": "p35543", "text": "高血压病的分级防治及中医护理效果分析\t目的:观察根据高血压病分级采取的具有中医特色的防治措施的临床疗效.方法:将110例患者按照分类方法,进行筛选以调查问卷的方式了解患者疾病知识情况,整体系统分析.结果:通过对高血压患者的中医护理指导,改变了不健康的生活方式.结论:分级防治高血压病有利于更好地控制血压."}
{"id": "p35544", "text": "钛铸造表面改性增强钛-瓷结合强度的研究\t目的 探讨通过含SiO2-ZrO2的内包埋材料改性铸钛表面,来增强钛-瓷结合强度的可行性.方法 将含有SiO2和ZrO2的内包埋材料用经盐酸酸化的正硅酸乙酯调试成稀糊状,涂在蜡型将要烤瓷一侧,铸造完成的试样为实验组；对照组为未涂覆内包埋材料的蜡型,铸造完成的试样表面进行喷砂处理.分别对铸造体表面进行扫描电镜及X线衍射分析.按ISO 9693标准制备钛-瓷试样,用三点弯曲试验测定其结合强度；BSEM观察钛-瓷结合界面.实验数据进行统计学分析.结果 实验组铸造体表面可见Ti5Si3、SiO2和ZrO2存在,钛-瓷结合强度为41.49MPa,与对照组的差异有显著统计意义(P＜0.05).实验组钛-瓷结合的界面紧密均匀,而对照组钛瓷界面见明显氧化层.结论 使用含SiO2和ZrO2的内包埋材料通过铸造方法形成的SiO2-ZrO2中间层可提高钛-瓷结合强度."}
{"id": "p35545", "text": "大秦艽汤对急性脑血管病的应用价值分析\t急性脑血管病多归属于中医学\"中风\"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少.大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗\"风邪初中经络\",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用.本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值."}
{"id": "p35546", "text": "鬼臼毒素酊联合二氧化碳激光及干扰素治疗难治性尖锐湿疣的疗效观察\t2002年2月至2003年2月,应用鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣)联合二氧化碳激光及α-2b干扰素(商品名:安达芬)诊治42例难治性尖锐湿疣(CA),取得了较好的疗效,现报告如下."}
{"id": "p35547", "text": "肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT表现\t目的探讨肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的17例肾嫌色细胞癌患者的MSCT表现，所有患者均行MSCT平扫及多期动态增强扫描。结果17例均为单发实质性圆形或椭圆形软组织肿块。MSCT平扫显示病灶密度均匀；增强扫描显示11例呈轻、中度均匀强化，皮髓期强化程度均明显低于肾皮质，高于肾髓质者9例，近似于肾髓质者2例；实质期病灶密度明显低于肾实质。增强扫描显示6例不均匀强化，其中1例病灶内出现小片状坏死，1例病灶内显示星状低密度瘢痕区。结论肾嫌色细胞癌MSCT平扫呈均匀密度类圆形实性肿块，增强扫描呈轻、中度均匀或不均匀强化，可以为术前诊断提供参考。"}
{"id": "p35548", "text": "冠状动脉造影三维重建分析其分叉处病变的价值\t目的:以IVUS为参照,研究冠脉造影三维重建对冠状动脉分叉病变定量测量的准确性.材料和方法:收集2006-09～2007-07于我院接受冠状动脉造影和血管内超声检查(WUS)的24处血管段(12例患者)的影像资料.以IVUS为参考标准,回顾性分析冠脉三维重建测量分叉病变各血管段的参数值,评估其对冠状动脉分叉病变诊断的准确性.结果:12处分叉病变的主支、分支参考血管直径、分叉/开口处血管直径及面积狭窄率在冠脉三维重建和IVUS两组测量值之间无差别.以IVUS为标准,三维重建对分支开口狭窄的检出及分叉病变类型的判断各出现1例偏差.结论:冠状动脉造影三维重建对冠脉分叉病变的定量测量及病变诊断具有较高的准确性."}
{"id": "p35549", "text": "静脉窦内球囊保护下Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘的随访分析\t目的 初步探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗中,静脉窦内球囊保护技术的疗效及安全性.方法 回顾性连续纳入2012年12月至2016年8月,经静脉窦内球囊保护下,使用Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘7例患者,并对其临床资料、影像学资料及随访结果进行分析.结果 7例患者中,瘘口位于乙状窦区3例、横窦区4例.术后即刻造影显示完全栓塞5例,大部分栓塞2例,球囊保护静脉窦均保持通畅.临床随访7例,随访时间为术后6~43个月,无新发神经功能缺损.7例患者均获全脑DSA复查,随访时间为术后6~11个月,提示5例完全治愈,其中4例静脉窦通畅,1例闭塞;1例瘘口稳定且静脉窦通畅,1例瘘口新发合并静脉窦闭塞.结论 静脉窦内球囊保护下栓塞硬脑膜动静脉瘘在栓塞瘘口的同时,可长期维持静脉窦通畅,有利于维持栓塞效果的稳定性."}
{"id": "p35550", "text": "香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻临床观察\t目的 观察香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予培菲康口服,治疗组加服香连片治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻效果明显."}
{"id": "p35551", "text": "舍格伦综合征中枢神经系统及精神受累研究现状\t舍格伦综合征(SS)是一种自身免疫病,可累及全身各系统.近年来,中枢(CNS)受累及行为性格改变逐渐引起关注.SS患者中枢受累表现多样且涉及整个神经轴,包括脑和脊髓.CNS影像学检查多有异常.SS患者行为性格改变用心理测量表测试,明尼苏达个性调查表(MMPI)是较常用的一种.测试结果表明,SS患者最常出现的精神障碍为疑病、癔病、抑郁."}
{"id": "p35552", "text": "中医临床思维模式与行为范式\t中医临床思维是指医生在临床诊疗过程中,收集疾病信息,分析病因、病机,判断疾病与证候,确立治则治法及处方用药过程中的思维活动.中医临床辨治过程是一个完整、复杂的思辨过程,有其独特的思维方式.中医在长期的临床实践中,积极吸收了东西方各类逻辑思维并不断加以运用来指导临床实践的整个过程,逐渐形成了有自己特色的逻辑形态[1].其特殊的思维方式也决定了医生在诊治过程中的行为范式.因此,笔者从中医临床中所运用的思维方法与医生的诊疗行为角度,探讨中医的诊疗过程,以期对临床医生提高辨治水平及疗效有所裨益.中医临床思维贯穿于整个诊疗过程中,大致可分为观察体悟、过程分析及理性思维3个阶段."}
{"id": "p35553", "text": "氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例临床疗效观察\t氯雷他定(商品名:百为坦)是目前临床上治疗各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物.我们于2002年8月25日-9月25日,应用百为坦治疗了93例慢性荨麻疹患者,并对其疗效和安全性进行了观察,现总结报告如下."}
{"id": "p35554", "text": "化痰息风活血法治疗急性脑梗死病案分析\t著名中风专家张学文教授认为因虚致瘀、瘀阻脉络为中风发病之根本,是中风发病的重要机理,并贯穿病变之始终[1].风痰瘀三者相加,引发中风,故临床多以化痰、息风、活血法进行辨证论治."}
{"id": "p35555", "text": "青风藤总生物碱聚乳酸微球的制备\t聚乳酸(PLA)及其共聚物具有良好的生物相容性和生物降解性,在人体内无积聚,最终可完全降解为二氧化碳和水.PLA微球可用于制备生物降解型缓释或定向给药体系[1,3],具有广泛的应用前景."}
{"id": "p35556", "text": "Super-Bond C&B治疗后牙咬合面牙本质过敏的疗效分析\t目的 观察Super-Bond C&B治疗后牙咬合面牙本质过敏症的治疗效果.方法 收集因后牙咬合面牙本质过敏就诊的患者106例,共184颗患牙,随机分为两组,治疗组53例96颗患牙,用Super-Bond C&B脱敏治疗;对照组53例88颗患牙,用75％氟化钠甘油糊剂脱敏治疗.在同一标准下进行即刻和3个月后的疗效对照分析.结果 Super-Bond C&B和75％氟化钠甘油糊剂治疗的即刻有效率分别为97.91％和92.04％,两组无显著性差异(P＞0.05);3个月后观察有效率分别为89.58％、38.64％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Super-Bond C&B对后牙咬合面牙本质过敏症具有较好的治疗效果,可以推广应用."}
{"id": "p35557", "text": "听力下降伴口眼歪斜\t【简要病史】患者罗女士，18岁，未婚。因“左耳听力下降四年余，耳痛、流脓伴面瘫两月”入院。患者4年前无明显诱因下出现左耳听力下降并逐渐加重，不伴耳鸣、头痛、头晕，未予治疗。2月前出现左耳疼痛伴流脓，当地医院按“中耳炎”给予抗生素口服、输液及外耳道滴药等治疗，左耳流脓好转，但出现口眼歪斜，为进一步治疗，遂来我院，门诊以“颞骨占位，周围性面瘫（左）”收入院。发病以来无头晕、耳鸣，偶有头痛。患者目前精神状态良好，体力情况良好。2011年曾行“胸1血管母细胞瘤切除、椎管扩大成型术”。父母健在，妹妹患有“视网膜母细胞瘤”。查体：发育正常，营养良好，神志清楚。专科情况：双耳廓无畸形，左侧外耳道内深部充满淡红色肉芽样肿物，触之易出血；右鼓膜完整，标志清楚（图1）。音叉检查C256：WT偏右；RT：L未引出，R（＋）。脑神经：嗅觉检查正常。双侧瞳孔等大同圆，约3mm，对光反射灵敏，眼底检查详见术前特殊检查（图6），眼球各方向活动自如。面部痛温觉、轻触觉正常。双侧颞肌、咀嚼肌无萎缩，咀嚼动作基本对称，张口向右歪斜，双侧额纹、鼻唇沟不对称，左侧浅，左侧闭眼露白约3mm，鼓腮左侧漏气、示齿时口角偏右。双侧咽腭弓对称，悬雍垂居中，双侧咽反射正常。声带运动、闭合可，无吞咽困难。双侧斜方肌、胸锁乳突肌均无萎缩，双侧转头、耸肩对称有力；伸舌稍有左偏，舌肌无萎缩及震颤。"}
{"id": "p35558", "text": "~(131)I SPECT/CT 断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值\t目的:探讨~(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值.材料和方法:选择术后病理证实并接受~(131)I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行~(131)I全身扫描(~(131)I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像.将~(131)I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值.结果:97例分化型甲癌患者共进行~(131)I-WBS 251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像.与~(131)I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:①能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染.结论:~(131)I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是~(131)I-WBS的重要补充."}
{"id": "p35559", "text": "从传染性非典型肺炎的治疗探讨中医药治疗病毒性疾病的优势\t本文结合中医药防治传染性非典型肺炎的独特疗效阐述了中医药在抗病毒、调节免疫、减轻激素副作用、减轻临床症状等方面的作用,表明中医药在治疗病毒性疾病方面存在优势,提出应结合现代医学的先进技术,进一步提高疗效."}
{"id": "p35560", "text": "大麻素2型受体激动剂JWH-015对阿尔茨海默病样小鼠认知功能的改善作用及其可能机制\t目的 观察大麻素2型受体(CB2R)激动剂JWH-015对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能下降的改善作用,并探讨其作用机制是否与脑内小胶质细胞激活表型转化密切相关.方法 20只成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为溶剂对照组、JWH-015对照组、AD模型组和JWH-015治疗组.侧脑室注射4μg寡聚态β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和等体积生理盐水构建AD模型和模型对照组后,分别接受连续3周腹腔注射JWH-0150.5 mg/kg或等量溶剂处理.采用新物体识别实验检测小鼠认知功能;实时定量PCR方法检测皮质、海马脑区M1型小胶质细胞标记分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型小胶质细胞标志物几丁质酶3样蛋白(Ym1/2)mRNA表达水平.同时,取15只CB2R基因敲除C57BL/6J小鼠(CB2RKO)和5只同窝野生型(CB2RWT)小鼠按基因型和处理随机分为CB2RKO溶剂对照组、CB2RKO AD模型组、JWH-015处理组和CB2RWT小鼠溶剂对照组,用来研究CB2R对认知功能改善作用和小胶质细胞激活表型转化作用的特异性.结果 与溶剂对照组相比,C57BL/6J AD模型组小鼠新奇物体识别指数显著降低(P<0.01),同时伴随皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05)和Ym1/2 mRNA表达显著降低(均为P<0.01);而JWH-015处理可显著提高C57BL/6J AD模型组小鼠新物体识别指数(P<0.05),下调皮质和海马区iNOS mRNA表达水平(均为P<0.05),上调Ym1/2 mRNA表达水平(均为P<0.05);与脑室注射生理盐水的CB2RKO溶剂对照组小鼠相比,CB2RKO AD模型组小鼠识别指数显著降低(P<0.05),皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05),皮质脑区Ym1/2 mRNA表达显著降低(P<0.05);与CB2RKO AD模型组小鼠相比,JWH-015处理组长时程给药对新奇物体识别指数无显著影响,并对皮质、海马脑区内iNOS及Ym1/2 mRNA的表达水平无显著影响.结论 JWH-015通过特异性激动CB2R改善Aβ诱导的AD模型小鼠的认知能力下降,其机制可能与其直接作用于相关脑区小胶质细胞CB2受体,引起小胶质细胞M1/M2表型转化,减轻脑内小胶质细胞介导的神经源性炎症反应有关."}
{"id": "p35561", "text": "雀脑散治疗脑震荡后遗症30例\t目的 观察雀脑散治疗脑震荡后遗症的疗效.方法 采用自拟雀脑散治疗脑震荡后遗症30例,40d为1疗程.结果 本组病例总有效率93%.结论 本方对脑震荡后遗症具有促进脑细胞恢复、消除症状的作用."}
{"id": "p35562", "text": "虫类药治疗急性缺血性脑卒中临床研究进展\t脑卒中是人类病死率最高的3大类疾病之一,是神经系统常见病和多发病.临床上常见主要有脑血栓形成、脑梗死等.可出现相应的神经系统症状.如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲(三偏征),失语等.多在静态发病,症状经数小时至24～48 h内达高峰阶段[1-3]."}
{"id": "p35563", "text": "血管内介入栓塞联合伽马刀治疗颅内动静脉畸形的研究进展\t颅内动静脉畸形(cerebra larteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑复杂,其主要治疗方法有显微外科手术、血管内介入栓塞和立体定向放射外科或多种组合方式,临床上关于未破裂cAVM是否治疗以及最佳的治疗方法仍存在争议.随着栓塞材料及技术的不断发展,血管内介入栓塞联合伽马刀技术治疗cAVM已成为重要的联合治疗方式.笔者针对两种技术联合使用的安全性、疗效及相关影响因素等综述如下."}
{"id": "p35564", "text": "儿童传染病住院构成比及其变迁\t目的强化对儿童传染病防治工作的认识,了解儿童传染病变迁趋势和现状.方法收集近二十年来重庆儿童医院病案室登记资料和感染病科患儿出院登记资料,进行相关数据统计分析.结果儿科传染病住院患儿数量仍然很大.儿童传染病在儿科综合医院中的住院比例仍在不断上升.儿童传染病住院病例中的病种结构比正在不断变迁.当前儿童传染病主流是Ⅲ类传染病和尚未纳入传染病管理的传染病如轮状病毒肠炎、水痘、腹泻病、传单等,以及一些一度控制较好但近年又出现反复或不断加剧的Ⅱ类传染病.结论控制儿童传染病、减轻传染病对儿童危害任重道远."}
{"id": "p35565", "text": "腰硬膜外隙阻滞加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症临床研究\t目的观察腰硬膜外隙阻滞加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 300例随机分为对照Ⅰ组 (予中医药治疗 )、对照Ⅱ组 (予中医药治疗加硬膜外隙阻滞 )与观察组 (予对照Ⅱ组治法加椎间孔注射 );观察各组治疗前后患者症状、体征、生活、工作能力及视觉模糊评分 (VAS评分 )和直腿抬高试验改善情况.结果观察组疗效优于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组.结论腰硬膜外隙阻滞加椎间孔注射及中医药治疗腰椎间盘突出症有较好的近期疗效."}
{"id": "p35566", "text": "中西医结合治疗Ⅱ型多发性内分泌腺瘤2例\tⅡ型多发性内分泌腺瘤病(MENⅡ)临床十分罕见.国内近5年文献共报道16例[1-5],其中MENⅡa11例.我院2003-2009年共诊治2例,经手术及病理证实均为MENⅡa.术前、术后配合中药治疗均取得较好疗效.现报告如下:"}
{"id": "p35567", "text": "氯霉素凝胶滴眼剂的制备及含量测定\t目的:制备氯霉素凝胶滴眼剂并建立其含量测定方法.方法:以卡波姆-940为基质制备凝胶;采用紫外联立方程法测定其中主药含量.结果:所制制剂pH适中,透明度良好;平均回收率为99.67%(RSD=1.23%),样品标示含量为98.6%～101.2%.结论:本处方设计合理,含量测定方法简单易行、重现性好."}
{"id": "p35568", "text": "美解眠诱发大鼠癎性发作对海马神经元凋亡的影响\t神经元凋亡对神经元的生长、发育、成熟、分化及神经组织的重塑起着重要作用 [1],为了解其在癫癎发作致脑损伤的价值,我们利用美解眠诱发大鼠癫癎模型,观察癎性发作对神经元凋亡的影响."}
{"id": "p35569", "text": "半身出汗治验一则\t患者谷某,男性,56岁,因\"慢性支气管炎急性发作,咳嗽、咯痰,喘憋不能平卧\"于2006年4月10日住院.经西药抗生素、茶碱类、激素及中药清肺化痰、止咳平喘治疗后,咳喘咯痰症状很快缓解,唯多汗一症日夜困扰.患者诉该病史已1年余,曾服用多种中药无效.临床表现为上半身出汗,不分昼夜及清醒或睡眠中,甚时大汗淋漓,浸湿衣被,不伴恶寒、发热、乏力等其他不适,饮食正常,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦略滑.治疗先后以滋阴清热、益气固表敛汗中药,收效甚微.随后改拟桂枝汤,处方:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3片,大枣12枚.上方以水煎取300ml分2次温服,每日1剂.注意:每于无汗时服药,药后无须盖衣被和啜热稀粥."}
{"id": "p35570", "text": "利用解剖参照点在不同锥形束CT中定位同一位点的研究\t目的 验证能否利用解剖参照点在同一患者不同时间点拍摄的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像资料中精准定位同一位点.方法 选择50名在上颌磨牙(第三磨牙除外)和双尖牙区只有一颗牙齿缺失的患者,每位患者在牙齿种植前后拍摄过两份CBCT影像资料.选择磨牙和双尖牙区最远端和最近端两颗牙齿作对照牙,中间的牙齿作实验牙.在CBCT轴位中以最远端磨牙根分叉点(图像上显示为三根恰好融合的点)为基准点定位两次CBCT的轴位.在第一次CBCT的轴位上,连线远端对照牙根分叉点即颊腭向断层起点与近端对照牙的牙髓中心进行颊腭向断层重建,记录由颊腭向断层起点到实验牙牙髓中心移动的层数.在通过实验牙牙髓中心的轴位上测量牙槽骨宽度,在颊腭向断层上测量牙全长.在第二次CBCT中依据第一次记录的移动层数定位颊腭向断层,在定位后的颊腭向断层上测量实验牙全长,在轴位的相应定位处测量牙槽骨宽度.运用统计学方法,检验实验牙处在两份CBCT的轴位及以此轴位为基础重建的颊腭向断层图像上测量的牙槽骨宽度和根冠全长是否存在差异.结果 两次CBCT影像中测量的牙槽骨宽度和根冠全长数值均无统计学差异.结论 利用人类牙齿固定参照点,在同一患者不同时间点拍摄的锥形束CT影像资料中定位同一位点是准确可行的."}
{"id": "p35571", "text": "高血压脑出血急性期的观察与护理\t目的 对20例高血压脑出血急性期患者进行观察和护理.方法 及时快速采取降颅压、控制血压、密切观察生命体征及防治并发症等,并施以相应护理.结果 经治疗和护理,除1例死亡外,其余患者均安全度过急性期.结论 及时、早期采取合理的治疗和护理是减少死亡率的关键."}
{"id": "p35572", "text": "藏药翼首草抗类风湿性关节炎活性成分靶点的网络药理学研究\t目的:探索藏药翼首草治疗类风湿性关节炎(RA)的多成分、多靶点、多途径作用机制.方法:将选取的目标化合物(即翼首草10个化学成分结构)采用相关软件进行数据的导入和存储,使用PharmMapper和DrugBank数据库进行靶点预测和筛选,通过MAS 3.0数据库对靶点进行通路获取并分析,最后使用Cytoscape 3.4.0软件构建翼首草\"活性成分-靶点-通路\"网络.结果:将PharmMapper数据库中获得的靶点信息与DrugBank数据库中与炎症相关药物的靶点进行比对,得到26个可能与翼首草治疗RA相关的潜在作用靶点,其中MAPK14、RXRA、ALB、PDE4D、VDR等靶点可能是翼首草活性成分治疗RA的主要潜在靶点基因群;26个作用靶点通过通路注释后得到57条作用通路,除27条与RA相关外,还涉及与内分泌调节、免疫相关的其他30条作用通路.结论:根据网络药理学研究结果认为,翼首草可通过作用于炎症、免疫、内分泌等相关的靶点及通路,发挥治疗RA的作用."}
{"id": "p35573", "text": "太行山猕猴掌面指间Ⅰ区肤纹的性差\t目的:为了解太行山猕猴(Macaca mulatta)掌面指间Ⅰ区花纹类型的特征及在性别间是否存在差异.方法:对55例(♂20例,♀35例)太行山猕猴掌面指间工区的花纹类型进行调查,并与日本高崎山猕猴和屋久岛猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型进行比较.数据分析采用SPSS 20.0.结果:太行山猕猴指间Ⅰ区斗形纹(W)是最为常见的类型,占78.9％,其次是箕形纹(L),开放形花纹(O)几乎不存在;雌雄性太行山猕猴掌面指间工区花纹类型存在显著性差异,屋久岛猕猴和高崎山猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型性别间也存在显著性差异.3组猕猴的掌面指间Ⅰ区斗形纹和双箕形纹均是雄性高于雌性,而Ⅰ区开放形花纹和箕形纹是雌性高于雄性.结论:雄性猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型较雌性更复杂,可能与雌雄个体在群体中角色的不同有关;3组猕猴指间Ⅰ区肤纹特征相互之间均有差异,这主要是由于长期地理分布隔离和遗传漂变所致,推测太行山猕猴、高崎山猕猴和屋久岛猕猴分化的时间较早,分化后交流很少."}
{"id": "p35574", "text": "组织学与胚胎学试卷库的使用与评价\t优质的教学质量是学校赖以生存与发展的根本保证,也是教育工作的最终目标.考试仍然是目前主要采用的教学质量检验方法[1].近年来,针对不同专业的不同需求,按照知识性和实用性并重的原则,本教研室将组织学与胚胎学分成不同的教学模块,分别采用相应的教材、教学大纲和教学课件.同时建立和使用模块化组织学与胚胎学试卷库,试卷库共包含100套试卷,分7个组别设置:临床医学和全科医学专业定为99学时模块(含普本、本三两组);护理和检验专业定为63学时模块(含本二、本三两组);康复医学、临床医专和成人教育定为36学时模块(含本科、专科两组).以上6组均各有试卷15套,各组别试卷在题型、题量、难度和考查范围上均有所差异,同组试卷题型、题量相同,难度相当,内容各有侧重,整组试卷几乎涵盖了本组教学大纲所要求的所有内容.另有备选组试卷10套,该组试卷综合题较多,难度较大,用于本课程知识竞赛或作为有兴趣的学生练习使用.本次考试采用的试卷均从试卷库相应的模块中随机抽取."}
{"id": "p35575", "text": "基于透明质酸的靶向纳米给药系统的研究进展\t透明质酸具有无毒、免疫原性低、可生物降解等优点,同时在体内有多种受体,如CD44受体,可通过受体-配体机制实现靶向药物递送的目的.本文综述了各种基于透明质酸的纳米给药系统(包括药物偶联物、纳米凝胶、纳米胶束和纳米粒)的形成、物理化学特点、生物学性质及其应用,展望了其发展趋势和应用前景."}
{"id": "p35576", "text": "EGCG抑制心肌肥厚胶原生成和细胞增殖\t目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的抗心肌肥厚作用以及对心肌肥厚胶原生成和细胞增殖的影响.方法 异丙肾上腺素(Iso)致小鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力.腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和心肌羟脯氨酸(Hp)含量,HE和VG染色观察心肌组织形态改变,增殖性核抗原(PCNA)免疫组化检测细胞增殖.结果 EGCG 50、100、200 mg·kg-1剂量依赖的降低Iso致小鼠心肌肥厚的心脏重量指数及血清LDH、CK的漏出量.EGCG 25、50、100 mg·kg-1剂量依赖的降低腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚的心脏重量指数和心肌Hp含量,明显改善心肌组织胶原增生和纤维化,EGCG 50、100 mg·kg-1明显降低细胞PCNA免疫组化阳性率.结论 EGCG对大鼠和小鼠心肌肥厚模型有明显的抑制作用,该作用可能与改善肥厚心肌组织胶原增生和细胞增殖有关."}
{"id": "p35577", "text": "龙芩草喷雾剂抗流感病毒A1型(H1N1)作用的实验研究\t目的验证龙芩草喷雾剂抗流感病毒A1型(H1N1)的作用.方法将实验小鼠感染流感病毒,给药组予龙芩草喷雾剂,阳性对照药组给利巴韦林,病毒对照组给生理盐水,计算死亡率、保护率、延长生命率及肺部病变抑制率,并将所得数据进行统计学处理.结果龙芩草喷雾剂能显著降低感染流感病毒A1型(H1N1)小鼠肺部病变抑制率、死亡率,并提高延长生命率,统计学处理结果显示,给药组和阳性对照药组与病毒对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论龙芩草喷雾剂具有显著的抗流感作用."}
{"id": "p35578", "text": "姜黄三物汤治疗高胆红素血症120例临床观察\t目的观察姜黄三物汤治疗高胆红素血症的临床疗效.方法采用姜黄三物汤(茵陈、姜黄、炒麦芽)治疗新生儿黄疸120例并与鲁米那组对比,观察其黄疸消退时间、肝功能、总胆红素等指标的变化.结果姜黄三物汤具有明显的缩短退黄时间、降低胆红素及一定的降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-转肽酶等指标的作用,疗效均优于鲁米那组(P＜0.01或P＜0.05),总有效率为100%,治愈率为80.33%.结论姜黄三物汤具有显著的退黄作用及保肝作用,为治疗高胆红素血症简、验、廉的方药."}
{"id": "p35579", "text": "18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移\t目的 分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性.资料与方法 回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共161个淋巴结和老年非特异性淋巴结摄取69例共160个淋巴结,均经病理或随访结果证实,分析肺癌淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点.结果 肺癌纵隔淋巴结转移病灶长径较大,为(2.22±1.00) cm,其代谢较高,分布无明显规律,59个分布在4区,31个分布在7区;老年非特异性淋巴结分布有一定的规律,主要表现为在纵隔及肺门部位呈对称性分布,淋巴结长径较小,为(1.37±0.48) cm,密度较高,PET图像伴轻度异常高代谢.肺癌纵隔淋巴结转移长径及SUVmax(7.45±4.49)均显著大于老年非特异性淋巴结(SUVmax 3.94±1.36)(t=-7.50、-7.37,P＜0.01),CT值为(30.73±4.31) Hu,显著小于老年非特异性淋巴结的(81.27±14.24) Hu(t=-24.47,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT显像依据纵隔淋巴结的分布特征、大小、密度及代谢情况能够鉴别诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结,有利于做出正确的临床诊断."}
{"id": "p35580", "text": "胃癌中hMSH2、PTEN和PCNA表达的相关性及意义\t目的:探讨胃癌中错配修复基因hMSH2与PTEN、PCNA表达的关系及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测胃癌、癌旁和胃炎粘膜中hMSH2、PTEN和PCNA的表达.结果:(1)hMSH2和PCNA在癌组织的表达阳性率均显著高于非癌组织;PTEN在癌组织的表达阳性率显著低于非癌组织.(2)PTEN在低分化癌和有淋巴结转移的病例表达阳性率显著低于高分化癌和无转移者.PCNA在低分化癌和有淋巴结转移的病例表达阳性率显著高于高分化癌和无转移者.(3)hMSH2与PCNA蛋白表达呈显著性正相关;PTEN与PCNA蛋白表达呈显著性负相关.结论:hMSH2的高表达及hMSH2与PCNA表达的相互影响与胃癌的发生可能有关;检测3种蛋白有助于判断胃癌的恶性程度和生物学行为."}
{"id": "p35581", "text": "顶空气相色谱法测定夫西地酸中有机溶剂残留量\t目的:建立以顶空气相色谱法测定夫西地酸中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为聚乙二醇20 000 DM-WAX毛细管柱,柱温采取程序升温,检测器温度为250℃,载气为氦气,流速为7ml/min,分流比为1:1.结果:有机溶剂丙酮、甲醇、乙醇检测浓度线性范围分别为2.04～102.50μg/ml(r=0.9 992)、2.00～99.98μg/ml(r=0.9 995)、2.04～102.34μg/ml(r=0.9 995),平均回收率分别为98.7%、99.2%、101.7%,RSD分别为2.11%、1.98%、2.01%.结论:本方法简便、结果准确,适用于夫西地酸中有机溶剂残留量的测定."}
{"id": "p35582", "text": "地榆中熊果酸的提取\t研究了从地榆中提取熊果酸的方法和工艺,地榆经乙醇回流提取得地榆皂苷,再经水解可得熊果酸.工艺研究结果显示用乙醇作溶剂提取所得总皂苷量较甲醇高,得率可达3.5%.水解时酸的浓度为7%左右,得率较高."}
{"id": "p35583", "text": "芪黄补肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察\t目的 观察芪黄补肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法 以芪黄补肾汤(治疗组)治疗50例CRF患者,同时以氧化包醛淀粉治疗CRF患者30例进行对照(对照组);采用放射免疫法测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hgb)、白蛋白(ALB)水平.结果 治疗组TNF-α、IL-6改善优于对照组.结论 芪黄补肾汤汤对CRF有确切疗效."}
{"id": "p35584", "text": "肺气虚证患者T淋巴细胞相关基因的表达研究\t目的:通过基因芯片技术研究肺气虚证患者T淋巴细胞基因表达的差异.方法:采集肺气虚证和肺阴虚证患者、正常人的外周血作为实验血样和对照血样.采用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞、流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,一步法提取总RNA,逆转录合成双链cDNA,体外转录合成生物素标记的cRNA,片断化后,采用人类全基因表达谱芯片进行芯片杂交,扫描后筛选出差异表达基因.结果:肺气虚证患者/正常人外周血T淋巴细胞相关差异表达基因45条,其中上调41条,下调4条;肺气虚证/肺阴虚证患者外周血T淋巴细胞相关差异表达基因43条,其中上调27条,下调16条;肺气虚证组/肺阴虚证组、正常人组均高表达的差异基因15条.结论:基因芯片技术能有效地研究中医证的基因表达谱,筛查出肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因."}
{"id": "p35585", "text": "Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果\t目的 分析Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果.方法 选择在我院就诊的上颌单侧游离缺失患者68例,随机分为试验组和对照组各34例.对照组应用常规热凝树脂材料制作可摘局部义齿,试验组应用Sofreliner.MS自凝硅胶软衬材料制作义齿.分别对两组患者义齿的治疗效果进行比较.结果 试验组患者吸光度值为0.51±0.02,对照组患者吸光度值为0.29 ±0.03.两组患者的吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者的疗效和对义齿的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 Sofreliner.MS软衬材料可以提高上颌单侧游离缺失可摘局部义齿的修复效果,建议临床推广."}
{"id": "p35586", "text": "GRACE评分对不同证型胸痹心痛患者死亡率的预测价值\t目的 探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值.方法 收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率；同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪.结果 预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为:阳气虚证＞阴血虚证＞气滞血瘀证＞痰浊闭塞证.各组间随访结果与GRACE预测死亡概率结果相一致.结论 全因死亡GRACE预测积分能很好地预测中医不同证型的胸痹心痛患者的死亡率和再住院率."}
{"id": "p35587", "text": "渗透树脂对脱矿牙釉质色彩影响的实验研究\t目的 观察渗透树脂对脱矿牙釉质色彩变化的影响.方法 选择因正畸需要拔除的双尖牙20颗,置于脱矿液中制备人工釉质脱矿标本,并用渗透树脂进行表面处理.采用分光光度比色仪对标本脱矿前、后以及渗透树脂治疗后的色彩参数进行测量分析.结果 脱矿前组与脱矿组之间、脱矿组与渗透树脂治疗组之间色彩存在显著差异,而脱矿前组与渗透树脂治疗组之间色差相对较小.结论 渗透树脂可有效改善釉质脱矿后的牙齿颜色."}
{"id": "p35588", "text": "集合HIV RNA RT-PCR方法验证及其在IDUs中窗口期检测的应用\t目的 对已建立的集合艾滋病病毒(HIV)RNA逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行实验室验证,并将其应用于静脉吸毒人群中窗口期的检测.方法 采用50:1、10:1、1:1三级集合HIV RNA RT-PCR方法进行盲样验证及可重复性验证.结果 (1)集合HIV RNA RT-PCR方法盲法验证的结果和预期值一致,重复性验证中9个一级集合的病毒载量对数值的变异系数为6%,单因素方差分析P＞0.05,方法的重复性良好.(2)检测3 570份吸毒人群的HIV抗体阴性血清或血浆样本.对发现的RNA阳性感染者进行追踪采样,发现2例HIV RNA窗口期阳性.追踪随访,HIV-1抗体阳转.结论 集合HIV RNA RT-PCR方法具有良好的实验性能,可应用于HIV高危人群窗口期检测."}
{"id": "p35589", "text": "复方缬沙坦/氢氯噻嗪片的研制\t以自制品的崩解时间及其与参比制剂(复代文)溶出行为相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验和正交设计筛选了复方缬沙坦/氢氯噻嗪片的最优处方.结果表明,缬沙坦和氢氯噻嗪混合制粒所得片剂中缬沙坦的溶出行为与参比制剂相差较大.因此改用两种药物分开制粒后再混匀压片.采用优化处方制备的片剂,体外溶出行为与参比制剂基本相似."}
{"id": "p35590", "text": "黑龙江省某市区男男性接触者一般情况和HIV高危行为调查\t目的 了解黑龙江省某市区男男性接触者艾滋病相关情况及高危性行为状况,为行为干预和采取预防措施提供线索.方法 采用横断面调查设计,对进出某市区酒吧、浴池、公厕、公园、广场的同性恋者进行问卷调查.结果 该人群年龄中位数27岁,15～49岁占96.47%,未婚占47.7%;有固定性伴(包括已婚和同居)的占39.7%,而且同居对象大部分是男性.特别值得一提的是,这部分人群中12.6%的人为已婚,并有17.4%的被调查者认为自己是双性恋.同性恋人群将作为桥梁人群将艾滋病传播给自己的配偶和孩子,而且传播的危险性很高.44.8%的调查对象既与男性又与女性发生过性行为,有22.2%的人到目前为止与100个以上的男性发生过同性性行为,性伴侣数非常之多.结论 该区男男性接触者性伴侣数与国内同级别地区比较多,加之自我防病意识薄弱,艾滋病传播的高危行为普遍存在,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应引起有关部门高度重视."}
{"id": "p35591", "text": "济南市3~6岁儿童患龋风险预测及影响因素分析\t目的 调查济南市3~6岁儿童的患龋情况,应用Cariogram软件筛选出龋病的高危人群,并分析龋病的影响因素.方法 随机抽取济南市5所幼儿园3~6岁健康儿童493人,进行口腔检查、龋活性检测和口腔健康问卷调查,数据输入Cariogram软件进行龋危预测,并将受检者分为患龋高风险组和低风险组.评估儿童龋病的风险因素并对结果进行统计学分析.结果 493名儿童患龋率67.95%,龋均3.45.高风险组患龋率明显高于低风险组.高风险组不良饮食习惯、变形链球菌计数和菌斑指数明显高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组唾液流量和缓冲能力无显著差异.结论 济南市3~6岁儿童患龋率较高,临床工作中应加强口腔卫生宣教、控制菌斑量、减少糖摄入,以期降低儿童患龋风险."}
{"id": "p35592", "text": "骨癌痛大鼠鞘内注射U0126的抗痛觉过敏作用\t目的 研究鞘内注射(it)U0126对骨癌痛大鼠机械痛敏的影响和对脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响,探讨ERK-CREB信号转导通路在骨癌痛中的作用.方法 ① 40只成年♀SD大鼠分为5组,假模型组Ⅰ和骨癌痛模型组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ.建模后d 10每只大鼠分别it 10 μg U0126、5%二甲亚砜10 μl和U0126 0.1、1、10 μg(U0126溶于10 μl 5%二甲亚砜中),测机械性缩爪阈值(MWT)和双下肢负重差(WBD);② 25只成年♀SD大鼠分为5组,T1、T2和T3组在制作骨癌痛模型后d 10,it U0126 10 μg后1、6、24 h处死大鼠,M组为模型对照组,it 5%二甲亚砜10 μl后6 h处死大鼠,S组为空白对照组.免疫组化方法测定L4-6术侧脊髓背角pCREB免疫反应阳性神经元数量.结果 鞘内注射U0126 1 μg和10 μg明显逆转了骨癌痛引起的机械痛敏;鞘内注射10 μg U0126明显减少脊髓背角pCREB表达,且效果至少可持续6 h.结论 ERK-CREB通路可能参与骨癌痛."}
{"id": "p35593", "text": "戴用可摘局部义齿患者基牙龋病的情况调查\t目的 了解不同人群可摘局部义齿修复患者基牙龋病情况.方法 采用随机抽样方法,调查500名患者基牙龋病情况,并按年龄分为35～44岁和65～74岁两个组,另按居住地分为城镇和乡村两组,进行统计学分析.结果 年龄65～74岁组基牙患龋率、龋均和菌斑指数均明显高于35～44岁年龄组;同时,乡村组各项调查数据也明显高于城镇组.结论 戴用可摘局部义齿更容易造成老龄和乡村患者基牙龋坏."}
{"id": "p35594", "text": "Beagle犬血浆中丙酸倍氯米松和单丙酸倍氯米松的LC-MS/MS测定\t建立了LC-MS/MS法测定丙酸倍氯米松及其代谢产物单丙酸倍氯米松在Beagle犬血浆中的浓度.血浆样品用乙醚萃取,采用Inersil-ODS 3色谱柱,甲醇-水(85:15,含2mmol/L甲酸铵,甲酸调至pH 3.6)为流动相,流速0.2ml/min.使用电喷雾离子源接口,可同时检测丙酸倍氯米松和单丙酸倍氯米松.血浆中丙酸倍氯米松的线性范围为0.1～10ng/ml,相对回收率96.0%～104.3%,日内、日间RSD小于11.0%和9.1%."}
{"id": "p35595", "text": "成纤维激活蛋白在口腔癌间质成纤维细胞中的表达及意义\t目的 探讨成纤维激活蛋白在口腔鳞状细胞癌(OSCC)间质成纤维细胞中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 收集存档的OSCC石蜡组织标本80例,以正常口腔黏膜(5例)、癌前病变(5例)为对照,制作组织切片后,以LsAB法行FAP免疫组化染色.结果 成纤维激活蛋白在正常口腔黏膜和癌前期病变的间质成纤维细胞中表达阴性;在口腔鳞状细胞癌间质成纤维细胞中阳性表达,在口腔鳞状细胞癌组,随着细胞分化程度的逐渐降低,成纤维激活蛋白平均染色阳性标本百分率均有逐渐升高的趋势(P<0.01),且与口腔癌颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0.01).结论 FAP在口腔癌间质成纤维细胞中的表达可作为判断口腔鳞状细胞癌恶性程度的指标之一,成纤维激活蛋白可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用."}
{"id": "p35596", "text": "电针对老年全麻手术患者术后早期认知功能障碍的影响\t目的 观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA).麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激.对照组不作处理.观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS).结果 电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍.对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍.两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率.电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关."}
{"id": "p35597", "text": "锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管系统应用的研究\t目的 采用锥形束CT(简称CBCT)研究下颌第二磨牙C形根管的解剖形态,为根管治疗提供更加直观的影像学依据.方法 使用CBCT观察441例患者双侧下颌第二磨牙,统计C形根管的发生率以及根管形态.结果 C形根管的发生率为41.72％,C形根管类型变化多样,C形根管的发生率在性别、年龄间无统计学差异.结论 C形根管在下颌第二磨牙有很高的发生率,并且解剖形态有较大差异,CBCT在诊断C形根管方面具有重要作用."}
{"id": "p35598", "text": "口腔颌面外科局麻实验应用目标教学法初探\t目标教学法是以Bloom[1]的现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法,它有明确的目标意识,一切教学活动均围绕达到教学目标这条主轴去进行,强调学生在获得知识的同时,培养和提高学生观察和分析问题的能力."}
{"id": "p35599", "text": "推拿治疗颈源性头痛的临床观察\t头痛为临床常见病症.过去人们将其分为紧张性头痛、血管性头痛、外伤性头痛等,1983年Sjaasted[1]首先提出\"颈源性头痛\"一词,1998年国际头痛协会明确提出了\"颈部疾病相关性头痛\"类别.所谓颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性疾病引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征[2]."}
{"id": "p35600", "text": "去甲斑蝥素诱导肿瘤细胞凋亡机制及临床应用前景的研究\t去甲斑蝥素在肿瘤尤其是晚期肿瘤的治疗中有着非常好的应用前景.其机制可能与干扰肿瘤细胞生长周期,抑制DNA的合成代谢,影响细胞的有丝分裂、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移有关.其制剂已经越来越多地应用于临床实践中,并日益受到重视.本文综述近年来国内外NCTD抗肿瘤的作用机制及临床应用情况."}
{"id": "p35601", "text": "皮肤光老化\t皮肤光老化是皮肤衰老的一部分.与自然老化相比皮肤光老化具有特征性的临床表现,并伴有相应的组织学及分子生物学水平的改变.皮肤光老化有特定的发生原因和影响因素.采取适当的预防或治疗措施可以减缓皮肤光老化发生."}
{"id": "p35602", "text": "听泡内注射法建立大鼠化脓性中耳炎模型\t目的摸索大鼠听泡寻找及注射方法,了解建立化脓性中耳炎及粘连性中耳炎动物模型的方法.方法健康,鼓膜及听力正常的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠11只,体重220-320g.麻醉后2只经鼓膜、9只经头颈腹侧正中入路,右侧听泡内注入5×106CFU/ml肺炎球菌悬液0.05ml,左侧注入无菌悬液0.05ml作对照.于术后7天、14天观察鼓膜情况,各处死4只,随机分2组,取头、后固定,取听泡,一组PAS/alcain blue染色,立体显微镜下观察.特殊部位进行连续切片,HE染色,光学显微镜下观察粘连情况.另一组制成扫描电镜标本进行观察.结果因麻醉过深死亡3只.实验耳(8只右耳):鼓膜明显增厚,呈黄色化脓样改变;听泡内充满成团黄色物,粘膜层明显增厚,未见粘连形成.对照耳(8只左耳):鼓膜稍增厚,呈苍白或浑浊、内陷;听泡内无异物,粘膜光滑.结论SD大鼠麻醉量与致死量之间差距小.经鼓膜或头颈腹侧正中入路听泡内注射无差异,后一种方法寻找大鼠听泡简单易行、安全可靠.大鼠听泡内注射肺炎球菌是建立化脓性中耳炎动物模型的好方法,成功率100%,但粘连性中耳炎模型未成功,须进一步探索."}
{"id": "p35603", "text": "乳癖康合剂治疗乳腺增生病的临床研究\t目的探讨乳癖康合剂治疗乳腺增生病的临床疗效.方法将215例乳腺增生病患者随机分为治疗组(165例,口服乳癖康合剂)和对照组(50例,口服乳安片),分别观察2组临床疗效、止痛效果、肿块缓解情况及治疗前后乳腺血流动力学和性激素水平的变化.结果治疗组总有效率为92.73%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组止痛及肿块缓解效果优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后雌二醇和垂体促乳素显著降低(均P＜0.05),而孕激素和雄激素则有回升(均P＜0.05),并能减少病变区的血流信号和阻力指数(均P＜0.05).结论乳癖康合剂治疗乳腺增生病具有显著的临床疗效."}
{"id": "p35604", "text": "急性低频感音神经性听力损失的临床疗效观察\t目的：探讨脱水剂和鼓室内注射皮质类固醇激素对急性低频感音神经性听力损失的疗效。方法选取153例（153耳）急性低频感音神经性听力损失患者作为研究对象，根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果将所有患者分为2组，耳蜗电图及速尿试验均正常的A组76例（耳）与耳蜗电图异常和/或速尿试验异常的B组77例（耳），每组患者随机分别应用3种治疗方法，一种是单独应用鼓室内注射皮质类固醇激素（激素组），一种是单独应用脱水剂（脱水组），第三种是鼓室内注射激素联合应用脱水剂（联合组），2周后观察疗效，并随访半年。结果A组三组之间听力恢复的有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，激素组（A）和脱水组（A）、脱水组（A）和联合组（A）之间比较亦有统计学意义，激素组（A）和联合组（A）比较无统计学意义；B组三组之间有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，脱水组（B）和联合组（B）、激素组（B）和联合组（B）比较亦有统计学意义，激素组（B）和脱水组（B）比较无统计学意义；复发率在A组三组之间、B组三组之间的比较均无统计学意义。结论鼓室内注射皮质类固醇激素治疗急性低频感音神经性听力损失疗效确切、副作用小，然后，需根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果，决定是否加用脱水剂，以获取更佳的治疗效果。"}
{"id": "p35605", "text": "口腔医院环境带菌状况调查研究\t目的 调查某口腔专科医院环境、医务人员手及口腔诊疗用水等的带菌状况.方法 对该院手术室和病房的空气、物体表面、医务人员手及工作区周围空气、口腔诊疗用水、使用中消毒液进行采样检测.结果 共采集133份样本,检测合格118份(88.72%),其中物体表面合格率为96.67%,病房空气合格率90.00%,层流手术间空气合格率60.00%,医务人员手合格率76.19%,使用中消毒液合格率100.00%,口腔诊疗用水检测均不合格.结论 应加强对口腔诊疗用水、医务人员手卫生、手术室空气的监控,以减少医院感染及职业暴露的发生."}
{"id": "p35606", "text": "雷公藤不同提取部位对小鼠肝肾的损伤作用\t目的 观察雷公藤不同提取部位对小鼠肝肾毒性损伤的作用.方法 提取分离雷公藤不同部位,给小鼠分别灌服5、10 d,检测给药后小鼠体内的肝肾损伤相关功能指标,研究雷公藤的肝肾损伤较明最的部位.结果 给药5、10d后,雷公藤醇提物部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位可导致小鼠血中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高;给药5d后,乙酸乙酯高剂量组和正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的尿素氮(BUN)值升高,但是对血肌酐(Scr)影响不大；给药10d后,正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的BUN升高,醇提物高、低剂量组Scr值升高.结论 雷公藤的肝毒性较强,且毒性成分集中在醇提物部位,而以乙酸乙酯部位和正丁醇部位较多.雷公藤不同部位短期给药产生的肾脏毒性不明显,对肾脏产生的影响主要和醇提物部位有关."}
{"id": "p35607", "text": "电针配合威灵仙关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎MMPs及HA的影响\t目的 探讨电针配合威灵仙膝关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMPs)及关节液透明质酸(HA)影响的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为对照组、电针组、关节腔注射组、电针+关节腔注射组,采用膝关节腔内注射弗氏剂的方法建立膝骨关节炎动物模型;电针组取三阴交、足三里、行间、血海、太冲、阳陵泉及主穴以下旁开0.5 cm为配穴电针刺激20 min,关节腔注射组于关节腔内注射威灵仙注射液;电针+关节腔注射组治疗方法为电针+关节腔注射;观察膝关节肿胀率及消肿时间,采用酶免疫吸附试验测定血清MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9 、MMP-13)阳性表达水平,关节腔积液中白介素(IL-1β)、HA含量.结果 与电针组及关节腔注射组比较,电针+关节腔注射组膝关节肿胀率、消肿时间、MMP-1、MMP-9表达水平明显降低,HA明显提高(P＜0.05).结论 电针配合威灵仙膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制可能与抑制MMPs过度表达并增加HA分泌而促进局部炎症吸收,延缓关节软骨退行性变相关."}
{"id": "p35608", "text": "周德生教授辨治后循环短暂性脑缺血发作的学术思想和临床经验\t后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、扰叶、部分颞叶及上段脊髓.后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍."}
{"id": "p35609", "text": "李德新教授治疗慢性结肠炎经验\t慢性结肠炎是一种原因未明的直肠、结肠粘膜的非特异性病变,以大便稀溏、夹有粘液为突出表现,发病缓慢,病程较长为特征,属于中医学\"久泻\"、\"久痢\"等范畴.本病多发于中青年,与情绪、劳累、遗传及非特异性感染等因素有关,临床迄今尚缺乏可治愈的特异性药物.第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、辽宁中医学院博士生导师李德新教授,长期从事脾胃病的科研及临床治疗工作,对慢性结肠炎的治疗有独到之处."}
{"id": "p35610", "text": "辛味化瘀通络治法对脑梗死大鼠脑组织VEGF表达的影响\t目的 研究辛味化瘀通络对脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达及mRNA表达的影响.方法 线栓法复制脑梗死大鼠模型.随机分为正常组、模型组、非辛味低剂量组、非辛味高剂量组、辛味低剂量组、辛味高剂量组.运用免疫组化、逆转录PCR检测大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达.结果 各化瘀通络组脑组织VEGF蛋白表达和mRNA表达与正常组有非常显著差异;辛昧高剂量组与非辛味高剂量组有显著差异.结论 化瘀通络能增强脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达,并与剂量呈一定的正相关性,且辛味化瘀通络的作用更加明显."}
{"id": "p35611", "text": "氯诺昔康不同给药方式治疗肾绞痛临床观察\t目的 观察氯诺昔康不同给药方式与山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果.方法 氯诺昔康、山茛菪碱分别穴位注射和肌肉注射治疗,按患者疼痛视觉模拟评分评价不同时间的疗效.结果 氯诺昔康穴位注射与山莨菪碱穴位注射在起效时间上无明显差异;氯诺昔康穴位注射在总体止痛效果上优于山莨菪碱穴位注射组;同种药物穴位注射在起效时间及总体疗效上均优于肌肉注射.结论 氯诺昔康在治疗肾绞痛方面优于山莨菪碱,药物穴位注射在治疗肾绞痛上较肌肉注射更显优势."}
{"id": "p35612", "text": "温阳活血方对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾组织基质金属蛋白酶抑制剂-1和基质金属蛋白酶-3表达的影响\t目的:观察温阳活血方对实验大鼠肾间质纤维化的保护作用并探讨其作用机制.方法:实验采用单侧输尿管梗阻大鼠模型,随机分为温阳活血组、福辛普利组、模型组,并设假手术组.观察梗阻侧肾脏组织形态学改变,运用 ELISA 法测大鼠尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)水平,免疫组化半定量法分析基质金属蛋白酶-3(marix metalloproteinases,MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo proteinases,TIMP-1)的表达水平.结果:造模各组与假手术组相比均呈不同程度的病理损害.造模各组 RBP水平均有所增高,温阳活血组、福辛普利组RBP水平明显低于模型组(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).模型组的 MMP-3、TIMP-1 表达水平均增高,而 TIMP-1 增高程度高于 MMP-3.温阳活血组、福辛普利组 MMP-3 的表达水平高于模型组(P＜0.05);但 TIMP-1 的表达水平低于模型组(P＜0.05);MMP-3、TIMP-1 在两个治疗组间的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:温阳活血方可能通过抑制TIMP-1的表达,恢复 MMP-3 表达,以此来调节MMP-3/TIMP-1的比例,减轻RBP的排泄,从而保护肾小管功能,减轻间质纤维化的进展."}
{"id": "p35613", "text": "药品集中招标采购必须规范运作\t医疗机构实行药品集中招标采购已经几个年头了.怎样评价医疗机构的药品集中招标采购,仁者见仁,智者见智.有一种说法,认为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构都不满意,而消费者也没有得到实惠.这样讲,似乎有一点偏激,但也确实反映了一部分人的观点. 我认为,不应该对药品集中招标采购以偏概全,作绝对的肯定或否定."}
{"id": "p35614", "text": "颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点——文献复习及1例报告\t目的 分析颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点.方法 报告1例多发性颌骨嗜酸性肉芽肿,并复习相关文献.结果 检索收集中文文献15篇,英文文献61篇.颌骨嗜酸性肉芽肿主要发生在下颌骨,男女比大约2:1,临床表现和x线片改变与病变的发生部位有关.治疗以外科刮除为主,必要时可行放疗或化疗.有一定的复发率.结论 颌骨嗜酸性肉芽肿,临床积极治疗和密切随访十分必要."}
{"id": "p35615", "text": "副交感神经节内偶见双核神经细胞一例\t目前,在教科书和文献资料中对神经细胞核的描述一般为只有单个细胞核.但在极少数大型组织学和人体解剖学专著内提及到\"大多数神经细胞为一个细胞核,偶见有双核\"[1];\"且仅见于周围神经系统植物神经节\"[2-3].在植物神经节中,也只有极少数文献资料记载有\"交感神经节内亦可见有双核与三核神经元\"[4]."}
{"id": "p35616", "text": "脑静脉血栓的影像学特点与临床处理\t目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月～4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果."}
{"id": "p35617", "text": "双波长分光光度法测定复方间苯二酚洗剂中间苯二酚的含量\t目的:用双波长分光光度法测定复方间苯二酚洗剂中间苯二酚的含量.方法:以水为溶剂,在 273.5nm和 266.1nm波长处测定吸收度并计算差值.结果:间苯二酚在 20.32～ 60.96μ g/ml浓度范围内线性关系良好( r=0.9 998);平均回收率为 99.59%, RSD=0.45%( n=9).结论:本方法简便、快捷,测定结果准确."}
{"id": "p35618", "text": "螺旋CT三维成像诊断胃部疾病的临床价值\t目的:探讨螺旋CT三维成像诊断胃部病变的应用价值及检查方法.材料和方法:35例患者进行不同含气量胃螺旋CT扫描及工作站后处理,获得CT仿真内窥镜(CTVE)、表面覆盖成像(SSD)、透明成像(Ray sum)三种图像,逐一与胃镜/手术证实.结果:CTVE、SSD对病灶的检出率相同,均为86%(30/35),Ray sum的病灶检出率为66%(23/35),前两者与后者之间的差异有显著性意义.对≥0.4cm的隆起病灶,三种方法的检出率均为100%.不同含气量对不同部位的胃壁显示不同,大气量比小气量显示好.结论:螺旋CT三维成像是一种无创、易被患者接受的方法.在对病灶的解剖定位、肿瘤的TNM分型方面是胃镜较好的补充手段,以SSD为优."}
{"id": "p35619", "text": "高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班通知\t经北京市卫生局批准，首都医科大学宣武医院将于2014年9月3-5日举办北京市市级继续医学教育项目“高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班”。本学习班将对脑静脉疾病的鉴别诊断、治疗规范及神经介入放射学技术进行讲解。学习班结束后，学员经考核，可授予市级继续医学教育学分6分。"}
{"id": "p35620", "text": "枸橼酸托法替布中的四种光学异构体的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法同时测定枸橼酸托法替布中的4种光学异构体.采用Chiralpak IC色谱柱,以甲基叔丁醚∶乙醇∶二乙胺(70∶30∶0.1)为流动相,检测波长为280 nm.4种光学异构体之间的分离度均大于2.0,线性范围为0.1～120 μg/ml,方法回收率＞99.0％,RSD＜1.5％,最低定量限为0.1μg/ml."}
{"id": "p35621", "text": "细胞周期素A在口腔鳞癌中的表达及临床病理意义\t目的 探讨细胞周期素A(Cyclin A)在口腔鳞癌及癌前病变中的的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法检测Cyclin A在65例口腔鳞癌、25例上皮异常增生及20例正常粘膜的表达.结果 Cyclin A在口腔鳞癌组织中阳性表达率为55.4%(36/65),在上皮异常增生组织有少量表达,在正常口腔粘膜组织未见表达.Cyclin A在低分化鳞癌组较高中分化组表达增高(P＜0.01).Cyclin A表达与颈淋巴结转移及临床病理分期有关(P＜0.05).Cyclin A表达与患者的年龄、性别及病灶大小无关(P＞0.05 ).结论 Cyclin A表达可能与口腔鳞癌的发生、分化及侵袭转移有关."}
{"id": "p35622", "text": "糖尿病患者医院感染调查分析及护理\t糖尿病患者是医院感染的主要对象之一.为了解糖尿病患者感染的发生情况和易感因素,有针对性地采取预防措施,笔者对我院糖尿病科今年收治的142例糖尿病患者中5例发生医院感染的情况作了调查."}
{"id": "p35623", "text": "克拉霉素治疗早期梅毒31例临床观察\t青霉素是治疗梅毒的首选药物,对青霉素过敏者可选用红霉素、四环素治疗.红霉素的疗效不如青霉素,大剂量口服时易出现胃肠道反应[1,2]."}
{"id": "p35624", "text": "降脂汤治疗高脂血症100例\t高脂血症是引发动脉硬化的首要因素,是高血压、冠心病的危险因素.因此,以中医药调整脂代谢紊乱对动脉硬化的发生与发展具有重要意义.笔者2002年以来采用降脂汤为主治疗高脂血症100例,收效满意.现报告如下."}
{"id": "p35625", "text": "牙周膜细胞体外培养技术的发展及应用\t牙周膜细胞体外培养技术在口腔研究领域被广泛应用并取得显著成就,应用在口腔正畸领域中,主要是针对正畸矫治过程中牙周膜组织改建机制和正畸牙移动机理进行研究.本文就牙周膜细胞体外培养起源、培养技术、影响因素、鉴定方法及应用等作一综述."}
{"id": "p35626", "text": "肺炎衣原体与动脉粥样硬化关系的研究进展\t动脉粥样硬化是由单核细胞、淋巴细胞黏附并激活内皮细胞所导致的一种慢性炎性疾病.动脉粥样斑块的形成过程,是以低密度脂蛋白为主的各种脂质成分在血管内皮下聚集,继而白细胞渗出、泡沫细胞形成、血管平滑肌增生以及大量结缔组织形成的病理过程.引起这一病理过程的确切病因仍不清楚.传统的危险因素,如高血压、高血糖、低密度脂蛋白升高、吸烟等,可引起动脉粥样硬化.但大约40%的动脉粥样硬化患者并没有上述危险因素,提示可能存在导致动脉粥样硬化的其他因素."}
{"id": "p35627", "text": "浅议《伤寒论》顾护正气理念在血液病治疗中的应用\t中医学认为,疾病的过程,就是人体正气与致病邪气相互斗争的过程.正气强盛与否,与发病、病势演变、预防都有着至关重要的关系.纵观《伤寒论》全篇,笔者认为其主导思想就是顾护正气,并体现在固肾元、护胃气、存津液、扶阳气、勿伐正5个方面.血液病包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等).在血液病的临床治疗中,“顾护正气”的原则贯穿于各治疗过程中,《伤寒论》顾护正气五法在血液病的治疗中得到了充分的应用,现分析如下."}
{"id": "p35628", "text": "大鼠内耳表达蛋白质组的2-DE分离和初步鉴定\t目的 通过制备、分离和鉴定正常情况下内耳表达的蛋白质,了解内耳的蛋白质组学特征.方法 本研究以正常大鼠内耳组织为起始材料,通过2-DE分离内耳表达的蛋白质组,利用MALDI-TOF质谱仪对分离的蛋白质进行分析和鉴定.结果 从20只新生大鼠内耳组织提取到800 μg蛋白质,在18 cm×20 cm的2-DE胶上可分离到300多个蛋白质斑点,质谱仪鉴定提示这些蛋白质分别属于细胞结构、细胞分裂、代谢相关、细胞信号传导、细胞因子相关蛋白质及未知蛋白质.结论 本研究建立了大鼠内耳蛋白质组的分离和提取的方法,初步构建内耳2-DE参考图谱,并对其中的部分蛋白质进行了鉴定和分类,该图谱有助于内耳研究,尤其是不同状态下如疾病时内耳蛋白质表达变化的研究."}
{"id": "p35629", "text": "基因沉默的维持——长效RNA干扰\t自揭示了哺乳动物细胞中的RNA干扰(RNAi)现象以来,对其进行了大量的研究与资金投入,期望将其发展成一种切实可行的治疗手段.毫无疑问,RNAi是最具发展潜力的基因治疗策略.由于许多采用RNAi治疗的疾病需要长期用药,因此,有关RNAi类药物长期应用的安全性问题成为关注重点."}
{"id": "p35630", "text": "吲哚美辛片有关物质检查方法改进\t目的:改进吲哚美辛片有关物质的检查方法.方法:采用薄层色谱法,吸附剂不添加磷酸二氢钠,展开剂由乙醚-石油醚(7∶3)改为无水乙醇-三氯甲烷-三乙胺(10∶10∶0.5),于254nm波长处进行紫外检视.结果与结论:与原方法比较,本方法斑点清晰可见,分离效果更好,操作简便、灵敏."}
{"id": "p35631", "text": "芦丁在不同介质中平衡溶解度的测定\t目的 测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和不同pH值磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度.方法采用紫外分光光度法测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和磷酸盐缓冲液中的浓度.结果 37℃下,芦丁在水中的平衡溶解度为194.57 mg·L-1;在0.1 mol·L-1 HCl中的平衡溶解度为173.08 mg·L-1;在磷酸盐缓冲溶液中随缓冲液pH值增加(2.5→7.8),其溶解度由55.48mg·L-1递增到521.08 mg·L-1.结论芦丁极微溶于水;芦丁的溶解度受介质的pH值影响大."}
{"id": "p35632", "text": "针刺配合放血治疗突发性耳聋26例疗效观察\t目的比较单纯针刺与针刺配合放血治疗突发性耳聋的临床疗效.方法将患者分为针刺组与针刺放血组,观察两种方法对突发性耳聋的疗效.结果针刺配合放血法总有效率高于单纯针刺法.结论针刺与放血治疗突发性耳聋有相互协同作用,其疗效较之单纯针刺为佳."}
{"id": "p35633", "text": "SET复合物在颗粒酶A触发的细胞凋亡中的作用\t颗粒酶A(Granzyme A,Gzm A)引发肿瘤细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinases,cas-pase)非依赖的细胞凋亡,随着SET复合物(SET complex)组成的确定,该凋亡通路的分子机制研究得以不断深入,本文就SET复合物在该通路中发挥的作用作一综述."}
{"id": "p35634", "text": "AH plus糊剂在根管治疗中的临床应用\t目的 比较AH plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管充填中的临床疗效.方法 218颗需要根管治疗患牙随机分2组,实验组以AH plus糊剂进行根管充填,对照组以氧化锌丁香油糊剂进行根管充填.观察术后1周内疼痛发生情况及1年后疗效.结果根充后1周,AH plus组疼痛发生率低于氧化锌组(P＜0.05).术后1年复查,AH plus组疗效好于氧化锌组(P＜0.05).结论 AH plus糊剂用于根管充填临床疗效较好."}
{"id": "p35635", "text": "慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察\t目的:观察慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将46例中度慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟慢肝汤治疗6mo,同时应用复方甘草酸苷治疗3mo;对照组应用甘草酸二铵、维生素、复方氨基酸注射液等常规治疗6mo.结果:治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平均显著好于对照组(P＜0.05);治疗结束时治疗组HBV-DNA阴转10例,HBeAg阴转9例,ALT复常/HBV-DNA和HBeAg阴转9例,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效."}
{"id": "p35636", "text": "红景天苷的合成\t葡萄糖经异丁酰基和三氟乙酰基保护羟基得1-三氟乙酰基-2,3,4,6-O-四异丁酰基葡萄糖(5),随后与4-苯甲酰氧基苯乙醇发生糖苷化反应得1-[2-(4-苯甲酰氧基苯基)乙基]-2,3,4,6-O-四异丁酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),然后在碱性条件下脱保护得红景天苷,总收率约55％,纯度99.5％.其中化合物5和7未见文献报道."}
{"id": "p35637", "text": "咳嗽的中医辨治思路\t本文从西医学及中医学对咳嗽的诊断与治疗角度,探讨分析中医辨治疾病的思路和方法,以促进中医理论开拓创新和临床疗效的提高."}
{"id": "p35638", "text": "肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床观察\t目的 观察Ⅲ型肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择8例功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,使用Ⅲ型肌激动器进行矫治,比较治疗前后的效果.结果 所有患者前牙反(牙合)解除的平均时间是3.5个月,侧面外形得到明显改善.结论 肌激动器矫治早期功能性Ⅲ类错(牙合)畸形可以达到满意的治疗效果,是切实可行的方法."}
{"id": "p35639", "text": "结节性甲状腺肿与甲状腺癌多层螺旋CT鉴别诊断\t结节性甲状腺肿与甲状腺癌是临床常见病变,两者的手术指征不同,由于结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT表现多变,并有一定重叠,给术前明确诊断带来一定困难.本文回顾性分析盛京医院2008-01～2010-05经多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)检查并经手术病理证实的28例结节性甲状腺肿及21例甲状腺癌患者的CT资料,总结两者的CT表现,旨在提高其诊断和鉴别诊断能力."}
{"id": "p35640", "text": "推拿疗法治疗单纯性肥胖症概况\t人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述."}
{"id": "p35641", "text": "盐酸苯海拉明片及注射液的荧光分光光度法测定\t用荧光分光光度法直接测定了盐酸苯海拉明片剂及注射液的含量。以0.01 mol/L HCl溶液为溶剂，激发波长260 nm，发射波长288 nm。在0.5～20.0 μg/ml范围内浓度C和荧光强度F呈良好线性。片剂和注射液平均回收率分别为103.50%和100.3%，RSD 0.41%～0.85%。"}
{"id": "p35642", "text": "我校五年制临床药学本科生毕业实习现状调查与分析\t目的:为进一步完善临床药学专业本科毕业实习教学工作提供参考.方法:利用问卷网网络平台自制问卷,调查重庆医科大学2015届五年制临床药学专业本科120位实习生的实习现状与需求.结果:共收到112份问卷,有效回收率为89.9％.100位(89.3％)实习生有指导老师;105位(94.0％)实习生认为自己临床实践技能欠缺;61位(54.5％)实习生比较乐意接受1年的实习期限;56位(50.0％)实习生认为由临床药师与临床医师一起带教获益更大;97位(86.6％)实习生对先轮转药房再轮转临床科室的实习轮转安排较为满意;103位(92.0％)实习生认为毕业考核应以理论考试为主,临床实践为辅.结论:我校临床药学专业本科实习安排得到绝大多数实习生的肯定,实习生对实习带教老师、轮转顺序、日程安排、考核方式等都比较满意,但还有部分实习生对如何具体参与临床工作感到迷茫."}
{"id": "p35643", "text": "蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究\t目的：研究蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性。方法将轻型复发性阿弗他患者引用随机、双盲、平行对照的临床试验方法，分为试验组（40例）和对照组（入组40例，实际完成39例），分别应用蒲地蓝可炎宁牙膏和空白对照牙膏，2次／d，治疗6 d。比较2组溃疡愈合时间、靶溃疡的愈合率、疼痛指数变化、靶溃疡的面积和渗出、充血程度评分，并记录不良事件。结果用药6 d后，试验组和对照组的靶溃疡愈合率分别为95．00％、51．28％（ P＜0．05）。50％受试者溃疡愈合在试验组为5 d，对照组为6 d（ P＜0．05）。两组治疗第6天的疼痛指数评分、靶溃疡的面积、渗出和充血程度评分的比较均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未发生与牙膏有关的不良事件。结论蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的。"}
{"id": "p35644", "text": "肾炎性假瘤的CT诊断及误诊分析\t目的 探讨肾炎性假瘤(IPT)的CT表现特点,分析CT诊断IPT的价值.资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的肾炎性假瘤患者的CT资料及相关临床资料.结果病变位于右肾5例,左肾8例,6例CT征象典型,3例不除外肾癌,4例误诊为肾癌.CT平扫示肾内单发圆形或类圆形病灶,2例为等密度,11例为等低密度,边界模糊,CT增强扫描边缘不均匀显著增强,中心存在无强化区域.结论  IPT典型者CT诊断较容易,而对于不典型的容易误诊为恶性肿瘤:肾实质内边缘强化与肾实质类似的等低密度肿块并肾周结构炎症反应具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于诊断IPT."}
{"id": "p35645", "text": "垂体瘤伴海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例\t患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图2 2A、B).患者不接受任何治疗,仅行压颈试验.近3月来,左眼肿胀渐缓解,来我院复查脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘消失(图2 2 C、D).患者拒绝手术治疗鞍区病变,自行出院.医师建议患者定期复查."}
{"id": "p35646", "text": "痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效观察\t目的 观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床疗效.方法 将110例临床确诊为甲型H1N1流感的患者随机分为观察组与对照组各55例,均采用奥司他韦抗病毒治疗,观察组加用痰热清注射液静滴,治疗7～14d;比较两组主要症状、体征、X线胸片等改善情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,其在体温、咳嗽、咳痰、咽部充血及扁桃体肿大情况、肺部哕音、X线方面改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程,且安全、有效."}
{"id": "p35647", "text": "通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化家兔脂质代谢及相关炎性因子表达的影响\t目的 观察通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及相关炎性因子表达的影响,进一步阐明其防治AS性疾病的可能作用机制.方法 45只家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、血脂康组、通脉降浊组(TMM)及高剂量组(TMH),每组9只.采用高脂饲料喂饲家兔10周建立AS模型,空白组基础饲料喂饲;血脂康组给予血脂康0.1 g/(kg·d);通脉降浊组以及高剂量组分别给予通脉降浊的供试品,剂量分别为3.51g/(kg·d)[12 g生药/(kg·d)]以及10.5 g/(kg·d)[(36 g生药/(kg·d)],连续10周,取主动脉进行病理观察,检测各组家兔血脂情况及炎症浸润情况,检测家兔主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、NF-κB mRNA表达.结果 主动脉病理结果显示,通脉降浊组和血脂康组家兔主动脉内斑块面积及厚度较模型组小,泡沫细胞数量及炎症细胞浸润较少,随着通脉降浊剂量增高,病理改变程度减轻.血脂结果显示,通脉降浊颗粒两组均具有显著的降低血清TG的作用(P＜0.05),通脉降浊高剂量组对血清总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有明显的降低作用(P＜0.05),通脉降浊组对HDL的影响无意义.血脂康组、通脉降浊两组在I-CAM-1 、NF-κB mRNA及蛋白表达方面显著低于模型组(P＜0.01).结论 通脉降浊颗粒具有明显的降低血脂作用,并通过抑制家兔主动脉ICAM-1、NF-κB的表达,起到延缓AS斑块的形成及炎症细胞的浸润的作用."}
{"id": "p35648", "text": "镰刀菌皮肤肉芽肿1例\t报告1例镰刀菌皮肤肉芽肿.患者男,21岁.面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年,四肢皮肤疣状增生3年,面部遗留毁容性瘢痕及组织缺损.多次取不同皮损处皮屑作真菌培养,均见相同菌落生长,经菌种鉴定为镰刀菌属.皮损组织病理学检查示表皮乳头瘤样增生,表皮浅层见多量菌丝,菌丝有分隔.流式细胞仪检测发现患者细胞免疫功能低下.根据药敏试验结果采用特比萘芬治疗,其疗效正在进一步随访观察中."}
{"id": "p35649", "text": "血管回声跟踪技术评价主动与被动吸烟者动脉弹性功能\t目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法."}
{"id": "p35650", "text": "茵陈蒿汤加减高位灌肠治疗新生儿黄疸 45例\t笔者近年来应用茵陈蒿汤加减高位灌肠治疗新生儿黄疸,取得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p35651", "text": "栓塞术对后交通动脉动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及影响因素的探讨\t目的 探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素. 方法 从2006年6月-2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术.其中男1例,女18例;平均年龄53岁.动脉瘤直径平均为7.9 mm.发病到治疗的时间平均为16.7 d.利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系.具体包括:最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)、发病至开始治疗的时间. 结果 ① 19例患者治疗时均为完全栓塞.②术后随访时间平均为3.1个月.12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复.其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密.该患者在二次治疗后 2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况.③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响(P<0.05);动脉瘤的大小对恢复情况无影响(P>0.05). 结论 动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式.在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好."}
{"id": "p35652", "text": "医院感染病原菌及耐药性分析\t目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法对临床分离的医院感染病原菌及耐药性和社区感染病原菌进行分析.结果该年度共出院15 542人次,1 027人发生医院感染1 077次,医院感染发病率为6.6%,例次发病率为6.9%.1 027名病人中,共分离出病原菌132株,3/4的病原菌为革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达总数的22.7%.铜绿假单胞菌对羧苄青霉素耐药率达66.7%,对庆大霉素的耐药率更高达77.3%,而对头孢哌酮的耐药率也达到50.0%.结论医院感染病原菌主要为革兰阴性条件致病菌,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多重耐药趋势."}
{"id": "p35653", "text": "柴胡疏肝散化裁治疗中风后抑郁40例\t目的  观察柴胡疏肝散治疗中风后抑郁的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予西医处理,治疗组加用柴胡疏肝散.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  柴胡疏肝散化裁治疗中风后抑郁疗效确切."}
{"id": "p35654", "text": "电针灸疗法联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察\t目的 观察应用电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法 临床选取100例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组行电针灸治疗并微波照射,对照组予舒立迭吸入,疗程2周,分别记录治疗前后及随访2周后患者症状体征、哮喘控制测试(ACT)评分、第1秒用力呼气量/肺活量(FEV1/FVC％)、最大呼气流量(PEF)及呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化情况并进行统计分析.结果 经治疗,察组总有效率为91.11％,高于对照组的87.23％(P＜0.05);两组治疗后ACT评分、FEV1/FVC％、PEF及FeNO水平均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,明显改善症状,改善FeNO水平,并在维持哮喘控制方面疗效持续优于常规西药治疗."}
{"id": "p35655", "text": "血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多1例\t患者女,32岁.右侧枕部红色丘疹、结节伴瘙痒2个月余,于2013年12月就诊于我科.患者2个月前无明显诱因下发现右侧枕部起数枚红色或暗红色丘疹,约米粒大,自觉瘙痒,曾在当地医院就诊,考虑\"湿疹\",外用哈西奈德溶液后无好转,皮损逐渐增多、增大,形成大小不等的丘疹、结节,搔抓后易出血.发病前无外伤史,家族中无类似疾病患者."}
{"id": "p35656", "text": "骨质疏松对完成骨整合的大鼠股骨钛种植体稳定性的影响\t目的 研究骨质疏松对已完成骨整合种植体的稳定性的影响.方法 在雌性Wistar大鼠股骨远端干骺端植入纯钛种植体,经过8周愈合期后随机分组,Sham组(30只)施行假手术,手术组(30只)施行双侧卵巢摘除术,于术后3周、6周、12周收集带种植体的股骨标本进行Micro-CT扫描分析、组织学观察及生物力学实验,评估OP对种植体周围骨组织及其稳定性的影响.结果 Sham组各时间点测量结果未见显著差异(P>0.05),而手术组Micro-CT扫描分析测得的骨小梁数目和厚度,骨组织体积比均随时间的增加而明显下降,骨小梁间隙则明显增高(P<0.05),手术组骨整合率也随时间增加明显减低(P<0.01).组织学观察示手术组种植体周围骨小梁和致密骨质层随时间的增加,骨质吸收逐渐加重.手术组测得种植体的最大拔出力随时间增加明显减低(P<0.05).结论 骨质疏松的发生,会使已完成骨整合的钛种植体周围骨小梁和致密骨质层发生骨质吸收,降低骨整合率,导致种植体稳定性减低."}
{"id": "p35657", "text": "肝癌特异性黏附肽的鉴定和分析\t利用体内噬菌体随机肽库技术筛选出肝癌特异性噬菌体肽A54,随后用化学合成法在体外合成该多肽,并标记荧光素和生物素,在组织和细胞水平对该肽进行了体内外肝癌特异性的鉴定及其抗原定位.将生物素(Biotin)标记的A54肽通过尾缘静脉注射入荷瘤裸鼠体内,通过免疫组化方法,检测A54肽与肝癌组织特异性结合的情况;并用免疫荧光细胞化学技术,对荧光素(FAM)标记A54肽进行了细胞水平的肝肿瘤特异性鉴定及抗原定位.体内外检测结果表明,A54肽仍保留了特异性识别肝癌组织的特性,且结合于肝癌细胞的膜表面.实验证明,化学合成的多肽,在体内仍然具有靶向肝癌细胞膜表面的作用,这进一步证明了筛选出来的目标噬菌体克隆其特异性靶向作用确实是由其表面插入的小分子多肽所介导的,为肝癌特异性导向药物载体的研究提供了科学依据."}
{"id": "p35658", "text": "脑出血预后的多因素Logistic回归分析\t目的 探讨脑出血预后相关因素.方法 对670例脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素.将一般资料和临床资料作为自变量,将格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评分,修正的RANKIN评分作为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 脑出血的预后与性别、高血压病、吸烟、高脂饮食及出血量有关(P＜0.05).中医症候为瘀热、风阳、火热的患者与预后相关(P＜0.05).结论 性别、高血压病、吸烟、高脂饮食以及中医症候,是与脑出血预后是直接相关的.男性患者有吸烟史、高血压病史,以及有高脂饮食习惯的患者,中医症候为瘀热、风阳、火热等患者预后较差."}
{"id": "p35659", "text": "骨髓间充质干细胞移植对创伤性脑损伤大鼠肿瘤坏死因子α、核转录因子κB因子表达的影响\t目的:观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)在大鼠弥漫性脑创伤后脑组织的表达变化,并进一步探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对其变化的影响.方法:分离、培养SPF级雄性5周龄SD大鼠BMSCs用于实验；SPF级成年雌性SD大鼠60只随机分为假手术组(Sham组),创伤性脑损伤(TBI)组,BMSCs治疗组.采用Marmarou法制成大鼠创伤性脑损伤模型.神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经行为表现；免疫组织化学检测TNF-α、NF-κB表达及定位；免疫印迹检测皮质TNF-α、NF-κB的蛋白定量；免疫荧光检测性别决定基因SRY在脑组织中的分布情况.结果:BMSCs治疗组大鼠脑创伤后的神经功能明显改善,与TBI组相比差异具有统计学意义.与Sham组相比,TBI组TNF-α、NF-κB蛋白表达明显上调,TNF-α、NF-κB在伤后1d增加,3d达到高峰,7～14 d渐回落,仍高于基线水平；BMSCs治疗组TNF-α、NF-κB的表达均低于TBI组.激光共聚焦显微镜观察到损伤区脑皮质中SRY的表达.结论:脑外伤早期TNF-α、NF-κB即被激活,BMSCs对脑创伤大鼠具有脑保护作用,其机制之一是通过调节NF-κB、TNF-α的表达而实现的."}
{"id": "p35660", "text": "自拟平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察\t目的 观察自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取SAP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用西医常规治疗加自拟平胰灌肠汤剂灌肠,对照组采用西医常规治疗加生理盐水灌肠.结果 观察组患者临床症状及体征恢复早(P＜ 0.05),胰酶指标、血常规与对照组相比能更快恢复至正常范围(P＜0.05),总有效例数多于对照组.结论 自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对SAP能够较快缓解临床症状、体征,恢复胃肠道功能,控制病情进一步进展,减少死亡率."}
{"id": "p35661", "text": "经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉的血流动力学评价\t目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）评价锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2012年3月至2015年4月收治的门诊或住院采用TCD和彩色多普勒血流显像证实的锁骨下动脉狭窄或闭塞患者45例，按 TCD检测的颅内动脉盗血程度，分为无盗血（8例）、Ⅰ期盗血（21例）、Ⅱ期盗血（11例）和Ⅲ期盗血（5例）4组，同时纳入在宝安区中心医院体检健康者45名作为对照组。分别检测各盗血组健侧椎动脉血流动力学指标，并与对照组比较。结果无盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄6例，中度狭窄2例；Ⅰ期盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄12例，中度狭窄9例；Ⅱ期盗患者中，锁骨下动脉中度狭窄3例，重度狭窄7例，闭塞1例；Ⅲ期盗血患者中，锁骨下动脉重度狭窄3例，闭塞2例。盗血程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关（r＝0.78，P＜0.05）。TCD检查结果显示，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期盗血组患者健侧椎动脉收缩期血流速度分别为（70±23）、（85±30）、（104±32）cm／s，平均血流速度分别为（39±10）、（46±16）、（54±17）cm／s，搏动指数分别为1.17±0.20、1.27±0.31、1.43±0.36，均明显高于对照组的（49±9）、（34±7）cm／s、0.66±0.08（均 P＜0.01），以及无盗血组的（50±11）、（34±10）cm／s及0.68±0.12（均P＜0.01），且各期盗血组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论应用TCD检测锁骨下动脉盗血患者健侧椎动脉血流动力学指标可用于初步评估锁骨下动脉病变及其盗血程度。"}
{"id": "p35662", "text": "贝复济治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察\t目的探讨贝复济在治疗复发性口腔溃疡中的临床疗效.方法选择116例复发性口腔溃疡病人,实验组60例,用贝复济;对照组56例,用常规治疗,进行临床对比研究.结果两组比较,实验组疗效优于对照组(P＜0.01).结论贝复济对治疗复发性口腔溃疡疗效确切."}
{"id": "p35663", "text": "300例外科围手术期患者抗菌药物应用分析\t目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率最高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率."}
{"id": "p35664", "text": "灌肠治疗慢性肾衰机理浅析\t本文以中西医灌肠疗法的作用探析中药灌肠治疗慢性肾衰机理,以冀为临床诊治提供参考."}
{"id": "p35665", "text": "Vita Classical比色片颈、中、切部色度值的测定及分析\t目的 对比分析Vita Classical比色片颈部、中部、切部色度值,探讨同名比色片这3个部位颜色是否一致.方法 利用MINOLTA CR-321接触式色差计,以CIE-1976-L*a*b*表色系统,分别测定5套Vita Classical比色片颈部、中部、切部1/3色度值,并进行组间色差对比分析.结果 各部位色差均在1.70～4.25之间;C4比色片的切部与中部ΔE＜1.7.16个Vita Classical比色片颈部与中部,切部与中部,颈部与切部之间的平均色差分别是4.38,2.13,5.19,ΔE＞1.7.结论 Vita Classical 16个比色片,在比色的过程中,不能只进行中部或局部的颜色比较.局部色不能反映该比色片完整颜色状况,各部位的颜色均存在差异."}
{"id": "p35666", "text": "自我管理模式的研究实践进展及思考\t自我管理模式起源于心理行为治疗领域,随后被引入慢性病患者的健康教育项目中.该模式具有\"低水平、广覆盖\"的特点,既有良好的成本效益,又同时能覆盖大量的不同病种患者,尤其是慢性病患者,目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲许多国家得到了广泛的研究和推广应用[1],成为慢性病治疗领域的研究热点,并有扩展到癌症领域的趋势."}
{"id": "p35667", "text": "性病门诊外来人员就诊者性行为情况调查\t目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况.方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查.结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率＜50%.被调查者中性病患病率为37.1%.感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%.结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式.提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为."}
{"id": "p35668", "text": "肾包虫囊肿的CT诊断\t目的:探讨肾包虫囊肿及其破裂感染的CT表现及诊断意义.材料和方法:本组7例患者均行CT平扫与增强扫描,经手术病理或临床资料证实.结果:3例单纯型囊肿,2例表现为肾实质内水样密度的囊性肿物,其边缘光滑:4例多子囊型囊肿,内部含有多个更低密度子囊.2例破裂/感染型,其内外囊分离,1例囊腔内有塌陷折叠并且钙化的内囊膜;另1例囊周水肿并增强.结论:CT对肾包虫囊肿的定位和定性诊断、分型以及破裂感染的判断颇为准确,是目前诊断肾包虫囊肿安全可靠的检查方法."}
{"id": "p35669", "text": "改良和传统的强制性运动疗法对卒中后上肢功能恢复的研究进展\t强制性运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)由美国阿拉巴马大学的Taub[1]于1976年提出,其理论基础是大脑可塑性和克服“习得性废用”.最近的研究结果表明,应在卒中早期阻止产生“习得性废用”[2-3].CIMT不是单纯的康复手段,而是将行为学因素应用于康复治疗技术中,通过塑形、行为和限制技术等行为学因素改变患者以往形成的“习得性废用”,强制使用患侧上肢,使其运动功能得到恢复,并将实验室中获得的结果运用到实际的生活中.传统的CIMT由于约束时间长、治疗强度大等原因,存在患者依存性差、大量占用医院康复资源等问题,故而产生了改良强制性运动疗法(modified constraint induced movement therpy,mCIMT).笔者将对两者的区别与联系及改良后的康复效果综述如下."}
{"id": "p35670", "text": "调和肝脾法治疗肠易激综合征临床观察\t目的 观察以调和肝脾法组方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组予调和肝脾中药治疗,对照组给服比特洛尔;疗程均为4周.结果 两组治疗后各症状积分均较治疗前有明显下降;治疗组心烦失眠、神疲乏力及胃纳改善优于对照组,而对照组腹痛改善明显优于治疗组.结论 调和肝脾法能较好地改善肠易激综合征患者的临床症状及提高其生存质量."}
{"id": "p35671", "text": "免疫磁珠技术在分离人外周血树突状细胞中的应用\t近年来细胞分离技术的发展十分迅速，分离主要根据各种细胞的不同的物理性状及表面受体或抗原的差异而采取不同的分离技术。免疫磁珠(Immunomag-netic bead, IMB)技术是由20世纪70年代起步，80年代兴起的国内外应用较多的一种新技术。……"}
{"id": "p35672", "text": "与黑素结合的羟氯喹对长波紫外线诱导HaCaT细胞死亡的光保护机制研究\t目的:观察与黑素结合的羟氯喹(HCQ)对细胞内活性氧基(ROS)的清除以及对长波紫外线(UVA)诱导人角质形成细胞(HaCaT细胞)凋亡和坏死的保护.方法:自一株产黑素的嗜麦芽假单胞菌AT18的培养液中分离纯化获得细菌衍生黑素,在体外与不同浓度HCQ结合后处理培养的HaCaT细胞,随后给予半数致死剂量(30 J/cm2)的UVA照射.照射12 h后,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞存活率;碘化丙啶(PI)染色结合流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用二氯荧光素二酯(DCFH-DA)标记法测定细胞内ROS水平.结果:低浓度(10、50 μmol/L)HCQ与黑素结合后能明显保护HaCaT细胞抵抗半数致死剂量(30 J/cm2)UVA照射,尤其是50 μmol/L HCQ+50 mg/L黑素处理组细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组显著增高(P＜0.05);相反,用高浓度(250 μmol/L)HCQ与黑素结合处理细胞,细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组减低.与单纯黑素和单纯HCQ组相比,10 μmol/L HCQ与黑素结合还能显著提高细胞内ROS的清除能力和抑制UVA'诱导HaCaT细胞凋亡.结论:低浓度HCQ与黑素结合能协同增强黑素对细胞内ROS的清除,抑制UVA诱导的皮肤细胞凋亡,这些作用很可能关系到治疗皮肤型红斑狼疮时抗疟药的抗光敏机制."}
{"id": "p35673", "text": "第九次全国口腔种植学术会议征文通知\t由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题。"}
{"id": "p35674", "text": "局部应用钙拮抗剂抑制鼓室硬化豚鼠模型的初步报告\t目的：通过豚鼠中耳炎模型探讨局部应用钙离子拮抗剂抑制鼓室硬化的可能机制。方法通过对豚鼠人工创伤双中耳种植病原菌的方式建立慢性中耳炎的模型，并对左耳每日滴用钙离子拮抗剂地尔硫卓（CBBS）液灌注治疗，右耳为对照耳，滴生理盐水的方法，来研究中耳局部使用钙离子拮抗剂是否能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动，进而抑制骨形成蛋白-2表达，较少钙盐沉积，从而阻止或延缓MS、TS发生。观察数据1）光学显微镜下观察鼓室粘膜炎性细胞、肉芽组织及硬化灶病理学改变；2）分别使用CD68及BMP-2抗体进行标记，确定中耳组织内侵入的细胞类型和BMP-2表达情况。3）取中耳近鼓膜处标本送投射电镜观察粘膜组织纤维细胞内形态改变、巨嗜细胞趋化情况及组织内纤维增生和钙离子沉着情况。结果光学显微镜下对照耳听泡内炎症较实验耳严重；CD68及BMP-2染色情况：实验耳及对照耳粘膜及听泡内均有较高CD46的表达并和感染的严重度呈正比，对照耳稍多；对照耳粘膜BMP-2染色明显高于实验耳，即使感染程度接近仍有明显差异，并且在粘膜下层会出现较密集的群聚现象，考虑为大量的巨嗜细胞集聚并有较高的BMP-2分泌。电镜改变：实验耳标本内尚可见部分柱状上皮细胞，仅有少量胶原纤维增生，炎症细胞淋巴细胞为主，很少见到巨嗜细胞，基本看不到钙盐沉积。对照耳标本组织破坏严重，部分区域几乎看不到多少正常组织细胞，已无法辨认出柱状上皮细胞，可见成堆的充满吞噬泡的巨嗜细胞，胶原纤维增生明显，并伴有成堆的钙盐沉积。结论动物模型实验提示中耳局部使用钙离子拮抗剂能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动，减轻局部炎症破坏，进而抑制骨形成蛋白-2表达，较少钙盐沉积，从而阻止或延缓鼓室硬化的发生。"}
{"id": "p35675", "text": "肺癌中医实证证类要素的临床研究\t目的 探索肺癌中医实证各证候要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.方法 采用临床流行病学调查方法收集177例肺癌患者的病历和四诊资料,并分为血瘀要素、气滞要素、寒凝要素、热毒要素和痰湿要素5种证类要素,应用统计学分析各证类要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.结果 (1)痰湿要素和气滞要素出现在肺癌患者中,贯穿于整个病程,占主导地位;(2)血瘀要素、寒凝要素和热毒要素在肿瘤部位方面有统计学意义,血瘀要素主要以上下焦为多见,寒凝要素集中在下焦,热毒要素较少出现.且与痰湿、气滞、血瘀互现.结论 肺癌患者中以痰湿及气滞要素为主,并兼有血瘀、热毒、寒凝要素."}
{"id": "p35676", "text": "成人脂肪干细胞的生物学特性\t目的:培养成人脂肪干细胞(ADSCs)并进行生物学特性的研究.方法:取成人脂肪组织分离得到ADSCs并进行体外培养,对培养细胞进行形态学观察并绘制细胞生长曲线,检测细胞表面标志并进行核型分析.结果:根据培养细胞形态结构与生物学特性,长梭形细胞符合ADSCs的特点.结论:从脂肪组织中可分离得到ADSCs,具有干细胞特性."}
{"id": "p35677", "text": "不同药物释放系统的体外评价方法研究进展\t作为在一定程度上可预测药物体内行为的体外实验,是制剂评价和质量控制的重要研究内容.本文照不同的释药系统分类,综述了口服、透皮、吸入、直肠或阴道给药系统的体外评价方法及其研究进展."}
{"id": "p35678", "text": "用磁性纳米粒辅助微波诱变新方法改造无活性放线菌代谢功能的研究\t目的 探索用Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变来改造无活性放线菌代谢功能的新方法并筛选获得抗肿瘤活性突变株.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-43(1000μg/ml样品对K562细胞的抑制率为3.9%)为原始菌,对其孢子悬液在Fe3O4磁性纳米粒子存在下进行微波辐照诱变,再经抗性筛选获得新霉素抗性突变株,并经对原始菌及其突变株的发酵培养与抗肿瘤活性筛选获得活性突变株.采用MTT法用K562细胞测试抗肿瘤活性.结果 初步建立了改造放线菌代谢功能的Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变新方法,并利用该方法由无活性原始株HLF-43筛选获得了新霉素抗性突变株共80株,其中28株发酵样品对K562细胞有抑制活性,100μg/ml浓度下的抑制率大于20%.活性突变株获取率达35%(28/80),所获活性突变株的遗传性状也较稳定.结论 与不加Fe3O4磁性纳米粒子的微波辐照结合新霉素抗性筛选实验相比,该方法更有利于筛选获得高浓度新霉素抗性突变株,同时活性突变株获得率也有大幅度提高,活性突变株的遗传性状也获改进."}
{"id": "p35679", "text": "活血通络汤治疗脑梗死急性期316例疗效观察\t目的 观察活血通络汤治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将脑梗死516例随机分为治疗组316例与对照组200例,两组均根据病情分别以吸氧、小剂量甘露醇、低分子右旋糖酐加丹参注射液及调控血压、防治感染、控制脑水肿、纠正水/电解质等综合治疗,治疗组加服活血通络汤;两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 活血通络汤治疗脑梗死急性期疗效肯定."}
{"id": "p35680", "text": "HPLC法测定注射用兰索拉唑中主药及有关物质的含量\t目的:建立以高效液相色谱法测定注射用兰索拉唑中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Shim-pack C18,流动相为甲醇-水-三乙胺-磷酸(620∶380∶5∶1.5),流速为1mL·min-1,检测波长为284nm,进样量为20μL.结果:兰索拉唑检测浓度的线性范围为16～320 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为100.0%(RSD=1.08%,n=9);有关物质含量均为0.147%.结论:该方法简便、快速、准确、重现性好,适用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p35681", "text": "感染疾病科重症监护室疑似医院感染暴发调查\t目的 了解某院感染疾病科重症监护室(ICU)短期内出现的5例患儿下呼吸道感染的原因,以探讨预防发生感染的有效措施.方法 运用\"三间分布\"对2012年4月17-28日该ICU出现的5例发热患儿进行调查,并对工作中环境进行采样检测.结果  5例患儿,4例诊断为下呼吸道感染,1例为下呼吸道感染合并导管相关血流感染;4例痰培养阳性;对工作中ICU环境,包括物体表面、工作人员手等进行采样检测,合格率为25.00%(5/20),工作中医务人员手、物体表面、呼吸机管道冷凝水等培养出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌等条件致病菌.采取相关措施后(包括环境清洁及手卫生),对该环境再次采样检测,合格率为86.36%(19/22).未再出现疑似病例.结论 该ICU应加强消毒隔离工作和医务人员手卫生,保持环境有效清洁,预防医院感染的发生."}
{"id": "p35682", "text": "20例三期Ⅰ级动脉硬化性闭塞症的护理体会\t动脉硬化性闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化性病变引起的慢性闭塞性疾病,病变主要累及下肢大、中型动脉,三期Ⅰ级ASO系该病的严重阶段,肢端出现坏死,其范围未过趾跖关节,如病情进一步发展,则截肢机率显著增加,故此阶段治疗十分关键,护理亦颇为重要.现将20例三期Ⅰ级ASO护理体会总结如下."}
{"id": "p35683", "text": "四川省部分医疗卫生机构超说明书用药调研Δ\t目的：为国家制定超说明书用药相关规定、指南及法规，规范医疗卫生机构的医疗行为提供参考。方法：依据超说明书用药的内涵制订医疗卫生机构“超说明书用药调查表”，内容包括药品名称、治疗疾病、超说明书使用类型、超说明书使用证据等，并向四川省参加“临床药师实践技能培训班”的药师发放调查表，收集其所在医疗卫生机构超说明书用药相关信息，对数据进行统计分析，进而提出建议。结果：共发放调查表150份，回收有效调查表124份，有效回收率为82.7％；受访药师来自22家医疗卫生机构，其中三级医院18家、二级医院4家；涉及超说明书用药信息128条，其中14条（10.9％）填报信息不完整。114条相对规范、完整的超说明书用药信息类型以超适应证和超给药途径为主，分别有61条（53.5％）和43条（37.7％），其他尚有超剂量（8条，7.0％）、超适应人群（2条，1.8％）等。超说明书用药涉及药物类别主要包括抗感染药物（34条，29.8％）、抗肿瘤药物（16条，14.0％）、中药注射剂（8条，7.0％）等；品种相对集中的有甲硝唑、地塞米松、庆大霉素、甲氨蝶呤、阿奇霉素、伊立替康、万古霉素、制霉菌素等。部分医疗卫生机构对超说明书用药缺乏有效的监管措施。结论：四川省医疗卫生机构超说明书用药现象比较常见，其中部分超说明书用药存在明显的用药风险。建议尽快制定超说明书用药相关规定、指南及法规，赋予超说明书用药法律效力；医务人员对于无循证医学证据支持、不合理甚至不必要的超说明书用药应尽量避免；药品生产企业应加强与医疗卫生机构的交流与沟通，随时关注并收集临床用药相关信息，及时更新药品说明书，从而维护患者用药的合法权益和医务人员的自身利益。"}
{"id": "p35684", "text": "益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病临床疗效及对CRP、HCY水平的影响\t目的 观察益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响.探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规降糖药和扩张冠状动脉药物治疗,研究组加服益气养阴活血解毒汤,疗程均为4周.观察两组临床疗效及血清CRP、HCY水平的变化.结果 研究组临床症状及心电图总有效率均明显高于对照组;两组糖化血红蛋白、HCY均明显降低.且研究组明显低于对照组;对照组CRP水平无明显变化,研究组明显降低;两组均未发现明显的毒性和不良反应.结论 在常规两药治疗的基础上,加用益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,其对CRP、HCY水平的影响可能为其作用机制之一."}
{"id": "p35685", "text": "蛋白激酶CK2在信号转导中的作用及其与肿瘤发生的关系\t蛋白激酶CK2是一种在真核细胞中普遍存在的信使非依赖性丝/苏氨酸蛋白激酶,可横向介导多条信号途径,以级联和垂直的方式发挥作用,调节细胞的生长和凋亡.其精细调控一旦失衡,可诱发肿瘤;而其特异性抑制剂和以其为靶向的基因治疗可抑制肿瘤.以CK2调节为中心的致瘤机制研究和以CK2为靶点的肿瘤药物开发具有重要的临床应用价值."}
{"id": "p35686", "text": "1例重症肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗治疗的护理\t肺泡蛋白沉积症是一种临床上少见的症因不明性肺疾病.其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难.治疗的关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质,故最直接有效的疗法是全肺支气管一肺泡灌洗(BAL)."}
{"id": "p35687", "text": "口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理\t目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施.方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施.结果 经积极护理配合,28例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6％,未出现严重的毒副反应.结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证."}
{"id": "p35688", "text": "降脂宝胶囊治疗高脂血症285例临床观察\t目的观察降脂宝胶囊对高脂血症的疗效.方法将 285例高脂血症患者予降脂宝胶囊治疗.结果 285例中痊愈 134例,显效 99例,有效 47例,无效 5例,总有效率 98.25%.结论降脂宝胶囊治疗高脂血症疗效明显."}
{"id": "p35689", "text": "2型糖尿病胰岛素抵抗中医药研究进展\t胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其相应生物学效应的一种病理状态.属中医学消渴范畴,辨证属多湿、多痰、多瘀.研究表明,大多数2型糖尿病患者均存在IR,IR所导致的胰岛素敏感性降低是2型糖尿病高血糖的主要原因,有效地改善IR是防治2型糖尿病的重要措施.现将中医药研究进展现综述如下."}
{"id": "p35690", "text": "抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的耳鼻咽喉损害\t抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体.ANCA的主要检测方法包括间接免疫荧光和酶联免疫吸附法,间接免疫荧光法可呈胞浆型(cANCA)和环核型(pANCA);cANCA的主要靶抗原是蛋白酶3(PR3),pANCA的主要靶抗原是髓过氧化物酶(MPO)."}
{"id": "p35691", "text": "99mTc-MIBI心肌摄取量影响门控心肌显像确定左室“边界”阈值的模型研究\t门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定，确定心内膜边界大多采用阈值法，而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同，收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究，观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。"}
{"id": "p35692", "text": "读《中医临床家韦文贵韦玉英》心得\t中国中医药出版社近年出版的<中国百年百名中医临床家丛书韦文贵韦玉英>一书,由北京中医药大学东方医院眼科韦企平主任医师和中国中医研究院眼科医院沙风桐主任医师共同编写而成.该书介绍了现代著名中医眼科专家韦文贵和韦玉英的学术思想,以及父女两代从医80载所积累的丰富临床经验.该书内容丰富生动,对眼科某些疑难疾病,详尽笔墨,广猎病案,附加评述,深入浅出,颇有独到见解和理论创新.韦氏眼科尤其在视神经疾病诊治方面具有独到之处.笔者仔细研读该书,受益匪浅,在此浅谈心得,不足之处,敬请指正."}
{"id": "p35693", "text": "中药久喘康加吸入激素治疗儿童哮喘缓解期临床观察\t目的 探讨中药久喘康加吸入激素治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将100例哮喘缓解期患儿随机分为3组,久喘康加吸入激素治疗组40例,久喘康治疗组30例,吸入激素治疗组30例,将哮喘缓解期肺肾气虚的主症进行量化评分,以(治疗前主症积分-治疗后主症积分)/治疗前主症积分作为观察疗效的依据.结果 3组临床疗效经统计学处理有统计学意义(P＜0.05),其中久喘康加吸入激素治疗组优于久喘康治疗组和吸入激素治疗组(P＜0.05).结论 中药久喘康加吸入激素是中西医结合防治儿童哮喘缓解期的有效方法."}
{"id": "p35694", "text": "咬合力增强对老年大鼠磨牙牙周组织成骨和增殖细胞核抗原表达的影响\t目的 研究咬合力增强对老年大鼠牙周组织成骨和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 建立咬合力增强动物模型,运用伊红(HE)染色、碱性磷酸酶(ALP)染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和PCNA免疫组织化学染色检测牙周组织成骨和PCNA表达的变化.结果 咬合力增强2周时牙周膜结构致密,牙槽骨骨壁凹凸不平,同时可见交替出现的骨形成区;4周时牙周膜细胞PCNA阳性率最高,6周时牙槽骨表面成骨细胞的ALP染色强阳性,成骨活跃;而各组破骨细胞数目无显著差异.结论 老年大鼠的牙周支持组织能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力,为临床上老年患者制作固定义齿提供了理论依据."}
{"id": "p35695", "text": "膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期\t目的:探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法:依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果:MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论:MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法."}
{"id": "p35696", "text": "人参皂甙Rb1对血管性痴呆大鼠认知功能及突触素表达的影响\t目的:研究人参皂甙Rb1 (GSRb1)对血管性痴呆大鼠认知功能与海马突触素表达的影响.方法:将36只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.以双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆大鼠模型.造模后治疗组大鼠腹腔注射GSRb1(30mg·kg-1·d-1).Y型迷宫和免疫组织化学法结合图像分析检测各组大鼠认知功能和海马突触素免疫阳性产物的平均光密度.结果:与对照组大鼠相比,模型组大鼠Y型迷宫中错误次数增加,模型组大鼠学习记忆能力减退,其海马区突触素免疫反应阳性产物平均光密度降低;与模型组相比,治疗组大鼠出错次数减少,而海马区突触素免疫阳性产物平均光密度升高.结论:人参皂甙Rb1可增加血管痴呆性大鼠海马区突触素表达,显著改善其认知功能."}
{"id": "p35697", "text": "乳牙外伤后遗症\t乳牙外伤是儿童牙科的常见病之一,对患儿的美观、发音以及后继恒牙的发育、萌出和排列等均可能造成影响,并有损于患儿心理.就乳牙外伤所致的乳牙牙冠变色、牙髓坏死、牙根吸收异常以及乳牙再萌出障碍、早失、永久性移位等后遗症及其处理方法作一综述."}
{"id": "p35698", "text": "上颌第一磨牙两根管1例\t上颌第一磨牙一般有腭根、近颊和远颊3个牙根,其中以腭根最为粗大.但上颌第一磨牙只有2个牙根的病例较少见,我们诊治1例,报告如下."}
{"id": "p35699", "text": "牙周膜牵张成骨与正畸牙快速移动的研究进展\t牙齿生理性移动是错(牙合)畸形矫治必不可少的过程,正畸牙齿移动的速度一般为1.0～1.5 mm/月,牙周膜牵张成骨有可能较大程度地加速正畸牙齿的移动,对缩短正畸疗程有着重要意义."}
{"id": "p35700", "text": "中药降血糖机制实验研究进展\t糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用,导致胰岛素分泌绝对或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以持续高血糖为特点的一组内分泌代谢性疾病.高血糖是DM的基本生化特征,也是引起一系列慢性并发症的主要原因.目前治疗该病除了口服降糖药及胰岛素外,还研究开发了不少中医方药,并取得了良好的临床疗效.从目前研究来看,中药可降低血糖、控制糖尿病并发症,且作用温和持久,副作用较小.本文就目前中药降血糖机制的实验研究进展进行综述."}
{"id": "p35701", "text": "不同小鼠品系对天花粉蛋白诱导免疫抑制易感性的差异\t为了解不同品系小鼠对天花粉蛋白(Tk)诱导的免疫抑制应答能力的差异,应用OVA特异性T细胞体外增殖抑制试验,发现8种近交系小鼠对Tk相关免疫抑制的敏感性不同.根据抑制幅度,C57BL/6 (H-2b)被判为高易感品系(HS, high susceptible),同属H-2k的C3H/He和AKR为低易感品系(LS, low susceptible).Tk浓度为50 ng/ml时的T细胞增值抑制百分率对HS为47.8%±3.4%;对两个LS分别为15.9%±3.0%和18.9%±3.5%,两组间差异显著(P＜0.001).这一差异可持续出现在50～200 ng/ml的Tk剂量范围内.其余5个品系(BALB/c、615、 T739、A、DBA/2)的抑制幅度介于HS和LS之间.这一结果有助于研究相应免疫抑制的基因调控."}
{"id": "p35702", "text": "瑞替加滨合成路线图解\t瑞替加滨(retigabine,1),化学名为[2-氨基-4-[[(4-氟苯基)甲基]氨基]苯基]氨基甲酸乙酯,是英国葛兰素史克和加拿大Valeant公司共同研发的一种新型神经元钾通道开放剂[1].该药可作用于神经元的电压门控钾离子通道(KCNQ),调节M型钾电流,促使钾离子外流,使静息膜电位超极化,抑制动作电位的产生,从而降低神经细胞的兴奋性,呈现抗癫痫效应[2].1已于2011年3和6月分别在欧盟(商品名Trobalt)和美国(商品名Potiga或Ezogabine)上市,用于成人部分性癫痫发作的辅助治疗[3]."}
{"id": "p35703", "text": "碘甘油过敏反应1例\t患者,男,32岁,因上前牙牙龈肿痛来我科就诊,检查见两侧面部及上唇无异常,口腔卫生状况差,上前牙牙龈缘软垢堆积,红肿,牙龈点彩消失,质地软.诊断:牙龈炎.行3%双氧水加生理盐水冲洗龈袋,碘甘油滴敷,患者未感不适."}
{"id": "p35704", "text": "麻醉药物与神经元再生\t神经元再生已受到越来越多学科的重视.要减少脑中风后遗症和脑脊髓外伤等所致的残疾,关键是实现神经元再生,修复受损的神经网络环路.在神经元再生过程中,γ-氨基丁酸(GABA)受体和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体起着十分重要的作用.一些麻醉药物正是通过与GABA受体和NMDA受体结合起麻醉作用的.本文就麻醉药物影响神经元再生的研究进展进行综述."}
{"id": "p35705", "text": "结核性液气胸的诊断和治疗(附26例报道)\t目的探讨结核性液气胸的临床特点、诊断、治疗方法.方法回顾性分析26例结核性液气胸病例的诊治过程.结果结核性液气胸占肺结核病例收治数的1.55%,占结核性胸膜炎胸腔积液病例收治数的10.08%;80.77%的病例存在肺结核,73.08%有呼吸道症状,45%～85%有肺组织压迫症状,57.69%存在不同程度的发热;61.54%的病例采用闭式引流治疗,38.46%的病例采用胸腔穿刺抽液抽气治疗;92.31%的病例好转出院.结论 X线检查对结核性液气胸的诊断帮助较大;治疗的关键是在抗结核治疗的同时及时采用闭式引流或胸腔穿刺抽吸治疗,大部分病例预后良好."}
{"id": "p35706", "text": "中西医结合治疗复发性口疮35例临床观察\t我科从2001年以来,采用中药应用扶正健脾法为主,配合制霉菌素粉剂局部外用治疗复发性口疮35例,现总结报告如下."}
{"id": "p35707", "text": "芍药甘草汤治疗运动性肌肉痉挛初探\t芍药甘草汤是<伤寒论>太阳病篇治疗\"足挛急、不得伸\"的名方,具有合营散逆,舒挛止痛之效.运动性肌肉痉挛可因运动后津亡过多,气血亏虚,筋脉失养,或在阴亏基础上感寒而发.临床中使用芍药甘草汤时,应注意白芍与甘草的比例,以期达到较强的解痉镇痛作用."}
{"id": "p35708", "text": "以Bio-oss胶原为支架材料的组织工程化骨修复种植体周围骨缺损的初步实验研究\t目的 研究以Bio-oss胶原为支架材料的组织工程化骨修复种植体周围骨缺损的效果.方法 取4只小型猪设立自身对照,获取骨髓基质细胞(BMSCs),经成骨诱导培养液体外培养、扩增、诱导后进行Ⅰ型胶原、骨钙素的免疫细胞化学检测,将培养的第3代细胞同Bio-oss胶原构建BMSCs/Bio-oss胶原复合物,构建小型猪下颌骨种植体周围骨缺损模型,将复合物植入骨缺损处,通过影像学、能谱分析种植体-新骨界面Ca2含量及组织学检测初步评价其促成骨作用.结果 Ⅰ型胶原、骨钙素免疫细胞化学染色呈阳性,Von Kossa染色可见钙结节形成；超微结构观察可见细胞生长附着于材料网孔内表面；8周时成骨组织学观察可见BMSCs/Bio-oss胶原复合物植入组成骨量大于Bio-oss胶原植入组,能谱分析显示,2组Ca2+含量有统计学差异.16周时,组织学观察可见2组成骨量已无明显差别,能谱分析显示,2组Ca2+含量无统计学差异.结论 利用BMSCs/Bio-oss胶原复合物修复小型猪种植体周围骨缺损相对于植入Bio-oss胶原能够缩短种植体发生骨结合的时间."}
{"id": "p35709", "text": "黄芪建中汤合失笑散对消化性溃疡患者热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素表达的影响\t目的  观察黄芪建中汤合失笑散对消化性溃疡患者热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素表达的影响.方法60例活动期消化性溃疡患者随机分为中西药组(黄芪建中汤合失笑散+奥美拉唑)与西药组(奥美拉唑),Hp阳性者予三联1周根除疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以6周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况;ELISA法检测患者治疗前后血清热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素水平的变化.结果中西药组与西药组胃镜下溃疡愈合率无明显差异,但中医证候疗效前者优于后者;中西药组可增加热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素的水平,且明显高于西药组.结论黄芪建中汤合失笑散能提高消化性溃疡患者血清热休克蛋白70、三叶因子2及瘦素的表达水平,可能为其抗溃疡并提高溃疡愈合质量的机制之一."}
{"id": "p35710", "text": "羟基红花黄色素A的药代动力学及生物药剂学研究进展\t羟基红花黄色素A(HSYA)是红花的主要活性成分,具有活血化瘀的功效,临床用于心脑血管疾病的治疗.由于HSYA生物利用度低,限制了其口服制剂的开发与应用.近年来,HSYA的生物药剂学研究取得了很大进展,本文着重从HSYA理化性质、药代动力学特征、增加HSYA口服吸收的策略和制剂研究4个方面综述HSYA的研究进展,为相关研究提供参考."}
{"id": "p35711", "text": "医学实习生职业防护意识和行为现况分析\t目的：了解不同专业医学实习生职业防护意识及行为现况，为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。方法采用问卷调查法对某医科大学2015届临床实习结束返校的医学生进行调查。结果实习期间共发生职业暴露385例，职业暴露发生率为42．31％（385／910），职业暴露者以护理学专业人员为主（190名）。358名（39．34％）医学实习生能够认知自身保护性抗体（乙肝表面抗体）；不同专业医学实习生职业暴露发生率、自身保护性抗体认知率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。共222名（57．66％）医学实习生职业暴露次数＞1次，暴露环节以诊疗操作为主（45．45％），暴露场所以病房为主（32．21％）。职业暴露后，46．75％的医学实习生第一反应表现为紧张，35．06％表现为担心，18．18％出现严重心理反应，仅14．03％医学实习生寻求他人支持帮助。结论医学实习生对职业防护意识认知不足，应加强其职业防护教育，增加职业防护意识，关注职业暴露后的心理行为。"}
{"id": "p35712", "text": "叶下珠的研究现状\t叶下珠Phyllanthus urinaria L.为大戟科植物叶下珠的带根全草[1].《纲目拾遗》云:此草背有小珠,昼开夜闭,高三四寸,生人家墙脚下,处处有之."}
{"id": "p35713", "text": "“以学生为中心”的教学理念在解剖学教学中的实践与思考\t近年来,“以学生为中心”的教学理念,如PBL(problembased learning)、翻转课堂等以学生为主体的新型教学模式越来越成为一种主流的教学理念.但目前国内大部分医学院校的解剖学教学模式,还是秉承着传统“以教师为中心”的教学模式,即实际上教师居主体地位,教师主讲,并指导学生动手实践观察,完成教学过程.在此背景下,我系近年也在临床医学专业、麻醉学专业解剖学授课过程中针对部分实验课程内容开展了一些PBL、翻转课堂等形式的教改探索,并引发笔者对“以学生为中心”的教学结构在解剖学教学中的具体实践的思考."}
{"id": "p35714", "text": "卡非佐米中基因毒性杂质和吗啉乙酸的LC-MS/MS法测定\t建立了液相色谱-串联质谱法测定卡非佐米(1)中的吗啉乙酸(2)和基因毒性杂质,(2S)-2-氨基-4-甲基-1-[(2R)-2-甲基环氧乙烷基]-1-戊酮(3).采用Waters Xbridge Shield RP18色谱柱,以1 mmol/L乙酸铵溶液(用乙酸调至pH 5.5)∶乙腈(30∶70)为流动相.质谱采用三重四极杆质谱检测器,正离子多反应监测模式(MRM),监测离子对m/z 146.1→m/z 100.1 (2)和m/z 172.2→m/z 86.1 (3).2和3分别在100～3 000 ng/ml和10～300 ng/ml范围内线性关系良好;定量限(LOQ)为100和10 ng/ml.平均回收率为99.6％和99.7％,RSD为1.4％和1.3％."}
{"id": "p35715", "text": "艰难梭菌在健康人群中的定植与感染防控策略研究进展\t艰难梭菌（Clostridium difficile ）是专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，主要通过粪口途径进行传播，并可导致艰难梭菌感染（Clostridium difficile infec-tion CDI）［1］。该菌于1935年首次报道，直至1978年被认为是引起假膜性肠炎的病原菌之一［2-3］。其致病机制主要是产生 A、B 两种毒素（TcdA，TcdB），临床表现可从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎的腹泻［4］。近年，由于艰难梭菌高产毒株（027／NAP1／BI 型）在世界几个地区的暴发流行，且在中国香港和广东省已有027型散发的个案报道，艰难梭菌已成为医院获得性感染的主要病原菌之一［5-9］。我们曾对石家庄地区医院住院患者分离的33株艰难梭菌进行多位点序列分型，发现以 ST37和 ST54为主，与我国北京的报道［10］一致。近年，儿童及成人社区获得性 CDI 呈上升趋势［11-14］，在美国、加拿大和欧洲地区社区获得性 CDI 占总 CDI 发病人数的20％～50％［15］，其越来越受到人们的关注［16］。但是，社区艰难梭菌传播途径，尤其是无症状携带艰难梭菌的健康人群在 CDI 的流行中所发挥的作用还未知。因此，本文对健康人群艰难梭菌的定植、传播及感染防控做一详细综述。"}
{"id": "p35716", "text": "上海地区代谢综合征与牙周健康状况的相关性分析研究\t目的 探讨上海地区成年人群代谢综合征(MS)患病率和牙周健康状况的相关性.方法  连续整群抽取上海地区成年人群6 818名,采用体格检查、生化指标采集和口腔检查采集相关性资料.牙周健康状况分为3个等级:良好、中等和不良,采用Logistic回归分析牙周健康状况和MS的相关性.结果 MS的各指标中腰围(WC)、收缩压(SBP)和空腹血糖(FPG)在不同牙周健康状况等级的人群中差异有显著性(P＜0.05).甘油三酯(TG)和舒张压(DBP)在良好等级与中等和不良等级人群中差异有显著性(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(H DL - C)在不同等级人群中差异无显著性.单因素分析显示,随着牙周健康状况的改善,MS患病率逐渐下降(P＜0.01).在纳入校正年龄、性别或增加不良习惯和饮食习惯和文化背景进行多因素分析后,MS的患病率仍然随牙周健康状况的改善而减少(P＜0.05).结论 牙周健康状况和MS有相关性,中等和不良等级牙周健康状况人群是MS的易患人群,改善这2组人群的健康教育和牙周健康状况,也可对MS进行健康干预."}
{"id": "p35717", "text": "药物引起语言障碍74例文献分析\t目的:探讨药物引起语言障碍的特点及一般规律.方法:检索《中国医院数字图书馆》,对1994年1月～2006年8月国内医药学术期刊报道的药物引起语言障碍74例进行统计、分析.结果:药物引起语言障碍的给药途径为口服给药、肌肉注射、静脉给药等;引起语言障碍的药物种类以抗感染药、消化系统药较多.结论:临床应重视药物引起的语言障碍."}
{"id": "p35718", "text": "大前庭水管综合征临床特征分析(附10例报告)\t目的分析大前庭水管综合征(1arge vestibular aquduct syndrome,LVAS)临床特征.方法分析10例(20耳)临床资料,主要分析其诱因、临床表现、听力学检查、CT及MRI资料.结果10例均双侧发病.病前有感冒史1例、头部外伤史1例;重度感音神经性聋9例,有眩晕发作2例;突发性加重聋4例、经治疗后听力恢复到发病前状况2例;1例患者(发病时有眩晕发作,平衡功能检查在治疗后第11天进行)行平衡功能检查,结果为重心动摇图睁眼、闭眼呈中间型,双侧视动反应正常,双侧冰水试验无反应;所有患者DPOAE均未引出;所有患者HRCT显示大前庭水管3.0-6.5mm(4.3±1.1mm);行颞骨MRI检查1例,T2相前庭水管及内淋巴囊扩大.结论目前LVAS诊断依赖颞骨CT或MRI,保守治疗疗效不明确,早期诊断早期预防是关键."}
{"id": "p35719", "text": "凝固酶阴性葡萄球菌生物被膜形成及耐药性分析\t目的：分析临床血培养报阳的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）生物被膜形成能力及耐药性特征。方法收集某院临床血培养报阳的 CNS 126株，采用96孔聚苯乙烯培养板分析生物被膜形成能力，聚合酶链反应（PCR）法检测细菌耐药基因 mecA，并分析菌株的耐药情况。结果126株 CNS 中，87株（占69．04％）生物被膜阳性，105株（83．33％）携带 mecA 基因。CNS 对青霉素、苯唑西林及红霉素的耐药率均＞80％，未发现对利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀、万古霉素和替加环素耐药的菌株；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、青霉素、利福平和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球（MSCNS）（均 P ＜0．05）。对苯唑西林敏感的 CNS 中，有2株 mecA 检测阳性。结论临床血液来源的 CNS 具有较高的生物被膜形成能力，绝大部分为 MRCNS，且表现为多重耐药；存在耐药表型与基因型不一致的菌株。"}
{"id": "p35720", "text": "踝三针治疗中风后足下垂的临床观察\t目的 观察踝三针治疗中风足下垂的效果.方法 采用对照研究的方法,选择60例中风后足下垂患者分为观察组与对照组,各30例,观察其踝关节背屈和6分钟步行距离,采用X2检验和秩和检验的统计方法进行统计分析.结果 实验组30例中出现踝背屈27例,有效率90.00％;对照组30例中出现踝背屈8例,有效率26.67％,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组相比较,踝背屈恢复率、踝背屈度数及6 min步行距离的差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论 踝三针联合康复训练治疗中风足下垂,可尽早恢复踝关节背屈,改善下肢的运动功能."}
{"id": "p35721", "text": "取消医院药品加成后医院药学工作的经济价值体现\t目的:探讨取消医院药品加成后医院药学工作如何体现出自身的经济价值.方法:借鉴发达国家经验,分析寻找国内医疗机构通过开展药学服务创造经济价值的途径.结果与结论:取消医院药品加成有利于医院药师地位的提高;通过积极开展相应的药学技术服务,医疗机构可以从多个方面获得经济回报."}
{"id": "p35722", "text": "细胞穿透肽 CCL 融合蛋白的构建与表达\t目的：评估细胞穿透肽 CCL 融合蛋白构建的可能性。方法将 CCL6-PEP-6XHis 构建至 pABP 质粒，然后提取 pABP-CCL6-PEP 质粒进行人胚肾 HEK293细胞转染表达，以及 CCL6-PEP-6XHis 蛋白层析纯化和检测。结果成功构建并纯化细胞穿透肽 CCL 融合蛋白。将 CCL6-PEP-6XHis Tag 基因经 PCR 扩增、接入 T 载体、克隆、培养，并提取质粒进行测序鉴定，所得序列与目的基因一致。成功将 CCL6-PEP-6XHis 基因构建至哺乳动物细胞表达载体 pABP 中，经质粒提取和酶切鉴定，电泳结果显示，HindⅢ＋ XbaⅠ切出约430 bp 的条带，符合预期，酶切鉴定正确。蛋白质印迹法（Western Blot）检测结果阳性，表明纯化得到的目标蛋白带有 hisx6标签。结论细胞穿透肽 CCL 融合蛋白能够人工构建，并通过真核细胞进行表达。"}
{"id": "p35723", "text": "子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的不同MR序列诊断研究\t目的 研究MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能.资料与方法 49例患者的568组子宫内膜癌盆腔淋巴结获得病理诊断.对这49例患者的MR不同序列图像进行分析.对应获得病理的淋巴结分组,在T1WI、T2WI、DWI图像上记录是否检出淋巴结及其大小.以短径＞1cm作为淋巴结转移标准诊断,计算各序列诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及各序列对所有病理证实的淋巴结诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI检出的淋巴结组数最多(33组),T2WI和DWI阳性淋巴结检出率最高,为87.5%.不同序列对已检出的淋巴结进行诊断评价,正确度最高的为DWI序列,为87.9%.T1WI的灵敏度和阳性预测值最高,分别为91.7%和91.7%;DWI的特异度和阴性预测值最高,分别为90%和90%.对于有病理结果 的所有淋巴结,正确度最高的是T1WI和T2WI,均达98.9%,T2WI的灵敏度最高和阴性预测值最高,分别为75%和99.3%.T1WI的特异度和阳性预测值最高,分别为99.8%和91.7%.对于49例患者,常规T1WI及T2WI诊断的正确度最高,均为93.9%.结论 利用短径诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的诊断效能较高.DWI增加对盆腔淋巴结的检出,但不能显著提高诊断的正确度."}
{"id": "p35724", "text": "延长电针留针时间治疗顽固性呃逆19例\t目的 观察电针不同留针时间治疗顽同性呃逆的疗效差异.方法 将38例顽固性呃逆患者随机分为两组各19例,观察组电针每次连接2穴位,留针30min,每次治疗选择8个穴位共计留电针120min;对照组予同样穴位电针,每次连接2穴位,留针10min,8个穴位共计留电针40min.两组均每日1次,7d为1个疗程.结果 观察组痊愈17例,好转2例,全部有效;对照组痊愈9例,好转6例,无效4例,总有效率78.95%.结论 延长电针留针时间治疗顽固性呃逆疗效显著."}
{"id": "p35725", "text": "婴幼儿髋关节发育不良:儿科医师如何解读超声检查?\t髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是最常见的骨关节畸形之一,是指股骨头和髋臼对应关系的异常,包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常.目前对于DDH的基本观点是,如果能得到早期诊断和治疗,大部分病例可以完全恢复正常;如果延误诊治,将影响髋关节的正常发育,即便采取复杂的手术治疗,也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能,不但影响患儿在儿童和青少年时期的生长发育,也使其成年后可能在较早期就出现骨性关节炎,影响其生活质量[1-3]."}
{"id": "p35726", "text": "大鼠坐骨神经结扎后背根神经节神经生长因子的表达变化\t目的:观察坐骨神经结扎后神经生长因子(NGF)在背根神经节的表达变化.方法:健康SD大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组和坐骨神经结扎组,实验组结扎后分别存活1、 3、 5、 7、 14、 21、 28d,取腰4～6背根神经节(DRG),行NGF免疫组织化学显色结合图像分析技术分析其表达变化.结果:结扎后1d DRG NGF表达无明显变化;3d开始下降,7d达最低值,持续到21d;28d恢复正常.结论:神经结扎后DRG神经元NGF表达变化可能参与了神经损伤后的可塑性."}
{"id": "p35727", "text": "赖氨酸乙酰化作用:更为广泛的蛋白调控方式\t蛋白质赖氨酸残基上的乙酰化修饰,包括非组蛋白赖氨酸的乙酰化修饰,是一种普遍存在的可逆性翻译后修饰作用,然而检测技术上的限制一直阻碍着赖氨酸乙酰化修饰在细胞中的功能解析和研究.随着赖氨酸乙酰化检测技术的不断成熟,现已发现大量的非组蛋白存在赖氨酸乙酰化修饰的现象.目前,调控细胞内赖氨酸乙酰化的分子机制还不十分清楚,对于活体内高度动态的赖氨酸乙酰化修饰的捕捉尚存困难,但已有越来越多的证据表明,赖氨酸乙酰化修饰广泛地参与细胞的生长、凋亡、动力学、能量代谢等生理活动过程.本文以不断发展的赖氨酸检测技术为出发点,介绍非组蛋白赖氨酸乙酰化修饰的特点和研究进展,并着重讨论赖氨酸乙酰化修饰在肿瘤细胞的转录调控、能量代谢和肿瘤治疗中的作用及应用前景."}
{"id": "p35728", "text": "辨证加入风药治疗冠心病心绞痛体会\t冠心病心绞痛属中医学\"胸痹\"、\"心痛\"的范畴,其病因病机极为复杂,表现证候多种多样,可出现气血阴阳不足、寒热虚实相间、痰浊瘀阻并见等情况,故治疗颇为棘手.笔者在辨证论治的基础上加风药治疗冠心病心绞痛,获得良好疗效.现将体会介绍如下."}
{"id": "p35729", "text": "一侧全聋78例病因分析\t目的 探讨一侧全聋的病因.方法 对所有以耳聋就诊的患者行纯音测听,对其中78例一侧全聋的患者通过询问病史,并结合头颅CT或MRJ,进行病因分析.结果 78例一侧全聋的病因分析如下:爆震伤2例,耳外伤2例,耳带状疱疹并面瘫2例,慢性化脓性中耳炎2例,脑外伤3例(其中1例伴颞骨骨折),听神经瘤3例,突发性聋10例,有明确流行性腮腺炎病史者23例,31例患者的病因不清.结论 一侧耳聋与腮腺炎有密切关系,而且多为幼儿或儿童期发病,因此使用腮腺炎疫苗预防流行性腮腺炎引起的耳聋是很有意义的."}
{"id": "p35730", "text": "高刺激率ABR与儿童良性阵发性眩晕的相关性\t目的：探讨高刺激率听性脑干诱发电位(ABR)在诊断儿童良性阵发性眩晕（Benign Paroxysmal Vertigo of children，BPV）的临床价值。方法根据BPV诊断标准，选取BPV的儿童60例和非BPV对照组20例。BPV组根据眩晕病程进展分为2周内眩晕发作组和无眩晕发作组。所有入组病例行听力学检查，对纯音测听听阈阈值、声导抗、高刺激率ABR进行比较，分析BPV及对照组之间听力学特征差异。结果（1）BPV组60例患儿及对照组20例儿童纯音测听、声导抗检查结果全部正常，听力无显著性差异。（2）BPV组中高刺激率ABR异常率为41.7%(25/60)，正常对照组高刺激率ABR异常率为0%（0/20），两者有统计学差异，P<0.01。BPV组中：2周内眩晕发作组和无眩晕发作组，分别进行高刺激率ABR检查：2周内眩晕发作组高刺激率ABR异常率为63.6%(21/33)，而2周内无眩晕发作者高刺激率ABR异常率为14.8%(4/27)，两者有统计学差异，P<0.01。结论高刺激率ABR与儿童BPV、尤其是发作期的BPV具有一定的相关性。"}
{"id": "p35731", "text": "某地有偿供血人群HIV感染流行病学调查\t目的了解陕西省某地有偿供血人群艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法采取线索追踪为主的血清流行病学调查,填写个案调查表,并采静脉血检测HIV及丙型肝炎病毒(HCV).结果共调查5 739人,发现27例HIV感染者.其中有偿供血者2 362人,发现23例HIV感染者,感染率为0.97%.HIV感染者中,20～29岁占29.63%(8/27),30～39岁占44.44%(12/27),40～49岁占25.93%(7/27).供血者子女和其它相关人群中未发现HIV感染者.20例HIV感染者的配偶中,发现4位感染HIV,感染率为20%.感染者主要集中在某县几个外出供血浆人员集中的村庄.结论某地有偿供血人群中存在HIV感染,特别是经血HIV感染者均有去邻省有偿供血浆史,且已通过性途径传播给其配偶.需要采取相应的措施控制其进一步传播."}
{"id": "p35732", "text": "口腔医疗服务投诉的原因分析\t目的分析口腔医疗服务投诉原因以便针对性地解决医患矛盾.方法收集近两年门诊病人投诉案例共239例,并进行分析.结果医疗投诉有明显增加趋势(P＜0.01),并与经济利益密切相关,处理复杂.但多数是由于医患沟通不够引起,不构成医疗事故.结论针对目前口腔医疗服务投诉的特点,应强化医院内部管理,加强医德医风教育和业务教育,增强服务意识,提高医疗质量,重视法制教育,增强自我保护意识."}
{"id": "p35733", "text": "深圳地区五年皮肤真菌病及致病真菌种类的分布\t深圳是新兴的移民城市,1997年才开始医学真菌的研究工作.为了掌握深圳地区病原真菌菌种的分布情况,并与国内其他地区报道相比较,我们总结我科真菌实验室1997-2001年真菌培养资料,将结果报道如下."}
{"id": "p35734", "text": "美国《食品、药品与化妆品法案》与我国《药品管理法》法律责任比较\t目的:进一步完善我国<药品管理法>.方法:比较美国<食品、药品与化妆品法案>( FDCA)与我国<药品管理法>法律责任中所涉及的举报者奖励制度、处罚事项及对于没收药品的处理等方面规定的差异,并进行论述和分析.结果与结论:美国 FDCA比我国<药品管理法>的规定更全面和完善.我们可以借鉴 FDCA的有关立法精神,积极学习和利用,以不断完善我国<药品管理法>."}
{"id": "p35735", "text": "颌间牵引钉的临床应用30例疗效观察\t目的 观察应用颌间牵引钉治疗颌骨骨折的优缺点、注意事项及临床适应证.方法 对30例行颌间牵引钉牵引复位,其中部分病人结合钛板坚固内固定的颌骨骨折病例进行分析总结,从骨折类型、操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤、患者痛苦程度等方面评判其优缺点,总结其操作注意事项和临床适应证.结果 颌间牵引钉适合多种类型骨折,尤其对单纯骨折可免去内固定手术,微创操作,调整方便快捷,术后患者舒适,但价格较昂贵.结论 利用颌间牵引钉进行颌骨骨折复位是一种简单而有效的方法."}
{"id": "p35736", "text": "脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床研究\t目的:探讨脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养(EN)支持治疗对其营养学指标、免疫指标、肝肾功能指标及并发症的影响.方法:选取我院2013年5月-2015年1月收治的112例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.两组患者均接受常规抗菌治疗,同时进行早期(48 h)EN支持,每天氮补充量为0.2 g/kg,热量25 kcal/kg,非蛋白热量19~21 kcal/kg;观察组患者加用注射用丙氨酰谷氨酰胺0.5 g/kg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,24 h内持续泵人,疗程4 d.比较两组患者治疗前后营养学指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)],免疫指标[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,器官功能衰竭(SOFA)评分,以及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平],并观察两组患者预后及并发症的发生情况.结果:治疗前,两组患者ALB、PAB、Hb、CRP、IgG、IgA、IgM、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者ALB、PAB水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CRP显著降低,IgG显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Cr、BUN水平较治疗前均显著降低,且观察组Cr水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的重症监护病房停留时间、呼吸机使用时间、抗菌药物使用时间均显著短于对照组,腹泻和胃潴留发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化的早期EN支持治疗能够显著改善患者免疫功能和肝肾功能,减少并发症的发生."}
{"id": "p35737", "text": "冬奇子口服液延缓皮肤衰老的实验研究\t目的 探讨冬奇子口服液对D-半乳糖所致衰老小鼠皮肤组织衰老程度的影响及其延缓衰老的作用.方法 选用昆明种小鼠50只,雌雄各半,随机分为冬奇子口服液低、中、高剂量组(剂量分别为0.1,0.2,0.3 ml/20 g),模型组和正常对照组；除正常对照组注射等量生理盐水外,其他组均采用颈背部皮下注射D-半乳糖(剂量为0.1ml/20g)法复制亚急性衰老模型,连续42d.各给药组造模的同时皮肤涂布给药,42d后取各组小鼠背部皮肤检测含水量、羟脯氨酸(HYp)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 冬奇子口服液可保持皮肤组织水分,明显提高亚急性衰老小鼠皮肤中SOD活性以及HYP含量,并使皮肤MDA含量降低.结论 冬奇子口服液具有延缓皮肤衰老作用."}
{"id": "p35738", "text": "张学文教授辨治中风颅脑水瘀证经验探析\t全国首届国医大师张学文教授从医近60年,在中医急症、中医脑病、温病学、疑难病以及活血化瘀法等诸多研究领域均有极高学术造诣和丰富的临床经验,尤其擅长辨治疑难杂症.他常说\"医无止境要求索,疾有良方需寻觅.医不贵能治病,而贵能治疑难病\",创新性地提出了\"毒瘀交夹\"\"水瘀交夹\"\"痰瘀交夹\"\"气瘀交夹\"\"颅脑水瘀\"等病机理论.中风病从古至今都是威胁人类生命和健康的疑难病,张学文教授通过大量的临床观察和分析,发现中风病虽然表现有气虚血瘀证、肾精亏虚证、脉络瘀阻证、风痰阻络证、肝阳上亢证等等,但临床还存在着以水瘀交结互阻颅内为基本病理特征的\"颅脑水瘀证\".通过临床治疗发现,及时诊治颅脑水瘀证,有助于中风病早期康复,从而认为积极治疗颅脑水瘀证是促进中风病康复的关键."}
{"id": "p35739", "text": "三阶导数光谱法测定肤宁乳膏中硝酸益康唑的含量\t目的:建立以三阶导数光谱法测定肤宁乳膏中硝酸益康唑含量的方法.方法:在 231nm波长处测定硝酸益康唑的三阶导数光谱振幅值.结果:硝酸益康唑的检测浓度线性范围为 12.24～ 28.56μ g/ml(r=1.0 000),平均回收率为 100.4%(RSD=0.88%).结论:本方法简便易行、重现性好,适合该制剂的质量控制."}
{"id": "p35740", "text": "下丘脑弓状核瘦素/瘦素受体-吻素/吻素受体系统对大鼠卵泡发育的影响\t目的:探讨青春期前后瘦素/瘦素受体-吻素/吻素受体(leptin/leptinr-kisspeptin/kiss1r)系统的表达及其对卵泡发育的影响.方法:取青春期前期和青春期雌性Wistar大鼠,H-E染色观察卵巢形态学,ELISA法测血清leptin、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,QT-PCR、免疫组织化学和免疫印迹分别检测下丘脑弓状核leptinr、kisspeptin/kiss1r、GnRH mRNA及其蛋白的表达.结果:青春期前期大鼠卵巢中有大量初级卵泡和少量次级卵泡,青春期后除初级卵泡外,次级卵泡数量增加.青春期与青春期前期相比,血清E2、LH、leptin、FSH升高明显.青春期leptinr-、kiss1-、kiss1 r-和Gnrh-mRNA水平分别是青春期前期的0.82、1.43、1.33、1.37倍.免疫组织化学及免疫印迹结果显示,leptinr表达于细胞核,青春期leptinr表达低于青春期前期;kisspeptin/kiss1r、促性腺激素释放激素(GnRH)在下丘脑弓状核的胞质表达,青春期kisspeptin/kiss1r、GnRH表达高于青春期前期.结论:雌性大鼠下丘脑弓状核kisspeptin/kiss1r系统对青春期卵泡发育发挥启动作用,kisspeptin/kiss1r可能介导leptin/leptinr与GnRH之间的相互作用."}
{"id": "p35741", "text": "泊沙康唑防治侵袭性肺部真菌感染的机制与临床研究进展\t目的:为泊沙康唑防治侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的机制研究与临床应用提供参考.方法:以\"Posaconazole\"\"Invasive pulmonary fungal infection\"\"泊沙康唑\"\"侵袭性肺部真菌感染\"等为关键词,组合查询2001年1月-2015年10月在PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对泊沙康唑的药品基本信息、药动学/药效学特征、药理作用及其作用机制和临床研究进行综述.结果:共检索到相关文献3478篇,其中有效文献51篇.泊沙康唑属于三唑类抗真菌药,其分子结构的特点是在母环基础上延伸出一条侧链,具有呋喃环,同时以氯代替了苯环上的氟,可抑制真菌细胞膜上合成麦角固醇的关键酶羊毛甾醇14α-去甲基化酶,从而发挥抗真菌作用;其具有耐药性低、生物利用度高、肺内浓度高等特点.泊沙康唑在小鼠肺内的药物浓度高,药-时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值可达440.91,对感染肺曲霉菌、毛霉菌的小鼠具有抗真菌效果.泊沙康唑对IPFI有一定效果,甚至可作为难治性IPFI的挽救治疗用药,但仅限于临床观察研究和个案报道,尚需更多高质量的临床随机对照研究进一步评估其防治IPFI的价值."}
{"id": "p35742", "text": "抗凝药相关性脑出血的拮抗治疗\t接受血管成形术和部分心房颤动、心脏瓣膜置换术后的心脑血管病患者均需长期口服抗凝药.为了预防或治疗血栓性疾病,很多老年患者也需长期口服抗凝药或抗血小板聚集药.而抗凝治疗最主要的并发症之一是出血倾向."}
{"id": "p35743", "text": "恩施土家族苗族自治州艾滋病流行病学特征及趋势分析\t目的分析恩施土家族苗族自治州1995～2003年艾滋病流行病学特征和趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法对1995～2003年恩施土家族苗族自治州艾滋病流行病学调查和监测资料进行分析.结果 1995～2003年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者108例,艾滋病病人16例(已全部死亡).108例HIV感染者中血液传播占87.04%,经性传播11.11%,母婴垂直传播1.85%.目前主要传播途径以血液传播为主,流行的HIV-1毒株为B'(泰国B)亚型.结论目前恩施土家族苗族自治州处在艾滋病流行的低感染阶段,当前预防与控制的重点是开展高危人群行为干预措施和艾滋病预防知识宣传.同时应注意控制艾滋病经性接触和静脉吸毒传播."}
{"id": "p35744", "text": "产后急性腹泻的护理体会\t产妇分娩后,易受肠道感染、饮食不当、情绪变化或自身体质等原因影响,出现肠蠕动过快,胃肠黏膜分泌或吸收功能障碍,而导致大便次数增多;当每日大便次数超过大于3次、粪便量大于200 g时,称为产后急性腹泻.由于孕产妇人群特殊,腹泻可能造成生理、心理的严重异常,甚至影响母乳分泌,故及时诊治和良好护理是关键.笔者对近年收治的38例产后急性腹泻患者进行护理,收效较好.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p35745", "text": "双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑82例疗效及相关因素分析\t目的:观察双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效以及相关影响因素.方法:应用双模式Nd:YAG激光治疗82例女性黄褐斑患者,总治疗次数为5次,每次间隔2周,治疗结束后由医生及受试者本人对激光治疗进行疗效评价,并随访12周记录复发情况,对各相关影响因素与治疗疗效进行统计学分析.结果:82例患者治疗前黄褐斑平均面积及严重程度指数(MASI)评分(12.58±6.55)分,5次激光治疗后降为(7.72±5.13)分,随访12周后的平均MASI评分为(8.14±5.82)分.Logistic回归分析显示Wood灯下分型(P=0.003,OR=6.062)、心境情况(P=0.027,OR=3.791)、防晒霜使用情况(P=0.003,OR=3.544)与疗效相关；而表皮型(P=0.025,OR=9.223)、心境平和(P=0.030,OR=6.757)、防晒霜使用情况(P=0.001,OR=9.702)、起病年龄(P=0.004,OR=8.937)与复发情况相关.结论:双模式Nd:YAG激光是治疗黄褐斑的有效手段.皮损表浅、保持心境平和、养成良好的防晒习惯是黄褐斑激光治疗疗效及降低复发的有利因素,起病年龄早是降低复发的有利因素."}
{"id": "p35746", "text": "加味白术泽泻汤治疗梅尼埃病60例\t笔者2002年1月～2009年2月应用加味白术泽泻汤治疗梅尼埃病60例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35747", "text": "化疗患者局部皮肤毒副反应的观察及护理\t化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法之一.抗癌药物能抑制肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞.但在治疗过程中,常引起注射部位刺激症状,出现静脉炎甚至皮肤溃疡坏死等局部反应.我院2004年1月～2007年11月行化疗患者244例,其中胃癌78例,贲门癌20例,乳腺癌118,直肠癌28例,经过化疗前准备工作,积极预防、及时观察护理,均取得较满意的效果,无1例出现局部皮肤溃疡、坏死.现将护理体会报告如下."}
{"id": "p35748", "text": "心通口服液治疗胸痹800例临床研究与护理体会\t目的 观察心通口服液对胸痹的治疗作用与护理体会.方法 将确诊为胸痹的934例患者随机分为两组,治疗组800例在停用其他冠心病治疗药物的基础上予心通口服液治疗,对照组134例于停用其他冠心病治疗药物的基础上予冠心苏合香丸治疗.观察两组治疗前后心绞痛、心电图等情况,检测患者血/尿常规、肝肾功能、血糖及胸透.结果 治疗组治疗前后血/尿常规、肝肾功能、血糖、胸透等无变化,而其他指标与治疗前相比均有显著改善.结论 心通口服液配合合理的护理对胸痹有较好的改善作用,且无不良反应."}
{"id": "p35749", "text": "中药敷脐结合塞肛疗法治疗肝硬化腹水30例\t目的 观察中药敷脐和塞肛疗法结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法 在西医常规处理基础上采用中药敷脐结合塞肛疗法治疗肝硬化腹水30例,并与单纯西药治疗组比较疗效.结果 治疗组在总有效率和腹围改变方面均明显优于对照组,且无明显毒副作用.结论 该疗法简便安全,疗效确切,价格低廉,具有推广使用价值."}
{"id": "p35750", "text": "方证对应研究\t文章从方证对应的思想渊源及后世的发展入手,探讨了方证对应的几种现代认识:①方证对应必须是方剂与主证相对应;②方证对应是指证不变方亦不变,方随证变,随证加减;③方证对应是方证间病势、病位、病情、病性相对应;④方证对应是一个动态对应;⑤方证对应的实验研究说明对证治疗时才能体现药物的治疗作用,不对证治疗或机体处于非证候状态时,则治疗作用不明显;⑥方证对应可以是一方对多证.在方证对应与辨证论治的关系方面,辨证论治包含了方证对应,方证对应是中医辨证论治原则的体现.成方的应用既是辨证论治的结果,也是遵循方证对应原则的体现."}
{"id": "p35751", "text": "益欣康泰联合熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝30例疗效观察\t目的:观察益欣康泰联合熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法:将 80例酒精性脂肪肝患者随机分成两组,对照组给予益欣康泰胶囊2粒(1g),3次/日,40天为1个疗程;观察组在对照组基础上加服熊去氧胆酸片2片(100mg),3次/日.结果:总有效率对照组为62.7%,观察组为 80.2%(P<0.001);降低ALT、AST、AKP、γ-GT的效果,两组间无显著性差异(P>0.05);降低TG和Ch的作用,观察组明显优于对照组(P<0.001).结论:益欣康泰能降低酒精性脂肪肝患者的AST、ALT、 AKP、γ-GT水平,若与熊去氧胆酸合用,则能同时降低TG和Ch水平,进一步提高疗效."}
{"id": "p35752", "text": "复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑作用的研究\t目的 观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响.方法 120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型.正常对照组、模型组灌胃10 mL/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/mL),连续14d.光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率.结果 模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润.复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润.与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P＜0.05).与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P＜0.05).结论 复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展."}
{"id": "p35753", "text": "插销式嵌体冠在短牙合龈距磨牙残冠修复中的临床应用\t目的：研究插销式嵌体冠在短牙合龈距磨牙残冠修复中的固位效果。方法将43例短牙合龈距磨牙残冠行完善根管后采用插销式嵌体冠形式修复，术后随访2年，根据美国公共卫生署修订标准评判临床修复效果。结果饰瓷崩瓷2例、牙龈炎5例、2例修复体脱落失败，其余修复体边缘密合，固位稳定，咬合良好。结论插销式嵌体冠是临床治疗短牙合龈距磨牙残冠的可靠修复方法。"}
{"id": "p35754", "text": "男同性恋者HIV感染并发其他性病3例\t由于多性伴、无保护性肛交等高危性行为的普遍存在[1],男同性性接触者性传播疾病发生率较普通人群高.以往对于高危人群患多种性传播疾病的报道较多,但男同性性接触者感染HIV且并发梅毒或尖锐湿疣的报道较少,现将笔者收治的3例报告如下."}
{"id": "p35755", "text": "吐温-80对大鼠心血管系统作用的影响\t目的:探讨吐温-80对心血管系统的影响.方法:观察不同浓度吐温-80静脉注射后对大鼠心血管系统的影响.结果:静脉注射吐温-80量大时即可出现心血管系统抑制现象,小剂量吐温80未见对心血管系统产生明显影响.结论:临床输注含吐温80制剂时应控制速度或剂量."}
{"id": "p35756", "text": "新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预研究\t目的：通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房（NICU）医务人员手卫生依从性。方法以多中心研究的方式，选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院，采用世界卫生组织（WHO）手卫生调查方法，每月对医务人员进行手卫生依从性调查。2013年10月1日—2014年3月31日为干预前；2014年4月1日—9月30日采取及时反馈与强化培训等干预措施，即为干预后。结果医务人员手卫生依从率干预前为80．29％，干预后为80．85％，干预前后比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。不同规模 NICU 医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），其中＜20张、20～30张床位的 NICU 医务人员手卫生依从率干预后均高于干预前（均 P ＜0．05），＞30张床位的 NICU 医务人员手卫生依从率干预后低于干预前（P ＜0．001）。保洁人员手卫生依从率由干预前的58．82％提高至干预后的68．09％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同手卫生指征中除清洁或无菌操作前，其他手卫生指征医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论我国 NICU 医务人员的手卫生依从性处于较高水平，采取强化培训、及时反馈等干预措施对不同规模 NICU、不同岗位医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性有一定影响。"}
{"id": "p35757", "text": "值得关注的肿瘤急症\t谈到急症,常使人们联想到临床工作中出现的突发事件.这些事件,多事先没有预料,因其比一般的临床症状对生命的威胁更大,多需要紧急处治."}
{"id": "p35758", "text": "生脉注射液治疗充血性心力衰竭临床观察\t目的观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭中医辨证属气阴两虚者的疗效.方法将充血性心力衰竭患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,在西医常规治疗的同时治疗组予生脉注射液静滴、对照组予钾镁极化液静滴.两组均治疗 14d.结果治疗组显效率明显高于对照组,且在气阴两虚证候积分及心功能相关指标改善方面优于对照组.结论西医常规治疗加生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗者."}
{"id": "p35759", "text": "不同临床标本分离的大肠埃希菌耐药性分析\t目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物.方法收集2004年1月-2005年12月分离自中段尿、痰、分泌物标本的大肠埃希菌,采用VITEK全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率.结果共检出大肠埃希菌241株,其中中段尿检出128株,痰54株,分泌物59株.中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05);中段尿与分泌物分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05);痰与分泌物分离的大肠埃希菌对培氟沙星、替卡西林的耐药率差异均有显著性(均P＜0.05).结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物."}
{"id": "p35760", "text": "宫廷正骨特色治疗膝关节骨性关节炎的临床观察\t目的 观察评价宫廷正骨特色疗法(正骨手法加骨科熥药)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例受试者随机分为治疗组与对照组.试验组采用手法、外用骨科熥药治疗,对照药选用外用扶他林、关节腔注射玻璃酸钠治疗.随访包括视觉模拟评分(VAS)法、日本骨科协会(JOA)评分法,对于患者疼痛、肿胀、关节功能进行评估、统计.结果 治疗后治疗组优良率91.51％,明显高于对照组的76.85％(P＜ 0.05).结论 宫廷正骨特色疗法治疗膝骨关节炎疗效显著."}
{"id": "p35761", "text": "三种方法修复薄弱根管冠方微渗漏的体外评价\t目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近."}
{"id": "p35762", "text": "围绕药师名片开展药学服务,提升两个效益\t目的:探讨基层医院药学服务的发展道路.方法:介绍药师名片制度的建立,并就围绕药师名片开展药学服务的成果进行总结.结果:围绕药师名片开展药学服务,丰富了临床药学工作的内涵,提高了药师在患者心目中和在临床的地位,充实了医院调剂和制剂的内容,提升了经济效益.结论:药师名片是一种主动出击、被动服务的模式;药师必须结合临床,不断完善自我,才能进一步做好药学服务."}
{"id": "p35763", "text": "中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡远期疗效观察\t复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer8,RAU)是最常见的口腔黏膜病,临床上以反复发作的口腔溃疡为特征,治疗多采用对症治疗.近来发现该病与病毒感染、局部免疫功能紊乱、自身免疫状态失衡有关.据此笔者研制了能清除病毒、调节免疫功能的纯中药制剂平疮灵胶囊,并与己酮可可碱(pentoxifylline)、沙利度胺(反应停)序贯用药,于1994年1月-1999年1月共治疗145例RAU患者,现将临床观察结果报告如下."}
{"id": "p35764", "text": "斜束弹响征手法治疗的体会\t典型病例:张某,男,11岁.于2005年2月17日,在骑车时不慎摔倒,站起后出现右膝疼痛,行走欠利.曾在外院诊为\"右膝扭伤\",经过外用中药治疗,膝部肿胀及疼痛逐渐减轻.2周后又因反复跑跳,发现膝关节在屈伸过程中有弹响声发生,伴有轻微酸痛感,持续发作1个月余仍未见缓解,遂来就诊.检查:右侧股四头肌无明显萎缩.髌骨外侧缘下方轻度肿胀,压痛(+),可触及索条状物,弹性减低,未触及囊肿.膝关节在由屈曲到伸直位约15°左右时可闻及浅在的较弱弹响声,推动髌骨时伸直膝关节则弹响消失.浮髌试验(-),麦氏征(-),膝过伸试验(-),侧副韧带分离试验(-).膝关节X线片未见明显异常.诊断:膝部扭伤."}
{"id": "p35765", "text": "掩饰性正畸治疗轻度骨性偏(牙合)畸形的临床研究\t目的 评价应用掩饰性正畸方法矫治轻度骨性偏(牙合)畸形的临床疗效.方法 收集20例轻度骨性偏(牙合)畸形患者进行正畸掩饰性矫治,并于矫治前后进行正中(牙合)位后前位头颅X线片头影测量分析和模型测量分析.结果 ①不对称面形均有一定程度的改善.②正中结构标志点ManDP、ManAC、Me、Me'明显向中线聚拢.③两侧对称性结构点A6、B6、Go、Go'、U3、U4、U6、L3、L4、L6治疗后均趋于对称.④面部横向宽度A6(R)-A6(L)、U3(R)-U3(L)、U4(R)-U4(L)、U6(R)-U6(L)增宽.⑤两侧下颌综合长度差减小.⑥偏斜侧上颌第一恒磨牙更加向颊侧倾斜,下颌第一恒磨牙更加向舌侧倾斜.结论 掩饰性正畸方法能够有效地矫治轻度骨性偏(牙合)畸形."}
{"id": "p35766", "text": "阿瑞匹坦静脉注射乳剂的研制\t通过单因素试验和正交设计优选了阿瑞匹坦静脉注射乳剂的最佳处方,并考察了形态、粒径、ζ电位和稳定性等基本性质.结果表明,乳化剂的种类和用量及油酸的用量对制品稳定性有较大影响.优化得到的阿瑞匹坦乳剂的处方为:阿瑞匹坦0.25％、大豆油15％、蛋黄磷脂E80 2.5％、油酸0.125％.所得制品外观呈乳白色,灭菌前、后的平均粒径、PDI、离心稳定常数(Ke)、ζ电位、pH和1含量(标示量％)分别为(218.71±1.26)和(220.3±0.53) nm、0.203±0.016和0.210±0.009、0.21±0.01和0.34±0.01、(-37.8±0.2)和(-37.6±0.8) mV、7.21±0.23和7.31±0.30、(101.03±0.89)％和(101.12±1.20)％."}
{"id": "p35767", "text": "柱前衍生化反相高效液相色谱法测定硫酸小诺霉素的含量\t目的:建立测定硫酸小诺霉素含量的柱前衍生化反相高效液相色谱法.方法:色谱柱:KromasilC18柱(4.6mm×150mm,5μ);流动相:水-冰醋酸-甲醇(30∶5∶65)配制的0.02mol/L的庚烷磺酸钠溶液;检测波长:330nm.结果:线性范围为0.0976～0.9760mg/ml(r=0.9999),重复性试验的相对标准偏差RSD为1.0%(n=6).结论:本法专属性强、准确、灵敏,可以作为硫酸小诺霉素含量测定的首选方法."}
{"id": "p35768", "text": "生川乌水浸液对大鼠肾超微结构的影响及其与配伍生半夏比例的关系\t目的:观察生川乌、生半夏与生川乌不同配伍比例对大鼠肾组织超微结构的影响.方法:SD大鼠,随机分为正常对照组、生川乌组、生川乌配不同生半夏组(1∶0.25组、1∶0.5组、1∶1组).各给药组生川乌给药剂量均为0.8 g/kg,连续灌胃4周,电镜下观察肾细胞超微结构变化.结果:生川乌组肾小管上皮胞质明显溶解,细胞膜内褶断裂,线粒体外膜破裂,嵴不规则或溶解;肾小球毛细血管内皮、线粒体肿胀,基膜不均,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.25组肾小管上皮细胞质溶解略减轻,线粒体外膜断裂,嵴密集;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.5组肾小管上皮细胞膜模糊,细胞质溶解减轻,细胞膜内褶、线粒体嵴仍有局部断裂或溶解现象;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,少量足突融合.生川乌配生半夏1∶1组肾小管上皮细胞质溶解明显减轻,细胞膜内褶多正常,内褶间线粒体排列不甚规则;肾小球毛细血管内皮肿胀、足突融合明显减轻,基膜厚度较均匀.结论:生川乌水浸液灌胃可导致大鼠肾超微结构损伤,生半夏与生川乌不同配伍比例水浸液灌胃可减轻损伤,其减轻程度随配伍比例增高而升高."}
{"id": "p35769", "text": "轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察\t探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法 .将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件).机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养.使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(χ2=5.02,P＜0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处.采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀."}
{"id": "p35770", "text": "生脉注射液结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察\t目的观察生脉注射液结合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法将58例NSCLC患者随机分为两组,单化组28例采用CEP或MEP方案化疗,联合组30例在单化组用药基础上加用生脉注射液.结果联合组总有效率与单化组相近,但毒副反应较单化组为小,且治疗后体重、生活质量方面的改善则优于单化组.结论生脉注射液结合化疗对NSCLC疗效较好,较之单纯化疗更具优势."}
{"id": "p35771", "text": "清官术后子宫复旧不良的治疗和护理\t目的 观察新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良的疗效.方法 300例患者随机分为分为治疗组与对照组各150例,两组均予常规护理,治疗组给予新生化冲剂、复方益母草胶囊,对照组肌内注射缩宫素并口服止血宁胶囊,疗程1周.结果 治疗组150例,痊愈141例；对照组150例,痊愈127例,治疗组疗效优于对照组.结论 新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良疗效显著."}
{"id": "p35772", "text": "针刺足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响\t目的 观察电针足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分成正常对照组、模型组、针刺组.采用盲肠结扎穿孔(CLP)致腹腔感染脓毒症模型,应用流式细胞仪以Annexin-PI双染色法及光镜、透射电镜观察CLP致腹腔感染后36h胸腺淋巴细胞的凋亡情况,应用放射免疫法测定脑垂体和外周血血管活性肠肽(VIP)含量的变化.结果 CLP致腹腔感染可导致胸腺细胞凋亡增多,电镜和光镜显示其典型的形态学特征,模型组、针刺组的胸腺细胞凋亡率高于正常对照组;而针刺组的胸腺细胞凋亡率低于模型组.CLP致腹腔感染后脑垂体和外周血中VIP含量下降,模型组、针刺组脑垂体VIP含量低于正常对照组;而针刺组脑垂体VIF-含量高于模型组.模型组、针刺组外周血中VIP含量低于正常对照组;而针刺组外周血中VIP含量高于模型组.结论 电针足三里、关元穴可以减轻CLP致腹腔感染脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡,其机理可能与VIP的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用."}
{"id": "p35773", "text": "基因异常甲基化早期预测口腔白斑患者癌变1例\t患者，女，61岁，2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查：15到17，27腭侧牙龈分别可见大小1.5cm×2cm、1cm×1.5cm的灰白色斑块，表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛；14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块，部分连接成片、界清、无触痛、均质；17腭侧可见0.3cm×0.3cm充血区，无触痛。临床初步诊断：口腔白斑。血常规无明显异常。组织活检：于17腭侧病损处取病理，病理组织沿长轴一分为二，一半用于病理检测，另一半提取DNA，用于甲基化基因芯片分析和肿瘤抑制基因P16、P15、RASSF1A、RASSF2甲基化状态检测。"}
{"id": "p35774", "text": "痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征研究进展\t随着生活节奏的加快,近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有不断上升的趋势.IBS是临床上最常见的胃肠道功能性疾病,是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群,缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据."}
{"id": "p35775", "text": "中西药治疗卵巢癌近况\t卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位[1].纵观近年来有关治疗卵巢癌的报道,中医药治疗本病既能避免手术的各种不良反应,又能扶助正气,保护脾胃功能,提高机体免疫力,提高患者的生存质量和生存期.现对近年来中医药治疗卵巢癌的近况综述如下."}
{"id": "p35776", "text": "半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效观察\t目的观察半导体激光辅助治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法将60例患牙根管预备,治疗组用半导体激光牙科治疗仪照射3 min,48 h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状.结果激光治疗组出现不适症状与体征者明显少于对照组,两组间差别有显著性(P＜0.01).结论半导体激光对消除根尖部位的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗慢性根尖周炎."}
{"id": "p35777", "text": "瑞舒伐他汀对内皮细胞中组织因子途径抑制物表达的影响\t目的 探讨瑞舒伐他汀对组织因子途径抑制物(TFPI)表达的调节作用及机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),给予多种剂量的瑞舒伐他汀和(或)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)抑制剂与激活剂处理细胞,利用实时定量PCR、Western blot技术检测内皮细胞中TFPI表达的变化.结果 TNF-α下调内皮细胞中TFPI的的表达水平,而这一作用被瑞舒伐他汀所阻断.而且,瑞舒伐他汀呈时间及剂量依赖性上调TFPI的mRNA与蛋白水平.AMPK抑制剂--Compoud C则可逆转瑞舒伐他汀对TFPI表达的上调作用,而AMPK激动剂--Aicar则具有与瑞舒伐他汀相似的上调TFPI的作用.结论 瑞舒伐他汀通过激活AMPK途径上调血管内皮细胞中TFPI的表达."}
{"id": "p35778", "text": "联立方程组新解法在含氟罗沙星复方制剂分析中的应用\t目的:测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中2组分含量.方法:采用联立方程组新解法不经分离直接测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中氟罗沙星、替硝唑及氟罗沙星、甲硝唑的含量.结果:以286、317nm分别为复方氟罗沙星栓中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和替硝唑的平均回收率及RSD分别为100.17%、0.44%和99.96%、0.37%;以286、318nn分别为复方氟罗沙星滴耳液中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和甲硝唑的平均回收率及RSD分别为100.65%、0.65%和99.92%、0.21%.结论:本法操作简便快速,重现性好,可消除各处方中2组分的相互干扰,结果满意."}
{"id": "p35779", "text": "2种单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒制剂的体内组织分布及药动学研究\t目的:研究单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒(MSLN)和经聚乙二醇2000(PEG2000)修饰后的MSLN(PEG-MSLN)在小鼠体内的组织分布及其在大鼠体内的药动学,考察PEG2000修饰对MSLN体内组织分布及药动学的影响.方法:采用溶剂扩散法制备MSLN,测定其粒径和Zeta电位;以罗丹明B为荧光标记物,测定和计算2种MSLN制剂经鼠尾静脉注射后的体内组织分布及药动学参数.结果:2种MSLN制剂粒径分布相似,Zeta电位约为-20mV;经鼠尾静脉注射后,MSLN靶向肝脏,且经PEG2000修饰后的纳米粒体循环时间可显著延长至2.2倍.结论:MSLN经PEG2000修饰后可改善体循环,其可作为肝脏靶向的药物载体."}
{"id": "p35780", "text": "中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效的观察\t目的 观察中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效.方法 将患儿52例按随机数字表法分为两组,治疗组25例予中药汤剂联合西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)退黄保肝,对照组27例予单纯西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)治疗.通过随访观察,分别比较两组患儿治疗1、3、6、12、18、24个月不同疗程各项检查结果,利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较治疗组与对照组临床疗效及实验室指标的改善情况.结果 1)治疗后,两组患儿胆红素较前均下降(P＜0.05);治疗1、3、6个月时,治疗组退黄总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05);治疗6个月后两组患儿胆红素平均水平趋于正常,均无明显反弹现象.2)治疗组患儿ALT、AST较前均有所下降;对照组治疗1、3个月ALT较前均升高,治疗24个月时AST有明显反弹现象.3)治疗组与对照组在治疗3月后TBA、GGT均降低,两组之间治疗疗效无明显差异.4)治疗组肝硬度测量值与之前相比较虽有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组肝硬度测量值与之前相比较明显升高(P＜0.05);治疗组治疗3、6、12个月时肝纤维化控制疗效总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05).结论 1)胆道闭锁Kasai术后中药干预与单纯西药治疗相比,退黄作用较好,在治疗早期优势显著.2)治疗组较对照组可更快、更平稳降低患儿ALT、AST.3)两种治疗方案对患儿TBA、ALP、GGT改善情况无明显差异.4)治疗组与对照组相比,可更有效控制患儿肝纤维化的进展,且在治疗6月时疗效显著."}
{"id": "p35781", "text": "瘘管型根尖周炎189例的疗效观察\t目的探讨瘘管型根尖周炎治疗方法.方法用3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,碘氯仿牙胶尖根充治疗189例瘘管型根尖周炎.结果患牙经3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒1周后,瘘管的愈合率为85.2%,根充后经过1年至1年半的随访,有效率92.0%.结论双氧水瘘管通过加上常规的根管治疗对瘘管型根尖周炎是一种简便有效的治疗方法."}
{"id": "p35782", "text": "第六届介入神经放射自由论坛会议纪要\t2008年9月27-28日,由中国脑血管病杂志、首都医科大学宣武医院神经外科与广东省人民医院神经外科共同主办的\"第六届介入神经放射自由论坛\",在美丽的海滨城市--珠海成功召开."}
{"id": "p35783", "text": "救心汤配合常规西药逆转重症心力衰竭临床体会\t目的观察救心汤配合常规西药治疗重症心力衰竭的疗法.方法采用自拟救心汤配合常规西药治疗重症心衰20例.结果20例经治疗2周后临床近期治愈7例,显效9例,有效4例.结论救心汤配合常规西药能逆转重症心力衰竭."}
{"id": "p35784", "text": "心腔内超声造影对左心室心肌致密化不全肌小梁的定量分析\t目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,测定左心室心肌致密化不全(NVM)患者LVO条件下的肌小梁影像学特征.资料与方法 选择经常规超声心动图检查及LVO确诊的30例NVM患者,并选择30例健康成人作为对照组,在LVO条件下通过左心室多切面扫查,分析左心室心肌与心内膜的形态变化,应用二维超声测量肌小梁与隐窝的大小,定量分析左心室NVM心内结构的改变.结果 LVO可以更加清晰地观察到NVM患者非致密层心肌的范围,对比造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈;NVM组肌小梁个数、长度、宽度均显著大于对照组(t=19.449、7.617、6.804,P＜0.05).左心室超声造影可以更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 LVO能够通过增强左心室腔的显影改善其心内膜边缘的清晰度,定量分析肌小梁的大小及形态,进一步诊断NVM.超声造影可以为肌小梁的测量提供更为精准、客观的影像."}
{"id": "p35785", "text": "氨氯地平对映体在家兔体内手性药动学比较研究\t目的:研究氨氯地平对映体在家兔体内的手性药动学过程.方法:家兔灌胃给予氨氯地平对映体10mg/kg,分别于灌胃前及灌胃后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24 h自耳动脉采血,采用反相高效液相色谱法结合手性高效液相色谱法测定血浆中(R)-和(S)-氨氯地平的浓度.结果:家兔体内氨氯地平2种对映体的药动学过程均呈二室模型;家兔体内不同时间点氨氯地平2种对映体的血浆浓度比较无显著性差异(t=0.78,P＞0.05),主要药动学参数接近.结论:氨氯地平对映体在家兔体内的药动学过程并不存在立体选择性差异."}
{"id": "p35786", "text": "诊断性刮宫联合中药治疗更年期功血46例\t更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的子宫出血,多发生于45～55岁女性,常导致不同程度的贫血甚至休克.中医学谓之\"崩漏\".笔者近2年来采用诊断性刮宫加中药联合治疗更年期功血,取得较好的疗效.现报告如下."}
{"id": "p35787", "text": "手术治疗颞下颌关节强直的临床分析\t颞下颌关节强直分为纤维性和骨性强直,手术是其主要治疗手段.本文对1985年-2004年山东大学齐鲁医院口腔颌面外科收治的105例颞下颌关节强直的临床资料进行回顾性分析,旨在总结各种手术方式治疗的临床效果,为颞下颌关节强直的手术治疗提供参考."}
{"id": "p35788", "text": "抗肿瘤候选新药intedanib的合成\t3-硝基苯甲酸甲酯(2)经亲核取代、还原环合、N-乙酰化和缩合反应制得(E) -1-乙酰基-3-(甲氧基苯亚甲基)-2,3-二氢-1H-吲哚-2-氧代-6-甲酸甲酯(5).另以N-甲基-4-硝基苯胺(6)经N-溴乙酰化、亲核取代和还原反应制得N- (4-氨基苯基)-N-甲基-2- (4-甲基哌嗪-1-基)乙酰胺(9).5和9经缩合和脱乙酰化反应制得抗肿瘤药intedanib,总收率为28％(以2计),纯度99.5％."}
{"id": "p35789", "text": "保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析\t金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考."}
{"id": "p35790", "text": "半边旗中微量元素、重金属和稀土元素含量分析\t目的 分析测定中草药半边旗中微量元素、重金属和稀土元素的含量.方法 通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS仪)进行测定分析.结果 测定结果表明半边旗中含有丰富的微量元素,特别是人体必需的微量元素含量相对较高,而对人体有害的重金属元素含量相对较低,稀土元素含量也处于较低水平.含量超过5 μg/g的有益元素有6种,分别是:Ca、Zn、Fe、Mn、B和Cu,特别是Ca的含量超过12 mg/g,Mn的含量达到160 μg/g以上,Zn和Fe的含量均超过25 μg/g;重金属含量和稀土元素含量普遍较低,都低于2 μg/g,大部分低于0.1 μg/g,超过1μg/g的只有Cr、La和Ce.结论 半边旗是一种药效好而且安全的中药材."}
{"id": "p35791", "text": "慢性阻塞性肺疾病的中医护理\t慢性阻塞性肺疾病严重影响着人们的生活质量,给患者带来很大痛苦,是全球范围内威胁人类健康的最常见的慢性疾病之一,近年来的发病率和患病率呈上升趋势[1]."}
{"id": "p35792", "text": "三步针刺法治疗坐骨神经痛的疗效及对TNF-α和IL-6的影响\t目的 观察三步针刺法治疗坐骨神经痛的临床疗效及其对TNF-α和IL-6的影响.方法 将78例坐骨神经痛患者随机分为治疗组48例与对照组30例,治疗组采用三步针刺法治疗,对照组采用传统针灸治疗;两组均治疗2个疗程.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗后两组TNF-α、IL-6均有明显改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论 三步针刺法治疗坐骨神经痛有疗效显著."}
{"id": "p35793", "text": "柯微君主任医师治疗特发性血小板减少性紫癜的经验\t特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征.目前公认绝大多数ITP是由免疫介导的血小板破坏增多所致,因此,本病又称之为免疫性血小板减少性紫癜.根据病程可以分为急性ITP和慢性ITP,按照年龄又可以分为成人ITP和儿童ITP两大类[1].ITP表现为皮肤黏膜出血或内脏出血,属于中医\"血证\"、\"衄血\"、\"发斑\"、\"虚劳\"范畴[2]."}
{"id": "p35794", "text": "大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体表达的影响\t目的 观察大黄及母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA表达的影响,探讨大黄及母乳防治NEC的相关作用机制.方法 实验分为对照组和TNF-α诱导模型组.对照组为正常培养的Caco-2细胞.TNF-α诱导模型组共分为4组,向TNF-α诱导模型组中分别加入常规培养液、1％的大黄上清液、1％的母乳上清液及1％大黄上清液联合1％母乳上清液,采用RT-PCR法检测各组细胞中Toll样受体mRNA相对表达量.结果 1％大黄上清液、1％母乳上清液、1％大黄上清液联合1％母乳上清液对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA的相对表达量均有明显抑制作用,相对于加入常规培养液的TNF-α诱导组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 母乳、大黄上清液及两者联合可抑制Caco-2炎症细胞Toll样受体的表达,Toll样受体可能参与了Caco-2炎症细胞的发病机制."}
{"id": "p35795", "text": "羟基磷灰石增强复合树脂机械性能的研究进展\t随着性能的不断改善，复合树脂在口腔医学领域中的应用越来越广泛。作为复合树脂中的重要组成部分，无机填料对复合树脂的很多性能有着重要的影响。近些年，对羟基磷灰石的研究成为一大热点，不同类型的羟基磷灰石，例如微粒、晶须和纳米纤维等，被用于制备光固化复合树脂，提高了材料的机械性能。本文就这方面的研究进展情况作一综述。"}
{"id": "p35796", "text": "硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响\t目的：观察硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响。方法：将197例产妇按随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（102例）。对照组产妇自然分娩，观察组在对照组基础上加用硬膜外阻滞麻醉镇痛。比较两组产妇的新生儿阿氏（Apgar）评分（5 min）、行为神经评分及产妇视觉模拟（VAS）评分，母婴结局及不良反应发生率。结果：两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇VAS评分及剖宫产率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血、阴道助产及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛、下肢发麻等不良反应经对症处理后好转。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对新生儿无影响，能明显减轻产妇疼痛，且安全性较好。"}
{"id": "p35797", "text": "普通话儿童词汇相邻性多音节词表编制研究\t目的 以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型(Neighborhood activation model,NAM)为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表(Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT),用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善.方法 根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为\"易词\",邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为\"难词\".计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词.编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表.选择3～5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证.结果 儿童日常口语语料库中包括2 745个双音节词,出现频率从1至1 878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0.根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词.为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,最终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表.经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),易词表和难词表间测试得分具有显著性差异(P＜0.01).结论 汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表(M-MLNT)设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉.用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异.M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度."}
{"id": "p35798", "text": "透明质酸的离子交换层析纯化\t采用强酸型阳离子树脂为交换剂的离子交换柱,和经组氨酸基团修饰的强碱型阴离子树脂为交换剂的离子交换层析柱串联,以氯化钠溶液为洗脱剂,对透明质酸粗品进行分离和纯化.得到的透明质酸精品的蛋白质含量低于0.075%,平均分子量大于9.41×105,纯化收率为58%～61%.并对洗脱剂的流速、浓度、pH等条件进行比较,确定了最佳洗脱条件."}
{"id": "p35799", "text": "安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者的平面导板矫治器临床治疗效果分析\t目的：对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。方法选择2013年1月到2014年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者20例，用美国Myotronics K7神经肌肉牙医学分析系统记录每位患者带用平面导板矫治器治疗前、后的下颌运动轨迹及髁突震动频率的变化。结果①平面导板矫治器治疗后下颌的最大张口度、前伸、侧方运动与治疗前相比变化不大，无统计学意义（ P ＞0．05）。②平面导板矫治器治疗后开口型牙合位偏移与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。③平面导板矫治器治疗后颞下颌关节的运动振幅与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。结论平面导板矫治器有利于深覆牙合患者打开咬合，改善下颌运动模式，缓解颞下颌关节紊乱病相关症状，为临床治疗提供了指导意义。"}
{"id": "p35800", "text": "2008年1～2月份化学药品原药制造业经济运行情况分析\t通过对2008年1～2月份化学药品原药制造业统计数据的分析,说明化学药品原药制造业经济继续保持良好发展.生产、销售继续增长,产销率同比提高.资产进一步扩大,资产负债率在下降.利润总额大幅度提高.出口继续保持良好增势."}
{"id": "p35801", "text": "GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型关系的研究\t目的：研究感音神经耳聋GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型之间的关系，探讨这两种基因检测在诊断感音神经性耳聋患者是否存在内耳畸形方面的作用。方法按DNA测序的方法检测2686例感音神经性耳聋患者GJB2、SLC26A4基因致病性突变情况，以Sennaroglu分类为标准统计以上患者内耳CT表型情况，分析GJB2、SLC26A4基因型与CT表型之间的关系。结果1、2686例患者中共检出GJB2基因致病性突变429例（双等位基因纯合突变220例、复合杂合突变207例、单等位基因显性突变2例），共检出SLC26A4基因致病性突变596例（双等位基因纯合突变169例、复合杂合突变427例）。2、2686例患者中内耳畸形873例（Mondini畸形371例、单纯大前庭水管338例、其它164例）；内耳CT正常1813例。3、GJB2基因致病性突变99.30%（426/429）在内耳CT正常组中检出，SLC26A4基因致病性突变100%（596/596）在前庭水管扩大相关内耳畸形中检出。结论 GJB2基因致病性突变与内耳正常CT表型密切相关；SLC26A4基因致病性突变与前庭水管扩大相关内耳畸形密切相关。"}
{"id": "p35802", "text": "4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析\t目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P＞0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P＜0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好."}
{"id": "p35803", "text": "糖链对蚯蚓纤溶酶纤溶活性的影响\t应用以大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)为配基的亲和色谱从赤子爱胜蚓中分离了蚯蚓纤溶酶,亲和介质Sepharose-4B对蚯蚓纤溶酶的吸附量为0.04 ms/g,以糖苷酶A去除固定在SBTI上的蚯蚓纤溶酶的糖链.辣根过氧化物酶标记的刀豆凝集素(ConA-HRP)亲和印迹和Schiffs染色结果表明.蚯蚓纤溶酶的糖链已基本去除,去除糖链后蚯蚓纤溶酶的活性降低约30%."}
{"id": "p35804", "text": "错牙合畸形患者未萌尖牙、前磨牙牙冠宽度的预测\t目的：通过对错牙合畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙（组）牙冠宽度的相关性分析，为错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错牙合畸形患者模型382副，按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组，测量牙冠宽度，进行尖牙、前磨牙与其他牙（组）的相关性分析，并建立预测方程。结果建立错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程：男性U3U4U5＝0．270X ＋3．504（r2＝0．5821），L3L4L5＝0．272X ＋2．390（r2＝0．5977）；女性U3U4U5＝0．221X ＋6．884（r2＝0．4951），L3L4L5＝0．230X ＋5．173（r2＝0．5000）。X 为上、下颌中切牙和上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。结论本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers 预测法，回归预测方程不因错牙合畸形安氏分类的不同而有差别。"}
{"id": "p35805", "text": "EB病毒相关淋巴细胞增生性噬血综合征研究进展\t噬血综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一组以良性巨噬细胞增生和活化伴随其吞噬血细胞现象的一类综合征.遗传因素、感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种因素均可引起HPS,感染因素中以Epstein-Barr病毒(EBV)最为常见,称为EB病毒相关淋巴细胞增生性噬血综合征(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH).现就EBV-HLH的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断等方面的研究进展进行讨论."}
{"id": "p35806", "text": "痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染临床观察\t目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染的临床疗效.方法将患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,两组均予抗感染及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清治疗COPD并发感染疗效满意."}
{"id": "p35807", "text": "达比加群酯的合成\t2-氯吡啶经氧化、亲核取代、Pd/C催化氢化得3-(吡啶-2-基氨基)丙酸乙酯(2).另用对氯甲苯经氧化、硝化、胺化、酰氯化制得4-甲胺基-3-硝基苯甲酰氯(3).2和3缩合得3-[(4-甲胺基-3-硝基苯甲酰基)(吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯(4),再经催化氢化还原、酰胺化后闭环、成脒及酰化反应等制得抗凝血药达比加群酯,总收率约12%(以对氯甲苯计)."}
{"id": "p35808", "text": "王庆国教授运用六经辨证治疗过敏性鼻炎举隅\t过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,是Ⅰ型变态反应性疾病,属中医学“鼻鼽”、“鼽嚏”、“鼽水”等范畴.临床表现为发作性喷嚏、鼻痒、大量水样清涕、鼻塞、嗅觉减退.多数医家认为本病的发病原因有内外两端,在内由于肺脾肾三脏虚损;在外由于风、寒等六淫之邪侵袭为患.因此在治疗上多从整体出发,并注重与局部用药相结合[1].笔者有幸跟师于王庆国教授.王师师从刘渡舟先生,精于《伤寒论》,从事临床40余载,学验俱丰,窥其诊治不拘一格,尤其对疑难杂症有其独到见解.王师临证治疗过敏性鼻炎主要从手太阴经、足少阴经、足少阳经三经辨证.但是临证没有绝对的分型,可三经俱兼,可两两兼具,可兼其他经证.笔者现将其治疗过敏性鼻炎验案举隅如下."}
{"id": "p35809", "text": "试论\"血不利则为水\"与中风病急性期\t\"血不利则为水\"源于<金匮要略·水气病篇>:\"少阴脉卑,少阴脉细……妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名日血分\".说明妇人经闭后水气病与血瘀有关,为水饮病病因病机及治疗学开拓了新的思路,广泛应用于水肿、臌胀等病的治疗.将这一理论用于指导中风病急性期的治疗,取得了较好的疗效.本文试就\"血不利则为水\"在中风病急性期的运用作初步探讨."}
{"id": "p35810", "text": "针灸治疗抽动-秽语综合征的临床研究概况\t针灸疗法治疗抽动-秽语综合征(Tourette's Syndrome,TS)取得了较好的效果,现将近10年来针灸疗法治疗TS的临床研究综述如下."}
{"id": "p35811", "text": "免疫层析试验检测抗HIV 1+2的临床应用价值\t目的评价快速免疫层析试验检测抗艾滋病病毒(HIV) 1+2的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验两种方法,对已知血清标本检测抗-HIV并进行比较.结果通过对219例(其中HIV感染者61例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,两种方法的阳性符合率为98.3%.结论快速免疫层析试验具有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于临床侵入性检查前、紧急用血、现场调查等."}
{"id": "p35812", "text": "褪黑素对系统性红斑狼疮样小鼠的影响\t为了观察褪黑素(MT)对CJ-S131所致的SLE样小鼠改变的影响并探讨其作用机制.采用空肠弯曲菌CJ-S131和CFA混合免疫动物,诱导SLE样小鼠改变.结果表明MT 0.01、0.10、1.0 mg/kg/d×28 d,ig能部分或完全拮抗血清抗ssDNA和组蛋白IgG型自身抗体水平的升高,抑制ConA及LPS诱导的淋巴细胞增殖反应的增强,降低动物尿蛋白水平,减轻肾组织病变程度.提示一定剂量的MT对SLE样小鼠改变具有一定的保护作用."}
{"id": "p35813", "text": "杜仲叶中绿原酸的提取研究\t目的 研究以丙酮为溶剂提取杜仲叶绿原酸的最佳工艺条件.方法 通过单因素实验研究各因素对提取率的影响,应用正交实验优化工艺条件.结果 丙酮提取杜仲叶绿原酸最佳工艺条件为:丙酮浓度40%,提取温度65℃,料液比1:13,提取时间2 h,提取两次.结论 在最佳条件下,绿原酸提取率和得率分别为2.25%,17.15%,纯度达到13.12%."}
{"id": "p35814", "text": "痛风各期的中医辨证论治\t痛风是一种有明确临床分期的风湿免疫性疾病,临床常伴血尿酸增高,急性关节炎,慢性痛风性关节炎与关节畸形,甚至肾脏损害.西药在治疗上存在局限性,而中医药在改善临床表现和控制病情发展有着重要的作用.本文拟从中医辨证论治角度分析痛风5个阶段的临床表现,分析其病因病机,并予相应的治疗方法,体现中医药强大的优势."}
{"id": "p35815", "text": "利用Mimics和Freefrom建立翼内、外肌三维数字化模型\t目的:探索一种建立精确翼内肌、翼外肌三维数字化模型的方法.方法:选择1具合适的尸体头颅标本,采用64排螺旋CT扫描仪实行全头颅连续薄层CT容积扫描,通过Mimics软件对层厚为0.625 mm的CT断层影像进行分析处理,再使用FreeFrom自由造型系统进行修正.结果:利用CT数据,在Mimics 10.01软件和FreeFrom自由造型系统中建立了翼内肌、翼外肌的具有比较清晰解剖学形态三维数字化模型.结论:重建获得的翼内肌、翼外肌三维数字化模型,有较高的真实性和精确度,可以进行在体的形态结构测量,有利于进一步活体解剖学形态和功能的研究,并为软组织的生物力学研究奠定基础."}
{"id": "p35816", "text": "小分子药物Ⅱ相代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展\t目的:为小分子药物Ⅱ相代谢过程研究及相关分析提供参考.方法:查阅近几年相关研究文献,归纳小分子药物Ⅱ相代谢常见结合反应的类型并总结其代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展.结果与结论:Ⅱ相代谢是Ⅰ相代谢物在体内的结合反应,包括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、脂肪酸结合、缩合反应等.其中,最常见的小分子药物Ⅱ相代谢反应是与葡萄糖醛酸结合或与硫酸结合,生成葡萄糖醛酸苷缀合物或硫酸酯缀合物.小分子药物Ⅱ相代谢缀合物常见的水解方法包括酸水解、碱水解和酶水解.其中,酶水解以其安全、温和、不会引起目标物分解、重复性好、药物回收率高等优点,成为目前使用最广泛的水解方法.促进酶解反应的方法目前主要有红外辐射法和超声波法,两种方法都对不同的酶系反应有促进作用."}
{"id": "p35817", "text": "通下法在中医急症中的应用\t中医急症应用通下法意在通腑泻热,将邪毒直接排出体外,这是通下能够泄热保津的机理所在.而通法不必受\"阳明腑实\"之限."}
{"id": "p35818", "text": "脂肪因子对牙周炎症组织影响机制的研究\t肥胖作为全球范围内的流行病,与某些系统性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关,并与牙周炎具有相关性,二者之间相互影响.脂肪组织能分泌一系列的脂肪因子,如内脂素、瘦素、抵抗素、脂联素等,同时这些脂肪因子也存在于牙周组织细胞中.脂肪因子不仅能调节胰岛素的敏感性,同时也参与机体的炎症反应,故两种疾病的相关性可能通过脂肪因子联系起来.本文就脂肪因子对牙周炎的影响作一简要综述."}
{"id": "p35819", "text": "盐酸维拉帕米脉冲控释片的制备及体外释放度研究\t制备了渗透泵控释的盐酸维拉帕米片芯,依次包时滞衣层和控释衣层制得脉冲控释片.考察了时滞衣层增重和控释衣膜处方及增重对药物释放时滞和释放速率的影响,同时比较了制品在不同释放介质中的释药行为.结果显示,时滞农层增重与脉冲控释片的释放时滞呈止相关(r=0.9959),但对药物的释放速率影响较小;控释衣膜中的致孔剂种类和用量及控释农层增重对体外释药均有不同程度的影响:释药孔的数量对药物释放影响较小,但释药孔的减少可能会导致衣膜膨胀变形.脉冲控释片的体外释放不受介质pH的影响."}
{"id": "p35820", "text": "108例化妆品皮肤不良反应的临床分析\t对 108例化妆品皮肤不良反应进行临床分析,并对部分患者做了可疑致病化妆品斑贴试验 . 结果表明,中轻年女性患者居多;临床表现主要为接触性皮炎 (96.3% ); 大部分是由一般化妆品引起,其次为祛斑增白类化妆品 . 14例做了可疑化妆品斑贴试验,有6例阳性 ."}
{"id": "p35821", "text": "山东城市汉族体型\t目的:研究山东城市汉族体型.方法: 采用Heath-Carter人体测量法对山东省寿光市城市汉族20～80岁成人306人(男150人,女156人)进行了体型评定.结果: 山东汉族城市男性平均体型值为4.5-5 5-1.6,属于偏内胚层的中胚层体型;城市女性平均体型值为5.7-4 8-1.6,属于偏中胚层的内胚层体型.男性以30岁为体型分界点,表现为30岁前、后的体型差异;城市男性在30岁以后的4个组,体型变化不大;女性以40岁为体型分界点,表现为40岁前、后的体型差异;山东城市汉族成人体型性别间存在差异.结论: 与国内其他族群相比,山东城市汉族男、女体型与内蒙古汉族、乌孜别克族比较接近."}
{"id": "p35822", "text": "祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽患者T淋巴细胞亚群及C反应蛋白的影响\t目的 探讨祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽治疗效果及T淋巴细胞亚群、C反应蛋白的影响.方法 将76例感冒后咳嗽患者随机分为祛风润肺法联合穴位贴敷组(治疗组)与西药治疗组(对照组);分别于治疗前后观察咳嗽、咯痰积分,测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CO8比值及C反应蛋白,并比较两组治疗后总体疗效.结果 治疗后治疗组咳嗽、咯痰评分显著下降,CD3、CD4较治疗前上升,CD8减低,CD4/CD8比值升高,C反应蛋白两组治疗后均降低;两组总体治疗效果分别为92.5%、91.7%.结论 祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽症状改善显著,其作用机理与调节机体免疫功能及抑制气道炎症反应有关."}
{"id": "p35823", "text": "电击伤患者的观察及护理\t电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,常引起深部肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,有时还可引起心、肾、神经系统的损伤,其病情严重,并发症多,截肢率高[1],给患者带来很大的危害."}
{"id": "p35824", "text": "短刺手三里穴治疗腰腿痛临床体会\t手三里穴位于曲池下二寸,按之肉起兑肉之端.本穴在临床上应用较多,但多用于治疗肩臂疼痛,而治疗腰腿痛则甚少.古代文献中的记载也多以手三里穴治\"手臂不仁,肘挛不伸\",\"肘臂酸痛,屈伸难\",\"中风口僻,手足不遂\"等.在<针灸甲乙经>中虽然提到\"腰痛不得卧,手三里主之\",可\"腰痛\"的原因却是因\"肠腹时寒\"所引发.在针灸学教材有关手三里的治疗作用中,<针灸学>四版载有\"腰背痛\",<腧穴学>六版载有\"腰扭伤\",均未提及手三里穴可以治疗下肢疼痛.笔者采用手三里穴治疗腰腿痛,用以证实手三里穴不但能够治疗下肢痛,而且见效快,止痛效果好,旨在扩大手三里穴的治疗范围."}
{"id": "p35825", "text": "基层医院门诊患者甲型H1N1流感知识知晓情况调查\t目的 了解某院门诊患者甲型H1N1流感防控知识知晓情况,为医院制定相关应对措施,控制医院感染的发生提供依据.方法 随机抽取周一至周五病历号为单号的150例门诊患者,由经过统一培训的调查员进行问卷调查.结果 发放问卷150份,收同有效问卷135份(90.00%).135例患者中,症状知晓率17.78%(24例),传播途径知晓率3.70%(5例),预防措施知晓率34.07%(46例),咳嗽礼节知晓率6.67%(9例);获取甲型H1N1流感信息的主要途径是电视,占93.33%.结论 该院门诊患者甲型H1N1流感防控知识知晓率非常低,应采取多种方式加强健康教育."}
{"id": "p35826", "text": "牙周健康状况与慢性阻塞性肺病的流行病学调查报告\t目的 通过大量调查以探讨牙周健康状况与慢性阻塞性肺病(COPD)的流行病学关系.方法 从2009年9月10日至2010年3月14日,杭州市部分干部及知识分子共计1 945名接受了口腔健康检查(CPI指数和附着丧失量AL)和全身状况评价(年龄、吸烟程度、体重指数和全身系统疾病情况).结果 1 945名受检者中共有253名患者被确诊为COPD,患病率13.02％.COPD组各区段AL均值普遍高于非COPD组.结论 ①杭州市高层次高收入人群COPD患病率为13.02％,与全国水平基本一致.②杭州市高层次高收入人群的牙周情况与全国水平相比相对较差,其人群的牙周保健意识仍待提高.③COPD与牙周病存在联系,最高牙周附着丧失量是可能造成COPD发病的危险因素之一(0R=1.512).④造成AL与COPD相关性的可能因素为a.两者具有共同的危险因素(吸烟、营养不良、基础性疾病等);b.两者具有共同的免疫反应机制."}
{"id": "p35827", "text": "M1受体激动剂介导的神经保护作用机制\t阿尔茨海默病(AD)是老年期常见的一类慢性、进行性神经细胞退行性病变.应用毒蕈碱M1受体激动剂是治疗AD的策略之一.M1受体激动剂可通过对抗淀粉样β蛋白产生的神经毒性,减少tau蛋白的过度磷酸化,产生神经生长因子样作用,以及缩短后超极化时程等机制而产生神经保护作用."}
{"id": "p35828", "text": "冠心病患者的辨证施护\t冠心病，即中医学“胸痹”，是指胸间痛，甚则胸痛彻背喘息不得卧为主的一种病症[1]。其特点为心前区闷塞疼痛，是临床常见病、多发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。揭示了胸痹的主要病机,本虚标实、虚实夹杂为其特点。我院自2003年以来对冠心病患者实施辨证施护，收到良好效果。现报告如下。"}
{"id": "p35829", "text": "浅析从气郁论治心悸\t心悸是指因气血亏虚或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证[1],又名惊悸.心悸是临床常见病状之一,和现代医学印证,各种因素引起的心率失常,如心动过速或过缓、各种早搏、房颤或房扑、房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征、心功能不全、心神经官能症而有心率不齐、自觉有心悸症状者,都可列入中医学\"心悸\"范畴."}
{"id": "p35830", "text": "用于纳米递药系统荧光标记的3种CdTe量子点荧光特性的比较\t合成了以L-半胱氨酸(L-Cys)、β-巯基乙醇(β-ME)和巯基乙酸(TGA)修饰的3种CdTe量子点,并比较三者的荧光强度、半峰宽-峰高比、粒径和不同pH值缓冲液中荧光强度的稳定性,分析了三者用于纳米递药系统荧光标记的适宜性.结果表明,L-Cys修饰的量子点荧光强度高,但在pH值小于8.0时会发生急剧淬灭;β-ME修饰的量子点虽然在pH4～8范围内不会发生淬灭,但荧光强度低、荧光峰宽;TGA修饰的量子点具有适宜的荧光强度和峰宽,且在pH4～8范围内不会发生淬灭.因此TGA修饰的CdTe量子点适宜用于纳米递药系统的荧光标记."}
{"id": "p35831", "text": "山东省某地农村外来妇女HIV相关人口学特征\t目的 了解山东省某地农村外来妇女艾滋病病毒(HIV)相关人口学特征,为制定对此类人群的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山东省某县级市外来妇女进行一对一问卷调查,问卷内容包括年龄、文化程度、民族、原籍所在地、迁入时间和迁入原因等.结果 外来妇女平均年龄为30.9±5.9岁;小学及以下文化程度者占70.6%;外来妇女主要来自云南、湖北等省,2人来自外国;在原籍有婚姻史或未婚同居史的占20.3%;承认有吸毒史和婚外性行为的分别占0.3%和2.1%;迁入人数逐年递增;迁入原因为经济、交通、文化和其他社会学因素.结论 外来妇女多为育龄期妇女,文化程度低,部分来自艾滋病流行相对严重的省和国家,部分外来妇女有婚外性行为或吸毒史.应加强对该类人群的HIV/AIDS监测、健康教育和行为干预."}
{"id": "p35832", "text": "从肾论治骨质增生98例\t骨质增生性疾病,属于祖国医学\"痹证\"(骨痹)等范畴.据调查统计,40岁以上者有不同程度的增生现象,或出现椎间盘退行性改变,常见于颈椎、腰椎、膝关节等部位.笔者近年从肾着手治疗骨质增生98例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35833", "text": "新型环境经济政策与中国制药企业的未来发展\t为了分析新型环境经济政策对中国企业发展的影响,采用目标式或判断式抽样对文献进行研究,列举制药企业环保事件,分析新型环境经济政策对制药企业可能带来的资金链和成本压力,指出产业链调整升级、淘汰落后的生产工艺、从源头治理是制药企业的未来发展方向."}
{"id": "p35834", "text": "复方麝香注射液对中重度脑梗死患者神经功能的影响\t目的 观察麝香注射液对中重度缺血性脑梗死(痰浊内闭证)患者神经功能缺损程度的影响.方法 将120例中重度脑梗死患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低,而治疗组降低程度大于对照组."}
{"id": "p35835", "text": "中成药应用要点探讨\t目的:促进中成药合理应用.方法:深入分析中成药独特的理论内涵和中医\"辨证施治\"的原则.结果与结论:中成药应用应以中医药理论为指导,遵循辨证施治的原则."}
{"id": "p35836", "text": "新生儿直肠和乙状结肠比值的测量及其意义\t目的:探讨X线测量直肠和乙状结肠比值及其意义,提高对新生儿不典型巨结肠病的诊断水平.材料和方法:X线测量先天性巨结肠病14例、非先天性巨结肠病22例的直肠和乙状结肠正侧位的最大横径R和S,并计算其比值(R/S).结果:先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:0.625±0.227;侧位:0.586±0.292.非先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:1.056±0.254,侧位:0.997±0.291.非先天性巨结肠病组的R/S比值明显大于先天性巨结肠病组.结论:新生儿直肠和乙状结肠正侧位的横径的比值约为0.6时,对于常见型先天性巨结肠病的诊断具有重要价值."}
{"id": "p35837", "text": "独活寄生汤治疗骨关节炎疗效的Meta分析\t目的 采用Meta分析系统评价独活寄生汤治疗骨关节炎的临床疗效.方法 通过检索中外数据库独活寄生汤治疗骨关节炎的随机对照试验文献(RCT),经文献质量评价后,运用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献数为9篇,合计病例数1116例,分为治疗组559例与对照组557例.治疗组采用独活寄生汤治疗为主.对照组治疗方法有关节腔内注射、非甾体类抗炎药、软骨保护剂.疗效评价主要包括VAS(视觉模拟评分法)评分、KSS(膝关节协会评分)评分、Lequesne的骨关节炎疼痛功能指数(Lequene-Mery KOA评分系统)、膝关节WOMAC评分、临床症状体征等.纳入文献中,Jadad评分仅1篇达到4分,仅有1篇文献采用随机数字表法,1篇文献按随机抽签法,1篇按先后就诊顺序进行随机分组;未采用随机双盲安慰剂对照方法;没有文献提及随机分配方案的隐藏,仅2篇文献报告了病例脱落情况.9篇文献均给出组间均衡性统计分析;6篇文献提及治疗过程中不良反应情况.治疗组总例数559,有效523例,有效率93.56％;对照组共557例,有效410例,有效率73.61％.进一步以不同对照药物分析发现,不同西医治法组(对照)有效率在60.99％～87.96％之间.异质性检验(x2=1 1.58,P=0.17＞0.1,I2=31％≤50％),数据具有同质性,以固定效应模式进行分析.独活寄生治疗组和西药对照组合并后效应量OR=5.44,95％ CI[3.68,8.03];合并后效应量的检验Z=8.52 (P＜ 0.00001),差异均具有统计学意义.置信区间落在无效线的右侧,表明独活寄生汤组的效应量大于西医对照组.倒漏斗图散点分布有一定的不对称性,说明存在一定的发表偏倚.结论 独活寄生汤疗效优于西医治疗,这可能与采用中西结合治疗有关,但目前研究存在诸多试验设计问题,影响了独活寄生汤的特色优势发挥."}
{"id": "p35838", "text": "药品3种交易方式比较研究\t目的:探索较佳的药品交易方式.方法:对药品的传统交易方式、集中招投标交易方式和电子商务交易方式进行分析,并作优劣对比.结果与结论:电子商务交易方式是药品交易的最佳方式.构建医药电子商务应具备几个基本要件,坚持几项基本原则."}
{"id": "p35839", "text": "扩张法外耳再造术常见并发症原因分析和护理对策\t目的：探讨扩张法外耳再造术常见并发症的原因分析及有效的护理对策。方法对我科室2010年1月到2012年1月723例扩张法外耳再造术患者的护理情况进行回顾性分析，探讨并发症的原因及护理对策。结果723例患者（754例扩张器）完成扩张法外耳再造术，术后42例发生并发症：扩张器血肿、扩张皮瓣破溃、感染、切口裂开、扩张器渗漏、软骨支架外露等。经积极治疗，精心护理，并发症治愈完成了外耳再造40例。经过1个月~3年的随访，再造耳形态良好结论扩张法外耳再造术周期长、步骤多，容易出现并发症，经规范操作、及时发现并发症及时处，能有效提高扩张法外耳再造术成功率。"}
{"id": "p35840", "text": "淫羊藿、秦皮醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖的研究\t目的:考察淫羊藿和秦皮的不同浓度乙醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖的作用.方法:将淫羊藿和秦皮20%、40%、70%和95%乙醇提取物作用于人乳腺癌MCF 7(ER+)和MDA-MB-231(ER)细胞,用MTT法检测其抗增殖活性.结果:淫羊藿95%的乙醇提取物在100～800 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,70%的乙醇提取物也显示了一定的抗增殖活性,而20%和40%的乙醇提取物未见明显的抗增殖作用;但对人乳腺癌MDA-MB 231细胞,淫羊藿不同浓度的乙醇提取物均无明显的抗增殖作用.秦皮95%和70%的乙醇提取物在50～400 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌细胞的增殖,而40%和20%的乙醇提取物未见明显的抗人乳腺癌细胞增殖的作用.结论:淫羊藿和秦皮的乙醇提取物有一定的抑制乳腺癌细胞增殖的作用."}
{"id": "p35841", "text": "湿润烧伤膏与复方丹参注射液治疗褥疮体会\t在临床护理工作中,预防和治疗褥疮是一项很重要的护理工作,一旦发生褥疮不仅给患者增加痛苦、廷长病情、严重可因继发感染引起败血症,危及生命."}
{"id": "p35842", "text": "老年性骨量减少的证候特征及其与骨密度的相关性研究\t目的 探讨老年性骨量减少的证候特征及其与骨密度的相关性.方法 对91名老年性骨量减少患者进行中医证候评定,39例骨密度正常老年人作为对照组(正常组),Pearson相关分析等统计学方法用于统计学分析.结果 老年性骨量减少最常出现的中医证候是肾精亏虚证、痰浊内阻证、气虚证和血瘀阻络证,与正常组相比,在肾精亏虚证和痰浊内阻证具有显著性差异;与骨密度(BUA)相关的有肾精亏虚证,与超声传导速度(SOS)相关的有肾精亏虚证和痰浊内阻证,两者呈负性相关,即肾精亏虚证和痰浊内阻证积分越高,发生老年性骨量减少的危险性越大.结论 骨密度与肾精亏虚证和痰浊内阻证具有密切关系,从而验证了它们在老年性骨量减少中的客观存在."}
{"id": "p35843", "text": "中医药治疗牙周病概况\t牙周病是威胁人类身体健康的主要口腔疾病之一,为人群中普遍存在且具有较大危害性的一种口腔疾病,在临床上多慢性发病,早期无明显自觉症状,晚期则出现牙龈出血、牙龈颜色改变等自觉症状,治疗较为棘手.中医药作为我国的传统治疗手段,对牙周病的治疗有确切的疗效.现将其治疗进展综述如下."}
{"id": "p35844", "text": "中药熏蒸治疗慢性肾功能不全皮肤瘙痒的护理体会\t皮肤瘙痒是慢性肾功能不全(CRF)的常见症状,可由多种原因引起.目前治疗方法很多,但疗效都不满意.中药熏蒸疗法历史悠久,可用于多种疾病的治疗,并取得了较好的临床效果.近年来,笔者对262例尿毒症皮肤瘙痒患者进行中药熏洗治疗,取疗满意.现将护理体会介绍如下."}
{"id": "p35845", "text": "106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析\t目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 选择2009年1月-2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察.结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例；窦性心动过缓5例.在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙.结论 对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术."}
{"id": "p35846", "text": "自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效观察\t目的 探讨自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性评价.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予口服盐酸环丙沙星片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组治疗均以7d为1个疗程.结果 自拟中药汤剂联合西药治疗总有效率95.83％高于对照组的77.08％(P＜0.05);治疗组发热消失时间、脓血便消失时间、腹泻消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、大便常规恢复正常时间、大便培养显阴性时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 自拟中药汤剂联合两药治疗急性细菌性痢疾疗效显著,且安全可靠."}
{"id": "p35847", "text": "自拟元龙活血汤治疗缺血性中风56例疗效观察\t目的 观察自拟元龙活血汤治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者78例随机分为两组,治疗组给服自拟元龙活血汤,对照组静脉川芎嗪;15d为1疗程.结果 治疗组临床疗效及血液流变学指标改善均优于对照组.结论 自拟元龙活血汤治疗缺血性中风疗效满意."}
{"id": "p35848", "text": "凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察\t目的 观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响.方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清IgE、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应.结果 治疗组的总有效率92.50％优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P＞0.05).结论 凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻."}
{"id": "p35849", "text": "载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物/多柔比星复合膜的钽支架的制备及处方优化\t目的:制备载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物(甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸)/多柔比星复合膜的钽支架,并优化处方.方法:以金属钽支架为载体,透明质酸、甲基胶原、三元共聚物为辅料,利用静电自组装反应制备复合膜.以1、30 d的累积释放度为指标,采用正交设计优化透明质酸、甲基胶原、三元共聚物的质量浓度并验证;考察其体外释药行为.结果:最优处方为透明质酸1 mg/ml、甲基胶原4.5 mg/ml、三元共聚物100 mg/ml;所制钽支架1、30 d的累积释放度分别为7.57%、84.14%,RSD分别为2.3%、2.1%(n=3),20 d后近似呈零级速率释药.结论:成功制得具有缓释功能的载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物/多柔比星复合膜的钽支架."}
{"id": "p35850", "text": "采取综合措施降低新生儿病房轮状病毒肠炎医院感染发病率\t目的 探讨医院感染防控措施对降低新生儿病房轮状病毒(RV)肠炎医院感染的效果.方法 观察组:某院2012年1-12月新生儿病房收治的2 032例新生儿,同期采取一系列RV肠炎医院感染防控措施;对照组:该院2011年1-12月新生儿病房收治的2 007例新生儿,执行一般诊疗护理常规.比较两组新生儿RV肠炎医院感染情况.结果 观察组发生RV医院感染12例,发病率为0.59％;对照组发生RV医院感染36例,发病率为1.79％,观察组新生儿RV医院感染发病率显著低于对照组(x2=12.45,P＜0.01).新生儿RV肠炎医院感染以冬春季多发,医院感染病例主要集中在1、2和12月,3～5月少量散发,6～11月无RV肠炎医院感染发生.结论 通过采取主动筛查、提高工作人员手卫生依从性、严格执行消毒隔离制度等一系列医院感染防控措施,能有效降低新生儿病房RV肠炎医院感染发病率,避免医院感染的暴发流行."}
{"id": "p35851", "text": "路志正教授运用脏腑相关理论救治心脑血管病经验举要\t全国著名老中医路志正教授素有\"杂症圣手、国医大师\"之称,精通中医典籍,对心脑血管危急重症的治疗不拘于现代医学理论的器官功能认识,而擅长以中医脏腑相关理论指导临床辨证论治,不仅临证经验丰富,且理论见解独到,屡起沉疴.特举数则急症案例以明示中医药救治危重急症之大旨要义."}
{"id": "p35852", "text": "儿童反复呼吸道感染指南执行情况分析\t目的：评估儿童反复呼吸道感染（RRTIs）指南执行情况。方法收集2013－2016年中国知网发表的RRTIs论文。按RRTIs指南定义确定纳入和排除标准。结果检索到15篇论文，包括1740例RRTIs患儿被纳入评估；其中仅3篇论文按照指南年龄分类和病因归类要求进行研究。临床常规性治疗可能对RRTIs有缓解作用，但并不利于RRTIs的病因学针对性治疗。结论 RRTIs患儿的诊断和治疗有待讨论和深入了解。"}
{"id": "p35853", "text": "β趋化因子CCL20及其受体CCR6mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达\t目的:探讨β趋化性细胞因子家族中CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达情况.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测35例寻常性银屑病患者皮损和18例正常人皮肤中CCL20和CCR6mRNA的表达.结果:与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中CCL20与CCR6mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.001).结论:寻常性银屑病患者皮损中CCL20和CCR6 mRNA表达水平的上调可能与银屑病的发病有关."}
{"id": "p35854", "text": "三级综合医院医务人员职业暴露监测\t目的：调查某三级综合医院医务人员职业暴露发生情况，探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2009年1月—2014年6月上报的106例次职业暴露人员的暴露途径、程度、暴露后处理及随访等相关情况进行调查分析。结果106例次职业暴露中科室分布以普通外科居多，18例次（16．98％）；职业分布以护士居多，50例次（47．17％）；工作年限以≤2年居多，55例次（51．89％）。发生职业暴露的锐器初始用途中以静脉注射居多，16例次（15．09％）；引起损伤的锐器以针头居多，76例次（71．70％）；发生时机中以使用后处理前居多，44例次（41．51％）；锐器伤后以表面少量出血或无出血居多，57例次（53．77％）。暴露源明确且完成检测者85例次，占80．19％；按照流程进行紧急处理者96例次（90．57％），经评估无需进行血液监测和预防用药处理者27例次（25．47％），监测追踪未发现职业暴露后相关感染者。结论加强职业安全防护教育，实施标准预防，暴露后正确处理局部伤口，及时上报并采取相应干预措施，有助于降低职业暴露感染风险。"}
{"id": "p35855", "text": "急性缺血性脑血管病的双联抗血小板聚集治疗应用原则\t目前,卒中仍是世界各国的主要致残性和致死性疾病之一[1],我国的卒中防治形势尤为严峻.《中国脑卒中防治报告2016》指出,2011年我国40岁以上人群卒中标化患病率为1 . 8%,2014年增加至2 . 1%,每年新增脑血管病患者约270万人,卒中已成为国民第1位死亡病因.卒中的致残率和病死率极高,其治疗仍是一个医学难题.除特异性的血管再通治疗外,对适宜的缺血性脑血管病患者尽早启用抗血小板聚集药物治疗,是目前唯一有充分循证医学证据且被国内外指南推荐的治疗方法[2].然而,缺血性脑血管病急性期的抗血小板聚集治疗策略仍有争议,其中争议的热点之一是阿司匹林和氯吡格雷的联合应用问题[3-4]."}
{"id": "p35856", "text": "纳米粒作为脑靶向给药系统的研究进展\t中枢神经系统(Central nervous system,CNS)疾病,如脑肿瘤、老年痴呆、帕金森综合征、病毒感染等是威胁人类健康的一大类疾病.但血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)的存在限制了许多有效的治疗药物从血液进入脑部而发挥作用."}
{"id": "p35857", "text": "从焦虑抑郁情绪对哮喘的影响试论针灸治疗哮喘的取穴思路\t支气管哮喘的发生与情绪因素存在密切关系,负性情绪常诱发或加重哮喘,而哮喘的反复发作也可引起心理障碍,最常发生的负性情绪主要表现为焦虑和抑郁.针灸是近年来治疗抑郁症、焦虑症最广泛的、较有效的手段.因此在传统的以背部肺俞、大椎、定喘为主,并根据证型、病期辨证取穴的基础上,再加用百会、印堂、神门、内关、三阴交等穴调神解郁,对于治疗支气管哮喘伴发焦虑、抑郁情绪有较好的临床疗效,可以更好地缓解哮喘症状,这可能是提高针灸治疗哮喘临床疗效的一种有效方法."}
{"id": "p35858", "text": "强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响\t艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用最广、疗效最好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点."}
{"id": "p35859", "text": "低分子肝素治疗不同证型脑梗死疗效比较\t目的 观察脑梗死不同证型对低分子肝素(LWMH)的疗效反应.方法 将176例急性脑梗死随机分为LWMH治疗组与常规治疗组,再进一步将两组分为LWMH治疗血瘀组、LWMH治疗非血瘀组和常规治疗血瘀组、常规治疗非血瘀组共四组,以治疗前后欧洲卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)的分数差值作为疗效观察指标.结果 LWMH治疗组和常规治疗组在治疗后10d的ESS分数差值无显著性差异,但治疗后21d两组的ESS分数差值差异显著;治疗后21d LWMH治疗血瘀组的ESS分数差值与其余三组比较有显著性差异;治疗后21d所有组间的ADL分数差值无显著性差异.结论 LWMH对急性脑梗死血瘀证患者有更好的疗效."}
{"id": "p35860", "text": "一般人群艾滋病知识和对AIDS病人态度的调查分析\t黑龙江省艾滋病(AIDS)感染率相对较低,目前艾滋病病毒(HIV)感染者主要为同性恋等高危人群.了解一般人群对AIDS知识了解程度及对待AIDS病人的态度,对有效地预防和控制黑龙江省艾滋病由高危人群向一般人群传播具有重要意义."}
{"id": "p35861", "text": "一氧化氮供体修饰非甾体类抗炎药研究进展\t非甾体类抗炎药(NSAID)有严重的胃肠道和心血管系统的不良反应.一氧化氮(NO)作为体内重要的信使物质,具有保护胃粘膜和心血管系统的作用.将NO的药理学特性用于对抗NSAID的不良反应,从而出现了一氧化氮供体非甾体类抗炎药(NO-NSAID).本文介绍NO-NSAID在治疗炎症、癌症、阿尔茨海默病和糖尿病中的应用."}
{"id": "p35862", "text": "NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取庆大霉素的研究\t报道了NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束从发酵滤液中萃取庆大霉素的研究结果.实验表明反胶束萃取率与水相pH、盐浓度密切相关.当NaCl与NaDEHP浓度分别为0.05mol/L、1mol/L,发酵滤液取原始pH7.02时,NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取发酵滤液的萃取率为87.3%."}
{"id": "p35863", "text": "肝细胞微环境:抗肝纤维化药物的新靶点\t本文以肝星状细胞为切入点,分析了肝细胞微环境与肝纤维化的关系.肝细胞微环境由肝星状细胞、细胞外基质、基质金属蛋白酶、枯否细胞、自然杀伤细胞等共同构成,而肝纤维化是由其相互作用的失衡所致.因此提出,应将肝细胞微环境作为治疗肝纤维化的复合靶点并应用于传统民族药物筛选,以充分发挥民族药物多机制、多靶点的优势,研制抗肝纤维化的创新药物."}
{"id": "p35864", "text": "巯基化衍生结合分散液相微萃取-气相色谱/串联质谱-选择反应监测技术测定尿样中超痕量氯乙烯基胂酸\t目的：建立路易氏剂染毒尿样中超痕量氯乙烯基胂酸（CVAOA）的分析检测方法。方法采用正交实验，优化分散液相微萃取（DLPME）条件，优化结果为：将250μl甲醇（分散溶剂）、250μl乙酸乙酯（萃取溶剂）、3，4-二巯基甲苯（DMT）（衍生试剂，用量满足摩尔比CVAOA∶DMT=1∶100）混合液，加入到pH=1的1 ml尿样中，90℃衍生并萃取60 min，使用气相色谱/串联质谱-选择反应监测模式〔GC/MS/MS（SRM）〕对衍生产物进行定性定量分析。结果本法在50 pg/ml~1μg/ml浓度范围内呈现良好的线性（r2=0.9999），相对标准偏差（RSD）＜10%，检出限可达18 pg/ml，定量限为56 pg/ml，远低于已报道的DLPME分析方法。对低、中、高3种浓度（0.5、5和50 ng/ml）的路易氏剂染毒尿样进行检测，准确度为98.2%~104%，RSD为6.9%~8.9%。结论本文所建方法灵敏度高，专属性好，准确度和精密度良好，且操作简单，适用于真实染毒样品分析。"}
{"id": "p35865", "text": "大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察\t重症急性胰腺炎(SAP)属于临床急危重症,起病急,进展快,并发症多,病死率在20％～40％[1],临床上常有腹胀、肠麻痹等肠道功能衰竭表现.目前研究发现中医药对恢复肠道功能与保护肠屏障功能有一定疗效,本观察在西医常规治疗基础上加用中药大黄、芒硝治疗,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p35866", "text": "艾司奥美拉唑镁肠溶片溶出曲线相似性评价\t目的：评价艾司奥美拉唑镁肠溶片自研制剂与参比制剂（RLD）体外溶出行为的相似性。方法依据中国药典质量标准建立溶出度检查法和高效液相色谱（HPLC）测定方法，对所建立的HPLC方法按照人用药品注册技术要求国际协调会（ICH）要求进行了方法学验证；以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5磷酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.0磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.8磷酸盐缓冲液和纯化水为溶出介质，采用不同的转速，对3批自研制剂和RLD进行溶出行为比较。结果 HPLC方法准确度、重复性、线性等验证结果均符合规定，满足分析要求；自研制剂与RLD在不同溶出介质中相似因子F2均大于50。结论自研制剂与RLD溶出行为相似。"}
{"id": "p35867", "text": "血小板反应素在链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏组织细胞的表达\t肾损伤是糖尿病患者的重要合并症.在高血糖状态下,多脏器可出现血管收缩、微血管通透性增加、基底膜增厚、血管内皮细胞增生、平滑肌增生肥厚,甚至微血管闭塞.肾还可能发生肾小球系膜细胞增生、肾小球硬化和肾纤维化.以往许多研究都集中在高血糖引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)增加所诱导血管收缩和血管硬化方面[1,2].血小板反应素Ⅰ(TSP-Ⅰ)是一种细胞间质钙结合蛋白,但TSP-Ⅰ在糖尿病模型中肾内的表达定位和功能研究尚未见报道.本研究观察了TSP-Ⅰ在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾组织细胞中的表达."}
{"id": "p35868", "text": "血流感染假丝酵母菌菌种构成及其药物敏感性\t目的：分析某院假丝酵母菌血流感染菌种构成及其对抗真菌药物的敏感性，为临床预防和治疗假丝酵母菌血流感染提供依据。方法回顾性分析2009—2013年该院临床科室送检血标本中检出的假丝酵母菌，并对假丝酵母菌血流感染的高危因素进行分析。结果2009—2013年42例患者血标本分离假丝酵母菌42株，以近平滑假丝酵母菌为主（20株，47．62％），其次为白假丝酵母菌（16株，38．10％）、热带假丝酵母菌（4株，9．52％）、光滑假丝酵母菌（2株，4．76％）。来源科室主要为：急诊监护病房（EICU，11株）、泌尿外科（9株）、心胸外科（8株）等。37例（占88．10％）患者静脉导管与血标本培养出相同的假丝酵母菌，留置静脉导管至血培养阳性和导管培养阳性的平均时间分别为31．47 d 和33．18 d；导管和血培养阳性比例随着置管时间的延长均呈上升趋势（均 P ＜0．001）。检出的假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑的敏感率均为75．00％～100．00％，对两性霉素 B 的敏感率均为100．00％；而不同菌种对伊曲康唑的敏感率存在较大差异（0～87．50％）。结论该院假丝酵母菌血流感染菌株以近平滑假丝酵母菌为主，且与静脉导管的使用有关，其对氟康唑、两性霉素 B、伏立康唑的敏感性均较高。"}
{"id": "p35869", "text": "耳鸣患者的检查与评估\t耳鸣是耳科常见主诉，可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度，以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素，其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查，及时的听力和耳鸣测试，合理的实验室以及影像学检查，以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外，排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。"}
{"id": "p35870", "text": "张锡纯运用白芍经验探析\t白芍滋补而不腻滞,清热而不伤正,敛正而不敛邪.张锡纯善于用之补气补血、清热止痢、利尿通淋,以及敛气固脱、敛汗摄精、收敛止血、潜阳敛火等;并发现不少与白芍配伍可以发挥相须、相使作用的药对,能够提高临床疗效."}
{"id": "p35871", "text": "已婚育龄流动人口性生活频度及其影响因素分析\t目的了解中国已婚流动人口性生活频度,探讨影响他们性生活频度的因素,为提高其性健康水平提供科学依据.方法利用2004年\"流动人口性与生殖健康基线调查\"数据,对中国已婚流动人口性生活频度进行单因素ANOVA和多元线性回归分析.结果中国已婚育龄流动人口月均性生活4.48次,其频度与年龄、行业、月收入、配偶是否在身边、是否听说过紧急避孕等因素相关.结论人口学因素、经济学因素和避孕情况显著影响中国已婚育龄流动人口的性生活频度."}
{"id": "p35872", "text": "《温疫论》下法应用探析\t吴又可<温疫论>治疫强调逐邪,认为\"客邪贵乎早逐\",\"邪不去则病不愈\",主张\"急证急攻\",\"勿拘于下不厌迟之说\",并明确指出攻下法\"本为逐邪而设,非专为结粪而设\",\"凡下不以数计,有是证则投是药\".若应下失下,\"或投缓剂\",可致毙命当然,治疗疫病乃至杂病,不能只靠攻下一法、大黄一药,但吴氏对下法的论述仍有重要意义,于当今抗击\"非典\"工作中亦可借鉴."}
{"id": "p35873", "text": "1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸单甲酯的制备\t1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸单甲酯(1)是二氢吡啶类降压药的重要中间体.主要合成方法如下:(1)1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸甲基氰乙基酯经碱性水解制得,收率60%[1],但原料不易得;(2)1-乙氧甲基-1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶羧酸二甲酯在金属钠和二甲胺基异丙醇存在下水解、酸化制得,收率47.4%[2],操作繁琐,后处理困难;(3)1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸二甲酯(2)直接用碱催化水解制得[3],但反应时间长,反应液为黑红色,酸化后产物为淡红色粉末,纯度差.本研究对方法3(图1)的反应条件进行了优化:用溴化四丁铵作为相转移催化剂进行反应,2与氢氧化钠摩尔比为1:10,反应体系甲醇-水(7.5:1),甲醇相对于2的用量为21ml/g.先加入氢氧化钠和溴化四丁铵,再加入2,70℃反应5h即得1.改进后反应液呈亮黄色,酸化后产物为淡黄色粉末,总收率64%,纯度大于99%(HPLC法)."}
{"id": "p35874", "text": "高频超声评价颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值\t目的应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉管壁形态,探讨其对冠状动脉病变的预测价值.资料与方法191例疑诊为冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉管壁形态分为颈动脉正常组、内-中膜增厚(IMT ≥1.0mm)组、稳定性斑块组及不稳定斑块组,比较4组冠心病患病率,并评估颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值及在冠心病危险因素中的作用.结果4组冠心病患病率依次递增,组间比较,差异有统计学意义(P <0.01).颈动脉管壁形态与冠心病呈正相关(r =0.404, P <0.01).IMT ≥1.0mm、稳定性斑块及不稳定斑块是冠心病患病的独立危险因子(P <0.01),三者对冠心病的阳性预测值分别为42.86%、61.76%、73.68%.结论应用高频超声观察颈动脉管壁形态对冠心病有一定的预测价值."}
{"id": "p35875", "text": "芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效观察\t目的 观察芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将150例冠心病心绞痛患者随机分为两组各75例.对照组采用复方丹参片联合拜阿司匹林口服治疗,实验组采用芪参胶囊联合拜阿司匹林口服治疗,两组疗程均为42d.结果 两组心绞痛控制疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的86.67％(P＜ 0.05).心电图疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的88.00％(P＜0.05).缺血性心脏病发生率比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 芪参胶囊联合拜阿司匹林疗法治疗冠心病心绞痛可快速改善心肌缺血、缺氧,缓解患者临床症状,疗效确切有效."}
{"id": "p35876", "text": "漫谈辨证论治与遣药组方(上)\t很高兴今天有这个机会和大家交流一下,学说不怕讨论,甚至争论,越争越明,越讨论越深入.到现在为止我还感觉到中医的底我还没有完全摸清.文革前有同学问我,他说老师你自己知道你自己学了多少吗?我说充其量来说,中医的知识我学到了40%吧.不过我要告诉你一点,另外也有点自己的东西.中医的东西非常深、非常广,我称之为道,是形而上,但不是形而上学,它是用古代的哲学思想作为指导,直接地从大动物到人,并在人身上经过相当长时期和难以数记的医疗实践积累出来的,其内涵比较深."}
{"id": "p35877", "text": "马来酸替加色罗血药浓度的LC-MS/MS测定及药物动力学\t建立了LC-MS/MS法测定人血浆中替加色罗的浓度,并研究了24名健康志愿者单剂量和多剂量口服马来酸替加色罗片的药动学.单剂量口服替加色罗(4、6、12mg)后药动学参数分别为:t1/2β(2.92±0.89)、(3.81±0.84)、(3.30±0.47)h;tmax(1.06±0.28)、(1.00±0.26)、(1.00±0.18)h;cmax(1.23+0.47)、(2.34±0.60)、(4.24±1.71)μg/L;AUC(0-12h)(3.04±0.91)、(5.21±1.13)、(9.29±3.37)μg·h·L-1;MRT(3.57±0.81)、(3.91±0.65)、(3.34±0.48)h.结果表明AUC(0-12h)和cmax在4～12mg剂量范围内呈良好的线性关系,t1/2β、MRT和tmax经ANOVA统计学处理显示3种不同剂量间无统计学差异.多剂量口服替加色罗(6mg,bid)达稳态时药动学参数分别为:tmax(0.96±0.10)h;cssmax(2.60±0.53)μg/L,cssmin(0.07±0.01)μg/L,Cav(0.51±0.11)μg/L,AUCss(6.13±1.3)μg·h·L-1."}
{"id": "p35878", "text": "β-环糊精及其衍生物对姜黄素的增溶和荧光增强作用\t研究了β-CD、HP-β-CD及取代位置不同的环糊精硫酸酯(2-β-CDS、6-β-CDS和随机取代的β-CDS)对姜黄素的增溶和荧光增强作用.采用荧光光谱滴定法测定了姜黄素在pH 2缓冲液中与上述5种环糊精主体分子形成超分子包合物的稳定常数(K).结果表明,HP-β-CD对姜黄素的增溶作用最显著.β-CD-与姜黄素形成1:1包合物,而HP-β-CD及2-β-CDS、6-β-CDS和β-CDs与姜黄素能形成1:1和2:1包合物,且包合常数远大于β-CD.其中HP-β-CD与β-CDS的包合作用最强,当两者的浓度为0.03mol/L时,荧光分别增强17和19倍."}
{"id": "p35879", "text": "成人牙周病的正畸治疗\t目的 探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用. 方法通过对28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用. 结果 28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合, 矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善. 结论 正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用."}
{"id": "p35880", "text": "PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用\t目的 探讨18F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值,以提高舌癌术前分期的准确性.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的18F-FDG PET/CT表现,观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测,并与术后病理进行对比研究.结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期(28/52),病灶多位于舌缘中部或中后部,平均SUVmax值为6.81±3.81.PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2％,高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期舌癌原发灶SUVmax比较,差异有统计学意义(P＜0.008),Ⅲ、Ⅳ期舌癌的SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期.术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好(Kappa=0.859,P＜0.01),其对舌癌分期判断的准确度达90.4％ (47/52).结论 SUVmax值越高,提示舌癌分期越差,但对其分化程度提示意义不大.PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据."}
{"id": "p35881", "text": "正常妊娠妇女血液、胎盘和脐血中脂肪酸成分测定\t目的 了解新生儿和母体的脂肪酸营养状况以及胎盘在胎儿营养中的作用.方法 采用气相色谱方法测定和分析20组的正常妊娠妇女血液、胎盘和新生儿脐血中的脂肪酸成分.结果 共20例孕妇,平均年龄(27.0±4.5)岁,平均孕周为(38.0±3.0)周,娩出新生儿平均出生体质量(3320±127)g.测得母血、脐血和胎盘中的脂肪酸共18种,包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,其中母血中的总脂肪酸含量(3.51±0.57)g/L明显高于新生儿脐血中的含量(0.74±0.18)g/L,近5倍,差异有统计学意义(P<0.05);母血中的亚油酸(LA)含量高于新生儿脐血和胎盘,胎盘中花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量明显高于母血和新生儿脐血,新生儿脐血中的二十碳五烯酸(EPA)含量高于母血和胎盘,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母体通过胎盘优先转运长链多不饱和脂肪酸AA和DHA来满足胎儿和新生儿生长发育的需要."}
{"id": "p35882", "text": "诱导型HSP70过表达对低钾诱导的小脑颗粒神经元凋亡的保护作用\t目的 观察腺病毒介导的人诱导型HSP70过表达对低钾诱导的原代培养的大鼠小脑颗粒神经元(cerebellar granule neurons, CGN)凋亡的影响.方法 原代培养5 d的CGN共感染含人诱导型HSP70和绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒(AdTR5/HSP70-GFP)和四环素调控的启动子(AdCMV/tTA), 或共感染含GFP的腺病毒(AdTR5/GFP)和AdCMV/tTA(对照组).48 h后,采用细胞荧光免疫组织化学法、Western blot法检测HSP70的表达,或者换成无血清含5 mmol·L-1 KCl的培养基以诱导神经元凋亡.24 h后,采用相差显微镜观察细胞形态学变化,MTT法检测神经元存活率,Hoechst 33258核染色和DNA琼脂糖凝胶电泳分析神经元凋亡,以观察HSP70过表达对低钾诱导的CGN凋亡的影响.结果 共感染了AdCMV/tTA和AdTR5/HSP70-GFP的CGN过表达了HSP70,抑制了低钾诱导的CGN的凋亡：使神经元存活率由45.5%±5.2%提高至82.3%±5.2%(P＜0.01),核固缩减少,DNA的片段化减轻.结论 腺病毒介导的人诱导型HSP70的过表达抑制了低钾诱导的CGN凋亡."}
{"id": "p35883", "text": "深圳地区儿童乳牙列期牙(牙合)模型测量研究\t目的 通过对深圳地区4-6岁乳牙期中国南方汉族儿童牙(牙合)模型的纵向资料测量,研究其牙弓宽度及长度的生长发育规律.方法 在深圳市某幼儿园随机抽取4岁乳牙期汉族儿童75名,连续3年定期追踪,收集其模型,最终合格者16名(男孩10名,女孩6名),获得模型48副,进行牙弓宽度和长度测量,对测量结果进行方差分析.结果 从4岁到6岁,男孩上颌乳尖牙间牙列宽度(arch width ofC,AWC)增长0.15 cm,下颌增长0.13 cm,女孩上颌增长0.09 cm,下颌增长0.12 cm,男孩上颌第二乳磨牙间牙列宽度(arch width ofE,AWE)增长0.15 cm,女孩上颌增长0.08 cm,下颌增长0.14 cm；女孩前牙间牙弓长度( arch length ofC,ALC)上颌减小0.07 cm,下颌减小0.08 cm,男孩上颌全牙列牙弓长度(arch length ofE,ALE)减小0.14cm,均具统计学意义(P<0.05).男孩下颌AWE,上下颌ALC,下颌ALE及女孩ALE无统计学差异(P>0.05).结论 4岁到6岁的生长变化中,乳牙列牙弓的宽度随年龄的增长而逐渐增宽,长度随年龄的增长有缩短的趋势."}
{"id": "p35884", "text": "疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8和TNF-α的影响\t目的 观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组39例,两组均给予常规对症治疗.治疗组在常规治疗基础上应用疏风解毒胶囊口服,两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为85.37％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组IL-8和TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 联合疏风解毒胶囊治疗能更好降低COPD急性加重期血清中IL-8和TNF-α水平,提高临床疗效."}
{"id": "p35885", "text": "中西医结合治疗肛周脓肿32例\t肛周脓肿是肛门直肠周围间隙组织常易发生化脓性感染的急性疾病.局部以红、肿、热、痛为主要特征.笔者多年来采用中西医结合治疗肛周脓肿 32例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p35886", "text": "阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致面瘫1例\t患者女,43岁,因左侧上后牙阵发性疼2 d,加重半天于2003年7月13日就诊.查见:面形对称,开口型开口度正常,6深龋洞,近髓,探痛(++)、叩痛(+)、松动(-),牙龈未见异常.X线片示根尖未见异常.诊断为:急性牙髓炎."}
{"id": "p35887", "text": "春根藤质量标准研究\t目的:建立春根藤的质量标准.方法:对春根藤进行性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别,并用高效液相色谱法测定其中熊果酸的含量.结果:总结了春根藤的主要鉴别特征;熊果酸进样量在0.053～10.600μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为101.45%,RSD=1.72%(n=9).结论:所建标准可用于春根藤的质量控制."}
{"id": "p35888", "text": "2007年细菌耐药监测结果分析\t目的 总结和分析某医院2007年细菌耐药监测资料.方法 采用APl系统鉴定细菌到种,以纸片扩散法进行药敏试验(按照美国l临床实验室标准化研究所2007年标准),药敏结果 以WHONET5.4软件进行统计分析.结果 全年共分离3 107株细菌.革兰阴性菌占60.93%,革兰阳性菌占27.78%,真菌占11.30%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的60.58%和77.35%.屎肠球菌的分离数和耐药率均高于粪肠球菌(P<0.05),氨基糖苷类高度耐药肠球菌的产生率为59.44%.大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为59.50%和55.98%.63.97%的铜绿假单胞菌来源于痰标本,不同科室痰标本中分离的铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次为重症监护室(21.05%)、神经外科(15.99%)、呼吸急救儿科(7.09%)、呼吸内科(6.07%).结论 定期总结医院细菌耐药监测结果 ,发现细菌呈多重耐药趋势,对规范医生合理使用抗菌药物具有重大意义."}
{"id": "p35889", "text": "3,4,5-三甲氧基苯甲醛生产废水中回收溴化钠的工艺\t3,4,5-三甲氧基苯甲醛(1)为一重要的化工中间体,仅合成磺胺增效剂TMP每年国内需求就达1400 t以上.生产过程中产生的工业废水达1.5万吨之多,其中含有大量溴化钠(2),如直接排放,将会对环境造成严重危害."}
{"id": "p35890", "text": "54例新生儿窒息后脑损伤早期干预的结果\t按全国新生儿会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准，总结1994年12月至1998年12月经临床及CT确诊为HIE 54例，其中重度6例，中度48例。在出生后第28天进行足月新生儿行为神经测定评分，均低于35分；以后每月随访，进行DDST测查，采取干预措施，并指导家长每日坚持实施。根据个体发育差异，按一般发育水平超前1月～2月进行，尤对低能区侧重训练。早期干预措施包括：①触觉刺激和动作训练：每日抚摸婴儿全身皮肤，作被动操后趴数秒钟，至抬起头为止。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部，反复抱起放下，支撑腋部立一会儿，教他起立和站着。6月以上婴儿，激发其向前爬；9月～10月婴儿鼓励和训练他们行走。②视、听、感知觉的训练：用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引、说话等进行感情交流；播放轻音乐和有节奏的儿歌。③语言训练：3月～4月婴儿从不同方向喊他，引出婴儿对声音的反应。6月后让婴儿模仿一些规范的词汇，激发其主动语言的发展。早期干预结果表明：重度HIE患儿DDST均异常，48例中度HIE患儿DDST正常者22例(45.8%)，19例语言、细动作区落后的婴儿，经针对性干预，12月龄时基本达到同龄儿的发育水平。早期干预能充分刺激脑细胞发育，是改善患儿智力状况，挖掘智能潜力的重要措施。"}
{"id": "p35891", "text": "生肌愈创膏治疗褥疮临床观察\t目的观察生肌愈创膏外敷治疗褥疮的疗效.方法选取Ⅱ～Ⅳ期褥疮患者116例随机分为治疗组和对照组.治疗组予生肌愈创膏外敷,对照组予碘伏外搽.结果治疗组疗效及其他相关指标均优于对照组.结论生肌愈创膏外敷治疗褥疮效果显著,安全性好."}
{"id": "p35892", "text": "腭裂手术年龄对腭咽闭合运动连续性的影响\t目的 研究在不同年龄修复腭裂对腭咽闭合运动连续性的影响.方法 将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术时的年龄分为三组,A组:0~3.00岁组(n=37),B组:3.01～6.00岁组(n=36),C组:6.01岁以上组(n=29).随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其腭咽闭合运动是否为连续性运动进行判定,并对不同手术年龄组间腭咽闭合运动连续性的差异进行统计学检验.结果 三组中连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为83.8%(A组)、66.7 %(B组)和44.8%(C组),不连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为16.2%(A组)、33.3%(B组)和55.2%(C组).腭咽闭合运动的连续性在3组间的差异有显著性(P＜0.05).结论 在不同年龄进行腭裂修复术,其术后腭咽闭合运动的连续性不同.手术年龄越小,连续性越好."}
{"id": "p35893", "text": "艾塞那肽降低超重和肥胖患者体质量有效性与安全性的系统评价\t目的:系统评价艾塞那肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库,收集艾塞那肽对比安慰剂或其他药物降低超重和肥胖患者体质量的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3.0统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入25项RCT,合计5 307例患者.Meta分析结果显示,艾塞那肽组患者体质量显著低于安慰剂组[SMD=-2.06,95%CI(-2.97,-1.15),P<0.001]、胰岛素组[SMD=-3.51,95%CI(-4.52,-2.51),P<0.001]、格列本脲组[SMD=-3.70,95%CI(-4.28,-3.12),P<0.001]、罗格列酮组[SMD=-1.25,95%CI(-1.71,-0.80),P<0.001]和西格列汀组[SMD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.48),P<0.001],而与二甲双胍组、他司鲁肽组比较差异无统计学意义.艾塞那肽组患者不良反应发生率显著高于胰岛素组[RR=1.22,95%CI(1.06,1.41),P=0.006],低于他司鲁肽组[RR=0.95,95%CI(0.91,0.99),P=0.02],与安慰剂组、二甲双胍组比较差异无统计学意义.结论:艾塞那肽能有效降低超重和肥胖患者的体质量,但消化系统不良反应较多.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证."}
{"id": "p35894", "text": "豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后Fas蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系\t的重要原因."}
{"id": "p35895", "text": "保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效及对血浆VEGF的影响\t目的 观察保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将82例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗;4周后观察两组的疗效和治疗组患者治疗前后血浆VEGF的变化.结果 两组治疗后心绞痛及心电图较前明显改善,组间比较差异无显著性;治疗组临床症状的改善优于对照组;治疗组治疗后血浆VEGF较前明显升高.结论 保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切疗效,可能通过提高血浆VEGF水平,促进冠状动脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病的作用."}
{"id": "p35896", "text": "脓毒症的中医证候及其动态演变规律\t脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗.中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案."}
{"id": "p35897", "text": "不同剂量中/长链脂肪乳对早产低出生体质量儿的疗效及安全性\t目的 评价早期应用不同剂量脂肪乳对早产/低出生体质量儿生长及肝功能的影响.方法随机将68例早产/低出生体质量儿分为干预组38例、对照组30例,两组新生儿均在生后12～24h内给予中/长链脂肪乳(LCT/MCT)、氨基酸、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养.干预组新生儿输注中/长链脂肪乳从2.0 g/(kg·d)始,以0.5 g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d);对照组中长链脂肪乳从0.5 g/(kg·d)始,以0.5g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d).监测两组新生儿的体质量增长情况,检测比较两组新生儿入院时以及治疗7 d时的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油及血糖等指标.结果干预组新生儿恢复出生体质量时间为(4.52±0.92)d,短于对照组的(6.50±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿恢复出生体质量后体质量增长为(28.73±2.52)g/d,高于对照组的(17.63±2.25)g/d,差异也有统计学意义.两组新生儿治疗前以及治疗第7天的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组新生儿血清胆红素的最高值为(201.39±16.31)μmol/L,低于对照组的(220.40±15.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿达到胆红素最高值的日龄为(3.65±1.12)d,也小于对照组的(4.73±1.17)d,差异也有统计学意义(P<0.05).结论早期大量应用中/长链脂肪乳有利于改善早产/低出生体质量儿的早期营养状况,缩短住院时间,临床应用安全有效."}
{"id": "p35898", "text": "妇产科患者术后使用镇痛泵引发尿路感染的临床探讨\t目的了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析.结果使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45%,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21%,两者之间差异有高度显著性(P<0.005).结论镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素."}
{"id": "p35899", "text": "三维立体分析在磨牙邻面龋修复中的临床应用研究\t目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用.方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复.结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落.结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴.该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度."}
{"id": "p35900", "text": "阿托伐他汀对动脉粥样硬化大鼠血浆溶血磷脂酸的干预作用\t目的探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化及阿托伐他汀的干预作用.方法将33只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、AS模型组、阿托伐他汀治疗组,每组11只.模型组和治疗组在实验开始时,一次性腹腔注射维生素D360万U/kg,以后喂食高脂饮食;对照组喂食基础饲料.4周后治疗组灌胃给予阿托伐他汀治疗,第8周末处死大鼠,取主动脉观察形态及病理学变化,并检测血脂、血浆LPA及LPA相似磷脂水平.结果AS模型组主动脉出现典型AS斑块,与对照组比较,其血浆LPA水平为(4.7±0.8)μmol/L,显著高于对照组的(2.3±0.6)μmol/L及阿托伐他汀治疗组的(3.5±0.6)μmol/L(均P＜0.05).与模型组比较,阿托伐他汀治疗组的血脂水平均明显改善(P＜0.05),主动脉AS程度也较轻.结论LPA参与了AS的形成过程,而阿托伐他汀可以降低AS大鼠血浆LPA水平,对AS的发生发展有明显的抑制作用."}
{"id": "p35901", "text": "中药抗疲1号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后肝糖原分布及代谢功能的影响\t目的观察中药抗疲1号对训练大鼠急进高原模型的肝脏组织糖原分布及代谢功能的影响,研究训练对大鼠肝脏组织的损伤及防护.方法在海拔1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本.结果 EG与CG相比,肝脏组织糖原含量差异均有显著性.EG肝组织PAS染色肝小叶内糖原分布均匀,无明显消耗,高倍视野肝细胞索细胞内糖原分布良好;CG肝组织PAS染色淡染,肝小叶周边糖原尚存,小叶中央糖原明显减少,肝细胞内有脂肪变等.结论过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护.本防护模型研究通过食品干预训练大鼠,是一种简便易行的方法."}
{"id": "p35902", "text": "避蚊胺微球载药量的HPLC测定\t避蚊胺(DEET,1)化学名为N,N-二乙基-间甲苯酰胺,是目前应用最广泛的广谱蚊虫驱避剂,通过自然挥发或借助载体挥发气味,使吸血昆虫产生忌避而难以接近人体[1,2].1具有驱避效果好、毒性小等优点,但现有制剂作用时间短、皮肤用量大、吸收较多,可能引发皮炎及心血管疾病等[3].我院采用溶剂挥发法,制备了用于皮肤给药的1乙基纤维素(EC)微球[4].本研究建立了HPLC法测定微球的载药量."}
{"id": "p35903", "text": "中药联合抗生素治疗急性重症肺炎66例临床观察\t目的 观察中药联合抗生素治疗急性重症肺炎的疗效.方法 患者132例随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上辨证给予中药.比较两组起效时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗效果.结果 观察组起效时间、体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组,其疗效优于对照组.结论 抗感染治疗的基础上辨证给予中药治疗急性重症肺炎疗效较好."}
{"id": "p35904", "text": "苍柏祛痛胶囊镇痛活性组分的HPLC指纹特征图谱\t目的： HPLC法建立苍柏祛痛胶囊镇痛活性组分的指纹特征图谱，对不同生产批号苍柏祛痛胶囊进行质量控制。方法采用Waters XSELECT CSH-C18（4.6 mm×150 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，柱温30℃，检测波长为284 nm。以盐酸黄柏碱、龙胆苦苷、芍药苷、粉防己碱和盐酸小檗碱为参照物，对10批苍柏祛痛胶囊进行了相似度分析。结果苍柏祛痛胶囊特征图谱中共有20个共有峰，并在其中对出黄柏、秦艽、赤芍和防己的特征峰，各批样品的相似度均＞0.9。结论采用HPLC特征图谱可实现全面和整体的评价，为有效提高苍柏祛痛胶囊的质量控制提供参考。"}
{"id": "p35905", "text": "急性根尖周炎约诊间根管渗出液中IL-1β的检测\t目的比较急性根中炎治疗前后根管渗出液中IL-1β浓度的变化.方法①标准纸尖法用于根管渗出液定量;②ELISA双抗体夹心法检测渗出液中的IL-1β浓度.结果急性根尖周炎治疗过程中其渗出液的IL-1β浓度、渗出液体积均显著减少(P＜0.001).结论 IL-1β主要与根尖周炎急性期的炎症反应有关."}
{"id": "p35906", "text": "理气清热方剂空肠注入辅助治疗急性单纯性胰腺炎临床观察\t目的 观察理气清热方剂空肠注入辅助治疗单纯性胰腺炎患者临床疗效及对血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 90例单纯性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和实验组各45例.对照组采用西医常规对症支持干预,实验组在对照组基础上加用理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察两组的临床疗效、腹痛、上腹压痛和腹胀等症状消失时间以及白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶等实验室指标恢复正常时间和治疗前后血清NO水平等.结果 实验组临床总有效率为93.33％,高于对照组的71.11％(P＜0.05);实验组症状及阳性体征消失时间、实验室指标恢复正常时间和治疗后3d血清NO含量改善均优于对照组(均P＜0.05).结论 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预用于单纯性胰腺炎患者治疗在提高疗效和缩短病程方面优势明显;而上调血清NO水平,进而改善机体氧自由基清除能力是该方剂治疗单纯性胰腺炎重要机制."}
{"id": "p35907", "text": "儿童胸膜炎190例临床特点与病因分析\t目的 探讨儿童胸膜炎病因与临床特点方法对2004年1月-2007年lO月住院的190例胸膜炎资料进行回顾性分析.结果 ①190例中干性胸膜炎61例(32.1%),渗出性胸膜炎112例(58.9%),化脓性胸膜炎17例(9.0%).感染154例(81.1%),其中以支原体(MP)最多见,共101例,其次为细菌、结核及病毒感染.恶性病因10例(5.3%),其他26例(13.7%).②不同年龄组病因有所不同,大龄组MP及结核感染居多.而细菌和病毒者较少.恶性病因无明显年龄差异.③56例胸腔积液示细菌组细胞数最高,肿瘤组蛋白量最高,差异均有统计学意义(P<0.001).结核组与MP组腺苷脱氨酶(ADA)及γ干扰素(IFN-γ)明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).乳酸脱氢酶(LDH)除病毒组外均增高,差异无统计学意义.肿瘤组检测癌胚抗原(CEA)阳性3例(37.5%).胸水培养阳性9例(16.1%).结论 儿童胸膜炎以感染为主,主要为MP、细菌、结核感染.要重视恶性病因及其他病因的胸膜炎诊断.胸腔积液多项指标联合检测有助于胸腔积液病因的鉴别."}
{"id": "p35908", "text": "生物陶瓷及钛金属人工听骨在鼓室成形术中的短期临床疗效分析\t目的 比较生物陶瓷及钛金属两种不同材料人工听骨赝复物在听力重建鼓室成形术后的并发症发生率、术后听力改善状况.方法 对1999年-2004年间68例行听骨链重建鼓室成形术病人进行回顾性研究,根据听骨链重建使用人工听骨的种类分为生物陶瓷组及金属钛组,分别按三种不同术式--开放乳突根治鼓室成形术(CWD)、联合进路鼓室成形术(CWU)、不伴乳突切开鼓室成形术(NM),以及两种不同听骨赝复物--全听骨置换(PORP)、部分听骨置换(TORP)分类,进行短期并发症发生率、术后听力改善情况的对比分析.结果 按不同的手术方式分类,两组术后ABG结果在统计学上均无显著差异.根据不同型号的人工听骨植入,两组无论哪种人工听骨植入方式,术前、后ABG差值没有组间差别.两组术前、后ABG差在组间没有统计学差异.生物陶瓷组和钛金属组两组的并发症发生率无统计学差异.结论 两种人工听骨材料对术后听力的影响及并发症发生率并无显著差异.提示在人工听骨的选择上更应从经济因素、可操作性上考虑."}
{"id": "p35909", "text": "某院2010年医院感染现患率调查\t目的 了解某院医院感染的基本情况,为改进医院感染监控措施提供依据.方法 对2010年8月18日0:00-24:00入住该院的所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例资料进行统计分析.结果 实查608例患者,发生医院感染29例(4.77％),31例次(5.10％).医院感染现患率较高的科室依次为:内分泌科(15.79％)、脑外科(13.95％)、骨一科(12.50％)、肾病科(12.00％)、儿科(8.33％)、中医内科(5.00％).下呼吸道(38.71％)、皮肤软组织(22.58％)、胃肠道(12.90％)为医院感染的高发部位.共检出病原体8株,其中下呼吸道检出1株仅对亚胺培南敏感的大肠埃希菌,手术切口检出1株对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌.抗菌药物日使用率为47.20％(287/608),治疗性使用抗菌药物病原学送检率为35.10％(53/151).结论 医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控；同时提高治疗性使用抗菌药物病原学送检率,规范、合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染率."}
{"id": "p35910", "text": "参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察\t目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者86例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗前后动脉血气分析及住院天数、治疗结果.结果 治疗组血气分析改善优于对照组,住院天数短于对照组.结论 参附注射液辅助用于COPD合并呼吸衰竭疗效显著."}
{"id": "p35911", "text": "氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果评估\t目的 评估氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果.方法 选择6~8岁的儿童300名,共纳入1 200颗牙齿采取自身对照方法实施窝沟封闭、窝沟封闭联合氟保护漆,于6、12、18、24个月观察并分析两组窝沟封闭保留率及龋病发病率情况.结果 各个时间段试验组较对照组具有更高的窝沟封闭保留率、更低的龋病发病率,经统计学分析,12个月、18个月的龋病发病率两组之间具有统计学意义(P<0.05),2年后试验组与对照组相比龋降低率为61.3%.结论 本研究提示在窝沟封闭的基础上联合氟保护漆较单纯窝沟封闭具有更好的龋病预防效果."}
{"id": "p35912", "text": "Usher综合征Ⅱ型家系临床表型特征及USH2A基因突变分析\t目的 对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测.方法 通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱:依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析.结果 该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常.该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降.USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A>G(T168T)、c.879T>G(L293L)、IVS15+35G>A、IVS18-8 T>G、c.4457G>A(R1486K)为已知单核苷酸多态,c.573A>G(V191V)、c.1276A>T(N426Y)、IVS19-44G>A、IVS19-66A>C为本研究首次报道.结论 本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性."}
{"id": "p35913", "text": "DC-SIGN在炎症性肠病肠黏膜上皮细胞表达及与肠黏膜损伤的关系\t目的 探讨树突状细胞(DC)表型分子DC-SIGN在炎症性肠病(IBD)肠黏膜上皮细胞的表达及临床意义.方法 选取2006年1月至2010年6月收治的IBD患儿32例,其中克罗恩病18例,溃疡性结肠炎14例；10例正常对照儿童.免疫组织化学方法检测肠黏膜组织DC-SIGN表达；人肠上皮细胞株NCM460经LPS (50 ng/ml)刺激,Western-Blot印迹、流式细胞术分别检测肠上皮细胞DC-SIGN以及共刺激分子CD80、CD86表达,分析肠黏膜上皮细胞DC-SIGN表达与IBD及其肠黏膜损伤的关系.结果 DC-SIGN在正常对照儿童肠黏膜组织中基本不表达或低表达,而IBD患儿肠黏膜组织中表达增强,并以肠黏膜上皮细胞为主,其中克罗恩病为61.11％ (11/18),溃疡性结肠炎为50.00％ (7/14),与正常对照儿童比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)； DC-SIGN表达与IBD患儿的疾病活动度呈正相关(r=0.475,P＜0.01).体外培养肠上皮细胞经LPS刺激后DC-SIGN表达增强,且CD80、CD86表达相应上调.结论 IBD患儿肠上皮细胞表达DC-SIGN,与细胞转分化有关；DC-SIGN可能介导肠上皮细胞在IBD及肠黏膜损伤中发挥DC样的免疫调节作用."}
{"id": "p35914", "text": "种植体-天然牙半固定桥的制作\t种植体-天然牙半固定桥是指桥体一端是以天然牙为基牙,另一端是由种植体支持的联合固定修复体.由于种植体的愈合方式为骨结合,与机体组织之间缺乏牙周膜,没有生理动度,承受负荷能力较差,咬合时易对种植界面造成应力及集中,导致创伤和骨组织吸收,影响种植义齿的远期修复效果."}
{"id": "p35915", "text": "应重视血管性认知障碍诊断标准的建立及临床研究\t近年来,随着人们对痴呆研究的逐渐深入,一个新的概念-血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)被提出.VCI是继轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之后的一个全新概念,如果能对VCI展开深入的研究,有望能够更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解,促进诊断和治疗水平的提高."}
{"id": "p35916", "text": "附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察\t目的 观察附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将63例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(33例)在西医综合治疗的基础上口服附黄颗粒剂及静滴参附注射液,对照组(30例)仅采用西医综合治疗.结果 治疗组显效率高于对照组,显效时间短于对照组;其PaO2、PaCO2改善明显优于对照组;且治疗组血液流变学五项指标治疗后较治疗前有明显改善,对照组无明显改善.结论 附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的作用,且能缩短病程,无明显毒副作用."}
{"id": "p35917", "text": "红花注射液治疗高血压急症临床观察\t目的 观察红花注射液治疗高血压急症的临床疗效及安全性.方法 将140例高血压急症患者随机分为两组,治疗组67例给予硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴红花注射液,对照组73例予以硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴硝酸甘油治疗;比较两组用药后血压、心率改善情况及不良反应.结果 治疗组显效率29.85%、总有效率94.03%,对照组分别为30.14%、91.18%,两组无显著性差异.结论 红花注射液可快速降压,防治并发症,能安全用于治疗高血压急症."}
{"id": "p35918", "text": "刘爱民主任医师外治经验初探\t刘爱民主任医师在其长期临床实践中,诚遵先贤\"外科之法最重外治\"之旨,强调\"对于浅显小疮单以外治可愈,大症重症尤要用之早,用之得当,可使邪有出路,邪去则正安\".在临证中,刘师除重视阴阳辨证外,特别注重应根据外科疾病的不同病期辨证运用外治之法,首先分清肿疡与溃疡."}
{"id": "p35919", "text": "早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价\t目的 引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响.方法 将符合纳入标准、出生胎龄＜34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例.干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养.对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等.记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度.结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别.结论 早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善."}
{"id": "p35920", "text": "溶栓治疗下肢深静脉血栓并发肺栓塞1例\t王某,男性,81岁,因\"头晕伴四肢乏力1天\"于2003年8月27日以\"多发脑梗塞\"收入院.入院后检查结果为:头颅CT:左侧基底节、放射冠陈旧性脑梗塞,两侧顶叶脑梗塞;老年脑萎缩.心电监护:频发室性早搏,形成二联律、三联律,偶发房性早搏."}
{"id": "p35921", "text": "丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察\t目的 观察丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将106例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗2周后,治疗组的总有效率92.45％优于对照组的77.36％(P＜0.05).治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β和NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01);两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).治疗前后两组肝肾功能检测均正常.结论 丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀可有效改善血脂状况、降低炎性因子水平、改善神经功能,治疗T2DM合并急性脑梗死疗效显著,安全性好."}
{"id": "p35922", "text": "136份初筛抗-HIV1+2阳性而复检阴性标本的分析\t目的 了解山东省历年来艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验假阳性结果的真实情况,更加合理地开展HIV抗体日常检测.方法 检测及结果判断按<全国艾滋病检测技术规范>进行,对比分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为阴性的标本的结果以及相关资料.结果 136份筛查试验为阳性反应、WB确认为HIV抗体阴性的标本,占所有送检标本的6.70%,占筛查试验阳性标本的13.39%.136份标本中,明胶颗粒凝集试验(PA)阳性的119份,占87.50%;酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性33份,占24.26%,S/CO值平均为0.8005(0.2319～5.544).结论 日常检测必须遵从先筛查再确认的检测程序,筛查试验阳性的不能直接出HIV抗体阳性报告,应确认后再出."}
{"id": "p35923", "text": "硝黄胶囊治疗漆性皮炎临床观察\t目的 观察硝黄胶囊治疗漆性皮炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组给予盐酸西替利嗪片、维生素C片、葡萄糖酸钙片口服.治疗组给予硝黄胶囊口服.两组患者均按皮损情况适当外用本院自制的炉甘石洗剂外涂.对照观察其临床疗效,对比两组治疗前后症状、体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 硝黄胶囊治疗漆性皮炎的疗效确切."}
{"id": "p35924", "text": "软骨样汗管瘤\t组织病理特征本文2张组织病理图片的主要特征为真皮内可见界限清楚的团块,团块内有较多小的导管及囊腔样结构.在管样结构之间可见大量黏液样间质,内有软骨样细胞及梭形的成纤维细胞."}
{"id": "p35925", "text": "重组水蛭素肠溶胶囊单次和多次给药在Beagle犬体内的药动学研究\t目的:研究重组水蛭素肠溶胶囊单次和多次给药在Beagle犬体内的药动学特征.方法:取12只Beagle犬按随机对照法分为单次ig组和单次iv组,每组6只,按0.2 mg/kg ig或iv重组水蛭素,收集血样;清洗2周后12只犬按0.2 mg/kg ig重组水蛭素,连续给药7 d,收集血样,作为多次ig组.采用酶联免疫吸附法测定血浆中重组水蛭素浓度,以DAS 2.0软件计算药动学参数.结果:单次ig和单次iv重组水蛭素在Beagle犬体内药动学特征均符合二室模型,ig重组水蛭素肠溶胶囊的绝对生物利用度为(14.908±1.868)%;单次ig组和多次ig组犬体内重组水蛭素的tpeak分别为(2.105±0.243)、(3.000±0.000)h,t1/2β分别为(8.660±2.965)、(14.870±2.710)h,cmax分别为(10.700±0.872)、(12.05±1.587)ng/mL,AUC0-1440 min分别为(55.250±4.386)、(58.978±6.002)ng·h/mL,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ig重组水蛭素肠溶胶囊可一定程度被吸收入血;连续多天ig重组水蛭素肠溶胶囊在犬体内不产生蓄积,不改变其药动学特征."}
{"id": "p35926", "text": "釉质厚度测量方法的新进展\t釉质是牙齿的重要组成部分,它的丧失是不可逆的.过度的釉质磨损可引发多种疾病,通过准确可靠的釉质厚度测量方法,可以在早期发现病情.该文就釉质厚度的测量方法作一综述."}
{"id": "p35927", "text": "应用属性层次分析法加权TOPSIS法评价我院头孢西丁用药合理性\t目的:评价我院头孢西丁用药合理性.方法:结合药物利用评价(DUE)建立头孢西丁合理性评价指标和评价标准,采用属性层次分析法(AHM)加权计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性.结果:116份病历中合理病历占19.0%(包括完全合理的病历占4.3%,5份),基本合理病历占50.0%(58份),不合理病历占31.0%(36份).结论:运用AHM加权TOPSIS法对头孢西丁进行合理性评价是合理可行的.我院在头孢西丁的应用中基本合理,但仍存在较多问题."}
{"id": "p35928", "text": "42例剖宫产病例抗菌药物不合理应用评析\t目的 评析42例剖宫产病例不合理应用抗菌药物情况.方法 采用回顾性方法调查某基层医院符合病例选择条件的剖宫产术患者病历资料.结果 216例行剖宫产者中,97例符合病例选择条件,其中不合理用药42例(43.30%).不合理用药表现为:抗菌药物选择不当,联合用药不合理,给药次数与剂量不正确,给药时间过长等.结论 该医院应加强预防性应用抗菌药物的管理."}
{"id": "p35929", "text": "四物合剂治疗黄体功能不全临床观察\t目的观察四物合剂对黄体功能不全的临床疗效.方法给患者 46例口服四物合剂,连续服药 3个月,随访 10个月.结果 治疗后患者基础体温明显改善,黄体期延长,排卵前卵泡增大,宫颈粘液情况及子宫内膜诊刮结果明显改善;治疗及随访期共受孕 25例.结论 四物合剂治疗黄体功能不全疗效较好."}
{"id": "p35930", "text": "显微摄影比赛应用于课程教学的探索与实践\t组织学与胚胎学是一门形态学科,其研究的主要内容是观察人体正常组织器官的微细结构,因此显微镜作为学生通向微观世界的窗口就显得尤为重要.2008年,我校引进了全新的显微观察实验教学设备-数码显微互动系统,它将IT应用、数码摄像及图像处理与传统显微镜相互结合,提供了图、文、声、像等交互式的学习环境,已成为专业课教学中具有革新意义的现代化教学设备.在教学实践中,由于学习这门课程是刚进入医学院校的大一学生,即便是拥有了先进设备辅助教学,但仍有不少学生缺乏获取知识有效的手段和方法,在学习过程中常感到吃力和枯燥."}
{"id": "p35931", "text": "过敏性紫癜性肾炎患儿共刺激分子4-1BB/4-1BBL变化及其临床意义\t目的：探讨共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL在过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿外周血单个核细胞（PBMC）中的表达及其临床意义。方法选取初发过敏性紫癜无肾炎（HSP组）、初发过敏性紫癜性肾炎（HSPN组）患儿各20例（其中15例进行了肾脏病理检查），20例正常儿童为对照组，分离培养PBMC。应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测并比较三组PBMC中4-1BB mRNA和4-1BBL mRNA的变化，分析4-1BB/4-1BBL mRNA变化与肾脏病理的关系。结果HSPN、HSP患儿PBMC中4-1BB mRNA、4-1BBL mRNA的表达均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。HSPN患儿的病理积分与4-1BB/4-1BBL mRNA表达呈正相关关系（r =0.570、0.515，P均＜0.05）。PBMC中，加入植物血凝素后， HSPN组、HSP组和对照组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均高于空白对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01），其中HSP、HSPN组增高幅度较对照组明显，HSPN组增高幅度较HSP组更为显著，差异有统计学意义（P均＜0.01）；加入地塞米松后， HSPN组、HSP组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均较空白对照组减少，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 HSPN患儿PBMC中共刺激分子4-1BB/4-1BBL mRNA的表达显著增高，植物血凝素能诱导其高表达，而地塞米松能抑制其表达，提示4-1 BB/4-1 BBL可能参与HSPN的发病。"}
{"id": "p35932", "text": "痰热清注射液的临床应用综述\t痰热清注射液是一种中药抗感染药物,属国家二类新药."}
{"id": "p35933", "text": "抗疟药羟氯喹在治疗口腔扁平苔藓中的作用研究\t针对发病机制进行以羟氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)为主的联合化疗方案是糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)治疗的方向.以HCQ为主的联合化疗方案有望达到消除OLP糜烂病损和降低癌变危险度的目标.HCQ的毒副反应是可控的,尚不至于影响其临床应用."}
{"id": "p35934", "text": "生物药品制造业发展态势与前景分析\t近年我国生物药品制造业稳步增长,虽受限于我国生物药品自主创新能力有限等诸多原因,但由于政策扶持、全球产业链转移等一系列利好因素的推动,该子行业的增速仍处于八大子行业前列.2014年后的近7年时间里,将有2 590亿美元的药品面临专利到期,这又将是我国生物仿制药领域难得的发展机遇,无疑未来的10～15年将是生物仿制药发展的黄金时期."}
{"id": "p35935", "text": "桂林市儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究\t目的：探讨桂林市儿童肺炎支原体（MP）感染的流行特点及与气候因素的关系。方法检测2011年1月至2012年12月住院的1342例呼吸道感染患儿的MP-Ig，同时收集2011年1月至2012年12月的气象资料，采用多元线性回归分析研究MP-Ig检出率与气候因素的相关性。结果 MP总检出率为23.17%；0~1岁、~3岁、~6岁、>6岁患儿的MP-Ig阳性率分别为5.51%、28.99%、37.31%和44.97%；女性阳性率30.08%，男性19.05%；春、夏、秋、冬四季阳性率分别为18.89%、17.39%、23.83%和33.05%；以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义（P<0.01）。月平均气温与MP-Ig检出率呈负相关（P=0.001）。结论 MP已成为儿童呼吸道感染常见病原体之一，MP感染以冬季最高，大年龄、女性儿童多见，低气温是影响MP流行的主要气象学因素。"}
{"id": "p35936", "text": "美国知识产权组合型投融资模式研究\t受“长周期、高风险和高投入”特点的约束,新药研发项目难以获得长期、稳定资金流的支持,许多极具潜力项目可能因此夭折.本文以美国新近成功上市的新药组合融资项目为实证分析对象,从融资主体、融资流程、融资绩效评价等方面分析知识产权组合融资运作机制,及其在新药研发领域的融资优势.在此基础之上分析总结其成功经验,以期为我国引入该融资模式提供理论参考."}
{"id": "p35937", "text": "玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复中的临床观察\t桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式.目前,铸造桩核是临床常用的根管桩,但金属桩弹性模量较大,易导致根折.同时,金属桩由于不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.近年来,我们采用玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复,取得了良好的效果,现总结如下."}
{"id": "p35938", "text": "乌鲁木齐市3～5岁维、汉儿童龋病流行病学调查分析\t目的 了解乌鲁木齐市3～5岁维、汉儿童的龋病患病状况.方法 根据世界卫生组织<口腔健康调查基本方法>和第3次全国口腔健康流行病学调查方案,随机抽样乌鲁木齐市各区9所双语幼儿园的474名3～5岁汉、维族儿童进行口腔调查,记录患龋率、龋均和充填率等指标.用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析.结果 乌鲁木齐市474名儿童乳牙患龋率为58.86%,龋均为3.6;患龋率在年龄段及民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05).龋齿的充填率仅为5.43%,在年龄段、民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05).样本中所有患龋儿童患龋率最高的牙位为下颌第二乳磨牙.结论 乌鲁木齐市3～5岁儿童乳牙患龋早,充填率低,患龋率和龋均高.建议早期开展儿童龋病的防治工作和加强双种语言文字的口腔防治的宣教活动."}
{"id": "p35939", "text": "PACAP27抑制鱼藤酮诱导细胞凋亡的实验研究\t目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽27(PACAP27)对鱼藤酮诱导的PC12细胞损伤的保护作用.方法诱导分化后的PC12细胞,经不同浓度的鱼藤酮处理后,观察其形态改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性及代谢状态;磷脂酰丝氨酸外翻法(Annexin-V)检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果经鱼藤酮处理24 h后PC12细胞活性明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01);PACAP 27(10-12～10-7 mol·L-1)对鱼藤酮诱导的细胞凋亡具有明显的抑制作用;与鱼藤酮处理组(250 nmol·L-1)相比,PACAP 27保护组(10-8 mol·L-1)Annexin-V和碘化丙啶(propidium iodide, PI)呈双阳性的晚期凋亡细胞数明显减少;流式细胞仪结果显示,PACAP27可明显减少凋亡细胞的比值,提高细胞的生存率(P<0.01);而PACAP/VIPⅠ型受体拮抗剂PACAP6-27可逆转这一效应.结论 PACAP 27可通过PAC1受体介导对鱼藤酮诱导的细胞凋亡进行有效抑制."}
{"id": "p35940", "text": "由\"洋中药\"引发的思考\t目的:探讨扩大我国中药出口的措施.方法:结合相关资料,介绍中药进出口情况及中药出口的国际环境.结果与讨论:我国中药出口水平低,一些\"洋中药\"已进入我国市场;在目前情况下,我国中药进入欧、美主流市场有一定困难,应实施市场多元化战略."}
{"id": "p35941", "text": "微小RNA与肿瘤坏死因子-α对成骨分化调控作用研究进展\t目前口腔临床中牙周炎的发病率日益升高,炎症环境中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和微小RNA(microRNAs,miRNAs)对成骨分化各个阶段可产生调控作用.本文就miRNAs和TNF-α对成骨分化的调控作用作一综述."}
{"id": "p35942", "text": "醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血疗效评价\t目的 观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效.方法 将发病48h内的急性脑出血患者100例随机分为纳洛酮组(50例)与联合组(50例);比较两组治疗前、治疗后7d及14d Glasgow评分、NHISS评分及临床疗效.结果 联合组Glasgow、NHISS评分及NHISS评分改善情况均明显优于纳洛酮组,显效率亦明显高于纳洛酮组."}
{"id": "p35943", "text": "基质金属蛋白酶2和组织型基质金属蛋白酶抑制物2在兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达\t目的 观察基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织型基质金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在兔颈动脉粥样硬化斑块中表达的动态变化,探讨二者对斑块稳定性的影响.方法 用气体干燥术建立兔颈动脉内膜损伤模型.将36只兔分为正常对照组(18只)和实验组(高脂饲料加颈动脉内膜损伤,18只),实验组又分为术后1、2、3个月组(各6只).将获得的各组兔颈动脉做连续切片,用免疫组化法检测并分层分析兔颈动脉斑块处的MMP-2和TIMP-2表达情况.结果 MMP-2和TIMP-2在对照组兔颈动脉组织中低水平表达,在实验组兔颈动脉组织中表达的水平升高.MMP-2免疫沉淀物积分吸光度(IA)值为3个月组(184±14)＞2个月组(147±15)＞1个月组(125±16),P＜0.05;TIMP-2 IA值为1个月组(159±13)＞2个月组(149±10)＞3个月组(147±17),P＜0.05.MMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为2个月＞3个月组＞1个月组,P＜0.05;TIMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为1个月组＞3个月组＞2个月组,P＜0.05.结论 MMP-2和TIMP-2共同调节细胞外基质的降解与合成,在斑块生长过程中,二者表达的不平衡使同一斑块不同部位的稳定性可能发生变化."}
{"id": "p35944", "text": "显微镜技术在正畸固定矫治菌斑控制中的应用\t目的 评价显微镜技术对正畸固定矫治患者菌斑控制的影响.方法 将门诊接受固定矫治器治疗的86例患者,随机平均分为2个组,评估2种方法对患者菌斑控制的有效性.即:传统菌斑控制方法(组Ⅰ),椅旁诱导测试、显微镜检查结合传统菌斑控制方法(组Ⅱ),在超过6个月的试验期间对口腔卫生健康状况的影响.结果 在正畸治疗开始后第1、3、6个月,组Ⅰ的牙龈指数分别为:1.157 ±0.202,1.254 ±0.357,1.427±0.297;组Ⅱ的牙龈指数分别为1.015±0.236,1.107±0.216,1.152±0.052,两者之间存在显著性差异;组Ⅰ的菌斑指数分别为:1.21±0.33,1.67±0.37,1.79±0.25;组Ⅱ的菌斑指数分别为1.10±0.25,1.01±0.32,0.92±0.39,两者之间存在显著性差异;在正畸结束时,组Ⅰ的牙龈炎发生率为32.55％,组Ⅱ为13.95％.结论 显微镜检查和传统水平刷牙方法相结合与传统的菌斑控制方法相比可以明显降低菌斑堆积,是正畸固定矫治患者维持口腔卫生健康的有效方法."}
{"id": "p35945", "text": "羟丙甲纤维素滴眼液中苯扎溴铵的中空纤维分离-HPLC测定\t使用中空纤维处理羟丙甲纤维素滴眼液,离心分离羟丙甲纤维素与苯扎溴铵,建立了HPLC法测定其中的苯扎溴铵含量.采用C18色谱柱,流动相为70 mmol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.0)-乙腈(30∶70),检测波长262 nm.苯扎溴铵在12.5～200 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.1%～100.3%."}
{"id": "p35946", "text": "儿童伤寒并发噬血细胞综合征1例临床分析\t目的：分析儿童伤寒并发噬血细胞综合征(Ty-AHS)的临床特点和转归。方法回顾分析1例Ty-AHS患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿，男，4岁，持续腹泻、高热与低体温交替、表情淡漠、肝脾肿大、急性腹膜炎表现、腹腔积液。血常规示嗜酸性粒细胞为0，血红蛋白、血小板明显下降，C反应蛋白、降钙素原明显升高，血浆纤维蛋白原下降至0.8 g/L，乳酸脱氢酶升高3835 U/L，血清铁蛋白1884 ng/mL，血三酰甘油2.42 mmol/L，血EBV-DNA滴度2.81×104/mL，血培养伤寒沙门菌血清型Ⅲb；腹部彩超提示肠系膜淋巴结增大，中量腹腔积液；胸片提示肺炎；淋巴细胞分析示CD4+/CD8+比值降低，CD3－CD16+56+细胞降低，CD19+细胞降低；骨髓细胞学检查，骨髓增生明显活跃，粒、红、巨三系均未见明显异常，全片见较多组织细胞及噬血组织细胞。给予抗感染，地塞米松治疗2周后患儿症状消失，体征和实验室检查渐恢复正常。结论儿童Ty-A H S是一种罕见并发症，起病急，进展快，抗生素加激素治疗有效。"}
{"id": "p35947", "text": "血塞通治疗颈性眩晕31例疗效观察\t目的 观察血塞通治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 应用血塞通治疗31例颈性眩晕(治疗组),并与30例采用低分子右旋糖苷治疗之对照组进行疗效比效.结果 治疗组总有效率96.77%、显效率70.97%,明显高于对照组之80.00%及43.00%.结论 血塞通治疗颈性眩晕疗效确切,安全可靠."}
{"id": "p35948", "text": "\"少阴病六七日,息高者死\"验之临床体会\t笔者于临床急危重症出现呼吸困难时,在心电监护和中西药物积极抢救的条件下,用<伤寒论>第199条\"少阴病六七日,息高者死\"内容验之临床,获有点滴体会,叙及如下."}
{"id": "p35949", "text": "用ELES模型分析城镇居民药品需求弹性\t目的:定量研究我国城镇居民药品需求弹性.方法:运用扩展的线性支出系统模型分析2003年我国城镇居民各项消费支出及可支配收入的截面数据,计算边际消费倾向值、需求收入弹性值和需求价格弹性值.结果与结论:药品价格的变化对药品需求影响较小,城镇居民的药品消费属于生活必需品消费."}
{"id": "p35950", "text": "Pax9调控小鼠帽状期和钟状期牙乳头细胞的增殖和分化的初步研究\t目的 观察Pax9对小鼠帽状期和钟状期牙胚牙乳头细胞的作用.方法 培养胚胎14.5d和16.5d小鼠下颌第一磨牙牙胚的牙乳头细胞.转染 Pax9 siRNA至牙乳头细胞中敲低 Pax9的表达,CCK8检测转染后24、48、72和96h细胞的增殖情况,Real-time PCR检测转染后Msx1、Bmp2、Bmp4的表达变化.在转染Pax9 siRNA的同时进行矿化诱导培养7d,然后检测Alp、Dmp1和Dspp的表达情况.结果 敲低Pax9表达后,牙乳头细胞的增殖能力减弱;Msx1的表达水平下降,而Bmp2和Bmp4的表达水平升高;牙本质形成相关基因-Alp、Dmp1和Dspp的表达水平升高,牙乳头细胞的矿化能力增强.结论 Pax9参与调控小鼠帽状期和钟状期牙乳头细胞的增殖和成牙本质分化,同时调控下游基因Msx1、Bmp2和Bmp4的表达."}
{"id": "p35951", "text": "颈动脉内膜切除术中转流管的应用及侧支代偿对其的影响\t目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中转流管应用的优缺点,以及对侧颈动脉闭塞及前、后交通动脉开放对其的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月共308例CEA病例,根据是否应用转流管分为两组,转流组63例,未转流组245例.比较两组术中微栓子,术后卒中及死亡率.并比较两组中对侧颈动脉狭窄程度以及前、后交通动脉开放的比例,分析其对转流的影响.结果 ①转流组患者微栓子中位数为25个,未转流组为10个,两组差异有统计学意义(P＜0.05).②术后1个月内缺血事件发生率,转流组患者卒中1例(1.6%),无一例死亡;未转流患者卒中6例(2.4%),死亡4例(1.6%).两组的卒中及病死率差异均无统计学意义(P＞0.05).③术前对侧颈动脉狭窄程度,转流组患者中有8 例闭塞,8例重度狭窄,47例轻中度狭窄或无狭窄.未转流组患者中,分别为9、36、200例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前前交通动脉及后交通动脉均未开放的患者,转流组有35例,未转流组有81例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEA中使用转流管虽增加微栓子数量,但并未增加围手术期卒中及死亡率.术前伴有对侧颈动脉闭塞的患者或前、后交通动脉均未开放的患者,使用转流管的比例明显高于其他患者."}
{"id": "p35952", "text": "应用HIV-1耐药性基因型检测广东部分地区HIV耐药株\t目的利用艾滋病病毒1型(HIV-1)耐药性基因型检测法,在HIV-1感染者中监测HIV-1耐药性病毒株,掌握广东省HIV-1感染者在利用抗病毒药物治疗前是否存在耐药突变及其流行情况.方法从未接受高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗的HIV-1感染者血浆中提取病毒RNA,采用套式PCR扩增目的基因片断,并对扩增片断进行序列测定和分析.结果 HIV-1耐药性基因型检测法能够从HIV-1感染者血浆病毒载量大于1 000拷贝/ml以上、CD4低于400以下的样本中扩增到目的片断.在广东省50例未治疗对象中,低中度耐药相关突变例数为2例,占4%;高度耐药相关突变例数为0;总耐药相关突变例数为2例,占4%.结论 HIV-1耐药性基因型检测法能有效地监测HIV-1感染者血浆中的耐药性病毒株的存在,并且方法提供的结果准确、可靠.对广东省未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者中耐药突变的检测表明,HIV-1感染者中存在病毒的耐药性突变,也反应了HIV毒株自然变异情况的存在."}
{"id": "p35953", "text": "针灸治疗急性周围性面神经麻痹67例\t目的 观察针灸治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 134例急性周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组(针灸治疗)67例和对照组(药物治疗)67例,两组均治疗20d后统计疗效,对比治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.52%,对照组总有效率为85.07%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 针灸治疗急性周围性面神经麻痹疗效显著,毒副作用小,通过针灸调和面部经络,可明显改善面部血液循环,消除神经水肿,促进神经功能恢复,是治疗急性周围性面神经麻痹的重要方法之一."}
{"id": "p35954", "text": "银屑病患者磷脂酶A2和脂质过氧化物的研究\t为了解磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)和脂质过氧化物(lipid peroxides,LPO)在银屑病发病中的关系,对51例寻常型银屑病患者和35名健康人进行了血清中PLA2活性和LPO水平的测定,同时对其中20例患者的皮损、非皮损和15名健康人皮肤组织匀浆中的PLA2活性进行了测定.结果显示:(1)银屑病患者血清中PLA2活性和LPO水平明显高于正常人(P<0.01),进行期高于静止期(P<0.05),且二者之间存在着明显的线性正相关(r=0.901,P<0.001);(2)银屑病患者皮损和非皮损中的PLA2活性均高于正常人(前者P<0.01,后者P<0.05),且皮损区PLA2含量高于非皮损区(P<0.01).提示:PLA2和LPO可能在银屑病的发病机制中起协同作用."}
{"id": "p35955", "text": "冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析\t目的 用Meta分析的方法来研究冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及其安全性.方法 通过应用电子计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国学术文献(CNKI)总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择,对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件RevMan 5.3对提取的数据来进行Meta分析.结果 经过初步检索,有581篇文献入选,按照人选标准和排除标准最终18篇关于冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选.应用心绞痛缓解作为标准:x2-6.70,df=17,P=0.99,合并0R=4.13,95％CI[3.10,5.50],Z=9.70(P＜0.00001).应用心电图改善作为标准:x2-9.71,df=17,P=0.92,合并OR=3.22,95％CI[2.58,4.02],Z=10.31 (P＜ 0.00001).各试验组均未发现严重的不良反应.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全."}
{"id": "p35956", "text": "后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的影响因素分析\t目的 探讨影响后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.方法 回顾性连续纳入2014年1月至12月皖南医学院附属弋矶山医院神经外科接受血管内治疗的后交通动脉动脉瘤患者71例(共74个动脉瘤),以动脉瘤数计为例数(74例).根据动脉瘤是否复发,分为复发组(18例)和未复发组(56例).比较两组临床资料及动脉瘤特征的差异,采用Logistic多因素回归分析后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.结果 74例动脉瘤中,单纯弹簧圈栓塞51例,使用支架辅助栓塞23例,均释放满意.两组患者动脉瘤大小、Raymond分级的组间差异均有统计学意义(均P<0.01);复发组合并子囊发生率[55.6%(10/18)]、非支架辅助比例[88.9%(16/18)]均高于未复发组[23.2%(13/56)、62.5%(35/56)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);其余动脉瘤特征的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).经变量筛选,Raymond分级以Raymond Ⅰ级为参照,进行多因素Logistic回归分析显示,非支架辅助(OR=4.789,95%CI:1.207~19.009,P=0.026)、Raymond Ⅱ级(OR=12.326,95%CI:3.838~39.592,P<0.01)、Raymond Ⅲ级(OR=36.884,95% CI:2.892~470.454,P=0.005)是后交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素.结论 非支架辅助、Raymond Ⅱ~Ⅲ级可能会引起后交通动脉动脉瘤术后复发."}
{"id": "p35957", "text": "我院乳腺癌患者围手术期抗菌药物应用分析\t目的:评价乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006～2007年乳腺癌改良根治术出院病历资料进行统计、分析.结果:我院乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物预防应用率达100%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题.结论:我院乳腺癌患者围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责."}
{"id": "p35958", "text": "关于医药企业学术推广实施的思考\t目的:为国内医药企业建立学术推广模式提供参考.方法:分析目前2种主要的学术推广队伍建立方式的利弊,并对学术推广方案策划的要点进行阐述.结果与结论:企业自建和学术推广外包各有利弊.学术推广方案策划的要点有正确的产品定位与明确的产品推广信息、推广受众的界定、推广活动与市场地位相匹配、推广活动与产品周期相适应等.新形势下,医药企业处方药的销售必将通过建立适合企业发展的学术推广模式来推动."}
{"id": "p35959", "text": "积雪甙治疗泛发性硬斑病1例报告\t报告1例18岁男性泛发性硬斑病,病史4年.表现为两上臂、躯干及右大腿l0余处硬性斑片,伴色素改变,曾用复方丹参片、维生素E治疗无效,予以积雪甙片口服及积雪甙乳膏外用,治疗3个月后,临床及组织病理均显著改善,治疗半年后,皮疹基本消退."}
{"id": "p35960", "text": "苦参碱对人胃癌细胞NCI-N87体外的增殖抑制作用\t目的 探讨不同浓度苦参碱对体外培养的人胃癌细胞NCI-N87的增殖抑制作用.方法 NCI-N87细胞经不同浓度苦参碱处理后,采用CCK-8法检测药物对肿瘤细胞的抑制作用,观察细胞形态学改变,检测细胞DNA分布.结果 苦参碱浓度＞3.0mg/ml,细胞毒作用较大;浓度在0.5～2.0mg/ml时,对肿瘤细胞的生长有抑制作用,且呈时间剂量依赖性;浓度在0.1mg/ml时,对肿瘤细胞生长几乎无抑制作用.苦参碱作用后可增加G1期细胞所占的百分比,阻止细胞进入S期.结论 苦参碱对人胃癌细胞NCI-N87增殖有抑制作用,并能阻抑细胞周期的进程."}
{"id": "p35961", "text": "大鼠局灶性脑缺血模型制作方法的改进\t目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法. 方法按照文献方法,采用体重为 250～ 350 g的 SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作. 结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时栓线无法正确插入颈内动脉.不用血管夹夹闭颈内、外动脉,直接在颈内动脉靠近分叉处套上一根丝线,用血管钳牵拉,就可以很容易地控制出血;遇到栓线插入困难时,向深层次解剖,显露翼腭动脉和颈内动脉分叉,就可以直视下将栓线插入颈内动脉. 结论采用预先在颈内动脉套线,可以方便有效地控制出血.插线困难时,向深部解剖显露翼腭动脉后可以在直视下将栓线送入颈内动脉,无需结扎翼腭动脉.整个手术操作可以由一个人完成."}
{"id": "p35962", "text": "不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的临床研究\t目的 评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用.方法  选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象.术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根.术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类.记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量.结果  术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根.远中舌根发生率为23.41%.48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%).205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管.结论  术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根."}
{"id": "p35963", "text": "甲基苯丙胺诱导神经细胞自噬的研究进展\t甲基苯丙胺属于苯丙胺类中枢兴奋剂，是一种以精神依赖为主的新型合成毒品，长期滥用具有很强的神经毒性和药物依赖性。目前其滥用趋势严重，已成为当今全球最严重的公共卫生问题。自噬是广泛存在于真核细胞内的一种利用溶酶体对细胞自身成分进行一系列降解利用的过程。研究表明，甲基苯丙胺可诱导神经细胞自噬，但机制尚未明了。该文主要从甲基苯丙胺诱导神经细胞自噬的机制、信号转导通路及自噬在甲基苯丙胺神经毒性中的作用等方面进行综述，旨在为进一步研究甲基苯丙胺与自噬提供参考。"}
{"id": "p35964", "text": "超声引导中期多胎妊娠减至双胎的安全性分析\t目的：探讨超声引导下将中期多胎妊娠减至双胎的安全性，以检验该方法的可行性。资料与方法43例接受胚胎移植的孕妇按照是否行减胎术分为：减胎组16例，于妊娠中期在超声引导下行减胎术、将多胎妊娠减至双胎；非减胎组27例，为双胎妊娠孕妇。比较两组孕妇妊娠结局的差异。结果减胎组中，1例疑似宫内感染流产，1例已分娩者于减胎后2 d内保留胎儿之一死亡，其余14例已分娩8例，6例仍在妊娠中；截止至2014年6月11日共获得17名新生儿，无新生儿死亡及畸形。非减胎组中，1例自然流产，2例已分娩者出现双胎之一停育，其余24例全部分娩；共获得50名新生儿，新生儿畸形3名，无新生儿死亡。两组在出生孕周、新生儿体重、母婴并发症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论将多胎减至双胎改善了妊娠结局，与未减胎双胎相比，两者妊娠结局无显著差异，可以认为妊娠中期将多胎减至双胎安全可行。"}
{"id": "p35965", "text": "三种评分方法在缺血性卒中合并心房颤动筛查中的应用\t目的 探讨心房颤动筛查评分(STAF)和包括左心房直径(L)、年龄(A)、卒中/短暂性脑缺血发作(D)、发病前1年吸烟(S)4个指标的LADS评分以及包括年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、左心房扩大及血管病因4个指标的ASAS评分3种方法在缺血性卒中合并心房颤动患者筛查中的临床应用价值. 方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月于广州医科大学附属第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者317例的临床及影像学资料,依据患者是否合并心房颤动分为房颤组(56例)和非房颤组(261例),收集患者的性别、年龄、既往史、NIHSS评分、超声心动图结果及脑血管评估情况等相关临床资料,对所有患者分别进行STAF、LADS和ASAS评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并比较3种方法预测缺血性卒中合并心房颤动发生的敏感度、特异度以及准确度. 结果 房颤组与非房颤组患者比较,年龄[(69±11)岁比(62±12)岁]、NIHSS评分[(8.2±1.3)分比(4.4±0.3)分]、左心房内径[(42.3±6.8)mm比(31.7±2.5) mm]差异均有统计学意义(f值分别为2.99、3.38、6.32,均P＜0.01).STAF评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.801,最佳截断点为STAF≥5分,敏感度为58.9％,特异度81.2％,准确度77.3％;LADS评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.846,最佳截断点为LADS≥4分,敏感度66.1％,特异度83.5％,准确度80.4％;ASAS预测值评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.835,最佳截断点为ASAS预测值≥0.09分,敏感度85.7％,特异度56.7％,准确度61.8％;3种评分方法敏感度、特异度及准确度差异均有统计学意义(x2值分别为10.308、59.685、32.054,均P＜0.01). 结论 LADS≥4分在筛选急性缺血性卒中合并心房颤动中的准确度最高."}
{"id": "p35966", "text": "酒石酸美托洛尔缓释片的制备及体外释放度研究\t以羟丙甲纤维素为骨架材料制得酒石酸美托洛尔缓释片.进行体外释放度试验,研究体外释放度测定方法,辅料和加速稳定性试验对释放度的影响,并进行体外释放和体内吸收相关性检验.结果表明,制得的酒石酸美托洛尔缓释片具有明显的缓释作用,体外释放符合一级释药动力学规律."}
{"id": "p35967", "text": "口腔正畸电子病历网络管理系统的建立与应用\t目的:旨在建立口腔正畸网络化的电子病历管理系统,实现正畸病历的电子化管理.方法:应用计算机网络技术,数据库技术,语音识别技术,IC卡技术建立面向临床正畸医生的正畸电子病历网络管理系统.结果:该系统的使用可以将正畸临床信息,包括一般情况,病史,临床检查,模型及X线检查,诊断及治疗过程,疗效评估等262项内容完整、准确、方便地进行管理,提高了医疗质量和医疗效率,并为临床教学、科研创造了良好的条件.结论:正畸电子病历网络管理系统的应用为正畸病历的现代化管理提供了可靠,有效的工具."}
{"id": "p35968", "text": "奈拉滨的合成\t阿糖鸟苷与乙酐反应保护糖环上的羟基得2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,然后经三氯氧磷氯代得6-氯-2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,最后在碳酸钠-甲醇体系中脱除乙酰基,同时用甲氧基取代氯原子制得抗白血病药物奈拉滨,总收率为73％."}
{"id": "p35969", "text": "风险管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用\t目的：探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月—2014年12月入住某院 ICU 的患者实施风险管理，2013年为实施风险管理前组，2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率，并进行统计分析。结果2013年1月—2014年12月共监测 ICU 患者481例，实施风险管理后，2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38．73％、81．49％、54．10％ vs 55．31％、82．87％、61．37％，均 P ＜0．05），2014年 ICU 患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及 导 管 相 关 血 流 感染（CRBSI）发 病 率 均 较2013年 降 低（9．79‰、1．30‰、0．84‰、vs 10．15‰、2．84‰、1．92‰，均 P ＜0．05）。结论实施风险管理可以有效降低 ICU 患者导管使用率及相关感染发病率，有利于针对性地做好医院感染防控工作。"}
{"id": "p35970", "text": "中医发展面临的文化问题及对策\t中医存废之争,提示中医界必须正视自身的缺陷,改变文化错位、话语阻隔的现象,在文化层面上适应现代社会的认识能力.通过分析中医文化内涵的时代变化,以及与现代社会文化之间的冲突,解释了诸多误解中医的内在原因,提出了发展中医文化的对策及建议,对中医药学术进步有启迪和警醒意义."}
{"id": "p35971", "text": "强直性脊柱炎的中医药临床诊治进展\t强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症."}
{"id": "p35972", "text": "从心脾论治老年性痴呆\t老年性痴呆是老年期一种常见的中枢神经系统退行性病变,其病因病机尚未明确,治疗上缺乏确切的疗法.文章从心脾与痴呆的关系入手,认为心脾与脑在生理病理上存在着相关性,以补益心脾法为主治疗老年性痴呆,能改善患者的躯体症状,延缓智力衰退.为中医治疗老年性痴呆提供了新的思路和方法."}
{"id": "p35973", "text": "淫羊藿苷抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素表达的影响\t目的 探讨不同浓度淫羊藿苷抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素(OPG)表达的影响.方法 体外培养人牙周膜细胞,用四唑盐(MTT)法检测不同浓度淫羊藿苷(0、0.001、0.01、0.1、1 μg/ml)及50μg/ml牙龈卟啉单胞菌超声提取物,不同时间(24、48、72h)作用下人牙周膜细胞的增殖水平.用RT-PCR及Western blot检测48h人牙周膜细胞骨保护素mRNA和蛋白的表达.结果 淫羊藿苷从0.01～1μg/ml对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白的表达有促进作用(P＜0.01),浓度为0.1μg/ml作用最显著.结论 淫羊藿苷可抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达的影响,促进人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达."}
{"id": "p35974", "text": "亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与非综合征性唇腭裂的关系\t目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与非综合征性唇腭裂的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),在168例非综合征性唇腭裂患者和192名正常对照中,对MTHFR基因C677T单核苷酸多态性(SNP,rs1801133)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合征性唇腭裂的相关性.结果 MTHFR C677T多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;MTHFR C677T等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05),正常组中T等位基因的频率明显高于NSCL/P组.结论 MTHFR C677T多态性位点在中国人群中与非综合征性唇腭裂形成的发生相关联."}
{"id": "p35975", "text": "人类疱疹病毒6型的致瘤作用及其与口腔癌的关系\t人类疱疹病毒6型(HHV-6)是近年来新分离出的对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的DNA病毒,与人类的多种疾病有关,可影响机体的细胞免疫.HHV-6具有致癌潜能的证据主要来自将HHV-6完整基因组或基因片断转染NIH3T3细胞引发裸鼠肿瘤及人上皮角质细胞癌变;其次为HHV-6在多种肿瘤组织中存在,包括口腔癌.该文从HHV-6的致瘤作用及其与口腔癌的关系两方面对HHV-6转染细胞、引发癌变的研究现状进行综述."}
{"id": "p35976", "text": "急性基底动脉闭塞后行Solitaire AB型支架取栓术六例\t目的 探讨Solitaire AB型支架用于急性基底动脉闭塞后动脉取内栓的效果及安全性 方法 回顾性分析2010年5-11月广东省中医院脑病中心采用Solitaire AB型支架进行急性基底动脉闭塞后动脉取栓术6例,若治疗后残余狭窄率≥50%则同时行支架成形术.分析其即时取栓效果,术后出血情况,比较患者治疗前后NIHSS评分及预后情况.结果 ①6例患者经1～3次取栓后,基底动脉均获得冉通;对其中5例有残余狭窄者联合使用球囊扩张支架成形术.②1例患者支架释放后.支架内急性血栓形成,经处理后复查造影显示基底动脉通畅.③5例患者术后3～7d复查头部MRI,均未见脑梗死灶扩大,基底动脉通畅.1例患者术后1 d脑出血,7d后死亡.④5例患者出院时NIHSS评分较入院时降低2～15分;5例患者出院时改良Ptaglkin评分0分1例,1分2例,2分2例.结论 在急性基底动脉血栓形成的患者中,使用Solitaire AB型支架取栓术是相对安全、有效的,患者预后良好."}
{"id": "p35977", "text": "脑健胶囊对局灶性脑缺血大鼠脑组织病理形态及血液流变学指标的影响\t目的 观察脑健胶囊对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞形态及血液流变学指标的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、脑健胶囊组,每组25只,采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)建立永久性局灶性脑缺血模型,于手术后1d、3d、7d、14d、28 d处死,给予不同处理,采用HE染色法观察脑组织细胞形态、取动脉血进行血液流变学检测.结果 (1)模型组大鼠脑组织海马神经元细胞与假手术组比较出现典型缺血损伤表现,脑健胶囊组脑缺血组织与模型组比较自术后3d开始恢复,且其起效时间优于补阳还五汤组.(2)模型组大鼠自术后1d开始血液流变学中血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、卡松黏度即较假手术组明显升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),脑健胶囊组大鼠上述血液流变学指标在各时间点均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且其3d的血浆黏度和28 d的全血高切相对指数水平改善均优于补阳还五汤组(P＜0.05).结论 促进脑缺血组织细胞形态恢复,改善血液流变学特性,可能是脑健胶囊发挥脑保护作用的重要途径之一."}
{"id": "p35978", "text": "桑白皮提取物对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及生化功能的影响\t目的:探讨桑白皮提取物对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及功能的影响.方法:采用四氧嘧啶复制糖尿病(DM)大鼠模型.将大鼠随机分为正常组、模型组、桑白皮提取物(高、低剂量)组、弥可保对照组,灌胃给药,1次·d-1,用药2wk后,观察各组大鼠坐骨神经突触素的变化.同时测定大鼠坐骨神经运动传导速度、感觉传导速度及感觉潜伏期,并进行感觉神经检测的摇尾实验.结果:桑白皮提取物可明显增加坐骨神经突触素的含量(P＜0.01或P＜0.05),改善和增加糖尿病大鼠坐骨神经的感觉及运动传导速度(P＜0.01或P＜0.05),缩短其感觉潜伏期(P＜0.01或P＜0.05).结论:桑白皮提取物对实验性糖尿病大鼠坐骨神经损害有一定的治疗作用."}
{"id": "p35979", "text": "美国疫苗伤害救济制度对我国的启示\t目的:探索建立我国疫苗伤害救济制度.方法:介绍美国疫苗伤害救济制度相关情况,分析我国现有的与疫苗伤害救济有关的规定的不足.结果与结论:我国应通过建立相关法律法规,协调多部门实施,设立救济基金,细化给付范围等方面的工作建立符合我国实际的疫苗伤害救济制度,以保障患者的权益."}
{"id": "p35980", "text": "洁康洗剂的制备及质量标准研究\t目的:制备妇科用洁康洗剂并建立其质量标准.方法:采用TLC法对金银花中的绿原酸、黄柏中的小檗碱、苦参中的氧化苦参碱进行鉴别;采用HPLC法对蛇床子素进行含量测定:色谱柱为C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(54∶46),流速为1.1mL·min-1,检测波长为321nm.结果:洁康洗剂中的主要有效成分与相应对照品均有相同的鉴别反应;蛇床子素在13～130 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系.结论:该制剂定性反应灵敏,TLC鉴别专属性强,HPLC定量结果准确、重现性好,所建标准可用于洁康洗剂的质量控制."}
{"id": "p35981", "text": "新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋实验研究\t目的实验研究新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋效果和黏结强度.方法把新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结的离体双尖牙放置在酸性溶液中30 d,并制作磨片.光学显微镜下观察并测量牙釉质脱矿的距离.分析和比较新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结强度的差异.结果牙磨片显示新型氟缓释牙釉质黏结剂具有防止釉质脱矿的作用.3种不同浓度新型氟缓释牙釉质黏结剂与不含氟正畸牙釉质黏结剂的黏结强度差异无显著性(P＞0.05).结论新型氟缓释牙釉质黏结剂具有良好的防龋作用,防龋效果与其浓度呈正比.新型氟缓释牙釉质黏结剂的黏结强度能苘满足临床的需要."}
{"id": "p35982", "text": "激发型4-1BBL单抗在体内对人白血病系胞系SHI-1生物学行为的影响\t通过激发型4-1BBL单抗作用于人M5型白血病-SCID小鼠模型,研究4-1BBL/4-1BB逆向信号在体内对M5型白血病细胞系SHI-1生物学行为的影响.将1×106 SHI-1细胞移植至SCID小鼠腹腔,经1F1单抗作用,于移植30 d后小鼠尾静脉取血并采用流式细胞术(FCM)监测4-1BBL阳性细胞表达率.于移植42 d后处死小鼠,通过病理组织学检查和FCM,分析SCID小鼠的骨髓、外周血、肝脏和脾脏中白血病细胞的浸润及病理变化.结果:各组小鼠腹腔均可发现瘤块生长.单抗作用组小鼠肿块出现较早,生长速度较快,其主要组织器官更发现有肿瘤细胞的浸润.1F1单抗在体内可促进SHI-1细胞的增殖与迁移,这为研究M5型白血病的发生与发展提供了理论依据."}
{"id": "p35983", "text": "26例AIDS患者皮肤粘膜病变的临床分析\t皮肤粘膜是艾滋病病毒(HIV)侵袭的主要部位之一,许多艾滋病(AIDS)患者是以皮肤损害为其首发症状的.现对我院感染病科收治的26例有皮肤粘膜病变的AIDS患者的临床资料进行分析,结果报告如下."}
{"id": "p35984", "text": "血管内皮生长因子在支气管肺发育不良方面的研究进展\t支气管肺发育不良（BPD）是早产儿中常见的慢性呼吸系统疾病，以肺泡发育受损和血管生长异常为特征的“新型BPD”的发生率呈逐年增高趋势。肺血管生长是影响肺发育的关键，血管内皮生长因子（VEGF），作为血管发生的核心因子，与BPD发生存在一定的相关性。研究表明，BPD的早产儿及高氧BPD模型动物，体内血管内皮生长因子表达水平在不同时间点可有不同程度的下降；抑制动物血管发育，可导致肺血管数目减少，辐射状肺泡计数下降，出现BPD样结构改变。通过病毒介导基因干预或肌肉注射等方式，将适量外源性VEGF带入BPD模型动物体内，则可改善肺血管发育，增加辐射状肺泡计数；但VEGF过表达也可导致肺水肿、肺出血等不良反应。文章综述了临床BPD及BPD模型动物VEGF蛋白表达，及VEDF在BPD动物模型治疗方面的研究进展。"}
{"id": "p35985", "text": "双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽塑形治疗的临床研究\t目的：观察鼻－齿槽塑形治疗（ presurgical nasal?alveolar molding ，PNAM）对双侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法对20例出生10天～3个月的双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽的整形，测量治疗前后的双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离、鼻小柱长度及唇裂交角，并用SPSS21．0软件进行统计分析。结果经过3～4个月的PNAM治疗后，双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离明显减小，鼻小柱长度明显增加，均有统计学意义；唇裂交角增大，但无统计学意义。鼻外形左右基本对称，鼻翼外形恢复不明显，鼻小柱位于面部正中位置。结论 PNAM塑形治疗能有效减少双侧完全性唇腭裂婴儿的上唇裂隙宽度，压低前鼻突，伸长鼻小柱，改善鼻外观，降低手术难度。"}
{"id": "p35986", "text": "人工栽培巫山淫羊藿苷含量研究\t目的:寻找淫羊藿苷在巫山淫羊藿地上、地下各部位及夏、秋、冬三季的动态分布规律,以指导栽培、收获.方法:分别在6、9、12中旬取样测定苷在叶片、地上茎、地下根状茎及须根中的含量,分析分布规律.结果:淫羊藿苷在叶片中含量最高,地下根状茎最低.结论:栽培上要注意提高叶片及须根产量."}
{"id": "p35987", "text": "颈动脉内膜切除术治疗颈动脉极重度狭窄或闭塞患者可行性和安全性的评价\t目的 探讨对颈动脉极重度狭窄(狭窄率为95%～99%)或闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)的可行性和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2001年1月-2012年12月入院的65例症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者的临床资料.术前行CT灌注(CTP)或氙CT评价大脑半球的血流灌注情况及经DSA评估病变血管,根据具体病变分别行单纯CEA、CEA+Fogarty球囊取栓、CEA+颈动脉支架置入的复合手术.结果 ①65例患者均接受DSA评估颈动脉病变,其中颈动脉完全闭塞32例,极重度狭窄33例;采用氙CT评价脑血流15例,其中脑血流量(CBF)部分区域下降6例(40.0%),患侧脑血管反应性(CVR)明显降低11例(73.3%);采用CTP评价32例,CBF部分区域下降11例(34.4%),达峰时间延长32例(100%).②对65例患者行CEA+Fogarty球囊导管取栓术10例,9例再通;行复合手术4例,一例再通失败;51例单纯行CEA,5例未能再通.本组患者再通率为89.2%.③术后30 d内共5例患者出现卒中,3例为出血性卒中,1例死亡;另2例为缺血性卒中.术后卒中和病死率为7.7%.结论 对症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者,经过严格的适应证选择,术前对颈动脉和大脑半球的血流灌注进行充分的影像学评估后,可行血管再通手术.短期随访显示,CEA及其复合手术治疗具有较好的可行性和安全性."}
{"id": "p35988", "text": "替罗莫司的制备及其抗肿瘤活性研究进展\t近年来，尽管抗肿瘤药物的研究取得了很大进展，恶性肿瘤仍是严重危害人类健康的主要疾病。寻找疗效高、毒副作用小的药物，一直是抗肿瘤药物研发的重点。本文着重从抗癌药物替罗莫司的理化性质、制备过程、抗肿瘤作用机制、临床疗效、毒副作用及其主要异构体等方面进行综述，为其进一步开发应用提供有益的线索。"}
{"id": "p35989", "text": "肿瘤血管化拟态分子形成机制的研究进展\t血管化拟态（VM）是由具有可塑性的恶性肿瘤细胞构成的一种为肿瘤快速生长提供血供的血管样管道。经典信号通路、Notch/Nodal和低氧诱导因子（HIF）等多条信号通路参与调节构成VM细胞的可塑性，其关键蛋白也成为潜在的临床治疗靶点和诊断肿瘤细胞恶性度、侵袭、表型等的标志物。多种类型的肿瘤存在VM，并与肿瘤的病理级别及患者的预后有关。本文主要讨论VM起源、参与形成机制的信号通路和关键蛋白，以及针对VM的临床治疗进展。"}
{"id": "p35990", "text": "盐酸沙格雷酯对酒石酸美托洛尔片药动学的影响\t建立了超高效液相色谱法测定大鼠血浆中的酒石酸美托洛尔,并考察盐酸沙格雷酯对酒石酸美托洛尔在大鼠体内药动学的影响.选用拉莫三嗪为内标,Acquity UPLC(R) BEH C18色谱柱,以甲醇:0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(加磷酸调至pH 3.6) (31:69)为流动相,检测波长225 nm.40只Wistar大鼠随机分为2组,每组20只,对照组灌胃给予酒石酸美托洛尔27 mg/kg,试验组灌胃给予盐酸沙格雷酯10 mg/kg和酒石酸美托洛尔27 mg/kg.用DAS 2.1.1软件拟合药动学参数,并以SPSS 13.1软件比较2组的药动学参数.结果表明,试验组的AUC0→5h、AUC0→x、t1/2tmax、V、CL和cmax与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).合用盐酸沙格雷酯前后酒石酸美托洛尔在大鼠体内的药动学无显著性变化."}
{"id": "p35991", "text": "骨形成蛋白复合物联合胶原膜治疗牙周缺损的临床研究\t目的评价骨形成蛋白复合物联合胶原膜治疗牙周组织缺损的临床效果.方法将骨形成蛋白复合物即重组合异种骨应用于引导组织再生(GTR)技术中,与传统的GTR技术和牙周翻瓣术对照研究.选择经过牙周基础治疗的35例45处牙周组织缺损,分为3组,BMP组:牙周缺损处植入骨形成蛋白复合物和胶原膜;GTR组:牙周缺损处植入胶原膜;OFD组:做牙周翻瓣术,为对照组.术后12、24周分别观察各组的牙周探诊深度(PPD)、临床牙周附着丧失(CAL)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标变化.结果 3组术后PPD、CAL和SBI均有明显减少和降低.BMP组、GTR组与OFD组相比较,PPD和CAL减少、SBI降低,差异均有显著性(术后12周时P＜0.05,术后24周时P＜0.01);BMP组与GTR组相比,PPD和CAL减少,差异有显著性(P＜0.01),而SBI降低,差异无显著性(P＞0.05).结论骨形成蛋白复合物联合胶原膜是治疗牙周组织缺损较为理想的方法."}
{"id": "p35992", "text": "高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例\t患者女，50岁。主因“头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d”于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6d无明显诱因出现眩晕、视物成双，伴头痛、恶心，于当地医院诊断为“脑血管病”并给予治疗（具体用药不详）后，症状减轻。入院前4d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍，持续约10 min缓解，转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静（20 ml，1次／d）、依达拉奉（30 mg，2次／d）、20％甘露醇（125 ml，1次／6 h）静脉滴注，治疗后意识转清，入院前3d出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力。头部MRI显示丘脑、中脑、桥脑、小脑梗死。为进一步治疗以“脑梗死”收住院。患者既往有高血压、糖尿病病史15年，脑梗死病史5年，并左侧肢体精细活动欠灵活，于2009年5月26日行 DSA示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。入院体检：血压146／87 mm Hg （1 mm Hg＝0133 kPa；右侧）、140／85 mm Hg （左侧）；嗜睡，构音障碍；双侧瞳孔等大、等圆，直径约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼向左右侧注视时，可见细小的水平眼震；双侧咽反射消失；右侧上下肢肌力4＋级，左侧上下肢肌力4级，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧掌颏（＋），双侧Babinski征（＋）；双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准（左侧为著）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［1］：5分，洼田饮水试验［2］：5级。"}
{"id": "p35993", "text": "痰热清注射液治疗痛风急性发作的临床疗效观察\t高尿酸血症是由于血尿酸产生过多或排泄减少而致的一种代谢性疾病.正常成年人血清尿酸水平波动范围较窄,国内男性为(261.8±59.5)μmol/L,女性(202.3±53.4)μmol/L,一般男性高于420μmol/L(7mg/dl),女性高于350μmol/L(6mg/dl)即为高尿酸血症.痛风作为高尿酸血症的主要临床病症,其发病具有典型的临床特征.痛风急性发作期的临床主要表现为突发性单关节剧痛伴有红、肿、热症状.由于发病急骤、疼痛剧烈,患者难于忍受,因而如何尽快缓解患者痛苦、控制疾病发展,成为急性发作期痛风首要解决的问题.笔者临床观察发现痛风急性发作多为痰湿瘀浊阻滞,日久化热所致[1].选用了原本治疗上呼吸道感染的痰热清注射液治疗痛风急性发作,取得了良好效果,现总结如下."}
{"id": "p35994", "text": "深圳南山医院2010年细菌耐药性监测\t目的 了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010年1-12月共分离病原菌2192株,其中革兰阳性菌占32.03％,革兰阴性菌占67.97％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占19.69％和54.59％.葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株.MRSA对复方磺胺甲(噁)唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67％、41.54％、44.62％、58.46％;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27％和36.70％;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌；此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为44.29％和15.79％.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.73％和13.79％,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91％)对二者的耐药率分别为31.35％和27.17％.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其革兰阴性杆菌；鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急."}
{"id": "p35995", "text": "清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例临床观察\t目的 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察.方法 将患者随机分为两组,对照组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼；治疗组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼的同时加用清肝解毒汤,观察两组临床疗效、眼部检查、自觉症状、治愈时间和复发率.结果 治疗组在总有效率、后眼部检查积分、症状积分、平均治愈时间、复发率等方面均优于对照组.结论 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,能缩短疗程,降低复发率."}
{"id": "p35996", "text": "咳嗽之辨识\t纵览古医书,中医对于疾病的命门,多涵盖病位及病性两个重要因素,而咳嗽作为很多疾病临床最常见的一个伴随症状,却始终错误地将其作为一个独立的病名,并列为专门病候来论述,这似与古义不符.如《素问·咳论》“肺咳”、“心咳”等五脏六腑之咳,都是叙述咳嗽的临床状态,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》与《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇,也不以咳嗽作为一个病名成一专篇.咳嗽这一临床症状,在许多病证中均可出现,时行疾患中常有,内科杂病中更为多见,而且轻重浅深,颇多讲究.临床上每见一些医生只是掌握了几味所谓止咳、镇咳、祛痰、隆气之药,不细究是因何种病因、病机所致的咳嗽,随证加入,笼统施治,造成病机的混乱,轻病误治致重,这些均是违反治疗原则的后果."}
{"id": "p35997", "text": "血管内栓塞后未能治愈颅内动脉瘤的手术处理\t随着介入治疗技术的进步和普及,首次经弹簧圈栓塞后,60%～75%的颅内动脉瘤可完全闭塞而获得治愈[1-2],并且已有随机对照的临床研究证实,弹簧圈栓塞患者与手术夹闭患者相比,治疗后生存质量明显提高,但栓塞治疗后动脉瘤的复发率为14%～33%,近1/3患者需再次手术治疗[3-4].现将栓塞后未能治愈的颅内动脉瘤手术处理的经验报道如下."}
{"id": "p35998", "text": "中药提取物及其制剂防潮策略研究\t综述了中药提取物及制剂的防潮策略,主要探讨了提取纯化工艺、干燥方式、辅料应用、包衣、制粒方法、包装及贮存等环节对降低中药提取物及制剂吸湿性的影响,以期为药学工作者提供参考."}
{"id": "p35999", "text": "止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎60例\t急性支气管炎为儿科常见病、多发病,任何年龄小儿皆可发病,以婴幼儿多见.本病属中医学\"外感咳嗽\"范畴,临床上以风寒咳嗽为多见.我院采用止咳膏结合TDP治疗器照射治疗小儿急性支气管炎证属风寒咳嗽者,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p36000", "text": "博士研究生神经解剖学课程研讨式教学模式的探索\t博士研究生是国家培养人才的最高层次.博士研究生经过本科、硕士阶段的学习,已经掌握专业领域的基础知识和研究方法,博士研究生培养的重要特征是开发其独立、自主、有效地开展和探索科学研究的能力.创新性是博士学位论文的灵魂,也是衡量博士学位论文质量水平的重要标志[1-2].中南大学湘雅医学院博士研究生开设的神经解剖学课程(选修课),旨在开发研究生科学而创新地进行神经系统相关科学研究的能力.目前选修该门课程的博士生以临床专业博士为主,主要为神经内科、神经外科、耳鼻喉科和神经生物学专业的博士研究生.为满足不同专业的需求,多年来我们在此课程中探索以研讨式教学模式来达到培养要求.研讨式教学是将传授知识与提高能力统一起来、将科学研究与临床问题讨论有机地结合在一起并贯穿于教学全过程的教学方法[3-6].它是一种主动接受学习的过程,改变“以教师为中心”,把学生放在从属和被动地位,突出了学生的主体地位.其核心是强调教师和学生在教学中的互动,宗旨是尊重学生学习权利、创新思维和独立意识[7-10]."}
{"id": "p36001", "text": "含氟牙膏对离体脱矿恒牙再矿化作用的实验研究\t目的 评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用.方法 选取和制作牙体硬度170 KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P＞0.05).A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中. 用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度.结果 A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P＞0.05.B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为2 00.5±21.3,两组比较P＜0.05.再矿化后AB两组的硬度值比较P＜0.001. 结论 含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用."}
{"id": "p36002", "text": "柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏临床观察\t目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏的临床疗效.方法 对92例室性早搏辨证为肝气郁结、肝火扰心证患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味方进行治疗,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察治疗前后心电图及临床症状的改善情况,进行疗效评价.结果 心电图疗效结果显示总有效率89.13％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达96.74％.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏肝气郁结、肝火扰心证疗效显著."}
{"id": "p36003", "text": "黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎疗效与安全性的Meta分析\t目的:系统评价黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集黄芪注射液联合曲美他嗪(试验组)对比西医常规治疗和/或加用曲美他嗪(对照组)治疗VMC的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1 324例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.32,95%CI(1.25,1.39),P<0.001]、乳酸脱氢酶水平[MD=-99.80,95%CI(-135.52,-64.08), P<0.001]和肌酸激酶水平[MD=-49.66,95%CI(-80.43,-18.90),P=0.002]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.48,1.55),P=0.61].结论:黄芪注射液联合曲美他嗪治疗VMC的疗效与安全性均较好."}
{"id": "p36004", "text": "高效液相色谱法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和Rb1的含量\t目的：建立HPLC法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1含量的方法。方法采用C18色谱柱；流动相：乙腈（A）-水（B）梯度洗脱；流速：1.0 ml/min，检测波长为203 nm。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的线性范围分别为0.412～1.855μg（r=0.9994）、1.903～8.563μg（r=0.9994）、1.822～8.201μg（r=1.0000）；总体平均回收率分别为98.48%、97.33%和97.29%，其RSD分别为1.58%、1.13%和1.08%。结论本法可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。"}
{"id": "p36005", "text": "健康信息模型与卫生统计工作展望\t世界卫生组织(WHO)预言:\"信息是通往健康的必经之路\"(the road to health passes through information)[1].卫生统计获取的信息,是由个体到群体的健康信息,再通过研究设计、实施、监测和评价等统计学方法将获取的信息用于特定的卫生研究项目和政策制订.合理地组织和运用卫生统计信息,不仅与政府、各级卫生机构有关,而且关系到普通民众.2003年我国的SARS疫情和美国\"9·11\"事件以后的炭疽生物恐怖,从反面证明了一个国家完善的卫生统计信息系统是多么重要.另一方面,\"大卫生\"观念、新的健康理念、公平医疗和信息技术的高度发展和普及,正在对卫生统计工作发挥巨大影响,酝酿着深刻的变革.正视这些影响和变革并积极应对,对促进我国卫生统计事业的健康发展有重要的现实意义."}
{"id": "p36006", "text": "玻璃离子水门汀的应用及发展\t玻璃离子水门汀作为齿科充填和黏接材料,以其优良的性能特点在口腔临床被广泛应用,该文就玻璃离子水门汀的类型、性能及临床应用进行综述."}
{"id": "p36007", "text": "对中国性病防治的未来思考\t在各级政府和卫生主管部门的重视下,性传播感染(STI)疾病(性病)防治方面采取了许多积极主动的防治措施,包括防治立法,制定性病技术标准和防治工作规范;开展性病流行病学监测和淋球菌耐药监测;加强性病防治人员的培训;整顿混乱的性病医疗市场;规范性病临床医疗服务;开展宣传教育与咨询;开展性病防治的科学研究;有些措施取得了积极的效果.但性病流行形势依然严峻,要达到<中国预防与控制艾滋病中长期规划>提出的目标任重道远,为此,对未来中国性病防治工作有如下思考."}
{"id": "p36008", "text": "血栓弹力图评价患者颅内外动脉狭窄支架置入术后抗血小板聚集药物的疗效\t目的  采用血栓弹力图( TEG)仪检测颅内外动脉支架置入术(PTAS)后,服用阿司匹林和氯吡格雷患者的血小板抑制情况,以指导PTAS术后抗血小板聚集药物的个体化调整.方法  回顾性分析从南京卒中注册系统中纳入的65例脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者的临床资料.在PTAS治疗术后第3天抽取静脉血,采用TEG仪检测花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率和腺苷二磷酸(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,比较患者经两种途径诱导的血小板抑制率以及患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗反应的差异.  结果  ①阿司匹林对AA途径的抑制率为(80±28)％,显著高于氯吡格雷对ADP受体途径的抑制率(53±31)％,差异有统计学意义,(P＜0.01).②65例患者中,对阿司匹林组治疗效果良好、有效、反应低、无效者分别为45( 69.2％)、8(12.3％)、7(10.8％)、5例(7.7％),氯吡格雷分别为19(29.2％)、14 (21.5％)、23( 35.4％)、9例(13.8％).对阿司匹林反应良好的患者,3例对氯吡格雷无反应,14例反应低下；对氯吡格雷反应良好的患者,均对阿司匹林反应良好或有效.对氯吡格雷反应低下者,4例对阿司匹林反应低,5例对阿司匹林有效,14例效果良好.两种疗效有一定关联性(x2 =33.311,P ＜0.01).③对阿司匹林反应良好+有效者为53例,反应低+无效者为12例；而对氯吡格雷反应良好+有效者为33例；反应低+无效者为32例,两种药物疗效差异有统计学意义(xm2=15.042,P＜0.01).  结论  采用TEG仪检测PTAS患者的血小板聚集的抑制率,有利于指导临床制定个体化的抗血小板聚集治疗方案.阿司匹林对PTAS患者血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷.患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗的反应有差异性,部分对氯吡格雷反应低下者,可能对阿司匹林反应良好或有效."}
{"id": "p36009", "text": "盐酸莫西沙星离子-温度双敏感眼用原位凝胶的研制\t以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为温度敏感基质材料,海藻酸钠和羟丙甲纤维素E50LV为离子敏感基质材料,制备盐酸莫西沙星离子-温度双敏感眼用原位凝胶.通过考察不同基质对成胶温度、成胶时间、黏度和体外释放行为的影响,得到优化处方组成为:海藻酸钠0.5％,羟丙甲纤维素0.3％,泊洛沙姆188 5.9％和泊洛沙姆407 17.7％.该制品在室温下为自由流动的液体,经人工泪液稀释后在33℃时能发生相变形成凝胶,在体外4h时基本释放完全."}
{"id": "p36010", "text": "新生儿听力筛查未通过者的基因诊断\t目的：进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断，探讨临床应用的价值。方法对110例42天OAE复筛双耳未通过的儿童进行GJB2基因，SLC26A4 c.919-2A>G、H723R，mtDNA1494和1555突变分析。结果发现和耳聋基因突变有关者23例，占检测者的20.9%（23/110），其中纯合或者复合杂合者6例，线粒体突变1例。发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例，杂合突变10例，发现出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例，杂合突变6例，发现1555A>G突变1例。结论新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用。"}
{"id": "p36011", "text": "直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理\t目的 研究直肠癌术后急性粘连性肠梗阻(AAIO)的中西医护理方法.方法 将78例患者随机分为两组,观察组38例实施常规西医护理,对照组40例在观察组护理基础上实施中医情志护理、穴位注射护理、中药治疗护理、康复护理,观察两组护理效果.结果 对照组肠鸣音恢复、症状消失、肛门排气、排便、住院时间均短于观察组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AAIO治疗成功率,缓解临床症状,促进胃肠道功能恢复."}
{"id": "p36012", "text": "低强度超声治疗颌骨放射性骨坏死的研究进展\t颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤患者放疗后常见的严重并发症,迄今尚无满意的治疗方法.低强度超声作为一种新的非侵入性疗法正逐渐引起人们的关注.本文就其治疗颌骨放射性骨坏死的研究现状做一概述."}
{"id": "p36013", "text": "亮菌子实体化学成分研究\t目的:研究云南丽江地区产亮菌子实体中化学成分,寻找具有药用价值的活性化合物.方法:利用色谱技术对亮菌干燥子实体的甲醇提取物进行化学成分的分离.结果:共分离得到6个化合物,经鉴定分别为油酸甲酯(1)、硬脂酸(2)、3p-羟基一麦角甾-5,7,22-三烯(3)、亮菌乙素(4)、5-羟基尿嘧啶(5)和脑苷酯B(6).结论:化合物1、2、3、5、6均为首次从亮菌子实体中分离鉴定."}
{"id": "p36014", "text": "盐酸伐昔洛韦含量及其有关物质的HPLC法测定\t建立了高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量及其有关物质.使用Phenomenex HyperClone C18色谱柱,流动相为0.01％氨水(用磷酸调至pH 3.5):乙腈(70∶30),检测波长251 nm.盐酸伐昔洛韦与有关物质分离完全,在2.5～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.82％,RSD为0.40％."}
{"id": "p36015", "text": "连接蛋白43在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达\t目的:探讨连接蛋白43(Cx43)及其构成的缝隙连接细胞间通讯(GJIC)在病理性瘢痕中的调控作用.方法:选择临床上不同病理分类的瘢痕组织(包括瘢痕疙瘩、增生性瘢痕)和正常修复组织,以正常皮肤为对照,应用免疫组织化学检测Cx43在成纤维细胞中的表达.结果:Cx43在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达明显少于正常修复组织及正常皮肤.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间GJIC异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一."}
{"id": "p36016", "text": "miR-182可以促进耳蜗前体细胞分化为毛细胞\t目的：探讨miR-182诱导耳蜗前体细胞向毛细胞分化的作用及机制。方法从新生大鼠耳蜗中分离培养耳蜗前体细胞并用血清诱导分化，BrdU、Nestin免疫荧光染色鉴定细胞自我增殖能力；myosinⅦa和phalloidin免疫荧光染色鉴定其是否具有分化为毛细胞的潜能。分别利用miR-182 mimics和siRNA在新生大鼠耳蜗前体细胞中过表达和低表达miR-182，然后在细胞诱导分化7天后，用流式细胞仪检测分化细胞中myosinⅦa阳性细胞比例，用Western-blot检测支持细胞标志分子中Sox2的变化。结果使用miR-182 mimics进行过表达后，耳蜗前体细胞分化为myosinⅦa阳性表达的细胞比例显著高于对照组，使用miR-182 siRNA进行低表达后此比例显著低于对照组。Western-blot检测显示，Sox2在miR-182 mimics组较对照组降低，miR-182 siRNA组较对照组增加。结论过表达miRN182可以促进耳蜗前体细胞向毛细胞方向分化，Sox2可能是此过程中的靶基因。"}
{"id": "p36017", "text": "Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析\t目的 调查某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 采用回顾性调查方法,对该院外科2011年12月1日-2012年2月29日(干预后)Ⅰ类切口手术患者病历资料进行分析,并与2011年4月份资料(干预前)进行比较.结果 干预后共调查612例Ⅰ类切口手术患者,其中112例(18.30%)使用了抗菌药物,均为术前30 min预防性用药;101例(90.18%)患者预防性使用抗菌药物时间≤24 h;共使用9种抗菌药物,其中5种属于第一代和第二代头孢菌素类;3例妇科手术患者为二联用药,其余(97.32%)均为单一用药.612例患者均未发生切口感染.与干预前比较,干预后Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物更规范、合理.结论 该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物尚合理,基本达到卫生部的要求,但仍需持续改进,确保Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的规范化."}
{"id": "p36018", "text": "\"温阳派\"理论治血证浅析\t中医界大多数观点认为,血证由热盛即阳火引起者多见,故在治疗的时候多用泻火之凉药.然而,以郑钦安为开山宗师的\"温阳派\"却认为阳火引起的血证很少见,而阳虚即阴火引起的血证则多见(郑氏所谓阳虚,既指虚寒,也包括实寒;所谓阴虚,既指虚热,也包括实热)."}
{"id": "p36019", "text": "盐酸噻加宾的合成\t2-溴-3-甲基噻吩的格氏试剂与氯甲酸甲酯加成后\"一锅\"与环丙基溴化镁加成制得环丙基二(3-甲基-2-噻吩基)-甲醇,开环后与(R)-(-)-3-哌啶甲酸乙酯经缩合、水解和成盐反应制得盐酸噻加宾,总收率41%."}
{"id": "p36020", "text": "参附注射液治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效."}
{"id": "p36021", "text": "类似肺结核的肺上皮样血管内皮瘤1例\t肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤.1975年,Dail和Liebow首次报道,1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名[1-2].目前,世界报道PEH病例仅120例[3].本院1例以\"双肺弥漫性粟粒状病变查因\"入院患者,入院后误诊为肺结核,后经病理活检最终确诊为PEH.现就该患者临床资料进行分析,以提高临床对该疾病的认识."}
{"id": "p36022", "text": "湖北汉族头面部特征的年龄变化\t目的:研究湖北汉族头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用年龄组分层随机抽样方法调查了湖北汉族男性和女性的38项头面部指标,计算12项头面部体质指数,对湖北汉族头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湖北汉族有内眦褶率下降,眼裂倾斜度渐趋水平、眼裂高度变窄,上唇皮肤部高度增加,红唇变薄、鼻翼宽型率增加.下颌角间宽、鼻宽、口裂宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、面颊皮褶7项指标值和形态面指数与年龄呈正相关.额最小宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度5项指标值及额顶宽、颧额宽、口指数3项指数值与年龄呈负相关.结论:湖北汉族成人头面部形态特征随年龄增长呈现一定的规律性变化."}
{"id": "p36023", "text": "痹痛定胶囊对小鼠免疫功能的影响\t目的研究痹痛定胶囊治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法予痹痛定胶囊与正清风痛宁分别给小白鼠灌胃,测定小鼠足垫肿胀度及取胸腺、脾脏脏器系数及血清溶菌酶含量,计算半数溶血值(HC50).结果 痹痛定胶囊能抑制小鼠足肿胀,降低胸腺及脾脏脏器系数,提高小鼠血清溶菌酶含量、溶血素HC50值,但作用随着药物剂量的增大而逐渐减弱,大剂量的作用不明显.结论痹痛定胶囊对小鼠细胞免疫功能具有抑制作用,对体液免疫功能具有促进作用."}
{"id": "p36024", "text": "艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠血清IL-1p、TNF-α和IL-10的影响\t目的 观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜炎症损伤的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),放射免疫法测定血清IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里、中脘等穴可使应激性胃黏膜损伤UI明显下降、血清IL-1β含量降低、TNF-α含量降低、IL-10含量升高.结论 艾灸足三里、中脘等穴预处理可促进大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用."}
{"id": "p36025", "text": "防止再造外耳道再闭锁与狭窄的新策略和方法\t目的：探索先天性外耳道闭锁/狭窄耳道再造术后防止再闭锁/狭窄新的策略与方法。方法根据作者临床观察再造耳道再闭锁/狭窄的特点，提出了一系列新的预防策略和方法，并研究、设计了相关专利产品。包括改善覆盖上皮种类与方法、模拟鼓环功能、加强术后支撑与扩张。结果再狭窄/闭锁发生率在中厚皮片拼接法16.9%（10/59），明显低于替尔氏皮片桶状植皮34%(17/50)(p<0.05)与拼接植皮45.5%(15/33)(p<0.01)，而后两者间及其它方法间无明显差异(p>0.05)；人工鼓环模拟鼓环功能效果明显；外耳道扩张器与耳道模型支架能起明显的扩张和支撑作用。结论中厚皮片拼接加人工鼓环置入及术后有效的支撑和扩张是防止再造外耳道再狭窄或闭锁新的有效的方法，在临床值得推广应用。"}
{"id": "p36026", "text": "胃裸区的放射解剖学研究及其临床意义\t胃裸区为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两腹膜之间无腹膜覆盖区(nonperitonealized bare area).1941年Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时曾提及胃后壁存在着无腹膜覆盖的裸区,这是对胃裸区的最早描述,但并未引起重视.近20年来,由于其作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,他们分别从不同的角度对此区进行了研究."}
{"id": "p36027", "text": "促性腺激素对小鼠卵巢透明质酸和间α胰蛋白酶抑制剂表达的影响\t目的:观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢透明质酸(HA)和间α胰蛋白酶抑制剂(ITI)表达的影响.方法:应用免疫组织化学法检测激素诱导后HA和ITI在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果:HA阳性表达分布于野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢,给予促性腺激泉后,其表达增强;在野生型小鼠卵泡周围ITI呈阳性表达,在bikunin基因敲除小鼠ITI表达不受影响.结论:HA和ITI在卵泡发育中起重要作用."}
{"id": "p36028", "text": "β-连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中表达的意义\t目的 研究涎腺恶性肿瘤中的β-连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中的表达以及表达水平,探讨连环蛋白与涎腺恶性肿瘤分化、浸润、侵袭、转移之间的关系.方法 采用Envision免疫组织化法检测颌面部涎腺多形性腺瘤标本21例,涎腺恶性肿瘤标本52例石蜡标本β-连环蛋白的表达水平.结果 β-连环蛋白在涎腺炎症组织中有正常表达,而在涎腺恶性肿瘤中则是表达显著下调,甚至失表达.β-连环蛋白的表达在恶性涎腺肿瘤标本中与肿瘤分化程度相关,β-连环蛋白的表达在低分化组与高、中分化组之间有显著性差异(P＜0.05).β-连环蛋白的失表达主要发生于有淋巴结转移的涎腺恶性肿瘤.结论 β-连环蛋白在涎腺炎症上皮组织中有稳定而强烈的表达,而在涎腺恶性肿瘤存在异常表达或失表达.可能与涎腺恶性肿瘤的病理分级有关.β-连环蛋白的存在与否可能决定肿瘤的侵袭、神经、血管侵犯及淋巴结转移.同时Envision免疫组化法可以作为研究涎腺肿瘤的一种重要的实验方法."}
{"id": "p36029", "text": "纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用\t童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果."}
{"id": "p36030", "text": "正畸研究生专业理论教学改革的思考\t口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支学科,它所包含的理论知识非常丰富,且与(牙合)学、修复学、牙周病学、正颌外科学等其它口腔专业学科以及美学、遗传学、生物学、材料学、生物力学等学科存在着广泛的联系.国内、外通常把口腔正畸学作为毕业后教育,即在本科生教育期间只就口腔正畸的基本概念、基本原理及一些简单矫治方法加以介绍;而正畸学所蕴含的丰富的理论知识,与其它基础科学的交互渗透,各流派的矫治原理、矫治方法,都是口腔正畸学的研究生所应学习的专业知识."}
{"id": "p36031", "text": "趋化性细胞因子对人Tc1和Tc2细胞内Ca2+浓度变化的影响\t为了探讨趋化性细胞因子在体外对人Tc1和Tc2亚群细胞内Ca2+浓度变化的影响,从PBMC中分离纯化CD8+T细胞,在特定细胞因子及细胞因子抗体作用下,体外定向诱导出能长期培养的Tc1和Tc2细胞系,用免疫荧光染色结合流式细胞术分析对其进行鉴定后,通过流式细胞术检测在趋化性细胞因子刺激前后,细胞内Ca2+浓度的变化.发现受SDF-1作用后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+浓度变化均不明显,而IP-10刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平在短时间内明显上调,且在Tc1胞内的上升幅度远高于Tc2细胞,在MIP-1β刺激后,也观察到类似趋势;受Eotaxin刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平均有微小上升,在Tc2细胞内的上升幅度略高于Tc1细胞.说明Tc1和Tc2细胞受趋化性细胞因子作用后,细胞内Ca2+浓度有不同程度的变化,且与趋化性细胞因子受体的表达呈现一定的相关性."}
{"id": "p36032", "text": "急性脑血管意外患者康复期护理\t急性脑血管意外分出血性和缺血性,临床表现有所不同,但均有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪、失语等,且病情复杂,死亡率高,并发症多.因此,加强康复期护理对提高患者生活质量非常重要.现将128例急性脑血管意外患者康复期护理体会介绍如下."}
{"id": "p36033", "text": "维生素C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶活性的影响\t目的 : 探讨不同剂量维生素 C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶 ( AR) 活性的影响 . 方法 : 体重 195g左右的雄性 Wistar大鼠 50 只 , 随机分为 5组 : C组 : 正常对照组 ; D组 : 糖尿病组 ; DT1组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 30mg/( kg@ d) 组 ; DT2组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 90mg/( kg@ d) 组 ; DT3组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 270mg/( kg@ d) 组 . 实验第 9wk检测血浆、肾脏维生素 C水平和 AR活性 . 结果 : 与正常对照组比较 , 糖尿病组血浆、肾脏维生素 C水平显著下降 ( P<0. 05) , 肾皮质 AR活性明显升高 ( P<0. 01) ; 3种剂量维生素 C治疗组血浆、肾脏维生素 C水平与正常对照组比较差异无显著性 , AR活性较糖尿病组明显降低 ( P<0. 05) . 结论 : 补充维生素 C可显著增加糖尿病大鼠血浆肾脏维生素 C水平 , 明显降低糖尿病大鼠肾皮质 AR活性 ."}
{"id": "p36034", "text": "破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响\t目的 探讨破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma(PPAR-g)敲除对腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建的影响.方法 将雄性对照野生型小鼠(WT)和破骨细胞PPAR-g敲除小鼠(KO)分为如下4组,WT+假手术,WT+ MSE,KO+假手术,KO+ MSE.术后14天处死,采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、以及实时荧光定量PCR方法研究破骨细胞PPAR-g敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响.结果 KO+MSE组新骨形成面积较WT+ MSE组增加,细胞总数增多,但是破骨细胞计数较WT+ MSE组减少,破骨细胞分化相关基因(cFos,Calcr,Car2,Ctsk,和Mmp9)的表达显著下降.结论 破骨细胞PPAR-g敲除可以促进腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建.在腭中缝扩张后的骨重建过程中,PPAR-g是调控破骨细胞分化和骨新生的一个重要分子."}
{"id": "p36035", "text": "双腔气囊导尿管行中药保留灌肠治疗不全性肠梗阻合并造口的观察与护理\t各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹症.大肠癌造口患者因手术疾病及饮食不当极易发生不全性肠梗阻,病程发展迅速,如治疗不及时死亡率[1].我院对14例大肠癌术后造口不完全性肠梗阻患者采用气囊导尿管经造口加大承气汤中药保留灌肠治疗,取得满意疗效.现将护理要点总结如下."}
{"id": "p36036", "text": "目标人群对艾滋病健康教育材料评估的调查\t目的 了解农村和城市居民、吸毒者、性工作者四类目标人群对艾滋病健康教育材料评估的影响因素.方法 四类目标人群阅读艾滋病健康教育材料后进行问卷调查.结果 单因素分析:材料的评判在性别、年龄、民族、学历、居住地、月收入中的差异都有显著的统计学意义(P＜0.01),而在婚姻(χ2＝4.96,P＞0.05)、职业(χ2＝3.87,P＞0.05)中的差异无统计学意义.多因素分析:小学文化OR值(10.335)最大,其次为初中文化.学历、性别、民族、月收入4个变量的偏回归系数为正值,OR值均大于1,均是危险因素.年龄偏回归系数为负值,OR值小于1,是保护因素.结论 学历是材料评判最主要的影响因素.针对低文化水平,开发和制作有效的健康教育材料,对遏制艾滋病的蔓延有重要作用."}
{"id": "p36037", "text": "颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系\t采用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者的颈动脉,旨在探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.为预防脑梗死的发生,提供颈动脉形态学及血流动力学变化的依据."}
{"id": "p36038", "text": "下颌骨髁状突骨折的治疗现状\t髁状突骨折的治疗有非手术和手术治疗两种方法,临床80%～85% 的髁状突骨折无需解剖复位,经过非手术治疗和功能改建即可获得满意的效果,手术治疗方法以切开复位坚强内固定术为主,按骨折的类型选择合适的手术入路及固定方法.随着外科技术的不断发展,新的治疗方法的出现如内镜辅助的切开复位内固定术等,扩展了髁状突骨折治疗的发展空间."}
{"id": "p36039", "text": "阿片类毒品成瘾者利用美沙酮维持治疗服务的影响因素分析\t目的 了解阿片类毒品成瘾人群利用美沙酮维持治疗(MMT)服务的影响因素.方法 以5所美沙酮门诊目前正在参加治疗的阿片类毒品成瘾病人为干预组(n1=256),以某县针具交换点附近的社区吸毒者为对照组(n2=71),对可能的影响因素进行问卷调查.调查结果利用SPSS 13.0进行单因素分析和logistic多元回归分析.结果 单因素分析中,家距美沙酮门诊的距离、往返时间、艾滋病知识得分、年龄、婚姻、民族等变量,两组的差异有统计意义(P＜0.05).多因素分析中,初中和高中或中专文化、有戒毒史、汉族、认为MMT干预服务有必要4个变量的OR＞1,是参加MMT的有利因素.而有注射吸毒习惯、往返时间长、交通不方便、对吸毒身份的暴露担心4个变量的OR＜1,提示这些因素会限制阿片类毒品成瘾者对MMT的利用.结论 MMT提供者应注意发展文化水平低(初中以下)、有注射吸毒习惯、距离干预点远、交通不便和少数民族吸毒者接受干预服务,同时要做好与公安部门的协调工作,处理好禁毒和行为干预之间的关系,以扩大该服务的覆盖范围,充分发挥其预防艾滋病的功能."}
{"id": "p36040", "text": "小鼠哮喘模型中抗IgE抗体对气道炎症的影响\t支气管哮喘是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞等多种炎症细胞所参与的慢性气道炎症.目前,比较成熟的抗过敏疗法及脱敏疗法,仅以抗炎和缓解症状为目标,且存在较严重的副反应,治疗效果也不满意.因此,寻找更新、更特异的治疗途径是当务之急[1]."}
{"id": "p36041", "text": "活络效灵丹伤科临床新用\t活络效灵丹出自<医学衷中参西录>,由当归、丹参、生乳香、生没药组成,具有活血通络、消肿定痛、祛瘀生新之效.该方组方配伍之巧,药物之精,有活血祛瘀不伤正,散结消肿、通络行滞不伤阴之效.笔者临证运用本方加减治疗伤科疾患之闭合性骨折、骨筋膜室综合征、创伤性滑膜炎、腰椎间盘突出症、急性骨髓炎等病症,常获良效.现介绍如下."}
{"id": "p36042", "text": "某基层医院抗菌药物使用调查分析\t回顾性调查某县级医院2005年抗菌药物使用情况.2005年该院共有出院患者8 218例,随机抽查出院归档病案2 505份(30.48%)进行调查.2 505例出院患者中,有2 057例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为82.12%.其中,单一用药率为42.51%,二联用药率为26.11%,三联用药率为9.50%,≥四联用药率为3.99%;预防性用药占48.52%.2 057例病例中送病原检查者161例,病原送检率为7.83%."}
{"id": "p36043", "text": "益气温经活血法治疗脑分水岭梗死40例临床观察\t目的 观察益气温经活血法治疗脑分水岭梗死(气虚血瘀型)的有效性及安全性.方法 将80例脑分水岭梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西医基础治疗,观察组加用益气温经活血法组方汤剂;观察两组患者治疗前及治疗后第7日、14日、28日中风病积分、神经功能缺损程度评分、血脂变化.结果 观察组在中风病积分、神经功能缺损程度评分、甘油三酯与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益气温经活血法结合西医治疗脑分水岭梗死能明显减轻神经功能缺损症状,改善中风证候,降低神经功能缺损评分,促进康复."}
{"id": "p36044", "text": "2000～2002年大肠埃希菌的耐药性及趋势分析\t目的了解某地区2000～2002年间大肠埃希菌对22种抗菌药物的耐药趋势.方法收集3年间临床住院及门诊患者标本中分离的大肠埃希菌,采用K-B法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判定结果.采用上海金仕达软件统计数据比较耐药率.结果大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢类、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率为60%～98%,对青霉素类、喹诺酮类敏感率仅为7%～21%;产ESBLs菌株的检出率为13.24%,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.005);3年间除氯霉素的耐药性降低外,大多数抗菌药物没有明显变化.结论本地区治疗由非产ESBLs大肠埃希菌引起的感染,特别是泌尿系感染,可选用头孢类、氨基糖苷类、呋喃妥因,少选用喹诺酮类、青霉素类;治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起的感染,可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星."}
{"id": "p36045", "text": "异可利定对大鼠心肌缺血及缺血/再灌注所致心律失常的影响\t目的：探究异可利定对大鼠心肌缺血及缺血/再灌注所致心律失常的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、心肌缺血/再灌注模型组、阳性药维拉帕米组、异可利定(2．5、5、10 mg·kg-1)组,共6组,每组16只。结扎大鼠左冠状动脉建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,记录Ⅱ导联心电图,并测定大鼠心肌缺血面积、心肌梗死范围及心肌组织超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)等生化指标。结果异可利定可以明显降低大鼠缺血/再灌注室性早搏( ventricular extrasystole,VE)、室性心动过速( ventricular tachycardia,VT)、心室颤动( ventricu-lar fibrillation,VF)的发生率；减少缺血期间大鼠心肌缺血面积和心肌梗死范围；明显升高缺血/再灌注损伤心肌 SOD、GSH-Px的含量,降低MDA含量。结论异可利定对心脏缺血/再灌注损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关。"}
{"id": "p36046", "text": "试述急性胰腺炎的中医治疗\t本文就急性胰腺炎的病位归属、病因病机、治疗方法等方面进行了较详尽的阐述,并重点介绍了中医治疗急性胰腺炎的治法及优势和特点."}
{"id": "p36047", "text": "腭裂术后患者听力损失及频率特点\t目的 探讨腭裂术后患者的听力损失发生率以及不同频率听力损失的特点.方法 对50例腭裂术后患者及36例腭裂术前患者的双耳行纯音测听,观察听力损失情况,以及比较术后患者100耳在不同频率下听力阈值.结果 50例腭裂术后患者中有14例存在听力损失,占28.00％,36例腭裂术前患者中有15例存在听力损失,占41.67％；腭裂术后组听力异常患耳中84.21％(16耳/19耳)听力损失为轻度和中度,36例听力正常的腭裂术后患者72耳中,在250 Hz、500 Hz和6 kHz频率下,分别有36.11％,16.67％和11.11％存在听力损失.结论 部分腭裂术后患者仍存在轻到中度听力损失；部分听力正常的腭裂术后患者在低频和高频区仍有轻度损失,说明腭裂术后患者仍存在不利于听力恢复的因素,提示我们在临床上仍需重视腭裂术后患者耳部疾患."}
{"id": "p36048", "text": "沿静脉分布的色素性扁平苔藓\t报告1例沿静脉分布的色素性扁平苔藓.患者男,39岁.双上臂与静脉走向一致的紫色斑5个月.皮肤科检查:双前臂数条紫色或褐色色素沉着带,与浅表静脉走向大致相同.自身抗体及乙肝、丙肝抗体榆查均阴性.组织病理检查示正性角化过度,基底层液化变性,表、真皮交界处可见到Civatte小体,真皮血管周围淋巴细胞浸润明显,并可见噬黑素细胞.诊断为色素性扁平苔藓."}
{"id": "p36049", "text": "活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术\t目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术的术式及效果.方法回顾性分析76例共81耳手术方法及随访1-2年的效果.结果根据不同病变的程度和范围,选择适当的手术进路和术式取得了手术后一个月干耳率为93.83%(76/81),Ⅱ型、Ⅲ型鼓室成型术听力提高≥15dB占66.15%(43/65).结论恰当的围手术期处理、选择适当的手术进路和术式对活动期慢性化脓性中耳炎可以行一期鼓室成型术."}
{"id": "p36050", "text": "对美、英等发达国家零售药店监管体制的分析\t目的:为我国零售药店监管体制的完善提供借鉴.方法:收集与整理美、英等发达国家零售药店监管机构的相关法律法规条款,并进行比较和分析.结果:美、英等国家在零售药店监管体制方面具有显著的先进性和合理性.结论:美、英等国家零售药店监管机构的组成及职权的设置,对我国零售药店监管更加合理化和人性化具有一定的参考价值."}
{"id": "p36051", "text": "肝泰片质量标准研究\t目的 建立肝泰片质量标准.方法 对珠子草、甘草进行薄层鉴别研究,并用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中没食子酸的含量.结果 薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.没食子酸在4.16～41.6μg浓度范围内与峰面积呈线性关系,平均回收率为100.31%,RSD为0.69%(n=5).结论 结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制."}
{"id": "p36052", "text": "CT灌注成像对颈动脉狭窄支架置入后脑血流动力学的评价\t目的 使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化.方法 前瞻性纳入31例颈动脉中、重度狭窄患者,将其分为3组:无症状组,7例；脑梗死组,11例；TIA组,13例.均经DSA确诊单侧颈内动脉中、重度狭窄(无症状组一侧狭窄率＞70％,另一侧狭窄率＜30％,脑梗死、TIA组患侧狭窄率均＞50％).对全部患者行颈动脉支架置入术,共置入支架33枚.对所有患者均于术前及术后7d,行脑CTP检查.分别比较3组术前、术后7d的相对脑血流量(rCBF),相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP).结果 ①同组术前、术后比较:无症状组术后rTTP(1.01±0.02)缩短,其余灌注指标变化不显著；TIA组的rTTP(1.10±0.06)、rMTT( 1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加；脑梗死组的rTTP(1.11±0.05)、rMTT(1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加.均P＜0.05;rCBV均无明显变化.②3组比较:术前3组rTTP、rMTT、rCBF的差异有统计学意义,均P＜0.05;3组rCBV差异无统计学意义.术后3组rTTP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组rMTT、rCBF、rCBV差异无统计学意义. 结论 CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性评价方法.rTTP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标."}
{"id": "p36053", "text": "急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C-反应蛋白及尿酸水平的关系\t目的 探寻急性脑梗死患者颈动脉斑块的形成与患者C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的相关性.方法 对136例急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查及血清CRP、UA水平检测,分析颈动脉斑块数量与CRP、UA的关系.结果 2处和≥3处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平显著高于无斑块组(P＜0.05),1处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平与无斑块组差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑梗死患者血清CRP与UA水平呈正相关(P＜0.05);血清CRP和UA水平与颈动脉斑块的数量均呈正相关(P＜ 0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清CRP和UA水平,可以预测颈动脉斑块的形成和严重程度."}
{"id": "p36054", "text": "张仲景脾系疾病用药规律研究\t目的 探究张仲景脾系疾病的用药规律.方法 将《伤寒杂病论》中的条文,按照脾系统所涉及到的疾病依次归类,统计脾系用药的功效、四气、五味、归经、前十五味药物.结果 功效用药依次为补虚药、解表药、温里药、化痰止咳平喘药、清热药、泻下药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、化湿药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、咸、酸;归经用药依次为脾经、肺经、心经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、半夏、大枣、干姜、芍药、人参、桂枝、附子、大黄、白术、茯苓、黄芩、枳实、厚朴、黄连.结论 张仲景用药灵活严谨,其脾系用药规律概括为“回复纳运,调理升降,多用甘药,注重整体,寒温并用,以温为主,虚则太阴,实则阳明,兼顾虚实,苦辛通降”40字."}
{"id": "p36055", "text": "右肺奇叶一例\t解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉."}
{"id": "p36056", "text": "多层螺旋CT判断壶腹周围癌的可切除性\t目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)判断壶腹周围癌可切除性的价值.材料和方法: 回顾性分析经病理证实的35例壶腹周围癌患者的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)所见对照.结果: 经MSCT检查35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度增强,其中16例经图像后处理,35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.根据MSCT表现判断26例肿瘤可手术切除,19例接受了肿瘤切除术,9例有转移或血管受累征象手术不能切除.结论: MSCT动态增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌可切除性的判断及预后有重要的指导作用."}
{"id": "p36057", "text": "异种脱细胞真皮基质引导种植体周围骨缺损再生的研究\t目的 评价应用异种脱细胞真皮基质引导种植体骨缺损骨再生的临床效果.方法 选择2008年7月-2011年7月在我院口腔科接受种植的患者22例,共28颗种植体,其中男12例,女10例,年龄为21 ～62岁(平均43.8岁).将28颗种植体植入患者的狭窄形牙槽嵴中,所有种植体的唇、颊侧面均有部分暴露,将羟基磷灰石珊瑚骨粉及自体骨混合物置于骨缺损处,将异种脱细胞真皮基质膜覆盖于骨粉表面.临床观察追踪异种脱细胞真皮基质愈合情况.结果 1例患者于手术1个月左右因局部感染,异种脱细胞真皮基质膜暴露被取出,另有1颗3年后因松动被取出.其余患者术后6个月Ⅱ期手术时,见所有种植体暴露部分完全被再生骨覆盖,种植体暴露部分长度为0.结论 异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,临床上可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复."}
{"id": "p36058", "text": "丹参注射液穴位注射联合复方倍他米松治疗带状疱疹后遗神经痛25例\t我们采用复方倍他米松注射液联合丹参注射液穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛25例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p36059", "text": "多功能活动式遗体灌注机的研制和使用\t人体解剖教学离不开人体标本,人体标本需要进行多个步骤的处理和制作才能用于实验教学,其中步骤之一是消毒、防腐、防霉、防臭[1-2].按以往最常用的方法是吊瓶法,此方法操作笨拙、方式落后、防腐效果欠佳、结构简陋、压力不可控、遗体易起水泡等等不足[3-5].近年来,解剖学工作者开展了遗体防腐灌注设备的研制和改进,但都是安装固定于室内或墙壁上,不可移动的设备[6-8].如需要到其他场所进行遗体防腐、瓶装标本注液或户外紧急防腐等工作时,效率下降.为此,我们研制了一种多功能活动式遗体灌注机(图1),为遗体防腐工作、解剖学实验教学提供有力保障."}
{"id": "p36060", "text": "某市男性长途汽车司乘人群艾滋病知识与行为调查\t目的 了解某市城区男性长途汽车司乘人群对艾滋病知识知晓情况及高危行为,以加强宣传教育.方法 采用连续抽样方法,对该市城区400名男性长途汽车司乘人员进行问卷调查及人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)检测.结果 400名男性长途汽车司乘人员对艾滋病基本知识的知晓率为83.50％；不同文化程度的司乘人员艾滋病知识知晓率存在差异(P=0.000),文化程度低者艾滋病知识知晓率低.有47人(11.75％)在最近一年与女性性工作者发生过性行为,其中只有14人(29.79％)坚持每次使用安全套.未发现HIV阳性和HCV阳性者,梅毒抗体阳性1人(0.25％).结论 男性长途汽车司乘人员对艾滋病知识缺乏了解,特别是文化程度低者；高危行为发生率较高,是感染HIV的高危人群.应采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为."}
{"id": "p36061", "text": "速度向量成像评价不同超敏C反应蛋白水平尿毒症患者左心功能的价值\t目的 应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值.资料与方法 60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组.VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较.结果 与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重."}
{"id": "p36062", "text": "清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑NE和5-HT的影响\t目的 观察清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药1组(模型+清脑灵小剂量组)、中药2组(模型+清脑灵大剂量组),每组10只.模型组及治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油,按Cristina等报道的方法复制实验性偏头痛模型.给药复制动物模型90min后将大鼠断头处死,采用高效液相色谱法HPLC测定大鼠下丘脑中NE和5-HT含量.结果 用药后,阳性药物组及中药1,2组NE、5-HT水平均明显下降.结论 清脑灵能提高大鼠下丘脑5-HT、NE等单胺类递质的含量."}
{"id": "p36063", "text": "口腔科医院感染危险因素分析\t目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作."}
{"id": "p36064", "text": "病毒与非病毒载体转染新生大鼠血管纹边缘细胞的比较研究\t目的 通过病毒与非病毒载体对原代培养的新生大鼠内耳血管纹边缘细胞转染情况的比较,选择出适合边缘细胞的基因治疗载体.方法 用质粒(pEGFP-N1)、血清5型重组腺病毒(rAd5)以及血清2型重组腺相关病毒(rAAV2)三种载体转染新生大鼠(≤72小时)耳边缘细胞,通过对转染效率、细胞凋亡以及细胞活性的检测将三种载体加以比较.结果 对边缘细胞的转导效率依次为rAd5rAAV2pEGFP-N1,Annexin V-APC/7-AAD双染法检测转染阳性细胞的损伤情况依次为rAAV2<rAd5<pEGFP-N1,CCK-8法检测转染后的细胞活性依次为rAAV2rAd5pEGFP-N1.结论 病毒载体相对于非病毒载体以其高转导效率、低细胞毒性在对原代培养的新生大鼠耳边缘细胞的转染中表现出明显优势.与血清2型重组腺相关病毒比较,相对高效、低毒性的血清5型重组腺病毒更适用于原代培养的新生大鼠血管纹边缘细胞的基因转染研究."}
{"id": "p36065", "text": "神经外科手术后医院获得性肺炎高危因素分析\t目的 探讨神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素、病原菌构成及其控制措施.方法 对某院2004年5月-2006年5月收治的736例神经外科手术患者的医院获得性肺炎发生情况、相关因素及细菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 颅脑手术后医院获得性肺炎的发病率为6.11%(45/736);年龄、住院时间、意识障碍、气管切开/机械通气、抗菌药物的长期联用等是其重要危险因素;病原菌培养以革兰阴性菌为主(72.83%),其次为革兰阳性菌(19.57%),真菌(7.61%).结论 针对危险因素采取有效控制措施,并根据细菌培养和药敏结果合理选用抗菌药物是控制医院获得性肺炎的关键."}
{"id": "p36066", "text": "注射用加替沙星与替硝唑注射液的配伍稳定性考察\t目的:考察注射用加替沙星与替硝唑注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在48h内的含量变化,并观察和测定配伍液的外观及pH值变化.结果:加替沙星与替硝唑含量变化均小于5%,配伍液外观澄明,且无气体、沉淀产生,pH值、颜色及气味均无明显变化.结论:注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在室温下48h内稳定.可配伍应用."}
{"id": "p36067", "text": "玄参不同生长期氮、磷、钾的积累与分配特点研究\t目的：研究玄参不同生长期氮、磷、钾的积累与分配特点，以期为玄参科学施肥技术的建立提供理论依据。方法：通过田间试验，在玄参苗期、茎叶生长期、块根膨大期、块根充实期4个不同生长期进行动态采样，测定各样品中氮、磷、钾含量，计算积累量，研究茎、叶、根、芦头、子芽各器官中的氮、磷、钾分配和积累规律。结果：苗期氮、磷、钾的积累量较少，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的13.8％、13.2％、14.0％；茎叶生长期和块根膨大期植株生长旺盛，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的86.2％、85.2％、86.0％；块根充实期茎叶逐渐枯萎凋零，氮、磷、钾积累量呈明显下降趋势。氮、磷、钾的分配比例排序在苗期、茎叶生长期及块根膨大期始终为叶＞茎＞根＞芦头＞子芽，生长中心集中在茎叶中。块根膨大期后期，根代替植株地上部分成为玄参的生长中心，氮、磷、钾的积累也由茎叶转为根部。整个生长期对氮和钾需求量最高，磷次之。干物质积累量与氮、磷、钾积累量呈显著正相关（R2分别为0.844、0.959、0.827）。结论：茎叶生长期和块根膨大期是玄参对氮、磷、钾吸收的主要时期，要注意及时追肥以满足植株对养分的需求。中等肥力条件下，每生产100 kg玄参需吸收氮7 kg、磷0.73 kg、钾6.5 kg。"}
{"id": "p36068", "text": "附着体在牙列缺损修复中的应用\t牙列缺损是口腔修复科最常见的疾病之一.牙列中从缺失一个牙到仅剩一个牙都称其为牙列缺损.对于牙列缺损,可以采用种植义齿、固定义齿或可摘局部义齿修复.附着体(attachment)能用于上述各类义齿修复中."}
{"id": "p36069", "text": "特发性肺纤维化的HRCT特点\t特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)最常见的临床类型.2002年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ERS),将IIP分为以下7种[1]:(1)普通型间质肺炎(Usual interstitial pneuminia,UIP)/特发性肺纤维化(IPF);(2)非特异性间质性肺炎(Nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);(3)隐原性机化性肺炎(Cryptogenic organising pneumonia,COP);(4)急性间质性肺炎(Acute interstitial neumonia,AIP);(5)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD);(6)脱屑性间质性肺炎(Desquamative interstitial pneumonia,DIP);(7)淋巴样间质性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonia,LIP)."}
{"id": "p36070", "text": "噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡时细胞核内单链DNA的产生及EndoG的转移\t目的 观察噪声损伤后耳蜗外毛细胞内单链DNA和EndoG的变化,探讨耳蜗外毛细胞的死亡机制.方法 豚鼠随机分为噪声暴露组、MNNG耳蜗灌流组和对照组(每组各12只);小鼠随机分为噪声暴露组和对照组(每组12只).分离解剖耳蜗后,用碘化丙啶(PI)染色细胞核、Pholloidin染色F-actin,免疫荧光抗体分别染色单链DNA(ssDNA)、核酸内切酶G(Endonuclease G EndoG)和凋亡诱导因子(Apoptosis inducing factors,AIF),制备耳蜗铺片,激光共聚焦显微镜下观察凋亡和坏死毛细胞内的荧光信号变化.结果 (1)暴露于120 dBSPL的白噪声环境中每天4小时,连续2天后引起豚鼠和小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时,其细胞核内产生ssDNA,而在正常细胞内没有三ssDNA;(2)在正常情况下,EndoG分布于耳蜗毛细胞的细胞核外,在暴露于上述噪声后发生凋亡和坏死的豚鼠耳蜗外毛细胞中.EndoG从细胞核外转移到细胞核内,细胞核中的EndoG显著增加;(3)豚鼠耳蜗外淋巴灌流烷化剂MNNG后发生耳蜗外毛细胞凋亡和坏死,在凋亡和坏死的耳蜗外毛细胞中,AIF自线粒体转移到细胞核,其变化与噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡和坏死时一致.结论 噪声刺激或烷化剂MNNG灌流后,造成耳蜗外毛细胞DNA损伤,产生ssDNA,引起AIF和EndoG自线粒体释放,激活Caspase-3,AIF和EndoG进一步向细胞核转移,最终使细胞核内的DNA降解,导致耳蜗毛细胞的死亡."}
{"id": "p36071", "text": "电超导透皮给药治疗轮状病毒性肠炎疗效观察\t目的 应用超声电导仪配合超声电导凝胶贴片局部经皮透入治疗轮状病毒性肠炎,以观察其临床疗效.方法 将患儿234例随机分为两组,均予补液、抗病毒及对症治疗,治疗组加用超声电导仪配合超声凝胶贴片经皮透入.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.73%、77.78%;72h RV-Ag转阴率分别为90%、60%;平均止泻时间为(45.8±13.6)及(52.2±14.9)h,均有明显差异.结论 超声电导透皮给药是一种高效、方便的治疗方法,为治疗轮状病毒性肠炎开辟了一条新的途径."}
{"id": "p36072", "text": "脂溢性皮炎患者外周血单个核细胞产生白介素-2和白介素-10研究\t为探讨脂溢性皮炎(SD)的病因与发病机理,了解脂溢性皮炎与细胞免疫的关系,分别用糠秕马拉色菌(M.furfur)抗原和PHA刺激体外培养的外周血单个核细胞(PBMC),双抗体夹心ELISA法检测PBMC产生的白介素(IL)-2、IL-10的含量.结果显示:在糠秕马拉色菌抗原诱导后,SD患者组产生的IL-2水平比健康人组明显降低(P＜0.05),IL-10水平明显增高(P＜0.05);在PHA诱导后,SD患者PBMC产生的IL-10明显高于健康人组(P＜0.05),而IL-2水平两组间无显著性差异(P＜0.05).提示SD患者存在着细胞因子分泌程式平衡的偏移,引起一系列细胞免疫反应的抑制效应,在SD发病机理中起着重要作用."}
{"id": "p36073", "text": "表面活性剂类造影剂制备的实验研究\t目的:探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况.材料和方法:造影剂制备:将吐温80和司班80按不同比例配制后,溶于6%右旋糖酐葡萄糖溶液中.以不同强度及时间对其进行声振处理,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小.动物实验:5只新西兰大白兔,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂,剂量0.1ml/kg,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间.结果:司班80与吐温80按3:1～10:1配制,所产的气泡数目最多,小于4.5μm的微气泡比例最大.声振仪输出功率9档、10档,声振时间20～60s之间,产泡相差不显著.注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约2min.结论:含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂,能显著增强血流信号,且制作简单,值得进一步研究."}
{"id": "p36074", "text": "Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用\t目的 探讨Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的使用技术及效果.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院神经外科于2016年3月至12月血管内治疗颅内动脉瘤中使用Navien导管的15例患者资料.所有患者颈内动脉颅外段严重迂曲,术中均使用同轴系统,观察Navien导管能否顺利到达目标血管位置,并运用单纯弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞治疗相应部位颅内动脉瘤,即刻栓塞结果按Raymond分级评价,观察术中和术后并发症并进行影像学随访.结果 15例患者均为颈内动脉颅外段异常迂曲,Navien导管能顺利通过弯曲血管并能到达目标位置,对9例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,6例患者采用单纯弹簧圈栓塞,弹簧圈和支架的置入技术成功率100%,支架均准确释放到位,无移位.动脉瘤即刻栓塞Raymond分级显示,RaymondⅠ级15例.术中1例出现颈内动脉痉挛,予以罂粟碱后好转,其余无术中脑血管痉挛、血管夹层、支架内血栓形成以及术中动脉瘤破裂等并发症.术后对5例进行DSA随访3~6个月,动脉瘤未见复发、支架无狭窄及移位,无再出血和脑缺血.结论 对于存在颈内动脉颅外段严重迂曲的患者,使用Navien导管能克服动脉迂曲等不利因素,顺利到达目标血管位置,使得颅内动脉瘤的栓塞治疗顺利完成."}
{"id": "p36075", "text": "内向矫正性钾通道Kir4.1和Kir7.1在大鼠睫状体的分布\t目的:在蛋白水平探讨Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布情况.方法:用间接免疫荧光组织化学和免疫荧光双标记在冰冻切片上检测Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布和定位.结果:Kir4.1蛋白分布于睫状体的色素上皮细胞和无色素上皮细胞的胞质和胞膜,内层的无色素上皮细胞免疫活性较强,免疫双标显示Kir4.1蛋白与谷氨酰胺合成酶蛋白重叠分布,Kir4.1蛋白免疫活性在睫状体的扁平部和睫状突上无明显差异.Kir7.1蛋白分布于睫状体的无色素上皮细胞和睫状肌,与特异性标记睫状上皮的Ezrin蛋白双标显示Kir7.1分布在无色素上皮的基底面,其免疫活性在睫状突强表达,在睫状体扁平部弱表达.结论: Kir4.1和 Kir7.1均分布于大鼠睫状体的无色素上皮的基底面,可能与房水的生成有重要关系.睫状肌的Kir7.1分布,与调节睫状肌的舒缩、参与房水的排出密切相关."}
{"id": "p36076", "text": "口腔颌面部中晚期癌肿疼痛的中医药治疗\t口腔颌面部恶性肿瘤中晚期时,疼痛和张口受限对患者生活质量的影响非常大.此时常用的镇痛方法是使用中枢麻醉类镇痛剂,但其副作用是众所周知的.笔者采用中医药方法,对10例中晚期颌面部肿瘤患者的疼痛进行治疗,收到良好效果,现报告于下."}
{"id": "p36077", "text": "门诊VCT求询者相关情况调查及启示\t艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV)感染者,并对HIV感染者进行干预、治疗、关怀的切入点,是预防、控制艾滋病的有效干预策略之一."}
{"id": "p36078", "text": "全球药品研发进展(2010.03)\t本月全球药品研发进展取得成效的药物有41个,比上月增加II个,进入注册、注册前和III期临床研究阶段的药品数量均有不同程度的增加.进入注册阶段的有22个,比上月增加4个.其中7个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余巧个均为在新市场补充注册."}
{"id": "p36079", "text": "黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性比较\t目的 探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)的耐药性及其耐药机制,为临床抗感染治疗提供合理的选药依据.方法 采用API鉴定卡及K-B纸片扩散法对菌株进行鉴定及药敏试验,并应用WHONETS.4软件对数据进行统计分析.结果 黏液型和非黏液型PA对常用12种抗菌药物的耐药性比较结果为:非黏液型PA对庆大霉素、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性显著高于黏液型PA(P＜0.05),而对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢哌酮的耐药性,两者差异无统计学意义(P＞0.05).抗菌药物联合治疗黏液型PA感染前后,常用的12种抗菌药物耐药性比较结果为:对亚胺培南和美罗培南的耐药性一致;对阿米卡星、头孢噻肟的耐药性,治疗后明显高于治疗前(P＜0.05);其他抗菌药物的耐药性也出现不同程度的变化.结论 黏液型PA体外药敏试验耐药性较低,但体内用药治疗效果不佳,而使用体外药敏试验敏感药物与能抑制细菌表面生物膜作用的药物联合使用,治疗效果较为明显."}
{"id": "p36080", "text": "颈动脉超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的初步研究\t目的 颈动脉超声造影(CEUS)联合经颅多普勒超声(TCD)评估后循环缺血(PCI)患者的后循环血管病变.方法 将155例PCI患者分为脑梗死组62例、短暂性脑缺血发作(TIA)组93例,均行颈动脉CEUS和TCD检测.同期设立健康对照组54名,用于确定TCD检查中的正常峰值流速.比较脑梗死组和TIA组斑块的稳定性、血流动力学异常和狭窄情况.结果 ①脑梗死组椎动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占61.4%(51/83),高于TIA组的38.4%(38/99),差异有统计学意义,P＜0.01.②脑梗死组的易损斑块的发生率为66.1%(41/62),高于TIA组的39.8%(37/93),差异有统计学意义,P＜0.01.③脑梗死组后循环病变发生率为77.4%(48/62),高于TIA组的60.2%(56/93),差异有统计学意义,P＜0.05.④脑梗死组后循环颅内段病变发生率为56.5%(35/62),高于TIA绀的34.4%(32/93),差异有统计学意义,P＜0.01.⑤脑梗死组后循环狭窄的发生率为27.4%(17/62),高于TIA组的11.8%(11/93),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 动脉粥样硬化易损斑块形成是PCI,特别是后循环梗死的重要病因;联合颈动脉CEUS和TCD检测能快速、较准确评估PCI 血管病变的分布."}
{"id": "p36081", "text": "痰热清注射液治疗脑出血患者肺部感染临床观察\t目的 观察痰热清注射液治疗脑出血患者肺部感染的疗效及安全性.方法 将82例腑出血合并肺部感染患者随机分为治疗组42例与对照组40例,两组均予头孢哌酮舒巴坦静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者肺部感染的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组的体温下降、咳嗽缓解时间短于对照组;两组均未发现明显不良反应,未见二重感染等.结论 痰热清注射液治疗脑出血患者肺部感染安全有效,能提高头孢哌酮舒巴坦治疗肺部感染的临床疗效."}
{"id": "p36082", "text": "丙基硫氧嘧啶致以肺出血为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎1例报告并文献复习\t目的 报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶(PTU)导致的以肺出血为首发症状的儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎病例并文献复习,以提高儿科医师对此疾病的认识.方法 根据患儿的病史、症状、血清学及各项辅助检查结果,结合近期相关文献复习进行回顾性分析.结果 患儿因甲状腺功能亢进服用PTU治疗3年,药物加量后出现肺出血,同时伴镜下血尿、蛋白尿、关节症状和皮疹,核周型-ANCA阳性.诊断为PTU导致的ANCA相关小血管炎.经停用PTU、泼尼松治疗,患儿肺部症状、体征得到明显改善.结论 PTU可引起ANCA相关小血管炎,及时停用PTU以及应用糖皮质激素治疗,可改善预后."}
{"id": "p36083", "text": "PBL教学方法在中医临床急诊教学中的应用探讨\t以问题为中心的教学方法(PBL)可充分发挥学生在学习中的主导地位,并且强调解决问题的过程就是创造性思维和主动学习的过程,重视学生临床思维与能力的培养.国内外长期的医学实践已证明PBL教学模式有利于培养高素质应用型人才,也适用于我国的医学教育.如何使这种教学方法应用在中医临床急诊教学中,如何使其更适合中国国情以培养高素质的医学人才,突出中医临床急诊教学模式自身特色,充分利用有限的中医临床急诊教学资源,提高中医临床急诊教学质量,是中医临床教育工作者需要思考的问题,也是今后工作努力的方向."}
{"id": "p36084", "text": "加味杏苏汤治疗急性支气管炎183例\t急性支气管炎是内科常见病之一.笔者近年来采用加味杏苏汤治疗本病 183例,收效良好.现报告如下."}
{"id": "p36085", "text": "颞下间隙的三维断层解剖及临床意义\t目的:为颞下间隙疾病的影像诊断提供断层解剖学资料.方法:选用成尸头颈部制成横、矢、冠状连续断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积.结果:颞下间隙的断面呈不规则形,两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,长径、横径和面积均无显著性差异.横断面上自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线,冠状面上自翼内肌上缘至卵圆孔内侧壁的连线均可区分颞下间隙与咽旁间隙.结论:颞下间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义.翼外肌、茎突、翼突及其内、外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志."}
{"id": "p36086", "text": "复方大承气汤治疗肠癌并发急性肠梗阻疗效观察\t目的 观察复方大承气汤治疗肠癌并发急性肠梗阻的疗效.方法 41例患者随机分为两组.常规组20例实施西医常规治疗,中医组21例在此基础上给予复方大承气汤治疗,观察两组治疗效果.结果 中医组呕吐、腹胀、肠麻痹消失时间及住院时间均短于常规组,其胃肠减压引流量少于常规组.结论 复方大承气汤治疗肠癌并发急性肠梗阻疗效显著."}
{"id": "p36087", "text": "3种中药注射剂治疗小儿外感发热的成本-效果分析\t目的:评价 3种中药注射剂治疗小儿外感发热的成本-效果.方法: 44例患者分为 A、 B、 C 3组,分别给予清开灵注射液、注射用双黄连、鱼腥草注射液,观察其疗效并进行成本-效果分析.结果: 3组成本分别为 28.68元、 45.00元、 59.40元;总有效率分别为 80.00%、 86.67%、 85.71%;成本-效果比分别为 35.85、 51.92、 69.30;B、 C组相对于 A组的增量成本-效果比分别为 244.68、 538.00.结论:清开灵注射液(A组)是小儿外感发热的较佳治疗药物."}
{"id": "p36088", "text": "Waardenburg综合征Ⅳ型患儿SOX10基因新突变研究\t目的：通过分析研究一例Waardenburg综合征Ⅳ型（WS4）散发病例患儿的分子遗传学病因，丰富该致病基因突变谱，为WS4遗传咨询提供新的证据，并对该综合征相关的SOX10基因所有无义突变进行文献回顾和总结。方法收集一个WS4患儿的详细临床资料，签署知情同意书后获取血样，对包括SOX10、EDNRB、EDN3在内的172个先天性巨结肠及综合征相关基因进行二代测序，并用聚合酶链反应针对可疑致病突变进行扩增及Sanger测序验证，应用GeneTool软件及生物信息学网站的信息分析数据。结果发现患儿SOX10基因第4外显子存在一杂合无义突变(c.838G>T, p.E280X)，父母均表现正常且未发现有该突变。结论发现一新的SOX10基因致病突变，丰富了致WS4的SOX10基因突变谱，并为父母提供再生育患儿的风险评估及必要的产前诊断咨询。"}
{"id": "p36089", "text": "经动脉入路结合静脉窦球囊保护技术Onyx胶栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘一例\t患者 男,25岁.因\"右侧耳后逐渐加重的搏动性杂音1年余\"于2011年12月20日收入复旦大学附属华山医院.患者1年前突发右侧耳鸣,耳后有脉搏样跳动,在当地医院行头部CT检查,示右侧颞枕叶高密度影.随耳后血管跳动感越发明显,搏动性杂音逐渐增强.进一步行头部CT血管成像(CTA)检查,提示可能存在血管性病变.当地医院的全脑DSA提示,右侧乙状窦横窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF).入院后体检:右侧耳后、颈部可闻及与心律一致的血管杂音,压迫颈总动脉后搏动性杂音消失,神经系统检查正常."}
{"id": "p36090", "text": "没食子鞣质及联合氟化钠对不同状态下变形链球菌乳酸脱氢酶活性影响的研究\t目的 采用析因实验设计研究天然维药没食子鞣质及没食子鞣质联合氟化钠对变形链球菌浮游及生物膜状态下乳酸脱氢酶活性的影响.方法 用含2%蔗糖的脑心浸液液体培养基分别培养浮游和生物膜状态下的变形链球菌,根据析因实验的分组将配置好的没食子鞣质、氟化钠、没食子鞣质联合氟化钠加入相应的菌液中厌氧培养18 h.通过还原性辅酶Ⅰ氧化法测定乳酸脱氢酶活性.使用SPSS 17.0软件包对实验结果进行析因分析,对药物抑制率进行单因素方差分析.结果 生物膜状态下乳酸脱氢酶的活性较浮游状态下高;没食子鞣质、氟化钠、没食子鞣质联合氟化钠对浮游和生物膜状态下的乳酸脱氢酶活性均有抑制作用,浮游状态下乳酸脱氢酶对药物作用更敏感;没食子鞣质对乳酸脱氢酶活性的抑制作用最为显著,抑制率没食子鞣质＞氟化钠＞没食子鞣质联合氟化钠.结论 没食子鞣质可能是通过抑制乳酸脱氢酶活性抑制变形链球菌产酸,从而达到防龋的作用."}
{"id": "p36091", "text": "针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察\t目的 观察针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 将112例膝关节内侧副韧带损伤的患者进行随机分组,将其分为治疗组57例和对照组55例.治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用针刀治疗,比较两组近期和远期疗效.结果 治疗组总有效率为96.49％,高于对照组的90.91％,两组比较治疗结果差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后治疗组VAS评分改善亦优于对照组(P＜0.05).结论 针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果比单纯针刀治疗的疗效更好."}
{"id": "p36092", "text": "独活寄生汤合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎临床观察\t目的观察独活寄生汤和正清风痛宁单独使用及合用后治疗类风湿性关节炎的疗效.方法将109例患者分为三组(独活寄生汤组、正清风痛宁组及合用组),分别观察其临床疗效及关节炎症指数及血沉、类风湿因子滴度和C-反应蛋白等指标.结果合用组疗效明显强于独活寄生汤组和正清风痛宁组,尤其在改善关节炎症指数、降低血沉、类风湿因子滴度及C-反应蛋白等方面作用明显.结论联合应用抗类风湿药物疗效明显优于单独用药者."}
{"id": "p36093", "text": "清消下三法喉科急重症运用\t咽喉居于人体上部,又为呼吸、饮食之要道.易受外邪侵袭而发病.一旦发病,咽喉局部组织肿胀明显,即有呼吸困难,出现喉阻塞,危及生命,故古人有\"走马看喉风\"之说.喉科中急危重症常见为喉痈,喉痈是咽喉及其邻近部位痈肿的总称.生于喉关的称为喉关痈,生于喉底者称为里喉痈,生于颌下者称为颌下痈,生于会厌者称为下喉痈,其病因病理基本相同,多属阳证、实证,故治疗大法相同.笔者临证以清、消、下三法治疗喉痈,疗效颇佳.现介绍如下."}
{"id": "p36094", "text": "免疫反应在牙周病牙槽骨吸收中的作用\t宿主的免疫炎症反应与牙周病发病密切相关,是造成牙周组织破坏的重要因素之一.牙槽骨的病理性吸收是由破骨细胞最终完成,对破骨细胞生成的免疫调节机制的探讨,将为研究牙周病的发病与治疗提供重要依据.本文对破骨细胞生成的分子调控、免疫反应对牙周病牙槽骨吸收的调节及相关研究的最新进展进行综述."}
{"id": "p36095", "text": "转移性乳腺癌的中医治疗现状\t乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病、多发病.中医中药作为我国的传统方法在转移性乳腺癌的综合治疗中具有独特优势.本文结合文献资料及我们的临床经验,探讨转移性乳腺癌的中医证候特点与治疗规律,以期指导临床,提高疗效."}
{"id": "p36096", "text": "\"全扩张法\"耳廓再造术的临床应用及适应症的探讨\t目的 分析与总结\"全扩张法\"耳廓再造术治疗先天性小耳畸形的临床经验,并探讨该方法的适应症.方法 自2014年7月至2016年6月,根据患者年龄、耳后乳突区皮肤厚度及松紧度差异,选择年龄大于8岁、耳后皮肤松弛的患者共220例采用\"全扩张法\"耳郭再造术.手术分三期完成,一期耳后扩张器置入术,二期全耳再造术,三期再造耳修整术.结果 220例患者术后平均随访9个月,196例(89.0%)患者及家属对再造耳廓形态满意,21例(9.5%)认为再造耳廓可以接受,3例(1.4%)对再造耳形态不满意.216例(98.2%)患者胸部瘢痕均未超过4cm,最短只有1.5cm,未出现明显的胸廓畸形;扩张期相关并发症发生率3.2%,再造耳并发症发生率5.0%.结论 \"全扩张法\"耳廓再造术是治疗先天性小耳畸形的理想术式之一.患者年龄大于8岁、耳后乳突区皮肤松弛,是\"全扩张法\"耳廓再造术治疗先天性小耳畸形的适应症."}
{"id": "p36097", "text": "多发性硬化患者脑磁共振图像的纹理分析\t目的利用灰度差分统计法和游程长矩阵分析MRI上多发性硬化患者病灶区脑白质(LWM)、表现正常脑白质(NAWM)及健康人脑白质(NWM)纹理特征的差异.资料与方法于26例多发性硬化患者和26例健康对照者的T2WI图像中提取感兴趣区,组成LWM、NAWM和NWM 3组样本.利用灰度差分统计法和游程长矩阵提取对比度等8个纹理特征,比较3组样本各纹理特征间的差异.结果 LWM、NAWM、NWM 3组样本能量呈递增趋势(F=99.178, P<0.001),对比度、平均值和熵呈递减趋势(F=45.947、95.637、77.837, P<0.001);长游程因子和灰度不均匀度因子呈递增趋势(F=11.456、102.747, P<0.001),短游程因子和游程长不均匀度因子呈递减趋势(F=54.195、51.087, P<0.001).3组样本间两两比较, NAWM和NWM组间对比度、长游程因子和灰度不均匀度因子差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001).结论纹理分析可以揭示多发性硬化患者的隐匿性病变,有助于多发性硬化的早期发现和治疗."}
{"id": "p36098", "text": "中药治疗感冒后顽固性发热68例\t笔者近年采用自拟白虎三仁汤治疗感冒后顽固性发热68例,取得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p36099", "text": "31例Hunt综合征的治疗体会\t目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法，探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈，面瘫（House-brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级）患者30例，出现面瘫发生率为96.8%，治愈22例，面瘫治愈率（恢复至House-brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级）73.3%，好转6例，好转率（House-brackmann分级Ⅲ级）20%，2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术，无效率6.7%，1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状，经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗，经综合治疗患者总体预后良好。"}
{"id": "p36100", "text": "唇腭裂易感基因的研究进展\t唇腭裂是一种常见的先天畸形,病因复杂,目前倾向认为是由多种基因和环境因素共同作用的结果.该文就各染色体上唇腭裂相关易感基因位点的最新研究进行综述."}
{"id": "p36101", "text": "家犬化脓性关节炎关节软骨的MRI改变与软骨生化研究\t目的:探讨家犬关节软骨早期化脓性关节炎的MRI表现及组织生化学的变化.材料和方法:4个犬膝关节为正常对照,36个犬膝关节内注入金葡菌悬液,分别于注入菌液3～31天不同时段对患病关节行T1WI,T2WI,质子密度加权,脂肪抑制T2WI扫描,测量关节软骨的信号及厚度.分别制成病理大切片行甲苯胺兰染色,且行软骨蛋白多糖含量测定.结果:注入菌液7天后关节软骨信号明显升高,19天后关节软骨厚度开始减小.各期软骨甲苯胺兰染色改变结果与蛋白多糖含量改变结果相一致.结论:化脓性关节炎早期软骨MRI表现是单纯的信号改变.关节软骨MRI信号和形态的改变能反映生物化学的变化."}
{"id": "p36102", "text": "不同粘接方法对纤维桩在不同根管深度内粘接强度影响的薄片推出实验\t目的 比较4种粘接方法在不同根管深度内对纤维桩粘接强度的影响.方法 选取28颗离体上颌单根管前牙,常规根管治疗和桩道预备后根据粘接方法随机分为四组.Ⅰ:全酸蚀组(LuxaBond+LuxaCore);Ⅱ:自酸蚀组(iBond+ LuxaCore);Ⅲ:自粘接组(RelyXUnicem);Ⅳ:酸蚀加自粘接组(32%磷酸+RelyXUnicem)对纤维桩进行粘接,之后将粘接有纤维桩的牙切割成1mm厚度的薄片,记录根段部位,将薄片分为根管冠部、中部和尖部三个亚组,进行推出测试后记录薄片推出力值和薄片破坏方式.结果 Ⅰ组和Ⅳ组分别和Ⅱ组、Ⅲ组粘接强度有显著差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅳ组间粘接强度差别无统计学意义(P>0.05);根管冠部粘接强度显著高于尖部(P<0.05).结论 全酸蚀粘接系统粘接强度高于自粘接和自酸蚀系统;自粘接系统加用酸蚀技术可以显著提高纤维桩在根管内的粘接强度;纤维桩在根管内的粘接强度根管冠部大于尖部."}
{"id": "p36103", "text": "肝素钠生产中间产物效价的检测\t将中间产物预先进行离心并调整pH,采用绵羊血浆法测定效价,三氯乙酸法测定蛋白含量. 正常情况下,猪肠粘膜的盐解液效价约为60000 u/副小肠,树脂吸附率为79.6%～84.0%, 洗脱液得率77.1%～81.8%,乙醇沉淀物收率80.9%～85.7%.酸化去蛋白质液和氧化液可分别按损失率3%～7%和10%～20%预测效价."}
{"id": "p36104", "text": "参附注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床观察\t目的 观察参附注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 102例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴.结果 治疗组总有效率90.75％,高于对照组的72.92％;其动脉血气分析、血流动力学指标的改善亦优于对照组.结论 在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著."}
{"id": "p36105", "text": "参附注射液联合曲美他嗪治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效观察\t目的 观察参附注射液联合曲美他嗪治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 将非ST段抬高型心肌梗死90例随机分为两组,治疗组45例予参附注射液联合曲美他嗪治疗,对照组45例给以常规抗心绞痛西药治疗;比较两组临床疗效、心肌梗死面积、心肌损伤标志物及心肌纤维化指标改善情况.结果 心绞痛缓解总有效率治疗组为76.56%,高于对照组之50.11%;治疗14d时,治疗组患者的心肌梗死面积明显减小,心肌损伤标志物及心肌纤维化指标明显改善.结论 参附注射液联合曲美他嗪治疗非ST段抬高型心肌梗死的疗效及预后明显优于单用西药治疗组."}
{"id": "p36106", "text": "蛛网膜下腔出血患者认知功能检查简易量表的设计\t目的 设计一项神经内外科临床工作人员便于应用的检查颅内蛛网膜下腔出血后患者认知功能检查的简易量表.方法 选取对蛛网膜下腔出血后认知功能损害有较好敏感性和操作性的检查项目,组成5个项目的检查量表.5个检查项目分别为定向力、计算力、词语流畅性试验、画钟测验及图形记忆.每项各为5分,总分计为25分.根据量表分别检测蛛网膜下腔出血后认知功能损害患者60例和健康对照者60例.评价量表的信度、重测效度,并记录检测时间.结果 应用本量表检查的总分值,在认知功能损害组为18.3±3.7,健康对照组为24.2±1.7.认知功能损害组在5个项目检查中的分值均低于健康对照组(P＜0.05).检查量表有较高的信度(r=0.92)和效度(r=0.93).平均检测所用的时间,认知功能损害组为(7.3±2.5)min,对照组为(5.9±2.1)min.结论 检查量表操作简便、耗时少、敏感性高,适合于临床工作人员应用,有助于检测和评价蛛网膜下腔出血患者的认知功能损害."}
{"id": "p36107", "text": "血必净注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的影响\t目的 观察血必净注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴,每日2次,共10d;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析,并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果 治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余17例患者均好转出院;住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组;3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论 血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降."}
{"id": "p36108", "text": "超声造影定量分析对移植肾排斥反应的诊断价值\t目的：通过超声造影成像技术定量分析移植肾术后急性和慢性排斥反应血流灌注参数的特征，为临床快速评估移植肾排斥反应的预后提供参考价值。资料与方法31例行同种异体肾移植患者依据临床症状及移植肾穿刺结果分为移植肾正常组6例、急性排斥组12例和慢性排斥组13例，应用超声造影成像检查移植肾的血流灌注情况。结果超声造影显示无排斥反应患者移植肾实质造影剂增强均匀，而有排斥反应患者移植肾实质增强不均匀；3组移植肾造影剂曲线下面积差异有统计学意义（F=37.102, P<0.01），移植肾正常组达峰强度显著高于急性排斥组（P<0.01），但与慢性排斥组无显著差异。急性排斥组和慢性排斥组叶间动脉、皮质和髓质的造影剂起始时间、叶间动脉和皮质的造影剂达峰时间均晚于移植肾正常组（P<0.05），急性排斥组和慢性排斥组段间动脉、叶间动脉和皮质的绝对强度、叶间动脉和皮质的上升斜率均显著小于移植肾正常组（P<0.05）。结论超声造影能较好地评价移植肾的微循环状态，可以为预测肾移植术后急性和慢性排斥反应提供重要的参考价值。"}
{"id": "p36109", "text": "开放式鼓室成形术中听骨链重建效果及其影响因素\t目的 探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素.方法 分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率.结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例(2.8%),气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差<20dB,听力重建总成功率达49.3%.听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术.结论 虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意."}
{"id": "p36110", "text": "达原饮合升降散治疗发热体会\t达原饮出自吴又可所著《瘟疫论》,由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草七味药物组成,用于瘟疫或疟疾邪伏膜原之憎寒壮热,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红、苔垢腻等症,具有开达膜原,辟秽化浊之功.升降散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》,方由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄组成,功能辛凉宜泄、升清降浊、清热解毒、逐秽祛邪、表里双解、凉血荡涤.笔者近年采用达原饮配合升降散加减治疗发热30余例,取得良好效果.现举例如下."}
{"id": "p36111", "text": "参附注射液与12种药物配伍的急性毒性试验研究\t目的考察参附注射液与部分临床常用药配伍后是否存在毒性.方法以临床常用维生素 C、维生素 B6、三磷酸腺苷、多巴胺、尼可刹米、盐酸洛贝林、酚磺乙胺、肾上腺色腙、辅酶 A、氨茶碱、维生素 K1和甲萘醌配伍 1/4原液的参附注射液,并配制参附注射液 1/2、 1/4原液溶液.以上述药液给小鼠尾静脉注入,观察其反应.结果小鼠注射上述药液后,对参附注射液原液 (0.5ml)、 1/2和 1/4原液以及上述 12种药物中前 8种无明显反应,对上述后 4种药液 0.5ml量无明显反应.结论参附注射液与本试验中所用药物配伍后基本安全."}
{"id": "p36112", "text": "基于人DAF框架的酵母展示肽库的构建与鉴定\t以hDAF cDNA为模板,用随机引物分别通过大引物PCR和交叠PCR方法引入突变,酶切后克隆到酵母表面展示载体pYD1,构建DAF-pYD1重组质粒,转化酵母细胞,PCR鉴定随机性,流式细胞仪分析DAF的表达.结果表明,随机性达到理论要求,通过流式细胞仪检测到酵母细胞表面有DAF分子的表达.以上结果表明,成功构建了基于DAF框架的酵母表面展示肽库,为进一步筛选DAF的突变体库奠定了基础."}
{"id": "p36113", "text": "新生儿重症监护室医院感染目标性监测\t目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)医院感染现状,明确相关危险因素,探讨有效的预防与控制措施.方法 采取主动监测的方法,按《医院感染监测规范》中新生儿病房医院感染监测的内容,对NICU2010年3月1日-2011年2月28日所有住院新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析.结果 监测新生儿368例,感染43例,52例次,感染率11.68％,感染例次率14.13％.早产儿、极低体重儿是医院感染的高危人群.结论 目标性监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,利于针对性地做好医院感染控制工作."}
{"id": "p36114", "text": "11C-胆碱PET显像的临床初步应用\t目的: 初步探讨11C-胆碱PET显像诊断体内占位病变的良恶性价值.材料和方法: 对3例脑内、14例肺内占位病变患者同时行N-甲基-11C胆碱(11C-胆碱)和18F-FDG PET显像,ROI方法测定最大标准摄取值(SUVmax).结果: 13处恶性占位病灶11C-胆碱PET显像均为阳性;但病灶大小与SUVmax间无明显相关性.8处良性占位病灶,18F-FDG均为假阳性,11C-胆碱PET显像仅有1例为假阳性.11C -胆碱显像漏检1处肺癌肾上腺转移病灶.结论: 11C-胆碱PET显像可能成为肿瘤良恶性鉴别的可靠方法."}
{"id": "p36115", "text": "切胶免疫制备腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体\t目的 通过切胶免疫制备人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备提供抗原解决方案.方法 将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量约为50-65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射新西兰大耳白兔诱导产生免疫应答并制备兔抗人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,并应用蛋白免疫印记(Western blot)等方法进行抗体鉴定.结果 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体.结论 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备及唾液蛋白质组学研究奠定基础."}
{"id": "p36116", "text": "裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例\t外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,其发病急骤,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症而影响视力.我院 2002年 1月～ 2003年 10月采用裸花紫珠片为主治疗本病 36例 (36眼 ),获得较好疗效.现报告如下."}
{"id": "p36117", "text": "培训者培训模式在健康教育中的应用现状\t随着人们生活水平的提高、疾病谱的转变,其健康需求也越来越复杂.在这种新形势下,护士的知识水平受到挑战.加上我国护士短缺、护理师资力量薄弱,导致护患双方的需求均得不到满足.培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式通过以点带面的知识传递方式,可以有效地改善该现状.TTT模式是一种由提供专业知识的组织机构甄选社区中有潜质的培训者,并对其进行培训的教育模式,在这种模式下向有潜质的培训者提供教育、指导,以保证他们针对目标群体可以提供二次培训,是一种被广泛承认的教育模式[1-2]."}
{"id": "p36118", "text": "腭部术后裂和穿孔的再次手术治疗\t腭部术后并发裂隙和穿孔需二次手术修复,难度大于第一次手术,我们治疗了15例,报告如下."}
{"id": "p36119", "text": "颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病30例\t目的 观察颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用颈椎旁神经阻滞配合推拿手法的中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意."}
{"id": "p36120", "text": "司他夫定的合成\t以2'-溴-3',5'-二乙酰基胸苷为原料,经Zn/AcOH催化的消除反应、水解脱乙酰基制得抗病毒药司他夫定,总收率约60%."}
{"id": "p36121", "text": "针刺对肥胖大鼠血中瘦素、神经肽Y表达的影响\t目的 观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.方法 用高脂饲料制造肥胖大鼠模型后,随机将大鼠分为对照组、针刺组和模型组,对各组大鼠针刺治疗4周,观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.结果 针刺组大鼠体质量、摄食量、血液中瘦素、神经肽Y水平明显低于模型组.结论 电针穴位刺激可能通过调整体内瘦素、神经肽Y水平,发挥减轻体质量和抑制食欲作用."}
{"id": "p36122", "text": "中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征182例\t目的 观察针刺配合药物治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法 对182例患者采用以针刺为主配合内服药物的方法进行治疗.结果 平均治疗2个疗程后,痊愈102例(56.04%),显效69例(37.91%),无效11例(6.04%),总有效率93.96%.结论 针刺配合药物治疗颞下颌关节紊乱综合征具有疏通经络、消炎止痛的作用."}
{"id": "p36123", "text": "480例烧伤科手术患者医院感染危险因素调查\t目的：了解烧伤科手术患者医院感染的危险因素，为有效降低患者医院感染发病率提供理论依据。方法采用回顾性调查的方法，对某三级甲等综合医院2015年1—12月烧伤科收治的480例手术患者进行调查，分析其发生医院感染的相关危险因素。结果480例烧伤手术患者，发生医院感染38例、44例次，医院感染发病率为7．92％，医院感染例次发病率为9．17％。感染部位以手术部位（19例，占43．18％）、血液（8例，占18．18％）和下呼吸道（5例，占11．36％）为主。单因素分析结果显示：合并糖尿病、手术时机、手术持续时间、入住重症监护病房（ICU）、住院日数、使用有创呼吸机、中心静脉置管、留置导尿管与医院感染的发生有关（均P＜0．05）；多因素lo-gistic回归分析结果显示：手术持续时间≥3 h（OR＝4．455，P＜0．001）、住院日数＞30 d（OR＝4．417，P＜0．001）和留置导尿管（OR＝4．215，P＜0．001）是烧伤科手术患者发生医院感染的危险因素。结论加强围手术期管理，缩短手术时间，避免不必要的留置导尿以及缩短患者住院日数，有助于减少烧伤科手术患者医院感染的发生。"}
{"id": "p36124", "text": "高血压病患者GSH-PX和CAT改变及天麻钩藤饮的干预作用\t目的观察高血压病患者机体抗氧化能力的改变及天麻钩藤饮对其的影响.方法选择高血压病中医辨证属肝阳上亢者30例作为观察组,观察天麻钩藤饮治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并与20例正常人(健康组)的血清作对照.结果观察组机体内GSH-PX和CAT水平较健康组明显下降,经治疗后GSH-PX和CAT均明显升高.结论高血压病患者机体抗氧化能力减退,天麻钩藤饮可以提高高血压病患者的抗氧化能力."}
{"id": "p36125", "text": "化学合成的生物降解聚合物在医药领域的应用进展\t系统综述了化学合成的生物降解聚合物作为缓控释注射剂,如微球、嵌段共聚物胶束、凝胶等和埋植剂骨架材料的应用进展,并简要介绍了其在医用器械中的应用."}
{"id": "p36126", "text": "慢性化脓性中耳炎的二次手术和初次手术的听力疗效配对比较\t目的比较慢性化脓性中耳炎（包括胆脂瘤型和非胆脂瘤型）的二次手术和初次手术的听力变化，分析二次鼓室成形术提高听力的可能。方法回顾2006~2011年因慢性化脓性中耳炎在我院由通讯作者完成的二次鼓室成形修复手术（非分期手术）且有完整听力随访资料的患者共16例，选择作者同期完成的初次手术患者按照相似病史和年龄、相同性别和术式（单纯鼓室成形术或鼓室成形并开放式乳突根治术）的16例进行配对病例对照研究。用术后平均气骨导差ABG≤20 dB和手术前后气导差值ACG≥10 dB为标准，比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率，同时观察手术并发症如感染和面瘫情况。结果7对病例行单纯鼓室成形术，9对病例行鼓室成形并开放式乳突根治术，二次手术组术后平均ABG≤20 dB比例为43.8%，初次手术组比例为68.8%，卡方检验P=0.289，无统计学差异。二次手术组手术前后ACG≥10 dB比例为62.5%，初次手术组比例为50%，卡方检验P=0.754，无统计学差异。二次手术组中术后ABG≤20 dB且ACG≥10 dB比例为31.3%，初次手术组比例为43.8%，卡方检验P=0.687，无统计学差异。两组均无面瘫和感染记录。结论慢性化脓性中耳炎术后复发或听力差可行二次鼓室成形术，二次手术的听力提高比例虽比初次手术低，但无统计学差异。所以，中耳炎二次手术在清除病灶的同时也可以积极争取保存或提高听力。"}
{"id": "p36127", "text": "64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势分析\t目的分析64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用优势.方法选取经64排螺旋CT检查,怀疑有神经系统疾病的患者97例,其中常规头部CT扫描50例和横断面容积扫描冠状面重组20例,并与双螺旋CT检查70例相应病例的图像进行比较;头颈CT血管造影10例和全部脊柱CT血管造影7例,与数字减影血管造影和临床资料对照;10例13次脑灌注成像,分析其成像优势.结果50例64排螺旋CT常规头部扫描未见或仅有轻微颅后窝伪影,而50例双螺旋CT中32例有明显的颅后窝骨伪影.20例64排螺旋CT头颅冠状重组图像质量优良,而双螺旋CT冠状扫描的20例,9例扫描角度不够,7例有伪影,增强者1例效果差.5例头颈CTA异常(4例头颈动脉狭窄或闭塞,1例脑内动静脉畸形),4例脊柱CTA发现血管畸形(包括畸形血管位置、供血动脉和引流静脉),均与DSA一致.10例(13次)脑灌注成像,7例短暂性脑缺血发作(TIA)表现有灌注时间延长,血流轻度减少或无减少,其中2例治疗后基本恢复正常;3例脑梗死灌注时间延长,血流明显减少.结论64排螺旋CT能消除常规头部CT扫描时颅后窝伪影,平面重组可清楚显示颅底结构,可取代并且优于冠状位扫描;CTA能大范围准确显示头、颈和脊髓、脊柱血管病变;灌注成像范围显著扩大,准确度提高,可与静脉和同范围动脉CTA在一次增强后同时完成."}
{"id": "p36128", "text": "腰背肌锻炼在腰椎间盘突出症治疗中的应用现状\t腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征,为腰腿痛的常见原因之一.本病自1934年被巴瑞医生描述,至今已有近74年的历史[1],通常是中老年人的常见病和多发病,但近年来该病的发病呈年轻化趋势,发病率也逐年提高,瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重体力劳动者中占64%,腰痛患者有35%病因为腰椎间盘突出症[2]."}
{"id": "p36129", "text": "神经生长因子对体外培养腺样囊性癌细胞的作用\t目的研究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对体外培养的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)细胞的作用及其机制.方法使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度NGF(0,0.1,1.0,10.0,100.0,200.0 ng/ml)对体外培养的腺样囊性癌细胞系Acc-2和Acc-M的作用;使用反转录(RT)-PCR检测两株细胞系中NGF的受体TrkA和p75的表达.结果 Acc-2和Acc-M细胞中各浓度组的吸光度值和对照组差异均无显著性(P＞0.05).指数增长期的两株细胞内在mRNA水平均未发现TrkA和p75基因的表达.结论体外培养的腺样囊性癌细胞不表达NGF的受体TrkA和p75.NGF对体外培养的腺样囊性癌细胞的增殖无明显的促进或者抑制作用."}
{"id": "p36130", "text": "痰热清注射液输液配伍观察\t目的 观察痰热清注射液的输液配伍变化情况.方法 模拟临床输液配伍操作,观察痰热清注射液的输液配伍变化情况.结果 输液可出现澄明度改变现象.结论 中药注射剂与输液配伍应当重视pH改变对澄明度的影响."}
{"id": "p36131", "text": "成人软腭及鼻咽部多发成熟畸胎瘤1例\t1病例简介<br>　　男，36岁，因咽部异物感1年，腹痛半个月入院。体格检查：软腭、悬雍垂向右偏斜，左鼻咽部见乳白色、表面光滑新生物，双下颌下可扪及数个大小不等、质硬的淋巴结，移动度尚可。间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，双声带活动可，声门关闭良好，未见新生物。实验室检查：血常规及肿瘤标志物检查均未见异常。影像检查：CT平扫右侧软腭部见一类椭圆形稍低密度结节，直径约13 mm，与悬雍垂分界不清，CT值20~40 HU，增强扫描CT值48~62 HU；鼻咽左侧壁见一等密度结节突向鼻咽腔内，直径约10 mm，CT值约20 HU，其内见斑点状钙化影，增强扫描呈不均匀强化，实性部分CT值约36 HU，鼻咽腔形态变形（图1A~D）。术中可见：左鼻咽部见乳白色、表面光滑的新生物，蒂部位于咽鼓管咽口。右侧软腭部见直径约1 cm乳白色结节状、表面光滑的新生物，部分边界质硬。病理检查：镜下见成熟的胰腺组织、柱状上皮细胞及神经组织等，神经组织内可见砂粒体即钙化斑（图1E、F）。病理诊断：成熟畸胎瘤。"}
{"id": "p36132", "text": "13例晚期非小细胞肺癌患者生存期相关因素分析\t目的探讨中西医结合疗法延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的优越性和优势环节.方法对经中西医结合治疗的生存期在2年以上的晚期NSCLC患者13例进行回顾性分析.结果在应用以含铂类方案为主的化疗同时,中医的益气养阴法及理气化痰法是该组患者最为常用的治法;在所应用的中药静脉制剂中,以康莱特注射液、生脉注射液等使用频率最高;中药汤剂中以茯苓、陈皮、白术、黄芪、沙参等药物最为常用.结论中西医结合疗法延长晚期NSCLC生存期的优势环节可能在于中医药对化疗的减毒、增效作用以及中西药物间的协同与叠加作用;益气养阴治法及理气化痰治法在晚期NSCLC的中医治疗中占有重要地位."}
{"id": "p36133", "text": "人C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-1高特异性抗体的制备\t目的 制备人补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(hCTRP1)的特异性抗体.方法 合成了hCTRP1的C端抗原肽并免疫新西兰大白兔,利用亲合纯化色谱柱对抗体进行了纯化.结果 间接ELISA测定表明,抗血清效价达1∶64 000,Western印迹及ELISA验证表明纯化抗体具有很高的特异性.结论 人工合成的hCTRP1抗原肽免疫新西兰大白兔,制备了高效价的抗血清,并纯化制备了hCTRP1特性抗体."}
{"id": "p36134", "text": "青年上颌中切牙切端半透明特征的调查研究\t目的 分析青年上颌中切牙切端半透明的形态特征.方法 采集234颗青年上颌中切牙的数码影像资料,利用尼康捕影工匠软件分析上颌中切牙的切端半透明的形态特征.结果 青年上颌中切牙的切端半透明特征可以分为五种类型.云雾型出现的概率最高,占50.85％.其次是斑状型占18.38％.而分叶型占11.11％,梳状型占10.26％,不规则型占9.40％.五种类型在性别差异上无统计学意义,且同一个体的左右两侧中切牙在切端半透明类型上存在较高对称性.结论 上颌中切牙切端半透明的形态特征存在不同类型,具有一定的分布规律."}
{"id": "p36135", "text": "青年颅内外动脉狭窄患者的危险因素和治疗方式与不良预后的关系\t目的 探讨青年颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者复发或死亡与卒中危险因素及不同治疗方式的关系.方法 回顾性分析62例经全脑血管造影(DSA)证实有颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者的临床资料,其中脑梗死42例,短暂性脑缺血发作(TIA)20例;选择药物治疗39例,血管内治疗23例.采集患者既往史(包括心肌梗死、脑梗死、高血压病等)、个人史(包括吸烟、饮酒等)、血管病家族史及血三酰甘油等生化指标.电话随访终点事件(复发或死亡)的发生情况.平均随访(35±19)个月.结果 DSA结果 显示,颅外动脉中、重度狭窄17例(27.4%),颅内动脉中、重度狭窄52例(83.9%,P=0.000,其中7例颅内、外动脉均有狭窄).卒中复发6例,死亡3例,终点事件发生率为14.5%.复发或死亡发生在药物治疗的患者中8例(8/39,20.5%)、血管内治疗患者1例(1/23,4.3%,P=0.170).两种治疗方式对终点事件的影响差异无统计学意义,但血管内治疗有优于药物治疗的趋势.Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=12.107,P=0.005)和治疗方式(OR=0.069,P=0.026)是终点事件重要的影响因素.结论 青年颅内动脉狭窄率(尤其M1段)远高于颅外动脉.对有中、重度动脉狭窄的青年患者采用血管内治疗是积极的选择."}
{"id": "p36136", "text": "电刺激疗法联合运动康复训练对急性脑梗死患者的疗效观察\t目的 观察电刺激疗法联合运动康复训练对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将急性脑梗死合并吞咽困难患者94例,随机分为研究组与对照组各47例,对照组采用药物治疗,针灸治疗与运动康复治疗,研究组在对照组治疗方案基础上联合电刺激疗法.结果 治疗后研究组基本治愈率80.85％,对照组基本治愈率51.06％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组治疗后评分分别为(1.64±0.85)、(2.45±0.82)分,分别低于对照组的(4.34±0.65)、(4.24±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,研究组改善更加明显(P＜0.05).治疗前两组患者Barthel指数评价日常生活能力与NIHSS评分比较神经功能缺损程度均无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组患者Barthel指数均显著提升(P＜0.05),NIHSS评分均显著下降(P＜0.05);且治疗后研究组患者Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分显著低于对照组(p＜0.05).结论 电刺激疗法联合运动康复训练方案操作简便,患者接受程度高,配合度高,可显著改善急性脑梗死患者的吞咽功能障碍."}
{"id": "p36137", "text": "细胞色素P 4502C19基因多态性与缺血性卒中患者氯吡格雷抗血小板聚集作用的关系\t目的：探讨缺血性卒中患者细胞色素P 450（CYP）2C19*2、*3位点基因多态性与氯吡格雷抗血小板聚集作用的关系。方法前瞻性收集2012年11月至2014年2月苏州市中西医结合医院新入院的急性缺血性卒中患者102例为研究对象，并排除对氯吡格雷过敏、不能耐受者及近期曾使用氯吡格雷者等。根据CYP2C19*2、*3基因位点突变的情况分为强代谢型组（39例）、中间代谢型组（54例）和弱代谢型组（9例）。采用直接测序法测定所有患者CYP2C19*2、*3位点的基因型，并于服用氯吡格雷75 mg／ d 前及7 d 后检测最大血小板聚集率（MAR）和血小板反应指数（ PRI），并进行3组间的比较。结果（1）按CYP2C19*2和CYP2C19*3进行基因分型，强代谢型组包括*1／*1型39例（38.2％）；中间代谢型组包括*1／*2型44例（43.1％），*1／*3型10例（9.8％）；弱代谢型组包括*2／*2型7例（6.9％），*2／*3型2例（2．0％）；未检测出*3／*3型。（2）3组患者服用氯吡格雷前MAR 的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。服用氯吡格雷7 d 后MAR、PRI由强到弱依次为弱代谢型组[分别为（49±12）％、（64±15）％]、中间代谢型组[分别为（42±13）％、（56±14）％]和强代谢型组[分别为（33±10）％、（43±12）％]，MAR降低幅度由高到低依次为强代谢型组[（20±12）％]、中间代谢型组[（10±8）％]和弱代谢型组[（7±3）％]，中间代谢型组和弱代谢型组与强代谢型组比较， MAR、MAR降低幅度和PRI的差异均有统计学意义（均P ＜0．01），弱代谢型组与中间代谢型组比较，MAR、MAR 降低幅度和PRI 的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论 CYP2C19*2、*3位点基因多态性可能影响缺血性卒中患者服用氯吡格雷后的MAR和PRI。"}
{"id": "p36138", "text": "不同人群艾滋病防治知识需求状况调查\t目的 了解不同人群艾滋病防治知识需求状况,以便更有效地有针对性地开展健康教育.方法 通过问卷调查,让被调查者写出3个最想了解的关于艾滋病防治知识的问题,然后用SPSS对调查结果进行整理和分析.结果 各人群求询的知识以要求了解艾滋病传播途径、检测艾滋病病毒(HIV)抗体的\"窗口期\"、目前艾滋病流行和治疗情况、临床表现、防治政策等方面的问题较多,但不同人群需求的知识侧重点不同,他们之间的差异有显著性意义.结论 不同人群艾滋病防治知识需求是不同的,在今后的健康教育工作中,应根据不同人群的需求开展工作."}
{"id": "p36139", "text": "多元化考核在组织学与胚胎学课程中的应用\t现阶段,大多高校仍把考试分数作为评价学生优良的主要依据,有关评优、奖学金、入党、毕业、学位、就业、升学均与考试分数直接挂钩.学生课程考核成绩获取往往通过以期末考试成绩作为该课程的唯一考核评定标准,即“一锤定音”;以期末与期中考核成绩各占一定比例为评定标准;以期末考试成绩为主,辅之以平时成绩进行综合评定[1-2]."}
{"id": "p36140", "text": "谈药师参与心内科门诊用药咨询的实践\t目前,我国药学服务正日渐被医务人员和患者所重视,各医疗机构都在积极开展用药咨询服务,药师的工作重心也由以药物为中心的窗口式发药转向以患者为中心的药学监护."}
{"id": "p36141", "text": "大剂量参附注射液抗休克作用的疗效观察\t目的 观察参附注射液剂量与抗休克疗效的关系.方法 将70患者随机分为两组各35例,在常规治疗基础上,对照组加用参附注射液60 mL入液静滴,治疗组加用参附注射液100 mL入液静滴,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者各项生命指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05或0.01),但治疗组改善更为显著(P＜0.05);治疗组预后指标明显好于对照组(P＜0.05).结论 大剂量参附注射液治疗可在更短的时间内改善休克患者组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低休克患者多器官功能衰竭发生率及死亡率."}
{"id": "p36142", "text": "耳聋-甲状腺肿综合征的临床诊断及分子病因分析\t目的：分析耳聋-甲状腺肿综合征（Pendred综合征）的临床特点和分子诊断特征，以加强耳鼻喉科医生对本病的认识，减少漏诊、误诊。方法调查2003年1月~2013年12月在解放军总医院聋病分子诊断中心就诊的前庭水管扩大耳聋患者1745人，对其中体格检查发现甲状腺肿大的患者行甲状腺超声、甲功五项、过氯酸盐释放试验及PDS基因测序。结果共诊断4例Pendred综合征，4例患者甲状腺肿表型均出现于11岁后，甲状腺功能检查无明显异常，B超检查提示甲状腺肿伴甲状腺结节，过滤酸盐释放试验证实3人有甲状腺碘有机化障碍，1人结果在正常范围。接受基因筛查的3人均被证实携带PDS基因双等位基因突变，PDS基因缺陷是其分子病因。结论 Pendred综合征在中国的发病率可能并不低，部分Pendred综合征病人因就诊时甲状腺表型尚未显现或医生经验不足而出现漏诊。对于临床就诊的低龄EVA患者应常规检查甲状腺并告知其随访。基因诊断是Pendred综合征诊断的重要依据，对患者父母再生育前产前诊断及患者本人婚配前遗传咨询具有重要指导意义。"}
{"id": "p36143", "text": "刺五加提取物治疗糖尿病小鼠血清UPLC-MS/MS代谢组学研究\t目的 采用UPLC-MS/MS法分析糖尿病模型小鼠血清代谢物组,并对刺五加提取物的降糖作用进行探讨.方法 建立链脲佐菌素(STZ)联合四氧嘧啶诱导2型糖尿病(T2DM)小鼠模型,观察刺五加提取物对模型小鼠空腹血糖的影响;采用多元分析方法研究各组小鼠血清代谢物组及变化规律,通过在线数据库及自建数据库鉴定差异代谢物;借助MetPA在线数据库分析代谢通路.结果 成功建立T2DM模型;与模型组相比,刺五加提取物组小鼠空腹血糖明显降低.代谢组学研究结果显示,与正常对照组相比,模型组中苯丙氨酸、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC,16:0,18:0)、酪氨酸、丝氨酸、尿素和β-羟丁酸显著上调,丙氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸、缬氨酸和乳酸显著下调.通路富集结果显示,5条通路与糖尿病关系密切.与模型组相比,刺五加苷和刺五加多糖组小鼠上述代谢物水平均不同程度地向正常转归.结论 刺五加提取物具有降糖作用,其机制可能与调节氨基酸、能量及脂代谢相关."}
{"id": "p36144", "text": "输卵管介入复通术后臭氧联合丹参灌注对预防再阻塞的效果观察\t目的:观察医用臭氧(O3)联合丹参注射液预防输卵管复通术后再阻塞的临床效果.材料和方法:2006-08～2010-05对东莞市太平人民医院妇科治疗的73例输卵管阻塞性不孕的病人行输卵管介入复通术,通过微导丝和微导管对122条阻塞输卵管进行机械复通并直接造影和注入多种药物.试验组:注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松及医用O3;常规治疗组:注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松.试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度.结果:医用O3灌注联合丹参注射液组再阻塞率为12.9%,受孕率为46.8%;常规治疗组再阻塞率为22.1%,受孕率为24.3%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医用O3灌注联合丹参注射液预防输卵管复通术后再阻塞率与受孕率均优于常规治疗组,值得临床推广应用."}
{"id": "p36145", "text": "参麦注射液治疗低血压 80例\t低血压多见于 20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无明显症状,重者可见精神疲惫、头痛、头昏、心悸、胸闷、全身乏力等,甚至昏厥.患者每于夏季气温较高时症状明显.我们近年采用参麦注射液治疗本症 80例,取得一定疗效.现报告如下."}
{"id": "p36146", "text": "面部裴氏着色芽生菌病\t报告1例裴氏着色芽生菌所致的面部着色芽生菌病.患者男,54岁.面部反复浸润性斑块1年,表面覆有鳞屑及黑色痂皮.皮损组织病理检查见淡褐色厚壁孢子.痂皮直接镜检见圆形厚壁暗棕色孢子及棕色分隔菌丝.真菌培养出黑色菌落,小培养见喙枝孢型及瓶型分生孢子梗,鉴定为裴氏着色芽生菌.口服伊曲康唑,疗效良好."}
{"id": "p36147", "text": "2型糖尿病合并代谢综合征中医证候演变规律研究\t目的 总结和探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者的证候分布特点和演变规律.方法 选择符合标准的2型糖尿病合并MS患者295例,采用中华中医药学会糖尿病(消渴病)专业委员会制定的辨证标准进行辨证,对不同病程患者的临床症状、体征和证候分布进行统计分析和比较.结果 以形体肥胖、唇舌瘀暗、头身困重、脉滑数等症状及体征为多见.以湿热、血瘀证侯最为多见.病程小于5年者,主要表现为湿热、血瘀、胃肠结热证候;5-10年病程的患者则表现为邪实与正虚同时并见;病程超过10年者,主要表现为正虚.结论 2型糖尿病合并MS早期以邪实为主,随着病程的延长,呈现出虚实错杂之证.邪实主要包括气郁、血瘀、湿浊、热结等,而以湿浊血瘀最为常见."}
{"id": "p36148", "text": "疏肝清胰汤治疗急性胰腺炎\t急性胰腺炎是以急性上腹部疼痛,甚至疼痛连及两胁,恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点的疾病,其中以脘腹疼痛为主症,重者出现黄疸、休克等.近年来,笔者在临床中自拟疏肝清胰汤治疗该病,取得满意的疗效.兹介绍如下."}
{"id": "p36149", "text": "益阳地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析\t目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药情况.方法 收集该地区中心医院2005年6月-2006年5月临床各科送检标本分离菌株,采用天地人微生物分析系统及配套的药敏试验卡、ESBLs试验卡分别进行菌种鉴定、药敏检测及ESBLs检测.结果 共检出221株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,经确认试验,ESBLs总阳性率为35.29%,其中45株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性19株(42.22%),176株大肠埃希菌中ESBLs阳性59株(33.52%).产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均显示出较高的敏感性;对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,但对头孢他啶的耐药率较低;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物具较高的多重耐药性.结论 该地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视;治疗可首选亚胺培南,β-内酰胺酶抑制剂复合物及头霉素也有良好作用."}
{"id": "p36150", "text": "冠状动脉-肺动脉瘘的CT血管成像表现\t冠状动脉瘘（coronary artery fistula, CAF）是指冠状动脉主干或分支与心腔、肺动脉、冠状静脉窦或腔静脉之间的异常交通，是一种少见的心脏畸形，病因以先天性居多，占先天性心脏病的0.27%~0.40%[1]，后天性外伤和感染较为少见；而冠状动脉-肺动脉瘘更为少见，约占CAF的17%。冠状动脉造影（CAG）是诊断CAF的“金标准”，但由于CAG为有创性检查，操作存在一定的风险，临床应用受到限制。320层容积CT以其微创性、低辐射剂量及低造影剂用量在冠状动脉检查中具有较大优势，其在筛查冠状动脉硬化性心脏病中得到推广。本研究拟通过回顾性分析12例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CT表现，探讨320层容积CT低剂量扫描对该疾病的诊断价值。"}
{"id": "p36151", "text": "某院近10年医院感染病原菌分布与其耐药分析\t目的了解某院近10年医院感染病原菌的分布与其耐药性,为临床用药提供参考.方法采用回顾性调查的方法,对1 205株病原菌进行统计分析.结果1 205株病原菌中真菌329株,占27.30%;细菌876株,占72.70%.革兰阳性(G+)球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、红霉素、庆大霉素及革兰阴性(G)杆菌对庆大霉素、阿米卡星的耐药率呈上升趋势,G+球菌和G-杆菌对复方新诺明及环丙沙星的耐药性基本维持在较高水平.结论10年来,医院感染病原菌由G杆菌向G+球菌变迁,真菌感染有逐年增加趋势.细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物合理使用的管理."}
{"id": "p36152", "text": "多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素\t目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素，为临床控制 MDRAB 感染，制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料，对 AB和 MDRAB 科室分布、标本来源情况进行分类，了解 MDRAB 医院感染危险因素。结果236株 AB 中，共检出MDRAB 74株，检出率为31．36％。重症监护室（ICU）和神经外科 MDRAB 检出率高达60．00％（27/45）和58．06％（18/31）；MDRAB 感染部位以创口（45．45％）、呼吸道（34．27％）和泌尿道（17．65％）为主。单因素分析结果显示，患者住 ICU 天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数，各组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素 logis-tic 回归分析结果显示，气管切开（OR95％CI ：1．152～7．187）和使用呼吸机（OR95％CI ：1．263～7．664）是 MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在 MDRAB 的产生和传播中起重要作用；加强医院多重耐药菌管理，对减少 MDRAB 感染具有重要意义。"}
{"id": "p36153", "text": "老年四肢骨折的中医护理\t目的 观察中医护理对老年四肢骨折患者的作用.方法 86例老年四肢骨折患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用中医护理方法对常规护理措施进行优化,比较两组患者术后住院时间、康复治疗依从性、平均护理费用、并发症发生率、患者护理满意度.结果 观察组患者数周住院时间缩短、康复治疗依从性评分提供,平均护理费用降低；观察组患者护理并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组.结论 采用中医护理方法对老年四肢骨折患者进行护理,可有效提高患者康复治疗依从性,降低并发症发生率,改善患者预后."}
{"id": "p36154", "text": "鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察\t目的：观察鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：82例老年晚期胃癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥沙利铂注射液130 mg/m2加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注2 h， d1+卡培他滨片1000 mg/m2，口服，2次/日，d1～14；观察组患者在对照组治疗的基础上给予10％鸦胆子油乳注射液30 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/日，d1～14。两组患者均治疗21 d为1个周期，3个周期后评价疗效、生存质量改善情况及毒副反应。结果：观察组患者近期疗效、生存质量改善情况均显著优于对照组，白细胞减少、肝损伤发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗老年晚期胃癌较奥沙利铂联合卡培他滨疗效更显著，安全性较好。"}
{"id": "p36155", "text": "CDC关于导管相关感染预防的最新观点\t近年来,随着各类动、静脉导管在临床的广泛应用,导管相关感染也逐渐增多,而治疗该种感染特别是导管相关血流感染(CRBSIs)的费用也相当惊人.2002年8月,美国 CDC发布了新的静脉导管相关感染预防指南(Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections),该建议是在1996年版本基础上根据最新的临床研究加以修订的,为降低导管相关感染及其治疗费用提供了有力的理论和实践依据."}
{"id": "p36156", "text": "桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后血浆BNP和内皮功能影响的实验研究\t目的 研究中药桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后血浆BNP和内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响.方法 将实验兔40只随机分为模型组、中药组、西药组、空白组,模型组、中药组、西药组.高脂饲料喂养后行腹主动脉内膜剥脱术造模;中药组予桃核承气改良方灌胃,西药组予舒降之、阿司匹林灌胃,模型组、空白组予生理盐水灌胃;28d后测定血清ET、NO、BNP含量.结果 中药组BNP、ET含量较模型组明显降低,NO含量明显升高,ET、NO呈负相关.结论 桃核承气改良方能够改善血管内皮损伤后血管内皮功能,降低BNP含量,抑制心肌重塑,防治血管内皮增生,从而预防冠心病介入治疗技术术后再狭窄."}
{"id": "p36157", "text": "单侧不完全唇裂整复的人中再造研究\t目的 探讨单侧不完全唇裂整复的人中再造研究.方法 采用Millard法对41例单侧不完全唇裂患儿进行整复手术.将鼻底部错位肌肉切断,解剖裂隙两侧口轮匝肌5mm,并作患侧肌肉断面1/2处水平剖开3mm,人中正中作纵向1mm深切口,唇红组织两侧作附加切口. 通过相应的缝合方法,形成明显的人中结构.术后六个月复诊评估疗效.结果 41例整复患儿中,术后人中形态满意28例,较满意6例,满意率为82.9%.结论 单侧不完全唇裂整复中,采用Millard手术方法及口轮匝肌功能性修复,再造人中形态是非常有效的."}
{"id": "p36158", "text": "枯痔切除术治疗混合痔478例体会\t笔者近年采用枯痔切除术治疗混合痔患者 478例,疗效满意.现报告如下."}
{"id": "p36159", "text": "针刺内关穴对阵发性室上性心动过速心电图的影响\t目的 观察针刺内关穴对阵发性室上性心动过速的影响.方法 针刺29例患者双侧内关穴,观察针刺前后心电图变化.结果 针刺双侧内关穴可使阵发性室上性心动过速快速终止,恢复窦性心律.结论 针刺双侧内关穴对终止无器质性疾病引起的阵发性室上性心动过速疗效肯定."}
{"id": "p36160", "text": "2007年上海市某小学水痘爆发的流行病学调查\t目的 通过调查上海市某小学的水痘爆发,分析水痘的传播途径和流行过程,评价水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种现状和保护率,探索水痘免疫对策.方法 2007年10月29日～2008年1月19日,对该校所有在校学生进行水痘发病问卷调查,同时查询VarV预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗保护率.结果 1172名学生中,86.3%/4(1012/1172)在爆发前无水痘患病史,66.8%(676/1012)有VarV接种史.本次水痘发病73例,共形成3次发病高峰.病例主要分布在3～5年级,1、2年级无水痘发病,且VarV接种率较高[分别为85.3%(139/163)和76.8%(152/198)].无接种史的易感者水痘罹患率非常显著地高于有接种史者(x2=23.45,P<0.001),VarV保护率是68.5%(95%可信限为54.5%～75.5%).保护率随接种时间延长而明显下降(x2=4.131,P=0.0421).46.6%(34/73)的患者未能及时隔离,具有传播可能性.结论 低接种率、免疫时间较长和缺乏及时的报告隔离制度,是此次水痘爆发的主要危险因素.提高中、高年级小学生VarV接种率,深入评价免疫方案,改善水痘监测系统,对预防水痘爆发具有重要意义."}
{"id": "p36161", "text": "针刀治疗环齿关节错位型颈椎病35例\t颈椎病是临床常见病、多发病,而颈椎环齿关节错位型颈椎病病情较重,患者痛苦不堪.笔者近 3年来采用针刀加手法治疗环齿关节错位型颈椎病 35例,疗效较为满意.报告如下."}
{"id": "p36162", "text": "高分辨CT与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的比较\t目的 探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据.资料与方法 对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比.结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(x2=2.006,P= 0.157)、小阴影聚集(x2=1.607,P=1.205)和空洞(x2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(x2= 20.196,P=0.001)、大结节影(x2= 7.156,P= 0.007)、钙化(x2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(x2= 7.629,P=0.006)、灶周结节(x2= 7.320,P=0.007)、纤维索条影(x2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(x2= 15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏x线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(x2= 115.08,P= 0.001)及矽肺分期(x2= 14.239,P= 0.001)差异有统计学意义；矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,x2= 5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,x2= 3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,x2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,x2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,x2= 0.848,P=0.357)差异无统计学意义.结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异；在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性."}
{"id": "p36163", "text": "消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠病理及CYP2E1基因的影响\t目的:研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝脏病理和肝细胞色素P450 2 El(CYP2EI)基因表达的影响.方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、观察组和对照组4组,后3组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,造模1周后分别给予消脂护肝胶囊和东宝肝泰片治疗.实验结束时观察各组肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、肝脏病理及肝组织CYP2E1 mRNA表达情况(RT-PCR法)的变化.结果:观察组肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,CYP2E1 mRNA表达减少,效果优于东宝肝泰对照组.结论:消脂护肝胶囊能够显著抑制CYP2E1 mRNA表达,阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用."}
{"id": "p36164", "text": "刘春莹主任医师治疗肾病综合征的经验举隅\t刘春莹主任医师是陕西中医学院“十大名医”,致力于临床治疗、科研、教学30多年,中西医结合治疗肾脏病效果显著,尤其运用玉屏风散治疗肾病综合征(NS)有独到见解.现将刘春莹主任医师应用玉屏风散治疗NS的理论和经验与大家分享."}
{"id": "p36165", "text": "一种新型尸体标本保存液\t人体解剖学是医学院校的一门主干课程,目前所用的尸体标本经防腐固定处理后,为避免水分蒸发、霉烂等变化,常浸泡于5％福尔马林溶液中进行湿保存,防腐效果虽好,但对人体黏膜的刺激大,直接损害解剖学工作者和学生的身心健康,影响教学效果,污染周围环境.在应用福尔马林浸泡尸体标本和使用过程中,也经常出现一些问题:如浸泡中的标本外露部分易出现霉块,液面也会出现一层薄而透明的霉膜;摆放在实验台上的实验课标本经过几天的露放,如遇高湿高温环境,也容易出现霉块.如何降低尸体标本甲醛浓度,提高尸体标本防腐效果,改善工作学习环境,保障师生的健康,是解剖学实验教学关注的问题之一[1-2]."}
{"id": "p36166", "text": "乳前牙脱位手法复位163颗疗效观察\t幼儿牙齿脱位因年龄小,其检查和治疗受到限制.自1993～2002年,我们采用手法复位,取得较好效果,现报告如下."}
{"id": "p36167", "text": "我院2013-2016年住院患者麻醉性镇痛药应用分析\t目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2013-2016年住院患者常用麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果:我院2013-2016年住院患者麻醉性镇痛药共有13个品规.销售金额排名前3位的药品为芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、盐酸羟考酮缓释片(20 mg)和芬太尼透皮贴剂(4.2 mg);DDDs排名前2位的药品为芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg);盐酸羟考酮缓释片(10、20 mg)的DDC在350～370元,位于第1、2位.盐酸羟考酮缓释片(10、20 mg)的B/A值<0.50,盐酸布桂嗪注射液、阿桔片的B/A值>1.50,其他药品的B/A值多在0.50～1.50.结论:我院2013-2016年麻醉性镇痛药的用药趋势基本一致,临床应用基本合理.吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂已经成为临床医师治疗疼痛的首选."}
{"id": "p36168", "text": "中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期临床疗效.方法 将66例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,A组在常规西医治疗(无降低肺动脉高压药物)基础上辨证口服中药复方煎剂,B组采用常规西医治疗;比较治疗前后两组患者临床疗效.结果 A组临床控制、显效、有效、无效、死亡分别为9、11、8、3、1例,B组分别为4、7、14、4、2例,两组差异有显著性.结论 中西医结合治疗肺心病急性发作期有较好疗效."}
{"id": "p36169", "text": "诱导多功能干细胞在口腔医学的研究进展\t体细胞在特定因子作用下可重编程为诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),因其不受伦理学等方面的限制,成为干细胞领域的一个研究热点.iPSCs在再生医学领域有着广泛的应用前景,因此学者们展开了其对人体各组织、器官再造的应用探索.近年来发现iPSCs在口腔再生医学领域具有极大的应用价值,本文对iPSCs在口腔医学中的研究进行综述."}
{"id": "p36170", "text": "王新陆教授临证运用经方的经验\t从西汉初年至东汉末年大约400年左右的时间,在这一时期出现的中药方称为经方.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医学所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效.总结起来,分为以下五个方面."}
{"id": "p36171", "text": "托里解毒法治疗重度烧伤中期的临床观察\t目的 观察托里解毒法治疗重度烧伤中期的临床疗效并探讨其机制.方法 90例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各45例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合托里解毒法治疗,14d后评价疗效.结果 两组治疗后疼痛、慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TN F-α)均较治疗前改善(均P< 0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(均P< 0.05).治疗组总有效率91.11％,高于对照组的73.33％(P< 0.05).结论 托里解毒法能够减轻重度烧伤中期患者疼痛,增加TP、ALB含量,提高机体免疫力,降低APACHEⅢ评分及WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平,提高临床疗效."}
{"id": "p36172", "text": "《金匮要略》肺系病证辨治探析\t本文对《金匮要略》肺系病证的辨治从病证辨识、病因病机、证治方药等方面进行分析,以冀为当今临床诊治肺系疾病提供理论依据."}
{"id": "p36173", "text": "彩色多普勒血流显像对椎动脉发育不良的检测\t目的 探讨椎动脉先天性发育不良对椎动脉颅外段血流动力学的影响. 方法 选择2008年4月1日-6月30日,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科应用多普勒血流显像(CDFI),连续检测可疑后循环缺血的脑血管病患者5500例,从中筛查出一侧椎动脉发育不良者288例.比较双侧椎动脉椎间隙段的管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)及血流频谱的差异. 结果 ①椎动脉发育不良侧平均管径为(2.21±0.20)mm,与健侧管径(3.39±0.47)mm比较,差异有统计学意义(P<0.01).②288例患者中,发育不良侧管径≤2.0mm者61例(21.2%),2.0 mm<管径≤2.5 mm者227例(78.8%),P<0.01;左侧发育不良者81例(28.1%),右侧207例(71.9%),P<0.01;女性162例(56.3%),男性126例(43.7%),P<0.05.③发育不良侧椎动脉椎间隙段PSV、EDV及RJ为(52±11)、(17±6)cm/s及0.66±0.07,健侧分别为(59±10)、(23±5)cm/s及0.61±0.06,均P<0.01.发育不良侧椎动脉椎间隙段为高阻力型血流频谱改变. 结论 椎动脉发育不良可引起椎动脉血流动力学变化."}
{"id": "p36174", "text": "调心方合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏临床观察\t目的观察中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中西药组予中药调心方配合心律平,西药组予心律平等西医常规治疗;观察两组用药前后心电图、 24h动态心电图及症状改善情况.结果 中西药组疗效优于西药组,中西药组早搏复发率亦低于西药组.结论中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏疗效满意."}
{"id": "p36175", "text": "周期性牵张面颌致成肌细胞内Ca2+浓度变化的研究\t目的观察牵张引起的成肌细胞内Ca2+浓度变化,探求口腔正畸功能矫形治疗中肌肉改建机制.方法采用四点弯曲加力装置,使体外培养的SD大鼠面颌部成肌细胞发生牵张变形后,测定加力后不同时段及在镜下给予乙酰胆碱(Ach)后成肌细胞内Ca2+荧光强度的变化.结果牵张引起的成肌细胞内Ca2+荧光强度的升高明显高于Ach的作用,并且在经历了体外的牵张加力后,Ach刺激并未使成肌细胞内Ca2+荧光强度出现预先设想的叠加效果,在各个不同的实验组中Ca2+荧光强度反而略有下降.结论牵张引起的骨骼肌细胞内Ca2+浓度升高的机制不同于肌肉兴奋收缩耦联过程中出现的Ca2+浓度升高,Ca2+作为第二信使引发的细胞内各种结构和功能蛋白的改变可能参与了肌肉改建过程."}
{"id": "p36176", "text": "lesinurad的合成研究进展\tlesinurad(RDEA594)是由Ardea Biosciences公司研发的一种新型抗痛风药物,通过抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT1),促进尿酸排泄而降低尿酸水平.本文综述lesinurad近几年来文献中报道的合成方法,并对不同路线作了简要分析和评价,为其合成工艺实现工.业化奠定基础."}
{"id": "p36177", "text": "姜黄素通过减少CREB转录活性抑制前脂肪细胞分化\t目的 探讨姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响及其作用机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞为研究对象,姜黄素(10、20、40 μmol·L-1)处理3T3-L1前脂肪细胞并同步诱导细胞分化,采用MTT法检测3T3-L1前脂肪细胞增殖情况,油红O染色方法检测胞质脂质堆积情况,实时荧光定量PCR法及蛋白印迹法检测3T3-L1脂肪细胞环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、过氧化物体增殖剂活化受体γ (PPARγ)的mRNA及蛋白表达水平.结果 MTT结果显示,姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞增殖具有明显抑制作用,且呈现一定剂量、时间依赖性;油红0染色显示,姜黄素可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,且呈现一定剂量依赖性;0、20、40 μmol·L-1姜黄素处理3T3-L1前脂肪细胞,p-CREB、C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ mRNA水平及蛋白水平随姜黄素剂量升高均呈现明显下降趋势(P＜0.05).结论 姜黄素可有效抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖分化,其机制可能为姜黄素抑制CREB转录活性,从而抑制C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ表达."}
{"id": "p36178", "text": "屈侧银屑病1例\t患者男,18岁.因足趾甲下脓疱,腋下、腹股沟红斑、脱屑伴瘙痒2年,于2013年1月15日收入本科住院治疗.患者2年前无明显诱因下左足第二趾趾甲下出现少量脓疱,甲周可见红斑、鳞屑.在某医院行\"拔甲\"治疗后,趾甲始终未能生长,皮疹亦无明显消退.1年后,患者双侧腋下及双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑,上覆鳞屑,自觉瘙痒,搔抓后局部可有少量渗出,先后就诊于多家医院,曾诊断为\"体股癣\"、\"湿疹\"、\"特应性皮炎\"等,给予抗真菌药物或糖皮质激素类药物外涂治疗,症状仍无明显改善.入院时,患者足趾、腋下、腹股沟皮疹,瘙痒不适,无关节痛,心情烦躁,倦怠乏力,夜寐欠安,二便尚调,舌体胖大,苔薄黄腻,脉濡滑.患者幼年曾有婴儿湿疹史,有青霉素过敏史,否认系统疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认家族遗传史."}
{"id": "p36179", "text": "多囊性肾发育不良的MRI表现\t目的 多囊性肾发育不良(MCDK)是一种罕见的非遗传性疾病.本研究探讨MCDK的MRI特征,提高对本病的影像诊断水平.资料与方法 回顾性分析20例MCDK患儿的临床及影像学资料,测量肾脏的长径、宽径,囊性病变数量、大小及信号.结果 20例均为单侧MCDK,其中左侧11例,右侧9例.患肾均小于对侧肾,由大小不一、数量不等、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊腔构成,囊间互不相通,且未见正常肾盂结构,其中2例合并同侧巨输尿管、输尿管下端囊肿,2例合并同侧输尿管异位开口,1例合并同侧巨输尿管、输尿管异位开口;对侧肾代偿性增大,其中1例肾轴旋转不良伴肾囊肿,2例肾盂输尿管移行段狭窄伴肾积水,1例巨输尿管伴肾积水,1例单纯肾积水.结论 MRI能清晰地显示MCDK的影像学特征,磁共振尿路造影有助于判断是否合并其他泌尿系统畸形,对临床选择合适的治疗方法有重要意义."}
{"id": "p36180", "text": "小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究\t目的比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果.方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究.结果开颅手术组死亡率为8.95%,钻孔引流组为8.81%.两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68%和80.32%;钻孔引流组24.40%和75.60%.统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义.结论小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗."}
{"id": "p36181", "text": "“导学提纲+读书笔记”应用于课程教学初探\t针对大学一年级医学生的特点,本教研室对组织学与胚胎学采取“纵向引导、横向整合”的方式,改变了传统的按章逐节讲授课程,而是按照知识点的趋同性将教学内容重新整合.理论课采用“少而精”的模块教学,课时由原有的32节缩减为18节,剩下的课时为自学课.在教学实践中,我们发现虽然已把课堂还给学生,但是仍有不少学生在自学过程中存在一些问题:(1)不爱学、不愿学."}
{"id": "p36182", "text": "支架治疗出血性大脑后动脉单纯夹层一例\t患者男,48岁.因突发头痛5d,外院CT提示脚间池、环池偏右侧蛛网膜下腔出血(SAH)(图la),遂因“大脑后动脉夹层”于 2009年2月26日入住第二军医大学长海医院神经外科.既往无高血压、糖尿病及外伤史.Hunt-Hess分级为Ⅰ级.外院行DSA检查,显示右侧大脑后动脉P1段夹层,诊断为单纯动脉夹层( isolated artery dissection,IAD),给予保守治疗.9d后我院行造影检查,发现右侧大脑后动脉起始段缩窄(图1b),远端血流明显迟缓.决定行夹层段动脉支架置入术.首先以Transendex Platinum微导丝(Boston公司,美国)辅助Prowler select plus微导管超选到达P2段,撤出微导丝,将Enterprise 4 5 mm × 28 mm的支架经微导管输送到动脉瘤段血管内,造影确认其位置满意后,在路图指导下固定支架推送杆,回撤微导管,缓慢释放支架.支架顺利释放,远端在P2段,近端在基底动脉中段,夹层处狭窄管腔明显改善."}
{"id": "p36183", "text": "艾附暖宫丸配合中药外敷治疗原发性痛经30例\t原发性痛经是指妇女月经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛至腰骶部,重者剧痛昏厥,并随月经周期发作,严重影响妇女的学习、工作和生活,是中医妇科门诊常见病之一."}
{"id": "p36184", "text": "上鼓室内陷袋中耳通气功能的分析\t目的探讨上鼓室内陷袋和中耳通气功能之间的关系.方法对101人128耳内陷袋患者在耳内镜下检查并行TOS分级,行声导抗检查,记录鼓室图情况.其中25耳内陷袋患者行颞骨高分辨CT检查,并行手术治疗.结果(1)声阻抗结果:128耳内陷袋中,B型鼓室图86耳(67.2%),C型:38耳(29.6%),As型2耳(1.6%),A型2耳(1.6%),有分泌性中耳炎病史共111耳,占86.7%,I级、II级、III级、IV级间的B型和C型鼓室导抗图发生率差异无统计学意义.(2)CT检查结果:内陷袋组气化良好率和气化不良率为4%、96%,其乳突气房平均容积为0.706 cm3±1.708 cm3;和对照组比较差异有统计学意义.(3)手术中证实25例患者上鼓室均有软组织堵塞引流不畅,和CT表现相符率达92%.结论中耳通气不畅和持续负压状态是内陷袋形成的主要原因,内陷袋的形成和咽鼓管功能不良、乳突气化差、分泌性中耳炎多个因素有关,需早期积极恢复咽鼓管功能和治疗分泌性中耳炎,早期改善中耳通气功能防止内陷袋的进展."}
{"id": "p36185", "text": "凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察\t目的 观察凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选择2015年2月至2016年9月本院皮肤科收治的急性泛发性脓疱型银屑病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均口服抗生素,同时口服阿维A,雷公藤多苷,静点甲氨蝶呤,口服激素泼尼松,治疗2个月.观察组患者在此基础上口服凉血消银汤,连续口服2个月.观察两组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察两组患者脓疱消退天数及住院天数,观察两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,记录不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率86.67％,对照组总有效率为78.33％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜ 0.05).观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者外周血IL-1β、IL-6均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应主要包括恶心干呕、头痛头晕、水肿、腹泻等.对照组总不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义.结论 凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,并显著降低PSS评分以及外周血中IL-1β、IL-6表达的表达,且不良反应较小、安全性高."}
{"id": "p36186", "text": "板蓝根对脂多糖刺激鼠释放炎性细胞因子的影响\t目的:探讨板蓝根抗内毒素活性部位F022对脂多糖(LPS)刺激鼠单核细胞释放炎性细胞因子的影响.方法:取BALB/C小鼠腹腔内单核细胞,实验设计为6组.其中,实验组根据F022浓度分为1%、0.5%、0.25%、0.125%4组,分别加入板蓝根F022部位液后再加入LPS液;LPS阳性组仅加入LPS液;阴性组加入1%F022液.之后检测细胞培养上清液中3种炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和一氧化氮(NO)水平.结果:LPS可刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子TNF-α、IL-6和NO;与阳性组比较,实验组炎性细胞因子水平降低,且呈剂量依赖性.结论:板蓝根抗内毒素活性部位F022对LPS刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子具有抑制作用."}
{"id": "p36187", "text": "苗药透骨香的质量标准研究\t目的:建立透骨香药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、总灰分和酸不溶性灰分;采用高效液相色谱法测定药材中水杨酸甲酯的含量:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-水(62:38,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为307 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:药材的TLC图斑点清晰,分离度好.药材水分为8.2%~10.8%,总灰分为0.9%~4.0%,酸不溶性灰分为0.1%~0.9%.水杨酸甲酯检测进样量线性范围为0.045~0.73μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.0%;水杨酸甲酯加样回收率为97.8%~104.3%(RSD=2.6%,n=9).结论:该研究所建标准可用于透骨香药材的质量控制."}
{"id": "p36188", "text": "艾滋病相关话题人群访谈调查分析\t目的通过对8类人群有关艾滋病(AIDS)话题的访谈调查,了解北京市东城区这8类人群对艾滋病的知晓程度.方法选择8类人群采取个别访谈、团体访谈的方式,按提纲进行访谈调查.结果艾滋病高危人群、传播途径等相关知识的知晓率达100%,不歧视率为78.8%.对艾滋病防治关怀和干预的可利用资源和可接受方法提出了多种思路,但对艾滋病疫情现状缺乏科学认识.流动人口缺乏必要的艾滋病预防知识.结论加强艾滋病防治的科学性教育,注重在流动人口中普及艾滋病防治知识."}
{"id": "p36189", "text": "扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值\t目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析."}
{"id": "p36190", "text": "3种脱敏剂治疗牙本质敏感症的疗效比较\t目的 综合分析比较极固宁TM脱敏剂、MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂等3种牙本质脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 选取牙本质敏感症的患者120例共180颗患牙检查记录敏感度,分3组,分别用MS Coat脱敏剂、Systemp 脱敏剂和极固宁TM等3种脱敏剂治疗,治疗后随访1、6、12个月,分别记录分析检查结果.结果 3种药物的即时效果均较好,6个月后(x2 =6.236,p=0.044)和12个月后(x2=6.190,P=0.045)的差异有统计学意义,其中极固宁TM脱敏剂的有效率在80％以上,明显优于其他两种,且随着观察期的延长其疗效下降趋势较其他两种缓慢.结论 极固宁TM脱敏剂疗效优于MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂,更具有临床应用价值."}
{"id": "p36191", "text": "补骨脂素加长波紫外线诱导K562细胞凋亡时对FasL表达的影响\t目的 探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞K562凋亡时对FasL表达的影响.方法 以K562细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞FasL基因表达水平、蛋白表达水平为检测指标,观察中药补骨脂中提取的PSO加波长为360nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理.结果 单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可诱导K562细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者;电镜下观察经PUVA处理后的K562细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变;单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可下调FasL基因表达水平,PUVA的作用显著强于前两者;单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可下调FasL蛋白表达水平,PUVA的作用显著强于前两者.结论 PUVA可诱导白血病细胞K562发生凋亡,作用强于单纯PSO及单纯UVA照射.PUVA诱导K562凋亡的途径之一为下调FasL基因表达水平."}
{"id": "p36192", "text": "原矛头蝮蛇毒中一个新颖双链纤溶酶的分离纯化与性质研究\t目的 从原矛头蝮蛇毒中寻找新型纤溶酶,对其理化性质与生物学活性进行研究,以了解其在蛇伤中的作用与毒性机制,并评估其潜在的应用价值.方法 采用蛋白层析技术分离纯化获得目标蛋白,检测其分子量、等电点、肽指纹图谱、多种蛋白水解活性、抗补体活性、出血活性、水肿活性及对流血时间的影响.结果 通过阴离子交换层析、凝胶过滤层析、亲和层析从原矛头蝮蛇毒中纯化出一个酸性纤溶酶PMSP-A,它是由两条等电点分别为5.7与6.1的非均等肽链共价结合而成.SDS-PAGE和凝胶过滤测定其分子量分别为26.1 ku与25.3 ku.肽指纹图谱分析表明PMSP-A与黄绿烙铁头蛇毒中的血液凝固结合因子有部分序列吻合.PMSP-A 能够依次降解纤维蛋白原的Bβ、Aα链,该活性能被PMSF、1,10-phenanthroline抑制,EDTA、EGTA、SBTI不能抑制其活性.PMSP-A具有纤维蛋白、精氨酸酯水解活性,没有偶氮酪蛋白水解活性.它还具有抗补体活性.动物实验表明,PMSP-A 明显延长小鼠尾静脉流血时间,能诱导小鼠足趾轻度水肿,无皮下出血活性.结论 PMSP-A是一个新颖的原矛头蝮蛇毒双链丝氨酸蛋白酶,具有多种影响机体的生物学活性."}
{"id": "p36193", "text": "116名正常(牙合)南方人自然头位头影测量研究\t自然头位(NHP)X线头影测量研究在国外已有几十年的历史,但在国内鲜见报道.本文选择攀枝花市116名南方籍正常(牙合)人进行了(NHP)X线头影测量及定位X线头影测量的比较,测量出NHP的一些常用头影测量正常值,以供临床参考."}
{"id": "p36194", "text": "中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察\t股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.笔者2007年6月至2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折,取得较满意疗效."}
{"id": "p36195", "text": "含氟正畸托槽防脱矿性能的体外研究\t和含氟托槽组没有显著差别,但两组均明显高于对照组.结论 改良金属正畸托槽在体外pH循环35天内能有效防止正畸托槽周围釉质脱矿发生,其防脱矿作用与0.2%氟化钠漱口水近似."}
{"id": "p36196", "text": "脑结核瘤的MRI诊断价值\t目的:研究磁共振成像(MRI)诊断脑结核瘤的临床价值.材料和方法:回顾性分析10例经手术病理或抗结核治疗并确诊的脑结核瘤的MRI表现.8例行SE T1WI,FSE T2WI和GD-DTPA增强扫描.结果:未成熟结节呈长T1长T2信号,病灶周围水肿明显,结节性增强.成熟结核结节呈环形增强,病灶周围水肿较轻.T2WI和增强扫描显示更佳.结论:低场MRJ诊断脑结核瘤具有一定的价值."}
{"id": "p36197", "text": "乳房汗管瘤1例\t患者女,23岁.因双乳房丘疹8年,于2011年12月30日来我所就诊.8年前无明显诱因右乳出现数个粟粒大淡红色丘疹,稍突出皮面,质地中,境界清楚,无明显自觉症状.2年内皮疹逐渐增多,近乳晕排列,无融合.起病以来,皮疹颜色稍加深,无明显增大,无破溃等."}
{"id": "p36198", "text": "新型棉酚衍生物Apogossypolone的抗肿瘤作用研究概况\t目的:为进一步研究新型棉酚衍生物Apogossypolone(ApoG2)的抗肿瘤作用提供参考.方法:以\"Apogossypolone\"\"An-ti-tumor\"\"棉酚衍生物\"等为关键词,组合查询2008年1月至2015年5月中国知网、PubMed和SpringerLink等数据库中有关ApoG2抗肿瘤的文献并加以分析,了解ApoG2针对不同类别肿瘤的抗肿瘤机制与概况.结果与结论:共查阅到文献40篇,其中有效文献31篇.研究表明,ApoG2是一种新型、广谱和具有抗肿瘤活性的棉酚衍生物,其作用机制主要是通过改变凋亡和自噬相关基因来诱导细胞凋亡、自噬的发生.随着与ApoG2抗肿瘤有关的机制和治疗方法不断被发现,包括抑制肿瘤供血血管生成、活性氧依赖途径、光动力疗法、放射增敏等,这一系列研究在实验室阶段取得了突破性进展,可为ApoG2临床抗肿瘤应用提供参考."}
{"id": "p36199", "text": "2001-2006年广西玉林市吸毒者行为特征及HIV感染状况的研究\t为了解玉林市吸毒者的行为学特征及HIV感染状况,为制定吸毒人群预防与控制艾滋病措施与策略提供科学依据,现将2001-2006年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析报告如下."}
{"id": "p36200", "text": "自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响\t目的 探讨自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响.方法 选择120例急性皮肤红斑狼疮患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予口服激素治疗,治疗组给予口服激素联合自拟补肾解毒方治疗,比较两组患者临床疗效和中医证候积分,测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)炎性细胞因子水平,并观察不良反应和复发率.结果 治疗组总有效率为95.00％显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的中医证候积分、T细胞CD4+、CD8+细胞和血清TNF-α、IL-6和IL-8比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟补肾解毒方联合激素治疗急性皮肤红斑狼疮,通过调节机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻."}
{"id": "p36201", "text": "儿童急性光气中毒41例临床分析\t光气(phosgene,COCl2)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性窒息性有害气体.急性光气中毒是指在短期内吸入较大量光气引起的,以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,极易发生肺水肿,严重者可导致死亡.2002年9月由于附近化工厂生产光气的管道破裂,光气大量泄漏,导致周围人群急性中毒,我院儿科收治了急性光气中毒患儿41例,现报告如下."}
{"id": "p36202", "text": "颈延交界区动静脉畸形一例\t患者 男,27岁.于10年前无明显诱因突然出现头痛,来院就诊.CT检查示\"蛛网膜下腔出血\",在神经内科治疗后好转."}
{"id": "p36203", "text": "血府逐瘀汤治疗颅脑损伤 42例临床观察\t目的观察血府逐瘀汤治疗颅脑损伤的疗效.方法将 82例幕上血肿 <30ml,幕下血肿 <10ml,不考虑手术的颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗方法,治疗组加用血府逐瘀汤加减内服.观察两组的临床疗效并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组.结论血府逐瘀汤治疗颅脑损伤疗效满意."}
{"id": "p36204", "text": "可生物降解缓释技术在镇痛释药系统的应用\t作者查阅近10余年来镇痛药物可生物降解缓释给药系统在疼痛治疗应用中的文献,从常用于镇痛释药系统的可生物降解聚合物、可生物降解材料制备的新型镇痛释药系统、聚合物载体结构特征分析、用于评价镇痛释药系统的动物模型、镇痛释药系统的临床研究情况对该系统的研究进展进行归纳和总结,并对已上市的长效镇痛释药系统进行了介绍."}
{"id": "p36205", "text": "CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变\t目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值.材料和方法:回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果,其中22例有术后病理结果对比.结果:穿刺成功32例(84.2%),失败2例(5.3%),取出病理组织少4例(10.5%).16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符.结论:CT引导下穿刺活检术准确、安全,在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大;正确选择靶点是穿刺成功的关键,多点穿刺有助于提高穿刺成功率."}
{"id": "p36206", "text": "激素治疗致双侧肋骨多发骨折1例\t应用激素引起的骨缺血性坏死的报道日益增多,但引起肋骨多发骨折极为罕见,本文报道1例."}
{"id": "p36207", "text": "仙方活命饮加减治疗急性泪囊炎临床观察\t目的 观察仙方活命饮治疗急性泪囊炎的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加仙方活命饮加减内服,7d后评价两组综合疗效、临床症状、体征积分及细菌清除率.结果 治疗组治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的73.33％(P＜ 0.05);治疗组泪囊区疼痛、泪囊区红肿、泪小点处分泌物及耳前及颌下淋巴结肿大的积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组细菌清除率为57.63％,明显高于对照组的42.62％ (P＜ 0.05).结论 仙方活命饮加减治疗急性泪囊炎有较好疗效."}
{"id": "p36208", "text": "人血浆中伊马替尼的LC-MS/MS法测定及生物等效性评价\t建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的伊马替尼,计算甲磺酸伊马替尼胶囊受试和参比制剂在健康志愿者体内的药动学,并评价两制剂的生物等效性.使用Thermo BDS C18色谱柱,乙腈∶0.2％甲酸(含20 mmol/L乙酸铵)(88∶12)为流动相;质谱采用电喷雾离子源,正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 494.3→m/z 394.2(伊马替尼)和m/z 394.2→m/z 278.1(厄洛替尼,内标).采用双周期、随机、自身交叉试验设计,36名男性健康志愿者分别口服受试或参比制剂400 mg.计算得受试和参比制剂的主要药动学参数如下:cmax(1 854±592)、(1 865±606)ng/ml,tmax(4.0±1.0)、(4.4±1.4)h,t1/2(13.1±2.4)、(12.7±1.8)h,AUC0→t(29 783±12 514)、(30 376±14 323)ng·h·ml-1.结果显示两制剂生物等效."}
{"id": "p36209", "text": "小口畸形上颌全口义齿修复方法探讨\t小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿.随访3年,临床效果满意.本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用."}
{"id": "p36210", "text": "不同产地三七茎叶的质量评价\t建立了高效液相色谱法测定三七茎叶中的指标性成分人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3,综合评价不同产地来源三七茎叶的质量.使用C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm.人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3在0.002～1.0 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为96.0％、105.3％、103.7％和96.1％,RSD分别为1.32％、2.98％、0.95％和2.11％."}
{"id": "p36211", "text": "佛山市3所二级医院住院患者医院感染调查\t目的 了解佛山市二级医院医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 对佛山市3所二级医院2010年1-12月所有住院患者病历进行回顾性调查.结果 共调查病历40 436份,发现医院感染病例798例,854例次,医院感染率为1.97%,例次感染率为2.11%;常见医院感染部位为下呼吸道(51.05%)、上呼吸道(19.32%)、泌尿道(9.25%);医院感染率居前5位的科室依次为重症监护室 (24.20%)、肿瘤科(3.15%)、神经内科(2.69%)、呼吸内科(2.22%)、儿科(2.03%);病原体以革兰阴性杆菌为主(占64.21%),其次为真菌(占18.14%)和革兰阳性菌(占17.65%).结论 应重点监控医院感染多发科室和住院患者常见感染部位,重视细菌培养,预防控制医院感染的发生."}
{"id": "p36212", "text": "京城名牌——医保全新大药房\t北京医保全新大药房有限责任公司隶属于北京医药股份有限公司，由北京市医药经济技术经营公司大药房和北京保益康大药房有限责任公司重组形成，是一家以零售店连锁经营为主、兼营药品批发业务的医药商品流通企业。"}
{"id": "p36213", "text": "脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响\t目的 探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平对脑梗死预后的评估价值.方法 采用前瞻性设计,将120例急性脑梗死患者分为t-PA正常组(>1.3IU/ml)69例和t-PA降低组(≤1.3IU/ml)51例;对两组患者进行生存分析比较.在发病72h内检测血浆t-PA水平,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件.采用多元回归分析,分析t-PA、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响.结果 [1]t-PA降低组患者较t-PA正常组患者终点事件发生率显著增加(28.9%,11.7%; P=0.007, log-rank检验);[2]多变量回归分析显示,t-PA降低(OR=3.966;95% CI:1.753～13.285; P=0.039)、吸烟(OR=5.233;95% CI:1.991～16.227; P=0.035)及糖尿病(OR=4.786;95% CI:1.591～16.709; P=0.033)与终点事件独立相关.结论 脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素."}
{"id": "p36214", "text": "某“三甲”医院呼吸内科2011－2015年ADR/ADE报告分析\t目的：为呼吸内科临床合理用药提供参考。方法：收集某“三甲”医院呼吸内科2011年1月－2015年12月向国家药品不良反应（ADR）监测系统上报的ADR/药品不良事件（ADE）报告，建立“某院呼吸内科2011－2015年ADR/ADE数据库”，对其进行描述性统计分析。结果：共得到记录202份，其中男性患者89例（44.06％），女性患者113例（55.94％）；患者年龄近似于正态分布，以61～80岁患者所占比例最高（55.94％）；出现ADR/ADE时间多＜1 h（47.21％）；静脉滴注（71.29％）是引发ADR/ADE的最主要给药途径；ADR/ADE涉及的药品有22类，抗细菌药居首位（43.11％）；有84例（41.58％）患者在ADR/ADE发生前同时使用了2种及以上药物；ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件（32.86％）和消化系统（26.19％），大部分ADR/ADE经过相关处理后能够痊愈或好转。结论：呼吸内科ADR/ADE的发生与多种因素有关，患者高龄、静脉用药和使用抗细菌药是其重要因素。临床应合理用药，同时加强ADR/ADE的监测和报告工作，特别应注意老年患者用药安全性。"}
{"id": "p36215", "text": "二磷酸果糖的纯化研究\t二磷酸果糖反应液经钙盐沉淀、H+型阳离子树脂脱钙，于pH 2.0上Amberlite IR-400Cl-型强碱性阴离子交换柱，pH 2.0的0.01 mol/LNaCl洗杂，以无机磷的洗脱与消失监测除杂效果，在此条件下可获得高纯度产品。"}
{"id": "p36216", "text": "藿香正气水的不良反应\t藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等；有解热化湿、理气和中的功能；主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应，现综述如下。"}
{"id": "p36217", "text": "中国护理世代相传——“中华护理人的骄傲·传承与创新”护理学术交流会演讲\t中国护理发展至今经历了几代护士的不懈努力，她们在过去百余年动荡的政治、经济、社会和文化等各种因素的影响下，依然不屈不挠地走向护理专业的道路。"}
{"id": "p36218", "text": "少腹逐瘀汤缩短药物流产术后蜕膜脱落时间临床观察\t目的 观察少腹逐瘀汤缩短药物流产术后蜕膜脱落时间的治疗效果.方法 选取宫内孕37～90d要求药物流产患者520例,以自愿接受少腹逐瘀汤治疗之260例为观察组,另选择同期同等条件常规药物流产术之260例为对照组;比较两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率有显著差异.结论 少腹逐瘀汤叮明显缩短药物流产术后蜕膜脱落时间."}
{"id": "p36219", "text": "维持性血液透析患者HCV抗体阳转随访研究\t目的 了解某院维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况.方法 2010年3月-2011年5月,对该院门诊和(或)病房进行持续性血液透析治疗,时间≥1个月的75例患者进行随访研究,随访时间为14个月.分为初始抗 HCV阴性组(组1):2010年3月进入观察的32例患者;新入抗 HCV阴性组(组2):之后陆续进入观察的43例患者.比较两组血液透析患者HCV感染情况.结果 75例维持性血液透析患者HCV阳性率为6.67%(5/75),组1新发阳性率为9.38%(3/32),组2新发阳性率为4.65%(2/43),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.361).两组血液透析患者总抗 HCV年阳转率为8.25%.结论 该院维持性血液透析患者抗 HCV年阳转率较高,需加强管理和防控."}
{"id": "p36220", "text": "经方序贯治疗哮病临床体会\t应用经方治疗哮喘急性发作期的报道较多,对哮喘缓解后如何控制或减少哮喘再次发作的报道则不多见.本文介绍笔者应用经方序贯治疗哮病的临床体会,并结合验案进行分析探讨."}
{"id": "p36221", "text": "联合国文件《适合儿童生长的世界》中AIDS预防控制目标与中国有关目标的比较分析\t艾滋病(AIDS)在全球的流行给人类的生活和社会发展造成了极大的危害,AIDS已不再是单纯的公共卫生问题,已成为全人类必须予以高度重视的社会问题.2002年联合国第27届特别会议,就世界儿童未来10年的发展提出了规划,其中就有关AIDS的防治提出了战略目标.为了探讨联合国的这一战略目标与中国AIDS防治的战略目标之间的异同点,本文将联合国文件<适合儿童生长的世界>(A/S-27/19/Rev.1)与<中国预防与控制AIDS中长期规划(1998～2010年)>(以下简称<中长期规划>)和<中国遏制与防治AIDS行动计划(2001～2005年)>(以下简称<行动计划>)进行比较,并同时参考<中国妇女发展纲要(2001～2010)>(以下简称<妇女纲要>)和中国儿童发展纲要2(2001～2010)>(以下简称<儿童纲要>)中有关AIDS防治的有关内容."}
{"id": "p36222", "text": "开窍醒神补虚通络针法为主治疗脑梗死偏瘫临床观察\t目的 观察开窍醒神补虚通络针刺疗法为主治疗脑梗死偏瘫的临床疗效.方法 将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加开窍醒神补虚通络针刺疗法,观察并比较两组临床疗效、CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分、MAS评估.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗前后CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer 评分、MAS评估,治疗组的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,并能促进肢体神经功能恢复,提高患者生活质量."}
{"id": "p36223", "text": "通肾法在泌尿系统疾病中的应用体会\t本文提出,肾以\"藏\"为基础,以\"通\"为用,正确认识肾之阴阳气血通和,于临床泌尿系统疾病的治疗有着重要意义."}
{"id": "p36224", "text": "肺心饮联合西药治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察\t目的 观察中药肺心饮治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组加服中药肺心饮.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 肺心饮结合西药治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p36225", "text": "Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合应用对牙釉质表面形态影响的离体牙研究\t目的 探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响.方法 12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响.结果 Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现.结论 Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿."}
{"id": "p36226", "text": "临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力的影响\t目的 评价临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力是否存在影响.方法 将75颗离体牙的牙本质表面用4种临时粘结剂处理后,再用Luxacore(冠核材料)、CX(玻璃离子水门汀)、Poly-F(聚羧酸锌水门汀)粘固,测量并比较各组粘结剂粘固力的大小.采用SPSS16.0软件对测量数据进行统计学分析.结果 临时粘结剂处理组中对照组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05),3种永久粘结剂粘固力的比较有差异(P＜0.05),Luxacore组中ZnO组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05).结论 临时粘结剂的使用会使永久粘结剂粘固力的下降,含丁香酚临时粘结剂的使用会使树脂类永久粘结剂粘固力的下降,LuxaCore材料的粘结力强于CX的粘结力,CX的粘结力强于Poly-F的粘结力."}
{"id": "p36227", "text": "孤立性肺结节的灌注曲线分析\t目的:分析孤立性肺结节的CT灌注曲线,评价CT灌注曲线鉴别诊断孤立性肺结节的价值.材料和方法:71例病例,男45例,女26例,年龄18～90岁,平均55.5岁.恶性58例,良性13例,行CT灌注成像,造影剂用量40ml,注射速度4 ml/s.绘制病灶的时间-密度曲线.结果:恶性结节的时间-密度曲线表现为3种类型,I型:曲线升支较陡直,达峰值后,曲线缓慢下降,末端仍高于增强前密度;II型:曲线升支及降支均较陡直,降支降到一定程度后,持续在一个较平直的状态直至扫描结束;III型:曲线升支陡直,达峰值后,几乎没有降支,持续在较高的水平或继续缓慢上升.良性病灶的增强曲线表现为四种类型:I型:曲线上升及下降缓慢,整个曲线较低平,增强幅度小于10Hu;II型:曲线上升缓慢但幅度较大,降支明显;III型与恶性病灶的第二种增强方式相同;IV型与恶性病变的第三种曲线相同.结论:良恶性肺结节的CT灌注曲线有一定的特征性,对良恶性病灶的鉴别具有重要的作用."}
{"id": "p36228", "text": "甲真菌病的局部治疗及研究进展\t随着抗真菌新药的不断问世,甲真菌病患者对治疗有了更多的选择,如口服特比萘芬、伊曲康唑,外用阿莫罗芬、环吡酮等.但上述这些口服和外用药物各有其优缺点.高效、廉价、不良反应少的新药仍是人们的首选.该文复习近年来的文献.从甲真菌病局部治疗的现况和进展(包括理论研究、剂型改良、新药研发、老药新用等)作一综述.重点介绍药物渗透性的理论研究和AN2960等新一代局部治疗甲真菌病的药物."}
{"id": "p36229", "text": "脑胶质瘤磁共振灌注成像的研究进展\t胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤,常规MRI能为胶质瘤的诊断和治疗提供重要的解剖和功能信息[1].肿瘤的恶性程度与其微血管结构、肿瘤细胞增殖密切相关,准确评估肿瘤血供及微循环状态对胶质瘤的诊断非常重要.磁共振灌注成像(perfusion imaging,PI)可以对肿瘤微血管分布及血流灌注情况进行定性和定量分析,故能用于诊断胶质瘤.本文拟对PI在胶质瘤的诊断和分级、与其他颅脑占位性病变的鉴别诊断及评估预后等方面的研究现状做一综述."}
{"id": "p36230", "text": "藏药二十味沉香丸的安全性评价\t建立了高效液相色谱法测定二十味沉香丸中的马钱子碱和士的宁,并结合急性动物试验评价本品的安全性.采用Waters Sunfire色谱柱,以甲醇∶0.15％三乙胺溶液(以冰乙酸调至pH 6.3) (25∶75)为流动相,检测波长254 nm.马钱子碱和士的宁的线性范围为5～100和10～100 μg/ml,回收率为97.35％ (RSD 0.48％)、97.47％ (RSD 0.55％).6批二十味沉香丸中马钱子碱和士的宁含量范围为0.042 2～0.235 1 mg/g和0.067 4～0.524 2 mg/g.通过小鼠急性毒性试验测得本品的最大给药量为30.7 g/kg,相当于拟推荐成人日口服剂量的230倍.表明本品单次给药后,安全风险较小."}
{"id": "p36231", "text": "醒脑静注射液的临床应用进展\t醒脑静注射液(下称醒脑静)源于安宫牛黄丸(<温病条辨>),有醒神止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛作用,研究表明,其具有兴奋中枢、解热、镇痛、抑菌、抗炎、保肝的药效[1].本文就近年来醒脑静的基础和临床研究进展综述如下."}
{"id": "p36232", "text": "全部前磨牙畸形中央尖1例\t畸形中央尖（central cusp deformity）是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥状突起，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。本文报告了1例，除因正畸原因已拔除的2个前磨牙外，剩余的6个前磨牙均有畸形中央尖的病例，结合文献回顾，对其相关病因、临床表现、治疗进行总结，为临床诊治提供参考。"}
{"id": "p36233", "text": "保守治疗20例婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折临床效果观察\t目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果.方法  收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11～30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙.结果  患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育.结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能."}
{"id": "p36234", "text": "中西医结合治疗急性肾炎的疗效观察\t目的 观察中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效及对肾功能的影响.方法 选自本院于2015年1月至2016年6月期间收治的急性肾炎患者74例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为1个月.比较两组治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白含量、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%)(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量无变化(P>0.05),而观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血肌酐和尿素氮水平治疗后降低,且低于对照组;两组患者均未见明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效显著,且可明显降低24 h尿蛋白含量和血肌酐、尿素氮,从而改善患者肾功能,具有重要研究意义."}
{"id": "p36235", "text": "我国非处方药遴选工作进展与展望\t目的:了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点.方法:概述了我国药品分类管理工作的基本情况,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论.结果与结论:作为药品分类管理工作的重要组成部分,非处方药遴选工作还有许多工作要做."}
{"id": "p36236", "text": "MTA对牙周膜干细胞RANKL/OPG表达水平的影响\t目的：探讨MTA 对人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells，PDLSCs）核因子－κB 受体活化因子配体（recep-tor activator of NF －κB ligand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin，OPG）表达的影响。方法通过酶消化法分离培养PDLSCs，依据碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性筛选最佳MTA 刺激浓度，将PDLSCs 分别于对照组（普通培养基）和2 mg ／ mL MTA 条件培养液培养3 d 和7 d 后，蛋白免疫印迹法分别检测RANKL、OPG 蛋白表达。结果 MTA 刺激3 d 和7 d 组，OPG 蛋白表达较对照组升高，RANKL 蛋白表达较对照组降低。结论 MTA 可通过调节RANKL ／ OPG 系统，参与调节PDLSCs 成牙／骨及破牙／骨活性。"}
{"id": "p36237", "text": "十二指肠溃疡的螺旋CT诊断价值\t目的: 探讨螺旋CT诊断十二指肠溃疡的价值.材料和方法: 回顾性分析1500例上腹部CT图像.结果: CT诊断十二指肠溃疡27例,经胃镜和胃肠双对比造影明确诊断18例,CT诊断准确率为66.7%.十二指肠溃疡常见的CT表现为肠壁增厚、管腔狭窄和球变形.结论: 上腹部CT诊断十二指肠溃疡有一定价值,分析上腹部CT图像时,应注意十二指肠溃疡的可能."}
{"id": "p36238", "text": "参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响\t目的 探讨参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响.方法 SD大鼠72只随机分为假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃；卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,每日1次,连续8周.观察大鼠血流动力学及心功能参数,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平,心脏标本检测左室重量(LVW)及左室质量指数(LVMI).结果 模型组左室舒张末压(LVEDP)、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW及LVMI明显高于假手术组,而平均动脉压(MAP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均明显低于假手术组；卡托普利组、中剂量组、高剂量组MAP、LVSP、±dp/dt均明显高于模型组和低剂量组；而LVEDP、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW与LVMI均明显低于模型组和低剂量组；低剂量组LVSP高于模型组,低剂量组LVEDP低于模型组.心率在各组间比较差异无统计学意义.结论 参竹心康汤能改善慢性心力衰竭大鼠心室重构,保护心功能."}
{"id": "p36239", "text": "中西医结合治疗呼吸衰竭的临床探讨\t呼吸衰竭为临床常见危重病.本文结合临床经验探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的方法,强调掌握现代医学的新方法和中医学辨证论治的重要性,对中西医结合治疗呼吸衰竭作了经验上的总结和理论上的探讨."}
{"id": "p36240", "text": "我国头孢菌素类药物进口变化趋势分析\t头孢菌素类是临床应用抗感染药数量最庞大的一类药物,我国现已应用于临床的头孢菌素种类达到40多种通用名药物和复方制剂.头孢菌素类药物占全身用抗感染药用药金额份额50%左右,多年来保持较稳定的增长率.\"头孢家族\"中每年至少有3～4个单品种进入处方药销售排名前10位.头孢菌素是临床应用和市场销售热门领域,进口头孢菌素药物在其中起了重要作用."}
{"id": "p36241", "text": "中国国境口岸梅毒流行病学监测分析\t目的 通过对中国国境口岸梅毒感染者的流行病学分析,掌握国境口岸出入境人员中梅毒的流行情况,以便于确定国境口岸梅毒监测的重点人群和采取有针对性的防控措施.方法 对全国各口岸检验检疫机关报告的梅毒病例资料进行描述性流行病学分析.结果 中国梅毒检出率较高的国境口岸为西藏(40.10%)、黑龙江(1.53%)、贵州(1.23%)、青海(0.98%)、海南(0.91%);外籍梅毒感染者中以来自东亚地区的最多;口岸梅毒感染者以中青年男性为主;中国籍涉外婚姻(10.08‰)、司机(7.50‰)、商务人员(5.09‰)和外籍服务人员(8.41‰)、商务人员(6.86‰)、涉外婚姻(6.58‰)的梅毒检出率较高.中国籍出入境人员梅毒检出率(2.54‰)高于外籍出入境人员(1.69‰).结论 要根据出入境人员中梅毒的流行病学特征,有针对性地加强对口岸重点人群的监测,以及梅毒防治知识的宣传和普及,防止梅毒通过国境口岸传入传出."}
{"id": "p36242", "text": "临床常用4种烤瓷合金耐蚀性的比较\t目的 比较临床上4种常用烤瓷合金(Ni-Cr、Ni-Cr-Ti、Co-Cr合金和高贵Au合金)的耐腐蚀特性.方法 模拟临床烤瓷修复体的制作,将4种受试合金分别与口腔茸毛链球菌共同培养10周后,用电化学方法对合金行动电位极化扫描,corrview2腐蚀分析软件分析自腐蚀电位(Ecorr)和临界破裂电位(Etp).结果 各合金相比,空白组和实验组Ecorr从大到小顺序分别为Au>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti、Co-Cr以及Au>Co-Cr>Ni-Cr、Ni-Cr-Ti,Etp从大到小顺序分别为Au>Co-Cr>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti和Au>Co-Cr>Ni-Cr-Ti>Ni-Cr,差异显著(P<0.05).结论 高贵Au合金耐蚀性明显优于非贵金属合金,Co-Cr合金优于Ni-Cr-Ti和Ni-Cr合金."}
{"id": "p36243", "text": "积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察\t目的:观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性.方法:选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例,根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组,各63例.两组患者均给予曲尼司特胶囊,每次0.1g,tid;观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量,每天3～4次,并加服积雪苷片,每次12～24 mg,tid.两组患者均治疗8周.比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.65％)明显高于对照组(77.78％),1年内复发率(4.76％)明显低于对照组(15.87％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率(6.35％)明显低于对照组(17.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著,可降低患者瘢痕增生复发率,缩短其用药时间和症状消失时间,且安全性较好."}
{"id": "p36244", "text": "SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达及意义\t目的 检测SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,并分析其与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移之间的相关性.方法 收集正常口腔黏膜组织石蜡标本8例、舌鳞癌组织石蜡标本38例.采用免疫组化方法检测正常组织及肿瘤组织中SMAD4表达水平.结果 SMAD4蛋白在舌鳞癌组织中的表达显著低于正常舌黏膜组织(P<0.05).SMAD4蛋白在癌细胞中的整体表达水平在高分化鳞癌与中低分化鳞癌组中无明显统计学差异(P>0.05),但其核表达量在高分化鳞癌组显著高于中低分化组(P<0.05).伴淋巴结转移鳞癌组中SMAD4在细胞核内的表达量低于不伴淋巴结转移鳞癌组(P<0.05).结论 SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,尤其是核表达水平与舌鳞癌的细胞分化程度及淋巴结转移相关."}
{"id": "p36245", "text": "美国对再定位药品的专利保护和行政保护研究及其启示\t为了降低新药研发失败的风险和减少相应的成本,制药企业选择药物再定位作为发展的策略.尽管药物再定位牵涉技术、医学、政府和市场阻碍等多方面问题,但是知识产权以及其他法律法规层面是不能被忽略的.本文介绍了美国对于药物再定位的专利保护和行政保护制度,并结合我国药品管理现状提出对于再定位药品保护的建议."}
{"id": "p36246", "text": "腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症的干预作用\t目的 观察腰背肌锻炼方法对早期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取早期腰椎间盘突出症患者100例,对遵从医嘱认真完成腰背肌锻炼的患者(治疗组)50例和未能遵从医嘱进行腰背肌锻炼的患者(对照组)50例进行回顾件比较分析.结果 治疗组治愈15例,有效31例,无效4例,总有效率92.00%;对照组治愈10例,有效27例,无效13例,总有效率74.00%,两组疗效差异有显著性.结论 腰背肌锻炼治疗早期腰椎间盘突出症疗效显著."}
{"id": "p36247", "text": "中山市婴幼儿喘息相关危险因素分析\t目的：分析婴幼儿喘息相关危险因素。方法采用多中心、大样本病例对照研究方法，以问卷访查的形式收集资料，先进行单因素分析，再以多因素逐步Logistic回归分析婴幼儿喘息发生的独立危险因素。结果单因素分析婴幼儿喘息发生的危险因素与父母过敏史、生产方式、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、个人过敏史、爱哭、父母常闹矛盾、临近马路、周围工厂共9个因素有关，差异有统计学意义（P<0.05），而与其余22个因素无关。Logistic回归分析发现，父母过敏史（OR=3.441，95%CI：1.914~6.186，P<0.001）、呼吸道合胞病毒感染（OR=2.910，95%CI：1.793~4.723，P<0.001）、肺炎支原体感染（OR=2.277，95%CI：1.110~4.667，P=0.025）、临近马路（OR=2.036，95%CI：1.280~3.239，P=0.003）、爱哭（OR=1.521，95%CI：1.049~2.206，P=0.027）是婴幼儿喘息发作的独立危险因素。结论婴幼儿喘息发生与父母过敏史、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、临近马路、爱哭、个人过敏史等9个因素有关，而前5者为其独立危险因素。"}
{"id": "p36248", "text": "大前庭水管综合征\t长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1]."}
{"id": "p36249", "text": "儿童中耳感染病原菌的构成及主要病原菌耐药性的监测\t目的：探讨儿童中耳感染病原菌的构成及耐药性。方法收集中耳炎患儿的耳脓分泌物，以全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验，并结合K-B药敏实验法，根据临床试验室标准化委员会标准进行结果判读。结果2010年1月至2012年12月共收到2个月~14岁中耳炎患儿耳脓分泌物425份，分离病原菌347株，检出阳性率81.65%。细菌检出率93.37%（324/347），真菌检出率6.63%（23/347）。分离细菌主要为肺炎链球菌（40.92%，142/347），金黄色葡萄球菌（33.43%，116/347）和流感嗜血杆菌（7.78%，27/347）；肺炎链球菌相对集中分布在1~3岁幼儿，分离率为47.09%，不同年龄段间各细菌分离率差异无统计学意义（P>0.05）。2010年、2011年和2012年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率分别为11.11%（5/45）、18.75%（9/48）和30.43%（7/23），差异无统计学意义（χ2=3.86，P=0.145）；对青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）分别为9.26%、3.92%和27.03%，各年份之间差异有统计学意义（χ2=11.47，P=0.003）。结论根据儿童耳脓分泌物的病原菌分离培养和药敏实验结果合理选用抗生素，可能有助于降低细菌耐药，提高儿童中耳炎治愈率。"}
{"id": "p36250", "text": "特发性阴囊钙沉着症1例\t患者男,64岁.因阴囊多发结节30年于2013年1月15日就诊于我科.患者30年前无明显诱因阴囊出现数个丘疹,逐渐增大,无明显自觉症状,未诊治.否认甲状旁腺、肾脏病和骨骼疾病史,发病前局部无外伤及炎症史,否认类似疾病家族史."}
{"id": "p36251", "text": "硫酸新霉素灭菌溶液的制备与质量控制\t目的:筛选硫酸新霉素灭菌溶液的最佳处方,并考察其质量稳定性.方法:配制各种不同处方硫酸新霉素灭菌溶液,以溶液颜色、 pH值及浓度的变化为考察指标,筛选出最佳处方,预测其稳定性,并与留样观测结果进行比较.结果:用盐酸调节溶液 pH值至 4～ 5、 100℃灭菌后溶液颜色不会变黄,经 6mo加速试验, 9mo室温留样观察,质量稳定.结论:本处方设计合理,性质稳定,质量可控."}
{"id": "p36252", "text": "垫底厚度对全瓷嵌体修复应力分布影响的三维有限元分析\t目的 通过对不同垫底厚度上颌前磨牙全瓷嵌体修复进行三维有限元分析,了解垫底厚度对全瓷嵌体修复应力分布的影响.方法 建立垫底厚度分别为0.5mm,1.0mm和1.5mm的上颌前磨牙邻(牙合)面缺损嵌体修复三维有限元模型,采用3种垫底材料,应用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同厚度垫底时,嵌体和剩余牙体组织的应力分布状况.结果 随着垫底厚度的变化,嵌体、牙釉质和牙本质的最大拉应力,以及粘结剂层的最大剪切力均发生变化.嵌体的最大拉应力、粘结剂层的最大剪切力随着垫底厚度的增加而逐渐增加,当垫底厚度为0.5mm时牙釉质中的最大拉应力最小,而牙本质中的最大拉应力最大.使用不同垫底材料时,随垫底厚度增加,嵌体中的最大拉应力上升的幅度有所不同,玻璃离子垫底组上升的幅度最大,复合体组次之,树脂垫底组上升幅度不明显.结论 弹性模量较低的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响明显,弹性模量高的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响不明显."}
{"id": "p36253", "text": "小鼠IL-23基因的克隆和在逆转录病毒中的表达\t从肿瘤组织(含有活化的淋巴细胞)提取总RNA,经逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)获得小鼠IL-23 cDNA.经DNA测序分析,证实该片段与GeneBank记载的IL-23 cDNA序列一致.将该目的基因插入LXSN逆转录病毒载体,并转染大肠杆菌DH5α中扩增,再感染ф2(ecotropic)和PA317(amphotropic)两种包装细胞,经G418筛选后获得表达IL-23分子的PA317阳性细胞克隆.通过用PCR、RT-PCR及Northern blot技术检测目的基因表达,结果表明,成功地将鼠IL-23 cDNA插入逆转录病毒载体,经转染两种包装细胞产生了高表达IL-23的PA317细胞克隆.该克隆细胞产生的逆转录病毒可进一步用于转染肿瘤细胞,为制备肿瘤疫苗奠定了基础."}
{"id": "p36254", "text": "反相高效液相色谱法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量\t目的:建立清开灵注射液中黄芩苷含量的反相高效液相色谱测定方法,以控制该制剂的质量.方法:以C18化学键合硅胶柱为固定相,甲醇-水-醋酸(45∶55∶1)为流动相,检测波长为274nm.结果:黄芩苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9992,平均加样回收率为98.4%(n=5),RSD=1.5%(n=5).结论:本方法测定结果准确,重复性好."}
{"id": "p36255", "text": "中药毒性研究进展\t中草药一向被认为具有毒副作用少、使用安全的特点.但近年来有关中药引起的不良反应和药源性疾病的报道日趋增多,如日本的\"小柴胡汤事件\"、新加坡的\"小檗碱事件\"和国际上报道的\"中草药肾病\"及今年出现的中药注射剂不良反应等事件[1-3]使中药的安全性问题成为医、患及社会共同关注的焦点."}
{"id": "p36256", "text": "IL-13基因多态性与儿童哮喘关系\t哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,其病因及发病机制一直是国内外学者研究的重点.为了解IL-13基因多态性与儿童哮喘的关系,我们检测了96例哮喘患儿IL-13 Intron3+1923位点C/T基因多态性,现报告如下."}
{"id": "p36257", "text": "去甲金霉素发酵培养基的优化及机制分析\t以金色链霉菌发酵制备去甲金霉素(1),优化其培养基组成.通过Minitab软件设计Plackett-Burman试验筛选出玉米淀粉、黄豆粉和碳酸钙这3个对1发酵效价影响较大的因素,继而通过最陡爬坡试验和响应面优化确定3个因素的最佳水平:玉米淀粉110 g/L、黄豆粉43 g/L、碳酸钙7 g/L.培养基优化后,1的发酵效价提高了25％～31％.比较优化前后培养基的碳氮比并进行氨基酸添加试验,结果提示1效价的提高可能是多种因素协同作用所致.分析了优化前后发酵过程中相关有机酸和CoA羧基转移酶比活力的变化趋势,结果显示培养基优化后,在发酵中期胞外积累了大量的草酰乙酸和丙二酸,后期进入细胞以合成产物,酶比活力的变化趋势与丙二酸及1效价的变化趋势吻合."}
{"id": "p36258", "text": "无托槽隐形矫治技术在拔牙临界病例非拔牙治疗中的应用研究进展\t正畸拔牙临界病例的治疗设计错综复杂,不同的矫治技术采用的设计方案有所不同.随着医疗新技术的不断发展,无托槽隐形矫治器得以推广,其移动牙齿的效能不断被证实.有专家提出无托槽隐形矫治技术相对于传统唇侧固定矫治技术在拔牙临界病例的非拔牙治疗中显示出优势.该文就无托槽隐形矫治技术三维方向移动牙齿的特点进行回顾与展望,总结分析此技术在拔牙临界病例非拔牙治疗设计中移动牙齿的优势,从而为正畸拔牙临界病例的治疗设计提供参考."}
{"id": "p36259", "text": "一种分离纯化透明质酸的新型离子交换剂\t以含有多个氮原子的组氨酸对强碱型阴离子树脂进行修饰,获得一种新型的离子交换剂.用该离子交换剂对透明质酸粗品进行离子交换层析,使透明质酸与蛋白质、核酸达到有效的分离."}
{"id": "p36260", "text": "临床耳聋基因诊断实验室构建及管理\t随着分子生物学及转化医学的迅速发展，耳聋基因诊断工作在全国很多地区已经陆续开展，如何构建及管理临床耳聋基因诊断实验室，是保证检测结果准确，减少试验误差的有力保证，本文根据卫计委相关部门出台的相关管理办法及工作导则，结合解放军总医院聋病分子诊断中心实验室的实际临床检测工作，从实验室区域划分、仪器配制、人员配备、检测项目及质量控制五个主要方面和同行交流、探讨临床耳聋基因诊断实验室构建及管理工作。"}
{"id": "p36261", "text": "大鼠脑缺血神经功能缺损行为学评价的研究进展\t目前在世界范围内,急性缺血性卒中是成人致死、致残的主要原因之一[1].动物脑缺血模型的研究对探索大脑缺血的发病机制必不可缺.大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞[2],是造成供血区卒中常见的原因.故用线栓法制成的可逆性大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型是最常用的局灶性脑缺血模型.评价脑缺血严重程度的方法很多,而神经功能缺损的行为学评价是脑缺血研究中的重要手段,但具体应用何种评价方法,存在很大的争议."}
{"id": "p36262", "text": "硫酸头孢喹肟的合成\t头孢噻肟用六甲基二硅胺烷保护氨基和羧基后与三甲基碘硅烷进行取代反应,与5,6,7,8-四氢喹啉进行3-位取代后用甲醇处理得到头孢喹肟氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子后与硫酸成盐,得抗生素硫酸头孢喹肟-水合物,总收率约48%."}
{"id": "p36263", "text": "咪唑斯汀等几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎作用的实验研究\t目的:观察几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎的疗效及对表皮朗格汉斯细胞(LCs)数目的影响.方法:制作小鼠接触性皮炎模型,测量用药各组鼠左耳中部厚度变化及应用ABC免疫组化法测定LCs的数目.结果:对诱发皮炎前、后24 h鼠耳厚度差的比较,咪唑斯汀组作用较强;各实验组与对照组比较,OX4+LCs、OX3+LCs均明显减少.结论:几种抗组胺药对小鼠迟发型超敏反应均有抑制作用,咪唑斯汀的作用较强;几种抗组胺药可使表皮LCs数目呈不同程度的减少;抗组胺药对迟发型超敏反应的抑制作用可能与LCs的数目减少有关,LCs数目的减少可能是其抑制迟发型超敏反应的机制之一."}
{"id": "p36264", "text": "肌球蛋白重链Ⅱ和α-平滑肌肌动蛋白在成年犬咽-食管肌层的表达\t目的:研究健康成年毕克犬咽和食管肌层肌球蛋白重链Ⅱ(MHC-Ⅱ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SP法对6例健康成年毕克犬咽-食管肌层MHC-Ⅱ、α-SMA的表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ在咽部和食管上端至近贲门部肌层均有表达;α-SMA在食管中段下份内肌层最内侧开始有少量表达,至近贲门部食管肌层其表达逐渐增强,由内肌层最内侧扩展至外肌层.结论:与人类不同,成年毕克犬咽和食管上端至近贲门部肌层均有MHC-Ⅱ表达,其表达强度由上而下呈渐进性减弱;成年毕克犬咽和食管肌层α-SMA主要表达在食管中段下份和食管下段,其表达强度自食管中段下份至近贲门部呈渐进性加强."}
{"id": "p36265", "text": "醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床与实验研究\t目的:观察醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床疗效及其可能作用机理.方法:临床研究用随机分组单盲对照观察256例急性缺血性中风;实验研究用埋线法造成大鼠大脑中动脉梗塞模型,观察大鼠大脑中动脉梗塞模型对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响.结果:醒脑静注射液能降低急性脑梗塞患者的神经功能缺损积分及MCAO大鼠神经功能缺损积分,降低MCAO大鼠下丘脑CRH、血浆ACTH、CORT水平,改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴形态学异常.结论:醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,其作用机理可能与改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能有关."}
{"id": "p36266", "text": "尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较\t目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 回顾性分析发病6 h内的急性脑梗死患者43例的临床资料,其中动脉溶栓组31例,静脉溶栓组12例.动脉溶栓组患者在发病6 h内经DSA证实为颅内血管闭塞,并进行超选择性动脉溶栓治疗(尿激酶总量<75万U);静脉溶栓组患者于发病3 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓治疗(0.9 mg/kg).观察两组的血管再通情况,于治疗后14 d、90 d及6个月,随访两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数等情况.结果 ①动脉溶栓后,21例(67.74%)患者的临床症状完全恢复正常或有明显好转,术后14 d的NIHSS评分(12±7)低于术前评分(15±4),差异有统计学性意义,P<0.01.②动脉溶栓后18例完全再通、7例部分再通,6例未通.动脉溶栓术后90 d疗效比较,完全再通组优于未通组;术后6个月疗效比较,完全再通组优于未通组,部分再通组优于未通组,差异均有统计学意义.③不同牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型患者经动脉溶栓后,术后14 d的NIHSS评分均低于溶栓前的NIHSS评分,术后90 d的NIHSS评分均低于溶栓前的和溶栓后14 d的NIHSS评分,差异有统计学意义,P<0.05.④动脉溶栓组的脑出血发生率、溶栓后14 d和90 d的NIHSS评分与发病3 h内静脉溶栓组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 时间窗内动脉溶栓治疗能够明显提高闭塞血管的再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后.在发病6 h后动脉溶栓组的近期疗效和远期预后均与静脉溶栓组相当."}
{"id": "p36267", "text": "半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的短期疗效观察\t目的 观察半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的短期疗效,探索治疗轻型复发性阿弗他溃疡的有效方法.方法 90例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分实验1组30例,采用半导体激光治疗,1次/d,应用5 d;实验2组30例,采用半导体激光(1次/d)和西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,应用5 d;对照组30例,仅给予西瓜霜喷剂治疗,3次/d,应用5 d.结果 实验组2个体疗效明显优于实验组1和对照组,比较有显著性差异(P＜0.05);总体疗效方面,实验组均优于对照组.结论 半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡效果好,值得临床推广."}
{"id": "p36268", "text": "邓铁涛教授应用岭南中草药经验萃谈\t笔者导师邓铁涛教授,挚爱中医药事业,孜孜不倦,尽毕生之精力精研歧黄之术,学识渊博,博古通今,于中医学理论与临床均有精深造诣,对中医学大系中的岭南医学亦颇有研究,在岭南中草药的临床应用方面多有发挥,积累了十分丰富而宝贵的临床经验.俗话说:\"一方草药治一方病,一方水土养一方人\".岭南地处亚热带,阳光雨水充足,植物生长茂盛,种类繁多,于是形成了别具地方特色的岭南中草药.由于岭南土卑地湿、气候炎热等地理环境特点和岭南人的体质差异,根据中医学天人相应的理论观点,邓老临证遣药常在中医辨证的基础上辨病选用一些岭南中草药,每能收到桴鼓之效.笔者现将随师学习中的点滴体会,撰文简述如下."}
{"id": "p36269", "text": "沉痛悼念中国药理学会首任理事长王振纲教授\t中国药理学会首任理事长、中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所资深教授、我国著名药理学家王振纲教授，于2014年9月11日在北京逝世，享年91岁。"}
{"id": "p36270", "text": "壳聚糖复合海绵材料的制备及性能\t制备的壳聚糖-明胶-海藻酸钠-聚乙烯醇(1:1:1:0.5,w/w)复合海绵材料具有多孔性结构,在去离子水中的吸水率、相对保湿率和透气率分别为31.75g水/g、29.14%和43.20%."}
{"id": "p36271", "text": "Smad5 基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用\t目的 检测Smad5基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法 获得胚胎9天到20天的胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠内耳发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad5蛋白在小鼠胚胎10～20天的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育了2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad5在小鼠内耳胚胎发育全程均有阳性表达,且表达比较广泛,尤其早期在整个听囊均有表达.在胚胎15～17天,主要集中在即将发育成基底膜听觉感受器的部分.在胚胎发育中后期在内外毛细胞、螺旋神经节细胞、支持细胞、血管纹、基底膜、前庭膜等也有表达.结论 Smad5参与小鼠耳蜗胚胎发育全过程,它可能为听觉的发生所必需的基因."}
{"id": "p36272", "text": "多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)16例临床观察\t目的 观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效.结果 与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,16-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm.结论 MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合)."}
{"id": "p36273", "text": "3种磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析\t目的:比较格列美脲、格列吡嗪和格列齐特治疗 2型糖尿病的经济效果.方法:将 85例患者随机分为 3组, A组 28例, B组 29例, C组 28例,分别给予格列美脲、格列吡嗪和格列齐特进行治疗,观察疗效,并用最小成本法进行分析.结果: A组、 B组和 C组治疗 2型糖尿病有效率分别为 85.71%、 86.21%、 85.71%;不良反应发生率分别为 7.14%、 6.90%、 10.71%;费用分别为 682.64元、 436.24元、 464.34元.结论:格列吡嗪治疗 2型糖尿病的经济效果优于格列美脲和格列齐特."}
{"id": "p36274", "text": "南京市秦淮区4483名2～7岁儿童龋齿情况调查分析\t目的了解南京市秦淮区2～7岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法随机抽样调查南京市秦淮区20所幼儿园,2～7岁儿童患龋齿情况,以视诊为主.结果2～7岁儿童乳牙龋齿总患病率为34.37%,龋齿的患病率随年龄的增长而增高,龋齿均数也随之增加.结论要针对儿童各个生长时期的年龄特点,做好龋齿的防治工作."}
{"id": "p36275", "text": "穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响\t目的 探讨穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响.方法 将112例急性乳腺炎肿块期患者分为对照组与观察组各56例,对照组给予抗菌药物治疗及外科常规护理;观察组在对照组常规治疗护理的基础上另外给予乳房按摩和穴位指压护理.结果 观察组痊愈人数和总有效率显著高于对照组.结论 穴位指压及乳房按摩护理能有效预防急性乳腺炎肿块期患者脓肿的形成."}
{"id": "p36276", "text": "肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的高分辨率CT及18F-FDG PET/CT表现\t目的 分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现,以提高对此病变的诊断与鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性研究经病理组织学证实的12例PLCH患者的临床及影像学资料,所有患者均行胸部高分辨率CT检查,其中4例患者行18F-FDG PET/CT检查.结果 5例患者胸部CT仅出现囊泡,1例仅见多发结节,4例结节及囊泡合并出现,1例仅表现为两肺上叶散在分布的絮状模糊影,1例表现为右肺上叶内实变影.9例患者伴有不同程度的肺间质改变.病变分布多较为弥漫或广泛对称分布,部分病例以两侧中上肺显著.4例患者行18F-FDG PET/CT检查,其中1例肺内病灶代谢不高;3例肺部病灶均见FDG代谢不同程度增高,有肺外病灶,主要为骨、淋巴结、脾脏等.结论 PLCH胸部CT的典型表现为两中上肺混合出现的结节以及囊泡,肺内外病灶在18F-FDG PET/CT图像中多表现为放射性浓聚灶,PLCH的诊断依赖于影像学表现及病理学检查."}
{"id": "p36277", "text": "155例法洛四联症缺氧发作诱因分析\t法洛四联症(TOF)缺氧发作是影响TOF患儿生存质量的常见急症.其发作诱因和机制尚不十分清楚.现回顾性分析155例缺氧发作TOF患儿临床资料,探讨TOF缺氧发作的相关诱因和发生机制."}
{"id": "p36278", "text": "2种Nance弓临床应用效果及对牙周健康的影响研究\t目的 比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响.方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与x2检验检测2组间差异.结果 戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组.结论 改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响."}
{"id": "p36279", "text": "静脉窦内球囊辅助Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦治疗硬脑膜动静脉瘘\t目的 探讨静脉窦内球囊辅助栓塞剂——Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦(横窦和乙状窦)治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的可行性、安全性和有效性.  方法  回顾性分析2008年2月—2012年6月,经静脉途径在静脉窦内使用保护球囊,经动脉和(或)静脉途径,采用Onyx18栓塞治疗上矢状窦区和侧窦区DAVF的24例患者的临床资料,分析球囊辅助栓塞的效果以及并发症的发生情况.  结果 ①本组24例患者,病变位于上矢状窦区5例,侧窦区19例.对上矢状窦区病变和侧窦区病变使用Hyperform 7 mm×7mm球囊各1例,对其余患者使用外周血管扩张用球囊.②对上矢状窦区病变的患者经动脉栓塞3例,经静脉栓塞2例,使用球囊均基本闭塞静脉窦；对侧窦区病变患者经动脉栓塞10例,经静脉栓塞7例,动静脉联合栓塞2例；使用球囊基本闭塞静脉窦8例,部分闭塞静脉窦11例.③上矢状窦病变患者3例栓塞后治愈,有2例随访半年无复发,1例栓塞后少量残余,1年后复查造影无明显变化；在侧窦区病变的患者中,对1例患者行两次栓塞后瘘口消失,其余患者均经1次栓塞治愈,对其中7例患者治疗后半年进行了血管造影随访,未见复发.结论 对经严格选择适应证的DAVF患者在球囊辅助下使用0nyx18闭塞侧窦(横窦和乙状窦)和上矢状窦,治疗DAVF是一种相对安全、有效的方法,能最大程度地保留静脉窦的通畅性."}
{"id": "p36280", "text": "基于基因组学和蛋白质组学的疟疾疫苗\t疫苗学研究受益于新的生物信息学技术.疟原虫的完整基因组序列已经被破译,因此当前的疫苗研究可以指向传统疫苗研究未能发现的特异基因产物.疫苗发展的先进技术,诸如基因组序列分析、微阵列、蛋白质组学方法、高通量克隆、生物信息学数据库工具及计算疫苗学,可被用于开发包括疟疾在内的各种疾病的疫苗.疟疾基因组学、蛋白质组学和及免疫组学的新进展也将促进疟疾疫苗的成功研发."}
{"id": "p36281", "text": "缺血性卒中住院患者年龄特征与头颈部大动脉病变分布的多中心研究结果分析\t目的 探讨不同年龄段缺血性脑血管病患者脑大动脉病变分布特点及危险因素的差异,为不同年龄段卒中的防治提供依据.方法 连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家中心因短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中住院患者共10 711例,从40岁起始,以每10岁为一年龄段将所有患者分为5个年龄段,比较不同年龄段间脑血管病危险因素差异.再将所有患者按性别分开,应用趋势卡方检验比较同一性别不同年龄段患者颅内、外及前、后循环大动脉狭窄的发生率和血管病变支数.结果 (1)老年患者危险因素以高血压、糖尿病、心房颤动居多(χ2值分别为61.938、13.349、55.940,均P<0.01);中青年吸烟史、脑血管病家族史及肥胖者居多(χ2值分别为131.505、7.298、100.911,均P<0.01).(2)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性颅外动脉病变中多支血管病变所占的比例均逐渐增加(χ2值分别为54.799、161.370,均P<0.01);女性患者颅内动脉多支血管病变所占比例逐渐下降(χ2=5.328,P=0.021),而男性患者颅内动脉病变中多支血管狭窄所占的比例无明显变化趋势(χ2=0.289,P=0.591).(3)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性单纯颅内动脉狭窄发生率均逐渐减少(χ2=20.090;χ2=42.351,均P<0.01),单纯颅外动脉狭窄发生率均逐渐升高(χ2=40.311;χ2=90.698,均P<0.01),颅内外动脉均存在狭窄的发生率逐渐升高(χ2=12.077,P=0.001;χ2=45.887, P<0.01);女性单纯后循环血管狭窄发生率逐渐升高(χ2=16.434,P<0.01),男性单纯后循环血管狭窄发生率无变化趋势(χ2=1.701,P=0.192),女性、男性前后循环动脉均狭窄的发生率逐渐升高(χ2=4.587,P=0.032;χ2=35.156,P<0.01).结论 不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化病变分布存在差异,不论女性还是男性,中青年患者主要为颅内动脉病变,老年患者主要为颅外动脉病变,女性老年患者存在后循环动脉病变较多.认识不同年龄段患者颅内动脉病变特征,将有助于针对不同年龄段人群制定个体化的卒中防治策略."}
{"id": "p36282", "text": "0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效观察\t疥疮结节好发于男性疥疮患者的生殖器及阴囊等部位,表现为绿豆至黄豆大淡红或暗红色坚实结节,瘙痒剧烈,经久不退.我科于2009年1-12月分别采用0.1%他克莫司软膏[商品名:普特彼,安斯泰来制药(中国)有限公司分装]与0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂)外用治疗疥疮结节,取得满意疗效,现报告如下."}
{"id": "p36283", "text": "中西医结合治疗肠梗阻护理体会\t我们近年采用中西医结合方法治疗与护理肠梗阻,收到良好效果.现结合典型病例浅述体会如下."}
{"id": "p36284", "text": "清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察\t目的 探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效.结果 治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P＜0.05).观察组患儿IL-6 、hs-CRP均明显低于对照组(P＜0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P＜ 0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应."}
{"id": "p36285", "text": "参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭32例\t目的 观察参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用参附注射液静脉滴注及一般抗心力衰竭治疗,对照组单用一般抗心力衰竭治疗(强心、利尿)；两组疗程为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效显著."}
{"id": "p36286", "text": "中国南方三个乡镇性服务妇女杀微生物剂可接受性研究\t目的 分析中国南方3个乡镇性服务妇女对虚拟杀微生物剂的接受性,分析接受性不同的性服务妇女的人口学及性伴关系等特征.方法 采用横断面调查,在3个乡镇的性服务场所,采用配额抽样法招募300名性服务妇女.通过接受性量表测量她们对虚拟杀微生物剂的接受性,用聚类方法分析接受性量表.结果 按接受性量表的聚类分析,将性服务妇女分为3组,即对杀微生物剂不接受组、低接受性组和高接受性组.与其他两组相比,高接受性组妇女的平均年龄较大(27.9±8.2)岁,更多的是由出租屋招募来的、有过婚姻经历(分别占41.7%、57.4%).90.0%的该组妇女的性伴类型里有商业性伴,在过去30天里她们与主要性伴和客人的平均安全套使用率最低(分别为23.7%、71.3%);她们中更多的人使用过一些阴道产品,更可能经常做阴道灌洗.结论 性服务妇女的性伴类型、男用安全套使用率以及既往阴道产品使用经历,都与\"杀微生物剂\"这类阴道使用产品的接受性有关."}
{"id": "p36287", "text": "细胞角蛋白19-mRNA在口腔鳞癌侵袭转移中表达的意义\t目的 探讨单层细胞角蛋白CK19mRNA的表达与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的局部侵袭与转移的关系.方法 选用23例OSCC组织及相应癌旁组织,通过半定量RT-PCR方法 观察OSCC中CK19-mRNA的表达,探讨其与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移的关系.检测CK19-mRNA在OSCC患者外周血中的表达,探讨其与OSCC远处转移及复发的关系.结果  23例OSCC组织中CK19-mRNA均呈阳性表达,且表达量明显高于癌周组织(P<0.01).CK19-mRNA表达仅与分化程度有关.23例OSCC手术前后外周血中均无CK19-mRNA的表达.结论  CK19-mRNA可作为辅助诊断OSCC分化程度的指标,其表达水平的改变与OSCC转移无关,不能作为判断OSCC远处转移的指标."}
{"id": "p36288", "text": "自制比色板在四环素牙修复中的应用评价\t目的 通过医生及患者对2种比色板用于同一四环素牙烤瓷冠修复比色的主观满意度,评价自制四环素牙比色板的临床实用性.方法 分别用松风比色板(A冠)与自制四环素牙比色板(B冠)为53例四环素牙患者比色,同一患牙制作2颗烤瓷冠,让医生、患者分别对修复体颜色满意度进行主观评价.比较2个冠与天然牙的色差值及医、患对色差容忍度及心理接受度的差异.结果 患者对修复体颜色的满意度高于医生,对B冠的满意度高于A冠,与患者天然牙的色差(⊿E)值B冠小于A冠,B冠颜色更接近天然牙.结论 自制四环素牙比色板对四环素牙色修复体具有临床实用性."}
{"id": "p36289", "text": "消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床研究\t目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床疗效并探讨其机制.方法 将腰椎术后轴性下腰痛患者100例随机分为试验组与对照组,各50例.试验组采用消定膏联合杜仲腰痛丸治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.两组均治疗两个疗程.结果 两组治疗2周、4周后试验组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估(JOA)评分及及Oswestry功能障碍指数改善均优于治疗前(P<0.05);试验组总有效率为94.00％,高于对照组的76.00％ (P< 0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛较云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释片的疗效更优,但需要更大样本的研究及进一步随访证实."}
{"id": "p36290", "text": "神经导航辅助显微手术治疗脉络膜前动脉远段动脉瘤\t目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段."}
{"id": "p36291", "text": "我国现代化医药物流发展的问题及对策\t近年来我国政府密集出台了一系列有关医药物流发展的政策,凸显出发展现代化医药物流的重要意义.本文通过对比国内外医药物流发展现状,分析我国实施现代化医药物流管理过程中遇到的困难,为药品流通企业如何通过实施现代化的物流管理抢占市场先机提供参考意见."}
{"id": "p36292", "text": "基层护理人员医院感染知识掌握情况调查分析及对策\t消毒灭菌、隔离是切断病源微生物传播、预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础[1].为了解基层护理人员对医院感染知识的掌握情况,笔者2003年6月采用问卷方式对本市5家医院112名护理人员进行了调查.现将结果及相关分析报告如下."}
{"id": "p36293", "text": "SARS流行后医务人员对消毒隔离和个人防护的认知调查\t突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS)成为21世纪人类面临的第一个危害健康的重大灾难.医院内传播是造成SARS扩散的重要原因.为增强防范意识,研究者采用自己设计的有关SARS消毒隔离和个人防护知识问卷,对成都市传染病医院115名医务人员进行了抽样调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p36294", "text": "癌症患者猝死前舌脉象变化分析\t本文观察癌症患者发生猝死前的舌脉象及相关临床表现并予分析,发现此类患者均见舌紫暗、脉涩,血液处于\"高凝\"状态.作者认为,此类患者猝死前多有气虚血瘀病机,猝死原因可能为心、脑、肺的梗死,并就其防治提出建议."}
{"id": "p36295", "text": "开放式鼓室成形听力重建术不同频率效果分析\t目的 探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析.方法 回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2kHz、3 kHz、4kHz、6 kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素.结果 术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1 kHz以下频率明显优于2 kHz以上频率；术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上；术后骨导听阈总体平均值除4 kHz,其余各频率均有显著改善,1 kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1 kHz频率略有改善；术后随访期内无复发患者.结论 开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著."}
{"id": "p36296", "text": "癫痫持续状态中西医研究进展\t癫痫持续状态(SE)是一种急危重症,严重影响患者的身心健康.其持续时间越长,致残率及死亡率越高.本文就SE中西医研究进展作一综述."}
{"id": "p36297", "text": "络泰注射用血塞通对急性脑梗死患者血液流变性的影响\t目的观察络泰注射用血塞通治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变性的影响.方法 131例急性脑梗死患者在西医常规治疗基础上加用络泰注射用血塞通,检测治疗前后血液流变学指标等变化.结果 131例经治后总有效率 92.37%,且多项血液流变学指标明显改善.结论络泰注射用血塞通对急性脑梗死有确切疗效,且能改善患者血液流变性,安全性好."}
{"id": "p36298", "text": "化瘀去痛汤治疗偏头痛85例\t偏头痛是临床常见病,具有病程长、头痛反复发作、神经系统检查无阳性体征等特点.本病多见于青中年女性,病因尚不明了,目前尚无一种疗效满意而无副作用的西药.笔者近年采用自拟化瘀去痛汤治疗本病 85例,获得满意疗效.现报告如下."}
{"id": "p36299", "text": "头孢他啶使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性研究\t目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关."}
{"id": "p36300", "text": "山羊上颌窦及额窦黏膜抗拉伸强度的对比研究\t目的：探讨山羊鼻窦黏膜的抗拉伸强度的差异并分析差异产生原因，为上颌窦提升术中涉及黏膜问题时提供理论依据和指导。方法从获取的每块鼻窦黏膜(上颌窦顶、上颌窦底及额窦黏膜)上切取所需大小的黏膜，以弹簧测力计及自制夹具测得抗拉伸强度数值，结果采用单因素方差分析。结果山羊上颌窦顶黏膜抗拉伸强度为(4.68±0.94)N；上颌窦底为(5.27±1.12)N；额窦为(1.97±0.46)N。上颌窦顶与额窦、上颌窦底与额窦黏膜抗拉伸强度的差异有统计学意义(P<0.05)，上颌窦顶与窦底黏膜抗拉伸强度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌窦顶、底黏膜均较额窦黏膜抗拉伸强度大，上颌窦顶黏膜与上颌窦底黏膜抗拉伸强度无差异。"}
{"id": "p36301", "text": "痰热清治疗急性脑血管病并发肺部感染30例疗效观察\t目的 观察痰热清注射液治疗急性脑血管病并发肺部感染(痰热阻肺)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,两组均予西医对症处理,治疗组加用痰热清注射液,对照组给予头孢拉定.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗后白细胞恢复正常例数、体温恢复正常的例数与平均天数、症状与体征消失的例数和平均天数等指标均较对照组有显著差异.结论 痰热清注射液治疗急性脑血管病并发肺部感染安全有效."}
{"id": "p36302", "text": "重型颅脑损伤的急救护理\t重型颅脑损伤常由交通事故造成,病情急,症状重,变化快,如不及时抢救治疗,可造成严重后果甚至死亡.我院急诊科2008年1月～12月共收冶重型颅脑损伤患者55例,现将其急救护理体会报告如下."}
{"id": "p36303", "text": "姜黄素胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察\t目的 观察姜黄素胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及其对患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响.方法 将纳入标准的冠心病心绞痛患者113例随机分为治疗组59例及对照组54例.治疗组在此基础上予以姜黄素姜黄治疗.结果 治疗1疗程后,治疗组的临床疗效显著高于对照组,心绞痛发作情况减轻明显,硝酸甘油起效时间及用量均明显减少(P＜0.05);两组治疗后患者血清HIF-1α水平较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清Caspase-3水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊对于冠心病心绞痛的治疗有较好的临床疗效,且可以降低患者血清中HIF-1α和Caspase-3的含量."}
{"id": "p36304", "text": "热炎宁合剂治疗感冒临床观察\t目的 观察热炎宁合剂治疗感冒的临床疗效.方法 选择病例260例.随机分为治疗组160例、对照组100例.治疗组采用热炎宁合剂口服,对照组采用白石清热冲剂治疗,观察治疗后疗效、中医证候积分、体温变化及退热起效时间和解热时间.结果 治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率88.00%.治疗组中医证候疗效、降温效果明显优于对照组,退热起效时间和解热时间明显短于照组.结论 热炎宁治疗感冒效果满意."}
{"id": "p36305", "text": "不同体质特性过敏性紫癜血清免疫学指标特征的相关性研究\t目的 观察不同体质特性过敏性紫癜(HSP)患者治疗前、后的血清免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的变化特征.方法 搜集不同体质特性HSP患者各30例作为实验组,搜集与2种体质特性患者相对应的健康者各30例作为对照组.实验组患者在治疗前、治疗后各1次,对照组为1次,空腹采3 mL静脉血测试血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的值,进行统计分析.结果 搜集到赫依-希拉体质特性患者27例、巴达干-希拉体质特性患者8例、巴达干-赫依体质特性患者2例、希拉体质特性患者1例.因例数太少未对巴达干-赫依和希拉体质特性患者进行统计处理.各组间不同年龄及不同性别患者和正常人群的分布差异无统计学意义(P＞0.05);赫依-希拉型、巴达干-希拉型正常组间IgG、IgM、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);赫依-希拉型实验组(治疗前)与赫依-希拉型正常组间IgA、IgM、IgE、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);巴达干-希拉型实验组(治疗前)与巴达干-希拉型正常组间CD8+T、CD4+T/CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);而赫依-希拉型、巴达干-希拉型实验组治疗前后组间及组内免疫指标均无显著差异(P＞0.05).结论 与巴达干-希拉型体质特性人群相比赫依-希拉型体质特性人群可能更易患HSP,但有待流行病学调查证实;与相应体质特性正常人群相比,赫依-希拉体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是IgA、IgM、IgE、IL-4显著下降,CD4+T、CD8+T显著上升;巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是CD8+T显著下降、CD4+T/CD8+T显著上升;而赫依-希拉型体质特性HSP患者和巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征和转归特征无显著性差异."}
{"id": "p36306", "text": "胸腰椎压缩性骨折患者的康复指导\t我们 1999年 5月～ 2003年 5月对 31例胸腰椎压缩性骨折患者进行系统的康复指导,取得良好效果.现报告如下."}
{"id": "p36307", "text": "5-氟尿嘧啶乙醇脂质体的改性及其透皮吸收研究\t目的:研究胆固醇时5-氟尿嘧啶(5-FU)乙醇脂质体的改性及其体外透皮扩散的影响.方法:制备不同胆固醇含量的5-FU乙醇脂质体,并考察胆固醇含量对脂质体粒径、Zeta电位、分散指数、包封率、皮内药物滞留量等指标的影响.结果:加入胆固醇后粒径和Zeta电位变化不大,分散指数从0.584降至0.143,5～FU包封率从28.6%增至48.8%,皮内残留5-FU量从40%增至80%以上.结论:胆固醇不会改变乙醇脂质体的粒径大小及Zeta电位,但可提高其分散性和稳定性;加入适量的胆固醇可提高乙醇脂质体中5-FU的包封率及皮内药物滞留量."}
{"id": "p36308", "text": "4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231诱导分化作用及可能的机制研究\t目的：观察4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-anino-2-trifluoromethyl-phenyl retimate, ATPR)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231抑制增殖诱导分化作用,探讨其可能的作用机制。方法体外培养人乳腺癌细胞株 MDA-MB-231, MTT检测细胞增殖,绘制细胞生长曲线,瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态变化,酶联免疫法检测粘蛋白MUC-1活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测维甲酸受体(retinoic acid receptors,RAR) RARα、RARβ、RARγ和维甲类受体( retinoid X receptors, RXR ) RXRα、RXRβ、RXRγ基因和蛋白的表达。结果 ATPR 能够抑制MDA-MB-231细胞的增殖,具有浓度-时间依赖性,染色后镜下观察 MDA-MB-231细胞生长密度降低,形态趋于正常。ELISA结果显示,ATPR作用后明显降低MDA-MB-231细胞培养上清中MUC-1的浓度；流式细胞术结果显示,MDA-MB-231细胞中G0/G1期表达量增加,S期表达量减少,细胞阻滞在G0/G1期比例增加。 q-RT-PCR和Western blot结果显示, ATPR作用后, RARγ的mRNA和蛋白表达水平降低, RXRs mRNA和蛋白水平无明显变化。结论 ATPR可以抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖并诱导其分化,其机制可能与RARγ的表达有关。"}
{"id": "p36309", "text": "T淋巴细胞标记染色—ANAE法的改进\t用酸性α—醋酸萘酯酶染色法(ANAE法)检测血液中的T淋巴细胞及其亚群，来观察机体的细胞免疫功能，已广泛应用。ANAE法虽较简单，但影响因素很多，我们在常规染色方法的基础上，对几个主要步骤进行了改进，效果较好。……"}
{"id": "p36310", "text": "前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症的疗效观察\t目的 观察前列地尔联合中药补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓形成的疗效.方法 将32例患者随机分为治疗组15例,常规治疗外加用前列地尔10 μg/d静滴以及中药协定方补阳还五汤,对照组17例仅予以常规治疗,疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、D-二聚体(DDT)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标.结果 治疗组治疗后有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例出现了血栓改善.与对照组比较,治疗组治疗后血小板计数降低(P＜0.05),对照组治疗前后血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后PT、INR比较差异无统计学意义,治疗后治疗组ATⅢ升高,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后ATⅢ比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前DDT比较差异无统计学意义,治疗后治疗组DDT降低,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合中药补阳还五汤是一种安全有效的防治门静脉血栓形成的方案,对体内凝血、抗凝等指标有一定的影响,可以为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择."}
{"id": "p36311", "text": "1994年～1999年上海市4类药物的费用和用量分析\t目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994年～1999年上海市医院用药分析系统中以上4类药物数据资料，每种药品的费用按1994年的不变价格计算，每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势，总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素，费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物；用量最多的是抗高血压药物，用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长，药品价格逐年上升，疾病谱有所变化。"}
{"id": "p36312", "text": "硒治疗口腔扁平苔藓的初步报告\t目的 探讨硒元素对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响.方法 对30例口腔扁平苔藓患者采用硒治疗,观察患者治疗前、后T淋巴细胞亚群的变化及临床症状.结果 患者治疗前CD3+,CD4+以及CD4 +/CD8+比率显著低于健康者(P＜0.05),硒治疗后患者CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率显著提高(P＜0.05).CD4 +/CD8+比率恢复正常.临床症状有所缓解,局部病损基本愈合.结论 硒对口腔扁平苔藓患者外周血CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率具有调节作用."}
{"id": "p36313", "text": "改良青霉素皮试液的应用及感染管理\t目的提高对执行\"一人一针一管\"制度的依从性,保证注射安全.方法方法1:将1瓶80万U青霉素注射液稀释后配制成40人份含青霉素50 U/0.1 mL的皮试液,用无菌注射用水反复冲洗该药瓶,将配制的皮试液注入瓶内贴好标签,在4 h内使用;方法2:按常规方法配好1 mL皮试液后,根据病区皮试人数用数副一次性注射器在配好皮试液的注射器乳嘴处抽吸分为数管使用.同时通过对各科皮试用的一次性注射器、注射针的消耗量及两者比例进行监控\"一人一针一管\"的执行情况.结果改良方法的应用大大地提高了工作效率、节约了经费,按40人份计算,改良方法1与原来的常规方法比较,耗时相差20倍,经费相差8.9倍.结论本改良方法简便易行,安全可靠,值得推广."}
{"id": "p36314", "text": "脂蛋白对疏水性药物生物活性和配置的影响\t与许多传统药物的高水溶性不同,新候选药物常为高脂溶性化合物.血液的水性环境是疏水性药物处置的不良热力学环境.然而,药物与循环中脂蛋白结合可以克服此种困难.阐明这些机制,即药物与脂蛋白结合及脂蛋白包裹的药物在血液和组织中的分配,有利于洞察控制这些化合物药理活性和潜在毒性的因素.本文讨论疏水性药物和脂蛋白相互作用对各种疏水性化合物药代动力学性质、代谢、组织分布及生物活性的影响,扼要指出如何使用这些信息来发现和开发药物."}
{"id": "p36315", "text": "根管治疗失败的原因分析\t目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 收集2003-2007年间根管治疗失败患牙56例,分别从根管预备、充填以及其它方面进行分析失败原因.结果 根管欠充、超充、侧填不足、根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因.结论 根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键."}
{"id": "p36316", "text": "青英颗粒抗病毒作用的实验研究\t目的 观察青英颗粒对副流感病毒Ⅰ型的体外作用,方法采用体外抑制病毒致细胞病变作用(CPE)的方法:用制备好的青英颗粒含药血清及对照组(感冒退热冲剂、病毒唑颗粒剂)含药血清抑制感染病毒的Hep-2细胞,用MTT法观测青英颗粒含药血清对病毒致细胞病变的抑制作用.结果 青英颗粒高、中剂量含药血清对副流感病毒Ⅰ型的抑制作用与药物对照组、模型组比较差异显著.结论 青英颗粒的抗病毒作用优于感冒退热冲剂、病毒唑,是治疗急性上呼吸道感染的良好抗病毒中成药."}
{"id": "p36317", "text": "中西医结合治疗脑卒中后抑郁40例\t目的:观察通窍活血汤、涤痰汤结合氟西汀对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均服氟西汀,治疗组加服通窍活血汤合涤痰汤加减.结果:治疗组抑郁症状的改善优于对照组.结论:本方法治疗PSD能显著改善患者的抑郁状态."}
{"id": "p36318", "text": "十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效观察\t目的观察十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组 (60例, 65只眼 )和对照组 (30例, 30只眼 ),对照组口服维生素 B1、维生素 E、 ATP,治疗组给服十子明目汤.结果治疗组临床疗效及眼底沉着物吸收情况、视力改善均优于对照组.结论十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效显著."}
{"id": "p36319", "text": "如何科学、客观地制订溶出度试验质量标准\t科学合理的溶出度试验质量标准能体现出口服固体制剂的内在品质.本文详尽阐述了如何科学、客观地拟定质量标准中溶出度试验各参数,如溶出介质、取样时间点、装置、转速、限度及试验方法等."}
{"id": "p36320", "text": "《人体系统解剖学》网络课程开发策略与实践思考\t近年来,随着军队院校信息化教学的深入开展,网络教学越来越受到人们的重视.如何提高网络课程应用效果,已成为摆在我们面前的重要课题.笔者从事网络课程建设培训与技术指导工作十多年,先后指导开发制作了20多部网络课程,其中有4部获全军、总后优秀网络课程一等奖.现以本校《人体系统解剖学》网络课程的开发与实践为蓝本,对网络课程的开发策略进行梳理,并提出有效提高网络课程教学应用的具体措施."}
{"id": "p36321", "text": "改进中药材生产和流通模式探讨\t目的:改进中药材生产和流通模式.方法:分析中药材生产和流通模式的现状,阐述其存在的问题及原因,提出改进建议.结果与结论:现行的中药材生产和流通模式,在控制中药材质量方面存在不少问题,只有通过完善\"中药材生产质量管理规范\"、培养专业人才、保护中药材资源、整顿中药材专业市场和创立中药材品牌等方式,才能得到有效改进."}
{"id": "p36322", "text": "宁夏细菌耐药监测网2015年细菌耐药监测数据分析\t目的 对宁夏细菌耐药监测网成员单位2015年度临床分离细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 各成员单位临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共有30家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共20家.按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌25234株,其中革兰阴性菌18412株(72.97％),革兰阳性菌6822株(27.03％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.6％和77.3％,未发现万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌.万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别为1.7％和1.2％.按非颅内感染的折点判断,耐青霉素肺炎链球菌比例为8％.革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,分别为5469株(21.67％)、4609株(18.26％)和1843株(7.3％).大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在50.0％以上,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率低于10.0％.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率低于15.0％,鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0％,亚胺培南的耐药率为65％.结论 我省细菌耐药整体较全国水平较低,但多重耐药和广泛耐药菌株检出仍对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理使用."}
{"id": "p36323", "text": "中医药治疗胸腰椎骨折筋伤73例临床观察\t为了解胸腰椎压缩程度、筋伤状况与腰背痛之间的关系.选择73例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用中药内服外用、腰部垫枕和适时功能锻炼等治疗,以椎体的压缩程度、腰背臀痛点的压痛部位以及腰背疼痛程度为观察指标,评价治疗效果和分析探讨骨折、筋伤与腰背痛之间的关系.结果显示:腰背痛程度与胸腰椎的压缩程度不成正比,腰背疼痛程度的减轻和改善,与压缩椎体的恢复程度不成正比.说明胸腰椎发生压缩性骨折的同时,腰背部筋伤已客观存在,是引起伤后腰背痛的主要原因.注重早期筋伤治疗,有助于消除腰背疼痛、减少后遗腰背痛的发生."}
{"id": "p36324", "text": "应用Crystaleye比色仪评价复合树脂厚度对颜色的影响\t目的:应用Crystaleye比色仪评价厚度对复合树脂表面颜色的影响.方法:根据Vita比色板A3色调选取新鲜人离体上颌中切牙56颗,随机分为8组,每组7颗牙.实验组7组,将不同厚度(0.8 mm,1.0 mm,1.2 mm,1.4 mm, 1.6 mm,1.8 mm,2.0 mm) 的FiltekTM Z350复合树脂光固化于每组牙齿的唇面, 对照组牙齿表面不作任何处理, 使用Crystaleye比色仪测定每组牙齿表面的颜色,计算在相同底色材料下,不同厚度复合树脂牙齿表面的色差△E*. 采用SPSS14.0软件对实验数据进行统计学分析. 结果:随着FiltekTM Z350复合树脂厚度的增加,牙齿表面的L*值、a*值与b*值均逐渐降低,各组间差异有统计学意义;在与对照组之间的色差值比较中,1.2 mm和1.4 mm厚度组与对照组之间的色差值均小于1.5 NBS. 在厚度组两两之间的比较中,相邻厚度组之间的色差均小于1.5 NBS,其他任意不相邻厚度组之间的色差比较均大于1.5 NBS. 结论:复合树脂的厚度变化可明显改变牙齿表面的颜色."}
{"id": "p36325", "text": "中药治疗慢性阻塞性肺病 TGF-β1、ET 的系统综述\t目的：系统评价中药治疗对慢性阻塞性肺病患者转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素（ET）的临床疗效。方法：检索6个中英文数据库，检索时间截止至2016年4月，对符合的随机对照试验采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：中药联合西医常规治疗对照西医常规治疗的Meta分析显示：联合中药组对TGF-β1改善情况优于西医常规治疗组，差异具有统计学意义（MD＝－29.69，95％CI[－44.16，－15.21]，P＜0.00001，I2＝98％，随机效应模型，260例，4项研究）；中药干预组对ET水平的改善也较对照组明显，差异有统计学意义（MD＝－7.7，95％CI[－10.97，－4.43]，P＜0.00001，I2＝80％，随机效应模型，304例，5项研究）。结论：本研究提示中药治疗对慢性阻塞性肺病患者炎性反应因子TGF-β1及ET具有一定在改善作用，但由于纳入研究质量偏低，尚不能得出肯定结论，有待于开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步加以验证。"}
{"id": "p36326", "text": "探讨炎症性肠病患者应用营养治疗的临床作用\t目的:评价将营养治疗应用于炎症性肠病(IBD)的临床作用.方法:选取2020年6月-2022年6月山东省淄博市桓台县唐山镇邢家卫生院接收的80例IBD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用营养治疗,以临床疗效、营养状况、不良反应情况及生活质量情况为观察指标,对比其整体疗效差异.结果:分析总有效率及不良反应率,观察组均较对照组更优(P<0.05);治疗前,两组血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,ALB、TF、PA、HGB水平均显著提升,且观察组较对照组更高(P<0.05).观察组症状缓解及住院时间均较对照组更短(P<0.05);炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分在治疗后显著提升,且观察组较对照组更高(P<0.05).结论:营养治疗IBD的临床疗效及预后良好,具体表现在可快速缓解IBD患者临床症状,改善其营养指标,降低不良反应率,安全性较高,继而可缩短其住院时间,促进患者早日康复,值得借鉴."}
{"id": "p36327", "text": "低龄聋儿人工耳蜗植入后听觉语言发展期的观察\t目的 回顾性观察低年龄段聋儿人工耳蜗植入后对言语和环境声的认知以及语言交流情况,并分析其随使用时间的变化规律.方法 北京协和医院自开展人工耳蜗植入以来共进行了1400余例人工耳蜗植入术,本文选择植入耳蜗时年龄小于3岁且耳蜗结构正常的患儿125例作为研究对象,并按照使用耳蜗装置的时间进行分组:使用时间在0.5～1年为第1组,1～2年为第2组,2～3年的为第3组,3～5年的为第4组,5年以上的为第5组,每组各选择25例.运用青少年儿童及婴幼儿听说能力评估问卷家长观察记录表(Patients' Evaluation of Aural/Oral Performance of Children,PEACH),以问卷的形式,了解低年龄段患儿在植入人工耳蜗后装置的使用情况、对言语和环境声的感知及理解能力、日常生活中的语言交流能力以及电话交流能力等.结果 耳蜗装置使用舒适度情况,各组之间无明显差别,安静环境下与噪声环境下随使用时间变化的发展情况并不完全一致,每一组安静状态下的得分比均较噪声状态下的得分比高,除第1组外均有统计学差别;将电话交流这一项抽出后所得的安静下得分比与包括电话交流这一项的安静下得分比之间也存在差别,前者要好于后者,除第3组外,其余各组两项之间均有统计学差别;在电话交流能力这一项中,3、4、5组之间无统计学差别.结论 对于低年龄段聋儿,接受人工耳蜗植入后,在使用耳蜗装置半年后基本适应,之后均能处于较舒适的使用状态.随着耳蜗装置使用时间的延长,对言语和外界声音的感知能力、语言交流能力以及电话交流能力,总的趋势是逐渐提高,但在5年之后进入平台期,之后基本维持这一水平;在应用耳蜗装13年以后,安静环境下各项能力的提高基本进入稳定状态,之后不再有明显的进步;在噪声环境下,使用装置0.5～2年期间进步明显,在第2-3年期间时,进步较缓慢,到第3年初时,患者听觉认知及言语交流等能力再次明显提高,从第5年开始,再次进入平台期,能力的提高近似达到饱和;用耳蜗装置的2年内,电话交流能力有明显且较大幅度的提高,从使用2年后开始进入缓慢且持续的进步期,电话交流能力的发展似乎应该是从第4或第5年开始进入平台期."}
{"id": "p36328", "text": "通心络治疗恢复期脑梗死80例临床分析\t目的 观察通心络胶囊对恢复期脑梗死的治疗效果.方法 治疗组80例脑梗死恢复期病人,在常规治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d,3月为一疗程.同时设对照组60例脑梗死恢复期病人,采用常规治疗.观察两组患者的症状,体症及血流变学、血脂变化指标.结果 治疗组80例,显效38例,有效36例,无效6例,总有效率92.5%,与对照组比较,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络对恢复期脑梗死具有很好的临床使用价值,并能有效的降低患者的全血黏度及血脂,保护血管内皮功能."}
{"id": "p36329", "text": "HPLC-ELSD法测定槲寄生中齐墩果酸的含量\t[目的]建立槲寄生中齐墩果酸含量测定的方法.[方法]采用HPLC-ELSD,以phenoment C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.5%乙酸铵溶液(88:12)为流动相,漂移管温度:60℃,载气(空气)压力:3.53×105Pa.[结果]齐墩果酸在0.432～6.48μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.37%,RSD=1.9%.[结论]本方法简便,准确,可作为槲寄生中齐墩果酸的含量测定方法."}
{"id": "p36330", "text": "198株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析\t鲍曼不动杆菌是引起医院感染的一种重要的条件致病菌.为了解该菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药状况和耐药性变迁,更好地指导临床合理使用抗菌药物,将解放军第三○五医院2005-2008年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况总结分析如下."}
{"id": "p36331", "text": "颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值\t目的 分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值.方法 回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料、检查结果相关资料等均保存完整.120例缺血性脑卒中患者就诊后均接受颈动脉超声检查、TCCD检查、数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查颈动脉狭窄结果作为金标准.记录颈动脉超声检查、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断结果情况.结果 120例缺血性脑卒中患者经金标准DSA检查均有不同程度的颈动脉狭窄,其中38例为颈动脉轻度狭窄,47例为颈动脉中度狭窄,29例为颈动脉重度狭窄,6例为颈动脉闭塞;将DSA检查结果作为金标准,颈动脉超声、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率分别为81.67％(98/120)、94.17％(113/120),二者与金标准诊断颈动脉狭窄的一致性K值分别为0.730、0.915,颈动脉超声与金标准的一致性一般,联合检查与金标准的一致性较好;颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率及一致性均优于颈动脉超声.结论 颈动脉超声联合TCCD为缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断提供了一种安全、可靠的检查方式,与金标准DSA检查的一致性较高,可对颈动脉狭窄的评估提供重要参考."}
{"id": "p36332", "text": "痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究\t目的 探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 连续性选取2020年6月至2021年6月在该院就诊的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者79例,将患者随机分为对照组42例,观察组37例,分别给予常规抗菌药物和痰热清注射液联合抗菌药物治疗,比较两组患者一般资料及治疗前后检测指标等的变化.结果 治疗后,两组患者血气分析中动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,治疗后,观察组PaO2水平高于对照组,而PaCO2、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用多重线性回归进行分析,同时纳入年龄、性别和痰热清注射液干预3个因素构建回归模型,结果可见,PaCO2线性回归模型中,年龄(β=0.002,t=0.063,P=0.950)和性别(β=-0.276,t=-0.287,P=0.775)对PaCO2无影响,是否使用痰热清注射液对PaCO2有影响(β=-1.235,t=-2.066,P=0.044),联合使用痰热清注射液治疗,平均可以降低1.235 kPa PaCO2.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可降低PaCO2、TBIL水平,可能具有改善患者临床疗效的应用价值."}
{"id": "p36333", "text": "微波炮制酒制牛蒡子的工艺研究\t目的 优选酒制牛蒡子的微波炮制工艺.方法 采用正交试验,以牛蒡子苷和牛蒡子苷元总含量为评价指标,确定最佳微波炮制工艺,总含量测定用高效液相色谱法.结果 牛蒡子的最佳炮制工艺为:黄酒用量10％,闷润时间,微波强度80％,微波时间3 min.结论 该法简便可行,易于控制,可作为牛蒡子炮制的新方法."}
{"id": "p36334", "text": "穴位敷贴促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床观察\t目的：探讨加味四逆散足三里穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法：选取剖宫产术后患者共200例为研究对象，随机分为对照组（n ＝100）和观察组（n ＝100）。对照组给予术后常规护理，观察组给予加味四逆散足三里穴位敷贴。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清胃泌素水平。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；术后第1天、第2天，观察组胃泌素显著高于对照组，观察组腹胀发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用加味四逆散足三里穴位敷贴可显著促进剖宫产术后胃肠蠕动，而调节血清胃泌素水平是其可能作用机制。"}
{"id": "p36335", "text": "富血小板纤维蛋白对人牙周膜成纤维细胞迁移及成骨分化的影响\t目的：观察Choukroun’s富血小板纤维蛋白（ PRF）对自体人牙周膜成纤维细胞（ hPDLCs）迁移、成骨分化的影响，探讨PRF在牙周组织再生治疗中的潜能。方法：原代培养hPDLCs；制备PRF，实验分为P1组（1片PRF浸出液）、P2组（2片PRF浸出液）和对照组，划痕实验观察记录各组第24、48、72 h细胞迁移的距离；Transwell制备迁移模型，按实验分组培养24 h后结晶紫染色观察；成骨矿化诱导液制备不同浓度的PRF浸出液（ P1组、P2组），碱性磷酸酶（ ALP）试剂盒检测3、5、7 d细胞破碎液中ALP活性；成骨矿化诱导液连续培养21 d，茜素红染色后测定矿化结节面积。结果：划痕实验中P1组、P2组细胞迁移距离大于对照组（ F＝316．248、32．846和1169．847， P均＜0．001），P1组、P2组比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。 Transwell 迁移实验中P1组、P2组与对照组比较，迁移细胞数增加（F＝742．729，P＜0．001），P1组、P2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 ALP活性P1组、P2组与对照组比较差异均有统计学意义（ F＝474．202、1383．521、2317．965， P均＜0．001）， P1组、P2组比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。 P1组、P2组与对照组矿化结节面积比较差异有统计学意义（F＝332．280，P＜0．001），P1组与P2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PRF对hPDLCs具有促进其迁移和成骨分化的作用，提示PRF在牙周组织再生工程中具有很大的临床应用潜能。"}
{"id": "p36336", "text": "早产儿局灶性脑白质损伤的MR诊断\t目的 分析MR成像在诊断早产儿局灶性脑白质损伤(PWMD)的影像特点,特别是扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断价值.方法 回顾性分析了经临床随访证实的21例早产儿局灶性脑白质损伤MR影像表现,其中男16例,女11例.主要观察损伤灶的大小、数量、分布、形状及在MR各扫描序列(包括T1WI,T2WI,DWI,SWI)上的信号特征.结果 27例患者共发现局灶性脑白质损伤病灶89处,好发于双侧侧脑室旁及双侧半卵圆中心,病灶直径通常小于5 mm,呈线状、点簇状、斑片状,其中71处病灶T1WI呈高信号,35处病灶T2WI呈低信号,69处病灶DWI呈高信号,7例患者的35处T1WI高信号病灶加扫SWI扫描,其中6处病灶于SWI呈低信号.结论 MRI对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断具有重要价值,DWI可发现早期局灶性脑白质损伤的病灶,SWI可确定局灶性脑白质损伤的病灶内部是否含有微出血灶.MR常规序列结合DWI及SWI序列,可以对早产儿局灶性脑白质损伤提供早期、准确的诊断."}
{"id": "p36337", "text": "辽源七厘散质量标准研究\t目的:建立辽源七厘散的质量标准.方法:建立血竭、冰片、儿茶、骨碎补的薄层色谱鉴别,用HPLC法测定红花中羟基红花黄色素A的含量.结果:在TLC色谱中能检出血竭、冰片、几茶、骨碎补,阴性空白无干扰.HPLC法能准确的测定羟基红花黄色素A的含量,线性范围为0.113 7～1.478 1 μg(r=0.999 9),平均回收率为104%,RSD(n=6)为1.3%.结论:方法操作简单,准确可靠,重现性好,可作为辽源七厘散的质量控制方法."}
{"id": "p36338", "text": "慢性阻塞性肺疾病患者接受补益肺肾类中药汤剂疗效观察\t目的 讨论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中应用补益肺肾类中药汤剂治疗的临床疗效.方法 随机选取60例2018年3月～2019年3月期间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为调查分析对象,按照就诊先后顺序将60例患者分为研究组30例和参照组30例,给予参照组和研究组患者的治疗方式分别为常规治疗和加用补益肺肾类中药汤剂进行治疗,对两组患者的临床症状消退时间进行对比.结果 研究组患者的临床症状消退时间及住院时间相比于参照组明显更短,两组对比结果 显示存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中应用补益肺肾类中药汤剂能够有效提高患者的康复速度,值得临床推广和应用."}
{"id": "p36339", "text": "桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌模型小鼠PI3K/AKT信号通路的实验研究\t目的 观察桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌模型小鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide3-kinase,PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt kinase,AKT)、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平的影响,探讨桃红四物汤对COPD合并肺癌模型小鼠的影响及是否通过PI3K/AKT信号通路参与调控.方法 将 80 只SPF级C57/BL6 小鼠按随机数字表法分为对照组、THSW组、Lewis组以及Lewis+THSW组,每组各20 只.首先利用烟熏加LPS气道内滴注的方法对Lewis组、Lewis+THSW组小鼠建立小鼠COPD模型,模型验证成功后继续构建原位肺癌模型,最终建立COPD合并肺癌模型.对照组、Lewis组不做额外处理,THSW组、COPD+Lewis+THSW组每日进行灌胃给药,桃红四物汤剂量:4.5 ml/kg,1 次/d,连续2 周.末次经口灌胃给药后2h,各组小鼠称重并记录;Lewis组和Lewis+THSW组小鼠的瘤体完整剥离并称重记录;免疫印迹法检测各组小鼠肺组织中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平.结果 与Lewis组比较,Lewis+THSW组的小鼠体质量有所提高,瘤重减轻,肺组织中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤可能通过调控PI3K/AKT信号通路发挥对COPD合并肺癌的治疗作用."}
{"id": "p36340", "text": "烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响\t目的:研究烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响.方法:采用CIEl976 L*a*b*色度系统,计算公式:色差△Eab*={(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2}1/2,彩度Cab*={(a*)2+(b*)2}1/2,色调角hab*=tg-1b*/a*,L*代表明度.结果:t检验分析:金瓷烧结5次以上,颜色有明显改变,表现为明度增加;体瓷烧结3次变色,表现为明度增加,彩度增加;遮色瓷烧结3次变色,表现为色调角增大.结论:金属烤瓷修复体烧结5次以上变色,变色表现为明度增加,变色主要与体瓷层明度和彩度的增加有关;遮色瓷层烧结变色对金属烧瓷修复体颜色无明显影响."}
{"id": "p36341", "text": "756例男性泌尿生殖道感染实验室诊断\t目的进一步了解目前本地区男性泌尿生殖道感染的原因.方法采用细菌培养、解脲脲原体培养、人型支原体培养、免疫层析试验检测沙眼衣原体等,对756例男性泌尿生殖道感染患者进行病原体检测.结果检出淋球菌318例(42.1%),解脲脲原体/人型支原体245例(32.4%),沙眼衣原体158例(20.9%).结论目前国内男性泌尿生殖道感染日趋复杂,治疗前应进行病原体的检测."}
{"id": "p36342", "text": "芪冬活血饮对急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞iRhom2/TACE信号通路的影响\t[目的]探索芪冬活血饮对肠缺血/再灌注诱导的急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞未活化的菱形蛋白2(inactive rhomboid protein 2,iRhom2)/肿瘤坏死因子-α转化酶(tumor necrosis factor-αconvertase,TACE)信号通路的影响.[方法]通过肠缺血/再灌注方法构建急性肺损伤小鼠模型.24只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雌性C57BL/6小鼠被随机分为6组,每组4只,即正常组,假手术组,模型组,芪冬活血饮低(2mL·kg-1)、中(4mL·kg-1)、高(8mL·kg-1)剂量组.芪冬活血饮低、中、高剂量组小鼠在造模前24、12h以及造模后2、14h分别用2、4、8mL·kg-1芪冬活血饮灌胃,2次/d,共4d;模型组予等量的0.9％氯化钠溶液灌胃;正常组和假手术组不给药.末次给药24h后,分离并培养肺泡巨噬细胞.以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平.以末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)染色分析肺上皮细胞凋亡情况.实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot检测肺泡巨噬细胞中iRhom2和TACE的mRNA和蛋白表达水平.[结果]与假手术组比较,模型组小鼠肺泡巨噬细胞TNF-α和IL-6分泌水平显著增加(P<0.0001);经芪冬活血饮治疗后,TNF-α和IL-6水平以浓度依赖的方式显著降低(P<0.01,P<0.001,P<0.0001).TUNEL结果显示,芪冬活血饮显著抑制急性肺损伤模型小鼠的肺上皮细胞凋亡(P<0.05,P<0.01,P<0.001).与假手术组比较,模型组小鼠巨噬细胞中iRhom2和TACE mRNA和蛋白表达被显著激活(P<0.001,P<0.0001,P<0.01);经芪冬活血饮治疗后,巨噬细胞中iRhom2和TACE表达以浓度依赖的方式显著降低(P<0.05,P<0.001,P<0.0001).[结论]芪冬活血饮能够有效改善肠缺血/再灌注诱导的急性肺损伤,其机制可能与抑制小鼠肺泡巨噬细胞中iRhom2/TACE信号通路有关."}
{"id": "p36343", "text": "健脾法治疗大肠癌作用机制及临床应用\t目的 总结归纳中医健脾法在治疗大肠癌中的临床应用及作用机制,进一步指导临床治疗.方法 根据近10年国内公开发表的相关文献及研究,从中医对大肠癌脾虚证的认识、健脾法的临床应用、健脾法的作用机制3个方面进行综述.结果 脾胃亏虚是大肠癌发病的主要病机之一,健脾法是治疗大肠癌的重要方法之一,可抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管新生、调控相关信号通路及基因、调节免疫功能等.结论 临床应用健脾法可在一定程度上预防大肠癌的复发转移,有效延长患者生存期,改善患者生活质量."}
{"id": "p36344", "text": "米索前列醇治疗产后出血的可行性研究及对血流动力学的影响\t目的：研究米索前列醇治疗产后出血的可行性及对血流动力学的影响。方法：将108例分娩产妇分为甲、乙、丙三组，每组36例。甲组采用缩宫素进行治疗，乙组在甲组的基础上，加用米索前列醇直肠给药方案，丙组在甲组的基础上，加用米索前列醇舌下含服方案。观察三组患者治疗后2 h和24 h内出血量、出血率以及血流动力学指标，并对结果进行分析比较。结果：治疗后，丙组产妇的2 h内出血量、24 h内出血量以及产后出血例数均明显少于甲乙两组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；三组产妇的收缩压、舒张压以及心率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：缩宫素配合米索前列醇舌下含服产妇出血量少，效果良好，适合临床长期推广应用。"}
{"id": "p36345", "text": "64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析\t目的 探讨64排螺旋CT和MRI检查用于直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 经术后病理证实的72例直肠癌患者,其中36例用64排螺旋CT检查;36例用1.5T MRI检查比较两组患者的直肠癌分期的灵敏度.结果 MRI组直肠癌术前T分期N分期诊断灵敏度优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌术前分期诊断中64排螺旋CT和MRI均有理想效果,但二者相比,MRI灵敏度、特异度更高,同时检查费用也更高,在临床选择中,应该根据实际情况合理应用."}
{"id": "p36346", "text": "参附注射液治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察\t目的:观察参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效.方法:78例患者分为治疗组42例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加参附注射液治疗.治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查.结果:治疗组治疗后和对照组总有效率分别为95.2％和91.7％,显效率分别为66.7％和41.7％.两组显效率比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)及血NT-proBNP较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)上升高于对照组(P＜0.05),血NT-proBNP低于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意."}
{"id": "p36347", "text": "鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因型研究\t目的 研究我院鲍曼不动杆菌耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因之间的关系.方法 2005年1月至2006年6月我院临床分离出的共120株鲍曼不动杆菌采用琼脂对倍稀释法进行常用抗菌药物的敏感性研究;根据耐药表型对耐亚胺培南/西司他丁(IMP)菌株进行碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24的PCR检测及基因序列分析. 结果 120株临床分离鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药率均超过50%,对IMP的耐药率低于50%(44.4%).多重耐药常见,对3种以上抗菌药物耐药者达91.67%.对IMP耐药的50株鲍曼不动杆菌中,PCR检测13株阳性,序列分析证实均为blaOXA-23;未发现blaOXA-24. 结论 我院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,blaOXA-23是主要的OXA-碳青霉烯酶基因型,可能是医院感染的主要基因型."}
{"id": "p36348", "text": "浅谈我院如何加强新药管理\t药物是人们防病治病的重要物质.改革开放以来,新药不断问市,为临床提供了更多的治疗手段和选择范围.做好新药管理和合理使用新药是医药人员的重要职责.根据我院引进新药和管理情况,有以下几点建议:"}
{"id": "p36349", "text": "贵州汉族人群HLA-DM基因多态性分析\t为了探讨贵州汉族人群HLA-DM基因多态性的分布情况,采用PCR-RFLP法对125例贵州汉族人进行HLA-DM基因分型.结果显示,贵州汉族人群DMA*0101～0103等位基因频率依次是0.720、0.244,0.036,DMB*0101～0104等位基因频率分布依次是0.620、0.156、0.188和0.036;贵州汉族人群中DMA的基因型以DMA*0101/0101和0101/0102为主,而DMB的基因型以DMB*0101/0101,0101/0102和0101/0103为主.结果表明,HLA-DM基因多态性具有地区性、民族性的遗传特征."}
{"id": "p36350", "text": "胃肠道间质瘤的诊治体会-附45例病人报告\t目的 对胃肠道间质瘤的诊断及治疗对策进行探讨.方法 针对2006 年9 月至2011 年12 月在我院接受治疗的45 例胃肠道间质瘤患者进行回顾性的分析,分别给于相应的病理诊断及手术治疗.结果 45 例患者中,有30 例为恶性的胃肠道肿瘤,占总人数的66.7%.3 例为良性的肿瘤,占6.7%.12 例为交界性的肿瘤,占26.6%.免疫组化.结果 C D117 阳性率95%,C D34 阳性率71%,c - k i t 阳性率22%.所有患者均给予手术切除治疗,其中30 例恶性肿瘤患者中,有10 例在术后的6 至40 个月内复发,其复发的位置在于腹腔或者肝转移.良性以及交界性肿瘤的患者,均无1 例复发;后期术后10 例患者给予格列卫治疗靶向治疗,亦均无一例复发.另外,采用内镜、超声、C T 以及钡餐检查,能清楚发现肿瘤的位置.结论 胃肠道间质瘤临床表现及影像学检查均无明显特异性,术前诊断比较困难,其病理检查及免疫组化是确诊GIST 的金标准;手术是该疾病的主要治疗方法,肿瘤靶向治疗能提患者高无复发生存时间."}
{"id": "p36351", "text": "软组织侧貌成像的方法及进展\t颜面软组织形态的分析在口腔正畸诊疗工作中的作用日益被广大学者及正畸医生重视.而获得清晰的面部软组织图像是进行颜面软组织形态分析的基础.为此,许多学者不断探索,近年来,随着电子计算机技术的迅猛发展,软组织侧貌成像技术有了更大的提高.下面对软组织成像的方法及进展作一简要综述."}
{"id": "p36352", "text": "社会支持程度对血液透析患者情绪的影响研究\t目的 分析研究社会支持程度对血液透析患者情绪的影响.方法 选取2008年9月至2010年10月于本院进行血液透析治疗的63例患者为研究对象,将所有患者根据社会支持程度评定量表分为低社会支持组21例、一般社会支持组21例和高社会支持组21例,将三组患者分别采用简明心境状态量表和正性负性情绪量表进行评估及比较.结果 高社会支持组的简明心境状态量表和正性负性情绪量表评分结果均明显优于低社会支持组和一般社会支持组,而一般社会支持组则显著优于低社会支持组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 社会支持程度对血液透析患者情绪的影响较大,应加强对患者社会支持程度方面的干预."}
{"id": "p36353", "text": "去龋技术研究进展\t去龋是龋病治疗中重要的一环.现今去龋技术的发展更多地注重保存牙体组织以及脱矿组织的再矿化,关注临床操作的效率以及改善患者的体验,本文将就此结合国内外研究进展进行综述."}
{"id": "p36354", "text": "咳喘中医治疗探讨\t哮喘是呼吸道的过敏性疾病,属于祖国医学的\"哮\"、\"喘\"、\"痰饮\"等疾病范畴.传统医学多从痰论治.现代医学认为哮喘是由多种炎性细胞及多种细胞因子、化学介质等共同参与的气道慢性炎症,其中T淋巴细胞的活化起关键作用.在特应症患者体内TH2型细胞占优势是其主要特征.我们认为哮喘发作时的主要病理环节是痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急,故拟宽胸理气、通阳散结、化痰解痉等多法联用,整体调节,创制中药止哮平喘方.临床及实验研究证明止哮平喘方是治疗哮喘的有效方剂."}
{"id": "p36355", "text": "系统化课程设置在ICU新护士培训中的运用\t目的 探讨系统化的课程设置和实施在ICU 新护士中的培训.方法 根据分层次培训的目标设置规范、合理的系统课程,并在ICU新护士中培训实施.结果 缩短新护士培训周期,提高整体护士的素质.结论 在尽量短的时间内适应ICU 的工作要求,缓解带教老师和新护士双方的压力."}
{"id": "p36356", "text": "小儿长期高热的证治探讨\t目的:探讨小儿长期高热的证型与治法.方法:从太阳少阳合病、邪恋少阳、少阳阳明合病、湿热阻滞、邪伏膜原等方面结合典型病例探讨小儿长期高热的辨证论治.结果:伤寒及温病理论对治疗小儿长期高热若方证对应效果奇佳.结论:小儿长期高热证型复杂,治法多样,可从邪实正虚论治分型."}
{"id": "p36357", "text": "性病门诊女性STD病人现患与行为特征调查\t目的了解性病门诊女性STD病人现患及行为特征,为防制性病,保护女性生殖健康提供依据.方法对性病门诊STD女性患者进行诊治,对确诊并接受治疗者采用一对一访谈的方法,了解并收集其社会-人口学特征及行为特征.结果216例性病门诊女性STD病人20～35岁人群占86.58%,其中未婚者,占37.96%;该人群有较早的性生活史及活跃的性行为,较少使用避孕套;感染来源主要为商业性行为,其次为配偶;对所患性病最为担扰的依次为难治愈、花费大和影响生育.结论性病门诊女性病人为是性病传播的高危人群,治疗性病现患和提供性病防治及生殖健康教育是防制性病的重要途径."}
{"id": "p36358", "text": "消毒供应中心持续质量改进对降低医院感染的作用\t消毒供应中心承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒与灭菌工作，在医院感染预防与控制过程中发挥着举足重轻的作用。医院消毒供应中心工作质量直接反映全院无菌物品的质量，与医院感染的发生率有密切的关系。如果消毒供应中心工作质量存在问题，经中心清洗消毒、灭菌的医疗器械未达标，则会造成大面积的医院感染［1］。只有消毒供应中心的工作质量得到了保障，才能使全院医疗感染发生率处于较低水平［2］。其次，消毒供应中心工作人员自身也面临着较高的易感风险。感染源包括各科室污染的医疗器械及各种化学清洗消毒制剂，防护操作不当可能引发各种感染性疾病。因此，医院消毒供应中心工作质量与医院感染的控制具有密切的相关性。作者对该院消毒供应中心5年来实施的持续质量管理工作进行研究，观察实施效果，发现持续质量改进措施可对医院感染率的降低起到积极作用，现将研究结果报道如下。"}
{"id": "p36359", "text": "斑点追踪成像技术评价心肌梗死急诊介入治疗后早期左室长轴应变及其与重构的关系\t目的 应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系.方法 分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收缩峰值应变,并分析其与左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 心肌梗死急诊冠脉介入治疗术后组左室各心肌节段收缩峰值应变均不同程度低于对照组(P<0.05),尤以前壁基底段、中间段;侧壁中间段;下壁基底段、中间段;前间隔中间段;后间隔中间段;心尖部降低程度明显(P<0.01);左室心肌整体收缩峰值应变与LVEDV、LVESV、LVEF相关良好.结论 斑点追踪成像技术能定量测定左室长轴局部和整体的心肌收缩峰值应变,评价局部和整体心肌的收缩功能;与反映左室重构的指标间相关良好."}
{"id": "p36360", "text": "反义技术及其在预防医学中的应用\t反义技术就是根据碱基互补原理,利用人工或生物合成的特异互补的DNA或RNA片段(或其修饰产物)抑制或封闭基因表达的技术,包括反义RNA技术,核酶技术和反义寡核苷酸技术.文中介绍了反义RNA技术、核酶技术和反义寡核苷酸技术等反义核酸技术的原理,以及反义核酸技术在基因和某些特定蛋白的研究,在肿瘤性疾病、病毒性疾病和转基因研究等预防医学领域方面的应用."}
{"id": "p36361", "text": "长联冠在重度牙周病后期治疗中的疗效评价\t目的:评价长联冠在治疗重度牙周病,延长天然牙寿命中的作用.方法:32名牙槽骨水平吸收已达根1/3以下患者共686颗牙,在彻底的牙周治疗和完备的根管治疗完成后,避行长联冠修复.结果:32名患者中30名治疗结束后3-5年临床随访修复体来见松动,X-ray显示牙槽骨硬骨板较修复前清晰.结论:长联冠在重度牙周病后期治疗中对延长天然牙寿命中起重要作用."}
{"id": "p36362", "text": "周珉治疗内伤发热经验撷菁\t周珉教授治疗内伤发热经验丰富,临证强调明辨病性虚实,周师认为内伤发热属虚者多因中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致,治疗以补虚扶正为主;属实者由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致,治以祛邪退热为主.同时根据证候兼夹,随证灵活加减.对于夹有外感发热者,辨清标本主次,合理运用扶正、祛邪之法.在治疗上周师强调守方调治,注重顾护脾胃、顺气通腑.附验案2则以说明."}
{"id": "p36363", "text": "栝楼多糖的超声波辅助提取工艺研究\t以栝楼为试材,通过单因素试验和响应曲面试验确定栝楼多糖超声波辅助提取工艺的数学模型和最佳条件.结果表明,超声波130 min、乙醇40%、H+浓度3 mol/L、液料比(V/W)20、浸置时间20 min、超声波功率250 W、反应温度40℃,提取1次,超声波辅助提取栝楼多糖的得率高且稳定可行."}
{"id": "p36364", "text": "熊芳丽教授运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后临证经验\t苗医弩药针疗法是苗族医学中广泛用于治疗疾病的传统外治法之一,是苗医药物治疗和针刺类治法的结合,独具苗医民族特色,具有清热解毒,刺激生灵能,补充惠气等作用.文章主要从苗医药理论总结熊芳丽教授论治下肢动脉闭塞症术后临证经验,为临床治疗下肢动脉闭塞症术后提供新思路、新方法,并附其运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后验案2例."}
{"id": "p36365", "text": "解毒生脉化瘀汤治疗病毒性心肌炎78例\t目的 观察自拟中药处方解毒生脉化瘀汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将128例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组78例用解毒生脉化瘀汤治疗,对照组50例予维生素C,辅酶Q10、ATP等治疗,均治疗45天,观察其临床症状、心电图、心肌酶谱改善情况.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率74.00%,两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 解毒生脉化淤汤治疗病毒性也肌炎疗效理想."}
{"id": "p36366", "text": "参附注射液对感染性休克患者氧输送及右心室功能不全变化的疗效观察\t目的探讨参附注射液对感染性休克氧输送及右心室功能不全患者的治疗效果.方法将我院ICU收治的感染性休克患者60例分为A组和B组,两组均采用常规治疗,A组另应用参附注射液100ml加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注,观察两组患者用药前及用药48h后氧输送情况及右心室功能指标的变化.结果治疗48h 后,A 组患者较B 组患者的氧输送及右心室功能不全的指标改善更为明显.结论参附注射液对感染性休克患者的氧输送能力、右心室功能不全症状的改善较常规治疗方法效果良好."}
{"id": "p36367", "text": "LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤中的临床应用效果\t目的:探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤治疗中的临床应用效果.方法:选择2018年1月1日—2019年12月31日我院收治的114例颅内宽颈动脉瘤患者为观察对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组57例.B组单纯应用弹簧圈栓塞方案,A组采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞方案,比较两组患者的临床治疗总有效率及并发症发生率.结果:A组的临床治疗总有效率高于B组(P<0.05),并发症发生率低于B组(P<0.05).结论:LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤可有效降低患者并发症的发生,发挥良好的临床治疗效果,临床价值显著,值得推广应用."}
{"id": "p36368", "text": "自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用\t目的:探讨自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用.方法:168例急性水肿性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组78例采用常规非手术方法治疗,试验组90例在对照组常规非手术方法基础上加用清胰汤治疗.结果:治疗72h后2组白细胞计数、血淀粉酶指标均有显著改善(P＜0.05),但试验组比对照组改善更为显著(P＜0.01);且试验组治愈天数、肛门排便天数明显优于对照组(P＜0.01).结论:在常规非手术方法基础上加用清胰汤,能够提高治疗急性水肿性胰腺炎的疗效."}
{"id": "p36369", "text": "颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义\t目的 探讨颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义.方法 回顾性分析390例接受颈动脉彩超检查的患者及体检人群,观察不同疾病组及正常体检人群动脉粥样硬化的发生情况.结果 脑梗死、冠心病、原发性高血压、糖尿病患者IMT增厚及斑块形成的几率明显增加;在脑梗死组、冠心病组检出软斑、混合斑的几率高于其他组.结论 颈动脉超声检查简便易行,可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口,在指导治疗、评价疗效和预后等方面有重要的临床价值."}
{"id": "p36370", "text": "半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃综合征的临床体会\t梅尼埃综合征是由于耳膜淋巴迷路积水引起，主要表现为反复发作的旋转性头晕目眩、耳鸣（初次耳鸣多为单侧，随着病情的发展9%~14%的患者可发展为单侧）、耳聋、耳闷胀感、听力减退及眼球震颤，伴有恶心、呕吐。眩晕有明显的发作期与间歇期。本病多发生于30～50岁中、青年人，儿童少见。梅尼埃综合征是临床常见病，笔者用半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃综合征45例，取得满意疗效，现将结果报道如下。"}
{"id": "p36371", "text": "以多药耐药基因为靶标的siRNA对耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡的影响\t目的:研究应用以多药耐药相关蛋白(MRP)基因为靶标的siRNA( small interference RNA) 抑制相应蛋白表达后,耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡率的改变.方法:通过脂质体将以MRP基因为靶标的siRNA(100 μmol/L)转入柔红霉素(DNR)0.8、1.6、3.2、6.4、12.8 μg/mL处理的肺癌耐药细胞株SW1573/R20;阿霉素(ADM)1.6、3.2、6.4、12.8、25.6 μg/mL处理的白血病耐药细胞株K562/ADM;顺铂(DDP)0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 μmol/mL处理的鼻咽癌耐药细胞株CNE2/DDP;以单纯化疗处理组和未处理组为对照.于转染后24、48、72h,用MTT法检测各组细胞生长抑制率,算出各细胞IC50.转染siRNA联合IC50剂量化疗处理6 h后流式细胞仪检测各细胞凋亡率和死亡率,24 h后RT-PCR检测相应基因mRNA表达水平,48 h后检测MRP蛋白表达率.结果:以MRP为靶标的siRNA 明显抑制各肿瘤细胞靶基因蛋白和mRNA的表达,与未处理组相比均有统计学差异(P＜005);转染以MRP为靶标的siRNA后,耐药肿瘤细胞对化疗药物敏感性明显增强,IC50明显降低,细胞凋亡率明显增加,与单纯化疗组相比有统计学差异(P＜005).结论:以MRP基因为靶标的siRNA,通过降低靶基因mRNA和蛋白表达,明显增加耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡率."}
{"id": "p36372", "text": "慢性阻塞性肺气肿上呼吸道病变的CT观察\t目的分析慢性阻塞性肺气肿上呼吸道的变化.方法对40例确诊为慢性阻塞性肺气肿患者和同期39例正常对照者行肺部螺旋CT扫描.测量以下指标并进行统计学分析:(1)气管横截面积(Ta);(2)气管指数(Ti),即气管的最大横径(Tc)和最大矢径(Ts)的比率;(3)左、右主支气管直径(分别记为Bl和Br);(4)左、右主支气管的分叉角度(Ba);(5)胸廓指数(Thi);(6)气体潴留指数(Ati).结果除Ba外,气肿组与对照组上述指标的均值差异都有显著性意义,气肿组的Ti与Ati呈明显的负相关(r=-0.593,P<0.001),Ti与Thi呈明显的正相关(r=0.537,P<0.01).Ta与Ati(r=0.105, P>0.05)和Ta与Ti(r=-0.125, P>0.05)均无明显的相关关系.结论 Ti减小是慢性阻塞性肺气肿气管的主要变化,而且这种改变与肺气体潴留和胸廓改变相关."}
{"id": "p36373", "text": "肿痛酊治疗软组织损伤416例疗效观察\t我院外用制剂\"肿痛酊\"是外科宋景贵主任的经验方,临床应用已达10余年,主要用于跌打损伤,具有消肿止痛、行气活血、通络散结之功效.我们2002年8月～2003年12月运用肿痛酊治疗了416例软组织损伤,总结如下."}
{"id": "p36374", "text": "用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果观察\t目的：探讨用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的临床效果。方法：对2011年3月～2012年5月期间我院收治的64例牙齿缺失患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例牙齿缺失患者随机分为观察组和对照组，每组各有32例患者。为观察组患者使用即刻种植法对其缺失的牙齿进行修复，为对照组患者使用常规种植法对其缺失的牙齿进行修复。修复结束后，比较两组患者的种植稳定系数（ISQ）及其出现牙周脓肿和牙齿松动的情况。结果：在修复后，对照组患者的平均ISQ在修复后的2个月、4个月、6个月时分别为62.3±5.5、、65.7±6.3、68.5±7.4。在对照组患者中，有1例患者出现了牙齿松动的现象，有2例患者出现了牙周脓肿的现象。观察组患者的平均ISQ在修复后的2个月、4个月、6个月时分别为63.1±6.36、66.4±5.8、69.1±7.5。在观察组患者中，有2例患者出现了牙齿松动的现象，有3例患者出现了牙周脓肿的现象。这两组患者在修复效果上相比无显著性差异P﹥0.05。结论：使用即刻种植法和使用常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果虽然相似，但即刻种植法具有痛苦小、周期短的特点，因此，牙齿缺失患者应选择即刻种植法进行牙齿修复，以缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。"}
{"id": "p36375", "text": "基层医院儿科医院感染分析\t目的：探讨基层医院儿科医院感染的相关因素及预防。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年1月1108例儿科住院患者的病历资料。结果1108例儿科住院患者中78例发生医院感染，发生率为7.04%。在78例感染者中，上呼吸道感染18例，下呼吸道感染32例，消化道感染19例，皮肤软组织感染4例，泌尿系统感染3例，术后伤口感染2例。单因素分析发现，住院时间≥15 d、使用免疫抑制剂、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作、年龄<3岁是儿科医院感染的相关因素。结论基层医院应分类收治患儿，避免接触感染，严格消毒管理，对减少儿科医院感染有重要意义。"}
{"id": "p36376", "text": "基于HPLC多指标含量测定及化学计量学的养正消积胶囊质量评价\t目的 建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)检测养正消积胶囊中红景天苷、女贞苷、特女贞苷、鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷XVII的含量,并结合聚类分析(cluster analysis,CA)和主成分分析(principal component analysis,PCA)对养正消积胶囊进行综合质量评价.方法 采用Venu-sil XBP C18色谱柱;流动相为乙腈-2 mL·L-1磷酸溶液;梯度洗脱;检测波长分别为220 nm(检测红景天苷、女贞苷和特女贞苷)、238 nm(检测鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸和车叶草苷)和203 nm(检测绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷XVII);采用SPSS 26.0统计软件对10批养正消积胶囊进行CA和PCA.结果 养正消积胶囊中9种成分的线性范围良好(0.999 1≤r≤0.999 9);平均加样回收率为96.95％～100.10％(RSD 值为0.67％～1.79％);CA 和 PCA 结果一致,10批养正消积胶囊聚为3类,主成分1～2是影响养正消积胶囊质量评价的主要因子.结论 建立的HPLC法可用于养正消积胶囊中多指标成分的定量控制和综合质量评价."}
{"id": "p36377", "text": "我院细化临床药师工作的实践与体会\t目的 提高医院药学服务水平.方法 阐述医院临床药师工作开展情况.结果与结论 通过开展药物咨询服务,进行药品不良反应监测.药师参与临床查房、编写药历并对患者进行用药教育等工作,体现了临床药师专业水平,取得了临床医师与患者的信任,提高了医院合理用药水平."}
{"id": "p36378", "text": "MRI 3D-ASL灌注扫描在短暂性脑缺血诊断中的价值\t短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)是因某种原因引起的脑组织供血不足,脑血流量在一段时间内出现低灌注,导致相应脑组织缺血、缺氧症状的一类疾病.近年来,随着磁共振技术的发展,3D动脉自旋标记技术(3D-ASL)能快速、准确、无创、定量测定脑组织血流量.本研究将其应用于TIA患者,观察其临床价值."}
{"id": "p36379", "text": "癌痛示范病房创建前后麻醉性镇痛药物临床应用的变化\t目的：调查癌痛规范化治疗示范病房（以下简称癌痛示范病房）创建前后麻醉性镇痛药物在癌痛患者中的应用情况。方法统计分析2014年1月至6月和2015年1月至6月住院患者麻醉性镇痛药物用量及用药频度。结果2015年1月至6月与2014年1月至6月相比，癌痛患者的麻醉药品应用呈逐渐递增趋势，盐酸羟考酮缓释片成为首选药物。结论成立癌痛示范病房后，规范了麻醉性镇痛药物在癌痛治疗方面的应用。"}
{"id": "p36380", "text": "精氨酸脱亚胺酶基因在大肠杆菌中的克隆、表达及纯化\t通过PCR扩增得到菌株编码ADI的arcA基因,并构建表达载体pET24a-ADI.将该载体导入大肠杆菌BL21(DE3),获得高效表达ADI基因的重组菌.对ADI诱导表达条件进行优化,结果发现宿主菌在A600达到1.0时加入0.2 mmol/L异丙基-β-D-口硫代半乳糖苷(IPTG),在30℃诱导4h酶活最高,为2.04 U/mL发酵液.经超声波破碎、HiPrep DEAE FF阴离子交换层析、SuperdexTM 200凝胶过滤层析,可获得SDS-PAGE电泳纯重组精氨酸脱亚胺酶(rADI).rADI相对分子质量大小为92 600,由两个相同亚基组成,纯化后的rADI比酶活达20.9 U/mg."}
{"id": "p36381", "text": "双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果\t目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例.麻醉诱导前30 min E组行双侧内关穴、合谷穴TAES;手术结束前30 min C组静脉注射格拉司琼3 mg.记录术后30 min和术后6、12、24 h恶心、呕吐例数及严重程度.术后12 h每组随机选择15例患者检测血浆5-羟色胺(5-HT)浓度.结果 与C组比较,术后12、24 h E组恶心发生率和严重程度明显降低(P<0.05),术后6、12、24 h E组呕吐发生率和严重程度明显降低(P<0.05),术后12 h血浆5-HT浓度明显降低(P<0.05).术后30 min两组恶心、呕吐发生率和严重程度差异无统计学意义.结论 双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激应用于甲状腺切除术后,可以降低血浆5-HT浓度,有效预防甲状腺手术后恶心、呕吐."}
{"id": "p36382", "text": "孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析\t目的 探讨孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料,重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变,平扫密度/信号及强化特点.结果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内.肿瘤长径范围4.0～14.8cm(平均7.1cm),呈圆形、类圆形或不规则形,边缘规整或呈乳头状突起.9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例,均未见明显出血及钙化,5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例可见\"地图样强化\"、2例肿瘤内见迂曲血管影,2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化.5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号,其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影,3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化,囊变区/粘液变区均未见明显强化,2例邻近脑膜强化.结论 不同部位的SFT影像学表现各异,但大都具有一些特征性的影像学表现,仔细分析这些影像学特征有助于与相应部位的其他肿瘤鉴别,从而提高SFT术前诊断的准确性."}
{"id": "p36383", "text": "脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理\t目的:分析脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理.方法:选取该院2016年3月至2017年3月收治的43例脓毒症心肌损伤患者作为对象,设为观察组,另选取43例非脓毒症的感染性疾病患者作为对照组,比对脓毒症心肌损伤患者与非脓毒症感染性疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)四项指标的检测结果,对脓毒症心肌损伤患者给予原发病治疗、护理.结果:脓毒症心肌损伤患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)四项指标偏高,治疗、护理后pro-BNP、c Tn T和CK-MB则有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理应针对性的进行,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平是诊断脓毒症心肌损伤的可行标准之一,磷酸肌酸钠注射液有助于患者的治疗,护理干预则可以提高疗效,后续工作中可以推广."}
{"id": "p36384", "text": "热敏灸治疗颈源性头痛86例\t目的:比较单纯热敏灸与针刺治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:选择针灸科治疗的患者158例,随机分为2组,治疗组86例给予热敏灸,对照组72例给予针刺治疗.结果:治疗后随访6个月,比较2组的VAS视觉模拟评分,每月头痛天数均较治疗前有改善(P＜0.05),治疗组痊愈率、总有效率较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.05).结论:热敏灸治疗颈源性头痛疗效确切,痊愈率明显提高."}
{"id": "p36385", "text": "微波-吖啶橙复合诱变选育Vc发酵伴生菌\t采用微波对Vc二步发酵伴生菌苏云金芽孢杆菌进行照射,然后将其涂布到含有15mg/mL吖啶橙的平板中.经过微波和吖啶橙的复合诱变作用,筛选到一株高效伴生菌F328.在pH6.8的发酵培养基中与氧化葡萄糖酸杆菌混合发酵,糖酸转化率提高了7.77%,达到91.55%,2-酮基-L-古龙酸的质量浓度达到90.2mg/mL.菌株F328经过连续传代5次,遗传性状稳定."}
{"id": "p36386", "text": "解剖学教学中的理论与实践\t人体解剖学是医学课程的基础课,其学习方法之一就是坚持理论与实践相结合的观点.教师如何在解剖学教学过程中贯彻这一观点,对于学生理解和记忆解剖学知识尤为重要.在讲授解剖学课程时,如何贯彻理论与实践相结合的观点.谈几点体会和认识."}
{"id": "p36387", "text": "冬虫夏草提取液对大鼠实验性肾脏缺血/再灌注后VEGF及肾功能影响\t目的 建立大鼠肾缺血/再灌注损伤的动物模型,观察冬虫夏草(CS)提取液对其血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及肾功能的影响.方法 大鼠60只,随机分为缺血/再灌注组、CSA、B组,手术摘除大鼠右肾,夹闭左动脉45min后再灌注45min,反复3次,建立大鼠肾缺血/再灌注损伤的动物模型,另设空白对照对照组(n=15),术后CS A、B组采用CS提取液灌胃治疗21d,缺血/再灌注组、对照组灌等量生理盐水.观察各组动物治疗期间活动能力并计算病死率,采用EUSA法测定治疗前后大鼠肾脏组织VEGF及VEGF mRNA表达、血清白介素-8(IL-8)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)及尿素氮(BUN)水平.结果 CSA、B组病死率明显低于缺血再灌注组,肾脏组织VEGF及VEGF mRNA表达均上调,血清IL-8、SCr、Cys C及BUN明显下降,与缺血/再灌注组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组间各指标无显著性差异(p＞0.05).结论 CS可以上调肾缺血/再灌注损伤模型大鼠VEGF,促进血管新生及肾功能恢复,减轻肾脏血管内皮炎症反应,清除血清Cys C、Cr、BUN进而改善肾功能,对大鼠实验性肾缺血/再灌注损伤有保护作用."}
{"id": "p36388", "text": "药品专利视域下仿制药研发的法律促进机制探索\t药品作为一种具有社会特殊属性的商品,所承载的不仅是制药企业的利益,还肩负着社会公众的健康权益.然而,创新药研发具有研制周期长、投资成本高、生产风险高的特征.专利保护制度对创新药研发具有明显的促进和激励作用,例如药品研制企业还能够借助专利保护法所赋予的合法垄断权来实现前期高额研制成本的回收,继而形成良性循环,刺激创新药的再研发.但同时,这种保护机制也会使得药品价格在相对较长的时期内居高不下,不利于社会医疗服务水平的提升和药品可及性的提高.随着社会公共卫生意识和居民保健意识的不断增强,居民对于质量高、价格低的药品的需求与日俱增,这就与当前国内质低、价高的药品供给之间产生了较为突出的矛盾."}
{"id": "p36389", "text": "治疗牙本质过敏症的临床药物研究\t目的探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物。方法将90例患者完全随机分为3组，每组30例，分别采用硝酸银、中药脱敏糊剂、极固宁3种药物进行脱敏治疗，对比各组治疗后即刻、3个月、6个月的临床疗效。结果在即刻、3个月50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁组无显著差异，而在6个月50ml/L硝酸银与另2组差异有显著性。结论50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁均可堵塞牙本质小管，治疗牙本质过敏症，但50ml/L硝酸银疗效更为持久、有效。"}
{"id": "p36390", "text": "第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用\t目的 评价第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果.方法 将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组:气管插管组(Ⅰ组),第一代喉罩组(Ⅱ组),第三代喉罩组(Ⅲ组).记录诱导后气管插管或置喉罩前(T0)、气管插管或置喉罩即刻(T1)、3min(T2)、5min(T3)及拔除导管或喉罩即刻(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总用量.结果 Ⅰ组插管前后血流动力学变化较大,Ⅱ、Ⅲ组无明显变化;Ⅰ组术中异丙酚和维库溴铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组.结论 第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少,血流动力学平稳,不良反应少."}
{"id": "p36391", "text": "周福生教授论治溃疡性结肠炎经验\t溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以溃疡性结肠炎慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.病变主要在脾胃与大小肠,而脾虚湿滞乃其发病的重要原因,脾虚为发病之根本,湿热为致病之标、血瘀为局部病理变化.本虚标实,寒热错杂是其发病特点.活动期辨证多以湿热内蕴为主,恢复期辨证多以气虚血瘀湿滞为主.较系统地总结周福生教授对溃疡性结肠炎之病因病机、脏腑关系及辨证论治等诸多独到见解.临证辨证立法用药的同时,常结合宏观整体辨证与局部微观结肠镜所见互为合参,以利辨证与辨病、宏观与微观的有机结合,形成了中西医结合的独特特色.脾虚湿滞是其发病的重要原因,脾虚为发病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化,脾虚湿热内蕴,运化失职,泻痢乃生.以虚为本,虽兼湿热,但属本虚标实,寒热错杂,且病势日久,迁延难愈,因此在治疗上宜以健脾益气、温化运湿,清热化湿、凉血活血之法调理脏腑气机,并局部用活血通络、清热解毒、凉血止血、祛腐生肌之剂保留灌肠直达病所,使整体与局部同步治疗会有相得益彰之功效."}
{"id": "p36392", "text": "超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值\t目的：探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查，比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比，并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节（ P ﹤0.05）；超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节（ P ﹤0.05），良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查（ P ﹤0.05）。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点，对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。"}
{"id": "p36393", "text": "补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液治疗复发性口疮疗效分析\t目的:研究补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液治疗复发性口疮的临床疗效.方法:进行基础性治疗,对所有患者均使用维生索B族、维生素c以及抗生素类药物进行诊疗处理;甲硝唑涑口液治疗:甲硝唑涑口液含漱.一次10～20ml,先含30秒再漱口,一日3～4次,一周为一疗程;补脾温阳汤治疗,药选使用覆盆子9g、泽泻、炒白芍、五倍子各9g,肉桂、党参、肉桂各6g,茯苓、白术各12g,每日1剂.结果:从最终效果来看,16名患者,在接受一到两个疗程之后,症状明显减轻,治愈率达到31.2％,患者的总体治愈率达到93.7％.结论:补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液是目前治疗复发性口疮的重要方案,可以进行临床推广与应用."}
{"id": "p36394", "text": "运用智能化药车精细化管理手术室麻醉药品实践探索\t上海市胸科医院以问题为导向,依托信息化技术改造人工操作流程,为手术室建立基于智能化药车的多个独立药品存储和使用管理系统,简化药品发放、使用、收费、盘点工作流程,从而实现手术室麻醉药品精细化管理.与传统药箱模式相比,基于智能化药车的管理模式提高了手术室药房工作效率和术中麻醉用药记录的及时性和准确性,保障了麻醉药品的存储和取药安全,并且全程可追溯,取得一定实践成效."}
{"id": "p36395", "text": "超声造影对兔闭合性肝外伤诊断的实验研究\t目的探讨超声造影（CEUS）对兔闭合性肝外伤的诊断价值，为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组，每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔建立闭合性肝外伤模型。于撞击前、撞击后20 min内完成灰阶超声（US）及CEUS检查，评估损伤程度，并与大体病理结果进行比较。结果撞击后10只兔US示局部肝包膜回声中断，实质内见异常回声区，与正常肝组织分界不清。CEUS及时间-信号强度曲线示造影剂推注后正常肝组织均匀增强显影，病灶部位未见明显强化，与正常肝组织分界清晰。US及CEUS的诊断敏感度分别为66.7%（10/15）和100.0%（15/15），差异有统计学意义（P<0.05）。US及CEUS与大体病理标本的符合率分别为40.0%（6/15）和86.7%（13/15），差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS与大体病理标本一致性较好（Kappa=0.815，P<0.001）。结论CEUS能显著提高闭合性肝外伤的诊断率，且可以准确反映损伤程度，与大体病理标本具有较好的一致性。"}
{"id": "p36396", "text": "肿瘤相关性贫血的中西医研究探讨\t肿瘤相关性贫血是肿瘤常见的并发症之一,影响者患者的预后及生活质量.中医通过整体观念,辨证论治,提高抗癌信心,对于改善生活质量方面具有独特的优势.西医以输血、补充造血原料及促红细胞生成素(EPO)为主,临床大部分能取得较好的疗效,但其存在维持时间短及不良反应等."}
{"id": "p36397", "text": "针灸结合作业疗法治疗肩手综合征临床研究\t目的:观察针灸结合作业疗法治疗肩手综合征的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法:选取2019年1月至2021年1月济源市中医院治疗的肩手综合征患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予常规康复治疗,研究组给予针灸结合作业疗法治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后生活质量、Fugl-Meyer运动功能评估量表(fugl-meyer assessment scale,FMA)评分、改良Barthel指数、肩关节活动评分、肩部活动疼痛、中医证候积分变化情况.结果:研究组有效率为92.0％,对照组有效率为78.0％,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后FMA评分、改良Barthel指数、肩关节活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后肩部外展、屈曲、内旋、外旋时的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后肩关节活动受限评分、肢体瘫痪评分、肩关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸结合作业疗法治疗肩手综合征,可提高患者生活质量、运动功能、日常生活能力及肩部活动能力,还可减轻疼痛,改善中医证候积分."}
{"id": "p36398", "text": "急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果研究\t护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性全面整体护理的一种理论与实践模式.急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,发病急、病情变化快、病死率高(10%~18%)[1].且常并发心力衰竭、休克、心律失常,是心脏猝死的主要原因.近几年其发病率有增加趋势,对 AMI患者实施程序化护理,对于缩短患者平均住院天数、规范护理手段、加强医护合作、限制医疗费用、提高患者满意度、使患者得到有效的救治等方面都能起到积极作用.在美国为了缩短患者住院日数,应用临床路径已有10年,日本应用临床路径已有4~5年,对提高患者满意度极有作用[2].我院通过对 AMI患者实施程序化护理,收到了较好的效果,提高了AMI患者救治的成功率,降低了病死率 ."}
{"id": "p36399", "text": "氟保护漆预防儿童龋齿的临床研究进展\t儿童龋齿是常见儿童口腔疾病.在中国,随着经济的发展,少年儿童的龋病发生率在逐年上升,而且由于经济条件,家长意识等原因,大部分龋齿得不到及时有效的治疗[1].而在西方发达国家,近三十年来,儿童龋病的发病率已经有了很大的下降.氟化物的适当应用被认为是多数发达国家和地区龋病明显降低的重要原因.应用氟化物的方法很多,包括全身用氟和局部用氟.其中,氟保护漆是局部用氟防龋方法之一,它以操作简便、安全、有效等优点得到越来越多的关注.本文将就氟保护漆的防龋机理,临床效果及安全性做一综述."}
{"id": "p36400", "text": "口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征\t睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指在7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上,每次呼吸暂停持续10秒以上状态.它是在睡眠时以上气道反复阻塞为特征,多发生在咽部的阻塞.SAS分为阻塞性、中枢性和混合性.阻塞型SAS(OSAS)以睡眠时上气道反复阻塞为特征,其阻塞部位多发生于口咽部,该类患者是正畸矫治器治疗的主要对象[1].阻塞性呼吸暂停综合征患者表现为睡眠时打鼾,鼾声与呼吸暂停交替发生,由于缺氧、反复憋醒而中断睡眠.通过口腔矫治器前移下颌,增大上气道前壁,从而改善呼吸功能,其疗效已经得到证实."}
{"id": "p36401", "text": "葛根素治疗2型糖尿病肾病80例临床研究\t目的:观察葛根素(Puerarin,Pue)注射液治疗2型糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其对肾脏保护作用机制.方法:对80例2型DN患者随机分为常规对照组40例与Pue治疗组40例,时照组给予常规糖尿病(DM)治疗,治疗组在DM常规治疗基础上给予葛根素注射液400mg加入0.9%氯化钠注射液250ml治疗,每天1次静脉点滴,15天为1个疗程,并观察患者治疗前及治疗后尿白蛋白、24小时尿总蛋白,肾功(BUN、Cr)、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、血液流变学的变化情况.结果:与常规对照组相比,葛根素注射液治疗组血糖,尿白蛋白,24小时尿总蛋白、糖化血红蛋白、LDL均明显下降,而HDL明显升高,差异有显著性(p＜0.01),血流变学有明显改善,血液粘度明显下降,差异有显著性(p＜0.01).结论:葛根素注射液治疗2型DN有较好的疗效,安全有效,有较高的临床应用价值."}
{"id": "p36402", "text": "纳洛酮、醒脑静、维生素B6注射液联合应用治疗急性酒精中毒58例临床观察\t目的 观察醒脑静联合纳洛酮、维生素B6治疗急性酒精中毒临床效果.方法 对58例急性酒精中毒患者采用醒脑静、纳洛酮、维生素B6静脉滴注.结果 临床治愈50例,显效8例,治愈率为86.2%,总有效率为100%.结论 醒脑静、纳洛酮、维生素B6联合应用治疗急性酒精中毒有很好的疗效,值得临床推广使用."}
{"id": "p36403", "text": "以血管内皮细胞生长因子及其受体为靶点的抗肿瘤治疗研究进展\t1971年,Folkman 最早提出肿瘤生长是血管依赖性的,并指出控制肿瘤生长的新途径-抗血管生成(angiogenesis).已有研究表明,几乎所有实体肿瘤的生长和转移均依赖于肿瘤的血管生成."}
{"id": "p36404", "text": "胸痹方治疗心绞痛168例\t笔者自1999年以来,采用自拟胸痹方治疗心绞痛168例,疗效满意,现报告如下.一般资料本组中男性123例,女性45例;年龄40～79岁,其中以50～65岁者为多;病程<年者50例,1～5年者72例,>年者46例;伴高血压者83例.全部病例均有典型的心前区或胸骨后疼痛发作,每次发作时间<0min;心电图有ST段压低,呈水平或下斜行压低0.05mv以上,或主要导联T波倒置2mv;辨证分型属心血瘀阻型者78例,胸阳痹阻型者56例,气阴两虚型者34例."}
{"id": "p36405", "text": "中老年人复发性良性阵发性位置性眩晕与血清25羟维生素D的关系\t目的 探讨血清25羟维生素D(25-OHD)与中老年人复发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的相关性.方法 选取浙江衢化医院2015年10月至2016年10月诊治的中老年BPPV患者250例为研究对象,根据患者是否复发分为复发组(120例)和非复发组(130例);另选取同期于该院体检中心健康体检者100例为对照组,检测三组血清25-OHD水平和骨密度,应用眩晕残障程度评定量表(DHI)对三组研究对象进行评分,对25-OHD、骨质疏松及DHI评分与BPPV相关性进行分析.结果 对照组、非复发组、复发组血清25-OHD水平分别为(35.12±3.95)μg/L、(21.62 ±4.32) μg/L、(16.25 ±3.86) μg/L,三组差异有统计学意义(F=4.567,P＜0.05);对照组、非复发组、复发组骨密度分别为(0.97±0.61)、(-1.24±0.19)、(-2.62±0.37),组间差异有统计学意义(F =6.478,P＜0.05);对照组、非复发组、复发组DHI评分分别为(4.62±3.15)分、(35.26±12.54)分、(53.28±11.68)分,组间差异有统计学意义(F=6.231,P＜0.05);回归分析显示,中老年人BPPV病情严重程度与25-OHD水平呈负相关联系(r=-0.367,P＜0.05).结论 25-OHD水平与中老年人BPPV病情严重程度有相关性."}
{"id": "p36406", "text": "基于PKI技术的电子病历系统安全研究\t随着国家医疗卫生体制改革的不断发展,随着信息技术和互联网的发展,电子病历的应用和推广得到了相关部门的高度重视,以电子病历为核心的卫生信息平台建设已经成为我国医疗卫生事业信息化发展的重要内容,电子病历在医疗机构里得到越来越多的应用.然而,电子病历在给我们带来方便的同时,安全方面却存在一些隐患,PKI(Public Key Infrastructure),它能够为所有网络应用提供加密和数字签名等密码服务及所必需的密钥和证书管理体系,PKI技术的引入能有效解决电子病历安全方面存在的问题."}
{"id": "p36407", "text": "3090例儿童肾小球疾病病理资料分析\t目的 了解儿童肾小球疾病病理类型分布.方法 回顾性分析1987年2月至2012年2月间收治的3090例肾小球疾病患儿的肾活检病理资料.结果 在3090例患儿中,男女比为2.05:1;年龄 (9.5±4.1) 岁;原发性肾小球肾炎2 361例 (76.4%),继发性肾小球肾炎687例 (22.2%),遗传性肾病42例 (1.4%).原发性肾小球肾炎患儿病理分型依次为系膜增生44.7%,微小病变16.4%,毛细血管内增生14.7%,IgA肾病14.3%,轻微病变4.3%,局灶节段性肾小球硬化症3.4%,膜性肾病1.3%,膜增生性肾小球肾炎0.6%,新月体型肾炎0.3%.继发性肾小球肾炎患儿病理分型依次为紫癜性肾炎78.4%,乙肝相关性肾炎11.4%,狼疮性肾炎10.2%.结论 儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病最为常见,男性多见,儿童原发肾小球肾炎最常见为系膜增生,儿童继发性肾小球肾炎最常见为紫癜性肾炎."}
{"id": "p36408", "text": "益气活血法治疗慢性心力衰竭疗效Meta分析\t目的 以Meta分析法为依据,客观评价益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 检索万方数据知识服务平台、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed,选择益气活血法治疗CHF的随机对照试验研究,用RveMan 5.3分析软件对纳入的随机对照试验文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入16个随机对照试验文献.Mete分析结果显示,与常规单纯西药治疗相比,合并益气活血法试验组总体临床疗效更佳[比值比(OR) =4.18,95％可信区间(CI) (2.91,5.98),P＜0.000 01],提高左室射血分数(LVEF)[加权均数差(WMD)=3.35,95％ CI(1.83,4.87),P＜0.000 1]及6 min步行试验(6MWT)距离[WMD=42.97,95％ CI(22.94,63.01),P＜0.000 1],降低血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[WMD=-313.01,95％ CI(-347.72,-278.29),P＜0.000 01]方面效果更明显.结论 从统计结果分析,联合使用益气活血法中药治疗CHF可有效改善患者临床症状及心功能,效果优于单纯西药治疗,但所纳入文献质量较低,样本量较小,在一定程度上影响了结果的论证强度.因此,需要更多高质量的随机对照试验."}
{"id": "p36409", "text": "高效液相色谱法测定牛磺酸颗粒的含量\t目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定牛磺酸颗粒的含量.方法:采用2,4-二硝基氟苯作为柱前衍生化试剂,以C18色谱柱为分析柱,乙腈-水-磷酸盐缓冲液(pH 7.0)(20∶10∶70)为流动相,检测波长为360 nm,以峰面积外标法计算.结果:牛磺酸在1.0～3.0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),测得平均回收率为99.80%,RSD为0.21%,衍生物在24 h内的稳定性良好,最低检出量为0.02 ng.结论:本方法简单,快速,专属性强,灵敏度高,重现性好,结果准确,可靠."}
{"id": "p36410", "text": "口外弓在治疗上牙弓拥挤中的应用\t目的:评价口外弓颈牵引推磨牙向远中矫治磨牙前移导致的上牙弓拥挤的临床疗效.方法:对12例磨牙前移的上牙弓拥挤患者,用口外弓推磨牙向远中,结合固定矫治器进行不拔牙矫治,结合X线头影测量分析及模型分析,评价口外弓的治疗作用.采用SPSS13.0统计学软件进行配对t检验.结果:上牙弓拥挤度减少3.0～6.0 mm,平均减少4.52mm(P＜0.05).拥挤度的减轻主要来自于上颌第一磨牙向远中移动,治疗后Ptm-U6较治疗前减少1.2～3.5 mm,平均减少2.14mm.结论:口外弓推磨牙向远中是有效解决上颌磨牙前移导致的上牙弓拥挤的方法之一."}
{"id": "p36411", "text": "中药熏洗结合功能锻炼治疗四肢创伤50例\t我科近几年来采用中药熏洗结合功能锻炼治疗上下肢创伤包括骨折脱位患者50例,现报道如下.1 一般资料50例患者中,男38例,女12例;年龄15岁以下6例,15～60岁40例,60岁以上4例;上肢30例,下肢20例,其中30例有骨折、脱位,其他均为软组织损伤."}
{"id": "p36412", "text": "35例中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察\t目的观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法70例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为2组.治疗组35例采用中西医结合方法；对照组35例，采用单纯西医治疗.结果治疗组总有效率91.5%，对照组总有效率68.6%，两组比较有显著性差异(P<0.05).结论中西医结合方法治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切，值得临床推广应用."}
{"id": "p36413", "text": "自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架在小耳畸形耳廓成形术中的应用\t目的 探索利用自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架进行小耳畸形耳廓成形术的临床效果.方法 自2010年2月至2011年5月,对29例单侧小耳畸形患者进行自体肋软骨4层拼接雕刻耳支架耳廓成形术.结果 29例形成的外耳横突高度均一次性达到2 cm,基本与对侧外耳横突高度一致,患者及其家属均满意.随访3～12个月,仅1例再造外耳横突高度明显降低,经寻问患者,因睡觉姿势未注意保护患侧再造外耳,导致形成的外耳经常受压所致.结论 自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架耳廓形成术临床效果好,可以使成形的外耳横实达到正常高度,从而避免在Ⅲ期手术时再次肋软骨移植以增加横突高度."}
{"id": "p36414", "text": "根管钉修复牙体大面积缺损效果观察\t2001年5月～2004年5月,我们采用根管钉加树脂核冠或银汞核冠对100例(143颗牙) 牙体大面积缺损者行修复治疗,随访1～3 a,疗效较好.现报告如下."}
{"id": "p36415", "text": "韦格纳肉芽肿病11例临床特征分析\t目的 韦格纳肉芽肿病(WG)是一病因不清的少见的系统性血管炎.通过分析病例系列以描述疾病的临床特征,治疗和病情随访.方法 回顾性地收集11例来自1999-2005年我院风湿科住院WG患者,分析临床及实验室特征.结果所有WG患者都有上下呼吸道累及.肺、上呼吸道和肾是最常累及的器官.多数患者接受了静脉注射甲泼尼龙(MP)0.5 g/d×3 d,随后静脉注射环磷酰胺(CTX)750 mg/m2,每月用1 g,共治疗6～8次,疗效好,长期随访病情稳定.结论 WG是系统性血管炎,以上、下呼吸道及肾脏受累最多见;病理特点为坏死性肉芽肿和血管炎,联合免疫抑制治疗可取得较好的疗效."}
{"id": "p36416", "text": "医院感染肠球菌的临床分布和耐药性分析\t肠球菌是人体肠道中正常的寄居菌.近年来,肠球菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌,耐药程度高并有逐年上升趋势.为了解目前肠球菌的耐药性状况和临床分布,对本院2005年1月～2007年1月临床标本分离的肠球菌242株进行耐药性分析,旨在为临床治疗肠球菌感染提供指导."}
{"id": "p36417", "text": "颈动脉体瘤的多排螺旋CT诊断\t目的:探讨多排螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值.方法:回顾性分析11例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫及增强扫描和CTA的影像资料,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术分析其影像学特征.结果:11例共12个肿块,平扫肿块密度与肌肉相类似,CT值35～48 HU,其中5例内见小灶状液化坏死区,动脉期图像显示所有病变明显强化,CT值高达200 HU以上,延迟扫描病变密度明显降低,其中3个病灶强化均匀,6个病灶强化不均匀.12例均位于颈动脉分叉水平.8例颈部CTA均可清晰显示肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,并可见肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大.结论:多层螺旋CT颈部平扫和增强以及CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法."}
{"id": "p36418", "text": "氢氧化钙用于慢性根尖周炎根管封药的临床研究\t目的 通过对氢氧化钙和甲醛甲酚根管封药后患牙疼痛率和细菌总量的比较,进一步探讨氢氧化钙应用于慢性牙周炎患牙根管内封药的临床效果.方法 以60例慢性牙周炎患牙为研究对象,分为实验组和对照组.自酸蚀组采用氢氧化钙进行根管封药处理,而对照组使用甲醛甲酚进行根管内封药处理.封药后一周记录疼痛率.在初诊和治疗后一周时,收集根管内细菌.使用细菌通用引物测定细菌总量.结果 实验组根管封药后疼痛发生率(6.67%)显著低于对照组(23.33%),差异具有统计学意义(P<0.05). 根管封药后,两组细菌总菌量均显著降低(P<0.05).在根管封药后,实验组总菌量低于对照组(P<0.05).结论 使用氢氧化钙进行根管封药的临床效果优于甲醛甲酚组,更适合应用于慢性根尖周患者."}
{"id": "p36419", "text": "综合性医院6年血培养病原菌分布及耐药性变迁\t目的 了解医院2003-2005年与2006-2008年两个时间段血培养中检出的病原菌分布及耐药性变迁. 方法 用WHONET 5.3软件对两个时间段血培养结果进行回顾性统计分析.结果 两个时间段所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要变化表现为非发酵菌由5.1%上升至22.4%,而沙门菌属由26.9%下降至4.3%,肠球菌属由2.1%上升至6.9%,真菌由4.5%上升至8.2%,耐药率呈上升趋势. 结论 两个时间段引起血液感染的病原菌发生明显的变迁,应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测."}
{"id": "p36420", "text": "头针结合药物治疗抽动秽语综合征临床观察\t目的:观察头针结合药物治疗抽动秽语综合征的临床疗效.方法:将入选的60例抽动秽语综合征患者随机分为头针组(A组)、药物组(B组)和头针结合药物治疗组(C组),每组各20例,其中A组参照《头针穴名国际标准化方案》,针刺舞蹈震颤控制区、顶颞前斜线、颞前线、顶中线和顶旁1线,B组给予氟哌啶醇治疗,C组在A组基础上给予氟哌啶醇治疗,连续治疗8周,分别在治疗前、治疗4周、治疗8周、随访1个月后、随访3个月后采用《耶鲁抽动症程度量表YGTSS》进行症状评分及疗效对比.结果:A、B和C组3组都能降低YGTSS评分,同时,可以使患者血浆中纹状体多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)数值降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后YGTSS量表总评分比较:C与A组比较有显著性差异(P＜0.01);C组与B组比较有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较有统计学意义(P＜0.01).A组治疗总有效率60％,B组75％,C组85％,C组疗效优于A、B两组,B组治疗效果优于A组.A组副作用最少,B组副作用较多.A组和C组在随访1个月和3个月时仍能保持疗效,B组在随访时疗效降低.结论:头针结合药物治疗抽动秽语综合征疗效肯定,优于单纯头针或单纯药物治疗,为临床治疗抽动秽语综合征提供了依据."}
{"id": "p36421", "text": "疏血通注射液的临床应用研究进展\t通过现有文献总结疏血通注射液临床应用进展。疏血通注射液目前广泛应用于脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病以及糖尿病周围神经病变、突发性耳聋、视网膜中央静脉阻塞、类风湿性关节炎等疾病的治疗，且临床治疗中有较好疗效，值得临床推广。"}
{"id": "p36422", "text": "HPLC-DAD法同时测定利咽喷雾剂中7种成分\t目的:建立同时测定利咽喷雾剂中没食子酸、绿原酸、隐绿原酸、甘草苷、木犀草苷、异绿原酸A、甘草酸铵7种成分含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为IntertSustain C18 (250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,进行梯度洗脱;流速为1.0 mL· min-1;检测波长为273 nm (0 ～15 min,没食子酸),327 nm(15 ～ 69 min,绿原酸、隐绿原酸、甘草苷),250 nm(69 ～ 73 min,木犀草苷),327 nm(73 ～ 100 min,异绿原酸A),250 nm(100 ～113 min,甘草酸铵);柱温为25℃;进样量为5μL.结果:本方法下各组分分离度良好,其他成分对测定不干扰,专属性强;没食子酸、绿原酸、隐绿原酸、甘草苷、木犀草苷、异绿原酸A、甘草酸铵7种成分的进样浓度分别在45.16 ～451.60μg·mL-1(r =0.999 9),71.24 ～712.40 μg·mL-1(r =0.999 9),7.88～78.80 μg·mL-1(r=0.9999),17.82 ～178.20 μg·mL-1(r=0.999 8),4.22 ～42.20 μg· mL-1(r=0.999 9),17.18 ～171.80 μg·mL-1(r =0.999 9),21.70 ～217.00 μg·mL-1 (r =0.999 7)与峰面积呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性的RSD＜2.00％;平均加样回收率分别为98.82％,98.84％,98.58％,99.73％,99.55％,99.85％,99.52％,RSD＜3.00％,n=6.结论:该方法操作简便、精密度、稳定性、重复性良好,故可用于利咽喷雾剂中7种有效成分含量的同时测定,为利咽喷雾剂及其类方制剂的新药开发与质量评价提供参考."}
{"id": "p36423", "text": "益气复智颗粒对多发梗死性痴呆模型大鼠的活血化瘀作用\t目的观察益气复智颗粒对多发梗死性痴呆模型大鼠的活血化瘀作用.方法采用颈内动脉注射血栓的方法,复制多发梗死性痴呆大鼠模型,观察益气复智颗粒手术前、手术前后、手术后不同时间给药对模型动物血液流变学、血小板聚集、凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)的影响.结果益气复智颗粒能明显改善多发梗死性痴呆模型大鼠血液流变性,降低血液黏度和血小板聚集率;其中以手术前及手术前后给药组作用更为明显.结论益气复智颗粒具有活血化瘀作用."}
{"id": "p36424", "text": "肿瘤术后颌骨缺损的功能重建\t目的肿瘤术后造成的颌骨缺损使患者丧失咀嚼、语言等功能,并导致颜面畸形.采用植骨种植功能颌重建,以提高患者的生存质量.方法本组64例肿瘤术后颌骨缺损(上颌10例,下颌54例)所用3种方法:①下颌骨部分或全部缺损,采用血管化或非血管化骨移植延期(同期)牙种植,完成种植义齿修复;②一侧上颌骨缺损,健侧缺牙或无牙,采用健侧牙种植完成赝复修复;③双侧上颌骨缺损,采用颧骨种植,通过磁附着固位完成义颌赝复修复.结果64例所用3种方法均达到恢复外形与功能理想的效果.观察时间最长12年,最短5年,其中6枚种植体未实现骨结合.上颌缺损修复的种植体存留率为97.5 %;下颌骨缺损血管化植骨种植为97.1%;非血管化植骨种植为97.7%.结论上颌骨缺损采用种植赝复修复可行,若颧骨较薄,应先植骨;植骨-种植是下颌骨功能重建理想的方法.血管化植骨种植适用于植骨床血运差的患者;非血管化植骨种植方法简单,易于推广.因缩短了移植骨的离体时间,骨细胞仍有活性,与血管化骨移植效果一致.证实了自体骨植骨块兼有骨形成、骨诱导及骨传导作用."}
{"id": "p36425", "text": "加强感染病例监测提高医疗质量\t目的:了解中医院住院病人医院感染状况,分析发生相关因素,以预防和控制医院感染,提高医疗质量.方法:对2004年～2008年45423例住院患者的感染病例监测结果进行回顾性分析.结果:45423例住院患者,感染病例1371例,感染率3.02%,ICU、肿瘤科、老年科和神经内科是感染高发科室;医院感染部位分布以呼吸道感染居首,占71.85%;易感因素以慢性疾病多见,占61.05%;侵入性诊疗操作常见泌尿道插管、气管切开或插管,分别占42.69%和25.73%;医院感染病原菌G-杆菌占73.29%,常见大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌,G+菌占20.55%,以金葡菌为主,真菌占6.16%.结论:加强高危科室感染管理,对高危人群重点监控、采取干预措施,减少侵入性操作,规范、合理使用抗菌素,以降低医院感染."}
{"id": "p36426", "text": "『益心解毒化瘀汤』治疗病毒性心肌炎66例\t2000年4月至2005年4月,笔者采用自拟益心解毒化瘀汤治疗病毒性心肌炎66例,并与西药治疗的38例作比较,结果获效满意,现报道如下:"}
{"id": "p36427", "text": "小儿健脾益肺方改善哮喘小鼠气道高反应的实验研究\t目的 探讨小儿健脾益肺方通过高迁移率组蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体 4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路改善哮喘小鼠气道高反应的作用机制.方法 60 只 SPF 级Balb/c小鼠随机数字表法分为空白组、模型组、布地奈德组、小儿健脾益肺方组、布地奈德+小儿健脾益肺方组,用卵清白蛋白(OVA)致敏、激发建立小鼠急性哮喘模型,分别予布地奈德(0.2g/L)、小儿健脾益肺方(1.875 g/kg)干预.肺功能检测气道阻力,支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色检测小鼠各种细胞占比情况,肺组织切片HE及PAS染色观察,ELISA检测血清及支气管肺泡灌洗液中OVA-IgE、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白质印迹法及免疫荧光检测HMGB1、髓样分化因子 88(MyD88)、TLR4、p-NF-κB/NF-κB等通路蛋白表达情况.结果 与空白组比较,模型组气道阻力明显升高(P<0.01),支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例明显升高(P<0.01),组织病理学染色较空白组出现明显炎性细胞浸润、杯状细胞增生、气道上皮水肿、管腔狭窄,血清及支气管肺泡灌洗液中OVA-IgE、IL-6、IL-1β、IFN-γ、TNF-α 表达升高(P<0.01),HMGB1、MyD88、TLR4、NF-κB等通路蛋白表达升高(P<0.05),NF-κB磷酸化程度升高(P<0.05).与模型组比较,布地奈德组、小儿健脾益肺方组、布地奈德+小儿健脾益肺方组气道阻力降低,支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞占比升高、嗜酸性粒细胞降低(P<0.05),组织病理学染色结果显示炎症细胞浸润改善、平滑肌层增厚缓解、上皮完整性增加,杯状细胞化生减少,HE评分、PAS评分与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05).血清和支气管肺泡灌洗液中,小儿健脾益肺方组、布地奈德组、布地奈德+小儿健脾益肺方组与模型组比较均能明显降低各项指标的含量(P<0.01);与布地奈德组比较,小儿健脾益肺方组血清OVA-IgE含量明显升高(P<0.05),小儿健脾益肺方组和布地奈德+小儿健脾益肺方组HMGB1 含量明显降低(P<0.05).蛋白质印迹法检测结果显示,与模型组比较,小儿健脾益肺方组、布地奈德组、布地奈德+小儿健脾益肺方组均能有效降低HMGB1、MyD88 和TLR4 蛋白的表达和NF-κB的磷酸化程度,差异具有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组相比,小儿健脾益肺方组HMGB1 的表达明显下降,而TLR4、MyD88 的表达升高,布地奈德+小儿健脾益肺方组HMGB1、TLR4、MyD88 的表达均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).免疫荧光检测结果显示,小儿健脾益肺方组、布地奈德组、布地奈德+小儿健脾益肺方组HMGB1 与模型组比较明显降低(P<0.01),布地奈德+小儿健脾益肺方组的HMGB1 和TLR4 较布地奈德组均明显降低(P<0.05).结论 小儿健脾益肺方和布地奈德均能有效缓解哮喘相关病理改变,降低炎症因子表达,抑制HMGB1/TLR4/NF-κB炎症信号通路,改善气道高反应.小儿健脾益肺方和布地奈德联合应用优于布地奈德单独应用.HMGB1/TLR4/NF-κB炎症信号通路是健脾益肺方改善儿童哮喘气道高反应性的潜在作用机制."}
{"id": "p36428", "text": "护理专业移动学习模式的构建与应用\t移动学习是一种在移动计算设备帮助下能够在任何时间、任何地点进行的学习.移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效地呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流[1].近年来,随着WiFi、蓝牙、3G、4G等无线通信和网络技术的迅猛发展,以及智能手机、掌上助手、平板电脑等移动电子终端设备的日益普及,移动技术逐渐渗透到现代社会的各个领域,随之而兴起的是移动学习在教育领域的应用."}
{"id": "p36429", "text": "肾综合征出血热胸部改变的多层螺旋CT诊断价值\t0 引言肾综合征出血热为流行性出血热病毒(epidemic hemorrhagic fever virus,EHFV)引起的自然疫源性传染性疾病,发病地区较为广泛,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现.既往肾综合征出血热的影像学研究多集中在肾脏改变方面,对于肾综合征出血热引起胸部改变的CT研究较少,本研究回顾性分析2009-01/2013-12的142例肾综合征出血热病例的胸部CT检查资料,旨在探讨多层螺旋CT在肾综合征出血热胸部并发症中的价值."}
{"id": "p36430", "text": "痰热清注射液治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价\t目的 系统评价痰热清注射液治疗放射性肺炎的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 ①纳入6个RCT,放射性肺炎522例,纳入研究质量一般.②Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR =2.10,95％ CI(1.59,2.78)]、临床显效[RR=1.59,95％CI(1.21,2.09)]及总体疗效[RR=1.59,95％CI(1.41,1.80)]两组间有统计学差异;临床有效[RR =0.79,95％ CI(0.52,1.20)]在两组间无统计学差异.③Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-0.91,95％CI(-1.38,-0.45)]、止咳时间[MD=-0.80,95％CI(-1.30,-0.29)]、痰色质改善时间[MD=-1.14,95％ CI(-1.61,-0.67)]、肺部阴影[MD=-1.15,95％ CI(-1.68,-0.62)]及止喘时间[MD=-0.75,95％CI(-1.24,-0.26)]在两组间有统计学差异.④纳入7个研究均报道无明显不良反应.结论 本研究表明痰热清注射液对放射性肺炎的临床疗效、症状及体征改善时间显著优于抗生素联合激素,安全性较好.但纳入研究质量一般,建议临床慎用."}
{"id": "p36431", "text": "丹红注射液对不稳定型心绞痛炎症因子的影响\t目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效,及对炎症因子的影响.方法 将70例UAP患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物等,治疗组在此基础上加用丹红注射液,1次/d.两组治疗均为2周,观察患者临床症状改善情况及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为91.43%和65.71%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).两组患者hs-CRP较治疗前明显下降,治疗组更为明显(P＜0.01).治疗组在用药过程中未见不良反应.结论 丹红注射液显著改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,并能抑制炎性反应,防止斑块破裂,是辅助治疗不稳定型心绞痛的一种安全有效的药物."}
{"id": "p36432", "text": "肾结石及输尿管结石患者诊断中超声检查的效果\t目的 研究超声检查在肾结石及输尿管结石患者诊断中应用效果.方法 取材于近2年(2015年～2017年)来我院治疗肾结石以及输尿管结石疾病的患者98例,患者在入院时均接受了超声检查以及X线检查,比较分析不同检查方法的效果.结果 选取患者的超声检查结果显示结石在左肾的患者数量为25例,结石在左肾并伴随积液的患者数量为12例,结石在右肾的患者数量为31例,结石在右肾并伴随着积液的患者数量为9例,输尿管中存在结石的患者数量为18例,选取患者的X线检查结果显示结石在左肾的患者数量为17例,结石在左肾并伴随积液的患者数量为6例,结石在右肾的患者数量为25例,结石在右肾并伴随着积液的患者数量为8例,输尿管中存在结石的患者数量为22例.结论 超声检查能够准确发现一些不显影的阴性结石,用于诊断肾结石以及输尿管结石患者准确性较高,但是在输尿管下段结石的显影中效果一般,作用效果与传统的X线检查比较明显较低,因此临床上应当合理选择使用."}
{"id": "p36433", "text": "崔文成教授诊疗小儿湿热咳嗽的经验\t崔文成认为湿热咳嗽属于温病中的湿热病，相当于肠道病毒感染所致的以咳嗽为主要临床表现的呼吸道炎症，以咳嗽、舌红、苔腻为辨证要点。病因是湿热合邪侵犯人体；发病与时令、地域和体质因素关系密切；病机为湿热犯肺，肺失宣肃，痰浊内生，故以清热祛湿，宣肃肺气，化痰止咳为治法。初期多属湿热郁阻，肺气失宣，治以宣化湿热，畅肺止咳；中期多属湿热蕴痰，肺失宣肃，治以清热利湿，化痰止咳；后期多属湿热未清，肺失肃降，治以轻清湿热，肃肺止咳。例举蒲金麻甘汤治验一则。"}
{"id": "p36434", "text": "冠状动脉前降支分叉部位斑块分布的特征\t目的 应用血管内超声的方法探讨冠状动脉前降支-对角支分叉部位前降支血管内动脉硬化斑块的分布情况.方法 测量53例前降支-对角支分叉病变处前降支内动脉硬化斑块的体积,将血管按照对角支的位置分为4个象限:分叉嵴侧(象限1)、心包侧(象限2)、分叉对侧(象限3)和心肌侧(象限4),比较各象限斑块的相对分布情况(各象限斑块占总斑块的体积百分比)及分叉远段与近段斑块分布的偏心性指数(象限3的斑块体积与象限1的斑块体积之比).结果 象限3的相对斑块分布最大,其次是象限4和象限2,象限1的斑块分布最小,同时象限4的相对斑块分布大于象限2.此外,分叉远段的血管狭窄程度、病变长度和斑块分布偏心性指数都要大于分叉近段.结论 无论是前降支分叉远段还是近段,分叉对侧的相对斑块分布最大,而分叉嵴侧最小.此外,分叉远段的病变更加严重,且斑块分布更加不对称."}
{"id": "p36435", "text": "多孔微球在三维细胞培养中的研究进展\t作为一种简单、有效的三维培养方式,多孔微球的研究以及相关应用也获得一系列进展.作者就多孔微球的制备、影响多孔微球用于细胞培养的因素、表面修饰方法等方面作一综述."}
{"id": "p36436", "text": "儿童腹型过敏性紫癜28例临床分析\t目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点,以提高早期诊断水平.方法:对1999年1月-2005年12月我院28例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析. 结果:28例患儿均以腹痛为首发症状,以阵发性绞痛及持续性钝痛为主,腹痛部位多变而不固定,症状严重,而体征轻微,同时伴有恶心、呕吐、腹泻、便血、发热、关节疼痛.出现典型皮肤紫癜时间1～7天,平均3.5天. 57.1%患儿嗜酸粒细胞增多,64.3%大便潜血试验阳性,53.6%血沉增快,57.1%尿常规蛋白阳性和(或)红细胞阳性,所有病例经过常规抗组胺类药物、钙剂、维生素C及泼尼松口服或地塞米松静滴治疗后,在2～3周治愈出院.结论:临床医生通过详细询问病史,熟悉本病的腹痛的特点,及时完成相关实验室检查,有助于提高对本病的早期诊断水平."}
{"id": "p36437", "text": "间充质干细胞对脑缺血性再灌注损伤的保护作用\t脑缺血再灌注损伤是神经系统疾病患者预后欠佳的主要原因之一,也是目前导致患者瘫痪的重要原因,多见于心脏骤停、脑出血、脑梗死、脑卒中等疾病,其经典的病理生理机制主要包括氧化应激、炎症反应、钙超载、一氧化氮损伤以及兴奋性氨基酸毒性作用等.随着医疗技术的发展,脑缺血再灌注损伤的治疗方案不断完善,然而更加精准有效的治疗方案仍在不断探索中.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种多能干细胞,存在于骨髓、肌肉、脂肪等组织器官中.近年来,MSCs凭借其强大的分化能力、分泌能力以及良好的免疫相容性,被用于探索治疗多种疾病.本文从病理生理机制出发,阐述MSCs在脑缺血再灌注损伤中的保护作用,以期为脑缺血再灌注损伤的治疗提供新思路."}
{"id": "p36438", "text": "痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎疗效观察\t目的 观察痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 将肺炎患儿160例随机分为两组:对照组80例,给予常规抗感染、抗病毒、退热、止咳等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.3~0.5 mL/kg,静脉滴注,1次/d,疗程7~10 d.结果 治疗组:治愈73例,好转6例,未愈1例,总有效率98.75%;对照组:治愈57例,好转12例,未愈11例,总有效率86.25%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=3.915,P＜0.05).治疗组热退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间,分别为(1.3±0.9)d、(4.5±2.1)d、(3.3±2.9)d;对照组分别为(2.2±1.3)d、(5.4±1.8)d、(4.7±2.1)d,两组热退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间比较,均有显著差异(t=2.58,2.01,2.52,P＜0.01,0.05,0.01).治疗组X线胸片转阴率(97.2%)与对照组(84.5%)比较有显著性差异(χ2=3.923,P＜0.05).治疗组有3例出现过敏性皮炎、瘙痒、颜面潮红等不适,停药后给予抗过敏治疗,0.5~1 d症状消失.结论 痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎疗效确切,安全性好."}
{"id": "p36439", "text": "醒脑静注射液与纳洛酮联合在急性重度乙醇中毒患者中的应用及效果\t目的：研究醒脑静注射液与纳洛酮联合在急性重度乙醇中毒患者的应用及效果研究。方法：选择回顾性研究方法，选取急性重度乙醇中毒患者88例，其中男51例，女37例，按照1：1的随机方式将患者分为2组，每组均为44例，治疗组进行究醒脑静静脉滴注射液与纳洛酮联合治疗急性重度乙醇中毒，对照组用纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒。比较两组患者经治疗后清醒时间及疗效比较。结果：治疗组与对照组经治疗后酒后清醒时间及酒后症状消失时间比较，差异有统计学意义（ P<0.05），治疗组清醒时间及酒后症状消失时间要少于对照组。治疗组治疗痊愈35例（79.5%），有效6例（13.6%），无效3例（6.9%）；对照组经治疗后痊愈22例（50%），有效15例（34.1%），无效的有7例（15.9%），治疗组总有效率（93.1%）要高于对照组总有效率（84.1%）。结论：醒脑静注射液与纳洛酮联合在急性重度乙醇中毒患者的应用及效果研究要明显优于单纯使用纳洛酮。"}
{"id": "p36440", "text": "上颌快速扩弓对颌面组织结构和功能的影响\t上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一,可导致严重的错(牙合)畸形,并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题.上颌快速扩弓(RME)作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法,能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝,使上颌骨板侧向移动,解除上颌缩窄.研究发现:随着腭中缝的打开,RME使患者颌面部软、硬组织结构发生重塑,进而可以改善鼻通气不足、口呼吸和听力下降等问题,对颌面部组织的功能产生积极影响.本文就RME对颌面组织结构和功能的影响作一综述."}
{"id": "p36441", "text": "心血管病患者在心电监护下拔牙的安全性临床评价\t目的 探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用.方法 对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化.结果 无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P＜0.01),心率显著加快(P＜0.01),但血压组间差异无统计学意义；心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P＜0.01)；血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P＜0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者.并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变.结论 心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性."}
{"id": "p36442", "text": "血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响\t目的:探讨血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响. 方法:2012年3月~2014年3月64例断指再植患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组在常规基础治疗上加用低分子肝素,观察组在对照组基础上再加用血塞通注射液. 两组疗程均为7d. 比较两组患者临床疗效、断指再植成活时间、手术前后血凝指标水平及血栓并发症发生率等. 结果:对照组和观察组患者临床总有效率分别为68. 75%和93. 75%,断指再植成活时间分别为(9. 44 ± 1. 56)d和(6. 72 ± 2. 28)d;差异均有统计学意义(P<0. 05). 观察组患者术后1,4,7 d凝血指标水平均显著优于对照组(P<0. 05),术后血栓并发症发生率也明显低于对照组(P<0. 05). 两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论:血塞通注射液辅助应用于断指再植患者可有效加快再植成活进程,改善术后血凝指标,并有助于降低血栓并发症发生风险."}
{"id": "p36443", "text": "轮状病毒感染的免疫防治进展\t轮状病毒( RV) 是世界各地婴幼儿感染性腹泻的重要病原.根据其基因结构和抗原上差别,RV可以分为 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G七组,其中主要是 A组在人类中广泛流行.A组 RV根据结构蛋白抗原性差异分为 G和 P两种血清型,G血清型至少存在 14个血清亚型,P血清型至少存在 18个血清亚型,A组具有 I、 II组,在巴西还发现了非 I和非 II亚组变异毒株 [1]; 其基因组为 11个片段的双股 RNA( dsRNA) 编码 6种结构蛋白( VP1- 4 VP6- 7) 和 5种非结构蛋白( NSP1- 5),基因组共有 18525个碱基对,其中指令性 RNA多达 4500个,是迄今为止在病毒结构中所观察到的最大的二十面体指令性 RNA, 人群对 RV普遍易感,有症状感染以 6月龄～ 2岁婴幼儿为多见,年龄愈小,病情愈严重,首次感染后不能阻止下一个流行季节由同型病毒引起再感染,甚至可在同一季节内发生两次 RV临床感染.近年来应用 RV特异性免疫球蛋白和研制 RV疫苗防治 RV感染取得了进展."}
{"id": "p36444", "text": "临床实习规范化互动式教学模式探讨\t医学院校毕业实习是医学生整个教育过程的重要组成部分,是培养医学生实际工作能力角色转变的重要环节.传统教学模式忽视了学生的个体差异,因此互动式教学模式得到了广泛关注.近几年我院对这种新的教学模式进行不断探索,在整个临床教学中大胆实践并积累了一些经验,从而不断提高临床实习教学质量."}
{"id": "p36445", "text": "心悸的分证辨治\t笔者近年来对心悸证予以分证治疗，取得较满意的效果，今分述如下。"}
{"id": "p36446", "text": "支气管哮喘模型大鼠IL-4 IL-10 IFN-γ的检测\t目的哮喘的发病机理尚不完全清楚,近年来,细胞因子在哮喘中的作用引起人们的关注.本文旨在探讨支气管哮喘的免疫学发病机理,研究细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ与哮喘的关系.方法建立大鼠支气管哮喘模型.将Wistar大鼠随机分为两组:正常对照组(n=11)及哮喘组(n=11),以卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏大鼠,两周后雾化吸入OVA发敏;发敏后杀鼠,取脾,制备单个核细胞悬液,体外培养,并以OVA刺激,取不同时间培养上清,应用ELISA双抗体夹心法测定其中IL-4、IL-10和IFN-γ均水平.结果支气管哮喘组动物单个核细胞培养上清中IL-4的水平明显高于正常对照组(64.56±5.83vs24.66±3.68 pg/ml,P＜0.05),IL-10水平明显低于正常对照组(34.13±0.85 vs 85.12±6.13,P＜0.05),IFN-γ水平明显低于正常对照组(3.87±0.48vs14.51±1.32 pg/ml,P＜0.05).结论细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ可能参与了哮喘发病的病理生理过程."}
{"id": "p36447", "text": "益气活血通脉汤联合低分子肝素钠治疗对下肢骨折手术患者术后静脉血栓形成及凝血功能的影响\t目的 旨在探讨益气活血通脉汤联合低分子肝素钠治疗对下肢骨折手术患者术后静脉血栓形成及凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的80例下肢骨折患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组及观察组,每组各40例.对照组患者采用低分子肝素钠治疗,观察组患者采用益气活血通脉汤联合低分子肝素钠治疗.比较两组患者静脉血栓形成及凝血功能指标变化情况.结果 观察组术后7d、术后14d下肢静脉血栓发生率分别为2.50％、5.00％,明显低于对照组15.00％、30.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后14d FIB、D-D水平较术后1d明显降低(P＜0.05),观察组术后14d FIB、D-D水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应情况.结论 益气活血通脉汤联合低分子肝素钠治疗可改善下肢骨折手术患者凝血功能指标,并能有效降低患者术后下肢静脉血栓发生几率."}
{"id": "p36448", "text": "香砂六君子汤加减对慢性阻塞性肺病急性发作期的辅助治疗\t慢性阻塞性肺病属中医学\"咳嗽\"、\"哮喘\"、\"肺胀\"等范畴,其急性发作期以香砂六君子汤加减辅助治疗可取得满意疗效,现总结如下."}
{"id": "p36449", "text": "门诊医务人员手卫生依从性现状及对策\t目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性最高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。"}
{"id": "p36450", "text": "自微乳化释药系统(SMEDDS)的研究进展\t对近年国内外的文献报道进行检索、分类和整理,综述了微乳的形成机制、结构类型和理论、处方组成,在药剂学领域的应用及其存在的问题.为利用微乳载药系统的优势,开发中药微乳新制剂,解决中药剂型存在的某些问题提供参考."}
{"id": "p36451", "text": "854例耳鸣患者的临床特征分析\t目的 探讨收诊的耳鸣患者临床特征,为耳鸣的诊治提供参考依据.方法 收集2018年1月一2021年12月在门诊以耳鸣为第一主诉的854例患者的临床资料,统计分析临床特征,并将患者性别、年龄、侧别、病程、持续性、患耳听力损失程度、耳鸣响度、耳鸣音调、焦虑自评量表评分、睡眠指数评分等因素为自变量,以耳鸣残疾量表评分为因变量,进行多因素线性回归和相关性分析.结果 854例耳鸣患者共有1 290耳伴耳鸣,患者的平均年龄为(46.7±14.65)岁,在30～60岁年龄段的耳鸣患者占比最大(65.2％,557/854);其中耳鸣多为持续性(84.0％,717/854),双侧耳鸣和单侧耳鸣约各占一半,在双侧耳鸣患者中多为对称性耳鸣(97.0％,423/436);54.7％(467/854)的耳鸣患者伴有不同程度的焦虑症状,58.8％(502/854)的耳鸣患者伴有不同程度的睡眠障碍,33.0％(426/1 290)的耳鸣伴有不同程度的听力下降.耳鸣残疾量表分级以2～3级为主(18～56分,83.3％,711/854);音调匹配以高频多见(4～8 kHz,77.3％,997/1 290);耳鸣响度以中低响度多见(＜60 dB,82.3％,1 062/1 290).耳鸣持续性(β=-0.690,P=0.011)、听力损失程度(Spearman=0.140,P＜0.001)、耳鸣响度(β=0.046,P=0.002;Spearman=0.135,P＜0.001)、匹兹堡睡眠质量指数评分(0=0.049,P=0.001;Spearman=0.214,P＜0.001)、Zung氏焦虑自评量表(β=0.055,P＜0.001;Spearman=0.241,P＜0.001)与耳鸣残疾量表评分有关.结论 2018年以来就诊的耳鸣患者其耳鸣严重程度多为轻中度,耳鸣音调多为高频,且大多数为中低响度的耳鸣声.耳鸣的发病人群逐渐年轻化,且多伴有焦虑、睡眠障碍、听力下降等症状.耳鸣的严重程度和耳鸣持续性、听力损失、耳鸣响度、睡眠障碍和焦虑相关,未来应该着重针对这部分人群制定个性化的耳鸣治疗方案."}
{"id": "p36452", "text": "单侧后牙反(牙合)对儿童髁突位置的影响\t目的研究儿童单侧后牙反(牙合)患者颞颌关节的对称性.方法以26例替牙期单侧后牙反(牙合)患者为试验组,28例正常(牙合)替牙期儿童为对照组,分别拍摄双侧颞颌关节中位断层片进行比较.结果双侧髁突位置不对称、非反(牙合)侧关节前间隙减小,上后间隙均增大.结论试验组双侧髁突位置及关节间隙有明显差异,说明下颌发生功能性侧方移动."}
{"id": "p36453", "text": "辨证施治高血压\t高血压病是现代医学病名,在中医归属眩晕病范畴,中医认为高血压与风、火、痰、虚有关.高血压的界定根据世界卫生组织(WHO)的标准,成人在休息状态下,收缩压持续高于140毫米汞柱和(或)18.6千帕,舒张压高于90毫米汞柱和/或12千帕,就可界定为高血压."}
{"id": "p36454", "text": "芒硝与生大黄内服联合治疗重症急性胰腺炎腹胀\t目的 探讨芒硝与生大黄内服联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹胀的临床疗效.方法 选取该院2013年1月至2015年5月收治的SAP患者60例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各30例.对照组采用常规方法治疗,联合组在常规治疗的基础上内服芒硝和生大黄,观察比较两组的临床疗效.结果 联合组患者临床症状改善时间(腹胀、腹痛症状缓解情况,进食时间,身体相关指标恢复时间,通气排便时间,胃肠减压时间,住院时间等)明显短于对照组,治疗后并发症发生率、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,两组患者治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且联合组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芒硝与生大黄内服联合治疗SAP腹胀的临床疗效显著,值得在临床推广应用."}
{"id": "p36455", "text": "艾灸配合针刺治疗中风后尿失禁60例效果观察及辨证施护\t目的：观察以艾灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法：采用艾灸加针刺及护理的治疗方法。结果：60例患者中，治愈56例，占93.3％，显效4例，占6.7％，总有效率100％。结论：采用艾灸加针刺等治疗中风后尿失禁临床疗效确切明显。"}
{"id": "p36456", "text": "Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙的漂白效果\t目的 观察Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙的漂白效果.方法 随机选择2015年4月至2018年2月在我院接受牙齿美白治疗的240例患者为研究对象,其中134例为氟斑牙(设为氟斑牙组),106例为四环素牙(设为四环素牙组).患者均使用Beyond冷光美白剂进行治疗,观察两组患者牙齿的美白效果.结果 治疗后,两组患者的牙齿色阶均显著提升(P<0.05),但两组的提升程度比较,差异不显著(P>0.05).随访3个月,两组患者牙齿均未发现明显的色斑、牙面颜色加重现象.治疗后即刻及治疗后3个月,两组患者的满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙进行漂白治疗,减少了对牙齿的刺激,安全性高,效果显著,患者满意度高."}
{"id": "p36457", "text": "某医院2018年检出的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析\t目的 调查肺炎克雷伯菌的分布特征及其耐药特征,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法 收集某医院2018年全年分离的肺炎克雷伯菌共1241株,检测其对临床常用的17种抗菌药物的耐药性,对其耐药率及科室、患者年龄等分布特征进行统计分析.结果 1241株肺炎克雷伯菌中,内科重症监护室(ICU)所占比例最高(39.89％),外科ICU(21.03％)、结核ICU(10.15％)、移植外科(5.96％)次之.临床标本主要来源为痰液(37.47％)、尿液(25.79％)、脓液(18.61％)、血液(7.66％).除复方磺胺甲噁唑(30.78％)外,菌株对其他16种药物的耐药率均≥56.65％,ICU科室的整体耐药率高于非ICU科室(P<0.05).碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南总体耐药率均较高,分别为69.70％、69.54％,且与患者年龄呈正相关(r2=0.89,P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物广泛耐药,ICU的耐药率高于其他科室.碳青霉烯类药物耐药率较高,且与患者年龄呈正相关."}
{"id": "p36458", "text": "兔骨髓基质干细胞与软骨细胞共培养体内成软骨的实验观察\t目的:探讨骨髓基质干细胞(MSCs)与软骨细胞混和培养体内成软骨的可行性. 方法:分离、培养、扩传兔MSCs及软骨细胞,二者按一定比例混和(3∶ 1),以6.0×1010/L的细胞密度接种于PGA(聚羟基乙酸)支架作为共培养组,以相同密度的单纯MSCs和单纯软骨细胞分别接种以作为阴性与阳性对照. 将细胞-PGA材料复合物种植在成兔皮下,各标本于体内培养8 wk时取材,通过大体观察、组织学等方法对新生软骨进行初步评价. 结果:各组细胞与PGA支架的黏附良好. 混和培养组及阳性对照组(软骨细胞组)体内培养8 wk后均形成了成熟的软骨组织,并基本保持了复合物初始的大小和形状,两组新生软骨外观及组织学特征基本相同. 阴性对照组(单纯MSCs组)在体内培养过程中未形成软骨组织,而是形成了纤维结缔组织. 结论:软骨微环境在MSCs成软骨分化及体内软骨形成中具有重要作用,软骨细胞能有效地诱导MSCs向软骨细胞分化并促进MSCs体内软骨形成."}
{"id": "p36459", "text": "某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测\t目的：了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况，为控制医院感染提供依据。方法通过回顾性分析方法，对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4651株，革兰阴性菌构成比为58．53％，革兰阳性球菌构成比为16．66％，真菌构成比为24．81％。在临床分离的病原菌中，多重耐药菌占总菌株数的38．16％；2014年检出多重耐药菌比例占44．86％，明显高于2013年检出的31．73％。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌，非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加，多重耐药菌分离率上升，非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。"}
{"id": "p36460", "text": "应用快速成型和激光近形制造技术制作磨牙全冠的实验探究与分析\t目的:探究与分析快速成型和激光近形制造技术制作磨牙全冠在口腔修复领域中的应用.方法:采用随机数字表法将我院收治的158例择期制作磨牙全冠患者分为两组,每组各79例,对照组运用常规磨牙全冠制作技术,观察组采用快速成型和激光近形制造技术制作磨牙全冠,对比两组磨牙全制作成品及患者使用情况.结果:观察组磨牙全冠的制作较对照组操作便捷易行,观察组患者恢复牙的正常结构和功能的有效率明显优于对照组,高出27.86％,P＜0.05,具有统计学意义.结论:应用快速成型和激光近形制造技术制作磨牙全冠简便易行,患者牙的功能和结构恢复率高,能有效保证患者的生活质量,值得在临床上进行推广."}
{"id": "p36461", "text": "微型种植体联合磁性附着体修复老年无牙颌的疗效评价\t目的：评价微型种植体联合磁性附着体修复老年无牙颌患者的临床效果。方法：选自2012年5月至12月来自北京市中西医结合医院口腔科老年无牙颌患者15例，其中男性10例，女性5例，年龄68-83岁，平均年龄70.2岁，共植入微型种植体38颗。所有病例于种植体负重后3个月、9个月进行患者满意度调查，采用视觉模拟评分法(VAS)，评价义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力、义齿清洁性的满意度。结果：在观察期内38颗微型种植体中有2颗种植体脱落，其余36颗种植体均获得了良好骨结合。种植体负重后3个月、9个月分别与种植体负重之前相比，义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力VAS评分经SPSS 17.0进行配对t检验均有差异(P＜0.01)，义齿清洁性与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：使用微型种植体联合磁性附着体在老年无牙颌患者的应用中效果明显，值得临床推广使用。"}
{"id": "p36462", "text": "利湿活血中药治疗慢性前列腺炎的Meta分析\t目的:分析利湿活血中药用于治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:检索维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学数据库,收集1990年来有关利湿活血中药用于慢性前列腺炎治疗的临床研究,根据纳入标准收集文献,运用stata10.0软件进行Meta分析.结果:共纳入36个符合要求的随机对照研究,经同质性检验,发现纳入的研究具有不同质性[χ2=73.30(I2=52.3％,P<0.05)],故采用随机效应模型进行分析;对合并效应进行估计,比值比(Odds Ratio,OR)为3.85(95％CI[3.02,4.92]),显著性检测显示Z=10.82,P<0.00001,总体OR合并有统计学意义,说明利湿活血中药临床有效率明显高于西药.在纳入研究的36篇文献中,有6篇文献统计报道了利湿活血中药对慢性前列腺炎会阴部不适的改善作用,总体有效率异质性检验,χ2=3.87,I2=0％,P=0.568>0.05,故选择固定效应模型.OR值为2.16,95％可信区间为[1.32,3.54].显著性检测显示,Z=3.07,P<0.01,说明利湿活血中药和西药对慢性前列腺炎会阴部不适的改善作用存在显著性差异,利湿活血中药疗效优于西药.漏斗图分析显示纳入的文献存在发表偏倚.结论:经Meta分析,利湿活血中药治疗慢性前列腺炎较西药临床疗效更好,如果有更多更优质的利湿活血中药治疗慢性前列腺炎的随机对照研究,则会对本研究的结果提供更充分的支持,从而为慢性前列腺炎临床治疗提供更优的方案."}
{"id": "p36463", "text": "植骨加钉-钩固定治疗青年腰椎峡部裂\t目的 探讨应用植骨加椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 2005年12月～2011年9月,应用植骨加椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗青年腰椎峡部裂患者82例,患者均主诉反复腰痛＞3个月,非手术治疗3～6个月无效,术前腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为7.9分.结果 术后腰部疼痛症状明显缓解,VAS评分1.5分,根据Nakai评分标准,优良率为95％,随访12～ 48个月,除1例峡部裂植骨未愈合外,均骨性融合,无内固定松动、断裂.结论 腰椎峡部修复植骨、椎弓根钉-椎板钩系统单节段固定是治疗青年腰椎峡部裂的一种简单、安全、有效的方法,避免了脊柱融合,应用时注意适应证的选择."}
{"id": "p36464", "text": "复发性生殖器疱疹患者治疗前后外周血T细胞亚群的检测\t目的:研究生殖器疱疹复发与细胞免疫功能之间的关系.方法:采用流式细胞仪检测48例复发性生殖器疱疹(GH)患者治疗前后外周血T细胞亚群,同时选择36例健康人作对照.GH组采用斯奇康注射加阿昔洛韦口服治疗(A组),另选择32例GH患者单纯采用阿昔洛韦口服治疗(B组),3个月后观察复发情况并复查外周血T细胞亚群.结果:GH组患者CD4+、CD4+/CD8+均低于正常人组,P＜0.01,差异有极显著性,治疗后A组的复发率22.92%,CD4+、CD4+/D8+比值明显上升,B组的复发率53.13%,两组复发率比较差异有显著性(χ2=4.86,P＜0.05).结论:复发性生殖器疱疹患者大多存在细胞免疫功能低下,使用免疫增强剂可有效减少复发."}
{"id": "p36465", "text": "锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用探讨\t目的:阐述锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用方法,观察应用效果.方法:采用随机数字表法分组,对照组采用X线诊断,观察组采用锥形束CT诊断,观察两组患者的检出率、误诊率、漏诊率,以及不同疾病患者的检出率.结果:观察组疾病检出率96％、误诊率4％、漏诊率0.对照组疾病检出率68％、误诊率20％、漏诊率12％.两组数据对比,差异显著(P＜0.05).观察组牙根折断检出率100％、根尖周炎检出率100％、牙根吸收检出率92.9％.对照组牙根折断检出率66.7％、根尖周炎检出率60％、牙根吸收检出率71.4％.两组数据对比,差异显著(P＜0.05).结论:将锥形束CT应用到口腔内科临床诊断治疗过程中,可有效检出疾病,为临床对疾病的治疗提供指导,为患者预后的改善奠定基础."}
{"id": "p36466", "text": "七氟醚对非去极化肌松药肌松效应的影响\t七氟醚是一种新型的吸入麻醉药并且能与肌组织快速平衡.许多研究表明七氟醚可以增强小儿气管插管耐受性和减少副作用.七氟醚对非去极化肌松药的增效作用有时间依赖和剂量依赖的特点.它也能显著延迟糖尿病和重症肌无力患者肌张力的恢复.这种增效作用可能是因为七氟醚能在受体水平增加拮抗剂的亲和力."}
{"id": "p36467", "text": "消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究\t目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著，3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态，但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。"}
{"id": "p36468", "text": "应用CBCT检测安氏II类患者正畸治疗后牙根吸收情况的临床研究\t目的 探究应用锥形束计算机体层扫描技术(CBCT)检测安氏II类一分类拔牙患者正畸治疗后上下颌前牙牙根的吸收情况.方法 随机选取我院2017年1月～2017年6月进行口腔正畸治疗的患者35例,治疗前后均采用CBCT影像学技术检查,应用invivo5软件进行牙根体积测量,对比治疗前后牙根体积变化.结果 正畸治疗后上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根体积分别为(209.82±26.45)mm3,(203.88±30.26)mm3,(219.87±29.78)mm3,(187.02±21.12)mm3,(187.01±21.36)mm3,(200.96±29.72)mm3,相比较治疗前牙根体积显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),其中上颌侧切牙、尖牙牙根吸收程度明显高于下颌,差异有统计学意义(P<0.05),上下颌中切牙吸收程度无统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBCT技术可精确的检测正畸治疗前后牙根的体积变化情况.本实验中安氏II类一分类拔牙患者正畸治疗后存在97％的上下颌前牙不同程度的牙根吸收,因此需定时的CBCT检测为临床医师提供安全性指导."}
{"id": "p36469", "text": "改善溶出度评价方法,提高固体药物制剂水平\t阐述了通过科学地选取体外溶出度试验条件,提高其与体内生物利用度的相关性,以及对药物制剂工艺的要求.结合我国目前固体药物制剂发展现状和存在的问题提出了建议."}
{"id": "p36470", "text": "急慢性水杨酸钠注射后大鼠耳蜗基因表达谱研究\t目的运用基因芯片技术和自组织映射(self-organizing map,SOM)聚类分析,在基因水平研究急慢性水杨酸钠注射后大鼠耳蜗电生理不同变化机制.方法取急性、慢性水杨酸钠注射的大鼠和正常大鼠,断头处死,剥离耳蜗,在显微镜下去掉骨质外壳,将其内容物匀浆,抽提总RNA,纯化后的总RNA逆转录成cDNA,体外转录成cRNA杂交探针,探针先与测试芯片杂交,确定无问题后再与含有8800多个基因的寡核苷酸基因芯片杂交 ,得到3种情况的耳蜗基因表达谱,对有变化的基因进行SOM聚类分析,与不同电生理变化进行类比,最后利用标准基因词汇体系对类比结果中的基因进行电子注释.采用实时定量逆转录多聚酶链反应验证芯片结果.结果样品探针质量佳,芯片实验结果可信,定量逆转录多聚酶链反应与基因芯片结果基本相符.聚类分析得到6类不同表达特性的基因,其中聚类3和4符合类比条件,基因词汇体系分析分别得到46和30个基因,涉及细胞信号传递、细胞活动、代谢、免疫反应和神经髓鞘形成等,可能与电生理变化有关.结论运用基因芯片技术和SOM聚类分析研究水杨酸钠注射引起电生理变化相关基因,可能为电生理变化机制提供新的思路."}
{"id": "p36471", "text": "《会元针灸学》论治中风病学术思想浅析\t《会元针灸学》由民国医家焦会元所著,书中详细论述了焦氏对风病的认识及治疗方法.该文通过梳理与中风病的相关内容,初步分析焦氏论治中风病的学术思想.焦氏认为,中风的病因病机分为外感风邪和虚、火、痰等内伤致病因素,中风病势缓急有阴证和阳证之别.在治疗方面,焦氏取穴精炼,重视调神,注重补泻方法,并对中风的预防提出建议,对于临床有一定的参考意义."}
{"id": "p36472", "text": "铜绿假单胞菌外膜蛋白D2与亚胺培南耐药的关系\t目的 制备铜绿假单胞菌(PA)的外膜蛋白(Opr)D2多克隆抗体,探讨OprD2缺失与亚胺培南耐药的关系.方法 常规酚-氯仿法提取PA的基因组DNA,PCR扩增OprD2基因,构建原核表达质粒pRSET-OprD2,在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达目的蛋白,胶回收后制备兔多克隆抗体,应用该抗体检测临床分离的32株PA OprD2的表达情况.结果 成功构建了OprD2原核表达载体,制备了特异性好的OprD2多克隆抗体.蛋白印迹法检测27株临床分离的耐亚胺培南PA,20株(74.1%)OprD2表达缺失,5株(18.5%)OprD2表达明显减少,2株(7.4%)OprD2表达正常.结论 临床分离的PA OprD2表达的缺失或减少是PA对亚胺培南耐药的主要机制之一."}
{"id": "p36473", "text": "中药止哮平喘方对支气管哮喘发作期患者T淋巴细胞亚群的影响\t目的:观察止哮平喘中药方治疗支气管哮喘发作期的疗效,方法:治疗组采用止哮平喘方(瓜蒌、薤白、法夏、柴胡等)治疗本病36例,并设对照组进行比较;观察T淋巴细胞亚群及血清IgE的变化.结果:治疗组36例总有效率为88.89%;对照组总有效率为76.67%.提示:本方法对本病通过降低CD4+细胞,升高CD8+细胞,从而降低血清IgE水平,抑制气道炎症,降低气道高反应性,缓解哮喘急性发作."}
{"id": "p36474", "text": "1995-2014年阜阳市艾滋病疫情分析\t目的 分析1995-2014年阜阳市艾滋病流行特征和变化趋势,为今后制定当地适宜的艾滋病防治策略提供依据.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统下载的截至2014年底定时数据库,分析描述阜阳市1995-2014年艾滋病疫情特点.结果1995-2014年阜阳市共报告HIV/AIDS 3 521例,现存活2 403例.历年报告HIV/AIDS中,农民占80.0％以上;男女比例逐渐增大;近年15～24岁组和≥50岁组病例的构成比例上升明显;既往采血(浆)占50.0％.近年报告HIV/AIDS病例中,经性途径感染比例在2010年达到51.5％,2014年增加到96.3;同时其中男男性传播途径感染比例上升迅速.结论 阜阳市艾滋病新报告病例以性传播为主,疫情已呈现从高危人群向一般人群扩散.在做好HIV/AIDS综合防治管理时,要加强针对经性途径传播的防控,尤其是男男性行为人群,青少年和老年人群的艾滋病防治工作."}
{"id": "p36475", "text": "高千伏摄影技术与CR检查的联合应用\t1资料与方法1.1一般资料对我院358例高千伏摄影的记录进行分析,男女均有,年龄15～73岁,其中2002年前127例,2002年购置CR后231例.机器用GE500 mA-B型X线机富士FCR5000处理系统,DRYPIX激光像机."}
{"id": "p36476", "text": "不同排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填中的临床效果评价\t目的 探讨不同的排龈方法 在老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中的排龈效果及治疗后的临床效果.方法选择150例老年人上前牙颊侧龈下根面龋,窝洞预备后龈壁边缘位于龈下0.8～1mm的患者,随机分为3组,每组50例,充填前采用不同方法排龈.A组采用单线排龈,B组采用排龈膏排龈,C组采用单线排龈加排龈膏,3组均使用自酸蚀粘接剂粘接,3M Z250树脂进行充填.治疗后1年随访,以改良的USPHS直接临床评价系统评估疗效.结果 C组排龈效果优于A组、B组(P<0.05).1年后C组修复体脱落率低于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);边缘适合性、边缘着色、牙龈反应、牙髓反应,C组优于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);继发龋和新发缺损方面,3组无差别.结论 单线排龈加排龈膏法应用于老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中,能有效分开患牙游离龈,避免窝洞污染,提高临床充填效果."}
{"id": "p36477", "text": "肝腹水灵口服液对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的抑制作用\t肝纤维化是诸多慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,目前尚无有效而理想的治疗药物,寻找安全有效的抗肝纤维化药物是治疗慢性肝病的当务之急.本研究应用CCl4造成大鼠实验性肝损伤肝纤维化模型,观察了肝腹水灵口服液对肝功能、HA、TNFα及肝脏的病理变化等的影响,以探讨临床抗肝纤维化治疗的新途径."}
{"id": "p36478", "text": "制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果观察\t外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌感染外阴阴道引起的常见妇科炎症,约75%的妇女一生中罹患过此病,其中40%-50%经历过一次复发,研究资料显示糖尿病、妊娠、长期使用抗生素、口服避孕药、阴道冲洗与vvc密切相关,是常见的诱发因素,但是部分病例与上述因素无关.近年来,此患病率呈逐年上升趋势,是基层妇科临床工作中的一个治疗难点.本研究通过制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),并对治疗效果、安全性、复发情况作了详细比对."}
{"id": "p36479", "text": "趋化因子与肺部疾病关系研究进展\t趋化因子是能使细胞发生趋化作用的细胞因子的总称,为一类结构、功能相似,相对分子质量为8000～10 000的小分子蛋白质,由中性粒细胞、单核细胞等多种细胞分泌产生.趋化因子与其受体相互作用,在多种急、慢性肺部炎性疾病及肺肿瘤中起重要作用.本文仅对趋化因子的分类、结构、功能及其在肺部疾病中的作用进行综述."}
{"id": "p36480", "text": "某地2010年男男性行为者性传播疾病哨点监测结果分析\t男男性行为人群(MSM)已成为艾滋病病毒(HIV)感染的主要高危人群.为此我区按照<全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)>的要求,于2010年4-6月开展MSM人群艾滋病、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)监测,以了解MSM人群艾滋病知识、态度、行为及梅毒和丙肝感染情况,为制定相关政策提供科学依据."}
{"id": "p36481", "text": "补肾益气活血法分期治疗月经过少240例\t目的:观察补肾益气活血法分期治疗月经过少的疗效.方法:240例患者非经期用自拟补肾益气汤、经期用桃红四物汤加减治疗,连续服药3个月经周期.结果:240例中,痊愈72例,显效94例,有效55例,无效19例,总有效率90.82%.结论:补肾益气活血法分期治疗月经过少确有疗效."}
{"id": "p36482", "text": "西北地区替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)构成分析\t目的:分析西北地区替牙期骨性Ⅲ类错牙合的构成.方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科03～08五年间替牙期骨性Ⅲ类错牙合的回顾性研究,分析骨性Ⅲ类患者在矢状向与垂直向的构成.结果:矢状向主要表现为上颌正常,下颌发育过度;其次为下颌正常,上颌发育不足.其它类型占比例较低.垂直向主要表现为高角或均角,低角较为少见.结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合的表现形式存在差异,研究其构成有利于我们进一步认识此类错牙合的成因,并对其防治提供一定的参考."}
{"id": "p36483", "text": "CD4+、CD25+调节性T细胞与肿瘤关系的研究进展\t调节T细胞是一群具有调节功能的淋巴细胞,通常起着维持自身耐受和避免免疫反应损伤机体的重要作用,但也参与肿瘤细胞逃避机体免疫监视和慢性感染,曾经被命名为抑制性T细胞,近年来,随着研究的深入,被命名为调节性T细胞.调节性T细胞有多种分子标记物如CD25、CTLA-4、 GITR、 LAG-3、 CD127 和 Foxp3.其中Foxp3为常用的标记物.大量研究表明调节性T细胞与肿瘤的发生发展有关,成为近年来研究的热点问题.抑制调节性T细胞的数量,进而控制肿瘤、治疗肿瘤是现阶段研究的前沿问题."}
{"id": "p36484", "text": "将科研成果引入口腔修复学教学的探索\t目的:探讨将科研成果引入口腔修复学教学的可行性,为口腔修复学教学提供新的思路.方法:(1)将科研成果引入理论教学:教师向学生介绍自己或他人做科研的过程及体会.(2)将科研成果引入实验教学:教师将自己或他人的科研试验转变成切实可行的本科实验.(3)将科研成果引入临床教学:教师结合具体病例,向学生介绍不同的设计方案、设计理念和修复效果.结果:广大师生都对此表现出了极大的兴趣,同行对该教学方法给予了高度评价.结论:将科研成果引入口腔修复学教学的方法是行之有效的,值得进一步的探索和推广."}
{"id": "p36485", "text": "不同预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效对比研究\t目的 对比研究两种不同方法预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效.方法 将在我院就诊的中重度痤疮患者90例随机分为Ⅰ组(直接敷药组)、Ⅱ组(粉刺针清组)、Ⅲ组(点阵激光组),每组各30例.Ⅰ组不处理皮损,直接外敷5％盐酸氨基酮戊酸凝胶(ALA)后行光动力治疗;Ⅱ组洁面消毒后,用粉刺针处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;Ⅲ组洁面消毒后,采用点阵激光处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;每周1次,共3次.三组均口服克拉霉素胶囊和外用夫西地酸乳膏,共4周.三组均在治疗后第2、3、4周进行疗效判定,比较三组的疗效和不良反应,治疗结束后3月随访观察各组的复发率.结果 治疗后2周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为6.6％、13.3％、10％;治疗后3周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为20％、40％、36.7％.2、3周三组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4周Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为43.3％、73.3％、76.7％,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05).Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当.三组均无严重的全身及局部不良反应.治疗结束3月后,Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组、Ⅲ组未见复发,且还随时间延长后,部分皮损消退.结论 使用粉刺针或点阵激光预处理结节、囊肿性皮损可以明显提高光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效,但结节性皮损可能使用点阵激光更佳,值得临床的推广应用."}
{"id": "p36486", "text": "比浊法在细菌药物敏感试验中的评价\t目的:探讨药敏试验传统试管稀释法(试管法)中肉眼观察结果改良为比浊仪比浊(简称比浊法)后,其准确性和临床应用意义.方法:将100株临床菌株对注射用青霉素钠、硫酸阿米卡星、环丙沙星、硫酸庆大霉素的敏感性用比浊法作出判断,然后与试管法的药敏结果进行比较.用质控菌确定比浊培养法的准确度.结果:比浊法检测细菌对4种抗生素敏感性与试管法药敏检测结果在3、5、8 h时100株中完全相吻合的有50、98、99株,通过u检验,在5 h后P＞0.05,无显著性差异.结论:比浊法缩短了药敏结果时间,量化了药敏结果的判断标准."}
{"id": "p36487", "text": "针炙治疗颈椎病的疗效观察\t目的 探讨近年颈椎病的发病率在逐年上升,年龄在逐年下降; 方法将40例颈椎病患者进行针炙治疗;结果 40例患者中,临床痊愈13例;显效10例;好转15例;无效2例;总有效率为98 %.结论 针炙是治疗颈椎病的一种有效的治疗方法."}
{"id": "p36488", "text": "高效液相色谱法同时测定复方氧氟沙星滴耳液中3种组分的含量\t目的:建立HPLC法同时测定复方氧氟沙星滴耳液中氧氟沙星、替硝唑和地塞米松磷酸钠的含量.方法:以氯霉素为内标,ODS为固定相,0.2%三乙胺水溶液(用磷酸调pH至2.70)-乙腈(68∶32)为流动相,检测波长为240 nm.结果:平均回收率及RSD分别为氧氟沙星99.5%,0.8%;替硝唑101.0%,1.2%;地塞米松磷酸钠98.2%,1.5%.结论:本法简便、快速,结果准确,适用于该制剂的质量分析检验."}
{"id": "p36489", "text": "肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测\t目的：了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法采用 K-B 法药敏进行药敏试验并应用 WHONET 5.4软件和 SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果医院产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%，且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%；产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异，及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。"}
{"id": "p36490", "text": "C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性与乳腺癌分子分型的关系及意义\t目的：观察多药耐药基因1（MDR1）第12、21及26外显子C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性在乳腺癌患者外周血中的分布，分析其与分子分型的关系。方法应用高分辨熔解曲线（HRM）技术检测400例乳腺癌患者C1236T、G2677T/A及C3435T基因多态性。采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验进行基因型分布遗传平衡吻合度检验。参照2013年St.Gallen国际专家乳腺癌分子分型共识。分析乳腺癌患者中C1236T、G2677T/A和C3435T基因型分布特点，并探讨其与分子分型的关系。结果（1）400例乳腺癌患者中C1236T、G2677T/A和C3435T中分别有2例、3例和2例标本未得出基因分型结果，C1236T位点CC、CT和TT基因型分别占16.08%（64/398）、44.22%（176/398）和39.70%（158/398）；G2677T/A位点GG、GT、GA、TT和AT基因型分别占16.62%（66/397）、44.33%（176/397）、7.05%（28/397）、27.46%（109/397）和4.54%（18/397）；C3435T位点CC、CT和TT基因型分别占21.11%（84/398）、56.03%（223/398）和22.86%（91/398）。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验，认为C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性具有群体代表性（P>0.05）。（2）分子分型显示，11例人类表皮生长因子受体2（HER-2，2+）患者未行荧光原位杂交（FISH）检测予以剔除，其中Luminal A型占41.90%（163/389），Luminal B型占32.65%（127/389），HER-2过表达型占13.62%（53/389），三阴型占11.83%（46/389）。（3）C3435T位点CT/TT基因型在Luminal A型患者中的频率高于其在HER-2过表达型和三阴型患者中的频率（χ2=12.011，P=0.001；χ2=13.976，P<0.001），C1236T和G2677T/A基因多态性在不同分子分型中的分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MDR1基因C3435T位点多态性可以为乳腺癌异质性提供更合理的补充，不同乳腺癌分子分型患者中CT/TT基因表型可能对药物治疗更敏感。"}
{"id": "p36491", "text": "NBCA肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘\t目的 观察应用正丁基-2-氰基丙烯酸盐(NBCA)行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘疗效.方法 将32例原发性肝癌合并肝动静脉瘘分为观察组17例和对照组15例,观察组应用NBCA栓塞肝动脉分支,闭塞肝动静脉瘘口,然后于X线透视下注入碘化油—顺铂乳剂栓塞肿瘤血管.对照组单纯行经肝动脉化疗药物灌注.结果 观察组12、18个月生存率分别为58.8%、47.1%,对照组分别为26.7%、6.7%.两组比较,P均＜0.05.结论 应用NBCA行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘可显著提高患者生存率."}
{"id": "p36492", "text": "方药加针炙治疗偏头痛\t偏头痛的四种类型及方药疗法1、风寒侵袭脉络瘀阻型症状:头痛起病急剧,其痛连及项背,疼痛多以掣痛、跳痛或重痛为主,恶风,遇风寒加重,舌质微红或有瘀点,苔薄白,脉浮紧.有偏头痛发作史和起居不慎、外感风寒的明显诱因."}
{"id": "p36493", "text": "应用转流管和颈动脉补片行颈动脉内膜剥脱术\t目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的手术方法及要点,以降低围手术期脑卒中的发生率及术后再狭窄发生率.方法 回顾性分析总结2006年3月至2011年11月本院血管外科行CEA 63例.术前常规多普勒彩超、CTA检查.所有患者均在全麻下行CEA,术中常规置颈动脉转流管和使用血管补片做颈动脉成形术.结果 围手术期及术后30d均无死亡及脑卒中发生,术后随诊均无再发.3例6个月后颈动脉轻度狭窄(＜40％),余患者均无颈动脉再狭窄.结论 颈动脉内膜剥脱术中,常规运用颈动脉转流管及采用血管补片做动脉成形术,可有效提高手术的安全性及减少术后再狭窄发生."}
{"id": "p36494", "text": "颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨缝作用的组织形态学观察\t目的:定量观测颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,青春期恒河猴上颌骨骨缝改建的组织学变化.方法:选用6只青春期雌性恒河猴为实验对象,实验组4只,戴用双阻板磁力功能矫治器,施加颌间Ⅲ类功能矫形力;对照组2只,不配戴矫治器.标本采用常规HE染色进行组织学观察,使用图像分析系统进行骨缝宽度和细胞密度的定量测量.采用单因素方差分析对数据进行统计处理,若组间差异有显著性,再进行最小显著差法的两两比较.结果:颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,实验组恒河猴各条骨缝均出现不同于对照组的改变,试验组均出现新骨加速形成,腭颌缝和翼上颌缝的细胞密度在组间无显著差异(P＞0.05).颧颞缝3个月试验组和对照组无差异,但6个月试验组高于对照组和3个月试验组(P＜0.01).额颌缝3个月试验组高于对照组(P＜0.01),而6个月试验组高于3个月试验组(P＜0.01).颧颌缝试验组均高于对照组(P＜0.01),3个月试验组高于6个月试验组(P＜0.05).骨缝宽度的变化规律在各组间也不尽相同,腭颌缝在3个月试验组出现变窄(P＜0.01),颧颞缝则变宽(P＜0.01),在6个月试验组均恢复至正常(P＞0.05).翼上颌缝3个月试验组和对照组无差别(P＞0.05),而6个月试验组增宽(P＜0.05).额颌缝在试验组均变窄(P＜0.01),6个月试验组窄于3个月试验组(P＜0.01).颧颌缝宽度试验组宽于对照组,试验组间无差异.结论:适当的颌间Ⅲ类功能矫形力,可以促使上颌骨周围骨缝发生积极的生理性改建."}
{"id": "p36495", "text": "颈内动脉闭塞后脑血管代偿机制及低灌注状态\t目的探讨颈内动脉闭塞后脑血管的代偿机制及灌注状态.方法通过对代表性实例的临床资料及影像学检查,包括CA(颈动脉超声)、TCD(经颅多普勒)、CT、MRI、MRA(磁共振血管成像)、DSA(数字减影血管造影)等进行分析.结果颈内动脉闭塞后常通过侧支循环的建立由同侧颈外动脉、对侧前循环、同侧后循环等实施代偿.结论代偿后的患侧半球仍处于低灌注状态,临床宜采用\"三高一低\"的治疗措施."}
{"id": "p36496", "text": "肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化临床观察\t目的观察肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化的临床疗效.方法选择符合诊断和排除标准的合格病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组为口服肺康颗粒加小剂量强的松,对照组为口服大剂量强的松,疗程3个月,采用Watter's评分法评价临床疗效.结果治疗组治疗后与治疗前比较呼吸困难、胸片、时间肺活量FVC、肺活量VC、弥散功能DLco、静息时肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2、运动时动脉血氧饱和度SaO2均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗组与对照组比较,各指标组间差值无明显差异(P＞0.05).结论肺康颗粒加小剂量强的松对肺间质纤维化有明显的治疗作用,其作用强度与大剂量强的松相近."}
{"id": "p36497", "text": "化痰通络法治疗缺血性中风的研究进展\t缺血性中风(IS)作为脑卒中的常见类型,具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的流行病学特点.痰、瘀是IS的关键致病因素,化痰通络法作为中医的经典治法,在 IS 的诊治过程中具有举足轻重的地位.该文从中医病因病机、化痰通络法单方疗法、化痰通络法联合用药疗法、化痰通络法联合针灸疗法及化痰通络法联合其他疗法等方面对近年来化痰通络法治疗IS的研究进行综述,以期为IS的临床治疗提供参考和思路."}
{"id": "p36498", "text": "当归药材资源种类及分布研究\t当归是传统常用中药,药用历史已有千年,具有活血 化瘀、养血调经、镇静、镇痛等功效,为临床常用药,素有\"十方九归\"之称.当归属多种植物民间常做药用,包括常用中药当归、白芷和独活等[1-3].另外,有些种类可以食用和作饲料.在我国及东亚其他国家,当归的来源并不统一,有一些植物也以当归为名作为药材或食品使用.这在当归药材应用及研究中会造成一定的混乱.笔者等以当归药材资源为研究对象,旨在通过研究分辨当归药材原植物种类及其分布,为当归资源的研究及进一步利用提供依据."}
{"id": "p36499", "text": "机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响\t目的 观察机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响.方法 利用扫描电镜观察机械刺激C型子宫内膜10例与自然周期C型子宫内膜10例(对照组)种植窗期胞饮突的形态特征.结果 在扫描电镜下:在120倍观察,C型子宫内膜表面发育较A型子宫内膜差;在2500倍下见C型子宫内膜为发育中的胞饮突,A型子宫内膜大多为完全发育胞饮突.结论 1.机械刺激可促进C型子宫内膜在种植窗期腺体和胞饮突发育.2.机械刺激对于改善C型子宫内膜容受性可能是一种安全,有效的方法,临床具有一定可行性."}
{"id": "p36500", "text": "附着体可摘局部义齿修复后患者满意度的调查\t目的:比较游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿和传统可摘局部义齿修复的主观感受.方法:为46例游离端牙列缺损患者制作19件附着体可摘局部义齿(每件义齿设计1～2副附着体)和27件传统可摘局部义齿,戴用义齿经1～2次修改,于修复后1个月行满意度问卷调查.结果:附着体可摘局部义齿在外观、舒适性、稳固性、咀嚼功能、语音功能5个单项满意度及均满意度方面高于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01),在易清洁单项的满意度上低于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿修复,较传统可摘局部义齿能更好地满足患者需求,达到良好的修复效果."}
{"id": "p36501", "text": "腹部外伤患者护理程序的探讨\t腹部外伤的致病因素较复杂,如交通事故、外伤、高空作业摔伤、打架斗殴、刀刺伤等等.又因腹腔容积大、内脏多,相对表浅,因此具体处理各不相同,对此将我科1997-05～2000-05间收治的56例腹部创伤病人的护理程序,报告如下.　　1 临床资料　　本组56例患者中,男42例,女14例.年龄10～68岁,平均年龄30.4岁.创伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤11例,挤压伤7例,顿器伤5例,刀刺伤18例.主要伤有肝破裂、脾破裂、胃破裂、膈肌破裂、腹膜后血肿、有些伴有肋骨骨折、骨盆骨折,住院时间最短11d,最长35d.　　2 术前护理程序　　2.1 统一指挥,明确分工"}
{"id": "p36502", "text": "烧伤患者创面感染原因调查及护理对策\t目的 探究烧伤患者创面感染原因并就其护理措施进行调查分析.方法 选择2019年1月至2020年12月于我院接受治疗的122例烧伤患者为研究对象,对其进行回顾性分析调查,就烧伤患者创面感染发生原因进行分析,并采取随机分组(实验组与对照组)干预的方式探究烧伤患者创面感染的护理对策.结果 (1)分析显示,122例烧伤患者中有98例发生创面感染,感染率为80.33％(98/122),病原菌及构成比分析显示98例创面感染患者中革兰氏阳性菌感染占比41.84％(41/98),革兰氏阴性菌感染占比43.88％(43/98),真菌感染占比14.29％(14/98);(2)分析显示随着烧伤患者年龄及烧伤面积的增加,其创面感染率也呈递增趋势,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)分析显示烧伤后7～10 d为创面感染的高爆发期,患者感染发生率明显高于其他时间段(P＜0.05);(4)通过分组干预发现,实施预见性护理的实验组患者感染率明显低于常规护理的对照组患者(P＜0.05).结论 烧伤患者出现创面感染呈现较显著的规律性,护理人员如能够及时清创、适时引流、合理应用抗菌药物并实施预见性护理,患者创面感染率会明显下降."}
{"id": "p36503", "text": "中药配合针灸治疗糖尿病神经原膀胱疗效分析\t1995年7月～1999年12月,笔者用中药配合针灸治疗糖尿病神经原性膀胱患者29例,并设中药配合西药对照组23例,收效满意,现报道如下.1 临床资料本组52例均为本院住院病人,随机分为两组.治疗组29例,男14例,女15例;年龄最小44岁,最大82岁,平均62岁;病程最短6年,最长20年,平均11年.对照组23例,男10例,女13例;年龄最小46岁,最大78岁,平均64岁;病程最短7年,最长18年,平均12年.全部病人均按WH0标准诊断为II型糖尿病,并符合糖尿病神经原膀胱诊断.全部病例排除尿路梗阻、尿路感染、脊髓肿瘤、创伤致膀胱神经病变等疾病.两组年龄、性别、病程、病情程度无显著差异(P>0.05),具有可比性."}
{"id": "p36504", "text": "CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察\t目的 观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将尖锐湿疣患者随机分成CO0激光联合胸腺五肽组和单纯CO2激光治疗组,观察各组疗法治愈率、复发率.结果 CO2激光联合胸腺五肽组的治愈率较高、复发率较低.结论 CO2激光联合胸腺五肽是临床上治疗尖锐湿疣的好方法."}
{"id": "p36505", "text": "抗菌药物预防使用时机对剖宫产者术后感染的预防效果\t目的:探讨抗菌药物预防使用时机对剖宫产者术后感染的预防效果.方法:选取本院2020年11月至2021年11月产科收治的70例剖宫产者为研究对象,将剖宫产者根据手术顺序进行分成两组,各35例,所有剖宫产者均择期行剖宫产分娩,对照组产妇在术后返回病房后预防性应用抗菌药物,研究组产妇则在胎儿娩出断脐后立刻预防性应用抗菌药物,两组在术后3d内均继续应用抗菌药物,对比两组手术相关指标、术后不同时刻体温、各细胞因子水平及并发症发生率.结果:研究组产妇抗菌药物预防应用时间长于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、发热持续时间及住院时间比较无统计学差异(P>0.05);术后不同时刻两组产妇的体温比较无统计学差异(P>0.05);研究组产妇白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白水平均显著低于对照组,两组之间相比(P<0.05);研究组产妇并发症发生率较对照组更低,两组之间相比(P<0.05).结论:胎儿娩出断脐后早期预防性应用抗菌药物更有利于预防术后感染,降低并发症发生率,对促进剖宫产者术后恢复具有积极意义."}
{"id": "p36506", "text": "山楂对冠心病同型半胱氨酸血症的影响\t目的:观察口服山楂对冠心病同型半胱氨酸血症及高脂血症的影响.方法:随机选择53例 经荧光探测仪测定空腹血确诊为高同型半胱氨酸血症及高脂血症的冠心病患者,均在常规治疗基础上给予山楂(河北产)每日30 g,分三次口服,治疗期间规律饮食、戒烟.治疗后第4周、8周、12周,各取清晨空腹静脉血 3 mL(0.1% EDTA抗凝),测定用药后各阶段血浆HCY水平及第12周血浆TC、TG的浓度.结果:治疗前空腹血HCY浓度为(43.36±8.81) μmol/L,血浆TC浓度为(6.26±0.62) mmol/L, TG 为(2.45±0.73) mmol/L.口服山楂后血浆HCY浓度第 4周为(35.14±8.34)μmol/L(P<0.01),第8周为(21.96±5.76) μmol/L(P＜0.01),第12周为 (13.21±3.39)μmol/L(P<0.01);第12周血浆TC的浓度为(5.28±0.57)mmol/L(P<0.01),TG为(1.68±0.60) mmol/L(P<0.01).结论:山楂可显著降低冠心病患者血浆HCY和TC、TG的浓度."}
{"id": "p36507", "text": "一次性根管治疗与常规根管治疗隐裂牙合并牙髓炎的临床疗效比较分析\t目的 研究一次性根管治疗方法和常规根管治疗方法应用于隐裂牙并存牙髓炎患者的效果.方法 对本医院治疗的68例隐裂牙并存牙髓炎患者收入实验资料,选择于2016年04月至2019年01月,分组方法为随机数字表法,试验组(34例)行一次性根管治疗方法,对照组(34例)行常规根管治疗方法,统计两组根管治疗有效合计率、根管治疗后复发合计率.结果 试验组根管治疗有效合计率(97.06％)多于对照组指标(76.47％),显示计算数据值统计学意义(P<0.05);试验组根管治疗后复发合计率(2.94％)少于对照组指标(17.65％),显示计算数据值统计学意义(P<0.05).结论 对隐裂牙并存牙髓炎患者采用一次性根管治疗方法的效果优于常规根管治疗方法."}
{"id": "p36508", "text": "中医研究与基因组学及基因芯片技术\t中医学在人类基因组学发展的当今，在基因芯片的新技术面前，弘扬中医整体观，充分利用基因组学的庞大信息库，整体地应用分子生物学，具有当今的时代意义，可以体现出我国基因组学的研究特色，寻找中医证的基因组，探索中药疗效的基因表达谱。基因芯片是目前微现整体研究的最新技术，中医科研前沿的迫切需要。应抢先切入，尽快应用，以推进中医科学走向世界。"}
{"id": "p36509", "text": "益气活血法治疗冠心病介入术后再发心绞痛的临床研究\t目的：探讨益气活血方治疗冠心病介入患者再发心绞痛的临床疗效。方法选取60例冠心病介入术后再发心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用抗血小板聚集、扩冠、调脂等基础治疗方案，治疗组在基础治疗方案上加用益气活血方，通过随访观察2周，比较两组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力等中医症状的改善情况、心电图ST‐T 改变情况、左室射血分数EF值及C反应蛋白（CRP）变化情况。结果两组在心绞痛改善、中医症状改善情况、心电图ST‐T变化、左室射血分数EF值及CRP变化情况的差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论益气活血方能显著改善冠脉介入术后再发心绞痛的症状，改善心电图缺血变化，改善心室收缩功能，降低血管炎症指标。"}
{"id": "p36510", "text": "脑卒中后患者护理干预的效果\t目的 探讨护理干预对脑卒中后患者的康复效果. 方法 采用前瞻性队列研究设计,运用方便抽样原则选择福建省三所省级综合性医院2005年4-6月康复出院的脑卒中后患者80例,随机分为干预组和对照组,由专业护士实施3个月护理干预;运用脑卒中影响量表(Stroke Impact Scale,SIS)作为评估和评价工具;使用两因素两水平的重复测量方差分析等统计学方法对结果进行分析. 结果 护理干预对脑卒中后患者的情绪、移动能力、参与有显著促进作用;对患者的力气、交流、基本生活自理能力/工具性日常生活活动(ADL/IADL)、手功能、总体生存质量方面的促进作用随着时间的变化逐渐增强,其中力气、ADL/IADL、总体生存质量在干预3个月后能显示出干预效果,而交流、手功能方面需要随访更长的时间才能显示干预效果;护理干预在脑卒中后患者的记忆与思维方面尚未出现明显效果. 结论 护理干预可有效地提高脑卒中后患者的生存质量."}
{"id": "p36511", "text": "HP联合HD治疗老年急性肾衰竭的效果观察\t目的 探究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗老年急性肾衰竭的效果.方法 选取2018年1月至2019年3月本院收治的60例老年急性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组使用HP治疗,观察组使用HP联合HD治疗.比较两组患者临床疗效、恢复情况、肾功能指标、炎症因子水平.结果 观察组患者临床治疗有效率为93.33％,高于对照组的56.67％(P<0.05);观察组患者住院时间、清醒时间、脱离透析时间、肾功能恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿蛋白(U-Pro)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SSA)水平均低于对照组(P<0.05).结论 HP联合HD可以改善老年ARF患者肾功能指标,降低炎症因子水平,缩短患者恢复时间,疗效显著."}
{"id": "p36512", "text": "全自动中药熏洗床微机控制系统设计\t本文对全自动熏洗床控制系统进行了研究,开发了一个集温度、压力、定位位置的测量等自动控制为一体的闭环微机控制系统.在硬件设计上,采用ADμC812单片机作为控制系统的核心.软件设计上,采用C51编程语言对控制系统进行程序设计,包括主程序、中断程序和CPU初始化、按键处理、温度控制等子程序.在控制方法上,采用模糊控制理论对中药液的温度进行控制,克服了PID(积分分离算法子程序)控制存在的进入恒温状态所需时间长、控制精度低等缺点."}
{"id": "p36513", "text": "儿童医院病原菌分布及耐药特点分析\t目的：了解儿童医院病原菌分布及耐药情况，指导合理使用抗生素。方法：对2013年1月至12月的临床送检样本进行病原菌鉴定和耐药监测。采用微生物鉴定分析仪进行鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验，据CLSI 2011年标准判定结果。结果：病原菌检出率8.85%。革兰阴性菌（G-菌）占65.27%，革兰阳性菌（G+菌）占32.90%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分别占25.80%、21.88%、12.82%、10.58%；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌分别占38.79%、13.04%、10.33%、6.68%；多数G-菌对碳青霉烯类药物药物较敏感。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达56.92%。结论：儿童医院病原菌以革兰阴性杆菌为主，除醋酸钙鲍曼复合不动杆菌外，多数G-菌对碳青霉烯类药物较敏感外，对其它药物具有一定的耐药性；革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高。细菌分析及耐药监测对指导临床患儿的治疗、减少耐药菌株具有重要作用。"}
{"id": "p36514", "text": "重视肝肿瘤介入治疗后的影像评价研究\t肝肿瘤尤其是肝细胞癌发病率高、预后差.经导管动脉内化疗栓塞、消融(微波、射频或酒精)、粒子植入等介入治疗均为治疗肝肿瘤较理想的方法,其中肿瘤消融术创伤小,可以达到手术根治相似的效果.随着介入治疗规范化方案的开展,影像随访准确评价肝肿瘤介入治疗后不同病变尤其是存活肿瘤的存在是正确指导进一步治疗的关键.评价肝肿瘤介入治疗疗效的影像检查主要技术有:超声、CT、MRI、PET-CT、DSA等,不同影像检查手段对肝肿瘤介入治疗疗效评价价值不尽相同.如何合理选择恰当的影像检查手段,如何探索各种影像新技术并规范操作,建立客观、实用的评价标准等为近年来该领域学者不断追求的目标."}
{"id": "p36515", "text": "健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用\t目的:探究健康信念模式健康教育在高血脂症健康管理中的应用效果.方法:选取济源市人民医院2017-10～2019-01收治的高血脂症患者98例,(2017-10 ～2018-05)49例为对照组,行常规健康教育,(2018-06 ～ 2019-01)49例为观察组,对照组基础上行健康信念模式健康教育,干预3个月.比较两组干预前后血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]变化、自我管理能力、遵医行为.结果:干预后观察组TC、TG水平低于对照组(P＜0.05);干预后观察组自我管理能力各项评分低于对照组(P＜0.05);观察组饮食、运动、定期监测、健康信念遵医率高于对照组(P＜0.05).结论:健康信念模式健康教育有助于改善高血脂症患者血脂水平,增强遵医性,促进知信行转变,提升自我管理能力,改善生活质量."}
{"id": "p36516", "text": "正畸治疗拔牙病例的种植支抗设计及支抗控制\t目的 探究口腔正畸治疗中微型种植支架的临床使用效果.方法 选择于我院接受口腔正畸的82例患者作为研究对象,随机将82例患者分为实验组和观察组,每组平均41例,实验组和观察组分别施行微型种植体、非种植体强支抗疗法,回顾性分析所选患者的临床资料,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗观察组出现5例水肿患者,而实验组所有患者都没表现出不适感觉,实验组患者的磨牙位移明显低于对照组,两组之间的差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.05),这也表明微型种植体支架的口腔正畸疗效明显优于传统的非种植体强支抗治疗.结论 微型种植体具有优于非种植体强支抗的特点,如可靠性好、操作简单方便,可以为患者提供较好的骨性正畸支持."}
{"id": "p36517", "text": "自拟养阴清热活血汤联合激素治疗系统性红斑狼疮的效果\t目的:观察自拟养阴清热活血汤联合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法:选取上饶市铅山广慈医院收治的SLE患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组基础上增加自拟养阴清热活血汤治疗.治疗8 w后观察比较两组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)变化、临床症状积分、实验室指标[血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)水平,抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA)补体C3、C4,白细胞计数(WBC)]、临床疗效和不良反应.结果:治疗8 w后,两组患者的SLEDAI评分和临床症状积分均有所降低,观察组较对照组降低更明显;两组患者ESR、CRP、抗ds-DNA指标均较治疗前降低,观察组较对照组降低更明显;两组患者C3、C4、WBC均较治疗前升高,观察组较对照组升高更明显;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:自拟养阴清热活血汤联合激素治疗SLE临床疗效好,可改善患者临床症状,减少消化道不良反应的发生."}
{"id": "p36518", "text": "中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性分析\t目的 探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 2008年10月至2011年6月,选取我院收治的支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中药方剂自拟扶正平喘汤治疗.结果 总有效率比较观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘患者临床疗效确切,且安全性较好,具有广阔的应用前景."}
{"id": "p36519", "text": "血红素加氧酶-1与肝移植\t在肝移植过程中,移植物的缺血缺氧是不可避免的,肝缺血再灌注损伤(isehemia reperfusion injury,IRI)限制了肝移植存活率,通过某种方式上调血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达在许多动物移植模型中被证实具有减轻移植物再灌注损伤(reperfusion injury,RI)和慢性排斥反应的作用.同时,人为诱导时,HO-1可减缓病理进展、促进供体特异性耐受.本文综述了HO-1的生物学特性、诱导和调控机制及对肝移植的影响3个方面的最新研究成果."}
{"id": "p36520", "text": "Neuroform支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤(附105例报告)\t目的 总结应用Neuroform支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的经验.方法 回顾性分析采用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术治疗的105例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 105例患者中,影像学上完全栓塞98例,占93.3%;大部分栓塞7例,占6.7%.治愈92例,占87.6%;中重残10例,占9.5%;死亡3例,占2.9%.3～6个月随访观察未见动脉瘤复发病例.结论 栓塞宽颈颅内动脉瘤时应用Neuroform支架结合弹簧圈技术,不仅可较好栓塞动脉瘤,且可防止弹簧圈突人载瘤动脉,使载瘤动脉术后通畅,从而提高了宽颈颅内动脉瘤的疗效."}
{"id": "p36521", "text": "腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较\t目的 比较平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 将我院收治的306例腹股沟疝患者按时间顺序分为A组113例、B组113例、C组80例,分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式修补术和传统疝修补术.观察比较三组患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术费用等手术一般情况及术后切口感染、阴囊积液、切口异物感、慢性疼痛及复发等并发症情况.结果 C组手术时间最长,平均出血量最多,但手术费用最低(P＜0.05)；A组与B组手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05)；但B组平均住院时间及手术费用最高(P＜0.05).三组患者术后并发症比较,C组发生率21.3％显著高于A组(12.4％)及B组(10.6％),P＜ 0.05.结论 平片无张力疝修补术和疝环充填式修补术操作简单、手术出血少、并发症发生率低,其中平片无张力疝修补术手术费用较低,更适合基层医院推广应用."}
{"id": "p36522", "text": "综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例\t腰椎间盘突出症是腰腿疼常见病因之一,多见于青壮年和中老年人.2004-2006年笔者采用针灸与穴位注射,内服中药,推拿按摩,中药离子导入综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例,疗效满意,现报道如下."}
{"id": "p36523", "text": "中医综合疗法治疗颅脑外伤综合征350例\t颅脑外伤综合征在颅脑损伤后十分常见,约20%的病人受伤后会留下某些神经方面或精神方面的障碍.该病包括脑皮质机能障碍、大脑皮层兴奋与抑制过程失调、植物神经系统功能紊乱等.我院神经外科2009～2012年运用中医药综合疗法治疗颅脑外伤综合征,取得较好疗效,现报道如下."}
{"id": "p36524", "text": "根据LYS分级结果栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形\t目的 探讨根据Lawton-Young Supplementary (LYS)分级评估结果行介入栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形(AVM)的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月上海市浦东新区浦南医院神经外科,冬雷脑科医生集团收治的9例AVM患者(占同期收治的AVM患者的10.6％)的临床资料.9例患者均采用LYS分级评估,并根据评估结果制定手术计划.LYS分级4级2例、5级3例、6级3例、7级1例.所有患者均予血管内栓塞后即刻手术切除AVM.术后行数字减影血管造影(DSA)进行影像学评估,临床疗效以改良Rankin量表评分(mRS)评估.结果 9例患者术中的畸形团均顺利切除.行计划内部分栓塞后手术切除7例,栓塞后发现静脉郁滞即刻行开颅手术1例,栓塞后即刻发生出血转开颅手术1例.3例出现并发症,其中1例为栓塞后出血患者发生偏盲,另2例发生颅内感染.9例患者随访6～ 15个月,中位时间为7个月.行DSA复查显示畸形团均完全消失,治愈率达100％.mRS0～1分8例、2分1例.结论 术前采用LYS分级进行风险评估,选择性采取血管内栓塞后即刻显微手术的方式为AVM患者的治疗提供了一种新的途径,可获得较高的治愈率."}
{"id": "p36525", "text": "手足口病流行特征和预防控制措施\t手足口病是一种由多种肠道病毒引起的一种严重危害学龄前儿童的常见传染病,以5岁以下尤其是3岁以下儿童为主.2008年5月,手足口病被我国纳入《传染病防治法》丙类传染病管理.近几十年来,已经在全球各地引起多次暴发或流行.为了系统的研究手足口病的流行特征,本文主要从流行概况、病原体、流行病学特征和预防控制措施几个方面做一综述."}
{"id": "p36526", "text": "牛膝提取物对去卵巢大鼠骨密度、骨转换及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响\t目的 观察牛膝醇提取物对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、骨转换和骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法 背侧切口切除大鼠双侧卵巢,分为去卵巢组,牛膝提取物高、中、低剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量治疗药物,12w后使用双能X线骨密度仪测量股骨、胫骨和腰椎的骨密度;采用酶联免疫吸附法对骨转换指标血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)/肌酐比值(NTx/Cr)进行测定,并利用Western免疫印迹法检测骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的变化.结果 大鼠去势后骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著下降(P<0.01),骨转换指标有较大变化.牛膝醇提取物高、中剂量组可使去势大鼠骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著提高,改善骨转换指标的变化,且存在一定的剂量-效应关系.结论 牛膝醇提取物能提高去势大鼠的骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达."}
{"id": "p36527", "text": "疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析\t目的:探讨疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效及其安全性.方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library检索疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验研究,时间截止到2023年3月.由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用Stata16进行Meta分析.结果:共检索出86篇文献,最终纳入16篇文献,共包括患者1 754例,纳人文献总体质量高.Meta分析结果显示,使用疏风解毒胶囊联合西药治疗的临床总有效率和复发率优于西药(P＜0.05),不良反应发生率低于西药(P＜0.05),临床症状消退时间除发热外均优于西药(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合西药的疗效和安全性较好,但由于受到纳人文献质量和发表偏倚的影响,本研究结果需要更多的高质量临床研究去验证."}
{"id": "p36528", "text": "3种用药方案治疗椎基底动脉供血不足的成本-效果分析\t目的:评价3种用药方案治疗椎基底动脉供血不足的疗效及成本-效果.方法:将90例椎基底动脉供血不足的患者随机分成3组,除均给予盐酸氟桂利嗪外,A、B、c组再分别给予盐酸丁咯地尔、舒血宁、复方丹参治疗14 d.结果:A、B、C组成本分别为1 705.06、2 876.30、1 117.34元,总有效率分别为93.75%、92.86%、70.00%,成本-效果比分别为1 818.73、3 097.46、1 596.20,A、B组对于C组的增量成本-效果比分别为2 474.61、7 694.49.结论:A组方案较佳."}
{"id": "p36529", "text": "某院血液病科2012～2013年细菌耐药性分析\t目的:调查某院血液病科2012 ～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法:对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析.结果:排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7％和32.1％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8％和5.7％,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3％和31.6％,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0％.结论:掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义."}
{"id": "p36530", "text": "丹参、川芎嗪联合应用对肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响\t目的:观察丹参川芎嗪合剂腹腔注射给药对博来霉素(bleomycin,BLM)致肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法:健康成年SD雄性大鼠90只,随机分为生理盐水(NS)组,BLM组,地塞米松(D)组,丹参川芎嗪合剂小剂量(S)组,合剂中剂量(M)组,合剂大剂量(L)组,每组15只,后五组按照BLM 5mg/kg气管内给药制备肺纤维化大鼠模型,NS组气管内灌注同体积的NS.24小时后S组、M组、L组分别腹腔注射丹参川芎嗪合剂药物,NS组、BLM组腹腔注射等体积的NS,连续给药至第7天,第14天,第28天后各组分别处死大鼠5只.取肺组织分别行HE和Masson染色,观察肺泡炎和肺纤维化情况并评分;实时荧光定量PCR(Real-time quantitative Polymerase Chain Reaction,Real Time PCR)测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达;血清用于肝、肾功能检测.结果:(1)各组大鼠血清肝、肾功能测定结果两两比较差异无统计学意义.(2)肺组织病理学观察提示:NS组各时间点大鼠未发现肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润及肺组织纤维化的形成;BLM组第7天大鼠肺泡炎症改变明显,肺组织纤维化不明显,BLM组第14天、第28天大鼠肺泡结构破坏、间质增生,形成广泛纤维化,同时存在肺泡炎;D组有肺泡炎症改变,但是炎性细胞浸润程度较BLM组轻,纤维化程度和肺泡结构破坏也较BLM组轻;S组肺泡炎和肺纤维化程度均与BLM组类似.M组、L组第7天大鼠肺组织改变与BLM组大致相同;M组、L组第14天肺泡炎程度明显低于BLM组.M组、L组第14天、第28天肺纤维化程度明显低于BLM组(P＜0.05).(3)实时荧光定量PCR检测肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达:以NS组为参考标准,BLM组mRNA表达明显增多,D组相对于BLM组表达明显减少;S组与BLM组比较无明显差异,与D组比较其表达增多;M组、L组明显低于BLM组,与S组比较表达也明显减少(均P＜0.05).结论:丹参川芎嗪合剂腹腔注射能够改善肺纤维化,且对肝、肾功能无明显毒副作用."}
{"id": "p36531", "text": "风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕\t目的 观察风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)的临床疗效,并以经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒超声(CDFI)做为疗效评估的手段,探讨其作用机制.方法 选取后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,2组均给予抗血小板聚集、控制血压、降糖、调脂、镇静等基础治疗.治疗组给予中药风眩宁方治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.2组疗程均为12 d,观察2组患者眩晕程度改善情况及治疗前后TCD双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),CDFI最大血流速度(Vmax),阻力指数(RI).结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率76.0％,2组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后平均血流速度及最大血流速度均有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组阻力指数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风眩宁方能有效改善后循环缺血性眩晕患者的眩晕症状,并能改善后循环缺血患者椎-基底动脉血流速度."}
{"id": "p36532", "text": "四肢开放性骨折伤口感染患者病原菌分布及药敏情况分析\t目的:分析四肢开放性骨折伤口感染患者病原菌分布及药敏情况.方法:选取142例四肢开放性骨折伤口感染患者,采集其伤口分泌物标本,进行细菌培养,同时对分离出的病原菌进行菌种鉴定及药敏试验.统计病原菌分布与药敏试验结果.结果:142例患者中,经伤口分泌物细菌培养发现有124例(87.32％)存在细菌感染,共分离出161株病原菌,其中革兰阴性菌98株(60.87％),革兰阳性菌55株(34.16％),真菌8株(4.97％);药敏试验显示,161株病原菌对万古霉素耐药率最低(均不足4％),其次为亚胺培南(耐药率均不足11％),而对青霉素耐药率最高(均超过86％).结论:四肢开放性骨折伤口感染患者呈多种条件致病菌感染,且病原菌对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药性,其中对青霉素耐药率最高."}
{"id": "p36533", "text": "中医对内科急腹症的救治\t急腹症可分为外科急腹症和内科急腹症两大类,前者常采用外科手术治疗,而后者可通过内科非手术治疗.据统计,在临床工作中,就急腹症的病因来看,内科疾病约占半数以上,一些原需手术的外科急腹症也可应用非手术治疗而达到痊愈的目的.因此,对内科急腹症的救治正越来越被广大急诊工作者所重视.中医治内科急症有丰富的经验和独特的理论,笔者根据多年在临床急诊工作中的体会,将中医在内科急腹症救治方面的应用概述如下."}
{"id": "p36534", "text": "中西医联合治疗急性脑血栓形成的临床研究\t目的：探讨中西药联合治疗脑血栓形成的疗效。方法将脑血栓形成患者207例按随机原则分为治疗组104例和对照组103例，治疗组采取中西药联合方法进行治疗，对照组采取西药的方法进行治疗，并观察疗效。结果治疗组总有效率为98.9%明显高于对照组88.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合治疗脑血栓形成的疗效显著，值得临床上推广应用。"}
{"id": "p36535", "text": "金银花注射液原料药HPLC指纹图谱研究\t目的:建立金银花注射液原料药的HPLC指纹图谱.方法:采用HPLC法,Phnomenex Gemini C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.5%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长240 nm.结果:得到了分离度较好的指纹图谱,识别了6个共有指纹峰.结论:该方法稳定、准确、可靠,可用于金银花注射液原料药的质量控制."}
{"id": "p36536", "text": "原发性高血压患者动态脉压与肾损害关系研究\t目的 探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系.方法 对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压＞60 mm Hg组51例和脉压40～60 mm Hg组76例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).比较2组 24 h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr.结果 脉压＞60 mm Hg组上述肾功能指标较脉压40～60 mm Hg组升高(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关."}
{"id": "p36537", "text": "参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏36例\t目的 观察参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,在西医常规治疗的基础上,对照组予口服西药胺碘酮,治疗组予口服参芪定搏合剂;均连续用药4周判定疗效.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组为72.22%.结论 参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏,与单用西药治疗相比临床疗效更优."}
{"id": "p36538", "text": "加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行\t目的 研究加强多药耐药菌控制管理应用在医院的预防管理中对预防医院感染暴发流行的影响.方法 将2019年1月～2019年12月作为对照组,在此期间实施常规的多药耐药菌控制管理手段,将2020年1月～2020年12月作为观察组,期间实施加强多药耐药菌控制管理手段.比较观察组和对照组的医院感染暴发流行的发生率、患者的满意度等情况.结果 观察组(2.00％)的医院感染暴发流行的发生率低于对照组(0.25％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组(99.50％)的满意度高于对照组(85.42％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 实施加强多药耐药菌控制管理手段可有效预防医院的感染暴发流行,提升患者的整体满意度."}
{"id": "p36539", "text": "《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析\t2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(ILCOR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在<循环>(Circulation)和<复苏>(Resuscitation)上发表了<2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议>(简称<新指南>),这是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南."}
{"id": "p36540", "text": "针灸推拿治疗颈椎病的疗效研究\t目的：探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的临床效果。方法将本院2O1O 年8月-2O13年5月收治的2O4例颈椎病患者分为观察组（113例）和对照组（91例），观察组在针灸的基础上加用推拿手法治疗，对照组患者采用单一针灸治疗。结果观察组的治疗总有效率95.58%（1O8/113）高于对照组的87.91%（8O /91），差异有统计学意义（P < O. O5）。对照组治疗前后疗效评分分别为（1O.8±3.8）分、（8.1±4. O）分，观察组治疗前后疗效评分分别为（11.3±4.1）分、（5.9±3.2）分。治疗前两组的评分比较差异无统计学意义（P > O. O5），两组患者治疗后的评分都小于治疗前，差异有统计学意义（P < O. O5），且治疗后观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（ P <O. O5）。结论针灸结合推拿优势互补，对颈椎病治疗的疗效确切，值得临床推广。"}
{"id": "p36541", "text": "夏参咽宁丸的制备及临床应用\t目的 研究夏参咽宁丸的制备方法与质量控制,并观察其临床疗效.方法 建立该制剂的制备工艺,采用薄层色谱法鉴别方中的玄参,并进行临床疗效观察.结果 在薄层色谱图中可以准确鉴别出玄参,100例慢性咽炎患者使用后的总有效率为82.0%.结论 该制剂处方合理,制备工艺简单,质量可控,疗效确切."}
{"id": "p36542", "text": "CT灌注成像在缺血性脑血管病中的临床应用\tCT灌注成像(CTperfusion,cIP)为缺血性脑血管病的诊断提供了一种新的方法,评价指标包括脑血流量、脑血容量、达峰时间和平均通过时间等.这些用于评价脑血流灌注的半定量指标对于指导选择最佳治疗方案和观察疗效具有非常重要的意义.CIP在缺血性脑血管病中的主要应用范围包括急性缺血性卒中半睛带和梗死灶的判定,以及与其他手段结合预测出血性转化和选择溶栓候选病例.此外,CIP还用于慢性脑缺血患者脑血管储备功能的评价和蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的诊断和疗效评价等."}
{"id": "p36543", "text": "NICU早产儿母乳喂养系统化健康宣教效果评价\t目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养系统化健康宣教的效果.方法:将2014年1～3月227例NICU早产儿作为对照组,实施早产儿母乳喂养常规健康宣教;将2015年1～3月214例NICU早产儿作为研究组,实施早产儿母乳喂养系统化健康宣教.比较两组早产儿母乳喂养情况.结果:研究组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率明显低于对照组(P＜0.05),早产儿住院期间母乳与配方混合喂养率、母乳喂养率、7d内开始母乳喂养率、住院期间纯母乳喂养率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:家属缺乏早产儿母乳喂养的相关知识,需普及健康宣教.建立与实施早产儿母乳喂养科学、可行的系统化健康宣教可提高早产儿母乳喂养率,减少喂养不耐受及NEC发生率."}
{"id": "p36544", "text": "甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘52例疗效观察\t目的：探讨甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将我院2010年1月至2013年7月间收治的104例重症支气管哮喘患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予甲基强的松龙治疗，观察组患者给予甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率为92.3%，显著优于对照组患者的76.9%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的FVC及PEF水平较治疗组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床疗效好，对于控制哮喘症状，改善患者的肺功能具有重要的意义。"}
{"id": "p36545", "text": "波浪形耳周美容切口腮腺手术43例临床护理\t目的:探讨波浪形耳周美容切口腮腺手术患者的护理方法.方法:对43例腮腺手术患者术前、术后观察与护理.结果:43例患者均达临床一期愈合,无感染和涎瘘发生,5例患者术后出现暂时性面瘫,3～6个月内恢复,2例患者出现味觉出汗综合征.该切口的美观效果得到患者认可.所有患者1年后复查均未复发.结论:对腮腺手术患者进行科学而合理的护理,有利于预防并减少手术并发症的发生,保证手术质量."}
{"id": "p36546", "text": "冠心病痰瘀证的研究进展\t祖国医学很早就对冠心病有所认识,记载于“胸痹心痛”、“真心痛”等门类中.现代各医家对冠心病痰瘀证与西医客观指标的关系进行了深入研究,开阔了冠心病心绞痛的中医辨证治疗新思路.本文通过大量文献研究,分别从血脂代谢异常、血液流变学异常、胰岛素抵抗、炎症因子、基因多态性、冠脉造影等诸多角度来探讨冠心病痰瘀证形成机制.这些研究不仅为实现冠心病痰瘀辨证的客观化提供了大量依据,也对临床治疗起到指导作用."}
{"id": "p36547", "text": "中耳胆脂瘤乳突根治术后人工耳蜗植入术难点分析\t中耳胆脂瘤是耳鼻咽喉科常见的慢性炎性疾病,随着病情的发展,胆脂瘤会对其邻近骨质造成破坏,影响耳部正常结构和功能[”.目前主要主张早期进行手术以清除病灶,改善听力,但临床上病灶清除后听力不改善的患者亦不少见,人工耳蜗的植入成为了这一类患者的可靠选择.耳蜗作为一种电子装置,其品质及工艺技术日渐提升,随着听障人群的不断增加,植入群体也不断壮大,人工耳蜗植入术已经成为治疗双侧重度、极重度耳聋患者的有效方法,但II期耳蜗植入存在一定难度,本文将对中耳胆脂瘤术后人工耳蜗植入难点做一简要分析."}
{"id": "p36548", "text": "重症肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果分析\t目的：通过对肺部重症感染的患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗手段，探究这种灌洗疗法的临床治疗效果。方法从我院2010年5月至2013年5月期间确诊为重症肺部感染的患者中随机抽出86名，平均分为两组，对照组患者给予全身性的抗生素及祛痰药物等治疗，而实验组患者在给予和对照组相同治疗的基础上，加入纤支镜支气管肺泡灌洗，比较两组患者经过治疗后的效果。结果经过不同的治疗方法，实验组患者的总有效率为93.02%（40例），对照组患者的总有效率为67.44%（29例），P＜0.05，在统计学上有意义。结论利用纤支镜对支气管肺泡进行灌洗，不仅可以改善患者的通气状态缓解呼吸道症状，还可以提高治疗这种感染的总有效率，可以应用于临床。"}
{"id": "p36549", "text": "缬沙坦对糖尿病肾脏疾病的肾脏保护作用的临床研究\t目的:探讨使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或钙通道阻滞剂能否提供独立于其降压作用以外的对糖尿病肾脏疾病的肾脏保护作用.方法:选择确诊为糖尿病肾脏疾病Ⅳ期(CKD-Ⅳ期),高血压(≥140/90mmHg),蛋白尿24小时尿蛋白定量≥1.0g;肾功能血肌酐150～300μmol/L.药物为硝苯地平缓释片.所选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每天服用缬沙坦80～160mg,对照组服用硝苯地平缓释片10mg,2次/日.两组降压目标均为收缩压≤130mmhg,舒张压≤80mmhg.每4个周对各组患者血压生存情况,24小时尿蛋白定量,血肌酐进行一次评估和检测,疗程为24周,24周后进行统计分析.结果:治疗组的24小时尿蛋白定量由治疗前的1.64g下降到治疗后的1.38g,对照组由1.58g上升到1.96g,血肌酐由治疗前的168μmol/L上升到390μmol/L,两组均未出现明显高血钾等不良反应.结论:本组资料显示缬沙坦对CKD的肾脏保护作用明显优于硝苯地平缓释片."}
{"id": "p36550", "text": "磁共振扩散加权成像与动态增强磁共振成像在小儿肾积水肾功能评价中的应用\t目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI在小儿肾积水肾功能评价中的应用价值.方法 对19例单侧肾积水患儿行MRI常规扫描、DWI和动态增强扫描,测量双侧肾脏的表观弥散系数(ADC)值,描绘肾脏皮质、髓质平均时间-信号强度曲线,记录皮质、髓质信号峰值,计算出肾脏通过时间(RTT),并对各参数进行相关性分析.将肾积水患儿的对侧正常肾脏作为正常对照组.结果 积水肾脏ADC值均显著低于正常对照组(P＜0.01)；积水肾脏与正常肾脏皮质信号峰值比较差异无统计学意义,积水肾脏髓质信号峰值较正常肾脏显著降低(P＜0.01)；RTT与ADC值呈负相关(r=-0.693,P＜0.01),髓质信号峰值与ADC值呈正相关(r=0.762,P＜0.01).结论 DWI和动态增强MRI可初步评估小儿肾积水肾功能改变."}
{"id": "p36551", "text": "异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒视网膜炎的研究现状\t巨细胞病毒(CMV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见并发症，可引起多器官疾病，其中CMV视网膜炎(CMVR)是比较常见的CMV病。CMVR患者早期通常无症状，容易被漏诊，因眼部症状就诊时，多数已进展至疾病晚期，此时患者通常出现严重的视力下降、视野缺损，甚至失明，现有治疗手段对其疗效不佳。笔者拟就allo-HSCT后CMVR的发病机制、危险因素、临床特征、诊断、治疗等最新研究现状进行阐述，以期提高临床医师对CMVR的认识，使患者得到尽早诊治，提高疗效，改善患者的生活质量。"}
{"id": "p36552", "text": "越鞠丸加味治疗过敏性紫癜验案举隅\t过敏生紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征.导师临证时有从“气郁’论治,以越鞠丸加味,常获良效,现举案例二则."}
{"id": "p36553", "text": "浅析《伤寒论》中附子之效用\t总结了<伤寒论>中附子的功效,包括以下14个方面:回阳救逆;破阴回阳,通达上下;破阴回阳,通达内外;回阳益阴;复阳固阴;温阳解表;扶阳固表;温阳消痞;温经散寒;温阳化湿;温阳利水;温阳化饮;温脏安蛔;温肾益脾."}
{"id": "p36554", "text": "根管冠部预处理对磨牙根管工作长度的影响\t目的:探讨根管冠部预处理对磨牙根管工作长度测量的影响.方法:将47例成人牙髓炎患者的48颗磨牙随机分成2组,第1组为常规治疗组,共24颗磨牙74个根管,常规去腐开髓,插入15#K型锉至根管内到根尖区感觉有明显阻力为止,标记,采用分角投照技术摄X线片.第2组为根管冠部预处理组,24颗磨牙75个根管.暴露根管口后,先用Profile.06 25#、20#镍钛机用器械扩开根管口,预备根管颈1/3,再同样插针摄片,分别测量2组X线片上K锉尖端至根尖的距离.将资料进行Logistic单因素和多因素分析.结果:根管冠部预处理后磨牙根管工作长度测量的准确性较常规组有显著提高(P＜0.05),K锉尖端至根尖的距离与年龄、性别、磨牙的位置无显著相关,而与颌位显著相关,上颌磨牙的准确性明显好于下颌磨牙(P＜0.05).结论:根管冠部预处理可提高磨牙根管工作长度测量的准确性."}
{"id": "p36555", "text": "针灸治疗癃闭50例临床体会\t目的:观察针灸对癃闭患者的疗效.方法:对50例癃闭患者,建立科内病历记录,通过辨证论治,对症选穴,进行治疗.结果:两天内显效22例,两周内有效27例,无效者1例.结论 针灸治疗癃闭疗效确定,总有效率98％."}
{"id": "p36556", "text": "阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的疗效观察\t选取2015年1～10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，治疗时间均为6w，比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗，临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转，治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为86.54%，两组比较差异显著（P＜0.05）。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著，值得临床推广使用。"}
{"id": "p36557", "text": "针刺治疗血管性痴呆的疗效及作用机制研究\t血管性痴呆是继阿尔兹海默症后最常见的痴呆,致病基础为脑血管病,以行为、记忆力、认知功能缺损为主,严重影响患者的身心健康. 血管性痴呆的病因主要是患者脑灌注不足,当前还没有有效的治疗药物,防治手段也十分有限. 奥拉西坦是环羟基氨基丁酸的衍生物,可以有效改善血管性痴呆症状,但长期应用的效果不佳. 此外,长期用药会引起诸多不良反应,并且停药后易复发.中医认为,头为\"清阳之府\",内伤受损、外邪均可致气血逆乱阻滞经脉而致\"不通则痛\",也可导致气血不充而致\"不荣则痛\"[1]."}
{"id": "p36558", "text": "中药结合整脊手法治疗颈椎病对患者疼痛评分的影响研究\t目的:分析研究整脊手法与中药联合治疗对颈椎病患者疼痛评分产生的作用和影响.方法:本次研究选择时间选自2018年6月到2020年6月,共有180例颈椎病患者被纳为研究对象,通过采取单双号分组的方法将患者平均分为两组,每组患者均90例,名称分别为常规组和干预组,前组应用传统颈椎扳法治疗,后组应用中药结合整脊手法治疗,针对治疗效果做出分析.结果:干预组疼痛评分以及临床治疗总有效率均较常规组明显更优,P<0.05,统计学差异具有意义.结论:针对颈椎病患者实施中药结合整脊手法治疗能够对其产生良好的诊治效果,疼痛评分能够显著降低,生活质量更优,适合推广."}
{"id": "p36559", "text": "虚高药价原因与对策探索\t近年来,我国药价一直居高不下,“降而不低”的怪现象一直存在,而医药产业作为关系到人民身体健康的重要产业,其药品价格的高低将会对医方与患方乃至社会产生深远的影响.通过分析发现药品加成与“以药养医”、政府职能不到位、监督不完善等是造成药价虚高的原因,而遏止高药价的主要措施包括实行医药分家、加强监管措施与完善政府职能."}
{"id": "p36560", "text": "超声造影联合普美显磁共振对肝硬化背景下微小肝细胞肝癌的诊断研究\t目的 比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式.以病理诊断或随访作为参考标准,分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能.以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准,探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值.结果 CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814 (P ＞0.05),敏感性为79.1％、81.4％,特异性为92.6％、81.5％,准确性为82.3％、81.4％.以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准,ROC曲线下面积为0.831,与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858,0.814;均P＞0.05),对HCC的诊断敏感性为66.3％,特异性为100％,准确性为74.3％.以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准,ROC曲线下面积为0.934,与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858,0.814,0.831;均P＜0.05),对HCC的诊断敏感性为94.2％,特异性为92.6％,准确性为93.8％.结论 CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性,可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式,有助于HCC的诊断."}
{"id": "p36561", "text": "参芪保肾颗粒剂减轻慢性肾衰竭肾小管-间质损伤的临床研究\t目的:研究参芪保肾颗粒剂对慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期的患者肾功能、肾纤维化的作用.方法:对60例原发病为慢性肾小球肾炎发展致CRF氮质血症期的患者进行了随机对照研究,从临床角度观测参芪保肾颗粒剂对CRF氮质血症期患者的肾小管损伤检测指标NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶)、Trf(转铁蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)及Upr24(24小时尿蛋白定量)、Hb(血色素)、Scr(肌酐)、BUN(尿素氮)等指标的影响.结果:参芪保肾颗粒剂能下调NAG、β2- MG、Trf、Upr24、Scr、BUN指数,通过降低减缓肾小管-间质纤维化及瘢痕组织增生,起到保护肾小管-间质的功能的作用,有效保护肾小管的损伤,起到延缓CRF进展的作用,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论:脾肾两虚为CRF之主要病机,益气健脾补肾为主应为治疗CRF及延缓其进展的主要方法.慢性肾小球肾炎的肾功能减退更密切相关于间质的纤维化而非肾小球损伤,从保护肾小球间质方面入手是延缓CRF进展的更有远期预防和治疗意义的重要治疗手段.参芪保肾颗粒剂对缓解贫血状态,减少蛋白的流失,保护肾小管的功能,防止间质纤维化有较好的疗效,起到延缓CRF进展保护肾功能的作用."}
{"id": "p36562", "text": "完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响\t目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响.方法:选取63例胆脂瘤中耳炎患者,依据手术术式不同分组,对照组31例实施传统乳突根治术,观察组32例进行完壁式乳突根治鼓室成形术,比较两组临床疗效及听力恢复情况,并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为93.75％(30/32),明显高于对照组的67.74％(21/31)(P<0.05);观察组气骨导差缩小>25 dBHL、气骨导差<20 dBHL及气导听阈降低>10 dBHL所占比例均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25％(2/32),明显低于对照组29.03％(9/31)(P<0.05).结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,效果明显,并发症发生率低,有助于改善患者听力."}
{"id": "p36563", "text": "消肿止痛液治疗肛肠疾病术后疼痛水肿60例疗效观察\t2010-01-2012-01,我们采用消肿止痛液熏洗治疗肛肠手术后患者60例,并与采用高锰酸钾溶液坐浴治疗60例对照观察,结果如下."}
{"id": "p36564", "text": "利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效观察和安全性评价\t目的 进一步对利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效观察和安全性进行分析和探讨.方法 随机选取我院于2012年11月-2014年11月期间所收治的100例老年重症肺炎患者,将其作为本次的研究对象.患者分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用万古霉素进行治疗,观察组患者采用利奈唑胺进行治疗,详细记录两组患者的治疗效果以及在治疗期间所出现的不良反应,并进行比较.结果 治疗结束后,观察组临床治疗总有效人数47例,治疗总有效率为94％,细菌清除率为78％;对照组临床治疗总有效人数35例,治疗总有效率为70％,细菌清除率为56％.在不良反应方面,观察组中有3例患者分别出现腹泻、恶心和皮疹,对照组中有12例患者出现不良反应,比较两组患者的治疗效果差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在老年重症肺炎患者的治疗过程中,利奈唑胺可以有效缓解其各临床症状,细菌清除率较高,治疗效果较为确切,且患者的不良反应较少,安全性较高,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用."}
{"id": "p36565", "text": "丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的主要药效学研究\t目的:观察凉血化瘀中药丹芍颗粒对紫癜性肾炎的主要药效学指标.方法:根据IgA肾病与紫癜性肾炎从病理、发病机理、预后等诸方面完全相似的特点,用实验性IgA肾病大鼠模型,观察不同剂量丹芍颗粒对实验性IgA肾病大鼠模型尿红细胞、尿蛋白、肾功能、肾组织NO、NOS含量及肾脏病理的影响.结果:丹芍颗粒对实验性IgA肾病大鼠模型具有明显降低尿红细胞及尿蛋白,改善肾功能,降低肾组织NO、NOS含量,抑制肾小球系膜细胞和系膜基质的增生作用.结论:丹芍颗粒具有良好的治疗IgA肾病作用,为临床治疗紫癜性肾炎提供了实验依据."}
{"id": "p36566", "text": "肺癌放疗并发症的中药治疗\t肺癌晚期不能手术而又无远处播散的病人,采用钴60-γ线放射治疗,对控制肿瘤发展、减轻体征有很好疗效.但部分患者放疗后会出现放射性食管炎、肺炎、心脏损伤、臂丛神经炎、肋骨骨折、脊髓病等并发症和后遗症,以致被迫中止放疗.为减轻这些副反应,我们于1995年6月-2009年12月运用清热养肺汤为基本方配合治疗,效果满意."}
{"id": "p36567", "text": "郑心教授肺康方加减治疗肺癌\t郑心教授认为,肺癌发病根本为气阴两虚,贯穿肺癌病程始终.病机为本虚标实,以气阴两虚为本,痰瘀毒热为标.当辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合,以益气养阴为治本之要,分阴虚内热、气滞血瘀、毒热炽盛、脾虚痰湿、气阴两虚五型,自拟肺康方加减或加化疗、放疗等,疗效可靠,能缩小肿块,不仅可以减轻症状,提高有效率,还可能提高生存质量,延长生存期."}
{"id": "p36568", "text": "经痛安颗粒治疗原发性痛经的实验研究\t经痛安颗粒可降低大鼠在体子宫正常活动的频率与幅度及对PGF2α所致在体子宫痉挛性收缩[1]有明显的拮抗与阻断作用；能抑制PGF2α及催产素诱发大鼠子宫强烈收缩所致的腹痛症状[1]；又能提高正常大鼠子宫组织血流量，并能缓解PGF2α及垂体后叶素对子宫组织之兴奋性收缩同时又可增强其组织的血流量。"}
{"id": "p36569", "text": "中医药治疗血管性痴呆\t血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合症,是我国主要的致残疾病之一,VD严重危害了患者分身心健康,降低了其生活质量.本文概括介绍了近年来中医药治疗血管性痴呆的临床进展,主要从病因病机的理论探讨、辨证论治及方药治疗应用的临床研究几个方面进行归纳,整理和分析.以中医传统理论为指导治疗VD有其优势,对减少病人致残率、提高生存质量有较好的作用,且随着研究的深入,会得到更多广泛的共识.但中医药治疗血管性病呆也存在着不足之处,是需要我们不断完善的."}
{"id": "p36570", "text": "复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究\t目的:探讨复方健胰胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的影响.方法:将60例早期DN且中医辨证属气阴两虚夹痰瘀型患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组嘱控制饮食,运动锻炼,并给予降血糖治疗,合并血脂异常、高血压者分别给予以调血脂降血压治疗;治疗组在对照组的基础上联合复方健胰胶囊治疗,两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后SOD、ACE变化情况.结果:两组患者治疗后SOD、ACE优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病,其机制可能与通过调节血糖,改善代谢紊乱;降低ACE水平,改善血流动力学,从而减少肾脏高灌注、高滤过和高压状态;提高机体抗氧化应激能力;减少尿蛋白排泄量并进一步减轻肾脏损伤等因素有关."}
{"id": "p36571", "text": "三维有限元分析不同特征骨组织中应力的分布规律\t背景:关于皮质骨厚度的改变对位移值及等效应力值影响的三维有限元研究较少.目的:通过三维有限元方法分析不同皮质骨厚度对种植体-骨界面位移及应力分布的影响,为口腔种植治疗提供一定的建议.方法:选取1例拟行下颌第一磨牙种植修复男性患者(27岁)的锥形束CT影像资料,首先在Mimics 13.0软件建立下颌骨模型,然后导入Solid works 2022软件中,根据相关产品信息绘制出锥形种植体(4.1 mm×10 mm)及上部修复体模型,根据不同皮质骨厚度(2.5,2.0,1.5,1.0 mm)获得皮质骨模型,分别命名为D1,D2,D3,D4,将所有模型导入ANSYS Workbench 2021软件中并交叉组合,最后对4组模型静态载荷,分析各组模型受力后的应力分布.结果与结论:①等效应力峰值在松质骨最小,在上部修复体即基台-种植体连接处最高;②整体等效应力峰值随着皮质骨厚度减小而增高;③基台处等效应力峰值会随着皮质骨厚度减小而增大,类似的解释也适用于其他种植修复部件;④骨组织和种植体中应力峰值随着皮质骨厚度的增加而增加,并且在D1,D2,D3中种植体应力峰值大于骨组织,D4相反."}
{"id": "p36572", "text": "螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值\t目的:讨论螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断的临床应用,验证其有效性.方法:选择我院2021年1月-2021年5月进行早期肺癌筛查的60例患者为探究主体,按照随机抽签法划分为两组,分别为参照组与观察组,每组各30例,其中参照组患者全部为早期肺癌病症确诊患者,而观察组患者则全部为患有肺部良性结节的患者,以上全部患者均实施螺旋CT进行肺部病症检查,对比两组不同患者检测结果间的差异性.结果:给予早期肺癌患者实施螺旋CT检测其中分叶征、毛刺征、血管集束征等指标与非早期癌症患者存在显著差别,检测效果明显,"}
{"id": "p36573", "text": "百色市泌尿生殖道支原体感染及抗生素耐药性调查\t目的 了解百色市及周边地区2005～2006年与2007～2008年两个时期的泌尿生殖道疾病患者支原体的感染情况,及其对抗生素耐药性的变迁,为合理用药提供可靠依据.方法 采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板,对标本进行支原体培养、鉴定,同时对3类9种抗生素进行耐药性检测.结果 2005～2006年检测1 470份标本,阳性647份,阳性率为44.1%;2007～2008年检测1 965份标本,阳性1 051份,阳性率为53.4%,近年阳性率有所增加(P＜0.01).支原体对部分大环内酯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年上升趋势,对四环素类的抗生素比较稳定.复诊患者耐药率高于初诊患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百色周边地区支原体感染的阳性率、耐药率均呈逐年上升.建议临床医生对疑为支原体感染者,均应做支原体培养、鉴定及体外药敏试验.根据实验室报告结果选择抗生素,尤其复诊患者更应慎重用药."}
{"id": "p36574", "text": "自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙的临床应用\t目的 评价自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择7～11岁上颌中切牙埋伏阻生患者12例,在萌出间隙开拓充分后,应用自制导萌装置进行埋伏阻生牙的牵引导萌治疗,并在治疗前后拍摄X线片辅助评价疗效.结论 通过应用自制导萌装置,12例患者的上颌埋伏阻生中切牙均顺利萌出至理想位置,疗效满意,疗程3～18个月,平均8.5个月.结论应用自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙可取得令人满意的临床效果."}
{"id": "p36575", "text": "α-2b干扰素凝胶降低尖锐湿疣术后复发率的临床观察\t尖锐湿疣(CA)常由HPV 6型或11型引起,发病率居STD第二位[1].临床上治疗手段甚多,但复发率较高.我们使用CO2激光治疗消除疣体后外涂α-2b干扰素凝胶,有效地降低了CA的复发率.现报道如下."}
{"id": "p36576", "text": "益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的疗效观察\t目的 探讨益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的临床疗效.方法 选取2019年10月—2021年6月期间安阳市中医院脑病一科收治的缺血性中风患者100例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用益脑通络方治疗,观察组采用益脑通络方联合刺络放血治疗.治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分]、脑血管血流动力学指标(大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度)、神经生化标志物指标[神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(Soluble Protein-100β,S100β)].结果 治疗后两组患者中医证候积分及神经功能缺损评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者脑血管血流动力学指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清NSE、S100β水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NSE、S100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总有效率92.00％(46/50)高于对照组74.00％(37/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 益脑通络方联合刺络放血能提高缺血性中风治疗效果,改善临床症状及脑血管血流动力学,减轻神经缺损程度,调节血清NSE、S100β水平."}
{"id": "p36577", "text": "肝纤维化和肝硬化防治研究进展\t肝纤维化(Hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生的病理过程.轻者称为肝纤维化,当有假小叶及结节形成,称为肝硬化.慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化,通过纤维化的发展走向肝硬化.肝纤维化是各种原因引起的慢性肝损害导致的病理状态过程,是发展为肝硬化形成的基础和必要阶段.现已证实肝纤维化的第一步是炎症反应和肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的激活[1,2]."}
{"id": "p36578", "text": "超声诊断胎儿双肾多发性肾囊肿1例\t孕妇,29岁,孕39周,孕4产0.孕早期无感冒、发热、皮疹及服药史,双方家族史中无先天性、遗传性病史.院外常规产前检查6次,均未发现异常.后来我院做产前超声检查时发现:左右肾分别为 5.1 cm×2.8 cm×2.3 cm 和 4.9 cm×2.7 cm×2.3 cm,包膜完整,表面略见凹凸不平,肾实质见多个大小不等,直径在 2.0 cm以下的液性无回声区,边界清,呈圆形或椭圆形;双肾盂见直径＞2.0 cm的液性无回声区(图1);输尿管未显影,见正常充盈的膀胱;胎儿其他脏器及该孕妇的产科情况均正常."}
{"id": "p36579", "text": "《中医方剂大辞典》关于温病的用药与新型冠状病毒肺炎相关方药分析\t目的:基于数据挖掘分析《中医方剂大辞典》治疗温病的方药规律,为温病以及新型冠状病毒肺炎的中医临床治疗提供参考和借鉴.方法:整理出《中医方剂大辞典》治疗温病的方剂137首,分别总结其所使用中药的性味归经及功效,运用数据统计软件对收集的数据进行统计分析.结果:治疗温病的高频药物为麦冬、生地黄、甘草等;药性为寒、平、温性等;药味为苦、甘、辛味等;药物归经为心、肺、肝、胃经等;药效以清热、补虚、解表为主;并从高频药物之间的联系规则中分析出最常用的药物搭配.结论:从结果来看温病的病因病机以热毒壅盛、体虚外感为主,治疗上多选用清热解毒、补虚解表之法.该研究可为新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴与参考."}
{"id": "p36580", "text": "吞咽五穴联合康复训练治疗脑卒中后假性延髓麻痹:随机对照试验\tObjective:To compare the clinical effects of needling at\"five acupoints for swallow function\"combined with rehabilitation training and only rehabilitation training in the treatment of dysphagia due to pseu-dobulbar paralysis after stroke.Methods:Seventy-six patients were randomized into rehabilitation group and combination group,with 38 cases in each.Both groups were treated with basic treatment of western medicine.The rehabilita-tion group was treated with routine rehabilitation training,and the combination group was treated with acupuncture at\"five acupoints for swallow function\"based on treatment in the rehabilitation group.Pa-tients in the two groups were treated once a day,6 days a week,1 day for rest,for 3 weeks in succession.The changes in the grades and scores of water swallow test(WST),video fluoroscopic swallowing study(VFSS),and swallowing quality of life questionnaire(SWAL-QOL)in the two groups were observed before and after treatment,and the clinical effects of the two groups were compared.Results:After treatment,the WST grades of the two groups were statistically different from that of before treatment(both P＜0.05),and the WST grade of the combination group was statistically different from that of the rehabilitation group(P＜0.05).After treatment,the VFSS and SWAL-QOL scores of the two groups were increased in comparing with those of before treatment(all P＜0.05),and the VFSS and SWAL-QOL scores of the combination group were higher than those of the rehabilitation group(both P＜0.05).The total effective rate of the combination group was 92.1％(35/38),higher than 60.1％(23/38)of the rehabilitation group.Conclusion:The acupuncture combined with rehabilitation training for pseudobulbar paralysis after stroke is more effective than rehabilitation training only.The combination of the two can significantly relieve the dysphagia and improve the patients'quality of life."}
{"id": "p36581", "text": "通脉活血散治疗急性下肢深静脉血栓形成临床研究\t目的:观察\"通脉活血散\"治疗急性下肢深静脉血栓形成(acute deep venous thrombosis,ADVT)的疗效及安全性.方法:选取ADVT患者40例,随机分为尿激酶联合肝素组(对照组)和\"通脉活血散\"外敷组(治疗组),每组20例.分别在用药后3、7、14天检测各组凝血指标,通过静脉彩超评估临床疗效及其评估安全性.结果:治疗组的凝血酶原时间(prothmmbintime,PT)延长时间较对照组短(P＜0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)较对照组小(P＜0.05);对照组和治疗组的D-二聚体值(D-dimer,D-D)均逐渐降至正常,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的溶栓效果均较好,其差异性无统计学意义(P＞0.05).结论:\"通脉活血散\"治疗急性下肢深静脉血栓形成是有效的,并且具有较高的安全性."}
{"id": "p36582", "text": "毛细管气相色谱法测定扎托洛芬中有机溶剂的残留量\t目的:采用毛细管气相色谱法测定扎托洛芬原料药中四氯化碳、三氯甲烷、甲醇及乙醇4种有机溶剂的残留量.方法:使用HP-5毛细管色谱柱(0.32 mm×30 m×0.25μm),柱温分别为60和80℃,氢火焰检测器和电子捕获检测器,以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,载气为氮气,进样口温度200℃,检测器温度250℃,分流比为50:l,进样量1μL.结果:4种有机溶剂分离完全,且线性关系良好,线性范围分别为四氯化碳0.039 9～0.399 0 mg/L、三氯甲烷0.561 9～5.619 0 mg/L、甲醇29.67～296.70 mg/L及乙醇49.33～493.30 mg/L.在所考察的浓度范围内线性关系良好,r为0.999 0～0.999 5,平均回收率为97.9%～103.9%,精密度重复性RSD＜5%.结论:该方法简便、快速、准确,可作为扎托洛芬有机溶剂残留量的检测方法."}
{"id": "p36583", "text": "2006年郑州市二七区麻疹流行病学分析\t目的 了解2006年郑州市二七区麻疹流行病学特征,探索有效控制麻疹的措施.方法 对2006年郑州市二七区麻疹监测及流行病学管理资料进行统计分析.结果 麻疹疫情以散发为主,报告发病率为38.85/10万;全年均有发病,其中4～5月份(63例,27.75%)和10～12月份(101例,44.49%)发病较多;发病以0～5岁为主(177例),占发病数的74.68%;流动人口病例数占病例总数的72.57%;发病人群麻疹免疫IgM抗体阳性率为74.49%.结论 流动人群是造成麻疹发病水平较高的主要原因,常规免疫仍需加强,保持高水平的免疫覆盖率和免疫成功率预防控制麻疹爆发."}
{"id": "p36584", "text": "大剂量烟酰胺治疗大疱性类天疱疮\tBerk等曾报道大剂量烟酰胺(NA)及四环素(TC)口服治疗大疱性类天疱疮(BP)有效。本文报道大剂量NA治疗4例BP的效果。受试者为经活检证实为BP的4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄为58～82岁,发病时间为2～17个月,入院时血中抗基底膜抗体1:20～1:2560阳性,IgE37.9～1655.2U/ml。"}
{"id": "p36585", "text": "心理行为干预对美沙酮门诊病人生活质量的影响研究\t[目的]探讨心理行为干预对美沙酮维持治疗病人生活质量的效果.[方法]随机选取100例美沙酮鲜持治疗病人作为治疗组进行心理与行为干预,100例美沙酮维持治疗病人作为对照组,采用肖琳等编制的<吸毒人员生活质量量表>,对治疗组及对照组干预前后的生活质量分数分别进行t检验.[结果]治疗组的前后测除了毒品依赖维度外,总分及其他各个维度差异都具有统计学意义(P均＜0.001);而治疗组比对照组的生活质量也有统计学意义(P＜0.001).[结论]心理与行为干预对美沙酮维持治疗病人心理和社会功能的康复、生活质量的改善与提高有显著效果."}
{"id": "p36586", "text": "健脾复方对大肠癌CD44和β-catenin表达的调控作用\t目的 探讨健脾复方对大肠癌SW620细胞株CD44和β-catenin表达的调控作用.方法 采用体外实验,将SW620细胞分别与正常培养基(空白对照组)、正常裸鼠血清培养基(药物空白组)和含药血清培养基(健脾复方组)培养72 h后,采用流式细胞技术检测CD44的表达情况,Western Blot方法检测β-catenin的表达情况.结果 空白对照组、药物空白组和健脾复方组的CD44相对表达量分别为0.791±0.008,0.737±0.007,0.533±0.018.经方差分析,3组间比较差异有统计学意义(P ＜0.001);经LSD法两两比较,健脾复方组与空白对照组、健脾复方组与药物空白组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).空白对照组、药物空白组和健脾复方组的β-catenin相对表达量分别为1.396±0.437,1.491±0.467,0.671±0.213.经方差分析,3组间比较差异有统计学意义(P=0.004);经LSD法两两比较,健脾复方组与空白对照组、健脾复方组与药物空白组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 健脾复方能抑制透明质酸与CD44的结合以及β-catenin的表达,从而起到抗肿瘤的作用."}
{"id": "p36587", "text": "老年患者下呼吸道感染病原菌谱及耐药性监测\t目的 探讨老年患者下呼吸道感染病原菌谱和耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法 802例下呼吸道感染老年患者合格痰标本细菌学培养及鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性.结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G~- 菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G~+ 菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 对老年患者下呼吸道感染病原菌进行耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义.测定病原菌耐药性.结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G- 菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G+ 菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现多耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 对老年患者下呼吸道感染病原菌进行耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义.测定病原菌耐药性.结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G- 菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G+ 菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 对老年患者下呼吸道感染病原菌进行耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义.测定病原菌耐药性.结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G- 菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G+ 菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现耐药,革兰阴性菌对"}
{"id": "p36588", "text": "MDP及激光处理对氧化锆陶瓷粘结性能影响的对比研究\t目的:体外研究比较MDP结合或不结合激光处理对氧化锆与树脂粘结剂之间的粘结强度,为临床选择合适的氧化锆表面处理方式提供参考.方法:制作40个氧化锆陶瓷试件,根据表面处理方式的不同,分为A组(对照组)、B组(MDP底涂组)、C组(Er∶ YAG激光蚀刻组)、D组(MDP底涂结合Er:YAG激光蚀刻组),将四组试件分别与树脂粘结剂粘接后进行剪切粘结实验,并对得出的剪切粘结强度结果进行统计学分析.结果:除去仅有表面抛光处理的对照组,MDP与激光处理联合应用显示了最高的粘结强度,单纯应用MDP底涂剂处理次之,最后为单纯应用激光处理组.结论:MDP底涂剂与激光处理联合应用是提高氧化锆与树脂粘结剂之间粘结强度较好的方法.单纯应用MDP对粘结强度的提升优于单纯应用激光处理."}
{"id": "p36589", "text": "乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X线摄影曝光条件及平均腺体剂量的关系\t目的:探讨不同乳腺分型(Ⅰ型(脂肪型)、Ⅱ型(致密型)、Ⅲ型(中间型)、Ⅳ型(导管型))、不同乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影曝光条件(kV、mAs)、平均腺体剂量(mGy)之间的关系.方法:回顾性分析2009年9月～2010年6月间采用德国Siemens公司MAMMOMAT Novation DR全数字化乳腺摄影系统、自动曝光控制模式下摄影所获得的2 000例头尾位和内外侧斜位乳腺片,分析7 840幅Ⅰ级乳腺照片中不同乳腺分型、不同乳腺厚度的曝光条件、平均腺体剂量,以研究乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X线摄影曝光条件及平均腺体剂量的关系.结果:当乳腺厚度相同时,Ⅱ型(致密型)乳腺的曝光条件及平均腺体剂量最大,Ⅳ型(导管型)次之,Ⅲ型(中间型)再次之,Ⅰ型(脂肪型)乳腺的曝光条件及平均腺体剂量最小.无论何种乳腺分型,随着乳腺厚度的增加,全数字化乳腺X射线摄影曝光条件及平均腺体剂量随之增加.结论:乳腺分型及乳腺厚度与全数字化乳腺X射线摄影曝光条件及平均腺体剂量关系密切,乳腺腺体组织越致密、厚度越厚,其曝光条件及平均腺体剂量就越大."}
{"id": "p36590", "text": "早期系统化康复训练在口腔癌术后游离皮瓣修复患者中应用效果的meta分析\t目的:系统评价早期系统化康复训练在口腔癌根治伴游离皮瓣修复术后患者中的应用效果.方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库以及中国知网、维普和万方等中文数据库,获取国内外关于早期系统化康复训练在口腔癌根治术后患者中应用的随机对照试验.由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook 5.1质量评价标准进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入12篇符合标准的文献,meta分析结果显示,试验组术后2周洼田饮水试验评分显著低于对照组[SMD=-1.22,95％CI(-1.55,-0.90),Z=7.41,P＜0.001],试验组术后语言清晰度有效率显著优于对照组[RR=1.44,95％CI(1.16,1.78),Z=3.33,P＜0.001],试验组术后3个月、6个月语音清晰度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义[MD=13.01,95％CI(6.78,19.24),Z=4.09,P＜0.00;MD=7.90,95％CI(3.19,12.61),Z=3.29,P＜0.01].结论:早期系统化康复训练有助于口腔癌切除伴游离皮瓣修复术后患者吞咽功能和语音功能的恢复."}
{"id": "p36591", "text": "盐酸替罗非班在冠心病治疗中的研究进展\t在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗过程中,抗血小板治疗方式一直占据重要位置,且治疗结果显著,盐酸替罗非班是一种最新研发的血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,对血小板激活及聚集过程均具有显著的阻碍作用,有效抑制血栓发生率.本文从盐酸替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的相关应用、盐酸替罗非班在ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗过程中的相关应用、盐酸替罗非班在非ST段抬高性心肌梗死溶栓及不稳定心绞痛治疗过程中的相关应用三个方面对盐酸替罗非班在冠心病治疗中的进展予以综述."}
{"id": "p36592", "text": "逐蛇汤加频谱仪治疗带状疱疹63例\t笔者自1994年至今应用逐蛇汤加频谱仪治疗63例带状疱疹患者,取得了较满意的疗效, 报告如下."}
{"id": "p36593", "text": "四氧嘧啶诱发兔糖尿病模型的胰岛素管理及糖尿病肾病模型建立\t目的:探索四氧嘧啶诱发兔糖尿病的胰岛素管理、血糖变化规律及肾脏病理变化.方法:静脉注射四氧嘧啶100mg/kg建立兔糖尿病模型,监测血糖、体重变化,并给予胰岛素皮下注射;12周后监测尿白蛋白、肾重/体重值,肾脏组织PAS染色.结果:静脉注射四氧嘧啶24h内10%兔死于低血糖,至72h83.3%兔血糖大于16.0mmol/L,胰岛素用量逐渐减少,至12周63.3%兔血糖基本可控制于16.0～25.0mmol/L.12周时病理显示糖尿病兔肾小球体积增大,系膜细胞增生,系膜基质增多,部分毛细血管管腔闭塞,肾小管上皮细胞颗粒样变性、空泡变性,管腔内见蛋白管型.结论:按100mg/kg静脉注射四氧嘧啶后兔死亡率低,可形成稳定的糖尿病模型,分阶段胰岛素管理,用量逐渐减少,12周时可形成典型糖尿病肾病模型."}
{"id": "p36594", "text": "前交叉韧带撕裂的MRI影像特征分析\t目的：探讨膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的 MRI 影像特征及其诊断价值。方法：观察膝关节损伤患者的MRI图像特征50例，对比关节镜所见，分析ACL撕裂的直接征象和间接征象的灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比。结果：MRI诊断ACL撕裂32例，正常18例，灵敏度87.53%，特异度94.44%，阳性似然比15.63，阴性似然比0.132。结论：ACL连续性中断、走行异常及信号异常作为MRI诊断的直接征象，辅以间接征象，能准确地对前交叉韧带的撕裂作出诊断。"}
{"id": "p36595", "text": "北京市药品监督管理局关于发布2011年第一期(总第三十二期)医疗器械广告监测结果的公告\t北京市药品监督管理局2011年1月至2月对本市27家电视媒体及16家报纸类媒体发布的医疗器械广告进行了监测,现将监测结果公告如下:一、共监测到违规发布的医疗器械广告138次,均在报纸类媒体发布,涉及21种医疗器械产品,违规医疗器械广告中大多含有功效断言及保证、利用患者形象作证明等内容."}
{"id": "p36596", "text": "沙丁胺醇与红细胞膜表面β2-肾上腺素受体结合量的高效液相色谱法测定\t建立了同时检测红细胞混悬液中沙丁胺醇(SA)与普萘洛尔(PR)含量的高效液相色谱法,并用于红细胞膜β2受体-配体结合实验研究.药物与红细胞悬液保温反应1 h后,以1 500 r/min 离心5 min,将试样中游离SA和PR与含大分子的受体-药物复合物的红细胞分离,以Hypersil C18柱为分析柱,10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,pH 5.1)-甲醇(体积比17 : 83)为流动相;于激发波长284 nm,发射波长323 nm 处检测. SA在4.0 ～48.0 μg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.998 9;PR在2.0 ～12.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 8.SA与PR的RSD分别为0.85%、0.79%;检出限分别为0.18、0.30 μg/L.测定结果表明,SA的非特异结合和特异结合量均随着SA加入量的增加而增大.该方法可以用于药物和受体相互作用的研究."}
{"id": "p36597", "text": "浅谈互联网药品广告信息的监管\t互联网成为药品信息发布的重要平台。目前互联网药品信息的发布非常不规范，违法的药品广告不仅没有造福患者，反而误导了患者，从而带来损失。本文从法规不完善、互联网隐蔽性高、执法手段难等方面分析了互联网药品信息违法发布监管难点，并从加强立法、加强监管手段、加强各部门配合等方面提出了相应对策。"}
{"id": "p36598", "text": "大黄解毒合剂外敷合清肝泻火汤口服治疗带状疱疹86例\t目的:观察外用大黄解毒合剂内服清肝泻火汤治疗带状疱疹的疗效.方法:采用大黄解毒合剂外用,清肝泻火汤内服治疗带状疱疹86例.7天为1疗程.结果:治愈50例,显效16例,好转10例,无效10例,总有效率为88.37%.结论:内外合治带状疱疹疗效肯定."}
{"id": "p36599", "text": "牙周炎患者牙龈组织中IL-21表达的研究\t目的：研究不同类型牙周炎患者牙龈组织中IL-21基因的表达，探讨其在牙周炎发病中的作用。方法：选择慢性牙周炎患者12例，侵袭性牙周炎8例，健康对照组8例,采用实时定量PCR方法定量检测IL-21 mRNA在牙龈组织表达情况。结果：慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、健康对照组牙龈组织中均有IL-21 mRNA的表达，慢性牙周炎组和侵袭性牙周炎组IL-21 mRNA相对表达量分别为0.000534±0.000504和0.00602±0.000137,显著高于健康对照组0.000161±0.000352，差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎和侵袭性牙周炎牙龈组织IL-21mRNA表达没有显著性差异（P>0.05）。结论：IL-21在慢性牙周炎发病机制中可能发挥重要作用。"}
{"id": "p36600", "text": "微生物来源的酪氨酸蛋白激酶抑制剂\t酪氨酸蛋白激酶(PTKs)广泛作用于细胞的各种生理过程,与细胞的生长、增殖和分化的信号传导途径有关,因此PTKs抑制剂具有多种生物学效应.本文综述了己发现的微生物来源的PTKs抑制剂."}
{"id": "p36601", "text": "语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果分析\t目的通过对植入人工耳蜗的语前聋儿童的言语听觉能力的评估,探讨人工耳蜗植入在语前聋儿童听觉言语康复中的应用及影响康复的相关因素.方法以<聋儿听觉言语康复评估方法>作为测试蓝本,对16例植入人工耳蜗的语前聋儿童均进行韵母、声母、数字、声调、单音节词、双音节词、三音节词及短句识别的测试、对9例使用人工耳蜗时间超过1年的语前聋儿童进行开放项列字词和开放项列短句识别测试.结果所有人工耳蜗使用者的各项测试结果大于机会水平,且在术后1年的进步最为迅速,随着使用时间延长,听觉言语能力稳定提高;进步的快慢与植入时年龄,耳蜗的使用时间,正规的言语训练及个体差异性等因素有关.结论对极重度语前聋儿童应尽早行人工耳蜗植入术及进行积极康复."}
{"id": "p36602", "text": "弥散张量成像技术辅助高级别脑胶质瘤切除术的效果\t目的：探讨弥散张量成像(DTI)技术辅助高级别脑胶质瘤切除术的效果。方法选择2009年1月~2013年12月河北省玉田县医院(以下简称“我院”)收治的行DTI检查的高级别脑胶质瘤患者27例为观察组，选择2006年1月~2008年12月我院20例高级别脑胶质瘤患者作为对照组。对照组患者行MRI常规及增强扫描检查，所有患者手术均在显微镜下完成。观察组手术入路：皮层切口根据DTI显示的肿瘤与脑组织结构的关系，选择避开功能区及传导束的脑沟进入。对照组手术入路：根据患者术前MRI的结果，选择距离肿瘤较近的脑沟进入。比较观察组患者不同部位DTI的平均弥散系数(MD)及部分各向异性指数(FA)值，比较两组患者肿瘤切除率及并发症发生率。结果观察组患者肿瘤病灶区、瘤周水肿区、正常白质区MD值分别为(1.270±0.259)×10-9、(1.130±0.135)×10-9、(0.819±0.090)×10-9 mm2/s，肿瘤病灶区、瘤周水肿区的MD值均明显高于正常白质区(P<0.05)，而肿瘤病灶区的MD值与瘤周水肿区比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿瘤病灶区、瘤周水肿区、正常白质区FA值分别为(0.169±0.023)、(0.219±0.030)、(0.410±0.050)，与正常白质区比较，脑胶质瘤患者的肿瘤病灶区、瘤周水肿区FA值均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；瘤周水肿区FA值高于肿瘤病灶区，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者全切24例(88.9%)，次全切3例(11.1%)；对照组全切16例(80.0%)，次全切2例(10.0%)，部分切除2例(10.0%)；两组全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术功能损害发生率比较(0.0%比20.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI技术可区别高级别脑胶质瘤肿瘤病灶区、瘤周水肿区及正常白质区，对确定手术治疗方案，避免新的神经损伤等具有重要的临床指导意义。"}
{"id": "p36603", "text": "罗玲辨治上气道咳嗽综合征临证经验\t罗玲老师认为上气道咳嗽综合征的病机以\"风、痰、瘀\"为主,应从风从痰从瘀论治,主张\"人—症—病—证\"相统一的诊治原则,治以\"祛风通窍,化痰散瘀\",在苍耳子散的基础上随证加减,临床效果显著.介绍罗玲名中医治疗上气道咳嗽综合征的临床经验."}
{"id": "p36604", "text": "二甲软坚丸治疗气滞血瘀型单发子宫肌瘤50例\t子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤,多发生在30-50岁之间,发病率高,西医多手术治疗.在中医学中,子宫肌瘤属积症,徵瘕范畴.2009年2月-2011年5月,笔者采用二甲软坚丸治疗气滞血瘀型单发子宫肌瘤50例,结果如下:1 资料与方法 1.1一般资料:本组50例患者均为我院妇科门诊患者,年龄在30-54岁未绝经,排除子宫恶性肿瘤,排除高血压,糖尿病,肝肾疾病."}
{"id": "p36605", "text": "通窍活血汤联合阿托伐他汀治疗对缺血性脑卒中脑动脉狭窄患者临床疗效的影响\t目的 分析通窍活血汤联合阿托伐他汀治疗对缺血性脑卒中脑动脉狭窄患者临床疗效的影响.方法 112例缺血性脑卒中脑动脉狭窄患者,按照治疗方式分为联合组和对照组各56例.对照组口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片,联合组在对照组基础上增服通窍活血汤.比较两组临床疗效、治疗前后血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CRP、IL-6、TNF-α、TG、CHOL及LDL-C水平均下降,联合组均低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通窍活血汤联合阿托伐他汀治疗可降低缺血性脑卒中脑动脉狭窄患者血脂水平,减轻炎症反应,临床疗效佳且安全性高."}
{"id": "p36606", "text": "HIV感染者/病人心理状态与需求调查\t目的了解HIV感染者的心理与生活状况以及社会需求.方法通过面对面交谈方式,完成预先设计好的调查表.结果感染者普遍存在心理压力大,社会歧视严重,生活贫困和就医困难等问题.结论感染者需要得到社会的关爱,感染者的生活质量应引起社会的重视."}
{"id": "p36607", "text": "关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病疗效观察\t目的:观察关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组各30例,均采用颈椎牵引及超短波治疗,试验组则加用关节松动术结合颈椎保健操治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)进行评定,观察其治疗效果和半年复发率.结果:试验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组CASCS评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);试验组半年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病能更显著提高治疗效果,降低复发率."}
{"id": "p36608", "text": "传统保健哲学养生观\t中国传统保健哲学可以概括为:\"精、气、神\"三位一体的生命观;\"阴阳和谐\"的健康机理;\"正气存内,邪不可干\"的保健思想;\"节阴阳,调刚柔\"的动静法则.它从三个方面提出了保持健康的要求:首先是机体组织系统的优化结构状态,要求机体各部发展和谐统一,生理与心理状态的和谐统一;其次是机体与生存环境的动态和谐.要求保持一个稳定而有规律的社会生活节奏和稳定恬和的心理状态;其三是保健运动的和谐,要求身心互动的平衡和练习量与机体承受力的平衡.它对建立在西方生理学基础上的健康学说,有着很强的互补性,对建立新的健康理论体系,提供了可资借鉴的理论模式."}
{"id": "p36609", "text": "FK506促进乳鼠雪旺细胞增殖的实验研究\t目的观察FK506对体外培养的乳鼠雪旺细胞增殖的影响.方法将纯化的雪旺细胞分两组,一组设为对照,另一种加含终浓度为0.5ng/ml FK506的DMEM/F12培养液培养,用MTT法检测不同时间点的OD值并绘制生长曲线,另在培养第48、72小时后用3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测其DPM值.结果经含0.5ng/mlFK506培养液培养的雪旺细胞,其对数生长期提前出现,并且在峰值上高于对照组;接种后48h和72h,3H-胸腺嘧啶核甙检测DPM值实验组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FK506有促进雪旺细胞分裂增殖的作用,可能是其促进周围神经再生的重要机制之一."}
{"id": "p36610", "text": "活血祛瘀中药对老年高血压病血栓前状态分子标志物及血流变的影响\t目的:观察活血祛瘀中药对老年高血压病患者血栓前状态分子标志物及血流变的影响.方法:选择167例老年高血压痛患者纳入研究,依据抽签结果随机分为观察组(86例)和对照组(81例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予活血祛瘀中药合剂,治疗8周.观察治疗前后血浆PTS分子标志物(FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1)、血流变(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率)的变化情况.结果:治疗后两组FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1、全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而观察组上述指标改善更明显,与对照组治疗后同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血祛瘀中药有助于纠正老年高血压病患者血栓前状态,改善血液流变学,可能对减少心脑血管意外的发生有益."}
{"id": "p36611", "text": "保留哺乳功能的重度乳头内陷整复术的临床效果\t目的 探讨染色指引法联合双重荷包缝合纠正重度乳头内陷的临床效果.方法 临床随机纳入重度乳头内陷的孕前育龄患者15例为观察组,孕前进行手术,并佩戴矫正器4周;对照组纳入重度乳头内陷但无手术意愿的孕前育龄患者15例,不予手术处理;观察术后乳头直径、乳头高度、哺乳率、哺乳时间、乳腺炎发生率的发生情况.结果 观察组术后乳头直径、乳头高度、哺乳率、哺乳时间、乳腺炎发生率均优于对照组.结论 该方法手术效果良好,术后改善哺乳功能,值得推广应用."}
{"id": "p36612", "text": "基于肠道菌群调节研究桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病家兔作用机制\t目的:基于肠道菌群(IF)调节研究桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病(NTCS)家兔的作用机制.方法:将 9 只家兔随机分成空白组、模型组、桂枝加葛根汤组 3 组,每组各 3 只.空白组不造模,其余 2 组均制成脾虚证NTCS家兔模型.空白组和模型组不予给药,桂枝加葛根汤组以桂枝加葛根汤药液按 10 mL/kg灌胃.每天 1 次,连续给药 7d.以 16 SrRNA基因高通量测序法检测家兔IF丰度;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)行直肠、迷走神经、下丘脑和颈交感干中血管活性肠多肽(VIP)、神经肽Y(NPY)的检测及斜方肌、C3～5 椎间盘组织中脂多糖(LPS)的检测.以Pearson分析检测IF丰度与相应各组织中VIP、NPY及LPS的相关性.结果:最终纳入统计,空白组 3 只,模型组 3 只,桂枝加葛根汤组 3 只.造模后,模型组与空白组厚壁菌门与拟杆菌门的丰度,差异有统计学意义(P＜0.05),提示家兔IF失调已形成.给药后,中药组与模型组厚壁菌门与拟杆菌门 2 种菌群丰度分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示中药能有效改变菌群丰度,恢复正常的厚壁菌/拟杆菌比例.与空白组比较,模型组VIP和NPY在直肠、迷走神经、下丘脑和颈交感神经干中的含量均明显升高,LPS在斜方肌和C3～5 椎间盘组织中含量亦明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,中药组上述各指标含量均明显降低(P＜0.05).各相应组织中VIP、NPY及LPS的水平变化与厚壁菌群丰度呈正相关性(P＜0.01),而与拟杆菌群丰度呈负相关性(P＜0.05).结论:IF失调与NTCS存在密切相关性.在NTCS发病过程中,IF失调可通过菌-肠-脑-颈交感轴将促炎物质VIP、NPY及LPS等损伤信号上传至颈部,从而促进颈部软组织诸如斜方肌和颈椎间盘组织内的免疫炎症反应.而桂枝加葛根汤则具有IF调节作用,即通过恢复正常菌群比例,抑制有害信号在菌-肠-脑-颈交感轴内上传,从而消除颈周软组织的炎症反应以达止痛效果."}
{"id": "p36613", "text": "葛根素注射液治疗心血管疾病的护理\t葛根素注射液是一种治疗心血管疾病的中成药,其主要的药理作用为扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低缺血心肌的耗氧量,改善缺血心肌的收缩功能,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善微循环.我科自2003年1月～2005年1月,共用葛根素治疗780例患者,其中男性632例,女性148例;冠心病465例(男性381例,女性84例),高血压315例(男性251例,女性64例);年龄最小者45岁,最大者85岁,疗程均为10天.疗程结束后,取得满意疗效,现将用药过程中的观察与护理总结分析如下."}
{"id": "p36614", "text": "艾灸联合电针治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察\t目的：分析在治疗腰背肌筋膜炎中艾灸联合电针治疗的效果。方法：挑选我院在2018年8月—2019年8月诊治的腰背肌筋膜炎患者160例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组80例。其中对照组使用口服非甾体药物进行治疗，而观察组使用电针联合艾灸进行治疗，分析两组患者的临床治疗效果与日常活动功能情况、治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）。结果：观察组的治疗效果远远超过对照组（P ＜0.05），且观察组患者的VAS评分远远低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗腰背肌筋膜炎中，艾灸联合电针的效果明显优于口服非甾体药物，且其病程越短，效果越好。"}
{"id": "p36615", "text": "硬脑膜动静脉瘘介入栓塞治疗\t目的 探讨血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床技巧与治疗效果.方法 收集珠江医院自2000年至2009年收治的DAVF患者50例,应用微导管技术,以各种不同材料在数字减影血管造影辅助下行血管内栓塞治疗,通过影像学检查及临床症状随访来评价临床疗效.结果术后即刻造影显示43例瘘口完全闭塞,6例瘘口绝大部份不显影,1例瘘口部分消失.随访6个月至7年,临床症状消失34例,症状明显缓解6例,复发7例,症状加重3例;无一例发生并发症.结论 应用微导管技术栓塞是治疗DAVF的有效手段,正确选择栓塞途径、材料和提高术者技术水平是治疗成功的关键."}
{"id": "p36616", "text": "双掌逆推法治疗胸椎小关节紊乱症52例\t胸椎小关节紊乱,中医又称\"错骨缝\",多由于间接暴力造成的肋间软组织牵拉伤及肋椎关节半脱位引起的胸部疼痛和呼吸运动受限.该病在骨伤科临床中较为常见,患者常出现胸椎局部牵拉痛,放射痛、咳嗽痛、旋转痛.轻症可自愈,不易引起重视,重者若不及时治疗,常带来较大的痛苦.笔者近年来采用双掌逆推法配合中药外敷治疗此病52例,疗效满意,报告如下."}
{"id": "p36617", "text": "祛风化痰止咳方联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘60例\t目的:探讨祛风化痰止咳方联合西药常规治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将2008~2012年收入我院的120例患儿,随机分为对照组和实验组.对照组60例,采用常规西药治疗,实验组60例,在常规西药基础上加用祛风化痰止咳方治疗.结果:对照组和实验组治疗前血清 IgE 相比无显著差异(P>0.05),对照组和实验组治疗后血清 IgE 相比,差异显著(P<0.05).对照组6 个月内复发5例,12个月内复发10例,复发率25%.实验组6 个月内复发1 例,12个月内复发3例,复发率6.67%,实验组复发率小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:采用祛风化痰止咳方联合西药常规的方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以显著减少血清 IgE 水平和复发率,在临床上具有推广意义."}
{"id": "p36618", "text": "脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的表达水平及意义\t目的:探究脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的表达水平及意义.方法:选择脑梗死合并动脉粥样硬化患者325例作为脑梗死组,选择健康体检者125例作为对照组,根据颈动脉多普勒彩超检查结果将两组分别分为有斑块组和无斑块组,比较各组血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,IMT).结果:脑梗死组中,有斑块组患者血浆HCY水平和IMT均高于无斑块组(P<0.05),对照组中,有斑块组血浆HCY水平和IMT均高于无斑块组(P<0.05).结论:脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆HCY、IMT水平与动脉粥样硬化的发生可能有关,可以通过检测该指标水平了解动脉粥样硬化的程度."}
{"id": "p36619", "text": "光动力联合顺铂治疗大鼠脑胶质瘤的生存期观察\t目的 探讨光动力(PDT)联合顺铂治疗大鼠脑恶性胶质瘤的杀伤效应、机制及对大鼠生存期影响.方法 健康Wistar雄性大鼠30只,体重280～300g,建立C6胶质瘤模型,2周后随机分为3组,对照组、顺铂治疗组、PDT联合顺铂治疗组,分别进行生存观察和生存分析.结果 大鼠平均生存时间:对照组(38.2±3.5)d,顺铂组(39.6±4.0)d,PDT联合顺铂组(41.9±4.0)d.联合顺铂组与对照组及顺铂组比较,生存分析曲线差异有显著性(P<0.05).结论 光动力(PDT)联合顺铂治疗对大鼠脑胶质瘤有明显的杀伤和抑制作用,光动力开放血脑屏障、血瘤屏障后为化疗药物有效作用于肿瘤组织提供新途径,延长大鼠生存期."}
{"id": "p36620", "text": "不同CD4 +T淋巴细胞水平的HIV感染者乙型肝炎疫苗免疫效果及持久性研究\t目的:分析HIV 感染者CD4 +T淋巴细胞（CD4）水平对乙肝疫苗免疫应答的影响，探讨不同CD4水平的HIV感染者乙肝疫苗免疫效果及其持久性，为优化HIV感染者乙肝疫苗免疫策略提供理论支持。 方法:以2014年广西壮族自治区CDC和宁明县CDC管理的参加0-1-6月20 μg和60 μg乙肝疫苗接种随机对照试验的182名HIV感染者为研究对象，在首针接种后6个月和全程接种后1个月、6个月、1年和3年时，采集研究对象静脉血5 ml，并采用化学发光微粒子免疫分析方法定量检测乙肝表面抗体（抗-HBs）。本研究在既往研究基础上，着重分析不同CD4水平下乙肝疫苗接种后的免疫效果及持久性。结果:CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗全程接种后1个月时，抗-HBs几何平均浓度（GMC）为442.50 mIU/ml，抗-HBs阳性率为71.05%（27/38），强阳性率为44.74%（17/38），明显低于CD4≥350个/μl者［583.90 mIU/ml、92.13%（117/127）和77.95%（99/127）］（ P<0.05）；多因素分析结果显示，控制混杂因素后，CD4<350个/μl者乙肝疫苗抗-HBs阳性的概率是CD4≥350个/μl者的0.14倍（95% CI：0.03~0.62），CD4水平较低是乙肝疫苗无应答的危险因素。全程接种后6个月到3年时，CD4<350 个/μl者抗-HBs GMC（195.00~27.55 mIU/ml比300.10~45.81 mIU/ml）、阳性率（56.67%~36.67%比78.57%~51.58%）和强阳性率（33.33%~6.67% 比44.64%~15.79%）不同程度下降，且均低于CD4≥350个/μl者。 结论:CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗无应答风险高，免疫持久性较差，应定期监测HIV感染者抗-HBs水平，并特别关注CD4<350个/μl者，抗-HBs阴性时应尽早全程及加强接种乙肝疫苗。"}
{"id": "p36621", "text": "鸡蛋油配合中药外敷涌泉穴治疗小儿口疮38例\t近1 a来,笔者采用口腔局部涂鸡蛋油配合中药外敷涌泉穴治疗小儿口疮38例,取得满意疗效,现报道如下.1 1临床资料本组38例均为我科门诊患儿,男25例,女13例;年龄6个月～2岁,平均1.3岁;病程最短1 d,最长5 d."}
{"id": "p36622", "text": "市售3种法莫替丁针剂含量及总杂质评价\t目的对市售3种法莫替丁针剂进行质量对比性评价.方法采用HPLC测定3种法莫替丁针剂含量及总杂质,并以此按中国药典、美国药典及企标质控要求对市售3种针剂作出制剂质量评价.结果 3种共10批次针剂含量分别为:(A)91.04%～95.04%,(B)97.11%～98.62%,(C)100.18%～101.15%间;总杂质占有比例分别为:(A)4.30%～8.59%,(B)0.80%～1.06%,(C)0.10%～0.12%间.法莫替丁水溶液受热分解,色谱图可见明显规定杂峰.结论 3种针剂含量均在药典规定范围(水针A有1批号低于企标下限),水针剂含量有与放置时间成反比的趋势;按企标总杂质要求,4批次水针A及1批粉针B均未达标,高舒达粉针均远低于企标要求."}
{"id": "p36623", "text": "李华东运用微针刀及手法治疗颈源性头痛经验\t李华东教授认为,颈源性头痛发病多为颈部整体失稳导致头颈部气血失荣,使得筋出槽、骨错缝,神经受到卡压所致,并与情志因素及交感神经调节功能关系密切.李教授立足病机,明确诊断,将推拿针刀经验与现代医学相结合,在治疗过程中擅长运用微针刀及推拿手法治疗本病,通过微针刀颈部松解缓急止痛,颈部推拿七法调治其本,同时二者可联合刺激星状神经节以调节交感神经,起到缓解头痛的作用."}
{"id": "p36624", "text": "自身抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义\t目的:探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法:采用免疫印迹法对PBC患者血清中的AMA-M2、gp210、Sp100进行检测.结果:48例PBC患者中AMA-M2、gp210、Sp100的敏感性分别为87 5%、22 9%、18 8%.结论:联合检测AMA-M2、gp210、Sp100可以提高PBC诊断的敏感性."}
{"id": "p36625", "text": "肝癌患者组织中凝血及纤溶因子的基因表达检测与分析\t目的:检测组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)mRNA在肝细胞癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:利用RT-PCR法分别检测27例肝细胞癌、癌旁及27例正常肝组织中TF、uPA、uPA mRNA表达阳性率及相对表达强度,并结合临床病理资料进行分析.结果:TF、uPA、uPAR在肝细胞癌组织中阳性率及相对表达强度分别为62.96%(17/27)、70.37%(19/27)、77.78%(21/27);0.567±0.268、0.964±0.458、0.784±0.322,均显著高于癌旁组织及正常组织,差异显著(P＜0.05).3者在肝癌组织中相对表达强度与肿瘤大小及部分侵袭转移指标有关,其中TF mRNA表达强度在肝内及肝外转移及门脉癌栓组高于无肝内及肝外转移及无门脉癌栓组(P＜0.05),uPA mRNA在有包膜侵润、肝内转移及门脉癌栓组高于无包膜侵润、无肝内转移及门脉癌栓组(P＜0.05);uPAR mRNA在有肝内转移及门脉癌栓组高于无肝内转移及门脉癌栓组(P＜0.05).经Pearson检验肝细胞癌患者TF、uPA和uPAR mRNA表达呈正相关[TF-uPA:r=0.373(P＜0.01),TF-uPAR:r=0.534(P＜0.01),uPA-uPAR:r=0.365(P＜0.01)].结论:肝细胞癌组织中TF、uPA及uPAR的mRNA显著升高并与部分侵袭转移指标有关,提示3者可能在肝细胞癌的发生及侵袭转移起协同作用."}
{"id": "p36626", "text": "浅谈鳖甲的炮制方法\t鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sing Wig man 的背甲.气微腥,味淡.主含动物胶,角蛋白,碘质等.具有滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸之功效.主治热病伤阴,骨蒸劳热,久疟疟母,经闭.鳖甲药用历史优远,然而历代医药名家经多年验证炮制后入药效果最佳.只有炮制加工后,其有效成分充分煎出或溶出.才达到治疗目的.多年来就鳖甲的炮制方法众说纷云.笔者参阅大量医药文献,结合实际工作体会,浅谈如下."}
{"id": "p36627", "text": "医院感染的病原菌分布及耐药性分析\t目的 分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对2007～2009年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果 住院患者医院感染部位以呼吸道为主,占55.98%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.19%;细菌的耐药性普遍较高.结论 医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主导,对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义."}
{"id": "p36628", "text": "73个再植牙的临床观察\t目的:通过对73个再植牙的临床观察,总结再植牙成功的经验.方法:对73个再植牙观察0.5～10年,对临床资料进行总结分析.结果:再植成功90.41%.达到牙周膜愈合38.36%,骨性愈合57.53%.牙髓重建8个.脱落时间>5 d亦再植成功.结论:掌握好适应证,正确操作,能提高再植牙成功率."}
{"id": "p36629", "text": "利用ISSR标记对天麻的贵州种群遗传多样性分析\t该文利用ISSR分子标记技术,对分布于贵州的药用植物天麻的9个种群的遗传多样性水平和遗传结构进行分析,为传统的中药材天麻的遗传、育种及种质资源的保护和合理利用提供依据.该研究用12条ISSR引物共扩增出120条大小在200～1 600 bp清晰的谱带,其中97条具有多态性,总的多态位点百分率为80.83%,表明在物种水平上有较高的遗传变异;种群水平的多态性相对较低,多态百分率在17.5%～40.83%,平均25.56%.用POPGENE软件计算各种群间和种群内的遗传参数,结果表明:物种水平上的Nei's遗传多样性(He)为0.042～0.153,平均0.073;Shannon信息指数为0.332 6±0.224 1;Nei's基因分化系数(Gst)为0.637 7,表明种群间的遗传变异占总变异的63.77%,而种群内的遗传变异占总变异的36.23%,这与有限的基因流有关;而种群间有限的基因流(Nm=0.284 1)可能是由于种子的传播距离、种子极低的生活率以及种群间的地理隔离和营养繁殖等因素所致."}
{"id": "p36630", "text": "脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策\t目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策，为临床治疗提供依据。方法选择医院2012年1月－2015年6月住院治疗100例脑出血伴肺部感染患者（肺部感染组）、100例脑出血无肺部感染患者（未感染组）临床资料，分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染组患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、慢性支气管炎史、低蛋白血症、脑出血部位为脑室、使用呼吸机、鼻饲、吸痰、持续颅内高压、假性延髓性麻痹、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素构成比分别为46．00％、10．00％、24．00％、14．00％、8．00％、44．00％、25．00％、28．00％、67．00％、32．00％、26．00％、46．00％、26．00％，高于未感染组34．00％、2．00％、12．00％、3．00％、1．00％、24．00％、11．00％、15．00％、53．00％、18．00％、13．00％、25．00％、11．00％，肺部感染组年龄、NIHSS 评分（65．87±6．85）岁、（18．69±6．54）分高于未感染组（60．09±4．22）岁、（8．95±5．88）分，GCS 评分（11．03±3．82）分低于未感染组（13．92±2．57）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论引起脑出血患者肺部感染的危险因素较多，针对相关因素应在治疗期间进行干预以降低肺部感染发生率。"}
{"id": "p36631", "text": "顺铂-纳米活性炭混悬液在大鼠体内的淋巴趋向性及诱导淋巴细胞凋亡的研究\t目的 探讨顺铂-纳米活性炭(DDP-CH)混悬液在大鼠体内的淋巴趋向性及诱导淋巴细胞凋亡的作用.方法 将72只Wistar大鼠分为研究组和对照组,研究组将DDP-CH混悬液0.3 ml注射于大鼠右后掌皮下,对照组将顺铂溶液0.3 ml注射于大鼠尾静脉,两组大鼠注射的顺铂浓度均为4 mg/ml,两组分别于注射后1、2、3、4、5、6h后各取6只大鼠,自尾静脉取其全血后,以拉颈法处死并立即取出其腹股沟淋巴结.高效液相色谱(HPLC)法检测注药后1、2、3、4、5、6h时两组大鼠血浆和腹股沟淋巴结组织中顺铂的浓度;检测DDP-CH混悬液对大鼠淋巴结组织的趋向性,以靶向指数(TI)、选择性指数(SI)、淋巴结组织对顺铂的相对摄取率(RE)进行定量评价,当以上各指标(即TI、SI、RE)＞1时,表示DDP-CH混悬液对淋巴组织有趋向性,其值越大,表示趋向性越强.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记(TUNEL)法检测大鼠淋巴结组织中淋巴细胞的凋亡情况,以细胞凋亡指数(AI)表示.结果 HPLC法检测显示,注药后1、2、3、4、5、6h,研究组大鼠淋巴结组织中顺铂浓度分别为(1.03±0.32)、(3.00±0.91)、(2.20±0.73)、(1.56±0.38)、(1.30±0.74)、(0.78±0.34) μg/g,对照组分别为(0.49±0.21)、(1.02±0.70)、(0.59±0.50)、(0.56±0.21)、(0.47±0.18)、(0.36±0.13) μg/g,研究组各时间点均高于对照组,两组间除注药后1h时比较差异无统计学意义(P=0.173)外,其余时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组大鼠血浆中的顺铂浓度分别为(0.57±0.28)、(1.22±0.45)、(0.61±0.18)、(0.51±0.13)、(0.45±0.13)、(0.40±0.07) μg/ml,对照组分别为(3.12±0.33)、(4.09±0.48)、(2.56±0.38)、(2.05±0.13)、(1.81±0.28)、(1.44±0.40) μg/ml,研究组各时间点均低于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).注药后1、2、3、4、5、6h,TI和SI均＞1,TI分别为2.12、2.93、3.73、2.78、2.76、2.19,SI分别为1.80、2.45、3.63、3.07、2.86、1.93; RE为2.86.TUNEL法检测显示,注药后1、2、3、4、5、6h,研究组大鼠淋巴结组织中淋巴细胞AI分别为(16.5±5.2)％、(30.2±2.8)％、(51.7±4.3)％、(69.8±3.2)％、(80.1±4.3)％、(89.7±8.5)％,对照组分别为(1.3±0.8)％、(2.4±1.7)％、(3.2±1.1)％、(3.9±2.6)％、(5.1±2.1)％、(6.3±2.3)％,研究组各时间点均高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以纳米活性炭为载体的顺铂具有明显的淋巴趋向性,纳米活性炭与顺铂结合后可将顺铂定向运送至淋巴结组织,对于妇科恶性肿瘤的淋巴转移可能是一种新的治疗途径."}
{"id": "p36632", "text": "中药复方对细胞色素P450酶的调控研究进展\t通过参阅大量近年来国内外有关中药对药物代谢酶细胞色素P450酶影响的文献,并结合笔者实验室的相关研究,对中药对细胞色素P450酶的研究文献进行整理和分析.发现各国学者目前主要从中药有效成分、单味中药或提取物、中药复方三个层面研究了中药对细胞色素P450酶的影响,其中作为中药主导使用形式的中药复方对细胞色素P450酶影响的研究明显偏少,研究的深度也不如前两者,研究中发现一些中药复方对细胞色素P450酶确实存在不同程度的抑制或诱导作用.因此深入研究中药复方对细胞色素P450酶活性的影响,既有利于中医药基础理论的深入和发展,又有助于指导中药在临床上的合理使用,避免因药物相互作用导致的不良反应,还可为个体化用药和发现新药提供参考."}
{"id": "p36633", "text": "身高推断的法医人类学研究进展\t身高属于个体识别的重要指标之一,历来是法医人类学研究的重点和热点.近几年国内外对于身高推断的研究又有新进展.笔者主要对近六年来国内外学术界发表的相关文献进行查阅,并精选具有代表性的文献进行综述,发现主要有以下新的研究进展和趋势:(1)随着人类平均身高的不断增长,原有身高推断方程有不断更新修正的需要;(2)性别、年龄、人种、地域等因素对身高推断影响大,设计实验研究方案时应考虑加入上述因素;(3)医学影像学技术,特别是CT技术成为近年来法医人类学身高推断研究的新方法."}
{"id": "p36634", "text": "舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的效果评价\t目的 探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的麻醉效果.方法 将2015年1月～2017年1月在我院行全麻下腹部手术治疗的105例老年患者随机分为3组,各35例;在手术中,A组患者仅予舒芬太尼药物镇痛,B组患者仅予瑞芬太尼药物镇痛,C组患者则予舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛,比较3组患者麻醉前、插管后和拔管后的收缩压、舒张压、心率情况以及术后3、12、24h的VAS评分和苏醒期躁动情况评分.结果 三组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较,A组和B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显升高(P<0.05),而C组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率变化不大(P>0.05);A、B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P<0.05).与C组比较,A组和B组患者术后3、12、24h的VAS评分均较高(P<0.05),而且A组和B组患者术后苏醒期躁动评分亦较高(P<0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于老年腹部手术中具有显著的镇痛效果,并且有效控制患者血流动力学稳定,减轻麻醉苏醒期躁动情况."}
{"id": "p36635", "text": "囊肿塞在颌骨囊肿袋形术后引流中的应用\t目的:介绍2种囊肿塞的设计和制作特点及其在囊肿袋形术后引流中的应用.方法:根据囊肿的部位和治疗要求不同,将囊肿塞分为常规型和义齿型,分别介绍制作步骤和注意事项.结果:依囊肿造口所在区域统计,43件囊肿塞用于磨牙区32件,前磨牙区7件,前牙区4件.常规型35件,义齿型8件.所有病例中,囊肿造口保持通畅,未发现与该装置应用有关的并发症.义齿型囊肿塞具有美学和功能效果.结论:卡环固位的囊肿塞适用于颌骨囊肿的引流,义齿型囊肿塞还可以暂时修复失牙."}
{"id": "p36636", "text": "麦门冬汤临证治验3则\t1 方剂来源及方义分析麦门冬汤最早见于东汉末年张仲景的《金匮要略·肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》,原文日:“火逆下气,咽喉不利,上逆下气者,麦门冬汤主之.”是张仲景的著名方剂之一.由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成.方中以麦门冬、人参益气养阴,甘草、粳米、大枣安中和胃.尤以半夏一味,降逆下气."}
{"id": "p36637", "text": "中西医联合治疗脑梗塞的疗效分析\t目的:探讨中西医联合治疗脑梗塞的疗效.方法:随机选取我院2019年1月至10月期间收治的102例脑梗塞患者作为研究对象,根据用药的不同将之分为观察组与对照组,各51例.对照组单纯使用西医治疗,观察组使用中西医联合治疗,对比两组的疗效.结果:治疗后观察组治疗总有效率为94.1％,肢体运动功能得分为(69.43.41±8.78),两项结果均显著优于对照组,比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:与西医治疗相比,中西医联合治疗脑梗塞疗效更显著,应用价值高,可在临床大力推广."}
{"id": "p36638", "text": "剖宫产后子宫瘢痕处妊娠13例MRI诊断分析\t目的 探讨MRI诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析13例经手术证实为CSP患者的MRI资料,观察平扫及增强扫描特征.结果 13例患者的MRI均清楚显示孕囊位于子宫前下段峡部瘢痕后方,13例中2例孕囊呈囊状,增强扫描囊壁均匀强化,囊内容物无强化;11例孕囊呈混合性包块,增强扫描包块呈不规则强化,呈点状、结节状及团片状.1例孕囊部分凸入于宫颈管内,6例孕囊部分凸入宫腔内,肌层不同程度受压变薄,1例孕囊凸向膀胱右后壁,局部肌层信号缺失.结论 MR1扫描可明确诊断CSP,对CSP的早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义."}
{"id": "p36639", "text": "肠内营养联合大黄治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析\t目的 通过Meta分析探索肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的的疗效.方法 在Cochrane Library、PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方全文数据库、中国知网各数据库中检索建库至2019年10月发表的关于大黄联合肠内营养治疗SAP疗效的随机对照临床试验(RCT).2名研究者分别用RevMan5.1软件对纳入研究的质量、资料及数据总结并进行Meta分析.结果 本研究共纳入文献9篇,患者共计567例.与全肠外营养及肠内营养治疗相比,肠内营养联合大黄治疗SPA,患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间和平均住院天数缩短,治疗后APACHEⅡ评分、CRP和PCT下降更明显.结论 本Meta分析的结果提示,与全肠外营养及肠内营养治疗相比,肠内营养联合大黄治疗SAP疗效更佳.但该结论尚需更多高质量证据予以证实."}
{"id": "p36640", "text": "螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的价值\t目的:探讨螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的价值.资料与方法:回顾性分析经证实的17例脑动静脉畸形患者资料,总结其影像学特点.结果:CT平扫大多表现为迂曲线状及团块状高等低混杂密度灶,边界不清,常伴有钙化,可出血,几乎无周围水肿及占位效应,少数可无异常表现;增强扫描于动脉期可发现供血动脉及引流静脉早显,静脉期见迂曲血管团,其增强扫描时间密度曲线与血管相似.结论:脑动静脉畸形CT表现典型,具有一定的特异性,多层螺旋CT血管成像可作为脑动静脉畸形筛查的首选检查方法."}
{"id": "p36641", "text": "补气活血方治疗消化性溃疡临床观察\t目的 观察补气活血自拟方治疗消化性溃疡疗效.方法 选取2021年3月—2021年12月于青岛西海岸新区中医医院住院治疗的消化性溃疡患者72例,均符合胃痛气虚血瘀证,随机分为治疗组及对照组,每组患者均为36例,对照组给予胃乃安胶囊,治疗组给予青岛西海岸新区中医医院脾胃病科协定处方补气活血方,均治疗4个周,比较2组患者治疗后停止出血时间,Hp清除率,中医主要症状积分及胃镜下疗效.结果 治疗组和对照组均能有效治疗消化性溃疡,治疗组在减少出血时间,改善胃脘刺痛、胃脘部胀满、反酸、头晕目眩、烧心、大便溏薄,幽门螺旋杆菌清除率,促进溃疡愈合等方面疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义,对于神疲乏力、纳差的改善不明显,差异不具有统计学意义.结论 益气活血自拟方安全有效,具有临床应用价值,显示了中医药组方在消化性溃疡治疗上的优势和价值."}
{"id": "p36642", "text": "正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形38例\t牙列缺损伴发错牙合畸形在临床口腔畸形中十分常见,而以往传统的修复方法即便能将缺失牙的余留间隙修复,但亦较难兼顾功能、美观、稳定的效果[1].因此,有学者建议采用正畸联合固定修复治疗牙列缺损伴发错牙合畸形患者,即先通过正畸矫治错牙合畸形,完善咬合关系,调整牙弓中缺失牙与余留牙的位置,待符合固定修复的适应证后,固定修复牙列缺损[2].但是,比方法的短期安全性及长期有效性尚需进一步的观察.本研究对比探讨正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的方法及疗效."}
{"id": "p36643", "text": "可注射GelMA水凝胶搭载CD271与PDGF修复骨缺损的实验研究\t目的:探讨负载CD271 与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果.方法:利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架,然后将CD271 抗体对支架进行修饰.实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/CD271、GelMA/PDGF/CD271 4 组.通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养,检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况;颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠,并在骨缺损处植入水凝胶支架;大鼠颅骨在术后8 周接受Micro-CT 检测以评估修复效果.结果:BMSCs与负载CD271 与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性,可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P<0.05),并可促进修复体内颅骨的缺损.结论:负载CD271 与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性,在骨组织工程中极具应用潜力,能促进BMSCs的成骨分化."}
{"id": "p36644", "text": "CT引导下肺穿刺活检术在孤立性肺结节中的诊断价值分析\t目的 :探讨CT引导下肺穿刺活检术在孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值.方法 :抽取2014年4月-2016年6月我院收治的53例SPN患者,均于入院1周内进行CT引导下肺穿刺活检术诊断,分析本组穿刺成功率、病理组织学诊断结果及穿刺后并发症发生率.结果 :CT引导下肺穿刺活检术穿刺成功率为100.00%(53/53),53例患者中恶性病变39例(73.58%),良性病变10例(18.87%),未明确诊断4例(7.55%),诊断准确率达92.45%(49/53),穿刺后并发症总发生率为7.55%(4/53).结论 :CT引导下肺穿刺活检术在SPN诊断中具有较高准确率,可为良恶性病变鉴别诊断提供客观依据,且具有一定安全性."}
{"id": "p36645", "text": "头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床观察\t目的:观察头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:将2022年1月至2023年6月诊治的60例脑卒中后运动性构音障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予言语训练,观察组给予头针结合言语训练.观察两组患者治疗前后言语清晰度、Frenchay构音障碍评估量表(French articulation disorder assessment scale,FDA)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大数数能力(maximum counting ability,MCA)和最长声时(maxi-mum phonation time,MPT)测定、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和改良 Barthel 指数(modified barthel index,MBI)变化情况.结果:观察组治疗后言语清晰度、MBI评分高于对照组,FDA评分、VHI评分、NIHSS评分低于对照组,MCA和MPT长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针结合言语训练可改善脑卒中后运动性构音障碍患者构音障碍、嗓音障碍,提高言语清晰度."}
{"id": "p36646", "text": "我院206例药品不良反应报告分析\t目的 为临床安全用药提供参考.方法 对我院2008～2010年收集的206例ADR报告进行统计分析.结果 206例ADR报告中涉及的药品共有13大类,男性多于女性(1.48∶1),老年患者(≥60岁)偏多(占30.58％)；其中抗微生物药引发的ADR居首位(占55.34％)；静脉滴注是引起ADR的主要途径(占95.63％)；临床表现以皮肤及其附件损害比例最高(占56.80％).结论 临床应重视合理用药监测,加强抗菌药物的管理,保障患者用药安全."}
{"id": "p36647", "text": "河南汉族人群凝血因子Ⅶ基因的多态性与冠心病的相关性研究\t目的:探讨河南汉族人群凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因R353Q、5'F7多态性与冠心病的关系.方法:利用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测419例冠心病(组)患者和564例对照(组)者FⅦ基因R353Q、5'F7多态性.结果:R353Q多态性的基因型频率分布在两组间差异无统计学意义,5'F7多态性的频率分布在两组间差异有统计学意义,二者联合分析在两组间差异具有统计学意义.多元Logistic回归分析结果显示二者均与冠心病发病无相关性.结论:在河南汉族人群中,基因11353Q可能不足以构成冠心病发生的独立遗传危险因子,携带P10等位基因可能是冠心病的一个遗传保护因子.二者联合突变对冠心病可能有保护性."}
{"id": "p36648", "text": "冲脉对妇科病针灸治疗的指导意义\t通过＜内经＞、＜难经＞关于冲脉理论的深入分析,探讨冲脉与肾、脑、女子胞的密切关系,提出冲脉理论在妇科病治疗方面具有特殊的指导意义,为中医妇科病的辨证诊断和针灸治疗,开辟了新的思路和方法."}
{"id": "p36649", "text": "微波联合龙胆泻肝丸及阿昔洛韦三联疗法治疗带状疱疹临床观察\t目的:探讨微波在治疗带状疱疹的应用价值.方法:选择138例带状疱疹患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在应用药物治疗的同时,加用微波治疗,10 d为1个疗程.结果:治疗组痊愈率及有效率均优于对照组.结论:微波治疗带状疱疹使用安全,疗效显著,可明显提高有效率."}
{"id": "p36650", "text": "癌症放化疗口腔并发症的预防与治疗\t癌症放化疗口腔并发症严重者可继发脱水、厌食和营养不良,影响患者生命质量.因此应采取积极有效的措施,降低其发病率."}
{"id": "p36651", "text": "口服外摆药智能添加系统在我院单剂量分包工作中的应用\t目的:通过分析口服外摆药智能添加系统串联自动分包核对机(ATC-MDM)调剂模式在住院药房的使用情况,探讨并完善\"智慧药房\"的运营模式.方法:分析现有模式的不足,创新应用口服外摆药智能添加系统,并优化储存药盒存量及存放位置,实现一台智能药车兼容两台分包机,分析使用前后的工作效率提升情况.结果:与人工外摆比较,外摆智能添加系统外摆非整粒药品的工作效率提升了 27.39％～44.20％,同时有助于药品效期及库存等精细化管理.结论:ATC-MDM与口服外摆药智能添加系统相结合,可有效提升药房工作效率及质量,促进药师工作向药学技术服务型转变."}
{"id": "p36652", "text": "丹红注射液对2型糖尿病患者胰岛功能、血流变学及血脂的影响\t目的:观察丹红注射液对2型糖尿病患者胰岛功能、血流变学和血脂的影响.方法:选取2013年6月～2013年12月于中山大学孙逸仙纪念医进行常规治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,比较两组患者在治疗前后的胰岛功能及血流变学、血脂等关指标变化.结果:观察组治疗2周后胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数(HOMA β)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)及糖化血红蛋白(HbAIc)和血流变学、血脂指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在常规内科治疗的基础上加用丹红注射液治疗能够改善2型糖尿病患者的胰岛功能及血脂,疗效明显."}
{"id": "p36653", "text": "2022年某医院多重耐药菌分布及耐药性分析\t目的:了解某医院住院病区多重耐药菌的分布和耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染奠定基础.方法:分析2022 年1 月～12月某医院住院患者各类标本共 1285 份,依据《全国临床检验操作规程》对其中多重耐药菌阳性标本204 份开展药敏试验,分析院内多重耐药菌的分布与耐药情况.结果:耐药菌的分布主要源自于痰液、尿液、分泌物及全血标本;多重耐药菌感染患者院内分布以ICU 和呼吸科最多见;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率最高,为 96%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均超过 50%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对四环素、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率均超过 70%;鲍曼不动杆菌耐药情况较为严峻,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率均超过 90%,仅对多粘菌素E较敏感;大肠埃希菌对四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率超过50%,对哌拉西林耐药率为 96.63%.结论:从临床分离到的多重耐药菌对院内常用的抗菌药物耐药情况十分普遍,给临床抗感染带来了极大的危害.临床上要提高对其的重视程度,以细菌耐药性监测为基础,对抗菌药进行合理的选择,强化对医院感染的监控,并采取有效的防控措施."}
{"id": "p36654", "text": "老年患者下呼吸道医院感染临床分析\t目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,感染病原菌的种类及耐药性,制定预防与控制措施.方法对594例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查与分析.结果 594例老年患者均患有不同程度的基础疾病,分别进行气管插管、气管切开、机械通气治疗,使用过多种抗菌药物和激素;感染病原菌均为耐药菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高,占21.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌总检出率达38.2%.结论尽可能地控制各种能引起的感染环节,从而降低老年患者医院感染的发生."}
{"id": "p36655", "text": "自拟稳心复脉汤加减联合可达龙治疗心律失常30例疗效观察\t目的:探讨自拟稳心复脉汤加减联合抗心律失常西药治疗各类心律失常的疗效.方法:将60例心律失常患者随机分为两组,治疗组给予自拟稳心复脉汤加减联合可达龙治疗,对照组单用可达龙治疗,治疗4周后行动态心电图检查,比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗后治疗组的心电图疗效和临床疗效分别为90.00 ％(27/30)、90.00 ％(27/30),对照组分别为80.00 ％(24/30)、73.33 ％(22/30),治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟稳心复脉汤能明显降低心律失常发生率,且无明显不良反应."}
{"id": "p36656", "text": "卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断价值\t目的 观察卵巢浆液性囊腺瘤的超声影像特点,评价超声检查对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值.方法 对192例卵巢浆液性囊腺瘤手术患者的超声图像进行观察,并与病理诊断结果进行对比分析.结果 超声诊断的192例卵巢浆液性囊腺瘤中,169例与病理诊断一致,诊断符合率为88.02%;有23例(11.98%)与病理诊断不符.结论 卵巢浆液性囊腺瘤的超声检查方法无创、简便、经济,准确率高,可作为临床诊断卵浆液性囊腺瘤的首选诊断方法."}
{"id": "p36657", "text": "醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和安全性\t目的:分析醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和安全性.方法:2018年1月-2019年1月收治急性脑出血患者70例,按治疗方法不同分为两组,各35例.对照组采用依拉达奉治疗,研究组给予醒脑静注射液联合依达拉奉治疗.比较两组临床疗效与安全性.结果:研究组治疗后临床总有效率、NIHSS及GCS评分、脑水肿及脑出血体积均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果显著,临床安全性较高."}
{"id": "p36658", "text": "切开复位内固定对颌面骨骨折患者疗效、并发症及预后的影响\t目的 探究切开复位内固定对颌面骨骨折患者疗效、并发症及预后的影响.方法 选取2我院收治72例颌面骨骨折患者,采用颌间固定治疗的36例是对照组,采用切开复位内固定治疗的36例是观察组.对比两组患者临床治疗效果.结果 相较于对照组,观察组患者的咬合错乱发生、治疗时间、口臭情况均较为优异,差异显著(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的张口型、张口度改善情况较为优异,差异显著(P<0.05);对照组治疗总有效率61.11％,观察组88.89％较为优异(P<0.05).结论 针对颌面骨骨折患者,采用切开复位内固定治疗,可降低不良反应发生率,治疗安全可靠,保证患者预后,提高颌骨组织相容性,具有临床应用价值."}
{"id": "p36659", "text": "鼓室成形术后新鼓膜的形态变化与影响因素\t目的 分析鼓室成形术后新鼓膜形态变化以及影响因素.方法 选择2013年8月至2018年8月在我院行鼓室成形术患者50耳,48耳给予开放式鼓室成形术,其余2耳给予鼓室完璧式成形术,评价术后不同时间患者新鼓膜变化情况,对比手术前后患者纯音测听检查情况,记录患者并发症情况.结果 术后2周移植鼓膜有新生血管表面存在较多渗出液,术后1-3个月,新鼓膜和新生血管生长修复,4-6个月,48耳新鼓膜耳形完整,色泽改善,6耳存在鼓膜内线、听力波动等类型,6个月至2年,5耳存在一定的萎缩,2耳鼓膜萎缩透明,1耳再次穿孔;在纯音测听检查方面,手术后患者气导听阀、骨气导差情况明显更好(P<0.05);在并发症方面,术后4耳继发穿孔,3耳鼓膜表面出现珠光瘤,1耳鼓室再感染,7耳乳突腔存在较多痂皮必须要给予清除处理.结论 早期鼓膜穿孔会出现有新鼓膜下边缘裂隙等表现,新鼓膜穿孔以及移植成活主要受到鼓室及咽鼓管谷口黏膜病变等影响,在鼓室通气改善以及增强听力方面咽鼓管导管吹张属于有效措施,术后3个月左右新鼓膜形态逐渐稳定."}
{"id": "p36660", "text": "急性重症脑外伤患者的护理体会\t目的 分析急性重症脑外伤患者其临床表现并对其有效的护理方法进行探究.方法 选取本院2011年3月至2013年3月期间收治的120例急性重症脑外伤患者为研究对象,将其按照具体护理措施的不同分为综合护理干预组(A组)和常规护理干预组(B组),每组各60例.结果 两组患者经不同的护理措施予以护理干预后,A组患者的脑功能的评分情况、感染发生率等方面都要明显的优于B组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的死亡率之间的差异并不明显(P＞0.05).结论 对急性重症脑外患者实施有效的综合护理干预措施能很好的促进患者脑功能、神经功能的恢复,对患者全面的康复具有积极的意义值得在临床上推广应用."}
{"id": "p36661", "text": "中西医结合治疗特发性面神经麻痹38例\t特发性面神经麻痹是神经内科门诊的常见病.自1997年3月～2001年2月,我们对38例特发性面神经麻痹门诊病人进行中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.1资料和方法"}
{"id": "p36662", "text": "中国人群非综合征型唇腭裂遗传背景研究新进展\t非综合征型唇腭裂(NSCL/P)是人类最普遍的颅颌面畸形之一,病因复杂,目前普遍认为其发病机制主要与遗传和环境因素有关.通过流行病学调查、全基因组关联研究和动物模型分析等,在NSCL/P易感基因座的鉴定方面取得了重大进展.围绕中国人群进行的NSCL/P遗传病因学最新研究显示,与NSCL/P发病率有重要关系的易感基因有RhoGTP酶激活蛋白29(Arhgap29)、抑癌基因p53、甲状腺转录因子2(TTF2或FOXE1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、Sprouty基因(SPRY)、脊髓灰质炎病毒受体相关基因(PVRL).研究表明,Arhgap29、p53、FOXE1、FGF、SPRY及PVRL基因与中国人群NSCL/P的发生有明显关联.同时,单核苷酸位点包括rs4791774(p53)、rs7043516(FOXE1)等在不同的人群中缺乏一致性,甚至会出现背离现象,这可能源于中国民族构成的复杂性以及NSCL/P的遗传异质性.固而有必要针对其遗传背景、作用机制开展进一步研究."}
{"id": "p36663", "text": "磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响\t目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素.方法选择86 例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析.结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95 mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69 mm,有统计学差异.下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33 mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01) .下颌第三磨牙近远中径相差0.3 mm,无统计学意义.结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因."}
{"id": "p36664", "text": "益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响\t目的 观察益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响及其抗氧化作用.方法 采用随机对照的临床试验方案进行研究.选择冠心病心绞痛符合中医肾虚血瘀证患者共50例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方治疗,疗程为4周.观察2组治疗前后内皮素(ET)及一氧化氮(N0)的变化.结果 治疗组NO水平较治疗前升高,ET水平下降.与对照组比较,治疗后治疗组NO水平显著升高,ET水平显著下降,2组比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 益肾活血方能明显改善冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展."}
{"id": "p36665", "text": "引导骨组织再生联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响\t目的 探讨引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)联合种植牙技术对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月浙江中医药大学附属金华中医院收治的美学区前牙缺损的68例患者作为研究对象进行回顾性分析.按照不同治疗方法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者仅采取种植牙治疗.观察组患者采取GBR联合种植牙治疗.对比两组术前和术后1h的种植区牙槽骨的骨壁厚度,以及术后6个月的牙槽骨吸收量、美学评分.结果 术前两组患者的种植区牙槽骨的骨壁厚度数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1h,两组患者的种植区牙槽骨的骨壁厚度均显著增加(P<0.05),且观察组的骨壁厚度显著高于对照组(P<0.05).术前两组患者的美学评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,两组患者的美学评分均显著增加(P<0.05),且观察组的美学评分显著高于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组的牙槽骨吸收量显著低于对照组(P<0.05).结论 在治疗美学区前牙缺损患者的过程中,采用GBR联合种植牙技术,可有效地在术后短时间内恢复牙槽骨骨壁厚度,降低术后长期的牙槽骨吸收量,提升患者术后的美学效果."}
{"id": "p36666", "text": "复方黄连素片中芍药苷的含量测定方法研究\t目的:研究HLPC快速测定复方黄连素片中芍药苷含量的方法.方法:高效液相色谱法测定了芍药苷的含量,对供试品溶液线稳定性、重现性等因素进行了考察.结果:HLPC测定复方黄连素中的芍药苷含量的稳定性和线性关系良好.结论:高效液相色谱法对复方黄连素片中芍药苷的含量进行测定有着操作便捷、快速准确的特点,可以广泛用于检测合有芍药苷的中成药品的含量."}
{"id": "p36667", "text": "疏血通治疗急性脑梗死疗效观察\t目的 疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.方法 选198例脑梗死急性患者以疏血通6mL加入生理盐水250mL,静滴,1次/d,14d为1个疗程,对照组应用血塞通400mg静滴,2组均同时应用胞二磷胆碱1.0g,三磷酸腺苷40mg,辅酶A200U加于生理盐水250mL中,静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 显效率(基本痊愈+显著进步)为94.2%.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效和安全性."}
{"id": "p36668", "text": "脑-腑相关理论研究\t古代中医藏象及六经理论,对心脑及脑腑相关理论进行梳理,并对现代关于脑腑相应的脑-肠轴和肠道菌群相关内容进行总结,初步阐释中医脑-腑相关理论及其现代研究,欲从理、法、方、药等多角度论证中医脑-腑相关理论的科学性,为丰富和完善中医脑-腑理论奠定了基础,为脑腑同病与脑腑同治的临床应用提供新的视角和策略."}
{"id": "p36669", "text": "中西医结合治疗重症褥疮患者26例\t褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是很多长期卧床患者常见的并发症.给患者造成很大痛苦.2005年5月-2007年4月,本院采用中西医结合方法治疗褥疮患者26例,疗效满意."}
{"id": "p36670", "text": "无综合征耳聋的复合分离分析\t目的分析遗传和环境因素在所收集的无综合征耳聋家系中的作用,并确定这些家系的耳聋遗传模式.方法对125个家系成员资料进行复合分离分析.结果环境模型和无传递模型被拒绝;符合孟德尔遗传的主基因模型和显性模型被接受.结论遗传因素在这些家系的耳聋发病中起决定性作用且这些耳聋家系的遗传模式为常染色体显性遗传."}
{"id": "p36671", "text": "普通话词汇相邻性词表在人工耳蜗植入儿童中的等价性验证\t目的 在人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)儿童中进一步验证四类普通话词汇相邻性测试词表(Standard-Chinese lexical neighborhood test,M-LNT)的表间等价性,同时比较词汇学特征对词汇识别的影响.方法 应用四类普通话词汇相邻性词表,在隔声室内对30名语前聋人工耳蜗植入儿童进行声场下的言语测试,按循环播放顺序获得各个测试词表的言语识别率,通过球形检验及方差分析,验证四类词表各表内的表间等价性,同时分析词汇学效应对各类词表识别率的影响.结果 3张双音节易词表识别率均值分别为80.00%±14.80%、83.00%±14.54%和80.50%±12.69%,3张双音节难词表识别率均值分别为65.33%±13.13%、68.83%±14.24%、66.33%±13.83%;3张单音节易词表识别率均值分别为72.33%±13.24%、74.50%±12.75%、72.33%±14.72%;3张单音节难词表识别率均值分别为53.33%±14.58%、58.17%±14.71%和57.83%±12.98%.各表间言语识别得分差异均无统计学意义(P>0.5,α=0.05).词汇学因素对CI儿童言语识别有显著影响,易词表识别率高于难词表(P<0.01),双音节词表识别率高于单音节词表(P<0.01).结论四类普通话词汇相邻性测试词表各表间具有等价性,其言语识别率可提供CI儿童语言辨识的基本过程,难易词表及单双音节词表间的识别率差异可反映CI儿童言语识别能力的词汇学发展是从易词到难词,从简单到复杂."}
{"id": "p36672", "text": "血浆置换液合理应用方法探讨\t治疗性血浆置换术(therapeutic red cell exchange,TPE)已被广泛应用于临床.目前,文献报道的通过血浆置换治疗的病种已超过100余种.虽然TPE不一定能去除基本病因,但的确是一种有效的辅助治疗措施[1]."}
{"id": "p36673", "text": "免疫标记物在黑素瘤诊断中的应用\t皮肤黑素瘤为高度恶性肿瘤,易转移,死亡率高,皮损及瘤细胞形态多样,其确诊及鉴别诊断单纯依赖临床表现和常规组织病理较困难,免疫组织化学方法已成为其必不可少的诊断手段.本文综述了近年来免疫组化标记物应用于黑素瘤诊断的研究进展."}
{"id": "p36674", "text": "培本通幽法治疗习惯性便秘60例\t目的 探讨培本通幽法对习惯性便秘的治疗作用.方法 将60例患者随机分成治疗组30例(培本通幽汤)与对照组30例(麻仁润肠丸).结果 治疗组治愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%,而对照组相应分别为2、8、12、8例,总有效率为73.3%,经统计学分析,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培本通幽法对于习惯性便秘具有较好的治疗作用."}
{"id": "p36675", "text": "激动乙醛脱氢酶2对抗离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤导致心律失常和氧化应激作用\t目的 观察乙醛脱氢酶2激动剂乙醇在对抗离体大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤致心律失常和氧化应激中的作用.方法 大鼠分为I/R组和乙醛脱氢酶2激动剂乙醇+I/R组.乙醇+I/R组大鼠给予2.5％乙醇日常饮用,1 w后乙醇调整至5％,持续至第8周.采用Langendorff大鼠离体灌流技术,结扎冠状动脉前降支(LAD)30 min,复灌120 min后复制出大鼠离体心脏I/R损伤模型,观察复灌期间心律失常的发生率,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量.实验结束后测定心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性.结果 与I/R组相比,乙醇+I/R组大鼠心律失常的发生率和复灌流出液中LDH释放降低(P＜0.05,P＜0.01);心肌组织SOD、ALDH2活性增加(P＜0.05),MDA含量降低(P＜0.05).结论 长期应用低浓度乙醇可明显降低心律失常的发生,对抗离体心脏I/R损伤所致的氧化应激而发挥保护作用."}
{"id": "p36676", "text": "片剂崩解剂的研究进展\t通过对片剂崩解剂进一步的研究和发展,从而整合出片剂崩解剂的药用价值,以便为更全面的开发应用提供参考.阅读查找相关书籍,查阅电子文献等对片剂崩解剂目前研究现状进行综合性的归纳和总结."}
{"id": "p36677", "text": "DSA立体定向脑血管造影与立体定向放射图像融合技术在治疗脑血管性疾病中的应用\t随着医学影像技术的发展,特别是CT、MRI及DSA定位图像与放射剂量分布三维重建图像相互融合技术,在治疗脑血管性疾病中的应用,将极大提高治疗的准确度和精度,减少并发症的发生率."}
{"id": "p36678", "text": "散偏定痛饮加减对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效观察\t目的 观察散偏定痛饮加减对急性脑梗死(ACI)(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效以及血流动力学的影响并探讨其作用机制.方法 88例患者随机分为两组,均参考指南行常规内科综合治疗;对照组行rtPA静脉溶栓,治疗组溶栓治疗同对照组,并采用散偏定痛饮加减内服.两组治疗1周.比较两组神经功能损伤程度、生活活动能力及风痰瘀阻证单项指标评分以及临床疗效、血流动力学指标.结果 治疗后两组ACI(风痰瘀阻证)患者的NIHSS评分低于治疗前(P＜0.05),BI评分高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组风痰瘀阻证单项指标评分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于治疗前(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).结论 于常规干预措施基础上应用散偏定痛饮加减对ACI(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效明显,并能明显改善患者的中医证候和血流动力学."}
{"id": "p36679", "text": "对导入网络直报系统前后中国艾滋病既往疫情数据质量的分析\t目的 评价导入网络直报系统前后中国艾滋病既往疫情数据的质量.方法 对导入网络直报系统前后艾滋病既往疫情数据库的结构变化、填报完整性、填报错误等进行描述,分析评价其对现有工作的意义与影响.结果 导入前数据库结构经过两次变化,导入时再按新的格式统一进行了整理,在各阶段各指标的填报完整性不相同,但疫情分析用的基本指标的填报均较完整,仅存在少量的明显错误和逻辑错误.结论 既往艾滋病疫情数据库仅能满足当时疫情分析的需要,随着中国\"四免一关怀\"政策的落实,需要对更多的随访干预指标进行补充,以期能为艾滋病防治工作提供更加丰富有效的信息."}
{"id": "p36680", "text": "针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究\t目的:探究针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法:选取脑卒中后吞咽功能障碍患者98例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组患者给予西医常规治疗及吞咽功能训练方案;治疗组在对照组的基础上,给予针刺疗法进行干预治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗后临床总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分及洼田饮水试验改善情况.结果:治疗后治疗组临床总有效率为97.96％,对照组总有效率为89.80％,两组结果具有显著差异(P＜0.05);与对照组相比,治疗组治疗后患者神经功能评分降低程度更为显著,治疗前后评分差值更大(P＜0.05);与对照组相比,治疗组治疗后中医证候积分改善更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者洼田试验改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍具有较好的治疗作用,针刺疗法可起到疏通血脉、活血化瘀、改善循环和调节气血运行等功效,值得临床推广应用."}
{"id": "p36681", "text": "一侧翼点入路治疗颅内多发动脉瘤的显微外科解剖学研究\t目的 探讨翼点入路手术治疗颅内多发动脉瘤的可行性,为临床一期开颅夹闭多发动脉瘤奠定解剖学基础.方法 14例经颈内动脉灌注的成人尸头模拟翼点入路,研究前循环常见位置动脉瘤:眼动脉(OA)、后交通动脉(PCoA)、颈内动脉(ICA)分叉部和大脑中动脉(MCA)分歧部动脉瘤通过对侧翼点入路显露的可能性,及相关解剖结构的测量,结合临床手术治疗多发动脉瘤患者资料,探讨一期央闭多发动脉瘤的可行性.结果 通过对侧翼点入路,模拟各部位动脉瘤显露成功率分别为:眼动脉64%;后交通动脉42%;颈内动脉分叉部100%;大脑中动脉分歧部57%.眼动脉和部分后交通动脉暴露需要切开大脑镰和松解对侧视神经.大脑中动脉分歧部能否暴露取决于M1段长度,M1＜14 mm时可成功暴露.结论 翼点入路可以完成对侧特定指向、特定位置的动脉瘤的夹闭,视神经的长度、动脉瘤的指向等解剖学参数对于评估多发动脉瘤一期夹闭的可行性具有重要意义."}
{"id": "p36682", "text": "在新教学模式下创新解剖实验课教学模式探析\t传统的解剖实验课教学模式单调乏味,难以收到较好的学习效果,学生的积极性与主动性难以激发.在解剖实验课的教学中,应当尝试多种教学方法和模式,开动学生的思考,激发学习热情,打下坚实的学科知识,为今后的工作实践打下坚实的基础."}
{"id": "p36683", "text": "鱼腥草注射液治疗小儿急性上呼吸道感染150例\t急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，特别是冬春季约占儿科门诊的60％～80％。其病原微生物主要为病毒，所以早期大量使用抗生素不仅无助于疾病的恢复，有时还会引起一系列药物副作用。笔者自1999年1月～2000年5月采用鱼腥草注射液治疗小儿上呼吸道感染150例，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料　　300例患者均为儿科门诊病人，其中男182例，女118例；年龄0.05，具有可比性。全部病例均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学会议制定的诊断标准。临床均有不同程度的发热、恶心、咳嗽、咯痰、流涕、咽部肿痛，部分患儿有纳差、恶心、腹痛、便秘及胃肠症状。2 治疗方法　　治疗组给予鱼腥草注射液8ml，加入10％葡萄糖50ml内，静脉点滴，每日1次，连用3天，对照组给予抗生素、病毒唑、西比灵，治疗3天。3 疗效标准　　体温恢复正常，临床症状消失，异常理化指标恢复正常为治愈。　　体温恢复正常，主要症状大部分消失，异常理化指标接近正常为显效。　　体温恢复正常，主要症状部分消失，异常理化指标有新改善为有效。　　体温仍未恢复正常，主要症状无明显改善，异常理化指标无好转为无效。"}
{"id": "p36684", "text": "口炎清胶囊质量标准研究\t目的 建立口炎清胶囊的质量标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对胶囊中甘草、金银花进行鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法对胶囊中绿原酸进行含量测定.结果 用TLC法能对甘草、金银花进行鉴别,且斑点清晰,分离度好,易于识别;绿原酸的含量限度规定为不得少于1.00mg/粒.结论 该法简便,快速,灵敏度高,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法."}
{"id": "p36685", "text": "银杏达莫注射液治疗冠心病患者的临床疗效观察\t目的：探讨银杏达莫注射液治疗冠心病的临床效果。方法选用了我院在2013年3月～2014年3月接收的90例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为了对照组和实验组，对照组患者给予20 ml复方丹参注射液+250 ml NS治疗，实验组患者给予20 ml银杏达莫注射液+250 ml NS治疗，两组患者均通过静脉滴注治疗，1次/d，连用两周后对两组患者的疗效进行对比。结果实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，实验组患者中副作用发生率低于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液对冠心病患者的疗效要好于复方丹参注射液，同时副作用的发生率比较低，因此值得在临床上推广。"}
{"id": "p36686", "text": "妇科患者医院感染危险因素分析\t目的：分析妇科患者医院感染的危险因素，为控制医院感染提供科学依据。方法回顾性分析医院2011年1月1日-2012年12月31日收治的1268例妇科患者临床资料；采用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。结果1268例患者中发生医院感染45例，感染率3．55％；感染部位以呼吸道和泌尿道为主，分别占53．33％和20．00％，其次为胃肠道、宫腔和手术切口，分别占13．33％、6．67％和6．67％；年龄、合并其他疾病、侵入性操作、放化疗和住院时间长是发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论妇科感染的因素是多方面的，要加强基础护理，缩短留置尿管时间和住院天数，加强病房管理，严格执行无菌操作和手卫生制度，降低和控制医院感染的发生。"}
{"id": "p36687", "text": "肺动脉平滑肌细胞增殖的分子信号机制研究进展\t肺动脉高压是一种常见的临床综合征，以肺动脉压力升高为特征，其病理机制主要包括肺动脉血管收缩、原位血栓形成及肺血管重塑。肺动脉平滑肌细胞是构成肺动脉血管重塑的主要病理基础。因此，探讨肺动脉平滑肌细胞增殖的分子机制并进行相关干预研究，是治疗肺动脉高压的关键策略。本文综述了与肺动脉平滑肌细胞增殖有关的主要分子信号通路。"}
{"id": "p36688", "text": "龚廷贤论治翻胃的学术思想探讨\t翻胃是当今脾胃病中多见且复杂的病证.旴江医家龚廷贤在其著作里阐述翻胃的论治简单独到,认为翻胃的病因多样,但主要为七情太过,病机为脾胃渐衰导致饮食不行,病位主要是在脾胃,病性关乎气血寒热虚实.治疗以脉诊为先,依脉明其病因、病性,或从病因入手,或以病性而立法,区分年龄老少及病程长短而进行随证选方,灵活加减;禁忌香燥之药的运用.此外,服法善用酒与姜,兼配合灸法及针法治疗也是其治疗特色."}
{"id": "p36689", "text": "普济痔疮栓联合康复新液超声雾疗对混合痔术后创面的影响\t目的 观察普济痔疮栓联合康复新液超声雾疗对混合痔术后创面的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月收治的86例混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例.两组患者均实施混合痔外剥内扎术治疗,术后对照组给予常规高锰酸钾坐浴熏洗治疗,观察组给予普济痔疮栓联合康复新液超声雾疗.比较两组患者的肛门功能、创面疼痛、水肿评分、β-EP、5-HT水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压及肛管高压带长度均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组的VAS、水肿评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的β-EP、5-HT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 普济痔疮栓联合康复新液超声雾疗可显著改善混合痔术后患者肛门功能,有利于创面恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用."}
{"id": "p36690", "text": "针刺治疗危重症患者急性胃肠损伤32例\t目的:观察针刺治疗对危重症患者急性胃肠损伤的临床疗效.方法:将64例患者按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组32例.对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予针刺治疗.比较两组在治疗第1、第4、第7天胃残留量、腹内压、球蛋白的变化.结果:治疗第1天,观察组球蛋白含量明显高于对照组(P<0.05);治疗第4天,观察组胃残留量、腹内压明显低于对照组(P<0.05),观察组球蛋白含量明显高于对照组(P<0.05);治疗第7天,观察组胃残留量、腹内压明显低于对照组(P<0.05),观察组球蛋白含量明显高于对照组(P<0.05).结论:针刺联合常规西医治疗,可明显改善危重症患者的肠道功能,促进肠道功能恢复."}
{"id": "p36691", "text": "感染依赖性抗原Tp0470的鉴定及在梅毒诊断中的应用\t为筛选新型梅毒诊断抗原,以改进梅毒早期诊断及预后判断血清学诊断方法,本研究在鉴定Tp0470蛋白为感染依赖性抗原的基础上,建立基于Tp0470的ELISA方法,检测468份临床血清标本,并与TPPA、LZ-ELISA及RPR结果比较,初步评价该蛋白的诊断价值;同时对Tp0470-ELISA A450值与RPR滴度进行相关性分析.结果显示:Tp0470-ELISA的灵敏度和特异度分别为95.32％和95.66％,ROC分析其AUC值为0.907.与TPPA、LZ-ELISA及RPR结果相比,Tp0470-ELISA的符合率分别为95.51％(kappa=0.907)、94.87％(kappa=0.897)、88.67％(kappa=0.771).Tp0470-ELISA的A450值与RPR滴度的相关系数为0.38,P=0.96.以上结果表明基于Tp0470蛋白的ELISA在梅毒血清学诊断中具有较高的潜在应用价值."}
{"id": "p36692", "text": "清热解毒化瘀汤配西药治疗过敏性紫癜40例\t目的:观察清热解毒、凉血化瘀类中药配伍西药治疗过敏性紫癜的疗效.方法:采用自拟清热解毒化瘀汤(水牛角、丹皮、赤芍、金银花、紫草、仙鹤草、小蓟、白茅根等)及西医常规和免疫调节剂治疗过敏性紫癜40例.结果:总有效率95%.提示:本方法治疗过敏性紫癜疗效确切."}
{"id": "p36693", "text": "北仑区流动人口艾滋病知信行调查\t流动人口数量和活动范围的日益扩大是艾滋病流行和传播的一个重要促进因素,加强对流动人口艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预是控制艾滋病在流动人口中流行和蔓延的有效措施[1].为了解宁波市北仑区外来流动人口的艾滋病相关知识、态度、行为以及艾滋病防治的情况,为外来流动人口的艾滋病预防措施和干预效果提供相关信息和依据,2010年7-9月我们对北仑区外来流动人口开展了问卷调查,现将结果报告如下."}
{"id": "p36694", "text": "中医治疗偏头痛的临床体会\t目的:探讨中医治疗偏头痛的方法.方法:通过对自2007年9月入住我院的156位偏头痛患者进行中医辨证诊治,并分析其临床资料.结果:所有156例偏头痛患者中,痊愈112例,好转25例,有效17例,无效2例.治愈率71.8%,总有效率98.7%.结论:对于偏头痛的治疗,应辨证分型,在基础方之上针对不同的症状的患者适量适度增减药物及其剂量,止痛的同时不致损伤元气,使药物治疗效果最佳化."}
{"id": "p36695", "text": "低温等离子处理对纤维桩黏结强度的影响\t目的 探究低温等离子处理对纤维桩黏结强度的影响.方法 将32个纤维桩试样随机分为对照组和等离子体照射组.对照组不作特殊处理,等离子体照射组进行低温等离子体处理.使用力学机器对试样进行拉伸测试,比较2组的黏结强度.结果 等离子体照射组平均剪切强度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子体处理可以提高纤维桩的黏结强度."}
{"id": "p36696", "text": "自发性低颅压综合征的影像特点和治疗进展\t自发性低颅压综合征[1](spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一组原因不明的颅内压低于70mmH2O的少见综合征,特异性放射学检查归因于自发性脑脊液(CSF)漏出和继发性CSF不足的独特症候群."}
{"id": "p36697", "text": "类鼻疽假单胞菌败血症20例临床分析\t类鼻疽假单胞菌败血症引起的一种人畜共患的地方性传染病.该病主要分布于南北纬20°之间的热带地区,亚洲以东南亚高发,主要分布于海南,广东、广西.主要与环境因素有关,包括温度、湿度、雨量、土壤和水的性状及生物群落等.类鼻疽假单胞菌败血症的临床表现为非特异性,若缺乏警惕常易误诊,为深入了解该病的临床特点,将2000～2005年收治的类鼻疽假单胞菌败血症20例分析如下."}
{"id": "p36698", "text": "益气活血汤治疗缺血性脑卒中疗效及对血小板聚集的影响\t目的 观察益气活血汤治疗缺血性脑卒中(IS)临床疗效并探讨其作用机制.方法 104例IS患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各52例.对照组给予规范化西医治疗,治疗组在对照组基础上予以中药益气活血汤口服,疗程均为4周.比较两组治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分、Barthel指数(BI)评分;比较两组血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;并比较两组花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;比较两组治疗总有效率.结果 两组治疗后中医证候评分、NIHSS、mRs评分与治疗前比较降低(均P＜0.01),BI评分升高(P＜0.01);且治疗后治疗组中医证候评分、NIHSS、mRs评分与对照组比较降低(均P＜0.01),BI评分升高(P＜0.01).两组治疗后血清NGF、BDNF水平与治疗前比较均升高(均P＜0.01);且治疗后治疗组血清NGF、BDNF水平均高于对照组(均P＜0.01).两组治疗后AA、ADP诱导的血小板聚集率与治疗前比较均降低(均P＜0.01),且治疗后治疗组AA、ADP诱导的血小板聚集率均低于对照组(均P＜0.01).治疗组总有效率94.23％高于对照组的78.85％(P＜0.05).结论 益气活血汤可抑制血小板聚集,促进神经功能修复,减轻中医证候,改善神经功能和预后,提高日常生活活动能力,治疗IS效果显著."}
{"id": "p36699", "text": "游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析\t目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验.方法:2001-2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损,回顾性分析其成活率及术后并发症.结果:179块组织瓣成活,总成活率为97.8％,失败率为2.2％.其中前臂皮瓣成活率为96.7％,腓骨复合组织瓣为98.7％,股前外侧皮瓣为100％.结论:前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣,股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用,对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复.术后1周内监测皮瓣,及时发现血管危象并手术探查处理,是保证游离组织瓣成活的关键."}
{"id": "p36700", "text": "化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例\t目的 探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消瘢通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效.方法 观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各).治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率.结果 观察组总有效率、治愈率达到92.10％和44.72％,显著高于对照组(P＜0.05)；血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P＜0.05)；治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P＜0.05)；总不良反应率18.42％,显著低于观察组(P＜0.05).结论 该法保守治疗宫外孕临床疗效确切."}
{"id": "p36701", "text": "丹参治疗支气管哮喘的机制研究进展\t支气管哮喘属于中医学\"哮病\"范畴,自古即有瘀血乘肺致喘的理论基础,丹参是活血化瘀法治疗支气管哮喘的常用中药之一.近年来,现代医学研究发现,丹参治疗支气管哮喘的机制体现在哮喘发病的多个环节,主要与调节血液流变学、改善气道慢性炎症、抑制气道重塑及免疫调节等有关,这为其临床应用提供了理论依据."}
{"id": "p36702", "text": "CRRT加复合抗惊厥治疗重度毒鼠强中毒患者的护理\t目的探讨重度毒鼠强中毒抢救的护理方法.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)、地西泮和德巴金联合止痉、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数生命体症监护等治疗、护理重度毒鼠强中毒.结果所有患者经联合抗惊厥治疗1 h后,抽搐次数明显减少或消失,24 h后病情明显好转,7例重度中毒患者成功获救,无1例死亡.结论 CRRT加复合抗惊厥治疗毒鼠强中毒方法可靠,也是目前最有效的治疗手段,而科学的护理是保证治疗效果的关键."}
{"id": "p36703", "text": "分析多项指标表达水平在糖尿病肾病早期诊断中的意义\t目的：探讨血清胱抑素C（Cys‐C）、血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、尿转铁蛋白（TRF）、尿α1‐微球蛋白（α1‐MG）联合检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床应用价值。方法选取宝鸡市第三人民医院内分泌、肾内科收治的47例单纯糖尿病患者（单纯DM组）、44例早期DN患者（早期DN组）和50例健康体检者（对照组）的血液和尿液标本，在日立7180全自动生化分析仪上检测Cys‐C、hs‐CRP、TRF和α1‐MG水平，同时检测传统肾功能诊断指标血清肌酐（SCr）、尿素（SUrea）水平，并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DN组和早期DN组Cys‐C、hs‐CRP、TRF和α1‐MG水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；早期DN组Cys‐C、hs‐CRP、TRF和α1‐MG水平高于单纯DM组，差异也有统计学意义（P＜0．05）；SCr和SUrea检测水平在3组间差异无统计学意义（P＞0．05）；Cys‐C、hs‐CRP、TRF和α1‐MG均与传统肾功能诊断指标呈正相关。4项指标联合检测的阳性检出率（90．91％）明显高于任意单一指标的阳性检出率，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Cys‐C、hs‐CRP、TRF和α1‐MG可作为DN早期肾功能损伤的重要监测指标，联合检测有利于提高DN的早期检出率，为临床医生早期诊断DN提供有价值的实验室依据。"}
{"id": "p36704", "text": "离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的疗效研究\t目的 :探讨离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的疗效.方法 :选取2013年3月至2015年9月于我院治疗后牙纵折的患者170例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者行离体粘接加即刻回植治疗法,病例数88例;对照组患者采用传统固定方法进行治疗,病例数82例.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后咀嚼能力、治疗满意度的差异.结果 :观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者治疗有效率均高于对照组,差异具有统计学意义;治疗前,两组不同性别和不同位置牙纵折患者的咀嚼能力均无明显差别,治疗后,观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者咀嚼能力均高于对照组;观察组治疗的满意率为97.73%,明显高于对照组(90.24%),差异具有统计学意义.结论 :离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的效果较好,可明显提高患者治疗满意度,具有较高的临床应用价值."}
{"id": "p36705", "text": "基层医院孕妇接受健康教育的现状调查及影响因素分析\t目的 分析基层医院孕妇接受健康教育的现状和影响因素.方法 将2016年12月—2017年3月期间在成都市3所县级妇幼保健院门诊建卡的3010名孕妇作为研究对象,运用自行设计的《基层医院孕妇接受健康教育现状及影响因素调查表》进行调查,了解孕妇接受健康教育的情况和影响因素.结果 孕妇接受健康教育与孕周﹑职业﹑年龄等有关,其中孕周越小,则接受健康教育程度越低(P<0.05),与城镇孕妇相比,农村孕妇接受健康教育程度越低(P<0.05).结论 基层医院孕妇接受健康教育与职业﹑孕周﹑年龄等有明显的关系,尤其对于农民﹑无业人员应加强教育,制定适合她们的孕期课程﹑教学方法,充分发挥网络﹑社区的作用,强化其孕期保健知识教育,以提高妊娠的质量,保证胎儿和孕妇的健康."}
{"id": "p36706", "text": "脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效观察\t目的 观察脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 UAP气虚血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组.两组均按内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉安舒颗粒,治疗4周后,观察两组心绞痛发作、中医证候、心电图及血清MMP-9的变化.结果 治疗组心绞痛疗效、中医证候积分改善情况及心电图疗效均明显优于对照组,同时血清MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组.结论 脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,其可能通过降低血清MMP-9含量而稳定动脉粥样硬化斑块."}
{"id": "p36707", "text": "小型猪正畸牙根吸收实验动物模型的建立\t目的:初步探讨利用小型猪建立牙根吸收动物模型的可能性.方法:选用中国农业科学院提供的中国实验用小型猪,一侧用镍钛镙簧内收下前牙,另一侧作为自身对照.结果:分别进行肉眼观察、病理切片和扫描电镜均显示受力侧有牙根吸收,对照侧未见.结论:在牙根吸收的研究中,该种系的小型猪可以建立稳定可靠的牙根吸收模型,并提供进一步研究的平台和材料."}
{"id": "p36708", "text": "直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例体会\t目的1999年前我院对先天性巨结肠用Duhamel改良术式并发症较多,为提高疗效,改用新法.方法对近5年应用直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例进行分析.结果52例术后早期无盆腔、腹腔、伤口感染,无吻合口狭窄、吻合口瘘.随访8个月至5年,1例便秘复发,经扩肛4个月后痊愈;2例偶有污粪;小肠结肠炎2例;全部并发症发生率为9.6%,其余者排便功能正常.结论直肠肛管纵切、心形吻合治疗先天性巨结肠,手术方法改良可明显提高手术效果并减少并发症的发生."}
{"id": "p36709", "text": "活血止痛胶囊配合理疗治疗腰椎间盘突出症94例\t目的：活血止痛胶囊配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将185例明确诊断为腰椎间盘突出症的病人按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组选用芬必得，维生素B1，万通筋骨片口服，治疗组用口服活血止痛胶囊口服，同时配合每日一次牵引推拿，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率87.2%，对照组总有效率62.6%。治疗组疗效明显优于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血止痛胶囊配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。"}
{"id": "p36710", "text": "中西医结合治疗急性脑梗死93例疗效观察\t2005-01-2007-12,我们运用中西医结合疗法治疗急性脑梗死93例,并与西医常规治疗93例对照观察,现报告如下."}
{"id": "p36711", "text": "基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病作用机制\t目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的有效成分、潜在作用靶点及通路,阐述其作用机制.方法 在TCMSP数据库筛选出瓜蒌、薤白、半夏的活性成分及所对应的靶点蛋白,并利用UniProt数据库将靶蛋白转换为基因名称.在GeneCards和DisGeNET数据库中检索出冠心病相关靶基因.并利用Venny工具映射筛选出药物-疾病的共同基因靶点作为研究靶点.将共同基因靶点导入STRING网络平台,以获得蛋白质-蛋白质相互作用关系.同时,利用Cytoscape 3.7.2软件中\"MCODE\"\"Cytohubba\"插件进一步对靶标网络开展分析,筛选出瓜蒌薤白半夏汤发挥治疗作用的关键靶点.通过Metascape数据库对筛选出来的关键靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析.最后,采用Autodock vina、Pymol软件对筛选出来的关键作用靶点与活性有效成分进行分子对接.结果 筛选出冠心病相关靶基因1371个,瓜蒌薤白半夏汤35个活性成分,对应蛋白靶点235个,204个基因名称及药物-疾病的交集基因92个.发现瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的关键靶基因30个,参与的主要生物过程包括对脂多糖的反应、蛋白质磷酸化的正向调节、细胞对脂质的反应、对生长因子的反应、凋亡信号通路、细胞群体增殖的负调控、细胞对非生物刺激的反应、对类固醇激素的反应、细胞死亡的正向调节、miRNA对参与基因沉默的miRNAs产生的调节、肽基酪氨酸磷酸化、蛋白水解的调节、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路、分支上皮的形态发生、有丝分裂细胞周期的调节、核糖核酸聚合酶Ⅱ对pri-miRNA转录的正向调节、自噬的调节等,涉及的主要信号通路包括细胞介素-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、内分泌抵抗、MAPK信号通路、细胞凋亡、流体切应力与动脉粥样硬化等.分子对接结果显示肿瘤蛋白p53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、雌激素受体1(ESR1)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)与瓜蒌.白半夏汤的有效活性成分黄芩素、槲皮苷、柚皮素、松柏苷能够较好地结合,结合后具有稳定的结构.结论 瓜蒌薤白半夏汤的有效活性成分可通过多靶点、多途径对冠心病发挥治疗作用,这为进一步阐明瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用机制提供科学依据."}
{"id": "p36712", "text": "重组干扰素αⅠb(赛若金)治疗慢性乙型肝炎100例临床疗效观察\t100例慢性乙型肝炎用重组干扰素α-Ⅰ b治疗,每支300万IU,隔日肌注,连续五个月为疗程.对照组用重组干扰素α-Ⅱb治疗,其剂量、用法及疗程与治疗组相同.结果治疗组与对照组比较,于疗程结束时:HBeAg转阴率各为47.0%与45.0%;HBV-DNA转阴率各为53.0%与50.0%.停药一年后随访时:HBeAg持续转阴率各为37.0%与36.0%;HBV-DNA持续转阴率各为39.0%与37.0%.二组间二项相比,无显著性差异(P＞0.05).说明赛若金与干扰能相比,具有疗效相仿,副反应低的优点.另对赛若金治疗血清肝纤维化指标的观察,于疗程结束时,其治前与治后比较HA各为162.7±68.5与97.5±43.3;Ⅳ-c各为79.8±36.7与56.5±24.2.二项前后相比有显著差异(P＜0.05),提示赛若金有抗肝纤维化疗效."}
{"id": "p36713", "text": "2011年我院抗高血压药物应用情况的ABC分析及经济学评价\t目的:评价我院2011抗高血压药物的临床应用情况,同时对9种联合用药降压方案进行药物经济学评价,为临床合理使用抗高血压药物提供参考.方法:采用ABC分析法对抗高血压药物的使用数量、使用金额及品种数进行统计分析,并着重对A类药品进行用药分析；且将2011年调查得到的使用不同降压方案的高血压患者分成9组:依那普利片+左旋氨氯地平片(A组)、依那普利片+硝苯地平缓释片(B组)、依那普利片+非洛地平缓释片(C组)、赖诺普利片+左旋氨氯地平片(D组)、赖诺普利片+硝苯地平缓释片(E组)、赖诺普利片+非洛地平缓释片(F组),贝那普利片+左旋氨氯地平片(G组),贝那普利片+硝苯地平缓释片(H组),贝那普利片+非洛地平缓释片(I组),观察各组疗效及不良反应,采用成本-效果法进行评价分析.结果:A类药品9种,占总品种数的25.71％,占总金额的74.39％；B类药品5种,占总品种数的14.29％,占总金额的15.58％；C类药品21种,占总品种数的60.00％,占总金额的10.03％,A类药品主要为CCB和ACEI;E组与G组具有最高的降压效果(93.33％),人均成本分别为145.04元、159.04元,B组、C组与H组具有最低的降压效果(86.67％),人均成本分别为59.36元、268.80元、86.8元,但个组间的总有效率没有显著性差异(P≥0.05),且B组具有最底的成本效果比(0.68),I组得成本效果比最高(3.29).结论:我院抗高血压药物临床应用结构基本合理；从药物经济学角度来讲,依那普利片+硝苯地平缓释片是较佳的降压方案选择."}
{"id": "p36714", "text": "埋伏阻生上颌尖牙的螺旋CT定位诊断\t上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见,其治疗因牙齿的形态、位置、与周围重要解剖结构关系、其余牙齿的排列等因素而异,可以采用正畸助萌、手术摘除或者自体移植等.手术前的准确定位不仅可以明确手术的人路,对于明确正确牵引和尖牙拔除时脱位的方向亦具有重要指导意义."}
{"id": "p36715", "text": "两种尼扎替丁制剂的生物等效性研究\t目的 建立测定血浆中尼扎替丁浓度的HPLC,并应用此方法研究国产尼扎替丁片和国产尼扎替丁胶囊的生物等效性.方法 采用随机双周期两制剂交叉试验设计,用建立的HPLC对20名健康受试者po 300 mg尼扎替丁片(受试制剂)和300mg尼扎替丁胶囊(参比制荆)后12 h内多点抽取静脉血进行血药浓度检测.计算主要动力学参数,并评价2种制荆的生物等效性.ρmax和AUC0-t,AUC0-inf采用方差分析和双单侧t检验,tmax进行秩和检验.结果 受试制剂和参比制剂中尼扎替丁的达峰时间tmax分别为(2.05±0.32)和(2.00±0.32)h,最大血药浓度ρmax分别为(2.04±0.63)和(1.97±0.69)mg·L-1,用梯形法计算,血药浓度一时间曲线下面积AUC0-12分别为(7.50±1.49)和(7.23±1.52)mg·h·L-1,AUC0-inf分别为(8.31±1.70)和(8.01±1.67)mg·h·L-1.结论 以AUC0-12计算,与参比制剂相比,受试制荆的相对生物利用度为(104.4±11.1)%.受试制剂与参比制剂卫欣R比较,经检验AUC0-12,ρmax和tmax均符合生物等效性要求,结果表明,2种制荆生物等效."}
{"id": "p36716", "text": "高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量\t目的建立高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量的方法.方法采用高效液相色谱法.Intersil C18分析色谱柱(4.6mm ID×250mm,粒径5μm),流动相为甲醇-水(70∶30),流速0.8ml/min,检测波长245nm.结果氢化可的松与其相邻峰的分离度大于1.5,理论板数为6 500,线性回归方程Y=0.231 2+0.000 000 613 9X,r=0.999 9,线性范围25～200μg*ml-1,平均回收率为100.4%,RSD为0.72%.结论用高效液相色谱法测定鼻腔洗剂Ⅱ号中氢化可的松含量,操作简便,结果准确."}
{"id": "p36717", "text": "干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析\t目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法：临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料，对用药进行合理性评价，并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果：与干预前比较，第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56％下降至28.95％，降幅达70.63％；第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs／（100人· d）降至32.18 DDDs／（100人· d），降幅达66.59％；抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论：临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作，可有效规范抗菌药物的临床应用，提高用药合理性。"}
{"id": "p36718", "text": "HPLC法测定氯霉素滴耳液含量\t氯霉素滴耳液用于治疗急、慢性中耳炎,具有疗效确切、价格低等优点.目前,我国采用抗生素微生物检定法测定含量.本文研究了高效液相色谱法测定其含量的方法."}
{"id": "p36719", "text": "醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷临床观察\t急性酒精中毒昏迷为内科常见急症，可导致消化系统、中枢神经系统、心血管系统受损，甚者可导致死亡。笔者应用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷取得满意疗效，现报道如下。"}
{"id": "p36720", "text": "纯音测听的技术演变：从经典心理物理学测试到移动终端自主测听\t纯音测听一直是临床上用于听力检测的核心技术，是评估听力损失程度的重要指标。本文追溯了纯音听阈测试的技术演变过程，并结合近年来利用智能终端上的应用程序（App）实现自动化测听的趋势，对纯音测听技术的起源、演变与未来方向做一综述。"}
{"id": "p36721", "text": "三种脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的临床研究\t目的:评价3种脱敏剂对冠桥活髓基牙预备后牙本质敏感的疗效.方法:局麻下,按照修复体的常规要求行活髓牙的牙体制备.将68例(共153颗)患者随机分为四组:Gluma脱敏剂组,极固宁脱敏剂组,\"劲润\"牙本质保护膜组,对照组.所有预备后的基牙均佩戴暂时冠,使用RelyX TempNE 临时粘固.采用可视分级评价法(VAS)记分评价探针刺激以及空气刺激预备牙的敏感程度.结果:Gluma脱敏剂组:治疗后的触觉敏感性VAS值(2.51±1.13)和空气敏感性VAS值(3.09±0.98)与治疗前触觉敏感性VAS值((4.92±1.35)和空气敏感性VAS值(5.88±1.21)比较差异有统计学意义(P<0.05).极固宁脱敏剂组:治疗后的触觉敏感性VAS值(3.03±1.58)和空气敏感性VAS值(3.17±1.63)与治疗前触觉敏感性VAS值(4.67±2.36)和空气敏感性VAS值(6.01±1.17)比较差异有统计学意义(P<0.05),\"劲润\"脱敏剂组:治疗后的触觉敏感性VAS值(2.5611.84)和空气敏感性VAS值(2.86±1.19)与治疗前触觉敏感性VAS值(5.21±1.84)和空气敏感性VAS值(5.91±0.95)比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组,VAS记分试验前后差异无显著性(P10.05).结论:使用3种脱敏剂可有效缓解备牙后的牙本质敏感症状."}
{"id": "p36722", "text": "低剂量吗啡在老年晚期癌症难治性呼吸困难患者中的应用及安全性\t目的 探讨低剂量吗啡在老年晚期癌症难治性呼吸困难患者中的应用及安全性.方法 选取符合条件者68例,按照是否应用吗啡分为吗啡治疗组即试验组36例和非吗啡治疗组即对照组32例.比较两组呼吸困难改善情况,生活质量及呼吸频率、心率及血氧饱和度等生命体征改变情况及不良反应.结果 两组经治疗后,起效时间无统计学差异,而与对照组比较试验组维持时间延长,生活质量改善,有统计学差异(P<0.01);两组治疗后,呼吸困难缓解,均较治疗前有统计学差异(P<0.01);而试验组有缓解更明显的趋势,与对照组有统计学差异(P<0.01).两组治疗后心率、呼吸频率及血氧饱和度均较治疗前恢复,但与治疗前比较无统计学差异.两组均未发生严重不良反应.试验组主要不良反应为便秘与对照组比较有统计学差异(P<0.01);嗜睡、排尿困难仅出现在试验组;仅对照组出现心悸、失眠.结论 低剂量吗啡在老年难治性呼吸困难患者中的应用安全,呼吸困难缓解迅速有效,不良反应可耐受."}
{"id": "p36723", "text": "纳米非晶金刚石薄膜对树脂人工牙耐磨性及其影响因素的实验研究\t目的:研究不同镀膜方法对纳米非晶金刚石薄膜提高树脂人工牙耐磨性能的影响.方法:分别用极化和紫外光照射的方法对人工牙进行预处理后,在其表面分别镀制50nm和1 00nm的纳米非晶金刚石薄膜,通过对其耐磨性能的测试,评价不同预处理方法和不同厚度薄膜对提高人工牙表面耐磨性能的影响.结果:纳米非晶金刚石薄膜能显著提高树脂人工牙耐磨性能;两种预处理方法中,极化法实验组的耐磨性能明显优于紫外光照法实验组;极化处理后镀膜5 0nm的人工牙的耐磨性能最接近于天然牙釉质.结论:纳米非晶金刚石薄膜能够提高树脂人工牙的耐磨性能,处理的方法应选择极化法,薄膜的厚度控制在50nm为最佳."}
{"id": "p36724", "text": "极低出生体重儿的发生及死亡原因分析\t目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)发生及影响存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据,提出儿童保健的工作重点.方法:对1998年12月～2004年12月出生收治的208例极低出生体重儿进行回顾性分析.结果:VLBWI的主要原因有胎膜早破(57.5%)、宫内感染(35.1%)、多胎(双胎)妊娠(24.5%)、妊高征(20.2%)、脐带绕颈(18.8%)、前置胎盘(5.3%)、其他原因不明(16.3%),主要的死亡原因有NRDS、颅内出血、肺出血及败血症.结论:提高VLBWI近远期存活率必须早期发现,除重视儿科的处理,密切监护、及时处理并发症之外,需加强围产期保健工作."}
{"id": "p36725", "text": "逐步深入技术与逐步后退技术根管机械预备术后疼痛的比较\t目的:研究两种治疗技术对感染根管机械预备术后疼痛率的对比,为临床机械预备提供参考.方法:临床牙髓病、根尖周病485例,随机分为两组.A组261例,采用逐步深入法技术(Step down technique)预备根管.B组224例采用逐步后退技术(Step back technique)预备根管.24h后复诊,分别经记录术后4h、10h和24h疼痛情况.结果:A组术后疼痛率明显低于B组.结论:采用逐步深入法技术预备根管可以有效地降低术后疼痛率."}
{"id": "p36726", "text": "血清降钙素原和C反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用的临床意义\t目的：探讨血清降钙素原(PCT)与 C 反应蛋白(CRP)联合检测对肺部疾病患者抗菌药物临床应用的指导意义。方法选取2012年10月至2014年10月肺部疾病患者130例，随机分为观察组与对照组，各65例。观察组患者根据血清 PCT 与CRP 水平确定是否选用抗菌药物，对照组患者根据白细胞计数进行确定。比较治疗后两组患者的抗菌药物应用情况、临床治疗效果及患者住院时间等观察指标。结果观察组患者抗菌药物治疗时间[(8.6±0.4)d]少于对照组[(16.2±2.3)d]，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者白细胞计数、肺功能状态评分、病情加重患者百分比及病死率比较差异均无统计学意义(P >0.05)；而与对照组比较，观察组患者住院时间缩短，二重感染率降低，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测PCT 与 CRP 可指导肺部疾病患者合理选择抗菌药物进行治疗，能够有效防止二次感染，提高临床治疗效果。"}
{"id": "p36727", "text": "自然牙牙裂综合征患者牙磨耗的自身对照研究\t目的:调查自然牙裂综合征病例中患牙磨耗模式,评价牙磨耗在自然牙裂综合征(cracked tooth syndrome,CTS)组和自身对照(OC)组间有无差别.方法:49 例CTS组患牙,以对侧同名牙为对照组,取研究模观察.结果:(1) 磨耗指数:CTS组得1 分者8 个(16.33%),得2、3 分者33 个(67.35%),得4 分者8 个(16.33%);对照组得1 分者14 个(28.57%),得2、3 分者29 个(59.18%),得4 分者6 个(12.24%).2 组相比差异无显著性(P＞0.05);(2)相对磨耗:上颌前磨牙舌尖和下颌第一磨牙近颊尖CTS组与对照组具有统计学差异(P＜0.05);(3)牙折方向:上颌前磨牙和上颌第二磨牙以近远中向裂为主,依次占各自折裂牙样本的91.67%和88.89%,而上、下颌第一磨牙及下颌第二磨牙的牙折裂方向没有表现出明显趋向性.结论:上颌前磨牙舌尖及下颌第一磨牙近颊尖磨耗相对不足与牙折裂密切相关."}
{"id": "p36728", "text": "综合干预措施提高域类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性\t目的：评价和分析综合干预对域类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的影响，以促进域类切口手术围手术期合理使用抗菌药物。方法：通过行政管理与药学干预相结合的方法，对对照组（2012年出院的域类切口手术病例240例）、干预组1（2013年出院的域类切口手术病例240例）和干预组2（2014年出院的域类切口手术病例240例）围手术期抗菌药物预防性应用情况进行合理性评价及统计学分析。结果：经过综合干预，干预组围手术期抗菌药物使用指标均有明显改善，用药品种选择不适宜从81.25%下降至17.92%和15.24%（P ＜0.01）；术前给药时机不适宜从63.75%下降至12.92%和12.08%（P ＜0.01）；总预防用药时间从（3.04±1.96） d下降至（2.01±1.08） d和（1.98±1.10） d（P ＜0.01）；给药剂量不适宜从10.83%下降至5.00%（P ＜0.05）和3.75%（P ＜0.01）；干预后未出现无指征和不合理联合用药的情况。结论：通过实施行政管理与药学干预相结合的综合干预措施，可有效提高域类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。"}
{"id": "p36729", "text": "鸡胚胎干细胞分离方法和培养体系的优化\t背景:胚胎干细胞是从动物早期胚胎的内细胞团或原始生殖细胞分离出来的具有发育全能性的一种未分化的无限增殖细胞系.而鸡胚胎干细胞则是从X期鸡胚的胚盘分离而来.目的:优化鸡胚胎干细胞分离方法和离体培养体系.方法:采用滤纸纸环-发环的方法从X期鸡胚分离胚盘细胞,并采用STO细胞作为饲养层和大鼠肝细胞(BRL)条件培养基(CM)+细胞因子作为离体培养体系对分离的胚盘细胞进行培养.结果与结论:滤纸纸环-发环法获得的完整胚盘率为75%~85%,克隆形成率约为50%.BRL-CM+饲养层培养体系,鸡胚胎干细胞可传至7代,而BRL-CM+饲养层+细胞因子培养体系,鸡胚胎干细胞可传至25代.分离到的鸡胚胎干细胞,经碱性磷酸酶染色、SSEA-1染色鉴定,表明鸡胚胎干细胞处于未分化状态.提示,实验不仅优化了鸡胚胎的分离方法,获得完整且杂质少的胚盘,而且进一步优化了鸡胚胎干细胞体外培养体系."}
{"id": "p36730", "text": "子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因的相关性研究\t目的 探究子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因的相关性.方法 选择2014年5月至2017年10月在西安市第九医院分娩的110例孕妇为研究对象,根据是否患有子痫前期分为子痫前期组(58例)和正常组(52例).孕27～32周时应用彩色多普勒诊断仪检测子宫动脉的血流参数[收缩期及舒张期血流比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RJ)],并于分娩后收集胎盘组织,检测血清内皮损伤标志物[内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮合酶(NOS)水平],凋亡促进基因Bax、Fas、caspase-3、caspase9水平,以及凋亡抑制基因Bcl-2、Survivin、Livin、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)水平.结果 子痫前期组孕妇S/D、PI及RI均高于正常组[(1.70±0.12)比(1.53±0.15),(0.88±0.27)比(0.64±0.16),(0.53±0.04)比(0.48±0.06)](P＜0.01).子痫前期组孕妇ET、vWF、TM水平高于正常组[(17.2±4.3) ng/L比(12.2±3.4) ng/L,(116.5±12.5)％比(95.2±12.2)％,(25.4±8.5) ng/L比(16.4±6.4) ng/L],NOS水平低于对照组[(26.8±3.7) kU/L比(35.8±7.6) kU/L] (P ＜0.01).子痫前期组Bax、Fas、caspase-3及caspase-9均高于正常组(P＜0.01),子痫前期组Bcl-2、Survivin、Livin及XIAP均低于正常组(P＜0.01).多普勒参数S/D、PI、RI与内皮损伤标志物ET、vWF、[M水平呈正相关,与NOS水平呈负相关,与凋亡促进基因Bax、Fas、caspase-3、caspase-9呈正相关,而与凋亡抑制基因Bcl-2、Survivin、Livin、XIAP呈负相关(均P＜0.05).结论 子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因密切相关,彩色多普勒参数水平升高,则患者血清内皮损伤增大,胎盘基因加速凋亡,反之,内皮损伤减小,胎盘凋亡基因受到抑制."}
{"id": "p36731", "text": "瑶药七爪风的质量分析初步研究\t目的 建立七爪风的质量分析方法.方法 根据2015版《中国药典》的实验方法对七爪风药材的水分、总灰分及醇浸出物进行测定.结果 广西10批不同采集时间和不同地域的七爪风药材均具有相同的植物形态和药材性状,实验测定结果:水分为8.52％～11.01％,总灰分为4.54％～7.18％,酸不溶性灰分为0.59％～1.32％,浸出物为16.81％～20.95％.结论 本研究的七爪风鉴别方法,可用于该药材的质量控制分析,该实验研究结果可为建立七爪风药材的质量标准提供科学依据以便更好的开发利用其药材."}
{"id": "p36732", "text": "石家庄市社区居民急救知识掌握情况及其影响因素分析\t目的 探讨石家庄市社区居民的急救知识掌握情况及其可能影响因素. 方法 自行设计社区居民急救知识调查问卷,并对石家庄市9个社区的600位居民进行问卷调查;比较居民在不同年龄、性别、文化程度、健康状况及是否接受相关培训中的问卷得分,Logistic多元回归分析居民急救知识掌握情况的影响因素. 结果 社区居民急救知识掌握较低,在满分为70分的问卷中,平均得分为32分,最低的为14分,最高的为63分,合格率为14.4％;不同年龄、文化程度、是否接受相关培训的居民掌握情况差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多元回归显示急救知识掌握较低可能与居民年龄和是否接受相关培训因素有关(P＜0.05);调查发现78.8％的社区居民有较强的急救知识及技能的学习需求. 结论 亟待提高石家庄市社区居民急救知识的普及、增强居民急救意识,并进一步提高社区居民的急救技能."}
{"id": "p36733", "text": "基于\"外风引动伏气\"因势利导治疗头痛的回顾性研究\t目的:基于\"外风引动伏气\"理论因势利导回顾性分析头痛合剂治疗头痛的临床疗效.方法:通过电子病历系统检索2018 年1 月—2022 年1 月在我院接受治疗的头痛患者 121 例,根据研究目的分为常规组 58 例和联合组 63例.常规组予以西药治疗,联合组加用头痛合剂治疗,两组均治疗 4 周.比较两组临床疗效、头痛症状评分、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学、血沉指标.结果:治疗后,联合组总有效率高于常规组(P<0.05),且头痛症状评分、Hcy、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白酶原低于常规组(P<0.05),但组间血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头痛合剂能提高治疗效果,改善临床症状,降低疼痛程度、下调Hcy,改善血液黏度,值得推广."}
{"id": "p36734", "text": "家庭参与护理对白血病患儿心理状态及治疗依从性的影响\t目的:研究家庭参与护理对白血病患儿心理状态及治疗依从性的影响.方法:选择2017年11月到2018年11月到医院就诊的白血病患儿110例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予家庭参与护理,两组患者均护理至出院.采用自评焦虑量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)评估两组患儿干预前后心理状况,统计两组患儿治疗依从性及不良反应发生率.结果:观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后治疗依从性均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:家庭参与护理可缓解白血病患儿焦虑、抑郁情绪并提高其治疗依从性."}
{"id": "p36735", "text": "中药为主联合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石358例\t泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,且发病率呈逐年上升趋势.体外冲击波碎石术(ESWL)的应用,再加上中医药的临床介入,极大地改变了尿路结石的治疗效果.现将2009年以来,我院经ESWL后联合中药排石治疗泌尿系结石358例,总结如下,以供同道参考."}
{"id": "p36736", "text": "基于\"络病理论\"探讨儿童哮喘发病机制及论治\t支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,而现代研究表明气道重塑是导致儿童哮喘的重要发病机制.本文从\"络病理论\"出发,结合现代研究成果,提出中医学\"络病\"可类似于西医学中组织器官内部微环境病变,故凡属于西医学组织器官内部微环境病变均可从中医学\"络病\"视角下进行论治.并由此基于\"络病\"视角下对儿童哮喘发病机制进行探讨,认为防治儿童哮喘的关键环节在于干预儿童哮喘气道重塑的形成.而儿童哮喘气道重塑是以络脉空虚为本、肺络不通为机,痰饮瘀血为标形成的复杂机体状态,肺络不通是儿童哮喘气道重塑形成的核心病理环节.故治疗上应以\"宣闭通络\"为纲,认为\"宣闭通络\"是治疗儿童哮喘气道重塑的切入点和根本大法,并从补虚通络、搜风通络、活血通络三方面对儿童哮喘气道重塑的治疗进行论述,以期为该病的中医论治提供新思路."}
{"id": "p36737", "text": "肺结核患者外周血MAIT细胞功能及血清IL-22水平分析\t目的 观察肺结核(TB)患者外周血MAIT细胞功能及血清白细胞介素22(IL-22)水平,分析其临床意义.方法 收集50例TB患者和30例健康志愿者为研究对象.流式细胞术检测外周血M AIT细胞水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-22水平;磁珠分选CD8+T细胞,体外结核菌抗原Ag85B刺激检测M AIT细胞产生Perforin和IL-22的能力.结果 TB患者外周血M AIT细胞和血清IL-22水平均明显低于健康志愿者(P<0.05);痰涂片检查结核菌阳性患者外周血MAIT细胞和血清IL-22水平均明显低于阴性患者(P<0.05);常规化疗药物治疗后外周血MAIT细胞和血清IL-22水平均明显增高(P<0.05);TB患者外周血MAIT细胞和血清IL-22水平呈正相关(P<0.05);Ag85B干预后,TB患者和健康志愿者外周血MAIT细胞产生Perforin的能力均明显降低(P<0.05),而产生IL-22的能力与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论"}
{"id": "p36738", "text": "盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染的效果\t目的 探索应用不同剂量盐酸氨溴索的对呼吸机相关肺部感染患者病情与生存状况的影响.方法 选取2014年12月-2016年12月于医院接受治疗的98例呼吸机相关肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法平均分为2组,对照组给予30 mg盐酸氨溴索治疗,观察组给予300 mg盐酸氨溴索治疗.统计白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、急诊住院时间,对肺部感染疗效进行评价.结果 治疗后观察组IL-6指标含量水平(50.65±13.94)ng/L、CPIS评分(4.01±1.12)分,显著低于对照组,观察组PaO2/FiO2 (352.76±46.55)mmHg明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间(3.98±1.05)天、急诊住院时间(4.13±1 21)天显著短于对照组(P＜0 05).治疗后观察组疗效总有效率为91.84％湿著高于对照组,其中对照组发生1例死亡(2.04％)(P＜0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染患者较小剂量盐酸氨溴索疗效显著,能够改善患者感染情况,缩短住院时间和机械通气时间,适合临床推广应用."}
{"id": "p36739", "text": "中重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡片缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的观察\t目的观察分析盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛患者治疗效果以及生活质量的影响.方法将2009年3月-2012年3月间在我院进行治疗的80例中重度癌痛患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用盐酸羟考酮控释片进行治疗,对照组硫酸吗啡片缓释片进行治疗,对两组患者治疗前后进行痛感以及生活质量评价.结果:经过14d 的治疗后,观察组的显效率以及总有效率分别为95%和97.5%,对照组的显效率以及总有效率分别为92.5%和97.5%,两组的显效率以及总有效率相比较无显著差异(χ2=0.21,P >0.05;χ2=0,P >0.05);两组患者治疗后与治疗前相比具有显著差异(P <0.05),两组治疗后生活质量评分相比较无显著差异(P >0.05);两组患者不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且观察组便秘明显较轻(P <0.01),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中重度癌痛镇痛临床效果均显著,两种药物的不良反应均较小,但羟考酮控释片的便秘发生情况较轻,在治疗中重度癌痛可以作为首选药物."}
{"id": "p36740", "text": "清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎大鼠胰腺及肠组织中MCP-1表达的影响\t目的 探究清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺及肠组织中单核细胞趋化蛋白(MCP)-1表达及细胞凋亡的影响.方法 将36只大鼠随机分为对照组、模型组、模型+清胰Ⅱ号组,每组12只,对照组正常饲养,其余各组采用胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g的方法建立SAP模型,模型+清胰Ⅱ号组造模后给予清胰Ⅱ号10 ml/kg.造模后12、24 h随机选取7只大鼠采样,比较各组腹水量、胰腺和回肠病理学变化,判断造模是否成功.酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清MCP-1、白细胞介素(IL)-10、二胺氧化酶(DAO)、血清淀粉酶(AMY)活力.实时定量PCR(qRT-PCR)检测胰腺及肠组织中MCP-1 mRNA表达情况.流式细胞术检测胰腺细胞的凋亡率.结果 模型组大鼠腹内血性腹水及胰腺坏死显著高于对照组,表明造模成功.造模后12、24 h,模型+清胰Ⅱ号组大鼠血性腹水、血清MCP-1、IL-10、DAO、AMY活力及胰腺、回肠组织中MCP-1 mR-NA的表达显著低于模型组(P<0.05);与对照组相比,模型组及模型+清胰Ⅱ号组胰腺细胞的凋亡率显著增加,且模型+清胰Ⅱ号组SAP显著高于模型组(P<0.05).结论 清胰Ⅱ号可下调炎症因子MCP-1、IL-10表达,降低DAO、AMY活力,促进胰腺细胞凋亡,对重症急性胰腺炎大鼠胰腺及肠组织具有良好的修复和保护作用."}
{"id": "p36741", "text": "活血化瘀中药的药理作用观察\t目的：：本文主要是分析和探讨活血化瘀的药理作用。方法：通过对活血化瘀中药药理作用、机制进行研究后来总结探讨这类药物的临床作用。结果：通过系统的研究和分析之后，活血化瘀中药在改善患者血液流变学、血流动力学、微循环障碍；抗动脉粥样硬化、抗血栓；抑制肿瘤、炎症以及组织异常增生方面发挥着不可替代的功能和作用。结论：中药在活血化瘀方面有着显著的功效，综合运用在糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等疾病临床治疗中能够发挥出显著的疗效，其应用前景良好，值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。"}
{"id": "p36742", "text": "高效联合抗逆转录病毒治疗服药依从性评价方法的研究进展\t高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)能够有效抑制HIV病毒复制,减少艾滋病的发病率、病死率,以及降低整体的卫生保健费用[1].然而,抗病毒治疗效果的发挥需要患者的服药依从性达到一定的水平,一般认为需要高于95％[2-3].随着依从性的下降,HIV病毒载量升高、疾病进展[4]、病毒耐药[5]和感染他人[6]的风险随之增高.服药依从性是反映抗病毒治疗效果的重要评价指标[7],准确评价患者的依从性水平能够为抗病毒治疗的管理提供重要的参考依据.目前,可以用于评价抗病毒治疗服药依从性的方法较多,但还没有所谓的“金标准”[8]."}
{"id": "p36743", "text": "苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全20例\t在扩血管、抗心律失常药的基础上,治疗组予苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全20例,并以地高辛0.25mgQd的治疗的19例作对照.结果表明治疗组在改善心肌收缩功能、抗心衰功能与地高辛相当,对改善舒张功能优于地高辛,且无电解质紊乱之弊端."}
{"id": "p36744", "text": "硅铝包覆纳米TiO 2盖膜对赝复体硅橡胶色彩稳定性的影响\t目的：研究不同浓度硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶盖膜对MDX4－4210赝复体硅橡胶褪色过程的影响，探讨此方法对提高颜面赝复体硅橡胶色彩稳定性的有效性，并提供理论基础。方法模拟日光老化条件下，以MDX4－4210硅橡胶为基质，硅铝包覆纳米TiO 2为遮色剂，镉红油画颜料为着色剂，观察老化前后加盖1 mm 厚度、不同浓度（0、0．05％、0．10％、0．15％）硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶膜试件的L*a*b*值。结果4种浓度硅铝包覆纳米TiO 2盖膜试件中，ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*值随着硅铝包覆纳米TiO 2浓度升高逐渐降低，0．10％组最低，但0．15％组时升高，各浓度组之间有显著性差异（P ＜0．05）。结论加盖不同浓度硅铝包覆纳米TiO 2硅橡胶膜的方法对延缓赝复体硅橡胶褪色具有一定的作用，为提高赝复体硅橡胶色彩稳定性提供了新思路。"}
{"id": "p36745", "text": "危重患者院内安全转运的护理\t危重患者的院内安全转运是急救医学的重要组成部分.院内转运是为危重患者进行诊断性检查、急诊手术或转入相应科室等提供安全转运措施,保证其得到持续监测及治疗[1],成功转运对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义.因此,转运病人必须采用合适、安全的护理方式,确保为病人提供的医疗护理服务安全有效."}
{"id": "p36746", "text": "解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎30例的临床观察\t目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。"}
{"id": "p36747", "text": "金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗的临床观察\t目的:观察金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗的临床疗效.方法:选取我院就诊的98例牙周病患者,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组辅以金属烤瓷联冠式牙周夹板修复治疗,对照组辅以树脂粘结式夹板修复治疗.对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率97.96％显著高于对照组87.76％ (P＜0.05).治疗后观察组SBI指数改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:金属烤瓷联冠对牙周病患者修复治疗效果显著,值得临床推广."}
{"id": "p36748", "text": "丹红注射液中细菌内毒素的检测\t目的:探讨丹红注射液细菌内毒素检查方法的可行性.方法:依据<中国药典>2010年版二部附录细菌内毒素检查法,确定丹红注射液的有效稀释浓度和细菌内毒素限值.结果:丹红注射液经稀释10倍后对鲎试剂无干扰作用,细菌内毒素的限值为5.0 EU/ml.结论:可用细菌内毒素检查取代热原检查."}
{"id": "p36749", "text": "综合治疗脑性瘫痪下肢畸形230例\t小儿脑瘫，又称小儿脑性瘫痪，是指从出生前到出生后1个月内由于各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常［1］。病根是在脑，症状主要在四肢，常伴有智力低下、惊厥、听觉及视觉障碍、行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。近些年来，我国小儿脑瘫发病率逐年升高，令人遗憾的是多数的脑瘫患儿都错失了最佳治疗时机。寻求一种高效、简洁、低价的综合疗法已成为当务之急，为此，我院自2012年开始实施个体化综合治疗模式治疗脑性瘫痪下肢畸形，并取得了满意的结果。"}
{"id": "p36750", "text": "凋亡蛋白抑制因子家族与白血病关系的研究进展\t凋亡蛋白抑制因子(IAP)家族可以抑制凋亡的进行,与白血病发生发展及治疗有密切关系.该家族由多个成员组成,它们在各种白血病中的表达、调节及抗凋亡途径各有特点.IAP 家族与白血病关系的深入研究,为白血病的临床诊断、判断预后和治疗提供了有力的依据."}
{"id": "p36751", "text": "计算机辅助设计和制造全瓷冠在前牙修复的临床效果\t目的 比较计算机辅助设计和制造全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在前牙修复的临床效果.方法 采用计算机辅助设计和制造技术制作89件前牙二氧化锆全瓷冠,采用钴铬合金烤瓷冠制作67件前牙修复体,修复后1年复查,对边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋、修复体折裂、牙龈健康情况进行评价.结果 在边缘着色、龈缘密合性、修复体颜色、牙龈健康状况方面差异有统计学意义(P＜0.05),全瓷冠的临床效果优于钴铬合金烤瓷冠.结论 计算机辅助设计和制造全瓷冠的临床修复效果良好,是前牙修复的理想选择."}
{"id": "p36752", "text": "口腔内科学理论课教学模式的改革\t当前,我国高校教育现状中普遍存在的片面追求分数的\"填鸭式\"教学,导致了许多高分低能的\"人才\"的出现,这些\"死读书、读死书\"的人才的素质已经不符合时代发展的需要,究其原因是传统的教育模式束缚了学生创造性思维的发展.培养人的创造力和创新意识,提高学生综合素质是当今教育改革的主题,作者通过采用案例法教学,对口腔内科学课堂教学模式的改革进行了有益的探索.1 应试教育与创造教育模式之比较"}
{"id": "p36753", "text": "益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响\t目的 观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例.对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-proBNP、hs-CRP水平变化.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-proBNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均＜0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均＜0.05).结论 益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-proBNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好."}
{"id": "p36754", "text": "痰热清注射液治疗合胞病毒性急性气管-支气管炎32例\t目的 观察痰热清注射液治疗合胞病毒性急性气管-支气管炎的疗效。方法 将患者60例，随机分为2组，治疗组予痰热清注射液静滴，对照组予利巴韦林静滴，疗程均为7d。比较两组的疗效。结果 治疗组总疗效、病情评分和发热症状起效时间均优于对照组。结论 痰热清注射液对合胞病毒性急性气管-支气管炎有良好效果。"}
{"id": "p36755", "text": "化瘀祛痰方对动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积的影响\t目的 探讨化瘀祛痰方治疗动脉粥样硬化的可能作用机制.方法 将60只雄性新西兰白兔随机分为空白组、模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组,每组15只.空白组普通饲料喂养,其他组高脂饲料喂养同时结合免疫损伤法建立动脉粥样硬化模型.造模8周后,化瘀祛痰方组给药剂量16g/(kg·d),辛伐他汀组给药剂量1.4mg/(kg·d),空白组和模型组给予8 ml/(kg·d)生理盐水.4周后苏木素-伊红(HE)和油红O染色观察肝组织形态学改变;Elisa法检测家兔肝脏及血清中白细胞介素18 (IL-18)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western blot法检测家兔肝脏含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)、黑素瘤缺乏因子2(AIM2)、gasdermin D蛋白(GSDMD)蛋白表达. 结果 与空白组相比,模型组家兔肝组织肿胀明显、脂肪空泡清晰可见,胞浆内有大量脂滴蓄积;血清及肝脏组织内IL-18、IL-1β含量升高,细胞焦亡相关Caspase-1、GSDMD、NLRP3、AIM2蛋白表达水平上升(P ＜0.05或P＜0.01).与模型组相比,化瘀祛痰方组及辛伐他汀组脂肪空泡明显减少或消失,肝组织形态恢复或部分恢复正常;血清及肝脏组织内IL-18、IL-1β含量下降,细胞焦亡相关蛋白Caspase-1、GSDMD、NLRP3表达水平下降(P＜0.05或P＜0.01),AIM2蛋白表达水平无明显改变(P＞0.05). 结论 化瘀祛痰方可能通过调控NLRP3/Caspase-1通路影响细胞焦亡,从而改善动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积."}
{"id": "p36756", "text": "口腔鳞癌中MMP-9的表达与巨噬细胞测定的意义\t目的:探讨基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)的表达和巨噬细胞的浸润在口腔鳞癌的侵袭和转移中的意义及相互关系.方法:采用免疫组化SABC法分别检测MMP-9和CD68(标记巨噬细胞)在42例口腔鳞癌和10例口腔正常组织的表达情况.结果:MMP-9的表达和巨噬细胞计数在口腔鳞癌中均显著高于正常组(P＜0.05);肿瘤组织中MMP-9的表达及巨噬细胞计数与口腔鳞癌的淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05);而且它们之间呈正相关关系(γ=0.443,P＜0.01).结论:MMP-9和巨噬细胞可能在口腔鳞癌的侵袭及转移中发挥重要作用,其机制可能与巨噬细胞作用于肿瘤细胞并协助上调肿瘤细胞中MMP-9的表达有关."}
{"id": "p36757", "text": "癫痫患儿生活质量及家庭干预效果评价\t目的 研究癫痫患儿生活质量、影响因素并评价家庭干预的效果.方法 对象为4～18岁癫痫患儿506人.生活质量量表采用癫痫患儿生活质量问卷,父母焦虑测量采用综合医院焦虑抑郁情绪测定量表.结果 癫痫患儿生活质量与正常对照在许多方面差异有统计学意义(P＜0.05).偏相关分析显示,患儿生活质量与父母焦虑、抗癫痫药数量、首次发作年龄、发作频率和病程等呈显著相关(P＜0.05).患儿生活质量及各分项在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫患儿生活质量与正常对照差别明显;父母焦虑是影响癫痫患儿生活质量的重要因素;家庭干预是改善患儿生活质量的一种手段."}